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Chronisches Subduralhämatom: Dexamethason ist keine Alternative zur Operation
- Verfasst von: Urspeter Masche
- Datum: 28. September 2023
In einer randomisierten Studie wurde untersucht, ob beim chronischen Subduralhämatom die Behandlung mit Dexamethason gleichwertig ist wie ein chirurgischer Eingriff mit einem Bohrloch; Dexamathason wurde während 19 Tagen verabreicht, mit einer Startdosis von 2-mal 8 mg/Tag, die man schrittweise auf 0,5 mg/Tag reduzierte. Als primärer Endpunkt zählte das Ausmass der Behinderung, das nach drei Monaten mit der modifizierten Rankin-Skala ermittelt wurde.
Nachdem man 252 Patienten und Patientinnen behandelt hatte, fand eine Zwischenanalyse statt: Sie ergab, dass in der Dexamethason-Gruppe das Nichtunterlegenheits-Kriterium nicht erfüllt wurde, Dexamethason also weniger hilft als die Operation. Die Studie wurde deshalb vorzeitig abgebrochen.
Kurzform der Studie aus dem «New England Journal of Medicine»: Dexamethasone versus Surgery for Chronic Subdural Hematoma
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