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Pour répondre
à votre première question, j’ai revu la statistique des effets secondaires
signalés dans une grande statistique de patients traités à l’Enbrel et
comparés avec une série placebo.
Les cas de
vertiges sont très peu nombreux (7 cas sur 349), même moins fréquents que
dans la série placebo. Les cas de malaise-faiblesse sont encore moins fréquents
(5 cas sur 349). L’hypertension et la tachycardie ne sont pas signalés, de même
que les troubles de la vision.
Personnellement,
nous pensons que les troubles que vous signalez doivent être rapportés plutôt
au traitement de cortisone : la dose de 20 mg par jour est suffisante pour
entraîner ce genre de troubles.
La
polyarthrite rhumatoïde, ou tout au moins ses formes sévères, est susceptible
de se compliquer d’une vascularite, tout particulièrement aux membres
inférieurs, et surtout aux points de pression ou de frottement.
Les
traitements de sels d’or (dose cumulative supérieure à 5 grammes) peuvent
provoquer une chrysose, c’est-à-dire des pigmentations bleuâtres, particulièrement
au niveau des paupières.
En
revanche nous ne connaissons pas de relation entre le traitement de sels d’or
et la vascularite ou les ulcérations cutanées.
Le
pronostic de la vascularite dépend d’une part de l’état de la circulation
artérielle de vos membres inférieurs (apprécié par un examen Doppler) et de
l’existence ou non d’une ulcération cutanée. Dans l’ignorance de ces
données, nous ne pouvons pas répondre à votre dernière interrogation.