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Composizione : gestageni* ed estrogeni*
Questo preparato esiste in forma di pillola monofasica, bifasica e trifasica. La mobilità della tromba ovarica, importante per il trasporto dell'ovulo e del seme, viene limitata. La proliferazione della mucosa uterina viene compromessa in modo tale che l'embrione non può impiantarsi e muore.
La micropillola è monofasica e costituisce uno sviluppo ulteriore della pillola combinata; contiene una quantità di estrogeni nettamente inferiore.
Composizione : gestageni* denominati levonorgestel
La minipillola serve a modificare la mucosa della cervice affinché sia ostacolato il passaggio delle cellule seminali maschili. La mobilità della tromba ovarica, importante per il trasporto dell'ovulo e del seme, viene limitata. La formazione della mucosa uterina viene pregiudicata in modo tale che l'embrione non può impiantarsi. Inoltre vi è il pericolo di gravidanze tubariche.
Composizione: gestageni* denominati levonorgestel
La pillola del giorno dopo è un preparato ad alto dosaggio di ormoni, utilizzato successivamente a un rapporto sessuale al fine di impedire una gravidanza. La "pillola del giorno dopo" ha un duplice effetto: impedisce l'ovulazione della donna nel caso in cui sia assunta precedentemente ad essa (effetto inibitore sull'ovulazione); se l'ovulazione della donna ha invece già avuto luogo e l'ovulo è stato fecondato da uno spermatozoo, tale pillola impedisce l'annidamento dell'embrione (effetto inibitore sull'annidamento), provocando in tal modo un aborto precoce.
Composizione: antiprogesterone
Il progesterone - l'ormone della gravidanza - è indispensabile allo sviluppo della gravidanza e del bambino: predispone l'utero ad accogliere e ad assistere il bambino, diminuisce la contrattilità uterina (impedisce i crampi che potrebbero arrecare pericolo al bambino). Esso rafforza il collo dell'utero e costituisce per il corpo della donna il segnale che gli indica in modo duraturo di prendersi cura del bambino. Il mifepriston blocca l'assorbimento di progesterone da parte dei recettori (cellule nell'utero) in modo tale che l'ormone non possa più esplicare la sua efficacia nelle cellule. Di conseguenza, l'assistenza prestata al bambino all'interno dell'utero viene sospesa. Il bambino patisce la fame, la sete e soffoca dopo grandi sofferenze protrattesi più giorni. Favorendo l'insorgenza di crampi e dilatando nonché ammorbidendo il collo dell'utero, mifepriston provoca, oltre alla morte del bambino, anche la sua esplusione.
Esistono due tipi di spirale: l'una opera tramite la liberazione permanente di ormoni mentre l'altra agisce in modo esclusivamente meccanico.
La spirale ormonale (ad es. mirena)
Composizione: materiale sintetico con deposito ormonale dal quale vengono rilasciate regolarmente dosi ridotte di levonorgestrel lungo un arco di cinque anni.
La spirale ormonale impedisce la formazione della mucosa uterina. La mobilità degli spermatozoi viene impedita, la mucosa della cervice* si addensa impedendo all'embrione di impiantarsi; di conseguenza esso muore.
La spirale meccanica
La spirale in rame a effetto meccanico ha una durata di utilizzazione di circa cinque anni. Il suo funzionamento consiste nel provocare uno stato permanente di irritazione all'interno dell'utero, impedendo a un ovulo fecondato di impiantarvisi. La spirale svolge l'azione di impedire l'annidamento di un embrione fino a cinque giorni dopo una relazione sessuale.
Il curettage viene effettuato fino alla 12a settimana di gravidanza. L'embrione viene frantumato all'interno dell'utero per mezzo di uno strumento chirurgico e raschiato con il tessuto annesso mediante uno strumento simile a un cucchiaio (curette). La bocca dell'utero dev'essere precedentemente dilatata.
Attraverso la cervice* viene introdotta una cannula mediante la quale si esercita una forte aspirazione che lacera il bambino e lo risucchia. Qualora, nell'ambito della successiva ricomposizione delle parti e dei tessuti del bambino, dovessero mancare degli elementi, andrà effettuato un ulteriore curettage. Il metodo dell'aspirazione offre la possibilità di un'utilizzazione degli embrioni per altri scopi. In tal senso, a seconda delle dimensioni dell'embrione si può provvedere affinché siano impiegate cannule più grandi in modo da consentire anche il passaggio della testa del bambino.
È applicato già dal 1927. Diversamente dal curettage per aspirazione, questo tipo di aspirazione ha luogo senza corrente elettrica, in modo puramente manuale mediante un sistema meccanico di aspirazione. Non essendo somministrata alcuna anestesia, tale strumento viene utilizzato principalmente nel Terzo Mondo. L'embrione viene estratto praticamente intatto - ancora vivo - e in parte utilizzato immediatamente per altri fini.
Un metodo di aborto impiegato dopo la 12a settimana. Dapprima la bocca dell'utero viene dilatata e ammorbidita, ad es. con mifepriston o misoprostol, dopodiché ha luogo l'aspirazione di vuoto elettrica mediante l'uso di cannule di diametro fino a 16 mm e con l'ausilio di un forcipe.
Dopo la 14a settimana un aborto viene usualmente effettuato con l'uso di prostaglandine*. Viene provocato un parto mediante la somministrazione di prostaglandine* quale mezzo che stimola le contrazioni. Il bambino viene ucciso prima di nascere e giunge quindi al mondo morto diverse ore dopo oppure, nel caso in cui sopravviva alle manovre abortive, viene collocato in uno spazio adiacente e lasciato morire.
Gli *estrogeni sono ormoni sessuali femminili. Essi esercitano un ruolo importante principalmente nella prima metà del ciclo femminile. Gli estrogeni sono responsabili dell'ovulazione, preparano l'utero a una possibile gravidanza.
I *gestageni sono ormoni sessuali femminili. I gestageni impediscono l'ovulazione e accrescono la viscosità della mucosa cervicale*. Costituiscono l'ormone dominante durante la seconda metà del ciclo femminile. Predispongono l'utero a una possibile gravidanza.
I *progesteroni sono gestageni naturali.
Le *prostaglandine sono ormoni tessutali, presenti in pressoché tutti gli organi. Esercitano un influsso su numerosi processi nell'organismo, fra cui la dilatazione dei vasi sanguigni, gli stati dolorifici e le infezioni. Rivestono un ruolo importante agendo sulla muscolatura dell'utero e del collo dell'utero. Le contrazioni dell'utero percepite come dolorose da molte donne nelle prime ore delle perdite mestruali, sono determinate dall'azione delle prostaglandine.
*Cervice: collo dell'utero
*Endometrio: mucosa uterina