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Les enquêtes post-mortem approfondies sur les décès survenus après une vaccination contre le coronavirus 2019 (COVID-19) revêtent une grande importance sociale. Du 11.03.2021 au 09.06.2021, des enquêtes post-mortem ont été réalisées sur 18 personnes décédées ayant récemment reçu une vaccination contre le COVID-19. Neuf personnes ont été vaccinées par Vaxzevria, cinq par Comirnaty, trois par Spikevax et une par Janssen. Dans tous les cas, des autopsies complètes, des examens histopathologiques et des analyses virologiques pour le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère ont été réalisés. Selon les cas, des tests de laboratoire supplémentaires (diagnostic de l'anaphylaxie, diagnostic de la VITT [thrombocytopénie immunitaire thrombotique induite par le vaccin], diagnostic du métabolisme du glucose) et des examens neuropathologiques ont été réalisés. Chez 13 personnes décédées, la cause du décès a été attribuée à des maladies préexistantes, tandis que les examens post-mortem n'ont pas indiqué de relation de cause à effet avec la vaccination. Dans un cas, après la vaccination par Comirnaty, une myocardite a été trouvée comme étant la cause du décès. Une relation de cause à effet avec la vaccination a été jugée possible, mais n'a pu être prouvée hors de tout doute. Le VITT a été constaté chez trois personnes décédées après la vaccination avec Vaxzevria et chez une personne décédée après la vaccination avec Janssen. Sur ces quatre cas de TIV, un seul a été diagnostiqué avant le décès. La synthèse des données anamnestiques, des résultats de l'autopsie, des examens diagnostiques de laboratoire et des examens histopathologiques et neuropathologiques a révélé que la TIV était la cause très probable du décès dans seulement deux des quatre cas. Dans les deux autres cas, aucun corrélat neuropathologique du TIV expliquant le décès n'a été trouvé, tandis que des causes possibles de décès sont apparues qui n'étaient pas nécessairement attribuables au TIV. Les résultats de notre étude démontrent la nécessité d'effectuer des investigations post-mortem sur tous les décès survenus après la vaccination avec les vaccins COVID-19. Afin d'identifier une éventuelle relation de cause à effet entre la vaccination et le décès, dans la plupart des cas, une autopsie et des examens histopathologiques doivent être combinés à des investigations supplémentaires, telles que des tests de laboratoire et des examens neuropathologiques.