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Trittico est un médicament à action tranquillisante, anxiolytique et antidépressive.
Les comprimés filmés Trittico sont utilisés, uniquement sur prescription et sous contrôle d?un médecin, pour traiter les états de tristesse et de mélancolie avec ou sans anxiété (troubles dépressifs).
Il est important que vous et les membres de votre famille ou les personnes soignantes signaliez à votre médecin tout changement d?humeur en cours de traitement avec Trittico.
En cas d?infarctus aigu du myocarde, d?intoxication à l?alcool ou aux hypnotiques, d?hypersensibilité connue à la trazodone (le principe actif de Trittico) ou à d?autres composants du produit.
Ne pas donner Trittico aux enfants et adolescents de moins de 18 ans.
En raison de la présence de lactose, ce médicament n?est pas indiqué en cas de galactosémie congénitale, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en lactase.
Lors du traitement avec Trittico, les symptômes de la dépression, et en particulier le comportement suicidaire, peuvent s?aggraver. En pareil cas, prenez immédiatement contact avec votre médecin traitant.
L?arrêt du traitement ne doit pas être soudain, la décision d?arrêter ne devant dans tous les cas être prise qu?en concertation avec le médecin traitant, sans quoi des symptômes de sevrage peuvent survenir.
Chez les enfants et les adolescents souffrant de dépression ou d?autres troubles psychiatriques, on a observé au cours des traitements avec des antidépresseurs une survenue plus fréquente de troubles du comportement, y compris un risque accru de pensées suicidaires, d?automutilations et de suicide.
Prenez en compte que les patients de moins de 25 ans présentent un risque élevé de survenue d?effets secondaires, comme des idées suicidaires et un comportement suicidaire lorsqu?ils prennent des médicaments antidépresseurs.
Des interactions sont possibles si Trittico est pris avec certains médicaments ; dans de tels cas, votre médecin pourrait devoir adapter votre posologie de Trittico ou la posologie du ou des autres médicaments.
L?effet sédatif des médicaments antipsychotiques, hypnotiques, sédatifs, anxiolytiques et antihistaminiques peut être intensifié.
Le métabolisme de la trazodone est accéléré par les contraceptifs oraux (pilule), les antiépileptiques phénytoïne et carbamazépine et les barbituriques ; il est par contre inhibé par la cimétidine (utilisée contre les ulcères gastro-intestinaux) et certains autres antipsychotiques.
Veuillez informer votre médecin si vous prenez l?un des médicaments suivants:
Trittico peut accélérer le métabolisme de la levodopa (un antiparkinsonien). Il peut inhiber la plupart des effets aigus de la clonidine (un antihypertenseur).
Trittico diminue la tolérance à l?alcool et en renforce l?effet sédatif.
Les patients hypersensibles aux colorants azoïques, à l?acide acétylsalicylique, aux antirhumatismaux et aux analgésiques (inhibiteurs des prostaglandines), ne doivent pas utiliser les comprimés filmés Trittico à 50 mg.
Vous devez également parler avec votre médecin avant de prendre Trittico si vous souffrez:
En cas de jaunisse, le traitement avec Trittico doit être interrompu.
Les patients âgés sont souvent plus sensibles aux antidepresseurs, en particulier à l?hypotension orthostatique et aux autres effets anticholinergiques.
En fin de traitement avec Trittico, surtout s?il était de longue durée, il est recommandé de diminuer la dose progressivement, afin de minimiser l?apparition de symptômes de sevrage (caractérisés par des nausées, maux de tête et malaises).
Il n?y a pas d?évidence que le chlorhydrate de trazodone possède des propriétés conduisant à une dépendance.
Ce médicament peut affecter les réactions, l?aptitude à la conduite et l?aptitude à utiliser des outils ou des machines. Avant de se risquer à conduire un véhicule ou à utiliser des machines, les patients doivent s?assurer de ne pas être affectés de somnolence, de sédation, de vertige, d?état confusionnel ou de vision troublée. Le phénomène, fréquent, de somnolence est renforcé en cas de consommation simultanée d?alcool.
Information pour les personnes intolérantes: les comprimés filmés Trittico contiennent du lactose.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d?une autre maladie, si vous êtes allergique ou si vous prenez déjà d?autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication).
Trittico ne devrait être pris pendant la grossesse que si votre médecin a décidé que le traitement est absolument nécessaire.
Trittico ne devrait pas être pris pendant l?allaitement. Si un traitement s?avère nécessaire, il conviendra de stopper l?allaitement.
Les comprimés filmés Trittico doivent être avalés avec un peu de liquide, après les repas (la prise après les repas réduit l?incidence des effets indésirables liés au médicament). La dose journalière totale peut être prise soit en une dose unique (le soir au coucher), soit en plusieurs prises après les repas (dans ce cas, prendre la dose la plus élevée le soir). Une division de la dose est recommandée chez les personnes âgées et sensibles ainsi que lorsque la dose se situe au-dessus de 200 mg/jour.
En cas d?arrêt du traitement, il faut diminuer lentement la dose journalière.
Le traitement devrait commencer par une administration du soir et la dose journalière sera augmentée progressivement. Les cycles thérapeutiques devraient durer au minimum un mois.
Les comprimés filmés sont sécables afin de permettre une augmentation ou une réduction graduelle de la posologie, en fonction de la gravité de la maladie, du poids, de l?âge et de la condition générale du patient.
L?utilisation et la sécurité d?emploi de Trittico n?ont pas été étudiées chez l?enfant et l?adolescent et l?utilisation de Trittico est limitée aux adultes (dès 18 ans).
La posologie et la durée du traitement sont fixées par le médecin. La posologie usuelle de Trittico est la suivante :
Dose initiale: 1,5 à 3 comprimés filmés Trittico 50 mg par jour.
La posologie peut être augmentée jusqu?à 6 comprimés filmés Trittico 50 mg ou 3 comprimés filmés Trittico 100 mg par jour.
Chez les patients hospitalisés, la dose peut être augmentée jusqu?à 6 comprimés filmés Trittico 100 mg par jour, en doses fractionnées.
Dose initiale: 2 comprimés filmés Trittico 50 mg (ou 1 comprimé filmé à 100 mg) par jour.
La dose peut être augmentée par le médecin, sous surveillance, en fonction de la réponse clinique. Il est peu probable qu?elle dépasse 300 mg par jour.
Les patients souffrant d?insuffisance hépatique ou rénale doivent en informer leur médecin, qui évaluera si un suivi particulier est nécessaire (voir «Quelles sont les précautions . . . ?»).
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l?efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.
La prise de Trittico peut provoquer les effets secondaires suivants:
Les comprimés filmés à 50 mg peuvent déclencher des réactions d?hypersensibilité au niveau des organes cutanés et des organes respiratoires, en particulier chez les patients souffrant d?asthme, d?urticaire (chronique) ou d?hypersensibilité à l?acide acétylsalicylique ou à d?autres antirhumatismaux et analgésiques.
Il a été constaté, pour les enfants, les adolescents et les jeunes adultes jusqu?à 25 ans traités par des antidépresseurs et souffrant de dépression ou pour qui d?autres diagnostics psychiatriques étaient posés, que des troubles comportementaux étaient plus fréquents, et notamment que le risque de pensées suicidaires, d?automutilation et de suicide était plus élevé.
Une certaine somnolence peut souvent apparaître, surtout en début de traitement. Cet effet est, dans beaucoup de cas, thérapeutiquement souhaité. Il disparaît généralement avec la poursuite du traitement.
Les symptômes suivants, dont certains sont communs en cas de dépression non traitée, ont également été relevés chez des patients traités par Trittico:
Très fréquemment: bouche sèche.
Fréquemment: douleurs dorsales et au niveau des membres, douleurs musculaires et articulaires.
Occasionnellement:
Rarement:
La trazodone est très rarement associée avec un priapisme (érection persistante du membre masculin): les patients susceptibles de réagir ainsi doivent immédiatement interrompre le traitement et s?adresser à un médecin.
En cas d?ingestion accidentelle d?une dose excessive de Trittico, contactez immédiatement votre médecin ou rendez-vous à l?hôpital le plus proche, en prenant cette notice avec vous.
Les effets indésirables peuvent être plus fréquents en cas d?administration simultanée de préparations à base de millepertuis (Hypericum perforatum).
Veuillez informer votre médecin si un de ces effets devient sérieux.
Si vous remarquez des effets secondaires qui ne sont pas mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.
Le médicament est à conserver à température ambiante (15-25 °C), hors de portée des enfants. Il ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.
Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d?une information détaillée destinée aux professionnels.
1 comprimé filmé Trittico 50 mg contient comme principe actif 50 mg de trazodone HCI (correspondant à 45,5 mg de trazodone); il contient en outre le colorant jaune-orangé S (E 110), du lactose et d?autres excipients.
1 comprimé filmé Trittico 100 mg contient comme principe actif 100 mg de trazodone HCI (correspondant à 91,1 mg de trazodone); il contient en outre du lactose et d?autres excipients.
46559 (Swissmedic).
En pharmacie, sur ordonnance médicale.
Comprimés filmés à 50 mg: 30 et 100.
Comprimés filmés à 100 mg: 30 et 100.
Vifor SA, Villars-sur-Glâne.
A.C.R.Angelini Francesco S.p.A., Ancona (Italie).
Cette notice d?emballage a été vérifiée pour la dernière fois en octobre 2012 par l?autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).