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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2018.01006 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens Gerichtsschreiberin Babic Urteil vom 1 4. April 2020 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Rainer Deecke schadenanwaelte AG Industriestrasse 13c, 6300 Zug gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1961, war zuletzt von 1988 bis 3 1. Mai 2008 als Lagermitarbeiter bei der Y.___ angestellt. Am 2 7. Oktober 2008 meldete er sich unter Hinweis auf eine rheumatoide Polyarthritis, Hypertonie, Diabetes Typ 2, Dyslipidämie, ein metabolisches Syndrom sowie ein Meniskusleiden links bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 11/1 /1-9 und Urk. 11/5, Urk. 11/11 ). Nach Abklärung der beruflich-erwerblichen und medizi nischen Verhältnisse sprach ihm die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, m it Verfügung vom 1 7. März 2010 rückwirkend per 1. Mai 2009 eine halbe Invalidenrente bei einem Invaliditätsgrad vom 57 % zu (Urk. 11/44 - 45). 1.2 Im Zuge einer 2010 von Amtes wegen eingeleiteten Rentenrevision ( Urk. 11/49) teilte die IV-Stelle dem Versicherten nach Durchführung erwerblicher und medi zinischer Abklärungen ( Urk. 11/50-51, Urk. 11/53-55) am 2 3. Januar 2012 mit, der Rentenanspruch sei unverändert ( Urk. 11/57). 1.3 Anlässlich der im Jahre 2014 eingeleiteten Revision ( Urk. 11/62) tätigte die IV-Stelle medizinische und erwerbliche Abklärungen und liess den Versicherten bei Dr. med. Z.___, Facharzt für Innere Medizin FMH und Rheumaerkrankungen, zer tifizierter Gutachter sowie Arbeitsfähigkeitsassessor SIM, rheumatologisch begut achten (Expertise vom 15. Dezember 2014, Urk. 11/77). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 11/81, Urk. 11/ 82, Urk. 11/88) stellte die IV-Stelle die halbe Rente mit Verfügung vom 2 2. Mai 2015 ( Urk. 11/94) auf das Ende des der Zustellung folgenden Monats ein. 1.4 Ein al s Einsprache bezeichnetes und mit 2 3. Juni 2015 datiertes Schreiben reichte der behandelnde Arzt, Dr. med. A.___, Facharzt Innere Medizin FMH, der IV-Stelle am 2 5. Juni 2015 per Fax ein ( Urk. 11/95). In der Folge tätigte die IV-Stelle weitere Abklärungen, holte medizinische Unterlagen ein und veranlasste eine polydisziplinäre Begutachtung beim B.___ ( Expertise vom 1 6. November 2016, Urk. 11/131 /2-37 ; ergänzende Stellungnahme vom 1 4. April 2018, Urk. 11/160 ). Im Rahmen des Vorbescheidverfahrens ( Urk. 11/134, Urk. 11/140, Urk. 11/145, Urk. 11/151 bezog das B.___ nochmals Stellung zu einer Rückfrage der IV-Stelle ( Urk. 11/158). Nach erfolgten Einwen dungen ( Urk. 11/169 und Urk. 11/174) wies die IV-Stelle das Rentenbegehren mit Verfügung vom 1 2. Oktober 2018 ( Urk. 2) bei einem Invaliditätsgrad von 10 % ab. 2. Dagegen erhob der Versicherte am 1 4. November 2018 Beschwerde ( Urk. 1) und beantragte, die Verfügung vom 1 2. Oktober 2018 sei aufzuheben und die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, dem Beschwerdeführer die gesetzlichen Leistungen nach IVG, namentlich eine Invalidenrente, zu gewähren (1.), es sei eine erneute medizinische Begutachtung durch das Gericht durchzuführen (2.), eventuell sei die Angelegenheit an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen und diese sei zu verpflichten eine erneute verwaltungsexterne medizinische Begut achtung vorzunehmen (3.), subeventuell sei die Angelegenheit an die Beschwer degegnerin zurückzuweisen und diese sei zu verpflichten, berufliche Eingliede rungsmassnahmen zu prüfen und diese im Anschluss durchzuführen (4.), a lles unter Kosten- und Entschädigungsfolge zulasten der Beschwerdegegnerin. In verfahrensrechtlicher Hinsicht beantragte er die Durchführung eines zweiten Schriftenwechsels und die Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung sowie die Bestellung eines unentgeltlichen Rechtsvertreters. Am 2 8. Dezember 2018 reichte der Beschwerdeführer das Formular zur Abklä rung der prozessualen Bedürftigkeit unter Einreichung zusätzlicher Unterlagen ein ( Urk. 7-9). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 4. Januar 2019 (Urk. 10) die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde dem Beschwerdefüh rer mit Verfügung vom 1 1. Januar 2019 zur Kenntnis gebracht unter Hinweis darauf, dass das Gericht einen zweiten Schriftenwechsel nicht als erforderlich erachte, es den Parteien jedoch unbenommen bleibe, sich nochmals zur Sache zu äussern und weitere Unterlagen einzureichen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrecht; ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung ( IVV ) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaub haft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität z u bejahen, und her nach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungs pflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 1.3 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herab gesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zuspre chung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenan spruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Ände rung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kon text unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in rechtli cher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). 1.4 Gemäss höchstrichterlicher Rechtsprechung ist von Amtes wegen zu prüfen, ob seit der ersten Rentenverfügung zwischenzeitlich eine erneute materielle Prüfung des Rentenanspruchs stattgefunden hat. War dies nicht der Fall, so ist auf die Entwicklung der Verhältnisse seit der ersten Ableh nungsverfügung abzustellen; wie im Revisionsverfahren bleiben allfällige, vorangehende Nichteintretensverfü gungen aufgrund des fehlenden Abklärungs- und bloss summarischen Begrün dungsaufwandes der Verwaltung unbeachtlich. Erfolgte dagegen nach einer ersten Leistungsverweigerung eine erneute materielle Prüfung des geltend gemachten Rentenanspruchs und wurde dieser nach rechtskonformer Sachver haltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensver gleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkun gen des Gesundheitszustands) abermals rechtskräftig verneint, muss sich die leistungsansprechende Person dieses Ergebnis – vorbehältlich der Rechts prechung zur Wiedererwägung oder prozessualen Revision (vgl. BGE 127 V 466 E. 2c mit Hinweisen) – bei einer weiteren Neuanmeldung entgegenhalten lassen (BGE 130 V 71 E. 3.2.3; vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.3 f.). 1. 5 UV170510 Beweiswert eines Arztberichts 08.2018 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründet e die angefochtene Verfügung vom 1 2. Okto ber 2018 ( Urk. 2) damit, dass aus medizinischer Sicht die bisher ausgeübte Tätig keit als Lagermitarbeiter nicht mehr ausgeführt werden könne. Eine leichte bis mittelschwere Tätigkeit mit vermehrte m Pausenbedarf (Ganztagspensum), ohne hohe Anforderungen an die Feinmotorik oder ohne Bedienen von gefährlichen Maschinen sei jedoch in einem Pensum von 90 % möglich. Das Belastungsprofil sei im Vorbescheid vom 4. August 2018 bereits beschrieben worden. Aufgrund der Berechnung des Einkommens ohne und mit gesundheitlicher Einschränkung ergebe sich ein Invaliditätsgrad von 10 %, so dass kein Anspruch auf eine Invalidenrente bestehe. Selbst bei Gewährung eines Leidensabzugs von 20 % würde lediglich ein IV-Grad von 28 % resultieren. Der Bericht der C.___ weise unter anderem Diagnosen auf, die unter adäquater und von Seiten des Kunden complianter Behandlung keine dauerhafte Veränderung des gesam ten Gesundheitszustandes nachvollziehbar begründen würden. Durch die Opti mierung der Therapie sowie unter Behandlung der vermuteten medikamentenbe dingten Nebenwirkungen und unter Berücksichtigung des Belastungsprofils könne der Gesundheitszustand stabilisiert werden, so dass die 90%ige Arbeitsfä higkeit umgesetzt werden könne. Eine neue medizinische Abklärung sei nicht angezeigt (S. 2). 2.2 Demgegenüber machte der Beschwerdeführ er im Wesentlichen geltend, das ein geholte B.___ -Gutachten vermöge nicht zu überzeugen. Es würden Indizien gegen dessen Zuverlässigkeit bestehen, weshalb aufgrund von Unverwertbarkeit nicht darauf abgestellt werden könne. Es werde bestritten, dass sich das B.___ -Gutachten genügend mit dem Krankheitsbild des Beschwerdeführers und dem gesamten langjährigen Verlauf sowie den geklagten Beschwerden auseinandergesetzt habe (S. 7). Die Gutachter hätten es unterlassen, das noch zumutbare Belastungsprofil genügend zu diskutieren beziehungsweise zu beschreiben (S. 9). Fälschlicherweise sei von den Gutachtern des B.___ nicht auf die Längsschnittbeurteilung abgestellt worden, obschon dies aufgrund der teils schubförmigen Beschwerden und Ein schränkungen aufgrund der Arthritis sowie der Tatsache, dass die Beschwerden bei Belastung verstärkt werden, dringend erforderlich gewesen wäre. In Anbe tracht des Schmerzaufkommens, insbesondere im Bereich der Hände und der Kniegelenke und den erhobenen Befunden, sei das konkret überhaupt noch zumutbare Belastungsprofil aus rheumatologischer Sicht im Sinne der Vorausset zungen nach BGE 125 V 351 weder nachvollziehbar noch schlüssig. Da s s manu elle Tät igkeiten, welche feinmotorische Aufgaben beinhalten, schon aufgrund der Schmerzen, der Schwellneigung, der mangelnden Belastbarkeit und Kraft wie auch des Tremors nicht mehr zumutbar seien, sei nicht in die Beurteilung des noch zumutbaren Leistungsprofils bzw. die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einbezogen worden, was eine Verletzung des Untersuchungsgrundsatzes dar stelle. Vom neurologischen Gutachter sei zudem die Bildgebung des Kopfes mittels MRI als notwendig erachtet worden, was bisher ebenfalls nicht durchge führt worden sei. Ferner würden sich die B.___ -Gutachter nicht zu den allfälligen Wechselwirkungen der verschiedenen Einschränkungen äussern, was jedoch im Sinne der umfassenden Abklärung des Gesundheitszustandes und der Art und Ausprägung der Einschränkungen dringend erforderlich ge wesen wäre (S. 10). Die Frage hinsichtlich relevanter und die Leistungsfähigkeit einschränkender Komorbiditäten sei nicht rechtsgenüglich abgeklärt worden. Bei m Beschwerde führer würden eine Vielzahl von Komorbiditäten vorliegen. Um vorliegend den massgeblichen Sachverhalt abschliessend klären zu können, sei die Durchführung eines erneuten medizinischen Gutachtens notwendig (S. 11). Ausserdem sei nicht nachvollziehbar, weshalb dem Beschwerdeführer im Rahmen des Einkommens vergleichs kein zusätzlicher Leidensabzug gewährt worden sei. Vorliegend sei – aus näher dargelegten Gründen - vom Invalideneinkommen noch ein zusätzlicher leidensbedingter Abzug von 25 % zu gewähren (S. 12). Sodann seien vorliegend noch die erforderlichen Abklärungen betreffend den Anspruch auf berufliche Massnahmen zu tätigen. Der Beschwerdeführer habe in jedem Fall Anspruch auf die Durchführung der (beruflichen) Massnahmen nach Art. 14a, 15 und 18 IVG, welche keinen Mindestinvaliditätsgrad verlangen, soweit die übrigen gesetzlichen Voraussetzungen erfüllt seien. Bisher seien keine diesbezüglichen Abklärungen erfolgt und der Beschwerdeführer zeige sich motiviert. Ein Anspruch auf Umschulung gemäss Art. 17 IVG sei ebenfalls ausgewiesen (S. 14). 2.3 Strittig und zu prüfen ist eine rentenrelevante Veränderung des Gesundheitszu stands des Beschwerdeführers bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom 1 2. Oktober 2018 ( Urk. 2). Vergleichsbasis im vorliegenden Neuanmeldeverfahren bildet die rechtskräftige rentenaufhebende Verfügung vom 2 2. Mai 2015 ( Urk. 11/94), welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensvergleichs beruhte und sich in medizinischer Hinsicht auf das rheumatologische Gutachten von Dr. Z.___ vom 15. Dezember 2014 ( Urk. 11/77) stützte. 3. 3.1 Die rentenaufhebende Verfügung vom 2 2. Mai 2015 basierte hauptsächlich auf dem rheumatologischen Gutachten mit EFL von Dr. med. Z.___, Facharzt Innere Medizin FMH und Rheumaerkrankungen FMH sowie Zertifizierter Gutachter SIM und Zertifizierter Arbeitsfähigkeitsassessor SIM vom 1 5. Dezember 2014 (Urk. 11/77 / 1-44 ; Urk. 11/77/45-53 ). Dr. Z.___ nannte in seinem Gutachten folgende Diagnosen (S. 33 f.) : - Chronische Hand- und Fingerschmerzen beidseits bei - nicht destruierender Polyarthritis (ED 5/2008) remittiert un ter Basisthe rapie mit Methotrexat - Belastungsabhängige Knieschmerzen link s bei - Meniskopathie anamnestisch (ED 5/2008) - Unklare Schulterschmerzen links - Inguinalhernien beidseits anamnestisch - Metabolisches Syndrom mit - Adipositas Grad 2 (BMI 37,0 kg/m 2 ) - Bauchumfang 123 cm - insulinpflichtigem Diabetes mellitus Typ 2 - Dyslipidämie anamnestisch - Vitamin D - Mangel - Nikotinabusus (60 py) - St atus nach Sehnen- und Nervennaht Digitus V links 16.05.2012 - St atus nach peripherer Fazialisparese links März 2008 und rechts Juni 2009 Zur Arbeitsfähigkeit hielt Dr. Z.___ fest, dass die angestammte Tätigkeit als Mit arbeiter in einem Lager dem Beschwerdeführer aufgrund der aktuellen Untersu chung definitiv nicht mehr zumutbar sei. Hingegen müsse man aufgrund der Untersuchung zumindest in einer körperlich leichten, wechselbelastenden Tätig keit seit mindestens drei Jahren von einer vollen Arbeitsfähigkeit ausgehen. So sei gemäss Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit (EFL) vom 25./2 6. November 2014 eine leichte bis mittelschwere Tätigkeit mit selten Hantieren von Lasten bis 12.5 kg ohne spezielle Einschränkungen ganztägig möglich (S. 34). Weiter führte er aus, dass aufgrund der vorliegenden Akten und der Untersu chung davon ausgegangen werden müsse, dass das entzündlich-rheumatische Gelenkleiden des Beschwerdeführers unter der aktuellen Basistherapie seit zumin dest drei Jahren in Remission sei. Entzündlich-rheumatische Schübe seien seither nie dokumentiert worden. Eine entsprechende Behandlung im Schub sei offen sichtlich auch nie nötig gewesen und sei ebenfalls nicht dokumentiert. Bei der Begutachtung im Jahr 2009 sei der Gesundheitszustand noch als instabil beschrieben worden. Der Gesundheitszustand habe sich seither wesentlich verbessert. Es handle sich somit um einen veränderten Gesundheitszustand und nicht einfach um eine andere Beurteil ung des gleichen Sachverhaltes (S. 36). Die gelegentlichen, linksseitigen Knieschmerzen seien zumindest in einer ange passten Tätigkeit nicht limitierend, in den letzten Jahren nie Anlass für therapeu tische Massnahmen gewesen und letztere seien auch heute wohl nicht nötig. Drin gend notwendig im Hinblick auf eine Erwerbstätigkeit schienen rekonditionie rende Massnahmen und eine Gewichtsreduktion zu sein, was die ganze metabo lische Situation günstig beeinflussen würde. Vor allem im Hinblick auf den ungenügend eingestellten Diabetes mellitus empfehle sich ein strukturierter Tagesablauf mit regelmässigen Mahlzeiten und Aktivitäten. Das im Mai 2014 geplante Diab e tes-Rehabilitationsprogramm Diafit sei dafür umso wichtiger. Die vom Beschwerdeführer dagegen geäusserten Gründe seien nicht stichhaltig. Zumutbar sei auch eine stationäre rehabilitative Behandlung in einer dafür geeigneten Institution. Dass sich der Beschwerdeführer bis anhin nie um eine angepasste Tätigkeit bemüht habe, sei aufgrund der somatischen Leiden nicht nachvollziehbar. Der Beschwerdeführer scheine diesbezüglich nicht motiviert zu sein, was andere Gründe haben müsse. Diverse IV-fremde Faktoren schienen dabei eine eminente Rolle zu spielen (S. 35). Sowohl der klinische wie radiologische Befund der Hände und Füsse sei absolut bland und es könne auch keine plausible Limitierung durch die bekannte Menis kopathie links in Erfahrung gebracht werden. Es lasse sich für eine angepasste, körperlich leichte Tätigkeit keine A rbeitsunfähigkeit begründen (S. 42). Wenn der Versicherte zwischenzeitlich keine Erwerbstätigkeit aufgenommen habe, dann nicht wegen den Beschwerden eines entzündlich-rheumatischen Gelenkleidens, sondern weil er befürchtet habe, mit einer Erwerbstätigkeit seine Gelenke (weiter) zu schädigen. So sei denn auch die Malcompliance bezüglich der metabolischen Situation mit Übergewicht und Diabetes mellitus rational nicht zu verstehen (S. 43). 3.2 Die angefochtene Verfügung vom 1 2. Oktober 2018 beruhte im Wesentlichen auf folgenden medizinischen Unterlagen: 3.2.1 Der leitende Arzt der Abteilung für Pneumologie und Schlafmedizin des D.___, Dr. med. E.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Pneumologie FMH, hielt in seinem Bericht vom 2 1. August 2015 (Urk. 11 / 105/8-10) folgende Diagnosen fest (S. 1 f.) : - Sarkoidose mit pulmonalem und extrapulmonalem Befall - Befall der mediastinalen und hilären Lymphknoten - Befall des Lungenparenchyms - m öglicher Befall abdominaler Lymphknoten - Hautbefall - m öglicher Hirnnervenbefall in der Vergangenheit (periphere Fazialis parese recht s 05/2008, links 2009) - m öglicher Befall des Bewegungsapparates (seronegative, bisher unde finierte Arthritis/Arthropathie, Erstdiagnose 2008) - h istologisch Lunge/mediastinale Lymphknoten: Nicht-verkäsende epitheloidzellige granulomatöse Lymphadenitis (Bronchoskopie 02.07.2015) - h istologisch Lunge und Haut: Multiple nicht verkäsende Granulome (Lungen-/Hautbiopsie 28.07.2015) - Chondroides Hamartom 1,1 cm Unterlappen links (VATS-Lungenbiopsie 28.07.2015) - Chronische r Nikotinkonsum ca. 40 py - Seronegative unspezifische Arthritis/Arthropathie Erstdiagnose 2008 - immunsupressive Therapie mit Methotrexat bis vor 3 Monaten - Differentialdiagnose : im Rahmen Diagnose 1 - St atus nach peripherer Fazialisparese rechts 2008, links 2009 - Differentialdiagnose : im Rahmen Diagnose 1 - Diabetes mellitus Typ 2, insulinpflichtig, Erstdiagnose 2005 - Arterielle Hypertonie, Dy sli pidämie - Adipositas 104 kg, 175 cm, BMI 34kg/m 2 Die definitive Histologie habe das Vorliegen eines Hamartoms (gutartiger, in dieser Situation unbedeutender Lungentumor) sowie den Nachweis weiterer nicht nekrotisierend er epitheloidzelliger Granulome sowohl in der Lunge als auch in der Haut, bestätigt. Somit dürfe nun die Diagnose einer Sarkoidose definitiv gestellt werden. Der radiologische Befund mit Veränderung des Lungenpa renchyms, mediastinaler und hilärer sowie abdominaler Lymphadenopathie wie auch die Klinik einer unspezifischen Arthritis und wahrscheinlich retrospektiv rezidivierender Fazialparesen könne unter dieser Diagnose subsumiert werden. Aus pneumologischer Sicht sei aktuell keine Indikation für eine systemische Steroidther apie gegeben, da der Patient we der eine respiratorische Symptomatik noch eine Einschränkung der Lungenfunktion habe. Auch bestünden klinisch, im Labor und im EKG keine Hinweise auf eine aktuelle neurologische, kardiale oder metabolische Manifestation. Eine ophthalmologische Beurteilung werde noch notwendig sein und die Beurteilung, ob aus rheumatologischer Sicht eine Thera pie der Sarkoidose indiziert sei, sei der behandelnden Spezialistin zu überlassen (S. 2). 3.2.2 Die behandelnde Rheumatologin Dr. med. F.___, Fachärztin FMH für Innere Medizin und Rheumatologie, beschrieb in ihrem Bericht vom 6. September 2015 ( Urk. 11/ 105/1-7 ) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1) : - Sarkoidose M14.8/D86.8, Revision der Diagnose 6/2015, Differentialdiag nose Polyarthritis St. 1-2 RF, Anti-CCP - ANA negativ, Erstdiagnose 5/2008 - m it Beteiligung periphere Facialisparese rechts 2008; link s 2009 Differentialdiagnose St atus nach p ostherpetische r Neuralgie 2009 - Löfgren Syndrom - Erythema nodosum - a rthritischer Befall der Hände, Handgelenke und Schulter - i n Teilremission unter MTX und Plaquenil - Insulinpflichtiger Diabetes mellitus Typ 2 im Rahmen des metabolischen Syndroms - Meniskusläsion linkes Knie - Essentieller Tremor (partiell) Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte sie eine Adipo sitas, eine arterielle Hypertonie, eine Inguinalhernie links, einen essentiellen Tre mor sowie ein Hamartom (S. 1 Ziff. 1.1 ). Zur Arbeitsfähigkeit hielt sie fest, dass aufgrund des entzündlichen multiplen Gelenkbefalls die bisherige Arbeit nicht weiter zumutbar sei ( Kräftedefizit). Des Weiteren bestehe ein insulinpflichtiger Diabetes mellitus, welcher Akkordarbeit und Arbeit im Schichtwechsel nicht möglich mache. Der Beschwerdeführer könne als Lagermitarbeiter keine schweren Lasten heben oder transportieren (S. 3 Ziff. 1.7 ). Die Einschränkungen würden sich nur bedingt durch medizinische Massnahmen vermindern lassen, wenn eine Teilremission erreich t sei. Die Sarkoidose se i eine chronische Erkrankung. In einem solchen Fall seien leichte körperliche Arbeiten wieder möglich, Schichtar beit und Arbeit im Akkord sowie Arbeiten unter extremen Wetterbedingungen seien aufgrund des insulinpflichtigen Diabetes mellitus und der arthritischen Beschwerden und der Tenosynovitiden nicht möglich (S. 3 Ziff. 1.8 ). 3.2.3 Der behandelnde Arzt Dr. med. A.___, Facharzt für Innere Medizin FMH, beschrieb in seinem Bericht vom 2 4. Januar 2016 ( Urk. 11/112/1-5) nachfolgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1) : - Sarkoidose mit - a rthritischem Befall der Hände, Handgelenke und Schultern - i n Teilremission unter MTX und Plaquenil - Löfgren Syndrom - Erythema nodosum - Diabetes mellitus (IDDM) - Mikroangiopathie: diabetische Nephropathie mit Mikroalbuminurie - u ngenügende Bz-Kontrolle unter Basis-Bolus-Insulintherapie und Metformin, HbA1c 9.3% (05.06.2015) - Innen- und Aussenmeniskusverletzung des linken Knies - Inguinalhernien beidseits - Essentieller Tremor Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führte er folgende auf (S. 1): - St atus nach akuter peripherer Facialisparese links am 28.5.2009 - Differentialdiagnose idiopathisch, ischämisch, medikamentös unter Humira St atus nach peripherer Fazialisparese recht s 5/2008 - Bell Phänomen und singe des cils - CT-Schädel ohne Pathologie - Arterielle Hypertonie - Adipositas, BMI 39 kg/m 2 - Kombinierte Dyslipidämie - Nikotinabusus Dr. A.___ hielt ausserdem fest, dass sich die gesundheitliche Situation des Beschwerdeführers in den vergangenen Jahren nicht verbessert habe. Es würden weiterhin die Arthralgien mit Belastungsintoleranz auch für leichte körperliche Arbeiten bestehen. Der Beschwerdeführer berichte, dass er keine 10 kg vom Keller nach oben in seine Wohnung tragen könne. Er habe dazu keine Kraft. Gegen stände bis 2 kg könne er max. 2 Minuten mit der einen Hand tragen, danach müsse er die Hand wechseln. Besonders bei schlechtem Wetter habe er grosse Beschwerden. Schmerzen habe er auch in den Knien. Spaziergänge seien nur an guten Tagen möglich. Die Schmerzen in den Händen und den Fingern seien teils so stark, dass er den Hosengurt nicht anziehen könne. Das Ausüben auch einer leichten körperlichen Tätigkeit werde dem Beschwerdeführer auch zukünftig nicht mehr möglich sein. Präzises, feines Arbeiten sei wegen des essentiellen Tre mors nicht möglich (S. 2). Falls durch die medizinische Therapie eine Teilremission erreicht werden könne, liessen sich die Einschränkungen vermindern. Körperlich leichteste Arbeiten könnten dann in Teilzeitarbeit wieder ausgeübt werden (S. 3). 3.2.4 Die für das polydisziplinäre B.___ -Gutachten vom 1 6. November 2016 (Urk. 11/131/ 2 -37) verantwortlichen Ärzte, Dr. med. G.___, Facharzt für All gemeine Innere Medizin FMH, Dr. med. H.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, Dr. med. I.___, Fachärztin für Rheumatologie, Dr. med. J.___, Facharzt für Neurologie, Dr. med. K.___, Facharzt für Pneumo logie FMH, und Dr. med. L.___, Fach ä rzt in für Ophthalmologie FMH, stellten mit Auswirkung auf die Arbeitsfä higkeit die folgenden Diagnosen (S. 31 f. ): - Chronisches zervikospondylogenes Schmerzsyndrom - Dysbalance n der Schultergürtelmuskulatur - k linisch keine Hinweise für radikuläre Symptomatik - r adiologische Chondrose und Retrospondylose C3/4 - Essentieller Tremor - Verminderte Sehfähigkeit beidseits - a nlagebedingte Fehlsichtigkeit (Astigmatismus, rechtes Auge :, Hyper opie ; ) - Catar a cta incipiens - n icht proliferative diabetische Retinopathie - b eginnende Makulaischämie (linkes Auge - l atentes Aussenschielen - Alterssichtigkeit - c hronische Benetzungsstörung Als Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit wurden die folgenden aufgeführt (S. 32): - Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10: F.45.41) - Anamnestisch Verdacht auf rheumatoide Arthritis ( Erstdiagnose 05/2008 ; - Basistherapie mit Methotrexat von 06/2008-05/2015 - k linisch, labortechnisch, radiologisch und skelettszintigraphisch keine Hinweise für entzündlich-rheumatisches Geschehen - Sarkoidose Dg 07/2015 - CT Thorax: mediastinale und bihiläre Lymphadenopathie und pulmo nale Rundherde 06/2015 - Bronchoskopie: nicht verkäsende epitheloid zellige granulomatöse Lymphaden itis mediastinale Lymph k noten 07/2015 - Hautbio psie: multiple nicht verkäsende Granulome 07/2015 - p ulmonal keine Indikation für systemische Steroidtherapie 08/2015 - Plethysmographie: TLC 6.13 l (88 % ), VC 3.61 l (79 % ), FEV1 2.73 l (78 % ) - CO-Diffusionskapazität 95 %, CT Thorax: regredienter Durchmesser der hilären und parahilären Lymphknoten 12/2015 - Plethysmographie: TLC 5.95 l (87.2 % ), VC 3.6 l (80.8 % ), FEV1 2.88 l (84 % ), Thorax Röntgen unverändert 09/2016 - Metabolisches Syndrom - Diabetes mellitus Typ 2 ( Erstdiagnose 2005 u nter Insulinbehandlung und OAD ungenügend eingestellt (HbA1c 8.1%, Norm <6.3 % ) l eichte diabetisch e Polyneuropathie - a rterielle Hypertonie u nter medikamentöser Behandlung kompensiert - Adipositas (BMI 34 kg/m2 ; - Dyslipidämie m it medikamentöser Behandlung teilweise kompensiert - Rezidivierende Gonalgien links - Status nach arthroskopischer Aussenmeniskusoperation 1988 - Klinisch und radiologisch unauffälliger Befund - Residuelle periphere Fazialisparese links (2008) - Chondroides Hamartom linker Lungenunterlappen 1.1 cm - Exzision mittels VATS 7/2015 - Fortgesetzter Nikotinkonsum, schädlicher Gebrauch (ca. 50 py) (ICD-10: F17.1) Zur Arbeitsfähigkeit hielten die Gutachter fest, aus rheumatologischer Sicht seien wegen den degenerativen Veränderungen im Zervikalbereich körperlich schwere Tätigkeiten nicht mehr zumutbar. Im Übrigen bestehe für körperlich leichte bis mittelschwere, wechselbelastende Tätigkeiten keine Einschränkung der Arbeits fähigkeit. Aufgrund des Tremors seien dem Beschwerdeführer keine Tätigkeiten mit hohen Anforderungen an die Feinmotorik zumutbar. Im Übrigen bestehe aus neurologischer Sicht keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. Bei der pneumo logischen Untersuchung sei eine Sarkoidose diagnostiziert worden. Die klinischen Befunde seien weitgehend unauffällig gewesen. Die aktuelle Lungenfunktion sei praktisch im Normbereich. Aus pneumologischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers nicht eingeschränkt. Durch die ophtalmologisch festge stellten Befunde sei eine höhere Konzentration bei der Arbeit notwendig, was einen vermehrten Pausenbedarf bewirke. Aus ophtalmologischer Sicht bestehe eine Leistungseinschränkung von 10 %. Bei der allgemeininternistischen Unter suchung sei ein metabolische s Syndrom diagnostiziert worden und d er Diabetes sei nicht optimal eingestellt. Die klinischen Befunde seien kompensiert worden. Die übrige Medikation sei genügend. Aus allgemeininternistischer Sicht bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. Bei der psychiatrischen Untersuchung sei eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren diagnostiziert worden. Durch diese Schmerzstörung fühle sich der Beschwerde führer verstärkt beeinträchtigt, was mit objektiven somatischen Befunden nicht erklärt werden könne. Aus psychiatrischer Sicht sei der Beschwerdeführer durch die Schmerzstörung im Alltag nicht wesentlich behindert. Die Arbeitsfähigkeit aus psychiatrischer Sich t sei nicht eingeschränkt. Zusammengefasst sei der Beschwerdeführer aus polydisziplinärer Sicht für eine körperlich leichte bis mittelschwere, wechselbelastende Tätigkeit zu 90 % arbeits- und leistungsfähig, in einem ganztägigen Pensum mit vermehrten Pausen verwertbar. Körperlich schwere Tätigkeiten, sowie solche mit hohen Anforderungen an die Feinmotorik der Hände und solche an gefährlichen Maschinen seien ihm nicht mehr zumutbar (S. 33 f.). Genaue Angaben zum Verlauf der Arbeitsfähigkeit seien schwierig zu machen. Die Angaben seien zum Teil widersprüchlich. Seit dem Jahr 2008 würden sich keine Hinweise ergeben, dass die Arbeitsfähigkeit über eine längere Zeitspanne höhergradig eingeschränkt gewesen sei, abgesehen von den durch die Gutachter festgestellten Einschränkungen. Sicher gelte diese Einschätzung ab dem Untersu chungsdatum im September 2016, mit hoher Wahrscheinlichkeit ab Dezember 201 4. Der Beschwerdeführer fühle sich nicht mehr arbeitsfähig. Diese Einschät zung könne mit den medizinischen Befunden nicht bestätigt werden. Im Alltag bestehe keine wesentliche Einschränkung. Der Beschwerdeführer helfe im Haus halt und habe auch Kontakte in der Familie. Die somatischen Befunde sollten nicht zu einer wesentlichen Beschwerdeverstärkung gegenüber den Alltagsakti vitäten führen. Negativ auf die subjektive Einschätzung der Arbeitsfähigkeit wirke sich die frühere Berentung sowie die psychosoziale Situation mit finanzi ellen Problemen aus (S. 34). Berufliche Massnahmen seien angesichts der subjek tiven Leistungseinschränkung des Beschwerdeführers kaum erfolgreich durchführbar und würden daher nicht zu empf o hlen (S. 35). 3.2.5 In ihrer Stellungnahme vom 1 4. April 2018 ( Urk. 11/160) äusserten sich Dr. G.___, Dr. I.___ und Dr. M.___ vom B.___ zur Frage der IV-Stelle betref fend Schlussfolgerung, dass die Tätigkeit als Lagerist nicht körperlich schwer sei und eine (fast) vollumfängliche Arbeitsfähigkeit als Lagerist (90 % ) vorliege ( Urk. 11/158/1). Die Gutachter führten aus, im N.___ -Gutachten aus dem Jahr 2009 sei eine aktive Polyarthritis angenommen worden. Wenn diese damals vor gelegen hätte, wäre eine aufgehobene Arbeitsfähigkeit als Lagerist und eine Teil arbeitsfähigkeit in leichter, adaptierter Tätigkeit begründbar gewesen. Sie hätten in ihrem Gutachten jedoch Zweifel daran geäussert, dass jemals eine derartige aktive Situation vorgelegen habe. Im Zweifelsfall könne dies retrospektiv nicht mehr zugeordnet werden. Spätestens bei der Untersuchung im Jahr 2014 bei Dr. Z.___ habe sich keine aktive Form einer Polyarthritis mehr gezeigt, weshalb Dr. Z.___ auch keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit mehr in adaptierten Tätigkeiten gesehen habe. In Übereinstimmung mit Dr. Z.___ hätten die Gutach ter zum Gutachten s zeitpunkt im November 2016 in leichten und mittelschweren Tätigkeiten, wie im Gutachten dargelegt, eine vollschichtige Arbeitsfähigkeit mit geringer Leistungseinbusse zuerkennen können. Die Tätigkeit als Lagerist könne als leicht bis intermittierend mittelschwer oder leicht bis mittelschwer eingestuft werden. 4. 4.1 Das polydisziplinäre B.___ -Gutachten vom 1 6. November 2016 ( Urk. 11/131/2-37; vgl. E. 3.2.4 hiervor) ist für die streitigen Belange umfassend und wurde in Kennt nis der (S. 3-10) und in Auseinandersetzung mit (S. 3-10, S. 13, S. 16, S. 23-24, S. 26, S. 34) den fallrelevanten Vorakten erstellt. Ferner setzt es sich mit den geklagten Beschwerden auseinander (S. 10, S. 13, S. 19, S. 24 f., S. 27 f. ) und die Gutachter führten die in ihren Fachrichtungen erforderlichen Zusatzuntersuchun gen, insbesondere verschiedene bildgebende Untersuchungen, durch (S. 12, S. 15, S. 21, S. 28). Die Gutachter legten die medizinischen Zusammenhänge einleuch tend dar und beurteilten die medizinische Situation überzeugend. Sie gelangten zum begründeten und nachvollziehbaren Schluss, dass der Beschwerdeführer in einer körperlich leichten bis mittelschwere n, wechselbelastenden Tätigkeit in einem ganztägigen Pensum mit vermehrten Pausen aufgrund ophtalmologischer Einschränkungen zu 90 % arbeits- und leistungsfähig ist. Sie führten so auch aus, dass dem Beschwerdeführer körperlich schwere Tätigkeiten aufgrund der degene rativen Veränderungen im Zervikalbe reich nicht mehr zumutbar sind. Aus neuro logischer Sicht aufgrund des Tremors nicht mehr zumutbar sind Tätigkeiten mit hohen Anforderungen an die Feinmotorik der Hände und solche an gefährlichen Maschinen Diese S chlussfolgerung stützte n sie namentlich auf die erhobenen (objektivierba ren) Befunde. Sie wurde n diagnostisch als eine reduzierte Sehschärfe bei begin nendem Katarakt, anlagebedingte Fehls ichtigkeit, nicht-proliferative diabetische Retinopathie und beginnende Makulaischämie festgestellt. Die Gutachter legten nachvollziehbar dar, dass aufgrund der daraus resultierenden erhöhten Ermüd barkeit nur noch ein reduziertes Pensum von 90 % zumutbar ist. Ferner begrün deten sie schlüssig, dass mangels eines feststellbaren entzündlichen Geschehens aktuell und mangels dokumentierter Schübe auch im Verlauf die anamnestisch genannte rheumatoide Arthritis zu verneinen ist. In ihrer ergänzenden Stellung nahme erklärten die Gutachter ausserdem schlüssig, dass spätestens seit dem Gut achten durch Dr. Z.___ im Jahr 2014 (vgl. E. 3.1.1) keine aktive Form einer Polyarthritis mehr vorgelegen hat, weshalb bereits Dr. Z.___ keine Einschrän kung der Arbeitsfähigkeit in adaptierten Tätigkeiten mehr feststellen konnte. Die gleiche Situation präsentierte sich im Rahmen der Begutachtung im November 2016, womit die Arbeitsunfähigkeit in leichten und mittelschweren Tätigkeiten ebenfalls verneint werden muss te. Überzeugend legten sie sodann dar, dass auf grund der radiologischen und lungenfunktionellen Befunde von keiner Einschränkung aus pneumologischer Sicht und von keiner Auswirkung der Sarkoidose auf die Arbeitsfähigkeit auszugehen ist und zeigten auf, dass aus psy chiatrischer Sicht keine sich auf die Arbeitsfähigkeit auswirkende Befunde vorliegen. In Bezug auf die chronische Schmerzstörung wurde eine daraus resultie rende Arbeitsunfähigkeit verneint, was seitens Gutachter unter Beachtung der massgebenden Indikatoren (Beweisthemen) einlässlich und nachvollziehbar begründet wurde (S. 16-18) und worauf abzustellen ist. Im Übrigen sind diesbe züglich keine abweichende n fachärztliche n Berichte aktenkundig. Das Gutachten entspricht damit den rechtsprechungsgemässen Anforderungen an eine beweis kräftige medizinische Entscheidungsgrundlage (vgl. E. 1.4 hiervor). 4.2 Der Beschwerdeführer brachte vor, die B.___ -Gutachter hätten nicht auf die Längs schnittbeurteilung abgestellt ( Urk. 1 S. 10). Dazu ist festzuhalten, dass das B.___ -Gutachten in Kenntnis der und in Auseinandersetzung mit den Vorakten erstellt wurde (vgl. Urk. 11/131/4-11). Die einzelnen Teilgutachten beinhalten ausserdem je eine Stellungnahme zu früheren fachärztlichen Einschätzungen, womit eben falls ausgewiesen ist, dass eine Befassung mit früheren Arztberichten und Gutachten stattgefunden hat. So wird im rheumatologischen Teilgutachten unter anderem festgehalten, dass im gesamten Längsverlauf seit Auftreten der ersten Symptome im Mai 2008 bis auf diskrete Synovitiden in der Kernspintomographie der Hände im Januar 2009 weder klinisch, labortechnisch, radiologisch, kernspin tomographisch oder skelettszintigraphisch eine entzündliche Aktivität dokumen tiert werden konnte (S. 23). Der Vorwurf der fehlenden Längsschnittbeurteilung zielt damit ins Leere. Ebenfalls unbegründet ist die Kritik des Beschwerdeführers, dass die Anfor derungsprofile der angestammten und der Verweisungstätigkeit noch vertiefter hätten erhoben werden müssen ( Urk. 1 S. 9). Sowohl in jedem Teilgutachten (S. 12 f., S. 16 f., S. 20 ff., S. 26, S. 2 8 f. ) als auch in der z usammenfassenden Beur teilung (S. 33 f.) w erden die Befunde und Funktionseinschränkungen detailliert benannt und gezielt der en Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit diskutiert und begründet. So wurde im Rahmen der opthalmologischen Untersuchung fest ge hal ten, es bestehe eine 10%ige Einschränkung der Arbeitsfähigkeit für alle in der freien Wirtschaft verwertbaren beruflichen Tätigkeiten, welche durchschnittliche Anforderungen an die Sehfähigkeit stellen. Die 10%ige Ein schrän kung begründe sich durch den etwas erhöhten Pausenbedarf, welcher der erhöhten Anstrengung bzw. Kompensationsleistung geschuldet sei. Aufgrund des fehlenden Stereose hens seien Arbeitsplätze, die mit einem höheren Gefahrenpotential verbunden seien, zum Beispiel Arbeiten auf Gerüsten oder an schnell drehenden Maschinen, für den Beschwerdeführer nicht geeignet (S. 31). A uch das a us rheumatologischer Sicht zumutbare Leistungsprofil, wonach wegen der degenerativen Veränderun gen im Zervikalbereich körperlich schwere Tätigkeiten nicht mehr, mangels eines entzündlichen Geschehens leichte bis mittelschwere Tätigkeiten jedoch zumutbar seien, wird hinreichend begründet. Die im Gutachten gemachten Angaben zum Anforderungsprofil respektive zu den funktionellen Einschränkungen des Beschwerdeführers hinsichtlich der gestellten Diagnosen sind damit hinreichend beschrieben und konkret. Im Übrigen ist auch eine EFL nicht in jedem Fall durch zuführen, sondern allenfalls in Betracht zu ziehen, wenn sich die beteiligten Fach ärzte ausser Stande sehen, eine zuverlässige Einschätzung des leistungsmässig Machbaren vorzunehmen, und deshalb eine kon krete leistungsorientierte berufli che Abklärung als zweckmässigste Mass nah me ausdrücklich empfehlen (Urteil des Bundesgerichts 9C_556/2012 vom 2 5. Februar 2013 E. 5.4). Dies trifft für die Gutachter der B.___ nachgerade nicht zu. Entgegen den weiteren Vorbringen des Beschwerdeführers ( Urk. 1 S. 10) wurde im B.___ -Gutachten – wenn nicht aus rheumatologischer, so doch aus neurologi scher Sicht - berücksichtigt, dass der Beschwerdeführer feinmotorische Aufgaben nicht mehr ausführen kann (S. 26). Eine Bildgebung des Kopfes mittels MRI wurde sodann nur im Sinne einer weiterführenden Abklärung empfohlen, ausdrücklich verbunden mit dem Hinweis, dass sich auch daraus keine Arbeitsunfähigkeit ergeben würde (S. 27 oben ). Ferner wurde die Frage der Wechselwirkungen geprüft (S. 16). 4.3 Hinsichtlich der gesundheitlichen Veränderung ist das Gutachten von Dr. Z.___ vom 1 5. Dezember 2014 (vgl. E. 3.1 hiervor) zum Vergleich heranzuziehen, wel cher c hronische Hand- und Fingerschmerzen beidseits, belastungsabhängige Knieschmerzen links und unklare Schulterschmerzen links diagnostiziert und eine Arbeitsfähigkeit für die angestammte Tätigkeit als Lagermitarbeiter verneint hatte und in einer körperlich leichten, wechselbelastenden Tätigkeit von einer vollen Arbeitsfähigkeit ausg egangen war. Im Vergleich dazu hielten die B.___ -Gutachte r ein chronisches zervikospondyloge nes Schmerzsyndrom im Schulterbereich, eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren und Gonalgien links fest. Ferne r vernein ten s ie entzündlich-rheumatisches Geschehen und nannten die anamnestisch früher festg estellte rheumatoide Arthritis n ur n och als Verdachtsdiagnose. Objek ti vieren konnten sie einzig beginnende degenerative Veränderungen im Zervikal bereich, welche schwere Tätigkeiten ausschliessen, während leichte bis mittel schwere, wechselbelastende Tätigkeiten weiterhin zumutbar sind. Aus rheumato logischer Sicht ist damit von im wesentlichen unveränderten Befunden und funktionellen E inschränkungen auszugehen. Damit übereinstimmend konnte Dr. Z.___ schon damals keinen plausiblen Zusammenhang zwischen den angege be nen Finger- und Handschmerzen mit einem entzündlich-rheumatischen Geschehen feststellen und auch hinsichtlich der Schulterschmerzen kein klini sches Korrelat finden ( Urk. 11/77/41). Neu diagnostiziert wurden hingegen eine Sarkoidose, aus pneumologischer Sicht allerdings ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit, sowie eine reduzierte Seh schärfe bei beginnendem Katarakt, anlagebedingter Fehlsichtigkeit, nicht prolife rativer Retinopathie und beginnender Makulaischämie links, aufgrund welcher eine höhere Konzentration bei der Arbeit erforderlich ist und ein vermehrter Pau senbedarf besteht. Mit der d araus aus ophtalmologischer Sicht resultierenden Leistungseinschränkung von 10 % ist eine Veränderung des Gesundheitszu stands, welche den Invaliditätsgrad grundsätzlich zu beeinflussen vermag, ausgewiesen. Zu prüfen sind die erwerblichen Auswirkungen. 5. 5.1 Zur Bestimmung des Valideneinkommens ist grundsätzlich an das zuletzt bei der Y.___ erzielte Einkommen anzuknüpfen. Dieses betrug im Jahr 2008 den Angaben der Arbeitgeberin zufolge Fr. 61'655.-- ( Urk. 11/11; vgl. auch Urk. 11/7, IK-Auszug: Fr. 61'210.-- im Jahr 2007) beziehungsweise angepasst an die Nomi nallohnentwicklung (Tabelle T39 Entwicklung der Nominallöhne) auf den Zeitpunkt des frühestmöglichen Rentenbeginns im Jahr 2016 Fr. 65'987.35 (61'655.-- : 2092 x 2239). Anhaltspunkte für ein unterdurchschnittliches Einkommen, welches eine Parallelisierung erforderlich machen würden, bestehen nicht. 5.2 Für die Bestimmung des Invalideneinkommens können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgege benen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2, 129 V 472 E. 4.2.1). Dabei sind grundsätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (BGE 143 V 295 E. 4.1.3; zur Verwendung der aktuellsten statistischen Daten bei Rentenrevisionen vgl. BGE 143 V 295 E. 4.2.2, 142 V 178 E. 2.5.8.1, 133 V 545 E. 7.1). Die Verwendung der Tabellenlöhne ist subsidiär, das heisst deren Beizug erfolgt nur, wenn eine Ermittlung des Invalideneinkommens aufgrund und nach Massgabe der konkreten Gegebenheiten des Einzelfalles nicht möglich ist (vgl. BGE 142 V 178 E. 2.5.7, 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2; vgl. auch Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflage 2014, Rn 55 und 89 zu Art. 28a, mit weiteren Hinweisen auf die Rechtsprechung). Der Beschwerdeführer geht keiner Arbeit mehr nach. Rechtsprechungsgemäss sind daher die Tabellenwerte, vorliegend die Löhne für Männer (Monatlicher Bruttolohn nach Wirtschaftszweigen, Kompetenzniveau und Geschlecht, Privater Sektor, Schweiz 2012/2014/2016, T1_tirage_skill_level, Total, Kompetenzniveau 1) in einfachen Tätigkeiten körperlicher oder handwerklicher Art von monatlich Fr. 5'389.-- im Jahr 2016 heranzuziehen. Angepasst an die betriebsübliche Arbeitszeit von 41.7 Stunden im Jahr 201 6 (vgl. Tabelle T 03.02.03.01.04.01 Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen) resultiert in angepasster Tätigkeit ein Einkommen von Fr. 67’416.40 beziehungsweise unter Berücksich tigung der Restarbeitsfähigkeit von 90 % ein Invalideneinkommen von Fr. 60'674.75 (Fr. 5'3 89.-- x 12 / 40 x 41.7 x 0.9 ). 5.3 Der Beschwerdeführer machte geltend, bei der Berechnung des Invalideneinkom mens müsse ein leidensbedingter Abzug von 25 % gewährt werden. Als Begrün dung wurde unter anderem aufgeführt, der Beschwerdeführer könne keine schwe ren körperlichen Tätigkeiten mehr ausüben, sei bei der Ausführung der ihm allenfalls noch zumutbaren Arbeiten aus körperliche r und psychische r Sicht mehrfach eingeschränkt, wodurch er auf dem Arbeitsmarkt in Konkurrenz mit gesunden Mitbewerbern benac hteiligt sei. Des Weiteren müss t e sich die Tatsache, dass er 20 Jahre beim selben Arbeitgeber als Lagermitarbeiter tätig gewesen sei und somit das Merkmal der langen Dienstjahre auf einen zusätzlichen Abzug günstig auswirken (Urk. 1 S. 12 f.). Der Beschwerdeführer ist in einer leichten bis mittelschweren Tätigkeit mit vermehrtem Pausenbedarf (Ganztagspensum) ohne hohe Anforderungen an die Feinmotorik und ohne Bedienen von gefährlichen Maschinen zu 90 % arbeitsfä hig. Die gesundheitlich bedingte Unmöglichkeit, weiterhin körperlich schwere Arbeit zu verrichten, führt nicht automatisch zu einer V erminderung des hypo thetischen Invalidenlohns. Vielmehr ist der Umstand allein, dass nur mehr leichte bis mittelschwere Arbeiten zumutbar sind, auch bei eingeschränkter Leistungsfä higkeit kein Grund für einen zusätzlichen leidensbedingten Abzug, weil der Tabellenlohn im Kompetenzniveau 1 (bis LSE 2010 Anforderungsniveau 4) bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren Tätigkeiten umfasst (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_82/2019 vom 19. September 2019 E. 6.3.2). Die l ang jährig e Anstellung beim gleichen Arbeitgeber betrifft das Kriterium der Dienstjahre, dessen Bedeutung im privaten Sektor abnimmt, je niedriger das Anforderungsprofil ist. Mit Blick auf das Kompetenzniveau 1 (bis LSE 2010 Anforderungsniveau 4) kommt diesem Aspekt keine ins Gewicht fallende Bedeu tung zu (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_422/2017 vom 18. Mai 2018 E. 4.5.2 unter Hinweis auf 8C_351/2014 vom 14. August 2014 E. 5.2.4.2). Angesichts dieser Rechtsprechung gewährte die Beschwerdegegnerin zu Recht keinen Leidensabzug. Zu bemerken ist im Übrigen, dass – wie nachstehender Ein kommensvergleich zeigt - selbst bei Gewährung des maximal möglichen und vorliegend keineswegs ange brachten Abzugs von 25 % kein rentenbegründender Invaliditätsgrad resultieren würde. 5.4 Demgemäss steht dem Valideneinkommen von Fr. 65'987. 35 ein Invalidenein kommen von Fr. 60'674.75 gegenüber. Es resultiert eine Einkommenseinbusse von Fr. 5'312.60 und ein rentenausschliessender Invaliditätsgrad von 8 %. Der Beschwerdeführer hat mithin kein Anrecht auf eine Rente der Invalidenversiche rung. Die angefochtene Verfügung erweist sich als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt. 6. Der Beschwerdeführer beantragt e sowohl die Zusprechung einer Invalidenrente als auch die Gewährung beruflicher Massnahmen (Urk. 1 S. 2). Gegenstand der angefochtenen Verfügung vom 12. Oktober 201 8 (Urk. 2) ist jedoch nur der Ren tenan spruch (vgl. Dispositiv in Urk. 2 S. 3), während der Beschwerdeführer hinsichtlich beruflicher Massnahmen lediglich auf die Möglichkeit einer dies bezüg lichen Anmeldung ver wiesen wurde. Über das vom Beschwerdeführer in der B eschwerde gestellte Gesuch um berufliche Eingliederungsmassnahmen hat die Beschwerdegegnerin noch nicht formell befunden. Damit fehlt es an einem Anfechtungsgegenstand, da im Beschwerdeverfahren grundsätzlich nur Rechts verhältnisse zu beurteilen sind, zu denen die zuständige Verwaltungsbehörde vorgängig verbindlich Stellung genommen hat (BGE 131 V 164 E. 2.1; 125 V 413 E. 1a). Demnach ist auf den Antrag um Ge währung von beruflichen Massnahmen nicht einzutreten. 7. Nach Gesetz und Praxis sind in der Regel die Voraus setzungen für die Bewilli gung der unentgeltlichen Prozessführung und Verbeiständung erfüllt, wenn der Prozess nicht aussichtslos, die Partei bedürftig und die anwaltliche Verbeistän dung notwendig oder doch geboten ist (BGE 103 V 46, 100 V 61, 98 V 115). Die Voraussetzungen zur Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung und zur Bestellung einer unentgeltlichen Rechtsvertretung gemäss § 16 Abs. 1 und Abs. 2 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (GSVGer) sind erfüllt. Gestützt auf die eingereichte Unterstützungsbestätigung der Gemeinde O.___ (Urk. 9) ist insbesondere die Bedürftigkeit ausgewiesen. 8. Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig und die Gerichtskosten sind gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ermessensweise auf Fr. 800.-- festzusetzen. Ausgangsge mäss sind die Gerichtskosten dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, jedoch zufolge Gewäh rung der unentgeltlichen Prozessführung einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen. Rechtsanwalt Rainer Deecke ist aus der Gerichtskasse zu entschädigen. Nachdem der Rechtsvertreter keine Honorarnote eingereicht hat, wird die Ent schädigung vom Gericht nach Ermessen (vgl. dazu Urk. 12 S. 2) und ohne Rück sicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache und der Schwie rigkeit des Prozesses, dem Zeitaufwand und den Barauslagen festgesetzt (§ 34 Abs. 1 und 3 GSVGer). Entsprechend ist ihm eine Prozessentschädigung von Fr. 2 ' 000.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) auszurichten. Der Beschwerdeführer ist auf § 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozialversiche rungsgericht (GSVGer) hinzuweisen, wonach er zur Nachzahlung der Gerichts kosten und Aufwendungen für die Rechtsvertretung verpflichtet werden kann, sofern er dazu in der Lage ist. Das Gericht beschliesst: In Bewilligung des Gesuchs vom 14. November 2018 wird de m Beschwerdeführer die unentgeltliche Prozessfü hrung gewährt und Rechtsanwalt Rainer Deecke, Z ug, als unentgeltliche r Rechtsvertreter für das vorlie gende Verfahren bestellt; und erkennt sodann : 1. Die Beschwerde wird abgewiesen, soweit auf sie eingetreten wird. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Rainer Deecke, Zug, wird mit Fr. 2’000.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) aus der Gerichtskasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Rainer Deecke - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin GräubBabic

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2018.01006 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens Gerichtsschreiberin Babic Urteil vom 1 4. April 2020 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Rainer Deecke schadenanwaelte AG Industriestrasse 13c, 6300 Zug gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1961, war zuletzt von 1988 bis 3 1. Mai 2008 als Lagermitarbeiter bei der Y.___ angestellt. Am 2 7. Oktober 2008 meldete er sich unter Hinweis auf eine rheumatoide Polyarthritis, Hypertonie, Diabetes Typ 2, Dyslipidämie, ein metabolisches Syndrom sowie ein Meniskusleiden links bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 11/1 /1-9 und Urk. 11/5, Urk. 11/11 ). Nach Abklärung der beruflich-erwerblichen und medizi nischen Verhältnisse sprach ihm die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, m it Verfügung vom 1 7. März 2010 rückwirkend per 1. Mai 2009 eine halbe Invalidenrente bei einem Invaliditätsgrad vom 57 % zu (Urk. 11/44 - 45). 1.2 Im Zuge einer 2010 von Amtes wegen eingeleiteten Rentenrevision ( Urk. 11/49) teilte die IV-Stelle dem Versicherten nach Durchführung erwerblicher und medi zinischer Abklärungen ( Urk. 11/50-51, Urk. 11/53-55) am 2 3. Januar 2012 mit, der Rentenanspruch sei unverändert ( Urk. 11/57). 1.3 Anlässlich der im Jahre 2014 eingeleiteten Revision ( Urk. 11/62) tätigte die IV-Stelle medizinische und erwerbliche Abklärungen und liess den Versicherten bei Dr. med. Z.___, Facharzt für Innere Medizin FMH und Rheumaerkrankungen, zer tifizierter Gutachter sowie Arbeitsfähigkeitsassessor SIM, rheumatologisch begut achten (Expertise vom 15. Dezember 2014, Urk. 11/77). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 11/81, Urk. 11/ 82, Urk. 11/88) stellte die IV-Stelle die halbe Rente mit Verfügung vom 2 2. Mai 2015 ( Urk. 11/94) auf das Ende des der Zustellung folgenden Monats ein. 1.4 Ein al s Einsprache bezeichnetes und mit 2 3. Juni 2015 datiertes Schreiben reichte der behandelnde Arzt, Dr. med. A.___, Facharzt Innere Medizin FMH, der IV-Stelle am 2 5. Juni 2015 per Fax ein ( Urk. 11/95). In der Folge tätigte die IV-Stelle weitere Abklärungen, holte medizinische Unterlagen ein und veranlasste eine polydisziplinäre Begutachtung beim B.___ ( Expertise vom 1 6. November 2016, Urk. 11/131 /2-37 ; ergänzende Stellungnahme vom 1 4. April 2018, Urk. 11/160 ). Im Rahmen des Vorbescheidverfahrens ( Urk. 11/134, Urk. 11/140, Urk. 11/145, Urk. 11/151 bezog das B.___ nochmals Stellung zu einer Rückfrage der IV-Stelle ( Urk. 11/158). Nach erfolgten Einwen dungen ( Urk. 11/169 und Urk. 11/174) wies die IV-Stelle das Rentenbegehren mit Verfügung vom 1 2. Oktober 2018 ( Urk. 2) bei einem Invaliditätsgrad von 10 % ab. 2. Dagegen erhob der Versicherte am 1 4. November 2018 Beschwerde ( Urk. 1) und beantragte, die Verfügung vom 1 2. Oktober 2018 sei aufzuheben und die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, dem Beschwerdeführer die gesetzlichen Leistungen nach IVG, namentlich eine Invalidenrente, zu gewähren (1.), es sei eine erneute medizinische Begutachtung durch das Gericht durchzuführen (2.), eventuell sei die Angelegenheit an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen und diese sei zu verpflichten eine erneute verwaltungsexterne medizinische Begut achtung vorzunehmen (3.), subeventuell sei die Angelegenheit an die Beschwer degegnerin zurückzuweisen und diese sei zu verpflichten, berufliche Eingliede rungsmassnahmen zu prüfen und diese im Anschluss durchzuführen (4.), a lles unter Kosten- und Entschädigungsfolge zulasten der Beschwerdegegnerin. In verfahrensrechtlicher Hinsicht beantragte er die Durchführung eines zweiten Schriftenwechsels und die Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung sowie die Bestellung eines unentgeltlichen Rechtsvertreters. Am 2 8. Dezember 2018 reichte der Beschwerdeführer das Formular zur Abklä rung der prozessualen Bedürftigkeit unter Einreichung zusätzlicher Unterlagen ein ( Urk. 7-9). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 4. Januar 2019 (Urk. 10) die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde dem Beschwerdefüh rer mit Verfügung vom 1 1. Januar 2019 zur Kenntnis gebracht unter Hinweis darauf, dass das Gericht einen zweiten Schriftenwechsel nicht als erforderlich erachte, es den Parteien jedoch unbenommen bleibe, sich nochmals zur Sache zu äussern und weitere Unterlagen einzureichen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrecht; ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung ( IVV ) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaub haft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität z u bejahen, und her nach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungs pflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 1.3 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herab gesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zuspre chung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenan spruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Ände rung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kon text unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in rechtli cher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). 1.4 Gemäss höchstrichterlicher Rechtsprechung ist von Amtes wegen zu prüfen, ob seit der ersten Rentenverfügung zwischenzeitlich eine erneute materielle Prüfung des Rentenanspruchs stattgefunden hat. War dies nicht der Fall, so ist auf die Entwicklung der Verhältnisse seit der ersten Ableh nungsverfügung abzustellen; wie im Revisionsverfahren bleiben allfällige, vorangehende Nichteintretensverfü gungen aufgrund des fehlenden Abklärungs- und bloss summarischen Begrün dungsaufwandes der Verwaltung unbeachtlich. Erfolgte dagegen nach einer ersten Leistungsverweigerung eine erneute materielle Prüfung des geltend gemachten Rentenanspruchs und wurde dieser nach rechtskonformer Sachver haltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensver gleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkun gen des Gesundheitszustands) abermals rechtskräftig verneint, muss sich die leistungsansprechende Person dieses Ergebnis – vorbehältlich der Rechts prechung zur Wiedererwägung oder prozessualen Revision (vgl. BGE 127 V 466 E. 2c mit Hinweisen) – bei einer weiteren Neuanmeldung entgegenhalten lassen (BGE 130 V 71 E. 3.2.3; vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.3 f.). 1. 5 UV170510 Beweiswert eines Arztberichts 08.2018 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründet e die angefochtene Verfügung vom 1 2. Okto ber 2018 ( Urk. 2) damit, dass aus medizinischer Sicht die bisher ausgeübte Tätig keit als Lagermitarbeiter nicht mehr ausgeführt werden könne. Eine leichte bis mittelschwere Tätigkeit mit vermehrte m Pausenbedarf (Ganztagspensum), ohne hohe Anforderungen an die Feinmotorik oder ohne Bedienen von gefährlichen Maschinen sei jedoch in einem Pensum von 90 % möglich. Das Belastungsprofil sei im Vorbescheid vom 4. August 2018 bereits beschrieben worden. Aufgrund der Berechnung des Einkommens ohne und mit gesundheitlicher Einschränkung ergebe sich ein Invaliditätsgrad von 10 %, so dass kein Anspruch auf eine Invalidenrente bestehe. Selbst bei Gewährung eines Leidensabzugs von 20 % würde lediglich ein IV-Grad von 28 % resultieren. Der Bericht der C.___ weise unter anderem Diagnosen auf, die unter adäquater und von Seiten des Kunden complianter Behandlung keine dauerhafte Veränderung des gesam ten Gesundheitszustandes nachvollziehbar begründen würden. Durch die Opti mierung der Therapie sowie unter Behandlung der vermuteten medikamentenbe dingten Nebenwirkungen und unter Berücksichtigung des Belastungsprofils könne der Gesundheitszustand stabilisiert werden, so dass die 90%ige Arbeitsfä higkeit umgesetzt werden könne. Eine neue medizinische Abklärung sei nicht angezeigt (S. 2). 2.2 Demgegenüber machte der Beschwerdeführ er im Wesentlichen geltend, das ein geholte B.___ -Gutachten vermöge nicht zu überzeugen. Es würden Indizien gegen dessen Zuverlässigkeit bestehen, weshalb aufgrund von Unverwertbarkeit nicht darauf abgestellt werden könne. Es werde bestritten, dass sich das B.___ -Gutachten genügend mit dem Krankheitsbild des Beschwerdeführers und dem gesamten langjährigen Verlauf sowie den geklagten Beschwerden auseinandergesetzt habe (S. 7). Die Gutachter hätten es unterlassen, das noch zumutbare Belastungsprofil genügend zu diskutieren beziehungsweise zu beschreiben (S. 9). Fälschlicherweise sei von den Gutachtern des B.___ nicht auf die Längsschnittbeurteilung abgestellt worden, obschon dies aufgrund der teils schubförmigen Beschwerden und Ein schränkungen aufgrund der Arthritis sowie der Tatsache, dass die Beschwerden bei Belastung verstärkt werden, dringend erforderlich gewesen wäre. In Anbe tracht des Schmerzaufkommens, insbesondere im Bereich der Hände und der Kniegelenke und den erhobenen Befunden, sei das konkret überhaupt noch zumutbare Belastungsprofil aus rheumatologischer Sicht im Sinne der Vorausset zungen nach BGE 125 V 351 weder nachvollziehbar noch schlüssig. Da s s manu elle Tät igkeiten, welche feinmotorische Aufgaben beinhalten, schon aufgrund der Schmerzen, der Schwellneigung, der mangelnden Belastbarkeit und Kraft wie auch des Tremors nicht mehr zumutbar seien, sei nicht in die Beurteilung des noch zumutbaren Leistungsprofils bzw. die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einbezogen worden, was eine Verletzung des Untersuchungsgrundsatzes dar stelle. Vom neurologischen Gutachter sei zudem die Bildgebung des Kopfes mittels MRI als notwendig erachtet worden, was bisher ebenfalls nicht durchge führt worden sei. Ferner würden sich die B.___ -Gutachter nicht zu den allfälligen Wechselwirkungen der verschiedenen Einschränkungen äussern, was jedoch im Sinne der umfassenden Abklärung des Gesundheitszustandes und der Art und Ausprägung der Einschränkungen dringend erforderlich ge wesen wäre (S. 10). Die Frage hinsichtlich relevanter und die Leistungsfähigkeit einschränkender Komorbiditäten sei nicht rechtsgenüglich abgeklärt worden. Bei m Beschwerde führer würden eine Vielzahl von Komorbiditäten vorliegen. Um vorliegend den massgeblichen Sachverhalt abschliessend klären zu können, sei die Durchführung eines erneuten medizinischen Gutachtens notwendig (S. 11). Ausserdem sei nicht nachvollziehbar, weshalb dem Beschwerdeführer im Rahmen des Einkommens vergleichs kein zusätzlicher Leidensabzug gewährt worden sei. Vorliegend sei – aus näher dargelegten Gründen - vom Invalideneinkommen noch ein zusätzlicher leidensbedingter Abzug von 25 % zu gewähren (S. 12). Sodann seien vorliegend noch die erforderlichen Abklärungen betreffend den Anspruch auf berufliche Massnahmen zu tätigen. Der Beschwerdeführer habe in jedem Fall Anspruch auf die Durchführung der (beruflichen) Massnahmen nach Art. 14a, 15 und 18 IVG, welche keinen Mindestinvaliditätsgrad verlangen, soweit die übrigen gesetzlichen Voraussetzungen erfüllt seien. Bisher seien keine diesbezüglichen Abklärungen erfolgt und der Beschwerdeführer zeige sich motiviert. Ein Anspruch auf Umschulung gemäss Art. 17 IVG sei ebenfalls ausgewiesen (S. 14). 2.3 Strittig und zu prüfen ist eine rentenrelevante Veränderung des Gesundheitszu stands des Beschwerdeführers bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom 1 2. Oktober 2018 ( Urk. 2). Vergleichsbasis im vorliegenden Neuanmeldeverfahren bildet die rechtskräftige rentenaufhebende Verfügung vom 2 2. Mai 2015 ( Urk. 11/94), welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensvergleichs beruhte und sich in medizinischer Hinsicht auf das rheumatologische Gutachten von Dr. Z.___ vom 15. Dezember 2014 ( Urk. 11/77) stützte. 3. 3.1 Die rentenaufhebende Verfügung vom 2 2. Mai 2015 basierte hauptsächlich auf dem rheumatologischen Gutachten mit EFL von Dr. med. Z.___, Facharzt Innere Medizin FMH und Rheumaerkrankungen FMH sowie Zertifizierter Gutachter SIM und Zertifizierter Arbeitsfähigkeitsassessor SIM vom 1 5. Dezember 2014 (Urk. 11/77 / 1-44 ; Urk. 11/77/45-53 ). Dr. Z.___ nannte in seinem Gutachten folgende Diagnosen (S. 33 f.) : - Chronische Hand- und Fingerschmerzen beidseits bei - nicht destruierender Polyarthritis (ED 5/2008) remittiert un ter Basisthe rapie mit Methotrexat - Belastungsabhängige Knieschmerzen link s bei - Meniskopathie anamnestisch (ED 5/2008) - Unklare Schulterschmerzen links - Inguinalhernien beidseits anamnestisch - Metabolisches Syndrom mit - Adipositas Grad 2 (BMI 37,0 kg/m 2 ) - Bauchumfang 123 cm - insulinpflichtigem Diabetes mellitus Typ 2 - Dyslipidämie anamnestisch - Vitamin D - Mangel - Nikotinabusus (60 py) - St atus nach Sehnen- und Nervennaht Digitus V links 16.05.2012 - St atus nach peripherer Fazialisparese links März 2008 und rechts Juni 2009 Zur Arbeitsfähigkeit hielt Dr. Z.___ fest, dass die angestammte Tätigkeit als Mit arbeiter in einem Lager dem Beschwerdeführer aufgrund der aktuellen Untersu chung definitiv nicht mehr zumutbar sei. Hingegen müsse man aufgrund der Untersuchung zumindest in einer körperlich leichten, wechselbelastenden Tätig keit seit mindestens drei Jahren von einer vollen Arbeitsfähigkeit ausgehen. So sei gemäss Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit (EFL) vom 25./2 6. November 2014 eine leichte bis mittelschwere Tätigkeit mit selten Hantieren von Lasten bis 12.5 kg ohne spezielle Einschränkungen ganztägig möglich (S. 34). Weiter führte er aus, dass aufgrund der vorliegenden Akten und der Untersu chung davon ausgegangen werden müsse, dass das entzündlich-rheumatische Gelenkleiden des Beschwerdeführers unter der aktuellen Basistherapie seit zumin dest drei Jahren in Remission sei. Entzündlich-rheumatische Schübe seien seither nie dokumentiert worden. Eine entsprechende Behandlung im Schub sei offen sichtlich auch nie nötig gewesen und sei ebenfalls nicht dokumentiert. Bei der Begutachtung im Jahr 2009 sei der Gesundheitszustand noch als instabil beschrieben worden. Der Gesundheitszustand habe sich seither wesentlich verbessert. Es handle sich somit um einen veränderten Gesundheitszustand und nicht einfach um eine andere Beurteil ung des gleichen Sachverhaltes (S. 36). Die gelegentlichen, linksseitigen Knieschmerzen seien zumindest in einer ange passten Tätigkeit nicht limitierend, in den letzten Jahren nie Anlass für therapeu tische Massnahmen gewesen und letztere seien auch heute wohl nicht nötig. Drin gend notwendig im Hinblick auf eine Erwerbstätigkeit schienen rekonditionie rende Massnahmen und eine Gewichtsreduktion zu sein, was die ganze metabo lische Situation günstig beeinflussen würde. Vor allem im Hinblick auf den ungenügend eingestellten Diabetes mellitus empfehle sich ein strukturierter Tagesablauf mit regelmässigen Mahlzeiten und Aktivitäten. Das im Mai 2014 geplante Diab e tes-Rehabilitationsprogramm Diafit sei dafür umso wichtiger. Die vom Beschwerdeführer dagegen geäusserten Gründe seien nicht stichhaltig. Zumutbar sei auch eine stationäre rehabilitative Behandlung in einer dafür geeigneten Institution. Dass sich der Beschwerdeführer bis anhin nie um eine angepasste Tätigkeit bemüht habe, sei aufgrund der somatischen Leiden nicht nachvollziehbar. Der Beschwerdeführer scheine diesbezüglich nicht motiviert zu sein, was andere Gründe haben müsse. Diverse IV-fremde Faktoren schienen dabei eine eminente Rolle zu spielen (S. 35). Sowohl der klinische wie radiologische Befund der Hände und Füsse sei absolut bland und es könne auch keine plausible Limitierung durch die bekannte Menis kopathie links in Erfahrung gebracht werden. Es lasse sich für eine angepasste, körperlich leichte Tätigkeit keine A rbeitsunfähigkeit begründen (S. 42). Wenn der Versicherte zwischenzeitlich keine Erwerbstätigkeit aufgenommen habe, dann nicht wegen den Beschwerden eines entzündlich-rheumatischen Gelenkleidens, sondern weil er befürchtet habe, mit einer Erwerbstätigkeit seine Gelenke (weiter) zu schädigen. So sei denn auch die Malcompliance bezüglich der metabolischen Situation mit Übergewicht und Diabetes mellitus rational nicht zu verstehen (S. 43). 3.2 Die angefochtene Verfügung vom 1 2. Oktober 2018 beruhte im Wesentlichen auf folgenden medizinischen Unterlagen: 3.2.1 Der leitende Arzt der Abteilung für Pneumologie und Schlafmedizin des D.___, Dr. med. E.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Pneumologie FMH, hielt in seinem Bericht vom 2 1. August 2015 (Urk. 11 / 105/8-10) folgende Diagnosen fest (S. 1 f.) : - Sarkoidose mit pulmonalem und extrapulmonalem Befall - Befall der mediastinalen und hilären Lymphknoten - Befall des Lungenparenchyms - m öglicher Befall abdominaler Lymphknoten - Hautbefall - m öglicher Hirnnervenbefall in der Vergangenheit (periphere Fazialis parese recht s 05/2008, links 2009) - m öglicher Befall des Bewegungsapparates (seronegative, bisher unde finierte Arthritis/Arthropathie, Erstdiagnose 2008) - h istologisch Lunge/mediastinale Lymphknoten: Nicht-verkäsende epitheloidzellige granulomatöse Lymphadenitis (Bronchoskopie 02.07.2015) - h istologisch Lunge und Haut: Multiple nicht verkäsende Granulome (Lungen-/Hautbiopsie 28.07.2015) - Chondroides Hamartom 1,1 cm Unterlappen links (VATS-Lungenbiopsie 28.07.2015) - Chronische r Nikotinkonsum ca. 40 py - Seronegative unspezifische Arthritis/Arthropathie Erstdiagnose 2008 - immunsupressive Therapie mit Methotrexat bis vor 3 Monaten - Differentialdiagnose : im Rahmen Diagnose 1 - St atus nach peripherer Fazialisparese rechts 2008, links 2009 - Differentialdiagnose : im Rahmen Diagnose 1 - Diabetes mellitus Typ 2, insulinpflichtig, Erstdiagnose 2005 - Arterielle Hypertonie, Dy sli pidämie - Adipositas 104 kg, 175 cm, BMI 34kg/m 2 Die definitive Histologie habe das Vorliegen eines Hamartoms (gutartiger, in dieser Situation unbedeutender Lungentumor) sowie den Nachweis weiterer nicht nekrotisierend er epitheloidzelliger Granulome sowohl in der Lunge als auch in der Haut, bestätigt. Somit dürfe nun die Diagnose einer Sarkoidose definitiv gestellt werden. Der radiologische Befund mit Veränderung des Lungenpa renchyms, mediastinaler und hilärer sowie abdominaler Lymphadenopathie wie auch die Klinik einer unspezifischen Arthritis und wahrscheinlich retrospektiv rezidivierender Fazialparesen könne unter dieser Diagnose subsumiert werden. Aus pneumologischer Sicht sei aktuell keine Indikation für eine systemische Steroidther apie gegeben, da der Patient we der eine respiratorische Symptomatik noch eine Einschränkung der Lungenfunktion habe. Auch bestünden klinisch, im Labor und im EKG keine Hinweise auf eine aktuelle neurologische, kardiale oder metabolische Manifestation. Eine ophthalmologische Beurteilung werde noch notwendig sein und die Beurteilung, ob aus rheumatologischer Sicht eine Thera pie der Sarkoidose indiziert sei, sei der behandelnden Spezialistin zu überlassen (S. 2). 3.2.2 Die behandelnde Rheumatologin Dr. med. F.___, Fachärztin FMH für Innere Medizin und Rheumatologie, beschrieb in ihrem Bericht vom 6. September 2015 ( Urk. 11/ 105/1-7 ) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1) : - Sarkoidose M14.8/D86.8, Revision der Diagnose 6/2015, Differentialdiag nose Polyarthritis St. 1-2 RF, Anti-CCP - ANA negativ, Erstdiagnose 5/2008 - m it Beteiligung periphere Facialisparese rechts 2008; link s 2009 Differentialdiagnose St atus nach p ostherpetische r Neuralgie 2009 - Löfgren Syndrom - Erythema nodosum - a rthritischer Befall der Hände, Handgelenke und Schulter - i n Teilremission unter MTX und Plaquenil - Insulinpflichtiger Diabetes mellitus Typ 2 im Rahmen des metabolischen Syndroms - Meniskusläsion linkes Knie - Essentieller Tremor (partiell) Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte sie eine Adipo sitas, eine arterielle Hypertonie, eine Inguinalhernie links, einen essentiellen Tre mor sowie ein Hamartom (S. 1 Ziff. 1.1 ). Zur Arbeitsfähigkeit hielt sie fest, dass aufgrund des entzündlichen multiplen Gelenkbefalls die bisherige Arbeit nicht weiter zumutbar sei ( Kräftedefizit). Des Weiteren bestehe ein insulinpflichtiger Diabetes mellitus, welcher Akkordarbeit und Arbeit im Schichtwechsel nicht möglich mache. Der Beschwerdeführer könne als Lagermitarbeiter keine schweren Lasten heben oder transportieren (S. 3 Ziff. 1.7 ). Die Einschränkungen würden sich nur bedingt durch medizinische Massnahmen vermindern lassen, wenn eine Teilremission erreich t sei. Die Sarkoidose se i eine chronische Erkrankung. In einem solchen Fall seien leichte körperliche Arbeiten wieder möglich, Schichtar beit und Arbeit im Akkord sowie Arbeiten unter extremen Wetterbedingungen seien aufgrund des insulinpflichtigen Diabetes mellitus und der arthritischen Beschwerden und der Tenosynovitiden nicht möglich (S. 3 Ziff. 1.8 ). 3.2.3 Der behandelnde Arzt Dr. med. A.___, Facharzt für Innere Medizin FMH, beschrieb in seinem Bericht vom 2 4. Januar 2016 ( Urk. 11/112/1-5) nachfolgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1) : - Sarkoidose mit - a rthritischem Befall der Hände, Handgelenke und Schultern - i n Teilremission unter MTX und Plaquenil - Löfgren Syndrom - Erythema nodosum - Diabetes mellitus (IDDM) - Mikroangiopathie: diabetische Nephropathie mit Mikroalbuminurie - u ngenügende Bz-Kontrolle unter Basis-Bolus-Insulintherapie und Metformin, HbA1c 9.3% (05.06.2015) - Innen- und Aussenmeniskusverletzung des linken Knies - Inguinalhernien beidseits - Essentieller Tremor Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führte er folgende auf (S. 1): - St atus nach akuter peripherer Facialisparese links am 28.5.2009 - Differentialdiagnose idiopathisch, ischämisch, medikamentös unter Humira St atus nach peripherer Fazialisparese recht s 5/2008 - Bell Phänomen und singe des cils - CT-Schädel ohne Pathologie - Arterielle Hypertonie - Adipositas, BMI 39 kg/m 2 - Kombinierte Dyslipidämie - Nikotinabusus Dr. A.___ hielt ausserdem fest, dass sich die gesundheitliche Situation des Beschwerdeführers in den vergangenen Jahren nicht verbessert habe. Es würden weiterhin die Arthralgien mit Belastungsintoleranz auch für leichte körperliche Arbeiten bestehen. Der Beschwerdeführer berichte, dass er keine 10 kg vom Keller nach oben in seine Wohnung tragen könne. Er habe dazu keine Kraft. Gegen stände bis 2 kg könne er max. 2 Minuten mit der einen Hand tragen, danach müsse er die Hand wechseln. Besonders bei schlechtem Wetter habe er grosse Beschwerden. Schmerzen habe er auch in den Knien. Spaziergänge seien nur an guten Tagen möglich. Die Schmerzen in den Händen und den Fingern seien teils so stark, dass er den Hosengurt nicht anziehen könne. Das Ausüben auch einer leichten körperlichen Tätigkeit werde dem Beschwerdeführer auch zukünftig nicht mehr möglich sein. Präzises, feines Arbeiten sei wegen des essentiellen Tre mors nicht möglich (S. 2). Falls durch die medizinische Therapie eine Teilremission erreicht werden könne, liessen sich die Einschränkungen vermindern. Körperlich leichteste Arbeiten könnten dann in Teilzeitarbeit wieder ausgeübt werden (S. 3). 3.2.4 Die für das polydisziplinäre B.___ -Gutachten vom 1 6. November 2016 (Urk. 11/131/ 2 -37) verantwortlichen Ärzte, Dr. med. G.___, Facharzt für All gemeine Innere Medizin FMH, Dr. med. H.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, Dr. med. I.___, Fachärztin für Rheumatologie, Dr. med. J.___, Facharzt für Neurologie, Dr. med. K.___, Facharzt für Pneumo logie FMH, und Dr. med. L.___, Fach ä rzt in für Ophthalmologie FMH, stellten mit Auswirkung auf die Arbeitsfä higkeit die folgenden Diagnosen (S. 31 f. ): - Chronisches zervikospondylogenes Schmerzsyndrom - Dysbalance n der Schultergürtelmuskulatur - k linisch keine Hinweise für radikuläre Symptomatik - r adiologische Chondrose und Retrospondylose C3/4 - Essentieller Tremor - Verminderte Sehfähigkeit beidseits - a nlagebedingte Fehlsichtigkeit (Astigmatismus, rechtes Auge :, Hyper opie ; ) - Catar a cta incipiens - n icht proliferative diabetische Retinopathie - b eginnende Makulaischämie (linkes Auge - l atentes Aussenschielen - Alterssichtigkeit - c hronische Benetzungsstörung Als Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit wurden die folgenden aufgeführt (S. 32): - Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10: F.45.41) - Anamnestisch Verdacht auf rheumatoide Arthritis ( Erstdiagnose 05/2008 ; - Basistherapie mit Methotrexat von 06/2008-05/2015 - k linisch, labortechnisch, radiologisch und skelettszintigraphisch keine Hinweise für entzündlich-rheumatisches Geschehen - Sarkoidose Dg 07/2015 - CT Thorax: mediastinale und bihiläre Lymphadenopathie und pulmo nale Rundherde 06/2015 - Bronchoskopie: nicht verkäsende epitheloid zellige granulomatöse Lymphaden itis mediastinale Lymph k noten 07/2015 - Hautbio psie: multiple nicht verkäsende Granulome 07/2015 - p ulmonal keine Indikation für systemische Steroidtherapie 08/2015 - Plethysmographie: TLC 6.13 l (88 % ), VC 3.61 l (79 % ), FEV1 2.73 l (78 % ) - CO-Diffusionskapazität 95 %, CT Thorax: regredienter Durchmesser der hilären und parahilären Lymphknoten 12/2015 - Plethysmographie: TLC 5.95 l (87.2 % ), VC 3.6 l (80.8 % ), FEV1 2.88 l (84 % ), Thorax Röntgen unverändert 09/2016 - Metabolisches Syndrom - Diabetes mellitus Typ 2 ( Erstdiagnose 2005 u nter Insulinbehandlung und OAD ungenügend eingestellt (HbA1c 8.1%, Norm <6.3 % ) l eichte diabetisch e Polyneuropathie - a rterielle Hypertonie u nter medikamentöser Behandlung kompensiert - Adipositas (BMI 34 kg/m2 ; - Dyslipidämie m it medikamentöser Behandlung teilweise kompensiert - Rezidivierende Gonalgien links - Status nach arthroskopischer Aussenmeniskusoperation 1988 - Klinisch und radiologisch unauffälliger Befund - Residuelle periphere Fazialisparese links (2008) - Chondroides Hamartom linker Lungenunterlappen 1.1 cm - Exzision mittels VATS 7/2015 - Fortgesetzter Nikotinkonsum, schädlicher Gebrauch (ca. 50 py) (ICD-10: F17.1) Zur Arbeitsfähigkeit hielten die Gutachter fest, aus rheumatologischer Sicht seien wegen den degenerativen Veränderungen im Zervikalbereich körperlich schwere Tätigkeiten nicht mehr zumutbar. Im Übrigen bestehe für körperlich leichte bis mittelschwere, wechselbelastende Tätigkeiten keine Einschränkung der Arbeits fähigkeit. Aufgrund des Tremors seien dem Beschwerdeführer keine Tätigkeiten mit hohen Anforderungen an die Feinmotorik zumutbar. Im Übrigen bestehe aus neurologischer Sicht keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. Bei der pneumo logischen Untersuchung sei eine Sarkoidose diagnostiziert worden. Die klinischen Befunde seien weitgehend unauffällig gewesen. Die aktuelle Lungenfunktion sei praktisch im Normbereich. Aus pneumologischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers nicht eingeschränkt. Durch die ophtalmologisch festge stellten Befunde sei eine höhere Konzentration bei der Arbeit notwendig, was einen vermehrten Pausenbedarf bewirke. Aus ophtalmologischer Sicht bestehe eine Leistungseinschränkung von 10 %. Bei der allgemeininternistischen Unter suchung sei ein metabolische s Syndrom diagnostiziert worden und d er Diabetes sei nicht optimal eingestellt. Die klinischen Befunde seien kompensiert worden. Die übrige Medikation sei genügend. Aus allgemeininternistischer Sicht bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. Bei der psychiatrischen Untersuchung sei eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren diagnostiziert worden. Durch diese Schmerzstörung fühle sich der Beschwerde führer verstärkt beeinträchtigt, was mit objektiven somatischen Befunden nicht erklärt werden könne. Aus psychiatrischer Sicht sei der Beschwerdeführer durch die Schmerzstörung im Alltag nicht wesentlich behindert. Die Arbeitsfähigkeit aus psychiatrischer Sich t sei nicht eingeschränkt. Zusammengefasst sei der Beschwerdeführer aus polydisziplinärer Sicht für eine körperlich leichte bis mittelschwere, wechselbelastende Tätigkeit zu 90 % arbeits- und leistungsfähig, in einem ganztägigen Pensum mit vermehrten Pausen verwertbar. Körperlich schwere Tätigkeiten, sowie solche mit hohen Anforderungen an die Feinmotorik der Hände und solche an gefährlichen Maschinen seien ihm nicht mehr zumutbar (S. 33 f.). Genaue Angaben zum Verlauf der Arbeitsfähigkeit seien schwierig zu machen. Die Angaben seien zum Teil widersprüchlich. Seit dem Jahr 2008 würden sich keine Hinweise ergeben, dass die Arbeitsfähigkeit über eine längere Zeitspanne höhergradig eingeschränkt gewesen sei, abgesehen von den durch die Gutachter festgestellten Einschränkungen. Sicher gelte diese Einschätzung ab dem Untersu chungsdatum im September 2016, mit hoher Wahrscheinlichkeit ab Dezember 201 4. Der Beschwerdeführer fühle sich nicht mehr arbeitsfähig. Diese Einschät zung könne mit den medizinischen Befunden nicht bestätigt werden. Im Alltag bestehe keine wesentliche Einschränkung. Der Beschwerdeführer helfe im Haus halt und habe auch Kontakte in der Familie. Die somatischen Befunde sollten nicht zu einer wesentlichen Beschwerdeverstärkung gegenüber den Alltagsakti vitäten führen. Negativ auf die subjektive Einschätzung der Arbeitsfähigkeit wirke sich die frühere Berentung sowie die psychosoziale Situation mit finanzi ellen Problemen aus (S. 34). Berufliche Massnahmen seien angesichts der subjek tiven Leistungseinschränkung des Beschwerdeführers kaum erfolgreich durchführbar und würden daher nicht zu empf o hlen (S. 35). 3.2.5 In ihrer Stellungnahme vom 1 4. April 2018 ( Urk. 11/160) äusserten sich Dr. G.___, Dr. I.___ und Dr. M.___ vom B.___ zur Frage der IV-Stelle betref fend Schlussfolgerung, dass die Tätigkeit als Lagerist nicht körperlich schwer sei und eine (fast) vollumfängliche Arbeitsfähigkeit als Lagerist (90 % ) vorliege ( Urk. 11/158/1). Die Gutachter führten aus, im N.___ -Gutachten aus dem Jahr 2009 sei eine aktive Polyarthritis angenommen worden. Wenn diese damals vor gelegen hätte, wäre eine aufgehobene Arbeitsfähigkeit als Lagerist und eine Teil arbeitsfähigkeit in leichter, adaptierter Tätigkeit begründbar gewesen. Sie hätten in ihrem Gutachten jedoch Zweifel daran geäussert, dass jemals eine derartige aktive Situation vorgelegen habe. Im Zweifelsfall könne dies retrospektiv nicht mehr zugeordnet werden. Spätestens bei der Untersuchung im Jahr 2014 bei Dr. Z.___ habe sich keine aktive Form einer Polyarthritis mehr gezeigt, weshalb Dr. Z.___ auch keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit mehr in adaptierten Tätigkeiten gesehen habe. In Übereinstimmung mit Dr. Z.___ hätten die Gutach ter zum Gutachten s zeitpunkt im November 2016 in leichten und mittelschweren Tätigkeiten, wie im Gutachten dargelegt, eine vollschichtige Arbeitsfähigkeit mit geringer Leistungseinbusse zuerkennen können. Die Tätigkeit als Lagerist könne als leicht bis intermittierend mittelschwer oder leicht bis mittelschwer eingestuft werden. 4. 4.1 Das polydisziplinäre B.___ -Gutachten vom 1 6. November 2016 ( Urk. 11/131/2-37; vgl. E. 3.2.4 hiervor) ist für die streitigen Belange umfassend und wurde in Kennt nis der (S. 3-10) und in Auseinandersetzung mit (S. 3-10, S. 13, S. 16, S. 23-24, S. 26, S. 34) den fallrelevanten Vorakten erstellt. Ferner setzt es sich mit den geklagten Beschwerden auseinander (S. 10, S. 13, S. 19, S. 24 f., S. 27 f. ) und die Gutachter führten die in ihren Fachrichtungen erforderlichen Zusatzuntersuchun gen, insbesondere verschiedene bildgebende Untersuchungen, durch (S. 12, S. 15, S. 21, S. 28). Die Gutachter legten die medizinischen Zusammenhänge einleuch tend dar und beurteilten die medizinische Situation überzeugend. Sie gelangten zum begründeten und nachvollziehbaren Schluss, dass der Beschwerdeführer in einer körperlich leichten bis mittelschwere n, wechselbelastenden Tätigkeit in einem ganztägigen Pensum mit vermehrten Pausen aufgrund ophtalmologischer Einschränkungen zu 90 % arbeits- und leistungsfähig ist. Sie führten so auch aus, dass dem Beschwerdeführer körperlich schwere Tätigkeiten aufgrund der degene rativen Veränderungen im Zervikalbe reich nicht mehr zumutbar sind. Aus neuro logischer Sicht aufgrund des Tremors nicht mehr zumutbar sind Tätigkeiten mit hohen Anforderungen an die Feinmotorik der Hände und solche an gefährlichen Maschinen Diese S chlussfolgerung stützte n sie namentlich auf die erhobenen (objektivierba ren) Befunde. Sie wurde n diagnostisch als eine reduzierte Sehschärfe bei begin nendem Katarakt, anlagebedingte Fehls ichtigkeit, nicht-proliferative diabetische Retinopathie und beginnende Makulaischämie festgestellt. Die Gutachter legten nachvollziehbar dar, dass aufgrund der daraus resultierenden erhöhten Ermüd barkeit nur noch ein reduziertes Pensum von 90 % zumutbar ist. Ferner begrün deten sie schlüssig, dass mangels eines feststellbaren entzündlichen Geschehens aktuell und mangels dokumentierter Schübe auch im Verlauf die anamnestisch genannte rheumatoide Arthritis zu verneinen ist. In ihrer ergänzenden Stellung nahme erklärten die Gutachter ausserdem schlüssig, dass spätestens seit dem Gut achten durch Dr. Z.___ im Jahr 2014 (vgl. E. 3.1.1) keine aktive Form einer Polyarthritis mehr vorgelegen hat, weshalb bereits Dr. Z.___ keine Einschrän kung der Arbeitsfähigkeit in adaptierten Tätigkeiten mehr feststellen konnte. Die gleiche Situation präsentierte sich im Rahmen der Begutachtung im November 2016, womit die Arbeitsunfähigkeit in leichten und mittelschweren Tätigkeiten ebenfalls verneint werden muss te. Überzeugend legten sie sodann dar, dass auf grund der radiologischen und lungenfunktionellen Befunde von keiner Einschränkung aus pneumologischer Sicht und von keiner Auswirkung der Sarkoidose auf die Arbeitsfähigkeit auszugehen ist und zeigten auf, dass aus psy chiatrischer Sicht keine sich auf die Arbeitsfähigkeit auswirkende Befunde vorliegen. In Bezug auf die chronische Schmerzstörung wurde eine daraus resultie rende Arbeitsunfähigkeit verneint, was seitens Gutachter unter Beachtung der massgebenden Indikatoren (Beweisthemen) einlässlich und nachvollziehbar begründet wurde (S. 16-18) und worauf abzustellen ist. Im Übrigen sind diesbe züglich keine abweichende n fachärztliche n Berichte aktenkundig. Das Gutachten entspricht damit den rechtsprechungsgemässen Anforderungen an eine beweis kräftige medizinische Entscheidungsgrundlage (vgl. E. 1.4 hiervor). 4.2 Der Beschwerdeführer brachte vor, die B.___ -Gutachter hätten nicht auf die Längs schnittbeurteilung abgestellt ( Urk. 1 S. 10). Dazu ist festzuhalten, dass das B.___ -Gutachten in Kenntnis der und in Auseinandersetzung mit den Vorakten erstellt wurde (vgl. Urk. 11/131/4-11). Die einzelnen Teilgutachten beinhalten ausserdem je eine Stellungnahme zu früheren fachärztlichen Einschätzungen, womit eben falls ausgewiesen ist, dass eine Befassung mit früheren Arztberichten und Gutachten stattgefunden hat. So wird im rheumatologischen Teilgutachten unter anderem festgehalten, dass im gesamten Längsverlauf seit Auftreten der ersten Symptome im Mai 2008 bis auf diskrete Synovitiden in der Kernspintomographie der Hände im Januar 2009 weder klinisch, labortechnisch, radiologisch, kernspin tomographisch oder skelettszintigraphisch eine entzündliche Aktivität dokumen tiert werden konnte (S. 23). Der Vorwurf der fehlenden Längsschnittbeurteilung zielt damit ins Leere. Ebenfalls unbegründet ist die Kritik des Beschwerdeführers, dass die Anfor derungsprofile der angestammten und der Verweisungstätigkeit noch vertiefter hätten erhoben werden müssen ( Urk. 1 S. 9). Sowohl in jedem Teilgutachten (S. 12 f., S. 16 f., S. 20 ff., S. 26, S. 2 8 f. ) als auch in der z usammenfassenden Beur teilung (S. 33 f.) w erden die Befunde und Funktionseinschränkungen detailliert benannt und gezielt der en Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit diskutiert und begründet. So wurde im Rahmen der opthalmologischen Untersuchung fest ge hal ten, es bestehe eine 10%ige Einschränkung der Arbeitsfähigkeit für alle in der freien Wirtschaft verwertbaren beruflichen Tätigkeiten, welche durchschnittliche Anforderungen an die Sehfähigkeit stellen. Die 10%ige Ein schrän kung begründe sich durch den etwas erhöhten Pausenbedarf, welcher der erhöhten Anstrengung bzw. Kompensationsleistung geschuldet sei. Aufgrund des fehlenden Stereose hens seien Arbeitsplätze, die mit einem höheren Gefahrenpotential verbunden seien, zum Beispiel Arbeiten auf Gerüsten oder an schnell drehenden Maschinen, für den Beschwerdeführer nicht geeignet (S. 31). A uch das a us rheumatologischer Sicht zumutbare Leistungsprofil, wonach wegen der degenerativen Veränderun gen im Zervikalbereich körperlich schwere Tätigkeiten nicht mehr, mangels eines entzündlichen Geschehens leichte bis mittelschwere Tätigkeiten jedoch zumutbar seien, wird hinreichend begründet. Die im Gutachten gemachten Angaben zum Anforderungsprofil respektive zu den funktionellen Einschränkungen des Beschwerdeführers hinsichtlich der gestellten Diagnosen sind damit hinreichend beschrieben und konkret. Im Übrigen ist auch eine EFL nicht in jedem Fall durch zuführen, sondern allenfalls in Betracht zu ziehen, wenn sich die beteiligten Fach ärzte ausser Stande sehen, eine zuverlässige Einschätzung des leistungsmässig Machbaren vorzunehmen, und deshalb eine kon krete leistungsorientierte berufli che Abklärung als zweckmässigste Mass nah me ausdrücklich empfehlen (Urteil des Bundesgerichts 9C_556/2012 vom 2 5. Februar 2013 E. 5.4). Dies trifft für die Gutachter der B.___ nachgerade nicht zu. Entgegen den weiteren Vorbringen des Beschwerdeführers ( Urk. 1 S. 10) wurde im B.___ -Gutachten – wenn nicht aus rheumatologischer, so doch aus neurologi scher Sicht - berücksichtigt, dass der Beschwerdeführer feinmotorische Aufgaben nicht mehr ausführen kann (S. 26). Eine Bildgebung des Kopfes mittels MRI wurde sodann nur im Sinne einer weiterführenden Abklärung empfohlen, ausdrücklich verbunden mit dem Hinweis, dass sich auch daraus keine Arbeitsunfähigkeit ergeben würde (S. 27 oben ). Ferner wurde die Frage der Wechselwirkungen geprüft (S. 16). 4.3 Hinsichtlich der gesundheitlichen Veränderung ist das Gutachten von Dr. Z.___ vom 1 5. Dezember 2014 (vgl. E. 3.1 hiervor) zum Vergleich heranzuziehen, wel cher c hronische Hand- und Fingerschmerzen beidseits, belastungsabhängige Knieschmerzen links und unklare Schulterschmerzen links diagnostiziert und eine Arbeitsfähigkeit für die angestammte Tätigkeit als Lagermitarbeiter verneint hatte und in einer körperlich leichten, wechselbelastenden Tätigkeit von einer vollen Arbeitsfähigkeit ausg egangen war. Im Vergleich dazu hielten die B.___ -Gutachte r ein chronisches zervikospondyloge nes Schmerzsyndrom im Schulterbereich, eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren und Gonalgien links fest. Ferne r vernein ten s ie entzündlich-rheumatisches Geschehen und nannten die anamnestisch früher festg estellte rheumatoide Arthritis n ur n och als Verdachtsdiagnose. Objek ti vieren konnten sie einzig beginnende degenerative Veränderungen im Zervikal bereich, welche schwere Tätigkeiten ausschliessen, während leichte bis mittel schwere, wechselbelastende Tätigkeiten weiterhin zumutbar sind. Aus rheumato logischer Sicht ist damit von im wesentlichen unveränderten Befunden und funktionellen E inschränkungen auszugehen. Damit übereinstimmend konnte Dr. Z.___ schon damals keinen plausiblen Zusammenhang zwischen den angege be nen Finger- und Handschmerzen mit einem entzündlich-rheumatischen Geschehen feststellen und auch hinsichtlich der Schulterschmerzen kein klini sches Korrelat finden ( Urk. 11/77/41). Neu diagnostiziert wurden hingegen eine Sarkoidose, aus pneumologischer Sicht allerdings ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit, sowie eine reduzierte Seh schärfe bei beginnendem Katarakt, anlagebedingter Fehlsichtigkeit, nicht prolife rativer Retinopathie und beginnender Makulaischämie links, aufgrund welcher eine höhere Konzentration bei der Arbeit erforderlich ist und ein vermehrter Pau senbedarf besteht. Mit der d araus aus ophtalmologischer Sicht resultierenden Leistungseinschränkung von 10 % ist eine Veränderung des Gesundheitszu stands, welche den Invaliditätsgrad grundsätzlich zu beeinflussen vermag, ausgewiesen. Zu prüfen sind die erwerblichen Auswirkungen. 5. 5.1 Zur Bestimmung des Valideneinkommens ist grundsätzlich an das zuletzt bei der Y.___ erzielte Einkommen anzuknüpfen. Dieses betrug im Jahr 2008 den Angaben der Arbeitgeberin zufolge Fr. 61'655.-- ( Urk. 11/11; vgl. auch Urk. 11/7, IK-Auszug: Fr. 61'210.-- im Jahr 2007) beziehungsweise angepasst an die Nomi nallohnentwicklung (Tabelle T39 Entwicklung der Nominallöhne) auf den Zeitpunkt des frühestmöglichen Rentenbeginns im Jahr 2016 Fr. 65'987.35 (61'655.-- : 2092 x 2239). Anhaltspunkte für ein unterdurchschnittliches Einkommen, welches eine Parallelisierung erforderlich machen würden, bestehen nicht. 5.2 Für die Bestimmung des Invalideneinkommens können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgege benen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2, 129 V 472 E. 4.2.1). Dabei sind grundsätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (BGE 143 V 295 E. 4.1.3; zur Verwendung der aktuellsten statistischen Daten bei Rentenrevisionen vgl. BGE 143 V 295 E. 4.2.2, 142 V 178 E. 2.5.8.1, 133 V 545 E. 7.1). Die Verwendung der Tabellenlöhne ist subsidiär, das heisst deren Beizug erfolgt nur, wenn eine Ermittlung des Invalideneinkommens aufgrund und nach Massgabe der konkreten Gegebenheiten des Einzelfalles nicht möglich ist (vgl. BGE 142 V 178 E. 2.5.7, 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2; vgl. auch Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflage 2014, Rn 55 und 89 zu Art. 28a, mit weiteren Hinweisen auf die Rechtsprechung). Der Beschwerdeführer geht keiner Arbeit mehr nach. Rechtsprechungsgemäss sind daher die Tabellenwerte, vorliegend die Löhne für Männer (Monatlicher Bruttolohn nach Wirtschaftszweigen, Kompetenzniveau und Geschlecht, Privater Sektor, Schweiz 2012/2014/2016, T1_tirage_skill_level, Total, Kompetenzniveau 1) in einfachen Tätigkeiten körperlicher oder handwerklicher Art von monatlich Fr. 5'389.-- im Jahr 2016 heranzuziehen. Angepasst an die betriebsübliche Arbeitszeit von 41.7 Stunden im Jahr 201 6 (vgl. Tabelle T 03.02.03.01.04.01 Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen) resultiert in angepasster Tätigkeit ein Einkommen von Fr. 67’416.40 beziehungsweise unter Berücksich tigung der Restarbeitsfähigkeit von 90 % ein Invalideneinkommen von Fr. 60'674.75 (Fr. 5'3 89.-- x 12 / 40 x 41.7 x 0.9 ). 5.3 Der Beschwerdeführer machte geltend, bei der Berechnung des Invalideneinkom mens müsse ein leidensbedingter Abzug von 25 % gewährt werden. Als Begrün dung wurde unter anderem aufgeführt, der Beschwerdeführer könne keine schwe ren körperlichen Tätigkeiten mehr ausüben, sei bei der Ausführung der ihm allenfalls noch zumutbaren Arbeiten aus körperliche r und psychische r Sicht mehrfach eingeschränkt, wodurch er auf dem Arbeitsmarkt in Konkurrenz mit gesunden Mitbewerbern benac hteiligt sei. Des Weiteren müss t e sich die Tatsache, dass er 20 Jahre beim selben Arbeitgeber als Lagermitarbeiter tätig gewesen sei und somit das Merkmal der langen Dienstjahre auf einen zusätzlichen Abzug günstig auswirken (Urk. 1 S. 12 f.). Der Beschwerdeführer ist in einer leichten bis mittelschweren Tätigkeit mit vermehrtem Pausenbedarf (Ganztagspensum) ohne hohe Anforderungen an die Feinmotorik und ohne Bedienen von gefährlichen Maschinen zu 90 % arbeitsfä hig. Die gesundheitlich bedingte Unmöglichkeit, weiterhin körperlich schwere Arbeit zu verrichten, führt nicht automatisch zu einer V erminderung des hypo thetischen Invalidenlohns. Vielmehr ist der Umstand allein, dass nur mehr leichte bis mittelschwere Arbeiten zumutbar sind, auch bei eingeschränkter Leistungsfä higkeit kein Grund für einen zusätzlichen leidensbedingten Abzug, weil der Tabellenlohn im Kompetenzniveau 1 (bis LSE 2010 Anforderungsniveau 4) bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren Tätigkeiten umfasst (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_82/2019 vom 19. September 2019 E. 6.3.2). Die l ang jährig e Anstellung beim gleichen Arbeitgeber betrifft das Kriterium der Dienstjahre, dessen Bedeutung im privaten Sektor abnimmt, je niedriger das Anforderungsprofil ist. Mit Blick auf das Kompetenzniveau 1 (bis LSE 2010 Anforderungsniveau 4) kommt diesem Aspekt keine ins Gewicht fallende Bedeu tung zu (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_422/2017 vom 18. Mai 2018 E. 4.5.2 unter Hinweis auf 8C_351/2014 vom 14. August 2014 E. 5.2.4.2). Angesichts dieser Rechtsprechung gewährte die Beschwerdegegnerin zu Recht keinen Leidensabzug. Zu bemerken ist im Übrigen, dass – wie nachstehender Ein kommensvergleich zeigt - selbst bei Gewährung des maximal möglichen und vorliegend keineswegs ange brachten Abzugs von 25 % kein rentenbegründender Invaliditätsgrad resultieren würde. 5.4 Demgemäss steht dem Valideneinkommen von Fr. 65'987. 35 ein Invalidenein kommen von Fr. 60'674.75 gegenüber. Es resultiert eine Einkommenseinbusse von Fr. 5'312.60 und ein rentenausschliessender Invaliditätsgrad von 8 %. Der Beschwerdeführer hat mithin kein Anrecht auf eine Rente der Invalidenversiche rung. Die angefochtene Verfügung erweist sich als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt. 6. Der Beschwerdeführer beantragt e sowohl die Zusprechung einer Invalidenrente als auch die Gewährung beruflicher Massnahmen (Urk. 1 S. 2). Gegenstand der angefochtenen Verfügung vom 12. Oktober 201 8 (Urk. 2) ist jedoch nur der Ren tenan spruch (vgl. Dispositiv in Urk. 2 S. 3), während der Beschwerdeführer hinsichtlich beruflicher Massnahmen lediglich auf die Möglichkeit einer dies bezüg lichen Anmeldung ver wiesen wurde. Über das vom Beschwerdeführer in der B eschwerde gestellte Gesuch um berufliche Eingliederungsmassnahmen hat die Beschwerdegegnerin noch nicht formell befunden. Damit fehlt es an einem Anfechtungsgegenstand, da im Beschwerdeverfahren grundsätzlich nur Rechts verhältnisse zu beurteilen sind, zu denen die zuständige Verwaltungsbehörde vorgängig verbindlich Stellung genommen hat (BGE 131 V 164 E. 2.1; 125 V 413 E. 1a). Demnach ist auf den Antrag um Ge währung von beruflichen Massnahmen nicht einzutreten. 7. Nach Gesetz und Praxis sind in der Regel die Voraus setzungen für die Bewilli gung der unentgeltlichen Prozessführung und Verbeiständung erfüllt, wenn der Prozess nicht aussichtslos, die Partei bedürftig und die anwaltliche Verbeistän dung notwendig oder doch geboten ist (BGE 103 V 46, 100 V 61, 98 V 115). Die Voraussetzungen zur Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung und zur Bestellung einer unentgeltlichen Rechtsvertretung gemäss § 16 Abs. 1 und Abs. 2 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (GSVGer) sind erfüllt. Gestützt auf die eingereichte Unterstützungsbestätigung der Gemeinde O.___ (Urk. 9) ist insbesondere die Bedürftigkeit ausgewiesen. 8. Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig und die Gerichtskosten sind gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ermessensweise auf Fr. 800.-- festzusetzen. Ausgangsge mäss sind die Gerichtskosten dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, jedoch zufolge Gewäh rung der unentgeltlichen Prozessführung einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen. Rechtsanwalt Rainer Deecke ist aus der Gerichtskasse zu entschädigen. Nachdem der Rechtsvertreter keine Honorarnote eingereicht hat, wird die Ent schädigung vom Gericht nach Ermessen (vgl. dazu Urk. 12 S. 2) und ohne Rück sicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache und der Schwie rigkeit des Prozesses, dem Zeitaufwand und den Barauslagen festgesetzt (§ 34 Abs. 1 und 3 GSVGer). Entsprechend ist ihm eine Prozessentschädigung von Fr. 2 ' 000.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) auszurichten. Der Beschwerdeführer ist auf § 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozialversiche rungsgericht (GSVGer) hinzuweisen, wonach er zur Nachzahlung der Gerichts kosten und Aufwendungen für die Rechtsvertretung verpflichtet werden kann, sofern er dazu in der Lage ist. Das Gericht beschliesst: In Bewilligung des Gesuchs vom 14. November 2018 wird de m Beschwerdeführer die unentgeltliche Prozessfü hrung gewährt und Rechtsanwalt Rainer Deecke, Z ug, als unentgeltliche r Rechtsvertreter für das vorlie gende Verfahren bestellt; und erkennt sodann : 1. Die Beschwerde wird abgewiesen, soweit auf sie eingetreten wird. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Rainer Deecke, Zug, wird mit Fr. 2’000.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) aus der Gerichtskasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Rainer Deecke - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin GräubBabic

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2018.01006 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens Gerichtsschreiberin Babic Urteil vom 1 4. April 2020

IV.2018.01006

IV.2018.01006

IV.2018.01006 III. Kammer

III. Kammer

Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens Gerichtsschreiberin Babic

Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens Gerichtsschreiberin Babic

Urteil vom 1 4. April 2020

Urteil vom 1 4. April 2020 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführer

Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Rainer Deecke

vertreten durch Rechtsanwalt Rainer Deecke schadenanwaelte AG

schadenanwaelte AG Industriestrasse 13c, 6300 Zug

Industriestrasse 13c, 6300 Zug gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 X.___, geboren 1961, war zuletzt von 1988 bis 3 1. Mai 2008 als Lagermitarbeiter bei der Y.___ angestellt. Am 2 7. Oktober 2008 meldete er sich unter Hinweis auf eine rheumatoide Polyarthritis, Hypertonie, Diabetes Typ 2, Dyslipidämie, ein metabolisches Syndrom sowie ein Meniskusleiden links bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 11/1 /1-9 und Urk. 11/5, Urk. 11/11 ). Nach Abklärung der beruflich-erwerblichen und medizi nischen Verhältnisse sprach ihm die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, m it Verfügung vom 1 7. März 2010 rückwirkend per 1. Mai 2009 eine halbe Invalidenrente bei einem Invaliditätsgrad vom 57 % zu (Urk. 11/44 - 45).

1.1 X.___, geboren 1961, war zuletzt von 1988 bis 3 1. Mai 2008 als Lagermitarbeiter bei der Y.___ angestellt. Am 2 7. Oktober 2008 meldete er sich unter Hinweis auf eine rheumatoide Polyarthritis, Hypertonie, Diabetes Typ 2, Dyslipidämie, ein metabolisches Syndrom sowie ein Meniskusleiden links bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 11/1 /1-9 und Urk. 11/5, Urk. 11/11 ). Nach Abklärung der beruflich-erwerblichen und medizi nischen Verhältnisse sprach ihm die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, m it Verfügung vom 1 7. März 2010 rückwirkend per 1. Mai 2009 eine halbe Invalidenrente bei einem Invaliditätsgrad vom 57 % zu (Urk. 11/44 45). 1.2 Im Zuge einer 2010 von Amtes wegen eingeleiteten Rentenrevision ( Urk. 11/49) teilte die IV-Stelle dem Versicherten nach Durchführung erwerblicher und medi zinischer Abklärungen ( Urk. 11/50-51, Urk. 11/53-55) am 2 3. Januar 2012 mit, der Rentenanspruch sei unverändert ( Urk. 11/57).

1.2 Im Zuge einer 2010 von Amtes wegen eingeleiteten Rentenrevision ( Urk. 11/49) teilte die IV-Stelle dem Versicherten nach Durchführung erwerblicher und medi zinischer Abklärungen ( Urk. 11/50-51, Urk. 11/53-55) am 2 3. Januar 2012 mit, der Rentenanspruch sei unverändert ( Urk. 11/57). 1.3 Anlässlich der im Jahre 2014 eingeleiteten Revision ( Urk. 11/62) tätigte die IV-Stelle medizinische und erwerbliche Abklärungen und liess den Versicherten bei Dr. med. Z.___, Facharzt für Innere Medizin FMH und Rheumaerkrankungen, zer tifizierter Gutachter sowie Arbeitsfähigkeitsassessor SIM, rheumatologisch begut achten (Expertise vom 15. Dezember 2014, Urk. 11/77). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 11/81, Urk. 11/ 82, Urk. 11/88) stellte die IV-Stelle die halbe Rente mit Verfügung vom 2 2. Mai 2015 ( Urk. 11/94) auf das Ende des der Zustellung folgenden Monats ein.

1.3 Anlässlich der im Jahre 2014 eingeleiteten Revision ( Urk. 11/62) tätigte die IV-Stelle medizinische und erwerbliche Abklärungen und liess den Versicherten bei Dr. med. Z.___, Facharzt für Innere Medizin FMH und Rheumaerkrankungen, zer tifizierter Gutachter sowie Arbeitsfähigkeitsassessor SIM, rheumatologisch begut achten (Expertise vom 15. Dezember 2014, Urk. 11/77). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 11/81, Urk. 11/ 82, Urk. 11/88) stellte die IV-Stelle die halbe Rente mit Verfügung vom 2 2. Mai 2015 ( Urk. 11/94) auf das Ende des der Zustellung folgenden Monats ein. 1.4 Ein al s Einsprache bezeichnetes und mit 2 3. Juni 2015 datiertes Schreiben reichte der behandelnde Arzt, Dr. med. A.___, Facharzt Innere Medizin FMH, der IV-Stelle am 2 5. Juni 2015 per Fax ein ( Urk. 11/95). In der Folge tätigte die IV-Stelle weitere Abklärungen, holte medizinische Unterlagen ein und veranlasste eine polydisziplinäre Begutachtung beim B.___ ( Expertise vom 1 6. November 2016, Urk. 11/131 /2-37 ; ergänzende Stellungnahme vom 1 4. April 2018, Urk. 11/160 ). Im Rahmen des Vorbescheidverfahrens ( Urk. 11/134, Urk. 11/140, Urk. 11/145, Urk. 11/151 bezog das B.___ nochmals Stellung zu einer Rückfrage der IV-Stelle ( Urk. 11/158). Nach erfolgten Einwen dungen ( Urk. 11/169 und Urk. 11/174) wies die IV-Stelle das Rentenbegehren mit Verfügung vom 1 2. Oktober 2018 ( Urk. 2) bei einem Invaliditätsgrad von 10 % ab.

1.4 Ein al s Einsprache bezeichnetes und mit 2 3. Juni 2015 datiertes Schreiben reichte der behandelnde Arzt, Dr. med. A.___, Facharzt Innere Medizin FMH, der IV-Stelle am 2 5. Juni 2015 per Fax ein ( Urk. 11/95). In der Folge tätigte die IV-Stelle weitere Abklärungen, holte medizinische Unterlagen ein und veranlasste eine polydisziplinäre Begutachtung beim B.___ ( Expertise vom 1 6. November 2016, Urk. 11/131 /2-37 ; ergänzende Stellungnahme vom 1 4. April 2018, Urk. 11/160 ). Im Rahmen des Vorbescheidverfahrens ( Urk. 11/134, Urk. 11/140, Urk. 11/145, Urk. 11/151 bezog das B.___ nochmals Stellung zu einer Rückfrage der IV-Stelle ( Urk. 11/158). Nach erfolgten Einwen dungen ( Urk. 11/169 und Urk. 11/174) wies die IV-Stelle das Rentenbegehren mit Verfügung vom 1 2. Oktober 2018 ( Urk. 2) bei einem Invaliditätsgrad von 10 % ab. 2. Dagegen erhob der Versicherte am 1 4. November 2018 Beschwerde ( Urk. 1) und beantragte, die Verfügung vom 1 2. Oktober 2018 sei aufzuheben und die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, dem Beschwerdeführer die gesetzlichen Leistungen nach IVG, namentlich eine Invalidenrente, zu gewähren (1.), es sei eine erneute medizinische Begutachtung durch das Gericht durchzuführen (2.), eventuell sei die Angelegenheit an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen und diese sei zu verpflichten eine erneute verwaltungsexterne medizinische Begut achtung vorzunehmen (3.), subeventuell sei die Angelegenheit an die Beschwer degegnerin zurückzuweisen und diese sei zu verpflichten, berufliche Eingliede rungsmassnahmen zu prüfen und diese im Anschluss durchzuführen (4.), a lles unter Kosten- und Entschädigungsfolge zulasten der Beschwerdegegnerin. In verfahrensrechtlicher Hinsicht beantragte er die Durchführung eines zweiten Schriftenwechsels und die Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung sowie die Bestellung eines unentgeltlichen Rechtsvertreters.

2. Dagegen erhob der Versicherte am 1 4. November 2018 Beschwerde ( Urk. 1) und beantragte, die Verfügung vom 1 2. Oktober 2018 sei aufzuheben und die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, dem Beschwerdeführer die gesetzlichen Leistungen nach IVG, namentlich eine Invalidenrente, zu gewähren (1.), es sei eine erneute medizinische Begutachtung durch das Gericht durchzuführen (2.), eventuell sei die Angelegenheit an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen und diese sei zu verpflichten eine erneute verwaltungsexterne medizinische Begut achtung vorzunehmen (3.), subeventuell sei die Angelegenheit an die Beschwer degegnerin zurückzuweisen und diese sei zu verpflichten, berufliche Eingliede rungsmassnahmen zu prüfen und diese im Anschluss durchzuführen (4.), a lles unter Kosten- und Entschädigungsfolge zulasten der Beschwerdegegnerin. In verfahrensrechtlicher Hinsicht beantragte er die Durchführung eines zweiten Schriftenwechsels und die Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung sowie die Bestellung eines unentgeltlichen Rechtsvertreters. Am 2 8. Dezember 2018 reichte der Beschwerdeführer das Formular zur Abklä rung der prozessualen Bedürftigkeit unter Einreichung zusätzlicher Unterlagen ein ( Urk. 7-9). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 4. Januar 2019 (Urk. 10) die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde dem Beschwerdefüh rer mit Verfügung vom 1 1. Januar 2019 zur Kenntnis gebracht unter Hinweis darauf, dass das Gericht einen zweiten Schriftenwechsel nicht als erforderlich erachte, es den Parteien jedoch unbenommen bleibe, sich nochmals zur Sache zu äussern und weitere Unterlagen einzureichen.

Am 2 8. Dezember 2018 reichte der Beschwerdeführer das Formular zur Abklä rung der prozessualen Bedürftigkeit unter Einreichung zusätzlicher Unterlagen ein ( Urk. 7-9). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 4. Januar 2019 (Urk. 10) die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde dem Beschwerdefüh rer mit Verfügung vom 1 1. Januar 2019 zur Kenntnis gebracht unter Hinweis darauf, dass das Gericht einen zweiten Schriftenwechsel nicht als erforderlich erachte, es den Parteien jedoch unbenommen bleibe, sich nochmals zur Sache zu äussern und weitere Unterlagen einzureichen. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrecht; ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrecht; ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung ( IVV ) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat.

1.2 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung ( IVV ) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaub haft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität z u bejahen, und her nach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungs pflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b).

Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaub haft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität z u bejahen, und her nach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungs pflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 1.3 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herab gesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zuspre chung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenan spruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Ände rung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kon text unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).

1.3 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herab gesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zuspre chung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenan spruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Ände rung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kon text unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in rechtli cher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).

Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in rechtli cher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). 1.4 Gemäss höchstrichterlicher Rechtsprechung ist von Amtes wegen zu prüfen, ob seit der ersten Rentenverfügung zwischenzeitlich eine erneute materielle Prüfung des Rentenanspruchs stattgefunden hat. War dies nicht der Fall, so ist auf die Entwicklung der Verhältnisse seit der ersten Ableh nungsverfügung abzustellen; wie im Revisionsverfahren bleiben allfällige, vorangehende Nichteintretensverfü gungen aufgrund des fehlenden Abklärungs- und bloss summarischen Begrün dungsaufwandes der Verwaltung unbeachtlich. Erfolgte dagegen nach einer ersten Leistungsverweigerung eine erneute materielle Prüfung des geltend gemachten Rentenanspruchs und wurde dieser nach rechtskonformer Sachver haltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensver gleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkun gen des Gesundheitszustands) abermals rechtskräftig verneint, muss sich die leistungsansprechende Person dieses Ergebnis – vorbehältlich der Rechts prechung zur Wiedererwägung oder prozessualen Revision (vgl. BGE 127 V 466 E. 2c mit Hinweisen) – bei einer weiteren Neuanmeldung entgegenhalten lassen (BGE 130 V 71 E. 3.2.3; vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.3 f.).

1.4 Gemäss höchstrichterlicher Rechtsprechung ist von Amtes wegen zu prüfen, ob seit der ersten Rentenverfügung zwischenzeitlich eine erneute materielle Prüfung des Rentenanspruchs stattgefunden hat. War dies nicht der Fall, so ist auf die Entwicklung der Verhältnisse seit der ersten Ableh nungsverfügung abzustellen; wie im Revisionsverfahren bleiben allfällige, vorangehende Nichteintretensverfü gungen aufgrund des fehlenden Abklärungs- und bloss summarischen Begrün dungsaufwandes der Verwaltung unbeachtlich. Erfolgte dagegen nach einer ersten Leistungsverweigerung eine erneute materielle Prüfung des geltend gemachten Rentenanspruchs und wurde dieser nach rechtskonformer Sachver haltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensver gleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkun gen des Gesundheitszustands) abermals rechtskräftig verneint, muss sich die leistungsansprechende Person dieses Ergebnis – vorbehältlich der Rechts prechung zur Wiedererwägung oder prozessualen Revision (vgl. BGE 127 V 466 E. 2c mit Hinweisen) – bei einer weiteren Neuanmeldung entgegenhalten lassen (BGE 130 V 71 E. 3.2.3; vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.3 f.). 1. 5 UV170510 Beweiswert eines Arztberichts 08.2018 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).

1. 5 UV170510 Beweiswert eines Arztberichts 08.2018 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründet e die angefochtene Verfügung vom 1 2. Okto ber 2018 ( Urk. 2) damit, dass aus medizinischer Sicht die bisher ausgeübte Tätig keit als Lagermitarbeiter nicht mehr ausgeführt werden könne. Eine leichte bis mittelschwere Tätigkeit mit vermehrte m Pausenbedarf (Ganztagspensum), ohne hohe Anforderungen an die Feinmotorik oder ohne Bedienen von gefährlichen Maschinen sei jedoch in einem Pensum von 90 % möglich. Das Belastungsprofil sei im Vorbescheid vom 4. August 2018 bereits beschrieben worden. Aufgrund der Berechnung des Einkommens ohne und mit gesundheitlicher Einschränkung ergebe sich ein Invaliditätsgrad von 10 %, so dass kein Anspruch auf eine Invalidenrente bestehe. Selbst bei Gewährung eines Leidensabzugs von 20 % würde lediglich ein IV-Grad von 28 % resultieren. Der Bericht der C.___ weise unter anderem Diagnosen auf, die unter adäquater und von Seiten des Kunden complianter Behandlung keine dauerhafte Veränderung des gesam ten Gesundheitszustandes nachvollziehbar begründen würden. Durch die Opti mierung der Therapie sowie unter Behandlung der vermuteten medikamentenbe dingten Nebenwirkungen und unter Berücksichtigung des Belastungsprofils könne der Gesundheitszustand stabilisiert werden, so dass die 90%ige Arbeitsfä higkeit umgesetzt werden könne. Eine neue medizinische Abklärung sei nicht angezeigt (S. 2).

2.1 Die Beschwerdegegnerin begründet e die angefochtene Verfügung vom 1 2. Okto ber 2018 ( Urk. 2) damit, dass aus medizinischer Sicht die bisher ausgeübte Tätig keit als Lagermitarbeiter nicht mehr ausgeführt werden könne. Eine leichte bis mittelschwere Tätigkeit mit vermehrte m Pausenbedarf (Ganztagspensum), ohne hohe Anforderungen an die Feinmotorik oder ohne Bedienen von gefährlichen Maschinen sei jedoch in einem Pensum von 90 % möglich. Das Belastungsprofil sei im Vorbescheid vom 4. August 2018 bereits beschrieben worden. Aufgrund der Berechnung des Einkommens ohne und mit gesundheitlicher Einschränkung ergebe sich ein Invaliditätsgrad von 10 %, so dass kein Anspruch auf eine Invalidenrente bestehe. Selbst bei Gewährung eines Leidensabzugs von 20 % würde lediglich ein IV-Grad von 28 % resultieren. Der Bericht der C.___ weise unter anderem Diagnosen auf, die unter adäquater und von Seiten des Kunden complianter Behandlung keine dauerhafte Veränderung des gesam ten Gesundheitszustandes nachvollziehbar begründen würden. Durch die Opti mierung der Therapie sowie unter Behandlung der vermuteten medikamentenbe dingten Nebenwirkungen und unter Berücksichtigung des Belastungsprofils könne der Gesundheitszustand stabilisiert werden, so dass die 90%ige Arbeitsfä higkeit umgesetzt werden könne. Eine neue medizinische Abklärung sei nicht angezeigt (S. 2). 2.2 Demgegenüber machte der Beschwerdeführ er im Wesentlichen geltend, das ein geholte B.___ -Gutachten vermöge nicht zu überzeugen. Es würden Indizien gegen dessen Zuverlässigkeit bestehen, weshalb aufgrund von Unverwertbarkeit nicht darauf abgestellt werden könne. Es werde bestritten, dass sich das B.___ -Gutachten genügend mit dem Krankheitsbild des Beschwerdeführers und dem gesamten langjährigen Verlauf sowie den geklagten Beschwerden auseinandergesetzt habe (S. 7). Die Gutachter hätten es unterlassen, das noch zumutbare Belastungsprofil genügend zu diskutieren beziehungsweise zu beschreiben (S. 9). Fälschlicherweise sei von den Gutachtern des B.___ nicht auf die Längsschnittbeurteilung abgestellt worden, obschon dies aufgrund der teils schubförmigen Beschwerden und Ein schränkungen aufgrund der Arthritis sowie der Tatsache, dass die Beschwerden bei Belastung verstärkt werden, dringend erforderlich gewesen wäre. In Anbe tracht des Schmerzaufkommens, insbesondere im Bereich der Hände und der Kniegelenke und den erhobenen Befunden, sei das konkret überhaupt noch zumutbare Belastungsprofil aus rheumatologischer Sicht im Sinne der Vorausset zungen nach BGE 125 V 351 weder nachvollziehbar noch schlüssig. Da s s manu elle Tät igkeiten, welche feinmotorische Aufgaben beinhalten, schon aufgrund der Schmerzen, der Schwellneigung, der mangelnden Belastbarkeit und Kraft wie auch des Tremors nicht mehr zumutbar seien, sei nicht in die Beurteilung des noch zumutbaren Leistungsprofils bzw. die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einbezogen worden, was eine Verletzung des Untersuchungsgrundsatzes dar stelle. Vom neurologischen Gutachter sei zudem die Bildgebung des Kopfes mittels MRI als notwendig erachtet worden, was bisher ebenfalls nicht durchge führt worden sei. Ferner würden sich die B.___ -Gutachter nicht zu den allfälligen Wechselwirkungen der verschiedenen Einschränkungen äussern, was jedoch im Sinne der umfassenden Abklärung des Gesundheitszustandes und der Art und Ausprägung der Einschränkungen dringend erforderlich ge wesen wäre (S. 10). Die Frage hinsichtlich relevanter und die Leistungsfähigkeit einschränkender Komorbiditäten sei nicht rechtsgenüglich abgeklärt worden. Bei m Beschwerde führer würden eine Vielzahl von Komorbiditäten vorliegen. Um vorliegend den massgeblichen Sachverhalt abschliessend klären zu können, sei die Durchführung eines erneuten medizinischen Gutachtens notwendig (S. 11). Ausserdem sei nicht nachvollziehbar, weshalb dem Beschwerdeführer im Rahmen des Einkommens vergleichs kein zusätzlicher Leidensabzug gewährt worden sei. Vorliegend sei – aus näher dargelegten Gründen - vom Invalideneinkommen noch ein zusätzlicher leidensbedingter Abzug von 25 % zu gewähren (S. 12). Sodann seien vorliegend noch die erforderlichen Abklärungen betreffend den Anspruch auf berufliche Massnahmen zu tätigen. Der Beschwerdeführer habe in jedem Fall Anspruch auf die Durchführung der (beruflichen) Massnahmen nach Art. 14a, 15 und 18 IVG, welche keinen Mindestinvaliditätsgrad verlangen, soweit die übrigen gesetzlichen Voraussetzungen erfüllt seien. Bisher seien keine diesbezüglichen Abklärungen erfolgt und der Beschwerdeführer zeige sich motiviert. Ein Anspruch auf Umschulung gemäss Art. 17 IVG sei ebenfalls ausgewiesen (S. 14).

2.2 Demgegenüber machte der Beschwerdeführ er im Wesentlichen geltend, das ein geholte B.___ -Gutachten vermöge nicht zu überzeugen. Es würden Indizien gegen dessen Zuverlässigkeit bestehen, weshalb aufgrund von Unverwertbarkeit nicht darauf abgestellt werden könne. Es werde bestritten, dass sich das B.___ -Gutachten genügend mit dem Krankheitsbild des Beschwerdeführers und dem gesamten langjährigen Verlauf sowie den geklagten Beschwerden auseinandergesetzt habe (S. 7). Die Gutachter hätten es unterlassen, das noch zumutbare Belastungsprofil genügend zu diskutieren beziehungsweise zu beschreiben (S. 9). Fälschlicherweise sei von den Gutachtern des B.___ nicht auf die Längsschnittbeurteilung abgestellt worden, obschon dies aufgrund der teils schubförmigen Beschwerden und Ein schränkungen aufgrund der Arthritis sowie der Tatsache, dass die Beschwerden bei Belastung verstärkt werden, dringend erforderlich gewesen wäre. In Anbe tracht des Schmerzaufkommens, insbesondere im Bereich der Hände und der Kniegelenke und den erhobenen Befunden, sei das konkret überhaupt noch zumutbare Belastungsprofil aus rheumatologischer Sicht im Sinne der Vorausset zungen nach BGE 125 V 351 weder nachvollziehbar noch schlüssig. Da s s manu elle Tät igkeiten, welche feinmotorische Aufgaben beinhalten, schon aufgrund der Schmerzen, der Schwellneigung, der mangelnden Belastbarkeit und Kraft wie auch des Tremors nicht mehr zumutbar seien, sei nicht in die Beurteilung des noch zumutbaren Leistungsprofils bzw. die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einbezogen worden, was eine Verletzung des Untersuchungsgrundsatzes dar stelle. Vom neurologischen Gutachter sei zudem die Bildgebung des Kopfes mittels MRI als notwendig erachtet worden, was bisher ebenfalls nicht durchge führt worden sei. Ferner würden sich die B.___ -Gutachter nicht zu den allfälligen Wechselwirkungen der verschiedenen Einschränkungen äussern, was jedoch im Sinne der umfassenden Abklärung des Gesundheitszustandes und der Art und Ausprägung der Einschränkungen dringend erforderlich ge wesen wäre (S. 10). Die Frage hinsichtlich relevanter und die Leistungsfähigkeit einschränkender Komorbiditäten sei nicht rechtsgenüglich abgeklärt worden. Bei m Beschwerde führer würden eine Vielzahl von Komorbiditäten vorliegen. Um vorliegend den massgeblichen Sachverhalt abschliessend klären zu können, sei die Durchführung eines erneuten medizinischen Gutachtens notwendig (S. 11). Ausserdem sei nicht nachvollziehbar, weshalb dem Beschwerdeführer im Rahmen des Einkommens vergleichs kein zusätzlicher Leidensabzug gewährt worden sei. Vorliegend sei – aus näher dargelegten Gründen - vom Invalideneinkommen noch ein zusätzlicher leidensbedingter Abzug von 25 % zu gewähren (S. 12). Sodann seien vorliegend noch die erforderlichen Abklärungen betreffend den Anspruch auf berufliche Massnahmen zu tätigen. Der Beschwerdeführer habe in jedem Fall Anspruch auf die Durchführung der (beruflichen) Massnahmen nach Art. 14a, 15 und 18 IVG, welche keinen Mindestinvaliditätsgrad verlangen, soweit die übrigen gesetzlichen Voraussetzungen erfüllt seien. Bisher seien keine diesbezüglichen Abklärungen erfolgt und der Beschwerdeführer zeige sich motiviert. Ein Anspruch auf Umschulung gemäss Art. 17 IVG sei ebenfalls ausgewiesen (S. 14). 2.3 Strittig und zu prüfen ist eine rentenrelevante Veränderung des Gesundheitszu stands des Beschwerdeführers bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom 1 2. Oktober 2018 ( Urk. 2). Vergleichsbasis im vorliegenden Neuanmeldeverfahren bildet die rechtskräftige rentenaufhebende Verfügung vom 2 2. Mai 2015 ( Urk. 11/94), welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensvergleichs beruhte und sich in medizinischer Hinsicht auf das rheumatologische Gutachten von Dr. Z.___ vom 15. Dezember 2014 ( Urk. 11/77) stützte.

2.3 Strittig und zu prüfen ist eine rentenrelevante Veränderung des Gesundheitszu stands des Beschwerdeführers bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom 1 2. Oktober 2018 ( Urk. 2). Vergleichsbasis im vorliegenden Neuanmeldeverfahren bildet die rechtskräftige rentenaufhebende Verfügung vom 2 2. Mai 2015 ( Urk. 11/94), welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensvergleichs beruhte und sich in medizinischer Hinsicht auf das rheumatologische Gutachten von Dr. Z.___ vom 15. Dezember 2014 ( Urk. 11/77) stützte. 3.

3. 3.1 Die rentenaufhebende Verfügung vom 2 2. Mai 2015 basierte hauptsächlich auf dem rheumatologischen Gutachten mit EFL von Dr. med. Z.___, Facharzt Innere Medizin FMH und Rheumaerkrankungen FMH sowie Zertifizierter Gutachter SIM und Zertifizierter Arbeitsfähigkeitsassessor SIM vom 1 5. Dezember 2014 (Urk. 11/77 / 1-44 ; Urk. 11/77/45-53 ). Dr. Z.___ nannte in seinem Gutachten folgende Diagnosen (S. 33 f.) :

3.1 Die rentenaufhebende Verfügung vom 2 2. Mai 2015 basierte hauptsächlich auf dem rheumatologischen Gutachten mit EFL von Dr. med. Z.___, Facharzt Innere Medizin FMH und Rheumaerkrankungen FMH sowie Zertifizierter Gutachter SIM und Zertifizierter Arbeitsfähigkeitsassessor SIM vom 1 5. Dezember 2014 (Urk. 11/77 1-44 ; Urk. 11/77/45-53 ). Dr. Z.___ nannte in seinem Gutachten folgende Diagnosen (S. 33 f.) : - Chronische Hand- und Fingerschmerzen beidseits bei

Chronische Hand- und Fingerschmerzen beidseits bei - nicht destruierender Polyarthritis (ED 5/2008) remittiert un ter Basisthe rapie mit Methotrexat

nicht destruierender Polyarthritis (ED 5/2008) remittiert un ter Basisthe rapie mit Methotrexat - Belastungsabhängige Knieschmerzen link s bei

Belastungsabhängige Knieschmerzen link s bei - Meniskopathie anamnestisch (ED 5/2008)

Meniskopathie anamnestisch (ED 5/2008) - Unklare Schulterschmerzen links

Unklare Schulterschmerzen links - Inguinalhernien beidseits anamnestisch

Inguinalhernien beidseits anamnestisch - Metabolisches Syndrom mit

Metabolisches Syndrom mit - Adipositas Grad 2 (BMI 37,0 kg/m 2 )

Adipositas Grad 2 (BMI 37,0 kg/m 2 ) - Bauchumfang 123 cm

Bauchumfang 123 cm - insulinpflichtigem Diabetes mellitus Typ 2

insulinpflichtigem Diabetes mellitus Typ 2 - Dyslipidämie anamnestisch

Dyslipidämie anamnestisch - Vitamin D - Mangel

Vitamin D Mangel - Nikotinabusus (60 py)

Nikotinabusus (60 py) - St atus nach Sehnen- und Nervennaht Digitus V links 16.05.2012

St atus nach Sehnen- und Nervennaht Digitus V links 16.05.2012 - St atus nach peripherer Fazialisparese links März 2008 und rechts Juni 2009

St atus nach peripherer Fazialisparese links März 2008 und rechts Juni 2009 Zur Arbeitsfähigkeit hielt Dr. Z.___ fest, dass die angestammte Tätigkeit als Mit arbeiter in einem Lager dem Beschwerdeführer aufgrund der aktuellen Untersu chung definitiv nicht mehr zumutbar sei. Hingegen müsse man aufgrund der Untersuchung zumindest in einer körperlich leichten, wechselbelastenden Tätig keit seit mindestens drei Jahren von einer vollen Arbeitsfähigkeit ausgehen. So sei gemäss Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit (EFL) vom 25./2 6. November 2014 eine leichte bis mittelschwere Tätigkeit mit selten Hantieren von Lasten bis 12.5 kg ohne spezielle Einschränkungen ganztägig möglich (S. 34).

Zur Arbeitsfähigkeit hielt Dr. Z.___ fest, dass die angestammte Tätigkeit als Mit arbeiter in einem Lager dem Beschwerdeführer aufgrund der aktuellen Untersu chung definitiv nicht mehr zumutbar sei. Hingegen müsse man aufgrund der Untersuchung zumindest in einer körperlich leichten, wechselbelastenden Tätig keit seit mindestens drei Jahren von einer vollen Arbeitsfähigkeit ausgehen. So sei gemäss Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit (EFL) vom 25./2 6. November 2014 eine leichte bis mittelschwere Tätigkeit mit selten Hantieren von Lasten bis 12.5 kg ohne spezielle Einschränkungen ganztägig möglich (S. 34). Weiter führte er aus, dass aufgrund der vorliegenden Akten und der Untersu chung davon ausgegangen werden müsse, dass das entzündlich-rheumatische Gelenkleiden des Beschwerdeführers unter der aktuellen Basistherapie seit zumin dest drei Jahren in Remission sei. Entzündlich-rheumatische Schübe seien seither nie dokumentiert worden. Eine entsprechende Behandlung im Schub sei offen sichtlich auch nie nötig gewesen und sei ebenfalls nicht dokumentiert. Bei der Begutachtung im Jahr 2009 sei der Gesundheitszustand noch als instabil beschrieben worden. Der Gesundheitszustand habe sich seither wesentlich verbessert. Es handle sich somit um einen veränderten Gesundheitszustand und nicht einfach um eine andere Beurteil ung des gleichen Sachverhaltes (S. 36).

Weiter führte er aus, dass aufgrund der vorliegenden Akten und der Untersu chung davon ausgegangen werden müsse, dass das entzündlich-rheumatische Gelenkleiden des Beschwerdeführers unter der aktuellen Basistherapie seit zumin dest drei Jahren in Remission sei. Entzündlich-rheumatische Schübe seien seither nie dokumentiert worden. Eine entsprechende Behandlung im Schub sei offen sichtlich auch nie nötig gewesen und sei ebenfalls nicht dokumentiert. Bei der Begutachtung im Jahr 2009 sei der Gesundheitszustand noch als instabil beschrieben worden. Der Gesundheitszustand habe sich seither wesentlich verbessert. Es handle sich somit um einen veränderten Gesundheitszustand und nicht einfach um eine andere Beurteil ung des gleichen Sachverhaltes (S. 36). Die gelegentlichen, linksseitigen Knieschmerzen seien zumindest in einer ange passten Tätigkeit nicht limitierend, in den letzten Jahren nie Anlass für therapeu tische Massnahmen gewesen und letztere seien auch heute wohl nicht nötig. Drin gend notwendig im Hinblick auf eine Erwerbstätigkeit schienen rekonditionie rende Massnahmen und eine Gewichtsreduktion zu sein, was die ganze metabo lische Situation günstig beeinflussen würde. Vor allem im Hinblick auf den ungenügend eingestellten Diabetes mellitus empfehle sich ein strukturierter Tagesablauf mit regelmässigen Mahlzeiten und Aktivitäten. Das im Mai 2014 geplante Diab e tes-Rehabilitationsprogramm Diafit sei dafür umso wichtiger. Die vom Beschwerdeführer dagegen geäusserten Gründe seien nicht stichhaltig. Zumutbar sei auch eine stationäre rehabilitative Behandlung in einer dafür geeigneten Institution. Dass sich der Beschwerdeführer bis anhin nie um eine angepasste Tätigkeit bemüht habe, sei aufgrund der somatischen Leiden nicht nachvollziehbar. Der Beschwerdeführer scheine diesbezüglich nicht motiviert zu sein, was andere Gründe haben müsse. Diverse IV-fremde Faktoren schienen dabei eine eminente Rolle zu spielen (S. 35).

Die gelegentlichen, linksseitigen Knieschmerzen seien zumindest in einer ange passten Tätigkeit nicht limitierend, in den letzten Jahren nie Anlass für therapeu tische Massnahmen gewesen und letztere seien auch heute wohl nicht nötig. Drin gend notwendig im Hinblick auf eine Erwerbstätigkeit schienen rekonditionie rende Massnahmen und eine Gewichtsreduktion zu sein, was die ganze metabo lische Situation günstig beeinflussen würde. Vor allem im Hinblick auf den ungenügend eingestellten Diabetes mellitus empfehle sich ein strukturierter Tagesablauf mit regelmässigen Mahlzeiten und Aktivitäten. Das im Mai 2014 geplante Diab e tes-Rehabilitationsprogramm Diafit sei dafür umso wichtiger. Die vom Beschwerdeführer dagegen geäusserten Gründe seien nicht stichhaltig. Zumutbar sei auch eine stationäre rehabilitative Behandlung in einer dafür geeigneten Institution. Dass sich der Beschwerdeführer bis anhin nie um eine angepasste Tätigkeit bemüht habe, sei aufgrund der somatischen Leiden nicht nachvollziehbar. Der Beschwerdeführer scheine diesbezüglich nicht motiviert zu sein, was andere Gründe haben müsse. Diverse IV-fremde Faktoren schienen dabei eine eminente Rolle zu spielen (S. 35). Sowohl der klinische wie radiologische Befund der Hände und Füsse sei absolut bland und es könne auch keine plausible Limitierung durch die bekannte Menis kopathie links in Erfahrung gebracht werden. Es lasse sich für eine angepasste, körperlich leichte Tätigkeit keine A rbeitsunfähigkeit begründen (S. 42). Wenn der Versicherte zwischenzeitlich keine Erwerbstätigkeit aufgenommen habe, dann nicht wegen den Beschwerden eines entzündlich-rheumatischen Gelenkleidens, sondern weil er befürchtet habe, mit einer Erwerbstätigkeit seine Gelenke (weiter) zu schädigen. So sei denn auch die Malcompliance bezüglich der metabolischen Situation mit Übergewicht und Diabetes mellitus rational nicht zu verstehen (S. 43).

Sowohl der klinische wie radiologische Befund der Hände und Füsse sei absolut bland und es könne auch keine plausible Limitierung durch die bekannte Menis kopathie links in Erfahrung gebracht werden. Es lasse sich für eine angepasste, körperlich leichte Tätigkeit keine A rbeitsunfähigkeit begründen (S. 42). Wenn der Versicherte zwischenzeitlich keine Erwerbstätigkeit aufgenommen habe, dann nicht wegen den Beschwerden eines entzündlich-rheumatischen Gelenkleidens, sondern weil er befürchtet habe, mit einer Erwerbstätigkeit seine Gelenke (weiter) zu schädigen. So sei denn auch die Malcompliance bezüglich der metabolischen Situation mit Übergewicht und Diabetes mellitus rational nicht zu verstehen (S. 43). 3.2 Die angefochtene Verfügung vom 1 2. Oktober 2018 beruhte im Wesentlichen auf folgenden medizinischen Unterlagen:

3.2 Die angefochtene Verfügung vom 1 2. Oktober 2018 beruhte im Wesentlichen auf folgenden medizinischen Unterlagen: 3.2.1 Der leitende Arzt der Abteilung für Pneumologie und Schlafmedizin des D.___, Dr. med. E.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Pneumologie FMH, hielt in seinem Bericht vom 2 1. August 2015 (Urk. 11 / 105/8-10) folgende Diagnosen fest (S. 1 f.) :

3.2.1 Der leitende Arzt der Abteilung für Pneumologie und Schlafmedizin des D.___, Dr. med. E.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Pneumologie FMH, hielt in seinem Bericht vom 2 1. August 2015 (Urk. 11 105/8-10) folgende Diagnosen fest (S. 1 f.) : - Sarkoidose mit pulmonalem und extrapulmonalem Befall

Sarkoidose mit pulmonalem und extrapulmonalem Befall - Befall der mediastinalen und hilären Lymphknoten

Befall der mediastinalen und hilären Lymphknoten - Befall des Lungenparenchyms

Befall des Lungenparenchyms - m öglicher Befall abdominaler Lymphknoten

m öglicher Befall abdominaler Lymphknoten - Hautbefall

Hautbefall - m öglicher Hirnnervenbefall in der Vergangenheit (periphere Fazialis parese recht s 05/2008, links 2009)

m öglicher Hirnnervenbefall in der Vergangenheit (periphere Fazialis parese recht s 05/2008, links 2009) - m öglicher Befall des Bewegungsapparates (seronegative, bisher unde finierte Arthritis/Arthropathie, Erstdiagnose 2008)

m öglicher Befall des Bewegungsapparates (seronegative, bisher unde finierte Arthritis/Arthropathie, Erstdiagnose 2008) - h istologisch Lunge/mediastinale Lymphknoten: Nicht-verkäsende epitheloidzellige granulomatöse Lymphadenitis (Bronchoskopie 02.07.2015)

h istologisch Lunge/mediastinale Lymphknoten: Nicht-verkäsende epitheloidzellige granulomatöse Lymphadenitis (Bronchoskopie 02.07.2015) - h istologisch Lunge und Haut: Multiple nicht verkäsende Granulome (Lungen-/Hautbiopsie 28.07.2015)

h istologisch Lunge und Haut: Multiple nicht verkäsende Granulome (Lungen-/Hautbiopsie 28.07.2015) - Chondroides Hamartom 1,1 cm Unterlappen links (VATS-Lungenbiopsie 28.07.2015)

Chondroides Hamartom 1,1 cm Unterlappen links (VATS-Lungenbiopsie 28.07.2015) - Chronische r Nikotinkonsum ca. 40 py

Chronische r Nikotinkonsum ca. 40 py - Seronegative unspezifische Arthritis/Arthropathie Erstdiagnose 2008

Seronegative unspezifische Arthritis/Arthropathie Erstdiagnose 2008 - immunsupressive Therapie mit Methotrexat bis vor 3 Monaten

immunsupressive Therapie mit Methotrexat bis vor 3 Monaten - Differentialdiagnose : im Rahmen Diagnose 1

Differentialdiagnose : im Rahmen Diagnose 1 - St atus nach peripherer Fazialisparese rechts 2008, links 2009

St atus nach peripherer Fazialisparese rechts 2008, links 2009 - Differentialdiagnose : im Rahmen Diagnose 1

Differentialdiagnose : im Rahmen Diagnose 1 - Diabetes mellitus Typ 2, insulinpflichtig, Erstdiagnose 2005

Diabetes mellitus Typ 2, insulinpflichtig, Erstdiagnose 2005 - Arterielle Hypertonie, Dy sli pidämie

Arterielle Hypertonie, Dy sli pidämie - Adipositas 104 kg, 175 cm, BMI 34kg/m 2

Adipositas 104 kg, 175 cm, BMI 34kg/m 2 Die definitive Histologie habe das Vorliegen eines Hamartoms (gutartiger, in dieser Situation unbedeutender Lungentumor) sowie den Nachweis weiterer nicht nekrotisierend er epitheloidzelliger Granulome sowohl in der Lunge als auch in der Haut, bestätigt. Somit dürfe nun die Diagnose einer Sarkoidose definitiv gestellt werden. Der radiologische Befund mit Veränderung des Lungenpa renchyms, mediastinaler und hilärer sowie abdominaler Lymphadenopathie wie auch die Klinik einer unspezifischen Arthritis und wahrscheinlich retrospektiv rezidivierender Fazialparesen könne unter dieser Diagnose subsumiert werden. Aus pneumologischer Sicht sei aktuell keine Indikation für eine systemische Steroidther apie gegeben, da der Patient we der eine respiratorische Symptomatik noch eine Einschränkung der Lungenfunktion habe. Auch bestünden klinisch, im Labor und im EKG keine Hinweise auf eine aktuelle neurologische, kardiale oder metabolische Manifestation. Eine ophthalmologische Beurteilung werde noch notwendig sein und die Beurteilung, ob aus rheumatologischer Sicht eine Thera pie der Sarkoidose indiziert sei, sei der behandelnden Spezialistin zu überlassen (S. 2).

Die definitive Histologie habe das Vorliegen eines Hamartoms (gutartiger, in dieser Situation unbedeutender Lungentumor) sowie den Nachweis weiterer nicht nekrotisierend er epitheloidzelliger Granulome sowohl in der Lunge als auch in der Haut, bestätigt. Somit dürfe nun die Diagnose einer Sarkoidose definitiv gestellt werden. Der radiologische Befund mit Veränderung des Lungenpa renchyms, mediastinaler und hilärer sowie abdominaler Lymphadenopathie wie auch die Klinik einer unspezifischen Arthritis und wahrscheinlich retrospektiv rezidivierender Fazialparesen könne unter dieser Diagnose subsumiert werden. Aus pneumologischer Sicht sei aktuell keine Indikation für eine systemische Steroidther apie gegeben, da der Patient we der eine respiratorische Symptomatik noch eine Einschränkung der Lungenfunktion habe. Auch bestünden klinisch, im Labor und im EKG keine Hinweise auf eine aktuelle neurologische, kardiale oder metabolische Manifestation. Eine ophthalmologische Beurteilung werde noch notwendig sein und die Beurteilung, ob aus rheumatologischer Sicht eine Thera pie der Sarkoidose indiziert sei, sei der behandelnden Spezialistin zu überlassen (S. 2). 3.2.2 Die behandelnde Rheumatologin Dr. med. F.___, Fachärztin FMH für Innere Medizin und Rheumatologie, beschrieb in ihrem Bericht vom 6. September 2015 ( Urk. 11/ 105/1-7 ) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1) :

3.2.2 Die behandelnde Rheumatologin Dr. med. F.___, Fachärztin FMH für Innere Medizin und Rheumatologie, beschrieb in ihrem Bericht vom 6. September 2015 ( Urk. 11/ 105/1-7 ) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1) : - Sarkoidose M14.8/D86.8, Revision der Diagnose 6/2015, Differentialdiag nose Polyarthritis St. 1-2 RF, Anti-CCP - ANA negativ, Erstdiagnose 5/2008

Sarkoidose M14.8/D86.8, Revision der Diagnose 6/2015, Differentialdiag nose Polyarthritis St. 1-2 RF, Anti-CCP - ANA negativ, Erstdiagnose 5/2008 - m it Beteiligung periphere Facialisparese rechts 2008; link s 2009 Differentialdiagnose St atus nach p ostherpetische r Neuralgie 2009

m it Beteiligung periphere Facialisparese rechts 2008; link s 2009 Differentialdiagnose St atus nach p ostherpetische r Neuralgie 2009 - Löfgren Syndrom

Löfgren Syndrom - Erythema nodosum

Erythema nodosum - a rthritischer Befall der Hände, Handgelenke und Schulter

a rthritischer Befall der Hände, Handgelenke und Schulter - i n Teilremission unter MTX und Plaquenil

i n Teilremission unter MTX und Plaquenil - Insulinpflichtiger Diabetes mellitus Typ 2 im Rahmen des metabolischen Syndroms

Insulinpflichtiger Diabetes mellitus Typ 2 im Rahmen des metabolischen Syndroms - Meniskusläsion linkes Knie

Meniskusläsion linkes Knie - Essentieller Tremor (partiell)

Essentieller Tremor (partiell) Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte sie eine Adipo sitas, eine arterielle Hypertonie, eine Inguinalhernie links, einen essentiellen Tre mor sowie ein Hamartom (S. 1 Ziff. 1.1 ). Zur Arbeitsfähigkeit hielt sie fest, dass aufgrund des entzündlichen multiplen Gelenkbefalls die bisherige Arbeit nicht weiter zumutbar sei ( Kräftedefizit). Des Weiteren bestehe ein insulinpflichtiger Diabetes mellitus, welcher Akkordarbeit und Arbeit im Schichtwechsel nicht möglich mache. Der Beschwerdeführer könne als Lagermitarbeiter keine schweren Lasten heben oder transportieren (S. 3 Ziff. 1.7 ). Die Einschränkungen würden sich nur bedingt durch medizinische Massnahmen vermindern lassen, wenn eine Teilremission erreich t sei. Die Sarkoidose se i eine chronische Erkrankung. In einem solchen Fall seien leichte körperliche Arbeiten wieder möglich, Schichtar beit und Arbeit im Akkord sowie Arbeiten unter extremen Wetterbedingungen seien aufgrund des insulinpflichtigen Diabetes mellitus und der arthritischen Beschwerden und der Tenosynovitiden nicht möglich (S. 3 Ziff. 1.8 ).

Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte sie eine Adipo sitas, eine arterielle Hypertonie, eine Inguinalhernie links, einen essentiellen Tre mor sowie ein Hamartom (S. 1 Ziff. 1.1 ). Zur Arbeitsfähigkeit hielt sie fest, dass aufgrund des entzündlichen multiplen Gelenkbefalls die bisherige Arbeit nicht weiter zumutbar sei ( Kräftedefizit). Des Weiteren bestehe ein insulinpflichtiger Diabetes mellitus, welcher Akkordarbeit und Arbeit im Schichtwechsel nicht möglich mache. Der Beschwerdeführer könne als Lagermitarbeiter keine schweren Lasten heben oder transportieren (S. 3 Ziff. 1.7 ). Die Einschränkungen würden sich nur bedingt durch medizinische Massnahmen vermindern lassen, wenn eine Teilremission erreich t sei. Die Sarkoidose se i eine chronische Erkrankung. In einem solchen Fall seien leichte körperliche Arbeiten wieder möglich, Schichtar beit und Arbeit im Akkord sowie Arbeiten unter extremen Wetterbedingungen seien aufgrund des insulinpflichtigen Diabetes mellitus und der arthritischen Beschwerden und der Tenosynovitiden nicht möglich (S. 3 Ziff. 1.8 ). 3.2.3 Der behandelnde Arzt Dr. med. A.___, Facharzt für Innere Medizin FMH, beschrieb in seinem Bericht vom 2 4. Januar 2016 ( Urk. 11/112/1-5) nachfolgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1) :

3.2.3 Der behandelnde Arzt Dr. med. A.___, Facharzt für Innere Medizin FMH, beschrieb in seinem Bericht vom 2 4. Januar 2016 ( Urk. 11/112/1-5) nachfolgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1) : - Sarkoidose mit

Sarkoidose mit - a rthritischem Befall der Hände, Handgelenke und Schultern

a rthritischem Befall der Hände, Handgelenke und Schultern - i n Teilremission unter MTX und Plaquenil

i n Teilremission unter MTX und Plaquenil - Löfgren Syndrom

Löfgren Syndrom - Erythema nodosum

Erythema nodosum - Diabetes mellitus (IDDM)

Diabetes mellitus (IDDM) - Mikroangiopathie: diabetische Nephropathie mit Mikroalbuminurie

Mikroangiopathie: diabetische Nephropathie mit Mikroalbuminurie - u ngenügende Bz-Kontrolle unter Basis-Bolus-Insulintherapie und Metformin, HbA1c 9.3% (05.06.2015)

u ngenügende Bz-Kontrolle unter Basis-Bolus-Insulintherapie und Metformin, HbA1c 9.3% (05.06.2015) - Innen- und Aussenmeniskusverletzung des linken Knies

Innen- und Aussenmeniskusverletzung des linken Knies - Inguinalhernien beidseits

Inguinalhernien beidseits - Essentieller Tremor

Essentieller Tremor Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führte er folgende auf (S. 1):

Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führte er folgende auf (S. 1): - St atus nach akuter peripherer Facialisparese links am 28.5.2009

St atus nach akuter peripherer Facialisparese links am 28.5.2009 - Differentialdiagnose idiopathisch, ischämisch, medikamentös unter Humira St atus nach peripherer Fazialisparese recht s 5/2008

Differentialdiagnose idiopathisch, ischämisch, medikamentös unter Humira St atus nach peripherer Fazialisparese recht s 5/2008 - Bell Phänomen und singe des cils

Bell Phänomen und singe des cils - CT-Schädel ohne Pathologie

CT-Schädel ohne Pathologie - Arterielle Hypertonie

Arterielle Hypertonie - Adipositas, BMI 39 kg/m 2

Adipositas, BMI 39 kg/m 2 - Kombinierte Dyslipidämie

Kombinierte Dyslipidämie - Nikotinabusus

Nikotinabusus Dr. A.___ hielt ausserdem fest, dass sich die gesundheitliche Situation des Beschwerdeführers in den vergangenen Jahren nicht verbessert habe. Es würden weiterhin die Arthralgien mit Belastungsintoleranz auch für leichte körperliche Arbeiten bestehen. Der Beschwerdeführer berichte, dass er keine 10 kg vom Keller nach oben in seine Wohnung tragen könne. Er habe dazu keine Kraft. Gegen stände bis 2 kg könne er max. 2 Minuten mit der einen Hand tragen, danach müsse er die Hand wechseln. Besonders bei schlechtem Wetter habe er grosse Beschwerden. Schmerzen habe er auch in den Knien. Spaziergänge seien nur an guten Tagen möglich. Die Schmerzen in den Händen und den Fingern seien teils so stark, dass er den Hosengurt nicht anziehen könne. Das Ausüben auch einer leichten körperlichen Tätigkeit werde dem Beschwerdeführer auch zukünftig nicht mehr möglich sein. Präzises, feines Arbeiten sei wegen des essentiellen Tre mors nicht möglich (S. 2).

Dr. A.___ hielt ausserdem fest, dass sich die gesundheitliche Situation des Beschwerdeführers in den vergangenen Jahren nicht verbessert habe. Es würden weiterhin die Arthralgien mit Belastungsintoleranz auch für leichte körperliche Arbeiten bestehen. Der Beschwerdeführer berichte, dass er keine 10 kg vom Keller nach oben in seine Wohnung tragen könne. Er habe dazu keine Kraft. Gegen stände bis 2 kg könne er max. 2 Minuten mit der einen Hand tragen, danach müsse er die Hand wechseln. Besonders bei schlechtem Wetter habe er grosse Beschwerden. Schmerzen habe er auch in den Knien. Spaziergänge seien nur an guten Tagen möglich. Die Schmerzen in den Händen und den Fingern seien teils so stark, dass er den Hosengurt nicht anziehen könne. Das Ausüben auch einer leichten körperlichen Tätigkeit werde dem Beschwerdeführer auch zukünftig nicht mehr möglich sein. Präzises, feines Arbeiten sei wegen des essentiellen Tre mors nicht möglich (S. 2). Falls durch die medizinische Therapie eine Teilremission erreicht werden könne, liessen sich die Einschränkungen vermindern. Körperlich leichteste Arbeiten könnten dann in Teilzeitarbeit wieder ausgeübt werden (S. 3).

Falls durch die medizinische Therapie eine Teilremission erreicht werden könne, liessen sich die Einschränkungen vermindern. Körperlich leichteste Arbeiten könnten dann in Teilzeitarbeit wieder ausgeübt werden (S. 3). 3.2.4 Die für das polydisziplinäre B.___ -Gutachten vom 1 6. November 2016 (Urk. 11/131/ 2 -37) verantwortlichen Ärzte, Dr. med. G.___, Facharzt für All gemeine Innere Medizin FMH, Dr. med. H.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, Dr. med. I.___, Fachärztin für Rheumatologie, Dr. med. J.___, Facharzt für Neurologie, Dr. med. K.___, Facharzt für Pneumo logie FMH, und Dr. med. L.___, Fach ä rzt in für Ophthalmologie FMH, stellten mit Auswirkung auf die Arbeitsfä higkeit die folgenden Diagnosen (S. 31 f. ):

3.2.4 Die für das polydisziplinäre B.___ -Gutachten vom 1 6. November 2016 (Urk. 11/131/ 2 -37) verantwortlichen Ärzte, Dr. med. G.___, Facharzt für All gemeine Innere Medizin FMH, Dr. med. H.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, Dr. med. I.___, Fachärztin für Rheumatologie, Dr. med. J.___, Facharzt für Neurologie, Dr. med. K.___, Facharzt für Pneumo logie FMH, und Dr. med. L.___, Fach ä rzt in für Ophthalmologie FMH, stellten mit Auswirkung auf die Arbeitsfä higkeit die folgenden Diagnosen (S. 31 f. ): - Chronisches zervikospondylogenes Schmerzsyndrom

Chronisches zervikospondylogenes Schmerzsyndrom - Dysbalance n der Schultergürtelmuskulatur

Dysbalance n der Schultergürtelmuskulatur - k linisch keine Hinweise für radikuläre Symptomatik

k linisch keine Hinweise für radikuläre Symptomatik - r adiologische Chondrose und Retrospondylose C3/4

r adiologische Chondrose und Retrospondylose C3/4 - Essentieller Tremor

Essentieller Tremor - Verminderte Sehfähigkeit beidseits

Verminderte Sehfähigkeit beidseits - a nlagebedingte Fehlsichtigkeit (Astigmatismus, rechtes Auge :, Hyper opie ; )

a nlagebedingte Fehlsichtigkeit (Astigmatismus, rechtes Auge :, Hyper opie ; ) - Catar a cta incipiens

Catar a cta incipiens - n icht proliferative diabetische Retinopathie

n icht proliferative diabetische Retinopathie - b eginnende Makulaischämie (linkes Auge

b eginnende Makulaischämie (linkes Auge - l atentes Aussenschielen

l atentes Aussenschielen - Alterssichtigkeit

Alterssichtigkeit - c hronische Benetzungsstörung

c hronische Benetzungsstörung Als Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit wurden die folgenden aufgeführt (S. 32):

Als Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit wurden die folgenden aufgeführt (S. 32): - Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10: F.45.41)

Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10: F.45.41) - Anamnestisch Verdacht auf rheumatoide Arthritis ( Erstdiagnose 05/2008 ;

Anamnestisch Verdacht auf rheumatoide Arthritis ( Erstdiagnose 05/2008 ; - Basistherapie mit Methotrexat von 06/2008-05/2015

Basistherapie mit Methotrexat von 06/2008-05/2015 - k linisch, labortechnisch, radiologisch und skelettszintigraphisch keine Hinweise für entzündlich-rheumatisches Geschehen

k linisch, labortechnisch, radiologisch und skelettszintigraphisch keine Hinweise für entzündlich-rheumatisches Geschehen - Sarkoidose Dg 07/2015

Sarkoidose Dg 07/2015 - CT Thorax: mediastinale und bihiläre Lymphadenopathie und pulmo nale Rundherde 06/2015

CT Thorax: mediastinale und bihiläre Lymphadenopathie und pulmo nale Rundherde 06/2015 - Bronchoskopie: nicht verkäsende epitheloid zellige granulomatöse Lymphaden itis mediastinale Lymph k noten 07/2015

Bronchoskopie: nicht verkäsende epitheloid zellige granulomatöse Lymphaden itis mediastinale Lymph k noten 07/2015 - Hautbio psie: multiple nicht verkäsende Granulome 07/2015

Hautbio psie: multiple nicht verkäsende Granulome 07/2015 - p ulmonal keine Indikation für systemische Steroidtherapie 08/2015

p ulmonal keine Indikation für systemische Steroidtherapie 08/2015 - Plethysmographie: TLC 6.13 l (88 % ), VC 3.61 l (79 % ), FEV1 2.73 l (78 % )

Plethysmographie: TLC 6.13 l (88 % ), VC 3.61 l (79 % ), FEV1 2.73 l (78 % ) - CO-Diffusionskapazität 95 %, CT Thorax: regredienter Durchmesser der hilären und parahilären Lymphknoten 12/2015

CO-Diffusionskapazität 95 %, CT Thorax: regredienter Durchmesser der hilären und parahilären Lymphknoten 12/2015 - Plethysmographie: TLC 5.95 l (87.2 % ), VC 3.6 l (80.8 % ), FEV1 2.88 l (84 % ), Thorax Röntgen unverändert 09/2016

Plethysmographie: TLC 5.95 l (87.2 % ), VC 3.6 l (80.8 % ), FEV1 2.88 l (84 % ), Thorax Röntgen unverändert 09/2016 - Metabolisches Syndrom

Metabolisches Syndrom - Diabetes mellitus Typ 2 ( Erstdiagnose 2005

Diabetes mellitus Typ 2 ( Erstdiagnose 2005 u nter Insulinbehandlung und OAD ungenügend eingestellt (HbA1c 8.1%, Norm <6.3 % )

u nter Insulinbehandlung und OAD ungenügend eingestellt (HbA1c 8.1%, Norm <6.3 % ) l eichte diabetisch e Polyneuropathie

l eichte diabetisch e Polyneuropathie - a rterielle Hypertonie

a rterielle Hypertonie u nter medikamentöser Behandlung kompensiert

u nter medikamentöser Behandlung kompensiert - Adipositas (BMI 34 kg/m2 ;

Adipositas (BMI 34 kg/m2 ; - Dyslipidämie

Dyslipidämie m it medikamentöser Behandlung teilweise kompensiert

m it medikamentöser Behandlung teilweise kompensiert - Rezidivierende Gonalgien links

Rezidivierende Gonalgien links - Status nach arthroskopischer Aussenmeniskusoperation 1988

Status nach arthroskopischer Aussenmeniskusoperation 1988 - Klinisch und radiologisch unauffälliger Befund

Klinisch und radiologisch unauffälliger Befund - Residuelle periphere Fazialisparese links (2008)

Residuelle periphere Fazialisparese links (2008) - Chondroides Hamartom linker Lungenunterlappen 1.1 cm

Chondroides Hamartom linker Lungenunterlappen 1.1 cm - Exzision mittels VATS 7/2015

Exzision mittels VATS 7/2015 - Fortgesetzter Nikotinkonsum, schädlicher Gebrauch (ca. 50 py) (ICD-10: F17.1)

Fortgesetzter Nikotinkonsum, schädlicher Gebrauch (ca. 50 py) (ICD-10: F17.1) Zur Arbeitsfähigkeit hielten die Gutachter fest, aus rheumatologischer Sicht seien wegen den degenerativen Veränderungen im Zervikalbereich körperlich schwere Tätigkeiten nicht mehr zumutbar. Im Übrigen bestehe für körperlich leichte bis mittelschwere, wechselbelastende Tätigkeiten keine Einschränkung der Arbeits fähigkeit. Aufgrund des Tremors seien dem Beschwerdeführer keine Tätigkeiten mit hohen Anforderungen an die Feinmotorik zumutbar. Im Übrigen bestehe aus neurologischer Sicht keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. Bei der pneumo logischen Untersuchung sei eine Sarkoidose diagnostiziert worden. Die klinischen Befunde seien weitgehend unauffällig gewesen. Die aktuelle Lungenfunktion sei praktisch im Normbereich. Aus pneumologischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers nicht eingeschränkt. Durch die ophtalmologisch festge stellten Befunde sei eine höhere Konzentration bei der Arbeit notwendig, was einen vermehrten Pausenbedarf bewirke. Aus ophtalmologischer Sicht bestehe eine Leistungseinschränkung von 10 %. Bei der allgemeininternistischen Unter suchung sei ein metabolische s Syndrom diagnostiziert worden und d er Diabetes sei nicht optimal eingestellt. Die klinischen Befunde seien kompensiert worden. Die übrige Medikation sei genügend. Aus allgemeininternistischer Sicht bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. Bei der psychiatrischen Untersuchung sei eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren diagnostiziert worden. Durch diese Schmerzstörung fühle sich der Beschwerde führer verstärkt beeinträchtigt, was mit objektiven somatischen Befunden nicht erklärt werden könne. Aus psychiatrischer Sicht sei der Beschwerdeführer durch die Schmerzstörung im Alltag nicht wesentlich behindert. Die Arbeitsfähigkeit aus psychiatrischer Sich t sei nicht eingeschränkt. Zusammengefasst sei der Beschwerdeführer aus polydisziplinärer Sicht für eine körperlich leichte bis mittelschwere, wechselbelastende Tätigkeit zu 90 % arbeits- und leistungsfähig, in einem ganztägigen Pensum mit vermehrten Pausen verwertbar. Körperlich schwere Tätigkeiten, sowie solche mit hohen Anforderungen an die Feinmotorik der Hände und solche an gefährlichen Maschinen seien ihm nicht mehr zumutbar (S. 33 f.).

Zur Arbeitsfähigkeit hielten die Gutachter fest, aus rheumatologischer Sicht seien wegen den degenerativen Veränderungen im Zervikalbereich körperlich schwere Tätigkeiten nicht mehr zumutbar. Im Übrigen bestehe für körperlich leichte bis mittelschwere, wechselbelastende Tätigkeiten keine Einschränkung der Arbeits fähigkeit. Aufgrund des Tremors seien dem Beschwerdeführer keine Tätigkeiten mit hohen Anforderungen an die Feinmotorik zumutbar. Im Übrigen bestehe aus neurologischer Sicht keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. Bei der pneumo logischen Untersuchung sei eine Sarkoidose diagnostiziert worden. Die klinischen Befunde seien weitgehend unauffällig gewesen. Die aktuelle Lungenfunktion sei praktisch im Normbereich. Aus pneumologischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers nicht eingeschränkt. Durch die ophtalmologisch festge stellten Befunde sei eine höhere Konzentration bei der Arbeit notwendig, was einen vermehrten Pausenbedarf bewirke. Aus ophtalmologischer Sicht bestehe eine Leistungseinschränkung von 10 %. Bei der allgemeininternistischen Unter suchung sei ein metabolische s Syndrom diagnostiziert worden und d er Diabetes sei nicht optimal eingestellt. Die klinischen Befunde seien kompensiert worden. Die übrige Medikation sei genügend. Aus allgemeininternistischer Sicht bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. Bei der psychiatrischen Untersuchung sei eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren diagnostiziert worden. Durch diese Schmerzstörung fühle sich der Beschwerde führer verstärkt beeinträchtigt, was mit objektiven somatischen Befunden nicht erklärt werden könne. Aus psychiatrischer Sicht sei der Beschwerdeführer durch die Schmerzstörung im Alltag nicht wesentlich behindert. Die Arbeitsfähigkeit aus psychiatrischer Sich t sei nicht eingeschränkt. Zusammengefasst sei der Beschwerdeführer aus polydisziplinärer Sicht für eine körperlich leichte bis mittelschwere, wechselbelastende Tätigkeit zu 90 % arbeits- und leistungsfähig, in einem ganztägigen Pensum mit vermehrten Pausen verwertbar. Körperlich schwere Tätigkeiten, sowie solche mit hohen Anforderungen an die Feinmotorik der Hände und solche an gefährlichen Maschinen seien ihm nicht mehr zumutbar (S. 33 f.). Genaue Angaben zum Verlauf der Arbeitsfähigkeit seien schwierig zu machen. Die Angaben seien zum Teil widersprüchlich. Seit dem Jahr 2008 würden sich keine Hinweise ergeben, dass die Arbeitsfähigkeit über eine längere Zeitspanne höhergradig eingeschränkt gewesen sei, abgesehen von den durch die Gutachter festgestellten Einschränkungen. Sicher gelte diese Einschätzung ab dem Untersu chungsdatum im September 2016, mit hoher Wahrscheinlichkeit ab Dezember 201 4. Der Beschwerdeführer fühle sich nicht mehr arbeitsfähig. Diese Einschät zung könne mit den medizinischen Befunden nicht bestätigt werden. Im Alltag bestehe keine wesentliche Einschränkung. Der Beschwerdeführer helfe im Haus halt und habe auch Kontakte in der Familie. Die somatischen Befunde sollten nicht zu einer wesentlichen Beschwerdeverstärkung gegenüber den Alltagsakti vitäten führen. Negativ auf die subjektive Einschätzung der Arbeitsfähigkeit wirke sich die frühere Berentung sowie die psychosoziale Situation mit finanzi ellen Problemen aus (S. 34). Berufliche Massnahmen seien angesichts der subjek tiven Leistungseinschränkung des Beschwerdeführers kaum erfolgreich durchführbar und würden daher nicht zu empf o hlen (S. 35).

Genaue Angaben zum Verlauf der Arbeitsfähigkeit seien schwierig zu machen. Die Angaben seien zum Teil widersprüchlich. Seit dem Jahr 2008 würden sich keine Hinweise ergeben, dass die Arbeitsfähigkeit über eine längere Zeitspanne höhergradig eingeschränkt gewesen sei, abgesehen von den durch die Gutachter festgestellten Einschränkungen. Sicher gelte diese Einschätzung ab dem Untersu chungsdatum im September 2016, mit hoher Wahrscheinlichkeit ab Dezember 201 4. Der Beschwerdeführer fühle sich nicht mehr arbeitsfähig. Diese Einschät zung könne mit den medizinischen Befunden nicht bestätigt werden. Im Alltag bestehe keine wesentliche Einschränkung. Der Beschwerdeführer helfe im Haus halt und habe auch Kontakte in der Familie. Die somatischen Befunde sollten nicht zu einer wesentlichen Beschwerdeverstärkung gegenüber den Alltagsakti vitäten führen. Negativ auf die subjektive Einschätzung der Arbeitsfähigkeit wirke sich die frühere Berentung sowie die psychosoziale Situation mit finanzi ellen Problemen aus (S. 34). Berufliche Massnahmen seien angesichts der subjek tiven Leistungseinschränkung des Beschwerdeführers kaum erfolgreich durchführbar und würden daher nicht zu empf o hlen (S. 35). 3.2.5 In ihrer Stellungnahme vom 1 4. April 2018 ( Urk. 11/160) äusserten sich Dr. G.___, Dr. I.___ und Dr. M.___ vom B.___ zur Frage der IV-Stelle betref fend Schlussfolgerung, dass die Tätigkeit als Lagerist nicht körperlich schwer sei und eine (fast) vollumfängliche Arbeitsfähigkeit als Lagerist (90 % ) vorliege ( Urk. 11/158/1). Die Gutachter führten aus, im N.___ -Gutachten aus dem Jahr 2009 sei eine aktive Polyarthritis angenommen worden. Wenn diese damals vor gelegen hätte, wäre eine aufgehobene Arbeitsfähigkeit als Lagerist und eine Teil arbeitsfähigkeit in leichter, adaptierter Tätigkeit begründbar gewesen. Sie hätten in ihrem Gutachten jedoch Zweifel daran geäussert, dass jemals eine derartige aktive Situation vorgelegen habe. Im Zweifelsfall könne dies retrospektiv nicht mehr zugeordnet werden. Spätestens bei der Untersuchung im Jahr 2014 bei Dr. Z.___ habe sich keine aktive Form einer Polyarthritis mehr gezeigt, weshalb Dr. Z.___ auch keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit mehr in adaptierten Tätigkeiten gesehen habe. In Übereinstimmung mit Dr. Z.___ hätten die Gutach ter zum Gutachten s zeitpunkt im November 2016 in leichten und mittelschweren Tätigkeiten, wie im Gutachten dargelegt, eine vollschichtige Arbeitsfähigkeit mit geringer Leistungseinbusse zuerkennen können. Die Tätigkeit als Lagerist könne als leicht bis intermittierend mittelschwer oder leicht bis mittelschwer eingestuft werden.

3.2.5 In ihrer Stellungnahme vom 1 4. April 2018 ( Urk. 11/160) äusserten sich Dr. G.___, Dr. I.___ und Dr. M.___ vom B.___ zur Frage der IV-Stelle betref fend Schlussfolgerung, dass die Tätigkeit als Lagerist nicht körperlich schwer sei und eine (fast) vollumfängliche Arbeitsfähigkeit als Lagerist (90 % ) vorliege ( Urk. 11/158/1). Die Gutachter führten aus, im N.___ -Gutachten aus dem Jahr 2009 sei eine aktive Polyarthritis angenommen worden. Wenn diese damals vor gelegen hätte, wäre eine aufgehobene Arbeitsfähigkeit als Lagerist und eine Teil arbeitsfähigkeit in leichter, adaptierter Tätigkeit begründbar gewesen. Sie hätten in ihrem Gutachten jedoch Zweifel daran geäussert, dass jemals eine derartige aktive Situation vorgelegen habe. Im Zweifelsfall könne dies retrospektiv nicht mehr zugeordnet werden. Spätestens bei der Untersuchung im Jahr 2014 bei Dr. Z.___ habe sich keine aktive Form einer Polyarthritis mehr gezeigt, weshalb Dr. Z.___ auch keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit mehr in adaptierten Tätigkeiten gesehen habe. In Übereinstimmung mit Dr. Z.___ hätten die Gutach ter zum Gutachten s zeitpunkt im November 2016 in leichten und mittelschweren Tätigkeiten, wie im Gutachten dargelegt, eine vollschichtige Arbeitsfähigkeit mit geringer Leistungseinbusse zuerkennen können. Die Tätigkeit als Lagerist könne als leicht bis intermittierend mittelschwer oder leicht bis mittelschwer eingestuft werden. 4.

4. 4.1 Das polydisziplinäre B.___ -Gutachten vom 1 6. November 2016 ( Urk. 11/131/2-37; vgl. E. 3.2.4 hiervor) ist für die streitigen Belange umfassend und wurde in Kennt nis der (S. 3-10) und in Auseinandersetzung mit (S. 3-10, S. 13, S. 16, S. 23-24, S. 26, S. 34) den fallrelevanten Vorakten erstellt. Ferner setzt es sich mit den geklagten Beschwerden auseinander (S. 10, S. 13, S. 19, S. 24 f., S. 27 f. ) und die Gutachter führten die in ihren Fachrichtungen erforderlichen Zusatzuntersuchun gen, insbesondere verschiedene bildgebende Untersuchungen, durch (S. 12, S. 15, S. 21, S. 28). Die Gutachter legten die medizinischen Zusammenhänge einleuch tend dar und beurteilten die medizinische Situation überzeugend. Sie gelangten zum begründeten und nachvollziehbaren Schluss, dass der Beschwerdeführer in einer körperlich leichten bis mittelschwere n, wechselbelastenden Tätigkeit in einem ganztägigen Pensum mit vermehrten Pausen aufgrund ophtalmologischer Einschränkungen zu 90 % arbeits- und leistungsfähig ist. Sie führten so auch aus, dass dem Beschwerdeführer körperlich schwere Tätigkeiten aufgrund der degene rativen Veränderungen im Zervikalbe reich nicht mehr zumutbar sind. Aus neuro logischer Sicht aufgrund des Tremors nicht mehr zumutbar sind Tätigkeiten mit hohen Anforderungen an die Feinmotorik der Hände und solche an gefährlichen Maschinen

4.1 Das polydisziplinäre B.___ -Gutachten vom 1 6. November 2016 ( Urk. 11/131/2-37; vgl. E. 3.2.4 hiervor) ist für die streitigen Belange umfassend und wurde in Kennt nis der (S. 3-10) und in Auseinandersetzung mit (S. 3-10, S. 13, S. 16, S. 23-24, S. 26, S. 34) den fallrelevanten Vorakten erstellt. Ferner setzt es sich mit den geklagten Beschwerden auseinander (S. 10, S. 13, S. 19, S. 24 f., S. 27 f. ) und die Gutachter führten die in ihren Fachrichtungen erforderlichen Zusatzuntersuchun gen, insbesondere verschiedene bildgebende Untersuchungen, durch (S. 12, S. 15, S. 21, S. 28). Die Gutachter legten die medizinischen Zusammenhänge einleuch tend dar und beurteilten die medizinische Situation überzeugend. Sie gelangten zum begründeten und nachvollziehbaren Schluss, dass der Beschwerdeführer in einer körperlich leichten bis mittelschwere n, wechselbelastenden Tätigkeit in einem ganztägigen Pensum mit vermehrten Pausen aufgrund ophtalmologischer Einschränkungen zu 90 % arbeits- und leistungsfähig ist. Sie führten so auch aus, dass dem Beschwerdeführer körperlich schwere Tätigkeiten aufgrund der degene rativen Veränderungen im Zervikalbe reich nicht mehr zumutbar sind. Aus neuro logischer Sicht aufgrund des Tremors nicht mehr zumutbar sind Tätigkeiten mit hohen Anforderungen an die Feinmotorik der Hände und solche an gefährlichen Maschinen Diese S chlussfolgerung stützte n sie namentlich auf die erhobenen (objektivierba ren) Befunde. Sie wurde n diagnostisch als eine reduzierte Sehschärfe bei begin nendem Katarakt, anlagebedingte Fehls ichtigkeit, nicht-proliferative diabetische Retinopathie und beginnende Makulaischämie festgestellt. Die Gutachter legten nachvollziehbar dar, dass aufgrund der daraus resultierenden erhöhten Ermüd barkeit nur noch ein reduziertes Pensum von 90 % zumutbar ist. Ferner begrün deten sie schlüssig, dass mangels eines feststellbaren entzündlichen Geschehens aktuell und mangels dokumentierter Schübe auch im Verlauf die anamnestisch genannte rheumatoide Arthritis zu verneinen ist. In ihrer ergänzenden Stellung nahme erklärten die Gutachter ausserdem schlüssig, dass spätestens seit dem Gut achten durch Dr. Z.___ im Jahr 2014 (vgl. E. 3.1.1) keine aktive Form einer Polyarthritis mehr vorgelegen hat, weshalb bereits Dr. Z.___ keine Einschrän kung der Arbeitsfähigkeit in adaptierten Tätigkeiten mehr feststellen konnte. Die gleiche Situation präsentierte sich im Rahmen der Begutachtung im November 2016, womit die Arbeitsunfähigkeit in leichten und mittelschweren Tätigkeiten ebenfalls verneint werden muss te. Überzeugend legten sie sodann dar, dass auf grund der radiologischen und lungenfunktionellen Befunde von keiner Einschränkung aus pneumologischer Sicht und von keiner Auswirkung der Sarkoidose auf die Arbeitsfähigkeit auszugehen ist und zeigten auf, dass aus psy chiatrischer Sicht keine sich auf die Arbeitsfähigkeit auswirkende Befunde vorliegen. In Bezug auf die chronische Schmerzstörung wurde eine daraus resultie rende Arbeitsunfähigkeit verneint, was seitens Gutachter unter Beachtung der massgebenden Indikatoren (Beweisthemen) einlässlich und nachvollziehbar begründet wurde (S. 16-18) und worauf abzustellen ist. Im Übrigen sind diesbe züglich keine abweichende n fachärztliche n Berichte aktenkundig. Das Gutachten entspricht damit den rechtsprechungsgemässen Anforderungen an eine beweis kräftige medizinische Entscheidungsgrundlage (vgl. E. 1.4 hiervor).

Diese S chlussfolgerung stützte n sie namentlich auf die erhobenen (objektivierba ren) Befunde. Sie wurde n diagnostisch als eine reduzierte Sehschärfe bei begin nendem Katarakt, anlagebedingte Fehls ichtigkeit, nicht-proliferative diabetische Retinopathie und beginnende Makulaischämie festgestellt. Die Gutachter legten nachvollziehbar dar, dass aufgrund der daraus resultierenden erhöhten Ermüd barkeit nur noch ein reduziertes Pensum von 90 % zumutbar ist. Ferner begrün deten sie schlüssig, dass mangels eines feststellbaren entzündlichen Geschehens aktuell und mangels dokumentierter Schübe auch im Verlauf die anamnestisch genannte rheumatoide Arthritis zu verneinen ist. In ihrer ergänzenden Stellung nahme erklärten die Gutachter ausserdem schlüssig, dass spätestens seit dem Gut achten durch Dr. Z.___ im Jahr 2014 (vgl. E. 3.1.1) keine aktive Form einer Polyarthritis mehr vorgelegen hat, weshalb bereits Dr. Z.___ keine Einschrän kung der Arbeitsfähigkeit in adaptierten Tätigkeiten mehr feststellen konnte. Die gleiche Situation präsentierte sich im Rahmen der Begutachtung im November 2016, womit die Arbeitsunfähigkeit in leichten und mittelschweren Tätigkeiten ebenfalls verneint werden muss te. Überzeugend legten sie sodann dar, dass auf grund der radiologischen und lungenfunktionellen Befunde von keiner Einschränkung aus pneumologischer Sicht und von keiner Auswirkung der Sarkoidose auf die Arbeitsfähigkeit auszugehen ist und zeigten auf, dass aus psy chiatrischer Sicht keine sich auf die Arbeitsfähigkeit auswirkende Befunde vorliegen. In Bezug auf die chronische Schmerzstörung wurde eine daraus resultie rende Arbeitsunfähigkeit verneint, was seitens Gutachter unter Beachtung der massgebenden Indikatoren (Beweisthemen) einlässlich und nachvollziehbar begründet wurde (S. 16-18) und worauf abzustellen ist. Im Übrigen sind diesbe züglich keine abweichende n fachärztliche n Berichte aktenkundig. Das Gutachten entspricht damit den rechtsprechungsgemässen Anforderungen an eine beweis kräftige medizinische Entscheidungsgrundlage (vgl. E. 1.4 hiervor). 4.2 Der Beschwerdeführer brachte vor, die B.___ -Gutachter hätten nicht auf die Längs schnittbeurteilung abgestellt ( Urk. 1 S. 10). Dazu ist festzuhalten, dass das B.___ -Gutachten in Kenntnis der und in Auseinandersetzung mit den Vorakten erstellt wurde (vgl. Urk. 11/131/4-11). Die einzelnen Teilgutachten beinhalten ausserdem je eine Stellungnahme zu früheren fachärztlichen Einschätzungen, womit eben falls ausgewiesen ist, dass eine Befassung mit früheren Arztberichten und Gutachten stattgefunden hat. So wird im rheumatologischen Teilgutachten unter anderem festgehalten, dass im gesamten Längsverlauf seit Auftreten der ersten Symptome im Mai 2008 bis auf diskrete Synovitiden in der Kernspintomographie der Hände im Januar 2009 weder klinisch, labortechnisch, radiologisch, kernspin tomographisch oder skelettszintigraphisch eine entzündliche Aktivität dokumen tiert werden konnte (S. 23). Der Vorwurf der fehlenden Längsschnittbeurteilung zielt damit ins Leere.

4.2 Der Beschwerdeführer brachte vor, die B.___ -Gutachter hätten nicht auf die Längs schnittbeurteilung abgestellt ( Urk. 1 S. 10). Dazu ist festzuhalten, dass das B.___ -Gutachten in Kenntnis der und in Auseinandersetzung mit den Vorakten erstellt wurde (vgl. Urk. 11/131/4-11). Die einzelnen Teilgutachten beinhalten ausserdem je eine Stellungnahme zu früheren fachärztlichen Einschätzungen, womit eben falls ausgewiesen ist, dass eine Befassung mit früheren Arztberichten und Gutachten stattgefunden hat. So wird im rheumatologischen Teilgutachten unter anderem festgehalten, dass im gesamten Längsverlauf seit Auftreten der ersten Symptome im Mai 2008 bis auf diskrete Synovitiden in der Kernspintomographie der Hände im Januar 2009 weder klinisch, labortechnisch, radiologisch, kernspin tomographisch oder skelettszintigraphisch eine entzündliche Aktivität dokumen tiert werden konnte (S. 23). Der Vorwurf der fehlenden Längsschnittbeurteilung zielt damit ins Leere. Ebenfalls unbegründet ist die Kritik des Beschwerdeführers, dass die Anfor derungsprofile der angestammten und der Verweisungstätigkeit noch vertiefter hätten erhoben werden müssen ( Urk. 1 S. 9). Sowohl in jedem Teilgutachten (S. 12 f., S. 16 f., S. 20 ff., S. 26, S. 2 8 f. ) als auch in der z usammenfassenden Beur teilung (S. 33 f.) w erden die Befunde und Funktionseinschränkungen detailliert benannt und gezielt der en Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit diskutiert und begründet. So wurde im Rahmen der opthalmologischen Untersuchung fest ge hal ten, es bestehe eine 10%ige Einschränkung der Arbeitsfähigkeit für alle in der freien Wirtschaft verwertbaren beruflichen Tätigkeiten, welche durchschnittliche Anforderungen an die Sehfähigkeit stellen. Die 10%ige Ein schrän kung begründe sich durch den etwas erhöhten Pausenbedarf, welcher der erhöhten Anstrengung bzw. Kompensationsleistung geschuldet sei. Aufgrund des fehlenden Stereose hens seien Arbeitsplätze, die mit einem höheren Gefahrenpotential verbunden seien, zum Beispiel Arbeiten auf Gerüsten oder an schnell drehenden Maschinen, für den Beschwerdeführer nicht geeignet (S. 31). A uch das a us rheumatologischer Sicht zumutbare Leistungsprofil, wonach wegen der degenerativen Veränderun gen im Zervikalbereich körperlich schwere Tätigkeiten nicht mehr, mangels eines entzündlichen Geschehens leichte bis mittelschwere Tätigkeiten jedoch zumutbar seien, wird hinreichend begründet. Die im Gutachten gemachten Angaben zum Anforderungsprofil respektive zu den funktionellen Einschränkungen des Beschwerdeführers hinsichtlich der gestellten Diagnosen sind damit hinreichend beschrieben und konkret. Im Übrigen ist auch eine EFL nicht in jedem Fall durch zuführen, sondern allenfalls in Betracht zu ziehen, wenn sich die beteiligten Fach ärzte ausser Stande sehen, eine zuverlässige Einschätzung des leistungsmässig Machbaren vorzunehmen, und deshalb eine kon krete leistungsorientierte berufli che Abklärung als zweckmässigste Mass nah me ausdrücklich empfehlen (Urteil des Bundesgerichts 9C_556/2012 vom 2 5. Februar 2013 E. 5.4). Dies trifft für die Gutachter der B.___ nachgerade nicht zu.

Ebenfalls unbegründet ist die Kritik des Beschwerdeführers, dass die Anfor derungsprofile der angestammten und der Verweisungstätigkeit noch vertiefter hätten erhoben werden müssen ( Urk. 1 S. 9). Sowohl in jedem Teilgutachten (S. 12 f., S. 16 f., S. 20 ff., S. 26, S. 2 8 f. ) als auch in der z usammenfassenden Beur teilung (S. 33 f.) w erden die Befunde und Funktionseinschränkungen detailliert benannt und gezielt der en Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit diskutiert und begründet. So wurde im Rahmen der opthalmologischen Untersuchung fest ge hal ten, es bestehe eine 10%ige Einschränkung der Arbeitsfähigkeit für alle in der freien Wirtschaft verwertbaren beruflichen Tätigkeiten, welche durchschnittliche Anforderungen an die Sehfähigkeit stellen. Die 10%ige Ein schrän kung begründe sich durch den etwas erhöhten Pausenbedarf, welcher der erhöhten Anstrengung bzw. Kompensationsleistung geschuldet sei. Aufgrund des fehlenden Stereose hens seien Arbeitsplätze, die mit einem höheren Gefahrenpotential verbunden seien, zum Beispiel Arbeiten auf Gerüsten oder an schnell drehenden Maschinen, für den Beschwerdeführer nicht geeignet (S. 31). A uch das a us rheumatologischer Sicht zumutbare Leistungsprofil, wonach wegen der degenerativen Veränderun gen im Zervikalbereich körperlich schwere Tätigkeiten nicht mehr, mangels eines entzündlichen Geschehens leichte bis mittelschwere Tätigkeiten jedoch zumutbar seien, wird hinreichend begründet. Die im Gutachten gemachten Angaben zum Anforderungsprofil respektive zu den funktionellen Einschränkungen des Beschwerdeführers hinsichtlich der gestellten Diagnosen sind damit hinreichend beschrieben und konkret. Im Übrigen ist auch eine EFL nicht in jedem Fall durch zuführen, sondern allenfalls in Betracht zu ziehen, wenn sich die beteiligten Fach ärzte ausser Stande sehen, eine zuverlässige Einschätzung des leistungsmässig Machbaren vorzunehmen, und deshalb eine kon krete leistungsorientierte berufli che Abklärung als zweckmässigste Mass nah me ausdrücklich empfehlen (Urteil des Bundesgerichts 9C_556/2012 vom 2 5. Februar 2013 E. 5.4). Dies trifft für die Gutachter der B.___ nachgerade nicht zu. Entgegen den weiteren Vorbringen des Beschwerdeführers ( Urk. 1 S. 10) wurde im B.___ -Gutachten – wenn nicht aus rheumatologischer, so doch aus neurologi scher Sicht - berücksichtigt, dass der Beschwerdeführer feinmotorische Aufgaben nicht mehr ausführen kann (S. 26). Eine Bildgebung des Kopfes mittels MRI wurde sodann nur im Sinne einer weiterführenden Abklärung empfohlen, ausdrücklich verbunden mit dem Hinweis, dass sich auch daraus keine Arbeitsunfähigkeit ergeben würde (S. 27 oben ). Ferner wurde die Frage der Wechselwirkungen geprüft (S. 16).

Entgegen den weiteren Vorbringen des Beschwerdeführers ( Urk. 1 S. 10) wurde im B.___ -Gutachten – wenn nicht aus rheumatologischer, so doch aus neurologi scher Sicht - berücksichtigt, dass der Beschwerdeführer feinmotorische Aufgaben nicht mehr ausführen kann (S. 26). Eine Bildgebung des Kopfes mittels MRI wurde sodann nur im Sinne einer weiterführenden Abklärung empfohlen, ausdrücklich verbunden mit dem Hinweis, dass sich auch daraus keine Arbeitsunfähigkeit ergeben würde (S. 27 oben ). Ferner wurde die Frage der Wechselwirkungen geprüft (S. 16). 4.3 Hinsichtlich der gesundheitlichen Veränderung ist das Gutachten von Dr. Z.___ vom 1 5. Dezember 2014 (vgl. E. 3.1 hiervor) zum Vergleich heranzuziehen, wel cher c hronische Hand- und Fingerschmerzen beidseits, belastungsabhängige Knieschmerzen links und unklare Schulterschmerzen links diagnostiziert und eine Arbeitsfähigkeit für die angestammte Tätigkeit als Lagermitarbeiter verneint hatte und in einer körperlich leichten, wechselbelastenden Tätigkeit von einer vollen Arbeitsfähigkeit ausg egangen war.

4.3 Hinsichtlich der gesundheitlichen Veränderung ist das Gutachten von Dr. Z.___ vom 1 5. Dezember 2014 (vgl. E. 3.1 hiervor) zum Vergleich heranzuziehen, wel cher c hronische Hand- und Fingerschmerzen beidseits, belastungsabhängige Knieschmerzen links und unklare Schulterschmerzen links diagnostiziert und eine Arbeitsfähigkeit für die angestammte Tätigkeit als Lagermitarbeiter verneint hatte und in einer körperlich leichten, wechselbelastenden Tätigkeit von einer vollen Arbeitsfähigkeit ausg egangen war. Im Vergleich dazu hielten die B.___ -Gutachte r ein chronisches zervikospondyloge nes Schmerzsyndrom im Schulterbereich, eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren und Gonalgien links fest. Ferne r vernein ten s ie entzündlich-rheumatisches Geschehen und nannten die anamnestisch früher festg estellte rheumatoide Arthritis n ur n och als Verdachtsdiagnose. Objek ti vieren konnten sie einzig beginnende degenerative Veränderungen im Zervikal bereich, welche schwere Tätigkeiten ausschliessen, während leichte bis mittel schwere, wechselbelastende Tätigkeiten weiterhin zumutbar sind. Aus rheumato logischer Sicht ist damit von im wesentlichen unveränderten Befunden und funktionellen E inschränkungen auszugehen. Damit übereinstimmend konnte Dr. Z.___ schon damals keinen plausiblen Zusammenhang zwischen den angege be nen Finger- und Handschmerzen mit einem entzündlich-rheumatischen Geschehen feststellen und auch hinsichtlich der Schulterschmerzen kein klini sches Korrelat finden ( Urk. 11/77/41).

Im Vergleich dazu hielten die B.___ -Gutachte r ein chronisches zervikospondyloge nes Schmerzsyndrom im Schulterbereich, eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren und Gonalgien links fest. Ferne r vernein ten s ie entzündlich-rheumatisches Geschehen und nannten die anamnestisch früher festg estellte rheumatoide Arthritis n ur n och als Verdachtsdiagnose. Objek ti vieren konnten sie einzig beginnende degenerative Veränderungen im Zervikal bereich, welche schwere Tätigkeiten ausschliessen, während leichte bis mittel schwere, wechselbelastende Tätigkeiten weiterhin zumutbar sind. Aus rheumato logischer Sicht ist damit von im wesentlichen unveränderten Befunden und funktionellen E inschränkungen auszugehen. Damit übereinstimmend konnte Dr. Z.___ schon damals keinen plausiblen Zusammenhang zwischen den angege be nen Finger- und Handschmerzen mit einem entzündlich-rheumatischen Geschehen feststellen und auch hinsichtlich der Schulterschmerzen kein klini sches Korrelat finden ( Urk. 11/77/41). Neu diagnostiziert wurden hingegen eine Sarkoidose, aus pneumologischer Sicht allerdings ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit, sowie eine reduzierte Seh schärfe bei beginnendem Katarakt, anlagebedingter Fehlsichtigkeit, nicht prolife rativer Retinopathie und beginnender Makulaischämie links, aufgrund welcher eine höhere Konzentration bei der Arbeit erforderlich ist und ein vermehrter Pau senbedarf besteht. Mit der d araus aus ophtalmologischer Sicht resultierenden Leistungseinschränkung von 10 % ist eine Veränderung des Gesundheitszu stands, welche den Invaliditätsgrad grundsätzlich zu beeinflussen vermag, ausgewiesen.

Neu diagnostiziert wurden hingegen eine Sarkoidose, aus pneumologischer Sicht allerdings ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit, sowie eine reduzierte Seh schärfe bei beginnendem Katarakt, anlagebedingter Fehlsichtigkeit, nicht prolife rativer Retinopathie und beginnender Makulaischämie links, aufgrund welcher eine höhere Konzentration bei der Arbeit erforderlich ist und ein vermehrter Pau senbedarf besteht. Mit der d araus aus ophtalmologischer Sicht resultierenden Leistungseinschränkung von 10 % ist eine Veränderung des Gesundheitszu stands, welche den Invaliditätsgrad grundsätzlich zu beeinflussen vermag, ausgewiesen. Zu prüfen sind die erwerblichen Auswirkungen.

Zu prüfen sind die erwerblichen Auswirkungen. 5.

5. 5.1 Zur Bestimmung des Valideneinkommens ist grundsätzlich an das zuletzt bei der Y.___ erzielte Einkommen anzuknüpfen. Dieses betrug im Jahr 2008 den Angaben der Arbeitgeberin zufolge Fr. 61'655.-- ( Urk. 11/11; vgl. auch Urk. 11/7, IK-Auszug: Fr. 61'210.-- im Jahr 2007) beziehungsweise angepasst an die Nomi nallohnentwicklung (Tabelle T39 Entwicklung der Nominallöhne) auf den Zeitpunkt des frühestmöglichen Rentenbeginns im Jahr 2016 Fr. 65'987.35 (61'655.-- : 2092 x 2239). Anhaltspunkte für ein unterdurchschnittliches Einkommen, welches eine Parallelisierung erforderlich machen würden, bestehen nicht.

5.1 Zur Bestimmung des Valideneinkommens ist grundsätzlich an das zuletzt bei der Y.___ erzielte Einkommen anzuknüpfen. Dieses betrug im Jahr 2008 den Angaben der Arbeitgeberin zufolge Fr. 61'655.-- ( Urk. 11/11; vgl. auch Urk. 11/7, IK-Auszug: Fr. 61'210.-- im Jahr 2007) beziehungsweise angepasst an die Nomi nallohnentwicklung (Tabelle T39 Entwicklung der Nominallöhne) auf den Zeitpunkt des frühestmöglichen Rentenbeginns im Jahr 2016 Fr. 65'987.35 (61'655.-- : 2092 x 2239). Anhaltspunkte für ein unterdurchschnittliches Einkommen, welches eine Parallelisierung erforderlich machen würden, bestehen nicht. 5.2 Für die Bestimmung des Invalideneinkommens können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgege benen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2, 129 V 472 E. 4.2.1). Dabei sind grundsätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (BGE 143 V 295 E. 4.1.3; zur Verwendung der aktuellsten statistischen Daten bei Rentenrevisionen vgl. BGE 143 V 295 E. 4.2.2, 142 V 178 E. 2.5.8.1, 133 V 545 E. 7.1). Die Verwendung der Tabellenlöhne ist subsidiär, das heisst deren Beizug erfolgt nur, wenn eine Ermittlung des Invalideneinkommens aufgrund und nach Massgabe der konkreten Gegebenheiten des Einzelfalles nicht möglich ist (vgl. BGE 142 V 178 E. 2.5.7, 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2; vgl. auch Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflage 2014, Rn 55 und 89 zu Art. 28a, mit weiteren Hinweisen auf die Rechtsprechung).

5.2 Für die Bestimmung des Invalideneinkommens können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgege benen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2, 129 V 472 E. 4.2.1). Dabei sind grundsätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (BGE 143 V 295 E. 4.1.3; zur Verwendung der aktuellsten statistischen Daten bei Rentenrevisionen vgl. BGE 143 V 295 E. 4.2.2, 142 V 178 E. 2.5.8.1, 133 V 545 E. 7.1). Die Verwendung der Tabellenlöhne ist subsidiär, das heisst deren Beizug erfolgt nur, wenn eine Ermittlung des Invalideneinkommens aufgrund und nach Massgabe der konkreten Gegebenheiten des Einzelfalles nicht möglich ist (vgl. BGE 142 V 178 E. 2.5.7, 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2; vgl. auch Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflage 2014, Rn 55 und 89 zu Art. 28a, mit weiteren Hinweisen auf die Rechtsprechung). Der Beschwerdeführer geht keiner Arbeit mehr nach. Rechtsprechungsgemäss sind daher die Tabellenwerte, vorliegend die Löhne für Männer (Monatlicher Bruttolohn nach Wirtschaftszweigen, Kompetenzniveau und Geschlecht, Privater Sektor, Schweiz 2012/2014/2016, T1_tirage_skill_level, Total, Kompetenzniveau 1) in einfachen Tätigkeiten körperlicher oder handwerklicher Art von monatlich Fr. 5'389.-- im Jahr 2016 heranzuziehen. Angepasst an die betriebsübliche Arbeitszeit von 41.7 Stunden im Jahr 201 6 (vgl. Tabelle T 03.02.03.01.04.01 Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen) resultiert in angepasster Tätigkeit ein Einkommen von Fr. 67’416.40 beziehungsweise unter Berücksich tigung der Restarbeitsfähigkeit von 90 % ein Invalideneinkommen von Fr. 60'674.75 (Fr. 5'3 89.-- x 12 / 40 x 41.7 x 0.9 ).

Der Beschwerdeführer geht keiner Arbeit mehr nach. Rechtsprechungsgemäss sind daher die Tabellenwerte, vorliegend die Löhne für Männer (Monatlicher Bruttolohn nach Wirtschaftszweigen, Kompetenzniveau und Geschlecht, Privater Sektor, Schweiz 2012/2014/2016, T1_tirage_skill_level, Total, Kompetenzniveau 1) in einfachen Tätigkeiten körperlicher oder handwerklicher Art von monatlich Fr. 5'389.-- im Jahr 2016 heranzuziehen. Angepasst an die betriebsübliche Arbeitszeit von 41.7 Stunden im Jahr 201 6 (vgl. Tabelle T 03.02.03.01.04.01 Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen) resultiert in angepasster Tätigkeit ein Einkommen von Fr. 67’416.40 beziehungsweise unter Berücksich tigung der Restarbeitsfähigkeit von 90 % ein Invalideneinkommen von Fr. 60'674.75 (Fr. 5'3 89.-- x 12 / 40 x 41.7 x 0.9 ). 5.3 Der Beschwerdeführer machte geltend, bei der Berechnung des Invalideneinkom mens müsse ein leidensbedingter Abzug von 25 % gewährt werden. Als Begrün dung wurde unter anderem aufgeführt, der Beschwerdeführer könne keine schwe ren körperlichen Tätigkeiten mehr ausüben, sei bei der Ausführung der ihm allenfalls noch zumutbaren Arbeiten aus körperliche r und psychische r Sicht mehrfach eingeschränkt, wodurch er auf dem Arbeitsmarkt in Konkurrenz mit gesunden Mitbewerbern benac hteiligt sei. Des Weiteren müss t e sich die Tatsache, dass er 20 Jahre beim selben Arbeitgeber als Lagermitarbeiter tätig gewesen sei und somit das Merkmal der langen Dienstjahre auf einen zusätzlichen Abzug günstig auswirken (Urk. 1 S. 12 f.).

5.3 Der Beschwerdeführer machte geltend, bei der Berechnung des Invalideneinkom mens müsse ein leidensbedingter Abzug von 25 % gewährt werden. Als Begrün dung wurde unter anderem aufgeführt, der Beschwerdeführer könne keine schwe ren körperlichen Tätigkeiten mehr ausüben, sei bei der Ausführung der ihm allenfalls noch zumutbaren Arbeiten aus körperliche r und psychische r Sicht mehrfach eingeschränkt, wodurch er auf dem Arbeitsmarkt in Konkurrenz mit gesunden Mitbewerbern benac hteiligt sei. Des Weiteren müss t e sich die Tatsache, dass er 20 Jahre beim selben Arbeitgeber als Lagermitarbeiter tätig gewesen sei und somit das Merkmal der langen Dienstjahre auf einen zusätzlichen Abzug günstig auswirken (Urk. 1 S. 12 f.). Der Beschwerdeführer ist in einer leichten bis mittelschweren Tätigkeit mit vermehrtem Pausenbedarf (Ganztagspensum) ohne hohe Anforderungen an die Feinmotorik und ohne Bedienen von gefährlichen Maschinen zu 90 % arbeitsfä hig. Die gesundheitlich bedingte Unmöglichkeit, weiterhin körperlich schwere Arbeit zu verrichten, führt nicht automatisch zu einer V erminderung des hypo thetischen Invalidenlohns. Vielmehr ist der Umstand allein, dass nur mehr leichte bis mittelschwere Arbeiten zumutbar sind, auch bei eingeschränkter Leistungsfä higkeit kein Grund für einen zusätzlichen leidensbedingten Abzug, weil der Tabellenlohn im Kompetenzniveau 1 (bis LSE 2010 Anforderungsniveau 4) bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren Tätigkeiten umfasst (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_82/2019 vom 19. September 2019 E. 6.3.2). Die l ang jährig e Anstellung beim gleichen Arbeitgeber betrifft das Kriterium der Dienstjahre, dessen Bedeutung im privaten Sektor abnimmt, je niedriger das Anforderungsprofil ist. Mit Blick auf das Kompetenzniveau 1 (bis LSE 2010 Anforderungsniveau 4) kommt diesem Aspekt keine ins Gewicht fallende Bedeu tung zu (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_422/2017 vom 18. Mai 2018 E. 4.5.2 unter Hinweis auf 8C_351/2014 vom 14. August 2014 E. 5.2.4.2).

Der Beschwerdeführer ist in einer leichten bis mittelschweren Tätigkeit mit vermehrtem Pausenbedarf (Ganztagspensum) ohne hohe Anforderungen an die Feinmotorik und ohne Bedienen von gefährlichen Maschinen zu 90 % arbeitsfä hig. Die gesundheitlich bedingte Unmöglichkeit, weiterhin körperlich schwere Arbeit zu verrichten, führt nicht automatisch zu einer V erminderung des hypo thetischen Invalidenlohns. Vielmehr ist der Umstand allein, dass nur mehr leichte bis mittelschwere Arbeiten zumutbar sind, auch bei eingeschränkter Leistungsfä higkeit kein Grund für einen zusätzlichen leidensbedingten Abzug, weil der Tabellenlohn im Kompetenzniveau 1 (bis LSE 2010 Anforderungsniveau 4) bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren Tätigkeiten umfasst (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_82/2019 vom 19. September 2019 E. 6.3.2). Die l ang jährig e Anstellung beim gleichen Arbeitgeber betrifft das Kriterium der Dienstjahre, dessen Bedeutung im privaten Sektor abnimmt, je niedriger das Anforderungsprofil ist. Mit Blick auf das Kompetenzniveau 1 (bis LSE 2010 Anforderungsniveau 4) kommt diesem Aspekt keine ins Gewicht fallende Bedeu tung zu (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_422/2017 vom 18. Mai 2018 E. 4.5.2 unter Hinweis auf 8C_351/2014 vom 14. August 2014 E. 5.2.4.2). Angesichts dieser Rechtsprechung gewährte die Beschwerdegegnerin zu Recht keinen Leidensabzug. Zu bemerken ist im Übrigen, dass – wie nachstehender Ein kommensvergleich zeigt - selbst bei Gewährung des maximal möglichen und vorliegend keineswegs ange brachten Abzugs von 25 % kein rentenbegründender Invaliditätsgrad resultieren würde.

Angesichts dieser Rechtsprechung gewährte die Beschwerdegegnerin zu Recht keinen Leidensabzug. Zu bemerken ist im Übrigen, dass – wie nachstehender Ein kommensvergleich zeigt - selbst bei Gewährung des maximal möglichen und vorliegend keineswegs ange brachten Abzugs von 25 % kein rentenbegründender Invaliditätsgrad resultieren würde. 5.4 Demgemäss steht dem Valideneinkommen von Fr. 65'987. 35 ein Invalidenein kommen von Fr. 60'674.75 gegenüber. Es resultiert eine Einkommenseinbusse von Fr. 5'312.60 und ein rentenausschliessender Invaliditätsgrad von 8 %. Der Beschwerdeführer hat mithin kein Anrecht auf eine Rente der Invalidenversiche rung. Die angefochtene Verfügung erweist sich als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt.

5.4 Demgemäss steht dem Valideneinkommen von Fr. 65'987. 35 ein Invalidenein kommen von Fr. 60'674.75 gegenüber. Es resultiert eine Einkommenseinbusse von Fr. 5'312.60 und ein rentenausschliessender Invaliditätsgrad von 8 %. Der Beschwerdeführer hat mithin kein Anrecht auf eine Rente der Invalidenversiche rung. Die angefochtene Verfügung erweist sich als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt. 6. Der Beschwerdeführer beantragt e sowohl die Zusprechung einer Invalidenrente als auch die Gewährung beruflicher Massnahmen (Urk. 1 S. 2). Gegenstand der angefochtenen Verfügung vom 12. Oktober 201 8 (Urk. 2) ist jedoch nur der Ren tenan spruch (vgl. Dispositiv in Urk. 2 S. 3), während der Beschwerdeführer hinsichtlich beruflicher Massnahmen lediglich auf die Möglichkeit einer dies bezüg lichen Anmeldung ver wiesen wurde. Über das vom Beschwerdeführer in der B eschwerde gestellte Gesuch um berufliche Eingliederungsmassnahmen hat die Beschwerdegegnerin noch nicht formell befunden. Damit fehlt es an einem Anfechtungsgegenstand, da im Beschwerdeverfahren grundsätzlich nur Rechts verhältnisse zu beurteilen sind, zu denen die zuständige Verwaltungsbehörde vorgängig verbindlich Stellung genommen hat (BGE 131 V 164 E. 2.1; 125 V 413 E. 1a). Demnach ist auf den Antrag um Ge währung von beruflichen Massnahmen nicht einzutreten.

6. Der Beschwerdeführer beantragt e sowohl die Zusprechung einer Invalidenrente als auch die Gewährung beruflicher Massnahmen (Urk. 1 S. 2). Gegenstand der angefochtenen Verfügung vom 12. Oktober 201 8 (Urk. 2) ist jedoch nur der Ren tenan spruch (vgl. Dispositiv in Urk. 2 S. 3), während der Beschwerdeführer hinsichtlich beruflicher Massnahmen lediglich auf die Möglichkeit einer dies bezüg lichen Anmeldung ver wiesen wurde. Über das vom Beschwerdeführer in der B eschwerde gestellte Gesuch um berufliche Eingliederungsmassnahmen hat die Beschwerdegegnerin noch nicht formell befunden. Damit fehlt es an einem Anfechtungsgegenstand, da im Beschwerdeverfahren grundsätzlich nur Rechts verhältnisse zu beurteilen sind, zu denen die zuständige Verwaltungsbehörde vorgängig verbindlich Stellung genommen hat (BGE 131 V 164 E. 2.1; 125 V 413 E. 1a). Demnach ist auf den Antrag um Ge währung von beruflichen Massnahmen nicht einzutreten. 7. Nach Gesetz und Praxis sind in der Regel die Voraus setzungen für die Bewilli gung der unentgeltlichen Prozessführung und Verbeiständung erfüllt, wenn der Prozess nicht aussichtslos, die Partei bedürftig und die anwaltliche Verbeistän dung notwendig oder doch geboten ist (BGE 103 V 46, 100 V 61, 98 V 115).

7. Nach Gesetz und Praxis sind in der Regel die Voraus setzungen für die Bewilli gung der unentgeltlichen Prozessführung und Verbeiständung erfüllt, wenn der Prozess nicht aussichtslos, die Partei bedürftig und die anwaltliche Verbeistän dung notwendig oder doch geboten ist (BGE 103 V 46, 100 V 61, 98 V 115). Die Voraussetzungen zur Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung und zur Bestellung einer unentgeltlichen Rechtsvertretung gemäss § 16 Abs. 1 und Abs. 2 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (GSVGer) sind erfüllt. Gestützt auf die eingereichte Unterstützungsbestätigung der Gemeinde O.___ (Urk. 9) ist insbesondere die Bedürftigkeit ausgewiesen.

Die Voraussetzungen zur Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung und zur Bestellung einer unentgeltlichen Rechtsvertretung gemäss § 16 Abs. 1 und Abs. 2 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (GSVGer) sind erfüllt. Gestützt auf die eingereichte Unterstützungsbestätigung der Gemeinde O.___ (Urk. 9) ist insbesondere die Bedürftigkeit ausgewiesen. 8. Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig und die Gerichtskosten sind gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ermessensweise auf Fr. 800.-- festzusetzen. Ausgangsge mäss sind die Gerichtskosten dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, jedoch zufolge Gewäh rung der unentgeltlichen Prozessführung einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen. Rechtsanwalt Rainer Deecke ist aus der Gerichtskasse zu entschädigen. Nachdem der Rechtsvertreter keine Honorarnote eingereicht hat, wird die Ent schädigung vom Gericht nach Ermessen (vgl. dazu Urk. 12 S. 2) und ohne Rück sicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache und der Schwie rigkeit des Prozesses, dem Zeitaufwand und den Barauslagen festgesetzt (§ 34 Abs. 1 und 3 GSVGer). Entsprechend ist ihm eine Prozessentschädigung von Fr. 2 ' 000.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) auszurichten.

8. Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig und die Gerichtskosten sind gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ermessensweise auf Fr. 800.-- festzusetzen. Ausgangsge mäss sind die Gerichtskosten dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, jedoch zufolge Gewäh rung der unentgeltlichen Prozessführung einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen. Rechtsanwalt Rainer Deecke ist aus der Gerichtskasse zu entschädigen. Nachdem der Rechtsvertreter keine Honorarnote eingereicht hat, wird die Ent schädigung vom Gericht nach Ermessen (vgl. dazu Urk. 12 S. 2) und ohne Rück sicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache und der Schwie rigkeit des Prozesses, dem Zeitaufwand und den Barauslagen festgesetzt (§ 34 Abs. 1 und 3 GSVGer). Entsprechend ist ihm eine Prozessentschädigung von Fr. 2 ' 000.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) auszurichten. Der Beschwerdeführer ist auf § 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozialversiche rungsgericht (GSVGer) hinzuweisen, wonach er zur Nachzahlung der Gerichts kosten und Aufwendungen für die Rechtsvertretung verpflichtet werden kann, sofern er dazu in der Lage ist.

Der Beschwerdeführer ist auf § 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozialversiche rungsgericht (GSVGer) hinzuweisen, wonach er zur Nachzahlung der Gerichts kosten und Aufwendungen für die Rechtsvertretung verpflichtet werden kann, sofern er dazu in der Lage ist. Das Gericht beschliesst:

Das Gericht beschliesst: In Bewilligung des Gesuchs vom 14. November 2018 wird de m Beschwerdeführer die unentgeltliche Prozessfü hrung gewährt und Rechtsanwalt Rainer Deecke, Z ug, als unentgeltliche r Rechtsvertreter für das vorlie gende Verfahren bestellt;

In Bewilligung des Gesuchs vom 14. November 2018 wird de m Beschwerdeführer die unentgeltliche Prozessfü hrung gewährt und Rechtsanwalt Rainer Deecke, Z ug, als unentgeltliche r Rechtsvertreter für das vorlie gende Verfahren bestellt; und erkennt sodann :

und erkennt sodann : 1. Die Beschwerde wird abgewiesen, soweit auf sie eingetreten wird.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen, soweit auf sie eingetreten wird. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Rainer Deecke, Zug, wird mit Fr. 2’000.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) aus der Gerichtskasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen.

3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Rainer Deecke, Zug, wird mit Fr. 2’000.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) aus der Gerichtskasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an:

4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Rainer Deecke

Rechtsanwalt Rainer Deecke - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse

Gerichtskasse 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

GräubBabic