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Bosentan
Bosentan (Tracleer®), un antagoniste de l'endothéline, représente une nouvelle avancée thérapeutique dans le traitement de l'hypertension pulmonaire.
Il existe des cellules (cellules endothéliales) sur la paroi interne des vaisseaux qui produisent différents facteurs destinés à contrôler le flux sanguin à travers les vaisseaux. Les cellules endothéliales libèrent l'endothéline dont l'action est fortement vasoconstrictrice, ce qui va entraîner une augmentation de la pression sanguine et léser durablement les parois vasculaires.
Il s'agit d'un traitement sous forme de comprimés. Des études ont montré que le bosentan abaissait la pression artérielle pulmonaire moyenne, augmentait le débit cardiaque, mais qu'il améliorait surtout le test de marche de 6 minutes et réduisait les événements consécutifs à l'aggravation de l'hypertension pulmonaire.