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Les concentrations de lipides sanguins dans la population genevoise sont-elles expliquées par les gènes (G) ou l'environnement (E) ? Nous résumons ici les travaux en cours sur les causes de l'hypercholestérolémie au niveau populationnel, d'après les études du Bus Santé. Cinq des dix facteurs environnementaux et neuf des 275 variantes génétiques communes identifiées n'expliquent pas deux tiers de la variabilité du cholestérol HDL. Le tiers restant est expliqué principalement par l'obésité, la fumée, la consommation d'alcool, l'âge et le sexe. Les polymorphismes communs jouent un rôle moins important. Les interactions entre GxG, GxE et ExE sont les déterminants les plus faibles. L'environnement semble être le facteur le plus important de l'hypercholestérolémie. Les mesures génétiques sont à ce jour inutiles pour la clinique ou la santé publique.