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Les patients hémophiles avec inhibiteurs représentaient jusqu'à récemment un défi thérapeutique. Depuis quelques années, l'arrivée sur le marché d'un nouvel agent hémostatique très puissant, le facteur VIIa recombinant (NovoSeven®), a changé leur prise en charge et a permis de réaliser des interventions chirurgicales difficilement envisageables jusque-là. Les excellents résultats obtenus chez ces patients ont motivé l'essai de ce médicament dans de nombreuses autres situations de diathèses hémorragiques majeures très difficilement contrôlables, telles que des traumatismes majeurs ou des thrombopathies sévères. Les premiers résultats très encourageants ont incité à évaluer ce médicament dans d'autres situations accompagnées de saignements massifs. Ce produit pourrait représenter un progrès majeur dans la médecine transfusionnelle.