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Ganciclovir Arzneimittelgruppen Antiviralia Nukleosid-AnalogaGanciclovir ist ein antiviraler Wirkstoff aus der Gruppe der Nukleosid-Analoga, der zur Behandlung einer schweren Zytomegalie bei immungeschwächten Patienten und zur Vorbeugung der Infektion nach einer Transplantation eingesetzt wird. Ganciclovir hat eine schlechte orale Verfügbarkeit und muss deshalb als intravenöse Infusion gespritzt werden. Die Effekte beruhen auf der Hemmung der viralen DNA-Synthese und der Hemmung der Virusvermehrung. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Durchfall, Neutropenie und Fieber. Ganciclovir hat fruchtschädigende Eigenschaften und darf nicht während der Schwangerschaft verabreicht werden. Produkte
Ganciclovir ist als Lyophilisat zur Herstellung einer Infusionslösung im Handel (Cymevene®). Es ist in der Schweiz seit 1988 zugelassen.Struktur und Eigenschaften
Ganciclovir (C9H13N5O4, Mr = 255.2 g/mol) liegt in Arzneimitteln als Ganciclovir-Natrium vor, ein weisses, kristallines Pulver, das in Wasser löslich ist. Ganciclovir selbst ist nur schwer wasserlöslich. Es handelt sich um ein Nukleosid-Analogon von 2’-Desoxyguanosin. Siehe auch unter dem Artikel Nukleinsäuren.
Wirkungen
Ganciclovir (ATC J05AB06 ) hat antivirale Eigenschaften gegen Herpesviren. Es ist ein Prodrug und wird in den Zellen von viralen und zellulären Kinasen zu Ganciclovirtriphosphat phosphoryliert, welches die virale DNA-Synthese und damit die Virusvermehrung hemmt. Ganciclovir hat eine schlechte orale Bioverfügbarkeit und wird deshalb auch in Form des Prodrugs Valganciclovir (Valcyte®) verabreicht, welches peroral verfügbar ist. Valganciclovir wird nach der Absorption zu Ganciclovir hydrolysiert.
Indikationen
Zur Behandlung einer schweren Zytomegalie bei immunsupprimierten Patienten und zur Vorbeugung der Infektion nach einer Transplantation.DosierungKontraindikationen
- Überempfindlichkeit
- Neutropenie
- Thrombopenie
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Männer, die ein Kind zeugen wollen
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.Unerwünschte Wirkungensiehe auchLiteratur
- Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
- Europäisches Arzneibuch PhEur
- McGavin J.K., Goa K.L. Ganciclovir: an update of its use in the prevention of cytomegalovirus infection and disease in transplant recipients. Drugs, 2001, 61(8), 1153-83 Pubmed
- Noble S., Faulds D. Ganciclovir. An update of its use in the prevention of cytomegalovirus infection and disease in transplant recipients. Drugs, 1998, 56(1), 115-46 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.