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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2018.00342 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Sozialversicherungsrichterin Sager Gerichtsschreiberin Tiefenbacher Urteil vom 10. September 2019 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1967, Mutter von drei Kindern (Jahrgang 1990, 1991 und 1993), war als Unterhaltsreinigerin von 1996 (mit einem kurzen Unterbruch) bis zur Kündigung per 3 1. August 2017 bei der Y.___ im Umfang von zirka 15 (von 42) Wochenstunden ( Urk. 6/19) sowie von 2006 bis 3 1. August 2017 im Umfang von 8.75 (von 42) Wochenstunden bei der Z.___ ( Urk. 6/21) beschäftigt, wobei der letzte Arbeitstag am 2 2. November 2016 war, und meldete sich am 1 9. April 2017 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 6/4). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, holte Arzt berichte ( Urk. 6/20/1-5, Urk. 6/29, Urk. 6/43) ein und zog Akten der beiden involvierten Taggeldversicherer Helsana und Mobiliar ( Urk. 6/5-6, Urk. 6/20 /8-11, Urk. 6/25, Urk. 6/40, Urk. 6/42) bei. Mit Vorbescheid vom 1. Februar 2018 stellte die IV-Stelle der Versicherten in Aussicht, einen Leistungsanspruch zu verneinen ( Urk. 6/45 = Urk. 3/2). Dagegen erhob diese am 7. Februar 2018 Einwände ( Urk. 6/49 = Urk. 3/3). Mit Verfügung vom 1 6. März 2018 verneinte die IV-Stelle einen Leistungs an spruch ( Urk. 6/53 = Urk. 2). 2. Die Versicherte erhob am 1 3. April 2018 Beschwerde gegen die Verfügung vom 1 6. März 2018 ( Urk. 2) und beantragte eine Leistungszusprache ab November 2016 mit einer Umschulung in eine geeignete Tätigkeit ( Urk. 1 S. 2 Mitte). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 2 4. Mai 2018 ( Urk. 5) die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin am 4. Juni 2018 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 7). Das Gericht holte sodann eine ergänzende ärztliche Stellungnahme ein (vgl. Urk. 8 ), die am 2 3. Juli 2018 erstattet wurde ( Urk. 11). Die Beschwerdegegnerin verzichtete am 2 2. August 2018 auf eine Stellungnahme ( Urk. 15), die Be schwer deführerin liess sich innert Frist nicht vernehmen (vgl. Urk. 12). 3. Im Verfahren KK.2018.00008 hat die Beschwerdeführerin am 18. Februar bezieh ungsweise 14. März 2018 klageweise die Weiterausrichtung von Krankentag gel dern beantragt (Urk. 1). Über diese Klage wurde in besagtem Verfahren mit Urteil gleichen Datums entschieden. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenver siche rung (IVG) aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliede rungs massnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeits marktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffern mässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (sog. all gemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hin weisen). 1.3 Der Begriff des ausgeglichenen Arbeitsmarktes gemäss Art. 16 ATSG ist ein theo retischer und abstrakter Begriff, welcher die konkrete Arbeitsmarktlage nicht berücksichtigt und dazu dient, den Leistungsbereich der Invalidenversicherung von jenem der Arbeitslosenversicherung abzugrenzen (BGE 134 V 64 E. 4.2.1, BGE 110 V 273 E. 4b; vgl. auch BGE 141 V 351 E. 5.2, 141 V 343 E. 5.2). Er umschliesst einerseits ein gewisses Gleichgewicht zwischen dem Angebot von und der Nachfrage nach Stellen; anderseits bezeichnet er einen Arbeitsmarkt, der von seiner Struktur her einen Fächer verschiedenartiger Stellen offenhält, und zwar sowohl bezüglich der dafür verlangten beruflichen und intellektuellen Vor aussetzungen wie auch hinsichtlich des körperlichen Einsatzes (BGE 110 V 273 E. 4b; ZAK 1991 S. 320 f. E. 3b; Urteile des Bundesgerichts 9C_830/2007 vom 29. Juli 2008 E. 5.1 und 9C_192/2014 vom 23. September 2014 E. 3.1, je mit Hinweisen). Nach diesen Gesichtspunkten bestimmt sich im Einzelfall, ob die ver sicherte Person die Möglichkeit hat, ihre restliche Erwerbsfähigkeit zu verwerten, und ob sie ein rentenausschliessendes Einkommen zu erzielen vermag oder nicht (BGE 110 V 273 E. 4b; Meyer/ Reichmuth, Bundesgesetz über die Invaliden versi che rung, 3. Aufl age 2014, R n 131 zu Art. 28a). 1.4 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychi schen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein psychischer Gesundheitsschaden mit Krankheitswert besteht, welcher die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (vgl. BGE 139 V 547 E. 5, 131 V 49 E. 1.2, 130 V 352 E. 2.2.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 5.4). Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose vor aus (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Ein zelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem struk turierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen). Aus Gründen der Verhältnismässigkeit kann dort von einem strukturierten Be weis verfahren nach BGE 141 V 281 abgesehen werden, wo es nicht nötig oder auch gar nicht geeignet ist. Ein Beweisverfahren bleibt daher entbehrlich, wenn im Rahmen beweiswertiger fachärztlicher Berichte (vgl. BGE 125 V 351) eine Arbeitsunfähigkeit in nachvollziehbar begründeter Weise verneint wird und all fälligen gegenteiligen Einschätzungen mangels fachärztlicher Qualifikation oder aus anderen Gründen kein Beweiswert beigemessen werden kann (BGE 143 V 409 E. 4.5.3; vgl. BGE 143 V 418 E. 7.1). Insbesondere in Fällen, in welchen nach der Aktenlage überwiegend wahrscheinlich von einer bloss leichtgradigen depressi ven Störung auszugehen ist, die nicht schon als chronifiziert gelten kann und auch nicht mit Komorbiditäten einhergeht, bedarf es in aller Regel keines struk turierten Beweisverfahrens (BGE 143 V 409 E. 4.5.3; vgl. Urteil des Bundes ge richts 9C_580/2017 vom 1 6. Januar 2018 E. 3.1). 1.5 Gemäss Art. 17 Abs. 1 IVG hat die versicherte Person Anspruch auf Umschulung auf eine neue Erwerbstätigkeit, wenn die Umschulung infolge Invalidität not wendig ist und dadurch die Erwerbsfähigkeit voraussichtlich erhalten oder ver bessert werden kann. Der Anspruch auf Umschulung setzt voraus, dass die versicherte Person wegen der Art und Schwere des Gesundheitsschadens im bisher ausgeübten Beruf und in den für sie ohne zusätzliche berufliche Ausbildung offen stehenden zumut baren Erwerbstätigkeiten eine bleibende oder längere Zeit dauernde Erwerbs ein busse von etwa 20 % erleidet, wobei es sich um einen blossen Richtwert handelt (BGE 124 V 108 E. 2a und b mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 488 E. 4.2; AHI 2000 S. 27 E. 2b und S. 62 E. 1 je mit Hinweisen). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung ( Urk. 2) davon aus, unter Beachtung eines näher umschriebenen Belastungsprofils sei der Be schwerdeführerin eine Tätigkeit im Umfang von 100 % zumutbar (S. 1 unten). Für die Unterstützung bei der Stellensuche sei das Regionale Arbeitsver mittlungs zentrum (RAV) zuständig (S. 2 oben). 2.2 Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt ( Urk. 1), sie leide an näher dargelegten körperlichen und psychischen Beschwerden (S. 1 f.), welche es ihr verunmöglichten, einer Tätigkeit nachzugehen (S. 1 unten). Es sei ihr objektiv und subjektiv nicht möglich, eine Tätigkeit zu 100 % in ihrem Beruf auszuüben (S. 2 oben). Sie beantrage die Umschulung in eine dem von der Be schwerdegegnerin genannten Belastungsprofil angepasste Tätigkeit (S. 2 Mitte). 2.3 Strittig und zu prüfen ist somit, wie es sich mit der Arbeitsfähigkeit der Be schwerdeführerin und allfälligen Leistungsansprüchen verhält. 3. 3.1 Dr. med. A.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und für Nephrologie, nannte in seinem Erstbericht vom 2 5. Februar 2017 an die Helsana ( Urk. 6/5/1-3) als Diagnosen eine Depression und eine Angststörung ( Ziff. 6) und attestier te eine Arbeitsunfähigkeit von 10 0 % ab 2 3. November 2017 ( Ziff. 8). 3.2 Dr. med. B.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, nannte in ihrem psychiatrischen Bericht vom 1 5. März 2017 an die Helsana ( Urk. 6/5/4-6) eine An passungsstörung mit längerer Angst und depressive r Reaktion gemischt (ICD-10 F43.22) als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1) und atte stierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit 3. März 2017 ( Ziff. 11). In ihrem Bericht vom 2 7. März 2017 an die Mobiliar ( Urk. 6/20/8-11 = Urk. 6/25/7-10 = Urk. 6 / 42/9-12 = Urk. 3/6 ) führte Dr. B.___ unter anderem aus, sie habe die Patientin bisher dreimal gesehen ( Ziff. 13), und nannte eine ängstlich agitierte, gegenwärtig mittelschwer ausgeprägte Störung mit somatischem Syn drom (ICD-10 F32.11) mit intermittierenden Phasen von schwer ausgeprägten Symptomen im Rahmen einer Persönlichkeitsakzentuierung mit misstrauischen und fraglich paranoiden Zügen (Z73.1) sowie eine somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4) als Diagnosen (S. 3 Mitte). Aus psychiatrischer Sicht bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit ( Ziff. 5). In ihrem Zwischenbericht vom 8. April 2017 ( Urk. 6/5/7-9) nannte sie eine mittel gradige depressive Episode (ICD-10 F32.11) und eine somatoforme Schmerz stö rung (ICD-10 F45. 4 ) als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1) und attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit 1. Februar 2017 ( Ziff. 6.1). 3.3 Dr. A.___ (vorstehend E. 3.1) nannte in seinem am 2 1. Juni 2017 bei der Beschwerdegegnerin eingegangenen Bericht ( Urk. 6/20/1-5) folge n de Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1.1): - tiefe Depression (ICD-10 F32.11, F45.4, Z73.1) - fortgeschrittene Gonarthrose beidseits - chronisches lumbospondylogenes Syndrom - chronische Cephalgie - Obesitas Er attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit April 2016 ( Ziff. 1.6). 3.4 Dr. B.___ (vorstehend E. 3.2) nannte in ihrem Bericht vom 2 1. Juli 2017 an die Beschwerdegegnerin ( Urk. 6/29) die bereits erwähnten Diagnosen (S. 1 unten) und führte aus, es fänden Konsultationen von 60 Minuten einmal bis zweimal pro Monat statt ( Ziff. (1.5). Sie attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bis auf weiteres ( Ziff. 1.6). 3.5 Dr. med. C.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, er stat te te am 2. Dezember 2017 ein Gutachten im Auftrag der Helsana ( Urk. 6/40/2-14). Sie führte unter anderem aus, gemäss telefonischer Auskunft der behandelnden Psychiaterin seien zwischen Juni und September 2017 keine Konsultationen erfolgt (S. 7 lit. E). Sie führte unter anderem aus, aktuell könne kein psychisches Leiden von Krank heitswert festgestellt werden und nannte dementsprechend keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 10 lit. H. a ). Als Diagnose ohne Aus wir kung auf die Arbeitsfähigkeit nannte sie einen Status nach depressivem Zu stands bild (ICD-10 F43.20), Differentialdiagnose (DD) im Rahmen einer Anpas sungs störung, im Rahmen einer depressiven Episode (S. 10 lit. H.b ). Die diagnostische E in schätzung des aktuellen psychischen Gesundheitszustands der Versicherten sei eindeutig möglich, soweit dies für die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit erforderlich sei. Diese gebe zwar auf Befragen diverse Beschwer den an (Rückenschmerzen, Kopfschmerzen und Angst vor e inem Unfall) und äusser e in der Exploration, dass ihre Stimmung nicht gut sei und sie schlecht ein schlafen könne, bleib e aber in ihren Angaben vage. Diejenigen Befunde, die auf objektiver Beurteilung (Items überwiegender oder ausschliesslicher Fr e md e ins chätzung nach AMDP) basier t en ( beispielsweise die Depressivität, die Ge dächt nis leistung, die affektive Schw ing ungsfähigkeit), g ä ben keinen Hinweis auf ein psychiatrisches Leiden von K rankheitswer t. Vielmehr wirke die Vers icherte unzufrieden mit der aktuellen Lebenssituatio n, die mit finanzieller Engnis und einem Ehemann, der e ine n Herz in farkt durchgemacht ha be und seit einem Jahr daheim sei, belastet sei (S. 10 unten). Die Feststellung, dass der psychische Leidensdruck minimal sei, werde durch die Ergebnisse der Laboruntersuchung gestützt, die klar aufzeigten, dass die Versi cherte keine Medikamente einnehme (S. 11 oben). Gemäss der behandelnden Psychiaterin sei die Versicherte zu Beginn der Behand lung bei ihr im Februar 2017 zunächst depressiv gewesen. Die Depressivität sei aber weitgehend aufgehellt im Laufe der Monate. Aufgrund der Vorgeschichte und de r Angaben der behandelnden Psychiaterin sei es plausibel, dass es sich beim Zustand im Winter/Frühling 2017 um ein depressives Zustandsbild gehan delt habe, welches rückwirkend ätiologisch nicht abschliessend einer Anpas sungs störung oder einer eigenständigen affektiven Erkrankung zugeordnet werden könne (S. 11 Mitte). Differenzialdiagnostisch sei der Vollständigkeit halber eine anhaltende somato forme Schmerzstörung zu erwägen; dies nachdem die Versicherte als Hauptbe schwerden körperliche Schmerzen angebe. Angesichts der Tatsache, dass keine dauernden quälenden Schmerzen angegeben w ü rden, die somatisch nicht erklärt werden könn t en, sondern vage schmerzhafte Bereiche angegeben w ü rden, sei das Ke rn kriterium für diese Diagnose nicht fest zu stellen, womit diese Diagnose stel lung entfalle (S. 11 unten). In der angestammten Tätigkeit sei die Arbeitsfähigkeit spätestens ab dem 1 4. November 2017 uneingeschränkt. Bei fehlendem psychischem Leiden von Krankheitswert und damit fehlenden psychischen Funktionseinschränkungen sei die Arbeitsfähigkeit vollumfänglich gegeben. Der Umstand, dass die Versicherte ihre Medikamente nicht einnehme, stärke die Einschätzung, dass der Leidens druck (psychisch und körperlich) bescheiden sei. Die inzwischen eingetretene Stellenlosigkeit, die familiäre Belastung und die finanziellen Probleme seien krankheitsfremde Faktoren, die nicht für das Attestieren einer Arbeitsunfähigkeit herangezogen werden könnten (S. 12 lit. I.a ). 3.6 Dr. med. D.___, Facharzt für Neurologie, nannte in seinem Bericht vom 2 4. Oktober 2017 über die am 2 3. Oktober 2017 erfolgte Untersuchung ( Urk. 6/42 /6-7 = Urk. 6/48/2-3 = Urk. 3/9 ) als Diagnosen ein ausgeprägtes Kar pal tunnelsyndrom (CTS) links und eine Epilepsie unklarer Zuordnung (S. 1 Mitte). 3.7 Dr. med. E.___, Praxis Dr. A.___, nann t e mit Bericht vom 1 6. Januar 2018 ( Urk. 6/42/1-3) - soweit lesbar - folgende Diagnosen: - ausgeprägtes CTS links - Epilepsie - Gonarthrose links und rechts - chronisches lumbospondylogenes Syndrom - tiefe Depression mit Angststörung Eine Arbeitsfähigkeit sei leider nicht zu erwarten ( Ziff. 3.3). In ihrem Bericht vom 1 9. Januar 2018 an die Helsana ( Urk. 6/48/1 = Urk. 3/5 ) nannte Dr. E.___ die folgenden, hier verkürzt angeführten Diagnosen: - Depression mit Konzentrationsstörungen und Angststörungen - starke Schmerzen in der linken Hand mit extremer Kraftlosigkeit seit September 2017, neurologisch ausgeprägtes CTS links - progrediente Schmerzen und Schwellungen in beiden Kniegelenken - persistierende Rückenschmerzen, panvertebrale Schmerzen 3.8 Dr. B.___ (vorstehend E. 3.2) nannte in ihrem Bericht vom 2 6. Januar 2018 an die Beschwerdegegnerin ( Urk. 6/43) als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arb eits fähigkeit eine ängstlich agitierte depressive Störung mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11) sowie chronische Schmerzen ( Ziff. 1.1). Sie führte aus, es erfolge eine Konsultation im Monat ( Ziff. 1.5), dies letztmals am 1 7. Dezember 2017 ( Ziff. 1.2), und attestierte eine Arbeitsunfähi gkeit als Reinigungsfrau von 50 % ( Ziff. 1.6). 3.9 Dr. med. F.___, Facharzt für Chirurgie, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), nannte in seiner Beurteilung vom 1. Februar 2018 ( Urk. 6/44 S. 5) als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine Adipositas (+ 30 kg) sowie folgende Diagnosen ohne dauerhafte Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 5 oben): - ausgeprägtes Karpaltunnelsyndrom beidseits, links > rechts - ängstlich agitierte, gegenwärtig mittelschwer ausgeprägte affektive Störung mit - somatischem Syndrom (F32.11) - intermittierenden Phasen von schwer ausgeprägten Symptomen im Rahmen einer - Persönlichkeitsakzentuierung mit misstrauischen und fraglich para noiden Zügen - einer anhaltende n somatoforme n Schmerzstörung Er nannte folgende funktionellen Einschränkungen in Bezug auf die bisherige Tätigkeit als Putzfrau: Tätigkeiten mit häufigen Schlägen und Vibrationen auf die Schultern und Hände sowie Überkopfarbeiten und Arbeiten in ständiger Arm vorhalte, insbesondere repetitive Tätigkeiten, seien der Versicherten nicht mehr zumutbar. Beim Heben, Tragen und Transportieren von Lasten sei ein Gewichts limit von 5-8 kg (unter günstigen Hebeln) zu beachten (S. 5 Mitte). Das Belastungsprofil umschrieb er wie folgt (S. 5): Leichte (angepasste) Tätig keiten ohne Heben, Tragen und Transportieren von Lasten > 5 kg, ohne (beid seitiges) Arbeiten in Armvorhalte und Überkopfarbeiten seien zu 100 % medizi nisch-theoretisch zumutbar. 3.10 Dr. med. G.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, stell ver tretende Oberärztin, H.___, I.___, erstattete - entsprechend dem Ersuchen des Gerichts ( Urk. 10) - am 2 3. Juli 2018 eine Stellungnahme ( Urk. 11). Darin nannte sie folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1 Ziff. 1): - mittelgradige de pressive Episode mit somatischem Syndrom (F32.1) - Persönlichkeitsakzentuierung mit misstrauischen und fraglich paranoiden Zügen (Z73) Sie führte unter anderem aus, die Beschwerdeführerin befinde sich seit März 2018 in ihrer ambulanten Behandlung (S. 1 Ziff. 2), dies mit Gesprächen in der Mutter sprache im Abstand von zwei bis drei Wochen (S. 2 unten Ziff. 4). Anamnestisch/aktenanamnestisch könne diagnostisch von einer zunehmenden psychischen Dekompensation im Sinne einer depressiven Entwicklung mit ängst licher Komponente ausgegangen werden. Im Vordergrund der Behandlung im H.___ stehe die depressive Symptomatik mit gedrückter Stimmungslage, Antriebslosigkeit, Hemmung des Denkens, Schlafstörungen mit Morgentief und anhaltender Tagesmüdigkeit (S. 2 oben). Aufgrund der bereits seit Jahren bestehenden Symptomatik seit von einer länger dauernden, chronischen Störung auszugeben. Eine Wie derherstellung d er Arbeits fähig keit sei aktuell als prognostisch schlecht einzustufen. Es bestünden Ein schränkungen in Form von reduzierter Belastbarkeit, ausgeprägtem Misstrauen im Umgang mit anderen Menschen, Konzentrations- und Auffassungsstörung (S. 2 Ziff. 3.). Es bestehe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Reinigerin sei t 1. März 2018 (S. 3 Ziff. 5). Es bestehe eine verminderte Aus dauer, verminderte Leistungsfähigkeit, Konzentrations- und Auffassungsschwie rigkeiten sowie geringe Frustrationstoleranz (S. 3 Ziff. 6). Eine Integration in den ersten Arbeitsmarkt könne aktuell aufgrund der genannten Symptomatik ausge schlossen werden (S. 3 Ziff. 7). 4. 4.1 Die Beschwerdeführerin machte geltend ( Urk. 1), sie leide an folgenden körper lichen und psychischen Beschwerden: Depression mit Konzentrationsstörungen und Angststörungen, starke Schmerzen in der linken Hand mit extremer Kraft losigkeit (ausgeprägtes Karpaltunnelsyndrom links), Knieschmerzen (progrediente Schmerzen und Schwellungen in beiden Kniegelenken), p ersistierende Rücken schmerzen / p anvertebrale Schmerzen (S. 1 f.). Diese verunmöglichten es ihr, einer Tätigkeit nachzugehen (S. 1 unten). Es sei ihr objektiv und subjektiv nicht mög lich, eine Tätigkeit zu 100 % in ihrem Beruf auszuüben (S. 2 oben). 4.2 Die Beschwerdegegnerin erachtete die Beschwerdeführerin als zu 100 % arbeits fähig für l eichte (angepasste) Tätigkeiten ohne Heben, Tragen und Transportieren von Lasten von mehr als 5 kg, ohne (beidseitiges) Arbeiten in Armvorhalte und ohne Überkopfarbeiten ( Urk. 2 S. 1 unten). 4.3 Hinsichtlich der geltend gemachten psychischen Probleme liegen unterschied liche Beurteilungen vor. Dr. B.___ als behandelnde Psychiaterin diagnostizierte im März 2017 eine Anpassungsstörung und im April 2017 eine mittelgradige depressive Episode, und attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit 1. Febru ar 2017 (vorstehend E. 3.2). Im Juli 2017 berichtete sie, es fänden ein- bis zweimal pro Monat Konsultationen statt (vorstehend E. 3.4). Zwischen Juni und September 2017 fanden keine Konsultationen statt (vgl. vorstehend E. 3.5 am Anfang). Im Januar 2018 berichtete Dr. B.___ über einmal monatliche Konsul tation en (zuletzt am 1 7. Dezember 2017) und attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % in der angestammten Tätigkeit als Reinigungsfrau (vorstehend E. 3.8). Die Gutachterin Dr. C.___ vermochte im Dezember 2017 keine Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit zu stellen und nannte als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit einen Status nach depressivem Zustandsbild, dies unter Hinweis auf eine im Verlauf des Jahres erfolgte Aufhellung der im Februar 2017 festgestellten Depressivität und einen durch die Nichteinnahme von Medikamenten belegten fehlenden Leidensdruck (vorstehend E. 3.5). Im Gegensatz dazu nannte die seit März 2018 behandelnde Dr. G.___ als Diag nose wiederum eine mittelgradige depressive Episode, attestierte eine vollständige Arbeitsunfähigkeit seit Behandlungsbeginn und erklärte, eine Integration in den ersten Arbeitsmarkt könne aktuell ausgeschlossen werden (vorstehend E. 3.10). 4.4 Im Hinblick auf die Beweiswürdigung ist entscheide nd, dass die Rechtsprechung, namentlich bei Berichten aus therapeutischen Zusammenhängen, die Verschie den heit von Behandlungs- und Begutachtungsauftrag berücksichtigt (BGE 137 V 210 E. 1.2.4; 124 I 170 E. 4). Ins Gewicht fällt dabei insbesondere die Erfahrungstatsache, dass Hausärzte mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung im Zweifels fall eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3a/cc), sowie, dass die behandelnden Ärztinnen und Ärzte in einem auftragsrechtlichen Ver hältnis zur versicherten Person stehen und sich zudem in erster Linie auf die Behandlung zu konzentrieren haben, weshalb ihre Berichte nicht den Zweck einer den abschliessenden Entscheid über die Versicherungsansprüche erlaubenden objek tiven Beurteilung des Gesundheitszustandes haben (BGE 135 V 465 E. 4.5). Diese Unterscheidung erweist sich vorliegend als aufschlussreich. Den Berichten der 2017 behandelnden Psychiaterin ist eine im Jahresverlauf stetig nachlassende Behandlungsfrequenz zu entnehmen, und damit korrespondierend eine Abnahme der von ihr attestierten Arbeitsunfähigkeit von 100 % auf 50 %. Vor diesem Hintergrund erweist sich die Beurteilung durch die Gutachterin Dr. C.___ als gut begründet, einleuchtend und schlüssig: Ausserhalb des therapeutischen Kontextes war im Dezember 2017 keine die Arbeitsfähigkeit tangierende psychiatrische Diagnose (mehr) zu stellen. Dass die ab März 2018 behandelnde Psychiaterin wiederum eine - vollständige - Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätigkeit so wie für den ersten Arbeitsmarkt überhaupt attestierte, erscheint demgegenüber als nicht nachvollziehbar. Dies ergibt sich insbesondere daraus, dass diese Beur teilung lediglich mit verminderte r Ausdauer, vermindert er Leistungsfähigkeit, Konzentrations- und Auffassungsschwierigkeiten sowie geringe r Frustrations to leranz begründet wurde, ohne dass näher dargelegt worden wäre, weshalb diese Beeinträchtigungen jegliche Erwerbsaktivität verunmöglichen sollten. Zusammengefasst ist in psychiatrischer Hinsicht auf die schlüssige Beurteilung durch Dr. C.___ abzustellen, w omit mangels psychiatrischer Diagnosen mit Aus wirkung auf die Arbeitsfähigkeit auch kein strukturiertes Beweisverfahren (vor stehend E. 1.4) erforderlich ist. 4.5 Den ärztlich attestier t en und von der Beschwerdeführerin angeführten körper lichen Beeinträchtigungen hat die Beschwerdegegnerin durch eine entsprechende Ausgestaltung des Anforderungsprofils (vorstehend E. 4.2) Rechnung getragen. Die von ihr angenommene volle Arbeitsfähigkeit bezieht sich nicht auf jede beliebige (und auch nicht notwendigerweise die angestammte) Tätigkeit, sondern ausdrücklich und ausschliesslich auf Tätigkeiten, die diesem Belastungsprofil entsprechen. Von einer so umschriebenen Arbeitsfähigkeit scheint auch die Beschwerde füh rerin auszugehen, wie ihr Antrag auf eine Umschulung in eine dem von der Be schwerdegegnerin genannten Belastungsprofil angepasste Tätigkeit ( Urk. 1 S. 2 Mitte) deutlich macht. 4.6 Ein allfälliger Anspruch auf Umschulung setzt voraus, dass eine solche infolge Invalidität notwendig ist und eine Erwerbseinbusse von mindestens rund 20 % besteht (vorstehend E. 1.5). Beides ist vorliegend nicht gegeben. Dies liegt ins besondere daran, dass für Tätigkeiten, die dem Belastungsprofil entsprechen, keine Umschulung erforderlich ist, da sie auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt (vor stehend E 1.3) in ausreichender Zahl vorhanden sind, weshalb die Invaliden versicherung diesbezüglich nicht zu zusätzlichen Leistungen verpflichtet ist. Die Existenz oder das Fehlen solcher Stellen im realen Arbeitsmarkt hingegen fällt in die Zuständigkeit der Arbeitslosenversicherung. 4.7 Zusammenfassend ist der Sachverhalt dahingehend festzuhalten, dass keine an spruchsbegründende Invalidität ausgewiesen ist. Damit erweist sich die angefoch tene Verfügung, mit welcher ein Leistungsanspruch verneint wurde, als rechtens, was zur Abweisung der dagegen erhobenen Beschwerde führt. 5. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG sind ermessensweise auf Fr. 700.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuer legen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannTiefenbacher

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2018.00342 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Sozialversicherungsrichterin Sager Gerichtsschreiberin Tiefenbacher Urteil vom 10. September 2019 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1967, Mutter von drei Kindern (Jahrgang 1990, 1991 und 1993), war als Unterhaltsreinigerin von 1996 (mit einem kurzen Unterbruch) bis zur Kündigung per 3 1. August 2017 bei der Y.___ im Umfang von zirka 15 (von 42) Wochenstunden ( Urk. 6/19) sowie von 2006 bis 3 1. August 2017 im Umfang von 8.75 (von 42) Wochenstunden bei der Z.___ ( Urk. 6/21) beschäftigt, wobei der letzte Arbeitstag am 2 2. November 2016 war, und meldete sich am 1 9. April 2017 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 6/4). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, holte Arzt berichte ( Urk. 6/20/1-5, Urk. 6/29, Urk. 6/43) ein und zog Akten der beiden involvierten Taggeldversicherer Helsana und Mobiliar ( Urk. 6/5-6, Urk. 6/20 /8-11, Urk. 6/25, Urk. 6/40, Urk. 6/42) bei. Mit Vorbescheid vom 1. Februar 2018 stellte die IV-Stelle der Versicherten in Aussicht, einen Leistungsanspruch zu verneinen ( Urk. 6/45 = Urk. 3/2). Dagegen erhob diese am 7. Februar 2018 Einwände ( Urk. 6/49 = Urk. 3/3). Mit Verfügung vom 1 6. März 2018 verneinte die IV-Stelle einen Leistungs an spruch ( Urk. 6/53 = Urk. 2). 2. Die Versicherte erhob am 1 3. April 2018 Beschwerde gegen die Verfügung vom 1 6. März 2018 ( Urk. 2) und beantragte eine Leistungszusprache ab November 2016 mit einer Umschulung in eine geeignete Tätigkeit ( Urk. 1 S. 2 Mitte). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 2 4. Mai 2018 ( Urk. 5) die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin am 4. Juni 2018 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 7). Das Gericht holte sodann eine ergänzende ärztliche Stellungnahme ein (vgl. Urk. 8 ), die am 2 3. Juli 2018 erstattet wurde ( Urk. 11). Die Beschwerdegegnerin verzichtete am 2 2. August 2018 auf eine Stellungnahme ( Urk. 15), die Be schwer deführerin liess sich innert Frist nicht vernehmen (vgl. Urk. 12). 3. Im Verfahren KK.2018.00008 hat die Beschwerdeführerin am 18. Februar bezieh ungsweise 14. März 2018 klageweise die Weiterausrichtung von Krankentag gel dern beantragt (Urk. 1). Über diese Klage wurde in besagtem Verfahren mit Urteil gleichen Datums entschieden. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenver siche rung (IVG) aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliede rungs massnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeits marktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffern mässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (sog. all gemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hin weisen). 1.3 Der Begriff des ausgeglichenen Arbeitsmarktes gemäss Art. 16 ATSG ist ein theo retischer und abstrakter Begriff, welcher die konkrete Arbeitsmarktlage nicht berücksichtigt und dazu dient, den Leistungsbereich der Invalidenversicherung von jenem der Arbeitslosenversicherung abzugrenzen (BGE 134 V 64 E. 4.2.1, BGE 110 V 273 E. 4b; vgl. auch BGE 141 V 351 E. 5.2, 141 V 343 E. 5.2). Er umschliesst einerseits ein gewisses Gleichgewicht zwischen dem Angebot von und der Nachfrage nach Stellen; anderseits bezeichnet er einen Arbeitsmarkt, der von seiner Struktur her einen Fächer verschiedenartiger Stellen offenhält, und zwar sowohl bezüglich der dafür verlangten beruflichen und intellektuellen Vor aussetzungen wie auch hinsichtlich des körperlichen Einsatzes (BGE 110 V 273 E. 4b; ZAK 1991 S. 320 f. E. 3b; Urteile des Bundesgerichts 9C_830/2007 vom 29. Juli 2008 E. 5.1 und 9C_192/2014 vom 23. September 2014 E. 3.1, je mit Hinweisen). Nach diesen Gesichtspunkten bestimmt sich im Einzelfall, ob die ver sicherte Person die Möglichkeit hat, ihre restliche Erwerbsfähigkeit zu verwerten, und ob sie ein rentenausschliessendes Einkommen zu erzielen vermag oder nicht (BGE 110 V 273 E. 4b; Meyer/ Reichmuth, Bundesgesetz über die Invaliden versi che rung, 3. Aufl age 2014, R n 131 zu Art. 28a). 1.4 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychi schen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein psychischer Gesundheitsschaden mit Krankheitswert besteht, welcher die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (vgl. BGE 139 V 547 E. 5, 131 V 49 E. 1.2, 130 V 352 E. 2.2.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 5.4). Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose vor aus (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Ein zelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem struk turierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen). Aus Gründen der Verhältnismässigkeit kann dort von einem strukturierten Be weis verfahren nach BGE 141 V 281 abgesehen werden, wo es nicht nötig oder auch gar nicht geeignet ist. Ein Beweisverfahren bleibt daher entbehrlich, wenn im Rahmen beweiswertiger fachärztlicher Berichte (vgl. BGE 125 V 351) eine Arbeitsunfähigkeit in nachvollziehbar begründeter Weise verneint wird und all fälligen gegenteiligen Einschätzungen mangels fachärztlicher Qualifikation oder aus anderen Gründen kein Beweiswert beigemessen werden kann (BGE 143 V 409 E. 4.5.3; vgl. BGE 143 V 418 E. 7.1). Insbesondere in Fällen, in welchen nach der Aktenlage überwiegend wahrscheinlich von einer bloss leichtgradigen depressi ven Störung auszugehen ist, die nicht schon als chronifiziert gelten kann und auch nicht mit Komorbiditäten einhergeht, bedarf es in aller Regel keines struk turierten Beweisverfahrens (BGE 143 V 409 E. 4.5.3; vgl. Urteil des Bundes ge richts 9C_580/2017 vom 1 6. Januar 2018 E. 3.1). 1.5 Gemäss Art. 17 Abs. 1 IVG hat die versicherte Person Anspruch auf Umschulung auf eine neue Erwerbstätigkeit, wenn die Umschulung infolge Invalidität not wendig ist und dadurch die Erwerbsfähigkeit voraussichtlich erhalten oder ver bessert werden kann. Der Anspruch auf Umschulung setzt voraus, dass die versicherte Person wegen der Art und Schwere des Gesundheitsschadens im bisher ausgeübten Beruf und in den für sie ohne zusätzliche berufliche Ausbildung offen stehenden zumut baren Erwerbstätigkeiten eine bleibende oder längere Zeit dauernde Erwerbs ein busse von etwa 20 % erleidet, wobei es sich um einen blossen Richtwert handelt (BGE 124 V 108 E. 2a und b mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 488 E. 4.2; AHI 2000 S. 27 E. 2b und S. 62 E. 1 je mit Hinweisen). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung ( Urk. 2) davon aus, unter Beachtung eines näher umschriebenen Belastungsprofils sei der Be schwerdeführerin eine Tätigkeit im Umfang von 100 % zumutbar (S. 1 unten). Für die Unterstützung bei der Stellensuche sei das Regionale Arbeitsver mittlungs zentrum (RAV) zuständig (S. 2 oben). 2.2 Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt ( Urk. 1), sie leide an näher dargelegten körperlichen und psychischen Beschwerden (S. 1 f.), welche es ihr verunmöglichten, einer Tätigkeit nachzugehen (S. 1 unten). Es sei ihr objektiv und subjektiv nicht möglich, eine Tätigkeit zu 100 % in ihrem Beruf auszuüben (S. 2 oben). Sie beantrage die Umschulung in eine dem von der Be schwerdegegnerin genannten Belastungsprofil angepasste Tätigkeit (S. 2 Mitte). 2.3 Strittig und zu prüfen ist somit, wie es sich mit der Arbeitsfähigkeit der Be schwerdeführerin und allfälligen Leistungsansprüchen verhält. 3. 3.1 Dr. med. A.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und für Nephrologie, nannte in seinem Erstbericht vom 2 5. Februar 2017 an die Helsana ( Urk. 6/5/1-3) als Diagnosen eine Depression und eine Angststörung ( Ziff. 6) und attestier te eine Arbeitsunfähigkeit von 10 0 % ab 2 3. November 2017 ( Ziff. 8). 3.2 Dr. med. B.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, nannte in ihrem psychiatrischen Bericht vom 1 5. März 2017 an die Helsana ( Urk. 6/5/4-6) eine An passungsstörung mit längerer Angst und depressive r Reaktion gemischt (ICD-10 F43.22) als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1) und atte stierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit 3. März 2017 ( Ziff. 11). In ihrem Bericht vom 2 7. März 2017 an die Mobiliar ( Urk. 6/20/8-11 = Urk. 6/25/7-10 = Urk. 6 / 42/9-12 = Urk. 3/6 ) führte Dr. B.___ unter anderem aus, sie habe die Patientin bisher dreimal gesehen ( Ziff. 13), und nannte eine ängstlich agitierte, gegenwärtig mittelschwer ausgeprägte Störung mit somatischem Syn drom (ICD-10 F32.11) mit intermittierenden Phasen von schwer ausgeprägten Symptomen im Rahmen einer Persönlichkeitsakzentuierung mit misstrauischen und fraglich paranoiden Zügen (Z73.1) sowie eine somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4) als Diagnosen (S. 3 Mitte). Aus psychiatrischer Sicht bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit ( Ziff. 5). In ihrem Zwischenbericht vom 8. April 2017 ( Urk. 6/5/7-9) nannte sie eine mittel gradige depressive Episode (ICD-10 F32.11) und eine somatoforme Schmerz stö rung (ICD-10 F45. 4 ) als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1) und attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit 1. Februar 2017 ( Ziff. 6.1). 3.3 Dr. A.___ (vorstehend E. 3.1) nannte in seinem am 2 1. Juni 2017 bei der Beschwerdegegnerin eingegangenen Bericht ( Urk. 6/20/1-5) folge n de Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1.1): - tiefe Depression (ICD-10 F32.11, F45.4, Z73.1) - fortgeschrittene Gonarthrose beidseits - chronisches lumbospondylogenes Syndrom - chronische Cephalgie - Obesitas Er attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit April 2016 ( Ziff. 1.6). 3.4 Dr. B.___ (vorstehend E. 3.2) nannte in ihrem Bericht vom 2 1. Juli 2017 an die Beschwerdegegnerin ( Urk. 6/29) die bereits erwähnten Diagnosen (S. 1 unten) und führte aus, es fänden Konsultationen von 60 Minuten einmal bis zweimal pro Monat statt ( Ziff. (1.5). Sie attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bis auf weiteres ( Ziff. 1.6). 3.5 Dr. med. C.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, er stat te te am 2. Dezember 2017 ein Gutachten im Auftrag der Helsana ( Urk. 6/40/2-14). Sie führte unter anderem aus, gemäss telefonischer Auskunft der behandelnden Psychiaterin seien zwischen Juni und September 2017 keine Konsultationen erfolgt (S. 7 lit. E). Sie führte unter anderem aus, aktuell könne kein psychisches Leiden von Krank heitswert festgestellt werden und nannte dementsprechend keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 10 lit. H. a ). Als Diagnose ohne Aus wir kung auf die Arbeitsfähigkeit nannte sie einen Status nach depressivem Zu stands bild (ICD-10 F43.20), Differentialdiagnose (DD) im Rahmen einer Anpas sungs störung, im Rahmen einer depressiven Episode (S. 10 lit. H.b ). Die diagnostische E in schätzung des aktuellen psychischen Gesundheitszustands der Versicherten sei eindeutig möglich, soweit dies für die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit erforderlich sei. Diese gebe zwar auf Befragen diverse Beschwer den an (Rückenschmerzen, Kopfschmerzen und Angst vor e inem Unfall) und äusser e in der Exploration, dass ihre Stimmung nicht gut sei und sie schlecht ein schlafen könne, bleib e aber in ihren Angaben vage. Diejenigen Befunde, die auf objektiver Beurteilung (Items überwiegender oder ausschliesslicher Fr e md e ins chätzung nach AMDP) basier t en ( beispielsweise die Depressivität, die Ge dächt nis leistung, die affektive Schw ing ungsfähigkeit), g ä ben keinen Hinweis auf ein psychiatrisches Leiden von K rankheitswer t. Vielmehr wirke die Vers icherte unzufrieden mit der aktuellen Lebenssituatio n, die mit finanzieller Engnis und einem Ehemann, der e ine n Herz in farkt durchgemacht ha be und seit einem Jahr daheim sei, belastet sei (S. 10 unten). Die Feststellung, dass der psychische Leidensdruck minimal sei, werde durch die Ergebnisse der Laboruntersuchung gestützt, die klar aufzeigten, dass die Versi cherte keine Medikamente einnehme (S. 11 oben). Gemäss der behandelnden Psychiaterin sei die Versicherte zu Beginn der Behand lung bei ihr im Februar 2017 zunächst depressiv gewesen. Die Depressivität sei aber weitgehend aufgehellt im Laufe der Monate. Aufgrund der Vorgeschichte und de r Angaben der behandelnden Psychiaterin sei es plausibel, dass es sich beim Zustand im Winter/Frühling 2017 um ein depressives Zustandsbild gehan delt habe, welches rückwirkend ätiologisch nicht abschliessend einer Anpas sungs störung oder einer eigenständigen affektiven Erkrankung zugeordnet werden könne (S. 11 Mitte). Differenzialdiagnostisch sei der Vollständigkeit halber eine anhaltende somato forme Schmerzstörung zu erwägen; dies nachdem die Versicherte als Hauptbe schwerden körperliche Schmerzen angebe. Angesichts der Tatsache, dass keine dauernden quälenden Schmerzen angegeben w ü rden, die somatisch nicht erklärt werden könn t en, sondern vage schmerzhafte Bereiche angegeben w ü rden, sei das Ke rn kriterium für diese Diagnose nicht fest zu stellen, womit diese Diagnose stel lung entfalle (S. 11 unten). In der angestammten Tätigkeit sei die Arbeitsfähigkeit spätestens ab dem 1 4. November 2017 uneingeschränkt. Bei fehlendem psychischem Leiden von Krankheitswert und damit fehlenden psychischen Funktionseinschränkungen sei die Arbeitsfähigkeit vollumfänglich gegeben. Der Umstand, dass die Versicherte ihre Medikamente nicht einnehme, stärke die Einschätzung, dass der Leidens druck (psychisch und körperlich) bescheiden sei. Die inzwischen eingetretene Stellenlosigkeit, die familiäre Belastung und die finanziellen Probleme seien krankheitsfremde Faktoren, die nicht für das Attestieren einer Arbeitsunfähigkeit herangezogen werden könnten (S. 12 lit. I.a ). 3.6 Dr. med. D.___, Facharzt für Neurologie, nannte in seinem Bericht vom 2 4. Oktober 2017 über die am 2 3. Oktober 2017 erfolgte Untersuchung ( Urk. 6/42 /6-7 = Urk. 6/48/2-3 = Urk. 3/9 ) als Diagnosen ein ausgeprägtes Kar pal tunnelsyndrom (CTS) links und eine Epilepsie unklarer Zuordnung (S. 1 Mitte). 3.7 Dr. med. E.___, Praxis Dr. A.___, nann t e mit Bericht vom 1 6. Januar 2018 ( Urk. 6/42/1-3) - soweit lesbar - folgende Diagnosen: - ausgeprägtes CTS links - Epilepsie - Gonarthrose links und rechts - chronisches lumbospondylogenes Syndrom - tiefe Depression mit Angststörung Eine Arbeitsfähigkeit sei leider nicht zu erwarten ( Ziff. 3.3). In ihrem Bericht vom 1 9. Januar 2018 an die Helsana ( Urk. 6/48/1 = Urk. 3/5 ) nannte Dr. E.___ die folgenden, hier verkürzt angeführten Diagnosen: - Depression mit Konzentrationsstörungen und Angststörungen - starke Schmerzen in der linken Hand mit extremer Kraftlosigkeit seit September 2017, neurologisch ausgeprägtes CTS links - progrediente Schmerzen und Schwellungen in beiden Kniegelenken - persistierende Rückenschmerzen, panvertebrale Schmerzen 3.8 Dr. B.___ (vorstehend E. 3.2) nannte in ihrem Bericht vom 2 6. Januar 2018 an die Beschwerdegegnerin ( Urk. 6/43) als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arb eits fähigkeit eine ängstlich agitierte depressive Störung mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11) sowie chronische Schmerzen ( Ziff. 1.1). Sie führte aus, es erfolge eine Konsultation im Monat ( Ziff. 1.5), dies letztmals am 1 7. Dezember 2017 ( Ziff. 1.2), und attestierte eine Arbeitsunfähi gkeit als Reinigungsfrau von 50 % ( Ziff. 1.6). 3.9 Dr. med. F.___, Facharzt für Chirurgie, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), nannte in seiner Beurteilung vom 1. Februar 2018 ( Urk. 6/44 S. 5) als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine Adipositas (+ 30 kg) sowie folgende Diagnosen ohne dauerhafte Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 5 oben): - ausgeprägtes Karpaltunnelsyndrom beidseits, links > rechts - ängstlich agitierte, gegenwärtig mittelschwer ausgeprägte affektive Störung mit - somatischem Syndrom (F32.11) - intermittierenden Phasen von schwer ausgeprägten Symptomen im Rahmen einer - Persönlichkeitsakzentuierung mit misstrauischen und fraglich para noiden Zügen - einer anhaltende n somatoforme n Schmerzstörung Er nannte folgende funktionellen Einschränkungen in Bezug auf die bisherige Tätigkeit als Putzfrau: Tätigkeiten mit häufigen Schlägen und Vibrationen auf die Schultern und Hände sowie Überkopfarbeiten und Arbeiten in ständiger Arm vorhalte, insbesondere repetitive Tätigkeiten, seien der Versicherten nicht mehr zumutbar. Beim Heben, Tragen und Transportieren von Lasten sei ein Gewichts limit von 5-8 kg (unter günstigen Hebeln) zu beachten (S. 5 Mitte). Das Belastungsprofil umschrieb er wie folgt (S. 5): Leichte (angepasste) Tätig keiten ohne Heben, Tragen und Transportieren von Lasten > 5 kg, ohne (beid seitiges) Arbeiten in Armvorhalte und Überkopfarbeiten seien zu 100 % medizi nisch-theoretisch zumutbar. 3.10 Dr. med. G.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, stell ver tretende Oberärztin, H.___, I.___, erstattete - entsprechend dem Ersuchen des Gerichts ( Urk. 10) - am 2 3. Juli 2018 eine Stellungnahme ( Urk. 11). Darin nannte sie folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1 Ziff. 1): - mittelgradige de pressive Episode mit somatischem Syndrom (F32.1) - Persönlichkeitsakzentuierung mit misstrauischen und fraglich paranoiden Zügen (Z73) Sie führte unter anderem aus, die Beschwerdeführerin befinde sich seit März 2018 in ihrer ambulanten Behandlung (S. 1 Ziff. 2), dies mit Gesprächen in der Mutter sprache im Abstand von zwei bis drei Wochen (S. 2 unten Ziff. 4). Anamnestisch/aktenanamnestisch könne diagnostisch von einer zunehmenden psychischen Dekompensation im Sinne einer depressiven Entwicklung mit ängst licher Komponente ausgegangen werden. Im Vordergrund der Behandlung im H.___ stehe die depressive Symptomatik mit gedrückter Stimmungslage, Antriebslosigkeit, Hemmung des Denkens, Schlafstörungen mit Morgentief und anhaltender Tagesmüdigkeit (S. 2 oben). Aufgrund der bereits seit Jahren bestehenden Symptomatik seit von einer länger dauernden, chronischen Störung auszugeben. Eine Wie derherstellung d er Arbeits fähig keit sei aktuell als prognostisch schlecht einzustufen. Es bestünden Ein schränkungen in Form von reduzierter Belastbarkeit, ausgeprägtem Misstrauen im Umgang mit anderen Menschen, Konzentrations- und Auffassungsstörung (S. 2 Ziff. 3.). Es bestehe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Reinigerin sei t 1. März 2018 (S. 3 Ziff. 5). Es bestehe eine verminderte Aus dauer, verminderte Leistungsfähigkeit, Konzentrations- und Auffassungsschwie rigkeiten sowie geringe Frustrationstoleranz (S. 3 Ziff. 6). Eine Integration in den ersten Arbeitsmarkt könne aktuell aufgrund der genannten Symptomatik ausge schlossen werden (S. 3 Ziff. 7). 4. 4.1 Die Beschwerdeführerin machte geltend ( Urk. 1), sie leide an folgenden körper lichen und psychischen Beschwerden: Depression mit Konzentrationsstörungen und Angststörungen, starke Schmerzen in der linken Hand mit extremer Kraft losigkeit (ausgeprägtes Karpaltunnelsyndrom links), Knieschmerzen (progrediente Schmerzen und Schwellungen in beiden Kniegelenken), p ersistierende Rücken schmerzen / p anvertebrale Schmerzen (S. 1 f.). Diese verunmöglichten es ihr, einer Tätigkeit nachzugehen (S. 1 unten). Es sei ihr objektiv und subjektiv nicht mög lich, eine Tätigkeit zu 100 % in ihrem Beruf auszuüben (S. 2 oben). 4.2 Die Beschwerdegegnerin erachtete die Beschwerdeführerin als zu 100 % arbeits fähig für l eichte (angepasste) Tätigkeiten ohne Heben, Tragen und Transportieren von Lasten von mehr als 5 kg, ohne (beidseitiges) Arbeiten in Armvorhalte und ohne Überkopfarbeiten ( Urk. 2 S. 1 unten). 4.3 Hinsichtlich der geltend gemachten psychischen Probleme liegen unterschied liche Beurteilungen vor. Dr. B.___ als behandelnde Psychiaterin diagnostizierte im März 2017 eine Anpassungsstörung und im April 2017 eine mittelgradige depressive Episode, und attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit 1. Febru ar 2017 (vorstehend E. 3.2). Im Juli 2017 berichtete sie, es fänden ein- bis zweimal pro Monat Konsultationen statt (vorstehend E. 3.4). Zwischen Juni und September 2017 fanden keine Konsultationen statt (vgl. vorstehend E. 3.5 am Anfang). Im Januar 2018 berichtete Dr. B.___ über einmal monatliche Konsul tation en (zuletzt am 1 7. Dezember 2017) und attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % in der angestammten Tätigkeit als Reinigungsfrau (vorstehend E. 3.8). Die Gutachterin Dr. C.___ vermochte im Dezember 2017 keine Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit zu stellen und nannte als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit einen Status nach depressivem Zustandsbild, dies unter Hinweis auf eine im Verlauf des Jahres erfolgte Aufhellung der im Februar 2017 festgestellten Depressivität und einen durch die Nichteinnahme von Medikamenten belegten fehlenden Leidensdruck (vorstehend E. 3.5). Im Gegensatz dazu nannte die seit März 2018 behandelnde Dr. G.___ als Diag nose wiederum eine mittelgradige depressive Episode, attestierte eine vollständige Arbeitsunfähigkeit seit Behandlungsbeginn und erklärte, eine Integration in den ersten Arbeitsmarkt könne aktuell ausgeschlossen werden (vorstehend E. 3.10). 4.4 Im Hinblick auf die Beweiswürdigung ist entscheide nd, dass die Rechtsprechung, namentlich bei Berichten aus therapeutischen Zusammenhängen, die Verschie den heit von Behandlungs- und Begutachtungsauftrag berücksichtigt (BGE 137 V 210 E. 1.2.4; 124 I 170 E. 4). Ins Gewicht fällt dabei insbesondere die Erfahrungstatsache, dass Hausärzte mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung im Zweifels fall eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3a/cc), sowie, dass die behandelnden Ärztinnen und Ärzte in einem auftragsrechtlichen Ver hältnis zur versicherten Person stehen und sich zudem in erster Linie auf die Behandlung zu konzentrieren haben, weshalb ihre Berichte nicht den Zweck einer den abschliessenden Entscheid über die Versicherungsansprüche erlaubenden objek tiven Beurteilung des Gesundheitszustandes haben (BGE 135 V 465 E. 4.5). Diese Unterscheidung erweist sich vorliegend als aufschlussreich. Den Berichten der 2017 behandelnden Psychiaterin ist eine im Jahresverlauf stetig nachlassende Behandlungsfrequenz zu entnehmen, und damit korrespondierend eine Abnahme der von ihr attestierten Arbeitsunfähigkeit von 100 % auf 50 %. Vor diesem Hintergrund erweist sich die Beurteilung durch die Gutachterin Dr. C.___ als gut begründet, einleuchtend und schlüssig: Ausserhalb des therapeutischen Kontextes war im Dezember 2017 keine die Arbeitsfähigkeit tangierende psychiatrische Diagnose (mehr) zu stellen. Dass die ab März 2018 behandelnde Psychiaterin wiederum eine - vollständige - Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätigkeit so wie für den ersten Arbeitsmarkt überhaupt attestierte, erscheint demgegenüber als nicht nachvollziehbar. Dies ergibt sich insbesondere daraus, dass diese Beur teilung lediglich mit verminderte r Ausdauer, vermindert er Leistungsfähigkeit, Konzentrations- und Auffassungsschwierigkeiten sowie geringe r Frustrations to leranz begründet wurde, ohne dass näher dargelegt worden wäre, weshalb diese Beeinträchtigungen jegliche Erwerbsaktivität verunmöglichen sollten. Zusammengefasst ist in psychiatrischer Hinsicht auf die schlüssige Beurteilung durch Dr. C.___ abzustellen, w omit mangels psychiatrischer Diagnosen mit Aus wirkung auf die Arbeitsfähigkeit auch kein strukturiertes Beweisverfahren (vor stehend E. 1.4) erforderlich ist. 4.5 Den ärztlich attestier t en und von der Beschwerdeführerin angeführten körper lichen Beeinträchtigungen hat die Beschwerdegegnerin durch eine entsprechende Ausgestaltung des Anforderungsprofils (vorstehend E. 4.2) Rechnung getragen. Die von ihr angenommene volle Arbeitsfähigkeit bezieht sich nicht auf jede beliebige (und auch nicht notwendigerweise die angestammte) Tätigkeit, sondern ausdrücklich und ausschliesslich auf Tätigkeiten, die diesem Belastungsprofil entsprechen. Von einer so umschriebenen Arbeitsfähigkeit scheint auch die Beschwerde füh rerin auszugehen, wie ihr Antrag auf eine Umschulung in eine dem von der Be schwerdegegnerin genannten Belastungsprofil angepasste Tätigkeit ( Urk. 1 S. 2 Mitte) deutlich macht. 4.6 Ein allfälliger Anspruch auf Umschulung setzt voraus, dass eine solche infolge Invalidität notwendig ist und eine Erwerbseinbusse von mindestens rund 20 % besteht (vorstehend E. 1.5). Beides ist vorliegend nicht gegeben. Dies liegt ins besondere daran, dass für Tätigkeiten, die dem Belastungsprofil entsprechen, keine Umschulung erforderlich ist, da sie auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt (vor stehend E 1.3) in ausreichender Zahl vorhanden sind, weshalb die Invaliden versicherung diesbezüglich nicht zu zusätzlichen Leistungen verpflichtet ist. Die Existenz oder das Fehlen solcher Stellen im realen Arbeitsmarkt hingegen fällt in die Zuständigkeit der Arbeitslosenversicherung. 4.7 Zusammenfassend ist der Sachverhalt dahingehend festzuhalten, dass keine an spruchsbegründende Invalidität ausgewiesen ist. Damit erweist sich die angefoch tene Verfügung, mit welcher ein Leistungsanspruch verneint wurde, als rechtens, was zur Abweisung der dagegen erhobenen Beschwerde führt. 5. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG sind ermessensweise auf Fr. 700.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuer legen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannTiefenbacher

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2018.00342 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Sozialversicherungsrichterin Sager Gerichtsschreiberin Tiefenbacher Urteil vom 10. September 2019

IV.2018.00342

IV.2018.00342

IV.2018.00342 II. Kammer

II. Kammer

Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Sozialversicherungsrichterin Sager Gerichtsschreiberin Tiefenbacher

Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Sozialversicherungsrichterin Sager Gerichtsschreiberin Tiefenbacher

Urteil vom 10. September 2019

Urteil vom 10. September 2019 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1967, Mutter von drei Kindern (Jahrgang 1990, 1991 und 1993), war als Unterhaltsreinigerin von 1996 (mit einem kurzen Unterbruch) bis zur Kündigung per 3 1. August 2017 bei der Y.___ im Umfang von zirka 15 (von 42) Wochenstunden ( Urk. 6/19) sowie von 2006 bis 3 1. August 2017 im Umfang von 8.75 (von 42) Wochenstunden bei der Z.___ ( Urk. 6/21) beschäftigt, wobei der letzte Arbeitstag am 2 2. November 2016 war, und meldete sich am 1 9. April 2017 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 6/4). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, holte Arzt berichte ( Urk. 6/20/1-5, Urk. 6/29, Urk. 6/43) ein und zog Akten der beiden involvierten Taggeldversicherer Helsana und Mobiliar ( Urk. 6/5-6, Urk. 6/20 /8-11, Urk. 6/25, Urk. 6/40, Urk. 6/42) bei.

1. X.___, geboren 1967, Mutter von drei Kindern (Jahrgang 1990, 1991 und 1993), war als Unterhaltsreinigerin von 1996 (mit einem kurzen Unterbruch) bis zur Kündigung per 3 1. August 2017 bei der Y.___ im Umfang von zirka 15 (von 42) Wochenstunden ( Urk. 6/19) sowie von 2006 bis 3 1. August 2017 im Umfang von 8.75 (von 42) Wochenstunden bei der Z.___ ( Urk. 6/21) beschäftigt, wobei der letzte Arbeitstag am 2 2. November 2016 war, und meldete sich am 1 9. April 2017 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 6/4). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, holte Arzt berichte ( Urk. 6/20/1-5, Urk. 6/29, Urk. 6/43) ein und zog Akten der beiden involvierten Taggeldversicherer Helsana und Mobiliar ( Urk. 6/5-6, Urk. 6/20 /8-11, Urk. 6/25, Urk. 6/40, Urk. 6/42) bei. Mit Vorbescheid vom 1. Februar 2018 stellte die IV-Stelle der Versicherten in Aussicht, einen Leistungsanspruch zu verneinen ( Urk. 6/45 = Urk. 3/2). Dagegen erhob diese am 7. Februar 2018 Einwände ( Urk. 6/49 = Urk. 3/3).

Mit Vorbescheid vom 1. Februar 2018 stellte die IV-Stelle der Versicherten in Aussicht, einen Leistungsanspruch zu verneinen ( Urk. 6/45 = Urk. 3/2). Dagegen erhob diese am 7. Februar 2018 Einwände ( Urk. 6/49 = Urk. 3/3). Mit Verfügung vom 1 6. März 2018 verneinte die IV-Stelle einen Leistungs an spruch ( Urk. 6/53 = Urk. 2).

Mit Verfügung vom 1 6. März 2018 verneinte die IV-Stelle einen Leistungs an spruch ( Urk. 6/53 = Urk. 2). 2. Die Versicherte erhob am 1 3. April 2018 Beschwerde gegen die Verfügung vom 1 6. März 2018 ( Urk. 2) und beantragte eine Leistungszusprache ab November 2016 mit einer Umschulung in eine geeignete Tätigkeit ( Urk. 1 S. 2 Mitte).

2. Die Versicherte erhob am 1 3. April 2018 Beschwerde gegen die Verfügung vom 1 6. März 2018 ( Urk. 2) und beantragte eine Leistungszusprache ab November 2016 mit einer Umschulung in eine geeignete Tätigkeit ( Urk. 1 S. 2 Mitte). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 2 4. Mai 2018 ( Urk. 5) die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin am 4. Juni 2018 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 7).

Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 2 4. Mai 2018 ( Urk. 5) die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin am 4. Juni 2018 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 7). Das Gericht holte sodann eine ergänzende ärztliche Stellungnahme ein (vgl. Urk. 8 ), die am 2 3. Juli 2018 erstattet wurde ( Urk. 11). Die Beschwerdegegnerin verzichtete am 2 2. August 2018 auf eine Stellungnahme ( Urk. 15), die Be schwer deführerin liess sich innert Frist nicht vernehmen (vgl. Urk. 12).

Das Gericht holte sodann eine ergänzende ärztliche Stellungnahme ein (vgl. Urk. 8 ), die am 2 3. Juli 2018 erstattet wurde ( Urk. 11). Die Beschwerdegegnerin verzichtete am 2 2. August 2018 auf eine Stellungnahme ( Urk. 15), die Be schwer deführerin liess sich innert Frist nicht vernehmen (vgl. Urk. 12). 3. Im Verfahren KK.2018.00008 hat die Beschwerdeführerin am 18. Februar bezieh ungsweise 14. März 2018 klageweise die Weiterausrichtung von Krankentag gel dern beantragt (Urk. 1). Über diese Klage wurde in besagtem Verfahren mit Urteil gleichen Datums entschieden.

3. Im Verfahren KK.2018.00008 hat die Beschwerdeführerin am 18. Februar bezieh ungsweise 14. März 2018 klageweise die Weiterausrichtung von Krankentag gel dern beantragt (Urk. 1). Über diese Klage wurde in besagtem Verfahren mit Urteil gleichen Datums entschieden. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenver siche rung (IVG) aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliede rungs massnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeits marktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffern mässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (sog. all gemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hin weisen).

1.2 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenver siche rung (IVG) aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliede rungs massnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeits marktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffern mässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (sog. all gemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hin weisen). 1.3 Der Begriff des ausgeglichenen Arbeitsmarktes gemäss Art. 16 ATSG ist ein theo retischer und abstrakter Begriff, welcher die konkrete Arbeitsmarktlage nicht berücksichtigt und dazu dient, den Leistungsbereich der Invalidenversicherung von jenem der Arbeitslosenversicherung abzugrenzen (BGE 134 V 64 E. 4.2.1, BGE 110 V 273 E. 4b; vgl. auch BGE 141 V 351 E. 5.2, 141 V 343 E. 5.2). Er umschliesst einerseits ein gewisses Gleichgewicht zwischen dem Angebot von und der Nachfrage nach Stellen; anderseits bezeichnet er einen Arbeitsmarkt, der von seiner Struktur her einen Fächer verschiedenartiger Stellen offenhält, und zwar sowohl bezüglich der dafür verlangten beruflichen und intellektuellen Vor aussetzungen wie auch hinsichtlich des körperlichen Einsatzes (BGE 110 V 273 E. 4b; ZAK 1991 S. 320 f. E. 3b; Urteile des Bundesgerichts 9C_830/2007 vom 29. Juli 2008 E. 5.1 und 9C_192/2014 vom 23. September 2014 E. 3.1, je mit Hinweisen). Nach diesen Gesichtspunkten bestimmt sich im Einzelfall, ob die ver sicherte Person die Möglichkeit hat, ihre restliche Erwerbsfähigkeit zu verwerten, und ob sie ein rentenausschliessendes Einkommen zu erzielen vermag oder nicht (BGE 110 V 273 E. 4b; Meyer/ Reichmuth, Bundesgesetz über die Invaliden versi che rung, 3. Aufl age 2014, R n 131 zu Art. 28a).

1.3 Der Begriff des ausgeglichenen Arbeitsmarktes gemäss Art. 16 ATSG ist ein theo retischer und abstrakter Begriff, welcher die konkrete Arbeitsmarktlage nicht berücksichtigt und dazu dient, den Leistungsbereich der Invalidenversicherung von jenem der Arbeitslosenversicherung abzugrenzen (BGE 134 V 64 E. 4.2.1, BGE 110 V 273 E. 4b; vgl. auch BGE 141 V 351 E. 5.2, 141 V 343 E. 5.2). Er umschliesst einerseits ein gewisses Gleichgewicht zwischen dem Angebot von und der Nachfrage nach Stellen; anderseits bezeichnet er einen Arbeitsmarkt, der von seiner Struktur her einen Fächer verschiedenartiger Stellen offenhält, und zwar sowohl bezüglich der dafür verlangten beruflichen und intellektuellen Vor aussetzungen wie auch hinsichtlich des körperlichen Einsatzes (BGE 110 V 273 E. 4b; ZAK 1991 S. 320 f. E. 3b; Urteile des Bundesgerichts 9C_830/2007 vom 29. Juli 2008 E. 5.1 und 9C_192/2014 vom 23. September 2014 E. 3.1, je mit Hinweisen). Nach diesen Gesichtspunkten bestimmt sich im Einzelfall, ob die ver sicherte Person die Möglichkeit hat, ihre restliche Erwerbsfähigkeit zu verwerten, und ob sie ein rentenausschliessendes Einkommen zu erzielen vermag oder nicht (BGE 110 V 273 E. 4b; Meyer/ Reichmuth, Bundesgesetz über die Invaliden versi che rung, 3. Aufl age 2014, R n 131 zu Art. 28a). 1.4 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychi schen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein psychischer Gesundheitsschaden mit Krankheitswert besteht, welcher die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (vgl. BGE 139 V 547 E. 5, 131 V 49 E. 1.2, 130 V 352 E. 2.2.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 5.4).

1.4 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychi schen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein psychischer Gesundheitsschaden mit Krankheitswert besteht, welcher die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (vgl. BGE 139 V 547 E. 5, 131 V 49 E. 1.2, 130 V 352 E. 2.2.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 5.4). Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose vor aus (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Ein zelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).

Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose vor aus (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Ein zelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem struk turierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen).

Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem struk turierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen). Aus Gründen der Verhältnismässigkeit kann dort von einem strukturierten Be weis verfahren nach BGE 141 V 281 abgesehen werden, wo es nicht nötig oder auch gar nicht geeignet ist. Ein Beweisverfahren bleibt daher entbehrlich, wenn im Rahmen beweiswertiger fachärztlicher Berichte (vgl. BGE 125 V 351) eine Arbeitsunfähigkeit in nachvollziehbar begründeter Weise verneint wird und all fälligen gegenteiligen Einschätzungen mangels fachärztlicher Qualifikation oder aus anderen Gründen kein Beweiswert beigemessen werden kann (BGE 143 V 409 E. 4.5.3; vgl. BGE 143 V 418 E. 7.1). Insbesondere in Fällen, in welchen nach der Aktenlage überwiegend wahrscheinlich von einer bloss leichtgradigen depressi ven Störung auszugehen ist, die nicht schon als chronifiziert gelten kann und auch nicht mit Komorbiditäten einhergeht, bedarf es in aller Regel keines struk turierten Beweisverfahrens (BGE 143 V 409 E. 4.5.3; vgl. Urteil des Bundes ge richts 9C_580/2017 vom 1 6. Januar 2018 E. 3.1).

Aus Gründen der Verhältnismässigkeit kann dort von einem strukturierten Be weis verfahren nach BGE 141 V 281 abgesehen werden, wo es nicht nötig oder auch gar nicht geeignet ist. Ein Beweisverfahren bleibt daher entbehrlich, wenn im Rahmen beweiswertiger fachärztlicher Berichte (vgl. BGE 125 V 351) eine Arbeitsunfähigkeit in nachvollziehbar begründeter Weise verneint wird und all fälligen gegenteiligen Einschätzungen mangels fachärztlicher Qualifikation oder aus anderen Gründen kein Beweiswert beigemessen werden kann (BGE 143 V 409 E. 4.5.3; vgl. BGE 143 V 418 E. 7.1). Insbesondere in Fällen, in welchen nach der Aktenlage überwiegend wahrscheinlich von einer bloss leichtgradigen depressi ven Störung auszugehen ist, die nicht schon als chronifiziert gelten kann und auch nicht mit Komorbiditäten einhergeht, bedarf es in aller Regel keines struk turierten Beweisverfahrens (BGE 143 V 409 E. 4.5.3; vgl. Urteil des Bundes ge richts 9C_580/2017 vom 1 6. Januar 2018 E. 3.1). 1.5 Gemäss Art. 17 Abs. 1 IVG hat die versicherte Person Anspruch auf Umschulung auf eine neue Erwerbstätigkeit, wenn die Umschulung infolge Invalidität not wendig ist und dadurch die Erwerbsfähigkeit voraussichtlich erhalten oder ver bessert werden kann.

1.5 Gemäss Art. 17 Abs. 1 IVG hat die versicherte Person Anspruch auf Umschulung auf eine neue Erwerbstätigkeit, wenn die Umschulung infolge Invalidität not wendig ist und dadurch die Erwerbsfähigkeit voraussichtlich erhalten oder ver bessert werden kann. Der Anspruch auf Umschulung setzt voraus, dass die versicherte Person wegen der Art und Schwere des Gesundheitsschadens im bisher ausgeübten Beruf und in den für sie ohne zusätzliche berufliche Ausbildung offen stehenden zumut baren Erwerbstätigkeiten eine bleibende oder längere Zeit dauernde Erwerbs ein busse von etwa 20 % erleidet, wobei es sich um einen blossen Richtwert handelt (BGE 124 V 108 E. 2a und b mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 488 E. 4.2; AHI 2000 S. 27 E. 2b und S. 62 E. 1 je mit Hinweisen).

Der Anspruch auf Umschulung setzt voraus, dass die versicherte Person wegen der Art und Schwere des Gesundheitsschadens im bisher ausgeübten Beruf und in den für sie ohne zusätzliche berufliche Ausbildung offen stehenden zumut baren Erwerbstätigkeiten eine bleibende oder längere Zeit dauernde Erwerbs ein busse von etwa 20 % erleidet, wobei es sich um einen blossen Richtwert handelt (BGE 124 V 108 E. 2a und b mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 488 E. 4.2; AHI 2000 S. 27 E. 2b und S. 62 E. 1 je mit Hinweisen). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung ( Urk. 2) davon aus, unter Beachtung eines näher umschriebenen Belastungsprofils sei der Be schwerdeführerin eine Tätigkeit im Umfang von 100 % zumutbar (S. 1 unten). Für die Unterstützung bei der Stellensuche sei das Regionale Arbeitsver mittlungs zentrum (RAV) zuständig (S. 2 oben).

2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung ( Urk. 2) davon aus, unter Beachtung eines näher umschriebenen Belastungsprofils sei der Be schwerdeführerin eine Tätigkeit im Umfang von 100 % zumutbar (S. 1 unten). Für die Unterstützung bei der Stellensuche sei das Regionale Arbeitsver mittlungs zentrum (RAV) zuständig (S. 2 oben). 2.2 Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt ( Urk. 1), sie leide an näher dargelegten körperlichen und psychischen Beschwerden (S. 1 f.), welche es ihr verunmöglichten, einer Tätigkeit nachzugehen (S. 1 unten). Es sei ihr objektiv und subjektiv nicht möglich, eine Tätigkeit zu 100 % in ihrem Beruf auszuüben (S. 2 oben). Sie beantrage die Umschulung in eine dem von der Be schwerdegegnerin genannten Belastungsprofil angepasste Tätigkeit (S. 2 Mitte).

2.2 Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt ( Urk. 1), sie leide an näher dargelegten körperlichen und psychischen Beschwerden (S. 1 f.), welche es ihr verunmöglichten, einer Tätigkeit nachzugehen (S. 1 unten). Es sei ihr objektiv und subjektiv nicht möglich, eine Tätigkeit zu 100 % in ihrem Beruf auszuüben (S. 2 oben). Sie beantrage die Umschulung in eine dem von der Be schwerdegegnerin genannten Belastungsprofil angepasste Tätigkeit (S. 2 Mitte). 2.3 Strittig und zu prüfen ist somit, wie es sich mit der Arbeitsfähigkeit der Be schwerdeführerin und allfälligen Leistungsansprüchen verhält.

2.3 Strittig und zu prüfen ist somit, wie es sich mit der Arbeitsfähigkeit der Be schwerdeführerin und allfälligen Leistungsansprüchen verhält. 3.

3. 3.1 Dr. med. A.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und für Nephrologie, nannte in seinem Erstbericht vom 2 5. Februar 2017 an die Helsana ( Urk. 6/5/1-3) als Diagnosen eine Depression und eine Angststörung ( Ziff. 6) und attestier te eine Arbeitsunfähigkeit von 10 0 % ab 2 3. November 2017 ( Ziff. 8).

3.1 Dr. med. A.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und für Nephrologie, nannte in seinem Erstbericht vom 2 5. Februar 2017 an die Helsana ( Urk. 6/5/1-3) als Diagnosen eine Depression und eine Angststörung ( Ziff. 6) und attestier te eine Arbeitsunfähigkeit von 10 0 % ab 2 3. November 2017 ( Ziff. 8). 3.2 Dr. med. B.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, nannte in ihrem psychiatrischen Bericht vom 1 5. März 2017 an die Helsana ( Urk. 6/5/4-6) eine An passungsstörung mit längerer Angst und depressive r Reaktion gemischt (ICD-10 F43.22) als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1) und atte stierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit 3. März 2017 ( Ziff. 11).

3.2 Dr. med. B.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, nannte in ihrem psychiatrischen Bericht vom 1 5. März 2017 an die Helsana ( Urk. 6/5/4-6) eine An passungsstörung mit längerer Angst und depressive r Reaktion gemischt (ICD-10 F43.22) als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1) und atte stierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit 3. März 2017 ( Ziff. 11). In ihrem Bericht vom 2 7. März 2017 an die Mobiliar ( Urk. 6/20/8-11 = Urk. 6/25/7-10 = Urk. 6 / 42/9-12 = Urk. 3/6 ) führte Dr. B.___ unter anderem aus, sie habe die Patientin bisher dreimal gesehen ( Ziff. 13), und nannte eine ängstlich agitierte, gegenwärtig mittelschwer ausgeprägte Störung mit somatischem Syn drom (ICD-10 F32.11) mit intermittierenden Phasen von schwer ausgeprägten Symptomen im Rahmen einer Persönlichkeitsakzentuierung mit misstrauischen und fraglich paranoiden Zügen (Z73.1) sowie eine somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4) als Diagnosen (S. 3 Mitte). Aus psychiatrischer Sicht bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit ( Ziff. 5).

In ihrem Bericht vom 2 7. März 2017 an die Mobiliar ( Urk. 6/20/8-11 = Urk. 6/25/7-10 = Urk. 6 42/9-12 = Urk. 3/6 ) führte Dr. B.___ unter anderem aus, sie habe die Patientin bisher dreimal gesehen ( Ziff. 13), und nannte eine ängstlich agitierte, gegenwärtig mittelschwer ausgeprägte Störung mit somatischem Syn drom (ICD-10 F32.11) mit intermittierenden Phasen von schwer ausgeprägten Symptomen im Rahmen einer Persönlichkeitsakzentuierung mit misstrauischen und fraglich paranoiden Zügen (Z73.1) sowie eine somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4) als Diagnosen (S. 3 Mitte). Aus psychiatrischer Sicht bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit ( Ziff. 5). In ihrem Zwischenbericht vom 8. April 2017 ( Urk. 6/5/7-9) nannte sie eine mittel gradige depressive Episode (ICD-10 F32.11) und eine somatoforme Schmerz stö rung (ICD-10 F45. 4 ) als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1) und attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit 1. Februar 2017 ( Ziff. 6.1).

In ihrem Zwischenbericht vom 8. April 2017 ( Urk. 6/5/7-9) nannte sie eine mittel gradige depressive Episode (ICD-10 F32.11) und eine somatoforme Schmerz stö rung (ICD-10 F45. 4 ) als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1) und attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit 1. Februar 2017 ( Ziff. 6.1). 3.3 Dr. A.___ (vorstehend E. 3.1) nannte in seinem am 2 1. Juni 2017 bei der Beschwerdegegnerin eingegangenen Bericht ( Urk. 6/20/1-5) folge n de Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1.1):

3.3 Dr. A.___ (vorstehend E. 3.1) nannte in seinem am 2 1. Juni 2017 bei der Beschwerdegegnerin eingegangenen Bericht ( Urk. 6/20/1-5) folge n de Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1.1): - tiefe Depression (ICD-10 F32.11, F45.4, Z73.1)

tiefe Depression (ICD-10 F32.11, F45.4, Z73.1) - fortgeschrittene Gonarthrose beidseits

fortgeschrittene Gonarthrose beidseits - chronisches lumbospondylogenes Syndrom

chronisches lumbospondylogenes Syndrom - chronische Cephalgie

chronische Cephalgie - Obesitas

Obesitas Er attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit April 2016 ( Ziff. 1.6).

Er attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit April 2016 ( Ziff. 1.6). 3.4 Dr. B.___ (vorstehend E. 3.2) nannte in ihrem Bericht vom 2 1. Juli 2017 an die Beschwerdegegnerin ( Urk. 6/29) die bereits erwähnten Diagnosen (S. 1 unten) und führte aus, es fänden Konsultationen von 60 Minuten einmal bis zweimal pro Monat statt ( Ziff. (1.5). Sie attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bis auf weiteres ( Ziff. 1.6).

3.4 Dr. B.___ (vorstehend E. 3.2) nannte in ihrem Bericht vom 2 1. Juli 2017 an die Beschwerdegegnerin ( Urk. 6/29) die bereits erwähnten Diagnosen (S. 1 unten) und führte aus, es fänden Konsultationen von 60 Minuten einmal bis zweimal pro Monat statt ( Ziff. (1.5). Sie attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bis auf weiteres ( Ziff. 1.6). 3.5 Dr. med. C.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, er stat te te am 2. Dezember 2017 ein Gutachten im Auftrag der Helsana ( Urk. 6/40/2-14). Sie führte unter anderem aus, gemäss telefonischer Auskunft der behandelnden Psychiaterin seien zwischen Juni und September 2017 keine Konsultationen erfolgt (S. 7 lit. E).

3.5 Dr. med. C.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, er stat te te am 2. Dezember 2017 ein Gutachten im Auftrag der Helsana ( Urk. 6/40/2-14). Sie führte unter anderem aus, gemäss telefonischer Auskunft der behandelnden Psychiaterin seien zwischen Juni und September 2017 keine Konsultationen erfolgt (S. 7 lit. E). Sie führte unter anderem aus, aktuell könne kein psychisches Leiden von Krank heitswert festgestellt werden und nannte dementsprechend keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 10 lit. H. a ). Als Diagnose ohne Aus wir kung auf die Arbeitsfähigkeit nannte sie einen Status nach depressivem Zu stands bild (ICD-10 F43.20), Differentialdiagnose (DD) im Rahmen einer Anpas sungs störung, im Rahmen einer depressiven Episode (S. 10 lit. H.b ).

Sie führte unter anderem aus, aktuell könne kein psychisches Leiden von Krank heitswert festgestellt werden und nannte dementsprechend keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 10 lit. H. a ). Als Diagnose ohne Aus wir kung auf die Arbeitsfähigkeit nannte sie einen Status nach depressivem Zu stands bild (ICD-10 F43.20), Differentialdiagnose (DD) im Rahmen einer Anpas sungs störung, im Rahmen einer depressiven Episode (S. 10 lit. H.b ). Die diagnostische E in schätzung des aktuellen psychischen Gesundheitszustands der Versicherten sei eindeutig möglich, soweit dies für die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit erforderlich sei. Diese gebe zwar auf Befragen diverse Beschwer den an (Rückenschmerzen, Kopfschmerzen und Angst vor e inem Unfall) und äusser e in der Exploration, dass ihre Stimmung nicht gut sei und sie schlecht ein schlafen könne, bleib e aber in ihren Angaben vage. Diejenigen Befunde, die auf objektiver Beurteilung (Items überwiegender oder ausschliesslicher Fr e md e ins chätzung nach AMDP) basier t en ( beispielsweise die Depressivität, die Ge dächt nis leistung, die affektive Schw ing ungsfähigkeit), g ä ben keinen Hinweis auf ein psychiatrisches Leiden von K rankheitswer t. Vielmehr wirke die Vers icherte unzufrieden mit der aktuellen Lebenssituatio n, die mit finanzieller Engnis und einem Ehemann, der e ine n Herz in farkt durchgemacht ha be und seit einem Jahr daheim sei, belastet sei (S. 10 unten).

Die diagnostische E in schätzung des aktuellen psychischen Gesundheitszustands der Versicherten sei eindeutig möglich, soweit dies für die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit erforderlich sei. Diese gebe zwar auf Befragen diverse Beschwer den an (Rückenschmerzen, Kopfschmerzen und Angst vor e inem Unfall) und äusser e in der Exploration, dass ihre Stimmung nicht gut sei und sie schlecht ein schlafen könne, bleib e aber in ihren Angaben vage. Diejenigen Befunde, die auf objektiver Beurteilung (Items überwiegender oder ausschliesslicher Fr e md e ins chätzung nach AMDP) basier t en ( beispielsweise die Depressivität, die Ge dächt nis leistung, die affektive Schw ing ungsfähigkeit), g ä ben keinen Hinweis auf ein psychiatrisches Leiden von K rankheitswer t. Vielmehr wirke die Vers icherte unzufrieden mit der aktuellen Lebenssituatio n, die mit finanzieller Engnis und einem Ehemann, der e ine n Herz in farkt durchgemacht ha be und seit einem Jahr daheim sei, belastet sei (S. 10 unten). Die Feststellung, dass der psychische Leidensdruck minimal sei, werde durch die Ergebnisse der Laboruntersuchung gestützt, die klar aufzeigten, dass die Versi cherte keine Medikamente einnehme (S. 11 oben).

Die Feststellung, dass der psychische Leidensdruck minimal sei, werde durch die Ergebnisse der Laboruntersuchung gestützt, die klar aufzeigten, dass die Versi cherte keine Medikamente einnehme (S. 11 oben). Gemäss der behandelnden Psychiaterin sei die Versicherte zu Beginn der Behand lung bei ihr im Februar 2017 zunächst depressiv gewesen. Die Depressivität sei aber weitgehend aufgehellt im Laufe der Monate. Aufgrund der Vorgeschichte und de r Angaben der behandelnden Psychiaterin sei es plausibel, dass es sich beim Zustand im Winter/Frühling 2017 um ein depressives Zustandsbild gehan delt habe, welches rückwirkend ätiologisch nicht abschliessend einer Anpas sungs störung oder einer eigenständigen affektiven Erkrankung zugeordnet werden könne (S. 11 Mitte).

Gemäss der behandelnden Psychiaterin sei die Versicherte zu Beginn der Behand lung bei ihr im Februar 2017 zunächst depressiv gewesen. Die Depressivität sei aber weitgehend aufgehellt im Laufe der Monate. Aufgrund der Vorgeschichte und de r Angaben der behandelnden Psychiaterin sei es plausibel, dass es sich beim Zustand im Winter/Frühling 2017 um ein depressives Zustandsbild gehan delt habe, welches rückwirkend ätiologisch nicht abschliessend einer Anpas sungs störung oder einer eigenständigen affektiven Erkrankung zugeordnet werden könne (S. 11 Mitte). Differenzialdiagnostisch sei der Vollständigkeit halber eine anhaltende somato forme Schmerzstörung zu erwägen; dies nachdem die Versicherte als Hauptbe schwerden körperliche Schmerzen angebe. Angesichts der Tatsache, dass keine dauernden quälenden Schmerzen angegeben w ü rden, die somatisch nicht erklärt werden könn t en, sondern vage schmerzhafte Bereiche angegeben w ü rden, sei das Ke rn kriterium für diese Diagnose nicht fest zu stellen, womit diese Diagnose stel lung entfalle (S. 11 unten).

Differenzialdiagnostisch sei der Vollständigkeit halber eine anhaltende somato forme Schmerzstörung zu erwägen; dies nachdem die Versicherte als Hauptbe schwerden körperliche Schmerzen angebe. Angesichts der Tatsache, dass keine dauernden quälenden Schmerzen angegeben w ü rden, die somatisch nicht erklärt werden könn t en, sondern vage schmerzhafte Bereiche angegeben w ü rden, sei das Ke rn kriterium für diese Diagnose nicht fest zu stellen, womit diese Diagnose stel lung entfalle (S. 11 unten). In der angestammten Tätigkeit sei die Arbeitsfähigkeit spätestens ab dem 1 4. November 2017 uneingeschränkt. Bei fehlendem psychischem Leiden von Krankheitswert und damit fehlenden psychischen Funktionseinschränkungen sei die Arbeitsfähigkeit vollumfänglich gegeben. Der Umstand, dass die Versicherte ihre Medikamente nicht einnehme, stärke die Einschätzung, dass der Leidens druck (psychisch und körperlich) bescheiden sei. Die inzwischen eingetretene Stellenlosigkeit, die familiäre Belastung und die finanziellen Probleme seien krankheitsfremde Faktoren, die nicht für das Attestieren einer Arbeitsunfähigkeit herangezogen werden könnten (S. 12 lit. I.a ).

In der angestammten Tätigkeit sei die Arbeitsfähigkeit spätestens ab dem 1 4. November 2017 uneingeschränkt. Bei fehlendem psychischem Leiden von Krankheitswert und damit fehlenden psychischen Funktionseinschränkungen sei die Arbeitsfähigkeit vollumfänglich gegeben. Der Umstand, dass die Versicherte ihre Medikamente nicht einnehme, stärke die Einschätzung, dass der Leidens druck (psychisch und körperlich) bescheiden sei. Die inzwischen eingetretene Stellenlosigkeit, die familiäre Belastung und die finanziellen Probleme seien krankheitsfremde Faktoren, die nicht für das Attestieren einer Arbeitsunfähigkeit herangezogen werden könnten (S. 12 lit. I.a ). 3.6 Dr. med. D.___, Facharzt für Neurologie, nannte in seinem Bericht vom 2 4. Oktober 2017 über die am 2 3. Oktober 2017 erfolgte Untersuchung ( Urk. 6/42 /6-7 = Urk. 6/48/2-3 = Urk. 3/9 ) als Diagnosen ein ausgeprägtes Kar pal tunnelsyndrom (CTS) links und eine Epilepsie unklarer Zuordnung (S. 1 Mitte).

3.6 Dr. med. D.___, Facharzt für Neurologie, nannte in seinem Bericht vom 2 4. Oktober 2017 über die am 2 3. Oktober 2017 erfolgte Untersuchung ( Urk. 6/42 /6-7 = Urk. 6/48/2-3 = Urk. 3/9 ) als Diagnosen ein ausgeprägtes Kar pal tunnelsyndrom (CTS) links und eine Epilepsie unklarer Zuordnung (S. 1 Mitte). 3.7 Dr. med. E.___, Praxis Dr. A.___, nann t e mit Bericht vom 1 6. Januar 2018 ( Urk. 6/42/1-3) - soweit lesbar - folgende Diagnosen:

3.7 Dr. med. E.___, Praxis Dr. A.___, nann t e mit Bericht vom 1 6. Januar 2018 ( Urk. 6/42/1-3) - soweit lesbar - folgende Diagnosen: - ausgeprägtes CTS links

ausgeprägtes CTS links - Epilepsie

Epilepsie - Gonarthrose links und rechts

Gonarthrose links und rechts - chronisches lumbospondylogenes Syndrom

chronisches lumbospondylogenes Syndrom - tiefe Depression mit Angststörung

tiefe Depression mit Angststörung Eine Arbeitsfähigkeit sei leider nicht zu erwarten ( Ziff. 3.3).

Eine Arbeitsfähigkeit sei leider nicht zu erwarten ( Ziff. 3.3). In ihrem Bericht vom 1 9. Januar 2018 an die Helsana ( Urk. 6/48/1 = Urk. 3/5 ) nannte Dr. E.___ die folgenden, hier verkürzt angeführten Diagnosen:

In ihrem Bericht vom 1 9. Januar 2018 an die Helsana ( Urk. 6/48/1 = Urk. 3/5 ) nannte Dr. E.___ die folgenden, hier verkürzt angeführten Diagnosen: - Depression mit Konzentrationsstörungen und Angststörungen

Depression mit Konzentrationsstörungen und Angststörungen - starke Schmerzen in der linken Hand mit extremer Kraftlosigkeit seit September 2017, neurologisch ausgeprägtes CTS links

starke Schmerzen in der linken Hand mit extremer Kraftlosigkeit seit September 2017, neurologisch ausgeprägtes CTS links - progrediente Schmerzen und Schwellungen in beiden Kniegelenken

progrediente Schmerzen und Schwellungen in beiden Kniegelenken - persistierende Rückenschmerzen, panvertebrale Schmerzen

persistierende Rückenschmerzen, panvertebrale Schmerzen 3.8 Dr. B.___ (vorstehend E. 3.2) nannte in ihrem Bericht vom 2 6. Januar 2018 an die Beschwerdegegnerin ( Urk. 6/43) als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arb eits fähigkeit eine ängstlich agitierte depressive Störung mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11) sowie chronische Schmerzen ( Ziff. 1.1). Sie führte aus, es erfolge eine Konsultation im Monat ( Ziff. 1.5), dies letztmals am 1 7. Dezember 2017 ( Ziff. 1.2), und attestierte eine Arbeitsunfähi gkeit als Reinigungsfrau von 50 % ( Ziff. 1.6).

3.8 Dr. B.___ (vorstehend E. 3.2) nannte in ihrem Bericht vom 2 6. Januar 2018 an die Beschwerdegegnerin ( Urk. 6/43) als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arb eits fähigkeit eine ängstlich agitierte depressive Störung mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11) sowie chronische Schmerzen ( Ziff. 1.1). Sie führte aus, es erfolge eine Konsultation im Monat ( Ziff. 1.5), dies letztmals am 1 7. Dezember 2017 ( Ziff. 1.2), und attestierte eine Arbeitsunfähi gkeit als Reinigungsfrau von 50 % ( Ziff. 1.6). 3.9 Dr. med. F.___, Facharzt für Chirurgie, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), nannte in seiner Beurteilung vom 1. Februar 2018 ( Urk. 6/44 S. 5) als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine Adipositas (+ 30 kg) sowie folgende Diagnosen ohne dauerhafte Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 5 oben):

3.9 Dr. med. F.___, Facharzt für Chirurgie, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), nannte in seiner Beurteilung vom 1. Februar 2018 ( Urk. 6/44 S. 5) als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine Adipositas (+ 30 kg) sowie folgende Diagnosen ohne dauerhafte Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 5 oben): - ausgeprägtes Karpaltunnelsyndrom beidseits, links > rechts

ausgeprägtes Karpaltunnelsyndrom beidseits, links > rechts - ängstlich agitierte, gegenwärtig mittelschwer ausgeprägte affektive Störung mit

ängstlich agitierte, gegenwärtig mittelschwer ausgeprägte affektive Störung mit - somatischem Syndrom (F32.11)

somatischem Syndrom (F32.11) - intermittierenden Phasen von schwer ausgeprägten Symptomen im Rahmen einer

intermittierenden Phasen von schwer ausgeprägten Symptomen im Rahmen einer - Persönlichkeitsakzentuierung mit misstrauischen und fraglich para noiden Zügen

Persönlichkeitsakzentuierung mit misstrauischen und fraglich para noiden Zügen - einer anhaltende n somatoforme n Schmerzstörung

einer anhaltende n somatoforme n Schmerzstörung Er nannte folgende funktionellen Einschränkungen in Bezug auf die bisherige Tätigkeit als Putzfrau: Tätigkeiten mit häufigen Schlägen und Vibrationen auf die Schultern und Hände sowie Überkopfarbeiten und Arbeiten in ständiger Arm vorhalte, insbesondere repetitive Tätigkeiten, seien der Versicherten nicht mehr zumutbar. Beim Heben, Tragen und Transportieren von Lasten sei ein Gewichts limit von 5-8 kg (unter günstigen Hebeln) zu beachten (S. 5 Mitte).

Er nannte folgende funktionellen Einschränkungen in Bezug auf die bisherige Tätigkeit als Putzfrau: Tätigkeiten mit häufigen Schlägen und Vibrationen auf die Schultern und Hände sowie Überkopfarbeiten und Arbeiten in ständiger Arm vorhalte, insbesondere repetitive Tätigkeiten, seien der Versicherten nicht mehr zumutbar. Beim Heben, Tragen und Transportieren von Lasten sei ein Gewichts limit von 5-8 kg (unter günstigen Hebeln) zu beachten (S. 5 Mitte). Das Belastungsprofil umschrieb er wie folgt (S. 5): Leichte (angepasste) Tätig keiten ohne Heben, Tragen und Transportieren von Lasten > 5 kg, ohne (beid seitiges) Arbeiten in Armvorhalte und Überkopfarbeiten seien zu 100 % medizi nisch-theoretisch zumutbar.

Das Belastungsprofil umschrieb er wie folgt (S. 5): Leichte (angepasste) Tätig keiten ohne Heben, Tragen und Transportieren von Lasten > 5 kg, ohne (beid seitiges) Arbeiten in Armvorhalte und Überkopfarbeiten seien zu 100 % medizi nisch-theoretisch zumutbar. 3.10 Dr. med. G.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, stell ver tretende Oberärztin, H.___, I.___, erstattete - entsprechend dem Ersuchen des Gerichts ( Urk. 10) - am 2 3. Juli 2018 eine Stellungnahme ( Urk. 11). Darin nannte sie folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1 Ziff. 1):

3.10 Dr. med. G.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, stell ver tretende Oberärztin, H.___, I.___, erstattete - entsprechend dem Ersuchen des Gerichts ( Urk. 10) - am 2 3. Juli 2018 eine Stellungnahme ( Urk. 11). Darin nannte sie folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1 Ziff. 1): - mittelgradige de pressive Episode mit somatischem Syndrom (F32.1)

mittelgradige de pressive Episode mit somatischem Syndrom (F32.1) - Persönlichkeitsakzentuierung mit misstrauischen und fraglich paranoiden Zügen (Z73)

Persönlichkeitsakzentuierung mit misstrauischen und fraglich paranoiden Zügen (Z73) Sie führte unter anderem aus, die Beschwerdeführerin befinde sich seit März 2018 in ihrer ambulanten Behandlung (S. 1 Ziff. 2), dies mit Gesprächen in der Mutter sprache im Abstand von zwei bis drei Wochen (S. 2 unten Ziff. 4).

Sie führte unter anderem aus, die Beschwerdeführerin befinde sich seit März 2018 in ihrer ambulanten Behandlung (S. 1 Ziff. 2), dies mit Gesprächen in der Mutter sprache im Abstand von zwei bis drei Wochen (S. 2 unten Ziff. 4). Anamnestisch/aktenanamnestisch könne diagnostisch von einer zunehmenden psychischen Dekompensation im Sinne einer depressiven Entwicklung mit ängst licher Komponente ausgegangen werden. Im Vordergrund der Behandlung im H.___ stehe die depressive Symptomatik mit gedrückter Stimmungslage, Antriebslosigkeit, Hemmung des Denkens, Schlafstörungen mit Morgentief und anhaltender Tagesmüdigkeit (S. 2 oben).

Anamnestisch/aktenanamnestisch könne diagnostisch von einer zunehmenden psychischen Dekompensation im Sinne einer depressiven Entwicklung mit ängst licher Komponente ausgegangen werden. Im Vordergrund der Behandlung im H.___ stehe die depressive Symptomatik mit gedrückter Stimmungslage, Antriebslosigkeit, Hemmung des Denkens, Schlafstörungen mit Morgentief und anhaltender Tagesmüdigkeit (S. 2 oben). Aufgrund der bereits seit Jahren bestehenden Symptomatik seit von einer länger dauernden, chronischen Störung auszugeben. Eine Wie derherstellung d er Arbeits fähig keit sei aktuell als prognostisch schlecht einzustufen. Es bestünden Ein schränkungen in Form von reduzierter Belastbarkeit, ausgeprägtem Misstrauen im Umgang mit anderen Menschen, Konzentrations- und Auffassungsstörung (S. 2 Ziff. 3.).

Aufgrund der bereits seit Jahren bestehenden Symptomatik seit von einer länger dauernden, chronischen Störung auszugeben. Eine Wie derherstellung d er Arbeits fähig keit sei aktuell als prognostisch schlecht einzustufen. Es bestünden Ein schränkungen in Form von reduzierter Belastbarkeit, ausgeprägtem Misstrauen im Umgang mit anderen Menschen, Konzentrations- und Auffassungsstörung (S. 2 Ziff. 3.). Es bestehe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Reinigerin sei t 1. März 2018 (S. 3 Ziff. 5). Es bestehe eine verminderte Aus dauer, verminderte Leistungsfähigkeit, Konzentrations- und Auffassungsschwie rigkeiten sowie geringe Frustrationstoleranz (S. 3 Ziff. 6). Eine Integration in den ersten Arbeitsmarkt könne aktuell aufgrund der genannten Symptomatik ausge schlossen werden (S. 3 Ziff. 7).

Es bestehe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Reinigerin sei t 1. März 2018 (S. 3 Ziff. 5). Es bestehe eine verminderte Aus dauer, verminderte Leistungsfähigkeit, Konzentrations- und Auffassungsschwie rigkeiten sowie geringe Frustrationstoleranz (S. 3 Ziff. 6). Eine Integration in den ersten Arbeitsmarkt könne aktuell aufgrund der genannten Symptomatik ausge schlossen werden (S. 3 Ziff. 7). 4.

4. 4.1 Die Beschwerdeführerin machte geltend ( Urk. 1), sie leide an folgenden körper lichen und psychischen Beschwerden: Depression mit Konzentrationsstörungen und Angststörungen, starke Schmerzen in der linken Hand mit extremer Kraft losigkeit (ausgeprägtes Karpaltunnelsyndrom links), Knieschmerzen (progrediente Schmerzen und Schwellungen in beiden Kniegelenken), p ersistierende Rücken schmerzen / p anvertebrale Schmerzen (S. 1 f.). Diese verunmöglichten es ihr, einer Tätigkeit nachzugehen (S. 1 unten). Es sei ihr objektiv und subjektiv nicht mög lich, eine Tätigkeit zu 100 % in ihrem Beruf auszuüben (S. 2 oben).

4.1 Die Beschwerdeführerin machte geltend ( Urk. 1), sie leide an folgenden körper lichen und psychischen Beschwerden: Depression mit Konzentrationsstörungen und Angststörungen, starke Schmerzen in der linken Hand mit extremer Kraft losigkeit (ausgeprägtes Karpaltunnelsyndrom links), Knieschmerzen (progrediente Schmerzen und Schwellungen in beiden Kniegelenken), p ersistierende Rücken schmerzen / p anvertebrale Schmerzen (S. 1 f.). Diese verunmöglichten es ihr, einer Tätigkeit nachzugehen (S. 1 unten). Es sei ihr objektiv und subjektiv nicht mög lich, eine Tätigkeit zu 100 % in ihrem Beruf auszuüben (S. 2 oben). 4.2 Die Beschwerdegegnerin erachtete die Beschwerdeführerin als zu 100 % arbeits fähig für l eichte (angepasste) Tätigkeiten ohne Heben, Tragen und Transportieren von Lasten von mehr als 5 kg, ohne (beidseitiges) Arbeiten in Armvorhalte und ohne Überkopfarbeiten ( Urk. 2 S. 1 unten).

4.2 Die Beschwerdegegnerin erachtete die Beschwerdeführerin als zu 100 % arbeits fähig für l eichte (angepasste) Tätigkeiten ohne Heben, Tragen und Transportieren von Lasten von mehr als 5 kg, ohne (beidseitiges) Arbeiten in Armvorhalte und ohne Überkopfarbeiten ( Urk. 2 S. 1 unten). 4.3 Hinsichtlich der geltend gemachten psychischen Probleme liegen unterschied liche Beurteilungen vor. Dr. B.___ als behandelnde Psychiaterin diagnostizierte im März 2017 eine Anpassungsstörung und im April 2017 eine mittelgradige depressive Episode, und attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit 1. Febru ar 2017 (vorstehend E. 3.2). Im Juli 2017 berichtete sie, es fänden ein- bis zweimal pro Monat Konsultationen statt (vorstehend E. 3.4). Zwischen Juni und September 2017 fanden keine Konsultationen statt (vgl. vorstehend E. 3.5 am Anfang). Im Januar 2018 berichtete Dr. B.___ über einmal monatliche Konsul tation en (zuletzt am 1 7. Dezember 2017) und attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % in der angestammten Tätigkeit als Reinigungsfrau (vorstehend E. 3.8).

4.3 Hinsichtlich der geltend gemachten psychischen Probleme liegen unterschied liche Beurteilungen vor. Dr. B.___ als behandelnde Psychiaterin diagnostizierte im März 2017 eine Anpassungsstörung und im April 2017 eine mittelgradige depressive Episode, und attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit 1. Febru ar 2017 (vorstehend E. 3.2). Im Juli 2017 berichtete sie, es fänden ein- bis zweimal pro Monat Konsultationen statt (vorstehend E. 3.4). Zwischen Juni und September 2017 fanden keine Konsultationen statt (vgl. vorstehend E. 3.5 am Anfang). Im Januar 2018 berichtete Dr. B.___ über einmal monatliche Konsul tation en (zuletzt am 1 7. Dezember 2017) und attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % in der angestammten Tätigkeit als Reinigungsfrau (vorstehend E. 3.8). Die Gutachterin Dr. C.___ vermochte im Dezember 2017 keine Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit zu stellen und nannte als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit einen Status nach depressivem Zustandsbild, dies unter Hinweis auf eine im Verlauf des Jahres erfolgte Aufhellung der im Februar 2017 festgestellten Depressivität und einen durch die Nichteinnahme von Medikamenten belegten fehlenden Leidensdruck (vorstehend E. 3.5).

Die Gutachterin Dr. C.___ vermochte im Dezember 2017 keine Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit zu stellen und nannte als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit einen Status nach depressivem Zustandsbild, dies unter Hinweis auf eine im Verlauf des Jahres erfolgte Aufhellung der im Februar 2017 festgestellten Depressivität und einen durch die Nichteinnahme von Medikamenten belegten fehlenden Leidensdruck (vorstehend E. 3.5). Im Gegensatz dazu nannte die seit März 2018 behandelnde Dr. G.___ als Diag nose wiederum eine mittelgradige depressive Episode, attestierte eine vollständige Arbeitsunfähigkeit seit Behandlungsbeginn und erklärte, eine Integration in den ersten Arbeitsmarkt könne aktuell ausgeschlossen werden (vorstehend E. 3.10).

Im Gegensatz dazu nannte die seit März 2018 behandelnde Dr. G.___ als Diag nose wiederum eine mittelgradige depressive Episode, attestierte eine vollständige Arbeitsunfähigkeit seit Behandlungsbeginn und erklärte, eine Integration in den ersten Arbeitsmarkt könne aktuell ausgeschlossen werden (vorstehend E. 3.10). 4.4 Im Hinblick auf die Beweiswürdigung ist entscheide nd, dass die Rechtsprechung, namentlich bei Berichten aus therapeutischen Zusammenhängen, die Verschie den heit von Behandlungs- und Begutachtungsauftrag berücksichtigt (BGE 137 V 210 E. 1.2.4; 124 I 170 E. 4).

4.4 Im Hinblick auf die Beweiswürdigung ist entscheide nd, dass die Rechtsprechung, namentlich bei Berichten aus therapeutischen Zusammenhängen, die Verschie den heit von Behandlungs- und Begutachtungsauftrag berücksichtigt (BGE 137 V 210 E. 1.2.4; 124 I 170 E. 4). Ins Gewicht fällt dabei insbesondere die Erfahrungstatsache, dass Hausärzte mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung im Zweifels fall eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3a/cc), sowie, dass die behandelnden Ärztinnen und Ärzte in einem auftragsrechtlichen Ver hältnis zur versicherten Person stehen und sich zudem in erster Linie auf die Behandlung zu konzentrieren haben, weshalb ihre Berichte nicht den Zweck einer den abschliessenden Entscheid über die Versicherungsansprüche erlaubenden objek tiven Beurteilung des Gesundheitszustandes haben (BGE 135 V 465 E. 4.5).

Ins Gewicht fällt dabei insbesondere die Erfahrungstatsache, dass Hausärzte mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung im Zweifels fall eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3a/cc), sowie, dass die behandelnden Ärztinnen und Ärzte in einem auftragsrechtlichen Ver hältnis zur versicherten Person stehen und sich zudem in erster Linie auf die Behandlung zu konzentrieren haben, weshalb ihre Berichte nicht den Zweck einer den abschliessenden Entscheid über die Versicherungsansprüche erlaubenden objek tiven Beurteilung des Gesundheitszustandes haben (BGE 135 V 465 E. 4.5). Diese Unterscheidung erweist sich vorliegend als aufschlussreich. Den Berichten der 2017 behandelnden Psychiaterin ist eine im Jahresverlauf stetig nachlassende Behandlungsfrequenz zu entnehmen, und damit korrespondierend eine Abnahme der von ihr attestierten Arbeitsunfähigkeit von 100 % auf 50 %. Vor diesem Hintergrund erweist sich die Beurteilung durch die Gutachterin Dr. C.___ als gut begründet, einleuchtend und schlüssig: Ausserhalb des therapeutischen Kontextes war im Dezember 2017 keine die Arbeitsfähigkeit tangierende psychiatrische Diagnose (mehr) zu stellen. Dass die ab März 2018 behandelnde Psychiaterin wiederum eine - vollständige - Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätigkeit so wie für den ersten Arbeitsmarkt überhaupt attestierte, erscheint demgegenüber als nicht nachvollziehbar. Dies ergibt sich insbesondere daraus, dass diese Beur teilung lediglich mit verminderte r Ausdauer, vermindert er Leistungsfähigkeit, Konzentrations- und Auffassungsschwierigkeiten sowie geringe r Frustrations to leranz begründet wurde, ohne dass näher dargelegt worden wäre, weshalb diese Beeinträchtigungen jegliche Erwerbsaktivität verunmöglichen sollten.

Diese Unterscheidung erweist sich vorliegend als aufschlussreich. Den Berichten der 2017 behandelnden Psychiaterin ist eine im Jahresverlauf stetig nachlassende Behandlungsfrequenz zu entnehmen, und damit korrespondierend eine Abnahme der von ihr attestierten Arbeitsunfähigkeit von 100 % auf 50 %. Vor diesem Hintergrund erweist sich die Beurteilung durch die Gutachterin Dr. C.___ als gut begründet, einleuchtend und schlüssig: Ausserhalb des therapeutischen Kontextes war im Dezember 2017 keine die Arbeitsfähigkeit tangierende psychiatrische Diagnose (mehr) zu stellen. Dass die ab März 2018 behandelnde Psychiaterin wiederum eine - vollständige - Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätigkeit so wie für den ersten Arbeitsmarkt überhaupt attestierte, erscheint demgegenüber als nicht nachvollziehbar. Dies ergibt sich insbesondere daraus, dass diese Beur teilung lediglich mit verminderte r Ausdauer, vermindert er Leistungsfähigkeit, Konzentrations- und Auffassungsschwierigkeiten sowie geringe r Frustrations to leranz begründet wurde, ohne dass näher dargelegt worden wäre, weshalb diese Beeinträchtigungen jegliche Erwerbsaktivität verunmöglichen sollten. Zusammengefasst ist in psychiatrischer Hinsicht auf die schlüssige Beurteilung durch Dr. C.___ abzustellen, w omit mangels psychiatrischer Diagnosen mit Aus wirkung auf die Arbeitsfähigkeit auch kein strukturiertes Beweisverfahren (vor stehend E. 1.4) erforderlich ist.

Zusammengefasst ist in psychiatrischer Hinsicht auf die schlüssige Beurteilung durch Dr. C.___ abzustellen, w omit mangels psychiatrischer Diagnosen mit Aus wirkung auf die Arbeitsfähigkeit auch kein strukturiertes Beweisverfahren (vor stehend E. 1.4) erforderlich ist. 4.5 Den ärztlich attestier t en und von der Beschwerdeführerin angeführten körper lichen Beeinträchtigungen hat die Beschwerdegegnerin durch eine entsprechende Ausgestaltung des Anforderungsprofils (vorstehend E. 4.2) Rechnung getragen. Die von ihr angenommene volle Arbeitsfähigkeit bezieht sich nicht auf jede beliebige (und auch nicht notwendigerweise die angestammte) Tätigkeit, sondern ausdrücklich und ausschliesslich auf Tätigkeiten, die diesem Belastungsprofil entsprechen.

4.5 Den ärztlich attestier t en und von der Beschwerdeführerin angeführten körper lichen Beeinträchtigungen hat die Beschwerdegegnerin durch eine entsprechende Ausgestaltung des Anforderungsprofils (vorstehend E. 4.2) Rechnung getragen. Die von ihr angenommene volle Arbeitsfähigkeit bezieht sich nicht auf jede beliebige (und auch nicht notwendigerweise die angestammte) Tätigkeit, sondern ausdrücklich und ausschliesslich auf Tätigkeiten, die diesem Belastungsprofil entsprechen. Von einer so umschriebenen Arbeitsfähigkeit scheint auch die Beschwerde füh rerin auszugehen, wie ihr Antrag auf eine Umschulung in eine dem von der Be schwerdegegnerin genannten Belastungsprofil angepasste Tätigkeit ( Urk. 1 S. 2 Mitte) deutlich macht.

Von einer so umschriebenen Arbeitsfähigkeit scheint auch die Beschwerde füh rerin auszugehen, wie ihr Antrag auf eine Umschulung in eine dem von der Be schwerdegegnerin genannten Belastungsprofil angepasste Tätigkeit ( Urk. 1 S. 2 Mitte) deutlich macht. 4.6 Ein allfälliger Anspruch auf Umschulung setzt voraus, dass eine solche infolge Invalidität notwendig ist und eine Erwerbseinbusse von mindestens rund 20 % besteht (vorstehend E. 1.5). Beides ist vorliegend nicht gegeben. Dies liegt ins besondere daran, dass für Tätigkeiten, die dem Belastungsprofil entsprechen, keine Umschulung erforderlich ist, da sie auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt (vor stehend E 1.3) in ausreichender Zahl vorhanden sind, weshalb die Invaliden versicherung diesbezüglich nicht zu zusätzlichen Leistungen verpflichtet ist. Die Existenz oder das Fehlen solcher Stellen im realen Arbeitsmarkt hingegen fällt in die Zuständigkeit der Arbeitslosenversicherung.

4.6 Ein allfälliger Anspruch auf Umschulung setzt voraus, dass eine solche infolge Invalidität notwendig ist und eine Erwerbseinbusse von mindestens rund 20 % besteht (vorstehend E. 1.5). Beides ist vorliegend nicht gegeben. Dies liegt ins besondere daran, dass für Tätigkeiten, die dem Belastungsprofil entsprechen, keine Umschulung erforderlich ist, da sie auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt (vor stehend E 1.3) in ausreichender Zahl vorhanden sind, weshalb die Invaliden versicherung diesbezüglich nicht zu zusätzlichen Leistungen verpflichtet ist. Die Existenz oder das Fehlen solcher Stellen im realen Arbeitsmarkt hingegen fällt in die Zuständigkeit der Arbeitslosenversicherung. 4.7 Zusammenfassend ist der Sachverhalt dahingehend festzuhalten, dass keine an spruchsbegründende Invalidität ausgewiesen ist. Damit erweist sich die angefoch tene Verfügung, mit welcher ein Leistungsanspruch verneint wurde, als rechtens, was zur Abweisung der dagegen erhobenen Beschwerde führt.

4.7 Zusammenfassend ist der Sachverhalt dahingehend festzuhalten, dass keine an spruchsbegründende Invalidität ausgewiesen ist. Damit erweist sich die angefoch tene Verfügung, mit welcher ein Leistungsanspruch verneint wurde, als rechtens, was zur Abweisung der dagegen erhobenen Beschwerde führt. 5. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG sind ermessensweise auf Fr. 700.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuer legen.

5. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG sind ermessensweise auf Fr. 700.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuer legen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___

X.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

MosimannTiefenbacher