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Chez 265 patients, nous avons cherché à déterminer, par l'analyse de vingt et un symptômes, de dix-huit signes cliniques et d'une radiographie des sinus, l'existence de critères pathognomoniques permettantl'identification des sujets présentant une rhinosinusite aiguë associée à la présence de bactéries pathogènes dans leurs sécrétions rhinopharyngées. L'analyse statistique multivariée de ces paramètres n'a pas mis en évidence de critère clinique pathognomonique de l'origine bactérienne d'une rhinosinusite aiguë. Les douleurs faciales, la présence de sécrétions purulentes au plancher des fosses nasales et une image radiologique pathologique n'ont montré qu'une sensibilité de 69% et une spécificité de 64%. Une analyse bactériologique positive des sécrétions rhinopharyngées semble être le seul critère permettant d'identifier les patients souffrant d'une rhinosinusite aiguë qui pourraient bénéficier d'une antibiothérapie.