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Le blocage de la synthèse du cholestérol par une statine favorise l'absorption intestinale du cholestérol, mais aussi de divers phytostérols. Le rôle athérogène de ces derniers, bien démontré dans l'hypersitostérolémie, est également suspecté chez certains patients avec coronaropathie précoce. Le rapport cholestanol/ cholestérol peut être utilisé comme un marqueur de l'absorption intestinale du cholestérol. Les sujets à rapport élevé (gros absorbeurs) ont une moins bonne réponse hypocholestérolémiante et une moins bonne protection cardiovasculaire sous statine que les sujets avec un rapport bas (gros synthétiseurs). Ils pourraient bénéficier de l'adjonction d'un traitement par phytostanols ou par ézétimibe, tous deux capables de réduire les concentrations plasmatiques non seulement de cholestérol mais aussi de phytostérols.