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Esami della funzionalità tiroidea per la diagnosi di sospetta disfunzione tiroidea primaria o secondaria
Gli esami della funzionalità tiroidea sono impiegati per la diagnosi e il monitoraggio dei disturbi tiroidei. La maggior parte delle linee guida raccomanda l’approccio a due fasi: si misura prima il TSH, e poi la (libera [f]) T4/(f)T3 solo se il TSH non rientra nei valori di riferimento o se a livello clinico si sospetta una secrezione di TSH anomala. Tuttavia, si osserva che il TSH e la (f)T4/(f)T3 sono spesso misurati congiuntamente nell’esame con approccio a una fase. A favore dell’approccio a una fase depone il fatto che esso permette di evitare le mancate diagnosi di pazienti con livelli normali di TSH e livelli di ormone tiroideo al di fuori dei valori di riferimento.
Lo scopo del presente HTA è valutare le evidenze cliniche ed economiche disponibili associate agli approcci di esame a una fase e a due fasi negli adulti con sospetta disfunzione tiroidea primaria o secondaria.