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Durchsucht haben die Autoren die Datenbanken Medline, Embase und Cochrane Library. Eingeschlossen wurden Studien, welche die Wirkung von TNF-alpha-Hemmern oder Natalizumab bei erwachsenen Patienten mit einer IBD mit Placebo verglichen. Endpunkte waren Induktion einer Remission und Erhaltung einer solchen.
Von 3061 identifizierten Artikeln haben 27 Studien die Einschlusskriterien für die Metaanalyse erfüllt. TNF-alpha-Hemmer sowie Natalizumab waren Placebo bezüglich Remissionsinduktion bei Morbus Crohn überlegen (relatives Risiko [RR], keine Remission zu erreichen = 0.87). TNF-alpha-Hemmer waren auch effektiv zur Erhaltung einer Crohn-Remission (RR für ein Rezidiv = 0.71). Infliximab erwies sich als effektive Intervention zur Induktion einer Remission bei moderater bis schwer aktiver Colitis ulcerosa (RR, keine Remission zu erreichen = 0.72). Die NNT betrug 4. Für Infliximab konnte auch eine günstige Wirkung auf die Fistelbildung bei Morbus Crohn nachgewiesen werden.
Konklusion der Autoren: Biologika sind wirksame Medikamente zur Induktion einer Remission bei aktiver IBD und zur Erhaltung einer Remission bei nicht aktivem Morbus Crohn.
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