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Instabilité ligamentaire au niveau du genou
Différents ligaments sont présents à l'articulation du genou. Ils stabilisent l'articulation avec les muscles qui la traversent. Une force correspondante des ligaments est une condition préalable à une mobilité et une stabilisation correctes des articulations.
Une faiblesse ligamentaire (laxité) peut être causée par des facteurs congénitaux ou acquis. De ce fait, les articulations sont souvent instables. Si un ligament est déchiré, même la stabilité complète d'une articulation peut être perdue.
Causes
Les causes de l'instabilité du genou sont une faiblesse ligamentaire congénitale ou acquise, avec ou sans implication d'autres structures stabilisatrices (par exemple, capsule articulaire, cartilage articulaire, ménisques, structures musculaires). Ils peuvent entraîner une instabilité considérable de l'articulation du genou.
En général, les instabilités de forme du genou sont caractérisées par le nombre de structures ligamentaires affectées. Plus les ligaments sont touchés, plus l'articulation du genou est instable. Si les ligaments croisés sont touchés, des instabilités se produisent souvent dans le sens d'un déplacement accru de la partie inférieure de la jambe vers l'avant et vers l'arrière. Dans le cas d'une instabilité du genou plus complexe, la cause est souvent une combinaison de structures affectées, par exemple la laxité des ligaments croisés internes, des ligaments collatéraux, le relâchement de la capsule articulaire du genou et/ou des dommages aux ménisques.
Symptômes
L'instabilité du genou peut provoquer un sentiment de instabilité, une instabilité réelle, des douleurs et des irritations. Sur le long terme, elle est souvent suivie d'une arthrose, c'est-à-dire d'une usure accrue du cartilage dans l'articulation. Au début, l'instabilité se manifeste, par exemple, par l'insécurité lors de la marche ou par la douleur lorsque la charge est augmentée. Les tests cliniques peuvent confirmer ou écarter l'instabilité du genou.
Diagnostic
Si une instabilité du genou est confirmée par des tests cliniques, des examens complémentaires sont souvent effectués pour détecter des instabilités douloureuses avec ou sans restrictions de mouvement. Il s'agit notamment de mesures comparatives de la longueur des jambes, d'un examen de la position du bassin et d'examens spécifiques des articulations, parfois à l'aide de techniques d'imagerie telles que la radiographie et l'IRM.
Thérapie
La thérapie dépend de la cause et de la gravité de l'instabilité et peut être effectuée de manière conservatrice, c'est-à-dire sans chirurgie et/ou par voie chirurgicale. Dans la thérapie conservatrice, la physiothérapie et les orthèses stabilisatrices sont à la pointe du traitement.
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