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( HealthDay News ) - Le médicament antiviral Paxlovid est idéal pour traiter les infections au COVID-19 , mais une nouvelle étude remet en question son efficacité dans la prévention des symptômes associés au COVID long. Près de 9 600 vétérans ayant reçu du Paxlovid présentaient à peu près le même risque de ressentir la plupart des effets secondaires post- COVID que les vétérans qui n'étaient pas traités avec le médicament antiviral, selon les résultats publiés le 31 octobre dans Annals of Medicine .
L'étude suggère que les personnes par ailleurs en bonne santé qui sont infectées par le COVID pourraient perdre leur temps à prendre du Paxlovid pour prévenir les symptômes à long terme, a déclaré le chercheur principal, le Dr George Ioannou , directeur de l'hépatologie au système de santé VA Puget Sound Health Care à Seattle .
Paxlovid ( nirmatrelvir-ritonavir ) est généralement destiné aux patients atteints de COVID qui présentent un risque élevé de mourir ou d'être hospitalisés, car ils ont des problèmes de santé existants qui rendent plus probable une infection grave. "Si la seule raison pour laquelle vous prenez Paxlovid est parce que vous pensez que cela vous évitera de développer des complications du COVID-19 , alors vous devriez peut-être y réfléchir à deux fois", a déclaré Ioannou .
Des études ont montré que Paxlovid peut réduire le risque de décès ou d’hospitalisation dû à une nouvelle infection au COVID , ont indiqué les chercheurs dans leurs notes d’information. Mais environ 1 survivant du COVID sur 5 âgé de 18 à 62 ans et 1 sur 4 âgé de 65 ans ou plus développe un ou plusieurs symptômes persistants à partir de son infection initiale, ont indiqué les chercheurs. Beaucoup sont collectivement connus sous le nom de COVID long et peuvent persister pendant des semaines, des mois, voire des années. "L'efficacité du Paxlovid pour atténuer les effets indésirables aigus du COVID-19 chez les patients appropriés est assez bien établie", a déclaré Ioannou .
« Maintenant, nous réfléchissons à plus long terme. Au-delà de ces 30 premiers jours, y a-t-il des avantages continus et constants de Paxlovid ? » D'après les dossiers conservés par la US Veterans Health Administration . Aux États-Unis, des chercheurs ont identifié 9 593 anciens combattants diagnostiqués avec le COVID et traités par Paxlovid entre janvier et juillet 2022. Il s'agissait notamment de maladies du cœur, des poumons, des reins, du système digestif, du cerveau et des muscles, ainsi que de troubles de l'humeur tels que la dépression ou l'anxiété. , et des problèmes généraux tels que la fatigue et la dysfonction érectile.
Dans une dernière étape, les chercheurs ont comparé des vétérans traités par Paxlovid avec d'autres qui avaient le COVID mais n'étaient pas traités par Paxlovid , pour voir si le médicament faisait une différence dans la prévention des symptômes prolongés du COVID . Un seul type de problème de santé post- COVID , à savoir les caillots sanguins, semble survenir moins fréquemment après le traitement par Paxlovid , selon les résultats. Cela comprenait des caillots sanguins dans les veines ainsi que des embolies pulmonaires.
"Ces événements thromboemboliques ont été parmi les plus systématiquement liés au COVID de toutes les conditions post- Covid , même dans les premiers jours de la pandémie, lorsque personne ne savait rien du long COVID ", a déclaré Ioannou . Les médecins avaient espéré que limiter la gravité d'une infection au COVID réduirait le risque de développer un long COVID , a déclaré le Dr William Schaffner , professeur de maladies infectieuses et de médecine préventive à l'Université Vanderbilt de Nashville, Tennessee. "Je pense que nous devons revenir à l'idée qu'il est préférable de se faire vacciner, car les données indiquent que les vaccins réduisent le risque de COVID long", a déclaré Schaffner .
"Le traitement pourrait aider à prévenir la progression vers une maladie plus grave, mais il n'y a aucune preuve ici qu'il apporte un bénéfice substantiel contre le développement d'un long COVID ." Au lieu de cela, ces résultats pourraient indiquer que le long COVID est causé par des effets subtils d'une infection au COVID qui ne sont pas nécessairement liés à la gravité de la maladie d'une personne, a déclaré le Dr Fernando Carnavali , interniste à l'hôpital Mount Sinai à New York . Carnavali a souligné une étude récente de l' Université de Pennsylvanie qui suggère que certains des symptômes neurologiques et cognitifs du long COVID , tels que la « confusion mentale », sont liés à des niveaux plus faibles de sérotonine chez ces patients.
L'étude, publiée le 26 octobre dans Cell , suggère que la sérotonine est réduite en raison des restes du virus SARS-CoV-2 restant dans l'intestin après l'infection. "Si cela est causé par des particules virales résiduelles, quel serait le rôle d'un médicament antiviral comme Paxlovid ?", a demandé Carnavali . Il a recommandé aux personnes confuses par des données contradictoires sur le COVID et le COVID long de parler à leur médecin ou à un spécialiste.
"Nous continuerons à voir des études qui peuvent se contredire, et c'est tout à fait naturel dans les premiers stades de la recherche et du traitement à long terme contre le COVID ", a déclaré Carnavali . "Ce dont vous avez besoin, c'est de quelqu'un pour vous aider à filtrer ces informations, car cela continuera à être ainsi et nous aurons des informations contradictoires."
Plus d'informations : Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont plus d'informations sur le long COVID .
SOURCES : George Ioannou , MD, MS, directeur de l'hépatologie, VA Puget Sound Health Care System, Seattle, Washington ; William Schaffner , MD, professeur de maladies infectieuses et de médecine préventive, Université Vanderbilt, Nashville, Tennessee ; Fernando Carnavali , MD, interniste, Mount Sinai Hospital, New York ; Annales de médecine interne
Plus d’informations : Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont plus d’informations sur le long COVID.
SOURCES : George Ioannou, MD, MS, directeur de l'hépatologie, VA Puget Sound Health Care System, Seattle, Washington ; William Schaffner, MD, professeur de maladies infectieuses et de médecine préventive, Université Vanderbilt, Nashville, Tennessee ; Fernando Carnavali, MD, interniste, Mount Sinai Hospital, New York ; Annales de médecine interne, 31 octobre 2023.
* Reporters de la Journée de la santé © The New York Times 2023