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Patellofemorales Schmerzsyndrom: Bewegung besser als Schonung
Bei vorderen Knieschmerzen (patellofemorales Schmerzsyndrom) – einem häufigen Knieproblem bei jüngeren sportlich aktiven Personen – wird oft zur Schonung des Kniegelenks geraten. Ob nicht doch ein gezieltes Training unter Anleitung zur Schmezlinderung besser wäre, untersuchte diese Studie.
131 Patienten im Alter von 14 bis 40 Jahren mit einer neuen Episode eines patellofemoralen Schmerzsyndroms nahmen an der Studie teil. Die Interventionsgruppe (n=65) wurde von einem Physiotherapeuten über 6 Wochen zu einem Trainingsprogramm angeleitet und aufgefordert, dieses für weitere 3 Monate zu Hause täglich auszuführen. Der Kontrollgruppe (n=66) wurde zur Schonung geraten.
Nach 3 Monaten berichteten die Teilnehmer in der Interventionsgruppe über signifikant weniger Schmerzen in Ruhe (Effektstärke 0.47) und bei Bewegung (Effektstärke 0.45) sowie bessere Funktion des Knies (Effektstärke 0.34). Auch nach 12 Monaten hatten die Teilnehmer in der Trainingsgruppe weniger Schmerzen (Effektstärke 0.56 für Schmerzen in Ruhe und 0.54 für Schmerzen bei Bewegung). Bei der Kniefunktion war der Unterschied nach 12 Monaten nicht mehr signifikant. Über eine Erholung berichteten in der Interventionsgruppe 41.9% nach 3 Monaten und 62.1% nach 12 Monaten. In der Kontrollgruppe waren es 35% nach 3 Monaten und 50.8% nach 12 Monaten. Die Unterschiede waren statistisch nicht signifikant.
Konklusion der Autoren: Bei Patienten mit patellofemoralem Schmerzsyndrom besserten sich Schmerzen und Kniefunktion unter Physiotherapie deutlicher als durch Schonung des Kniegelenks. Unterschiede bezüglich Erholungsraten waren nicht signifikant.
Link zur Studie
BMJ 2009;339:b4074 - van Linschoten R et al.
27.10.2009 - gem