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La PKR (Photo Kératectomie Réfractive) utilise un laser à excimère pour tailler directement la cornée sans l’avoir découpée au préalable.
Elle permet de corriger une myopie jusqu’à -8 dioptries (pour se rendre compte de ce que représentent les valeurs dioptriques d’une correction: un patient ayant une myopie de -0.5 dioptrie aura une vision de loin sans lunettes de 50% et un patient ayant une myopie de 2.5 dioptries aura une vision sans lunettes de 20%).
Il est possible de corriger un astigmatisme jusqu’à -3 dioptries avec une PRK.
La PKR est la technique la plus simple et la moins onéreuse. Toutefois, elle peut provoquer des douleurs durant les deux jours qui suivent l’opération.
Dans la semaine qui suit l’intervention, on voit flou le temps que la cornée cicatrise.
La vision s’améliore ensuite progressivement et, au bout d’un un mois, elle est en général excellente. Il est par ailleurs nécessaire de mettre des gouttes oculaires pendant trois mois.
Avec cette technique, on n’opère pas les deux yeux en même temps. On attend que le premier ait retrouvé une bonne vision pour intervenir sur le second, en général un ou deux mois plus tard.
Dans certains cas il est possible d’opérer les deux yeux le même jour. Cependant, dans ces cas, une aide au domicile doit être organisée durant la période post-opératoire pour gérer les douleurs qui peuvent être très intenses (antalgiques puissants, acupuncture, hypnose…).
Les complications liées à la PKR sont rares. Il arrive qu’une infection survienne deux ou trois jours après l’opération. On peut aussi avoir une qualité visuelle insuffisante ou ressentir une gêne (par exemple perception de halos en regardant des objets lumineux). Ces problèmes se résolvent généralement spontanément avec le temps mais, s’ils persistent, une deuxième opération est possible.