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Nasenpolypen, auch Polyposis nasi genannt, sind in den meisten Fällen durch das Einwachsen der Polypen in die Riechspalte und in die Nasenhaupthöhle bedingt. Die Symptome einer Polyposis nasi äussern sich häufig durch einen langsamen Verlust des Geruchsvermögens.
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Ursachen und Symptome von Nasenpolypen
Die Ursachen sowie die genaue Entstehung von Nasenpolypen sind bis heute nicht eindeutig geklärt. Häufig treten Nasenpolypen im Zusammenhang mit einer ASS-Intoleranz auf. Nehmen diese Patienten Aspirin oder ASS ein, kommt es zu einer Nasenatmungsbehinderung.
Die Symptome einer Polyposis nasi äussern sich meist durch einen langsamen Verlust des Geruchsvermögens sowie durch eine zunehmende Nasenatmungsbehinderung.
Die Nasenpolypen können zusammen mit einer schiefen Nasenscheidewand und vergrösserten Nasenmuscheln einhergehen.
Behandlung der NasenpolypenDie Behandlung der Nasenpolypen erfolgt zunächst medikamentös. Durch eine lokale Kortosontherapie in Form eines Nasensprays können sich Nasenpolypen zurückbilden. Das Nasenspray sollte über einen Zeitraum von mindestens 3 bis 4 Wochen regelmässig angewendet werden. Leider ist diese Behandlung nicht immer erfolgreich.
Hat die medikamentöse Therapie nicht den gewünschten Erfolg gezeigt, so ist eine operative Behandlung notwendig. Die Nasenpolypen werden dabei vollständig aus der Nasenhaupt- und Nasennebenhöhle enfernt und histologisch untersucht.
Operative Entfernung von Nasenpolypen
In einigen Fällen erfordert der Zugang zu den Nasennebenhöhlen eine Operation der Nasenscheidewand. Um eine Nachblutung nach erfolgter Operation zu vermeiden, werden Nasentamponaden in jedes Loch eingebracht.
Der Eingriff kann unter Vollnarkose, oder in einigen Fällen in einem ambulanten Eingriff unter lokaler Betäubung mit einem Laser, durch geführt werden.
Risiken der Operation von Nasenpolypen
Wie bei jeder Operation kann es zu Wundheilungsstörungen, einer Infektion oder zu Blutungen kommen. Vorübergehend kann es zu Geruchsstörungen und einem Taubheitsgefühl der oberen Zahnreihe kommen. Meist ist dies durch eine Schwellung oder altes Blut in der Nase bedingt, in sehr seltenen Fällen bleiben diese Erscheinungen.
Da die Nasennebenhöhlen an das Auge und die Schädelbasis angrenzen, kann es zu Verletzungen des Auges mit Doppelbildern und Blindheit, sowie zur Verletzung der Hirnhaut mit Hirnwasserfluss und Hirnhautentzündung kommen. Diese Komplikationen sind äusserst selten.
Nachbehandlung nach der Nasenpolypen-Operation
Nach der Entlassung übernimmt üblicherweise der niedergelassene Hals-Nasen-Ohren-Facharzt die weitere Behandlung. Bis zu 2 Wochen nach der Operation sollten Sie die Nase nicht schnäuzen und heisse Bäder, starke Sonneneinstrahlung sowie Anstrengung (z. B. Sport) vermeiden, da weiterhin die Gefahr der Nachblutung gegeben ist.
Für Ihre weiteren Planungen (Arbeit, Urlaub etc.) sollten Sie berücksichtigen, dass bis zur kompletten Abheilung der Nase ca. 2 bis 3 Wochen vergehen.
Ablauf der Behandlung und der Aufenthalt im Krankenhaus
Die stationäre Aufnahme erfolgt einen Tag vor der Operation. An diesem Tag finden alle für die Operation notwendigen Untersuchungen und Gespräche (Blutentnahme, Art der Narkose, Ablauf der Operation) statt.
Am Tag der Operation sollten Sie nüchtern sein, das heisst: Sie sollten ab 24:00 Uhr des Tages der stationären Aufnahme nicht essen oder trinken, aber auch nicht rauchen, kein Kaugummi kauen und keine Bonbons lutschen. Am ersten Tag nach der Operation werden die Nasentamponaden entfernt.
In den darauf folgenden Tagen wird die Nase 2x täglich von Verkrustungen gereinigt und Wundsekret abgesaugt. Von den Krankenschwestern erhalten Sie hilfreiche Hinweise zur Pflege der Nase.
Aufgrund der möglichen Nachblutungsgefahr ist eine stationäre Überwachung notwendig. Die Dauer des stationären Aufenthaltes ist von der Wundheilung abhängig, üblicherweise beträgt dieser vier bis fünf Tage. Am Entlassungstag werden die Wundverhältnisse noch mal kontrolliert und Sie erhalten einen Arztbrief für den niedergelassenen Hals-Nasen-Ohrenarzt.