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Spina bifida (dos ouvert)
Le spina-bifida (dos ouvert) est une malformation de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. Comme la colonne vertébrale et la moelle épinière se développent à partir du tube neural de l'embryon, le spina-bifida est une anomalie du tube neural. Les anomalies du tube neural sont les deuxièmes malformations congénitales les plus courantes après les malformations cardiaques. Un dos ouvert est plus fréquent dans la colonne lombaire et le sacrum que dans la colonne thoracique ou cervicale.
Il existe différentes formes et manifestations du spina-bifida :
- Spina bifida ouverte (spina bifida aperta)
- Spina bifida caché (spina bifida occulta)
Causes
Les causes du spina bifida ne sont pas encore totalement comprises. Ce qui est certain, c'est que la malformation de la colonne vertébrale se produit entre la troisième et la quatrième semaine de grossesse. La cause sous-jacente est une obstruction embryonnaire du tube neural. Le tube neural est un stade précoce du développement du système nerveux central. La moelle épinière et la colonne vertébrale se développent à partir de la section inférieure du tube neural, et le cerveau et la calotte crânienne à partir de la section supérieure.
Une cause importante du spina bifida est une carence en acide folique (une vitamine B) ou un métabolisme perturbé de l'acide folique pendant la grossesse. De plus, les femmes qui prennent des médicaments antiépileptiques en raison de leur épilepsie pendant la grossesse ont un risque d'environ un pour cent plus élevé que leur bébé ait le dos ouvert.
Symptômes
Les symptômes peuvent être très différents. La question de savoir si et dans quelle mesure la malformation dans la région de la colonne vertébrale est affectée dépend de l'endroit exact où se trouve la fente. Le spina bifida occulta ne présente parfois aucun symptôme. Ici, l'arc vertébral est coupé en deux sans que la moelle épinière ne soit touchée. La malformation reste donc souvent non détectée. Un dos ouvert, par contre, dans lequel les membranes de la colonne vertébrale et/ou la moelle épinière sont impliquées dans la formation de la fente, peut avoir des effets légers à graves. Dans ce que l'on appelle le spina-bifida aperta, les symptômes vont d'une gêne à peine perceptible à des limitations considérables comme la paraplégie.
Thérapie
La thérapie dépend de la gravité de la malformation de la colonne vertébrale. Dans certains cas, la forme légère de la malformation ne nécessite aucun traitement. En revanche, le spina bifida aperta peut présenter un défaut nettement prononcé. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est conseillée dans les 48 heures suivant la naissance. Afin de lutter contre les déformations articulaires causées par le spina bifida, la thérapie par la physiothérapie et les aides orthopédiques telles que les orthèses peuvent être utiles.
Produits
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