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Seguro de enfermedad
El seguro de salud le da acceso a un buen tratamiento médico en caso de enfermedad o accidente. Todas las personas en Suiza deben tener seguro médico.
- Regístrese a sí mismo y a su familia con una Krankenkasse tan pronto como sea posible (a más tardar 3 meses después de su entrada en Suiza).
- Una vez recibida la Versicherungspolice , deberás enviar una copia de la misma a la administración municipal.
- El seguro básico es obligatorio para adultos y niños. Cubre los costos de las visitas al médico, el tratamiento hospitalario y los medicamentos recetados médicamente.
Elección del seguro de salud y modelo de costos
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Información detallada sobre el seguro de salud
Los beneficios médicos del seguro básico son los mismos para todas las Krankenkassen de seguros de salud, independientemente del modelo, el deducible y el lugar de residencia. Esto está estipulado por la ley.
La Ley del seguro médico estipula que los servicios prestados por los profesionales médicos deben ser "eficaces, convenientes y económicos".
El seguro médico obligatorio (= seguro básico) cubre los gastos de exámenes, tratamientos y medicamentos necesarios, lo que se aplica en caso de enfermedad, accidente y maternidad.
También tiene derecho a servicios médicos en emergencias, para transportes y operaciones de rescate, así como en hospitales y guarderías.
También se cubren medidas terapéuticas como terapia ocupacional y fisioterapia, así como medidas preventivas y consultas sobre diabetes. También se pagan otros beneficios para rehabilitación, enfermería, terapia del habla o tratamiento con un quiropráctico.
Los costos de las psicoterapias prescritas médica y psicológicamente también están cubiertos por el seguro básico.
Nota: Los chequeos ginecológicos regulares también están cubiertos por el seguro básico.
Cada mes tiene que pagar dinero por el seguro de salud, una Versicherungsprämie .
La cantidad que tiene que pagar depende de:
- Dónde vives
- cuánto quiere pagar usted mismo por los posibles costos de salud
- qué beneficios adicionales desea asegurar.
Puede agregar servicios adicionales, como tratamiento dental. Estos no están cubiertos por el seguro básico y, de lo contrario, deben pagarse por separado.
La Versicherungsprämie será más barata si, por ejemplo, eliges el llamado Hausarztmodell . Con este modelo, siempre tienes que ir primero al consultorio del médico de familia. Su médico de familia lo derivará a una práctica especializada para recibir tratamiento adicional.
El costo de la prima del seguro es caro. El monto de la prima varía según el grupo de edad, el cantón de residencia y Krankenkasse , pero no según los ingresos.
Por lo tanto, las personas y familias que ganan poco reciben una Prämienverbilligung (IPV) que solo se aplica al seguro básico, pero no al seguro complementario.
En el cantón de St. Gallen, siempre tiene tiempo para registrarse en la IPV desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo inclusive. Tenga en cuenta que se requiere un nuevo registro para cada año.
Enviar el registro a la Institución de Seguridad Social del Cantón de St.Gallen (SVA SG). Esto se puede hacer en línea o a través de la sucursal AHV de su municipio.
Nota importante: Si se muda al cantón de St. Gallen desde el extranjero, puede enviar su solicitud de IPV en cualquier momento.
Reducción de primas (IPV) simplemente explicada
El Franchise es la cantidad que usted tiene que pagar usted mismo antes de que la compañía de seguros de salud cubra una parte de los costos. Hay costos asociados con una visita al médico, la compra de medicamentos recetados o una estadía en el hospital. Como paciente, debe pagar estos servicios usted mismo hasta que se alcance el monto de su Franchise .
En cada año calendario, tendrá que pagar este Franchise usted mismo hasta la cantidad que haya elegido.
Seleccione el importe de la cantidad:
|Adultos
|Niños
|Importe mínimo
|CHF 300
|CHF 0
|Importe máximo
|CHF 2'500
|CHF 600
↑ Franchise alto
Si rara vez está enfermo, entonces puede elegir un Franchise alto. Esto hará que la Versicherungsprämie sea más barata.
↓ Franchise bajo
Si espera muchas visitas al médico, cirugía o tratamiento médico en el próximo año, entonces es mejor si elige un Franchise bajo. La prima mensual del Versicherungsprämie es entonces más cara, pero usted paga menos por los costos del tratamiento.
Si sus costos médicos y de tratamiento anuales exceden el Franchise elegido, el seguro de salud pagará los costos adicionales.
Sin embargo, continuará pagando un deducible del 10% de los costos, hasta un límite superior de 700 francos (niños: 350 francos) por año.
En Suiza, todos deben tener un seguro de accidentes, que cubre los costos del tratamiento y la pérdida de ingresos si tiene un accidente.
> ¿Tienes un trabajo y trabajas allí 8 horas o más a la semana?
Luego, su empleador lo asegura contra accidentes. No tienes que contratar un seguro de accidentes.
> ¿Trabaja por cuenta propia o trabaja menos de 8 horas a la semana en un trabajo?
En este caso, tendrás que contratar tú mismo un seguro de accidentes. Esto es posible, por ejemplo, con su compañía de seguros de salud como una adición.
Nota: También debe contratar un seguro de accidentes para los niños. Puede integrar esto en su seguro básico.
En Suiza, no hay seguro familiar como en otros países. Aquí, se cobra una prima Versicherungsprämie por persona.
Aunque hablamos de seguros familiares, nos referimos a paquetes de seguros para familias. Estos consisten en seguros básicos y complementarios. Aquí hay algunas recomendaciones:
Seguro básico para tu bebé
Cada bebé necesita su propio seguro básico. Puede contratar este seguro antes del nacimiento (y a más tardar 3 meses después del nacimiento).
Si desea asegurar integralmente a su hijo por nacer, vale la pena registrarse antes del nacimiento. También puede contratar un seguro complementario antes del nacimiento.
Seguro de accidentes para niños
El seguro de accidentes es obligatorio en Suiza . Puedes contratar un seguro de accidentes para tu hijo a través de un seguro básico.
Seguro dental complementario a partir de los 6 años
El trabajo dental puede ser costoso. Especialmente para los niños, vale la pena contratar un seguro dental complementario. Ahorrará costos si contrata un seguro para su hijo lo antes posible, preferiblemente en la edad de jardín de infantes.
Seguro complementario para gafas
Las compañías de seguros de salud contribuyen a la financiación de anteojos y lentes de contacto para niños.
El Patientestelle Ostschweiz ofrece:
- Asesoramiento y apoyo en todo el ámbito de la asistencia sanitaria
- Informar a los pacientes de todas las edades sobre sus derechos y obligaciones y les ayuda a ejercer y hacer valer sus derechos.
- Apoyo a la toma de decisiones antes del inicio del tratamiento y antes de la cirugía planificada
- Mediación en caso de conflictos
- Asesoramiento en temas de seguros, cobertura de costos, cambio de compañía de seguros de salud
- Aclaración de negligencia médica
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