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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2019.00201 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens Ersatzrichterin Curiger Gerichtsschreiber Stocker Urteil vom 24. März 2021 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwältin Astrid Meienberg goldbach law Gustav-Silber Weg 4, Postfach 645, 8700 Küsnacht ZH gegen Suva Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin vertreten durch Rechtsanwalt Christian Leupi Grossenbacher Rechtsanwälte AG Zentralstrasse 44, 6003 Luzern Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1963, Tierärztin, bezog ab 3. April 2009 Taggelder der Arbeitslosenversicherung und war bei der Suva gegen die Folgen von Unfällen versichert, als sie am 29. Juli 2009 beim Reiten vom Pferd fiel, eine Böschung hinunterstürzte und von ihrem Pferd zwei Mal überrollt wurde. Dabei zog sich die Versicherte insbesondere Verletzungen an der linken oberen Extremität zu (Urk. 8/1, 8/3, 8/7 und 8/10 ; vgl. auch Urk. 2 S. 2). Die ärztliche Erstversorgung fand im Universitätsspital Y.___, Departement Chirurgie, Klinik für Unfallchirurgie, statt. Es wurde eine distale, intraartikuläre Radiusfraktur links diagnostiziert. Die Versicherte musste sich am 30. Juli und am 3. August 2009 operativen Eingriffen unterziehen (geschlossene Reposition und Anlage eines gelenksüberbrückenden Fixateur externe [Hoffmann II] bezie hungsweise Entfernung des Fixateur externe, volare Plattenosteosynthese und Spaltung des Carpaltunnels). Die Versicherte blieb bis zum 7. August 2009 im Universitätsspital Y.___ hospitalisiert (Urk. 8/14). Kreisarzt Dr. med. Z.___, Facharzt FMH für Chirurgie, untersuchte die Versicherte am 27. Januar 2010 (Urk. 8/28). Am 20. Mai 2010 wurde sie im Kantonsspital A.___ erneut operiert (Revision distaler Vorderarm und Hohlhand, erneute Dekompression des Nervus medianus und Eponeurium -Inzision, Revision und Glätten sowie Tenolyse Beugesehnen und Syn o vektomie, Metallentfernung Radius links [Urk. 8/50]; vgl. auch Urk. 8/73). Am 6. Januar 2011 fand eine weitere kreisärztliche Untersuchung statt (Urk. 8/76). 1.2 Mit Verfügung vom 18. Januar 2011 (Urk. 8/77) stellte die Suva ihre Taggeld leistungen per 31. Januar 2011 ein. Dagegen liess die Versicherte mit Eingabe vom 15. Februar 2011 (Urk. 8/91) Einsprache erheben. In der Folge holte die Suva beim Kantonsspital B.___ ein interdisziplinäres Gutachten ein (vgl. Urk. 8/130). Mit (einfachem) Schreiben vom 1. November 2011 (Urk. 8/142) teilte die Suva der Versicherten mit, dass sie die Heilkostenleistung en per 1. Januar 2012 (mit Aus nahme von sechs Konsultationen pro Jahr, Schmerzmitteln, einer Lederman schette sowie einer allfälligen, zuvor ärztlich begründeten Ergotherapie) einstelle und die Taggeldleistungen ( 100 %) noch bis 31. Januar 2012 ausrichte, hernach aber einstelle. Mit Verfügung vom 10. November 2011 (Urk. 8/143) sprach die Suva der Versicherten eine Integritätsentschädigung von 10 % zu. Mit Einsprache vom 14. Dezember 2011 (Urk. 8/146) liess die Versicherte die Auf hebung der Verfügung vom 10. November 2011, die Zusprechung einer Integri tätsentschädigung von 25 %, die Ausrichtung einer Übergangsrente im Sinne von Art. 30 der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) sowie eventuell die Zusprache einer Integritätsentschädigung von 10 % unter Vorbehalt einer zu künftigen Verschlechterung beantragen. 1.3 Am 19. Juni 2012 wurde der Versicherten von der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV Stelle, bei der sie sich zum Leistungsbezug angemeldet hatte, mit geteilt, dass sie Anspruch auf berufliche Massnahmen habe und die Voraus setzungen einer Kostengutsprache für die Umschulung zur Amtstierärztin (Aus bildung zur amtlichen Tierärztin beim Bundesamt für Veterinärwesen) erfüllt seien (Urk. 8/173; vgl. auch Urk. 8/179 -199). Am 26. Februar 2015 erklärte die IV Stelle die beruflichen Massnahmen für erfolgreich abgeschlossen. Die Versi cherte hatte inzwischen eine Teilzeitanstellung als amtliche Tierärztin angetreten (Urk. 8/199). 1.4 Mit Verfügung vom 12. April 2017 (Urk. 8/275) sprach die Suva der Versicherten rückwirkend ab 1. November 2012 eine auf einem Invaliditätsgrad von 13 % basierende Invalidenrente zu. Dagegen liess die Versicherte mit Eingabe vom 22. Mai 2017 (Urk. 8/295) Einsprache erheben und die Aufhebung der Rentenver fügung vom 12. April 2017, die Weiterausrichtung von Taggeldern ab 1. Novem ber 2012 bis auf weiteres sowie die Einholung eines polydisziplinären Gutachtens beantragen. In der Folge holte die Suva beim Kantonsspital C.___ ein polydisziplinäres Gutachten ein. Das Hauptgutachten datiert vom 17. Januar 2019 und wurde vo m Leitenden Arzt Dr. med. D.___, von Oberarzt Dr. med. E.___, Oberarzt Dr. med. F.___ und Oberärztin Dr. med. F.___ unterzeichnet (Urk. 8/402). Des Weiteren liegen dem Hauptgutachten das psychiatrische Gut achten der Leitenden Ärztin Dr. med. G.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 19. Dezember 2018 (Urk. 8/403) und das neurologische Gut achten von PD Dr. med. H.___, Facharzt FMH für Neurologie, vom 7. Novem ber 2018 (Urk. 8/407) bei. Mit Eingabe vom 25. Februar 2019 (Urk. 8/410) liess die Versicherte Stellung zu den Gutachten nehmen. 1.5 Mit Einspracheents cheid vom 25. Juni 2019 (Urk. 2 ) hiess die Suva die Einsprache vom 22. Mai 2017 teilweise gut und setzte die Invalidenrente neu auf 24 % fest. Im Übrigen wurde die Einsprache abgewiesen, soweit darauf eingetreten wurde. 2. Dagegen liess die Versicherte mit Eingabe vom 26. August 2019 (Urk. 1) Be schwerde erheben mit folgenden Anträgen: 1. Der Einsprache-Entscheid vom 25.06.2019 und die Verfügung vom 12.04.2017 seien aufzuheben. 2. Es sei der Beschwerdeführerin ab dem 01.11.2012 eine Invaliden rente basierend auf einem Invaliditätsgrad von 81 % zuzu sprechen. 3. Eventualiter: Es sei der Beschwerdeführerin ab dem 01.11.2012 eine Rente basierend auf einem Invaliditätsgrad von 72 % zuzu sprechen. 4. Subeventualiter : Es sei der Beschwerdeführerin ab dem 01.11.2012 eine Rente basierend auf einem Invaliditätsgrad von 65 % zuzu sprechen. 5. Alles unter Kosten- und Entschädigungsfolge zu Lasten der Be schwerdegegnerin. Die Suva liess in ihrer Beschwerdeantwort vom 19. September 2019 (Urk. 7) auf Abweisung der Beschwerde schliessen. Replicando und duplicando liessen die Parteien an ihren Anträgen festhalten (Urk. 13 und 18). Auf die Ausführungen der Parteien ist, soweit für die Entscheidfindung erforder lich, in den Erwägungen einzugehen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. Am 1. Januar 2017 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) in Kraft getreten. Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt ver wirk licht hat (vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b). Dementsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. September 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeitpunkt ausge bro chen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Über gangsbestimmungen). Der hier zu beurteilende Unfall hat sich am 29. Juli 2009 ereignet, weshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Normen auf den vorliegenden Fall Anwen dung finden und in dieser Fassung zitiert werden. 2. 2.1 Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die z weck mässige Behandlung ihrer Un fallfolgen. Den gesetzlich umschriebenen Anspruch auf Heilbehandlung hat die versicherte Person so lange, als von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung eine namhafte Verbesserung ihres Gesundheitszu standes erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invali den versicherung (IV) noch nicht abgeschlossen sind (Art. 19 Abs. 1 UVG e con trario ). Ist sie infolge des Unfalls voll oder teilweise arbeitsunfähig, so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalls zu mindestens 10 Prozent invalid, so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente (Art. 18 Abs. 1 UVG). Erleidet sie durch den Unfall eine dauernde erhebliche Schädigung der körperlichen oder geistigen Integrität, so ha t sie Anspruch auf eine angemes sene Integritätsentschädigung (Art. 24 Abs. 1 UVG). 2.2 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad aufgrund eines Einkom mensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die ver sicherte Person nach Ein tritt der Invalidität und nach Durchführung allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgegli che ner Arbeitsmarktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbsein kommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (Art. 16 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrec hts [ATSG] ). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst ge nau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Ein kommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt. Insoweit die fraglichen Erwerbseinkommen ziffernmässig nicht genau ermittelt werden können, sind sie nach Massgabe der im Ein zelfall bekannten Umstände zu schätzen und die so gewonne nen Annäherungswerte miteinander zu vergleichen. Lassen sich die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen nicht zuverlässig ermitteln oder schätzen, so ist in Anlehnung an die spezifische Methode für Nichterwerbstätige (Art. 27 der Verordnung über die Invalidenversicherung [IVV] ) ein Betätigungs vergleich anzustellen und der Invaliditätsgrad nach Massgabe der erwerblichen Auswirkungen der verminderten Leistungsfähigkeit in der konkreten erwerb lichen Situation zu bestimmen. Der grundsätzliche Unter schied des ausserordent lichen Bemessungsverfahrens zur spezifischen Methode (gemäss Art. 28 Abs. 3 IVG in Verbin dung mit Art. 27 bis und 27 Abs. 1 IVV) besteht darin, dass die Inva lidität nicht unmittelbar nach Massgabe des Betätigungsvergleichs als solchem bemessen wird. Vielmehr ist zunächst anhand des Betätigungsvergleichs die leidensbedingte Behinderung festzustellen; sodann aber ist diese im Hinblick auf ihre erwerbliche Auswirkung besonders zu gewichten. Eine bestimmte Ein schrän kung im funktionellen Leistungsvermögen eines Erwerbstätigen kann zwar, braucht aber nicht notwendigerweise eine Erwerbseinbusse gleichen Umfangs zur Folge zu haben. Wollte man bei Erwerbstätigen ausschliesslich auf das Ergebnis des Betätigungsvergleichs abstellen, so wäre der gesetzliche Grundsatz verletzt, wonach bei dieser Kategorie von Versicherten die Invalidi tät nach Massgabe der Erwerbsunfähigkeit zu bestimmen ist (ausserordentliches Bemessungsverfahren; BGE 128 V 29 E. 1; AHI 1998 S. 120 f. E. 1a und S. 252 E. 2b je mit Hinweisen). 2.3 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Inva lidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhanden sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 2.4 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kau sal zusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a). 2.5 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). 3. 3.1 Die Beschwerdegegnerin führte im angefochtenen Einspracheentscheid vom 25. Juni 2019 (Urk. 2) im Wesentlichen aus, dass gestützt auf die medizinische Aktenlage und entgegen der Auffassung der Beschwerdeführerin Anfang Novem ber 2012 die Voraussetzungen für den Fallabschluss im Sinne von Art. 19 Abs. 1 UVG erfüllt gewesen seien (S. 9). Weil die Beschwerdeführerin die gesundheits bedingt zumutbare Tätigkeit als Amtstierärztin lediglich zu 20 % ausübe, obwohl gemäss Auffassung sämtlicher Gutachter ein höheres Arbeitspensum möglich wäre, komme sie ihrer Schadenminderungspflicht nicht nach. Deshalb könne der Einkommensvergleich im Sinne von Art. 16 ATSG nicht auf der Basis der tat sächlichen Verdienstverhältnisse vorgenommen werden (S. 10). Aus der Zusam men führung der einzelnen Teilgutachten [des vom Kantonsspital C.___ erstellten Gutachtens] ergebe sich, dass die Beschwerdeführerin noch leichte berufliche Tätigkeiten unter Einsatz ihrer adominanten linken Hand als blosse r Hilfshand bei einem Arbeitspensum von 80 % ausüben könne (S. 12). Gestützt auf die entsprechenden statistischen Werte ergebe sich bei einem 80% Pensum und einem leidensbedingten Abzug von 5 % ein Invalideneinkommen Fr. 73'378. -- ( zur Berechnung im Einzelnen vgl. S. 13 f.). Bei der Ermi ttlung des Valideneinkommens sei, da die Beschwerdeführerin im Unfallzeitpunkt arbeitslos gewesen sei, ebenfalls auf Tabellenwerte abzustellen; es sei demzufolge von einem Valideneinkommen von Fr. 96'552. -- auszugehen, nämlich von demselben Wert wie beim Invalideneinkommen ohne Berücksichtigung der Reduktionen (Pensum und leidensbedingter Abzug). Dass die Beschwerdeführerin - wie sie vorgebracht habe - im Gesundheitsfall selbständig erwerbstätig wäre, sei nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit ausgewiesen. Ebenso wenig sei erstellt, dass diese Tätigkeit wirtschaftlich erfolgreich gewesen wäre. Gestützt auf ein Valideneinkommen von Fr. 96'552.-- und ein Invalideneinkommen von Fr. 73'378.-- ergebe sich ein Invaliditätsgrad von 24 % (S. 15 f.). Des Weiteren hielt die Beschwerdegegnerin auf S. 2 des angefochtenen Einspra cheentscheids (Urk. 2) fest, dass sie der Beschwerdeführerin «mit rechtskräftiger Verfügung vom 10.11.2011» eine Integritätsentschädigung von 10 % zugespro chen habe. Im Rahmen des vorliegenden Prozesses liess die Beschwerdegegnerin in ihrer Beschwerdeantwort (Urk. 7) im Wesentlichen an den im angefochtenen Entscheid vertretenen Auffassungen festhalten. Namentlich sei ausgewiesen, dass die Be schwerdeführerin eine leidensangepasste Tätigkeit zu 80 % ausüben könne. Die Einschätzung von Dr. H.___, der eine verminderte Leistungsfähigkeit von 75 % «behaupte», sei irrelevant; er spreche ja nur von «wahrscheinlichen» Einschrän kungen (S. 5). Zudem werde bestritten, dass die Beschwerdeführerin eine selb ständige Tätigkeit ausüben würde. Auch eine berufliche Weiterentwicklung in Richtung Amtstierärztin sei nicht mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahr scheinlichkeit ausgewiesen, sei diese Umschulung doch gerade aus Unfallgründen erfolgt, indem die Invalidenversicherung diese Umschulung finanziert habe (S. 5 f.). Duplicando (Urk. 18) liess die Beschwerdegegnerin an ihren Ausführungen in der Beschwerdeantwort festhalten und gab sinngemäss zu bedenken, dass die Beschwerdeführerin nicht beweisen könne, dass sie als selbständige Tierärztin mehr verdient hätte als den von der Beschwerdegegnerin gewählten Tabellenlohn. 3.2 Demgegenüber liess die Beschwerdeführerin im Wesentlichen vortragen (Urk. 1), dass sie ausgebildete Gross-Tierärztin sei und im Unfallzeitpunkt gerade dabei gewesen sei, sich als Tierärztin für Landwirtschaftsnutzvieh selbständig zu m achen. Dazu habe sie sich bereits das gesamte Inventar angeschafft: Instru mente, Medi kamente, Kühlschrank für die Medikamente und dergleichen. Die Folgen des erlittenen Unfalls hätten es ihr jedoch verunmöglicht, diesen Plan umzusetzen. Die Eidgenössische Invalidenversicherung habe ihr daher eine Umschulung zur Amtstierärztin finanziert. Diese Umschulung habe bis Ende 2015 gedauert; seither sei die Beschwerdeführerin als Amtstierärztin tätig. Allerdings könne sie aufgrund der unfallbedingten Einschränkungen nur zu einem Pensum von etwa 30 % arbeiten, weil sie im Schlachthof mit schweren Arbeiten konfrontiert sei und sie diese nur mit Unterstützung eines Kollegen bewältigen könne (S. 3 f. ). Dem von der Beschwerdegegnerin eingeholten Gutachten könne entnommen werden, dass die Beschwerdeführerin als Grosstierärztin nicht mehr arbeitsfähig, als Amtstier ärztin zu 41 % arbeitsfähig sei und in einer angepassten beruflichen Tätigkeit im Büro von einem möglichen Pensum von 80 % auszugehen sei (S. 4 f.). Bei der Ermittlung des Valideneinkommens sei dasjenige Einkommen zu berücksichtigen, das die Beschwerdeführerin überwiegend wahrscheinlich als selbständige Gross tierärztin verdient hätte. Gemäss den Erhebungen der Gesellschaft für Tierärz tinnen und Tierärzte sei dabei von einem durchschnittlichen jährlichen Bruttoein kommen von Fr. 152'950. -- auszugehen (S. 8). Auch die Festlegung des Inva lideneinkommens durch die Beschwerdegegnerin erweise sich als unzutreffend. Abgesehen davon, dass die Beschwerdegegnerin veraltete statistische Werte be nützt habe, müsse - wie in der ursprünglichen Rentenverfügung - ein leidens bedingter Abzug von 10 % berücksichtigt werden. Die Reduktion dieses Abzuges im angefochtenen Einspracheentscheid auf 5 % sei willkürlich. Insgesamt sei von einem Invalideneinkommen von Fr. 29'206.70 auszugehen. Somit ergebe sich angesichts eines Valideneinkommens von Fr. 152'950. -- ein Invaliditätsgrad von 81 % (S. 10 f. ; vgl. S. 11 ff. zur Berechnung des eventualiter beziehungsweise subeventualiter geltend gemachten Invaliditätsgrade s ). Replicando (Urk. 13) liess die Beschwerdeführerin an ihren Standpunkten fest halten und reichte zur Untermauerung ihrer Ausführungen betreffend Aufnahme einer selbständigen Erwerbstätigkeit diverse Dokumente ein (vgl. S. 2 f. ). Des Weiteren liess die Beschwerdeführerin vortragen, dass die Beschwerdegegnerin keine Würdigung der vorliegenden ärztlichen Beurteilung vorgenommen habe, sondern einseitig und unkritisch den Ausführungen von Dr. D.___ gefolgt sei, der von einer 80%igen Arbeitsfähigkeit in einer Bürotätigkeit ausgegangen sei, ohne sich zu den gutachterlichen Ausführungen von Dr. H.___ zu äussern, der in seiner Würdigung zu einer Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit von 41 % gekommen sei. Im Übrigen sei es absurd zu behaupten, dass eine Tierärztin, die nicht mehr als Tierärztin tätig sein könne, in einer Bürotätigkeit mit einer Hand, die nur noch als Hilfshand eingesetzt werden könne, einen Akademiker lohn erzielen könne (S. 5). 3.3 3.3.1 Strittig und zu prüfen ist vorliegend einzig, ob die Beschwerdeführerin Anspruch auf eine Invalidenrente hat, die auf einem höheren Invaliditätsgrad als 24 % basiert. Umstritten sind insoweit die Berechnungen des Validen- und des Invali deneinkommens beziehungsweise die zugrunde zu legenden medizinischen und erwerblichen Faktoren. 3.3.2 Die Beschwerdegegnerin hielt auf S. 2 des angefochtenen Einspracheentscheids (Urk. 2) fest, dass der Beschwerdeführerin «mit rechtskräftiger Verfügung vom 10.11.2011» eine Integritätsentschädigung von 10 % zugesprochen worden sei. Nachdem die Beschwerdeführerin - wie bereits oben in Ziff. 1.2 des Sachverhalts dargelegt - m it Einsprache vom 14. Dezember 2011 (Ur k. 8/146) die Aufhebung der Verfügung vom 10. November 2011, die Zusprechung einer Integritäts ent schädigung von 25 %, die Ausrichtung einer Übergangsrente im Sinne von Art. 30 UVV sowie eventuell die Zusprache einer Integritätsentschädigung von 10 % unter Vorbehalt einer zukünfti gen Verschlechterung hatte beantragen lassen und da sich den Akten keinerlei Hinweis auf die Erledigung der genannten Ein sprache entnehmen lässt, ist vielmehr davon auszugehen, dass die genannte Streitsache eben gerade nicht in Rechtskraft erwachsen ist. Die genannte Ein sprache ist mit anderen Worten nach wie vor bei der (insoweit) tatenlos geblie benen Beschwerdegegnerin pendent. Richtig hingegen ist, dass dies nicht Gegenstand des vorliegenden Prozesses ist. Die Feststellung der Rechtskraft im angefochtenen Einspracheentscheid ist aller dings - soweit ersichtlich - unzutreffend. Die Beschwerdegegnerin wird die ge nannte Einsprache zu behandeln haben (sofern die Beschwerdeführerin sie nicht ausdrücklich zurückziehen sollte). 4. Aus den umfangreichen medizinischen Akten werden nachfolgend nur diejenigen auszugsweise und zusammenfassend wiedergegeben, die grundsätzlich geeignet erscheinen, zur Klärung der streitgegenständlichen Kontroversen beizutragen. 4.1 PD Dr. H.___ führte in seinem neurologischen Teilgutachten vom 7. November 2018 (Urk. 8/407) aus, dass unfallbedingt die Diagnose eines CRPS Typ I gestellt werden könne. Es bestehe eine Demineralisierung im Bereich des linken Hand gelenks, die mit dem Vorliegen eines CRPS kompatibel sei (S. 27). Betreffend Schädigung des Nervus medianu s und des Nervus ulnaris links k am PD Dr. H.___ zu Schluss, dass zwar eine etwas spezielle Faszikelstruktur des Nervus medianus im Bereich des distalen Unterarms/des Handgelenks auf der linken Seite bestehe, dass aber diese Veränderung in der Zusammenschau aller (elektrophysiologischer und nervensonographischer ) Befunde nicht ausreichend wahrscheinlich auf eine exogene Nervenschädigung zurückzuführen sei. Darüber hinaus bestehe ein relativ oberflächlich verlaufender linker Nervus ulnaris im Bereich des Ellen bogens. Zudem würden sich Zeichen für eine mechanisch bedingte Alteration des Nervus ulnaris mit veränderter Echobinnenstruktur und leichter Volumenakzen tuierung ergeben. Es sei wahrscheinlich, dass es kurz nach der zweiten Operation und bedingt durch eine längere Ruhigstellung des Unterar ms in Ellenbo gen fle xi onsstellun g zu einer transienten, druckbedingten Ulnarisneuropathie ge kommen sei (S. 30). Die Frage nach der unfallbedingten Einschränkung in Bezug auf die angestammte berufliche Tätigkeit als Tierärztin in leistungsmässiger und zeitlicher Hinsicht beantwortete PD Dr. H.___ dahingehend, dass bei der Beschwerdeführerin als Grosstierärztin eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestehe. Als Amtstierärztin be stehe eine Gesamtarbeitsfähigkeit von 41 %. Diese Zahl ergebe sich aus folgenden Überlegungen: Die Beschwerdeführerin könne mittelschwere, beidhändige Arbei ten im Umfang von maximal zwei Stunden pro Tag in Blöcken zu jeweils einer Stunde ausführen. Dabei sei die Beschwerdeführerin in ihrer Leistung einge schränkt und auf Hilfe angewiesen. Es bestehe wahrscheinlich zusätzlich eine Herabsetzung der Leistungsfähigkeit auf 75 %; die betroffene linke Hand könne bei grobmotorischen Arbeiten als Hilfshand eingesetzt werden, feinmotorisches beid händiges Arbeiten (etwa die Verabreichung von Injektionen) sei aber deutlich eingeschränkt. Bei der Bewältigung von administrativen Arbeiten (etwa Schrei ben auf einer Computertastatur) bestehe ebenfalls eine verminderte Leistungs fähigkeit von wahrscheinlich 75 %: «Gesamthaft besteht somit eine zeitliche Einschränkung auf 2 Stunden mittelschwerer Arbeit plus 2.4 Stunden leichte administrative Arbeit pro Tag, entsprechend 4.4 Stunden von 8 Stunden pro Tag, entsprechend einer zeitlichen Arbeitsfähigkeit von 55 %. Bei dabei anzune hmen der Leistungsminderung auf jeweils 75 % würde man die kumulative Gesamt arbeit sfähigkeit auf 41 % einschätzen » (S. 36). Allerdings kam PD Dr. H.___ zum Schluss, dass von der Beschwerdeführerin sämtliche leichten Arbeiten, die über wiegend mit der rechten Hand durchge führt werden könnten und bei denen die linke Hand lediglich als Hilfshand ohne wesentliche Belastung bezüglich Kraft und Koordination gebraucht werde, zu 100 % durchgeführt werden könnten. Angesichts der e r heblichen Einschränkung an der linken Hand, mit der nur noch unterstützende Hilfsarbeiten ohne wesentliche Gewichtsbelastung und mit einer deutlichen Einschränkung der Koordination ausgeführt werden könnten, erscheine ein 75%iger Funktionsverlust der linken Han d durchaus begründbar. Somit sei insgesamt von einem Integritätsschaden von 30 % auszugehen (S. 37 f.). 4.2 Dr. G.___ kam in ihrem psychiatrischen Gutachten vom 19. Dezember 2018 (Urk. 8/403) zum Schluss, dass bei der Beschwerdeführerin keine anhaltende beziehungsweise chronische oder schwere psychische Störung bestehe. Von etwa Ende 2016 bis Anfang 2018 habe sie unter einer Anpassungsstörung (ICD-10 F43) bei chronischen Schmerzen als Folge des Unfalls vom 29. Juli 2009 mit einer komplexen Verletzung an der linken Extremität gelitten. Es bestehe ein kausaler Zusammenhang zwischen der psychischen Störung und dem Unfallereignis (S. 45). Unter rein psychischen Gesichtspunkten habe aktuell keine Einschrän kung der beruflichen Tätigkeit als Tierärztin bestanden, da keine psycho pa thologische Symptomatik bestanden habe. Zum Zeitpunkt der früher erlebten Anpassungsstörung dürfte die Leistungsfähigkeit eingeschränkt gewesen sei n, allerdings nicht über das Ausmass der Einschränkung durch die somatischen Symptome hinaus (S. 46). 4.3 Die Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ hielten in ihrem Gut achten vom17. Januar 2019 (Urk. 8/402) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit fest (S. 10): 1. Handgelenk links : Residualzustand bei CRPS Typ II und inzipiente, posttraumatische Radiocarpalarthrose - St. n. Infekt distaler Vorderarm ulnopalmar nach Katzenbiss und operativer Revision am 26.04.2008 - St. n. intraartikulärer Radiusfraktur (AO 2R3 C3.2) und Fraktur Processus styloideus ulnae (AO 203 A1.1) am 29.07.2009 - St. n. geschlossener Reposition und Fixateur externe am 30.07.2009 ( Y.___ ) - St. n. Entfernung Fixateur externe, palmare Platten-Osteo syn these distaler Radius am 03.08.2009 ( Y.___ ) - St. n. postinterventionellem /-traumatischem CRPS Typ II i.R. Dg. 2 sowie Plattenfehllage distaler Radius Soong II - St. n. Metallentfernung distaler Radius mit Revision distaler Vorderarm und Hohlhand, Dekompression N. medianus, Epine urium-Inzision, Revision und Glätten sowie Tenolyse Beuge sehnen, Synovektomie am 20.05.2010 ( A.___ ) 2. Ellbogen links: St. n. posteriorer Ellbogenluxation mit Spontan reposition am 29.07.2009 mit - nicht dislozierter anteriomedialer Fraktur des Processus coro noideus ulnae (Subtyp 2 nach O’Driscoll ) - St. n. inkomplettem Leitungsblock N. ulnaris im Cubitaltunnel (ENMG 05.01. 2010 ) 3. St. n. Anpassungsstörung (ICD-10 F43) von Ende 2016 bis Anfang 2018 (zum Zeitpunkt der psychiatrischen Begutachtung keine Symptome mehr) In der Zusammenschau der klinischen und radiologischen Befunde würden sie nicht von einem floriden CRPS Typ I ausgehen, sondern interpretierten die Be schwerden im Rahmen residueller Sympt ome nach CR P S. Seitens des Ellbogens fänden sich keine Hinweise für eine residuelle Instabilität oder Arthrose, welche die persistierenden Schmerzen erklären könnten. Die Einschätzung der Funktio nalität und Einstufung der Invalidisierung durch den erlittenen Unfall sei schwierig: Der quick DASH score als Mittel zur subjektiven Beurteilung der Behinderung/Symptome der oberen Extremität ergebe bei der Beschwerde füh rerin einen Wert von 67 Punkten (von 75 möglichen Punkten bei schwerster Ein schränkung). Die objektivierbaren Messungen aus der klinischen Untersuchung würden eine durchschnittliche Kraft der linken Hand von etwa 16 % der Kraft der rechten Hand ergeben. Die Beweglichkeit der linken Hand sei zu weniger als 50 % im Vergleich zur rechten Hand reduziert. Von einem nahezu vollständigen Funk tionsverlust gehe man deshalb nicht aus. Insgesamt sei die Funktionalität der linken Hand als schwache Hilfshand einzuschätzen. Der Integritätsschaden be trage 10 %. Ob im weiteren Verlauf eine namhafte Besserung des Zustandes ein trete, müsse bezweifelt werden (S. 12). Das CRPS Typ II sei mit überwiegender W ahrscheinlichkeit auf den Unfall vom 29. Juli 2009 zurückzuführen. Die retrospektive Beurteilung der damaligen Rönt genbilder zeige eine Plattenfehllage mit Irritation der Beugesehnen und möglicher Irritation des N. medianus. Erst verzögert (05.01.2010) sei zudem eine Neura praxi e des N. medianus elektroneurographisch festgestellt worden. Im weiteren Aktenverlauf fänden sich weder elektroneurographisch noch klinisch Kriterien, welche die Diagnosestellung eines CRPS erlaubten (S. 13). Aufgrund der objektivierbaren Messwerte ihrer Untersuchung, darunter insbe sondere die Kraftminderung, sei die ursprünglich vor dem Unfall ausgeübte Tätigkeit als Grosstierärztin nicht realistisch. Die linke Hand könne aber als schwache Hilfshand eingesetzt werden, sofern nicht repetitive Tätigkeiten durch geführt w ü rden. Dementsprechend sollten Büroarbeiten auch zu einem höheren Pensum möglich sein (S. 14). Nicht belastende manuelle Tätigkeiten der linken Hand, bei welchen die linke Hand als schwache Hilfshand eingesetzt werde, sollten zu einem Pensum von 80 % möglich sein. Das seien etwa Bürotätigkeiten. Ein angepasstes Arbeitsum feld mit gegebenenfalls Arbeitsplatzevaluierung und anschliessender Hilfsmittel versorgung durch die Ergotherapie sei anzustreben, um die Leistungsfähigkeit auf diesem Niveau zu halten (S. 15). 5. 5.1 Eine Gegenüberstellung des neurologischen Teilgutachtens von PD Dr. H.___ (vgl. oben E. 4.1) und des Hauptgutachtens der Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ (vgl. oben E. 4.3) ergibt folgendes Bild: Während der Neurologe ein unfallbedingtes CRPS Typ I diagnostizierte, kamen die anderen Gutachter zum Schluss, dass kein solches CRPS vorliege, sondern lediglich ein Residualzustand bei CRPS Typ II. Auch bei der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin kamen die Gutachter (abgesehen davon, dass Einigkeit darüber herrschte, dass die bisherige Tätigkeit als Grosstierärztin nicht mehr möglich sei) zu ganz untersc hiedlichen Ergebnissen: PD Dr. H.___ veranschlagte die kumulative Gesamtarbeitsfähigkeit als Amtstierärztin auf 41 %. Zudem stellte er auch beim Schreiben auf einer Computertastatur eine verminderte Leistungsfähigkeit von wahrscheinlich 75 % fest, bezogen auf einen täglich zu leistenden Anteil als Amtstierärztin von 30 % entsprechend 2.4 h. Sämtliche anderen leichten Arbeiten, die überwiegend mit der rechten Hand durchgeführt werden könnten und bei denen die linke Hand lediglich als Hilfshand ohne wesentliche Belastung bezüglich Kraft und Koordi nation gebraucht werde, könnten zu 100 % durchgeführt werden. Demgegenüber vertraten die Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ eine andere Auffassung: In einer leidensangepassten Tätigkeit mit Einsatz der linken Hand als Hilfshand, wozu sie ausdrücklich und allgemein Bürotätigkeiten zählten, sei die Beschwerdeführerin zu 80 % arbeitsfähig. Die Frage, ob der Beschwerde füh rerin auch Schreibarbeiten auf einer Computertastatur in diesem Rahmen und in diesem Umfang zumutbar seien, thematisierten sie - im Gegensatz zu PD Dr. H.___ - nicht. Allerdings kann als notorisch gelten, dass heutzutage jegliche Büroarbeiten, namentlich wenn sie von akademisch ausgebildeten Personen ver richtet werden, zu einem wesentlichen Teil unter Verwendung eines Compu ters und einer entsprechenden Tastatur erbracht werden müssen. 5.2 5.2.1 Sinn und Zweck eines polydisziplinären Gutachtens ist es gemäss höchst richterlicher Praxis (BGE 143 V 124 E. 2.2.4 mit zahlreichen Hinweisen), alle relevanten gesundheitlichen Beeinträchtigungen zu erfassen und die sich daraus je einzeln ergebenden Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit in ein Gesamter geb nis zu fassen. Der abschliessenden, gesamthaften Beurteilung von Gesundheitszu stand und Arbeitsfähigkeit kommt damit dann grosses Gewicht zu, wenn sie auf der Grundlage einer Konsensdiskussion der an der Begutachtung mitwirkenden Fachär zte erfolgt. Eine solche zusammenfassende Beurteilung auf der Grundlage einer Konsensdiskussion der einzelnen Gutachter oder unter Leitung eines fall führenden Arztes zur Zusammenführung und Darlegung der Ergebnisse aus den einzelnen Fachrichtungen ist ideal, aber nach höchstrichterlicher Praxis nicht ausnahmslos zwingend. Die Frage, ob ein Gutachten beweiskräftig ist oder nicht, beurteilt sich im konkreten Einzelfall vielmehr danach, ob sich gestützt auf die Expertise die rechtsrelevanten Fragen beantworten lassen oder nicht. 5.2.2 Im vorliegenden Fall fällt diesbezüglich allerdings stark ins Gewicht, dass mit dem - im Ergebnis nicht berücksichtigten - Teilgutachte n von PD Dr. H.___ ausgerechnet die neurologischen Aspekte des vorliegenden Falles hätten beurteilt werden sollen. Zudem nahm PD Dr. H.___ auch nicht an der Konsensbesprechung der Hauptgutachter teil. Mit anderen Worten wird das polydisziplinäre Gutachten von keinem Facharzt für Neurologie mitverantwortet. Das erweist sich vorliegend als schwerwiegender Mangel, da bei der Beschwerdeführerin nach Lage der Akten insbesondere (auch) neurologische Gesundheitsbeeinträchtigungen im Vorder grund stehen. Vor diesem Hintergrund ist es nicht nachvollziehbar, weshalb die Hauptgutachter PD Dr. H.___ nicht zur Konsensbeurteilung hinzugezogen haben. Das Hauptgutachten, das von vier Chirurgen verfasst wurde, hat, nachdem daran weder direkt noch indirekt ein Facharzt für Neurologie mitgewirkt hat, insoweit auch an Polydisziplinarität und Beweiskraft eingebüsst. Den oben dargelegten Sinn und Zweck eines polydisziplinären Gutachtens kann es jedenfalls nicht erfüllen. Vielmehr kann aufgrund der vorliegenden Akten nicht entschieden werden, wie sich die unfallbedingten Gesundheitsbeeinträchtigungen auf die Arbeits- bezie hungsweise die Erwerbsfähigkeit der Beschwerdeführerin auswirken. Es lässt sich mit anderen Wor ten nicht entscheiden, ob die divergenten Einschätzungen des Neurologen PD Dr. H.___ oder diejenige n der Chirurgen Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ zutreffend sind. 5.3 Daraus folgt, dass sich die Sache als nicht spruchreif erweist, weil der medizinische Sachverhalt nicht rechtsgenügend abgeklärt wurde. Das Gutachten der Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ kann nicht als polydisziplinär im eigentlichen Sinn betrachtet werden. Ohne rechtsgenüglich erstelltes Zumutbarkeitsprofil lässt sich von Vornherein auch das Invalideneinkommen der Beschwerdeführerin nicht bestimmen. 6. 6.1 Der angefochtene Einspracheentscheid erweist sich jedoch auch in weiterer Hinsi cht als nicht überzeugend. Die Beschwerdeführerin machte betreffend Vali deneinkommen geltend, sie habe nicht nur vorgehabt, sich als Grosstierärztin selbständig zu machen, sondern diesbezüglich bereits konkrete Schritte unter nommen. Der erlittene Unfall vom 29. Juli 2009 habe dies jedoch vereitelt. Dies bezüglich stellte sich die Beschwerdegegnerin im angefochtenen Einspracheent scheid auf den Standpunkt, dass die Beschwerdeführerin nicht bewiesen habe, dass sie eine selbständige Erwerbstätigkeit ausgeübt und wie viel sie mit einer solchen Tätigkeit verdient hätte (Urk. 2 S. 16). Im vorliegenden Prozess war ihre diesbezügliche Haltung - wie oben dargelegt (vgl. oben E. 3.1) - inkohärent und pendelte zwischen unsubstantiiertem Bestreiten und Berufung auf Beweislosigkeit hin und her. 6.2 Diesbezüglich ist festzuhalten, dass - spätestens nachdem die Beschwerdeführerin replicando diverse Belege und Urkunden einreichen liess (vgl. Urk. 14/1-7) - mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt ist, dass die Beschwerdegegnerin die Absicht hatte, sich als Grosstierärztin selbständig zu machen. Das Validenein kommen der Beschwerdeführerin entspricht demzufolge grundsätzlich dem (hypothetischen) Einkommen, das sie als selbständige Grosstierärztin erzielt hätte (vgl. dazu insgesamt Ueli Kieser, Invalidität von Selbständigerwerbenden, in Stephan Z.___ [Hrsg.], Personen-Schaden-Forum 2018, Zürich/Basel/Genf 2018, S. 135 ff.). Es ist jedoch fra glich, ob sich dieser Wert mit rechtsgenügender Wahrscheinlichkeit ermitteln lässt. Entgegen der Auffassung der Beschwerde führerin kann dabei nicht auf wenig differenzierte Angaben in einer Publikation der Gesellschaft der Tierärztinnen und Tierärzte (Urk. 3/6) abgestellt werden. Zu beachten ist nämlich, dass eine neue Praxis erfahrungsgemäss tendenziell an fangs weniger ertragreich ist als eine bereits seit längerer Zeit bestehende. Allen falls liessen sich differenziertere Zahlen etwa bei entsprechenden Berufsver bänden und/oder Ausgleichskassen erhältlich machen. Die Beschwerdegegnerin unternahm - in Missachtung der Untersuchungsmaxime - keinerlei Bemühungen, um das hypothetische Valideneinkommen konkret zu bestimmen, sondern griff ohne Weiteres auf Tabelle 17 der Lohnstrukturerhebung (LSE) 2012 zurück. Dabei verwendete sie das unter Ziff. 22 («Akademische und verwandte Gesundheitsberufe») genannte Medianeinkommen für 30-49 Jahre alte Frauen in der Höhe von Fr. 7'718. -- als Grundlage für die Bestimmung des Validen- und des Invalideneinkommens. Abgesehen davon, dass die genannte Tabelle nur nach Lebensalter und Geschlecht aus differenziert ist, aber weitere, erfahrungsgemäss einkommensrelevantere Faktoren (etwa Anspruchsniveau und hierarchische Stellung) im Wesentlichen unberücksichtigt lässt, ist auch die ge wählte Kategorie «akademische und verwandte Gesundheitsberufe» von einer nahezu uferlosen Unbestimmtheit, so dass die Beschwerdegegnerin darunter auch Grosstierärztinnen subsumieren konnte. Zur Bestimmung des Valideneinkom m ens wäre es der Beschwerdegegnerin jedoch zumindest möglich und zumutbar ge wesen, in Erfahrung zu bringen, was üblicherweise eine (angestellte) Grosstier ärztin mit der Berufserfahrung und Ausbildung der Beschwerdeführerin verdie nen würde beziehungsweise verdient hätte. Ebenso wenig vermag das Abstellen auf den undifferenzierten Medianwert für «akademische und verwandte Gesundheitsberufe» zum Zwecke der Ermittlung des Invalideneinkommens zu überzeugen. Es ist nämlich nicht ohne Weiteres davon auszugehen, dass die Beschwerdeführerin als akademisch ausgebildete Tierärztin in einem anderen «akademischen Gesundheitsberuf» das genannte Einkommen erzielen könnte. Selbstredend kommen beispielsweise Tätigkeiten im Bereich der allgemeinen Humanmedizin oder der Zahnheilkunde nicht in Betracht. Dem zu folge wäre die Beschwerdeführerin im Ergebnis und im Wesentlichen wieder auf eine Tätigkeit als Tierärztin beschränkt, die aus medizinischer Sicht zumindest in weiten Teilen unzumutbar ist. Die offenbare Annahme der Beschwerdegegnerin, dass eine Person, nur weil sie über eine akademische Ausbildung verfügt, auch durch die Erledigung fachfremder Büroarbeiten in aller Regel ein Akademiker-Einkommen erwirtschaften kann, ist jedenfalls abwegig. 7. Zusammenfassend ergibt sich, dass die herrschende Aktenlage weder aus medi zinischer noch aus erwerblicher Sicht einen Entscheid in der Sache zulässt. Dem zufolge ist der Einspracheentscheid vom 25. Juni 2019 (Urk. 2) aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit sie nach erfolgten Abklärungen im Sinne der Erwägungen neu verfüge. 8. Nach § 34 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ) hat die obsiegende Beschwerde führende Person Anspruch auf Ersatz der Partei kosten. Diese werden ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens be messen (§ 34 Abs. 3 GSVGer ). Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückwei sung der Sache an die Verwaltung zur weiteren die Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2), weshalb vertretene Be schwerdeführer in Anspruch auf eine Prozessentschädigung hat. Demzufolge ist die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, der Beschwerdeführerin eine angemessen erscheinende Prozessentschädigung in der Höhe von Fr. 3'400. (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) zu bezahlen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde ist in dem Sinne gutzuheissen, dass der Einspracheentscheid vom 25. Juni 2019 aufgehoben und die Sache an die B eschwerdegegnerin zurückgewiesen wird, damit sie nach erfolgten Abklärungen im Sinne der Erwägungen neu verfüge. 2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessent schädigung von Fr. 3’400.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer ) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Astrid Meienberg - Rechtsanwalt Christian Leupi - Bundesamt für Gesundheit 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber GräubStocker

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2019.00201 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens Ersatzrichterin Curiger Gerichtsschreiber Stocker Urteil vom 24. März 2021 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwältin Astrid Meienberg goldbach law Gustav-Silber Weg 4, Postfach 645, 8700 Küsnacht ZH gegen Suva Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin vertreten durch Rechtsanwalt Christian Leupi Grossenbacher Rechtsanwälte AG Zentralstrasse 44, 6003 Luzern Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1963, Tierärztin, bezog ab 3. April 2009 Taggelder der Arbeitslosenversicherung und war bei der Suva gegen die Folgen von Unfällen versichert, als sie am 29. Juli 2009 beim Reiten vom Pferd fiel, eine Böschung hinunterstürzte und von ihrem Pferd zwei Mal überrollt wurde. Dabei zog sich die Versicherte insbesondere Verletzungen an der linken oberen Extremität zu (Urk. 8/1, 8/3, 8/7 und 8/10 ; vgl. auch Urk. 2 S. 2). Die ärztliche Erstversorgung fand im Universitätsspital Y.___, Departement Chirurgie, Klinik für Unfallchirurgie, statt. Es wurde eine distale, intraartikuläre Radiusfraktur links diagnostiziert. Die Versicherte musste sich am 30. Juli und am 3. August 2009 operativen Eingriffen unterziehen (geschlossene Reposition und Anlage eines gelenksüberbrückenden Fixateur externe [Hoffmann II] bezie hungsweise Entfernung des Fixateur externe, volare Plattenosteosynthese und Spaltung des Carpaltunnels). Die Versicherte blieb bis zum 7. August 2009 im Universitätsspital Y.___ hospitalisiert (Urk. 8/14). Kreisarzt Dr. med. Z.___, Facharzt FMH für Chirurgie, untersuchte die Versicherte am 27. Januar 2010 (Urk. 8/28). Am 20. Mai 2010 wurde sie im Kantonsspital A.___ erneut operiert (Revision distaler Vorderarm und Hohlhand, erneute Dekompression des Nervus medianus und Eponeurium -Inzision, Revision und Glätten sowie Tenolyse Beugesehnen und Syn o vektomie, Metallentfernung Radius links [Urk. 8/50]; vgl. auch Urk. 8/73). Am 6. Januar 2011 fand eine weitere kreisärztliche Untersuchung statt (Urk. 8/76). 1.2 Mit Verfügung vom 18. Januar 2011 (Urk. 8/77) stellte die Suva ihre Taggeld leistungen per 31. Januar 2011 ein. Dagegen liess die Versicherte mit Eingabe vom 15. Februar 2011 (Urk. 8/91) Einsprache erheben. In der Folge holte die Suva beim Kantonsspital B.___ ein interdisziplinäres Gutachten ein (vgl. Urk. 8/130). Mit (einfachem) Schreiben vom 1. November 2011 (Urk. 8/142) teilte die Suva der Versicherten mit, dass sie die Heilkostenleistung en per 1. Januar 2012 (mit Aus nahme von sechs Konsultationen pro Jahr, Schmerzmitteln, einer Lederman schette sowie einer allfälligen, zuvor ärztlich begründeten Ergotherapie) einstelle und die Taggeldleistungen ( 100 %) noch bis 31. Januar 2012 ausrichte, hernach aber einstelle. Mit Verfügung vom 10. November 2011 (Urk. 8/143) sprach die Suva der Versicherten eine Integritätsentschädigung von 10 % zu. Mit Einsprache vom 14. Dezember 2011 (Urk. 8/146) liess die Versicherte die Auf hebung der Verfügung vom 10. November 2011, die Zusprechung einer Integri tätsentschädigung von 25 %, die Ausrichtung einer Übergangsrente im Sinne von Art. 30 der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) sowie eventuell die Zusprache einer Integritätsentschädigung von 10 % unter Vorbehalt einer zu künftigen Verschlechterung beantragen. 1.3 Am 19. Juni 2012 wurde der Versicherten von der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV Stelle, bei der sie sich zum Leistungsbezug angemeldet hatte, mit geteilt, dass sie Anspruch auf berufliche Massnahmen habe und die Voraus setzungen einer Kostengutsprache für die Umschulung zur Amtstierärztin (Aus bildung zur amtlichen Tierärztin beim Bundesamt für Veterinärwesen) erfüllt seien (Urk. 8/173; vgl. auch Urk. 8/179 -199). Am 26. Februar 2015 erklärte die IV Stelle die beruflichen Massnahmen für erfolgreich abgeschlossen. Die Versi cherte hatte inzwischen eine Teilzeitanstellung als amtliche Tierärztin angetreten (Urk. 8/199). 1.4 Mit Verfügung vom 12. April 2017 (Urk. 8/275) sprach die Suva der Versicherten rückwirkend ab 1. November 2012 eine auf einem Invaliditätsgrad von 13 % basierende Invalidenrente zu. Dagegen liess die Versicherte mit Eingabe vom 22. Mai 2017 (Urk. 8/295) Einsprache erheben und die Aufhebung der Rentenver fügung vom 12. April 2017, die Weiterausrichtung von Taggeldern ab 1. Novem ber 2012 bis auf weiteres sowie die Einholung eines polydisziplinären Gutachtens beantragen. In der Folge holte die Suva beim Kantonsspital C.___ ein polydisziplinäres Gutachten ein. Das Hauptgutachten datiert vom 17. Januar 2019 und wurde vo m Leitenden Arzt Dr. med. D.___, von Oberarzt Dr. med. E.___, Oberarzt Dr. med. F.___ und Oberärztin Dr. med. F.___ unterzeichnet (Urk. 8/402). Des Weiteren liegen dem Hauptgutachten das psychiatrische Gut achten der Leitenden Ärztin Dr. med. G.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 19. Dezember 2018 (Urk. 8/403) und das neurologische Gut achten von PD Dr. med. H.___, Facharzt FMH für Neurologie, vom 7. Novem ber 2018 (Urk. 8/407) bei. Mit Eingabe vom 25. Februar 2019 (Urk. 8/410) liess die Versicherte Stellung zu den Gutachten nehmen. 1.5 Mit Einspracheents cheid vom 25. Juni 2019 (Urk. 2 ) hiess die Suva die Einsprache vom 22. Mai 2017 teilweise gut und setzte die Invalidenrente neu auf 24 % fest. Im Übrigen wurde die Einsprache abgewiesen, soweit darauf eingetreten wurde. 2. Dagegen liess die Versicherte mit Eingabe vom 26. August 2019 (Urk. 1) Be schwerde erheben mit folgenden Anträgen: 1. Der Einsprache-Entscheid vom 25.06.2019 und die Verfügung vom 12.04.2017 seien aufzuheben. 2. Es sei der Beschwerdeführerin ab dem 01.11.2012 eine Invaliden rente basierend auf einem Invaliditätsgrad von 81 % zuzu sprechen. 3. Eventualiter: Es sei der Beschwerdeführerin ab dem 01.11.2012 eine Rente basierend auf einem Invaliditätsgrad von 72 % zuzu sprechen. 4. Subeventualiter : Es sei der Beschwerdeführerin ab dem 01.11.2012 eine Rente basierend auf einem Invaliditätsgrad von 65 % zuzu sprechen. 5. Alles unter Kosten- und Entschädigungsfolge zu Lasten der Be schwerdegegnerin. Die Suva liess in ihrer Beschwerdeantwort vom 19. September 2019 (Urk. 7) auf Abweisung der Beschwerde schliessen. Replicando und duplicando liessen die Parteien an ihren Anträgen festhalten (Urk. 13 und 18). Auf die Ausführungen der Parteien ist, soweit für die Entscheidfindung erforder lich, in den Erwägungen einzugehen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. Am 1. Januar 2017 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) in Kraft getreten. Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt ver wirk licht hat (vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b). Dementsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. September 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeitpunkt ausge bro chen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Über gangsbestimmungen). Der hier zu beurteilende Unfall hat sich am 29. Juli 2009 ereignet, weshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Normen auf den vorliegenden Fall Anwen dung finden und in dieser Fassung zitiert werden. 2. 2.1 Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die z weck mässige Behandlung ihrer Un fallfolgen. Den gesetzlich umschriebenen Anspruch auf Heilbehandlung hat die versicherte Person so lange, als von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung eine namhafte Verbesserung ihres Gesundheitszu standes erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invali den versicherung (IV) noch nicht abgeschlossen sind (Art. 19 Abs. 1 UVG e con trario ). Ist sie infolge des Unfalls voll oder teilweise arbeitsunfähig, so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalls zu mindestens 10 Prozent invalid, so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente (Art. 18 Abs. 1 UVG). Erleidet sie durch den Unfall eine dauernde erhebliche Schädigung der körperlichen oder geistigen Integrität, so ha t sie Anspruch auf eine angemes sene Integritätsentschädigung (Art. 24 Abs. 1 UVG). 2.2 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad aufgrund eines Einkom mensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die ver sicherte Person nach Ein tritt der Invalidität und nach Durchführung allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgegli che ner Arbeitsmarktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbsein kommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (Art. 16 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrec hts [ATSG] ). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst ge nau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Ein kommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt. Insoweit die fraglichen Erwerbseinkommen ziffernmässig nicht genau ermittelt werden können, sind sie nach Massgabe der im Ein zelfall bekannten Umstände zu schätzen und die so gewonne nen Annäherungswerte miteinander zu vergleichen. Lassen sich die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen nicht zuverlässig ermitteln oder schätzen, so ist in Anlehnung an die spezifische Methode für Nichterwerbstätige (Art. 27 der Verordnung über die Invalidenversicherung [IVV] ) ein Betätigungs vergleich anzustellen und der Invaliditätsgrad nach Massgabe der erwerblichen Auswirkungen der verminderten Leistungsfähigkeit in der konkreten erwerb lichen Situation zu bestimmen. Der grundsätzliche Unter schied des ausserordent lichen Bemessungsverfahrens zur spezifischen Methode (gemäss Art. 28 Abs. 3 IVG in Verbin dung mit Art. 27 bis und 27 Abs. 1 IVV) besteht darin, dass die Inva lidität nicht unmittelbar nach Massgabe des Betätigungsvergleichs als solchem bemessen wird. Vielmehr ist zunächst anhand des Betätigungsvergleichs die leidensbedingte Behinderung festzustellen; sodann aber ist diese im Hinblick auf ihre erwerbliche Auswirkung besonders zu gewichten. Eine bestimmte Ein schrän kung im funktionellen Leistungsvermögen eines Erwerbstätigen kann zwar, braucht aber nicht notwendigerweise eine Erwerbseinbusse gleichen Umfangs zur Folge zu haben. Wollte man bei Erwerbstätigen ausschliesslich auf das Ergebnis des Betätigungsvergleichs abstellen, so wäre der gesetzliche Grundsatz verletzt, wonach bei dieser Kategorie von Versicherten die Invalidi tät nach Massgabe der Erwerbsunfähigkeit zu bestimmen ist (ausserordentliches Bemessungsverfahren; BGE 128 V 29 E. 1; AHI 1998 S. 120 f. E. 1a und S. 252 E. 2b je mit Hinweisen). 2.3 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Inva lidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhanden sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 2.4 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kau sal zusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a). 2.5 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). 3. 3.1 Die Beschwerdegegnerin führte im angefochtenen Einspracheentscheid vom 25. Juni 2019 (Urk. 2) im Wesentlichen aus, dass gestützt auf die medizinische Aktenlage und entgegen der Auffassung der Beschwerdeführerin Anfang Novem ber 2012 die Voraussetzungen für den Fallabschluss im Sinne von Art. 19 Abs. 1 UVG erfüllt gewesen seien (S. 9). Weil die Beschwerdeführerin die gesundheits bedingt zumutbare Tätigkeit als Amtstierärztin lediglich zu 20 % ausübe, obwohl gemäss Auffassung sämtlicher Gutachter ein höheres Arbeitspensum möglich wäre, komme sie ihrer Schadenminderungspflicht nicht nach. Deshalb könne der Einkommensvergleich im Sinne von Art. 16 ATSG nicht auf der Basis der tat sächlichen Verdienstverhältnisse vorgenommen werden (S. 10). Aus der Zusam men führung der einzelnen Teilgutachten [des vom Kantonsspital C.___ erstellten Gutachtens] ergebe sich, dass die Beschwerdeführerin noch leichte berufliche Tätigkeiten unter Einsatz ihrer adominanten linken Hand als blosse r Hilfshand bei einem Arbeitspensum von 80 % ausüben könne (S. 12). Gestützt auf die entsprechenden statistischen Werte ergebe sich bei einem 80% Pensum und einem leidensbedingten Abzug von 5 % ein Invalideneinkommen Fr. 73'378. -- ( zur Berechnung im Einzelnen vgl. S. 13 f.). Bei der Ermi ttlung des Valideneinkommens sei, da die Beschwerdeführerin im Unfallzeitpunkt arbeitslos gewesen sei, ebenfalls auf Tabellenwerte abzustellen; es sei demzufolge von einem Valideneinkommen von Fr. 96'552. -- auszugehen, nämlich von demselben Wert wie beim Invalideneinkommen ohne Berücksichtigung der Reduktionen (Pensum und leidensbedingter Abzug). Dass die Beschwerdeführerin - wie sie vorgebracht habe - im Gesundheitsfall selbständig erwerbstätig wäre, sei nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit ausgewiesen. Ebenso wenig sei erstellt, dass diese Tätigkeit wirtschaftlich erfolgreich gewesen wäre. Gestützt auf ein Valideneinkommen von Fr. 96'552.-- und ein Invalideneinkommen von Fr. 73'378.-- ergebe sich ein Invaliditätsgrad von 24 % (S. 15 f.). Des Weiteren hielt die Beschwerdegegnerin auf S. 2 des angefochtenen Einspra cheentscheids (Urk. 2) fest, dass sie der Beschwerdeführerin «mit rechtskräftiger Verfügung vom 10.11.2011» eine Integritätsentschädigung von 10 % zugespro chen habe. Im Rahmen des vorliegenden Prozesses liess die Beschwerdegegnerin in ihrer Beschwerdeantwort (Urk. 7) im Wesentlichen an den im angefochtenen Entscheid vertretenen Auffassungen festhalten. Namentlich sei ausgewiesen, dass die Be schwerdeführerin eine leidensangepasste Tätigkeit zu 80 % ausüben könne. Die Einschätzung von Dr. H.___, der eine verminderte Leistungsfähigkeit von 75 % «behaupte», sei irrelevant; er spreche ja nur von «wahrscheinlichen» Einschrän kungen (S. 5). Zudem werde bestritten, dass die Beschwerdeführerin eine selb ständige Tätigkeit ausüben würde. Auch eine berufliche Weiterentwicklung in Richtung Amtstierärztin sei nicht mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahr scheinlichkeit ausgewiesen, sei diese Umschulung doch gerade aus Unfallgründen erfolgt, indem die Invalidenversicherung diese Umschulung finanziert habe (S. 5 f.). Duplicando (Urk. 18) liess die Beschwerdegegnerin an ihren Ausführungen in der Beschwerdeantwort festhalten und gab sinngemäss zu bedenken, dass die Beschwerdeführerin nicht beweisen könne, dass sie als selbständige Tierärztin mehr verdient hätte als den von der Beschwerdegegnerin gewählten Tabellenlohn. 3.2 Demgegenüber liess die Beschwerdeführerin im Wesentlichen vortragen (Urk. 1), dass sie ausgebildete Gross-Tierärztin sei und im Unfallzeitpunkt gerade dabei gewesen sei, sich als Tierärztin für Landwirtschaftsnutzvieh selbständig zu m achen. Dazu habe sie sich bereits das gesamte Inventar angeschafft: Instru mente, Medi kamente, Kühlschrank für die Medikamente und dergleichen. Die Folgen des erlittenen Unfalls hätten es ihr jedoch verunmöglicht, diesen Plan umzusetzen. Die Eidgenössische Invalidenversicherung habe ihr daher eine Umschulung zur Amtstierärztin finanziert. Diese Umschulung habe bis Ende 2015 gedauert; seither sei die Beschwerdeführerin als Amtstierärztin tätig. Allerdings könne sie aufgrund der unfallbedingten Einschränkungen nur zu einem Pensum von etwa 30 % arbeiten, weil sie im Schlachthof mit schweren Arbeiten konfrontiert sei und sie diese nur mit Unterstützung eines Kollegen bewältigen könne (S. 3 f. ). Dem von der Beschwerdegegnerin eingeholten Gutachten könne entnommen werden, dass die Beschwerdeführerin als Grosstierärztin nicht mehr arbeitsfähig, als Amtstier ärztin zu 41 % arbeitsfähig sei und in einer angepassten beruflichen Tätigkeit im Büro von einem möglichen Pensum von 80 % auszugehen sei (S. 4 f.). Bei der Ermittlung des Valideneinkommens sei dasjenige Einkommen zu berücksichtigen, das die Beschwerdeführerin überwiegend wahrscheinlich als selbständige Gross tierärztin verdient hätte. Gemäss den Erhebungen der Gesellschaft für Tierärz tinnen und Tierärzte sei dabei von einem durchschnittlichen jährlichen Bruttoein kommen von Fr. 152'950. -- auszugehen (S. 8). Auch die Festlegung des Inva lideneinkommens durch die Beschwerdegegnerin erweise sich als unzutreffend. Abgesehen davon, dass die Beschwerdegegnerin veraltete statistische Werte be nützt habe, müsse - wie in der ursprünglichen Rentenverfügung - ein leidens bedingter Abzug von 10 % berücksichtigt werden. Die Reduktion dieses Abzuges im angefochtenen Einspracheentscheid auf 5 % sei willkürlich. Insgesamt sei von einem Invalideneinkommen von Fr. 29'206.70 auszugehen. Somit ergebe sich angesichts eines Valideneinkommens von Fr. 152'950. -- ein Invaliditätsgrad von 81 % (S. 10 f. ; vgl. S. 11 ff. zur Berechnung des eventualiter beziehungsweise subeventualiter geltend gemachten Invaliditätsgrade s ). Replicando (Urk. 13) liess die Beschwerdeführerin an ihren Standpunkten fest halten und reichte zur Untermauerung ihrer Ausführungen betreffend Aufnahme einer selbständigen Erwerbstätigkeit diverse Dokumente ein (vgl. S. 2 f. ). Des Weiteren liess die Beschwerdeführerin vortragen, dass die Beschwerdegegnerin keine Würdigung der vorliegenden ärztlichen Beurteilung vorgenommen habe, sondern einseitig und unkritisch den Ausführungen von Dr. D.___ gefolgt sei, der von einer 80%igen Arbeitsfähigkeit in einer Bürotätigkeit ausgegangen sei, ohne sich zu den gutachterlichen Ausführungen von Dr. H.___ zu äussern, der in seiner Würdigung zu einer Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit von 41 % gekommen sei. Im Übrigen sei es absurd zu behaupten, dass eine Tierärztin, die nicht mehr als Tierärztin tätig sein könne, in einer Bürotätigkeit mit einer Hand, die nur noch als Hilfshand eingesetzt werden könne, einen Akademiker lohn erzielen könne (S. 5). 3.3 3.3.1 Strittig und zu prüfen ist vorliegend einzig, ob die Beschwerdeführerin Anspruch auf eine Invalidenrente hat, die auf einem höheren Invaliditätsgrad als 24 % basiert. Umstritten sind insoweit die Berechnungen des Validen- und des Invali deneinkommens beziehungsweise die zugrunde zu legenden medizinischen und erwerblichen Faktoren. 3.3.2 Die Beschwerdegegnerin hielt auf S. 2 des angefochtenen Einspracheentscheids (Urk. 2) fest, dass der Beschwerdeführerin «mit rechtskräftiger Verfügung vom 10.11.2011» eine Integritätsentschädigung von 10 % zugesprochen worden sei. Nachdem die Beschwerdeführerin - wie bereits oben in Ziff. 1.2 des Sachverhalts dargelegt - m it Einsprache vom 14. Dezember 2011 (Ur k. 8/146) die Aufhebung der Verfügung vom 10. November 2011, die Zusprechung einer Integritäts ent schädigung von 25 %, die Ausrichtung einer Übergangsrente im Sinne von Art. 30 UVV sowie eventuell die Zusprache einer Integritätsentschädigung von 10 % unter Vorbehalt einer zukünfti gen Verschlechterung hatte beantragen lassen und da sich den Akten keinerlei Hinweis auf die Erledigung der genannten Ein sprache entnehmen lässt, ist vielmehr davon auszugehen, dass die genannte Streitsache eben gerade nicht in Rechtskraft erwachsen ist. Die genannte Ein sprache ist mit anderen Worten nach wie vor bei der (insoweit) tatenlos geblie benen Beschwerdegegnerin pendent. Richtig hingegen ist, dass dies nicht Gegenstand des vorliegenden Prozesses ist. Die Feststellung der Rechtskraft im angefochtenen Einspracheentscheid ist aller dings - soweit ersichtlich - unzutreffend. Die Beschwerdegegnerin wird die ge nannte Einsprache zu behandeln haben (sofern die Beschwerdeführerin sie nicht ausdrücklich zurückziehen sollte). 4. Aus den umfangreichen medizinischen Akten werden nachfolgend nur diejenigen auszugsweise und zusammenfassend wiedergegeben, die grundsätzlich geeignet erscheinen, zur Klärung der streitgegenständlichen Kontroversen beizutragen. 4.1 PD Dr. H.___ führte in seinem neurologischen Teilgutachten vom 7. November 2018 (Urk. 8/407) aus, dass unfallbedingt die Diagnose eines CRPS Typ I gestellt werden könne. Es bestehe eine Demineralisierung im Bereich des linken Hand gelenks, die mit dem Vorliegen eines CRPS kompatibel sei (S. 27). Betreffend Schädigung des Nervus medianu s und des Nervus ulnaris links k am PD Dr. H.___ zu Schluss, dass zwar eine etwas spezielle Faszikelstruktur des Nervus medianus im Bereich des distalen Unterarms/des Handgelenks auf der linken Seite bestehe, dass aber diese Veränderung in der Zusammenschau aller (elektrophysiologischer und nervensonographischer ) Befunde nicht ausreichend wahrscheinlich auf eine exogene Nervenschädigung zurückzuführen sei. Darüber hinaus bestehe ein relativ oberflächlich verlaufender linker Nervus ulnaris im Bereich des Ellen bogens. Zudem würden sich Zeichen für eine mechanisch bedingte Alteration des Nervus ulnaris mit veränderter Echobinnenstruktur und leichter Volumenakzen tuierung ergeben. Es sei wahrscheinlich, dass es kurz nach der zweiten Operation und bedingt durch eine längere Ruhigstellung des Unterar ms in Ellenbo gen fle xi onsstellun g zu einer transienten, druckbedingten Ulnarisneuropathie ge kommen sei (S. 30). Die Frage nach der unfallbedingten Einschränkung in Bezug auf die angestammte berufliche Tätigkeit als Tierärztin in leistungsmässiger und zeitlicher Hinsicht beantwortete PD Dr. H.___ dahingehend, dass bei der Beschwerdeführerin als Grosstierärztin eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestehe. Als Amtstierärztin be stehe eine Gesamtarbeitsfähigkeit von 41 %. Diese Zahl ergebe sich aus folgenden Überlegungen: Die Beschwerdeführerin könne mittelschwere, beidhändige Arbei ten im Umfang von maximal zwei Stunden pro Tag in Blöcken zu jeweils einer Stunde ausführen. Dabei sei die Beschwerdeführerin in ihrer Leistung einge schränkt und auf Hilfe angewiesen. Es bestehe wahrscheinlich zusätzlich eine Herabsetzung der Leistungsfähigkeit auf 75 %; die betroffene linke Hand könne bei grobmotorischen Arbeiten als Hilfshand eingesetzt werden, feinmotorisches beid händiges Arbeiten (etwa die Verabreichung von Injektionen) sei aber deutlich eingeschränkt. Bei der Bewältigung von administrativen Arbeiten (etwa Schrei ben auf einer Computertastatur) bestehe ebenfalls eine verminderte Leistungs fähigkeit von wahrscheinlich 75 %: «Gesamthaft besteht somit eine zeitliche Einschränkung auf 2 Stunden mittelschwerer Arbeit plus 2.4 Stunden leichte administrative Arbeit pro Tag, entsprechend 4.4 Stunden von 8 Stunden pro Tag, entsprechend einer zeitlichen Arbeitsfähigkeit von 55 %. Bei dabei anzune hmen der Leistungsminderung auf jeweils 75 % würde man die kumulative Gesamt arbeit sfähigkeit auf 41 % einschätzen » (S. 36). Allerdings kam PD Dr. H.___ zum Schluss, dass von der Beschwerdeführerin sämtliche leichten Arbeiten, die über wiegend mit der rechten Hand durchge führt werden könnten und bei denen die linke Hand lediglich als Hilfshand ohne wesentliche Belastung bezüglich Kraft und Koordination gebraucht werde, zu 100 % durchgeführt werden könnten. Angesichts der e r heblichen Einschränkung an der linken Hand, mit der nur noch unterstützende Hilfsarbeiten ohne wesentliche Gewichtsbelastung und mit einer deutlichen Einschränkung der Koordination ausgeführt werden könnten, erscheine ein 75%iger Funktionsverlust der linken Han d durchaus begründbar. Somit sei insgesamt von einem Integritätsschaden von 30 % auszugehen (S. 37 f.). 4.2 Dr. G.___ kam in ihrem psychiatrischen Gutachten vom 19. Dezember 2018 (Urk. 8/403) zum Schluss, dass bei der Beschwerdeführerin keine anhaltende beziehungsweise chronische oder schwere psychische Störung bestehe. Von etwa Ende 2016 bis Anfang 2018 habe sie unter einer Anpassungsstörung (ICD-10 F43) bei chronischen Schmerzen als Folge des Unfalls vom 29. Juli 2009 mit einer komplexen Verletzung an der linken Extremität gelitten. Es bestehe ein kausaler Zusammenhang zwischen der psychischen Störung und dem Unfallereignis (S. 45). Unter rein psychischen Gesichtspunkten habe aktuell keine Einschrän kung der beruflichen Tätigkeit als Tierärztin bestanden, da keine psycho pa thologische Symptomatik bestanden habe. Zum Zeitpunkt der früher erlebten Anpassungsstörung dürfte die Leistungsfähigkeit eingeschränkt gewesen sei n, allerdings nicht über das Ausmass der Einschränkung durch die somatischen Symptome hinaus (S. 46). 4.3 Die Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ hielten in ihrem Gut achten vom17. Januar 2019 (Urk. 8/402) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit fest (S. 10): 1. Handgelenk links : Residualzustand bei CRPS Typ II und inzipiente, posttraumatische Radiocarpalarthrose - St. n. Infekt distaler Vorderarm ulnopalmar nach Katzenbiss und operativer Revision am 26.04.2008 - St. n. intraartikulärer Radiusfraktur (AO 2R3 C3.2) und Fraktur Processus styloideus ulnae (AO 203 A1.1) am 29.07.2009 - St. n. geschlossener Reposition und Fixateur externe am 30.07.2009 ( Y.___ ) - St. n. Entfernung Fixateur externe, palmare Platten-Osteo syn these distaler Radius am 03.08.2009 ( Y.___ ) - St. n. postinterventionellem /-traumatischem CRPS Typ II i.R. Dg. 2 sowie Plattenfehllage distaler Radius Soong II - St. n. Metallentfernung distaler Radius mit Revision distaler Vorderarm und Hohlhand, Dekompression N. medianus, Epine urium-Inzision, Revision und Glätten sowie Tenolyse Beuge sehnen, Synovektomie am 20.05.2010 ( A.___ ) 2. Ellbogen links: St. n. posteriorer Ellbogenluxation mit Spontan reposition am 29.07.2009 mit - nicht dislozierter anteriomedialer Fraktur des Processus coro noideus ulnae (Subtyp 2 nach O’Driscoll ) - St. n. inkomplettem Leitungsblock N. ulnaris im Cubitaltunnel (ENMG 05.01. 2010 ) 3. St. n. Anpassungsstörung (ICD-10 F43) von Ende 2016 bis Anfang 2018 (zum Zeitpunkt der psychiatrischen Begutachtung keine Symptome mehr) In der Zusammenschau der klinischen und radiologischen Befunde würden sie nicht von einem floriden CRPS Typ I ausgehen, sondern interpretierten die Be schwerden im Rahmen residueller Sympt ome nach CR P S. Seitens des Ellbogens fänden sich keine Hinweise für eine residuelle Instabilität oder Arthrose, welche die persistierenden Schmerzen erklären könnten. Die Einschätzung der Funktio nalität und Einstufung der Invalidisierung durch den erlittenen Unfall sei schwierig: Der quick DASH score als Mittel zur subjektiven Beurteilung der Behinderung/Symptome der oberen Extremität ergebe bei der Beschwerde füh rerin einen Wert von 67 Punkten (von 75 möglichen Punkten bei schwerster Ein schränkung). Die objektivierbaren Messungen aus der klinischen Untersuchung würden eine durchschnittliche Kraft der linken Hand von etwa 16 % der Kraft der rechten Hand ergeben. Die Beweglichkeit der linken Hand sei zu weniger als 50 % im Vergleich zur rechten Hand reduziert. Von einem nahezu vollständigen Funk tionsverlust gehe man deshalb nicht aus. Insgesamt sei die Funktionalität der linken Hand als schwache Hilfshand einzuschätzen. Der Integritätsschaden be trage 10 %. Ob im weiteren Verlauf eine namhafte Besserung des Zustandes ein trete, müsse bezweifelt werden (S. 12). Das CRPS Typ II sei mit überwiegender W ahrscheinlichkeit auf den Unfall vom 29. Juli 2009 zurückzuführen. Die retrospektive Beurteilung der damaligen Rönt genbilder zeige eine Plattenfehllage mit Irritation der Beugesehnen und möglicher Irritation des N. medianus. Erst verzögert (05.01.2010) sei zudem eine Neura praxi e des N. medianus elektroneurographisch festgestellt worden. Im weiteren Aktenverlauf fänden sich weder elektroneurographisch noch klinisch Kriterien, welche die Diagnosestellung eines CRPS erlaubten (S. 13). Aufgrund der objektivierbaren Messwerte ihrer Untersuchung, darunter insbe sondere die Kraftminderung, sei die ursprünglich vor dem Unfall ausgeübte Tätigkeit als Grosstierärztin nicht realistisch. Die linke Hand könne aber als schwache Hilfshand eingesetzt werden, sofern nicht repetitive Tätigkeiten durch geführt w ü rden. Dementsprechend sollten Büroarbeiten auch zu einem höheren Pensum möglich sein (S. 14). Nicht belastende manuelle Tätigkeiten der linken Hand, bei welchen die linke Hand als schwache Hilfshand eingesetzt werde, sollten zu einem Pensum von 80 % möglich sein. Das seien etwa Bürotätigkeiten. Ein angepasstes Arbeitsum feld mit gegebenenfalls Arbeitsplatzevaluierung und anschliessender Hilfsmittel versorgung durch die Ergotherapie sei anzustreben, um die Leistungsfähigkeit auf diesem Niveau zu halten (S. 15). 5. 5.1 Eine Gegenüberstellung des neurologischen Teilgutachtens von PD Dr. H.___ (vgl. oben E. 4.1) und des Hauptgutachtens der Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ (vgl. oben E. 4.3) ergibt folgendes Bild: Während der Neurologe ein unfallbedingtes CRPS Typ I diagnostizierte, kamen die anderen Gutachter zum Schluss, dass kein solches CRPS vorliege, sondern lediglich ein Residualzustand bei CRPS Typ II. Auch bei der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin kamen die Gutachter (abgesehen davon, dass Einigkeit darüber herrschte, dass die bisherige Tätigkeit als Grosstierärztin nicht mehr möglich sei) zu ganz untersc hiedlichen Ergebnissen: PD Dr. H.___ veranschlagte die kumulative Gesamtarbeitsfähigkeit als Amtstierärztin auf 41 %. Zudem stellte er auch beim Schreiben auf einer Computertastatur eine verminderte Leistungsfähigkeit von wahrscheinlich 75 % fest, bezogen auf einen täglich zu leistenden Anteil als Amtstierärztin von 30 % entsprechend 2.4 h. Sämtliche anderen leichten Arbeiten, die überwiegend mit der rechten Hand durchgeführt werden könnten und bei denen die linke Hand lediglich als Hilfshand ohne wesentliche Belastung bezüglich Kraft und Koordi nation gebraucht werde, könnten zu 100 % durchgeführt werden. Demgegenüber vertraten die Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ eine andere Auffassung: In einer leidensangepassten Tätigkeit mit Einsatz der linken Hand als Hilfshand, wozu sie ausdrücklich und allgemein Bürotätigkeiten zählten, sei die Beschwerdeführerin zu 80 % arbeitsfähig. Die Frage, ob der Beschwerde füh rerin auch Schreibarbeiten auf einer Computertastatur in diesem Rahmen und in diesem Umfang zumutbar seien, thematisierten sie - im Gegensatz zu PD Dr. H.___ - nicht. Allerdings kann als notorisch gelten, dass heutzutage jegliche Büroarbeiten, namentlich wenn sie von akademisch ausgebildeten Personen ver richtet werden, zu einem wesentlichen Teil unter Verwendung eines Compu ters und einer entsprechenden Tastatur erbracht werden müssen. 5.2 5.2.1 Sinn und Zweck eines polydisziplinären Gutachtens ist es gemäss höchst richterlicher Praxis (BGE 143 V 124 E. 2.2.4 mit zahlreichen Hinweisen), alle relevanten gesundheitlichen Beeinträchtigungen zu erfassen und die sich daraus je einzeln ergebenden Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit in ein Gesamter geb nis zu fassen. Der abschliessenden, gesamthaften Beurteilung von Gesundheitszu stand und Arbeitsfähigkeit kommt damit dann grosses Gewicht zu, wenn sie auf der Grundlage einer Konsensdiskussion der an der Begutachtung mitwirkenden Fachär zte erfolgt. Eine solche zusammenfassende Beurteilung auf der Grundlage einer Konsensdiskussion der einzelnen Gutachter oder unter Leitung eines fall führenden Arztes zur Zusammenführung und Darlegung der Ergebnisse aus den einzelnen Fachrichtungen ist ideal, aber nach höchstrichterlicher Praxis nicht ausnahmslos zwingend. Die Frage, ob ein Gutachten beweiskräftig ist oder nicht, beurteilt sich im konkreten Einzelfall vielmehr danach, ob sich gestützt auf die Expertise die rechtsrelevanten Fragen beantworten lassen oder nicht. 5.2.2 Im vorliegenden Fall fällt diesbezüglich allerdings stark ins Gewicht, dass mit dem - im Ergebnis nicht berücksichtigten - Teilgutachte n von PD Dr. H.___ ausgerechnet die neurologischen Aspekte des vorliegenden Falles hätten beurteilt werden sollen. Zudem nahm PD Dr. H.___ auch nicht an der Konsensbesprechung der Hauptgutachter teil. Mit anderen Worten wird das polydisziplinäre Gutachten von keinem Facharzt für Neurologie mitverantwortet. Das erweist sich vorliegend als schwerwiegender Mangel, da bei der Beschwerdeführerin nach Lage der Akten insbesondere (auch) neurologische Gesundheitsbeeinträchtigungen im Vorder grund stehen. Vor diesem Hintergrund ist es nicht nachvollziehbar, weshalb die Hauptgutachter PD Dr. H.___ nicht zur Konsensbeurteilung hinzugezogen haben. Das Hauptgutachten, das von vier Chirurgen verfasst wurde, hat, nachdem daran weder direkt noch indirekt ein Facharzt für Neurologie mitgewirkt hat, insoweit auch an Polydisziplinarität und Beweiskraft eingebüsst. Den oben dargelegten Sinn und Zweck eines polydisziplinären Gutachtens kann es jedenfalls nicht erfüllen. Vielmehr kann aufgrund der vorliegenden Akten nicht entschieden werden, wie sich die unfallbedingten Gesundheitsbeeinträchtigungen auf die Arbeits- bezie hungsweise die Erwerbsfähigkeit der Beschwerdeführerin auswirken. Es lässt sich mit anderen Wor ten nicht entscheiden, ob die divergenten Einschätzungen des Neurologen PD Dr. H.___ oder diejenige n der Chirurgen Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ zutreffend sind. 5.3 Daraus folgt, dass sich die Sache als nicht spruchreif erweist, weil der medizinische Sachverhalt nicht rechtsgenügend abgeklärt wurde. Das Gutachten der Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ kann nicht als polydisziplinär im eigentlichen Sinn betrachtet werden. Ohne rechtsgenüglich erstelltes Zumutbarkeitsprofil lässt sich von Vornherein auch das Invalideneinkommen der Beschwerdeführerin nicht bestimmen. 6. 6.1 Der angefochtene Einspracheentscheid erweist sich jedoch auch in weiterer Hinsi cht als nicht überzeugend. Die Beschwerdeführerin machte betreffend Vali deneinkommen geltend, sie habe nicht nur vorgehabt, sich als Grosstierärztin selbständig zu machen, sondern diesbezüglich bereits konkrete Schritte unter nommen. Der erlittene Unfall vom 29. Juli 2009 habe dies jedoch vereitelt. Dies bezüglich stellte sich die Beschwerdegegnerin im angefochtenen Einspracheent scheid auf den Standpunkt, dass die Beschwerdeführerin nicht bewiesen habe, dass sie eine selbständige Erwerbstätigkeit ausgeübt und wie viel sie mit einer solchen Tätigkeit verdient hätte (Urk. 2 S. 16). Im vorliegenden Prozess war ihre diesbezügliche Haltung - wie oben dargelegt (vgl. oben E. 3.1) - inkohärent und pendelte zwischen unsubstantiiertem Bestreiten und Berufung auf Beweislosigkeit hin und her. 6.2 Diesbezüglich ist festzuhalten, dass - spätestens nachdem die Beschwerdeführerin replicando diverse Belege und Urkunden einreichen liess (vgl. Urk. 14/1-7) - mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt ist, dass die Beschwerdegegnerin die Absicht hatte, sich als Grosstierärztin selbständig zu machen. Das Validenein kommen der Beschwerdeführerin entspricht demzufolge grundsätzlich dem (hypothetischen) Einkommen, das sie als selbständige Grosstierärztin erzielt hätte (vgl. dazu insgesamt Ueli Kieser, Invalidität von Selbständigerwerbenden, in Stephan Z.___ [Hrsg.], Personen-Schaden-Forum 2018, Zürich/Basel/Genf 2018, S. 135 ff.). Es ist jedoch fra glich, ob sich dieser Wert mit rechtsgenügender Wahrscheinlichkeit ermitteln lässt. Entgegen der Auffassung der Beschwerde führerin kann dabei nicht auf wenig differenzierte Angaben in einer Publikation der Gesellschaft der Tierärztinnen und Tierärzte (Urk. 3/6) abgestellt werden. Zu beachten ist nämlich, dass eine neue Praxis erfahrungsgemäss tendenziell an fangs weniger ertragreich ist als eine bereits seit längerer Zeit bestehende. Allen falls liessen sich differenziertere Zahlen etwa bei entsprechenden Berufsver bänden und/oder Ausgleichskassen erhältlich machen. Die Beschwerdegegnerin unternahm - in Missachtung der Untersuchungsmaxime - keinerlei Bemühungen, um das hypothetische Valideneinkommen konkret zu bestimmen, sondern griff ohne Weiteres auf Tabelle 17 der Lohnstrukturerhebung (LSE) 2012 zurück. Dabei verwendete sie das unter Ziff. 22 («Akademische und verwandte Gesundheitsberufe») genannte Medianeinkommen für 30-49 Jahre alte Frauen in der Höhe von Fr. 7'718. -- als Grundlage für die Bestimmung des Validen- und des Invalideneinkommens. Abgesehen davon, dass die genannte Tabelle nur nach Lebensalter und Geschlecht aus differenziert ist, aber weitere, erfahrungsgemäss einkommensrelevantere Faktoren (etwa Anspruchsniveau und hierarchische Stellung) im Wesentlichen unberücksichtigt lässt, ist auch die ge wählte Kategorie «akademische und verwandte Gesundheitsberufe» von einer nahezu uferlosen Unbestimmtheit, so dass die Beschwerdegegnerin darunter auch Grosstierärztinnen subsumieren konnte. Zur Bestimmung des Valideneinkom m ens wäre es der Beschwerdegegnerin jedoch zumindest möglich und zumutbar ge wesen, in Erfahrung zu bringen, was üblicherweise eine (angestellte) Grosstier ärztin mit der Berufserfahrung und Ausbildung der Beschwerdeführerin verdie nen würde beziehungsweise verdient hätte. Ebenso wenig vermag das Abstellen auf den undifferenzierten Medianwert für «akademische und verwandte Gesundheitsberufe» zum Zwecke der Ermittlung des Invalideneinkommens zu überzeugen. Es ist nämlich nicht ohne Weiteres davon auszugehen, dass die Beschwerdeführerin als akademisch ausgebildete Tierärztin in einem anderen «akademischen Gesundheitsberuf» das genannte Einkommen erzielen könnte. Selbstredend kommen beispielsweise Tätigkeiten im Bereich der allgemeinen Humanmedizin oder der Zahnheilkunde nicht in Betracht. Dem zu folge wäre die Beschwerdeführerin im Ergebnis und im Wesentlichen wieder auf eine Tätigkeit als Tierärztin beschränkt, die aus medizinischer Sicht zumindest in weiten Teilen unzumutbar ist. Die offenbare Annahme der Beschwerdegegnerin, dass eine Person, nur weil sie über eine akademische Ausbildung verfügt, auch durch die Erledigung fachfremder Büroarbeiten in aller Regel ein Akademiker-Einkommen erwirtschaften kann, ist jedenfalls abwegig. 7. Zusammenfassend ergibt sich, dass die herrschende Aktenlage weder aus medi zinischer noch aus erwerblicher Sicht einen Entscheid in der Sache zulässt. Dem zufolge ist der Einspracheentscheid vom 25. Juni 2019 (Urk. 2) aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit sie nach erfolgten Abklärungen im Sinne der Erwägungen neu verfüge. 8. Nach § 34 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ) hat die obsiegende Beschwerde führende Person Anspruch auf Ersatz der Partei kosten. Diese werden ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens be messen (§ 34 Abs. 3 GSVGer ). Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückwei sung der Sache an die Verwaltung zur weiteren die Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2), weshalb vertretene Be schwerdeführer in Anspruch auf eine Prozessentschädigung hat. Demzufolge ist die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, der Beschwerdeführerin eine angemessen erscheinende Prozessentschädigung in der Höhe von Fr. 3'400. (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) zu bezahlen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde ist in dem Sinne gutzuheissen, dass der Einspracheentscheid vom 25. Juni 2019 aufgehoben und die Sache an die B eschwerdegegnerin zurückgewiesen wird, damit sie nach erfolgten Abklärungen im Sinne der Erwägungen neu verfüge. 2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessent schädigung von Fr. 3’400.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer ) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Astrid Meienberg - Rechtsanwalt Christian Leupi - Bundesamt für Gesundheit 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber GräubStocker

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich UV.2019.00201 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens Ersatzrichterin Curiger Gerichtsschreiber Stocker Urteil vom 24. März 2021

UV.2019.00201

UV.2019.00201

UV.2019.00201 III. Kammer

III. Kammer

Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens Ersatzrichterin Curiger Gerichtsschreiber Stocker

Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens Ersatzrichterin Curiger Gerichtsschreiber Stocker

Urteil vom 24. März 2021

Urteil vom 24. März 2021 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwältin Astrid Meienberg

vertreten durch Rechtsanwältin Astrid Meienberg goldbach law

goldbach law Gustav-Silber Weg 4, Postfach 645, 8700 Küsnacht ZH

Gustav-Silber Weg 4, Postfach 645, 8700 Küsnacht ZH gegen

gegen Suva

Suva Rechtsabteilung

Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern

Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin vertreten durch Rechtsanwalt Christian Leupi

vertreten durch Rechtsanwalt Christian Leupi Grossenbacher Rechtsanwälte AG

Grossenbacher Rechtsanwälte AG Zentralstrasse 44, 6003 Luzern

Zentralstrasse 44, 6003 Luzern Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 X.___, geboren 1963, Tierärztin, bezog ab 3. April 2009 Taggelder der Arbeitslosenversicherung und war bei der Suva gegen die Folgen von Unfällen versichert, als sie am 29. Juli 2009 beim Reiten vom Pferd fiel, eine Böschung hinunterstürzte und von ihrem Pferd zwei Mal überrollt wurde. Dabei zog sich die Versicherte insbesondere Verletzungen an der linken oberen Extremität zu (Urk. 8/1, 8/3, 8/7 und 8/10 ; vgl. auch Urk. 2 S. 2).

1.1 X.___, geboren 1963, Tierärztin, bezog ab 3. April 2009 Taggelder der Arbeitslosenversicherung und war bei der Suva gegen die Folgen von Unfällen versichert, als sie am 29. Juli 2009 beim Reiten vom Pferd fiel, eine Böschung hinunterstürzte und von ihrem Pferd zwei Mal überrollt wurde. Dabei zog sich die Versicherte insbesondere Verletzungen an der linken oberen Extremität zu (Urk. 8/1, 8/3, 8/7 und 8/10 ; vgl. auch Urk. 2 S. 2). Die ärztliche Erstversorgung fand im Universitätsspital Y.___, Departement Chirurgie, Klinik für Unfallchirurgie, statt. Es wurde eine distale, intraartikuläre Radiusfraktur links diagnostiziert. Die Versicherte musste sich am 30. Juli und am 3. August 2009 operativen Eingriffen unterziehen (geschlossene Reposition und Anlage eines gelenksüberbrückenden Fixateur externe [Hoffmann II] bezie hungsweise Entfernung des Fixateur externe, volare Plattenosteosynthese und Spaltung des Carpaltunnels). Die Versicherte blieb bis zum 7. August 2009 im Universitätsspital Y.___ hospitalisiert (Urk. 8/14). Kreisarzt Dr. med. Z.___, Facharzt FMH für Chirurgie, untersuchte die Versicherte am 27. Januar 2010 (Urk. 8/28). Am 20. Mai 2010 wurde sie im Kantonsspital A.___ erneut operiert (Revision distaler Vorderarm und Hohlhand, erneute Dekompression des Nervus medianus und Eponeurium -Inzision, Revision und Glätten sowie Tenolyse Beugesehnen und Syn o vektomie, Metallentfernung Radius links [Urk. 8/50]; vgl. auch Urk. 8/73). Am 6. Januar 2011 fand eine weitere kreisärztliche Untersuchung statt (Urk. 8/76).

Die ärztliche Erstversorgung fand im Universitätsspital Y.___, Departement Chirurgie, Klinik für Unfallchirurgie, statt. Es wurde eine distale, intraartikuläre Radiusfraktur links diagnostiziert. Die Versicherte musste sich am 30. Juli und am 3. August 2009 operativen Eingriffen unterziehen (geschlossene Reposition und Anlage eines gelenksüberbrückenden Fixateur externe [Hoffmann II] bezie hungsweise Entfernung des Fixateur externe, volare Plattenosteosynthese und Spaltung des Carpaltunnels). Die Versicherte blieb bis zum 7. August 2009 im Universitätsspital Y.___ hospitalisiert (Urk. 8/14). Kreisarzt Dr. med. Z.___, Facharzt FMH für Chirurgie, untersuchte die Versicherte am 27. Januar 2010 (Urk. 8/28). Am 20. Mai 2010 wurde sie im Kantonsspital A.___ erneut operiert (Revision distaler Vorderarm und Hohlhand, erneute Dekompression des Nervus medianus und Eponeurium -Inzision, Revision und Glätten sowie Tenolyse Beugesehnen und Syn o vektomie, Metallentfernung Radius links [Urk. 8/50]; vgl. auch Urk. 8/73). Am 6. Januar 2011 fand eine weitere kreisärztliche Untersuchung statt (Urk. 8/76). 1.2 Mit Verfügung vom 18. Januar 2011 (Urk. 8/77) stellte die Suva ihre Taggeld leistungen per 31. Januar 2011 ein. Dagegen liess die Versicherte mit Eingabe vom 15. Februar 2011 (Urk. 8/91) Einsprache erheben. In der Folge holte die Suva beim Kantonsspital B.___ ein interdisziplinäres Gutachten ein (vgl. Urk. 8/130).

1.2 Mit Verfügung vom 18. Januar 2011 (Urk. 8/77) stellte die Suva ihre Taggeld leistungen per 31. Januar 2011 ein. Dagegen liess die Versicherte mit Eingabe vom 15. Februar 2011 (Urk. 8/91) Einsprache erheben. In der Folge holte die Suva beim Kantonsspital B.___ ein interdisziplinäres Gutachten ein (vgl. Urk. 8/130). Mit (einfachem) Schreiben vom 1. November 2011 (Urk. 8/142) teilte die Suva der Versicherten mit, dass sie die Heilkostenleistung en per 1. Januar 2012 (mit Aus nahme von sechs Konsultationen pro Jahr, Schmerzmitteln, einer Lederman schette sowie einer allfälligen, zuvor ärztlich begründeten Ergotherapie) einstelle und die Taggeldleistungen ( 100 %) noch bis 31. Januar 2012 ausrichte, hernach aber einstelle. Mit Verfügung vom 10. November 2011 (Urk. 8/143) sprach die Suva der Versicherten eine Integritätsentschädigung von 10 % zu.

Mit (einfachem) Schreiben vom 1. November 2011 (Urk. 8/142) teilte die Suva der Versicherten mit, dass sie die Heilkostenleistung en per 1. Januar 2012 (mit Aus nahme von sechs Konsultationen pro Jahr, Schmerzmitteln, einer Lederman schette sowie einer allfälligen, zuvor ärztlich begründeten Ergotherapie) einstelle und die Taggeldleistungen ( 100 %) noch bis 31. Januar 2012 ausrichte, hernach aber einstelle. Mit Verfügung vom 10. November 2011 (Urk. 8/143) sprach die Suva der Versicherten eine Integritätsentschädigung von 10 % zu. Mit Einsprache vom 14. Dezember 2011 (Urk. 8/146) liess die Versicherte die Auf hebung der Verfügung vom 10. November 2011, die Zusprechung einer Integri tätsentschädigung von 25 %, die Ausrichtung einer Übergangsrente im Sinne von Art. 30 der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) sowie eventuell die Zusprache einer Integritätsentschädigung von 10 % unter Vorbehalt einer zu künftigen Verschlechterung beantragen.

Mit Einsprache vom 14. Dezember 2011 (Urk. 8/146) liess die Versicherte die Auf hebung der Verfügung vom 10. November 2011, die Zusprechung einer Integri tätsentschädigung von 25 %, die Ausrichtung einer Übergangsrente im Sinne von Art. 30 der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) sowie eventuell die Zusprache einer Integritätsentschädigung von 10 % unter Vorbehalt einer zu künftigen Verschlechterung beantragen. 1.3 Am 19. Juni 2012 wurde der Versicherten von der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV Stelle, bei der sie sich zum Leistungsbezug angemeldet hatte, mit geteilt, dass sie Anspruch auf berufliche Massnahmen habe und die Voraus setzungen einer Kostengutsprache für die Umschulung zur Amtstierärztin (Aus bildung zur amtlichen Tierärztin beim Bundesamt für Veterinärwesen) erfüllt seien (Urk. 8/173; vgl. auch Urk. 8/179 -199). Am 26. Februar 2015 erklärte die IV Stelle die beruflichen Massnahmen für erfolgreich abgeschlossen. Die Versi cherte hatte inzwischen eine Teilzeitanstellung als amtliche Tierärztin angetreten (Urk. 8/199).

1.3 Am 19. Juni 2012 wurde der Versicherten von der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV Stelle, bei der sie sich zum Leistungsbezug angemeldet hatte, mit geteilt, dass sie Anspruch auf berufliche Massnahmen habe und die Voraus setzungen einer Kostengutsprache für die Umschulung zur Amtstierärztin (Aus bildung zur amtlichen Tierärztin beim Bundesamt für Veterinärwesen) erfüllt seien (Urk. 8/173; vgl. auch Urk. 8/179 -199). Am 26. Februar 2015 erklärte die IV Stelle die beruflichen Massnahmen für erfolgreich abgeschlossen. Die Versi cherte hatte inzwischen eine Teilzeitanstellung als amtliche Tierärztin angetreten (Urk. 8/199). 1.4 Mit Verfügung vom 12. April 2017 (Urk. 8/275) sprach die Suva der Versicherten rückwirkend ab 1. November 2012 eine auf einem Invaliditätsgrad von 13 % basierende Invalidenrente zu. Dagegen liess die Versicherte mit Eingabe vom 22. Mai 2017 (Urk. 8/295) Einsprache erheben und die Aufhebung der Rentenver fügung vom 12. April 2017, die Weiterausrichtung von Taggeldern ab 1. Novem ber 2012 bis auf weiteres sowie die Einholung eines polydisziplinären Gutachtens beantragen.

1.4 Mit Verfügung vom 12. April 2017 (Urk. 8/275) sprach die Suva der Versicherten rückwirkend ab 1. November 2012 eine auf einem Invaliditätsgrad von 13 % basierende Invalidenrente zu. Dagegen liess die Versicherte mit Eingabe vom 22. Mai 2017 (Urk. 8/295) Einsprache erheben und die Aufhebung der Rentenver fügung vom 12. April 2017, die Weiterausrichtung von Taggeldern ab 1. Novem ber 2012 bis auf weiteres sowie die Einholung eines polydisziplinären Gutachtens beantragen. In der Folge holte die Suva beim Kantonsspital C.___ ein polydisziplinäres Gutachten ein. Das Hauptgutachten datiert vom 17. Januar 2019 und wurde vo m Leitenden Arzt Dr. med. D.___, von Oberarzt Dr. med. E.___, Oberarzt Dr. med. F.___ und Oberärztin Dr. med. F.___ unterzeichnet (Urk. 8/402). Des Weiteren liegen dem Hauptgutachten das psychiatrische Gut achten der Leitenden Ärztin Dr. med. G.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 19. Dezember 2018 (Urk. 8/403) und das neurologische Gut achten von PD Dr. med. H.___, Facharzt FMH für Neurologie, vom 7. Novem ber 2018 (Urk. 8/407) bei.

In der Folge holte die Suva beim Kantonsspital C.___ ein polydisziplinäres Gutachten ein. Das Hauptgutachten datiert vom 17. Januar 2019 und wurde vo m Leitenden Arzt Dr. med. D.___, von Oberarzt Dr. med. E.___, Oberarzt Dr. med. F.___ und Oberärztin Dr. med. F.___ unterzeichnet (Urk. 8/402). Des Weiteren liegen dem Hauptgutachten das psychiatrische Gut achten der Leitenden Ärztin Dr. med. G.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 19. Dezember 2018 (Urk. 8/403) und das neurologische Gut achten von PD Dr. med. H.___, Facharzt FMH für Neurologie, vom 7. Novem ber 2018 (Urk. 8/407) bei. Mit Eingabe vom 25. Februar 2019 (Urk. 8/410) liess die Versicherte Stellung zu den Gutachten nehmen.

Mit Eingabe vom 25. Februar 2019 (Urk. 8/410) liess die Versicherte Stellung zu den Gutachten nehmen. 1.5 Mit Einspracheents cheid vom 25. Juni 2019 (Urk. 2 ) hiess die Suva die Einsprache vom 22. Mai 2017 teilweise gut und setzte die Invalidenrente neu auf 24 % fest. Im Übrigen wurde die Einsprache abgewiesen, soweit darauf eingetreten wurde.

1.5 Mit Einspracheents cheid vom 25. Juni 2019 (Urk. 2 ) hiess die Suva die Einsprache vom 22. Mai 2017 teilweise gut und setzte die Invalidenrente neu auf 24 % fest. Im Übrigen wurde die Einsprache abgewiesen, soweit darauf eingetreten wurde. 2. Dagegen liess die Versicherte mit Eingabe vom 26. August 2019 (Urk. 1) Be schwerde erheben mit folgenden Anträgen:

2. Dagegen liess die Versicherte mit Eingabe vom 26. August 2019 (Urk. 1) Be schwerde erheben mit folgenden Anträgen: 1. Der Einsprache-Entscheid vom 25.06.2019 und die Verfügung vom 12.04.2017 seien aufzuheben.

1. Der Einsprache-Entscheid vom 25.06.2019 und die Verfügung vom 12.04.2017 seien aufzuheben. 2. Es sei der Beschwerdeführerin ab dem 01.11.2012 eine Invaliden rente basierend auf einem Invaliditätsgrad von 81 % zuzu sprechen.

2. Es sei der Beschwerdeführerin ab dem 01.11.2012 eine Invaliden rente basierend auf einem Invaliditätsgrad von 81 % zuzu sprechen. 3. Eventualiter: Es sei der Beschwerdeführerin ab dem 01.11.2012 eine Rente basierend auf einem Invaliditätsgrad von 72 % zuzu sprechen.

3. Eventualiter: Es sei der Beschwerdeführerin ab dem 01.11.2012 eine Rente basierend auf einem Invaliditätsgrad von 72 % zuzu sprechen. 4. Subeventualiter : Es sei der Beschwerdeführerin ab dem 01.11.2012 eine Rente basierend auf einem Invaliditätsgrad von 65 % zuzu sprechen.

4. Subeventualiter : Es sei der Beschwerdeführerin ab dem 01.11.2012 eine Rente basierend auf einem Invaliditätsgrad von 65 % zuzu sprechen. 5. Alles unter Kosten- und Entschädigungsfolge zu Lasten der Be schwerdegegnerin.

5. Alles unter Kosten- und Entschädigungsfolge zu Lasten der Be schwerdegegnerin. Die Suva liess in ihrer Beschwerdeantwort vom 19. September 2019 (Urk. 7) auf Abweisung der Beschwerde schliessen. Replicando und duplicando liessen die Parteien an ihren Anträgen festhalten (Urk. 13 und 18).

Die Suva liess in ihrer Beschwerdeantwort vom 19. September 2019 (Urk. 7) auf Abweisung der Beschwerde schliessen. Replicando und duplicando liessen die Parteien an ihren Anträgen festhalten (Urk. 13 und 18). Auf die Ausführungen der Parteien ist, soweit für die Entscheidfindung erforder lich, in den Erwägungen einzugehen.

Auf die Ausführungen der Parteien ist, soweit für die Entscheidfindung erforder lich, in den Erwägungen einzugehen. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1. Am 1. Januar 2017 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) in Kraft getreten.

1. Am 1. Januar 2017 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) in Kraft getreten. Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt ver wirk licht hat (vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b). Dementsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. September 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeitpunkt ausge bro chen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Über gangsbestimmungen).

Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt ver wirk licht hat (vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b). Dementsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. September 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeitpunkt ausge bro chen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Über gangsbestimmungen). Der hier zu beurteilende Unfall hat sich am 29. Juli 2009 ereignet, weshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Normen auf den vorliegenden Fall Anwen dung finden und in dieser Fassung zitiert werden.

Der hier zu beurteilende Unfall hat sich am 29. Juli 2009 ereignet, weshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Normen auf den vorliegenden Fall Anwen dung finden und in dieser Fassung zitiert werden. 2.

2. 2.1 Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die z weck mässige Behandlung ihrer Un fallfolgen. Den gesetzlich umschriebenen Anspruch auf Heilbehandlung hat die versicherte Person so lange, als von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung eine namhafte Verbesserung ihres Gesundheitszu standes erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invali den versicherung (IV) noch nicht abgeschlossen sind (Art. 19 Abs. 1 UVG e con trario ).

2.1 Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die z weck mässige Behandlung ihrer Un fallfolgen. Den gesetzlich umschriebenen Anspruch auf Heilbehandlung hat die versicherte Person so lange, als von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung eine namhafte Verbesserung ihres Gesundheitszu standes erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invali den versicherung (IV) noch nicht abgeschlossen sind (Art. 19 Abs. 1 UVG e con trario ). Ist sie infolge des Unfalls voll oder teilweise arbeitsunfähig, so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalls zu mindestens 10 Prozent invalid, so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente (Art. 18 Abs. 1 UVG). Erleidet sie durch den Unfall eine dauernde erhebliche Schädigung der körperlichen oder geistigen Integrität, so ha t sie Anspruch auf eine angemes sene Integritätsentschädigung (Art. 24 Abs. 1 UVG).

Ist sie infolge des Unfalls voll oder teilweise arbeitsunfähig, so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalls zu mindestens 10 Prozent invalid, so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente (Art. 18 Abs. 1 UVG). Erleidet sie durch den Unfall eine dauernde erhebliche Schädigung der körperlichen oder geistigen Integrität, so ha t sie Anspruch auf eine angemes sene Integritätsentschädigung (Art. 24 Abs. 1 UVG). 2.2 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad aufgrund eines Einkom mensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die ver sicherte Person nach Ein tritt der Invalidität und nach Durchführung allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgegli che ner Arbeitsmarktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbsein kommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (Art. 16 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrec hts [ATSG] ). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst ge nau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Ein kommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt. Insoweit die fraglichen Erwerbseinkommen ziffernmässig nicht genau ermittelt werden können, sind sie nach Massgabe der im Ein zelfall bekannten Umstände zu schätzen und die so gewonne nen Annäherungswerte miteinander zu vergleichen. Lassen sich die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen nicht zuverlässig ermitteln oder schätzen, so ist in Anlehnung an die spezifische Methode für Nichterwerbstätige (Art. 27 der Verordnung über die Invalidenversicherung [IVV] ) ein Betätigungs vergleich anzustellen und der Invaliditätsgrad nach Massgabe der erwerblichen Auswirkungen der verminderten Leistungsfähigkeit in der konkreten erwerb lichen Situation zu bestimmen. Der grundsätzliche Unter schied des ausserordent lichen Bemessungsverfahrens zur spezifischen Methode (gemäss Art. 28 Abs. 3 IVG in Verbin dung mit Art. 27 bis und 27 Abs. 1 IVV) besteht darin, dass die Inva lidität nicht unmittelbar nach Massgabe des Betätigungsvergleichs als solchem bemessen wird. Vielmehr ist zunächst anhand des Betätigungsvergleichs die leidensbedingte Behinderung festzustellen; sodann aber ist diese im Hinblick auf ihre erwerbliche Auswirkung besonders zu gewichten. Eine bestimmte Ein schrän kung im funktionellen Leistungsvermögen eines Erwerbstätigen kann zwar, braucht aber nicht notwendigerweise eine Erwerbseinbusse gleichen Umfangs zur Folge zu haben. Wollte man bei Erwerbstätigen ausschliesslich auf das Ergebnis des Betätigungsvergleichs abstellen, so wäre der gesetzliche Grundsatz verletzt, wonach bei dieser Kategorie von Versicherten die Invalidi tät nach Massgabe der Erwerbsunfähigkeit zu bestimmen ist (ausserordentliches Bemessungsverfahren; BGE 128 V 29 E. 1; AHI 1998 S. 120 f. E. 1a und S. 252 E. 2b je mit Hinweisen).

2.2 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad aufgrund eines Einkom mensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die ver sicherte Person nach Ein tritt der Invalidität und nach Durchführung allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgegli che ner Arbeitsmarktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbsein kommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (Art. 16 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrec hts [ATSG] ). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst ge nau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Ein kommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt. Insoweit die fraglichen Erwerbseinkommen ziffernmässig nicht genau ermittelt werden können, sind sie nach Massgabe der im Ein zelfall bekannten Umstände zu schätzen und die so gewonne nen Annäherungswerte miteinander zu vergleichen. Lassen sich die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen nicht zuverlässig ermitteln oder schätzen, so ist in Anlehnung an die spezifische Methode für Nichterwerbstätige (Art. 27 der Verordnung über die Invalidenversicherung [IVV] ) ein Betätigungs vergleich anzustellen und der Invaliditätsgrad nach Massgabe der erwerblichen Auswirkungen der verminderten Leistungsfähigkeit in der konkreten erwerb lichen Situation zu bestimmen. Der grundsätzliche Unter schied des ausserordent lichen Bemessungsverfahrens zur spezifischen Methode (gemäss Art. 28 Abs. 3 IVG in Verbin dung mit Art. 27 bis und 27 Abs. 1 IVV) besteht darin, dass die Inva lidität nicht unmittelbar nach Massgabe des Betätigungsvergleichs als solchem bemessen wird. Vielmehr ist zunächst anhand des Betätigungsvergleichs die leidensbedingte Behinderung festzustellen; sodann aber ist diese im Hinblick auf ihre erwerbliche Auswirkung besonders zu gewichten. Eine bestimmte Ein schrän kung im funktionellen Leistungsvermögen eines Erwerbstätigen kann zwar, braucht aber nicht notwendigerweise eine Erwerbseinbusse gleichen Umfangs zur Folge zu haben. Wollte man bei Erwerbstätigen ausschliesslich auf das Ergebnis des Betätigungsvergleichs abstellen, so wäre der gesetzliche Grundsatz verletzt, wonach bei dieser Kategorie von Versicherten die Invalidi tät nach Massgabe der Erwerbsunfähigkeit zu bestimmen ist (ausserordentliches Bemessungsverfahren; BGE 128 V 29 E. 1; AHI 1998 S. 120 f. E. 1a und S. 252 E. 2b je mit Hinweisen). 2.3 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Inva lidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhanden sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).

2.3 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Inva lidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhanden sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).

Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 2.4 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kau sal zusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a).

2.4 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kau sal zusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a). 2.5 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).

2.5 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). 3.

3. 3.1 Die Beschwerdegegnerin führte im angefochtenen Einspracheentscheid vom 25. Juni 2019 (Urk. 2) im Wesentlichen aus, dass gestützt auf die medizinische Aktenlage und entgegen der Auffassung der Beschwerdeführerin Anfang Novem ber 2012 die Voraussetzungen für den Fallabschluss im Sinne von Art. 19 Abs. 1 UVG erfüllt gewesen seien (S. 9). Weil die Beschwerdeführerin die gesundheits bedingt zumutbare Tätigkeit als Amtstierärztin lediglich zu 20 % ausübe, obwohl gemäss Auffassung sämtlicher Gutachter ein höheres Arbeitspensum möglich wäre, komme sie ihrer Schadenminderungspflicht nicht nach. Deshalb könne der Einkommensvergleich im Sinne von Art. 16 ATSG nicht auf der Basis der tat sächlichen Verdienstverhältnisse vorgenommen werden (S. 10). Aus der Zusam men führung der einzelnen Teilgutachten [des vom Kantonsspital C.___ erstellten Gutachtens] ergebe sich, dass die Beschwerdeführerin noch leichte berufliche Tätigkeiten unter Einsatz ihrer adominanten linken Hand als blosse r Hilfshand bei einem Arbeitspensum von 80 % ausüben könne (S. 12). Gestützt auf die entsprechenden statistischen Werte ergebe sich bei einem 80% Pensum und einem leidensbedingten Abzug von 5 % ein Invalideneinkommen Fr. 73'378. -- ( zur Berechnung im Einzelnen vgl. S. 13 f.). Bei der Ermi ttlung des Valideneinkommens sei, da die Beschwerdeführerin im Unfallzeitpunkt arbeitslos gewesen sei, ebenfalls auf Tabellenwerte abzustellen; es sei demzufolge von einem Valideneinkommen von Fr. 96'552. -- auszugehen, nämlich von demselben Wert wie beim Invalideneinkommen ohne Berücksichtigung der Reduktionen (Pensum und leidensbedingter Abzug). Dass die Beschwerdeführerin - wie sie vorgebracht habe - im Gesundheitsfall selbständig erwerbstätig wäre, sei nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit ausgewiesen. Ebenso wenig sei erstellt, dass diese Tätigkeit wirtschaftlich erfolgreich gewesen wäre. Gestützt auf ein Valideneinkommen von Fr. 96'552.-- und ein Invalideneinkommen von Fr. 73'378.-- ergebe sich ein Invaliditätsgrad von 24 % (S. 15 f.).

3.1 Die Beschwerdegegnerin führte im angefochtenen Einspracheentscheid vom 25. Juni 2019 (Urk. 2) im Wesentlichen aus, dass gestützt auf die medizinische Aktenlage und entgegen der Auffassung der Beschwerdeführerin Anfang Novem ber 2012 die Voraussetzungen für den Fallabschluss im Sinne von Art. 19 Abs. 1 UVG erfüllt gewesen seien (S. 9). Weil die Beschwerdeführerin die gesundheits bedingt zumutbare Tätigkeit als Amtstierärztin lediglich zu 20 % ausübe, obwohl gemäss Auffassung sämtlicher Gutachter ein höheres Arbeitspensum möglich wäre, komme sie ihrer Schadenminderungspflicht nicht nach. Deshalb könne der Einkommensvergleich im Sinne von Art. 16 ATSG nicht auf der Basis der tat sächlichen Verdienstverhältnisse vorgenommen werden (S. 10). Aus der Zusam men führung der einzelnen Teilgutachten [des vom Kantonsspital C.___ erstellten Gutachtens] ergebe sich, dass die Beschwerdeführerin noch leichte berufliche Tätigkeiten unter Einsatz ihrer adominanten linken Hand als blosse r Hilfshand bei einem Arbeitspensum von 80 % ausüben könne (S. 12). Gestützt auf die entsprechenden statistischen Werte ergebe sich bei einem 80% Pensum und einem leidensbedingten Abzug von 5 % ein Invalideneinkommen Fr. 73'378. ( zur Berechnung im Einzelnen vgl. S. 13 f.). Bei der Ermi ttlung des Valideneinkommens sei, da die Beschwerdeführerin im Unfallzeitpunkt arbeitslos gewesen sei, ebenfalls auf Tabellenwerte abzustellen; es sei demzufolge von einem Valideneinkommen von Fr. 96'552. auszugehen, nämlich von demselben Wert wie beim Invalideneinkommen ohne Berücksichtigung der Reduktionen (Pensum und leidensbedingter Abzug). Dass die Beschwerdeführerin - wie sie vorgebracht habe - im Gesundheitsfall selbständig erwerbstätig wäre, sei nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit ausgewiesen. Ebenso wenig sei erstellt, dass diese Tätigkeit wirtschaftlich erfolgreich gewesen wäre. Gestützt auf ein Valideneinkommen von Fr. 96'552.-- und ein Invalideneinkommen von Fr. 73'378.-- ergebe sich ein Invaliditätsgrad von 24 % (S. 15 f.). Des Weiteren hielt die Beschwerdegegnerin auf S. 2 des angefochtenen Einspra cheentscheids (Urk. 2) fest, dass sie der Beschwerdeführerin «mit rechtskräftiger Verfügung vom 10.11.2011» eine Integritätsentschädigung von 10 % zugespro chen habe.

Des Weiteren hielt die Beschwerdegegnerin auf S. 2 des angefochtenen Einspra cheentscheids (Urk. 2) fest, dass sie der Beschwerdeführerin «mit rechtskräftiger Verfügung vom 10.11.2011» eine Integritätsentschädigung von 10 % zugespro chen habe. Im Rahmen des vorliegenden Prozesses liess die Beschwerdegegnerin in ihrer Beschwerdeantwort (Urk. 7) im Wesentlichen an den im angefochtenen Entscheid vertretenen Auffassungen festhalten. Namentlich sei ausgewiesen, dass die Be schwerdeführerin eine leidensangepasste Tätigkeit zu 80 % ausüben könne. Die Einschätzung von Dr. H.___, der eine verminderte Leistungsfähigkeit von 75 % «behaupte», sei irrelevant; er spreche ja nur von «wahrscheinlichen» Einschrän kungen (S. 5). Zudem werde bestritten, dass die Beschwerdeführerin eine selb ständige Tätigkeit ausüben würde. Auch eine berufliche Weiterentwicklung in Richtung Amtstierärztin sei nicht mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahr scheinlichkeit ausgewiesen, sei diese Umschulung doch gerade aus Unfallgründen erfolgt, indem die Invalidenversicherung diese Umschulung finanziert habe (S. 5 f.).

Im Rahmen des vorliegenden Prozesses liess die Beschwerdegegnerin in ihrer Beschwerdeantwort (Urk. 7) im Wesentlichen an den im angefochtenen Entscheid vertretenen Auffassungen festhalten. Namentlich sei ausgewiesen, dass die Be schwerdeführerin eine leidensangepasste Tätigkeit zu 80 % ausüben könne. Die Einschätzung von Dr. H.___, der eine verminderte Leistungsfähigkeit von 75 % «behaupte», sei irrelevant; er spreche ja nur von «wahrscheinlichen» Einschrän kungen (S. 5). Zudem werde bestritten, dass die Beschwerdeführerin eine selb ständige Tätigkeit ausüben würde. Auch eine berufliche Weiterentwicklung in Richtung Amtstierärztin sei nicht mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahr scheinlichkeit ausgewiesen, sei diese Umschulung doch gerade aus Unfallgründen erfolgt, indem die Invalidenversicherung diese Umschulung finanziert habe (S. 5 f.). Duplicando (Urk. 18) liess die Beschwerdegegnerin an ihren Ausführungen in der Beschwerdeantwort festhalten und gab sinngemäss zu bedenken, dass die Beschwerdeführerin nicht beweisen könne, dass sie als selbständige Tierärztin mehr verdient hätte als den von der Beschwerdegegnerin gewählten Tabellenlohn.

Duplicando (Urk. 18) liess die Beschwerdegegnerin an ihren Ausführungen in der Beschwerdeantwort festhalten und gab sinngemäss zu bedenken, dass die Beschwerdeführerin nicht beweisen könne, dass sie als selbständige Tierärztin mehr verdient hätte als den von der Beschwerdegegnerin gewählten Tabellenlohn. 3.2 Demgegenüber liess die Beschwerdeführerin im Wesentlichen vortragen (Urk. 1), dass sie ausgebildete Gross-Tierärztin sei und im Unfallzeitpunkt gerade dabei gewesen sei, sich als Tierärztin für Landwirtschaftsnutzvieh selbständig zu m achen. Dazu habe sie sich bereits das gesamte Inventar angeschafft: Instru mente, Medi kamente, Kühlschrank für die Medikamente und dergleichen. Die Folgen des erlittenen Unfalls hätten es ihr jedoch verunmöglicht, diesen Plan umzusetzen. Die Eidgenössische Invalidenversicherung habe ihr daher eine Umschulung zur Amtstierärztin finanziert. Diese Umschulung habe bis Ende 2015 gedauert; seither sei die Beschwerdeführerin als Amtstierärztin tätig. Allerdings könne sie aufgrund der unfallbedingten Einschränkungen nur zu einem Pensum von etwa 30 % arbeiten, weil sie im Schlachthof mit schweren Arbeiten konfrontiert sei und sie diese nur mit Unterstützung eines Kollegen bewältigen könne (S. 3 f. ). Dem von der Beschwerdegegnerin eingeholten Gutachten könne entnommen werden, dass die Beschwerdeführerin als Grosstierärztin nicht mehr arbeitsfähig, als Amtstier ärztin zu 41 % arbeitsfähig sei und in einer angepassten beruflichen Tätigkeit im Büro von einem möglichen Pensum von 80 % auszugehen sei (S. 4 f.). Bei der Ermittlung des Valideneinkommens sei dasjenige Einkommen zu berücksichtigen, das die Beschwerdeführerin überwiegend wahrscheinlich als selbständige Gross tierärztin verdient hätte. Gemäss den Erhebungen der Gesellschaft für Tierärz tinnen und Tierärzte sei dabei von einem durchschnittlichen jährlichen Bruttoein kommen von Fr. 152'950. -- auszugehen (S. 8). Auch die Festlegung des Inva lideneinkommens durch die Beschwerdegegnerin erweise sich als unzutreffend. Abgesehen davon, dass die Beschwerdegegnerin veraltete statistische Werte be nützt habe, müsse - wie in der ursprünglichen Rentenverfügung - ein leidens bedingter Abzug von 10 % berücksichtigt werden. Die Reduktion dieses Abzuges im angefochtenen Einspracheentscheid auf 5 % sei willkürlich. Insgesamt sei von einem Invalideneinkommen von Fr. 29'206.70 auszugehen. Somit ergebe sich angesichts eines Valideneinkommens von Fr. 152'950. -- ein Invaliditätsgrad von 81 % (S. 10 f. ; vgl. S. 11 ff. zur Berechnung des eventualiter beziehungsweise subeventualiter geltend gemachten Invaliditätsgrade s ).

3.2 Demgegenüber liess die Beschwerdeführerin im Wesentlichen vortragen (Urk. 1), dass sie ausgebildete Gross-Tierärztin sei und im Unfallzeitpunkt gerade dabei gewesen sei, sich als Tierärztin für Landwirtschaftsnutzvieh selbständig zu m achen. Dazu habe sie sich bereits das gesamte Inventar angeschafft: Instru mente, Medi kamente, Kühlschrank für die Medikamente und dergleichen. Die Folgen des erlittenen Unfalls hätten es ihr jedoch verunmöglicht, diesen Plan umzusetzen. Die Eidgenössische Invalidenversicherung habe ihr daher eine Umschulung zur Amtstierärztin finanziert. Diese Umschulung habe bis Ende 2015 gedauert; seither sei die Beschwerdeführerin als Amtstierärztin tätig. Allerdings könne sie aufgrund der unfallbedingten Einschränkungen nur zu einem Pensum von etwa 30 % arbeiten, weil sie im Schlachthof mit schweren Arbeiten konfrontiert sei und sie diese nur mit Unterstützung eines Kollegen bewältigen könne (S. 3 f. ). Dem von der Beschwerdegegnerin eingeholten Gutachten könne entnommen werden, dass die Beschwerdeführerin als Grosstierärztin nicht mehr arbeitsfähig, als Amtstier ärztin zu 41 % arbeitsfähig sei und in einer angepassten beruflichen Tätigkeit im Büro von einem möglichen Pensum von 80 % auszugehen sei (S. 4 f.). Bei der Ermittlung des Valideneinkommens sei dasjenige Einkommen zu berücksichtigen, das die Beschwerdeführerin überwiegend wahrscheinlich als selbständige Gross tierärztin verdient hätte. Gemäss den Erhebungen der Gesellschaft für Tierärz tinnen und Tierärzte sei dabei von einem durchschnittlichen jährlichen Bruttoein kommen von Fr. 152'950. auszugehen (S. 8). Auch die Festlegung des Inva lideneinkommens durch die Beschwerdegegnerin erweise sich als unzutreffend. Abgesehen davon, dass die Beschwerdegegnerin veraltete statistische Werte be nützt habe, müsse - wie in der ursprünglichen Rentenverfügung - ein leidens bedingter Abzug von 10 % berücksichtigt werden. Die Reduktion dieses Abzuges im angefochtenen Einspracheentscheid auf 5 % sei willkürlich. Insgesamt sei von einem Invalideneinkommen von Fr. 29'206.70 auszugehen. Somit ergebe sich angesichts eines Valideneinkommens von Fr. 152'950. ein Invaliditätsgrad von 81 % (S. 10 f. ; vgl. S. 11 ff. zur Berechnung des eventualiter beziehungsweise subeventualiter geltend gemachten Invaliditätsgrade s ). Replicando (Urk. 13) liess die Beschwerdeführerin an ihren Standpunkten fest halten und reichte zur Untermauerung ihrer Ausführungen betreffend Aufnahme einer selbständigen Erwerbstätigkeit diverse Dokumente ein (vgl. S. 2 f. ). Des Weiteren liess die Beschwerdeführerin vortragen, dass die Beschwerdegegnerin keine Würdigung der vorliegenden ärztlichen Beurteilung vorgenommen habe, sondern einseitig und unkritisch den Ausführungen von Dr. D.___ gefolgt sei, der von einer 80%igen Arbeitsfähigkeit in einer Bürotätigkeit ausgegangen sei, ohne sich zu den gutachterlichen Ausführungen von Dr. H.___ zu äussern, der in seiner Würdigung zu einer Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit von 41 % gekommen sei. Im Übrigen sei es absurd zu behaupten, dass eine Tierärztin, die nicht mehr als Tierärztin tätig sein könne, in einer Bürotätigkeit mit einer Hand, die nur noch als Hilfshand eingesetzt werden könne, einen Akademiker lohn erzielen könne (S. 5).

Replicando (Urk. 13) liess die Beschwerdeführerin an ihren Standpunkten fest halten und reichte zur Untermauerung ihrer Ausführungen betreffend Aufnahme einer selbständigen Erwerbstätigkeit diverse Dokumente ein (vgl. S. 2 f. ). Des Weiteren liess die Beschwerdeführerin vortragen, dass die Beschwerdegegnerin keine Würdigung der vorliegenden ärztlichen Beurteilung vorgenommen habe, sondern einseitig und unkritisch den Ausführungen von Dr. D.___ gefolgt sei, der von einer 80%igen Arbeitsfähigkeit in einer Bürotätigkeit ausgegangen sei, ohne sich zu den gutachterlichen Ausführungen von Dr. H.___ zu äussern, der in seiner Würdigung zu einer Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit von 41 % gekommen sei. Im Übrigen sei es absurd zu behaupten, dass eine Tierärztin, die nicht mehr als Tierärztin tätig sein könne, in einer Bürotätigkeit mit einer Hand, die nur noch als Hilfshand eingesetzt werden könne, einen Akademiker lohn erzielen könne (S. 5). 3.3

3.3 3.3.1 Strittig und zu prüfen ist vorliegend einzig, ob die Beschwerdeführerin Anspruch auf eine Invalidenrente hat, die auf einem höheren Invaliditätsgrad als 24 % basiert. Umstritten sind insoweit die Berechnungen des Validen- und des Invali deneinkommens beziehungsweise die zugrunde zu legenden medizinischen und erwerblichen Faktoren.

3.3.1 Strittig und zu prüfen ist vorliegend einzig, ob die Beschwerdeführerin Anspruch auf eine Invalidenrente hat, die auf einem höheren Invaliditätsgrad als 24 % basiert. Umstritten sind insoweit die Berechnungen des Validen- und des Invali deneinkommens beziehungsweise die zugrunde zu legenden medizinischen und erwerblichen Faktoren. 3.3.2 Die Beschwerdegegnerin hielt auf S. 2 des angefochtenen Einspracheentscheids (Urk. 2) fest, dass der Beschwerdeführerin «mit rechtskräftiger Verfügung vom 10.11.2011» eine Integritätsentschädigung von 10 % zugesprochen worden sei. Nachdem die Beschwerdeführerin - wie bereits oben in Ziff. 1.2 des Sachverhalts dargelegt - m it Einsprache vom 14. Dezember 2011 (Ur k. 8/146) die Aufhebung der Verfügung vom 10. November 2011, die Zusprechung einer Integritäts ent schädigung von 25 %, die Ausrichtung einer Übergangsrente im Sinne von Art. 30 UVV sowie eventuell die Zusprache einer Integritätsentschädigung von 10 % unter Vorbehalt einer zukünfti gen Verschlechterung hatte beantragen lassen und da sich den Akten keinerlei Hinweis auf die Erledigung der genannten Ein sprache entnehmen lässt, ist vielmehr davon auszugehen, dass die genannte Streitsache eben gerade nicht in Rechtskraft erwachsen ist. Die genannte Ein sprache ist mit anderen Worten nach wie vor bei der (insoweit) tatenlos geblie benen Beschwerdegegnerin pendent.

3.3.2 Die Beschwerdegegnerin hielt auf S. 2 des angefochtenen Einspracheentscheids (Urk. 2) fest, dass der Beschwerdeführerin «mit rechtskräftiger Verfügung vom 10.11.2011» eine Integritätsentschädigung von 10 % zugesprochen worden sei. Nachdem die Beschwerdeführerin - wie bereits oben in Ziff. 1.2 des Sachverhalts dargelegt - m it Einsprache vom 14. Dezember 2011 (Ur k. 8/146) die Aufhebung der Verfügung vom 10. November 2011, die Zusprechung einer Integritäts ent schädigung von 25 %, die Ausrichtung einer Übergangsrente im Sinne von Art. 30 UVV sowie eventuell die Zusprache einer Integritätsentschädigung von 10 % unter Vorbehalt einer zukünfti gen Verschlechterung hatte beantragen lassen und da sich den Akten keinerlei Hinweis auf die Erledigung der genannten Ein sprache entnehmen lässt, ist vielmehr davon auszugehen, dass die genannte Streitsache eben gerade nicht in Rechtskraft erwachsen ist. Die genannte Ein sprache ist mit anderen Worten nach wie vor bei der (insoweit) tatenlos geblie benen Beschwerdegegnerin pendent. Richtig hingegen ist, dass dies nicht Gegenstand des vorliegenden Prozesses ist. Die Feststellung der Rechtskraft im angefochtenen Einspracheentscheid ist aller dings - soweit ersichtlich - unzutreffend. Die Beschwerdegegnerin wird die ge nannte Einsprache zu behandeln haben (sofern die Beschwerdeführerin sie nicht ausdrücklich zurückziehen sollte).

Richtig hingegen ist, dass dies nicht Gegenstand des vorliegenden Prozesses ist. Die Feststellung der Rechtskraft im angefochtenen Einspracheentscheid ist aller dings - soweit ersichtlich - unzutreffend. Die Beschwerdegegnerin wird die ge nannte Einsprache zu behandeln haben (sofern die Beschwerdeführerin sie nicht ausdrücklich zurückziehen sollte). 4. Aus den umfangreichen medizinischen Akten werden nachfolgend nur diejenigen auszugsweise und zusammenfassend wiedergegeben, die grundsätzlich geeignet erscheinen, zur Klärung der streitgegenständlichen Kontroversen beizutragen.

4. Aus den umfangreichen medizinischen Akten werden nachfolgend nur diejenigen auszugsweise und zusammenfassend wiedergegeben, die grundsätzlich geeignet erscheinen, zur Klärung der streitgegenständlichen Kontroversen beizutragen. 4.1 PD Dr. H.___ führte in seinem neurologischen Teilgutachten vom 7. November 2018 (Urk. 8/407) aus, dass unfallbedingt die Diagnose eines CRPS Typ I gestellt werden könne. Es bestehe eine Demineralisierung im Bereich des linken Hand gelenks, die mit dem Vorliegen eines CRPS kompatibel sei (S. 27). Betreffend Schädigung des Nervus medianu s und des Nervus ulnaris links k am PD Dr. H.___ zu Schluss, dass zwar eine etwas spezielle Faszikelstruktur des Nervus medianus im Bereich des distalen Unterarms/des Handgelenks auf der linken Seite bestehe, dass aber diese Veränderung in der Zusammenschau aller (elektrophysiologischer und nervensonographischer ) Befunde nicht ausreichend wahrscheinlich auf eine exogene Nervenschädigung zurückzuführen sei. Darüber hinaus bestehe ein relativ oberflächlich verlaufender linker Nervus ulnaris im Bereich des Ellen bogens. Zudem würden sich Zeichen für eine mechanisch bedingte Alteration des Nervus ulnaris mit veränderter Echobinnenstruktur und leichter Volumenakzen tuierung ergeben. Es sei wahrscheinlich, dass es kurz nach der zweiten Operation und bedingt durch eine längere Ruhigstellung des Unterar ms in Ellenbo gen fle xi onsstellun g zu einer transienten, druckbedingten Ulnarisneuropathie ge kommen sei (S. 30).

4.1 PD Dr. H.___ führte in seinem neurologischen Teilgutachten vom 7. November 2018 (Urk. 8/407) aus, dass unfallbedingt die Diagnose eines CRPS Typ I gestellt werden könne. Es bestehe eine Demineralisierung im Bereich des linken Hand gelenks, die mit dem Vorliegen eines CRPS kompatibel sei (S. 27). Betreffend Schädigung des Nervus medianu s und des Nervus ulnaris links k am PD Dr. H.___ zu Schluss, dass zwar eine etwas spezielle Faszikelstruktur des Nervus medianus im Bereich des distalen Unterarms/des Handgelenks auf der linken Seite bestehe, dass aber diese Veränderung in der Zusammenschau aller (elektrophysiologischer und nervensonographischer ) Befunde nicht ausreichend wahrscheinlich auf eine exogene Nervenschädigung zurückzuführen sei. Darüber hinaus bestehe ein relativ oberflächlich verlaufender linker Nervus ulnaris im Bereich des Ellen bogens. Zudem würden sich Zeichen für eine mechanisch bedingte Alteration des Nervus ulnaris mit veränderter Echobinnenstruktur und leichter Volumenakzen tuierung ergeben. Es sei wahrscheinlich, dass es kurz nach der zweiten Operation und bedingt durch eine längere Ruhigstellung des Unterar ms in Ellenbo gen fle xi onsstellun g zu einer transienten, druckbedingten Ulnarisneuropathie ge kommen sei (S. 30). Die Frage nach der unfallbedingten Einschränkung in Bezug auf die angestammte berufliche Tätigkeit als Tierärztin in leistungsmässiger und zeitlicher Hinsicht beantwortete PD Dr. H.___ dahingehend, dass bei der Beschwerdeführerin als Grosstierärztin eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestehe. Als Amtstierärztin be stehe eine Gesamtarbeitsfähigkeit von 41 %. Diese Zahl ergebe sich aus folgenden Überlegungen: Die Beschwerdeführerin könne mittelschwere, beidhändige Arbei ten im Umfang von maximal zwei Stunden pro Tag in Blöcken zu jeweils einer Stunde ausführen. Dabei sei die Beschwerdeführerin in ihrer Leistung einge schränkt und auf Hilfe angewiesen. Es bestehe wahrscheinlich zusätzlich eine Herabsetzung der Leistungsfähigkeit auf 75 %; die betroffene linke Hand könne bei grobmotorischen Arbeiten als Hilfshand eingesetzt werden, feinmotorisches beid händiges Arbeiten (etwa die Verabreichung von Injektionen) sei aber deutlich eingeschränkt. Bei der Bewältigung von administrativen Arbeiten (etwa Schrei ben auf einer Computertastatur) bestehe ebenfalls eine verminderte Leistungs fähigkeit von wahrscheinlich 75 %: «Gesamthaft besteht somit eine zeitliche Einschränkung auf 2 Stunden mittelschwerer Arbeit plus 2.4 Stunden leichte administrative Arbeit pro Tag, entsprechend 4.4 Stunden von 8 Stunden pro Tag, entsprechend einer zeitlichen Arbeitsfähigkeit von 55 %. Bei dabei anzune hmen der Leistungsminderung auf jeweils 75 % würde man die kumulative Gesamt arbeit sfähigkeit auf 41 % einschätzen » (S. 36). Allerdings kam PD Dr. H.___ zum Schluss, dass von der Beschwerdeführerin sämtliche leichten Arbeiten, die über wiegend mit der rechten Hand durchge führt werden könnten und bei denen die linke Hand lediglich als Hilfshand ohne wesentliche Belastung bezüglich Kraft und Koordination gebraucht werde, zu 100 % durchgeführt werden könnten. Angesichts der e r heblichen Einschränkung an der linken Hand, mit der nur noch unterstützende Hilfsarbeiten ohne wesentliche Gewichtsbelastung und mit einer deutlichen Einschränkung der Koordination ausgeführt werden könnten, erscheine ein 75%iger Funktionsverlust der linken Han d durchaus begründbar. Somit sei insgesamt von einem Integritätsschaden von 30 % auszugehen (S. 37 f.).

Die Frage nach der unfallbedingten Einschränkung in Bezug auf die angestammte berufliche Tätigkeit als Tierärztin in leistungsmässiger und zeitlicher Hinsicht beantwortete PD Dr. H.___ dahingehend, dass bei der Beschwerdeführerin als Grosstierärztin eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestehe. Als Amtstierärztin be stehe eine Gesamtarbeitsfähigkeit von 41 %. Diese Zahl ergebe sich aus folgenden Überlegungen: Die Beschwerdeführerin könne mittelschwere, beidhändige Arbei ten im Umfang von maximal zwei Stunden pro Tag in Blöcken zu jeweils einer Stunde ausführen. Dabei sei die Beschwerdeführerin in ihrer Leistung einge schränkt und auf Hilfe angewiesen. Es bestehe wahrscheinlich zusätzlich eine Herabsetzung der Leistungsfähigkeit auf 75 %; die betroffene linke Hand könne bei grobmotorischen Arbeiten als Hilfshand eingesetzt werden, feinmotorisches beid händiges Arbeiten (etwa die Verabreichung von Injektionen) sei aber deutlich eingeschränkt. Bei der Bewältigung von administrativen Arbeiten (etwa Schrei ben auf einer Computertastatur) bestehe ebenfalls eine verminderte Leistungs fähigkeit von wahrscheinlich 75 %: «Gesamthaft besteht somit eine zeitliche Einschränkung auf 2 Stunden mittelschwerer Arbeit plus 2.4 Stunden leichte administrative Arbeit pro Tag, entsprechend 4.4 Stunden von 8 Stunden pro Tag, entsprechend einer zeitlichen Arbeitsfähigkeit von 55 %. Bei dabei anzune hmen der Leistungsminderung auf jeweils 75 % würde man die kumulative Gesamt arbeit sfähigkeit auf 41 % einschätzen » (S. 36). Allerdings kam PD Dr. H.___ zum Schluss, dass von der Beschwerdeführerin sämtliche leichten Arbeiten, die über wiegend mit der rechten Hand durchge führt werden könnten und bei denen die linke Hand lediglich als Hilfshand ohne wesentliche Belastung bezüglich Kraft und Koordination gebraucht werde, zu 100 % durchgeführt werden könnten. Angesichts der e r heblichen Einschränkung an der linken Hand, mit der nur noch unterstützende Hilfsarbeiten ohne wesentliche Gewichtsbelastung und mit einer deutlichen Einschränkung der Koordination ausgeführt werden könnten, erscheine ein 75%iger Funktionsverlust der linken Han d durchaus begründbar. Somit sei insgesamt von einem Integritätsschaden von 30 % auszugehen (S. 37 f.). 4.2 Dr. G.___ kam in ihrem psychiatrischen Gutachten vom 19. Dezember 2018 (Urk. 8/403) zum Schluss, dass bei der Beschwerdeführerin keine anhaltende beziehungsweise chronische oder schwere psychische Störung bestehe. Von etwa Ende 2016 bis Anfang 2018 habe sie unter einer Anpassungsstörung (ICD-10 F43) bei chronischen Schmerzen als Folge des Unfalls vom 29. Juli 2009 mit einer komplexen Verletzung an der linken Extremität gelitten. Es bestehe ein kausaler Zusammenhang zwischen der psychischen Störung und dem Unfallereignis (S. 45). Unter rein psychischen Gesichtspunkten habe aktuell keine Einschrän kung der beruflichen Tätigkeit als Tierärztin bestanden, da keine psycho pa thologische Symptomatik bestanden habe. Zum Zeitpunkt der früher erlebten Anpassungsstörung dürfte die Leistungsfähigkeit eingeschränkt gewesen sei n, allerdings nicht über das Ausmass der Einschränkung durch die somatischen Symptome hinaus (S. 46).

4.2 Dr. G.___ kam in ihrem psychiatrischen Gutachten vom 19. Dezember 2018 (Urk. 8/403) zum Schluss, dass bei der Beschwerdeführerin keine anhaltende beziehungsweise chronische oder schwere psychische Störung bestehe. Von etwa Ende 2016 bis Anfang 2018 habe sie unter einer Anpassungsstörung (ICD-10 F43) bei chronischen Schmerzen als Folge des Unfalls vom 29. Juli 2009 mit einer komplexen Verletzung an der linken Extremität gelitten. Es bestehe ein kausaler Zusammenhang zwischen der psychischen Störung und dem Unfallereignis (S. 45). Unter rein psychischen Gesichtspunkten habe aktuell keine Einschrän kung der beruflichen Tätigkeit als Tierärztin bestanden, da keine psycho pa thologische Symptomatik bestanden habe. Zum Zeitpunkt der früher erlebten Anpassungsstörung dürfte die Leistungsfähigkeit eingeschränkt gewesen sei n, allerdings nicht über das Ausmass der Einschränkung durch die somatischen Symptome hinaus (S. 46). 4.3 Die Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ hielten in ihrem Gut achten vom17. Januar 2019 (Urk. 8/402) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit fest (S. 10):

4.3 Die Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ hielten in ihrem Gut achten vom17. Januar 2019 (Urk. 8/402) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit fest (S. 10): 1. Handgelenk links : Residualzustand bei CRPS Typ II und inzipiente, posttraumatische Radiocarpalarthrose

1. Handgelenk links : Residualzustand bei CRPS Typ II und inzipiente, posttraumatische Radiocarpalarthrose - St. n. Infekt distaler Vorderarm ulnopalmar nach Katzenbiss und operativer Revision am 26.04.2008

St. n. Infekt distaler Vorderarm ulnopalmar nach Katzenbiss und operativer Revision am 26.04.2008 - St. n. intraartikulärer Radiusfraktur (AO 2R3 C3.2) und Fraktur Processus styloideus ulnae (AO 203 A1.1) am 29.07.2009

St. n. intraartikulärer Radiusfraktur (AO 2R3 C3.2) und Fraktur Processus styloideus ulnae (AO 203 A1.1) am 29.07.2009 - St. n. geschlossener Reposition und Fixateur externe am 30.07.2009 ( Y.___ )

St. n. geschlossener Reposition und Fixateur externe am 30.07.2009 ( Y.___ ) - St. n. Entfernung Fixateur externe, palmare Platten-Osteo syn these distaler Radius am 03.08.2009 ( Y.___ )

St. n. Entfernung Fixateur externe, palmare Platten-Osteo syn these distaler Radius am 03.08.2009 ( Y.___ ) - St. n. postinterventionellem /-traumatischem CRPS Typ II i.R. Dg. 2 sowie Plattenfehllage distaler Radius Soong II

St. n. postinterventionellem /-traumatischem CRPS Typ II i.R. Dg. 2 sowie Plattenfehllage distaler Radius Soong II - St. n. Metallentfernung distaler Radius mit Revision distaler Vorderarm und Hohlhand, Dekompression N. medianus, Epine urium-Inzision, Revision und Glätten sowie Tenolyse Beuge sehnen, Synovektomie am 20.05.2010 ( A.___ )

St. n. Metallentfernung distaler Radius mit Revision distaler Vorderarm und Hohlhand, Dekompression N. medianus, Epine urium-Inzision, Revision und Glätten sowie Tenolyse Beuge sehnen, Synovektomie am 20.05.2010 ( A.___ ) 2. Ellbogen links: St. n. posteriorer Ellbogenluxation mit Spontan reposition am 29.07.2009 mit

2. Ellbogen links: St. n. posteriorer Ellbogenluxation mit Spontan reposition am 29.07.2009 mit - nicht dislozierter anteriomedialer Fraktur des Processus coro noideus ulnae (Subtyp 2 nach O’Driscoll )

nicht dislozierter anteriomedialer Fraktur des Processus coro noideus ulnae (Subtyp 2 nach O’Driscoll ) - St. n. inkomplettem Leitungsblock N. ulnaris im Cubitaltunnel (ENMG 05.01. 2010 )

St. n. inkomplettem Leitungsblock N. ulnaris im Cubitaltunnel (ENMG 05.01. 2010 ) 3. St. n. Anpassungsstörung (ICD-10 F43) von Ende 2016 bis Anfang 2018 (zum Zeitpunkt der psychiatrischen Begutachtung keine Symptome mehr)

3. St. n. Anpassungsstörung (ICD-10 F43) von Ende 2016 bis Anfang 2018 (zum Zeitpunkt der psychiatrischen Begutachtung keine Symptome mehr) In der Zusammenschau der klinischen und radiologischen Befunde würden sie nicht von einem floriden CRPS Typ I ausgehen, sondern interpretierten die Be schwerden im Rahmen residueller Sympt ome nach CR P S. Seitens des Ellbogens fänden sich keine Hinweise für eine residuelle Instabilität oder Arthrose, welche die persistierenden Schmerzen erklären könnten. Die Einschätzung der Funktio nalität und Einstufung der Invalidisierung durch den erlittenen Unfall sei schwierig: Der quick DASH score als Mittel zur subjektiven Beurteilung der Behinderung/Symptome der oberen Extremität ergebe bei der Beschwerde füh rerin einen Wert von 67 Punkten (von 75 möglichen Punkten bei schwerster Ein schränkung). Die objektivierbaren Messungen aus der klinischen Untersuchung würden eine durchschnittliche Kraft der linken Hand von etwa 16 % der Kraft der rechten Hand ergeben. Die Beweglichkeit der linken Hand sei zu weniger als 50 % im Vergleich zur rechten Hand reduziert. Von einem nahezu vollständigen Funk tionsverlust gehe man deshalb nicht aus. Insgesamt sei die Funktionalität der linken Hand als schwache Hilfshand einzuschätzen. Der Integritätsschaden be trage 10 %. Ob im weiteren Verlauf eine namhafte Besserung des Zustandes ein trete, müsse bezweifelt werden (S. 12).

In der Zusammenschau der klinischen und radiologischen Befunde würden sie nicht von einem floriden CRPS Typ I ausgehen, sondern interpretierten die Be schwerden im Rahmen residueller Sympt ome nach CR P S. Seitens des Ellbogens fänden sich keine Hinweise für eine residuelle Instabilität oder Arthrose, welche die persistierenden Schmerzen erklären könnten. Die Einschätzung der Funktio nalität und Einstufung der Invalidisierung durch den erlittenen Unfall sei schwierig: Der quick DASH score als Mittel zur subjektiven Beurteilung der Behinderung/Symptome der oberen Extremität ergebe bei der Beschwerde füh rerin einen Wert von 67 Punkten (von 75 möglichen Punkten bei schwerster Ein schränkung). Die objektivierbaren Messungen aus der klinischen Untersuchung würden eine durchschnittliche Kraft der linken Hand von etwa 16 % der Kraft der rechten Hand ergeben. Die Beweglichkeit der linken Hand sei zu weniger als 50 % im Vergleich zur rechten Hand reduziert. Von einem nahezu vollständigen Funk tionsverlust gehe man deshalb nicht aus. Insgesamt sei die Funktionalität der linken Hand als schwache Hilfshand einzuschätzen. Der Integritätsschaden be trage 10 %. Ob im weiteren Verlauf eine namhafte Besserung des Zustandes ein trete, müsse bezweifelt werden (S. 12). Das CRPS Typ II sei mit überwiegender W ahrscheinlichkeit auf den Unfall vom 29. Juli 2009 zurückzuführen. Die retrospektive Beurteilung der damaligen Rönt genbilder zeige eine Plattenfehllage mit Irritation der Beugesehnen und möglicher Irritation des N. medianus. Erst verzögert (05.01.2010) sei zudem eine Neura praxi e des N. medianus elektroneurographisch festgestellt worden. Im weiteren Aktenverlauf fänden sich weder elektroneurographisch noch klinisch Kriterien, welche die Diagnosestellung eines CRPS erlaubten (S. 13).

Das CRPS Typ II sei mit überwiegender W ahrscheinlichkeit auf den Unfall vom 29. Juli 2009 zurückzuführen. Die retrospektive Beurteilung der damaligen Rönt genbilder zeige eine Plattenfehllage mit Irritation der Beugesehnen und möglicher Irritation des N. medianus. Erst verzögert (05.01.2010) sei zudem eine Neura praxi e des N. medianus elektroneurographisch festgestellt worden. Im weiteren Aktenverlauf fänden sich weder elektroneurographisch noch klinisch Kriterien, welche die Diagnosestellung eines CRPS erlaubten (S. 13). Aufgrund der objektivierbaren Messwerte ihrer Untersuchung, darunter insbe sondere die Kraftminderung, sei die ursprünglich vor dem Unfall ausgeübte Tätigkeit als Grosstierärztin nicht realistisch. Die linke Hand könne aber als schwache Hilfshand eingesetzt werden, sofern nicht repetitive Tätigkeiten durch geführt w ü rden. Dementsprechend sollten Büroarbeiten auch zu einem höheren Pensum möglich sein (S. 14).

Aufgrund der objektivierbaren Messwerte ihrer Untersuchung, darunter insbe sondere die Kraftminderung, sei die ursprünglich vor dem Unfall ausgeübte Tätigkeit als Grosstierärztin nicht realistisch. Die linke Hand könne aber als schwache Hilfshand eingesetzt werden, sofern nicht repetitive Tätigkeiten durch geführt w ü rden. Dementsprechend sollten Büroarbeiten auch zu einem höheren Pensum möglich sein (S. 14). Nicht belastende manuelle Tätigkeiten der linken Hand, bei welchen die linke Hand als schwache Hilfshand eingesetzt werde, sollten zu einem Pensum von 80 % möglich sein. Das seien etwa Bürotätigkeiten. Ein angepasstes Arbeitsum feld mit gegebenenfalls Arbeitsplatzevaluierung und anschliessender Hilfsmittel versorgung durch die Ergotherapie sei anzustreben, um die Leistungsfähigkeit auf diesem Niveau zu halten (S. 15).

Nicht belastende manuelle Tätigkeiten der linken Hand, bei welchen die linke Hand als schwache Hilfshand eingesetzt werde, sollten zu einem Pensum von 80 % möglich sein. Das seien etwa Bürotätigkeiten. Ein angepasstes Arbeitsum feld mit gegebenenfalls Arbeitsplatzevaluierung und anschliessender Hilfsmittel versorgung durch die Ergotherapie sei anzustreben, um die Leistungsfähigkeit auf diesem Niveau zu halten (S. 15). 5.

5. 5.1 Eine Gegenüberstellung des neurologischen Teilgutachtens von PD Dr. H.___ (vgl. oben E. 4.1) und des Hauptgutachtens der Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ (vgl. oben E. 4.3) ergibt folgendes Bild: Während der Neurologe ein unfallbedingtes CRPS Typ I diagnostizierte, kamen die anderen Gutachter zum Schluss, dass kein solches CRPS vorliege, sondern lediglich ein Residualzustand bei CRPS Typ II.

5.1 Eine Gegenüberstellung des neurologischen Teilgutachtens von PD Dr. H.___ (vgl. oben E. 4.1) und des Hauptgutachtens der Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ (vgl. oben E. 4.3) ergibt folgendes Bild: Während der Neurologe ein unfallbedingtes CRPS Typ I diagnostizierte, kamen die anderen Gutachter zum Schluss, dass kein solches CRPS vorliege, sondern lediglich ein Residualzustand bei CRPS Typ II. Auch bei der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin kamen die Gutachter (abgesehen davon, dass Einigkeit darüber herrschte, dass die bisherige Tätigkeit als Grosstierärztin nicht mehr möglich sei) zu ganz untersc hiedlichen Ergebnissen: PD Dr. H.___ veranschlagte die kumulative Gesamtarbeitsfähigkeit als Amtstierärztin auf 41 %. Zudem stellte er auch beim Schreiben auf einer Computertastatur eine verminderte Leistungsfähigkeit von wahrscheinlich 75 % fest, bezogen auf einen täglich zu leistenden Anteil als Amtstierärztin von 30 % entsprechend 2.4 h. Sämtliche anderen leichten Arbeiten, die überwiegend mit der rechten Hand durchgeführt werden könnten und bei denen die linke Hand lediglich als Hilfshand ohne wesentliche Belastung bezüglich Kraft und Koordi nation gebraucht werde, könnten zu 100 % durchgeführt werden. Demgegenüber vertraten die Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ eine andere Auffassung: In einer leidensangepassten Tätigkeit mit Einsatz der linken Hand als Hilfshand, wozu sie ausdrücklich und allgemein Bürotätigkeiten zählten, sei die Beschwerdeführerin zu 80 % arbeitsfähig. Die Frage, ob der Beschwerde füh rerin auch Schreibarbeiten auf einer Computertastatur in diesem Rahmen und in diesem Umfang zumutbar seien, thematisierten sie - im Gegensatz zu PD Dr. H.___ - nicht. Allerdings kann als notorisch gelten, dass heutzutage jegliche Büroarbeiten, namentlich wenn sie von akademisch ausgebildeten Personen ver richtet werden, zu einem wesentlichen Teil unter Verwendung eines Compu ters und einer entsprechenden Tastatur erbracht werden müssen.

Auch bei der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin kamen die Gutachter (abgesehen davon, dass Einigkeit darüber herrschte, dass die bisherige Tätigkeit als Grosstierärztin nicht mehr möglich sei) zu ganz untersc hiedlichen Ergebnissen: PD Dr. H.___ veranschlagte die kumulative Gesamtarbeitsfähigkeit als Amtstierärztin auf 41 %. Zudem stellte er auch beim Schreiben auf einer Computertastatur eine verminderte Leistungsfähigkeit von wahrscheinlich 75 % fest, bezogen auf einen täglich zu leistenden Anteil als Amtstierärztin von 30 % entsprechend 2.4 h. Sämtliche anderen leichten Arbeiten, die überwiegend mit der rechten Hand durchgeführt werden könnten und bei denen die linke Hand lediglich als Hilfshand ohne wesentliche Belastung bezüglich Kraft und Koordi nation gebraucht werde, könnten zu 100 % durchgeführt werden. Demgegenüber vertraten die Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ eine andere Auffassung: In einer leidensangepassten Tätigkeit mit Einsatz der linken Hand als Hilfshand, wozu sie ausdrücklich und allgemein Bürotätigkeiten zählten, sei die Beschwerdeführerin zu 80 % arbeitsfähig. Die Frage, ob der Beschwerde füh rerin auch Schreibarbeiten auf einer Computertastatur in diesem Rahmen und in diesem Umfang zumutbar seien, thematisierten sie - im Gegensatz zu PD Dr. H.___ - nicht. Allerdings kann als notorisch gelten, dass heutzutage jegliche Büroarbeiten, namentlich wenn sie von akademisch ausgebildeten Personen ver richtet werden, zu einem wesentlichen Teil unter Verwendung eines Compu ters und einer entsprechenden Tastatur erbracht werden müssen. 5.2

5.2 5.2.1 Sinn und Zweck eines polydisziplinären Gutachtens ist es gemäss höchst richterlicher Praxis (BGE 143 V 124 E. 2.2.4 mit zahlreichen Hinweisen), alle relevanten gesundheitlichen Beeinträchtigungen zu erfassen und die sich daraus je einzeln ergebenden Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit in ein Gesamter geb nis zu fassen. Der abschliessenden, gesamthaften Beurteilung von Gesundheitszu stand und Arbeitsfähigkeit kommt damit dann grosses Gewicht zu, wenn sie auf der Grundlage einer Konsensdiskussion der an der Begutachtung mitwirkenden Fachär zte erfolgt. Eine solche zusammenfassende Beurteilung auf der Grundlage einer Konsensdiskussion der einzelnen Gutachter oder unter Leitung eines fall führenden Arztes zur Zusammenführung und Darlegung der Ergebnisse aus den einzelnen Fachrichtungen ist ideal, aber nach höchstrichterlicher Praxis nicht ausnahmslos zwingend. Die Frage, ob ein Gutachten beweiskräftig ist oder nicht, beurteilt sich im konkreten Einzelfall vielmehr danach, ob sich gestützt auf die Expertise die rechtsrelevanten Fragen beantworten lassen oder nicht.

5.2.1 Sinn und Zweck eines polydisziplinären Gutachtens ist es gemäss höchst richterlicher Praxis (BGE 143 V 124 E. 2.2.4 mit zahlreichen Hinweisen), alle relevanten gesundheitlichen Beeinträchtigungen zu erfassen und die sich daraus je einzeln ergebenden Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit in ein Gesamter geb nis zu fassen. Der abschliessenden, gesamthaften Beurteilung von Gesundheitszu stand und Arbeitsfähigkeit kommt damit dann grosses Gewicht zu, wenn sie auf der Grundlage einer Konsensdiskussion der an der Begutachtung mitwirkenden Fachär zte erfolgt. Eine solche zusammenfassende Beurteilung auf der Grundlage einer Konsensdiskussion der einzelnen Gutachter oder unter Leitung eines fall führenden Arztes zur Zusammenführung und Darlegung der Ergebnisse aus den einzelnen Fachrichtungen ist ideal, aber nach höchstrichterlicher Praxis nicht ausnahmslos zwingend. Die Frage, ob ein Gutachten beweiskräftig ist oder nicht, beurteilt sich im konkreten Einzelfall vielmehr danach, ob sich gestützt auf die Expertise die rechtsrelevanten Fragen beantworten lassen oder nicht. 5.2.2 Im vorliegenden Fall fällt diesbezüglich allerdings stark ins Gewicht, dass mit dem - im Ergebnis nicht berücksichtigten - Teilgutachte n von PD Dr. H.___ ausgerechnet die neurologischen Aspekte des vorliegenden Falles hätten beurteilt werden sollen. Zudem nahm PD Dr. H.___ auch nicht an der Konsensbesprechung der Hauptgutachter teil. Mit anderen Worten wird das polydisziplinäre Gutachten von keinem Facharzt für Neurologie mitverantwortet. Das erweist sich vorliegend als schwerwiegender Mangel, da bei der Beschwerdeführerin nach Lage der Akten insbesondere (auch) neurologische Gesundheitsbeeinträchtigungen im Vorder grund stehen. Vor diesem Hintergrund ist es nicht nachvollziehbar, weshalb die Hauptgutachter PD Dr. H.___ nicht zur Konsensbeurteilung hinzugezogen haben. Das Hauptgutachten, das von vier Chirurgen verfasst wurde, hat, nachdem daran weder direkt noch indirekt ein Facharzt für Neurologie mitgewirkt hat, insoweit auch an Polydisziplinarität und Beweiskraft eingebüsst. Den oben dargelegten Sinn und Zweck eines polydisziplinären Gutachtens kann es jedenfalls nicht erfüllen.

5.2.2 Im vorliegenden Fall fällt diesbezüglich allerdings stark ins Gewicht, dass mit dem - im Ergebnis nicht berücksichtigten - Teilgutachte n von PD Dr. H.___ ausgerechnet die neurologischen Aspekte des vorliegenden Falles hätten beurteilt werden sollen. Zudem nahm PD Dr. H.___ auch nicht an der Konsensbesprechung der Hauptgutachter teil. Mit anderen Worten wird das polydisziplinäre Gutachten von keinem Facharzt für Neurologie mitverantwortet. Das erweist sich vorliegend als schwerwiegender Mangel, da bei der Beschwerdeführerin nach Lage der Akten insbesondere (auch) neurologische Gesundheitsbeeinträchtigungen im Vorder grund stehen. Vor diesem Hintergrund ist es nicht nachvollziehbar, weshalb die Hauptgutachter PD Dr. H.___ nicht zur Konsensbeurteilung hinzugezogen haben. Das Hauptgutachten, das von vier Chirurgen verfasst wurde, hat, nachdem daran weder direkt noch indirekt ein Facharzt für Neurologie mitgewirkt hat, insoweit auch an Polydisziplinarität und Beweiskraft eingebüsst. Den oben dargelegten Sinn und Zweck eines polydisziplinären Gutachtens kann es jedenfalls nicht erfüllen. Vielmehr kann aufgrund der vorliegenden Akten nicht entschieden werden, wie sich die unfallbedingten Gesundheitsbeeinträchtigungen auf die Arbeits- bezie hungsweise die Erwerbsfähigkeit der Beschwerdeführerin auswirken. Es lässt sich mit anderen Wor ten nicht entscheiden, ob die divergenten Einschätzungen des Neurologen PD Dr. H.___ oder diejenige n der Chirurgen Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ zutreffend sind.

Vielmehr kann aufgrund der vorliegenden Akten nicht entschieden werden, wie sich die unfallbedingten Gesundheitsbeeinträchtigungen auf die Arbeits- bezie hungsweise die Erwerbsfähigkeit der Beschwerdeführerin auswirken. Es lässt sich mit anderen Wor ten nicht entscheiden, ob die divergenten Einschätzungen des Neurologen PD Dr. H.___ oder diejenige n der Chirurgen Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ zutreffend sind. 5.3 Daraus folgt, dass sich die Sache als nicht spruchreif erweist, weil der medizinische Sachverhalt nicht rechtsgenügend abgeklärt wurde. Das Gutachten der Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ kann nicht als polydisziplinär im eigentlichen Sinn betrachtet werden.

5.3 Daraus folgt, dass sich die Sache als nicht spruchreif erweist, weil der medizinische Sachverhalt nicht rechtsgenügend abgeklärt wurde. Das Gutachten der Dres. D.___, E.___, F.___ und F.___ kann nicht als polydisziplinär im eigentlichen Sinn betrachtet werden. Ohne rechtsgenüglich erstelltes Zumutbarkeitsprofil lässt sich von Vornherein auch das Invalideneinkommen der Beschwerdeführerin nicht bestimmen.

Ohne rechtsgenüglich erstelltes Zumutbarkeitsprofil lässt sich von Vornherein auch das Invalideneinkommen der Beschwerdeführerin nicht bestimmen. 6.

6. 6.1 Der angefochtene Einspracheentscheid erweist sich jedoch auch in weiterer Hinsi cht als nicht überzeugend. Die Beschwerdeführerin machte betreffend Vali deneinkommen geltend, sie habe nicht nur vorgehabt, sich als Grosstierärztin selbständig zu machen, sondern diesbezüglich bereits konkrete Schritte unter nommen. Der erlittene Unfall vom 29. Juli 2009 habe dies jedoch vereitelt. Dies bezüglich stellte sich die Beschwerdegegnerin im angefochtenen Einspracheent scheid auf den Standpunkt, dass die Beschwerdeführerin nicht bewiesen habe, dass sie eine selbständige Erwerbstätigkeit ausgeübt und wie viel sie mit einer solchen Tätigkeit verdient hätte (Urk. 2 S. 16). Im vorliegenden Prozess war ihre diesbezügliche Haltung - wie oben dargelegt (vgl. oben E. 3.1) - inkohärent und pendelte zwischen unsubstantiiertem Bestreiten und Berufung auf Beweislosigkeit hin und her.

6.1 Der angefochtene Einspracheentscheid erweist sich jedoch auch in weiterer Hinsi cht als nicht überzeugend. Die Beschwerdeführerin machte betreffend Vali deneinkommen geltend, sie habe nicht nur vorgehabt, sich als Grosstierärztin selbständig zu machen, sondern diesbezüglich bereits konkrete Schritte unter nommen. Der erlittene Unfall vom 29. Juli 2009 habe dies jedoch vereitelt. Dies bezüglich stellte sich die Beschwerdegegnerin im angefochtenen Einspracheent scheid auf den Standpunkt, dass die Beschwerdeführerin nicht bewiesen habe, dass sie eine selbständige Erwerbstätigkeit ausgeübt und wie viel sie mit einer solchen Tätigkeit verdient hätte (Urk. 2 S. 16). Im vorliegenden Prozess war ihre diesbezügliche Haltung - wie oben dargelegt (vgl. oben E. 3.1) - inkohärent und pendelte zwischen unsubstantiiertem Bestreiten und Berufung auf Beweislosigkeit hin und her. 6.2 Diesbezüglich ist festzuhalten, dass - spätestens nachdem die Beschwerdeführerin replicando diverse Belege und Urkunden einreichen liess (vgl. Urk. 14/1-7) - mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt ist, dass die Beschwerdegegnerin die Absicht hatte, sich als Grosstierärztin selbständig zu machen. Das Validenein kommen der Beschwerdeführerin entspricht demzufolge grundsätzlich dem (hypothetischen) Einkommen, das sie als selbständige Grosstierärztin erzielt hätte (vgl. dazu insgesamt Ueli Kieser, Invalidität von Selbständigerwerbenden, in Stephan Z.___ [Hrsg.], Personen-Schaden-Forum 2018, Zürich/Basel/Genf 2018, S. 135 ff.). Es ist jedoch fra glich, ob sich dieser Wert mit rechtsgenügender Wahrscheinlichkeit ermitteln lässt. Entgegen der Auffassung der Beschwerde führerin kann dabei nicht auf wenig differenzierte Angaben in einer Publikation der Gesellschaft der Tierärztinnen und Tierärzte (Urk. 3/6) abgestellt werden. Zu beachten ist nämlich, dass eine neue Praxis erfahrungsgemäss tendenziell an fangs weniger ertragreich ist als eine bereits seit längerer Zeit bestehende. Allen falls liessen sich differenziertere Zahlen etwa bei entsprechenden Berufsver bänden und/oder Ausgleichskassen erhältlich machen.

6.2 Diesbezüglich ist festzuhalten, dass - spätestens nachdem die Beschwerdeführerin replicando diverse Belege und Urkunden einreichen liess (vgl. Urk. 14/1-7) - mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt ist, dass die Beschwerdegegnerin die Absicht hatte, sich als Grosstierärztin selbständig zu machen. Das Validenein kommen der Beschwerdeführerin entspricht demzufolge grundsätzlich dem (hypothetischen) Einkommen, das sie als selbständige Grosstierärztin erzielt hätte (vgl. dazu insgesamt Ueli Kieser, Invalidität von Selbständigerwerbenden, in Stephan Z.___ [Hrsg.], Personen-Schaden-Forum 2018, Zürich/Basel/Genf 2018, S. 135 ff.). Es ist jedoch fra glich, ob sich dieser Wert mit rechtsgenügender Wahrscheinlichkeit ermitteln lässt. Entgegen der Auffassung der Beschwerde führerin kann dabei nicht auf wenig differenzierte Angaben in einer Publikation der Gesellschaft der Tierärztinnen und Tierärzte (Urk. 3/6) abgestellt werden. Zu beachten ist nämlich, dass eine neue Praxis erfahrungsgemäss tendenziell an fangs weniger ertragreich ist als eine bereits seit längerer Zeit bestehende. Allen falls liessen sich differenziertere Zahlen etwa bei entsprechenden Berufsver bänden und/oder Ausgleichskassen erhältlich machen. Die Beschwerdegegnerin unternahm - in Missachtung der Untersuchungsmaxime - keinerlei Bemühungen, um das hypothetische Valideneinkommen konkret zu bestimmen, sondern griff ohne Weiteres auf Tabelle 17 der Lohnstrukturerhebung (LSE) 2012 zurück. Dabei verwendete sie das unter Ziff. 22 («Akademische und verwandte Gesundheitsberufe») genannte Medianeinkommen für 30-49 Jahre alte Frauen in der Höhe von Fr. 7'718. -- als Grundlage für die Bestimmung des Validen- und des Invalideneinkommens. Abgesehen davon, dass die genannte Tabelle nur nach Lebensalter und Geschlecht aus differenziert ist, aber weitere, erfahrungsgemäss einkommensrelevantere Faktoren (etwa Anspruchsniveau und hierarchische Stellung) im Wesentlichen unberücksichtigt lässt, ist auch die ge wählte Kategorie «akademische und verwandte Gesundheitsberufe» von einer nahezu uferlosen Unbestimmtheit, so dass die Beschwerdegegnerin darunter auch Grosstierärztinnen subsumieren konnte. Zur Bestimmung des Valideneinkom m ens wäre es der Beschwerdegegnerin jedoch zumindest möglich und zumutbar ge wesen, in Erfahrung zu bringen, was üblicherweise eine (angestellte) Grosstier ärztin mit der Berufserfahrung und Ausbildung der Beschwerdeführerin verdie nen würde beziehungsweise verdient hätte.

Die Beschwerdegegnerin unternahm - in Missachtung der Untersuchungsmaxime - keinerlei Bemühungen, um das hypothetische Valideneinkommen konkret zu bestimmen, sondern griff ohne Weiteres auf Tabelle 17 der Lohnstrukturerhebung (LSE) 2012 zurück. Dabei verwendete sie das unter Ziff. 22 («Akademische und verwandte Gesundheitsberufe») genannte Medianeinkommen für 30-49 Jahre alte Frauen in der Höhe von Fr. 7'718. als Grundlage für die Bestimmung des Validen- und des Invalideneinkommens. Abgesehen davon, dass die genannte Tabelle nur nach Lebensalter und Geschlecht aus differenziert ist, aber weitere, erfahrungsgemäss einkommensrelevantere Faktoren (etwa Anspruchsniveau und hierarchische Stellung) im Wesentlichen unberücksichtigt lässt, ist auch die ge wählte Kategorie «akademische und verwandte Gesundheitsberufe» von einer nahezu uferlosen Unbestimmtheit, so dass die Beschwerdegegnerin darunter auch Grosstierärztinnen subsumieren konnte. Zur Bestimmung des Valideneinkom m ens wäre es der Beschwerdegegnerin jedoch zumindest möglich und zumutbar ge wesen, in Erfahrung zu bringen, was üblicherweise eine (angestellte) Grosstier ärztin mit der Berufserfahrung und Ausbildung der Beschwerdeführerin verdie nen würde beziehungsweise verdient hätte. Ebenso wenig vermag das Abstellen auf den undifferenzierten Medianwert für «akademische und verwandte Gesundheitsberufe» zum Zwecke der Ermittlung des Invalideneinkommens zu überzeugen. Es ist nämlich nicht ohne Weiteres davon auszugehen, dass die Beschwerdeführerin als akademisch ausgebildete Tierärztin in einem anderen «akademischen Gesundheitsberuf» das genannte Einkommen erzielen könnte. Selbstredend kommen beispielsweise Tätigkeiten im Bereich der allgemeinen Humanmedizin oder der Zahnheilkunde nicht in Betracht. Dem zu folge wäre die Beschwerdeführerin im Ergebnis und im Wesentlichen wieder auf eine Tätigkeit als Tierärztin beschränkt, die aus medizinischer Sicht zumindest in weiten Teilen unzumutbar ist. Die offenbare Annahme der Beschwerdegegnerin, dass eine Person, nur weil sie über eine akademische Ausbildung verfügt, auch durch die Erledigung fachfremder Büroarbeiten in aller Regel ein Akademiker-Einkommen erwirtschaften kann, ist jedenfalls abwegig.

Ebenso wenig vermag das Abstellen auf den undifferenzierten Medianwert für «akademische und verwandte Gesundheitsberufe» zum Zwecke der Ermittlung des Invalideneinkommens zu überzeugen. Es ist nämlich nicht ohne Weiteres davon auszugehen, dass die Beschwerdeführerin als akademisch ausgebildete Tierärztin in einem anderen «akademischen Gesundheitsberuf» das genannte Einkommen erzielen könnte. Selbstredend kommen beispielsweise Tätigkeiten im Bereich der allgemeinen Humanmedizin oder der Zahnheilkunde nicht in Betracht. Dem zu folge wäre die Beschwerdeführerin im Ergebnis und im Wesentlichen wieder auf eine Tätigkeit als Tierärztin beschränkt, die aus medizinischer Sicht zumindest in weiten Teilen unzumutbar ist. Die offenbare Annahme der Beschwerdegegnerin, dass eine Person, nur weil sie über eine akademische Ausbildung verfügt, auch durch die Erledigung fachfremder Büroarbeiten in aller Regel ein Akademiker-Einkommen erwirtschaften kann, ist jedenfalls abwegig. 7. Zusammenfassend ergibt sich, dass die herrschende Aktenlage weder aus medi zinischer noch aus erwerblicher Sicht einen Entscheid in der Sache zulässt. Dem zufolge ist der Einspracheentscheid vom 25. Juni 2019 (Urk. 2) aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit sie nach erfolgten Abklärungen im Sinne der Erwägungen neu verfüge.

7. Zusammenfassend ergibt sich, dass die herrschende Aktenlage weder aus medi zinischer noch aus erwerblicher Sicht einen Entscheid in der Sache zulässt. Dem zufolge ist der Einspracheentscheid vom 25. Juni 2019 (Urk. 2) aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit sie nach erfolgten Abklärungen im Sinne der Erwägungen neu verfüge. 8. Nach § 34 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ) hat die obsiegende Beschwerde führende Person Anspruch auf Ersatz der Partei kosten. Diese werden ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens be messen (§ 34 Abs. 3 GSVGer ). Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückwei sung der Sache an die Verwaltung zur weiteren die Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2), weshalb vertretene Be schwerdeführer in Anspruch auf eine Prozessentschädigung hat.

8. Nach § 34 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ) hat die obsiegende Beschwerde führende Person Anspruch auf Ersatz der Partei kosten. Diese werden ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens be messen (§ 34 Abs. 3 GSVGer ). Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückwei sung der Sache an die Verwaltung zur weiteren die Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2), weshalb vertretene Be schwerdeführer in Anspruch auf eine Prozessentschädigung hat. Demzufolge ist die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, der Beschwerdeführerin eine angemessen erscheinende Prozessentschädigung in der Höhe von Fr. 3'400. (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) zu bezahlen.

Demzufolge ist die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, der Beschwerdeführerin eine angemessen erscheinende Prozessentschädigung in der Höhe von Fr. 3'400. (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) zu bezahlen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde ist in dem Sinne gutzuheissen, dass der Einspracheentscheid vom 25. Juni 2019 aufgehoben und die Sache an die B eschwerdegegnerin zurückgewiesen wird, damit sie nach erfolgten Abklärungen im Sinne der Erwägungen neu verfüge.

1. Die Beschwerde ist in dem Sinne gutzuheissen, dass der Einspracheentscheid vom 25. Juni 2019 aufgehoben und die Sache an die B eschwerdegegnerin zurückgewiesen wird, damit sie nach erfolgten Abklärungen im Sinne der Erwägungen neu verfüge. 2. Das Verfahren ist kostenlos.

2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessent schädigung von Fr. 3’400.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer ) zu bezahlen.

3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessent schädigung von Fr. 3’400.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer ) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an:

4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Astrid Meienberg

Rechtsanwältin Astrid Meienberg - Rechtsanwalt Christian Leupi

Rechtsanwalt Christian Leupi - Bundesamt für Gesundheit

Bundesamt für Gesundheit 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber

GräubStocker