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Vitamin B12 steckt nur in tierischen Produkten wie Leber, Fleisch, Eier, Milch und Käse. Deshalb kann es bei strengsten Vegetariern (sogenannten Veganern), die völlig auf tierische Lebensmittel verzichten, zu einem Versorgungsproblem kommen. Bei Vegetariern, bei denen Milchprodukte und Eier in ausreichender Menge auf dem Speiseplan stehen, kommen Mangelerscheinungen selten vor.
Vitamin B12 ist im Vergleich zu anderen Nährstoffen eher unempfindlich gegen äußere Einflüsse und wird vom Körper nur in kleinsten Mengen benötigt - die jedoch lebensnotwendig sind.
Einen Mangel erkennt man im Labor daran, dass im Blut weniger (vergrößerte) rote Blutkörperchen vorhanden sind. Außerdem gibt es Probleme bei der Bildung neuer Zellen und neurologische Störungen. Die ersten Anzeichen sind allgemeine Symptome wie Schwäche, Blässe, Herzklopfen und Atemnot, und man wird schnell müde.