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L’œil hypermétrope est plus court qu’un œil normal dès la naissance. Selon l’âge du patient l’œil peut focaliser l’image par accommodation (adaptation du cristallin élastique) permettant de transmettre une image claire au cerveau. Plus le patient est jeune, plus l’élasticité du cristallin est forte, plus l’accommodation est forte. Un œil normal doit accommoder uniquement de près, l’œil hypermétrope doit accommoder aussi de loin. L’accommodation et la convergence sont coordonnées. Lorsque l’hypermétropie n’est pas corrigée, cela crée une accommodation plus forte de l’œil normal, laquelle peut conduire à un strabisme convergent. Un strabisme de cette nature dans l’enfance peut donner lieu à une faiblesse irréversible de la vue sur un œil (amblyopie).
Le diagnostic et la thérapie dès la première enfance sont extrêmement importants car les thérapies actuelles contre l’amblyopie ne sont efficaces que pendant les premières années de l’enfance. L’hypermétropie peut aussi donner des céphalées. Les troubles dus à l’hypermétropie sont plus souvent présents lors d’un effort de la vue de près.