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Le lambeau TRAM (Transverse Abdominal Myocutaneous) est une technique dépassée de reconstruction mammaire qui ne doit être pratiquée que dans des cas absolument exceptionnels.
La peau et la graisse du bas-ventre sont extraites, le muscle droit abdominal sous-jacent (rectus abdominis) est complètement décollée et déchirée. Le tissu ainsi extrait est poussé vers le haut pour restaurer la poitrine. La fonction du muscle abdominal est complètement perdue, le muscle abdominal est "dégradé" en un "cordon ombilical" qui doit fournir la peau et le morceau de graisse. La fonction du muscle abdominal est ainsi complètement perdue. Il en résulte une faiblesse de la paroi abdominale, c'est-à-dire que l'abdomen devient sphérique, et les femmes touchées subissent une perte importante de force dans les muscles du tronc.