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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2020.00311 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Sager Ersatzrichterin Lienhard Gerichtsschreiberin Tiefenbacher Urteil vom 1 0. März 2021 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Dr. Peter Hübner Business Center Badenerstrasse 414, 8004 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1961, war bis 31. März 2006 bei der Y.___ AG als Lagermitarbeiter tätig (Urk. 10/9). Am 17. Juli 2006 meldete er sich erst mals zum Leistungsbezug bei der Invalidenversicherung an (Urk. 10/9). Nach durchgeführten medizinischen und erwerblichen Abklärungen sprach ihm die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, mit Verfügung vom 17. März 2008 eine Viertelsrente inklusive Kinderrenten ab August 2006 zu (Urk. 10/65). Das hiesige Gericht hob diese mit Urteil vom 28. Oktober 2008 im Verfahren Nr. IV.2008.00398 auf und wies die Sache zu ergänzenden Abklärun gen an die IV-Stelle zurück (Urk. 10/89). Nach ergänzenden Abklärungen stellte die IV-Stelle die Invalidenrente mit Verfügung vom 10. Juli 2012 ein (Urk. 10/169). Nachdem der Versicherte hier gegen Beschwerde erhoben hatte (Urk. 10/176/3-4), sprach sie ihm mit Wieder erwägungsverfügung vom 9. November 2012 pendente lite ab September 2012 eine Viertelsrente zu (Urk. 10/183). Das hiesige Gericht hob die Verfügung vom 10. Juli 2012 mit Urteil vom 12. November 2012 im Verfahren Nr. IV.2012.00864 auf und wies die Sache erneut zu ergänzenden Abklärungen an die IV-Stelle zurück (Urk. 10/ 193 ). Mit Zwischenverfügung vom 20. Juni 2013 ordnete die IV-Stelle ein polydis ziplinäres Gutachten bei der Medas Z.___ an (Urk. 10/210). Das hiesige Gericht hob diese Verfügung im Verfahren Nr. IV.2013.00715 auf und wies die Sache zur Vergabe eines Verlaufsgutachtens nach dem Zufallsprinzip an die IV-Stelle zurück (Urk. 10/219). Nach erneuten medizinischen Abklärungen sprach die IV-Stelle dem Versicherten mit Verfügungen vom 26. September 2016 von August 2006 bis Januar 2007 und von August 2012 bis März 2013 je eine befristete ganze Invalidenrente samt Kinderrenten zu (Urk. 10/290 und Urk. 10/288). Überdies forderte sie mit Verfügung vom 26. September 2016 zu viel ausgerichtete Renten im Betrag von Fr. 22'363. zurück (Urk. 10/281). Diese Verfügung hob das Gericht mit Urteil vom 9. Oktober 2017 im Verfahren Nr. IV.2016.01189 auf und sprach dem Versicherten eine Rentennachzahlung von Fr. 23'832. zu. Das Bundesgericht korrigierte diesen Entscheid mit Urteil vom 4. Dezember 2018 dahingehend, als es den Nachzahlungsanspruch des Versicherten auf Fr. 22'960. festsetzte. 1.2 Am 11. April 2018 meldete sich der Versicherte erneut bei der IV-Stelle zum Leistungsbezug an (Urk. 10/299). D ie IV-Stelle holte in der Folge das polydis ziplinäre Gutachten der A.___ vom 24. Oktober 2019 (Urk. 10/341) ein und stellte mit Vorbescheid vom 27. November 2019 die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht (Urk. 10/343). Nachdem der Versicherte hier gegen am 7. Januar und 12. Februar 2020 Einwände erhoben hatte (Urk. 10/346 und Urk. 10/352), verneinte die IV-Stelle einen Rentenanspruch mit Verfügung vom 13. März 2020 (Urk. 10/354 = Urk. 2). 2. Am 18. Mai 2020 erhob der Versicherte gegen die Verfügung vom 13. März 2020 (Urk. 2) Beschwerde und beantragte die Zusprache einer ganzen Invalidenrente (Urk. 1 S. 2 Ziff. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 16. Juni 2020 schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 9). Am 2. Juli 2020 wurde dem Beschwerdeführer antragsgemäss (vgl. Urk. 1 S. 3 Ziff. 5) die unentgeltliche Prozessführung bewilligt und Rechtsanwalt Dr. Peter Hübner, Zürich, als unent geltliche r Rechtsvertreter bestellt und diesem Gelegenheit geboten, die Honorar note einzureichen (Urk. 11). Am 21. September 2020 holte das G ericht bei der Gutachterstelle A.___ einen ergänzenden Bericht zum Administrativgutachten vom 24. Oktober 2019 ein (Urk. 13), welcher am 12. Oktober 2020 erstattet wurde (Urk. 16). Die Beschwerdegegnerin verzichtete am 24. November 2020 auf Stellungnahme hierzu (Urk. 19), während der Beschwerdeführer am 18. Januar 2021 Stellung nahm (Urk. 23). Die Eingaben wurden den Parteien am 20. Januar 2021 gegen seitig zur Kenntnis gebracht (Urk. 26). Am 4. Februar 2021 (Urk. 27) reichte der Beschwerdeführer einen Radiologie bericht vom 26. Januar 2021 (Urk. 28) und am 24. Februar 2021 (Urk. 30) einen Arztbericht (Urk. 31) nach. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesund heit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Fol gen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Ver änderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat dem nach in analoger Weise wie be i einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nun mehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auc h dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b ). 1.3 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesent lichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisions rechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht licher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswir kungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und zur prozessualen Revision (BGE 133 V 108 E. 5.4). Dabei braucht es sich nicht u m eine formelle Verfügung (Art. 49 ATSG) zu handeln. Ändert sich nach durchgeführter Rentenrevision als Ergebnis einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs nichts und eröffnet die IV-Stelle deswegen das Revisionsergebnis gestützt auf Art. 74 ter lit. f IVV auf dem W eg der blossen Mitteilung (Art. 51 ATSG), ist im darauf folgenden Revisionsverfahren zeitlich zu vergleichender Ausgangssachverhalt derjenige, welcher der Mitteilung zugrunde lag (Urteil des Bun desgerichts 9C_599/2016 vom 29. März 2017 E. 3.1.2 unter Hinweis auf 8C_441/2012 vom 25. Juli 201 3 E. 3.1.2). 1. 4 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Sie haben alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuver lässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere dürfen sie bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum sie auf die eine und nicht auf die andere medizinische Th ese abstellen (BGE 125 V 351 E. 3a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist also entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin verneinte den Anspruch des Beschwerdeführers auf eine Invalidenrente mit der Begründung, in seiner bisherigen Tätigkeit sei er nicht mehr, jedoch in einer angepassten Tätigkeit vollständig arbeitsfähig. Mit der verbliebenen Arbeitsfähigkeit könne er ein rentenausschliessendes Einkommen erzielen (S 1 unten f.). 2.2 Dagegen wandte der Beschwerdeführer im Wesentlichen ein (Urk. 1), es bestün den unüberwindbare Zweifel an der Unabhängigkeit und Objektivität der Gutachterstelle (S. 6 f. Ziff. 3). Ebenso grosse und überwindbare Zweifel bestün den an der Unabhängigkeit und Objektivität der Fachärzte (S. 7 Ziff. 4). Sämtliche behandelnden Ärzte gingen von einer deutlichen Verschlechterung seines Gesundheitszustandes aus (S. 8 f. Ziff. 6). Die im Gutachten gestellten Diagnosen und Schlussfolgerungen liessen sich allein schon anhand der zahlreich vorhan denen medizinischen und versicherungsrechtlichen Unterlagen ohne weiteres widerlegen (S. 17 Ziff. 15). 2.3 Streitig und zu prüfen ist, ob eine relevante Verschlechterung des Gesundheits zustands des Beschwerdeführers vorliegt und ob zu d er en Feststellung auf das von der Beschwerdegegnerin eingeholte Gutachten abgestellt werden kann. Mit Verfügung en vom 26. September 2016, mit welchen dem Beschwerdeführer eine von August 2006 bis Januar 2007 (Urk. 10/290) sowie von August 2012 bis März 2013 (Urk. 10/288) befristete Rente zugesprochen wurde, fand letztmals eine materielle Prüfung des Rentena nspruchs ihren Abschluss (Urk. 10 / 289 ). Es ist somit zur Prüfung, ob ein Revisionsgrund vorliegt, der aktuelle Gesundheits zustand im Zeitpunkt der vorliegend angefochtenen Verfügung vom 13. März 2020 (Urk. 2) mit demjenigen im Verfügungszeitpunkt vom 26. September 2016 zu vergleichen (vgl. vorstehend E. 1.3). 3. 3.1 Verfügungen der Versicherungsträger müssen, wenn sie den Begehren der Parteien nicht voll entsprechen, eine Begründung enthalten, das heisst eine Darstellung des vom Versicherungsträger als relevant erachteten Sachverhaltes und der rechtlichen Erwä gungen ( Art. 49 Abs. 3 Satz 2 ATSG). Gemäss Art. 52 Abs. 2 Satz 2 ATSG werden Einspracheentscheide begründet. Die Begründung eines Entscheides muss so abgefasst sein, dass die betroffene Person ihn gegebe nenfalls anfechten kann. Dies ist nur dann möglich, wenn sowohl sie als auch die Rechtsmittelinstanz sich über die Tragweite des Entscheids ein Bild machen können. In diesem Sinne müssen wenigstens kurz die Überlegungen genannt werden, von denen sich der Versicherungsträger leiten liess und auf welche sich der Entscheid stützt. Dies bedeutet indessen nicht, dass sich die Verwaltung ausdrücklich mit jeder tatbeständlichen Behauptung und jedem rechtlichen Ein wand auseinander setzen muss; vielmehr kann sie sich auf die für den Entscheid wesentlichen Gesichtspunkte beschränken (BGE 126 V 75 E. 5b/ dd mit Hinweis, 118 V 56 E. 5b). Der Mangel eines nicht oder nur ungenügend begründeten Entscheides kann gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung im Rechtsmittelverfahren geheilt werden, sofern die fehlende Begründung in der Vernehmlassung der entscheiden den Behörde zum Rechtsmittel enthalten ist oder den beschwerdeführenden Parteien auf andere Weise zur Kenntnis gebracht wird, diese dazu Stellung nehmen können und der Rechtsmittelinstanz volle Kognition zukommt (BGE 107 Ia 1). Gemäss der Rechtsprechung des Bundesgerichts kann es jedoch nicht der Sinn des durch die Rechtsprechung geschaffenen Instituts der Heilung des recht lichen Gehörs sein, dass Versicherungsträger sich über den elementaren Grund satz des rechtlichen Gehörs hinwegsetzen und darauf vertrauen, dass solche Verfahrensmängel in einem vom durch den Verwaltungsakt Betroffenen allfällig angehobenen Gerichts verfahren behoben würden. Der Umstand, dass eine solche Heilungsmöglichkeit besteht, rechtfertigt es demnach nicht, auf die Anhörung des Betroffenen vor Erlass eines Entscheides zu verzichten. Denn die nachträgliche Gewährung des rechtlichen Gehörs bildet häufig nur einen unvollkommenen Ersatz für eine unterlassene vorgängige Anhörung. Abgesehen davon, dass ihr dadurch eine Instanz verloren gehen kann, wird der betroffenen Person zuge mutet, zur Verwirklichung ihrer Mitwirkungsrechte ein Rechtsmittel zu ergreifen. Von der Rückweisung der Sache zur Gewährung des rechtlichen Gehörs an die Verwaltung ist nach dem Grundsatz der Verfahrensökonomie dann abzusehen, wenn dieses Vorgehen zu einem formalistischen Leerlauf und damit zu unnötigen Verzögerungen führen würde, die mit dem gleichlaufenden und der Anhörung gleichgestellten Interesse der versicherten Person an einer möglichst beförder lichen Beurteilung ihres Anspruchs nicht zu vereinbaren sind (BGE 120 V 357 E. 2b, 116 V 182 E. 3c und d). 3.2 Der Beschwerdeführer rügt e zu Recht die ungenügende Begründung des Vorbe scheids und der Verfügung (vgl. Urk. 1 S. 5 Ziff. 2). Namentlich kann der Verfügung nicht entnommen werden, dass es sich vorliegend um einen Revisionssachverhalt handelt. Dementsprechend hat die Beschwerdegegnerin die Sachverhalte in den relevanten Zeitpunkten nicht miteinander verglichen, sondern lediglich gestützt auf die von den Gutachtern attestierte Arbeitsunfähig keit einen Einkommensvergleich vorgenommen, ohne aber Angaben darüber zu machen, welche Einkommen sie dabei herangezogen hat. Da das Gericht über volle Kognition verfügt und eine Rückweisung zu einem formalistischen Leerlauf und weiteren Verzögerungen führen würde, ist von einer solchen abzusehen. Im Übrigen hat der Beschwerdeführer auch nicht die Rück weisung der Sache zur gehörigen Begründung beantragt. 4. 4.1 Laut Feststellungsblatt vom 18. November 2015 stützte die Beschwerdegegnerin die Verfügung vom 26. September 2016 auf das interdisziplinäre Gutachten der B.___ vom 1. Dezember 2014 (Urk. 10/244). Darin wurden folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gestellt (S. 32 unten): - neuropathisches Schmerzsyndrom am linken Fuss bei Sensibilitätsstö rungen betreffend den Nervus suralis und den Nervus plantaris lateralis - Status nach Fusskontusion links am 2. August 2005 - lumbospondylogenes Schmerzsyndrom Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten die Gutachter folgende (S. 33 oben): - anamnestisch chronischer Spannungskopfschmerz - zervikospondylogenes Schmerzsyndrom mit eingeschränkter Beweglich keit und pseudoradikulären Schmerzausstrahlungen ohne neurologische Ausfälle - Dysästhesie des Ramus palmaris des Nervus medianus links bei Zustand nach Medianolyse - anamnestisch unspezifische Konzentrationsmängel bei subjektiven Befindlichkeitsstörungen - Status nach Varizenoperation 1994 - Status nach Hämorrhoidenoperation 2012 - Status nach Spaltung des Ringbandes des ersten Fingers links - Status nach Exzision eines Handgelenksganglions 2012 - Status nach Resektions- Suspensions-Interpositions-Arthroplastik des Daumensattelgelenks links 2014 - Adipositas (BMI 32.7 kg/m 2 ) - Hypertonie - Persönlichkeitsakzentuierung Eine Minderung der Arbeitsfähigkeit entstehe übereinstimmend aus der Kombi nation der Minderbelastung des linken Sprunggelenkes infolge der knöchernen Verletzungen, aber auch durch die verbliebene neuropathische Schmerzsympto matik, kaum durch die sensiblen Defizite an sich. Weiterhin ergäben sich Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit durch das Bestehen einer Halswirbel säulen - (HWS - ) und Lendenwirbelsäulen - (LWS - ) D egeneration (S. 32 oben). Die vom Beschwerdeführer anamnestisch angegebene Intensität seiner Beschwer den könnte allerdings bei auffallend demonstrativ und aggravatorisch wirkender Darstellung nicht linear übernommen werden, wobei aus psychiatrischer Sicht eine Persönlichkeitsakzentuierung und eine Somatisierungstendenz bestehe, jedoch keine versicherungsmedizinisch relevante psychische Störung. Dieser Eindruck habe auch bei früheren Begutachtungen bestanden. Zudem liessen die kaum nachweisbaren Serumkonzentrationen auf eine inkonsequente Medikamen teneinnahme schliessen, was doch die anamnestischen Angaben zum Leidens druck erheblich relativiere, zumal bedeutsame Nebenwirkungen der Medika mente nicht geschildert worden seien. Die sonstigen Erkrankungen hätten keine versicherungsmedizinische Relevanz (S. 32 Mitte). Interdisziplinär bestehe beim Beschwerdeführer in der angestammten Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 60 %, sofern nur noch mittelschwere Arbeiten ausge führt werden müss t en und das weitere negative Leistungsprofil berücksichtigt werde. In einer angepassten Tätigkeit könne unter Berücksichtigung des gleichen negativen Leistungsprofils eine Tätigkeit von 80 % (wechselbelastend mit Sitz gelegenheit) attestiert werden. Dabei könnten die aus den orthopädischen und neurologischen Gesundheitsstörungen resultierenden Minderungen der Arbeits fähigkeit wegen Überschneidungen nicht addiert werden. Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit aus internistischer, rheumatologischer und psychiatrischer Sicht ergäben sich hinsichtlich der zeitlichen Präsenz und Leistungsfähigkeit nicht. Die dargestellte Minderung der Arbeitsfähigkeit sei nicht Folge einer verminderten zeitlichen Präsenzfähigkeit, sondern Folge einer Minderung der Leistungsfähig keit (S. 32 Mitte). 4.2 Der aktuelle Gesundheitszustand ergibt sich aus den nachfo lgenden medizi nischen Berichten: Dr. med. C.___, Facharzt für Neurochirurgie, berichtete am 25. Februar 2018 (Urk. 10/298/6-9), nach Angaben des Beschwerdeführers seien 2006 erstmals Lumbalgien und Lumboischialgien rechts aufgetreten. Er sei im August 2012 operiert ( dekompressive Fensterung L2/3 bis L4/5 beidseits und Diskektomie L3/4 rechts) worden. D ie ischialgiformen Schmerzen seien postoperativ rückläufig gewesen. Er klage weiter über anhaltende Lumbalgien. Zusätzlich klage er über chronische Zervikalgien und eine Zervikobrachialgie links seit 200 9. Mehrmalige peridu r ale Infiltrationen und medikamentöse Therapien sowie ambulante Physiotherapien hätten keine wesentliche Besserung gebracht in Bezug auf die Zervikalgien und die Zervikobrach i algie links. Zusätzlich sei beim Beschwerde führer eine schmerzbedingte Depression aufgetreten. Im Sommer 2016 hätten die bekannten Zervikalgien und die Zervikobrach i algie link s eine Exazerbation gezeigt. Das durchgeführte MRI der HWS habe eine Spinalkanalstenose C3/4, C4/5, C5/6 und C6/7 und eine mediane Diskushernie C4/5 gezeigt. Als Therapie sei im August 2017 eine fraktionierte peridu r ale Infiltration auf Höhe C3/4, C4/5, C5/6 und C6/7 durchgeführt worden, worauf die Zervikalgien und die Zerviko brachialgie links deutlich rückläufig gewesen sei. Danach habe der Beschwerde führer eine gleiche Infiltrationstherapie im lumbalen Bereich gewünscht. Diese sei wegen der postoperativen Verklebungen nicht möglich gewesen, und es habe nur auf Höhe L5/S1 und L4/5 eine einmalige Infiltration ( single shut ) durch geführt werden können. Diese habe keine Besserung in Bezug auf die Lumbalgien und die Lumboischialgie rechts gebracht. Für die Befunde im LWS-Bereich bestehe keine Operationsindikation. Insgesamt leide der Beschwerdeführer unter einem Paravertebralsyndrom. Aus neurochirurgischer Sicht sei keine Tätigkeit (auch keine leichtere) mehr zumutbar (S. 3 Mitte f.). 4. 3 Im Bericht vom 1. März 2019 (Urk. 10/320 = Urk. 10/322 = Urk. 10/323) stellte Dr. C.___ folgende Diagnosen (S. 4 Ziff. 2.5): - chronisches lumbovertebrogenes und lumboradikuläres Schmerzsyndrom rechts bei - Veränderungen (Spinalkanalstenose) auf Höhe L2/3, L3/4 und L4/5 sowie bei mediolateraler Diskushernie rechts auf Höhe L2/3 - Status nach mikrochirurgischer Dekompression von L 2 /3 bis L4/5 beid seits am 4. August 2012 - Status nach CT-gesteuerter mehrfacher Infiltration im lumbalen Bereich - chronisches zervikovertebrogenes und zervikobrachiales Schmerz syndrom links bei - Spinalkanalstenose C3/4, C4/5, C5/6 und C6/7 und medianer Diskus hernie C4/5 - Exazerbation des lumbovertebrogenen Schmerzsyndroms und Auftreten von Lumboischialgie links 2013 - Status nach Karpaltunnel-Operation links - Status nach Fuss-Operation bei Metatarsalfraktur links im Juli 2017 - Status nach fraktionierter peridu r aler Infiltration mit Katheter auf Höhe C3/4, C4/5, C5/6 und C6/7 im August 2017 - Status nach peridu r aler Infiltration auf Höhe L5/S1 ( single shut ) im November 2017 - Status nach peridu r aler Infiltration L4/5 ( single shut ) im Januar 2018 - Status nach stationärer Rehabilitation in der Reha k linik D.___ im Juni/Juli 2018 - arterielle Hypertonie (medikamentös eingestellt) - schmerzbedingte Depression Als aktuelle Diagnose nannte er (S. 4 unten): - chronisches, therapieresistentes lumbovertebrogenes und lumboradiku läres Schmerzsyndrom rechts - bei degenerativen Veränderungen (Spondylarthrose) auf Höhe L2/3, L3/4, L4/5 und L5/S1 sowie m e dianer mediolateraler teilweise intra foraminaler Diskushernie L4/5 rechts Wegen der anhaltenden zervikovertebrogenen und zervikobrachialen Schmerz symptomatik rechts sowie der lumbovertebrogenen und lumboradikulä ren Schmerzsymptomatik rechts sei die Prognose ungünstig (S. 5 Ziff. 2.7). Seit August 2012 sei der Beschwerdeführer zu 100 % arbeitsunfähig (S. 5 Ziff. 3.1). Der Beschwerdeführer sei bei den Angaben der Schmerzen ehrlich und glaub würdig. Er sei aus neurochirurgischer Sicht für mittelschwere und leichte Tätig keiten zu 90 % arbeitsunfähig (S. 7 Ziff. 5). 4. 4 Dr. med. E.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, d iagnostizierte im Bericht vom 21. Juni 2018 (Urk. 10/307) eine rezidivierende depressive Störung (F33.9; S. 4 Ziff. 2.5). Im Vordergrund des psychischen Zustandsbildes stehe eine chronische depressive Symptomatik, die sich durch Antriebslosigkeit, Kraftlosigkeit, Müdigkeit, Erschöpfung, Stimmungsinstabilität, Verzweiflung, Unsicherheit, Misstrauen, Schlaflosigkeit, soziale Isolierung und kognitive Einschränkung gezeigt habe (S. 3 oben). Der Beschwerdeführer sei zu 100 % arbeitsunfähig, die Prognose sei sehr von den körperlichen Beschwerden abhängig (S. 4 Ziff. 2.7). Gemäss seinen Angaben könne er nichts machen, weil er starke Rückenschmerzen habe, in der Bewegung eingeschränkt und zu nichts mehr fähig sei (S. 5 Ziff. 3.3). 4. 5 Dr. med. F.___, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabi litation, stellte im Bericht vom 15. Mai 2019 (Urk. 10/330) die folgenden - vorliegend gekürzt dargestellten - Diagnosen (S. 1): - Status nach epiduraler Infiltration L5/S1 April 2018 und November 2017 - protrahierter Atemwegsinfekt/ pleurale Beteiligung, Differentialdiagnose ( DD ) : Pneumonie Januar 2018 - chronisches LSS-LR-Reizsyndrom rechtsbeton t untere LWS (ne ur ologisch abgeklärt) - Status nach Fraktur am linken Fuss 2005 mit Operation 2007 - sonstige rheumatologische Diagnosen - Daumensattelgel e nksarthrose links - Hypertensive Herzkrankheit ( HHK ) - unklarer Infektfocus Dezember 2012 Man finde beim Beschwerdeführer unverändert eine mässig gute psychische Verfassung (S. 2 Mitte). Der Beschwerdeführer habe nach mindestens drei Eingriffen und mässigen bis deutlichen degenerativen Veränderungen eine wohl erhebliche Einschränkung der Verfassung. Es stehe eine dritte Operation im Bereich der LWS zur Debatte. Der Beschwerdeführer habe kein Verhalten eines Rentenbegehrens gezeigt. Die Bewegungen seien natürlich manchmal etwas auffällig, allerdings könnten chronische Schmerzen auch zu Exazerbationen führen. Eine Reintegration in den Jahren vor 2010 in eine leichte Arbeit hätte gegebenenfalls zu einer Besserung geführt, fast 10 Jahre später sei wohl ein solcher Schritt illusorisch. Die Arbeitsfähigkeit dürfte - aus welchen Gründen auch immer - ka um mehr verwertbar sein (S. 4). 4. 6 Am 24. Oktober 2019 erstatteten Dr. med. G.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, Dr. med. H.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie, Dr. med. I.___, Facharzt für Neurologie, und Dr. med. J.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, das Gutachten der A.___ (Urk. 10/341). Sie stellten folgende Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 10 Ziff. 4.2 lit. a): - c hronisches lumbovertebrales Schmerzsyndrom - Status nach Dekompression L2 bis L5 (August 2012) - radiologisch Diskushernie L1/2 mit Kompression der Nervenwurzel L2 links, kleine Diskushernie LWK3/4 rechts, zum Teil deutlich erosive Osteochondrose L1 bis S1, tieflumbale foraminale Verengung beidseits und geringgradig aktivierte Arthrose der Iliosakralgelenke (MRI März 2019, Szintigraphie und SPECT/CT März 2019) - klinisch kein höhergradiges funktionelles Defizit - chronische Fussbeschwerden links - Status nach undislozierter Fraktur des Processus anterior calcanei (August 2005) - Status nach Resektion des distalen Anteils des Processus anterior calcanei (September 2007) bei Impingement -Symptomatik - radiologisch kleiner dorsaler und angedeuteter plantarer Fersensporn, keine höhergradige Degeneration (Röntgen August 2018) - leichtes neuropathisches Schmerzsyndrom am linken Fuss Die Gutachter nannten ferner folgende Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeits fähigkeit (S. 10 Ziff. 4.2 lit. b): - leichte depressive Episode F32.0 - chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren F45.41 - chronische Schulter-Armbeschwerden der dominanten rechten Seite - radiologisch diskrete Zeichen der Tendinitis calcarea ohne Hinweis für relevante Degeneration (Szintigraphie März 2019, Röntgen August 2019 - klinische Hinweise für subakromiales Impingement - chronische Kniebeschwerden rechts - radiologisch Komplexläsion des Innenmeniskus bei unauffälligen chondralen Verhältnissen (MRI Oktober 2017) - klinisch kein relevantes funktionelles Defizit - chronische Beschwerden im Bereich der adominanten linken Hand - Status nach Spaltung des Ligamentum carpi transversum und Beugesehnensynovektomie (Oktober 2011) - Status nach Resektions-Suspensions- Interpositionsarthroplastik des Daumensattelgelenks (März 2013) - Status nach A1-Ringbandspaltung und Beugesehnensynovektomie am Daumen und Exzision eines Handgelenksganglions (April 2014) - klinisch kein fassbares höhergradiges funktionelles Defizit - arterielle Hypertonie - Adipositas (BMI 32 kg/m 2 ) Der Beschwerdeführer klage vorwiegend über Schmerzen an verschiedenen Stellen am Bewegungsapparat. Dies e hätten sich nach einem Unfall im Jahr 2005 ausgebreitet und beeinträchtigten ihn erheblich (S. 11 Mitte). Bei der orthopädischen Untersuchung sei ein chronisches lumbovertebrales Schmerzsyn drom bei Status nach Dekompress ion L2-L5 und degenerativen Ver änderungen festgestellt worden. Durch diese Befunde sei die Belastbarkeit des Bewegungsapparates, insbesondere der Wirbelsäule, vermindert. Die übrigen Befunde seien leichtgradig ausgeprägt und zeigten klinisch keine relevanten Funktionsdefizite. Das gesamte Ausmass der ge klagten Beschwerden und Ein schränkungen könne mit den Befunden am Bewegungsapparat bei weitem nicht erkl ä rt werden (S. 11 unten). Bei der neurologischen Untersuchung sei ein leichtes neuropathisches Schmerzsyndrom am linken Fuss festgestellt worden. Die Belastbarkeit des linken Fusses sei daher für länger dauernd e gehende und stehende Tätigkeiten etwas eingeschränkt. Für die übrigen Schmerzen fände sich keine neurologische Ursache, insbesondere keine radikuläre Symptomatik oder periphere Nervenläsion (S. 11 unten). Bei der allgemeinen internistischen Untersuchung seien eine arterielle Hypertonie und eine Adipositas diagnostiziert worden. Die vom Beschwerdeführer ge klagten Atembeschwerden hätten nicht objektiviert werden können. Eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit bestehe nicht (S. 12 oben). Bei der psychiatrischen Untersuchung sei eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren diagnostiziert worden. Diese erkläre die vom Beschwerdeführer empfundenen Beschwerden, die bei den somatischen Untersuchungen nicht vollständig hätten objektiviert werden können. Zudem bestehe eine leichte depressive Episode. Insgesamt sei die Arbeitsfähigkeit aus psychiatrischer Sicht aber nicht beeinträchtigt (S. 12 oben). Der Beschwerdeführer habe langjährig eine angelernte Tätigkeit ausgeübt. Diese Fähigkeiten seien immer noch vorhanden. Er gebe auch mögliche Alltagsaktivi täten an. Die geschilderte Inaktivität sei nicht krankheitsbedingt, sondern liege in der psychosozialen Situation und an mangelndem Interesse des Beschwerde führers. Es ergäben sich auch die Belastungsfaktoren mit finanziellen Problemen und fehlenden subjektiven Perspektiven für eine angepasste Tätigkeit (S. 12 Ziff. 4.4). Bei den somatischen Untersuchungen seien diverse Inkonsistenzen festgestellt worden. Die vom Beschwerdeführer angegebenen Beschwerden seien mit den somatischen Befunden nicht ausreichend erklärbar. Es hätten sich auch immer wieder Hinweise auf Selbstlimitation gezeigt (S. 12 Ziff. 4.5) Körperlich schwere und mittelschwere Tätigkeiten sowie überwiegend stehend e und gehende Verrichtungen, die der Beschwerdeführer früher als Lagerist habe ausüben müssen, seien nicht mehr zumutbar (S. 12 Ziff. 4.6.1). Dies gelte spätestens seit dem durchgeführten Wirbelsäuleneingriff im August 2012 (S. 12 Ziff. 4.6.4). Körperlich leichte, wechselbelastende Tätigkeiten mit möglichen sitzenden Verrichtungen und einer Gewichtsbelastung von maximal 5 kg seien dem Beschwerdeführer ganztags zumutbar (S. 12 f. Ziff. 4.71-2). Dies gelte seit mindestens 2016 (S. 13 Ziff. 4.7.5). Die Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätigkeit sei durch die verminderte Belastbarkeit des Bewegungsapparates aufgrund der orthopädischen Befunde verursacht. Die neurologischen Einschränkungen wirkten sich ebenfalls nur auf die angestammte Tätigkeit aus. Für eine angepasste Tätigkeit seien auf keinem Fachgebiet Befunde erhoben worden, die eine Beschwerdeexazerbation gegen über den Alltagsaktivitäten verursachten, weshalb keine Leistungseinschränkung bestehe (S. 13 Ziff. 4.8). 4. 7 In der ergänzenden Stellungnahme vom 12. Oktober 2020 (Urk. 16) hielten die Gutachter fest, dass der Beschwerdeführer auch bei ausgedehnter Befragung, insbesondere anlässlich der orthopädischen und neurologischen Teilbegut achtung, keinerlei Beschwerden der HWS angegeben habe. Dies weise nach, dass keine aktiven Beschwerden mehr vorhanden gewesen seien, weshalb per se keine Einschränkung aufgrund theoretischer Einschränkungen der HWS resultiere (S. 1 unten). Es liege weder eine subjektive Beschwerdesymptomatik noch eine relevante Klinik vor. Es könne lediglich noch die bildgebende, schon früher dokumentierte Situation mit degenerativen Veränderungen zur Kenntnis genommen werden. Dies rechtfertige im gutachterlichen Rahmen jedoch keine Zuordnung zu einer Diagnose, da sonst praktisch alle über fünfzigjährigen Personen aufgrund der normalen, altersbedingten degenerativen Veränderungen eine Unzahl an Diagnosen aufzuweisen hätten (S. 2 oben). Das konkrete Beispiel zeige gut, dass degenerative Veränderungen, also bild gebende Befunde, im Verlauf der Jahre symptomatisch beziehungsweise asymp tomatisch sein könnten. Diese Situation liege beim Beschwerdeführer vor (S. 2 Mitte). Aus dem B.___ -Gutachten ( vgl. vorstehend E. 4.1) ergebe sich nicht klar, weshalb neben den qualitativen Einschränkungen noch eine 20%ige quantitative Einschränkung in angepassten Tätigkeiten attestiert worden sei. Effektiv sei es auch möglich, wie schon die Diskussion im B.___ -Gutachtens zu den Vorgut achten ergebe, dass sich der Zustand auf eine volle Arbeitsfähigkeit bessern sollte, dass ein gewisser fluktuierender Verlauf im Rahmen von aktivierten oder wieder beruhigten degenerativen Veränderungen auftreten und somit auch die Arbeits fähigkeit im Verlauf variieren könne. In diesem Sinne sei die Diskrepanz zu werten und dies erkläre auch, weshalb nicht eigens eine Diskussion angeführt worden sei, da die beiden Gutachten faktisch nicht gravierend voneinander abwichen. Auch werde in beiden Gutachten, wie auch in früheren Untersuchun gen, immer wieder die funktionelle Überlagerungskomponente erwähnt, welche zudem für eine Unschärfe bei der Beurteilung der funktionellen Situation des Beschwerdeführers sorge. Im Rahmen dieser Unschärfe mache es dann noch weniger Sinn, kleine Diskrepanzen der Arbeitsfähigkeit zu diskutieren (S. 2 Mitte). 4. 8 Dr. med. K.___, Facharzt für Radiologie und Neuroradiologie, gab im Bericht über das MR LWS und ISG nativ vom 26. Januar 2021 (Urk. 28) folgende Beurteilung ab (S. 2): - ausgeprägte degenerative, multisegmentale Bandscheibenveränderungen sämtlicher lumbaler Segmente - links recessale D iskushernie im Segment L1/2 mit Kompression der linken Wurzel L2 im Bereich des Recessus; begleitende Einengung des Spinal kanals sowie ausgeprägte aktivierte Osteochondrose ( Modic 1) - rechts paramediane, nach kaudal luxierte Diskushernie im Segment L2/3 ohne eindeutigen Wurzelkontakt; leichte aktivierte erosive Osteochond rose ( Modic 1), degenerative Retrolisthese von L2 gegenüber L3 - rechts paramediane, nach kranial luxierte Diskushernie im Segment L3/4 ohne eindeutigen Wurzelkontakt; rechtsbetonte Facettenarthrose - moderate osteodiskogene Einengung des Foramens der rechtsseit ig en Wurzel L4 - links p a ramediane, nach kranial luxierte Diskushernie im Segment L5/S1 mit Verlagerung; Kompression der linken Wurzel S1 - degenerative Veränderungen der ISG mit leichter aktivierter Komponente beidseits - im Vergleich zur letzten Voruntersuchung von Februar 2020, deutliche Progredienz der rechtsparamedianen Diskushernie im Segment L2/3 sowie Progredienz der Diskushernie im Segment L5/S1 - Progredienz der ödematösen Knochenmarksveränd erungen rechtsseitig im Segment L1/2 bei rückläufigem Knochenmarksödem im Segment L2/3; d ie übrigen beschriebenen Veränderungen zeigten sich im Verlauf weitge hend unverändert. 4.9 Dr. med. L.___, stellvertretender Oberarzt, und Dr. med. M.___, stellvertretender Chefarzt Wirbelsäulenchirurgie, Orthopädie und Neurochirurgie an der Klinik N.___, berichteten am 16. Februar 2021 (Urk. 31), es bestehe seit Jahren das bekannte chronische Schmerzleiden bei auch erheblichen degene rativen Veränderungen der gesamten Lendenwirbelsäule. Die Schmerzsympto matik werde hauptsächlich im Rücken angegeben, auch mit Ausstrahlungen in beide Beine, hier ubiquitär. In der klinischen Untersuchung zeigten sich deutlich eingeschränkte Bewegungsausmasse, sofortige starke Schmerzzustände im gesamten Lumbalbereich sowie bei Bewegung der Extremitäten deutliche ISG-Schmerzpunkte sowie Enthesiopathien der autochthonen Rückenmuskulatur am Beckenkamm und der Spina iliaca posterior superior beidseits. Die Bildgebung zeige mehr oder weniger identische Befunde im Vergleich zu Februar 2020 bis auf ein e eventuell leichte Zunahme des Prolaps bei L1/2 links. Neu hinzuge kommen sei auch ein Prolaps L5/S1 links mit Affektion der S1-Wurzel. Die osteochondrotischen Veränderungen seien eher stationär. 5. 5.1 Ins oweit d er Beschwerdeführer geltend machte, es bestünden unüberwindbare Zweifel an der Unabhängigkeit und Objektivität der Gutachterstelle (Urk. 1 S. 6 Ziff. 3 ), verfängt dies nicht. Weshalb der Umstand, dass die Gutachterstelle von einer Aktiengesellschaft gehalten wird, deren Geschäftsführer kein Arzt ist, auf mangelhafte Objektivität und Unabhängigkeit hindeuten soll, wurde vom Beschwerdeführer nicht näher ausgeführt. Insbesondere ist aus seiner Beschwerde nicht ersichtlich, in wessen finanzieller Abhängigkeit sich die Gutachte r stelle befinden soll. Sollte er sich auf den Standpunkt gestellt haben, die Gutachte r stelle sei von der Invalidenversicherung finanziell abhängig, ist auf die Rechtsprechung hinzuweisen, wonach die Auftragsvergabe nach dem Zufallsprinzip - zusammen mit den weiteren Vorgaben nach BGE 137 V 210 - generelle, aus den Rahmen bedingungen des Gutachterwesens fliessende Abhängigkeits- und Befangenheits befürchtungen neutralisiert (BGE 139 V 349 E. 5.2.2.1 mit Verweis auf BGE 137 V 210 E. 2.4). Dass mit der Gutachte r stelle ein Gewinn erzielt werden soll, vermag jedenfalls nicht Zweifel an deren Unabhängigkeit und Neutralität zu nähren. Ebenso wenig ergeben sich aus den Vorwürfen des Beschwerdeführers gegen die am Gutachten beteiligten Experten einzelfallbezogene Bedenken. Dass diese auch für eine andere Gutachte r stelle, die in die medialen Schlagzeilen geraten ist, tätig sein sollen (vgl. Urk. 1 S. 7 Ziff. 4), genügt nicht, an deren Unabhängigkeit und Objektivität zu zweifeln. 5.2 Während im B.___ -Gutachten (E. 4.1) - zwar ohne Einfluss auf die Arbeitsfähig keit - ein chronisches HWS-Syndrom mit pseudoradikulärer Schmerzaus strahlung (links) diagnostiziert wurde, erwähnten die Gutachter d er A.___ k eine solche Diagnose mehr (E. 4.6). Vom Gericht darauf aufmerksam gemacht (vgl. Urk. 13), führten die Experten dazu aus (E. 4. 7 ), dass der Beschwer deführer auch bei ausgedehnter Befragung, insbesondere anlässlich der orthopä dischen und neurologischen Teilbegutachtung, keinerlei Beschwerden der HWS angegeben habe. Es habe weder eine subjektive Beschwerdesymptomatik noch eine relevante Klinik vorg elegen und es könne lediglich noch die bildgebende, schon früher dokumentierte Situation mit degenerativen Veränderungen zur Kenntnis genommen werden. Ob unter diesen Umständen zu Recht von einer Diagnosestellung abgesehen wurde oder ob die degenerativen Veränderungen an der HWS hätten diagnostiziert werden müssen, kann dahingestellt bleiben, kann doch mit den Gutachtern jedenfalls davon ausgegangen werden, dass trotz der bildgebend nachgewiesenen degenerativen Veränderungen zumindest im Zeit punkt der Begutachtung keine funktionellen Einschränkungen ausgemacht we rden konnten. Daran verm ögen auch die Berichte de r behandelnden Ärzte nichts zu ändern: Dr. C.___ berichtete zwar über seit 2009 bestehende chronische Zervikalgien und eine Zervikobrachialgie links. Diese exazerbierten im Sommer 2016, waren aber nach einer fraktionierten periduralen Infiltration deutlich rückläufig (E. 4. 2 ). Wohl aus diesem Grund führte Dr. C.___ im Bericht vom 1. März 2019 als aktuelle Diagnose lediglich ein chronisches, therapieresistentes lumbovertebrogenes und lumboradikuläres Sch merzsyndrom rechts auf (E. 4.3 ). Auch im Bericht von Dr. F.___ (E. 4.5) werden degenerative Veränderungen der HWS bei den Diag nosen erwähnt, als aktuelles Problem bezeichnete er neben einer mässig guten psychischen Verfassung lediglich die LWS-Beschwerden. 5.3 Bezüglich der LWS-Beschwerden berichtete Dr. C.___ von einer Exa zerbation im Jahr 2013 (E. 4.3 ), mithin in einem Zeitpunkt vor der Erstattung des B.___ -Gutachtens im Dezember 201 4. Die Infiltrationstherapie von November 2017 habe laut Dr. C.___ (E. 4.3 ) keine Besserung gebracht, woraus allerdings nicht geschlossen werden kann, dass sich der Zusta nd seit der Untersuchung durch die B.___ -Gutachter verschlechtert hat. Unbehelflich sind die Einwände des Beschwerdeführers, der Röntgenbefund vom 26. Januar 2012 (richtig: 2021; E. 4.8) sowie der Bericht der Ärzte der Klinik N.___ (E. 4.9) belegten eine erhebliche Verschlimmerung seines Gesundheits zustandes (Urk. 27 S. 2 und Urk. 30 S. 2 f.). Zum einen ist darauf hinzuweisen, dass für die Beurteilung in zeitlicher Hinsicht der Sachverhalt massgebend ist, wie er sich bis zur angefochtenen Verfügung vom 13. März 2020 (Urk. 2) entwickelt hat (BGE 129 V 1 E. 1.2), die Röntgen- und die klinischen Befunde, soweit sie denn eine Veränderung darstellen, von Januar und Februar 2021 datieren. Andererseits lassen bildgebend nachgewiesene pathologische Befunde in der Regel für sich allein nicht den Schluss auf eine Arbeitsunfähigkeit zu respektive besteht keine Korrelation zwischen ärztlich gestellten Diagnosen (auch bei somatisch dominierten Leiden) und Arbeitsfähigkeit (BGE 140 V 193 E. 3.1). Schliesslich kann auch dem Bericht der Klinik N.___ nicht entnommen werden, inwieweit sich die klinischen Befunde auf das funktionale Leistungs vermögen auswirken. 5.3 Die behandelnde Psychiaterin diagnostizierte eine rezidivierende depressive Störung, ohne deren Ausmass zu nennen, und attestierte eine 100%ige Arbeits unfähigkeit. Als im Vordergrund stehend erachtete sie die somatischen Beschwer den, vor allem starke Rückenbeschwerden, und wies darauf hin, dass der Beschwerdeführer angebe, aufgrund dieser zu nichts mehr fähig zu sein. Damit hat Dr. E.___ bei der der Bescheinigung der Arbeitsfähigkeit ihr Fachgebiet verlassen und scheint mehr auf die subjektiven Klagen des Beschwerdeführers abgestellt zu haben als auf ihre fachpsychiatrischen Beobachtungen. Damit vermag sie die gutachterliche Feststellung, in psychiatrischer Hinsicht bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit, nicht in Zweifel zu ziehen. 5. 4 Zusammenfassend genügt das Gutachten der A.___ den praxisge mässen Anforderungen an eine Expertise (vgl. E. 1.3). Gestützt darauf ist davon auszugehen, dass sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers seit der letzten Begutachtung durch die Ärzte des B.___ (E. 4.1) nicht wesentlich verändert hat. Insoweit die A.___ -Gutachter dem Beschwerdeführer eine vollständige Arbeitsfähigkeit in behinderungsangepasster Tätigkeit attestiert haben (vorstehend E. 4.7), handelt es sich um eine andere Einschätzung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts, welche nicht zu berücksichtigen ist. Es ist somit davon auszugehen, dass der Beschwerdeführer in einer behinde rungsangepassten Tätigkeit weiterhin z u 80 % arbeitsfähig ist. Da sich gemäss Aktenlage auch die erwerblichen Auswirkungen in der Zwischenzeit nicht derart geändert haben, dass nunmehr ein Anspruch auf eine Invalidenrente entstanden ist, und dies vom Beschwerdeführer auch nicht geltend gemacht w urde, hat die Beschwerdegegnerin den Anspruch auf eine Invalidenrente zu Recht verneint, was zur Abweisung der Beschwerde führt. 6. 6.1 Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis des Bundesgesetz es über die Invalidenversicherung (IVG) sind ermessensweise auf Fr. 8 00. festzusetzen und ausgangsgemäss dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, infolge bewilligter unent geltlicher Prozessführung indes einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen, dies unter Hinweis auf § 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ). 6.2 Der vom Rechtsvertreter des Beschwerdeführers mit Honorarnote vom 24. Februar 2021 (Urk. 32) geltend gemachte Zeitaufwand von 23.40 Stunden ist der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses nicht angemessen. So erscheint ein Gesamtaufwand für das Aktenstudium von 4.9 Stunden und ein Aufwand für das Verfassen der Beschwerdeschrift von 12 Stunden als überhöht. Der Rechtsvertreter vertrat den Beschwerdeführer schon im Einwandverfahren, weshalb für das Aktenstudium ein Aufwand von 2 Stunden zuzulassen ist. Für die Beschwerdeschrift erscheint ein Aufwand von 6 Stunden als angemessen und der Aufwand für die Eingaben vom 4. und 24. Februar 2021 von 1.8 Stunden ist als unnötiger Aufwand zu streichen. Damit ist der Zeitauf wand um 9.8 Stunden zu kürzen, womit 13.6 Stunden zu entschädigen sind, was dem Aufwand in ähnlich gelagerten Fällen entspricht. Unter Berücksichtigung des gerichtsüblichen Ansatzes von Fr. 220.- und der geltend gemachten Baraus lagen von Fr. 101.70 ist der Rechtsvertreter des Beschwerdeführers für seine Bemühungen mit Fr. 3'332. inklusive Mehrwertsteuer (MWST) aus der Gerichts kasse zu entschädigen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Dr. Peter Hübner, Zürich, wird mit Fr. 3’332.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) aus der Gerichts kasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dr. Peter Hübner - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Beilage je einer Kopie von Urk. 27-28 und Urk. 30-31 - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannTiefenbacher

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2020.00311 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Sager Ersatzrichterin Lienhard Gerichtsschreiberin Tiefenbacher Urteil vom 1 0. März 2021 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Dr. Peter Hübner Business Center Badenerstrasse 414, 8004 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1961, war bis 31. März 2006 bei der Y.___ AG als Lagermitarbeiter tätig (Urk. 10/9). Am 17. Juli 2006 meldete er sich erst mals zum Leistungsbezug bei der Invalidenversicherung an (Urk. 10/9). Nach durchgeführten medizinischen und erwerblichen Abklärungen sprach ihm die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, mit Verfügung vom 17. März 2008 eine Viertelsrente inklusive Kinderrenten ab August 2006 zu (Urk. 10/65). Das hiesige Gericht hob diese mit Urteil vom 28. Oktober 2008 im Verfahren Nr. IV.2008.00398 auf und wies die Sache zu ergänzenden Abklärun gen an die IV-Stelle zurück (Urk. 10/89). Nach ergänzenden Abklärungen stellte die IV-Stelle die Invalidenrente mit Verfügung vom 10. Juli 2012 ein (Urk. 10/169). Nachdem der Versicherte hier gegen Beschwerde erhoben hatte (Urk. 10/176/3-4), sprach sie ihm mit Wieder erwägungsverfügung vom 9. November 2012 pendente lite ab September 2012 eine Viertelsrente zu (Urk. 10/183). Das hiesige Gericht hob die Verfügung vom 10. Juli 2012 mit Urteil vom 12. November 2012 im Verfahren Nr. IV.2012.00864 auf und wies die Sache erneut zu ergänzenden Abklärungen an die IV-Stelle zurück (Urk. 10/ 193 ). Mit Zwischenverfügung vom 20. Juni 2013 ordnete die IV-Stelle ein polydis ziplinäres Gutachten bei der Medas Z.___ an (Urk. 10/210). Das hiesige Gericht hob diese Verfügung im Verfahren Nr. IV.2013.00715 auf und wies die Sache zur Vergabe eines Verlaufsgutachtens nach dem Zufallsprinzip an die IV-Stelle zurück (Urk. 10/219). Nach erneuten medizinischen Abklärungen sprach die IV-Stelle dem Versicherten mit Verfügungen vom 26. September 2016 von August 2006 bis Januar 2007 und von August 2012 bis März 2013 je eine befristete ganze Invalidenrente samt Kinderrenten zu (Urk. 10/290 und Urk. 10/288). Überdies forderte sie mit Verfügung vom 26. September 2016 zu viel ausgerichtete Renten im Betrag von Fr. 22'363. zurück (Urk. 10/281). Diese Verfügung hob das Gericht mit Urteil vom 9. Oktober 2017 im Verfahren Nr. IV.2016.01189 auf und sprach dem Versicherten eine Rentennachzahlung von Fr. 23'832. zu. Das Bundesgericht korrigierte diesen Entscheid mit Urteil vom 4. Dezember 2018 dahingehend, als es den Nachzahlungsanspruch des Versicherten auf Fr. 22'960. festsetzte. 1.2 Am 11. April 2018 meldete sich der Versicherte erneut bei der IV-Stelle zum Leistungsbezug an (Urk. 10/299). D ie IV-Stelle holte in der Folge das polydis ziplinäre Gutachten der A.___ vom 24. Oktober 2019 (Urk. 10/341) ein und stellte mit Vorbescheid vom 27. November 2019 die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht (Urk. 10/343). Nachdem der Versicherte hier gegen am 7. Januar und 12. Februar 2020 Einwände erhoben hatte (Urk. 10/346 und Urk. 10/352), verneinte die IV-Stelle einen Rentenanspruch mit Verfügung vom 13. März 2020 (Urk. 10/354 = Urk. 2). 2. Am 18. Mai 2020 erhob der Versicherte gegen die Verfügung vom 13. März 2020 (Urk. 2) Beschwerde und beantragte die Zusprache einer ganzen Invalidenrente (Urk. 1 S. 2 Ziff. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 16. Juni 2020 schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 9). Am 2. Juli 2020 wurde dem Beschwerdeführer antragsgemäss (vgl. Urk. 1 S. 3 Ziff. 5) die unentgeltliche Prozessführung bewilligt und Rechtsanwalt Dr. Peter Hübner, Zürich, als unent geltliche r Rechtsvertreter bestellt und diesem Gelegenheit geboten, die Honorar note einzureichen (Urk. 11). Am 21. September 2020 holte das G ericht bei der Gutachterstelle A.___ einen ergänzenden Bericht zum Administrativgutachten vom 24. Oktober 2019 ein (Urk. 13), welcher am 12. Oktober 2020 erstattet wurde (Urk. 16). Die Beschwerdegegnerin verzichtete am 24. November 2020 auf Stellungnahme hierzu (Urk. 19), während der Beschwerdeführer am 18. Januar 2021 Stellung nahm (Urk. 23). Die Eingaben wurden den Parteien am 20. Januar 2021 gegen seitig zur Kenntnis gebracht (Urk. 26). Am 4. Februar 2021 (Urk. 27) reichte der Beschwerdeführer einen Radiologie bericht vom 26. Januar 2021 (Urk. 28) und am 24. Februar 2021 (Urk. 30) einen Arztbericht (Urk. 31) nach. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesund heit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Fol gen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Ver änderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat dem nach in analoger Weise wie be i einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nun mehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auc h dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b ). 1.3 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesent lichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisions rechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht licher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswir kungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und zur prozessualen Revision (BGE 133 V 108 E. 5.4). Dabei braucht es sich nicht u m eine formelle Verfügung (Art. 49 ATSG) zu handeln. Ändert sich nach durchgeführter Rentenrevision als Ergebnis einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs nichts und eröffnet die IV-Stelle deswegen das Revisionsergebnis gestützt auf Art. 74 ter lit. f IVV auf dem W eg der blossen Mitteilung (Art. 51 ATSG), ist im darauf folgenden Revisionsverfahren zeitlich zu vergleichender Ausgangssachverhalt derjenige, welcher der Mitteilung zugrunde lag (Urteil des Bun desgerichts 9C_599/2016 vom 29. März 2017 E. 3.1.2 unter Hinweis auf 8C_441/2012 vom 25. Juli 201 3 E. 3.1.2). 1. 4 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Sie haben alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuver lässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere dürfen sie bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum sie auf die eine und nicht auf die andere medizinische Th ese abstellen (BGE 125 V 351 E. 3a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist also entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin verneinte den Anspruch des Beschwerdeführers auf eine Invalidenrente mit der Begründung, in seiner bisherigen Tätigkeit sei er nicht mehr, jedoch in einer angepassten Tätigkeit vollständig arbeitsfähig. Mit der verbliebenen Arbeitsfähigkeit könne er ein rentenausschliessendes Einkommen erzielen (S 1 unten f.). 2.2 Dagegen wandte der Beschwerdeführer im Wesentlichen ein (Urk. 1), es bestün den unüberwindbare Zweifel an der Unabhängigkeit und Objektivität der Gutachterstelle (S. 6 f. Ziff. 3). Ebenso grosse und überwindbare Zweifel bestün den an der Unabhängigkeit und Objektivität der Fachärzte (S. 7 Ziff. 4). Sämtliche behandelnden Ärzte gingen von einer deutlichen Verschlechterung seines Gesundheitszustandes aus (S. 8 f. Ziff. 6). Die im Gutachten gestellten Diagnosen und Schlussfolgerungen liessen sich allein schon anhand der zahlreich vorhan denen medizinischen und versicherungsrechtlichen Unterlagen ohne weiteres widerlegen (S. 17 Ziff. 15). 2.3 Streitig und zu prüfen ist, ob eine relevante Verschlechterung des Gesundheits zustands des Beschwerdeführers vorliegt und ob zu d er en Feststellung auf das von der Beschwerdegegnerin eingeholte Gutachten abgestellt werden kann. Mit Verfügung en vom 26. September 2016, mit welchen dem Beschwerdeführer eine von August 2006 bis Januar 2007 (Urk. 10/290) sowie von August 2012 bis März 2013 (Urk. 10/288) befristete Rente zugesprochen wurde, fand letztmals eine materielle Prüfung des Rentena nspruchs ihren Abschluss (Urk. 10 / 289 ). Es ist somit zur Prüfung, ob ein Revisionsgrund vorliegt, der aktuelle Gesundheits zustand im Zeitpunkt der vorliegend angefochtenen Verfügung vom 13. März 2020 (Urk. 2) mit demjenigen im Verfügungszeitpunkt vom 26. September 2016 zu vergleichen (vgl. vorstehend E. 1.3). 3. 3.1 Verfügungen der Versicherungsträger müssen, wenn sie den Begehren der Parteien nicht voll entsprechen, eine Begründung enthalten, das heisst eine Darstellung des vom Versicherungsträger als relevant erachteten Sachverhaltes und der rechtlichen Erwä gungen ( Art. 49 Abs. 3 Satz 2 ATSG). Gemäss Art. 52 Abs. 2 Satz 2 ATSG werden Einspracheentscheide begründet. Die Begründung eines Entscheides muss so abgefasst sein, dass die betroffene Person ihn gegebe nenfalls anfechten kann. Dies ist nur dann möglich, wenn sowohl sie als auch die Rechtsmittelinstanz sich über die Tragweite des Entscheids ein Bild machen können. In diesem Sinne müssen wenigstens kurz die Überlegungen genannt werden, von denen sich der Versicherungsträger leiten liess und auf welche sich der Entscheid stützt. Dies bedeutet indessen nicht, dass sich die Verwaltung ausdrücklich mit jeder tatbeständlichen Behauptung und jedem rechtlichen Ein wand auseinander setzen muss; vielmehr kann sie sich auf die für den Entscheid wesentlichen Gesichtspunkte beschränken (BGE 126 V 75 E. 5b/ dd mit Hinweis, 118 V 56 E. 5b). Der Mangel eines nicht oder nur ungenügend begründeten Entscheides kann gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung im Rechtsmittelverfahren geheilt werden, sofern die fehlende Begründung in der Vernehmlassung der entscheiden den Behörde zum Rechtsmittel enthalten ist oder den beschwerdeführenden Parteien auf andere Weise zur Kenntnis gebracht wird, diese dazu Stellung nehmen können und der Rechtsmittelinstanz volle Kognition zukommt (BGE 107 Ia 1). Gemäss der Rechtsprechung des Bundesgerichts kann es jedoch nicht der Sinn des durch die Rechtsprechung geschaffenen Instituts der Heilung des recht lichen Gehörs sein, dass Versicherungsträger sich über den elementaren Grund satz des rechtlichen Gehörs hinwegsetzen und darauf vertrauen, dass solche Verfahrensmängel in einem vom durch den Verwaltungsakt Betroffenen allfällig angehobenen Gerichts verfahren behoben würden. Der Umstand, dass eine solche Heilungsmöglichkeit besteht, rechtfertigt es demnach nicht, auf die Anhörung des Betroffenen vor Erlass eines Entscheides zu verzichten. Denn die nachträgliche Gewährung des rechtlichen Gehörs bildet häufig nur einen unvollkommenen Ersatz für eine unterlassene vorgängige Anhörung. Abgesehen davon, dass ihr dadurch eine Instanz verloren gehen kann, wird der betroffenen Person zuge mutet, zur Verwirklichung ihrer Mitwirkungsrechte ein Rechtsmittel zu ergreifen. Von der Rückweisung der Sache zur Gewährung des rechtlichen Gehörs an die Verwaltung ist nach dem Grundsatz der Verfahrensökonomie dann abzusehen, wenn dieses Vorgehen zu einem formalistischen Leerlauf und damit zu unnötigen Verzögerungen führen würde, die mit dem gleichlaufenden und der Anhörung gleichgestellten Interesse der versicherten Person an einer möglichst beförder lichen Beurteilung ihres Anspruchs nicht zu vereinbaren sind (BGE 120 V 357 E. 2b, 116 V 182 E. 3c und d). 3.2 Der Beschwerdeführer rügt e zu Recht die ungenügende Begründung des Vorbe scheids und der Verfügung (vgl. Urk. 1 S. 5 Ziff. 2). Namentlich kann der Verfügung nicht entnommen werden, dass es sich vorliegend um einen Revisionssachverhalt handelt. Dementsprechend hat die Beschwerdegegnerin die Sachverhalte in den relevanten Zeitpunkten nicht miteinander verglichen, sondern lediglich gestützt auf die von den Gutachtern attestierte Arbeitsunfähig keit einen Einkommensvergleich vorgenommen, ohne aber Angaben darüber zu machen, welche Einkommen sie dabei herangezogen hat. Da das Gericht über volle Kognition verfügt und eine Rückweisung zu einem formalistischen Leerlauf und weiteren Verzögerungen führen würde, ist von einer solchen abzusehen. Im Übrigen hat der Beschwerdeführer auch nicht die Rück weisung der Sache zur gehörigen Begründung beantragt. 4. 4.1 Laut Feststellungsblatt vom 18. November 2015 stützte die Beschwerdegegnerin die Verfügung vom 26. September 2016 auf das interdisziplinäre Gutachten der B.___ vom 1. Dezember 2014 (Urk. 10/244). Darin wurden folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gestellt (S. 32 unten): - neuropathisches Schmerzsyndrom am linken Fuss bei Sensibilitätsstö rungen betreffend den Nervus suralis und den Nervus plantaris lateralis - Status nach Fusskontusion links am 2. August 2005 - lumbospondylogenes Schmerzsyndrom Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten die Gutachter folgende (S. 33 oben): - anamnestisch chronischer Spannungskopfschmerz - zervikospondylogenes Schmerzsyndrom mit eingeschränkter Beweglich keit und pseudoradikulären Schmerzausstrahlungen ohne neurologische Ausfälle - Dysästhesie des Ramus palmaris des Nervus medianus links bei Zustand nach Medianolyse - anamnestisch unspezifische Konzentrationsmängel bei subjektiven Befindlichkeitsstörungen - Status nach Varizenoperation 1994 - Status nach Hämorrhoidenoperation 2012 - Status nach Spaltung des Ringbandes des ersten Fingers links - Status nach Exzision eines Handgelenksganglions 2012 - Status nach Resektions- Suspensions-Interpositions-Arthroplastik des Daumensattelgelenks links 2014 - Adipositas (BMI 32.7 kg/m 2 ) - Hypertonie - Persönlichkeitsakzentuierung Eine Minderung der Arbeitsfähigkeit entstehe übereinstimmend aus der Kombi nation der Minderbelastung des linken Sprunggelenkes infolge der knöchernen Verletzungen, aber auch durch die verbliebene neuropathische Schmerzsympto matik, kaum durch die sensiblen Defizite an sich. Weiterhin ergäben sich Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit durch das Bestehen einer Halswirbel säulen - (HWS - ) und Lendenwirbelsäulen - (LWS - ) D egeneration (S. 32 oben). Die vom Beschwerdeführer anamnestisch angegebene Intensität seiner Beschwer den könnte allerdings bei auffallend demonstrativ und aggravatorisch wirkender Darstellung nicht linear übernommen werden, wobei aus psychiatrischer Sicht eine Persönlichkeitsakzentuierung und eine Somatisierungstendenz bestehe, jedoch keine versicherungsmedizinisch relevante psychische Störung. Dieser Eindruck habe auch bei früheren Begutachtungen bestanden. Zudem liessen die kaum nachweisbaren Serumkonzentrationen auf eine inkonsequente Medikamen teneinnahme schliessen, was doch die anamnestischen Angaben zum Leidens druck erheblich relativiere, zumal bedeutsame Nebenwirkungen der Medika mente nicht geschildert worden seien. Die sonstigen Erkrankungen hätten keine versicherungsmedizinische Relevanz (S. 32 Mitte). Interdisziplinär bestehe beim Beschwerdeführer in der angestammten Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 60 %, sofern nur noch mittelschwere Arbeiten ausge führt werden müss t en und das weitere negative Leistungsprofil berücksichtigt werde. In einer angepassten Tätigkeit könne unter Berücksichtigung des gleichen negativen Leistungsprofils eine Tätigkeit von 80 % (wechselbelastend mit Sitz gelegenheit) attestiert werden. Dabei könnten die aus den orthopädischen und neurologischen Gesundheitsstörungen resultierenden Minderungen der Arbeits fähigkeit wegen Überschneidungen nicht addiert werden. Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit aus internistischer, rheumatologischer und psychiatrischer Sicht ergäben sich hinsichtlich der zeitlichen Präsenz und Leistungsfähigkeit nicht. Die dargestellte Minderung der Arbeitsfähigkeit sei nicht Folge einer verminderten zeitlichen Präsenzfähigkeit, sondern Folge einer Minderung der Leistungsfähig keit (S. 32 Mitte). 4.2 Der aktuelle Gesundheitszustand ergibt sich aus den nachfo lgenden medizi nischen Berichten: Dr. med. C.___, Facharzt für Neurochirurgie, berichtete am 25. Februar 2018 (Urk. 10/298/6-9), nach Angaben des Beschwerdeführers seien 2006 erstmals Lumbalgien und Lumboischialgien rechts aufgetreten. Er sei im August 2012 operiert ( dekompressive Fensterung L2/3 bis L4/5 beidseits und Diskektomie L3/4 rechts) worden. D ie ischialgiformen Schmerzen seien postoperativ rückläufig gewesen. Er klage weiter über anhaltende Lumbalgien. Zusätzlich klage er über chronische Zervikalgien und eine Zervikobrachialgie links seit 200 9. Mehrmalige peridu r ale Infiltrationen und medikamentöse Therapien sowie ambulante Physiotherapien hätten keine wesentliche Besserung gebracht in Bezug auf die Zervikalgien und die Zervikobrach i algie links. Zusätzlich sei beim Beschwerde führer eine schmerzbedingte Depression aufgetreten. Im Sommer 2016 hätten die bekannten Zervikalgien und die Zervikobrach i algie link s eine Exazerbation gezeigt. Das durchgeführte MRI der HWS habe eine Spinalkanalstenose C3/4, C4/5, C5/6 und C6/7 und eine mediane Diskushernie C4/5 gezeigt. Als Therapie sei im August 2017 eine fraktionierte peridu r ale Infiltration auf Höhe C3/4, C4/5, C5/6 und C6/7 durchgeführt worden, worauf die Zervikalgien und die Zerviko brachialgie links deutlich rückläufig gewesen sei. Danach habe der Beschwerde führer eine gleiche Infiltrationstherapie im lumbalen Bereich gewünscht. Diese sei wegen der postoperativen Verklebungen nicht möglich gewesen, und es habe nur auf Höhe L5/S1 und L4/5 eine einmalige Infiltration ( single shut ) durch geführt werden können. Diese habe keine Besserung in Bezug auf die Lumbalgien und die Lumboischialgie rechts gebracht. Für die Befunde im LWS-Bereich bestehe keine Operationsindikation. Insgesamt leide der Beschwerdeführer unter einem Paravertebralsyndrom. Aus neurochirurgischer Sicht sei keine Tätigkeit (auch keine leichtere) mehr zumutbar (S. 3 Mitte f.). 4. 3 Im Bericht vom 1. März 2019 (Urk. 10/320 = Urk. 10/322 = Urk. 10/323) stellte Dr. C.___ folgende Diagnosen (S. 4 Ziff. 2.5): - chronisches lumbovertebrogenes und lumboradikuläres Schmerzsyndrom rechts bei - Veränderungen (Spinalkanalstenose) auf Höhe L2/3, L3/4 und L4/5 sowie bei mediolateraler Diskushernie rechts auf Höhe L2/3 - Status nach mikrochirurgischer Dekompression von L 2 /3 bis L4/5 beid seits am 4. August 2012 - Status nach CT-gesteuerter mehrfacher Infiltration im lumbalen Bereich - chronisches zervikovertebrogenes und zervikobrachiales Schmerz syndrom links bei - Spinalkanalstenose C3/4, C4/5, C5/6 und C6/7 und medianer Diskus hernie C4/5 - Exazerbation des lumbovertebrogenen Schmerzsyndroms und Auftreten von Lumboischialgie links 2013 - Status nach Karpaltunnel-Operation links - Status nach Fuss-Operation bei Metatarsalfraktur links im Juli 2017 - Status nach fraktionierter peridu r aler Infiltration mit Katheter auf Höhe C3/4, C4/5, C5/6 und C6/7 im August 2017 - Status nach peridu r aler Infiltration auf Höhe L5/S1 ( single shut ) im November 2017 - Status nach peridu r aler Infiltration L4/5 ( single shut ) im Januar 2018 - Status nach stationärer Rehabilitation in der Reha k linik D.___ im Juni/Juli 2018 - arterielle Hypertonie (medikamentös eingestellt) - schmerzbedingte Depression Als aktuelle Diagnose nannte er (S. 4 unten): - chronisches, therapieresistentes lumbovertebrogenes und lumboradiku läres Schmerzsyndrom rechts - bei degenerativen Veränderungen (Spondylarthrose) auf Höhe L2/3, L3/4, L4/5 und L5/S1 sowie m e dianer mediolateraler teilweise intra foraminaler Diskushernie L4/5 rechts Wegen der anhaltenden zervikovertebrogenen und zervikobrachialen Schmerz symptomatik rechts sowie der lumbovertebrogenen und lumboradikulä ren Schmerzsymptomatik rechts sei die Prognose ungünstig (S. 5 Ziff. 2.7). Seit August 2012 sei der Beschwerdeführer zu 100 % arbeitsunfähig (S. 5 Ziff. 3.1). Der Beschwerdeführer sei bei den Angaben der Schmerzen ehrlich und glaub würdig. Er sei aus neurochirurgischer Sicht für mittelschwere und leichte Tätig keiten zu 90 % arbeitsunfähig (S. 7 Ziff. 5). 4. 4 Dr. med. E.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, d iagnostizierte im Bericht vom 21. Juni 2018 (Urk. 10/307) eine rezidivierende depressive Störung (F33.9; S. 4 Ziff. 2.5). Im Vordergrund des psychischen Zustandsbildes stehe eine chronische depressive Symptomatik, die sich durch Antriebslosigkeit, Kraftlosigkeit, Müdigkeit, Erschöpfung, Stimmungsinstabilität, Verzweiflung, Unsicherheit, Misstrauen, Schlaflosigkeit, soziale Isolierung und kognitive Einschränkung gezeigt habe (S. 3 oben). Der Beschwerdeführer sei zu 100 % arbeitsunfähig, die Prognose sei sehr von den körperlichen Beschwerden abhängig (S. 4 Ziff. 2.7). Gemäss seinen Angaben könne er nichts machen, weil er starke Rückenschmerzen habe, in der Bewegung eingeschränkt und zu nichts mehr fähig sei (S. 5 Ziff. 3.3). 4. 5 Dr. med. F.___, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabi litation, stellte im Bericht vom 15. Mai 2019 (Urk. 10/330) die folgenden - vorliegend gekürzt dargestellten - Diagnosen (S. 1): - Status nach epiduraler Infiltration L5/S1 April 2018 und November 2017 - protrahierter Atemwegsinfekt/ pleurale Beteiligung, Differentialdiagnose ( DD ) : Pneumonie Januar 2018 - chronisches LSS-LR-Reizsyndrom rechtsbeton t untere LWS (ne ur ologisch abgeklärt) - Status nach Fraktur am linken Fuss 2005 mit Operation 2007 - sonstige rheumatologische Diagnosen - Daumensattelgel e nksarthrose links - Hypertensive Herzkrankheit ( HHK ) - unklarer Infektfocus Dezember 2012 Man finde beim Beschwerdeführer unverändert eine mässig gute psychische Verfassung (S. 2 Mitte). Der Beschwerdeführer habe nach mindestens drei Eingriffen und mässigen bis deutlichen degenerativen Veränderungen eine wohl erhebliche Einschränkung der Verfassung. Es stehe eine dritte Operation im Bereich der LWS zur Debatte. Der Beschwerdeführer habe kein Verhalten eines Rentenbegehrens gezeigt. Die Bewegungen seien natürlich manchmal etwas auffällig, allerdings könnten chronische Schmerzen auch zu Exazerbationen führen. Eine Reintegration in den Jahren vor 2010 in eine leichte Arbeit hätte gegebenenfalls zu einer Besserung geführt, fast 10 Jahre später sei wohl ein solcher Schritt illusorisch. Die Arbeitsfähigkeit dürfte - aus welchen Gründen auch immer - ka um mehr verwertbar sein (S. 4). 4. 6 Am 24. Oktober 2019 erstatteten Dr. med. G.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, Dr. med. H.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie, Dr. med. I.___, Facharzt für Neurologie, und Dr. med. J.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, das Gutachten der A.___ (Urk. 10/341). Sie stellten folgende Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 10 Ziff. 4.2 lit. a): - c hronisches lumbovertebrales Schmerzsyndrom - Status nach Dekompression L2 bis L5 (August 2012) - radiologisch Diskushernie L1/2 mit Kompression der Nervenwurzel L2 links, kleine Diskushernie LWK3/4 rechts, zum Teil deutlich erosive Osteochondrose L1 bis S1, tieflumbale foraminale Verengung beidseits und geringgradig aktivierte Arthrose der Iliosakralgelenke (MRI März 2019, Szintigraphie und SPECT/CT März 2019) - klinisch kein höhergradiges funktionelles Defizit - chronische Fussbeschwerden links - Status nach undislozierter Fraktur des Processus anterior calcanei (August 2005) - Status nach Resektion des distalen Anteils des Processus anterior calcanei (September 2007) bei Impingement -Symptomatik - radiologisch kleiner dorsaler und angedeuteter plantarer Fersensporn, keine höhergradige Degeneration (Röntgen August 2018) - leichtes neuropathisches Schmerzsyndrom am linken Fuss Die Gutachter nannten ferner folgende Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeits fähigkeit (S. 10 Ziff. 4.2 lit. b): - leichte depressive Episode F32.0 - chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren F45.41 - chronische Schulter-Armbeschwerden der dominanten rechten Seite - radiologisch diskrete Zeichen der Tendinitis calcarea ohne Hinweis für relevante Degeneration (Szintigraphie März 2019, Röntgen August 2019 - klinische Hinweise für subakromiales Impingement - chronische Kniebeschwerden rechts - radiologisch Komplexläsion des Innenmeniskus bei unauffälligen chondralen Verhältnissen (MRI Oktober 2017) - klinisch kein relevantes funktionelles Defizit - chronische Beschwerden im Bereich der adominanten linken Hand - Status nach Spaltung des Ligamentum carpi transversum und Beugesehnensynovektomie (Oktober 2011) - Status nach Resektions-Suspensions- Interpositionsarthroplastik des Daumensattelgelenks (März 2013) - Status nach A1-Ringbandspaltung und Beugesehnensynovektomie am Daumen und Exzision eines Handgelenksganglions (April 2014) - klinisch kein fassbares höhergradiges funktionelles Defizit - arterielle Hypertonie - Adipositas (BMI 32 kg/m 2 ) Der Beschwerdeführer klage vorwiegend über Schmerzen an verschiedenen Stellen am Bewegungsapparat. Dies e hätten sich nach einem Unfall im Jahr 2005 ausgebreitet und beeinträchtigten ihn erheblich (S. 11 Mitte). Bei der orthopädischen Untersuchung sei ein chronisches lumbovertebrales Schmerzsyn drom bei Status nach Dekompress ion L2-L5 und degenerativen Ver änderungen festgestellt worden. Durch diese Befunde sei die Belastbarkeit des Bewegungsapparates, insbesondere der Wirbelsäule, vermindert. Die übrigen Befunde seien leichtgradig ausgeprägt und zeigten klinisch keine relevanten Funktionsdefizite. Das gesamte Ausmass der ge klagten Beschwerden und Ein schränkungen könne mit den Befunden am Bewegungsapparat bei weitem nicht erkl ä rt werden (S. 11 unten). Bei der neurologischen Untersuchung sei ein leichtes neuropathisches Schmerzsyndrom am linken Fuss festgestellt worden. Die Belastbarkeit des linken Fusses sei daher für länger dauernd e gehende und stehende Tätigkeiten etwas eingeschränkt. Für die übrigen Schmerzen fände sich keine neurologische Ursache, insbesondere keine radikuläre Symptomatik oder periphere Nervenläsion (S. 11 unten). Bei der allgemeinen internistischen Untersuchung seien eine arterielle Hypertonie und eine Adipositas diagnostiziert worden. Die vom Beschwerdeführer ge klagten Atembeschwerden hätten nicht objektiviert werden können. Eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit bestehe nicht (S. 12 oben). Bei der psychiatrischen Untersuchung sei eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren diagnostiziert worden. Diese erkläre die vom Beschwerdeführer empfundenen Beschwerden, die bei den somatischen Untersuchungen nicht vollständig hätten objektiviert werden können. Zudem bestehe eine leichte depressive Episode. Insgesamt sei die Arbeitsfähigkeit aus psychiatrischer Sicht aber nicht beeinträchtigt (S. 12 oben). Der Beschwerdeführer habe langjährig eine angelernte Tätigkeit ausgeübt. Diese Fähigkeiten seien immer noch vorhanden. Er gebe auch mögliche Alltagsaktivi täten an. Die geschilderte Inaktivität sei nicht krankheitsbedingt, sondern liege in der psychosozialen Situation und an mangelndem Interesse des Beschwerde führers. Es ergäben sich auch die Belastungsfaktoren mit finanziellen Problemen und fehlenden subjektiven Perspektiven für eine angepasste Tätigkeit (S. 12 Ziff. 4.4). Bei den somatischen Untersuchungen seien diverse Inkonsistenzen festgestellt worden. Die vom Beschwerdeführer angegebenen Beschwerden seien mit den somatischen Befunden nicht ausreichend erklärbar. Es hätten sich auch immer wieder Hinweise auf Selbstlimitation gezeigt (S. 12 Ziff. 4.5) Körperlich schwere und mittelschwere Tätigkeiten sowie überwiegend stehend e und gehende Verrichtungen, die der Beschwerdeführer früher als Lagerist habe ausüben müssen, seien nicht mehr zumutbar (S. 12 Ziff. 4.6.1). Dies gelte spätestens seit dem durchgeführten Wirbelsäuleneingriff im August 2012 (S. 12 Ziff. 4.6.4). Körperlich leichte, wechselbelastende Tätigkeiten mit möglichen sitzenden Verrichtungen und einer Gewichtsbelastung von maximal 5 kg seien dem Beschwerdeführer ganztags zumutbar (S. 12 f. Ziff. 4.71-2). Dies gelte seit mindestens 2016 (S. 13 Ziff. 4.7.5). Die Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätigkeit sei durch die verminderte Belastbarkeit des Bewegungsapparates aufgrund der orthopädischen Befunde verursacht. Die neurologischen Einschränkungen wirkten sich ebenfalls nur auf die angestammte Tätigkeit aus. Für eine angepasste Tätigkeit seien auf keinem Fachgebiet Befunde erhoben worden, die eine Beschwerdeexazerbation gegen über den Alltagsaktivitäten verursachten, weshalb keine Leistungseinschränkung bestehe (S. 13 Ziff. 4.8). 4. 7 In der ergänzenden Stellungnahme vom 12. Oktober 2020 (Urk. 16) hielten die Gutachter fest, dass der Beschwerdeführer auch bei ausgedehnter Befragung, insbesondere anlässlich der orthopädischen und neurologischen Teilbegut achtung, keinerlei Beschwerden der HWS angegeben habe. Dies weise nach, dass keine aktiven Beschwerden mehr vorhanden gewesen seien, weshalb per se keine Einschränkung aufgrund theoretischer Einschränkungen der HWS resultiere (S. 1 unten). Es liege weder eine subjektive Beschwerdesymptomatik noch eine relevante Klinik vor. Es könne lediglich noch die bildgebende, schon früher dokumentierte Situation mit degenerativen Veränderungen zur Kenntnis genommen werden. Dies rechtfertige im gutachterlichen Rahmen jedoch keine Zuordnung zu einer Diagnose, da sonst praktisch alle über fünfzigjährigen Personen aufgrund der normalen, altersbedingten degenerativen Veränderungen eine Unzahl an Diagnosen aufzuweisen hätten (S. 2 oben). Das konkrete Beispiel zeige gut, dass degenerative Veränderungen, also bild gebende Befunde, im Verlauf der Jahre symptomatisch beziehungsweise asymp tomatisch sein könnten. Diese Situation liege beim Beschwerdeführer vor (S. 2 Mitte). Aus dem B.___ -Gutachten ( vgl. vorstehend E. 4.1) ergebe sich nicht klar, weshalb neben den qualitativen Einschränkungen noch eine 20%ige quantitative Einschränkung in angepassten Tätigkeiten attestiert worden sei. Effektiv sei es auch möglich, wie schon die Diskussion im B.___ -Gutachtens zu den Vorgut achten ergebe, dass sich der Zustand auf eine volle Arbeitsfähigkeit bessern sollte, dass ein gewisser fluktuierender Verlauf im Rahmen von aktivierten oder wieder beruhigten degenerativen Veränderungen auftreten und somit auch die Arbeits fähigkeit im Verlauf variieren könne. In diesem Sinne sei die Diskrepanz zu werten und dies erkläre auch, weshalb nicht eigens eine Diskussion angeführt worden sei, da die beiden Gutachten faktisch nicht gravierend voneinander abwichen. Auch werde in beiden Gutachten, wie auch in früheren Untersuchun gen, immer wieder die funktionelle Überlagerungskomponente erwähnt, welche zudem für eine Unschärfe bei der Beurteilung der funktionellen Situation des Beschwerdeführers sorge. Im Rahmen dieser Unschärfe mache es dann noch weniger Sinn, kleine Diskrepanzen der Arbeitsfähigkeit zu diskutieren (S. 2 Mitte). 4. 8 Dr. med. K.___, Facharzt für Radiologie und Neuroradiologie, gab im Bericht über das MR LWS und ISG nativ vom 26. Januar 2021 (Urk. 28) folgende Beurteilung ab (S. 2): - ausgeprägte degenerative, multisegmentale Bandscheibenveränderungen sämtlicher lumbaler Segmente - links recessale D iskushernie im Segment L1/2 mit Kompression der linken Wurzel L2 im Bereich des Recessus; begleitende Einengung des Spinal kanals sowie ausgeprägte aktivierte Osteochondrose ( Modic 1) - rechts paramediane, nach kaudal luxierte Diskushernie im Segment L2/3 ohne eindeutigen Wurzelkontakt; leichte aktivierte erosive Osteochond rose ( Modic 1), degenerative Retrolisthese von L2 gegenüber L3 - rechts paramediane, nach kranial luxierte Diskushernie im Segment L3/4 ohne eindeutigen Wurzelkontakt; rechtsbetonte Facettenarthrose - moderate osteodiskogene Einengung des Foramens der rechtsseit ig en Wurzel L4 - links p a ramediane, nach kranial luxierte Diskushernie im Segment L5/S1 mit Verlagerung; Kompression der linken Wurzel S1 - degenerative Veränderungen der ISG mit leichter aktivierter Komponente beidseits - im Vergleich zur letzten Voruntersuchung von Februar 2020, deutliche Progredienz der rechtsparamedianen Diskushernie im Segment L2/3 sowie Progredienz der Diskushernie im Segment L5/S1 - Progredienz der ödematösen Knochenmarksveränd erungen rechtsseitig im Segment L1/2 bei rückläufigem Knochenmarksödem im Segment L2/3; d ie übrigen beschriebenen Veränderungen zeigten sich im Verlauf weitge hend unverändert. 4.9 Dr. med. L.___, stellvertretender Oberarzt, und Dr. med. M.___, stellvertretender Chefarzt Wirbelsäulenchirurgie, Orthopädie und Neurochirurgie an der Klinik N.___, berichteten am 16. Februar 2021 (Urk. 31), es bestehe seit Jahren das bekannte chronische Schmerzleiden bei auch erheblichen degene rativen Veränderungen der gesamten Lendenwirbelsäule. Die Schmerzsympto matik werde hauptsächlich im Rücken angegeben, auch mit Ausstrahlungen in beide Beine, hier ubiquitär. In der klinischen Untersuchung zeigten sich deutlich eingeschränkte Bewegungsausmasse, sofortige starke Schmerzzustände im gesamten Lumbalbereich sowie bei Bewegung der Extremitäten deutliche ISG-Schmerzpunkte sowie Enthesiopathien der autochthonen Rückenmuskulatur am Beckenkamm und der Spina iliaca posterior superior beidseits. Die Bildgebung zeige mehr oder weniger identische Befunde im Vergleich zu Februar 2020 bis auf ein e eventuell leichte Zunahme des Prolaps bei L1/2 links. Neu hinzuge kommen sei auch ein Prolaps L5/S1 links mit Affektion der S1-Wurzel. Die osteochondrotischen Veränderungen seien eher stationär. 5. 5.1 Ins oweit d er Beschwerdeführer geltend machte, es bestünden unüberwindbare Zweifel an der Unabhängigkeit und Objektivität der Gutachterstelle (Urk. 1 S. 6 Ziff. 3 ), verfängt dies nicht. Weshalb der Umstand, dass die Gutachterstelle von einer Aktiengesellschaft gehalten wird, deren Geschäftsführer kein Arzt ist, auf mangelhafte Objektivität und Unabhängigkeit hindeuten soll, wurde vom Beschwerdeführer nicht näher ausgeführt. Insbesondere ist aus seiner Beschwerde nicht ersichtlich, in wessen finanzieller Abhängigkeit sich die Gutachte r stelle befinden soll. Sollte er sich auf den Standpunkt gestellt haben, die Gutachte r stelle sei von der Invalidenversicherung finanziell abhängig, ist auf die Rechtsprechung hinzuweisen, wonach die Auftragsvergabe nach dem Zufallsprinzip - zusammen mit den weiteren Vorgaben nach BGE 137 V 210 - generelle, aus den Rahmen bedingungen des Gutachterwesens fliessende Abhängigkeits- und Befangenheits befürchtungen neutralisiert (BGE 139 V 349 E. 5.2.2.1 mit Verweis auf BGE 137 V 210 E. 2.4). Dass mit der Gutachte r stelle ein Gewinn erzielt werden soll, vermag jedenfalls nicht Zweifel an deren Unabhängigkeit und Neutralität zu nähren. Ebenso wenig ergeben sich aus den Vorwürfen des Beschwerdeführers gegen die am Gutachten beteiligten Experten einzelfallbezogene Bedenken. Dass diese auch für eine andere Gutachte r stelle, die in die medialen Schlagzeilen geraten ist, tätig sein sollen (vgl. Urk. 1 S. 7 Ziff. 4), genügt nicht, an deren Unabhängigkeit und Objektivität zu zweifeln. 5.2 Während im B.___ -Gutachten (E. 4.1) - zwar ohne Einfluss auf die Arbeitsfähig keit - ein chronisches HWS-Syndrom mit pseudoradikulärer Schmerzaus strahlung (links) diagnostiziert wurde, erwähnten die Gutachter d er A.___ k eine solche Diagnose mehr (E. 4.6). Vom Gericht darauf aufmerksam gemacht (vgl. Urk. 13), führten die Experten dazu aus (E. 4. 7 ), dass der Beschwer deführer auch bei ausgedehnter Befragung, insbesondere anlässlich der orthopä dischen und neurologischen Teilbegutachtung, keinerlei Beschwerden der HWS angegeben habe. Es habe weder eine subjektive Beschwerdesymptomatik noch eine relevante Klinik vorg elegen und es könne lediglich noch die bildgebende, schon früher dokumentierte Situation mit degenerativen Veränderungen zur Kenntnis genommen werden. Ob unter diesen Umständen zu Recht von einer Diagnosestellung abgesehen wurde oder ob die degenerativen Veränderungen an der HWS hätten diagnostiziert werden müssen, kann dahingestellt bleiben, kann doch mit den Gutachtern jedenfalls davon ausgegangen werden, dass trotz der bildgebend nachgewiesenen degenerativen Veränderungen zumindest im Zeit punkt der Begutachtung keine funktionellen Einschränkungen ausgemacht we rden konnten. Daran verm ögen auch die Berichte de r behandelnden Ärzte nichts zu ändern: Dr. C.___ berichtete zwar über seit 2009 bestehende chronische Zervikalgien und eine Zervikobrachialgie links. Diese exazerbierten im Sommer 2016, waren aber nach einer fraktionierten periduralen Infiltration deutlich rückläufig (E. 4. 2 ). Wohl aus diesem Grund führte Dr. C.___ im Bericht vom 1. März 2019 als aktuelle Diagnose lediglich ein chronisches, therapieresistentes lumbovertebrogenes und lumboradikuläres Sch merzsyndrom rechts auf (E. 4.3 ). Auch im Bericht von Dr. F.___ (E. 4.5) werden degenerative Veränderungen der HWS bei den Diag nosen erwähnt, als aktuelles Problem bezeichnete er neben einer mässig guten psychischen Verfassung lediglich die LWS-Beschwerden. 5.3 Bezüglich der LWS-Beschwerden berichtete Dr. C.___ von einer Exa zerbation im Jahr 2013 (E. 4.3 ), mithin in einem Zeitpunkt vor der Erstattung des B.___ -Gutachtens im Dezember 201 4. Die Infiltrationstherapie von November 2017 habe laut Dr. C.___ (E. 4.3 ) keine Besserung gebracht, woraus allerdings nicht geschlossen werden kann, dass sich der Zusta nd seit der Untersuchung durch die B.___ -Gutachter verschlechtert hat. Unbehelflich sind die Einwände des Beschwerdeführers, der Röntgenbefund vom 26. Januar 2012 (richtig: 2021; E. 4.8) sowie der Bericht der Ärzte der Klinik N.___ (E. 4.9) belegten eine erhebliche Verschlimmerung seines Gesundheits zustandes (Urk. 27 S. 2 und Urk. 30 S. 2 f.). Zum einen ist darauf hinzuweisen, dass für die Beurteilung in zeitlicher Hinsicht der Sachverhalt massgebend ist, wie er sich bis zur angefochtenen Verfügung vom 13. März 2020 (Urk. 2) entwickelt hat (BGE 129 V 1 E. 1.2), die Röntgen- und die klinischen Befunde, soweit sie denn eine Veränderung darstellen, von Januar und Februar 2021 datieren. Andererseits lassen bildgebend nachgewiesene pathologische Befunde in der Regel für sich allein nicht den Schluss auf eine Arbeitsunfähigkeit zu respektive besteht keine Korrelation zwischen ärztlich gestellten Diagnosen (auch bei somatisch dominierten Leiden) und Arbeitsfähigkeit (BGE 140 V 193 E. 3.1). Schliesslich kann auch dem Bericht der Klinik N.___ nicht entnommen werden, inwieweit sich die klinischen Befunde auf das funktionale Leistungs vermögen auswirken. 5.3 Die behandelnde Psychiaterin diagnostizierte eine rezidivierende depressive Störung, ohne deren Ausmass zu nennen, und attestierte eine 100%ige Arbeits unfähigkeit. Als im Vordergrund stehend erachtete sie die somatischen Beschwer den, vor allem starke Rückenbeschwerden, und wies darauf hin, dass der Beschwerdeführer angebe, aufgrund dieser zu nichts mehr fähig zu sein. Damit hat Dr. E.___ bei der der Bescheinigung der Arbeitsfähigkeit ihr Fachgebiet verlassen und scheint mehr auf die subjektiven Klagen des Beschwerdeführers abgestellt zu haben als auf ihre fachpsychiatrischen Beobachtungen. Damit vermag sie die gutachterliche Feststellung, in psychiatrischer Hinsicht bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit, nicht in Zweifel zu ziehen. 5. 4 Zusammenfassend genügt das Gutachten der A.___ den praxisge mässen Anforderungen an eine Expertise (vgl. E. 1.3). Gestützt darauf ist davon auszugehen, dass sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers seit der letzten Begutachtung durch die Ärzte des B.___ (E. 4.1) nicht wesentlich verändert hat. Insoweit die A.___ -Gutachter dem Beschwerdeführer eine vollständige Arbeitsfähigkeit in behinderungsangepasster Tätigkeit attestiert haben (vorstehend E. 4.7), handelt es sich um eine andere Einschätzung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts, welche nicht zu berücksichtigen ist. Es ist somit davon auszugehen, dass der Beschwerdeführer in einer behinde rungsangepassten Tätigkeit weiterhin z u 80 % arbeitsfähig ist. Da sich gemäss Aktenlage auch die erwerblichen Auswirkungen in der Zwischenzeit nicht derart geändert haben, dass nunmehr ein Anspruch auf eine Invalidenrente entstanden ist, und dies vom Beschwerdeführer auch nicht geltend gemacht w urde, hat die Beschwerdegegnerin den Anspruch auf eine Invalidenrente zu Recht verneint, was zur Abweisung der Beschwerde führt. 6. 6.1 Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis des Bundesgesetz es über die Invalidenversicherung (IVG) sind ermessensweise auf Fr. 8 00. festzusetzen und ausgangsgemäss dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, infolge bewilligter unent geltlicher Prozessführung indes einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen, dies unter Hinweis auf § 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ). 6.2 Der vom Rechtsvertreter des Beschwerdeführers mit Honorarnote vom 24. Februar 2021 (Urk. 32) geltend gemachte Zeitaufwand von 23.40 Stunden ist der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses nicht angemessen. So erscheint ein Gesamtaufwand für das Aktenstudium von 4.9 Stunden und ein Aufwand für das Verfassen der Beschwerdeschrift von 12 Stunden als überhöht. Der Rechtsvertreter vertrat den Beschwerdeführer schon im Einwandverfahren, weshalb für das Aktenstudium ein Aufwand von 2 Stunden zuzulassen ist. Für die Beschwerdeschrift erscheint ein Aufwand von 6 Stunden als angemessen und der Aufwand für die Eingaben vom 4. und 24. Februar 2021 von 1.8 Stunden ist als unnötiger Aufwand zu streichen. Damit ist der Zeitauf wand um 9.8 Stunden zu kürzen, womit 13.6 Stunden zu entschädigen sind, was dem Aufwand in ähnlich gelagerten Fällen entspricht. Unter Berücksichtigung des gerichtsüblichen Ansatzes von Fr. 220.- und der geltend gemachten Baraus lagen von Fr. 101.70 ist der Rechtsvertreter des Beschwerdeführers für seine Bemühungen mit Fr. 3'332. inklusive Mehrwertsteuer (MWST) aus der Gerichts kasse zu entschädigen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Dr. Peter Hübner, Zürich, wird mit Fr. 3’332.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) aus der Gerichts kasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dr. Peter Hübner - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Beilage je einer Kopie von Urk. 27-28 und Urk. 30-31 - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannTiefenbacher

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2020.00311 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Sager Ersatzrichterin Lienhard Gerichtsschreiberin Tiefenbacher Urteil vom 1 0. März 2021

IV.2020.00311

IV.2020.00311

IV.2020.00311 II. Kammer

II. Kammer

Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Sager Ersatzrichterin Lienhard Gerichtsschreiberin Tiefenbacher

Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Sager Ersatzrichterin Lienhard Gerichtsschreiberin Tiefenbacher

Urteil vom 1 0. März 2021

Urteil vom 1 0. März 2021 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführer

Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Dr. Peter Hübner

vertreten durch Rechtsanwalt Dr. Peter Hübner Business Center

Business Center Badenerstrasse 414, 8004 Zürich

Badenerstrasse 414, 8004 Zürich gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 X.___, geboren 1961, war bis 31. März 2006 bei der Y.___ AG als Lagermitarbeiter tätig (Urk. 10/9). Am 17. Juli 2006 meldete er sich erst mals zum Leistungsbezug bei der Invalidenversicherung an (Urk. 10/9). Nach durchgeführten medizinischen und erwerblichen Abklärungen sprach ihm die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, mit Verfügung vom 17. März 2008 eine Viertelsrente inklusive Kinderrenten ab August 2006 zu (Urk. 10/65). Das hiesige Gericht hob diese mit Urteil vom 28. Oktober 2008 im Verfahren Nr. IV.2008.00398 auf und wies die Sache zu ergänzenden Abklärun gen an die IV-Stelle zurück (Urk. 10/89).

1.1 X.___, geboren 1961, war bis 31. März 2006 bei der Y.___ AG als Lagermitarbeiter tätig (Urk. 10/9). Am 17. Juli 2006 meldete er sich erst mals zum Leistungsbezug bei der Invalidenversicherung an (Urk. 10/9). Nach durchgeführten medizinischen und erwerblichen Abklärungen sprach ihm die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, mit Verfügung vom 17. März 2008 eine Viertelsrente inklusive Kinderrenten ab August 2006 zu (Urk. 10/65). Das hiesige Gericht hob diese mit Urteil vom 28. Oktober 2008 im Verfahren Nr. IV.2008.00398 auf und wies die Sache zu ergänzenden Abklärun gen an die IV-Stelle zurück (Urk. 10/89). Nach ergänzenden Abklärungen stellte die IV-Stelle die Invalidenrente mit Verfügung vom 10. Juli 2012 ein (Urk. 10/169). Nachdem der Versicherte hier gegen Beschwerde erhoben hatte (Urk. 10/176/3-4), sprach sie ihm mit Wieder erwägungsverfügung vom 9. November 2012 pendente lite ab September 2012 eine Viertelsrente zu (Urk. 10/183). Das hiesige Gericht hob die Verfügung vom 10. Juli 2012 mit Urteil vom 12. November 2012 im Verfahren Nr. IV.2012.00864 auf und wies die Sache erneut zu ergänzenden Abklärungen an die IV-Stelle zurück (Urk. 10/ 193 ).

Nach ergänzenden Abklärungen stellte die IV-Stelle die Invalidenrente mit Verfügung vom 10. Juli 2012 ein (Urk. 10/169). Nachdem der Versicherte hier gegen Beschwerde erhoben hatte (Urk. 10/176/3-4), sprach sie ihm mit Wieder erwägungsverfügung vom 9. November 2012 pendente lite ab September 2012 eine Viertelsrente zu (Urk. 10/183). Das hiesige Gericht hob die Verfügung vom 10. Juli 2012 mit Urteil vom 12. November 2012 im Verfahren Nr. IV.2012.00864 auf und wies die Sache erneut zu ergänzenden Abklärungen an die IV-Stelle zurück (Urk. 10/ 193 ). Mit Zwischenverfügung vom 20. Juni 2013 ordnete die IV-Stelle ein polydis ziplinäres Gutachten bei der Medas Z.___ an (Urk. 10/210). Das hiesige Gericht hob diese Verfügung im Verfahren Nr. IV.2013.00715 auf und wies die Sache zur Vergabe eines Verlaufsgutachtens nach dem Zufallsprinzip an die IV-Stelle zurück (Urk. 10/219).

Mit Zwischenverfügung vom 20. Juni 2013 ordnete die IV-Stelle ein polydis ziplinäres Gutachten bei der Medas Z.___ an (Urk. 10/210). Das hiesige Gericht hob diese Verfügung im Verfahren Nr. IV.2013.00715 auf und wies die Sache zur Vergabe eines Verlaufsgutachtens nach dem Zufallsprinzip an die IV-Stelle zurück (Urk. 10/219). Nach erneuten medizinischen Abklärungen sprach die IV-Stelle dem Versicherten mit Verfügungen vom 26. September 2016 von August 2006 bis Januar 2007 und von August 2012 bis März 2013 je eine befristete ganze Invalidenrente samt Kinderrenten zu (Urk. 10/290 und Urk. 10/288). Überdies forderte sie mit Verfügung vom 26. September 2016 zu viel ausgerichtete Renten im Betrag von Fr. 22'363. zurück (Urk. 10/281). Diese Verfügung hob das Gericht mit Urteil vom 9. Oktober 2017 im Verfahren Nr. IV.2016.01189 auf und sprach dem Versicherten eine Rentennachzahlung von Fr. 23'832. zu. Das Bundesgericht korrigierte diesen Entscheid mit Urteil vom 4. Dezember 2018 dahingehend, als es den Nachzahlungsanspruch des Versicherten auf Fr. 22'960. festsetzte.

Nach erneuten medizinischen Abklärungen sprach die IV-Stelle dem Versicherten mit Verfügungen vom 26. September 2016 von August 2006 bis Januar 2007 und von August 2012 bis März 2013 je eine befristete ganze Invalidenrente samt Kinderrenten zu (Urk. 10/290 und Urk. 10/288). Überdies forderte sie mit Verfügung vom 26. September 2016 zu viel ausgerichtete Renten im Betrag von Fr. 22'363. zurück (Urk. 10/281). Diese Verfügung hob das Gericht mit Urteil vom 9. Oktober 2017 im Verfahren Nr. IV.2016.01189 auf und sprach dem Versicherten eine Rentennachzahlung von Fr. 23'832. zu. Das Bundesgericht korrigierte diesen Entscheid mit Urteil vom 4. Dezember 2018 dahingehend, als es den Nachzahlungsanspruch des Versicherten auf Fr. 22'960. festsetzte. 1.2 Am 11. April 2018 meldete sich der Versicherte erneut bei der IV-Stelle zum Leistungsbezug an (Urk. 10/299). D ie IV-Stelle holte in der Folge das polydis ziplinäre Gutachten der A.___ vom 24. Oktober 2019 (Urk. 10/341) ein und stellte mit Vorbescheid vom 27. November 2019 die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht (Urk. 10/343). Nachdem der Versicherte hier gegen am 7. Januar und 12. Februar 2020 Einwände erhoben hatte (Urk. 10/346 und Urk. 10/352), verneinte die IV-Stelle einen Rentenanspruch mit Verfügung vom 13. März 2020 (Urk. 10/354 = Urk. 2).

1.2 Am 11. April 2018 meldete sich der Versicherte erneut bei der IV-Stelle zum Leistungsbezug an (Urk. 10/299). D ie IV-Stelle holte in der Folge das polydis ziplinäre Gutachten der A.___ vom 24. Oktober 2019 (Urk. 10/341) ein und stellte mit Vorbescheid vom 27. November 2019 die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht (Urk. 10/343). Nachdem der Versicherte hier gegen am 7. Januar und 12. Februar 2020 Einwände erhoben hatte (Urk. 10/346 und Urk. 10/352), verneinte die IV-Stelle einen Rentenanspruch mit Verfügung vom 13. März 2020 (Urk. 10/354 = Urk. 2). 2. Am 18. Mai 2020 erhob der Versicherte gegen die Verfügung vom 13. März 2020 (Urk. 2) Beschwerde und beantragte die Zusprache einer ganzen Invalidenrente (Urk. 1 S. 2 Ziff. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 16. Juni 2020 schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 9). Am 2. Juli 2020 wurde dem Beschwerdeführer antragsgemäss (vgl. Urk. 1 S. 3 Ziff. 5) die unentgeltliche Prozessführung bewilligt und Rechtsanwalt Dr. Peter Hübner, Zürich, als unent geltliche r Rechtsvertreter bestellt und diesem Gelegenheit geboten, die Honorar note einzureichen (Urk. 11).

2. Am 18. Mai 2020 erhob der Versicherte gegen die Verfügung vom 13. März 2020 (Urk. 2) Beschwerde und beantragte die Zusprache einer ganzen Invalidenrente (Urk. 1 S. 2 Ziff. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 16. Juni 2020 schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 9). Am 2. Juli 2020 wurde dem Beschwerdeführer antragsgemäss (vgl. Urk. 1 S. 3 Ziff. 5) die unentgeltliche Prozessführung bewilligt und Rechtsanwalt Dr. Peter Hübner, Zürich, als unent geltliche r Rechtsvertreter bestellt und diesem Gelegenheit geboten, die Honorar note einzureichen (Urk. 11). Am 21. September 2020 holte das G ericht bei der Gutachterstelle A.___ einen ergänzenden Bericht zum Administrativgutachten vom 24. Oktober 2019 ein (Urk. 13), welcher am 12. Oktober 2020 erstattet wurde (Urk. 16). Die Beschwerdegegnerin verzichtete am 24. November 2020 auf Stellungnahme hierzu (Urk. 19), während der Beschwerdeführer am 18. Januar 2021 Stellung nahm (Urk. 23). Die Eingaben wurden den Parteien am 20. Januar 2021 gegen seitig zur Kenntnis gebracht (Urk. 26).

Am 21. September 2020 holte das G ericht bei der Gutachterstelle A.___ einen ergänzenden Bericht zum Administrativgutachten vom 24. Oktober 2019 ein (Urk. 13), welcher am 12. Oktober 2020 erstattet wurde (Urk. 16). Die Beschwerdegegnerin verzichtete am 24. November 2020 auf Stellungnahme hierzu (Urk. 19), während der Beschwerdeführer am 18. Januar 2021 Stellung nahm (Urk. 23). Die Eingaben wurden den Parteien am 20. Januar 2021 gegen seitig zur Kenntnis gebracht (Urk. 26). Am 4. Februar 2021 (Urk. 27) reichte der Beschwerdeführer einen Radiologie bericht vom 26. Januar 2021 (Urk. 28) und am 24. Februar 2021 (Urk. 30) einen Arztbericht (Urk. 31) nach.

Am 4. Februar 2021 (Urk. 27) reichte der Beschwerdeführer einen Radiologie bericht vom 26. Januar 2021 (Urk. 28) und am 24. Februar 2021 (Urk. 30) einen Arztbericht (Urk. 31) nach. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesund heit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Fol gen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesund heit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Fol gen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat.

1.2 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Ver änderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat dem nach in analoger Weise wie be i einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nun mehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auc h dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b ).

Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Ver änderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat dem nach in analoger Weise wie be i einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nun mehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auc h dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b ). 1.3 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesent lichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisions rechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).

1.3 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesent lichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisions rechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht licher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).

Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht licher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswir kungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und zur prozessualen Revision (BGE 133 V 108 E. 5.4). Dabei braucht es sich nicht u m eine formelle Verfügung (Art. 49 ATSG) zu handeln. Ändert sich nach durchgeführter Rentenrevision als Ergebnis einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs nichts und eröffnet die IV-Stelle deswegen das Revisionsergebnis gestützt auf Art. 74 ter lit. f IVV auf dem W eg der blossen Mitteilung (Art. 51 ATSG), ist im darauf folgenden Revisionsverfahren zeitlich zu vergleichender Ausgangssachverhalt derjenige, welcher der Mitteilung zugrunde lag (Urteil des Bun desgerichts 9C_599/2016 vom 29. März 2017 E. 3.1.2 unter Hinweis auf 8C_441/2012 vom 25. Juli 201 3 E. 3.1.2).

Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswir kungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und zur prozessualen Revision (BGE 133 V 108 E. 5.4). Dabei braucht es sich nicht u m eine formelle Verfügung (Art. 49 ATSG) zu handeln. Ändert sich nach durchgeführter Rentenrevision als Ergebnis einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs nichts und eröffnet die IV-Stelle deswegen das Revisionsergebnis gestützt auf Art. 74 ter lit. f IVV auf dem W eg der blossen Mitteilung (Art. 51 ATSG), ist im darauf folgenden Revisionsverfahren zeitlich zu vergleichender Ausgangssachverhalt derjenige, welcher der Mitteilung zugrunde lag (Urteil des Bun desgerichts 9C_599/2016 vom 29. März 2017 E. 3.1.2 unter Hinweis auf 8C_441/2012 vom 25. Juli 201 3 E. 3.1.2). 1. 4 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Sie haben alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuver lässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere dürfen sie bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum sie auf die eine und nicht auf die andere medizinische Th ese abstellen (BGE 125 V 351 E. 3a).

1. 4 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Sie haben alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuver lässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere dürfen sie bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum sie auf die eine und nicht auf die andere medizinische Th ese abstellen (BGE 125 V 351 E. 3a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist also entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a).

Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist also entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin verneinte den Anspruch des Beschwerdeführers auf eine Invalidenrente mit der Begründung, in seiner bisherigen Tätigkeit sei er nicht mehr, jedoch in einer angepassten Tätigkeit vollständig arbeitsfähig. Mit der verbliebenen Arbeitsfähigkeit könne er ein rentenausschliessendes Einkommen erzielen (S 1 unten f.).

2.1 Die Beschwerdegegnerin verneinte den Anspruch des Beschwerdeführers auf eine Invalidenrente mit der Begründung, in seiner bisherigen Tätigkeit sei er nicht mehr, jedoch in einer angepassten Tätigkeit vollständig arbeitsfähig. Mit der verbliebenen Arbeitsfähigkeit könne er ein rentenausschliessendes Einkommen erzielen (S 1 unten f.). 2.2 Dagegen wandte der Beschwerdeführer im Wesentlichen ein (Urk. 1), es bestün den unüberwindbare Zweifel an der Unabhängigkeit und Objektivität der Gutachterstelle (S. 6 f. Ziff. 3). Ebenso grosse und überwindbare Zweifel bestün den an der Unabhängigkeit und Objektivität der Fachärzte (S. 7 Ziff. 4). Sämtliche behandelnden Ärzte gingen von einer deutlichen Verschlechterung seines Gesundheitszustandes aus (S. 8 f. Ziff. 6). Die im Gutachten gestellten Diagnosen und Schlussfolgerungen liessen sich allein schon anhand der zahlreich vorhan denen medizinischen und versicherungsrechtlichen Unterlagen ohne weiteres widerlegen (S. 17 Ziff. 15).

2.2 Dagegen wandte der Beschwerdeführer im Wesentlichen ein (Urk. 1), es bestün den unüberwindbare Zweifel an der Unabhängigkeit und Objektivität der Gutachterstelle (S. 6 f. Ziff. 3). Ebenso grosse und überwindbare Zweifel bestün den an der Unabhängigkeit und Objektivität der Fachärzte (S. 7 Ziff. 4). Sämtliche behandelnden Ärzte gingen von einer deutlichen Verschlechterung seines Gesundheitszustandes aus (S. 8 f. Ziff. 6). Die im Gutachten gestellten Diagnosen und Schlussfolgerungen liessen sich allein schon anhand der zahlreich vorhan denen medizinischen und versicherungsrechtlichen Unterlagen ohne weiteres widerlegen (S. 17 Ziff. 15). 2.3 Streitig und zu prüfen ist, ob eine relevante Verschlechterung des Gesundheits zustands des Beschwerdeführers vorliegt und ob zu d er en Feststellung auf das von der Beschwerdegegnerin eingeholte Gutachten abgestellt werden kann.

2.3 Streitig und zu prüfen ist, ob eine relevante Verschlechterung des Gesundheits zustands des Beschwerdeführers vorliegt und ob zu d er en Feststellung auf das von der Beschwerdegegnerin eingeholte Gutachten abgestellt werden kann. Mit Verfügung en vom 26. September 2016, mit welchen dem Beschwerdeführer eine von August 2006 bis Januar 2007 (Urk. 10/290) sowie von August 2012 bis März 2013 (Urk. 10/288) befristete Rente zugesprochen wurde, fand letztmals eine materielle Prüfung des Rentena nspruchs ihren Abschluss (Urk. 10 / 289 ). Es ist somit zur Prüfung, ob ein Revisionsgrund vorliegt, der aktuelle Gesundheits zustand im Zeitpunkt der vorliegend angefochtenen Verfügung vom 13. März 2020 (Urk. 2) mit demjenigen im Verfügungszeitpunkt vom 26. September 2016 zu vergleichen (vgl. vorstehend E. 1.3).

Mit Verfügung en vom 26. September 2016, mit welchen dem Beschwerdeführer eine von August 2006 bis Januar 2007 (Urk. 10/290) sowie von August 2012 bis März 2013 (Urk. 10/288) befristete Rente zugesprochen wurde, fand letztmals eine materielle Prüfung des Rentena nspruchs ihren Abschluss (Urk. 10 289 ). Es ist somit zur Prüfung, ob ein Revisionsgrund vorliegt, der aktuelle Gesundheits zustand im Zeitpunkt der vorliegend angefochtenen Verfügung vom 13. März 2020 (Urk. 2) mit demjenigen im Verfügungszeitpunkt vom 26. September 2016 zu vergleichen (vgl. vorstehend E. 1.3). 3.

3. 3.1 Verfügungen der Versicherungsträger müssen, wenn sie den Begehren der Parteien nicht voll entsprechen, eine Begründung enthalten, das heisst eine Darstellung des vom Versicherungsträger als relevant erachteten Sachverhaltes und der rechtlichen Erwä gungen ( Art. 49 Abs. 3 Satz 2 ATSG). Gemäss Art. 52 Abs. 2 Satz 2 ATSG werden Einspracheentscheide begründet. Die Begründung eines Entscheides muss so abgefasst sein, dass die betroffene Person ihn gegebe nenfalls anfechten kann. Dies ist nur dann möglich, wenn sowohl sie als auch die Rechtsmittelinstanz sich über die Tragweite des Entscheids ein Bild machen können. In diesem Sinne müssen wenigstens kurz die Überlegungen genannt werden, von denen sich der Versicherungsträger leiten liess und auf welche sich der Entscheid stützt. Dies bedeutet indessen nicht, dass sich die Verwaltung ausdrücklich mit jeder tatbeständlichen Behauptung und jedem rechtlichen Ein wand auseinander setzen muss; vielmehr kann sie sich auf die für den Entscheid wesentlichen Gesichtspunkte beschränken (BGE 126 V 75 E. 5b/ dd mit Hinweis, 118 V 56 E. 5b).

3.1 Verfügungen der Versicherungsträger müssen, wenn sie den Begehren der Parteien nicht voll entsprechen, eine Begründung enthalten, das heisst eine Darstellung des vom Versicherungsträger als relevant erachteten Sachverhaltes und der rechtlichen Erwä gungen ( Art. 49 Abs. 3 Satz 2 ATSG). Gemäss Art. 52 Abs. 2 Satz 2 ATSG werden Einspracheentscheide begründet. Die Begründung eines Entscheides muss so abgefasst sein, dass die betroffene Person ihn gegebe nenfalls anfechten kann. Dies ist nur dann möglich, wenn sowohl sie als auch die Rechtsmittelinstanz sich über die Tragweite des Entscheids ein Bild machen können. In diesem Sinne müssen wenigstens kurz die Überlegungen genannt werden, von denen sich der Versicherungsträger leiten liess und auf welche sich der Entscheid stützt. Dies bedeutet indessen nicht, dass sich die Verwaltung ausdrücklich mit jeder tatbeständlichen Behauptung und jedem rechtlichen Ein wand auseinander setzen muss; vielmehr kann sie sich auf die für den Entscheid wesentlichen Gesichtspunkte beschränken (BGE 126 V 75 E. 5b/ dd mit Hinweis, 118 V 56 E. 5b). Der Mangel eines nicht oder nur ungenügend begründeten Entscheides kann gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung im Rechtsmittelverfahren geheilt werden, sofern die fehlende Begründung in der Vernehmlassung der entscheiden den Behörde zum Rechtsmittel enthalten ist oder den beschwerdeführenden Parteien auf andere Weise zur Kenntnis gebracht wird, diese dazu Stellung nehmen können und der Rechtsmittelinstanz volle Kognition zukommt (BGE 107 Ia 1). Gemäss der Rechtsprechung des Bundesgerichts kann es jedoch nicht der Sinn des durch die Rechtsprechung geschaffenen Instituts der Heilung des recht lichen Gehörs sein, dass Versicherungsträger sich über den elementaren Grund satz des rechtlichen Gehörs hinwegsetzen und darauf vertrauen, dass solche Verfahrensmängel in einem vom durch den Verwaltungsakt Betroffenen allfällig angehobenen Gerichts verfahren behoben würden. Der Umstand, dass eine solche Heilungsmöglichkeit besteht, rechtfertigt es demnach nicht, auf die Anhörung des Betroffenen vor Erlass eines Entscheides zu verzichten. Denn die nachträgliche Gewährung des rechtlichen Gehörs bildet häufig nur einen unvollkommenen Ersatz für eine unterlassene vorgängige Anhörung. Abgesehen davon, dass ihr dadurch eine Instanz verloren gehen kann, wird der betroffenen Person zuge mutet, zur Verwirklichung ihrer Mitwirkungsrechte ein Rechtsmittel zu ergreifen.

Der Mangel eines nicht oder nur ungenügend begründeten Entscheides kann gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung im Rechtsmittelverfahren geheilt werden, sofern die fehlende Begründung in der Vernehmlassung der entscheiden den Behörde zum Rechtsmittel enthalten ist oder den beschwerdeführenden Parteien auf andere Weise zur Kenntnis gebracht wird, diese dazu Stellung nehmen können und der Rechtsmittelinstanz volle Kognition zukommt (BGE 107 Ia 1). Gemäss der Rechtsprechung des Bundesgerichts kann es jedoch nicht der Sinn des durch die Rechtsprechung geschaffenen Instituts der Heilung des recht lichen Gehörs sein, dass Versicherungsträger sich über den elementaren Grund satz des rechtlichen Gehörs hinwegsetzen und darauf vertrauen, dass solche Verfahrensmängel in einem vom durch den Verwaltungsakt Betroffenen allfällig angehobenen Gerichts verfahren behoben würden. Der Umstand, dass eine solche Heilungsmöglichkeit besteht, rechtfertigt es demnach nicht, auf die Anhörung des Betroffenen vor Erlass eines Entscheides zu verzichten. Denn die nachträgliche Gewährung des rechtlichen Gehörs bildet häufig nur einen unvollkommenen Ersatz für eine unterlassene vorgängige Anhörung. Abgesehen davon, dass ihr dadurch eine Instanz verloren gehen kann, wird der betroffenen Person zuge mutet, zur Verwirklichung ihrer Mitwirkungsrechte ein Rechtsmittel zu ergreifen. Von der Rückweisung der Sache zur Gewährung des rechtlichen Gehörs an die Verwaltung ist nach dem Grundsatz der Verfahrensökonomie dann abzusehen, wenn dieses Vorgehen zu einem formalistischen Leerlauf und damit zu unnötigen Verzögerungen führen würde, die mit dem gleichlaufenden und der Anhörung gleichgestellten Interesse der versicherten Person an einer möglichst beförder lichen Beurteilung ihres Anspruchs nicht zu vereinbaren sind (BGE 120 V 357 E. 2b, 116 V 182 E. 3c und d).

Von der Rückweisung der Sache zur Gewährung des rechtlichen Gehörs an die Verwaltung ist nach dem Grundsatz der Verfahrensökonomie dann abzusehen, wenn dieses Vorgehen zu einem formalistischen Leerlauf und damit zu unnötigen Verzögerungen führen würde, die mit dem gleichlaufenden und der Anhörung gleichgestellten Interesse der versicherten Person an einer möglichst beförder lichen Beurteilung ihres Anspruchs nicht zu vereinbaren sind (BGE 120 V 357 E. 2b, 116 V 182 E. 3c und d). 3.2 Der Beschwerdeführer rügt e zu Recht die ungenügende Begründung des Vorbe scheids und der Verfügung (vgl. Urk. 1 S. 5 Ziff. 2). Namentlich kann der Verfügung nicht entnommen werden, dass es sich vorliegend um einen Revisionssachverhalt handelt. Dementsprechend hat die Beschwerdegegnerin die Sachverhalte in den relevanten Zeitpunkten nicht miteinander verglichen, sondern lediglich gestützt auf die von den Gutachtern attestierte Arbeitsunfähig keit einen Einkommensvergleich vorgenommen, ohne aber Angaben darüber zu machen, welche Einkommen sie dabei herangezogen hat.

3.2 Der Beschwerdeführer rügt e zu Recht die ungenügende Begründung des Vorbe scheids und der Verfügung (vgl. Urk. 1 S. 5 Ziff. 2). Namentlich kann der Verfügung nicht entnommen werden, dass es sich vorliegend um einen Revisionssachverhalt handelt. Dementsprechend hat die Beschwerdegegnerin die Sachverhalte in den relevanten Zeitpunkten nicht miteinander verglichen, sondern lediglich gestützt auf die von den Gutachtern attestierte Arbeitsunfähig keit einen Einkommensvergleich vorgenommen, ohne aber Angaben darüber zu machen, welche Einkommen sie dabei herangezogen hat. Da das Gericht über volle Kognition verfügt und eine Rückweisung zu einem formalistischen Leerlauf und weiteren Verzögerungen führen würde, ist von einer solchen abzusehen. Im Übrigen hat der Beschwerdeführer auch nicht die Rück weisung der Sache zur gehörigen Begründung beantragt.

Da das Gericht über volle Kognition verfügt und eine Rückweisung zu einem formalistischen Leerlauf und weiteren Verzögerungen führen würde, ist von einer solchen abzusehen. Im Übrigen hat der Beschwerdeführer auch nicht die Rück weisung der Sache zur gehörigen Begründung beantragt. 4.

4. 4.1 Laut Feststellungsblatt vom 18. November 2015 stützte die Beschwerdegegnerin die Verfügung vom 26. September 2016 auf das interdisziplinäre Gutachten der B.___ vom 1. Dezember 2014 (Urk. 10/244). Darin wurden folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gestellt (S. 32 unten):

4.1 Laut Feststellungsblatt vom 18. November 2015 stützte die Beschwerdegegnerin die Verfügung vom 26. September 2016 auf das interdisziplinäre Gutachten der B.___ vom 1. Dezember 2014 (Urk. 10/244). Darin wurden folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gestellt (S. 32 unten): - neuropathisches Schmerzsyndrom am linken Fuss bei Sensibilitätsstö rungen betreffend den Nervus suralis und den Nervus plantaris lateralis

neuropathisches Schmerzsyndrom am linken Fuss bei Sensibilitätsstö rungen betreffend den Nervus suralis und den Nervus plantaris lateralis - Status nach Fusskontusion links am 2. August 2005

Status nach Fusskontusion links am 2. August 2005 - lumbospondylogenes Schmerzsyndrom

lumbospondylogenes Schmerzsyndrom Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten die Gutachter folgende (S. 33 oben):

Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten die Gutachter folgende (S. 33 oben): - anamnestisch chronischer Spannungskopfschmerz

anamnestisch chronischer Spannungskopfschmerz - zervikospondylogenes Schmerzsyndrom mit eingeschränkter Beweglich keit und pseudoradikulären Schmerzausstrahlungen ohne neurologische Ausfälle

zervikospondylogenes Schmerzsyndrom mit eingeschränkter Beweglich keit und pseudoradikulären Schmerzausstrahlungen ohne neurologische Ausfälle - Dysästhesie des Ramus palmaris des Nervus medianus links bei Zustand nach Medianolyse

Dysästhesie des Ramus palmaris des Nervus medianus links bei Zustand nach Medianolyse - anamnestisch unspezifische Konzentrationsmängel bei subjektiven Befindlichkeitsstörungen

anamnestisch unspezifische Konzentrationsmängel bei subjektiven Befindlichkeitsstörungen - Status nach Varizenoperation 1994

Status nach Varizenoperation 1994 - Status nach Hämorrhoidenoperation 2012

Status nach Hämorrhoidenoperation 2012 - Status nach Spaltung des Ringbandes des ersten Fingers links

Status nach Spaltung des Ringbandes des ersten Fingers links - Status nach Exzision eines Handgelenksganglions 2012

Status nach Exzision eines Handgelenksganglions 2012 - Status nach Resektions- Suspensions-Interpositions-Arthroplastik des Daumensattelgelenks links 2014

Status nach Resektions- Suspensions-Interpositions-Arthroplastik des Daumensattelgelenks links 2014 - Adipositas (BMI 32.7 kg/m 2 )

Adipositas (BMI 32.7 kg/m 2 ) - Hypertonie

Hypertonie - Persönlichkeitsakzentuierung

Persönlichkeitsakzentuierung Eine Minderung der Arbeitsfähigkeit entstehe übereinstimmend aus der Kombi nation der Minderbelastung des linken Sprunggelenkes infolge der knöchernen Verletzungen, aber auch durch die verbliebene neuropathische Schmerzsympto matik, kaum durch die sensiblen Defizite an sich. Weiterhin ergäben sich Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit durch das Bestehen einer Halswirbel säulen - (HWS - ) und Lendenwirbelsäulen - (LWS - ) D egeneration (S. 32 oben).

Eine Minderung der Arbeitsfähigkeit entstehe übereinstimmend aus der Kombi nation der Minderbelastung des linken Sprunggelenkes infolge der knöchernen Verletzungen, aber auch durch die verbliebene neuropathische Schmerzsympto matik, kaum durch die sensiblen Defizite an sich. Weiterhin ergäben sich Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit durch das Bestehen einer Halswirbel säulen (HWS ) und Lendenwirbelsäulen (LWS ) D egeneration (S. 32 oben). Die vom Beschwerdeführer anamnestisch angegebene Intensität seiner Beschwer den könnte allerdings bei auffallend demonstrativ und aggravatorisch wirkender Darstellung nicht linear übernommen werden, wobei aus psychiatrischer Sicht eine Persönlichkeitsakzentuierung und eine Somatisierungstendenz bestehe, jedoch keine versicherungsmedizinisch relevante psychische Störung. Dieser Eindruck habe auch bei früheren Begutachtungen bestanden. Zudem liessen die kaum nachweisbaren Serumkonzentrationen auf eine inkonsequente Medikamen teneinnahme schliessen, was doch die anamnestischen Angaben zum Leidens druck erheblich relativiere, zumal bedeutsame Nebenwirkungen der Medika mente nicht geschildert worden seien. Die sonstigen Erkrankungen hätten keine versicherungsmedizinische Relevanz (S. 32 Mitte).

Die vom Beschwerdeführer anamnestisch angegebene Intensität seiner Beschwer den könnte allerdings bei auffallend demonstrativ und aggravatorisch wirkender Darstellung nicht linear übernommen werden, wobei aus psychiatrischer Sicht eine Persönlichkeitsakzentuierung und eine Somatisierungstendenz bestehe, jedoch keine versicherungsmedizinisch relevante psychische Störung. Dieser Eindruck habe auch bei früheren Begutachtungen bestanden. Zudem liessen die kaum nachweisbaren Serumkonzentrationen auf eine inkonsequente Medikamen teneinnahme schliessen, was doch die anamnestischen Angaben zum Leidens druck erheblich relativiere, zumal bedeutsame Nebenwirkungen der Medika mente nicht geschildert worden seien. Die sonstigen Erkrankungen hätten keine versicherungsmedizinische Relevanz (S. 32 Mitte). Interdisziplinär bestehe beim Beschwerdeführer in der angestammten Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 60 %, sofern nur noch mittelschwere Arbeiten ausge führt werden müss t en und das weitere negative Leistungsprofil berücksichtigt werde. In einer angepassten Tätigkeit könne unter Berücksichtigung des gleichen negativen Leistungsprofils eine Tätigkeit von 80 % (wechselbelastend mit Sitz gelegenheit) attestiert werden. Dabei könnten die aus den orthopädischen und neurologischen Gesundheitsstörungen resultierenden Minderungen der Arbeits fähigkeit wegen Überschneidungen nicht addiert werden. Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit aus internistischer, rheumatologischer und psychiatrischer Sicht ergäben sich hinsichtlich der zeitlichen Präsenz und Leistungsfähigkeit nicht. Die dargestellte Minderung der Arbeitsfähigkeit sei nicht Folge einer verminderten zeitlichen Präsenzfähigkeit, sondern Folge einer Minderung der Leistungsfähig keit (S. 32 Mitte).

Interdisziplinär bestehe beim Beschwerdeführer in der angestammten Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 60 %, sofern nur noch mittelschwere Arbeiten ausge führt werden müss t en und das weitere negative Leistungsprofil berücksichtigt werde. In einer angepassten Tätigkeit könne unter Berücksichtigung des gleichen negativen Leistungsprofils eine Tätigkeit von 80 % (wechselbelastend mit Sitz gelegenheit) attestiert werden. Dabei könnten die aus den orthopädischen und neurologischen Gesundheitsstörungen resultierenden Minderungen der Arbeits fähigkeit wegen Überschneidungen nicht addiert werden. Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit aus internistischer, rheumatologischer und psychiatrischer Sicht ergäben sich hinsichtlich der zeitlichen Präsenz und Leistungsfähigkeit nicht. Die dargestellte Minderung der Arbeitsfähigkeit sei nicht Folge einer verminderten zeitlichen Präsenzfähigkeit, sondern Folge einer Minderung der Leistungsfähig keit (S. 32 Mitte). 4.2 Der aktuelle Gesundheitszustand ergibt sich aus den nachfo lgenden medizi nischen Berichten:

4.2 Der aktuelle Gesundheitszustand ergibt sich aus den nachfo lgenden medizi nischen Berichten: Dr. med. C.___, Facharzt für Neurochirurgie, berichtete am 25. Februar 2018 (Urk. 10/298/6-9), nach Angaben des Beschwerdeführers seien 2006 erstmals Lumbalgien und Lumboischialgien rechts aufgetreten. Er sei im August 2012 operiert ( dekompressive Fensterung L2/3 bis L4/5 beidseits und Diskektomie L3/4 rechts) worden. D ie ischialgiformen Schmerzen seien postoperativ rückläufig gewesen. Er klage weiter über anhaltende Lumbalgien. Zusätzlich klage er über chronische Zervikalgien und eine Zervikobrachialgie links seit 200 9. Mehrmalige peridu r ale Infiltrationen und medikamentöse Therapien sowie ambulante Physiotherapien hätten keine wesentliche Besserung gebracht in Bezug auf die Zervikalgien und die Zervikobrach i algie links. Zusätzlich sei beim Beschwerde führer eine schmerzbedingte Depression aufgetreten. Im Sommer 2016 hätten die bekannten Zervikalgien und die Zervikobrach i algie link s eine Exazerbation gezeigt. Das durchgeführte MRI der HWS habe eine Spinalkanalstenose C3/4, C4/5, C5/6 und C6/7 und eine mediane Diskushernie C4/5 gezeigt. Als Therapie sei im August 2017 eine fraktionierte peridu r ale Infiltration auf Höhe C3/4, C4/5, C5/6 und C6/7 durchgeführt worden, worauf die Zervikalgien und die Zerviko brachialgie links deutlich rückläufig gewesen sei. Danach habe der Beschwerde führer eine gleiche Infiltrationstherapie im lumbalen Bereich gewünscht. Diese sei wegen der postoperativen Verklebungen nicht möglich gewesen, und es habe nur auf Höhe L5/S1 und L4/5 eine einmalige Infiltration ( single shut ) durch geführt werden können. Diese habe keine Besserung in Bezug auf die Lumbalgien und die Lumboischialgie rechts gebracht. Für die Befunde im LWS-Bereich bestehe keine Operationsindikation. Insgesamt leide der Beschwerdeführer unter einem Paravertebralsyndrom. Aus neurochirurgischer Sicht sei keine Tätigkeit (auch keine leichtere) mehr zumutbar (S. 3 Mitte f.).

Dr. med. C.___, Facharzt für Neurochirurgie, berichtete am 25. Februar 2018 (Urk. 10/298/6-9), nach Angaben des Beschwerdeführers seien 2006 erstmals Lumbalgien und Lumboischialgien rechts aufgetreten. Er sei im August 2012 operiert ( dekompressive Fensterung L2/3 bis L4/5 beidseits und Diskektomie L3/4 rechts) worden. D ie ischialgiformen Schmerzen seien postoperativ rückläufig gewesen. Er klage weiter über anhaltende Lumbalgien. Zusätzlich klage er über chronische Zervikalgien und eine Zervikobrachialgie links seit 200 9. Mehrmalige peridu r ale Infiltrationen und medikamentöse Therapien sowie ambulante Physiotherapien hätten keine wesentliche Besserung gebracht in Bezug auf die Zervikalgien und die Zervikobrach i algie links. Zusätzlich sei beim Beschwerde führer eine schmerzbedingte Depression aufgetreten. Im Sommer 2016 hätten die bekannten Zervikalgien und die Zervikobrach i algie link s eine Exazerbation gezeigt. Das durchgeführte MRI der HWS habe eine Spinalkanalstenose C3/4, C4/5, C5/6 und C6/7 und eine mediane Diskushernie C4/5 gezeigt. Als Therapie sei im August 2017 eine fraktionierte peridu r ale Infiltration auf Höhe C3/4, C4/5, C5/6 und C6/7 durchgeführt worden, worauf die Zervikalgien und die Zerviko brachialgie links deutlich rückläufig gewesen sei. Danach habe der Beschwerde führer eine gleiche Infiltrationstherapie im lumbalen Bereich gewünscht. Diese sei wegen der postoperativen Verklebungen nicht möglich gewesen, und es habe nur auf Höhe L5/S1 und L4/5 eine einmalige Infiltration ( single shut ) durch geführt werden können. Diese habe keine Besserung in Bezug auf die Lumbalgien und die Lumboischialgie rechts gebracht. Für die Befunde im LWS-Bereich bestehe keine Operationsindikation. Insgesamt leide der Beschwerdeführer unter einem Paravertebralsyndrom. Aus neurochirurgischer Sicht sei keine Tätigkeit (auch keine leichtere) mehr zumutbar (S. 3 Mitte f.). 4. 3 Im Bericht vom 1. März 2019 (Urk. 10/320 = Urk. 10/322 = Urk. 10/323) stellte Dr. C.___ folgende Diagnosen (S. 4 Ziff. 2.5):

4. 3 Im Bericht vom 1. März 2019 (Urk. 10/320 = Urk. 10/322 = Urk. 10/323) stellte Dr. C.___ folgende Diagnosen (S. 4 Ziff. 2.5): - chronisches lumbovertebrogenes und lumboradikuläres Schmerzsyndrom rechts bei

chronisches lumbovertebrogenes und lumboradikuläres Schmerzsyndrom rechts bei - Veränderungen (Spinalkanalstenose) auf Höhe L2/3, L3/4 und L4/5 sowie bei mediolateraler Diskushernie rechts auf Höhe L2/3

Veränderungen (Spinalkanalstenose) auf Höhe L2/3, L3/4 und L4/5 sowie bei mediolateraler Diskushernie rechts auf Höhe L2/3 - Status nach mikrochirurgischer Dekompression von L 2 /3 bis L4/5 beid seits am 4. August 2012

Status nach mikrochirurgischer Dekompression von L 2 /3 bis L4/5 beid seits am 4. August 2012 - Status nach CT-gesteuerter mehrfacher Infiltration im lumbalen Bereich

Status nach CT-gesteuerter mehrfacher Infiltration im lumbalen Bereich - chronisches zervikovertebrogenes und zervikobrachiales Schmerz syndrom links bei

chronisches zervikovertebrogenes und zervikobrachiales Schmerz syndrom links bei - Spinalkanalstenose C3/4, C4/5, C5/6 und C6/7 und medianer Diskus hernie C4/5

Spinalkanalstenose C3/4, C4/5, C5/6 und C6/7 und medianer Diskus hernie C4/5 - Exazerbation des lumbovertebrogenen Schmerzsyndroms und Auftreten von Lumboischialgie links 2013

Exazerbation des lumbovertebrogenen Schmerzsyndroms und Auftreten von Lumboischialgie links 2013 - Status nach Karpaltunnel-Operation links

Status nach Karpaltunnel-Operation links - Status nach Fuss-Operation bei Metatarsalfraktur links im Juli 2017

Status nach Fuss-Operation bei Metatarsalfraktur links im Juli 2017 - Status nach fraktionierter peridu r aler Infiltration mit Katheter auf Höhe C3/4, C4/5, C5/6 und C6/7 im August 2017

Status nach fraktionierter peridu r aler Infiltration mit Katheter auf Höhe C3/4, C4/5, C5/6 und C6/7 im August 2017 - Status nach peridu r aler Infiltration auf Höhe L5/S1 ( single shut ) im November 2017

Status nach peridu r aler Infiltration auf Höhe L5/S1 ( single shut ) im November 2017 - Status nach peridu r aler Infiltration L4/5 ( single shut ) im Januar 2018

Status nach peridu r aler Infiltration L4/5 ( single shut ) im Januar 2018 - Status nach stationärer Rehabilitation in der Reha k linik D.___ im Juni/Juli 2018

Status nach stationärer Rehabilitation in der Reha k linik D.___ im Juni/Juli 2018 - arterielle Hypertonie (medikamentös eingestellt)

arterielle Hypertonie (medikamentös eingestellt) - schmerzbedingte Depression

schmerzbedingte Depression Als aktuelle Diagnose nannte er (S. 4 unten):

Als aktuelle Diagnose nannte er (S. 4 unten): - chronisches, therapieresistentes lumbovertebrogenes und lumboradiku läres Schmerzsyndrom rechts

chronisches, therapieresistentes lumbovertebrogenes und lumboradiku läres Schmerzsyndrom rechts - bei degenerativen Veränderungen (Spondylarthrose) auf Höhe L2/3, L3/4, L4/5 und L5/S1 sowie m e dianer mediolateraler teilweise intra foraminaler Diskushernie L4/5 rechts

bei degenerativen Veränderungen (Spondylarthrose) auf Höhe L2/3, L3/4, L4/5 und L5/S1 sowie m e dianer mediolateraler teilweise intra foraminaler Diskushernie L4/5 rechts Wegen der anhaltenden zervikovertebrogenen und zervikobrachialen Schmerz symptomatik rechts sowie der lumbovertebrogenen und lumboradikulä ren Schmerzsymptomatik rechts sei die Prognose ungünstig (S. 5 Ziff. 2.7). Seit August 2012 sei der Beschwerdeführer zu 100 % arbeitsunfähig (S. 5 Ziff. 3.1). Der Beschwerdeführer sei bei den Angaben der Schmerzen ehrlich und glaub würdig. Er sei aus neurochirurgischer Sicht für mittelschwere und leichte Tätig keiten zu 90 % arbeitsunfähig (S. 7 Ziff. 5).

Wegen der anhaltenden zervikovertebrogenen und zervikobrachialen Schmerz symptomatik rechts sowie der lumbovertebrogenen und lumboradikulä ren Schmerzsymptomatik rechts sei die Prognose ungünstig (S. 5 Ziff. 2.7). Seit August 2012 sei der Beschwerdeführer zu 100 % arbeitsunfähig (S. 5 Ziff. 3.1). Der Beschwerdeführer sei bei den Angaben der Schmerzen ehrlich und glaub würdig. Er sei aus neurochirurgischer Sicht für mittelschwere und leichte Tätig keiten zu 90 % arbeitsunfähig (S. 7 Ziff. 5). 4. 4 Dr. med. E.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, d iagnostizierte im Bericht vom 21. Juni 2018 (Urk. 10/307) eine rezidivierende depressive Störung (F33.9; S. 4 Ziff. 2.5). Im Vordergrund des psychischen Zustandsbildes stehe eine chronische depressive Symptomatik, die sich durch Antriebslosigkeit, Kraftlosigkeit, Müdigkeit, Erschöpfung, Stimmungsinstabilität, Verzweiflung, Unsicherheit, Misstrauen, Schlaflosigkeit, soziale Isolierung und kognitive Einschränkung gezeigt habe (S. 3 oben). Der Beschwerdeführer sei zu 100 % arbeitsunfähig, die Prognose sei sehr von den körperlichen Beschwerden abhängig (S. 4 Ziff. 2.7). Gemäss seinen Angaben könne er nichts machen, weil er starke Rückenschmerzen habe, in der Bewegung eingeschränkt und zu nichts mehr fähig sei (S. 5 Ziff. 3.3).

4. 4 Dr. med. E.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, d iagnostizierte im Bericht vom 21. Juni 2018 (Urk. 10/307) eine rezidivierende depressive Störung (F33.9; S. 4 Ziff. 2.5). Im Vordergrund des psychischen Zustandsbildes stehe eine chronische depressive Symptomatik, die sich durch Antriebslosigkeit, Kraftlosigkeit, Müdigkeit, Erschöpfung, Stimmungsinstabilität, Verzweiflung, Unsicherheit, Misstrauen, Schlaflosigkeit, soziale Isolierung und kognitive Einschränkung gezeigt habe (S. 3 oben). Der Beschwerdeführer sei zu 100 % arbeitsunfähig, die Prognose sei sehr von den körperlichen Beschwerden abhängig (S. 4 Ziff. 2.7). Gemäss seinen Angaben könne er nichts machen, weil er starke Rückenschmerzen habe, in der Bewegung eingeschränkt und zu nichts mehr fähig sei (S. 5 Ziff. 3.3). 4. 5 Dr. med. F.___, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabi litation, stellte im Bericht vom 15. Mai 2019 (Urk. 10/330) die folgenden - vorliegend gekürzt dargestellten - Diagnosen (S. 1):

4. 5 Dr. med. F.___, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabi litation, stellte im Bericht vom 15. Mai 2019 (Urk. 10/330) die folgenden - vorliegend gekürzt dargestellten - Diagnosen (S. 1): - Status nach epiduraler Infiltration L5/S1 April 2018 und November 2017

Status nach epiduraler Infiltration L5/S1 April 2018 und November 2017 - protrahierter Atemwegsinfekt/ pleurale Beteiligung, Differentialdiagnose ( DD ) : Pneumonie Januar 2018

protrahierter Atemwegsinfekt/ pleurale Beteiligung, Differentialdiagnose ( DD ) : Pneumonie Januar 2018 - chronisches LSS-LR-Reizsyndrom rechtsbeton t untere LWS (ne ur ologisch abgeklärt)

chronisches LSS-LR-Reizsyndrom rechtsbeton t untere LWS (ne ur ologisch abgeklärt) - Status nach Fraktur am linken Fuss 2005 mit Operation 2007

Status nach Fraktur am linken Fuss 2005 mit Operation 2007 - sonstige rheumatologische Diagnosen

sonstige rheumatologische Diagnosen - Daumensattelgel e nksarthrose links

Daumensattelgel e nksarthrose links - Hypertensive Herzkrankheit ( HHK )

Hypertensive Herzkrankheit ( HHK ) - unklarer Infektfocus Dezember 2012

unklarer Infektfocus Dezember 2012 Man finde beim Beschwerdeführer unverändert eine mässig gute psychische Verfassung (S. 2 Mitte). Der Beschwerdeführer habe nach mindestens drei Eingriffen und mässigen bis deutlichen degenerativen Veränderungen eine wohl erhebliche Einschränkung der Verfassung. Es stehe eine dritte Operation im Bereich der LWS zur Debatte. Der Beschwerdeführer habe kein Verhalten eines Rentenbegehrens gezeigt. Die Bewegungen seien natürlich manchmal etwas auffällig, allerdings könnten chronische Schmerzen auch zu Exazerbationen führen. Eine Reintegration in den Jahren vor 2010 in eine leichte Arbeit hätte gegebenenfalls zu einer Besserung geführt, fast 10 Jahre später sei wohl ein solcher Schritt illusorisch. Die Arbeitsfähigkeit dürfte - aus welchen Gründen auch immer - ka um mehr verwertbar sein (S. 4).

Man finde beim Beschwerdeführer unverändert eine mässig gute psychische Verfassung (S. 2 Mitte). Der Beschwerdeführer habe nach mindestens drei Eingriffen und mässigen bis deutlichen degenerativen Veränderungen eine wohl erhebliche Einschränkung der Verfassung. Es stehe eine dritte Operation im Bereich der LWS zur Debatte. Der Beschwerdeführer habe kein Verhalten eines Rentenbegehrens gezeigt. Die Bewegungen seien natürlich manchmal etwas auffällig, allerdings könnten chronische Schmerzen auch zu Exazerbationen führen. Eine Reintegration in den Jahren vor 2010 in eine leichte Arbeit hätte gegebenenfalls zu einer Besserung geführt, fast 10 Jahre später sei wohl ein solcher Schritt illusorisch. Die Arbeitsfähigkeit dürfte - aus welchen Gründen auch immer - ka um mehr verwertbar sein (S. 4). 4. 6 Am 24. Oktober 2019 erstatteten Dr. med. G.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, Dr. med. H.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie, Dr. med. I.___, Facharzt für Neurologie, und Dr. med. J.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, das Gutachten der A.___ (Urk. 10/341). Sie stellten folgende Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 10 Ziff. 4.2 lit. a):

4. 6 Am 24. Oktober 2019 erstatteten Dr. med. G.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, Dr. med. H.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie, Dr. med. I.___, Facharzt für Neurologie, und Dr. med. J.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, das Gutachten der A.___ (Urk. 10/341). Sie stellten folgende Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 10 Ziff. 4.2 lit. a): - c hronisches lumbovertebrales Schmerzsyndrom

c hronisches lumbovertebrales Schmerzsyndrom - Status nach Dekompression L2 bis L5 (August 2012)

Status nach Dekompression L2 bis L5 (August 2012) - radiologisch Diskushernie L1/2 mit Kompression der Nervenwurzel L2 links, kleine Diskushernie LWK3/4 rechts, zum Teil deutlich erosive Osteochondrose L1 bis S1, tieflumbale foraminale Verengung beidseits und geringgradig aktivierte Arthrose der Iliosakralgelenke (MRI März 2019, Szintigraphie und SPECT/CT März 2019)

radiologisch Diskushernie L1/2 mit Kompression der Nervenwurzel L2 links, kleine Diskushernie LWK3/4 rechts, zum Teil deutlich erosive Osteochondrose L1 bis S1, tieflumbale foraminale Verengung beidseits und geringgradig aktivierte Arthrose der Iliosakralgelenke (MRI März 2019, Szintigraphie und SPECT/CT März 2019) - klinisch kein höhergradiges funktionelles Defizit

klinisch kein höhergradiges funktionelles Defizit - chronische Fussbeschwerden links

chronische Fussbeschwerden links - Status nach undislozierter Fraktur des Processus anterior calcanei (August 2005)

Status nach undislozierter Fraktur des Processus anterior calcanei (August 2005) - Status nach Resektion des distalen Anteils des Processus anterior calcanei (September 2007) bei Impingement -Symptomatik

Status nach Resektion des distalen Anteils des Processus anterior calcanei (September 2007) bei Impingement -Symptomatik - radiologisch kleiner dorsaler und angedeuteter plantarer Fersensporn, keine höhergradige Degeneration (Röntgen August 2018)

radiologisch kleiner dorsaler und angedeuteter plantarer Fersensporn, keine höhergradige Degeneration (Röntgen August 2018) - leichtes neuropathisches Schmerzsyndrom am linken Fuss

leichtes neuropathisches Schmerzsyndrom am linken Fuss Die Gutachter nannten ferner folgende Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeits fähigkeit (S. 10 Ziff. 4.2 lit. b):

Die Gutachter nannten ferner folgende Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeits fähigkeit (S. 10 Ziff. 4.2 lit. b): - leichte depressive Episode F32.0

leichte depressive Episode F32.0 - chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren F45.41

chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren F45.41 - chronische Schulter-Armbeschwerden der dominanten rechten Seite

chronische Schulter-Armbeschwerden der dominanten rechten Seite - radiologisch diskrete Zeichen der Tendinitis calcarea ohne Hinweis für relevante Degeneration (Szintigraphie März 2019, Röntgen August 2019

radiologisch diskrete Zeichen der Tendinitis calcarea ohne Hinweis für relevante Degeneration (Szintigraphie März 2019, Röntgen August 2019 - klinische Hinweise für subakromiales Impingement

klinische Hinweise für subakromiales Impingement - chronische Kniebeschwerden rechts

chronische Kniebeschwerden rechts - radiologisch Komplexläsion des Innenmeniskus bei unauffälligen chondralen Verhältnissen (MRI Oktober 2017)

radiologisch Komplexläsion des Innenmeniskus bei unauffälligen chondralen Verhältnissen (MRI Oktober 2017) - klinisch kein relevantes funktionelles Defizit

klinisch kein relevantes funktionelles Defizit - chronische Beschwerden im Bereich der adominanten linken Hand

chronische Beschwerden im Bereich der adominanten linken Hand - Status nach Spaltung des Ligamentum carpi transversum und Beugesehnensynovektomie (Oktober 2011)

Status nach Spaltung des Ligamentum carpi transversum und Beugesehnensynovektomie (Oktober 2011) - Status nach Resektions-Suspensions- Interpositionsarthroplastik des Daumensattelgelenks (März 2013)

Status nach Resektions-Suspensions- Interpositionsarthroplastik des Daumensattelgelenks (März 2013) - Status nach A1-Ringbandspaltung und Beugesehnensynovektomie am Daumen und Exzision eines Handgelenksganglions (April 2014)

Status nach A1-Ringbandspaltung und Beugesehnensynovektomie am Daumen und Exzision eines Handgelenksganglions (April 2014) - klinisch kein fassbares höhergradiges funktionelles Defizit

klinisch kein fassbares höhergradiges funktionelles Defizit - arterielle Hypertonie

arterielle Hypertonie - Adipositas (BMI 32 kg/m 2 )

Adipositas (BMI 32 kg/m 2 ) Der Beschwerdeführer klage vorwiegend über Schmerzen an verschiedenen Stellen am Bewegungsapparat. Dies e hätten sich nach einem Unfall im Jahr 2005 ausgebreitet und beeinträchtigten ihn erheblich (S. 11 Mitte).

Der Beschwerdeführer klage vorwiegend über Schmerzen an verschiedenen Stellen am Bewegungsapparat. Dies e hätten sich nach einem Unfall im Jahr 2005 ausgebreitet und beeinträchtigten ihn erheblich (S. 11 Mitte). Bei der orthopädischen Untersuchung sei ein chronisches lumbovertebrales Schmerzsyn drom bei Status nach Dekompress ion L2-L5 und degenerativen Ver änderungen festgestellt worden. Durch diese Befunde sei die Belastbarkeit des Bewegungsapparates, insbesondere der Wirbelsäule, vermindert. Die übrigen Befunde seien leichtgradig ausgeprägt und zeigten klinisch keine relevanten Funktionsdefizite. Das gesamte Ausmass der ge klagten Beschwerden und Ein schränkungen könne mit den Befunden am Bewegungsapparat bei weitem nicht erkl ä rt werden (S. 11 unten).

Bei der orthopädischen Untersuchung sei ein chronisches lumbovertebrales Schmerzsyn drom bei Status nach Dekompress ion L2-L5 und degenerativen Ver änderungen festgestellt worden. Durch diese Befunde sei die Belastbarkeit des Bewegungsapparates, insbesondere der Wirbelsäule, vermindert. Die übrigen Befunde seien leichtgradig ausgeprägt und zeigten klinisch keine relevanten Funktionsdefizite. Das gesamte Ausmass der ge klagten Beschwerden und Ein schränkungen könne mit den Befunden am Bewegungsapparat bei weitem nicht erkl ä rt werden (S. 11 unten). Bei der neurologischen Untersuchung sei ein leichtes neuropathisches Schmerzsyndrom am linken Fuss festgestellt worden. Die Belastbarkeit des linken Fusses sei daher für länger dauernd e gehende und stehende Tätigkeiten etwas eingeschränkt. Für die übrigen Schmerzen fände sich keine neurologische Ursache, insbesondere keine radikuläre Symptomatik oder periphere Nervenläsion (S. 11 unten).

Bei der neurologischen Untersuchung sei ein leichtes neuropathisches Schmerzsyndrom am linken Fuss festgestellt worden. Die Belastbarkeit des linken Fusses sei daher für länger dauernd e gehende und stehende Tätigkeiten etwas eingeschränkt. Für die übrigen Schmerzen fände sich keine neurologische Ursache, insbesondere keine radikuläre Symptomatik oder periphere Nervenläsion (S. 11 unten). Bei der allgemeinen internistischen Untersuchung seien eine arterielle Hypertonie und eine Adipositas diagnostiziert worden. Die vom Beschwerdeführer ge klagten Atembeschwerden hätten nicht objektiviert werden können. Eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit bestehe nicht (S. 12 oben).

Bei der allgemeinen internistischen Untersuchung seien eine arterielle Hypertonie und eine Adipositas diagnostiziert worden. Die vom Beschwerdeführer ge klagten Atembeschwerden hätten nicht objektiviert werden können. Eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit bestehe nicht (S. 12 oben). Bei der psychiatrischen Untersuchung sei eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren diagnostiziert worden. Diese erkläre die vom Beschwerdeführer empfundenen Beschwerden, die bei den somatischen Untersuchungen nicht vollständig hätten objektiviert werden können. Zudem bestehe eine leichte depressive Episode. Insgesamt sei die Arbeitsfähigkeit aus psychiatrischer Sicht aber nicht beeinträchtigt (S. 12 oben).

Bei der psychiatrischen Untersuchung sei eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren diagnostiziert worden. Diese erkläre die vom Beschwerdeführer empfundenen Beschwerden, die bei den somatischen Untersuchungen nicht vollständig hätten objektiviert werden können. Zudem bestehe eine leichte depressive Episode. Insgesamt sei die Arbeitsfähigkeit aus psychiatrischer Sicht aber nicht beeinträchtigt (S. 12 oben). Der Beschwerdeführer habe langjährig eine angelernte Tätigkeit ausgeübt. Diese Fähigkeiten seien immer noch vorhanden. Er gebe auch mögliche Alltagsaktivi täten an. Die geschilderte Inaktivität sei nicht krankheitsbedingt, sondern liege in der psychosozialen Situation und an mangelndem Interesse des Beschwerde führers. Es ergäben sich auch die Belastungsfaktoren mit finanziellen Problemen und fehlenden subjektiven Perspektiven für eine angepasste Tätigkeit (S. 12 Ziff. 4.4).

Der Beschwerdeführer habe langjährig eine angelernte Tätigkeit ausgeübt. Diese Fähigkeiten seien immer noch vorhanden. Er gebe auch mögliche Alltagsaktivi täten an. Die geschilderte Inaktivität sei nicht krankheitsbedingt, sondern liege in der psychosozialen Situation und an mangelndem Interesse des Beschwerde führers. Es ergäben sich auch die Belastungsfaktoren mit finanziellen Problemen und fehlenden subjektiven Perspektiven für eine angepasste Tätigkeit (S. 12 Ziff. 4.4). Bei den somatischen Untersuchungen seien diverse Inkonsistenzen festgestellt worden. Die vom Beschwerdeführer angegebenen Beschwerden seien mit den somatischen Befunden nicht ausreichend erklärbar. Es hätten sich auch immer wieder Hinweise auf Selbstlimitation gezeigt (S. 12 Ziff. 4.5)

Bei den somatischen Untersuchungen seien diverse Inkonsistenzen festgestellt worden. Die vom Beschwerdeführer angegebenen Beschwerden seien mit den somatischen Befunden nicht ausreichend erklärbar. Es hätten sich auch immer wieder Hinweise auf Selbstlimitation gezeigt (S. 12 Ziff. 4.5) Körperlich schwere und mittelschwere Tätigkeiten sowie überwiegend stehend e und gehende Verrichtungen, die der Beschwerdeführer früher als Lagerist habe ausüben müssen, seien nicht mehr zumutbar (S. 12 Ziff. 4.6.1). Dies gelte spätestens seit dem durchgeführten Wirbelsäuleneingriff im August 2012 (S. 12 Ziff. 4.6.4).

Körperlich schwere und mittelschwere Tätigkeiten sowie überwiegend stehend e und gehende Verrichtungen, die der Beschwerdeführer früher als Lagerist habe ausüben müssen, seien nicht mehr zumutbar (S. 12 Ziff. 4.6.1). Dies gelte spätestens seit dem durchgeführten Wirbelsäuleneingriff im August 2012 (S. 12 Ziff. 4.6.4). Körperlich leichte, wechselbelastende Tätigkeiten mit möglichen sitzenden Verrichtungen und einer Gewichtsbelastung von maximal 5 kg seien dem Beschwerdeführer ganztags zumutbar (S. 12 f. Ziff. 4.71-2). Dies gelte seit mindestens 2016 (S. 13 Ziff. 4.7.5).

Körperlich leichte, wechselbelastende Tätigkeiten mit möglichen sitzenden Verrichtungen und einer Gewichtsbelastung von maximal 5 kg seien dem Beschwerdeführer ganztags zumutbar (S. 12 f. Ziff. 4.71-2). Dies gelte seit mindestens 2016 (S. 13 Ziff. 4.7.5). Die Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätigkeit sei durch die verminderte Belastbarkeit des Bewegungsapparates aufgrund der orthopädischen Befunde verursacht. Die neurologischen Einschränkungen wirkten sich ebenfalls nur auf die angestammte Tätigkeit aus. Für eine angepasste Tätigkeit seien auf keinem Fachgebiet Befunde erhoben worden, die eine Beschwerdeexazerbation gegen über den Alltagsaktivitäten verursachten, weshalb keine Leistungseinschränkung bestehe (S. 13 Ziff. 4.8).

Die Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätigkeit sei durch die verminderte Belastbarkeit des Bewegungsapparates aufgrund der orthopädischen Befunde verursacht. Die neurologischen Einschränkungen wirkten sich ebenfalls nur auf die angestammte Tätigkeit aus. Für eine angepasste Tätigkeit seien auf keinem Fachgebiet Befunde erhoben worden, die eine Beschwerdeexazerbation gegen über den Alltagsaktivitäten verursachten, weshalb keine Leistungseinschränkung bestehe (S. 13 Ziff. 4.8). 4. 7 In der ergänzenden Stellungnahme vom 12. Oktober 2020 (Urk. 16) hielten die Gutachter fest, dass der Beschwerdeführer auch bei ausgedehnter Befragung, insbesondere anlässlich der orthopädischen und neurologischen Teilbegut achtung, keinerlei Beschwerden der HWS angegeben habe. Dies weise nach, dass keine aktiven Beschwerden mehr vorhanden gewesen seien, weshalb per se keine Einschränkung aufgrund theoretischer Einschränkungen der HWS resultiere (S. 1 unten). Es liege weder eine subjektive Beschwerdesymptomatik noch eine relevante Klinik vor. Es könne lediglich noch die bildgebende, schon früher dokumentierte Situation mit degenerativen Veränderungen zur Kenntnis genommen werden. Dies rechtfertige im gutachterlichen Rahmen jedoch keine Zuordnung zu einer Diagnose, da sonst praktisch alle über fünfzigjährigen Personen aufgrund der normalen, altersbedingten degenerativen Veränderungen eine Unzahl an Diagnosen aufzuweisen hätten (S. 2 oben).

4. 7 In der ergänzenden Stellungnahme vom 12. Oktober 2020 (Urk. 16) hielten die Gutachter fest, dass der Beschwerdeführer auch bei ausgedehnter Befragung, insbesondere anlässlich der orthopädischen und neurologischen Teilbegut achtung, keinerlei Beschwerden der HWS angegeben habe. Dies weise nach, dass keine aktiven Beschwerden mehr vorhanden gewesen seien, weshalb per se keine Einschränkung aufgrund theoretischer Einschränkungen der HWS resultiere (S. 1 unten). Es liege weder eine subjektive Beschwerdesymptomatik noch eine relevante Klinik vor. Es könne lediglich noch die bildgebende, schon früher dokumentierte Situation mit degenerativen Veränderungen zur Kenntnis genommen werden. Dies rechtfertige im gutachterlichen Rahmen jedoch keine Zuordnung zu einer Diagnose, da sonst praktisch alle über fünfzigjährigen Personen aufgrund der normalen, altersbedingten degenerativen Veränderungen eine Unzahl an Diagnosen aufzuweisen hätten (S. 2 oben). Das konkrete Beispiel zeige gut, dass degenerative Veränderungen, also bild gebende Befunde, im Verlauf der Jahre symptomatisch beziehungsweise asymp tomatisch sein könnten. Diese Situation liege beim Beschwerdeführer vor (S. 2 Mitte).

Das konkrete Beispiel zeige gut, dass degenerative Veränderungen, also bild gebende Befunde, im Verlauf der Jahre symptomatisch beziehungsweise asymp tomatisch sein könnten. Diese Situation liege beim Beschwerdeführer vor (S. 2 Mitte). Aus dem B.___ -Gutachten ( vgl. vorstehend E. 4.1) ergebe sich nicht klar, weshalb neben den qualitativen Einschränkungen noch eine 20%ige quantitative Einschränkung in angepassten Tätigkeiten attestiert worden sei. Effektiv sei es auch möglich, wie schon die Diskussion im B.___ -Gutachtens zu den Vorgut achten ergebe, dass sich der Zustand auf eine volle Arbeitsfähigkeit bessern sollte, dass ein gewisser fluktuierender Verlauf im Rahmen von aktivierten oder wieder beruhigten degenerativen Veränderungen auftreten und somit auch die Arbeits fähigkeit im Verlauf variieren könne. In diesem Sinne sei die Diskrepanz zu werten und dies erkläre auch, weshalb nicht eigens eine Diskussion angeführt worden sei, da die beiden Gutachten faktisch nicht gravierend voneinander abwichen. Auch werde in beiden Gutachten, wie auch in früheren Untersuchun gen, immer wieder die funktionelle Überlagerungskomponente erwähnt, welche zudem für eine Unschärfe bei der Beurteilung der funktionellen Situation des Beschwerdeführers sorge. Im Rahmen dieser Unschärfe mache es dann noch weniger Sinn, kleine Diskrepanzen der Arbeitsfähigkeit zu diskutieren (S. 2 Mitte).

Aus dem B.___ -Gutachten ( vgl. vorstehend E. 4.1) ergebe sich nicht klar, weshalb neben den qualitativen Einschränkungen noch eine 20%ige quantitative Einschränkung in angepassten Tätigkeiten attestiert worden sei. Effektiv sei es auch möglich, wie schon die Diskussion im B.___ -Gutachtens zu den Vorgut achten ergebe, dass sich der Zustand auf eine volle Arbeitsfähigkeit bessern sollte, dass ein gewisser fluktuierender Verlauf im Rahmen von aktivierten oder wieder beruhigten degenerativen Veränderungen auftreten und somit auch die Arbeits fähigkeit im Verlauf variieren könne. In diesem Sinne sei die Diskrepanz zu werten und dies erkläre auch, weshalb nicht eigens eine Diskussion angeführt worden sei, da die beiden Gutachten faktisch nicht gravierend voneinander abwichen. Auch werde in beiden Gutachten, wie auch in früheren Untersuchun gen, immer wieder die funktionelle Überlagerungskomponente erwähnt, welche zudem für eine Unschärfe bei der Beurteilung der funktionellen Situation des Beschwerdeführers sorge. Im Rahmen dieser Unschärfe mache es dann noch weniger Sinn, kleine Diskrepanzen der Arbeitsfähigkeit zu diskutieren (S. 2 Mitte). 4. 8 Dr. med. K.___, Facharzt für Radiologie und Neuroradiologie, gab im Bericht über das MR LWS und ISG nativ vom 26. Januar 2021 (Urk. 28) folgende Beurteilung ab (S. 2):

4. 8 Dr. med. K.___, Facharzt für Radiologie und Neuroradiologie, gab im Bericht über das MR LWS und ISG nativ vom 26. Januar 2021 (Urk. 28) folgende Beurteilung ab (S. 2): - ausgeprägte degenerative, multisegmentale Bandscheibenveränderungen sämtlicher lumbaler Segmente

ausgeprägte degenerative, multisegmentale Bandscheibenveränderungen sämtlicher lumbaler Segmente - links recessale D iskushernie im Segment L1/2 mit Kompression der linken Wurzel L2 im Bereich des Recessus; begleitende Einengung des Spinal kanals sowie ausgeprägte aktivierte Osteochondrose ( Modic 1)

links recessale D iskushernie im Segment L1/2 mit Kompression der linken Wurzel L2 im Bereich des Recessus; begleitende Einengung des Spinal kanals sowie ausgeprägte aktivierte Osteochondrose ( Modic 1) - rechts paramediane, nach kaudal luxierte Diskushernie im Segment L2/3 ohne eindeutigen Wurzelkontakt; leichte aktivierte erosive Osteochond rose ( Modic 1), degenerative Retrolisthese von L2 gegenüber L3

rechts paramediane, nach kaudal luxierte Diskushernie im Segment L2/3 ohne eindeutigen Wurzelkontakt; leichte aktivierte erosive Osteochond rose ( Modic 1), degenerative Retrolisthese von L2 gegenüber L3 - rechts paramediane, nach kranial luxierte Diskushernie im Segment L3/4 ohne eindeutigen Wurzelkontakt; rechtsbetonte Facettenarthrose

rechts paramediane, nach kranial luxierte Diskushernie im Segment L3/4 ohne eindeutigen Wurzelkontakt; rechtsbetonte Facettenarthrose - moderate osteodiskogene Einengung des Foramens der rechtsseit ig en Wurzel L4

moderate osteodiskogene Einengung des Foramens der rechtsseit ig en Wurzel L4 - links p a ramediane, nach kranial luxierte Diskushernie im Segment L5/S1 mit Verlagerung; Kompression der linken Wurzel S1

links p a ramediane, nach kranial luxierte Diskushernie im Segment L5/S1 mit Verlagerung; Kompression der linken Wurzel S1 - degenerative Veränderungen der ISG mit leichter aktivierter Komponente beidseits

degenerative Veränderungen der ISG mit leichter aktivierter Komponente beidseits - im Vergleich zur letzten Voruntersuchung von Februar 2020, deutliche Progredienz der rechtsparamedianen Diskushernie im Segment L2/3 sowie Progredienz der Diskushernie im Segment L5/S1

im Vergleich zur letzten Voruntersuchung von Februar 2020, deutliche Progredienz der rechtsparamedianen Diskushernie im Segment L2/3 sowie Progredienz der Diskushernie im Segment L5/S1 - Progredienz der ödematösen Knochenmarksveränd erungen rechtsseitig im Segment L1/2 bei rückläufigem Knochenmarksödem im Segment L2/3; d ie übrigen beschriebenen Veränderungen zeigten sich im Verlauf weitge hend unverändert.

Progredienz der ödematösen Knochenmarksveränd erungen rechtsseitig im Segment L1/2 bei rückläufigem Knochenmarksödem im Segment L2/3; d ie übrigen beschriebenen Veränderungen zeigten sich im Verlauf weitge hend unverändert. 4.9 Dr. med. L.___, stellvertretender Oberarzt, und Dr. med. M.___, stellvertretender Chefarzt Wirbelsäulenchirurgie, Orthopädie und Neurochirurgie an der Klinik N.___, berichteten am 16. Februar 2021 (Urk. 31), es bestehe seit Jahren das bekannte chronische Schmerzleiden bei auch erheblichen degene rativen Veränderungen der gesamten Lendenwirbelsäule. Die Schmerzsympto matik werde hauptsächlich im Rücken angegeben, auch mit Ausstrahlungen in beide Beine, hier ubiquitär. In der klinischen Untersuchung zeigten sich deutlich eingeschränkte Bewegungsausmasse, sofortige starke Schmerzzustände im gesamten Lumbalbereich sowie bei Bewegung der Extremitäten deutliche ISG-Schmerzpunkte sowie Enthesiopathien der autochthonen Rückenmuskulatur am Beckenkamm und der Spina iliaca posterior superior beidseits. Die Bildgebung zeige mehr oder weniger identische Befunde im Vergleich zu Februar 2020 bis auf ein e eventuell leichte Zunahme des Prolaps bei L1/2 links. Neu hinzuge kommen sei auch ein Prolaps L5/S1 links mit Affektion der S1-Wurzel. Die osteochondrotischen Veränderungen seien eher stationär.

4.9 Dr. med. L.___, stellvertretender Oberarzt, und Dr. med. M.___, stellvertretender Chefarzt Wirbelsäulenchirurgie, Orthopädie und Neurochirurgie an der Klinik N.___, berichteten am 16. Februar 2021 (Urk. 31), es bestehe seit Jahren das bekannte chronische Schmerzleiden bei auch erheblichen degene rativen Veränderungen der gesamten Lendenwirbelsäule. Die Schmerzsympto matik werde hauptsächlich im Rücken angegeben, auch mit Ausstrahlungen in beide Beine, hier ubiquitär. In der klinischen Untersuchung zeigten sich deutlich eingeschränkte Bewegungsausmasse, sofortige starke Schmerzzustände im gesamten Lumbalbereich sowie bei Bewegung der Extremitäten deutliche ISG-Schmerzpunkte sowie Enthesiopathien der autochthonen Rückenmuskulatur am Beckenkamm und der Spina iliaca posterior superior beidseits. Die Bildgebung zeige mehr oder weniger identische Befunde im Vergleich zu Februar 2020 bis auf ein e eventuell leichte Zunahme des Prolaps bei L1/2 links. Neu hinzuge kommen sei auch ein Prolaps L5/S1 links mit Affektion der S1-Wurzel. Die osteochondrotischen Veränderungen seien eher stationär. 5.

5. 5.1 Ins oweit d er Beschwerdeführer geltend machte, es bestünden unüberwindbare Zweifel an der Unabhängigkeit und Objektivität der Gutachterstelle (Urk. 1 S. 6 Ziff. 3 ), verfängt dies nicht. Weshalb der Umstand, dass die Gutachterstelle von einer Aktiengesellschaft gehalten wird, deren Geschäftsführer kein Arzt ist, auf mangelhafte Objektivität und Unabhängigkeit hindeuten soll, wurde vom Beschwerdeführer nicht näher ausgeführt. Insbesondere ist aus seiner Beschwerde nicht ersichtlich, in wessen finanzieller Abhängigkeit sich die Gutachte r stelle befinden soll. Sollte er sich auf den Standpunkt gestellt haben, die Gutachte r stelle sei von der Invalidenversicherung finanziell abhängig, ist auf die Rechtsprechung hinzuweisen, wonach die Auftragsvergabe nach dem Zufallsprinzip - zusammen mit den weiteren Vorgaben nach BGE 137 V 210 - generelle, aus den Rahmen bedingungen des Gutachterwesens fliessende Abhängigkeits- und Befangenheits befürchtungen neutralisiert (BGE 139 V 349 E. 5.2.2.1 mit Verweis auf BGE 137 V 210 E. 2.4). Dass mit der Gutachte r stelle ein Gewinn erzielt werden soll, vermag jedenfalls nicht Zweifel an deren Unabhängigkeit und Neutralität zu nähren.

5.1 Ins oweit d er Beschwerdeführer geltend machte, es bestünden unüberwindbare Zweifel an der Unabhängigkeit und Objektivität der Gutachterstelle (Urk. 1 S. 6 Ziff. 3 ), verfängt dies nicht. Weshalb der Umstand, dass die Gutachterstelle von einer Aktiengesellschaft gehalten wird, deren Geschäftsführer kein Arzt ist, auf mangelhafte Objektivität und Unabhängigkeit hindeuten soll, wurde vom Beschwerdeführer nicht näher ausgeführt. Insbesondere ist aus seiner Beschwerde nicht ersichtlich, in wessen finanzieller Abhängigkeit sich die Gutachte r stelle befinden soll. Sollte er sich auf den Standpunkt gestellt haben, die Gutachte r stelle sei von der Invalidenversicherung finanziell abhängig, ist auf die Rechtsprechung hinzuweisen, wonach die Auftragsvergabe nach dem Zufallsprinzip - zusammen mit den weiteren Vorgaben nach BGE 137 V 210 - generelle, aus den Rahmen bedingungen des Gutachterwesens fliessende Abhängigkeits- und Befangenheits befürchtungen neutralisiert (BGE 139 V 349 E. 5.2.2.1 mit Verweis auf BGE 137 V 210 E. 2.4). Dass mit der Gutachte r stelle ein Gewinn erzielt werden soll, vermag jedenfalls nicht Zweifel an deren Unabhängigkeit und Neutralität zu nähren. Ebenso wenig ergeben sich aus den Vorwürfen des Beschwerdeführers gegen die am Gutachten beteiligten Experten einzelfallbezogene Bedenken. Dass diese auch für eine andere Gutachte r stelle, die in die medialen Schlagzeilen geraten ist, tätig sein sollen (vgl. Urk. 1 S. 7 Ziff. 4), genügt nicht, an deren Unabhängigkeit und Objektivität zu zweifeln.

Ebenso wenig ergeben sich aus den Vorwürfen des Beschwerdeführers gegen die am Gutachten beteiligten Experten einzelfallbezogene Bedenken. Dass diese auch für eine andere Gutachte r stelle, die in die medialen Schlagzeilen geraten ist, tätig sein sollen (vgl. Urk. 1 S. 7 Ziff. 4), genügt nicht, an deren Unabhängigkeit und Objektivität zu zweifeln. 5.2 Während im B.___ -Gutachten (E. 4.1) - zwar ohne Einfluss auf die Arbeitsfähig keit - ein chronisches HWS-Syndrom mit pseudoradikulärer Schmerzaus strahlung (links) diagnostiziert wurde, erwähnten die Gutachter d er A.___ k eine solche Diagnose mehr (E. 4.6). Vom Gericht darauf aufmerksam gemacht (vgl. Urk. 13), führten die Experten dazu aus (E. 4. 7 ), dass der Beschwer deführer auch bei ausgedehnter Befragung, insbesondere anlässlich der orthopä dischen und neurologischen Teilbegutachtung, keinerlei Beschwerden der HWS angegeben habe. Es habe weder eine subjektive Beschwerdesymptomatik noch eine relevante Klinik vorg elegen und es könne lediglich noch die bildgebende, schon früher dokumentierte Situation mit degenerativen Veränderungen zur Kenntnis genommen werden. Ob unter diesen Umständen zu Recht von einer Diagnosestellung abgesehen wurde oder ob die degenerativen Veränderungen an der HWS hätten diagnostiziert werden müssen, kann dahingestellt bleiben, kann doch mit den Gutachtern jedenfalls davon ausgegangen werden, dass trotz der bildgebend nachgewiesenen degenerativen Veränderungen zumindest im Zeit punkt der Begutachtung keine funktionellen Einschränkungen ausgemacht we rden konnten.

5.2 Während im B.___ -Gutachten (E. 4.1) - zwar ohne Einfluss auf die Arbeitsfähig keit - ein chronisches HWS-Syndrom mit pseudoradikulärer Schmerzaus strahlung (links) diagnostiziert wurde, erwähnten die Gutachter d er A.___ k eine solche Diagnose mehr (E. 4.6). Vom Gericht darauf aufmerksam gemacht (vgl. Urk. 13), führten die Experten dazu aus (E. 4. 7 ), dass der Beschwer deführer auch bei ausgedehnter Befragung, insbesondere anlässlich der orthopä dischen und neurologischen Teilbegutachtung, keinerlei Beschwerden der HWS angegeben habe. Es habe weder eine subjektive Beschwerdesymptomatik noch eine relevante Klinik vorg elegen und es könne lediglich noch die bildgebende, schon früher dokumentierte Situation mit degenerativen Veränderungen zur Kenntnis genommen werden. Ob unter diesen Umständen zu Recht von einer Diagnosestellung abgesehen wurde oder ob die degenerativen Veränderungen an der HWS hätten diagnostiziert werden müssen, kann dahingestellt bleiben, kann doch mit den Gutachtern jedenfalls davon ausgegangen werden, dass trotz der bildgebend nachgewiesenen degenerativen Veränderungen zumindest im Zeit punkt der Begutachtung keine funktionellen Einschränkungen ausgemacht we rden konnten. Daran verm ögen auch die Berichte de r behandelnden Ärzte nichts zu ändern: Dr. C.___ berichtete zwar über seit 2009 bestehende chronische Zervikalgien und eine Zervikobrachialgie links. Diese exazerbierten im Sommer 2016, waren aber nach einer fraktionierten periduralen Infiltration deutlich rückläufig (E. 4. 2 ). Wohl aus diesem Grund führte Dr. C.___ im Bericht vom 1. März 2019 als aktuelle Diagnose lediglich ein chronisches, therapieresistentes lumbovertebrogenes und lumboradikuläres Sch merzsyndrom rechts auf (E. 4.3 ). Auch im Bericht von Dr. F.___ (E. 4.5) werden degenerative Veränderungen der HWS bei den Diag nosen erwähnt, als aktuelles Problem bezeichnete er neben einer mässig guten psychischen Verfassung lediglich die LWS-Beschwerden.

Daran verm ögen auch die Berichte de r behandelnden Ärzte nichts zu ändern: Dr. C.___ berichtete zwar über seit 2009 bestehende chronische Zervikalgien und eine Zervikobrachialgie links. Diese exazerbierten im Sommer 2016, waren aber nach einer fraktionierten periduralen Infiltration deutlich rückläufig (E. 4. 2 ). Wohl aus diesem Grund führte Dr. C.___ im Bericht vom 1. März 2019 als aktuelle Diagnose lediglich ein chronisches, therapieresistentes lumbovertebrogenes und lumboradikuläres Sch merzsyndrom rechts auf (E. 4.3 ). Auch im Bericht von Dr. F.___ (E. 4.5) werden degenerative Veränderungen der HWS bei den Diag nosen erwähnt, als aktuelles Problem bezeichnete er neben einer mässig guten psychischen Verfassung lediglich die LWS-Beschwerden. 5.3 Bezüglich der LWS-Beschwerden berichtete Dr. C.___ von einer Exa zerbation im Jahr 2013 (E. 4.3 ), mithin in einem Zeitpunkt vor der Erstattung des B.___ -Gutachtens im Dezember 201 4. Die Infiltrationstherapie von November 2017 habe laut Dr. C.___ (E. 4.3 ) keine Besserung gebracht, woraus allerdings nicht geschlossen werden kann, dass sich der Zusta nd seit der Untersuchung durch die B.___ -Gutachter verschlechtert hat.

5.3 Bezüglich der LWS-Beschwerden berichtete Dr. C.___ von einer Exa zerbation im Jahr 2013 (E. 4.3 ), mithin in einem Zeitpunkt vor der Erstattung des B.___ -Gutachtens im Dezember 201 4. Die Infiltrationstherapie von November 2017 habe laut Dr. C.___ (E. 4.3 ) keine Besserung gebracht, woraus allerdings nicht geschlossen werden kann, dass sich der Zusta nd seit der Untersuchung durch die B.___ -Gutachter verschlechtert hat. Unbehelflich sind die Einwände des Beschwerdeführers, der Röntgenbefund vom 26. Januar 2012 (richtig: 2021; E. 4.8) sowie der Bericht der Ärzte der Klinik N.___ (E. 4.9) belegten eine erhebliche Verschlimmerung seines Gesundheits zustandes (Urk. 27 S. 2 und Urk. 30 S. 2 f.). Zum einen ist darauf hinzuweisen, dass für die Beurteilung in zeitlicher Hinsicht der Sachverhalt massgebend ist, wie er sich bis zur angefochtenen Verfügung vom 13. März 2020 (Urk. 2) entwickelt hat (BGE 129 V 1 E. 1.2), die Röntgen- und die klinischen Befunde, soweit sie denn eine Veränderung darstellen, von Januar und Februar 2021 datieren. Andererseits lassen bildgebend nachgewiesene pathologische Befunde in der Regel für sich allein nicht den Schluss auf eine Arbeitsunfähigkeit zu respektive besteht keine Korrelation zwischen ärztlich gestellten Diagnosen (auch bei somatisch dominierten Leiden) und Arbeitsfähigkeit (BGE 140 V 193 E. 3.1). Schliesslich kann auch dem Bericht der Klinik N.___ nicht entnommen werden, inwieweit sich die klinischen Befunde auf das funktionale Leistungs vermögen auswirken.

Unbehelflich sind die Einwände des Beschwerdeführers, der Röntgenbefund vom 26. Januar 2012 (richtig: 2021; E. 4.8) sowie der Bericht der Ärzte der Klinik N.___ (E. 4.9) belegten eine erhebliche Verschlimmerung seines Gesundheits zustandes (Urk. 27 S. 2 und Urk. 30 S. 2 f.). Zum einen ist darauf hinzuweisen, dass für die Beurteilung in zeitlicher Hinsicht der Sachverhalt massgebend ist, wie er sich bis zur angefochtenen Verfügung vom 13. März 2020 (Urk. 2) entwickelt hat (BGE 129 V 1 E. 1.2), die Röntgen- und die klinischen Befunde, soweit sie denn eine Veränderung darstellen, von Januar und Februar 2021 datieren. Andererseits lassen bildgebend nachgewiesene pathologische Befunde in der Regel für sich allein nicht den Schluss auf eine Arbeitsunfähigkeit zu respektive besteht keine Korrelation zwischen ärztlich gestellten Diagnosen (auch bei somatisch dominierten Leiden) und Arbeitsfähigkeit (BGE 140 V 193 E. 3.1). Schliesslich kann auch dem Bericht der Klinik N.___ nicht entnommen werden, inwieweit sich die klinischen Befunde auf das funktionale Leistungs vermögen auswirken. 5.3 Die behandelnde Psychiaterin diagnostizierte eine rezidivierende depressive Störung, ohne deren Ausmass zu nennen, und attestierte eine 100%ige Arbeits unfähigkeit. Als im Vordergrund stehend erachtete sie die somatischen Beschwer den, vor allem starke Rückenbeschwerden, und wies darauf hin, dass der Beschwerdeführer angebe, aufgrund dieser zu nichts mehr fähig zu sein. Damit hat Dr. E.___ bei der der Bescheinigung der Arbeitsfähigkeit ihr Fachgebiet verlassen und scheint mehr auf die subjektiven Klagen des Beschwerdeführers abgestellt zu haben als auf ihre fachpsychiatrischen Beobachtungen. Damit vermag sie die gutachterliche Feststellung, in psychiatrischer Hinsicht bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit, nicht in Zweifel zu ziehen.

5.3 Die behandelnde Psychiaterin diagnostizierte eine rezidivierende depressive Störung, ohne deren Ausmass zu nennen, und attestierte eine 100%ige Arbeits unfähigkeit. Als im Vordergrund stehend erachtete sie die somatischen Beschwer den, vor allem starke Rückenbeschwerden, und wies darauf hin, dass der Beschwerdeführer angebe, aufgrund dieser zu nichts mehr fähig zu sein. Damit hat Dr. E.___ bei der der Bescheinigung der Arbeitsfähigkeit ihr Fachgebiet verlassen und scheint mehr auf die subjektiven Klagen des Beschwerdeführers abgestellt zu haben als auf ihre fachpsychiatrischen Beobachtungen. Damit vermag sie die gutachterliche Feststellung, in psychiatrischer Hinsicht bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit, nicht in Zweifel zu ziehen. 5. 4 Zusammenfassend genügt das Gutachten der A.___ den praxisge mässen Anforderungen an eine Expertise (vgl. E. 1.3). Gestützt darauf ist davon auszugehen, dass sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers seit der letzten Begutachtung durch die Ärzte des B.___ (E. 4.1) nicht wesentlich verändert hat. Insoweit die A.___ -Gutachter dem Beschwerdeführer eine vollständige Arbeitsfähigkeit in behinderungsangepasster Tätigkeit attestiert haben (vorstehend E. 4.7), handelt es sich um eine andere Einschätzung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts, welche nicht zu berücksichtigen ist. Es ist somit davon auszugehen, dass der Beschwerdeführer in einer behinde rungsangepassten Tätigkeit weiterhin z u 80 % arbeitsfähig ist. Da sich gemäss Aktenlage auch die erwerblichen Auswirkungen in der Zwischenzeit nicht derart geändert haben, dass nunmehr ein Anspruch auf eine Invalidenrente entstanden ist, und dies vom Beschwerdeführer auch nicht geltend gemacht w urde, hat die Beschwerdegegnerin den Anspruch auf eine Invalidenrente zu Recht verneint, was zur Abweisung der Beschwerde führt.

5. 4 Zusammenfassend genügt das Gutachten der A.___ den praxisge mässen Anforderungen an eine Expertise (vgl. E. 1.3). Gestützt darauf ist davon auszugehen, dass sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers seit der letzten Begutachtung durch die Ärzte des B.___ (E. 4.1) nicht wesentlich verändert hat. Insoweit die A.___ -Gutachter dem Beschwerdeführer eine vollständige Arbeitsfähigkeit in behinderungsangepasster Tätigkeit attestiert haben (vorstehend E. 4.7), handelt es sich um eine andere Einschätzung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts, welche nicht zu berücksichtigen ist. Es ist somit davon auszugehen, dass der Beschwerdeführer in einer behinde rungsangepassten Tätigkeit weiterhin z u 80 % arbeitsfähig ist. Da sich gemäss Aktenlage auch die erwerblichen Auswirkungen in der Zwischenzeit nicht derart geändert haben, dass nunmehr ein Anspruch auf eine Invalidenrente entstanden ist, und dies vom Beschwerdeführer auch nicht geltend gemacht w urde, hat die Beschwerdegegnerin den Anspruch auf eine Invalidenrente zu Recht verneint, was zur Abweisung der Beschwerde führt. 6.

6. 6.1 Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis des Bundesgesetz es über die Invalidenversicherung (IVG) sind ermessensweise auf Fr. 8 00. festzusetzen und ausgangsgemäss dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, infolge bewilligter unent geltlicher Prozessführung indes einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen, dies unter Hinweis auf § 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ).

6.1 Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis des Bundesgesetz es über die Invalidenversicherung (IVG) sind ermessensweise auf Fr. 8 00. festzusetzen und ausgangsgemäss dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, infolge bewilligter unent geltlicher Prozessführung indes einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen, dies unter Hinweis auf § 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ). 6.2 Der vom Rechtsvertreter des Beschwerdeführers mit Honorarnote vom 24. Februar 2021 (Urk. 32) geltend gemachte Zeitaufwand von 23.40 Stunden ist der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses nicht angemessen. So erscheint ein Gesamtaufwand für das Aktenstudium von 4.9 Stunden und ein Aufwand für das Verfassen der Beschwerdeschrift von 12 Stunden als überhöht. Der Rechtsvertreter vertrat den Beschwerdeführer schon im Einwandverfahren, weshalb für das Aktenstudium ein Aufwand von 2 Stunden zuzulassen ist. Für die Beschwerdeschrift erscheint ein Aufwand von 6 Stunden als angemessen und der Aufwand für die Eingaben vom 4. und 24. Februar 2021 von 1.8 Stunden ist als unnötiger Aufwand zu streichen. Damit ist der Zeitauf wand um 9.8 Stunden zu kürzen, womit 13.6 Stunden zu entschädigen sind, was dem Aufwand in ähnlich gelagerten Fällen entspricht. Unter Berücksichtigung des gerichtsüblichen Ansatzes von Fr. 220.- und der geltend gemachten Baraus lagen von Fr. 101.70 ist der Rechtsvertreter des Beschwerdeführers für seine Bemühungen mit Fr. 3'332. inklusive Mehrwertsteuer (MWST) aus der Gerichts kasse zu entschädigen.

6.2 Der vom Rechtsvertreter des Beschwerdeführers mit Honorarnote vom 24. Februar 2021 (Urk. 32) geltend gemachte Zeitaufwand von 23.40 Stunden ist der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses nicht angemessen. So erscheint ein Gesamtaufwand für das Aktenstudium von 4.9 Stunden und ein Aufwand für das Verfassen der Beschwerdeschrift von 12 Stunden als überhöht. Der Rechtsvertreter vertrat den Beschwerdeführer schon im Einwandverfahren, weshalb für das Aktenstudium ein Aufwand von 2 Stunden zuzulassen ist. Für die Beschwerdeschrift erscheint ein Aufwand von 6 Stunden als angemessen und der Aufwand für die Eingaben vom 4. und 24. Februar 2021 von 1.8 Stunden ist als unnötiger Aufwand zu streichen. Damit ist der Zeitauf wand um 9.8 Stunden zu kürzen, womit 13.6 Stunden zu entschädigen sind, was dem Aufwand in ähnlich gelagerten Fällen entspricht. Unter Berücksichtigung des gerichtsüblichen Ansatzes von Fr. 220.- und der geltend gemachten Baraus lagen von Fr. 101.70 ist der Rechtsvertreter des Beschwerdeführers für seine Bemühungen mit Fr. 3'332. inklusive Mehrwertsteuer (MWST) aus der Gerichts kasse zu entschädigen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Dr. Peter Hübner, Zürich, wird mit Fr. 3’332.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) aus der Gerichts kasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen.

3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Dr. Peter Hübner, Zürich, wird mit Fr. 3’332.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) aus der Gerichts kasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an:

4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dr. Peter Hübner

Rechtsanwalt Dr. Peter Hübner - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Beilage je einer Kopie von Urk. 27-28 und Urk. 30-31

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Beilage je einer Kopie von Urk. 27-28 und Urk. 30-31 - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse

Gerichtskasse 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

MosimannTiefenbacher