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13-jähriger Hobby-Fussballspieler mit akuten Schmerzen und Schwellung im rechten Knie nach einem Match, aufgetreten nach starkem Fusstritt.
Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten?
Auflösung
Man beachte die offenen Epiphysenfugen. Es handelt sich um eine Apophysenavulsion an der Tuberositas tibiae (Morbus Osgood-Schlatter) bzw. am inferioren Patellapol (Morbus Sinding Larsen). Eine akute Manifestation ist trotz vorbestehender Beschwerden nicht selten. Es handelt sich um Ossifikationsstörungen der Apophyse bzw. um aseptische Osteonekrosen, gehäuft auftretend während eines starken Längenwachstums in der Pubertät. Die Prävalenz ist bei männlichen Sportlern erhöht. Die Prognose ist bei adäquater Behandlung (Sportpause, lokale antiphlogistische Massnahmen, Physiotherapie) günstig, selten kommt es bei fortgesetzter Belastung zur Ausbildung nekrotischer Ossikel.