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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2022.00048 I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Bachofner Ersatzrichter Wilhelm Gerichtsschreiberin Widmer Urteil vom 31. Januar 2023 in Sach en X.___ Beschwerdeführerin gesetzlich vertreten durch den Vater Y.___ gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geb oren am 13. Juli 2005, wurde von ihrem Vater Y.___ am 29. Juli 2005 (Eingangsdatum) bei der Eidgenössischen Invaliden versicherung zum Leistungsbezug angemeldet (Urk. 6 /1). In der Folge erteilte die Sozial versicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, der Versicherten im Zusammenhang mit den Geburtsgebrechen Ziffern 2 01 ( Gaumenspalte ), 275 ( Mekoniumperitonitis mit Zyste, vgl. Urk. 6/2/3 und Urk. 6/135/1 ), 496 ( n eonatale Suchtmittelabhängigkeit, sofern eine Intensivbehandlung begonnen werden muss ), 425 (a ngeborene Refraktionsanomalien mit Visusverminderung auf 0,2 oder weniger an einem Auge [ mit Korrektur] oder Visusverminderung an beiden Augen auf 0,4 oder weniger [mit Korrektur]) und 390 (a ngeborene cerebrale Lähmungen ) gemäss Anhang zur damals in Kraft stehenden Verordnung über Geburtsgebrechen ( GgV ) Kostengutsprache für d iverse medizinische Massnahmen (Urk. 6/7-9, U rk. 6/26, Urk. 6/39, Urk. 6/64 65, Urk. 6/80 f., Urk. 6/98, Urk. 6/127, Urk. 6/186, Urk. 6/187, Urk. 6/232, Urk. 6/245, Urk. 6/253 ), Sonderschulmass nahmen (Urk. 6/18) und Hilfsmittel sowie Behandlungsgeräte (Urk. 6/40, Urk. 6/66-68, Urk. 6/99-100, Urk. 6/111, Urk. 6/117, Urk. 6/172, Urk. 6/182, Urk. 6/214, Urk. 6/265, Urk. 6/270). 1.2 Am 28. Oktober 2008 stellte die Mutter der Versicherten, Z.___ (verstorben am 13. August 2011; Urk. 6/293/1), bei der Invalidenversiche rung ein Gesuch um Zuspr echung einer Hilflosenentschädigung für die minder jährige Versicherte (Urk. 6/43 ). Am 28. Januar 2009 erfolgte eine Abklärung vor Ort hinsichtlich Hilflosigkeit (Bericht vom 29. Januar 2009, Urk. 6/69 ). Mit Ver fügung vom 18. März 2009 bejahte die IV-Stelle einen Anspruch auf eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit leichten Grades für die Zeit vom 1. Juli 2008 bis zum 30. September 2008 sowie auf eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit mittleren Grades ab dem 1. Oktober 2008 (Urk. 6/72 ). Im Rahmen verschiedener Revisionsverfahren bestätigte sie mit Mitteilung vom 21. Juni 2012 (Urk. 6/136; vgl. auch Abklärungsbericht vom 21. Juni 2012, Urk. 6/135), Verfügung vom 13. November 2012 (Urk. 6/168 ), mit Mitteilung vom 17. Dezember 2015 (Urk. 6/224 ; vgl. auch Abklärungsbericht vom 11. Dezember 2015, Urk. 6/222 ) sowie mit Mitteilung vom 7. November 2017 (Urk. 6/255; vgl. auch Abklärungsbericht vom 3. November 2017, Urk. 6/254) den Anspruch auf eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit mittleren Grades. Am 7. November 2020 wurden für die Versicherte zudem Massnahmen für die berufliche Eingliederung beantragt (Urk. 6/ 277), woraufhin eine Ko sten gut sprache für eine Nachschulung erfolgte (Urk. 6/ 291) und die Berufsberatung am 25. März 2021 im Übrigen wieder abgeschlossen wurde (Urk. 6/ 292). 1.3 Im Rahmen der im Juli 2021 von Amtes wegen eingeleiteten Revision der Hilf losenentschädigung (Urk. 6/294 ) führte die IV-Stelle am 17. September 2021 per Webex eine neuerliche Abklärung hinsichtlich Hilf losigkeit und Betreuungs auf wand durch (Abklärungsbericht vom 21. Oktober 2021, Urk. 6/308 ). Mit Vorbe scheid vom 22. Oktober 2021 stellte sie in Aussicht, dass der Versicherten für die Zukunft noch eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit leichten Grades zustehe (Urk. 6/309 ). Dagegen erhob der Vater der Versicherten am 5. November 2021 Einwand (Urk. 6/310) und ergänzte diesen am 29. November 2021 (Urk. 6/ 317) unter Beilage eines Schulberichts (Urk. 6/314 = Urk. 6/315-316). Daraufhin führte die Abklärungs beauftragte der IV-Stelle am 8. Dezember 2021 ein Telefonat mit der Lehrerin der Versicherten (Urk. 6/322/4-5) und nahm am 13. Dezember 2021 Stellung zum Einwand (Urk. 6/322/5-9). A m 15. Dezember 2021 verfügte die IV Stelle, die Versicherte habe vorbehältlich einer Revision bis zur Vollendung des 18. Altersjahres Anspruch auf eine Hilflosen entschädigung wegen leichter Hilflo sigkeit, wobei die Reduktion der Hilflosenentschädigung per Ende des der Zustel lung der Verfügung folgenden Monats und somit per Ende Januar 2022 erfolge (Urk. 6/323 = Urk. 2). In der Folge nahm sie einen weiteren Schulbericht sowie den Lebenslauf der Versicherten zu den Akten (Urk. 6/ 325-326). 2. Gegen die Verfügung vom 15. Dezember 2021 erhob der Vater Y.___ am 25. Januar 2022 unter Beilage diverser Unterlagen (Urk. 3/1-15) Beschwerde mit dem Antrag, es sei der Versicherten weiterhin eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit mittleren Grades auszurichten (Urk. 1 S. 4). Die IV-Stelle schloss mit Beschwerdeantwort vom 4. März 2022 auf Abwei sung der Beschwerde (Urk. 5 ), was dem Vater der Versicherten am 8. März 2022 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 7 ). Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereicht en Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten. In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da ferner das Sozialversicherungsgericht bei der Beurteilung eines Falles in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung beziehungsweise des streitigen Einspracheentscheids eingetretenen Sachverhalt abstellt (BGE 144 V 210 E. 4.3.1, 132 V 215 E. 3.1.1, je mit Hinweisen) und die angefochtene Verfü gung am 15. Dezember 2021 erging, sind vorliegend die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2 Gemäss Art. 42 Abs. 1 IVG haben Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt (Art. 13 ATSG) in der Schweiz, die hilflos (Art. 9 ATSG) sind, Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung. Vorbe halten bleibt Artikel 42 bis IVG. Als hilflos gilt eine Person, die wegen einer Beein trächtigung der Gesundheit für alltägliche Lebensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen Überwachung bedarf (Art. 9 ATSG). Im Bereich der Invalidenversicherung gilt auch eine Person als hilflos, welche zu Hause lebt und wegen der gesundheitlichen Beeinträchtigung dauernd auf lebenspraktische Begleitung angewiesen ist (Art. 42 Abs. 3 Satz 1 IVG; Art. 38 IVV). Praxisgemäss (BGE 121 V 88 E. 3a mit Hinweisen) sind die folgenden sechs alltäglichen Lebensverrichtungen massgebend (BGE 127 V 94 E. 3c, 125 V 297 E. 4a): Ankleiden, Auskleiden; Aufstehen, Absitzen, Abliegen; Essen; Körperpflege; Verrichtung der Notdurft; Fortbewegung (im oder ausser Haus), Kontaktaufnahme. 1.3 Art. 37 IVV sieht drei Hilflosigkeitsgrade vor. Gemäss Abs. 3 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als leicht, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln: a. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli cher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist; b. einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; c. einer durch das Gebrechen bedingten ständigen und besonders aufwendigen Pflege bedarf; d. wegen einer schweren Sinnesschädigung oder eines schweren körperlichen Gebrechens nur dank regelmässiger und erheblicher Dienstleistungen Dritter gesellschaftliche Kontakte pflegen kann; oder e. dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewie sen ist. 1.4 Gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als mittelschwer, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln: a. in den meisten alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist; b. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli cher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; oder c. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli cher Weise auf die Hilfe Dritter und überdies dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewiesen ist. Nach der Rechtsprechung setzt Hilflosigkeit mittelschweren Grades nach Art. 37 Abs. 2 lit. a IVV eine Hilfsbedürftigkeit in mindestens vier alltäglichen Lebens verrichtungen voraus (BGE 121 V 88 E. 3b, 107 V 145 E. 2). 1.5 Gemäss Art. 42 bis Abs. 5 IVG haben Minderjährige keinen Anspruch auf eine Hilf losenentschädigung, wenn sie lediglich auf l ebenspraktische Begleitung ange wie sen sind. Bei ihnen ist zudem nur der Mehrbedarf an Hilfeleistung und persönli cher Überwachung im Vergleich zu nicht behinderten Minderjährigen gleichen Alters zu berücksichtigen (Art. 37 Abs. 4 IVV). Diese Sonderregelung trägt dem Umstand Rechnung, dass bei Kleinkinde rn eine gewisse Hilf e - und Über wa chungsbedürftigkeit auch bei voller Gesundheit besteht. Massgebend für die Bemessung der Hilflosigkeit bei diesen Ver sicherten ist daher der Mehrauf wand an Hilfeleistung und persönlicher Überwachung im Vergleich zu einem nicht invaliden Minderjährigen gleichen Alters. 1.6 Gemäss Art. 69 Abs. 2 IVV kann die IV-Stelle zur Prüfung eines Leistungsan spruchs unter anderem Abklärungen an Ort und Stelle vornehmen (vgl. auch Rz 8131 ff. des Kreisschreibens über Invalidität und Hilflosigkeit in der IV, KSIH, gültig ab 1. Januar 2015). Nach der Rechtsprechung hat ein Abklärungsbericht unter dem Aspekt der Hilflosigkeit (Art. 9 ATSG) oder des Pflegebedarfs folgen den Anforderungen zu genügen: Als Berichterstatterin oder Berichterstatter wirkt eine qualifizierte Person, welche Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhält nisse sowie der aus den seitens der Mediziner gestellten Diagnosen sich ergeben den Beeinträchtigungen und Hilfsbedürftigkeiten hat. Bei Unklarheiten über physische oder psychische Störungen und/oder deren Auswirkungen auf alltägli che Lebensverrichtungen sind Rückfragen an die medizinischen Fachpersonen nicht nur zulässig, sondern notwendig. Weiter sind die Angaben der Hilfe leis tenden Personen zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Betei ligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel, begründet und detailliert bezüglich der einzelnen alltäglichen Lebensverrichtun gen sowie der tatbestandsmässigen Erfordernisse der dauernden Pflege und der persönlichen Überwachung und der lebenspraktischen Begleitung sein. Schliess lich hat er in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben zu stehen. Das Gericht greift, sofern der Bericht eine zuverlässige Entscheidungs grundlage im eben umschriebenen Sinne darstellt, in das Ermessen der die Abklärung tätigenden Person nur ein, wenn klar feststellbare Fehleinschätzungen vorliegen. Das gebietet insbesondere der Umstand, dass die fachlich kompetente Abklärungsperson näher am konkreten Sachverhalt ist als das im Beschwerdefall zuständige Gericht ( BGE 133 V 450 E. 11.1.1, 130 V 61 E. 6.1 f. ). Diese Grund sätze gelten entsprechend auch für die Abklärung der Hilflosigkeit unter dem Gesichtspunkt der lebenspraktischen Begleitung (BGE 133 V 450 E. 11.1.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_464/2015 vom 14. September 2015 E. 4) sowie unter dem Aspekt des Intensivpflegezuschlags (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_573/2018 vom 8. Januar 2019 E. 3.2). 1.7 Die Revision einer Hilflosenentschädigung richtet sich nach Art. 17 Abs. 2 ATSG in Verbindung mit Art. 35 Abs. 2 IVV; das gesamte Rentenrevisionsrecht ist sinn gemäss anwendbar (BGE 137 V 424 E. 2.2 mit Hinweisen; Urteile des Bundesge richts 9C_248/2017 vom 15. Februar 2018 E. 3.2 und 8C_30/2010 vom 8. April 2010 E. 2.2 mit Hinweis; Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenver sicherung, 4. Auflage 20 22, Rn 144 zu Art. 30). Nach Art. 17 Abs. 2 ATSG wird jede andere (als eine Invalidenrente) formell rechtskräftig zugesprochene Dauerleistung von Amtes wegen oder auf Gesuch hin erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben, wenn sich der ihr zu Grunde liegende Sachverhalt nachträglich erheblich verändert hat. Gemäss Art. 35 Abs. 2 Satz 1 IVV finden die Art. 87–88 bis IVV Anwendung, wenn sich in der Folge – nach Entstehung des Hilflosenentschädigungsanspruchs (Art. 35 Abs. 1 IVV; BGE 125 V 256 E. 3b) – der Grad der Hilflosigkeit in erheblicher Weise ändert. Die Erhöhung, Herabsetzung oder Aufhebung einer Hilflosenentschädigung gestützt auf Art. 17 Abs. 2 ATSG setzt folglich einen Revisionsgrund voraus. Darunter ist jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, unter anderem Verbesserung oder Verschlechterung des Gesundheitszustandes oder Verwendung neuer Hilfsmittel, zu verstehen, die geeignet ist, den Grad der Hilflo sigkeit und damit den Umfang des Anspruchs zu beeinflussen (BGE 137 V 424 E. 3.1 mit Hinweis; vgl. BGE 141 V 9 E. 2.3; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_248/2017 vom 15. Februar 2018 E. 3.2). Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Leistungsanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung und Beweiswürdigung beruht (vgl. BGE 133 V 108; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_204/2014 vom 9. September 2014 E. 3.2 und E. 3.3). Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Anspruch auf Hilflosenent schädigung in rechtlicher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (vgl. BGE 141 V 9 E. 2.3 und E. 6.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_72/2017 vom 23. Mai 2017 E. 1). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung davon aus, dass eine Hilflosigkeit in zwei Bereichen der alltäglichen Lebensverrichtungen bestehe. In den Bereichen Körperpflege und Fortbewegung sei die Versicherte weiterhin auf regelmässige Dritthilfe angewiesen, in den Bereichen An- und Auskleiden sowie Verrichten der Notdurft hingegen nicht (mehr). Demnach bestehe in Zukunft Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung leichten Grades (Urk. 2 S. 2). Bezüglich des An- und Auskleidens habe d ie Nachfrage bei der Lehrerin Frau A.___ ergeben, dass die Versicherte sich für den Turnunterricht selbständig umkleiden könne. Auch habe ihr Vater im Abklärungsgespräch gesagt, die Ver sicherte könne alleine ein T-Shirt anziehen. Des Weiteren sei es zumutbar, Etiketten in die Kleidung einzunähen, sodass die Versicherte ertasten könne, welches die Vorder- und welches die Rückseite des Kleidungsstückes sei. Ebenso sei es im Rahmen der Schadenminderungspflicht zumutbar, der Behinderung angepasste Kleidung zu wählen, namentlich Büstenhalter ohne Verschlüsse. Die Pflege der Zahnspange werde im Bereich der Körperpflege (Zahnpflege) berück sichtigt. Die Orthesen gehörten zur medizinischen Behandlung und würden daher bei der Pflege berücksichtigt. Hinsichtlich des Bereichs Aufstehen / Absitzen / Abliegen hielt die Beschwerdegegnerin fest, der Umstand, dass die Versicherte in unbekannter oder veränderlicher Umwelt auf Dritthilfe angewiesen sei, werde im Bereich der Fortbewegung berücksichtigt (Urk. 2 S. 3). In Bezug auf den Bereich Essen führte sie aus, zwar lägen aufgrund der Sehbehinderung gewisse Einschrän kungen vor, doch könne kein regelmässiger und erheblicher Hilfebedarf bestätigt werden. Laut der Lehrerin könne die Versicherte selbständig Speisen und Getränke zu sich nehmen. Den Bereich Verrichten der Notdurft anerkenne sie nicht, denn die Versicherte gehe grundsätzlich selbständig auf die Toilette und trage nur nachts zur Sicherheit Windeln. Im Rahmen der Schadenminderungs pflicht sei es zumutbar, dass die Nachreinigung nach dem Stuhlgang im Rahmen der täglichen Körperpflege und der gründlichen Intimpflege durchgeführt werde (Urk. 2 S. 4). Der - im angefochtenen Entscheid dargelegte - tägliche Mehrauf wand für Betreuung und Pflege von einer Stunde und sieben Minuten vermöge keinen Anspruch auf einen Intensivpflegezuschlag zu begründen (Urk. 2 S. 6). 2.2 Die Versicherte lässt dagegen im Wesentlichen einwenden, ihrem Entwicklungs rückstand sei nicht genügend Rechnung getragen worden. Dieser resultiere aus der diagnostizierten Entwicklungsstörung sowie einer Lernbehinderung und wirke sich auf zahlreiche Lebensaspekte aus (Urk. 1 S. 1 -2 ). So könnte es beispielsweise unter anderem daran liegen, dass sie trotz Erziehungsversuchen noch nicht begriffen habe, wie sie anhand der eingenähten Etiketten Innen- und Aussenseite der T-Shirts unterscheiden könne. Nach dem Turnunterricht komme sie öfters ohne T-Shirt und mit verkehrt herum angezogenen Socken nach Hause. Sie sei motorisch nicht in der Lage, ihren zweiten (linken) Arm in die Jacke einzufädeln, und die Jacke könne nicht durch Alternativen ersetzt werden. Zudem habe sie selbst bei Büstenhaltern ohne Verschluss Mühe mit dem Anziehen. Die Klassenlehrerin Frau A.___ sei am Tag des Turnunterrichts nicht an der Schule und ihre Angaben daher nicht valide. Die Orthesen bildeten zudem ebenfalls Teil des An- und Auskleideprozesses. Insgesamt sei der Bereich An- und Ausziehen ausgewiesen. Ebenso jener des Essens (Urk. 1 S. 4). Frau A.___ sei auch im Hort nicht anwesend, wo sie (die Versicherte ) ihr Essen einnehme (Urk. 1 S. 2). Der Hilfsbedarf sei entgegen der Annahme der begutachtenden Person infolge der zerebralen Bewegungsstörung sowie der Sehbehinderung gerechtfertigt. Beispielsweise könne sie weder mundgerechte Stücke schneiden noch Fleisch vom Knochen schneiden oder Früchte zubereiten. Sie komme deshalb hungrig nach Hause. Des Weiteren liess sie vorbringen, die Harninkontinenz sei medizinisch diagnostiziert worden. Wenn sie i n drei bis vier Nächten pro Woche Urin verliere, müsse sie jeden Abend - also regelmässig - Windeln anziehen. Es sei weder zumutbar, dass sie abends weniger trinke, noch dass die Nachreinigung nach dem Stuhlgang aufgeschoben werde (Urk. 1 S. 3). Ferner liess sie beanstanden, dass die begutachtende Person sich nicht über den Schweregrad der Sehbehinderung informiert habe (Urk. 1 S. 4). 3. 3.1 Die bisherige Entschädi gung wegen Hilflosigkeit mittel schweren Grades wurde – nach vorgängiger materieller Anspruchsprüfung mit rechtskonformer Sachver halts abklärung, Beweiswürdigung und Beurteilung des Grades der Hilflosigkeit (vgl. Abklärungsbericht vom 3. November 2017, Urk. 6/254 ) – letztmals am 7. November 201 7 bestätigt (Urk. 6 / 255). Ob ein Revisionsgrund vorliegt, beurteilt sich demnach durch Vergleich des Sachverhalts im Zeitpunkt der Mitteil ung vom 7. November 201 7 mit demjenigen bei Herab setzung der Entschädigung mit der angefochtenen Verfügung vom 15. Dezember 2021 (Urk. 2; vgl. E. 1. 7 vorste hend ). 3.2 D er Mitteilung vom 7. November 2017 (Urk. 6/255), mit welcher die Beschwer degegnerin den Anspruch der Versicherten auf eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit mittleren Grades zuletzt bestätigt hat te, l ag im Wesentlichen der Abklä rungsbericht vom 3. November 2017 über die am 24. Oktober 2017 durchgeführte E rhebung zugrunde (Urk. 6/2 54 ). Als Diagnosen/Geburtsgebrechen wurden darin namentlich ein allgemeiner Ent wicklungsrückstand, eine schwere Sehbehinderung sowie eine cerebrale Parese (CP) erwähnt (Urk. 6/254/1). Die Abklärungs beauftragte der Beschwerde gegnerin, B.___, führte im Bericht vom 3. November 2017 sodann aus, dass die Versicherte in folgenden Bereichen auf Dritthilfe angewiesen sei und diesbezüglich ein invaliditätsbedingter Mehraufwand bestehe (Urk. 6 / 254 /2-6): Anklei den/Auskl eiden, Körperpflege, Verrichtung der Notdurft, Fortbewegung. Dabei erachtete die Abklärungs beauf t ragte den Entwick lungs rückstand als ent scheidend (Urk. 6/254/5), sah den Hilfsbedarf indes auch als durch die Sehbehin derung mitbegründet (Urk. 6/ 254/2). I m Bereich An- und Auskleiden wurden der Hilfsbedarf bei der Wahl wetterge rechter und sauberer Kleidung sowie letzte Handreichungen berücksichtigt (Urk. 6/ 254/2). Die Abklärungsperson führte überdies aus, behinderungsange passte Kleidung (BH ohne Verschluss, S chuhe mit Klettverschluss ) sei zumutbar. Dass sie sich zuhause entgegen dem Vorbericht der Schule nicht selber anziehen könne - beispielsweise alleine in die Hosenbeine schlüpfen - und dabei die Vorder- und Rückseite des Kleidungsstücks nicht unterscheiden könne, sei hingegen nicht nachvollziehbar (Urk. 6/ 254/2-3). In Bezug auf den Bereich Aufstehen/Absitzen/Abliegen wurde die Versicherte im Abklärungsbericht als selbständig bezeichnet (Urk. 6 / 254 / 3 ). Im Bereich Essen wurde eine regelmässige und erhebliche Fremdhilfe mit der Begründung verneint, dass die Versicherte selbständig essen, trinken sowie mit dem Besteck umgehen könne (Urk. 6/ 254/3). Im Bereich Körperpflege wurde die Hilfe beim gründlichen Duschen sowie bei der Zahn- respektive Prothesenreinigung angerechnet (Urk. 6/ 254/3-4). Der Bereich Reinigung nach Verrichtung der Notdurft wurde als ausgewiesen angesehen, da die Versicherte nachts noch eine Windelhose trage und ihr beim Anziehen derselben geholfen werden müsse (Urk. 6/ 254/4). Der Bereich Fortbewegung/Pflege gesellschaftlicher Kontakte wurde anerkannt, da die Versicherte ausserhalb der Wohnung überall begleitet werden müsse (Urk. 6/ 254/4). 3. 3 3. 3.1 Im Rahmen des vorliegenden Revisionsverfahrens (Urk. 6/294 ff.) liegen folgende Beurteilungen vor: 3. 3.2 Dem Bericht von C.___, Schule D.___, vom 22. November 2020 ist zu entnehmen, die Versicherte sehe nur mit dem linken A uge; dies mit Einschränkungen von Visus, Gesichtsfeld sowie Kontrast erkennen. Sodann verfüge sie über keine räumliche Wahrnehmung. Mit der Brille sehe sie nicht mehr besser als ohne - diese diene indes dem Schutz des linken Auges (Urk. 6/ 314/1). 3.3.3 Den durch PD Dr. med. E.___, Facharzt für Ophthalmologie, Augenklinik des Universitätsspitals F.___, am 28. Mai 2021 zuhanden der Schule erteilten augenärztlichen Auskünften ist unter anderem zu entnehmen, dass die Sehbehinderung mindestens seit Januar 2012 bestehe, wobei er für die Zeit davor über keine Dokumentation verfüge. Derzeit seien die Befunde stabil. Eine Besserung sei möglich durch das (nötige) Tragen einer Brille sowie eventuell mittels vergrössernder Sehhilfen (Urk. 3/6 S. 1). Unter d en zu vermeidenden Tätigkeiten beschrieb PD Dr. E.___ namentlich Tätigkeiten mit erhöh tem Verletzungsrisiko für das Auge und führte unter den Sportarten, von welchen abzusehen sei, auch Wassersport auf (Urk. 3/6 S. 2). Als Diagnosen nannte PD Dr. E.___ ein Strickler-Syndrom mit beidseits hoher Myopie, am rechten Auge eine Amotio insanata sowie am linken Auge eine Pseudophakie bei Status nach Pars-Plana- Vitrektomie ( ppV ; Glaskörperoperation) und Re- ppV (Urk. 3/6 S. 1, vgl. auch Urk. 3/7 S. 1). 3.3.4 Dem Schulbericht vom 13. Juli 2021 ist hinsichtlich der lebenspraktischen Fähigkeiten zu entnehmen, die Versicherte könne in der Schulküche selbständig Getränke mixen - nach Rezept oder als Eigenkreation (Urk. 6/325/10). 3. 3. 5 Die Abklärungs beauf tragte der Beschwerdegegnerin, G.___, hielt im Bericht vom 21. Oktober 2021 fest, dass die Versicherte in den Bereichen Körper pflege und Fortbewegung weiterhin auf Dritthilfe angewiesen sei und in diesen Bereichen ein Mehraufwand infolge Beeinträchtigung der Gesundheit bestehe (Urk. 6/308/3-4). Zum Bereich An- und Auskleiden führte sie aus, die geltend gemachten Ein schränkungen könnten mit den vorliegenden gesundheitlichen Einschränkungen nicht in diesem Rahmen begründet werden. Es könne zumutbarerweise auf Schuhe mit Klettverschlüssen sowie auf Kleidung ohne Verschlüsse ausgewichen werden. Vorder- und Rückseite der Kleidung könnte noch deutlicher markiert werden. Es finde keine Erziehung und Förderung der Selbständigkeit statt. Rein von den kognitiven und funktionellen Fähigkeiten her müss t e es der Versicherte n möglich sein, sich altersentsprechend selbständig an - und auszu kleiden. Hin und wieder unterstützende Handlungen oder Anweisungen seien nicht als regelmässig und erheblich zu werten, weshalb die Hilfsbedürftigkeit in diesem Bereich nun zu verneinen sei (Urk. 6/308/2). Im Bereich Essen bestehe nach wie vor keine Hilfsbedürftigkeit, zumal die Versi cherte mit Besteck umgehen und die Nahrung zum Mund führen könne. Harte Speisen müssten zwar z erkleinert werden, doch sei dieser Hilfsbedarf nicht regel mässig und im Rahmen der Schadenminderungspflicht könne bei der Auswahl auf geeignete Nahrungsmittel geachtet werden (Urk. 6/ 308/3). Der Bereich Verrichten der Notdurft sei nicht mehr ausgewiesen. Die Monats blutung könne nicht berücksichtigt werden. Die Windeln würden als Vorsichts massnahme getragen. Ein regelmässiger Urinverlust liege nicht vor - es fehle an einer entsprechenden Diagnose. Im Rahmen der Schadenminderungs pflicht könne sodann die Trinkmenge abends reduziert sowie die Nachreinigung im Rahmen der Körperpflege durchgeführt werden (Urk. 6/ 308/4). 3. 3. 6 Laut der Telefonnotiz der IV-Stelle über das Gespräch mit der Lehrerin A.___, Schule D.___, vom 8. Dezember 2021, hat diese berichtet, die Versicherte meistere den Alltag trotz Erschwernissen gut. Sie könne mit einer Schere umgehen oder eine einfache, eingeübte Mahlzeit in gewohnter Umgebung kochen. Sie könne alleine zur Toilette gehen, wenn sie wisse, wo diese sei, und die Kleidung alleine richten. Die Mahlzeiten würden im Hort eingenommen, wobei die Versicherte Speisen alleine zu sich nehmen könne. Sie könne sich unter Anwendung von Techniken ein Glas Wasser einschenken, ohne dass dieses über laufe. Die Benutzung des Messers sowie das Schöpfen sei en erschwert, sodass nicht immer alles auf dem Teller lande. Die Körperpflege könne die Versicherte von der Motorik her alleine durchführen, eventuell ohne das komplette Ausspü len von Shampoo. Am Schwimmunterricht lasse der Vater die Versicherte nicht mehr teilnehmen, seit sie einmal ausgerutscht sei. Am Turnunterricht nehme sie teil und sie ziehe die Kleidung korrekt an, ohne dass eine Drittperson helfen müsse (Urk. 6/322/4-5). 3. 3. 7 Die Abklärungs beauftragte G.___ nahm am 13. Dezember 2021 dahin gehend Stellung, dass die Versicherte sich laut ihrer Lehrerin selbständig anzie hen könne. Sodann se i behinderungsangepasste Kleidung zu wählen. Die Zahn spange sei bei der Körperpflege und die Orthesen seien bei der Pflege zu berücksichtigen. Auch bei der Einnahme von Speisen und Getränken sei die Versicherte gemäss den Angaben ihrer Lehrerin selbständig (Urk. 6/322/5-6). In der Schule gehe die Versicherte selbständig zur Toilette und könne ihre Kleidung hernach richten (Urk. 6/322/7). 4. 4.1 Wesentlich ist eine Ä nderung in den tatsächlichen Verhältnissen, wenn sie den Umfang des Anspruch s mindestens möglicherweise beeinflusst, respektive wenn sie geeignet ist, diesen zu beeinflussen (E. 1.7 vorstehend). Vorliegend ist dies der Fall, wenn sie zur Anerkennung von weniger als den vier für die Hilflosigkeit mittleren Grades erforderlichen Bereiche n (vgl. vorstehende E. 1.4) führen kann. Zu prüfen ist daher, ob in einem im Vergleichszeitpunkt bejahten und nun nicht mehr anerkannten Bereich eine Verbesserung eingetreten ist, beziehungsweise ob eine Verbesserung eingetreten ist, welche sich in einem dieser Bereiche auswirk t. Näher zu betrachten sind daher zunächst die Bereiche An- und Auskleide n sowie Verrichten der Notdurft, in welchen eine regelmässige und erhebliche Dritthilfe im angefochtenen Entscheid sowie im vorangegangenen Vorbescheidverfahren neu verneint wurde (vgl. Urk. 2, Urk. 6/309/2 ). 4.2 Im Vergleichszeitpunkt war eine Hilflosigkeit im Bereich An- und Auskleiden überwiegend wegen der Erforderlichkeit von Hilfe bei der Wahl der Kleidung (wettergerecht und sauber) bejaht worden (Urk. 6/254/3). Dies wird nun mit der Begründung verneint, dass die geltend gemachten Einschränkungen mit den vor liegenden gesundheitlichen Einschränkungen in diesem Rahmen nicht mehr nachvollziehbar begründet seien (Urk. 2 S. 3 ; vgl. auch Urk. 6/308/2 ). Bei der Erarbeitung der Grundlagen für die Bemessung der Hilflosigkeit ist eine enge, sich ergänzende Zusammenarbeit zwischen Arzt und Verwaltung erforder lich. Ersterer hat anzugeben, inwiefern die versicherte Pe rson in ihren körperli chen beziehungsweise geistigen Funktionen durch das Le iden eingeschränkt ist. Der Ver sicherungsträger kann an Ort und Stelle weitere Abklärungen vornehmen ( Art. 69 Abs. 2 IVV ; Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversiche rung, 4. Auflage 2022, Rz 61 zu Art. 42-42 ter ). Auf die vorliegenden gesundheitlichen Einschränkungen wird von der Abklä rungsperson sowie im angefochtenen Entscheid nicht im Detail eingegangen. A n a ktuelle n medizinische n Bericht e n liegen einzig jene von PD Dr. E.___ vor, welchen bezüglich der Seheinschränkung der Versicherten ein zurzeit stabiler Zustand entnommen werden kann (Urk. 3/6 S. 1 ). Dafür, dass sich der durch die Sehbeeinträchtigung ergebende Hilfsbedarf im Bereich An- und Auskleiden (vgl. Urk. 6/254/ 2 ) verbessert hätte, fehlt es damit an Anhaltspunkten. Bezüglich des Verlaufs der Entwicklungsverzögerung respektive der kognitiven Einschränkung, welche in diesem Bereich im Vergleichszeitpunkt ebenfalls eine Rolle spielte (Urk. 6/254/ 2 ), wurden keine medizinischen Abklärungen getätigt. Die Abklä rungsperson der Beschwerdegegnerin hielt zwar fest, r ein von den kognitiven und funktionellen Fähigkeiten her müss t e es der Versicherten möglich sein, sich altersentsprechend selbständig zu be - und entkleiden (Urk. 6/308/2). Diese nicht von einer medizinischen Fachperson gezogene Schlussfolgerung kann jedoch vom Rechtsanwender nicht überprüft werden. Die sich aus den seitens der Mediziner gestellten Diagnosen ergebenden Beeinträchtigungen und Hilfs bedürf tigkeiten waren der Abklärungsperson mangels Vorliegens aktueller medizini scher Berichte nicht bekannt. Die beweismässigen Anforderungen an den Abklä rungsbericht sind damit nicht erfüllt, selbst falls der bei dieser Abklärung erstmals involvierten Abklärungs beauftragte n die Verhältnisse vor Ort trotz Befragung lediglich per Webex genügen d bekannt gewesen sein sollten (vgl. vorstehende E. 1.6). Hinsichtlich der starken Sehbeeinträchtigung hielt die Abklärungsperson gar explizit fest, dass ihr deren exakter Umfang nicht bekannt sei (Urk. 6/308/ 5, Ziffer 1.4.1). Eine wesentliche Verbesserung ist auch bezüglich der kognitiven Befunde aufgrund der vorhandenen Akten nicht ersichtlich. Auch betreffend die motorische n Fähigkeit en hinsichtlich des Anziehens ist keine wesentliche Verbesserung dargeta n, zumal die Versicherte laut Berichten Dritter bereits im Vergleichszeit punkt und auch da vor hinsichtlich der meisten Kleidungs stücke in der Lage war, sich selber anzuziehen ( vgl. Urk. 6/ 222/2 ). Daher sprechen auch die Angaben der Lehrerin (vgl. vorstehende E. 3.3.7 vorste hend) nicht für eine zwischenzeitliche Verbesserung. Hinzu kommt, dass sich diese insbesondere nicht auf die zuvor hauptsächlich anerkannten Aspekte der Wahl wettergerechter und sauberer Kleidung beziehen. Auch die Schadenminde rungspflicht bezüglich der Kleiderwahl war bereits im Abklärungsbericht vom Herbst 2017 berücksichtigt worden (Urk. 6/254/ 2-3 ), sodass diese keinen Revisi onsgrund darstellt. Eine wesentliche Veränderung ist im Bereich des An- und Auskleidens nach dem Gesagten nicht ausgewiesen, sondern es liegt im Wesentlichen eine andere Beur teilung desselben Sachverhalts vor. 4.3 Beim Verrichten der Notdurft wurde im Vergleichszeitpunkt das Erfordernis des nächtlichen Windeltragens und die hierbei nötige Hilfe respektive die Überwa chung beim Anziehen derselben berücksichtigt (Urk. 6/254/4). Den nunmehrigen Verzicht auf die Berücksichtigung dieses Aspekts im aktuellen Revisionsverfahren begründete die Beschwerdegegnerin mit der fehlenden Regelmässigkeit bezie hungsweise damit, dass es nicht täglich zu Urinverlust komme, sondern laut dem Vater drei- bis viermal pro Woche oder unter Umständen auch während einer Woche gar nicht, weswegen nur noch von einer Vorsichtsmassnahme ausgegan gen werden könne (Urk. 6/308/4). In der angefochtenen Verfügung hielt die Beschwerdegegnerin zudem fest, eine medizinische Diagnose bestehe nicht (Urk. 2 S. 4). Aus dem für den Vergleichszeitpunkt massgeb lich en Abklärungsbericht vom 3. November 2017 geht hervor, dass die Windel null- bis dreimal pro Woche nass w urde, was einen nächtlichen Wechsel erforderlich machte (Urk. 6/254/4). Die behinderungsbedingte Notwendigkeit des Windeltragens bestätigte auch Dr. med. H.___, Facharzt FMH für Kinder- und Jugendmedizin, am 7. April 2016 (Urk. 3/10). Dem Abklärungsbericht vom 21. Oktober 2021 ist zu entnehmen, die Versicherte trage nachts weiterhin W indeln, da s ie nach wie vor unkontrolliert U rin verliere. Dies könne drei- bis viermal pro Woche vorkommen, unter Umständen aber auch gar nicht. Eine Abklärung beim Arzt sei erfolgt. Dieser habe gesagt, dass dies irgendwann aufhören werde (Urk. 6/308/4). Zur Frage, ob sich an der nächtliche n Inkontinenz etwas geändert hat, hat die Beschwerdegegnerin keine ärztlichen Berichte eingeholt, s ondern sich auf die Auskunft der Versicherten respektive auf diejenige von deren Vater verlassen, nach ärztlicher Auskunft bestehe die Problematik weiterhin, wobei davon ausge gangen werden könne, dass in Zukunft eine Besserung eintreten werde (Urk. 6/308/4). Aufgrund der konsistenten und unveränderten Angaben zur nächtlichen Inkontinenzproblematik bestand objektiv kein Anlass, an diesen zu zweifeln. Vor diesem Hintergrund ist nicht auszumachen, dass zwischenzeitlich effektiv eine B esserung eingetreten ist. Aufgrund des nächtlichen Urinverlust s, der üblicherweise weiterhin während mehrere r Nächte pro Woche auftr eten kann, ist es nach wie vor notwendig, dass jede Nacht eine Windel hose angezogen werden muss. Es kann demgemäss auch noch nicht davon ausgegangen werde n, dass das nächtliche Tragen von Windeln nur noch eine reine Vorsichtsmass nahme darstellt (vgl. Urk. 6/308/4). Dass keine für die nächtliche Inkontinenz verantwortliche medizinische Diagnose (mehr) vorliege, stellt mangels konkreter Rückfragen bei m behandelnden Arzt eine nicht belegte Behauptung dar. Gleich verhält es sich auch mit dem Argument, durch die Anpassung der Trinkmenge könne die nächtlich e Inkontinenz günstig beeinfluss t werden. Die Beschwerde gegnerin ist medizinische Laiin. Entscheidend im Zusammenhang mit der Notwendigkeit des nächtlichen Tragens einer Windelhose ist die Hilfe, die die Versicherte hierbei benötigt. Diese wurde anlässlich der Abklärung im Jahr 2017 dahingehend bejaht, dass die Versicherte beim Anziehen einer Windelhose Hilfe benötigte und für den Fall des nächtlichen Einnässens, sofern die Windel und gegebenenfalls auch das Leintuch gewechselt werden mussten (Urk. 6/254/4). Über nächtliche Wechsel vo n Windelhose oder Leintüchern berichtete die Versicherte anlässlich der Abklärung vom 17. September 2021 nicht mehr und erwähnte auch nicht mehr, beim Anziehen der Windelhose konstant auf Hilfe angewiesen zu sein. Daran ändert nichts, dass die Versicherte in der Beschwerde neu geltend macht, sie müsse zum Anziehen der Windelhose angehalten werden (Urk. 1 S. 3). Es ist nicht auszuschliessen, dass die se nachträgliche Darstellung von versicherungsrechtlichen Überlegungen beeinflusst ist, weswegen diesbezüglich der Nachweis als nicht erbracht zu betrachten ist ( BGE 143 V 168 E. 5.2.2, 121 V 45 E. 2a, je mit Hinweisen). Damit ist zusammengefasst eine Hilflosigkeit im Zu sammenhang mit der nächtlichen Harni nkontinenz nicht mehr ausgewiesen. Die Beschwerdegegnerin verneinte eine Hilflosigkeit sodann auch bezüglich der Reinigung nach der Verrichtung der Notdurft mit der B egründung, die Nachrei nigung könne im Rahmen der sonstigen Körperpflege erfolgen (Urk. 6/308/4). Im Zuge der Abklärung im Oktober 2017 gab dieser Punkt kein en Anlass zu Erörte rungen. Vielmehr ergab sich damals, dass die Versicherte in der Lage war, sich beim Toilettengang selbständig zu reinigen und es wurde auch kein Hilfebedarf beim Ordnen der Kleider festgestellt (Urk. 6/254/4). Weswegen es sich zwischen zeitlich nicht mehr so verhält und die Versicherte diesbezüglich nunmehr neu regelmässig und in erheblichem Umfang auf Dritthilfe angewiesen ist, legte sie weder anlässlich der Abklärung (Urk. 6/308/4) noch in ihren w eiter e n Ausfüh rungen (Urk. 1 S. 3, Urk. 6/310/3 f., Urk. 6/317/3) konkret dar. Somit ist eine Hilflosigkeit auch in diesem Zusammenhang nicht ausgewiesen. 4.4 I m Bereich Essen erachtet die Versicherte neu eine Hilflosigkeit für gegeben (Urk. 1 S. 2 f. ), allerdings wurden im Vergleich mit den Ergebnissen der Abklärung von Oktober 2017 keine wesentlichen Veränderungen aufgezeigt. Namentlich ist davon auszugehen, dass die Versicherte wie damals beschrieben weiterhin grund sätzlich selbständig essen und trinken kann (vgl. Urk. 6/254/3 sowie Urk. 6/308/3). Ist die versicherte Person nur zum Zerschneiden harter Speisen auf direkte Dritthilfe angewiesen, liegt keine Hilflosigkeit vor, da solche Speisen nicht täglich gegessen werden und deswegen die versicherte Person nicht regelmässig und ni cht erheblich auf Dritthilfe an gewiesen ist ( KSIH Rz 8018 mit Hinweis auf das Urteil des Bundesgerichts 8C_30/2010 vom 8. April 2010). Auch der Einwand, dass die Versicherte hungrig nach Hause komme wegen Schwierigkeiten beim Essen im Hort (Urk. 1 S. 3) muss vor dem Hintergrund gewürdigt werden, dass die Versicherte nach den auf ihren Angaben beruhenden Erkenntnissen der Abklärung vom 17. September 2021 nach ihrer Rückkehr nach Hause zue rst aus ruht und dann erst um 18 Uhr meistens lediglich eine Frucht isst (Urk. 6/308/2). Auch die laut dem Vater erforderliche Motiv ierung zum Essen (vgl. Urk. 6/308/3) spricht dagegen, dass sie jeweils tagsüber im Hort nichts zu sich nimmt. Im Übrigen ist in diesem Zusammenhang festzuhalten, dass selbst die Notwendigkeit mehrmaliger Aufforderung nicht die vorausgesetzte Intensität der Dritthilfe erfüllt (KSIH Rz 8029.1). Auch durch andere Dokumente wie beispielsweise de n Schulbericht für das zweite Semester 2020/21 (Urk. 6/325 ; vgl. auch E. 3.3.4 vorstehend) ist eine wesentli che Veränderung in Bezug auf die Einnahme des Essens nicht erwiese n. Bezüglich Absitzen, Aufstehen und Abliegen ist eine Hilflosigkeit sodann weiterhin weder geltend gemacht noch ausgewiesen. 4.5 Z usammengefasst ist verglichen mit der Mitteilung vom 7. November 2017 im Ergebnis nur noch in den Bereichen An- und Auskleiden, Körperpflege und Fort bewegung eine Hilflosigkeit ausgewiesen, aber nicht mehr bezüglich der Verrich tung der Notdurft und auch nicht in den übrigen Bereichen. Die V oraussetzung von Art. 37 Abs. 2 lit. a IVV ist somit nicht mehr erfüllt. Ebenso wenig ist eine dauernde Überwachung oder eine dauernde lebenspraktische Begleitung erfor derlich (vgl. Art. 37 Abs. 2 lit. b und c IVV). Mithin sind die Voraussetzungen für eine Entschädigung für eine mittelschwere H ilflosigkeit nicht erfüllt. Auszugehen ist jedoch weiterhin von eine r Hilflosigkeit leichten Grades im Sinne von Art. 37 Abs. 3 lit. a IVV, da die Versicherte in mindestens zwei alltäglichen Lebensver richtungen regelmässig und in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist. Die weiteren Voraussetzungen gemäss Art. 37 Abs. 3 lit. b-e IVV bedürfen daher keiner Prüfung. Anspruch auf einen Intensivpflegezuschlag besteht sodann nicht. Der von der Beschwerdegegnerin nachvollziehbar ermittelte Zeitbedarf (Urk. 2 S. 5 f.) erreicht die erforderliche Mindesthöhe von täglich vier Stunden gemäss Art. 39 Abs. 1 IVV klarerweise nicht. D er Entscheid der Beschwerde gegnerin und die Herabsetzung der Hilflosenentschädigung auf den Beginn des der Zustellung folgenden Monats (Art. 88 bis Abs. 2 lit. a IVV ) sind demnach nicht zu beanstanden. Dies hat die Abweisung der Beschwerde zur Folge. 5. Der Streitgegenstand des Verfahrens betrifft die Bewilligung oder Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung. Das Verfahren ist daher kosten pflich tig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhän gig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und ermessensweise auf Fr. 6 00.-- anzusetzen. Ausgangsgemäss sind die Gerichtskosten der Versicherten bezie hungsweise ihrem gesetzlichen Vertreter Y.___ aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden dem gesetzlichen Vertreter der Versicherten auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Ein tritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Y.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin FehrWidmer

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2022.00048 I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Bachofner Ersatzrichter Wilhelm Gerichtsschreiberin Widmer Urteil vom 31. Januar 2023 in Sach en X.___ Beschwerdeführerin gesetzlich vertreten durch den Vater Y.___ gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geb oren am 13. Juli 2005, wurde von ihrem Vater Y.___ am 29. Juli 2005 (Eingangsdatum) bei der Eidgenössischen Invaliden versicherung zum Leistungsbezug angemeldet (Urk. 6 /1). In der Folge erteilte die Sozial versicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, der Versicherten im Zusammenhang mit den Geburtsgebrechen Ziffern 2 01 ( Gaumenspalte ), 275 ( Mekoniumperitonitis mit Zyste, vgl. Urk. 6/2/3 und Urk. 6/135/1 ), 496 ( n eonatale Suchtmittelabhängigkeit, sofern eine Intensivbehandlung begonnen werden muss ), 425 (a ngeborene Refraktionsanomalien mit Visusverminderung auf 0,2 oder weniger an einem Auge [ mit Korrektur] oder Visusverminderung an beiden Augen auf 0,4 oder weniger [mit Korrektur]) und 390 (a ngeborene cerebrale Lähmungen ) gemäss Anhang zur damals in Kraft stehenden Verordnung über Geburtsgebrechen ( GgV ) Kostengutsprache für d iverse medizinische Massnahmen (Urk. 6/7-9, U rk. 6/26, Urk. 6/39, Urk. 6/64 65, Urk. 6/80 f., Urk. 6/98, Urk. 6/127, Urk. 6/186, Urk. 6/187, Urk. 6/232, Urk. 6/245, Urk. 6/253 ), Sonderschulmass nahmen (Urk. 6/18) und Hilfsmittel sowie Behandlungsgeräte (Urk. 6/40, Urk. 6/66-68, Urk. 6/99-100, Urk. 6/111, Urk. 6/117, Urk. 6/172, Urk. 6/182, Urk. 6/214, Urk. 6/265, Urk. 6/270). 1.2 Am 28. Oktober 2008 stellte die Mutter der Versicherten, Z.___ (verstorben am 13. August 2011; Urk. 6/293/1), bei der Invalidenversiche rung ein Gesuch um Zuspr echung einer Hilflosenentschädigung für die minder jährige Versicherte (Urk. 6/43 ). Am 28. Januar 2009 erfolgte eine Abklärung vor Ort hinsichtlich Hilflosigkeit (Bericht vom 29. Januar 2009, Urk. 6/69 ). Mit Ver fügung vom 18. März 2009 bejahte die IV-Stelle einen Anspruch auf eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit leichten Grades für die Zeit vom 1. Juli 2008 bis zum 30. September 2008 sowie auf eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit mittleren Grades ab dem 1. Oktober 2008 (Urk. 6/72 ). Im Rahmen verschiedener Revisionsverfahren bestätigte sie mit Mitteilung vom 21. Juni 2012 (Urk. 6/136; vgl. auch Abklärungsbericht vom 21. Juni 2012, Urk. 6/135), Verfügung vom 13. November 2012 (Urk. 6/168 ), mit Mitteilung vom 17. Dezember 2015 (Urk. 6/224 ; vgl. auch Abklärungsbericht vom 11. Dezember 2015, Urk. 6/222 ) sowie mit Mitteilung vom 7. November 2017 (Urk. 6/255; vgl. auch Abklärungsbericht vom 3. November 2017, Urk. 6/254) den Anspruch auf eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit mittleren Grades. Am 7. November 2020 wurden für die Versicherte zudem Massnahmen für die berufliche Eingliederung beantragt (Urk. 6/ 277), woraufhin eine Ko sten gut sprache für eine Nachschulung erfolgte (Urk. 6/ 291) und die Berufsberatung am 25. März 2021 im Übrigen wieder abgeschlossen wurde (Urk. 6/ 292). 1.3 Im Rahmen der im Juli 2021 von Amtes wegen eingeleiteten Revision der Hilf losenentschädigung (Urk. 6/294 ) führte die IV-Stelle am 17. September 2021 per Webex eine neuerliche Abklärung hinsichtlich Hilf losigkeit und Betreuungs auf wand durch (Abklärungsbericht vom 21. Oktober 2021, Urk. 6/308 ). Mit Vorbe scheid vom 22. Oktober 2021 stellte sie in Aussicht, dass der Versicherten für die Zukunft noch eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit leichten Grades zustehe (Urk. 6/309 ). Dagegen erhob der Vater der Versicherten am 5. November 2021 Einwand (Urk. 6/310) und ergänzte diesen am 29. November 2021 (Urk. 6/ 317) unter Beilage eines Schulberichts (Urk. 6/314 = Urk. 6/315-316). Daraufhin führte die Abklärungs beauftragte der IV-Stelle am 8. Dezember 2021 ein Telefonat mit der Lehrerin der Versicherten (Urk. 6/322/4-5) und nahm am 13. Dezember 2021 Stellung zum Einwand (Urk. 6/322/5-9). A m 15. Dezember 2021 verfügte die IV Stelle, die Versicherte habe vorbehältlich einer Revision bis zur Vollendung des 18. Altersjahres Anspruch auf eine Hilflosen entschädigung wegen leichter Hilflo sigkeit, wobei die Reduktion der Hilflosenentschädigung per Ende des der Zustel lung der Verfügung folgenden Monats und somit per Ende Januar 2022 erfolge (Urk. 6/323 = Urk. 2). In der Folge nahm sie einen weiteren Schulbericht sowie den Lebenslauf der Versicherten zu den Akten (Urk. 6/ 325-326). 2. Gegen die Verfügung vom 15. Dezember 2021 erhob der Vater Y.___ am 25. Januar 2022 unter Beilage diverser Unterlagen (Urk. 3/1-15) Beschwerde mit dem Antrag, es sei der Versicherten weiterhin eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit mittleren Grades auszurichten (Urk. 1 S. 4). Die IV-Stelle schloss mit Beschwerdeantwort vom 4. März 2022 auf Abwei sung der Beschwerde (Urk. 5 ), was dem Vater der Versicherten am 8. März 2022 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 7 ). Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereicht en Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten. In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da ferner das Sozialversicherungsgericht bei der Beurteilung eines Falles in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung beziehungsweise des streitigen Einspracheentscheids eingetretenen Sachverhalt abstellt (BGE 144 V 210 E. 4.3.1, 132 V 215 E. 3.1.1, je mit Hinweisen) und die angefochtene Verfü gung am 15. Dezember 2021 erging, sind vorliegend die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2 Gemäss Art. 42 Abs. 1 IVG haben Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt (Art. 13 ATSG) in der Schweiz, die hilflos (Art. 9 ATSG) sind, Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung. Vorbe halten bleibt Artikel 42 bis IVG. Als hilflos gilt eine Person, die wegen einer Beein trächtigung der Gesundheit für alltägliche Lebensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen Überwachung bedarf (Art. 9 ATSG). Im Bereich der Invalidenversicherung gilt auch eine Person als hilflos, welche zu Hause lebt und wegen der gesundheitlichen Beeinträchtigung dauernd auf lebenspraktische Begleitung angewiesen ist (Art. 42 Abs. 3 Satz 1 IVG; Art. 38 IVV). Praxisgemäss (BGE 121 V 88 E. 3a mit Hinweisen) sind die folgenden sechs alltäglichen Lebensverrichtungen massgebend (BGE 127 V 94 E. 3c, 125 V 297 E. 4a): Ankleiden, Auskleiden; Aufstehen, Absitzen, Abliegen; Essen; Körperpflege; Verrichtung der Notdurft; Fortbewegung (im oder ausser Haus), Kontaktaufnahme. 1.3 Art. 37 IVV sieht drei Hilflosigkeitsgrade vor. Gemäss Abs. 3 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als leicht, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln: a. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli cher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist; b. einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; c. einer durch das Gebrechen bedingten ständigen und besonders aufwendigen Pflege bedarf; d. wegen einer schweren Sinnesschädigung oder eines schweren körperlichen Gebrechens nur dank regelmässiger und erheblicher Dienstleistungen Dritter gesellschaftliche Kontakte pflegen kann; oder e. dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewie sen ist. 1.4 Gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als mittelschwer, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln: a. in den meisten alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist; b. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli cher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; oder c. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli cher Weise auf die Hilfe Dritter und überdies dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewiesen ist. Nach der Rechtsprechung setzt Hilflosigkeit mittelschweren Grades nach Art. 37 Abs. 2 lit. a IVV eine Hilfsbedürftigkeit in mindestens vier alltäglichen Lebens verrichtungen voraus (BGE 121 V 88 E. 3b, 107 V 145 E. 2). 1.5 Gemäss Art. 42 bis Abs. 5 IVG haben Minderjährige keinen Anspruch auf eine Hilf losenentschädigung, wenn sie lediglich auf l ebenspraktische Begleitung ange wie sen sind. Bei ihnen ist zudem nur der Mehrbedarf an Hilfeleistung und persönli cher Überwachung im Vergleich zu nicht behinderten Minderjährigen gleichen Alters zu berücksichtigen (Art. 37 Abs. 4 IVV). Diese Sonderregelung trägt dem Umstand Rechnung, dass bei Kleinkinde rn eine gewisse Hilf e - und Über wa chungsbedürftigkeit auch bei voller Gesundheit besteht. Massgebend für die Bemessung der Hilflosigkeit bei diesen Ver sicherten ist daher der Mehrauf wand an Hilfeleistung und persönlicher Überwachung im Vergleich zu einem nicht invaliden Minderjährigen gleichen Alters. 1.6 Gemäss Art. 69 Abs. 2 IVV kann die IV-Stelle zur Prüfung eines Leistungsan spruchs unter anderem Abklärungen an Ort und Stelle vornehmen (vgl. auch Rz 8131 ff. des Kreisschreibens über Invalidität und Hilflosigkeit in der IV, KSIH, gültig ab 1. Januar 2015). Nach der Rechtsprechung hat ein Abklärungsbericht unter dem Aspekt der Hilflosigkeit (Art. 9 ATSG) oder des Pflegebedarfs folgen den Anforderungen zu genügen: Als Berichterstatterin oder Berichterstatter wirkt eine qualifizierte Person, welche Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhält nisse sowie der aus den seitens der Mediziner gestellten Diagnosen sich ergeben den Beeinträchtigungen und Hilfsbedürftigkeiten hat. Bei Unklarheiten über physische oder psychische Störungen und/oder deren Auswirkungen auf alltägli che Lebensverrichtungen sind Rückfragen an die medizinischen Fachpersonen nicht nur zulässig, sondern notwendig. Weiter sind die Angaben der Hilfe leis tenden Personen zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Betei ligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel, begründet und detailliert bezüglich der einzelnen alltäglichen Lebensverrichtun gen sowie der tatbestandsmässigen Erfordernisse der dauernden Pflege und der persönlichen Überwachung und der lebenspraktischen Begleitung sein. Schliess lich hat er in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben zu stehen. Das Gericht greift, sofern der Bericht eine zuverlässige Entscheidungs grundlage im eben umschriebenen Sinne darstellt, in das Ermessen der die Abklärung tätigenden Person nur ein, wenn klar feststellbare Fehleinschätzungen vorliegen. Das gebietet insbesondere der Umstand, dass die fachlich kompetente Abklärungsperson näher am konkreten Sachverhalt ist als das im Beschwerdefall zuständige Gericht ( BGE 133 V 450 E. 11.1.1, 130 V 61 E. 6.1 f. ). Diese Grund sätze gelten entsprechend auch für die Abklärung der Hilflosigkeit unter dem Gesichtspunkt der lebenspraktischen Begleitung (BGE 133 V 450 E. 11.1.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_464/2015 vom 14. September 2015 E. 4) sowie unter dem Aspekt des Intensivpflegezuschlags (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_573/2018 vom 8. Januar 2019 E. 3.2). 1.7 Die Revision einer Hilflosenentschädigung richtet sich nach Art. 17 Abs. 2 ATSG in Verbindung mit Art. 35 Abs. 2 IVV; das gesamte Rentenrevisionsrecht ist sinn gemäss anwendbar (BGE 137 V 424 E. 2.2 mit Hinweisen; Urteile des Bundesge richts 9C_248/2017 vom 15. Februar 2018 E. 3.2 und 8C_30/2010 vom 8. April 2010 E. 2.2 mit Hinweis; Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenver sicherung, 4. Auflage 20 22, Rn 144 zu Art. 30). Nach Art. 17 Abs. 2 ATSG wird jede andere (als eine Invalidenrente) formell rechtskräftig zugesprochene Dauerleistung von Amtes wegen oder auf Gesuch hin erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben, wenn sich der ihr zu Grunde liegende Sachverhalt nachträglich erheblich verändert hat. Gemäss Art. 35 Abs. 2 Satz 1 IVV finden die Art. 87–88 bis IVV Anwendung, wenn sich in der Folge – nach Entstehung des Hilflosenentschädigungsanspruchs (Art. 35 Abs. 1 IVV; BGE 125 V 256 E. 3b) – der Grad der Hilflosigkeit in erheblicher Weise ändert. Die Erhöhung, Herabsetzung oder Aufhebung einer Hilflosenentschädigung gestützt auf Art. 17 Abs. 2 ATSG setzt folglich einen Revisionsgrund voraus. Darunter ist jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, unter anderem Verbesserung oder Verschlechterung des Gesundheitszustandes oder Verwendung neuer Hilfsmittel, zu verstehen, die geeignet ist, den Grad der Hilflo sigkeit und damit den Umfang des Anspruchs zu beeinflussen (BGE 137 V 424 E. 3.1 mit Hinweis; vgl. BGE 141 V 9 E. 2.3; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_248/2017 vom 15. Februar 2018 E. 3.2). Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Leistungsanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung und Beweiswürdigung beruht (vgl. BGE 133 V 108; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_204/2014 vom 9. September 2014 E. 3.2 und E. 3.3). Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Anspruch auf Hilflosenent schädigung in rechtlicher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (vgl. BGE 141 V 9 E. 2.3 und E. 6.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_72/2017 vom 23. Mai 2017 E. 1). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung davon aus, dass eine Hilflosigkeit in zwei Bereichen der alltäglichen Lebensverrichtungen bestehe. In den Bereichen Körperpflege und Fortbewegung sei die Versicherte weiterhin auf regelmässige Dritthilfe angewiesen, in den Bereichen An- und Auskleiden sowie Verrichten der Notdurft hingegen nicht (mehr). Demnach bestehe in Zukunft Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung leichten Grades (Urk. 2 S. 2). Bezüglich des An- und Auskleidens habe d ie Nachfrage bei der Lehrerin Frau A.___ ergeben, dass die Versicherte sich für den Turnunterricht selbständig umkleiden könne. Auch habe ihr Vater im Abklärungsgespräch gesagt, die Ver sicherte könne alleine ein T-Shirt anziehen. Des Weiteren sei es zumutbar, Etiketten in die Kleidung einzunähen, sodass die Versicherte ertasten könne, welches die Vorder- und welches die Rückseite des Kleidungsstückes sei. Ebenso sei es im Rahmen der Schadenminderungspflicht zumutbar, der Behinderung angepasste Kleidung zu wählen, namentlich Büstenhalter ohne Verschlüsse. Die Pflege der Zahnspange werde im Bereich der Körperpflege (Zahnpflege) berück sichtigt. Die Orthesen gehörten zur medizinischen Behandlung und würden daher bei der Pflege berücksichtigt. Hinsichtlich des Bereichs Aufstehen / Absitzen / Abliegen hielt die Beschwerdegegnerin fest, der Umstand, dass die Versicherte in unbekannter oder veränderlicher Umwelt auf Dritthilfe angewiesen sei, werde im Bereich der Fortbewegung berücksichtigt (Urk. 2 S. 3). In Bezug auf den Bereich Essen führte sie aus, zwar lägen aufgrund der Sehbehinderung gewisse Einschrän kungen vor, doch könne kein regelmässiger und erheblicher Hilfebedarf bestätigt werden. Laut der Lehrerin könne die Versicherte selbständig Speisen und Getränke zu sich nehmen. Den Bereich Verrichten der Notdurft anerkenne sie nicht, denn die Versicherte gehe grundsätzlich selbständig auf die Toilette und trage nur nachts zur Sicherheit Windeln. Im Rahmen der Schadenminderungs pflicht sei es zumutbar, dass die Nachreinigung nach dem Stuhlgang im Rahmen der täglichen Körperpflege und der gründlichen Intimpflege durchgeführt werde (Urk. 2 S. 4). Der - im angefochtenen Entscheid dargelegte - tägliche Mehrauf wand für Betreuung und Pflege von einer Stunde und sieben Minuten vermöge keinen Anspruch auf einen Intensivpflegezuschlag zu begründen (Urk. 2 S. 6). 2.2 Die Versicherte lässt dagegen im Wesentlichen einwenden, ihrem Entwicklungs rückstand sei nicht genügend Rechnung getragen worden. Dieser resultiere aus der diagnostizierten Entwicklungsstörung sowie einer Lernbehinderung und wirke sich auf zahlreiche Lebensaspekte aus (Urk. 1 S. 1 -2 ). So könnte es beispielsweise unter anderem daran liegen, dass sie trotz Erziehungsversuchen noch nicht begriffen habe, wie sie anhand der eingenähten Etiketten Innen- und Aussenseite der T-Shirts unterscheiden könne. Nach dem Turnunterricht komme sie öfters ohne T-Shirt und mit verkehrt herum angezogenen Socken nach Hause. Sie sei motorisch nicht in der Lage, ihren zweiten (linken) Arm in die Jacke einzufädeln, und die Jacke könne nicht durch Alternativen ersetzt werden. Zudem habe sie selbst bei Büstenhaltern ohne Verschluss Mühe mit dem Anziehen. Die Klassenlehrerin Frau A.___ sei am Tag des Turnunterrichts nicht an der Schule und ihre Angaben daher nicht valide. Die Orthesen bildeten zudem ebenfalls Teil des An- und Auskleideprozesses. Insgesamt sei der Bereich An- und Ausziehen ausgewiesen. Ebenso jener des Essens (Urk. 1 S. 4). Frau A.___ sei auch im Hort nicht anwesend, wo sie (die Versicherte ) ihr Essen einnehme (Urk. 1 S. 2). Der Hilfsbedarf sei entgegen der Annahme der begutachtenden Person infolge der zerebralen Bewegungsstörung sowie der Sehbehinderung gerechtfertigt. Beispielsweise könne sie weder mundgerechte Stücke schneiden noch Fleisch vom Knochen schneiden oder Früchte zubereiten. Sie komme deshalb hungrig nach Hause. Des Weiteren liess sie vorbringen, die Harninkontinenz sei medizinisch diagnostiziert worden. Wenn sie i n drei bis vier Nächten pro Woche Urin verliere, müsse sie jeden Abend - also regelmässig - Windeln anziehen. Es sei weder zumutbar, dass sie abends weniger trinke, noch dass die Nachreinigung nach dem Stuhlgang aufgeschoben werde (Urk. 1 S. 3). Ferner liess sie beanstanden, dass die begutachtende Person sich nicht über den Schweregrad der Sehbehinderung informiert habe (Urk. 1 S. 4). 3. 3.1 Die bisherige Entschädi gung wegen Hilflosigkeit mittel schweren Grades wurde – nach vorgängiger materieller Anspruchsprüfung mit rechtskonformer Sachver halts abklärung, Beweiswürdigung und Beurteilung des Grades der Hilflosigkeit (vgl. Abklärungsbericht vom 3. November 2017, Urk. 6/254 ) – letztmals am 7. November 201 7 bestätigt (Urk. 6 / 255). Ob ein Revisionsgrund vorliegt, beurteilt sich demnach durch Vergleich des Sachverhalts im Zeitpunkt der Mitteil ung vom 7. November 201 7 mit demjenigen bei Herab setzung der Entschädigung mit der angefochtenen Verfügung vom 15. Dezember 2021 (Urk. 2; vgl. E. 1. 7 vorste hend ). 3.2 D er Mitteilung vom 7. November 2017 (Urk. 6/255), mit welcher die Beschwer degegnerin den Anspruch der Versicherten auf eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit mittleren Grades zuletzt bestätigt hat te, l ag im Wesentlichen der Abklä rungsbericht vom 3. November 2017 über die am 24. Oktober 2017 durchgeführte E rhebung zugrunde (Urk. 6/2 54 ). Als Diagnosen/Geburtsgebrechen wurden darin namentlich ein allgemeiner Ent wicklungsrückstand, eine schwere Sehbehinderung sowie eine cerebrale Parese (CP) erwähnt (Urk. 6/254/1). Die Abklärungs beauftragte der Beschwerde gegnerin, B.___, führte im Bericht vom 3. November 2017 sodann aus, dass die Versicherte in folgenden Bereichen auf Dritthilfe angewiesen sei und diesbezüglich ein invaliditätsbedingter Mehraufwand bestehe (Urk. 6 / 254 /2-6): Anklei den/Auskl eiden, Körperpflege, Verrichtung der Notdurft, Fortbewegung. Dabei erachtete die Abklärungs beauf t ragte den Entwick lungs rückstand als ent scheidend (Urk. 6/254/5), sah den Hilfsbedarf indes auch als durch die Sehbehin derung mitbegründet (Urk. 6/ 254/2). I m Bereich An- und Auskleiden wurden der Hilfsbedarf bei der Wahl wetterge rechter und sauberer Kleidung sowie letzte Handreichungen berücksichtigt (Urk. 6/ 254/2). Die Abklärungsperson führte überdies aus, behinderungsange passte Kleidung (BH ohne Verschluss, S chuhe mit Klettverschluss ) sei zumutbar. Dass sie sich zuhause entgegen dem Vorbericht der Schule nicht selber anziehen könne - beispielsweise alleine in die Hosenbeine schlüpfen - und dabei die Vorder- und Rückseite des Kleidungsstücks nicht unterscheiden könne, sei hingegen nicht nachvollziehbar (Urk. 6/ 254/2-3). In Bezug auf den Bereich Aufstehen/Absitzen/Abliegen wurde die Versicherte im Abklärungsbericht als selbständig bezeichnet (Urk. 6 / 254 / 3 ). Im Bereich Essen wurde eine regelmässige und erhebliche Fremdhilfe mit der Begründung verneint, dass die Versicherte selbständig essen, trinken sowie mit dem Besteck umgehen könne (Urk. 6/ 254/3). Im Bereich Körperpflege wurde die Hilfe beim gründlichen Duschen sowie bei der Zahn- respektive Prothesenreinigung angerechnet (Urk. 6/ 254/3-4). Der Bereich Reinigung nach Verrichtung der Notdurft wurde als ausgewiesen angesehen, da die Versicherte nachts noch eine Windelhose trage und ihr beim Anziehen derselben geholfen werden müsse (Urk. 6/ 254/4). Der Bereich Fortbewegung/Pflege gesellschaftlicher Kontakte wurde anerkannt, da die Versicherte ausserhalb der Wohnung überall begleitet werden müsse (Urk. 6/ 254/4). 3. 3 3. 3.1 Im Rahmen des vorliegenden Revisionsverfahrens (Urk. 6/294 ff.) liegen folgende Beurteilungen vor: 3. 3.2 Dem Bericht von C.___, Schule D.___, vom 22. November 2020 ist zu entnehmen, die Versicherte sehe nur mit dem linken A uge; dies mit Einschränkungen von Visus, Gesichtsfeld sowie Kontrast erkennen. Sodann verfüge sie über keine räumliche Wahrnehmung. Mit der Brille sehe sie nicht mehr besser als ohne - diese diene indes dem Schutz des linken Auges (Urk. 6/ 314/1). 3.3.3 Den durch PD Dr. med. E.___, Facharzt für Ophthalmologie, Augenklinik des Universitätsspitals F.___, am 28. Mai 2021 zuhanden der Schule erteilten augenärztlichen Auskünften ist unter anderem zu entnehmen, dass die Sehbehinderung mindestens seit Januar 2012 bestehe, wobei er für die Zeit davor über keine Dokumentation verfüge. Derzeit seien die Befunde stabil. Eine Besserung sei möglich durch das (nötige) Tragen einer Brille sowie eventuell mittels vergrössernder Sehhilfen (Urk. 3/6 S. 1). Unter d en zu vermeidenden Tätigkeiten beschrieb PD Dr. E.___ namentlich Tätigkeiten mit erhöh tem Verletzungsrisiko für das Auge und führte unter den Sportarten, von welchen abzusehen sei, auch Wassersport auf (Urk. 3/6 S. 2). Als Diagnosen nannte PD Dr. E.___ ein Strickler-Syndrom mit beidseits hoher Myopie, am rechten Auge eine Amotio insanata sowie am linken Auge eine Pseudophakie bei Status nach Pars-Plana- Vitrektomie ( ppV ; Glaskörperoperation) und Re- ppV (Urk. 3/6 S. 1, vgl. auch Urk. 3/7 S. 1). 3.3.4 Dem Schulbericht vom 13. Juli 2021 ist hinsichtlich der lebenspraktischen Fähigkeiten zu entnehmen, die Versicherte könne in der Schulküche selbständig Getränke mixen - nach Rezept oder als Eigenkreation (Urk. 6/325/10). 3. 3. 5 Die Abklärungs beauf tragte der Beschwerdegegnerin, G.___, hielt im Bericht vom 21. Oktober 2021 fest, dass die Versicherte in den Bereichen Körper pflege und Fortbewegung weiterhin auf Dritthilfe angewiesen sei und in diesen Bereichen ein Mehraufwand infolge Beeinträchtigung der Gesundheit bestehe (Urk. 6/308/3-4). Zum Bereich An- und Auskleiden führte sie aus, die geltend gemachten Ein schränkungen könnten mit den vorliegenden gesundheitlichen Einschränkungen nicht in diesem Rahmen begründet werden. Es könne zumutbarerweise auf Schuhe mit Klettverschlüssen sowie auf Kleidung ohne Verschlüsse ausgewichen werden. Vorder- und Rückseite der Kleidung könnte noch deutlicher markiert werden. Es finde keine Erziehung und Förderung der Selbständigkeit statt. Rein von den kognitiven und funktionellen Fähigkeiten her müss t e es der Versicherte n möglich sein, sich altersentsprechend selbständig an - und auszu kleiden. Hin und wieder unterstützende Handlungen oder Anweisungen seien nicht als regelmässig und erheblich zu werten, weshalb die Hilfsbedürftigkeit in diesem Bereich nun zu verneinen sei (Urk. 6/308/2). Im Bereich Essen bestehe nach wie vor keine Hilfsbedürftigkeit, zumal die Versi cherte mit Besteck umgehen und die Nahrung zum Mund führen könne. Harte Speisen müssten zwar z erkleinert werden, doch sei dieser Hilfsbedarf nicht regel mässig und im Rahmen der Schadenminderungspflicht könne bei der Auswahl auf geeignete Nahrungsmittel geachtet werden (Urk. 6/ 308/3). Der Bereich Verrichten der Notdurft sei nicht mehr ausgewiesen. Die Monats blutung könne nicht berücksichtigt werden. Die Windeln würden als Vorsichts massnahme getragen. Ein regelmässiger Urinverlust liege nicht vor - es fehle an einer entsprechenden Diagnose. Im Rahmen der Schadenminderungs pflicht könne sodann die Trinkmenge abends reduziert sowie die Nachreinigung im Rahmen der Körperpflege durchgeführt werden (Urk. 6/ 308/4). 3. 3. 6 Laut der Telefonnotiz der IV-Stelle über das Gespräch mit der Lehrerin A.___, Schule D.___, vom 8. Dezember 2021, hat diese berichtet, die Versicherte meistere den Alltag trotz Erschwernissen gut. Sie könne mit einer Schere umgehen oder eine einfache, eingeübte Mahlzeit in gewohnter Umgebung kochen. Sie könne alleine zur Toilette gehen, wenn sie wisse, wo diese sei, und die Kleidung alleine richten. Die Mahlzeiten würden im Hort eingenommen, wobei die Versicherte Speisen alleine zu sich nehmen könne. Sie könne sich unter Anwendung von Techniken ein Glas Wasser einschenken, ohne dass dieses über laufe. Die Benutzung des Messers sowie das Schöpfen sei en erschwert, sodass nicht immer alles auf dem Teller lande. Die Körperpflege könne die Versicherte von der Motorik her alleine durchführen, eventuell ohne das komplette Ausspü len von Shampoo. Am Schwimmunterricht lasse der Vater die Versicherte nicht mehr teilnehmen, seit sie einmal ausgerutscht sei. Am Turnunterricht nehme sie teil und sie ziehe die Kleidung korrekt an, ohne dass eine Drittperson helfen müsse (Urk. 6/322/4-5). 3. 3. 7 Die Abklärungs beauftragte G.___ nahm am 13. Dezember 2021 dahin gehend Stellung, dass die Versicherte sich laut ihrer Lehrerin selbständig anzie hen könne. Sodann se i behinderungsangepasste Kleidung zu wählen. Die Zahn spange sei bei der Körperpflege und die Orthesen seien bei der Pflege zu berücksichtigen. Auch bei der Einnahme von Speisen und Getränken sei die Versicherte gemäss den Angaben ihrer Lehrerin selbständig (Urk. 6/322/5-6). In der Schule gehe die Versicherte selbständig zur Toilette und könne ihre Kleidung hernach richten (Urk. 6/322/7). 4. 4.1 Wesentlich ist eine Ä nderung in den tatsächlichen Verhältnissen, wenn sie den Umfang des Anspruch s mindestens möglicherweise beeinflusst, respektive wenn sie geeignet ist, diesen zu beeinflussen (E. 1.7 vorstehend). Vorliegend ist dies der Fall, wenn sie zur Anerkennung von weniger als den vier für die Hilflosigkeit mittleren Grades erforderlichen Bereiche n (vgl. vorstehende E. 1.4) führen kann. Zu prüfen ist daher, ob in einem im Vergleichszeitpunkt bejahten und nun nicht mehr anerkannten Bereich eine Verbesserung eingetreten ist, beziehungsweise ob eine Verbesserung eingetreten ist, welche sich in einem dieser Bereiche auswirk t. Näher zu betrachten sind daher zunächst die Bereiche An- und Auskleide n sowie Verrichten der Notdurft, in welchen eine regelmässige und erhebliche Dritthilfe im angefochtenen Entscheid sowie im vorangegangenen Vorbescheidverfahren neu verneint wurde (vgl. Urk. 2, Urk. 6/309/2 ). 4.2 Im Vergleichszeitpunkt war eine Hilflosigkeit im Bereich An- und Auskleiden überwiegend wegen der Erforderlichkeit von Hilfe bei der Wahl der Kleidung (wettergerecht und sauber) bejaht worden (Urk. 6/254/3). Dies wird nun mit der Begründung verneint, dass die geltend gemachten Einschränkungen mit den vor liegenden gesundheitlichen Einschränkungen in diesem Rahmen nicht mehr nachvollziehbar begründet seien (Urk. 2 S. 3 ; vgl. auch Urk. 6/308/2 ). Bei der Erarbeitung der Grundlagen für die Bemessung der Hilflosigkeit ist eine enge, sich ergänzende Zusammenarbeit zwischen Arzt und Verwaltung erforder lich. Ersterer hat anzugeben, inwiefern die versicherte Pe rson in ihren körperli chen beziehungsweise geistigen Funktionen durch das Le iden eingeschränkt ist. Der Ver sicherungsträger kann an Ort und Stelle weitere Abklärungen vornehmen ( Art. 69 Abs. 2 IVV ; Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversiche rung, 4. Auflage 2022, Rz 61 zu Art. 42-42 ter ). Auf die vorliegenden gesundheitlichen Einschränkungen wird von der Abklä rungsperson sowie im angefochtenen Entscheid nicht im Detail eingegangen. A n a ktuelle n medizinische n Bericht e n liegen einzig jene von PD Dr. E.___ vor, welchen bezüglich der Seheinschränkung der Versicherten ein zurzeit stabiler Zustand entnommen werden kann (Urk. 3/6 S. 1 ). Dafür, dass sich der durch die Sehbeeinträchtigung ergebende Hilfsbedarf im Bereich An- und Auskleiden (vgl. Urk. 6/254/ 2 ) verbessert hätte, fehlt es damit an Anhaltspunkten. Bezüglich des Verlaufs der Entwicklungsverzögerung respektive der kognitiven Einschränkung, welche in diesem Bereich im Vergleichszeitpunkt ebenfalls eine Rolle spielte (Urk. 6/254/ 2 ), wurden keine medizinischen Abklärungen getätigt. Die Abklä rungsperson der Beschwerdegegnerin hielt zwar fest, r ein von den kognitiven und funktionellen Fähigkeiten her müss t e es der Versicherten möglich sein, sich altersentsprechend selbständig zu be - und entkleiden (Urk. 6/308/2). Diese nicht von einer medizinischen Fachperson gezogene Schlussfolgerung kann jedoch vom Rechtsanwender nicht überprüft werden. Die sich aus den seitens der Mediziner gestellten Diagnosen ergebenden Beeinträchtigungen und Hilfs bedürf tigkeiten waren der Abklärungsperson mangels Vorliegens aktueller medizini scher Berichte nicht bekannt. Die beweismässigen Anforderungen an den Abklä rungsbericht sind damit nicht erfüllt, selbst falls der bei dieser Abklärung erstmals involvierten Abklärungs beauftragte n die Verhältnisse vor Ort trotz Befragung lediglich per Webex genügen d bekannt gewesen sein sollten (vgl. vorstehende E. 1.6). Hinsichtlich der starken Sehbeeinträchtigung hielt die Abklärungsperson gar explizit fest, dass ihr deren exakter Umfang nicht bekannt sei (Urk. 6/308/ 5, Ziffer 1.4.1). Eine wesentliche Verbesserung ist auch bezüglich der kognitiven Befunde aufgrund der vorhandenen Akten nicht ersichtlich. Auch betreffend die motorische n Fähigkeit en hinsichtlich des Anziehens ist keine wesentliche Verbesserung dargeta n, zumal die Versicherte laut Berichten Dritter bereits im Vergleichszeit punkt und auch da vor hinsichtlich der meisten Kleidungs stücke in der Lage war, sich selber anzuziehen ( vgl. Urk. 6/ 222/2 ). Daher sprechen auch die Angaben der Lehrerin (vgl. vorstehende E. 3.3.7 vorste hend) nicht für eine zwischenzeitliche Verbesserung. Hinzu kommt, dass sich diese insbesondere nicht auf die zuvor hauptsächlich anerkannten Aspekte der Wahl wettergerechter und sauberer Kleidung beziehen. Auch die Schadenminde rungspflicht bezüglich der Kleiderwahl war bereits im Abklärungsbericht vom Herbst 2017 berücksichtigt worden (Urk. 6/254/ 2-3 ), sodass diese keinen Revisi onsgrund darstellt. Eine wesentliche Veränderung ist im Bereich des An- und Auskleidens nach dem Gesagten nicht ausgewiesen, sondern es liegt im Wesentlichen eine andere Beur teilung desselben Sachverhalts vor. 4.3 Beim Verrichten der Notdurft wurde im Vergleichszeitpunkt das Erfordernis des nächtlichen Windeltragens und die hierbei nötige Hilfe respektive die Überwa chung beim Anziehen derselben berücksichtigt (Urk. 6/254/4). Den nunmehrigen Verzicht auf die Berücksichtigung dieses Aspekts im aktuellen Revisionsverfahren begründete die Beschwerdegegnerin mit der fehlenden Regelmässigkeit bezie hungsweise damit, dass es nicht täglich zu Urinverlust komme, sondern laut dem Vater drei- bis viermal pro Woche oder unter Umständen auch während einer Woche gar nicht, weswegen nur noch von einer Vorsichtsmassnahme ausgegan gen werden könne (Urk. 6/308/4). In der angefochtenen Verfügung hielt die Beschwerdegegnerin zudem fest, eine medizinische Diagnose bestehe nicht (Urk. 2 S. 4). Aus dem für den Vergleichszeitpunkt massgeb lich en Abklärungsbericht vom 3. November 2017 geht hervor, dass die Windel null- bis dreimal pro Woche nass w urde, was einen nächtlichen Wechsel erforderlich machte (Urk. 6/254/4). Die behinderungsbedingte Notwendigkeit des Windeltragens bestätigte auch Dr. med. H.___, Facharzt FMH für Kinder- und Jugendmedizin, am 7. April 2016 (Urk. 3/10). Dem Abklärungsbericht vom 21. Oktober 2021 ist zu entnehmen, die Versicherte trage nachts weiterhin W indeln, da s ie nach wie vor unkontrolliert U rin verliere. Dies könne drei- bis viermal pro Woche vorkommen, unter Umständen aber auch gar nicht. Eine Abklärung beim Arzt sei erfolgt. Dieser habe gesagt, dass dies irgendwann aufhören werde (Urk. 6/308/4). Zur Frage, ob sich an der nächtliche n Inkontinenz etwas geändert hat, hat die Beschwerdegegnerin keine ärztlichen Berichte eingeholt, s ondern sich auf die Auskunft der Versicherten respektive auf diejenige von deren Vater verlassen, nach ärztlicher Auskunft bestehe die Problematik weiterhin, wobei davon ausge gangen werden könne, dass in Zukunft eine Besserung eintreten werde (Urk. 6/308/4). Aufgrund der konsistenten und unveränderten Angaben zur nächtlichen Inkontinenzproblematik bestand objektiv kein Anlass, an diesen zu zweifeln. Vor diesem Hintergrund ist nicht auszumachen, dass zwischenzeitlich effektiv eine B esserung eingetreten ist. Aufgrund des nächtlichen Urinverlust s, der üblicherweise weiterhin während mehrere r Nächte pro Woche auftr eten kann, ist es nach wie vor notwendig, dass jede Nacht eine Windel hose angezogen werden muss. Es kann demgemäss auch noch nicht davon ausgegangen werde n, dass das nächtliche Tragen von Windeln nur noch eine reine Vorsichtsmass nahme darstellt (vgl. Urk. 6/308/4). Dass keine für die nächtliche Inkontinenz verantwortliche medizinische Diagnose (mehr) vorliege, stellt mangels konkreter Rückfragen bei m behandelnden Arzt eine nicht belegte Behauptung dar. Gleich verhält es sich auch mit dem Argument, durch die Anpassung der Trinkmenge könne die nächtlich e Inkontinenz günstig beeinfluss t werden. Die Beschwerde gegnerin ist medizinische Laiin. Entscheidend im Zusammenhang mit der Notwendigkeit des nächtlichen Tragens einer Windelhose ist die Hilfe, die die Versicherte hierbei benötigt. Diese wurde anlässlich der Abklärung im Jahr 2017 dahingehend bejaht, dass die Versicherte beim Anziehen einer Windelhose Hilfe benötigte und für den Fall des nächtlichen Einnässens, sofern die Windel und gegebenenfalls auch das Leintuch gewechselt werden mussten (Urk. 6/254/4). Über nächtliche Wechsel vo n Windelhose oder Leintüchern berichtete die Versicherte anlässlich der Abklärung vom 17. September 2021 nicht mehr und erwähnte auch nicht mehr, beim Anziehen der Windelhose konstant auf Hilfe angewiesen zu sein. Daran ändert nichts, dass die Versicherte in der Beschwerde neu geltend macht, sie müsse zum Anziehen der Windelhose angehalten werden (Urk. 1 S. 3). Es ist nicht auszuschliessen, dass die se nachträgliche Darstellung von versicherungsrechtlichen Überlegungen beeinflusst ist, weswegen diesbezüglich der Nachweis als nicht erbracht zu betrachten ist ( BGE 143 V 168 E. 5.2.2, 121 V 45 E. 2a, je mit Hinweisen). Damit ist zusammengefasst eine Hilflosigkeit im Zu sammenhang mit der nächtlichen Harni nkontinenz nicht mehr ausgewiesen. Die Beschwerdegegnerin verneinte eine Hilflosigkeit sodann auch bezüglich der Reinigung nach der Verrichtung der Notdurft mit der B egründung, die Nachrei nigung könne im Rahmen der sonstigen Körperpflege erfolgen (Urk. 6/308/4). Im Zuge der Abklärung im Oktober 2017 gab dieser Punkt kein en Anlass zu Erörte rungen. Vielmehr ergab sich damals, dass die Versicherte in der Lage war, sich beim Toilettengang selbständig zu reinigen und es wurde auch kein Hilfebedarf beim Ordnen der Kleider festgestellt (Urk. 6/254/4). Weswegen es sich zwischen zeitlich nicht mehr so verhält und die Versicherte diesbezüglich nunmehr neu regelmässig und in erheblichem Umfang auf Dritthilfe angewiesen ist, legte sie weder anlässlich der Abklärung (Urk. 6/308/4) noch in ihren w eiter e n Ausfüh rungen (Urk. 1 S. 3, Urk. 6/310/3 f., Urk. 6/317/3) konkret dar. Somit ist eine Hilflosigkeit auch in diesem Zusammenhang nicht ausgewiesen. 4.4 I m Bereich Essen erachtet die Versicherte neu eine Hilflosigkeit für gegeben (Urk. 1 S. 2 f. ), allerdings wurden im Vergleich mit den Ergebnissen der Abklärung von Oktober 2017 keine wesentlichen Veränderungen aufgezeigt. Namentlich ist davon auszugehen, dass die Versicherte wie damals beschrieben weiterhin grund sätzlich selbständig essen und trinken kann (vgl. Urk. 6/254/3 sowie Urk. 6/308/3). Ist die versicherte Person nur zum Zerschneiden harter Speisen auf direkte Dritthilfe angewiesen, liegt keine Hilflosigkeit vor, da solche Speisen nicht täglich gegessen werden und deswegen die versicherte Person nicht regelmässig und ni cht erheblich auf Dritthilfe an gewiesen ist ( KSIH Rz 8018 mit Hinweis auf das Urteil des Bundesgerichts 8C_30/2010 vom 8. April 2010). Auch der Einwand, dass die Versicherte hungrig nach Hause komme wegen Schwierigkeiten beim Essen im Hort (Urk. 1 S. 3) muss vor dem Hintergrund gewürdigt werden, dass die Versicherte nach den auf ihren Angaben beruhenden Erkenntnissen der Abklärung vom 17. September 2021 nach ihrer Rückkehr nach Hause zue rst aus ruht und dann erst um 18 Uhr meistens lediglich eine Frucht isst (Urk. 6/308/2). Auch die laut dem Vater erforderliche Motiv ierung zum Essen (vgl. Urk. 6/308/3) spricht dagegen, dass sie jeweils tagsüber im Hort nichts zu sich nimmt. Im Übrigen ist in diesem Zusammenhang festzuhalten, dass selbst die Notwendigkeit mehrmaliger Aufforderung nicht die vorausgesetzte Intensität der Dritthilfe erfüllt (KSIH Rz 8029.1). Auch durch andere Dokumente wie beispielsweise de n Schulbericht für das zweite Semester 2020/21 (Urk. 6/325 ; vgl. auch E. 3.3.4 vorstehend) ist eine wesentli che Veränderung in Bezug auf die Einnahme des Essens nicht erwiese n. Bezüglich Absitzen, Aufstehen und Abliegen ist eine Hilflosigkeit sodann weiterhin weder geltend gemacht noch ausgewiesen. 4.5 Z usammengefasst ist verglichen mit der Mitteilung vom 7. November 2017 im Ergebnis nur noch in den Bereichen An- und Auskleiden, Körperpflege und Fort bewegung eine Hilflosigkeit ausgewiesen, aber nicht mehr bezüglich der Verrich tung der Notdurft und auch nicht in den übrigen Bereichen. Die V oraussetzung von Art. 37 Abs. 2 lit. a IVV ist somit nicht mehr erfüllt. Ebenso wenig ist eine dauernde Überwachung oder eine dauernde lebenspraktische Begleitung erfor derlich (vgl. Art. 37 Abs. 2 lit. b und c IVV). Mithin sind die Voraussetzungen für eine Entschädigung für eine mittelschwere H ilflosigkeit nicht erfüllt. Auszugehen ist jedoch weiterhin von eine r Hilflosigkeit leichten Grades im Sinne von Art. 37 Abs. 3 lit. a IVV, da die Versicherte in mindestens zwei alltäglichen Lebensver richtungen regelmässig und in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist. Die weiteren Voraussetzungen gemäss Art. 37 Abs. 3 lit. b-e IVV bedürfen daher keiner Prüfung. Anspruch auf einen Intensivpflegezuschlag besteht sodann nicht. Der von der Beschwerdegegnerin nachvollziehbar ermittelte Zeitbedarf (Urk. 2 S. 5 f.) erreicht die erforderliche Mindesthöhe von täglich vier Stunden gemäss Art. 39 Abs. 1 IVV klarerweise nicht. D er Entscheid der Beschwerde gegnerin und die Herabsetzung der Hilflosenentschädigung auf den Beginn des der Zustellung folgenden Monats (Art. 88 bis Abs. 2 lit. a IVV ) sind demnach nicht zu beanstanden. Dies hat die Abweisung der Beschwerde zur Folge. 5. Der Streitgegenstand des Verfahrens betrifft die Bewilligung oder Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung. Das Verfahren ist daher kosten pflich tig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhän gig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und ermessensweise auf Fr. 6 00.-- anzusetzen. Ausgangsgemäss sind die Gerichtskosten der Versicherten bezie hungsweise ihrem gesetzlichen Vertreter Y.___ aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden dem gesetzlichen Vertreter der Versicherten auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Ein tritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Y.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin FehrWidmer

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2022.00048 I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Bachofner Ersatzrichter Wilhelm Gerichtsschreiberin Widmer Urteil vom 31. Januar 2023

IV.2022.00048

IV.2022.00048

IV.2022.00048 I. Kammer

I. Kammer

Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Bachofner Ersatzrichter Wilhelm Gerichtsschreiberin Widmer

Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Bachofner Ersatzrichter Wilhelm Gerichtsschreiberin Widmer

Urteil vom 31. Januar 2023

Urteil vom 31. Januar 2023 in Sach en

in Sach en X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin gesetzlich vertreten durch den Vater Y.___

gesetzlich vertreten durch den Vater Y.___ gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 X.___, geb oren am 13. Juli 2005, wurde von ihrem Vater Y.___ am 29. Juli 2005 (Eingangsdatum) bei der Eidgenössischen Invaliden versicherung zum Leistungsbezug angemeldet (Urk. 6 /1). In der Folge erteilte die Sozial versicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, der Versicherten im Zusammenhang mit den Geburtsgebrechen Ziffern 2 01 ( Gaumenspalte ), 275 ( Mekoniumperitonitis mit Zyste, vgl. Urk. 6/2/3 und Urk. 6/135/1 ), 496 ( n eonatale Suchtmittelabhängigkeit, sofern eine Intensivbehandlung begonnen werden muss ), 425 (a ngeborene Refraktionsanomalien mit Visusverminderung auf 0,2 oder weniger an einem Auge [ mit Korrektur] oder Visusverminderung an beiden Augen auf 0,4 oder weniger [mit Korrektur]) und 390 (a ngeborene cerebrale Lähmungen ) gemäss Anhang zur damals in Kraft stehenden Verordnung über Geburtsgebrechen ( GgV ) Kostengutsprache für d iverse medizinische Massnahmen (Urk. 6/7-9, U rk. 6/26, Urk. 6/39, Urk. 6/64 65, Urk. 6/80 f., Urk. 6/98, Urk. 6/127, Urk. 6/186, Urk. 6/187, Urk. 6/232, Urk. 6/245, Urk. 6/253 ), Sonderschulmass nahmen (Urk. 6/18) und Hilfsmittel sowie Behandlungsgeräte (Urk. 6/40, Urk. 6/66-68, Urk. 6/99-100, Urk. 6/111, Urk. 6/117, Urk. 6/172, Urk. 6/182, Urk. 6/214, Urk. 6/265, Urk. 6/270).

1.1 X.___, geb oren am 13. Juli 2005, wurde von ihrem Vater Y.___ am 29. Juli 2005 (Eingangsdatum) bei der Eidgenössischen Invaliden versicherung zum Leistungsbezug angemeldet (Urk. 6 /1). In der Folge erteilte die Sozial versicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, der Versicherten im Zusammenhang mit den Geburtsgebrechen Ziffern 2 01 ( Gaumenspalte ), 275 ( Mekoniumperitonitis mit Zyste, vgl. Urk. 6/2/3 und Urk. 6/135/1 ), 496 ( n eonatale Suchtmittelabhängigkeit, sofern eine Intensivbehandlung begonnen werden muss ), 425 (a ngeborene Refraktionsanomalien mit Visusverminderung auf 0,2 oder weniger an einem Auge [ mit Korrektur] oder Visusverminderung an beiden Augen auf 0,4 oder weniger [mit Korrektur]) und 390 (a ngeborene cerebrale Lähmungen ) gemäss Anhang zur damals in Kraft stehenden Verordnung über Geburtsgebrechen ( GgV ) Kostengutsprache für d iverse medizinische Massnahmen (Urk. 6/7-9, U rk. 6/26, Urk. 6/39, Urk. 6/64 65, Urk. 6/80 f., Urk. 6/98, Urk. 6/127, Urk. 6/186, Urk. 6/187, Urk. 6/232, Urk. 6/245, Urk. 6/253 ), Sonderschulmass nahmen (Urk. 6/18) und Hilfsmittel sowie Behandlungsgeräte (Urk. 6/40, Urk. 6/66-68, Urk. 6/99-100, Urk. 6/111, Urk. 6/117, Urk. 6/172, Urk. 6/182, Urk. 6/214, Urk. 6/265, Urk. 6/270). 1.2 Am 28. Oktober 2008 stellte die Mutter der Versicherten, Z.___ (verstorben am 13. August 2011; Urk. 6/293/1), bei der Invalidenversiche rung ein Gesuch um Zuspr echung einer Hilflosenentschädigung für die minder jährige Versicherte (Urk. 6/43 ). Am 28. Januar 2009 erfolgte eine Abklärung vor Ort hinsichtlich Hilflosigkeit (Bericht vom 29. Januar 2009, Urk. 6/69 ). Mit Ver fügung vom 18. März 2009 bejahte die IV-Stelle einen Anspruch auf eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit leichten Grades für die Zeit vom 1. Juli 2008 bis zum 30. September 2008 sowie auf eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit mittleren Grades ab dem 1. Oktober 2008 (Urk. 6/72 ). Im Rahmen verschiedener Revisionsverfahren bestätigte sie mit Mitteilung vom 21. Juni 2012 (Urk. 6/136; vgl. auch Abklärungsbericht vom 21. Juni 2012, Urk. 6/135), Verfügung vom 13. November 2012 (Urk. 6/168 ), mit Mitteilung vom 17. Dezember 2015 (Urk. 6/224 ; vgl. auch Abklärungsbericht vom 11. Dezember 2015, Urk. 6/222 ) sowie mit Mitteilung vom 7. November 2017 (Urk. 6/255; vgl. auch Abklärungsbericht vom 3. November 2017, Urk. 6/254) den Anspruch auf eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit mittleren Grades.

1.2 Am 28. Oktober 2008 stellte die Mutter der Versicherten, Z.___ (verstorben am 13. August 2011; Urk. 6/293/1), bei der Invalidenversiche rung ein Gesuch um Zuspr echung einer Hilflosenentschädigung für die minder jährige Versicherte (Urk. 6/43 ). Am 28. Januar 2009 erfolgte eine Abklärung vor Ort hinsichtlich Hilflosigkeit (Bericht vom 29. Januar 2009, Urk. 6/69 ). Mit Ver fügung vom 18. März 2009 bejahte die IV-Stelle einen Anspruch auf eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit leichten Grades für die Zeit vom 1. Juli 2008 bis zum 30. September 2008 sowie auf eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit mittleren Grades ab dem 1. Oktober 2008 (Urk. 6/72 ). Im Rahmen verschiedener Revisionsverfahren bestätigte sie mit Mitteilung vom 21. Juni 2012 (Urk. 6/136; vgl. auch Abklärungsbericht vom 21. Juni 2012, Urk. 6/135), Verfügung vom 13. November 2012 (Urk. 6/168 ), mit Mitteilung vom 17. Dezember 2015 (Urk. 6/224 ; vgl. auch Abklärungsbericht vom 11. Dezember 2015, Urk. 6/222 ) sowie mit Mitteilung vom 7. November 2017 (Urk. 6/255; vgl. auch Abklärungsbericht vom 3. November 2017, Urk. 6/254) den Anspruch auf eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit mittleren Grades. Am 7. November 2020 wurden für die Versicherte zudem Massnahmen für die berufliche Eingliederung beantragt (Urk. 6/ 277), woraufhin eine Ko sten gut sprache für eine Nachschulung erfolgte (Urk. 6/ 291) und die Berufsberatung am 25. März 2021 im Übrigen wieder abgeschlossen wurde (Urk. 6/ 292).

Am 7. November 2020 wurden für die Versicherte zudem Massnahmen für die berufliche Eingliederung beantragt (Urk. 6/ 277), woraufhin eine Ko sten gut sprache für eine Nachschulung erfolgte (Urk. 6/ 291) und die Berufsberatung am 25. März 2021 im Übrigen wieder abgeschlossen wurde (Urk. 6/ 292). 1.3 Im Rahmen der im Juli 2021 von Amtes wegen eingeleiteten Revision der Hilf losenentschädigung (Urk. 6/294 ) führte die IV-Stelle am 17. September 2021 per Webex eine neuerliche Abklärung hinsichtlich Hilf losigkeit und Betreuungs auf wand durch (Abklärungsbericht vom 21. Oktober 2021, Urk. 6/308 ). Mit Vorbe scheid vom 22. Oktober 2021 stellte sie in Aussicht, dass der Versicherten für die Zukunft noch eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit leichten Grades zustehe (Urk. 6/309 ). Dagegen erhob der Vater der Versicherten am 5. November 2021 Einwand (Urk. 6/310) und ergänzte diesen am 29. November 2021 (Urk. 6/ 317) unter Beilage eines Schulberichts (Urk. 6/314 = Urk. 6/315-316). Daraufhin führte die Abklärungs beauftragte der IV-Stelle am 8. Dezember 2021 ein Telefonat mit der Lehrerin der Versicherten (Urk. 6/322/4-5) und nahm am 13. Dezember 2021 Stellung zum Einwand (Urk. 6/322/5-9). A m 15. Dezember 2021 verfügte die IV Stelle, die Versicherte habe vorbehältlich einer Revision bis zur Vollendung des 18. Altersjahres Anspruch auf eine Hilflosen entschädigung wegen leichter Hilflo sigkeit, wobei die Reduktion der Hilflosenentschädigung per Ende des der Zustel lung der Verfügung folgenden Monats und somit per Ende Januar 2022 erfolge (Urk. 6/323 = Urk. 2). In der Folge nahm sie einen weiteren Schulbericht sowie den Lebenslauf der Versicherten zu den Akten (Urk. 6/ 325-326).

1.3 Im Rahmen der im Juli 2021 von Amtes wegen eingeleiteten Revision der Hilf losenentschädigung (Urk. 6/294 ) führte die IV-Stelle am 17. September 2021 per Webex eine neuerliche Abklärung hinsichtlich Hilf losigkeit und Betreuungs auf wand durch (Abklärungsbericht vom 21. Oktober 2021, Urk. 6/308 ). Mit Vorbe scheid vom 22. Oktober 2021 stellte sie in Aussicht, dass der Versicherten für die Zukunft noch eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit leichten Grades zustehe (Urk. 6/309 ). Dagegen erhob der Vater der Versicherten am 5. November 2021 Einwand (Urk. 6/310) und ergänzte diesen am 29. November 2021 (Urk. 6/ 317) unter Beilage eines Schulberichts (Urk. 6/314 = Urk. 6/315-316). Daraufhin führte die Abklärungs beauftragte der IV-Stelle am 8. Dezember 2021 ein Telefonat mit der Lehrerin der Versicherten (Urk. 6/322/4-5) und nahm am 13. Dezember 2021 Stellung zum Einwand (Urk. 6/322/5-9). A m 15. Dezember 2021 verfügte die IV Stelle, die Versicherte habe vorbehältlich einer Revision bis zur Vollendung des 18. Altersjahres Anspruch auf eine Hilflosen entschädigung wegen leichter Hilflo sigkeit, wobei die Reduktion der Hilflosenentschädigung per Ende des der Zustel lung der Verfügung folgenden Monats und somit per Ende Januar 2022 erfolge (Urk. 6/323 = Urk. 2). In der Folge nahm sie einen weiteren Schulbericht sowie den Lebenslauf der Versicherten zu den Akten (Urk. 6/ 325-326). 2. Gegen die Verfügung vom 15. Dezember 2021 erhob der Vater Y.___ am 25. Januar 2022 unter Beilage diverser Unterlagen (Urk. 3/1-15) Beschwerde mit dem Antrag, es sei der Versicherten weiterhin eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit mittleren Grades auszurichten (Urk. 1 S. 4). Die IV-Stelle schloss mit Beschwerdeantwort vom 4. März 2022 auf Abwei sung der Beschwerde (Urk. 5 ), was dem Vater der Versicherten am 8. März 2022 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 7 ).

2. Gegen die Verfügung vom 15. Dezember 2021 erhob der Vater Y.___ am 25. Januar 2022 unter Beilage diverser Unterlagen (Urk. 3/1-15) Beschwerde mit dem Antrag, es sei der Versicherten weiterhin eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit mittleren Grades auszurichten (Urk. 1 S. 4). Die IV-Stelle schloss mit Beschwerdeantwort vom 4. März 2022 auf Abwei sung der Beschwerde (Urk. 5 ), was dem Vater der Versicherten am 8. März 2022 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 7 ). Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereicht en Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen.

Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereicht en Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten.

1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten. In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da ferner das Sozialversicherungsgericht bei der Beurteilung eines Falles in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung beziehungsweise des streitigen Einspracheentscheids eingetretenen Sachverhalt abstellt (BGE 144 V 210 E. 4.3.1, 132 V 215 E. 3.1.1, je mit Hinweisen) und die angefochtene Verfü gung am 15. Dezember 2021 erging, sind vorliegend die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden.

In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da ferner das Sozialversicherungsgericht bei der Beurteilung eines Falles in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung beziehungsweise des streitigen Einspracheentscheids eingetretenen Sachverhalt abstellt (BGE 144 V 210 E. 4.3.1, 132 V 215 E. 3.1.1, je mit Hinweisen) und die angefochtene Verfü gung am 15. Dezember 2021 erging, sind vorliegend die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2 Gemäss Art. 42 Abs. 1 IVG haben Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt (Art. 13 ATSG) in der Schweiz, die hilflos (Art. 9 ATSG) sind, Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung. Vorbe halten bleibt Artikel 42 bis IVG. Als hilflos gilt eine Person, die wegen einer Beein trächtigung der Gesundheit für alltägliche Lebensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen Überwachung bedarf (Art. 9 ATSG). Im Bereich der Invalidenversicherung gilt auch eine Person als hilflos, welche zu Hause lebt und wegen der gesundheitlichen Beeinträchtigung dauernd auf lebenspraktische Begleitung angewiesen ist (Art. 42 Abs. 3 Satz 1 IVG; Art. 38 IVV). Praxisgemäss (BGE 121 V 88 E. 3a mit Hinweisen) sind die folgenden sechs alltäglichen Lebensverrichtungen massgebend (BGE 127 V 94 E. 3c, 125 V 297 E. 4a):

1.2 Gemäss Art. 42 Abs. 1 IVG haben Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt (Art. 13 ATSG) in der Schweiz, die hilflos (Art. 9 ATSG) sind, Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung. Vorbe halten bleibt Artikel 42 bis IVG. Als hilflos gilt eine Person, die wegen einer Beein trächtigung der Gesundheit für alltägliche Lebensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen Überwachung bedarf (Art. 9 ATSG). Im Bereich der Invalidenversicherung gilt auch eine Person als hilflos, welche zu Hause lebt und wegen der gesundheitlichen Beeinträchtigung dauernd auf lebenspraktische Begleitung angewiesen ist (Art. 42 Abs. 3 Satz 1 IVG; Art. 38 IVV). Praxisgemäss (BGE 121 V 88 E. 3a mit Hinweisen) sind die folgenden sechs alltäglichen Lebensverrichtungen massgebend (BGE 127 V 94 E. 3c, 125 V 297 E. 4a): Ankleiden, Auskleiden;

Ankleiden, Auskleiden; Aufstehen, Absitzen, Abliegen;

Aufstehen, Absitzen, Abliegen; Essen;

Essen; Körperpflege;

Körperpflege; Verrichtung der Notdurft;

Verrichtung der Notdurft; Fortbewegung (im oder ausser Haus), Kontaktaufnahme.

Fortbewegung (im oder ausser Haus), Kontaktaufnahme. 1.3 Art. 37 IVV sieht drei Hilflosigkeitsgrade vor. Gemäss Abs. 3 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als leicht, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln:

1.3 Art. 37 IVV sieht drei Hilflosigkeitsgrade vor. Gemäss Abs. 3 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als leicht, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln: a. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli cher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist;

a. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli cher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist; b. einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf;

b. einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; c. einer durch das Gebrechen bedingten ständigen und besonders aufwendigen Pflege bedarf;

c. einer durch das Gebrechen bedingten ständigen und besonders aufwendigen Pflege bedarf; d. wegen einer schweren Sinnesschädigung oder eines schweren körperlichen Gebrechens nur dank regelmässiger und erheblicher Dienstleistungen Dritter gesellschaftliche Kontakte pflegen kann; oder

d. wegen einer schweren Sinnesschädigung oder eines schweren körperlichen Gebrechens nur dank regelmässiger und erheblicher Dienstleistungen Dritter gesellschaftliche Kontakte pflegen kann; oder e. dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewie sen ist. e. dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewie sen ist. 1.4 Gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als mittelschwer, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln:

1.4 Gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als mittelschwer, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln: a. in den meisten alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist;

a. in den meisten alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist; b. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli cher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; oder

b. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli cher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; oder c. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli cher Weise auf die Hilfe Dritter und überdies dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewiesen ist. c. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli cher Weise auf die Hilfe Dritter und überdies dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewiesen ist. Nach der Rechtsprechung setzt Hilflosigkeit mittelschweren Grades nach Art. 37 Abs. 2 lit. a IVV eine Hilfsbedürftigkeit in mindestens vier alltäglichen Lebens verrichtungen voraus (BGE 121 V 88 E. 3b, 107 V 145 E. 2).

Nach der Rechtsprechung setzt Hilflosigkeit mittelschweren Grades nach Art. 37 Abs. 2 lit. a IVV eine Hilfsbedürftigkeit in mindestens vier alltäglichen Lebens verrichtungen voraus (BGE 121 V 88 E. 3b, 107 V 145 E. 2). 1.5 Gemäss Art. 42 bis Abs. 5 IVG haben Minderjährige keinen Anspruch auf eine Hilf losenentschädigung, wenn sie lediglich auf l ebenspraktische Begleitung ange wie sen sind. Bei ihnen ist zudem nur der Mehrbedarf an Hilfeleistung und persönli cher Überwachung im Vergleich zu nicht behinderten Minderjährigen gleichen Alters zu berücksichtigen (Art. 37 Abs. 4 IVV). Diese Sonderregelung trägt dem Umstand Rechnung, dass bei Kleinkinde rn eine gewisse Hilf e - und Über wa chungsbedürftigkeit auch bei voller Gesundheit besteht. Massgebend für die Bemessung der Hilflosigkeit bei diesen Ver sicherten ist daher der Mehrauf wand an Hilfeleistung und persönlicher Überwachung im Vergleich zu einem nicht invaliden Minderjährigen gleichen Alters.

1.5 Gemäss Art. 42 bis Abs. 5 IVG haben Minderjährige keinen Anspruch auf eine Hilf losenentschädigung, wenn sie lediglich auf l ebenspraktische Begleitung ange wie sen sind. Bei ihnen ist zudem nur der Mehrbedarf an Hilfeleistung und persönli cher Überwachung im Vergleich zu nicht behinderten Minderjährigen gleichen Alters zu berücksichtigen (Art. 37 Abs. 4 IVV). Diese Sonderregelung trägt dem Umstand Rechnung, dass bei Kleinkinde rn eine gewisse Hilf e und Über wa chungsbedürftigkeit auch bei voller Gesundheit besteht. Massgebend für die Bemessung der Hilflosigkeit bei diesen Ver sicherten ist daher der Mehrauf wand an Hilfeleistung und persönlicher Überwachung im Vergleich zu einem nicht invaliden Minderjährigen gleichen Alters. 1.6 Gemäss Art. 69 Abs. 2 IVV kann die IV-Stelle zur Prüfung eines Leistungsan spruchs unter anderem Abklärungen an Ort und Stelle vornehmen (vgl. auch Rz 8131 ff. des Kreisschreibens über Invalidität und Hilflosigkeit in der IV, KSIH, gültig ab 1. Januar 2015). Nach der Rechtsprechung hat ein Abklärungsbericht unter dem Aspekt der Hilflosigkeit (Art. 9 ATSG) oder des Pflegebedarfs folgen den Anforderungen zu genügen: Als Berichterstatterin oder Berichterstatter wirkt eine qualifizierte Person, welche Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhält nisse sowie der aus den seitens der Mediziner gestellten Diagnosen sich ergeben den Beeinträchtigungen und Hilfsbedürftigkeiten hat. Bei Unklarheiten über physische oder psychische Störungen und/oder deren Auswirkungen auf alltägli che Lebensverrichtungen sind Rückfragen an die medizinischen Fachpersonen nicht nur zulässig, sondern notwendig. Weiter sind die Angaben der Hilfe leis tenden Personen zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Betei ligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel, begründet und detailliert bezüglich der einzelnen alltäglichen Lebensverrichtun gen sowie der tatbestandsmässigen Erfordernisse der dauernden Pflege und der persönlichen Überwachung und der lebenspraktischen Begleitung sein. Schliess lich hat er in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben zu stehen. Das Gericht greift, sofern der Bericht eine zuverlässige Entscheidungs grundlage im eben umschriebenen Sinne darstellt, in das Ermessen der die Abklärung tätigenden Person nur ein, wenn klar feststellbare Fehleinschätzungen vorliegen. Das gebietet insbesondere der Umstand, dass die fachlich kompetente Abklärungsperson näher am konkreten Sachverhalt ist als das im Beschwerdefall zuständige Gericht ( BGE 133 V 450 E. 11.1.1, 130 V 61 E. 6.1 f. ). Diese Grund sätze gelten entsprechend auch für die Abklärung der Hilflosigkeit unter dem Gesichtspunkt der lebenspraktischen Begleitung (BGE 133 V 450 E. 11.1.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_464/2015 vom 14. September 2015 E. 4) sowie unter dem Aspekt des Intensivpflegezuschlags (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_573/2018 vom 8. Januar 2019 E. 3.2).

1.6 Gemäss Art. 69 Abs. 2 IVV kann die IV-Stelle zur Prüfung eines Leistungsan spruchs unter anderem Abklärungen an Ort und Stelle vornehmen (vgl. auch Rz 8131 ff. des Kreisschreibens über Invalidität und Hilflosigkeit in der IV, KSIH, gültig ab 1. Januar 2015). Nach der Rechtsprechung hat ein Abklärungsbericht unter dem Aspekt der Hilflosigkeit (Art. 9 ATSG) oder des Pflegebedarfs folgen den Anforderungen zu genügen: Als Berichterstatterin oder Berichterstatter wirkt eine qualifizierte Person, welche Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhält nisse sowie der aus den seitens der Mediziner gestellten Diagnosen sich ergeben den Beeinträchtigungen und Hilfsbedürftigkeiten hat. Bei Unklarheiten über physische oder psychische Störungen und/oder deren Auswirkungen auf alltägli che Lebensverrichtungen sind Rückfragen an die medizinischen Fachpersonen nicht nur zulässig, sondern notwendig. Weiter sind die Angaben der Hilfe leis tenden Personen zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Betei ligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel, begründet und detailliert bezüglich der einzelnen alltäglichen Lebensverrichtun gen sowie der tatbestandsmässigen Erfordernisse der dauernden Pflege und der persönlichen Überwachung und der lebenspraktischen Begleitung sein. Schliess lich hat er in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben zu stehen. Das Gericht greift, sofern der Bericht eine zuverlässige Entscheidungs grundlage im eben umschriebenen Sinne darstellt, in das Ermessen der die Abklärung tätigenden Person nur ein, wenn klar feststellbare Fehleinschätzungen vorliegen. Das gebietet insbesondere der Umstand, dass die fachlich kompetente Abklärungsperson näher am konkreten Sachverhalt ist als das im Beschwerdefall zuständige Gericht ( BGE 133 V 450 E. 11.1.1, 130 V 61 E. 6.1 f. ). Diese Grund sätze gelten entsprechend auch für die Abklärung der Hilflosigkeit unter dem Gesichtspunkt der lebenspraktischen Begleitung (BGE 133 V 450 E. 11.1.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_464/2015 vom 14. September 2015 E. 4) sowie unter dem Aspekt des Intensivpflegezuschlags (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_573/2018 vom 8. Januar 2019 E. 3.2). 1.7 Die Revision einer Hilflosenentschädigung richtet sich nach Art. 17 Abs. 2 ATSG in Verbindung mit Art. 35 Abs. 2 IVV; das gesamte Rentenrevisionsrecht ist sinn gemäss anwendbar (BGE 137 V 424 E. 2.2 mit Hinweisen; Urteile des Bundesge richts 9C_248/2017 vom 15. Februar 2018 E. 3.2 und 8C_30/2010 vom 8. April 2010 E. 2.2 mit Hinweis; Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenver sicherung, 4. Auflage 20 22, Rn 144 zu Art. 30).

1.7 Die Revision einer Hilflosenentschädigung richtet sich nach Art. 17 Abs. 2 ATSG in Verbindung mit Art. 35 Abs. 2 IVV; das gesamte Rentenrevisionsrecht ist sinn gemäss anwendbar (BGE 137 V 424 E. 2.2 mit Hinweisen; Urteile des Bundesge richts 9C_248/2017 vom 15. Februar 2018 E. 3.2 und 8C_30/2010 vom 8. April 2010 E. 2.2 mit Hinweis; Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenver sicherung, 4. Auflage 20 22, Rn 144 zu Art. 30). Nach Art. 17 Abs. 2 ATSG wird jede andere (als eine Invalidenrente) formell rechtskräftig zugesprochene Dauerleistung von Amtes wegen oder auf Gesuch hin erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben, wenn sich der ihr zu Grunde liegende Sachverhalt nachträglich erheblich verändert hat. Gemäss Art. 35 Abs. 2 Satz 1 IVV finden die Art. 87–88 bis IVV Anwendung, wenn sich in der Folge – nach Entstehung des Hilflosenentschädigungsanspruchs (Art. 35 Abs. 1 IVV; BGE 125 V 256 E. 3b) – der Grad der Hilflosigkeit in erheblicher Weise ändert.

Nach Art. 17 Abs. 2 ATSG wird jede andere (als eine Invalidenrente) formell rechtskräftig zugesprochene Dauerleistung von Amtes wegen oder auf Gesuch hin erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben, wenn sich der ihr zu Grunde liegende Sachverhalt nachträglich erheblich verändert hat. Gemäss Art. 35 Abs. 2 Satz 1 IVV finden die Art. 87–88 bis IVV Anwendung, wenn sich in der Folge – nach Entstehung des Hilflosenentschädigungsanspruchs (Art. 35 Abs. 1 IVV; BGE 125 V 256 E. 3b) – der Grad der Hilflosigkeit in erheblicher Weise ändert. Die Erhöhung, Herabsetzung oder Aufhebung einer Hilflosenentschädigung gestützt auf Art. 17 Abs. 2 ATSG setzt folglich einen Revisionsgrund voraus. Darunter ist jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, unter anderem Verbesserung oder Verschlechterung des Gesundheitszustandes oder Verwendung neuer Hilfsmittel, zu verstehen, die geeignet ist, den Grad der Hilflo sigkeit und damit den Umfang des Anspruchs zu beeinflussen (BGE 137 V 424 E. 3.1 mit Hinweis; vgl. BGE 141 V 9 E. 2.3; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_248/2017 vom 15. Februar 2018 E. 3.2). Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Leistungsanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung und Beweiswürdigung beruht (vgl. BGE 133 V 108; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_204/2014 vom 9. September 2014 E. 3.2 und E. 3.3).

Die Erhöhung, Herabsetzung oder Aufhebung einer Hilflosenentschädigung gestützt auf Art. 17 Abs. 2 ATSG setzt folglich einen Revisionsgrund voraus. Darunter ist jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, unter anderem Verbesserung oder Verschlechterung des Gesundheitszustandes oder Verwendung neuer Hilfsmittel, zu verstehen, die geeignet ist, den Grad der Hilflo sigkeit und damit den Umfang des Anspruchs zu beeinflussen (BGE 137 V 424 E. 3.1 mit Hinweis; vgl. BGE 141 V 9 E. 2.3; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_248/2017 vom 15. Februar 2018 E. 3.2). Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Leistungsanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung und Beweiswürdigung beruht (vgl. BGE 133 V 108; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_204/2014 vom 9. September 2014 E. 3.2 und E. 3.3). Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Anspruch auf Hilflosenent schädigung in rechtlicher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (vgl. BGE 141 V 9 E. 2.3 und E. 6.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_72/2017 vom 23. Mai 2017 E. 1).

Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Anspruch auf Hilflosenent schädigung in rechtlicher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (vgl. BGE 141 V 9 E. 2.3 und E. 6.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_72/2017 vom 23. Mai 2017 E. 1). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung davon aus, dass eine Hilflosigkeit in zwei Bereichen der alltäglichen Lebensverrichtungen bestehe. In den Bereichen Körperpflege und Fortbewegung sei die Versicherte weiterhin auf regelmässige Dritthilfe angewiesen, in den Bereichen An- und Auskleiden sowie Verrichten der Notdurft hingegen nicht (mehr). Demnach bestehe in Zukunft Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung leichten Grades (Urk. 2 S. 2). Bezüglich des An- und Auskleidens habe d ie Nachfrage bei der Lehrerin Frau A.___ ergeben, dass die Versicherte sich für den Turnunterricht selbständig umkleiden könne. Auch habe ihr Vater im Abklärungsgespräch gesagt, die Ver sicherte könne alleine ein T-Shirt anziehen. Des Weiteren sei es zumutbar, Etiketten in die Kleidung einzunähen, sodass die Versicherte ertasten könne, welches die Vorder- und welches die Rückseite des Kleidungsstückes sei. Ebenso sei es im Rahmen der Schadenminderungspflicht zumutbar, der Behinderung angepasste Kleidung zu wählen, namentlich Büstenhalter ohne Verschlüsse. Die Pflege der Zahnspange werde im Bereich der Körperpflege (Zahnpflege) berück sichtigt. Die Orthesen gehörten zur medizinischen Behandlung und würden daher bei der Pflege berücksichtigt. Hinsichtlich des Bereichs Aufstehen / Absitzen / Abliegen hielt die Beschwerdegegnerin fest, der Umstand, dass die Versicherte in unbekannter oder veränderlicher Umwelt auf Dritthilfe angewiesen sei, werde im Bereich der Fortbewegung berücksichtigt (Urk. 2 S. 3). In Bezug auf den Bereich Essen führte sie aus, zwar lägen aufgrund der Sehbehinderung gewisse Einschrän kungen vor, doch könne kein regelmässiger und erheblicher Hilfebedarf bestätigt werden. Laut der Lehrerin könne die Versicherte selbständig Speisen und Getränke zu sich nehmen. Den Bereich Verrichten der Notdurft anerkenne sie nicht, denn die Versicherte gehe grundsätzlich selbständig auf die Toilette und trage nur nachts zur Sicherheit Windeln. Im Rahmen der Schadenminderungs pflicht sei es zumutbar, dass die Nachreinigung nach dem Stuhlgang im Rahmen der täglichen Körperpflege und der gründlichen Intimpflege durchgeführt werde (Urk. 2 S. 4). Der - im angefochtenen Entscheid dargelegte - tägliche Mehrauf wand für Betreuung und Pflege von einer Stunde und sieben Minuten vermöge keinen Anspruch auf einen Intensivpflegezuschlag zu begründen (Urk. 2 S. 6).

2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung davon aus, dass eine Hilflosigkeit in zwei Bereichen der alltäglichen Lebensverrichtungen bestehe. In den Bereichen Körperpflege und Fortbewegung sei die Versicherte weiterhin auf regelmässige Dritthilfe angewiesen, in den Bereichen An- und Auskleiden sowie Verrichten der Notdurft hingegen nicht (mehr). Demnach bestehe in Zukunft Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung leichten Grades (Urk. 2 S. 2). Bezüglich des An- und Auskleidens habe d ie Nachfrage bei der Lehrerin Frau A.___ ergeben, dass die Versicherte sich für den Turnunterricht selbständig umkleiden könne. Auch habe ihr Vater im Abklärungsgespräch gesagt, die Ver sicherte könne alleine ein T-Shirt anziehen. Des Weiteren sei es zumutbar, Etiketten in die Kleidung einzunähen, sodass die Versicherte ertasten könne, welches die Vorder- und welches die Rückseite des Kleidungsstückes sei. Ebenso sei es im Rahmen der Schadenminderungspflicht zumutbar, der Behinderung angepasste Kleidung zu wählen, namentlich Büstenhalter ohne Verschlüsse. Die Pflege der Zahnspange werde im Bereich der Körperpflege (Zahnpflege) berück sichtigt. Die Orthesen gehörten zur medizinischen Behandlung und würden daher bei der Pflege berücksichtigt. Hinsichtlich des Bereichs Aufstehen / Absitzen / Abliegen hielt die Beschwerdegegnerin fest, der Umstand, dass die Versicherte in unbekannter oder veränderlicher Umwelt auf Dritthilfe angewiesen sei, werde im Bereich der Fortbewegung berücksichtigt (Urk. 2 S. 3). In Bezug auf den Bereich Essen führte sie aus, zwar lägen aufgrund der Sehbehinderung gewisse Einschrän kungen vor, doch könne kein regelmässiger und erheblicher Hilfebedarf bestätigt werden. Laut der Lehrerin könne die Versicherte selbständig Speisen und Getränke zu sich nehmen. Den Bereich Verrichten der Notdurft anerkenne sie nicht, denn die Versicherte gehe grundsätzlich selbständig auf die Toilette und trage nur nachts zur Sicherheit Windeln. Im Rahmen der Schadenminderungs pflicht sei es zumutbar, dass die Nachreinigung nach dem Stuhlgang im Rahmen der täglichen Körperpflege und der gründlichen Intimpflege durchgeführt werde (Urk. 2 S. 4). Der - im angefochtenen Entscheid dargelegte - tägliche Mehrauf wand für Betreuung und Pflege von einer Stunde und sieben Minuten vermöge keinen Anspruch auf einen Intensivpflegezuschlag zu begründen (Urk. 2 S. 6). 2.2 Die Versicherte lässt dagegen im Wesentlichen einwenden, ihrem Entwicklungs rückstand sei nicht genügend Rechnung getragen worden. Dieser resultiere aus der diagnostizierten Entwicklungsstörung sowie einer Lernbehinderung und wirke sich auf zahlreiche Lebensaspekte aus (Urk. 1 S. 1 -2 ). So könnte es beispielsweise unter anderem daran liegen, dass sie trotz Erziehungsversuchen noch nicht begriffen habe, wie sie anhand der eingenähten Etiketten Innen- und Aussenseite der T-Shirts unterscheiden könne. Nach dem Turnunterricht komme sie öfters ohne T-Shirt und mit verkehrt herum angezogenen Socken nach Hause. Sie sei motorisch nicht in der Lage, ihren zweiten (linken) Arm in die Jacke einzufädeln, und die Jacke könne nicht durch Alternativen ersetzt werden. Zudem habe sie selbst bei Büstenhaltern ohne Verschluss Mühe mit dem Anziehen. Die Klassenlehrerin Frau A.___ sei am Tag des Turnunterrichts nicht an der Schule und ihre Angaben daher nicht valide. Die Orthesen bildeten zudem ebenfalls Teil des An- und Auskleideprozesses. Insgesamt sei der Bereich An- und Ausziehen ausgewiesen. Ebenso jener des Essens (Urk. 1 S. 4). Frau A.___ sei auch im Hort nicht anwesend, wo sie (die Versicherte ) ihr Essen einnehme (Urk. 1 S. 2). Der Hilfsbedarf sei entgegen der Annahme der begutachtenden Person infolge der zerebralen Bewegungsstörung sowie der Sehbehinderung gerechtfertigt. Beispielsweise könne sie weder mundgerechte Stücke schneiden noch Fleisch vom Knochen schneiden oder Früchte zubereiten. Sie komme deshalb hungrig nach Hause. Des Weiteren liess sie vorbringen, die Harninkontinenz sei medizinisch diagnostiziert worden. Wenn sie i n drei bis vier Nächten pro Woche Urin verliere, müsse sie jeden Abend - also regelmässig - Windeln anziehen. Es sei weder zumutbar, dass sie abends weniger trinke, noch dass die Nachreinigung nach dem Stuhlgang aufgeschoben werde (Urk. 1 S. 3). Ferner liess sie beanstanden, dass die begutachtende Person sich nicht über den Schweregrad der Sehbehinderung informiert habe (Urk. 1 S. 4).

2.2 Die Versicherte lässt dagegen im Wesentlichen einwenden, ihrem Entwicklungs rückstand sei nicht genügend Rechnung getragen worden. Dieser resultiere aus der diagnostizierten Entwicklungsstörung sowie einer Lernbehinderung und wirke sich auf zahlreiche Lebensaspekte aus (Urk. 1 S. 1 -2 ). So könnte es beispielsweise unter anderem daran liegen, dass sie trotz Erziehungsversuchen noch nicht begriffen habe, wie sie anhand der eingenähten Etiketten Innen- und Aussenseite der T-Shirts unterscheiden könne. Nach dem Turnunterricht komme sie öfters ohne T-Shirt und mit verkehrt herum angezogenen Socken nach Hause. Sie sei motorisch nicht in der Lage, ihren zweiten (linken) Arm in die Jacke einzufädeln, und die Jacke könne nicht durch Alternativen ersetzt werden. Zudem habe sie selbst bei Büstenhaltern ohne Verschluss Mühe mit dem Anziehen. Die Klassenlehrerin Frau A.___ sei am Tag des Turnunterrichts nicht an der Schule und ihre Angaben daher nicht valide. Die Orthesen bildeten zudem ebenfalls Teil des An- und Auskleideprozesses. Insgesamt sei der Bereich An- und Ausziehen ausgewiesen. Ebenso jener des Essens (Urk. 1 S. 4). Frau A.___ sei auch im Hort nicht anwesend, wo sie (die Versicherte ) ihr Essen einnehme (Urk. 1 S. 2). Der Hilfsbedarf sei entgegen der Annahme der begutachtenden Person infolge der zerebralen Bewegungsstörung sowie der Sehbehinderung gerechtfertigt. Beispielsweise könne sie weder mundgerechte Stücke schneiden noch Fleisch vom Knochen schneiden oder Früchte zubereiten. Sie komme deshalb hungrig nach Hause. Des Weiteren liess sie vorbringen, die Harninkontinenz sei medizinisch diagnostiziert worden. Wenn sie i n drei bis vier Nächten pro Woche Urin verliere, müsse sie jeden Abend - also regelmässig - Windeln anziehen. Es sei weder zumutbar, dass sie abends weniger trinke, noch dass die Nachreinigung nach dem Stuhlgang aufgeschoben werde (Urk. 1 S. 3). Ferner liess sie beanstanden, dass die begutachtende Person sich nicht über den Schweregrad der Sehbehinderung informiert habe (Urk. 1 S. 4). 3.

3. 3.1 Die bisherige Entschädi gung wegen Hilflosigkeit mittel schweren Grades wurde – nach vorgängiger materieller Anspruchsprüfung mit rechtskonformer Sachver halts abklärung, Beweiswürdigung und Beurteilung des Grades der Hilflosigkeit (vgl. Abklärungsbericht vom 3. November 2017, Urk. 6/254 ) – letztmals am 7. November 201 7 bestätigt (Urk. 6 / 255). Ob ein Revisionsgrund vorliegt, beurteilt sich demnach durch Vergleich des Sachverhalts im Zeitpunkt der Mitteil ung vom 7. November 201 7 mit demjenigen bei Herab setzung der Entschädigung mit der angefochtenen Verfügung vom 15. Dezember 2021 (Urk. 2; vgl. E. 1. 7 vorste hend ).

3.1 Die bisherige Entschädi gung wegen Hilflosigkeit mittel schweren Grades wurde – nach vorgängiger materieller Anspruchsprüfung mit rechtskonformer Sachver halts abklärung, Beweiswürdigung und Beurteilung des Grades der Hilflosigkeit (vgl. Abklärungsbericht vom 3. November 2017, Urk. 6/254 ) – letztmals am 7. November 201 7 bestätigt (Urk. 6 255). Ob ein Revisionsgrund vorliegt, beurteilt sich demnach durch Vergleich des Sachverhalts im Zeitpunkt der Mitteil ung vom 7. November 201 7 mit demjenigen bei Herab setzung der Entschädigung mit der angefochtenen Verfügung vom 15. Dezember 2021 (Urk. 2; vgl. E. 1. 7 vorste hend ). 3.2 D er Mitteilung vom 7. November 2017 (Urk. 6/255), mit welcher die Beschwer degegnerin den Anspruch der Versicherten auf eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit mittleren Grades zuletzt bestätigt hat te, l ag im Wesentlichen der Abklä rungsbericht vom 3. November 2017 über die am 24. Oktober 2017 durchgeführte E rhebung zugrunde (Urk. 6/2 54 ).

3.2 D er Mitteilung vom 7. November 2017 (Urk. 6/255), mit welcher die Beschwer degegnerin den Anspruch der Versicherten auf eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit mittleren Grades zuletzt bestätigt hat te, l ag im Wesentlichen der Abklä rungsbericht vom 3. November 2017 über die am 24. Oktober 2017 durchgeführte E rhebung zugrunde (Urk. 6/2 54 ). Als Diagnosen/Geburtsgebrechen wurden darin namentlich ein allgemeiner Ent wicklungsrückstand, eine schwere Sehbehinderung sowie eine cerebrale Parese (CP) erwähnt (Urk. 6/254/1). Die Abklärungs beauftragte der Beschwerde gegnerin, B.___, führte im Bericht vom 3. November 2017 sodann aus, dass die Versicherte in folgenden Bereichen auf Dritthilfe angewiesen sei und diesbezüglich ein invaliditätsbedingter Mehraufwand bestehe (Urk. 6 / 254 /2-6): Anklei den/Auskl eiden, Körperpflege, Verrichtung der Notdurft, Fortbewegung. Dabei erachtete die Abklärungs beauf t ragte den Entwick lungs rückstand als ent scheidend (Urk. 6/254/5), sah den Hilfsbedarf indes auch als durch die Sehbehin derung mitbegründet (Urk. 6/ 254/2).

Als Diagnosen/Geburtsgebrechen wurden darin namentlich ein allgemeiner Ent wicklungsrückstand, eine schwere Sehbehinderung sowie eine cerebrale Parese (CP) erwähnt (Urk. 6/254/1). Die Abklärungs beauftragte der Beschwerde gegnerin, B.___, führte im Bericht vom 3. November 2017 sodann aus, dass die Versicherte in folgenden Bereichen auf Dritthilfe angewiesen sei und diesbezüglich ein invaliditätsbedingter Mehraufwand bestehe (Urk. 6 254 /2-6): Anklei den/Auskl eiden, Körperpflege, Verrichtung der Notdurft, Fortbewegung. Dabei erachtete die Abklärungs beauf t ragte den Entwick lungs rückstand als ent scheidend (Urk. 6/254/5), sah den Hilfsbedarf indes auch als durch die Sehbehin derung mitbegründet (Urk. 6/ 254/2). I m Bereich An- und Auskleiden wurden der Hilfsbedarf bei der Wahl wetterge rechter und sauberer Kleidung sowie letzte Handreichungen berücksichtigt (Urk. 6/ 254/2). Die Abklärungsperson führte überdies aus, behinderungsange passte Kleidung (BH ohne Verschluss, S chuhe mit Klettverschluss ) sei zumutbar. Dass sie sich zuhause entgegen dem Vorbericht der Schule nicht selber anziehen könne - beispielsweise alleine in die Hosenbeine schlüpfen - und dabei die Vorder- und Rückseite des Kleidungsstücks nicht unterscheiden könne, sei hingegen nicht nachvollziehbar (Urk. 6/ 254/2-3).

I m Bereich An- und Auskleiden wurden der Hilfsbedarf bei der Wahl wetterge rechter und sauberer Kleidung sowie letzte Handreichungen berücksichtigt (Urk. 6/ 254/2). Die Abklärungsperson führte überdies aus, behinderungsange passte Kleidung (BH ohne Verschluss, S chuhe mit Klettverschluss ) sei zumutbar. Dass sie sich zuhause entgegen dem Vorbericht der Schule nicht selber anziehen könne - beispielsweise alleine in die Hosenbeine schlüpfen - und dabei die Vorder- und Rückseite des Kleidungsstücks nicht unterscheiden könne, sei hingegen nicht nachvollziehbar (Urk. 6/ 254/2-3). In Bezug auf den Bereich Aufstehen/Absitzen/Abliegen wurde die Versicherte im Abklärungsbericht als selbständig bezeichnet (Urk. 6 / 254 / 3 ).

In Bezug auf den Bereich Aufstehen/Absitzen/Abliegen wurde die Versicherte im Abklärungsbericht als selbständig bezeichnet (Urk. 6 254 3 ). Im Bereich Essen wurde eine regelmässige und erhebliche Fremdhilfe mit der Begründung verneint, dass die Versicherte selbständig essen, trinken sowie mit dem Besteck umgehen könne (Urk. 6/ 254/3).

Im Bereich Essen wurde eine regelmässige und erhebliche Fremdhilfe mit der Begründung verneint, dass die Versicherte selbständig essen, trinken sowie mit dem Besteck umgehen könne (Urk. 6/ 254/3). Im Bereich Körperpflege wurde die Hilfe beim gründlichen Duschen sowie bei der Zahn- respektive Prothesenreinigung angerechnet (Urk. 6/ 254/3-4).

Im Bereich Körperpflege wurde die Hilfe beim gründlichen Duschen sowie bei der Zahn- respektive Prothesenreinigung angerechnet (Urk. 6/ 254/3-4). Der Bereich Reinigung nach Verrichtung der Notdurft wurde als ausgewiesen angesehen, da die Versicherte nachts noch eine Windelhose trage und ihr beim Anziehen derselben geholfen werden müsse (Urk. 6/ 254/4).

Der Bereich Reinigung nach Verrichtung der Notdurft wurde als ausgewiesen angesehen, da die Versicherte nachts noch eine Windelhose trage und ihr beim Anziehen derselben geholfen werden müsse (Urk. 6/ 254/4). Der Bereich Fortbewegung/Pflege gesellschaftlicher Kontakte wurde anerkannt, da die Versicherte ausserhalb der Wohnung überall begleitet werden müsse (Urk. 6/ 254/4).

Der Bereich Fortbewegung/Pflege gesellschaftlicher Kontakte wurde anerkannt, da die Versicherte ausserhalb der Wohnung überall begleitet werden müsse (Urk. 6/ 254/4). 3. 3

3. 3 3. 3.1 Im Rahmen des vorliegenden Revisionsverfahrens (Urk. 6/294 ff.) liegen folgende Beurteilungen vor:

3. 3.1 Im Rahmen des vorliegenden Revisionsverfahrens (Urk. 6/294 ff.) liegen folgende Beurteilungen vor: 3. 3.2 Dem Bericht von C.___, Schule D.___, vom 22. November 2020 ist zu entnehmen, die Versicherte sehe nur mit dem linken A uge; dies mit Einschränkungen von Visus, Gesichtsfeld sowie Kontrast erkennen. Sodann verfüge sie über keine räumliche Wahrnehmung. Mit der Brille sehe sie nicht mehr besser als ohne - diese diene indes dem Schutz des linken Auges (Urk. 6/ 314/1).

3. 3.2 Dem Bericht von C.___, Schule D.___, vom 22. November 2020 ist zu entnehmen, die Versicherte sehe nur mit dem linken A uge; dies mit Einschränkungen von Visus, Gesichtsfeld sowie Kontrast erkennen. Sodann verfüge sie über keine räumliche Wahrnehmung. Mit der Brille sehe sie nicht mehr besser als ohne - diese diene indes dem Schutz des linken Auges (Urk. 6/ 314/1). 3.3.3 Den durch PD Dr. med. E.___, Facharzt für Ophthalmologie, Augenklinik des Universitätsspitals F.___, am 28. Mai 2021 zuhanden der Schule erteilten augenärztlichen Auskünften ist unter anderem zu entnehmen, dass die Sehbehinderung mindestens seit Januar 2012 bestehe, wobei er für die Zeit davor über keine Dokumentation verfüge. Derzeit seien die Befunde stabil. Eine Besserung sei möglich durch das (nötige) Tragen einer Brille sowie eventuell mittels vergrössernder Sehhilfen (Urk. 3/6 S. 1). Unter d en zu vermeidenden Tätigkeiten beschrieb PD Dr. E.___ namentlich Tätigkeiten mit erhöh tem Verletzungsrisiko für das Auge und führte unter den Sportarten, von welchen abzusehen sei, auch Wassersport auf (Urk. 3/6 S. 2). Als Diagnosen nannte PD Dr. E.___ ein Strickler-Syndrom mit beidseits hoher Myopie, am rechten Auge eine Amotio insanata sowie am linken Auge eine Pseudophakie bei Status nach Pars-Plana- Vitrektomie ( ppV ; Glaskörperoperation) und Re- ppV (Urk. 3/6 S. 1, vgl. auch Urk. 3/7 S. 1).

3.3.3 Den durch PD Dr. med. E.___, Facharzt für Ophthalmologie, Augenklinik des Universitätsspitals F.___, am 28. Mai 2021 zuhanden der Schule erteilten augenärztlichen Auskünften ist unter anderem zu entnehmen, dass die Sehbehinderung mindestens seit Januar 2012 bestehe, wobei er für die Zeit davor über keine Dokumentation verfüge. Derzeit seien die Befunde stabil. Eine Besserung sei möglich durch das (nötige) Tragen einer Brille sowie eventuell mittels vergrössernder Sehhilfen (Urk. 3/6 S. 1). Unter d en zu vermeidenden Tätigkeiten beschrieb PD Dr. E.___ namentlich Tätigkeiten mit erhöh tem Verletzungsrisiko für das Auge und führte unter den Sportarten, von welchen abzusehen sei, auch Wassersport auf (Urk. 3/6 S. 2). Als Diagnosen nannte PD Dr. E.___ ein Strickler-Syndrom mit beidseits hoher Myopie, am rechten Auge eine Amotio insanata sowie am linken Auge eine Pseudophakie bei Status nach Pars-Plana- Vitrektomie ( ppV ; Glaskörperoperation) und Re- ppV (Urk. 3/6 S. 1, vgl. auch Urk. 3/7 S. 1). 3.3.4 Dem Schulbericht vom 13. Juli 2021 ist hinsichtlich der lebenspraktischen Fähigkeiten zu entnehmen, die Versicherte könne in der Schulküche selbständig Getränke mixen - nach Rezept oder als Eigenkreation (Urk. 6/325/10).

3.3.4 Dem Schulbericht vom 13. Juli 2021 ist hinsichtlich der lebenspraktischen Fähigkeiten zu entnehmen, die Versicherte könne in der Schulküche selbständig Getränke mixen - nach Rezept oder als Eigenkreation (Urk. 6/325/10). 3. 3. 5 Die Abklärungs beauf tragte der Beschwerdegegnerin, G.___, hielt im Bericht vom 21. Oktober 2021 fest, dass die Versicherte in den Bereichen Körper pflege und Fortbewegung weiterhin auf Dritthilfe angewiesen sei und in diesen Bereichen ein Mehraufwand infolge Beeinträchtigung der Gesundheit bestehe (Urk. 6/308/3-4).

3. 3. 5 Die Abklärungs beauf tragte der Beschwerdegegnerin, G.___, hielt im Bericht vom 21. Oktober 2021 fest, dass die Versicherte in den Bereichen Körper pflege und Fortbewegung weiterhin auf Dritthilfe angewiesen sei und in diesen Bereichen ein Mehraufwand infolge Beeinträchtigung der Gesundheit bestehe (Urk. 6/308/3-4). Zum Bereich An- und Auskleiden führte sie aus, die geltend gemachten Ein schränkungen könnten mit den vorliegenden gesundheitlichen Einschränkungen nicht in diesem Rahmen begründet werden. Es könne zumutbarerweise auf Schuhe mit Klettverschlüssen sowie auf Kleidung ohne Verschlüsse ausgewichen werden. Vorder- und Rückseite der Kleidung könnte noch deutlicher markiert werden. Es finde keine Erziehung und Förderung der Selbständigkeit statt. Rein von den kognitiven und funktionellen Fähigkeiten her müss t e es der Versicherte n möglich sein, sich altersentsprechend selbständig an - und auszu kleiden. Hin und wieder unterstützende Handlungen oder Anweisungen seien nicht als regelmässig und erheblich zu werten, weshalb die Hilfsbedürftigkeit in diesem Bereich nun zu verneinen sei (Urk. 6/308/2).

Zum Bereich An- und Auskleiden führte sie aus, die geltend gemachten Ein schränkungen könnten mit den vorliegenden gesundheitlichen Einschränkungen nicht in diesem Rahmen begründet werden. Es könne zumutbarerweise auf Schuhe mit Klettverschlüssen sowie auf Kleidung ohne Verschlüsse ausgewichen werden. Vorder- und Rückseite der Kleidung könnte noch deutlicher markiert werden. Es finde keine Erziehung und Förderung der Selbständigkeit statt. Rein von den kognitiven und funktionellen Fähigkeiten her müss t e es der Versicherte n möglich sein, sich altersentsprechend selbständig an - und auszu kleiden. Hin und wieder unterstützende Handlungen oder Anweisungen seien nicht als regelmässig und erheblich zu werten, weshalb die Hilfsbedürftigkeit in diesem Bereich nun zu verneinen sei (Urk. 6/308/2). Im Bereich Essen bestehe nach wie vor keine Hilfsbedürftigkeit, zumal die Versi cherte mit Besteck umgehen und die Nahrung zum Mund führen könne. Harte Speisen müssten zwar z erkleinert werden, doch sei dieser Hilfsbedarf nicht regel mässig und im Rahmen der Schadenminderungspflicht könne bei der Auswahl auf geeignete Nahrungsmittel geachtet werden (Urk. 6/ 308/3).

Im Bereich Essen bestehe nach wie vor keine Hilfsbedürftigkeit, zumal die Versi cherte mit Besteck umgehen und die Nahrung zum Mund führen könne. Harte Speisen müssten zwar z erkleinert werden, doch sei dieser Hilfsbedarf nicht regel mässig und im Rahmen der Schadenminderungspflicht könne bei der Auswahl auf geeignete Nahrungsmittel geachtet werden (Urk. 6/ 308/3). Der Bereich Verrichten der Notdurft sei nicht mehr ausgewiesen. Die Monats blutung könne nicht berücksichtigt werden. Die Windeln würden als Vorsichts massnahme getragen. Ein regelmässiger Urinverlust liege nicht vor - es fehle an einer entsprechenden Diagnose. Im Rahmen der Schadenminderungs pflicht könne sodann die Trinkmenge abends reduziert sowie die Nachreinigung im Rahmen der Körperpflege durchgeführt werden (Urk. 6/ 308/4).

Der Bereich Verrichten der Notdurft sei nicht mehr ausgewiesen. Die Monats blutung könne nicht berücksichtigt werden. Die Windeln würden als Vorsichts massnahme getragen. Ein regelmässiger Urinverlust liege nicht vor - es fehle an einer entsprechenden Diagnose. Im Rahmen der Schadenminderungs pflicht könne sodann die Trinkmenge abends reduziert sowie die Nachreinigung im Rahmen der Körperpflege durchgeführt werden (Urk. 6/ 308/4). 3. 3. 6 Laut der Telefonnotiz der IV-Stelle über das Gespräch mit der Lehrerin A.___, Schule D.___, vom 8. Dezember 2021, hat diese berichtet, die Versicherte meistere den Alltag trotz Erschwernissen gut. Sie könne mit einer Schere umgehen oder eine einfache, eingeübte Mahlzeit in gewohnter Umgebung kochen. Sie könne alleine zur Toilette gehen, wenn sie wisse, wo diese sei, und die Kleidung alleine richten. Die Mahlzeiten würden im Hort eingenommen, wobei die Versicherte Speisen alleine zu sich nehmen könne. Sie könne sich unter Anwendung von Techniken ein Glas Wasser einschenken, ohne dass dieses über laufe. Die Benutzung des Messers sowie das Schöpfen sei en erschwert, sodass nicht immer alles auf dem Teller lande. Die Körperpflege könne die Versicherte von der Motorik her alleine durchführen, eventuell ohne das komplette Ausspü len von Shampoo. Am Schwimmunterricht lasse der Vater die Versicherte nicht mehr teilnehmen, seit sie einmal ausgerutscht sei. Am Turnunterricht nehme sie teil und sie ziehe die Kleidung korrekt an, ohne dass eine Drittperson helfen müsse (Urk. 6/322/4-5).

3. 3. 6 Laut der Telefonnotiz der IV-Stelle über das Gespräch mit der Lehrerin A.___, Schule D.___, vom 8. Dezember 2021, hat diese berichtet, die Versicherte meistere den Alltag trotz Erschwernissen gut. Sie könne mit einer Schere umgehen oder eine einfache, eingeübte Mahlzeit in gewohnter Umgebung kochen. Sie könne alleine zur Toilette gehen, wenn sie wisse, wo diese sei, und die Kleidung alleine richten. Die Mahlzeiten würden im Hort eingenommen, wobei die Versicherte Speisen alleine zu sich nehmen könne. Sie könne sich unter Anwendung von Techniken ein Glas Wasser einschenken, ohne dass dieses über laufe. Die Benutzung des Messers sowie das Schöpfen sei en erschwert, sodass nicht immer alles auf dem Teller lande. Die Körperpflege könne die Versicherte von der Motorik her alleine durchführen, eventuell ohne das komplette Ausspü len von Shampoo. Am Schwimmunterricht lasse der Vater die Versicherte nicht mehr teilnehmen, seit sie einmal ausgerutscht sei. Am Turnunterricht nehme sie teil und sie ziehe die Kleidung korrekt an, ohne dass eine Drittperson helfen müsse (Urk. 6/322/4-5). 3. 3. 7 Die Abklärungs beauftragte G.___ nahm am 13. Dezember 2021 dahin gehend Stellung, dass die Versicherte sich laut ihrer Lehrerin selbständig anzie hen könne. Sodann se i behinderungsangepasste Kleidung zu wählen. Die Zahn spange sei bei der Körperpflege und die Orthesen seien bei der Pflege zu berücksichtigen. Auch bei der Einnahme von Speisen und Getränken sei die Versicherte gemäss den Angaben ihrer Lehrerin selbständig (Urk. 6/322/5-6). In der Schule gehe die Versicherte selbständig zur Toilette und könne ihre Kleidung hernach richten (Urk. 6/322/7).

3. 3. 7 Die Abklärungs beauftragte G.___ nahm am 13. Dezember 2021 dahin gehend Stellung, dass die Versicherte sich laut ihrer Lehrerin selbständig anzie hen könne. Sodann se i behinderungsangepasste Kleidung zu wählen. Die Zahn spange sei bei der Körperpflege und die Orthesen seien bei der Pflege zu berücksichtigen. Auch bei der Einnahme von Speisen und Getränken sei die Versicherte gemäss den Angaben ihrer Lehrerin selbständig (Urk. 6/322/5-6). In der Schule gehe die Versicherte selbständig zur Toilette und könne ihre Kleidung hernach richten (Urk. 6/322/7). 4.

4. 4.1 Wesentlich ist eine Ä nderung in den tatsächlichen Verhältnissen, wenn sie den Umfang des Anspruch s mindestens möglicherweise beeinflusst, respektive wenn sie geeignet ist, diesen zu beeinflussen (E. 1.7 vorstehend). Vorliegend ist dies der Fall, wenn sie zur Anerkennung von weniger als den vier für die Hilflosigkeit mittleren Grades erforderlichen Bereiche n (vgl. vorstehende E. 1.4) führen kann. Zu prüfen ist daher, ob in einem im Vergleichszeitpunkt bejahten und nun nicht mehr anerkannten Bereich eine Verbesserung eingetreten ist, beziehungsweise ob eine Verbesserung eingetreten ist, welche sich in einem dieser Bereiche auswirk t. Näher zu betrachten sind daher zunächst die Bereiche An- und Auskleide n sowie Verrichten der Notdurft, in welchen eine regelmässige und erhebliche Dritthilfe im angefochtenen Entscheid sowie im vorangegangenen Vorbescheidverfahren neu verneint wurde (vgl. Urk. 2, Urk. 6/309/2 ).

4.1 Wesentlich ist eine Ä nderung in den tatsächlichen Verhältnissen, wenn sie den Umfang des Anspruch s mindestens möglicherweise beeinflusst, respektive wenn sie geeignet ist, diesen zu beeinflussen (E. 1.7 vorstehend). Vorliegend ist dies der Fall, wenn sie zur Anerkennung von weniger als den vier für die Hilflosigkeit mittleren Grades erforderlichen Bereiche n (vgl. vorstehende E. 1.4) führen kann. Zu prüfen ist daher, ob in einem im Vergleichszeitpunkt bejahten und nun nicht mehr anerkannten Bereich eine Verbesserung eingetreten ist, beziehungsweise ob eine Verbesserung eingetreten ist, welche sich in einem dieser Bereiche auswirk t. Näher zu betrachten sind daher zunächst die Bereiche An- und Auskleide n sowie Verrichten der Notdurft, in welchen eine regelmässige und erhebliche Dritthilfe im angefochtenen Entscheid sowie im vorangegangenen Vorbescheidverfahren neu verneint wurde (vgl. Urk. 2, Urk. 6/309/2 ). 4.2 Im Vergleichszeitpunkt war eine Hilflosigkeit im Bereich An- und Auskleiden überwiegend wegen der Erforderlichkeit von Hilfe bei der Wahl der Kleidung (wettergerecht und sauber) bejaht worden (Urk. 6/254/3). Dies wird nun mit der Begründung verneint, dass die geltend gemachten Einschränkungen mit den vor liegenden gesundheitlichen Einschränkungen in diesem Rahmen nicht mehr nachvollziehbar begründet seien (Urk. 2 S. 3 ; vgl. auch Urk. 6/308/2 ).

4.2 Im Vergleichszeitpunkt war eine Hilflosigkeit im Bereich An- und Auskleiden überwiegend wegen der Erforderlichkeit von Hilfe bei der Wahl der Kleidung (wettergerecht und sauber) bejaht worden (Urk. 6/254/3). Dies wird nun mit der Begründung verneint, dass die geltend gemachten Einschränkungen mit den vor liegenden gesundheitlichen Einschränkungen in diesem Rahmen nicht mehr nachvollziehbar begründet seien (Urk. 2 S. 3 ; vgl. auch Urk. 6/308/2 ). Bei der Erarbeitung der Grundlagen für die Bemessung der Hilflosigkeit ist eine enge, sich ergänzende Zusammenarbeit zwischen Arzt und Verwaltung erforder lich. Ersterer hat anzugeben, inwiefern die versicherte Pe rson in ihren körperli chen beziehungsweise geistigen Funktionen durch das Le iden eingeschränkt ist. Der Ver sicherungsträger kann an Ort und Stelle weitere Abklärungen vornehmen ( Art. 69 Abs. 2 IVV ; Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversiche rung, 4. Auflage 2022, Rz 61 zu Art. 42-42 ter ).

Bei der Erarbeitung der Grundlagen für die Bemessung der Hilflosigkeit ist eine enge, sich ergänzende Zusammenarbeit zwischen Arzt und Verwaltung erforder lich. Ersterer hat anzugeben, inwiefern die versicherte Pe rson in ihren körperli chen beziehungsweise geistigen Funktionen durch das Le iden eingeschränkt ist. Der Ver sicherungsträger kann an Ort und Stelle weitere Abklärungen vornehmen ( Art. 69 Abs. 2 IVV ; Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversiche rung, 4. Auflage 2022, Rz 61 zu Art. 42-42 ter ). Auf die vorliegenden gesundheitlichen Einschränkungen wird von der Abklä rungsperson sowie im angefochtenen Entscheid nicht im Detail eingegangen. A n a ktuelle n medizinische n Bericht e n liegen einzig jene von PD Dr. E.___ vor, welchen bezüglich der Seheinschränkung der Versicherten ein zurzeit stabiler Zustand entnommen werden kann (Urk. 3/6 S. 1 ). Dafür, dass sich der durch die Sehbeeinträchtigung ergebende Hilfsbedarf im Bereich An- und Auskleiden (vgl. Urk. 6/254/ 2 ) verbessert hätte, fehlt es damit an Anhaltspunkten. Bezüglich des Verlaufs der Entwicklungsverzögerung respektive der kognitiven Einschränkung, welche in diesem Bereich im Vergleichszeitpunkt ebenfalls eine Rolle spielte (Urk. 6/254/ 2 ), wurden keine medizinischen Abklärungen getätigt. Die Abklä rungsperson der Beschwerdegegnerin hielt zwar fest, r ein von den kognitiven und funktionellen Fähigkeiten her müss t e es der Versicherten möglich sein, sich altersentsprechend selbständig zu be - und entkleiden (Urk. 6/308/2). Diese nicht von einer medizinischen Fachperson gezogene Schlussfolgerung kann jedoch vom Rechtsanwender nicht überprüft werden. Die sich aus den seitens der Mediziner gestellten Diagnosen ergebenden Beeinträchtigungen und Hilfs bedürf tigkeiten waren der Abklärungsperson mangels Vorliegens aktueller medizini scher Berichte nicht bekannt. Die beweismässigen Anforderungen an den Abklä rungsbericht sind damit nicht erfüllt, selbst falls der bei dieser Abklärung erstmals involvierten Abklärungs beauftragte n die Verhältnisse vor Ort trotz Befragung lediglich per Webex genügen d bekannt gewesen sein sollten (vgl. vorstehende E. 1.6). Hinsichtlich der starken Sehbeeinträchtigung hielt die Abklärungsperson gar explizit fest, dass ihr deren exakter Umfang nicht bekannt sei (Urk. 6/308/ 5, Ziffer 1.4.1). Eine wesentliche Verbesserung ist auch bezüglich der kognitiven Befunde aufgrund der vorhandenen Akten nicht ersichtlich.

Auf die vorliegenden gesundheitlichen Einschränkungen wird von der Abklä rungsperson sowie im angefochtenen Entscheid nicht im Detail eingegangen. A n a ktuelle n medizinische n Bericht e n liegen einzig jene von PD Dr. E.___ vor, welchen bezüglich der Seheinschränkung der Versicherten ein zurzeit stabiler Zustand entnommen werden kann (Urk. 3/6 S. 1 ). Dafür, dass sich der durch die Sehbeeinträchtigung ergebende Hilfsbedarf im Bereich An- und Auskleiden (vgl. Urk. 6/254/ 2 ) verbessert hätte, fehlt es damit an Anhaltspunkten. Bezüglich des Verlaufs der Entwicklungsverzögerung respektive der kognitiven Einschränkung, welche in diesem Bereich im Vergleichszeitpunkt ebenfalls eine Rolle spielte (Urk. 6/254/ 2 ), wurden keine medizinischen Abklärungen getätigt. Die Abklä rungsperson der Beschwerdegegnerin hielt zwar fest, r ein von den kognitiven und funktionellen Fähigkeiten her müss t e es der Versicherten möglich sein, sich altersentsprechend selbständig zu be - und entkleiden (Urk. 6/308/2). Diese nicht von einer medizinischen Fachperson gezogene Schlussfolgerung kann jedoch vom Rechtsanwender nicht überprüft werden. Die sich aus den seitens der Mediziner gestellten Diagnosen ergebenden Beeinträchtigungen und Hilfs bedürf tigkeiten waren der Abklärungsperson mangels Vorliegens aktueller medizini scher Berichte nicht bekannt. Die beweismässigen Anforderungen an den Abklä rungsbericht sind damit nicht erfüllt, selbst falls der bei dieser Abklärung erstmals involvierten Abklärungs beauftragte n die Verhältnisse vor Ort trotz Befragung lediglich per Webex genügen d bekannt gewesen sein sollten (vgl. vorstehende E. 1.6). Hinsichtlich der starken Sehbeeinträchtigung hielt die Abklärungsperson gar explizit fest, dass ihr deren exakter Umfang nicht bekannt sei (Urk. 6/308/ 5, Ziffer 1.4.1). Eine wesentliche Verbesserung ist auch bezüglich der kognitiven Befunde aufgrund der vorhandenen Akten nicht ersichtlich. Auch betreffend die motorische n Fähigkeit en hinsichtlich des Anziehens ist keine wesentliche Verbesserung dargeta n, zumal die Versicherte laut Berichten Dritter bereits im Vergleichszeit punkt und auch da vor hinsichtlich der meisten Kleidungs stücke in der Lage war, sich selber anzuziehen ( vgl. Urk. 6/ 222/2 ). Daher sprechen auch die Angaben der Lehrerin (vgl. vorstehende E. 3.3.7 vorste hend) nicht für eine zwischenzeitliche Verbesserung. Hinzu kommt, dass sich diese insbesondere nicht auf die zuvor hauptsächlich anerkannten Aspekte der Wahl wettergerechter und sauberer Kleidung beziehen. Auch die Schadenminde rungspflicht bezüglich der Kleiderwahl war bereits im Abklärungsbericht vom Herbst 2017 berücksichtigt worden (Urk. 6/254/ 2-3 ), sodass diese keinen Revisi onsgrund darstellt.

Auch betreffend die motorische n Fähigkeit en hinsichtlich des Anziehens ist keine wesentliche Verbesserung dargeta n, zumal die Versicherte laut Berichten Dritter bereits im Vergleichszeit punkt und auch da vor hinsichtlich der meisten Kleidungs stücke in der Lage war, sich selber anzuziehen ( vgl. Urk. 6/ 222/2 ). Daher sprechen auch die Angaben der Lehrerin (vgl. vorstehende E. 3.3.7 vorste hend) nicht für eine zwischenzeitliche Verbesserung. Hinzu kommt, dass sich diese insbesondere nicht auf die zuvor hauptsächlich anerkannten Aspekte der Wahl wettergerechter und sauberer Kleidung beziehen. Auch die Schadenminde rungspflicht bezüglich der Kleiderwahl war bereits im Abklärungsbericht vom Herbst 2017 berücksichtigt worden (Urk. 6/254/ 2-3 ), sodass diese keinen Revisi onsgrund darstellt. Eine wesentliche Veränderung ist im Bereich des An- und Auskleidens nach dem Gesagten nicht ausgewiesen, sondern es liegt im Wesentlichen eine andere Beur teilung desselben Sachverhalts vor.

Eine wesentliche Veränderung ist im Bereich des An- und Auskleidens nach dem Gesagten nicht ausgewiesen, sondern es liegt im Wesentlichen eine andere Beur teilung desselben Sachverhalts vor. 4.3 Beim Verrichten der Notdurft wurde im Vergleichszeitpunkt das Erfordernis des nächtlichen Windeltragens und die hierbei nötige Hilfe respektive die Überwa chung beim Anziehen derselben berücksichtigt (Urk. 6/254/4). Den nunmehrigen Verzicht auf die Berücksichtigung dieses Aspekts im aktuellen Revisionsverfahren begründete die Beschwerdegegnerin mit der fehlenden Regelmässigkeit bezie hungsweise damit, dass es nicht täglich zu Urinverlust komme, sondern laut dem Vater drei- bis viermal pro Woche oder unter Umständen auch während einer Woche gar nicht, weswegen nur noch von einer Vorsichtsmassnahme ausgegan gen werden könne (Urk. 6/308/4). In der angefochtenen Verfügung hielt die Beschwerdegegnerin zudem fest, eine medizinische Diagnose bestehe nicht (Urk. 2 S. 4).

4.3 Beim Verrichten der Notdurft wurde im Vergleichszeitpunkt das Erfordernis des nächtlichen Windeltragens und die hierbei nötige Hilfe respektive die Überwa chung beim Anziehen derselben berücksichtigt (Urk. 6/254/4). Den nunmehrigen Verzicht auf die Berücksichtigung dieses Aspekts im aktuellen Revisionsverfahren begründete die Beschwerdegegnerin mit der fehlenden Regelmässigkeit bezie hungsweise damit, dass es nicht täglich zu Urinverlust komme, sondern laut dem Vater drei- bis viermal pro Woche oder unter Umständen auch während einer Woche gar nicht, weswegen nur noch von einer Vorsichtsmassnahme ausgegan gen werden könne (Urk. 6/308/4). In der angefochtenen Verfügung hielt die Beschwerdegegnerin zudem fest, eine medizinische Diagnose bestehe nicht (Urk. 2 S. 4). Aus dem für den Vergleichszeitpunkt massgeb lich en Abklärungsbericht vom 3. November 2017 geht hervor, dass die Windel null- bis dreimal pro Woche nass w urde, was einen nächtlichen Wechsel erforderlich machte (Urk. 6/254/4). Die behinderungsbedingte Notwendigkeit des Windeltragens bestätigte auch Dr. med. H.___, Facharzt FMH für Kinder- und Jugendmedizin, am 7. April 2016 (Urk. 3/10). Dem Abklärungsbericht vom 21. Oktober 2021 ist zu entnehmen, die Versicherte trage nachts weiterhin W indeln, da s ie nach wie vor unkontrolliert U rin verliere. Dies könne drei- bis viermal pro Woche vorkommen, unter Umständen aber auch gar nicht. Eine Abklärung beim Arzt sei erfolgt. Dieser habe gesagt, dass dies irgendwann aufhören werde (Urk. 6/308/4).

Aus dem für den Vergleichszeitpunkt massgeb lich en Abklärungsbericht vom 3. November 2017 geht hervor, dass die Windel null- bis dreimal pro Woche nass w urde, was einen nächtlichen Wechsel erforderlich machte (Urk. 6/254/4). Die behinderungsbedingte Notwendigkeit des Windeltragens bestätigte auch Dr. med. H.___, Facharzt FMH für Kinder- und Jugendmedizin, am 7. April 2016 (Urk. 3/10). Dem Abklärungsbericht vom 21. Oktober 2021 ist zu entnehmen, die Versicherte trage nachts weiterhin W indeln, da s ie nach wie vor unkontrolliert U rin verliere. Dies könne drei- bis viermal pro Woche vorkommen, unter Umständen aber auch gar nicht. Eine Abklärung beim Arzt sei erfolgt. Dieser habe gesagt, dass dies irgendwann aufhören werde (Urk. 6/308/4). Zur Frage, ob sich an der nächtliche n Inkontinenz etwas geändert hat, hat die Beschwerdegegnerin keine ärztlichen Berichte eingeholt, s ondern sich auf die Auskunft der Versicherten respektive auf diejenige von deren Vater verlassen, nach ärztlicher Auskunft bestehe die Problematik weiterhin, wobei davon ausge gangen werden könne, dass in Zukunft eine Besserung eintreten werde (Urk. 6/308/4). Aufgrund der konsistenten und unveränderten Angaben zur nächtlichen Inkontinenzproblematik bestand objektiv kein Anlass, an diesen zu zweifeln. Vor diesem Hintergrund ist nicht auszumachen, dass zwischenzeitlich effektiv eine B esserung eingetreten ist. Aufgrund des nächtlichen Urinverlust s, der üblicherweise weiterhin während mehrere r Nächte pro Woche auftr eten kann, ist es nach wie vor notwendig, dass jede Nacht eine Windel hose angezogen werden muss. Es kann demgemäss auch noch nicht davon ausgegangen werde n, dass das nächtliche Tragen von Windeln nur noch eine reine Vorsichtsmass nahme darstellt (vgl. Urk. 6/308/4). Dass keine für die nächtliche Inkontinenz verantwortliche medizinische Diagnose (mehr) vorliege, stellt mangels konkreter Rückfragen bei m behandelnden Arzt eine nicht belegte Behauptung dar. Gleich verhält es sich auch mit dem Argument, durch die Anpassung der Trinkmenge könne die nächtlich e Inkontinenz günstig beeinfluss t werden. Die Beschwerde gegnerin ist medizinische Laiin.

Zur Frage, ob sich an der nächtliche n Inkontinenz etwas geändert hat, hat die Beschwerdegegnerin keine ärztlichen Berichte eingeholt, s ondern sich auf die Auskunft der Versicherten respektive auf diejenige von deren Vater verlassen, nach ärztlicher Auskunft bestehe die Problematik weiterhin, wobei davon ausge gangen werden könne, dass in Zukunft eine Besserung eintreten werde (Urk. 6/308/4). Aufgrund der konsistenten und unveränderten Angaben zur nächtlichen Inkontinenzproblematik bestand objektiv kein Anlass, an diesen zu zweifeln. Vor diesem Hintergrund ist nicht auszumachen, dass zwischenzeitlich effektiv eine B esserung eingetreten ist. Aufgrund des nächtlichen Urinverlust s, der üblicherweise weiterhin während mehrere r Nächte pro Woche auftr eten kann, ist es nach wie vor notwendig, dass jede Nacht eine Windel hose angezogen werden muss. Es kann demgemäss auch noch nicht davon ausgegangen werde n, dass das nächtliche Tragen von Windeln nur noch eine reine Vorsichtsmass nahme darstellt (vgl. Urk. 6/308/4). Dass keine für die nächtliche Inkontinenz verantwortliche medizinische Diagnose (mehr) vorliege, stellt mangels konkreter Rückfragen bei m behandelnden Arzt eine nicht belegte Behauptung dar. Gleich verhält es sich auch mit dem Argument, durch die Anpassung der Trinkmenge könne die nächtlich e Inkontinenz günstig beeinfluss t werden. Die Beschwerde gegnerin ist medizinische Laiin. Entscheidend im Zusammenhang mit der Notwendigkeit des nächtlichen Tragens einer Windelhose ist die Hilfe, die die Versicherte hierbei benötigt. Diese wurde anlässlich der Abklärung im Jahr 2017 dahingehend bejaht, dass die Versicherte beim Anziehen einer Windelhose Hilfe benötigte und für den Fall des nächtlichen Einnässens, sofern die Windel und gegebenenfalls auch das Leintuch gewechselt werden mussten (Urk. 6/254/4). Über nächtliche Wechsel vo n Windelhose oder Leintüchern berichtete die Versicherte anlässlich der Abklärung vom 17. September 2021 nicht mehr und erwähnte auch nicht mehr, beim Anziehen der Windelhose konstant auf Hilfe angewiesen zu sein. Daran ändert nichts, dass die Versicherte in der Beschwerde neu geltend macht, sie müsse zum Anziehen der Windelhose angehalten werden (Urk. 1 S. 3). Es ist nicht auszuschliessen, dass die se nachträgliche Darstellung von versicherungsrechtlichen Überlegungen beeinflusst ist, weswegen diesbezüglich der Nachweis als nicht erbracht zu betrachten ist ( BGE 143 V 168 E. 5.2.2, 121 V 45 E. 2a, je mit Hinweisen). Damit ist zusammengefasst eine Hilflosigkeit im Zu sammenhang mit der nächtlichen Harni nkontinenz nicht mehr ausgewiesen.

Entscheidend im Zusammenhang mit der Notwendigkeit des nächtlichen Tragens einer Windelhose ist die Hilfe, die die Versicherte hierbei benötigt. Diese wurde anlässlich der Abklärung im Jahr 2017 dahingehend bejaht, dass die Versicherte beim Anziehen einer Windelhose Hilfe benötigte und für den Fall des nächtlichen Einnässens, sofern die Windel und gegebenenfalls auch das Leintuch gewechselt werden mussten (Urk. 6/254/4). Über nächtliche Wechsel vo n Windelhose oder Leintüchern berichtete die Versicherte anlässlich der Abklärung vom 17. September 2021 nicht mehr und erwähnte auch nicht mehr, beim Anziehen der Windelhose konstant auf Hilfe angewiesen zu sein. Daran ändert nichts, dass die Versicherte in der Beschwerde neu geltend macht, sie müsse zum Anziehen der Windelhose angehalten werden (Urk. 1 S. 3). Es ist nicht auszuschliessen, dass die se nachträgliche Darstellung von versicherungsrechtlichen Überlegungen beeinflusst ist, weswegen diesbezüglich der Nachweis als nicht erbracht zu betrachten ist ( BGE 143 V 168 E. 5.2.2, 121 V 45 E. 2a, je mit Hinweisen). Damit ist zusammengefasst eine Hilflosigkeit im Zu sammenhang mit der nächtlichen Harni nkontinenz nicht mehr ausgewiesen. Die Beschwerdegegnerin verneinte eine Hilflosigkeit sodann auch bezüglich der Reinigung nach der Verrichtung der Notdurft mit der B egründung, die Nachrei nigung könne im Rahmen der sonstigen Körperpflege erfolgen (Urk. 6/308/4). Im Zuge der Abklärung im Oktober 2017 gab dieser Punkt kein en Anlass zu Erörte rungen. Vielmehr ergab sich damals, dass die Versicherte in der Lage war, sich beim Toilettengang selbständig zu reinigen und es wurde auch kein Hilfebedarf beim Ordnen der Kleider festgestellt (Urk. 6/254/4). Weswegen es sich zwischen zeitlich nicht mehr so verhält und die Versicherte diesbezüglich nunmehr neu regelmässig und in erheblichem Umfang auf Dritthilfe angewiesen ist, legte sie weder anlässlich der Abklärung (Urk. 6/308/4) noch in ihren w eiter e n Ausfüh rungen (Urk. 1 S. 3, Urk. 6/310/3 f., Urk. 6/317/3) konkret dar. Somit ist eine Hilflosigkeit auch in diesem Zusammenhang nicht ausgewiesen.

Die Beschwerdegegnerin verneinte eine Hilflosigkeit sodann auch bezüglich der Reinigung nach der Verrichtung der Notdurft mit der B egründung, die Nachrei nigung könne im Rahmen der sonstigen Körperpflege erfolgen (Urk. 6/308/4). Im Zuge der Abklärung im Oktober 2017 gab dieser Punkt kein en Anlass zu Erörte rungen. Vielmehr ergab sich damals, dass die Versicherte in der Lage war, sich beim Toilettengang selbständig zu reinigen und es wurde auch kein Hilfebedarf beim Ordnen der Kleider festgestellt (Urk. 6/254/4). Weswegen es sich zwischen zeitlich nicht mehr so verhält und die Versicherte diesbezüglich nunmehr neu regelmässig und in erheblichem Umfang auf Dritthilfe angewiesen ist, legte sie weder anlässlich der Abklärung (Urk. 6/308/4) noch in ihren w eiter e n Ausfüh rungen (Urk. 1 S. 3, Urk. 6/310/3 f., Urk. 6/317/3) konkret dar. Somit ist eine Hilflosigkeit auch in diesem Zusammenhang nicht ausgewiesen. 4.4 I m Bereich Essen erachtet die Versicherte neu eine Hilflosigkeit für gegeben (Urk. 1 S. 2 f. ), allerdings wurden im Vergleich mit den Ergebnissen der Abklärung von Oktober 2017 keine wesentlichen Veränderungen aufgezeigt. Namentlich ist davon auszugehen, dass die Versicherte wie damals beschrieben weiterhin grund sätzlich selbständig essen und trinken kann (vgl. Urk. 6/254/3 sowie Urk. 6/308/3). Ist die versicherte Person nur zum Zerschneiden harter Speisen auf direkte Dritthilfe angewiesen, liegt keine Hilflosigkeit vor, da solche Speisen nicht täglich gegessen werden und deswegen die versicherte Person nicht regelmässig und ni cht erheblich auf Dritthilfe an gewiesen ist ( KSIH Rz 8018 mit Hinweis auf das Urteil des Bundesgerichts 8C_30/2010 vom 8. April 2010). Auch der Einwand, dass die Versicherte hungrig nach Hause komme wegen Schwierigkeiten beim Essen im Hort (Urk. 1 S. 3) muss vor dem Hintergrund gewürdigt werden, dass die Versicherte nach den auf ihren Angaben beruhenden Erkenntnissen der Abklärung vom 17. September 2021 nach ihrer Rückkehr nach Hause zue rst aus ruht und dann erst um 18 Uhr meistens lediglich eine Frucht isst (Urk. 6/308/2). Auch die laut dem Vater erforderliche Motiv ierung zum Essen (vgl. Urk. 6/308/3) spricht dagegen, dass sie jeweils tagsüber im Hort nichts zu sich nimmt. Im Übrigen ist in diesem Zusammenhang festzuhalten, dass selbst die Notwendigkeit mehrmaliger Aufforderung nicht die vorausgesetzte Intensität der Dritthilfe erfüllt (KSIH Rz 8029.1). Auch durch andere Dokumente wie beispielsweise de n Schulbericht für das zweite Semester 2020/21 (Urk. 6/325 ; vgl. auch E. 3.3.4 vorstehend) ist eine wesentli che Veränderung in Bezug auf die Einnahme des Essens nicht erwiese n. Bezüglich Absitzen, Aufstehen und Abliegen ist eine Hilflosigkeit sodann weiterhin weder geltend gemacht noch ausgewiesen.

4.4 I m Bereich Essen erachtet die Versicherte neu eine Hilflosigkeit für gegeben (Urk. 1 S. 2 f. ), allerdings wurden im Vergleich mit den Ergebnissen der Abklärung von Oktober 2017 keine wesentlichen Veränderungen aufgezeigt. Namentlich ist davon auszugehen, dass die Versicherte wie damals beschrieben weiterhin grund sätzlich selbständig essen und trinken kann (vgl. Urk. 6/254/3 sowie Urk. 6/308/3). Ist die versicherte Person nur zum Zerschneiden harter Speisen auf direkte Dritthilfe angewiesen, liegt keine Hilflosigkeit vor, da solche Speisen nicht täglich gegessen werden und deswegen die versicherte Person nicht regelmässig und ni cht erheblich auf Dritthilfe an gewiesen ist ( KSIH Rz 8018 mit Hinweis auf das Urteil des Bundesgerichts 8C_30/2010 vom 8. April 2010). Auch der Einwand, dass die Versicherte hungrig nach Hause komme wegen Schwierigkeiten beim Essen im Hort (Urk. 1 S. 3) muss vor dem Hintergrund gewürdigt werden, dass die Versicherte nach den auf ihren Angaben beruhenden Erkenntnissen der Abklärung vom 17. September 2021 nach ihrer Rückkehr nach Hause zue rst aus ruht und dann erst um 18 Uhr meistens lediglich eine Frucht isst (Urk. 6/308/2). Auch die laut dem Vater erforderliche Motiv ierung zum Essen (vgl. Urk. 6/308/3) spricht dagegen, dass sie jeweils tagsüber im Hort nichts zu sich nimmt. Im Übrigen ist in diesem Zusammenhang festzuhalten, dass selbst die Notwendigkeit mehrmaliger Aufforderung nicht die vorausgesetzte Intensität der Dritthilfe erfüllt (KSIH Rz 8029.1). Auch durch andere Dokumente wie beispielsweise de n Schulbericht für das zweite Semester 2020/21 (Urk. 6/325 ; vgl. auch E. 3.3.4 vorstehend) ist eine wesentli che Veränderung in Bezug auf die Einnahme des Essens nicht erwiese n. Bezüglich Absitzen, Aufstehen und Abliegen ist eine Hilflosigkeit sodann weiterhin weder geltend gemacht noch ausgewiesen. 4.5 Z usammengefasst ist verglichen mit der Mitteilung vom 7. November 2017 im Ergebnis nur noch in den Bereichen An- und Auskleiden, Körperpflege und Fort bewegung eine Hilflosigkeit ausgewiesen, aber nicht mehr bezüglich der Verrich tung der Notdurft und auch nicht in den übrigen Bereichen. Die V oraussetzung von Art. 37 Abs. 2 lit. a IVV ist somit nicht mehr erfüllt. Ebenso wenig ist eine dauernde Überwachung oder eine dauernde lebenspraktische Begleitung erfor derlich (vgl. Art. 37 Abs. 2 lit. b und c IVV). Mithin sind die Voraussetzungen für eine Entschädigung für eine mittelschwere H ilflosigkeit nicht erfüllt. Auszugehen ist jedoch weiterhin von eine r Hilflosigkeit leichten Grades im Sinne von Art. 37 Abs. 3 lit. a IVV, da die Versicherte in mindestens zwei alltäglichen Lebensver richtungen regelmässig und in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist. Die weiteren Voraussetzungen gemäss Art. 37 Abs. 3 lit. b-e IVV bedürfen daher keiner Prüfung. Anspruch auf einen Intensivpflegezuschlag besteht sodann nicht. Der von der Beschwerdegegnerin nachvollziehbar ermittelte Zeitbedarf (Urk. 2 S. 5 f.) erreicht die erforderliche Mindesthöhe von täglich vier Stunden gemäss Art. 39 Abs. 1 IVV klarerweise nicht. D er Entscheid der Beschwerde gegnerin und die Herabsetzung der Hilflosenentschädigung auf den Beginn des der Zustellung folgenden Monats (Art. 88 bis Abs. 2 lit. a IVV ) sind demnach nicht zu beanstanden. Dies hat die Abweisung der Beschwerde zur Folge.

4.5 Z usammengefasst ist verglichen mit der Mitteilung vom 7. November 2017 im Ergebnis nur noch in den Bereichen An- und Auskleiden, Körperpflege und Fort bewegung eine Hilflosigkeit ausgewiesen, aber nicht mehr bezüglich der Verrich tung der Notdurft und auch nicht in den übrigen Bereichen. Die V oraussetzung von Art. 37 Abs. 2 lit. a IVV ist somit nicht mehr erfüllt. Ebenso wenig ist eine dauernde Überwachung oder eine dauernde lebenspraktische Begleitung erfor derlich (vgl. Art. 37 Abs. 2 lit. b und c IVV). Mithin sind die Voraussetzungen für eine Entschädigung für eine mittelschwere H ilflosigkeit nicht erfüllt. Auszugehen ist jedoch weiterhin von eine r Hilflosigkeit leichten Grades im Sinne von Art. 37 Abs. 3 lit. a IVV, da die Versicherte in mindestens zwei alltäglichen Lebensver richtungen regelmässig und in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist. Die weiteren Voraussetzungen gemäss Art. 37 Abs. 3 lit. b-e IVV bedürfen daher keiner Prüfung. Anspruch auf einen Intensivpflegezuschlag besteht sodann nicht. Der von der Beschwerdegegnerin nachvollziehbar ermittelte Zeitbedarf (Urk. 2 S. 5 f.) erreicht die erforderliche Mindesthöhe von täglich vier Stunden gemäss Art. 39 Abs. 1 IVV klarerweise nicht. D er Entscheid der Beschwerde gegnerin und die Herabsetzung der Hilflosenentschädigung auf den Beginn des der Zustellung folgenden Monats (Art. 88 bis Abs. 2 lit. a IVV ) sind demnach nicht zu beanstanden. Dies hat die Abweisung der Beschwerde zur Folge. 5. Der Streitgegenstand des Verfahrens betrifft die Bewilligung oder Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung. Das Verfahren ist daher kosten pflich tig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhän gig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und ermessensweise auf Fr. 6 00.-- anzusetzen. Ausgangsgemäss sind die Gerichtskosten der Versicherten bezie hungsweise ihrem gesetzlichen Vertreter Y.___ aufzuerlegen.

5. Der Streitgegenstand des Verfahrens betrifft die Bewilligung oder Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung. Das Verfahren ist daher kosten pflich tig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhän gig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und ermessensweise auf Fr. 6 00.-- anzusetzen. Ausgangsgemäss sind die Gerichtskosten der Versicherten bezie hungsweise ihrem gesetzlichen Vertreter Y.___ aufzuerlegen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden dem gesetzlichen Vertreter der Versicherten auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Ein tritt der Rechtskraft zugestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden dem gesetzlichen Vertreter der Versicherten auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Ein tritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Y.___

Y.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

FehrWidmer