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Introduction (Infections cutanées)
- Une manifestation cutanée sévère avec toxicité systémique doit conduire à des investigations en urgence et ne sera pas abordée ici.
- Si douleur exagérée, bulles, ou crépitations ou lymphangite en progression rapide ad hospitalisation.
- Une plaie chronique avec suspicion d’ostéite ne doit pas conduire à un traitement antibiotique empirique sans prélèvement et avis spécialisé (par exemple : consultation ambulatoire en chirurgie septique / envisager hospitalisation si douleurs exagérées).
- Si escarres de catégorie III, IV et inclassables avec signes cliniques d’infection (photos), considérer une consultation spécialisée pour débridement des tissus nécrotiques et traitement (par exemple : consultation ambulatoire en chirurgie septique).
La susceptibilité augmentée d’infection cutanée est liée d’une part au déclin du système immunitaire et d’autre part, à l’amincissement et à la sécheresse cutanée qui augmentent le risque de blessures et diminuent la cicatrisation.
Dans ce chapitre, nous allons distinguer les atteintes des plis (Intertrigo, Tinea, Erythrasma), les cellulites (dermohypodermite et érysipèle) et le zona.