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Silvir
Che cos'è Silvir e quando si usa?
Silvir è un rappresentante del gruppo di medicamenti chiamati inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5. Agisce favorendo il rilassamento dei vasi sanguigni del pene in caso di eccitazione sessuale. Il sangue può allora affluire più facilmente nel pene e permette di ottenere l'erezione in modo naturale.
Non deve prendere Silvir se non soffre di una disfunzione erettile.
Le donne non devono prendere Silvir.
Su prescrizione del medico, Silvir è indicato per la terapia della disfunzione erettile dell'uomo, talora chiamata impotenza. Tale disfunzione si verifica quando un uomo non riesce a ottenere o mantenere un'erezione del pene sufficientemente rigida per l'attività sessuale.
Silvir non aumenta la libido e non influisce sulla fertilità.
Quando non si può usare Silvir?
Avvertenza importante
Se, in quanto paziente che soffre di una malattia del cuore (p.es. «dolori al petto», angina pectoris), fa una terapia con medicamenti contenenti nitrati o donatori di azoto monossido (p.es. con i principi attivi molsidomina, nitroglicerina o simili), in nessun caso può prendere il sildenafil (Silvir). L'uso concomitante di Silvir può causare un pericoloso potenziamento dell'effetto di questi farmaci sotto forma di caduta della pressione arteriosa e di collasso circolatorio.
Se prende un medicamento di questo tipo ne parli al suo medico. Se non ne è sicuro, domandi al medico o al farmacista.
Per i motivi suddetti (rischio di una pericolosa interazione con Silvir), non può assumere in nessun caso i «poppers» venduti illegalmente e che contengono il principio attivo amile nitrito.
Non prenda Silvir se ha già avuto delle reazioni allergiche a Silvir o ad uno dei costituenti del medicamento indicati al paragrafo «Cosa contiene Silvir?». Una reazione allergica può manifestarsi sotto forma di eruzione sulla pelle, prurito, gonfiore del viso, labbra tumefatte o affanno. Se ha già avuto reazioni del genere lo comunichi al medico.
Silvir non si può somministrare a bambini e adolescenti sotto i 18 anni.
Quando è richiesta prudenza nella somministrazione di Silvir?
Prima di prendere Silvir parli col suo medico se:
·soffre di anemia drepanocitica (anomalia dei globuli rossi del sangue), di leucemia (cancro del sangue), di mieloma multiplo (cancro del midollo osseo), di una malattia del cuore, di una malattia del fegato, di una qualsiasi malattia o deformazione del pene. In questi casi può essere necessaria particolare prudenza quando si prendono farmaci per la terapia della disfunzione erettile;
·ha avuto recentemente un colpo apoplettico o un infarto cardiaco, oppure ha la pressione bassa;
·ha già avuto in passato una perdita grave della vista;
·soffre di determinate, rare malattie degli occhi (quali la cosiddetta retinite pigmentosa), di ulcera gastrica o di un disturbo della coagulazione del sangue (come p.es. l'emofilia). Silvir potrebbe avere degli effetti indesiderati su queste malattie.
Indichi al medico tutti i farmaci che prende. Silvir e alcuni medicamenti (specialmente quelli usati per curare i dolori al cuore) possono interferire reciprocamente nei rispettivi effetti. Prenda Silvir con altri farmaci soltanto se il medico le dice che può farlo.
Silvir può causare un grave potenziamento dell'effetto di medicamenti contenenti nitrati o donatori di azoto monossido (p.es. con i principi attivi molsidomina, nitroglicerina o simili). L'assunzione contemporanea di Silvir con questi medicamenti è rigorosamente proibita. Questi medicamenti vengono spesso usati per alleviare disturbi di cuore (come p.es. dolori al petto, angina pectoris). Se prende questi farmaci non può usare Silvir. Disturbi di cuore di insorgenza improvvisa rappresentano una situazione medica d'emergenza. Tutte le persone che la curano devono essere avvertite che ha preso Silvir. In ogni caso deve immediatamente contattare suo medico. Solo lui può decidere che cosa si deve fare. Non può neppure usare la sostanza «amile nitrito», contenuta nei cosiddetti «poppers» venduti illegalmente.
Silvir non va usato in nessun caso contemporaneamente ad altre terapie per la disfunzione erettile.
C'è una serie di medicamenti che rallentano o impediscono la degradazione del principio attivo di Silvir nel fegato e che quindi possono potenziare l'effetto di Silvir, ma anche i suoi effetti indesiderati (effetti collaterali).
Fanno parte di questi medicamenti tra l'altro certi antibiotici (cosiddetti «macrolidi» come l'eritromicina), farmaci contro le infezioni da funghi (come p.es. il ketoconazolo), certi medicamenti contro l'HIV (cosiddetti inibitori della proteasi) e farmaci contro l'eccessiva secrezione gastrica o l'ulcera gastrica col principio attivo cimetidina.
Se per curare un'infezione da HIV prende dei cosiddetti inibitori della proteasi, il medico può iniziare la terapia col Silvir alla dose più bassa di 25 mg.
Informi il medico se prende dei medicamenti contro l'ipertensione.
Alcuni pazienti in terapia con alfa-bloccanti per il trattamento della pressione alta o di problemi alla prostata possono riportare capogiri o sensazione di testa vuota in posizione eretta. Questi sono i sintomi dell'ipotensione posturale, ovvero di una pressione bassa quanto ci si siede o ci si alza velocemente. Alcuni pazienti hanno riportato questi sintomi quando hanno assunto Silvir insieme agli alfa-bloccanti. Ciò si verifica più probabilmente entro le 4 ore successive all'assunzione di Silvir. Per ridurra la probabilità che si verifichino questi sintomi, dovrete essere in trattamento con una dose regolare dell'alfa-bloccante prima di iniziare il trattamento con Silvir. Il medico potrebbe farvi iniziare il trattamento con il dosaggio di Silvir da 25 mg.
Informi il medico o il farmacista nel caso in cui soffra di altre malattie, soffra di allergie o assuma o applichi per uso esterno altri medicamenti (anche se acquistati di sua iniziativa!).
Effetti sulla capacità di condurre veicoli e sull'impiego di macchine
Questo medicamento può ridurre la capacità di reazione, la capacità di condurre un veicolo e la capacità di utilizzare attrezzi o macchine!
Dopo aver preso Silvir possono manifestarsi vertigini e disturbi della vista (che talvolta durano alcune ore), quali offuscamento della vista e percezione anormale dei colori. Perciò deve sapere come reagisce a Silvir prima di condurre un veicolo o impiegare delle macchine. Se ne deve pure tener conto in relazione ad attività che richiedono una distinzione precisa dei colori.
Si può somministrare Silvir durante la gravidanza o l'allattamento?
Silvir non è destinato alle donne.
Come usare Silvir?
Spetta al suo medico decidere quale dose si adatta meglio al suo caso. Nella maggior parte degli uomini la dose è di 50 mg. In certi casi però il medico prescriverà una dose più bassa o più elevata. Non prenda mai una dose più elevata di quella che le è stata prescritta dal medico.
All'occorrenza, prenda Silvir circa un'ora prima del rapporto sessuale. Non prenda Silvir più di una volta al giorno.
1. Prendere in mano la bustina in modo tale che il segno della freccia su uno dei lati più corti punti verso l'alto. In questo punto la bustina non è sigillata.
2. Là dove è segnata la freccia, separare entrambi i lati della bustina con dolcezza, in modo tale da poterli tenere tra il pollice e l'indice.
3. Separare accuratamente i due lati della bustina finché saranno staccati. Il film orodispersibile è ora visibile su uno dei due lati della bustina.
4. Con ditta asciutte, prelevare il film orodispersibile dalla bustina e metterlo in bocca, appoggiandolo direttamente sulla lingua. Il film si scoglie rapidamente in modo da poter essere ingerito facilmente. Se occorre, può bere un po' d'acqua.
Silvir favorisce l'erezione soltanto se vi è eccitazione sessuale. In assenza di eccitazione sessuale non causerà erezione. Il tempo occorrente affinché l'effetto di Silvir si manifesti varia da un uomo all'altro: di solito occorre da mezz'ora a un'ora. È probabile che constati che ci vuole un po' più di tempo per ottenere l'effetto del medicamento se lo assume con un pasto copioso.
Il consumo d'alcool può diminuire temporaneamente la capacità di raggiungere l'erezione. Per approfittare al meglio dell'effetto del farmaco non beva grandi quantità d'alcool prima di prendere Silvir.
Se Silvir non le provoca l'erezione, oppure se quest'ultima non dura a sufficienza per completare il rapporto sessuale, ne informi il medico.
Non modifichi di propria iniziativa la posologia prescritta. Se ritiene che l'azione del medicamento sia troppo debole o troppo forte ne parli al suo medico o al suo farmacista.
Una dose superiore a 100 mg non aumenta l'efficacia del medicamento, ma gli effetti collaterali saranno più frequenti e più gravi.
Se ha preso più film orodispersibili di quanti le ha prescritto il medico, lo avverta.
Pazienti anziani
Se lei ha più di 65 anni, la prima dose di Silvir non dovrebbe di solito superare i 25 mg.
Pazienti che soffrono di malattie dei reni o del fegato
Se ha una disfunzione dei reni o del fegato ne informi il medico, che deciderà se per lei è necessaria una posologia più bassa.
Quali effetti collaterali può avere Silvir?
Molto frequenti (possono insorgere in più di 1 persona su 10): mal di testa.
Frequenti (possono insorgere in 1-10 persone su 100): sensazione di calore associata ad arrossamento del viso, disturbi digestivi, ostruzione nasale, vertigini, nausea, vampate di calore e disturbi della vista (come p.es. offuscamento della vista, alterazioni della visione dei colori, sensazione di accecamento, visione di anelli luminosi).
Occasionali (possono insorgere in 1-10 persone su 1000): raffreddore, reazioni di ipersensibilità (con sintomi quali eruzione sulla pelle, prurito, gonfiore del viso, affanno, crisi d'asma o caduta della pressione arteriosa [dalle vertigini allo svenimento]), sonnolenza, diminuzione della sensibilità al contatto, alla pressione e al dolore (raramente anche in bocca), diversi disturbi agli occhi (come p.es. dolori oculari, disturbi della congiuntiva o della lacrimazione), ronzio alle orecchie, polso accelerato, palpitazioni, sanguinamento del naso, vomito, bocca secca, mal di pancia, bruciore di stomaco, dolori muscolari, dolori alle braccia, gambe o al petto, stanchezza.
Rari (possono insorgere in 1-10 persone su 10.000): svenimento, ictus (con sintomi quali p.es. disturbi improvvisi della vista, vista doppia, vertigini, nausea, vomito, disturbi dell'equilibrio e della coordinazione, sensazione di intorpidimento, paralisi, forte mal di testa), convulsioni, irritazione oculare, gonfiore degli occhi/delle palpebre, occhio pigro, secchezza oculare, alterazioni del ritmo cardiaco, attacco cardiaco (con sintomi quali improvvisa sensazione di costrizione o dolore lancinante al petto che si irradia alle braccia, all'addome superiore e alla schiena, difficoltà respiratorie, nausea, sensazione di paura e di debolezza, aumento della pressione sanguigna, erezione intensa/molto prolungata (vedi sotto), irritabilità.
In alcuni casi, dopo aver preso il Silvir sono state riferite erezioni di durata eccessiva, intense e talora dolorose. Se ha un'erezione di questo genere e di durata superiore a 4 ore, consulti senza indugio un medico perché questi stati costituiscono delle urgenze urologiche e possono causare una lesione irreparabile del pene e impotenza permanente.
Da uomini che hanno assunto degli inibitori della PDE5 – farmaci per via orale contro le disfunzioni erettili, dei quali fa parte anche Silvir – sono stati riferiti dei rari casi d'improvvisa riduzione o persino perdita della vista in uno o in entrambi gli occhi. Non è possibile accertare se c'è un rapporto diretto tra questi eventi e questi medicinali o altri fattori come l'alta pressione o il diabete (diabete mellito), oppure siano da ricondurre ad una combinazione d'entrambi i fattori possibili. Se osserva un'improvvisa riduzione o persino un'improvvisa perdita della vista, interrompa immediatamente l'assunzione di tutti gli inibitori della PDE5, Silvir incluso, e consulti subito il suo medico.
Nel corso di una terapia con Silvir sono stati segnalati rari casi di infarto acuto del miocardio. In questi casi la maggior parte degli uomini, ma non tutti, avevano dei problemi di cuore già prima di prendere questo medicamento. In rari casi, nelcorso di una terapia con Silvir sono stati segnalati degli attacchi di ictus cerebrale. Non ci sono indizi che questi eventi siano stati direttamente correlati a Silvir.
Sono stati riferiti dei casi isolati di compromissione del campo visivo, protrusione del bulbo oculare, dilatazione delle pupille, alterazione del colore della sclera, convulsioni cerebrali, morte cardiaca improvvisa, diminuzione dell'udito e sordità.
Se constata tali effetti indesiderati ed essi la disturbano, sono molto pronunciati o non scompaiono, oppure si aggravano continuando la terapia (in particolare dolori al petto) ne informi il suo medico.
Se osserva effetti collaterali qui non descritti dovrebbe informare il suo medico o il suo farmacista.
Di che altro occorre tener conto?
Conservare nella confezione originale, a temperatura ambiente (15–25 °C), al riparo dall'umidità e fuori dalla portata dei bambini.
Il medicamento non dev'essere utilizzato oltre la data indicata con «EXP.» sulla confezione. Riporti alla sua farmacia le bustine di films Silvir che non ha usato.
Se il medico le dice di cessare la terapia, riporti alla sua farmacia tutti film orodispersibili Silvir che non ha usato.
Il medico o il farmacista, che sono in possesso di documentazione professionale dettagliata, possono darle ulteriori informazioni.
Che cosa contiene Silvir?
Principio attivo
Il principio attivo di Silvir è il sildenafil. Ogni film orodispersibile contiene 25 mg, 50 mg, 75 mg o 100 mg di sildenafil (sotto forma di sildenafil citrato).
Eccipienti
Antiossidante: butilidrossianisolo (E320), colorante: indigotina (E132), aromi, altri eccipienti.
Numero dell'omologazione
65881 (Swissmedic).
Dov'è ottenibile Silvir? Quali confezioni sono disponibili?
Silvir è in vendita in farmacia dietro presentazione della prescrizione medica.
25 mg: 2, 4, 8 et 12 film orodispersibili
50 mg: 2, 4, 8 et 12 film orodispersibili
75 mg: 2, 4, 8 et 12 film orodispersibili
100 mg: 2, 4, 8 et 12 film orodispersibili
Titolare dell’omologazione
IBSA Institut Biochimique SA, CH 6903 Lugano.
Questo foglietto illustrativo è stato controllato l'ultima volta nell'aprile 2015 dall'autorità competente in materia di medicamenti (Swissmedic).