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La simvastatine, le principe actif de Zocor, abaisse le taux de cholestérol et est un principe actif issu de la fermentation naturelle d'un champignon. Son effet consiste à réduire spécifiquement la synthèse du cholestérol de l'organisme. Par la suite, il se produit une élimination accrue, à partir de la circulation sanguine, du surplus de cholestérol.
Votre médecin vous a prescrit Zocor parce que les troubles de votre métabolisme des lipides ne permettent pas de réduction suffisante du taux de cholestérol uniquement par un régime et d'autres mesures similaires.
Le traitement avec Zocor permet de réduire efficacement des taux sanguins trop élevés de cholestérol et de triglycérides (substances semblables aux graisses) et d'augmenter les taux de cholestérol HDL (le «bon cholestérol»).
Zocor peut également être utilisé chez les patients qui souffrent d'une cardiopathie coronarienne ou qui risquent de développer une telle maladie parce qu'ils sont diabétiques ou parce qu'ils ont subi un accident vasculaire cérébral ou une autre maladie vasculaire, indépendamment de leur taux de cholestérol.
Zocor ne doit être utilisé que sur ordonnance médicale.
Avant de débuter le traitement avec Zocor, il faut faire baisser le taux de cholestérol par un régime approprié et éliminer tout excès pondéral. Le régime pauvre en lipides et en cholestérol doit également être poursuivi pendant le traitement par Zocor.
Comme cela est valable pour d?autres médicaments, Zocor ne doit pas être pris en cas d?hypersensibilité à l?égard de l?un de ses composants. Les patients souffrant d?une maladie du foie ou ceux qui, pour des raisons inconnues, présentent des taux sanguins élevés des enzymes hépatiques, ne doivent pas utiliser Zocor.
En outre, Zocor ne doit pas être pris durant la grossesse ou la période d?allaitement.
Zocor ne doit pas être pris si vous utilisez un ou plusieurs des médicaments suivants: contre les mycoses, p.ex. itraconazole (Sporanox®), kétoconazole (Nizoral®) posaconazole (Noxafil®) ou voriconazole (Vfend®); inhibiteurs de la protéase du VIH, p.ex. indinavir (Crixivan®), nelfinavir (Viracept®), ritonavir (Norvir®), saquinavir (Invirase®, Fortovase®); médicaments pour traiter les infections par le virus de l?hépatite C, p.ex. bocéprévir (Victrelis®) ou télaprévir (Incivo®); antibiotiques, p.ex. érythromycine (Erythrocin®), clarithromycine (Klacid®), télithromycine; certains antidépresseurs, p.ex. néfazodone (Nefadar®); médicaments contenant du cobicistat (Stribild®); gemfibrozil (Gevilon®), un fibrate hypocholestérolémiant; ciclosporine (Sandimmun®); danazol (Danatrol®).
Demandez l?avis de votre médecin si vous ne savez pas avec certitude si un médicament que vous prenez fait partie de la liste ci-dessus.
La sécurité et l?efficacité de Zocor ont été étudiées chez des garçons âgés de 10 à 17 ans et des filles ayant eu leurs premières règles au moins un an auparavant (voir sous «Comment utiliser Zocor?»). Zocor ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 10 ans et chez les filles avant le début des règles, étant donné qu?on ne dispose pas de données correspondantes. Veuillez vous adresser à votre médecin pour des informations plus détaillées.
Ce médicament peut affecter les capacités de réaction, l?aptitude à la conduite et l?aptitude à utiliser des outils ou des machines.
Pendant la prise de Zocor, des valeurs élevées de certains tests hépatiques (sans signes pathologiques) sont apparues dans de rares cas. C?est pourquoi le médecin contrôlera périodiquement ces données de laboratoire au cours du traitement. Pour les patients qui ont une consommation excessive d?alcool ou les patients qui présentent des antécédents d?affection hépatique, le médecin ne prescrira ce médicament qu?avec beaucoup de précautions.
Votre médecin vous examinera régulièrement au cours de votre traitement par Zocor afin de détecter le développement éventuel d?un diabète ou d?un risque de diabète. Si vous avez des taux sanguins accrus de glucose ou de lipides et si vous présentez un excès de poids et une hypertension, vous êtes probablement à risque de développer un diabète.
Veuillez consulter votre médecin sans attendre si vous remarquez des douleurs musculaires, une sensibilité musculaire ou une faiblesse musculaire inexplicable. Dans de rares cas, de tels problèmes musculaires peuvent s?avérer sérieux, une dégradation musculaire entraînant éventuellement une détérioration des reins. Le risque est plus élevé aux doses supérieures de Zocor et chez les patients présentant déjà des anomalies de la fonction rénale.
Le jus de pamplemousse contient un ou plusieurs composants qui modifient le métabolisme de certains médicaments, y compris Zocor. Si vous prenez Zocor, vous devez par conséquent éviter la consommation de jus de pamplemousse.
Lorsque vous utilisez Zocor, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez ou avez l?intention de prendre, y compris de ceux que vous pouvez acheter sans ordonnance médicale. De même, si un médecin vous prescrit un nouveau médicament, vous devez lui dire que vous prenez Zocor.
Informez votre médecin si vous êtes d?origine asiatique.
Etant donné que l?emploi simultané de Zocor et de l?un des médicaments ou substances mentionnés ci-après augmente le risque de troubles musculaires (voir sous «Quels effets secondaires Zocor peut-il provoquer?»), il est particulièrement important que vous informiez votre médecin si vous prenez l?un des médicaments ou substances suivants: la ciclosporine (Sandimmun®); le danazol (Danatrol®); des médicaments contre les mycoses, p.ex. l?itraconazole (Sporanox®), le kétoconazole (Nizoral®), le posaconazole (Noxafil®) ou le voriconazole (Vfend®); des dérivés des fibrates, p.ex. le gemfibrozil (Gevilon®), le ciprofibrate (Hyperlipen®) et le bézafibrate (Cedur®); un autre dérivé des fibrates; des antibiotiques comme l?érythromycine (Erythrocin®), la clarithromycine (Klacid®), la télithromycine et l?acide fusidique (Fucidin®); des inhibiteurs de la protéase du VIH, p.ex. l?indinavir (Crixivan®), le nelfinavir (Viracept®), le ritonavir (Norvir®) et le saquinavir (Invirase®, Fortovase®); le bocéprévir (Victrelis®) ou le télaprévir (Incivo®), des médicaments utilisés dans le traitement d?infections par le virus de l?hépatite C; l?antidépresseur néfazodone (Nefadar®); les médicaments contenant du cobicistat (Stribild®); l?amiodarone (Cordarone®), un médicament destiné au traitement des arythmies cardiaques; le vérapamil (Isoptin®), le diltiazem (Dilzem®) ou l?amlodipine (Norvasc®) (des médicaments destinés au traitement de l?hypertension artérielle, de l?angine de poitrine ou d?autres affections cardiaques); le lomitapide (un médicament utilisé pour le traitement d?une maladie génétique rare et sévère caractérisée par des taux de cholestérol anormaux); du jus de pamplemousse (à éviter pendant la prise de Zocor).
Il est également important que vous informiez votre médecin si vous prenez des anticoagulants (substances destinées à fluidifier le sang) comme la phenprocoumone (Marcoumar®) ou l?acénocoumarol (Sintrom®), de la colchicine (pour traiter la goutte), de la niacine, de la digoxine ou du fénofibrate (Lipanthyl®), un autre dérivé des fibrates.
Certains de ces médicaments ont déjà été mentionnés ci-dessus dans le chapitre «Quand Zocor ne doit-il pas être utilisé?».
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d?autres maladies, vous avez des allergies ou vous prenez ou utilisez déjà d?autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!).
Zocor ne doit pas être utilisé chez les femmes enceintes, les femmes qui souhaitent tomber enceintes ou celles qui suspectent une grossesse. Si malgré cela, une grossesse devait survenir, il faudrait immédiatement interrompre le traitement par Zocor et en informer votre médecin. Les femmes qui prennent Zocor ne doivent pas allaiter.
Zocor doit généralement être pris une fois par jour. Prendre alors la dose journalière prescrite, sans la mâcher, avec le repas du soir.
Au début, le médecin vous prescrira généralement un comprimé pelliculé entier ou la moitié d?un comprimé pelliculé de Zocor 20 mg. Des ajustements éventuels de la posologie ne seront effectués qu?à des intervalles d?au moins 4 semaines. La dose quotidienne maximale est d?un comprimé pelliculé de 80 mg, à administrer en une prise unique le soir ou conformément à la prescription médicale. En raison d?un risque accru de problèmes musculaires, la dose de 80 mg ne convient qu?aux patients ayant utilisé cette dose de façon chronique sans problèmes musculaires sérieux. Avec un dosage de 80 mg, les effets secondaires sont plus fréquents.
Chez les enfants et les adolescents âgés de 10 à 17 ans, la dose initiale recommandée est d?une fois par jour 10 mg le soir. La fourchette des doses recommandées se situe entre 10 et 40 mg par jour. La dose maximale recommandée est de 40 mg par jour. Les jeunes filles devraient avoir leurs règles depuis au moins une année.
Votre médecin peut vous prescrire une dose plus faible, en particulier si vous prenez certains médicaments comme ceux prescrits sous «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Zocor?» ainsi que si vous souffrez de certains problèmes rénaux.
Il est possible de combiner ce traitement avec d?autres médicaments hypolipémiants, notamment les agents qui lient les acides biliaires.
Ne changez pas le dosage prescrit de votre propre chef. Prenez Zocor exactement comme votre médecin vous l?a prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l?efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.
Informez-en immédiatement votre médecin.
Essayez de prendre Zocor en vous conformant aux prescriptions. Si vous avez oublié une dose, ne rattrapez pas ce retard en prenant une dose supplémentaire mais poursuivez le lendemain avec la prise normale du médicament.
Les effets secondaires ci-après peuvent survenir lors de la prise de Zocor: douleurs abdominales, constipation, ballonnements et nausées, fatigue, régurgitations acides, troubles digestifs, maux de tête, diarrhée, éruptions cutanées et douleurs articulaires ou musculaires, sensibilité ou faiblesse musculaire (qui, dans de très rares cas, ne disparaissent pas après l'arrêt d'administration de Zocor), problèmes hépatiques (parfois sévères), troubles de la mémoire, perte de mémoire, confusion, insomnies, cauchemars, états dépressifs, dysfonction érectile, troubles respiratoires (y compris toux tenace et/ou détresse respiratoire) ou fièvre, troubles de la sensibilité, (fourmillements, douleurs, insensibilité des mains et des pieds), vertiges et hypersensibilité (réactions allergiques susceptibles de provoquer certains symptômes comme des douleurs articulaires, de la fièvre, une rougeur faciale et une détresse respiratoire).
Un diabète peut se développer, avec une probabilité accrue si vous présentez des taux sanguins accrus de glucose et de lipides, un excès de poids et une hypertension. Votre médecin vous surveillera dans ce domaine au cours de votre traitement avec ce médicament.
En outre, des cas isolés de problèmes affectant le tendon d'Achille - certains avec rupture du tendon d'Achille - ont été rapportés.
Veuillez immédiatement contacter votre médecin si vous présentez des douleurs, une sensibilité ou une faiblesse musculaire. En effet, dans de rares cas, les problèmes musculaires peuvent être sévères, aller éventuellement jusqu'à une défaillance musculaire, susceptible d'occasionner des lésions rénales, et ils peuvent causer le décès du patient. Ce risque de défaillance musculaire est plus accentué chez les patients prenant des doses élevées de Zocor, surtout dans le cas d'une dose de 80 mg, chez les patients âgés (à partir de 65 ans), chez les femmes, chez les patients souffrant d'un trouble de la fonction rénale et chez les patients présentant des problèmes de la glande thyroïde.
Votre médecin doit vous examiner régulièrement pour vérifier votre taux sanguin de cholestérol et identifier d'éventuels effets indésirables. Votre médecin doit aussi procéder à des analyses du sang pour contrôler votre foie avant le début de votre traitement par Zocor, puis par la suite si vous subissez des symptômes au niveau du foie au cours du traitement par Zocor. Contactez immédiatement votre médecin si vous constatez les symptômes suivants de problèmes du foie: fatigue ou faiblesse, manque d'appétit, douleurs dans l'abdomen supérieur, urine foncée, coloration jaune de la peau ou du blanc des yeux.
Il existe également d'autres effets indésirables qui apparaissent dans de rares cas; certains d'entre eux peuvent être sévères. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien, qui disposent de l'information complète destinée aux représentants des professions médicales, de plus amples informations sur les effets indésirables.
Si l'un de ces symptômes surgit ou si d'autres troubles se manifestent en rapport avec la prise de Zocor, il faut en informer votre médecin ou votre pharmacien.
Conserver ce médicament hors de portée des enfants.
Il faut garder l'emballage de Zocor dans un endroit où la température n'excède pas 30 °C et éviter toute exposition, même passagère, à des températures supérieures à 50 °C.
Ce médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.
Pour couper en deux le comprimé pelliculé de Zocor 20 mg, le poser fente en haut sur une surface dure et appuyer avec le pouce.
Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'une information détaillée destinée aux représentants des professions médicales.
Les comprimés pelliculés de Zocor contiennent 20 mg, 40 mg ou 80 mg de simvastatine, en tant que principe actif, un antioxydant, l?hydroxyanisole butylé (E 320), et d?autres adjuvants.
49742 (Swissmedic)
En pharmacie, sur ordonnance médicale uniquement.
Zocor 20 mg: plaquettes thermoformées de 28 et de 98 comprimés pelliculés sécables.
Zocor 40 mg: plaquettes thermoformées de 28 et de 98 comprimés pelliculés.
Zocor 80 mg: plaquettes thermoformées de 28 et de 98 comprimés pelliculés.
MSD MERCK SHARP & DOHME AG, Lucerne.
Cette notice d?emballage a été vérifiée pour la dernière fois en mars 2014 par l?autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).
WPPI-ZCR-T-102013-MK0733-CHE-2013-008073