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La Cour des comptes émet sept recommandations pour améliorer le soutien de l'Etat aux fondations chargées de mener à bien la construction des futurs établissements médico-sociaux reconnus d’intérêt public. Dans sa réponse à cet audit, le DSAS relève que la plupart des procédures en vigueur permettent de programmer et conduire la construction des EMS de manière efficiente.
La Cour des comptes recommande notamment de capitaliser les expériences passées, pour améliorer la visibilité sur les coûts de construction et revoir la méthode de détermination du coût cible par lit d'EMS.
Le Département de la santé et de l'action sociale (DSAS) note en réponse qu'une grande partie des recommandations formulées par l'audit sont déjà partiellement ou même complètement effectives depuis 2012.