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Indicazione
Gammopatie monoclonali; diagnosi e controllo di infiammazioni acute e croniche, processi maligni, epatopatie, carenza e perdita di proteine, carenza di anticorpi.
Interpretazione
In caso di carenza o perdita di proteine, i livelli di albumina sono bassi; in caso di processi maligni e infiammatori con aumento delle globuline è prevista spesso, anche a livello normativo, una riduzione in modo che il totale complessivo delle proteine resti invariato. Una frazione albuminica con doppio picco rimanda a una bisalbuminemia (clinicamente senza significato).Le alfa-1 e le alfa-2 globuline contengono proteine di fase acuta. Incremento fisiologico delle frazioni alfa in gravidanza e in caso di assunzione di contraccettivi ormonali. In caso di deficit alfa-1-antitripsina la frazione delle alfa-1 globuline è spesso ridotta.Le betaglobuline contengono la proteina di fase acuta CRP, il complemento C3/C4 e il fibrinogeno (frazione beta 2), ma anche la proteina "di fase anti-acuta" transferrina (frazione beta 1, spesso ridotta in caso di infiammazione acuta), oltre a mopessina, microglobulina beta 2 e una componente minore di immunoglobulina.
Si riscontra un aumento della frazione beta in seguito a infezioni acute, in presenza di infiammazioni croniche, anemia da carenza di proteine e di paraproteinemia (gradiente M) nelle betaglobuline; aumenta anche durante la gravidanza e in caso di utilizzo di contraccettivi ormonali. Una frazione troppo bassa delle betaglobuline può portare a una riduzione della transferrina e a un deficit dell'IgA.Le gammaglobuline contengono gran parte delle immunoglobuline. Aumentano in caso di processi immunoreattivi con una maggiore formazione di immunoglobulina: stadio avanzato di infiammazioni acute, infiammazioni subacute/croniche, parziale neoplasie maligne, virus dell'epatite, epatite cronica attiva; aumento su base ampia in caso di cirrosi epatica. Picchi su base ridotta delle gammaglobuline e betaglobuline (gradiente M) indicano una gammopatia monoclonale (eseguire ulteriori accertamenti in caso di immunofissazione!). Si riscontra una frazione di gammaglobuline ridotta in caso di deficit degli anticorpi.