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geb. --.--.----
Azithromycin und Droperidol beeinflussen sich gegenseitig
Kombination vermeiden
Risiko
QT-Zeit-Verlängerung
Mechanismus
Sowohl Azithromycin als auch Droperidol können dosisabhängig zu einer Verlängerung der QT-Zeit führen [Trac MH, 2016][Toyoda T, 2015] und wurden mit Torsades de pointes assoziiert. Azithromycin hemmt CYP3A4 nur sehr gering, was vermutlich nicht mit einem relevanten Plasmakonzentrationsanstieg von Droperidol einhergeht.
Effekt
Durch den additiven QT-Zeit-verlängernden Effekt der Kombination kann das Risiko für ventrikuläre Tachykardien (Torsades de pointes) ansteigen.
Empfehlung
Die gleichzeitige Gabe ist zu vermeiden. Ist die Kombination unumgänglich, ist eine sorgfältige EKG-Kontrolle, die unter Droperidol ohnehin indiziert ist, zu gewährleisten und Elektrolytstörungen sind vor Therapiebeginn zu korrigieren. Verlängert sich die QTc-Zeit unter der Therapie auf über 500ms oder um mehr als 60ms im Vergleich zur Baseline, ist die Kombination zu sistieren.
Literatur
Klassifikation
Die Grundlage für die Klassifikation ist die referenzierte Literatur und ein validiertes und nachvollziehbares Entscheidungsmodell. Die getroffenen Entscheidungen für die Einteilung des Schweregrads werden durch den Flowchart visualisiert.
Letzte Aktualisierung des Textes am 29.05.2018