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Le pyomètreLe pyomètre est une inflammation purulente de l'utérus, aussi appelée endométrite. Une accumulation de pus dans l'utérus se produit plutôt chez des chiennes âgées non stérilisées et le plus souvent vers la fin des chaleurs.
La cause
Souvent, le pyomètre survient à la suite d'une inflammation de l'utérus. Vers la fin des chaleurs, le col de l'utérus est encore ouvert et les bactéries peuvent pénétrer plus facilement dans l'utérus et y provoquer une inflammation.
Ce processus est favorisé par l'influence de certaines hormones dominantes vers la fin des chaleurs. La concentration de la progestérone augmente et le col de l'utérus de la chienne se ferme. La progestérone diminue aussi la résistance de la muqueuse de l'utérus envers les bactéries et provoque la production de sécrétions. Résultat: les bactéries se multiplient, occasionnant une inflammation de l'utérus qui se remplit progressivement de pus.
Un pyomètre peut également se produire quand la femelle reçoit des hormones (à base de gestagènes) pour la contraception ou pour repousser les chaleurs. Néanmoins, un traitement hormonal ne provoque que rarement une purulence de l'utérus, par contre, des dysfonctions hormonales, notamment des kystes aux ovaires, la favorisent.
Un pyomètre peut également se produire après une castration si les ovaires n'ont pas été enlevés complètement et qu'il reste des tissus hormonaux actifs.
Des chaleurs répétées et des grossesses nerveuses présentent des risques élevés de pyomètre parce que ces symptômes font penser à une dysfonction hormonale.
Symptômes
Les premiers symptômes d'un pyomètre se déclarent souvent quatre à dix semaines après les chaleurs. Souvent, les femelles concernées boivent et urinent plus qu'habituellement.
De surcroît, les symptômes varient selon le type de pyomètre. S'il s'agit d'un pyomètre à col ouvert, le pus peut écouler par le col de l'utérus et la vulve secrète un liquide purulent que la chienne lèche éventuellement. Par contre lors d'un pyomètre à col fermé, le pus reste dans l'utérus. Souvent, le ventre de la chienne est gonflé, tendu et douloureux.
Les chiennes concernées sont apathiques et ne mangent pas. En plus, elles souffrent de diarrhées et ont une vulve visiblement enflée. Quand le pus s'accumule, l'utérus grossit et s'alourdit de plus en plus, le train arrière s'affaiblit et souvent les chiennes ne peuvent plus se lever sans aide.
Dans des cas isolés, un pyomètre peut amener à un grave empoisonnement du sang, à de la fièvre, à une urémie ou à un choc anaphylactique.
Diagnostic Si le vétérinaire soupçonne un pyomètre, avant l'auscultation, il commencera par poser quelques questions sur le comportement de la chienne et sur la date des dernières chaleurs. Si un liquide purulent s'écoule du vagin, il va en rechercher la cause. A part un pyomètre, il pourrait aussi s'agir de tumeurs dans le vagin ou d'une vaginite.
Un diagnostic sûr se fait à l'aide d'analyses de sang, d'échographies et de radiographies.
Traitement
Un pyomètre aigu est une urgence absolue. Souvent, une opération d'urgence pour sauver la vie de la chienne est indispensable, surtout s'il s'agit d'un pyomètre à col fermé. Si l'utérus est fortement rempli de pus, il risque de se déchirer et le pus s'écoulerait alors dans la cavité abdominale.
Si c'est un pyomètre à col ouvert avec des symptômes légers, un traitement médicamenteux est possible. Il s'agit de médicaments (à base de prostaglandine ou aglépristone) qui ont pour effet d'agrandir le col de l'utérus pour que le pus puisse s'écouler plus facilement. L'aglépristone enraie en plus l'effet de la progestérone.
Pronostic
Le pronostic, à savoir si le traitement a réussi, dépend beaucoup de la nature du pyomètre. Le traitement médicamenteux n'agit pas tout de suite. Et le danger existe que vers la fin des chaleurs suivantes le pyomètre revienne.
S'il n'y a pas d'empoisonnement du sang ni d'autres complications, le pronostic est favorable à condition que la maladie soit traitée immédiatement.
La seule prévention de cette maladie est une ovariohystérectomie, resp. la castration où les ovaires et l'utérus sont enlevés, lorsque l'on ne veut plus faire d'élevage avec cette chienne.
Traduction: margo/amr