Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/03883.jsonl.gz/0

По данным Всемирной организации здравоохранения, бесплодие характеризуется отсутствием беременности после двенадцати месяцев регулярной половой жизни без предохранения.
Причины бесплодия разнообразны и часто сочетают в себе несколько различных факторов:
Причина бесплодия у мужчин – снижение количества сперматозоидов. Количество спермы у мужчины меняется со временем; цикл производства спермы длится около трех месяцев. Снижение качества спермы не обязательно повлияет на фертильность пары. Более низкое качество спермы также может быть компенсировано высокофертильной женщиной.
У женщин причиной бесплодия могут быть :
– Анатомические факторы (из-за закупорки маточных труб в результате инфекций, эндометриоз, миомы, полипов и др.)
– Гормональные факторы
– Возрастные факторы
– Образ жизни имеет сильное влияние на способность к зачатию (прием алкоголя, курение), эмоциональное состояние
– Загрязняющие вещества, такие как пестициды или пластмассы, являющиеся эндокринными разрушителями, могут играть определенную роль в снижении фертильности как у женщин, так и у мужчин
Фертильность мужчин и женщин меняется естественным образом с течением времени. Количество сперматозоидов в сперме колеблется по принципу маятника. Аналогичным образом, овуляция может быть непостоянной и не всегда происходит в одно и то же время менструального цикла.
“Существуют также некоторые дополнительные методы, например, акупунктура для регулирования нарушений цикла.
Причинно-следственная связь между более низким качеством спермы и фертильностью еще не доказана. Однако есть одна рекомендация, с которой согласны все. Мужчинам следует избегать парникового эффекта, особенно того, которое создают узкие брюки и плотные боксеры. Это оказывает доказанное влияние на выработку сперматозоидов яичками.
Стресс и настроение могут влиять на фертильность. Но трудно определить, является ли бесплодие причиной или следствием измененного эмоционального состояния.
Все методики лечения бесплодия в Швейцарии предназначено только для гетеросексуальных пар.
В Швейцарии не разрешено суррогатное материнство и донорство овоцитов (при этом донорство спермы возможно).
Лечение бесплодия в Швейцарии методом экстракорпорального оплодотворения не разрешено для однополых пар и одиноких людей.
Швейцарское законодательство запрещает отбор эмбрионов по признаку пола или другим физическим характеристикам.
На основании результатов этих обследований и обсуждений разрабатывается стратегия лечения бесплодия в Швейцарии, специально подобранная к Вашему индивидуальному случаю.
Наиболее распространенным методом лечения бесплодия в Швейцарии является экстракорпоральное оплодотворение. При этом методе оплодотворение яйцеклеток проходит не в организме женщины, а в лаборатории.
Если качество спермы мужчины снижено, то используется похожий метод под названием ИКСИ, который отличается от ЭКО только способом введения сперматозоида в яйцеклетку.
Чтобы иметь право на проведение лечения бесплодия в Швейцарии методом ЭКО или ИКСИ, должны быть выполнены следующие условия:
Шансы на успех лечения бесплодия в Швейцарии зависят от возраста женщины и ее индивидуального запаса яйцеклеток. В возрасте от 35 до 40 лет шансы на успех снижаются вдвое.
На этапе обследования проводятся три теста для точного определения индивидуального резерва яйцеклеток:
На основании полученных результатов врач может дать Вам относительно точную оценку шансов на успех в лечении бесплодия в Швейцарии и возможности реализовать Вашу мечту – стать родителем.
При достаточном качестве спермы частота наступления беременности при ИКСИ сопоставима с частотой наступления беременности при традиционном ЭКО. Однако ИКСИ позволяет избежать неудач оплодотворения ооцитов, которые иногда наблюдаются при традиционном ЭКО даже при наличии нормальных результатов анализов спермы.
Если фертильность мужчины ограничена или предыдущие процедуры инсеминации или ЭКО не дали результата, для лечения бесплодия в Швейцарии всегда используют ИКСИ.
ЭКО в настоящее время является наиболее широко используемым и наиболее эффективным методом вспомогательной репродукции и лечения бесплодия в Швейцарии. На него приходится около половины всех случаев лечения бесплодия.
ЭКО показано, в частности, при проблемах с фаллопиевыми трубами, при наличии эндометриоза, мужском бесплодии (недостаточное количество и подвижность сперматозоидов) или когда другие методы лечения оказались безуспешными. ЭКО воспроизведит в лаборатории того, что происходит естественным образом в фаллопиевых трубах: оплодотворение (встреча яйцеклетки и сперматозоида) и первые стадии развития эмбриона. Затем эмбрион помещается в матку.
Первый этап ЭКО – стимуляция яичников. Пациентке назначают гормональные препараты, чтобы помочь яичникам произвести несколько яйцеклеток: эта фаза длится в среднем 10 дней. Когда яйцеклетки готовы (по результатам УЗИ и гормональным параметрам крови), женщина получает другой гормон, который позволяет завершить созревание ооцита.
Примерно через 35 часов извлекаются ооциты: этот второй этап проводится в операционной под местной или общей анестезией. В ходе процедуры проводится аспирации ооцитов, содержащихся в фолликулах, с помощью иглы, введенной в яичник трансвагинально под контролем УЗИ.
Пробирка с фолликулярной жидкостью и собранные таким образом ооциты затем отправляются в лабораторию в контейнере при температуре 37°C. Их помещают в инкубатор, воспроизводящем условия, аналогичные тем, которые существуют в маточной трубе. Сперма собирается в тот же день. Сперматозоиды подготавливаются для того, чтобы отобрать наиболее подвижные и фертильные. Затем, во время классического ЭКО несколько тысяч сперматозоидов помещается возле каждой яйцеклетки в культуральную среду. Все это помещается обратно в инкубатор, и оплодотворение происходит само собой.
Если качество спермы недостаточно или спонтанное оплодотворение под угрозой, эмбриологи или техники используют вариант ЭКО под названием ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). Для этого необходимо выбрать подвижный сперматозоид и ввести его непосредственно в ооцит с помощью микропипетки.
Эмбрионы остаются в инкубаторе около пяти-шести дней. Затем эмбриологи определяют эмбрионы, которые имеют наилучшие шансы на беременность. Один, а иногда и два эмбриона переносятся в матку. Эта безболезненная и быстрая процедура.
Дополнительные эмбрионы, которые не используются сразу, замораживаются, чтобы их можно было использовать при необходимости для еще одной попытки лечения бесплодия в Швейцарии или для рождения второго ребенка.
Этот метод направлен на то, чтобы вызвать овуляцию у пациенток, у которых овуляция не происходит спонтанно. Женщине назначают гормональные препараты (таблетки или инъекции) для стимуляции яичников, как перед ЭКО.
Цель – стимулировать рост фолликулов, чтобы получить один или два зрелых ооцита. Затем половой акт назначается на время овуляции.
Этот метод показан при сексуальной дисфункции, умеренном снижении количества или подвижности сперматозоидов, а также при отсутствии основной причины бесплодия. Врач заранее определяет время овуляции с помощью вагинального УЗИ и анализа крови.
В назначенный день примерно за два часа до инсеминации проводится сбор спермы супруга (путем мастурбации). Затем сперматозоиды подготавливаются в лаборатории, и наиболее подвижные из них помещаются в полость матки женщины через гибкую трубку (катетер), проходящую через шейку матки.
Это сокращает путь сперматозоида и не позволяет ему пройти через цервикальную слизь. Эта безболезненная процедура занимает всего несколько минут.
Искусственное оплодотворение не всегда приводит к беременности, а нереализованное желание иметь ребенка может иметь психологические последствия для отчаявшихся пар. Поэтому перед любым лечением врач всегда стремится обсудить с парой страхи, опасения и ожидания.
Обследование при бесплодии в Центре Профилактики Здоровья в Женеве