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L'endométriose est une pathologie chronique, dont le diagnostic est difficile et donc très souvent retardé. Les progrès récents de l'imagerie en gynécologie permettent actuellement non seulement d'évoquer le diagnostic d'endométriose, mais aussi de participer au bilan d'extension et à la prise en charge thérapeutique. L'échographie est un examen simple qui permet de détecter facilement les endométriomes ovariens. L'adénomyose est repérable sous la forme de foyers anéchogènes dans la couche basale du myomètre, en particulier lorsque l'examen est réalisé à l'aide d'une sonde endocavitaire. En revanche, les lésions d'endométriose profonde sous-péritonéale sont régulièrement méconnues par l'échographie. C'est l'IRM qui apparaît actuellement comme l'examen essentiel au diagnostic d'endométriose profonde grâce à la multiplicité des plans de coupes, à sa bonne résolution spatiale et la facilité de détection des lésions hémorragiques récentes ou anciennes, retrouvées très régulièrement dans cette pathologie. L'IRM doit faire partie intégrante du bilan préopératoire d'une endométriose profonde, en association parfois avec l'échoendoscopie en cas d'atteinte digestive.