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Die ästhetische Genitalchirurgie ist ein relativ junges Gebiet, das sich mit der Wiederherstellung oder Verbesserung des Aussehens und der Funktion der Geschlechtsorgane beschäftigt. Unter einer Schamhügelkorrektur versteht man die Straffung oder Verkleinerung, selten auch eine Vergrösserung, des Schamhügels (Mons pubis), der zu gross ausgebildet, durch Übergewicht, Gewichtsschwankungen oder Alterung erschlafft oder seltener auch zurückgebildet sein kann. Verschiedene Behandlungsverfahren, wie die Hautstraffung, Fettabsaugung, Fettinjektion oder auch Injektion eine Füllmaterials (Filler) können hier zum Einsatz kommen, um eine störende Lockerung des Gewebes oder ein zu grosses oder seltener zu kleines Volumen des Schamhügels zu korrigieren. Je nach Befund kann eine Bauchstraffung (Abdominoplastik) kombiniert werden.
Eine Venushügelkorrektur (Monsplastik) kann bei Ihnen sinnvoll sein, wenn eine oder mehrere der folgenden Voraussetzungen vorliegen:
- Sie fühlen sich durch einen vergrösserten oder erschlafften Schamhügel beeinträchtigt.
- Der vergrösserte Schamhügel verursacht funktionelle Beschwerden (mechanische Irritationen), z.B. beim Geschlechtsverkehr.
- Sie leiden psychisch unter dem vergrösserten oder erschlafften Schamhügel und fühlen sich hierdurch gegenüber dem Partner oder in anderen gesellschaftlichen Situationen, wie bestimmten Freizeitaktivitäten (Schwimmen, Sport, u.a.), gehemmt.
Eine Venushügelkorrektur dient der Verkleinerung und Formung bzw. Straffung des Schamhügels (Mons pubis), der anlagebedingt oder durch Übergewicht, Gewichtsschwankungen oder Alterung vergrössert oder erschlafft sein kann. Die Operation ist grundsätzlich in jedem Alter möglich, solange keine schweren Grunderkrankungen vorliegen, die das Operationsrisiko zu stark erhöhen. Voraussetzung für eine Schamhügelkorrektur ist ein weitgehend normales und stabiles Körpergewicht. Bei Übergewicht und insbesondere dem Vorliegen einer Fettschürze können eine Gewichtsabnahme und eine operative Korrektur der Fettschürze (Abdominoplastik) nötig sein, bevor eine Schamhügelkorrektur vorgenommen werden kann.
Voraussetzung für eine erfolgreiche Operation ist eine sorgfältige Planung. Diese beginnt mit Ihrem persönlichen Beratungsgespräch in der AARE KLINIK. Für Ihren Operateur ist es hilfreich, Ihre Wünsche, Vorstellungen und Erwartungen an die Operation zu erfahren, um Ihnen eine realistische Vorstellung von den Möglichkeiten und Grenzen des Eingriffes vermitteln zu können.
Bei der körperlichen Untersuchung werden besonders die Konturen und Proportionen von Schamhügel und Bauch sowie die lokale Fettverteilung und Hautqualität beurteilt. Narben, wie z.B. nach einem Kaiserschnitt und mögliche krankhafte Veränderungen, wie Leistenbrüche, müssen bei einer Operationsplanung berücksichtigt werden. Während der körperlichen Untersuchung werden Messungen durchgeführt und digitale Fotografien erstellt, die anschliessend der objektiven Analyse am Bildschirm und der Operationsplanung dienen.
Aus den Ergebnissen der körperlichen Untersuchung und Bildanalyse leitet sich die Empfehlung eines geeigneten Behandlungsverfahrens ab. Gemeinsam mit Ihnen wird ein individueller Behandlungsplan erstellt, der neben eine Verkleinerung oder Straffung des Schamhügels auch zusätzliche Massnahmen, wie eine Fettabsaugung oder Straffung der Bauchregion umfassen kann. Sämtliche Risiken und Komplikationsmöglichkeiten des Eingriffs werden mit Ihnen besprochen und die vereinbarte Operation auf einem Planungsbogen dokumentiert.
Für die Planung der Operation benötigen wir von Ihnen Angaben über Ihre medizinische Vorgeschichte (Vorerkrankungen und Voroperationen), aktuelle Krankheiten (hoher Blutdruck, Diabetes, Schilddrüsenfunktionsstörungen), Allergien oder Unverträglichkeiten sowie mögliche Medikamenteneinnahmen. Diese dienen der Einschätzung des Operations- und Narkoserisikos. Bitte bringen Sie alle aktuellen und wichtigen medizinischen Befunde zur Besprechung mit.
Individuelle Faktoren und persönliche Präferenzen bestimmen die Wahl des Operationsverfahrens zur Venushügelkorrektur. Je nachdem, ob der Schamhügel zu gross ausgebildet oder erschlafft ist kann eine Verkleinerung durch die Fettabsaugung, eine Hautstraffung oder die Kombination beider Verfahren sinnvoll sein. Seltener ist eine Vergrösserung des Mons pubis durch die Injektion körpereigenen Fettgewebes (Lipofilling) oder eines Füllmaterials (Filler) indiziert, um ein zu kleines Volumen des Schamhügels zu korrigieren. Beim Lipofilling wird überschüssiges Fettgewebe an anderen Regionen, wie z.B. dem Bauch, Hüften oder Oberschenkeln, verwendet, um den Schamhügel zu vergrössern und zu formen. Da nur kleinen Mengen Fettgewebe benötigt werden, kann die Fettgewinnung in der Regel ohne eine Konturveränderung an der Entnahmestelle bewerkstelligt werden. Der Vorteil des Eigenfettgewebes ist, dass es sich um körpereigenes Gewebe handelt, das oft in ausreichender Menge Verfügung steht und nicht die Risiken eines Fremdkörpers birgt sowie eine gute Modellierbarkeit besitzt. Je nach Befund kann eine Schamhügelkorrektur mit einer Fettabsaugung (Liposuction) oder Straffung der Bauchregion (Abdominoplastik) als auch einer Korrektur im Bereich der äusseren und inneren Schamlippen (Labioplastik) kombiniert werden.
Welche Risiken hat eine Venushügelkorrektur?
Venushügelkorrekturen werden von plastischen Chirurgen häufig im Rahmen von Bauchstraffungen oder unteren Body Liftings durchgeführt werden. Bei korrekter Indikationsstellung und Durchführung sind schwere Komplikationen, wie Infektionen, Wundheilungsstörungen oder Durchblutungsstörungen des Schamhügelgewebes selten. Im Einzelfall können sie jedoch eine längere Nachbehandlung oder erneute Operation erfordern. Deshalb werden Sie im Beratungsgespräch über sämtliche Risiken und möglichen Komplikationen informiert.
Zu den leichteren Komplikationen, die meist folgenlos ausheilen, zählen Blutergüsse (Hämatome), Wundflüssigkeitsansammlungen (Serome) und Schwellungen. Sie können jedoch wiederholte Punktionen erfordern, die ambulant in der Praxis durchgeführt werden. Ausgeprägte Blutergüsse müssen jedoch teilweise operativ entfernt werden, um die weitere Wundheilung nicht zu gefährden. Gefühlsstörungen der Schamhügelhaut treten gelegentlich auf, sind aber meist nur vorübergehend.
Das Risiko von schwereren Komplikationen, wie Durchblutungsstörungen und Wundheilungsstörungen an der Wundnaht, ist bei Raucherinnen oder Patientinnen mit chronischen Erkrankungen, wie Diabetes, erhöht. Auch Kombinationseingriffe steigern das Komplikationsrisiko.
Im Einzelfall kann eine erneute Operation sinnvoll sein, um Komplikationen, wie ausgedehnte Blutergüsse oder Wundheilungsstörungen, zu behandeln.
Allgemeine Risiken des operativen Eingriffs sind:
- Hämatom (Bluterguss), Blutung und Schwellung
- Serom (Ansammlung von Wundsekret)
- Wundheilungsstörung oder -infektion
- Nahtdehiszenz (Auseinanderweichen der Nähte)
- Verletzung von Nerven oder Gefässen
- Taubheitsgefühl (vorübergehend oder permanent)l im Operationsgebiet
- Durchblutungsstörung
- Narben
- Leichte Asymmetrie
- Korrekturoperationen
- Thrombose, ggf. Embolie
Insgesamt ist die Schamhügelkorrektur in der Hand des erfahrenen Plastischen Chirurgen ein sicherer, komplikationsarmer Eingriff mit hoher Patientenzufriedenheit. Sie können dabei mithelfen bestimmte Risiken zu minimieren, indem Sie die Verhaltensregen befolgen, die wir Ihnen vor und nach der Operation empfehlen.
Wie verhalte ich mich vor der Operation?
Unser Ziel ist es Ihnen die Operation selbst als auch die Zeit davor und danach so angenehm wie möglich zu gestalten. Durch einige Verhaltensregeln können Sie uns und sich hierbei unterstützen.
So ist es für Raucherinnen ratsam das Rauchen 2 Wochen vor und nach der Operation einzustellen, da Rauchen die Wundheilung beeinträchtigen kann. Bestimmte Medikamente, die das Risiko von Blutungen erhöhen, wie Aspirin, nicht-steroidale Entzündungshemmer sowie einige Vitaminpräparate und homöopathische Mittel sollten ebenfalls 2 Wochen vor der Operation abgesetzt werden. Sie erhalten hierzu von uns vor der Operation genaue Instruktionen.
Schamhügelkorrekturen können meist ambulant in Lokalanästhesie in der AARE KLINIK durchgeführt werden. Wenn der Eingriff in einer Dämmerschlafanästhesie (Analgosedierung) durchgeführt wird sollten Sie sicherstellen, dass Sie nach der Operation abgeholt und zuhause über die nächsten 24 Stunden betreut werden können. Bei bestimmten Vorerkrankungen oder Kombinationseingriffen kann die stationäre Behandlung im Spital mit Übernachtung sinnvoll sein. Dies ist z.B. der Fall, wenn eine Schamhügelkorrektur mit anderen Eingriffen, wie umfangreichen Fettabsaugungen oder Straffungen der Bauchregion kombiniert wird.
Wie verläuft der Operationstag?
Die Schamhügelkorrektur wird ambulant in der AARE KLINIK oder andernfalls stationär im Privatspital (Salem-Spital) oder öffentlichen Spital (Tiefenauspital) durchgeführt.
Während der Operation erhalten Sie zu Ihrem Wohlbefinden verschiedene Medikamente. In der Regel wird eine Schamhügelkorrektur in Lokalanästhesie oder Dämmerschlafanästhesie (Analgosedierung) durchgeführt.
Bei einer Operation in Lokalanästhesie dürfen unmittelbar nach dem Eingriff nach Hause. Nach einer Operation in Analgosedierung werden Sie in den Aufwachraum gebracht und dort weiterhin überwacht, bis Sie vollständig wach sind und aufstehen können. Anschliessend dürfen Sie in Begleitung nach Hause.
Nach ambulanten Narkosen sollten Sie von einer Person nach Hause gebracht und dort in den ersten 24 Stunden kontinuierlich betreut werden. Diese Person erhält von uns alle notwendigen Instruktionen für Ihre Nachbetreuung sowie Verhaltensregeln im Falle von Komplikationen oder unerwarteten Ereignissen.
Sollten Sie stationär im Spital operiert werden, so bringt man Sie vom Aufwachraum auf die Bettenstation, wo Sie bis zum nächsten Tag bleiben. Bereits am Operationstag sollten Sie regelmässig aufzustehen, um das Risiko einer Thrombose zu minimieren. Die Schmerzen nach einer Schamhügelkorrektur sind meist gering und mit leichten abschwellend wirkenden Schmerzmitteln gut zu behandeln, die Sie in den ersten Tagen zuhause weiter einnehmen können.
Was passiert nach der Operation?
Es ist wichtig zu wissen, dass die Erholungszeit nach jeder Operation individuell variiert. In den ersten Tagen nach der Schamhügelkorrektur sollten Sie sich körperlich schonen und die Wundregion ggf. leicht kühlen. Um der Gefahr einer Thrombose vorzubeugen sollten Sie regelmässig kurze Strecken gehen, auch wenn Sie anfangs noch Beschwerden beim Gehen haben. Nehmen Sie nur die Ihnen verordneten Schmerzmittel und keine Medikamente die Aspirin oder andere gerinnungshemmende Substanzen enthalten.
In den ersten 2-5 Tagen nach dem Eingriff kann ein Spannungsgefühl und leichter Wundschmerz in der Schamregion auftreten. Nehmen Sie deshalb die Ihnen verordneten Schmerzmittel ein. Häufig besteht anfangs noch ein Taubheitsgefühl der Haut im Schambereich. Dieses ist meist nur vorübergehend. Es kann jedoch Wochen bis Monate, in Einzelfällen auch länger dauern, bis sich das Gefühl normalisiert. Leichte Schwellungen und Blutergüsse im Schambereich bilden sich meist innerhalb von 2-3 Wochen zurück. In der Regel sind Sie am Tag nach der Operation in der Lage die meisten Ihrer täglichen Aktivitäten wieder ausüben. Schon nach wenigen Tagen können Sie wieder normal Duschen. Auf Vollbäder wie auch übermässige Wärme (z.B. Sauna) sollten Sie hingegen mehrere Wochen verzichten, bis sich alle Schwellungen zurückgebildet haben. Die meisten Hautnähte lösen sich von selber auf und müssen nicht entfernt werden. Nicht-auflösbare Nähte werden nach einer Woche entfernt.
Nach Entfernung der Hautnähte empfehlen wir den Beginn einer intensiven Haut- und Narbenpflege mit rückfettenden Hautsalben und leichter Massage. Im Einzelfall kann eine spezielle Nachbehandlung mit Silikongel oder Silikonpflastern über 2-3 Monate sinnvoll sein. Die frischen Narben sollten über mindestens 6 Monate keiner UV-Strahlung ausgesetzt werden, um eine verstärkte Pigmentierung zu verhindern.
Tätigkeiten, die längeres Sitzen erfordern, können anfangs noch unangenehm sein, sind jedoch meist nach wenigen Tagen wieder möglich. Sie sollten jedoch über insgesamt 4-6 Wochen körperlich anstrengende und sportliche Aktivitäten über einige Wochen vermeiden. Auch Geschlechtsverkehr sollte über 4-6 Wochen unterbleiben.
Wann sieht man das endgültige Operationsergebnis?
Nach der Operation können Schwellungen und Blutergüsse noch einige Zeit anhalten. Der Heilungsprozess verläuft allmählich und es braucht mehrere Monate bevor das Operationsergebnis abschliessend beurteilt werden kann. Narben können anfangs gerötet und geschwollen sein oder dunkler pigmentiert erscheinen. Oft verschlechtert sich ihr Aussehen sogar nach einigen Wochen, bevor sie flacher und blasser werden. Wulstige (hypertrophe) Narben können im Einzelfall eine Nachbehandlung mit speziellen Silikonauflagen und Kortisoninjektionen erfordern.
Eine Schamhügelkorrektur verbessert die Form des Mons pubis und kann das eigene Wohlbefinden und Selbstwertgefühl steigern sowie das Tragen bestimmter Kleidung erleichtern. Die initial geröteten und gut sichtbaren Narben blassen mit der Zeit ab. Dennoch können Narben dauerhaft sichtbar bleiben, auch wenn sie nur noch als zarte Linien zu erkennen sein können. Vorteilhaft ist, dass die Narben in der Regel vollständig durch die Kleidung sowie ggf. durch die Schambehaarung verdeckt werden.
Das Ergebnis einer Schamhügelkorrektur ist in der Regel lang anhaltend. Jedoch kann der Alterungsprozess als auch Gewichtsschwankungen, Schwangerschaft und Lebensstil das Ergebnis beeinflussen. Sollten Sie nach einigen Jahren mit den eingetretenen Veränderungen der Schamhügelform unzufrieden sein, kann eine Monsplastik erneut durchgeführt werden.
Was kostet eine Venushügelkorrektur?
Eine Venushügelkorrektur ist ein ästhetischer Eingriff der nicht von der Krankenkasse bezahlt wird. Die Behandlungskosten müssen daher von der Patientin selber getragen werden. Die Kosten für eine Mons pubis Plastik sind variabel und vor allem abhängig vom Aufwand der Operation, der Verwendung von Füllmaterial (Filler) und der Einrichtung in der die Operation durchgeführt wird (AARE KLINIK oder Spital). Ein genauer Kostenvoranschlag kann daher erst nach einem persönlichen Beratungsgespräch erstellt werden.
Die Kosten setzen sich zusammen aus:
- Operationshonorar (inkl. Vorbesprechung und Nachsorge)
- Ggf. Anästhesiehonorar
- Technische Leistung (AARE KLINK/Spital)
- Ggf. Füllmaterial (Filler)
- Medikamente
- Ggf. Diagnostik (Labor, EKG, etc.)