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Au cours de ces dernières années, plusieurs éléments nouveaux sont venus modifier la conception et l'application du traitement de l'insuffisance rénale terminale.Aujourd'hui, des patients plus âgés, avec davantage de co-morbidités, pris en charge dans des structures qui facilitent quasi exclusivement l'hémodialyse en centre, sont les facteurs principaux qui ne peuvent que contribuer à une réduction de la réha-bilitation, une augmentation des soins nécessaires et une explosion des coûts.Des mesures immédiates et à plus long terme doivent être mi-ses en place dans les domaines de la prévention et du traitement de l'insuffisance rénale terminale.