Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/03372.jsonl.gz/917

Die Patienten waren weniger aktive Teilnehmer an Konsultationen, bei denen Ärzte mehr Tastaturaktivität ausüben (b = 0,002, SE = 0,001, p = 0,02). Mehr ärztlicher Blick auf den Computer war mit mehr Stille in der Begegnung verbunden (b = 0,21, SE = 0,09, p = 0,02). Die erleichternde Kommunikation der Ärzte, die eine aktivere Patientenbeteiligung vorhersagte (b = 0,65, SE = 0,14, p – 0,001), stand in keinem Zusammenhang mit den Aktivitätsmaßnahmen der EHR. Ergebnisse. Um den Lebensstilwechsel zu verbessern, passten Hausärzte die Organisation ihrer Praxis an und nutzten Visualisierungstools. Sie etablierten Arzt-Patienten-Beziehungen auf der Grundlage gemeinsamer Entscheidungsfindung und Vertrauen und gaben ihren Patienten Ratschläge und Tipps, um Veränderungen zu erreichen, aber sie nutzten auch paternalistische Ansätze und rhetorische Manipulation. Bobs Team nutzte maschinelles Lernen, um Pausen von zwei Sekunden oder länger in gesprochenen Gesprächen zu identifizieren, dann versuchten menschliche Coder wie Brigitte Durieux, sie zu kategorisieren, und suchten nach solchen, die mehr als nur Stille waren. Die Dynamik eines Gesprächs ändert sich nach einer solchen Verbindungsstille dramatisch. Plötzlich wird ein Patient mehr reden als früher. Sie werden das Gespräch leiten, nicht der Arzt. Es ist, als ob die gegenseitige Vereinbarung, für zwei Sekunden zu pausieren, in eine Vereinbarung über die Rollenverschiebung überschwappte.
Gordon HS, Street RL, Jr., Sharf BF, Souchek J. Racial Unterschiede in der Information der Ärzte und der Beteiligung der Patienten. Krebs 2006;107(6):1313-20. Erstens: Obwohl die EHR-Aktivitätsvariablen mäßig miteinander korreliert waren, hatten sie unterschiedliche Auswirkungen auf die Kommunikation. Mehr Schlüsselstokes sagten ein niedrigeres Niveau des aktiven Verhaltens der Patientenbeteiligung voraus (z. B. Fragen stellen, Bedenken äußern). Der Blick auf den Computer war mit mehr Stille während der Begegnung verbunden, was wiederum weniger Patientenbeteiligung vorhersagte.
Während die Beweise darüber gemischt sind, ob die Arzt-EHR-Aktivität die Arzt-Patienten-Beziehung beeinflusst,10 deuten unsere Ergebnisse darauf hin, dass die Art und Weise, wie Ärzte mit dem Computer interagieren, unterschiedliche Auswirkungen auf den Ablauf des Gesprächs haben kann, so dass die Patientenbeteiligung eingeschränkt werden kann.33 A 2,9-Sekunden-Verbindungsstille folgt. Der Arzt atmet hörbar ein, um zu signalisieren, dass er reagiert, was den Patienten wieder aufnimmt. Golin CE, DiMatteo MR, Gelberg L. Die Rolle der Patientenbeteiligung am Arztbesuch: Auswirkungen auf die Einhaltung der Diabetes-Pflege. Diabetes-Pflege. 1996;19(10):1153-64. Andere Forschungen zeichnen dagegen ein komplizierteres Bild. Einige Studien haben festgestellt, dass der Computer wenig Einfluss auf die Patientenzufriedenheit oder Kommunikation über medizinische Fragen hat6 und dass Patienten die Verwendung von Computern durch Ärzte nur als Teil der Arbeit des Arztes akzeptieren.7 Patienten von erfahreneren Ärzten haben berichtet, dass der Computer weniger zwischenmenschliche Auswirkungen in der Konsultation hatte als Patienten, die unerfahrenere Ärzte sahen (z. B.
8 Eine weitere Untersuchung ergab, dass kommunikativ qualifizierte Reinärzte die EHR als Ressource nutzten, um die Kommunikation zwischen Arzt und Patient zu erleichtern, während weniger kommunikativ qualifizierte Ärzte den Computer als Nachteil sahen.9 Zwei kürzlich durchgeführte Überprüfungen kamen zu dem Schluss, dass die EHR den austausch enbiotischer Informationen in medizinischen Begegnungen erleichtern kann, sich aber negativ auf das Sammeln psychosozialer Informationen vom Patienten auswirken kann.10 , 11 Humor wurde verwendet, um das Gespräch zu eröffnen, wenn der Arzt den Patienten gut kannte; andernfalls könnte der Patient die Absicht des Hausarztes missverstehen.