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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2024.00163 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Fankhauser Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Hediger Urteil vom 27. Juni 2024 in Sac hen X.___ Beschwerdeführerin gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. Die 1999 geborene X.___, Dentalassistentin EFZ ( Urk. 8/10 ), war seit dem 19. September 2022 als Auszubildende (biomedizinische Analytikerin HF) beim Universitätsspital Y.___ angestellt ( Urk. 8/1/7). Am 2 1. Juli 2023 meldete sie sich unter Hinweis auf eine unfallbedingte Schulterdeformation und Schmerzen bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 8/1; nachträglich gezeichnet am 7. August 2023, Urk. 8/4). Die Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zog einen Auszug aus dem individuellen Konto (IK-Auszug vom 1 0. August 2023, Urk. 8/7) bei und tätigte beruflich-erwerbliche und medizinische Abklärungen. Nach durchgeführtem Vorbescheid verfahren ( Urk. 8/27) verneinte sie mit Verfügung vom 1 2. Februar 2024 einen Anspruch der Versicherten auf Berufsberatung sowie Unterstützung bei der Neuausbildung zur biomedizinischen Analytikerin HF ( Urk. 2). 2. Dagegen erhob X.___ am 9. März 2024 Beschwerde und beantragte sinn gemäss finanzielle Unterstützung bei der Ausbildung zur biomedizinischen Analytikerin ( Urk. 1, vgl. auch Urk. 8/25 ). Mit Beschwerdeantwort vom 3 0. April 2024 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde ( Urk. 7), was der Beschwerdeführerin am 2. Mai 2024 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 9). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des IVG sowie der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) in Kraft getreten. In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da die angefochtene Verfügung nach dem 1. Januar 2022 erging und d ie Beschwerdeführer in die Ausbildung zur biomedizinische n Analytikerin HF im September 2022 begonnen hat, sind die ab 1. Januar 2022 gültigen Rechts - vorschriften anwendbar. 1.2 Invalide oder von einer Invalidität (Art. 8 ATSG) bedrohte Versicherte haben gemäss Art. 8 Abs. 1 IVG Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit: a. diese notwendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähig keit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustellen, zu erhalten oder zu verbessern; und b. die Voraussetzungen für den Anspruch auf die einzelnen Massnahmen erfüllt sind. Der Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen besteht unabhängig von der Ausübung einer Erwerbstätigkeit vor Eintritt der Invalidität. Bei der Festlegung der Massnahmen sind insbesondere zu berücksichtigen: a. das Alter; b. der Entwicklungsstand; c. die Fähigkeiten der versicherten Person; und d. die zu erwartende Dauer des Erwerbslebens (Abs. 1 bis ). Bei Abbruch einer Eingliederungsmassnahme wird nach Massgabe der Absätze 1 und 1 bis eine wiederholte Zusprache derselben oder einer anderen Eingliederungs massnahme geprüft (Abs. 1 ter ). Nach Massgabe der Artikel 13 und 21 IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig von der Möglichkeit einer Eingliede rung ins Erwerbsleben oder in den Aufgabenbereich (Abs. 2). Nach Massgabe von Artikel 16 Abs. 3 lit. b IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig davon, ob die Eingliederungsmassnahmen notwendig sind oder nicht, um die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, zu erhalten oder zu verbessern (Abs. 2 bis ). Die Eingliederungsmassnahmen bestehen gemäss Abs. 3 in medizinischen Massnahmen ( lit. a), Integrationsmassnahmen zur Vorbereitung auf die beruf liche Eingliederung ( lit. a bis ), Massnahmen beruflicher Art (Berufsberatung, erstmalige berufliche Ausbildung, Umschulung, Arbeitsvermittlung, Kapitalhilfe; lit. b) und in der Abgabe von Hilfsmitteln ( lit. d). 1.3 Nach Art. 16 Abs. 1 IVG haben Versicherte, die noch nicht erwerbstätig waren und denen infolge Invalidität bei der erstmaligen beruflichen Ausbildung in wesentlichem Umfange zusätzliche Kosten entstehen, Anspruch auf Ersatz dieser Kosten, sofern die Ausbildung den Fähigkeiten des Versicherten entspricht (vgl. zur erstmaligen beruflichen Ausbildung Art. 5 IVV). Musste eine erstmalige berufliche Ausbildung wegen Invalidität abgebrochen werden, so ist eine neue berufliche Ausbildung der Umschulung gleichgestellt, wenn das während der abgebrochenen Ausbildung zuletzt erzielte Erwerbseinkommen mindestens 30 Prozent des Höchstbetrags nach Artikel 24 Absatz 1 IVG beträgt ( Art. 6 Abs. 2 IVV). 1. 4 Andererseits haben Versicherte nach Art. 17 Abs. 1 IVG Anspruch auf Umschu lung auf eine neue Erwerbstätigkeit, wenn die Umschulung infolge Invalidität notwendig ist und dadurch die Erwerbsfähigkeit voraussichtlich erhalten oder verbessert werden kann. Als invalid in diesem Sinne gilt, wer nicht hinreichend eingegliedert ist, weil der Gesundheitsschaden eine Art und Schwere erreicht hat, welche die Ausübung der bisherigen Erwerbstätigkeit ganz oder teil weise unzu mutbar macht. Dabei muss der Invaliditätsgrad ein bestimmtes erhebliches Mass erreicht haben; nach der Rechtsprechung ist dies der Fall, wenn d ie v ersicherte Person in den ohne zusätzliche berufliche Ausbildung noch zumutbaren Erwerbs tätigkeiten eine bleibende oder längere Zeit dauernde Erwerbseinbusse von etwa 20 % erleidet (BGE 124 V 108 E. 2b S. 110 mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 488 E. 4.2 S. 490). 1. 5 Für die Umschulung als Naturalleistung (Art. 17 IVG) hat die Invalidenversiche rung grundsätzlich voll aufzukommen (Art. 6 IVV), wogegen sich ihre Aufgabe im Rahmen von Art. 16 IVG darauf beschränkt, an die erstmalige berufliche Ausbildung Beiträge zu leisten, und zwar in dem Masse, als invaliditätsbedingt zusätzliche Kosten von wesentlichem Umfang (mindestens Fr. 400.-- jährlich; vgl. Art. 5 bis Abs. 4 IVV) entstehen. Im Hinblick auf diese und weitere Unter schiede ist es unerlässlich, die Leistungsansprüche nach Art. 16 und Art. 17 IVG voneinander abzugrenzen. In diesem Zusammenhang kommt es entscheidend darauf an, ob die versicherte Person vor Eintritt der Invalidität – im Sinne des für die Eingliederungsmassnahme spezifischen Versicherungsfa lles – in ökonomisch bedeutsamem Ausmass erwerbstätig gewesen ist oder nicht (BGE 121 V 186 E. 5b, 118 V 7 E. 1a in fine, 110 V 263 in fine ; Urteil des Bundesgerichts I 159/05 vom 16. März 2006 E. 2). Ein für die Abgrenzung von Art. 16 und Art. 17 IVG massgebliches ökonomisch relevantes Erwerbseinkommen liegt vor, wenn die versicherte Person bereits während sechs Monaten mindestens drei Viertel der minimalen vollen einfachen ordentlichen Invalidenrente erzielte (BGE 121 V 186 E. 5b, 118 V 7 E. 1a in fine, 110 V 263 E. 1e; Urteil des Bundesgerichts 8C_716/2016 vom 1. Februar 2017 E. 4.1.4 mit Hinweisen). Nur diejenige berufliche Ausbildung gilt als Umschulung und fällt unter Art. 17 IVG, welche die Invalidenversicherung einer schon vor Eintritt der Invalidität – im Sinne des für die Eingliederungsmassnahmen spezifischen Versicherungsfalles (vgl. Meyer-Blaser, Zum Verhältnismässigkeitsgrundsatz im staatlichen Leis tungsrecht, Diss. Bern 1985, S. 168 Fn 734) – erwerbstätig gewesenen ver si cherten Person nach dem Eintritt der Invalidität und wegen dieser Invalidität schuldet. Ein im Sinne der Rechtsprechung ökonomisch relevantes Einkommen muss daher nicht nur vor Beginn der Eingliederungsmassnahme, sondern vor Eintritt der Invalidität im Sinne des spezifischen Versicherungsfalles erzielt worden sein. Nur auf diese Weise wird – vorbehältlich Art. 6 Abs. 2 IVV, welcher bei invaliditätsbedingtem Abbruch einer erstmaligen beruflichen Ausbildung die neue berufliche Ausbildung unter den dort näher umschriebenen Voraus set zungen der Umschulung gleichstellt – eine Abgrenzung der Umschulung nach Art. 17 IVG einerseits von der beruflichen Neuausbildung nach Art. 16 Abs. 3 lit. a IVG anderseits erreicht (vgl. BGE 118 V 7 E. 1c/cc; Urteil des Bundesgerichts 8C_716/2016 vom 1. Februar 2017 E. 4.1.4 mit Hinweisen). 1.6 Eine erstmalige berufliche Ausbildung gilt auch dann als im Sinne von Art. 6 Abs. 2 IVV abgebrochen, wenn d ie v ersicherte Person sie nach Eintritt des Versi cherungsfalles zwar noch abschliesst, eine Betätigung auf dem erlernten Beruf jedoch invaliditätsbedingt als ungeeignet und auf die Dauer nicht zumutbar erscheint; für die Annahme einer vor Eintritt des Versicherungsfalles ausgeübten ökonomisch bedeutsamen und damit einen Umschulungsanspruch verschaf fenden Erwerbstätigkeit müssen deshalb auch in solchen Fällen die in dieser Bestimmung vorgesehenen strengeren Voraussetzungen erfüllt sein. Art. 6 Abs. 2 IVV stellt somit für Versicherte, die bei Eintritt der Invalidität in einer erstmaligen beruflichen Ausbildung standen und diese invaliditätsbedingt aufgeben mussten, höhere Anforderungen an die Anerkennung einer vor dem Versicherungs - fall ausgeübten und damit Anspruch auf eine Umschulung verschaffenden Erwerbstätigkeit, indem Einkünfte realisiert worden sein müssen, welche über dem sonst als Abgrenzungskriterium dienenden ökonomisch bedeutsamen Erwerbseinkommen liegen (BGE 121 V 186 E. 3a; vgl. auch Meyer/Reichmuth, Rechtsprechung IVG, 4. Auflage, 2022, Art. 17 N 10; vgl. ausserdem das Kreis - schreiben über die beruflichen Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversi - cherung [ KSBEM, Stand: 1. Juli 2022], Rz 1303). 1.7 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). 2. 2.1 Im angefochtenen Entscheid erwog die Beschwerdegegnerin, die Beschwerdefüh rerin habe Unterstützung bei ihrer Neuausbildung zur biomedizinischen Analyti kerin HF beantragt. Versicherte Personen, die wegen ihrer Invalidität in der Ausbildung ihrer bisherigen Tätigkeit beeinträchtigt und daher auf spezialisierte Berufsberatung angewiesen seien, hätten Anspruch auf Berufsberatung. Vorlie gend sei aus medizinisch und berufsberaterischer Sicht nicht nachvollziehbar, warum die Tätigkeit als Dentalassistentin nicht mehr möglich sei, die Arbeit als biomedizinische Analytikerin hingegen schon. Beide Tätigkeiten würden eine exa k te Arbeitsweise bei sehr ruhiger Hand erfordern. Der Gesundheitszustand habe somit auf die Berufswahl keine oder nur eine untergeordnete Bedeutung. Damit seien die Voraussetzungen nicht erfüllt, weshalb das Leistungsbegehren abgewiesen werde (Urk. 2). 2.2 Dagegen wandte die Beschwerdeführerin ein, sie habe anlässlich eines Reitunfalls im Jahre 2009 eine Fraktur im linken Oberarm erlitten. Die Verletzung sei operiert und es sei nach einigen Jahren festgestellt worden, dass der linke Oberarm knapp 10 cm kürzer als der rechte sei. Zudem sei das linke Schultergelenk deformiert. Dadurch komme es immer wieder zu Entzündungen der Weichteile und enormen Verspannungen. Während ihrer Ausbildung zur Dentalassistentin sei es immer wieder zu krankheitsbedingten Ausfällen gekommen, weil die Schmerzen uner träglich geworden seien. Es sei so schlimm geworden, dass sie den Arm nicht mehr habe anheben können. Sie habe unzählige Physiotherapien wahr- und viele Medikamente eingenommen. Da sie Linkshänderin sei und man als Dentalassis tentin die Hand bzw. den Arm viel brauche, habe sie täglich zu kämpfen gehabt. Sie habe die Ausbildung zu Ende gebracht, aber es sei klar gewesen, dass sie diesen Beruf aus gesundheitlichen Gründen nicht weiter ausüben könne. Per Zufall sei sie auf den Beruf der biomedizinischen Analytikerin gekommen. Bei diesem Beruf könne man gut auf einen Arm verzichten. Anlässlich der bisherigen Praktika als biomedizinische Analytikerin sei es auch nie zu diesen unerträglichen Schmerzen und Absenzen gekommen. Aus diesem Grund sei sie mit der Ableh nung ihres Antrags nicht einverstanden ( Urk. 1). 3. 3.1 Dr. med. Z.___, Fachärztin FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumato logie des Bewegungsapparates sowie Oberärztin Kinderorthopädie, Klinik A.___, diagnostizierte im Bericht vom 1 8. April 2013 (1) rezidivierende, musku läre Beschwerden interscapulär und paraventral mittlere Beckenwirbelsäule (BWS) bis mittlere Lendenwirbelsäule ( LWS ) bei geringer skoliotischer Haltung, Fehlbelastung der oberen Extremitäten, (2) eine gewisse Instabilität des linkes Schultergelenkes, (3) einen Status nach Spickung einer subkapitalen Humerus fraktur mit Epiphysenfugenbeteiligung links Mai 2009 ausser Haus sowie (4) eine Oberarmlängendifferenz minus ca. 4.5 cm links posttraumatisch ( Urk. 8/8/1). Die neurologischen Abklärungen hätten zudem eine sensible Ausfallsymptomatik des Nervus ( N. ) axillaris links sowie chronisch-neurogene Veränderungen des N. axillaris links der innervierten Muskulatur und eine axonale Neuropathie des N. musculocutaneus links ergeben. Die Beschwerdeführerin habe diffuse Schmerzen im linken Schultergelenk berichtet, hauptsächlich neben dem Schul terblatt paraventral. Diese Beschwerden seien allein durch die Oberarmlängendif ferenz nicht zu erklären, sondern würden auch für eine Problematik ausgehend vom Schultergelenk sprechen. Bei einer Verlängerung könne es im Verlauf zu einer zunehmenden Instabilität des linken Schultergelenks kommen. Die Physio therapie sei weiterzuführen; ebenso schulterstabilisierende Übungen (Urk. 8/8/1). 3.2 Im Oktober 2022 hielten die konsultierten Fachärzte der Schulter- und Ellbogen chirurgie der Klinik A.___ folgende Diagnose fest ( Urk. 8/9/1): - persistierende Restbeschwerden und insbesondere Bewegungsschmerzen mit Hypästhesien und Kältegefühl der oberen Extremität links bei DD funktionellem Thoracid -Outlet-Syndrom mit/bei - Status nach Humerusfraktur 2009 mit postoperativ/posttraumatischem Auftreten einer Oberarmlängendifferenz von ca. 5 cm bei Epiphysenfu genverletzung - Hyperlaxität bei Kopf- Glenoid - Mismatch - unauffälliger neurologischer Untersuchung im Jahr 2018 Die Beschwerdeführerin habe trotz physiotherapeutischer Beübung progrediente Schulterschmerzen berichtet. Zudem bestünden eine schnelle Ermüdbarkeit und Schmerzzunahme in den Abendstunden. Wenn sie den Arm über Kopf halte würde sie neuerdings ein Kribbel- und Kältegefühl sowie Schmerzausstrahlung bis in die Finger verspüren. Die Beschwerdeführerin habe ihre Tätigkeit im Labor zuletzt nicht mehr durchführen können bei erheblichen Leidensdruck. Klinisch hätten sich eher laxe Verhältnisse und eine Affektion des linken Armes bei Flexion ergeben ( Urk. 8/9). Aufgrund der daraufhin hausintern veranlassten neurologischen Standortbestimmung hielten die beurteilenden Neurologen im Sprechstundenbericht vom 1 5. März 2023 ( Urk. 8/21/2 ff.) fest, die fluktuierenden Kribbelparästhesien in den Händen könnten aufgrund der klinischen und elekt rophysiologischen Untersuchungsbefunde nicht zugeordnet werden. Insbeson dere hätten sich keine Hinweise auf eine Polyneuropathie ergeben bei m - bis auf eine leichte Hypästhesie V2 und V3 links und vorbekannt im Nervus axillaris Versorgungsgebiet links - insgesamt unauffällige n Neurostatus. Angesichts der beschriebenen Hypästhesie im Gesicht werde ein MRI des Schädels sowie der HWS zur weiteren Differenzierung und insbesondere zum Ausschluss einer immunver mittelten chronisch-entzündlichen Erkrankung veranlasst (Urk. 8/21 /2ff. ). 3.3 Die zur Abklärung der Blaufärbung der Finger und Füsse konsultierte Dr. med. B.___, Fachärztin FMF für Rheumatologie und Oberärztin, Klinik für Rheuma tologie, Y.___, diagnostizierte im Konsiliarbericht vom 5. April 2023 den Verdacht auf eine Akrozyanose (EM 2021, Urk. 8/24/1). Die getätigten Untersuchungen hätten keine Hinweise auf eine Stoffwechselerkrankung oder entzündlich rheu matologische Genese ergeben. Es empfehle sich eine angiologische Vorstellung ( Urk. 8/24). 3. 4 Die zwecks Zweitmeinung konsultierte Dr. med. C.___, Fachärztin FMH für Orthopädische Chirurgie, hielt im Konsiliarbericht vom 1 5. August 2023 folgende Diagnose fest ( Urk. 8/16/1): - Ausgeprägte funktionelle Schulterbeschwerden links bei: - Humeruskopf/ Glenoid Mismatch - Malunion bei Status nach proximaler Humerusfraktur links 2009 - Verdacht auf Epiphysenfugenfraktur - g eschlossene Reposition und epikutane Kirschnerdrahtspickung Die Beschwerdeführerin sei 2009 vom Pferd gestürzt und habe sich dabei eine Humeruskopffraktur links mit Beteiligung der Epiphysenfuge zugezogen. Es sei zu einer Dislokation gekommen und der Humeruskopf sei geschlossen reponiert und gespickt worden. Seither bestünden anhaltende Schmerzen bei Belastung und Bewegungseinschränkungen. Zusätzlich bestehe ein B l aufärbung beider Hände und ein linksbetontes Kribbeln. Das Schultergelenk sei deformiert. Klinisch sei das Bewegungsausmass kaum eingeschränkt, es bestehe jedoch eine ausgeprägte Dyskinesie auf d em Thorax. Die Weichteilstrukturen um die Schulter seien voll ständig intakt. Sie ( Dr. C.___ ) habe momentan keine Idee, wie die Beschwerden, abgesehen von der seit Jahrzehnten durchgeführten Physiotherapie, behoben werden könnten. Es stelle sich die Frage nach einer IV-Anmeldung, da die Beschwerdeführerin in ihrem erlernten Beruf mit dieser Schulter gar nicht mehr arbeiten könne ( Urk. 8/16/2). 3. 5 Dipl. med. D.___, prakt. Ärztin FMH, hielt im Bericht zuhanden der IV-Stelle vom 6. September 2023 fest, seit 2009 leide die Beschwerdeführerin an anhal tenden Schmerzen der linken Schulter, des Nackens und teilweise Kopfes. Es bestünden deutliche Einschränkungen für Überkopfarbeiten und die Belastbarkeit des linken Arms sei bei jeglicher Bewegung eingeschränkt. Hinsichtlich einer Tätigkeit als biomedizinische Analytikerin sei die Beschwerdeführerin nicht eingeschränkt, weil dies keine Belastung des linken Arms erfordere ( Urk. 8/15). 3. 6 Dr. med. E.___, Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumato logie des Bewegungsapparates, r egionaler ä rztlicher Dienst (RAD), hielt mit interner Stellungnahme vom 3. Oktober 2023 als Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (1) fluktuierende Parästhesien der Hände beidseits links betont sowie multifokale Schmerzen und (2) persistierende Schulterschmerzen links mit/bei Status nach Spickung einer subkapitalen Humerusfraktur mit Epiphysen fugen beteiligung links im Mai 2009 fest ( Urk. 8/26/4). Seit dem Umfall vom 2009 bestünden anhaltende Schulterbeschwerden links bei Belastung. Die jahrelang durchgeführte Physiotherapie habe bislang nicht weiterhelfen können. Die jetzige Situation zeige einen deformierten Humeruskopf mit einem Ungleich gewicht zur Schulterpfanne. Das Bewegungsausmass sei kaum eingeschränkt, die Skapula werde aber verstärkt mitgeführt und es bestehe eine ausgeprägte Dyski nesie. Gestützt auf den Bericht von Dr. C.___ könne die Beschwerdeführerin i m erlernten Beruf als Dentalasisstentin nicht mehr arbeiten. Bei der vorliegenden medizinischen Aktenlage sei das Beschwerdebild noch nicht vollständig abge klärt, da nebst den persistierenden Schulterschmerzen links auch unklare multifokale Schmerzen und fluktuierende Parästhesien im Bereich der Hände bestünden. Diesbezüglich sei en weitere Abklärungen veranlasst worden ; die entsprechenden Berichte seien nicht aktenkundig und deshalb einzuholen. Hinsichtlich der Frage, ob Einschrän k ungen bestünden, welche eine Umschulung erforderlich machten, sei auf den Bericht von Dr. C.___ abzustellen. Aus Sicht des RAD bestünden bei der Beschwerdeführerin in der angestammten Tätigkeit nachvollziehbare Einschränkungen; eine angepasste Tätigkeit als biomedizi nische Analytikerin sei jedoch ohne Einschränkungen zumutbar. Somit sei der Empfehlung zur Umschulung zuzustimmen ( Urk. 8/26/3 f.). 3. 7 Anlässlich einer internen Besprechung mit einem nur mit dem internen Kurzzei chen genannten Neurologen des RAD vom 1 5. November 2023 hielt der zustän dige Berufsberater der IV-Stelle am 1 4. Dezember 2023 fest, da der Gesundheits schaden vor dem Lehrbeginn eingetreten sei, sei eine berufliche Neuausbildung im Sinne von Art. 16 IVG zu prüfen. Die Beschwerdeführerin habe eine dreijäh rige Lehre zur Dentalassistentin EFZ abschliessen können. Es sei medizinisch und berufsberaterisch nicht nachvollziehbar, warum die Tätigkeit als Dentalassis tentin nicht mehr möglich sei, die Ausbildung und Arbeit als biomedizinische Analytikerin im medizinischen Labor hingegen als umsetzbar beurteilt werde. Beide Tätigkeiten würden eine exakte Arbeitsweise bei sehr ruhiger Hand bedingen. Die berufliche Neuausbildung zur biomedizinischen Analytikerin sei daher abzulehnen. Mithin habe die Beschwerdeführerin keinen Anspruch auf eine Neuausbildung im Sinne von Art. 16 IVG ( Urk. 8/26/5, vgl. auch Urk. 8/25 ). 4. 4.1 Ausweislich der Akten ist der Gesundheitsschaden 2009 eingetreten. Da die damals 10-jährige Beschwerdeführerin vor diesem Zeitpunkt kein Einkommen erzielt hatte (vgl. E. 1. 3 ), fällt ein Anspruch auf Umschulung im Sinne von Art. 17 IVG (vgl. E. 1.4) ausser Betracht und hat d ie Beschwerdegegnerin zu Recht die Anspruchsvoraussetzungen einer erstmaligen beruflichen Ausbildung, insbe sondere der dieser gleichgestellten beruflichen Neuausbildung nach Art. 16 Abs. 3 lit. a IVG geprüft. 4.2 Der Gesundheitsschaden und d ie Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin lassen sich vorliegend nicht hinreichend feststellen. RAD Arzt Dr. E.___ hat bereits zutreffend darauf hingewiesen, dass das Beschwer debild noch nicht vollständig ab geklärt sei und die Berichte der weitere n Abklä rungen beizuziehen seien (vgl. Urk. 8/26/4 f.). In der Folge verlangte die IV-Stelle beim Y.___ einen Verlaufsbericht (vgl. Urk. 8/20), woraufhin d ie zustän - dige Sach bearbeiterin mit E -M ail vom 7. November 2023 mit teilte, es seien keine weiteren Termine geplant ( Urk. 8/19, vgl. auch Urk. 8/26/5). Verlaufsberichte der Klinik A.___, welche MRT-Untersuchungen des Schädels und der HWS angeordnet hatte (vgl. hievor E. 3.2, Urk. 8/21), wurden nach Lage der Akten nicht eingeholt. Alsdann äusserten sich die behandelnden Ärzte in den vorhan denen Berichten nicht oder nur vage zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin. Ob eine Betätigung auf dem erlernten Beruf invaliditätsbedingt ungeeignet und auf Dauer nicht zumutbar ist, lässt sich damit nicht rechtsgenüglich feststellen. Aufgrund der vorhandenen Akten, insbesondere der ausgewiesenen Schulter - deformität links, Oberarmlängendifferenz sowie – oben näher beschriebenen - Neuropathie, bestehen hierfür jedoch zumindest gewichtige Hinweise. Dies auch mit Blick auf die Angaben der Beschwerdeführerin, wonach es sich bei der betroffenen Schulter resp. beim betroffenen Arm um ihre dominante Seite hand le (vgl. Urk. 1). Darüber hinaus äusserte sich der RAD diskrepant zum umstrittenen Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine berufliche Neuaus - bildung. Währenddem Dr. E.___ letzteres gestützt auf den Bericht von Dr. C.___ bejahte, kam der - nicht namentlich genannte - Neurologe des RAD zum gegen teiligen Schluss. Eine eigene Stellungnahme des Neurologen liegt allerdings nicht vor und bei den ausgesprochen knapp gehaltenen Ausführungen des Berufsbera ters kann von einer rechtsgenüglichen Entscheidungsgrundlage nicht die Rede sein. Unklar ist auch, ob de r Neurologe des RAD Kenntnis der vollständigen Akten, insbesondere der Stellungnahme von Dr. E.___, hatte. Nach dem Gesagten lag dem angefochtenen Entscheid kein hinreichend abge klärter Sachverhalt zugrunde, welcher eine rechtskonforme Beurteilung des Gesundheitsschadens de r Beschwerdeführer in sowie der Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit erlaubt hätte. 4.3 Mithin ist die Beschwerde in dem Sinne gutzuheissen, dass d ie an gefochtene Verfügung aufzuheben und die Sache zur ergänzenden Abklärung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist. Die Rückweisung zur weiteren Abklä rung steht auch im Einklang damit, dass in erster Linie die IV-Stelle für die rich tige und vollständige Sachverhaltsabklärung zu sorgen hat (vgl. Art. 43 Abs. 1 ATSG). 5. Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von IV-Leistungen kostenpflichtig. Die Kosten sind ermessensweise auf Fr. 600.-- festzusetzen und (aufgrund der recht-sprechungsgemäss ebenfalls als vollständiges Obsiegen geltenden Rückweisung der Sache an die Verwaltung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung; vgl. BGE 137 V 57) ausgangsgemäss der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 1 2. Februar 2024 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, über den Leistungsanspruch neu entscheide. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 6 00.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift der beschwerdeführenden Partei oder ihrer Rechtsvertretung zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin HurstHediger

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2024.00163 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Fankhauser Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Hediger Urteil vom 27. Juni 2024 in Sac hen X.___ Beschwerdeführerin gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. Die 1999 geborene X.___, Dentalassistentin EFZ ( Urk. 8/10 ), war seit dem 19. September 2022 als Auszubildende (biomedizinische Analytikerin HF) beim Universitätsspital Y.___ angestellt ( Urk. 8/1/7). Am 2 1. Juli 2023 meldete sie sich unter Hinweis auf eine unfallbedingte Schulterdeformation und Schmerzen bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 8/1; nachträglich gezeichnet am 7. August 2023, Urk. 8/4). Die Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zog einen Auszug aus dem individuellen Konto (IK-Auszug vom 1 0. August 2023, Urk. 8/7) bei und tätigte beruflich-erwerbliche und medizinische Abklärungen. Nach durchgeführtem Vorbescheid verfahren ( Urk. 8/27) verneinte sie mit Verfügung vom 1 2. Februar 2024 einen Anspruch der Versicherten auf Berufsberatung sowie Unterstützung bei der Neuausbildung zur biomedizinischen Analytikerin HF ( Urk. 2). 2. Dagegen erhob X.___ am 9. März 2024 Beschwerde und beantragte sinn gemäss finanzielle Unterstützung bei der Ausbildung zur biomedizinischen Analytikerin ( Urk. 1, vgl. auch Urk. 8/25 ). Mit Beschwerdeantwort vom 3 0. April 2024 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde ( Urk. 7), was der Beschwerdeführerin am 2. Mai 2024 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 9). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des IVG sowie der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) in Kraft getreten. In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da die angefochtene Verfügung nach dem 1. Januar 2022 erging und d ie Beschwerdeführer in die Ausbildung zur biomedizinische n Analytikerin HF im September 2022 begonnen hat, sind die ab 1. Januar 2022 gültigen Rechts - vorschriften anwendbar. 1.2 Invalide oder von einer Invalidität (Art. 8 ATSG) bedrohte Versicherte haben gemäss Art. 8 Abs. 1 IVG Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit: a. diese notwendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähig keit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustellen, zu erhalten oder zu verbessern; und b. die Voraussetzungen für den Anspruch auf die einzelnen Massnahmen erfüllt sind. Der Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen besteht unabhängig von der Ausübung einer Erwerbstätigkeit vor Eintritt der Invalidität. Bei der Festlegung der Massnahmen sind insbesondere zu berücksichtigen: a. das Alter; b. der Entwicklungsstand; c. die Fähigkeiten der versicherten Person; und d. die zu erwartende Dauer des Erwerbslebens (Abs. 1 bis ). Bei Abbruch einer Eingliederungsmassnahme wird nach Massgabe der Absätze 1 und 1 bis eine wiederholte Zusprache derselben oder einer anderen Eingliederungs massnahme geprüft (Abs. 1 ter ). Nach Massgabe der Artikel 13 und 21 IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig von der Möglichkeit einer Eingliede rung ins Erwerbsleben oder in den Aufgabenbereich (Abs. 2). Nach Massgabe von Artikel 16 Abs. 3 lit. b IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig davon, ob die Eingliederungsmassnahmen notwendig sind oder nicht, um die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, zu erhalten oder zu verbessern (Abs. 2 bis ). Die Eingliederungsmassnahmen bestehen gemäss Abs. 3 in medizinischen Massnahmen ( lit. a), Integrationsmassnahmen zur Vorbereitung auf die beruf liche Eingliederung ( lit. a bis ), Massnahmen beruflicher Art (Berufsberatung, erstmalige berufliche Ausbildung, Umschulung, Arbeitsvermittlung, Kapitalhilfe; lit. b) und in der Abgabe von Hilfsmitteln ( lit. d). 1.3 Nach Art. 16 Abs. 1 IVG haben Versicherte, die noch nicht erwerbstätig waren und denen infolge Invalidität bei der erstmaligen beruflichen Ausbildung in wesentlichem Umfange zusätzliche Kosten entstehen, Anspruch auf Ersatz dieser Kosten, sofern die Ausbildung den Fähigkeiten des Versicherten entspricht (vgl. zur erstmaligen beruflichen Ausbildung Art. 5 IVV). Musste eine erstmalige berufliche Ausbildung wegen Invalidität abgebrochen werden, so ist eine neue berufliche Ausbildung der Umschulung gleichgestellt, wenn das während der abgebrochenen Ausbildung zuletzt erzielte Erwerbseinkommen mindestens 30 Prozent des Höchstbetrags nach Artikel 24 Absatz 1 IVG beträgt ( Art. 6 Abs. 2 IVV). 1. 4 Andererseits haben Versicherte nach Art. 17 Abs. 1 IVG Anspruch auf Umschu lung auf eine neue Erwerbstätigkeit, wenn die Umschulung infolge Invalidität notwendig ist und dadurch die Erwerbsfähigkeit voraussichtlich erhalten oder verbessert werden kann. Als invalid in diesem Sinne gilt, wer nicht hinreichend eingegliedert ist, weil der Gesundheitsschaden eine Art und Schwere erreicht hat, welche die Ausübung der bisherigen Erwerbstätigkeit ganz oder teil weise unzu mutbar macht. Dabei muss der Invaliditätsgrad ein bestimmtes erhebliches Mass erreicht haben; nach der Rechtsprechung ist dies der Fall, wenn d ie v ersicherte Person in den ohne zusätzliche berufliche Ausbildung noch zumutbaren Erwerbs tätigkeiten eine bleibende oder längere Zeit dauernde Erwerbseinbusse von etwa 20 % erleidet (BGE 124 V 108 E. 2b S. 110 mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 488 E. 4.2 S. 490). 1. 5 Für die Umschulung als Naturalleistung (Art. 17 IVG) hat die Invalidenversiche rung grundsätzlich voll aufzukommen (Art. 6 IVV), wogegen sich ihre Aufgabe im Rahmen von Art. 16 IVG darauf beschränkt, an die erstmalige berufliche Ausbildung Beiträge zu leisten, und zwar in dem Masse, als invaliditätsbedingt zusätzliche Kosten von wesentlichem Umfang (mindestens Fr. 400.-- jährlich; vgl. Art. 5 bis Abs. 4 IVV) entstehen. Im Hinblick auf diese und weitere Unter schiede ist es unerlässlich, die Leistungsansprüche nach Art. 16 und Art. 17 IVG voneinander abzugrenzen. In diesem Zusammenhang kommt es entscheidend darauf an, ob die versicherte Person vor Eintritt der Invalidität – im Sinne des für die Eingliederungsmassnahme spezifischen Versicherungsfa lles – in ökonomisch bedeutsamem Ausmass erwerbstätig gewesen ist oder nicht (BGE 121 V 186 E. 5b, 118 V 7 E. 1a in fine, 110 V 263 in fine ; Urteil des Bundesgerichts I 159/05 vom 16. März 2006 E. 2). Ein für die Abgrenzung von Art. 16 und Art. 17 IVG massgebliches ökonomisch relevantes Erwerbseinkommen liegt vor, wenn die versicherte Person bereits während sechs Monaten mindestens drei Viertel der minimalen vollen einfachen ordentlichen Invalidenrente erzielte (BGE 121 V 186 E. 5b, 118 V 7 E. 1a in fine, 110 V 263 E. 1e; Urteil des Bundesgerichts 8C_716/2016 vom 1. Februar 2017 E. 4.1.4 mit Hinweisen). Nur diejenige berufliche Ausbildung gilt als Umschulung und fällt unter Art. 17 IVG, welche die Invalidenversicherung einer schon vor Eintritt der Invalidität – im Sinne des für die Eingliederungsmassnahmen spezifischen Versicherungsfalles (vgl. Meyer-Blaser, Zum Verhältnismässigkeitsgrundsatz im staatlichen Leis tungsrecht, Diss. Bern 1985, S. 168 Fn 734) – erwerbstätig gewesenen ver si cherten Person nach dem Eintritt der Invalidität und wegen dieser Invalidität schuldet. Ein im Sinne der Rechtsprechung ökonomisch relevantes Einkommen muss daher nicht nur vor Beginn der Eingliederungsmassnahme, sondern vor Eintritt der Invalidität im Sinne des spezifischen Versicherungsfalles erzielt worden sein. Nur auf diese Weise wird – vorbehältlich Art. 6 Abs. 2 IVV, welcher bei invaliditätsbedingtem Abbruch einer erstmaligen beruflichen Ausbildung die neue berufliche Ausbildung unter den dort näher umschriebenen Voraus set zungen der Umschulung gleichstellt – eine Abgrenzung der Umschulung nach Art. 17 IVG einerseits von der beruflichen Neuausbildung nach Art. 16 Abs. 3 lit. a IVG anderseits erreicht (vgl. BGE 118 V 7 E. 1c/cc; Urteil des Bundesgerichts 8C_716/2016 vom 1. Februar 2017 E. 4.1.4 mit Hinweisen). 1.6 Eine erstmalige berufliche Ausbildung gilt auch dann als im Sinne von Art. 6 Abs. 2 IVV abgebrochen, wenn d ie v ersicherte Person sie nach Eintritt des Versi cherungsfalles zwar noch abschliesst, eine Betätigung auf dem erlernten Beruf jedoch invaliditätsbedingt als ungeeignet und auf die Dauer nicht zumutbar erscheint; für die Annahme einer vor Eintritt des Versicherungsfalles ausgeübten ökonomisch bedeutsamen und damit einen Umschulungsanspruch verschaf fenden Erwerbstätigkeit müssen deshalb auch in solchen Fällen die in dieser Bestimmung vorgesehenen strengeren Voraussetzungen erfüllt sein. Art. 6 Abs. 2 IVV stellt somit für Versicherte, die bei Eintritt der Invalidität in einer erstmaligen beruflichen Ausbildung standen und diese invaliditätsbedingt aufgeben mussten, höhere Anforderungen an die Anerkennung einer vor dem Versicherungs - fall ausgeübten und damit Anspruch auf eine Umschulung verschaffenden Erwerbstätigkeit, indem Einkünfte realisiert worden sein müssen, welche über dem sonst als Abgrenzungskriterium dienenden ökonomisch bedeutsamen Erwerbseinkommen liegen (BGE 121 V 186 E. 3a; vgl. auch Meyer/Reichmuth, Rechtsprechung IVG, 4. Auflage, 2022, Art. 17 N 10; vgl. ausserdem das Kreis - schreiben über die beruflichen Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversi - cherung [ KSBEM, Stand: 1. Juli 2022], Rz 1303). 1.7 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). 2. 2.1 Im angefochtenen Entscheid erwog die Beschwerdegegnerin, die Beschwerdefüh rerin habe Unterstützung bei ihrer Neuausbildung zur biomedizinischen Analyti kerin HF beantragt. Versicherte Personen, die wegen ihrer Invalidität in der Ausbildung ihrer bisherigen Tätigkeit beeinträchtigt und daher auf spezialisierte Berufsberatung angewiesen seien, hätten Anspruch auf Berufsberatung. Vorlie gend sei aus medizinisch und berufsberaterischer Sicht nicht nachvollziehbar, warum die Tätigkeit als Dentalassistentin nicht mehr möglich sei, die Arbeit als biomedizinische Analytikerin hingegen schon. Beide Tätigkeiten würden eine exa k te Arbeitsweise bei sehr ruhiger Hand erfordern. Der Gesundheitszustand habe somit auf die Berufswahl keine oder nur eine untergeordnete Bedeutung. Damit seien die Voraussetzungen nicht erfüllt, weshalb das Leistungsbegehren abgewiesen werde (Urk. 2). 2.2 Dagegen wandte die Beschwerdeführerin ein, sie habe anlässlich eines Reitunfalls im Jahre 2009 eine Fraktur im linken Oberarm erlitten. Die Verletzung sei operiert und es sei nach einigen Jahren festgestellt worden, dass der linke Oberarm knapp 10 cm kürzer als der rechte sei. Zudem sei das linke Schultergelenk deformiert. Dadurch komme es immer wieder zu Entzündungen der Weichteile und enormen Verspannungen. Während ihrer Ausbildung zur Dentalassistentin sei es immer wieder zu krankheitsbedingten Ausfällen gekommen, weil die Schmerzen uner träglich geworden seien. Es sei so schlimm geworden, dass sie den Arm nicht mehr habe anheben können. Sie habe unzählige Physiotherapien wahr- und viele Medikamente eingenommen. Da sie Linkshänderin sei und man als Dentalassis tentin die Hand bzw. den Arm viel brauche, habe sie täglich zu kämpfen gehabt. Sie habe die Ausbildung zu Ende gebracht, aber es sei klar gewesen, dass sie diesen Beruf aus gesundheitlichen Gründen nicht weiter ausüben könne. Per Zufall sei sie auf den Beruf der biomedizinischen Analytikerin gekommen. Bei diesem Beruf könne man gut auf einen Arm verzichten. Anlässlich der bisherigen Praktika als biomedizinische Analytikerin sei es auch nie zu diesen unerträglichen Schmerzen und Absenzen gekommen. Aus diesem Grund sei sie mit der Ableh nung ihres Antrags nicht einverstanden ( Urk. 1). 3. 3.1 Dr. med. Z.___, Fachärztin FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumato logie des Bewegungsapparates sowie Oberärztin Kinderorthopädie, Klinik A.___, diagnostizierte im Bericht vom 1 8. April 2013 (1) rezidivierende, musku läre Beschwerden interscapulär und paraventral mittlere Beckenwirbelsäule (BWS) bis mittlere Lendenwirbelsäule ( LWS ) bei geringer skoliotischer Haltung, Fehlbelastung der oberen Extremitäten, (2) eine gewisse Instabilität des linkes Schultergelenkes, (3) einen Status nach Spickung einer subkapitalen Humerus fraktur mit Epiphysenfugenbeteiligung links Mai 2009 ausser Haus sowie (4) eine Oberarmlängendifferenz minus ca. 4.5 cm links posttraumatisch ( Urk. 8/8/1). Die neurologischen Abklärungen hätten zudem eine sensible Ausfallsymptomatik des Nervus ( N. ) axillaris links sowie chronisch-neurogene Veränderungen des N. axillaris links der innervierten Muskulatur und eine axonale Neuropathie des N. musculocutaneus links ergeben. Die Beschwerdeführerin habe diffuse Schmerzen im linken Schultergelenk berichtet, hauptsächlich neben dem Schul terblatt paraventral. Diese Beschwerden seien allein durch die Oberarmlängendif ferenz nicht zu erklären, sondern würden auch für eine Problematik ausgehend vom Schultergelenk sprechen. Bei einer Verlängerung könne es im Verlauf zu einer zunehmenden Instabilität des linken Schultergelenks kommen. Die Physio therapie sei weiterzuführen; ebenso schulterstabilisierende Übungen (Urk. 8/8/1). 3.2 Im Oktober 2022 hielten die konsultierten Fachärzte der Schulter- und Ellbogen chirurgie der Klinik A.___ folgende Diagnose fest ( Urk. 8/9/1): - persistierende Restbeschwerden und insbesondere Bewegungsschmerzen mit Hypästhesien und Kältegefühl der oberen Extremität links bei DD funktionellem Thoracid -Outlet-Syndrom mit/bei - Status nach Humerusfraktur 2009 mit postoperativ/posttraumatischem Auftreten einer Oberarmlängendifferenz von ca. 5 cm bei Epiphysenfu genverletzung - Hyperlaxität bei Kopf- Glenoid - Mismatch - unauffälliger neurologischer Untersuchung im Jahr 2018 Die Beschwerdeführerin habe trotz physiotherapeutischer Beübung progrediente Schulterschmerzen berichtet. Zudem bestünden eine schnelle Ermüdbarkeit und Schmerzzunahme in den Abendstunden. Wenn sie den Arm über Kopf halte würde sie neuerdings ein Kribbel- und Kältegefühl sowie Schmerzausstrahlung bis in die Finger verspüren. Die Beschwerdeführerin habe ihre Tätigkeit im Labor zuletzt nicht mehr durchführen können bei erheblichen Leidensdruck. Klinisch hätten sich eher laxe Verhältnisse und eine Affektion des linken Armes bei Flexion ergeben ( Urk. 8/9). Aufgrund der daraufhin hausintern veranlassten neurologischen Standortbestimmung hielten die beurteilenden Neurologen im Sprechstundenbericht vom 1 5. März 2023 ( Urk. 8/21/2 ff.) fest, die fluktuierenden Kribbelparästhesien in den Händen könnten aufgrund der klinischen und elekt rophysiologischen Untersuchungsbefunde nicht zugeordnet werden. Insbeson dere hätten sich keine Hinweise auf eine Polyneuropathie ergeben bei m - bis auf eine leichte Hypästhesie V2 und V3 links und vorbekannt im Nervus axillaris Versorgungsgebiet links - insgesamt unauffällige n Neurostatus. Angesichts der beschriebenen Hypästhesie im Gesicht werde ein MRI des Schädels sowie der HWS zur weiteren Differenzierung und insbesondere zum Ausschluss einer immunver mittelten chronisch-entzündlichen Erkrankung veranlasst (Urk. 8/21 /2ff. ). 3.3 Die zur Abklärung der Blaufärbung der Finger und Füsse konsultierte Dr. med. B.___, Fachärztin FMF für Rheumatologie und Oberärztin, Klinik für Rheuma tologie, Y.___, diagnostizierte im Konsiliarbericht vom 5. April 2023 den Verdacht auf eine Akrozyanose (EM 2021, Urk. 8/24/1). Die getätigten Untersuchungen hätten keine Hinweise auf eine Stoffwechselerkrankung oder entzündlich rheu matologische Genese ergeben. Es empfehle sich eine angiologische Vorstellung ( Urk. 8/24). 3. 4 Die zwecks Zweitmeinung konsultierte Dr. med. C.___, Fachärztin FMH für Orthopädische Chirurgie, hielt im Konsiliarbericht vom 1 5. August 2023 folgende Diagnose fest ( Urk. 8/16/1): - Ausgeprägte funktionelle Schulterbeschwerden links bei: - Humeruskopf/ Glenoid Mismatch - Malunion bei Status nach proximaler Humerusfraktur links 2009 - Verdacht auf Epiphysenfugenfraktur - g eschlossene Reposition und epikutane Kirschnerdrahtspickung Die Beschwerdeführerin sei 2009 vom Pferd gestürzt und habe sich dabei eine Humeruskopffraktur links mit Beteiligung der Epiphysenfuge zugezogen. Es sei zu einer Dislokation gekommen und der Humeruskopf sei geschlossen reponiert und gespickt worden. Seither bestünden anhaltende Schmerzen bei Belastung und Bewegungseinschränkungen. Zusätzlich bestehe ein B l aufärbung beider Hände und ein linksbetontes Kribbeln. Das Schultergelenk sei deformiert. Klinisch sei das Bewegungsausmass kaum eingeschränkt, es bestehe jedoch eine ausgeprägte Dyskinesie auf d em Thorax. Die Weichteilstrukturen um die Schulter seien voll ständig intakt. Sie ( Dr. C.___ ) habe momentan keine Idee, wie die Beschwerden, abgesehen von der seit Jahrzehnten durchgeführten Physiotherapie, behoben werden könnten. Es stelle sich die Frage nach einer IV-Anmeldung, da die Beschwerdeführerin in ihrem erlernten Beruf mit dieser Schulter gar nicht mehr arbeiten könne ( Urk. 8/16/2). 3. 5 Dipl. med. D.___, prakt. Ärztin FMH, hielt im Bericht zuhanden der IV-Stelle vom 6. September 2023 fest, seit 2009 leide die Beschwerdeführerin an anhal tenden Schmerzen der linken Schulter, des Nackens und teilweise Kopfes. Es bestünden deutliche Einschränkungen für Überkopfarbeiten und die Belastbarkeit des linken Arms sei bei jeglicher Bewegung eingeschränkt. Hinsichtlich einer Tätigkeit als biomedizinische Analytikerin sei die Beschwerdeführerin nicht eingeschränkt, weil dies keine Belastung des linken Arms erfordere ( Urk. 8/15). 3. 6 Dr. med. E.___, Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumato logie des Bewegungsapparates, r egionaler ä rztlicher Dienst (RAD), hielt mit interner Stellungnahme vom 3. Oktober 2023 als Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (1) fluktuierende Parästhesien der Hände beidseits links betont sowie multifokale Schmerzen und (2) persistierende Schulterschmerzen links mit/bei Status nach Spickung einer subkapitalen Humerusfraktur mit Epiphysen fugen beteiligung links im Mai 2009 fest ( Urk. 8/26/4). Seit dem Umfall vom 2009 bestünden anhaltende Schulterbeschwerden links bei Belastung. Die jahrelang durchgeführte Physiotherapie habe bislang nicht weiterhelfen können. Die jetzige Situation zeige einen deformierten Humeruskopf mit einem Ungleich gewicht zur Schulterpfanne. Das Bewegungsausmass sei kaum eingeschränkt, die Skapula werde aber verstärkt mitgeführt und es bestehe eine ausgeprägte Dyski nesie. Gestützt auf den Bericht von Dr. C.___ könne die Beschwerdeführerin i m erlernten Beruf als Dentalasisstentin nicht mehr arbeiten. Bei der vorliegenden medizinischen Aktenlage sei das Beschwerdebild noch nicht vollständig abge klärt, da nebst den persistierenden Schulterschmerzen links auch unklare multifokale Schmerzen und fluktuierende Parästhesien im Bereich der Hände bestünden. Diesbezüglich sei en weitere Abklärungen veranlasst worden ; die entsprechenden Berichte seien nicht aktenkundig und deshalb einzuholen. Hinsichtlich der Frage, ob Einschrän k ungen bestünden, welche eine Umschulung erforderlich machten, sei auf den Bericht von Dr. C.___ abzustellen. Aus Sicht des RAD bestünden bei der Beschwerdeführerin in der angestammten Tätigkeit nachvollziehbare Einschränkungen; eine angepasste Tätigkeit als biomedizi nische Analytikerin sei jedoch ohne Einschränkungen zumutbar. Somit sei der Empfehlung zur Umschulung zuzustimmen ( Urk. 8/26/3 f.). 3. 7 Anlässlich einer internen Besprechung mit einem nur mit dem internen Kurzzei chen genannten Neurologen des RAD vom 1 5. November 2023 hielt der zustän dige Berufsberater der IV-Stelle am 1 4. Dezember 2023 fest, da der Gesundheits schaden vor dem Lehrbeginn eingetreten sei, sei eine berufliche Neuausbildung im Sinne von Art. 16 IVG zu prüfen. Die Beschwerdeführerin habe eine dreijäh rige Lehre zur Dentalassistentin EFZ abschliessen können. Es sei medizinisch und berufsberaterisch nicht nachvollziehbar, warum die Tätigkeit als Dentalassis tentin nicht mehr möglich sei, die Ausbildung und Arbeit als biomedizinische Analytikerin im medizinischen Labor hingegen als umsetzbar beurteilt werde. Beide Tätigkeiten würden eine exakte Arbeitsweise bei sehr ruhiger Hand bedingen. Die berufliche Neuausbildung zur biomedizinischen Analytikerin sei daher abzulehnen. Mithin habe die Beschwerdeführerin keinen Anspruch auf eine Neuausbildung im Sinne von Art. 16 IVG ( Urk. 8/26/5, vgl. auch Urk. 8/25 ). 4. 4.1 Ausweislich der Akten ist der Gesundheitsschaden 2009 eingetreten. Da die damals 10-jährige Beschwerdeführerin vor diesem Zeitpunkt kein Einkommen erzielt hatte (vgl. E. 1. 3 ), fällt ein Anspruch auf Umschulung im Sinne von Art. 17 IVG (vgl. E. 1.4) ausser Betracht und hat d ie Beschwerdegegnerin zu Recht die Anspruchsvoraussetzungen einer erstmaligen beruflichen Ausbildung, insbe sondere der dieser gleichgestellten beruflichen Neuausbildung nach Art. 16 Abs. 3 lit. a IVG geprüft. 4.2 Der Gesundheitsschaden und d ie Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin lassen sich vorliegend nicht hinreichend feststellen. RAD Arzt Dr. E.___ hat bereits zutreffend darauf hingewiesen, dass das Beschwer debild noch nicht vollständig ab geklärt sei und die Berichte der weitere n Abklä rungen beizuziehen seien (vgl. Urk. 8/26/4 f.). In der Folge verlangte die IV-Stelle beim Y.___ einen Verlaufsbericht (vgl. Urk. 8/20), woraufhin d ie zustän - dige Sach bearbeiterin mit E -M ail vom 7. November 2023 mit teilte, es seien keine weiteren Termine geplant ( Urk. 8/19, vgl. auch Urk. 8/26/5). Verlaufsberichte der Klinik A.___, welche MRT-Untersuchungen des Schädels und der HWS angeordnet hatte (vgl. hievor E. 3.2, Urk. 8/21), wurden nach Lage der Akten nicht eingeholt. Alsdann äusserten sich die behandelnden Ärzte in den vorhan denen Berichten nicht oder nur vage zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin. Ob eine Betätigung auf dem erlernten Beruf invaliditätsbedingt ungeeignet und auf Dauer nicht zumutbar ist, lässt sich damit nicht rechtsgenüglich feststellen. Aufgrund der vorhandenen Akten, insbesondere der ausgewiesenen Schulter - deformität links, Oberarmlängendifferenz sowie – oben näher beschriebenen - Neuropathie, bestehen hierfür jedoch zumindest gewichtige Hinweise. Dies auch mit Blick auf die Angaben der Beschwerdeführerin, wonach es sich bei der betroffenen Schulter resp. beim betroffenen Arm um ihre dominante Seite hand le (vgl. Urk. 1). Darüber hinaus äusserte sich der RAD diskrepant zum umstrittenen Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine berufliche Neuaus - bildung. Währenddem Dr. E.___ letzteres gestützt auf den Bericht von Dr. C.___ bejahte, kam der - nicht namentlich genannte - Neurologe des RAD zum gegen teiligen Schluss. Eine eigene Stellungnahme des Neurologen liegt allerdings nicht vor und bei den ausgesprochen knapp gehaltenen Ausführungen des Berufsbera ters kann von einer rechtsgenüglichen Entscheidungsgrundlage nicht die Rede sein. Unklar ist auch, ob de r Neurologe des RAD Kenntnis der vollständigen Akten, insbesondere der Stellungnahme von Dr. E.___, hatte. Nach dem Gesagten lag dem angefochtenen Entscheid kein hinreichend abge klärter Sachverhalt zugrunde, welcher eine rechtskonforme Beurteilung des Gesundheitsschadens de r Beschwerdeführer in sowie der Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit erlaubt hätte. 4.3 Mithin ist die Beschwerde in dem Sinne gutzuheissen, dass d ie an gefochtene Verfügung aufzuheben und die Sache zur ergänzenden Abklärung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist. Die Rückweisung zur weiteren Abklä rung steht auch im Einklang damit, dass in erster Linie die IV-Stelle für die rich tige und vollständige Sachverhaltsabklärung zu sorgen hat (vgl. Art. 43 Abs. 1 ATSG). 5. Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von IV-Leistungen kostenpflichtig. Die Kosten sind ermessensweise auf Fr. 600.-- festzusetzen und (aufgrund der recht-sprechungsgemäss ebenfalls als vollständiges Obsiegen geltenden Rückweisung der Sache an die Verwaltung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung; vgl. BGE 137 V 57) ausgangsgemäss der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 1 2. Februar 2024 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, über den Leistungsanspruch neu entscheide. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 6 00.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift der beschwerdeführenden Partei oder ihrer Rechtsvertretung zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin HurstHediger

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2024.00163 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Fankhauser Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Hediger Urteil vom 27. Juni 2024

IV.2024.00163

IV.2024.00163

IV.2024.00163 IV. Kammer

IV. Kammer

Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Fankhauser Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Hediger

Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Fankhauser Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Hediger

Urteil vom 27. Juni 2024

Urteil vom 27. Juni 2024 in Sac hen

in Sac hen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1. Die 1999 geborene X.___, Dentalassistentin EFZ ( Urk. 8/10 ), war seit dem 19. September 2022 als Auszubildende (biomedizinische Analytikerin HF) beim Universitätsspital Y.___ angestellt ( Urk. 8/1/7). Am 2 1. Juli 2023 meldete sie sich unter Hinweis auf eine unfallbedingte Schulterdeformation und Schmerzen bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 8/1; nachträglich gezeichnet am 7. August 2023, Urk. 8/4). Die Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zog einen Auszug aus dem individuellen Konto (IK-Auszug vom 1 0. August 2023, Urk. 8/7) bei und tätigte beruflich-erwerbliche und medizinische Abklärungen. Nach durchgeführtem Vorbescheid verfahren ( Urk. 8/27) verneinte sie mit Verfügung vom 1 2. Februar 2024 einen Anspruch der Versicherten auf Berufsberatung sowie Unterstützung bei der Neuausbildung zur biomedizinischen Analytikerin HF ( Urk. 2).

1. Die 1999 geborene X.___, Dentalassistentin EFZ ( Urk. 8/10 ), war seit dem 19. September 2022 als Auszubildende (biomedizinische Analytikerin HF) beim Universitätsspital Y.___ angestellt ( Urk. 8/1/7). Am 2 1. Juli 2023 meldete sie sich unter Hinweis auf eine unfallbedingte Schulterdeformation und Schmerzen bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 8/1; nachträglich gezeichnet am 7. August 2023, Urk. 8/4). Die Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zog einen Auszug aus dem individuellen Konto (IK-Auszug vom 1 0. August 2023, Urk. 8/7) bei und tätigte beruflich-erwerbliche und medizinische Abklärungen. Nach durchgeführtem Vorbescheid verfahren ( Urk. 8/27) verneinte sie mit Verfügung vom 1 2. Februar 2024 einen Anspruch der Versicherten auf Berufsberatung sowie Unterstützung bei der Neuausbildung zur biomedizinischen Analytikerin HF ( Urk. 2). 2. Dagegen erhob X.___ am 9. März 2024 Beschwerde und beantragte sinn gemäss finanzielle Unterstützung bei der Ausbildung zur biomedizinischen Analytikerin ( Urk. 1, vgl. auch Urk. 8/25 ). Mit Beschwerdeantwort vom 3 0. April 2024 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde ( Urk. 7), was der Beschwerdeführerin am 2. Mai 2024 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 9).

2. Dagegen erhob X.___ am 9. März 2024 Beschwerde und beantragte sinn gemäss finanzielle Unterstützung bei der Ausbildung zur biomedizinischen Analytikerin ( Urk. 1, vgl. auch Urk. 8/25 ). Mit Beschwerdeantwort vom 3 0. April 2024 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde ( Urk. 7), was der Beschwerdeführerin am 2. Mai 2024 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 9). Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des IVG sowie der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) in Kraft getreten.

1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des IVG sowie der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) in Kraft getreten. In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da die angefochtene Verfügung nach dem 1. Januar 2022 erging und d ie Beschwerdeführer in die Ausbildung zur biomedizinische n Analytikerin HF im September 2022 begonnen hat, sind die ab 1. Januar 2022 gültigen Rechts - vorschriften anwendbar.

In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da die angefochtene Verfügung nach dem 1. Januar 2022 erging und d ie Beschwerdeführer in die Ausbildung zur biomedizinische n Analytikerin HF im September 2022 begonnen hat, sind die ab 1. Januar 2022 gültigen Rechts vorschriften anwendbar. 1.2 Invalide oder von einer Invalidität (Art. 8 ATSG) bedrohte Versicherte haben gemäss Art. 8 Abs. 1 IVG Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit:

1.2 Invalide oder von einer Invalidität (Art. 8 ATSG) bedrohte Versicherte haben gemäss Art. 8 Abs. 1 IVG Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit: a. diese notwendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähig keit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustellen, zu erhalten oder zu verbessern; und

a. diese notwendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähig keit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustellen, zu erhalten oder zu verbessern; und b. die Voraussetzungen für den Anspruch auf die einzelnen Massnahmen erfüllt sind. b. die Voraussetzungen für den Anspruch auf die einzelnen Massnahmen erfüllt sind. Der Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen besteht unabhängig von der Ausübung einer Erwerbstätigkeit vor Eintritt der Invalidität. Bei der Festlegung der Massnahmen sind insbesondere zu berücksichtigen:

Der Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen besteht unabhängig von der Ausübung einer Erwerbstätigkeit vor Eintritt der Invalidität. Bei der Festlegung der Massnahmen sind insbesondere zu berücksichtigen: a. das Alter;

a. das Alter; b. der Entwicklungsstand;

b. der Entwicklungsstand; c. die Fähigkeiten der versicherten Person; und

c. die Fähigkeiten der versicherten Person; und d. die zu erwartende Dauer des Erwerbslebens (Abs. 1 bis ). d. die zu erwartende Dauer des Erwerbslebens (Abs. 1 bis ). Bei Abbruch einer Eingliederungsmassnahme wird nach Massgabe der Absätze 1 und 1 bis eine wiederholte Zusprache derselben oder einer anderen Eingliederungs massnahme geprüft (Abs. 1 ter ). Nach Massgabe der Artikel 13 und 21 IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig von der Möglichkeit einer Eingliede rung ins Erwerbsleben oder in den Aufgabenbereich (Abs. 2). Nach Massgabe von Artikel 16 Abs. 3 lit. b IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig davon, ob die Eingliederungsmassnahmen notwendig sind oder nicht, um die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, zu erhalten oder zu verbessern (Abs. 2 bis ).

Bei Abbruch einer Eingliederungsmassnahme wird nach Massgabe der Absätze 1 und 1 bis eine wiederholte Zusprache derselben oder einer anderen Eingliederungs massnahme geprüft (Abs. 1 ter ). Nach Massgabe der Artikel 13 und 21 IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig von der Möglichkeit einer Eingliede rung ins Erwerbsleben oder in den Aufgabenbereich (Abs. 2). Nach Massgabe von Artikel 16 Abs. 3 lit. b IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig davon, ob die Eingliederungsmassnahmen notwendig sind oder nicht, um die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, zu erhalten oder zu verbessern (Abs. 2 bis ). Die Eingliederungsmassnahmen bestehen gemäss Abs. 3 in medizinischen Massnahmen ( lit. a), Integrationsmassnahmen zur Vorbereitung auf die beruf liche Eingliederung ( lit. a bis ), Massnahmen beruflicher Art (Berufsberatung, erstmalige berufliche Ausbildung, Umschulung, Arbeitsvermittlung, Kapitalhilfe; lit. b) und in der Abgabe von Hilfsmitteln ( lit. d).

Die Eingliederungsmassnahmen bestehen gemäss Abs. 3 in medizinischen Massnahmen ( lit. a), Integrationsmassnahmen zur Vorbereitung auf die beruf liche Eingliederung ( lit. a bis ), Massnahmen beruflicher Art (Berufsberatung, erstmalige berufliche Ausbildung, Umschulung, Arbeitsvermittlung, Kapitalhilfe; lit. b) und in der Abgabe von Hilfsmitteln ( lit. d). 1.3 Nach Art. 16 Abs. 1 IVG haben Versicherte, die noch nicht erwerbstätig waren und denen infolge Invalidität bei der erstmaligen beruflichen Ausbildung in wesentlichem Umfange zusätzliche Kosten entstehen, Anspruch auf Ersatz dieser Kosten, sofern die Ausbildung den Fähigkeiten des Versicherten entspricht (vgl. zur erstmaligen beruflichen Ausbildung Art. 5 IVV). Musste eine erstmalige berufliche Ausbildung wegen Invalidität abgebrochen werden, so ist eine neue berufliche Ausbildung der Umschulung gleichgestellt, wenn das während der abgebrochenen Ausbildung zuletzt erzielte Erwerbseinkommen mindestens 30 Prozent des Höchstbetrags nach Artikel 24 Absatz 1 IVG beträgt ( Art. 6 Abs. 2 IVV).

1.3 Nach Art. 16 Abs. 1 IVG haben Versicherte, die noch nicht erwerbstätig waren und denen infolge Invalidität bei der erstmaligen beruflichen Ausbildung in wesentlichem Umfange zusätzliche Kosten entstehen, Anspruch auf Ersatz dieser Kosten, sofern die Ausbildung den Fähigkeiten des Versicherten entspricht (vgl. zur erstmaligen beruflichen Ausbildung Art. 5 IVV). Musste eine erstmalige berufliche Ausbildung wegen Invalidität abgebrochen werden, so ist eine neue berufliche Ausbildung der Umschulung gleichgestellt, wenn das während der abgebrochenen Ausbildung zuletzt erzielte Erwerbseinkommen mindestens 30 Prozent des Höchstbetrags nach Artikel 24 Absatz 1 IVG beträgt ( Art. 6 Abs. 2 IVV). 1. 4 Andererseits haben Versicherte nach Art. 17 Abs. 1 IVG Anspruch auf Umschu lung auf eine neue Erwerbstätigkeit, wenn die Umschulung infolge Invalidität notwendig ist und dadurch die Erwerbsfähigkeit voraussichtlich erhalten oder verbessert werden kann. Als invalid in diesem Sinne gilt, wer nicht hinreichend eingegliedert ist, weil der Gesundheitsschaden eine Art und Schwere erreicht hat, welche die Ausübung der bisherigen Erwerbstätigkeit ganz oder teil weise unzu mutbar macht. Dabei muss der Invaliditätsgrad ein bestimmtes erhebliches Mass erreicht haben; nach der Rechtsprechung ist dies der Fall, wenn d ie v ersicherte Person in den ohne zusätzliche berufliche Ausbildung noch zumutbaren Erwerbs tätigkeiten eine bleibende oder längere Zeit dauernde Erwerbseinbusse von etwa 20 % erleidet (BGE 124 V 108 E. 2b S. 110 mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 488 E. 4.2 S. 490).

1. 4 Andererseits haben Versicherte nach Art. 17 Abs. 1 IVG Anspruch auf Umschu lung auf eine neue Erwerbstätigkeit, wenn die Umschulung infolge Invalidität notwendig ist und dadurch die Erwerbsfähigkeit voraussichtlich erhalten oder verbessert werden kann. Als invalid in diesem Sinne gilt, wer nicht hinreichend eingegliedert ist, weil der Gesundheitsschaden eine Art und Schwere erreicht hat, welche die Ausübung der bisherigen Erwerbstätigkeit ganz oder teil weise unzu mutbar macht. Dabei muss der Invaliditätsgrad ein bestimmtes erhebliches Mass erreicht haben; nach der Rechtsprechung ist dies der Fall, wenn d ie v ersicherte Person in den ohne zusätzliche berufliche Ausbildung noch zumutbaren Erwerbs tätigkeiten eine bleibende oder längere Zeit dauernde Erwerbseinbusse von etwa 20 % erleidet (BGE 124 V 108 E. 2b S. 110 mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 488 E. 4.2 S. 490). 1. 5 Für die Umschulung als Naturalleistung (Art. 17 IVG) hat die Invalidenversiche rung grundsätzlich voll aufzukommen (Art. 6 IVV), wogegen sich ihre Aufgabe im Rahmen von Art. 16 IVG darauf beschränkt, an die erstmalige berufliche Ausbildung Beiträge zu leisten, und zwar in dem Masse, als invaliditätsbedingt zusätzliche Kosten von wesentlichem Umfang (mindestens Fr. 400.-- jährlich; vgl. Art. 5 bis Abs. 4 IVV) entstehen. Im Hinblick auf diese und weitere Unter schiede ist es unerlässlich, die Leistungsansprüche nach Art. 16 und Art. 17 IVG voneinander abzugrenzen. In diesem Zusammenhang kommt es entscheidend darauf an, ob die versicherte Person vor Eintritt der Invalidität – im Sinne des für die Eingliederungsmassnahme spezifischen Versicherungsfa lles – in ökonomisch bedeutsamem Ausmass erwerbstätig gewesen ist oder nicht (BGE 121 V 186 E. 5b, 118 V 7 E. 1a in fine, 110 V 263 in fine ; Urteil des Bundesgerichts I 159/05 vom 16. März 2006 E. 2).

1. 5 Für die Umschulung als Naturalleistung (Art. 17 IVG) hat die Invalidenversiche rung grundsätzlich voll aufzukommen (Art. 6 IVV), wogegen sich ihre Aufgabe im Rahmen von Art. 16 IVG darauf beschränkt, an die erstmalige berufliche Ausbildung Beiträge zu leisten, und zwar in dem Masse, als invaliditätsbedingt zusätzliche Kosten von wesentlichem Umfang (mindestens Fr. 400.-- jährlich; vgl. Art. 5 bis Abs. 4 IVV) entstehen. Im Hinblick auf diese und weitere Unter schiede ist es unerlässlich, die Leistungsansprüche nach Art. 16 und Art. 17 IVG voneinander abzugrenzen. In diesem Zusammenhang kommt es entscheidend darauf an, ob die versicherte Person vor Eintritt der Invalidität – im Sinne des für die Eingliederungsmassnahme spezifischen Versicherungsfa lles – in ökonomisch bedeutsamem Ausmass erwerbstätig gewesen ist oder nicht (BGE 121 V 186 E. 5b, 118 V 7 E. 1a in fine, 110 V 263 in fine ; Urteil des Bundesgerichts I 159/05 vom 16. März 2006 E. 2). Ein für die Abgrenzung von Art. 16 und Art. 17 IVG massgebliches ökonomisch relevantes Erwerbseinkommen liegt vor, wenn die versicherte Person bereits während sechs Monaten mindestens drei Viertel der minimalen vollen einfachen ordentlichen Invalidenrente erzielte (BGE 121 V 186 E. 5b, 118 V 7 E. 1a in fine, 110 V 263 E. 1e; Urteil des Bundesgerichts 8C_716/2016 vom 1. Februar 2017 E. 4.1.4 mit Hinweisen).

Ein für die Abgrenzung von Art. 16 und Art. 17 IVG massgebliches ökonomisch relevantes Erwerbseinkommen liegt vor, wenn die versicherte Person bereits während sechs Monaten mindestens drei Viertel der minimalen vollen einfachen ordentlichen Invalidenrente erzielte (BGE 121 V 186 E. 5b, 118 V 7 E. 1a in fine, 110 V 263 E. 1e; Urteil des Bundesgerichts 8C_716/2016 vom 1. Februar 2017 E. 4.1.4 mit Hinweisen). Nur diejenige berufliche Ausbildung gilt als Umschulung und fällt unter Art. 17 IVG, welche die Invalidenversicherung einer schon vor Eintritt der Invalidität – im Sinne des für die Eingliederungsmassnahmen spezifischen Versicherungsfalles (vgl. Meyer-Blaser, Zum Verhältnismässigkeitsgrundsatz im staatlichen Leis tungsrecht, Diss. Bern 1985, S. 168 Fn 734) – erwerbstätig gewesenen ver si cherten Person nach dem Eintritt der Invalidität und wegen dieser Invalidität schuldet. Ein im Sinne der Rechtsprechung ökonomisch relevantes Einkommen muss daher nicht nur vor Beginn der Eingliederungsmassnahme, sondern vor Eintritt der Invalidität im Sinne des spezifischen Versicherungsfalles erzielt worden sein. Nur auf diese Weise wird – vorbehältlich Art. 6 Abs. 2 IVV, welcher bei invaliditätsbedingtem Abbruch einer erstmaligen beruflichen Ausbildung die neue berufliche Ausbildung unter den dort näher umschriebenen Voraus set zungen der Umschulung gleichstellt – eine Abgrenzung der Umschulung nach Art. 17 IVG einerseits von der beruflichen Neuausbildung nach Art. 16 Abs. 3 lit. a IVG anderseits erreicht (vgl. BGE 118 V 7 E. 1c/cc; Urteil des Bundesgerichts 8C_716/2016 vom 1. Februar 2017 E. 4.1.4 mit Hinweisen).

Nur diejenige berufliche Ausbildung gilt als Umschulung und fällt unter Art. 17 IVG, welche die Invalidenversicherung einer schon vor Eintritt der Invalidität – im Sinne des für die Eingliederungsmassnahmen spezifischen Versicherungsfalles (vgl. Meyer-Blaser, Zum Verhältnismässigkeitsgrundsatz im staatlichen Leis tungsrecht, Diss. Bern 1985, S. 168 Fn 734) – erwerbstätig gewesenen ver si cherten Person nach dem Eintritt der Invalidität und wegen dieser Invalidität schuldet. Ein im Sinne der Rechtsprechung ökonomisch relevantes Einkommen muss daher nicht nur vor Beginn der Eingliederungsmassnahme, sondern vor Eintritt der Invalidität im Sinne des spezifischen Versicherungsfalles erzielt worden sein. Nur auf diese Weise wird – vorbehältlich Art. 6 Abs. 2 IVV, welcher bei invaliditätsbedingtem Abbruch einer erstmaligen beruflichen Ausbildung die neue berufliche Ausbildung unter den dort näher umschriebenen Voraus set zungen der Umschulung gleichstellt – eine Abgrenzung der Umschulung nach Art. 17 IVG einerseits von der beruflichen Neuausbildung nach Art. 16 Abs. 3 lit. a IVG anderseits erreicht (vgl. BGE 118 V 7 E. 1c/cc; Urteil des Bundesgerichts 8C_716/2016 vom 1. Februar 2017 E. 4.1.4 mit Hinweisen). 1.6 Eine erstmalige berufliche Ausbildung gilt auch dann als im Sinne von Art. 6 Abs. 2 IVV abgebrochen, wenn d ie v ersicherte Person sie nach Eintritt des Versi cherungsfalles zwar noch abschliesst, eine Betätigung auf dem erlernten Beruf jedoch invaliditätsbedingt als ungeeignet und auf die Dauer nicht zumutbar erscheint; für die Annahme einer vor Eintritt des Versicherungsfalles ausgeübten ökonomisch bedeutsamen und damit einen Umschulungsanspruch verschaf fenden Erwerbstätigkeit müssen deshalb auch in solchen Fällen die in dieser Bestimmung vorgesehenen strengeren Voraussetzungen erfüllt sein. Art. 6 Abs. 2 IVV stellt somit für Versicherte, die bei Eintritt der Invalidität in einer erstmaligen beruflichen Ausbildung standen und diese invaliditätsbedingt aufgeben mussten, höhere Anforderungen an die Anerkennung einer vor dem Versicherungs - fall ausgeübten und damit Anspruch auf eine Umschulung verschaffenden Erwerbstätigkeit, indem Einkünfte realisiert worden sein müssen, welche über dem sonst als Abgrenzungskriterium dienenden ökonomisch bedeutsamen Erwerbseinkommen liegen (BGE 121 V 186 E. 3a; vgl. auch Meyer/Reichmuth, Rechtsprechung IVG, 4. Auflage, 2022, Art. 17 N 10; vgl. ausserdem das Kreis - schreiben über die beruflichen Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversi - cherung [ KSBEM, Stand: 1. Juli 2022], Rz 1303).

1.6 Eine erstmalige berufliche Ausbildung gilt auch dann als im Sinne von Art. 6 Abs. 2 IVV abgebrochen, wenn d ie v ersicherte Person sie nach Eintritt des Versi cherungsfalles zwar noch abschliesst, eine Betätigung auf dem erlernten Beruf jedoch invaliditätsbedingt als ungeeignet und auf die Dauer nicht zumutbar erscheint; für die Annahme einer vor Eintritt des Versicherungsfalles ausgeübten ökonomisch bedeutsamen und damit einen Umschulungsanspruch verschaf fenden Erwerbstätigkeit müssen deshalb auch in solchen Fällen die in dieser Bestimmung vorgesehenen strengeren Voraussetzungen erfüllt sein. Art. 6 Abs. 2 IVV stellt somit für Versicherte, die bei Eintritt der Invalidität in einer erstmaligen beruflichen Ausbildung standen und diese invaliditätsbedingt aufgeben mussten, höhere Anforderungen an die Anerkennung einer vor dem Versicherungs fall ausgeübten und damit Anspruch auf eine Umschulung verschaffenden Erwerbstätigkeit, indem Einkünfte realisiert worden sein müssen, welche über dem sonst als Abgrenzungskriterium dienenden ökonomisch bedeutsamen Erwerbseinkommen liegen (BGE 121 V 186 E. 3a; vgl. auch Meyer/Reichmuth, Rechtsprechung IVG, 4. Auflage, 2022, Art. 17 N 10; vgl. ausserdem das Kreis schreiben über die beruflichen Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversi cherung [ KSBEM, Stand: 1. Juli 2022], Rz 1303). 1.7 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ).

1.7 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). 2.

2. 2.1 Im angefochtenen Entscheid erwog die Beschwerdegegnerin, die Beschwerdefüh rerin habe Unterstützung bei ihrer Neuausbildung zur biomedizinischen Analyti kerin HF beantragt. Versicherte Personen, die wegen ihrer Invalidität in der Ausbildung ihrer bisherigen Tätigkeit beeinträchtigt und daher auf spezialisierte Berufsberatung angewiesen seien, hätten Anspruch auf Berufsberatung. Vorlie gend sei aus medizinisch und berufsberaterischer Sicht nicht nachvollziehbar, warum die Tätigkeit als Dentalassistentin nicht mehr möglich sei, die Arbeit als biomedizinische Analytikerin hingegen schon. Beide Tätigkeiten würden eine exa k te Arbeitsweise bei sehr ruhiger Hand erfordern. Der Gesundheitszustand habe somit auf die Berufswahl keine oder nur eine untergeordnete Bedeutung. Damit seien die Voraussetzungen nicht erfüllt, weshalb das Leistungsbegehren abgewiesen werde (Urk. 2).

2.1 Im angefochtenen Entscheid erwog die Beschwerdegegnerin, die Beschwerdefüh rerin habe Unterstützung bei ihrer Neuausbildung zur biomedizinischen Analyti kerin HF beantragt. Versicherte Personen, die wegen ihrer Invalidität in der Ausbildung ihrer bisherigen Tätigkeit beeinträchtigt und daher auf spezialisierte Berufsberatung angewiesen seien, hätten Anspruch auf Berufsberatung. Vorlie gend sei aus medizinisch und berufsberaterischer Sicht nicht nachvollziehbar, warum die Tätigkeit als Dentalassistentin nicht mehr möglich sei, die Arbeit als biomedizinische Analytikerin hingegen schon. Beide Tätigkeiten würden eine exa k te Arbeitsweise bei sehr ruhiger Hand erfordern. Der Gesundheitszustand habe somit auf die Berufswahl keine oder nur eine untergeordnete Bedeutung. Damit seien die Voraussetzungen nicht erfüllt, weshalb das Leistungsbegehren abgewiesen werde (Urk. 2). 2.2 Dagegen wandte die Beschwerdeführerin ein, sie habe anlässlich eines Reitunfalls im Jahre 2009 eine Fraktur im linken Oberarm erlitten. Die Verletzung sei operiert und es sei nach einigen Jahren festgestellt worden, dass der linke Oberarm knapp 10 cm kürzer als der rechte sei. Zudem sei das linke Schultergelenk deformiert. Dadurch komme es immer wieder zu Entzündungen der Weichteile und enormen Verspannungen. Während ihrer Ausbildung zur Dentalassistentin sei es immer wieder zu krankheitsbedingten Ausfällen gekommen, weil die Schmerzen uner träglich geworden seien. Es sei so schlimm geworden, dass sie den Arm nicht mehr habe anheben können. Sie habe unzählige Physiotherapien wahr- und viele Medikamente eingenommen. Da sie Linkshänderin sei und man als Dentalassis tentin die Hand bzw. den Arm viel brauche, habe sie täglich zu kämpfen gehabt. Sie habe die Ausbildung zu Ende gebracht, aber es sei klar gewesen, dass sie diesen Beruf aus gesundheitlichen Gründen nicht weiter ausüben könne. Per Zufall sei sie auf den Beruf der biomedizinischen Analytikerin gekommen. Bei diesem Beruf könne man gut auf einen Arm verzichten. Anlässlich der bisherigen Praktika als biomedizinische Analytikerin sei es auch nie zu diesen unerträglichen Schmerzen und Absenzen gekommen. Aus diesem Grund sei sie mit der Ableh nung ihres Antrags nicht einverstanden ( Urk. 1).

2.2 Dagegen wandte die Beschwerdeführerin ein, sie habe anlässlich eines Reitunfalls im Jahre 2009 eine Fraktur im linken Oberarm erlitten. Die Verletzung sei operiert und es sei nach einigen Jahren festgestellt worden, dass der linke Oberarm knapp 10 cm kürzer als der rechte sei. Zudem sei das linke Schultergelenk deformiert. Dadurch komme es immer wieder zu Entzündungen der Weichteile und enormen Verspannungen. Während ihrer Ausbildung zur Dentalassistentin sei es immer wieder zu krankheitsbedingten Ausfällen gekommen, weil die Schmerzen uner träglich geworden seien. Es sei so schlimm geworden, dass sie den Arm nicht mehr habe anheben können. Sie habe unzählige Physiotherapien wahr- und viele Medikamente eingenommen. Da sie Linkshänderin sei und man als Dentalassis tentin die Hand bzw. den Arm viel brauche, habe sie täglich zu kämpfen gehabt. Sie habe die Ausbildung zu Ende gebracht, aber es sei klar gewesen, dass sie diesen Beruf aus gesundheitlichen Gründen nicht weiter ausüben könne. Per Zufall sei sie auf den Beruf der biomedizinischen Analytikerin gekommen. Bei diesem Beruf könne man gut auf einen Arm verzichten. Anlässlich der bisherigen Praktika als biomedizinische Analytikerin sei es auch nie zu diesen unerträglichen Schmerzen und Absenzen gekommen. Aus diesem Grund sei sie mit der Ableh nung ihres Antrags nicht einverstanden ( Urk. 1). 3.

3. 3.1 Dr. med. Z.___, Fachärztin FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumato logie des Bewegungsapparates sowie Oberärztin Kinderorthopädie, Klinik A.___, diagnostizierte im Bericht vom 1 8. April 2013 (1) rezidivierende, musku läre Beschwerden interscapulär und paraventral mittlere Beckenwirbelsäule (BWS) bis mittlere Lendenwirbelsäule ( LWS ) bei geringer skoliotischer Haltung, Fehlbelastung der oberen Extremitäten, (2) eine gewisse Instabilität des linkes Schultergelenkes, (3) einen Status nach Spickung einer subkapitalen Humerus fraktur mit Epiphysenfugenbeteiligung links Mai 2009 ausser Haus sowie (4) eine Oberarmlängendifferenz minus ca. 4.5 cm links posttraumatisch ( Urk. 8/8/1). Die neurologischen Abklärungen hätten zudem eine sensible Ausfallsymptomatik des Nervus ( N. ) axillaris links sowie chronisch-neurogene Veränderungen des N. axillaris links der innervierten Muskulatur und eine axonale Neuropathie des N. musculocutaneus links ergeben. Die Beschwerdeführerin habe diffuse Schmerzen im linken Schultergelenk berichtet, hauptsächlich neben dem Schul terblatt paraventral. Diese Beschwerden seien allein durch die Oberarmlängendif ferenz nicht zu erklären, sondern würden auch für eine Problematik ausgehend vom Schultergelenk sprechen. Bei einer Verlängerung könne es im Verlauf zu einer zunehmenden Instabilität des linken Schultergelenks kommen. Die Physio therapie sei weiterzuführen; ebenso schulterstabilisierende Übungen (Urk. 8/8/1).

3.1 Dr. med. Z.___, Fachärztin FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumato logie des Bewegungsapparates sowie Oberärztin Kinderorthopädie, Klinik A.___, diagnostizierte im Bericht vom 1 8. April 2013 (1) rezidivierende, musku läre Beschwerden interscapulär und paraventral mittlere Beckenwirbelsäule (BWS) bis mittlere Lendenwirbelsäule ( LWS ) bei geringer skoliotischer Haltung, Fehlbelastung der oberen Extremitäten, (2) eine gewisse Instabilität des linkes Schultergelenkes, (3) einen Status nach Spickung einer subkapitalen Humerus fraktur mit Epiphysenfugenbeteiligung links Mai 2009 ausser Haus sowie (4) eine Oberarmlängendifferenz minus ca. 4.5 cm links posttraumatisch ( Urk. 8/8/1). Die neurologischen Abklärungen hätten zudem eine sensible Ausfallsymptomatik des Nervus ( N. ) axillaris links sowie chronisch-neurogene Veränderungen des N. axillaris links der innervierten Muskulatur und eine axonale Neuropathie des N. musculocutaneus links ergeben. Die Beschwerdeführerin habe diffuse Schmerzen im linken Schultergelenk berichtet, hauptsächlich neben dem Schul terblatt paraventral. Diese Beschwerden seien allein durch die Oberarmlängendif ferenz nicht zu erklären, sondern würden auch für eine Problematik ausgehend vom Schultergelenk sprechen. Bei einer Verlängerung könne es im Verlauf zu einer zunehmenden Instabilität des linken Schultergelenks kommen. Die Physio therapie sei weiterzuführen; ebenso schulterstabilisierende Übungen (Urk. 8/8/1). 3.2 Im Oktober 2022 hielten die konsultierten Fachärzte der Schulter- und Ellbogen chirurgie der Klinik A.___ folgende Diagnose fest ( Urk. 8/9/1):

3.2 Im Oktober 2022 hielten die konsultierten Fachärzte der Schulter- und Ellbogen chirurgie der Klinik A.___ folgende Diagnose fest ( Urk. 8/9/1): - persistierende Restbeschwerden und insbesondere Bewegungsschmerzen mit Hypästhesien und Kältegefühl der oberen Extremität links bei DD funktionellem Thoracid -Outlet-Syndrom mit/bei

persistierende Restbeschwerden und insbesondere Bewegungsschmerzen mit Hypästhesien und Kältegefühl der oberen Extremität links bei DD funktionellem Thoracid -Outlet-Syndrom mit/bei - Status nach Humerusfraktur 2009 mit postoperativ/posttraumatischem Auftreten einer Oberarmlängendifferenz von ca. 5 cm bei Epiphysenfu genverletzung

Status nach Humerusfraktur 2009 mit postoperativ/posttraumatischem Auftreten einer Oberarmlängendifferenz von ca. 5 cm bei Epiphysenfu genverletzung - Hyperlaxität bei Kopf- Glenoid - Mismatch

Hyperlaxität bei Kopf- Glenoid Mismatch - unauffälliger neurologischer Untersuchung im Jahr 2018

unauffälliger neurologischer Untersuchung im Jahr 2018 Die Beschwerdeführerin habe trotz physiotherapeutischer Beübung progrediente Schulterschmerzen berichtet. Zudem bestünden eine schnelle Ermüdbarkeit und Schmerzzunahme in den Abendstunden. Wenn sie den Arm über Kopf halte würde sie neuerdings ein Kribbel- und Kältegefühl sowie Schmerzausstrahlung bis in die Finger verspüren. Die Beschwerdeführerin habe ihre Tätigkeit im Labor zuletzt nicht mehr durchführen können bei erheblichen Leidensdruck. Klinisch hätten sich eher laxe Verhältnisse und eine Affektion des linken Armes bei Flexion ergeben ( Urk. 8/9). Aufgrund der daraufhin hausintern veranlassten neurologischen Standortbestimmung hielten die beurteilenden Neurologen im Sprechstundenbericht vom 1 5. März 2023 ( Urk. 8/21/2 ff.) fest, die fluktuierenden Kribbelparästhesien in den Händen könnten aufgrund der klinischen und elekt rophysiologischen Untersuchungsbefunde nicht zugeordnet werden. Insbeson dere hätten sich keine Hinweise auf eine Polyneuropathie ergeben bei m - bis auf eine leichte Hypästhesie V2 und V3 links und vorbekannt im Nervus axillaris Versorgungsgebiet links - insgesamt unauffällige n Neurostatus. Angesichts der beschriebenen Hypästhesie im Gesicht werde ein MRI des Schädels sowie der HWS zur weiteren Differenzierung und insbesondere zum Ausschluss einer immunver mittelten chronisch-entzündlichen Erkrankung veranlasst (Urk. 8/21 /2ff. ).

Die Beschwerdeführerin habe trotz physiotherapeutischer Beübung progrediente Schulterschmerzen berichtet. Zudem bestünden eine schnelle Ermüdbarkeit und Schmerzzunahme in den Abendstunden. Wenn sie den Arm über Kopf halte würde sie neuerdings ein Kribbel- und Kältegefühl sowie Schmerzausstrahlung bis in die Finger verspüren. Die Beschwerdeführerin habe ihre Tätigkeit im Labor zuletzt nicht mehr durchführen können bei erheblichen Leidensdruck. Klinisch hätten sich eher laxe Verhältnisse und eine Affektion des linken Armes bei Flexion ergeben ( Urk. 8/9). Aufgrund der daraufhin hausintern veranlassten neurologischen Standortbestimmung hielten die beurteilenden Neurologen im Sprechstundenbericht vom 1 5. März 2023 ( Urk. 8/21/2 ff.) fest, die fluktuierenden Kribbelparästhesien in den Händen könnten aufgrund der klinischen und elekt rophysiologischen Untersuchungsbefunde nicht zugeordnet werden. Insbeson dere hätten sich keine Hinweise auf eine Polyneuropathie ergeben bei m - bis auf eine leichte Hypästhesie V2 und V3 links und vorbekannt im Nervus axillaris Versorgungsgebiet links - insgesamt unauffällige n Neurostatus. Angesichts der beschriebenen Hypästhesie im Gesicht werde ein MRI des Schädels sowie der HWS zur weiteren Differenzierung und insbesondere zum Ausschluss einer immunver mittelten chronisch-entzündlichen Erkrankung veranlasst (Urk. 8/21 /2ff. ). 3.3 Die zur Abklärung der Blaufärbung der Finger und Füsse konsultierte Dr. med. B.___, Fachärztin FMF für Rheumatologie und Oberärztin, Klinik für Rheuma tologie, Y.___, diagnostizierte im Konsiliarbericht vom 5. April 2023 den Verdacht auf eine Akrozyanose (EM 2021, Urk. 8/24/1). Die getätigten Untersuchungen hätten keine Hinweise auf eine Stoffwechselerkrankung oder entzündlich rheu matologische Genese ergeben. Es empfehle sich eine angiologische Vorstellung ( Urk. 8/24).

3.3 Die zur Abklärung der Blaufärbung der Finger und Füsse konsultierte Dr. med. B.___, Fachärztin FMF für Rheumatologie und Oberärztin, Klinik für Rheuma tologie, Y.___, diagnostizierte im Konsiliarbericht vom 5. April 2023 den Verdacht auf eine Akrozyanose (EM 2021, Urk. 8/24/1). Die getätigten Untersuchungen hätten keine Hinweise auf eine Stoffwechselerkrankung oder entzündlich rheu matologische Genese ergeben. Es empfehle sich eine angiologische Vorstellung ( Urk. 8/24). 3. 4 Die zwecks Zweitmeinung konsultierte Dr. med. C.___, Fachärztin FMH für Orthopädische Chirurgie, hielt im Konsiliarbericht vom 1 5. August 2023 folgende Diagnose fest ( Urk. 8/16/1):

3. 4 Die zwecks Zweitmeinung konsultierte Dr. med. C.___, Fachärztin FMH für Orthopädische Chirurgie, hielt im Konsiliarbericht vom 1 5. August 2023 folgende Diagnose fest ( Urk. 8/16/1): - Ausgeprägte funktionelle Schulterbeschwerden links bei:

Ausgeprägte funktionelle Schulterbeschwerden links bei: - Humeruskopf/ Glenoid Mismatch

Humeruskopf/ Glenoid Mismatch - Malunion bei Status nach proximaler Humerusfraktur links 2009

Malunion bei Status nach proximaler Humerusfraktur links 2009 - Verdacht auf Epiphysenfugenfraktur

Verdacht auf Epiphysenfugenfraktur - g eschlossene Reposition und epikutane Kirschnerdrahtspickung

g eschlossene Reposition und epikutane Kirschnerdrahtspickung Die Beschwerdeführerin sei 2009 vom Pferd gestürzt und habe sich dabei eine Humeruskopffraktur links mit Beteiligung der Epiphysenfuge zugezogen. Es sei zu einer Dislokation gekommen und der Humeruskopf sei geschlossen reponiert und gespickt worden. Seither bestünden anhaltende Schmerzen bei Belastung und Bewegungseinschränkungen. Zusätzlich bestehe ein B l aufärbung beider Hände und ein linksbetontes Kribbeln. Das Schultergelenk sei deformiert. Klinisch sei das Bewegungsausmass kaum eingeschränkt, es bestehe jedoch eine ausgeprägte Dyskinesie auf d em Thorax. Die Weichteilstrukturen um die Schulter seien voll ständig intakt. Sie ( Dr. C.___ ) habe momentan keine Idee, wie die Beschwerden, abgesehen von der seit Jahrzehnten durchgeführten Physiotherapie, behoben werden könnten. Es stelle sich die Frage nach einer IV-Anmeldung, da die Beschwerdeführerin in ihrem erlernten Beruf mit dieser Schulter gar nicht mehr arbeiten könne ( Urk. 8/16/2).

Die Beschwerdeführerin sei 2009 vom Pferd gestürzt und habe sich dabei eine Humeruskopffraktur links mit Beteiligung der Epiphysenfuge zugezogen. Es sei zu einer Dislokation gekommen und der Humeruskopf sei geschlossen reponiert und gespickt worden. Seither bestünden anhaltende Schmerzen bei Belastung und Bewegungseinschränkungen. Zusätzlich bestehe ein B l aufärbung beider Hände und ein linksbetontes Kribbeln. Das Schultergelenk sei deformiert. Klinisch sei das Bewegungsausmass kaum eingeschränkt, es bestehe jedoch eine ausgeprägte Dyskinesie auf d em Thorax. Die Weichteilstrukturen um die Schulter seien voll ständig intakt. Sie ( Dr. C.___ ) habe momentan keine Idee, wie die Beschwerden, abgesehen von der seit Jahrzehnten durchgeführten Physiotherapie, behoben werden könnten. Es stelle sich die Frage nach einer IV-Anmeldung, da die Beschwerdeführerin in ihrem erlernten Beruf mit dieser Schulter gar nicht mehr arbeiten könne ( Urk. 8/16/2). 3. 5 Dipl. med. D.___, prakt. Ärztin FMH, hielt im Bericht zuhanden der IV-Stelle vom 6. September 2023 fest, seit 2009 leide die Beschwerdeführerin an anhal tenden Schmerzen der linken Schulter, des Nackens und teilweise Kopfes. Es bestünden deutliche Einschränkungen für Überkopfarbeiten und die Belastbarkeit des linken Arms sei bei jeglicher Bewegung eingeschränkt. Hinsichtlich einer Tätigkeit als biomedizinische Analytikerin sei die Beschwerdeführerin nicht eingeschränkt, weil dies keine Belastung des linken Arms erfordere ( Urk. 8/15).

3. 5 Dipl. med. D.___, prakt. Ärztin FMH, hielt im Bericht zuhanden der IV-Stelle vom 6. September 2023 fest, seit 2009 leide die Beschwerdeführerin an anhal tenden Schmerzen der linken Schulter, des Nackens und teilweise Kopfes. Es bestünden deutliche Einschränkungen für Überkopfarbeiten und die Belastbarkeit des linken Arms sei bei jeglicher Bewegung eingeschränkt. Hinsichtlich einer Tätigkeit als biomedizinische Analytikerin sei die Beschwerdeführerin nicht eingeschränkt, weil dies keine Belastung des linken Arms erfordere ( Urk. 8/15). 3. 6 Dr. med. E.___, Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumato logie des Bewegungsapparates, r egionaler ä rztlicher Dienst (RAD), hielt mit interner Stellungnahme vom 3. Oktober 2023 als Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (1) fluktuierende Parästhesien der Hände beidseits links betont sowie multifokale Schmerzen und (2) persistierende Schulterschmerzen links mit/bei Status nach Spickung einer subkapitalen Humerusfraktur mit Epiphysen fugen beteiligung links im Mai 2009 fest ( Urk. 8/26/4). Seit dem Umfall vom 2009 bestünden anhaltende Schulterbeschwerden links bei Belastung. Die jahrelang durchgeführte Physiotherapie habe bislang nicht weiterhelfen können. Die jetzige Situation zeige einen deformierten Humeruskopf mit einem Ungleich gewicht zur Schulterpfanne. Das Bewegungsausmass sei kaum eingeschränkt, die Skapula werde aber verstärkt mitgeführt und es bestehe eine ausgeprägte Dyski nesie. Gestützt auf den Bericht von Dr. C.___ könne die Beschwerdeführerin i m erlernten Beruf als Dentalasisstentin nicht mehr arbeiten. Bei der vorliegenden medizinischen Aktenlage sei das Beschwerdebild noch nicht vollständig abge klärt, da nebst den persistierenden Schulterschmerzen links auch unklare multifokale Schmerzen und fluktuierende Parästhesien im Bereich der Hände bestünden. Diesbezüglich sei en weitere Abklärungen veranlasst worden ; die entsprechenden Berichte seien nicht aktenkundig und deshalb einzuholen. Hinsichtlich der Frage, ob Einschrän k ungen bestünden, welche eine Umschulung erforderlich machten, sei auf den Bericht von Dr. C.___ abzustellen. Aus Sicht des RAD bestünden bei der Beschwerdeführerin in der angestammten Tätigkeit nachvollziehbare Einschränkungen; eine angepasste Tätigkeit als biomedizi nische Analytikerin sei jedoch ohne Einschränkungen zumutbar. Somit sei der Empfehlung zur Umschulung zuzustimmen ( Urk. 8/26/3 f.).

3. 6 Dr. med. E.___, Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumato logie des Bewegungsapparates, r egionaler ä rztlicher Dienst (RAD), hielt mit interner Stellungnahme vom 3. Oktober 2023 als Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (1) fluktuierende Parästhesien der Hände beidseits links betont sowie multifokale Schmerzen und (2) persistierende Schulterschmerzen links mit/bei Status nach Spickung einer subkapitalen Humerusfraktur mit Epiphysen fugen beteiligung links im Mai 2009 fest ( Urk. 8/26/4). Seit dem Umfall vom 2009 bestünden anhaltende Schulterbeschwerden links bei Belastung. Die jahrelang durchgeführte Physiotherapie habe bislang nicht weiterhelfen können. Die jetzige Situation zeige einen deformierten Humeruskopf mit einem Ungleich gewicht zur Schulterpfanne. Das Bewegungsausmass sei kaum eingeschränkt, die Skapula werde aber verstärkt mitgeführt und es bestehe eine ausgeprägte Dyski nesie. Gestützt auf den Bericht von Dr. C.___ könne die Beschwerdeführerin i m erlernten Beruf als Dentalasisstentin nicht mehr arbeiten. Bei der vorliegenden medizinischen Aktenlage sei das Beschwerdebild noch nicht vollständig abge klärt, da nebst den persistierenden Schulterschmerzen links auch unklare multifokale Schmerzen und fluktuierende Parästhesien im Bereich der Hände bestünden. Diesbezüglich sei en weitere Abklärungen veranlasst worden ; die entsprechenden Berichte seien nicht aktenkundig und deshalb einzuholen. Hinsichtlich der Frage, ob Einschrän k ungen bestünden, welche eine Umschulung erforderlich machten, sei auf den Bericht von Dr. C.___ abzustellen. Aus Sicht des RAD bestünden bei der Beschwerdeführerin in der angestammten Tätigkeit nachvollziehbare Einschränkungen; eine angepasste Tätigkeit als biomedizi nische Analytikerin sei jedoch ohne Einschränkungen zumutbar. Somit sei der Empfehlung zur Umschulung zuzustimmen ( Urk. 8/26/3 f.). 3. 7 Anlässlich einer internen Besprechung mit einem nur mit dem internen Kurzzei chen genannten Neurologen des RAD vom 1 5. November 2023 hielt der zustän dige Berufsberater der IV-Stelle am 1 4. Dezember 2023 fest, da der Gesundheits schaden vor dem Lehrbeginn eingetreten sei, sei eine berufliche Neuausbildung im Sinne von Art. 16 IVG zu prüfen. Die Beschwerdeführerin habe eine dreijäh rige Lehre zur Dentalassistentin EFZ abschliessen können. Es sei medizinisch und berufsberaterisch nicht nachvollziehbar, warum die Tätigkeit als Dentalassis tentin nicht mehr möglich sei, die Ausbildung und Arbeit als biomedizinische Analytikerin im medizinischen Labor hingegen als umsetzbar beurteilt werde. Beide Tätigkeiten würden eine exakte Arbeitsweise bei sehr ruhiger Hand bedingen. Die berufliche Neuausbildung zur biomedizinischen Analytikerin sei daher abzulehnen. Mithin habe die Beschwerdeführerin keinen Anspruch auf eine Neuausbildung im Sinne von Art. 16 IVG ( Urk. 8/26/5, vgl. auch Urk. 8/25 ).

3. 7 Anlässlich einer internen Besprechung mit einem nur mit dem internen Kurzzei chen genannten Neurologen des RAD vom 1 5. November 2023 hielt der zustän dige Berufsberater der IV-Stelle am 1 4. Dezember 2023 fest, da der Gesundheits schaden vor dem Lehrbeginn eingetreten sei, sei eine berufliche Neuausbildung im Sinne von Art. 16 IVG zu prüfen. Die Beschwerdeführerin habe eine dreijäh rige Lehre zur Dentalassistentin EFZ abschliessen können. Es sei medizinisch und berufsberaterisch nicht nachvollziehbar, warum die Tätigkeit als Dentalassis tentin nicht mehr möglich sei, die Ausbildung und Arbeit als biomedizinische Analytikerin im medizinischen Labor hingegen als umsetzbar beurteilt werde. Beide Tätigkeiten würden eine exakte Arbeitsweise bei sehr ruhiger Hand bedingen. Die berufliche Neuausbildung zur biomedizinischen Analytikerin sei daher abzulehnen. Mithin habe die Beschwerdeführerin keinen Anspruch auf eine Neuausbildung im Sinne von Art. 16 IVG ( Urk. 8/26/5, vgl. auch Urk. 8/25 ). 4.

4. 4.1 Ausweislich der Akten ist der Gesundheitsschaden 2009 eingetreten. Da die damals 10-jährige Beschwerdeführerin vor diesem Zeitpunkt kein Einkommen erzielt hatte (vgl. E. 1. 3 ), fällt ein Anspruch auf Umschulung im Sinne von Art. 17 IVG (vgl. E. 1.4) ausser Betracht und hat d ie Beschwerdegegnerin zu Recht die Anspruchsvoraussetzungen einer erstmaligen beruflichen Ausbildung, insbe sondere der dieser gleichgestellten beruflichen Neuausbildung nach Art. 16 Abs. 3 lit. a IVG geprüft.

4.1 Ausweislich der Akten ist der Gesundheitsschaden 2009 eingetreten. Da die damals 10-jährige Beschwerdeführerin vor diesem Zeitpunkt kein Einkommen erzielt hatte (vgl. E. 1. 3 ), fällt ein Anspruch auf Umschulung im Sinne von Art. 17 IVG (vgl. E. 1.4) ausser Betracht und hat d ie Beschwerdegegnerin zu Recht die Anspruchsvoraussetzungen einer erstmaligen beruflichen Ausbildung, insbe sondere der dieser gleichgestellten beruflichen Neuausbildung nach Art. 16 Abs. 3 lit. a IVG geprüft. 4.2 Der Gesundheitsschaden und d ie Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin lassen sich vorliegend nicht hinreichend feststellen. RAD Arzt Dr. E.___ hat bereits zutreffend darauf hingewiesen, dass das Beschwer debild noch nicht vollständig ab geklärt sei und die Berichte der weitere n Abklä rungen beizuziehen seien (vgl. Urk. 8/26/4 f.). In der Folge verlangte die IV-Stelle beim Y.___ einen Verlaufsbericht (vgl. Urk. 8/20), woraufhin d ie zustän - dige Sach bearbeiterin mit E -M ail vom 7. November 2023 mit teilte, es seien keine weiteren Termine geplant ( Urk. 8/19, vgl. auch Urk. 8/26/5). Verlaufsberichte der Klinik A.___, welche MRT-Untersuchungen des Schädels und der HWS angeordnet hatte (vgl. hievor E. 3.2, Urk. 8/21), wurden nach Lage der Akten nicht eingeholt. Alsdann äusserten sich die behandelnden Ärzte in den vorhan denen Berichten nicht oder nur vage zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin. Ob eine Betätigung auf dem erlernten Beruf invaliditätsbedingt ungeeignet und auf Dauer nicht zumutbar ist, lässt sich damit nicht rechtsgenüglich feststellen. Aufgrund der vorhandenen Akten, insbesondere der ausgewiesenen Schulter - deformität links, Oberarmlängendifferenz sowie – oben näher beschriebenen - Neuropathie, bestehen hierfür jedoch zumindest gewichtige Hinweise. Dies auch mit Blick auf die Angaben der Beschwerdeführerin, wonach es sich bei der betroffenen Schulter resp. beim betroffenen Arm um ihre dominante Seite hand le (vgl. Urk. 1). Darüber hinaus äusserte sich der RAD diskrepant zum umstrittenen Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine berufliche Neuaus - bildung. Währenddem Dr. E.___ letzteres gestützt auf den Bericht von Dr. C.___ bejahte, kam der - nicht namentlich genannte - Neurologe des RAD zum gegen teiligen Schluss. Eine eigene Stellungnahme des Neurologen liegt allerdings nicht vor und bei den ausgesprochen knapp gehaltenen Ausführungen des Berufsbera ters kann von einer rechtsgenüglichen Entscheidungsgrundlage nicht die Rede sein. Unklar ist auch, ob de r Neurologe des RAD Kenntnis der vollständigen Akten, insbesondere der Stellungnahme von Dr. E.___, hatte.

4.2 Der Gesundheitsschaden und d ie Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin lassen sich vorliegend nicht hinreichend feststellen. RAD Arzt Dr. E.___ hat bereits zutreffend darauf hingewiesen, dass das Beschwer debild noch nicht vollständig ab geklärt sei und die Berichte der weitere n Abklä rungen beizuziehen seien (vgl. Urk. 8/26/4 f.). In der Folge verlangte die IV-Stelle beim Y.___ einen Verlaufsbericht (vgl. Urk. 8/20), woraufhin d ie zustän dige Sach bearbeiterin mit E -M ail vom 7. November 2023 mit teilte, es seien keine weiteren Termine geplant ( Urk. 8/19, vgl. auch Urk. 8/26/5). Verlaufsberichte der Klinik A.___, welche MRT-Untersuchungen des Schädels und der HWS angeordnet hatte (vgl. hievor E. 3.2, Urk. 8/21), wurden nach Lage der Akten nicht eingeholt. Alsdann äusserten sich die behandelnden Ärzte in den vorhan denen Berichten nicht oder nur vage zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin. Ob eine Betätigung auf dem erlernten Beruf invaliditätsbedingt ungeeignet und auf Dauer nicht zumutbar ist, lässt sich damit nicht rechtsgenüglich feststellen. Aufgrund der vorhandenen Akten, insbesondere der ausgewiesenen Schulter deformität links, Oberarmlängendifferenz sowie – oben näher beschriebenen - Neuropathie, bestehen hierfür jedoch zumindest gewichtige Hinweise. Dies auch mit Blick auf die Angaben der Beschwerdeführerin, wonach es sich bei der betroffenen Schulter resp. beim betroffenen Arm um ihre dominante Seite hand le (vgl. Urk. 1). Darüber hinaus äusserte sich der RAD diskrepant zum umstrittenen Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine berufliche Neuaus bildung. Währenddem Dr. E.___ letzteres gestützt auf den Bericht von Dr. C.___ bejahte, kam der - nicht namentlich genannte Neurologe des RAD zum gegen teiligen Schluss. Eine eigene Stellungnahme des Neurologen liegt allerdings nicht vor und bei den ausgesprochen knapp gehaltenen Ausführungen des Berufsbera ters kann von einer rechtsgenüglichen Entscheidungsgrundlage nicht die Rede sein. Unklar ist auch, ob de r Neurologe des RAD Kenntnis der vollständigen Akten, insbesondere der Stellungnahme von Dr. E.___, hatte. Nach dem Gesagten lag dem angefochtenen Entscheid kein hinreichend abge klärter Sachverhalt zugrunde, welcher eine rechtskonforme Beurteilung des Gesundheitsschadens de r Beschwerdeführer in sowie der Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit erlaubt hätte.

Nach dem Gesagten lag dem angefochtenen Entscheid kein hinreichend abge klärter Sachverhalt zugrunde, welcher eine rechtskonforme Beurteilung des Gesundheitsschadens de r Beschwerdeführer in sowie der Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit erlaubt hätte. 4.3 Mithin ist die Beschwerde in dem Sinne gutzuheissen, dass d ie an gefochtene Verfügung aufzuheben und die Sache zur ergänzenden Abklärung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist. Die Rückweisung zur weiteren Abklä rung steht auch im Einklang damit, dass in erster Linie die IV-Stelle für die rich tige und vollständige Sachverhaltsabklärung zu sorgen hat (vgl. Art. 43 Abs. 1 ATSG).

4.3 Mithin ist die Beschwerde in dem Sinne gutzuheissen, dass d ie an gefochtene Verfügung aufzuheben und die Sache zur ergänzenden Abklärung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist. Die Rückweisung zur weiteren Abklä rung steht auch im Einklang damit, dass in erster Linie die IV-Stelle für die rich tige und vollständige Sachverhaltsabklärung zu sorgen hat (vgl. Art. 43 Abs. 1 ATSG). 5. Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von IV-Leistungen kostenpflichtig. Die Kosten sind ermessensweise auf Fr. 600.-- festzusetzen und (aufgrund der recht-sprechungsgemäss ebenfalls als vollständiges Obsiegen geltenden Rückweisung der Sache an die Verwaltung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung; vgl. BGE 137 V 57) ausgangsgemäss der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen.

5. Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von IV-Leistungen kostenpflichtig. Die Kosten sind ermessensweise auf Fr. 600.-- festzusetzen und (aufgrund der recht-sprechungsgemäss ebenfalls als vollständiges Obsiegen geltenden Rückweisung der Sache an die Verwaltung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung; vgl. BGE 137 V 57) ausgangsgemäss der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 1 2. Februar 2024 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, über den Leistungsanspruch neu entscheide.

1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 1 2. Februar 2024 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, über den Leistungsanspruch neu entscheide. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 6 00.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 6 00.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___

X.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift der beschwerdeführenden Partei oder ihrer Rechtsvertretung zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift der beschwerdeführenden Partei oder ihrer Rechtsvertretung zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

HurstHediger