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In assenza di sintomi o di dimensioni importanti dei fibromi non è sempre necessario introdurre un trattamento. In questo contesto l'indicazione dipende dall'età della paziente, dal desiderio di maternità oltre che dalla sintomatologia. Quindi l'astensione terapeutica può essere inizialmente sufficiente e la crescita del/dei fibroma/i può essere tenuta sotto controllo ecografico periodicamente. Se la crescita si arresta allora possiamo evitare il ricorso alla terapia farmacologia o a quellla chirurgica. Questa attitudine terapeutica riguarda essenzialmente i fibromi intramurali o sottosierosi. Di converso i fibromi sotto mucosi vanno generalmente sempre trattati.