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Junge Patientin mit Remission einer Arthritis unter MTX. Vor 10 Tagen Entwicklung von kleinen Schwellungen über dem Handgelenk rechts (Bild 1).
Was liegt hier am ehesten vor?
Auflösung
Die Schwellungen sind am Ende der Sehnenscheiden der Handextensoren auf Höhe des proximalen Handgelenkes lokalisiert. Nach distal ist nur noch der Verlauf der zugehörigen Sehnen sichtbar (gut zu erkennen in seitlicher Aufsicht, Bild 2).
Somit handelt es sich um Tenosynovitiden der Handextensoren, hier bei einer Rheumatoiden Arthritis. Bei Druck auf die (weichen) Schwellungen kann die Flüssigkeit nach proximal verschoben werden, während sie nach distal durch das Ende der Sehnenscheiden gestoppt wird.
Die Sehnenscheiden der Flexoren reichen hingegen bis zur Mitte der Innenhand oder weiter nach distal.