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La vaccination de masse contre le SRAS-CoV-2 a été cruciale pour contenir l'impact de la pandémie de COVID-19 . Cependant, les anticorps induits par le vaccin sont réduits de 6 mois après une première série de vaccinations contre la maladie (c'est-à-dire deux doses d'un vaccin ou une seule dose d'un). Ceci explique les calendriers de vaccination conçus par les autorités sanitaires des différents pays.
Récemment, un groupe de travail de l' Université de Concordia à Montréal, au Canada, dans une enquête qui vient d'être publiée dans le magazine The Lancet , a détecté que l'efficacité maximale des processus de vaccination était atteinte avec 83% entre 14 et 42 ans. jours après l'application de la série complète (deux doses ou une selon le cas). Cependant, comme ils l'ont constaté, l'efficacité du vaccin a diminué 112 jours après la vaccination et a atteint 47 % à 280 jours.
La nouvelle étude a confirmé que les inoculants contre le SRAS-CoV-2 offrent une protection stable contre les hospitalisations et les décès à long terme, mais sont moins efficaces pour prévenir les infections.
"Notre objectif était d'étudier comment l'efficacité du vaccin d'une série primaire contre les infections, les hospitalisations et la mortalité par le SRAS-CoV-2 change peu de temps après la fin de la vaccination à 112 jours ou plus après les vaccinations", a expliqué Simon L. Bacon, un spécialiste. au Département de santé, kinésiologie et physiologie appliquée de l'Université Concordia. Nous voulions également comprendre comment l'efficacité d'une primo-série plus une seule dose de rappel passe de peu de temps après la vaccination à 84 jours ou plus après la vaccination ; et quels sont les schémas d'efficacité du vaccin pour les infections, les hospitalisations et la mortalité contre la variante Ómicron ».
Pour les hospitalisations et la mortalité par COVID-19, les spécialistes ont détecté que les niveaux d'efficacité du vaccin étaient également très adéquats au début (plus de 90% ), mais ils ont été réduits de manière similaire 112 jours après l'application du dernier une dose. Malgré cela, l'efficacité du vaccin est restée élevée dans le temps (supérieure à 75 %).
"En examinant uniquement les données d' Ómicron", a déclaré le spécialiste, "nous avons constaté des tendances à la baisse similaires, sauf que les niveaux initiaux d'efficacité du vaccin n'atteignaient pas les normes adéquates pour les infections ou les hospitalisations. On ne sait pas ce qui pourrait être à l'origine de ces schémas dans le cas des variantes d'infections d'Omicron, par exemple, soit une dégradation de l'immunogénicité, des changements dans les mesures de santé publique, des variations du nombre de cas et de la transmission globale, soit une combinaison de tout cela.
Bien que les rappels puissent être prometteurs pour restaurer une certaine protection, ont noté les chercheurs de l'Université Concordia, les résultats suggèrent que l'efficacité vaccinale des rappels au départ (7 à 28 jours après les avoir reçus) est toujours restée, quoique pour une petite marge, un indice en dessous les niveaux recommandés par l'OMS. « Nos estimations de doses de rappel représentent principalement des vaccins à ARNm contre Omicron », a expliqué Bacon, « reflétant la situation dans de nombreux pays. Pris ensemble, ces données suggèrent que les vaccins offrent une protection raisonnablement stable contre les hospitalisations à long terme et la mortalité, mais que la protection contre l'infection est plus modeste."
suivi prolongé
Les scientifiques ont utilisé 68 études pour élaborer leur analyse et l'un des problèmes auxquels ils ont dû faire face était la disparité des relevés de chaque document. En examinant différentes classes de vaccins, ils ont constaté que les schémas de changement de la vaccination au fil du temps étaient similaires, mais que l'efficacité des vaccins à adénovirus contre les infections était globalement plus faible.
En revanche, les deux classes de vaccins étaient similaires en termes d'hospitalisations et de mortalité. « Cependant, nous avons inclus moins d'études sur les vaccins contre les adénovirus, et peu d'entre elles comparaient directement l'ARNm aux vaccins contre les adénovirus. Par conséquent, il est difficile de dire qu'il y a une différence entre les deux classes", a déclaré Bacon.
Compte tenu de l'efficacité initiale légèrement adéquate du vaccin variant Omicron et de l'efficacité décroissante au fil du temps, d'autres mesures d'atténuation du COVID-19 (telles que l'utilisation de masques faciaux, l'éloignement physique et la quarantaine) peuvent continuer à être nécessaires pour réduire la propagation de la maladie. . "De plus en plus de preuves soutiennent l'utilité de ces mesures dans la gestion du COVID-19", a poursuivi Bacon. cependant, la plupart de ces preuves n'ont pas pris en compte le statut vaccinal lors de l'application des mesures restrictives. Par conséquent, les recherches futures devraient étudier l'efficacité de ces mesures chez les personnes vaccinées."
Dans l'ensemble, leurs conclusions sur l'efficacité du vaccin sont cohérentes avec les données montrant que la forte réponse immunitaire initialement provoquée par la vaccination semble s'estomper avec le temps . Bien que les nombres à long terme après les doses de rappel soient rares, l'équipe a signalé des réductions substantielles de la présence d'anticorps neutralisants environ 6 mois après une dose de rappel. Cependant, ce taux pourrait être plus lent après une dose supplémentaire.
"Nos données sur les doses de rappel ont été comparées à celles d'individus non vaccinés et n'ont pas pris en compte une dose de rappel", a déclaré Bacon. Certaines des études que nous avons examinées ont révélé un bénéfice initial de deux doses d'ARNm plus une dose de rappel par rapport à seulement deux doses. Compte tenu des données sur la capacité de vaccination, de la proportion relativement faible de personnes non vaccinées dans le monde et du fait que de nombreux pays administrent désormais des deuxième et troisième doses de rappel, un suivi futur de l'efficacité du vaccin à long terme est justifié à long terme des différentes doses et de leur comparaison avec chacune d'entre elles. autre".
Les résultats fournissent des informations aux cliniciens, aux responsables des politiques de santé publique et aux chercheurs sur l'efficacité des vaccins COVID-19, qui peuvent éclairer les recommandations cliniques et politiques.
"Nos analyses indiquent que l'efficacité des vaccins est réduite au fil du temps à la fois pour la série primaire et les doses de rappel pour prévenir les infections, les hospitalisations et la mortalité par le SRAS-CoV-2", ont écrit les spécialistes dans leur document de conclusion —, un constat qui est plus prononcé pour les infections. De plus, nous avons trouvé des réductions similaires avec la variante Omicron, sauf que les niveaux initiaux d'efficacité du vaccin étaient nettement inférieurs et ne répondaient pas aux critères de l'OMS pour une réponse adéquate. »
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