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Wenn bei Ihnen oder jemandem, den Sie lieben, eine Essstörung diagnostiziert wurde, haben Sie möglicherweise Angst und sind sich nicht sicher, was Sie als Nächstes tun sollen. Im Gegensatz zu den meisten anderen psychischen Störungen können Essstörungen schwerwiegende medizinische Folgen haben. Infolgedessen werden sie häufig von einem Team von Fachleuten behandelt.
Zum Teil, weil Essstörungen so komplex sind, kann es überwältigend sein zu wissen, wo man sich behandeln lässt und wie man darauf zugreift. Patienten mit Essstörungen können in einer Vielzahl von Umgebungen behandelt werden, einschließlich einer Ambulanz, einer Krankenhausumgebung oder etwas dazwischen.
Wenn Sie mehr über Behandlungsprobleme wissen, einschließlich Ziele, Behandlungsanbieter, Behandlungseinstellungen, Behandlungskomponenten sowie Zahlungs- und Compliance-Probleme, können Sie sich ein wenig besser auf Ihren ersten Schritt auf dem Weg vorbereitet fühlen. .
In welchen Einstellungen erfolgt die Behandlung von Essstörungen?
Da Versicherer häufig vorschreiben, welche Behandlungsstufe sie finanziell abdecken möchten, haben Sie möglicherweise nicht viel Meinung darüber, in welchem Umfeld Sie behandelt werden (es sei denn, Sie sind bereit und in der Lage, für eine Behandlung aus eigener Tasche zu bezahlen). Es ist üblich, mit einem niedrigeren Behandlungsniveau zu beginnen und bei Bedarf ein höheres Behandlungsniveau zu erreichen. Wenn Sie eine intensivere Behandlung erhalten, werden Sie wahrscheinlich mit fortschreitender Behandlung allmählich auf immer niedrigere Pflegestufen abnehmen und sich verbessern. Dies wird in der Regel von Mitgliedern des Behandlungsteams in Zusammenarbeit mit Versicherern entschieden.
Die verschiedenen Stufen vom niedrigsten zum höchsten umfassen:
- Ambulante Behandlung In der Regel werden zweimal pro Woche einstündige Einzelgespräche mit jedem einzelnen Anbieter geführt.
- Intensive ambulante Behandlung. (IOP) kann zwei bis drei Sitzungen pro Woche sein, einige Stunden auf einmal, während Sie zu Hause leben und möglicherweise arbeiten oder zur Schule gehen.
- Teilweise Krankenhausaufenthalte. (PHP) werden normalerweise an fünf Tagen in der Woche sechs bis elf Stunden am Tag abgehalten, sodass Sie zu Hause schlafen können.
- Wohnbehandlungszentren (RTC) bietet eine 24-Stunden-Betreuung für diejenigen, die medizinisch stabil sind, aber eine Aufsicht benötigen.
- Medizinische Krankenhausaufenthalte Sorgen Sie für eine 24-Stunden-Betreuung für diejenigen, die ärztliche Aufsicht benötigen.
Zu den vielen Vorteilen einer höheren Versorgung zählen Stressabbau, erhöhte ärztliche Überwachung, erhöhte Sicherheit, emotionale Unterstützung und Unterstützung bei Mahlzeiten.
Wer gehört zu einem Behandlungsteam für Essstörungen?
Da Essstörungen psychische Erkrankungen sind, ist ein zentrales Mitglied des Behandlungsteams normalerweise ein Psychotherapeut, der ein Psychologe, Psychiater, Sozialarbeiter oder ein anderer zugelassener Berater sein kann. Das Team besteht häufig aus einem Arzt wie einem Hausarzt oder Kinderarzt, einem registrierten Ernährungsberater und einem Psychiater. Ein Teamansatz ermöglicht die Behandlung der verschiedenen Aspekte der Essstörung.
Die Zusammenarbeit zwischen Teammitgliedern ist von entscheidender Bedeutung. Wenn Sie nicht in einem Behandlungszentrum sind, müssen Sie möglicherweise eine Rolle in Ihrer Teambesprechung spielen. Es ist eine gute Idee, sicherzustellen, dass Ihre Anbieter mit Essstörungen vertraut sind. Manchmal haben Anbieter Empfehlungen für andere Teammitglieder, mit denen sie zusammenarbeiten möchten, die Ihnen beim Aufbau Ihres Teams helfen können.
Behandlungsziele
Die Behandlungsziele laut dem Health Care Standards Committee der Academy of Eating Disorders (2016) umfassen:
- Ernährungsrehabilitation
- Gewichtswiederherstellung (falls zutreffend)
- Medizinische Stabilisierung und Prävention schwerwiegender medizinischer Komplikationen.
- Stoppen Sie Essattacken und / oder Reinigungsverhalten.
- Beseitigung von Essstörungen oder rituellem Essverhalten.
- Verbessertes Körperbild
- Wiederherstellung von Essgewohnheiten, die die Gesundheit fördern.
- Wiederherstellung des sozialen Engagements.
Ernährungstherapie
Eine der ersten Wiederherstellungsaufgaben besteht darin, Gewichtsverlust und Gesundheit zu reparieren und die Nahrungsaufnahme und das Verhalten zu normalisieren. Die Ernährungstherapie wird üblicherweise von einem registrierten Ernährungsberater durchgeführt. Ein Ernährungsberater bewertet im Allgemeinen Ihren Ernährungszustand, Ihre medizinischen Bedürfnisse und Ihre Essenspräferenzen. Er oder sie hilft auch dabei, gemeinsam einen Ernährungsplan zu entwickeln, der die notwendige Ernährung sowie die Exposition gegenüber gefürchteten Lebensmitteln bietet, um die Flexibilität zu erhöhen.
Medizinische Behandlung
Die medizinische Behandlung umfasst üblicherweise:
- Überwachung der Vitalfunktionen.
- Labortests und Gewichtsüberwachung.
- Zusätzliche Tests zur Beurteilung der Herzfunktion und der Knochendichte
- Management von körperlichen Symptomen, die von Magen-Darm-Problemen bis zu Herzproblemen reichen.
Psychologische Behandlungen bei Essstörungen.
In der kognitiven Verhaltenstherapie liegt der Schwerpunkt zunächst auf Symptomen und Verhaltensänderungen. Die Elemente der CBT-Behandlung umfassen üblicherweise:
Obwohl CBT die beste Behandlung für Erwachsene ist, ist der therapeutische Ansatz, der die besten Beweise für die Behandlung von Jugendlichen mit Anorexia nervosa und Bulimia nervosa zeigt, der Familienbehandlung (FBT). Voruntersuchungen und Fallstudien zeigen auch, dass FBT ein akzeptabler Ansatz für junge Erwachsene ist.
Die familienbasierte Behandlung ist eine manuelle Therapie, die in wöchentlichen Sitzungen von einem Psychotherapeuten durchgeführt wird, der sich mit der ganzen Familie trifft. Eltern können eine aktive Rolle bei der Behandlung übernehmen. Der Jugendliche bleibt zu Hause und die Eltern unterstützen die Ernährung, um das Essverhalten zu normalisieren.
Neben CBT und CBT umfassen andere Formen der Psychotherapie, die sich bei der Behandlung von Essstörungen als erfolgreich (aber weniger gut untersucht) erwiesen haben, Folgendes:
Diese Liste ist zwar nicht vollständig, zeigt jedoch, dass es mehrere psychotherapeutische Ansätze gibt, die zur Behandlung von Essstörungen verwendet und untersucht wurden.
Psychiatrische Medikamente
Essstörungen können die psychischen Störungen sein, denen mit Psychopharmaka am wenigsten geholfen wird.
- In klinischen Studien zur Behandlung von Anorexia nervosa hat sich kein Medikament als besonders erfolgreich erwiesen.
- Es wurde gezeigt, dass Antidepressiva wie SSRIs und das Antikonvulsivum Topiramat bei Patienten mit Bulimia nervosa helfen, Essattacken und Spülungen zu reduzieren.
- Antidepressiva, hauptsächlich selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), ADHS-Medikamente Vyvanse und Topirimate, haben sich bei der Behandlung von Essstörungen als nützlich erwiesen.
Ein Psychiater (oder manchmal ein Allgemeinarzt) trifft von Fall zu Fall Verschreibungsentscheidungen für Psychopharmaka. Antidepressiva können verschrieben werden, wenn Depressionen oder bestimmte Angstsymptome zusammen mit der Essstörung vorliegen. Medikamente werden normalerweise in Verbindung mit Psychotherapie eingesetzt.
Wie finde ich eine Behandlung?
Eine Behandlung für sich selbst oder einen geliebten Menschen zu finden, kann überwältigend sein. Ein guter Anfang ist bei Ihrem Hausarzt, Internisten oder Kinderarzt. Teilen Sie ihnen Ihre Bedenken mit und bitten Sie um Empfehlungen. Die National Eating Disorders Association verfügt über eine kostenlose und vertrauliche Hotline. Sie können einen ausgebildeten Freiwilligen anrufen und mit ihm sprechen, der Unterstützung anbieten und Empfehlungen abgeben kann. Die Nummer ist 800-931-2237.
Behandlung bezahlen
Die Behandlung von Essstörungen kann teuer sein, ist jedoch häufig krankenversichert. Es wird empfohlen, Ihren Versicherer anzurufen und nach dem Versicherungsschutz zu fragen. Beachten Sie jedoch, dass Versicherungsunternehmen manchmal die Deckung für Essstörungen verweigern. Daher müssen Sie sich möglicherweise in Ihrem Namen oder im Namen Ihres Angehörigen für etwas einsetzen, insbesondere für ein Höchstmaß an Sorgfalt.
Wenn Sie nicht versichert sind, sind Ihre Möglichkeiten eingeschränkter. Verschiedene Behandlungszentren und Organisationen wie Project Heal unterstützen einige. Leider bieten kommunale psychiatrische Zentren und öffentliche Krankenversicherungsprogramme allzu oft keine Behandlung und Deckung für Essstörungen.
Was passiert, wenn mein Angehöriger die Behandlung ablehnt?
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten mit Essstörungen nicht glauben, dass sie eine Essstörung haben, und sich weigern, eine Behandlung zu erhalten. Bitte lass dich davon nicht aufhalten. Wenn Sie Eltern eines Teenagers (oder eines finanziell abhängigen jungen Erwachsenen) sind, sollten Sie sich in ihrem Namen behandeln lassen, auch wenn sie dies nicht möchten. Essstörungen können sehr schwerwiegende Folgen haben und werden am besten behandelt, wenn sie früh in der Krankheit behandelt werden. Eine familienbezogene Behandlung bietet Familien die Möglichkeit, sich im Namen eines Kindes zu erholen.
Wenn Ihr geliebter Mensch ein Erwachsener ist, kann dies komplizierter sein. Datenschutzgesetze und Patientenrechte machen es schwierig, einen Erwachsenen zur Behandlung zu zwingen. Bitte geben Sie Ihren geliebten Menschen jedoch nicht auf. Viele Menschen mit Essstörungen haben sich erholt, weil andere sich von ihnen erholen wollten. Möglicherweise können Sie eine Intervention arrangieren oder unter extremen Umständen eine Vormundschaft oder ein Konservatorium erhalten.
In jedem Fall ist ein guter erster Schritt, sich weiterzubilden. Machen Sie sich mit den Informationen auf diesen Seiten vertraut und Sie werden einen großen Beitrag dazu leisten, Ihren Lieben zu helfen.
Was ist mit Rückfällen?
Rückfälle sind leider keine Seltenheit. Sie können entmutigend sein, aber es bedeutet nicht, dass Sie versagt haben oder sich nicht vollständig erholen werden. Sie sind ein normaler Teil des Wiederherstellungsprozesses und ermöglichen es Ihnen, Ihre Wiederherstellungsfähigkeiten anzupassen.
Ein Wort von Verywell
Der Beginn der Behandlung kann für alle Beteiligten schwierig und beängstigend sein. Die Erholung selbst kann ihre Höhen und Tiefen haben und ziemlich herausfordernd sein. Es kann hilfreich sein, sich auf das ultimative Ziel zu konzentrieren, nämlich ein Leben ohne Essstörungen.