Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/07262.jsonl.gz/1132

Œdème pulmonaire d’immersion
Rev Med Suisse
2017; volume 13.
1324-1328
Résumé
L’œdème pulmonaire d’immersion peut survenir durant une plongée sous-marine, une plongée en apnée ou durant la natation. C’est une pathologie rare, souvent récidivante, touchant principalement les individus âgés de plus de 50 ans et hypertendus mais qui survient également chez des individus jeunes avec un cœur sain. Les symptômes principaux sont une dyspnée, une toux et des hémoptysies. L’évolution est souvent favorable sous traitement d’oxygène mais des décès sont rapportés. Un bilan cardiologique et pulmonaire est nécessaire pour évaluer le risque de récidive et une éventuelle contre-indication à l’immersion.
IntroductionL’œdème pulmonaire d’immersion (OPI) (ou swimming-induced pulmonary edema), regroupe les œdèmes pulmonaires survenus durant une plongée sous-marine, une plongée en apnée ou durant la natation. Les premiers cas ont été décrits en 1989 chez des plongeurs et des nageurs en bonne santé à la suite d’un effort en eau froide.1 Les mécanismes physiopathologiques restent mal connus mais sont liés à l’immersion, à l’effort physique, au froid, au stress psychologique et aux efforts inspiratoires. Ils conduisent, in fine, à une augmentation du gradient de pression transmural au niveau des capillaires pulmonaires avec l’apparition d’un œdème interstitiel de type mixte : lésionnel et hémodynamique.Avec la démocratisation des activités aquatiques en tant que loisir, ou comme sport de compétition, un nombre croissant de personnes se retrouve exposé à l’immersion. En parallèle, le vieillissement de la population augmente la prévalence des pathologies cardiaques ou pulmonaires. Ainsi, i...