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Welches ist am atherogensten, fettreicher Käse, fettreiches Fleisch oder Kohlenhydrate?
Eine kürzlich durchgeführte dänische Studie befasst sich mit den Auswirkungen von Diäten, die reich an fettreichem Käse, fettreichem Fleisch oder Kohlenhydraten sind, auf die Blutfette. Die Ergebnisse sind interessant
Atherosklerose ist die häufigste Ursache für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD). Sie beruht auf einem komplexen Zusammenspiel von Lipoproteinen, weißen Blutkörperchen, dem Immunsystem und den normalen Elementen der Arterienwand.
Atherosklerose kann alle Arterien im Körper betreffen, scheint jedoch eine starke Affinität zu den Koronararterien zu haben. Die daraus resultierende Verdickung der Arterienwand und die Bildung von Plaques kann zu Verstopfungen und Blutgerinnseln führen, die den Herzmuskel schädigen. Das Ergebnis ist eine koronare Herzkrankheit, die in den meisten Ländern der Welt die häufigste Todesursache ist.
Lipide und Lipoproteine scheinen bei der Entstehung von Atherosklerose eine Rolle zu spielen. Lipoproteine sind die Partikel, die Cholesterin und Triglyceride in der Blutbahn transportieren. Es ist möglich, eine Reihe von verschiedenen Lipoproteinen im Blut sowie deren Fettmenge zu messen, die von bestimmten Lipoproteinen getragen wird.
Nach Ansicht der Experten ist der Cholesterinspiegel im Blut, der in Lipoprotein-Cholesterin niedriger Dichte (LDL-Cholesterin) transportiert wird, stark mit dem Risiko der Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit verbunden, während Cholesterin, das durch Lipoprotein-Cholesterin hoher Dichte (HDL-Cholesterin) transportiert wird, mit einem niedrigen Risiko verbunden ist.
Mit anderen Worten, LDL-Cholesterin ist atherogen, HDL-Cholesterin jedoch nicht.
Folglich können Lebensmittel, die LDL-Cholesterin erhöhen, als atherogen angesehen werden und sollten vermieden werden, während Lebensmittel, die LDL-Cholesterin senken, bevorzugt werden sollten. Dies ist die Grundlage der Diät-Herz-Hypothese, dem Eckpfeiler der Gesundheitsberatung zu Ernährung und Gesundheit.
Apolipoprotein B (apoB) ist ein weiteres Beispiel. Hohe ApoB-Blutspiegel sind mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen verbunden. Andererseits ist apoA1 mit einem geringen Risiko verbunden. Studien legen nahe, dass das Verhältnis von ApoB zu ApoA1 die Vorhersage des Herzinfarktrisikos effektiver macht als das von ApoB oder ApoA1 allein. Ein hohes ApoB: ApoA1-Verhältnis ist also atherogen, ein niedriges Verhältnis nicht.
Die Gesundheitsbehörden in den meisten Ländern empfehlen, gesättigte Fette aufgrund ihrer nachteiligen Auswirkungen auf die Blutfette einzuschränken. Stattdessen werden einfach und mehrfach ungesättigte Fette empfohlen.
Aufgrund seines hohen Gehalts an gesättigten Fettsäuren sollte die Aufnahme von normalem Fettkäse eingeschränkt werden, und es wird empfohlen, fettreiche Milchprodukte durch fettarme Alternativen zu ersetzen.
Rotes Fleisch wird auch als Hauptfaktor für die Aufnahme von gesättigten Fettsäuren angesehen. Daher wird von den meisten Gesundheitsbehörden eine begrenzte Zufuhr empfohlen.
Auf der anderen Seite werden Ballaststoffe und komplexe Kohlenhydrate empfohlen, da sie dazu neigen, das LDL-Cholesterin nicht zu senken und daher nicht als atherogen gelten.
Aber können wir uns auf diese Empfehlungen für die öffentliche Gesundheit verlassen? Sollten wir auf Lebensmittel verzichten, weil sie gesättigte Fettsäuren enthalten? Ist es möglich, dass bestimmte gesättigte Fettsäuren die Blutfette unterschiedlich beeinflussen? Darüber hinaus könnten die Auswirkungen von gesättigten Fetten auf Blutfette von anderen Nährstoffen in der Lebensmittelmatrix abhängen?
Kürzlich haben dänische Forscher des Ministeriums für Ernährung, Bewegung und Sport der Universität Kopenhagen in einem interessanten wissenschaftlichen Artikel auf diese Fragen eingegangen. Die Ergebnisse wurden online im American Journal of Clinical Nutrition veröffentlicht und können hier eingesehen werden.
Welches ist das atherogenste, fettreichste, fettreichste Fleisch oder Kohlenhydrat? Die dänischen Forscher verglichen die Auswirkungen von drei verschiedenen Diäten auf Blutfette und Lipoproteine. Zwei dieser Diäten hatten einen hohen Gehalt an gesättigten Fettsäuren in der Lebensmittelmatrix von Käse oder Fleisch. Alle drei Diäten enthielten die gleiche Menge an Kalorien.
Die KÄSE-Diät enthielt hohe Mengen an Milchfett, während die FLEISCH-Diät einen hohen Gehalt an fettreichem verarbeitetem und unverarbeitetem Fleisch aufwies, das ähnliche Mengen an gesättigtem Fett enthielt.
Die dritte Diät hatte einen hohen Kohlenhydratgehalt. Die Energie aus Käsefett und Eiweiß in der KÄSE-Diät wurde durch Kohlenhydrate und mageres Fleisch ersetzt, wodurch eine fettarme, kohlenhydratreiche Diät (CARB) entstand..
Die wichtigsten kohlenhydratreichen Lebensmittel, die als Ersatz für Käse in der CARB-Diät verwendet wurden, waren Obst, Weißbrot, Nudeln und Reis, Marmelade und Kuchen, gesüßte Kekse und Schokolade.
In der KÄSE- und FLEISCH-Diät stammten 35% der Energie aus Fett und 50% aus Kohlenhydraten, während in der CARB-Diät 25% der Energie aus Fett und 60% aus Kohlenhydraten stammten. Der Proteingehalt war bei allen drei Diäten gleich (15%). In der KÄSE- und FLEISCH-Diät stammten 15% der Energie aus gesättigten Fettsäuren.
Vierzehn übergewichtige Frauen nach der Menopause wurden nach dem Zufallsprinzip auf drei Vollnahrungsperioden mit einer Dauer von zwei Wochen aufgeteilt, die durch Auswaschperioden von nicht weniger als zwei Wochen getrennt waren. Es wurde ein Cross-Over-Design verwendet. Daher testeten die Teilnehmer alle drei Diäten, aber die Reihenfolge der Diäten wurde randomisiert.
ErgebnisseDie KÄSE-Diät bewirkte eine 5% höhere HDL-Cholesterin- und 8% höhere ApoA1-Konzentration und ein 5% niedrigeres ApoB: ApoA1-Verhältnis als die CARB-Diät.
Die FLEISCH-Diät verursachte ein 8% höheres HDL-Cholesterin und eine 4% höhere ApoA1-Konzentration als die CARB-Diät.
Es gab keine Unterschiede zwischen der KÄSE- und der FLEISCH-Diät hinsichtlich der HDL-Cholesterin- und der ApoA1-Konzentration.
Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den Diäten hinsichtlich der Gesamtcholesterin-, LDL-Cholesterin-, Triglycerid- und ApoB-Konzentrationen.
Darüber hinaus gab es zwischen den drei Diäten keine Unterschiede in Bezug auf Nüchternglukose, Insulinkonzentration oder Insulinresistenz (HOMA-IR).
SchlussfolgerungenDie Autoren der Studie kommen zu dem Schluss, dass der 2-3-fache Käsekonsum bei dänischen Erwachsenen keine nachteiligen Auswirkungen auf die Blutfette und die Lipoproteinkonzentration hatte.
Sie schreiben: „Dänische Ernährungsrichtlinien empfehlen, die Aufnahme von gesättigten Fettsäuren zu reduzieren, um das CVD-Risiko zu verringern. Unsere Studie und andere Studien haben jedoch gezeigt, dass die Auswahl von Nährstoffen oder Nahrungsmitteln als Ersatz für gesättigte Fettsäuren im Hinblick auf das CVD-Risiko von großer Bedeutung ist. Jüngste Metaanalysen zu Nahrungsfettsäuren und dem Risiko von Koronarschäden haben nicht gezeigt, dass einfach oder mehrfach ungesättigte Fettsäuren die gesättigten Fettsäuren ersetzen sollten (1,2). “
Darüber hinaus folgern die Autoren, dass die Tatsache, dass Gesamtcholesterin und LDL-Cholesterin mit der KÄSE-, FLEISCH- und KOHLENMITTEL-Diät vergleichbar waren, durch den relativ hohen Gehalt an einfach ungesättigten Fetten in der KÄSE- und FLEISCH-Diät erklärt werden kann. Studien legen nahe, dass einfach ungesättigte Fette das LDL-Cholesterin senken und das HDL-Cholesterin signifikant erhöhen können.
Und die letzten Worte des Papiers:
Diäten mit Käse und Fleisch als Hauptquelle für gesättigte Fettsäuren verursachen höhere HDL-Cholesterin- und ApoA1-Konzentrationen und scheinen daher weniger atherogen zu sein als eine fettarme, kohlenhydratreiche Diät.
Das FazitDie dänische Studie schlägt vor, dass eine fettarme, kohlenhydratreiche Diät auf der Grundlage von Lipid- und Lipoproteinmessungen bei übergewichtigen Frauen nach der Menopause atherogener ist als eine fettreiche, käse- oder fleischreiche Diät.
Es ist sehr wahrscheinlich, dass andere Makro- oder Mikronährstoffe in Lebensmitteln die Wirkung bestimmter Fettsäuren auf Blutfette und Lipoproteine beeinflussen. Daher erscheint die allgemeine Empfehlung, die Aufnahme von gesättigten Fettsäuren einzuschränken, ziemlich sinnlos.
Die Atherogenität kann jedoch nur auf einfachen Lipidmessungen beruhen?
Nun, bisher haben wir das geglaubt, und dies ist sicherlich einer der Gründe, warum die Gesundheitsbehörden zu dem Schluss kamen, dass gesättigte Fette schlecht und Kohlenhydrate sowie einfach und mehrfach ungesättigte Fette gut sind.
Wir möchten jedoch daran erinnern, dass es wissenschaftliche Daten gibt, die darauf hindeuten, dass die Auswirkungen der Ernährung auf die kardiovaskuläre Gesundheit über viele andere biologische Wege, einschließlich oxidativem Stress, niedriggradiger Entzündung, Insulinsensitivität, endothelialer Dysfunktion und Blutgerinnungsmechanismen, vermittelt werden.
Wären die Ergebnisse der Studie anders, wenn die Teilnehmer jünger oder nicht übergewichtig wären??
Möglicherweise. Wir kennen die Antwort nicht. Die Frage verdeutlicht jedoch, dass Ernährungsempfehlungen auf den Einzelnen zugeschnitten sein müssen. Eine normalgewichtige Person kann auf eine bestimmte Diät anders reagieren als eine Person mit Übergewicht und Insulinresistenz.
Das dänische Papier fügt weitere Beweise für die Annahme hinzu, dass die weit verbreitete Empfehlung, die Aufnahme von gesättigten Fettsäuren einzuschränken, irreführend, wenn nicht absurd ist und weggelassen werden sollte.