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Thrombopénie
Thrombopénie
Par thrombopénie ou thrombocytopénie, on entend une diminution du nombre de plaquettes (thrombocytes). Il s’agit de cellules sanguines qui jouent un rôle prépondérant dans la coagulation du sang. La conséquence d’une thrombopénie est donc un risque accru de saignements.
- Thrombopénie immunitaire (TPI)
- Thrombopénie chez les patients souffrant d’hépatopathies chroniques (HPC)
Qu’est-ce que les thrombocytes et comment se forment-ils ?
Les plaquettes, ou thrombocytes, jouent, en association avec ce que l’on appelle les facteurs de coagulation, un rôle prépondérant dans la coagulation du sang. Bien plus petites que les globules rouges (érythrocytes) et les globules blancs (leucocytes), elles sont dépourvues de noyau cellulaire.
Comme les globules rouges et une partie des globules blancs, les plaquettes sont formées dans la moelle osseuse à partir de ce que l’on appelle les cellules souches et libérées en plus grandes quantités dans le sang après des blessures et des saignements. Les cellules souches sont des cellules capables de se différencier en différents types de cellules et de se diviser indéfiniment.
Chez un adulte en bonne santé, on trouve approximativement entre 150 000 et 440 000 thrombocytes par microlitre (µl = un millionième de litre) de sang. Chez les enfants, les valeurs normales sont légèrement différentes en fonction de l’âge. Selon le laboratoire qui analyse le sang, les valeurs limites (valeurs de référence) peuvent quelque peu varier. En général, elles sont indiquées sur les résultats de laboratoire.
Un nombre de thrombocytes trop élevé (thrombocytose) ou trop faible (thrombopénie) dans le sang conduit à des troubles de la coagulation.
Causes et conséquences d’un manque de thrombocytes
On parle de thrombopénie lorsque la diminution du nombre de thrombocytes conduit à une valeur (la plupart du temps) inférieure à 100 000 par µl de sang. Alors que l’on part du principe que des saignements spontanés apparaissent généralement lorsque la numération plaquettaire est inférieure à 20 000 - 30 000/µl, le risque de saignements dans le cadre d’interventions chirurgicales augmente dès que la numération plaquettaire passe sous la barre des 50 000/µl. La sévérité de la thrombopénie et le risque de saignements individuel effectif ne sont pas forcément corrélés.