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geb. --.--.----
Daclatasvir und Amiodaron beeinflussen sich gegenseitig
Kombination vermeiden
Risiko
Risiko für schwere Bradyarrhythmien
Mechanismus
Der Mechanismus dieser Interaktion ist zur Zeit noch nicht bekannt.
Effekt
Fälle schwerer Bradyarrhythmien traten nach gleichzeitiger Therapie mit Sofosbuvir und Ledipasvir bzw. Sofosbuvir und Daclastavir jeweils in Kombination mit Amiodaron auf. Fatale Fälle wie auch die Notwendigkeit von Herzschrittmacherimplantationen wurden berichtet [, 2015].
Empfehlung
Die Kombination ist aufgrund des Risikos für schwerste Bradyarrhythmien nicht anzuwenden. Ist eine gleichzeitige Anwendung unumgänglich, sollten die Patienten zu Beginn der Kombination die ersten 48h im Spital engmaschig überwacht werden. Laut Fachinformation kann die weitere kardiologische Überwachung dann ambulant erfolgen. Eine Umstellung der Therapie auf ein anderes HCV-Regime ist ggf. vorzuziehen. Aufgrund der sehr langen Halbwertszeit (20-100 Tage) von Amiodaron darf Sofosbuvir auch noch mehrere Wochen oder sogar Monate nach Beendigung einer Therapie mit Amiodaron nur mit grosser Vorsicht eingesetzt werden.
Literatur
Klassifikation
Die Grundlage für die Klassifikation ist die referenzierte Literatur und ein validiertes und nachvollziehbares Entscheidungsmodell. Die getroffenen Entscheidungen für die Einteilung des Schweregrads werden durch den Flowchart visualisiert.
Letzte Aktualisierung des Textes am 29.05.2018