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Etat fébrile sans foyer
À retenir
Les enfants de moins de 1 mois sont à risque d’infection néonatale.
Les enfants de moins de 4 mois et les enfants de moins de 36 mois qui n'ont pas reçu 2 doses de vaccins anti-Hib et anti-pneumocoques sont à risque de bactériémie occulte.
Les enfants de moins de 9 mois, ou les enfants de moins de 36 mois ayant plus de 2 jours de fièvre ≥ 39°C ou des frissons sont à risque d'infection urinaire occulte.
Risque d'infection bactérienne occulte, infection urinaire.
Rechercher activement un foyer bactérien focal et le prendre en charge spécifiquement le cas échéant.
Si état fébrile sans foyer, prescrire les examens complémentaires et les antibiotiques en fonction de l'évaluation du risque d’infection bactérienne occulte.
Prescription adéquate des antibiotiques.
Risque de foyer secondaires (méningite, …) en l'absence de traitement adéquat d'une bactériémie occulte.
Risque de septicémie, de cicatrice rénale en cas de traitement inadéquate d'une infection urinaire.