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Malabsorption du fructose
En cas de malabsorption du fructose, les cellules de l'intestin grêle n'absorbent qu'une partie du fructose, ce qui entraine des troubles comme des flatulences, des diarrhées, etc. Le diagnostic peut être posé à l'aide d'une épreuve respiratoire à l'hydrogène (test H2). Le nombre de personnes concernées n'est pas exactement connu.
Origines et déclencheurs
En cas de malabsorption du fructose, la fonction de la protéine de transport du fructose est limitée, le fructose ne peut donc pas être absorbé en quantités suffisantes par les cellules intestinales.
Le fructose est naturellement contenu dans les fruits à noyau et à pépins (également séchés ou sous forme de jus) et le miel. Des quantités plus importantes de fructose sont également souvent ajoutées aux produits «lifestyle» (p. ex. des boissons sucrées «light» ou des produits laitiers) ou les produits spéciaux pour les personnes diabétiques. L'absorption du fructose est également réduite par les alcools de sucre, entre autres:
- sorbitol (E420)
- mannitol (E421)
- xylitol (E967)
- maltitol (E965)
- lactitol (E966)
- isomalte (E953)
Du point de vue médical, la malabsorption du fructose n'a pas de suites graves, mais les symptômes peuvent être très désagréables et pénibles pour les personnes concernées.
Il faut différencier entre la malabsorption du fructose et l'intolérance au fructose, qui est une maladie héréditaire rare. L'intolérance héréditaire au fructose est un trouble génétique du métabolisme du fructose et est normalement diagnostiquée dès le premier âge. Les personnes concernées par cette intolérance doivent strictement éviter les aliments contenant du fructose.
Symptômes
Le fructose non absorbé dans l'intestin grêle est transformé en acides gras à courte chaine par des bactéries du gros intestin, ce qui peut déclencher les troubles typiques suivants: douleurs abdominales allant jusqu'aux crampes, flatulences, diarrhée, constipation, sensation de pression dans le haut de l'abdomen, nausées, sensation générale de malaise, vomissements et renvois.
Diagnostic
La malabsorption du fructose est diagnostiquée à l'aide d'une épreuve respiratoire à l'hydrogène (test H2). Une anamnèse alimentaire et éventuellement un journal alimentation-symptômes peuvent donner des indications sur la tolérance individuelle au fructose et l'influence des alcools de sucre.
Traitement / thérapie
Après la pose du diagnostic, les personnes concernées doivent se nourrir avec un faible apport de fructose et renoncer aux alcools de sucre pendant deux semaines au maximum (phase de carence). La tolérance individuelle au fructose est ensuite déterminée au cours d'une phase de test. Pour ce faire, l'apport d'aliments contenant du fructose et leur quantité sont progressivement augmentés. Des recommandations alimentaires individuelles sont alors établies sur cette base.
Le fructose est généralement mieux supporté lorsqu'il est absorbé en même temps que des aliments riches en lipides ou en protéines. Le fructose est également mieux assimilé lorsqu'il est associé au glucose.
Un exemple: l'association de fraises avec du sucre et de la crème ou une tartelette de fraises est généralement mieux supportée par les personnes concernées que les fraises seules.
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