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Opioidabhängigkeit ist in den USA ein wachsendes Problem. In den USA, wie der HIV-Ausbruch 2015 in Indiana zeigt, der auf den Missbrauch des Arzneimittels Oxycontin zurückzuführen war. Angesichts der wachsenden Epidemie wird zunehmend ein verschreibungspflichtiges Medikament namens Suboxone (Buprenorphin + Naloxon) zur Behandlung der Opioidabhängigkeit eingesetzt.
Opiate verstehen
Opiate sind eine Familie von Betäubungsmitteln, die auf natürliche oder synthetische Weise aus dem Samen der Schlafmohnpflanze gewonnen werden (Papaver somniferum). Sie wirken als Beruhigungsmittel, um die Aktivität im Zentralnervensystem zu senken, wodurch Schmerzen reduziert und Schlaf induziert werden.
Ein längerer Gebrauch von Opiaten kann zu einer erhöhten Toleranz gegenüber dem Arzneimittel führen. In diesem Fall muss der Benutzer die Dosis erhöhen, um den gleichen Effekt zu erzielen. Dies kann zu einer erhöhten Abhängigkeit führen, die wir als Sucht kennengelernt haben. In einigen Fällen kann dies zu einer versehentlichen Überdosierung und sogar zum Tod führen.
Einige der am häufigsten missbrauchten Opiate sind:
- Heroin
- Fentanyl
- Morphium
- Vicodin (Hydrocodon)
- Oxycontin
- Oxycodon
- Kodein
- Methadon
Behandlung der Opioidabhängigkeit mit Suboxone
Suboxone ist ein oral verschriebenes Medikament, das von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen wurde. USA Im Jahr 2002 zur Behandlung von Opioidabhängigkeit. Verschrieben als Tablette oder sublingualer Film, enthält es zwei aktive Medikamente:
- Buprenorphin, ein partieller Opioid-Antagonist, der Angst- und Entzugssymptome lindert, indem er Opioidrezeptoren im Gehirn blockiert
- Naloxon, ein Opioid-Antagonist, der die Wirkung des Opioid-Medikaments selbst blockiert
Die kombinierte Anwendung überwindet einige der Mängel einzelner Medikamente. Buprenorphin zum Beispiel kann süchtig machen, ist es aber weniger, da Naloxon Opioideffekte negiert.
Im Gegensatz dazu wirkt Naloxon im Hintergrund abschreckend und nur, wenn Opiate in das System injiziert werden. In diesem Fall kann Naloxon Entzugssymptome wie Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwitzen, Unruhe, Erbrechen und Zittern hervorrufen.
Wirksamkeit
Suboxone hat sich als wirksam erwiesen, da es das Verlangen nach langfristigem Opioidkonsum reduziert und die derzeitige Verwendung abschreckt. Im Vergleich zu Methadon macht Suboxone weniger süchtig und wirkt schneller (die Entgiftung dauert etwa eine Woche im Vergleich zu Wochen oder sogar Monaten mit Methadon).
Suboxone scheint auch am besten zu funktionieren, wenn es für längere Zeit verwendet wird. Eine Studie zeigte, dass opioidabhängige Jugendliche, die Suboxone 12 Wochen lang verwendeten, mit größerer Wahrscheinlichkeit abstinent blieben als ihre Kollegen, die sich nur einer zweiwöchigen Entgiftungsbehandlung unterzogen hatten.
Wie vorgeschrieben
Suboxone wird im Rahmen eines strukturierten Entgiftungsprogramms und bei Bedarf zur Erhaltungstherapie verschrieben. Es ist als Generikum erhältlich (unter den Markennamen Bunavail und Zubsolve) und wird in verschiedenen Formulierungen angeboten, um eine allmähliche Verringerung der Verwendung sicherzustellen:
- 12 mg Buprenorphin mit 3 mg Naloxon
- 8 mg Buprenorphin mit 2 mg Naloxon
- 4 mg Buprenorphin mit 1 mg Naloxon
- 2 mg Buprenorphin mit 0,5 mg Naloxon
Behandlungspläne
Während die Ansätze je nach Behandlungszentrum variieren können, gibt es im Allgemeinen vier Schritte für jeden Suboxone-Behandlungsplan:
- Verbrauch Dazu gehören eine medizinische und psychosoziale Untersuchung, ein Urin-Screening-Test und Blutuntersuchungen, um sicherzustellen, dass Sie das Arzneimittel ohne Schaden einnehmen können
- Induktion Um von Opioiden zu wechseln, wechseln Sie derzeit zu Suboxone, um die Entzugssymptome bei “kaltem Truthahn” zu minimieren
- Stabilisierung wobei Suboxone auf die niedrigste Dosis eingestellt wird, um Entzugssymptome zu unterdrücken und eine allmähliche Abnahme und einen Abbruch der Behandlung zu ermöglichen
- Instandhaltung für Menschen mit schwerer Sucht, die möglicherweise eine fortlaufende Behandlung und Unterstützung benötigen, die von einem Arzt überwacht wird (einschließlich der Teilnahme an einer anonymen oder stufenlosen Unterstützungsgruppe für Betäubungsmittel)
Überlegungen
Suboxone sollte nicht bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Leberfunktionsstörung angewendet werden, da es zu einer Verschlechterung der Symptome führen kann. Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, übermäßiges Schwitzen, Verstopfung, Entzugssymptome, Schlaflosigkeit, Schmerzen und Flüssigkeitsansammlung in den Beinen (peripheres Ödem).
Suboxone kann bei Injektion missbraucht werden. In einem solchen Fall scheint die relativ niedrige Dosis von Naloxon das durch die Buprenorphinkomponente erzielte “Hoch” nicht zu mildern. Daher kann Suboxone nur im Rahmen eines ärztlich überwachten Behandlungs- oder Wartungsprogramms verschrieben werden.
Da Opioidabhängigkeit sowohl eine physische als auch eine psychische Erkrankung ist, erfordert die Behandlung ein multidisziplinäres Team, das beide Bedürfnisse erfüllen kann. Wenn Sie glauben, von Suboxone zu profitieren, wenden Sie sich an Krankenhäuser oder psychiatrische Einrichtungen in Ihrer Nähe, um Überweisungen an nahe gelegene Suchtbehandlungszentren zu erhalten.