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Orlistat und Acenocoumarol beeinflussen sich gegenseitig
Vorsichtsmassnahmen
Risiko
Möglicherweise erhöhte Blutungsneigung
Mechanismus
Orlistat kann die Resorption von fettlöslichen Vitaminen (A, D, E und K) beeinträchtigen. Cumarin-Derivate sind Vitamin K-Antagonisten und entfalten ihre antikoagulatorische Wirkung durch Hemmung der Vitamin K-Epoxid-Reduktase.
Effekt
Durch eine verminderte Vitamin-K-Aufnahme kann die Wirkung von Cumarin-Derivaten verstärkt sein. In einem Fallbericht war die Wirkung von Warfarin, ebenfalls einem Cumarin-Derivat, bei gleichzeitiger Gabe mit Orlistat erhöht, was sich durch einen erhöhten INR äusserte [MacWalter RS, 2003].
Empfehlung
Bei Verabreichung von Cumarin-Derivaten in Kombination mit Orlistat (in hoher Dosierung oder als Langzeitbehandlung) sollten die INR-Werte eng überwacht werden. Gegebenenfalls sollte die Dosis angepasst werden. Die Einnahme eines ergänzenden Multivitaminpräparates ist zu erwägen.
Literatur
Klassifikation
Die Grundlage für die Klassifikation ist die referenzierte Literatur und ein validiertes und nachvollziehbares Entscheidungsmodell. Die getroffenen Entscheidungen für die Einteilung des Schweregrads werden durch den Flowchart visualisiert.
Letzte Aktualisierung des Textes am 29.05.2018