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Kokain, eine der am häufigsten verwendeten illegalen Drogen, kann verschiedene Arten von toxischen Wirkungen auf den menschlichen Körper haben. Zu den gefährlichsten gehören die kardiovaskulären Wirkungen.
In der Tat gibt es nur wenige Dinge, die Notärzte mehr fürchten, als einen jungen Kokainkonsumenten mit Brustschmerzen oder anderen Symptomen zu sehen, die auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen hindeuten. Ihre Angst ist begründet.
Kokainkonsum kann eine Vielzahl von potenziell katastrophalen kardiovaskulären Problemen hervorrufen, die vollständig akut sein oder chronisch werden können. Schlimmer noch, diese Probleme können sogar bei Menschen auftreten, deren Kokainbelastung auf den gelegentlichen Gebrauch in der Freizeit beschränkt ist.
Die Angst ist also verständlich. Was der Notarzt sieht, ist eine junge, ansonsten gesunde Person, die unter einer kokaininduzierten, lebensbedrohlichen oder behinderten Herzerkrankung leidet. Schlimmer noch, der Arzt weiß, dass selbst wenn schnell eine korrekte Diagnose gestellt und die Behandlung sofort eingeleitet wird, das langfristige Ergebnis dieser jungen Menschen aufgrund der weitverbreiteten Auswirkungen von Kokain auf die menschliche Physiologie mit großer Wahrscheinlichkeit schlecht bleibt.
Kokain und das Herz-Kreislaufsystem
Kokain ist ein Medikament, das die Wiederaufnahme von Noradrenalin-Neuronen im gesamten Körper hemmt. Norepinephrin ist ein starker Neurotransmitter innerhalb des sympathischen Nervensystems, und wenn seine Wiederaufnahme gehemmt wird, wird die sympathische Nervenaktivität stark übertrieben und verlängert.
Die übertriebene sympathische Nervenaktivität hat tiefgreifende Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System. Es erhöht die Kraft des Herzmuskels bei der Kontraktion erheblich und erhöht gleichzeitig die Herzfrequenz und den Blutdruck. All diese Faktoren steigern die Arbeit des Herzens und damit den Bedarf des Herzens an Sauerstoff und Nährstoffen erheblich.
Während das Herz-Kreislauf-System so viel härter arbeitet, schränkt Kokain gleichzeitig die Menge an Arbeit ein, die das Herz leisten kann, ohne sich selbst zu schädigen. Dies geschieht durch Verengung der Kapillaren, wodurch die Durchblutung des Herzmuskels verringert wird. Darüber hinaus fördert Kokain die Blutgerinnung in Blutgefäßen, wodurch die Durchblutung lebenswichtiger Organe einschließlich des Herzens eingeschränkt wird.
Dies ist eine sehr schlechte Kombination von physiologischen Wirkungen. Während es einen stark erhöhten kardialen Sauerstoffbedarf schafft, beschränkt Kokain gleichzeitig die Durchblutung des Herzmuskels und die Menge an Sauerstoff, die abgegeben werden kann. Das Herz-Kreislauf-System wird dadurch extrem belastet.
Welche kardiovaskulären Erkrankungen werden durch Kokainkonsum verursacht?
Aus dieser Kombination von Wirkungen, die durch den Kokainkonsum verursacht werden, können mehrere wichtige kardiovaskuläre Zustände resultieren.
Myokardinfarkt (Herzinfarkt).Herzinfarkte sind eine bekannte Komplikation des Kokainkonsums und können bei jeder Dosis Kokain auftreten, auch bei Erstkonsumenten. Die meisten kokaininduzierten Herzinfarkte treten innerhalb einer Stunde nach der Einnahme des Arzneimittels auf und treten besonders bei jüngeren Menschen auf. Tatsächlich ist der Kokainkonsum in fast 25% der Herzinfarkte bei Menschen unter 45 Jahren verwickelt.
AortendissektionAkute Aortendissektion Ein plötzlicher Riss der Aortenwand ist ein äußerst schmerzhafter und lebensbedrohlicher Zustand. Während es viele Ursachen für eine Aortendissektion gibt, ist der Kokainkonsum bei jungen Menschen eine häufige Ursache.
Koronararterienaneurysma.Aneurysmen der Koronararterien, ballonartige Erweiterungen der Koronararterien, sind bei Kokainkonsumenten ziemlich häufig und treten bei etwa 30% der chronischen Konsumenten auf. Aneurysmen der Koronararterien sind eine Ursache für Herzinfarkte.
Myokarditis und Kardiomyopathie. Kokain verursacht eine Myokarditis oder eine Entzündung des Herzmuskels. Eine Myokarditis kann zu einer Schädigung des Herzmuskels oder einer Kardiomyopathie führen. Infolgedessen kann ein Herzversagen auftreten.
Herzrhythmusstörungen. Kokain kann eine Vielzahl von schwer zu behandelnden Herzrhythmusstörungen auslösen, einschließlich der potenziell tödlichen Herzrhythmusstörungen, die als ventrikuläre Tachykardie und ventrikuläres Flimmern bezeichnet werden.
Schlaganfall. Aufgrund seiner Wirkung auf Blutgefäße, Blutdruck und Blutgerinnung ist ein Schlaganfall bei einem Kokainkonsumenten bis zu siebenmal wahrscheinlicher als bei einem Nichtkonsumenten.
Warum Kokainkonsum die Behandlung von Herzproblemen erschwert
Im Allgemeinen ähnelt die Behandlung von kokaininduzierten Herz-Kreislauf-Problemen der Behandlung derselben Herzprobleme, wenn der Kokainkonsum kein Faktor ist. Der Kokainkonsum erschwert die Therapie jedoch in einigen wichtigen Punkten:
- Beta-Blocker sollten bei Patienten, die Kokain einnehmen, nicht angewendet werden. Beta-Blocker sind sehr wichtig für die Behandlung von Erkrankungen der Koronararterien, Herzinfarkten, Angina und Herzinsuffizienz. Bei Menschen, die Kokain eingenommen haben, decken Betablocker (die die Beta-sympathischen Wirkungen von Noradrenalin blockieren) die Alpha-sympathischen Wirkungen auf, was zu einer stärkeren Verengung der kleinen Arterien und einem höheren Blutdruck führt. Diese Tatsache nimmt den Ärzten ein wichtiges Behandlungsinstrument aus den Händen, wenn sie mit einem Herzinfarkt zu tun haben.
- Bei der Behandlung eines scheinbar akuten Herzinfarkts sollten gerinnungshemmende Medikamente, die eine Fibrinolyse hervorrufen, im Allgemeinen nicht bei Kokainkonsumenten angewendet werden, ohne zuvor eine Herzkatheterisierung durchgeführt zu haben. Dies liegt daran, dass die EKG-Änderungen, die normalerweise darauf hindeuten, dass ein akuter Herzinfarkt auftritt, bei Kokainkonsumenten auftreten können, die tatsächlich keinen Herzinfarkt haben.
- Die Ärzte zögern, bei Kokainkonsumenten die Koronararterienerkrankung zu behandeln, da die Stentthrombose (Abklumpen des Stents) bei diesen Menschen viel höher ist.
Das Fazit ist, dass nicht nur die durch Kokain verursachten Herz-Kreislauf-Probleme besonders gefährlich sind, sondern dass sie auch besonders schwer zu behandeln sind, selbst von Ärzten, die mit diesen Problemen sehr erfahren sind.
Ein Wort von Verywell
Der Konsum von Kokain kann das Herz und das Gefäßsystem enorm belasten und zu mehreren signifikanten Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen. Darüber hinaus sind die Behandlungsmöglichkeiten bei Menschen mit kokaininduzierten Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgrund der Vielzahl negativer Auswirkungen auf die menschliche Physiologie begrenzt.