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Consommation de sel et hypertension, un sujet qui reste d'actualité !
Rev Med Suisse
2001;
21594
Résumé
La consommation de sodium est associée avec le niveau de la pression artérielle. Toutefois, il n'y pas de démonstration irrécusable de cette association. Des études épidémiologiques ont montré que l'excrétion urinaire du sodium est corrélée avec la pression artérielle et suggèrent que l'augmentation de la pression avec l'âge dans les populations occidentales est due à la forte consommation de sel. Le sodium n'est pas le seul élément de la diète qui détermine la pression artérielle. Ainsi, les études DASH ont clairement démontré qu'une diète riche en fruits, en légumes, en produits laitiers et pauvre en graisse (particulièrement animale) permet de réduire la pression artérielle. La réponse de la pression artérielle au sel est hétérogène et l'on peut parler de sensibilité au sel. La sensibilité au sel est plus marquée chez les hypertendus, les personnes âgées, les obèses et les gens de race noire. Des mécanismes rénaux (hémodynamique et tubulaire) sont certainement en cause. Par ailleurs, la sensibilité au sel est peut-être un marqueur de risque rénal et cardiovasculaire.