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Verbesserung der Gesundheit von Müttern und Neugeborenen, Burkina Faso
Projektbeschrieb
DIE STRATEGIE
Die Interventionen des Programms basieren auf einem systemischen Ansatz zur Förderung der Gesundheit, der Mütter und Kinder, Einzelpersonen, Familien und die Bevölkerung einbezieht und als strategischer Ansatz’ IFC bekannt ist (im Folgenden IFC-Ansatz). Es baut auch auf den Ergebnissen der vorangegangenen Phasen auf, von denen die erste von 2008 bis 2010 lief. Dieses erste Programm zur Umsetzung des IFC-Rahmens wurde vom Gesundheitsministerium mit Unterstützung von EdM, dem Bevölkerungsfonds der Vereinten Nationen (UNFPA) und der Weltgesundheitsorganisation (WHO) entwickelt und umfasste drei Regionen und 14 Gesundheitsdistrikte. Ab dieser Phase unterstützte das Programm sowohl Aktionen auf lokaler Ebene in einer begrenzten Anzahl von Distrikten als auch Aktionen auf nationaler Ebene. Dieser Ansatz auf zwei Ebenen zielte darauf ab, Erfahrungen auf lokaler Ebene zu machen, die auch die Koordination der nationalen Akteure fördern und die Institutionalisierung der Aktivitäten und die Lobbyarbeit unterstützen können. Seit 2011 arbeitet EdM in Partnerschaft mit einer lokalen NGO, die das Gesundheitsministerium direkt unterstützt.
Basierend auf dem Erfolg der ersten Umsetzungsphase und nach einer ersten qualitativen Bewertung entwickelte das Ministerium zusammen mit EdM, UNFPA und der NGO Family Care International ein organisationsübergreifendes Programm für den Zeitraum 2013-2015, das die schrittweise Ausweitung des IFC-Ansatzes auf nationaler Ebene auf der Basis eines Arbeitsplans vorantrieb.
Im Jahr 2016 verstärkte das Ministerium mit Unterstützung der EdM seine Strategie zur Ausweitung des IFC-Ansatzes. Dieser « Scale-up-Plan » sah vor, 38 von insgesamt 43 Distrikten zu erreichen. EdM übernahm die direkte Verantwortung für die Umsetzung in fünf dieser Distrikte und trug damit zum « Scale-up-Plan » des Gesundheitsministeriums bei.
Die wichtigsten Ergebnisse, die in der Phase 2017-2020 erzielt wurden, sind:
- Auf der operativen Ebene setzen 5 Distrikte in 3 Regionen (Zentrum-Ost, Zentrum-Nord und Cascades) die in den vorangegangenen Phasen entwickelten Aktionspläne für die Gesundheit von Müttern und Neugeborenen um. Auf nationaler Ebene wurde der IFC-Ansatz in die Lehrpläne mehrerer Ausbildungskurse an der Nationalen Schule für öffentliche Gesundheit integriert.
- Ca. 210 Fachpersonen innerhalb des Ministeriums auf zentraler und dezentraler Ebene wurden geschult und können das Programm unterstützen.
- Es wurden digitale Initiativen gestartet, darunter Fernunterricht für Gesundheitsdienstleister, aber auch die Erprobung des Telemedizinsystems "Pregnancy and Newborn Diagnostic Assessment" (PANDA). Beide Initiativen werden derzeit ausgewertet.
- Mit Blick auf die Partnerschaften konnte das Programm eine Vielzahl von Partnern sowohl in Europa (Universität Genf, WHO, das italienische Sozialunternehmen Terre Innovative) als auch in Burkina Faso (ENSP, IASP, IRSS, Universität Ouaga 1) mobilisieren.
Das Programm 2021-2024
Die Umsetzung des Programms 2021-2024 zielt darauf ab, die Massnahmen zur Gesundheitsförderung von Müttern und Neugeborenen in vier Schwerpunkt-Gesundheitsdistrikten (Koupela, Zabre, Mangodara, Tenkodogo) fortzusetzen. Gleichzeitig werden in Übereinstimmung mit dem «Scale-up- Plan» bestimmte Aktivitäten auf nationaler Ebene durchgeführt, insbesondere die Entwicklung eines nationalen strategischen Dokuments zur Beteiligung der Bevölkerung sowie die weitere Integration des IFC-Ansatzes in die Erstausbildung von Gesundheitsfachpersonal innerhalb der Nationalen Schule für öffentliche Gesundheit (ENSP).
Darüber hinaus zeigen der Sicherheitskontext in Burkina Faso und die COVID-19-Pandemie die Notwendigkeit, stärker entmaterialisiert, auf Distanz und mit neuen Informations- und Kommunikationstechnologien zu arbeiten. Unter Berücksichtigung der damit verbundenen Schwierigkeiten (Infrastruktur, Anbindung, Kapazitäten) stellt damit die Digitalisierung ein Querschnittsthema des Programms dar. Abgesehen von Sicherheits- und Gesundheitsaspekten ermöglicht es die Digitalisierung, potenziell mehr Begünstigte auf effizientere Weise zu erreichen und sogar die Nachhaltigkeit bestimmter Programmaktivitäten zu gewährleisten.
Dieses Programm zielt auf die Verbesserung der Fähigkeiten von benachteiligten Bevölkerungsgruppen, gesund zu bleiben, und ihren Zugang zur Gesundheitsversorgung ab. Neben Massnahmen zur Beteiligung der Bevölkerung an der Beurteilung der Qualität der Gesundheitsversorgung und zum Abbau von Hindernissen für den Zugang zur Gesundheitsversorgung (Transport, Qualität der Gesundheitsversorgung, finanzielle Hindernisse, etc.), die von der Bevölkerung in den vieroben genannten Gesundheitsdistrikten identifiziert wurden, ist vorgesehen, die Applikation « Mein Baby und ich « in 9 Gesundheitsdistrikten zu verbreiten.
Die Bevölkerung spielt eine wichtige Rolle indem Programm. Sie identifiziert die Massnahmen, die sie für die Reduzierung der Hindernisse beim Zugang der Frauen zu den Gesundheitszentren für relevant hält; darüber hinaus mobilisiert sie, falls notwendig, zusätzliche Geldmittel. Die unterstützten Aktivitäten betreffen die Einrichtung von Krankenversicherungen, den Erwerb und die Nutzung von zuverlässigen Transportmitteln, den Bau oder die Reparatur von Strassen in schwer zugänglichen Gebieten sowie die Einrichtung von Wartestätten für Hochschwangere in der Nähe von Gesundheitszentren. Darüber hinaus werden Vollversammlungen mit der Bevölkerung organisiert, in denen diese dem Personal in den Gesundheitszentren ihr Feed-back über die Qualität der Gesundheitsversorgung geben kann mit dem Ziel, diese zu verbessern.
Die kostenlose und mobile Applikation für Smartphones « Mein Baby und ich » wurde als Pilotprojekt im Jahr 2020 gestartet. Sie bietet einfache, klare und korrekte Informationen über Schwangerschaft, Geburt und die Zeit nach der Geburt an, auch während der Zeit der COVID-19-Pandemie. Die Applikation präsentiert Informationen und schlägt Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und des Gesundheitsministeriums von Burkina Faso vor, die sie in Bilder, Audiodateien und Videos zu folgenden Themen umsetzt: * Grundwissen über Schwangerschaft und Geburt;
- Gute Praktiken während der Schwangerschaft und in der Zeit nach der Geburt, um gesund zu bleiben;
- Bedeutung der Entbindung in einer Gesundheitseinrichtung, Vorbereitung auf die Geburt und geburtshilfliche Notfälle, Gesundheitsversorgung während der Geburt;
- die Zeit nach der Entbindung;
- Präventionsmassnahmen mit Blick auf COVID-19 während der Schwangerschaft / Geburt / der Phase nach der Geburt.
Die Applikation ermöglicht es den Frauen, jederzeit und an jedem Ort informiert zu sein und die günstigsten Entscheidungen für ihre Gesundheit und die ihrer Babys zu treffen, was zur Senkung der Sterblichkeitsrate von Müttern und Neugeborenen beiträgt. Das Programm wird die Nutzung und Verbreitung der Applikation « Mein Baby und ich » für schwangere und stillende Frauen ausweiten. Gleichzeitig wird die Anzahl der verwendeten lokalen Sprachen erhöht (und damit mehr ethnische Gruppen erreicht). Die Anwendung wird auch bestimmte Aspekte der Weiterbildung von Gesundheitsfachkräften im Fernstudium stärken. Schliesslich wird das Programm Möglichkeiten zur Sammlung und Zusammenfassung von Daten über digitale Medien prüfen, um das Fehlerrisiko zu minimieren und gleichzeitig zum Monitoring des Programms beizutragen.