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Inguinalschwellung Mädchen (DD Gonaden)
swel_24a_n.jpg: 2 Monate altes Mädchen mit grosser Inguinalschwellung, welche bis ins Labium maius reichte und bei der Palpation ein Quatschen erkennen liess. Operationssitus: Man sieht einen eröffneten und entfalteten grossen Bruchsack mit breitem Brucksackhals und austtretendem Darmsegment. An Stelle einer klar identifizierbaren Adnexe doppelhöckerige Gonade.
Auf Grund der Gonade ohne nachweisbare Tube wurde der Verdacht auf eine testikuläre Feminisierung geäussert und eine Gonadenbiopsie sowie eine Karyotypisierung im Blut der Patientin vorgenommen: Es fand sich Hodengewebe mit erkennbaren Spermatogonien.
swel_24b_n.jpg: Karyotypisierung im Blut der Patientin mit einem Karyotyp 46 XY.
Eine testikuläre Feminisierung wird einmal auf 200 Mädchen mit einer Inguinalhernie beobachtet. Es ist daher für die Früherfassung dieser Missbildung wichtig, bei jeder weiblichen Inguinalhernie den Bruchsack zu eröffnen, die Adnexe zu inspizieren und im Zweifelsfall eine Gonadenbiopsie durchzuführen.