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This is a text translated from German to Rumantsch Grischun.
Regierung erlässt Pflegeheim-Liste

Die Regierung hat die vom Krankenversicherungs-Gesetz geforderte Pflegeheim-Liste verabschiedet. Heime, die auf dieser Liste figurieren, können ihre Pflegeleistungen den Krankenkassen in Rechnung stellen.

37 von insgesamt 45 Bündner Heimen erfüllen die Voraussetzungen des Krankenversicherungs-Gesetzes und der kantonalen Pflegeheim-Planung, um ihre Leistungen zulasten der obligatorischen Krankenversicherung abrechnen zu können. Sie werden daher in die Pflegeheim-Liste aufgenommen. 8 Heime erfüllen die Voraussetzungen mindestens derzeit nur teilweise. Diese Heime weisen zu wenig Personal oder aber zu wenig qualifiziertes Personal auf oder es fehlt ihnen die geforderte Infrastruktur. Sie können allenfalls zu einem späteren Zeitpunkt in die Liste aufgenommen werden, wenn sie dann die Voraussetzungen erfüllen.

Bereits 1994 ist eine umfassende Bedarfsplanung für Pflegeheime erarbeitet worden. Ausgehend von dieser Bedarfsplanung ist im Jahr 1995 eine erste Pflegeheim-Liste erlassen worden, gegen welche die Krankenkassen Beschwerde beim Bundesrat erhoben haben. In seinem Entscheid vom Oktober 1996 hob der Bundesrat die Pflegeheim-Liste 1995 auf. Er erachtete die vorliegende Planung zwar als genügend, hielt aber fest, dass die medizinischen und personellen Voraussetzungen der Heime, die für die Zulassung, zulasten der obligatorischen Krankenversicherung tätig zu werden, nicht ausreichend nachgewiesen seien. Der Bundesrat forderte die Bündner Regierung auf, diese Abklärungen zu treffen und eine neue Liste zu erlassen.

In den letzten Monaten sind in 45 Heimen die nötigen Abklärungen getroffen worden. Um auf die Pflegeheim-Liste aufgenommen zu werden, musste jedes Heim belegen, dass es über genügend Personal mit ausreichender Qualifikation und über die verlangten medizinischen Einrichtungen verfügt sowie die ärztliche Betreuung gewährleisten kann.

Ein in eine breite Vernehmlassung gegebener Entwurf der Pflegeheim-Liste sah vor, in einer eigenen Kategorie auch Heime zuzulassen, die innert vorgegebener Frist noch gewisse Nachweise zu erbringen haben. Diese Absicht konnte nicht umgesetzt werden. Der Bundesrat hat zwischenzeitlich in Beschwerdeverfahren anderer Kantone entschieden, dass jede Art von provisorischer Zulassung der Heime nicht rechtmässig ist.

Eine moderne Alterspolitik fordert von jedem Heim eine umfassende Betreuung aller Bewohnerinnen und Bewohner, unabhängig von ihrer Pflegebedürftigkeit. Es muss vermieden werden, dass Menschen, die in einem Heim wohnen, ein zweites Mal gezwungen werden, die ihnen vertraute Umgebung zu wechseln. Der mit der Aufnahme auf die Pflegeheim-Liste zu verbindende Leistungsauftrag an die Heime ist entsprechend abgefasst worden.

Das Bundesgesetz über die Krankenversicherung schreibt den Kantonen vor, eine Planung für die Pflegeheime zu erarbeiten. Das Ergebnis der Planung ist in einer Pflegeheim-Liste festzuhalten. Die Aufnahme auf die Pflegeheim-Liste ist Voraussetzung dafür, dass die Heime zulasten der obligatorischen Krankenpflege-Versicherung abrechnen können. Mit dem Erlass der Liste wird der bundesrechtliche Auftrag umgesetzt.

Aus den Beratungen der Regierung

Data: 18.12.1997

Quelle: dt Standeskanzlei Graubünden

La regenza relascha ina glista da las chasas da tgira

La regenza ha deliberà e relaschà la glista da las chasas da tgira pretendida da la lescha davart l'assicuranza da malsauns. Chasas che figureschan sin questa glista pon dar quint a las cassas da malsauns per lur prestaziuns da tgira.

37 da total 45 chasas da tgira dal Grischun adempleschan las premissas da la lescha davart l'assicuranza da malsauns e da la planisaziun chantunala davart las chasas da tgira per pudair dar a quint lur prestaziuns a l'assicuranza obligatoria da malsauns. 8 chasas adempleschan las premisas almain quest mument mo per part. Questas chasas han memia pauc persunal u memia pauc persunal qualifitgà u ad ellas manca l'infrastructura necessaria. Ellas pon eventualmain vegnir recepidas pli tard en la glista, sch'ellas adempleschan alur las cundiziuns.

Gia 1994 è vegnida elavurada ina planisaziun cumplessiva dal basegn da chasas da tgira. Partind da questa planisaziun dal basegn è vegnida relaschada l'onn 1995 ina emprima glista da chasas da tgira, cunter la quala las cassas da malsauns han fatg recurs tar il cussegl federal. En sia decisiun da l'october 1996 ha il cussegl federal abrogà la glista da chasas da tgira da 1995. El ha bain considerà la planisaziun avant maun per suffizienta, ha dentant constatà che las premisas medicinalas e persunalas da las chasas na sajan betg cumprovadas suffizientamain per pudair dar ad ellas l'admissiun da daventar activas sin donn e cust da l'assicuranza obligatoria da malsauns. Il cussegl federal ha pretendì da la regenza grischuna da sclerir questa chaussa e da relaschar ina nova glista.

Ils davos mais èn vegnids fatgs ils scleriments necessaris en 45 chasas da tgira. Per vegnir recepida sin la glista da las chasas da tgira ha mintgina da quellas stuì cumprovar ch'ella disponia d'avunda persunal cun qualificaziun suffizienta ed er dals indrizs medicinals pretendids e ch'ella possia er garantir la tgira medicala.

In sboz da la glista da las chasas da tgira suttamess ad ina vasta consultaziun ha previs d'er admetter en ina atgna categoria chasas da tgira che han anc da cumprovar tschertas chaussas entaifer in termin fixà. Questa mira n'ha betg pudì vegnir realisada. Il cussegl federal ha entant decidì en ina procedura da recurs d'auters chantuns che mintga spezia d'admissiun provisoria na saja betg legala.

Ina politica moderna pertutgant la vegliadetgna pretenda che mintga chasa offereschia ina tgira cumplessiva per tuttas cussedentas e tuts cussedents, independentamain da lur basegn da tgira. I stoppia vegnir impedì che umans che vivian en ina chasa vegnian sfurzads da midar lur ambient conuschent. L'incarica da prestaziun colliada cun la recepziun sin la glista da las chasas da tgira è vegnida redegida correspundentamain.

La lescha federala davart l'assicuranza da malsauns prescriva als chantuns d'elavurar ina planisaziun per las chasas da tgira. Il resultat è da fixar en ina glista da las chasas da tgira. La recepziun sin la glista da las chasa da tgira è la premissa che las chasas pon dar quint sin donn e cust da l'assicuranza obligatoria da malsauns. Cun il relasch da la glista vegn realisada l'incarica tenor dretg federal.

Da las tractandas da la regenza - Data da consegna: gievgia, ils 18 da december 1997

Data: 18.12.1997

Funtauna: rg Chanzlia chantunala dal Grischun