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Un patient de 69 ans, connu pour maladie des anticorps anti-phospholipides et une fibrillation auriculaire anticoagulée, présente des douleurs de l’hypochondre D depuis 2 semaines, péjorées le matin et après les repas. Le patient a chuté il y a quelques mois.
Au status le patient est stable, afébrile, et présente des douleurs insupportables à la palpation basi-thoracique D. L’hypochondre D est également douloureux. On retrouve de l’emphysème sous-cutané basithoracique D. Le laboratoire met en évidence : leucocyte à 34 G/l, à prédominance neutrophilique, une élévation de la CRP 200 mg/l, des tests hépato-pancréatiques dans la norme.
Bilan radiologique complémentaire :