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Allergische Rhinitis: Kombination von Azelastin mit Fluticason
Antihistaminika und Glukokortikoide sind effektive Wirkstoffgruppen zur Therapie der saisonalen, allergischen Rhinitis. Ratner und Kollegen haben in ihrer randomisierten Studie untersucht, ob die Symptomatik durch Kombination von Azelastin- mit Fluticason-Nasenspray noch besser gelindert werden kann als durch die jeweiligen Monotherapien.
151 Personen mit moderaten bis starken nasalen Symptomen einer allergischen Rhinitis nahmen an der 2-wöchigen, randomisierten, doppelblinden Multizenterstudie teil. Nach einer 5-tägigen Placebophase applizierten die Patienten in jedes Nasenloch entweder zweimal täglich 2 Hübe Azelastin-Nasenspray, einmal täglich 2 Hübe Fluticason-Nasenspray oder beide Interventionen in Kombination. Primärer Endpunkt war die Veränderung des Total Nasal Symptom Score (TNSS: berücksichtigt Nasenlaufen, Niesen, Nasenjucken und Nasenverstopfung) nach Therapie.
In allen Gruppen zeigten sich statistisch hoch signifikante Verbesserungen im TNSS. Der Score verbesserte sich durch den Fluticason-Nasenspray um 27.1%, durch den Azelastin-Nasenspray um 24.8% und durch die Kombination beider Sprays um 37.9% (p<0.05 versus beide Monotherapien). Alle drei Therapieregimes wurden gut vertragen.
Konklusion der Autoren: Die kombinierte Anwendung von Fluticason- und Azelastin-Nasenspray resultiert bei Patienten mit saisonaler, allergischer Rhinitis in einem signifikant besseren therapeutischen Effekt als eine der beiden Monotherapien allein. Diese Resultate sind insofern überraschend, als bisherige Studien im Vergleich zu den jeweiligen Monotherapien keinen zusätzlichen Nutzen einer Kombination von oral eingenommenen Antihistaminika mit Steroid-Nasensprays nachweisen konnten.
Link zur Studie
Ann Allergy Asthma Immunol 2008;100:74-81 - Ratner PH et al
12.02.2008 - dde