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Les renseignements très succincts que vous nous donnez
dans votre message ne nous permettent pas de vous apporter une réponse précise.
Vous nous dites que, depuis un peu plus de six mois, vous
avez remarqué une enflure de certains doigts, de façon symétrique, sur les deux
mains. Vraisemblablement, vous parlez dune enflure globale de ces doigts et non pas dune tuméfaction dune
articulation. Il ny a pas de douleur.
La raideur matinale que vous décrivez (une vingtaine
de secondes avant de les dégourdir) nest pas significative. Pour nous,
cette « raideur matinale » nest significative que si elle dure plus
de 30 minutes.
Comme nous le précisons dans les réponses 708 et 709 (entre autres), les éléments
cliniques, fournis par lexamen attentif de ces articulations des doigts, sont
les critères les plus importants pour évoquer un diagnostic de polyarthrite
rhumatoïde. Nous ne connaissons pas le résultat dun tel examen. Apparemment,
vous êtes particulièrement inquiétée par ce résultat équivoque du test de
Waaler-Rose. Il faut oublier ce détail. Ce test nest pas spécifique de la
polyarthrite, il peut être positif en dehors de toute affection. Il y a des
tests plus récents et plus spécifiques qui peuvent être demandés si les
constatations cliniques le justifient.
Dans votre cas particulier, en labsence de douleurs
articulaires, en labsence de la démonstration de la tuméfaction articulaire et
avec une raideur matinale de 20 secondes, je crois que nous pouvons vous
rassurer.
Si
lenflure concerne bien la totalité de certains doigts, il faudrait envisager la possibilité dune origine vasculaire plutôt que dune origine
articulaire. Donc lexamen mériterait dêtre orienté plutôt vers lexamen
des vaisseaux (auscultation au niveau du défilé thoracique, éventuellement
Echo-Doppler) pour rechercher un syndrome du scalène (= syndrome de la
traversée thoraco-brachiale = syndrome du défilé thoracique).