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Bei Schmerzen im Bereich des Ohrs muss versucht werden, zwischen Schmerzen am äusseren Ohr und solchen im Mittel- oder Innenohr zu unterscheiden. Bei äusseren Ohrschmerzen ist meist eine Verletzung oder ein Ekzem des äusseren Gehörgangs die Ursache. Die häufigste Ursache für Schmerzen im Ohr drin ist die Mittelohrentzündung (Otitis media).
Wie äussert sich das Symptom?
Ohrenschmerzen treten als drückende, pulsierende oder stechende Schmerzen auf und können nur ein Ohr oder beide Ohren gleichzeitig betreffen. Der Gehörgang kann gerötet sein oder es tritt Sekret aus dem Ohr aus.
Kleinkinder mit Ohrenschmerzen können oft noch nicht genau sagen, wo es ihnen weh tut. Sie werden weinerlich, reizbar, greifen sich oft ans Ohr, wälzen den Kopf hin und her, schreien wenn sie hingelegt werden, wirken allgemein krank und haben oft Fieber . Ev. ist auch der Gehörgang gerötet oder es tritt Sekret aus dem Ohr aus.
Die Ursache für Ohrenschmerzen liegt meist im äusseren Bereich des Ohres oder im Mittelohr, seltener im Innenohr. Auch Erkrankungen in der Umgebung der Ohren (Mund, Rachen, Nase, Kiefer, Zähne) können als Ohrenschmerzen in Erscheinung treten. Bei Kleinkindern treten Ohrenschmerzen oft begleitend bei Infektionskrankheiten wie Schnupfen , Mandelentzündung en oder im Rahmen der typischen Kinderkrankheiten auf.
Babys und Kinder sollen bei Verdacht auf Ohrenschmerzen immer sofort zum Arzt. Aber auch Erwachsene - insbesondere bei weiteren Beschwerden (z.B. hohes Fieber ) - sollen die Ursache abklären lassen, denn bei unterlassener oder falscher Behandlung kann es zu bleibenden Schäden oder sogar zum Hörverlust kommen.
Um sich ein genaues Bild von den aktuellen Beschwerden und den möglichen Ursachen zu machen, erfolgt zuerst die Erhebung der Krankengeschichte (Anamnese) und eine körperliche Untersuchung mit einfachen Hilfsmitteln (Betrachten, Abtasten, Abhören, Abklopfen, Funktionsprüfungen, etc.). Ausgehend von der Anamnese und der körperlichen Untersuchung können weitere spezielle Untersuchungen folgen.
Erhebung der Krankengeschichte (Anamnese)
Fragen zu den Ohrenschmerzen: seit wann, Art der Schmerzen (pulsierend, klopfend, stechend), plötzlich oder allmählich aufgetreten, Intensität, genaue Lokalisation
Begleitsymptome (siehe oben)
Vor- und Begleiterkrankungen, inklusive Operationen: v.a. frühere Ohrenerkrankungen, kürzlicher Infekt, Verletzungen oder Unfälle
Bedeutsame Erkrankungen/Todesursachen in der Familie
Mehr Informationen zur Abklärung (Diagnostik) finden Sie in den jeweiligen Krankheitsbildern
Ärztliche Behandlung
Die Behandlung von Ohrenschmerzen richtet sich nach der Ursache, wobei folgende Behandlungsmöglichkeiten in Frage kommen:
Bei bakteriellen Entzündungen werden Antibiotika in Form von Ohrentropfen verabreicht. Unterstützend kommen abschwellende Nasentropfen zum Einsatz, um den Nasen-Rachenraum frei zu halten. Bei eitriger Mittelohrentzündung kann zudem ein kleiner Einschnitt in das Trommelfell notwendig sein, damit der Eiter abfliessen kann.
Ohrenspülung bei Ohrenschmalzpfropf
Ein Einriss des Trommelfells heilt meist von selbst aus. Falls nicht, kann er operativ verschlossen werden oder es wird ein künstliches Trommelfell eingesetzt.
Bei Ohrenschmerzen im Flugzeug beim Sinkflug: Gähnen, Schlucken, Kaugummikauen oder die Luft bei geschlossenem Mund und zugehaltener Nase vorsichtig "durch die Ohren pressen"
Entfernung eines Fremdkörpers, wenn nötig operativ in Narkose