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Que signifie un craquement dans le genou? Et quand une opération est-elle inévitable en cas d’arthrose? Un orthopédiste nous renseigne.
Dr med. Martin L. Bürgi: Il existe des disciplines sportives qui recèlent un risque de blessure supérieur à d’autres en termes de ménisques, de cartilage et de ligaments. Les blessures de ces structures peuvent conduire plus tard à de l’arthrose. Mais il n’existe pas de corrélation évidente établie entre une discipline déterminée et l’arthrose.
Le craquement dans le genou peut aussi être lié à un ménisque déchiré. Des lésions superficielles du cartilage peuvent aussi être à l’origine de ce bruit désagréable - par exemple dans la zone de la rotule. On ne peut donc pas conclure à chaque fois que ce craquement indique une arthrose.
Pour ces patients, l’objectif consiste à prévenir l’apparition de la douleur et à ralentir voire empêcher la progression éventuelle de l’arthrose.
Le terme de «médicaments contre l’arthrose» est très vague. S’il l’on pense ici à des médicaments anti-inflammatoires, par exemple des anti-rhumatismes non stéroïdiens, il faut peser le pour et le contre. Si un médicament permet de retarder ou d’éviter une opération, la thérapie médicamenteuse est une alternative dont il faut discuter.
Une opération, telle que l’implantation d’une articulation artificielle, est inévitable lorsque les souffrances du patient dépassent la limite tolérable et que la qualité de vie est fortement réduite. Dans un tel cas, la décision d’opérer est prise conjointement par le patient et le médecin. Mais c’est le patient qui a la main. Le médecin devrait avant tout avoir une fonction de conseil et présenter les options thérapeutiques au patient.