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Le principe du traitement de l'asthme persistant, qu'il soit léger ou grave, reposait jusqu'ici sur la notion d'un traitement de fond (corticostéroïdes inhalés +/ bêta-2-agonistes à longue durée d'action) et d'un traitement à la demande (bêta-2-agonistes à courte durée d'action). A la suite de plusieurs études ouvertes, mais surtout d'une grande étude à double insu publiée en 2005, apparaît le concept du traitement par un seul médicament (l'association budésonide/formotérol) dont le patient ajuste lui-même les doses en fonction de ses symptômes. Les points forts et les faiblesses potentielles de cette nouvelle approche sont discutés.