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Aus der Forschung: Herzrehabilitation und Diabetes Mellitus
Ältere Herzpatientinnen und -Patienten leiden oft auch unter Diabetes mellitus (DM). Das Zentrum für Präventive Kardiologie und Sportmedizin des Inselspitals wirkte von 2015 bis 2019 an einer durch Horizon2020 geförderten multizentrischen europäischen Studie mit.
Ein Teilprojekt dieser Studie hat die Verbesserungen bezüglich der körperlichen Leistungsfähigkeit, des Körpergewichts, des Blutdrucks, der Blutfette und des Blutzuckers über eine ambulante oder stationäre kardiale Rehabilitation zwischen älteren Herzpatientinnen und -Patienten (über 65 Jahre) mit und ohne DM verglichen.
Von den eingeschlossenen 1633 Patientinnen und Patienten mit akuter oder chronischer koronarer Herzkrankheit (KHK) und nach Klappenintervention litten 430 (26,3%) davon auch an DM. Patientinnen und Patienten mit DM wiesen mehr Körperfett, ein niedrigeres Bildungsniveau, mehr Komorbiditäten, kardiovaskuläre Risikofaktoren und eine weiter fortgeschrittene KHK auf. Obwohl sich die körperliche Leistungsfähigkeit über die Dauer der kardialen Rehabilitation in Patientinnen und Patienten mit und ohne DM gleich verbesserte, war die 12-monatige Aufrechterhaltung dieser Verbesserung bei Patientinnen und Patienten mit DM schlechter, möglicherweise bedingt durch das Fortschreiten der Krankheit. Die 12-monatige kardiale Mortalität war bei Patientinnen und Patienten mit DM höher. Zukünftige Studien sollten untersuchen, ob nach Beendigung der kardialen Rehabilitation mit einer weiterführenden paramedizinischen Betreuung bei Patienten mit DM eine Verlangsamung des Krankheitsverlaufs und Reduktion der Mortalität erreicht werden kann.
Diese Arbeit wurde vor kurzem in der Fachzeitschrift «Cardiovascular Diabetology» (Eser P, Marcin T, Prescott E, Prins LF, Kolkman E, Bruins W, van der Velde AE, Peña-Gil C, Iliou MC, Ardissino D, Zeymer U, Meindersma EP, Van'tHof AWJ, de Kluiver EP, Laimer M, Wilhelm M. Clinical outcomes after cardiac rehabilitation in elderly patients with and without diabetes mellitus: The EU-CaRE multicenter cohort study. Cardiovasc Diabetol. 2020 Mar 19;19(1):37) veröffentlicht.