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Données du problème: Chez la personne âgée présentant une démence, la diminution des capacités à effectuer les activités quotidiennes de base est un problème connu. Elle entraîne une charge considérable pour les proches et le personnel soignant d’une personne âgée démente et génère des coûts importants. Différentes études montrent que la pratique régulière d’une activité physique tend à freiner la dégradation de la capacité fonctionnelle dans une population démente vivant à domicile ou en institution de soin de longue durée. Toutefois, la question du dosage reste ouverte et l’impact de la pratique de l’activité physique chez des personnes modérément à sévèrement démentes - hospitalisées en raison de symptômes comportementaux et psychologiques - est peu documenté.
Objectif de l’étude: Identifier l’effet d’un programme d’activité physique sur la capacité à effectuer les activités de la vie quotidienne chez de la personne âgée de plus de 65 ans présentant une démence modérée ou sévère - hospitalisée en raison de symptômes comportementaux et psychologiques.
Méthode. la mesure de l’indépendance fonctionnelleL’efficacité de l‘intervention par rapport au groupe contrôle sera établie au moyen d’une comparaison des scores de l’indice de Barthel et de : 240 patients seront répartis aléatoirement dans un groupe expérimental et dans un groupe contrôle. Pendant quatre semaines, les patients du groupe expérimental participeront à des séances de physiothérapie en groupe, cinq fois par semaine. Le groupe contrôle participera à un programme d’activité sociale. L’impact de l’activité physique sur les activités quotidiennes sera mesuré par l’indice de Barthel et la mesure de l’indépendance fonctionnelle après les quatre semaines d’intervention et deux semaines après la fin de l’intervention.
Hypothèse
L’activité physique régulière a un impact positif sur l’indépendance fonctionnelle de cette population fragile hospitalisée en soins aigus.
Résultats attendus
Si le programme s’avère efficace, il permettra de différer la dépendance pour les activités quotidiennes, ce qui présente un intérêt clinique considérable, à la fois pour la personne concernée, pour les proches et pour les professionnels qui s’en occupent. En améliorant la connaissance des dosages les plus efficaces, ce résultat contribuera par ailleurs à améliorer l’efficience des programmes de soins et la bonne utilisation de ressources disponibles. Ce dernier élément est d’autant plus important que ’évolution démographique prévue impliquera une très forte augmentation des besoins dans les années à venir.