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Dans l'asthme aigu grave, l'héliox permet de réduire la dyspnée autant en respiration spontanée qu'en ventilation mécanique. Cet effet est dû à une diminution de la résistance des voies aériennes. De plus, une meilleure propulsion des bronchodilatateurs inhalés a été observée. En revanche, ces effets physiologiques ne semblent pas se traduire par une amélioration clinique claire de ces malades. C'est pourquoi la place de ce traitement reste indéterminée en réanimation. Ce mélange gazeux pourrait être néanmoins intéressant en situation d'urgence pour éviter une intubation trachéale et en cas de quasi-impossibilité de ventiler un malade avec un respirateur dans une situation d'échec thérapeutique des autres modalités de traitement. L'emploi de l'héliox en ventilation non invasive est encore un sujet d'investigation.