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La publication de la WHI (Women's health initiative) a provoqué une formidable crispation autour du traitement hormonal (TH) de la ménopause. Il est maintenant acquis que les TH ne doivent pas être utilisés en prévention cardiovasculaire. Leur influence sur la survenue de cancers du sein a fait l'objet de nombreuses nouvelles études. Les risques liés aux TH doivent être modulés en fonction des types de traitements employés et des populations ciblées.
Seules les femmes récemment ménopausées ou présentant des troubles invalidants du climatère devraient être mises au bénéfice d'un TH. Lorsqu'il est indiqué, les auteurs préconisent l'utilisation d'strogènes par voie cutanée avec, le cas échéant, une supplémentation par la progestérone naturelle orale.
L'instauration d'un TH doit se faire de manière individuelle, en considération des aspirations de la patiente.