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Hämorrhoiden (DD Invagination)
Anusregion und äusseres Genitale bei einem 8.5jährigen Mädchen mit auffälligem Anus. Man sieht 2 unregelmässige, bläuliche Knoten perianal und anal von Ein- bis Fünfuhr.
Es handelt sich um gemischte Hämorrhoiden Grad 3 (verstärkt durch Abdominaldruck mit einer Hand).
Blut auf dem Stuhl, der vorgestellte Befund und unspezifische Symptome wie Pruritus ani, Stuhlzeichnen und andere deuten auf eine Hämorrhoidenkrankheit.
Bei Blutabgang aus dem Anus gehört zur Abgrenzung gegen eine akute Darminvagination immer eine exakte Analinspektion dazu, welche eine Analfissur, ein Trauma des Anus, Dammes oder äusseren Genitale und ein Hämorrhoidalleiden ausschliessen kann; allerdings sind Hämorrhoiden nicht immer so deutlich erkennbar, wie bei diesem Kind mit portaler Hypertension bei zystischer Fibrose.