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Antibiotische Salbe bei Versorgung sauberer Wunden nicht indiziert
Mupirocin ist eine effektive antibiotisch wirkende Salbe, welche oft auch zur Infektionsprophylaxe sauberer Wunden verwendet wird. Die Evidence für eine solche prophylaktische Strategie fehlte jedoch bisher weitgehend. Diesem Versäumnis sind nun die Autoren einer randomisierten Studie nachgekommen.
778 Patienten mit 1'801 Wunden nach Hautexzisionen wurden in die randomisierte, kontrollierte Studie eingeschlossen. Nach der chirurgischen Versorgung trugen die Behandelnden auf 510 Wunden nichts, auf 729 Wunden Paraffinöl und auf 562 Wunden Mupirocinsalbe auf. Danach wurde ein okklusiver Verband appliziert. Endpunkte waren Infektionsrate, Narbenbildung, Blutungen, Dehiszenzen und andere Komplikationen.
Zwischen den Gruppen zeigten sich keine statistisch signifikanten Unterschiede bezüglich Infektionen, kosmetischen Resultaten oder Komplikationen. Die Infektionsrate betrug 1.4% ohne Salbe, 1.6% mit Paraffinöl und 2.3% mit Mupirocinsalbe. Unter Mupirocin traten ausserdem 7 Fälle einer Hautnekrose auf (unter Paraffin 1 Fall und ohne Salbe keiner).
Konklusion der Autoren: Saubere Wunden sollten nach chirurgischer Versorgung nicht mit antibiotischer Salbe eingeschmiert werden.
Link zur Studie
Br J Surg 2006;93:937-943 - Dixon AJ et al
02.10.2006 - dde