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L’atrésie des voies biliaires est une maladie rare qui se caractérise par une obstruction des voies biliaires survenant en période périnatale, entraînant une cholestase et une cirrhose hépatique sévère. Pour rétablir le flux biliaire du foie vers l’intestin et éviter une transplantation hépatique précoce, une intervention chirurgicale doit être faite avant 30 jours de vie. Plusieurs études montrent que le diagnostic d’une cholestase est malheureusement souvent trop tardif.
Une campagne de santé publique d’information sur la cholestase néonatale baptisée «Alerte jaune» se déroule actuellement en France. Le dépistage est basé sur l’observation des selles du nourrisson. Celles-ci sont normalement de couleurs vives (jaune or, vert foncé, ocre bronze), en raison de la présence de bilirubine, pigment biliaire normalement éliminé dans l’intestin. Une cholestase se reconnaît simplement à la décoloration des selles (jaune pâle, beiges, blanches ou grises), signe que la bile n’arrive plus dans l’intestin. Ni l’allaitement, ni un changement d’alimentation ne peuvent donner de selles décolorées.
Les parents sont encouragés à contrôler à l’aide d’une échelle de couleur (voir dépliant en lien ci-dessous) la couleur des selles de leur nouveau-né pendant les 45 premiers jours de vie, en étant d’autant plus vigilants s'il a une jaunisse.
En Suisse, une campagne de dépistage de la cholestase néonatale est réalisée actuellement à plus petite échelle dans le cadre d’un projet pilote national.
Source:
_Orphanet, newsletter septembre 2012