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Des complications liées à l'avortement médicamenteux
Il existe certaines conditions médicales (contre-indications) dans lesquelles des complications pendant ou après un avortement médicamenteux sont à prévoir. La médecin vous éclairera à ce sujet lors de l’examen préliminaire. Les complications liées au traitement sont rares.
Mifegyne®
Contre-indications : Des troubles graves de la glande surrénale, de l’asthme sévère incontrôlable, une intolérance aux médicaments utilisés, une hypertension difficile à régler, des maladies cardiovasculaires graves et de l’arythmie cardiaque. Pour les fortes fumeuses de plus de 35 ans, la méthode médicamenteuse est associée à certains risques.
Des effets secondaires possibles de Mifegyne® : Mifegyne® est généralement très bien toléré. Les nausées sont rares. Une complication occasionnelle après un avortement médicamenteux est le saignement prématuré. Dans 5 à 10 % de toutes les applications, des saignements abondants se produisent, rarement avec la perte du sac amniotique.
Cytotec®
Contre-indications : aucune n’est connue.
Après l’application du Cytotec®, il y a des contractions de l’utérus et des saignements abondants intermittents. Les saignements surmenstruels importants sont fréquents et normaux. En tant que complication après un avortement médicamenteux, les saignements abondants ne cessent pas, même après des heures (1% de tous les traitements). Dans ce cas, un curetage est nécessaire.
Des effets secondaires désagréables courants sont des douleurs graves, semblables à des crampes, des frissons, de la diarrhée, des nausées et des vomissements. Les symptômes peuvent durer plusieurs heures. Des saignements graves ne sont à prévoir que dans 1 cas sur 10 000 d’avortement médicamenteux.
Dans 96 à 97 % des cas, le traitement est efficace. Dans 2 à 3 % des cas, une interruption incomplète de la grossesse, des saignements abondants et persistants et une nouvelle croissance de la grossesse sont possibles. Dans ces cas, une médecin doit être consultée. Un curetage peut être nécessaire. Il est possible que l’utilisation de Mifegyne® et de Cytotec® endommage le fruit. Nous recommandons donc fortement qu’une fois qu’un avortement a commencé, il soit complété. Des infections sont très rares si les médicaments sont utilisés correctement.
Que dois-je faire si je vomis peu après avoir pris Mifegyne® ou Cytotec®?
Si les vomissements sont survenus moins de 30 minutes après avoir pris le médicament, nous vous recommandons de le prendre à nouveau. S’il n’y a pas de saignement, nous recommandons généralement l’application vaginale du Cytotec®. La concentration locale du médicament est plus élevée et les effets secondaires sont moins fréquents.
Que se passe-t-il si l'avortement médicamenteux ne fonctionne pas?
Sur 100 femmes qui ont un avortement médicamenteux, 3-4 femmes ne l’obtiendront pas. Soit que la grossesse n’est pas complètement expulsée ou reste en place, soit que les saignements abondants sont plus intenses ou prolongés. Les saignements potentiellement mortels surviennent chez une femme sur 10 000 et sont très rares. Vous pouvez soit essayer un autre cycle de médicaments (Mifegyne® suivi de Cytotec®). Je recommande plutôt une interruption de grossesse par la méthode chirurgicale.
Mifegyne® peut-il entraîner des malformations?
Personne ne peut l’exclure, mais personne n’a pu l’observer chez les femmes. Dans les naissances suivant des avortements médicamenteux ratés, les malformations n’ont été que rarement rapportées. Des dommages aux fœtus ont été observés lors d’expériences sur les animaux. Mifegyne® plus Cytotec® sont généralement utilisés à un stade très précoce de la grossesse. Cela conduit presque toujours à la fin de la grossesse ou rarement à une survie et une naissance normale ; un entre-deux et donc des dommages à l’enfant à naître sont donc très rares. Par précaution, il est généralement recommandé de terminer l’avortement une fois qu’il a commencé, car il n’existe pas de données exactes sur les effets négatifs après une grossesse lorsque Mifegyne® ou Cytotec® ont été administrés.
Quel est l'effet du Cytotec® sur un enfant à naître lorsqu'il est pris comme médicament pour l'estomac en début de grossesse?
Cytotec® peut en fait entraîner une expulsion du fruit et il est utilisé pour déclencher un accouchement et mettre fin à une grossesse. Si aucune expulsion sanglante n’a eu lieu, il est plus que probable qu’aucun dommage permanent ne se produira à ce stade précoce de la grossesse. Soit l’expulsion a lieu, soit elle n’a pas lieu : c’est tout ou rien. Cependant, il n’y a aucune garantie, mais j’estime que vous n’avez pas à vous inquiéter. Il arrive que des grossesses persistent occasionnellement suite à des avortements médicamenteux et une accumulation de malformations n’a pas été observée dans le monde entier.