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7 domande e risposte sull’ulteriore sviluppo dell'AI per bambini e giovani
Il Consiglio federale ha promulgato l'ulteriore sviluppo dell'AI con entrata in vigore il 1° gennaio 2022. L'obiettivo della nuova regolamentazione è, in particolare, quello di fornire un appoggio migliore e più sostenibile per i bambini e i giovani al fine di evitare per quanto possibile che inizino la loro vita adulta già a beneficio di una rendita AI.
Cosa sta cambiando nella lista delle infermità congenite?
La legge stabilisce ora i criteri per l'inclusione nella lista delle infermità congenite. La lista include malattie, condizioni e malformazioni che:
- siano state diagnosticate da uno specialista;
- compromettano la salute;
- abbiano un certo grado di gravità;
- richiedano un trattamento prolungato o complesso; e
- siano trattabili con misure mediche (...).
Un'eccezione è la trisomia 21, che, sebbene non sia trattabile nel senso della legge, è tuttavia inclusa nella lista a causa di un mandato parlamentare.
La lista delle infermità congenite non è più tenuta dal Consiglio Federale, ma dal Dipartimento dell'Interno. Questo facilita gli adeguamenti, e le persone fisiche e giuridiche interessate possono anche presentare domande corrispondenti all'Ufficio federale delle assicurazioni sociali.
Quali trattamenti medici paga l'AI in caso di infermità congenite?
L’AI assume la funzione di assicurazione malattia per il trattamento delle infermità congenite fino all'età di 20 anni. A differenza dell'assicurazione malattia, l'AI copre tutti i costi e gli assicurati non pagano una franchigia.
Affinché l'assicurato possa ricevere le stesse o almeno simili prestazioni dalla cassa malattia dopo il compimento dei 20 anni, i criteri sono stati nuovamente definiti nella legge: come nell'assicurazione malattia, il trattamento deve essere "efficace, appropriato ed economico".
Inoltre, la stessa legge stabilisce ora che il Consiglio federale determina le prestazioni di assistenza medica per le quali l'AI assume i costi. Questo dovrebbe portare a un'applicazione più uniforme della legge e a una maggiore certezza del diritto, per esempio nel caso delle cure Spitex dei bambini.
A partire da quale età sono possibili misure di integrazione?
Non è più necessario che una persona abbia già esercitato un'attività lucrativa per avere diritto a misure d'integrazione: i minori a partire dai 13 anni e i giovani adulti fino ai 25 anni, o eventualmente il loro rappresentante legale, possono registrarsi presso l'ufficio AI competente per una valutazione anticipata.
Lo scopo di questa valutazione precoce è di prevenire la disabilità. Secondo il messaggio del Consiglio federale, la nuova regolamentazione aumenta le possibilità dei giovani "di ricevere una formazione professionale adeguata alle loro capacità e al loro stato di salute".
Di conseguenza, i giovani hanno diritto a una valutazione precoce se:
- sono a rischio di disabilità
- non hanno ancora trovato un impiego remunerativo, e
- sono sostenuti da un'istituzione cantonale nel loro inserimento professionale.
Dove dovrebbe svolgersi la formazione professionale iniziale?
La legge ora afferma che l'integrazione professionale dovrebbe avvenire nel mercato del lavoro primario, se possibile: "La formazione professionale iniziale dovrebbe, per quanto possibile, essere orientata all'integrazione professionale nel mercato del lavoro primario e svolgersi già lì.”
Per creare posti di formazione adeguati nell'ambito del primo impiego, il Consiglio federale può concludere accordi di cooperazione con le organizzazioni mantello del mondo del lavoro. L'AI può partecipare finanziariamente alla cooperazione.
A quanto ammonta l'indennità giornaliera durante la formazione?
L'indennità giornaliera è ora di principio uguale al salario di persone sane della stessa età, che svolgono un apprendistato. Con il sistema precedente l'indennità giornaliera AI per i giovani poteva essere in particolare più alta del salario dei loro coetanei senza problemi di salute.
L'obiettivo della nuova regolamentazione è quello di garantire che le indennità giornaliere dell'AI non siano più attrattive di uno stipendio regolare. Come scrive il Consiglio federale nel suo messaggio, questo fa sì che "che l'AI sia percepita come una fonte regolare di reddito, il che è chiaramente un disincentivo finanziario per i giovani".
Concretamente l'allineamento dell'indennità giornaliera AI al rispettivo salario di formazione delle persone che non hanno problemi di salute comporta quanto segue:
- il diritto inizia con l'inizio della formazione e non più con il compimento del 18° anno d‘età;
- l'importo dell'indennità giornaliera si basa sul rispettivo salario d'uso nel settore per gli apprendisti;
- le persone assicurate che frequentano scuole d‘istruzione generale come le scuole secondarie tecniche o i licei non ricevono un'indennità giornaliera, in quanto anche le persone senza problemi di salute non ricevono uno stipendio per frequentare la scuola;
- le persone assicurate che seguono una formazione professionale superiore o che frequentano una scuola superiore ricevono le indennità giornaliere solo nella misura in cui il loro danno alla salute rende impossibile l'esercizio di una professione secondaria o prolunga la loro formazione.
Fino a quale età sono possibili provvedimenti d‘integrazione sanitari?
Finora il limite per avere diritto a provvedimenti d‘integrazione sanitari era l'età di 20 anni. Ora i provvedimenti d'integrazione sanitari sono possibili fino all'età di 25 anni, purché servano ad accompagnare la prima formazione professionale. I trattamenti chirurgici, fisioterapici e psicoterapeutici sono considerati provvedimenti d‘integrazione sanitari. L'ufficio IV competente concede il provvedimento d‘integrazione sanitario per un massimo di due anni, ma può prorogarlo.
L'obiettivo del provvedimento d‘integrazione sanitario è quello di migliorare in modo permanente e significativo la capacità della persona di frequentare la scuola, la formazione o di esercitare il lavoro o di prevenire una menomazione significativa. Non sono finalizzati al trattamento dell‘affezione in quanto tale, ma servono direttamente all'integrazione, cioè alla scuola dell'obbligo, alla formazione professionale iniziale o alla vita lavorativa.
I requisiti per la concessione di provvedimenti d‘integrazione sanitari sono di conseguenza:
- il medico specialista curante, tenendo conto della gravità dell'infermità dell'assicurato, fornisce una prognosi favorevole;
- dopo il compimento dei 20 anni il diritto sussiste solo se l'assicurato partecipa alle misure di natura professionale previste dalla legge, come la consulenza professionale o la prima formazione professionale.
Il provvedimento d'integrazione sanitario termina dopo l'interruzione del provvedimento professionale?
Non necessariamente. Nel caso di sospensione o di interruzione di un provvedimento d'integrazione sanitario o professionale, l'ufficio AI esamina se è possibile una ripetizione o l'attuazione di un'altra misura d'integrazione. Nel suo messaggio il Consiglio federale spiega la regolamentazione per gli adolescenti e i giovani adulti come segue: "Soprattutto in questa fase della vita, in cui il passaggio dall'infanzia all'età adulta deve avvenire contemporaneamente al passaggio dalla scuola alla vita lavorativa, le interruzioni e le discontinuità così come i riorientamenti e i cambiamenti di formazione si verificano naturalmente più spesso. I problemi di salute possono esacerbare questo effetto".
L'AI copre i costi dei provvedimenti d'integrazione sanitari per un massimo di sei mesi dopo il completamento o l'interruzione dell'ultima misura. Se l'assicurato abbandona il provvedimento professionale e l'AI gli assegna un altro provvedimento professionale entro sei mesi, il provvedimento d'integrazione sanitario continua a decorrere.