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Lorsque des virus émergents déclenchent des pneumonies chez l’homme
Dans de très rares cas, des virus tels que le Hantavirus du Nouveau Monde, le Nipah, le sérotype H5N1 et d’autres sérotypes de la grippe aviaire peuvent être à l’origine d’une pneumonie chez les personnes immunocompétentes. L’anamnèse de voyage et l’évolution de la maladie typique du virus sont des éléments permettant de suspecter leur implication.
Sous nos latitudes, les principaux agents pathogènes des pneumonies virales de l’adulte sont les virus Influenza et le virus respiratoire syncitial (VRS). De nombreux autres virus sont toutefois impliqués chez les personnes immunodéprimées (cf. encadré).
Lors de sa présentation, le Dr Michael Knappik, Clinique Penzing, Vienne, a en particulier mentionné le cytomégalovirus (CMV) (1). La pneumonie due à cet agent pathogène touche principalement les patients ayant reçu une transplantation d’organe ou une greffe de cellules souches hématopoïétiques ainsi que les patients VIH ayant une numération des CD4 très basse (< 50 cellules/μl).
Causes virales rares de pneumonies
Chez les personnes immunodéprimées, les virus suivants peuvent causer une pneumonie. Chez l’adulte immunocompétent, une infection par ces agents pathogènes n’entraîne en général qu’un rhume ou l’exacerbation d’un asthme, resp. d’une BPCO.
- Cytomégalovirus
- Virus de l’herpès (HSV)
- Virus de la varicelle
- Virus Epstein-Barr
- Bocavirus
- Parainfluenzavirus
- Rhinovirus
- Adénovirus
- Métapneumovirus