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Epidermoidzyste vs. Neuroblastom
Links im Bild: Hier liegt eine fronto-parietale Epidermoidzyste der lateralen Augenbraue vor, was eine klassische Lokalisation der Epidermoidzysten ist. Rechts im Bild: Es handelt sich um eine Metastase eines Neuroblastoms Grad IV der rechten Nebenniere im Bereich der rechten Orbita und der fronto-temporalen Schädelkalotte, mit Ausbreitung in die Weichteile. Beide Diagnosen sind klinisch mit grosser Sicherheit zu vermuten; bei der vermuteten Neuroblastommetastase sind allerdings diverse Zusatzuntersuchungen nötig. Dies erübrigt sich in den meisten Fällen von Epidermoidzysten dieser Lokalisation.
In beiden Fällen handelt es sich um eine periorbitale laterale Schwellung. Links im Bild: Die Schwellung liegt auf der linken Seite des Gesichts. Rechts im Bild: Hier findet sich auf der rechten Gesichtsseite eine Schwellung. Links im Bild: Die Masse ist eng umschrieben und liegt am lateralen Ausläufer der Braue. Rechts im Bild: Hier ist die Schwellung schlecht abgrenzbar, setzt sich in Richtung Schläfen fort, ist an den Weichteilkonturen im Seitenvergleich besser zu erkennen, und fühlt sich weich an. Bei beiden Fallbeispielen handelt es sich um Säuglinge. Rechts im Bild: Hier ist die Masse innert Monatsfrist entstanden. Links im Bild: Bei dieser Masse liegt die Anamnese viel weiter zurück; sie ist langsam grösser geworden.