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Una terapia sostitutiva a base di diacetilmorfina (forma farmaceutica dell’eroina) è indicata per chi soffre di una dipendenza grave dall’eroina ed è dispensata in centri specializzati.
La terapia basata sulla prescrizione di diacetilmorfina (terapia basata sulla prescrizione di eroina, HeGeBe) consiste nella somministrazione strettamente regolamentata e controllata di diacetilmorfina nel quadro di un monitoraggio medico e psicosociale. Sperimentata per la prima volta in Svizzera nel 1994 in uno studio di coorte, questa terapia si è imposta come misura terapeutica in seguito ai risultati positivi ottenuti ed è stata così iscritta nella legge sugli stupefacenti in occasione della sua revisione nel 2011. Nel 2020, circa 1600 persone dipendenti hanno seguito questa terapia in 22 centri ambulatoriali specializzati e un penitenziario. In Svizzera, circa l’8 per cento delle persone tossicodipendenti beneficia anche di una terapia sostitutiva a base di diacetilmorfina.
Le autorizzazioni, la sorveglianza, il controllo e l’informazione relativi a questa terapia sono di competenza dell’UFSP.
Gli obiettivi della terapia basata sulla prescrizione di diacetilmorfina corrispondono a quelli di altre terapie di sostituzione:
- creare un legame terapeutico a lungo termine;
- migliorare lo stato di salute psicofisica delle persone e favorire la loro integrazione sociale;
- indurre un consumo a basso rischio e creare le condizioni per un’astinenza duratura;
- allontanare i consumatori da ambienti illegali e prevenire la criminalità legata all’approvvigionamento di sostanze.
La terapia basata sulla prescrizione di diacetilmorfina è stata sottoposta ad un monitoraggio e una valutazione scientifica fin dal 1994:
I risultati sono evidenti e dimostrano un miglioramento costante della salute mentale e fisica, nonché della situazione sociale delle persone dipendenti; la criminalità è diminuita nettamente.
I criteri per sottoporsi a una terapia basata sulla prescrizione di diacetilmorfina sono:
- maggiore età (18 anni);
- dipendenza grave dall’eroina da almeno due anni;
- almeno due tentativi di trattamento infruttuosi precedenti (con risultati insoddisfacenti o discontinui);
- ripercussioni fisiche, psichiche o sociali dovute al consumo.
Nel quadro della terapia basata sulla prescrizione di diacetilmorfina, l’UFSP svolge i compiti seguenti:
- rilasciare autorizzazioni a istituzioni, medici e pazienti;
- sorvegliare le istituzioni ed effettuare i relativi controlli in collaborazione con le autorità cantonali competenti;
- coordinare la rete HeGeBe allo scopo di promuovere lo scambio di esperienze e conoscenze;
- elaborare il rapporto annuale sulla terapia basata sulla prescrizione di diacetilmorfina.
Documenti
Informazioni sulle domande e le autorizzazioni per il trattamento con diacetilmorfina (PDF, 233 kB, 21.07.2021)disponibile in tedesco e francese
Domanda di autorizzazione al/alla paziente (PDF, 217 kB, 21.07.2021)disponibile in tedesco e francese
Domanda d'ospedalizzazione (PDF, 157 kB, 21.07.2021)disponibile in tedesco e francese
2020–2021 Terapia basata sulla prescrizione di diacetilmorfina (eroina): analisi della situazione
- Traitement avec prescription d’héroïne: analyse de la situation: Prise de position de l'OFSP 2021 (PDF, 212 kB, 12.11.2021)(solo in francese)
- Traitement avec prescription d’héroïne: analyse de la situation: Executive summary 2021 (PDF, 215 kB, 12.11.2021)(in francese)
- Situationsanalyse der HeGeBe: Schlussbericht 2021 (PDF, 1 MB, 12.11.2021)(solo in tedesco)
- Traitement avec prescription d’héroïne: analyse de la situation: Cahier des charges 2020 (PDF, 500 kB, 05.06.2020)(in francese)
Trattamento a base di eroina/diacetilmorfina in Svizzera: resultati delle indagini
Per i risultati delle indagini cfr. sito in tedesco o francese
Legislazione
Il trattamento con diacetilmorfina è strettamente regolato dalla legge. Le basi legali per questo sono:
Ultima modifica 22.07.2022