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En cas de syncope inexpliquée, le clinicien doit en priorité : 1) faire la distinction entre une syncope d'origine cardiaque et une syncope d'origine non cardiaque et 2) reconnaître les patients avec une histoire de syncope à répétition car beaucoup d'entre eux souffrent de paroxysmes vasovagaux qui méritent un traitement. Dans le premier cas, il faut préciser la sévérité de la cardiopathie et poursuivre les investigations par des tests spécialisés (Holter, échocardiographie, voire épreuve électrophysiologique) à la recherche d'une arythmie. Dans le deuxième cas, un test d'inclinaison prolongée avec massage du sinus carotidien couché et debout à la recherche de réflexes vasovagaux est indiqué.