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Dans le passé, la décision qui guidait l'administration de concentrés érythrocytaires était souvent guidée par le seul critère de la valeur sérique d'hémoglobine. La situation clinique, les comorbidités du patient et les effets indésirables étaient considérés comme secondaires. L'évidence montre que la transfusion de globules rouges doit obéir à des critères individualisés. Il s'agit de prendre en compte les risques de la transfusion, les pathologies coexistantes et la tolérance du patient face à une anémie aiguë. La recherche expérimentale et clinique montre qu'un taux d'hémoglobine beaucoup plus bas que précédemment admis peut être toléré, pour autant que la normovolémie soit conservée. Le critère transfusionnel le plus important est une diminution de la consommation d'oxygène et l'apparition des signes d'une circulation insuffisante.