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Rahmintoleranz Indikationen LebensmittelintoleranzRahm kann bei empfindlichen Personen Verdauungsstörungen wie Übelkeit, Blähungen, Flatulenz, Bauchschmerzen und Durchfall verursachen. Verantwortlich für diese Beschwerden kann einerseits die Lactose sein, welche bei einer Lactoseunverträglichkeit unverdaut in den Darm gelangt und von Bakterien fermentiert wird. Andererseits enthält heute fast jeder Rahm als Stabilisator Carrageen, ein Polysaccharid, das aus Algen gewonnen wird. Bestandteile des Carrageens können vermutlich ebenfalls fermentiert werden. In vielen Untersuchungen wurde gezeigt, dass Carrageen Verdauungsstörungen auslösen kann. Und schliesslich können auch Oligosaccharide der Milch unverträglich sein und Rahm enthält viel Fett. Beim Erhitzen von Rahm kann das Abführmittel Lactulose entstehen. Für die Vorbeugung soll abhängig von der Ursache Rahm ohne Lactose oder ohne Carrageen verwendet werden und Rahm soll nicht erhitzt werden. Es stehen Enzympräparate zur Verfügung.
synonym: Rahmunverträglichkeit, Sahneunverträglichkeit, SahneintoleranzSymptome
Zu den möglichen Beschwerden einer Rahmintoleranz gehören:
Die Störungen treten innert Stunden nach dem Verzehr von Rahm (Sahne) auf. Einige Personen reagieren nur auf Rahm, der erhitzt oder gekocht wurde.Ursachen
Eine mögliche Ursache der Rahmintoleranz ist eine Lactoseintoleranz. Rahm enthält etwa 3% Lactose (Milchzucker). Sie gelangt bei der Milchzuckerunverträglichkeit unverdaut in den Darm, wird von den Bakterien fermentiert und löst die Beschwerden aus.
Allerdings gibt es auch Personen ohne Lactoseintoleranz, welche Rahm nicht vertragen. Ein möglicher Grund ist der hohe Fettanteil von Rahm von über 30 %. Wer Fette zum Beispiel aufgrund einer ungenügenden Aktivität der exokrinen Bauchspeicheldrüse oder der Galle nicht ausreichend verdaut, kann Verdauungsstörungen entwickeln. In diesem Fall werden jedoch auch andere fetthaltige Lebensmittel nicht vertragen.
Ein weiterer möglicher Grund ist das Verdickungsmittel Carrageen (E 407), das in praktisch jedem Rahm als Zusatzstoff und Stabilisator enthalten ist. Carrageen ist ein Kohlenhydrat und Polysaccharid. Es ist bekannt, dass Kohlenhydrate in Lebensmitteln bei einer Lebensmittelintoleranz (Gemüseintoleranz) gegen Gemüse und Samen Beschwerden auslösen können, zum Beispiel die verschiedenen Kohlarten, Bohnen, Zwiebeln, rote Beete und Hülsenfrüchte.
Dass Carrageen Verdauungsstörungen wie Durchfall auslösen kann, wurde in vielen Untersuchungen bestätigt.
Zwar handelt es sich um ein Polysaccharid mit einer hohen Molekülmasse. Die möglicherweise verantwortlichen Oligosaccharide können im Carrageen aber vorkommen und es wurde gezeigt, dass ein kleiner Anteil im Magen hydrolysiert werden kann. Eine Fermentation von Carrageen im Darm ist nicht auszuschliessen. Eine Erhitzung des Rahms kann zum Abbau des Carrageens beitragen.
Ferner deuten Experimente darauf hin, dass Carrageen im Gastrointestinaltrakt unerwünschte Wirkungen verursachen kann und entzündungsfördernd wirkt. Das Thema ist jedoch umstritten. Die Behörden bewerten Carrageen als sicher.
Schliesslich enthält Rahm und Milch selbst auch Oligosaccharide, die wie bei einer Gemüseintoleranz Beschwerden auslösen können. Und es ist bekannt, dass sich beim Erhitzen abführende Saccharide wie die Lactulose bilden können.Diagnose
Die Diagnose kann anhand der Patientengeschichte, mit einem Ernährungstagebuch, mithilfe eines Provokationstests und eines H2-Atemtests gestellt werden.Nicht-medikamentöse Behandlung
- Rahm ohne Carrageen verwenden (z.B. Bioprodukte). Sie sind in Lebensmittelgeschäften erhältlich.
- Bei einer Lactoseintoleranz Rahm ohne Lactose verwenden (kann Carrageen enthalten).
- Rahm mit einem geringeren Fettanteil konsumieren.
- Auf Rahm und entsprechende Gerichte verzichten.
- Rahm nicht oder nicht zu stark erhitzen.
- Möglichst geringe Mengen konsumieren.
- Auch Rahm aus Hafermilch und andere Ersatzprodukte können Verdickungsmittel auf Algenbasis enthalten.
Es stehen Verdauungsenzyme zur Verfügung, welche die auslösenden Bestandteile abbauen können:
- Pankreatin: Kohlenhydrate, Fette, Proteine
- Lactoseintoleranz: Lactase
- Gemüseintoleranz / Oligosaccharidintoleranz: Alpha-Galactosidase
Akute Beschwerden können symptomatisch behandelt werden, also zum Beispiel mit Loperamid gegen Durchfall, mit Scopolaminbutylbromid gegen Krämpfe oder Simeticon gegen Blähungen (siehe dort). Sie können auch vorbeugend verwendet werden, also vor oder kurz nach dem Verzehr. Probiotika können sich möglicherweise positiv auswirken.
Pflanzliche Arzneimittel und Bittermittel können die Ausschüttung des Verdauungssafts anregen und zu einer besseren Verdauung beitragen.siehe auch
Rahm, Gemüseintoleranz, Lebensmittelintoleranz, Lactoseintoleranz, NahrungsmittelallergieLiteratur
- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
- Cohen S.M., Ito N. A critical review of the toxicological effects of carrageenan and processed eucheuma seaweed on the gastrointestinal tract. Crit Rev Toxicol, 2002, 32(5), 413-44 Pubmed
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- EFSA
- Martino J.V. et al. The Role of Carrageenan and Carboxymethylcellulose in the Development of Intestinal Inflammation. Front Pediatr, 2017, 5, 96 Pubmed
- McKim J.M. Food additive carrageenan: Part I: A critical review of carrageenan in vitro studies, potential pitfalls, and implications for human health and safety. Crit Rev Toxicol, 2014, 44(3), 211-43 Pubmed
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- Weiner M.L. Food additive carrageenan: Part II: A critical review of carrageenan in vivo safety studies. Crit Rev Toxicol, 2014, 44(3), 244-69 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.