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Hypertrophische Pylorusstenose vs. Gastro-ösophagealer Reflux
Links im Bild: Es handelt sich um eine hypertrophische Pylorusstenose. Rechts im Bild: Hier liegt ein gastro-ösophagealer Reflux vor mit einer laufenden pH-Metrie. Eine Unterscheidung dieser beiden Diagnosen ist nur dann klinisch möglich, wenn bei einer hypertrophischen Pylorusstenose nebst der Exsikkose ein charakteristischer Lokalbefund erhoben werden kann; beim gastroösophagealen Reflux kann die Diagnose klinisch nur vermutet werden. Es braucht dazu in jedem Fall Zusatzuntersuchungen wie im Fallbeispiel.
Beide Säuglinge sind zwei Monate alt und haben eine durch die Nase eingelegte Sonde. Links im Bild: Der Knabe ist unzufrieden und weist trockene Lippen und Hautfalten am Hals auf. Rechts im Bild: Der gleich alte Patient ist zufrieden und weist keine Zeichen von Exsikkose auf.