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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2015.00294 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichterin Bänninger Schäppi Gerichtsschreiber Hausammann Urteil vom 15. Juli 2016 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Thomas U.K. Brunner Bahnhofplatz 18, Postfach 1608, 8401 Winterthur gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Die 1957 geborene X.___, Mutter von vier Kindern (geboren 198 0, 1985, 1986, 1987), welche über keine abgeschl ossene Berufsausbildung verfügt, reiste im Jahr 1987 in die Schweiz ein und war zuletzt von Januar 2001 bis Juli 2003 bei Y.___, Restaurant Z.___, als Küchengehilfin und von Dezember 1998 bis Oktober 2003 bei der A.___ AG als Gebäudereinigung skraft angestellt ( Urk. 8/1, Urk. 8/3, Urk. 8/4, Urk. 8/12/4 ). Im Februar 2004 meldete sie sich unter Hinweis auf seit Februar 2003 bestehende Gelenkschmer zen / Arthrose erstmals bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung an (Urk. 8/1). Im Rahmen der Abklärung der erwerblichen und m edizinischen Verhältnisse zog die IV-Stelle e inen Auszug aus dem individu ellen Konto (Urk. 8 / 4 ) bei, holte einen Arbeitgeberbericht ( Urk. 8/10) sowie Berichte der behandelnden Ärzte ( Urk. 8/7 und Urk. 8/9) ein und liess die Versicherte beim B.___ psychiatrisch begutachten (Gutachten vom 2 2. April 2005 ; Urk. 8/12). Mit der Begründung, eine anhaltende somato forme Schmerzstörung vermöge aus rechtlichen Gründen in der Regel keine langdauernde und zu Invalidität führende Einschränkung der Arbeitsfähigkeit bewirken, verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2 0. Mai 2005 ( Urk. 8/14; Abweisung der Einsprache am 3 0. August 2005 [ Urk. 8/20]) einen Rentenan spruch. Der Einsprachee ntscheid erwuchs unangefochten in Rechtskraft. 1. 2 Am 1 5. November 2013 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf Schmerzen im ganzen Körper sowie weitere Beschwerden erneut bei der IV-Stelle zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung an ( Urk. 8/21) und liess z ur Glaubhaftmachung einer wesentlichen Veränd erung der Verhältnisse Dr. med. C.___, Facharzt FMH für Allgemeinmedizin, zu Handen der IV-Stelle den Bericht vom 20. Dezember 2013 (Urk. 8/29) auflegen. Im Rahmen der weiteren Abklärungen holte die IV-Stelle einen Bericht beim D.___ vom 1 0. März 2014 (Urk. 8/31) ein. Gestützt auf die Stellungnahmen des Regionalen Ärztlichen Dienst e s der Invalidenversi cherung ( RAD) vom 1 7. Januar 2014 (Urk. 8/12/2), vom 1 7. März 2014 (Urk. 8/34 /3) und vom 2 1. März 2014 (Urk. 8/34/3) verneinte die IV-Stelle – nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Vorbescheid vom 1 6. April 2014 [Urk. 8/36], Einw ä nd e vom 1 4. Mai 2014 [ Urk. 8/41] und 2 5. Juni 2014 [Urk. 8/46]) – mit Verfügung vom 2. Februar 2015 (Urk. 2 [= 8/53]) einen Ren ten anspruch. 2. Gegen diese Verfügung legte die Versicherte mit Eingabe vom 5. März 2015 Beschwerde ( Urk. 1) ein und beantragte, die angefochtene Verfügung sei aufzu heben und es sei en ihr mindestens eine Viertelsrente zuzusprechen oder allen falls Eingliederungsmassnahmen zu bewilligen; eventuell sei das Verfahren zu sistieren und sei sie von einer unabhängigen Fachstelle insbesondere psychiat risch und neurologisch, allenfalls orthopädisch traumatologisch und rheumato logisch zu begutachten ( Urk. 1 S. 2, unter Beilage diverser Arztberichte, Urk. 3/3-6 ). Mit Beschwerdeantwort vom 2 7. April 2015 beantragte die Beschwerdegegnerin Abweisung der Beschwerde ( Urk. 7), was der Beschwerdeführerin am 7. Mai 2015 mitgeteilt wurde ( Urk. 9). Am 2 3. Mai 201 6 legte die Beschwerdeführerin einen Bericht des E.___ an Dr. C.___ vom 3. März 2015 ( Urk. 11/1) sowie einen Bericht des D.___ an ihren Rechtsvertreter vom 2 2. April 2016 ( Urk. 11/2) auf, was der Beschwerdegegnerin am 2 7. Mai 2016 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 12). 3. Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, so weit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung [IVV] eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 die ser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu ver gewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analo ger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 des Bundesge setzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ ATSG ] vorzu gehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). Zur Frage des Bedeutungsgehalts des Art. 87 Abs. 2 und 3 IVV hat das Bundesge richt in BGE 130 V 64 E. 5.2.5 festgehalten, dass die versicherte Per son mit dem Revisionsgesuch oder der Neuanmeldung die massgebliche Tatsa chenänderung glaubhaft machen muss, ihr mithin ausnahmsweise eine Beweisführungslast zukommt. Tritt die Verwaltung auf das erneute Leistungsbe gehren ein, hat sie demgegenüber gestützt auf den Untersuchungsgrundsatz von Amtes wegen für die richtige und vollständige Abklärung des rechtserheblichen Sachverhaltes zu sorgen (Art. 43 ATSG, Art. 57 IVG in Verbindung mit Art. 69 ff. IVV; SVR 2006 IV Nr. 10 S. 39 E. 4.1 [I 457/04]; vgl. auch BGE 117 V 198 E. 3a). 1. 2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG] ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1. 4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no ch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 1.5 Für die richterliche Beurteilung eines Falles sind grundsätzlich die tatsächlichen Verhältnisse zur Zeit des Abschlusses des Verwaltungsverfahrens massgebend. Tatsachen, die sich erst später verwirklichen, sind jedoch insoweit zu berück sichtigen, als sie mit dem Streitgegenstand in engem Sach zusammenhang ste hen und geeignet sind, die Beurteilung im Zeitpunkt des Entscheiderlasses zu beeinflussen (BGE 121 V 362 E. 1b; 99 V 98). 1.6 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwierige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der ent scheidrelevante Sachverhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundes gerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2). 2. 2.1 Die IV-Stelle erwog im angefochtenen Entscheid, es sei nach wie vor kein invali denversicherungsrechtlich relevanter Gesundheitsschaden ausgewiesen. Ein solcher ergebe sich auch nicht aus den Berichte n des D.___, da darin keine neuen Tatsachen festgehalten würden (Urk. 2). 2.2 Demgegenüber macht e die Beschwerdeführer in im Wesentlichen geltend, die Beschwerdegegnerin habe ihre Begründungspflicht verletzt, da der angefochte nen Verfügung nicht entnommen werden könne, weshalb eine Verneinung des Rentenanspruchs erfolgt sei ( Urk. 1 S. 3). E s sei nicht akzeptabel, dass der RAD, vertreten durch einen Allgemeinmediziner, ohne weitere Abklärungen auf das im April 2015 zehnjährige Gutachten der B.___ abstelle, ohne dass die Beschwerdeführerin zwischenzeitlich unabhängig fachärztlich, insbesondere psychiatrisch, aber auch endlich einmal rheumatologisch, begutachtet worden wäre. Dies sei nunmehr nachzuholen, sofern nicht auf den Bericht des E.___ vom 3. März 2015 abgestellt werden könne, woraus sich eine eindeutige Verschlechterung ihres Gesundheitszustands ergebe; insbesondere somatisch aus „WS-chirurgischer Sicht“, aus neurologi scher Sicht mit Zunahme der Schmerzen im Rahmen der Sarkoidose sowie aus psychiatrischer Sicht mit Zunahme der Depression, was zu einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit führe ( Urk. 1 S. 5- 7). 2.3 Folglich ist zu prüfen, ob die Beschwerdegegnerin eine anspruchsbegründende Verschlech te rung des Gesundheitszustandes im massgebenden Vergleichszeit raum (vgl. BGE 130 V 71) zwischen der letzten rechtskräftigen Überprüfung des Renten an spruches ( Einspracheentscheid vom 3 0. August 2005 [ Urk. 8/ 20 ] ) und der Verfügung vom 2. Februar 2015 (Urk. 2) zu Recht verneint hat. 3. 3.1 Im Zeitpunkt des Einsprach eentscheides vom 3 0. August 2005 präsentierte sich die medizinische Aktenlage im Wesentlichen wie folgt: 3.1.1 Dr. med. F.___, FMH Allgemeinmedizin, führte in seinem Bericht an die Beschwerdegegnerin vom 2. April 2004 als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ein unklares generalisiertes Schmerzsyndrom, eine Gon arthrose links sowie ein lumbospondylogenes Syndrom an. Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er eine py e lourethrale Abgangsste nose rechts an. In der angestammten Tätigkeit sei die Beschwerdeführerin seit dem 3 1. März 2003 bis auf weiteres zu 100 % arbeitsunfähig. Nach Rücksprache mit dem behandelnden Psychiater bestünden keine typische Schmerzpersönlich keit und kein psychisches Korrelat. Die Psychotherapie sei deshalb nicht fort geführt worden. Da die Ursache der invalidisierenden Schmerzen ungeklärt sei, ha be er eine Zweitmeinung bei Dr. med. G.___, FMH Rheumatologie und Physikali sche Rehabilitation, veranlasst, welche keine neuen Gesichts punkte ergeben habe ( Urk. 8/9). 3.1.2 Dr. G.___ nannte in seinem Bericht an die Beschwerdegegnerin vom 2 3. März 2004 keine Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit. Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führte er ein generalisier tes Schmerzsyndrom, ein leichtes depressives Zustandsbild sowie eine leichte mediale Gonarthrose links an. Die Beschwerdeführerin sei in der angestammten Tätigkeit vom 2 1. März bis 3. August 2003 zu 100 % und vom 4. August bis 17. August z u 50 % arbeitsunfähig gewesen ( Urk. 8/7). 3.1. 3 Im psychiatrische n Gutachten des B.___ vom 2 2. April 2005 (Urk. 8/12) wurde die Diagnose einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung gestellt. Dabei handle es sich um einen andauernden, schweren und quälenden Schmerz, der durch einen physiologischen Prozess oder eine körperliche Störung nicht vollständig erklärt werden könne. Der Schmerz trete in Verbindung mit emotio nalen Konflikten oder psychosozialen Problemen auf. Im Zeitraum der Abklä rungskonsultationen habe die Beschwerdeführerin keine Symptomatik präsen tiert, welche die Diagnose einer depressiven Störung erfüllen würde, wobei zu berücksichtigen sei, dass sie medikamentös antidepressiv behandelt werde (Urk. 8 / 12 / 6 ): Hinsichtlich der erhobenen Befunde wurde ausgeführt, i nsgesamt habe sie sich in einem reduzierten Allgemein- und einem guten Ernährungszustand präsen tiert. Die Beschwerdeführerin sei bei ihren Besuchen im B.___ jeweils sauber und gepflegt gekleidet gewesen. Sie habe sich der deutschen Sprache nur bedingt mächtig präsentiert. Im Kontaktverhalten habe sie sich leicht misstrauisch und generell zurückhaltend gegeben. Sie sei freundlich und insgesamt kooperativ gewesen. Ihre Aussagen würden sich mit denen decken, die in den Unterlagen vorhanden seien. Die Beschwerdeführerin habe sich in allen Qualitäten orien tiert präsentiert, sowohl zeitlich, örtlich, situativ wie auch zur eigenen Person. Es hätten sich keine Hinweise für Beeinträchtigungen im mnestischen Bereich gezeigt. Die Auffassung sei uneingeschränkt und die Konzentrationsfähigkeit leicht eingeschränkt. Soweit beurteilbar liege ein unauffälliger formaler Gedan kengang vor, welcher inhaltlich auf die Schmerzsymptomatik fokussiert sei. Sie we i s e keine Phobien oder Zwangsgedanken auf. Es hätten keine Anhaltspunkte für wahnhaftes Erleben, Sinn e stäuschungen oder Ich-Störungen eruiert werden können. Ein affektiver Rapport sei herstellbar gewesen. Affektiv habe die Beschwerdeführerin bezüglich einer Genesung ihre r Schmerzen deutlich pessi mistisch gewirkt. Ihre Schmerzen seien in Mimik und Gestik deutlich vorgetra gen worden. Sie sage, Gott sei gross, aber sie glaube nicht an eine Besserung ihrer Schmerzen. Der A ntrieb sei unauffällig, und psychomotorisch sei sie ruhig. Suizidalität w e rd e glaubhaft verneint. Z irkadiane Besonderheiten lägen keine vor, jedoch l eichte Einschlafstörungen und deutliche Durchschlafstörungen ( Urk. 8/12/5). Die Experten des B.___ kamen zum Schluss, vermutlich sei die präsentierte Symp tomatik aufgrund eines multifaktoriellen Geschehens zu verstehen. Einer seits sei das niedrige Bildungsniveau der Beschwerdeführerin festzuhalten, was ihr geringere Möglichkeiten für Coping-Strategien ermögliche. Die berichtete Schulverweigerung – auch trotz einer behördlich erfolgten Intervention – spre che für ein eindrückliches Durchsetzungsvermögen. Die Chronifizierung der Schmerzsymptomatik sei bereits sehr weit fortgeschritten und werde durch die mitagierende Umgebung der Beschwerdeführerin begünstigt. Sie habe eine regressive Haltung gezeigt und d ie p sychosozialen Umstände hätten sich anam nestisch und aktuell als sehr ungünstig gestaltet, um ein angemessenes Bewälti gungspotenzial zu entwickeln. Differenzialdiagnostisch sei allenfalls eine Kon versionsstörung in Erwägung zu ziehen. Sodann sei zu vermuten, dass die aktu elle Polypharmazie sich negativ auf das Beschwerdebild auswirke. Obwohl die Prognose als ungünstig zu werten sei, vor allem aufgrund der bisher fehlge schlagenen therapeutis c hen Versuche und der eher ablehnenden und passiven Haltung seitens der Beschwerdeführerin, sollten therapeutische Versu c he nicht unterlassen werden. Aus psychiatrischer Sicht sei zu empfehlen, die aktuelle Medikation zu reduzieren, mit dem Ziel, ein geeignetes Antidepressivum zur Nacht und/oder ev entuell am Morgen einzusetzen. Die Arbeitsfähigkeit sei bei diesem Ausprägungsgrad der Schmerzstörung aus psychiatrischer Sicht demzu folge eingeschränkt. Die Experten erachteten die Bewältigung einer dem Beschwerdebild angepasste n Tätigkeit momentan als unwahrscheinlich. Zum gegenwärtigen Zeitpunkt werde eine psychoreaktive Komponente als weit im Vordergrund stehend erachtet, da die Schmerzverarbeitung der Beschwerdefüh rerin stark gestört zu sein scheine und eine invalidisierende Wirkung zeitige. Die Schmerzen, die von der Beschwerdeführerin angegeben würden, bewirkten eine gänzliche Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in der angestammten sowie in einer angepassten Tätigkeit seit mindestens 2 1. März 200 3. I n ihrer gegen wärtigen Verfassung sei kein Belastungsprofil beschreibbar, da sie sich schmerzbedingt eine gänzliche Schonung auferlegt habe und die Schonung durch ihr Umfeld gewährleistet werde ( Urk. 8/12/ 6 f. ). 3.1.2 Gestützt auf das psychiatrische Gutachten sowie auf die Stellungnahme der für den RAD tätigen Dr. med. H.___, Praktische Ärztin, vom 19. Mai 2005 ( Urk. 8/13/5) wurde ein Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin mit Verfü gung vom 20. Mai 2005 ( Urk. 8/14) respektive Einspracheentscheid vom 3 0. August 2005 ( Urk. 8/20) verneint. Begründet wurde dies damit, dass eine reine somatoforme Schmerzstörung vorliege, ohne dass eine somatische oder auch psychiatrische Komorbidität ausgewiesen sei; rheumatologisch seien keine die Schmerzen der Beschwerdeführerin erklärenden Befunde erhoben worden ( Urk. 8/13/5). 3.2. Die aktuelle medizinische Aktenlage präsentiert sich im Wesentlichen wie folgt: 3.2.1 Dr. C.___ berichtete in seinem Bericht vom 2 0. Dezember 2013 ( Urk. 8/29), die Beschwerdeführerin leide an einem bekannten Lupus, an einem panvertebralen Schmerzsyndrom, an Kniearthrose beidseitig und an einer mittelschweren depressiven Stimmung mit Müdigkeit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen sowie einer Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörung. Der Verlauf sei schlecht. Die Beschwerdeführerin komme fast regelmässig zu ihm und werde aktuell mit Antidepressiva und Antischmerzmitteln behandelt. Da es bisher noch zu keiner Besserung gekommen sei, werde er sie demnächst an das D.___ überweisen. Es sei ihr in diesem Zustand aktuell keine Arbeit zumut bar ( Urk. 8/29). 3.2.2 Laut d er Stellungnahme des für den RAD tätigen Dr. med. I.___, Facharzt FMH für Allgemeinmedizin, zertifizierter Gutachter SIM, vom 1 7. Januar 2014 brachte Dr. C.___ jenseits der bekannten anhaltenden somatoformen Schmerz störung keine neuen fachärztlich ausgewiesenen Tatsachen und Befunde vor ( Urk. 8/34/2). 3.2.3 Im Bericht des D.___ vom 1 0. März 2014 (Urk. 8/31) wurden als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F32.1) sowie eine Sarkoidose pulmo nal, Stadium II, bei/mit bihiläre r und mediastinale r Lymphadenopathie, Lun genparenchymbefall mit multiplen pulmonalen N oduli, Lupus pernio der Stirne, SURT-Syndrom ( Sarkoidosis of the upper respiratory tract ), Status nach ver mutlichem leichtem Leberbefall und Status nach passageren Arthropathien (KWS 21.10.09) genannt ( Urk. 8/31/6). Als Diagnosen o hne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit wurden Diabetes melli tus Typ II, ein Status nach Cholezystolithiasis sowie ein Verdacht auf eine Stenose pyeloureteraler Übergang re chts genannt ( Urk. 8/31/6). Sie sei eine chronische Schmerzpatientin mit Sarkoidose pulmonal, Stadium II, darüber hinaus lägen deutliche Depressionen mit Lust- und Interesselosigkeit, Rückzug, Antriebslosigkeit, Müdigkeit, Freudunfähigkeit, Konzentrationsstörun gen, Vergesslichkeit und Sinnlosigkeitsgedanken vor. Daher sei sie auch für angepasste Tätigkeiten zu 100 % arbeitsunfähig ( Urk. 8/31/6). Die Beschwerdeführerin sei nicht mehr in der Lage, einer geregelten Tätigkeit nachzugehen, sie könne wegen de r Schmerzen weder lange sitzen noch stehen, könne sich nicht konzentrieren und sei nicht in der Lage, eine längere Tätigkeit zu verfolgen ( Urk. 8/31/7). Es bestünden eine deutliche Chronifizierung und kein Rehabilitationspotential ( Urk. 8/31/6). 3.2.4 In de r Stellungnahme vom 1 7. März 2014 hielt Dr. I.___, RAD, fest, im Bericht des D.___ würden keine neuen fachärztlich-psy chiatrisch ausgewiesenen Tatsachen und Befunde vorgebracht. Es sei somit ohne weiteres an de r Stellungnahme des RAD vom 19. Mai 2005 festzuhalten ( Urk. 8/34/3). 3.2.5 Im Bericht vom 2 1. Juni 2014 ( Urk. 8/47) stellte Dr. C.___ die gleichen Diagno sen wie die Ärzte des D.___ in ihrem Bericht vom 1 0. März 2014 (vgl. E. 3.2.3 ). Im Übrigen wiederholte Dr. C.___ im W esentli chen die Angaben, welche er bereits im Bericht vom 2 0. Dezember 2013 gemacht hatte (vgl. E. 3.2.1, Urk. 8/29). 3.2.6 Auch im Bericht des D.___ vom 2 0. November 2014 ( Urk. 8/50) wurden – im Wesentlichen – die Angaben übernommen, die bereits mit Bericht vom 1 0. März 2014 ( vgl. E. 3.2.3, Urk. 8/31) gemacht wur den. 3.2.7 Dr. I.___, RAD, hielt mit Stellungnahmen vom 9. September 2014 ( Urk. 8/52/2) und vom 7. Januar 2015 ( Urk. 8/52/3) fest, nach der Würdigung des Berichts des D.___ werde vollumfänglich an der letzten RAD-Stellungnahme festgehalten ( Urk. 8/52/3). 3. 2.8 Dem – von der Beschwerdeführerin im Rahmen des Beschwerdeverfah - rens einge reichten – Bericht des E.___ vom 3. März 2015 können folgende Diagnosen entnommen werden ( Urk. 3/3/1 f. [= Urk. 11/1] ) : - Schwere depressiv e Episode (ICD-10 F32.2) - Sarkoidose pulmonal Stadium I I - Bihilä re und medias tinale Lymphadenopathie, Lungenparenchymbe fall mit mul t iplen pulmonalen Noduli - Lupus pernio der Stirne - SURT-Syndrom ( S a rkoidosis of t h e upp er respiratory tract ) - Status nach vermutlichem leichte m Leberbefall, Augen, (Her z whs kein Befa l l), G e len kbefall? - S tatus nach passager en Arthropathi en (KWS 2 1.10. 09) - Generalisierte Ge l en k - und Mus kelschmerzen - Lumbospondylogenes Schmerzsyndrom mit bei - Spondylosen L1/L3 und Spondylarthrosen L3-S1 ( Dr. med. J.___ 19.01.04) - Gonarthrose links medial ( Dr. med. G.___ 23.03.04) - Diabetes mellitus Typ II - Status nach Cholezystolithiasis - Verdacht auf Stenose pyeloureteraler Übergang re. - Adipositas BMI 31.4 - Arterielle Hypertonie whs essentiell - Schilddrüse vergrössert - kontrollbedürftig, normaler SD-Werte-Status - GERD - Dyslipidämie - Verdacht auf HWI mit Mikrohämaturie - kontrollbedürftig Die Ärzte des E.___ hielten zu den aktuellen Beschwerden fest, d ie Beschwerdeführerin leide seit Jahren an einem chronisch rezidivierenden cervikal und lumbal betonten Panvertebralsyndrom. Seit 2009 leide sie unter einem Lupus erythematodes, ferner unter einer Sarkoidose mit pulmonalem Stadium 2. Die Krankheit sei progredient. Wegen der S a rkoidose sei die Beschwerdeführerin in der K.___ bei Professor L.___ in regelmässiger Behandlung. Die Spritzen erhalte sie vom Hausarzt Dr. C.___. Die letzte Vorstellung dort sei vor etwa einem Jahr erfolgt. Ein neuer Termin sei bisher nicht vereinbart worden. Ein MRI der Lendenwirbelsäule von 2014 zeige keine Bandscheibenvorfälle, keine spinalen Kompressionen und keine Lumbalstenose. Über die zuvor eingenom mene Alternativ-Schmerzmedikation könne die Beschwerdeführerin keine Angaben machen. Bisher habe sie lediglich Thermalbäder besucht, welche die Schmerzen für einen Tag lindern würden. Andere physiotherapeutische Mass nahmen seie n wohl eher nicht erfolgt (Urk. 3/3/2). Unter dem Titel Verschlechterung der Symptomatik seit 2005 wurde sodann ausgeführt, aus anästhesiologischer Sicht habe die Beschwerdeführerin keine Verschlechterung geäussert, aus orthopädisch-chirurgischer Sicht sei ein Ver gleich nicht möglich, aus WS-chirurgischer Sicht liege eine deutliche klinische Verschlechterung vor, aus rheumatologischer Sicht sei der Verlauf bland, aus neurologischer Sicht liege eine progrediente klinische Verschlechterung vor und aus psychiatrischer Sicht liege eine Zunahme der Schmerzen im Rahmen der Sarkoidose sowie eine Zunahme der Depression vor (Urk. 3/3/6). Zur Arbeitsfähigkeit wurde ausgeführt, die Beschwerdeführerin sei in psychiatri scher Hinsicht – subjektiv – zu 100 % arbeitsunfähig, auch für angepasste Tätigkeiten. Aus objektiver Sicht sei sie aufgrund der Diagnosen, der neuropsy chologisch bestätigten Depression, des positiven und negativen Leistungsbildes sowie der Fremdanamnese auch für angepasste Tätigkeiten zu 100 % arbeits unfähig. Aus WS-chirurgischer Sicht könne der Beschwerdeführerin aufgrund der komplexen Symptomatik mit schweren, vor allem belastung s abhängigen Beschwerden, bei generalisiertem Schmerzsyndrom und grossen klinischen Problemen mit Sarkoidose, arterieller Hypertonie sowie subklinischer Hyper thyreose permanent keine Tätigkeit zugemutet werden. Aus orthopädisch-chi rurgischer Sicht wurde festgehalten, es müsste allenfalls erprobt werden, ob unter guter Behandlung der systemischen Erkrankung eine leichte Arbeit halb tags zugemutet werden könne (Urk. 3/3/6). Aus neurologischer Sicht wurde festgehalten, die Beschwerdeführerin leide an chroni s chen Ganzkörperschmer zen unterschiedlicher Genese. Neurobiologisch bestehe ein Verdacht auf Poly neuropathie bei Systemkrankheiten des Bindegewebes (SLE, RA, Sarkoidose etc.). Weiterhin bestehe ein Verdacht auf KTS bds., Restless - L egs -Syndrom, Polyarthrose und ein LWS-Syndrom (degenerativ). Die schweren chron is chen Schmerzen hätten dazu geführt, dass die Beschwerdeführerin nicht habe arbei ten können und dies wiederum habe eine Depression mit Schlafstörungen aus gelöst. Ihre psychische und körperliche Belastbarkeit sei erheblich einge schränkt, daher sei sie zu 100 % arbeitsunfähig ( Urk. 3/3/7). 3.2.9 Im – von der Beschwerdeführerin im Rahmen des Beschwerdeverfahrens einge reichten – Bericht vom 3. März 2015 ( Urk. 3/4) führte Dr. M.___ aus, d ie Beschwerdeführerin leide seit Jahren an einem chronisch rezidivierenden Pan vertebralsyndrom sowie unter einer Polyarthropathie. Die Beschwerden hätten sich in der Zwischenzeit zu einem generalisierten Schmerzsyndrom ausgeweitet. Im Zentrum der Problematik stehe neben dem Panvertebralsyndrom eine Sar koidose pulmonal, Stadium II, mit entsprechenden Organstörungen. Die Beschwerdeführerin sei auch internistisch stark belastet. So lägen ein Diabetes mellitus, Typ 2, vor sowie eine arterielle Hypertonie, Dyslipidämie, Mikrohä maturie, Adipositas (BMI 31.4) und GERD. Die Abklärungsuntersuchungen mit bildgebenden Verfahren hätten im Bereich der Wirbelsäule erhebliche degene rative Veränderungen im Bereich der HWS mit Spondylarthrose und Unkarth r ose sowie einer links konvexen T orsionsskoliose mit Spondylose, Osteochond rose und Spondylarthrose multisegmental im Bereich der LWS m it Verdacht auf (radiologisch) z entrale Osteoporose ergeben. Aufgrund der komplexen Proble matik mit belastungsabhängigen Beschwerden infolge pathologischer Verände rung am Bewegungsapparat einerseits sowie den internistischen Problemen andererseits könne der Beschwerdeführerin zur Zeit und bis auf weiteres keine Tätigkeit zugemutet werden ( Urk. 3/4/2). 3.2.10 Im – von der Beschwerdeführerin ebenfalls im Rahmen des Beschwerdeverfah rens in s Recht gelegten - Bericht an ihren Rechtsvertreter v om 2 2. April 2016 hielten Dr. med. N.___, FMH Psychiatrie und Psychotherapie, und Dr. phil. O.___ vom D.___ insbesondere fest, insgesamt sei, vor allem seit 2011, eine deutliche Verschlechterung des Zustan des der Beschwerdeführerin eingetreten. Es gebe keinen Zweifel an der heute schweren Depression und damit der vollständigen Arbeitsunfähigkeit auch für angepasste Tätigkeiten ( Urk. 11/2). 4. 4.1 Wie erwähnt, waren im Zeitpunkt des - einen Anspruch auf eine Invalidenrente verneinenden - Einspracheentscheides vom 3 0. August 2005 von den damals mit der Beschwerdeführerin befassten Ärzte in somatischer Hinsicht – lediglich - ein unklares generalisiertes Schmerzsyndrom, eine leichte mediale Gonarth rose sowie ein lumbospondylogenes Schmersyndrom und in psychischer Hin sicht eine somatoforme Schmerzstörung diagnostiziert worden. Eine erhebliche depressive Symptomatik war damals hingegen ausdrücklich ausgeschlossen worden (vgl. E. 3.1). Entgegen den Angaben von RAD-Arzt Dr. I.___ (vgl. E. 3.2.7) wurden in den Berichten von Dr. C.___ vom 20. Dezember 2013 ( Urk. 8/29) und vom 2 1. Juni 2014 (Urk. 8/47) sowie des D.___ vom 10. Mä rz 2014 ( Urk. 8/31) und vom 20. November 2014 (Urk. 8/50) durchaus neue somatische und psychiatrische Befunde und Diagno sen ( Sarkoidose pulmonal, Stadium II, bei/mit bihilärer und mediastinaler Lym phadenopathie, Lungenparenchymbefall mit multiplen pulmonalen Noduli, Lupus pernio der Stirne, SURT-Syndrom Status nach vermutlichem leichtem Leberbefall und Status nach passageren Arthropathien ; mittelgradige depressive Episode mit Lust- und Interesselosigkeit, Rückzug, Antriebslosigkeit, Müdigkeit, Freudunfähigkeit Konzentrationsstörungen, Vergesslichkeit und Sinnlosigkeits gedanken ) aufgeführt. Damit ist eine anspruchserhebliche Änderung des somatischen und des psychi schen Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin zwar nicht ausgewiesen, bewirken doch hinzugetretene Befunde und Diagnosen nicht ohne Weiteres eine (höhere) Arbeitsunfähigkeit. Dies gilt insbesondere auch für die in den besagten Berichten – neu – gestellte Diagnose einer mittelgradigen depressiven Episode, zumal gemäss bundesgerichtlicher Praxis leichte bis höchstens mittelschwere Störungen aus dem depressiven Formenkreis in der Regel therapierbar sind und invalidenversicherungsrechtlich zu keiner Einschränku ng der Arbeitsfähigkeit führen (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 7.2.1 und 9C_168/2015 vom 13. April 2016 E. 4.2 mit Hinweis). Insbesondere a ufgrund der in den genannten Berichten von Dr. C.___ sowie der Ärzte des D.___ angeführten neuen somatischen Befunde und Diagnosen bestehen aber hinreichende Anhaltspunkte dafür, dass sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin in einem substantiellen, nicht von vornherein leistungsunerheblichen Mass verändert haben könnte. Unter diesen Umständen wäre die Beschwerdegegnerin nach dem Gesagten (vgl. E. 1.1 zweiter Absatz) verpflichtet gewesen, hinsichtlich des somatischen Gesundheitszustandes und je nach dem auch hinsichtlich des psychischen Gesundheitszustandes von Amtes wegen vertiefte Abklärungen vorzunehmen. 4.2 Beschwerdeweise reichte die Beschwerdeführerin verschiedene Berichte zu den Akten (Urk. 3/3–6 sowie Urk. 11/1-2), welche nach dem Erlass der angefochte nen Verfügung datieren. Der Erlass des angefochtenen Ent scheids bildet recht sprechungsgemäss die Grenze der richterlichen Überprüfungsbe fugnis (vgl. etwa BGE 129 V 35 4 E. 1, 129 V 16 7 E. 1, 129 V 1 E. 1.2, je mit Hinweisen). Daher sind nur (aber immerhin) diejenigen tatsächlichen Umstände zu berücksichti gen, die sich bis zu jenem Zeitpunkt ereignet haben (vgl. E. 1.5). In den – nachträg lich eingereichten – Berichten vom 3. März 2015 (Urk. 3/3 [= Urk. 11/1] und Urk. 3/4) beziehen sich die Ärzte des E.___ resp. Dr. M.___ bei ihren Angaben zum somatischen Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin zumindest teilweise ausdrücklich auf die gesundheitliche Situation vor Erlass der angefochtenen Verfügung vom 2. Februar 2015, wes halb diese Angaben vorliegend zu berücksichtigen sind. Bezüglich der darin wie auch im – nachträglich eingereichten - Bericht des D.___ vom 2 2. April 2016 gemachten Feststellung, wonach – heute (vgl. demgegenüber noch den Bericht des E.___ vom 2 0. November 2014, E. 3.2.6) – eine schwere depressive Episode bestehe, ist dies demgegenüber nicht der Fall. Diese Feststellung ist daher vorliegend unbeacht lich. Soweit die ärztlichen Angaben in diesen beiden Berichten des D.___ resp. E.___ sowie im Bericht von Dr. M.___ den Zeitraum vor Erlass der angefochtenen Verfügung beschlagen, deuten sie – wie schon die Angaben in den Vorberichten – zwar auf eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin hin. Sie lassen aber nicht ohne Weiteres auf eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in angestammter und angepasster Tätigkeit schliessen: Die dahingehende Einschätzung erfolgte pauschal und unsubstantiiert und erscheint – auch mit Blick auf die angeführten somatischen und psychischen Befunde – nicht nachvollziehbar. 4.3 Es ist damit festzuhalten, dass objektive Hinweise bestehen, dass in somatischer Hinsicht, allenfalls auch in psychischer Hinsicht, eine Verschlechterung des Gesundheitszustands eingetreten sein könnte. In welchem Ausmass, ist anhand der aktenkundigen Berichte allerdings nicht abschliessend beurteilbar. Zudem sind über die Arbeitsfähigkeit in der angestammten und in einer behinderungs angepassten Tätigkeit keine genügenden und nachvollziehbaren Angaben vor handen. Der medizinische Sachverhalt erscheint somit ungenügend abgeklärt. Die Beschwerdegegnerin hat deshalb ergänzende Abklärungen vorzunehmen. Insbesondere hat sie einen Verlaufsbericht des die Beschwerdeführerin offenbar seit 2009 wegen der Sarkoidose behandelnden Arztes der K.___ (vgl. E. 3.3.8) beizuziehen. Ausserdem dürfte sich angesichts der Komplexität des physischen und psychischen Beschwerdebildes die Durchführung einer polydisziplinären Untersuchung durch den RAD oder externe Gutachter als erforderlich erweisen. Hernach ist über den Leistungsan spruch de r Beschwerdeführer in neu zu befinden. 4. 4 Die Beschwerde ist demnach in dem Sinne gutzuheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 2. Februar 2015 aufzuheben und die Sache an die Beschwerde gegnerin zurückzuwei sen ist, damit diese, nach Abklärung en im Sinne der Erwägungen, über den Leistung san spruch de r Beschwerdeführer in neu verfüge. 4.5 Bei diesem Ausgang erübrigt sich eine Prüfung einer allfälligen Verletzung der Begründungspflicht durch die Beschwerdegegnerin. 5. 5.1 Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und ermessensweise auf Fr. 6 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 5.2 Ausgangsgemäss steht der anwaltlich vertretenen Beschwerdeführerin eine Pro zessentschädigung zu, die gemäss Art. 61 lit. g ATSG in Verbindung mit § 34 des Gesetzes über das Sozi alversicherungsgericht ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeu tung der Streitsache, nach der Schwierigkeit des Pro zesses, dem Zeitaufwand und den Barauslagen zu bemessen und unter Berück sichtigung dieser Grund sätze auf Fr. 1‘200.-- (inkl. Mehrwertsteuer und Bar auslagen ) festzusetzen ist. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 2. Februar 2015 aufgehoben und die Sache an die Sozial versicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach Abklärung en im Sinne der Erwägungen, über den Leistung sanspruch der Beschwerdeführerin neu ver füge. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessentschä digung von Fr. 1‘200.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Thomas U.K. Brunner - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstHausammann

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2015.00294 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichterin Bänninger Schäppi Gerichtsschreiber Hausammann Urteil vom 15. Juli 2016 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Thomas U.K. Brunner Bahnhofplatz 18, Postfach 1608, 8401 Winterthur gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Die 1957 geborene X.___, Mutter von vier Kindern (geboren 198 0, 1985, 1986, 1987), welche über keine abgeschl ossene Berufsausbildung verfügt, reiste im Jahr 1987 in die Schweiz ein und war zuletzt von Januar 2001 bis Juli 2003 bei Y.___, Restaurant Z.___, als Küchengehilfin und von Dezember 1998 bis Oktober 2003 bei der A.___ AG als Gebäudereinigung skraft angestellt ( Urk. 8/1, Urk. 8/3, Urk. 8/4, Urk. 8/12/4 ). Im Februar 2004 meldete sie sich unter Hinweis auf seit Februar 2003 bestehende Gelenkschmer zen / Arthrose erstmals bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung an (Urk. 8/1). Im Rahmen der Abklärung der erwerblichen und m edizinischen Verhältnisse zog die IV-Stelle e inen Auszug aus dem individu ellen Konto (Urk. 8 / 4 ) bei, holte einen Arbeitgeberbericht ( Urk. 8/10) sowie Berichte der behandelnden Ärzte ( Urk. 8/7 und Urk. 8/9) ein und liess die Versicherte beim B.___ psychiatrisch begutachten (Gutachten vom 2 2. April 2005 ; Urk. 8/12). Mit der Begründung, eine anhaltende somato forme Schmerzstörung vermöge aus rechtlichen Gründen in der Regel keine langdauernde und zu Invalidität führende Einschränkung der Arbeitsfähigkeit bewirken, verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2 0. Mai 2005 ( Urk. 8/14; Abweisung der Einsprache am 3 0. August 2005 [ Urk. 8/20]) einen Rentenan spruch. Der Einsprachee ntscheid erwuchs unangefochten in Rechtskraft. 1. 2 Am 1 5. November 2013 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf Schmerzen im ganzen Körper sowie weitere Beschwerden erneut bei der IV-Stelle zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung an ( Urk. 8/21) und liess z ur Glaubhaftmachung einer wesentlichen Veränd erung der Verhältnisse Dr. med. C.___, Facharzt FMH für Allgemeinmedizin, zu Handen der IV-Stelle den Bericht vom 20. Dezember 2013 (Urk. 8/29) auflegen. Im Rahmen der weiteren Abklärungen holte die IV-Stelle einen Bericht beim D.___ vom 1 0. März 2014 (Urk. 8/31) ein. Gestützt auf die Stellungnahmen des Regionalen Ärztlichen Dienst e s der Invalidenversi cherung ( RAD) vom 1 7. Januar 2014 (Urk. 8/12/2), vom 1 7. März 2014 (Urk. 8/34 /3) und vom 2 1. März 2014 (Urk. 8/34/3) verneinte die IV-Stelle – nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Vorbescheid vom 1 6. April 2014 [Urk. 8/36], Einw ä nd e vom 1 4. Mai 2014 [ Urk. 8/41] und 2 5. Juni 2014 [Urk. 8/46]) – mit Verfügung vom 2. Februar 2015 (Urk. 2 [= 8/53]) einen Ren ten anspruch. 2. Gegen diese Verfügung legte die Versicherte mit Eingabe vom 5. März 2015 Beschwerde ( Urk. 1) ein und beantragte, die angefochtene Verfügung sei aufzu heben und es sei en ihr mindestens eine Viertelsrente zuzusprechen oder allen falls Eingliederungsmassnahmen zu bewilligen; eventuell sei das Verfahren zu sistieren und sei sie von einer unabhängigen Fachstelle insbesondere psychiat risch und neurologisch, allenfalls orthopädisch traumatologisch und rheumato logisch zu begutachten ( Urk. 1 S. 2, unter Beilage diverser Arztberichte, Urk. 3/3-6 ). Mit Beschwerdeantwort vom 2 7. April 2015 beantragte die Beschwerdegegnerin Abweisung der Beschwerde ( Urk. 7), was der Beschwerdeführerin am 7. Mai 2015 mitgeteilt wurde ( Urk. 9). Am 2 3. Mai 201 6 legte die Beschwerdeführerin einen Bericht des E.___ an Dr. C.___ vom 3. März 2015 ( Urk. 11/1) sowie einen Bericht des D.___ an ihren Rechtsvertreter vom 2 2. April 2016 ( Urk. 11/2) auf, was der Beschwerdegegnerin am 2 7. Mai 2016 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 12). 3. Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, so weit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung [IVV] eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 die ser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu ver gewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analo ger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 des Bundesge setzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ ATSG ] vorzu gehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). Zur Frage des Bedeutungsgehalts des Art. 87 Abs. 2 und 3 IVV hat das Bundesge richt in BGE 130 V 64 E. 5.2.5 festgehalten, dass die versicherte Per son mit dem Revisionsgesuch oder der Neuanmeldung die massgebliche Tatsa chenänderung glaubhaft machen muss, ihr mithin ausnahmsweise eine Beweisführungslast zukommt. Tritt die Verwaltung auf das erneute Leistungsbe gehren ein, hat sie demgegenüber gestützt auf den Untersuchungsgrundsatz von Amtes wegen für die richtige und vollständige Abklärung des rechtserheblichen Sachverhaltes zu sorgen (Art. 43 ATSG, Art. 57 IVG in Verbindung mit Art. 69 ff. IVV; SVR 2006 IV Nr. 10 S. 39 E. 4.1 [I 457/04]; vgl. auch BGE 117 V 198 E. 3a). 1. 2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG] ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1. 4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no ch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 1.5 Für die richterliche Beurteilung eines Falles sind grundsätzlich die tatsächlichen Verhältnisse zur Zeit des Abschlusses des Verwaltungsverfahrens massgebend. Tatsachen, die sich erst später verwirklichen, sind jedoch insoweit zu berück sichtigen, als sie mit dem Streitgegenstand in engem Sach zusammenhang ste hen und geeignet sind, die Beurteilung im Zeitpunkt des Entscheiderlasses zu beeinflussen (BGE 121 V 362 E. 1b; 99 V 98). 1.6 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwierige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der ent scheidrelevante Sachverhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundes gerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2). 2. 2.1 Die IV-Stelle erwog im angefochtenen Entscheid, es sei nach wie vor kein invali denversicherungsrechtlich relevanter Gesundheitsschaden ausgewiesen. Ein solcher ergebe sich auch nicht aus den Berichte n des D.___, da darin keine neuen Tatsachen festgehalten würden (Urk. 2). 2.2 Demgegenüber macht e die Beschwerdeführer in im Wesentlichen geltend, die Beschwerdegegnerin habe ihre Begründungspflicht verletzt, da der angefochte nen Verfügung nicht entnommen werden könne, weshalb eine Verneinung des Rentenanspruchs erfolgt sei ( Urk. 1 S. 3). E s sei nicht akzeptabel, dass der RAD, vertreten durch einen Allgemeinmediziner, ohne weitere Abklärungen auf das im April 2015 zehnjährige Gutachten der B.___ abstelle, ohne dass die Beschwerdeführerin zwischenzeitlich unabhängig fachärztlich, insbesondere psychiatrisch, aber auch endlich einmal rheumatologisch, begutachtet worden wäre. Dies sei nunmehr nachzuholen, sofern nicht auf den Bericht des E.___ vom 3. März 2015 abgestellt werden könne, woraus sich eine eindeutige Verschlechterung ihres Gesundheitszustands ergebe; insbesondere somatisch aus „WS-chirurgischer Sicht“, aus neurologi scher Sicht mit Zunahme der Schmerzen im Rahmen der Sarkoidose sowie aus psychiatrischer Sicht mit Zunahme der Depression, was zu einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit führe ( Urk. 1 S. 5- 7). 2.3 Folglich ist zu prüfen, ob die Beschwerdegegnerin eine anspruchsbegründende Verschlech te rung des Gesundheitszustandes im massgebenden Vergleichszeit raum (vgl. BGE 130 V 71) zwischen der letzten rechtskräftigen Überprüfung des Renten an spruches ( Einspracheentscheid vom 3 0. August 2005 [ Urk. 8/ 20 ] ) und der Verfügung vom 2. Februar 2015 (Urk. 2) zu Recht verneint hat. 3. 3.1 Im Zeitpunkt des Einsprach eentscheides vom 3 0. August 2005 präsentierte sich die medizinische Aktenlage im Wesentlichen wie folgt: 3.1.1 Dr. med. F.___, FMH Allgemeinmedizin, führte in seinem Bericht an die Beschwerdegegnerin vom 2. April 2004 als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ein unklares generalisiertes Schmerzsyndrom, eine Gon arthrose links sowie ein lumbospondylogenes Syndrom an. Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er eine py e lourethrale Abgangsste nose rechts an. In der angestammten Tätigkeit sei die Beschwerdeführerin seit dem 3 1. März 2003 bis auf weiteres zu 100 % arbeitsunfähig. Nach Rücksprache mit dem behandelnden Psychiater bestünden keine typische Schmerzpersönlich keit und kein psychisches Korrelat. Die Psychotherapie sei deshalb nicht fort geführt worden. Da die Ursache der invalidisierenden Schmerzen ungeklärt sei, ha be er eine Zweitmeinung bei Dr. med. G.___, FMH Rheumatologie und Physikali sche Rehabilitation, veranlasst, welche keine neuen Gesichts punkte ergeben habe ( Urk. 8/9). 3.1.2 Dr. G.___ nannte in seinem Bericht an die Beschwerdegegnerin vom 2 3. März 2004 keine Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit. Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führte er ein generalisier tes Schmerzsyndrom, ein leichtes depressives Zustandsbild sowie eine leichte mediale Gonarthrose links an. Die Beschwerdeführerin sei in der angestammten Tätigkeit vom 2 1. März bis 3. August 2003 zu 100 % und vom 4. August bis 17. August z u 50 % arbeitsunfähig gewesen ( Urk. 8/7). 3.1. 3 Im psychiatrische n Gutachten des B.___ vom 2 2. April 2005 (Urk. 8/12) wurde die Diagnose einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung gestellt. Dabei handle es sich um einen andauernden, schweren und quälenden Schmerz, der durch einen physiologischen Prozess oder eine körperliche Störung nicht vollständig erklärt werden könne. Der Schmerz trete in Verbindung mit emotio nalen Konflikten oder psychosozialen Problemen auf. Im Zeitraum der Abklä rungskonsultationen habe die Beschwerdeführerin keine Symptomatik präsen tiert, welche die Diagnose einer depressiven Störung erfüllen würde, wobei zu berücksichtigen sei, dass sie medikamentös antidepressiv behandelt werde (Urk. 8 / 12 / 6 ): Hinsichtlich der erhobenen Befunde wurde ausgeführt, i nsgesamt habe sie sich in einem reduzierten Allgemein- und einem guten Ernährungszustand präsen tiert. Die Beschwerdeführerin sei bei ihren Besuchen im B.___ jeweils sauber und gepflegt gekleidet gewesen. Sie habe sich der deutschen Sprache nur bedingt mächtig präsentiert. Im Kontaktverhalten habe sie sich leicht misstrauisch und generell zurückhaltend gegeben. Sie sei freundlich und insgesamt kooperativ gewesen. Ihre Aussagen würden sich mit denen decken, die in den Unterlagen vorhanden seien. Die Beschwerdeführerin habe sich in allen Qualitäten orien tiert präsentiert, sowohl zeitlich, örtlich, situativ wie auch zur eigenen Person. Es hätten sich keine Hinweise für Beeinträchtigungen im mnestischen Bereich gezeigt. Die Auffassung sei uneingeschränkt und die Konzentrationsfähigkeit leicht eingeschränkt. Soweit beurteilbar liege ein unauffälliger formaler Gedan kengang vor, welcher inhaltlich auf die Schmerzsymptomatik fokussiert sei. Sie we i s e keine Phobien oder Zwangsgedanken auf. Es hätten keine Anhaltspunkte für wahnhaftes Erleben, Sinn e stäuschungen oder Ich-Störungen eruiert werden können. Ein affektiver Rapport sei herstellbar gewesen. Affektiv habe die Beschwerdeführerin bezüglich einer Genesung ihre r Schmerzen deutlich pessi mistisch gewirkt. Ihre Schmerzen seien in Mimik und Gestik deutlich vorgetra gen worden. Sie sage, Gott sei gross, aber sie glaube nicht an eine Besserung ihrer Schmerzen. Der A ntrieb sei unauffällig, und psychomotorisch sei sie ruhig. Suizidalität w e rd e glaubhaft verneint. Z irkadiane Besonderheiten lägen keine vor, jedoch l eichte Einschlafstörungen und deutliche Durchschlafstörungen ( Urk. 8/12/5). Die Experten des B.___ kamen zum Schluss, vermutlich sei die präsentierte Symp tomatik aufgrund eines multifaktoriellen Geschehens zu verstehen. Einer seits sei das niedrige Bildungsniveau der Beschwerdeführerin festzuhalten, was ihr geringere Möglichkeiten für Coping-Strategien ermögliche. Die berichtete Schulverweigerung – auch trotz einer behördlich erfolgten Intervention – spre che für ein eindrückliches Durchsetzungsvermögen. Die Chronifizierung der Schmerzsymptomatik sei bereits sehr weit fortgeschritten und werde durch die mitagierende Umgebung der Beschwerdeführerin begünstigt. Sie habe eine regressive Haltung gezeigt und d ie p sychosozialen Umstände hätten sich anam nestisch und aktuell als sehr ungünstig gestaltet, um ein angemessenes Bewälti gungspotenzial zu entwickeln. Differenzialdiagnostisch sei allenfalls eine Kon versionsstörung in Erwägung zu ziehen. Sodann sei zu vermuten, dass die aktu elle Polypharmazie sich negativ auf das Beschwerdebild auswirke. Obwohl die Prognose als ungünstig zu werten sei, vor allem aufgrund der bisher fehlge schlagenen therapeutis c hen Versuche und der eher ablehnenden und passiven Haltung seitens der Beschwerdeführerin, sollten therapeutische Versu c he nicht unterlassen werden. Aus psychiatrischer Sicht sei zu empfehlen, die aktuelle Medikation zu reduzieren, mit dem Ziel, ein geeignetes Antidepressivum zur Nacht und/oder ev entuell am Morgen einzusetzen. Die Arbeitsfähigkeit sei bei diesem Ausprägungsgrad der Schmerzstörung aus psychiatrischer Sicht demzu folge eingeschränkt. Die Experten erachteten die Bewältigung einer dem Beschwerdebild angepasste n Tätigkeit momentan als unwahrscheinlich. Zum gegenwärtigen Zeitpunkt werde eine psychoreaktive Komponente als weit im Vordergrund stehend erachtet, da die Schmerzverarbeitung der Beschwerdefüh rerin stark gestört zu sein scheine und eine invalidisierende Wirkung zeitige. Die Schmerzen, die von der Beschwerdeführerin angegeben würden, bewirkten eine gänzliche Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in der angestammten sowie in einer angepassten Tätigkeit seit mindestens 2 1. März 200 3. I n ihrer gegen wärtigen Verfassung sei kein Belastungsprofil beschreibbar, da sie sich schmerzbedingt eine gänzliche Schonung auferlegt habe und die Schonung durch ihr Umfeld gewährleistet werde ( Urk. 8/12/ 6 f. ). 3.1.2 Gestützt auf das psychiatrische Gutachten sowie auf die Stellungnahme der für den RAD tätigen Dr. med. H.___, Praktische Ärztin, vom 19. Mai 2005 ( Urk. 8/13/5) wurde ein Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin mit Verfü gung vom 20. Mai 2005 ( Urk. 8/14) respektive Einspracheentscheid vom 3 0. August 2005 ( Urk. 8/20) verneint. Begründet wurde dies damit, dass eine reine somatoforme Schmerzstörung vorliege, ohne dass eine somatische oder auch psychiatrische Komorbidität ausgewiesen sei; rheumatologisch seien keine die Schmerzen der Beschwerdeführerin erklärenden Befunde erhoben worden ( Urk. 8/13/5). 3.2. Die aktuelle medizinische Aktenlage präsentiert sich im Wesentlichen wie folgt: 3.2.1 Dr. C.___ berichtete in seinem Bericht vom 2 0. Dezember 2013 ( Urk. 8/29), die Beschwerdeführerin leide an einem bekannten Lupus, an einem panvertebralen Schmerzsyndrom, an Kniearthrose beidseitig und an einer mittelschweren depressiven Stimmung mit Müdigkeit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen sowie einer Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörung. Der Verlauf sei schlecht. Die Beschwerdeführerin komme fast regelmässig zu ihm und werde aktuell mit Antidepressiva und Antischmerzmitteln behandelt. Da es bisher noch zu keiner Besserung gekommen sei, werde er sie demnächst an das D.___ überweisen. Es sei ihr in diesem Zustand aktuell keine Arbeit zumut bar ( Urk. 8/29). 3.2.2 Laut d er Stellungnahme des für den RAD tätigen Dr. med. I.___, Facharzt FMH für Allgemeinmedizin, zertifizierter Gutachter SIM, vom 1 7. Januar 2014 brachte Dr. C.___ jenseits der bekannten anhaltenden somatoformen Schmerz störung keine neuen fachärztlich ausgewiesenen Tatsachen und Befunde vor ( Urk. 8/34/2). 3.2.3 Im Bericht des D.___ vom 1 0. März 2014 (Urk. 8/31) wurden als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F32.1) sowie eine Sarkoidose pulmo nal, Stadium II, bei/mit bihiläre r und mediastinale r Lymphadenopathie, Lun genparenchymbefall mit multiplen pulmonalen N oduli, Lupus pernio der Stirne, SURT-Syndrom ( Sarkoidosis of the upper respiratory tract ), Status nach ver mutlichem leichtem Leberbefall und Status nach passageren Arthropathien (KWS 21.10.09) genannt ( Urk. 8/31/6). Als Diagnosen o hne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit wurden Diabetes melli tus Typ II, ein Status nach Cholezystolithiasis sowie ein Verdacht auf eine Stenose pyeloureteraler Übergang re chts genannt ( Urk. 8/31/6). Sie sei eine chronische Schmerzpatientin mit Sarkoidose pulmonal, Stadium II, darüber hinaus lägen deutliche Depressionen mit Lust- und Interesselosigkeit, Rückzug, Antriebslosigkeit, Müdigkeit, Freudunfähigkeit, Konzentrationsstörun gen, Vergesslichkeit und Sinnlosigkeitsgedanken vor. Daher sei sie auch für angepasste Tätigkeiten zu 100 % arbeitsunfähig ( Urk. 8/31/6). Die Beschwerdeführerin sei nicht mehr in der Lage, einer geregelten Tätigkeit nachzugehen, sie könne wegen de r Schmerzen weder lange sitzen noch stehen, könne sich nicht konzentrieren und sei nicht in der Lage, eine längere Tätigkeit zu verfolgen ( Urk. 8/31/7). Es bestünden eine deutliche Chronifizierung und kein Rehabilitationspotential ( Urk. 8/31/6). 3.2.4 In de r Stellungnahme vom 1 7. März 2014 hielt Dr. I.___, RAD, fest, im Bericht des D.___ würden keine neuen fachärztlich-psy chiatrisch ausgewiesenen Tatsachen und Befunde vorgebracht. Es sei somit ohne weiteres an de r Stellungnahme des RAD vom 19. Mai 2005 festzuhalten ( Urk. 8/34/3). 3.2.5 Im Bericht vom 2 1. Juni 2014 ( Urk. 8/47) stellte Dr. C.___ die gleichen Diagno sen wie die Ärzte des D.___ in ihrem Bericht vom 1 0. März 2014 (vgl. E. 3.2.3 ). Im Übrigen wiederholte Dr. C.___ im W esentli chen die Angaben, welche er bereits im Bericht vom 2 0. Dezember 2013 gemacht hatte (vgl. E. 3.2.1, Urk. 8/29). 3.2.6 Auch im Bericht des D.___ vom 2 0. November 2014 ( Urk. 8/50) wurden – im Wesentlichen – die Angaben übernommen, die bereits mit Bericht vom 1 0. März 2014 ( vgl. E. 3.2.3, Urk. 8/31) gemacht wur den. 3.2.7 Dr. I.___, RAD, hielt mit Stellungnahmen vom 9. September 2014 ( Urk. 8/52/2) und vom 7. Januar 2015 ( Urk. 8/52/3) fest, nach der Würdigung des Berichts des D.___ werde vollumfänglich an der letzten RAD-Stellungnahme festgehalten ( Urk. 8/52/3). 3. 2.8 Dem – von der Beschwerdeführerin im Rahmen des Beschwerdeverfah - rens einge reichten – Bericht des E.___ vom 3. März 2015 können folgende Diagnosen entnommen werden ( Urk. 3/3/1 f. [= Urk. 11/1] ) : - Schwere depressiv e Episode (ICD-10 F32.2) - Sarkoidose pulmonal Stadium I I - Bihilä re und medias tinale Lymphadenopathie, Lungenparenchymbe fall mit mul t iplen pulmonalen Noduli - Lupus pernio der Stirne - SURT-Syndrom ( S a rkoidosis of t h e upp er respiratory tract ) - Status nach vermutlichem leichte m Leberbefall, Augen, (Her z whs kein Befa l l), G e len kbefall? - S tatus nach passager en Arthropathi en (KWS 2 1.10. 09) - Generalisierte Ge l en k - und Mus kelschmerzen - Lumbospondylogenes Schmerzsyndrom mit bei - Spondylosen L1/L3 und Spondylarthrosen L3-S1 ( Dr. med. J.___ 19.01.04) - Gonarthrose links medial ( Dr. med. G.___ 23.03.04) - Diabetes mellitus Typ II - Status nach Cholezystolithiasis - Verdacht auf Stenose pyeloureteraler Übergang re. - Adipositas BMI 31.4 - Arterielle Hypertonie whs essentiell - Schilddrüse vergrössert - kontrollbedürftig, normaler SD-Werte-Status - GERD - Dyslipidämie - Verdacht auf HWI mit Mikrohämaturie - kontrollbedürftig Die Ärzte des E.___ hielten zu den aktuellen Beschwerden fest, d ie Beschwerdeführerin leide seit Jahren an einem chronisch rezidivierenden cervikal und lumbal betonten Panvertebralsyndrom. Seit 2009 leide sie unter einem Lupus erythematodes, ferner unter einer Sarkoidose mit pulmonalem Stadium 2. Die Krankheit sei progredient. Wegen der S a rkoidose sei die Beschwerdeführerin in der K.___ bei Professor L.___ in regelmässiger Behandlung. Die Spritzen erhalte sie vom Hausarzt Dr. C.___. Die letzte Vorstellung dort sei vor etwa einem Jahr erfolgt. Ein neuer Termin sei bisher nicht vereinbart worden. Ein MRI der Lendenwirbelsäule von 2014 zeige keine Bandscheibenvorfälle, keine spinalen Kompressionen und keine Lumbalstenose. Über die zuvor eingenom mene Alternativ-Schmerzmedikation könne die Beschwerdeführerin keine Angaben machen. Bisher habe sie lediglich Thermalbäder besucht, welche die Schmerzen für einen Tag lindern würden. Andere physiotherapeutische Mass nahmen seie n wohl eher nicht erfolgt (Urk. 3/3/2). Unter dem Titel Verschlechterung der Symptomatik seit 2005 wurde sodann ausgeführt, aus anästhesiologischer Sicht habe die Beschwerdeführerin keine Verschlechterung geäussert, aus orthopädisch-chirurgischer Sicht sei ein Ver gleich nicht möglich, aus WS-chirurgischer Sicht liege eine deutliche klinische Verschlechterung vor, aus rheumatologischer Sicht sei der Verlauf bland, aus neurologischer Sicht liege eine progrediente klinische Verschlechterung vor und aus psychiatrischer Sicht liege eine Zunahme der Schmerzen im Rahmen der Sarkoidose sowie eine Zunahme der Depression vor (Urk. 3/3/6). Zur Arbeitsfähigkeit wurde ausgeführt, die Beschwerdeführerin sei in psychiatri scher Hinsicht – subjektiv – zu 100 % arbeitsunfähig, auch für angepasste Tätigkeiten. Aus objektiver Sicht sei sie aufgrund der Diagnosen, der neuropsy chologisch bestätigten Depression, des positiven und negativen Leistungsbildes sowie der Fremdanamnese auch für angepasste Tätigkeiten zu 100 % arbeits unfähig. Aus WS-chirurgischer Sicht könne der Beschwerdeführerin aufgrund der komplexen Symptomatik mit schweren, vor allem belastung s abhängigen Beschwerden, bei generalisiertem Schmerzsyndrom und grossen klinischen Problemen mit Sarkoidose, arterieller Hypertonie sowie subklinischer Hyper thyreose permanent keine Tätigkeit zugemutet werden. Aus orthopädisch-chi rurgischer Sicht wurde festgehalten, es müsste allenfalls erprobt werden, ob unter guter Behandlung der systemischen Erkrankung eine leichte Arbeit halb tags zugemutet werden könne (Urk. 3/3/6). Aus neurologischer Sicht wurde festgehalten, die Beschwerdeführerin leide an chroni s chen Ganzkörperschmer zen unterschiedlicher Genese. Neurobiologisch bestehe ein Verdacht auf Poly neuropathie bei Systemkrankheiten des Bindegewebes (SLE, RA, Sarkoidose etc.). Weiterhin bestehe ein Verdacht auf KTS bds., Restless - L egs -Syndrom, Polyarthrose und ein LWS-Syndrom (degenerativ). Die schweren chron is chen Schmerzen hätten dazu geführt, dass die Beschwerdeführerin nicht habe arbei ten können und dies wiederum habe eine Depression mit Schlafstörungen aus gelöst. Ihre psychische und körperliche Belastbarkeit sei erheblich einge schränkt, daher sei sie zu 100 % arbeitsunfähig ( Urk. 3/3/7). 3.2.9 Im – von der Beschwerdeführerin im Rahmen des Beschwerdeverfahrens einge reichten – Bericht vom 3. März 2015 ( Urk. 3/4) führte Dr. M.___ aus, d ie Beschwerdeführerin leide seit Jahren an einem chronisch rezidivierenden Pan vertebralsyndrom sowie unter einer Polyarthropathie. Die Beschwerden hätten sich in der Zwischenzeit zu einem generalisierten Schmerzsyndrom ausgeweitet. Im Zentrum der Problematik stehe neben dem Panvertebralsyndrom eine Sar koidose pulmonal, Stadium II, mit entsprechenden Organstörungen. Die Beschwerdeführerin sei auch internistisch stark belastet. So lägen ein Diabetes mellitus, Typ 2, vor sowie eine arterielle Hypertonie, Dyslipidämie, Mikrohä maturie, Adipositas (BMI 31.4) und GERD. Die Abklärungsuntersuchungen mit bildgebenden Verfahren hätten im Bereich der Wirbelsäule erhebliche degene rative Veränderungen im Bereich der HWS mit Spondylarthrose und Unkarth r ose sowie einer links konvexen T orsionsskoliose mit Spondylose, Osteochond rose und Spondylarthrose multisegmental im Bereich der LWS m it Verdacht auf (radiologisch) z entrale Osteoporose ergeben. Aufgrund der komplexen Proble matik mit belastungsabhängigen Beschwerden infolge pathologischer Verände rung am Bewegungsapparat einerseits sowie den internistischen Problemen andererseits könne der Beschwerdeführerin zur Zeit und bis auf weiteres keine Tätigkeit zugemutet werden ( Urk. 3/4/2). 3.2.10 Im – von der Beschwerdeführerin ebenfalls im Rahmen des Beschwerdeverfah rens in s Recht gelegten - Bericht an ihren Rechtsvertreter v om 2 2. April 2016 hielten Dr. med. N.___, FMH Psychiatrie und Psychotherapie, und Dr. phil. O.___ vom D.___ insbesondere fest, insgesamt sei, vor allem seit 2011, eine deutliche Verschlechterung des Zustan des der Beschwerdeführerin eingetreten. Es gebe keinen Zweifel an der heute schweren Depression und damit der vollständigen Arbeitsunfähigkeit auch für angepasste Tätigkeiten ( Urk. 11/2). 4. 4.1 Wie erwähnt, waren im Zeitpunkt des - einen Anspruch auf eine Invalidenrente verneinenden - Einspracheentscheides vom 3 0. August 2005 von den damals mit der Beschwerdeführerin befassten Ärzte in somatischer Hinsicht – lediglich - ein unklares generalisiertes Schmerzsyndrom, eine leichte mediale Gonarth rose sowie ein lumbospondylogenes Schmersyndrom und in psychischer Hin sicht eine somatoforme Schmerzstörung diagnostiziert worden. Eine erhebliche depressive Symptomatik war damals hingegen ausdrücklich ausgeschlossen worden (vgl. E. 3.1). Entgegen den Angaben von RAD-Arzt Dr. I.___ (vgl. E. 3.2.7) wurden in den Berichten von Dr. C.___ vom 20. Dezember 2013 ( Urk. 8/29) und vom 2 1. Juni 2014 (Urk. 8/47) sowie des D.___ vom 10. Mä rz 2014 ( Urk. 8/31) und vom 20. November 2014 (Urk. 8/50) durchaus neue somatische und psychiatrische Befunde und Diagno sen ( Sarkoidose pulmonal, Stadium II, bei/mit bihilärer und mediastinaler Lym phadenopathie, Lungenparenchymbefall mit multiplen pulmonalen Noduli, Lupus pernio der Stirne, SURT-Syndrom Status nach vermutlichem leichtem Leberbefall und Status nach passageren Arthropathien ; mittelgradige depressive Episode mit Lust- und Interesselosigkeit, Rückzug, Antriebslosigkeit, Müdigkeit, Freudunfähigkeit Konzentrationsstörungen, Vergesslichkeit und Sinnlosigkeits gedanken ) aufgeführt. Damit ist eine anspruchserhebliche Änderung des somatischen und des psychi schen Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin zwar nicht ausgewiesen, bewirken doch hinzugetretene Befunde und Diagnosen nicht ohne Weiteres eine (höhere) Arbeitsunfähigkeit. Dies gilt insbesondere auch für die in den besagten Berichten – neu – gestellte Diagnose einer mittelgradigen depressiven Episode, zumal gemäss bundesgerichtlicher Praxis leichte bis höchstens mittelschwere Störungen aus dem depressiven Formenkreis in der Regel therapierbar sind und invalidenversicherungsrechtlich zu keiner Einschränku ng der Arbeitsfähigkeit führen (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 7.2.1 und 9C_168/2015 vom 13. April 2016 E. 4.2 mit Hinweis). Insbesondere a ufgrund der in den genannten Berichten von Dr. C.___ sowie der Ärzte des D.___ angeführten neuen somatischen Befunde und Diagnosen bestehen aber hinreichende Anhaltspunkte dafür, dass sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin in einem substantiellen, nicht von vornherein leistungsunerheblichen Mass verändert haben könnte. Unter diesen Umständen wäre die Beschwerdegegnerin nach dem Gesagten (vgl. E. 1.1 zweiter Absatz) verpflichtet gewesen, hinsichtlich des somatischen Gesundheitszustandes und je nach dem auch hinsichtlich des psychischen Gesundheitszustandes von Amtes wegen vertiefte Abklärungen vorzunehmen. 4.2 Beschwerdeweise reichte die Beschwerdeführerin verschiedene Berichte zu den Akten (Urk. 3/3–6 sowie Urk. 11/1-2), welche nach dem Erlass der angefochte nen Verfügung datieren. Der Erlass des angefochtenen Ent scheids bildet recht sprechungsgemäss die Grenze der richterlichen Überprüfungsbe fugnis (vgl. etwa BGE 129 V 35 4 E. 1, 129 V 16 7 E. 1, 129 V 1 E. 1.2, je mit Hinweisen). Daher sind nur (aber immerhin) diejenigen tatsächlichen Umstände zu berücksichti gen, die sich bis zu jenem Zeitpunkt ereignet haben (vgl. E. 1.5). In den – nachträg lich eingereichten – Berichten vom 3. März 2015 (Urk. 3/3 [= Urk. 11/1] und Urk. 3/4) beziehen sich die Ärzte des E.___ resp. Dr. M.___ bei ihren Angaben zum somatischen Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin zumindest teilweise ausdrücklich auf die gesundheitliche Situation vor Erlass der angefochtenen Verfügung vom 2. Februar 2015, wes halb diese Angaben vorliegend zu berücksichtigen sind. Bezüglich der darin wie auch im – nachträglich eingereichten - Bericht des D.___ vom 2 2. April 2016 gemachten Feststellung, wonach – heute (vgl. demgegenüber noch den Bericht des E.___ vom 2 0. November 2014, E. 3.2.6) – eine schwere depressive Episode bestehe, ist dies demgegenüber nicht der Fall. Diese Feststellung ist daher vorliegend unbeacht lich. Soweit die ärztlichen Angaben in diesen beiden Berichten des D.___ resp. E.___ sowie im Bericht von Dr. M.___ den Zeitraum vor Erlass der angefochtenen Verfügung beschlagen, deuten sie – wie schon die Angaben in den Vorberichten – zwar auf eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin hin. Sie lassen aber nicht ohne Weiteres auf eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in angestammter und angepasster Tätigkeit schliessen: Die dahingehende Einschätzung erfolgte pauschal und unsubstantiiert und erscheint – auch mit Blick auf die angeführten somatischen und psychischen Befunde – nicht nachvollziehbar. 4.3 Es ist damit festzuhalten, dass objektive Hinweise bestehen, dass in somatischer Hinsicht, allenfalls auch in psychischer Hinsicht, eine Verschlechterung des Gesundheitszustands eingetreten sein könnte. In welchem Ausmass, ist anhand der aktenkundigen Berichte allerdings nicht abschliessend beurteilbar. Zudem sind über die Arbeitsfähigkeit in der angestammten und in einer behinderungs angepassten Tätigkeit keine genügenden und nachvollziehbaren Angaben vor handen. Der medizinische Sachverhalt erscheint somit ungenügend abgeklärt. Die Beschwerdegegnerin hat deshalb ergänzende Abklärungen vorzunehmen. Insbesondere hat sie einen Verlaufsbericht des die Beschwerdeführerin offenbar seit 2009 wegen der Sarkoidose behandelnden Arztes der K.___ (vgl. E. 3.3.8) beizuziehen. Ausserdem dürfte sich angesichts der Komplexität des physischen und psychischen Beschwerdebildes die Durchführung einer polydisziplinären Untersuchung durch den RAD oder externe Gutachter als erforderlich erweisen. Hernach ist über den Leistungsan spruch de r Beschwerdeführer in neu zu befinden. 4. 4 Die Beschwerde ist demnach in dem Sinne gutzuheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 2. Februar 2015 aufzuheben und die Sache an die Beschwerde gegnerin zurückzuwei sen ist, damit diese, nach Abklärung en im Sinne der Erwägungen, über den Leistung san spruch de r Beschwerdeführer in neu verfüge. 4.5 Bei diesem Ausgang erübrigt sich eine Prüfung einer allfälligen Verletzung der Begründungspflicht durch die Beschwerdegegnerin. 5. 5.1 Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und ermessensweise auf Fr. 6 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 5.2 Ausgangsgemäss steht der anwaltlich vertretenen Beschwerdeführerin eine Pro zessentschädigung zu, die gemäss Art. 61 lit. g ATSG in Verbindung mit § 34 des Gesetzes über das Sozi alversicherungsgericht ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeu tung der Streitsache, nach der Schwierigkeit des Pro zesses, dem Zeitaufwand und den Barauslagen zu bemessen und unter Berück sichtigung dieser Grund sätze auf Fr. 1‘200.-- (inkl. Mehrwertsteuer und Bar auslagen ) festzusetzen ist. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 2. Februar 2015 aufgehoben und die Sache an die Sozial versicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach Abklärung en im Sinne der Erwägungen, über den Leistung sanspruch der Beschwerdeführerin neu ver füge. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessentschä digung von Fr. 1‘200.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Thomas U.K. Brunner - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstHausammann

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2015.00294 IV.2015.00294

IV.2015.00294 IV. Kammer

Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender

Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna

Ersatzrichterin Bänninger Schäppi

Gerichtsschreiber Hausammann

Urteil vom 15. Juli 2016

Urteil vom 15. Juli 2016 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Thomas U.K. Brunner

vertreten durch Rechtsanwalt Thomas U.K. Brunner Bahnhofplatz 18, Postfach 1608, 8401 Winterthur

Bahnhofplatz 18, Postfach 1608, 8401 Winterthur gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 Die 1957 geborene X.___, Mutter von vier Kindern (geboren 198 0, 1985, 1986, 1987), welche über keine abgeschl ossene Berufsausbildung verfügt, reiste im Jahr 1987 in die Schweiz ein und war zuletzt von Januar 2001 bis Juli 2003 bei Y.___, Restaurant Z.___, als Küchengehilfin und von Dezember 1998 bis Oktober 2003 bei der A.___ AG als Gebäudereinigung skraft angestellt ( Urk. 8/1, Urk. 8/3, Urk. 8/4, Urk. 8/12/4 ). Im Februar 2004 meldete sie sich unter Hinweis auf seit Februar 2003 bestehende Gelenkschmer zen / Arthrose erstmals bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung an (Urk. 8/1). Im Rahmen der Abklärung der erwerblichen und m edizinischen Verhältnisse zog die IV-Stelle e inen Auszug aus dem individu ellen Konto (Urk. 8 / 4 ) bei, holte einen Arbeitgeberbericht ( Urk. 8/10) sowie Berichte der behandelnden Ärzte ( Urk. 8/7 und Urk. 8/9) ein und liess die Versicherte beim B.___ psychiatrisch begutachten (Gutachten vom 2 2. April 2005 ; Urk. 8/12). Mit der Begründung, eine anhaltende somato forme Schmerzstörung vermöge aus rechtlichen Gründen in der Regel keine langdauernde und zu Invalidität führende Einschränkung der Arbeitsfähigkeit bewirken, verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2 0. Mai 2005 ( Urk. 8/14; Abweisung der Einsprache am 3 0. August 2005 [ Urk. 8/20]) einen Rentenan spruch. Der Einsprachee ntscheid erwuchs unangefochten in Rechtskraft.

1.1 Die 1957 geborene X.___, Mutter von vier Kindern (geboren 198 0, 1985, 1986, 1987), welche über keine abgeschl ossene Berufsausbildung verfügt, reiste im Jahr 1987 in die Schweiz ein und war zuletzt von Januar 2001 bis Juli 2003 bei Y.___, Restaurant Z.___, als Küchengehilfin und von Dezember 1998 bis Oktober 2003 bei der A.___ AG als Gebäudereinigung skraft angestellt ( Urk. 8/1, Urk. 8/3, Urk. 8/4, Urk. 8/12/4 ). Im Februar 2004 meldete sie sich unter Hinweis auf seit Februar 2003 bestehende Gelenkschmer zen Arthrose erstmals bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung an (Urk. 8/1). Im Rahmen der Abklärung der erwerblichen und m edizinischen Verhältnisse zog die IV-Stelle e inen Auszug aus dem individu ellen Konto (Urk. 8 4 ) bei, holte einen Arbeitgeberbericht ( Urk. 8/10) sowie Berichte der behandelnden Ärzte ( Urk. 8/7 und Urk. 8/9) ein und liess die Versicherte beim B.___ psychiatrisch begutachten (Gutachten vom 2 2. April 2005 ; Urk. 8/12). Mit der Begründung, eine anhaltende somato forme Schmerzstörung vermöge aus rechtlichen Gründen in der Regel keine langdauernde und zu Invalidität führende Einschränkung der Arbeitsfähigkeit bewirken, verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2 0. Mai 2005 ( Urk. 8/14; Abweisung der Einsprache am 3 0. August 2005 [ Urk. 8/20]) einen Rentenan spruch. Der Einsprachee ntscheid erwuchs unangefochten in Rechtskraft. 1. 2 Am 1 5. November 2013 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf Schmerzen im ganzen Körper sowie weitere Beschwerden erneut bei der IV-Stelle zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung an ( Urk. 8/21) und liess z ur Glaubhaftmachung einer wesentlichen Veränd erung der Verhältnisse Dr. med. C.___, Facharzt FMH für Allgemeinmedizin, zu Handen der IV-Stelle den Bericht vom 20. Dezember 2013 (Urk. 8/29) auflegen. Im Rahmen der weiteren Abklärungen holte die IV-Stelle einen Bericht beim D.___ vom 1 0. März 2014 (Urk. 8/31) ein. Gestützt auf die Stellungnahmen des Regionalen Ärztlichen Dienst e s der Invalidenversi cherung ( RAD) vom 1 7. Januar 2014 (Urk. 8/12/2), vom 1 7. März 2014 (Urk. 8/34 /3) und vom 2 1. März 2014 (Urk. 8/34/3) verneinte die IV-Stelle – nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Vorbescheid vom 1 6. April 2014 [Urk. 8/36], Einw ä nd e vom 1 4. Mai 2014 [ Urk. 8/41] und 2 5. Juni 2014 [Urk. 8/46]) – mit Verfügung vom 2. Februar 2015 (Urk. 2 [= 8/53]) einen Ren ten anspruch.

1. 2 Am 1 5. November 2013 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf Schmerzen im ganzen Körper sowie weitere Beschwerden erneut bei der IV-Stelle zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung an ( Urk. 8/21) und liess z ur Glaubhaftmachung einer wesentlichen Veränd erung der Verhältnisse Dr. med. C.___, Facharzt FMH für Allgemeinmedizin, zu Handen der IV-Stelle den Bericht vom 20. Dezember 2013 (Urk. 8/29) auflegen. Im Rahmen der weiteren Abklärungen holte die IV-Stelle einen Bericht beim D.___ vom 1 0. März 2014 (Urk. 8/31) ein. Gestützt auf die Stellungnahmen des Regionalen Ärztlichen Dienst e s der Invalidenversi cherung ( RAD) vom 1 7. Januar 2014 (Urk. 8/12/2), vom 1 7. März 2014 (Urk. 8/34 /3) und vom 2 1. März 2014 (Urk. 8/34/3) verneinte die IV-Stelle – nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Vorbescheid vom 1 6. April 2014 [Urk. 8/36], Einw ä nd e vom 1 4. Mai 2014 [ Urk. 8/41] und 2 5. Juni 2014 [Urk. 8/46]) – mit Verfügung vom 2. Februar 2015 (Urk. 2 [= 8/53]) einen Ren ten anspruch. 2. Gegen diese Verfügung legte die Versicherte mit Eingabe vom 5. März 2015 Beschwerde ( Urk. 1) ein und beantragte, die angefochtene Verfügung sei aufzu heben und es sei en ihr mindestens eine Viertelsrente zuzusprechen oder allen falls Eingliederungsmassnahmen zu bewilligen; eventuell sei das Verfahren zu sistieren und sei sie von einer unabhängigen Fachstelle insbesondere psychiat risch und neurologisch, allenfalls orthopädisch traumatologisch und rheumato logisch zu begutachten ( Urk. 1 S. 2, unter Beilage diverser Arztberichte, Urk. 3/3-6 ).

2. Gegen diese Verfügung legte die Versicherte mit Eingabe vom 5. März 2015 Beschwerde ( Urk. 1) ein und beantragte, die angefochtene Verfügung sei aufzu heben und es sei en ihr mindestens eine Viertelsrente zuzusprechen oder allen falls Eingliederungsmassnahmen zu bewilligen; eventuell sei das Verfahren zu sistieren und sei sie von einer unabhängigen Fachstelle insbesondere psychiat risch und neurologisch, allenfalls orthopädisch traumatologisch und rheumato logisch zu begutachten ( Urk. 1 S. 2, unter Beilage diverser Arztberichte, Urk. 3/3-6 ). Mit Beschwerdeantwort vom 2 7. April 2015 beantragte die Beschwerdegegnerin Abweisung der Beschwerde ( Urk. 7), was der Beschwerdeführerin am 7. Mai 2015 mitgeteilt wurde ( Urk. 9).

Mit Beschwerdeantwort vom 2 7. April 2015 beantragte die Beschwerdegegnerin Abweisung der Beschwerde ( Urk. 7), was der Beschwerdeführerin am 7. Mai 2015 mitgeteilt wurde ( Urk. 9). Am 2 3. Mai 201 6 legte die Beschwerdeführerin einen Bericht des E.___ an Dr. C.___ vom 3. März 2015 ( Urk. 11/1) sowie einen Bericht des D.___ an ihren Rechtsvertreter vom 2 2. April 2016 ( Urk. 11/2) auf, was der Beschwerdegegnerin am 2 7. Mai 2016 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 12).

Am 2 3. Mai 201 6 legte die Beschwerdeführerin einen Bericht des E.___ an Dr. C.___ vom 3. März 2015 ( Urk. 11/1) sowie einen Bericht des D.___ an ihren Rechtsvertreter vom 2 2. April 2016 ( Urk. 11/2) auf, was der Beschwerdegegnerin am 2 7. Mai 2016 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 12). 3. Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, so weit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen.

3. Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, so weit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung [IVV] eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 die ser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu ver gewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analo ger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 des Bundesge setzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ ATSG ] vorzu gehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b).

1.1 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung [IVV] eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 die ser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu ver gewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analo ger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 des Bundesge setzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ ATSG ] vorzu gehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). Zur Frage des Bedeutungsgehalts des Art. 87 Abs. 2 und 3 IVV hat das Bundesge richt in BGE 130 V 64 E. 5.2.5 festgehalten, dass die versicherte Per son mit dem Revisionsgesuch oder der Neuanmeldung die massgebliche Tatsa chenänderung glaubhaft machen muss, ihr mithin ausnahmsweise eine Beweisführungslast zukommt. Tritt die Verwaltung auf das erneute Leistungsbe gehren ein, hat sie demgegenüber gestützt auf den Untersuchungsgrundsatz von Amtes wegen für die richtige und vollständige Abklärung des rechtserheblichen Sachverhaltes zu sorgen (Art. 43 ATSG, Art. 57 IVG in Verbindung mit Art. 69 ff. IVV; SVR 2006 IV Nr. 10 S. 39 E. 4.1 [I 457/04]; vgl. auch BGE 117 V 198 E. 3a).

Zur Frage des Bedeutungsgehalts des Art. 87 Abs. 2 und 3 IVV hat das Bundesge richt in BGE 130 V 64 E. 5.2.5 festgehalten, dass die versicherte Per son mit dem Revisionsgesuch oder der Neuanmeldung die massgebliche Tatsa chenänderung glaubhaft machen muss, ihr mithin ausnahmsweise eine Beweisführungslast zukommt. Tritt die Verwaltung auf das erneute Leistungsbe gehren ein, hat sie demgegenüber gestützt auf den Untersuchungsgrundsatz von Amtes wegen für die richtige und vollständige Abklärung des rechtserheblichen Sachverhaltes zu sorgen (Art. 43 ATSG, Art. 57 IVG in Verbindung mit Art. 69 ff. IVV; SVR 2006 IV Nr. 10 S. 39 E. 4.1 [I 457/04]; vgl. auch BGE 117 V 198 E. 3a). 1. 2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG] ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1. 2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG] ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die:

1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;

a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und

b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG).

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1. 4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no ch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).

1. 4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no ch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 1.5 Für die richterliche Beurteilung eines Falles sind grundsätzlich die tatsächlichen Verhältnisse zur Zeit des Abschlusses des Verwaltungsverfahrens massgebend. Tatsachen, die sich erst später verwirklichen, sind jedoch insoweit zu berück sichtigen, als sie mit dem Streitgegenstand in engem Sach zusammenhang ste hen und geeignet sind, die Beurteilung im Zeitpunkt des Entscheiderlasses zu beeinflussen (BGE 121 V 362 E. 1b; 99 V 98).

1.5 Für die richterliche Beurteilung eines Falles sind grundsätzlich die tatsächlichen Verhältnisse zur Zeit des Abschlusses des Verwaltungsverfahrens massgebend. Tatsachen, die sich erst später verwirklichen, sind jedoch insoweit zu berück sichtigen, als sie mit dem Streitgegenstand in engem Sach zusammenhang ste hen und geeignet sind, die Beurteilung im Zeitpunkt des Entscheiderlasses zu beeinflussen (BGE 121 V 362 E. 1b; 99 V 98). 1.6 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwierige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der ent scheidrelevante Sachverhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundes gerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2).

1.6 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwierige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der ent scheidrelevante Sachverhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundes gerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2). 2.

2. 2.1 Die IV-Stelle erwog im angefochtenen Entscheid, es sei nach wie vor kein invali denversicherungsrechtlich relevanter Gesundheitsschaden ausgewiesen. Ein solcher ergebe sich auch nicht aus den Berichte n des D.___, da darin keine neuen Tatsachen festgehalten würden (Urk. 2).

2.1 Die IV-Stelle erwog im angefochtenen Entscheid, es sei nach wie vor kein invali denversicherungsrechtlich relevanter Gesundheitsschaden ausgewiesen. Ein solcher ergebe sich auch nicht aus den Berichte n des D.___, da darin keine neuen Tatsachen festgehalten würden (Urk. 2). 2.2 Demgegenüber macht e die Beschwerdeführer in im Wesentlichen geltend, die Beschwerdegegnerin habe ihre Begründungspflicht verletzt, da der angefochte nen Verfügung nicht entnommen werden könne, weshalb eine Verneinung des Rentenanspruchs erfolgt sei ( Urk. 1 S. 3). E s sei nicht akzeptabel, dass der RAD, vertreten durch einen Allgemeinmediziner, ohne weitere Abklärungen auf das im April 2015 zehnjährige Gutachten der B.___ abstelle, ohne dass die Beschwerdeführerin zwischenzeitlich unabhängig fachärztlich, insbesondere psychiatrisch, aber auch endlich einmal rheumatologisch, begutachtet worden wäre. Dies sei nunmehr nachzuholen, sofern nicht auf den Bericht des E.___ vom 3. März 2015 abgestellt werden könne, woraus sich eine eindeutige Verschlechterung ihres Gesundheitszustands ergebe; insbesondere somatisch aus „WS-chirurgischer Sicht“, aus neurologi scher Sicht mit Zunahme der Schmerzen im Rahmen der Sarkoidose sowie aus psychiatrischer Sicht mit Zunahme der Depression, was zu einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit führe ( Urk. 1 S. 5- 7).

2.2 Demgegenüber macht e die Beschwerdeführer in im Wesentlichen geltend, die Beschwerdegegnerin habe ihre Begründungspflicht verletzt, da der angefochte nen Verfügung nicht entnommen werden könne, weshalb eine Verneinung des Rentenanspruchs erfolgt sei ( Urk. 1 S. 3). E s sei nicht akzeptabel, dass der RAD, vertreten durch einen Allgemeinmediziner, ohne weitere Abklärungen auf das im April 2015 zehnjährige Gutachten der B.___ abstelle, ohne dass die Beschwerdeführerin zwischenzeitlich unabhängig fachärztlich, insbesondere psychiatrisch, aber auch endlich einmal rheumatologisch, begutachtet worden wäre. Dies sei nunmehr nachzuholen, sofern nicht auf den Bericht des E.___ vom 3. März 2015 abgestellt werden könne, woraus sich eine eindeutige Verschlechterung ihres Gesundheitszustands ergebe; insbesondere somatisch aus „WS-chirurgischer Sicht“, aus neurologi scher Sicht mit Zunahme der Schmerzen im Rahmen der Sarkoidose sowie aus psychiatrischer Sicht mit Zunahme der Depression, was zu einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit führe ( Urk. 1 S. 5- 7). 2.3 Folglich ist zu prüfen, ob die Beschwerdegegnerin eine anspruchsbegründende Verschlech te rung des Gesundheitszustandes im massgebenden Vergleichszeit raum (vgl. BGE 130 V 71) zwischen der letzten rechtskräftigen Überprüfung des Renten an spruches ( Einspracheentscheid vom 3 0. August 2005 [ Urk. 8/ 20 ] ) und der Verfügung vom 2. Februar 2015 (Urk. 2) zu Recht verneint hat.

2.3 Folglich ist zu prüfen, ob die Beschwerdegegnerin eine anspruchsbegründende Verschlech te rung des Gesundheitszustandes im massgebenden Vergleichszeit raum (vgl. BGE 130 V 71) zwischen der letzten rechtskräftigen Überprüfung des Renten an spruches ( Einspracheentscheid vom 3 0. August 2005 [ Urk. 8/ 20 ] ) und der Verfügung vom 2. Februar 2015 (Urk. 2) zu Recht verneint hat. 3.

3. 3.1 Im Zeitpunkt des Einsprach eentscheides vom 3 0. August 2005 präsentierte sich die medizinische Aktenlage im Wesentlichen wie folgt:

3.1 Im Zeitpunkt des Einsprach eentscheides vom 3 0. August 2005 präsentierte sich die medizinische Aktenlage im Wesentlichen wie folgt: 3.1.1 Dr. med. F.___, FMH Allgemeinmedizin, führte in seinem Bericht an die Beschwerdegegnerin vom 2. April 2004 als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ein unklares generalisiertes Schmerzsyndrom, eine Gon arthrose links sowie ein lumbospondylogenes Syndrom an. Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er eine py e lourethrale Abgangsste nose rechts an. In der angestammten Tätigkeit sei die Beschwerdeführerin seit dem 3 1. März 2003 bis auf weiteres zu 100 % arbeitsunfähig. Nach Rücksprache mit dem behandelnden Psychiater bestünden keine typische Schmerzpersönlich keit und kein psychisches Korrelat. Die Psychotherapie sei deshalb nicht fort geführt worden. Da die Ursache der invalidisierenden Schmerzen ungeklärt sei, ha be er eine Zweitmeinung bei Dr. med. G.___, FMH Rheumatologie und Physikali sche Rehabilitation, veranlasst, welche keine neuen Gesichts punkte ergeben habe ( Urk. 8/9).

3.1.1 Dr. med. F.___, FMH Allgemeinmedizin, führte in seinem Bericht an die Beschwerdegegnerin vom 2. April 2004 als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ein unklares generalisiertes Schmerzsyndrom, eine Gon arthrose links sowie ein lumbospondylogenes Syndrom an. Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er eine py e lourethrale Abgangsste nose rechts an. In der angestammten Tätigkeit sei die Beschwerdeführerin seit dem 3 1. März 2003 bis auf weiteres zu 100 % arbeitsunfähig. Nach Rücksprache mit dem behandelnden Psychiater bestünden keine typische Schmerzpersönlich keit und kein psychisches Korrelat. Die Psychotherapie sei deshalb nicht fort geführt worden. Da die Ursache der invalidisierenden Schmerzen ungeklärt sei, ha be er eine Zweitmeinung bei Dr. med. G.___, FMH Rheumatologie und Physikali sche Rehabilitation, veranlasst, welche keine neuen Gesichts punkte ergeben habe ( Urk. 8/9). 3.1.2 Dr. G.___ nannte in seinem Bericht an die Beschwerdegegnerin vom 2 3. März 2004 keine Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit. Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führte er ein generalisier tes Schmerzsyndrom, ein leichtes depressives Zustandsbild sowie eine leichte mediale Gonarthrose links an. Die Beschwerdeführerin sei in der angestammten Tätigkeit vom 2 1. März bis 3. August 2003 zu 100 % und vom 4. August bis 17. August z u 50 % arbeitsunfähig gewesen ( Urk. 8/7).

3.1.2 Dr. G.___ nannte in seinem Bericht an die Beschwerdegegnerin vom 2 3. März 2004 keine Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit. Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führte er ein generalisier tes Schmerzsyndrom, ein leichtes depressives Zustandsbild sowie eine leichte mediale Gonarthrose links an. Die Beschwerdeführerin sei in der angestammten Tätigkeit vom 2 1. März bis 3. August 2003 zu 100 % und vom 4. August bis 17. August z u 50 % arbeitsunfähig gewesen ( Urk. 8/7). 3.1. 3 Im psychiatrische n Gutachten des B.___ vom 2 2. April 2005 (Urk. 8/12) wurde die Diagnose einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung gestellt. Dabei handle es sich um einen andauernden, schweren und quälenden Schmerz, der durch einen physiologischen Prozess oder eine körperliche Störung nicht vollständig erklärt werden könne. Der Schmerz trete in Verbindung mit emotio nalen Konflikten oder psychosozialen Problemen auf. Im Zeitraum der Abklä rungskonsultationen habe die Beschwerdeführerin keine Symptomatik präsen tiert, welche die Diagnose einer depressiven Störung erfüllen würde, wobei zu berücksichtigen sei, dass sie medikamentös antidepressiv behandelt werde (Urk. 8 / 12 / 6 ):

3.1. 3 Im psychiatrische n Gutachten des B.___ vom 2 2. April 2005 (Urk. 8/12) wurde die Diagnose einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung gestellt. Dabei handle es sich um einen andauernden, schweren und quälenden Schmerz, der durch einen physiologischen Prozess oder eine körperliche Störung nicht vollständig erklärt werden könne. Der Schmerz trete in Verbindung mit emotio nalen Konflikten oder psychosozialen Problemen auf. Im Zeitraum der Abklä rungskonsultationen habe die Beschwerdeführerin keine Symptomatik präsen tiert, welche die Diagnose einer depressiven Störung erfüllen würde, wobei zu berücksichtigen sei, dass sie medikamentös antidepressiv behandelt werde (Urk. 8 12 6 ): Hinsichtlich der erhobenen Befunde wurde ausgeführt, i nsgesamt habe sie sich in einem reduzierten Allgemein- und einem guten Ernährungszustand präsen tiert. Die Beschwerdeführerin sei bei ihren Besuchen im B.___ jeweils sauber und gepflegt gekleidet gewesen. Sie habe sich der deutschen Sprache nur bedingt mächtig präsentiert. Im Kontaktverhalten habe sie sich leicht misstrauisch und generell zurückhaltend gegeben. Sie sei freundlich und insgesamt kooperativ gewesen. Ihre Aussagen würden sich mit denen decken, die in den Unterlagen vorhanden seien. Die Beschwerdeführerin habe sich in allen Qualitäten orien tiert präsentiert, sowohl zeitlich, örtlich, situativ wie auch zur eigenen Person. Es hätten sich keine Hinweise für Beeinträchtigungen im mnestischen Bereich gezeigt. Die Auffassung sei uneingeschränkt und die Konzentrationsfähigkeit leicht eingeschränkt. Soweit beurteilbar liege ein unauffälliger formaler Gedan kengang vor, welcher inhaltlich auf die Schmerzsymptomatik fokussiert sei. Sie we i s e keine Phobien oder Zwangsgedanken auf. Es hätten keine Anhaltspunkte für wahnhaftes Erleben, Sinn e stäuschungen oder Ich-Störungen eruiert werden können. Ein affektiver Rapport sei herstellbar gewesen. Affektiv habe die Beschwerdeführerin bezüglich einer Genesung ihre r Schmerzen deutlich pessi mistisch gewirkt. Ihre Schmerzen seien in Mimik und Gestik deutlich vorgetra gen worden. Sie sage, Gott sei gross, aber sie glaube nicht an eine Besserung ihrer Schmerzen. Der A ntrieb sei unauffällig, und psychomotorisch sei sie ruhig. Suizidalität w e rd e glaubhaft verneint. Z irkadiane Besonderheiten lägen keine vor, jedoch l eichte Einschlafstörungen und deutliche Durchschlafstörungen ( Urk. 8/12/5).

Hinsichtlich der erhobenen Befunde wurde ausgeführt, i nsgesamt habe sie sich in einem reduzierten Allgemein- und einem guten Ernährungszustand präsen tiert. Die Beschwerdeführerin sei bei ihren Besuchen im B.___ jeweils sauber und gepflegt gekleidet gewesen. Sie habe sich der deutschen Sprache nur bedingt mächtig präsentiert. Im Kontaktverhalten habe sie sich leicht misstrauisch und generell zurückhaltend gegeben. Sie sei freundlich und insgesamt kooperativ gewesen. Ihre Aussagen würden sich mit denen decken, die in den Unterlagen vorhanden seien. Die Beschwerdeführerin habe sich in allen Qualitäten orien tiert präsentiert, sowohl zeitlich, örtlich, situativ wie auch zur eigenen Person. Es hätten sich keine Hinweise für Beeinträchtigungen im mnestischen Bereich gezeigt. Die Auffassung sei uneingeschränkt und die Konzentrationsfähigkeit leicht eingeschränkt. Soweit beurteilbar liege ein unauffälliger formaler Gedan kengang vor, welcher inhaltlich auf die Schmerzsymptomatik fokussiert sei. Sie we i s e keine Phobien oder Zwangsgedanken auf. Es hätten keine Anhaltspunkte für wahnhaftes Erleben, Sinn e stäuschungen oder Ich-Störungen eruiert werden können. Ein affektiver Rapport sei herstellbar gewesen. Affektiv habe die Beschwerdeführerin bezüglich einer Genesung ihre r Schmerzen deutlich pessi mistisch gewirkt. Ihre Schmerzen seien in Mimik und Gestik deutlich vorgetra gen worden. Sie sage, Gott sei gross, aber sie glaube nicht an eine Besserung ihrer Schmerzen. Der A ntrieb sei unauffällig, und psychomotorisch sei sie ruhig. Suizidalität w e rd e glaubhaft verneint. Z irkadiane Besonderheiten lägen keine vor, jedoch l eichte Einschlafstörungen und deutliche Durchschlafstörungen ( Urk. 8/12/5). Die Experten des B.___ kamen zum Schluss, vermutlich sei die präsentierte Symp tomatik aufgrund eines multifaktoriellen Geschehens zu verstehen. Einer seits sei das niedrige Bildungsniveau der Beschwerdeführerin festzuhalten, was ihr geringere Möglichkeiten für Coping-Strategien ermögliche. Die berichtete Schulverweigerung – auch trotz einer behördlich erfolgten Intervention – spre che für ein eindrückliches Durchsetzungsvermögen. Die Chronifizierung der Schmerzsymptomatik sei bereits sehr weit fortgeschritten und werde durch die mitagierende Umgebung der Beschwerdeführerin begünstigt. Sie habe eine regressive Haltung gezeigt und d ie p sychosozialen Umstände hätten sich anam nestisch und aktuell als sehr ungünstig gestaltet, um ein angemessenes Bewälti gungspotenzial zu entwickeln. Differenzialdiagnostisch sei allenfalls eine Kon versionsstörung in Erwägung zu ziehen. Sodann sei zu vermuten, dass die aktu elle Polypharmazie sich negativ auf das Beschwerdebild auswirke. Obwohl die Prognose als ungünstig zu werten sei, vor allem aufgrund der bisher fehlge schlagenen therapeutis c hen Versuche und der eher ablehnenden und passiven Haltung seitens der Beschwerdeführerin, sollten therapeutische Versu c he nicht unterlassen werden. Aus psychiatrischer Sicht sei zu empfehlen, die aktuelle Medikation zu reduzieren, mit dem Ziel, ein geeignetes Antidepressivum zur Nacht und/oder ev entuell am Morgen einzusetzen. Die Arbeitsfähigkeit sei bei diesem Ausprägungsgrad der Schmerzstörung aus psychiatrischer Sicht demzu folge eingeschränkt. Die Experten erachteten die Bewältigung einer dem Beschwerdebild angepasste n Tätigkeit momentan als unwahrscheinlich. Zum gegenwärtigen Zeitpunkt werde eine psychoreaktive Komponente als weit im Vordergrund stehend erachtet, da die Schmerzverarbeitung der Beschwerdefüh rerin stark gestört zu sein scheine und eine invalidisierende Wirkung zeitige. Die Schmerzen, die von der Beschwerdeführerin angegeben würden, bewirkten eine gänzliche Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in der angestammten sowie in einer angepassten Tätigkeit seit mindestens 2 1. März 200 3. I n ihrer gegen wärtigen Verfassung sei kein Belastungsprofil beschreibbar, da sie sich schmerzbedingt eine gänzliche Schonung auferlegt habe und die Schonung durch ihr Umfeld gewährleistet werde ( Urk. 8/12/ 6 f. ).

Die Experten des B.___ kamen zum Schluss, vermutlich sei die präsentierte Symp tomatik aufgrund eines multifaktoriellen Geschehens zu verstehen. Einer seits sei das niedrige Bildungsniveau der Beschwerdeführerin festzuhalten, was ihr geringere Möglichkeiten für Coping-Strategien ermögliche. Die berichtete Schulverweigerung – auch trotz einer behördlich erfolgten Intervention – spre che für ein eindrückliches Durchsetzungsvermögen. Die Chronifizierung der Schmerzsymptomatik sei bereits sehr weit fortgeschritten und werde durch die mitagierende Umgebung der Beschwerdeführerin begünstigt. Sie habe eine regressive Haltung gezeigt und d ie p sychosozialen Umstände hätten sich anam nestisch und aktuell als sehr ungünstig gestaltet, um ein angemessenes Bewälti gungspotenzial zu entwickeln. Differenzialdiagnostisch sei allenfalls eine Kon versionsstörung in Erwägung zu ziehen. Sodann sei zu vermuten, dass die aktu elle Polypharmazie sich negativ auf das Beschwerdebild auswirke. Obwohl die Prognose als ungünstig zu werten sei, vor allem aufgrund der bisher fehlge schlagenen therapeutis c hen Versuche und der eher ablehnenden und passiven Haltung seitens der Beschwerdeführerin, sollten therapeutische Versu c he nicht unterlassen werden. Aus psychiatrischer Sicht sei zu empfehlen, die aktuelle Medikation zu reduzieren, mit dem Ziel, ein geeignetes Antidepressivum zur Nacht und/oder ev entuell am Morgen einzusetzen. Die Arbeitsfähigkeit sei bei diesem Ausprägungsgrad der Schmerzstörung aus psychiatrischer Sicht demzu folge eingeschränkt. Die Experten erachteten die Bewältigung einer dem Beschwerdebild angepasste n Tätigkeit momentan als unwahrscheinlich. Zum gegenwärtigen Zeitpunkt werde eine psychoreaktive Komponente als weit im Vordergrund stehend erachtet, da die Schmerzverarbeitung der Beschwerdefüh rerin stark gestört zu sein scheine und eine invalidisierende Wirkung zeitige. Die Schmerzen, die von der Beschwerdeführerin angegeben würden, bewirkten eine gänzliche Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in der angestammten sowie in einer angepassten Tätigkeit seit mindestens 2 1. März 200 3. I n ihrer gegen wärtigen Verfassung sei kein Belastungsprofil beschreibbar, da sie sich schmerzbedingt eine gänzliche Schonung auferlegt habe und die Schonung durch ihr Umfeld gewährleistet werde ( Urk. 8/12/ 6 f. ). 3.1.2 Gestützt auf das psychiatrische Gutachten sowie auf die Stellungnahme der für den RAD tätigen Dr. med. H.___, Praktische Ärztin, vom 19. Mai 2005 ( Urk. 8/13/5) wurde ein Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin mit Verfü gung vom 20. Mai 2005 ( Urk. 8/14) respektive Einspracheentscheid vom 3 0. August 2005 ( Urk. 8/20) verneint. Begründet wurde dies damit, dass eine reine somatoforme Schmerzstörung vorliege, ohne dass eine somatische oder auch psychiatrische Komorbidität ausgewiesen sei; rheumatologisch seien keine die Schmerzen der Beschwerdeführerin erklärenden Befunde erhoben worden ( Urk. 8/13/5).

3.1.2 Gestützt auf das psychiatrische Gutachten sowie auf die Stellungnahme der für den RAD tätigen Dr. med. H.___, Praktische Ärztin, vom 19. Mai 2005 ( Urk. 8/13/5) wurde ein Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin mit Verfü gung vom 20. Mai 2005 ( Urk. 8/14) respektive Einspracheentscheid vom 3 0. August 2005 ( Urk. 8/20) verneint. Begründet wurde dies damit, dass eine reine somatoforme Schmerzstörung vorliege, ohne dass eine somatische oder auch psychiatrische Komorbidität ausgewiesen sei; rheumatologisch seien keine die Schmerzen der Beschwerdeführerin erklärenden Befunde erhoben worden ( Urk. 8/13/5). 3.2. Die aktuelle medizinische Aktenlage präsentiert sich im Wesentlichen wie folgt:

3.2. Die aktuelle medizinische Aktenlage präsentiert sich im Wesentlichen wie folgt: 3.2.1 Dr. C.___ berichtete in seinem Bericht vom 2 0. Dezember 2013 ( Urk. 8/29), die Beschwerdeführerin leide an einem bekannten Lupus, an einem panvertebralen Schmerzsyndrom, an Kniearthrose beidseitig und an einer mittelschweren depressiven Stimmung mit Müdigkeit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen sowie einer Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörung. Der Verlauf sei schlecht. Die Beschwerdeführerin komme fast regelmässig zu ihm und werde aktuell mit Antidepressiva und Antischmerzmitteln behandelt. Da es bisher noch zu keiner Besserung gekommen sei, werde er sie demnächst an das D.___ überweisen. Es sei ihr in diesem Zustand aktuell keine Arbeit zumut bar ( Urk. 8/29).

3.2.1 Dr. C.___ berichtete in seinem Bericht vom 2 0. Dezember 2013 ( Urk. 8/29), die Beschwerdeführerin leide an einem bekannten Lupus, an einem panvertebralen Schmerzsyndrom, an Kniearthrose beidseitig und an einer mittelschweren depressiven Stimmung mit Müdigkeit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen sowie einer Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörung. Der Verlauf sei schlecht. Die Beschwerdeführerin komme fast regelmässig zu ihm und werde aktuell mit Antidepressiva und Antischmerzmitteln behandelt. Da es bisher noch zu keiner Besserung gekommen sei, werde er sie demnächst an das D.___ überweisen. Es sei ihr in diesem Zustand aktuell keine Arbeit zumut bar ( Urk. 8/29). 3.2.2 Laut d er Stellungnahme des für den RAD tätigen Dr. med. I.___, Facharzt FMH für Allgemeinmedizin, zertifizierter Gutachter SIM, vom 1 7. Januar 2014 brachte Dr. C.___ jenseits der bekannten anhaltenden somatoformen Schmerz störung keine neuen fachärztlich ausgewiesenen Tatsachen und Befunde vor ( Urk. 8/34/2).

3.2.2 Laut d er Stellungnahme des für den RAD tätigen Dr. med. I.___, Facharzt FMH für Allgemeinmedizin, zertifizierter Gutachter SIM, vom 1 7. Januar 2014 brachte Dr. C.___ jenseits der bekannten anhaltenden somatoformen Schmerz störung keine neuen fachärztlich ausgewiesenen Tatsachen und Befunde vor ( Urk. 8/34/2). 3.2.3 Im Bericht des D.___ vom 1 0. März 2014 (Urk. 8/31) wurden als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F32.1) sowie eine Sarkoidose pulmo nal, Stadium II, bei/mit bihiläre r und mediastinale r Lymphadenopathie, Lun genparenchymbefall mit multiplen pulmonalen N oduli, Lupus pernio der Stirne, SURT-Syndrom ( Sarkoidosis of the upper respiratory tract ), Status nach ver mutlichem leichtem Leberbefall und Status nach passageren Arthropathien (KWS 21.10.09) genannt ( Urk. 8/31/6).

3.2.3 Im Bericht des D.___ vom 1 0. März 2014 (Urk. 8/31) wurden als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F32.1) sowie eine Sarkoidose pulmo nal, Stadium II, bei/mit bihiläre r und mediastinale r Lymphadenopathie, Lun genparenchymbefall mit multiplen pulmonalen N oduli, Lupus pernio der Stirne, SURT-Syndrom ( Sarkoidosis of the upper respiratory tract ), Status nach ver mutlichem leichtem Leberbefall und Status nach passageren Arthropathien (KWS 21.10.09) genannt ( Urk. 8/31/6). Als Diagnosen o hne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit wurden Diabetes melli tus Typ II, ein Status nach Cholezystolithiasis sowie ein Verdacht auf eine Stenose pyeloureteraler Übergang re chts genannt ( Urk. 8/31/6).

Als Diagnosen o hne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit wurden Diabetes melli tus Typ II, ein Status nach Cholezystolithiasis sowie ein Verdacht auf eine Stenose pyeloureteraler Übergang re chts genannt ( Urk. 8/31/6). Sie sei eine chronische Schmerzpatientin mit Sarkoidose pulmonal, Stadium II, darüber hinaus lägen deutliche Depressionen mit Lust- und Interesselosigkeit, Rückzug, Antriebslosigkeit, Müdigkeit, Freudunfähigkeit, Konzentrationsstörun gen, Vergesslichkeit und Sinnlosigkeitsgedanken vor. Daher sei sie auch für angepasste Tätigkeiten zu 100 % arbeitsunfähig ( Urk. 8/31/6).

Sie sei eine chronische Schmerzpatientin mit Sarkoidose pulmonal, Stadium II, darüber hinaus lägen deutliche Depressionen mit Lust- und Interesselosigkeit, Rückzug, Antriebslosigkeit, Müdigkeit, Freudunfähigkeit, Konzentrationsstörun gen, Vergesslichkeit und Sinnlosigkeitsgedanken vor. Daher sei sie auch für angepasste Tätigkeiten zu 100 % arbeitsunfähig ( Urk. 8/31/6). Die Beschwerdeführerin sei nicht mehr in der Lage, einer geregelten Tätigkeit nachzugehen, sie könne wegen de r Schmerzen weder lange sitzen noch stehen, könne sich nicht konzentrieren und sei nicht in der Lage, eine längere Tätigkeit zu verfolgen ( Urk. 8/31/7). Es bestünden eine deutliche Chronifizierung und kein Rehabilitationspotential ( Urk. 8/31/6).

Die Beschwerdeführerin sei nicht mehr in der Lage, einer geregelten Tätigkeit nachzugehen, sie könne wegen de r Schmerzen weder lange sitzen noch stehen, könne sich nicht konzentrieren und sei nicht in der Lage, eine längere Tätigkeit zu verfolgen ( Urk. 8/31/7). Es bestünden eine deutliche Chronifizierung und kein Rehabilitationspotential ( Urk. 8/31/6). 3.2.4 In de r Stellungnahme vom 1 7. März 2014 hielt Dr. I.___, RAD, fest, im Bericht des D.___ würden keine neuen fachärztlich-psy chiatrisch ausgewiesenen Tatsachen und Befunde vorgebracht. Es sei somit ohne weiteres an de r Stellungnahme des RAD vom 19. Mai 2005 festzuhalten ( Urk. 8/34/3).

3.2.4 In de r Stellungnahme vom 1 7. März 2014 hielt Dr. I.___, RAD, fest, im Bericht des D.___ würden keine neuen fachärztlich-psy chiatrisch ausgewiesenen Tatsachen und Befunde vorgebracht. Es sei somit ohne weiteres an de r Stellungnahme des RAD vom 19. Mai 2005 festzuhalten ( Urk. 8/34/3). 3.2.5 Im Bericht vom 2 1. Juni 2014 ( Urk. 8/47) stellte Dr. C.___ die gleichen Diagno sen wie die Ärzte des D.___ in ihrem Bericht vom 1 0. März 2014 (vgl. E. 3.2.3 ). Im Übrigen wiederholte Dr. C.___ im W esentli chen die Angaben, welche er bereits im Bericht vom 2 0. Dezember 2013 gemacht hatte (vgl. E. 3.2.1, Urk. 8/29).

3.2.5 Im Bericht vom 2 1. Juni 2014 ( Urk. 8/47) stellte Dr. C.___ die gleichen Diagno sen wie die Ärzte des D.___ in ihrem Bericht vom 1 0. März 2014 (vgl. E. 3.2.3 ). Im Übrigen wiederholte Dr. C.___ im W esentli chen die Angaben, welche er bereits im Bericht vom 2 0. Dezember 2013 gemacht hatte (vgl. E. 3.2.1, Urk. 8/29). 3.2.6 Auch im Bericht des D.___ vom 2 0. November 2014 ( Urk. 8/50) wurden – im Wesentlichen – die Angaben übernommen, die bereits mit Bericht vom 1 0. März 2014 ( vgl. E. 3.2.3, Urk. 8/31) gemacht wur den.

3.2.6 Auch im Bericht des D.___ vom 2 0. November 2014 ( Urk. 8/50) wurden – im Wesentlichen – die Angaben übernommen, die bereits mit Bericht vom 1 0. März 2014 ( vgl. E. 3.2.3, Urk. 8/31) gemacht wur den. 3.2.7 Dr. I.___, RAD, hielt mit Stellungnahmen vom 9. September 2014 ( Urk. 8/52/2) und vom 7. Januar 2015 ( Urk. 8/52/3) fest, nach der Würdigung des Berichts des D.___ werde vollumfänglich an der letzten RAD-Stellungnahme festgehalten ( Urk. 8/52/3).

3.2.7 Dr. I.___, RAD, hielt mit Stellungnahmen vom 9. September 2014 ( Urk. 8/52/2) und vom 7. Januar 2015 ( Urk. 8/52/3) fest, nach der Würdigung des Berichts des D.___ werde vollumfänglich an der letzten RAD-Stellungnahme festgehalten ( Urk. 8/52/3). 3. 2.8 Dem – von der Beschwerdeführerin im Rahmen des Beschwerdeverfah - rens einge reichten – Bericht des E.___ vom 3. März 2015 können folgende Diagnosen entnommen werden ( Urk. 3/3/1 f. [= Urk. 11/1] ) :

3. 2.8 Dem – von der Beschwerdeführerin im Rahmen des Beschwerdeverfah rens einge reichten – Bericht des E.___ vom 3. März 2015 können folgende Diagnosen entnommen werden ( Urk. 3/3/1 f. [= Urk. 11/1] ) : - Schwere depressiv e Episode (ICD-10 F32.2)

Schwere depressiv e Episode (ICD-10 F32.2) - Sarkoidose pulmonal Stadium I I

Sarkoidose pulmonal Stadium I I - Bihilä re und medias tinale Lymphadenopathie, Lungenparenchymbe fall mit mul t iplen pulmonalen Noduli

Bihilä re und medias tinale Lymphadenopathie, Lungenparenchymbe fall mit mul t iplen pulmonalen Noduli - Lupus pernio der Stirne

Lupus pernio der Stirne - SURT-Syndrom ( S a rkoidosis of t h e upp er respiratory tract )

SURT-Syndrom ( S a rkoidosis of t h e upp er respiratory tract ) - Status nach vermutlichem leichte m Leberbefall, Augen, (Her z whs kein Befa l l), G e len kbefall?

Status nach vermutlichem leichte m Leberbefall, Augen, (Her z whs kein Befa l l), G e len kbefall? - S tatus nach passager en Arthropathi en (KWS 2 1.10. 09)

S tatus nach passager en Arthropathi en (KWS 2 1.10. 09) - Generalisierte Ge l en k - und Mus kelschmerzen

Generalisierte Ge l en k - und Mus kelschmerzen - Lumbospondylogenes Schmerzsyndrom mit bei

Lumbospondylogenes Schmerzsyndrom mit bei - Spondylosen L1/L3 und Spondylarthrosen L3-S1 ( Dr. med. J.___ 19.01.04)

Spondylosen L1/L3 und Spondylarthrosen L3-S1 ( Dr. med. J.___ 19.01.04) - Gonarthrose links medial ( Dr. med. G.___ 23.03.04)

Gonarthrose links medial ( Dr. med. G.___ 23.03.04) - Diabetes mellitus Typ II

Diabetes mellitus Typ II - Status nach Cholezystolithiasis

Status nach Cholezystolithiasis - Verdacht auf Stenose pyeloureteraler Übergang re.

Verdacht auf Stenose pyeloureteraler Übergang re. - Adipositas BMI 31.4

Adipositas BMI 31.4 - Arterielle Hypertonie whs essentiell

Arterielle Hypertonie whs essentiell - Schilddrüse vergrössert

Schilddrüse vergrössert - kontrollbedürftig, normaler SD-Werte-Status

kontrollbedürftig, normaler SD-Werte-Status - GERD

GERD - Dyslipidämie

Dyslipidämie - Verdacht auf HWI mit Mikrohämaturie

Verdacht auf HWI mit Mikrohämaturie - kontrollbedürftig

kontrollbedürftig Die Ärzte des E.___ hielten zu den aktuellen Beschwerden fest, d ie Beschwerdeführerin leide seit Jahren an einem chronisch rezidivierenden cervikal und lumbal betonten Panvertebralsyndrom. Seit 2009 leide sie unter einem Lupus erythematodes, ferner unter einer Sarkoidose mit pulmonalem Stadium 2. Die Krankheit sei progredient. Wegen der S a rkoidose sei die Beschwerdeführerin in der K.___ bei Professor L.___ in regelmässiger Behandlung. Die Spritzen erhalte sie vom Hausarzt Dr. C.___. Die letzte Vorstellung dort sei vor etwa einem Jahr erfolgt. Ein neuer Termin sei bisher nicht vereinbart worden. Ein MRI der Lendenwirbelsäule von 2014 zeige keine Bandscheibenvorfälle, keine spinalen Kompressionen und keine Lumbalstenose. Über die zuvor eingenom mene Alternativ-Schmerzmedikation könne die Beschwerdeführerin keine Angaben machen. Bisher habe sie lediglich Thermalbäder besucht, welche die Schmerzen für einen Tag lindern würden. Andere physiotherapeutische Mass nahmen seie n wohl eher nicht erfolgt (Urk. 3/3/2).

Die Ärzte des E.___ hielten zu den aktuellen Beschwerden fest, d ie Beschwerdeführerin leide seit Jahren an einem chronisch rezidivierenden cervikal und lumbal betonten Panvertebralsyndrom. Seit 2009 leide sie unter einem Lupus erythematodes, ferner unter einer Sarkoidose mit pulmonalem Stadium 2. Die Krankheit sei progredient. Wegen der S a rkoidose sei die Beschwerdeführerin in der K.___ bei Professor L.___ in regelmässiger Behandlung. Die Spritzen erhalte sie vom Hausarzt Dr. C.___. Die letzte Vorstellung dort sei vor etwa einem Jahr erfolgt. Ein neuer Termin sei bisher nicht vereinbart worden. Ein MRI der Lendenwirbelsäule von 2014 zeige keine Bandscheibenvorfälle, keine spinalen Kompressionen und keine Lumbalstenose. Über die zuvor eingenom mene Alternativ-Schmerzmedikation könne die Beschwerdeführerin keine Angaben machen. Bisher habe sie lediglich Thermalbäder besucht, welche die Schmerzen für einen Tag lindern würden. Andere physiotherapeutische Mass nahmen seie n wohl eher nicht erfolgt (Urk. 3/3/2). Unter dem Titel Verschlechterung der Symptomatik seit 2005 wurde sodann ausgeführt, aus anästhesiologischer Sicht habe die Beschwerdeführerin keine Verschlechterung geäussert, aus orthopädisch-chirurgischer Sicht sei ein Ver gleich nicht möglich, aus WS-chirurgischer Sicht liege eine deutliche klinische Verschlechterung vor, aus rheumatologischer Sicht sei der Verlauf bland, aus neurologischer Sicht liege eine progrediente klinische Verschlechterung vor und aus psychiatrischer Sicht liege eine Zunahme der Schmerzen im Rahmen der Sarkoidose sowie eine Zunahme der Depression vor (Urk. 3/3/6).

Unter dem Titel Verschlechterung der Symptomatik seit 2005 wurde sodann ausgeführt, aus anästhesiologischer Sicht habe die Beschwerdeführerin keine Verschlechterung geäussert, aus orthopädisch-chirurgischer Sicht sei ein Ver gleich nicht möglich, aus WS-chirurgischer Sicht liege eine deutliche klinische Verschlechterung vor, aus rheumatologischer Sicht sei der Verlauf bland, aus neurologischer Sicht liege eine progrediente klinische Verschlechterung vor und aus psychiatrischer Sicht liege eine Zunahme der Schmerzen im Rahmen der Sarkoidose sowie eine Zunahme der Depression vor (Urk. 3/3/6). Zur Arbeitsfähigkeit wurde ausgeführt, die Beschwerdeführerin sei in psychiatri scher Hinsicht – subjektiv – zu 100 % arbeitsunfähig, auch für angepasste Tätigkeiten. Aus objektiver Sicht sei sie aufgrund der Diagnosen, der neuropsy chologisch bestätigten Depression, des positiven und negativen Leistungsbildes sowie der Fremdanamnese auch für angepasste Tätigkeiten zu 100 % arbeits unfähig. Aus WS-chirurgischer Sicht könne der Beschwerdeführerin aufgrund der komplexen Symptomatik mit schweren, vor allem belastung s abhängigen Beschwerden, bei generalisiertem Schmerzsyndrom und grossen klinischen Problemen mit Sarkoidose, arterieller Hypertonie sowie subklinischer Hyper thyreose permanent keine Tätigkeit zugemutet werden. Aus orthopädisch-chi rurgischer Sicht wurde festgehalten, es müsste allenfalls erprobt werden, ob unter guter Behandlung der systemischen Erkrankung eine leichte Arbeit halb tags zugemutet werden könne (Urk. 3/3/6). Aus neurologischer Sicht wurde festgehalten, die Beschwerdeführerin leide an chroni s chen Ganzkörperschmer zen unterschiedlicher Genese. Neurobiologisch bestehe ein Verdacht auf Poly neuropathie bei Systemkrankheiten des Bindegewebes (SLE, RA, Sarkoidose etc.). Weiterhin bestehe ein Verdacht auf KTS bds., Restless - L egs -Syndrom, Polyarthrose und ein LWS-Syndrom (degenerativ). Die schweren chron is chen Schmerzen hätten dazu geführt, dass die Beschwerdeführerin nicht habe arbei ten können und dies wiederum habe eine Depression mit Schlafstörungen aus gelöst. Ihre psychische und körperliche Belastbarkeit sei erheblich einge schränkt, daher sei sie zu 100 % arbeitsunfähig ( Urk. 3/3/7).

Zur Arbeitsfähigkeit wurde ausgeführt, die Beschwerdeführerin sei in psychiatri scher Hinsicht – subjektiv – zu 100 % arbeitsunfähig, auch für angepasste Tätigkeiten. Aus objektiver Sicht sei sie aufgrund der Diagnosen, der neuropsy chologisch bestätigten Depression, des positiven und negativen Leistungsbildes sowie der Fremdanamnese auch für angepasste Tätigkeiten zu 100 % arbeits unfähig. Aus WS-chirurgischer Sicht könne der Beschwerdeführerin aufgrund der komplexen Symptomatik mit schweren, vor allem belastung s abhängigen Beschwerden, bei generalisiertem Schmerzsyndrom und grossen klinischen Problemen mit Sarkoidose, arterieller Hypertonie sowie subklinischer Hyper thyreose permanent keine Tätigkeit zugemutet werden. Aus orthopädisch-chi rurgischer Sicht wurde festgehalten, es müsste allenfalls erprobt werden, ob unter guter Behandlung der systemischen Erkrankung eine leichte Arbeit halb tags zugemutet werden könne (Urk. 3/3/6). Aus neurologischer Sicht wurde festgehalten, die Beschwerdeführerin leide an chroni s chen Ganzkörperschmer zen unterschiedlicher Genese. Neurobiologisch bestehe ein Verdacht auf Poly neuropathie bei Systemkrankheiten des Bindegewebes (SLE, RA, Sarkoidose etc.). Weiterhin bestehe ein Verdacht auf KTS bds., Restless L egs -Syndrom, Polyarthrose und ein LWS-Syndrom (degenerativ). Die schweren chron is chen Schmerzen hätten dazu geführt, dass die Beschwerdeführerin nicht habe arbei ten können und dies wiederum habe eine Depression mit Schlafstörungen aus gelöst. Ihre psychische und körperliche Belastbarkeit sei erheblich einge schränkt, daher sei sie zu 100 % arbeitsunfähig ( Urk. 3/3/7). 3.2.9 Im – von der Beschwerdeführerin im Rahmen des Beschwerdeverfahrens einge reichten – Bericht vom 3. März 2015 ( Urk. 3/4) führte Dr. M.___ aus, d ie Beschwerdeführerin leide seit Jahren an einem chronisch rezidivierenden Pan vertebralsyndrom sowie unter einer Polyarthropathie. Die Beschwerden hätten sich in der Zwischenzeit zu einem generalisierten Schmerzsyndrom ausgeweitet. Im Zentrum der Problematik stehe neben dem Panvertebralsyndrom eine Sar koidose pulmonal, Stadium II, mit entsprechenden Organstörungen. Die Beschwerdeführerin sei auch internistisch stark belastet. So lägen ein Diabetes mellitus, Typ 2, vor sowie eine arterielle Hypertonie, Dyslipidämie, Mikrohä maturie, Adipositas (BMI 31.4) und GERD. Die Abklärungsuntersuchungen mit bildgebenden Verfahren hätten im Bereich der Wirbelsäule erhebliche degene rative Veränderungen im Bereich der HWS mit Spondylarthrose und Unkarth r ose sowie einer links konvexen T orsionsskoliose mit Spondylose, Osteochond rose und Spondylarthrose multisegmental im Bereich der LWS m it Verdacht auf (radiologisch) z entrale Osteoporose ergeben. Aufgrund der komplexen Proble matik mit belastungsabhängigen Beschwerden infolge pathologischer Verände rung am Bewegungsapparat einerseits sowie den internistischen Problemen andererseits könne der Beschwerdeführerin zur Zeit und bis auf weiteres keine Tätigkeit zugemutet werden ( Urk. 3/4/2).

3.2.9 Im – von der Beschwerdeführerin im Rahmen des Beschwerdeverfahrens einge reichten – Bericht vom 3. März 2015 ( Urk. 3/4) führte Dr. M.___ aus, d ie Beschwerdeführerin leide seit Jahren an einem chronisch rezidivierenden Pan vertebralsyndrom sowie unter einer Polyarthropathie. Die Beschwerden hätten sich in der Zwischenzeit zu einem generalisierten Schmerzsyndrom ausgeweitet. Im Zentrum der Problematik stehe neben dem Panvertebralsyndrom eine Sar koidose pulmonal, Stadium II, mit entsprechenden Organstörungen. Die Beschwerdeführerin sei auch internistisch stark belastet. So lägen ein Diabetes mellitus, Typ 2, vor sowie eine arterielle Hypertonie, Dyslipidämie, Mikrohä maturie, Adipositas (BMI 31.4) und GERD. Die Abklärungsuntersuchungen mit bildgebenden Verfahren hätten im Bereich der Wirbelsäule erhebliche degene rative Veränderungen im Bereich der HWS mit Spondylarthrose und Unkarth r ose sowie einer links konvexen T orsionsskoliose mit Spondylose, Osteochond rose und Spondylarthrose multisegmental im Bereich der LWS m it Verdacht auf (radiologisch) z entrale Osteoporose ergeben. Aufgrund der komplexen Proble matik mit belastungsabhängigen Beschwerden infolge pathologischer Verände rung am Bewegungsapparat einerseits sowie den internistischen Problemen andererseits könne der Beschwerdeführerin zur Zeit und bis auf weiteres keine Tätigkeit zugemutet werden ( Urk. 3/4/2). 3.2.10 Im – von der Beschwerdeführerin ebenfalls im Rahmen des Beschwerdeverfah rens in s Recht gelegten - Bericht an ihren Rechtsvertreter v om 2 2. April 2016 hielten Dr. med. N.___, FMH Psychiatrie und Psychotherapie, und Dr. phil. O.___ vom D.___ insbesondere fest, insgesamt sei, vor allem seit 2011, eine deutliche Verschlechterung des Zustan des der Beschwerdeführerin eingetreten. Es gebe keinen Zweifel an der heute schweren Depression und damit der vollständigen Arbeitsunfähigkeit auch für angepasste Tätigkeiten ( Urk. 11/2).

3.2.10 Im – von der Beschwerdeführerin ebenfalls im Rahmen des Beschwerdeverfah rens in s Recht gelegten - Bericht an ihren Rechtsvertreter v om 2 2. April 2016 hielten Dr. med. N.___, FMH Psychiatrie und Psychotherapie, und Dr. phil. O.___ vom D.___ insbesondere fest, insgesamt sei, vor allem seit 2011, eine deutliche Verschlechterung des Zustan des der Beschwerdeführerin eingetreten. Es gebe keinen Zweifel an der heute schweren Depression und damit der vollständigen Arbeitsunfähigkeit auch für angepasste Tätigkeiten ( Urk. 11/2). 4.

4. 4.1 Wie erwähnt, waren im Zeitpunkt des - einen Anspruch auf eine Invalidenrente verneinenden - Einspracheentscheides vom 3 0. August 2005 von den damals mit der Beschwerdeführerin befassten Ärzte in somatischer Hinsicht – lediglich - ein unklares generalisiertes Schmerzsyndrom, eine leichte mediale Gonarth rose sowie ein lumbospondylogenes Schmersyndrom und in psychischer Hin sicht eine somatoforme Schmerzstörung diagnostiziert worden. Eine erhebliche depressive Symptomatik war damals hingegen ausdrücklich ausgeschlossen worden (vgl. E. 3.1). Entgegen den Angaben von RAD-Arzt Dr. I.___ (vgl. E. 3.2.7) wurden in den Berichten von Dr. C.___ vom 20. Dezember 2013 ( Urk. 8/29) und vom 2 1. Juni 2014 (Urk. 8/47) sowie des D.___ vom 10. Mä rz 2014 ( Urk. 8/31) und vom 20. November 2014 (Urk. 8/50) durchaus neue somatische und psychiatrische Befunde und Diagno sen ( Sarkoidose pulmonal, Stadium II, bei/mit bihilärer und mediastinaler Lym phadenopathie, Lungenparenchymbefall mit multiplen pulmonalen Noduli, Lupus pernio der Stirne, SURT-Syndrom Status nach vermutlichem leichtem Leberbefall und Status nach passageren Arthropathien ; mittelgradige depressive Episode mit Lust- und Interesselosigkeit, Rückzug, Antriebslosigkeit, Müdigkeit, Freudunfähigkeit Konzentrationsstörungen, Vergesslichkeit und Sinnlosigkeits gedanken ) aufgeführt.

4.1 Wie erwähnt, waren im Zeitpunkt des - einen Anspruch auf eine Invalidenrente verneinenden - Einspracheentscheides vom 3 0. August 2005 von den damals mit der Beschwerdeführerin befassten Ärzte in somatischer Hinsicht – lediglich - ein unklares generalisiertes Schmerzsyndrom, eine leichte mediale Gonarth rose sowie ein lumbospondylogenes Schmersyndrom und in psychischer Hin sicht eine somatoforme Schmerzstörung diagnostiziert worden. Eine erhebliche depressive Symptomatik war damals hingegen ausdrücklich ausgeschlossen worden (vgl. E. 3.1). Entgegen den Angaben von RAD-Arzt Dr. I.___ (vgl. E. 3.2.7) wurden in den Berichten von Dr. C.___ vom 20. Dezember 2013 ( Urk. 8/29) und vom 2 1. Juni 2014 (Urk. 8/47) sowie des D.___ vom 10. Mä rz 2014 ( Urk. 8/31) und vom 20. November 2014 (Urk. 8/50) durchaus neue somatische und psychiatrische Befunde und Diagno sen ( Sarkoidose pulmonal, Stadium II, bei/mit bihilärer und mediastinaler Lym phadenopathie, Lungenparenchymbefall mit multiplen pulmonalen Noduli, Lupus pernio der Stirne, SURT-Syndrom Status nach vermutlichem leichtem Leberbefall und Status nach passageren Arthropathien ; mittelgradige depressive Episode mit Lust- und Interesselosigkeit, Rückzug, Antriebslosigkeit, Müdigkeit, Freudunfähigkeit Konzentrationsstörungen, Vergesslichkeit und Sinnlosigkeits gedanken ) aufgeführt. Damit ist eine anspruchserhebliche Änderung des somatischen und des psychi schen Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin zwar nicht ausgewiesen, bewirken doch hinzugetretene Befunde und Diagnosen nicht ohne Weiteres eine (höhere) Arbeitsunfähigkeit. Dies gilt insbesondere auch für die in den besagten Berichten – neu – gestellte Diagnose einer mittelgradigen depressiven Episode, zumal gemäss bundesgerichtlicher Praxis leichte bis höchstens mittelschwere Störungen aus dem depressiven Formenkreis in der Regel therapierbar sind und invalidenversicherungsrechtlich zu keiner Einschränku ng der Arbeitsfähigkeit führen (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 7.2.1 und 9C_168/2015 vom 13. April 2016 E. 4.2 mit Hinweis).

Damit ist eine anspruchserhebliche Änderung des somatischen und des psychi schen Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin zwar nicht ausgewiesen, bewirken doch hinzugetretene Befunde und Diagnosen nicht ohne Weiteres eine (höhere) Arbeitsunfähigkeit. Dies gilt insbesondere auch für die in den besagten Berichten – neu – gestellte Diagnose einer mittelgradigen depressiven Episode, zumal gemäss bundesgerichtlicher Praxis leichte bis höchstens mittelschwere Störungen aus dem depressiven Formenkreis in der Regel therapierbar sind und invalidenversicherungsrechtlich zu keiner Einschränku ng der Arbeitsfähigkeit führen (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 7.2.1 und 9C_168/2015 vom 13. April 2016 E. 4.2 mit Hinweis). Insbesondere a ufgrund der in den genannten Berichten von Dr. C.___ sowie der Ärzte des D.___ angeführten neuen somatischen Befunde und Diagnosen bestehen aber hinreichende Anhaltspunkte dafür, dass sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin in einem substantiellen, nicht von vornherein leistungsunerheblichen Mass verändert haben könnte.

Insbesondere a ufgrund der in den genannten Berichten von Dr. C.___ sowie der Ärzte des D.___ angeführten neuen somatischen Befunde und Diagnosen bestehen aber hinreichende Anhaltspunkte dafür, dass sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin in einem substantiellen, nicht von vornherein leistungsunerheblichen Mass verändert haben könnte. Unter diesen Umständen wäre die Beschwerdegegnerin nach dem Gesagten (vgl. E. 1.1 zweiter Absatz) verpflichtet gewesen, hinsichtlich des somatischen Gesundheitszustandes und je nach dem auch hinsichtlich des psychischen Gesundheitszustandes von Amtes wegen vertiefte Abklärungen vorzunehmen.

Unter diesen Umständen wäre die Beschwerdegegnerin nach dem Gesagten (vgl. E. 1.1 zweiter Absatz) verpflichtet gewesen, hinsichtlich des somatischen Gesundheitszustandes und je nach dem auch hinsichtlich des psychischen Gesundheitszustandes von Amtes wegen vertiefte Abklärungen vorzunehmen. 4.2 Beschwerdeweise reichte die Beschwerdeführerin verschiedene Berichte zu den Akten (Urk. 3/3–6 sowie Urk. 11/1-2), welche nach dem Erlass der angefochte nen Verfügung datieren. Der Erlass des angefochtenen Ent scheids bildet recht sprechungsgemäss die Grenze der richterlichen Überprüfungsbe fugnis (vgl. etwa BGE 129 V 35 4 E. 1, 129 V 16 7 E. 1, 129 V 1 E. 1.2, je mit Hinweisen). Daher sind nur (aber immerhin) diejenigen tatsächlichen Umstände zu berücksichti gen, die sich bis zu jenem Zeitpunkt ereignet haben (vgl. E. 1.5). In den – nachträg lich eingereichten – Berichten vom 3. März 2015 (Urk. 3/3 [= Urk. 11/1] und Urk. 3/4) beziehen sich die Ärzte des E.___ resp. Dr. M.___ bei ihren Angaben zum somatischen Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin zumindest teilweise ausdrücklich auf die gesundheitliche Situation vor Erlass der angefochtenen Verfügung vom 2. Februar 2015, wes halb diese Angaben vorliegend zu berücksichtigen sind. Bezüglich der darin wie auch im – nachträglich eingereichten - Bericht des D.___ vom 2 2. April 2016 gemachten Feststellung, wonach – heute (vgl. demgegenüber noch den Bericht des E.___ vom 2 0. November 2014, E. 3.2.6) – eine schwere depressive Episode bestehe, ist dies demgegenüber nicht der Fall. Diese Feststellung ist daher vorliegend unbeacht lich.

4.2 Beschwerdeweise reichte die Beschwerdeführerin verschiedene Berichte zu den Akten (Urk. 3/3–6 sowie Urk. 11/1-2), welche nach dem Erlass der angefochte nen Verfügung datieren. Der Erlass des angefochtenen Ent scheids bildet recht sprechungsgemäss die Grenze der richterlichen Überprüfungsbe fugnis (vgl. etwa BGE 129 V 35 4 E. 1, 129 V 16 7 E. 1, 129 V 1 E. 1.2, je mit Hinweisen). Daher sind nur (aber immerhin) diejenigen tatsächlichen Umstände zu berücksichti gen, die sich bis zu jenem Zeitpunkt ereignet haben (vgl. E. 1.5). In den – nachträg lich eingereichten – Berichten vom 3. März 2015 (Urk. 3/3 [= Urk. 11/1] und Urk. 3/4) beziehen sich die Ärzte des E.___ resp. Dr. M.___ bei ihren Angaben zum somatischen Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin zumindest teilweise ausdrücklich auf die gesundheitliche Situation vor Erlass der angefochtenen Verfügung vom 2. Februar 2015, wes halb diese Angaben vorliegend zu berücksichtigen sind. Bezüglich der darin wie auch im – nachträglich eingereichten - Bericht des D.___ vom 2 2. April 2016 gemachten Feststellung, wonach – heute (vgl. demgegenüber noch den Bericht des E.___ vom 2 0. November 2014, E. 3.2.6) – eine schwere depressive Episode bestehe, ist dies demgegenüber nicht der Fall. Diese Feststellung ist daher vorliegend unbeacht lich. Soweit die ärztlichen Angaben in diesen beiden Berichten des D.___ resp. E.___ sowie im Bericht von Dr. M.___ den Zeitraum vor Erlass der angefochtenen Verfügung beschlagen, deuten sie – wie schon die Angaben in den Vorberichten – zwar auf eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin hin. Sie lassen aber nicht ohne Weiteres auf eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in angestammter und angepasster Tätigkeit schliessen: Die dahingehende Einschätzung erfolgte pauschal und unsubstantiiert und erscheint – auch mit Blick auf die angeführten somatischen und psychischen Befunde – nicht nachvollziehbar.

Soweit die ärztlichen Angaben in diesen beiden Berichten des D.___ resp. E.___ sowie im Bericht von Dr. M.___ den Zeitraum vor Erlass der angefochtenen Verfügung beschlagen, deuten sie – wie schon die Angaben in den Vorberichten – zwar auf eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin hin. Sie lassen aber nicht ohne Weiteres auf eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in angestammter und angepasster Tätigkeit schliessen: Die dahingehende Einschätzung erfolgte pauschal und unsubstantiiert und erscheint – auch mit Blick auf die angeführten somatischen und psychischen Befunde – nicht nachvollziehbar. 4.3 Es ist damit festzuhalten, dass objektive Hinweise bestehen, dass in somatischer Hinsicht, allenfalls auch in psychischer Hinsicht, eine Verschlechterung des Gesundheitszustands eingetreten sein könnte. In welchem Ausmass, ist anhand der aktenkundigen Berichte allerdings nicht abschliessend beurteilbar. Zudem sind über die Arbeitsfähigkeit in der angestammten und in einer behinderungs angepassten Tätigkeit keine genügenden und nachvollziehbaren Angaben vor handen. Der medizinische Sachverhalt erscheint somit ungenügend abgeklärt. Die Beschwerdegegnerin hat deshalb ergänzende Abklärungen vorzunehmen. Insbesondere hat sie einen Verlaufsbericht des die Beschwerdeführerin offenbar seit 2009 wegen der Sarkoidose behandelnden Arztes der K.___ (vgl. E. 3.3.8) beizuziehen. Ausserdem dürfte sich angesichts der Komplexität des physischen und psychischen Beschwerdebildes die Durchführung einer polydisziplinären Untersuchung durch den RAD oder externe Gutachter als erforderlich erweisen. Hernach ist über den Leistungsan spruch de r Beschwerdeführer in neu zu befinden.

4.3 Es ist damit festzuhalten, dass objektive Hinweise bestehen, dass in somatischer Hinsicht, allenfalls auch in psychischer Hinsicht, eine Verschlechterung des Gesundheitszustands eingetreten sein könnte. In welchem Ausmass, ist anhand der aktenkundigen Berichte allerdings nicht abschliessend beurteilbar. Zudem sind über die Arbeitsfähigkeit in der angestammten und in einer behinderungs angepassten Tätigkeit keine genügenden und nachvollziehbaren Angaben vor handen. Der medizinische Sachverhalt erscheint somit ungenügend abgeklärt. Die Beschwerdegegnerin hat deshalb ergänzende Abklärungen vorzunehmen. Insbesondere hat sie einen Verlaufsbericht des die Beschwerdeführerin offenbar seit 2009 wegen der Sarkoidose behandelnden Arztes der K.___ (vgl. E. 3.3.8) beizuziehen. Ausserdem dürfte sich angesichts der Komplexität des physischen und psychischen Beschwerdebildes die Durchführung einer polydisziplinären Untersuchung durch den RAD oder externe Gutachter als erforderlich erweisen. Hernach ist über den Leistungsan spruch de r Beschwerdeführer in neu zu befinden. 4. 4 Die Beschwerde ist demnach in dem Sinne gutzuheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 2. Februar 2015 aufzuheben und die Sache an die Beschwerde gegnerin zurückzuwei sen ist, damit diese, nach Abklärung en im Sinne der Erwägungen, über den Leistung san spruch de r Beschwerdeführer in neu verfüge.

4. 4 Die Beschwerde ist demnach in dem Sinne gutzuheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 2. Februar 2015 aufzuheben und die Sache an die Beschwerde gegnerin zurückzuwei sen ist, damit diese, nach Abklärung en im Sinne der Erwägungen, über den Leistung san spruch de r Beschwerdeführer in neu verfüge. 4.5 Bei diesem Ausgang erübrigt sich eine Prüfung einer allfälligen Verletzung der Begründungspflicht durch die Beschwerdegegnerin.

4.5 Bei diesem Ausgang erübrigt sich eine Prüfung einer allfälligen Verletzung der Begründungspflicht durch die Beschwerdegegnerin. 5.

5. 5.1 Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und ermessensweise auf Fr. 6 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen.

5.1 Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und ermessensweise auf Fr. 6 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 5.2 Ausgangsgemäss steht der anwaltlich vertretenen Beschwerdeführerin eine Pro zessentschädigung zu, die gemäss Art. 61 lit. g ATSG in Verbindung mit § 34 des Gesetzes über das Sozi alversicherungsgericht ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeu tung der Streitsache, nach der Schwierigkeit des Pro zesses, dem Zeitaufwand und den Barauslagen zu bemessen und unter Berück sichtigung dieser Grund sätze auf Fr. 1‘200.-- (inkl. Mehrwertsteuer und Bar auslagen ) festzusetzen ist.

5.2 Ausgangsgemäss steht der anwaltlich vertretenen Beschwerdeführerin eine Pro zessentschädigung zu, die gemäss Art. 61 lit. g ATSG in Verbindung mit § 34 des Gesetzes über das Sozi alversicherungsgericht ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeu tung der Streitsache, nach der Schwierigkeit des Pro zesses, dem Zeitaufwand und den Barauslagen zu bemessen und unter Berück sichtigung dieser Grund sätze auf Fr. 1‘200.-- (inkl. Mehrwertsteuer und Bar auslagen ) festzusetzen ist. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 2. Februar 2015 aufgehoben und die Sache an die Sozial versicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach Abklärung en im Sinne der Erwägungen, über den Leistung sanspruch der Beschwerdeführerin neu ver füge.

1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 2. Februar 2015 aufgehoben und die Sache an die Sozial versicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach Abklärung en im Sinne der Erwägungen, über den Leistung sanspruch der Beschwerdeführerin neu ver füge. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessentschä digung von Fr. 1‘200.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen.

3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessentschä digung von Fr. 1‘200.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an:

4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Thomas U.K. Brunner

Rechtsanwalt Thomas U.K. Brunner - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber

HurstHausammann