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Examen clinique de la fonction tubaire( version PDF )
Il existe deux tests ou manœuvres pour examiner cliniquement la fonction d’équilibrage de pression de la trompe d’Eustache : la manœuvre de Valsalva et la manœuvre de Toynbee. La première se pratique en pinçant le nez et en poussant l’air dans l’arrière-gorge et l’arrière-nez, la bouche étant fermée. Cette manœuvre va pousser l’air dans la trompe d’Eustache pour faire bouger et bomber le tympan vers l’extérieur. Ce mouvement du tympan vers l’extérieur est observable facilement par otoscopie. Si le test est positif, cela veut dire que l’air passe par la trompe et que celle-ci est perméable. Cette manœuvre est active et non physiologique car elle force l’ouverture de la trompe. La manœuvre de Toynbee se pratique aussi le nez pincé. Elle consiste à avaler de la salive la bouche fermée. Cette fois-ci, l’air de la trompe d’Eustache et de l’oreille moyenne est aspiré dans l’arrière-nez, provoquant un mouvement du tympan vers l’intérieur, facilement observable par otoscopie. C’est une manœuvre plutôt passive qui se produit aussi durant la déglutition, mais de manière moins marquée. D’autres méthodes d’examen de la trompe d’Eustache existent comme la tubomanométrie ou l’endoscopie de la trompe. Très rarement utilisées en clinique, elles ne seront donc pas décrites ici.