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L'utilisation de l'enregistrement ambulatoire de la pression artérielle sur 24 heures nous fournit des informations sur la pression diurne mais aussi nocturne. L'attitude face à une hypertension nocturne n'est pas clairement définie. L'objectif de cet article est de rappeler les normes de la pression nocturne et de faire le point sur les données scientifiques qui lient cette pression au risque cardiovasculaire. Nous avons beaucoup de données qui indiquent qu'une pression nocturne trop élevée est associée au développement de complications cardiaques, rénales et cérébrales. Cependant, nous n'avons toujours pas d'étude clinique qui démontre l'intérêt d'un traitement spécifique de l'hypertension nocturne. Chez les patients à haut risque cardiovasculaire, il serait raisonnable d'envisager un traitement qui abaisse la pression aussi bien le jour que la nuit.