Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/07124.jsonl.gz/1164

Trouble obsessionnel compulsif et stimulation cérébrale profonde, un futur si proche
Rev Med Suisse
2018; volume 14.
327-330
Résumé
Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est une maladie psychiatrique fréquente (prévalence : 2‑3 %) et invalidante. Le traitement pharmacologique et psychothérapeutique est globalement efficace. Un tiers des patients s’avèrent toutefois résistants, avec persistance de souffrance psychique et retentissement fonctionnel importants. L’identification précise de réseaux neuronaux dysfonctionnels dans cette maladie ouvre les portes à l’utilisation de techniques de neuromodulation, comme la stimulation cérébrale profonde (SCP). Nous discutons les résultats de la SCP du noyau sous-thalamique et l’implication de ce noyau dans la physiopathologie du TOC. Il est nécessaire de confirmer les premiers résultats de cette thérapeutique avec un nombre plus élevé de patients et de déterminer le bénéfice attendu en termes de qualité de vie.
Trouble obsessionnel compulsifQu’est-ce qui caractérise le TOC ?Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est une maladie caractérisée par des obsessions sous forme de pulsions, de pensées ou d’images intrusives récurrentes et persistantes, ainsi que par des compulsions qui sont des comportements répétés ou des actes mentaux variés. Les obsessions sont déplaisantes, engendrant une forte anxiété ou un dégoût intense. Leur contenu est varié : contamination, agressivité, crainte de commettre des erreurs, ordre, symétrie, sexualité, religion, etc. Malgré le fait que le sujet perçoit ses obsessions comme des productions de son activité mentale et qu’il reconnaît, la plupart du temps, l’aspect disproportionné ou inapproprié de leur contenu, il est néanmoins incapable de les réprimer et demeure tributaire de l’émotion déplaisante créée. Les compulsions n’ont pas de qualité hédonique et ont pour but apparent la diminution des obsessions ainsi que la prévention ou la diminution de l’émotion...