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Ein kombinierter IL-17A- und IL-17F-Hemmer ist Adalimumab und Secukinumab für den Psoriasis-Hautbefall überlegen.
Bimekizumab versus Adalimumab in Plaque Psoriasis Bimekizumab versus Secukinumab in Plaque Psoriasis
Warren R.B. et al. N Engl J Med 2021;385:130
Reich K. et al. N Engl J Med 2021;385:142
Zwei dermatologische Studien vergleichen den Interleukin (IL)-17A- und IL-17F-Hemmer Bimekizumab (BIM) vs. Adalimumab (ADA) oder vs. Secukinumab (SEC) bei Psoriasis vulgaris. Endpunkt beim Vergleich mit ADA war die PASI 90 Response bei Woche 16 (319 Patienten mit BIM 320 mg 4-wöchentlich, 159 mit ADA 40 mg zweiwöchentlich). – Endpunkt beim Vergleich mit SEC war die PASI 100 Response bei Woche 16 und bei Woche 48 (373 Patienten mit BIM 320 mg 4-wöchentlich, 370 mit SEC 300 mg 4-wöchentlich bis Woche 16 und danach 8-wöchentlich).
Beide Studien zeigten eine signifikante Überlegenheit von BIM. Als Nebenwirkungen traten unter BIM ORL-Infektionen, Hypertonie und Durchfall auf, vergleichbar mit ADA. Orale Candidiasis war signifikant häufiger mit BIM vs. SEC und vs. ADA.
Die beiden Studien dürften unsere dermatologischen Kollegen bewegen, den kombinierten IL-17A- und 17F-Hemmer (Bimzelx®, UCB Pharma) zu verwenden (EMA hat bereits positive Stellung bezogen). Hinsichtlich Gelenkbefall (PsA) ergab eine Phase IIb-Studie eine 50%-ige Besserung nach 12 Wochen bei 46% der PsA-Patienten mit BIM vs. 7% mit Placebo; Resultate von Phase III-Studien zum Gelenkbefall werden demnächst erwartet.