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Le cancer de l’œsophage peut être de deux types. On distingue l’tumeur cancéreuse courante qui se forme à partir des cellules d’une muqueuse glandulaire ou de la glande elle-même, le plus fréquent, et le cancer épidermoïde, aussi appelé cancer squameux.
Les facteurs de risque de l’adénocarcinome de l’œsophage sont l’œsophage de Barrett, la remontée acide provenant de l’estomac et occasionnant un inconfort : sensations de brûlures partant de l’estomac vers la bouche (pyrosis), régurgitation, voire de la toux
INFO + Maladie du reflux gastro-œsophagien, le tabac et l’obésité. Les facteurs de risque du cancer épidermoïde de l’œsophage sont la consommation d’alcool et certains régimes alimentaires, l’ingestion régulière de boissons très chaudes en grande quantité et le tabagisme.
Le cancer de l’œsophage se manifeste habituellement par une difficultés pour avaler les aliments pouvant provoquer des douleurs ou une sensation de masse , voire l’impossibilité d’ingérer de la nourriture. Une perte de poids inexpliquée peut aussi être un symptôme révélateur. Dans certains cas, le cancer de l’œsophage est mis en évidence lors d’une examen permettant d'examiner l'œsophage, l'estomac ainsi que le duodénum de suivi pour un œsophage de Barrett ou au cours d’un bilan d’une maladie du reflux gastro-œsophagien.
Le diagnostic nécessite divers examens : la gastroscopie avec biopsies, l’méthode d’exploration visuelle à but diagnostique ou thérapeutique des organes et cavités internes, réalisée à l’aide d’un endoscope, sorte de tube au bout duquel sont fixées une lampe et une caméra
INFO + L'écho-endoscopie, la laryngoscopie et la bronchoscopie en cas de cancer de type épidermoïde, le scanner du thorax et de l’abdomen, ainsi que le PET-scanner dans certains cas.
Chaque cas de cancer est discuté lors d’un colloque multidisciplinaire hebdomadaire, appelé réunion de spécialistes de plusieurs disciplines liées au cancer afin de déterminer le meilleur traitement possible pour chaque patiente et patient
INFO + Le tumor board des tumeurs digestives
En cas de tumeurs basses localisées au niveau de l’œsophage abdominal, une exploration chirurgicale par technique chirurgicale utilisant de petites incisions et une caméra peut être recommandée au préalable.
Si la tumeur peut être enlevée, la chirurgie est le traitement de choix. Une traitement préalable pour réduire la taille de la tumeur. est parfois envisagée.
En fonction du type de cancer et de sa localisation, une ablation partielle ou totale de l’œsophage est proposée. Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale par chirurgie ouverte de l’abdomen ou laparoscopie, et comprend une incision du thorax. Une reconstruction chirurgicale (avec l’estomac ou le côlon) est effectuée pour reconnecter le tube digestif. Par la suite, une chimiothérapie avec ou sans radiothérapie est usuellement indiquée.
Dans certaines situations et en cas de cancer précoce, c’est-à-dire limité aux couches superficielles de la paroi de l’œsophage, une ablation de la tumeur par méthode d’exploration visuelle à but diagnostique ou thérapeutique des organes et cavités internes, réalisée à l’aide d’un endoscope, sorte de tube au bout duquel sont fixées une lampe et une caméra
INFO + L'écho-endoscopie peut être proposée.
Lorsque la tumeur n’est pas opérable, une chimiothérapie avec ou sans radiothérapie peut être administrée.
INFO + Centre des cancers