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Was Sie über TAVI wissen müssen
Als TAVI bezeichnen Ärzte den minimalinvasiven Ersatz der Aortenklappe. Der Eingriff ist weniger invasiv als eine Operation am offenen Herzen, aber die Methode ist nicht für jeden geeignet.
Tavi
Die Aortenklappe verhindert, dass Blut aus der großen Arterie (Aorta) zurück ins Herz fließt - ähnlich wie ein Reifenventil. Wenn die Aortenklappe jedoch verkalkt, verengt oder undicht ist, kann dies zu Beschwerden führen und das Herz langfristig schädigen. Dann kann es notwendig sein, die defekte Aortenklappe durch eine Klappenprothese zu ersetzen. Als Alternative zur Operation am offenen Herzen kann ein solcher Klappenersatz auch minimalinvasiv über einen Katheter erfolgen. Die Ärzte nennen dieses Verfahren TAVI (Transkatheter-Aortenklappenimplantation).
Wer sollte sich einer TAVI unterziehen?
TAVI ist eine Behandlungsalternative für Menschen mit einer schweren Verengung der Aortenklappe (Aortenklappenstenose), die Symptome verursacht ("symptomatische schwere Aortenklappenstenose") und die von einer weniger invasiven Methode des Klappenersatzes bei günstiger Anatomie profitieren würden.
Die Entscheidung für oder gegen eine TAVI wird in den Krankenhäusern von einem speziellen multidisziplinären Herzteam getroffen, in dem mehrere Spezialisten jeden einzelnen Patienten beurteilen, um die beste individuelle Therapie anzubieten. Zusätzlich zu Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand berücksichtigt das Team auch bestimmte anatomische und technische Gründe, die für oder gegen eine TAVI sprechen können.
Wie läuft ein TAVI-Eingriff ab?
In der Regel wird die neue Herzklappe in gefalteter Form durch die Leistengegend mit einem dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter) in die Oberschenkelarterie eingeführt und bis zum Herzen vorgeschoben. Dort setzt der Arzt die neue Klappe in die defekte Klappe ein. Der Eingriff wird in der Regel ohne Vollnarkose durchgeführt. In unserer Praxis wird routinemäßig eine Hirnschutzvorrichtung verwendet, um das Risiko des Eingriffs zu minimieren.
Wie unterscheiden sich TAVI und konventioneller Aortenklappenersatz?
Bei der TAVI setzt der Arzt die Klappe in der Regel durch einen kleinen Schnitt in der Leiste ein, während beim konventionellen Aortenklappenersatz das Brustbein in der Regel ganz oder teilweise durchtrennt wird (Operation am offenen Herzen). Bei einer TAVI schlägt Ihr Herz während des gesamten Eingriffs von alleine weiter und Sie müssen nicht künstlich beatmet werden - eine Herz-Lungen-Maschine, wie sie beim konventionellen Aortenklappenersatz verwendet wird, ist daher nicht notwendig. Der Patient kann daher in wenigen Tagen wieder seinen normalen täglichen Aktivitäten nachgehen. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt alle Vor- und Nachteile erklären und entscheiden Sie gemeinsam.