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Votre question est embarrassante
En effet, la polyarthrite
rhumatoïde est associée au gène dhisto-compatibilité HLA-DR4. Le
gène HLA-B27 est quant à lui associé à la spondylarthrite ankylosante (maladie
de Bechterew) et aux spondylarthropathies séronégatives. Dautre part, environ
7 pour cent de la population saine est également porteuse de ce gène
HLA-B27 !
Autrement dit, la découverte
de ce gène à lexamen sanguin ne permet pas un diagnostic de certitude.
Le diagnostic se fondera plutôt sur les données de lanamnèse et sur les
éléments objectifs de lexamen des articulations, de lexamen radiologique et
des examens sanguins.
Dans votre cas particulier, la
localisation aux extrémités des membres évoque évidemment le diagnostic de polyarthrite
rhumatoïde. Il reste à démontrer ce diagnostic (constatation de synovite,
présence dérosions radiologiques des petites articulations, mise en évidence
éventuelle du facteur rhumatoïde).
Lexpérience nous apprend que la
polyarthrite rhumatoïde peut être atténuée, voire même effacée dans les deux
derniers trimestres dune grossesse, avec un risque de récidive dans les
semaines suivant laccouchement.
Vous nous dites que, grâce à
votre grossesse, la maladie a disparu. Nous ne comprenons pas pourquoi une
deuxième grossesse devrait, à votre avis, signer le retour de la maladie
« et ce, définitivement ».
Quant aux plombages, il fut un temps où ils ont été
suspectés de tous les maux (il en a été de même pour la sclérose en
plaques !). A notre connaissance, il ny a pas eu de preuve scientifique
dune relation avec lune ou lautre de ces maladies.