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Médecine interne en revue
Rev Med Suisse
2020; volume 16.
113-116
Résumé
À travers quelques articles et études choisis, cette revue sélective décrit de nouveaux concepts, mesures thérapeutiques et agents pharmacologiques qui peuvent modifier les pratiques courantes en médecine interne. Des notions concernant la gestion de maladies cardiovasculaires, telles que l’insuffisance cardiaque, le diabète et les maladies infectieuses, y figurent au premier plan.
IntroductionCette revue sélective résume certains sujets traités dans la littérature cette année et démontre l’accroissement du chevauchement entre médecine hospitalière et ambulatoire.Maladie cardiovasculaireAlors que le bénéfice du sacubitril-valsartan est démontré chez les patients ayant une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection diminuée, celui-ci est moins clair chez ceux ayant une fraction d’éjection préservéeL’étude PARADIGM-HF avait montré de manière convaincante que le sacubitril-valsartan, un inhibiteur de la néprilysine associé à un inhibiteur du récepteur de l’angiotensine (ARNi), diminue la mortalité cardiovasculaire et les réhospitalisations pour insuffisance cardiaque chez les patients avec une fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) ≤ 35 %.1 Cette étude incluait donc des patients ayant une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection diminuée (HFrEF) suivis en ambulatoire.L’étude PIONEER-HF a randomisé l’administration de sacubitril-valsartan versus é...