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Imurek contient comme principe actif de l'azathioprine, qui inhibe les cellules sanguines et tissulaires chargées de la défense de l'organisme. Imurek est utilisé sur prescription médicale dans les situations suivantes:
-après transplantation d'organe (notamment greffe du rein), pour éviter un rejet;
-en cas de polyarthrite chronique et pour diverses affections du tissu conjonctif, de la peau, des cellules sanguines, des vaisseaux sanguins ou du foie, qui sont dues à des perturbations des défenses de l'organisme.
A cet effet, Imurek est souvent associé à d'autres médicaments, par exemple des corticostéroïdes (préparations hormonales voisines du cortisol naturel).
Imurek ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une hypersensibilité avérée au principe actif (azathioprine), à d'autres composants du médicament ou à la 6-mercaptopurine.
Vous ne devez impérativement prendre Imurek que sous surveillance médicale étroite. Votre médecin devra essentiellement contrôler régulièrement votre numération-formule sanguine.
Ces précautions s'imposent en particulier s'il existe en même temps d'autres affections telles qu'une maladie rénale et/ou hépatique, une carence congénitale en une enzyme appelée thiopurine méthyltransférase ou une diminution du taux de l'enzyme hypoxanthine-guanine-phosphoribosyl-transférase (syndrome de Lesch-Nyhan) ou bien si vous devez prendre d'autres médicaments. Par exemple, la prise concomitante d'un médicament contenant de l'allopurinol (médicament qui diminue le taux sanguin d'acide urique) exige une importante réduction de la posologie d'Imurek. La prudence est également de rigueur si vous prenez des médicaments pour le traitement des affections intestinales inflammatoires (olsalazine, mésalazine, sulfasalazine) ou des médicaments susceptibles de provoquer des anomalies de la numération-formule sanguine.
Sous traitement par des médicaments qui inhibent les réactions immunitaires tels que Imurek, des infections telles que varicelle ou zona peuvent être graves. C'est pourquoi vous devez éviter tout contact avec des personnes souffrant de varicelle ou de zona et dire à votre médecin si vous avez vous-même eu l'une de ces maladies par le passé.
Vous devez aussi informer votre médecin si vous avez souffert d'une infection par le virus de l'hépatite B car il y a alors un risque de réactivation de cette infection.
Les patients qui prennent des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire sont plus exposés que les autres au développement de tumeurs, y compris cancer de la peau. C'est pourquoi vous ne devez pas vous exposer exagérément au soleil pendant la prise d'Imurek. Pour vous protéger, utilisez des vêtements couvrants et une crème solaire à indice de protection élevé.
Etant donné l'action inhibitrice d'Imurek sur le système immunitaire, il est possible lors de ce traitement que des vaccinations soient inefficaces ou que des vaccinations par des vaccins vivants provoquent une infection. Aucune vaccination par des vaccins vivants ne doit donc être effectuée pendant le traitement par Imurek.
Il faut être prudent lors de la conduite automobile et de l'utilisation de machines, car le médicament peut provoquer des effets indésirables tels que vertiges et nausées.
Chez les patients recevant Imurek pour empêcher une réaction de rejet après une greffe de rein, la correction de la fonction rénale peut rétablir la fécondité et une grossesse est possible. Concernant la grossesse, veuillez observer aussi les indications mentionnées sous «Imurek peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?».
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d'une autre maladie, si vous êtes allergique ou si vous prenez ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication).
Il ne faut pas entreprendre un traitement par Imurek en cas de grossesse prévue ou en cours. Si une grossesse est découverte en cours de traitement, il faut prendre la décision de poursuivre ou non le traitement par Imurek ou d'interrompre la grossesse en fonction de la maladie à traiter. Il faut mettre en balance le bénéfice thérapeutique escompté pour la mère et le risque éventuel encouru par l'enfant, lors de l'entretien avec le médecin traitant. Si vous prévoyez une grossesse, veuillez en discuter absolument avec votre médecin.
Pendant la prise d'azathioprine, et au moins pendant 3 mois après la fin du traitement, les femmes, de même que les hommes en âge de procréation doivent prendre des mesures contraceptives.
Un produit de dégradation de l'azathioprine a été mis en évidence dans le lait maternel. Au cours du traitement par Imurek, il ne faut donc pas allaiter.
Imurek doit être pris strictement selon les instructions du médecin. Votre médecin fixera la dose qui vous convient, en fonction de votre maladie et de votre poids corporel; ceci est aussi valable pour l'utilisation chez l'enfant et l'adolescent. Pour éviter les nausées, prendre de préférence les comprimés filmés après un repas avec un peu de liquide. Le médicament est généralement pris une ou deux fois par jour.
Les comprimés filmés doivent être avalés entiers et ne doivent être ni partagés ni écrasés. Lavez-vous les mains immédiatement après avoir touché les comprimés filmés. Veillez à ne pas inhaler ou mettre en contact avec la peau ou les muqueuses (yeux!) d'éventuelles particules du médicament (p.ex. en cas d'endommagement d'un comprimé pelliculé). Si un contact cutané devait néanmoins se produire, rincez la zone à l'eau et au savon; en cas de contact avec les yeux, rincez minutieusement à l'eau.
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.
La prise d'Imurek peut provoquer les effets indésirables suivants:
malaise générale, vertiges, nausées, vomissements, diarrhée, fièvre, rigidité musculaires, éruptions cutanées, douleurs articulaires, inflammations vasculaires, perturbations de la fonction rénale, perturbations de la fonction hépatique, jaunisse, pancréatite, troubles du rythme cardiaque et hypotension artérielle. Dans de très rares cas, de graves réactions cutanées avec formation de bulles et/ou décollement de la peau sont possibles. Si vous constatez en particulier des signes de dysfonctionnement du foie/jaunisse (tel qu'une coloration jaune de la peau et du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, abattement) ou de nettes réactions cutanées, informez-en immédiatement votre médecin.
Le traitement augmente le risque de survenue de tumeurs, y compris cancer de la peau, et d'infections telles que varicelle et zona d'évolution grave (voir aussi «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise d'Imurek?»).
Après une transplantation rénale, on peut fréquemment observer une importante chute des cheveux.
Imurek risque en outre de modifier la numération-formule sanguine. Consultez immédiatement votre médecin en cas d'infection, de fièvre, de bleus sur le corps ou d'hémorragie.
Si vous remarquez des effets secondaires qui ne sont pas mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.
Conservez Imurek à une température inférieure à 25 °C, à l'abri de la lumière, dans l'emballage d'origine et hors de la portée des enfants. Le médicament ne doit être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.
Rapportez les comprimés filmés non utilisés ou endommagés à votre médecin ou votre pharmacien afin qu'ils soient éliminés de façon appropriée.
Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.
Les comprimés filmés d'Imurek contiennent de l'azathioprine, comme principe actif, ainsi que des excipients.
Imurek est disponible sous forme de comprimés filmés à 25 mg et 50 mg.
31887 (Swissmedic).
Imurek est délivré en pharmacie, uniquement sur ordonnance médicale.
Imurek 25 mg: 50 comprimés filmés.
Imurek 50 mg: 50 et 100 comprimés filmés.
Pro Farma AG, Baar.
Cette notice d'emballage a été vérifiée pour la dernière fois en novembre 2012 par l'autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).