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La course entre le SARS-CoV-2 , qui tient le monde en haleine à cause des mutations et des nouveaux sous-variants , et la science ne s'arrête pas. C'est pourquoi, actuellement, l' Organisation mondiale de la santé (OMS) surveille 5 variantes d'intérêt (VOI), parmi lesquelles XBB.1.5 et JN.1, principales responsables des récentes augmentations enregistrées sur toute la planète.
En ce sens, le récent Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) , publié dans une revue des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, a montré que le dernier vaccin monovalent, développé contre la variante XBB.1.5, fournit environ 54% protection « contre l’infection symptomatique par le SRAS-CoV-2 par rapport au fait de ne pas recevoir le vaccin mis à jour » ; et précise que « la vaccination offre une protection contre JN.1 et d’autres lignées en circulation ».
"En septembre 2023, le Comité consultatif du CDC sur les pratiques d'immunisation a recommandé une mise à jour de la vaccination contre le COVID-19 pour 2023-2024 (XBB.1.5 monovalent) pour toutes les personnes âgées de ≥ 6 mois afin de prévenir le COVID-19, y compris les maladies graves", a déclaré le comité consultatif du CDC sur les pratiques d'immunisation. Le document commence, précisant plus en détail que « la lignée JN.1 est devenue prédominante en janvier 2024 ».
Suite à la recommandation, au cours de l’automne 2023, « les lignées XBB ont cocirculé avec JN.1, une lignée Omicron BA.2.86 qui a émergé en septembre 2023 ». En décembre 2023, comme le souligne l’ouvrage, JN.1 est devenu prédominant aux États-Unis. Ce fut le point de départ pour évaluer les performances de ces vaccins monovalents mis à jour.
"Sur un total de 9 222 essais éligibles, l'efficacité globale du vaccin (EV) chez les adultes ≥ 18 ans était de 54%, à une médiane de 52 jours après la vaccination", indique le document, notant que "parmi 2 199 "dans des tests menés en laboratoire avec les tests SGTF, la VE 60 à 119 jours après la vaccination était de 49 % parmi les tests montrant le SGTF et de 60 % parmi les tests sans SGTF.
En d’autres termes, lorsque l’on compare la prévention de l’infection symptomatique par le SRAS-CoV-2 entre ceux qui ont reçu le vaccin mis à jour et ceux qui ne l’ont pas reçu, l’efficacité globale chez les adultes âgés de 18 ans et plus était de 54 %, avec une médiane de 52 jours. après la vaccination. Pendant ce temps, lors de l’évaluation de ses performances en laboratoire avec les tests SGTF (qui sont utilisés pour détecter les variantes du virus), l’efficacité du vaccin était de 49 %, et est passée à 60 % parmi les tests sans SGTF.
La vérité est que les tests de laboratoire actuels détectent trois caractéristiques génétiques clés du virus, qui étaient autrefois présentes dans la plupart des variantes. Cependant, JN.1 ne possède aucune de ces caractéristiques, ce qui permet aux chercheurs de distinguer les échantillons avec JN.1.
« Les vaccins COVID-19 mis à jour offrent une protection contre les infections symptomatiques, y compris contre les lignées actuellement en circulation », soulignent-ils dans le document. "Il s'agit, à ma connaissance, des premières estimations d'efficacité vaccinale disponibles dans le monde pour JN.1", déclare Ruth Link-Gelles, responsable du programme d'efficacité vaccinale contre le COVID-19 et le RSV au CDC des États-Unis, dans une publication du Time .
Il a ajouté : « Ce que montrent ces résultats, c’est qu’une personne ayant reçu ce vaccin bénéficierait d’une protection supplémentaire contre l’infection symptomatique à la fois par la variante XBB qui était courante à l’automne et par la JN.1 qui circule actuellement. »
Les détails de la variante JN.1
Selon l'évaluation des risques réalisée par l'OMS sur JN.1, cette variante présente un plus grand avantage en termes de croissance et de transmission, car elle entraîne une augmentation de l'incidence des cas dans les pays où elle est détectée. Il est même devenu dominant dans la plupart d’entre eux. Quoi qu'il en soit, la plus haute entité sanitaire internationale a précisé, à plusieurs reprises, qu'à l'heure actuelle, il n'y a aucune preuve d'une augmentation de la gravité des conditions associées à cette variante. En d’autres termes, il est classé « à faible risque », c’est pourquoi il est établi comme VOI.
Quoi qu'il en soit, à l'échelle mondiale, JN.1 est devenu la variante dominante et représente près de 80 pour cent des infections signalées, selonMaria Van Kerkhove , directrice du Département de préparation et de prévention des épidémies et des pandémies (PPE) de l'OMS, lors d'une mise à jour. séminaire sur le COVID sorti ces dernières heures.
Sur ce ton, l'expert a déclaré, dans un message publié par la plus haute entité internationale de santé, qu'il y aurait "un changement dans la gravité de JN1 par rapport aux autres lignées en circulation au cours des deux dernières années", dont on espère avoir des preuves. sur son évolution dans les semaines à venir car il va continuer à s'étendre à travers le monde. "N'oubliez pas que ce virus et ses variantes peuvent provoquer des maladies, voire des pathologies graves, voire la mort", a souligné Van Kerkhove. Dans le même temps, il a précisé que, par rapport à Ómicron, cela ne peut pas être qualifié d’« inquiétant ».
« Les vaccins monovalents mis à jour contre la COVID-19 ont fourni une protection de 54 % contre l'infection symptomatique par le SRAS-CoV-2 chez les personnes récemment vaccinées par rapport à celles qui n'ont pas reçu une dose de vaccin mise à jour - souligne le document -. La vaccination a assuré une protection contre les infections causées par JN.1 et les infections causées par des lignées liées à XBB. « L’efficacité devrait diminuer à mesure que le temps s’écoule depuis la vaccination, en particulier contre les maladies moins graves. » Autrement dit, le CDC promeut la vaccination avec des doses mises à jour de Pfizer/BioNTech, Moderna ou Novavax pour prévenir les infections graves.
L'avis de l'expert
« Jusqu'à présent, les pays du Cône Sud qui ont acheté le vaccin sont le Chili, l'Uruguay et le Pérou, qui le disposeront à partir de mars. En Argentine, il n'y a pas encore de nouvelles officielles (sur le moment où les monovalents seront appliqués), mais cela arrivera sûrement dans les mois à venir, lorsque les doses de bivalents seront terminées et achetées à nouveau, et les laboratoires ne seront que produisant les monovalents mis à jour », avait déclaré à Infobae Silvia González Ayala, présidente de la Société argentine d'infectologie pédiatrique (SADIP).
Le médecin clinicien interniste Luis Cámera a fait remarquer, dans un récent dialogue avec Infobae : « apparaissent de plus en plus de mutations du SRAS-CoV-2 qui sont plus contagieuses et qui ont également une plus grande capacité à échapper à la protection des vaccins. De même, les bivalents servent à inhiber la nouvelle variante, JN.1, communément appelée « Pirola ».
« Les réinfections ne sont pas graves, dans la plupart des cas la maladie se manifeste par une grippe ou un peu plus, mais quel est le problème des réinfections ? Que certaines maladies liées au COVID apparaissent plus fréquemment. C’est-à-dire le phénomène appelé COVID long, avec une série de symptômes qui s’aggravent à mesure que le nombre de réinfections augmente », a ajouté Cámera.
Et il a ajouté : « Pourquoi est-ce que je parle de réinfections ? L’Occident tout entier, à plus de 95 %, a déjà été infecté une fois depuis la crise d’Omicron il y a exactement deux ans. Autrement dit, les nouveaux épisodes de COVID provoquent dans de nombreux cas des dommages à d’autres organes comme des microthromboses, des dommages cardiaques et, surtout, on étudie s’ils peuvent générer une sorte de vieillissement neurologique précoce.