Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/03865.jsonl.gz/13

ДОСТОЙНАЯ ЖИЗНЬ И СМЕРТЬ ПОСЛЕ ДИАГНОСТИРОВАНИЯ РАКА
Возможно, наступит время, когда лечение рака уже невозможно или не может начаться, потому что рак уже слишком прогрессировал. Неизбежная или внезапная смерть любимого питомца обычно вызывает множество эмоций. Решения, которые должны быть приняты, могут быть ошеломляющими. Это момент, когда вы должны тратить свое время, чтобы подумать и обсудить со своим ветеринаром новые варианты, чтобы сделать последний этап жизни вашей собаки достойным и спокойным, насколько это возможно.
Действительно, наши отношения с нашими питомцами очень особенные. Мы заводим наших питомцев для дружбы на всю жизнь и безусловно любви. Мы берем на себя ответственность за их здоровье и благосостояние. Мы редко думаем, что однажды мы столкнемся с опасными для жизни болезнями или решениями о жизни или смерти. Хотя болезнь и смерть являются частью жизненного цикла, это то, о чем мы просто не думаем, не хотим думать.
насколько мы успешны, независимо от того, насколько здоровой была жизнь нашего питомца, независимо от того, насколько мы преданны идее, чтобы обеспечить лучшую заботу о здоровье, нельзя избежать тяжелых заболеваний и смерти.
Это, безусловно, очень трудный момент в нашей жизни, но если мы попытаемся увидеть заботу, на последнем этапе жизни о наших собаках, как прекрасный способ сохранить нашу связь сильной, поблагодарить нашего питомца за все замечательное время, которое мы смогли провести вместе, мы оба - владелец и домашнее животное - будем эмоционально извлекать пользу из этого опыта. Вот как я испытала душераздирающие моменты болезни и прощалась с самой большой любовью в моей жизни, моей Алис. Последние две недели нашей жизни сделали наши отношения незабываемыми, очень особенными, улучшенными и усиленными.
Цель этой главы - предоставить ресурсы - информацию, инструменты и поддержку - для всех владельцев собак, которые собираются сопровождать своего питомца в последние часы, как для подготовки, так и для прохождения этой неизбежной стадии жизни, - и, цитируя Симону де Бовуар, помогая своему любимцу иметь «Мягкую смерть». Хотелось бы надеяться, что информация ниже поможет вам решить некоторые из очень сложных решений, которые должны быть приняты на последнем этапе жизни вашей собаки, и сделать его очень особенным моментом, несмотря на то, что это разбивает наше сердце.
Если вы планируете сопровождать свою неизлечимо больную собаку до последнего этапа ее жизни и смерти, задайте себе следующие вопросы, прежде чем вникать в решения:
Сколько денег я готов потратить, сколько я могу потратить на заботу в конце жизни питомца?
Если требуется интенсивный уход, есть ли у меня время? Или это серьезно нарушит мои обычные семейные и трудовые обязательства?
Имеются ли у меня достаточные средства для постоянного ухода за домашним животным, даже когда меня нет дома?
Сколько других людей или собак будут страдать от болезни питомца, смерти?
Подходит ли мой дом для ухода за неизлечимо больной собакой?
Откуда я узнаю, что пора прощаться? Может ли мой питомец просто уйти естественным путем или желательно усыпление? Если да, то когда?
Каково качество жизни моей собаки? Качество жизни может быть хорошим показателем того, когда начать паллиативную помощь - дома или в больнице - или выбрать усыпление.
Что такое домашний хоспис и он доступен ли он там где мы живем? Возможна ли помощь хосписа у меня дома?Есть ли у меня местный ветеринар, чей опыт включает в себя самые передовые методы лечения боли, альтернативные методы лечения, кислород и гидратацию?
Помощь хосписа может включать или не включать усыпление. Есть ли у меня ветеринар, который 24 часа в сутки обеспечивает экстренное усыпление, если страдание моего питомца выходит из-под контроля, например, внезапное начало судорог?
Ваш семейный ветеринар окажется как раз кстати, чтобы посоветовать вам в эти трудные времена, поскольку у него / нее было время, чтобы познакомиться с вами и вашим питомцем - большую часть с того времени когда он был щенком. Если у вас не было прочных, доверительных отношений с вашим ветеринаром в течение жизни вашего питомца, стоит найти другого ветеринара, с которым вы сможете найти лучшие отношения. Сейчас больше, чем когда-либо, вам нужно кому-то нужно доверять.
Ресурс и дальнейшее чтение
→ apahvet.com
→ http://kerstin-piribauer.at/
Забота на заключительных этапах жизни - это когда ваш питомец страдает от неизлечимой болезни и лечение невозможно.
Уход на заключительном этапе жизни является сложным и включает в себя помимо физического ухода с лекарствами и адаптированным питанием также социальный фактор (поддерживание взаимоотношений с семьей и другими домашними животными в семье) и эмоциональный фактор (сохранение роли собаки в семье, снижение стрессовых факторов, сохранение достоинства).
Следующая диаграмма покажет вам, какой уход на заключительном этапе жизни физический, социальный и эмоциональная поддержит вашу собаку - подразумевает на практике:
ТАБЛИЦА 1: КОМПОНЕНТЫ ОБЪЕДИНЕННОГО ПОДХОДА К ЗАБОТЕ НА ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОМ ЭТАПЕ ЖИЗНИ:
|Компонента||Задача||Вмешательство|
|Физическая

забота
|Умение справляться

с болью

Предупреждение, предотвращение, контроль забота с больюи регулярный мониторинг острой и хронической болей; предоставлять мультимодальное облегчение боли за счет
|Управление клиническими признаками||

Проверка пациента для диагностики и лечения одышки, желудочно-кишечного тракта, когнитивной дисфункции, беспокойства, зуда, целостности кожи (например локальной инфекции, пролежней), здоровье зубов.
|Гигиена||

Поддержание мочевой и фекальной санитарии, доступ к удаленным местам.
|Питание||

Выполнение диеты и оценка состояния тела; мониторинг диетических привычек и изменений; поддерживайте сбалансированное питание, достаточное потребление пищи и гидратацию насколько это возможно, имейте в виду, что уменьшение потребления корма и воды является нормальным в процессе умирания.
|Мобильность||

Обеспечьте нескользящие напольные покрытия возле питомца, доступное расположение мусорного ящика, приборы физической помощи (упряжь, слинги, тележки, и кресло-коляски), упражнения range-of-motion
|Безопасность||

Ограничить доступ к внешним опасностям (например плавательные бассеины), защитить от агрессивных животных, наблюдать чтоб они сами себя не травмировали.
|Обстановка||

Обеспечьте комфортное место отдыха, температурный и вентиляционный контроль места, спокойную обстановку.
|Социальное

благополучие
|Обезательства

перед семьей

Вовлеките животное в семейные активности насколько позволяет здоровье, поддерживайте регулярной взаимодействие с животным.
|Предотвращение

изоляции

Избегайте или сводите к минимуму длительные периоды изоляции или отсутствия социализации.
|Умственная стимуляция||

Предлагайте регулярные игровые возможности и улучшайте окружающую обстановку.
|Эмоциональное

благополучие
|Сохранение

достоинства

Минимизировать загрязнения дома, справляться с недержании мочи, поддержание хорошей гигиены и ухоженности.
|Уменьшение

стресса

Минимизировать воздействие стресса и изменений в рутине, оценить готовность питомца к получению необходимого
|Сохранение роли||

Продолжайте ожидание дружеского общения, надзор или другие обязанности владельца, продолжайте повседневную жизнь.
|Поддерживайте

желание жить

Контролируйте поведение; обеспечивайте регулярное взаимодействие с членами семьи: наблюдайте за признаками отстраненности,депрессии или отказов. депрессии или отказов.
Мы все хотим выбрать для наших друзей своего рода заботу на конечном этапе жизни, которая укрепит нашу связь.
Если последние воспоминания вашей собаки будут о пребывании в переносках и тошнотворных поездках на машине к ветеринару, которые приносят только дискомфорт, боль и беспокойство, как это отразится на вышей связи? И к вашим воспоминаниям об этих отношениях? Будет ли домашний паллиативный уход или в хосписе лучшим вариантом для вашей собаки? Ваш питомец может чувствовать себя более комфортно в знакомой обстановке или окруженный знакомыми компаньонами.
Паллиативное лечение может начаться в больнице, где ваша собака может остаться на пару дней. Вашего питомеца будет часто посещать и контролировать команда больницы, чтобы оценить его программу здоровья и лечения. Когда ваш питомец лечится в больнице, у врача есть доступ ко всему, что может предложить больница, позволяя вашему питомцу получать необходимую помощь в любое время.
Большинство больниц позволяют хозяевам посещать своих собак в течение дня.
Гуманное усыпление - это намеренное прекращение жизни путем вмешательства человека с использованием одобренных методов, которые вызывают минимальную боль, дискомфорт и беспокойство, чтобы облегчить страдания животного.
К сожалению, наш долг перед нашим любимым, неизлечимо больным домашним животным не заканчивается тем, что они чувствуют себя в безопасности, в окружении своих близких, обеспеченных комфортным спальным местом и хорошо адаптированным питанием и лекарствами. Забота о неизлечимо больной собаке часто приводит к одному из самых сложных решений, которые нам предстоит сделать: Принятие того, что конец жизни неизбежен (помощь в естественной смерти или усыплении).
Усыпление рекомендуется, когда паллиативная терапия неспособна поддерживать приемлемое качество жизни. Некоторые домашние животные могут казаться мирно отдыхающими, но на самом деле могут испытывать сильную боль. Вам решать как объективно контролировать качество жизни вашего питомца. Когда качество жизни вашего питомца доходит до конца приемлемого уровня, возможно, пора рассмотреть усыпление. Приведенные ниже рекомендации помогут вам оценить качество жизни вашей собаки.
Во время процедуры ваш ветеринар вводит вашему питомцу успокаивающее средство, за которым следует специальное лекарство. Животное не осознает конца жизни - этот процесс сродни общей анестезии для хирургических процедур и занимает от 10 до 20 секунд.
Если это возможно, рекомендуется использовать усыпление на дому, выполняемое ветеринаром вашего питомца.
Усыпление, несмотря на то, что оно является законным и общепринятым инструментом ухода в конце жизни, является двусторонним мечом. С одной стороны, это помогает положить конец страданиям животного, когда становится физически, материально или с помощью медикаментов невозможно поддерживать качество жизни пациента. С другой стороны, оно оставляет значительное число владельцев, которые борются с сомнениями в отношении решений, которые они приняли, что продлевает и усложняет их скорбь. 50% владельцев собак, у которых их собака подверглась усыплению, боролись с их решением (источник: AAHA, см. Ниже). Поскольку значение хосписной помощи за животными и его доступность увеличиваются, так же будет повышаться эффективность нравственного управления, высокого качества, поддерживаемой хосписом естественной смерти, и решение об усыплении.
Но откуда мы знаем, когда пришло время отпустить?
Как мы оцениваем качество жизни собаки? перейдите к главе 9.3.6. ниже.
Вопросы, которые способствуют нашей нерешительности
Помнят ли животные прошлое? Предвидят ли они будущее? Способны ли они к самооценке? Намеренным действиям? Выбору? Эти вопросы, когда-то считавшиеся недоступными какой-либо науке, вырисовывались в умах многих владельцев / опекунов домашних животных, поскольку они сталкиваются с решениями, которые они должны принимать за своих питомцев во время ухода за ними на последнем этапе жизни. Эти вопросы были предметом обширных научных исследований в последние десятилетия, и доказательства свидетельствуют о том, что многие виды животных действительно обладают некоторыми из этих способностей в самых разных комбинациях и в разной степени сложности.
Further reading:
Если вы приняли решение позволить вашему питомцу уйти естественным путем, очень важно внимательно следить за его качеством жизни. При выборе естественной смерти для вашего питомца может быть трудным контролировать его боль и поддерживать качество жизни. Важно обеспечить, чтобы боль, стресс и тревоги вышей собаки были адекватно контролируемы, и для оказания помощи было назначено адекватное лечение.
Настаивайте на том, чтобы ваш ветеринар предоставил необходимые и адекватные лекарства.
Что такое качество жизни (КЖ)?:
Полное благополучие отдельного животного, которое охватывает физические, социальные и эмоциональные аспекты его жизни.
Оценка качества жизни (КЖ) вашего питомца может быть трудной, но признание того, что оно снижается, является важной частью обеспечения вашего любимого комфортном на последнем этапе его жизни.
Будьте как можно больше осведомлены о поведении и состоянии вашего питомца. Если вы не знаете как или не можете оценить признаки и симптомы, то болезненное состояние вашего питомца может затянуться надолго выходя за зону его комфорта.
Вот некоторые из вещей, которые нужно знать, чтобы понять, снижается ли качество жизни вашего питомца:
1. Боль может снизить качество жизни вашей собаки.
Термин «боль» означает неприятные или болезненные ощущения, чувства или эмоции, которые могут быть острыми или хроническими по своей природе; это проблема, которая охватывает диапазон негативных субъективных ощущений, включая, помимо прочего, физическую и эмоциональную боль и страдания.
Самое главное, что вы можете сделать для своего пожилого или больного домашнего животного - это свести к минимуму любые боли или страдания, которые они испытывают в конце своей жизни. Однако, когда собаки страдают, они могут не проявлять внешних признаков, которые мы обычно ассоциируем с болью, как скуление или плач. Иногда животное будет продолжать общаться, есть или пить, несмотря на боль. Некоторые физиологические и поведенческие признаки того, что ваш питомец может испытывать боль:
частая одышка или затрудненное дыхание
отстраненность
животное прячется в необычных местах
нежелание двигаться
придирчивость в еде
дезориентация
Ваш ветеринар объяснит схему контроля боли, связанную с конкретным состоянием вашего питомца. Противовоспалительные препараты можно назначать, если у вашего питомца нет проблем с почками или печенью. Если у вашего питомца сильная боль, из-за хронической болезни, такой как рак, ваш ветеринар может назначить наркотический болеутоляющий препарат в форме орального препарата или пластыря, который помещается на кожу.
2. Изменчивое поведение может быть признаком того, что качество жизни вашей собаки снижается.
Изменчивые модели поведения часто являются первым признаком того, что ваш питомец болен. Питомец может потерять свой нормальный уровень активности и быть более апатичным, потерять аппетит или может проявлять отстраненность, лай и даже агрессию. Кажется ли ваш питомец раздраженным, беспокойным или дизориентированным? Ваша собака избегает своих любимых занятий, например, игры с мячом? Ищет ли ваш питомец необычные места для сна или чтоб спрятаться, например, под кроватью, столом, стулом?
3. ащитите свою неизлечимую больную собаку от окружающих
Другие ваши здоровые домашние животные могут начать проявлять подобное ненормальное поведение как реакцию на изменения и страдания вашего больного животного-компаньона. Обязательно регулярно проверяйте всех своих питомцев для мониторинга и защиты от любых недиагностированных проблем. Не надо недооценивать тот факт, что животные также испытывают горе и неизбежная потеря одного члена группы может дестабилизировать других собак.
Изгоняют ли вашего питомца другие животные в доме? Это может произойти, когда больная или пожилая собака становится самым слабым членом «стаи». Если это так, отделите собак и позвольте вашей больной собаке оставаться в тихом месте.
4. Недержание может показать, что качество жизни вашей собаки снижается.
У некоторых пожилых или больных домашних животных может развиться недержание мочи или потеря контроля над мочевым пузырем, поэтому не забудьте регулярно проверять своего пушистого друга на любую влажность или загрязнение.
Если вашему питомцу нужна помощь, чтобы подняться для мочеиспускания или испражнения, но он с трудом встает, вы можете купить бандаж или использовать большое полотенце для обертывания под его телом и чтобы помочь ему. Вы также можете купить подгузники для животных (памперсы) для того чтоб он мог лежать на своем месте и быть сухим в течение ночи.
Ресурс и дальнейшего чтения
→ ЗАБОТА НА ПОСЛЕДНЕМ ЭТАПЕ ЖИЗНИ
Заботящиеся о животных могут использовать эту Шкала Качества Жизни, чтобы определить состояние их собаки: Оцените пациента с использованием шкалы от 0 до 10 (10 — идеальная).

Оценка

Критерии

0-10

БОЛЬ — Адекватный контроль боли и способности дышать являются наиболее значимыми. Трудности с дыханием перевешивают все остальные проблемы. Хорошо ли контролируется боль животного? Может ли животное нормально дышать? Требуется ли добавление кислорода?

0-10

ГОЛОД - Достаточно ли ест домашнее животное? Помогает ли кормление с рук? Нужно ли домашнему животному есть через трубку?

0-10

ГИДРАТАЦИЯ - Достаточно ли пьет домашнее животное? Для пациентов, не употребляющих достаточное количество воды, вводите жидкости подкожно ежедневно или два раза в день, чтобы дополнить ее потребление.

0-10

СЧАСТЬЕ - Проявляет ли питомец радость и интерес? Взаимодействует ли питомец с семьей, игрушкам и т.д.? Является ли питомец подавленным, одиноким, тревожным, скучающим или боязливым? Можно ли передвинуть место питомца, чтобы он был ближе к семье?

0-10

МОБИЛЬНОСТЬ - Может ли домашнее животное встать без посторонней помощи? Требуется ли домашнему животному человеческая или механическая помощь (например, тележка)? Любит ли домашнее животное ходить на прогулку? Есть ли у питомца судороги или хромота? (Некоторые владельцы чувствуют, что усыпление предпочтительнее ампутации, но животное с ограниченной подвижностью, но все же счастливое и отзывчивое, может иметь хорошее качество жизни, настолько долго, насколько владельцы готовы ему помогать).

0-10

БОЛЬШЕ ХОРОШИХ ДНЕЙ, ЧЕМ ПЛОХИХ - Когда плохие дни превышают хорошие дни, качество жизни может быть слишком скомпрометировано. Когда здоровая связь между человеком и животными перестает быть возможной, хозяин должен понимать, что конец близок. Решение об усыплении необходимо принять, если животное страдает. Если смерть приходит мирно и безболезненно дома, это нормально.

Сумма

В общей сложности более 35 баллов представляют собой приемлемое качество жизни для продолжения домашнего хосписа.
Ресурс и дальнейшее чтение
→ AAHA / IAAHPC 2016 Richtlinien für die End-of-Life-Pflege *
→ pawspice.com
Ситуация в вашей семье
Сколько людей страдает от болезни и возможной смерти домашнего животного? Если это только вы и ваш питомец, тогда решение может быть проще. Но если в жизни питомца участвуют другие члены семьи, то их чувства и желания нужно учитывать. Какой бы вы не выбрали пусть, вы знаете, что в вашем решении вы не одиноки. Как владельцы домашних животных мы иногда должны принимать решения, которые не хотим, для благополучия наших любимых.
Если у вас есть дети, важно, чтобы вы рассказывали о том, что происходит на каждом этапе. Если домашнее животное болеет, то объяснение простым, но прямым языком, что не так, может помочь избавить ребенка от недопонимания. Затем, когда болезнь прогрессирует до такой степени, что ваше домашнее животное нуждается в усыплении, чтобы предотвратить дальнейшие страдания, ребенку будет легче это принять.
Когда пришло время и, когда это применимо, разрешите всем членам семьи прощаться с домашним животным. Некоторые ветеринары могут даже прийти к вам домой, чтобы усыпить питомца. Это индивидуальное решение и оно может не быть применимо во всех ситуациях. Термин «усыпление» означает «нежная смерть», и когда это делается заботливым специалистом, это может стать большим облегчением для семьи после болезненного опыта ухода за больным.
Ваше финансовое положение
Сколько денег вы готовы потратить? Большинство из нас не любят думать об этом. Мы думаем, что сможем сделать все возможным для спасения жизни наших животных. Но если у вас нет страховки, многие варианты лечения или специалисты сегодня могут оказаться очень дорогими. Если вы выбрали дорогостоящее лечение, позволит ли ваш ветеринар оплату позже или в рассрочку? Готовы ли вы забыть про запланированный отпуск или покупку того гигантского телевизора?
Ваше расписание
Если требуется обширная, трудоемкая медицинская помощь, у вас есть время? Или вы на работе весь день? Конечно, вы хотите найти время для того, кто был так важен для вас и вашей семьи. Но вам нужно быть реалистичным: все члены семьи работают или в школе весь день? Некоторым неизлечимо больным домашним животным может потребоваться медикаменты два раза в день. Или сеансы радиации, которые проводятся ежедневно. Можете ли вы вписать это в свое расписание?
Ваше домашнее положение
В каком месте вы живете? Некоторые пациенты на ЗЭЖ нуждаются в адаптированных домашних условиях, специальном оборудовании, потому что они могут быть не в состоянии встать на ноги.
Если ваша собака жила на улице, то теперь важно обеспечить для нее теплый сон дома и создать мягкое спальное место.
Ресурс для дальнейшего чтения:
→ charlestonanimalsociety.org
Создание ритуала в память о вашем питомце может принести облегчение. Если возможно, похороните своего питомца на в тихой части вашего двора и сделайте табличку с его или ее именем. Она может быть простой или более сложной, на ваш вкус. Это может быть камень с гравировкой имени вашего питомца, кусок дерева с именем, вырезанным в нем, кольцо из камней или недавно посаженное дерево рядом с этим местом, чтобы помочь членам семьи сохранить все хорошие воспоминания о времени, которое они провели с их питомцем.
Написание письма вашему питомцу после того, как он / она скончался, вполне может принести облегчение для всех, а также стать прекрасным сувениром о времени, проведенном вместе.
Создайте фотоальбом со всеми приключениями, экскурсиями и смешными моментами, которые вы испытали вместе. Таким образом, ваш пушистый друг останется в вашем сердце навсегда.
Есть несколько вариантов для вашего питомца после его ухода из жизни:
1. Кремация: ваш питомец будет кремирован в специальном крематории в вашем районе. Вы можете выбирать между кремацией группы (ваш питомец кремируется в группе, а пепел распределяется в общем месте захоронения) или частной (ваш питомец кремируется один, зола возвращается вам в урне по вашему выбору).
2. Тело возвращается владельцу: вы можете захотеть сохранить остатки вашего питомца для личного захоронения / кремации. Однако, пожалуйста, свяжитесь с вашим городом или правительством страны чтобы узнать правила, касающиеся захоронения домашних животных.
Если вы выбираете кремацию, то вы можете создать почетное место для пепла, с картинками и рассказами, которые могут внести каждый из вашей семьи.
Разговоры о домашнем животном, похоже, является важной частью преодоления неизбежного процесса скорби. Вспомнить все мелочи, которые сделали вашего питомца важной частью вашей жизни, поможет унять боль. Животные учат нас безусловной любви, верности, доброте и множеству других замечательных вещей. Они делают нас лучше как людей. После периода траура и воспоминаниях о старых днях, вы можете подумать о взятии нового животного в семью. Вы и ваша семья увидите, что жизнь продолжается и что можно снова любить.
После потери животного-компаньона многие люди наблюдают изменения в поведении остальных животных. Иногда домашнее животное выглядит подавленным и проявляет ограниченный интерес к игре или еде и часто помогает просто дать вашему выжившему животному дополнительное внимание и любовь. Если ваш питомец выглядит расстроенным, проконсультируйтесь с ветеринаром, чтобы убедиться, что не существует основной медицинской проблемы, вызывающей это поведение.
Также хорошо задокументировано, что домашние животные могут распознавать смерть в животном-компаньоне. Кошки, собаки и лошади, которые видят покойное тело животного, которого они знали, могут очень хорошо осознать это и тратить меньше времени на поиск и скорбь, чем домашние животные, которые не видели останков своего компаньона.
Однако это может быть также травмирующей ситуацией - показ умершего тела скончавшегося члена семьи, поэтому вам решать, что лучше для других животных в доме.
Ресурс и дальнейшее чтение:
→ www.charlestonanimalsociety.org