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Troubles sexuels chez les patients atteints d’un trouble psychiatrique
Rev Med Suisse
2016;
544-547
Résumé
La littérature scientifique montre que les troubles sexuels sont plus fréquents chez les patients atteints de troubles psychiatriques que dans la population générale. On sait également que la prévalence des troubles sexuels est sous-estimée par les professionnels, en partie parce que les patients en parlent rarement de façon spontanée. Pourtant, les troubles sexuels ont un impact sur la santé mentale des patients. De plus, les psychotropes, en particulier certains antidépresseurs et certains antipsychotiques, peuvent péjorer le fonctionnement sexuel et induire des troubles sexuels. Ces effets secondaires peuvent, en retour, réduire la compliance des patients à leur traitement médicamenteux. Il est donc important que les praticiens prennent en compte le vécu sexuel de leurs patients.
IntroductionLes troubles sexuels sont fréquents dans la population générale : selon certaines études, ils pourraient concerner plus de 40 % des femmes et 30 % des hommes.1La réponse sexuelle implique une combinaison de facteurs psychologiques, comme le contexte émotionnel et les dynamiques relationnelles avec le partenaire, mais aussi neurologiques, vasculaires et hormonaux. Ces divers facteurs sont coordonnés par l’hypothalamus, le système limbique et les aires du cortex cérébral. Ils sont influencés par l’intervention de différents neurotransmetteurs et neuropeptides, ainsi que par des hormones incluant la dopamine, la sérotonine, la noradrénaline, les androgènes, les estrogènes, la progestérone, la prolactine et l’ocytocine.2, 3Les troubles sexuels sont plus fréquents chez les patients atteints d’un trouble mental ; cela est dû aux influences de la psychopathologie et de la pharmacothérapie associée sur le fonctionnement sexuel.4, 5 Les neurotransmetteurs impliqués dans le fonc...