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La récidive biochimique après traitement curatif d'un cancer localisé de la prostate est fréquemment rencontrée. Son diagnostic est facile devant une ascension du PSA après prostatectomie radicale alors qu'il est plus difficile après irradiation. La difficulté après le diagnostic de récidive biochimique est de distinguer une rechute locale d'une dissémination à distance car les examens standards effectués en routine ne sont pas assez sensibles. Les imageries fonctionnelles sont en cours d'évaluation, qui vont nous apporter des informations complémentaires dans le diagnostic de l'emplacement de la rechute. Les options thérapeutiques sont multiples, dépendantes du traitement initial, avec un risque de morbidité, ce qui mérite une discussion dans un colloque multidisciplinaire.