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geb. --.--.----
Paliperidon und Citalopram beeinflussen sich gegenseitig
Kombination vermeiden
Risiko
Risiko für ventrikuläre Arrhythmien
Mechanismus
Für Citalopram und dessen Enantiomer Escitalopram ist eine QT-Zeit-verlängernde Wirkung bekannt [Beach SR, 2014], auch unter Paliperidon kann es zu einer Verlängerung der QT-Zeit kommen [Vigneault P, 2011].
Effekt
Durch den additiven QT-Zeit-verlängernden Effekt in der Kombination kann das Risiko für ventrikuläre Arrhythmien (Torsades de pointes) ansteigen. Gemäss Schweizer Fachinformation für Paliperidon ist Vorsicht angeraten, wenn Paliperidon mit Arzneimitteln wie SSRI kombiniert wird, welche die Anfallsschwelle herabsetzen können. Die Kombination von (Es-)citalopram mit bekanntermassen QT-Zeit-verlängernden Arzneimitteln ist kontraindiziert.
Empfehlung
Die gleichzeitige Verabreichung von (Es-)citalopram und Medikamenten mit QT-Intervall-verlängernder Wirkung sollte vermieden werden. Die Kombination darf nur nach individueller Nutzen-Risiko-Abwägung gegeben werden. Das Risiko für Torsades de pointes kann erhöht sein. Daher muss eine engmaschige EKG-Kontrolle der QT-Zeit erfolgen, ebenso sollten Elektrolytkonzentrationen (insb. Kalium) monitorisiert werden.
Literatur
Klassifikation
Die Grundlage für die Klassifikation ist die referenzierte Literatur und ein validiertes und nachvollziehbares Entscheidungsmodell. Die getroffenen Entscheidungen für die Einteilung des Schweregrads werden durch den Flowchart visualisiert.
Letzte Aktualisierung des Textes am 29.05.2018