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Polykystose rénale
Causes, traitement et prévention de la maladie héréditaire
Auteur : Dr phil. Bernhard Spring
La polykystose rénale est une maladie héréditaire des reins, qui présentent de nombreux kystes. Les reins augmentent dès lors de volume et ne peuvent plus pleinement remplir leur fonction de filtration. La maladie peut se manifester par :
- une hypertension,
- la présence de sang dans l’urine,
- des douleurs dans le dos, les aines et les flancs,
- une tendance aux infections urinaires et aux calculs rénaux.
En cause, une anomalie génétique
On ne peut pas traiter la cause de la maladie : elle est due à une anomalie génétique irrémédiable. L’information génétique défectueuse peut se trouver sur différents gènes. C’est pourquoi, la maladie peut évoluer de manière très variable : dans la plupart des cas, la polykystose rénale se manifeste pour la première fois au début de l’âge adulte. En l’absence de traitement, la fonction rénale se détériore jusqu’à l’insuffisance rénale. Plus rarement, les reins sont endommagés dès la naissance.
La maladie ne touche pas seulement les reins mais peut aussi altérer gravement d’autres organes comme le foie, l’intestin, le cœur et les vaisseaux du cerveau. Pour éviter qu’elle ne s’aggrave et ne s’étende, il est recommandé de la traiter le plus tôt possible.
Traitement de la polykystose rénale
Les différentes approches thérapeutiques ne permettent pas de guérir la maladie. Le traitement vise davantage à préserver la fonction rénale le plus longtemps possible. Le traitement repose essentiellement sur :
- les diurétiques, qui favorisent l’élimination de l’eau et réduisent ainsi la formation de nouveaux kystes.
- les antihypertenseurs, qui préviennent l’hypertension, l’un des principaux facteurs aggravants des maladies rénales.
- la dialyse, qui permet de remplacer la fonction des reins défaillants à un stade avancé de la maladie.
- la transplantation rénale : une greffe est envisagée quand les reins ne fonctionnent plus.
Une prévention possible dans une certaine mesure
La polykystose rénale ne peut pas être prévenue, mais un mode de vie sain peut éviter de surmener encore plus les reins. Il implique :
- une alimentation équilibrée riche en légumes, en fruits et en fibres. Le sel augmente la tension artérielle et ne doit donc être consommé qu’en faible quantité.
- une activité physique régulière au quotidien pour stimuler le métabolisme, améliorer la forme physique et réduire le surpoids éventuel. L’idéal, ce sont les sports d’endurance comme le jogging, la marche, le vélo et la natation.
- la bonne observance des traitements. Que ce soit en présence d’une hypertension ou d’un diabète, les maladies chroniques doivent être traitées correctement pour éviter des complications.
Kystes rénaux et polykystose rénale
Il arrive régulièrement que des kystes isolés se développent sur les reins. Il s’agit de petites cavités remplies de liquide. En général, ils ne sont pas gênants et ne doivent donc pas être traités. Ce n’est que s’ils deviennent si volumineux qu’ils gênent la fonction rénale ou provoquent des douleurs qu’il faut les prendre en charge, le plus souvent par une ablation chirurgicale. Les choses sont différentes dans la polykystose rénale : dans ce cas, on observe de très nombreux kystes, qui altèrent la fonction rénale.
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