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Par le passé, le glaucome était défini comme une élévation de la tension oculaire au-delà de 20 mmHg avec des troubles de la microcirculation. De récentes recherches ont démontré le caractère fondamental de certains facteurs de nature internistiques pour les dommages glaucomateux, tels les problèmes cardiovasculaires, le diabète, etc… Dans environ 20% des cas, y compris avant de pratiquer des soins anti glaucomateux, les valeurs relevées ne sont pas supérieures à 20 mmHg.
Le diagnostic a pu être amélioré grâce à des examens effectués par balayage laser des fibres des nerfs optiques et des examens informatisé du champ visuel. La tension oculaire est généralement mesurée à travers l’aplanation de la cornée. L’aplanation dépend de l’épaisseur de la cornée. L’épaisseur de la cornée se mesure avec la pachymétrie.