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Enceinte malgré un trouble de la coagulation sanguine: ce que les futures mères doivent savoir
Pendant la grossesse, le corps fonctionne à plein régime: la prise de poids et les modifications du rythme cardiaque et de la respiration peuvent entraîner des troubles de la coagulation sanguine. Non détectés, les troubles de la coagulation présentent un risque de complications pendant la grossesse, voire de fausse couche. Comment reconnaître et traiter un excès ou un manque de coagulation et comment les femmes atteintes de troubles de la coagulation peuvent encore être enceintes.
Un traitement approprié est crucial pour les troubles de la coagulation sanguine pendant la grossesse. Image: Vasyl Dolmatov, Getty Images
Les troubles de la coagulation sanguine pendant la grossesse :
- Il existe différents types de troubles de la coagulation du sang: une tendance accrue aux saignements ("hémophilie") et une tendance accrue à la coagulation (thrombophilie). Lire la suite.
- Une tendance accrue aux saignements se manifeste, par exemple, par des ecchymoses fréquentes. La thrombophilie, quant à elle, peut évoluer sans symptômes jusqu'à l'apparition d'un caillot de sang. Lire la suite.
- Un trouble de la coagulation avec une tendance à la thrombose peut être à l'origine d'un désir d'enfant inassouvi, mais aussi entraîner des complications pendant la grossesse et des fausses couches. Lire la suite.
- Les femmes souffrant de troubles de la coagulation sanguine peuvent encore être enceintes et accoucher si elles bénéficient d'un suivi médical. Lire la suite.
Peut-on être enceinte malgré un trouble de la coagulation?
Oui, vous pouvez être enceinte et donner naissance à un enfant en bonne santé malgré un trouble de la coagulation sanguine. Pour les femmes qui souhaitent avoir des enfants et pour les femmes enceintes, un trouble de la coagulation sanguine non détecté présente certains risques. Mais si vous en connaissez les symptômes, vous pouvez vous faire soigner par un médecin et tomber enceinte même si la coagulation est faible ou élevée. Vous pouvez lire ici comment tomber enceinte malgré un trouble de la coagulation sanguine. Vous voulez savoir si vous avez un trouble de la coagulation du sang? Pour en savoir plus sur les symptômes et les signes, cliquez ici.
Qu'est-ce qu'un trouble de la coagulation du sang?
Un trouble de la coagulation signifie que la coagulation normale du sang est altérée. Le fait que notre sang coagule est un important mécanisme de protection de l'organisme. Lorsque nous avons une blessure externe, le sang se solidifie sur le site, en d'autres termes, il coagule. Cela permet au sang lui-même d'empêcher que davantage de sang ne s'échappe de la plaie sans contrôle. Dans le cas d'un trouble de la coagulation, cette fonction est altérée.
La grossesse fluidifie-t-elle le sang?
Pour faire simple, oui: pendant la grossesse, le sang devient plus fluide. Chez la femme enceinte, le flux sanguin change énormément: d'une part, le volume sanguin augmente continuellement, d'autre part, le volume d'eau dans le corps augmente. Cependant, le nombre de globules rouges n'augmente pas autant. Les conséquences netdoktor.at s'expliquent ainsi : "Chez les femmes enceintes, la valeur du pigment sanguin (hémoglobine) ou de l'hématocrite - la proportion de globules rouges en pourcentage du volume total par millilitre - diminue donc. C'est ce qu'on appelle l'anémie naturelle de la grossesse. Cependant, cela améliore le flux sanguin au niveau des surfaces d'échange materno-fœtal dans le placenta". Mais en cas de trouble de la coagulation sanguine, des complications peuvent survenir dans ce processus naturel.
Que se passe-t-il lorsqu'il y a un trouble de la coagulation?
On distingue essentiellement deux formes de troubles de la coagulation du sang. La coagulation peut être soit trop faible, soit trop forte.
- Si la coagulation du sang est trop faible, on parle d'une tendance accrue aux saignements. La forme la plus courante est l'hémophilie héréditaire, également appelée hémophilie.
- Une coagulation excessive du sang entraîne la "coagulation" du sang, ce qui peut conduire à une occlusion vasculaire (thrombose). Cette affection est également appelée thrombophilie.
Les causes d'un trouble de la coagulation sanguine
Un trouble de la coagulation du sang est soit héréditaire, soit se développe au cours de la vie. En règle générale, seuls les hommes souffrent d'hémophilie héréditaire. La Société suisse de l'hémophilie explique que cela est dû à l'hérédité via le chromosome X: "C'est le chromosome sexuel dont la femme a deux et l'homme un seul. L'homme porteur du trait héréditaire est hémophile. La femme peut compenser le trait héréditaire hémophile par l'autre chromosome X sain". Cependant, les femmes souffrent autant que les hommes du trouble de la coagulation sanguine le plus courant, le syndrome de Von Willebrand.
Une tendance accrue à la thrombose, c'est-à-dire à une forte coagulation du sang, est causée par des maladies congénitales telles que la mutation du facteur V Leiden ou un déficit en protéine S. Ces deux maladies sont des modifications génétiques de la coagulation du sang. Le Regensburg Fertility Network note également que l'un des troubles héréditaires de la coagulation sanguine les plus courants est le syndrome des antiphospholipides, qui est un dysfonctionnement du système immunitaire. Dans cette maladie, les anticorps agissent contre les propres protéines de l'organisme et font en sorte que des réactions soient déclenchées dans les cellules sanguines et les vaisseaux du site , ce qui entraîne une coagulation plus rapide du sang et peut également conduire à une thrombose.
Cependant, le mode de vie influence également les facteurs de risque de coagulation sanguine grave: le tabagisme, la consommation de cannabis, la prise de contraceptifs hormonaux, les longs voyages en avion ou le surpoids favorisent la tendance à la thrombose.
Comment savoir si vous avez un trouble de la coagulation du sang ?
Selon le trouble de la coagulation sanguine dont on souffre, la maladie peut être reconnue par différents symptômes. Alors qu'une coagulation sanguine très faible est clairement reconnaissable, une coagulation sanguine forte ne peut souvent être diagnostiquée que lorsqu'il y a déjà une thrombose.
Selon le réseau de médecins spécialistes "Primo Medico", les symptômes les plus courants de l'hémophilie, c'est-à-dire la tendance à l'augmentation des saignements, sont les suivants
- Des ecchymoses fréquentes qui se produisent même avec une pression mineure et qui persistent pendant longtemps.
- Augmentation des saignements des gencives et du nez
- Après le saignement de blessures plus anciennes
Un signe chez les femmes affectées par une faible coagulation sanguine est une période menstruelle anormalement longue.
Une coagulation sanguine excessive, en revanche, n'est pas si facile à détecter. Les symptômes physiques ne se manifestent généralement que lorsqu'un caillot sanguin s'est déjà formé. Elle se développe souvent dans les veines du bas des jambes et se manifeste par des douleurs dans les jambes, qui deviennent de plus en plus fortes. Si un patient ou une femme enceinte présente les symptômes ci-dessus, un médecin peut établir un diagnostic à l'aide de tests de coagulation spéciaux. C'est pourquoi une visite chez le médecin est importante, même s'il y a de petits signes d'un trouble de la coagulation du sang.
Quel est le danger d'un trouble de la coagulation du sang pendant la grossesse?
Un trouble de la coagulation avec une tendance à la thrombose peut non seulement affecter de manière significative la grossesse, mais aussi être une cause possible d'un désir d'enfant non satisfait. Le fait que le risque de thrombose soit particulièrement élevé pendant la grossesse est dû, entre autres, au fait que l'équilibre hormonal influence fortement la coagulation du sang, que l'élasticité des parois veineuses diminue et qu'une pression plus importante est exercée sur les veines de la cavité abdominale. Les femmes enceintes qui présentent déjà un risque accru (par exemple en raison d'une thrombose dans la famille) doivent donc être examinées régulièrement par un médecin.
Un trouble de la coagulation sanguine peut empêcher une grossesse
Tout d'abord, une coagulation sanguine génétique ou acquise, trop forte ou trop faible, peut empêcher une grossesse. Un trouble de la coagulation peut, par exemple, entraîner une irrigation sanguine insuffisante de la muqueuse utérine, ce qui empêche l'implantation de l'ovule fécondé. Cela signifie que les femmes souffrant d'un trouble de la coagulation sanguine ont un risque élevé de ne pas être du tout enceintes ou de perdre le bébé au cours des premières semaines de la grossesse.
La coagulation du sang peut entraîner des complications pendant la grossesse.
Si un embryon s'est implanté, il se peut qu'il ne soit pas suffisamment alimenté par le placenta. Dans ce cas, l'enfant ne se développe pas dans la moyenne. Cela peut avoir divers effets tardifs, du diabète aux problèmes respiratoires. Selon Primo Medico, la réduction de la coagulation sanguine est également l'une des causes les plus fréquentes de décès maternel pendant l'accouchement ou la grossesse, c'est pourquoi elle doit être traitée par des médicaments.
Après la naissance, la tendance à la thrombophilie persiste pendant un certain temps. Environ un mois après l'accouchement, la coagulation du sang retrouve l'équilibre avec les irrégularités causées uniquement par la grossesse. Pendant la grossesse et la puerpéralité, il est donc recommandé de porter des bas de contention si l'on bouge peu, afin de réduire le risque de thrombose.
Comment tomber enceinte malgré un trouble de la coagulation?
Si un excès de coagulation sanguine est diagnostiqué, il peut être traité par des médicaments anticoagulants appelés "anticoagulants". Ceux-ci empêchent le sang de former des caillots. Pendant la grossesse ou chez les femmes qui souhaitent avoir des enfants, le traitement est effectué avec la substance active héparine, car elle est bien tolérée, a peu d'effets secondaires et ne passe pas dans le corps du fœtus via le placenta. Le médicament doit être prescrit par un médecin. Lorsqu'elle est utilisée, l'héparine est injectée sous la peau. Selon la cause et la gravité d'un trouble de la coagulation présent, des compléments alimentaires tels que le magnésium, la vitamine D ou le fer sont prescrits.
L'ASA, abréviation de l'acide acétylsalicylique, contenu entre autres dans l'aspirine, est également un anticoagulant. Cependant, il fonctionne différemment de l'héparine. Même si vous le lisez souvent sur Internet comme un conseil général: les anticoagulants comme l'AAS ou l'aspirine ne sont généralement pas utiles quand on veut avoir un bébé. Le traitement arbitraire peut également avoir des effets négatifs sur les femmes enceintes et la prise doit toujours être clarifiée médicalement.
Si vous pensez qu'un trouble de la coagulation est la raison pour laquelle vous ne voulez pas avoir d'enfants, vous devez demander conseil à un gynécologue ou à un spécialiste de la coagulation. Il ou elle diagnostiquera et déterminera les causes d'un trouble de la coagulation. Selon le cas, une thérapie avec certains médicaments peut être prescrite. En outre, si l'on sait que l'un de vos parents souffre d'un trouble héréditaire de la coagulation, il est préférable de faire un test sanguin avant de tomber enceinte. S'il est traité correctement, un trouble de la coagulation ne présente pas de risque pour la grossesse.