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bei Goldmann-Glas: Kontaktgel (Lacrinorm), bei Posner, Sussmann, Zeiss-Linse: kein Gel, evtl befeuchtende AT
Patient schaut gerade aus (bei Auflegen der Linse evtl nach oben)
möglichst kleinen, nicht zu hellen Lichtspalt benutzen
Beurteilung des Kammerwinkels: meist inferior am einfachsten, dort starten; dann alle vier Quadranten beurteilen (bei Goldmann-Glas um 360° drehen)
evtl Indentation bei geschlossenem Kammerwinkel
zur Unterscheidung zwischen iridotrabekulärem Kontakt (KW öffnet sich bei Indentation) und peripheren anterioren Synechien (KW bleibt verschlossen)
mit Posner, Sussman oder Zeiss Linse; leichten Druck auf Kornea ausüben
in der Regel beide Augen beurteilen
Kammerwinkelstrukturen
1 Schwalbe-Linie = peripheres Ende der Descemet-Membran = vordere Begrenzung des Trabekelwerkes -> der korneale Keil (2 lineare Reflexionen des Spalts) hilft bei der Lokalisierung einer schlecht sichtbaren Schwalbe-Linie
2 Trabekelwerk: oberer, weisslicher (Milchglas), nichtfunktioneller Teil; unterer kaum (graublau bei jungen Pat.) – pigmentierter, funktioneller Teil
Schlemm-Kanal: etwas dunklere Linie
3 Sklerasporn: schmales, dichtes, oft glänzendes, weissliches Band
4 Ziliarkörper: rosafarbenes, mattbraunes bis schiefergraues Band
Irisfortsätze: kleine Fortsätze der Irisoberfläche, die auf der Höhe des Sklerasporns inserieren (finden sich bei 1/3 der normalen Augen) ≠ periphere vordere Synechien (sind breiter)
Klassifikation
nach Scheie
0: weit, alle Strukturen sichtbar
I: Ziliarkörperband durch Teil der Iris verdeckt
II: Ziliarkörper nicht sichtbar
III: posteriore Hälfte des Trabekelwerkes nicht sichtbar
IV: keine Strukturen posterior der Schwalbe Linie sichtbar
Pigmentierung Trabekelwerk: 0 (nicht pigmentiert) bis 4 (stark pigmentiert)
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