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Il n'y a pas de méthode pour estimer de manière fiable l'utilisation des médicaments antimicrobiens dans la population. Habituellement, les estimations sont basées sur le suivi des stocks, les taux de prescription, les données de remboursement de l'assurance maladie ou l'auto-déclaration de médicaments lors d'enquêtes communautaires, toutes mesures susceptibles d'être biaisées. Une mesure objective de la concentration sanguine du médicament au niveau de la population devrait fournir une évaluation plus exacte de l’utilisation et de la pression globale des médicaments.
Le but du projet est d'évaluer la pression des antimicrobiens au niveau de la population et d'évaluer l'impact des interventions visant à une utilisation rationnelle de ceux-ci.
Le projet utilisera les informations existantes et les échantillons de sang recueillis lors d'une enquête transversale menée en 2015, qui évaluait l'utilisation d'antipaludéens chez 6 000 personnes dans trois régions de Tanzanie. Des informations sur l'utilisation d'antipaludéens et d'antibiotiques ont été collectées, ainsi que des échantillons de sang sur papier filtre (DBS). Ceux-ci seront utilisés pour mesurer la concentration en antibiotiques par la technologie de spectrométrie de masse en tandem à large spectre.
Pour évaluer l'impact d’une intervention d' ’antimicrobial stewardship’ (algorithme électronique de prise en charge des enfants fiévreux [e-POCT]) sur l'utilisation de antimicrobiens, un design ‘avant-après’ sera utilisé. U néchantillon représentatif d'enfants de moins de 10 ans sera interrogé et du sang sera prélevé prospectivement lors de deux enquêtes transversales afin de mesurer la concentration d'antibiotiques et d'antipaludéens avant et après la mise en œuvre de l'intervention.
La pertinence et l’impact du projet sont : i) lutter contre la menace que représente la résistance aux antimicrobiens pour la santé publique en adressant une des étapes spécifiques, à savoir la surveillance de la consommation humaine d’antimicrobiens, ceci en utilisant une approche fiable pour quantifier la pression et l’utilisation effectives des antibiotiques et des antipaludéens, ii) fournir un nouvel outil permettant d’évaluer l’impact des interventions visant à améliorer l’utilisation rationnelle des antimicrobiens.