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Darmkrebs ist eine der häufigsten Krebsarten der Welt. Nach den Statistiken des Gesundheitsministeriums gehört Dickdarmkrebs zu den fünf häufigsten Krebsarten in unserem Land. Obwohl in jedem Alter ein Darmkrebsrisiko besteht, wird es am häufigsten nach dem 50. Lebensjahr beobachtet. Bei der Untersuchung der Verteilung nach Geschlecht steht Darmkrebs bei Frauen an zweiter und bei Männern an dritter Stelle unter allen Krebsarten. Experten der Abteilung für allgemeine Chirurgie der Memorial Health Group Informationen zu Darmkrebs und zur Behandlung von Darmkrebs
WAS IST KOLONKREBS?
Darmkrebs, eine Krankheit, die sich in der Region im letzten Teil des Verdauungssystems entwickelt und unter den Menschen als “Dickdarm” bezeichnet wird, tritt bei 1 von 20 Menschen im Laufe ihres Lebens auf. Dickdarm und Rektum sind Teil des Verdauungssystems. Der Dickdarm ist das Organ, das nach dem Dünndarm kommt und ist etwa 1,5 Meter lang. In Form eines umgekehrten Buchstabens U beginnt es mit dem Blinddarm von der unteren rechten Seite des Bauches, geht nach oben und dreht die Leber von unten und verläuft horizontal am Bauch vorbei. Es kommt unter die Milz in der oberen linken Ecke und macht eine Kurve und verbindet sich mit dem Rektum, indem es von der linken Seite nach unten dreht. Das Rektum ist ungefähr 15 cm lang und der letzte Teil des Verdauungssystems, der durch die Vergrößerung des Dickdarms gebildet wird. Darmkrebs beginnt in Zellen im Dickdarm. Wenn die Zellenzahl zunimmt, breitet sie sich kreisförmig wie ein Serviettenring um die Säule aus. Bei frühzeitiger Diagnose können Krebszellen nur im Dickdarm nachgewiesen werden. Wenn es nicht frühzeitig diagnostiziert wird, kann sich der Krebs über den Blutkreislauf auf benachbarte Organe, Lymphknoten und Leber, Lunge und andere Organe ausbreiten. Das wichtigste Erfolgskriterium bei der Behandlung von Darmkrebs ist die Früherkennung. Wenn Dickdarm oder Dickdarmkrebs in einem frühen Stadium erkannt wird, ist es möglich, die Krankheit vollständig loszuwerden.
COLON (THICK INTESTINAL) KREBSRISIKOFAKTOREN
In Industrieländern ist die Rate an Dickdarm- und Rektumkrebs vier- bis zehnmal höher als in Entwicklungsländern. Ursachen von Darmkrebs; Lebensstil, Veränderungen der Umweltfaktoren und vererbte genetische Faktoren. Das Krebsrisiko einer Person mit einer familiären Vorgeschichte von Darmkrebs ist höher. Vererbte genetische Faktoren erhöhen das Risikoverhältnis. Sowohl familiäre adenomatöse Polypen im Dickdarm als auch erblicher nicht-polypischer Darmkrebs, auch als Lynch-Syndrom bekannt, erhöhen das Risiko für Darmkrebs. Obwohl genetische kolorektale Krebserkrankungen nur 5-10% der Krankheit ausmachen, ist das Alter, in dem Menschen mit diesen genetischen Faktoren krank werden, jünger als bei anderen Darmkrebspatienten und birgt ein höheres Risiko. Erblicher nicht-polypischer Darmkrebs (Lynch-Syndrom) ist der häufigste genetische Darmkrebs. Es wird durch eine vererbte Genmutation infolge inkompatibler DNA-Übereinstimmungen verursacht. Das durchschnittliche Diagnosealter beträgt 45 Jahre. Bei dieser Art der Genmutation besteht eine Veranlagung zur Bildung von Endometrium- (Gebärmutterschleimhaut), Eierstock-, Dünndarm-, Harnleiter- (Harnwege) und Nierenbecken- (Nierenteich) Krebs. Das Vorliegen einer Krebsanamnese in der Familie und bei Verwandten ersten Grades der Person wirkt sich ernsthaft auf das Auftreten der Krankheit aus. Menschen mit Darmkrebs in ihrer Familie sollten vor 10 Jahren mit der Darmspiegelung beginnen, wenn das Alter von Darmkrebs in der Nähe festgestellt wird. Völlig gesunde Menschen, bei denen in der Familienanamnese kein Darmkrebs aufgetreten ist oder die Beschwerden haben, sollten ab dem 50. Lebensjahr mindestens einmal eine Darmspiegelung durchführen lassen. Ist es möglich, einen Online-Krankenhaustermin zu vereinbaren, um Fachärzte aufzusuchen?
Polypen können Darmkrebs verursachen
Bei der Bildung von Darmkrebs; Polypen sind zusätzlich zu übermäßiger fetthaltiger Ernährung auf der Basis von rotem Fleisch, Fettleibigkeit, Rauchen und Alkoholkonsum wirksam. Wenn während des Screenings von Koloskopien Polypen im Dickdarm beobachtet werden, kann die Krankheit verhindert werden, indem sie entfernt wird, bevor sie krebsartig wird. Eine Vorgeschichte von Brust- und Eierstockkrebs bei Frauen erhöht auch das Risiko für Darmkrebs bei diesen Menschen. Es wird empfohlen, Menschen mit Brust- und Eierstockkrebs auf Darmkrebs zu untersuchen, ohne auf das Alter von 50 Jahren zu warten. Polypen zeigen normalerweise Symptome in der späten Phase, wenn sie sich in Krebs verwandeln. Nur ein kleiner Teil der Polypen wird zu Krebs. Da sich die meisten Krebsarten jedoch aus Polypen entwickeln, ist dies ein Thema, das Aufmerksamkeit erfordert. Wenn wir uns die allgemeine Bevölkerung ansehen, liegt diese Rate bei 10-15%. Ungefähr im Alter von 50 Jahren haben ungefähr 25% der Bevölkerung verschiedene Arten von Polypen. Wenn wir das Alter von 70 Jahren bewerten, liegt die Inzidenz nahe bei 50%; Mit anderen Worten, die Inzidenz von Polypen nimmt mit dem Alter zu. Eigenschaften von Polypen; Es geht nicht von alleine weg. Es hat eine genetische Eigenschaft. Patienten mit Dickdarmkrebs bei Verwandten ersten Grades und Polypen, die in früheren Untersuchungen entdeckt wurden, bilden die Risikogruppe, und eine engmaschige Nachsorge ist erforderlich. Polypen sind normalerweise etwa 1 cm groß. Größer als 2 cm kann gefährlich sein und sollte entfernt werden. Symptome wie starke Schmerzen, Darmverschluss, Gewichtsverlust sind in der Regel späte Symptome. Probleme wie Hämorrhoiden und Anusfissuren (Risse) können bei einigen Patienten aufgrund ähnlicher Symptome zu Verzögerungen bei der Diagnose und Behandlung von Rektumkrebs führen. Diese Symptome können sowohl Patienten als auch selten Ärzte irreführen. Im Allgemeinen sollte die Möglichkeit von Rektal- und Darmkrebs bei Rektalblutungen im Alter von 40 Jahren und darüber gut untersucht werden. Eine Polypenbildung kann noch nicht verhindert werden. Diejenigen, die einen sitzenden Lebensstil angenommen haben, diejenigen, die übermäßig gestresst sind, diejenigen, die rauchen und Alkohol trinken, diejenigen, die fettleibig sind und diejenigen, die hauptsächlich rotes Fleisch essen, sind gefährdet. Wenn Sie jedoch Zellstoff essen und nicht rauchen, ist alles, was den Stuhlgang reguliert, ein wichtiger Faktor, um die Bildung von Polypen zu verhindern.
Andere Risikofaktoren für Dickdarmkrebs
Alter: Obwohl es in jedem Alter auftreten kann, tritt es hauptsächlich bei Menschen über 50 Jahren auf. Das Darmkrebsrisiko steigt mit dem Alter. Bei Patienten über 60 Jahren ist die Wahrscheinlichkeit, an Dickdarm- und Rektumkrebs zu erkranken, zehnmal höher als bei Patienten unter 40 Jahren. Darmentzündung: Es gibt hauptsächlich zwei Arten von Darmentzündungen. Zuerst; Es ist ein Geschwür, das aufgrund einer Infektion in der Dickdarmschleimhaut auftritt, nämlich Colitis ulcerosa. Der zweite ist Morbus Crohn, der mit intermittierender Entzündung in einem beliebigen Teil des Verdauungssystems vom Mund bis zum Anus oder in mehreren verschiedenen Teilen gleichzeitig auftritt. Obwohl es sich um eine lang anhaltende und chronische Krankheit handelt, ist ihre Behandlung möglich. Aufgrund des hohen Krebsrisikos sollten Darmkrebs-Screening-Tests häufiger durchgeführt werden. Ernährung: Die Inzidenz von Dickdarm- und Rektumkrebs ist recht hoch, insbesondere in den USA und in europäischen Ländern, in denen Fast-Food-Konsum üblich ist. Der Verzehr von zellstofffreiem Essen erhöht die Verstopfung, wodurch der Stuhl lange Zeit im Darm verbleibt und der Krebs in diesem Bereich auftritt. Feinkostprodukte, Gurken, geräuchertes Fleisch, Grillgerichte und frittierte Lebensmittel sind Lebensmittel, die Verstopfung verursachen. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass der Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Obst, Gemüse, Hülsenfrüchten, Hühnchen und Getreide sind, die Risikorate verringert. Fettleibigkeit: Unabhängig von Männern oder Frauen erhöht Übergewicht das Risiko für Darmkrebs. Rauchen: In vielen Studien wurde festgestellt, dass ein Zusammenhang zwischen Rauchen und Darmkrebs besteht.
WAS SIND DIE SYMPTOME VON KOLONKREBS?
Dickdarmkrebs ist die Ursache? ‘ Die Frage kann wie folgt beantwortet werden. Die häufigsten Symptome von Darmkrebs sind anhaltender Durchfall und Verstopfung, Ausdünnung des Stuhls, der immer in normaler Dicke auftritt, Blut aus Anus und Stuhl sowie eiweißähnliche Sekretion im Stuhlgang. In Fällen, in denen Dickdarmkrebs fortschreitet und den Darm verstopft, treten Schwellungen und Schmerzen im Bauchraum auf. Für diejenigen mit solchen Beschwerden ist es wichtig, einen Arzt für eine frühzeitige Diagnose zu konsultieren.
Das Gefühl, dass der Darm nicht ausreichend entleert ist,
Schwierigkeiten beim Stuhlgang
Schmerzhafte Stühle
Unerklärlicher Gewichtsverlust
Erbrechen
Seine Symptome gehören auch zu den wichtigsten Symptomen von Darmkrebs, auch als Darmkrebs bekannt. Darmkrebs, der die rechte Seite des Darms betrifft, und Darmkrebs, der die linke Seite betrifft, können unterschiedliche Symptome hervorrufen. Da die linke Seite des Darms eine engere Region ist, treten bei Krebserkrankungen dieser Region Beschwerden wie Ausdünnung des Stuhls, Blutungen und Veränderungen des Stuhlmusters auf, während auf der rechten Seite, da der Darm breiter ist, der Krebs fortschreitet heimtückisch hier und es dauert länger, um Symptome zu zeigen. Der Patient hat Symptome wie Schwäche, Anämie, Anorexie und Bauchschmerzen. Schmerzhafte Defäkation, Eisenmangelanämie und Bauchmassengefühl sind wichtige Symptome für Darmkrebs. Die Diagnose Darmkrebs vor dem Fortschreiten der Krankheit erhöht die Lebenschance erheblich. Daher ist es sehr wichtig, die Symptome von Darmkrebs für eine frühzeitige Diagnose zu verfolgen.
DIAGNOSE DES KOLONKREBSES
Darmkrebs ist eine Krebsart, die in Screening-Programmen enthalten ist. Der effektivste Weg, um sich vor Krebs zu schützen oder die Krankheit frühzeitig zu erkennen, sind regelmäßige endoskopische Untersuchungen. Die Koloskopie steht dabei an erster Stelle. Die Koloskopie ist ein Verfahren, mit dem sowohl ein bestehender Tumor frühzeitig erkannt als auch die Person vor der Entstehung von Krebs geschützt werden kann, indem Polypen und ähnliche Probleme erkannt werden, die Krebs verursachen können, bevor sie krebsartig werden. Es wird empfohlen, dass jede Person über 50 in Abständen von 2 bis 5 Jahren einer koloskopischen Untersuchung unterzogen wird, je nach Risikostatus, persönlicher Gesundheitsgeschichte und Familiengeschichte. Die Vorbereitung und Anwendung der Koloskopie ist für den Patienten heute viel einfacher und komfortabler geworden. Neue Koloskope lassen sich sehr einfach anwenden und die gewünschten Ergebnisse werden erzielt, ohne dass der Patient sich unwohl fühlt. Darmkrebs wird mit einigen Tests unter der Leitung von Fachärzten diagnostiziert. Nach Rücksprache des Patienten mit dem Arzt und körperlicher Untersuchung werden jeweils die folgenden Tests durchgeführt: Untersuchung von okkultem Blut im Kot: Es ist ein äußerst einfacher Test, bei dem kleine Mengen von Stuhlproben im Labor untersucht werden. Radiologische Untersuchungen: Doppelkontrastradiographie und Computertomographie werden durchgeführt. Labortests: Vollständiges Blutbild, biochemische Tests werden durchgeführt. Unter diesen ist der CEA-Test (Carcinoembryonic Antigen) einer der Tests, die das Blut erhöhen und die Diagnose bei Dickdarmkrebs erleichtern können. Endoskopische Untersuchungen zur endgültigen Diagnose: Rektoskopie, Sigmoidoskopie, Koloskopie und Biopsie werden durchgeführt. Ein Stück wird aus der sichtbaren Läsion entnommen und von einem Pathologen untersucht. Wenn die Person vor dem 50. Lebensjahr in der Familienanamnese an Darmkrebs leidet, ist eine Darmspiegelung ab dem 40. Lebensjahr erforderlich. Es ist sehr wichtig, die Koloskopie alle 5 Jahre zu wiederholen. Darüber hinaus ist die Untersuchung des okkulten Stuhlbluts einmal im Jahr für die Bestimmung und Früherkennung von Krebs von großer Bedeutung. Wenn in der Familie der Person kein Darmkrebs vorliegt, sollte ab dem 50. Lebensjahr regelmäßig alle 5 Jahre eine Darmspiegelung durchgeführt werden. Die klassische Koloskopie ermöglicht die Diagnose des Vorhandenseins von Polypen oder Krebs und kann auch die Krebsentstehung heilen und verhindern, wenn der Patient einen Polypen hat. Es sollte für den Patienten nicht schwierig sein, dies alle 5 Jahre einmal durchführen zu lassen. Denn die Koloskopie ist heute ein Verfahren, bei dem der Patient mit einer intravenösen Nadel entlastet wird und das mit Sedierung und Schmerzmitteln erträglicher gemacht wurde. Bei Dickdarmkrebs ist eine Operation möglicherweise nicht erforderlich, wenn der Krebs bei Polypen, die während der Koloskopie entnommen wurden, frühzeitig erkannt wird. Es wird nur genau verfolgt. Die Koloskopie ist für die Diagnose von Polypen in einem frühen Stadium von großer Bedeutung, bevor sie sich in Krebs verwandeln. In jüngsten Studien wurde gezeigt, dass Darmkrebs weitgehend verhindert werden kann, indem Polypen frühzeitig durch Koloskopie entfernt werden. Aus diesem Grund muss jeder Mann nach dem 45. Lebensjahr und jede Frau nach dem 50. Lebensjahr ein fäkales okkultes Blut-Screening und eine Koloskopie durchführen lassen. Während der Koloskopie wird dem Patientenkomfort große Aufmerksamkeit geschenkt. Aus diesem Grund wird der Patient mit einem milden Schmerzmittel, das intravenös als “bewusste Sedierung” bezeichnet wird, halb bewusstlos gemacht. Zuvor muss der Darm mit verschiedenen Methoden vollständig entleert werden. Dann wird eine Glasfaserkamera in den Darm eingeführt und alle sichtbaren Polypen werden entfernt. Die Erfahrung des Arztes bei der Anwendung der Koloskopie, die Desinfektion des verwendeten Geräts und die hohe Bildqualität sind jedoch von großer Bedeutung. Die Standardbehandlungsoption bei Dickdarmkrebs im fortgeschrittenen Stadium ist die Operation. Mit anderen Worten, der Tumorbereich wird zusammen mit intaktem Gewebe und Lymphknoten aus der Umgebung entfernt. Studien zeigen, dass Operationen, die nach onkologischen Prinzipien und von erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden, der wichtigste Faktor für die Zukunft des Patienten sind. Bei Dickdarmkrebs wird je nach Stadium der Erkrankung nach der Operation eine zusätzliche vorbeugende Chemotherapie angewendet. Beispielsweise ist in Fällen im Stadium III, in denen sich der Tumor auf die Lymphknoten neben dem Darm ausgebreitet hat, die „adjuvante“ Chemotherapie (die die Ausbreitung der Krankheit verhindert) mittlerweile weltweit standardisiert. Bei Dickdarmkrebs kann es manchmal unvermeidlich sein, den Anus abzubrechen und bei Tumoren sehr nahe am Anus vom Stuhl (mit Kolostomiebeuteln) zur Defäkation überzugehen. In den letzten Jahren kann die präoperative Strahlentherapie und Chemotherapie jedoch einen signifikanten Schutz des Anus bieten. Bei Patienten, die sich auf andere Organe ausgebreitet haben (metastasierend), werden alle drei Behandlungsmethoden (Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie) je nach Allgemeinzustand des Patienten, Alter und Ausmaß der Erkrankung angewendet. Ziel ist es, die Lebenserwartung und Qualität der Patienten zu erhöhen. Dank der neuen gezielten biologischen Arzneimitteltherapien der letzten Jahre steigen die Erfolgsraten bei der Behandlung von Tag zu Tag. Ernährungsstile und Screening-Tests sind für den Schutz von Personen ohne Darmkrebs von großer Bedeutung. Es ist wichtig, viel faseriges Essen wie Gemüse, Obst und Getreide zu sich zu nehmen und genügend Kalzium und Vitamin D zu sich zu nehmen. Neben diesen; Screening-Tests und Früherkennung haben als sekundäre Präventionsmaßnahme eine besondere Bedeutung. Hierzu werden Screening-Tests für beide Geschlechter ab dem 50. Lebensjahr empfohlen. Screening-Tests sollten bei Personen mit Darmkrebs in ihrer Familie in einem früheren Alter begonnen werden. Obwohl es noch nicht möglich ist, Darmkrebs vorzubeugen, kann es das Risiko für Darmkrebs verringern, indem schädliche Gewohnheiten wie Ernährung, Bewegungsmangel, Fettleibigkeit, Rauchen und Alkohol, die nicht für das tägliche Leben geeignet sind, berücksichtigt werden. Dazu müssen einige Lebensveränderungen vorgenommen werden. Diese; Ernährung: Der Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Obst, Gemüse und Hülsenfrüchten sind, trägt zur Verringerung des Darmkrebsrisikos bei. Der Konsum von rotem Fleisch und Alkohol sollte moderat sein, da dies das Risiko für Darmkrebs erhöht. Gesundes Essen und der Verzehr von fettarmen Lebensmitteln tragen dazu bei, das Gewicht auf einem bestimmten Niveau zu halten. Übung: Studien haben gezeigt, dass regelmäßige Bewegung das Risiko für Dickdarm- und Rektumkrebs sowie viele Arten von Krebs verringert. Vor Beginn des Trainingsprogramms muss ein Arzt konsultiert werden. Der Arzt wird die Person mit dem entsprechenden Übungsprogramm unterstützen. Es wird empfohlen, 5 Tage oder mehr als 5 Tage die Woche 30 Minuten lang zu trainieren. Übung von 45 Minuten bis 1 Stunde kann mehr Vorteile bieten. Moderate Aktivitäten; zügiges Gehen, Radfahren in flachem Gelände… Auf der anderen Seite aktive Aktivitäten; klettert und rennt. Nichtsteroidale Antiphlogistika (wie Aspirin): Untersuchungen legen nahe, dass diese Medikamente das Krebsrisiko im Dickdarm verringern. Es hat potenzielle Vorteile, wenn es regelmäßig verwendet wird. Wenn jedoch ein potenzielles Risiko für Darmkrebs besteht, ist es vorteilhaft, es unter ärztlicher Kontrolle zu verwenden. Andernfalls kann es zu Schäden mit Magenblutungen kommen. Calcium: Kann bei Darmkrebs von geringem Nutzen sein. Es ist bekannt, dass 1200 mg täglich konsumiertes Kalzium die kolorektale Adenomform um 20% und die fortgeschrittene Adenomform um 45% reduzieren. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Vitamin D und Kalzium, die zusammen konsumiert werden, die Form des Adenoms reduzieren. Vitamin-D; Es ist ein fettlösliches Vitamin und kommt in angereicherter Milch, Diätprodukten, die bestimmte Fischarten wie Getreide, Makrele, Lachs, Thunfisch und Sonnenlicht enthalten, vor. Es wird angenommen, dass Vitamin D eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung einiger Krebsarten spielt, einschließlich Darmkrebs. Präkrebs (Polypen, die Krebs verursachen können) Polypenscreening und -behandlung: Screening-Tests, die bei Krebsarten, insbesondere bei Brustkrebs, angewendet werden, verhindern nicht die Entwicklung von Krebs, erhöhen jedoch die Erfolgsrate bei der Behandlung, indem sie von der Diagnose bei profitieren ein frühes Stadium. Die Entwicklung von Krebs kann dank der Screening-Tests zur Bestimmung von Präkanzerosen verhindert werden. Die Entfernung erkannter Polypen kann verhindern, dass sich später Krebs entwickelt. Vorbeugende chirurgische Intervention: Bei Personen mit hohem Darmkrebsrisiko kann eine konservative chirurgische Intervention empfohlen werden. Bei dieser Operation werden vor der Entstehung von Krebs der Dickdarm und manchmal das Rektum und andere verwandte Organe entfernt. Diese Art der Operation kann jedoch nur für Patienten mit hohem Risiko für Dickdarm- und Rektumkrebs gelten. Es ist wichtig, die Vorteile und Ergebnisse vor der Entscheidung für eine Operation mit Ihrem Arzt zu besprechen.