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Wissenschaftler der University of Alberta und Forscher verschiedener anderer Institutionen beschlossen, zu untersuchen, ob eine vaginale Geburt nach einem Kaiserschnitt in der vorherigen Schwangerschaft riskant ist und welche Antworten wahrscheinlich sind. Es wurde festgestellt, dass ein Versuch einer vaginalen Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) mit einer höheren Rate an Nebenwirkungen oder Todesfällen bei Müttern und Säuglingen verbunden ist. Lesen Sie auch – Planen Sie ein zweites Kind? 7 Dinge, die Sie wissen sollten
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Obwohl die absoluten Raten bei Müttern, die diese Art der Geburt versuchten, niedrig waren. Lesen Sie auch – Wassergeburten sind für Mutter und Kind genauso sicher wie Landgeburten: Studie
“Die absoluten Raten unerwünschter Ergebnisse bei Müttern und Neugeborenen sind sowohl bei VBAC-Versuchen als auch bei elektiven Kaiserschnittwiederholungen niedrig”, sagte die Forscherin Carmen Young. „Beides sind vernünftige Optionen für Frauen im Allgemeinen. Der Versuch einer VBAC ist jedoch weiterhin mit höheren relativen Raten schwerer unerwünschter Ergebnisse bei Müttern und Neugeborenen verbunden als bei einer elektiven Kaiserschnittwiederholung. “
Für Frauen, die zuvor einen einzigen Kaiserschnitt hatten, ist die beste Art der Entbindung in einer späteren Schwangerschaft umstritten, da der Versuch eines VBAC oder ein elektiver Kaiserschnitt mit Risiko und Nutzen verbunden ist.
Ein versuchter VBAC ist mit einem höheren Risiko für Uterusruptur, Blutung und andere Komplikationen bei Mutter und Kind verbunden. Wiederholte Kaiserschnitte sind mit einem erhöhten Risiko für chirurgische Komplikationen und Plazentakomplikationen bei nachfolgenden Schwangerschaften verbunden. Es ist auch schwierig vorherzusagen, welche Patienten eine erfolgreiche VBAC haben werden.
Die Planung der Art der Entbindung für Frauen mit einer früheren Kaiserschnitt-Entbindung ist daher sowohl für die Patientin als auch für ihren Leistungserbringer eine Herausforderung. Lesen: Eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) ist nicht unmöglich, birgt jedoch ein geringes Risiko.
Die Forscher führten eine Studie durch, in der Informationen zu allen Frauen in Kanada (außer Quebec) verwendet wurden, die zuvor einen Kaiserschnitt hatten und anschließend zwischen 2003 und 2015 entbunden wurden.
Die Studie ergab, dass die Zahl der Frauen mit einer früheren Kaiserschnitt-Entbindung von 2003 bis 2014 zwar anstieg, die Rate der versuchten VBAC und die Erfolgsraten nach dem Versuch einer Wehen im Wesentlichen unverändert blieben.
“Dieses Thema ist ein wichtiges Thema, da die Rate der Kaiserschnitte weiter steigt und die häufigste Einzelindikation für eine Kaiserschnitt-Entbindung eine vorherige Kaiserschnitt-Entbindung ist”, sagte Young. “Sobald eine Frau zwei Kaiserschnitt-Entbindungen hatte, ist es sehr unwahrscheinlich, dass sie eine spätere vaginale Entbindung erhält, da mit der Geburt ein hohes Risiko für Mütter und Neugeborene verbunden ist.”
Die Autoren stellten außerdem fest, dass sich die Ergebnisse bei Säuglingen, jedoch nicht bei Müttern, zwischen 2003 und 2015 nach einem VBAC-Versuch verschlechtert haben.
In der Studie wurde die Bedeutung einer angemessenen Patientenauswahl für den Versuch einer VBAC und eine sorgfältige Überwachung der Geburt und Entbindung hervorgehoben, um die Sicherheit für diese Frauen und ihre Säuglinge zu optimieren.
“Für Frauen, die Kandidaten für einen versuchten VBAC sein könnten, hängt die Wahl zwischen einer elektiven Kaiserschnitt-Wiederholungsgeburt und einem versuchten VBAC vom Wunsch der Frau nach einer vaginalen Entbindung, ihrer Risikotoleranz und davon ab, ob sie eine kleine oder große Familie plant.” sagt Young.
Die Studie erscheint im Canadian Medical Association Journal.
Quelle: ANI
Bildquelle: Shutterstock
Veröffentlicht: 7. Mai 2018, 15:10 Uhr