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access_time veröffentlicht 26.05.2019
Antibiotikaprophylaxe der spontan bakteriellen Peritonitis: weniger gut als angenommen?
Prof. Dr. med. Reto Krapf
Das hat uns auch nicht gefreut
Antibiotikaprophylaxe der spontan bakteriellen Peritonitis: weniger gut als angenommen?
26.05.2019
Die spontan bakterielle Peritonitis (SBP) bei Leberzirrhose ist schwierig zu diagnostizieren, weil Fieber, Schmerzen und systemische Entzündungszeichen fehlen oder diskret sein können. Die Diagnose erfordert eine Parazentese. Folgen einer SBP können ein Leberversagen, ein hepatorenales Syndrom, andere Mehrorganschädigungen oder gar der Tod sein. Man unterscheidet eine Primärprophylaxe (Antibiotikum meist Norfloxacin bei Vorliegen von Aszites) von der Sekundärprophylaxe (Verhinderung weiterer Episoden nach einer früheren SBP).
Trotz Prophylaxe entwickelten mehr als 10% eine SBP, die Mehrzahl davon mit gramnegativen Erregern, 40% davon mit Quinolon-Resistenz.
Verfasst am 15.04.2019
Bild:ID 88458501 © Njmusik | Dreamstime.com