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Moins d’antibiotiques lors de décompensations de BPCO : intérêt de la protéine C-réactive
Rev Med Suisse
2019; volume 15.
1684-1684
Il y a un intérêt de santé publique majeur à réduire l’usage des antibiotiques. Cette étude anglaise ouverte randomisée, conduite dans 64 cabinets de médecine générale au Royaume-Uni, a inclus des patients de plus de 40 ans avec une BPCO pour voir l’effet du dosage de la CRP (protéine C-réactive) sur la prescription d’antibiotiques par rapport à la prise en charge standard. Les patients avec une exacerbation de BPCO présentant au moins un des trois critères d’Anthonisen (aggravation de la dyspnée, augmentation du volume des expectorations et/ou de la purulence) étaient inclus. Les patients immunosupprimés ou avec une maladie inflammatoire, ceux dont l’état clinique était inquiétant ou nécessitant des antibiotiques pour une autre raison, ceux avec des antécédents de ventilation aux soins intensifs, ceux déjà sous antibiotiques, les femmes enceintes et les patients avec une mucoviscidose étaient exclus. 653 patients d’un âge moyen de 68 ans ont été enrôlés. La majorité des patients...