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56-jähriger Patient erscheint zur Konsultation wegen Therapiefragen betreffend seine Polymyalgia rheumatica (Schmerzen im Beckengürtel).
Welche Diagnose stellen Sie aufgrund des Röntgenbildes?
Auflösung
Das Röntgenbild zeigt eine Osteitis der Symphyse der Sitzbeinhöcker mit erosiven und proliferativen Knochenveränderungen; beide Hüften zeigen einen konzentrisch verschmälerten Gelenkspalt. Dies sind typische Veränderungen bei einer Spondylitis ankylosans nach hochaktivem Krankheitsverlauf. Auch solche Veränderungen können zu diffusen Schmerzen im Beckengürtel führen, wobei in diesem Falle auch die Iliosakralgelenke mitbefallen waren.