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Tracoma
Definição
Após anos de reinfecções repetidas, o interior da pálpebra esclerosa e vira para dentro (entrópio) e as pestanas esfregam contra o globo ocular (triquíase), particularmente a córnea.
Fonte: OMS
Órgão
Sintomas
O tracoma afecta geralmente os dois olhos. As conjuntivas (as membranas que revestem as pálpebras e cobrem o branco dos olhos) ficam inflamadas, vermelhas e irritadas, e os olhos lacrimejam excessivamente. As pálpebras incham. Desenvolve-se uma sensibilidade à luz intensa.
Nas fases finais, a visão é afetada pelo aparecimento progressivo de vasos sanguíneos na córnea (conhecido como neovascularização). Em alguns doentes, podem formar-se cicatrizes no lado interno da pálpebra, fazendo com que as pestanas se inclinem para dentro (triquíase). Quando o doente pestaneja, as pestanas friccionam contra a córnea, causando infeção e, frequentemente, danos permanentes. A perda de visibilidade ou cegueira ocorre em cerca de 5% das pessoas afectadas pelo tracoma.
Fonte: MSD Manuals
Frequência
Estima-se que o tracoma seja endémico em 51 países, causando deficiência visual em cerca de 1,8 milhões de pessoas, 500.000 das quais são irreversivelmente cegas.
Cerca de 232 milhões de pessoas vivem em zonas endémicas de tracoma e estão expostas à infeção.
Em 2013, quase 234.000 pessoas foram submetidas a tratamento cirúrgico para esta doença avançada e 55 milhões receberam terapia antibiótica.
Fonte: OMS
Causas
O tracoma é causado pela infeção do olho pela bactéria Chlamydia trachomatis.
A infeção é transmitida pelo contacto entre pessoas (mãos, secreções oculares ou nasais, vestuário) e por moscas que tenham estado em contacto com as secreções oculares ou nasais de pessoas infectadas.
Em áreas onde o tracoma é endémico, o tracoma progressivo é comum em crianças em idade pré-escolar, com taxas de prevalência que chegam a atingir os 60-90%. A infeção é menos disseminada e tem uma duração mais curta à medida que a idade aumenta.
É geralmente contraída através da proximidade de uma pessoa que sofre da doença progressiva, sendo a família a principal unidade de transmissão. O sistema imunitário pode ultrapassar um episódio infecioso isolado, mas nas comunidades endémicas, as pessoas reinfectam-se frequentemente.
Fonte: OMS
Evolução
Se esta entropiono-tricíase não for tratada cirurgicamente, conduz ao aparecimento de opacidades da córnea e à cegueira irreversível.
Fonte: OMS
Prevenção
A OMS adoptou a estratégia CHANCE em 1996. O seu mandato é fornecer liderança técnica e coordenar os esforços internacionais para eliminar o tracoma, um importante problema de saúde pública. A estratégia recomendada combina uma série de intervenções implementadas como parte de uma abordagem integrada.
Fonte : OMS
Mais informações sobre a estratégia CHANCE: OMS
Diagnóstico
O diagnóstico é feito clinicamente e é simples.
Tratamento
Cirurgia para tratar a fase cega da doença (triquíase tracomatosa ou TT) e antibióticos para tratar a infeção.
Fonte: OMS