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La fibromyalgie (FM) n'est pas le seul diagnostic à envisager en présence d'un patient souffrant de douleurs diffuses. Un certain nombre de diagnostics différentiels doivent être considérés sous peine de sur-diagnostic et d'erreur de prise en charge. Outre une anamnèse et un examen clinique approfondi, un bilan biologique ciblé sera effectué. Nous passons en revue les principaux diagnostics différentiels de douleurs diffuses. En l'absence d'élément pour une étiologie spécifique, le diagnostic de FM doit être évoqué devant un cortège de symptômes associant des algies spontanées et diffuses, une asthénie et des douleurs provoquées par la palpation de certains points musculo-tendineux.