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La cardiomyopathie hypertrophique (CMH) est une affection héréditaire avec un large éventail de présentation clinique. En présence d'une composante obstructive symptomatique au niveau de la chambre de chasse du ventricule gauche les options thérapeutiques visent en premier lieu à diminuer le gradient intraventriculaire en espérant par ce biais non seulement améliorer les symptômes mais aussi le pronostic à long terme. Les options thérapeutiques discutées sont l'approche médicamenteuse, l'implantation d'un stimulateur cardiaque, la myectomie septale et la réduction septale non chirurgicale (RSNC). Les deux uniques options permettant l'abolition du gradient intraventriculaire sont les deux dernières. La RSNC semble avoir un moindre taux de complications globales que l'approche chirurgicale à l'exception des blocs AV complets qui sont plus fréquemment décrits dans les premières séries de RSNC. Ces deux options peuvent être retenues comme équivalentes. Le choix de l'option thérapeutique utilisée doit tenir compte de l'âge du patient, des comorbidités et des anomalies cardiaques ultérieures associées à la CMH.