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H.K.曾经是健康的，热爱他的工作。直到他亲身体验到，一种抗生素在他体内根本不管用。他休了病假，几周之后才恢复健康。
现代世界里，具多重耐药性的细菌已演变为越来越大的威胁，瑞士因此专门提出一项政策，以期对此加以控制。
开始时只是轻微的咳嗽。但数天不愈，而且越来越严重，计算机专家H.K.(化名)不得不光顾他的家庭医生。“他诊断说是一种反常的肺炎感染，”H.K介绍道.。因为炎症越来越严重，所以医生给他开了抗生素。
“但5天后，病情仍未好转，”H.K.说，他整周都高烧躺在床上：“最后医生给我换了一种抗生素。2天后好点了，看来这种药药效不错”。
并不是所有的患者都这样走运，每年因耐抗生素病菌而死亡的人不在少数。欧盟内部据估算每年约有25'000人死于该类病菌感染。
因此无论是国际上还是瑞士内部，都需要展开抗击耐抗生素病菌的斗争。世界卫生组织和瑞士都在制定监控抗生素使用的政策。
人类医学和兽医被“绑”在一起
抗生素的耐药性是一个大问题，这既关系到人类医学也关系到兽医，人畜之间还会相互影响。不过伯尔尼大学的科研人员表示，对此还未真正展开过研究。
细菌可以在人畜之间通过直接或间接的接触相互传染。例如(食物中的沙门氏菌)。
从家畜身上分离出的抗生素耐药性细菌，有时会为人类医学带来很大困扰。“对动物展开的微生物研究，不仅对健康领域、对动物的生存有很大影响，对人类社会也是一样”。
(来源：伯尔尼大学)信息框结尾
问题具体来讲就是：在人类医学、兽医、饲料喂养中，过于经常、不恰当、无效使用了抗生素，用于对抗病毒性病症，抑或使用的剂量不正确，不能有效消灭细菌。其后果是：细菌很快生成自我保护能力，并得以存活，产生了抗药性。
“瑞士现在已有几个死亡病例，因为患者产生了抗药性而无法对其进行治疗，”伯尔尼大学传染病研究所的Andreas Kronenberg说。这位传染病学者是瑞士抗生素抗药性研究中心(英)外部链接主任。
漫不经心的使用
对苏黎世大学医院传染病科医生Annelies Zinkernagel来说，抗药性最大的威胁来自于革兰氏阴性菌，它对许多药物都有抗药性。因为抗生素在饲养牲畜、药物无处方销售中被滥用和误用，所以革兰氏阴性菌传播得很广泛。“有的放矢地使用抗生素，这很重要，”Zinkernagel说，许多从印度回来的游客，身上都带有具抗药性的革兰氏阴性菌。“免疫系统较差的人，所受威胁最大。但在携带多重耐药性细菌的人群中，也不乏健康的旅游者”。
因此Zinkernagel特别强调了某些措施的重要性，如在药物使用、卫生条件和预防疾病方面提出适当要求，多进行洗手消毒和接种疫苗等。
瑞士位居前列
全世界“随着流行病的肆虐”，抗生素的抗药性也变得愈发严重，抗生素抗药性研究中心的网站上这样写道。“目前普遍性的数据还没有，”Kronenberg说：“我们必须区别看待，谈论的是哪种微生物、哪种抗药性”。目前在瑞士大肠杆菌针对超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum BetaLaktamasen，ESBL)的耐药率，已经呈每年1%的增长，“而在其他国家增长得更快”。在印度，这类抗药性的产生比高达80%。“这意味着，这类药只对1/5的人群有效”。
瑞士政府为此特地出台了一项国家级“遏制抗生素抗药性政策(德、法、意)外部链接”，其首要目标是保持抗生素对人类和动物的长期疗效。“无论是人类的医生还是兽医，都要齐心协力，”Kronenberg说，不要相互指责。
该政策的目的是“保护本国人民，减少在全国的传播，减少在医院的感染率。在这方面，可以完成的目标很多，”Kronenberg对此确信不疑。
“一项中心措施就是在人类医学、动物医学、农业和自然环境中，对抗药性程度及抗生素的使用进行跨领域监控，”在联邦委员会的策略报告中这样写道。直至3月，该政策还将在相关利益集团和组织中进行听证，随后将出台具体措施，直至2015年底由联邦委员会批准。
世界卫生组织的计划
全世界都在努力对抗抗生素的耐药性。2014年世界卫生组织发表了至今为止最全面的报告。之后在世界上的许多地区，某些具有抵抗力的细菌正在令人警醒的范围内不断扩散。
在2015年5月的第68届世界卫生大会上，世卫组织将推出全球性的行动计划。如果抗生素的耐药性继续扩散，那么近百年来我们在医学上所取得的突破将化为乌有，而且会引发极为严重的后果，世卫组织警告说。
“如果不采取紧急的、协调性的措施，我们的世界将滑向后抗生素时代，那些我们几十年前就能医治的简单感染、和并不大碍的伤痛，就会再次变得致命，”世卫组织卫生安全部门副主任Keiji Fukuda说。
报告在114个国家的数据基础上产生，特别令人忧心的是针对救命药(Reserve-Antibiotika，万不得已才使用的抗生素)而产生的耐药性，在世界上的许多地区，这种救命药对大部分民众来说，已经失效了。
挽救生命
世界上第一种人工合成的抗生素是胂凡纳明(Arsphenamin)，1907年被发现，并用于治疗梅毒。1928年偶然机会发现霉菌盘尼西林(Penicillin，青霉素)有杀菌的功效。随后青霉素的衍生物生成了第一种天然抗生素，至今仍得到广泛应用，不过许多细菌已获得针对它的免疫力。
自1910年以来，抗生素成为现代医学的支柱，它延长了人们的寿命，而且让人变得更健康。不过抗生素的抗药性却在很大范围内影响着病症的有效预防和治疗，特别在针对细菌、寄生物、真菌引起的感染时。
具耐药性的细菌可以引发尿道、肺部、血液循环感染，腹泻和淋病。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)或多重耐药细菌可引发医院内感染。
耐抗生素细菌可以令病情加重或推延治愈时间、增加死亡风险。携带金黄色葡萄球菌的患者，其死亡风险要增加64%。抗生素耐药性也会令医疗费用增加，因为患者不得不长时间住院，而且要得到深度护理。
(来源：WHO)信息框结尾
例如碳青霉烯类(carbapenem)抗生素就对致命的医院感染越来越束手无策，这主要是因为克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae)的抗药性。世卫组织还警告说，针对大肠菌群(Coli-Bakterien)感染而使用的氟喹诺酮(Fluorchinolonen)，已引发抗药性的情况在世界范围内比较普遍。
该组织建议，只有在非常必要的情况下，才应该开具抗生素处方、并进行治疗；而且在有疗效后，依然不能停，要完成整个疗程。它还希望建立一个追究、监控抗药性的体系，提高卫生条件避免感染，并加强科研投入。但就是在最后一个领域，依然有所缺失。
兴趣缺缺
为什么近期许多医药企业不再研发新的抗生素，这其中原因很多，该行业协会Interpharma负责公共关系及传播的Sara Käch说。
“为了公众的利益，应该慎用抗生素，这就减少了医药生产者的收入。而且患者群也比较小，为对付同一种细菌，要想产生不同的药效，就需要生产不同的抗生素”。
细菌的多重抗药性是一个非常复杂的科学挑战。“不过近期无论是企业还是公共或私营的合作伙伴，都提出了一系列提议”。
当然还有新的治疗方式。一月初，德国和美国专家发现了一种新型、天然的抗生素Teixobactin。专业人士透露，大概还需要5-10年的时间，才可以得到研发许可。
“这并不是说，抗生素不能为药企创造利润；而是说医药工业需要一定的时间，才能研发新型产品，”化工、医药、生物科技企业经济协会Scienceindustries的Marcel Sennhauser说：“而且开发新药的管理非常严格、细菌也会变异，因此这是一项挑战”。
在西方世界，民众普遍缺乏一种敏感度，不清楚细菌到底可以造成什么危害，而且愿意为整治出钱的意愿也不是很强，Sennhauser说：“大部分人都相信，一切尽在掌握。他们对危险并不自知，这点和医院员工相比就差远了”。
患者H.K.也自他的抗生素历险中得到了点积极的东西：“那时候我瘦了8公斤，”他说：“不过一年后我又吃回来了”(笑)。
(翻译：宋婷), 瑞士资讯swissinfo.ch