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Les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase 2 (COX-2) ou coxibs ont été développés pour réduire la toxicité gastro-intestinale liée aux AINS classiques. Toutefois, il s'est rapidement avéré que les inhibiteurs de la COX-2 pourraient comporter un risque thromboembolique. De nombreuses études récemment publiées rendent compte de la complexité du mécanisme de la COX-2 et de son inhibition. Après une période de doute sur l'innocuité cardiovasculaire des inhibiteurs COX-2, plusieurs études cliniques récentes ont renforcé l'hypothèse d'une augmentation des complications cardiovasculaires lors de l'administration continue des coxibs. Ces nouvelles données imposent une certaine prudence dans l'emploi au long cours de ces médicaments, surtout chez les patients âgés ou à haut risque cardiovasculaire.