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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2021.00241 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Senn Ersatzrichterin Gasser Küffer Gerichtsschreiber Schetty Urteil vom 1 8. Oktober 2021 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwältin Yolanda Schweri Kasernenstrasse 15, Postfach, 8021 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Die im Jahre 1964 geborene X.___ besuchte in Italien die obli gatorische Volksschule und reiste 1985 in die Schweiz ein; sie ist Mutter zweier Kinder (1985, 1988; Urk. 7/15). Ab dem 1. Juli 2001 war die Versicherte als Reini gungsmitarbeiterin bei der Y.___ AG angestellt ( Urk. 7/22). Aufgrund einer Darmkrebserkrankung musste sie sich im Dezember 2012 einem operativen Ein griff unterziehen ( Hospitalisation vom 1 9. bis 2 4. Dezember 2012; Urk. 7/21/9) und meldete sich in diesem Zusammenhang am 1 0. April 2013 bei der Eidge nös sischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 7/15 S. 7). Nachdem die Versicherte ihre angestammte Tätigkeit im Oktober 2013 wieder hatte auf neh men können, wies die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, das Leistungsbegehren mangels Erfüllens des Wartejahres mit Verfügung vom 3 1. März 2014 ab (Urk. 7/43). 1.2 Am 2 5. Januar 2018 kündigte die Arbeitgeberin das Arbeitsverhältnis per 3 0. April 2018, ohne dass dabei gesundheitliche Gründe eine Rolle spielten ( Urk. 7/45). Gleichzeitig wurde der Versicherten eine Arbeitsunfähigkeit attestiert ( Urk. 7/74 /1 und Urk. 7/11). Im Zusammenhang mit Rücken- und Handbeschwerden meldete sich die Versicherte am 1 8. Juni 2018 erneut bei der IV-Stelle zum Leistungs be zug an ( Urk. 7/46). Mit Vorbescheid vom 2 4. Juli 2018 stellte diese das Nicht eintreten auf das Leistungsbegehren in Aussicht ( Urk. 7/60). Am 2 5. September 2018 musste sich die Versicherte einer Karpaltunneloperation unterziehen (Urk. 7/74/19). Mit Verfügung vom 1 8. Oktober 2018 hielt die IV-Stelle am ge troffenen Vorbescheid fest ( Urk. 7/67). 1.3 Am 2 2. Mai 2019 meldete sich die Versicherte erneut bei der IV-Stelle zum Leis tungsbezug an ( Urk. 7/73). Diese zog in der Folge die Akten des Krankentag geld versicherers bei ( Urk. 7/74). Am 1 1. Februar 2019 wurde ein erstes MRI der rech ten Hand erstellt ( Urk. 7/105), am 1. April 2019 wurde weiter eine Gastroskopie durchgeführt ( Urk. 7/85). Weitere bildgebende Untersuchungen erfolgten am 9. Mai 2019 (Abdomen und Hand rechts) sowie am 5. Juli 2019 (Knie rechts; Urk. 7/85/6-8). M it Mitteilung vom 2 6. Juni 2019 hielt die IV-Stelle fest, dass aufgrund des Gesundheitszustandes keine Eingliederungsmassnahmen möglich seien ( Urk. 7/79). Am 1 2. November 2019 unterzog sich die Versicherte einem ope r a tiven Eingriff am rechten Knie ( Urk. 7/95 /3-4 ). Mit Vorbescheid vom 2 6. Okto ber 2020 stellte die IV-Stelle die Zusprache einer befristeten halben Rente vom 1. November 2019 bis 3 0. Juni 2020 in Aussicht ( Urk. 7/117) und hielt an diesem Entscheid mit Verfügung vom 1. März 2021 fest ( Urk. 2). 2. Dagegen erhob die Vertreterin der Versicherten am 1 9. April 2021 Beschwerde und beantragte, es sei der Beschwerdeführerin eine ganze Rente zuzusprechen, eventualiter eine Teilrente und Eingliederungsmassnahmen. Eventualiter sei die Angelegenheit zu weiteren Abklärungen an die Beschwerdegegnerin zurückzu weisen; unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu Lasten der Beschwerde geg nerin ( Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 2 8. Mai 2021 beantragte die Beschwerdegegnerin die Abweisung der Beschwerde ( Urk. 6), was der Beschwerdeführerin mit Verfü gung vom 3 1. Mai 2021 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 8). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetz es über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetz es über die Invalidenversicherung (IVG) sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines aner kannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend ob jektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zu mutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkommens ver gleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegen übergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditäts grad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2, 128 V 29 E. 1). 1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebe nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). Das Gericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und demnach zu prüfen, ob die vorliegenden Beweismittel eine zuverlässige Beurteilung des stritti gen Leistungsanspruches gestatten. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztbe richtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berück sichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Dar legung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizini schen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begrün de t sind (BGE 125 V 352 E. 3a, 122 V 160 E. 1c, je mit Hinweisen). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung damit, dass n ach Ablauf des Wartejahres von einer Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit von 50 % und seit März 2020 von einer solchen von 75 % auszugehen sei. Dies ergebe für die Zeit vom 1. November 2019 bis zum 3 0. Juni 2020 einen Anspruch auf eine halbe Rente. Für die Zeit danach sei von einem rentenausschliessenden Invaliditätsgrad von 28 % auszugehen ( Urk. 2). 2.2 Demgegenüber machte die Vertreterin der Beschwerdeführerin im Wesentlichen geltend, dass die Beschwerdegegnerin bei der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit von 75 % zu Unrecht auf die Aktenbeurteilung ihres regionalen ärztlichen Die nstes ( RAD ) abgestellt habe (Urk. 1 S. 4). So sei Dr. med. Z.___, zertifizierte Gutachterin SIM, bis zur CTS-Operation von einer Arbeitsunfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit von 50 % und danach von 100 % ausgegangen, ohne die Kniebe schwer den zu berücksichtigen (S. 5). Dabei könne die Einschätzung von Dr. med. A.___ (RAD) von einer 75%igen Arbeitsfähigkeit angepasst nach Abschluss der Behand lung des rechten Knies nicht nachvollzogen werden (S. 6). Zudem sei beim Zu mutbarkeitsprofil auch die Hand- und Schulterproblematik zu berücksichtigen, und - sofern von einer verwertbaren Restarbeitsfähigkeit ausgegangen würde - ein angemessener leidensbedingter Abzug vorzunehmen (S. 7). 2.3 Strittig ist vorliegend insbesondere die Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit für die Zeit ab 1. November 2019 respektive ab März 2020, sodass zu nächst zu prüfen ist, ob die medizinische Aktenlage diesbezüglich eine verläss liche Einschätzung zulässt. 3. 3.1 Zum Ausschluss zerebraler und ossärer Metastasen wurde am 1 3. März 2018 ein CT des Schädels sowie der LWS erstellt. Dr. med. B.___, Facharzt FMH für Radio logie, konnte dabei keine Hinweise auf eine zerebrale Metastasierung feststellen. Im Bereich der LWS sei eine leichte Einengung des Spinalkanals L4/5 mit Kom pression der rezessalen Nervenwurzel L5 beidseits ausgewiesen, zudem ein Morbus Baastrup L4/5 ( Urk. 7/106/1). 3.2 In ihrer orthopädischen Beurteilung vom 1 8. Januar 2019 zu Händen des Krank entaggeldversicherers stellte Dr. Z.___ (ZAFAS-Beurteilung) mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit die folgenden Diagnosen ( Urk. 7/74 S. 1 f.) : - L umbospondylogenes / lumboischialgieformes Schmerzsyndrom mit Aus st rah lungen nach rechts - Schmerzs yndrom rechte dominante Hand bei Status nach CTS -OP vom 2 5. September 2018 - Schmerzhafte Bewegungseinschränkung der rechten Schulter - Cervicalgien Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit würden die folgenden Diagnosen bleiben: - Status nach Colon-CA mit O P und C hemotherapie 2012 - Ungeklärte Nausea bei normalem gastroskopischem Befund - K opfschmerzen Die angestammte Tätigkeit in der Reinigung sei definitiv als zu schwer zu be trachten. In einer leichten, w echselbelastenden Tätigkeit sei seit Beginn der Arbeit s unfähigkeit bis zur CTS-OP am 2 5. September 2018 von einer 50%igen und danach von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen. Es seien die folgen den medizinischen und therapeutischen Massnahmen zu empfehlen (S. 3) : - Arthro -MRI Schulter rechts, MRI HWS - Einleiten einer Ergotherapie für die rechte Hand - Weitere Therapie für die rechte Hand je nach Befund Hand MRI vom 1 2. Februar 2019 und Kontrolle Spital C.___ vom 1 9. Februar 2019 - Intensive Physiotherapie für die HWS, die LWS und die rechte Schulter - Allenfalls würde es Sinn machen, die Versicherte einer stationären Reha bilitation zuzuführen um eine intensive Therapie der HWS, LWS, der rechten Schulter und der rechten Hand zu garantieren, die Schmerz medi kation anzupassen und auch die psychische Situation anzugehen, welche sich zunehmend verschlechtert - Ein Case-Management in dieser sich verschlechternden Situation ist ange zeigt. 3.3 Am 1 1. Februar 2019 wurde ein MRI der rechten Hand erstellt. Die für den Bericht vom 2 0. Februar 2019 verantwortlichen Fachärzte des Spitals C.___ stellten gestützt auf die Bildgebung die folgenden Diagnosen: - Beginnende Rhi zarthrose und STT-Ar t hrose rechts - Radiopalmares Han d gelenksganglion rechts - Ulnopalmares Ganglion auf Höhe des PIP-Gelenkes Dig. III Hand rechts - Status nach halboffener Karpaldachspaltung Hand rechts und A2-Ring band-Ganglion-Exzision Dig. III Hand rechts am 2 5. September 2018 Hinsichtlich der beginnenden Rhiz - sowie STT-Arthrose sei die Operations indi kation aus ihrer Sicht noch nicht gegeben. Das radiopalmare Gelenksganglion sei klinisch nicht palpabel und auch im MRI nur klein und mehrfach septiert, sodass sie von einer Exzision keinen therapeutischen Gewinn erwarten würden. Das kl eine Ganglion im Bereich des Mittelfingers über dem PIP würden sie bei deutlichem L eidensdruck exzidieren ( Urk. 7/85/9-10). 3.4 Im Zusammenhang mit Oberbauchschmerzen, Völlegefühl, Blähungen, saurem Auf stossen sowie einer morgendlichen Übelkeit verbunden mit intermittierendem Erbrechen wurde am 1. April 2019 eine Gastroskopie sowie eine Koloskopie durch geführt. Der für den Bericht vom 1. April 2019 verantwortliche Facharzt des Ma gen-Darm-Zentrums kam dabei zu den folgenden Beurteilungen ( Urk. 7/85/1-4) : - Diskrete, im Antrum betonte Gastritis - Refluxösophagitis ersten Grades mit/bei: - Nachweis zweiter nicht konfluierender Erosionen im distalen Ösophagus - Nachweis einer 2cm grossen axialen Hiatushernie und einer insuf fi zienten Kardia - Status nach Kolonkarzinomoperation links im Jahr 2013 mit Chemo therapie - Aktuell: Resektion eines sessilen Polypens im Bereich der Anastomose, nicht verdächtig auf ein Malignom - Reizlose und normal weite Anastomose - Sessiler Polyp auf der Illeozökalklappe, vollständig entfernt und geborgen - Sessiler Polyp im Rektum, vollständig entfernt und geborgen Ein CT des Abdomens vom 9. Mai 2019 ergab abgesehen von einer Diskushernie L5/S1 keine Pathologie ( Urk. 7/85/6). 3.5 Dr. med. D.___, Facharzt FMH für Radiologie, beurteilte das MRI der rechten Hand vom 9. Mai 2019 wie folgt: Mässige Degeneration des TFCC mit leichter entzündlicher Umgebungsreaktion; Verdacht auf ein leichtes Ulnar - Impaction -Syndrom; posttraumatische Veränderungen am SL-Band (narbig); unauffälliges STT-Gelenk, unauffälliges Daumensattelgelenk; reizloser postoperativer Situs bei Status nach Karpaltunnel-OP ( Urk. 7/85/8). 3.6 Am 5. Juli 2019 wurde ein MRI des rechten Knies erstellt. Dr. D.___ beurteilte die Bildgebung dahingehend, dass eine chronische Läsion des medialen Meniskus in der Pars intermedia und am Hinterhorn mir sehr irregulärer Unterfläche gege ben sei. Weiter bestehe eine geringe bis mässige Varusgonarthrose, eine reaktive Synovialitis medialseits, eine geringgradige Femoropatella r arthrose, ein kleiner Ge lenkerguss ohne frei en Gelenkkörper sowie eine kleine Bakerzyste ( Urk. 7/85/7). 3.7 Am 1 2. November 2019 wurde am rechten Knie eine Arthroskopie mit Innen menis kushinterhorn-Teilresektion sowie eine additiv valgisierende Tibiakopf umstellungsosteotomie mit Tomofix durchgeführt. Der postoperative Verlauf habe sich erfreulich komplikationslos gestaltet; die Beschwerdeführerin habe am 1 5. November 2019 aus der stationären Pflege entlassen werden können ( Urk. 7/ 95). 3.8 Dr. A.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, RAD, hielt in seiner Stellungnahme vom 2 1. September 2020 fest, dass von den folgenden Ge sundheitsschäden mit Einschränkung der funktionellen Leistungsfähigkeit auszu gehen sei: - Beginnende Rhizarthrose und STT-Arthrose sowie radiopalmares Han d ge lenksganglion rechts mit - Status nach halboffener Karpaldachspaltung und A2-Ringband gan glion-Exzision Dig. III am 2 5. September 2018 - Varusgonarthrose mit Innenmeniskusschaden rechts mit - Status nach Knie-ASK mit Innenmeniskushinterhorn -Teilresektion plus additiver valgisierender Tibiakopf -Umstellungsosteotomie am 1 2. November 2019 - Chronische Lumbalgie bei leichter Spinalkanaleinengung bei L4/5 mit Kompression der rezessalen Nervenwurzel L5 (CT der LWS am 1 3. März 2018) - Chronisches HWS-Syndrom bei degenerativen Veränderungen In der angestammten T ätigkeit sei dauerhaft von einer 100%igen Arbeitsun fähig keit auszugehen. Die ZAFAS-Beurteilung einer Arbeitsfähigkeit von 50 % in einer angepassten Tätigkeit bis zur CTS-Operation sei plausibel, nicht jedoch die an schliessende 100%ige Arbeitsunfähigkeit. Bei dieser Beurteilung würden psycho so ziale und damit IV-fremde Argumente eine wesentliche Rolle spielen. Es sei daher vielmehr medizinischtheoretisch überwiegend wahrscheinlich für den Zeit raum nach Abschluss der postoperativen Rekonvaleszenz nach der Knie-OP und damit spätestens ab März 2020 von einer zumindest 75%igen Arbeitsfähigkeit auszugehen, bei vollschichtiger Tätigkeit mit vermehrten Ruhe- und Erholungs zeiten ( Urk. 7/113 S. 6 f.). 4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin stützt sich in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen auf die Einschätzung von Dr. A.___ vom RAD. Den Berichten und Gutachten ver sicherungsinterner Ärztinnen und Ärzte kommt nach der Rechtsprechung Beweis wert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 134 V 231 E. 5.1 mit Hinweis auf BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Trotz dieser grundsätzlichen Beweiseignung kommt den Berichten versicherungsinterner medi zinischer Fachpersonen praxisgemäss nicht dieselbe Beweiskraft zu wie einem gerichtlichen oder im Verfahren nach Art. 44 ATSG vom Versicherungsträger ver anlassten Gutachten unabhängiger Sachverständiger. Soll ein Versicherungs fall ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur ge ringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1; 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 4.2 Dr. A.___ begründet seine angenommene Verbesserung der Leistungsfähigkeit nach der Knieoperation allein mit theoretischen Erwartungswerten einer üblichen Rekonvaleszenz. So handelt es sich bei der Einschätzung um eine reine Akten beurteilung und es werden keine echtzeitlichen Berichte erwähnt, welche eine entsprechende Leistungssteigerung nahelegen würden. Schon allein deshalb be stehen zumindest geringe Zweifel an der RAD-Einschätzung. Weiter tragen auch die von Dr. A.___ erwähnten Gesundheitsschäden der gesundheitlichen Situation der Beschwerdeführerin zu wenig Rechnung. So hielt Dr. Z.___ in ihrem Bericht vom 1 8. Januar 2019 auch hinsichtlich der rechten Schulter sowie der psychi schen Situation weitere Abklärungen für angezeigt; weiter ist aufgrund der CT-Unter suchung vom 9. Mai 2019 mittlerweile auch von einer Diskushernie L5/S1 aus zugehen. Eine umfassende, auf einer Untersuchung basierende Einschätzung der Leistungsfähigkeit der Beschwerdeführerin drängt sich auch aufgrund der Vorge schichte auf. So wurde im Zusammenhang mit Übelkeit und Erbrechen am 1. A pril 2019 eine Magen-Darm-Untersuchung nötig bei Status nach Kolonkarzinom ope ration im Jahr 201 3. Neben den mittlerweile multiplen somatischen Beschwerden erscheint der Sachverhalt demnach auch in gastroenterologischer und psychi sch er Hinsicht abklärungsbedürftig, sodass die Restleistungsfähigkeit anhand einer umfassenden Gesamteinschätzung zu bestimmen ist. Insgesamt erscheint die Einholung eines polydisziplinären Gutachtens unum gänglich, wozu die Sache – entsprechend dem Eventualantrag der Vertreterin der Beschwerdeführerin – an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist. Dies führt zur Aufhebung der angefochtenen Verfügung. 5. 5.1 Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 5.2 Die Rückweisung einer Sache kommt einem Obsiegen der Beschwerdeführerin gleich. Ausgangsgemäss ist die Beschwerdegegnerin demnach zu verpflichten, der Beschwerdeführerin eine angemessene Prozessentschädigung zu bezahlen, welche in Anwendung von Art. 61 lit. g ATSG, namentlich unter Berück sichti gung der Bedeutung der Streitsache und der Schwier igkeit des Prozesses auf Fr. 2’0 00.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen ist. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 1. März 2021 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägun gen, über den Rentenanspruch der Beschwerdeführerin neu verfüge. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessent schädigung von Fr. 2’000.-- ( inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer ) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Yolanda Schweri - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber GräubSchetty

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2021.00241 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Senn Ersatzrichterin Gasser Küffer Gerichtsschreiber Schetty Urteil vom 1 8. Oktober 2021 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwältin Yolanda Schweri Kasernenstrasse 15, Postfach, 8021 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Die im Jahre 1964 geborene X.___ besuchte in Italien die obli gatorische Volksschule und reiste 1985 in die Schweiz ein; sie ist Mutter zweier Kinder (1985, 1988; Urk. 7/15). Ab dem 1. Juli 2001 war die Versicherte als Reini gungsmitarbeiterin bei der Y.___ AG angestellt ( Urk. 7/22). Aufgrund einer Darmkrebserkrankung musste sie sich im Dezember 2012 einem operativen Ein griff unterziehen ( Hospitalisation vom 1 9. bis 2 4. Dezember 2012; Urk. 7/21/9) und meldete sich in diesem Zusammenhang am 1 0. April 2013 bei der Eidge nös sischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 7/15 S. 7). Nachdem die Versicherte ihre angestammte Tätigkeit im Oktober 2013 wieder hatte auf neh men können, wies die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, das Leistungsbegehren mangels Erfüllens des Wartejahres mit Verfügung vom 3 1. März 2014 ab (Urk. 7/43). 1.2 Am 2 5. Januar 2018 kündigte die Arbeitgeberin das Arbeitsverhältnis per 3 0. April 2018, ohne dass dabei gesundheitliche Gründe eine Rolle spielten ( Urk. 7/45). Gleichzeitig wurde der Versicherten eine Arbeitsunfähigkeit attestiert ( Urk. 7/74 /1 und Urk. 7/11). Im Zusammenhang mit Rücken- und Handbeschwerden meldete sich die Versicherte am 1 8. Juni 2018 erneut bei der IV-Stelle zum Leistungs be zug an ( Urk. 7/46). Mit Vorbescheid vom 2 4. Juli 2018 stellte diese das Nicht eintreten auf das Leistungsbegehren in Aussicht ( Urk. 7/60). Am 2 5. September 2018 musste sich die Versicherte einer Karpaltunneloperation unterziehen (Urk. 7/74/19). Mit Verfügung vom 1 8. Oktober 2018 hielt die IV-Stelle am ge troffenen Vorbescheid fest ( Urk. 7/67). 1.3 Am 2 2. Mai 2019 meldete sich die Versicherte erneut bei der IV-Stelle zum Leis tungsbezug an ( Urk. 7/73). Diese zog in der Folge die Akten des Krankentag geld versicherers bei ( Urk. 7/74). Am 1 1. Februar 2019 wurde ein erstes MRI der rech ten Hand erstellt ( Urk. 7/105), am 1. April 2019 wurde weiter eine Gastroskopie durchgeführt ( Urk. 7/85). Weitere bildgebende Untersuchungen erfolgten am 9. Mai 2019 (Abdomen und Hand rechts) sowie am 5. Juli 2019 (Knie rechts; Urk. 7/85/6-8). M it Mitteilung vom 2 6. Juni 2019 hielt die IV-Stelle fest, dass aufgrund des Gesundheitszustandes keine Eingliederungsmassnahmen möglich seien ( Urk. 7/79). Am 1 2. November 2019 unterzog sich die Versicherte einem ope r a tiven Eingriff am rechten Knie ( Urk. 7/95 /3-4 ). Mit Vorbescheid vom 2 6. Okto ber 2020 stellte die IV-Stelle die Zusprache einer befristeten halben Rente vom 1. November 2019 bis 3 0. Juni 2020 in Aussicht ( Urk. 7/117) und hielt an diesem Entscheid mit Verfügung vom 1. März 2021 fest ( Urk. 2). 2. Dagegen erhob die Vertreterin der Versicherten am 1 9. April 2021 Beschwerde und beantragte, es sei der Beschwerdeführerin eine ganze Rente zuzusprechen, eventualiter eine Teilrente und Eingliederungsmassnahmen. Eventualiter sei die Angelegenheit zu weiteren Abklärungen an die Beschwerdegegnerin zurückzu weisen; unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu Lasten der Beschwerde geg nerin ( Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 2 8. Mai 2021 beantragte die Beschwerdegegnerin die Abweisung der Beschwerde ( Urk. 6), was der Beschwerdeführerin mit Verfü gung vom 3 1. Mai 2021 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 8). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetz es über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetz es über die Invalidenversicherung (IVG) sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines aner kannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend ob jektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zu mutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkommens ver gleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegen übergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditäts grad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2, 128 V 29 E. 1). 1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebe nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). Das Gericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und demnach zu prüfen, ob die vorliegenden Beweismittel eine zuverlässige Beurteilung des stritti gen Leistungsanspruches gestatten. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztbe richtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berück sichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Dar legung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizini schen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begrün de t sind (BGE 125 V 352 E. 3a, 122 V 160 E. 1c, je mit Hinweisen). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung damit, dass n ach Ablauf des Wartejahres von einer Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit von 50 % und seit März 2020 von einer solchen von 75 % auszugehen sei. Dies ergebe für die Zeit vom 1. November 2019 bis zum 3 0. Juni 2020 einen Anspruch auf eine halbe Rente. Für die Zeit danach sei von einem rentenausschliessenden Invaliditätsgrad von 28 % auszugehen ( Urk. 2). 2.2 Demgegenüber machte die Vertreterin der Beschwerdeführerin im Wesentlichen geltend, dass die Beschwerdegegnerin bei der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit von 75 % zu Unrecht auf die Aktenbeurteilung ihres regionalen ärztlichen Die nstes ( RAD ) abgestellt habe (Urk. 1 S. 4). So sei Dr. med. Z.___, zertifizierte Gutachterin SIM, bis zur CTS-Operation von einer Arbeitsunfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit von 50 % und danach von 100 % ausgegangen, ohne die Kniebe schwer den zu berücksichtigen (S. 5). Dabei könne die Einschätzung von Dr. med. A.___ (RAD) von einer 75%igen Arbeitsfähigkeit angepasst nach Abschluss der Behand lung des rechten Knies nicht nachvollzogen werden (S. 6). Zudem sei beim Zu mutbarkeitsprofil auch die Hand- und Schulterproblematik zu berücksichtigen, und - sofern von einer verwertbaren Restarbeitsfähigkeit ausgegangen würde - ein angemessener leidensbedingter Abzug vorzunehmen (S. 7). 2.3 Strittig ist vorliegend insbesondere die Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit für die Zeit ab 1. November 2019 respektive ab März 2020, sodass zu nächst zu prüfen ist, ob die medizinische Aktenlage diesbezüglich eine verläss liche Einschätzung zulässt. 3. 3.1 Zum Ausschluss zerebraler und ossärer Metastasen wurde am 1 3. März 2018 ein CT des Schädels sowie der LWS erstellt. Dr. med. B.___, Facharzt FMH für Radio logie, konnte dabei keine Hinweise auf eine zerebrale Metastasierung feststellen. Im Bereich der LWS sei eine leichte Einengung des Spinalkanals L4/5 mit Kom pression der rezessalen Nervenwurzel L5 beidseits ausgewiesen, zudem ein Morbus Baastrup L4/5 ( Urk. 7/106/1). 3.2 In ihrer orthopädischen Beurteilung vom 1 8. Januar 2019 zu Händen des Krank entaggeldversicherers stellte Dr. Z.___ (ZAFAS-Beurteilung) mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit die folgenden Diagnosen ( Urk. 7/74 S. 1 f.) : - L umbospondylogenes / lumboischialgieformes Schmerzsyndrom mit Aus st rah lungen nach rechts - Schmerzs yndrom rechte dominante Hand bei Status nach CTS -OP vom 2 5. September 2018 - Schmerzhafte Bewegungseinschränkung der rechten Schulter - Cervicalgien Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit würden die folgenden Diagnosen bleiben: - Status nach Colon-CA mit O P und C hemotherapie 2012 - Ungeklärte Nausea bei normalem gastroskopischem Befund - K opfschmerzen Die angestammte Tätigkeit in der Reinigung sei definitiv als zu schwer zu be trachten. In einer leichten, w echselbelastenden Tätigkeit sei seit Beginn der Arbeit s unfähigkeit bis zur CTS-OP am 2 5. September 2018 von einer 50%igen und danach von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen. Es seien die folgen den medizinischen und therapeutischen Massnahmen zu empfehlen (S. 3) : - Arthro -MRI Schulter rechts, MRI HWS - Einleiten einer Ergotherapie für die rechte Hand - Weitere Therapie für die rechte Hand je nach Befund Hand MRI vom 1 2. Februar 2019 und Kontrolle Spital C.___ vom 1 9. Februar 2019 - Intensive Physiotherapie für die HWS, die LWS und die rechte Schulter - Allenfalls würde es Sinn machen, die Versicherte einer stationären Reha bilitation zuzuführen um eine intensive Therapie der HWS, LWS, der rechten Schulter und der rechten Hand zu garantieren, die Schmerz medi kation anzupassen und auch die psychische Situation anzugehen, welche sich zunehmend verschlechtert - Ein Case-Management in dieser sich verschlechternden Situation ist ange zeigt. 3.3 Am 1 1. Februar 2019 wurde ein MRI der rechten Hand erstellt. Die für den Bericht vom 2 0. Februar 2019 verantwortlichen Fachärzte des Spitals C.___ stellten gestützt auf die Bildgebung die folgenden Diagnosen: - Beginnende Rhi zarthrose und STT-Ar t hrose rechts - Radiopalmares Han d gelenksganglion rechts - Ulnopalmares Ganglion auf Höhe des PIP-Gelenkes Dig. III Hand rechts - Status nach halboffener Karpaldachspaltung Hand rechts und A2-Ring band-Ganglion-Exzision Dig. III Hand rechts am 2 5. September 2018 Hinsichtlich der beginnenden Rhiz - sowie STT-Arthrose sei die Operations indi kation aus ihrer Sicht noch nicht gegeben. Das radiopalmare Gelenksganglion sei klinisch nicht palpabel und auch im MRI nur klein und mehrfach septiert, sodass sie von einer Exzision keinen therapeutischen Gewinn erwarten würden. Das kl eine Ganglion im Bereich des Mittelfingers über dem PIP würden sie bei deutlichem L eidensdruck exzidieren ( Urk. 7/85/9-10). 3.4 Im Zusammenhang mit Oberbauchschmerzen, Völlegefühl, Blähungen, saurem Auf stossen sowie einer morgendlichen Übelkeit verbunden mit intermittierendem Erbrechen wurde am 1. April 2019 eine Gastroskopie sowie eine Koloskopie durch geführt. Der für den Bericht vom 1. April 2019 verantwortliche Facharzt des Ma gen-Darm-Zentrums kam dabei zu den folgenden Beurteilungen ( Urk. 7/85/1-4) : - Diskrete, im Antrum betonte Gastritis - Refluxösophagitis ersten Grades mit/bei: - Nachweis zweiter nicht konfluierender Erosionen im distalen Ösophagus - Nachweis einer 2cm grossen axialen Hiatushernie und einer insuf fi zienten Kardia - Status nach Kolonkarzinomoperation links im Jahr 2013 mit Chemo therapie - Aktuell: Resektion eines sessilen Polypens im Bereich der Anastomose, nicht verdächtig auf ein Malignom - Reizlose und normal weite Anastomose - Sessiler Polyp auf der Illeozökalklappe, vollständig entfernt und geborgen - Sessiler Polyp im Rektum, vollständig entfernt und geborgen Ein CT des Abdomens vom 9. Mai 2019 ergab abgesehen von einer Diskushernie L5/S1 keine Pathologie ( Urk. 7/85/6). 3.5 Dr. med. D.___, Facharzt FMH für Radiologie, beurteilte das MRI der rechten Hand vom 9. Mai 2019 wie folgt: Mässige Degeneration des TFCC mit leichter entzündlicher Umgebungsreaktion; Verdacht auf ein leichtes Ulnar - Impaction -Syndrom; posttraumatische Veränderungen am SL-Band (narbig); unauffälliges STT-Gelenk, unauffälliges Daumensattelgelenk; reizloser postoperativer Situs bei Status nach Karpaltunnel-OP ( Urk. 7/85/8). 3.6 Am 5. Juli 2019 wurde ein MRI des rechten Knies erstellt. Dr. D.___ beurteilte die Bildgebung dahingehend, dass eine chronische Läsion des medialen Meniskus in der Pars intermedia und am Hinterhorn mir sehr irregulärer Unterfläche gege ben sei. Weiter bestehe eine geringe bis mässige Varusgonarthrose, eine reaktive Synovialitis medialseits, eine geringgradige Femoropatella r arthrose, ein kleiner Ge lenkerguss ohne frei en Gelenkkörper sowie eine kleine Bakerzyste ( Urk. 7/85/7). 3.7 Am 1 2. November 2019 wurde am rechten Knie eine Arthroskopie mit Innen menis kushinterhorn-Teilresektion sowie eine additiv valgisierende Tibiakopf umstellungsosteotomie mit Tomofix durchgeführt. Der postoperative Verlauf habe sich erfreulich komplikationslos gestaltet; die Beschwerdeführerin habe am 1 5. November 2019 aus der stationären Pflege entlassen werden können ( Urk. 7/ 95). 3.8 Dr. A.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, RAD, hielt in seiner Stellungnahme vom 2 1. September 2020 fest, dass von den folgenden Ge sundheitsschäden mit Einschränkung der funktionellen Leistungsfähigkeit auszu gehen sei: - Beginnende Rhizarthrose und STT-Arthrose sowie radiopalmares Han d ge lenksganglion rechts mit - Status nach halboffener Karpaldachspaltung und A2-Ringband gan glion-Exzision Dig. III am 2 5. September 2018 - Varusgonarthrose mit Innenmeniskusschaden rechts mit - Status nach Knie-ASK mit Innenmeniskushinterhorn -Teilresektion plus additiver valgisierender Tibiakopf -Umstellungsosteotomie am 1 2. November 2019 - Chronische Lumbalgie bei leichter Spinalkanaleinengung bei L4/5 mit Kompression der rezessalen Nervenwurzel L5 (CT der LWS am 1 3. März 2018) - Chronisches HWS-Syndrom bei degenerativen Veränderungen In der angestammten T ätigkeit sei dauerhaft von einer 100%igen Arbeitsun fähig keit auszugehen. Die ZAFAS-Beurteilung einer Arbeitsfähigkeit von 50 % in einer angepassten Tätigkeit bis zur CTS-Operation sei plausibel, nicht jedoch die an schliessende 100%ige Arbeitsunfähigkeit. Bei dieser Beurteilung würden psycho so ziale und damit IV-fremde Argumente eine wesentliche Rolle spielen. Es sei daher vielmehr medizinischtheoretisch überwiegend wahrscheinlich für den Zeit raum nach Abschluss der postoperativen Rekonvaleszenz nach der Knie-OP und damit spätestens ab März 2020 von einer zumindest 75%igen Arbeitsfähigkeit auszugehen, bei vollschichtiger Tätigkeit mit vermehrten Ruhe- und Erholungs zeiten ( Urk. 7/113 S. 6 f.). 4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin stützt sich in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen auf die Einschätzung von Dr. A.___ vom RAD. Den Berichten und Gutachten ver sicherungsinterner Ärztinnen und Ärzte kommt nach der Rechtsprechung Beweis wert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 134 V 231 E. 5.1 mit Hinweis auf BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Trotz dieser grundsätzlichen Beweiseignung kommt den Berichten versicherungsinterner medi zinischer Fachpersonen praxisgemäss nicht dieselbe Beweiskraft zu wie einem gerichtlichen oder im Verfahren nach Art. 44 ATSG vom Versicherungsträger ver anlassten Gutachten unabhängiger Sachverständiger. Soll ein Versicherungs fall ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur ge ringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1; 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 4.2 Dr. A.___ begründet seine angenommene Verbesserung der Leistungsfähigkeit nach der Knieoperation allein mit theoretischen Erwartungswerten einer üblichen Rekonvaleszenz. So handelt es sich bei der Einschätzung um eine reine Akten beurteilung und es werden keine echtzeitlichen Berichte erwähnt, welche eine entsprechende Leistungssteigerung nahelegen würden. Schon allein deshalb be stehen zumindest geringe Zweifel an der RAD-Einschätzung. Weiter tragen auch die von Dr. A.___ erwähnten Gesundheitsschäden der gesundheitlichen Situation der Beschwerdeführerin zu wenig Rechnung. So hielt Dr. Z.___ in ihrem Bericht vom 1 8. Januar 2019 auch hinsichtlich der rechten Schulter sowie der psychi schen Situation weitere Abklärungen für angezeigt; weiter ist aufgrund der CT-Unter suchung vom 9. Mai 2019 mittlerweile auch von einer Diskushernie L5/S1 aus zugehen. Eine umfassende, auf einer Untersuchung basierende Einschätzung der Leistungsfähigkeit der Beschwerdeführerin drängt sich auch aufgrund der Vorge schichte auf. So wurde im Zusammenhang mit Übelkeit und Erbrechen am 1. A pril 2019 eine Magen-Darm-Untersuchung nötig bei Status nach Kolonkarzinom ope ration im Jahr 201 3. Neben den mittlerweile multiplen somatischen Beschwerden erscheint der Sachverhalt demnach auch in gastroenterologischer und psychi sch er Hinsicht abklärungsbedürftig, sodass die Restleistungsfähigkeit anhand einer umfassenden Gesamteinschätzung zu bestimmen ist. Insgesamt erscheint die Einholung eines polydisziplinären Gutachtens unum gänglich, wozu die Sache – entsprechend dem Eventualantrag der Vertreterin der Beschwerdeführerin – an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist. Dies führt zur Aufhebung der angefochtenen Verfügung. 5. 5.1 Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 5.2 Die Rückweisung einer Sache kommt einem Obsiegen der Beschwerdeführerin gleich. Ausgangsgemäss ist die Beschwerdegegnerin demnach zu verpflichten, der Beschwerdeführerin eine angemessene Prozessentschädigung zu bezahlen, welche in Anwendung von Art. 61 lit. g ATSG, namentlich unter Berück sichti gung der Bedeutung der Streitsache und der Schwier igkeit des Prozesses auf Fr. 2’0 00.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen ist. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 1. März 2021 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägun gen, über den Rentenanspruch der Beschwerdeführerin neu verfüge. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessent schädigung von Fr. 2’000.-- ( inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer ) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Yolanda Schweri - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber GräubSchetty

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2021.00241 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Senn Ersatzrichterin Gasser Küffer Gerichtsschreiber Schetty Urteil vom 1 8. Oktober 2021

IV.2021.00241

IV.2021.00241

IV.2021.00241 III. Kammer

III. Kammer

Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Senn Ersatzrichterin Gasser Küffer Gerichtsschreiber Schetty

Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Senn Ersatzrichterin Gasser Küffer Gerichtsschreiber Schetty

Urteil vom 1 8. Oktober 2021

Urteil vom 1 8. Oktober 2021 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwältin Yolanda Schweri

vertreten durch Rechtsanwältin Yolanda Schweri Kasernenstrasse 15, Postfach, 8021 Zürich

Kasernenstrasse 15, Postfach, 8021 Zürich gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 Die im Jahre 1964 geborene X.___ besuchte in Italien die obli gatorische Volksschule und reiste 1985 in die Schweiz ein; sie ist Mutter zweier Kinder (1985, 1988; Urk. 7/15). Ab dem 1. Juli 2001 war die Versicherte als Reini gungsmitarbeiterin bei der Y.___ AG angestellt ( Urk. 7/22). Aufgrund einer Darmkrebserkrankung musste sie sich im Dezember 2012 einem operativen Ein griff unterziehen ( Hospitalisation vom 1 9. bis 2 4. Dezember 2012; Urk. 7/21/9) und meldete sich in diesem Zusammenhang am 1 0. April 2013 bei der Eidge nös sischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 7/15 S. 7). Nachdem die Versicherte ihre angestammte Tätigkeit im Oktober 2013 wieder hatte auf neh men können, wies die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, das Leistungsbegehren mangels Erfüllens des Wartejahres mit Verfügung vom 3 1. März 2014 ab (Urk. 7/43).

1.1 Die im Jahre 1964 geborene X.___ besuchte in Italien die obli gatorische Volksschule und reiste 1985 in die Schweiz ein; sie ist Mutter zweier Kinder (1985, 1988; Urk. 7/15). Ab dem 1. Juli 2001 war die Versicherte als Reini gungsmitarbeiterin bei der Y.___ AG angestellt ( Urk. 7/22). Aufgrund einer Darmkrebserkrankung musste sie sich im Dezember 2012 einem operativen Ein griff unterziehen ( Hospitalisation vom 1 9. bis 2 4. Dezember 2012; Urk. 7/21/9) und meldete sich in diesem Zusammenhang am 1 0. April 2013 bei der Eidge nös sischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 7/15 S. 7). Nachdem die Versicherte ihre angestammte Tätigkeit im Oktober 2013 wieder hatte auf neh men können, wies die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, das Leistungsbegehren mangels Erfüllens des Wartejahres mit Verfügung vom 3 1. März 2014 ab (Urk. 7/43). 1.2 Am 2 5. Januar 2018 kündigte die Arbeitgeberin das Arbeitsverhältnis per 3 0. April 2018, ohne dass dabei gesundheitliche Gründe eine Rolle spielten ( Urk. 7/45). Gleichzeitig wurde der Versicherten eine Arbeitsunfähigkeit attestiert ( Urk. 7/74 /1 und Urk. 7/11). Im Zusammenhang mit Rücken- und Handbeschwerden meldete sich die Versicherte am 1 8. Juni 2018 erneut bei der IV-Stelle zum Leistungs be zug an ( Urk. 7/46). Mit Vorbescheid vom 2 4. Juli 2018 stellte diese das Nicht eintreten auf das Leistungsbegehren in Aussicht ( Urk. 7/60). Am 2 5. September 2018 musste sich die Versicherte einer Karpaltunneloperation unterziehen (Urk. 7/74/19). Mit Verfügung vom 1 8. Oktober 2018 hielt die IV-Stelle am ge troffenen Vorbescheid fest ( Urk. 7/67).

1.2 Am 2 5. Januar 2018 kündigte die Arbeitgeberin das Arbeitsverhältnis per 3 0. April 2018, ohne dass dabei gesundheitliche Gründe eine Rolle spielten ( Urk. 7/45). Gleichzeitig wurde der Versicherten eine Arbeitsunfähigkeit attestiert ( Urk. 7/74 /1 und Urk. 7/11). Im Zusammenhang mit Rücken- und Handbeschwerden meldete sich die Versicherte am 1 8. Juni 2018 erneut bei der IV-Stelle zum Leistungs be zug an ( Urk. 7/46). Mit Vorbescheid vom 2 4. Juli 2018 stellte diese das Nicht eintreten auf das Leistungsbegehren in Aussicht ( Urk. 7/60). Am 2 5. September 2018 musste sich die Versicherte einer Karpaltunneloperation unterziehen (Urk. 7/74/19). Mit Verfügung vom 1 8. Oktober 2018 hielt die IV-Stelle am ge troffenen Vorbescheid fest ( Urk. 7/67). 1.3 Am 2 2. Mai 2019 meldete sich die Versicherte erneut bei der IV-Stelle zum Leis tungsbezug an ( Urk. 7/73). Diese zog in der Folge die Akten des Krankentag geld versicherers bei ( Urk. 7/74). Am 1 1. Februar 2019 wurde ein erstes MRI der rech ten Hand erstellt ( Urk. 7/105), am 1. April 2019 wurde weiter eine Gastroskopie durchgeführt ( Urk. 7/85). Weitere bildgebende Untersuchungen erfolgten am 9. Mai 2019 (Abdomen und Hand rechts) sowie am 5. Juli 2019 (Knie rechts; Urk. 7/85/6-8). M it Mitteilung vom 2 6. Juni 2019 hielt die IV-Stelle fest, dass aufgrund des Gesundheitszustandes keine Eingliederungsmassnahmen möglich seien ( Urk. 7/79). Am 1 2. November 2019 unterzog sich die Versicherte einem ope r a tiven Eingriff am rechten Knie ( Urk. 7/95 /3-4 ). Mit Vorbescheid vom 2 6. Okto ber 2020 stellte die IV-Stelle die Zusprache einer befristeten halben Rente vom 1. November 2019 bis 3 0. Juni 2020 in Aussicht ( Urk. 7/117) und hielt an diesem Entscheid mit Verfügung vom 1. März 2021 fest ( Urk. 2).

1.3 Am 2 2. Mai 2019 meldete sich die Versicherte erneut bei der IV-Stelle zum Leis tungsbezug an ( Urk. 7/73). Diese zog in der Folge die Akten des Krankentag geld versicherers bei ( Urk. 7/74). Am 1 1. Februar 2019 wurde ein erstes MRI der rech ten Hand erstellt ( Urk. 7/105), am 1. April 2019 wurde weiter eine Gastroskopie durchgeführt ( Urk. 7/85). Weitere bildgebende Untersuchungen erfolgten am 9. Mai 2019 (Abdomen und Hand rechts) sowie am 5. Juli 2019 (Knie rechts; Urk. 7/85/6-8). M it Mitteilung vom 2 6. Juni 2019 hielt die IV-Stelle fest, dass aufgrund des Gesundheitszustandes keine Eingliederungsmassnahmen möglich seien ( Urk. 7/79). Am 1 2. November 2019 unterzog sich die Versicherte einem ope r a tiven Eingriff am rechten Knie ( Urk. 7/95 /3-4 ). Mit Vorbescheid vom 2 6. Okto ber 2020 stellte die IV-Stelle die Zusprache einer befristeten halben Rente vom 1. November 2019 bis 3 0. Juni 2020 in Aussicht ( Urk. 7/117) und hielt an diesem Entscheid mit Verfügung vom 1. März 2021 fest ( Urk. 2). 2. Dagegen erhob die Vertreterin der Versicherten am 1 9. April 2021 Beschwerde und beantragte, es sei der Beschwerdeführerin eine ganze Rente zuzusprechen, eventualiter eine Teilrente und Eingliederungsmassnahmen. Eventualiter sei die Angelegenheit zu weiteren Abklärungen an die Beschwerdegegnerin zurückzu weisen; unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu Lasten der Beschwerde geg nerin ( Urk. 1 S. 2).

2. Dagegen erhob die Vertreterin der Versicherten am 1 9. April 2021 Beschwerde und beantragte, es sei der Beschwerdeführerin eine ganze Rente zuzusprechen, eventualiter eine Teilrente und Eingliederungsmassnahmen. Eventualiter sei die Angelegenheit zu weiteren Abklärungen an die Beschwerdegegnerin zurückzu weisen; unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu Lasten der Beschwerde geg nerin ( Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 2 8. Mai 2021 beantragte die Beschwerdegegnerin die Abweisung der Beschwerde ( Urk. 6), was der Beschwerdeführerin mit Verfü gung vom 3 1. Mai 2021 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 8).

Mit Beschwerdeantwort vom 2 8. Mai 2021 beantragte die Beschwerdegegnerin die Abweisung der Beschwerde ( Urk. 6), was der Beschwerdeführerin mit Verfü gung vom 3 1. Mai 2021 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 8). Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetz es über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetz es über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetz es über die Invalidenversicherung (IVG) sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines aner kannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend ob jektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zu mutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).

Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetz es über die Invalidenversicherung (IVG) sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines aner kannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend ob jektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zu mutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die:

1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;

a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und

b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG).

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkommens ver gleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegen übergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditäts grad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2, 128 V 29 E. 1).

1.3 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkommens ver gleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegen übergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditäts grad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2, 128 V 29 E. 1). 1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebe nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).

1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebe nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). Das Gericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und demnach zu prüfen, ob die vorliegenden Beweismittel eine zuverlässige Beurteilung des stritti gen Leistungsanspruches gestatten. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztbe richtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berück sichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Dar legung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizini schen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begrün de t sind (BGE 125 V 352 E. 3a, 122 V 160 E. 1c, je mit Hinweisen).

Das Gericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und demnach zu prüfen, ob die vorliegenden Beweismittel eine zuverlässige Beurteilung des stritti gen Leistungsanspruches gestatten. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztbe richtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berück sichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Dar legung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizini schen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begrün de t sind (BGE 125 V 352 E. 3a, 122 V 160 E. 1c, je mit Hinweisen). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung damit, dass n ach Ablauf des Wartejahres von einer Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit von 50 % und seit März 2020 von einer solchen von 75 % auszugehen sei. Dies ergebe für die Zeit vom 1. November 2019 bis zum 3 0. Juni 2020 einen Anspruch auf eine halbe Rente. Für die Zeit danach sei von einem rentenausschliessenden Invaliditätsgrad von 28 % auszugehen ( Urk. 2).

2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung damit, dass n ach Ablauf des Wartejahres von einer Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit von 50 % und seit März 2020 von einer solchen von 75 % auszugehen sei. Dies ergebe für die Zeit vom 1. November 2019 bis zum 3 0. Juni 2020 einen Anspruch auf eine halbe Rente. Für die Zeit danach sei von einem rentenausschliessenden Invaliditätsgrad von 28 % auszugehen ( Urk. 2). 2.2 Demgegenüber machte die Vertreterin der Beschwerdeführerin im Wesentlichen geltend, dass die Beschwerdegegnerin bei der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit von 75 % zu Unrecht auf die Aktenbeurteilung ihres regionalen ärztlichen Die nstes ( RAD ) abgestellt habe (Urk. 1 S. 4). So sei Dr. med. Z.___, zertifizierte Gutachterin SIM, bis zur CTS-Operation von einer Arbeitsunfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit von 50 % und danach von 100 % ausgegangen, ohne die Kniebe schwer den zu berücksichtigen (S. 5). Dabei könne die Einschätzung von Dr. med. A.___ (RAD) von einer 75%igen Arbeitsfähigkeit angepasst nach Abschluss der Behand lung des rechten Knies nicht nachvollzogen werden (S. 6). Zudem sei beim Zu mutbarkeitsprofil auch die Hand- und Schulterproblematik zu berücksichtigen, und - sofern von einer verwertbaren Restarbeitsfähigkeit ausgegangen würde - ein angemessener leidensbedingter Abzug vorzunehmen (S. 7).

2.2 Demgegenüber machte die Vertreterin der Beschwerdeführerin im Wesentlichen geltend, dass die Beschwerdegegnerin bei der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit von 75 % zu Unrecht auf die Aktenbeurteilung ihres regionalen ärztlichen Die nstes ( RAD ) abgestellt habe (Urk. 1 S. 4). So sei Dr. med. Z.___, zertifizierte Gutachterin SIM, bis zur CTS-Operation von einer Arbeitsunfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit von 50 % und danach von 100 % ausgegangen, ohne die Kniebe schwer den zu berücksichtigen (S. 5). Dabei könne die Einschätzung von Dr. med. A.___ (RAD) von einer 75%igen Arbeitsfähigkeit angepasst nach Abschluss der Behand lung des rechten Knies nicht nachvollzogen werden (S. 6). Zudem sei beim Zu mutbarkeitsprofil auch die Hand- und Schulterproblematik zu berücksichtigen, und - sofern von einer verwertbaren Restarbeitsfähigkeit ausgegangen würde - ein angemessener leidensbedingter Abzug vorzunehmen (S. 7). 2.3 Strittig ist vorliegend insbesondere die Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit für die Zeit ab 1. November 2019 respektive ab März 2020, sodass zu nächst zu prüfen ist, ob die medizinische Aktenlage diesbezüglich eine verläss liche Einschätzung zulässt.

2.3 Strittig ist vorliegend insbesondere die Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit für die Zeit ab 1. November 2019 respektive ab März 2020, sodass zu nächst zu prüfen ist, ob die medizinische Aktenlage diesbezüglich eine verläss liche Einschätzung zulässt. 3.

3. 3.1 Zum Ausschluss zerebraler und ossärer Metastasen wurde am 1 3. März 2018 ein CT des Schädels sowie der LWS erstellt. Dr. med. B.___, Facharzt FMH für Radio logie, konnte dabei keine Hinweise auf eine zerebrale Metastasierung feststellen. Im Bereich der LWS sei eine leichte Einengung des Spinalkanals L4/5 mit Kom pression der rezessalen Nervenwurzel L5 beidseits ausgewiesen, zudem ein Morbus Baastrup L4/5 ( Urk. 7/106/1).

3.1 Zum Ausschluss zerebraler und ossärer Metastasen wurde am 1 3. März 2018 ein CT des Schädels sowie der LWS erstellt. Dr. med. B.___, Facharzt FMH für Radio logie, konnte dabei keine Hinweise auf eine zerebrale Metastasierung feststellen. Im Bereich der LWS sei eine leichte Einengung des Spinalkanals L4/5 mit Kom pression der rezessalen Nervenwurzel L5 beidseits ausgewiesen, zudem ein Morbus Baastrup L4/5 ( Urk. 7/106/1). 3.2 In ihrer orthopädischen Beurteilung vom 1 8. Januar 2019 zu Händen des Krank entaggeldversicherers stellte Dr. Z.___ (ZAFAS-Beurteilung) mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit die folgenden Diagnosen ( Urk. 7/74 S. 1 f.) :

3.2 In ihrer orthopädischen Beurteilung vom 1 8. Januar 2019 zu Händen des Krank entaggeldversicherers stellte Dr. Z.___ (ZAFAS-Beurteilung) mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit die folgenden Diagnosen ( Urk. 7/74 S. 1 f.) : - L umbospondylogenes / lumboischialgieformes Schmerzsyndrom mit Aus st rah lungen nach rechts

L umbospondylogenes lumboischialgieformes Schmerzsyndrom mit Aus st rah lungen nach rechts - Schmerzs yndrom rechte dominante Hand bei Status nach CTS -OP vom 2 5. September 2018

Schmerzs yndrom rechte dominante Hand bei Status nach CTS -OP vom 2 5. September 2018 - Schmerzhafte Bewegungseinschränkung der rechten Schulter

Schmerzhafte Bewegungseinschränkung der rechten Schulter - Cervicalgien

Cervicalgien Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit würden die folgenden Diagnosen bleiben:

Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit würden die folgenden Diagnosen bleiben: - Status nach Colon-CA mit O P und C hemotherapie 2012

Status nach Colon-CA mit O P und C hemotherapie 2012 - Ungeklärte Nausea bei normalem gastroskopischem Befund

Ungeklärte Nausea bei normalem gastroskopischem Befund - K opfschmerzen

K opfschmerzen Die angestammte Tätigkeit in der Reinigung sei definitiv als zu schwer zu be trachten. In einer leichten, w echselbelastenden Tätigkeit sei seit Beginn der Arbeit s unfähigkeit bis zur CTS-OP am 2 5. September 2018 von einer 50%igen und danach von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen. Es seien die folgen den medizinischen und therapeutischen Massnahmen zu empfehlen (S. 3) :

Die angestammte Tätigkeit in der Reinigung sei definitiv als zu schwer zu be trachten. In einer leichten, w echselbelastenden Tätigkeit sei seit Beginn der Arbeit s unfähigkeit bis zur CTS-OP am 2 5. September 2018 von einer 50%igen und danach von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen. Es seien die folgen den medizinischen und therapeutischen Massnahmen zu empfehlen (S. 3) : - Arthro -MRI Schulter rechts, MRI HWS

Arthro -MRI Schulter rechts, MRI HWS - Einleiten einer Ergotherapie für die rechte Hand

Einleiten einer Ergotherapie für die rechte Hand - Weitere Therapie für die rechte Hand je nach Befund Hand MRI vom 1 2. Februar 2019 und Kontrolle Spital C.___ vom 1 9. Februar 2019

Weitere Therapie für die rechte Hand je nach Befund Hand MRI vom 1 2. Februar 2019 und Kontrolle Spital C.___ vom 1 9. Februar 2019 - Intensive Physiotherapie für die HWS, die LWS und die rechte Schulter

Intensive Physiotherapie für die HWS, die LWS und die rechte Schulter - Allenfalls würde es Sinn machen, die Versicherte einer stationären Reha bilitation zuzuführen um eine intensive Therapie der HWS, LWS, der rechten Schulter und der rechten Hand zu garantieren, die Schmerz medi kation anzupassen und auch die psychische Situation anzugehen, welche sich zunehmend verschlechtert

Allenfalls würde es Sinn machen, die Versicherte einer stationären Reha bilitation zuzuführen um eine intensive Therapie der HWS, LWS, der rechten Schulter und der rechten Hand zu garantieren, die Schmerz medi kation anzupassen und auch die psychische Situation anzugehen, welche sich zunehmend verschlechtert - Ein Case-Management in dieser sich verschlechternden Situation ist ange zeigt.

Ein Case-Management in dieser sich verschlechternden Situation ist ange zeigt. 3.3 Am 1 1. Februar 2019 wurde ein MRI der rechten Hand erstellt. Die für den Bericht vom 2 0. Februar 2019 verantwortlichen Fachärzte des Spitals C.___ stellten gestützt auf die Bildgebung die folgenden Diagnosen:

3.3 Am 1 1. Februar 2019 wurde ein MRI der rechten Hand erstellt. Die für den Bericht vom 2 0. Februar 2019 verantwortlichen Fachärzte des Spitals C.___ stellten gestützt auf die Bildgebung die folgenden Diagnosen: - Beginnende Rhi zarthrose und STT-Ar t hrose rechts

Beginnende Rhi zarthrose und STT-Ar t hrose rechts - Radiopalmares Han d gelenksganglion rechts

Radiopalmares Han d gelenksganglion rechts - Ulnopalmares Ganglion auf Höhe des PIP-Gelenkes Dig. III Hand rechts

Ulnopalmares Ganglion auf Höhe des PIP-Gelenkes Dig. III Hand rechts - Status nach halboffener Karpaldachspaltung Hand rechts und A2-Ring band-Ganglion-Exzision Dig. III Hand rechts am 2 5. September 2018

Status nach halboffener Karpaldachspaltung Hand rechts und A2-Ring band-Ganglion-Exzision Dig. III Hand rechts am 2 5. September 2018 Hinsichtlich der beginnenden Rhiz - sowie STT-Arthrose sei die Operations indi kation aus ihrer Sicht noch nicht gegeben. Das radiopalmare Gelenksganglion sei klinisch nicht palpabel und auch im MRI nur klein und mehrfach septiert, sodass sie von einer Exzision keinen therapeutischen Gewinn erwarten würden. Das kl eine Ganglion im Bereich des Mittelfingers über dem PIP würden sie bei deutlichem L eidensdruck exzidieren ( Urk. 7/85/9-10).

Hinsichtlich der beginnenden Rhiz - sowie STT-Arthrose sei die Operations indi kation aus ihrer Sicht noch nicht gegeben. Das radiopalmare Gelenksganglion sei klinisch nicht palpabel und auch im MRI nur klein und mehrfach septiert, sodass sie von einer Exzision keinen therapeutischen Gewinn erwarten würden. Das kl eine Ganglion im Bereich des Mittelfingers über dem PIP würden sie bei deutlichem L eidensdruck exzidieren ( Urk. 7/85/9-10). 3.4 Im Zusammenhang mit Oberbauchschmerzen, Völlegefühl, Blähungen, saurem Auf stossen sowie einer morgendlichen Übelkeit verbunden mit intermittierendem Erbrechen wurde am 1. April 2019 eine Gastroskopie sowie eine Koloskopie durch geführt. Der für den Bericht vom 1. April 2019 verantwortliche Facharzt des Ma gen-Darm-Zentrums kam dabei zu den folgenden Beurteilungen ( Urk. 7/85/1-4) :

3.4 Im Zusammenhang mit Oberbauchschmerzen, Völlegefühl, Blähungen, saurem Auf stossen sowie einer morgendlichen Übelkeit verbunden mit intermittierendem Erbrechen wurde am 1. April 2019 eine Gastroskopie sowie eine Koloskopie durch geführt. Der für den Bericht vom 1. April 2019 verantwortliche Facharzt des Ma gen-Darm-Zentrums kam dabei zu den folgenden Beurteilungen ( Urk. 7/85/1-4) : - Diskrete, im Antrum betonte Gastritis

Diskrete, im Antrum betonte Gastritis - Refluxösophagitis ersten Grades mit/bei:

Refluxösophagitis ersten Grades mit/bei: - Nachweis zweiter nicht konfluierender Erosionen im distalen Ösophagus

Nachweis zweiter nicht konfluierender Erosionen im distalen Ösophagus - Nachweis einer 2cm grossen axialen Hiatushernie und einer insuf fi zienten Kardia

Nachweis einer 2cm grossen axialen Hiatushernie und einer insuf fi zienten Kardia - Status nach Kolonkarzinomoperation links im Jahr 2013 mit Chemo therapie

Status nach Kolonkarzinomoperation links im Jahr 2013 mit Chemo therapie - Aktuell: Resektion eines sessilen Polypens im Bereich der Anastomose, nicht verdächtig auf ein Malignom

Aktuell: Resektion eines sessilen Polypens im Bereich der Anastomose, nicht verdächtig auf ein Malignom - Reizlose und normal weite Anastomose

Reizlose und normal weite Anastomose - Sessiler Polyp auf der Illeozökalklappe, vollständig entfernt und geborgen

Sessiler Polyp auf der Illeozökalklappe, vollständig entfernt und geborgen - Sessiler Polyp im Rektum, vollständig entfernt und geborgen

Sessiler Polyp im Rektum, vollständig entfernt und geborgen Ein CT des Abdomens vom 9. Mai 2019 ergab abgesehen von einer Diskushernie L5/S1 keine Pathologie ( Urk. 7/85/6).

Ein CT des Abdomens vom 9. Mai 2019 ergab abgesehen von einer Diskushernie L5/S1 keine Pathologie ( Urk. 7/85/6). 3.5 Dr. med. D.___, Facharzt FMH für Radiologie, beurteilte das MRI der rechten Hand vom 9. Mai 2019 wie folgt: Mässige Degeneration des TFCC mit leichter entzündlicher Umgebungsreaktion; Verdacht auf ein leichtes Ulnar - Impaction -Syndrom; posttraumatische Veränderungen am SL-Band (narbig); unauffälliges STT-Gelenk, unauffälliges Daumensattelgelenk; reizloser postoperativer Situs bei Status nach Karpaltunnel-OP ( Urk. 7/85/8).

3.5 Dr. med. D.___, Facharzt FMH für Radiologie, beurteilte das MRI der rechten Hand vom 9. Mai 2019 wie folgt: Mässige Degeneration des TFCC mit leichter entzündlicher Umgebungsreaktion; Verdacht auf ein leichtes Ulnar Impaction -Syndrom; posttraumatische Veränderungen am SL-Band (narbig); unauffälliges STT-Gelenk, unauffälliges Daumensattelgelenk; reizloser postoperativer Situs bei Status nach Karpaltunnel-OP ( Urk. 7/85/8). 3.6 Am 5. Juli 2019 wurde ein MRI des rechten Knies erstellt. Dr. D.___ beurteilte die Bildgebung dahingehend, dass eine chronische Läsion des medialen Meniskus in der Pars intermedia und am Hinterhorn mir sehr irregulärer Unterfläche gege ben sei. Weiter bestehe eine geringe bis mässige Varusgonarthrose, eine reaktive Synovialitis medialseits, eine geringgradige Femoropatella r arthrose, ein kleiner Ge lenkerguss ohne frei en Gelenkkörper sowie eine kleine Bakerzyste ( Urk. 7/85/7).

3.6 Am 5. Juli 2019 wurde ein MRI des rechten Knies erstellt. Dr. D.___ beurteilte die Bildgebung dahingehend, dass eine chronische Läsion des medialen Meniskus in der Pars intermedia und am Hinterhorn mir sehr irregulärer Unterfläche gege ben sei. Weiter bestehe eine geringe bis mässige Varusgonarthrose, eine reaktive Synovialitis medialseits, eine geringgradige Femoropatella r arthrose, ein kleiner Ge lenkerguss ohne frei en Gelenkkörper sowie eine kleine Bakerzyste ( Urk. 7/85/7). 3.7 Am 1 2. November 2019 wurde am rechten Knie eine Arthroskopie mit Innen menis kushinterhorn-Teilresektion sowie eine additiv valgisierende Tibiakopf umstellungsosteotomie mit Tomofix durchgeführt. Der postoperative Verlauf habe sich erfreulich komplikationslos gestaltet; die Beschwerdeführerin habe am 1 5. November 2019 aus der stationären Pflege entlassen werden können ( Urk. 7/ 95).

3.7 Am 1 2. November 2019 wurde am rechten Knie eine Arthroskopie mit Innen menis kushinterhorn-Teilresektion sowie eine additiv valgisierende Tibiakopf umstellungsosteotomie mit Tomofix durchgeführt. Der postoperative Verlauf habe sich erfreulich komplikationslos gestaltet; die Beschwerdeführerin habe am 1 5. November 2019 aus der stationären Pflege entlassen werden können ( Urk. 7/ 95). 3.8 Dr. A.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, RAD, hielt in seiner Stellungnahme vom 2 1. September 2020 fest, dass von den folgenden Ge sundheitsschäden mit Einschränkung der funktionellen Leistungsfähigkeit auszu gehen sei:

3.8 Dr. A.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, RAD, hielt in seiner Stellungnahme vom 2 1. September 2020 fest, dass von den folgenden Ge sundheitsschäden mit Einschränkung der funktionellen Leistungsfähigkeit auszu gehen sei: - Beginnende Rhizarthrose und STT-Arthrose sowie radiopalmares Han d ge lenksganglion rechts mit

Beginnende Rhizarthrose und STT-Arthrose sowie radiopalmares Han d ge lenksganglion rechts mit - Status nach halboffener Karpaldachspaltung und A2-Ringband gan glion-Exzision Dig. III am 2 5. September 2018

Status nach halboffener Karpaldachspaltung und A2-Ringband gan glion-Exzision Dig. III am 2 5. September 2018 - Varusgonarthrose mit Innenmeniskusschaden rechts mit

Varusgonarthrose mit Innenmeniskusschaden rechts mit - Status nach Knie-ASK mit Innenmeniskushinterhorn -Teilresektion plus additiver valgisierender Tibiakopf -Umstellungsosteotomie am 1 2. November 2019

Status nach Knie-ASK mit Innenmeniskushinterhorn -Teilresektion plus additiver valgisierender Tibiakopf -Umstellungsosteotomie am 1 2. November 2019 - Chronische Lumbalgie bei leichter Spinalkanaleinengung bei L4/5 mit Kompression der rezessalen Nervenwurzel L5 (CT der LWS am 1 3. März 2018)

Chronische Lumbalgie bei leichter Spinalkanaleinengung bei L4/5 mit Kompression der rezessalen Nervenwurzel L5 (CT der LWS am 1 3. März 2018) - Chronisches HWS-Syndrom bei degenerativen Veränderungen

Chronisches HWS-Syndrom bei degenerativen Veränderungen In der angestammten T ätigkeit sei dauerhaft von einer 100%igen Arbeitsun fähig keit auszugehen. Die ZAFAS-Beurteilung einer Arbeitsfähigkeit von 50 % in einer angepassten Tätigkeit bis zur CTS-Operation sei plausibel, nicht jedoch die an schliessende 100%ige Arbeitsunfähigkeit. Bei dieser Beurteilung würden psycho so ziale und damit IV-fremde Argumente eine wesentliche Rolle spielen. Es sei daher vielmehr medizinischtheoretisch überwiegend wahrscheinlich für den Zeit raum nach Abschluss der postoperativen Rekonvaleszenz nach der Knie-OP und damit spätestens ab März 2020 von einer zumindest 75%igen Arbeitsfähigkeit auszugehen, bei vollschichtiger Tätigkeit mit vermehrten Ruhe- und Erholungs zeiten ( Urk. 7/113 S. 6 f.).

In der angestammten T ätigkeit sei dauerhaft von einer 100%igen Arbeitsun fähig keit auszugehen. Die ZAFAS-Beurteilung einer Arbeitsfähigkeit von 50 % in einer angepassten Tätigkeit bis zur CTS-Operation sei plausibel, nicht jedoch die an schliessende 100%ige Arbeitsunfähigkeit. Bei dieser Beurteilung würden psycho so ziale und damit IV-fremde Argumente eine wesentliche Rolle spielen. Es sei daher vielmehr medizinischtheoretisch überwiegend wahrscheinlich für den Zeit raum nach Abschluss der postoperativen Rekonvaleszenz nach der Knie-OP und damit spätestens ab März 2020 von einer zumindest 75%igen Arbeitsfähigkeit auszugehen, bei vollschichtiger Tätigkeit mit vermehrten Ruhe- und Erholungs zeiten ( Urk. 7/113 S. 6 f.). 4.

4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin stützt sich in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen auf die Einschätzung von Dr. A.___ vom RAD. Den Berichten und Gutachten ver sicherungsinterner Ärztinnen und Ärzte kommt nach der Rechtsprechung Beweis wert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 134 V 231 E. 5.1 mit Hinweis auf BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Trotz dieser grundsätzlichen Beweiseignung kommt den Berichten versicherungsinterner medi zinischer Fachpersonen praxisgemäss nicht dieselbe Beweiskraft zu wie einem gerichtlichen oder im Verfahren nach Art. 44 ATSG vom Versicherungsträger ver anlassten Gutachten unabhängiger Sachverständiger. Soll ein Versicherungs fall ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur ge ringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1; 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7).

4.1 Die Beschwerdegegnerin stützt sich in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen auf die Einschätzung von Dr. A.___ vom RAD. Den Berichten und Gutachten ver sicherungsinterner Ärztinnen und Ärzte kommt nach der Rechtsprechung Beweis wert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 134 V 231 E. 5.1 mit Hinweis auf BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Trotz dieser grundsätzlichen Beweiseignung kommt den Berichten versicherungsinterner medi zinischer Fachpersonen praxisgemäss nicht dieselbe Beweiskraft zu wie einem gerichtlichen oder im Verfahren nach Art. 44 ATSG vom Versicherungsträger ver anlassten Gutachten unabhängiger Sachverständiger. Soll ein Versicherungs fall ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur ge ringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1; 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 4.2 Dr. A.___ begründet seine angenommene Verbesserung der Leistungsfähigkeit nach der Knieoperation allein mit theoretischen Erwartungswerten einer üblichen Rekonvaleszenz. So handelt es sich bei der Einschätzung um eine reine Akten beurteilung und es werden keine echtzeitlichen Berichte erwähnt, welche eine entsprechende Leistungssteigerung nahelegen würden. Schon allein deshalb be stehen zumindest geringe Zweifel an der RAD-Einschätzung. Weiter tragen auch die von Dr. A.___ erwähnten Gesundheitsschäden der gesundheitlichen Situation der Beschwerdeführerin zu wenig Rechnung. So hielt Dr. Z.___ in ihrem Bericht vom 1 8. Januar 2019 auch hinsichtlich der rechten Schulter sowie der psychi schen Situation weitere Abklärungen für angezeigt; weiter ist aufgrund der CT-Unter suchung vom 9. Mai 2019 mittlerweile auch von einer Diskushernie L5/S1 aus zugehen. Eine umfassende, auf einer Untersuchung basierende Einschätzung der Leistungsfähigkeit der Beschwerdeführerin drängt sich auch aufgrund der Vorge schichte auf. So wurde im Zusammenhang mit Übelkeit und Erbrechen am 1. A pril 2019 eine Magen-Darm-Untersuchung nötig bei Status nach Kolonkarzinom ope ration im Jahr 201 3. Neben den mittlerweile multiplen somatischen Beschwerden erscheint der Sachverhalt demnach auch in gastroenterologischer und psychi sch er Hinsicht abklärungsbedürftig, sodass die Restleistungsfähigkeit anhand einer umfassenden Gesamteinschätzung zu bestimmen ist.

4.2 Dr. A.___ begründet seine angenommene Verbesserung der Leistungsfähigkeit nach der Knieoperation allein mit theoretischen Erwartungswerten einer üblichen Rekonvaleszenz. So handelt es sich bei der Einschätzung um eine reine Akten beurteilung und es werden keine echtzeitlichen Berichte erwähnt, welche eine entsprechende Leistungssteigerung nahelegen würden. Schon allein deshalb be stehen zumindest geringe Zweifel an der RAD-Einschätzung. Weiter tragen auch die von Dr. A.___ erwähnten Gesundheitsschäden der gesundheitlichen Situation der Beschwerdeführerin zu wenig Rechnung. So hielt Dr. Z.___ in ihrem Bericht vom 1 8. Januar 2019 auch hinsichtlich der rechten Schulter sowie der psychi schen Situation weitere Abklärungen für angezeigt; weiter ist aufgrund der CT-Unter suchung vom 9. Mai 2019 mittlerweile auch von einer Diskushernie L5/S1 aus zugehen. Eine umfassende, auf einer Untersuchung basierende Einschätzung der Leistungsfähigkeit der Beschwerdeführerin drängt sich auch aufgrund der Vorge schichte auf. So wurde im Zusammenhang mit Übelkeit und Erbrechen am 1. A pril 2019 eine Magen-Darm-Untersuchung nötig bei Status nach Kolonkarzinom ope ration im Jahr 201 3. Neben den mittlerweile multiplen somatischen Beschwerden erscheint der Sachverhalt demnach auch in gastroenterologischer und psychi sch er Hinsicht abklärungsbedürftig, sodass die Restleistungsfähigkeit anhand einer umfassenden Gesamteinschätzung zu bestimmen ist. Insgesamt erscheint die Einholung eines polydisziplinären Gutachtens unum gänglich, wozu die Sache – entsprechend dem Eventualantrag der Vertreterin der Beschwerdeführerin – an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist. Dies führt zur Aufhebung der angefochtenen Verfügung.

Insgesamt erscheint die Einholung eines polydisziplinären Gutachtens unum gänglich, wozu die Sache – entsprechend dem Eventualantrag der Vertreterin der Beschwerdeführerin – an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist. Dies führt zur Aufhebung der angefochtenen Verfügung. 5.

5. 5.1 Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen.

5.1 Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 5.2 Die Rückweisung einer Sache kommt einem Obsiegen der Beschwerdeführerin gleich. Ausgangsgemäss ist die Beschwerdegegnerin demnach zu verpflichten, der Beschwerdeführerin eine angemessene Prozessentschädigung zu bezahlen, welche in Anwendung von Art. 61 lit. g ATSG, namentlich unter Berück sichti gung der Bedeutung der Streitsache und der Schwier igkeit des Prozesses auf Fr. 2’0 00.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen ist.

5.2 Die Rückweisung einer Sache kommt einem Obsiegen der Beschwerdeführerin gleich. Ausgangsgemäss ist die Beschwerdegegnerin demnach zu verpflichten, der Beschwerdeführerin eine angemessene Prozessentschädigung zu bezahlen, welche in Anwendung von Art. 61 lit. g ATSG, namentlich unter Berück sichti gung der Bedeutung der Streitsache und der Schwier igkeit des Prozesses auf Fr. 2’0 00.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen ist. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 1. März 2021 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägun gen, über den Rentenanspruch der Beschwerdeführerin neu verfüge.

1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 1. März 2021 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägun gen, über den Rentenanspruch der Beschwerdeführerin neu verfüge. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessent schädigung von Fr. 2’000.-- ( inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer ) zu bezahlen.

3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessent schädigung von Fr. 2’000.-- ( inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer ) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an:

4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Yolanda Schweri

Rechtsanwältin Yolanda Schweri - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber

GräubSchetty