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Dans l'accommodation en vision de loin, un œil emmétrope représente très nettement un point d'objet distant sur la rétine ; en d'autres termes, le point focal se trouve exactement sur la rétine.
La longueur (approx. 24 mm) et la puissance réfractive (Feye = + 59 D) de l'œil accommodé pour la vision de loin sont appairées de manière très précise entre elles. Le point éloigné se trouve à l'infini.
Une amétropie de l'œil se caractérise par une disproportion entre la puissance réfractive et la longueur de l'œil lorsqu'il est accommodé en vision de loin. Le point éloigné ne se trouve pas à l'infini mais à une distance finie, à l'avant ou à l'arrière de l'œil.
On fait une distinction entre la myopie et l'hypertrophie ou l'hypermétropie. Dans les deux cas, une amétropie sphérique ou astigmate (astigmatisme) peut apparaître.
Amétropie sphérique
L'amétropie est dite sphérique si la puissance réfractive de l'œil est identique pour tous les méridiens. Le point focal de l'œil amétrope accommodé en vision de loin se trouve à l'avant ou à l'arrière de la rétine.
Un verre à puissance sphérique est requis pour corriger cet état.
Amétropie astigmate
L'amétropie est dite astigmate si l'œil affiche deux puissances réfractives différentes sur deux plans (méridiens principaux) perpendiculaires l'un par rapport à l'autre.
Les lignes focales et le cercle de moindre confusion se trouvant derrière ces plans peuvent tous deux être à l'avant ou à l'arrière de la rétine. Une ligne focale peut également être à l'avant de la rétine et une autre à l'arrière. Il est également possible que l'une des deux lignes focales se place exactement sur la rétine.
Un verre à puissance astigmate est requis pour corriger cet état. Ensemble, l'œil et le verre de correction forment ainsi un système optique dont le point focal se trouve sur la rétine.
Dans un œil myope accommodé à la vision de loin, le point focal se trouve à l'intérieur de l'œil, devant la rétine, et réduit l'acuité visuelle en vision de loin.
Pour permettre de voir à nouveau nettement de loin, la puissance réfractive excessive doit être corrigée grâce à un verre négatif de manière à replacer le point focal du système verre/œil sur la rétine. En myopie, le point éloigné MR se trouve à une distance finie, à l'avant de l'œil.
|Hypermétropie
||Myopie

|Amétropie axiale||œil trop court
||œil trop long

|Amétropie réfractive||puissance réfractive trop faible
||puissance réfractive trop élevée

Dans un œil hypertrope accommodé en vision de loin, le point focal se trouve derrière la rétine. En augmentant la puissance réfractive du cristallin (accommodation), l'hypertrophie peut être totalement ou partiellement corrigée. L'acuité visuelle pour les objets à distance n'est donc pas nécessairement réduite mais l'accommodation nécessaire peut entraîner une fatigue oculaire.
Pour permettre de voir également net lorsque l'œil est accommodé en vision de loin, il faut corriger la puissance réfractive insuffisante en utilisant un verre positif de manière à replacer le point focal du verre/de l'œil sur la rétine. En hypertrophie, le point éloigné MR se trouve à l'arrière de la rétine.
|Hypermétropie
||Myopie|
|Amétropie axiale||œil trop court
||œil trop long

|Amétropie réfractive||puissance réfractive trop faible
||puissance réfractive trop élevée

Pour pouvoir voir nettement des objets de près, il faut augmenter la puissance réfractive de l'œil par rapport à la puissance réfractive nécessaire en vision de loin. L'accommodation se charge de cela pendant que la face avant du cristallin augmente sa courbure.
Avec l'âge cependant, l'élasticité du cristallin, et donc la capacité d'accommodation, diminuent. Bien que ce processus commence dès notre plus jeune âge, il ne devient perceptible qu'à 40 ans environ, lorsque notre capacité d'accommodation a diminué dans une telle proportion que la mise au point n'est plus possible de près. Pour lire un journal ou un livre, nous devons le tenir à bout de bras, mais cette solution connaît très vite ses limites !