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Les enfants et les adolescents peuvent avoir une complication du COVID appelée « syndrome inflammatoire multisystémique ». Ses symptômes sont de la fièvre, de fortes douleurs à l'estomac, des difficultés à respirer ou à se réveiller ou à rester éveillé, une couleur pâle, grise ou bleuâtre de la peau ou des ongles, ou une confusion soudaine.
Aux États-Unis , une nouvelle étude de l'Université de Buffalo menée au John R. Oishei Children's Hospital a révélé qu'il y a eu moins de cas de syndrome inflammatoire multisystémique ( SIM ) chez les enfants depuis que la variante Omicron a commencé à circuler dans le monde par rapport à la période antérieure, lorsque la variante Delta prédominait.
Le syndrome est une complication rare mais grave qui survient chez les enfants qui ont déjà souffert de COVID, et a un taux de mortalité de près de 1 %. L'étude a été publiée dans la revue Virus . Il a montré que les cas de syndrome SIM survenus pendant Omicron étaient également plus légers que pendant Delta.
Comme d'autres travaux l'avaient également montré, les enfants noirs étaient touchés de manière disproportionnée par le syndrome et étaient plus susceptibles d'être admis à l'hôpital avec le COVID-19. Cela s'est produit pendant la circulation du Delta et de la variante Omicron.
Les auteurs ont attribué cela aux disparités raciales systémiques et structurelles en matière de santé et notent qu'une analyse limitée au-delà de cette observation était possible, car l'étude ne visait pas les contributions aux disparités raciales en matière de santé.
L'étude a détaillé comment le paysage SIM continue de changer à mesure que de nouvelles variantes de COVID évoluent. Dans le même temps, les auteurs soulignent qu'il est difficile de dire ce que cela pourrait impliquer pour l'avenir si de nouvelles variantes apparaissaient.
"C'est la question difficile", a reconnu l'auteur principal Mark Hicar, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à l'UBMD et professeur agrégé au Département de pédiatrie de l'Université de Buffalo Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences. "Puisque nous ne savons pas pourquoi les premières variantes du virus ont causé plus de SIM et pourquoi Omicron en a causé moins, il est difficile de dire si les futures variantes seront pires ou meilleures", a-t-il déclaré.
De même, a-t-il admis, il est difficile de prédire ce que fera la lignée actuelle d'Omicron XBB.1.5, qui commence à dominer les cas de COVID aux États-Unis et dans d'autres pays. Il a déjà été détecté au Pérou, au Brésil et au Chili. "Certaines études récemment publiées ont suggéré que les cas de SIM deviennent plus graves, mais elles étaient basées sur des données de 2021, avant qu'Ómicron ne décolle vraiment", a noté Hicar.
« Notre étude est l'une des premières à montrer que lors du passage à Omicron, le syndrome est devenu plus bénin et de plus en plus rare. Cette tendance s'est poursuivie et SIM est maintenant assez rare d'après des rapports anecdotiques de collègues à travers le pays », a-t-il déclaré.
L'étude rétrospective a porté sur 271 patients admis à l'hôpital pour enfants d'Oishei d'août 2021 à février 2022.
L'une des principales forces de l'étude est qu'un panel de trois spécialistes des maladies infectieuses a déterminé dans chaque cas si un enfant a été admis à l'hôpital pour COVID-19 ou pour une autre raison et a ensuite été testé positif pour le virus. Pour éviter d'éventuels faux positifs, l'étude publiée était basée uniquement sur des cas testés positifs par test PCR.
L'étude a révélé que lors de la circulation de la variante Delta, SIM représentait jusqu'à 12% des admissions à l'hôpital à Oishei. Alors que lors de la circulation d'Ómicron il ne représentait que 6% des admissions à l'hôpital. Sur la base de leurs données, les chercheurs estiment que le risque de MIS d'Omicron dans l'ouest de New York est inférieur de 32% à celui de la circulation Delta.
L’étude note que bien qu’il y ait eu une augmentation des hospitalisations pédiatriques à Buffalo pendant la vague Omicron, ce qui était également vrai dans tout le pays, les cas de COVID-19 et de SIM étaient généralement moins graves qu’ils ne l’avaient été lors des vagues précédentes de la pandémie. .
De plus, la durée des séjours à l'hôpital pour enfants d'Oishei en raison de la COVID ou du SIM a été relativement courte au cours de cette période.
Les auteurs ont précisé que la plupart des enfants admis à l'hôpital pour enfants d'Oishei pour avoir le COVID ou le syndrome inflammatoire pendant la période de circulation d'Omicron n'avaient pas été vaccinés.
Les vaccins pour les enfants de 12 ans et plus étaient disponibles avant le début de l'étude et étaient disponibles pour les enfants de 5 à 11 ans pendant l'étude. Parmi les 107 enfants admis avec le COVID lors de la circulation Omicron, le statut vaccinal de 88 d'entre eux a été enregistré. Parmi ce total, cinq étaient complètement vaccinés et un n'avait reçu qu'une seule dose. Les autres n'étaient pas vaccinés.
Ils ont analysé les données du comté local et ont constaté que 33% des moins de 18 ans avaient été vaccinés au début de la poussée d'Omicron. Le pourcentage est passé à 42,1 % à la fin de la période d'étude.
Les chercheurs ont calculé que les vaccins étaient efficaces entre 87,8 et 91,7% pour prévenir les hospitalisations pour COVID-19 ou MIS chez les enfants.
"Nos données démontrent que même lors de changements majeurs dans le virus, des variantes Delta aux variantes Omicron, les vaccins peuvent être hautement protecteurs pour prévenir les hospitalisations chez les enfants", a-t-il souligné.
Consulté par Infobae , Facundo Jorro Barón, secrétaire du comité des urgences et des soins intensifs de la Société argentine de pédiatrie et médecin de soins intensifs à l'hôpital pour enfants Pedro Elizalde de la ville de Buenos Aires, a déclaré que "récemment, une mise à jour a été faite sur la définition du syndrome inflammatoire multisystémique, publié par la revue Pediatrics . Suite à la publication, nous discutions entre pédiatres du monde entier la semaine dernière.
Le faible nombre de cas de SIM diagnostiqués aujourd'hui a été souligné. Beaucoup d'entre nous ont même traité le dernier cas de SIM il y a plus d'un an et avec moins de gravité que lors des premières vagues de 2020. La surveillance épidémiologique continue d'être effectuée », a déclaré le Dr Jorro Barón.
Au moment actuel de la pandémie, l'expert a souligné que les professionnels de la santé devraient prendre en compte "l'identification ou le diagnostic correct de SIM par rapport à d'autres maladies qui sont plus courantes en ce moment, comme le syndrome de Kawasaki".
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