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Bien que la maladie de Crohn (MC) ait une évolution chronique qui ne semble pas s'éteindre avec le temps, tous les malades ne nécessitent pas un traitement préventif des rechutes. Le nombre et la sévérité évolutive de la maladie, sa localisation, la ou les résections chirurgicales antérieures et leur étendue, sont les facteurs qui permettent de sélectionner les patients susceptibles de bénéficier d'un traitement d'entretien. Chez les patients non opérés, ayant une MC de sévérité évolutive modeste, l'abstention thérapeutique est licite. L'AZA et la 6-MP sont de loin les meilleurs traitements d'entretien à ce jour de la MC, mais ils ne doivent être prescrits que dans des indications précises. Le traitement chirurgical fait partie intégrante des possi-bilités thérapeutiques dans la prise en charge au long cours de la MC. Dans tous les cas, l'arrêt du tabac est impératif car il dimi-nue le risque de récidive et le risque de recours à la chirurgie.