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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2013.00409 I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Spitz Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter Gerichtsschreiberin Hertli-Wanner Urteil vom 22. November 2013 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Pro Infirmis Zürich Sozialberatung, Y.___ Hohlstrasse 560, Postfach, 8048 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. Der 1957 geborene X.___ arbeitete ab 1. Januar 2012 in einem 60%-Pensum als Pflege fachmann Anästhesie im Spital Z.___ (Urk. 6/2 S. 4 und 15 S. 2). Daneben war er seit dem 1. Oktober 2006 in einem 20%- Pensum als selbständiger Masseur und Berater tätig (Urk. 6/2 S. 4). Seit dem 13. Sep tember 2012 war der Versicherte aufgrund von Gedächtnisstörungen zu 100 % arbeitsunfähig (Urk. 6/2 S. 3 f.). Deshalb gab er per Ende Januar 2013 seine Stelle auf (Urk. 1). Am 16. November 2012 meldete sich der Versicherte bei der Sozialversiche rungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an (Urk. 6/2). Die IV-Stelle nahm medizinische Berichte zu den Akten (Urk. 6/6, 8, 12) und erwerbliche (Urk. 6/7 - 9, Urk. 6/ 15 ) Abklärungen vor. Mit Vorbescheid vom 6. Dezember 2012 stellte sie dem Versicherten die Abweisung des Leis tungs begehrens aufgrund einer fehlende n gesicherte n Diagnose und somit des Fehlen s eine s invalidenversicherungsrechtlich relevante n Gesundheitsschaden s in Aussicht (Urk. 6/17). Nach Eingang eines Einwandes des Versicherten (Urk. 6/20), einer Ergänzung desselben (Urk. 6/25) und der Einreichung von Arztbe richten (Urk. 6/24), erliess die IV-Stelle am 15. April 2013 die Verfügung wie im Vorbescheid angekündigt. Am 16. April 2013 reichte die Personal vorsorge des Kantons Zürich (BVK) ihr bei Dr. med. A.___, Facharzt für Allge meine Medi zin, in Auftrag gegebene s und am 11. April 2013 erstattete s vertrauensärztliche Gutachten ein (Urk. 6/29). 2. Dagegen liess der Versicherte am 6. Mai 2013 Beschwerde erheben (Urk. 1). Er liess beantragen, die Verfügung sei aufzuheben und die Sache für ergänzende Abklärungen an die IV-Stelle zurückzuweisen. Die IV-Stelle schloss in ihrer Beschwerdeantwort vom 5. Juni 2013 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 5). Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen ist, soweit für die Entscheidfindung erforderlich, in den Erwägungen einzugehen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Für die Umschreibung des Prozessthemas ist nach den Regeln über den Anfech tungs- und Streitgegenstand zu verfahren. Streitgegenstand im System der nach träglichen Verwal tungsrechtspflege ist das Rechtsverhältnis, welches im Rahmen des durch die Verfügung bestimmten Anfechtungsgegen standes den aufgrund der Beschwerdebegehren effektiv angefochtenen Verfügungsgegen stand bildet. Anfechtungsgegenstand und Streit gegenstand sind identisch, wenn die Verfügung ins gesamt angefochten wird. Bezieht sich demgegenüber die Beschwerde nur auf einzelne der durch die Verfügung be stimmten Rechtsver hältnisse, gehören die nicht beanstan deten Rechts verhältnisse zwar wohl zum Anfechtungs-, nicht aber zum Streitgegenstand. 1.2 Aus dem Anmeldeformular des Beschwerdeführers geht nicht hervor um welche Leistungen er bei seiner Anmeldung ersuchte (Urk. 6/ 2 ). Die angefochtene Verfü gung vom 15. April 2013 trägt die Überschrift „Verfügung: Kein Anspruch auf IV-Leistungen“. In den Erwägungen wurde dargelegt, dass die Einwände des Beschwerdeführers, es seien berufliche Massnahmen zu gewähren und der Anspruch auf eine Invalidenrente erneut zu prüfen, untersucht worden seien. Da kein invalidenversicherungsrecht lich relevanter Gesundheitsschaden vorliege, sei der Anspruch auf berufliche Massnahmen ebenfalls zu verneinen. Der Ent scheid selbst lautet: „Das Leistungsbegehren wird abgewiesen“ (Urk. 2). Da der Beschwerdeführer die se Verfügung insgesamt angefochten hat indem er beantragen liess, die Angelegenheit sei zur Vornahme ergänzender Abklärungen und anschliessendem Entscheid über berufliche Massnahmen und/oder Rente an die IV-Stelle zurückzuweisen (Urk. 1 S. 1 ), bilden sowohl der Anspruch des Beschwerdeführers auf berufliche Massnahmen als auch jener auf eine Invali denrente Prozessthema dieser Beschwerde. 2. 2. 1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG ). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bun desgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min destens 40 Prozent arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 Prozent invalid (Art. 8 ATSG) sind. 2. 2 Invalide oder von einer Invalidität unmittelbar bedrohte Versicherte haben nach Art. 8 Abs. 1 IVG Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit diese not wendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im (nicht erwerblichen) Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustellen, zu ver bessern, zu erhalten oder ihre Verwertung zu fördern. Zu diesen Massnahmen gehören die in Art. 15 ff. IVG geregelten Massnahmen beruflicher Art (Art. 8 Abs. 3 lit. b IVG), darunter Berufsberatung (Art. 15 IVG), Umschulung (Art. 17 IVG) und Arbeitsvermittlung (Art. 18 IVG). 2.3 Aus Art. 4 Abs. 2 IVG ergibt sich, dass der Eintritt der Invalidität für die einzel nen Leistungen der Invalidenversicherung autonom zu bestimmen ist (soge nannte leistungsspezifische Invalidität). Dabei sind die rechtlichen Vorgaben zu berücksichtigen, die sich aus Art. 4 Abs. 1 IVG ergeben. Während Art. 10 Abs. 1 Satz 1 IVG entsprechend die Entstehung des Anspruchs auf Eingliederungs massnahmen regelt, genügt für die Anspruchsbegründung nach Art. 18 IVG (Arbeitsvermittlung) praxisgemäss bereits ein relativ geringes Mass an gesund heitlich bedingten Schwierigkeiten bei der Suche einer neuen Arbeitsstelle (BGE 116 V 81 E. 6a). Der Anspruch auf Leistungen nach Art. 15 IVG (Berufsbera tung) setzt seinerseits voraus, dass die versicherte Person an sich zur Berufswahl oder zur beruflichen Neuorientierung fähig ist, infolge ihres Gesundheitszustan des aber darin behindert ist, weil die Kenntnisse über Neigungen, berufliche Fähigkeiten und Möglichkeiten nicht ausreichen, um einen der Behinderung angepassten Beruf wählen zu können. Der Anspruch auf eine Rente schliesslich bedingt, dass eine versicherte Person nach einem Jahr mit einer durchschnittli chen Arbeitsunfähigkeit im angestammten Beruf von 40 % zu mindestens 40 % erwerbsunfähig ist (Art. 28 Abs. 1 IVG; zum Ganzen: Urteil des Bundesgerichts I 431/99 vom 15. Februar 2000 E. 1a). 2.4 Nach Art. 28a Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 16 ATSG sowie Art. 7 ATSG gehen Eingliederungsmassnahmen den Rentenleistungen vor. Diese werden nur erbracht, wenn die versicherte Person nicht oder bloss in ungenügendem Masse eingegliedert werden kann. Die Verwaltung hat von Amtes wegen abzuklären, ob vorgängig der Gewährung einer Rente Eingliederungsmassnahmen durch zuführen sind. Der Rentenanspruch kann daher nicht entstehen, solange Ein gliederungsmassnahmen durchgeführt werden (BGE 126 V 241 E. 5, 121 V 190). 2. 5 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 261 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 3. 3.1 Der Versicherte stand in Behandlung in der O.___ des B.___. Im Bericht vom 10. Oktober 2012 (Urk. 6/6) führt e n die Ärzte die Diagnose eines Mild Cognitive Impairment (MCI) bei hohem Verdacht auf eine beginnende Alzheimererkrankung auf. Die Diagnose stütze sich auf Teilleis tungsstörungen in den mnestischen Funktionen bei der neuropsychologischen Untersuchung, auf eine hippocampale Atrophie Scheltens Grad 1 links und auf die anamnestischen Angaben, laut denen der Versicherte in seinem häuslichen Umfeld gut zurecht käme, jedoch deutliche Schwierigkeiten im Arbeitsumfeld aufträten, sodass ein hoher Verdacht auf eine beginnende Alzheimer-Erkran kung bestehe. Die Ärzte empf a hlen, bei diesem noch jungen Patienten seien eine Lumbalpunktion und ein SPECT-CT als zusätzliche Abklärungen vorzu nehmen. Bis zu einem zweiten Gespräch werde der Beschwerdeführer aufgrund der Schwierigkeiten in seinem beruflichen Umfeld arbeitsunfähig geschrieben. Die anschliessend getätigte SPECT-Untersuchung und Lumbalpunktion waren unauffällig und brachten gemäss Bericht vom 29. November 2012 keine neuen Informationen über die Herkunft der Störungen (Urk. 6/24). 3.2 Im Bericht vom 9. November 2012 (Urk. 6/12) zuhanden de s Krankentag geld versi cherer s, führte die gleiche Klinik bezüglich der Arbeitsfä higkeit des Beschwer deführers als Krankenpfleger aus, dass dieser mindestens bis zum Abschluss der noch ausstehenden Untersuchungen ca. Ende N ovember 2012 arbeitsunfähig sei. Die Ärzte hielten sodann i m Bericht vom 12. Februar 2013 (Urk. 6/24 S. 3 ff.) an die Vertreterin des Beschwerdeführers fest, der Beschwerdeführer könne auf grund der Störungen der mnestischen Funktionen zum Schutz der Patienten sowie des Beschwerdeführers selber s eine r Tätigkeit als Pflegefachmann Anäs thesie nicht mehr nachgehen. Das Risiko von Fehlleistungen sei zu hoch. Die Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit könne als gegeben angesehen werden. Sie solle zu Beginn in einem Rahmen von ca. 50 % beginnen und je nach Verlauf neu beurteilt werden. Eine angepasste Tätigkeit sollte aufgrund der Teilleistungsstörungen des Beschwerdeführers in den mnestischen Funktionen von einer anderen Person kontrolliert werden. Es sollte weiter eine Tätigkeit sein, bei der Fehlleistungen keine weiterführenden Konsequenzen hätten. Die Ärzte erachteten berufliche Massnahmen zur Evaluation einer angepassten Tätigkeit als angezeigt, da es sich noch um einen jungen Versicherten handle. Sie hielten abschliessend erneut fest, die Diagnose Demenz könne im damaligen Zeitpunkt nicht gestellt werden. Es bestehe jedoch ein Mild Cognitive Impair ment. Es stünden zur Zeit keine Untersuchungen zur Verfügung, die eine Demenz im frühen Stadium beweisen könnten. Es werde sich jedoch im Verlauf mit hoher Wahrscheinlichkeit das Bild einer Alzheimererkrankung zeigen (Urk. 6/24 S. 4). 3. 3 Dr. A.___ stellte in seinem Gutachten vom 11. April 2013 die schon bekann ten Diagnosen (Urk. 6/29). Bezüglich der Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers hielt er fest, dieser sei in seiner angestammten Tä tigkeit nicht mehr arbeitsfähig. Eine Verbesserung sei nicht zu erwarten, es bestehe eine 100%ige Berufsunfähigkeit. 4. 4.1 Die IV-Stelle begründete die Ablehnung jeglicher Leistungen damit (Urk. 2), dass aufgrund der vorliegenden medizinischen Akten beim Beschwerdeführer ein Verdacht auf kognitive Defizite bei b eginnender Demenz bestehe. Der vor gelegte MRI - Befund des Kopfes werde als unauffällig für die Fragestellung einer beginnenden Demenz beurteilt. Als alleinige Absicherung der Diagn os e sei der Test für das Lernen von Informationen, welcher von der Kooperation des Untersuchten abhänge, unzureichend. Damit l ä gen aus medizinischer Sicht keine gesicherte Diagnose und somit auch kein invaliden versicherungs rechtlich relevanter Gesundheitsschaden vor. 4.2 Dem lässt der Beschwerdeführer entgegen halten (Urk. 1), dass nicht bloss ein Verdacht auf kognitive Defizite bestehe, sondern dass diese eine gefestigte Diagnose darstellten. Die Verdachtsdiagnose betreffe die beginnende Alzheimer erkrankung. Gemäss medizinischen Unterlagen sei eine 100%ige Arbeits un fä hig keit in der angestammten Tätigkeit gegeben. Die Abklärungen der IV-Stelle hätten sich für die Prüfung des Leistungsanspruchs als ungenügend erwiesen. 4.3 Wie der Regionale Ärztliche Dienst (RAD) in seiner Stellungnahme zur Feststel lung kam, einzig von einem Verdacht auf kognitive Defizite auszugehen, ist nicht nachvollziehbar. Die Berichte der O.___ des B.___, welche für solche Fragestellungen als Fachklinik gilt, stellten solche einwandfrei fest (Urk. 6/6, 12 und 24). Gemäss Bericht wurde eine Teilleis tungsstörung der mnestischen Funktionen, im visuellen Gedächtnis, insbeson dere im Abru fen neu gelernter Informationen festgestellt (Urk. 6/6 S. 1). Die Diagnose stellten die Ärzte der O.___ aufgrund einer Gesamtbeurteilung aus der Anamnese, bei der der Versicherte über Wortfindungsstörungen und Vergesslichkeit vor allem auch bei Stress berichtete, der Neuropsychologie und der Bild gebung. Dabei war ihnen der MRI-Befund vom 21. September 2012 (Urk. 6/ 6 S. 4 ), welcher abgesehen von leichtgradigen Hirnatrophien keine Auffälligkeiten zeigte, bei der Diagnosestellung bekannt und wurde in die Beurteilung mitein bezogen (Urk. 6/6 S. 1). Ein leichter Widerspruch ergibt sich allerdings aus dem MRI- Bericht insofern, als in den Berichten der O.___ von einem Schel tens Grad 1, welcher sich im MRI gezeigt habe, gesprochen w ird, während dem im MRI - Bericht vom 21. September 2012 (Urk. 6/6 S. 4) von einem Scheltens Grad 0 die Rede ist. Diese Ungenauigkeit erweist sich jedoch als nicht sehr rele vant. Denn die getroffene Diagnose eines MCI basiert vor allem auf der klini schen Untersuchung mittels einer Testbatterie mit den entsprechenden Resulta ten und auf den anamnestischen Erhebungen und typischen Beobachtungen des Versicherten. Dass die Diagnose durch die O.___ aufgrund eines einzelnen Tests erstellt worden sei, wie vom RAD festgehalten (Urk. 6/16 S. 2), geht aus den medizinischen Akten nicht hervor (Urk. 6/6, 12 und 24). Dr. A.___ wiederholt e weitgehend, was den Berichten der O.___ zu entnehmen ist. Die Berichte stimmen bezüglich der Diagnosestellung und der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit überein und ihre Beur t eilung en sind nachvollziehbar. Der Beschwerdeführer arbeitete vor seiner Arbeitsunfähigkeit als Anästhesiepfleger im Aufwachraum. Dies ist eine ver antwortungsvolle Tätigkeit, bei der Anordnungen zuverlässig und pünktlich ausgeführt werden müssen. Aufgrund der Berichte der O.___ ist über zeugend, dass der Beschwerdeführer aufgrund der objektivierten kognitiven Defizite, diese Arbeit nicht mehr aus führen kann. Diese objektivierten Befunde einer leichten kognitiven Leistungsschwäche, die zu einer eindeutigen und anhaltenden Arbeitsunfähigkeit im gelernten, angestammten und qualifizierten Beruf als Anästhesiepfleger führen, sind hinreichend dafür, dass es sich um eine invalidenversicherungsrechtlich relevante Gesundheitsschädigung handelt, die geeignet ist, einen Anspruch auf berufliche Massnahmen, im Besondern einen solchen auf Arbeitsvermittlung oder Berufsberatung auszulösen. Auch wenn sich die Ätiologie dieser Störung im Moment nach Ansicht der Ärzte mit keinen Methoden weiter erhärten lässt, wurde diese relevante gesundheitsbedingte Einschränkung durch die massgebenden Fachärzte erhoben. Sie führt auch dazu, dass sich der Versicherte gesundheitlich bedingt beruflich neu orientieren und eine seinen kognitiven Restfähigkeiten angepasste Arbeit finden muss. Dies ist für die Leistungspflicht der Invalidenversicherung entscheidend und nicht die (noch) unklare Verdachtsdiagnose (Urteil des Bundesgerichts I 699/05 vom 16. März 2006 E. 4.2.2). Welche Tätigkeiten dies sein könnten und in welchem Ausmass sie dem Versicherten zumutbar sind, mithin welches eine behinderungsangepasste Restarbeitsfähigkeit ist, bedarf zunächst näherer Abklärung in medizinischer Hinsicht. Die erwähnten Ausführungen der O.___ im Bericht vo m 12. Februar 2013 (Urk. 6/24 S. 3) sind sowohl hinsichtlich des zumutbaren gesundheitlichen Profils als auch hinsichtlich des zumutbaren Pensums zu vage. Der getroffene Entscheid der IV-Stelle jedoch, dass sich mangels eines relevan ten Gesundheitsschadens keinerlei Leistungen ergeben, ist so auf alle Fälle nicht richtig, da die bereits vorliegenden gesundheitlichen Einschränkungen durchaus für berufliche Massnahmen sprechen. Der Anspruch auf berufliche Massnahmen ist somit weiter abzuklären; in diesem Punkt ist die Beschwerde gutzuheissen. 4.4 Die Beschwerdegegnerin verneinte in der angefochtenen Verfügung auch einen Anspruch auf eine Invalidenrente (Urk. 2). Dies ist nicht zu beanstanden, war doch im relevanten Zeitpunkt von deren Erlass am 15. April 2013 das Wartejahr im Sinne von Art. 28 Abs. 1 lit. b IVG nicht abgelaufen, eine Aufhebung der Verfügung in diesem Punkt ist somit nicht statthaft und die Beschwerde ist in diesem Punkt abzuweisen. Ob der Anspruch auf eine Invalidenrente in einem späteren Zeitpunkt erfüllt sein wird, wird die Beschwerdegegnerin nach den erfolgten Eingliederungsabklärungen zu entscheiden haben. 5. 5.1 Abweichend von Art. 61 lit. a ATSG ist das Beschwerdeverfahren um die Bewilli gung oder Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung vor dem kantonalen Gericht kostenpflichtig. Die Gerichtskosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1‘000.-- festgelegt (Art. 69 Abs. 1 bis IVG). Die Kosten sind auf Fr. 600.-- anzusetzen und entsprechend dem Verfahrensausgang mit der praktisch gänz lich unterliegenden Beschwerdegegnerin, dieser aufzuerlegen. 5.2 Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (Urteil des Bundesgerichts U 199/02 vom 10. Februar 2004 E. 6 mit Hinweis auf BGE 110 V 57 E. 3a; SVR 1999 IV Nr. 10 S. 28 E. 3), weshalb die vertretene Beschwerdeführerin Anspruch auf eine Prozessentschädigung hat. Diese wird ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens bemessen (§ 34 Abs. 3 des Gesetzes über das Sozialversicherungsrecht, GSVGer). Vorliegend erscheint nach diesen Kriterien eine Prozessentschädigung von Fr. 9 00.-- (inkl. Mehr wertsteuer und Barauslagen) als angemessen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne teilweise gutgeheissen, dass die angefochtene Verfü gung vom 15. April 2013 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolg ter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu über den Anspruch auf berufliche Mass nahmen verfüge ; im Übrigen wird die Beschwerde abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 6 00.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, dem Beschwerdeführer eine Prozessent schä digung von Fr. 900.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Pro Infirmis Zürich - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin GrünigHertli-Wanner

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2013.00409 I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Spitz Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter Gerichtsschreiberin Hertli-Wanner Urteil vom 22. November 2013 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Pro Infirmis Zürich Sozialberatung, Y.___ Hohlstrasse 560, Postfach, 8048 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. Der 1957 geborene X.___ arbeitete ab 1. Januar 2012 in einem 60%-Pensum als Pflege fachmann Anästhesie im Spital Z.___ (Urk. 6/2 S. 4 und 15 S. 2). Daneben war er seit dem 1. Oktober 2006 in einem 20%- Pensum als selbständiger Masseur und Berater tätig (Urk. 6/2 S. 4). Seit dem 13. Sep tember 2012 war der Versicherte aufgrund von Gedächtnisstörungen zu 100 % arbeitsunfähig (Urk. 6/2 S. 3 f.). Deshalb gab er per Ende Januar 2013 seine Stelle auf (Urk. 1). Am 16. November 2012 meldete sich der Versicherte bei der Sozialversiche rungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an (Urk. 6/2). Die IV-Stelle nahm medizinische Berichte zu den Akten (Urk. 6/6, 8, 12) und erwerbliche (Urk. 6/7 - 9, Urk. 6/ 15 ) Abklärungen vor. Mit Vorbescheid vom 6. Dezember 2012 stellte sie dem Versicherten die Abweisung des Leis tungs begehrens aufgrund einer fehlende n gesicherte n Diagnose und somit des Fehlen s eine s invalidenversicherungsrechtlich relevante n Gesundheitsschaden s in Aussicht (Urk. 6/17). Nach Eingang eines Einwandes des Versicherten (Urk. 6/20), einer Ergänzung desselben (Urk. 6/25) und der Einreichung von Arztbe richten (Urk. 6/24), erliess die IV-Stelle am 15. April 2013 die Verfügung wie im Vorbescheid angekündigt. Am 16. April 2013 reichte die Personal vorsorge des Kantons Zürich (BVK) ihr bei Dr. med. A.___, Facharzt für Allge meine Medi zin, in Auftrag gegebene s und am 11. April 2013 erstattete s vertrauensärztliche Gutachten ein (Urk. 6/29). 2. Dagegen liess der Versicherte am 6. Mai 2013 Beschwerde erheben (Urk. 1). Er liess beantragen, die Verfügung sei aufzuheben und die Sache für ergänzende Abklärungen an die IV-Stelle zurückzuweisen. Die IV-Stelle schloss in ihrer Beschwerdeantwort vom 5. Juni 2013 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 5). Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen ist, soweit für die Entscheidfindung erforderlich, in den Erwägungen einzugehen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Für die Umschreibung des Prozessthemas ist nach den Regeln über den Anfech tungs- und Streitgegenstand zu verfahren. Streitgegenstand im System der nach träglichen Verwal tungsrechtspflege ist das Rechtsverhältnis, welches im Rahmen des durch die Verfügung bestimmten Anfechtungsgegen standes den aufgrund der Beschwerdebegehren effektiv angefochtenen Verfügungsgegen stand bildet. Anfechtungsgegenstand und Streit gegenstand sind identisch, wenn die Verfügung ins gesamt angefochten wird. Bezieht sich demgegenüber die Beschwerde nur auf einzelne der durch die Verfügung be stimmten Rechtsver hältnisse, gehören die nicht beanstan deten Rechts verhältnisse zwar wohl zum Anfechtungs-, nicht aber zum Streitgegenstand. 1.2 Aus dem Anmeldeformular des Beschwerdeführers geht nicht hervor um welche Leistungen er bei seiner Anmeldung ersuchte (Urk. 6/ 2 ). Die angefochtene Verfü gung vom 15. April 2013 trägt die Überschrift „Verfügung: Kein Anspruch auf IV-Leistungen“. In den Erwägungen wurde dargelegt, dass die Einwände des Beschwerdeführers, es seien berufliche Massnahmen zu gewähren und der Anspruch auf eine Invalidenrente erneut zu prüfen, untersucht worden seien. Da kein invalidenversicherungsrecht lich relevanter Gesundheitsschaden vorliege, sei der Anspruch auf berufliche Massnahmen ebenfalls zu verneinen. Der Ent scheid selbst lautet: „Das Leistungsbegehren wird abgewiesen“ (Urk. 2). Da der Beschwerdeführer die se Verfügung insgesamt angefochten hat indem er beantragen liess, die Angelegenheit sei zur Vornahme ergänzender Abklärungen und anschliessendem Entscheid über berufliche Massnahmen und/oder Rente an die IV-Stelle zurückzuweisen (Urk. 1 S. 1 ), bilden sowohl der Anspruch des Beschwerdeführers auf berufliche Massnahmen als auch jener auf eine Invali denrente Prozessthema dieser Beschwerde. 2. 2. 1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG ). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bun desgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min destens 40 Prozent arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 Prozent invalid (Art. 8 ATSG) sind. 2. 2 Invalide oder von einer Invalidität unmittelbar bedrohte Versicherte haben nach Art. 8 Abs. 1 IVG Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit diese not wendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im (nicht erwerblichen) Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustellen, zu ver bessern, zu erhalten oder ihre Verwertung zu fördern. Zu diesen Massnahmen gehören die in Art. 15 ff. IVG geregelten Massnahmen beruflicher Art (Art. 8 Abs. 3 lit. b IVG), darunter Berufsberatung (Art. 15 IVG), Umschulung (Art. 17 IVG) und Arbeitsvermittlung (Art. 18 IVG). 2.3 Aus Art. 4 Abs. 2 IVG ergibt sich, dass der Eintritt der Invalidität für die einzel nen Leistungen der Invalidenversicherung autonom zu bestimmen ist (soge nannte leistungsspezifische Invalidität). Dabei sind die rechtlichen Vorgaben zu berücksichtigen, die sich aus Art. 4 Abs. 1 IVG ergeben. Während Art. 10 Abs. 1 Satz 1 IVG entsprechend die Entstehung des Anspruchs auf Eingliederungs massnahmen regelt, genügt für die Anspruchsbegründung nach Art. 18 IVG (Arbeitsvermittlung) praxisgemäss bereits ein relativ geringes Mass an gesund heitlich bedingten Schwierigkeiten bei der Suche einer neuen Arbeitsstelle (BGE 116 V 81 E. 6a). Der Anspruch auf Leistungen nach Art. 15 IVG (Berufsbera tung) setzt seinerseits voraus, dass die versicherte Person an sich zur Berufswahl oder zur beruflichen Neuorientierung fähig ist, infolge ihres Gesundheitszustan des aber darin behindert ist, weil die Kenntnisse über Neigungen, berufliche Fähigkeiten und Möglichkeiten nicht ausreichen, um einen der Behinderung angepassten Beruf wählen zu können. Der Anspruch auf eine Rente schliesslich bedingt, dass eine versicherte Person nach einem Jahr mit einer durchschnittli chen Arbeitsunfähigkeit im angestammten Beruf von 40 % zu mindestens 40 % erwerbsunfähig ist (Art. 28 Abs. 1 IVG; zum Ganzen: Urteil des Bundesgerichts I 431/99 vom 15. Februar 2000 E. 1a). 2.4 Nach Art. 28a Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 16 ATSG sowie Art. 7 ATSG gehen Eingliederungsmassnahmen den Rentenleistungen vor. Diese werden nur erbracht, wenn die versicherte Person nicht oder bloss in ungenügendem Masse eingegliedert werden kann. Die Verwaltung hat von Amtes wegen abzuklären, ob vorgängig der Gewährung einer Rente Eingliederungsmassnahmen durch zuführen sind. Der Rentenanspruch kann daher nicht entstehen, solange Ein gliederungsmassnahmen durchgeführt werden (BGE 126 V 241 E. 5, 121 V 190). 2. 5 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 261 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 3. 3.1 Der Versicherte stand in Behandlung in der O.___ des B.___. Im Bericht vom 10. Oktober 2012 (Urk. 6/6) führt e n die Ärzte die Diagnose eines Mild Cognitive Impairment (MCI) bei hohem Verdacht auf eine beginnende Alzheimererkrankung auf. Die Diagnose stütze sich auf Teilleis tungsstörungen in den mnestischen Funktionen bei der neuropsychologischen Untersuchung, auf eine hippocampale Atrophie Scheltens Grad 1 links und auf die anamnestischen Angaben, laut denen der Versicherte in seinem häuslichen Umfeld gut zurecht käme, jedoch deutliche Schwierigkeiten im Arbeitsumfeld aufträten, sodass ein hoher Verdacht auf eine beginnende Alzheimer-Erkran kung bestehe. Die Ärzte empf a hlen, bei diesem noch jungen Patienten seien eine Lumbalpunktion und ein SPECT-CT als zusätzliche Abklärungen vorzu nehmen. Bis zu einem zweiten Gespräch werde der Beschwerdeführer aufgrund der Schwierigkeiten in seinem beruflichen Umfeld arbeitsunfähig geschrieben. Die anschliessend getätigte SPECT-Untersuchung und Lumbalpunktion waren unauffällig und brachten gemäss Bericht vom 29. November 2012 keine neuen Informationen über die Herkunft der Störungen (Urk. 6/24). 3.2 Im Bericht vom 9. November 2012 (Urk. 6/12) zuhanden de s Krankentag geld versi cherer s, führte die gleiche Klinik bezüglich der Arbeitsfä higkeit des Beschwer deführers als Krankenpfleger aus, dass dieser mindestens bis zum Abschluss der noch ausstehenden Untersuchungen ca. Ende N ovember 2012 arbeitsunfähig sei. Die Ärzte hielten sodann i m Bericht vom 12. Februar 2013 (Urk. 6/24 S. 3 ff.) an die Vertreterin des Beschwerdeführers fest, der Beschwerdeführer könne auf grund der Störungen der mnestischen Funktionen zum Schutz der Patienten sowie des Beschwerdeführers selber s eine r Tätigkeit als Pflegefachmann Anäs thesie nicht mehr nachgehen. Das Risiko von Fehlleistungen sei zu hoch. Die Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit könne als gegeben angesehen werden. Sie solle zu Beginn in einem Rahmen von ca. 50 % beginnen und je nach Verlauf neu beurteilt werden. Eine angepasste Tätigkeit sollte aufgrund der Teilleistungsstörungen des Beschwerdeführers in den mnestischen Funktionen von einer anderen Person kontrolliert werden. Es sollte weiter eine Tätigkeit sein, bei der Fehlleistungen keine weiterführenden Konsequenzen hätten. Die Ärzte erachteten berufliche Massnahmen zur Evaluation einer angepassten Tätigkeit als angezeigt, da es sich noch um einen jungen Versicherten handle. Sie hielten abschliessend erneut fest, die Diagnose Demenz könne im damaligen Zeitpunkt nicht gestellt werden. Es bestehe jedoch ein Mild Cognitive Impair ment. Es stünden zur Zeit keine Untersuchungen zur Verfügung, die eine Demenz im frühen Stadium beweisen könnten. Es werde sich jedoch im Verlauf mit hoher Wahrscheinlichkeit das Bild einer Alzheimererkrankung zeigen (Urk. 6/24 S. 4). 3. 3 Dr. A.___ stellte in seinem Gutachten vom 11. April 2013 die schon bekann ten Diagnosen (Urk. 6/29). Bezüglich der Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers hielt er fest, dieser sei in seiner angestammten Tä tigkeit nicht mehr arbeitsfähig. Eine Verbesserung sei nicht zu erwarten, es bestehe eine 100%ige Berufsunfähigkeit. 4. 4.1 Die IV-Stelle begründete die Ablehnung jeglicher Leistungen damit (Urk. 2), dass aufgrund der vorliegenden medizinischen Akten beim Beschwerdeführer ein Verdacht auf kognitive Defizite bei b eginnender Demenz bestehe. Der vor gelegte MRI - Befund des Kopfes werde als unauffällig für die Fragestellung einer beginnenden Demenz beurteilt. Als alleinige Absicherung der Diagn os e sei der Test für das Lernen von Informationen, welcher von der Kooperation des Untersuchten abhänge, unzureichend. Damit l ä gen aus medizinischer Sicht keine gesicherte Diagnose und somit auch kein invaliden versicherungs rechtlich relevanter Gesundheitsschaden vor. 4.2 Dem lässt der Beschwerdeführer entgegen halten (Urk. 1), dass nicht bloss ein Verdacht auf kognitive Defizite bestehe, sondern dass diese eine gefestigte Diagnose darstellten. Die Verdachtsdiagnose betreffe die beginnende Alzheimer erkrankung. Gemäss medizinischen Unterlagen sei eine 100%ige Arbeits un fä hig keit in der angestammten Tätigkeit gegeben. Die Abklärungen der IV-Stelle hätten sich für die Prüfung des Leistungsanspruchs als ungenügend erwiesen. 4.3 Wie der Regionale Ärztliche Dienst (RAD) in seiner Stellungnahme zur Feststel lung kam, einzig von einem Verdacht auf kognitive Defizite auszugehen, ist nicht nachvollziehbar. Die Berichte der O.___ des B.___, welche für solche Fragestellungen als Fachklinik gilt, stellten solche einwandfrei fest (Urk. 6/6, 12 und 24). Gemäss Bericht wurde eine Teilleis tungsstörung der mnestischen Funktionen, im visuellen Gedächtnis, insbeson dere im Abru fen neu gelernter Informationen festgestellt (Urk. 6/6 S. 1). Die Diagnose stellten die Ärzte der O.___ aufgrund einer Gesamtbeurteilung aus der Anamnese, bei der der Versicherte über Wortfindungsstörungen und Vergesslichkeit vor allem auch bei Stress berichtete, der Neuropsychologie und der Bild gebung. Dabei war ihnen der MRI-Befund vom 21. September 2012 (Urk. 6/ 6 S. 4 ), welcher abgesehen von leichtgradigen Hirnatrophien keine Auffälligkeiten zeigte, bei der Diagnosestellung bekannt und wurde in die Beurteilung mitein bezogen (Urk. 6/6 S. 1). Ein leichter Widerspruch ergibt sich allerdings aus dem MRI- Bericht insofern, als in den Berichten der O.___ von einem Schel tens Grad 1, welcher sich im MRI gezeigt habe, gesprochen w ird, während dem im MRI - Bericht vom 21. September 2012 (Urk. 6/6 S. 4) von einem Scheltens Grad 0 die Rede ist. Diese Ungenauigkeit erweist sich jedoch als nicht sehr rele vant. Denn die getroffene Diagnose eines MCI basiert vor allem auf der klini schen Untersuchung mittels einer Testbatterie mit den entsprechenden Resulta ten und auf den anamnestischen Erhebungen und typischen Beobachtungen des Versicherten. Dass die Diagnose durch die O.___ aufgrund eines einzelnen Tests erstellt worden sei, wie vom RAD festgehalten (Urk. 6/16 S. 2), geht aus den medizinischen Akten nicht hervor (Urk. 6/6, 12 und 24). Dr. A.___ wiederholt e weitgehend, was den Berichten der O.___ zu entnehmen ist. Die Berichte stimmen bezüglich der Diagnosestellung und der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit überein und ihre Beur t eilung en sind nachvollziehbar. Der Beschwerdeführer arbeitete vor seiner Arbeitsunfähigkeit als Anästhesiepfleger im Aufwachraum. Dies ist eine ver antwortungsvolle Tätigkeit, bei der Anordnungen zuverlässig und pünktlich ausgeführt werden müssen. Aufgrund der Berichte der O.___ ist über zeugend, dass der Beschwerdeführer aufgrund der objektivierten kognitiven Defizite, diese Arbeit nicht mehr aus führen kann. Diese objektivierten Befunde einer leichten kognitiven Leistungsschwäche, die zu einer eindeutigen und anhaltenden Arbeitsunfähigkeit im gelernten, angestammten und qualifizierten Beruf als Anästhesiepfleger führen, sind hinreichend dafür, dass es sich um eine invalidenversicherungsrechtlich relevante Gesundheitsschädigung handelt, die geeignet ist, einen Anspruch auf berufliche Massnahmen, im Besondern einen solchen auf Arbeitsvermittlung oder Berufsberatung auszulösen. Auch wenn sich die Ätiologie dieser Störung im Moment nach Ansicht der Ärzte mit keinen Methoden weiter erhärten lässt, wurde diese relevante gesundheitsbedingte Einschränkung durch die massgebenden Fachärzte erhoben. Sie führt auch dazu, dass sich der Versicherte gesundheitlich bedingt beruflich neu orientieren und eine seinen kognitiven Restfähigkeiten angepasste Arbeit finden muss. Dies ist für die Leistungspflicht der Invalidenversicherung entscheidend und nicht die (noch) unklare Verdachtsdiagnose (Urteil des Bundesgerichts I 699/05 vom 16. März 2006 E. 4.2.2). Welche Tätigkeiten dies sein könnten und in welchem Ausmass sie dem Versicherten zumutbar sind, mithin welches eine behinderungsangepasste Restarbeitsfähigkeit ist, bedarf zunächst näherer Abklärung in medizinischer Hinsicht. Die erwähnten Ausführungen der O.___ im Bericht vo m 12. Februar 2013 (Urk. 6/24 S. 3) sind sowohl hinsichtlich des zumutbaren gesundheitlichen Profils als auch hinsichtlich des zumutbaren Pensums zu vage. Der getroffene Entscheid der IV-Stelle jedoch, dass sich mangels eines relevan ten Gesundheitsschadens keinerlei Leistungen ergeben, ist so auf alle Fälle nicht richtig, da die bereits vorliegenden gesundheitlichen Einschränkungen durchaus für berufliche Massnahmen sprechen. Der Anspruch auf berufliche Massnahmen ist somit weiter abzuklären; in diesem Punkt ist die Beschwerde gutzuheissen. 4.4 Die Beschwerdegegnerin verneinte in der angefochtenen Verfügung auch einen Anspruch auf eine Invalidenrente (Urk. 2). Dies ist nicht zu beanstanden, war doch im relevanten Zeitpunkt von deren Erlass am 15. April 2013 das Wartejahr im Sinne von Art. 28 Abs. 1 lit. b IVG nicht abgelaufen, eine Aufhebung der Verfügung in diesem Punkt ist somit nicht statthaft und die Beschwerde ist in diesem Punkt abzuweisen. Ob der Anspruch auf eine Invalidenrente in einem späteren Zeitpunkt erfüllt sein wird, wird die Beschwerdegegnerin nach den erfolgten Eingliederungsabklärungen zu entscheiden haben. 5. 5.1 Abweichend von Art. 61 lit. a ATSG ist das Beschwerdeverfahren um die Bewilli gung oder Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung vor dem kantonalen Gericht kostenpflichtig. Die Gerichtskosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1‘000.-- festgelegt (Art. 69 Abs. 1 bis IVG). Die Kosten sind auf Fr. 600.-- anzusetzen und entsprechend dem Verfahrensausgang mit der praktisch gänz lich unterliegenden Beschwerdegegnerin, dieser aufzuerlegen. 5.2 Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (Urteil des Bundesgerichts U 199/02 vom 10. Februar 2004 E. 6 mit Hinweis auf BGE 110 V 57 E. 3a; SVR 1999 IV Nr. 10 S. 28 E. 3), weshalb die vertretene Beschwerdeführerin Anspruch auf eine Prozessentschädigung hat. Diese wird ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens bemessen (§ 34 Abs. 3 des Gesetzes über das Sozialversicherungsrecht, GSVGer). Vorliegend erscheint nach diesen Kriterien eine Prozessentschädigung von Fr. 9 00.-- (inkl. Mehr wertsteuer und Barauslagen) als angemessen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne teilweise gutgeheissen, dass die angefochtene Verfü gung vom 15. April 2013 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolg ter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu über den Anspruch auf berufliche Mass nahmen verfüge ; im Übrigen wird die Beschwerde abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 6 00.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, dem Beschwerdeführer eine Prozessent schä digung von Fr. 900.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Pro Infirmis Zürich - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin GrünigHertli-Wanner

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2013.00409 IV.2013.00409

IV.2013.00409 I. Kammer

Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende

Sozialversicherungsrichter Spitz

Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter

Gerichtsschreiberin Hertli-Wanner

Urteil vom 22. November 2013

Urteil vom 22. November 2013 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführer

Beschwerdeführer vertreten durch Pro Infirmis Zürich

vertreten durch Pro Infirmis Zürich Sozialberatung, Y.___

Sozialberatung, Y.___ Hohlstrasse 560, Postfach, 8048 Zürich

Hohlstrasse 560, Postfach, 8048 Zürich gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1. Der 1957 geborene X.___ arbeitete ab 1. Januar 2012 in einem 60%-Pensum als Pflege fachmann Anästhesie im Spital Z.___ (Urk. 6/2 S. 4 und 15 S. 2). Daneben war er seit dem 1. Oktober 2006 in einem 20%- Pensum als selbständiger Masseur und Berater tätig (Urk. 6/2 S. 4). Seit dem 13. Sep tember 2012 war der Versicherte aufgrund von Gedächtnisstörungen zu 100 % arbeitsunfähig (Urk. 6/2 S. 3 f.). Deshalb gab er per Ende Januar 2013 seine Stelle auf (Urk. 1).

1. Der 1957 geborene X.___ arbeitete ab 1. Januar 2012 in einem 60%-Pensum als Pflege fachmann Anästhesie im Spital Z.___ (Urk. 6/2 S. 4 und 15 S. 2). Daneben war er seit dem 1. Oktober 2006 in einem 20%- Pensum als selbständiger Masseur und Berater tätig (Urk. 6/2 S. 4). Seit dem 13. Sep tember 2012 war der Versicherte aufgrund von Gedächtnisstörungen zu 100 % arbeitsunfähig (Urk. 6/2 S. 3 f.). Deshalb gab er per Ende Januar 2013 seine Stelle auf (Urk. 1). Am 16. November 2012 meldete sich der Versicherte bei der Sozialversiche rungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an (Urk. 6/2). Die IV-Stelle nahm medizinische Berichte zu den Akten (Urk. 6/6, 8, 12) und erwerbliche (Urk. 6/7 - 9, Urk. 6/ 15 ) Abklärungen vor. Mit Vorbescheid vom 6. Dezember 2012 stellte sie dem Versicherten die Abweisung des Leis tungs begehrens aufgrund einer fehlende n gesicherte n Diagnose und somit des Fehlen s eine s invalidenversicherungsrechtlich relevante n Gesundheitsschaden s in Aussicht (Urk. 6/17). Nach Eingang eines Einwandes des Versicherten (Urk. 6/20), einer Ergänzung desselben (Urk. 6/25) und der Einreichung von Arztbe richten (Urk. 6/24), erliess die IV-Stelle am 15. April 2013 die Verfügung wie im Vorbescheid angekündigt. Am 16. April 2013 reichte die Personal vorsorge des Kantons Zürich (BVK) ihr bei Dr. med. A.___, Facharzt für Allge meine Medi zin, in Auftrag gegebene s und am 11. April 2013 erstattete s vertrauensärztliche Gutachten ein (Urk. 6/29).

Am 16. November 2012 meldete sich der Versicherte bei der Sozialversiche rungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an (Urk. 6/2). Die IV-Stelle nahm medizinische Berichte zu den Akten (Urk. 6/6, 8, 12) und erwerbliche (Urk. 6/7 9, Urk. 6/ 15 ) Abklärungen vor. Mit Vorbescheid vom 6. Dezember 2012 stellte sie dem Versicherten die Abweisung des Leis tungs begehrens aufgrund einer fehlende n gesicherte n Diagnose und somit des Fehlen s eine s invalidenversicherungsrechtlich relevante n Gesundheitsschaden s in Aussicht (Urk. 6/17). Nach Eingang eines Einwandes des Versicherten (Urk. 6/20), einer Ergänzung desselben (Urk. 6/25) und der Einreichung von Arztbe richten (Urk. 6/24), erliess die IV-Stelle am 15. April 2013 die Verfügung wie im Vorbescheid angekündigt. Am 16. April 2013 reichte die Personal vorsorge des Kantons Zürich (BVK) ihr bei Dr. med. A.___, Facharzt für Allge meine Medi zin, in Auftrag gegebene s und am 11. April 2013 erstattete s vertrauensärztliche Gutachten ein (Urk. 6/29). 2. Dagegen liess der Versicherte am 6. Mai 2013 Beschwerde erheben (Urk. 1). Er liess beantragen, die Verfügung sei aufzuheben und die Sache für ergänzende Abklärungen an die IV-Stelle zurückzuweisen. Die IV-Stelle schloss in ihrer Beschwerdeantwort vom 5. Juni 2013 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 5).

2. Dagegen liess der Versicherte am 6. Mai 2013 Beschwerde erheben (Urk. 1). Er liess beantragen, die Verfügung sei aufzuheben und die Sache für ergänzende Abklärungen an die IV-Stelle zurückzuweisen. Die IV-Stelle schloss in ihrer Beschwerdeantwort vom 5. Juni 2013 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 5). Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen ist, soweit für die Entscheidfindung erforderlich, in den Erwägungen einzugehen.

Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen ist, soweit für die Entscheidfindung erforderlich, in den Erwägungen einzugehen. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Für die Umschreibung des Prozessthemas ist nach den Regeln über den Anfech tungs- und Streitgegenstand zu verfahren. Streitgegenstand im System der nach träglichen Verwal tungsrechtspflege ist das Rechtsverhältnis, welches im Rahmen des durch die Verfügung bestimmten Anfechtungsgegen standes den aufgrund der Beschwerdebegehren effektiv angefochtenen Verfügungsgegen stand bildet. Anfechtungsgegenstand und Streit gegenstand sind identisch, wenn die Verfügung ins gesamt angefochten wird. Bezieht sich demgegenüber die Beschwerde nur auf einzelne der durch die Verfügung be stimmten Rechtsver hältnisse, gehören die nicht beanstan deten Rechts verhältnisse zwar wohl zum Anfechtungs-, nicht aber zum Streitgegenstand.

1.1 Für die Umschreibung des Prozessthemas ist nach den Regeln über den Anfech tungs- und Streitgegenstand zu verfahren. Streitgegenstand im System der nach träglichen Verwal tungsrechtspflege ist das Rechtsverhältnis, welches im Rahmen des durch die Verfügung bestimmten Anfechtungsgegen standes den aufgrund der Beschwerdebegehren effektiv angefochtenen Verfügungsgegen stand bildet. Anfechtungsgegenstand und Streit gegenstand sind identisch, wenn die Verfügung ins gesamt angefochten wird. Bezieht sich demgegenüber die Beschwerde nur auf einzelne der durch die Verfügung be stimmten Rechtsver hältnisse, gehören die nicht beanstan deten Rechts verhältnisse zwar wohl zum Anfechtungs-, nicht aber zum Streitgegenstand. 1.2 Aus dem Anmeldeformular des Beschwerdeführers geht nicht hervor um welche Leistungen er bei seiner Anmeldung ersuchte (Urk. 6/ 2 ). Die angefochtene Verfü gung vom 15. April 2013 trägt die Überschrift „Verfügung: Kein Anspruch auf IV-Leistungen“. In den Erwägungen wurde dargelegt, dass die Einwände des Beschwerdeführers, es seien berufliche Massnahmen zu gewähren und der Anspruch auf eine Invalidenrente erneut zu prüfen, untersucht worden seien. Da kein invalidenversicherungsrecht lich relevanter Gesundheitsschaden vorliege, sei der Anspruch auf berufliche Massnahmen ebenfalls zu verneinen. Der Ent scheid selbst lautet: „Das Leistungsbegehren wird abgewiesen“ (Urk. 2).

1.2 Aus dem Anmeldeformular des Beschwerdeführers geht nicht hervor um welche Leistungen er bei seiner Anmeldung ersuchte (Urk. 6/ 2 ). Die angefochtene Verfü gung vom 15. April 2013 trägt die Überschrift „Verfügung: Kein Anspruch auf IV-Leistungen“. In den Erwägungen wurde dargelegt, dass die Einwände des Beschwerdeführers, es seien berufliche Massnahmen zu gewähren und der Anspruch auf eine Invalidenrente erneut zu prüfen, untersucht worden seien. Da kein invalidenversicherungsrecht lich relevanter Gesundheitsschaden vorliege, sei der Anspruch auf berufliche Massnahmen ebenfalls zu verneinen. Der Ent scheid selbst lautet: „Das Leistungsbegehren wird abgewiesen“ (Urk. 2). Da der Beschwerdeführer die se Verfügung insgesamt angefochten hat indem er beantragen liess, die Angelegenheit sei zur Vornahme ergänzender Abklärungen und anschliessendem Entscheid über berufliche Massnahmen und/oder Rente an die IV-Stelle zurückzuweisen (Urk. 1 S. 1 ), bilden sowohl der Anspruch des Beschwerdeführers auf berufliche Massnahmen als auch jener auf eine Invali denrente Prozessthema dieser Beschwerde.

Da der Beschwerdeführer die se Verfügung insgesamt angefochten hat indem er beantragen liess, die Angelegenheit sei zur Vornahme ergänzender Abklärungen und anschliessendem Entscheid über berufliche Massnahmen und/oder Rente an die IV-Stelle zurückzuweisen (Urk. 1 S. 1 ), bilden sowohl der Anspruch des Beschwerdeführers auf berufliche Massnahmen als auch jener auf eine Invali denrente Prozessthema dieser Beschwerde. 2.

2. 2. 1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG ). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bun desgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

2. 1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG ). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bun desgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die:

Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;

a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min destens 40 Prozent arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und

b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min destens 40 Prozent arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 Prozent invalid (Art. 8 ATSG) sind. c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 Prozent invalid (Art. 8 ATSG) sind. 2. 2 Invalide oder von einer Invalidität unmittelbar bedrohte Versicherte haben nach Art. 8 Abs. 1 IVG Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit diese not wendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im (nicht erwerblichen) Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustellen, zu ver bessern, zu erhalten oder ihre Verwertung zu fördern. Zu diesen Massnahmen gehören die in Art. 15 ff. IVG geregelten Massnahmen beruflicher Art (Art. 8 Abs. 3 lit. b IVG), darunter Berufsberatung (Art. 15 IVG), Umschulung (Art. 17 IVG) und Arbeitsvermittlung (Art. 18 IVG).

2. 2 Invalide oder von einer Invalidität unmittelbar bedrohte Versicherte haben nach Art. 8 Abs. 1 IVG Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit diese not wendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im (nicht erwerblichen) Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustellen, zu ver bessern, zu erhalten oder ihre Verwertung zu fördern. Zu diesen Massnahmen gehören die in Art. 15 ff. IVG geregelten Massnahmen beruflicher Art (Art. 8 Abs. 3 lit. b IVG), darunter Berufsberatung (Art. 15 IVG), Umschulung (Art. 17 IVG) und Arbeitsvermittlung (Art. 18 IVG). 2.3 Aus Art. 4 Abs. 2 IVG ergibt sich, dass der Eintritt der Invalidität für die einzel nen Leistungen der Invalidenversicherung autonom zu bestimmen ist (soge nannte leistungsspezifische Invalidität). Dabei sind die rechtlichen Vorgaben zu berücksichtigen, die sich aus Art. 4 Abs. 1 IVG ergeben. Während Art. 10 Abs. 1 Satz 1 IVG entsprechend die Entstehung des Anspruchs auf Eingliederungs massnahmen regelt, genügt für die Anspruchsbegründung nach Art. 18 IVG (Arbeitsvermittlung) praxisgemäss bereits ein relativ geringes Mass an gesund heitlich bedingten Schwierigkeiten bei der Suche einer neuen Arbeitsstelle (BGE 116 V 81 E. 6a). Der Anspruch auf Leistungen nach Art. 15 IVG (Berufsbera tung) setzt seinerseits voraus, dass die versicherte Person an sich zur Berufswahl oder zur beruflichen Neuorientierung fähig ist, infolge ihres Gesundheitszustan des aber darin behindert ist, weil die Kenntnisse über Neigungen, berufliche Fähigkeiten und Möglichkeiten nicht ausreichen, um einen der Behinderung angepassten Beruf wählen zu können. Der Anspruch auf eine Rente schliesslich bedingt, dass eine versicherte Person nach einem Jahr mit einer durchschnittli chen Arbeitsunfähigkeit im angestammten Beruf von 40 % zu mindestens 40 % erwerbsunfähig ist (Art. 28 Abs. 1 IVG; zum Ganzen: Urteil des Bundesgerichts I 431/99 vom 15. Februar 2000 E. 1a).

2.3 Aus Art. 4 Abs. 2 IVG ergibt sich, dass der Eintritt der Invalidität für die einzel nen Leistungen der Invalidenversicherung autonom zu bestimmen ist (soge nannte leistungsspezifische Invalidität). Dabei sind die rechtlichen Vorgaben zu berücksichtigen, die sich aus Art. 4 Abs. 1 IVG ergeben. Während Art. 10 Abs. 1 Satz 1 IVG entsprechend die Entstehung des Anspruchs auf Eingliederungs massnahmen regelt, genügt für die Anspruchsbegründung nach Art. 18 IVG (Arbeitsvermittlung) praxisgemäss bereits ein relativ geringes Mass an gesund heitlich bedingten Schwierigkeiten bei der Suche einer neuen Arbeitsstelle (BGE 116 V 81 E. 6a). Der Anspruch auf Leistungen nach Art. 15 IVG (Berufsbera tung) setzt seinerseits voraus, dass die versicherte Person an sich zur Berufswahl oder zur beruflichen Neuorientierung fähig ist, infolge ihres Gesundheitszustan des aber darin behindert ist, weil die Kenntnisse über Neigungen, berufliche Fähigkeiten und Möglichkeiten nicht ausreichen, um einen der Behinderung angepassten Beruf wählen zu können. Der Anspruch auf eine Rente schliesslich bedingt, dass eine versicherte Person nach einem Jahr mit einer durchschnittli chen Arbeitsunfähigkeit im angestammten Beruf von 40 % zu mindestens 40 % erwerbsunfähig ist (Art. 28 Abs. 1 IVG; zum Ganzen: Urteil des Bundesgerichts I 431/99 vom 15. Februar 2000 E. 1a). 2.4 Nach Art. 28a Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 16 ATSG sowie Art. 7 ATSG gehen Eingliederungsmassnahmen den Rentenleistungen vor. Diese werden nur erbracht, wenn die versicherte Person nicht oder bloss in ungenügendem Masse eingegliedert werden kann. Die Verwaltung hat von Amtes wegen abzuklären, ob vorgängig der Gewährung einer Rente Eingliederungsmassnahmen durch zuführen sind. Der Rentenanspruch kann daher nicht entstehen, solange Ein gliederungsmassnahmen durchgeführt werden (BGE 126 V 241 E. 5, 121 V 190).

2.4 Nach Art. 28a Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 16 ATSG sowie Art. 7 ATSG gehen Eingliederungsmassnahmen den Rentenleistungen vor. Diese werden nur erbracht, wenn die versicherte Person nicht oder bloss in ungenügendem Masse eingegliedert werden kann. Die Verwaltung hat von Amtes wegen abzuklären, ob vorgängig der Gewährung einer Rente Eingliederungsmassnahmen durch zuführen sind. Der Rentenanspruch kann daher nicht entstehen, solange Ein gliederungsmassnahmen durchgeführt werden (BGE 126 V 241 E. 5, 121 V 190). 2. 5 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 261 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).

2. 5 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 261 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 3.

3. 3.1 Der Versicherte stand in Behandlung in der O.___ des B.___. Im Bericht vom 10. Oktober 2012 (Urk. 6/6) führt e n die Ärzte die Diagnose eines Mild Cognitive Impairment (MCI) bei hohem Verdacht auf eine beginnende Alzheimererkrankung auf. Die Diagnose stütze sich auf Teilleis tungsstörungen in den mnestischen Funktionen bei der neuropsychologischen Untersuchung, auf eine hippocampale Atrophie Scheltens Grad 1 links und auf die anamnestischen Angaben, laut denen der Versicherte in seinem häuslichen Umfeld gut zurecht käme, jedoch deutliche Schwierigkeiten im Arbeitsumfeld aufträten, sodass ein hoher Verdacht auf eine beginnende Alzheimer-Erkran kung bestehe. Die Ärzte empf a hlen, bei diesem noch jungen Patienten seien eine Lumbalpunktion und ein SPECT-CT als zusätzliche Abklärungen vorzu nehmen. Bis zu einem zweiten Gespräch werde der Beschwerdeführer aufgrund der Schwierigkeiten in seinem beruflichen Umfeld arbeitsunfähig geschrieben. Die anschliessend getätigte SPECT-Untersuchung und Lumbalpunktion waren unauffällig und brachten gemäss Bericht vom 29. November 2012 keine neuen Informationen über die Herkunft der Störungen (Urk. 6/24).

3.1 Der Versicherte stand in Behandlung in der O.___ des B.___. Im Bericht vom 10. Oktober 2012 (Urk. 6/6) führt e n die Ärzte die Diagnose eines Mild Cognitive Impairment (MCI) bei hohem Verdacht auf eine beginnende Alzheimererkrankung auf. Die Diagnose stütze sich auf Teilleis tungsstörungen in den mnestischen Funktionen bei der neuropsychologischen Untersuchung, auf eine hippocampale Atrophie Scheltens Grad 1 links und auf die anamnestischen Angaben, laut denen der Versicherte in seinem häuslichen Umfeld gut zurecht käme, jedoch deutliche Schwierigkeiten im Arbeitsumfeld aufträten, sodass ein hoher Verdacht auf eine beginnende Alzheimer-Erkran kung bestehe. Die Ärzte empf a hlen, bei diesem noch jungen Patienten seien eine Lumbalpunktion und ein SPECT-CT als zusätzliche Abklärungen vorzu nehmen. Bis zu einem zweiten Gespräch werde der Beschwerdeführer aufgrund der Schwierigkeiten in seinem beruflichen Umfeld arbeitsunfähig geschrieben. Die anschliessend getätigte SPECT-Untersuchung und Lumbalpunktion waren unauffällig und brachten gemäss Bericht vom 29. November 2012 keine neuen Informationen über die Herkunft der Störungen (Urk. 6/24). 3.2 Im Bericht vom 9. November 2012 (Urk. 6/12) zuhanden de s Krankentag geld versi cherer s, führte die gleiche Klinik bezüglich der Arbeitsfä higkeit des Beschwer deführers als Krankenpfleger aus, dass dieser mindestens bis zum Abschluss der noch ausstehenden Untersuchungen ca. Ende N ovember 2012 arbeitsunfähig sei.

3.2 Im Bericht vom 9. November 2012 (Urk. 6/12) zuhanden de s Krankentag geld versi cherer s, führte die gleiche Klinik bezüglich der Arbeitsfä higkeit des Beschwer deführers als Krankenpfleger aus, dass dieser mindestens bis zum Abschluss der noch ausstehenden Untersuchungen ca. Ende N ovember 2012 arbeitsunfähig sei. Die Ärzte hielten sodann i m Bericht vom 12. Februar 2013 (Urk. 6/24 S. 3 ff.) an die Vertreterin des Beschwerdeführers fest, der Beschwerdeführer könne auf grund der Störungen der mnestischen Funktionen zum Schutz der Patienten sowie des Beschwerdeführers selber s eine r Tätigkeit als Pflegefachmann Anäs thesie nicht mehr nachgehen. Das Risiko von Fehlleistungen sei zu hoch. Die Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit könne als gegeben angesehen werden. Sie solle zu Beginn in einem Rahmen von ca. 50 % beginnen und je nach Verlauf neu beurteilt werden. Eine angepasste Tätigkeit sollte aufgrund der Teilleistungsstörungen des Beschwerdeführers in den mnestischen Funktionen von einer anderen Person kontrolliert werden. Es sollte weiter eine Tätigkeit sein, bei der Fehlleistungen keine weiterführenden Konsequenzen hätten.

Die Ärzte hielten sodann i m Bericht vom 12. Februar 2013 (Urk. 6/24 S. 3 ff.) an die Vertreterin des Beschwerdeführers fest, der Beschwerdeführer könne auf grund der Störungen der mnestischen Funktionen zum Schutz der Patienten sowie des Beschwerdeführers selber s eine r Tätigkeit als Pflegefachmann Anäs thesie nicht mehr nachgehen. Das Risiko von Fehlleistungen sei zu hoch. Die Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit könne als gegeben angesehen werden. Sie solle zu Beginn in einem Rahmen von ca. 50 % beginnen und je nach Verlauf neu beurteilt werden. Eine angepasste Tätigkeit sollte aufgrund der Teilleistungsstörungen des Beschwerdeführers in den mnestischen Funktionen von einer anderen Person kontrolliert werden. Es sollte weiter eine Tätigkeit sein, bei der Fehlleistungen keine weiterführenden Konsequenzen hätten. Die Ärzte erachteten berufliche Massnahmen zur Evaluation einer angepassten Tätigkeit als angezeigt, da es sich noch um einen jungen Versicherten handle.

Die Ärzte erachteten berufliche Massnahmen zur Evaluation einer angepassten Tätigkeit als angezeigt, da es sich noch um einen jungen Versicherten handle. Sie hielten abschliessend erneut fest, die Diagnose Demenz könne im damaligen Zeitpunkt nicht gestellt werden. Es bestehe jedoch ein Mild Cognitive Impair ment. Es stünden zur Zeit keine Untersuchungen zur Verfügung, die eine Demenz im frühen Stadium beweisen könnten. Es werde sich jedoch im Verlauf mit hoher Wahrscheinlichkeit das Bild einer Alzheimererkrankung zeigen (Urk. 6/24 S. 4).

Sie hielten abschliessend erneut fest, die Diagnose Demenz könne im damaligen Zeitpunkt nicht gestellt werden. Es bestehe jedoch ein Mild Cognitive Impair ment. Es stünden zur Zeit keine Untersuchungen zur Verfügung, die eine Demenz im frühen Stadium beweisen könnten. Es werde sich jedoch im Verlauf mit hoher Wahrscheinlichkeit das Bild einer Alzheimererkrankung zeigen (Urk. 6/24 S. 4). 3. 3 Dr. A.___ stellte in seinem Gutachten vom 11. April 2013 die schon bekann ten Diagnosen (Urk. 6/29).

3. 3 Dr. A.___ stellte in seinem Gutachten vom 11. April 2013 die schon bekann ten Diagnosen (Urk. 6/29). Bezüglich der Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers hielt er fest, dieser sei in seiner angestammten Tä tigkeit nicht mehr arbeitsfähig. Eine Verbesserung sei nicht zu erwarten, es bestehe eine 100%ige Berufsunfähigkeit.

Bezüglich der Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers hielt er fest, dieser sei in seiner angestammten Tä tigkeit nicht mehr arbeitsfähig. Eine Verbesserung sei nicht zu erwarten, es bestehe eine 100%ige Berufsunfähigkeit. 4.

4. 4.1 Die IV-Stelle begründete die Ablehnung jeglicher Leistungen damit (Urk. 2), dass aufgrund der vorliegenden medizinischen Akten beim Beschwerdeführer ein Verdacht auf kognitive Defizite bei b eginnender Demenz bestehe. Der vor gelegte MRI - Befund des Kopfes werde als unauffällig für die Fragestellung einer beginnenden Demenz beurteilt. Als alleinige Absicherung der Diagn os e sei der Test für das Lernen von Informationen, welcher von der Kooperation des Untersuchten abhänge, unzureichend. Damit l ä gen aus medizinischer Sicht keine gesicherte Diagnose und somit auch kein invaliden versicherungs rechtlich relevanter Gesundheitsschaden vor.

4.1 Die IV-Stelle begründete die Ablehnung jeglicher Leistungen damit (Urk. 2), dass aufgrund der vorliegenden medizinischen Akten beim Beschwerdeführer ein Verdacht auf kognitive Defizite bei b eginnender Demenz bestehe. Der vor gelegte MRI Befund des Kopfes werde als unauffällig für die Fragestellung einer beginnenden Demenz beurteilt. Als alleinige Absicherung der Diagn os e sei der Test für das Lernen von Informationen, welcher von der Kooperation des Untersuchten abhänge, unzureichend. Damit l ä gen aus medizinischer Sicht keine gesicherte Diagnose und somit auch kein invaliden versicherungs rechtlich relevanter Gesundheitsschaden vor. 4.2 Dem lässt der Beschwerdeführer entgegen halten (Urk. 1), dass nicht bloss ein Verdacht auf kognitive Defizite bestehe, sondern dass diese eine gefestigte Diagnose darstellten. Die Verdachtsdiagnose betreffe die beginnende Alzheimer erkrankung. Gemäss medizinischen Unterlagen sei eine 100%ige Arbeits un fä hig keit in der angestammten Tätigkeit gegeben. Die Abklärungen der IV-Stelle hätten sich für die Prüfung des Leistungsanspruchs als ungenügend erwiesen.

4.2 Dem lässt der Beschwerdeführer entgegen halten (Urk. 1), dass nicht bloss ein Verdacht auf kognitive Defizite bestehe, sondern dass diese eine gefestigte Diagnose darstellten. Die Verdachtsdiagnose betreffe die beginnende Alzheimer erkrankung. Gemäss medizinischen Unterlagen sei eine 100%ige Arbeits un fä hig keit in der angestammten Tätigkeit gegeben. Die Abklärungen der IV-Stelle hätten sich für die Prüfung des Leistungsanspruchs als ungenügend erwiesen. 4.3 Wie der Regionale Ärztliche Dienst (RAD) in seiner Stellungnahme zur Feststel lung kam, einzig von einem Verdacht auf kognitive Defizite auszugehen, ist nicht nachvollziehbar. Die Berichte der O.___ des B.___, welche für solche Fragestellungen als Fachklinik gilt, stellten solche einwandfrei fest (Urk. 6/6, 12 und 24). Gemäss Bericht wurde eine Teilleis tungsstörung der mnestischen Funktionen, im visuellen Gedächtnis, insbeson dere im Abru fen neu gelernter Informationen festgestellt (Urk. 6/6 S. 1). Die Diagnose stellten die Ärzte der O.___ aufgrund einer Gesamtbeurteilung aus der Anamnese, bei der der Versicherte über Wortfindungsstörungen und Vergesslichkeit vor allem auch bei Stress berichtete, der Neuropsychologie und der Bild gebung. Dabei war ihnen der MRI-Befund vom 21. September 2012 (Urk. 6/ 6 S. 4 ), welcher abgesehen von leichtgradigen Hirnatrophien keine Auffälligkeiten zeigte, bei der Diagnosestellung bekannt und wurde in die Beurteilung mitein bezogen (Urk. 6/6 S. 1). Ein leichter Widerspruch ergibt sich allerdings aus dem MRI- Bericht insofern, als in den Berichten der O.___ von einem Schel tens Grad 1, welcher sich im MRI gezeigt habe, gesprochen w ird, während dem im MRI - Bericht vom 21. September 2012 (Urk. 6/6 S. 4) von einem Scheltens Grad 0 die Rede ist. Diese Ungenauigkeit erweist sich jedoch als nicht sehr rele vant. Denn die getroffene Diagnose eines MCI basiert vor allem auf der klini schen Untersuchung mittels einer Testbatterie mit den entsprechenden Resulta ten und auf den anamnestischen Erhebungen und typischen Beobachtungen des Versicherten.

4.3 Wie der Regionale Ärztliche Dienst (RAD) in seiner Stellungnahme zur Feststel lung kam, einzig von einem Verdacht auf kognitive Defizite auszugehen, ist nicht nachvollziehbar. Die Berichte der O.___ des B.___, welche für solche Fragestellungen als Fachklinik gilt, stellten solche einwandfrei fest (Urk. 6/6, 12 und 24). Gemäss Bericht wurde eine Teilleis tungsstörung der mnestischen Funktionen, im visuellen Gedächtnis, insbeson dere im Abru fen neu gelernter Informationen festgestellt (Urk. 6/6 S. 1). Die Diagnose stellten die Ärzte der O.___ aufgrund einer Gesamtbeurteilung aus der Anamnese, bei der der Versicherte über Wortfindungsstörungen und Vergesslichkeit vor allem auch bei Stress berichtete, der Neuropsychologie und der Bild gebung. Dabei war ihnen der MRI-Befund vom 21. September 2012 (Urk. 6/ 6 S. 4 ), welcher abgesehen von leichtgradigen Hirnatrophien keine Auffälligkeiten zeigte, bei der Diagnosestellung bekannt und wurde in die Beurteilung mitein bezogen (Urk. 6/6 S. 1). Ein leichter Widerspruch ergibt sich allerdings aus dem MRI- Bericht insofern, als in den Berichten der O.___ von einem Schel tens Grad 1, welcher sich im MRI gezeigt habe, gesprochen w ird, während dem im MRI Bericht vom 21. September 2012 (Urk. 6/6 S. 4) von einem Scheltens Grad 0 die Rede ist. Diese Ungenauigkeit erweist sich jedoch als nicht sehr rele vant. Denn die getroffene Diagnose eines MCI basiert vor allem auf der klini schen Untersuchung mittels einer Testbatterie mit den entsprechenden Resulta ten und auf den anamnestischen Erhebungen und typischen Beobachtungen des Versicherten. Dass die Diagnose durch die O.___ aufgrund eines einzelnen Tests erstellt worden sei, wie vom RAD festgehalten (Urk. 6/16 S. 2), geht aus den medizinischen Akten nicht hervor (Urk. 6/6, 12 und 24).

Dass die Diagnose durch die O.___ aufgrund eines einzelnen Tests erstellt worden sei, wie vom RAD festgehalten (Urk. 6/16 S. 2), geht aus den medizinischen Akten nicht hervor (Urk. 6/6, 12 und 24). Dr. A.___ wiederholt e weitgehend, was den Berichten der O.___ zu entnehmen ist. Die Berichte stimmen bezüglich der Diagnosestellung und der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit überein und ihre Beur t eilung en sind nachvollziehbar. Der Beschwerdeführer arbeitete vor seiner Arbeitsunfähigkeit als Anästhesiepfleger im Aufwachraum. Dies ist eine ver antwortungsvolle Tätigkeit, bei der Anordnungen zuverlässig und pünktlich ausgeführt werden müssen. Aufgrund der Berichte der O.___ ist über zeugend, dass der Beschwerdeführer aufgrund der objektivierten kognitiven Defizite, diese Arbeit nicht mehr aus führen kann. Diese objektivierten Befunde einer leichten kognitiven Leistungsschwäche, die zu einer eindeutigen und anhaltenden Arbeitsunfähigkeit im gelernten, angestammten und qualifizierten Beruf als Anästhesiepfleger führen, sind hinreichend dafür, dass es sich um eine invalidenversicherungsrechtlich relevante Gesundheitsschädigung handelt, die geeignet ist, einen Anspruch auf berufliche Massnahmen, im Besondern einen solchen auf Arbeitsvermittlung oder Berufsberatung auszulösen. Auch wenn sich die Ätiologie dieser Störung im Moment nach Ansicht der Ärzte mit keinen Methoden weiter erhärten lässt, wurde diese relevante gesundheitsbedingte Einschränkung durch die massgebenden Fachärzte erhoben. Sie führt auch dazu, dass sich der Versicherte gesundheitlich bedingt beruflich neu orientieren und eine seinen kognitiven Restfähigkeiten angepasste Arbeit finden muss. Dies ist für die Leistungspflicht der Invalidenversicherung entscheidend und nicht die (noch) unklare Verdachtsdiagnose (Urteil des Bundesgerichts I 699/05 vom 16. März 2006 E. 4.2.2). Welche Tätigkeiten dies sein könnten und in welchem Ausmass sie dem Versicherten zumutbar sind, mithin welches eine behinderungsangepasste Restarbeitsfähigkeit ist, bedarf zunächst näherer Abklärung in medizinischer Hinsicht. Die erwähnten Ausführungen der O.___ im Bericht vo m 12. Februar 2013 (Urk. 6/24 S. 3) sind sowohl hinsichtlich des zumutbaren gesundheitlichen Profils als auch hinsichtlich des zumutbaren Pensums zu vage. Der getroffene Entscheid der IV-Stelle jedoch, dass sich mangels eines relevan ten Gesundheitsschadens keinerlei Leistungen ergeben, ist so auf alle Fälle nicht richtig, da die bereits vorliegenden gesundheitlichen Einschränkungen durchaus für berufliche Massnahmen sprechen. Der Anspruch auf berufliche Massnahmen ist somit weiter abzuklären; in diesem Punkt ist die Beschwerde gutzuheissen.

Dr. A.___ wiederholt e weitgehend, was den Berichten der O.___ zu entnehmen ist. Die Berichte stimmen bezüglich der Diagnosestellung und der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit überein und ihre Beur t eilung en sind nachvollziehbar. Der Beschwerdeführer arbeitete vor seiner Arbeitsunfähigkeit als Anästhesiepfleger im Aufwachraum. Dies ist eine ver antwortungsvolle Tätigkeit, bei der Anordnungen zuverlässig und pünktlich ausgeführt werden müssen. Aufgrund der Berichte der O.___ ist über zeugend, dass der Beschwerdeführer aufgrund der objektivierten kognitiven Defizite, diese Arbeit nicht mehr aus führen kann. Diese objektivierten Befunde einer leichten kognitiven Leistungsschwäche, die zu einer eindeutigen und anhaltenden Arbeitsunfähigkeit im gelernten, angestammten und qualifizierten Beruf als Anästhesiepfleger führen, sind hinreichend dafür, dass es sich um eine invalidenversicherungsrechtlich relevante Gesundheitsschädigung handelt, die geeignet ist, einen Anspruch auf berufliche Massnahmen, im Besondern einen solchen auf Arbeitsvermittlung oder Berufsberatung auszulösen. Auch wenn sich die Ätiologie dieser Störung im Moment nach Ansicht der Ärzte mit keinen Methoden weiter erhärten lässt, wurde diese relevante gesundheitsbedingte Einschränkung durch die massgebenden Fachärzte erhoben. Sie führt auch dazu, dass sich der Versicherte gesundheitlich bedingt beruflich neu orientieren und eine seinen kognitiven Restfähigkeiten angepasste Arbeit finden muss. Dies ist für die Leistungspflicht der Invalidenversicherung entscheidend und nicht die (noch) unklare Verdachtsdiagnose (Urteil des Bundesgerichts I 699/05 vom 16. März 2006 E. 4.2.2). Welche Tätigkeiten dies sein könnten und in welchem Ausmass sie dem Versicherten zumutbar sind, mithin welches eine behinderungsangepasste Restarbeitsfähigkeit ist, bedarf zunächst näherer Abklärung in medizinischer Hinsicht. Die erwähnten Ausführungen der O.___ im Bericht vo m 12. Februar 2013 (Urk. 6/24 S. 3) sind sowohl hinsichtlich des zumutbaren gesundheitlichen Profils als auch hinsichtlich des zumutbaren Pensums zu vage. Der getroffene Entscheid der IV-Stelle jedoch, dass sich mangels eines relevan ten Gesundheitsschadens keinerlei Leistungen ergeben, ist so auf alle Fälle nicht richtig, da die bereits vorliegenden gesundheitlichen Einschränkungen durchaus für berufliche Massnahmen sprechen. Der Anspruch auf berufliche Massnahmen ist somit weiter abzuklären; in diesem Punkt ist die Beschwerde gutzuheissen. 4.4 Die Beschwerdegegnerin verneinte in der angefochtenen Verfügung auch einen Anspruch auf eine Invalidenrente (Urk. 2). Dies ist nicht zu beanstanden, war doch im relevanten Zeitpunkt von deren Erlass am 15. April 2013 das Wartejahr im Sinne von Art. 28 Abs. 1 lit. b IVG nicht abgelaufen, eine Aufhebung der Verfügung in diesem Punkt ist somit nicht statthaft und die Beschwerde ist in diesem Punkt abzuweisen. Ob der Anspruch auf eine Invalidenrente in einem späteren Zeitpunkt erfüllt sein wird, wird die Beschwerdegegnerin nach den erfolgten Eingliederungsabklärungen zu entscheiden haben.

4.4 Die Beschwerdegegnerin verneinte in der angefochtenen Verfügung auch einen Anspruch auf eine Invalidenrente (Urk. 2). Dies ist nicht zu beanstanden, war doch im relevanten Zeitpunkt von deren Erlass am 15. April 2013 das Wartejahr im Sinne von Art. 28 Abs. 1 lit. b IVG nicht abgelaufen, eine Aufhebung der Verfügung in diesem Punkt ist somit nicht statthaft und die Beschwerde ist in diesem Punkt abzuweisen. Ob der Anspruch auf eine Invalidenrente in einem späteren Zeitpunkt erfüllt sein wird, wird die Beschwerdegegnerin nach den erfolgten Eingliederungsabklärungen zu entscheiden haben. 5.

5. 5.1 Abweichend von Art. 61 lit. a ATSG ist das Beschwerdeverfahren um die Bewilli gung oder Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung vor dem kantonalen Gericht kostenpflichtig. Die Gerichtskosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1‘000.-- festgelegt (Art. 69 Abs. 1 bis IVG). Die Kosten sind auf Fr. 600.-- anzusetzen und entsprechend dem Verfahrensausgang mit der praktisch gänz lich unterliegenden Beschwerdegegnerin, dieser aufzuerlegen.

5.1 Abweichend von Art. 61 lit. a ATSG ist das Beschwerdeverfahren um die Bewilli gung oder Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung vor dem kantonalen Gericht kostenpflichtig. Die Gerichtskosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1‘000.-- festgelegt (Art. 69 Abs. 1 bis IVG). Die Kosten sind auf Fr. 600.-- anzusetzen und entsprechend dem Verfahrensausgang mit der praktisch gänz lich unterliegenden Beschwerdegegnerin, dieser aufzuerlegen. 5.2 Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (Urteil des Bundesgerichts U 199/02 vom 10. Februar 2004 E. 6 mit Hinweis auf BGE 110 V 57 E. 3a; SVR 1999 IV Nr. 10 S. 28 E. 3), weshalb die vertretene Beschwerdeführerin Anspruch auf eine Prozessentschädigung hat. Diese wird ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens bemessen (§ 34 Abs. 3 des Gesetzes über das Sozialversicherungsrecht, GSVGer). Vorliegend erscheint nach diesen Kriterien eine Prozessentschädigung von Fr. 9 00.-- (inkl. Mehr wertsteuer und Barauslagen) als angemessen.

5.2 Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (Urteil des Bundesgerichts U 199/02 vom 10. Februar 2004 E. 6 mit Hinweis auf BGE 110 V 57 E. 3a; SVR 1999 IV Nr. 10 S. 28 E. 3), weshalb die vertretene Beschwerdeführerin Anspruch auf eine Prozessentschädigung hat. Diese wird ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens bemessen (§ 34 Abs. 3 des Gesetzes über das Sozialversicherungsrecht, GSVGer). Vorliegend erscheint nach diesen Kriterien eine Prozessentschädigung von Fr. 9 00.-- (inkl. Mehr wertsteuer und Barauslagen) als angemessen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne teilweise gutgeheissen, dass die angefochtene Verfü gung vom 15. April 2013 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolg ter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu über den Anspruch auf berufliche Mass nahmen verfüge ; im Übrigen wird die Beschwerde abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird in dem Sinne teilweise gutgeheissen, dass die angefochtene Verfü gung vom 15. April 2013 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolg ter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu über den Anspruch auf berufliche Mass nahmen verfüge ; im Übrigen wird die Beschwerde abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 6 00.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 6 00.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, dem Beschwerdeführer eine Prozessent schä digung von Fr. 900.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) zu bezahlen.

3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, dem Beschwerdeführer eine Prozessent schä digung von Fr. 900.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an:

4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Pro Infirmis Zürich

Pro Infirmis Zürich - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

GrünigHertli-Wanner