Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/03388.jsonl.gz/910

Interview mit Dr. Visintini, einem der Begründer der GET-Methode für die Behandlung von Borderline-Persönlichkeitsstörungen.
Was ist eine Borderline-Persönlichkeitsstörung?
Die Borderline-Persönlichkeitsstörung wird hauptsächlich durch einen Teil des Gehirns verursacht, der nicht richtig funktioniert: Die Amygdala (der Teil des Gehirns, der die Emotionen steuert) ist überentwickelt und verhindert die Entwicklung der präfrontalen Bereiche (Bereich, der an der Planung komplexer kognitiver Verhaltensweisen, am Ausdruck der Persönlichkeit, an der Entscheidungsfindung und an der Steuerung des Sozialverhaltens beteiligt ist).
Der an dieser Störung leidende Person ist daher nicht in der Lage, Emotionen zu entschlüsseln, da er nur zwei Grundemotionen kennt: Wut und Traurigkeit, aber nicht alle anderen. Außerdem kennt er sie immer nur (mit dem impulsiven Ausbruch) und nie mit der Erkenntnis seines eigenen psychischen Zustands und ohne die Fähigkeit, sie zu mentalisieren.
Der Patient verfügt also nicht über die Mittel, die es ihm ermöglichen, mit den Situationen des täglichen Lebens umzugehen, was dazu führt, dass er sich vom Rest der Welt entfremdet fühlt: Er hat das Gefühl, dass er nicht die Würde hat, unter anderen zu sein, und fürchtet ständig, verlassen zu werden. Dies führt dazu, dass er neue Situationen vermeidet, die ihn durcheinander bringen könnten. Er macht automatisch keine wirkliche Erfahrung mit dem Aufbau seiner eigenen Gefühlswelt in jungen Jahren, er vermeidet lieber neue Situationen.
Woraus besteht die GET-Methode, für wen ist sie gedacht und warum ist in den letzten Jahren ein Bedarf an einer solchen Behandlung entstanden?
In den letzten 15 Jahren ist die Zahl der Fälle in Bezug auf das Durchschnittsalter, das früher zwischen 25 und 30 Jahren lag, erheblich zurückgegangen und liegt jetzt zwischen 16 und 25 Jahren. Diese Daten haben uns dazu geführt, eine Behandlung zu entwickeln, die sich nicht nur mit dem dysfunktionalen Verhalten, sondern auch mit der Persönlichkeit des Betroffenen befasst. Das Verhalten ist nichts anderes als der Ausdruck der Persönlichkeit, und wenn wir uns nicht auf dynamische Weise um die Persönlichkeit des Subjekts kümmern, werden wir nur eine Antwort auf das Verhalten gegeben haben, aber ansonsten wird sich nichts anders ändern.
Der Gedanke der GET war: Wir sollten uns zunächst mit dem verhaltensbezogenen Teil befassen, solange der Patient seine eigene Fähigkeit zur Mentalisierung strukturiert hat, um seine eigenen Gefühle und die der anderen zu verstehen, um zu verstehen, warum er krank ist und was ihn emotional dysreguliert. Sobald er das Instrumentarium hat, um Emotionen zu erkennen und zu bewältigen, wird er damit beginnen, dies in einem dynamischeren Sinne in Gruppen mit anderen Menschen zu tun, so dass er dann menschliche Beziehungen erleben kann, in denen er wie die anderen ein Experte für Emotionen wird.
Die GET-Erfahrungsgruppen sind Orte des emotionalen Erlebens, vier Gruppen in der ersten und vier in der zweiten Phase, in denen der Patient nicht wie in anderen Behandlungsformen etwas beigebracht bekommt, sondern er ist es, der zusammen mit seinen Gruppenkameraden die eigene Erfahrung, die eigene Vorstellung von Freude, Angst, Traurigkeit und Ärger konstruiert.
Die Person lernt sie kennen, indem er anfängt, sie in einem phänomenologischen Sinne zu beschreiben (was passiert in meinem Gehirn) und durch die Erfahrung in einer Gruppe, in der jeder z. B. über Traurigkeit spricht, darüber, wie die Krise passiert ist, oder darüber, wie man die Krise plant, um sie zu vermeiden.
Das zentrale Thema der GET-Methode ist die Gruppe. Warum ist die Gruppe für diese Art von Patienten so wichtig?
In der Welt, fühlen sich die Patienten ausgeschlossen. In diese Gruppen fühlen sie sich eingeschlossen. Die Mehrheit der Therapien für Borderline-Patienten wird in Gruppen durchgeführt, obwohl der Unterschied liegt zwischen „Gruppentherapie“ und „Therapie in einer Gruppe“. Gruppentherapie bedeutet, dass ich in die Gruppe gehe, die Dinge tue, die ich tun muss, und dann wieder gehe (individualistische Position). Therapie in einer Gruppe ist ein Konzept der Teamarbeit: wir arbeiten alle gemeinsam an dem, was passiert (z. B. in der Krisengruppe bringt jeder eine Krise mit, die er im Laufe der Woche erlebt hat, aber die Gruppe stimmt über eine Krise ab und alle bearbeiten sie).
Dies ist sehr nützlich für das Selbstvertrauen, da alles, was der Patient fühlt, gehört und geschätzt wird: Die Gruppe hilft sich gegenseitig, die Phänomene, die im Kopf des Patienten vorgehen, auszudrücken und sie so zu ordnen, im Gegensatz zu seinem Gefühl der Isolation und des Gefühlschaos.
Die Methode strukturiert sich in drei verschiedene Phasen. Wie entwickeln sich die Phasen und die Patienten während der Phasen? Gibt es Ihrer Meinung nach, eine Phase, in der die Patienten anfangen zu „heilen“?
Ab dem Zeitpunkt der Aufnahme und alle 3 Monate führt der Patient selbst geführte Tests durch, die in Diagramme übersetzt werden. Auf diese Weise hat der Patient alle 3 Monate die Möglichkeit, zusammen mit seinem Tutor die Quartale zu vergleichen.
Es ist auch eine Möglichkeit, ihren Pessimismus zu bekämpfen. Diese Menschen haben nie das Gefühl, sich wirklich zu verändern, aber wenn sie mit den Daten konfrontiert werden, merken sie es. Die ersten Veränderungen sind in den ersten 3 bis 6 Monaten zu beobachten, wenn Suizidgedanken, Selbstverletzungen und dysfunktionales Verhalten deutlich abnehmen.
In der Regel gehen sie nach etwa 3 Monaten von Phase 0 zu Phase 1 über (d. h. die Testperson kann eine Krise beschreiben und planen). Zwischen 9 und 12 Monaten gehen sie von Phase 1 zu Phase 2 (Endphase) über, in der sie endlich die Fähigkeit zur Mentalisierung erlangt haben und keine Krisen mehr haben.
Man spricht oft von Menschen mit Borderline-Störungen, gerade weil diese Borderline (Grenzlinie) das ist, was die Menschen von einem „normalen“ Leben und der Gesellschaft von der Integration trennt. Gibt es wirklich eine so eutliche Grenze?
Es ist vor allem der Patient, der die Abtrennung spürt, der sich abnormal, unpassend für die Welt, unwürdig fühlt. Er muss immer aus Scham verbergen, wie es ihm geht, weil er befürchtet, dass er hinausgeworfen wird, wenn andere wissen, wie er denkt, und was er tut.
Borderline-Menschen leben als Pseudo-Normale, weil sie wissen, dass sie nicht normal sind. Alles spielt sich in ihren Köpfen ab, aber das, was passiert, ist wahr, denn wenn sie über ihre Schnitte, ihre Sexualität, ihren Drogenkonsum sprechen, würden die Menschen ihr Leiden nicht verstehen: Die große Mehrheit der Freunde und Familienangehörigen hält es für ein Problem der Willenskraft.
Es sind Menschen, die Sklaven des Urteils sind, über sich selbst und über andere. Es sind Menschen, die bereits eine genetische Veranlagung haben, sie sind überempfindlich. Es sind Kinder, die eine Art von Aufmerksamkeit verlangen, auf die andere leider nicht immer eingehen können, und dadurch wird das Umfeld für sie schlechter.
Gerade weil die Störung Aspekte mit anderen psychiatrischen Störungen teilt (Komorbidität), wie kann sie mit Sicherheit identifiziert werden, wie kann sie realisiert werden?
Im Leben Das Subjekt ist aufgrund seiner Überempfindlichkeit gegenüber der Umwelt usw. während seines Lebens auf eine bestimmte Weise konfiguriert, das Subjekt ist empfindlich gegenüber Trennung, Angst, sehr empfindlich gegenüber menschlichen Beziehungen.
Der Verhaltensausdruck kann von unterschiedlicher Art sein (z. B. histrionisch, narzisstisch…), aber das sind Verhaltensausdrücke der Störung, der Organisation, die vom DSM als Störungen klassifiziert werden.
Die Persönlichkeitsorganisation hingegen äußert sich in verschiedenen Verhaltensweisen: Panikattacken, in einigen Fällen bipolare Störungen und Essstörungen.
Der Unterschied besteht darin, dass bei Borderline-Patienten die Komorbidität sehr stark von der Umgebung abhängt. Ein Borderline-Patient beispielsweise hat Stimmungsschwankungen, die auf die bipolare Störung zurückgeführt werden können. Der Unterschied besteht darin, dass die Stimmungsschwankungen bei einem Borderline-Patienten durch äußere Ereignisse (gute oder schlechte Nachrichten) beeinflusst werden, während der Prozess bei einem bipolaren Patienten unabhängig von der Umgebung abläuft.