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Patientin mit langjährigen Schmerzen im vorderen Beckenbereich.
Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten?
Auflösung
Es handelt sich um eine ossäre Manifestation bei Psoriasis Arthritis. Sterile Osteitiden können (selten) bei jeder Form der Spondyloarthritis auftreten. Weitaus am häufigsten sind diese bei Psoriasis Arthritis bzw. Psoriasis Spondyloarthritis. Auch bei einem SAPHO-Syndrom kann sich eine sterile symmetrische Osteitis ausbilden, diese findet sich aber praktisch ausschliesslich im Bereiche von Sternum/Claviculae oder in Wirbelkörpern.
Typisch für die ossären Psoriasisveränderungen ist das Nebeneinander von lytischen und proliferativen ossären Veränderungen in der Bildgebung (wie dies hier der Fall ist).