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geb. --.--.----
Sildenafil und Glyceroltrinitrat beeinflussen sich gegenseitig
Kontraindiziert
Risiko
Verstärkte Blutdrucksenkung
Mechanismus
Sildenafil inhibiert selektiv die Phosphodiesterase (PDE5), welche cGMP abbaut. Glycerolnitrat aktiviert die Guanylat-Cyclase, welche cGMP bildet.
Effekt
Durch den starken Anstieg von cGMP reduziert sich der Blutdruck stark.
Empfehlung
Die kombinierte Therapie von Sildenafil und Glyerolnitrat absolut ist kontraindiziert. Aufgrund der Halbwertszeit des Sildenafil von 3-5 Stunden sollte frühestens 24 Stunden nach Absetzen von Sildenafil ein Nitrat gegeben werden. Bei Komedikation von Sildenafil mit CYP3A4-Inhibitoren, bei Nieren- und/Leberinsuffizienz kann jedoch ein längerer Zeitabstand erforderlich sein.
Literatur
Klassifikation
Die Grundlage für die Klassifikation ist die referenzierte Literatur und ein validiertes und nachvollziehbares Entscheidungsmodell. Die getroffenen Entscheidungen für die Einteilung des Schweregrads werden durch den Flowchart visualisiert.
Letzte Aktualisierung des Textes am 29.05.2018