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Tacrolimus bei Kindern mit atopischer Dermatitis
Neben den topischen Steroiden haben sich in letzter Zeit auch topische Immunmodulatoren in der Behandlung der atopischen Dermatitis (AD), auch Neurodermitis genannt, als effektiv erwiesen. Diese randomisierte Studie hat Tacrolimus bei Kindern mit AD gegen Placebo verglichen.
317 Kinder zwischen 2 und 15 Jahren mit leichter bis mittelschwerer AD wurden in die randomisierte Doppelblindstudie eingeschlossen. Sie erhielten 2 mal täglich entweder 0.03%ige Tacrolimussalbe oder lediglich die Trägersubstanz aufgetragen. Endpunkte waren Effektivität (Investigators' Global Atopic Dermatitis Assessment Score, Index zur Berechnung der Schwere und der Ausbreitung des Ekzems, betroffene Körperoberfläche in Prozent sowie Patientenbeurteilung des Juckreizes) und Sicherheit (kutane Nebenwirkungen).
Gemäss Investigators' Global Atopic Dermatitis Assessment Score war die Behandlung bei 50.6% der Tacrolimusgruppe erfolgreich, im Vergleich zu 25.8% in der Kontrollgruppe. Der Index zur Berechnung der Schwere und der Ausbreitung des Ekzems besserte sich unter Tacrolimus signifikant stärker als unter Placebo (um 54.8% versus 20.8%). Die Reduktion der betroffenen Körperoberfläche betrug 50.5% in der Tacrolimusgruppe und 16.4% in der Placebogruppe. Das Juckreiz-Score war unter Tacrolimus signifikant geringer (2.1 versus 3.7). Kutane Nebenwirkungen waren in beiden Gruppen gleich häufig.
Konklusion der Autoren: Eine Monotherapie mit Tacrolimus ist bei Kindern mit leichter bis mittelschwerer atopischer Dermatitis eine effektive und sichere Therapiealternative.
Link zur Studie
Pediatrics 2005;116:e334-e342 - LA Schachner et al
18.10.2005 - dde