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La découverte d'une ou plusieurs métastases sans mise en évi-dence d'une tumeur primaire lors du bilan initial pose le diagnostic de tumeur à point de départ indéterminé (unknown primary tumor, UPT) et représente environ 5% des diagnostics posés en oncologie. La majorité de ces tumeurs sont d'origine épithéliale et, lorsqu'un site primitif est identifié, une origine bronchique ou digestive est le plus souvent mise en évidence. La biologie de ces tumeurs est encore mal comprise et semble différer des néoplasies métasta-tiques dont le site primitif est connu. Nous proposons une stratégie diagnostique privilé-giant l'identification des tumeurs susceptibles de bénéficier d'un traitement spécifique, en soulignant l'importance des données histopathologiques et les limitations des investigations cliniques.