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Incontinence urinaire: les plus fréquentes d’incontinence urinaire sont l’incontinence urinaire d’effort et l’incontinence urinaire d’urgence
On parle d’incontinence urinaire lorsqu’une personne ne parvient plus à retenir l’urine et qu’une miction incontrôlée survient. Les femmes, avec l’âge et les accouchements répétés, sont deux fois plus touchées que les hommes.
Les deux formes les plus fréquentes d’incontinence urinaire sont l’incontinence urinaire d’effort et l’incontinence urinaire d’urgence. Il existe également des formes mixtes ainsi que d’autres formes bien plus rares d’incontinence urinaire dont les causes sont d’origine anatomique ou dues à d’autres pathologies.
Causes
Incontinence de stress ou d’effort
En cas d’incontinence de stress ou d’effort, il se produit une augmentation de pression dans la région abdominale, par ex. en cas de rire, de toux, d’éternuement ou lorsque le sujet porte des charges lourdes. L’urètre est souvent hypermobile et le sphincter ne parvient pas à résister à cette augmentation de pression, ce qui provoque une perte d’urine incontrôlée.
Les symptômes d’urgence peuvent être déclenchés par une hyperréactivité du muscle vésical. Si la pression vésicale dépasse la pression exercée sur le sphincter urétral, il en résulte une perte urinaire involontaire.
Autres causes:
Infections des voies urinaires
Maladies infectieuses chroniques
Atrophie des muqueuses
Capacité vésicale limitée, en raison de calculs vésicaux, de tumeurs ou de kystes
Troubles (symptômes)
Mictions fréquentes, en partie incontrôlées
Douleurs à la miction
Mictions nocturnes
Sang dans les urines
Examens (diagnostic)
Anamnèse avec prise en compte des symptômes du patient
Examen gynécologique
Cystoscopie pour explorer les voies urinaires
Radiographie avec produit de contraste
Analyses urinaires pour exclure une infection bactérienne
Examen par ultrasons ou pose d’un cathéter pour déterminer la quantité d’urine restante dans la vessie (après certaines mictions).
Mesure de la pression vésicale
Options thérapeutiques
Incontinence de stress ou d‘effort
Exercices spécifiques et adaptés pour renforcer le plancher pelvien