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Dieser 70-jährige Patient bemerkte seit längerer Zeit weissliche harte Knoten unterschiedlicher Grösse an den Händen (Abb. 1) sowie auch an den Ohren (Abb. 2). Nur zeitweise treten Schmerzen auf.
Was könnte hier vorliegen?
Auflösung
Es handelt sich um eine Calcinosis cutis bei systemischer Sklerose. Meist treten die Verkalkungen bei einer limitierten Form der systemischen Sklerose auf, oft finden sich positive anti-Centromer-Antikörper.
Differentialdiagnostisch kommt eine Gicht mit Ausbildung kleiner Tophi in Betracht. Diese können – zwar selten – auch an Fingern und Ohrmuscheln auftreten. Die Schmerzen sind dabei oft intensiv und es finden sich in aller Regel fortgeschrittene Manifestationen der Gicht (langjährige Podagra, Oligo- bis Polyarthritis, persistierend erhöhte Harnsäure).