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Qu'est ce que c'est ?
Ce sont deux termes très spécifiques. La spondylolyse désigne une « rupture » (lyse) d’un pont osseux dans l’arc postérieur d’une vertèbre lombaire. Le plus souvent, cette lyse apparaît chez les adolescents pratiquant une activité sportive intense et régulière. Les sports à risque sont : le football, le basketball, l’aviron, la gymnastique artistique, etc. La lyse est une sorte de fracture de fatigue provoquée par des mouvements répétés, dans le contexte de la croissance et d’une anatomie particulière de la colonne vertébrale. Très souvent, les adolescents sont asymptomatiques et les douleurs se déclenchent plutôt à l’âge adulte lorsque le disque commence à montrer des signes d’usure. Des douleurs peuvent toutefois avoir lieu pendant l’adolescence, obligeant l’enfant à interrompre le sport temporairement.
Le spondylolisthésis désigne un « glissement » (listhésis), en principe progressif et lent, d’une vertèbre (spondylos) lombaire par rapport à celle du dessous. Ce glissement peut se faire dans le contexte de la lyse isthmique (cf. plus haut) et est appelé dans ce cas spondylolisthésis isthmique, mais le plus fréquemment, il apparaît chez les adultes dont les disques et les articulations facettaires sont usées. Il est alors appelé spondylolisthésis dégénératif, dont la particularité est qu’il provoque également un rétrécissement du canal lombaire, et potentiellement une claudication neurogène (cf. canal lombaire étroit).