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Définition
Le syndrome douloureux pelvien peut être la conséquence d’une lésion nerveuse organique et provenir p.ex. du nerf sciatique, du nerf pudendal ou des racines sacrées. Il a pour symptôme classique des maux du bas-ventre qui se manifestent sous forme de douleurs intestinales. Ces douleurs, décrites comme vagues, sourdes et difficiles à localiser, peuvent s’accompagner de symptômes végétatifs tels que vomissements, nausées, sueurs profuses, pâleur et palpitations cardiaques.
Le syndrome douloureux pelvien
Elles sont souvent causées par des adhérences ou des formations cicatricielles postopératoires (en particulier après une incision abdominale) ou des inflammations utérines ou ovariennes; mais la cause la plus fréquente est l’endométriose, qu’elle soit restreinte à la paroi utérine ou s’étende dans d’autres régions du petit bassin.
Toutes les formes d’intervention chirurgicale sur les ligaments entourant le col utérin, p.ex. lors d’une ablation de l’utérus, sont une autre cause fréquente de douleurs. Ces ligaments contiennent de nombreux petits nerfs qui desservent les organes sexuels. Des neuromes peuvent par conséquent se former dans le petit bassin sur la tranche de section d’un nerf et y provoquer des douleurs fantômes. Ces douleurs fantômes sont comparables à celles qui apparaissent p.ex. après l’amputation d’une jambe. Il en résulte qu’après une ablation utérine, des douleurs peuvent persister comme si l’utérus était toujours là. Les opérations supplémentaires tentées pour soulager le mal sont souvent sans succès ou peuvent même aggraver les douleurs. Les vives douleurs du bas-ventre qui persistent chez certaines patientes opérées d’une endométriose, en dépit de plusieurs interventions et traitements antalgiques, sont souvent des douleurs fantômes postopératoires.