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Was ist das Paradoxon der Achillessehne?
Es ist sowohl die stärkste Sehne des Menschen, gleichzeitig auf die Sehne die am häufigsten reisst.
In welchem Verhältnis steht der Muskelquerschnitt zur Achillessehnedicke?
Wie wird der Metabolismus in der Sehne gewährleistet?
Welche Extrinisichen (mechanische) Faktoren können die Verletzbarkeit der Sehne beeinflussen?
Führung der Sehne
- Achsenstellung Rückfuss
- Stabilität OSG und USG
Kräfte von Aussen
- Trainingsintensität
- Schuhwerk
- Bodenbeschaffenheit
Nach welchem Prinzip kann man die Reisfestigkeit der Achillessehne beschreiben?
Nach dem Toilettenpapiereffekt: Wird die Sehne symmetrische belastet ist sie nahezue unreissbar. Wird sie jedoch assymmetrische belastet ist die Reissfestigkeit deutlich herabgestzt.
Zu was führen die ungüsntigen mechanischen extrinsischen Faktoren?
intertendinöse Scherkräfte und mikrotraumen welche dann tu Faserödemen führen.
Erkläre den Pathomechnaismus einer Tendinose.
Ursächlich besteht keine Entzündung! Die Prostaglandine sind in der Sehne NICHT erhöht!
mechanische Theorie:
Mikrotrauma durchScherkräfte-> Ödem -> Hypoxie -> Neovaskularisation -> Neoneuralisation (Substanz P) -> Stoffwechselstörung ( das Blut kann nicht mehr abfliessen) -> Metaplasie (weniger KOllagen 1 und mehr Kollagen 3
Die Matrix verändert sich. EIne normale Sehne besteht auf 50% Wasser, einer pathologisch veränderte Sehne enthält 66% Wasser durch das Ödem