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Das Kiefergelenk (Kiefergelenk) wird durch die Artikulation des Unterkiefers und des Schläfenbeins des Schädels gebildet. Es befindet sich vor dem Tragus des Ohrs an der lateralen Seite des Gesichts.
In diesem Artikel werden wir uns mit der Anatomie des Kiefergelenks befassen – seinen Gelenkflächen, Bändern und klinischen Korrelationen.
Oberflächen artikulieren
Das Kiefergelenk besteht aus Gelenken zwischen drei Oberflächen; die Fossa mandibularis und der Gelenk-Tuberkel (aus dem Plattenepithel des Schläfenbeins ) sowie der Kopf des Unterkiefers.
Dieses Gelenk hat einen einzigartigen Mechanismus; Die Gelenkflächen der Knochen kommen nie miteinander in Kontakt – sie sind durch eine Gelenkscheibe getrennt . Das Vorhandensein einer solchen Scheibe teilt das Gelenk in zwei Hohlräume des Synovialgelenks, die jeweils mit einer Synovialmembran ausgekleidet sind. Die Gelenkfläche der Knochen ist von Faserknorpel bedeckt , nicht von hyalinem Knorpel.
Bänder
Es gibt drei extrakapsuläre Bänder. Sie stabilisieren das Kiefergelenk.
- Seitenband – verläuft vom Beginn des Gelenkröhrchens bis zum Unterkieferhals. Es ist eine Verdickung der Gelenkkapsel und beugt einer posterioren Luxation des Gelenks vor.
- Keilbeinband – stammt aus der Keilbeinwirbelsäule und haftet am Unterkiefer.
- Stylomandibulares Band – eine Verdickung der Faszie der Parotis. Zusammen mit den Gesichtsmuskeln unterstützt es das Gewicht des Kiefers.
Bewegungen
Bewegungen an diesem Gelenk werden von den Kaumuskeln und den Zungenmuskeln erzeugt. Die beiden Bereiche des Kiefergelenks haben unterschiedliche Funktionen.
Protrusion und Retraktion
Der obere Teil des Gelenks ermöglicht das Vorstehen und Zurückziehen des Unterkiefers – die vorderen und hinteren Bewegungen des Kiefers.
Der laterale Pterygoidmuskel ist für die Protrusion verantwortlich (unterstützt durch den medialen Pterygoid), und die hinteren Fasern des Temporalis führen einen Rückzug durch. Eine seitliche Bewegung (dh zum Kauen und Schleifen) wird erreicht, indem der Unterkiefer auf jeder Seite abwechselnd hervorsteht und zurückgezogen wird.
Erhebung und Depression
Der untere Teil des Gelenks ermöglicht das Anheben und Absenken des Unterkiefers; Öffnen und Schließen des Mundes. Depressionen werden hauptsächlich durch die Schwerkraft verursacht . Bei Widerstand helfen jedoch die Digastrus-, Geniohyoid- und Mylohyoid-Muskeln. Die Elevation ist eine sehr starke Bewegung, die durch die Kontraktion der Muskeln von Temporalis, Masseter und medialem Pterygoideus verursacht wird.
Neurovaskuläre Versorgung
Die arterielle Versorgung des Kiefergelenks erfolgt durch die Äste der äußeren Karotis , hauptsächlich den oberflächlichen Schläfenast . Andere beitragende Äste sind die tiefen Ohr-, Rachen- und Oberkieferarterien.
Das Kiefergelenk wird durch die aurikulotemporalen und masseterischen Äste des Nervus mandibularis (CN V3) innerviert.