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Blutplättchen können eine entscheidende Rolle bei der parodontalen Regeneration spielen, da sie Reservoire von Wachstumsfaktoren und Zytokinen sind, die die Schlüsselfaktoren für die Regeneration des Knochens und die Reifung des Weichgewebes sind.
Thrombozytenreiches Plasma (PRP) und Thrombozytenreiches Fibrin (PRF) sind autologe Thrombozytenkonzentrate hergestellt aus dem eigenen Blut des Patienten. Jüngste Forschungen konzentrieren sich auf die Entwicklung von therapeutischen Alternativen, die leicht herzustellen, nicht toxisch oder biokompatibel für lebendes Gewebe und wirtschaftlich billig sind und zur lokalen Freisetzung von Wachstumsfaktoren führen könnten, die die Heilung von Hart- und Weichgewebe beschleunigen.
PRF ist ein natürliches Biomaterial auf Fibrinbasis, das aus einer antikoagulansfreien Blutentnahme ohne künstliche biochemische Modifikation hergestellt wird und es ermöglicht, Fibrinmembranen zu erhalten, die mit Blutplättchen und Wachstumsfaktoren angereichert sind. Belege aus der Literatur deuten auf die potenzielle Rolle von PRF bei der parodontalen Regeneration und Gewebezüchtung hin.
Die langsame Polymerisation während der Zentrifugation und die Struktur auf Fibrinbasis machen PRF zu einem besser heilenden Biomaterial als PRP und andere Fibrinkleber. Das Hauptziel dieses Übersichtsartikels ist es, das neuartige Thrombozytenkonzentrat PRF und seine potenzielle Rolle bei der parodontalen Regeneration kurz zu beschreiben.
Rolle der Blutplättchen bei der parodontalen Wundheilung
Thrombozyten spielen eine Schlüsselrolle bei der Wundheilung und daher kann die Wundheilung nach einer Parodontalbehandlung durch die Verwendung von Thrombozytenkonzentraten beschleunigt werden.
Der Wundheilungsprozess, der durch die Bildung von Blutgerinnseln und nach Gewebeverletzungen in der Parodontalchirurgie eingeleitet wird, führt zu einer Anhaftung und Aggregation von Blutplättchen, was die Bildung von Thrombin und Fibrin begünstigt.
Darüber hinaus werden bestimmte Substanzen aus Blutplättchen freigesetzt, die die Gewebereparatur, Angiogenese, Entzündung und Immunantwort fördern. Blutplättchen enthalten auch biologisch aktive Proteine und die Bindung dieser sekretierten Proteine innerhalb eines sich entwickelnden Fibrinnetzes oder an die extrazelluläre Matrix kann chemotaktische Gradienten erzeugen, die die Rekrutierung der Stammzellen begünstigen, die Zellmigration und -differenzierung stimulieren und die Reparatur fördern.
Somit ist die Verwendung von autologen Thrombozytenkonzentraten eine vielversprechende Anwendung im Bereich der parodontalen Regeneration und kann in klinischen Situationen verwendet werden, die eine schnelle Heilung erfordern.
Was ist PRF?
PRF (platelet rich fibrin) wurde erstmals in Frankreich für den Einsatz im Bereich der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie entwickelt. Plättchenreiches Fibrin (PRF) von Choukroun ist ein leukozyten- und plättchenreiches Fibrin-Biomaterial mit einer spezifischen Zusammensetzung und dreidimensionalen Architektur.
PRF wird als Thrombozytenkonzentrat der zweiten Generation klassifiziert, da es als natürliches Konzentrat ohne Zusatz von Antikoagulanzien hergestellt wird.
PRF wird oft als PRF von Choukroun bezeichnet, da es andere Thrombozytenkonzentrate mit ähnlichen Namen wie Vivostat gibt PRF (gilt als reines plättchenreiches Plasma) oder Fibrinet PRF (ohne Leukozyten).
PRF hat ein dichtes Fibrinnetzwerk mit Leukozyten, Zytokinen, strukturellen Glykoproteinen und auch Wachstumsfaktoren wie dem transformierenden Wachstumsfaktor β 1 , dem Blutplättchen-Wachstumsfaktor, dem vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor und Glykoproteinen wie Thrombospondin-1 während ⩾7 Tag.
Leukozyten, die im PRF-Gerüst konzentriert sind, spielen eine wichtige Rolle bei der Freisetzung von Wachstumsfaktoren, Immunregulation, antiinfektiöse Aktivitäten und Matrixumbau während der Wundheilung. Der langsame Polymerisationsmodus von PRF und Narbenbildung schafft eine physiologische Architektur, die für die Wundheilung günstig ist.