Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/03414.jsonl.gz/411

Der 33-jährige Patient klagt über Schmerzen. Inspektorisch steht er krumm da (Bild 1).
Was trifft zu?
Auflösung
Inspektorisch wird das linke Knie entlastet (leichte Beugestellung im Knie); der Oberkörper ist nach rechts verschoben, jedoch nicht in einer harmonischen Skoliosierung nach rechts, sondern die Wirbelsäule weicht lumbal nach rechts aus, was im thorakalen Bereich kompensiert wird (Gegenschwung nach links).
Damit besteht hier das Bild einer antalgischen lumbalen Ausweichskoliose bei tieflumbaler Schmerzursache. In der Tat besteht ein akutes lumboradikuläres Syndrom infolge Diskushernie lateral links L4/5 mit entsprechender Schmerzausstrahlung ins linke Bein (Bild 2, MRI).
Ein Hüftschmerz rechts würde zu einem Duchenne-Hinken nach rechts führen, wobei die Wirbelsäule harmonisch ausschliesslich nach rechts skoliosiert wäre. Dasselbe gilt für einen starken Knieschmerz rechts. Ein Knieschmerz links würde zwar die Entlastungshaltung im linken Bein erklären, führt aber nicht zu einer Abweichung der Wirbelsäule nach rechts.