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L'ostéoporose et les fractures qui lui sont associées constituent un problème majeur de santé publique. La masse minérale et l'architecture osseuses s'acquièrent pendant l'enfance et l'adolescence pour atteindre un pic en fin de puberté, et diminuent au cours du dernier tiers de la vie. La prévention primaire de l'ostéoporose devrait donc débuter par l'optimisation du développement osseux. Celui-ci est principalement déterminé par des facteurs génétiques, cependant l'environnement, l'activité physique, la nutrition, les maladies et leur traitement ont une influence certaine. L'activité physique et les apports de calcium sont des facteurs qui peuvent moduler favorablement la croissance osseuse, en particulier avant ou en début de puberté, mais la quantité, l'âge d'introduction, la durée et les interactions restent à déterminer pour mettre en place des stratégies de prévention à l'échelle de la population. La prévention des blessures, en particulier des fractures, devrait aussi être renforcée.