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Peut-on améliorer l’insuffisance cardiaque par une supplémentation en fer per os lors de carence martiale ?
Rev Med Suisse
2017; volume 13.
1668-1668
Les guidelines 2016 sur l’insuffisance cardiaque (IC) de l’European Society of Cardiology recommandent l’administration de carboxymaltose ferrique IV en cas de carence martiale (ferritine < 100 mcg/l ou ferritine entre 100 et 299 mcg/l avec une saturation de la transferrine < 20%) avec un niveau d’évidence IIa. Cette recommandation se fonde en particulier sur l’étude FAIR-HF1 qui avait montré que l’administration de carboxymaltose ferrique IV améliorait les symptômes, la qualité de vie et la capacité fonctionnelle des patients avec une IC NYHA II-III avec diminution de la fonction systolique. La question se pose si une supplémentation en fer per os dans l’IC pourrait être également bénéfique. C’est la raison pour laquelle cette étude2 nord-américaine, prospective en double insu, a inclus 225 patients avec une IC et une dysfonction systolique (FEVG < 40%) présentant une carence martiale selon les critères des guidelines précités. Les patients étaient randomisés et recevaie...