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Clozapin und Flucloxacillin beeinflussen sich gegenseitig
Monitorisierung
Risiko
Additives bzw. erhöhtes Risiko für das Auftreten einer Agranulozytose
Mechanismus
Das atypische Neuroleptikum Clozapin weisst als mögliche gelegentliche Nebenwirkung eine Agranulozytose auf. Das Antibiotikum Flucloxacillin hat diese Nebenwirkung in sehr seltenen Fällen ebenfalls gezeigt [Shuman M, 2012][Andersohn F, 2007][Curtis BR, 2014].
Effekt
Beide Substanzen sind mit dem Risiko einer seltenen, aber potentiell lebensbedrohlichen Agranulozytose assoziiert worden. Unter Umständen besteht in der Kombination ein erhöhtes Risiko für Blutbildveränderungen bzw. Agranulozytose.
Empfehlung
Gemäss Schweizer Fachinformation ist die gleichzeitige Anwendung von Clozapin mit Arzneimitteln, die möglicherweise eine Agranulozytose hervorrufen können, formal kontraindiziert. Werden die für die Therapie mit Clozapin ohnehin notwendigen wöchentlichen bis monatlichen Kontrollen des Differentialblutbildes zuverlässig durchgeführt, erscheint die Kombination von Clozapin und Flucloxacillin durchaus möglich.
Literatur
Klassifikation
Die Grundlage für die Klassifikation ist die referenzierte Literatur und ein validiertes und nachvollziehbares Entscheidungsmodell. Die getroffenen Entscheidungen für die Einteilung des Schweregrads werden durch den Flowchart visualisiert.
Letzte Aktualisierung des Textes am 29.05.2018