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Les douleurs symétriques que vous décrivez au niveau des
poignets et des doigts sont à elles seules très évocatrices dune polyarthrite rhumatoïde débutante, au stade
séronégatif. Il appartient à lexamen clinique spécialisé dessayer de mettre
en évidence un épaississement de la membrane synoviale au niveau des
articulations concernées ou une inflammation des tendons du voisinage (téno-synovite).
Daprès les renseignements que vous nous donnez, la
scintigraphie osseuse montre une fixation accrue au niveau des articulations
métacarpo-phalangiennes, ce qui peut évidemment être attribué à un processus
inflammatoire. Mais la certitude pourrait être apportée, si les clichés de
radiologie classique sont insuffisants, par le recours à lIRM ou à
lultrasonographie des mains.
Les autres douleurs, à type de lombo-sciatalgies, sont
indépendantes de latteinte des mains que vous décrivez.
Enfin, sur le plan du laboratoire, on recherchera des
arguments supplémentaires en faveur de lorigine inflammatoire, au niveau de la
vitesse de sédimentation, de la CRP et des anti-CCP. Il ne faut pas oublier que
souvent cette maladie reste séronégative.
Votre sur a depuis longtemps une polyarthrite
séronégative, ce qui représente un argument supplémentaire pour poser ce même
diagnostic dans votre cas particulier.