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Aspirine et prévention primaire du risque cardiovasculaire : le pendule s’est-il enfin arrêté ?
Rev Med Suisse
2019; volume 15.
844-844
Si l’aspirine réduit sans aucun doute et de manière significative et cliniquement pertinente le risque cardiovasculaire (RCV) en prévention secondaire, son effet dans la prévention primaire reste mal établi. En effet, l’éventuel effet bénéfique est probablement contrebalancé par l’augmentation du risque hémorragique, risque tolérable en prévention secondaire mais peu souhaitable en prévention primaire. Afin de mieux estimer cette balance entre risque et bénéfice, les auteurs de cette méta-analyse ont mené une revue systématique de la littérature et ont identifié les études cliniques randomisées publiées jusqu’en novembre 2018, ayant adressé spécifiquement cette question. Treize études incluant plus de 160 000 participants (plus de 1 million d’années-sujets) ont été analysées, la plupart basées sur une bonne méthodologie, bien que les risques de biais ne soient pas négligeables. La méta-analyse des données montre que chez ces patients ayant un RCV médian de 9,2 % à 10 ans, l’aspiri...