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Un cas pour concordiaMed: Comment éviter les interactions médicamenteuses en présence de plusieurs maladies concomitantes
Ostéoporose, arthrose et, en prime, hypertension – à un âge avancé surtout, la présence de plusieurs maladies n’est pas une exception. On parle alors de multimorbidité.
Madame M., âgée de 76 ans, appelle concordiaMed un lundi matin: Mon médecin de famille m’a prescrit de nouveaux comprimés contre l’hypertension la semaine dernière et depuis, je suis régulièrement prise de vertiges. Est-ce normal?
Conseillère: Depuis quand avez-vous des vertiges?
Madame M.: Je suis allée chez le médecin mercredi et j’ai ressenti les premiers vertiges jeudi.
Conseillère: Sont-ils apparus soudainement, lorsque vous vous êtes levée ou couchée par exemple?
Madame M.: Non, je crois qu’ils se sont plutôt manifestés progressivement.
Conseillère: Est-ce que vous pouvez me les décrire? Vous avez la sensation que tout tourne autour de vous, comme si vous étiez sur un carrousel?
Madame M.: Non, c’est plutôt comme une sorte d’ébriété. Je me sens bizarre... Je dois alors m’asseoir un moment. En général, ça va mieux après quelques minutes, mais la sensation ne disparaît jamais tout à fait.
Conseillère: Est-ce que vous avez aussi des problèmes d’audition durant ces épisodes? Vous avez peut-être remarqué d’autres troubles, comme de la transpiration, des problèmes de vue, une respiration ou un pouls accéléré?
Madame M.: Pas vraiment, à part les vertiges, tout semble aller bien.
Conseillère: Les vertiges peuvent bien sûr avoir plusieurs causes différentes. En aviez-vous déjà eu auparavant?
Madame M.: Oui. Il y a une année à peu près, lorsque j’ai dû prendre un nouveau médicament pour réguler la glycémie, j’ai ressenti des troubles similaires. Mon médecin m’a alors prescrit autre chose et les vertiges ont disparu.
Conseillère: Prenez-vous actuellement d’autres médicaments?
Madame M.: Effectivement. Je souffre d’une arthrose de la hanche, ce qui m’oblige à prendre des antidouleurs régulièrement. C’est pourquoi mon médecin m’a également donné des comprimés pour protéger l’estomac. En plus, depuis quelques jours, je dois également prendre des antibiotiques, car j’ai une cystite.
Conseillère: Il est bien possible que vos vertiges soient dus à ce nouveau médicament que vous prenez contre l’hypertension. Mais ils peuvent également avoir d’autres causes. Je vous conseille d’en parler avec votre médecin. Comme il connaît votre situation, c’est lui qui est le mieux à même de décider de ce qu’il faut faire.
Madame M.: J’ai bien peur qu’il ne soit trop tard pour aller consulter aujourd’hui. Il a toujours tellement de monde...
Conseillère: Expliquez à l’assistante médicale que votre cas demande une réponse urgente et demandez qu’on vous rappelle. Avant de téléphoner, réfléchissez exactement à ce que vous voulez dire ou demander à votre médecin. Ainsi, vous êtes sûre de ne rien oublier. Est-ce que vous avez Internet? Sur le site de CONCORDIA, à la rubrique Boussole santé, vous trouverez un mémento qui vous aidera à préparer la discussion avec votre médecin.
Madame M.: Oui, j’ai Internet. Mes enfants m’ont offert une tablette pour Noël avec un accès à Internet. J’étais contre au début, mais maintenant je l’utilise tous les jours.
Conseillère: Formidable! Allez sur la page de CONCORDIA et cherchez dans la partie Santé une rubrique qui s’appelle Boussole santé. Vous y trouverez beaucoup de renseignements intéressants. La section Guide pour patient·es vous fournira quantité d’informations sur la manière de vous préparer à une consultation ou sur les traitements médicamenteux.
Madame M.: Ça a l’air intéressant... Je ne manquerai pas d’y jeter un coup d’œil.
Conseillère: J’aimerais également attirer votre attention sur notre programme de prévention des chutes. Vous trouverez des informations à ce sujet dans le Guide pour patient·es de la Boussole santé. Cliquez sur le thème «Pour les plus de 70 ans». En raison des maladies dont vous souffrez, vous courez davantage de risques de tomber. Mais vous pouvez facilement réduire ces risques en adoptant des mesures simples. CONCORDIA vous propose pour cela un entretien-conseil gratuit.
Madame M.: Mais quelle bonne idée! Merci d’avoir attiré mon attention sur ce point. Avant toute chose, je vais consulter le mémento dont vous m’avez parlé et appeler mon médecin.
Multimorbidité: vivre avec plusieurs maladies
Selon l’Office fédéral de la statistique, l’espérance de vie à la naissance en Suisse se situe (état en 2018):
- à 85,4 ans pour les femmes
- à 81,7 ans pour les hommes
Elle est l’une des plus élevées au monde.
Avec l’âge toutefois, la probabilité de souffrir de plusieurs maladies en même temps augmente. On parle alors de multimorbidité. Les patient·es qui en sont atteint·es requièrent une attention médicale accrue, du fait que plusieurs médicaments doivent être administrés en parallèle, rendant ainsi le traitement complexe. Admettons que le ou la cardiologue prescrive un nouveau médicament pour le cœur: il ou elle devra alors tenir compte de ses possibles effets sur d’autres maladies ou d’interactions avec les médicaments que la personne prend déjà et qui ont peut-être été prescrits par un·e autre médecin. L’objectif est de limiter au maximum, voire d’écarter, les effets secondaires en s’assurant que la posologie est adaptée à l’état de santé de chaque patient·e.
Avant de prescrire un médicament, le ou la médecin doit donc expliquer clairement au ou à la patient·e comment réagir en cas d’effets secondaires. Que faire si certains symptômes se manifestent ou qu’il ou elle doit par exemple vomir juste après avoir pris ses médicaments? Quant au ou à la patient·e, son rôle est de suivre activement le déroulement de la thérapie et de porter une attention particulière à l’apparition d’éventuels effets secondaires tels que des nausées, des vomissements ou des vertiges.
Par ailleurs, les patient·es qui se préparent à leurs consultations médicales contribuent notablement au succès de la thérapie. Penser à poser les bonnes questions, communiquer des informations d’importance cruciale participent d’une approche proactive face à la maladie.
En cas de doute, adressez-vous à notre service téléphonique de conseils en santé concordiaMed ou référez-vous à notre Boussole santé. À travers ces deux services, nous souhaitons apporter un soutien à nos assuré·es en leur donnant des outils pour mieux faire face à la maladie, surmonter certains écueils du quotidien et prendre des décisions en toute connaissance de cause.
Quand les consultations médicales déstabilisent
La perspective d’une consultation médicale peut être une source d’angoisse. En fin de compte, il y va de notre santé. Face aux diagnostics et aux explications des spécialistes, nous manquons parfois de repères – et pas seulement lorsqu’on est à un âge avancé.
Ne vous gênez pas de demander des éclaircissements si un point vous échappe. Demandez à une personne de confiance de vous accompagner à vos rendez-vous les plus importants. Notre Boussole santé vous fournira quantité de précieux conseils pour vous préparer à vos consultations médicales.
L’abc de la prise de médicaments – éviter les interactions
Un médicament contre l’hypertension, un autre pour réguler la glycémie, un antalgique, un comprimé pour protéger l’estomac: lorsque plusieurs maladies requièrent la prise simultanée de différents médicaments, il faut veiller à limiter les interactions et les effets secondaires indésirables de certaines substances. D’où l’importance d’informer en détail sur votre état général les médecins chargé·es de votre cas, même s’il s’agit de spécialistes et qu’ils ou elles ne traitent spécifiquement qu’une pathologie isolée. C’est seulement ainsi que vous pourrez vous assurer que la thérapie qui vous est prescrite correspond exactement à votre état de santé.
«J’ai oublié de les prendre», «Je n’étais plus sûr du moment où il fallait les prendre ni du nombre de comprimés» «Mes symptômes ont diminué», «J’avais des vertiges quand je prenais les médicaments»... Tous ces arguments – et bien d’autres – conduisent plus d’un·e patient·e à réduire la prise de médicaments ou à adapter le traitement comme bon leur semble, sans avoir consulté au préalable.
Pourtant, il est primordial de prendre les médicaments comme votre médecin vous les a prescrits si vous souhaitez vous assurer du succès du traitement et atteindre l’objectif visé. N’hésitez pas à appeler votre médecin si vous éprouvez des difficultés avec la prise de médicaments. Il existe plusieurs outils et possibilités pour remédier aux problèmes.
Notre article «L’abc de la prise de médicaments» vous donnera des informations détaillées sur le sujet. Vous y trouverez également un modèle de plan de médication fourni par Sécurité des patients Suisse.
La Boussole santé met à votre disposition toute une panoplie de précieux conseils pour vous faciliter la prise de médicaments.