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La fumée de cigarettes peut avoir un effet inducteur sur certaines enzymes impliquées dans le métabolisme de médicaments, notamment sur le cytochrome p450 1A2. Arrêter de fumer peut ainsi avoir comme conséquence une augmentation des taux de médicaments éliminés par le CYP1A2, comme c’est le cas pour la clozapine (cf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11981356).
Dans le cas décrit par des collègues de l’Université d’Ulm / Allemagne, le passage de la cigarette traditionnelle vers le vapotage avait causé une augmentation des taux plasmatiques de la clozapine et des signes d’intoxication.Daniele Zullino