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Die strukturelle und funktionelle Integrität des Skelettmuskels ist davon abhängig, dass die Kräfte, die in der Muskelfibrillen erzeugt werden, auch auf das den Muskel umgebende Bindegewebe und auf andere Muskelfasern übertragen wird. Schlüsselstrukturen für diese Kraftübertragung sind die Costamere. Es sind Subsarkolemmstrukturen, welche zwei verschiedene Lamininrezeptoren haben:
- Dystrophin/Glycoprotein-Komplex
- Integrin assoziierter Komplex
Sie bilden die Verbindung einerseits via Zytoskelett zur Z-Scheibe und andererseits via EZM zu anderen Muskelfasern. Man findet bei verschiedenen Muskelerkrankungen Gendefekte im Aufbau eines dieser Proteine (z.Bsp. bei der Duchenne- Muskeldystrophie wird ein defektes Dystrophin gebildet, was zur lokalen Zerreissung der Sarkoplasmamembran führt und daher zu rezidivierenden lokalen Nekrosen des Muskelgewebes bis hin zur vollständigen Lähmung).