Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/03357.jsonl.gz/1497

Auch in den Gehirnhäuten kommen solche Knötchen vor, doch führen sie hier wie in dem Gehirn
[* 5] selbst nicht zur Geschwürsbildung,
es kommt dagegen oft zu einer eiterigen Gehirnhautentzündung oder zur Bildung größerer Geschwulstknoten.
In der Leber kommen entweder sehr kleine, kaum ohne Mikroskop
[* 6] wahrnehmbare, oder größere Knoten vor, welche nicht zerfallen.
Ein sehr mannigfaltiges Bild bieten die Lungenschwindsucht (s. d.) sowie die Tuberkulose der Lymphdrüsen, welche durch käsigen Zerfall
des Drüsengewebes ausgezeichnet sind, und die durch Tuberkulose bedingten Gelenkentzündungen (Tumor albus, s.
Gelenkentzündung, S. 58). Die Tuberkulose wurde zwar schon lange für eine übertragbare Krankheit gehalten, doch ist es erstKoch 1882 gelungen,
die eigentliche Ursache in einem Bacillus von außerordentlicher Kleinheit zu entdecken. Dieser Tuberkelbacillus (s. Tafel
»Bakterien«,
[* 7] Fig. 4) siedelt sich in den Geweben an, ruft durch seine Wucherung jene knotenförmigen und
flächenhaft ausgebreiteten Entzündungen hervor, welche unter Einwirkung eigenartiger chemischer Spaltungsprodukte der Bacillen
verkäsen, und bringt durch ihren Verfall allmählich ganze Organe zum Schwund. Am Krankenbett stellen sich die Erscheinungen
der Tuberkulose natürlich in höchst mannigfacher Form dar, je nach dem Organ, welches Sitz der Tuberkulose geworden ist.
Am häufigsten ist Hauptsitz der Tuberkulose der Atmungsapparat, besonders die
¶
mehr
Lungen; bei Kindern nicht selten der Darm,
[* 9] die Gelenke, Knochen
[* 10] und Hirnhäute, während vielleicht in den Lungen wenig oder gar
keine Veränderungen vorhanden sind; zuweilen ist der Harn- u. Geschlechtsapparat zuerst befallen, selten die äußere Haut,
die Zunge, der Magen.
[* 11] Die Tuberkulose befällt vorwiegend Kinder und schwächliche, schlecht genährte jüngere Personen;
die Anlage zur Erkrankung ist häufig ererbt (s. Skrofeln), indessen kommt Tuberkulose auch bis ins höchste Alter vor und ist unzweifelhaft
diejenige Krankheit, welche bei uns die meisten Opfer fordert, da etwa ein Siebentel aller Menschen an Tuberkulose zu Grunde geht.
Der Verlauf der Tuberkulose kann sich über Jahre und Jahrzehnte erstrecken, sofern die Tuberkulose auf
einen Teil der Lungen oder eines andern Organs beschränkt bleibt. Sehr gewöhnlich aber werden die Bacillen im Lymphstrom
fortgespült, die benachbarten Lymphdrüsen werden ergriffen, die Bacillen gehen ins Blut über, und es erfolgt Verbreitung
der Tuberkulose auf alle Organe. Wenn der übertritt großer Massen von Bacillen ins Blut auf einmal erfolgt, etwa
durch Durchbruch käsiger Herde direkt in ein Blutgefäß, so verläuft die Tuberkulose unter dem Bild einer fieberhaften, typhösen
Erkrankung in wenigen Wochen tödlich (akute Miliartuberkulose).