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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2018.00613 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Bachofner Ersatzrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Schucan Urteil vom 30. Oktober 2018 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Stadt Zürich Soziale Dienste Rechtsanwältin Kathrin Hohler, Sozialversicherungsrecht, Team Recht Hönggerstrasse 24, 8037 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1973, Mutter von vier Kindern (Jahrgä ng e 1992, 1995, 1997, 2009 ), war zuletzt seit dem 2 3. August 2013 als Betreuungs assistentin in einem Pensum von 25 % bei der A.___ tätig, wobei der letz te Arbeitstag am 2 7. November 2014 war ( Urk. 7/25 Ziff. 2.1, Ziff. 2.7, Ziff. 2.9 ). Unter Hinweis auf eine seit November 2014 bestehende depressive Erkrankung meldete sich die Versicherte am 1 4. Januar 2016 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 7/22 Ziff. 6.1 ). Die Sozialver siche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die medizinisch e und erwerbliche Situation ab und holte bei Dr. B.___, Facharzt für Psychiatrie und Psycho therapie, ein psychiatrisches Gutachten ein, das am 1. August 2017 erstattet wurde ( Urk. 7/55 ). Nach durchgeführt em Vorbescheidverfahren ( Urk. 7/57; Urk. 7/58, Urk. 7/62 ) ver neinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2 2. Juni 2018 einen Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung ( Urk. 7/71 = Urk. 2). 2. Die Versicherte erhob am 9. Juli 2018 Beschwerde gegen die Verfügung vom 2 2. Juni 2018 ( Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihr ab Juli 2016 eine ganze und ab Januar 2017 eine halbe Rente der Invalidenversicherung zuzusprechen, eventuell sei die Angelegenheit zu ergänzenden Abklärungen an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ( Urk. 1 S. 2 ). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 1 3. September 2018 ( Urk. 6 ) die Abweisung der Beschwerde. Mit Gerichtsverfügung vom 5. Oktober 2018 wurde antragsgemäss (vgl. Urk. 1 S. 2 ) die unentgeltliche Prozessführung bewilligt und der Beschwerdeführerin die Beschwerdeantwort zugestellt ( Urk. 8 ). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychischen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein psychischer Gesundheitsschaden mit Krankheitswert besteht, welcher die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (vgl. BGE 139 V 547 E. 5, 131 V 49 E. 1.2, 130 V 352 E. 2.2.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 5.4). Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Ein zelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Gemäss BGE 143 V 418 sind grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen, nach BGE 143 V 409 namentlich auch leichte bis mittelschwere Depressionen, für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem strukturierten Beweisverfahren nach Massgabe von BGE 141 V 281 zu unterziehen (Änderung der Rechtsprechung). Speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere depressive Störungen hielt das Bundesgericht in BGE 143 V 409 – ebenfalls im Sinne einer Praxisänderung – fest, dass eine invalidenversicherungsrechtlich relevante psychische Gesundheits schädigung nicht mehr allein mit dem Argument der fehlenden Therapieresistenz auszuschliessen sei (E. 5.1; zur bisherigen Gerichtspraxis vgl. statt vieler: BGE 140 V 193 E. 3.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_13/2016 vom 1 4. April 2016 E. 4.2). Für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit sind somit auch bei den leichten bis mittelgradigen depressiven Störungen systematisierte Indikatoren beachtlich, die es – unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einerseits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits – erlau ben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1). Die Therapierbarkeit ist dabei als Indiz in die gesamthaft vorzunehmende allseitige Beweiswürdigung miteinzubeziehen (BGE 143 V 409 E. 4.2.2; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_449/2017 vom 7. März 2018 E. 4.2.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesund heit lichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standard indikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrschein lich keit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweisbe lastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Jan uar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen). 1.4 Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): - Kategorie « funktioneller Schweregrad » (E. 4.3) - Komplex « Gesundheitsschädigung » (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex « Persönlichkeit » (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2) - Komplex « Sozialer Kontext » (E. 4.3.3) - Kategorie « Konsistenz » (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2) Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2 017 vom 1 5. März 2018 E. 7.4). 1.5 Zur Annahme der Invalidität nach Art. 8 ATSG ist – auch bei psychischen Erkrankungen – in jedem Fall ein medizinisches Substrat unabdingbar, das ( fach )ärztlicherseits schlüssig festgestellt wird und nachgewiesenermassen die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit wesentlich beeinträchtigt. Je stärker psychosoziale und soziokulturelle Faktoren wie beispielsweise Sorge um die Familie oder Zukunftsängste (etwa ein drohender finanzieller Notstand) im Einzelfall in den Vordergrund treten und das Beschwerdebild mitbestimmen, desto ausgeprägter muss eine fachärztlich festgestellte psychische Störung von Krankheitswert vor handen sein. Das bedeutet, dass das klinische Beschwerdebild nicht einzig in Beeinträchtigungen, welche von den belastenden soziokulturellen Faktoren her rühren, bestehen darf, sondern davon psychiatrisch zu unterscheidende Befunde zu umfassen hat, zum Beispiel eine von depressiven Verstimmungs zuständen klar unterscheidbare andauernde Depression im fachmedizinischen Sinne oder einen damit vergleichbaren psychischen Leidenszustand. Solche von der soziokulturel len Belastungssituation zu unterscheidende und in diesem Sinne verselbständigte psychische Störungen mit Auswirkungen auf die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit sind unabdingbar, damit überhaupt von Invalidität gesprochen werden kann. Wo die begutachtende Person dagegen im Wesentlichen nur Befunde erhebt, welche in den psychosozialen und soziokulturellen Umständen ihre hinreichende Erklä rung finden, gleichsam in ihnen aufgehen, ist kein invalidisierender psychischer Gesundheitsschaden gegeben (BGE 127 V 294 E. 5a; Urteil des Bundesgerichts 8C_730/2008 vom 23. März 2009 E. 2). Wenn und soweit psychosoziale und soziokulturelle Faktoren zu einer eigentli chen Beeinträchtigung der psychischen Integrität führen, indem sie einen ver selbständigten Gesundheitsschaden aufrechterhalten oder den Wirkungsgrad sei ner – unabhängig von den invaliditätsfremden Elementen bestehenden – Folgen verschlimmern, können sie sich mittelbar invaliditätsbegründend aus wirken (Urteil des Bundesgerichts 9C_537/2011 vom 2 8. Juni 2012 E. 3.2 mit Hinweisen). 1.6 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete ihre Verfügung ( Urk. 2) damit, dass bei der Beschwerdeführerin keine langandauernde gesundheitliche Beeinträchtigung ausgewiesen sei. Zu Recht sei vom Gutachten abgewichen worden, da ihre Schil derungen über den Tagesablauf aufzeigten, dass sie ihren Tag mit dem Putzen der Wohnung, mit Einkaufen für die Mahlzeiten, Kochen der Mahlzeiten sowie mit der Betreuung ihres Kindes und mit verschiedenen Internetrecherchen ver bringe. Gemäss Angaben ihres bisherigen Arbeitgebers habe die Tätigkeit der Beschwerdeführerin das Betreuen von Kinder n, die Reinigung und die Kontrolle der Lebensmittel sowie die Vor- und Zubereitung des Mittagessens beinhaltet. Demnach sei es ihr in einer nicht allzu grossen Tagesstätte und unter Berücksich tigung von vermehrten Pausen weiterhin zumutbar, ihre bisherige Tätigkeit aus zuüben (S. 1 f.). 2.2 Dagegen machte die Beschwerdeführerin in ihrer Beschwerde ( Urk. 1) geltend, die Einschätzung der Beschwerdegegnerin, wonach eine 100%ige Arbeitsfähigkeit für jede Tätigkeit bestehen solle, stütze sich auf jene der Kundenberaterin und wider spreche den Einschätzung en des Gutachters, des behan delnden Psychiaters wie auch derjenigen des Reg ional Ärztlichen Dienstes (RAD). Die Kundenberaterin verfüge nicht über die notwendigen fachlichen Qualifikationen, um eine solche Beurteilung der Arbeitsfähigkeit vorzunehmen. Vielmehr seien dem Gutachten vom 1. August 2017 sowie der Einschätzung des behandelnden Psychiaters volle Beweiskraft zuzuerkennen. Entsprechend sei davon auszugehen, dass sie in ihrer zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Kinderbetreuerin nicht mehr arbeitsfähig sei. In einer angepassten leichten Tätigkeit sei hingegen ab November 2014 von einer 50%igen und zwischen November 2015 und Herbst 2016 von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit auszu gehen, welche sich aber ab Herbst 2016 auf 40 % reduziert habe (S. 5 ff. lit. B). 2.3 Strittig und zu prüfen ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Invali den rente. 3. 3.1 Dr. C.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, stellte in seinem Bericht vom 2 6. Februar 2016 ( Urk. 7/27/6-10) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1.1 ): - rezidivierende depressive Störung, derzeit mittelgradige Episode, ICD-10 F32.11 ( aktuelle Episode seit 2006, Beginn der depressiven Erkrankung in der Adoleszenz) - posttraumatische Belastungsstörung, Residualsymptomatik, ICD-10 F43.1 (bestehend seit 2006) - ängstlich-paranoide Persönlichkeitsz üge (bestehend seit der Jugend) Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit n annte er eine Migräne ( Ziff. 1.1 ). Dr. C.___ führte aus, d ie Beschwerdeführerin befinde sich seit dem 1 0. Februar 2015 in ambulanter Behandlung, und die letzte Konsultation habe am 2 2. Februar 2016 stattgefunden ( Ziff. 1.2). A ls Mitarbeiterin in einem Kinder hort bestehe gemäss dem Zeugnis des damals behandelnden Psychiaters seit Novemb er 2014 eine Arbeitsunfähigkeit. Ab dem 1. März 2015 bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit ( Ziff. 1.6). Die bisherige Tätigkeit sei medizinisch derzeit und wohl auch in Zukunft nicht mehr zumutbar. Nach Abklingen der depressiven Episode sollte eine zukünftige Stelle ein Belastungsprofil aufweisen, das intensiven Umgang mit Kindern oder Kunden nicht erfordere. Ebenso sei eine Arbeit in einem Team für die Patientin nachteilig. Während der seit November 2014 bestehenden depressiven Episode habe im Haushaltsbereich eine Ein schränkung von etwa 50 % bestan den. Dr. C.___ führte aus, n achdem die Versicherte im Februar 2016 nochmals das soziale Umfeld und die Wohnung gewechselt habe, gehe er davon aus, dass sie ab etwa April /Mai 2016 eine Arbeitsfähigkeit im Haushaltsbereich von geschätzt 70 % aufweisen werde ( Ziff. 1.7). Eine mögliche Arbeitstätigkeit respektive die Aufnahme beruflicher Massnahmen könne bei günstigem Verlauf etwa im Mai/Juni 2016 erfolgen ( Ziff. 1.9). 3.2 Dr. C.___ stellte in seinem Bericht vom 1 6. Juni 2016 ( Urk. 7/36/4-5) die gleichen Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1.2) wie in seinem Bericht vom 2 6. Februar 2016 (vgl. vorstehend E. 3.1). Dr. C.___ führte aus, der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin sei unverändert ( Ziff. 1.1). Entgegen der Prognose vom 2 6. Februar 2016 habe sich die Arbeitsfähigkeit noch nicht verbessert, und es liege eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % vor ( Ziff. 2.1). Die Grundstimmung habe sich gebessert. Persistierend sei en jedoch eine abnorme Tagesmüdigkeit, eine rasche Erschöpfbarkeit und eine ausgeprägte Schlafstörung. Derzeit sei die Versicherte zur Abklärung a m U niver sitätsspital D.___, Klinik für Neurologie und Schlafmedizin, angemeldet. Die Untersuchung stehe noch aus ( Ziff. 1.3). 3.3 Dr. C.___ führte in seinem Bericht vom 1 6. Januar 2017 ( Urk. 7/43) aus, die Diagnosen im Bericht vom 2 6. Februar 2016 hätten nach wie vor Geltung. Die Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als Kleinkinderbetreuerin sowie auch in einer angepassten Tätigkeit betrage weiterhin 0 %. Berufliche Mass nahmen seien derzeit nicht angezeigt. Die damals ausstehende Untersuchung im Schlaflabor sei inzwischen durchgeführt worden, und die beschriebene Ein- und Durchschlafinsomnie mit Tagesmüdigkeit werde am ehesten im Rahmen der psychischen Grunderkrankung gesehen. Es handle sich um eine chronifizierte Depression mit mangelhafter Ansprechbarkeit auf pharmakologische Interven tionen. Die Prognose sei entsprechend eingeschränkt. 3.4 Am 3 0. Januar 2017 erstattete Dr. E.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, das v on der Pensionskasse der A.___ ver anlasste psychiatrische Gutachten ( Urk. 7/46/1-3). Dr. E.___ stellte fol gende Diagnosen (S. 1): - rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symptome, ICD-10 F33.2 - posttraumatis che Belastungsstörung, ICD-10 F 43.1 Dr. E.___ führte aus, die Beschwerdeführerin leide seit vielen Jahren an einer schweren posttraumatischen Belastungsstörung und wahrscheinlich seit ebenso vielen Jahren an einer Depression und an einer Angststörung, die sie aber bis vor zwei Jahren abwehren und hinter einer funktionierenden Maske habe ver stecken können. Seit zwei Jahren sei auch die Depression offensichtlich. Medika mentöse Behandlungsversuche seien wegen starker Nebenwirkungen und Unver träglichkeit gescheitert. Die ambulante Psychotherapie werde fortgesetzt. Aufgrund der Schwere des Krankheitsbildes und der langen Krankheitsent wicklung sei mit einer Arbeitsunfähigkeit auf Dauer zu rechnen, und eine Invalidisierung nicht zu vermeiden. Er halte die Beschwerdeführerin auf Dauer als zu 100 % arbeitsunfähig (S. 3 unten). 3.5 Am 1. August 2017 erstattete Dr. B.___ das von der Beschwerdegegnerin veranlasste psychiatrische Gutachten ( Urk. 7/55). Dr. B.___ stellte folgende Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (S. 13 Ziff. 6 lit. a): - rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode, ICD-10 F33.1 - akzentuierte Persönlichkeitszüge mit emotional instabiler Färbung Dr. B.___ führte zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit im Kinderhort und für eine alternative Tätigkeit aus, auf grund der rezidivierenden depressiven Störung, geg enwärtig mittelgradige Epi sode (ICD-10 F33.1), sowie der akzentuierten Persönlichkeitszüge mit emotional instabiler Färbung lasse sich eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit von 100 % begründen. Mit einer Arbeit mit Kindern wäre die Versicherte völlig überfordert. Für eine alternative einfache Tätigkeit bestehe jedoch n ur eine Einschränkung von 40 % (S. 18 f. Ziff. 6.3 lit. a). Die gesamte Psychopathologie bewirke eine Einschränkung der Konzentration und der Aufmerksamkeit, eine Überforderung, Müdigkeit, Kraftlosigkeit und eine Erschöpfung bei erhöhtem Arbeitspensum. Es wäre eine höhere Fehlerquote zu befürchten sowie eine Exazerbation der depressiven Störung (S. 19 oben ). Dr. B.___ führte zum retrospektiven Verlauf der Arbeitsfähigkeit aus, von 2013 bis November 2015 sei die Beschwerdeführerin in einem Arbeitspensum von 25 % im Kinderhort beschäftigt gewesen. Damals habe eine Arbeitsunfähigkeit von grob geschätzt 50 % bestanden. Die Beschwerdeführerin sei zunehmend durch den delinquenten älteren Sohn und den schulverweigernden jüngeren Sohn sowie durch die Verarbeitung der vor gängigen traumatisierenden Beziehung absorbiert gewesen. Die Pathologie sei exazerbiert, so dass sie ihre Stelle im November 2015 habe aufgeben müssen. Ab November 2015 habe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bestanden (S. 19 Mitte). Im Herbst 2016 sei der jüngere Sohn ausgezogen, was zu einer Entlastung der Beschwerdeführerin geführt habe. Approximativ bestehe seit Herbst 2016 eine Arbeitsfähigkeit von 60 %. Bezüglich der Entwicklung der Arbeitsfähigkeit zwi schen November 2015 und Herbst 2016 könnten keine genaueren Angaben gemacht werden (S. 19 unten). 3.6 Dr. F.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie und für Neurologie, RAD, führte in seiner Stellungnahme vom 1 5. August 2017 ( Urk. 7/56/4-5) aus, gestützt auf das Gutachten von Dr. B.___ sei bei diagnostizierter rezidivierender depressive r Störung, geg enwärtig mittelgradige Episode ( ICD-10 F33.1 ), und akzentuierten Persönlichkeitszügen mit emotional instabiler Färbung davon a usz ugehen, dass in der bisherigen Tätigkeit als Kin derbetreuerin seit November 2014 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestehe. In einer angepassten, einfach strukturierten Tätigkeit ohne Zeit- und Termindruck, ohne besondere Anforderungen an die psychophysische Ausdauerbelastbarkeit und ohne Verantwortungsübernahme für Personen bestehe ab November 2014 eine Arbeitsunfähigkeit von etwa 50 %, ab November 2015 eine Arbeitsunfähig keit von 100 % und ab Herbst 2016 eine Arbeitsunfähigkeit von 40 %. Dr. F.___ führte aus, die Prognose sei grundsätzlich gut, lediglich die Behinderungsüber zeugung sei negativ zu werten. 3.7 Dr. C.___ führte in seiner Stellungnahme vom 1 5. November 2017 ( Urk. 7/61) zum psychiatrischen Gutachten von Dr. B.___ aus, im Gutachten sei en die Hauptdiagnose einer rezidivierenden depressiven Störung sowie das Vorliegen akzentuierter Persönlichkeitszüge als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit bestätigt worden. Der Gutachter habe der Versicherten eine aufgehobene Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als pädagogische Mitarbeiterin von 100 % und eine Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit von 60 % attestiert. Dies sei im Sinne des Gutachtens nachvollziehbar. Nicht nachvollziehbar sei dagegen, dass die beschriebene Residualsymptomatik einer posttraumatischen Belastungsstörung vom Gutachter nicht bestätigt werde. So hätten die trauma tischen und traumatisierenden Geschehnisse in Chile und deren Bedeutung für den weiteren Krankheitsverlauf diskutiert werden müssen (S. 1 Mitte). Die depressive Störung selbst zeige sich als therapieresistent (S. 2 Mitte). Es sei nicht nachvollziehbar, weshalb im Gutachten die Prognose als grundsätzlich gut bezeichnet werde. Diese sei als deutlich eingeschränkt zu bewerten (S. 2 unten). Trotz gewisser Diskrepanzen zur Einschätzung des Gutachters müsse an der im Gutachten beschriebenen Arbeitsfähigkeit von 60 % in angepasster Tätigkeit und an einer aufgehobenen Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit fest gehal ten werden (S. 3 oben). Aufgrund ihres sehr eingeschränkten Gesundheitszustandes sei die Beschwerde führerin im Zeitraum vom November 2015 bis Herbst 2016 zu 100 % arbeits un fähig gewesen (S. 3 Mitte). 4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin ging nach eigens vorgenommener Ressourcenprüfung insbesondere unter Hinweis auf den von der Beschwerdeführerin im Gutachten von Dr. B.___ vom August 2017 (vgl. vorstehend E. 3.5) geschilderten Tagesablauf davon aus, dass es dieser weiterhin zumutbar sei, in ihrer bisherigen Tätigkeit zu arbeiten ( vgl. vorstehend E. 2.1 ). 4.2 Bei psychische n Erkrankungen sind für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit systematisierte Indikatoren beachtlich, die - unter Berücksichtigung leistungs hin dernder äusserer Belastungsfaktoren einerseits und Kompensations potentialen (Ressourcen) anderseits – erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungs ver mö gen einzusc hätzen (vgl. vorstehend E. 1.3 -4 ). Gemäss altem Verfahrens standard eingeholte Gutachten verlieren nicht per se ihren Beweiswert. Vielmehr ist im Rahmen einer gesamthaften Prüfung des Einzelfalls mit seinen spezifischen Gegebenheiten und den erhobenen Rügen entscheidend, ob ein abschliessendes Abstellen auf die vorhandenen Beweisgrund lagen vor Bundesrecht standhält (BGE 141 V 281 E. 8; Urteil des Bundesgerichts 9C_790/2017 vom 24. Januar 2018 E. 2.1.1). Die juristische Anspruchsprüfung ist in jedem Fall Aufgabe des Rechtsanwenders (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_154/2016 vom 19. Oktober 2016 E. 4.1). 4.3 Im Rahmen der Beurteilung des funktionellen Schweregrades einer Gesund heits schädigung müssen Funktionseinschränkungen, die auf eine Gesundheits schädi gung zurückzuführen sind, von denjenigen abgegrenzt werden, die nicht auf einen Gesundheitsschaden zurückzuführen sind, namentlich von psycho sozialen Belastungsfaktoren (vgl. vorstehend E. 1.5). Dr. B.___ diagnostizierte in seinem Gutachten vom 1. August 2017 (vgl. vor stehend E. 3.5) eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1), sowie akzentuierte Persönlichkeitszüge mit emotional instabiler Färbung und leitete daraus in der angestammten Tätigkeit im Kinder hort von November 2013 bis November 2015 eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % und ab November 2015 eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % ab, wobei er im Hin blick auf die Ausführungen von Dr. C.___ (vgl. vorstehend E. 3.1 3 ) wohl Novem ber 2014 gemeint haben dürfte. Bereits in der Darlegung der Ausgangslage für das Gutachten führte Dr. B.___ aus, dass die Beschwerdeführerin während Jahren unter starken psychosozialen Belastungen gelitten habe, indem ein Sohn delinquent und der andere ein Schul- und Berufsverweigerer geworden sei (vgl. Urk. 7/55 S. 2 Ziff. 1.1). D ie Zunahme der Arbeitsunfähigkeit ab November 2014 auf 100 % begründete Dr. B.___ durch die Probleme mit dem delinquenten älteren Sohn und dem schulverweigernden jüngeren Sohn. Die seit Herbst 2016 bestehende Arbeitsfähigkeit von 60 % befand er dann wiederum als mit dem Auszug des jüngeren Sohnes aus der Wohnung im Zusammenhang stehend. Eine hinrei chende Abgrenzung des tatsächlichen Krankheitsgeschehens zu den aus invali denversicherungsrechtlicher Sicht unbeachtlichen psychosozialen Belastungsfak toren fand demnach nicht statt. Auch der psychiatrische Befund von Dr. B.___ lässt kein e verlässlichen Rück schlüsse zu. S o berichtete er einerseits davon, dass die Versicherte fast immer präzise ze itliche Angaben habe machen können und sich während de r gesamten zwei Stunden dauernden Exploration weder Ermüdungserscheinungen noch Ein schränkungen der Konzentration oder der Aufmerksamkeit hätten fests tellen lassen, dennoch ging er davon aus, dass die gesamte Psychopathologie bei erhöhtem Arbeitspensum zu Einschränkungen der Konzentration, der Aufmerk samkeit, zur Überforderung und Müdigkeit führe ( vgl. vorstehend E. 3.5 ). Was den Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder – resistenz beziehungs weise den Verlauf und den Ausgang von Therapien als wichtige Schweregrad indikatoren anbelangt, besteht hier insofern ein unklares Bild, als dass, tro tz bis lang ausbleibenden Erfolg s der Behandlung bei Dr. C.___ und de s geäusser ten Eindruck s der Beschwerdeführerin, dass sie bei Dr. C.___ nicht weiter komme (vgl. Urk. 7/55 S. 10 oben), Dr. B.___ dennoch eine gute Prognose stellte (vgl. Urk. 7/55 S. 23 lit. f ). Vorliegend ist der Beschwerdegegnerin zwar beizupflichten, dass die Beschwer de führerin durchaus einen zumindest im eigenen Haushalt funktionierenden Tagesablauf schilderte (vgl. Urk. 7/55 S. 10 f. Ziff. 3.2.6) und, wie auch Dr. B.___ festhielt, über positive Ressourcen verfügt (vgl. Urk. 7/55 S. 20 oben). Jedoch kann die Belastungssituation im eigenen Haushalt nicht mit der jeni gen bei Ausführung einer Erwerbstätigkeit in einem Hort verglichen werden. Be i den nur unzureichenden Ausführungen von Dr. B.___ zu den krankheitsbe dingten Funktionseinschränkungen lässt sich vorliegend nicht einfach durch Aufzählen der positiven Ressourcen ein aus invalidenver siche rungsrechtlicher Sicht bedeutsamer Gesundheitsschaden verneinen. So liegen durchaus auch ressourcenhemmende Aspekte vor, welch e entsprechend zu würdigen sind. Zusammenfassend lässt das Gutachten von Dr. B.___ keine verlässlichen Rückschlüsse auf die Schwere und das Ausmass des Krankheitsgeschehens und damit keine schlüssige Überprüfung der tatsächlich noch vorhandenen Leistungs fähigkeit der Beschwerdeführerin anhand der Standardindikatoren zu. Es kann jedoch vorliegend auch nicht unbese hen auf die Ausführungen des behandelnden Psychiaters Dr. C.___ (vgl. vorstehend E. 3.1-3 und E. 3.7) abgestellt werden. So gilt es hinsichtlich seiner Ausführungen zu berücksichtigen, dass seine auftra gsrechtliche Vertrauensstellung als hausarztähnlich bezeichnet werden muss, weshalb hier eine gewisse Zurückhaltung bei der Würdigung seiner Berichte angebracht ist (vgl. BGE 125 V 351 E. 3b/cc). Auch das Kurzguta chten von Dr. E.___ vom Januar 2017 (vgl. vorstehend E. 3.4) lässt die erforder liche Prüfung der noch vorhandenen Leistungsfähigkeit der Beschwerde führerin anhand von Standardindikatoren nicht zu. 4.4 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwierige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der ent scheidrele vante Sachverhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2). 4.5 Vorliegend ergibt sich, dass ein abschliessender materieller Entscheid gestützt auf die vorhandenen medizinischen Akten nicht möglich ist. Die vorhandenen medi zi nischen Unterlagen erlauben, wie dargelegt, keine zuverlässige Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin im nunmehr anzuwendenden struk tu rierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281. Mangels genügender und nach vollziehbarer Angaben zu den gemäss der Rechtsprechung zu beachtenden Ind i katoren erweist sich eine Beur teilung der Restarbeitsfähigkeit beziehungs weise des tatsächlich noch erreichbaren restlichen Leistungsver mögens der Beschwerdeführerin im rentenrelevanten Zeitraum ab Juli 2016 anhand der Indi katoren im Sinne der Rechtsprechung vorliegend als unmöglich. Weiter ist hinsichtlich der von der Beschwerdegegnerin vorzunehmenden Sach ver ha ltsabklärung zu bemängeln, dass es bei zuletzt von der Beschwerdeführerin lediglich im Umfang von 25 % ausgeübter Erwerbstätigkeit (vgl. Urk. 7/25 Ziff. 2.9) sowie der bisherigen Erwerbsbiographie (vgl. Urk. 7/24, Urk. 7/55 S. 8 f. Ziff. 3.2.3) als unwahrscheinlich erscheint, dass sie im Gesundheitsfall einer 100%igen Erwerbstätigkeit nachgehen würde. Abklärungen hinsichtlich der Statusfrage unterblieben jedoch genauso wie solche betreffend allfällige Ein s chränkungen im Haushaltsbereich. Damit fehlen wichtige Angaben zur Be rech nung des Invaliditätsgrades. Die angefochtene Verfügung vom 22. Juni 2018 (Urk. 2) ist folglich aufzuheben und die Sache zur Vornahme weiterer Abklärungen im Sinne der Erwägungen und zu erneutem Entscheid über den Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. 5. Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 22. Juni 2018 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 7 00.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Stadt Zürich Soziale Dienste - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannSchucan

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2018.00613 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Bachofner Ersatzrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Schucan Urteil vom 30. Oktober 2018 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Stadt Zürich Soziale Dienste Rechtsanwältin Kathrin Hohler, Sozialversicherungsrecht, Team Recht Hönggerstrasse 24, 8037 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1973, Mutter von vier Kindern (Jahrgä ng e 1992, 1995, 1997, 2009 ), war zuletzt seit dem 2 3. August 2013 als Betreuungs assistentin in einem Pensum von 25 % bei der A.___ tätig, wobei der letz te Arbeitstag am 2 7. November 2014 war ( Urk. 7/25 Ziff. 2.1, Ziff. 2.7, Ziff. 2.9 ). Unter Hinweis auf eine seit November 2014 bestehende depressive Erkrankung meldete sich die Versicherte am 1 4. Januar 2016 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 7/22 Ziff. 6.1 ). Die Sozialver siche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die medizinisch e und erwerbliche Situation ab und holte bei Dr. B.___, Facharzt für Psychiatrie und Psycho therapie, ein psychiatrisches Gutachten ein, das am 1. August 2017 erstattet wurde ( Urk. 7/55 ). Nach durchgeführt em Vorbescheidverfahren ( Urk. 7/57; Urk. 7/58, Urk. 7/62 ) ver neinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2 2. Juni 2018 einen Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung ( Urk. 7/71 = Urk. 2). 2. Die Versicherte erhob am 9. Juli 2018 Beschwerde gegen die Verfügung vom 2 2. Juni 2018 ( Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihr ab Juli 2016 eine ganze und ab Januar 2017 eine halbe Rente der Invalidenversicherung zuzusprechen, eventuell sei die Angelegenheit zu ergänzenden Abklärungen an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ( Urk. 1 S. 2 ). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 1 3. September 2018 ( Urk. 6 ) die Abweisung der Beschwerde. Mit Gerichtsverfügung vom 5. Oktober 2018 wurde antragsgemäss (vgl. Urk. 1 S. 2 ) die unentgeltliche Prozessführung bewilligt und der Beschwerdeführerin die Beschwerdeantwort zugestellt ( Urk. 8 ). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychischen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein psychischer Gesundheitsschaden mit Krankheitswert besteht, welcher die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (vgl. BGE 139 V 547 E. 5, 131 V 49 E. 1.2, 130 V 352 E. 2.2.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 5.4). Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Ein zelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Gemäss BGE 143 V 418 sind grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen, nach BGE 143 V 409 namentlich auch leichte bis mittelschwere Depressionen, für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem strukturierten Beweisverfahren nach Massgabe von BGE 141 V 281 zu unterziehen (Änderung der Rechtsprechung). Speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere depressive Störungen hielt das Bundesgericht in BGE 143 V 409 – ebenfalls im Sinne einer Praxisänderung – fest, dass eine invalidenversicherungsrechtlich relevante psychische Gesundheits schädigung nicht mehr allein mit dem Argument der fehlenden Therapieresistenz auszuschliessen sei (E. 5.1; zur bisherigen Gerichtspraxis vgl. statt vieler: BGE 140 V 193 E. 3.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_13/2016 vom 1 4. April 2016 E. 4.2). Für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit sind somit auch bei den leichten bis mittelgradigen depressiven Störungen systematisierte Indikatoren beachtlich, die es – unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einerseits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits – erlau ben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1). Die Therapierbarkeit ist dabei als Indiz in die gesamthaft vorzunehmende allseitige Beweiswürdigung miteinzubeziehen (BGE 143 V 409 E. 4.2.2; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_449/2017 vom 7. März 2018 E. 4.2.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesund heit lichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standard indikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrschein lich keit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweisbe lastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Jan uar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen). 1.4 Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): - Kategorie « funktioneller Schweregrad » (E. 4.3) - Komplex « Gesundheitsschädigung » (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex « Persönlichkeit » (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2) - Komplex « Sozialer Kontext » (E. 4.3.3) - Kategorie « Konsistenz » (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2) Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2 017 vom 1 5. März 2018 E. 7.4). 1.5 Zur Annahme der Invalidität nach Art. 8 ATSG ist – auch bei psychischen Erkrankungen – in jedem Fall ein medizinisches Substrat unabdingbar, das ( fach )ärztlicherseits schlüssig festgestellt wird und nachgewiesenermassen die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit wesentlich beeinträchtigt. Je stärker psychosoziale und soziokulturelle Faktoren wie beispielsweise Sorge um die Familie oder Zukunftsängste (etwa ein drohender finanzieller Notstand) im Einzelfall in den Vordergrund treten und das Beschwerdebild mitbestimmen, desto ausgeprägter muss eine fachärztlich festgestellte psychische Störung von Krankheitswert vor handen sein. Das bedeutet, dass das klinische Beschwerdebild nicht einzig in Beeinträchtigungen, welche von den belastenden soziokulturellen Faktoren her rühren, bestehen darf, sondern davon psychiatrisch zu unterscheidende Befunde zu umfassen hat, zum Beispiel eine von depressiven Verstimmungs zuständen klar unterscheidbare andauernde Depression im fachmedizinischen Sinne oder einen damit vergleichbaren psychischen Leidenszustand. Solche von der soziokulturel len Belastungssituation zu unterscheidende und in diesem Sinne verselbständigte psychische Störungen mit Auswirkungen auf die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit sind unabdingbar, damit überhaupt von Invalidität gesprochen werden kann. Wo die begutachtende Person dagegen im Wesentlichen nur Befunde erhebt, welche in den psychosozialen und soziokulturellen Umständen ihre hinreichende Erklä rung finden, gleichsam in ihnen aufgehen, ist kein invalidisierender psychischer Gesundheitsschaden gegeben (BGE 127 V 294 E. 5a; Urteil des Bundesgerichts 8C_730/2008 vom 23. März 2009 E. 2). Wenn und soweit psychosoziale und soziokulturelle Faktoren zu einer eigentli chen Beeinträchtigung der psychischen Integrität führen, indem sie einen ver selbständigten Gesundheitsschaden aufrechterhalten oder den Wirkungsgrad sei ner – unabhängig von den invaliditätsfremden Elementen bestehenden – Folgen verschlimmern, können sie sich mittelbar invaliditätsbegründend aus wirken (Urteil des Bundesgerichts 9C_537/2011 vom 2 8. Juni 2012 E. 3.2 mit Hinweisen). 1.6 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete ihre Verfügung ( Urk. 2) damit, dass bei der Beschwerdeführerin keine langandauernde gesundheitliche Beeinträchtigung ausgewiesen sei. Zu Recht sei vom Gutachten abgewichen worden, da ihre Schil derungen über den Tagesablauf aufzeigten, dass sie ihren Tag mit dem Putzen der Wohnung, mit Einkaufen für die Mahlzeiten, Kochen der Mahlzeiten sowie mit der Betreuung ihres Kindes und mit verschiedenen Internetrecherchen ver bringe. Gemäss Angaben ihres bisherigen Arbeitgebers habe die Tätigkeit der Beschwerdeführerin das Betreuen von Kinder n, die Reinigung und die Kontrolle der Lebensmittel sowie die Vor- und Zubereitung des Mittagessens beinhaltet. Demnach sei es ihr in einer nicht allzu grossen Tagesstätte und unter Berücksich tigung von vermehrten Pausen weiterhin zumutbar, ihre bisherige Tätigkeit aus zuüben (S. 1 f.). 2.2 Dagegen machte die Beschwerdeführerin in ihrer Beschwerde ( Urk. 1) geltend, die Einschätzung der Beschwerdegegnerin, wonach eine 100%ige Arbeitsfähigkeit für jede Tätigkeit bestehen solle, stütze sich auf jene der Kundenberaterin und wider spreche den Einschätzung en des Gutachters, des behan delnden Psychiaters wie auch derjenigen des Reg ional Ärztlichen Dienstes (RAD). Die Kundenberaterin verfüge nicht über die notwendigen fachlichen Qualifikationen, um eine solche Beurteilung der Arbeitsfähigkeit vorzunehmen. Vielmehr seien dem Gutachten vom 1. August 2017 sowie der Einschätzung des behandelnden Psychiaters volle Beweiskraft zuzuerkennen. Entsprechend sei davon auszugehen, dass sie in ihrer zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Kinderbetreuerin nicht mehr arbeitsfähig sei. In einer angepassten leichten Tätigkeit sei hingegen ab November 2014 von einer 50%igen und zwischen November 2015 und Herbst 2016 von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit auszu gehen, welche sich aber ab Herbst 2016 auf 40 % reduziert habe (S. 5 ff. lit. B). 2.3 Strittig und zu prüfen ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Invali den rente. 3. 3.1 Dr. C.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, stellte in seinem Bericht vom 2 6. Februar 2016 ( Urk. 7/27/6-10) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1.1 ): - rezidivierende depressive Störung, derzeit mittelgradige Episode, ICD-10 F32.11 ( aktuelle Episode seit 2006, Beginn der depressiven Erkrankung in der Adoleszenz) - posttraumatische Belastungsstörung, Residualsymptomatik, ICD-10 F43.1 (bestehend seit 2006) - ängstlich-paranoide Persönlichkeitsz üge (bestehend seit der Jugend) Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit n annte er eine Migräne ( Ziff. 1.1 ). Dr. C.___ führte aus, d ie Beschwerdeführerin befinde sich seit dem 1 0. Februar 2015 in ambulanter Behandlung, und die letzte Konsultation habe am 2 2. Februar 2016 stattgefunden ( Ziff. 1.2). A ls Mitarbeiterin in einem Kinder hort bestehe gemäss dem Zeugnis des damals behandelnden Psychiaters seit Novemb er 2014 eine Arbeitsunfähigkeit. Ab dem 1. März 2015 bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit ( Ziff. 1.6). Die bisherige Tätigkeit sei medizinisch derzeit und wohl auch in Zukunft nicht mehr zumutbar. Nach Abklingen der depressiven Episode sollte eine zukünftige Stelle ein Belastungsprofil aufweisen, das intensiven Umgang mit Kindern oder Kunden nicht erfordere. Ebenso sei eine Arbeit in einem Team für die Patientin nachteilig. Während der seit November 2014 bestehenden depressiven Episode habe im Haushaltsbereich eine Ein schränkung von etwa 50 % bestan den. Dr. C.___ führte aus, n achdem die Versicherte im Februar 2016 nochmals das soziale Umfeld und die Wohnung gewechselt habe, gehe er davon aus, dass sie ab etwa April /Mai 2016 eine Arbeitsfähigkeit im Haushaltsbereich von geschätzt 70 % aufweisen werde ( Ziff. 1.7). Eine mögliche Arbeitstätigkeit respektive die Aufnahme beruflicher Massnahmen könne bei günstigem Verlauf etwa im Mai/Juni 2016 erfolgen ( Ziff. 1.9). 3.2 Dr. C.___ stellte in seinem Bericht vom 1 6. Juni 2016 ( Urk. 7/36/4-5) die gleichen Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1.2) wie in seinem Bericht vom 2 6. Februar 2016 (vgl. vorstehend E. 3.1). Dr. C.___ führte aus, der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin sei unverändert ( Ziff. 1.1). Entgegen der Prognose vom 2 6. Februar 2016 habe sich die Arbeitsfähigkeit noch nicht verbessert, und es liege eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % vor ( Ziff. 2.1). Die Grundstimmung habe sich gebessert. Persistierend sei en jedoch eine abnorme Tagesmüdigkeit, eine rasche Erschöpfbarkeit und eine ausgeprägte Schlafstörung. Derzeit sei die Versicherte zur Abklärung a m U niver sitätsspital D.___, Klinik für Neurologie und Schlafmedizin, angemeldet. Die Untersuchung stehe noch aus ( Ziff. 1.3). 3.3 Dr. C.___ führte in seinem Bericht vom 1 6. Januar 2017 ( Urk. 7/43) aus, die Diagnosen im Bericht vom 2 6. Februar 2016 hätten nach wie vor Geltung. Die Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als Kleinkinderbetreuerin sowie auch in einer angepassten Tätigkeit betrage weiterhin 0 %. Berufliche Mass nahmen seien derzeit nicht angezeigt. Die damals ausstehende Untersuchung im Schlaflabor sei inzwischen durchgeführt worden, und die beschriebene Ein- und Durchschlafinsomnie mit Tagesmüdigkeit werde am ehesten im Rahmen der psychischen Grunderkrankung gesehen. Es handle sich um eine chronifizierte Depression mit mangelhafter Ansprechbarkeit auf pharmakologische Interven tionen. Die Prognose sei entsprechend eingeschränkt. 3.4 Am 3 0. Januar 2017 erstattete Dr. E.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, das v on der Pensionskasse der A.___ ver anlasste psychiatrische Gutachten ( Urk. 7/46/1-3). Dr. E.___ stellte fol gende Diagnosen (S. 1): - rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symptome, ICD-10 F33.2 - posttraumatis che Belastungsstörung, ICD-10 F 43.1 Dr. E.___ führte aus, die Beschwerdeführerin leide seit vielen Jahren an einer schweren posttraumatischen Belastungsstörung und wahrscheinlich seit ebenso vielen Jahren an einer Depression und an einer Angststörung, die sie aber bis vor zwei Jahren abwehren und hinter einer funktionierenden Maske habe ver stecken können. Seit zwei Jahren sei auch die Depression offensichtlich. Medika mentöse Behandlungsversuche seien wegen starker Nebenwirkungen und Unver träglichkeit gescheitert. Die ambulante Psychotherapie werde fortgesetzt. Aufgrund der Schwere des Krankheitsbildes und der langen Krankheitsent wicklung sei mit einer Arbeitsunfähigkeit auf Dauer zu rechnen, und eine Invalidisierung nicht zu vermeiden. Er halte die Beschwerdeführerin auf Dauer als zu 100 % arbeitsunfähig (S. 3 unten). 3.5 Am 1. August 2017 erstattete Dr. B.___ das von der Beschwerdegegnerin veranlasste psychiatrische Gutachten ( Urk. 7/55). Dr. B.___ stellte folgende Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (S. 13 Ziff. 6 lit. a): - rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode, ICD-10 F33.1 - akzentuierte Persönlichkeitszüge mit emotional instabiler Färbung Dr. B.___ führte zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit im Kinderhort und für eine alternative Tätigkeit aus, auf grund der rezidivierenden depressiven Störung, geg enwärtig mittelgradige Epi sode (ICD-10 F33.1), sowie der akzentuierten Persönlichkeitszüge mit emotional instabiler Färbung lasse sich eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit von 100 % begründen. Mit einer Arbeit mit Kindern wäre die Versicherte völlig überfordert. Für eine alternative einfache Tätigkeit bestehe jedoch n ur eine Einschränkung von 40 % (S. 18 f. Ziff. 6.3 lit. a). Die gesamte Psychopathologie bewirke eine Einschränkung der Konzentration und der Aufmerksamkeit, eine Überforderung, Müdigkeit, Kraftlosigkeit und eine Erschöpfung bei erhöhtem Arbeitspensum. Es wäre eine höhere Fehlerquote zu befürchten sowie eine Exazerbation der depressiven Störung (S. 19 oben ). Dr. B.___ führte zum retrospektiven Verlauf der Arbeitsfähigkeit aus, von 2013 bis November 2015 sei die Beschwerdeführerin in einem Arbeitspensum von 25 % im Kinderhort beschäftigt gewesen. Damals habe eine Arbeitsunfähigkeit von grob geschätzt 50 % bestanden. Die Beschwerdeführerin sei zunehmend durch den delinquenten älteren Sohn und den schulverweigernden jüngeren Sohn sowie durch die Verarbeitung der vor gängigen traumatisierenden Beziehung absorbiert gewesen. Die Pathologie sei exazerbiert, so dass sie ihre Stelle im November 2015 habe aufgeben müssen. Ab November 2015 habe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bestanden (S. 19 Mitte). Im Herbst 2016 sei der jüngere Sohn ausgezogen, was zu einer Entlastung der Beschwerdeführerin geführt habe. Approximativ bestehe seit Herbst 2016 eine Arbeitsfähigkeit von 60 %. Bezüglich der Entwicklung der Arbeitsfähigkeit zwi schen November 2015 und Herbst 2016 könnten keine genaueren Angaben gemacht werden (S. 19 unten). 3.6 Dr. F.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie und für Neurologie, RAD, führte in seiner Stellungnahme vom 1 5. August 2017 ( Urk. 7/56/4-5) aus, gestützt auf das Gutachten von Dr. B.___ sei bei diagnostizierter rezidivierender depressive r Störung, geg enwärtig mittelgradige Episode ( ICD-10 F33.1 ), und akzentuierten Persönlichkeitszügen mit emotional instabiler Färbung davon a usz ugehen, dass in der bisherigen Tätigkeit als Kin derbetreuerin seit November 2014 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestehe. In einer angepassten, einfach strukturierten Tätigkeit ohne Zeit- und Termindruck, ohne besondere Anforderungen an die psychophysische Ausdauerbelastbarkeit und ohne Verantwortungsübernahme für Personen bestehe ab November 2014 eine Arbeitsunfähigkeit von etwa 50 %, ab November 2015 eine Arbeitsunfähig keit von 100 % und ab Herbst 2016 eine Arbeitsunfähigkeit von 40 %. Dr. F.___ führte aus, die Prognose sei grundsätzlich gut, lediglich die Behinderungsüber zeugung sei negativ zu werten. 3.7 Dr. C.___ führte in seiner Stellungnahme vom 1 5. November 2017 ( Urk. 7/61) zum psychiatrischen Gutachten von Dr. B.___ aus, im Gutachten sei en die Hauptdiagnose einer rezidivierenden depressiven Störung sowie das Vorliegen akzentuierter Persönlichkeitszüge als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit bestätigt worden. Der Gutachter habe der Versicherten eine aufgehobene Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als pädagogische Mitarbeiterin von 100 % und eine Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit von 60 % attestiert. Dies sei im Sinne des Gutachtens nachvollziehbar. Nicht nachvollziehbar sei dagegen, dass die beschriebene Residualsymptomatik einer posttraumatischen Belastungsstörung vom Gutachter nicht bestätigt werde. So hätten die trauma tischen und traumatisierenden Geschehnisse in Chile und deren Bedeutung für den weiteren Krankheitsverlauf diskutiert werden müssen (S. 1 Mitte). Die depressive Störung selbst zeige sich als therapieresistent (S. 2 Mitte). Es sei nicht nachvollziehbar, weshalb im Gutachten die Prognose als grundsätzlich gut bezeichnet werde. Diese sei als deutlich eingeschränkt zu bewerten (S. 2 unten). Trotz gewisser Diskrepanzen zur Einschätzung des Gutachters müsse an der im Gutachten beschriebenen Arbeitsfähigkeit von 60 % in angepasster Tätigkeit und an einer aufgehobenen Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit fest gehal ten werden (S. 3 oben). Aufgrund ihres sehr eingeschränkten Gesundheitszustandes sei die Beschwerde führerin im Zeitraum vom November 2015 bis Herbst 2016 zu 100 % arbeits un fähig gewesen (S. 3 Mitte). 4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin ging nach eigens vorgenommener Ressourcenprüfung insbesondere unter Hinweis auf den von der Beschwerdeführerin im Gutachten von Dr. B.___ vom August 2017 (vgl. vorstehend E. 3.5) geschilderten Tagesablauf davon aus, dass es dieser weiterhin zumutbar sei, in ihrer bisherigen Tätigkeit zu arbeiten ( vgl. vorstehend E. 2.1 ). 4.2 Bei psychische n Erkrankungen sind für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit systematisierte Indikatoren beachtlich, die - unter Berücksichtigung leistungs hin dernder äusserer Belastungsfaktoren einerseits und Kompensations potentialen (Ressourcen) anderseits – erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungs ver mö gen einzusc hätzen (vgl. vorstehend E. 1.3 -4 ). Gemäss altem Verfahrens standard eingeholte Gutachten verlieren nicht per se ihren Beweiswert. Vielmehr ist im Rahmen einer gesamthaften Prüfung des Einzelfalls mit seinen spezifischen Gegebenheiten und den erhobenen Rügen entscheidend, ob ein abschliessendes Abstellen auf die vorhandenen Beweisgrund lagen vor Bundesrecht standhält (BGE 141 V 281 E. 8; Urteil des Bundesgerichts 9C_790/2017 vom 24. Januar 2018 E. 2.1.1). Die juristische Anspruchsprüfung ist in jedem Fall Aufgabe des Rechtsanwenders (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_154/2016 vom 19. Oktober 2016 E. 4.1). 4.3 Im Rahmen der Beurteilung des funktionellen Schweregrades einer Gesund heits schädigung müssen Funktionseinschränkungen, die auf eine Gesundheits schädi gung zurückzuführen sind, von denjenigen abgegrenzt werden, die nicht auf einen Gesundheitsschaden zurückzuführen sind, namentlich von psycho sozialen Belastungsfaktoren (vgl. vorstehend E. 1.5). Dr. B.___ diagnostizierte in seinem Gutachten vom 1. August 2017 (vgl. vor stehend E. 3.5) eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1), sowie akzentuierte Persönlichkeitszüge mit emotional instabiler Färbung und leitete daraus in der angestammten Tätigkeit im Kinder hort von November 2013 bis November 2015 eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % und ab November 2015 eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % ab, wobei er im Hin blick auf die Ausführungen von Dr. C.___ (vgl. vorstehend E. 3.1 3 ) wohl Novem ber 2014 gemeint haben dürfte. Bereits in der Darlegung der Ausgangslage für das Gutachten führte Dr. B.___ aus, dass die Beschwerdeführerin während Jahren unter starken psychosozialen Belastungen gelitten habe, indem ein Sohn delinquent und der andere ein Schul- und Berufsverweigerer geworden sei (vgl. Urk. 7/55 S. 2 Ziff. 1.1). D ie Zunahme der Arbeitsunfähigkeit ab November 2014 auf 100 % begründete Dr. B.___ durch die Probleme mit dem delinquenten älteren Sohn und dem schulverweigernden jüngeren Sohn. Die seit Herbst 2016 bestehende Arbeitsfähigkeit von 60 % befand er dann wiederum als mit dem Auszug des jüngeren Sohnes aus der Wohnung im Zusammenhang stehend. Eine hinrei chende Abgrenzung des tatsächlichen Krankheitsgeschehens zu den aus invali denversicherungsrechtlicher Sicht unbeachtlichen psychosozialen Belastungsfak toren fand demnach nicht statt. Auch der psychiatrische Befund von Dr. B.___ lässt kein e verlässlichen Rück schlüsse zu. S o berichtete er einerseits davon, dass die Versicherte fast immer präzise ze itliche Angaben habe machen können und sich während de r gesamten zwei Stunden dauernden Exploration weder Ermüdungserscheinungen noch Ein schränkungen der Konzentration oder der Aufmerksamkeit hätten fests tellen lassen, dennoch ging er davon aus, dass die gesamte Psychopathologie bei erhöhtem Arbeitspensum zu Einschränkungen der Konzentration, der Aufmerk samkeit, zur Überforderung und Müdigkeit führe ( vgl. vorstehend E. 3.5 ). Was den Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder – resistenz beziehungs weise den Verlauf und den Ausgang von Therapien als wichtige Schweregrad indikatoren anbelangt, besteht hier insofern ein unklares Bild, als dass, tro tz bis lang ausbleibenden Erfolg s der Behandlung bei Dr. C.___ und de s geäusser ten Eindruck s der Beschwerdeführerin, dass sie bei Dr. C.___ nicht weiter komme (vgl. Urk. 7/55 S. 10 oben), Dr. B.___ dennoch eine gute Prognose stellte (vgl. Urk. 7/55 S. 23 lit. f ). Vorliegend ist der Beschwerdegegnerin zwar beizupflichten, dass die Beschwer de führerin durchaus einen zumindest im eigenen Haushalt funktionierenden Tagesablauf schilderte (vgl. Urk. 7/55 S. 10 f. Ziff. 3.2.6) und, wie auch Dr. B.___ festhielt, über positive Ressourcen verfügt (vgl. Urk. 7/55 S. 20 oben). Jedoch kann die Belastungssituation im eigenen Haushalt nicht mit der jeni gen bei Ausführung einer Erwerbstätigkeit in einem Hort verglichen werden. Be i den nur unzureichenden Ausführungen von Dr. B.___ zu den krankheitsbe dingten Funktionseinschränkungen lässt sich vorliegend nicht einfach durch Aufzählen der positiven Ressourcen ein aus invalidenver siche rungsrechtlicher Sicht bedeutsamer Gesundheitsschaden verneinen. So liegen durchaus auch ressourcenhemmende Aspekte vor, welch e entsprechend zu würdigen sind. Zusammenfassend lässt das Gutachten von Dr. B.___ keine verlässlichen Rückschlüsse auf die Schwere und das Ausmass des Krankheitsgeschehens und damit keine schlüssige Überprüfung der tatsächlich noch vorhandenen Leistungs fähigkeit der Beschwerdeführerin anhand der Standardindikatoren zu. Es kann jedoch vorliegend auch nicht unbese hen auf die Ausführungen des behandelnden Psychiaters Dr. C.___ (vgl. vorstehend E. 3.1-3 und E. 3.7) abgestellt werden. So gilt es hinsichtlich seiner Ausführungen zu berücksichtigen, dass seine auftra gsrechtliche Vertrauensstellung als hausarztähnlich bezeichnet werden muss, weshalb hier eine gewisse Zurückhaltung bei der Würdigung seiner Berichte angebracht ist (vgl. BGE 125 V 351 E. 3b/cc). Auch das Kurzguta chten von Dr. E.___ vom Januar 2017 (vgl. vorstehend E. 3.4) lässt die erforder liche Prüfung der noch vorhandenen Leistungsfähigkeit der Beschwerde führerin anhand von Standardindikatoren nicht zu. 4.4 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwierige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der ent scheidrele vante Sachverhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2). 4.5 Vorliegend ergibt sich, dass ein abschliessender materieller Entscheid gestützt auf die vorhandenen medizinischen Akten nicht möglich ist. Die vorhandenen medi zi nischen Unterlagen erlauben, wie dargelegt, keine zuverlässige Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin im nunmehr anzuwendenden struk tu rierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281. Mangels genügender und nach vollziehbarer Angaben zu den gemäss der Rechtsprechung zu beachtenden Ind i katoren erweist sich eine Beur teilung der Restarbeitsfähigkeit beziehungs weise des tatsächlich noch erreichbaren restlichen Leistungsver mögens der Beschwerdeführerin im rentenrelevanten Zeitraum ab Juli 2016 anhand der Indi katoren im Sinne der Rechtsprechung vorliegend als unmöglich. Weiter ist hinsichtlich der von der Beschwerdegegnerin vorzunehmenden Sach ver ha ltsabklärung zu bemängeln, dass es bei zuletzt von der Beschwerdeführerin lediglich im Umfang von 25 % ausgeübter Erwerbstätigkeit (vgl. Urk. 7/25 Ziff. 2.9) sowie der bisherigen Erwerbsbiographie (vgl. Urk. 7/24, Urk. 7/55 S. 8 f. Ziff. 3.2.3) als unwahrscheinlich erscheint, dass sie im Gesundheitsfall einer 100%igen Erwerbstätigkeit nachgehen würde. Abklärungen hinsichtlich der Statusfrage unterblieben jedoch genauso wie solche betreffend allfällige Ein s chränkungen im Haushaltsbereich. Damit fehlen wichtige Angaben zur Be rech nung des Invaliditätsgrades. Die angefochtene Verfügung vom 22. Juni 2018 (Urk. 2) ist folglich aufzuheben und die Sache zur Vornahme weiterer Abklärungen im Sinne der Erwägungen und zu erneutem Entscheid über den Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. 5. Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 22. Juni 2018 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 7 00.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Stadt Zürich Soziale Dienste - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannSchucan

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2018.00613 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Bachofner Ersatzrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Schucan Urteil vom 30. Oktober 2018

IV.2018.00613

IV.2018.00613

IV.2018.00613 II. Kammer

II. Kammer

Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Bachofner Ersatzrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Schucan

Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Bachofner Ersatzrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Schucan

Urteil vom 30. Oktober 2018

Urteil vom 30. Oktober 2018 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin vertreten durch Stadt Zürich Soziale Dienste

vertreten durch Stadt Zürich Soziale Dienste Rechtsanwältin Kathrin Hohler, Sozialversicherungsrecht, Team Recht

Rechtsanwältin Kathrin Hohler, Sozialversicherungsrecht, Team Recht Hönggerstrasse 24, 8037 Zürich

Hönggerstrasse 24, 8037 Zürich gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1973, Mutter von vier Kindern (Jahrgä ng e 1992, 1995, 1997, 2009 ), war zuletzt seit dem 2 3. August 2013 als Betreuungs assistentin in einem Pensum von 25 % bei der A.___ tätig, wobei der letz te Arbeitstag am 2 7. November 2014 war ( Urk. 7/25 Ziff. 2.1, Ziff. 2.7, Ziff. 2.9 ). Unter Hinweis auf eine seit November 2014 bestehende depressive Erkrankung meldete sich die Versicherte am 1 4. Januar 2016 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 7/22 Ziff. 6.1 ). Die Sozialver siche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die medizinisch e und erwerbliche Situation ab und holte bei Dr. B.___, Facharzt für Psychiatrie und Psycho therapie, ein psychiatrisches Gutachten ein, das am 1. August 2017 erstattet wurde ( Urk. 7/55 ).

1. X.___, geboren 1973, Mutter von vier Kindern (Jahrgä ng e 1992, 1995, 1997, 2009 ), war zuletzt seit dem 2 3. August 2013 als Betreuungs assistentin in einem Pensum von 25 % bei der A.___ tätig, wobei der letz te Arbeitstag am 2 7. November 2014 war ( Urk. 7/25 Ziff. 2.1, Ziff. 2.7, Ziff. 2.9 ). Unter Hinweis auf eine seit November 2014 bestehende depressive Erkrankung meldete sich die Versicherte am 1 4. Januar 2016 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 7/22 Ziff. 6.1 ). Die Sozialver siche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die medizinisch e und erwerbliche Situation ab und holte bei Dr. B.___, Facharzt für Psychiatrie und Psycho therapie, ein psychiatrisches Gutachten ein, das am 1. August 2017 erstattet wurde ( Urk. 7/55 ). Nach durchgeführt em Vorbescheidverfahren ( Urk. 7/57; Urk. 7/58, Urk. 7/62 ) ver neinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2 2. Juni 2018 einen Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung ( Urk. 7/71 = Urk. 2).

Nach durchgeführt em Vorbescheidverfahren ( Urk. 7/57; Urk. 7/58, Urk. 7/62 ) ver neinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2 2. Juni 2018 einen Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung ( Urk. 7/71 = Urk. 2). 2. Die Versicherte erhob am 9. Juli 2018 Beschwerde gegen die Verfügung vom 2 2. Juni 2018 ( Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihr ab Juli 2016 eine ganze und ab Januar 2017 eine halbe Rente der Invalidenversicherung zuzusprechen, eventuell sei die Angelegenheit zu ergänzenden Abklärungen an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ( Urk. 1 S. 2 ).

2. Die Versicherte erhob am 9. Juli 2018 Beschwerde gegen die Verfügung vom 2 2. Juni 2018 ( Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihr ab Juli 2016 eine ganze und ab Januar 2017 eine halbe Rente der Invalidenversicherung zuzusprechen, eventuell sei die Angelegenheit zu ergänzenden Abklärungen an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ( Urk. 1 S. 2 ). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 1 3. September 2018 ( Urk. 6 ) die Abweisung der Beschwerde.

Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 1 3. September 2018 ( Urk. 6 ) die Abweisung der Beschwerde. Mit Gerichtsverfügung vom 5. Oktober 2018 wurde antragsgemäss (vgl. Urk. 1 S. 2 ) die unentgeltliche Prozessführung bewilligt und der Beschwerdeführerin die Beschwerdeantwort zugestellt ( Urk. 8 ).

Mit Gerichtsverfügung vom 5. Oktober 2018 wurde antragsgemäss (vgl. Urk. 1 S. 2 ) die unentgeltliche Prozessführung bewilligt und der Beschwerdeführerin die Beschwerdeantwort zugestellt ( Urk. 8 ). Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychischen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein psychischer Gesundheitsschaden mit Krankheitswert besteht, welcher die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (vgl. BGE 139 V 547 E. 5, 131 V 49 E. 1.2, 130 V 352 E. 2.2.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 5.4).

1.2 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychischen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein psychischer Gesundheitsschaden mit Krankheitswert besteht, welcher die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (vgl. BGE 139 V 547 E. 5, 131 V 49 E. 1.2, 130 V 352 E. 2.2.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 5.4). Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Ein zelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).

Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Ein zelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Gemäss BGE 143 V 418 sind grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen, nach BGE 143 V 409 namentlich auch leichte bis mittelschwere Depressionen, für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem strukturierten Beweisverfahren nach Massgabe von BGE 141 V 281 zu unterziehen (Änderung der Rechtsprechung). Speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere depressive Störungen hielt das Bundesgericht in BGE 143 V 409 – ebenfalls im Sinne einer Praxisänderung – fest, dass eine invalidenversicherungsrechtlich relevante psychische Gesundheits schädigung nicht mehr allein mit dem Argument der fehlenden Therapieresistenz auszuschliessen sei (E. 5.1; zur bisherigen Gerichtspraxis vgl. statt vieler: BGE 140 V 193 E. 3.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_13/2016 vom 1 4. April 2016 E. 4.2). Für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit sind somit auch bei den leichten bis mittelgradigen depressiven Störungen systematisierte Indikatoren beachtlich, die es – unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einerseits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits – erlau ben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1). Die Therapierbarkeit ist dabei als Indiz in die gesamthaft vorzunehmende allseitige Beweiswürdigung miteinzubeziehen (BGE 143 V 409 E. 4.2.2; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_449/2017 vom 7. März 2018 E. 4.2.1).

1.3 Gemäss BGE 143 V 418 sind grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen, nach BGE 143 V 409 namentlich auch leichte bis mittelschwere Depressionen, für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem strukturierten Beweisverfahren nach Massgabe von BGE 141 V 281 zu unterziehen (Änderung der Rechtsprechung). Speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere depressive Störungen hielt das Bundesgericht in BGE 143 V 409 – ebenfalls im Sinne einer Praxisänderung – fest, dass eine invalidenversicherungsrechtlich relevante psychische Gesundheits schädigung nicht mehr allein mit dem Argument der fehlenden Therapieresistenz auszuschliessen sei (E. 5.1; zur bisherigen Gerichtspraxis vgl. statt vieler: BGE 140 V 193 E. 3.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_13/2016 vom 1 4. April 2016 E. 4.2). Für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit sind somit auch bei den leichten bis mittelgradigen depressiven Störungen systematisierte Indikatoren beachtlich, die es – unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einerseits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits – erlau ben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1). Die Therapierbarkeit ist dabei als Indiz in die gesamthaft vorzunehmende allseitige Beweiswürdigung miteinzubeziehen (BGE 143 V 409 E. 4.2.2; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_449/2017 vom 7. März 2018 E. 4.2.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesund heit lichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standard indikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrschein lich keit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweisbe lastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3).

Die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesund heit lichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standard indikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrschein lich keit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweisbe lastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Jan uar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen).

Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Jan uar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen). 1.4 Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1):

1.4 Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): - Kategorie « funktioneller Schweregrad » (E. 4.3)

Kategorie « funktioneller Schweregrad » (E. 4.3) - Komplex « Gesundheitsschädigung » (E. 4.3.1)

Komplex « Gesundheitsschädigung » (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1)

Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2)

Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3)

Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex « Persönlichkeit » (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2)

Komplex « Persönlichkeit » (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2) - Komplex « Sozialer Kontext » (E. 4.3.3)

Komplex « Sozialer Kontext » (E. 4.3.3) - Kategorie « Konsistenz » (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4)

Kategorie « Konsistenz » (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1)

gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2)

behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2) Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2 017 vom 1 5. März 2018 E. 7.4).

Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2 017 vom 1 5. März 2018 E. 7.4). 1.5 Zur Annahme der Invalidität nach Art. 8 ATSG ist – auch bei psychischen Erkrankungen – in jedem Fall ein medizinisches Substrat unabdingbar, das ( fach )ärztlicherseits schlüssig festgestellt wird und nachgewiesenermassen die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit wesentlich beeinträchtigt. Je stärker psychosoziale und soziokulturelle Faktoren wie beispielsweise Sorge um die Familie oder Zukunftsängste (etwa ein drohender finanzieller Notstand) im Einzelfall in den Vordergrund treten und das Beschwerdebild mitbestimmen, desto ausgeprägter muss eine fachärztlich festgestellte psychische Störung von Krankheitswert vor handen sein. Das bedeutet, dass das klinische Beschwerdebild nicht einzig in Beeinträchtigungen, welche von den belastenden soziokulturellen Faktoren her rühren, bestehen darf, sondern davon psychiatrisch zu unterscheidende Befunde zu umfassen hat, zum Beispiel eine von depressiven Verstimmungs zuständen klar unterscheidbare andauernde Depression im fachmedizinischen Sinne oder einen damit vergleichbaren psychischen Leidenszustand. Solche von der soziokulturel len Belastungssituation zu unterscheidende und in diesem Sinne verselbständigte psychische Störungen mit Auswirkungen auf die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit sind unabdingbar, damit überhaupt von Invalidität gesprochen werden kann. Wo die begutachtende Person dagegen im Wesentlichen nur Befunde erhebt, welche in den psychosozialen und soziokulturellen Umständen ihre hinreichende Erklä rung finden, gleichsam in ihnen aufgehen, ist kein invalidisierender psychischer Gesundheitsschaden gegeben (BGE 127 V 294 E. 5a; Urteil des Bundesgerichts 8C_730/2008 vom 23. März 2009 E. 2).

1.5 Zur Annahme der Invalidität nach Art. 8 ATSG ist – auch bei psychischen Erkrankungen – in jedem Fall ein medizinisches Substrat unabdingbar, das ( fach )ärztlicherseits schlüssig festgestellt wird und nachgewiesenermassen die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit wesentlich beeinträchtigt. Je stärker psychosoziale und soziokulturelle Faktoren wie beispielsweise Sorge um die Familie oder Zukunftsängste (etwa ein drohender finanzieller Notstand) im Einzelfall in den Vordergrund treten und das Beschwerdebild mitbestimmen, desto ausgeprägter muss eine fachärztlich festgestellte psychische Störung von Krankheitswert vor handen sein. Das bedeutet, dass das klinische Beschwerdebild nicht einzig in Beeinträchtigungen, welche von den belastenden soziokulturellen Faktoren her rühren, bestehen darf, sondern davon psychiatrisch zu unterscheidende Befunde zu umfassen hat, zum Beispiel eine von depressiven Verstimmungs zuständen klar unterscheidbare andauernde Depression im fachmedizinischen Sinne oder einen damit vergleichbaren psychischen Leidenszustand. Solche von der soziokulturel len Belastungssituation zu unterscheidende und in diesem Sinne verselbständigte psychische Störungen mit Auswirkungen auf die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit sind unabdingbar, damit überhaupt von Invalidität gesprochen werden kann. Wo die begutachtende Person dagegen im Wesentlichen nur Befunde erhebt, welche in den psychosozialen und soziokulturellen Umständen ihre hinreichende Erklä rung finden, gleichsam in ihnen aufgehen, ist kein invalidisierender psychischer Gesundheitsschaden gegeben (BGE 127 V 294 E. 5a; Urteil des Bundesgerichts 8C_730/2008 vom 23. März 2009 E. 2). Wenn und soweit psychosoziale und soziokulturelle Faktoren zu einer eigentli chen Beeinträchtigung der psychischen Integrität führen, indem sie einen ver selbständigten Gesundheitsschaden aufrechterhalten oder den Wirkungsgrad sei ner – unabhängig von den invaliditätsfremden Elementen bestehenden – Folgen verschlimmern, können sie sich mittelbar invaliditätsbegründend aus wirken (Urteil des Bundesgerichts 9C_537/2011 vom 2 8. Juni 2012 E. 3.2 mit Hinweisen).

Wenn und soweit psychosoziale und soziokulturelle Faktoren zu einer eigentli chen Beeinträchtigung der psychischen Integrität führen, indem sie einen ver selbständigten Gesundheitsschaden aufrechterhalten oder den Wirkungsgrad sei ner – unabhängig von den invaliditätsfremden Elementen bestehenden – Folgen verschlimmern, können sie sich mittelbar invaliditätsbegründend aus wirken (Urteil des Bundesgerichts 9C_537/2011 vom 2 8. Juni 2012 E. 3.2 mit Hinweisen). 1.6 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).

1.6 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete ihre Verfügung ( Urk. 2) damit, dass bei der Beschwerdeführerin keine langandauernde gesundheitliche Beeinträchtigung ausgewiesen sei. Zu Recht sei vom Gutachten abgewichen worden, da ihre Schil derungen über den Tagesablauf aufzeigten, dass sie ihren Tag mit dem Putzen der Wohnung, mit Einkaufen für die Mahlzeiten, Kochen der Mahlzeiten sowie mit der Betreuung ihres Kindes und mit verschiedenen Internetrecherchen ver bringe. Gemäss Angaben ihres bisherigen Arbeitgebers habe die Tätigkeit der Beschwerdeführerin das Betreuen von Kinder n, die Reinigung und die Kontrolle der Lebensmittel sowie die Vor- und Zubereitung des Mittagessens beinhaltet. Demnach sei es ihr in einer nicht allzu grossen Tagesstätte und unter Berücksich tigung von vermehrten Pausen weiterhin zumutbar, ihre bisherige Tätigkeit aus zuüben (S. 1 f.).

2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete ihre Verfügung ( Urk. 2) damit, dass bei der Beschwerdeführerin keine langandauernde gesundheitliche Beeinträchtigung ausgewiesen sei. Zu Recht sei vom Gutachten abgewichen worden, da ihre Schil derungen über den Tagesablauf aufzeigten, dass sie ihren Tag mit dem Putzen der Wohnung, mit Einkaufen für die Mahlzeiten, Kochen der Mahlzeiten sowie mit der Betreuung ihres Kindes und mit verschiedenen Internetrecherchen ver bringe. Gemäss Angaben ihres bisherigen Arbeitgebers habe die Tätigkeit der Beschwerdeführerin das Betreuen von Kinder n, die Reinigung und die Kontrolle der Lebensmittel sowie die Vor- und Zubereitung des Mittagessens beinhaltet. Demnach sei es ihr in einer nicht allzu grossen Tagesstätte und unter Berücksich tigung von vermehrten Pausen weiterhin zumutbar, ihre bisherige Tätigkeit aus zuüben (S. 1 f.). 2.2 Dagegen machte die Beschwerdeführerin in ihrer Beschwerde ( Urk. 1) geltend, die Einschätzung der Beschwerdegegnerin, wonach eine 100%ige Arbeitsfähigkeit für jede Tätigkeit bestehen solle, stütze sich auf jene der Kundenberaterin und wider spreche den Einschätzung en des Gutachters, des behan delnden Psychiaters wie auch derjenigen des Reg ional Ärztlichen Dienstes (RAD). Die Kundenberaterin verfüge nicht über die notwendigen fachlichen Qualifikationen, um eine solche Beurteilung der Arbeitsfähigkeit vorzunehmen. Vielmehr seien dem Gutachten vom 1. August 2017 sowie der Einschätzung des behandelnden Psychiaters volle Beweiskraft zuzuerkennen.

2.2 Dagegen machte die Beschwerdeführerin in ihrer Beschwerde ( Urk. 1) geltend, die Einschätzung der Beschwerdegegnerin, wonach eine 100%ige Arbeitsfähigkeit für jede Tätigkeit bestehen solle, stütze sich auf jene der Kundenberaterin und wider spreche den Einschätzung en des Gutachters, des behan delnden Psychiaters wie auch derjenigen des Reg ional Ärztlichen Dienstes (RAD). Die Kundenberaterin verfüge nicht über die notwendigen fachlichen Qualifikationen, um eine solche Beurteilung der Arbeitsfähigkeit vorzunehmen. Vielmehr seien dem Gutachten vom 1. August 2017 sowie der Einschätzung des behandelnden Psychiaters volle Beweiskraft zuzuerkennen. Entsprechend sei davon auszugehen, dass sie in ihrer zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Kinderbetreuerin nicht mehr arbeitsfähig sei. In einer angepassten leichten Tätigkeit sei hingegen ab November 2014 von einer 50%igen und zwischen November 2015 und Herbst 2016 von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit auszu gehen, welche sich aber ab Herbst 2016 auf 40 % reduziert habe (S. 5 ff. lit. B).

Entsprechend sei davon auszugehen, dass sie in ihrer zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Kinderbetreuerin nicht mehr arbeitsfähig sei. In einer angepassten leichten Tätigkeit sei hingegen ab November 2014 von einer 50%igen und zwischen November 2015 und Herbst 2016 von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit auszu gehen, welche sich aber ab Herbst 2016 auf 40 % reduziert habe (S. 5 ff. lit. B). 2.3 Strittig und zu prüfen ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Invali den rente.

2.3 Strittig und zu prüfen ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Invali den rente. 3.

3. 3.1 Dr. C.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, stellte in seinem Bericht vom 2 6. Februar 2016 ( Urk. 7/27/6-10) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1.1 ):

3.1 Dr. C.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, stellte in seinem Bericht vom 2 6. Februar 2016 ( Urk. 7/27/6-10) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1.1 ): - rezidivierende depressive Störung, derzeit mittelgradige Episode, ICD-10 F32.11 ( aktuelle Episode seit 2006, Beginn der depressiven Erkrankung in der Adoleszenz)

rezidivierende depressive Störung, derzeit mittelgradige Episode, ICD-10 F32.11 ( aktuelle Episode seit 2006, Beginn der depressiven Erkrankung in der Adoleszenz) - posttraumatische Belastungsstörung, Residualsymptomatik, ICD-10 F43.1 (bestehend seit 2006)

posttraumatische Belastungsstörung, Residualsymptomatik, ICD-10 F43.1 (bestehend seit 2006) - ängstlich-paranoide Persönlichkeitsz üge (bestehend seit der Jugend)

ängstlich-paranoide Persönlichkeitsz üge (bestehend seit der Jugend) Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit n annte er eine Migräne ( Ziff. 1.1 ). Dr. C.___ führte aus, d ie Beschwerdeführerin befinde sich seit dem 1 0. Februar 2015 in ambulanter Behandlung, und die letzte Konsultation habe am 2 2. Februar 2016 stattgefunden ( Ziff. 1.2). A ls Mitarbeiterin in einem Kinder hort bestehe gemäss dem Zeugnis des damals behandelnden Psychiaters seit Novemb er 2014 eine Arbeitsunfähigkeit. Ab dem 1. März 2015 bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit ( Ziff. 1.6). Die bisherige Tätigkeit sei medizinisch derzeit und wohl auch in Zukunft nicht mehr zumutbar. Nach Abklingen der depressiven Episode sollte eine zukünftige Stelle ein Belastungsprofil aufweisen, das intensiven Umgang mit Kindern oder Kunden nicht erfordere. Ebenso sei eine Arbeit in einem Team für die Patientin nachteilig. Während der seit November 2014 bestehenden depressiven Episode habe im Haushaltsbereich eine Ein schränkung von etwa 50 % bestan den. Dr. C.___ führte aus, n achdem die Versicherte im Februar 2016 nochmals das soziale Umfeld und die Wohnung gewechselt habe, gehe er davon aus, dass sie ab etwa April /Mai 2016 eine Arbeitsfähigkeit im Haushaltsbereich von geschätzt 70 % aufweisen werde ( Ziff. 1.7). Eine mögliche Arbeitstätigkeit respektive die Aufnahme beruflicher Massnahmen könne bei günstigem Verlauf etwa im Mai/Juni 2016 erfolgen ( Ziff. 1.9).

Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit n annte er eine Migräne ( Ziff. 1.1 ). Dr. C.___ führte aus, d ie Beschwerdeführerin befinde sich seit dem 1 0. Februar 2015 in ambulanter Behandlung, und die letzte Konsultation habe am 2 2. Februar 2016 stattgefunden ( Ziff. 1.2). A ls Mitarbeiterin in einem Kinder hort bestehe gemäss dem Zeugnis des damals behandelnden Psychiaters seit Novemb er 2014 eine Arbeitsunfähigkeit. Ab dem 1. März 2015 bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit ( Ziff. 1.6). Die bisherige Tätigkeit sei medizinisch derzeit und wohl auch in Zukunft nicht mehr zumutbar. Nach Abklingen der depressiven Episode sollte eine zukünftige Stelle ein Belastungsprofil aufweisen, das intensiven Umgang mit Kindern oder Kunden nicht erfordere. Ebenso sei eine Arbeit in einem Team für die Patientin nachteilig. Während der seit November 2014 bestehenden depressiven Episode habe im Haushaltsbereich eine Ein schränkung von etwa 50 % bestan den. Dr. C.___ führte aus, n achdem die Versicherte im Februar 2016 nochmals das soziale Umfeld und die Wohnung gewechselt habe, gehe er davon aus, dass sie ab etwa April /Mai 2016 eine Arbeitsfähigkeit im Haushaltsbereich von geschätzt 70 % aufweisen werde ( Ziff. 1.7). Eine mögliche Arbeitstätigkeit respektive die Aufnahme beruflicher Massnahmen könne bei günstigem Verlauf etwa im Mai/Juni 2016 erfolgen ( Ziff. 1.9). 3.2 Dr. C.___ stellte in seinem Bericht vom 1 6. Juni 2016 ( Urk. 7/36/4-5) die gleichen Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1.2) wie in seinem Bericht vom 2 6. Februar 2016 (vgl. vorstehend E. 3.1).

3.2 Dr. C.___ stellte in seinem Bericht vom 1 6. Juni 2016 ( Urk. 7/36/4-5) die gleichen Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1.2) wie in seinem Bericht vom 2 6. Februar 2016 (vgl. vorstehend E. 3.1). Dr. C.___ führte aus, der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin sei unverändert ( Ziff. 1.1). Entgegen der Prognose vom 2 6. Februar 2016 habe sich die Arbeitsfähigkeit noch nicht verbessert, und es liege eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % vor ( Ziff. 2.1). Die Grundstimmung habe sich gebessert. Persistierend sei en jedoch eine abnorme Tagesmüdigkeit, eine rasche Erschöpfbarkeit und eine ausgeprägte Schlafstörung. Derzeit sei die Versicherte zur Abklärung a m U niver sitätsspital D.___, Klinik für Neurologie und Schlafmedizin, angemeldet. Die Untersuchung stehe noch aus ( Ziff. 1.3).

Dr. C.___ führte aus, der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin sei unverändert ( Ziff. 1.1). Entgegen der Prognose vom 2 6. Februar 2016 habe sich die Arbeitsfähigkeit noch nicht verbessert, und es liege eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % vor ( Ziff. 2.1). Die Grundstimmung habe sich gebessert. Persistierend sei en jedoch eine abnorme Tagesmüdigkeit, eine rasche Erschöpfbarkeit und eine ausgeprägte Schlafstörung. Derzeit sei die Versicherte zur Abklärung a m U niver sitätsspital D.___, Klinik für Neurologie und Schlafmedizin, angemeldet. Die Untersuchung stehe noch aus ( Ziff. 1.3). 3.3 Dr. C.___ führte in seinem Bericht vom 1 6. Januar 2017 ( Urk. 7/43) aus, die Diagnosen im Bericht vom 2 6. Februar 2016 hätten nach wie vor Geltung. Die Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als Kleinkinderbetreuerin sowie auch in einer angepassten Tätigkeit betrage weiterhin 0 %. Berufliche Mass nahmen seien derzeit nicht angezeigt. Die damals ausstehende Untersuchung im Schlaflabor sei inzwischen durchgeführt worden, und die beschriebene Ein- und Durchschlafinsomnie mit Tagesmüdigkeit werde am ehesten im Rahmen der psychischen Grunderkrankung gesehen. Es handle sich um eine chronifizierte Depression mit mangelhafter Ansprechbarkeit auf pharmakologische Interven tionen. Die Prognose sei entsprechend eingeschränkt.

3.3 Dr. C.___ führte in seinem Bericht vom 1 6. Januar 2017 ( Urk. 7/43) aus, die Diagnosen im Bericht vom 2 6. Februar 2016 hätten nach wie vor Geltung. Die Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als Kleinkinderbetreuerin sowie auch in einer angepassten Tätigkeit betrage weiterhin 0 %. Berufliche Mass nahmen seien derzeit nicht angezeigt. Die damals ausstehende Untersuchung im Schlaflabor sei inzwischen durchgeführt worden, und die beschriebene Ein- und Durchschlafinsomnie mit Tagesmüdigkeit werde am ehesten im Rahmen der psychischen Grunderkrankung gesehen. Es handle sich um eine chronifizierte Depression mit mangelhafter Ansprechbarkeit auf pharmakologische Interven tionen. Die Prognose sei entsprechend eingeschränkt. 3.4 Am 3 0. Januar 2017 erstattete Dr. E.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, das v on der Pensionskasse der A.___ ver anlasste psychiatrische Gutachten ( Urk. 7/46/1-3). Dr. E.___ stellte fol gende Diagnosen (S. 1):

3.4 Am 3 0. Januar 2017 erstattete Dr. E.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, das v on der Pensionskasse der A.___ ver anlasste psychiatrische Gutachten ( Urk. 7/46/1-3). Dr. E.___ stellte fol gende Diagnosen (S. 1): - rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symptome, ICD-10 F33.2

rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symptome, ICD-10 F33.2 - posttraumatis che Belastungsstörung, ICD-10 F 43.1

posttraumatis che Belastungsstörung, ICD-10 F 43.1 Dr. E.___ führte aus, die Beschwerdeführerin leide seit vielen Jahren an einer schweren posttraumatischen Belastungsstörung und wahrscheinlich seit ebenso vielen Jahren an einer Depression und an einer Angststörung, die sie aber bis vor zwei Jahren abwehren und hinter einer funktionierenden Maske habe ver stecken können. Seit zwei Jahren sei auch die Depression offensichtlich. Medika mentöse Behandlungsversuche seien wegen starker Nebenwirkungen und Unver träglichkeit gescheitert. Die ambulante Psychotherapie werde fortgesetzt. Aufgrund der Schwere des Krankheitsbildes und der langen Krankheitsent wicklung sei mit einer Arbeitsunfähigkeit auf Dauer zu rechnen, und eine Invalidisierung nicht zu vermeiden. Er halte die Beschwerdeführerin auf Dauer als zu 100 % arbeitsunfähig (S. 3 unten).

Dr. E.___ führte aus, die Beschwerdeführerin leide seit vielen Jahren an einer schweren posttraumatischen Belastungsstörung und wahrscheinlich seit ebenso vielen Jahren an einer Depression und an einer Angststörung, die sie aber bis vor zwei Jahren abwehren und hinter einer funktionierenden Maske habe ver stecken können. Seit zwei Jahren sei auch die Depression offensichtlich. Medika mentöse Behandlungsversuche seien wegen starker Nebenwirkungen und Unver träglichkeit gescheitert. Die ambulante Psychotherapie werde fortgesetzt. Aufgrund der Schwere des Krankheitsbildes und der langen Krankheitsent wicklung sei mit einer Arbeitsunfähigkeit auf Dauer zu rechnen, und eine Invalidisierung nicht zu vermeiden. Er halte die Beschwerdeführerin auf Dauer als zu 100 % arbeitsunfähig (S. 3 unten). 3.5 Am 1. August 2017 erstattete Dr. B.___ das von der Beschwerdegegnerin veranlasste psychiatrische Gutachten ( Urk. 7/55). Dr. B.___ stellte folgende Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (S. 13 Ziff. 6 lit. a):

3.5 Am 1. August 2017 erstattete Dr. B.___ das von der Beschwerdegegnerin veranlasste psychiatrische Gutachten ( Urk. 7/55). Dr. B.___ stellte folgende Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (S. 13 Ziff. 6 lit. a): - rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode, ICD-10 F33.1

rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode, ICD-10 F33.1 - akzentuierte Persönlichkeitszüge mit emotional instabiler Färbung

akzentuierte Persönlichkeitszüge mit emotional instabiler Färbung Dr. B.___ führte zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit im Kinderhort und für eine alternative Tätigkeit aus, auf grund der rezidivierenden depressiven Störung, geg enwärtig mittelgradige Epi sode (ICD-10 F33.1), sowie der akzentuierten Persönlichkeitszüge mit emotional instabiler Färbung lasse sich eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit von 100 % begründen. Mit einer Arbeit mit Kindern wäre die Versicherte völlig überfordert. Für eine alternative einfache Tätigkeit bestehe jedoch n ur eine Einschränkung von 40 % (S. 18 f. Ziff. 6.3 lit. a). Die gesamte Psychopathologie bewirke eine Einschränkung der Konzentration und der Aufmerksamkeit, eine Überforderung, Müdigkeit, Kraftlosigkeit und eine Erschöpfung bei erhöhtem Arbeitspensum. Es wäre eine höhere Fehlerquote zu befürchten sowie eine Exazerbation der depressiven Störung (S. 19 oben ).

Dr. B.___ führte zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit im Kinderhort und für eine alternative Tätigkeit aus, auf grund der rezidivierenden depressiven Störung, geg enwärtig mittelgradige Epi sode (ICD-10 F33.1), sowie der akzentuierten Persönlichkeitszüge mit emotional instabiler Färbung lasse sich eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit von 100 % begründen. Mit einer Arbeit mit Kindern wäre die Versicherte völlig überfordert. Für eine alternative einfache Tätigkeit bestehe jedoch n ur eine Einschränkung von 40 % (S. 18 f. Ziff. 6.3 lit. a). Die gesamte Psychopathologie bewirke eine Einschränkung der Konzentration und der Aufmerksamkeit, eine Überforderung, Müdigkeit, Kraftlosigkeit und eine Erschöpfung bei erhöhtem Arbeitspensum. Es wäre eine höhere Fehlerquote zu befürchten sowie eine Exazerbation der depressiven Störung (S. 19 oben ). Dr. B.___ führte zum retrospektiven Verlauf der Arbeitsfähigkeit aus, von 2013 bis November 2015 sei die Beschwerdeführerin in einem Arbeitspensum von 25 % im Kinderhort beschäftigt gewesen. Damals habe eine Arbeitsunfähigkeit von grob geschätzt 50 % bestanden.

Dr. B.___ führte zum retrospektiven Verlauf der Arbeitsfähigkeit aus, von 2013 bis November 2015 sei die Beschwerdeführerin in einem Arbeitspensum von 25 % im Kinderhort beschäftigt gewesen. Damals habe eine Arbeitsunfähigkeit von grob geschätzt 50 % bestanden. Die Beschwerdeführerin sei zunehmend durch den delinquenten älteren Sohn und den schulverweigernden jüngeren Sohn sowie durch die Verarbeitung der vor gängigen traumatisierenden Beziehung absorbiert gewesen. Die Pathologie sei exazerbiert, so dass sie ihre Stelle im November 2015 habe aufgeben müssen. Ab November 2015 habe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bestanden (S. 19 Mitte).

Die Beschwerdeführerin sei zunehmend durch den delinquenten älteren Sohn und den schulverweigernden jüngeren Sohn sowie durch die Verarbeitung der vor gängigen traumatisierenden Beziehung absorbiert gewesen. Die Pathologie sei exazerbiert, so dass sie ihre Stelle im November 2015 habe aufgeben müssen. Ab November 2015 habe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bestanden (S. 19 Mitte). Im Herbst 2016 sei der jüngere Sohn ausgezogen, was zu einer Entlastung der Beschwerdeführerin geführt habe. Approximativ bestehe seit Herbst 2016 eine Arbeitsfähigkeit von 60 %. Bezüglich der Entwicklung der Arbeitsfähigkeit zwi schen November 2015 und Herbst 2016 könnten keine genaueren Angaben gemacht werden (S. 19 unten).

Im Herbst 2016 sei der jüngere Sohn ausgezogen, was zu einer Entlastung der Beschwerdeführerin geführt habe. Approximativ bestehe seit Herbst 2016 eine Arbeitsfähigkeit von 60 %. Bezüglich der Entwicklung der Arbeitsfähigkeit zwi schen November 2015 und Herbst 2016 könnten keine genaueren Angaben gemacht werden (S. 19 unten). 3.6 Dr. F.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie und für Neurologie, RAD, führte in seiner Stellungnahme vom 1 5. August 2017 ( Urk. 7/56/4-5) aus, gestützt auf das Gutachten von Dr. B.___ sei bei diagnostizierter rezidivierender depressive r Störung, geg enwärtig mittelgradige Episode ( ICD-10 F33.1 ), und akzentuierten Persönlichkeitszügen mit emotional instabiler Färbung davon a usz ugehen, dass in der bisherigen Tätigkeit als Kin derbetreuerin seit November 2014 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestehe. In einer angepassten, einfach strukturierten Tätigkeit ohne Zeit- und Termindruck, ohne besondere Anforderungen an die psychophysische Ausdauerbelastbarkeit und ohne Verantwortungsübernahme für Personen bestehe ab November 2014 eine Arbeitsunfähigkeit von etwa 50 %, ab November 2015 eine Arbeitsunfähig keit von 100 % und ab Herbst 2016 eine Arbeitsunfähigkeit von 40 %. Dr. F.___ führte aus, die Prognose sei grundsätzlich gut, lediglich die Behinderungsüber zeugung sei negativ zu werten.

3.6 Dr. F.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie und für Neurologie, RAD, führte in seiner Stellungnahme vom 1 5. August 2017 ( Urk. 7/56/4-5) aus, gestützt auf das Gutachten von Dr. B.___ sei bei diagnostizierter rezidivierender depressive r Störung, geg enwärtig mittelgradige Episode ( ICD-10 F33.1 ), und akzentuierten Persönlichkeitszügen mit emotional instabiler Färbung davon a usz ugehen, dass in der bisherigen Tätigkeit als Kin derbetreuerin seit November 2014 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestehe. In einer angepassten, einfach strukturierten Tätigkeit ohne Zeit- und Termindruck, ohne besondere Anforderungen an die psychophysische Ausdauerbelastbarkeit und ohne Verantwortungsübernahme für Personen bestehe ab November 2014 eine Arbeitsunfähigkeit von etwa 50 %, ab November 2015 eine Arbeitsunfähig keit von 100 % und ab Herbst 2016 eine Arbeitsunfähigkeit von 40 %. Dr. F.___ führte aus, die Prognose sei grundsätzlich gut, lediglich die Behinderungsüber zeugung sei negativ zu werten. 3.7 Dr. C.___ führte in seiner Stellungnahme vom 1 5. November 2017 ( Urk. 7/61) zum psychiatrischen Gutachten von Dr. B.___ aus, im Gutachten sei en die Hauptdiagnose einer rezidivierenden depressiven Störung sowie das Vorliegen akzentuierter Persönlichkeitszüge als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit bestätigt worden. Der Gutachter habe der Versicherten eine aufgehobene Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als pädagogische Mitarbeiterin von 100 % und eine Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit von 60 % attestiert. Dies sei im Sinne des Gutachtens nachvollziehbar. Nicht nachvollziehbar sei dagegen, dass die beschriebene Residualsymptomatik einer posttraumatischen Belastungsstörung vom Gutachter nicht bestätigt werde. So hätten die trauma tischen und traumatisierenden Geschehnisse in Chile und deren Bedeutung für den weiteren Krankheitsverlauf diskutiert werden müssen (S. 1 Mitte).

3.7 Dr. C.___ führte in seiner Stellungnahme vom 1 5. November 2017 ( Urk. 7/61) zum psychiatrischen Gutachten von Dr. B.___ aus, im Gutachten sei en die Hauptdiagnose einer rezidivierenden depressiven Störung sowie das Vorliegen akzentuierter Persönlichkeitszüge als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit bestätigt worden. Der Gutachter habe der Versicherten eine aufgehobene Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als pädagogische Mitarbeiterin von 100 % und eine Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit von 60 % attestiert. Dies sei im Sinne des Gutachtens nachvollziehbar. Nicht nachvollziehbar sei dagegen, dass die beschriebene Residualsymptomatik einer posttraumatischen Belastungsstörung vom Gutachter nicht bestätigt werde. So hätten die trauma tischen und traumatisierenden Geschehnisse in Chile und deren Bedeutung für den weiteren Krankheitsverlauf diskutiert werden müssen (S. 1 Mitte). Die depressive Störung selbst zeige sich als therapieresistent (S. 2 Mitte). Es sei nicht nachvollziehbar, weshalb im Gutachten die Prognose als grundsätzlich gut bezeichnet werde. Diese sei als deutlich eingeschränkt zu bewerten (S. 2 unten).

Die depressive Störung selbst zeige sich als therapieresistent (S. 2 Mitte). Es sei nicht nachvollziehbar, weshalb im Gutachten die Prognose als grundsätzlich gut bezeichnet werde. Diese sei als deutlich eingeschränkt zu bewerten (S. 2 unten). Trotz gewisser Diskrepanzen zur Einschätzung des Gutachters müsse an der im Gutachten beschriebenen Arbeitsfähigkeit von 60 % in angepasster Tätigkeit und an einer aufgehobenen Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit fest gehal ten werden (S. 3 oben).

Trotz gewisser Diskrepanzen zur Einschätzung des Gutachters müsse an der im Gutachten beschriebenen Arbeitsfähigkeit von 60 % in angepasster Tätigkeit und an einer aufgehobenen Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit fest gehal ten werden (S. 3 oben). Aufgrund ihres sehr eingeschränkten Gesundheitszustandes sei die Beschwerde führerin im Zeitraum vom November 2015 bis Herbst 2016 zu 100 % arbeits un fähig gewesen (S. 3 Mitte).

Aufgrund ihres sehr eingeschränkten Gesundheitszustandes sei die Beschwerde führerin im Zeitraum vom November 2015 bis Herbst 2016 zu 100 % arbeits un fähig gewesen (S. 3 Mitte). 4.

4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin ging nach eigens vorgenommener Ressourcenprüfung insbesondere unter Hinweis auf den von der Beschwerdeführerin im Gutachten von Dr. B.___ vom August 2017 (vgl. vorstehend E. 3.5) geschilderten Tagesablauf davon aus, dass es dieser weiterhin zumutbar sei, in ihrer bisherigen Tätigkeit zu arbeiten ( vgl. vorstehend E. 2.1 ).

4.1 Die Beschwerdegegnerin ging nach eigens vorgenommener Ressourcenprüfung insbesondere unter Hinweis auf den von der Beschwerdeführerin im Gutachten von Dr. B.___ vom August 2017 (vgl. vorstehend E. 3.5) geschilderten Tagesablauf davon aus, dass es dieser weiterhin zumutbar sei, in ihrer bisherigen Tätigkeit zu arbeiten ( vgl. vorstehend E. 2.1 ). 4.2 Bei psychische n Erkrankungen sind für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit systematisierte Indikatoren beachtlich, die - unter Berücksichtigung leistungs hin dernder äusserer Belastungsfaktoren einerseits und Kompensations potentialen (Ressourcen) anderseits – erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungs ver mö gen einzusc hätzen (vgl. vorstehend E. 1.3 -4 ). Gemäss altem Verfahrens standard eingeholte Gutachten verlieren nicht per se ihren Beweiswert. Vielmehr ist im Rahmen einer gesamthaften Prüfung des Einzelfalls mit seinen spezifischen Gegebenheiten und den erhobenen Rügen entscheidend, ob ein abschliessendes Abstellen auf die vorhandenen Beweisgrund lagen vor Bundesrecht standhält (BGE 141 V 281 E. 8; Urteil des Bundesgerichts 9C_790/2017 vom 24. Januar 2018 E. 2.1.1). Die juristische Anspruchsprüfung ist in jedem Fall Aufgabe des Rechtsanwenders (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_154/2016 vom 19. Oktober 2016 E. 4.1).

4.2 Bei psychische n Erkrankungen sind für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit systematisierte Indikatoren beachtlich, die - unter Berücksichtigung leistungs hin dernder äusserer Belastungsfaktoren einerseits und Kompensations potentialen (Ressourcen) anderseits – erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungs ver mö gen einzusc hätzen (vgl. vorstehend E. 1.3 -4 ). Gemäss altem Verfahrens standard eingeholte Gutachten verlieren nicht per se ihren Beweiswert. Vielmehr ist im Rahmen einer gesamthaften Prüfung des Einzelfalls mit seinen spezifischen Gegebenheiten und den erhobenen Rügen entscheidend, ob ein abschliessendes Abstellen auf die vorhandenen Beweisgrund lagen vor Bundesrecht standhält (BGE 141 V 281 E. 8; Urteil des Bundesgerichts 9C_790/2017 vom 24. Januar 2018 E. 2.1.1). Die juristische Anspruchsprüfung ist in jedem Fall Aufgabe des Rechtsanwenders (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_154/2016 vom 19. Oktober 2016 E. 4.1). 4.3 Im Rahmen der Beurteilung des funktionellen Schweregrades einer Gesund heits schädigung müssen Funktionseinschränkungen, die auf eine Gesundheits schädi gung zurückzuführen sind, von denjenigen abgegrenzt werden, die nicht auf einen Gesundheitsschaden zurückzuführen sind, namentlich von psycho sozialen Belastungsfaktoren (vgl. vorstehend E. 1.5).

4.3 Im Rahmen der Beurteilung des funktionellen Schweregrades einer Gesund heits schädigung müssen Funktionseinschränkungen, die auf eine Gesundheits schädi gung zurückzuführen sind, von denjenigen abgegrenzt werden, die nicht auf einen Gesundheitsschaden zurückzuführen sind, namentlich von psycho sozialen Belastungsfaktoren (vgl. vorstehend E. 1.5). Dr. B.___ diagnostizierte in seinem Gutachten vom 1. August 2017 (vgl. vor stehend E. 3.5) eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1), sowie akzentuierte Persönlichkeitszüge mit emotional instabiler Färbung und leitete daraus in der angestammten Tätigkeit im Kinder hort von November 2013 bis November 2015 eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % und ab November 2015 eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % ab, wobei er im Hin blick auf die Ausführungen von Dr. C.___ (vgl. vorstehend E. 3.1 3 ) wohl Novem ber 2014 gemeint haben dürfte.

Dr. B.___ diagnostizierte in seinem Gutachten vom 1. August 2017 (vgl. vor stehend E. 3.5) eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1), sowie akzentuierte Persönlichkeitszüge mit emotional instabiler Färbung und leitete daraus in der angestammten Tätigkeit im Kinder hort von November 2013 bis November 2015 eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % und ab November 2015 eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % ab, wobei er im Hin blick auf die Ausführungen von Dr. C.___ (vgl. vorstehend E. 3.1 3 ) wohl Novem ber 2014 gemeint haben dürfte. Bereits in der Darlegung der Ausgangslage für das Gutachten führte Dr. B.___ aus, dass die Beschwerdeführerin während Jahren unter starken psychosozialen Belastungen gelitten habe, indem ein Sohn delinquent und der andere ein Schul- und Berufsverweigerer geworden sei (vgl. Urk. 7/55 S. 2 Ziff. 1.1). D ie Zunahme der Arbeitsunfähigkeit ab November 2014 auf 100 % begründete Dr. B.___ durch die Probleme mit dem delinquenten älteren Sohn und dem schulverweigernden jüngeren Sohn. Die seit Herbst 2016 bestehende Arbeitsfähigkeit von 60 % befand er dann wiederum als mit dem Auszug des jüngeren Sohnes aus der Wohnung im Zusammenhang stehend. Eine hinrei chende Abgrenzung des tatsächlichen Krankheitsgeschehens zu den aus invali denversicherungsrechtlicher Sicht unbeachtlichen psychosozialen Belastungsfak toren fand demnach nicht statt.

Bereits in der Darlegung der Ausgangslage für das Gutachten führte Dr. B.___ aus, dass die Beschwerdeführerin während Jahren unter starken psychosozialen Belastungen gelitten habe, indem ein Sohn delinquent und der andere ein Schul- und Berufsverweigerer geworden sei (vgl. Urk. 7/55 S. 2 Ziff. 1.1). D ie Zunahme der Arbeitsunfähigkeit ab November 2014 auf 100 % begründete Dr. B.___ durch die Probleme mit dem delinquenten älteren Sohn und dem schulverweigernden jüngeren Sohn. Die seit Herbst 2016 bestehende Arbeitsfähigkeit von 60 % befand er dann wiederum als mit dem Auszug des jüngeren Sohnes aus der Wohnung im Zusammenhang stehend. Eine hinrei chende Abgrenzung des tatsächlichen Krankheitsgeschehens zu den aus invali denversicherungsrechtlicher Sicht unbeachtlichen psychosozialen Belastungsfak toren fand demnach nicht statt. Auch der psychiatrische Befund von Dr. B.___ lässt kein e verlässlichen Rück schlüsse zu. S o berichtete er einerseits davon, dass die Versicherte fast immer präzise ze itliche Angaben habe machen können und sich während de r gesamten zwei Stunden dauernden Exploration weder Ermüdungserscheinungen noch Ein schränkungen der Konzentration oder der Aufmerksamkeit hätten fests tellen lassen, dennoch ging er davon aus, dass die gesamte Psychopathologie bei erhöhtem Arbeitspensum zu Einschränkungen der Konzentration, der Aufmerk samkeit, zur Überforderung und Müdigkeit führe ( vgl. vorstehend E. 3.5 ).

Auch der psychiatrische Befund von Dr. B.___ lässt kein e verlässlichen Rück schlüsse zu. S o berichtete er einerseits davon, dass die Versicherte fast immer präzise ze itliche Angaben habe machen können und sich während de r gesamten zwei Stunden dauernden Exploration weder Ermüdungserscheinungen noch Ein schränkungen der Konzentration oder der Aufmerksamkeit hätten fests tellen lassen, dennoch ging er davon aus, dass die gesamte Psychopathologie bei erhöhtem Arbeitspensum zu Einschränkungen der Konzentration, der Aufmerk samkeit, zur Überforderung und Müdigkeit führe ( vgl. vorstehend E. 3.5 ). Was den Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder – resistenz beziehungs weise den Verlauf und den Ausgang von Therapien als wichtige Schweregrad indikatoren anbelangt, besteht hier insofern ein unklares Bild, als dass, tro tz bis lang ausbleibenden Erfolg s der Behandlung bei Dr. C.___ und de s geäusser ten Eindruck s der Beschwerdeführerin, dass sie bei Dr. C.___ nicht weiter komme (vgl. Urk. 7/55 S. 10 oben), Dr. B.___ dennoch eine gute Prognose stellte (vgl. Urk. 7/55 S. 23 lit. f ).

Was den Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder – resistenz beziehungs weise den Verlauf und den Ausgang von Therapien als wichtige Schweregrad indikatoren anbelangt, besteht hier insofern ein unklares Bild, als dass, tro tz bis lang ausbleibenden Erfolg s der Behandlung bei Dr. C.___ und de s geäusser ten Eindruck s der Beschwerdeführerin, dass sie bei Dr. C.___ nicht weiter komme (vgl. Urk. 7/55 S. 10 oben), Dr. B.___ dennoch eine gute Prognose stellte (vgl. Urk. 7/55 S. 23 lit. f ). Vorliegend ist der Beschwerdegegnerin zwar beizupflichten, dass die Beschwer de führerin durchaus einen zumindest im eigenen Haushalt funktionierenden Tagesablauf schilderte (vgl. Urk. 7/55 S. 10 f. Ziff. 3.2.6) und, wie auch Dr. B.___ festhielt, über positive Ressourcen verfügt (vgl. Urk. 7/55 S. 20 oben). Jedoch kann die Belastungssituation im eigenen Haushalt nicht mit der jeni gen bei Ausführung einer Erwerbstätigkeit in einem Hort verglichen werden. Be i den nur unzureichenden Ausführungen von Dr. B.___ zu den krankheitsbe dingten Funktionseinschränkungen lässt sich vorliegend nicht einfach durch Aufzählen der positiven Ressourcen ein aus invalidenver siche rungsrechtlicher Sicht bedeutsamer Gesundheitsschaden verneinen. So liegen durchaus auch ressourcenhemmende Aspekte vor, welch e entsprechend zu würdigen sind.

Vorliegend ist der Beschwerdegegnerin zwar beizupflichten, dass die Beschwer de führerin durchaus einen zumindest im eigenen Haushalt funktionierenden Tagesablauf schilderte (vgl. Urk. 7/55 S. 10 f. Ziff. 3.2.6) und, wie auch Dr. B.___ festhielt, über positive Ressourcen verfügt (vgl. Urk. 7/55 S. 20 oben). Jedoch kann die Belastungssituation im eigenen Haushalt nicht mit der jeni gen bei Ausführung einer Erwerbstätigkeit in einem Hort verglichen werden. Be i den nur unzureichenden Ausführungen von Dr. B.___ zu den krankheitsbe dingten Funktionseinschränkungen lässt sich vorliegend nicht einfach durch Aufzählen der positiven Ressourcen ein aus invalidenver siche rungsrechtlicher Sicht bedeutsamer Gesundheitsschaden verneinen. So liegen durchaus auch ressourcenhemmende Aspekte vor, welch e entsprechend zu würdigen sind. Zusammenfassend lässt das Gutachten von Dr. B.___ keine verlässlichen Rückschlüsse auf die Schwere und das Ausmass des Krankheitsgeschehens und damit keine schlüssige Überprüfung der tatsächlich noch vorhandenen Leistungs fähigkeit der Beschwerdeführerin anhand der Standardindikatoren zu.

Zusammenfassend lässt das Gutachten von Dr. B.___ keine verlässlichen Rückschlüsse auf die Schwere und das Ausmass des Krankheitsgeschehens und damit keine schlüssige Überprüfung der tatsächlich noch vorhandenen Leistungs fähigkeit der Beschwerdeführerin anhand der Standardindikatoren zu. Es kann jedoch vorliegend auch nicht unbese hen auf die Ausführungen des behandelnden Psychiaters Dr. C.___ (vgl. vorstehend E. 3.1-3 und E. 3.7) abgestellt werden. So gilt es hinsichtlich seiner Ausführungen zu berücksichtigen, dass seine auftra gsrechtliche Vertrauensstellung als hausarztähnlich bezeichnet werden muss, weshalb hier eine gewisse Zurückhaltung bei der Würdigung seiner Berichte angebracht ist (vgl. BGE 125 V 351 E. 3b/cc). Auch das Kurzguta chten von Dr. E.___ vom Januar 2017 (vgl. vorstehend E. 3.4) lässt die erforder liche Prüfung der noch vorhandenen Leistungsfähigkeit der Beschwerde führerin anhand von Standardindikatoren nicht zu.

Es kann jedoch vorliegend auch nicht unbese hen auf die Ausführungen des behandelnden Psychiaters Dr. C.___ (vgl. vorstehend E. 3.1-3 und E. 3.7) abgestellt werden. So gilt es hinsichtlich seiner Ausführungen zu berücksichtigen, dass seine auftra gsrechtliche Vertrauensstellung als hausarztähnlich bezeichnet werden muss, weshalb hier eine gewisse Zurückhaltung bei der Würdigung seiner Berichte angebracht ist (vgl. BGE 125 V 351 E. 3b/cc). Auch das Kurzguta chten von Dr. E.___ vom Januar 2017 (vgl. vorstehend E. 3.4) lässt die erforder liche Prüfung der noch vorhandenen Leistungsfähigkeit der Beschwerde führerin anhand von Standardindikatoren nicht zu. 4.4 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwierige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der ent scheidrele vante Sachverhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2).

4.4 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwierige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der ent scheidrele vante Sachverhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2). 4.5 Vorliegend ergibt sich, dass ein abschliessender materieller Entscheid gestützt auf die vorhandenen medizinischen Akten nicht möglich ist. Die vorhandenen medi zi nischen Unterlagen erlauben, wie dargelegt, keine zuverlässige Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin im nunmehr anzuwendenden struk tu rierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281. Mangels genügender und nach vollziehbarer Angaben zu den gemäss der Rechtsprechung zu beachtenden Ind i katoren erweist sich eine Beur teilung der Restarbeitsfähigkeit beziehungs weise des tatsächlich noch erreichbaren restlichen Leistungsver mögens der Beschwerdeführerin im rentenrelevanten Zeitraum ab Juli 2016 anhand der Indi katoren im Sinne der Rechtsprechung vorliegend als unmöglich.

4.5 Vorliegend ergibt sich, dass ein abschliessender materieller Entscheid gestützt auf die vorhandenen medizinischen Akten nicht möglich ist. Die vorhandenen medi zi nischen Unterlagen erlauben, wie dargelegt, keine zuverlässige Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin im nunmehr anzuwendenden struk tu rierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281. Mangels genügender und nach vollziehbarer Angaben zu den gemäss der Rechtsprechung zu beachtenden Ind i katoren erweist sich eine Beur teilung der Restarbeitsfähigkeit beziehungs weise des tatsächlich noch erreichbaren restlichen Leistungsver mögens der Beschwerdeführerin im rentenrelevanten Zeitraum ab Juli 2016 anhand der Indi katoren im Sinne der Rechtsprechung vorliegend als unmöglich. Weiter ist hinsichtlich der von der Beschwerdegegnerin vorzunehmenden Sach ver ha ltsabklärung zu bemängeln, dass es bei zuletzt von der Beschwerdeführerin lediglich im Umfang von 25 % ausgeübter Erwerbstätigkeit (vgl. Urk. 7/25 Ziff. 2.9) sowie der bisherigen Erwerbsbiographie (vgl. Urk. 7/24, Urk. 7/55 S. 8 f. Ziff. 3.2.3) als unwahrscheinlich erscheint, dass sie im Gesundheitsfall einer 100%igen Erwerbstätigkeit nachgehen würde. Abklärungen hinsichtlich der Statusfrage unterblieben jedoch genauso wie solche betreffend allfällige Ein s chränkungen im Haushaltsbereich. Damit fehlen wichtige Angaben zur Be rech nung des Invaliditätsgrades.

Weiter ist hinsichtlich der von der Beschwerdegegnerin vorzunehmenden Sach ver ha ltsabklärung zu bemängeln, dass es bei zuletzt von der Beschwerdeführerin lediglich im Umfang von 25 % ausgeübter Erwerbstätigkeit (vgl. Urk. 7/25 Ziff. 2.9) sowie der bisherigen Erwerbsbiographie (vgl. Urk. 7/24, Urk. 7/55 S. 8 f. Ziff. 3.2.3) als unwahrscheinlich erscheint, dass sie im Gesundheitsfall einer 100%igen Erwerbstätigkeit nachgehen würde. Abklärungen hinsichtlich der Statusfrage unterblieben jedoch genauso wie solche betreffend allfällige Ein s chränkungen im Haushaltsbereich. Damit fehlen wichtige Angaben zur Be rech nung des Invaliditätsgrades. Die angefochtene Verfügung vom 22. Juni 2018 (Urk. 2) ist folglich aufzuheben und die Sache zur Vornahme weiterer Abklärungen im Sinne der Erwägungen und zu erneutem Entscheid über den Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen.

Die angefochtene Verfügung vom 22. Juni 2018 (Urk. 2) ist folglich aufzuheben und die Sache zur Vornahme weiterer Abklärungen im Sinne der Erwägungen und zu erneutem Entscheid über den Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. 5. Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen.

5. Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 22. Juni 2018 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge.

1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 22. Juni 2018 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 7 00.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 7 00.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Stadt Zürich Soziale Dienste

Stadt Zürich Soziale Dienste - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

MosimannSchucan