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Tumeur du duodénum: aspect au transit baryté et au scanner.
Cas illustratif
Renseignements cliniques: Investigation d'une anémie ferriprive. Coloscopie négative. La coloscopie est mal supportée par la patiente et elle refuse la gastroscopie.
Examens radiologiques à disposition: transit baryté double contraste et scanner abdominal.
Remarques: Ce cas est un peu ancien! Il date de l'ère où l'on faisait encore quelques transits barytés et les scanners étaient du type hélicoïdal monobarrette. Noter que l'épaississement de la paroi duodénale a été mis en évidence malgré l'utilisation de gastrographine per os. Aujourd'hui, pour cette indication, en tomodensitométrie, on emploie plutôt des contrastes négatifs per os (air, eau, etc.)
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- Tumeur du duodénum. Image 1
Image 1. Transit baryté double contraste
- Tumeur du duodénum. Image 2
Image 2. Transit baryté double contraste
- Tumeur du duodénum. Image 3
Image 3. Transit baryté double contraste
- Tumeur du duodénum. Image 4
Image 4 de 4. Scanner abdominal. L'épaississement de la paroi duodénale correspond à la lésion tumorale.
Un transit baryté double contraste met en évidence une sténose fixée, une stagnation du produit de contraste et des diverticules sentinelles de D4. Tous ces signes sont évocateurs d'une tumeur duodénale.
L'examen tomodensitométrique de l'abdomen montre un important épaississement de la paroi duodénale correspondant à la tumeur trouvée au transit baryté double contraste.
Diagnostic anatomopathologie: adénocarcinome du duodénum.