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Les douleurs neurogènes sont inhérentes à une lésion fonctionnelle du système nerveux central ou périphérique et s'opposent aux douleurs nociceptives par leurs mécanismes physiopathologiques et par leur prise en charge thérapeutique.La gabapentine, éliminée par voie rénale exclusivement et n'interférant pas avec le métabolisme d'autres médicaments est utilisée depuis près de dix ans dans le traitement de l'épilepsie. L'utilisation de la gabapentine dans le traitement des douleurs neuropathiques est plus récente : le bénéfice de la gabapentine dans cette indication a été confirmé par quatre études randomisées contrôlées s'appuyant sur des «modèles» de douleur neuropathique périphérique comme la polyneuropathie diabétique et la névralgie post-zostérienne. L'amplitude de l'effet thérapeutique et l'incidence d'événements indésirables de la gabapentine sont comparables à l'amitriptyline. La gabapentine demeure toutefois mieux tolérée que les antidépresseurs tricycliques. Le gain thérapeutique de la gabapentine doit être toutefois quelque peu nuancé par un coût sensiblement plus élevé que les autres thérapeutiques éprouvées.