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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2020.00205 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Käch Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Kübler-Zillig Urteil vom 1 6. Juni 2020 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Milosav Milovanovic Beratungsstelle für Ausländer Selnaustrasse 15, 8001 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1962, meldete sich am 22. März 2004 erstmals bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 7/2). Die Sozialver siche rungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, wies das Rentengesuch mit Ver fügung vom 20. März 2007 ab (Urk. 7 /39). Die s wurde vom hiesig en Gericht mit Urteil vom 5. Dezember 2008 im Verfahren Nr. IV.2007.00586 (Urk. 7/47) und vom Bundes gericht mit Urteil vom 2. April 2009 (Urk. 7/50) bestätigt. 1.2 Am 8. Dezember 2009 ersuchte die Versicherte um eine Neubeurteilung des Rentenanspruches (Urk. 7/52), wobei die IV-Stelle einen solchen m it Verfügung vom 21. März 2011 erneut verneinte (Urk. 7/76). Die dagegen beim hiesigen Gericht erhobene Beschwerde wurde mit Urteil vom 2 9. Juni 2012 im Verfahren Nr. IV.2011.00335 in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung aufgehoben und die Sache an die IV-Stelle zurückgewiesen wurde, damit diese nach weiteren medizinischen Abklärungen über den Rentenanspruch neu verfüge (Urk. 7/91 S. 16 Ziff. 1a ). Die IV-Stelle veranlasste in der Folge eine rheumatolo gisch-psychiatrische Begutachtung der Versicherten (vgl. Urk. 7/106, Urk. 7/109) und wies m it Verfügung vom 1. September 2014 das Rentenbegehren wiederum ab (Urk. 7/129). 1.3 Mit Schreiben vom 9. November 2015 beantragte die Versicherte erneut die Zusprache einer Invalidenrente (Urk. 7/136), wobei die IV-Stelle mit Verfügung vom 12. Januar 2016 auf die erneute Anmeldung nicht ein trat (Urk. 7 /148 ). Dies wurde vom h iesigen Gericht mit Urteil vom 7. April 2017 im Verfahren Nr. IV.2016.00222 (Urk. 7/154) und vom Bundesgericht mit Urteil vom 19. Juni 2017 (Urk. 7/156) bestätigt. 1.4 Am 18. Oktober beziehungsweise 15. November 2018 meldete sich die Versi cherte wieder zum Leistungsbezug an (Urk. 7/163-164). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 7/169, Urk. 7/172) trat die IV-Stelle mit Verfügung vom 28. Februar 2020 auf das neue Leistungsbegehren nicht ein (Urk. 7/175 = Urk. 2). 2. Die Versicherte erhob am 25. März 2020 Beschwerde gegen die Verfügung vom 28. Februar 2020 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und die IV-Stelle sei zu verpflichten, auf das Gesuch vom 21. Oktober 2020 einzutreten und zu entscheiden (Urk. 1 S. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 7. Mai 2020 schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), was der Beschwerdeführerin am 14. Mai 2020 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 8). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung ( IVV ) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass die Vorbringen der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versi cherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tat sächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revi sionsfall nach Art. 17 Abs. 1 des Bundesgesetz es über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festge stellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 1.2 Gemäss Art. 87 Abs. 2 IVV muss mit einem Revisionsgesuch und gemäss Art. 87 Abs. 3 IVV mit einer Neuanmeldung glaubhaft gemacht werden, dass sich der Invaliditätsgrad anspruchsrelevant verändert hat. Der versicherten Person kommt ausnahmsweise eine Beweisführungslast zu (vgl. BGE 130 V 64 E. 5.2.5). Die Ein tretensvoraussetzung des Glaubhaftmachens soll verhindern, dass sich die Ver waltung immer wieder mit gleichlautenden und nicht näher begründeten, mithin keine Veränderung des Sachverhalts darlegenden Rentengesuchen befassen muss (BGE 133 V 108 E. 5.3.1). Hingegen kann diese Eintretensvorschrift nicht dahingehend ausgelegt werden, dass die glaubhaft zu machende Änderung gerade jenes Anspruchselement betreffen muss, welches die Verwaltung der früheren rechtskräftigen Leistungs abweisung zugrunde legte. Vielmehr muss es genügen, wenn die versicherte Person zumindest die Änderung eines Sachverhalts aus dem gesamten für die Rentenberechtigung erheblichen Tatsachenspektrum glaubwürdig dartut. Trifft dies zu, ist die Verwaltung verpflichtet, auf das neue Leistungsbegehren einzu treten und es in tatsächlicher (wie selbstverständlich auch in rechtlicher) Hinsicht allseitig zu prüfen (BGE 117 V 198 E. 3a und E. 4b; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2). Ist die Änderung nicht glaubhaft gemacht, wird auf das Revisionsgesuch oder die erneute Anmeldung nicht eingetreten (BGE 133 V 64 E. 5.2.5). Dabei wird die Verwaltung unter anderem zu berücksichtigen haben, ob die frühere Verfügung nur kurze oder schon längere Zeit zurückliegt, und dementsprechend an die Glaubhaftmachung höhere oder weniger hohe Anforderungen stellen. Insofern steht ihr ein gewisser Beurteilungsspielraum zu, den das Gericht grundsätzlich zu respektieren hat. Daher hat das Gericht die Behandlung der Eintretensfrage durch die Verwaltung nur zu überprüfen, wenn das Eintreten streitig ist, das heisst wenn die Verwaltung gestützt auf Art. 87 Abs. 3 IVV Nichteintreten beschlossen hat und die versicherte Person deswegen Beschwerde führt; hingegen unterbleibt eine richterliche Beurteilung der Eintretensfrage, wenn die Verwaltung auf die Neu anmeldung eingetreten ist (BGE 109 V 108 E. 2b mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2 mit Hinweisen). 1.3 Mit dem Beweismass des Glaubhaftmachens im Sinne des Art. 87 Abs. 2 und 3 IVV sind herabgesetzte Anforderungen an den Beweis verbunden: Die Tatsachen änderung muss nicht nach dem im Sozialversicherungsrecht sonst üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit (BGE 126 V 353 E. 5b) erstellt sein. Es genügt, dass für das Vorhandensein des geltend gemachten rechtserhebli chen Sachumstandes wenigstens gewisse Anhaltspunkte bestehen, auch wenn durchaus noch mit der Möglichkeit zu rechnen ist, bei eingehender Abklärung werde sich die behauptete Änderung nicht erstellen lassen. Erheblich ist eine Sachverhaltsänderung, wenn angenommen werden kann, der Anspruch auf eine (höhere) Invalidenrente sei begründet, falls sich die geltend gemachten Umstände als richtig erweisen sollten (Urteil des Bundesgerichts 8C_844/2012 vom 5. Juni 2013 E. 2.3; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 130 V 71 E. 2.2). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin führte in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) aus, im September 2014 sei das Leistungsbegehren der Beschwerdeführerin abgewiesen worden, weil der Invaliditätsgrad unter 40 % gelegen sei. Um das neue Gesuch prüfen zu können, müss t e sich die berufliche oder medizinische Situation wesentlich geändert haben. Solche Veränderungen (neue Diagnosen, neue Befunde) hätten nicht festgestellt werden können (S. 1). Die mit dem Einwand eingereichten Arztberichte seien bereits vorgelegen und berücksichtigt worden. Neue Berichte habe die Beschwerdeführerin nicht eingereicht (S. 2). 2.2 Demgegenüber machte die Beschwerdeführerin geltend (Urk. 1), es sei zu einer erheblichen Verschlechterung des gesundheitlichen Zustandes gekommen (S. 1 Ziff. 1). Zuletzt sei sie im Jahre 2013 im Auftrag der Beschwerdegegnerin durch Dr. Y.___ und Dr. Z.___ rheumatologisch sowie psychiatrisch abgeklärt worden. Seither seien bald sieben Jahre vergangen (S. 1 Ziff. 2). Es sei deutlich, dass sie an progredienten Krankheiten leide (S. 1 Ziff. 3). Die Ärzte des Zentrums A.___ hätten i n ihrem Bericht vom 21. März 2019 ausreichend begründet, in welchem Masse es zur Verschlechterung des gesund heitlichen Zustandes gekommen sei und wie sich dies auf die Erwerbsfähigkeit auswirke. Insbesondere sei die Beschwerdegegnerin verpflichtet, die Schmerzen in den Handgelenken und beiden Knien sowie den rezidivierenden Schwindel zu prüfen, bevor sie einen Entscheid tref fe (S. 4 oben). Im Bericht des A.___ vom 17. April 2017 werde festgestellt, dass sie vermehrt an Wirbelschmerzen leide und sie sich deswegen aus dem Sozialleben total zurückgezogen habe (S. 4 Ziff. 4). Sie sei im Jahre 1962 geboren und nicht mehr die Jüngste. Sie sei nicht ausge bildet und habe ein sehr schweres Leben hinter sich. Die Prognose betreffend Eingliederungsmassnahmen und Ausbildung sei deshalb sehr schlecht (S. 4 Ziff. 5). 2.3 Strittig und zu prüfen ist somit allein die Frage, ob die Beschwerdegegnerin auf die erneute Anmeldung zu Recht nicht eingetreten ist. Prozessthema ist demnach, ob die Beschwerdeführerin im Sinne von Art. 87 Abs. 3 IVV glaubhaft gemacht hat, dass sich ihr gesundheitlicher Zustand erheblich verschlechtert hat und zwar verglichen mit dem Zeitpunkt, in welchem der Rentenanspruch letztmals mate riell geprüft wurde (BGE 113 V 108), mithin September 2014. 3. 3.1 Der letzten materiellen Anspruchsprüfung im September 2014 lagen folgende Berichte zugrunde. 3. 2 Dr. med. B.___, Fachärztin für Physikalische Medizin und Rehabilita tion, nannte in ihrem Bericht vom 18. Dezember 2012 folgende Diagnosen (Urk. 7 /100 Ziff. 1.1): - chronisches lumboradikuläres Reizsyndrom S1 rechts bei Rezidivhernie L5/S1 nach Diskushernienoperation 2003 - subligamentäre mediane Diskushernie L4/5 - erosive Osteochondrose L5/S1 - chronisches Zervikovertebralsyndrom bei Osteochondrose C5/6 mit Neu roforamenstose C5/6 beidseits - Retropatellararthrose rechts, Chondromalazia patellae rechts - arterielle Hypertonie - Hypercholesterinanämie - depressive Entwicklung Die Beschwerdeführerin klage über lumbosakrale Schmerzen mit Ausstrahlung ins rechte Bein, Dysästhesien im sakralen Bereich, zum Teil aber über dem ganzen rechten Bein, Zervikalgien mit Ausstrahlungen in den rechten Arm, Dysästhesien bis Finger I/III rechts sowie vermehrte Kopfschmerzen mit Schwindelanfällen (Ziff. 1.4). Gegenwärtig werde die Beschwerdeführerin medikamentös behandelt, intermittierend finde auch eine physikalische Therapie statt (Ziff. 1.5). Die Prog nose sei ungünstig (Ziff. 1.4). In der bisherigen Tätigkeit als Raumpflegerin könne die Beschwerdeführerin nicht mehr arbeiten, sämtliche rückenbelastenden Tätig keiten seien ihr nicht mehr zumutbar (Ziff. 1.7). Bis auf W eiteres sei sie vollstän dig arbeitsunfähig (Ziff. 1.6). Es könne mit einer Wiederaufnahme einer behinde rungsangepassten, wechselbelastenden Tätigkeit im Umfang von 30 % gerechnet werden, der Zeitpunkt sei allerdings noch offen (Ziff. 1.9). 3. 3 In ihrem Bericht vom 21. Februar 2013 nannte die Hausärztin Dr. med. C.___, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, folgende Diagnosen (Urk. 7 /101 Ziff. 1.1): - chronisches Zervikovertebralsyndrom bei Osteochondrose C5/6 mit Ante listhesis C6 gegenüber C5 um 2mm, Unkovertebralarthrose und Neuro foramenstose C5/6 beidseits (Beginn April 2003) - chronisches lumboradikuläres Reizsyndrom S1 rechts bei Rezidivhernie L5/S1 nach Diskushernienoperation 2003 - subligamentäre mediane Diskushernie L4/5 - erosive Osteochondrose L5/S1 - persistierende Beschwerden - Retropatellararthrose rechts - arterielle Hypertonie seit zirka 2007 - Hypercholesterinanämie - Depression seit 2000 - Eisenmangelanämie Die Patientin leide nach wie vor unter starken Rückenschmerzen und Polyarthral gien, vor allem in den grossen Gelenken. Gleichzeitig seien die Hände und Füsse geschwollen. Nachts schlafe sie wegen der Schmerzen schlecht. Ihre alltägliche Lebensqualität sei sehr eingeschränkt. Die gesundheitliche Situation habe sich seit Oktober 2010 nicht deutlich verändert. Die Beschwerdeführerin sei in ihrem Beruf als Reinigerin nach wie vor zu 100 % arbeitsunfähig. Für eine leichte angepasste Tätigkeit bestehe eine 50%ige Arbeitsfähigkeit (Ziff. 1.4). 3. 4 Am 8. Juli 2013 wurde die Beschwerdeführerin im Auftrag der Beschwerde gegnerin durch Dr. med. und Dr. sc. nat. ETH Y.___, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und für Rheumatologie, begutachtet. In ihrem Gut achten vom 29. Juli 2013 (Urk. 7 /106), für welches sie sich auf die eigene inter nistisch-rheumatologische Untersuchung, die vorhandenen Akten sowie Labor untersuchungen stützte (S. 2), nannte sie folgende Diagnosen mit Auswir kung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 56 Ziff. 7.1): - zervikospondylogenes Syndrom rechts mehr als links bei - leichten bis mässigen degenerativen Veränderungen - Diskushernie C5/C6 mit foraminalen Hernierungen links mehr als rechts und Kompression der Nervenwurzeln C6 links mehr als rechts (MRI Juli 2013) - ohne vermehrte Aktivität in der Szintigraphie (Juli 2013) - ohne radikuläre Zeichen - lumbospondylogenes Syndrom rechts bei - Status nach lumbaler Operation am 16. Mai 2003 mit Mikrodiskekto mie L5/S1 rechts wegen eines lumboradikulären Syndroms S1 rechts bei grosser luxierter Diskushernie mit Nervenwurzelkompression S1 rechts - jetzt leichten degenerativen Veränderungen L3 bis S1 und kleiner Dis kushernie L3/L4 mit leichtem Kontakt zur Nervenwurzel L4 rechts, mediolateraler Diskushernie L4/L5 ohne Kompression und Status nach Teillaminektomie L5/S1 rechts mit mediolateraler Narbenbildung um die Nervenwurzel S1 rechts sowie kleiner Diskushernie L5/S1 ohne Ver lagerung der Nervenwurzel S1 rechts (MRI Juli 2013) - ohne vermehrte Aktivität in der Szintigraphie (Juli 2013) mit nicht aus lösbarem Achillessehnen-Reflex rechts jedoch keine n weiteren radiku lären Zeichen, insbesondere unauffällige m Lasègue beidseits Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte Dr. Y.___ sodann folgende (S. 56 Ziff. 7.2): - ausgedehnte chronische Schmerzen - Hypercholesterinämie - Anämie bei Eisenmangel - Vitamin D-Mangel - arterielle Hypertonie - Fingerpolyarthrosen mit - leichtgradigen, nicht aktivierten Heberden -Arthrosen Dig. II-V beid seits - leichtgradiger, nicht aktivierten PIP-Arthrose Dig V rechts - leichtgradigen, nicht aktivierten Arthrosen der Daumengrundgelenke beidseits Die Beschwerdeführ erin spüre Schmerzen vom Nacken über beide Schultern rechts mehr als links entlang der ganzen Wirbelsäule mit Ausstrahlung in das rechte Bein bis zum rechten Knie. Seit etwa zwei Monaten habe sie weniger Kraft in den Beinen. Ausserdem plag t e n sie Bluthochdruck und Fingerarthrosen, die Schmerzen seien immer da (S. 48 Ziff. 5.2). In der klinischen Untersuchung sei kein wesentlicher Befund vorhanden. Im Gegensatz zu den beiden früheren gut achterlichen Untersuchungen seien jetzt alle Wirbelsäulen-Abschnitte normal beweglich. Weiterhin könne der Achillessehnen-Reflex nicht ausgelöst werden, weitere radikuläre Zeichen seien nicht vorhanden. Insbesondere sei der Lasègue beidseits locker bis zum Abschluss möglich. Alle grossen peripheren Gelenke seien normal beweglich, insbesondere auch beide Knie. Die Muskelmasse entspre che exakt dem Normwert, eine lang andauernde körperliche Schonung könne daraus nicht abgeleitet werden (S. 57 Ziff. 8 Mitte). Die vorhandenen Befunde würden das Ausmass der Beschwerden nicht erklären. Die bei der Untersuchung angegebenen Beschwerden seien im Wesentlichen unverändert gegenüber den Beschwerden, welche die Beschwerdeführerin bei den beiden früheren Begutach tungen im März 2005 und Dezember 2006 beklagt habe (S. 58 ). Bezüglich der bisherigen Tätigkeit als Reinigungsmitarbeiterin hielt Dr. Y.___ fest, d ie Beschwerdeführerin könne Lasten bis zu 10 kg heben oder tragen. Es sei denkbar, dass ein Teilbereich der angestammten Tätigkeit nicht angepasst sei, diesen könne sie seit 29. April 2003 nicht mehr ausüben (S. 59 Ziff. 9.1-2). In einer angepassten Tätigkeit sei sie nie langfristig eingeschränkt gewesen (S. 59 Ziff. 9.2). Die Arbeitsfähigkeit in adaptierten Tätigkeiten betrage 100 % (S. 59 Ziff. 9.3). Die berufliche Eingliederung könne ab sofort erfolgen (S. 60 Ziff. 10.2). Die Prognose sei gut, es sei wahrscheinlich, dass sie eine adaptierte Tätigkeit langfristig ausüben könne (S. 60 Ziff. 10.3). 3. 5 Prof. Dr. med. Z.___, Facharzt für Neurologie sowie für Psychiatrie und Psychotherapie, nannte in seinem Gutachten vom 12. August 2013 (Urk. 7 /109) keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit, als solche ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führte er hingegen eine chroni sche Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren auf (S. 19 lit. E.1-2). Bei der psychiatrischen Untersuchung fänden sich keine hinreichenden Symptome, die eine affektive depressive Störung auf der Grundlage eines inter national anerkannten Klassifikationssystems stellen liesse. Zwar fänden sich Traurigkeit und Gereiztheit im Rahmen der Schmerzsymptomatik, jedoch bestehe keines der drei Hauptsymptome einer Depression. Es liege keine depressive Grundstimmung vor, die Beschwerdeführer in zeige Freude und Interesse an ihrer Umwelt und es gebe keinen Anhalt auf eine Antriebsstörung. Es bestünden zudem mehrere psychosoziale Faktoren mit finanziellen Schwierigkeiten und innerfami liären Problemen. Die rheumatologische Gutachterin Dr. Y.___ teile mit, dass die subjektiv von der Beschwerdeführerin geäusserten Beschwerden und die objektiven Befunde diskrepant seien. Für das Vorliegen einer somatoformen Schmerzstörung beziehungsweise chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren spreche der Dauerschmerz und die Symptomauswei tung der Schmerzen im Verlauf sowie die Intensitätszunahme der Schmerzen bei psychosozialen und emotionalen Belastungen (S. 17). Bei der Beschwerdeführerin würden somit keine psychiatrischen Erkrankungen vorliegen, die geeignet wären, das positive Leistungsbild der Versicherten im invalidenversicherungsrechtlich relevanten Sinne mittel- und langfristig unter Beachtung der bundesgerichtlichen Vorgaben zu mindern (S. 20 oben). Aus psychiatrischer Sicht sei eine berufliche Wiedereingliederung möglich, die bei langer Abwesenheit vom Arbeitsmarkt schrittweise erfolgen sollte (S. 20 lit. H). Insgesamt sei von einem syndromalen Leiden auszugehen, aktuell bestehe keine depressive Episode mehr (S. 21 lit. b). Es sei davon auszugehen, dass das syndro male Krankheitsbild seit dem Jahre 2005 bestehe (S. 21 lit. b). 3. 6 Am 13. Mai sowie 2. Juli 2014 war die Beschwerdeführerin zu Vorgesprächen im Zentrum A.___. In ihrem Bericht vom 7. Juli 2014 nannten die Ärzte folgende Diagnosen (Urk. 7 /135/1-4 S. 1 f.): - rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F33.1) - chronisches Zervikovertebralsyndrom mit/bei - Osteochondrose C5/6 mit Antelisthesis C6 gegenüber C5 um 2mm - Unkovertebralarthrose und Neuroforamenstose C5/6 beidseits (ED 2003) - breitbasige Diskushernie (Spinalkanalstenose 9mm) mit foraminalen Hernierungen beidseits, links deutlich ausgeprägter als rechts sowie Unkovertebralarthrose links, dadurch Kompression der Nervenwurzel C6 links ausgeprägter als rechts - C3/4 foraminaler Anulusriss link s und leichte Unkovertebralarthrose links ohne sichere Kompression - mässige Spondylarthrose C2/3 links, leichte Spondylarthrosen C3/4 und C7/Th1 links und bilateral leichte Spondylarthrosen C6/7 - minimale Unkovertebralarthrose C6/7 beidseits ohne signifikante Kompression (MRI Juli 2013) - chronisches lumboradikuläres Reizsyndrom S1 rechts - bei Rezidivhernie L5/S1 nach Teillaminektomie L5/S1 rechts 2003 und Narbenbildungen epidural um die Nervenwurzel S1 rechts sowie kleine Hernierung in diesem Bereich, allerdings keine Verlagerung der Ner venwurzel S1 rechts - leichte Spondylarthrose L3/4, L4/5 und L5/S1 (MRI Juli 2013) - subligamentäre mediane Diskushernie L4/5 - erosive Osteochondrose L5/S1 (Mai 2003) - kleine mediolateral rechts/ foraminal rechtsseitige Hernierung L3/4, leichtes Berühren der Nervenwurzel L4 rechts bei Abgang aus dem Duralsack ohne Verlagerung - flachbodige Diskushernie mit mediolateral rechts Komponente L4/5 ohne Kompression (MRI Juli 2013) - Schmerzen Hände beidseits mit/bei - leichtgradige n, nicht aktivierte n Heberden -Arthrosen Dig. II-V beid seits - leichtgradiger, nicht aktivierter Arthrose des PIP-Gelenks Dig. V rechts - leichtgradige n, nicht aktivierte n Arthrosen der Daumengrundgelenke beidseits (Röntgen sowie MRI Juli 2013) Die Beschwerdeführerin leide seit den Schmerzen der Lendenwirbelsäule im Jahre 1999 und der anschliessenden Operation im Mai 2002 unter persistierenden Schmerzen. Darüber hinaus bestünden Schmerzen der Halswirbelsäule, beginnend im Jahre 2003, sowie Depressionen seit dem Jahre 1999 im Rahmen der beginnen den Schmerzproblematik. Es bestünden Lust- und Interesselosigkeit, Rückzug, Antriebslosigkeit, Gedankenkreisen, Sinnlosigkeitsgedanken, Müdigkeit, Kon zentrationsstörungen, Vergesslichkeit, Schlafstörungen und Appetitverminde rung. Seit dem Jahre 2003 sei sie vollständig arbeitsunfähig (S. 2). Die Störung habe Krankheitswert, als Ziel formuliere die Beschwerdeführerin die Reduktion der Depression und der Schmerzen (S. 3). 4. 4.1 Im weiteren Verlauf und insbesondere im Rahmen der Wiederanmeldung am 15. November 2018 (Urk. 7/ 163) lagen der Beschwerdegegnerin unter anderem folgende Berichte vor. 4.2 Am 27. August 2014 führte Dr. med. D.___, Fachärztin für Neurologie, bei Zervikobrachialgien rechts mit Verdacht auf Wurzelreizsyndrom C5, C6 und C7 rechts sowie Lumboischialgien rechts mit Verdacht auf Wurzelreizsyndrom L4, L5 und S1 rechts eine Elektroneuromyographie durch und hielt fest, es gebe keine Anhaltspunkte für eine sensible oder motorische radikuläre Läsion C5, C6, C7, L4 oder L5 rechts. Eine geringfügige stattgehabte Affektion der Wurzel S1 rechts sei möglich ( Bericht vom 8. September 2014, Urk. 7/135/8). 4. 3 Dr. med. E.___, Facharzt für Chirurgie, übernahm in seinem Bericht vom 17. Dezember 2014 (Urk. 7/135/5-7) die vom A.___ im Juli 2014 gestellten Diagnosen (S. 1 f.) und führte aus, die Patientin leide seit Jahren an einem chro nisch rezidivierenden zervikal und lumbal betonten Panvertebralsyndrom. Die Beschwerden seien trotz konservativer Behandlung persistierend und progredient. Der Leidensdruck sei sehr hoch, seit Oktober 2003 sei die Beschwerdeführerin vollständig arbeitsunfähig. Mehrere Arbeitsversuche seien gescheitert (S. 2 oben). Es bestehe eine verminderte Belastbarkeit des Achsen organs. Für alle Tätigkeiten mit schwerem Heben oder Tragen von Lasten sowie in wirbelsäulenbelastenden Tätigkeiten und in Zwangshaltung, für längerdauerndes reines Stehen insbeson dere in vornübergeneigter Körperhaltung, für alle Tätigkeiten mit repetitiven Rumpf- oder HWS-rotierenden Stereotypien sowie Arbeiten überwiegend im Überkopfbereich sei die Beschwerdeführerin aufgrund der medizinischen Diag nose nicht geeignet (S. 2 unten). Zumutbar seien körperlich leichte Tätigkeiten in wirbelsäulenadaptierten Wechselpositionen mit der Möglichkeit zum Wechseln zwischen Sitzen, Stehen und Gehen, insbesondere ohne Heben von schweren Lasten, nicht me hr als 5 kg kurzfristig und 2 kg längerfristig. In einer solchen, der Behinderung angepassten Tätigkeit sei die Beschwerdeführerin aus somatischer Sicht zu 50 % arbeitsfähig (S. 3). 4. 4 In seinem Bericht vom 21. Dezember 2015 (Urk. 7/145) hielt Dr. E.___ bei unveränderten Diagnosen (Ziff. 1) erneut fest, die Beschwerdeführerin leide seit Jahren an einem chronisch rezidivierenden zervikal und lumbal betonten Pan vertebralsyndrom. Die Beschwerden seien trotz konservativer Behandlung per sistierend und progredient. Seit Oktober 2003 sei die Beschwerdeführerin zu 100 % arbeitsunfähig. Seit dem Jahre 2013 bestehe eine progrediente klinische Verschlechterung mit insbesondere Zunahme des zervikozephalen Schmerzsyn droms mit insbesondere progredienten Kopfschmerzen und Rückenschmerzen. Die Beschwerdeführerin sei in ihrer alltäglichen Tätigkeit stark eingeschränkt, sie könne weder lange stehen noch länger sitzen, ferner bestünden auch deutliche neuropsychologische Defizite mit erhöhter Ermüd barkeit, Konzentrationsschwä che, Vergesslichkeit, Wortfindungsstörungen so w ie verminderter Leistungsfähig keit und Belastbarkeit. Die Arbeitsfähigkeit beurteilte Dr. E.___ unverändert wie in seinem Bericht vom 17. Dezember 2014, erachtete jedoch eine angepasste Tätigkeit für höchstens noch im Umfang von 30 % zumutbar (S. 2). 4. 5 Am 1. Februar 2016 führten die Ärzte des A.___ aus, in den Gutachten von Prof. Dr. Z.___ und Dr. Y.___ sei keine Depression diagnostiziert worden. Inzwischen ergebe sich eine deutlich e klinisch relevante Depression. Die Beschwerdeführerin klage über Schmerzen der LWS seit dem Jahre 1999 und per sistierenden Schmerzen seit der Operation im Mai 200 2. Darüber hinaus bestün den HWS-Schmerzen seit dem Jahre 2003 sowie Depressionen seit dem Jahre 1999 im Rahmen der beginnenden Schmerzproblematik, Lust- und Interesse losigkeit, Rückzug, Antriebslosigkeit, Gedankenkreisen, Sinnlosigkeitsgedanken, Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, Vergesslichkeit, Schlafstörungen und Appetit verminderung. Seit dem Jahre 2003 bestehe eine vollständige Arbeitsun fähigkeit (Urk. 7/149/16-17 S. 1 Ziff. 3). Die Beschwerdeführerin sei nicht in der Lage, den Alltag zu bewältigen, sie könne nur ganz leichte Arbeiten ausführen. Aufgrund der Diagnosen, des positiven und negativen Leistungsbildes sowie der Fremdanamnese bestehe auch für angepasste Tätigkeiten eine vollständige Arbeitsunfähigkeit (S. 2). 4.6 Im Verlaufsbericht über die interdisziplinäre Schmerzbehandlung vom 21. März 2019 (Urk. 7/162/6-14) nannten die Ärzte des A.___ bei im Übrigen unveränderten Diagnosen folgende neue (S. 3 f. Ziff. 4): - Ureterolisthiasis rechts vom 18. November 2016 bei Status nach Uroli thiasis zirka 2003 - Schmerzen Handgelenke und Hände beidseits bei Status nach distaler Radiusfraktur links nach Sturz im Januar 2017 - Schmerzen Knie beidseits - Verdacht auf seronegative Spondylarthropathie - rezidivierender Schwindel vom Mischtyp, peripher-vestibulär und orthostatisch Neu bestünden sodann eine diskrete diskogene Tangierung beziehungsweise mögliche Reizung der deszendierenden L3-Nervenwurzel rechts rezessal, eine stationäre diskogene Tangierung beziehungsweise mögliche Reizung der deszen dierenden L4-Nervenwurzel rechts rezessal, eine diskoligamentäre Tangierung beziehungsweise mögliche Reizung der deszendierenden L5-Nervenwurzel links rezessal sowie eine stationäre leichte osteogene Bedrängung der austretenden L5 Nervenwurzel links foraminal (S. 2 Ziff. 3). Die Beschwerdeführerin berichte von Rückenschmerzen vom Nacken bis lumbal. Sie müsse das rechte Bein mit den Händen halten, beispielsweise beim Einsteigen in die Badewanne oder in ein Auto. Beide Knie seien geschwollen, wie die Hände auch. Die lumbalgieformen Schmerzen würden zunehmen und seit dem Jahre 2018 bestünden neu rechts lumboradikuläre Schmerzen mit Kribbelparästhesien und Schwäche rechtsbetont. Aktuell bestehe eine Ausstrahlung ins Gesäss rechts und in den Oberschenkel lateral bis in die Wade rechts. Die generalisierten Gelenkschmerzen würden seit Juli 2016 zunehmen. Seit der Operation im Jahre 2003 komme es zu einer progredienten Verschlechterung der Schmerzsymptoma tik mit Dauerkopfschmerzen, Nackenschmerzen, Ganzkörperschmerzen, Schwin delgefühl, Schlafproblemen, Tagesmüdigkeit und Depressionen. Seit Anfang des Jahres komme es auch beim Umdrehen im Bett zu Schwindelattacken (S. 2 unten). 4.7 In ihrem Bericht vom 17. April 2019 (Urk. 7/162/1-5) führten die Ärzte des A.___ bei unveränderten Diagnosen (S. 3 f. Ziff. 4) aus, g emäss der Beschwerdeführerin hätten sich die Schmerzen im HWS- sowie LWS-Bereich mit Ausstrahlung ins rechte Bein seit der Operation im Jahre 2003 kontinuierlich verstärkt. Es gebe immer wieder Phasen, in denen sie sehr starke Schmerzen in den Beinen habe. Zuletzt habe sie im März 2018 eine Woche lang nicht mehr gehen können. Dann könne sie nicht mehr selbständig aus dem Bett aufstehen und sei auf die Hilfe ihres Ehemannes angewiesen. Erst mit der Einnahme verschiedener Schmerz medikamente und dem Auflegen eines warmen Kissens würden sich die Schmer zen langsam reduzieren. Die depressive Symptomatik bestehe weiterhin unverän dert (S. 2 Ziff. 1). Im Jahre 2013 habe die Beschwerdeführerin offenbar noch nicht unter wesentlichen Schlafstörungen gelitten, nu n bestünden unterschiedliche Einschlafstörungen und der Durchschlaf sei maximal zwei Stunden möglich (S. 3 Ziff. 2). Die Beschwerdeführerin sei aufgrund von Schmerzen in der LWS mit Aus strahlung ins rechte Bein seit dem Jahre 2003 vollständig arbeitsunfähig. Seit dem Jahre 1999 klage sie über chronische LWS-Beschwerden. In der Folge der chronischen Schmerzen habe sich eine depressive Störung entwickelt. Die bishe rigen Behandlungsversuche hätten zu keiner Besserung der körperlichen Beschwerden geführt, weshalb der Beschwerdeführerin keine körperlich schweren Tätigkeiten mehr zugemutet werden könnten. Sie weise zudem basierend auf der depressiven Störung Vergesslichkeit und eine erhöhte Ermüdbarkeit auf und benötige dadurch häufigere und längere Pausen. Zudem sei die Anpassungs fähigkeit und Flexibilität durch die Einschränkungen der chronischen Schmerzen deutlich reduziert. In den neuropsychologischen Tests sei weiter eine verringerte Konzentrations- und Aufmerksamkeitsleistung sowie Belastbarkeit festgestellt worden. Diese kognitiven Einschränkungen könnten bei der Arbeit zu erheblichen Leistungseinbussen führen. Aufgrund der chronischen Schmerzen und der depressiven Störung sei die Beschwerdeführerin deshalb auch in einer leichten, angepassten Tätigkeit zu 100 % arbeitsunfähig (S. 4 Ziff. 5). Im Jahre 2013 sei von den Gutachtern keine psychiatrische Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gestellt worden. Im Jahre 2019 liege nun eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige depressive Episode, vor. Die psychiatrische Situation der Beschwerdeführerin habe sich daher eindeutig ver schlechtert (S. 4 unten). 5. 5.1 Nach der Einschätzung der Beschwerdegegnerin vermochte die Beschwerde führerin eine seit der letzten rentenverneinenden Verfügung vom 1. September 2014 eingetretene Verschlechterung nicht glaubhaft zu machen (E. 2.1). Demge genüber verwies die Beschwerdeführerin insbesondere auf neu aufgetretene Schmerzen in den Handgelenken und den Knien sowie einen rezidivierenden Schwindel (E. 2.2). 5.2 Bezüglich der als neu geltend gemachten Schmerzen in den Handgelenken erwei sen sich diese als bereits seit längerer Zeit bestehen d. I m Jahre 2013 hielt die Hausärztin Dr. C.___ fest, die Beschwerdeführerin leide unter starken Polyarthralgien, vor allem in den grossen Gelenken, die Hände und Füsse seien geschwollen (E. 3.3). Auch die Ärzte des A.___ diagnostizierten bereits in ihrem Bericht vom 7. Juli 2014 Schmerzen in beiden Händen. Ebenso wurden die Schmerzen in den Händen und Handgelenken in den späteren Berichten vom 17. Dezember 2014 (E. 4.3), 21. Dezember 2015 (E. 4.4), 21. März 2019 (E. 4.6) sowie 17. April 2019 (E. 4.7) aufgeführt, dabei jedoch auf die bereits von Dr. Y.___ in ihrem Gutachten vom 29. Juli 2013 genannten Arthrosen ver wiesen ( vgl. E. 3.6). Auffällig ist zudem, dass die Schmerzen in den Händen beziehungsweise den Handgelenken zwar diagnostiziert, jedoch weder in der Anamnese noch bei den Befunden erwähnt wurden (vgl. E. 4.3-4, E. 4.6-7). Dies gilt sodann auch für die Schmerzen in den Knien beidseits. Diese wurden erstmals im Bericht des A.___ vom 21. März 2019 diagnostiziert, wobei Dr. E.___ zwar festhielt, die Knie seien geschwollen (Urk. 7/162/7 unten), die neurologische Untersuchung blieb hingegen ohne Befund (Urk. 7/162/11 Mitte). Ebenso wurden die Knieschmerzen im Bericht des A.___ vom 17. April 2019 zwar in der Diagnoseliste aufgeführt, fanden in der Beschreibung des Zustandes seit dem Jahre 2013 jedoch keine Erwähnung (Urk. 7/162/2 Ziff. 1). Hinzu kommt, dass die Beschwerdeführerin bereits anlässlich der Begutachtung durch Dr. Y.___ über Schmerzen vom Nacken über beide Schultern entlang der Wir belsäule ausstrahlend in das rechte Bein bis zum rechten Knie klagte (E. 3.4), und auch die Hausärztin im Februar 2013 Polyarthralgien in den grossen Gelenken beschrieben hatte (E. 3.3). Des Weiteren klagte die Beschwerdeführerin bereits im Dezember 2012 über ver mehrte Kopfschmerzen mit Schwindelanfällen (E. 3.2). Dementsprechend führten die Ärzte des A.___ am 21. März 2019 aus, seit der Operation im Jahre 2003 sei es zu einer progredienten Verschlechterung der Schmerzsymptomatik gekommen, und wiesen diesbezüglich auch auf ein Schwindelgefühl hin, welches seit Anfang des Jahres 2019 auch beim Umdrehen im Bett auftrete (E. 4.6). In ihrem Bericht vom 17. April 2019 sodann wurde wiederum lediglich die Diagnose eines rezidi vierenden Schwindels aufgeführt, ohne dass die Schwindelgefühle bei den aktu ellen Befunden beschrieben wurde (E. 4.7). 5.3 Was sodann die vermehrten Wirbelschmerzen betrifft, diagnostizierten die Ärzte des A.___ sowohl in ihrem Bericht vom 7. Juli 2014 als auch vom 21. März 2019 ein chronisches Zervikovertebralsyndrom sowie ein chronisches lumboradiku läres Reizsyndrom S1 rechts. Die im Bericht vom 21. März 2019 als neu markier ten Befunde einer möglichen Reizung der deszendierenden L3 Nervenwurzel rechts rezessal und der L5-Nervenwurzel links rezessal sowie der Reizung der L4 Nervenwurzel rechts rezessal ergeben sich sodann fast identisch aus dem MRI vom 20. Juli 201 3. Damals war zwar die Reizung der L4 Nervenwurzel noch als lediglich möglich beurteilt worden (vgl. Urk. 7/162/9 Mitte), allerdings hatten einerseits die Ärzte des A.___ in ihrem Bericht vom 7. Juli 2014 ein leichtes Berühren der Nervenwurzel L4 genannt (E. 3.6), andererseits ging auch Dr. Y.___ in ihrem Gutachten vom 29. Juli 2013 von einer kleinen Diskusher nie L3/L4 mit leichtem Kontakt zur Nervenwurzel L4 rechts aus (E. 3.4). Der i m Bericht des A.___ als neu geltend gemachte Befund erweist sich damit ebenfalls als bereits länger bestehend. 5. 4 Der Vollständigkeit halber ist sodann bezüglich der psychischen Beschwerden festzuhalten, dass selbst gemäss den Ausführungen der Ärzte des A.___ seit dem Jahre 1999 im Rahmen der beginnenden Schmerzproblematik Depressionen bestünden, welche im Jahre 2003 zur vollständigen Arbeitsunfähigkeit geführt hätten (E. 4.5-6). Im Bericht vom 17. April 2019 hielten sie denn auch ausdrück lich fest, die depressive Symptomatik bestehe weiterhin unverändert (E. 4.7). 5.5 Dr. E.___ beziehungsweise die Ärzte des A.___ gingen im Dezember 2014 noch von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit aus (E. 4.3), redu zierten diese im Dezember 2015 auf 30 % (E. 4.4) und erachteten im April 2019 auch eine angepasste Tätigkeit als nicht mehr zumutbar. Zur Begründung ver wiesen sie auf die Vergesslichkeit, die erhöhte Ermüdbarkeit, die reduzierte Anpassungsfähigkeit und Flexibilität sowie eine verringerte Konzentrations- und Aufmerksamkeitsleistung (E. 4.7). Dieselben Einschränkungen hatten die Ärzte jedoch bereits im Juli 2014 beschrieben (E. 3.6). Inwiefern es im Verlauf zu einer Verschlechterung des Zustandes und damit zu einer weiteren Reduktion der Rest arbeitsfähigkeit gekommen ist, legten sie jedoch nicht dar. 5.6 Insgesamt liegen damit weder aus somatischer noch aus psychiatrischer Sicht nachvollziehbar begründet neue Diagnosen oder Befunde vor, welche eine Ver schlechterung der Arbeitsfähigkeit ersichtlich oder glaubhaft machen könnten. Nachdem sich damit gestützt auf die eingereichten Unterlagen keine anspruchs wesentliche Veränderung ergibt und selbst sowohl die Ärzte des A.___ als auch Dr. E.___ von seit Jahren bestehenden Beschwerden ausgehen, sind die Voraussetzungen von Art. 87 Abs. 2 IVV nicht erfüllt und die Beschwerdegegne rin ist zu Recht nicht auf die Neuanmeldung eingetreten. Dies führt zur Abwei sung der Beschwerde. 6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerdeführerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Milosav Milovanovic - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannKübler-Zillig

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2020.00205 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Käch Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Kübler-Zillig Urteil vom 1 6. Juni 2020 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Milosav Milovanovic Beratungsstelle für Ausländer Selnaustrasse 15, 8001 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1962, meldete sich am 22. März 2004 erstmals bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 7/2). Die Sozialver siche rungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, wies das Rentengesuch mit Ver fügung vom 20. März 2007 ab (Urk. 7 /39). Die s wurde vom hiesig en Gericht mit Urteil vom 5. Dezember 2008 im Verfahren Nr. IV.2007.00586 (Urk. 7/47) und vom Bundes gericht mit Urteil vom 2. April 2009 (Urk. 7/50) bestätigt. 1.2 Am 8. Dezember 2009 ersuchte die Versicherte um eine Neubeurteilung des Rentenanspruches (Urk. 7/52), wobei die IV-Stelle einen solchen m it Verfügung vom 21. März 2011 erneut verneinte (Urk. 7/76). Die dagegen beim hiesigen Gericht erhobene Beschwerde wurde mit Urteil vom 2 9. Juni 2012 im Verfahren Nr. IV.2011.00335 in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung aufgehoben und die Sache an die IV-Stelle zurückgewiesen wurde, damit diese nach weiteren medizinischen Abklärungen über den Rentenanspruch neu verfüge (Urk. 7/91 S. 16 Ziff. 1a ). Die IV-Stelle veranlasste in der Folge eine rheumatolo gisch-psychiatrische Begutachtung der Versicherten (vgl. Urk. 7/106, Urk. 7/109) und wies m it Verfügung vom 1. September 2014 das Rentenbegehren wiederum ab (Urk. 7/129). 1.3 Mit Schreiben vom 9. November 2015 beantragte die Versicherte erneut die Zusprache einer Invalidenrente (Urk. 7/136), wobei die IV-Stelle mit Verfügung vom 12. Januar 2016 auf die erneute Anmeldung nicht ein trat (Urk. 7 /148 ). Dies wurde vom h iesigen Gericht mit Urteil vom 7. April 2017 im Verfahren Nr. IV.2016.00222 (Urk. 7/154) und vom Bundesgericht mit Urteil vom 19. Juni 2017 (Urk. 7/156) bestätigt. 1.4 Am 18. Oktober beziehungsweise 15. November 2018 meldete sich die Versi cherte wieder zum Leistungsbezug an (Urk. 7/163-164). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 7/169, Urk. 7/172) trat die IV-Stelle mit Verfügung vom 28. Februar 2020 auf das neue Leistungsbegehren nicht ein (Urk. 7/175 = Urk. 2). 2. Die Versicherte erhob am 25. März 2020 Beschwerde gegen die Verfügung vom 28. Februar 2020 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und die IV-Stelle sei zu verpflichten, auf das Gesuch vom 21. Oktober 2020 einzutreten und zu entscheiden (Urk. 1 S. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 7. Mai 2020 schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), was der Beschwerdeführerin am 14. Mai 2020 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 8). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung ( IVV ) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass die Vorbringen der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versi cherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tat sächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revi sionsfall nach Art. 17 Abs. 1 des Bundesgesetz es über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festge stellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 1.2 Gemäss Art. 87 Abs. 2 IVV muss mit einem Revisionsgesuch und gemäss Art. 87 Abs. 3 IVV mit einer Neuanmeldung glaubhaft gemacht werden, dass sich der Invaliditätsgrad anspruchsrelevant verändert hat. Der versicherten Person kommt ausnahmsweise eine Beweisführungslast zu (vgl. BGE 130 V 64 E. 5.2.5). Die Ein tretensvoraussetzung des Glaubhaftmachens soll verhindern, dass sich die Ver waltung immer wieder mit gleichlautenden und nicht näher begründeten, mithin keine Veränderung des Sachverhalts darlegenden Rentengesuchen befassen muss (BGE 133 V 108 E. 5.3.1). Hingegen kann diese Eintretensvorschrift nicht dahingehend ausgelegt werden, dass die glaubhaft zu machende Änderung gerade jenes Anspruchselement betreffen muss, welches die Verwaltung der früheren rechtskräftigen Leistungs abweisung zugrunde legte. Vielmehr muss es genügen, wenn die versicherte Person zumindest die Änderung eines Sachverhalts aus dem gesamten für die Rentenberechtigung erheblichen Tatsachenspektrum glaubwürdig dartut. Trifft dies zu, ist die Verwaltung verpflichtet, auf das neue Leistungsbegehren einzu treten und es in tatsächlicher (wie selbstverständlich auch in rechtlicher) Hinsicht allseitig zu prüfen (BGE 117 V 198 E. 3a und E. 4b; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2). Ist die Änderung nicht glaubhaft gemacht, wird auf das Revisionsgesuch oder die erneute Anmeldung nicht eingetreten (BGE 133 V 64 E. 5.2.5). Dabei wird die Verwaltung unter anderem zu berücksichtigen haben, ob die frühere Verfügung nur kurze oder schon längere Zeit zurückliegt, und dementsprechend an die Glaubhaftmachung höhere oder weniger hohe Anforderungen stellen. Insofern steht ihr ein gewisser Beurteilungsspielraum zu, den das Gericht grundsätzlich zu respektieren hat. Daher hat das Gericht die Behandlung der Eintretensfrage durch die Verwaltung nur zu überprüfen, wenn das Eintreten streitig ist, das heisst wenn die Verwaltung gestützt auf Art. 87 Abs. 3 IVV Nichteintreten beschlossen hat und die versicherte Person deswegen Beschwerde führt; hingegen unterbleibt eine richterliche Beurteilung der Eintretensfrage, wenn die Verwaltung auf die Neu anmeldung eingetreten ist (BGE 109 V 108 E. 2b mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2 mit Hinweisen). 1.3 Mit dem Beweismass des Glaubhaftmachens im Sinne des Art. 87 Abs. 2 und 3 IVV sind herabgesetzte Anforderungen an den Beweis verbunden: Die Tatsachen änderung muss nicht nach dem im Sozialversicherungsrecht sonst üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit (BGE 126 V 353 E. 5b) erstellt sein. Es genügt, dass für das Vorhandensein des geltend gemachten rechtserhebli chen Sachumstandes wenigstens gewisse Anhaltspunkte bestehen, auch wenn durchaus noch mit der Möglichkeit zu rechnen ist, bei eingehender Abklärung werde sich die behauptete Änderung nicht erstellen lassen. Erheblich ist eine Sachverhaltsänderung, wenn angenommen werden kann, der Anspruch auf eine (höhere) Invalidenrente sei begründet, falls sich die geltend gemachten Umstände als richtig erweisen sollten (Urteil des Bundesgerichts 8C_844/2012 vom 5. Juni 2013 E. 2.3; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 130 V 71 E. 2.2). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin führte in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) aus, im September 2014 sei das Leistungsbegehren der Beschwerdeführerin abgewiesen worden, weil der Invaliditätsgrad unter 40 % gelegen sei. Um das neue Gesuch prüfen zu können, müss t e sich die berufliche oder medizinische Situation wesentlich geändert haben. Solche Veränderungen (neue Diagnosen, neue Befunde) hätten nicht festgestellt werden können (S. 1). Die mit dem Einwand eingereichten Arztberichte seien bereits vorgelegen und berücksichtigt worden. Neue Berichte habe die Beschwerdeführerin nicht eingereicht (S. 2). 2.2 Demgegenüber machte die Beschwerdeführerin geltend (Urk. 1), es sei zu einer erheblichen Verschlechterung des gesundheitlichen Zustandes gekommen (S. 1 Ziff. 1). Zuletzt sei sie im Jahre 2013 im Auftrag der Beschwerdegegnerin durch Dr. Y.___ und Dr. Z.___ rheumatologisch sowie psychiatrisch abgeklärt worden. Seither seien bald sieben Jahre vergangen (S. 1 Ziff. 2). Es sei deutlich, dass sie an progredienten Krankheiten leide (S. 1 Ziff. 3). Die Ärzte des Zentrums A.___ hätten i n ihrem Bericht vom 21. März 2019 ausreichend begründet, in welchem Masse es zur Verschlechterung des gesund heitlichen Zustandes gekommen sei und wie sich dies auf die Erwerbsfähigkeit auswirke. Insbesondere sei die Beschwerdegegnerin verpflichtet, die Schmerzen in den Handgelenken und beiden Knien sowie den rezidivierenden Schwindel zu prüfen, bevor sie einen Entscheid tref fe (S. 4 oben). Im Bericht des A.___ vom 17. April 2017 werde festgestellt, dass sie vermehrt an Wirbelschmerzen leide und sie sich deswegen aus dem Sozialleben total zurückgezogen habe (S. 4 Ziff. 4). Sie sei im Jahre 1962 geboren und nicht mehr die Jüngste. Sie sei nicht ausge bildet und habe ein sehr schweres Leben hinter sich. Die Prognose betreffend Eingliederungsmassnahmen und Ausbildung sei deshalb sehr schlecht (S. 4 Ziff. 5). 2.3 Strittig und zu prüfen ist somit allein die Frage, ob die Beschwerdegegnerin auf die erneute Anmeldung zu Recht nicht eingetreten ist. Prozessthema ist demnach, ob die Beschwerdeführerin im Sinne von Art. 87 Abs. 3 IVV glaubhaft gemacht hat, dass sich ihr gesundheitlicher Zustand erheblich verschlechtert hat und zwar verglichen mit dem Zeitpunkt, in welchem der Rentenanspruch letztmals mate riell geprüft wurde (BGE 113 V 108), mithin September 2014. 3. 3.1 Der letzten materiellen Anspruchsprüfung im September 2014 lagen folgende Berichte zugrunde. 3. 2 Dr. med. B.___, Fachärztin für Physikalische Medizin und Rehabilita tion, nannte in ihrem Bericht vom 18. Dezember 2012 folgende Diagnosen (Urk. 7 /100 Ziff. 1.1): - chronisches lumboradikuläres Reizsyndrom S1 rechts bei Rezidivhernie L5/S1 nach Diskushernienoperation 2003 - subligamentäre mediane Diskushernie L4/5 - erosive Osteochondrose L5/S1 - chronisches Zervikovertebralsyndrom bei Osteochondrose C5/6 mit Neu roforamenstose C5/6 beidseits - Retropatellararthrose rechts, Chondromalazia patellae rechts - arterielle Hypertonie - Hypercholesterinanämie - depressive Entwicklung Die Beschwerdeführerin klage über lumbosakrale Schmerzen mit Ausstrahlung ins rechte Bein, Dysästhesien im sakralen Bereich, zum Teil aber über dem ganzen rechten Bein, Zervikalgien mit Ausstrahlungen in den rechten Arm, Dysästhesien bis Finger I/III rechts sowie vermehrte Kopfschmerzen mit Schwindelanfällen (Ziff. 1.4). Gegenwärtig werde die Beschwerdeführerin medikamentös behandelt, intermittierend finde auch eine physikalische Therapie statt (Ziff. 1.5). Die Prog nose sei ungünstig (Ziff. 1.4). In der bisherigen Tätigkeit als Raumpflegerin könne die Beschwerdeführerin nicht mehr arbeiten, sämtliche rückenbelastenden Tätig keiten seien ihr nicht mehr zumutbar (Ziff. 1.7). Bis auf W eiteres sei sie vollstän dig arbeitsunfähig (Ziff. 1.6). Es könne mit einer Wiederaufnahme einer behinde rungsangepassten, wechselbelastenden Tätigkeit im Umfang von 30 % gerechnet werden, der Zeitpunkt sei allerdings noch offen (Ziff. 1.9). 3. 3 In ihrem Bericht vom 21. Februar 2013 nannte die Hausärztin Dr. med. C.___, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, folgende Diagnosen (Urk. 7 /101 Ziff. 1.1): - chronisches Zervikovertebralsyndrom bei Osteochondrose C5/6 mit Ante listhesis C6 gegenüber C5 um 2mm, Unkovertebralarthrose und Neuro foramenstose C5/6 beidseits (Beginn April 2003) - chronisches lumboradikuläres Reizsyndrom S1 rechts bei Rezidivhernie L5/S1 nach Diskushernienoperation 2003 - subligamentäre mediane Diskushernie L4/5 - erosive Osteochondrose L5/S1 - persistierende Beschwerden - Retropatellararthrose rechts - arterielle Hypertonie seit zirka 2007 - Hypercholesterinanämie - Depression seit 2000 - Eisenmangelanämie Die Patientin leide nach wie vor unter starken Rückenschmerzen und Polyarthral gien, vor allem in den grossen Gelenken. Gleichzeitig seien die Hände und Füsse geschwollen. Nachts schlafe sie wegen der Schmerzen schlecht. Ihre alltägliche Lebensqualität sei sehr eingeschränkt. Die gesundheitliche Situation habe sich seit Oktober 2010 nicht deutlich verändert. Die Beschwerdeführerin sei in ihrem Beruf als Reinigerin nach wie vor zu 100 % arbeitsunfähig. Für eine leichte angepasste Tätigkeit bestehe eine 50%ige Arbeitsfähigkeit (Ziff. 1.4). 3. 4 Am 8. Juli 2013 wurde die Beschwerdeführerin im Auftrag der Beschwerde gegnerin durch Dr. med. und Dr. sc. nat. ETH Y.___, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und für Rheumatologie, begutachtet. In ihrem Gut achten vom 29. Juli 2013 (Urk. 7 /106), für welches sie sich auf die eigene inter nistisch-rheumatologische Untersuchung, die vorhandenen Akten sowie Labor untersuchungen stützte (S. 2), nannte sie folgende Diagnosen mit Auswir kung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 56 Ziff. 7.1): - zervikospondylogenes Syndrom rechts mehr als links bei - leichten bis mässigen degenerativen Veränderungen - Diskushernie C5/C6 mit foraminalen Hernierungen links mehr als rechts und Kompression der Nervenwurzeln C6 links mehr als rechts (MRI Juli 2013) - ohne vermehrte Aktivität in der Szintigraphie (Juli 2013) - ohne radikuläre Zeichen - lumbospondylogenes Syndrom rechts bei - Status nach lumbaler Operation am 16. Mai 2003 mit Mikrodiskekto mie L5/S1 rechts wegen eines lumboradikulären Syndroms S1 rechts bei grosser luxierter Diskushernie mit Nervenwurzelkompression S1 rechts - jetzt leichten degenerativen Veränderungen L3 bis S1 und kleiner Dis kushernie L3/L4 mit leichtem Kontakt zur Nervenwurzel L4 rechts, mediolateraler Diskushernie L4/L5 ohne Kompression und Status nach Teillaminektomie L5/S1 rechts mit mediolateraler Narbenbildung um die Nervenwurzel S1 rechts sowie kleiner Diskushernie L5/S1 ohne Ver lagerung der Nervenwurzel S1 rechts (MRI Juli 2013) - ohne vermehrte Aktivität in der Szintigraphie (Juli 2013) mit nicht aus lösbarem Achillessehnen-Reflex rechts jedoch keine n weiteren radiku lären Zeichen, insbesondere unauffällige m Lasègue beidseits Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte Dr. Y.___ sodann folgende (S. 56 Ziff. 7.2): - ausgedehnte chronische Schmerzen - Hypercholesterinämie - Anämie bei Eisenmangel - Vitamin D-Mangel - arterielle Hypertonie - Fingerpolyarthrosen mit - leichtgradigen, nicht aktivierten Heberden -Arthrosen Dig. II-V beid seits - leichtgradiger, nicht aktivierten PIP-Arthrose Dig V rechts - leichtgradigen, nicht aktivierten Arthrosen der Daumengrundgelenke beidseits Die Beschwerdeführ erin spüre Schmerzen vom Nacken über beide Schultern rechts mehr als links entlang der ganzen Wirbelsäule mit Ausstrahlung in das rechte Bein bis zum rechten Knie. Seit etwa zwei Monaten habe sie weniger Kraft in den Beinen. Ausserdem plag t e n sie Bluthochdruck und Fingerarthrosen, die Schmerzen seien immer da (S. 48 Ziff. 5.2). In der klinischen Untersuchung sei kein wesentlicher Befund vorhanden. Im Gegensatz zu den beiden früheren gut achterlichen Untersuchungen seien jetzt alle Wirbelsäulen-Abschnitte normal beweglich. Weiterhin könne der Achillessehnen-Reflex nicht ausgelöst werden, weitere radikuläre Zeichen seien nicht vorhanden. Insbesondere sei der Lasègue beidseits locker bis zum Abschluss möglich. Alle grossen peripheren Gelenke seien normal beweglich, insbesondere auch beide Knie. Die Muskelmasse entspre che exakt dem Normwert, eine lang andauernde körperliche Schonung könne daraus nicht abgeleitet werden (S. 57 Ziff. 8 Mitte). Die vorhandenen Befunde würden das Ausmass der Beschwerden nicht erklären. Die bei der Untersuchung angegebenen Beschwerden seien im Wesentlichen unverändert gegenüber den Beschwerden, welche die Beschwerdeführerin bei den beiden früheren Begutach tungen im März 2005 und Dezember 2006 beklagt habe (S. 58 ). Bezüglich der bisherigen Tätigkeit als Reinigungsmitarbeiterin hielt Dr. Y.___ fest, d ie Beschwerdeführerin könne Lasten bis zu 10 kg heben oder tragen. Es sei denkbar, dass ein Teilbereich der angestammten Tätigkeit nicht angepasst sei, diesen könne sie seit 29. April 2003 nicht mehr ausüben (S. 59 Ziff. 9.1-2). In einer angepassten Tätigkeit sei sie nie langfristig eingeschränkt gewesen (S. 59 Ziff. 9.2). Die Arbeitsfähigkeit in adaptierten Tätigkeiten betrage 100 % (S. 59 Ziff. 9.3). Die berufliche Eingliederung könne ab sofort erfolgen (S. 60 Ziff. 10.2). Die Prognose sei gut, es sei wahrscheinlich, dass sie eine adaptierte Tätigkeit langfristig ausüben könne (S. 60 Ziff. 10.3). 3. 5 Prof. Dr. med. Z.___, Facharzt für Neurologie sowie für Psychiatrie und Psychotherapie, nannte in seinem Gutachten vom 12. August 2013 (Urk. 7 /109) keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit, als solche ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führte er hingegen eine chroni sche Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren auf (S. 19 lit. E.1-2). Bei der psychiatrischen Untersuchung fänden sich keine hinreichenden Symptome, die eine affektive depressive Störung auf der Grundlage eines inter national anerkannten Klassifikationssystems stellen liesse. Zwar fänden sich Traurigkeit und Gereiztheit im Rahmen der Schmerzsymptomatik, jedoch bestehe keines der drei Hauptsymptome einer Depression. Es liege keine depressive Grundstimmung vor, die Beschwerdeführer in zeige Freude und Interesse an ihrer Umwelt und es gebe keinen Anhalt auf eine Antriebsstörung. Es bestünden zudem mehrere psychosoziale Faktoren mit finanziellen Schwierigkeiten und innerfami liären Problemen. Die rheumatologische Gutachterin Dr. Y.___ teile mit, dass die subjektiv von der Beschwerdeführerin geäusserten Beschwerden und die objektiven Befunde diskrepant seien. Für das Vorliegen einer somatoformen Schmerzstörung beziehungsweise chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren spreche der Dauerschmerz und die Symptomauswei tung der Schmerzen im Verlauf sowie die Intensitätszunahme der Schmerzen bei psychosozialen und emotionalen Belastungen (S. 17). Bei der Beschwerdeführerin würden somit keine psychiatrischen Erkrankungen vorliegen, die geeignet wären, das positive Leistungsbild der Versicherten im invalidenversicherungsrechtlich relevanten Sinne mittel- und langfristig unter Beachtung der bundesgerichtlichen Vorgaben zu mindern (S. 20 oben). Aus psychiatrischer Sicht sei eine berufliche Wiedereingliederung möglich, die bei langer Abwesenheit vom Arbeitsmarkt schrittweise erfolgen sollte (S. 20 lit. H). Insgesamt sei von einem syndromalen Leiden auszugehen, aktuell bestehe keine depressive Episode mehr (S. 21 lit. b). Es sei davon auszugehen, dass das syndro male Krankheitsbild seit dem Jahre 2005 bestehe (S. 21 lit. b). 3. 6 Am 13. Mai sowie 2. Juli 2014 war die Beschwerdeführerin zu Vorgesprächen im Zentrum A.___. In ihrem Bericht vom 7. Juli 2014 nannten die Ärzte folgende Diagnosen (Urk. 7 /135/1-4 S. 1 f.): - rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F33.1) - chronisches Zervikovertebralsyndrom mit/bei - Osteochondrose C5/6 mit Antelisthesis C6 gegenüber C5 um 2mm - Unkovertebralarthrose und Neuroforamenstose C5/6 beidseits (ED 2003) - breitbasige Diskushernie (Spinalkanalstenose 9mm) mit foraminalen Hernierungen beidseits, links deutlich ausgeprägter als rechts sowie Unkovertebralarthrose links, dadurch Kompression der Nervenwurzel C6 links ausgeprägter als rechts - C3/4 foraminaler Anulusriss link s und leichte Unkovertebralarthrose links ohne sichere Kompression - mässige Spondylarthrose C2/3 links, leichte Spondylarthrosen C3/4 und C7/Th1 links und bilateral leichte Spondylarthrosen C6/7 - minimale Unkovertebralarthrose C6/7 beidseits ohne signifikante Kompression (MRI Juli 2013) - chronisches lumboradikuläres Reizsyndrom S1 rechts - bei Rezidivhernie L5/S1 nach Teillaminektomie L5/S1 rechts 2003 und Narbenbildungen epidural um die Nervenwurzel S1 rechts sowie kleine Hernierung in diesem Bereich, allerdings keine Verlagerung der Ner venwurzel S1 rechts - leichte Spondylarthrose L3/4, L4/5 und L5/S1 (MRI Juli 2013) - subligamentäre mediane Diskushernie L4/5 - erosive Osteochondrose L5/S1 (Mai 2003) - kleine mediolateral rechts/ foraminal rechtsseitige Hernierung L3/4, leichtes Berühren der Nervenwurzel L4 rechts bei Abgang aus dem Duralsack ohne Verlagerung - flachbodige Diskushernie mit mediolateral rechts Komponente L4/5 ohne Kompression (MRI Juli 2013) - Schmerzen Hände beidseits mit/bei - leichtgradige n, nicht aktivierte n Heberden -Arthrosen Dig. II-V beid seits - leichtgradiger, nicht aktivierter Arthrose des PIP-Gelenks Dig. V rechts - leichtgradige n, nicht aktivierte n Arthrosen der Daumengrundgelenke beidseits (Röntgen sowie MRI Juli 2013) Die Beschwerdeführerin leide seit den Schmerzen der Lendenwirbelsäule im Jahre 1999 und der anschliessenden Operation im Mai 2002 unter persistierenden Schmerzen. Darüber hinaus bestünden Schmerzen der Halswirbelsäule, beginnend im Jahre 2003, sowie Depressionen seit dem Jahre 1999 im Rahmen der beginnen den Schmerzproblematik. Es bestünden Lust- und Interesselosigkeit, Rückzug, Antriebslosigkeit, Gedankenkreisen, Sinnlosigkeitsgedanken, Müdigkeit, Kon zentrationsstörungen, Vergesslichkeit, Schlafstörungen und Appetitverminde rung. Seit dem Jahre 2003 sei sie vollständig arbeitsunfähig (S. 2). Die Störung habe Krankheitswert, als Ziel formuliere die Beschwerdeführerin die Reduktion der Depression und der Schmerzen (S. 3). 4. 4.1 Im weiteren Verlauf und insbesondere im Rahmen der Wiederanmeldung am 15. November 2018 (Urk. 7/ 163) lagen der Beschwerdegegnerin unter anderem folgende Berichte vor. 4.2 Am 27. August 2014 führte Dr. med. D.___, Fachärztin für Neurologie, bei Zervikobrachialgien rechts mit Verdacht auf Wurzelreizsyndrom C5, C6 und C7 rechts sowie Lumboischialgien rechts mit Verdacht auf Wurzelreizsyndrom L4, L5 und S1 rechts eine Elektroneuromyographie durch und hielt fest, es gebe keine Anhaltspunkte für eine sensible oder motorische radikuläre Läsion C5, C6, C7, L4 oder L5 rechts. Eine geringfügige stattgehabte Affektion der Wurzel S1 rechts sei möglich ( Bericht vom 8. September 2014, Urk. 7/135/8). 4. 3 Dr. med. E.___, Facharzt für Chirurgie, übernahm in seinem Bericht vom 17. Dezember 2014 (Urk. 7/135/5-7) die vom A.___ im Juli 2014 gestellten Diagnosen (S. 1 f.) und führte aus, die Patientin leide seit Jahren an einem chro nisch rezidivierenden zervikal und lumbal betonten Panvertebralsyndrom. Die Beschwerden seien trotz konservativer Behandlung persistierend und progredient. Der Leidensdruck sei sehr hoch, seit Oktober 2003 sei die Beschwerdeführerin vollständig arbeitsunfähig. Mehrere Arbeitsversuche seien gescheitert (S. 2 oben). Es bestehe eine verminderte Belastbarkeit des Achsen organs. Für alle Tätigkeiten mit schwerem Heben oder Tragen von Lasten sowie in wirbelsäulenbelastenden Tätigkeiten und in Zwangshaltung, für längerdauerndes reines Stehen insbeson dere in vornübergeneigter Körperhaltung, für alle Tätigkeiten mit repetitiven Rumpf- oder HWS-rotierenden Stereotypien sowie Arbeiten überwiegend im Überkopfbereich sei die Beschwerdeführerin aufgrund der medizinischen Diag nose nicht geeignet (S. 2 unten). Zumutbar seien körperlich leichte Tätigkeiten in wirbelsäulenadaptierten Wechselpositionen mit der Möglichkeit zum Wechseln zwischen Sitzen, Stehen und Gehen, insbesondere ohne Heben von schweren Lasten, nicht me hr als 5 kg kurzfristig und 2 kg längerfristig. In einer solchen, der Behinderung angepassten Tätigkeit sei die Beschwerdeführerin aus somatischer Sicht zu 50 % arbeitsfähig (S. 3). 4. 4 In seinem Bericht vom 21. Dezember 2015 (Urk. 7/145) hielt Dr. E.___ bei unveränderten Diagnosen (Ziff. 1) erneut fest, die Beschwerdeführerin leide seit Jahren an einem chronisch rezidivierenden zervikal und lumbal betonten Pan vertebralsyndrom. Die Beschwerden seien trotz konservativer Behandlung per sistierend und progredient. Seit Oktober 2003 sei die Beschwerdeführerin zu 100 % arbeitsunfähig. Seit dem Jahre 2013 bestehe eine progrediente klinische Verschlechterung mit insbesondere Zunahme des zervikozephalen Schmerzsyn droms mit insbesondere progredienten Kopfschmerzen und Rückenschmerzen. Die Beschwerdeführerin sei in ihrer alltäglichen Tätigkeit stark eingeschränkt, sie könne weder lange stehen noch länger sitzen, ferner bestünden auch deutliche neuropsychologische Defizite mit erhöhter Ermüd barkeit, Konzentrationsschwä che, Vergesslichkeit, Wortfindungsstörungen so w ie verminderter Leistungsfähig keit und Belastbarkeit. Die Arbeitsfähigkeit beurteilte Dr. E.___ unverändert wie in seinem Bericht vom 17. Dezember 2014, erachtete jedoch eine angepasste Tätigkeit für höchstens noch im Umfang von 30 % zumutbar (S. 2). 4. 5 Am 1. Februar 2016 führten die Ärzte des A.___ aus, in den Gutachten von Prof. Dr. Z.___ und Dr. Y.___ sei keine Depression diagnostiziert worden. Inzwischen ergebe sich eine deutlich e klinisch relevante Depression. Die Beschwerdeführerin klage über Schmerzen der LWS seit dem Jahre 1999 und per sistierenden Schmerzen seit der Operation im Mai 200 2. Darüber hinaus bestün den HWS-Schmerzen seit dem Jahre 2003 sowie Depressionen seit dem Jahre 1999 im Rahmen der beginnenden Schmerzproblematik, Lust- und Interesse losigkeit, Rückzug, Antriebslosigkeit, Gedankenkreisen, Sinnlosigkeitsgedanken, Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, Vergesslichkeit, Schlafstörungen und Appetit verminderung. Seit dem Jahre 2003 bestehe eine vollständige Arbeitsun fähigkeit (Urk. 7/149/16-17 S. 1 Ziff. 3). Die Beschwerdeführerin sei nicht in der Lage, den Alltag zu bewältigen, sie könne nur ganz leichte Arbeiten ausführen. Aufgrund der Diagnosen, des positiven und negativen Leistungsbildes sowie der Fremdanamnese bestehe auch für angepasste Tätigkeiten eine vollständige Arbeitsunfähigkeit (S. 2). 4.6 Im Verlaufsbericht über die interdisziplinäre Schmerzbehandlung vom 21. März 2019 (Urk. 7/162/6-14) nannten die Ärzte des A.___ bei im Übrigen unveränderten Diagnosen folgende neue (S. 3 f. Ziff. 4): - Ureterolisthiasis rechts vom 18. November 2016 bei Status nach Uroli thiasis zirka 2003 - Schmerzen Handgelenke und Hände beidseits bei Status nach distaler Radiusfraktur links nach Sturz im Januar 2017 - Schmerzen Knie beidseits - Verdacht auf seronegative Spondylarthropathie - rezidivierender Schwindel vom Mischtyp, peripher-vestibulär und orthostatisch Neu bestünden sodann eine diskrete diskogene Tangierung beziehungsweise mögliche Reizung der deszendierenden L3-Nervenwurzel rechts rezessal, eine stationäre diskogene Tangierung beziehungsweise mögliche Reizung der deszen dierenden L4-Nervenwurzel rechts rezessal, eine diskoligamentäre Tangierung beziehungsweise mögliche Reizung der deszendierenden L5-Nervenwurzel links rezessal sowie eine stationäre leichte osteogene Bedrängung der austretenden L5 Nervenwurzel links foraminal (S. 2 Ziff. 3). Die Beschwerdeführerin berichte von Rückenschmerzen vom Nacken bis lumbal. Sie müsse das rechte Bein mit den Händen halten, beispielsweise beim Einsteigen in die Badewanne oder in ein Auto. Beide Knie seien geschwollen, wie die Hände auch. Die lumbalgieformen Schmerzen würden zunehmen und seit dem Jahre 2018 bestünden neu rechts lumboradikuläre Schmerzen mit Kribbelparästhesien und Schwäche rechtsbetont. Aktuell bestehe eine Ausstrahlung ins Gesäss rechts und in den Oberschenkel lateral bis in die Wade rechts. Die generalisierten Gelenkschmerzen würden seit Juli 2016 zunehmen. Seit der Operation im Jahre 2003 komme es zu einer progredienten Verschlechterung der Schmerzsymptoma tik mit Dauerkopfschmerzen, Nackenschmerzen, Ganzkörperschmerzen, Schwin delgefühl, Schlafproblemen, Tagesmüdigkeit und Depressionen. Seit Anfang des Jahres komme es auch beim Umdrehen im Bett zu Schwindelattacken (S. 2 unten). 4.7 In ihrem Bericht vom 17. April 2019 (Urk. 7/162/1-5) führten die Ärzte des A.___ bei unveränderten Diagnosen (S. 3 f. Ziff. 4) aus, g emäss der Beschwerdeführerin hätten sich die Schmerzen im HWS- sowie LWS-Bereich mit Ausstrahlung ins rechte Bein seit der Operation im Jahre 2003 kontinuierlich verstärkt. Es gebe immer wieder Phasen, in denen sie sehr starke Schmerzen in den Beinen habe. Zuletzt habe sie im März 2018 eine Woche lang nicht mehr gehen können. Dann könne sie nicht mehr selbständig aus dem Bett aufstehen und sei auf die Hilfe ihres Ehemannes angewiesen. Erst mit der Einnahme verschiedener Schmerz medikamente und dem Auflegen eines warmen Kissens würden sich die Schmer zen langsam reduzieren. Die depressive Symptomatik bestehe weiterhin unverän dert (S. 2 Ziff. 1). Im Jahre 2013 habe die Beschwerdeführerin offenbar noch nicht unter wesentlichen Schlafstörungen gelitten, nu n bestünden unterschiedliche Einschlafstörungen und der Durchschlaf sei maximal zwei Stunden möglich (S. 3 Ziff. 2). Die Beschwerdeführerin sei aufgrund von Schmerzen in der LWS mit Aus strahlung ins rechte Bein seit dem Jahre 2003 vollständig arbeitsunfähig. Seit dem Jahre 1999 klage sie über chronische LWS-Beschwerden. In der Folge der chronischen Schmerzen habe sich eine depressive Störung entwickelt. Die bishe rigen Behandlungsversuche hätten zu keiner Besserung der körperlichen Beschwerden geführt, weshalb der Beschwerdeführerin keine körperlich schweren Tätigkeiten mehr zugemutet werden könnten. Sie weise zudem basierend auf der depressiven Störung Vergesslichkeit und eine erhöhte Ermüdbarkeit auf und benötige dadurch häufigere und längere Pausen. Zudem sei die Anpassungs fähigkeit und Flexibilität durch die Einschränkungen der chronischen Schmerzen deutlich reduziert. In den neuropsychologischen Tests sei weiter eine verringerte Konzentrations- und Aufmerksamkeitsleistung sowie Belastbarkeit festgestellt worden. Diese kognitiven Einschränkungen könnten bei der Arbeit zu erheblichen Leistungseinbussen führen. Aufgrund der chronischen Schmerzen und der depressiven Störung sei die Beschwerdeführerin deshalb auch in einer leichten, angepassten Tätigkeit zu 100 % arbeitsunfähig (S. 4 Ziff. 5). Im Jahre 2013 sei von den Gutachtern keine psychiatrische Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gestellt worden. Im Jahre 2019 liege nun eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige depressive Episode, vor. Die psychiatrische Situation der Beschwerdeführerin habe sich daher eindeutig ver schlechtert (S. 4 unten). 5. 5.1 Nach der Einschätzung der Beschwerdegegnerin vermochte die Beschwerde führerin eine seit der letzten rentenverneinenden Verfügung vom 1. September 2014 eingetretene Verschlechterung nicht glaubhaft zu machen (E. 2.1). Demge genüber verwies die Beschwerdeführerin insbesondere auf neu aufgetretene Schmerzen in den Handgelenken und den Knien sowie einen rezidivierenden Schwindel (E. 2.2). 5.2 Bezüglich der als neu geltend gemachten Schmerzen in den Handgelenken erwei sen sich diese als bereits seit längerer Zeit bestehen d. I m Jahre 2013 hielt die Hausärztin Dr. C.___ fest, die Beschwerdeführerin leide unter starken Polyarthralgien, vor allem in den grossen Gelenken, die Hände und Füsse seien geschwollen (E. 3.3). Auch die Ärzte des A.___ diagnostizierten bereits in ihrem Bericht vom 7. Juli 2014 Schmerzen in beiden Händen. Ebenso wurden die Schmerzen in den Händen und Handgelenken in den späteren Berichten vom 17. Dezember 2014 (E. 4.3), 21. Dezember 2015 (E. 4.4), 21. März 2019 (E. 4.6) sowie 17. April 2019 (E. 4.7) aufgeführt, dabei jedoch auf die bereits von Dr. Y.___ in ihrem Gutachten vom 29. Juli 2013 genannten Arthrosen ver wiesen ( vgl. E. 3.6). Auffällig ist zudem, dass die Schmerzen in den Händen beziehungsweise den Handgelenken zwar diagnostiziert, jedoch weder in der Anamnese noch bei den Befunden erwähnt wurden (vgl. E. 4.3-4, E. 4.6-7). Dies gilt sodann auch für die Schmerzen in den Knien beidseits. Diese wurden erstmals im Bericht des A.___ vom 21. März 2019 diagnostiziert, wobei Dr. E.___ zwar festhielt, die Knie seien geschwollen (Urk. 7/162/7 unten), die neurologische Untersuchung blieb hingegen ohne Befund (Urk. 7/162/11 Mitte). Ebenso wurden die Knieschmerzen im Bericht des A.___ vom 17. April 2019 zwar in der Diagnoseliste aufgeführt, fanden in der Beschreibung des Zustandes seit dem Jahre 2013 jedoch keine Erwähnung (Urk. 7/162/2 Ziff. 1). Hinzu kommt, dass die Beschwerdeführerin bereits anlässlich der Begutachtung durch Dr. Y.___ über Schmerzen vom Nacken über beide Schultern entlang der Wir belsäule ausstrahlend in das rechte Bein bis zum rechten Knie klagte (E. 3.4), und auch die Hausärztin im Februar 2013 Polyarthralgien in den grossen Gelenken beschrieben hatte (E. 3.3). Des Weiteren klagte die Beschwerdeführerin bereits im Dezember 2012 über ver mehrte Kopfschmerzen mit Schwindelanfällen (E. 3.2). Dementsprechend führten die Ärzte des A.___ am 21. März 2019 aus, seit der Operation im Jahre 2003 sei es zu einer progredienten Verschlechterung der Schmerzsymptomatik gekommen, und wiesen diesbezüglich auch auf ein Schwindelgefühl hin, welches seit Anfang des Jahres 2019 auch beim Umdrehen im Bett auftrete (E. 4.6). In ihrem Bericht vom 17. April 2019 sodann wurde wiederum lediglich die Diagnose eines rezidi vierenden Schwindels aufgeführt, ohne dass die Schwindelgefühle bei den aktu ellen Befunden beschrieben wurde (E. 4.7). 5.3 Was sodann die vermehrten Wirbelschmerzen betrifft, diagnostizierten die Ärzte des A.___ sowohl in ihrem Bericht vom 7. Juli 2014 als auch vom 21. März 2019 ein chronisches Zervikovertebralsyndrom sowie ein chronisches lumboradiku läres Reizsyndrom S1 rechts. Die im Bericht vom 21. März 2019 als neu markier ten Befunde einer möglichen Reizung der deszendierenden L3 Nervenwurzel rechts rezessal und der L5-Nervenwurzel links rezessal sowie der Reizung der L4 Nervenwurzel rechts rezessal ergeben sich sodann fast identisch aus dem MRI vom 20. Juli 201 3. Damals war zwar die Reizung der L4 Nervenwurzel noch als lediglich möglich beurteilt worden (vgl. Urk. 7/162/9 Mitte), allerdings hatten einerseits die Ärzte des A.___ in ihrem Bericht vom 7. Juli 2014 ein leichtes Berühren der Nervenwurzel L4 genannt (E. 3.6), andererseits ging auch Dr. Y.___ in ihrem Gutachten vom 29. Juli 2013 von einer kleinen Diskusher nie L3/L4 mit leichtem Kontakt zur Nervenwurzel L4 rechts aus (E. 3.4). Der i m Bericht des A.___ als neu geltend gemachte Befund erweist sich damit ebenfalls als bereits länger bestehend. 5. 4 Der Vollständigkeit halber ist sodann bezüglich der psychischen Beschwerden festzuhalten, dass selbst gemäss den Ausführungen der Ärzte des A.___ seit dem Jahre 1999 im Rahmen der beginnenden Schmerzproblematik Depressionen bestünden, welche im Jahre 2003 zur vollständigen Arbeitsunfähigkeit geführt hätten (E. 4.5-6). Im Bericht vom 17. April 2019 hielten sie denn auch ausdrück lich fest, die depressive Symptomatik bestehe weiterhin unverändert (E. 4.7). 5.5 Dr. E.___ beziehungsweise die Ärzte des A.___ gingen im Dezember 2014 noch von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit aus (E. 4.3), redu zierten diese im Dezember 2015 auf 30 % (E. 4.4) und erachteten im April 2019 auch eine angepasste Tätigkeit als nicht mehr zumutbar. Zur Begründung ver wiesen sie auf die Vergesslichkeit, die erhöhte Ermüdbarkeit, die reduzierte Anpassungsfähigkeit und Flexibilität sowie eine verringerte Konzentrations- und Aufmerksamkeitsleistung (E. 4.7). Dieselben Einschränkungen hatten die Ärzte jedoch bereits im Juli 2014 beschrieben (E. 3.6). Inwiefern es im Verlauf zu einer Verschlechterung des Zustandes und damit zu einer weiteren Reduktion der Rest arbeitsfähigkeit gekommen ist, legten sie jedoch nicht dar. 5.6 Insgesamt liegen damit weder aus somatischer noch aus psychiatrischer Sicht nachvollziehbar begründet neue Diagnosen oder Befunde vor, welche eine Ver schlechterung der Arbeitsfähigkeit ersichtlich oder glaubhaft machen könnten. Nachdem sich damit gestützt auf die eingereichten Unterlagen keine anspruchs wesentliche Veränderung ergibt und selbst sowohl die Ärzte des A.___ als auch Dr. E.___ von seit Jahren bestehenden Beschwerden ausgehen, sind die Voraussetzungen von Art. 87 Abs. 2 IVV nicht erfüllt und die Beschwerdegegne rin ist zu Recht nicht auf die Neuanmeldung eingetreten. Dies führt zur Abwei sung der Beschwerde. 6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerdeführerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Milosav Milovanovic - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannKübler-Zillig

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2020.00205 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Käch Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Kübler-Zillig Urteil vom 1 6. Juni 2020

IV.2020.00205

IV.2020.00205

IV.2020.00205 II. Kammer

II. Kammer

Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Käch Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Kübler-Zillig

Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Käch Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Kübler-Zillig

Urteil vom 1 6. Juni 2020

Urteil vom 1 6. Juni 2020 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin vertreten durch Milosav Milovanovic

vertreten durch Milosav Milovanovic Beratungsstelle für Ausländer

Beratungsstelle für Ausländer Selnaustrasse 15, 8001 Zürich

Selnaustrasse 15, 8001 Zürich gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 X.___, geboren 1962, meldete sich am 22. März 2004 erstmals bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 7/2). Die Sozialver siche rungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, wies das Rentengesuch mit Ver fügung vom 20. März 2007 ab (Urk. 7 /39). Die s wurde vom hiesig en Gericht mit Urteil vom 5. Dezember 2008 im Verfahren Nr. IV.2007.00586 (Urk. 7/47) und vom Bundes gericht mit Urteil vom 2. April 2009 (Urk. 7/50) bestätigt.

1.1 X.___, geboren 1962, meldete sich am 22. März 2004 erstmals bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 7/2). Die Sozialver siche rungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, wies das Rentengesuch mit Ver fügung vom 20. März 2007 ab (Urk. 7 /39). Die s wurde vom hiesig en Gericht mit Urteil vom 5. Dezember 2008 im Verfahren Nr. IV.2007.00586 (Urk. 7/47) und vom Bundes gericht mit Urteil vom 2. April 2009 (Urk. 7/50) bestätigt. 1.2 Am 8. Dezember 2009 ersuchte die Versicherte um eine Neubeurteilung des Rentenanspruches (Urk. 7/52), wobei die IV-Stelle einen solchen m it Verfügung vom 21. März 2011 erneut verneinte (Urk. 7/76). Die dagegen beim hiesigen Gericht erhobene Beschwerde wurde mit Urteil vom 2 9. Juni 2012 im Verfahren Nr. IV.2011.00335 in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung aufgehoben und die Sache an die IV-Stelle zurückgewiesen wurde, damit diese nach weiteren medizinischen Abklärungen über den Rentenanspruch neu verfüge (Urk. 7/91 S. 16 Ziff. 1a ). Die IV-Stelle veranlasste in der Folge eine rheumatolo gisch-psychiatrische Begutachtung der Versicherten (vgl. Urk. 7/106, Urk. 7/109) und wies m it Verfügung vom 1. September 2014 das Rentenbegehren wiederum ab (Urk. 7/129).

1.2 Am 8. Dezember 2009 ersuchte die Versicherte um eine Neubeurteilung des Rentenanspruches (Urk. 7/52), wobei die IV-Stelle einen solchen m it Verfügung vom 21. März 2011 erneut verneinte (Urk. 7/76). Die dagegen beim hiesigen Gericht erhobene Beschwerde wurde mit Urteil vom 2 9. Juni 2012 im Verfahren Nr. IV.2011.00335 in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung aufgehoben und die Sache an die IV-Stelle zurückgewiesen wurde, damit diese nach weiteren medizinischen Abklärungen über den Rentenanspruch neu verfüge (Urk. 7/91 S. 16 Ziff. 1a ). Die IV-Stelle veranlasste in der Folge eine rheumatolo gisch-psychiatrische Begutachtung der Versicherten (vgl. Urk. 7/106, Urk. 7/109) und wies m it Verfügung vom 1. September 2014 das Rentenbegehren wiederum ab (Urk. 7/129). 1.3 Mit Schreiben vom 9. November 2015 beantragte die Versicherte erneut die Zusprache einer Invalidenrente (Urk. 7/136), wobei die IV-Stelle mit Verfügung vom 12. Januar 2016 auf die erneute Anmeldung nicht ein trat (Urk. 7 /148 ). Dies wurde vom h iesigen Gericht mit Urteil vom 7. April 2017 im Verfahren Nr. IV.2016.00222 (Urk. 7/154) und vom Bundesgericht mit Urteil vom 19. Juni 2017 (Urk. 7/156) bestätigt.

1.3 Mit Schreiben vom 9. November 2015 beantragte die Versicherte erneut die Zusprache einer Invalidenrente (Urk. 7/136), wobei die IV-Stelle mit Verfügung vom 12. Januar 2016 auf die erneute Anmeldung nicht ein trat (Urk. 7 /148 ). Dies wurde vom h iesigen Gericht mit Urteil vom 7. April 2017 im Verfahren Nr. IV.2016.00222 (Urk. 7/154) und vom Bundesgericht mit Urteil vom 19. Juni 2017 (Urk. 7/156) bestätigt. 1.4 Am 18. Oktober beziehungsweise 15. November 2018 meldete sich die Versi cherte wieder zum Leistungsbezug an (Urk. 7/163-164). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 7/169, Urk. 7/172) trat die IV-Stelle mit Verfügung vom 28. Februar 2020 auf das neue Leistungsbegehren nicht ein (Urk. 7/175 = Urk. 2).

1.4 Am 18. Oktober beziehungsweise 15. November 2018 meldete sich die Versi cherte wieder zum Leistungsbezug an (Urk. 7/163-164). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 7/169, Urk. 7/172) trat die IV-Stelle mit Verfügung vom 28. Februar 2020 auf das neue Leistungsbegehren nicht ein (Urk. 7/175 = Urk. 2). 2. Die Versicherte erhob am 25. März 2020 Beschwerde gegen die Verfügung vom 28. Februar 2020 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und die IV-Stelle sei zu verpflichten, auf das Gesuch vom 21. Oktober 2020 einzutreten und zu entscheiden (Urk. 1 S. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 7. Mai 2020 schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), was der Beschwerdeführerin am 14. Mai 2020 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 8).

2. Die Versicherte erhob am 25. März 2020 Beschwerde gegen die Verfügung vom 28. Februar 2020 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und die IV-Stelle sei zu verpflichten, auf das Gesuch vom 21. Oktober 2020 einzutreten und zu entscheiden (Urk. 1 S. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 7. Mai 2020 schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), was der Beschwerdeführerin am 14. Mai 2020 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 8). Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung ( IVV ) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat.

1.1 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung ( IVV ) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass die Vorbringen der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versi cherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tat sächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revi sionsfall nach Art. 17 Abs. 1 des Bundesgesetz es über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festge stellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b).

Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass die Vorbringen der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versi cherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tat sächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revi sionsfall nach Art. 17 Abs. 1 des Bundesgesetz es über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festge stellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 1.2 Gemäss Art. 87 Abs. 2 IVV muss mit einem Revisionsgesuch und gemäss Art. 87 Abs. 3 IVV mit einer Neuanmeldung glaubhaft gemacht werden, dass sich der Invaliditätsgrad anspruchsrelevant verändert hat. Der versicherten Person kommt ausnahmsweise eine Beweisführungslast zu (vgl. BGE 130 V 64 E. 5.2.5). Die Ein tretensvoraussetzung des Glaubhaftmachens soll verhindern, dass sich die Ver waltung immer wieder mit gleichlautenden und nicht näher begründeten, mithin keine Veränderung des Sachverhalts darlegenden Rentengesuchen befassen muss (BGE 133 V 108 E. 5.3.1).

1.2 Gemäss Art. 87 Abs. 2 IVV muss mit einem Revisionsgesuch und gemäss Art. 87 Abs. 3 IVV mit einer Neuanmeldung glaubhaft gemacht werden, dass sich der Invaliditätsgrad anspruchsrelevant verändert hat. Der versicherten Person kommt ausnahmsweise eine Beweisführungslast zu (vgl. BGE 130 V 64 E. 5.2.5). Die Ein tretensvoraussetzung des Glaubhaftmachens soll verhindern, dass sich die Ver waltung immer wieder mit gleichlautenden und nicht näher begründeten, mithin keine Veränderung des Sachverhalts darlegenden Rentengesuchen befassen muss (BGE 133 V 108 E. 5.3.1). Hingegen kann diese Eintretensvorschrift nicht dahingehend ausgelegt werden, dass die glaubhaft zu machende Änderung gerade jenes Anspruchselement betreffen muss, welches die Verwaltung der früheren rechtskräftigen Leistungs abweisung zugrunde legte. Vielmehr muss es genügen, wenn die versicherte Person zumindest die Änderung eines Sachverhalts aus dem gesamten für die Rentenberechtigung erheblichen Tatsachenspektrum glaubwürdig dartut. Trifft dies zu, ist die Verwaltung verpflichtet, auf das neue Leistungsbegehren einzu treten und es in tatsächlicher (wie selbstverständlich auch in rechtlicher) Hinsicht allseitig zu prüfen (BGE 117 V 198 E. 3a und E. 4b; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2).

Hingegen kann diese Eintretensvorschrift nicht dahingehend ausgelegt werden, dass die glaubhaft zu machende Änderung gerade jenes Anspruchselement betreffen muss, welches die Verwaltung der früheren rechtskräftigen Leistungs abweisung zugrunde legte. Vielmehr muss es genügen, wenn die versicherte Person zumindest die Änderung eines Sachverhalts aus dem gesamten für die Rentenberechtigung erheblichen Tatsachenspektrum glaubwürdig dartut. Trifft dies zu, ist die Verwaltung verpflichtet, auf das neue Leistungsbegehren einzu treten und es in tatsächlicher (wie selbstverständlich auch in rechtlicher) Hinsicht allseitig zu prüfen (BGE 117 V 198 E. 3a und E. 4b; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2). Ist die Änderung nicht glaubhaft gemacht, wird auf das Revisionsgesuch oder die erneute Anmeldung nicht eingetreten (BGE 133 V 64 E. 5.2.5). Dabei wird die Verwaltung unter anderem zu berücksichtigen haben, ob die frühere Verfügung nur kurze oder schon längere Zeit zurückliegt, und dementsprechend an die Glaubhaftmachung höhere oder weniger hohe Anforderungen stellen. Insofern steht ihr ein gewisser Beurteilungsspielraum zu, den das Gericht grundsätzlich zu respektieren hat. Daher hat das Gericht die Behandlung der Eintretensfrage durch die Verwaltung nur zu überprüfen, wenn das Eintreten streitig ist, das heisst wenn die Verwaltung gestützt auf Art. 87 Abs. 3 IVV Nichteintreten beschlossen hat und die versicherte Person deswegen Beschwerde führt; hingegen unterbleibt eine richterliche Beurteilung der Eintretensfrage, wenn die Verwaltung auf die Neu anmeldung eingetreten ist (BGE 109 V 108 E. 2b mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2 mit Hinweisen).

Ist die Änderung nicht glaubhaft gemacht, wird auf das Revisionsgesuch oder die erneute Anmeldung nicht eingetreten (BGE 133 V 64 E. 5.2.5). Dabei wird die Verwaltung unter anderem zu berücksichtigen haben, ob die frühere Verfügung nur kurze oder schon längere Zeit zurückliegt, und dementsprechend an die Glaubhaftmachung höhere oder weniger hohe Anforderungen stellen. Insofern steht ihr ein gewisser Beurteilungsspielraum zu, den das Gericht grundsätzlich zu respektieren hat. Daher hat das Gericht die Behandlung der Eintretensfrage durch die Verwaltung nur zu überprüfen, wenn das Eintreten streitig ist, das heisst wenn die Verwaltung gestützt auf Art. 87 Abs. 3 IVV Nichteintreten beschlossen hat und die versicherte Person deswegen Beschwerde führt; hingegen unterbleibt eine richterliche Beurteilung der Eintretensfrage, wenn die Verwaltung auf die Neu anmeldung eingetreten ist (BGE 109 V 108 E. 2b mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2 mit Hinweisen). 1.3 Mit dem Beweismass des Glaubhaftmachens im Sinne des Art. 87 Abs. 2 und 3 IVV sind herabgesetzte Anforderungen an den Beweis verbunden: Die Tatsachen änderung muss nicht nach dem im Sozialversicherungsrecht sonst üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit (BGE 126 V 353 E. 5b) erstellt sein. Es genügt, dass für das Vorhandensein des geltend gemachten rechtserhebli chen Sachumstandes wenigstens gewisse Anhaltspunkte bestehen, auch wenn durchaus noch mit der Möglichkeit zu rechnen ist, bei eingehender Abklärung werde sich die behauptete Änderung nicht erstellen lassen. Erheblich ist eine Sachverhaltsänderung, wenn angenommen werden kann, der Anspruch auf eine (höhere) Invalidenrente sei begründet, falls sich die geltend gemachten Umstände als richtig erweisen sollten (Urteil des Bundesgerichts 8C_844/2012 vom 5. Juni 2013 E. 2.3; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 130 V 71 E. 2.2).

1.3 Mit dem Beweismass des Glaubhaftmachens im Sinne des Art. 87 Abs. 2 und 3 IVV sind herabgesetzte Anforderungen an den Beweis verbunden: Die Tatsachen änderung muss nicht nach dem im Sozialversicherungsrecht sonst üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit (BGE 126 V 353 E. 5b) erstellt sein. Es genügt, dass für das Vorhandensein des geltend gemachten rechtserhebli chen Sachumstandes wenigstens gewisse Anhaltspunkte bestehen, auch wenn durchaus noch mit der Möglichkeit zu rechnen ist, bei eingehender Abklärung werde sich die behauptete Änderung nicht erstellen lassen. Erheblich ist eine Sachverhaltsänderung, wenn angenommen werden kann, der Anspruch auf eine (höhere) Invalidenrente sei begründet, falls sich die geltend gemachten Umstände als richtig erweisen sollten (Urteil des Bundesgerichts 8C_844/2012 vom 5. Juni 2013 E. 2.3; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 130 V 71 E. 2.2). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin führte in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) aus, im September 2014 sei das Leistungsbegehren der Beschwerdeführerin abgewiesen worden, weil der Invaliditätsgrad unter 40 % gelegen sei. Um das neue Gesuch prüfen zu können, müss t e sich die berufliche oder medizinische Situation wesentlich geändert haben. Solche Veränderungen (neue Diagnosen, neue Befunde) hätten nicht festgestellt werden können (S. 1). Die mit dem Einwand eingereichten Arztberichte seien bereits vorgelegen und berücksichtigt worden. Neue Berichte habe die Beschwerdeführerin nicht eingereicht (S. 2).

2.1 Die Beschwerdegegnerin führte in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) aus, im September 2014 sei das Leistungsbegehren der Beschwerdeführerin abgewiesen worden, weil der Invaliditätsgrad unter 40 % gelegen sei. Um das neue Gesuch prüfen zu können, müss t e sich die berufliche oder medizinische Situation wesentlich geändert haben. Solche Veränderungen (neue Diagnosen, neue Befunde) hätten nicht festgestellt werden können (S. 1). Die mit dem Einwand eingereichten Arztberichte seien bereits vorgelegen und berücksichtigt worden. Neue Berichte habe die Beschwerdeführerin nicht eingereicht (S. 2). 2.2 Demgegenüber machte die Beschwerdeführerin geltend (Urk. 1), es sei zu einer erheblichen Verschlechterung des gesundheitlichen Zustandes gekommen (S. 1 Ziff. 1). Zuletzt sei sie im Jahre 2013 im Auftrag der Beschwerdegegnerin durch Dr. Y.___ und Dr. Z.___ rheumatologisch sowie psychiatrisch abgeklärt worden. Seither seien bald sieben Jahre vergangen (S. 1 Ziff. 2). Es sei deutlich, dass sie an progredienten Krankheiten leide (S. 1 Ziff. 3). Die Ärzte des Zentrums A.___ hätten i n ihrem Bericht vom 21. März 2019 ausreichend begründet, in welchem Masse es zur Verschlechterung des gesund heitlichen Zustandes gekommen sei und wie sich dies auf die Erwerbsfähigkeit auswirke. Insbesondere sei die Beschwerdegegnerin verpflichtet, die Schmerzen in den Handgelenken und beiden Knien sowie den rezidivierenden Schwindel zu prüfen, bevor sie einen Entscheid tref fe (S. 4 oben). Im Bericht des A.___ vom 17. April 2017 werde festgestellt, dass sie vermehrt an Wirbelschmerzen leide und sie sich deswegen aus dem Sozialleben total zurückgezogen habe (S. 4 Ziff. 4). Sie sei im Jahre 1962 geboren und nicht mehr die Jüngste. Sie sei nicht ausge bildet und habe ein sehr schweres Leben hinter sich. Die Prognose betreffend Eingliederungsmassnahmen und Ausbildung sei deshalb sehr schlecht (S. 4 Ziff. 5).

2.2 Demgegenüber machte die Beschwerdeführerin geltend (Urk. 1), es sei zu einer erheblichen Verschlechterung des gesundheitlichen Zustandes gekommen (S. 1 Ziff. 1). Zuletzt sei sie im Jahre 2013 im Auftrag der Beschwerdegegnerin durch Dr. Y.___ und Dr. Z.___ rheumatologisch sowie psychiatrisch abgeklärt worden. Seither seien bald sieben Jahre vergangen (S. 1 Ziff. 2). Es sei deutlich, dass sie an progredienten Krankheiten leide (S. 1 Ziff. 3). Die Ärzte des Zentrums A.___ hätten i n ihrem Bericht vom 21. März 2019 ausreichend begründet, in welchem Masse es zur Verschlechterung des gesund heitlichen Zustandes gekommen sei und wie sich dies auf die Erwerbsfähigkeit auswirke. Insbesondere sei die Beschwerdegegnerin verpflichtet, die Schmerzen in den Handgelenken und beiden Knien sowie den rezidivierenden Schwindel zu prüfen, bevor sie einen Entscheid tref fe (S. 4 oben). Im Bericht des A.___ vom 17. April 2017 werde festgestellt, dass sie vermehrt an Wirbelschmerzen leide und sie sich deswegen aus dem Sozialleben total zurückgezogen habe (S. 4 Ziff. 4). Sie sei im Jahre 1962 geboren und nicht mehr die Jüngste. Sie sei nicht ausge bildet und habe ein sehr schweres Leben hinter sich. Die Prognose betreffend Eingliederungsmassnahmen und Ausbildung sei deshalb sehr schlecht (S. 4 Ziff. 5). 2.3 Strittig und zu prüfen ist somit allein die Frage, ob die Beschwerdegegnerin auf die erneute Anmeldung zu Recht nicht eingetreten ist. Prozessthema ist demnach, ob die Beschwerdeführerin im Sinne von Art. 87 Abs. 3 IVV glaubhaft gemacht hat, dass sich ihr gesundheitlicher Zustand erheblich verschlechtert hat und zwar verglichen mit dem Zeitpunkt, in welchem der Rentenanspruch letztmals mate riell geprüft wurde (BGE 113 V 108), mithin September 2014.

2.3 Strittig und zu prüfen ist somit allein die Frage, ob die Beschwerdegegnerin auf die erneute Anmeldung zu Recht nicht eingetreten ist. Prozessthema ist demnach, ob die Beschwerdeführerin im Sinne von Art. 87 Abs. 3 IVV glaubhaft gemacht hat, dass sich ihr gesundheitlicher Zustand erheblich verschlechtert hat und zwar verglichen mit dem Zeitpunkt, in welchem der Rentenanspruch letztmals mate riell geprüft wurde (BGE 113 V 108), mithin September 2014. 3.

3. 3.1 Der letzten materiellen Anspruchsprüfung im September 2014 lagen folgende Berichte zugrunde.

3.1 Der letzten materiellen Anspruchsprüfung im September 2014 lagen folgende Berichte zugrunde. 3. 2 Dr. med. B.___, Fachärztin für Physikalische Medizin und Rehabilita tion, nannte in ihrem Bericht vom 18. Dezember 2012 folgende Diagnosen (Urk. 7 /100 Ziff. 1.1):

3. 2 Dr. med. B.___, Fachärztin für Physikalische Medizin und Rehabilita tion, nannte in ihrem Bericht vom 18. Dezember 2012 folgende Diagnosen (Urk. 7 /100 Ziff. 1.1): - chronisches lumboradikuläres Reizsyndrom S1 rechts bei Rezidivhernie L5/S1 nach Diskushernienoperation 2003

chronisches lumboradikuläres Reizsyndrom S1 rechts bei Rezidivhernie L5/S1 nach Diskushernienoperation 2003 - subligamentäre mediane Diskushernie L4/5

subligamentäre mediane Diskushernie L4/5 - erosive Osteochondrose L5/S1

erosive Osteochondrose L5/S1 - chronisches Zervikovertebralsyndrom bei Osteochondrose C5/6 mit Neu roforamenstose C5/6 beidseits

chronisches Zervikovertebralsyndrom bei Osteochondrose C5/6 mit Neu roforamenstose C5/6 beidseits - Retropatellararthrose rechts, Chondromalazia patellae rechts

Retropatellararthrose rechts, Chondromalazia patellae rechts - arterielle Hypertonie

arterielle Hypertonie - Hypercholesterinanämie

Hypercholesterinanämie - depressive Entwicklung

depressive Entwicklung Die Beschwerdeführerin klage über lumbosakrale Schmerzen mit Ausstrahlung ins rechte Bein, Dysästhesien im sakralen Bereich, zum Teil aber über dem ganzen rechten Bein, Zervikalgien mit Ausstrahlungen in den rechten Arm, Dysästhesien bis Finger I/III rechts sowie vermehrte Kopfschmerzen mit Schwindelanfällen (Ziff. 1.4). Gegenwärtig werde die Beschwerdeführerin medikamentös behandelt, intermittierend finde auch eine physikalische Therapie statt (Ziff. 1.5). Die Prog nose sei ungünstig (Ziff. 1.4). In der bisherigen Tätigkeit als Raumpflegerin könne die Beschwerdeführerin nicht mehr arbeiten, sämtliche rückenbelastenden Tätig keiten seien ihr nicht mehr zumutbar (Ziff. 1.7). Bis auf W eiteres sei sie vollstän dig arbeitsunfähig (Ziff. 1.6). Es könne mit einer Wiederaufnahme einer behinde rungsangepassten, wechselbelastenden Tätigkeit im Umfang von 30 % gerechnet werden, der Zeitpunkt sei allerdings noch offen (Ziff. 1.9).

Die Beschwerdeführerin klage über lumbosakrale Schmerzen mit Ausstrahlung ins rechte Bein, Dysästhesien im sakralen Bereich, zum Teil aber über dem ganzen rechten Bein, Zervikalgien mit Ausstrahlungen in den rechten Arm, Dysästhesien bis Finger I/III rechts sowie vermehrte Kopfschmerzen mit Schwindelanfällen (Ziff. 1.4). Gegenwärtig werde die Beschwerdeführerin medikamentös behandelt, intermittierend finde auch eine physikalische Therapie statt (Ziff. 1.5). Die Prog nose sei ungünstig (Ziff. 1.4). In der bisherigen Tätigkeit als Raumpflegerin könne die Beschwerdeführerin nicht mehr arbeiten, sämtliche rückenbelastenden Tätig keiten seien ihr nicht mehr zumutbar (Ziff. 1.7). Bis auf W eiteres sei sie vollstän dig arbeitsunfähig (Ziff. 1.6). Es könne mit einer Wiederaufnahme einer behinde rungsangepassten, wechselbelastenden Tätigkeit im Umfang von 30 % gerechnet werden, der Zeitpunkt sei allerdings noch offen (Ziff. 1.9). 3. 3 In ihrem Bericht vom 21. Februar 2013 nannte die Hausärztin Dr. med. C.___, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, folgende Diagnosen (Urk. 7 /101 Ziff. 1.1):

3. 3 In ihrem Bericht vom 21. Februar 2013 nannte die Hausärztin Dr. med. C.___, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, folgende Diagnosen (Urk. 7 /101 Ziff. 1.1): - chronisches Zervikovertebralsyndrom bei Osteochondrose C5/6 mit Ante listhesis C6 gegenüber C5 um 2mm, Unkovertebralarthrose und Neuro foramenstose C5/6 beidseits (Beginn April 2003)

chronisches Zervikovertebralsyndrom bei Osteochondrose C5/6 mit Ante listhesis C6 gegenüber C5 um 2mm, Unkovertebralarthrose und Neuro foramenstose C5/6 beidseits (Beginn April 2003) - chronisches lumboradikuläres Reizsyndrom S1 rechts bei Rezidivhernie L5/S1 nach Diskushernienoperation 2003

chronisches lumboradikuläres Reizsyndrom S1 rechts bei Rezidivhernie L5/S1 nach Diskushernienoperation 2003 - subligamentäre mediane Diskushernie L4/5

subligamentäre mediane Diskushernie L4/5 - erosive Osteochondrose L5/S1

erosive Osteochondrose L5/S1 - persistierende Beschwerden

persistierende Beschwerden - Retropatellararthrose rechts

Retropatellararthrose rechts - arterielle Hypertonie seit zirka 2007

arterielle Hypertonie seit zirka 2007 - Hypercholesterinanämie

Hypercholesterinanämie - Depression seit 2000

Depression seit 2000 - Eisenmangelanämie

Eisenmangelanämie Die Patientin leide nach wie vor unter starken Rückenschmerzen und Polyarthral gien, vor allem in den grossen Gelenken. Gleichzeitig seien die Hände und Füsse geschwollen. Nachts schlafe sie wegen der Schmerzen schlecht. Ihre alltägliche Lebensqualität sei sehr eingeschränkt. Die gesundheitliche Situation habe sich seit Oktober 2010 nicht deutlich verändert. Die Beschwerdeführerin sei in ihrem Beruf als Reinigerin nach wie vor zu 100 % arbeitsunfähig. Für eine leichte angepasste Tätigkeit bestehe eine 50%ige Arbeitsfähigkeit (Ziff. 1.4).

Die Patientin leide nach wie vor unter starken Rückenschmerzen und Polyarthral gien, vor allem in den grossen Gelenken. Gleichzeitig seien die Hände und Füsse geschwollen. Nachts schlafe sie wegen der Schmerzen schlecht. Ihre alltägliche Lebensqualität sei sehr eingeschränkt. Die gesundheitliche Situation habe sich seit Oktober 2010 nicht deutlich verändert. Die Beschwerdeführerin sei in ihrem Beruf als Reinigerin nach wie vor zu 100 % arbeitsunfähig. Für eine leichte angepasste Tätigkeit bestehe eine 50%ige Arbeitsfähigkeit (Ziff. 1.4). 3. 4 Am 8. Juli 2013 wurde die Beschwerdeführerin im Auftrag der Beschwerde gegnerin durch Dr. med. und Dr. sc. nat. ETH Y.___, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und für Rheumatologie, begutachtet. In ihrem Gut achten vom 29. Juli 2013 (Urk. 7 /106), für welches sie sich auf die eigene inter nistisch-rheumatologische Untersuchung, die vorhandenen Akten sowie Labor untersuchungen stützte (S. 2), nannte sie folgende Diagnosen mit Auswir kung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 56 Ziff. 7.1):

3. 4 Am 8. Juli 2013 wurde die Beschwerdeführerin im Auftrag der Beschwerde gegnerin durch Dr. med. und Dr. sc. nat. ETH Y.___, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und für Rheumatologie, begutachtet. In ihrem Gut achten vom 29. Juli 2013 (Urk. 7 /106), für welches sie sich auf die eigene inter nistisch-rheumatologische Untersuchung, die vorhandenen Akten sowie Labor untersuchungen stützte (S. 2), nannte sie folgende Diagnosen mit Auswir kung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 56 Ziff. 7.1): - zervikospondylogenes Syndrom rechts mehr als links bei

zervikospondylogenes Syndrom rechts mehr als links bei - leichten bis mässigen degenerativen Veränderungen

leichten bis mässigen degenerativen Veränderungen - Diskushernie C5/C6 mit foraminalen Hernierungen links mehr als rechts und Kompression der Nervenwurzeln C6 links mehr als rechts (MRI Juli 2013)

Diskushernie C5/C6 mit foraminalen Hernierungen links mehr als rechts und Kompression der Nervenwurzeln C6 links mehr als rechts (MRI Juli 2013) - ohne vermehrte Aktivität in der Szintigraphie (Juli 2013)

ohne vermehrte Aktivität in der Szintigraphie (Juli 2013) - ohne radikuläre Zeichen

ohne radikuläre Zeichen - lumbospondylogenes Syndrom rechts bei

lumbospondylogenes Syndrom rechts bei - Status nach lumbaler Operation am 16. Mai 2003 mit Mikrodiskekto mie L5/S1 rechts wegen eines lumboradikulären Syndroms S1 rechts bei grosser luxierter Diskushernie mit Nervenwurzelkompression S1 rechts

Status nach lumbaler Operation am 16. Mai 2003 mit Mikrodiskekto mie L5/S1 rechts wegen eines lumboradikulären Syndroms S1 rechts bei grosser luxierter Diskushernie mit Nervenwurzelkompression S1 rechts - jetzt leichten degenerativen Veränderungen L3 bis S1 und kleiner Dis kushernie L3/L4 mit leichtem Kontakt zur Nervenwurzel L4 rechts, mediolateraler Diskushernie L4/L5 ohne Kompression und Status nach Teillaminektomie L5/S1 rechts mit mediolateraler Narbenbildung um die Nervenwurzel S1 rechts sowie kleiner Diskushernie L5/S1 ohne Ver lagerung der Nervenwurzel S1 rechts (MRI Juli 2013)

jetzt leichten degenerativen Veränderungen L3 bis S1 und kleiner Dis kushernie L3/L4 mit leichtem Kontakt zur Nervenwurzel L4 rechts, mediolateraler Diskushernie L4/L5 ohne Kompression und Status nach Teillaminektomie L5/S1 rechts mit mediolateraler Narbenbildung um die Nervenwurzel S1 rechts sowie kleiner Diskushernie L5/S1 ohne Ver lagerung der Nervenwurzel S1 rechts (MRI Juli 2013) - ohne vermehrte Aktivität in der Szintigraphie (Juli 2013) mit nicht aus lösbarem Achillessehnen-Reflex rechts jedoch keine n weiteren radiku lären Zeichen, insbesondere unauffällige m Lasègue beidseits

ohne vermehrte Aktivität in der Szintigraphie (Juli 2013) mit nicht aus lösbarem Achillessehnen-Reflex rechts jedoch keine n weiteren radiku lären Zeichen, insbesondere unauffällige m Lasègue beidseits Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte Dr. Y.___ sodann folgende (S. 56 Ziff. 7.2):

Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte Dr. Y.___ sodann folgende (S. 56 Ziff. 7.2): - ausgedehnte chronische Schmerzen

ausgedehnte chronische Schmerzen - Hypercholesterinämie

Hypercholesterinämie - Anämie bei Eisenmangel

Anämie bei Eisenmangel - Vitamin D-Mangel

Vitamin D-Mangel - arterielle Hypertonie

arterielle Hypertonie - Fingerpolyarthrosen mit

Fingerpolyarthrosen mit - leichtgradigen, nicht aktivierten Heberden -Arthrosen Dig. II-V beid seits

leichtgradigen, nicht aktivierten Heberden -Arthrosen Dig. II-V beid seits - leichtgradiger, nicht aktivierten PIP-Arthrose Dig V rechts

leichtgradiger, nicht aktivierten PIP-Arthrose Dig V rechts - leichtgradigen, nicht aktivierten Arthrosen der Daumengrundgelenke beidseits

leichtgradigen, nicht aktivierten Arthrosen der Daumengrundgelenke beidseits Die Beschwerdeführ erin spüre Schmerzen vom Nacken über beide Schultern rechts mehr als links entlang der ganzen Wirbelsäule mit Ausstrahlung in das rechte Bein bis zum rechten Knie. Seit etwa zwei Monaten habe sie weniger Kraft in den Beinen. Ausserdem plag t e n sie Bluthochdruck und Fingerarthrosen, die Schmerzen seien immer da (S. 48 Ziff. 5.2). In der klinischen Untersuchung sei kein wesentlicher Befund vorhanden. Im Gegensatz zu den beiden früheren gut achterlichen Untersuchungen seien jetzt alle Wirbelsäulen-Abschnitte normal beweglich. Weiterhin könne der Achillessehnen-Reflex nicht ausgelöst werden, weitere radikuläre Zeichen seien nicht vorhanden. Insbesondere sei der Lasègue beidseits locker bis zum Abschluss möglich. Alle grossen peripheren Gelenke seien normal beweglich, insbesondere auch beide Knie. Die Muskelmasse entspre che exakt dem Normwert, eine lang andauernde körperliche Schonung könne daraus nicht abgeleitet werden (S. 57 Ziff. 8 Mitte). Die vorhandenen Befunde würden das Ausmass der Beschwerden nicht erklären. Die bei der Untersuchung angegebenen Beschwerden seien im Wesentlichen unverändert gegenüber den Beschwerden, welche die Beschwerdeführerin bei den beiden früheren Begutach tungen im März 2005 und Dezember 2006 beklagt habe (S. 58 ).

Die Beschwerdeführ erin spüre Schmerzen vom Nacken über beide Schultern rechts mehr als links entlang der ganzen Wirbelsäule mit Ausstrahlung in das rechte Bein bis zum rechten Knie. Seit etwa zwei Monaten habe sie weniger Kraft in den Beinen. Ausserdem plag t e n sie Bluthochdruck und Fingerarthrosen, die Schmerzen seien immer da (S. 48 Ziff. 5.2). In der klinischen Untersuchung sei kein wesentlicher Befund vorhanden. Im Gegensatz zu den beiden früheren gut achterlichen Untersuchungen seien jetzt alle Wirbelsäulen-Abschnitte normal beweglich. Weiterhin könne der Achillessehnen-Reflex nicht ausgelöst werden, weitere radikuläre Zeichen seien nicht vorhanden. Insbesondere sei der Lasègue beidseits locker bis zum Abschluss möglich. Alle grossen peripheren Gelenke seien normal beweglich, insbesondere auch beide Knie. Die Muskelmasse entspre che exakt dem Normwert, eine lang andauernde körperliche Schonung könne daraus nicht abgeleitet werden (S. 57 Ziff. 8 Mitte). Die vorhandenen Befunde würden das Ausmass der Beschwerden nicht erklären. Die bei der Untersuchung angegebenen Beschwerden seien im Wesentlichen unverändert gegenüber den Beschwerden, welche die Beschwerdeführerin bei den beiden früheren Begutach tungen im März 2005 und Dezember 2006 beklagt habe (S. 58 ). Bezüglich der bisherigen Tätigkeit als Reinigungsmitarbeiterin hielt Dr. Y.___ fest, d ie Beschwerdeführerin könne Lasten bis zu 10 kg heben oder tragen. Es sei denkbar, dass ein Teilbereich der angestammten Tätigkeit nicht angepasst sei, diesen könne sie seit 29. April 2003 nicht mehr ausüben (S. 59 Ziff. 9.1-2). In einer angepassten Tätigkeit sei sie nie langfristig eingeschränkt gewesen (S. 59 Ziff. 9.2). Die Arbeitsfähigkeit in adaptierten Tätigkeiten betrage 100 % (S. 59 Ziff. 9.3). Die berufliche Eingliederung könne ab sofort erfolgen (S. 60 Ziff. 10.2). Die Prognose sei gut, es sei wahrscheinlich, dass sie eine adaptierte Tätigkeit langfristig ausüben könne (S. 60 Ziff. 10.3).

Bezüglich der bisherigen Tätigkeit als Reinigungsmitarbeiterin hielt Dr. Y.___ fest, d ie Beschwerdeführerin könne Lasten bis zu 10 kg heben oder tragen. Es sei denkbar, dass ein Teilbereich der angestammten Tätigkeit nicht angepasst sei, diesen könne sie seit 29. April 2003 nicht mehr ausüben (S. 59 Ziff. 9.1-2). In einer angepassten Tätigkeit sei sie nie langfristig eingeschränkt gewesen (S. 59 Ziff. 9.2). Die Arbeitsfähigkeit in adaptierten Tätigkeiten betrage 100 % (S. 59 Ziff. 9.3). Die berufliche Eingliederung könne ab sofort erfolgen (S. 60 Ziff. 10.2). Die Prognose sei gut, es sei wahrscheinlich, dass sie eine adaptierte Tätigkeit langfristig ausüben könne (S. 60 Ziff. 10.3). 3. 5 Prof. Dr. med. Z.___, Facharzt für Neurologie sowie für Psychiatrie und Psychotherapie, nannte in seinem Gutachten vom 12. August 2013 (Urk. 7 /109) keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit, als solche ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führte er hingegen eine chroni sche Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren auf (S. 19 lit. E.1-2). Bei der psychiatrischen Untersuchung fänden sich keine hinreichenden Symptome, die eine affektive depressive Störung auf der Grundlage eines inter national anerkannten Klassifikationssystems stellen liesse. Zwar fänden sich Traurigkeit und Gereiztheit im Rahmen der Schmerzsymptomatik, jedoch bestehe keines der drei Hauptsymptome einer Depression. Es liege keine depressive Grundstimmung vor, die Beschwerdeführer in zeige Freude und Interesse an ihrer Umwelt und es gebe keinen Anhalt auf eine Antriebsstörung. Es bestünden zudem mehrere psychosoziale Faktoren mit finanziellen Schwierigkeiten und innerfami liären Problemen. Die rheumatologische Gutachterin Dr. Y.___ teile mit, dass die subjektiv von der Beschwerdeführerin geäusserten Beschwerden und die objektiven Befunde diskrepant seien. Für das Vorliegen einer somatoformen Schmerzstörung beziehungsweise chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren spreche der Dauerschmerz und die Symptomauswei tung der Schmerzen im Verlauf sowie die Intensitätszunahme der Schmerzen bei psychosozialen und emotionalen Belastungen (S. 17).

3. 5 Prof. Dr. med. Z.___, Facharzt für Neurologie sowie für Psychiatrie und Psychotherapie, nannte in seinem Gutachten vom 12. August 2013 (Urk. 7 /109) keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit, als solche ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führte er hingegen eine chroni sche Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren auf (S. 19 lit. E.1-2). Bei der psychiatrischen Untersuchung fänden sich keine hinreichenden Symptome, die eine affektive depressive Störung auf der Grundlage eines inter national anerkannten Klassifikationssystems stellen liesse. Zwar fänden sich Traurigkeit und Gereiztheit im Rahmen der Schmerzsymptomatik, jedoch bestehe keines der drei Hauptsymptome einer Depression. Es liege keine depressive Grundstimmung vor, die Beschwerdeführer in zeige Freude und Interesse an ihrer Umwelt und es gebe keinen Anhalt auf eine Antriebsstörung. Es bestünden zudem mehrere psychosoziale Faktoren mit finanziellen Schwierigkeiten und innerfami liären Problemen. Die rheumatologische Gutachterin Dr. Y.___ teile mit, dass die subjektiv von der Beschwerdeführerin geäusserten Beschwerden und die objektiven Befunde diskrepant seien. Für das Vorliegen einer somatoformen Schmerzstörung beziehungsweise chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren spreche der Dauerschmerz und die Symptomauswei tung der Schmerzen im Verlauf sowie die Intensitätszunahme der Schmerzen bei psychosozialen und emotionalen Belastungen (S. 17). Bei der Beschwerdeführerin würden somit keine psychiatrischen Erkrankungen vorliegen, die geeignet wären, das positive Leistungsbild der Versicherten im invalidenversicherungsrechtlich relevanten Sinne mittel- und langfristig unter Beachtung der bundesgerichtlichen Vorgaben zu mindern (S. 20 oben). Aus psychiatrischer Sicht sei eine berufliche Wiedereingliederung möglich, die bei langer Abwesenheit vom Arbeitsmarkt schrittweise erfolgen sollte (S. 20 lit. H). Insgesamt sei von einem syndromalen Leiden auszugehen, aktuell bestehe keine depressive Episode mehr (S. 21 lit. b). Es sei davon auszugehen, dass das syndro male Krankheitsbild seit dem Jahre 2005 bestehe (S. 21 lit. b).

Bei der Beschwerdeführerin würden somit keine psychiatrischen Erkrankungen vorliegen, die geeignet wären, das positive Leistungsbild der Versicherten im invalidenversicherungsrechtlich relevanten Sinne mittel- und langfristig unter Beachtung der bundesgerichtlichen Vorgaben zu mindern (S. 20 oben). Aus psychiatrischer Sicht sei eine berufliche Wiedereingliederung möglich, die bei langer Abwesenheit vom Arbeitsmarkt schrittweise erfolgen sollte (S. 20 lit. H). Insgesamt sei von einem syndromalen Leiden auszugehen, aktuell bestehe keine depressive Episode mehr (S. 21 lit. b). Es sei davon auszugehen, dass das syndro male Krankheitsbild seit dem Jahre 2005 bestehe (S. 21 lit. b). 3. 6 Am 13. Mai sowie 2. Juli 2014 war die Beschwerdeführerin zu Vorgesprächen im Zentrum A.___. In ihrem Bericht vom 7. Juli 2014 nannten die Ärzte folgende Diagnosen (Urk. 7 /135/1-4 S. 1 f.):

3. 6 Am 13. Mai sowie 2. Juli 2014 war die Beschwerdeführerin zu Vorgesprächen im Zentrum A.___. In ihrem Bericht vom 7. Juli 2014 nannten die Ärzte folgende Diagnosen (Urk. 7 /135/1-4 S. 1 f.): - rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F33.1)

rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F33.1) - chronisches Zervikovertebralsyndrom mit/bei

chronisches Zervikovertebralsyndrom mit/bei - Osteochondrose C5/6 mit Antelisthesis C6 gegenüber C5 um 2mm

Osteochondrose C5/6 mit Antelisthesis C6 gegenüber C5 um 2mm - Unkovertebralarthrose und Neuroforamenstose C5/6 beidseits (ED 2003)

Unkovertebralarthrose und Neuroforamenstose C5/6 beidseits (ED 2003) - breitbasige Diskushernie (Spinalkanalstenose 9mm) mit foraminalen Hernierungen beidseits, links deutlich ausgeprägter als rechts sowie Unkovertebralarthrose links, dadurch Kompression der Nervenwurzel C6 links ausgeprägter als rechts

breitbasige Diskushernie (Spinalkanalstenose 9mm) mit foraminalen Hernierungen beidseits, links deutlich ausgeprägter als rechts sowie Unkovertebralarthrose links, dadurch Kompression der Nervenwurzel C6 links ausgeprägter als rechts - C3/4 foraminaler Anulusriss link s und leichte Unkovertebralarthrose links ohne sichere Kompression

C3/4 foraminaler Anulusriss link s und leichte Unkovertebralarthrose links ohne sichere Kompression - mässige Spondylarthrose C2/3 links, leichte Spondylarthrosen C3/4 und C7/Th1 links und bilateral leichte Spondylarthrosen C6/7

mässige Spondylarthrose C2/3 links, leichte Spondylarthrosen C3/4 und C7/Th1 links und bilateral leichte Spondylarthrosen C6/7 - minimale Unkovertebralarthrose C6/7 beidseits ohne signifikante Kompression (MRI Juli 2013)

minimale Unkovertebralarthrose C6/7 beidseits ohne signifikante Kompression (MRI Juli 2013) - chronisches lumboradikuläres Reizsyndrom S1 rechts

chronisches lumboradikuläres Reizsyndrom S1 rechts - bei Rezidivhernie L5/S1 nach Teillaminektomie L5/S1 rechts 2003 und Narbenbildungen epidural um die Nervenwurzel S1 rechts sowie kleine Hernierung in diesem Bereich, allerdings keine Verlagerung der Ner venwurzel S1 rechts

bei Rezidivhernie L5/S1 nach Teillaminektomie L5/S1 rechts 2003 und Narbenbildungen epidural um die Nervenwurzel S1 rechts sowie kleine Hernierung in diesem Bereich, allerdings keine Verlagerung der Ner venwurzel S1 rechts - leichte Spondylarthrose L3/4, L4/5 und L5/S1 (MRI Juli 2013)

leichte Spondylarthrose L3/4, L4/5 und L5/S1 (MRI Juli 2013) - subligamentäre mediane Diskushernie L4/5

subligamentäre mediane Diskushernie L4/5 - erosive Osteochondrose L5/S1 (Mai 2003)

erosive Osteochondrose L5/S1 (Mai 2003) - kleine mediolateral rechts/ foraminal rechtsseitige Hernierung L3/4, leichtes Berühren der Nervenwurzel L4 rechts bei Abgang aus dem Duralsack ohne Verlagerung

kleine mediolateral rechts/ foraminal rechtsseitige Hernierung L3/4, leichtes Berühren der Nervenwurzel L4 rechts bei Abgang aus dem Duralsack ohne Verlagerung - flachbodige Diskushernie mit mediolateral rechts Komponente L4/5 ohne Kompression (MRI Juli 2013)

flachbodige Diskushernie mit mediolateral rechts Komponente L4/5 ohne Kompression (MRI Juli 2013) - Schmerzen Hände beidseits mit/bei

Schmerzen Hände beidseits mit/bei - leichtgradige n, nicht aktivierte n Heberden -Arthrosen Dig. II-V beid seits

leichtgradige n, nicht aktivierte n Heberden -Arthrosen Dig. II-V beid seits - leichtgradiger, nicht aktivierter Arthrose des PIP-Gelenks Dig. V rechts

leichtgradiger, nicht aktivierter Arthrose des PIP-Gelenks Dig. V rechts - leichtgradige n, nicht aktivierte n Arthrosen der Daumengrundgelenke beidseits (Röntgen sowie MRI Juli 2013)

leichtgradige n, nicht aktivierte n Arthrosen der Daumengrundgelenke beidseits (Röntgen sowie MRI Juli 2013) Die Beschwerdeführerin leide seit den Schmerzen der Lendenwirbelsäule im Jahre 1999 und der anschliessenden Operation im Mai 2002 unter persistierenden Schmerzen. Darüber hinaus bestünden Schmerzen der Halswirbelsäule, beginnend im Jahre 2003, sowie Depressionen seit dem Jahre 1999 im Rahmen der beginnen den Schmerzproblematik. Es bestünden Lust- und Interesselosigkeit, Rückzug, Antriebslosigkeit, Gedankenkreisen, Sinnlosigkeitsgedanken, Müdigkeit, Kon zentrationsstörungen, Vergesslichkeit, Schlafstörungen und Appetitverminde rung. Seit dem Jahre 2003 sei sie vollständig arbeitsunfähig (S. 2). Die Störung habe Krankheitswert, als Ziel formuliere die Beschwerdeführerin die Reduktion der Depression und der Schmerzen (S. 3).

Die Beschwerdeführerin leide seit den Schmerzen der Lendenwirbelsäule im Jahre 1999 und der anschliessenden Operation im Mai 2002 unter persistierenden Schmerzen. Darüber hinaus bestünden Schmerzen der Halswirbelsäule, beginnend im Jahre 2003, sowie Depressionen seit dem Jahre 1999 im Rahmen der beginnen den Schmerzproblematik. Es bestünden Lust- und Interesselosigkeit, Rückzug, Antriebslosigkeit, Gedankenkreisen, Sinnlosigkeitsgedanken, Müdigkeit, Kon zentrationsstörungen, Vergesslichkeit, Schlafstörungen und Appetitverminde rung. Seit dem Jahre 2003 sei sie vollständig arbeitsunfähig (S. 2). Die Störung habe Krankheitswert, als Ziel formuliere die Beschwerdeführerin die Reduktion der Depression und der Schmerzen (S. 3). 4.

4. 4.1 Im weiteren Verlauf und insbesondere im Rahmen der Wiederanmeldung am 15. November 2018 (Urk. 7/ 163) lagen der Beschwerdegegnerin unter anderem folgende Berichte vor.

4.1 Im weiteren Verlauf und insbesondere im Rahmen der Wiederanmeldung am 15. November 2018 (Urk. 7/ 163) lagen der Beschwerdegegnerin unter anderem folgende Berichte vor. 4.2 Am 27. August 2014 führte Dr. med. D.___, Fachärztin für Neurologie, bei Zervikobrachialgien rechts mit Verdacht auf Wurzelreizsyndrom C5, C6 und C7 rechts sowie Lumboischialgien rechts mit Verdacht auf Wurzelreizsyndrom L4, L5 und S1 rechts eine Elektroneuromyographie durch und hielt fest, es gebe keine Anhaltspunkte für eine sensible oder motorische radikuläre Läsion C5, C6, C7, L4 oder L5 rechts. Eine geringfügige stattgehabte Affektion der Wurzel S1 rechts sei möglich ( Bericht vom 8. September 2014, Urk. 7/135/8).

4.2 Am 27. August 2014 führte Dr. med. D.___, Fachärztin für Neurologie, bei Zervikobrachialgien rechts mit Verdacht auf Wurzelreizsyndrom C5, C6 und C7 rechts sowie Lumboischialgien rechts mit Verdacht auf Wurzelreizsyndrom L4, L5 und S1 rechts eine Elektroneuromyographie durch und hielt fest, es gebe keine Anhaltspunkte für eine sensible oder motorische radikuläre Läsion C5, C6, C7, L4 oder L5 rechts. Eine geringfügige stattgehabte Affektion der Wurzel S1 rechts sei möglich ( Bericht vom 8. September 2014, Urk. 7/135/8). 4. 3 Dr. med. E.___, Facharzt für Chirurgie, übernahm in seinem Bericht vom 17. Dezember 2014 (Urk. 7/135/5-7) die vom A.___ im Juli 2014 gestellten Diagnosen (S. 1 f.) und führte aus, die Patientin leide seit Jahren an einem chro nisch rezidivierenden zervikal und lumbal betonten Panvertebralsyndrom. Die Beschwerden seien trotz konservativer Behandlung persistierend und progredient. Der Leidensdruck sei sehr hoch, seit Oktober 2003 sei die Beschwerdeführerin vollständig arbeitsunfähig. Mehrere Arbeitsversuche seien gescheitert (S. 2 oben). Es bestehe eine verminderte Belastbarkeit des Achsen organs. Für alle Tätigkeiten mit schwerem Heben oder Tragen von Lasten sowie in wirbelsäulenbelastenden Tätigkeiten und in Zwangshaltung, für längerdauerndes reines Stehen insbeson dere in vornübergeneigter Körperhaltung, für alle Tätigkeiten mit repetitiven Rumpf- oder HWS-rotierenden Stereotypien sowie Arbeiten überwiegend im Überkopfbereich sei die Beschwerdeführerin aufgrund der medizinischen Diag nose nicht geeignet (S. 2 unten). Zumutbar seien körperlich leichte Tätigkeiten in wirbelsäulenadaptierten Wechselpositionen mit der Möglichkeit zum Wechseln zwischen Sitzen, Stehen und Gehen, insbesondere ohne Heben von schweren Lasten, nicht me hr als 5 kg kurzfristig und 2 kg längerfristig. In einer solchen, der Behinderung angepassten Tätigkeit sei die Beschwerdeführerin aus somatischer Sicht zu 50 % arbeitsfähig (S. 3).

4. 3 Dr. med. E.___, Facharzt für Chirurgie, übernahm in seinem Bericht vom 17. Dezember 2014 (Urk. 7/135/5-7) die vom A.___ im Juli 2014 gestellten Diagnosen (S. 1 f.) und führte aus, die Patientin leide seit Jahren an einem chro nisch rezidivierenden zervikal und lumbal betonten Panvertebralsyndrom. Die Beschwerden seien trotz konservativer Behandlung persistierend und progredient. Der Leidensdruck sei sehr hoch, seit Oktober 2003 sei die Beschwerdeführerin vollständig arbeitsunfähig. Mehrere Arbeitsversuche seien gescheitert (S. 2 oben). Es bestehe eine verminderte Belastbarkeit des Achsen organs. Für alle Tätigkeiten mit schwerem Heben oder Tragen von Lasten sowie in wirbelsäulenbelastenden Tätigkeiten und in Zwangshaltung, für längerdauerndes reines Stehen insbeson dere in vornübergeneigter Körperhaltung, für alle Tätigkeiten mit repetitiven Rumpf- oder HWS-rotierenden Stereotypien sowie Arbeiten überwiegend im Überkopfbereich sei die Beschwerdeführerin aufgrund der medizinischen Diag nose nicht geeignet (S. 2 unten). Zumutbar seien körperlich leichte Tätigkeiten in wirbelsäulenadaptierten Wechselpositionen mit der Möglichkeit zum Wechseln zwischen Sitzen, Stehen und Gehen, insbesondere ohne Heben von schweren Lasten, nicht me hr als 5 kg kurzfristig und 2 kg längerfristig. In einer solchen, der Behinderung angepassten Tätigkeit sei die Beschwerdeführerin aus somatischer Sicht zu 50 % arbeitsfähig (S. 3). 4. 4 In seinem Bericht vom 21. Dezember 2015 (Urk. 7/145) hielt Dr. E.___ bei unveränderten Diagnosen (Ziff. 1) erneut fest, die Beschwerdeführerin leide seit Jahren an einem chronisch rezidivierenden zervikal und lumbal betonten Pan vertebralsyndrom. Die Beschwerden seien trotz konservativer Behandlung per sistierend und progredient. Seit Oktober 2003 sei die Beschwerdeführerin zu 100 % arbeitsunfähig. Seit dem Jahre 2013 bestehe eine progrediente klinische Verschlechterung mit insbesondere Zunahme des zervikozephalen Schmerzsyn droms mit insbesondere progredienten Kopfschmerzen und Rückenschmerzen. Die Beschwerdeführerin sei in ihrer alltäglichen Tätigkeit stark eingeschränkt, sie könne weder lange stehen noch länger sitzen, ferner bestünden auch deutliche neuropsychologische Defizite mit erhöhter Ermüd barkeit, Konzentrationsschwä che, Vergesslichkeit, Wortfindungsstörungen so w ie verminderter Leistungsfähig keit und Belastbarkeit. Die Arbeitsfähigkeit beurteilte Dr. E.___ unverändert wie in seinem Bericht vom 17. Dezember 2014, erachtete jedoch eine angepasste Tätigkeit für höchstens noch im Umfang von 30 % zumutbar (S. 2).

4. 4 In seinem Bericht vom 21. Dezember 2015 (Urk. 7/145) hielt Dr. E.___ bei unveränderten Diagnosen (Ziff. 1) erneut fest, die Beschwerdeführerin leide seit Jahren an einem chronisch rezidivierenden zervikal und lumbal betonten Pan vertebralsyndrom. Die Beschwerden seien trotz konservativer Behandlung per sistierend und progredient. Seit Oktober 2003 sei die Beschwerdeführerin zu 100 % arbeitsunfähig. Seit dem Jahre 2013 bestehe eine progrediente klinische Verschlechterung mit insbesondere Zunahme des zervikozephalen Schmerzsyn droms mit insbesondere progredienten Kopfschmerzen und Rückenschmerzen. Die Beschwerdeführerin sei in ihrer alltäglichen Tätigkeit stark eingeschränkt, sie könne weder lange stehen noch länger sitzen, ferner bestünden auch deutliche neuropsychologische Defizite mit erhöhter Ermüd barkeit, Konzentrationsschwä che, Vergesslichkeit, Wortfindungsstörungen so w ie verminderter Leistungsfähig keit und Belastbarkeit. Die Arbeitsfähigkeit beurteilte Dr. E.___ unverändert wie in seinem Bericht vom 17. Dezember 2014, erachtete jedoch eine angepasste Tätigkeit für höchstens noch im Umfang von 30 % zumutbar (S. 2). 4. 5 Am 1. Februar 2016 führten die Ärzte des A.___ aus, in den Gutachten von Prof. Dr. Z.___ und Dr. Y.___ sei keine Depression diagnostiziert worden. Inzwischen ergebe sich eine deutlich e klinisch relevante Depression. Die Beschwerdeführerin klage über Schmerzen der LWS seit dem Jahre 1999 und per sistierenden Schmerzen seit der Operation im Mai 200 2. Darüber hinaus bestün den HWS-Schmerzen seit dem Jahre 2003 sowie Depressionen seit dem Jahre 1999 im Rahmen der beginnenden Schmerzproblematik, Lust- und Interesse losigkeit, Rückzug, Antriebslosigkeit, Gedankenkreisen, Sinnlosigkeitsgedanken, Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, Vergesslichkeit, Schlafstörungen und Appetit verminderung. Seit dem Jahre 2003 bestehe eine vollständige Arbeitsun fähigkeit (Urk. 7/149/16-17 S. 1 Ziff. 3). Die Beschwerdeführerin sei nicht in der Lage, den Alltag zu bewältigen, sie könne nur ganz leichte Arbeiten ausführen. Aufgrund der Diagnosen, des positiven und negativen Leistungsbildes sowie der Fremdanamnese bestehe auch für angepasste Tätigkeiten eine vollständige Arbeitsunfähigkeit (S. 2).

4. 5 Am 1. Februar 2016 führten die Ärzte des A.___ aus, in den Gutachten von Prof. Dr. Z.___ und Dr. Y.___ sei keine Depression diagnostiziert worden. Inzwischen ergebe sich eine deutlich e klinisch relevante Depression. Die Beschwerdeführerin klage über Schmerzen der LWS seit dem Jahre 1999 und per sistierenden Schmerzen seit der Operation im Mai 200 2. Darüber hinaus bestün den HWS-Schmerzen seit dem Jahre 2003 sowie Depressionen seit dem Jahre 1999 im Rahmen der beginnenden Schmerzproblematik, Lust- und Interesse losigkeit, Rückzug, Antriebslosigkeit, Gedankenkreisen, Sinnlosigkeitsgedanken, Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, Vergesslichkeit, Schlafstörungen und Appetit verminderung. Seit dem Jahre 2003 bestehe eine vollständige Arbeitsun fähigkeit (Urk. 7/149/16-17 S. 1 Ziff. 3). Die Beschwerdeführerin sei nicht in der Lage, den Alltag zu bewältigen, sie könne nur ganz leichte Arbeiten ausführen. Aufgrund der Diagnosen, des positiven und negativen Leistungsbildes sowie der Fremdanamnese bestehe auch für angepasste Tätigkeiten eine vollständige Arbeitsunfähigkeit (S. 2). 4.6 Im Verlaufsbericht über die interdisziplinäre Schmerzbehandlung vom 21. März 2019 (Urk. 7/162/6-14) nannten die Ärzte des A.___ bei im Übrigen unveränderten Diagnosen folgende neue (S. 3 f. Ziff. 4):

4.6 Im Verlaufsbericht über die interdisziplinäre Schmerzbehandlung vom 21. März 2019 (Urk. 7/162/6-14) nannten die Ärzte des A.___ bei im Übrigen unveränderten Diagnosen folgende neue (S. 3 f. Ziff. 4): - Ureterolisthiasis rechts vom 18. November 2016 bei Status nach Uroli thiasis zirka 2003

Ureterolisthiasis rechts vom 18. November 2016 bei Status nach Uroli thiasis zirka 2003 - Schmerzen Handgelenke und Hände beidseits bei Status nach distaler Radiusfraktur links nach Sturz im Januar 2017

Schmerzen Handgelenke und Hände beidseits bei Status nach distaler Radiusfraktur links nach Sturz im Januar 2017 - Schmerzen Knie beidseits

Schmerzen Knie beidseits - Verdacht auf seronegative Spondylarthropathie

Verdacht auf seronegative Spondylarthropathie - rezidivierender Schwindel vom Mischtyp, peripher-vestibulär und orthostatisch

rezidivierender Schwindel vom Mischtyp, peripher-vestibulär und orthostatisch Neu bestünden sodann eine diskrete diskogene Tangierung beziehungsweise mögliche Reizung der deszendierenden L3-Nervenwurzel rechts rezessal, eine stationäre diskogene Tangierung beziehungsweise mögliche Reizung der deszen dierenden L4-Nervenwurzel rechts rezessal, eine diskoligamentäre Tangierung beziehungsweise mögliche Reizung der deszendierenden L5-Nervenwurzel links rezessal sowie eine stationäre leichte osteogene Bedrängung der austretenden L5 Nervenwurzel links foraminal (S. 2 Ziff. 3).

Neu bestünden sodann eine diskrete diskogene Tangierung beziehungsweise mögliche Reizung der deszendierenden L3-Nervenwurzel rechts rezessal, eine stationäre diskogene Tangierung beziehungsweise mögliche Reizung der deszen dierenden L4-Nervenwurzel rechts rezessal, eine diskoligamentäre Tangierung beziehungsweise mögliche Reizung der deszendierenden L5-Nervenwurzel links rezessal sowie eine stationäre leichte osteogene Bedrängung der austretenden L5 Nervenwurzel links foraminal (S. 2 Ziff. 3). Die Beschwerdeführerin berichte von Rückenschmerzen vom Nacken bis lumbal. Sie müsse das rechte Bein mit den Händen halten, beispielsweise beim Einsteigen in die Badewanne oder in ein Auto. Beide Knie seien geschwollen, wie die Hände auch. Die lumbalgieformen Schmerzen würden zunehmen und seit dem Jahre 2018 bestünden neu rechts lumboradikuläre Schmerzen mit Kribbelparästhesien und Schwäche rechtsbetont. Aktuell bestehe eine Ausstrahlung ins Gesäss rechts und in den Oberschenkel lateral bis in die Wade rechts. Die generalisierten Gelenkschmerzen würden seit Juli 2016 zunehmen. Seit der Operation im Jahre 2003 komme es zu einer progredienten Verschlechterung der Schmerzsymptoma tik mit Dauerkopfschmerzen, Nackenschmerzen, Ganzkörperschmerzen, Schwin delgefühl, Schlafproblemen, Tagesmüdigkeit und Depressionen. Seit Anfang des Jahres komme es auch beim Umdrehen im Bett zu Schwindelattacken (S. 2 unten).

Die Beschwerdeführerin berichte von Rückenschmerzen vom Nacken bis lumbal. Sie müsse das rechte Bein mit den Händen halten, beispielsweise beim Einsteigen in die Badewanne oder in ein Auto. Beide Knie seien geschwollen, wie die Hände auch. Die lumbalgieformen Schmerzen würden zunehmen und seit dem Jahre 2018 bestünden neu rechts lumboradikuläre Schmerzen mit Kribbelparästhesien und Schwäche rechtsbetont. Aktuell bestehe eine Ausstrahlung ins Gesäss rechts und in den Oberschenkel lateral bis in die Wade rechts. Die generalisierten Gelenkschmerzen würden seit Juli 2016 zunehmen. Seit der Operation im Jahre 2003 komme es zu einer progredienten Verschlechterung der Schmerzsymptoma tik mit Dauerkopfschmerzen, Nackenschmerzen, Ganzkörperschmerzen, Schwin delgefühl, Schlafproblemen, Tagesmüdigkeit und Depressionen. Seit Anfang des Jahres komme es auch beim Umdrehen im Bett zu Schwindelattacken (S. 2 unten). 4.7 In ihrem Bericht vom 17. April 2019 (Urk. 7/162/1-5) führten die Ärzte des A.___ bei unveränderten Diagnosen (S. 3 f. Ziff. 4) aus, g emäss der Beschwerdeführerin hätten sich die Schmerzen im HWS- sowie LWS-Bereich mit Ausstrahlung ins rechte Bein seit der Operation im Jahre 2003 kontinuierlich verstärkt. Es gebe immer wieder Phasen, in denen sie sehr starke Schmerzen in den Beinen habe. Zuletzt habe sie im März 2018 eine Woche lang nicht mehr gehen können. Dann könne sie nicht mehr selbständig aus dem Bett aufstehen und sei auf die Hilfe ihres Ehemannes angewiesen. Erst mit der Einnahme verschiedener Schmerz medikamente und dem Auflegen eines warmen Kissens würden sich die Schmer zen langsam reduzieren. Die depressive Symptomatik bestehe weiterhin unverän dert (S. 2 Ziff. 1). Im Jahre 2013 habe die Beschwerdeführerin offenbar noch nicht unter wesentlichen Schlafstörungen gelitten, nu n bestünden unterschiedliche Einschlafstörungen und der Durchschlaf sei maximal zwei Stunden möglich (S. 3 Ziff. 2).

4.7 In ihrem Bericht vom 17. April 2019 (Urk. 7/162/1-5) führten die Ärzte des A.___ bei unveränderten Diagnosen (S. 3 f. Ziff. 4) aus, g emäss der Beschwerdeführerin hätten sich die Schmerzen im HWS- sowie LWS-Bereich mit Ausstrahlung ins rechte Bein seit der Operation im Jahre 2003 kontinuierlich verstärkt. Es gebe immer wieder Phasen, in denen sie sehr starke Schmerzen in den Beinen habe. Zuletzt habe sie im März 2018 eine Woche lang nicht mehr gehen können. Dann könne sie nicht mehr selbständig aus dem Bett aufstehen und sei auf die Hilfe ihres Ehemannes angewiesen. Erst mit der Einnahme verschiedener Schmerz medikamente und dem Auflegen eines warmen Kissens würden sich die Schmer zen langsam reduzieren. Die depressive Symptomatik bestehe weiterhin unverän dert (S. 2 Ziff. 1). Im Jahre 2013 habe die Beschwerdeführerin offenbar noch nicht unter wesentlichen Schlafstörungen gelitten, nu n bestünden unterschiedliche Einschlafstörungen und der Durchschlaf sei maximal zwei Stunden möglich (S. 3 Ziff. 2). Die Beschwerdeführerin sei aufgrund von Schmerzen in der LWS mit Aus strahlung ins rechte Bein seit dem Jahre 2003 vollständig arbeitsunfähig. Seit dem Jahre 1999 klage sie über chronische LWS-Beschwerden. In der Folge der chronischen Schmerzen habe sich eine depressive Störung entwickelt. Die bishe rigen Behandlungsversuche hätten zu keiner Besserung der körperlichen Beschwerden geführt, weshalb der Beschwerdeführerin keine körperlich schweren Tätigkeiten mehr zugemutet werden könnten. Sie weise zudem basierend auf der depressiven Störung Vergesslichkeit und eine erhöhte Ermüdbarkeit auf und benötige dadurch häufigere und längere Pausen. Zudem sei die Anpassungs fähigkeit und Flexibilität durch die Einschränkungen der chronischen Schmerzen deutlich reduziert. In den neuropsychologischen Tests sei weiter eine verringerte Konzentrations- und Aufmerksamkeitsleistung sowie Belastbarkeit festgestellt worden. Diese kognitiven Einschränkungen könnten bei der Arbeit zu erheblichen Leistungseinbussen führen. Aufgrund der chronischen Schmerzen und der depressiven Störung sei die Beschwerdeführerin deshalb auch in einer leichten, angepassten Tätigkeit zu 100 % arbeitsunfähig (S. 4 Ziff. 5). Im Jahre 2013 sei von den Gutachtern keine psychiatrische Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gestellt worden. Im Jahre 2019 liege nun eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige depressive Episode, vor. Die psychiatrische Situation der Beschwerdeführerin habe sich daher eindeutig ver schlechtert (S. 4 unten).

Die Beschwerdeführerin sei aufgrund von Schmerzen in der LWS mit Aus strahlung ins rechte Bein seit dem Jahre 2003 vollständig arbeitsunfähig. Seit dem Jahre 1999 klage sie über chronische LWS-Beschwerden. In der Folge der chronischen Schmerzen habe sich eine depressive Störung entwickelt. Die bishe rigen Behandlungsversuche hätten zu keiner Besserung der körperlichen Beschwerden geführt, weshalb der Beschwerdeführerin keine körperlich schweren Tätigkeiten mehr zugemutet werden könnten. Sie weise zudem basierend auf der depressiven Störung Vergesslichkeit und eine erhöhte Ermüdbarkeit auf und benötige dadurch häufigere und längere Pausen. Zudem sei die Anpassungs fähigkeit und Flexibilität durch die Einschränkungen der chronischen Schmerzen deutlich reduziert. In den neuropsychologischen Tests sei weiter eine verringerte Konzentrations- und Aufmerksamkeitsleistung sowie Belastbarkeit festgestellt worden. Diese kognitiven Einschränkungen könnten bei der Arbeit zu erheblichen Leistungseinbussen führen. Aufgrund der chronischen Schmerzen und der depressiven Störung sei die Beschwerdeführerin deshalb auch in einer leichten, angepassten Tätigkeit zu 100 % arbeitsunfähig (S. 4 Ziff. 5). Im Jahre 2013 sei von den Gutachtern keine psychiatrische Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gestellt worden. Im Jahre 2019 liege nun eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige depressive Episode, vor. Die psychiatrische Situation der Beschwerdeführerin habe sich daher eindeutig ver schlechtert (S. 4 unten). 5.

5. 5.1 Nach der Einschätzung der Beschwerdegegnerin vermochte die Beschwerde führerin eine seit der letzten rentenverneinenden Verfügung vom 1. September 2014 eingetretene Verschlechterung nicht glaubhaft zu machen (E. 2.1). Demge genüber verwies die Beschwerdeführerin insbesondere auf neu aufgetretene Schmerzen in den Handgelenken und den Knien sowie einen rezidivierenden Schwindel (E. 2.2).

5.1 Nach der Einschätzung der Beschwerdegegnerin vermochte die Beschwerde führerin eine seit der letzten rentenverneinenden Verfügung vom 1. September 2014 eingetretene Verschlechterung nicht glaubhaft zu machen (E. 2.1). Demge genüber verwies die Beschwerdeführerin insbesondere auf neu aufgetretene Schmerzen in den Handgelenken und den Knien sowie einen rezidivierenden Schwindel (E. 2.2). 5.2 Bezüglich der als neu geltend gemachten Schmerzen in den Handgelenken erwei sen sich diese als bereits seit längerer Zeit bestehen d. I m Jahre 2013 hielt die Hausärztin Dr. C.___ fest, die Beschwerdeführerin leide unter starken Polyarthralgien, vor allem in den grossen Gelenken, die Hände und Füsse seien geschwollen (E. 3.3). Auch die Ärzte des A.___ diagnostizierten bereits in ihrem Bericht vom 7. Juli 2014 Schmerzen in beiden Händen. Ebenso wurden die Schmerzen in den Händen und Handgelenken in den späteren Berichten vom 17. Dezember 2014 (E. 4.3), 21. Dezember 2015 (E. 4.4), 21. März 2019 (E. 4.6) sowie 17. April 2019 (E. 4.7) aufgeführt, dabei jedoch auf die bereits von Dr. Y.___ in ihrem Gutachten vom 29. Juli 2013 genannten Arthrosen ver wiesen ( vgl. E. 3.6). Auffällig ist zudem, dass die Schmerzen in den Händen beziehungsweise den Handgelenken zwar diagnostiziert, jedoch weder in der Anamnese noch bei den Befunden erwähnt wurden (vgl. E. 4.3-4, E. 4.6-7).

5.2 Bezüglich der als neu geltend gemachten Schmerzen in den Handgelenken erwei sen sich diese als bereits seit längerer Zeit bestehen d. I m Jahre 2013 hielt die Hausärztin Dr. C.___ fest, die Beschwerdeführerin leide unter starken Polyarthralgien, vor allem in den grossen Gelenken, die Hände und Füsse seien geschwollen (E. 3.3). Auch die Ärzte des A.___ diagnostizierten bereits in ihrem Bericht vom 7. Juli 2014 Schmerzen in beiden Händen. Ebenso wurden die Schmerzen in den Händen und Handgelenken in den späteren Berichten vom 17. Dezember 2014 (E. 4.3), 21. Dezember 2015 (E. 4.4), 21. März 2019 (E. 4.6) sowie 17. April 2019 (E. 4.7) aufgeführt, dabei jedoch auf die bereits von Dr. Y.___ in ihrem Gutachten vom 29. Juli 2013 genannten Arthrosen ver wiesen ( vgl. E. 3.6). Auffällig ist zudem, dass die Schmerzen in den Händen beziehungsweise den Handgelenken zwar diagnostiziert, jedoch weder in der Anamnese noch bei den Befunden erwähnt wurden (vgl. E. 4.3-4, E. 4.6-7). Dies gilt sodann auch für die Schmerzen in den Knien beidseits. Diese wurden erstmals im Bericht des A.___ vom 21. März 2019 diagnostiziert, wobei Dr. E.___ zwar festhielt, die Knie seien geschwollen (Urk. 7/162/7 unten), die neurologische Untersuchung blieb hingegen ohne Befund (Urk. 7/162/11 Mitte). Ebenso wurden die Knieschmerzen im Bericht des A.___ vom 17. April 2019 zwar in der Diagnoseliste aufgeführt, fanden in der Beschreibung des Zustandes seit dem Jahre 2013 jedoch keine Erwähnung (Urk. 7/162/2 Ziff. 1). Hinzu kommt, dass die Beschwerdeführerin bereits anlässlich der Begutachtung durch Dr. Y.___ über Schmerzen vom Nacken über beide Schultern entlang der Wir belsäule ausstrahlend in das rechte Bein bis zum rechten Knie klagte (E. 3.4), und auch die Hausärztin im Februar 2013 Polyarthralgien in den grossen Gelenken beschrieben hatte (E. 3.3).

Dies gilt sodann auch für die Schmerzen in den Knien beidseits. Diese wurden erstmals im Bericht des A.___ vom 21. März 2019 diagnostiziert, wobei Dr. E.___ zwar festhielt, die Knie seien geschwollen (Urk. 7/162/7 unten), die neurologische Untersuchung blieb hingegen ohne Befund (Urk. 7/162/11 Mitte). Ebenso wurden die Knieschmerzen im Bericht des A.___ vom 17. April 2019 zwar in der Diagnoseliste aufgeführt, fanden in der Beschreibung des Zustandes seit dem Jahre 2013 jedoch keine Erwähnung (Urk. 7/162/2 Ziff. 1). Hinzu kommt, dass die Beschwerdeführerin bereits anlässlich der Begutachtung durch Dr. Y.___ über Schmerzen vom Nacken über beide Schultern entlang der Wir belsäule ausstrahlend in das rechte Bein bis zum rechten Knie klagte (E. 3.4), und auch die Hausärztin im Februar 2013 Polyarthralgien in den grossen Gelenken beschrieben hatte (E. 3.3). Des Weiteren klagte die Beschwerdeführerin bereits im Dezember 2012 über ver mehrte Kopfschmerzen mit Schwindelanfällen (E. 3.2). Dementsprechend führten die Ärzte des A.___ am 21. März 2019 aus, seit der Operation im Jahre 2003 sei es zu einer progredienten Verschlechterung der Schmerzsymptomatik gekommen, und wiesen diesbezüglich auch auf ein Schwindelgefühl hin, welches seit Anfang des Jahres 2019 auch beim Umdrehen im Bett auftrete (E. 4.6). In ihrem Bericht vom 17. April 2019 sodann wurde wiederum lediglich die Diagnose eines rezidi vierenden Schwindels aufgeführt, ohne dass die Schwindelgefühle bei den aktu ellen Befunden beschrieben wurde (E. 4.7).

Des Weiteren klagte die Beschwerdeführerin bereits im Dezember 2012 über ver mehrte Kopfschmerzen mit Schwindelanfällen (E. 3.2). Dementsprechend führten die Ärzte des A.___ am 21. März 2019 aus, seit der Operation im Jahre 2003 sei es zu einer progredienten Verschlechterung der Schmerzsymptomatik gekommen, und wiesen diesbezüglich auch auf ein Schwindelgefühl hin, welches seit Anfang des Jahres 2019 auch beim Umdrehen im Bett auftrete (E. 4.6). In ihrem Bericht vom 17. April 2019 sodann wurde wiederum lediglich die Diagnose eines rezidi vierenden Schwindels aufgeführt, ohne dass die Schwindelgefühle bei den aktu ellen Befunden beschrieben wurde (E. 4.7). 5.3 Was sodann die vermehrten Wirbelschmerzen betrifft, diagnostizierten die Ärzte des A.___ sowohl in ihrem Bericht vom 7. Juli 2014 als auch vom 21. März 2019 ein chronisches Zervikovertebralsyndrom sowie ein chronisches lumboradiku läres Reizsyndrom S1 rechts. Die im Bericht vom 21. März 2019 als neu markier ten Befunde einer möglichen Reizung der deszendierenden L3 Nervenwurzel rechts rezessal und der L5-Nervenwurzel links rezessal sowie der Reizung der L4 Nervenwurzel rechts rezessal ergeben sich sodann fast identisch aus dem MRI vom 20. Juli 201 3. Damals war zwar die Reizung der L4 Nervenwurzel noch als lediglich möglich beurteilt worden (vgl. Urk. 7/162/9 Mitte), allerdings hatten einerseits die Ärzte des A.___ in ihrem Bericht vom 7. Juli 2014 ein leichtes Berühren der Nervenwurzel L4 genannt (E. 3.6), andererseits ging auch Dr. Y.___ in ihrem Gutachten vom 29. Juli 2013 von einer kleinen Diskusher nie L3/L4 mit leichtem Kontakt zur Nervenwurzel L4 rechts aus (E. 3.4). Der i m Bericht des A.___ als neu geltend gemachte Befund erweist sich damit ebenfalls als bereits länger bestehend.

5.3 Was sodann die vermehrten Wirbelschmerzen betrifft, diagnostizierten die Ärzte des A.___ sowohl in ihrem Bericht vom 7. Juli 2014 als auch vom 21. März 2019 ein chronisches Zervikovertebralsyndrom sowie ein chronisches lumboradiku läres Reizsyndrom S1 rechts. Die im Bericht vom 21. März 2019 als neu markier ten Befunde einer möglichen Reizung der deszendierenden L3 Nervenwurzel rechts rezessal und der L5-Nervenwurzel links rezessal sowie der Reizung der L4 Nervenwurzel rechts rezessal ergeben sich sodann fast identisch aus dem MRI vom 20. Juli 201 3. Damals war zwar die Reizung der L4 Nervenwurzel noch als lediglich möglich beurteilt worden (vgl. Urk. 7/162/9 Mitte), allerdings hatten einerseits die Ärzte des A.___ in ihrem Bericht vom 7. Juli 2014 ein leichtes Berühren der Nervenwurzel L4 genannt (E. 3.6), andererseits ging auch Dr. Y.___ in ihrem Gutachten vom 29. Juli 2013 von einer kleinen Diskusher nie L3/L4 mit leichtem Kontakt zur Nervenwurzel L4 rechts aus (E. 3.4). Der i m Bericht des A.___ als neu geltend gemachte Befund erweist sich damit ebenfalls als bereits länger bestehend. 5. 4 Der Vollständigkeit halber ist sodann bezüglich der psychischen Beschwerden festzuhalten, dass selbst gemäss den Ausführungen der Ärzte des A.___ seit dem Jahre 1999 im Rahmen der beginnenden Schmerzproblematik Depressionen bestünden, welche im Jahre 2003 zur vollständigen Arbeitsunfähigkeit geführt hätten (E. 4.5-6). Im Bericht vom 17. April 2019 hielten sie denn auch ausdrück lich fest, die depressive Symptomatik bestehe weiterhin unverändert (E. 4.7).

5. 4 Der Vollständigkeit halber ist sodann bezüglich der psychischen Beschwerden festzuhalten, dass selbst gemäss den Ausführungen der Ärzte des A.___ seit dem Jahre 1999 im Rahmen der beginnenden Schmerzproblematik Depressionen bestünden, welche im Jahre 2003 zur vollständigen Arbeitsunfähigkeit geführt hätten (E. 4.5-6). Im Bericht vom 17. April 2019 hielten sie denn auch ausdrück lich fest, die depressive Symptomatik bestehe weiterhin unverändert (E. 4.7). 5.5 Dr. E.___ beziehungsweise die Ärzte des A.___ gingen im Dezember 2014 noch von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit aus (E. 4.3), redu zierten diese im Dezember 2015 auf 30 % (E. 4.4) und erachteten im April 2019 auch eine angepasste Tätigkeit als nicht mehr zumutbar. Zur Begründung ver wiesen sie auf die Vergesslichkeit, die erhöhte Ermüdbarkeit, die reduzierte Anpassungsfähigkeit und Flexibilität sowie eine verringerte Konzentrations- und Aufmerksamkeitsleistung (E. 4.7). Dieselben Einschränkungen hatten die Ärzte jedoch bereits im Juli 2014 beschrieben (E. 3.6). Inwiefern es im Verlauf zu einer Verschlechterung des Zustandes und damit zu einer weiteren Reduktion der Rest arbeitsfähigkeit gekommen ist, legten sie jedoch nicht dar.

5.5 Dr. E.___ beziehungsweise die Ärzte des A.___ gingen im Dezember 2014 noch von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit aus (E. 4.3), redu zierten diese im Dezember 2015 auf 30 % (E. 4.4) und erachteten im April 2019 auch eine angepasste Tätigkeit als nicht mehr zumutbar. Zur Begründung ver wiesen sie auf die Vergesslichkeit, die erhöhte Ermüdbarkeit, die reduzierte Anpassungsfähigkeit und Flexibilität sowie eine verringerte Konzentrations- und Aufmerksamkeitsleistung (E. 4.7). Dieselben Einschränkungen hatten die Ärzte jedoch bereits im Juli 2014 beschrieben (E. 3.6). Inwiefern es im Verlauf zu einer Verschlechterung des Zustandes und damit zu einer weiteren Reduktion der Rest arbeitsfähigkeit gekommen ist, legten sie jedoch nicht dar. 5.6 Insgesamt liegen damit weder aus somatischer noch aus psychiatrischer Sicht nachvollziehbar begründet neue Diagnosen oder Befunde vor, welche eine Ver schlechterung der Arbeitsfähigkeit ersichtlich oder glaubhaft machen könnten. Nachdem sich damit gestützt auf die eingereichten Unterlagen keine anspruchs wesentliche Veränderung ergibt und selbst sowohl die Ärzte des A.___ als auch Dr. E.___ von seit Jahren bestehenden Beschwerden ausgehen, sind die Voraussetzungen von Art. 87 Abs. 2 IVV nicht erfüllt und die Beschwerdegegne rin ist zu Recht nicht auf die Neuanmeldung eingetreten. Dies führt zur Abwei sung der Beschwerde.

5.6 Insgesamt liegen damit weder aus somatischer noch aus psychiatrischer Sicht nachvollziehbar begründet neue Diagnosen oder Befunde vor, welche eine Ver schlechterung der Arbeitsfähigkeit ersichtlich oder glaubhaft machen könnten. Nachdem sich damit gestützt auf die eingereichten Unterlagen keine anspruchs wesentliche Veränderung ergibt und selbst sowohl die Ärzte des A.___ als auch Dr. E.___ von seit Jahren bestehenden Beschwerden ausgehen, sind die Voraussetzungen von Art. 87 Abs. 2 IVV nicht erfüllt und die Beschwerdegegne rin ist zu Recht nicht auf die Neuanmeldung eingetreten. Dies führt zur Abwei sung der Beschwerde. 6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerdeführerin aufzuerlegen.

6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerdeführerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Milosav Milovanovic

Milosav Milovanovic - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

MosimannKübler-Zillig