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L'importance des statines en prévention secondaire pour la maladie coronarienne est reconnue depuis les études 4S, CARE et LIPID, leurs indications s'étendant même maintenant aux patients avec un cholestérol normal. Le choix du type de statine, ainsi que sa dose, restent des questions ouvertes. L'étude PROVE IT-TIMI-22 a tenté de répondre à ces inconnues, en comparant l'atorvastatine à 80 mg/j à la pravastatine à 40 mg/j en prévention secondaire précoce. Il ressort que le traitement intensif avec l'atorvastatine a eu une action hypolipémiante plus marquée sur le LDL-cholestérol et un effet plus favorable sur l'évolution clinique basée sur un score composite. Nous proposons une analyse critique de cette étude et recommandons une certaine prudence avant d'appliquer ce traitement intensif de prévention secondaire à l'ensemble des patients avec une coronaropathie.