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Langzeitblutdruckmessung
Ziel der Untersuchung
Einzelne hohe Blutdruckwerte, insbesondere wenn sie beim Arzt erstmalig gemessen werden, unterliegen äusseren Einflüssen, die die Blutdruckwerte häufig verfälscht darstellen (z.B. der Weisskitteleffekt). Zudem geben sie keine Auskunft über das Mass der Blutdrucksenkung in der Nacht, die Variabilität zwischen den Blutdruckwerten sowie den morgendlichen Anstieg vor/beim Erwachen. Die Langzeitblutdruckmessung hingegen gibt Auskunft über alle wichtigen Parameter. Sie wird deshalb auch als Goldstandard der Blutdruckmessung bezeichnet. Zur Entscheidung, ob ein blutdrucksenkendes Medikament erforderlich ist, wird meistens die Langzeitblutdruckmessung herangezogen. Zusammen mit der Messung von Intima-Media Dicke sowie Plaques der Halsschlagader, der arteriellen Gefässsteifigkeit und der Dicke und Funktion der Wand der linken Herzkammer in der Echokardiographie sowie dem arteriosklerotischen Risikofaktorenprofil ermöglicht sie eine präzise Einschätzung zur Blutdrucktherapie. Blutdruckhöhe und vaskuläre Marker zeigen, ob Lebensstilmassnahmen wie zum Beispiel mehr und richtige Bewegung, ein Medikament oder beides erforderlich sind.
Neben dem peripheren Blutdruck am Oberarm wird auch der zentrale Blutdruck direkt hinter dem Herzen bei bestimmten Geräten gemessen. Diese Untersuchung erfolgt ebenso über die Manschettenmethode, verfügt aber über einen anderen Auswertealgorithmus, die sogenannte Transferfunktion. Derzeit laufen Studien, die zeigen sollen, ob der zentrale Blutdruck dem peripheren Blutdruck in der Therapiesteuerung überlegen ist.
Ablauf der Untersuchung
Die Langzeitblutdruckmessung erfolgt nichtinvasiv über eine Oberarmmanschette, die über die Zeitdauer der Messung (meist 24 Stunden) getragen wird. Über einen Schlauch wird die Manschette aufgepumpt und die Werte werden in einem kleinen, leichten Kästchen (ca. 8cm*6cm*2cm) aufgezeichnet. Die Manschette wird tagsüber alle 15 min, in der Nacht alle 30 min für 20-30 sec aufgepumpt. Die Arbeit und Alltagsaktivitäten können – sollen sogar – weitergeführt werden. Nur wenige Menschen wachen nachts von der Messung auf.
Dauer der Untersuchung
24 Stunden, Anlegen des Messapparates ca. 5 Minuten