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Psychotraumatisme en contexte de psychiatrie de liaison
Rev Med Suisse
2020; volume 16.
301-306
Résumé
Dans le contexte de la psychiatrie de liaison, les situations somatiques potentiellement traumatiques sont fréquentes. Elles peuvent être regroupées en trois grandes catégories : 1) psychotraumatismes en lien avec un événement médical ; 2) événement traumatique à l’origine de la prise en charge somatique et 3) événement traumatique antérieur à la prise en charge somatique. Il est important de connaître les réactions cliniques possibles après un événement traumatique. Dans les suites immédiates d’un traumatisme, une évaluation clinique est recommandée pour permettre un repérage précoce des sujets à risque de développer un trouble de stress post-traumatique (TSPT). Des interventions pharmacologiques comme non pharmacologiques sont à envisager, en prévention ou en traitement du TSPT dans le but d’améliorer aussi le pronostic somatique.
IntroductionLes situations potentiellement traumatiques sont fréquentes en psychiatrie de liaison. Or, les troubles somatiques et le trouble de stress post-traumatique (TSPT) sont de moins bon pronostic quand ils sont associés.1 L’événement traumatique est défini dans le DSM-5, comme un événement au cours duquel l’individu est confronté à la mort ou à la menace de mort, à une blessure grave ou à la menace de blessure grave de soi et/ou d’autrui.2 Si 70 % des individus sont confrontés au moins une fois à un événement traumatique au cours de leur vie, seulement 10 % des hommes et 18 % des femmes valideraient les critères diagnostiques pour un trouble de stress post-traumatique (TSPT) (tableau 1), qui est la forme chronique du trouble, un mois après l’événement traumatique.3,4 Ce trouble est associé à un retentissement durable sur le fonctionnement socioprofessionnel, ce qui en fait un enjeu de santé publique.5Situations potentiellement traumatiques en contexte de psychiatrie de liai...