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Les glitazones sont une nouvelle catégorie d'antidiabétiques oraux qui agissent par une diminution de la résistance à l'insuline. Administrées seules ou en combinaison avec d'autres antidiabétiques oraux, elles permettent une diminution de l'HbA1c de 1-2%. Elles semblent intéressantes surtout dans les traitements oraux combinés, puisqu'elles permettent d'éviter ou de retarder le passage à l'insuline. Les glitazones permettent une augmentation du HDL-cholestérol et une baisse des triglycérides. Par contre, elles augmentent les LDL-cholestérol de 10-20%. Un traitement de glitazones est associé à une prise de poids de l'ordre de 4 kg en six mois. Par contre, il ne confère pas de risque d'hypoglycémie. De nombreuses données expérimentales suggèrent que les glitazones ont un effet athéro-protecteur, distinct de leur effet sur le contrôle glycémique. Les indications des glitazones pourraient considérablement s'élargir si cet effet athéroprotecteur est confirmé par des études cliniques montrant une réduction de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires.