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Zunahme der Bindegewebsablagerung führen.
Darüber hinaus könnte eine venokklusive Dysfunktion auf eine Zunahme des Fettes zurückzuführen sein, das aus Zellen im subtunischen Bereich der Penisgewebebereiche besteht, wie bei orchiektomierten Tieren gezeigt wurde. [24] Insgesamt reguliert das Vorhandensein von Androgenen die typische Morphologie und auch das
Merkmal von die geräumigen Nerven und hält auch das Endothel in einem gesunden und ausgeglichenen Zustand. Ein niedriger Testosteronspiegel (T) ist günstig mit dem Vorhandensein und der Schwere der Atherosklerose verbunden, und auch eine Verringerung des Plasma-T kann zu einer erhöhten arteriellen Steifheit beitragen, die später mit einem erhöhten kardiovaskulären
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Risiko und auch einer erhöhten Mortalität in Verbindung gebracht wurde [25]. The preis Erecforce für die Potenz Bewertung Rotterdam Untersuchungen, eine bevölkerungsbasierte Partnerstudie, zeigten, dass ein verringerter Grad an endogenen Androgenen mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Atherosklerose bei älteren Männern zusammenhängt. [26]
Eine verringerte T wurde erfahrungen Erecforce für die Potenz preis mit Kardio-Mortalität,
Morbidität bei Männern unterschiedlichen Alters und Cardio-Bedrohungsvariablen (CRF) in Bewertung Erecforce erfahrungen Verbindung gebracht ) [27] Männer haben einen höheren Preis für CVD als Frauen. [11] Die möglichen Übeltäter scheinen T, Dihydrotestosteron (DHT), Dehydroepiandrosteron (DHEAS) sowie deren Metaboliten zu sein. [11]
Dennoch haben randomisierte kontrollierte Studien (RCT) tatsächlich Es wurde eindeutig festgestellt, dass DHEAS für ED-Senior-Themen nicht nützlich ist. [28] Die Pflicht von Androgenen, die Vasodilatation herauszufinden, wurde kürzlich tatsächlich untersucht. T könnte das Endothel auslösen und das NO-cyclische Guanosinmonophosphat und / oder den durch Hyperpolarisation vermittelten
Gefäßrelaxationspfad fördern und somit potenzielle nützliche Effekte auf die Atherosklerose der Koronararterien hinzufügen. Zusätzliche endothelunabhängige Auswirkungen von T können zu einer Hemmung des Signalgeräts der Kontraktion der glatten Gefäßmuskulatur führen, wie z. B. des intrazellulären Fokus [Ca2 +] sowie der Proteinkinase C [11, 29].
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Die letzte Rolle von T muss jedoch noch erkannt werden kaufen Erecforce für die Potenz comment
In Anbetracht der Tatsache, dass 3 verschiedene Metaanalysen eine Organisation zwischen niedriger T- und CV-Mortalität dokumentiert haben, jedoch nicht bei CV-Anlässen [30-32]. forum Erecforce für die Potenz kaufen Insbesondere wurde eine niedrige T mit erhöhtem Blutdruck, Dyslipidämie, Atherosklerose, Arrhythmien, Thrombose in Verbindung gebracht. endotheliale
Dysfunktion und auch beschädigte linksventrikuläre Funktion. Andererseits haben sich comment Erecforce forum Therapien mit T zur Wiederherstellung “normaler Konzentrationen” bisher weder als vorteilhaft für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erwiesen, noch haben sie tatsächlich bestimmte nachteilige kardiovaskuläre Wirkungen festgestellt [30].
In letzter Zeit haben Isidori et al. [33] berichteten, dass sowohl molekulare als auch wissenschaftliche Erkenntnisse die Anwendung der Testosteronersatztherapie (TRT) bei hypogonadalen Personen mit ED unterstützen, obwohl das Nutzen-Risiko-Verhältnis im innovativen Zeitalter Zweifel aufkommen lässt.
Die Weiterentwicklung eines pathophysiologisch orientierten
Algorithmus, der entwickelt wurde, um ungeeignete Behandlungen zu vermeiden, sowie die Unterstützung, ob nur mit TRT, PDE5-I oder beidem begonnen werden soll, ist erforderlich, um die medizinische Diagnose zu verbessern und auch eine ordnungsgemäße Überwachung zu individualisieren [33 ]
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Auf der gleichen Linie wurde gezeigt, dass TRT bei spät einsetzendem Hypogonadismus Aktion Erecforce für die Potenz bestellen (LOH) die Fähigkeit besitzt, das Hauptübergewicht bei Patienten mit metabolischem Syndrom (MetS) sowie die glycometabolische Kontrolle bei Patienten mit MetS und zu verbessern Typ-2-Diabetiker haben Mellitus und eine
Erhöhung der Muskelmasse sowie Insulinresistenz und äußere Sauerstoffversorgung [34, Amazon Erecforce für die Potenz Aktion 35]. Wichtig ist, dass der vergrößerte Mittelteilumfang die signifikante Determinante für MetS-assoziierten Hypogonadismus ist, während Androgenentzug die Fettleibigkeit im Magen erhöht. Darüber hinaus haben Längsschnittstudien in
Querschnittsstudien tatsächlich gezeigt, dass eine niedrige T mit einer größeren bestellen Erecforce Amazon
Gefahr einer erfolgreichen Entwicklung von MetS verbunden ist, obwohl die umgekehrte Bedingung zusätzlich möglich ist [34, 35]. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Themen mit MetS insgesamt einen geringeren Grad aufweisen T (TT) (in Bezug auf 3 nmol / l) und auch Hypogonadismus sind bei
Themen mit und ohne ED viel offensichtlicher. Es ist tatsächlich noch nicht geklärt, welche MetS möglicherweise für das niedrige T verantwortlich sind. [34] Dennoch sollte festgestellt werden, dass die Anzahl der Untersuchungen zu den Vorteilen von T-Nahrungsergänzungsmitteln ebenfalls begrenzt ist, um endgültige Schlussfolgerungen zu ziehen [35].
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Die Verwirrung hält aufgrund der jüngsten Ergebnisse einer retrospektiven landesweiten anwendung Erecforce Deutschland Komplizen-Forschungsstudie an Männern mit niedrigem Testosteronspiegel (<300 ng / dl) an, die sich zwischen 2005 und 2011 im Veterans Affairs-System einer Koronarangiographie unterzogen hatten. Ziel war um den Zusammenhang zwischen
Testosterontherapie und Gesamtmortalität, Myokardinfarkt oder Schlaganfall zu Nebenwirkungen Erecforce für die Potenz anwendung beurteilen.
Von den 8709 Männern mit einem Gesamttestosteronspiegel von weniger als 300 ng / dl Deutschland Erecforce für die Potenz Nebenwirkungen begannen 1223 Patienten die Testosterontherapie nach einem Median von 531 Tagen nach Koronarangiographie. Die absolute Ereignisrate betrug 19,9% in der Gruppe ohne Testosterontherapie gegenüber
25,7% in der Gruppe mit Testosterontherapie mit einer absoluten Risikodifferenz von 5,8% (95% CI, & minus; 1,4% bis 13,1%) 3 Jahre nach der Koronarangiographie . Daher war die Anwendung der Testosterontherapie mit einem erhöhten Risiko für unerwünschte Ergebnisse verbunden. Es wurde kein signifikanter Unterschied in der
Effektgröße der Testosterontherapie bei Patienten mit und ohne koronare Herzkrankheit (Interaktionstest) berichtet [36].4. ED bei älteren behinderten Männern.Eine Reihe verwandter Herzerkrankungen sind häufige Ursachen für ED, darunter Bluthochdruck, Dyslipidämie, Atherosklerose,
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Herzerkrankungen und unter Stoffwechselerkrankungen in apotheke Erecforce inhaltsstoffe Diabetes.
Schlaganfall, Parkinson und Multiple Sklerose sind weitere mögliche Ursachen für ED. Einige test Erecforce für die Potenz in apotheke Arten von körperlichen Traumata und Verletzungen, insbesondere solche, die den Beckenbereich oder das Rückenmark betreffen, können Nervenschäden verursachen, die zu einer erektilen Dysfunktion führen. Orthopädische
Operationen, Fisteloperationen und Operationen bei Prostata-, Dickdarm- oder inhaltsstoffe Erecforce für die Potenz test Rektumkrebs können ebenfalls erheblich zur Abnahme der sexuellen Funktion beitragen. Alle diese Zustände sind bei älteren Patienten sehr häufig; Komorbiditäten und Polytherapie sind eine schwierige Herausforderung im Gesundheitsmanagement älterer Menschen.
Darüber hinaus müssen wir bei älteren Menschen die Auswirkungen einer Reihe verschiedener Krankheiten und / oder deren Behandlung auf die erektile Funktion und die Auswirkungen unterscheiden, die dieselben Krankheiten auf die funktionelle Unabhängigkeit haben können. Tatsächlich erfordert die sexuelle Funktion Fähigkeiten in
Bewegungen, die behindert werden können.
Im folgenden Abschnitt werden wir versuchen, einige verschiedene Krankheiten im Detail zu untersuchen, die möglicherweise die sexuelle Funktion älterer Menschen beeinträchtigen können.4.1. Diabetes.Daten von 1.195 zufällig ausgewählten Männern in Wohngemeinschaften im Rahmen der Florey Adelaide Male Aging Study zeigten, dass
Diabetes mit zunehmendem Alter unabhängig mit mittelschwerer bis schwerer ED assoziiert zu sein scheint [37]. Insbesondere haben mehrere Studien gezeigt, dass niedrigere glykierte Hämoglobinspiegel und damit eine gute Blutzuckerkontrolle die Prävalenz von ED und deren Schweregrad verringern können [38 & ndash; 40].
In jedem Fall verbessern Phosphodiesterase-5-Inhibitoren (PDE5-I) die ED bei Diabetikern [40, 41].4.2. Hypertonie.Die Prävalenz von ED variiert zwischen 15 und 25% bei Menschen mit Bluthochdruck [42]; Hypertonie ist bei älteren Menschen sehr häufig und ein bekannter Risikofaktor für kardiovaskuläre Ereignisse.
ED wird mehr als doppelt so häufig bei Männern mit systolischem
Blutdruck (SBP)> kardiovaskulären Ereignissen bei Patienten mit ED berichtet [43, 44]. In einer aufeinanderfolgenden Serie von 1.093 (Durchschnittsalter 52,1 ± 13,0 Jahre) männlichen Menschen mit ED und ohne Vor einem Hintergrund von Bluthochdruck oder der anderweitigen Einnahme von blutdrucksenkenden
Medikamenten wurde festgestellt, dass ein erhöhter PP-Wert sowohl mit arteriogener ED als auch mit männlichem Hypogonadismus assoziiert ist [44] Testosteron <37 pmol / l) stieg in Abhängigkeit von PP-Quartilen an (17,1% gegenüber 39,7% sowie 30,8% gegenüber 58,6% für das vierte gegenüber dem allerersten
Quartil für berechnetes vollständig freies Testosteron bzw. vollständig freies Testosteron; alle für Trend) [44]4.3. Herz-Kreislauf-ErkrankungenED könnte den Beginn kardiovaskulärer Ereignisse vor 2 bis 5 Jahren vorhersagen. Beide Probleme haben dasselbe pathogenetische System, nämlich eine endotheliale Dysfunktion. [43]
Koronarinfarkt (CHF) ist eine zusätzliche konstante Erkrankung bei älteren
Patienten, die möglicherweise zu ED führt. Eine angemessene Kontrollevon Anzeichen und Symptomen kann sexuelle Dysfunktion fördern; Wenn dieser Ansatz nicht funktioniert, ist PDE5-I die Erstbehandlung [45]. Sie können auch indirekt depressive Anzeichen und Symptome sowie die Lebensqualität steigern und können bei CHF-Patienten angewendet werden, die als
Zusammenfassung
New York Heart Organization (NYHA) II eingestuft sind und auch III. Natürlich ist sexuelle Aktivität bei Patienten, die als NYHA IV identifiziert wurden, kontraindiziert.Die ED liegt bei Menschen mit koronarer Herzkrankheit zwischen 42% und 75%, und PDE5-I kann bei diesen Männern ebenfalls effizient und sicher sein [46].4.4.