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Wenn Sie Wehen haben und Ihre Wehen unregelmäßig werden, selten auftreten oder ganz aufhören oder wenn sich Ihr Gebärmutterhals nicht weiter ausdehnt, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Erhöhung der Wehen vor, um die Dinge wieder in Gang zu bringen.
Hier ist, was Sie über die Erhöhung der Arbeitskräfte wissen müssen, einschließlich wann sie nützlich sein kann und wann sie nicht empfohlen wird.
Was ist eine Steigerung der Arbeit?
Die Erhöhung der Arbeitskräfte ist der Prozess der Unterstützung bei einer langsamen oder festgefahrenen Arbeit, die bereits begonnen hat. Es bedeutet, Arbeit zu geben, die bereits einen Schub bekommen hat.
Was ist der Unterschied zwischen der Steigerung der Arbeit und der Induktion von Arbeit?
Die Erhöhung der Arbeitskraft hilft dabei, eine verlangsamte oder festgefahrene Arbeit anzukurbeln, die bereits begonnen hat. Das Induzieren von Arbeit bedeutet, die Arbeit von Anfang an in Gang zu bringen, bevor sie überhaupt ausgeführt wird (d. H. Die Arbeit von Grund auf neu zu beginnen).
Wann erfolgt die Erhöhung der Arbeit?
Es gibt einige Fälle, in denen Ihre Arbeit ins Stocken gerät und zusätzliche Anstöße benötigt:
- Ihr Gebärmutterhals hört auf, sich zu erweitern.
- Ein Epidural schwächt Ihre Kontraktionen (obwohl zu beachten ist, dass es in der ersten und zweiten Phase der Wehen normalerweise völlig normal ist, mit einem Epidural langsamer voranzukommen als ohne).
- Ihre Kontraktionen verlangsamen sich, hören auf oder werden auf andere Weise unregelmäßig.
- Schieben bewegt Ihr Baby nicht weiter.
Wie erfolgt die Erhöhung der Arbeit?
Wenn sich Ihr Gebärmutterhals in der Frühgeburt nicht erweitert und auslöscht, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, entweder zu gehen oder sich auszuruhen (schlafen oder Entspannungstechniken anwenden). Dies kann auch dazu beitragen, falsche Arbeit auszuschließen.
Wenn die Wehen begonnen haben und die Wehenvergrößerung letztendlich für Sie und Ihr Baby am besten ist, können diese Techniken allein oder in Kombination angewendet werden. Ihr Arzt kann versuchen:
- Oxytocin verabreichen: Wenn Sie sich nicht so schnell wie erwartet erweitern und auslöschen und / oder Ihre Kontraktionen sich verlangsamt haben, gestoppt sind oder unregelmäßig geworden sind, kann Ihr Arzt Ihnen eine Dosis Pitocin (eine synthetische Form des Hormons Oxytocin, das die Kontraktion Ihrer Gebärmutter bewirkt) geben eine IV. Die Menge wird sorgfältig überwacht – und Sie erhalten nur genug, um Ihre Kontraktionen anzukurbeln.
- Stimulieren Sie Ihre Brustwarzen: Leider macht dies nicht so viel Spaß, wie es sich anhört: Möglicherweise wird Ihnen oder Ihrem Partner empfohlen, Ihre Brustwarzen zu reiben oder zu verdrehen, um die Produktion des körpereigenen natürlichen Oxytocins zu stimulieren.
- Zerreißen Sie Ihre Membranen: Wenn Ihr Fruchtblasenbeutel noch intakt ist und Sie sich bereits in der aktiven Phase der Wehen befinden, sich Ihr Gebärmutterhals jedoch langsam ausdehnt (weniger als 1 bis 1,2 cm pro Stunde, wenn es Ihr erstes Baby ist, oder 1,5 cm pro Stunde, wenn Sie zuvor entbunden haben) Wenn sich Ihr Baby langsam den Geburtskanal entlang bewegt (weniger als 1 bis 2 cm pro Stunde, je nachdem, ob dies Ihr erstes Baby ist), kann Ihr Arzt Ihre Membranen beschädigen. Dies kann dazu beitragen, dass Ihre träge Arbeit einen Schub erhält. ACOG empfiehlt jedoch, etwas zu warten, bevor Sie dies versuchen, es sei denn, dies ist erforderlich, um die interne Überwachung zu erleichtern.
Wann wird eine Erhöhung der Arbeitskräfte nicht empfohlen?
Die jüngsten Richtlinien des American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) empfehlen, bestimmte Arbeitsinterventions- und Augmentationsmethoden nach Möglichkeit zu verzögern – und in einigen Fällen ganz zu vermeiden – bei Schwangerschaften mit geringem Risiko, wenn es Mutter und Kind gut geht.
Stattdessen empfiehlt die Gruppe, natürlichere Methoden zur Erhöhung der Arbeitskräfte zu versuchen. Augmentation der Arbeit könnte auch nicht eine Option sein, wenn:
- Sie hatten zuvor einen Kaiserschnitt, eine andere größere Uterusoperation oder eine Uterusnarbe aus einem anderen Grund
- Dein Baby ist ein Verschluss
Natürliche Wege, um die Arbeit zu steigern und Schmerzen zu lindern
Gegebenenfalls empfiehlt ACOG, auf natürlichere Weise die Arbeit voranzutreiben und die Schmerzen zu lindern. Dies können sein:
- Entleeren Sie Ihre Blase oder Ihren Darm (wenn sie voll sind, können sie den Abstieg des Babys behindern)
- Hocken, stehen, gehen oder auf andere Weise die Position wechseln
- Massage oder andere Entspannungstechniken
- Frühes Arbeiten im Wasser, wenn das Krankenhaus oder das Geburtshaus mit Geburtswannen ausgestattet ist
Risiken der Erhöhung der Arbeit
Die Erhöhung der Arbeitskräfte kann mit einigen Risiken oder Nachteilen verbunden sein, darunter:
- Verlangsamte fetale Herzfrequenz. Synthetisches Oxytocin oder Prostaglandin kann zu übermäßigen oder unregelmäßigen Kontraktionen führen, die die Herzfrequenz Ihres Babys verlangsamen und dessen Sauerstoffversorgung verringern können.
- Infektion. In sehr seltenen Fällen kann ein zu frühes Aufbrechen Ihrer Membranen zu einer Infektion bei Ihnen oder Ihrem Baby führen.
- Nabelschnurprolaps. In diesem Fall fällt die Nabelschnur vor dem Baby durch den offenen Gebärmutterhals. Ein Notfall-Kaiserschnitt kann erforderlich sein, wenn die Nabelschnur im Verlauf der Wehen vom Körper Ihres Babys eingeklemmt und zusammengedrückt wird.
Was ist, wenn die Erhöhung der Arbeitskräfte nicht funktioniert?
Normalerweise funktionieren diese Methoden zur Steigerung der Arbeitsleistung gut genug, um die Dinge wieder in Gang zu bringen.
Wenn Sie zum ersten Mal eine Mutter sind, dürfen Sie wahrscheinlich bis zu drei Stunden lang pushen, wenn Sie kein Epidural haben, und vier Stunden, wenn Sie dies tun (oder zwei bis drei Stunden, wenn Sie zuvor geboren haben).
Wenn es länger dauert, wird Ihr Arzt beurteilen, wie Sie sich fühlen, und möglicherweise eine Entbindung mit Vakuumextraktion oder Pinzette versuchen oder sich für eine Kaiserschnitt-Entbindung entscheiden.
Wenn Sie länger als 24 Stunden (manchmal weniger) in der aktiven Arbeit waren und keine ausreichenden Fortschritte erzielt haben oder wenn Ihr Baby Anzeichen von Stress wie verlangsamte Herzfrequenz zeigt, wenden sich die meisten Ärzte an eine Kaiserschnitt-Entbindung. Einige warten möglicherweise länger, vorausgesetzt, Mutter und Baby geht es gut.
Egal wie Ihr Baby auf die Welt kommt, Ihr Arzt wird das Beste tun, um eine sichere und gesunde Entbindung zu gewährleisten.