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La mastectomie est une opération qui consiste à enlever le sein dans son intégralité, y compris l'aréole et le mamelon.
Cette intervention est associée à une chirurgie des ganglions axillaires:
L'admission à l'hôpital se fait la veille ou le jour même de l'opération.
Le séjour à l'hôpital est de 2 à 7 jours, selon que l'opération comprend un curage ganglionnaire axillaire ou non, et selon les surveillances particulières à réaliser après l'opération. La bonne évolution est estimée chaque jour pour envisager la possibilité de votre retour à la maison.
Avant de vous conduire au bloc opératoire, vous recevez une une prémédication, sous forme de comprimé. Elle a pour but de vous détendre.
Le médecin ou l'infirmier-ère anesthésiste vous accueille en salle d'opération et met en place le ou les cathéters qui serviront à pratiquer l'anesthésie générale et à administrer les médicaments visant à maîtriser les douleurs après l'intervention. Selon la durée de l'anesthésie, une sonde urinaire peut éventuellement être installée.
Avant l'opération et à plusieurs reprises, les professionnel-le-s qui vous encadrent vous demanderont vos nom, prénom et date de naissance. Vous serez aussi invitée à indiquer l'intervention chirurgicale pour laquelle vous êtes hospitalisée. Un dessin sur la peau est réalisé, afin de localiser précisément le site à opérer. Les informations sont systématiquement comparées au dossier médical.
Ces contrôles répétés ont pour but d'éviter les risques de méprise, de prévenir l'erreur et de garantir ainsi votre sécurité.
L'intervention dure 1-2 heures en moyenne. Elle dépend de la chirurgie réalisée.
Au cours de l'intervention, un ou deux drains sont placés sous la peau. Ils permettent l'évacuation du sang et de la lymphe accumulés après l'opération. Ils sont généralement gardés entre 2 et 7 jours en fonction de la quantité de liquide qui s'écoule.
A l'issue de l'opération, vous êtes transférée en salle de réveil pour 1 à 2 heures de surveillance.
Votre bras du côté opéré est installé de manière légèrement surélevée à l'aide d'un coussin. Un pansement sur le thorax recours la ou les cicatrice(s). Il peut éventuellement être complété par un bandage compressif multicouche. Le contenu des drains est mesuré à intervalles réguliers.
Habituellement, vous pouvez vous lever le jour même de l'opération, au plus tard en début de soirée. Pour votre sécurité et pour les contrôles d'usage lors de ce premier lever, vous êtes accompagnée d'un-e infirmier-ère.
Des complications peuvent survenir après la chirurgie. Les plus fréquentes sont:
Les risques dépendent du type de chirurgie, de l'état de santé et des autres traitements en cours. Les surveillances mises en place après l'opération visent à détecter le plus précocement possible la survenue de ces complications. Avant l'intervention, le/la chirurgien-ne transmet des informations spécifiques.
Les différents examens réalisés ont permis de définir type de chirurgie recommandée dans votre situation.
En vue de l'intervention, plusieurs consultations sont programmées en ambulatoire avant l'hospitalisation:
Vous voyez le/la chirurgien-ne avant l'intervention, soit la veille, soit le jour même.
La technique du ganglion sentinelle requiert une préparation spécifique qui consiste à injecter un produit radioactif pour mieux identifier le ganglion ou le groupe de ganglions pendant l'intervention. Si cette préparation est réalisée en ambulatoire la veille de l'intervention, reportez-vous aux recommandations de soins des professonnel-le-s du Service de médecine nucléaire pour votre retour à la maison.
La prise de tout médicament influençant la coagulation sanguine, qu'il soit prescrit pour un motif médical ou auto-administré, doit être adaptée avant l'intervention. Cet aspect est discuté lors des consultations médicales avant l'intervention. En vue de cet échange, pensez à amener une liste à jour de tous vos médicament.
Durant la semaine qui précède l'intervention, ne prenez pas de nouveau médicament sans en référer à votre médecin traitant ou au médecin sénologue de l'hôpital.
Vous pouvez garder vos habitudes alimentaires jusqu'à l'hospitalisation. Toutefois, si votre admission est programmée le jour même de l'opération, il vous est demandé d'être à jeun, c'est-à-dire de ne plus manger ni boire depuis minuit jusqu'à l'opération.
Pour éviter des complications respiratoires, il est par ailleurs impératif de cesser de fumer à partir de minuit la veille de l'opération.
Evitez tout rasage et épilation de l'aisselle, à la cire ou à la crème, dans la semaine qui précède l'intervention. Un rasage de la zone à opérer sera effectué à votre entrée au bloc opératoire.
Pensez à retirer vos bijoux avant de venir à l'hôpital et à ôter tout vernis à ongles, aux mains et aux pieds.
Pour le séjour à l'hôpital, pensez à prendre des affaires de toilette, une paire de pantoufles confortables, une tenue d'intérieur et tout effet personnel important pour vous. Pour la sortie prévoyez des vêtements amples et faciles à mettre, dans lesquels vous vous sentez à l'aise.
Il est essentiel de choisir avec soin le soutien-gorge que vous porterez après l'opération. Cet aspect est discuté avec l'infirmière référente du Centre du sein avant votre hospitalisation.
Si vous prenez des médicaments de façon régulière, pensez à les emporter avec vous à l'hôpital, afin d'en disposer le cas échéant. L'équipe soignante vous donnera des précisions au sujet de leur prise durant votre séjour.
Plusieurs conseils vous permettent de faciliter votre récupération et de reprendre vos activités quotidiennes. N'hésitez pas à discuter avec l'équipe soignante pour obtenir des recommandations personnalisées.Voir tous les conseils
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Plusieurs spécialistes du domaine du cancer, issu-e-s de l'Unité de sénologie, sont impliqué-e-s dans la prise en charge du ou de la patient-e.
Chef du Service de gynécologie
Répondant médical du Centre des tumeurs gynécologiques
L'Unité de sénologie organise les premières étapes de la prise en charge du cancer du sein, notamment les premiers rendez-vous, la planification des examens initiaux et complémentaires, ainsi que l'organisation des examens ultérieurs.En savoir plus