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Dans
votre description de votre maladie, vous nous parlez essentiellement de vos
articulations douloureuses, sans toutefois décrire ce que vous observez sur
celles-ci : enflures, rougeurs, chaleur, limitation des mouvements. Nous
ne savons pas si lune ou lautre de ces articulations a justifié un examen
radiologique ( à part le fait quil ny aurait pas datteinte sacro-iliaque).
Cest
vraisemblablement en raison des douleurs cervicales et de la survenue dune
uvéite que le diagnostic de spondylarthrite a été évoqué.
En
voyant les choses de loin, et sans avoir la possibilité de vous examiner, il
nous paraît que ce diagnostic de spondarthrite ( ou spondylarthrite ) est moins
vraisemblable que celui de polyarthrite rhumatoïde : le HLA-B27 négatif et
lintégrité des sacro-iliaques parlent contre ce diagnostic. La VS ( modérément ) élevée
oriente bien entendu vers un rhumatisme inflammatoire : il reste à savoir
si lexamen clinique peut nous apporter des critères supplémentaires en faveur
dune polyarthrite rhumatoïde. Il ne faut pas trop compter sur la biologie, car
le facteur rhumatoïde est souvent négatif dans les phases précoces. La
recherche des anticorps anti-CCP est lexamen le plus spécifique.
Il
est bien exact que le diagnostic peut rester hésitant pendant une longue
période. De toute façon, la
Salazopyrine est efficace sur les deux maladies.
Vous en apprendrez plu en consultant les réponses aux
questions 122, 125, 216, 225, 229, 339 et 384.