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Déterminants de la santé
Les déterminants de la santé sont des facteurs qui ont une influence positive ou négative sur la santé d'un individu. Ils peuvent être classés en cinq groupes: les facteurs biologiques; le mode de vie individuel; l'environnement social; les conditions de vie et de travail et les conditions socio-économiques, culturelles et environnementales.
Les facteurs biologiques ou génétiques font référence à l'âge, au sexe et à la constitution génétique d'une personne. Le mode de vie individuel se réfère aux comportements en matière de santé, tels que le régime alimentaire ou la consommation de substances psychoactives. L’environnement social regroupe l'intégration dans des réseaux tels que la famille, le cercle d'ami·e·s ou la communauté locale. Les conditions de vie et de travail font référence à des facteurs tels que la situation au travail, l'éducation, les conditions de logement ou l'accès aux services de santé. Enfin, les conditions socio-économiques, culturelles et environnementales comprennent des facteurs au niveau de la société et de l'environnement en général, par exemple les inégalités sociales.
L'interaction des déterminants de la santé est complexe et doit être prise en compte dans le travail de prévention. Le comportement d'une personne en matière de santé, par exemple, est fortement influencé par le facteur déterminant des conditions de vie et de travail. En effet, les ressources financières, le niveau d'éducation, la situation de logement ou encore le statut social influencent le mode de vie d'une personne en matière de fumée, d’alimentation et d’activité physique, entre autres. Les conditions de vie et de travail d'un individu et leurs impacts sur la santé sont pour leur part liées à l’égalité entre les membres de la société. La recherche s'intéresse donc à la relation entre les inégalités sociales et la santé et aux facteurs déterminant le comportement en matière de santé.
Dans la littérature, le modèle des déterminants de la santé est aussi désigné sous le terme de «déterminants sociaux de la santé». Au départ, le modèle basé sur Dahlgren et Whitehead (1991) ne comportait que quatre niveaux de déterminants de la santé. Les facteurs de risque et de protection individuels, les prédispositions génétiques et biologiques ainsi que la constitution psychique ne faisaient pas partie des premiers concepts de déterminants de la santé. Dans la perspective actuelle, la promotion de la santé prend en compte non seulement les facteurs structurels au niveau micro et macro-social, mais aussi les facteurs biologiques et psychiques individuels et les interactions entre le système, l’individu et l’environnement.
Sources
Abel, T./Kolip, P. (2018): Grundlagen von Gesundheitsförderung und Prävention. S. 161-171. In: M. Egger et al. (Hrsg.), Public Health kompakt. Berlin/Boston: Walter de Gruyter.
Dahlgren, G./Whitehead, M. (1991): Policies and strategies to promote social equity in health. Stockholm: Institute for Future Studies.
Groupe de pilotage des Commissions fédérales pour les problèmes liés à l'alcool, pour les questions liées aux drogues et pour la prévention du tabagisme (Ed.) (2010): Défi addictions. Fondements d'une approche durable de la politique des addictions en Suisse. Berne: Groupe de pilotage Défi addictions.
Office fédéral de la santé publique / Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé (Ed.) (2016): Stratégie nationale Prévention des maladies non transmissibles (stratégie MNT) 2017 - 2024. Berne: Office fédéral de la santé publique (OFSP).
Promotion Santé Suisse (2011): Déterminants de la santé. In: quint-essenz.ch/Glossaire. www.quint-essenz.ch/fr/concepts/225, accès le 18.03.2021.
Richter, M. (2018): Determinanten von Gesundheit. In: Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. Leitbegriffe der Gesundheitsförderung. https://www.leitbegriffe.bzga.de/alphabetisches-verzeichnis/determinanten-von-gesundheit/, Zugriff 13.12.2018.