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Ein Baby zu bekommen ist ein lebensveränderndes Ereignis. Und egal wie aufgeregt Sie sind, endlich das kleine Neugeborene kennenzulernen, von dem Sie während Ihrer Schwangerschaft geträumt haben, Sie kommen auch mit Achterbahnhormonen und wenig Schlaf zurecht.
Kein Wunder also, dass sich viele Mütter kurz nach der Geburt überfordert und weniger begeistert von dieser neuen Lebensphase fühlen – sie erleben einen Anfall von "Baby-Blues". Für einige Mütter bleiben diese Gefühle jedoch bestehen und werden eher schlimmer als besser und entwickeln sich zu einer sogenannten postpartalen Depression (PPD).
Zum Glück ist eine postpartale Depression behandelbar. Wenn es Ihnen auffällt, leiden Sie nicht länger als nötig. Lesen Sie weiter für die Informationen, die jede junge Mutter über PPD wissen muss.
Was ist eine postpartale Depression?
Eine postpartale Depression ist eine schwerwiegende Erkrankung und eine Art von Depression, von der einige junge Mütter nach der Geburt ihrer Babys betroffen sind.
Obwohl jeder eine postpartale Depression anders erlebt, ist sie im Allgemeinen durch anhaltende und tiefe Gefühle von Traurigkeit und / oder Gleichgültigkeit gekennzeichnet, ein starkes "überfordertes" Gefühl, eine manchmal lähmende Angst, mit dem Stress der Elternschaft nicht fertig zu werden, und häufig ein Mangel an oder Verlust des Interesses am Baby und am Leben im Allgemeinen.
Wann beginnt eine postpartale Depression?
Eine postpartale Depression kann jederzeit innerhalb des ersten Jahres nach der Geburt beginnen. Am häufigsten beginnt es zwischen einer Woche und einem Monat nach der Entbindung, aber es kann auch die Fortsetzung einer Episode sein, die vor oder während der Schwangerschaft begonnen hat.
Wie lange dauert eine postpartale Depression?
Postpartale Symptome halten in der Regel mehrere Wochen, Monate oder sogar bis zu einem Jahr oder länger an.
Symptome einer postpartalen Depression
Obwohl Sie vielleicht wissen, dass etwas nicht ganz richtig ist, denken Sie vielleicht nicht, dass es sich tatsächlich um PPD handelt. Wenn Menschen „Depressionen“ hören, denken sie manchmal an jemanden, der daran denkt, sich selbst zu verletzen. Wenn Sie diese Gefühle nicht haben, denken Sie möglicherweise, dass Sie keine postpartale Depression haben.
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Aber jeder Fall von Depression, einschließlich PPD, beinhaltet nicht unbedingt Gedanken an Selbstverletzung oder Selbstmord. Symptome einer postpartalen Depression können sein:
- Weinen
- Reizbarkeit
- Schlafstörungen – entweder nicht schlafen können oder den ganzen Tag schlafen wollen
- Essstörungen, wie kein Appetit oder ein übermäßiger
- Anhaltende Gefühle von Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit oder Hilflosigkeit
- Ernste Sorge
- Probleme bei der Arbeit zu Hause oder bei der Arbeit
- Verlust des Interesses an Aktivitäten, die Sie früher genossen haben
- Soziale Isolation – sich zurückgezogen oder unverbunden fühlen
- Gefühle der Wertlosigkeit und der schlechten Mutter
- Unfähigkeit, für sich selbst oder Ihr Baby zu sorgen
- Sorgen Sie sich übermäßig um die Gesundheit Ihres Babys
- Beängstigende oder obsessive Gedanken über Ihr Baby haben
- Negative Gefühle oder wenig Interesse an Ihrem Baby haben
- Angst, mit deinem Baby allein zu sein
Selbst wenn Sie diese Symptome bei sich selbst sehen, ist ein Symptom für Depressionen Selbstzweifel. Sie können sich also fragen, ob Ihre Gefühle mit Stress, Baby-Blues, postpartalen Depressionen oder einfach Müdigkeit aufgrund neuer Mutterschaft zusammenhängen.
Darüber hinaus fühlen Sie sich möglicherweise schuldig oder verlegen, wenn Sie sich nach der Geburt Ihres Babys nicht glücklich fühlen, und Sie befürchten, dass es irgendwie Ihre Schuld ist und Sie von anderen beurteilt werden.
Zunächst einmal wissen, dass postpartale Depression ist noch nie deine Schuld. Es kann jeder Mutter passieren und es liegt nicht an etwas, das du getan oder nicht getan hast. Die meisten Menschen verstehen dies und sind eher mitfühlend als wertend.
Sie haben Angst, um Hilfe zu bitten, weil Sie befürchten, dass Ihr Baby weggebracht wird? Dies ist kein Ziel Ihres Arztes oder anderer Fachkräfte. Sie konzentrieren sich darauf, Ihnen die Hilfe zukommen zu lassen, die Sie benötigen, damit Sie gut auf sich und Ihr Baby aufpassen können.
Wie häufig ist eine postpartale Depression?
PPD ist tatsächlich häufiger als Sie vielleicht denken und tritt bei etwa einer von neun neuen Müttern auf. Trotzdem ist es manchmal schwierig zu wissen, ob Sie es haben – und es kann ebenso schwierig sein, die Hilfe zu finden, die sowohl für Sie als auch für Ihr Baby wichtig ist.
Was ist der Unterschied zwischen postpartaler Depression und Baby-Blues?
Obwohl "postpartale Depression" und "Baby-Blues" manchmal synonym verwendet werden, handelt es sich um zwei unterschiedliche Zustände:
Der Baby-Blues sind sehr verbreitet und werden von geschätzten 80 Prozent der jungen Mütter erlebt. Nach der Geburt fühlen sich Frauen mit dem Baby-Blues weinerlich, gereizt, erschöpft und ängstlich und haben auch Schlafstörungen.
Der Baby-Blues beginnt normalerweise innerhalb weniger Tage nach der Geburt und verschwindet innerhalb von zwei Wochen.
Postpartale Depression Die Symptome ähneln oft denen des Baby-Blues. Deshalb haben viele Frauen Schwierigkeiten zu bestimmen, welche sie erleben.
Während der Baby-Blues nur kurze Zeit anhält und die Symptome eher mild sind, können die Symptome einer postpartalen Depression jederzeit innerhalb des ersten Jahres nach der Geburt auftreten – von direkt nach der Geburt bis zu dem Zeitpunkt, an dem Sie Ihre erste Periode nach der Geburt bekommen oder Ihr Baby vom Stillen entwöhnen.
Postpartale Depressionssymptome sind in der Regel sowohl ausgeprägter als auch anhaltender und dauern Wochen, Monate oder sogar ein Jahr oder länger.
Was verursacht eine postpartale Depression?
Die Ursachen einer postpartalen Depression sind unbekannt. Es wird angenommen, dass hormonelle Veränderungen, die nach der Geburt auftreten, Symptome auslösen können. Eine Vorgeschichte von Depressionen, einschließlich postpartaler Depressionen, ist ein Hauptrisikofaktor. Und das Absetzen eines wirksamen Depressionsmedikaments gefährdet Frauen mit einem Rückfall.
Viele andere große Lebensstörungen können ebenfalls eine Rolle spielen, darunter das Gefühl, von einem brandneuen Baby überwältigt zu sein, Schlafmangel, eine unrealistische Sicht auf die Mutterschaft, Stress durch Veränderungen in Ihren Routinen zu Hause und bei der Arbeit, Unzufriedenheit mit Veränderungen in Ihrem Körper und mit einem neuen Sinn für Identität zu kämpfen.
Wie wird eine postpartale Depression diagnostiziert?
Experten des American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG), der American Academy of Pediatrics (AAP) und anderer Organisationen empfehlen, alle schwangeren und postpartalen Frauen auf Depressionen zu untersuchen.
Ihr Arzt wird Fragen zu Ihren Erfahrungen und Gefühlen stellen und die Diagnose anhand Ihrer Symptome stellen. Er oder sie schlägt möglicherweise Tests vor, um andere Probleme auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen können. Zum Beispiel können Sie einen Schilddrüsentest erhalten, da Unregelmäßigkeiten im Schilddrüsenhormonspiegel zu Stimmungsschwankungen führen können.
Medikamente gegen postpartale Depressionen
Sobald Ihr Arzt eine postpartale Depressionsdiagnose gestellt hat, schlägt er möglicherweise Antidepressiva vor, um Ihre Symptome zu lindern und die Krankheit zu behandeln, manchmal in Kombination mit einer Psychotherapie (mehr dazu weiter unten).
Diese Medikamente helfen dabei, die Chemikalien in Ihrem Gehirn auszugleichen, die Ihre Stimmung steuern. Die zwei häufigsten Optionen sind:
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)wie Sertralin, Paroxetin, Fluoxetin, Citalopram und Escitalopram sind normalerweise die erste Wahl von Medikamenten. Wenn jedoch in der Vergangenheit ein anderes Medikament für Sie gearbeitet hat, wird Ihr Arzt in Betracht ziehen, es zuerst zu verschreiben.
- Trizyklische Antidepressiva (TCA)B. Nortriptylin, kann als nächstes verschrieben werden, wenn SSRIs nicht funktionieren.
Ein weiteres Medikament, das speziell zur Behandlung von postpartalen Depressionen entwickelt wurde, heißt Brexanolon (Zulresso). Es wird über einen Zeitraum von 60 Stunden durch eine Infusion verabreicht und erfordert, dass Sie während Ihres Aufenthalts in einem medizinischen Zentrum überwacht werden. Diese neue Behandlung ist sehr teuer, und viele Experten möchten einen weiteren Beweis dafür erhalten, dass sie wirksamer ist als andere Methoden, bevor sie sie als erste Behandlungslinie empfehlen.
Sobald Sie mit der Einnahme von Antidepressiva beginnen, kann es einige Wochen dauern, bis Sie sich besser fühlen. Wie bei allen Medikamenten können Antidepressiva Nebenwirkungen verursachen – obwohl diese normalerweise nur vorübergehend sind und nach kurzer Zeit verschwinden.
Wenn Sie stillen, ist eines Ihrer Probleme wahrscheinlich, wie sich diese Medikamente auf Ihr Baby auswirken könnten. Die meisten Psychopharmaka können zum Stillen verwendet werden, da nur sehr wenig über die Milch an ein Baby gelangt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit Sie das Medikament finden, das für Sie am effektivsten ist.
Wissen Sie auch, dass die Einnahme von Medikamenten nicht bedeutet, dass Sie für den Rest Ihres Lebens damit beschäftigt sein müssen: PPD verschwindet normalerweise innerhalb von sechs Monaten bis zu einem Jahr mit der Behandlung. Das bedeutet nicht, dass Sie Ihre Medikamente erst nach einem Jahr absetzen können: Manche Menschen benötigen eine längerfristige Behandlung, um gesund zu bleiben. Brechen Sie niemals die Einnahme Ihrer Medikamente ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.
Andere postpartale Depressionsbehandlungen
Ihr Arzt kann Ihnen auch eine oder mehrere der folgenden postpartalen Depressionsbehandlungen empfehlen:
Psychotherapie (auch als Gesprächstherapie bekannt)
Kognitive Verhaltenstherapie und zwischenmenschliche Psychotherapie sind häufig bei schwangeren und postpartalen Frauen wirksam. Sie treffen sich persönlich mit einem Psychiater, Psychologen, Therapeuten oder einem anderen Anbieter für psychische Gesundheit, der Ihnen helfen kann, Probleme zu lösen und mit Ihren Gefühlen umzugehen.
Lichttherapie
Es hat sich gezeigt, dass eine Therapie mit hellem Licht die Symptome einer Depression reduziert, obwohl Experten sagen, dass einige Ergebnisse widersprüchlich sind und mehr Forschung erforderlich ist. Während der Lichttherapie sitzen Sie mit offenen Augen vor einer Lichtbox, die das Tageslicht nachahmt. Dies kann zu einer positiven biochemischen Veränderung führen, die zur Linderung der Symptome beitragen kann.
Akupunktur
Einige Untersuchungen legen nahe, dass Akupunktur dazu beitragen kann, Depressionssymptome zu reduzieren.
Selbsthilfegruppen
Es gibt viele Selbsthilfegruppen für postpartale Depressionen (online und möglicherweise in Ihrer Nähe). Wenn Sie mit anderen Personen sprechen, die das Gleiche erleben, fühlen Sie sich möglicherweise weniger allein, und Sie erhalten möglicherweise Tipps, mit denen Sie Ihre Symptome und Gefühle besser behandeln können. Obwohl PPD-Selbsthilfegruppen hilfreich sein können, sollten sie Medikamente oder Gesprächstherapie nicht ersetzen.
Warum die Behandlung nach der Geburt so wichtig ist
Wenn Sie glauben, an einer postpartalen Depression zu leiden, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt und Ihrem Partner und / oder anderen Angehörigen darüber sprechen.
Unbehandelt kann PPD mehrere Monate oder manchmal sogar länger dauern und Ihre Beziehung zu Ihrem Baby und anderen beeinträchtigen.
Experten glauben, dass eine unbehandelte postpartale Depression die Wahrscheinlichkeit erhöhen kann, dass ein Baby Sprachverzögerungen, vermehrtes Weinen und Verhaltensprobleme hat. Und die möglichen Langzeitkomplikationen bei unbehandelter PPD sind die gleichen wie bei schweren Depressionen – einschließlich des Risikos, sich selbst oder Ihr Baby zu verletzen.
Aus all diesen Gründen ist es äußerst wichtig, Hilfe zu suchen, anstatt zu warten oder sich selbst darum zu kümmern. Wenn Sie länger als ein paar Wochen ernsthafte Symptome haben, werden diese wahrscheinlich nicht ohne professionelle Aufmerksamkeit verschwinden. Warten Sie also nicht ab, ob dies der Fall ist.
Die gute Nachricht ist, dass es nach der Diagnose einer postpartalen Depression viele sichere und wirksame Behandlungsmöglichkeiten gibt.
Ist es möglich, eine postpartale Depression zu verhindern?
Denken Sie daran, dass eine postpartale Depression niemals die Schuld einer Mutter ist. Sie können nichts tun, um PPD zu verursachen, und es gibt keine eindeutige Möglichkeit, dies zu verhindern. Sie können Ihr Risiko verringern, indem Sie Depressionen behandeln, bevor Sie versuchen zu empfangen, und indem Sie Depressionen während der Schwangerschaft behandeln, falls diese auftreten. Sie können Ihr Risiko auch verringern, indem Sie nach einer gründlichen Diskussion mit Ihrem Arzt während der Schwangerschaft ein wirksames Medikament einnehmen. Denken Sie daran, dass die Dosen manchmal während der Schwangerschaft erhöht werden müssen, um Ihre Depression in Remission zu halten.
Es gibt mehrere andere Schritte, die Sie vor und nach der Ankunft Ihres Babys unternehmen können, um möglicherweise die Schwere der Symptome einer postpartalen Depression zu verringern:
Bereite dich vor
Das TV-Baby mit dem makellosen Gesicht bei der Geburt? Er ist nicht wirklich ein Neugeborenes – die tatsächlich fleckig, holprig und faltig sind -, sondern ein älteres Baby. Diese Filmmütter, die ruhig und schön aussehen, wenn sie ihre Babys ohne Wehen rausschieben? Sie existieren nicht. Sogar diese unglaublich schlanken Promi-Mütter haben normalerweise Trainer, Köche und Kindermädchen… ganz zu schweigen von Photoshop.
Unrealistische Erwartungen an Entbindung und Mutterschaft können eine bereits anspruchsvolle neue Situation unter Druck setzen. Helfen Sie sich also dabei, eine realistische Einstellung für werdende Mütter zu entwickeln: Nehmen Sie an Geburts- oder Erziehungskursen teil, lesen Sie so viel wie möglich über Wehen und Entbindungen und sprechen Sie mit anderen schwangeren Frauen und neuen Müttern über ihre Erfahrungen.
Wenn Sie wissen, was Sie erwartet – und verstehen, dass die Dinge nie genau wie erwartet verlaufen -, können Sie eine Enttäuschung vermeiden.
Richten Sie ein Support-System ein
Richten Sie vor der Geburt Ihres Babys Ihr Unterstützungssystem ein, damit Sie sich an uns wenden können, wenn Sie Hilfe benötigen. Freunde und Familie wollen mitmachen, also lass sie. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Partner oder Ihre Schwester zu bitten, das Baby zu halten, während Sie duschen oder Ihre Mutter eine Ladung Wäsche waschen lassen. Selbst fünf Minuten, in denen Sie sich an einen Kumpel wenden, um zu erfahren, wie schmerzhaft Ihre Brustwarzen sind, können die Dinge erträglicher machen.
Nehmen Sie sich Zeit zum Schlafen
Genug Ruhe ist wichtig, um die Perspektive zu bewahren. Und sobald Ihr Kind sein Debüt gibt, wird es lange dauern, bis Sie wieder acht Stunden lang die Augen geschlossen haben. Drücken Sie also die Schlummertaste und machen Sie ein Nickerchen, wenn Sie können. Und wenn Ihr Kind ankommt, lassen Sie Ihren Partner nach Möglichkeit ein- oder zweimal pro Woche über Nacht das Baby übernehmen, damit Sie die Nacht durchschlafen können.
Iss gut
Studien zeigen, dass eine unzureichende Zufuhr bestimmter Nährstoffe – einschließlich Vitamin D – das PPD-Risiko einer Frau erhöhen kann. Das Festhalten an einer ausgewogenen Ernährung kann Sie also tatsächlich in eine bessere Stimmung versetzen – und Ihnen helfen, die Pfunde nach der Schwangerschaft abzubauen.
Übung
Körperliche Aktivität hilft nicht nur, Ihre Stimmung zu verbessern, sondern kann auch dazu führen, dass Sie sich bei vielen Dingen viel besser fühlen. Untersuchungen zeigen, dass Frauen, die während und nach der Schwangerschaft nicht trainieren, häufiger an Depressionssymptomen leiden.
Das bedeutet nicht, dass Sie einen Marathon laufen müssen (wenn Sie jedoch gerne laufen, machen Sie auf jeden Fall weiter so, wie Sie es erwarten!). Sie können auch laufen, Pilates machen, schwimmen oder ein anderes schwangerschaftsfreundliches Training ausprobieren.
Oder besuchen Sie einen vorgeburtlichen Yoga-Kurs. Untersuchungen haben ergeben, dass übungsbasiertes pränatales Yoga in Kombination mit Meditation, Tiefenentspannung und Atemübungen das Depressionsrisiko erheblich reduziert.
Wenn Ihr Baby ankommt, tanzen Sie es 20 Minuten lang sanft im Wohnzimmer herum oder machen Sie einen flotten gemeinsamen Spaziergang, um die Wohlfühl-Endorphine zum Fließen zu bringen.
Priorisieren Sie Ihre Beziehungen
Vergessen Sie nicht, sich Zeit mit Freunden zu nehmen: Soziale Isolation kann eine wichtige Rolle in Ihrem Kopf spielen. Daher ist es wichtig, dass Sie regelmäßig mit Erwachsenen interagieren. Schließen Sie sich einer örtlichen Muttergruppe an, vereinbaren Sie ein wöchentliches Mittagessen mit einem Freund oder melden Sie sich für einen Kurs wie Zeichnen, Barre oder Klavier an – was auch immer Sie interessiert!
Dinge zu tun, die Ihnen Spaß machen – und Zeit mit anderen Erwachsenen zu verbringen – ist sehr wichtig, um ein Selbstbewusstsein außerhalb von „Mama“ aufrechtzuerhalten.
Vor der Geburt einen Fachmann aufsuchen
Wenn Sie bereits während der Schwangerschaft an Depressionen oder PPD leiden oder aus einem anderen Grund ein erhöhtes Risiko haben, eine postpartale Depression zu entwickeln, wenden Sie sich vor der Ankunft Ihres Babys an einen Experten.
Wenn Sie ein wirksames Medikament einnehmen, brechen Sie die Einnahme nicht ohne Aufsicht Ihres Arztes ab. Wenn Sie während der Schwangerschaft depressiv werden, suchen Sie Hilfe. Ihr Arzt kann Ihnen Psychotherapie und / oder Medikamente empfehlen.
Einige Ärzte verschreiben im letzten Trimenon der Schwangerschaft oder unmittelbar nach der Entbindung niedrige Dosen von Antidepressiva oder Therapien, um PPD vorzubeugen. In jedem Fall wird es Ihnen nach der Geburt leichter fallen, das Problem so früh wie möglich in den Griff zu bekommen.
Risikofaktoren für postpartale Depressionen
Einige Faktoren scheinen Frauen einem höheren Risiko für die Entwicklung einer postpartalen Depression auszusetzen. Aber selbst wenn Sie einige Risikofaktoren haben, bedeutet dies nicht, dass Sie definitiv eine postpartale Depression bekommen. Denken Sie auch daran, dass einige Frauen ohne diese Risikofaktoren die Erkrankung ebenfalls entwickeln.
Zu den Risikofaktoren für postpartale Depressionen gehören:
- Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Depressionen, Depressionen während der Schwangerschaft, postpartalen Depressionen, schwerem PMS, bipolaren Störungen oder anderen psychiatrischen Erkrankungen
- Eine Geschichte des Alkohol- oder Drogenmissbrauchs
- Stressereignisse innerhalb eines Jahres nach der Geburt, wie Krankheit, Verlust des Arbeitsplatzes oder Tod eines geliebten Menschen
- Medizinische Komplikationen während der Schwangerschaft oder Entbindung
- Finanzielle oder Beziehungsprobleme
- Wenig oder keine soziale Unterstützung
- Pflege eines chronisch kranken Babys
- Ein Frühgeborenes haben
- Ein Baby bekommen, das ins Krankenhaus eingeliefert wurde
- Geburt von Vielfachen wie Zwillingen oder Drillingen
Postpartale Zwangsstörung (PPOCD)
Fast 30 Prozent der Frauen, die an einer postpartalen Depression leiden, können auch Anzeichen von PPOCD aufweisen, obwohl PPOCD von selbst auftreten kann. Zu den Symptomen gehören zwanghafte Verhaltensweisen wie das Aufwachen alle 15 Minuten, um sicherzustellen, dass das Baby noch atmet, wütende Hausputzarbeiten oder obsessive Gedanken darüber, das Baby zu verletzen.
Frauen, die an PPOCD leiden, sind entsetzt über ihre grausamen Gedanken, werden aber höchstwahrscheinlich nicht auf sie einwirken. Dennoch können sie solche Angst haben, die Kontrolle zu verlieren, dass sie ihre Babys möglicherweise vernachlässigen.
Wie bei einer postpartalen Depression umfasst die Behandlung von PPOCD eine Kombination aus Antidepressiva und Therapie. Wenn Sie glauben, dass Sie obsessive Gedanken und / oder Verhaltensweisen haben, holen Sie sich unbedingt Hilfe, indem Sie Ihrem Arzt Ihre Symptome mitteilen.
Postpartale Psychose
Viel seltener und schwerwiegender als eine postpartale Depression ist die postpartale Psychose, die typischerweise innerhalb der ersten zwei Wochen nach der Geburt auftritt. (Ungefähr 1 von 1000 Frauen, die Geburtserfahrungen nach der Geburt machen; postpartale Depressionen treten bei jeder zehnten Frau auf.) Zu den Symptomen gehören Realitätsverlust, Halluzinationen und / oder Wahnvorstellungen.
Wenn Sie selbstmörderische, gewalttätige oder aggressive Gefühle haben; Stimmen hören oder Dinge sehen; oder andere Anzeichen einer Psychose haben, Ihren Arzt anrufen oder Ihren Partner oder Ihr Familienmitglied bitten, dies zu tun, und sofort in die Notaufnahme gehen.
Überspielen Sie nicht, was Sie fühlen, und lassen Sie sich nicht von der Zusicherung abschrecken, dass solche Gefühle während der postpartalen Periode normal sind – sie sind es nicht. Um sicherzugehen, dass Sie nicht auf gefährliche Gefühle reagieren, während Sie auf Hilfe warten, versuchen Sie, einen Nachbarn, Verwandten oder Freund dazu zu bringen, bei Ihnen zu bleiben, oder Ihr Baby an einem sicheren Ort wie einem Kinderbett unterzubringen.
Ressourcen für postpartale Depressionen
Die folgenden Ressourcen bieten weitere Informationen und Unterstützung, wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, an PPD leiden: