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Les virus respiratoires, comme la grippe et le virus respiratoire syncytial (VRS), sont présents et de plus en plus puissants. À cela s’ajoute le COVID-19 , qui continue de circuler et les cas se sont multipliés ces dernières semaines.
Pour lutter contre ce que certains appellent une « tripledémie » des trois virus, les responsables de la santé des États et du gouvernement fédéral exhortent la population à se protéger avec des vaccins. Deux experts du mont Sinaï ont dressé une liste de recommandations basées sur chaque virus respiratoire.
COVID 19
Les cas de COVID-19 et les hospitalisations ne sont plus aussi élevés qu’au plus fort de la pandémie. Mais le nombre d’hospitalisations (qui continuent d’être signalées) a augmenté ces dernières semaines. "Nous ne pouvons pas encore oublier le COVID-19", a déclaré le Dr Camins.
Le lundi 11 septembre, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a autorisé l’utilisation de vaccins COVID-19 mis à jour, formulés pour cibler plus étroitement les variants actuellement en circulation. La FDA a approuvé les vaccins Pfizer et Moderna , connus sous le nom de vaccins à ARN messager ou « ARNm » en raison du type de technologie qu’ils utilisent, pour les personnes de 12 ans et plus. Il a accordé une autorisation d’utilisation d’urgence aux mêmes vaccins pour les personnes âgées de six mois à 11 ans.
Le mardi 12 septembre, un panel des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a voté en faveur de la recommandation des vaccins mis à jour pour toutes les personnes de six mois et plus.
Le CDC a recommandé que la plupart des gens reçoivent une dose du nouveau vaccin au moins deux mois après leur dose la plus récente. Les personnes immunodéprimées et les parents de jeunes enfants doivent consulter leur médecin pour connaître la posologie recommandée.
Le Dr Camins a déclaré que les vaccins COVID-19 mis à jour de Pfizer et Moderna sont des vaccins monovalents, ce qui signifie qu'ils sont conçus pour cibler une seule variante du SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, mais qu'ils devraient offrir une large protection. contre les autres variantes circulantes actuellement dominantes du SRAS-CoV-2.
Il a également déclaré que les patients devraient vérifier auprès du cabinet de leur médecin traitant ou de la pharmacie locale pour savoir comment et quand ils peuvent recevoir les nouveaux vaccins. "Sur la base des événements passés, les vaccins pourraient être disponibles au public dans les jours qui suivront la recommandation", a ajouté Camins.
Virus respiratoire syncytial
Le virus respiratoire syncytial provoque généralement de légers symptômes semblables à ceux d’un rhume chez la plupart des adultes en bonne santé et disparaît en quelques jours. Cependant, chez les bébés et les personnes âgées souffrant de maladies cardiaques ou pulmonaires préexistantes, le VRS peut déclencher de graves complications. Il existe actuellement de nouveaux vaccins pour protéger ces groupes à risque.
"Le VRS est partout", a déclaré Duchon. « Vous pouvez essayer de l'empêcher, mais même dans ce cas, vos options sont limitées. Alors que les parents peuvent pratiquer une bonne hygiène des mains et rester à l'écart des autres personnes malades, les bébés ont souvent des frères et sœurs qui vont à l'école ou à la garderie.
La plupart des décès ou des maladies graves (généralement des maladies des voies respiratoires inférieures) causés par le VRS surviennent chez les bébés de 0 à 6 mois, a déclaré le Dr Duchon.
En juillet, la FDA a approuvé Beyfortus™ (nirsevimab-alip) , commercialisé par Sanofi aux États-Unis, pour une utilisation chez les nourrissons entrant dans leur première saison du VRS et jusqu'à l'âge de 24 mois pour les groupes vulnérables.
En août, la FDA a approuvé Abrysvo™ de Pfizer comme vaccin maternel pour protéger les bébés de la naissance à six mois . Beyfortus est administré directement aux bébés après la naissance, tandis qu'Abrysvo est administré aux mères entre 32 et 36 semaines de gestation.
L'ACIP a recommandé que Beyfortus soit administré à tous les bébés de moins de 8 mois nés pendant (ou au début) leur première saison du VRS, généralement entre l'automne et le printemps. Pour les enfants âgés de 8 à 19 mois qui présentent un risque plus élevé de maladie grave à VRS, comme ceux qui sont immunodéprimés, une deuxième dose est recommandée.
Abrysvo n'a pas encore reçu la recommandation de l'ACIP, même si des informations parues dans la presse indiquent que la réunion pourrait probablement avoir lieu en septembre.
Il est possible que l'ACIP recommande Abrysvo en plus de Beyfortus. "Nous espérons que le vaccin infantile aidera à prévenir les maladies graves et que le vaccin maternel ajoutera une couche de protection supplémentaire", a déclaré Duchon. Cependant, il note qu'étant donné la manière dont les essais cliniques ont été organisés, le groupe d'experts examinera probablement les données de près et délibérera sur les messages. "Cela pourrait être une situation de décision partagée entre une mère et son médecin", a ajouté Duchon.
Pour les personnes âgées, la FDA a approuvé Arexvy™ en mai comme vaccin pour les personnes de 60 ans et plus. "En particulier chez les personnes souffrant d'une maladie cardiaque ou pulmonaire, le VRS peut aggraver leur état", a déclaré le Dr Camins.
« Les personnes âgées de ce groupe vulnérable devraient discuter avec leur fournisseur de soins de santé pour savoir si elles doivent se faire vacciner, en particulier à l'approche de la saison du VRS, a déclaré le Dr Camins.
Grippe
La saison du virus de la grippe de l’automne 2022 au printemps 2023 a connu une augmentation significative en novembre et décembre de l’année précédente, selon le CDC. Bien qu’il soit difficile de prédire quand la saison grippale 2023-2024 atteindra son apogée, en août, le CDC a conseillé aux gens de se faire vacciner contre la grippe en septembre ou octobre.
"Nous commençons à voir quelques cas de grippe A ici dans notre système de santé, ce qui est lié à la façon dont les tendances de la grippe A et B pourraient se développer au cours de l'automne et de l'hiver", a déclaré Camins. Il ne s’agit en aucun cas d’une prédiction d’une saison grippale précoce ou grave, mais il recommande que, sauf contre-indication, toute personne âgée de plus de six mois se fasse vacciner contre la grippe.
Le vaccin annuel contre la grippe a été mis à jour avec une nouvelle formule, comme à son habitude, pour cibler les souches les plus susceptibles de circuler cette saison. Selon le CDC, il est recommandé à toute personne de six mois ou plus de le recevoir.
L'année dernière, le ministère de la Santé et de l'Hygiène mentale de la ville a encouragé les gens à se faire vacciner ensemble contre la grippe et contre le COVID-19 , dans la mesure du possible. Les autorités ont demandé instamment qu'un message similaire soit adressé aux New-Yorkais pour qu'ils rattrapent leur retard en matière de vaccinations de routine .
« Même si vous ne présentez pas de risque élevé de complications liées à la grippe, le fait de vous faire vacciner peut vous éviter de tomber malade, ou même si vous tombez malade, vos symptômes seront plus légers si vous vous faites vacciner que si vous ne le faites pas. ", a déclaré Camins. "Tout le monde devrait se faire vacciner contre la grippe", a-t-il ajouté.