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This is a text translated from Italian to Rumantsch Grischun.
Votazione popolare cantonale del 3 marzo 2002

La nuova riduzione dei premi e quello che c'è ancora da dire in proposito

Del Consigliere di Stato dott. Peter Aliesch

Direttore del Dipartimento di giustizia, polizia e sanità dei Grigioni

I costi della sanità sono un tema molto scottante, tra cui i premi delle casse malati danno adito alle discussioni più accese. Tutti noi li riteniamo forse sempre troppo elevati. Chi non vorrebbe già oggi le prestazioni sanitarie di domani al prezzo di ieri? Ma purtroppo ciò non è realizzabile. È per contro giustificata la richiesta di mantenere il carico dei premi entro limiti sopportabili da tutte le economie domestiche; e proprio questo è l'obiettivo che ci proponiamo di raggiungere con le due proposte cantonali in votazione il 3 marzo. Mi fa particolarmente piacere quindi vedere che le nostre proposte incontrano consenso da tutte le parti: dal Gran Consiglio, dalle reazioni tra la popolazione e dai commenti dei mass media giungono attestazioni secondo cui la nuova legislazione, che viene presa ad esempio da tutto il paese costituisce un modello a carattere pionieristico, esemplare sotto il profilo sociopolitico. Quale Consigliere di Stato responsabile, reazioni di questo tipo mi fanno naturalmente molto piacere. Le collaboratrici e i collaboratori del mio Dipartimento, in stretta collaborazione con altri responsabili del progetto, sono riusciti a realizzare le mie idee e le mie intenzioni in modo magistrale. Cosa resta ancora da dire? Piuttosto poco sulla legislazione vera e propria, mentre va detto ancora qualcosa sugli scenari che hanno fatto da sfondo al progetto, il quale potrebbe senz'altro essere preso come guida anche per legislazioni in altri settori della politica.

Tra le ragioni per le quali raccomando a tutte le cittadine e a tutti i cittadini di accogliere le due "proposte di riduzione dei premi", vorrei accennare solo a tre punti centrali. Primo: il nuovo sistema porterà una considerevole riduzione dei premi a tutti coloro che ne hanno veramente bisogno. Secondo: è previsto l'esonero totale dei premi per coloro che beneficiano dell'assistenza pubblica e di sussidi di maternità nonché di prestazioni complementari all'AVS/AI. Terzo e ultimo: l'aumento dei premi, purtroppo inevitabile anche in futuro, dovrà essere assorbito completamente da sussidi supplementari. Gli aumenti dei premi perdono così buona parte del carattere di spauracchio per coloro che per forza di cose si trovano a dover gestire i mezzi finanziari di cui dispongono con meticolosa parsimonia.

Vorrei spiegare, almeno in parte, perché siamo riusciti a mettere a punto una nuova legislazione, che oggi viene vista come un modello a carattere pionieristico. Non si dice a torto che il successo ha molti padri. Questo è il caso anche per le due proposte in votazione sulla riduzione dei premi. A questo proposito vorrei citare l'iniziativa presentata dal PS grigione e dai sindacati il 1° maggio 2000. A mio giudizio all'iniziativa va riconosciuto il merito di aver accelerato considerevolmente il processo decisionale in sede politica. Ha esercitato pressione, ha spronato ad elaborare una proposta ancora migliore ed ha facilitato una più completa e rapida realizzazione delle idee del Dipartimento. I concetti chiave della nuova legislazione a dire il vero li avevamo già formulati alla fine degli anni '90. In materia di riduzione dei premi, volevamo trovare la via per passare dal meccanismo puramente politico finanziario quale è stato finora a uno che avesse come motore ragioni sociopolitiche. Fino ad ora infatti il Gran Consiglio era chiamato a decidere solo sui mezzi finanziari da stanziare per la riduzione dei premi; quindi una decisione puramente di politica finanziaria, quando oggi invece tutti parlano di nuovi modelli amministrativi, di gestione dell'Amministrazione volta all'efficacia, di New Public Management.

Si chiede di fissare obbiettivi e azioni, operando nell'ottica del cliente. Se tuttavia si vuole evitare che queste dichiarazioni d'intenti restino solo tali, devono trovare realizzazione concreta nella legislazione. Con il nostro progetto di riduzione dei premi, a mio avviso, questo è avvenuto per la prima volta in modo coerente. Innanzitutto abbiamo definito chiari criteri-guida e obiettivi di carattere sociopolitico. Il passo successivo è stato quello di fissare quale quota massima del reddito di un'economia domestica si può ragionevolmente destinare al pagamento dei premi delle casse malati. Il Governo, nella sua nuova composizione, dal 1999 ha fatto propri e sostenuto questi nuovi pensieri: è stato un ulteriore ed importante passo avanti nel lavoro di progetto, che come altri tasselli era imprescindibile per la formulazione delle due proposte di voto. Con l'accettazione da parte del Popolo dei Grigioni, l'anno prossimo verrebbero stanziati circa 80 milioni per la riduzione dei premi. Sono circa 25 milioni in più rispetto a quest'anno. Con il nuovo sistema nel 2003 potremo attingere a circa 60 milioni di mezzi finanziari della Confederazione. Un doppio sì a entrambe le proposte di riduzione dei premi ridurrà in modo decisivo la pressione su quelle cittadine e quei cittadini dei Grigioni che maggiormente sono gravati dai premi delle casse malati.

Organo: Consigliere di Stato Peter Aliesch

Fonte: it Consigliere di Stato Peter Aliesch

Data: 22.02.2002

Per la votaziun chantunala dals 3 da mars 2002

La nova reducziun da las premias e tge ch'è anc da dir

da cusseglier guvernativ dr. Peter Aliesch

schef dal departament da giustia, polizia e sanitad

Ils custs da la sanadad publica èn in tema dal qual i vegn savens discutà - il pli vehementamain da las premias da las cassas da malsauns. Probablamain considerain nus tuts quellas per memia autas. Tgi na vul betg gia oz las prestaziuns da sanadad da damaun per ils pretschs da ier? Quai na funcziunescha betg. Giustifitgada è dentant la pretensiun che la chargia finanziala da las premias stoppia esser supportabla per tut ils tegnairchasas. E gist quai è la finamira che nus vulain cuntanscher cun ils dus projects chantunals da votaziun davart la reducziun da las premias ils 3 da mars. I fa a mai grond plaschair ch'ins va da tuttas varts d'accord cun noss projects da votaziun: en il cussegl grond, en las reacziuns da la populaziun ed en ils commentaris en las medias vegni attestà che la nova legislaziun saja in mussavia per l'entir pajais ed in model da tempra da pionier sco er in exempel sociopolitic. Sco cusseglier guvernativ responsabel legran talas reacziuns natiralmain mai. Igl è reussì en moda exemplara a mias collavuraturas ed a mes collavuraturs en il departament da realisar mias ideas ed intenziuns en stretga collavuraziun cun ulteriurs responsabels per il project. Tge datti anc da dir? Bain pauc davart la legislaziun per propi, dentant insaquantas chaussas davart la significaziun da quest project. Quel pudess senz'auter er esser in mussavia per legislaziuns sin auters secturs da la politica.

Tar ils motivs pertge ch'jau proponel a tuttas Grischunas ed a tuts Grischuns d'acceptar ils "dus projects da votaziun davart la reducziun da las premias" vi jau sulettamain rinviar a trais puncts centrals: Primo vegn il nov sistem a purtar ina reducziun considerabla da las premias per tut las persunas che han da basegn. Secundo è previsa ina distgargia cumpletta per retschavidras e retschaviders da sustegniments publics e da contribuziuns da maternitad sco er da prestaziuns supplementaras a la AVS/AI. Finalmain duai l'augment da las premias cun il qual igl è deplorablamain er da quintar en l'avegnir vegnir mitigià cun contribuziuns supplementaras. L'augment da las premias fa perder la tema cunzunt a quellas persunas che ston ir enturn fitg spargnusamain cun lur meds finanzials per gronda part.

Jau vi almain empruvar da respunder a la dumonda daco ch'igl è reussi a nus da crear ina nova legislaziun che vegn numnada oz in model cun caracter da pionier. Ins na di betg senza raschun ch'il success haja blers babs. Uschia sa deporti er cun ils dus projects da votaziun davart la reducziun da las premias da las cassas da malsauns. En quest connex vi jau menziunar l'iniziativa inoltrada il 1. da matg 2000 da la PS dal Grischun e dals sindicats. Tenor mes giudicat èsi il merit da l'iniziativa d'avair accelerar decisivamain il process da decisiun. Ella ha fatg pressiun, ella è stada la stimulaziun d'elavurar ina proposta anc meglra ed ella ha facilità da realisar las imaginaziuns dal departament anc pli cumplainamain e pli speditivamain. L'idea fundamentala da la nova legislaziun ch'è da crear avain nus numnadamain gia formulà a la fin dals onns novanta. Nus vulevan chattar ina via en connex cun la reducziun da las premias davent da la regulaziun actuala spirantamain politic-finanziala tar ina regulaziun sociopolitica. Fin qua aveva il cussegl grond da decider sulettamain davart ils meds finanzials ch'eran da metter a disposiziun per la reducziun da las premias - ina decisiun puramain da la politica finanziala. Da preschent discurran tuts da novs models d'administraziun, da la direcziun efficazia d'administraziun, dal New Public Management.

I vegn pretendì d'agir a "moda orientada vers la clientella", da fixar las finamiras ed ils effects. Sche talas decleraziuns d'intenziun na duain betg esser sulettamain chastels en l'aria, ston ellas vegnir realisadas en la legislaziun. Cun noss project per la reducziun da las premias è quai, tenor mes savair, vegnì realisà consequentamain per l'emprima giada. Nus avain definì l'emprim clers princips directivs sociopolitics e cleras finamiras. A moda constructiva avain nus alur fixà tge part maximala da las entradas d'in tegnairchasa ch'è cumportabla per pajar las premias da las cassas da malsauns. Questas novas reflexiuns èn vegnidas sustegnidas da la regenza en sia nova cumposiziun dapi l'onn 1999 - in ulteriur element constitutiv impurtant per la lavur da project ch'è stà absolutamain necessari per formular ils dus projects da votaziun. Sch'il pievel grischun accepta ils dus projects da votaziun, stattan l'onn proxim a disposiziun radund 80 milliuns francs per la reducziun da las premias. Quai èn circa 25 milliuns francs dapli che l'onn current. Cun il nov sistem pudain nus retrair da la confederaziun circa 60 milliuns francs per l'onn 2003. In dubel gea als "dus projects da votaziun davart la reducziun da las premias" vegn a levgiar considerablamain en l'avegnir las Grischunas ed ils Grischuns ch'èn engrevgiads il pli fitg dal squitsch da las premias.

Gremi: cusseglier guvernativ Peter Aliesch

Funtauna: rg cusseglier guvernativ Peter Aliesch

Data: 22.02.2002