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Dexmethylphenidat Arzneimittelgruppen Amphetamine MethylphenidatDexmethylphenidat ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Amphetamine mit stimulierender Wirkung auf das zentrale Nervensystem. Es ist zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung ADHS bei Kindern ab sechs Jahren, Jugendlichen und Erwachsenen zugelassen. Die retardierten Kapseln werden einmal täglich morgens unabhängig von den Mahlzeiten verabreicht. Dexmethylphenidat ist das reine D-threo-Enantiomer von Methylphenidat (Ritalin®, Generika) und gilt als das aktive Isomer. Bei der Anwendung müssen zahlreiche Vorsichtsmassnahmen berücksichtigt werden. Produkte
Dexmethylphenidat ist in Form von Kapseln mit einer modifizierten Wirkstofffreigabe im Handel (Focalin® XR). Es wurde in der Schweiz im Jahr 2009 zugelassen.
Da es kein L-threo-Methylphenidat enthält, sind die Stärken entsprechend um die Hälfte geringer (5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg) als bei Ritalin LA® (10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg).
Beide Arzneimittel enthalten dieselbe Menge Dexmethylphenidat. Das Medikament ist als Betäubungsmittel einer strengen Kontrolle unterworfen und nur auf ärztliche Verordnung erhältlich.Struktur
Methylphenidat hat zwei chirale Zentren und kann folglich in vier Isomeren vorliegen. In der Praxis werden jedoch hauptsächlich die zwei D,L-threo-Formen verwendet. Dexmethylphenidat (C14H19NO2, Mr = 233.3 g/mol) ist das reine D-threo-Enantiomer von Methylphenidat und enthält kein L-threo-Enantiomer wie Ritalin®.
Es liegt in Arzneimitteln als Dexmethylphenidathydrochlorid vor, ein weisses Pulver, das in Wasser löslich ist. Methylphenidat ist ein Piperidinderivat des Aufputschmittels Amphetamin und hat eine Phenylethylaminstruktur.
Wirkungen
Dexmethylphenidat (ATC N06BA04 ) hat zentral stimulierende und sympathomimetische Eigenschaften. Die Wirkungen bei ADHS sollen auf der Erhöhung von synaptischem Dopamin und Noradrenalin im zentralen Nervensystem beruhen. Der genaue Wirkmechanismus ist unbekannt. Dexmethylphenidat scheint das aktivere der beiden Enantiomere zu sein, weshalb es separat vermarktet wird.Indikationen
Zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) bei Kindern ab sechs Jahren, Jugendlichen und Erwachsenen. Im Gegensatz zu Methylphenidat ist es in der Schweiz bisher nicht zur Behandlung der Narkolepsie zugelassen.Dosierung
Gemäss der Arzneimittel-Fachinformation. Das Arzneimittel wird unabhängig von den Mahlzeiten einmal täglich morgens eingenommen. Die Kapseln können ganz geschluckt werden oder der Inhalt kann auf etwas Nahrung gestreut werden. Die Nahrung soll nicht zu warm sein (vgl. Packungsbeilage).Weitere InformationenLiteratur
- Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
- Keating G.M., Figgitt D.P. Dexmethylphenidate. Drugs, 2002, 62(13), 1899-904 Pubmed
- Kowalik S., Minami H., Silva R. Dexmethylphenidate extended-release capsules for the treatment of attention deficit hyperactivity disorder. Expert Opin Pharmacother, 2006, 7(18), 2547-57 Pubmed
- Moen M.D., Keam S.J. Dexmethylphenidate extended release: a review of its use in the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder. CNS Drugs, 2009, 23(12), 1057-83 Pubmed
- Swissmedic
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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