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Nous sommes dans limpossibilité dapporter des
réponses précises à vos questions, car vous nous donnez trop peu de
renseignements.
Votre sur a donc un épanchement du genou
gauche (nous ignorons la durée des symptômes) et vous nous parlez de
polyarthrite. Y aurait-il dautres articulations concernées ? ou des
signes généraux parlant pour une maladie inflammatoire ?
Il faut savoir que les manifestations ostéo-articulaires
sont relativement fréquentes dans lenfance et ladolescence, alors que larthrite
chronique juvénile est une pathologie rare et souvent difficile à
diagnostiquer.
En cas datteinte mono-articulaire (un genou
par exemple), il faudra dabord exclure une origine traumatique. Il
était tout à fait correct de procéder à une ponction de ce genou :
lanalyse du liquide synovial avec comptage des leucocytes permettra de confirmer
ou dinfirmer le diagnostic darthrite (de mono-arthrite si une seule articulation
est concernée). Si cet examen confirme une arthrite, il faudra ensuite exclure
une arthrite infectieuse ou para-infectieuse.
Le diagnostic darthrite chronique juvénile
ne peut être évoqué que lorsquun patient de moins de 16 ans présente une arthrite
(ou plusieurs arthrites) depuis plus de six semaines et que toute
autre étiologie a pu être exclue.
Après 6 mois dévolution, ce patient pourra
être classifié dans une des catégories que nous avons décrites dans les
réponses aux questions 24, 31 et 167 sur le même site.
Si ce diagnostic a été
établi de façon définitive, on peut discuter du risque pour la descendance.
Nous ne disposons pas de données chiffrées pour larthrite juvénile, mais il
est vraisemblable que le risque est analogue à celui qui est établi pour la
polyarthrite de ladulte (voir réponse à la question 36).