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L'infection aiguë due au VIH est fréquemment symptomatique. Se manifestant par un syndrome mononucleose-like, associant fièvre, adénopathies, myalgies, rash et céphalées, elle est insuffisamment reconnue. Puisqu'elle s'accompagne de charges virales très élevées, il est très important de dépister les patients dans cette phase de la maladie, afin de prévenir la transmission du virus.
Une évolution vers le SIDA peut survenir plus rapidement en fonction de la durée et de la sévérité des symptômes de la primo-infection. Cependant, le bénéfice à long terme de l'initiation d'un traitement antirétroviral précoce est toujours controversée.
Pour répondre à la question du bénéfice potentiel d'un traitement antirétroviral précoce ou différé, il est nécessaire et éthiquement justifiable de mener des études randomisées contrôlées.