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Tonsillektomie bei Erwachsenen mit rezidivierender Streptokokken-Pharyngitis
In einer randomisierten kontrollierten Studie untersuchten Alho und Kollegen ob Erwachsene mit rezidivierender Streptokokken (Gruppe A)-Pharyngitis von einer Tonsillektomie profitieren.
70 Erwachsene mit rezidivierender Streptokokken-Pharyngitis nahmen an der finnischen Studie teil. 36 Patienten wurden sofort tonsillektomiert und 34 Patienten wurden auf eine Warteliste gesetzt (Kontrollgruppe). Primäre Studienendpunkte waren die prozentuelle Risikoreduktion für ein Rezidiv nach 90 Tagen und die Rate aller Halsentzündungen sowie Tage mit Symptomen und Beeinträchtigung.
Der mediane Follow-up betrug in der Kontrollgruppe 164 Tage und 170 Tage in der Gruppe mit Tonsillektomie. Nach 90 Tagen hatten 24% in der Kontrollgruppe gegenüber 3% in der Tonsillektomiegruppe ein Rezidiv. Um ein Rezidiv zu vermeiden mussten 5 Patienten tonsillektomiert werden (Number needed to treat). Während des gesamten Follow-ups waren in der Gruppe mit Tonsillektomie verglichen mit der Kontrollgruppe signifikant weniger Halsentzündungen und weniger Tage mit Halsschmerzen und Fieber zu verzeichnen. Die häufigsten Beschwerden nach Tonsillektomie waren postoperative Halsschmerzen mit durchschnittlicher Dauer von 13 Tagen.
Konklusion der Autoren: Erwachsenen mit rezidivierender A-Streptokokken-Pharyngitis profitieren von einer Tonsillektomie (weniger Rezidive, weniger andere Halsentzündungen, weniger Tage mit Halsschmerzen).
Link zur Studie
BMJ 2007; early online release, 8. März - Alho OP et al
26.03.2007 - gem