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La classification selon GOLD, initialement basée sur les valeurs du VEMS (% du prédit), s'est enrichie en 2011 de l'adjonction des symptômes (MRC questionnaire modifié ou CAT assessment et de l'histoire d'exacerbations).
Lange et al ont appliqué ce concept à l'étude de 6'628 patients danois BPCO suivis sur 4.3 ans. De son étude sont nées ces données sur la survie. A noter que le groupe B, avec un score élevé de dyspnée, a un risque plus élevé que le groupe C avec un VEMS bas, mais avec moins de dyspnée.