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Seit Jahrhunderten bildet der Hippokratische Eid die ethische Grundlage des medizinischen Berufes. Er definiert die Prinzipien und das professionelle Verhalten der Ärzte. Nun ist es höchste Zeit den Eid umzuschreiben und so zu ergänzen, dass die technologische Entwicklung, die Veränderung der sozialen Strukturen und die allgemeinen Anforderungen des 21. Jahrhunderts abgedeckt sind.
Der Hippokratische Eid – ein historischer Rückblick
Verfasst im ersten Jahrhundert n. Chr. wird der Eid des Hippokrates noch heute als ethischer Verhaltenskodex von vielen medizinischen Schulen bei Abschlusszeremonien verwendet. Das ist kein Zufall. Der Text artikuliert perfekt, was der verantwortungsvolle Beruf des Arztes mit sich bringt und behandelt in einem kompakten Überblick von einer Seite, jede wichtige, ethische Frage, die einem Arzt während seiner Karriere begegnen könnte.
Nur Wenige wissen, dass es keinen Beweis dafür gibt, dass der bekannte griechische Arzt dessen Namen der Eid trägt, Diesen auch wirklich geschrieben hat. Es wird behauptet, dass das Dokument 100 Jahre nach seinem Tod erstellt wurde.
Rachel Hajar behauptet in ihrer Studie über die historischen Perspektiven der medizinischen Eide, dass im Jahr 1500 eine deutsche medizinische Universität – die Universität Wittenberg – den Eid für ihre Absolventen des Medizinstudiums aufgenommen haben soll.
Welche Bedeutung hat der Eid heute noch?
Im Grossen und Ganzen scheint er noch zu funktionieren. Obwohl nicht jeder Medizinstudent den Hippokratischen Eid oder ähnliches ablegen muss und niemand rechtlich an den Text gebunden ist, glaubt die Mehrheit der Ärzte, dass der Eid heute noch relevant ist. Unabhängig davon, dass er keine zeitgenössischen Probleme reflektiert und einige Passagen zweifelhaft sind.
Die 2016 von Medscape verfasste Umfrage über die Relevanz des berühmten Versprechens von Hippokrates, polarisiert sehr. Insgesamt beantworteten 2674 Ärzte und 134 Medizinstudenten die Umfrage. Die Reaktionen waren stark altersabhängig. Knapp 39% der unter 34 Jährigen waren der Meinung er sei heute noch relevant, verglichen damit waren es 70% der Plus 65-Jährigen.
Dennoch zeigen Statistiken, dass die Mehrheit der medizinischen Universitäten Ihre Studenten zum Abschluss eine Art Eid schwören lässt, in vielen Fällen ist es der hippokratische Eid der in einer Zeremonie geschworen wird. Es ist also wichtig, dass Universitäten den Studenten ethische Leitlinien mit auf den Weg geben. Aber der Hippokratische Eid wird immer öfter durch anderes Regelwerk ausgetauscht, das besser auf die heutigen Gegebenheiten einer modernen, technologisierten Welt eingeht.
Hippokratischer Eid 2.0
- Patientenaufnahme
Eine Passage des Eides lautet wie folgt: „Ich verhalte mich gegenüber Arbeitskolleginnen und Arbeitskollegen korrekt und wahrhaftig, teile mit ihnen mein Wissen und meine Erfahrung und respektiere ihre Entscheidungen und Handlungen, soweit vereinbar mit den ethischen und wissenschaftlichen Standards unseres Berufs.“Doch wo sind die medizinischen Forscher, die Krankenschwestern oder die Patienten? Die wissenschaftliche Gemeinschaft besteht nicht nur aus Ärzten. Es wäre also gut, mehr Spieler in das Feld einzubeziehen, auch symbolisch. Mittlerweile sind Ärzte nicht die einzigen Quellen für medizinisches Wissen, und der Elfenbeinturm der Medizin bröckelt unter dem Gewicht der digitalen Möglichkeiten, der sozialen Medien, der mündigen Patienten oder der DIY-Bewegung (Do it Yourself). All das sollte der Hippokratische Eid miteinbeziehen.
- Das Gesundheitswesen muss von der Behandlung zur Prävention übergehen
In einem anderen Abschnitt heißt es: „Ich betreibe im Rahmen der mir zur Verfügung stehenden Möglichkeiten eine Medizin mit Augenmass und empfehle oder ergreife nur Massnahmen, die sinnvoll sind“.Mit den jüngsten Fortschritten in der Präzisionsmedizin sowie dem Auftreten präventiver Gesundheit sollten Ärzte jedoch nicht nur diejenigen, die bereits Symptome haben und eine Behandlung benötigen, sondern auch den gesunden Menschen helfen, fit und gesund zu bleiben. Das Erscheinen von Gesundheitssensoren, Wearables und Gesundheits-Apps führt zu einem riesigen Datenblock, der helfen wird, Trends in der Gesundheit von Individuen und Bevölkerungen zu analysieren und vorherzusagen. Dies sollte auch in den Eid aufgenommen werden, damit Mediziner zugunsten von Gesunden und Kranken handeln können.
- Anerkennung der technologischen Fortschrittes
Der Hippokratische Eid darf nicht mehr ohne Berücksichtigung des technologischen Fortschritts verfasst werden. Er muss dem transformativen Einfluss gerecht werden, den medizinische Technologien auf das Gesundheitswesen haben – sowohl traditionelle als auch digitale Lösungen. Künstliche Intelligenz, Robotik, AR / VR, Gesundheits-Apps, Wearables, Sensoren, tragbare Diagnosegeräte verändern laufend das Gesundheitswesen, dadurch wird diese Anpassung immer wichtiger. Man könnte also den Eid wie folgt ergänzen „Ich werde helfen, Krankheit zu verhindern, oder zu heilen wann immer ich mit meinem Wissen und der verfügbaren Technologien, dazu in der Lage bin“ Ärzte müssen die Vorteile und den Nutzen verschiedener Heilpraktiken anerkennen. Eines der Mittel dieses zu fördern, beginnt mit der Aufnahme in den Hippokratischen Eid.
- Offen für Neues
Es ist nicht nur notwendig, Technologien im Hippokratischen Eid zu erwähnen, sondern es ist auch wichtig, die neuesten Innovationen nutzen zu können. Das erfordert auch Offenheit gegenüber neuen Konzepten, Ideen oder medizinischen Produkten. Für viele Ärzte trifft das heute bereits zu. Die Mehrheit der medizinischen Gemeinschaft praktiziert es jedoch nicht so oft wie es sein könnte. Eine freundliche Erinnerung im Eid zu laufender Weiterbildung, auch in technologischen Belangen könnte zumindest einen symbolischen Impuls geben.
Der Medical Futurist würde daher den folgenden Passus zum Eid hinzufügen: „Ich werde lebenslang lernen, meine Kenntnisse und Fähigkeiten kontinuierlich zu verbessern, um Technologien zum Nutzen meiner Patienten mit wissenschaftlichen Nachweisen anwenden zu können“.
- Arzt und Patient – eine gleichberechtigte Partnerschaft
Der Zugang zu Informationen und Technologien ist kein Privileg der Ärzte, die heute nach wie vor in einem Elfenbeinturm sitzen. Patienten haben heute auch online Zugang zu Informationen zu Medikamenten, Heilmittel und Behandlungsmethoden. Mit einer Prise digitaler Kompetenz kann heute jeder online, glaubwürdige, medizinische Daten finden. Die hierarchische Patient-Arzt-Beziehung beginnt sich in eine kooperative Partnerschaft in Zukunft zu verschieben. Der Eid muss sich mit den sich wandelnden sozialen Beziehungen innerhalb der Struktur des medizinischen Systems auseinandersetzen, und The Medical Futurist schlägt vor, folgendes einzubeziehen:“Ich werde meine Patienten in einer gleichberechtigten Partnerschaft behandeln, und ich werde mich nicht schämen zu sagen“ Ich weiß es nicht“ Ich werde mich auch nicht davor scheuen, einen Kollegen hinzuzuziehen, wenn seine Fähigkeiten für die Genesung meines Patienten notwendig sind.
- Die Datenschutzprobleme
Die Privatsphäre der Patienten zu respektieren ist eine primäre Passage im Eid. Es gibt jedoch nirgends Hinweise auf den Datenschutz. Sicher, vor 2000 Jahren gab es keinen Grund dazu weil Odysseus nicht jeden Tag sein Facebook-Konto checkte während er nach Ithaka fuhr.
Laut einem Weißbuch von Stanford Medicine wurden im Jahr 2013 153 Exabytes (ein Exabyte = eine Milliarde Gigabytes) an Gesundheitsdaten produziert, und im Jahr 2020 werden schätzungsweise 2314 Exabytes generiert, was einem Gesamtanstieg von mindestens 48 Prozent jährlich entspricht. Die Notwendigkeit, diese Menge an Informationen zu schützen, ist von größter Bedeutung, deshalb muss sie in den Eid aufgenommen werden. Wie wäre es mit der folgenden Lösung? „Ich werde die Privatsphäre meiner Patienten und deren Daten respektieren, denn ihre Probleme werden mir nicht offenbart, damit es die Welt erfährt“.