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Le traitement de la sténose urétrale est initialement mini-invasif et comporte la dilatation, l'incision endoscopique ou encore la mise en place d'un tuteur expansible à demeure. En cas d'échec de ces divers procédés, on reconstruit l'urètre à ciel ouvert selon deux principes : la résection-anastomose pour les sténoses courtes, ou l'urétroplastie avec un tissu de substitution (lambeau pédiculé ou greffon) pour les longs rétrécissements. Récemment, une modification fondamentale de l'emplacement du greffon a été proposée : au lieu de le mettre en position ventrale, on l'a placé dorsalement, ce qui permet de le suturer bien déployé sur les corps caverneux, et pourrait améliorer sa néo-vascularisation. Nous décrivons brièvement cette innovation prometteuse, et présentons les résultats des patients opérés selon cette technique dans le service.