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Otitis media: Antibiotika verhindern Paukenerguss nicht
Der Einsatz von Antibiotika bei akuter Otitis media ist ebenso verbreitet wie umstritten. Ob damit bei Kindern ein Paukenerguss nach einer akuten Otitis verhindert werden kann, wurde in dieser Metaanalyse evaluiert.
In Pubmed, Embase, Cochrane Library und Berichten über internationale Symposien zur Otitis media wurde nach randomisierten kontrollierten Studien gesucht, in denen Kinder im Alter bis zu 12 Jahren mit akuter Otitis media entweder Antibiotika, Placebo oder keine Behandlung erhielten. Der primäre Endpunkt war ein asymptomatischer Paukenerguss nach einem Monat.
5 randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 1'328 Kindern im Alter von 6 Monaten bis 12 Jahren wurden in die Metaanalyse eingeschlossen. Unter Antibiotika betrug das relative Risko für einen asymptomatischen Paukenerguss nach einem Monat 0.9 (p=0.19). Unabhängige Risikofaktoren für die Entwicklung eines Ergusses waren Alter unter 2 Jahren und rezidivierende akute Otitis media.
Konklusion der Autoren: Antibiotika vermindern das Risiko für einen Paukenerguss nach akuter Otitis media lediglich geringfügig; angesichts der Nachteile wie Resistenzbildung und Nebenwirkungen ist deren Einsatz zur Paukenergussprävention nicht zu rechtfertigen.
Link zur Studie
Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2008;134:128-132 - Koopman L et al
26.02.2008 - gem