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Co-Organized by the Competence Center for African Research, University of St.Gallen, Switzerland and the Ethics and Public Policy Laboratory of the Catholic University of Central Africa, Cameroon
Beschreibung des Themas
Unser wissenschaftlicher Kenntnisstand über COVID-19, von dem nach wie vor ein erheblicher Teil der Weltbevölkerung betroffen ist, weist noch Grauzonen auf. Die akuten Auswirkungen sind jedoch eindeutig. Das Infektions- und Sterberisiko ist in den benachteiligten und gefährdeten Bevölkerungsgruppen in Ländern mit hohem Einkommen am höchsten. In einkommensschwächeren Ländern sind die Infektions- und Sterberaten nicht eindeutig. Es ist möglich, dass die Sterberaten niedriger sind, da es möglicherweise kreuzreagierende schützende Antikörper gibt oder das Durchschnittsalter der Bevölkerung insgesamt jünger ist. Die wirtschaftlichen Auswirkungen sind weltweit zu spüren, wobei auch hier die grössten Auswirkungen in Ländern ohne soziales Sicherheitsnetz zu verzeichnen sind. Die mittel- und langfristigen Auswirkungen der Pandemie werden jedoch höchstwahrscheinlich in Ländern mit geringeren Ressourcen unverhältnismäßig stark zu spüren sein, vor allem in Bezug auf die Gesundheit und die Folgen des Verlusts von Arbeitsplätzen, des Verlusts von Bildung und der Unterbrechung vieler anderer Gesundheitsprogramme (wie Impfungen, Tuberkulose, Behandlung nicht übertragbarer Krankheiten usw.).
Nach mehreren Monaten der Rückschau ist die erwartete Gesundheitskatastrophe in Afrika noch nicht eingetreten, obwohl einige prominente Persönlichkeiten an COVID-19 gestorben sind und Länder wie Südafrika, Kenia und Äthiopien mit einer hohen Zahl von Infektionen zu kämpfen haben. Die Korruption in den am stärksten betroffenen Ländern wie Südafrika und Kenia entlarvt die Rücksichtslosigkeit der Entscheidungsträger und ihre Gleichgültigkeit gegenüber der Gesundheit der allgemeinen Bevölkerung. Ähnliche Korruption mag auch anderswo vorkommen, aber in stabileren Gesellschaften sind die Auswirkungen vielleicht weniger offensichtlich. Der derzeitige Ausbruch der Krankheit ist daher für Afrika immer noch sehr besorgniserregend, wenn auch nicht aus den gleichen Gründen wie in Ländern mit höherem Einkommen. Die afrikanische CDC hat früh reagiert, die Abriegelungen wurden früh eingeleitet, und deshalb kann man sogar davon ausgehen, dass Afrika verantwortungsvoller und rechtzeitiger gehandelt hat als andere Länder. Die Schwäche der Volkswirtschaften, der Gesundheitssysteme und der Regierungsstrukturen macht die Menschen jedoch extrem verwundbar. Die afrikanischen Länder waren auch nicht in der Lage, auf dem Weltmarkt um faire Preise für persönliche Schutzausrüstungen und Medikamente zu konkurrieren und werden wahrscheinlich am Ende der Schlange stehen, wenn es um den Zugang zu Impfstoffen geht.
Als sich das Virus weltweit auszubreiten begann, gab es die "paternalistische" Behauptung, die zumeist eine breitere westliche Sichtweise widerspiegelt, die leider von einigen in Afrika weitergegeben wurde, dass sich die afrikanischen Länder von dieser Pandemie nicht erholen könnten, da sie die ohnehin schon sehr kaputten afrikanischen Gesundheitssysteme und schwachen Volkswirtschaften doppelt bestrafen würde. Auf der Grundlage dieser "paternalistischen" Analyse wurde auch schnell eine "paternalistische" Lösung vorgeschlagen: Die reichen Länder sollten schnell etwas tun, um den sehr armen afrikanischen Ländern zu helfen, die niemals in der Lage wären, eine Pandemie dieses Ausmasses allein zu bewältigen; und viele afrikanische Staaten haben es nicht versäumt, sofort um Hilfe zu bitten.
Wenn wir uns jedoch auf das konzentrieren, was wir beobachten, und nicht auf das, was wir über den afrikanischen Kontext zu wissen glauben, hätten wir realitätsnähere Szenarien vorhersehen können, die erklären, warum die Situation weniger erschütternd ist als erwartet, sowie dass wir uns auf die tatsächlichen gesundheitlichen Herausforderungen konzentrieren sollten, die diese Pandemie für Afrika mit sich bringt, von denen zwei besonders hervorstechen:
Die erste Herausforderung ist die Tatsache, dass diese Pandemie die Aufmerksamkeit von weit verbreiteten und tödlicheren Krankheiten als COVID-19 ablenkt, wie z. B. Malaria, HIV-AIDS, Tuberkulose, Gesundheit von Müttern und nicht übertragbare Krankheiten, die zusammengenommen zu vielen Millionen Todesfällen pro Jahr führen. Es geht nicht um einen Wettbewerb zwischen den Krankheiten, sondern einfach darum, sich der lokalen gesundheitlichen Herausforderungen bewusst zu sein, so dass die Massnahmen der öffentlichen Gesundheitspolitik angemessen angepasst werden. Die afrikanischen Länder sollten dafür verantwortlich sein, die Ausbreitung des Virus innerhalb und außerhalb ihrer Grenzen nicht zu verschlimmern, aber dies kann nicht die einzige (von der Weltgemeinschaft auferlegte) Priorität sein, wenn andere Gesundheitsprobleme, die mehr oder ebenso dringlich sind, ebenfalls dringender Aufmerksamkeit bedürfen, um zu verhindern, dass frühere Errungenschaften (z. B. Malaria, HIV, Tuberkulose) verloren gehen oder sich die bereits suboptimalen Ausgangssituationen (z. B. NCDs) verschlechtern.
Die zweite Herausforderung ist die Frage, inwieweit die lokalen afrikanischen Regierungen das Menschenrecht auf Gesundheit ihrer eigenen Bürgerinnen und Bürger ernst nehmen und eine solide und kohärente nationale Gesundheitspolitik entwickeln, die dieses Menschenrecht wirksam werden lässt. Diese Pandemie, die viele Länder gezwungen hat, ihre Grenzen zu schließen, hat uns gezwungen, uns der offensichtlichen und manchmal vergessenen Tatsache zu stellen, dass das Schicksal der Gesundheit eines jeden Bürgers/einer jeden Bürgerin in erster Linie von seinem/ihrem Staat abhängt und dass der nationale Rahmen der Ort schlechthin bleibt, um Menschenrechte wie das Recht auf Gesundheit wirksam werden zu lassen. Das Menschenrecht auf Gesundheit eines jeden Afrikaners/jeder Afrikanerin sollte auch im Zusammenhang mit dem Menschenrecht auf Gesundheit aller Bürgerinnen und Bürger aller Länder gesehen werden. Globale Verantwortung und Solidarität sind auch notwendig, damit die Regierungen das Menschenrecht auf Gesundheit ihrer Bürgerinnen und Bürger schützen können.
Das Wissen um die tatsächlichen Herausforderungen, die diese Pandemie für Afrika mit sich bringt, würde die afrikanischen Staaten und Regierungen davon abhalten, wie üblich nach außen gerichtete Gesundheitsstrategien zu kopieren, und würde sie dazu zwingen, endlich eine solide öffentliche Gesundheitspolitik zu entwickeln, die an die afrikanische Demografie und den Kontext angepasst ist, den lokalen Bedürfnissen entspricht und das Menschenrecht auf Gesundheit der afrikanischen Bevölkerung wirklich schützt.
Dieses Symposium soll diese und andere Herausforderungen im Zusammenhang mit dem Schutz der Gesundheit als Menschenrecht in Afrika aufgreifen.