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Physiopathologie, observations cliniques et essais cliniques randomisés : quelle complémentarité ?
Rev Med Suisse
2004;
24185
Résumé
Il existe de nombreux exemples pour lesquels les résultats des études expérimentales ou physiopathologiques n'ont pas été confirmés par des essais cliniques randomisés. L'essai clinique randomisé de bonne qualité permet d'examiner les risques et les bénéfices d'une intervention médicale dans des conditions cliniquement plus pertinentes et ainsi représente un niveau de preuve scientifique plus élevé que le raisonnement physiopathologique. Les études physiopathologiques demeurent la seule source de connaissances scientifiques dans les situations où les études d'un niveau de preuve scientifique supérieur ne sont pas réalisables. Cependant, si les décisions médicales sont basées sur un niveau de preuve scientifique faible, le risque d'administrer des interventions inutiles, voire dangereuses, existe.