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Ein müder und trauriger Ausdruck der Augen wird vielfach durch die Veränderungen der Unterlidregion geprägt. Meist findet sich dies beim Mann, es kann aber auch eine altersbedingte Veränderung bei Frauen sein.
Die Ursache liegt in der Erschlaffung des Bindegewebes, welche das Absinken des Augenfettgewebes verursacht. Oft begleitet durch ein örtliches Ödem und Schwellungsneigung, entstehen die typischen Tränensäcke. Am Übergang zum Jochbogen findet sich eine Einziehung, die diese Veränderung dann sehr deutlich macht. Markanterweise ist auch ein Übergang bis in das Mittelgesicht möglich. Im fortgeschrittenen Alter kann die starke Schwächung des Bindegewebes am Unterlid einen chronischen Entzündungsreiz mit häufigem Tränenfluss verursachen.
Die Korrekturmöglichkeiten sind befundabhängig. Weniger ausgeprägte Befunde können durch eine Volumenzuführung (z.B. Hyaluronsäure-Filler) harmonisiert werden. Gute Erfolge zeigt auch die Laserbehandlung, vor allem bei jüngeren Patienten. Ist eine operative Behandlung notwendig, sollte eine Unterlidstraffung die Stabilisierung des Bindegewebes und der Lidkante sowie eine Fettgewebeverteilung beinhalten. Bei der Entfernung der scheinbar überschüssigen Hautanteile ist äusserste Vorsicht geboten, Behutsamkeit ist hierbei oberstes Gebot.