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geb. --.--.----
Levomethadon und Nilotinib beeinflussen sich gegenseitig
Monitorisierung
Risiko
Erhöhtes Risiko für QT-Zeit-Verlängerung und erhöhte Methadon-Konzentrationen
Mechanismus
Additive Verlängerung der QT-Zeit. Methadon wird insbesondere bei höheren Dosierungen mit QT-Zeit-Verlängerung und selten auch Torsades de pointes in Verbindung gebracht. Einige Tyrosinkinase-Inhibitoren wurden mit einer verlängerten QT-Zeit in Verbindung gebracht, in Kombination kann es zu additiven Effekten kommen [Shah RR, 2013]. Nilotinib und Dasatinib können CYP3A4 inhibieren, sodass der Abbau von Methadon gehemmt sein kann.
Effekt
Durch die additive Verlängerung der QT-Zeit erhöht sich die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten von kardialen unerwünschten Wirkungen wie Arrhythmien, Torsades de pointes oder Herzstillstand. Durch erhöhte Methadon-Konzentrationen kann dieses Risiko zusätzlich gesteigert sein.
Empfehlung
Regelmässige EKG-Kontrollen der QT-Zeit, insbesondere bei Änderungen der medikamentösen Therapie.
Literatur
Klassifikation
Die Grundlage für die Klassifikation ist die referenzierte Literatur und ein validiertes und nachvollziehbares Entscheidungsmodell. Die getroffenen Entscheidungen für die Einteilung des Schweregrads werden durch den Flowchart visualisiert.
Letzte Aktualisierung am 29.05.2018