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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2021.00114 V. Kammer Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Kübler Ersatzrichterin Curiger Gerichtsschreiberin Bonetti Urteil vom 1 6. Juni 2022 in Sac hen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch TCL Treuhand Versicherungen & Immobilien AG Rautistrasse 33, 8047 Zürich gegen Suva Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1963, war als langjähriger Betriebsmitarbeiter Gepäcktransport der (heutigen) Y.___ AG bei der Suva gegen die Folgen von Unfall obligatorisch versichert (Urk. 14/1 ), als er a m 7. September 2018 auf der Treppe ausrutschte und sich eine dorsale Ell bogenluxationsfraktur rechts mit Radiusköpfchenfraktur zuzog, die sogleich operativ versorgt wurde ( Urk. 14/ 3-5 ). In den weiteren A bklärungen zeigte sich eine Abrissfraktur des Tuberculum majus rechts ( Urk. 14/ 10/2 f.) bzw. eine Rotatorenmanschettenläsion rechts mit kompletter transmuraler Ruptur der Supraspinatussehne, Oberrandläsion der Subscapularissehne und Partialruptur der langen Bizepssehne ( Urk. 14/ 16 und 14/ 28/1 ). B ei verzögertem Knochen durchbau der Radiusköpfchenfraktur, Entwicklung einer Ankylose bei hetero topischer Ossifikation und sensorisch betontem Axonenschaden des Nervus ulnaris wurde er am 6. Mai 2019 erneut am rechten Ellbogen operiert. Es erfolgten insbesondere eine subkutane Vorverlagerung des Nervus ulnaris, eine Column -Prozedur mit Resektion von Osteophyten sowie di e Implantation einer Mopyc -Radiuskopfprothese (Urk. 14/ 67 ). A m 2. September 2019 wurde eine Schulter arthroskopie rechts mit Rotatorenmanschetten -Rekonstruktion, Bizepstenotomie und Kapsulotomie durchgeführt ( Urk. 14/ 101 /4 ). 1.2 Die Suva übernahm zunächst die Kosten der Heilbehandlung und erbrachte Tag geldleistungen (etwa Urk. 14/44 und 14/ 180 ). Nach der letzten Operation wurde der Versicherte nochmals neurologisch untersucht ( Urk. 14 / 172/2-5 und 14/165/2-5 ), bevor die Kreisärztin Dr. med. Z.___, Fachärztin für Chirurgie, am 2 1. August 2020 die Abschlussuntersuchung durchführte ( Urk. 14/183). Im Anschluss daran setzten sich der V ersicherte, dessen Arbeit geberin sowie die beteiligten Sozialversicherer zusammen, um eine Lösung für ersteren zu finden ( Urk. 14/187 und 14/189). Schliesslich teilte die Arbeitgeberin der Suva mit, sie habe sich mit dem Versicherten darauf geeinigt, dass er vom 1. Februar bis 30. November 2021 an einem Schonarbeitsplatz eingesetzt werde und im Dezember 2021 in Frühpension gehe ( Urk. 14/190-191). Infolgedessen schloss die ebenfalls involvierte Invalidenversicherung die Arbeitsplatzerhaltung am 3. November 2020 ab ( Urk. 14/195). 1.3 Bereits am 3 0. Oktober 2020 hatte d ie Suva dem Versicherten schriftlich mit geteilt, die Taggeldleistungen per 3 1. Januar 2021 definitiv einzustellen (Urk. 14/192/2 f.). Vor Erlass der Verfügung betreffend die weiteren Leistungen gewährte sie ihm alsdann m it Schreiben vom 5. Februar 2021 ( bei Korrektur der Schichtzulagen gegenüber dem Vorjahr, Urk. 14/130/2 f. und 14/201/3 f.) d as rechtliche Gehör zur Invaliditätsbemessung (U rk. 14/206/2-4). Sein dies bezüglicher Einwand datiert vom 1 1. Februar 2021 ( Urk. 14/208). Mit Verfügung vom 2 4. Februar 2021 sprach die Suva dem Versicherten ab 1. Februar 2021 eine Rente bei einem Invaliditätsgrad von 20 % sowie eine Integritätsentschädigung bei einer Integritätseinbusse von 15 % zu (U rk. 14/ 216 ). Die vom Versicherten am 8. März 2021 unter Beilage eines neuen Arztberichts ( Urk. 14/224) gegen die Rente von 20 % erhobene Einsprache (Urk. 14/221) wies die Suva am 30. April 2021 ab ( Urk. 2). 2. Gegen den Einspracheentscheid erhob der Versicherte mit Eingabe vom 1 4. Mai 2021 ( Urk. 1), vertreten durch die TCL Treuhand Versicherungen & Immobilien AG sowie unter Beilage eines neuen Arztberichts ( Urk. 3), Beschwerde. Er beantragte sinngemäss, den angefochtenen Entscheid aufzuheben und ihm eine Rente bei einem Invaliditätsgrad von 30 %, eventualiter von mehr als 20 % zuzusprechen (vgl. Urk. 1 S. 2 ). Die Beschwerde wurde innert der vom Gericht hierfür mit Verfügung vom 1. Juni 2021 angesetzten Frist ( Urk. 5 ) rechtsgültig unterzeichnet ( Urk. 7 und 8 ). Mit Begle itbrief vom 1 0. Juni 2021 (Urk. 9 ) reichte der Versicherte einen weiteren Arztbericht ( Urk. 10) ein. In der Folge wurde der Suva mit Verfügung vom 1 8. Juni 2021 unter Beilage aller eingereichten Unter lagen eine 30-tägige Frist zur Einreichung der Beschwerdeantwort angesetzt ( Urk. 1 1 ). Mit Beschwerdeantwort vom 1 1. August 2021 ( Urk. 13), die dem Ver sicherten mit Verfügung vom 1 3. August 2021 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 15), schloss die Suva auf Abweisung der Beschwerde. Im Übrigen verneinte die Invalidenversicherung n ach Erhalt der Suva- Verfügung vom 24. Februar 2021 bei identischem Invaliditätsgrad einen Rentenanspruch des Versicherten. Gegen die entsprechende Verfügung vom 2 1. April 2021 erhob der Versicherte am 1 2. Mai 2021 Beschwerde beim Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich. D as unter der Prozess-Nr. IV.2021.00353 angelegte Verfahren wird ebenfalls mit Entscheid heutigen Datums erledigt. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. Die Beschwerdegegnerin hat im a ngefochtenen E ntscheid die Rechtsgrundlagen des Rentenanspruchs ( Art. 18 Abs. 1 des Bundesgesetz es ü ber die Unfall versicherung [UVG], Art. 8 Abs. 1 und Art. 7 des Bundesgesetz es über den All gemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ ATSG ]) – einschliesslich der Invaliditätsbemessung mittels Ein kommensvergleich ( Art. 16 ATSG) samt Hin weisen auf die einschlägige Kasuistik zum leidensbedingten Abzug – ausführlich dargelegt (vgl. Urk. 2 E. 2.1-2.4.1, 3.1.1, 3.3.1 und 3.3.5). E benso erörterte sie die Rechtsprechung zum Beweiswert von Arztberichten (vgl. Urk. 2 E. 2.4; dazu BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 1 0. Juni 2021 E. 3.2, je mit Hinweisen). Auf ihre zutreffende Darstellung der Rechtslage kann verwiesen werden. Ergänzungen, Präzisierungen oder Wieder holungen, soweit sie angezeigt bzw. sinnvoll sind, erfolgen in den ent sprechenden Erwägungen. 2. 2.1 Der Beschwerdeführer hielt dafür, gestützt auf den Bericht von Dr. med. A.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie sowie Handchirurgie, spezialisiert unter anderem auf Hand- und Ellbogenchirurgie sowie periphere Nervenchirurgie, vom 1 1. Mai 2021 rechtfertige sich eine Reduktion des zumut baren Einkommens. Zudem sei er bereits 63 Jahre alt, weshalb beim Invaliden einkommen ein maximaler leidensbedingter Abzug von 25 % vorzunehmen sei. Es resultiere ein Invaliditätsgrad von 31.83 % ( Urk. 1 Ziff. 4). 2.2 Demgegenüber erwog d ie Beschwerdegegnerin, es sei auf das schlüssige Ergebnis der kreisärztlichen Untersuchung vom 2 1. August 2020 abzustellen ( Urk. 2 E. 3.2 ). Eine leichte manuelle Tätigkeit erfordere nicht zwingend permanent eine Pro- und Supination ( Urk. 13 Ziff. 4.2). Das Invalideneinkommen sei anhand des Tabellenlohn s für Männer im Kompetenzniveau 1 gemäss Schweizerischer Lohn strukturerhebung (LSE) 2018, Tabelle TA1 auf Fr. 69'256. 32 festzusetzen. Die Gewährung eines leidensbedingten Abzugs von 10 % erscheine bei voller Arbeits fähigkeit in angepassten Tätigkeit en im Kompetenzniveau 1 auch bei einer Beschränkung auf leichte Tätigkeiten und trotz langer Betriebszugehörigkeit so wie fehlender Berufserfahrung in einem neuen Tätigkeitsbereich nicht als unan gemessen (Urk. 2 E. 3.3). Daran würde sich nichts ändern, wenn eine permanente oder häufige Pro- und Supination nicht mehr zumutbar wäre ( Urk. 13 Ziff. 4.3). Das Alter rechtfertige in der Unfallversicherung in Anbetracht von Art. 28 Abs. 4 der Verordnung über die Unfallversicherung ( UVV ) allenfalls sogar grundsätzlich, insbesondere aber bei Hilfsarbeiten, keinen leidensbedingten A bzug ( Urk. 13 Ziff. 4.5). 3. 3.1 Die Kreisärztin Dr. Z.___ hielt in ihrer Beurteilung vom 2 4. August 2020 nach eigener Untersuchung fest, der Beschwerdeführer gebe an, dass es ihm insgesamt seit der dritten Operation am Ellbogengelenk wesentlich besser gehe. Die Beweg lichkeit habe sich verbessert, die Belastbarkeit sei aber immer noch vermindert und bei vermehrter Bewegung und Belastung habe er Schmerze n im rechten Ell bogengelenk. Stören würden ihn vor allem die Sensibilitätsstörungen, Kribbel parästhesien im Bereich des rechten Ring- und Kleinfingers. Weiter gebe er an, dass sich seit gut drei bis sechs Monaten keine wirkliche Veränderung im Bereich der rechten Schulter /d es rechten Ellbogens gezeigt habe (vgl. Urk. 14/183/11 f.). 3.2 Klinisch, so Dr. Z.___, würden die Beschwerden authentisch geschildert. Es würden sich eine endgradige Bewegungseinschränkung im Bereich der rechten Schulter sowie ein Streckdefizit und vor allem ein Supinationsdefizit im Bereich des rechten Ellbogengelenks sowie eine persistierende Nervus ulnaris -Irrit at ion rechts zeigen (vgl. dazu im Detail Urk. 14/183/10). Die aktuell erhobenen Befunde seien identisch mit den letzten Untersuchungsbefunden von Dr. A.___ (vgl. dazu Urk. 14/146/2 unten) und Dr. B.___ (vgl. dazu Urk. 14/139/3). In Zusammenschau der Unterlagen und in Anbetracht der Schwere der Verletzung liege insgesamt ein sehr gutes postoperatives, rehabilitiertes Ergebnis im Bereich der rechten Schulter und des rechten Ellbogens vor (vgl. Urk. 14/183/12). Ferner gehe sie mit der Neurologin (vgl. dazu Urk. 14/165/5 unten; ebenso der für eine Zweitmeinung beigezogene Neurologe, Urk. 14/172/3 Mitte) davon aus, dass die multisegmentalen Veränderung en im Bereich der Halswirbelsäule degenerativer Natur seien (vgl. Urk. 14/185/1 Frage 1). 3.3 Dr. Z.___ schlussfolgerte, der Beschwerdeführer sei i n einer leichten manuellen Tätigkeit ganztags arbeitsfähig. Das Gewichtslimit in axialer Richtung bis Tisch höhe betrage knapp 10 kg und bei Abspreizbewegungen 2 bis 5 kg. Die Tätigkeit sollte ohne kraftvolle Zug-, Stoss- und Drehbewegungen, ohne einseitiges Ab stützen, ohne kraftvolles Zupacken oder Bedienen von vibrierenden Maschinen mit rechts und ohne Besteigung von Leitern und Gerüsten sein (vgl. Urk. 14/183/12). 4. 4.1 Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärztinnen und Ärzte wird – wie von der Beschwerdegegnerin ausgeführt – nach der Rechtsprechung Beweiswert zuerkannt, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee mit Hinweis). Zu ergänzen ist, dass bei Ent scheiden gestützt auf versicherungsinterne ärztliche Beurteilungen, die im Wesentlichen oder ausschliesslich aus dem Verfahren vor dem Sozial versicherungsträger stammen, strenge Anforderungen an die Beweiswürdigung zu stellen sind. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der ärztlichen Feststellungen, ist eine versicherungsexterne medizinische Begutachtung im Verfahren nach Art. 44 ATSG oder ein Gerichts gutachten anzuordnen ( etwa Urteil des Bundesgerichts 8C_861/2018 vom 1 4. Juni 2019 E. 2.2 mit Hinweisen ). 4.2 Vorliegend hat sich die über orthopädische Fachkenntnisse verfügende Kreis ärztin gestützt auf eigens erhobene klinische Befunde (vgl. Urk. 14/183/9 f.) und die lückenlosen Vorakten (mit insbesondere umfassende n bildgebende n und aktuellen neurologische n Abklärungen, vgl. Urk. 14/183/1-8 und 14/183/11 ) zu sämtlichen vom Beschwerdeführer geklagten Beschwerden geäussert. Dabei setzte sie sich auch mit den fachärztlichen Berichten der behandelnden Arztpersonen auseinander und wies auf di e übereinstimmenden Befunde hin. Während sich die behandelnden Ärzte nicht zur Arbeitsfähigkeit in angepassten Tätigkeiten äusserten, lässt sich d as von der Kreisärztin erstellte Zumutbarkeits profil – vorab der Verzicht auf kraftvolle Zug-, Stoss- und Drehbewegungen – gut mit dem vom Beschwerdeführer geschilderten Alltag vereinbaren (vgl. Urk. 14/183/9). E r gab an, morgens leichte Ha ushaltstätigkeiten zu erledigen. Da bei würden Wischbewegungen zu vermehrten Schmerzen im Ellbogengelenk führen (vgl. auch Urk. 14/1 32 /2 «aktuell»), während das Rüsten und Schneiden von Gemüse – wenn er selbst koche oder beim Kochen helfe – soweit ganz gut gehe. Um einen Topf mit 1 bis 1,5 Litern Wasser auszuleeren, müsse er die linke Hand zu Hilfe nehmen. Er versuche auch wieder Fitness zu machen, aber ab 1,5 kg komme es nach ein paar Bewegungen zu vermehrten Schmerzen und Blockaden im rech t en Ellbogengelenk. Dass der Beschwerdeführer angab, nachts keine Schmerzen zu haben und nur bei Bedarf Schmerzmittel einzunehmen, wo bei er im Regelfall wöchentlich ein bis zwei Tabletten Pregabalin 50 mg benötig e, legt zudem nahe, dass es sich um rein belastungsabhängige Beschwerden handelt und die Schmerzsituation trotz leichter Tätigkeiten im Alltag soweit kompensiert ist. Im Übrigen beschrieb der Beschwerdeführer in der Kontrolluntersuchung im Dezember 2020 eine weitere Besserung von Extension und Flexion des Ellbogen gelenks bei weiterhin eingeschränkter Pronation und Supination. Er bestätigte, i n neutraler Pronation/Supination bis zu 5 kg heben zu können und trotz weiterhin belastungsabhängige r Schmerzen im lateralen Ellbogen keine Schmerzmittel mehr einzunehmen (vgl. Urk. 14/199/2). Somit hat die Kreisärztin die medizinische Situation und die daraus gezogenen Schlussfolgerungen einleuchtend begründet. Die von ihr postulierten möglichen Lasten von 2 bis 5 bzw. knapp 10 kg liegen nur unwesentlich über den vom Beschwerdeführer selbst geschätzten Belastbarkeitsgrenzen von 1,5 bzw. 5 kg und schränken das Spektrum an zumutbaren Verweistätigkeiten nicht in relevantem Ausmass weiter ein (vgl. nachstehend E 5. 4 ). 4. 3 Die vom Beschwerdeführer nachgereich t en jüngsten Berichte von Dr. A.___ vermögen an der kreisärztlichen Beurteilung keinerlei Zweifel zu wecken. Dr. A.___ hielt im Bericht vom 11. Mai 202 1 dafür, dass die n och grossen Ein schränkungen der Pro- und Supination gegen die Zumutbarkeit einer leichten manuellen Tätigkeit sprechen würden, zumal der Beschwerdeführer dabei permanent die fehlende Beweglichkeit [gemeint: im Ellbogengelenk] mit Schulter und Handgelenk kompensieren müsste, weshalb eine Überbelastung der benach barten Gelenke zu erwarten wäre ( Urk. 3). Am 7. Juni 2021 berichtete er, in den aktuellen Röntgenbildern zeige sich im Vergleich zu den Voraufnahmen vor einem Jahr ein stabiler Ellbogenzustand mit weiterhin Verdacht auf eine Weichteil-bedingte ( ektopische Kalzifikationen) Beweglichkeitseinschränkung. Die Pronation habe leicht gebessert. Der Nerven zustand sei stabil bei immer noch lokalisiertem Tinelzeichen. Wenn der Beschwerdeführer beim Drehen in Supination forciere, habe er Schmerzen und spüre wie eine Blockade im lateralen Ellbogen. Er mache weiterhin einmal wöchentlich Physiotherapie; Schmerzmittel nehme er keine mehr ein. Ein Kraft aufbauprogramm sei kompliziert, weil er nicht mehr als 1 kg mit Ellbogenflexion in Supination tragen könne (vgl. Urk. 10 S. 2 f.). 4.4 Dr. A.___ bestätigte also im Wesentlichen einen unveränderten Zustand gegen über dem Zeitpunkt der kreisärztlichen Beurteilung. Der Fallabschluss im Sinne von Art. 19 Abs. 1 UVG per 3 1. Januar 2021 ist somit auch retrospektiv betrach tet zu Recht unstrittig, nachdem schon im Zeitpunkt der kreisärztlichen Ab schlussuntersuchung seit mehreren Monaten keine namhafte Besserung des Gesund heitszustandes mehr eingetreten respektive auch für die Zukunft nicht zu erwarten war und die Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung bereits im November 2020 abgeschlossen worden waren (vgl. Urk. 14/95). Neue Aspekte, insbesondere Befunde, welche die Kreisärztin übersehen hätte, ver mochte Dr. A.___ keine aufzuzeigen. Der d amals wie heute nach Ansicht aller Ärzte im Vordergrund stehenden Einschränkung von Pronation und Supination des Ellbogens trug die Kreisärztin mit ihrem Zumutbarkeitsprofil indessen wie aufgezeigt Rechnung und setzte nicht nur Gewichtslimits, sondern erachtete gewisse kraftvolle Bewegungen als von vornherein unzumutbar. Dass den noch zahlreiche leichte manuelle Tätigkeiten bei ansonsten uneingeschränkter Motorik der Hände (vgl. Urk. 14/183/10) ohne intrinsische oder Hyperthenar -Atrophie sowie normaler Kraft von Interossei (vgl. Urk. 10 S. 2 unten) möglich sind, bestätigen auch die vom Beschwerdeführer nach eigenen Angaben a us geführten leichten Reinigungs- und Küchenarbeiten. Insoweit ist es ohne Belang, dass sich die Ursache dieser Bewegungseinschränkung (Oss i fikationen, Narben bildung, neuropathischer Schmerz oder Weichteilschaden) in den umfangreichen Untersuchungen nicht restlos klären liess (vgl. auch Urk. 14/105/3, 14/139/3 und 14/146/3). 4. 5 Zusammenfassend ist vollumfänglich auf die Arbeitsfähigkeitseinschätzung der Kreisärztin abzustellen. Anhaltspunkte dafür, dass dem Beschwerdeführer in einer optimal angepassten Tätigkeit nur ein Teilzeitpensum zumutbar wäre oder in einer solchen Tätigkeit eine verminderte Leistungsfähigkeit bestünde, was zu einer Herabsetzung des Invalideneinkommens führen würde, ergeben sich keine. Bei Einhaltung des kreisärztlichen Zumutbarkeitsprofils ist weder vo n neu auf tretenden, massgeblichen Schmerzen im Ellbogengelenk noch von der Not wendigkeit von Ausweichbewegungen respektive einer Überbelastung anderer Gelenke (bei auch limitierter Hebe- und Traglast) auszugehen. Ergänzend sei auf den Bericht von Dr. A.___ vom 3. März 2021 verwiesen, worin dieser die Bewegungseinschränkungen des Ellbogens im Vergleich zur Gefühlsstörung mit Schmerzen bei Belastung als relativ geringfügig beurteilte (vgl. Urk. 14/224), während der Beschwerdeführer – wie dargelegt – bereits im Herbst 2020 kaum respektive ab Ende 2020 gar kei n Pregabalin mehr benötigte. 5. 5.1 Aufgrund des ihm zumutbaren Vollzeitpensums in einer dem kreisärztlichen Zumutbarkeitsprofil entsprechenden Tätigkeit steht dem Beschwerdeführer ein genügend breites Spektrum an Verweistätigkeiten offen. So bestehen auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt gemäss konstanter Rechtsprechung genügend realistische Betätigungsmöglichkeiten selbst für Personen, die funktionell als Ein armige zu betrachten sind und überdies nur noch leichte Arbeit verrichten können (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_134/2020 vom 2 9. April 2020 E. 4.5 mit weiteren Hinweisen). Zu denken sind beim Beschwerdeführer neben der Bedienung von (halb-)automatischen Maschinen oder Produktionseinheiten, die keinen kraftvollen Einsatz des rechten Arms erfordern, etwa an Überwachungs arbeiten, sehr leichte Montagearbeiten in körpernaher Position oder eine Tätigkeit als Parkplatzwächter. 5.2 Im Bereich der Unfallversicherung hat sich zudem keine Rechtsprechung etabliert, wonach die Unverwertbarkeit einer verbleibenden medizinisch-theoretischen Restarbeitsfähigkeit wegen des fortgeschrittenen Alters zu berücksichtigen wäre (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_313/2018 vom 1 0. August 2018 E. 6.6). Stattdessen hat der Bundesrat in Art. 28 Abs. 4 der Verordnung über die Unfall versicherung (UVV) eine besondere Regelung für die Ermittlung des Invaliditäts grades bei Versicherten getroffen, welche die Erwerbstätigkeit nach dem Unfall altershalber nicht mehr aufnehmen (Variante I) oder bei denen sich das vor gerückte Alter erheblich als Ursache der Beeinträchtigung der Erwerbsfähigkeit auswirkt (Variante II). In diesen Fällen sind der Invaliditätsbemessung die Vergleichseinkommen für einen Versicherten im mittleren Alter zu Grunde zu legen. Dieses liegt nach der Rechtsprechung bei etwa 42 Jahren oder zwischen 40 und 45 Jahren. Dabei kann nicht nur die ab einem Alter von rund 60 Jahren aus medizinischer Sicht grundsätzlich vorhandene physiologische Alters gebrechlichkeit die Anwendbarkeit von Art. 28 Abs. 4 UVV rechtfertigen. Viel mehr wurden in der jüngeren Rechtsprechung vermehrt die erwerblichen Aus wirkungen des Altersfaktors betont, indem die Bestimmung auch dann zur An wendung gelangt, wenn das vorgerückte Alter das Zumutbarkeitsprofil nicht zusätzlich beeinflusst, also keine zusätzlichen Einschränkungen des funktionellen Leistungsvermögens mit sich bringt, aber der Verwertbarkeit der Restarbeits fähigkeit trotzdem entgegensteht, weil etwa die Wiedereingliederung schwierig ist, eine Umschulungsmassnahme nicht (mehr) gewährt wird oder aber sich kein Arbeitgeber mehr findet, der eine Person in diesem Alter noch einstellen würde (zum Ganzen: Urteile des Bundesgerichts 8C_307/2017 vom 2 6. September 2017 E. 4.2.2 und 5 sowie 8C_799/2019 vom 1 7. März 2020 E. 2.3 und 3.2.2). Nichts Anderes kann im Rahmen der zugunsten des Beschwerdeführers am « Roundtable » mit Arbeitgeber und Sozialversicherungen erarbeiteten Lösung gelten (vgl. Sachverhalt E. 1.2), wobei er inzwischen offenbar tatsächlich früh pensioniert wurde (vgl. Urk. 11 S. 2 «aktuell»). 5.3 Unbestritten geblieben ist das von der Beschwerdegegnerin in Urk. 2 E. 3.1.3 auf Fr. 76'186.15 festgesetzte Valideneinkommen. Es kann auf die Angaben der damaligen Arbeitgeberin ( Urk. 14/201/3 f.) verwiesen werden (vgl. ferner auch den Auszug aus dem individuellen Konto, Urk. 14/6 im Prozess Nr. IV.2021.353 ). Das Invalideneinkommen legte die Beschwerdegegnerin anhand des Zentralwerts für Hilfsarbeiten für Männer gemäss LSE 2018, Tabelle TA 1_tirage_skill_level, Ziff. 5-96 von Fr. 5’417.-- fest. Unter Berücksichtigung einer durchschnittlichen betriebsüblichen Wochenarbeitszeit von insgesamt 41.7 Stunden (betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen; www.bfs.admin.ch) und einer durch schnittlichen Nominallohnentwicklung für Männer im Jahr 2019 von 0.9 % und im Jahr 2020 von 0.8 % (Nominallohnindex, 2016-2020; www.bfs.admin.ch) resultiert für das Jahr 2021 ein hypothetischer Betrag von Fr. 68‘924. -- ( = Fr. 5’417.-- x 1.009 x 1.008 x 12 Monat e ÷ 40 Stunden x 41.7 Stunden). Dies bezüglich wendete der Beschwerdeführer einzig ein, dass aufgrund der gesund heitliche Einschränkungen eine Reduktion bzw. zusammen mit dem Faktor Alter einen maximalen leidensbedingten Abzug bezüglich des zumutbaren Ein kommens zu gewähren sei. 5.4 Hilfsarbeiten werden – wie von der Beschwerdegegnerin erörtert – auf dem massgebenden ausgeglichenen Stellenmarkt altersunabhängig nachgefragt (BGE 146 V 16 E. 7.2.1 mit Hinweisen), weshalb sich hierfür kein leidensbedingter Ab zug rechtfertigt. Wie in E. 4 dargelegt, ist gestützt auf die kreisärztliche Beurteilung zudem davon auszugehen, dass dem Beschwerdeführer in einer an gepassten Tätigkeit ein Vollzeitpensum ohne Leistungseinbusse möglich ist. Als nicht überhöht erachtete das Bundesgerichts in seinem Urteil 8C_744/2017 vom 14. Mai 2018 E. 5 schliesslich einen leidensbedingten Abzug von 20 % im Falle eines Versicherten, der gemäss Zumutbarkeitsprofil den dominanten rechten Arm nicht mehr einsetzen konnte und auch in Tätigkeiten für den linken Arm hinsichtlich der Belastbarkeit erheblich eingeschränkt war. Dies angelehnt an seine Rechtsprechung, wonach eine faktische Einhändigkeit oder Beschränkung der dominanten Hand als Zudienhand einen Abzug von 20 bis 25 % zu recht fertigen vermag. Demgegenüber verneinte das Bundesgericht m it Urteil 8C_495/2019 vom 11. Dezember 2019 einen Abzug bei einer versicherten Person mit Einschränkungen der dominanten Hand, der weiterhin eine sehr leichte Tätigkeit, überwiegend sitzend, ohne besondere Beanspruchung der rechten Hand hinsichtlich Kraft, Feinmotorik und Sensibilität zumutbar war (E. 3.2 und E. 4.2.2). Ebenso verneinte es einen Abzug im von der Beschwerdegegnerin an geführten Urteil 8C_151/2020 vom 1 5. Juli 2020 E. 6.2 im Falle einer versicherten Person, die ihre linke adominante Hand noch als Stütz-/Hilfshand einsetzen und mit ihr nicht repetitiv auch leichte Gewichte heben konnte. Beim Beschwerdeführer sind im Wesentlichen die Supination und Pronation der rechten oberen Extremität, verbunden mit einem erheblichen Kraf t defizit der Hand, und das Arbeiten über Tischhöhe eingeschränkt. Ansonsten ist die Funktionalität der dominanten Hand erhalten. Eine unfallbedingte Ein schränkung der linken oberen Extremität besteht nicht. Die Situation ist somit nicht mit einer faktischen Einhändigkeit vergleichbar. Es bestehen jedoch selbst i n sehr leichten Tätigkeiten Einschränkungen in Bezug auf im Alltag und Beruf wichtige Bewegungen (z.B. bei Verwendung eines Schraubenziehers, Überkopf arbeiten ). Hinsichtlich des dadurch auch auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt etwas eingeschränkten Spektrums an manuellen Verweistätigkeiten erweist sich der g ewährte Abzug von 10 % als im Ermessen der Beschwerdegegnerin stehend. 5.5 Stellt man dem Valideneinkommen von Fr. 76'186.15 ein Invalideneinkommen von Fr. 62'031.60 (= 0.9 x Fr. 68‘924.--) gegenüber, muss es beim von der Beschwerdegegnerin zugunsten des Beschwerdeführers letztlich aufgerundeten Invaliditätsgrad von 20 % sein Bewenden haben. 6. Zusammenfassend geben die neuen Bericht e von Dr. A.___ entgegen der An sicht des Beschwerdeführers keinen Anlass, von einem tieferen Invaliden einkommen als von der Beschwerdegegnerin veranschlagt auszugehen. Dies gilt sowohl mit Bezug auf die medizinische Arbeitsfähigkeitseinschätzung (im Sinne eines reduzierten Arbeitspensums oder einer verminderten Leistungsfähigkeit), als auch im Rahmen der rechtlichen Würdigung der erwerblichen Auswirkungen des Zumutbarkeitsprofils auf dem ausgeglichen en Arbeitsmarkt (im Sinne eines höheren leidensbedingten Abzugs). Zu Recht keinen Anlass zu Diskussionen zwischen den Parteien gab die in der Verfügung vom 5. Februar 2021 fest gehalten e Kürzung der Rente bei Erreichen des ordentlichen Rentenalters (vgl. Art. 20 Abs. 2 ter UVG). Die Beschwerde ist folglich abzuweisen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - TCL Treuhand Versicherungen & Immobilien AG - Suva - Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin VogelBonetti

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2021.00114 V. Kammer Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Kübler Ersatzrichterin Curiger Gerichtsschreiberin Bonetti Urteil vom 1 6. Juni 2022 in Sac hen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch TCL Treuhand Versicherungen & Immobilien AG Rautistrasse 33, 8047 Zürich gegen Suva Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1963, war als langjähriger Betriebsmitarbeiter Gepäcktransport der (heutigen) Y.___ AG bei der Suva gegen die Folgen von Unfall obligatorisch versichert (Urk. 14/1 ), als er a m 7. September 2018 auf der Treppe ausrutschte und sich eine dorsale Ell bogenluxationsfraktur rechts mit Radiusköpfchenfraktur zuzog, die sogleich operativ versorgt wurde ( Urk. 14/ 3-5 ). In den weiteren A bklärungen zeigte sich eine Abrissfraktur des Tuberculum majus rechts ( Urk. 14/ 10/2 f.) bzw. eine Rotatorenmanschettenläsion rechts mit kompletter transmuraler Ruptur der Supraspinatussehne, Oberrandläsion der Subscapularissehne und Partialruptur der langen Bizepssehne ( Urk. 14/ 16 und 14/ 28/1 ). B ei verzögertem Knochen durchbau der Radiusköpfchenfraktur, Entwicklung einer Ankylose bei hetero topischer Ossifikation und sensorisch betontem Axonenschaden des Nervus ulnaris wurde er am 6. Mai 2019 erneut am rechten Ellbogen operiert. Es erfolgten insbesondere eine subkutane Vorverlagerung des Nervus ulnaris, eine Column -Prozedur mit Resektion von Osteophyten sowie di e Implantation einer Mopyc -Radiuskopfprothese (Urk. 14/ 67 ). A m 2. September 2019 wurde eine Schulter arthroskopie rechts mit Rotatorenmanschetten -Rekonstruktion, Bizepstenotomie und Kapsulotomie durchgeführt ( Urk. 14/ 101 /4 ). 1.2 Die Suva übernahm zunächst die Kosten der Heilbehandlung und erbrachte Tag geldleistungen (etwa Urk. 14/44 und 14/ 180 ). Nach der letzten Operation wurde der Versicherte nochmals neurologisch untersucht ( Urk. 14 / 172/2-5 und 14/165/2-5 ), bevor die Kreisärztin Dr. med. Z.___, Fachärztin für Chirurgie, am 2 1. August 2020 die Abschlussuntersuchung durchführte ( Urk. 14/183). Im Anschluss daran setzten sich der V ersicherte, dessen Arbeit geberin sowie die beteiligten Sozialversicherer zusammen, um eine Lösung für ersteren zu finden ( Urk. 14/187 und 14/189). Schliesslich teilte die Arbeitgeberin der Suva mit, sie habe sich mit dem Versicherten darauf geeinigt, dass er vom 1. Februar bis 30. November 2021 an einem Schonarbeitsplatz eingesetzt werde und im Dezember 2021 in Frühpension gehe ( Urk. 14/190-191). Infolgedessen schloss die ebenfalls involvierte Invalidenversicherung die Arbeitsplatzerhaltung am 3. November 2020 ab ( Urk. 14/195). 1.3 Bereits am 3 0. Oktober 2020 hatte d ie Suva dem Versicherten schriftlich mit geteilt, die Taggeldleistungen per 3 1. Januar 2021 definitiv einzustellen (Urk. 14/192/2 f.). Vor Erlass der Verfügung betreffend die weiteren Leistungen gewährte sie ihm alsdann m it Schreiben vom 5. Februar 2021 ( bei Korrektur der Schichtzulagen gegenüber dem Vorjahr, Urk. 14/130/2 f. und 14/201/3 f.) d as rechtliche Gehör zur Invaliditätsbemessung (U rk. 14/206/2-4). Sein dies bezüglicher Einwand datiert vom 1 1. Februar 2021 ( Urk. 14/208). Mit Verfügung vom 2 4. Februar 2021 sprach die Suva dem Versicherten ab 1. Februar 2021 eine Rente bei einem Invaliditätsgrad von 20 % sowie eine Integritätsentschädigung bei einer Integritätseinbusse von 15 % zu (U rk. 14/ 216 ). Die vom Versicherten am 8. März 2021 unter Beilage eines neuen Arztberichts ( Urk. 14/224) gegen die Rente von 20 % erhobene Einsprache (Urk. 14/221) wies die Suva am 30. April 2021 ab ( Urk. 2). 2. Gegen den Einspracheentscheid erhob der Versicherte mit Eingabe vom 1 4. Mai 2021 ( Urk. 1), vertreten durch die TCL Treuhand Versicherungen & Immobilien AG sowie unter Beilage eines neuen Arztberichts ( Urk. 3), Beschwerde. Er beantragte sinngemäss, den angefochtenen Entscheid aufzuheben und ihm eine Rente bei einem Invaliditätsgrad von 30 %, eventualiter von mehr als 20 % zuzusprechen (vgl. Urk. 1 S. 2 ). Die Beschwerde wurde innert der vom Gericht hierfür mit Verfügung vom 1. Juni 2021 angesetzten Frist ( Urk. 5 ) rechtsgültig unterzeichnet ( Urk. 7 und 8 ). Mit Begle itbrief vom 1 0. Juni 2021 (Urk. 9 ) reichte der Versicherte einen weiteren Arztbericht ( Urk. 10) ein. In der Folge wurde der Suva mit Verfügung vom 1 8. Juni 2021 unter Beilage aller eingereichten Unter lagen eine 30-tägige Frist zur Einreichung der Beschwerdeantwort angesetzt ( Urk. 1 1 ). Mit Beschwerdeantwort vom 1 1. August 2021 ( Urk. 13), die dem Ver sicherten mit Verfügung vom 1 3. August 2021 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 15), schloss die Suva auf Abweisung der Beschwerde. Im Übrigen verneinte die Invalidenversicherung n ach Erhalt der Suva- Verfügung vom 24. Februar 2021 bei identischem Invaliditätsgrad einen Rentenanspruch des Versicherten. Gegen die entsprechende Verfügung vom 2 1. April 2021 erhob der Versicherte am 1 2. Mai 2021 Beschwerde beim Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich. D as unter der Prozess-Nr. IV.2021.00353 angelegte Verfahren wird ebenfalls mit Entscheid heutigen Datums erledigt. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. Die Beschwerdegegnerin hat im a ngefochtenen E ntscheid die Rechtsgrundlagen des Rentenanspruchs ( Art. 18 Abs. 1 des Bundesgesetz es ü ber die Unfall versicherung [UVG], Art. 8 Abs. 1 und Art. 7 des Bundesgesetz es über den All gemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ ATSG ]) – einschliesslich der Invaliditätsbemessung mittels Ein kommensvergleich ( Art. 16 ATSG) samt Hin weisen auf die einschlägige Kasuistik zum leidensbedingten Abzug – ausführlich dargelegt (vgl. Urk. 2 E. 2.1-2.4.1, 3.1.1, 3.3.1 und 3.3.5). E benso erörterte sie die Rechtsprechung zum Beweiswert von Arztberichten (vgl. Urk. 2 E. 2.4; dazu BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 1 0. Juni 2021 E. 3.2, je mit Hinweisen). Auf ihre zutreffende Darstellung der Rechtslage kann verwiesen werden. Ergänzungen, Präzisierungen oder Wieder holungen, soweit sie angezeigt bzw. sinnvoll sind, erfolgen in den ent sprechenden Erwägungen. 2. 2.1 Der Beschwerdeführer hielt dafür, gestützt auf den Bericht von Dr. med. A.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie sowie Handchirurgie, spezialisiert unter anderem auf Hand- und Ellbogenchirurgie sowie periphere Nervenchirurgie, vom 1 1. Mai 2021 rechtfertige sich eine Reduktion des zumut baren Einkommens. Zudem sei er bereits 63 Jahre alt, weshalb beim Invaliden einkommen ein maximaler leidensbedingter Abzug von 25 % vorzunehmen sei. Es resultiere ein Invaliditätsgrad von 31.83 % ( Urk. 1 Ziff. 4). 2.2 Demgegenüber erwog d ie Beschwerdegegnerin, es sei auf das schlüssige Ergebnis der kreisärztlichen Untersuchung vom 2 1. August 2020 abzustellen ( Urk. 2 E. 3.2 ). Eine leichte manuelle Tätigkeit erfordere nicht zwingend permanent eine Pro- und Supination ( Urk. 13 Ziff. 4.2). Das Invalideneinkommen sei anhand des Tabellenlohn s für Männer im Kompetenzniveau 1 gemäss Schweizerischer Lohn strukturerhebung (LSE) 2018, Tabelle TA1 auf Fr. 69'256. 32 festzusetzen. Die Gewährung eines leidensbedingten Abzugs von 10 % erscheine bei voller Arbeits fähigkeit in angepassten Tätigkeit en im Kompetenzniveau 1 auch bei einer Beschränkung auf leichte Tätigkeiten und trotz langer Betriebszugehörigkeit so wie fehlender Berufserfahrung in einem neuen Tätigkeitsbereich nicht als unan gemessen (Urk. 2 E. 3.3). Daran würde sich nichts ändern, wenn eine permanente oder häufige Pro- und Supination nicht mehr zumutbar wäre ( Urk. 13 Ziff. 4.3). Das Alter rechtfertige in der Unfallversicherung in Anbetracht von Art. 28 Abs. 4 der Verordnung über die Unfallversicherung ( UVV ) allenfalls sogar grundsätzlich, insbesondere aber bei Hilfsarbeiten, keinen leidensbedingten A bzug ( Urk. 13 Ziff. 4.5). 3. 3.1 Die Kreisärztin Dr. Z.___ hielt in ihrer Beurteilung vom 2 4. August 2020 nach eigener Untersuchung fest, der Beschwerdeführer gebe an, dass es ihm insgesamt seit der dritten Operation am Ellbogengelenk wesentlich besser gehe. Die Beweg lichkeit habe sich verbessert, die Belastbarkeit sei aber immer noch vermindert und bei vermehrter Bewegung und Belastung habe er Schmerze n im rechten Ell bogengelenk. Stören würden ihn vor allem die Sensibilitätsstörungen, Kribbel parästhesien im Bereich des rechten Ring- und Kleinfingers. Weiter gebe er an, dass sich seit gut drei bis sechs Monaten keine wirkliche Veränderung im Bereich der rechten Schulter /d es rechten Ellbogens gezeigt habe (vgl. Urk. 14/183/11 f.). 3.2 Klinisch, so Dr. Z.___, würden die Beschwerden authentisch geschildert. Es würden sich eine endgradige Bewegungseinschränkung im Bereich der rechten Schulter sowie ein Streckdefizit und vor allem ein Supinationsdefizit im Bereich des rechten Ellbogengelenks sowie eine persistierende Nervus ulnaris -Irrit at ion rechts zeigen (vgl. dazu im Detail Urk. 14/183/10). Die aktuell erhobenen Befunde seien identisch mit den letzten Untersuchungsbefunden von Dr. A.___ (vgl. dazu Urk. 14/146/2 unten) und Dr. B.___ (vgl. dazu Urk. 14/139/3). In Zusammenschau der Unterlagen und in Anbetracht der Schwere der Verletzung liege insgesamt ein sehr gutes postoperatives, rehabilitiertes Ergebnis im Bereich der rechten Schulter und des rechten Ellbogens vor (vgl. Urk. 14/183/12). Ferner gehe sie mit der Neurologin (vgl. dazu Urk. 14/165/5 unten; ebenso der für eine Zweitmeinung beigezogene Neurologe, Urk. 14/172/3 Mitte) davon aus, dass die multisegmentalen Veränderung en im Bereich der Halswirbelsäule degenerativer Natur seien (vgl. Urk. 14/185/1 Frage 1). 3.3 Dr. Z.___ schlussfolgerte, der Beschwerdeführer sei i n einer leichten manuellen Tätigkeit ganztags arbeitsfähig. Das Gewichtslimit in axialer Richtung bis Tisch höhe betrage knapp 10 kg und bei Abspreizbewegungen 2 bis 5 kg. Die Tätigkeit sollte ohne kraftvolle Zug-, Stoss- und Drehbewegungen, ohne einseitiges Ab stützen, ohne kraftvolles Zupacken oder Bedienen von vibrierenden Maschinen mit rechts und ohne Besteigung von Leitern und Gerüsten sein (vgl. Urk. 14/183/12). 4. 4.1 Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärztinnen und Ärzte wird – wie von der Beschwerdegegnerin ausgeführt – nach der Rechtsprechung Beweiswert zuerkannt, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee mit Hinweis). Zu ergänzen ist, dass bei Ent scheiden gestützt auf versicherungsinterne ärztliche Beurteilungen, die im Wesentlichen oder ausschliesslich aus dem Verfahren vor dem Sozial versicherungsträger stammen, strenge Anforderungen an die Beweiswürdigung zu stellen sind. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der ärztlichen Feststellungen, ist eine versicherungsexterne medizinische Begutachtung im Verfahren nach Art. 44 ATSG oder ein Gerichts gutachten anzuordnen ( etwa Urteil des Bundesgerichts 8C_861/2018 vom 1 4. Juni 2019 E. 2.2 mit Hinweisen ). 4.2 Vorliegend hat sich die über orthopädische Fachkenntnisse verfügende Kreis ärztin gestützt auf eigens erhobene klinische Befunde (vgl. Urk. 14/183/9 f.) und die lückenlosen Vorakten (mit insbesondere umfassende n bildgebende n und aktuellen neurologische n Abklärungen, vgl. Urk. 14/183/1-8 und 14/183/11 ) zu sämtlichen vom Beschwerdeführer geklagten Beschwerden geäussert. Dabei setzte sie sich auch mit den fachärztlichen Berichten der behandelnden Arztpersonen auseinander und wies auf di e übereinstimmenden Befunde hin. Während sich die behandelnden Ärzte nicht zur Arbeitsfähigkeit in angepassten Tätigkeiten äusserten, lässt sich d as von der Kreisärztin erstellte Zumutbarkeits profil – vorab der Verzicht auf kraftvolle Zug-, Stoss- und Drehbewegungen – gut mit dem vom Beschwerdeführer geschilderten Alltag vereinbaren (vgl. Urk. 14/183/9). E r gab an, morgens leichte Ha ushaltstätigkeiten zu erledigen. Da bei würden Wischbewegungen zu vermehrten Schmerzen im Ellbogengelenk führen (vgl. auch Urk. 14/1 32 /2 «aktuell»), während das Rüsten und Schneiden von Gemüse – wenn er selbst koche oder beim Kochen helfe – soweit ganz gut gehe. Um einen Topf mit 1 bis 1,5 Litern Wasser auszuleeren, müsse er die linke Hand zu Hilfe nehmen. Er versuche auch wieder Fitness zu machen, aber ab 1,5 kg komme es nach ein paar Bewegungen zu vermehrten Schmerzen und Blockaden im rech t en Ellbogengelenk. Dass der Beschwerdeführer angab, nachts keine Schmerzen zu haben und nur bei Bedarf Schmerzmittel einzunehmen, wo bei er im Regelfall wöchentlich ein bis zwei Tabletten Pregabalin 50 mg benötig e, legt zudem nahe, dass es sich um rein belastungsabhängige Beschwerden handelt und die Schmerzsituation trotz leichter Tätigkeiten im Alltag soweit kompensiert ist. Im Übrigen beschrieb der Beschwerdeführer in der Kontrolluntersuchung im Dezember 2020 eine weitere Besserung von Extension und Flexion des Ellbogen gelenks bei weiterhin eingeschränkter Pronation und Supination. Er bestätigte, i n neutraler Pronation/Supination bis zu 5 kg heben zu können und trotz weiterhin belastungsabhängige r Schmerzen im lateralen Ellbogen keine Schmerzmittel mehr einzunehmen (vgl. Urk. 14/199/2). Somit hat die Kreisärztin die medizinische Situation und die daraus gezogenen Schlussfolgerungen einleuchtend begründet. Die von ihr postulierten möglichen Lasten von 2 bis 5 bzw. knapp 10 kg liegen nur unwesentlich über den vom Beschwerdeführer selbst geschätzten Belastbarkeitsgrenzen von 1,5 bzw. 5 kg und schränken das Spektrum an zumutbaren Verweistätigkeiten nicht in relevantem Ausmass weiter ein (vgl. nachstehend E 5. 4 ). 4. 3 Die vom Beschwerdeführer nachgereich t en jüngsten Berichte von Dr. A.___ vermögen an der kreisärztlichen Beurteilung keinerlei Zweifel zu wecken. Dr. A.___ hielt im Bericht vom 11. Mai 202 1 dafür, dass die n och grossen Ein schränkungen der Pro- und Supination gegen die Zumutbarkeit einer leichten manuellen Tätigkeit sprechen würden, zumal der Beschwerdeführer dabei permanent die fehlende Beweglichkeit [gemeint: im Ellbogengelenk] mit Schulter und Handgelenk kompensieren müsste, weshalb eine Überbelastung der benach barten Gelenke zu erwarten wäre ( Urk. 3). Am 7. Juni 2021 berichtete er, in den aktuellen Röntgenbildern zeige sich im Vergleich zu den Voraufnahmen vor einem Jahr ein stabiler Ellbogenzustand mit weiterhin Verdacht auf eine Weichteil-bedingte ( ektopische Kalzifikationen) Beweglichkeitseinschränkung. Die Pronation habe leicht gebessert. Der Nerven zustand sei stabil bei immer noch lokalisiertem Tinelzeichen. Wenn der Beschwerdeführer beim Drehen in Supination forciere, habe er Schmerzen und spüre wie eine Blockade im lateralen Ellbogen. Er mache weiterhin einmal wöchentlich Physiotherapie; Schmerzmittel nehme er keine mehr ein. Ein Kraft aufbauprogramm sei kompliziert, weil er nicht mehr als 1 kg mit Ellbogenflexion in Supination tragen könne (vgl. Urk. 10 S. 2 f.). 4.4 Dr. A.___ bestätigte also im Wesentlichen einen unveränderten Zustand gegen über dem Zeitpunkt der kreisärztlichen Beurteilung. Der Fallabschluss im Sinne von Art. 19 Abs. 1 UVG per 3 1. Januar 2021 ist somit auch retrospektiv betrach tet zu Recht unstrittig, nachdem schon im Zeitpunkt der kreisärztlichen Ab schlussuntersuchung seit mehreren Monaten keine namhafte Besserung des Gesund heitszustandes mehr eingetreten respektive auch für die Zukunft nicht zu erwarten war und die Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung bereits im November 2020 abgeschlossen worden waren (vgl. Urk. 14/95). Neue Aspekte, insbesondere Befunde, welche die Kreisärztin übersehen hätte, ver mochte Dr. A.___ keine aufzuzeigen. Der d amals wie heute nach Ansicht aller Ärzte im Vordergrund stehenden Einschränkung von Pronation und Supination des Ellbogens trug die Kreisärztin mit ihrem Zumutbarkeitsprofil indessen wie aufgezeigt Rechnung und setzte nicht nur Gewichtslimits, sondern erachtete gewisse kraftvolle Bewegungen als von vornherein unzumutbar. Dass den noch zahlreiche leichte manuelle Tätigkeiten bei ansonsten uneingeschränkter Motorik der Hände (vgl. Urk. 14/183/10) ohne intrinsische oder Hyperthenar -Atrophie sowie normaler Kraft von Interossei (vgl. Urk. 10 S. 2 unten) möglich sind, bestätigen auch die vom Beschwerdeführer nach eigenen Angaben a us geführten leichten Reinigungs- und Küchenarbeiten. Insoweit ist es ohne Belang, dass sich die Ursache dieser Bewegungseinschränkung (Oss i fikationen, Narben bildung, neuropathischer Schmerz oder Weichteilschaden) in den umfangreichen Untersuchungen nicht restlos klären liess (vgl. auch Urk. 14/105/3, 14/139/3 und 14/146/3). 4. 5 Zusammenfassend ist vollumfänglich auf die Arbeitsfähigkeitseinschätzung der Kreisärztin abzustellen. Anhaltspunkte dafür, dass dem Beschwerdeführer in einer optimal angepassten Tätigkeit nur ein Teilzeitpensum zumutbar wäre oder in einer solchen Tätigkeit eine verminderte Leistungsfähigkeit bestünde, was zu einer Herabsetzung des Invalideneinkommens führen würde, ergeben sich keine. Bei Einhaltung des kreisärztlichen Zumutbarkeitsprofils ist weder vo n neu auf tretenden, massgeblichen Schmerzen im Ellbogengelenk noch von der Not wendigkeit von Ausweichbewegungen respektive einer Überbelastung anderer Gelenke (bei auch limitierter Hebe- und Traglast) auszugehen. Ergänzend sei auf den Bericht von Dr. A.___ vom 3. März 2021 verwiesen, worin dieser die Bewegungseinschränkungen des Ellbogens im Vergleich zur Gefühlsstörung mit Schmerzen bei Belastung als relativ geringfügig beurteilte (vgl. Urk. 14/224), während der Beschwerdeführer – wie dargelegt – bereits im Herbst 2020 kaum respektive ab Ende 2020 gar kei n Pregabalin mehr benötigte. 5. 5.1 Aufgrund des ihm zumutbaren Vollzeitpensums in einer dem kreisärztlichen Zumutbarkeitsprofil entsprechenden Tätigkeit steht dem Beschwerdeführer ein genügend breites Spektrum an Verweistätigkeiten offen. So bestehen auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt gemäss konstanter Rechtsprechung genügend realistische Betätigungsmöglichkeiten selbst für Personen, die funktionell als Ein armige zu betrachten sind und überdies nur noch leichte Arbeit verrichten können (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_134/2020 vom 2 9. April 2020 E. 4.5 mit weiteren Hinweisen). Zu denken sind beim Beschwerdeführer neben der Bedienung von (halb-)automatischen Maschinen oder Produktionseinheiten, die keinen kraftvollen Einsatz des rechten Arms erfordern, etwa an Überwachungs arbeiten, sehr leichte Montagearbeiten in körpernaher Position oder eine Tätigkeit als Parkplatzwächter. 5.2 Im Bereich der Unfallversicherung hat sich zudem keine Rechtsprechung etabliert, wonach die Unverwertbarkeit einer verbleibenden medizinisch-theoretischen Restarbeitsfähigkeit wegen des fortgeschrittenen Alters zu berücksichtigen wäre (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_313/2018 vom 1 0. August 2018 E. 6.6). Stattdessen hat der Bundesrat in Art. 28 Abs. 4 der Verordnung über die Unfall versicherung (UVV) eine besondere Regelung für die Ermittlung des Invaliditäts grades bei Versicherten getroffen, welche die Erwerbstätigkeit nach dem Unfall altershalber nicht mehr aufnehmen (Variante I) oder bei denen sich das vor gerückte Alter erheblich als Ursache der Beeinträchtigung der Erwerbsfähigkeit auswirkt (Variante II). In diesen Fällen sind der Invaliditätsbemessung die Vergleichseinkommen für einen Versicherten im mittleren Alter zu Grunde zu legen. Dieses liegt nach der Rechtsprechung bei etwa 42 Jahren oder zwischen 40 und 45 Jahren. Dabei kann nicht nur die ab einem Alter von rund 60 Jahren aus medizinischer Sicht grundsätzlich vorhandene physiologische Alters gebrechlichkeit die Anwendbarkeit von Art. 28 Abs. 4 UVV rechtfertigen. Viel mehr wurden in der jüngeren Rechtsprechung vermehrt die erwerblichen Aus wirkungen des Altersfaktors betont, indem die Bestimmung auch dann zur An wendung gelangt, wenn das vorgerückte Alter das Zumutbarkeitsprofil nicht zusätzlich beeinflusst, also keine zusätzlichen Einschränkungen des funktionellen Leistungsvermögens mit sich bringt, aber der Verwertbarkeit der Restarbeits fähigkeit trotzdem entgegensteht, weil etwa die Wiedereingliederung schwierig ist, eine Umschulungsmassnahme nicht (mehr) gewährt wird oder aber sich kein Arbeitgeber mehr findet, der eine Person in diesem Alter noch einstellen würde (zum Ganzen: Urteile des Bundesgerichts 8C_307/2017 vom 2 6. September 2017 E. 4.2.2 und 5 sowie 8C_799/2019 vom 1 7. März 2020 E. 2.3 und 3.2.2). Nichts Anderes kann im Rahmen der zugunsten des Beschwerdeführers am « Roundtable » mit Arbeitgeber und Sozialversicherungen erarbeiteten Lösung gelten (vgl. Sachverhalt E. 1.2), wobei er inzwischen offenbar tatsächlich früh pensioniert wurde (vgl. Urk. 11 S. 2 «aktuell»). 5.3 Unbestritten geblieben ist das von der Beschwerdegegnerin in Urk. 2 E. 3.1.3 auf Fr. 76'186.15 festgesetzte Valideneinkommen. Es kann auf die Angaben der damaligen Arbeitgeberin ( Urk. 14/201/3 f.) verwiesen werden (vgl. ferner auch den Auszug aus dem individuellen Konto, Urk. 14/6 im Prozess Nr. IV.2021.353 ). Das Invalideneinkommen legte die Beschwerdegegnerin anhand des Zentralwerts für Hilfsarbeiten für Männer gemäss LSE 2018, Tabelle TA 1_tirage_skill_level, Ziff. 5-96 von Fr. 5’417.-- fest. Unter Berücksichtigung einer durchschnittlichen betriebsüblichen Wochenarbeitszeit von insgesamt 41.7 Stunden (betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen; www.bfs.admin.ch) und einer durch schnittlichen Nominallohnentwicklung für Männer im Jahr 2019 von 0.9 % und im Jahr 2020 von 0.8 % (Nominallohnindex, 2016-2020; www.bfs.admin.ch) resultiert für das Jahr 2021 ein hypothetischer Betrag von Fr. 68‘924. -- ( = Fr. 5’417.-- x 1.009 x 1.008 x 12 Monat e ÷ 40 Stunden x 41.7 Stunden). Dies bezüglich wendete der Beschwerdeführer einzig ein, dass aufgrund der gesund heitliche Einschränkungen eine Reduktion bzw. zusammen mit dem Faktor Alter einen maximalen leidensbedingten Abzug bezüglich des zumutbaren Ein kommens zu gewähren sei. 5.4 Hilfsarbeiten werden – wie von der Beschwerdegegnerin erörtert – auf dem massgebenden ausgeglichenen Stellenmarkt altersunabhängig nachgefragt (BGE 146 V 16 E. 7.2.1 mit Hinweisen), weshalb sich hierfür kein leidensbedingter Ab zug rechtfertigt. Wie in E. 4 dargelegt, ist gestützt auf die kreisärztliche Beurteilung zudem davon auszugehen, dass dem Beschwerdeführer in einer an gepassten Tätigkeit ein Vollzeitpensum ohne Leistungseinbusse möglich ist. Als nicht überhöht erachtete das Bundesgerichts in seinem Urteil 8C_744/2017 vom 14. Mai 2018 E. 5 schliesslich einen leidensbedingten Abzug von 20 % im Falle eines Versicherten, der gemäss Zumutbarkeitsprofil den dominanten rechten Arm nicht mehr einsetzen konnte und auch in Tätigkeiten für den linken Arm hinsichtlich der Belastbarkeit erheblich eingeschränkt war. Dies angelehnt an seine Rechtsprechung, wonach eine faktische Einhändigkeit oder Beschränkung der dominanten Hand als Zudienhand einen Abzug von 20 bis 25 % zu recht fertigen vermag. Demgegenüber verneinte das Bundesgericht m it Urteil 8C_495/2019 vom 11. Dezember 2019 einen Abzug bei einer versicherten Person mit Einschränkungen der dominanten Hand, der weiterhin eine sehr leichte Tätigkeit, überwiegend sitzend, ohne besondere Beanspruchung der rechten Hand hinsichtlich Kraft, Feinmotorik und Sensibilität zumutbar war (E. 3.2 und E. 4.2.2). Ebenso verneinte es einen Abzug im von der Beschwerdegegnerin an geführten Urteil 8C_151/2020 vom 1 5. Juli 2020 E. 6.2 im Falle einer versicherten Person, die ihre linke adominante Hand noch als Stütz-/Hilfshand einsetzen und mit ihr nicht repetitiv auch leichte Gewichte heben konnte. Beim Beschwerdeführer sind im Wesentlichen die Supination und Pronation der rechten oberen Extremität, verbunden mit einem erheblichen Kraf t defizit der Hand, und das Arbeiten über Tischhöhe eingeschränkt. Ansonsten ist die Funktionalität der dominanten Hand erhalten. Eine unfallbedingte Ein schränkung der linken oberen Extremität besteht nicht. Die Situation ist somit nicht mit einer faktischen Einhändigkeit vergleichbar. Es bestehen jedoch selbst i n sehr leichten Tätigkeiten Einschränkungen in Bezug auf im Alltag und Beruf wichtige Bewegungen (z.B. bei Verwendung eines Schraubenziehers, Überkopf arbeiten ). Hinsichtlich des dadurch auch auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt etwas eingeschränkten Spektrums an manuellen Verweistätigkeiten erweist sich der g ewährte Abzug von 10 % als im Ermessen der Beschwerdegegnerin stehend. 5.5 Stellt man dem Valideneinkommen von Fr. 76'186.15 ein Invalideneinkommen von Fr. 62'031.60 (= 0.9 x Fr. 68‘924.--) gegenüber, muss es beim von der Beschwerdegegnerin zugunsten des Beschwerdeführers letztlich aufgerundeten Invaliditätsgrad von 20 % sein Bewenden haben. 6. Zusammenfassend geben die neuen Bericht e von Dr. A.___ entgegen der An sicht des Beschwerdeführers keinen Anlass, von einem tieferen Invaliden einkommen als von der Beschwerdegegnerin veranschlagt auszugehen. Dies gilt sowohl mit Bezug auf die medizinische Arbeitsfähigkeitseinschätzung (im Sinne eines reduzierten Arbeitspensums oder einer verminderten Leistungsfähigkeit), als auch im Rahmen der rechtlichen Würdigung der erwerblichen Auswirkungen des Zumutbarkeitsprofils auf dem ausgeglichen en Arbeitsmarkt (im Sinne eines höheren leidensbedingten Abzugs). Zu Recht keinen Anlass zu Diskussionen zwischen den Parteien gab die in der Verfügung vom 5. Februar 2021 fest gehalten e Kürzung der Rente bei Erreichen des ordentlichen Rentenalters (vgl. Art. 20 Abs. 2 ter UVG). Die Beschwerde ist folglich abzuweisen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - TCL Treuhand Versicherungen & Immobilien AG - Suva - Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin VogelBonetti

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich UV.2021.00114 V. Kammer Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Kübler Ersatzrichterin Curiger Gerichtsschreiberin Bonetti Urteil vom 1 6. Juni 2022

UV.2021.00114

UV.2021.00114

UV.2021.00114 V. Kammer

V. Kammer

Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Kübler Ersatzrichterin Curiger Gerichtsschreiberin Bonetti

Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Kübler Ersatzrichterin Curiger Gerichtsschreiberin Bonetti

Urteil vom 1 6. Juni 2022

Urteil vom 1 6. Juni 2022 in Sac hen

in Sac hen X.___

X.___ Beschwerdeführer

Beschwerdeführer vertreten durch TCL Treuhand Versicherungen & Immobilien AG

vertreten durch TCL Treuhand Versicherungen & Immobilien AG Rautistrasse 33, 8047 Zürich

Rautistrasse 33, 8047 Zürich gegen

gegen Suva

Suva Rechtsabteilung

Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern

Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 X.___, geboren 1963, war als langjähriger Betriebsmitarbeiter Gepäcktransport der (heutigen) Y.___ AG bei der Suva gegen die Folgen von Unfall obligatorisch versichert (Urk. 14/1 ), als er a m 7. September 2018 auf der Treppe ausrutschte und sich eine dorsale Ell bogenluxationsfraktur rechts mit Radiusköpfchenfraktur zuzog, die sogleich operativ versorgt wurde ( Urk. 14/ 3-5 ). In den weiteren A bklärungen zeigte sich eine Abrissfraktur des Tuberculum majus rechts ( Urk. 14/ 10/2 f.) bzw. eine Rotatorenmanschettenläsion rechts mit kompletter transmuraler Ruptur der Supraspinatussehne, Oberrandläsion der Subscapularissehne und Partialruptur der langen Bizepssehne ( Urk. 14/ 16 und 14/ 28/1 ). B ei verzögertem Knochen durchbau der Radiusköpfchenfraktur, Entwicklung einer Ankylose bei hetero topischer Ossifikation und sensorisch betontem Axonenschaden des Nervus ulnaris wurde er am 6. Mai 2019 erneut am rechten Ellbogen operiert. Es erfolgten insbesondere eine subkutane Vorverlagerung des Nervus ulnaris, eine Column -Prozedur mit Resektion von Osteophyten sowie di e Implantation einer Mopyc -Radiuskopfprothese (Urk. 14/ 67 ). A m 2. September 2019 wurde eine Schulter arthroskopie rechts mit Rotatorenmanschetten -Rekonstruktion, Bizepstenotomie und Kapsulotomie durchgeführt ( Urk. 14/ 101 /4 ).

1.1 X.___, geboren 1963, war als langjähriger Betriebsmitarbeiter Gepäcktransport der (heutigen) Y.___ AG bei der Suva gegen die Folgen von Unfall obligatorisch versichert (Urk. 14/1 ), als er a m 7. September 2018 auf der Treppe ausrutschte und sich eine dorsale Ell bogenluxationsfraktur rechts mit Radiusköpfchenfraktur zuzog, die sogleich operativ versorgt wurde ( Urk. 14/ 3-5 ). In den weiteren A bklärungen zeigte sich eine Abrissfraktur des Tuberculum majus rechts ( Urk. 14/ 10/2 f.) bzw. eine Rotatorenmanschettenläsion rechts mit kompletter transmuraler Ruptur der Supraspinatussehne, Oberrandläsion der Subscapularissehne und Partialruptur der langen Bizepssehne ( Urk. 14/ 16 und 14/ 28/1 ). B ei verzögertem Knochen durchbau der Radiusköpfchenfraktur, Entwicklung einer Ankylose bei hetero topischer Ossifikation und sensorisch betontem Axonenschaden des Nervus ulnaris wurde er am 6. Mai 2019 erneut am rechten Ellbogen operiert. Es erfolgten insbesondere eine subkutane Vorverlagerung des Nervus ulnaris, eine Column -Prozedur mit Resektion von Osteophyten sowie di e Implantation einer Mopyc -Radiuskopfprothese (Urk. 14/ 67 ). A m 2. September 2019 wurde eine Schulter arthroskopie rechts mit Rotatorenmanschetten -Rekonstruktion, Bizepstenotomie und Kapsulotomie durchgeführt ( Urk. 14/ 101 /4 ). 1.2 Die Suva übernahm zunächst die Kosten der Heilbehandlung und erbrachte Tag geldleistungen (etwa Urk. 14/44 und 14/ 180 ). Nach der letzten Operation wurde der Versicherte nochmals neurologisch untersucht ( Urk. 14 / 172/2-5 und 14/165/2-5 ), bevor die Kreisärztin Dr. med. Z.___, Fachärztin für Chirurgie, am 2 1. August 2020 die Abschlussuntersuchung durchführte ( Urk. 14/183). Im Anschluss daran setzten sich der V ersicherte, dessen Arbeit geberin sowie die beteiligten Sozialversicherer zusammen, um eine Lösung für ersteren zu finden ( Urk. 14/187 und 14/189). Schliesslich teilte die Arbeitgeberin der Suva mit, sie habe sich mit dem Versicherten darauf geeinigt, dass er vom 1. Februar bis 30. November 2021 an einem Schonarbeitsplatz eingesetzt werde und im Dezember 2021 in Frühpension gehe ( Urk. 14/190-191). Infolgedessen schloss die ebenfalls involvierte Invalidenversicherung die Arbeitsplatzerhaltung am 3. November 2020 ab ( Urk. 14/195).

1.2 Die Suva übernahm zunächst die Kosten der Heilbehandlung und erbrachte Tag geldleistungen (etwa Urk. 14/44 und 14/ 180 ). Nach der letzten Operation wurde der Versicherte nochmals neurologisch untersucht ( Urk. 14 172/2-5 und 14/165/2-5 ), bevor die Kreisärztin Dr. med. Z.___, Fachärztin für Chirurgie, am 2 1. August 2020 die Abschlussuntersuchung durchführte ( Urk. 14/183). Im Anschluss daran setzten sich der V ersicherte, dessen Arbeit geberin sowie die beteiligten Sozialversicherer zusammen, um eine Lösung für ersteren zu finden ( Urk. 14/187 und 14/189). Schliesslich teilte die Arbeitgeberin der Suva mit, sie habe sich mit dem Versicherten darauf geeinigt, dass er vom 1. Februar bis 30. November 2021 an einem Schonarbeitsplatz eingesetzt werde und im Dezember 2021 in Frühpension gehe ( Urk. 14/190-191). Infolgedessen schloss die ebenfalls involvierte Invalidenversicherung die Arbeitsplatzerhaltung am 3. November 2020 ab ( Urk. 14/195). 1.3 Bereits am 3 0. Oktober 2020 hatte d ie Suva dem Versicherten schriftlich mit geteilt, die Taggeldleistungen per 3 1. Januar 2021 definitiv einzustellen (Urk. 14/192/2 f.). Vor Erlass der Verfügung betreffend die weiteren Leistungen gewährte sie ihm alsdann m it Schreiben vom 5. Februar 2021 ( bei Korrektur der Schichtzulagen gegenüber dem Vorjahr, Urk. 14/130/2 f. und 14/201/3 f.) d as rechtliche Gehör zur Invaliditätsbemessung (U rk. 14/206/2-4). Sein dies bezüglicher Einwand datiert vom 1 1. Februar 2021 ( Urk. 14/208). Mit Verfügung vom 2 4. Februar 2021 sprach die Suva dem Versicherten ab 1. Februar 2021 eine Rente bei einem Invaliditätsgrad von 20 % sowie eine Integritätsentschädigung bei einer Integritätseinbusse von 15 % zu (U rk. 14/ 216 ). Die vom Versicherten am 8. März 2021 unter Beilage eines neuen Arztberichts ( Urk. 14/224) gegen die Rente von 20 % erhobene Einsprache (Urk. 14/221) wies die Suva am 30. April 2021 ab ( Urk. 2).

1.3 Bereits am 3 0. Oktober 2020 hatte d ie Suva dem Versicherten schriftlich mit geteilt, die Taggeldleistungen per 3 1. Januar 2021 definitiv einzustellen (Urk. 14/192/2 f.). Vor Erlass der Verfügung betreffend die weiteren Leistungen gewährte sie ihm alsdann m it Schreiben vom 5. Februar 2021 ( bei Korrektur der Schichtzulagen gegenüber dem Vorjahr, Urk. 14/130/2 f. und 14/201/3 f.) d as rechtliche Gehör zur Invaliditätsbemessung (U rk. 14/206/2-4). Sein dies bezüglicher Einwand datiert vom 1 1. Februar 2021 ( Urk. 14/208). Mit Verfügung vom 2 4. Februar 2021 sprach die Suva dem Versicherten ab 1. Februar 2021 eine Rente bei einem Invaliditätsgrad von 20 % sowie eine Integritätsentschädigung bei einer Integritätseinbusse von 15 % zu (U rk. 14/ 216 ). Die vom Versicherten am 8. März 2021 unter Beilage eines neuen Arztberichts ( Urk. 14/224) gegen die Rente von 20 % erhobene Einsprache (Urk. 14/221) wies die Suva am 30. April 2021 ab ( Urk. 2). 2. Gegen den Einspracheentscheid erhob der Versicherte mit Eingabe vom 1 4. Mai 2021 ( Urk. 1), vertreten durch die TCL Treuhand Versicherungen & Immobilien AG sowie unter Beilage eines neuen Arztberichts ( Urk. 3), Beschwerde. Er beantragte sinngemäss, den angefochtenen Entscheid aufzuheben und ihm eine Rente bei einem Invaliditätsgrad von 30 %, eventualiter von mehr als 20 % zuzusprechen (vgl. Urk. 1 S. 2 ). Die Beschwerde wurde innert der vom Gericht hierfür mit Verfügung vom 1. Juni 2021 angesetzten Frist ( Urk. 5 ) rechtsgültig unterzeichnet ( Urk. 7 und 8 ). Mit Begle itbrief vom 1 0. Juni 2021 (Urk. 9 ) reichte der Versicherte einen weiteren Arztbericht ( Urk. 10) ein. In der Folge wurde der Suva mit Verfügung vom 1 8. Juni 2021 unter Beilage aller eingereichten Unter lagen eine 30-tägige Frist zur Einreichung der Beschwerdeantwort angesetzt ( Urk. 1 1 ). Mit Beschwerdeantwort vom 1 1. August 2021 ( Urk. 13), die dem Ver sicherten mit Verfügung vom 1 3. August 2021 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 15), schloss die Suva auf Abweisung der Beschwerde.

2. Gegen den Einspracheentscheid erhob der Versicherte mit Eingabe vom 1 4. Mai 2021 ( Urk. 1), vertreten durch die TCL Treuhand Versicherungen & Immobilien AG sowie unter Beilage eines neuen Arztberichts ( Urk. 3), Beschwerde. Er beantragte sinngemäss, den angefochtenen Entscheid aufzuheben und ihm eine Rente bei einem Invaliditätsgrad von 30 %, eventualiter von mehr als 20 % zuzusprechen (vgl. Urk. 1 S. 2 ). Die Beschwerde wurde innert der vom Gericht hierfür mit Verfügung vom 1. Juni 2021 angesetzten Frist ( Urk. 5 ) rechtsgültig unterzeichnet ( Urk. 7 und 8 ). Mit Begle itbrief vom 1 0. Juni 2021 (Urk. 9 ) reichte der Versicherte einen weiteren Arztbericht ( Urk. 10) ein. In der Folge wurde der Suva mit Verfügung vom 1 8. Juni 2021 unter Beilage aller eingereichten Unter lagen eine 30-tägige Frist zur Einreichung der Beschwerdeantwort angesetzt ( Urk. 1 1 ). Mit Beschwerdeantwort vom 1 1. August 2021 ( Urk. 13), die dem Ver sicherten mit Verfügung vom 1 3. August 2021 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 15), schloss die Suva auf Abweisung der Beschwerde. Im Übrigen verneinte die Invalidenversicherung n ach Erhalt der Suva- Verfügung vom 24. Februar 2021 bei identischem Invaliditätsgrad einen Rentenanspruch des Versicherten. Gegen die entsprechende Verfügung vom 2 1. April 2021 erhob der Versicherte am 1 2. Mai 2021 Beschwerde beim Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich. D as unter der Prozess-Nr. IV.2021.00353 angelegte Verfahren wird ebenfalls mit Entscheid heutigen Datums erledigt.

Im Übrigen verneinte die Invalidenversicherung n ach Erhalt der Suva- Verfügung vom 24. Februar 2021 bei identischem Invaliditätsgrad einen Rentenanspruch des Versicherten. Gegen die entsprechende Verfügung vom 2 1. April 2021 erhob der Versicherte am 1 2. Mai 2021 Beschwerde beim Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich. D as unter der Prozess-Nr. IV.2021.00353 angelegte Verfahren wird ebenfalls mit Entscheid heutigen Datums erledigt. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1. Die Beschwerdegegnerin hat im a ngefochtenen E ntscheid die Rechtsgrundlagen des Rentenanspruchs ( Art. 18 Abs. 1 des Bundesgesetz es ü ber die Unfall versicherung [UVG], Art. 8 Abs. 1 und Art. 7 des Bundesgesetz es über den All gemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ ATSG ]) – einschliesslich der Invaliditätsbemessung mittels Ein kommensvergleich ( Art. 16 ATSG) samt Hin weisen auf die einschlägige Kasuistik zum leidensbedingten Abzug – ausführlich dargelegt (vgl. Urk. 2 E. 2.1-2.4.1, 3.1.1, 3.3.1 und 3.3.5). E benso erörterte sie die Rechtsprechung zum Beweiswert von Arztberichten (vgl. Urk. 2 E. 2.4; dazu BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 1 0. Juni 2021 E. 3.2, je mit Hinweisen). Auf ihre zutreffende Darstellung der Rechtslage kann verwiesen werden. Ergänzungen, Präzisierungen oder Wieder holungen, soweit sie angezeigt bzw. sinnvoll sind, erfolgen in den ent sprechenden Erwägungen.

1. Die Beschwerdegegnerin hat im a ngefochtenen E ntscheid die Rechtsgrundlagen des Rentenanspruchs ( Art. 18 Abs. 1 des Bundesgesetz es ü ber die Unfall versicherung [UVG], Art. 8 Abs. 1 und Art. 7 des Bundesgesetz es über den All gemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ ATSG ]) – einschliesslich der Invaliditätsbemessung mittels Ein kommensvergleich ( Art. 16 ATSG) samt Hin weisen auf die einschlägige Kasuistik zum leidensbedingten Abzug – ausführlich dargelegt (vgl. Urk. 2 E. 2.1-2.4.1, 3.1.1, 3.3.1 und 3.3.5). E benso erörterte sie die Rechtsprechung zum Beweiswert von Arztberichten (vgl. Urk. 2 E. 2.4; dazu BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 1 0. Juni 2021 E. 3.2, je mit Hinweisen). Auf ihre zutreffende Darstellung der Rechtslage kann verwiesen werden. Ergänzungen, Präzisierungen oder Wieder holungen, soweit sie angezeigt bzw. sinnvoll sind, erfolgen in den ent sprechenden Erwägungen. 2.

2. 2.1 Der Beschwerdeführer hielt dafür, gestützt auf den Bericht von Dr. med. A.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie sowie Handchirurgie, spezialisiert unter anderem auf Hand- und Ellbogenchirurgie sowie periphere Nervenchirurgie, vom 1 1. Mai 2021 rechtfertige sich eine Reduktion des zumut baren Einkommens. Zudem sei er bereits 63 Jahre alt, weshalb beim Invaliden einkommen ein maximaler leidensbedingter Abzug von 25 % vorzunehmen sei. Es resultiere ein Invaliditätsgrad von 31.83 % ( Urk. 1 Ziff. 4).

2.1 Der Beschwerdeführer hielt dafür, gestützt auf den Bericht von Dr. med. A.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie sowie Handchirurgie, spezialisiert unter anderem auf Hand- und Ellbogenchirurgie sowie periphere Nervenchirurgie, vom 1 1. Mai 2021 rechtfertige sich eine Reduktion des zumut baren Einkommens. Zudem sei er bereits 63 Jahre alt, weshalb beim Invaliden einkommen ein maximaler leidensbedingter Abzug von 25 % vorzunehmen sei. Es resultiere ein Invaliditätsgrad von 31.83 % ( Urk. 1 Ziff. 4). 2.2 Demgegenüber erwog d ie Beschwerdegegnerin, es sei auf das schlüssige Ergebnis der kreisärztlichen Untersuchung vom 2 1. August 2020 abzustellen ( Urk. 2 E. 3.2 ). Eine leichte manuelle Tätigkeit erfordere nicht zwingend permanent eine Pro- und Supination ( Urk. 13 Ziff. 4.2). Das Invalideneinkommen sei anhand des Tabellenlohn s für Männer im Kompetenzniveau 1 gemäss Schweizerischer Lohn strukturerhebung (LSE) 2018, Tabelle TA1 auf Fr. 69'256. 32 festzusetzen. Die Gewährung eines leidensbedingten Abzugs von 10 % erscheine bei voller Arbeits fähigkeit in angepassten Tätigkeit en im Kompetenzniveau 1 auch bei einer Beschränkung auf leichte Tätigkeiten und trotz langer Betriebszugehörigkeit so wie fehlender Berufserfahrung in einem neuen Tätigkeitsbereich nicht als unan gemessen (Urk. 2 E. 3.3). Daran würde sich nichts ändern, wenn eine permanente oder häufige Pro- und Supination nicht mehr zumutbar wäre ( Urk. 13 Ziff. 4.3). Das Alter rechtfertige in der Unfallversicherung in Anbetracht von Art. 28 Abs. 4 der Verordnung über die Unfallversicherung ( UVV ) allenfalls sogar grundsätzlich, insbesondere aber bei Hilfsarbeiten, keinen leidensbedingten A bzug ( Urk. 13 Ziff. 4.5).

2.2 Demgegenüber erwog d ie Beschwerdegegnerin, es sei auf das schlüssige Ergebnis der kreisärztlichen Untersuchung vom 2 1. August 2020 abzustellen ( Urk. 2 E. 3.2 ). Eine leichte manuelle Tätigkeit erfordere nicht zwingend permanent eine Pro- und Supination ( Urk. 13 Ziff. 4.2). Das Invalideneinkommen sei anhand des Tabellenlohn s für Männer im Kompetenzniveau 1 gemäss Schweizerischer Lohn strukturerhebung (LSE) 2018, Tabelle TA1 auf Fr. 69'256. 32 festzusetzen. Die Gewährung eines leidensbedingten Abzugs von 10 % erscheine bei voller Arbeits fähigkeit in angepassten Tätigkeit en im Kompetenzniveau 1 auch bei einer Beschränkung auf leichte Tätigkeiten und trotz langer Betriebszugehörigkeit so wie fehlender Berufserfahrung in einem neuen Tätigkeitsbereich nicht als unan gemessen (Urk. 2 E. 3.3). Daran würde sich nichts ändern, wenn eine permanente oder häufige Pro- und Supination nicht mehr zumutbar wäre ( Urk. 13 Ziff. 4.3). Das Alter rechtfertige in der Unfallversicherung in Anbetracht von Art. 28 Abs. 4 der Verordnung über die Unfallversicherung ( UVV ) allenfalls sogar grundsätzlich, insbesondere aber bei Hilfsarbeiten, keinen leidensbedingten A bzug ( Urk. 13 Ziff. 4.5). 3.

3.1 Die Kreisärztin Dr. Z.___ hielt in ihrer Beurteilung vom 2 4. August 2020 nach eigener Untersuchung fest, der Beschwerdeführer gebe an, dass es ihm insgesamt seit der dritten Operation am Ellbogengelenk wesentlich besser gehe. Die Beweg lichkeit habe sich verbessert, die Belastbarkeit sei aber immer noch vermindert und bei vermehrter Bewegung und Belastung habe er Schmerze n im rechten Ell bogengelenk. Stören würden ihn vor allem die Sensibilitätsstörungen, Kribbel parästhesien im Bereich des rechten Ring- und Kleinfingers. Weiter gebe er an, dass sich seit gut drei bis sechs Monaten keine wirkliche Veränderung im Bereich der rechten Schulter /d es rechten Ellbogens gezeigt habe (vgl. Urk. 14/183/11 f.).

3.1 Die Kreisärztin Dr. Z.___ hielt in ihrer Beurteilung vom 2 4. August 2020 nach eigener Untersuchung fest, der Beschwerdeführer gebe an, dass es ihm insgesamt seit der dritten Operation am Ellbogengelenk wesentlich besser gehe. Die Beweg lichkeit habe sich verbessert, die Belastbarkeit sei aber immer noch vermindert und bei vermehrter Bewegung und Belastung habe er Schmerze n im rechten Ell bogengelenk. Stören würden ihn vor allem die Sensibilitätsstörungen, Kribbel parästhesien im Bereich des rechten Ring- und Kleinfingers. Weiter gebe er an, dass sich seit gut drei bis sechs Monaten keine wirkliche Veränderung im Bereich der rechten Schulter /d es rechten Ellbogens gezeigt habe (vgl. Urk. 14/183/11 f.). 3.2 Klinisch, so Dr. Z.___, würden die Beschwerden authentisch geschildert. Es würden sich eine endgradige Bewegungseinschränkung im Bereich der rechten Schulter sowie ein Streckdefizit und vor allem ein Supinationsdefizit im Bereich des rechten Ellbogengelenks sowie eine persistierende Nervus ulnaris -Irrit at ion rechts zeigen (vgl. dazu im Detail Urk. 14/183/10). Die aktuell erhobenen Befunde seien identisch mit den letzten Untersuchungsbefunden von Dr. A.___ (vgl. dazu Urk. 14/146/2 unten) und Dr. B.___ (vgl. dazu Urk. 14/139/3). In Zusammenschau der Unterlagen und in Anbetracht der Schwere der Verletzung liege insgesamt ein sehr gutes postoperatives, rehabilitiertes Ergebnis im Bereich der rechten Schulter und des rechten Ellbogens vor (vgl. Urk. 14/183/12).

3.2 Klinisch, so Dr. Z.___, würden die Beschwerden authentisch geschildert. Es würden sich eine endgradige Bewegungseinschränkung im Bereich der rechten Schulter sowie ein Streckdefizit und vor allem ein Supinationsdefizit im Bereich des rechten Ellbogengelenks sowie eine persistierende Nervus ulnaris -Irrit at ion rechts zeigen (vgl. dazu im Detail Urk. 14/183/10). Die aktuell erhobenen Befunde seien identisch mit den letzten Untersuchungsbefunden von Dr. A.___ (vgl. dazu Urk. 14/146/2 unten) und Dr. B.___ (vgl. dazu Urk. 14/139/3). In Zusammenschau der Unterlagen und in Anbetracht der Schwere der Verletzung liege insgesamt ein sehr gutes postoperatives, rehabilitiertes Ergebnis im Bereich der rechten Schulter und des rechten Ellbogens vor (vgl. Urk. 14/183/12). Ferner gehe sie mit der Neurologin (vgl. dazu Urk. 14/165/5 unten; ebenso der für eine Zweitmeinung beigezogene Neurologe, Urk. 14/172/3 Mitte) davon aus, dass die multisegmentalen Veränderung en im Bereich der Halswirbelsäule degenerativer Natur seien (vgl. Urk. 14/185/1 Frage 1).

Ferner gehe sie mit der Neurologin (vgl. dazu Urk. 14/165/5 unten; ebenso der für eine Zweitmeinung beigezogene Neurologe, Urk. 14/172/3 Mitte) davon aus, dass die multisegmentalen Veränderung en im Bereich der Halswirbelsäule degenerativer Natur seien (vgl. Urk. 14/185/1 Frage 1). 3.3 Dr. Z.___ schlussfolgerte, der Beschwerdeführer sei i n einer leichten manuellen Tätigkeit ganztags arbeitsfähig. Das Gewichtslimit in axialer Richtung bis Tisch höhe betrage knapp 10 kg und bei Abspreizbewegungen 2 bis 5 kg. Die Tätigkeit sollte ohne kraftvolle Zug-, Stoss- und Drehbewegungen, ohne einseitiges Ab stützen, ohne kraftvolles Zupacken oder Bedienen von vibrierenden Maschinen mit rechts und ohne Besteigung von Leitern und Gerüsten sein (vgl. Urk. 14/183/12).

3.3 Dr. Z.___ schlussfolgerte, der Beschwerdeführer sei i n einer leichten manuellen Tätigkeit ganztags arbeitsfähig. Das Gewichtslimit in axialer Richtung bis Tisch höhe betrage knapp 10 kg und bei Abspreizbewegungen 2 bis 5 kg. Die Tätigkeit sollte ohne kraftvolle Zug-, Stoss- und Drehbewegungen, ohne einseitiges Ab stützen, ohne kraftvolles Zupacken oder Bedienen von vibrierenden Maschinen mit rechts und ohne Besteigung von Leitern und Gerüsten sein (vgl. Urk. 14/183/12). 4.

4. 4.1 Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärztinnen und Ärzte wird – wie von der Beschwerdegegnerin ausgeführt – nach der Rechtsprechung Beweiswert zuerkannt, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee mit Hinweis). Zu ergänzen ist, dass bei Ent scheiden gestützt auf versicherungsinterne ärztliche Beurteilungen, die im Wesentlichen oder ausschliesslich aus dem Verfahren vor dem Sozial versicherungsträger stammen, strenge Anforderungen an die Beweiswürdigung zu stellen sind. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der ärztlichen Feststellungen, ist eine versicherungsexterne medizinische Begutachtung im Verfahren nach Art. 44 ATSG oder ein Gerichts gutachten anzuordnen ( etwa Urteil des Bundesgerichts 8C_861/2018 vom 1 4. Juni 2019 E. 2.2 mit Hinweisen ).

4.1 Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärztinnen und Ärzte wird – wie von der Beschwerdegegnerin ausgeführt – nach der Rechtsprechung Beweiswert zuerkannt, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee mit Hinweis). Zu ergänzen ist, dass bei Ent scheiden gestützt auf versicherungsinterne ärztliche Beurteilungen, die im Wesentlichen oder ausschliesslich aus dem Verfahren vor dem Sozial versicherungsträger stammen, strenge Anforderungen an die Beweiswürdigung zu stellen sind. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der ärztlichen Feststellungen, ist eine versicherungsexterne medizinische Begutachtung im Verfahren nach Art. 44 ATSG oder ein Gerichts gutachten anzuordnen ( etwa Urteil des Bundesgerichts 8C_861/2018 vom 1 4. Juni 2019 E. 2.2 mit Hinweisen ). 4.2 Vorliegend hat sich die über orthopädische Fachkenntnisse verfügende Kreis ärztin gestützt auf eigens erhobene klinische Befunde (vgl. Urk. 14/183/9 f.) und die lückenlosen Vorakten (mit insbesondere umfassende n bildgebende n und aktuellen neurologische n Abklärungen, vgl. Urk. 14/183/1-8 und 14/183/11 ) zu sämtlichen vom Beschwerdeführer geklagten Beschwerden geäussert. Dabei setzte sie sich auch mit den fachärztlichen Berichten der behandelnden Arztpersonen auseinander und wies auf di e übereinstimmenden Befunde hin.

4.2 Vorliegend hat sich die über orthopädische Fachkenntnisse verfügende Kreis ärztin gestützt auf eigens erhobene klinische Befunde (vgl. Urk. 14/183/9 f.) und die lückenlosen Vorakten (mit insbesondere umfassende n bildgebende n und aktuellen neurologische n Abklärungen, vgl. Urk. 14/183/1-8 und 14/183/11 ) zu sämtlichen vom Beschwerdeführer geklagten Beschwerden geäussert. Dabei setzte sie sich auch mit den fachärztlichen Berichten der behandelnden Arztpersonen auseinander und wies auf di e übereinstimmenden Befunde hin. Während sich die behandelnden Ärzte nicht zur Arbeitsfähigkeit in angepassten Tätigkeiten äusserten, lässt sich d as von der Kreisärztin erstellte Zumutbarkeits profil – vorab der Verzicht auf kraftvolle Zug-, Stoss- und Drehbewegungen – gut mit dem vom Beschwerdeführer geschilderten Alltag vereinbaren (vgl. Urk. 14/183/9). E r gab an, morgens leichte Ha ushaltstätigkeiten zu erledigen. Da bei würden Wischbewegungen zu vermehrten Schmerzen im Ellbogengelenk führen (vgl. auch Urk. 14/1 32 /2 «aktuell»), während das Rüsten und Schneiden von Gemüse – wenn er selbst koche oder beim Kochen helfe – soweit ganz gut gehe. Um einen Topf mit 1 bis 1,5 Litern Wasser auszuleeren, müsse er die linke Hand zu Hilfe nehmen. Er versuche auch wieder Fitness zu machen, aber ab 1,5 kg komme es nach ein paar Bewegungen zu vermehrten Schmerzen und Blockaden im rech t en Ellbogengelenk. Dass der Beschwerdeführer angab, nachts keine Schmerzen zu haben und nur bei Bedarf Schmerzmittel einzunehmen, wo bei er im Regelfall wöchentlich ein bis zwei Tabletten Pregabalin 50 mg benötig e, legt zudem nahe, dass es sich um rein belastungsabhängige Beschwerden handelt und die Schmerzsituation trotz leichter Tätigkeiten im Alltag soweit kompensiert ist.

Während sich die behandelnden Ärzte nicht zur Arbeitsfähigkeit in angepassten Tätigkeiten äusserten, lässt sich d as von der Kreisärztin erstellte Zumutbarkeits profil – vorab der Verzicht auf kraftvolle Zug-, Stoss- und Drehbewegungen – gut mit dem vom Beschwerdeführer geschilderten Alltag vereinbaren (vgl. Urk. 14/183/9). E r gab an, morgens leichte Ha ushaltstätigkeiten zu erledigen. Da bei würden Wischbewegungen zu vermehrten Schmerzen im Ellbogengelenk führen (vgl. auch Urk. 14/1 32 /2 «aktuell»), während das Rüsten und Schneiden von Gemüse – wenn er selbst koche oder beim Kochen helfe – soweit ganz gut gehe. Um einen Topf mit 1 bis 1,5 Litern Wasser auszuleeren, müsse er die linke Hand zu Hilfe nehmen. Er versuche auch wieder Fitness zu machen, aber ab 1,5 kg komme es nach ein paar Bewegungen zu vermehrten Schmerzen und Blockaden im rech t en Ellbogengelenk. Dass der Beschwerdeführer angab, nachts keine Schmerzen zu haben und nur bei Bedarf Schmerzmittel einzunehmen, wo bei er im Regelfall wöchentlich ein bis zwei Tabletten Pregabalin 50 mg benötig e, legt zudem nahe, dass es sich um rein belastungsabhängige Beschwerden handelt und die Schmerzsituation trotz leichter Tätigkeiten im Alltag soweit kompensiert ist. Im Übrigen beschrieb der Beschwerdeführer in der Kontrolluntersuchung im Dezember 2020 eine weitere Besserung von Extension und Flexion des Ellbogen gelenks bei weiterhin eingeschränkter Pronation und Supination. Er bestätigte, i n neutraler Pronation/Supination bis zu 5 kg heben zu können und trotz weiterhin belastungsabhängige r Schmerzen im lateralen Ellbogen keine Schmerzmittel mehr einzunehmen (vgl. Urk. 14/199/2).

Im Übrigen beschrieb der Beschwerdeführer in der Kontrolluntersuchung im Dezember 2020 eine weitere Besserung von Extension und Flexion des Ellbogen gelenks bei weiterhin eingeschränkter Pronation und Supination. Er bestätigte, i n neutraler Pronation/Supination bis zu 5 kg heben zu können und trotz weiterhin belastungsabhängige r Schmerzen im lateralen Ellbogen keine Schmerzmittel mehr einzunehmen (vgl. Urk. 14/199/2). Somit hat die Kreisärztin die medizinische Situation und die daraus gezogenen Schlussfolgerungen einleuchtend begründet. Die von ihr postulierten möglichen Lasten von 2 bis 5 bzw. knapp 10 kg liegen nur unwesentlich über den vom Beschwerdeführer selbst geschätzten Belastbarkeitsgrenzen von 1,5 bzw. 5 kg und schränken das Spektrum an zumutbaren Verweistätigkeiten nicht in relevantem Ausmass weiter ein (vgl. nachstehend E 5. 4 ).

Somit hat die Kreisärztin die medizinische Situation und die daraus gezogenen Schlussfolgerungen einleuchtend begründet. Die von ihr postulierten möglichen Lasten von 2 bis 5 bzw. knapp 10 kg liegen nur unwesentlich über den vom Beschwerdeführer selbst geschätzten Belastbarkeitsgrenzen von 1,5 bzw. 5 kg und schränken das Spektrum an zumutbaren Verweistätigkeiten nicht in relevantem Ausmass weiter ein (vgl. nachstehend E 5. 4 ). 4. 3 Die vom Beschwerdeführer nachgereich t en jüngsten Berichte von Dr. A.___ vermögen an der kreisärztlichen Beurteilung keinerlei Zweifel zu wecken. Dr. A.___ hielt im Bericht vom 11. Mai 202 1 dafür, dass die n och grossen Ein schränkungen der Pro- und Supination gegen die Zumutbarkeit einer leichten manuellen Tätigkeit sprechen würden, zumal der Beschwerdeführer dabei permanent die fehlende Beweglichkeit [gemeint: im Ellbogengelenk] mit Schulter und Handgelenk kompensieren müsste, weshalb eine Überbelastung der benach barten Gelenke zu erwarten wäre ( Urk. 3).

4. 3 Die vom Beschwerdeführer nachgereich t en jüngsten Berichte von Dr. A.___ vermögen an der kreisärztlichen Beurteilung keinerlei Zweifel zu wecken. Dr. A.___ hielt im Bericht vom 11. Mai 202 1 dafür, dass die n och grossen Ein schränkungen der Pro- und Supination gegen die Zumutbarkeit einer leichten manuellen Tätigkeit sprechen würden, zumal der Beschwerdeführer dabei permanent die fehlende Beweglichkeit [gemeint: im Ellbogengelenk] mit Schulter und Handgelenk kompensieren müsste, weshalb eine Überbelastung der benach barten Gelenke zu erwarten wäre ( Urk. 3). Am 7. Juni 2021 berichtete er, in den aktuellen Röntgenbildern zeige sich im Vergleich zu den Voraufnahmen vor einem Jahr ein stabiler Ellbogenzustand mit weiterhin Verdacht auf eine Weichteil-bedingte ( ektopische Kalzifikationen) Beweglichkeitseinschränkung. Die Pronation habe leicht gebessert. Der Nerven zustand sei stabil bei immer noch lokalisiertem Tinelzeichen. Wenn der Beschwerdeführer beim Drehen in Supination forciere, habe er Schmerzen und spüre wie eine Blockade im lateralen Ellbogen. Er mache weiterhin einmal wöchentlich Physiotherapie; Schmerzmittel nehme er keine mehr ein. Ein Kraft aufbauprogramm sei kompliziert, weil er nicht mehr als 1 kg mit Ellbogenflexion in Supination tragen könne (vgl. Urk. 10 S. 2 f.).

Am 7. Juni 2021 berichtete er, in den aktuellen Röntgenbildern zeige sich im Vergleich zu den Voraufnahmen vor einem Jahr ein stabiler Ellbogenzustand mit weiterhin Verdacht auf eine Weichteil-bedingte ( ektopische Kalzifikationen) Beweglichkeitseinschränkung. Die Pronation habe leicht gebessert. Der Nerven zustand sei stabil bei immer noch lokalisiertem Tinelzeichen. Wenn der Beschwerdeführer beim Drehen in Supination forciere, habe er Schmerzen und spüre wie eine Blockade im lateralen Ellbogen. Er mache weiterhin einmal wöchentlich Physiotherapie; Schmerzmittel nehme er keine mehr ein. Ein Kraft aufbauprogramm sei kompliziert, weil er nicht mehr als 1 kg mit Ellbogenflexion in Supination tragen könne (vgl. Urk. 10 S. 2 f.). 4.4 Dr. A.___ bestätigte also im Wesentlichen einen unveränderten Zustand gegen über dem Zeitpunkt der kreisärztlichen Beurteilung. Der Fallabschluss im Sinne von Art. 19 Abs. 1 UVG per 3 1. Januar 2021 ist somit auch retrospektiv betrach tet zu Recht unstrittig, nachdem schon im Zeitpunkt der kreisärztlichen Ab schlussuntersuchung seit mehreren Monaten keine namhafte Besserung des Gesund heitszustandes mehr eingetreten respektive auch für die Zukunft nicht zu erwarten war und die Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung bereits im November 2020 abgeschlossen worden waren (vgl. Urk. 14/95). Neue Aspekte, insbesondere Befunde, welche die Kreisärztin übersehen hätte, ver mochte Dr. A.___ keine aufzuzeigen. Der d amals wie heute nach Ansicht aller Ärzte im Vordergrund stehenden Einschränkung von Pronation und Supination des Ellbogens trug die Kreisärztin mit ihrem Zumutbarkeitsprofil indessen wie aufgezeigt Rechnung und setzte nicht nur Gewichtslimits, sondern erachtete gewisse kraftvolle Bewegungen als von vornherein unzumutbar. Dass den noch zahlreiche leichte manuelle Tätigkeiten bei ansonsten uneingeschränkter Motorik der Hände (vgl. Urk. 14/183/10) ohne intrinsische oder Hyperthenar -Atrophie sowie normaler Kraft von Interossei (vgl. Urk. 10 S. 2 unten) möglich sind, bestätigen auch die vom Beschwerdeführer nach eigenen Angaben a us geführten leichten Reinigungs- und Küchenarbeiten. Insoweit ist es ohne Belang, dass sich die Ursache dieser Bewegungseinschränkung (Oss i fikationen, Narben bildung, neuropathischer Schmerz oder Weichteilschaden) in den umfangreichen Untersuchungen nicht restlos klären liess (vgl. auch Urk. 14/105/3, 14/139/3 und 14/146/3).

4.4 Dr. A.___ bestätigte also im Wesentlichen einen unveränderten Zustand gegen über dem Zeitpunkt der kreisärztlichen Beurteilung. Der Fallabschluss im Sinne von Art. 19 Abs. 1 UVG per 3 1. Januar 2021 ist somit auch retrospektiv betrach tet zu Recht unstrittig, nachdem schon im Zeitpunkt der kreisärztlichen Ab schlussuntersuchung seit mehreren Monaten keine namhafte Besserung des Gesund heitszustandes mehr eingetreten respektive auch für die Zukunft nicht zu erwarten war und die Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung bereits im November 2020 abgeschlossen worden waren (vgl. Urk. 14/95). Neue Aspekte, insbesondere Befunde, welche die Kreisärztin übersehen hätte, ver mochte Dr. A.___ keine aufzuzeigen. Der d amals wie heute nach Ansicht aller Ärzte im Vordergrund stehenden Einschränkung von Pronation und Supination des Ellbogens trug die Kreisärztin mit ihrem Zumutbarkeitsprofil indessen wie aufgezeigt Rechnung und setzte nicht nur Gewichtslimits, sondern erachtete gewisse kraftvolle Bewegungen als von vornherein unzumutbar. Dass den noch zahlreiche leichte manuelle Tätigkeiten bei ansonsten uneingeschränkter Motorik der Hände (vgl. Urk. 14/183/10) ohne intrinsische oder Hyperthenar -Atrophie sowie normaler Kraft von Interossei (vgl. Urk. 10 S. 2 unten) möglich sind, bestätigen auch die vom Beschwerdeführer nach eigenen Angaben a us geführten leichten Reinigungs- und Küchenarbeiten. Insoweit ist es ohne Belang, dass sich die Ursache dieser Bewegungseinschränkung (Oss i fikationen, Narben bildung, neuropathischer Schmerz oder Weichteilschaden) in den umfangreichen Untersuchungen nicht restlos klären liess (vgl. auch Urk. 14/105/3, 14/139/3 und 14/146/3). 4. 5 Zusammenfassend ist vollumfänglich auf die Arbeitsfähigkeitseinschätzung der Kreisärztin abzustellen. Anhaltspunkte dafür, dass dem Beschwerdeführer in einer optimal angepassten Tätigkeit nur ein Teilzeitpensum zumutbar wäre oder in einer solchen Tätigkeit eine verminderte Leistungsfähigkeit bestünde, was zu einer Herabsetzung des Invalideneinkommens führen würde, ergeben sich keine. Bei Einhaltung des kreisärztlichen Zumutbarkeitsprofils ist weder vo n neu auf tretenden, massgeblichen Schmerzen im Ellbogengelenk noch von der Not wendigkeit von Ausweichbewegungen respektive einer Überbelastung anderer Gelenke (bei auch limitierter Hebe- und Traglast) auszugehen.

4. 5 Zusammenfassend ist vollumfänglich auf die Arbeitsfähigkeitseinschätzung der Kreisärztin abzustellen. Anhaltspunkte dafür, dass dem Beschwerdeführer in einer optimal angepassten Tätigkeit nur ein Teilzeitpensum zumutbar wäre oder in einer solchen Tätigkeit eine verminderte Leistungsfähigkeit bestünde, was zu einer Herabsetzung des Invalideneinkommens führen würde, ergeben sich keine. Bei Einhaltung des kreisärztlichen Zumutbarkeitsprofils ist weder vo n neu auf tretenden, massgeblichen Schmerzen im Ellbogengelenk noch von der Not wendigkeit von Ausweichbewegungen respektive einer Überbelastung anderer Gelenke (bei auch limitierter Hebe- und Traglast) auszugehen. Ergänzend sei auf den Bericht von Dr. A.___ vom 3. März 2021 verwiesen, worin dieser die Bewegungseinschränkungen des Ellbogens im Vergleich zur Gefühlsstörung mit Schmerzen bei Belastung als relativ geringfügig beurteilte (vgl. Urk. 14/224), während der Beschwerdeführer – wie dargelegt – bereits im Herbst 2020 kaum respektive ab Ende 2020 gar kei n Pregabalin mehr benötigte.

Ergänzend sei auf den Bericht von Dr. A.___ vom 3. März 2021 verwiesen, worin dieser die Bewegungseinschränkungen des Ellbogens im Vergleich zur Gefühlsstörung mit Schmerzen bei Belastung als relativ geringfügig beurteilte (vgl. Urk. 14/224), während der Beschwerdeführer – wie dargelegt – bereits im Herbst 2020 kaum respektive ab Ende 2020 gar kei n Pregabalin mehr benötigte. 5.

5. 5.1 Aufgrund des ihm zumutbaren Vollzeitpensums in einer dem kreisärztlichen Zumutbarkeitsprofil entsprechenden Tätigkeit steht dem Beschwerdeführer ein genügend breites Spektrum an Verweistätigkeiten offen. So bestehen auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt gemäss konstanter Rechtsprechung genügend realistische Betätigungsmöglichkeiten selbst für Personen, die funktionell als Ein armige zu betrachten sind und überdies nur noch leichte Arbeit verrichten können (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_134/2020 vom 2 9. April 2020 E. 4.5 mit weiteren Hinweisen). Zu denken sind beim Beschwerdeführer neben der Bedienung von (halb-)automatischen Maschinen oder Produktionseinheiten, die keinen kraftvollen Einsatz des rechten Arms erfordern, etwa an Überwachungs arbeiten, sehr leichte Montagearbeiten in körpernaher Position oder eine Tätigkeit als Parkplatzwächter.

5.1 Aufgrund des ihm zumutbaren Vollzeitpensums in einer dem kreisärztlichen Zumutbarkeitsprofil entsprechenden Tätigkeit steht dem Beschwerdeführer ein genügend breites Spektrum an Verweistätigkeiten offen. So bestehen auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt gemäss konstanter Rechtsprechung genügend realistische Betätigungsmöglichkeiten selbst für Personen, die funktionell als Ein armige zu betrachten sind und überdies nur noch leichte Arbeit verrichten können (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_134/2020 vom 2 9. April 2020 E. 4.5 mit weiteren Hinweisen). Zu denken sind beim Beschwerdeführer neben der Bedienung von (halb-)automatischen Maschinen oder Produktionseinheiten, die keinen kraftvollen Einsatz des rechten Arms erfordern, etwa an Überwachungs arbeiten, sehr leichte Montagearbeiten in körpernaher Position oder eine Tätigkeit als Parkplatzwächter. 5.2 Im Bereich der Unfallversicherung hat sich zudem keine Rechtsprechung etabliert, wonach die Unverwertbarkeit einer verbleibenden medizinisch-theoretischen Restarbeitsfähigkeit wegen des fortgeschrittenen Alters zu berücksichtigen wäre (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_313/2018 vom 1 0. August 2018 E. 6.6).

5.2 Im Bereich der Unfallversicherung hat sich zudem keine Rechtsprechung etabliert, wonach die Unverwertbarkeit einer verbleibenden medizinisch-theoretischen Restarbeitsfähigkeit wegen des fortgeschrittenen Alters zu berücksichtigen wäre (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_313/2018 vom 1 0. August 2018 E. 6.6). Stattdessen hat der Bundesrat in Art. 28 Abs. 4 der Verordnung über die Unfall versicherung (UVV) eine besondere Regelung für die Ermittlung des Invaliditäts grades bei Versicherten getroffen, welche die Erwerbstätigkeit nach dem Unfall altershalber nicht mehr aufnehmen (Variante I) oder bei denen sich das vor gerückte Alter erheblich als Ursache der Beeinträchtigung der Erwerbsfähigkeit auswirkt (Variante II). In diesen Fällen sind der Invaliditätsbemessung die Vergleichseinkommen für einen Versicherten im mittleren Alter zu Grunde zu legen. Dieses liegt nach der Rechtsprechung bei etwa 42 Jahren oder zwischen 40 und 45 Jahren. Dabei kann nicht nur die ab einem Alter von rund 60 Jahren aus medizinischer Sicht grundsätzlich vorhandene physiologische Alters gebrechlichkeit die Anwendbarkeit von Art. 28 Abs. 4 UVV rechtfertigen. Viel mehr wurden in der jüngeren Rechtsprechung vermehrt die erwerblichen Aus wirkungen des Altersfaktors betont, indem die Bestimmung auch dann zur An wendung gelangt, wenn das vorgerückte Alter das Zumutbarkeitsprofil nicht zusätzlich beeinflusst, also keine zusätzlichen Einschränkungen des funktionellen Leistungsvermögens mit sich bringt, aber der Verwertbarkeit der Restarbeits fähigkeit trotzdem entgegensteht, weil etwa die Wiedereingliederung schwierig ist, eine Umschulungsmassnahme nicht (mehr) gewährt wird oder aber sich kein Arbeitgeber mehr findet, der eine Person in diesem Alter noch einstellen würde (zum Ganzen: Urteile des Bundesgerichts 8C_307/2017 vom 2 6. September 2017 E. 4.2.2 und 5 sowie 8C_799/2019 vom 1 7. März 2020 E. 2.3 und 3.2.2).

Stattdessen hat der Bundesrat in Art. 28 Abs. 4 der Verordnung über die Unfall versicherung (UVV) eine besondere Regelung für die Ermittlung des Invaliditäts grades bei Versicherten getroffen, welche die Erwerbstätigkeit nach dem Unfall altershalber nicht mehr aufnehmen (Variante I) oder bei denen sich das vor gerückte Alter erheblich als Ursache der Beeinträchtigung der Erwerbsfähigkeit auswirkt (Variante II). In diesen Fällen sind der Invaliditätsbemessung die Vergleichseinkommen für einen Versicherten im mittleren Alter zu Grunde zu legen. Dieses liegt nach der Rechtsprechung bei etwa 42 Jahren oder zwischen 40 und 45 Jahren. Dabei kann nicht nur die ab einem Alter von rund 60 Jahren aus medizinischer Sicht grundsätzlich vorhandene physiologische Alters gebrechlichkeit die Anwendbarkeit von Art. 28 Abs. 4 UVV rechtfertigen. Viel mehr wurden in der jüngeren Rechtsprechung vermehrt die erwerblichen Aus wirkungen des Altersfaktors betont, indem die Bestimmung auch dann zur An wendung gelangt, wenn das vorgerückte Alter das Zumutbarkeitsprofil nicht zusätzlich beeinflusst, also keine zusätzlichen Einschränkungen des funktionellen Leistungsvermögens mit sich bringt, aber der Verwertbarkeit der Restarbeits fähigkeit trotzdem entgegensteht, weil etwa die Wiedereingliederung schwierig ist, eine Umschulungsmassnahme nicht (mehr) gewährt wird oder aber sich kein Arbeitgeber mehr findet, der eine Person in diesem Alter noch einstellen würde (zum Ganzen: Urteile des Bundesgerichts 8C_307/2017 vom 2 6. September 2017 E. 4.2.2 und 5 sowie 8C_799/2019 vom 1 7. März 2020 E. 2.3 und 3.2.2). Nichts Anderes kann im Rahmen der zugunsten des Beschwerdeführers am « Roundtable » mit Arbeitgeber und Sozialversicherungen erarbeiteten Lösung gelten (vgl. Sachverhalt E. 1.2), wobei er inzwischen offenbar tatsächlich früh pensioniert wurde (vgl. Urk. 11 S. 2 «aktuell»).

Nichts Anderes kann im Rahmen der zugunsten des Beschwerdeführers am « Roundtable » mit Arbeitgeber und Sozialversicherungen erarbeiteten Lösung gelten (vgl. Sachverhalt E. 1.2), wobei er inzwischen offenbar tatsächlich früh pensioniert wurde (vgl. Urk. 11 S. 2 «aktuell»). 5.3 Unbestritten geblieben ist das von der Beschwerdegegnerin in Urk. 2 E. 3.1.3 auf Fr. 76'186.15 festgesetzte Valideneinkommen. Es kann auf die Angaben der damaligen Arbeitgeberin ( Urk. 14/201/3 f.) verwiesen werden (vgl. ferner auch den Auszug aus dem individuellen Konto, Urk. 14/6 im Prozess Nr. IV.2021.353 ).

5.3 Unbestritten geblieben ist das von der Beschwerdegegnerin in Urk. 2 E. 3.1.3 auf Fr. 76'186.15 festgesetzte Valideneinkommen. Es kann auf die Angaben der damaligen Arbeitgeberin ( Urk. 14/201/3 f.) verwiesen werden (vgl. ferner auch den Auszug aus dem individuellen Konto, Urk. 14/6 im Prozess Nr. IV.2021.353 ). Das Invalideneinkommen legte die Beschwerdegegnerin anhand des Zentralwerts für Hilfsarbeiten für Männer gemäss LSE 2018, Tabelle TA 1_tirage_skill_level, Ziff. 5-96 von Fr. 5’417.-- fest. Unter Berücksichtigung einer durchschnittlichen betriebsüblichen Wochenarbeitszeit von insgesamt 41.7 Stunden (betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen; www.bfs.admin.ch) und einer durch schnittlichen Nominallohnentwicklung für Männer im Jahr 2019 von 0.9 % und im Jahr 2020 von 0.8 % (Nominallohnindex, 2016-2020; www.bfs.admin.ch) resultiert für das Jahr 2021 ein hypothetischer Betrag von Fr. 68‘924. -- ( = Fr. 5’417.-- x 1.009 x 1.008 x 12 Monat e ÷ 40 Stunden x 41.7 Stunden). Dies bezüglich wendete der Beschwerdeführer einzig ein, dass aufgrund der gesund heitliche Einschränkungen eine Reduktion bzw. zusammen mit dem Faktor Alter einen maximalen leidensbedingten Abzug bezüglich des zumutbaren Ein kommens zu gewähren sei.

Das Invalideneinkommen legte die Beschwerdegegnerin anhand des Zentralwerts für Hilfsarbeiten für Männer gemäss LSE 2018, Tabelle TA 1_tirage_skill_level, Ziff. 5-96 von Fr. 5’417.-- fest. Unter Berücksichtigung einer durchschnittlichen betriebsüblichen Wochenarbeitszeit von insgesamt 41.7 Stunden (betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen; www.bfs.admin.ch) und einer durch schnittlichen Nominallohnentwicklung für Männer im Jahr 2019 von 0.9 % und im Jahr 2020 von 0.8 % (Nominallohnindex, 2016-2020; www.bfs.admin.ch) resultiert für das Jahr 2021 ein hypothetischer Betrag von Fr. 68‘924. ( = Fr. 5’417.-- x 1.009 x 1.008 x 12 Monat e ÷ 40 Stunden x 41.7 Stunden). Dies bezüglich wendete der Beschwerdeführer einzig ein, dass aufgrund der gesund heitliche Einschränkungen eine Reduktion bzw. zusammen mit dem Faktor Alter einen maximalen leidensbedingten Abzug bezüglich des zumutbaren Ein kommens zu gewähren sei. 5.4 Hilfsarbeiten werden – wie von der Beschwerdegegnerin erörtert – auf dem massgebenden ausgeglichenen Stellenmarkt altersunabhängig nachgefragt (BGE 146 V 16 E. 7.2.1 mit Hinweisen), weshalb sich hierfür kein leidensbedingter Ab zug rechtfertigt. Wie in E. 4 dargelegt, ist gestützt auf die kreisärztliche Beurteilung zudem davon auszugehen, dass dem Beschwerdeführer in einer an gepassten Tätigkeit ein Vollzeitpensum ohne Leistungseinbusse möglich ist.

5.4 Hilfsarbeiten werden – wie von der Beschwerdegegnerin erörtert – auf dem massgebenden ausgeglichenen Stellenmarkt altersunabhängig nachgefragt (BGE 146 V 16 E. 7.2.1 mit Hinweisen), weshalb sich hierfür kein leidensbedingter Ab zug rechtfertigt. Wie in E. 4 dargelegt, ist gestützt auf die kreisärztliche Beurteilung zudem davon auszugehen, dass dem Beschwerdeführer in einer an gepassten Tätigkeit ein Vollzeitpensum ohne Leistungseinbusse möglich ist. Als nicht überhöht erachtete das Bundesgerichts in seinem Urteil 8C_744/2017 vom 14. Mai 2018 E. 5 schliesslich einen leidensbedingten Abzug von 20 % im Falle eines Versicherten, der gemäss Zumutbarkeitsprofil den dominanten rechten Arm nicht mehr einsetzen konnte und auch in Tätigkeiten für den linken Arm hinsichtlich der Belastbarkeit erheblich eingeschränkt war. Dies angelehnt an seine Rechtsprechung, wonach eine faktische Einhändigkeit oder Beschränkung der dominanten Hand als Zudienhand einen Abzug von 20 bis 25 % zu recht fertigen vermag. Demgegenüber verneinte das Bundesgericht m it Urteil 8C_495/2019 vom 11. Dezember 2019 einen Abzug bei einer versicherten Person mit Einschränkungen der dominanten Hand, der weiterhin eine sehr leichte Tätigkeit, überwiegend sitzend, ohne besondere Beanspruchung der rechten Hand hinsichtlich Kraft, Feinmotorik und Sensibilität zumutbar war (E. 3.2 und E. 4.2.2). Ebenso verneinte es einen Abzug im von der Beschwerdegegnerin an geführten Urteil 8C_151/2020 vom 1 5. Juli 2020 E. 6.2 im Falle einer versicherten Person, die ihre linke adominante Hand noch als Stütz-/Hilfshand einsetzen und mit ihr nicht repetitiv auch leichte Gewichte heben konnte.

Als nicht überhöht erachtete das Bundesgerichts in seinem Urteil 8C_744/2017 vom 14. Mai 2018 E. 5 schliesslich einen leidensbedingten Abzug von 20 % im Falle eines Versicherten, der gemäss Zumutbarkeitsprofil den dominanten rechten Arm nicht mehr einsetzen konnte und auch in Tätigkeiten für den linken Arm hinsichtlich der Belastbarkeit erheblich eingeschränkt war. Dies angelehnt an seine Rechtsprechung, wonach eine faktische Einhändigkeit oder Beschränkung der dominanten Hand als Zudienhand einen Abzug von 20 bis 25 % zu recht fertigen vermag. Demgegenüber verneinte das Bundesgericht m it Urteil 8C_495/2019 vom 11. Dezember 2019 einen Abzug bei einer versicherten Person mit Einschränkungen der dominanten Hand, der weiterhin eine sehr leichte Tätigkeit, überwiegend sitzend, ohne besondere Beanspruchung der rechten Hand hinsichtlich Kraft, Feinmotorik und Sensibilität zumutbar war (E. 3.2 und E. 4.2.2). Ebenso verneinte es einen Abzug im von der Beschwerdegegnerin an geführten Urteil 8C_151/2020 vom 1 5. Juli 2020 E. 6.2 im Falle einer versicherten Person, die ihre linke adominante Hand noch als Stütz-/Hilfshand einsetzen und mit ihr nicht repetitiv auch leichte Gewichte heben konnte. Beim Beschwerdeführer sind im Wesentlichen die Supination und Pronation der rechten oberen Extremität, verbunden mit einem erheblichen Kraf t defizit der Hand, und das Arbeiten über Tischhöhe eingeschränkt. Ansonsten ist die Funktionalität der dominanten Hand erhalten. Eine unfallbedingte Ein schränkung der linken oberen Extremität besteht nicht. Die Situation ist somit nicht mit einer faktischen Einhändigkeit vergleichbar. Es bestehen jedoch selbst i n sehr leichten Tätigkeiten Einschränkungen in Bezug auf im Alltag und Beruf wichtige Bewegungen (z.B. bei Verwendung eines Schraubenziehers, Überkopf arbeiten ). Hinsichtlich des dadurch auch auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt etwas eingeschränkten Spektrums an manuellen Verweistätigkeiten erweist sich der g ewährte Abzug von 10 % als im Ermessen der Beschwerdegegnerin stehend.

Beim Beschwerdeführer sind im Wesentlichen die Supination und Pronation der rechten oberen Extremität, verbunden mit einem erheblichen Kraf t defizit der Hand, und das Arbeiten über Tischhöhe eingeschränkt. Ansonsten ist die Funktionalität der dominanten Hand erhalten. Eine unfallbedingte Ein schränkung der linken oberen Extremität besteht nicht. Die Situation ist somit nicht mit einer faktischen Einhändigkeit vergleichbar. Es bestehen jedoch selbst i n sehr leichten Tätigkeiten Einschränkungen in Bezug auf im Alltag und Beruf wichtige Bewegungen (z.B. bei Verwendung eines Schraubenziehers, Überkopf arbeiten ). Hinsichtlich des dadurch auch auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt etwas eingeschränkten Spektrums an manuellen Verweistätigkeiten erweist sich der g ewährte Abzug von 10 % als im Ermessen der Beschwerdegegnerin stehend. 5.5 Stellt man dem Valideneinkommen von Fr. 76'186.15 ein Invalideneinkommen von Fr. 62'031.60 (= 0.9 x Fr. 68‘924.--) gegenüber, muss es beim von der Beschwerdegegnerin zugunsten des Beschwerdeführers letztlich aufgerundeten Invaliditätsgrad von 20 % sein Bewenden haben.

5.5 Stellt man dem Valideneinkommen von Fr. 76'186.15 ein Invalideneinkommen von Fr. 62'031.60 (= 0.9 x Fr. 68‘924.--) gegenüber, muss es beim von der Beschwerdegegnerin zugunsten des Beschwerdeführers letztlich aufgerundeten Invaliditätsgrad von 20 % sein Bewenden haben. 6. Zusammenfassend geben die neuen Bericht e von Dr. A.___ entgegen der An sicht des Beschwerdeführers keinen Anlass, von einem tieferen Invaliden einkommen als von der Beschwerdegegnerin veranschlagt auszugehen. Dies gilt sowohl mit Bezug auf die medizinische Arbeitsfähigkeitseinschätzung (im Sinne eines reduzierten Arbeitspensums oder einer verminderten Leistungsfähigkeit), als auch im Rahmen der rechtlichen Würdigung der erwerblichen Auswirkungen des Zumutbarkeitsprofils auf dem ausgeglichen en Arbeitsmarkt (im Sinne eines höheren leidensbedingten Abzugs). Zu Recht keinen Anlass zu Diskussionen zwischen den Parteien gab die in der Verfügung vom 5. Februar 2021 fest gehalten e Kürzung der Rente bei Erreichen des ordentlichen Rentenalters (vgl. Art. 20 Abs. 2 ter UVG). Die Beschwerde ist folglich abzuweisen.

6. Zusammenfassend geben die neuen Bericht e von Dr. A.___ entgegen der An sicht des Beschwerdeführers keinen Anlass, von einem tieferen Invaliden einkommen als von der Beschwerdegegnerin veranschlagt auszugehen. Dies gilt sowohl mit Bezug auf die medizinische Arbeitsfähigkeitseinschätzung (im Sinne eines reduzierten Arbeitspensums oder einer verminderten Leistungsfähigkeit), als auch im Rahmen der rechtlichen Würdigung der erwerblichen Auswirkungen des Zumutbarkeitsprofils auf dem ausgeglichen en Arbeitsmarkt (im Sinne eines höheren leidensbedingten Abzugs). Zu Recht keinen Anlass zu Diskussionen zwischen den Parteien gab die in der Verfügung vom 5. Februar 2021 fest gehalten e Kürzung der Rente bei Erreichen des ordentlichen Rentenalters (vgl. Art. 20 Abs. 2 ter UVG). Die Beschwerde ist folglich abzuweisen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos.

2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - TCL Treuhand Versicherungen & Immobilien AG

TCL Treuhand Versicherungen & Immobilien AG - Suva

Suva - Bundesamt für Gesundheit

Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

VogelBonetti