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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2019.00026 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Sozialversicherungsrichterin Fankhauser Gerichtsschreiberin Wantz Urteil vom 14. August 2020 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Dr. Kurt Pfau Stadthausstrasse 12, Postfach 2197, 8401 Winterthur gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. Der 1964 geborene X.___, Vater von vier Kindern ( Jahrgang 1999, 2010, 2011 und 2016), ohne Berufsausbildung, erhielt im Jahr 2001 das Schweizer Bürgerrecht und zog im Juni 2009 nach Algerien. Im April 2014 kehrte er schliesslich definitiv wieder in die Schweiz zurück (Urk. 8/3, Urk. 8/39 und Urk. 8/56). Seit seinem Wegzug im Jahr 2009 war er in der Schweiz nicht mehr erwerbstätig (Urk. 8/8 und Urk. 8/80). Am 28. Mai 2015 (Eingangsdatum) meldete er sich unter Hinweis auf ein invalidisierendes chronisches lumbospondylogenes Schmerzsyndrom r echts bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leis tungsbezug an (Urk. 8 / 3 ). Zur Abklärung der medizinischen und erwerblichen Verhältnisse holte die IV-Stelle zunächst Berichte der behandelnden Ärzte ein (Urk. 8/7, Urk. 8/19-20, Urk. 8/22, Urk. 8/24-25, Urk. 8/27-28, Urk. 8/30, Urk. 8/33) und zog einen Auszug aus dem individuellen Konto bei (Urk. 8/8). Mit Verfügung vom 8. Juli 2016 sprach ihm die IV-Stelle wie vorbeschieden mit Wirkung ab 1. November 201 5 eine ganze Rente zu. Gleichzeitig wurden ihm auch die entsprechenden Kinderrenten zugesprochen (Urk. 8/49-50). Nach der Geburt seines Sohnes am 4. Oktober 2016 (Urk. 8/56) berechnete die IV-Stelle die Kinderrenten mit Verfügung vom 28. Oktober 2016 neu (Urk. 8 / 62 ). Mit Ver fügung vom 9. August 2017 wurde aufgrund des Entfallens der Kinderrente für seine älteste Tochter die nächste Neuberechnung vorgenommen (Urk. 8/70 und Urk. 8/78). Im Zuge einer im September 2017 eingeleiteten Rentenrevision (Urk. 8/76) zog die IV-Stelle einen weiteren Auszug aus dem individuellen Konto bei (Urk. 8/80), ho lte neue Arztberichte ein (Urk. 8/81, Urk. 8/87, Urk. 89-90 und Urk. 8/93) und lies s den Vers icherten durch Dr. med. Y.___, Fachärztin für Ortho pädische Chirurgie und Traumatologie, des RAD untersuchen (Bericht vom 21. Juni 2018, Urk. 8/97). Mit Vorbescheid vom 2. Juli 2018 stellte die IV-Stelle dem Versicherten die Aufhebung der Invalidenrente wegen seines verbesserten Ge sundheitszustands in Aussicht (Urk. 8/101). Dagegen erhob der Beschwerde führer unter Beilage der Stellungnahme vom 1. September 2018 von Dr. med. Z.___, Facharzt Neurologie, am 3. September 2018 Einwa nd (Urk. 8/ 113- 114). Mit Verfügung vom 21. November 2018 wurde die Rente auf Ende des folgenden Monats aufgehoben (Urk. 2). 2. Der Versicherte erhob am 8. Januar 2019 Beschwerde gegen die Verfügung vom 21. November 2018 beim hiesigen Sozialversicherungsgericht und beantragte, ihm sei in Aufhebung der angefochtenen Verfügung weiterhin eine ganze Rente der Invalidenversicherung zuzusprechen und es sei ein multidisziplinäres medizi nisches Gutachten einzuholen. In prozessualer Hinsicht ersuchte der Beschwerde führer um eine öffentliche Gerichtsverhandlung und die Gewährung der unent geltliche n Rechtspflege (Urk. 1 und Urk. 3/3-10 ). Mit Beschwerdeantwort vom 30. Januar 2019 schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde und ver langte die Freistellung von ihrem Erscheinen vor Gericht bei einer allfälligen öffentlichen Gerichtsverhandlung (Urk. 7), was dem Beschwerdeführer mit Ver fügung vom 27. Februar 2019 angezeigt wurde. Gleichzeitig wurde ihm das Ge such um unentgeltliche Rechtspflege bewilligt und Rechtsanwalt Dr. Kurt Pfau als unentgeltlicher Rechtsvertreter für das vorliegende Verfahren bestellt (Urk. 12 und Urk. 10-11). Mit Eingabe vom 22. Juli 2020 verzichtet der Beschwerdeführer auf eine mündliche Verhandlung (Urk. 16). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG]). Sie kann Folge von Geburts gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesund heit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verblei bende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Zur Annahme der Invalidität nach Art. 8 ATSG ist – auch bei psychischen Er krankungen – in jedem Fall ein medizinisches Substrat unabdingbar, das (fach-) ärzt licherseits schlüssig festgestellt wird und nachgewiesenermassen die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit wesentlich beeinträchtigt. Je stärker psychosoziale und soziokulturelle Faktoren wie beispielsweise Sorge um die Familie oder Zu kunftsängste (etwa ein drohender finanzieller Notstand) im Einzelfall in den Vordergrund treten und das Beschwerdebild mitbestimmen, desto ausgeprägter muss eine fachärztlich festgestellte psychische Störung von Krankheitswert vor handen sein. Das bedeutet, dass das klinische Beschwerdebild nicht einzig in Beeinträchtigungen, welche von den belastenden soziokulturellen Faktoren her rühren, bestehen darf, sondern davon psychiatrisch zu unterscheidende Befunde zu umfassen hat, zum Beispiel eine von depressiven Verstimmungszuständen klar unterscheidbare andauernde Depression im fachmedizinischen Sinne oder einen damit vergleichbaren psychischen Leidenszustand. Solche von der soziokul tu rellen Belastungssituation zu unterscheidende und in diesem Sinne verselb stän digte psychische Störungen mit Auswirkungen auf die Arbeits- und Erwerbs fähigkeit sind unabdingbar, damit überhaupt von Invalidität gesprochen werden kann. Wo die begutachtende Person dagegen im Wesentlichen nur Befunde er hebt, welche in den psychosozialen und soziokulturellen Umständen ihre hinreichende Erklärung finden, gleichsam in ihnen aufgehen, ist kein invalidisierender psy chischer Gesundheitsschaden gegeben (BGE 127 V 294 E. 5a; Urteil des Bundes gerichts 8C_730/2008 vom 23. März 2009 E. 2). Wenn und soweit psychosoziale und soziokulturelle Faktoren zu einer eigent lichen Beeinträchtigung der psychischen Integrität führen, indem sie einen ver selbständigten Gesundheitsschaden aufrechterhalten oder den Wirkungsgrad sei ner – unabhängig von den invaliditätsfremden Elementen bestehenden – Folgen verschlimmern, können sie sich mittelbar invaliditätsbegründend auswirken (Urteil des Bundesgerichts 9C_537/2011 vom 28. Juni 2012 E. 3.2 mit Hinweisen). 1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 1. 5 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Sie haben alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuver lässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere dürfe n sie bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzu geben, warum sie auf die eine und nicht auf die andere medizinische These ab stellen (BGE 125 V 351 E. 3a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist also entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). 1. 6 Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funk tionelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2 bis IVG). Nach Art. 49 Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) beurteilen die RAD die medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigneten Prüfmethoden können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fachkompetenz und der allgemeinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1). Die RAD können Versicherte bei Bedarf selber ärztlich untersuchen. Sie halten die Untersuchungsergebnisse schriftlich fest (Abs. 2; Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.5). Der Beweiswert von RAD-Berichten nach Art. 49 Abs. 2 IVV ist mit jenem exter ner medizinischer Sachverständigengutachten vergleichbar, sofern sie den praxis gemässen Anforderungen an ein ärztliches Gutachten ( BGE 134 V 231 E. 5.1) genügen und die Arztperson über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügt ( BGE 137 V 210 E. 1.2.1). Allerdings kann auf das Ergebnis versi che rungsinterner ärztlicher Abklärungen – zu denen die RAD-Berichte gehören – nicht abgestellt werden, wenn auch nur geringe Zweifel an ihrer Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit bestehen (Urteil des Bundesgerichts 8C_197/2014 vom 3. Oktober 2014 E. 4.2 mit Hinweisen auf BGE 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 1. 7 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her abgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebe nem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Auf gabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich geblie benen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht licher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). 2. 2.1 Im angefochtenen Entscheid wurde erwogen, dass sich aus ärztlicher Sicht der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers wesentlich verbessert habe und ihm eine angepasste Tätigkeit zu 100 % zumutbar sei. Dabei sei folgendes Belas tungsprofil zu berücksichtigen: leichte Tätigkeiten in Wechselbelastung unter Ausschluss ungünstiger Witterungsbedingungen, gelegentliches Heben, Tragen und Transportieren von Lasten bis max. 10 kg körpernah und ohne Verharren in Zwangshaltungen. Aufgrund der Einschränkungen werde ein zusätzlicher Abzug von 10 % gewährt. Somit resultiere aus dem Einkommensvergleich ein Invalidi tätsgrad von 10 %. Da der IV-Grad unter 40 % liege, bestehe kein Anspruch mehr auf eine Invalidenrente. Gemäss der RAD- Stellungnahme vermö cht e n die aufge führten Behauptungen von Dr. Z.___ die Beurteilung des RAD nicht zu ent kräf ten. Demnach würden keine weiteren medizinischen Abklärungen vorge nom men (Urk. 2). 2.2 Der Beschwerdeführer stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt, das s b i s heu te keine signifikante Verbesserung des Gesundheitszustandes seit Zuspre chung einer ganz en Rente am 8. Juli 2016 eingetreten sei. Die Annahme des RAD für eine Verbesserung mit nur geringer Inanspruchnahme von medi zi nisc h er Hilfe sei in keiner Weis e zutreffend. Richtig sei vielmehr, dass lediglich eine leicht e Besserung durch die Einnahme von Transtec und Lyrica stattgefunden habe, wie dies Dr. med. Z.___ in seiner Stellungnahme vom 17. Dezember 2018 festge halten habe. Die enormen Schmerzen und die damit verbundenen psychischen Belastungen seien seit der Operation zweifelsfrei dokumentiert. So sehe denn auch Dr. med. Z.___ überhaupt keine Gründe, an seinen Aussagen zu zweifeln. Der Untersuchungsbericht des RAD erfülle keineswegs die vom Bundesgericht erwähnten Kriterien. Er sei weder umfassend noch berücksichtige er die beklagten Beschwerden. Zudem s e i der Bericht in der Beurteilung der medizinischen Situa tion nicht einleuchtend. Ferner seien die Schlussfolgerungen keinesfalls nachvoll ziehbar und schlüssig. Aus all diesen Gründen bestünden daher erhebliche Zwei fel am Beweiswert diese s Untersuchungsbericht s. Sodann sei zu berücksichtigen, dass die von Dr. med. A.___ diagnostizierte mittelschwere Depression mittlerweile einen selbständigen Krankheitswert entwickelt habe und zu einer Arbeitsunfähigkeit von 50 % führe, was auch für eine dem Leiden angepasste Tätigkeit gelte. Es sei daher absolut nicht gerechtfertigt, die Rente aufzuheben. Sofern ernste Zweifel aus medizinischer Hinsicht bestünden, seien diese durch ein unabhängiges multidisziplinäres medizinisches Gutachten zu klären. Bis zu dessen Vorliegen solle die Rente einstweilen ausgerichtet werden (Urk. 1). 3. 3.1 Vergleichsbasis im vorliegenden Revisions verfahren bildet die Verfügung vom 8. Juli 2016 (Urk. 8 / 43 und Urk. 8/46), welche r in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen der Arztbericht der B.___ vom 3. Juni 2015 (Urk. 8/7 ) sowie die Stellungnahmen des RAD vom 14. September 2015 (Urk. 8/36/2-3), vom 8. Januar 2016 (Urk. 7/36/4) und vom 3. Mai 2016 (Urk. 7/36/5) zugrunde liegen. 3.2 Im Austrittsbericht der B.___ vom 3. Juni 2015 wurde folgende Diagnose festgehalten (Urk. 8/7/6): - Chronisches lumbospon d ylogenes Schmerzsyndrom rechts mit/bei - Im postoperativen MRI der LWS am 27.4.2015: Segmentdegeneration L5/S1 mit Rezessus - und Foraminalstenose rechts - 23.04.2015: Spondylodese L5/S1 mit Expedium, autologen Becken kammknochen und Grafton sowie mit Concorde-Cage intercorporal, Fenestration L5/S1 rechts mit Fazettektomie und mikrochirurgisch er Dekompression unter Neuromon i t oring - Laut Akten waren präoperativ diffuse Gefühlsminderung im linken Unterschenkel sowie eine diffuse Kraftminderung im Bereich der rechtsseitigen unteren Extremität feststellbar Dem Beschwerdeführer sei seine frühere Tätigkeit als Maler/Lager ist nicht mehr zumutbar. Aktuell sei ihm auch keine andere berufliche Tätigkeit zumutbar (Urk. 8/7/7). Es seien aktive therapeutische Massnahmen mit physiotherapeu tischer Einzelbehandlung manuell komplex und individuelles Gruppentraining durchgeführt worden (Urk. 8/7/8). 3.3 Dr. med. C.___, Facharzt Chirurgie, hielt in seiner Stellungnahme vom 14. September 2015 für den RAD fest, es bestehe aus versicherungs medi zinscher Sicht nach der Operation der Lendenwirbelsäule eine verminderte Be lastbarkeit für: regelmässiges mittelschweres und schweres Heben, Tragen und Transportieren von Lasten, für Arbeiten mit Überstreckbelastung der Wirbelsäule über Kopf- und Schulterhöhe, auf Leitern und Gerüsten, für ausschliesslich stehende Tätigkeiten, für häufiges Bücken und Arbeiten in vorgeneigter Körper position sowie für Tätigkeiten in körperlichen Zwangshaltungen. Leichte (ange passte Tätigkeiten ) in Wechselbelastung unter Ausschluss ungünstiger Witte rungs bedingungen, auch mit gelegentlichem Heben, Tragen und Transportieren von Lasten bis max. 10 kg körpernah, ohne Verharren in Zwangshaltungen, seien medizinisch theoretisch zumutbar. Der Beschwerdeführer sei seit dem 25. August 2014 bis auf weiteres 100 % arbeitsunfähig. Im Moment bestehe noch ein insta biler Gesundheitszustand. Laut dem Arztbericht von Dr. med. Z.___, Fach arzt Neurologie, vom 11. August 2015 (Urk. 8/20) und dem Arztbericht von Dr. med. D.___, Facharzt Neurochirurgie, vom 4. September 2015 (Urk. 8/ 22) bestünden noch massive stärkste Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule. Ende Oktober 2015 seien aktuelle Arztbericht einzuholen (Urk. 8/36/ 2- 3). 3.4 In der Stellungnahme vom 8. Januar 2016 für den RAD führte Dr. C.___ aus, laut aktuellem Arztbericht von Dr. Z.___ vom 18. November 2015 (Urk. 8/24 ) finde sich eine unveränderte Schmerzsymptomatik mit Laufen an zwei Unterarm gehstützen. Eine Befundbesserung sei nicht eingetreten. Eine Stellungnahme zur Arbeitsunfähigkeit in bisheriger und angepasster Tätigkeit finde sich nicht. Es sei weiterhin von einer vollen Arbeitsunfähigkeit auszugehen. Eine Vorstellung des Besc hwerdeführers bei Dr. D.___ habe seit August 2015 nicht mehr stattge funden (Urk. 8/28). Als weit eren Behandler werde D r. med. E.___, Facharzt Allgemeine Innere Medizin, ange geb en. Es bestehe zurzeit noch ein instabiler Gesundheitszustand. In 6 Wochen seien aktuell e Arztberichte bei D r. E.___ und Dr. Z.___ einzufordern (Urk. 8/ 36/ 4 ). 3. 5 In der Stellungnahme vom 3. Mai 2016 für den RAD verwies Dr. C.___, zunächst auf seine vorhergehenden Stellungnahmen und führte aus, es lägen aktuelle Arztberichte von Dr. E.___ vom 26. April 2016 (Urk. 8/33) und Dr. Z.___ vom 29. Februar 2016 (Urk. 8/30) vor. Es werde in beiden Arztber ichten ein unveränderter bis verschlechterter Gesundheitszustand dokumentiert. Bis auf weiteres bestehe eine volle Arbeitsunfähigkeit in bisheriger und angepasster Tätigkeit. Mit einer Wiederaufnahme einer beruflichen Tätigkeit sei nicht zu rechnen. V o n medizinsicher Seite sei eine vorzeitige medizinische Überprüfung in eineinhalb Jahren zu empfehlen (Urk. 8/36/5). 4. 4.1 Im Rahmen des im September 2017 eingeleiteten Rentenrevisionsverfahrens (Urk. 8/76 ) veranlasste die IV-Stelle eine medizinische Unte rsuchung durch Dr. med. Y.___, Fachärztin für Orthopädische Chirurgie, des RAD ( Be richt vom 21. Juni 2018, Urk. 8 / 9 7) als Entscheidungsbasis zur Bestimmung, ob eine anspruchsrelevante Änderung eingetreten ist. 4.2 Dr. Y.___ erhob in ihrem Untersuchungsbericht vom 21. Juni 2018 folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 8/97/9): - Schmerzhafte Bewegungs- und Belastungseinschränkung der LWS bei - Status nach Dekompression und Spondylodese L5/S1 am 23. April 2015 - Generalisierte Schmerzen des Achsenorgans ohne Hinweise auf ein organisches Korrelat Im Verlauf des Untersuc hungsgangs hätten auch mit Hinw e i s auf die nötige Kooperation keine konklusiven Befunde erhoben werden können. Die gesamte Untersuchung sei von erheblicher Verdeutlichung und Aggravation gekenn zeichnet gewesen, so dass die Be f underhebung n ur zum Teil möglich gewesen sei (Urk. 8/97/4). Bei der Untersuchung sei als objektive Veränderung festzustellen, dass das freie Gehen möglich gewesen se i. Der Beschwerdeführer sei ohne Geh stützen erschienen. Er habe kein Korsett, sondern eine elastische Bandage ge tragen. Das Liegen in Rückenla ge sei möglich gewesen. Die gek l ag ten Schmerzen und das präsentierte Beschwerdebild seien nicht durch objektive Befunde zu stützen oder zu erklären. Der Beschwerdeführer berichte auch in der Unter suchung, die Operation sei falsch ausgeführt worden. Objektive Hinweise auf eine Schädigung der Nerven- oder Muskels t r u kturen oder eine andere Beeinträch ti gung durch das leichte Überragen einer Schra u be bei sonst unauffälligem post operativem Befund hätt en sich bei der Untersuchung nicht gefunden. Eine objektive Einschätzung der tatsächlichen Beweglichkeit und Belastbarkeit der Wirbelsäule sei angesichts der massiven Aggravation nicht möglich. Die Beurtei lung müsse daher anhand der Beobachtungen im Rahmen d er Sp o ntan beweg lichkeit, anhand der Hinweise auf körperliche Aktivitäten und medizinisch -theo retisc h erfolgen. Aus versi ch e rungsmedizinisch e r Sicht bestehe nach Spondy lodese eines Segments der Lendenwirbel s ä ule ohne residuale neurologische Ausfälle eine verminderte Belastbarkeit für: regelmässiges mittelschweres und schweres Heben, Tragen und Transportieren von Lasten, für Arbeiten mit häufige r Überstre c k un gs belast u ng der Wirbelsäule über Kopf- und Schulterhöhe, auf Leitern und Gerüsten, für ausschliesslich stehende Tätigkeiten, für häufiges Bücken und A rbeiten in vorgeneigter Körperpos it i on sowie für Tätigkeiten in körperlichen Zwangshaltungen. Leichte (angepasste) Tätigkeiten in Wechselbe lastung unter Ausschluss ungünstiger Witterungsbedingungen, auch mit gele gent lichem Heben, Tragen und Transp or tieren von Lasten bis max. 10 kg körper nah, ohne Verharren in Zwangshaltungen, s eien medizinisch theoretisch zumut bar. In seiner bisherigen Tätigkeit als Maler bestehe seit dem 25. August 2014 keine Arbeitsfähigkeit mehr. In angepasster Tätigkeit mit dem oben genannten Profil sei spätestens seit dem 19. April 2018 eine vollständige Arbeitsfähigkeit gegeben (Urk. 8/97/10 ). 4.3 Dr. Z.___ hielt in seiner Stellungnahme vom 1. September 2018 unter anderem fest, di e Erstuntersuchung bei ihm sei am 27. Juli 2015 ( Überweisung durch Dr. E.___ ) erfolgt. Die Symptomatik sei wie in der B.___ beschrieb en bzw. ein Schmerzsyndrom (nach « failed back surgery » ) gewesen. Er habe seine Befunde und Behandlung in ausführlichen Berichten an die SVA übermittelt. Im Vordergrund habe die Behandlung der Schmerzen gestanden, welche bei n e uropathischer Komponente zunächst mit Lyrica h ätten behandelt werden müssen. D e r Erfolg der Behandlung sei abhängig von Verträglichkeit und Wirksamkeit der individuellen Dosierung. Daneben erhalte der Beschwerdeführer Transtec Pflaster ( Opio i d ) sowie Physiotherapie. Die Behandlung solcher Schmer zen sei erfahrungsgemäss langwierig. Er habe de n Beschwerdeführer im Durch schnitt in ein bis zwei monatigen Abständen kontrolliert. Eine Besserung von ca. 30% habe erreicht werden können. Der Beschwerdeführer habe auch psychisch unter seinen Beschwerden und der misslungenen Operation gelitten. Er habe sich Vorwürfe gemacht, überhaupt in die Operation eingewilligt zu haben. Radiolo gisch überrage die Schraube links nach anterior und laterala den Wirbelkörper. Es bestehe eine Listh e sis von L5 über S1, sodass die Frage einer Gefügelockerung aufgeworfen werden mü ss e resp. Fraglich sei, o b ein Durchbau interkorp o r ell L5/S1 erfolgt sei bzw. zu welchem Grad. Bei der RAD - Untersuchung sei «vieles nicht prüfbar» gewesen, weil der Beschwerdeführe r Schmerzen gehabt habe. Es sei auch eine allgemeine Beobachtung erfolgt, dass z.B. «unter Ablenkung die Schmerzen nicht reproduzierbar gewesen seien » o der «die Ergebnisse der Vibra tionsempfindung sich nur durch bewusste Falschangaben erklären liessen». Es sei tatsächlich schwierig, genaue Angaben zu erhalten, wenn der Beschwerdeführer das Abklingen der Vibration nicht genau bestimmen könne. Falschangaben seien aber bei dieser Untersuchung kaum zu erwarten, da dies für den Be schwer deführer keinen Sinn machen würde. Dann lasse die Beschwielung im Bereich der Beine/Füsse auf «regelmässige Ge hbe lastung der Füsse und regelmässige Reli gions ausübung mit Gebet in kniender Position» schliessen. Dies sei eine gewagte Behauptung und es fehle zudem eine Befragung des Beschwerdeführers. Trotz den vielen widrigen Umständen bei der Untersuchung mit Aggravation bei jeder Bewegung werde die Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit mit «Schmerzhafter Bewegung s - und Belastu n g seinschränkung der LWS bei St.n. Spondylodese sowie generalisierte Schmerzen ohne Hinweise auf organisches Korrelat» angegeben. Die Beurteilung sei aufgrund der Beobachtung medizinisch theoretisch erfolgt (Urk. 8/113/2). Medizinisch sei die Situation nach dem RAD-Bericht etwas verwirrend. Eine objektive solide Grundlage für die Beurteilung fehle, ebenso ein Beweis für eine Verbesserung der Gesundheitssituation. Unver ständlich sei die Beurteilung einmal aufgrund der «Beobachtung» «medizinisch theoretisch» und «ohne organische Grundlage», und dann «versicherungs medi zinisch» mit ausgewiesenem organischem Gesundheitsschaden. Der Gesundheits zu stand habe sich nicht verändert. Die Quelle der Schmerzen liege wie schon nach der Operation im Operationsgebiet selber. Die Aufgabe der Osteosynthese sei die Stabilisierung vom Segment und Eliminierung der falschen Beweglichkeit, dies umso mehr, als der Beschwerdeführer operationsbedingt eine F ac ettektomie habe. Ein ausführlicher Operationsbericht in den Akten fehle. Zudem bestünden Nervenreizungen mit neuropathischen Schmerzkomponenten. Mit der Medi kation mit Lyrica und Tr a n stec habe eine gewisse Linderung erreicht werden können. Er habe den Beschwerdeführer nicht als Aggravant erlebt. Er sei so auch nicht in den medizinischen Akten beschrieben worden. Die Schmerzen intervenierten bei jeder Tätigkeit. Der Beschwerdeführer sei ein chronischer Schmerzpatient. Er sei keinem Arbeitgeber zumutbar und könne keine nutzbare regelmässige Leistung erbringen. Der Bericht gebe keine s chlüssige Antwort darauf, was sich zwischen August 2017 und April 2018 aus Sicht des RAD verbessert habe. Er bestimme aber trotz dem eine 100% - ige Arbeitsfähigkeit i m Profil einer angepassten Tätig keit. Dies sei erklärungsbedürftig (Urk. 8/113/3). 4.4 Dr. med. A.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, führte in seinem B e richt vom 4. Dezember 2018 aus, dass sich der Beschwerdeführer seit dem 23. August 2018 in seiner Behandlung befinde. Seit Beginn der Therapie hätten bis jetzt ca. fünf Sitzungen stattgefunden. Er diagnostizierte eine depres sive Verstimmung als Ausdruck einer Anpassungsstörung bei einem chronischen Schmerzsyndrom infolge körperlicher Krankheit (ICD-10: F43.8). Zu Beginn der Therapie hätten sich die Gespräche auf die Rückenschmerzen, den Umgang mit solchem Leiden sowie die psychosoziale Situation konzentriert. Der Beschwerde führer sei zudem sehr froh über die Untersuchung durch die RAD-Ärztin sowie den Entsch e i d der IV. Er befinde sich aufgrund des Gesundheitszustandes in einer belastenden Situation. So habe er wegen de r Rückenbeschwerden, der Operation sowie de s langen R eh a-Aufenthalt s in B.___ seine Arbeit als Mitarbeiter in der Firma F.___ und als Autohändler nicht mehr weiterführen können und es sei zunächst die Arbeitsunfähigkeit eingetreten. Danach folgten mehrere Untersu chungen und Behandlungen und verschiedene Gänge durch die medizinischen Institutionen. Ebenfalls sei die IV eingeschaltet und der Beschwerdeführer sei berentet worden. 2015 seien beim Beschwerdeführer massive Rückenschmerzen aufgetreten, die zur Operation geführt hätten. In diesem Zusammenhang habe sich beim Beschwerdeführer eine Depression als Reaktion auf das körperliche Leiden entwickelt. Zudem seien intrafamiliäre Konflikte aufgetreten. Diese Situation sei für den Beschwerdeführer neben den Schmerzen eine grosse Be lastung und fü r die Genesung g a r nicht förderlich. Die fehlende Zukunfts per spektive, die Verzögerung des IV-Entsch e i d s und die damit verbundenen Un sicherheiten sowie die finanzielle Situation würden dem Beschwerdeführer weiter zu schaffen machen. Zurzeit leide er immer noch unter der aktuellen Situation. Psychopathologisch könne ein mittelschwerer depressiver Zustand festgestellt werden. Dieser zeige sich in folgenden Symptomen: wechselnde Stimmung (hoffnungslos, bedrück t, z eitweise aber auch resigniert), pessimistische Zukunfts perspektiven, morgendliche Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Interessenlosigkeit, Grü bel n, sich zurückziehen sowie Schlafstörung. Der Beschwerdeführer sei aus rein psychiatrischer Sicht schätzungsweise zu 50 % arbeitsunfähig (Urk. 3/10 S. 1). 5. 5.1 Der orthopädische Untersuchungsbericht vom 21. Juni 2018 des RAD beruh t auf für die streitigen Belange umfassenden fachärztlichen Untersuchungen (Urk. 8 /97 /4-9 ) und wurde in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) verfasst. Die vorhandenen Arztberich te wurden sorgfältig gewürdigt (Urk. 8 / 97/9-10 ). Die RAD-Ärztin hat detaillierte Befunde und hieraus begründete Diagnosen erhoben, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Ver halten des Beschwerdeführers ausführlich auseinandergesetzt (Urk. 8 /97/1, Urk. 9/97/9-10). Zudem hat sie die medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtend dargelegt und ihre Schlussfolgerungen nachvollziehbar begründet. Damit vermag der orthopädische Untersuchungsbericht die an eine beweiskräftige ärztliche Expertise gestellten Anforderungen (E. 1.5) vollumfänglich zu erfüllen und es kommt ihm voller Beweiswert zu. 5.2 Der Beschwerdeführer kritisierte den Untersuchungsbericht unter Verweis auf die Stellungnahme vom 1. September 2018 von Dr. Z.___ (Urk. 8/113/ 1- 2) dahin gehend, dass die Operation vom 23. April 2015 ein völliger Misserfolg gewesen sei. Es sei radiologisch offenbar festgestellt worden, dass die beiden Schrauben, insbesondere die rechte Schraube, den Wirbelkörper rechts nach anterior und lateral deutlich mehr als zwei Millimeter durchstiesse. Es bestehe danach eine Listhesis von L5 über S1, sodass sich offenbar die Frage einer Gefügelockerung stelle (Urk. 1 Ziff. 4). Dem ist entgegenzuhalten, dass die RAD-Ärztin in ihrer Beurteilung nachvollziehbar zum Schluss kam, dass nur ein leichtes Überragen der Schraube vorliege und sich keine objektiven Hinweise auf eine Schädigung von Nerven- oder Muskelstrukturen oder eine andere Beeinträchtigung bei sonst unauffälligem postoperativem Befund finde (Urk. 8/97/10 und Urk. 8/119/3 ), wobei die RAD-Ärztin, welche als Fachärztin für orthopädis che Chirurgie und Traumatologie über die erforderlichen persönlichen und fachli chen Qualifika tionen verfügt, d e n MRI- Befund im Original an gefordert hatte (Urk. 8/100/3). Sodann berücksichtigte sie sämtliche von Dr. Z.___ erhobenen Befunde, so auch sein en Bericht vom 11. August 2015, in welchem er sich zur nativen und kon trastmittelverstärkten MR-Untersuchung sowie der nativen CT-Untersuchung der LW S vom 17. Juni 2015 von Dr. med. G.___, Spezialarzt Neuroradiologie der H.___, äusserte (Urk. 8/25/2), wobei bereits Dr. G.___ zum gleichen Schluss wie die RAD-Ärztin kam ( Urk. 8/93 ). Auch dem Bericht der B.___ vom 3. Juni 2015 ist zu entnehmen, dass sich in der konventionell-radiologischen Kontrolle eine unveränderte Stellung der Implantate zeigte, keine Hinweise auf eine Lockerung bestanden und keine Durchbauung zu er kennen sei, was gemäss der RAD-Ä rztin allerdings ein Monat nach der Operation auch nicht zu erwarten gewesen sei. Weitere bildgebende Untersuchungen seien dann allerdings nicht mehr möglich gewesen, da sich der Beschwerdeführer selber nach Hause entlassen habe (Urk. 8/7/7-8 und Urk. 8/7/10 vgl. auch Urk. 8/119/3 ). Ferner führte Dr. Z.___ in seinem Bericht vom 11. August 2015 lediglich aus, dass die Schraube links den Wirbelkörper nach anterior und lateral überrage und sich in der Umgebung des Musculus psoa s befinde. Zum Ausmass der Überragung äusserte er sich nicht, insbesondere b eschrieb er keine klinischen Hinweise auf eine mangelnde Stabilität der Spondylodese. Des Weiteren diagnostizierte er zu diesem Zeitpunkt keine Listhesis von L5 über S1 und warf die Frage einer Gefügelockerung nicht auf. D a er den Beschwerdeführer nach der bildgebenden Untersuchung im Juni 2015 nicht nochmals zu einer radiologischen Kontrolle der LWS überwies, erachte te er offenbar seinen Befund selber nicht als weiter abklärungsbedürftig (Urk. 8/25/2 vgl. auch Urk. 8/119/3 ). Im Übrigen ist die Erfahrungstatsache zu berücksichtigen, dass behandelnde Ärzte mitunter im Hin blick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Die erfolgten Ausführungen von Dr. Z.___ vermögen demnach den RAD-Untersuchungsbericht nicht zu entkräften. Daran vermag auch der Bericht von Dr. Z.___ vom 17. Dezember 2018, welcher sich auf den Behandlungszeitpunkt vor Verfügungserlass (November 2018) be zieht, nichts zu ändern (Urk. 3/8). Darin äusserte er sich im Wesentlichen zur Stellungnahme der RAD-Ä rztin vom 23. Oktober 2018 und zitierte in diesem Rahmen neu MRI-Befunde von I.___ von Dr. J.___ vom 27. August 2018. Gemäss Dr. Z.___ habe Dr. J.___ die Schraubenlage der extrakor po ralen Lage der Spitze nicht beurteilt, jedoch auf ein Ödem hingewiesen. Zusätzlich machte Dr. Z.___ Ausführungen zu seiner Untersuchung des Beschwerdeführers am 3. September 2018, anlässlich welcher er eine Interpretation der MRI Bilder vom 27. August 2018 vornahm (Urk. 3/8 S. 2 ). Mit Blick auf die fachfremde Beur teilung des Neurologen Dr. Z.___ der MRI Bilder vom 27. August 2018, der ungefähr vier Monate zuvor ergangenen klinischen Untersuchung durch den RAD sowie des nicht Einreichens de s Originalberichts von Dr. J.___ erscheint eine potentiell invalidisierende Auswirkung der MRI-Befunde unw ahrscheinlich. 5.3 Der Beschwerdeführer bestritt zudem unter Hinweis auf die Stellungnahme von Dr. Z.___ vom 1. September 2018 (Urk. 8/113/2-3) die im Untersuchungsbericht festgehaltene Aggravation und stellte sich insbesondere gegen die in einer an gepassten Tätigkeit attestierte Arbeitsfähigkeit von 100 % (Urk. 1 Ziff. 6 und 8). Die RAD-Ärztin berichtete über eine bei der orthopädischen Untersuchung fest gestellte massive Selbstlimitation des Beschwerdeführers und unzählige Inkonsi stenzen. Die Schmerzangaben und demonstrierten Einschränkungen waren nicht durch physiologische Zusammenhänge zu erklären (Urk. 8/97/9). Der Beschwer de führer präsentierte sich als in grossem Mass hilflos. Er habe angegeben sich nicht alleine an- und auskleiden zu können. Trotz der Hilfe, sei es schliesslich nur unter Protest möglich gewesen, d ass er die Arme aus den Ärmeln gezogen habe. Ebenso habe e r sich beim Ablegen der Hose und beim Ankleiden mit viel Ächzen und Stöhnen verhalten ( Urk. 8/97/ 4). Gemäss dem RAD-Untersuchungsbericht war e ine konsistente Bewegu n g sprüfung der Halswirbelsäule bei Gegenspannen und lautem Protest gegen die in seiner Angabe im höchsten Masse schmerz auslösende Bewegungsprüfung nicht möglich. Dieses Verhalten steh t in klarem Widerspruch dazu, dass sich im spontanen Bewegu n g sve rhalten keine Auffällig keiten ergaben sowie unter Ablenkung kein Druckschmerz erkennbar war. Auch der Versuch einer Untersuchung der Brust - und Lendenwirbelsäule war von lauten Schmerzäuss e rungen und Protest begleitet. Hingegen war unter Able n kung an zuvor stark schmerzhaften Berei chen keine Reaktion auslösbar gewesen. Vegetative Anzeichen starker Schmerzen wie Sch wi tzen oder erhöhte Atemfre quenz waren nicht vorhanden gewesen ( Urk. 8/97/ 5 ). Ebenso war die Bewe gungs prüfung der oberen Extremitäten bei Gegenspannen und Schmerzangabe in der gesamten Wirbelsäule nicht möglich. Jedoch sprachen im Spontanverhalten keine Hinweise für eine Funktionsminderung der Schultern. Kli nische Hinweise auf eine Schulter steife oder einen verminderten Gebrauch der Arme (Muskelatrophien) lagen auch nicht vor (Urk. 8/97/6). Gemäss der RAD-Ärztin seien d ie Umfang masse der Arme und Beine bei regelrechten Muskelkonturen unauffällig ( Urk. 8/97/ 9 ). Sodann waren die Vibrationsangaben deutlich variabe l und klinisch nicht plausibel (Urk. 8/97/ 8-9). Zudem lie s s sich eine deutliche Schwielenbildung über der Tuberositas tibiae bei der Untersuchung des Sprunggelenks, eine kräf t ig e Beschwielung der Fuss s o hlen und Schwielenbildu n g des Fussrückens über der Metatarsale l B a sis beidseits finden (Urk. 8/97/ 7-8 ), was im Wiederspruch zu seinem angegebenen Tagesablauf steht (Urk. 8/97/3 und Urk. 8/119/4). Die Beschwielung im Bereich der Beine lasse auf eine regelmässige Gehbelastun g der Füsse und regelmässige Religionsausübung mit Gebet in kniender Position schliessen (Urk. 8/97/ 9 ). In diesem Zusammenhang ist auch darauf hinzuweisen, dass der Beschwerdeführer angab, er könne nicht stehen. Bei der Untersuchung war das Aufstehen aus dem Sitzen ohne Abstützen mit den Händen möglich und im Rahmen der Untersuchung stand er zumindest kurzfristig frei und ohne Abstützen mit den Armen. Auch war ihm das Sitzen während 1 Stunde und 20 Minuten ruhig und ohne auffällige Positionswechsel auf dem Stuhl möglich (Urk. 8/97/2). Hinzu kommt, dass die im Rahmen der Untersuchung durchge führte n Laborkontrollen der Medikamenteneinnahme ergaben, dass die therapeu tischen Vorgaben vom Beschwerdeführer nicht eingehalten werden (Urk. 8/97/2 und Urk. 8/97/9). Demnach war die gesamte Untersuchung von einer massive n Aggravation und Verdeutlichung sowie inkonsistentem Verhalten und dadurch von mangelnde r Kooperationsbereitschaft geprägt. Dies obwohl der Beschwerde führer auf seine nötige Kooperation hingewiesen wurde (Urk. 8/97/4 ). Dem Be schwerdeführer ist zuzustimmen, dass alleine aufgrund der Beschwielung der Beine nicht konkrete Aktivitäten abgeleitet werden können (Urk. 1 S. 5), jedoch entstehen die Schwielen durch die Beanspruchung der entsprechenden Hautareale (Urk. 8/119/3). Somit widerspricht die starke Beschwielung noch immer seinen Angaben, dass er aufgrund seines Leidens den Tag hauptsächlich sitzend und liegend verbringt (Urk. 8 / 9 7/1-3 ). Aus der Tatsache, dass eine konklusive Untersuchung in weiten Teilen unmöglich war, kann der Beschwerdeführer nichts zu seinen Gunsten ableiten. So führte die RAD-Ärztin nachvollziehbar aus, dass dies eine Folge des aggravatorischen und verdeutlichenden Verhaltens des Beschwerdeführers sei. Die Untersuchung sei dabei von einer schlechten Kooperation gekennzeichnet gewesen. Die Schmerz angaben und demonstrier t en Einschränkungen seien nicht durch physiologische Zusammenhänge zu erkläre n. Unter Ablenkung hätt en die geklagten Druck- und Ber ü h run gssch m e rzen nicht reproduziert werden können (Urk. 8/97/4 und Urk. 97/9. In diesem Zusammenhang ist darauf hinzuweisen, dass der erstinstanz liche Sozialversicherungsprozess zwar vom Untersuchungsgrundsatz beherrscht ist (Art. 61 lit. c ATSG), wonach das Gericht von Amtes wegen für die richtige und vollständige Abklärung des rechtserheblichen Sachverhaltes zu sorgen hat. Dieser Grundsatz gilt indessen nicht uneingeschränkt; er findet sein Korrelat in den Mitwirkungspflichten der Parteien (BGE 125 V 193 E. 2, 122 V 157 E. 1a, vgl. BGE 130 I 180 E. 3.2). Der Untersuchungsgrundsatz schliesst die Beweislast im Sinne einer Beweisführungslast begriffsnotwendig aus. Im Sozialversiche rungsprozess tragen mithin die Parteien in der Regel eine Beweislast nur insofern, als im Falle der Beweislosigkeit der Entscheid zu Ungunsten jener Partei ausfällt, die aus dem unbewiesen gebliebenen Sachverhalt Rechte ableiten wollte. Diese Beweisregel greift allerdings erst Platz, wenn es sich als unmöglich erweist, im Rahmen des Untersuchungsgrundsatzes aufgrund einer Beweiswürdigung einen Sachverhalt zu ermitteln, der zumindest die Wahrscheinlichkeit für sich hat, der Wirklichkeit zu entsprechen (BGE 117 V 261 E. 3b). Insoweit der gesundheitliche Zustand aufgrund der mangelnden Kooperation in der Untersuchung somit nicht beurteilt werden konnte, trifft den Beschwerdeführer die Beweislast in dem Sinne, dass ein rentenrelevanter Gesundheitsschaden nicht dargetan ist, zumal Dr. Z.___ in seinem Bericht vom 24. Oktober 2017 keine Untersuchungsbefunde aufführte, die dem widersprechen würden. Die Diagnose wurde alleine aufgrund der sub jek tiven Schmerzangaben des Beschwerdeführers gestellt (Urk. 8/81). Gleich verhält es sich mit dem Bericht von Dr. E.___ vom Februar 2018 (Urk. 8/87). Damit hat es mit der Einschätzung der Arbeitsfähigkeit im RAD-Untersuchungsbericht sein Bewenden (E. 4.2). 5. 4 Nach dem Gesagten bestehen keinerlei Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Abklärungen des RAD, wes halb mit einer überwiegenden Wahrscheinlichkeit von einer Verbess e rung des Gesundheitszustandes des Beschwerdeführers auszugehen ist, zumal in der Unter suchung keine objektiven Hinweise auf eine Minderbenutzung oder Funktions minderung der Beine bestanden und keine objektivierbare n neurologische n Aus fälle zu erkennen waren. Es deuten auch keine objektivierbaren Hinweise auf eine Schädigung der Nerven- oder Muskelstrukturen oder andere Beeinträchtigungen durch das leichte Überragen einer Schraube. Die Verbesserung seines Gesund heitszustands nach über drei Jahre n nach der Operation zeigt sich auch dadurch, dass das freie Gehen wieder möglich ist, der Beschwerdeführer anstelle eines Korsetts eine elastische Bandage trägt und das liegen in Rückenlage wieder möglich ist (Urk. 8/97/10). Des Weiteren ist m ittlerweile auch eine stabile Situa tion gegeben. D er Beschwerdeführer ist nicht mehr in Behandlung ausser zur Schmerzkontrolle und zur Medikamentenversorgung durch Dr. Z.___ (Urk. 3/8 ). Dies im Unterschied zur Situation im September 2015, als Dr. C.___ grund sätzlich eine Arbeitsfähigkeit in leichter Tätigkeit als zumutbar erachtete, wobei er aber im Moment noch von einem instabilen Zustand ausging (E. 3.3). 6. Aus psychiatrischer Sicht machte der Beschwerdeführer geltend, es habe sich bei ihm im Laufe der letzten Jahre eine Depression als Folge der langandauernden chronischen Schmerzsymptomatik und der erfolglosen Operation vom 23. April 2015 entwickelt. Die von Dr. med. A.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, diagnostizierte mittelschwere Depression habe sich mittlerweil e zu einem selbständigen Krankh e i tswert entwickelt und führe zu einer Arbeitsun fähigkeit von 50 %. Dieser Umstand sei zusätzlich zu beachten (Urk. 1 S. 6 und Urk. 3/10). Der nach Verfügungserlass zuhanden des Beschwerdeführers erstellte Bericht von Dr. A.___ vom 4. Dezember 2018 befasst sich mit der seit dem 23. August 2018 stattfindende n psychiatrische n Behandlung des Beschwerdeführers. Aus dem Bericht geht hervor, dass psychosoziale Faktoren, insbesondere intrafami liäre Konflikte, fehlende Zukunftsperspektive, Verzögerung des IV-Entscheids und damit verbundene Unsicherheiten sowie die finanzielle Situation, klarerweise im Vordergrund stehen. Daneben hielt Dr. A.___ ausgehend von der erho benen Psychopathologie und der Diagnose eine r depressive n Verstimmung als Ausdruck einer Anpassungsstörung bei einem chronischen Schmerzsyndrom (ICD-10: F43.8) nur einen leichten Befund fest. Dafür spricht auch, dass vorliegend von keinem grossen Leidensdruck auszugehen ist, da das Therapie verhalten des Beschwerdeführers d urch das laufende Ver s i cherungsverfahren beeinflusst erscheint ( BGE 141 V 281 E. 4.2.2). Der Beschwerdeführer begann mit der psychiatrische n Behandlung erst nach dem negativen Vorbescheid und im Vorbescheidverfahren reichte er noch kein en Arztbericht zu den Akten, obwohl er angab, an einer Depression zu leiden (Urk. 8/114/3). Zudem erscheint auch die Therapiefrequenz mit fünf Terminen während dreieinhalb Monaten als nicht hoch ( E. 4.4 ). Hinsic htlich der Psychopathologie ist anzumerken, dass aufgrund der von Dr. A.___ typisch genannten Symptome n für eine Depression zusammen mit den zwei weiter genannten F32 - Symptomen (pessimistische Zukunftsper spektive sowie Schlafstörung) insgesamt entweder von einer leichten depressiven Episode oder dann von einer Anpassungsstörung auszugehen ist (vgl. Horst Dilling /Werner Mombour /Martin H. Schmidt [Hrsg.], Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10, Kapitel V (F), 10. Auflage 2015, F32 S. 1691170 und S. 172) und nicht, wie im Bericht vermerkt, von einem mittelschweren depres siven Zustand, womit der Befund zweifellos als leicht anzusehen ist. Nach dem Gesagten liegt mit überwiegender Wahrscheinlichkeit kein invalidisierender psychischer Gesundheitsschaden vor. 7. Zusammenfassend ist der RAD-Untersuchungsbericht voll b eweiskräftig und es bestehen daran keine Zweifel. Spätestens im Zeitpunkt der Begutachtung besteht somit in einer angepassten Tätigkeit gemäss Belastungsprofil eine volle Arbeits fähigkeit, wodurch sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers verbessert hat. Die Aufhebung der Invalidenrente per 1. Januar 2019 ist gerechtfertigt und die angefochtene Verfügung nicht zu beanstanden. Die Beschwerde ist damit ab zu weisen. 8. Die von der IV-Stelle für die Invaliditätsbemessung verwendeten Bemessungs faktoren werden weder in tatsächlicher noch in rechtlicher Hinsicht beanstandet. Es besteht angesichts der vollen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit auch kein Anlass für eine nähere Prüfung von Amtes wegen. 9. 9.1 Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Abweichung von Art. 61 lit. a ATSG kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unab hängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festgelegt. Vorliegend erweist sich eine Kostenpauschale von Fr. 9 00.-- als angemessen. Ausgangsgemäss ist diese dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, zufolge der be willigten unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse zu nehmen, dies unter Hinweis auf § 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozi alversicherungsgericht ( GSVGer ). 9.2 Mit Honorarnote vom 28. Juli 2020 (Urk. 17 ) machte der unentgeltliche Rechts vertreter einen Aufwand von Total Fr. 3'358.40 (Fr. 3'025.-- Arbeitsaufwand für 13 Stunden und 45 Minuten plus Fr. 93.30 Barauslagen zzgl. MwSt.) geltend, was der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses (§ 34 Abs. 3 GSVGer ) gerade noch als angemessen erscheint, weshalb er in diesem Umfang aus der Gerichtskasse zu entschädigen ist. Der Beschwerdeführer ist zur Nachzahlung der Auslagen für die unentgeltliche Rechtspflege verpflichtet, sobald er dazu in der Lage ist (§ 16 Abs. 4 GSVGer ). Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 900.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Dr. Kurt Pfau, Winterthur, wird mit Fr. 3’358.40 (inkl. Barauslagen und MWSt ) aus der Gerichtskasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dr. Kurt Pfau - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin HurstWantz

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2019.00026 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Sozialversicherungsrichterin Fankhauser Gerichtsschreiberin Wantz Urteil vom 14. August 2020 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Dr. Kurt Pfau Stadthausstrasse 12, Postfach 2197, 8401 Winterthur gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. Der 1964 geborene X.___, Vater von vier Kindern ( Jahrgang 1999, 2010, 2011 und 2016), ohne Berufsausbildung, erhielt im Jahr 2001 das Schweizer Bürgerrecht und zog im Juni 2009 nach Algerien. Im April 2014 kehrte er schliesslich definitiv wieder in die Schweiz zurück (Urk. 8/3, Urk. 8/39 und Urk. 8/56). Seit seinem Wegzug im Jahr 2009 war er in der Schweiz nicht mehr erwerbstätig (Urk. 8/8 und Urk. 8/80). Am 28. Mai 2015 (Eingangsdatum) meldete er sich unter Hinweis auf ein invalidisierendes chronisches lumbospondylogenes Schmerzsyndrom r echts bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leis tungsbezug an (Urk. 8 / 3 ). Zur Abklärung der medizinischen und erwerblichen Verhältnisse holte die IV-Stelle zunächst Berichte der behandelnden Ärzte ein (Urk. 8/7, Urk. 8/19-20, Urk. 8/22, Urk. 8/24-25, Urk. 8/27-28, Urk. 8/30, Urk. 8/33) und zog einen Auszug aus dem individuellen Konto bei (Urk. 8/8). Mit Verfügung vom 8. Juli 2016 sprach ihm die IV-Stelle wie vorbeschieden mit Wirkung ab 1. November 201 5 eine ganze Rente zu. Gleichzeitig wurden ihm auch die entsprechenden Kinderrenten zugesprochen (Urk. 8/49-50). Nach der Geburt seines Sohnes am 4. Oktober 2016 (Urk. 8/56) berechnete die IV-Stelle die Kinderrenten mit Verfügung vom 28. Oktober 2016 neu (Urk. 8 / 62 ). Mit Ver fügung vom 9. August 2017 wurde aufgrund des Entfallens der Kinderrente für seine älteste Tochter die nächste Neuberechnung vorgenommen (Urk. 8/70 und Urk. 8/78). Im Zuge einer im September 2017 eingeleiteten Rentenrevision (Urk. 8/76) zog die IV-Stelle einen weiteren Auszug aus dem individuellen Konto bei (Urk. 8/80), ho lte neue Arztberichte ein (Urk. 8/81, Urk. 8/87, Urk. 89-90 und Urk. 8/93) und lies s den Vers icherten durch Dr. med. Y.___, Fachärztin für Ortho pädische Chirurgie und Traumatologie, des RAD untersuchen (Bericht vom 21. Juni 2018, Urk. 8/97). Mit Vorbescheid vom 2. Juli 2018 stellte die IV-Stelle dem Versicherten die Aufhebung der Invalidenrente wegen seines verbesserten Ge sundheitszustands in Aussicht (Urk. 8/101). Dagegen erhob der Beschwerde führer unter Beilage der Stellungnahme vom 1. September 2018 von Dr. med. Z.___, Facharzt Neurologie, am 3. September 2018 Einwa nd (Urk. 8/ 113- 114). Mit Verfügung vom 21. November 2018 wurde die Rente auf Ende des folgenden Monats aufgehoben (Urk. 2). 2. Der Versicherte erhob am 8. Januar 2019 Beschwerde gegen die Verfügung vom 21. November 2018 beim hiesigen Sozialversicherungsgericht und beantragte, ihm sei in Aufhebung der angefochtenen Verfügung weiterhin eine ganze Rente der Invalidenversicherung zuzusprechen und es sei ein multidisziplinäres medizi nisches Gutachten einzuholen. In prozessualer Hinsicht ersuchte der Beschwerde führer um eine öffentliche Gerichtsverhandlung und die Gewährung der unent geltliche n Rechtspflege (Urk. 1 und Urk. 3/3-10 ). Mit Beschwerdeantwort vom 30. Januar 2019 schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde und ver langte die Freistellung von ihrem Erscheinen vor Gericht bei einer allfälligen öffentlichen Gerichtsverhandlung (Urk. 7), was dem Beschwerdeführer mit Ver fügung vom 27. Februar 2019 angezeigt wurde. Gleichzeitig wurde ihm das Ge such um unentgeltliche Rechtspflege bewilligt und Rechtsanwalt Dr. Kurt Pfau als unentgeltlicher Rechtsvertreter für das vorliegende Verfahren bestellt (Urk. 12 und Urk. 10-11). Mit Eingabe vom 22. Juli 2020 verzichtet der Beschwerdeführer auf eine mündliche Verhandlung (Urk. 16). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG]). Sie kann Folge von Geburts gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesund heit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verblei bende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Zur Annahme der Invalidität nach Art. 8 ATSG ist – auch bei psychischen Er krankungen – in jedem Fall ein medizinisches Substrat unabdingbar, das (fach-) ärzt licherseits schlüssig festgestellt wird und nachgewiesenermassen die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit wesentlich beeinträchtigt. Je stärker psychosoziale und soziokulturelle Faktoren wie beispielsweise Sorge um die Familie oder Zu kunftsängste (etwa ein drohender finanzieller Notstand) im Einzelfall in den Vordergrund treten und das Beschwerdebild mitbestimmen, desto ausgeprägter muss eine fachärztlich festgestellte psychische Störung von Krankheitswert vor handen sein. Das bedeutet, dass das klinische Beschwerdebild nicht einzig in Beeinträchtigungen, welche von den belastenden soziokulturellen Faktoren her rühren, bestehen darf, sondern davon psychiatrisch zu unterscheidende Befunde zu umfassen hat, zum Beispiel eine von depressiven Verstimmungszuständen klar unterscheidbare andauernde Depression im fachmedizinischen Sinne oder einen damit vergleichbaren psychischen Leidenszustand. Solche von der soziokul tu rellen Belastungssituation zu unterscheidende und in diesem Sinne verselb stän digte psychische Störungen mit Auswirkungen auf die Arbeits- und Erwerbs fähigkeit sind unabdingbar, damit überhaupt von Invalidität gesprochen werden kann. Wo die begutachtende Person dagegen im Wesentlichen nur Befunde er hebt, welche in den psychosozialen und soziokulturellen Umständen ihre hinreichende Erklärung finden, gleichsam in ihnen aufgehen, ist kein invalidisierender psy chischer Gesundheitsschaden gegeben (BGE 127 V 294 E. 5a; Urteil des Bundes gerichts 8C_730/2008 vom 23. März 2009 E. 2). Wenn und soweit psychosoziale und soziokulturelle Faktoren zu einer eigent lichen Beeinträchtigung der psychischen Integrität führen, indem sie einen ver selbständigten Gesundheitsschaden aufrechterhalten oder den Wirkungsgrad sei ner – unabhängig von den invaliditätsfremden Elementen bestehenden – Folgen verschlimmern, können sie sich mittelbar invaliditätsbegründend auswirken (Urteil des Bundesgerichts 9C_537/2011 vom 28. Juni 2012 E. 3.2 mit Hinweisen). 1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 1. 5 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Sie haben alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuver lässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere dürfe n sie bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzu geben, warum sie auf die eine und nicht auf die andere medizinische These ab stellen (BGE 125 V 351 E. 3a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist also entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). 1. 6 Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funk tionelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2 bis IVG). Nach Art. 49 Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) beurteilen die RAD die medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigneten Prüfmethoden können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fachkompetenz und der allgemeinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1). Die RAD können Versicherte bei Bedarf selber ärztlich untersuchen. Sie halten die Untersuchungsergebnisse schriftlich fest (Abs. 2; Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.5). Der Beweiswert von RAD-Berichten nach Art. 49 Abs. 2 IVV ist mit jenem exter ner medizinischer Sachverständigengutachten vergleichbar, sofern sie den praxis gemässen Anforderungen an ein ärztliches Gutachten ( BGE 134 V 231 E. 5.1) genügen und die Arztperson über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügt ( BGE 137 V 210 E. 1.2.1). Allerdings kann auf das Ergebnis versi che rungsinterner ärztlicher Abklärungen – zu denen die RAD-Berichte gehören – nicht abgestellt werden, wenn auch nur geringe Zweifel an ihrer Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit bestehen (Urteil des Bundesgerichts 8C_197/2014 vom 3. Oktober 2014 E. 4.2 mit Hinweisen auf BGE 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 1. 7 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her abgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebe nem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Auf gabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich geblie benen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht licher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). 2. 2.1 Im angefochtenen Entscheid wurde erwogen, dass sich aus ärztlicher Sicht der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers wesentlich verbessert habe und ihm eine angepasste Tätigkeit zu 100 % zumutbar sei. Dabei sei folgendes Belas tungsprofil zu berücksichtigen: leichte Tätigkeiten in Wechselbelastung unter Ausschluss ungünstiger Witterungsbedingungen, gelegentliches Heben, Tragen und Transportieren von Lasten bis max. 10 kg körpernah und ohne Verharren in Zwangshaltungen. Aufgrund der Einschränkungen werde ein zusätzlicher Abzug von 10 % gewährt. Somit resultiere aus dem Einkommensvergleich ein Invalidi tätsgrad von 10 %. Da der IV-Grad unter 40 % liege, bestehe kein Anspruch mehr auf eine Invalidenrente. Gemäss der RAD- Stellungnahme vermö cht e n die aufge führten Behauptungen von Dr. Z.___ die Beurteilung des RAD nicht zu ent kräf ten. Demnach würden keine weiteren medizinischen Abklärungen vorge nom men (Urk. 2). 2.2 Der Beschwerdeführer stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt, das s b i s heu te keine signifikante Verbesserung des Gesundheitszustandes seit Zuspre chung einer ganz en Rente am 8. Juli 2016 eingetreten sei. Die Annahme des RAD für eine Verbesserung mit nur geringer Inanspruchnahme von medi zi nisc h er Hilfe sei in keiner Weis e zutreffend. Richtig sei vielmehr, dass lediglich eine leicht e Besserung durch die Einnahme von Transtec und Lyrica stattgefunden habe, wie dies Dr. med. Z.___ in seiner Stellungnahme vom 17. Dezember 2018 festge halten habe. Die enormen Schmerzen und die damit verbundenen psychischen Belastungen seien seit der Operation zweifelsfrei dokumentiert. So sehe denn auch Dr. med. Z.___ überhaupt keine Gründe, an seinen Aussagen zu zweifeln. Der Untersuchungsbericht des RAD erfülle keineswegs die vom Bundesgericht erwähnten Kriterien. Er sei weder umfassend noch berücksichtige er die beklagten Beschwerden. Zudem s e i der Bericht in der Beurteilung der medizinischen Situa tion nicht einleuchtend. Ferner seien die Schlussfolgerungen keinesfalls nachvoll ziehbar und schlüssig. Aus all diesen Gründen bestünden daher erhebliche Zwei fel am Beweiswert diese s Untersuchungsbericht s. Sodann sei zu berücksichtigen, dass die von Dr. med. A.___ diagnostizierte mittelschwere Depression mittlerweile einen selbständigen Krankheitswert entwickelt habe und zu einer Arbeitsunfähigkeit von 50 % führe, was auch für eine dem Leiden angepasste Tätigkeit gelte. Es sei daher absolut nicht gerechtfertigt, die Rente aufzuheben. Sofern ernste Zweifel aus medizinischer Hinsicht bestünden, seien diese durch ein unabhängiges multidisziplinäres medizinisches Gutachten zu klären. Bis zu dessen Vorliegen solle die Rente einstweilen ausgerichtet werden (Urk. 1). 3. 3.1 Vergleichsbasis im vorliegenden Revisions verfahren bildet die Verfügung vom 8. Juli 2016 (Urk. 8 / 43 und Urk. 8/46), welche r in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen der Arztbericht der B.___ vom 3. Juni 2015 (Urk. 8/7 ) sowie die Stellungnahmen des RAD vom 14. September 2015 (Urk. 8/36/2-3), vom 8. Januar 2016 (Urk. 7/36/4) und vom 3. Mai 2016 (Urk. 7/36/5) zugrunde liegen. 3.2 Im Austrittsbericht der B.___ vom 3. Juni 2015 wurde folgende Diagnose festgehalten (Urk. 8/7/6): - Chronisches lumbospon d ylogenes Schmerzsyndrom rechts mit/bei - Im postoperativen MRI der LWS am 27.4.2015: Segmentdegeneration L5/S1 mit Rezessus - und Foraminalstenose rechts - 23.04.2015: Spondylodese L5/S1 mit Expedium, autologen Becken kammknochen und Grafton sowie mit Concorde-Cage intercorporal, Fenestration L5/S1 rechts mit Fazettektomie und mikrochirurgisch er Dekompression unter Neuromon i t oring - Laut Akten waren präoperativ diffuse Gefühlsminderung im linken Unterschenkel sowie eine diffuse Kraftminderung im Bereich der rechtsseitigen unteren Extremität feststellbar Dem Beschwerdeführer sei seine frühere Tätigkeit als Maler/Lager ist nicht mehr zumutbar. Aktuell sei ihm auch keine andere berufliche Tätigkeit zumutbar (Urk. 8/7/7). Es seien aktive therapeutische Massnahmen mit physiotherapeu tischer Einzelbehandlung manuell komplex und individuelles Gruppentraining durchgeführt worden (Urk. 8/7/8). 3.3 Dr. med. C.___, Facharzt Chirurgie, hielt in seiner Stellungnahme vom 14. September 2015 für den RAD fest, es bestehe aus versicherungs medi zinscher Sicht nach der Operation der Lendenwirbelsäule eine verminderte Be lastbarkeit für: regelmässiges mittelschweres und schweres Heben, Tragen und Transportieren von Lasten, für Arbeiten mit Überstreckbelastung der Wirbelsäule über Kopf- und Schulterhöhe, auf Leitern und Gerüsten, für ausschliesslich stehende Tätigkeiten, für häufiges Bücken und Arbeiten in vorgeneigter Körper position sowie für Tätigkeiten in körperlichen Zwangshaltungen. Leichte (ange passte Tätigkeiten ) in Wechselbelastung unter Ausschluss ungünstiger Witte rungs bedingungen, auch mit gelegentlichem Heben, Tragen und Transportieren von Lasten bis max. 10 kg körpernah, ohne Verharren in Zwangshaltungen, seien medizinisch theoretisch zumutbar. Der Beschwerdeführer sei seit dem 25. August 2014 bis auf weiteres 100 % arbeitsunfähig. Im Moment bestehe noch ein insta biler Gesundheitszustand. Laut dem Arztbericht von Dr. med. Z.___, Fach arzt Neurologie, vom 11. August 2015 (Urk. 8/20) und dem Arztbericht von Dr. med. D.___, Facharzt Neurochirurgie, vom 4. September 2015 (Urk. 8/ 22) bestünden noch massive stärkste Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule. Ende Oktober 2015 seien aktuelle Arztbericht einzuholen (Urk. 8/36/ 2- 3). 3.4 In der Stellungnahme vom 8. Januar 2016 für den RAD führte Dr. C.___ aus, laut aktuellem Arztbericht von Dr. Z.___ vom 18. November 2015 (Urk. 8/24 ) finde sich eine unveränderte Schmerzsymptomatik mit Laufen an zwei Unterarm gehstützen. Eine Befundbesserung sei nicht eingetreten. Eine Stellungnahme zur Arbeitsunfähigkeit in bisheriger und angepasster Tätigkeit finde sich nicht. Es sei weiterhin von einer vollen Arbeitsunfähigkeit auszugehen. Eine Vorstellung des Besc hwerdeführers bei Dr. D.___ habe seit August 2015 nicht mehr stattge funden (Urk. 8/28). Als weit eren Behandler werde D r. med. E.___, Facharzt Allgemeine Innere Medizin, ange geb en. Es bestehe zurzeit noch ein instabiler Gesundheitszustand. In 6 Wochen seien aktuell e Arztberichte bei D r. E.___ und Dr. Z.___ einzufordern (Urk. 8/ 36/ 4 ). 3. 5 In der Stellungnahme vom 3. Mai 2016 für den RAD verwies Dr. C.___, zunächst auf seine vorhergehenden Stellungnahmen und führte aus, es lägen aktuelle Arztberichte von Dr. E.___ vom 26. April 2016 (Urk. 8/33) und Dr. Z.___ vom 29. Februar 2016 (Urk. 8/30) vor. Es werde in beiden Arztber ichten ein unveränderter bis verschlechterter Gesundheitszustand dokumentiert. Bis auf weiteres bestehe eine volle Arbeitsunfähigkeit in bisheriger und angepasster Tätigkeit. Mit einer Wiederaufnahme einer beruflichen Tätigkeit sei nicht zu rechnen. V o n medizinsicher Seite sei eine vorzeitige medizinische Überprüfung in eineinhalb Jahren zu empfehlen (Urk. 8/36/5). 4. 4.1 Im Rahmen des im September 2017 eingeleiteten Rentenrevisionsverfahrens (Urk. 8/76 ) veranlasste die IV-Stelle eine medizinische Unte rsuchung durch Dr. med. Y.___, Fachärztin für Orthopädische Chirurgie, des RAD ( Be richt vom 21. Juni 2018, Urk. 8 / 9 7) als Entscheidungsbasis zur Bestimmung, ob eine anspruchsrelevante Änderung eingetreten ist. 4.2 Dr. Y.___ erhob in ihrem Untersuchungsbericht vom 21. Juni 2018 folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 8/97/9): - Schmerzhafte Bewegungs- und Belastungseinschränkung der LWS bei - Status nach Dekompression und Spondylodese L5/S1 am 23. April 2015 - Generalisierte Schmerzen des Achsenorgans ohne Hinweise auf ein organisches Korrelat Im Verlauf des Untersuc hungsgangs hätten auch mit Hinw e i s auf die nötige Kooperation keine konklusiven Befunde erhoben werden können. Die gesamte Untersuchung sei von erheblicher Verdeutlichung und Aggravation gekenn zeichnet gewesen, so dass die Be f underhebung n ur zum Teil möglich gewesen sei (Urk. 8/97/4). Bei der Untersuchung sei als objektive Veränderung festzustellen, dass das freie Gehen möglich gewesen se i. Der Beschwerdeführer sei ohne Geh stützen erschienen. Er habe kein Korsett, sondern eine elastische Bandage ge tragen. Das Liegen in Rückenla ge sei möglich gewesen. Die gek l ag ten Schmerzen und das präsentierte Beschwerdebild seien nicht durch objektive Befunde zu stützen oder zu erklären. Der Beschwerdeführer berichte auch in der Unter suchung, die Operation sei falsch ausgeführt worden. Objektive Hinweise auf eine Schädigung der Nerven- oder Muskels t r u kturen oder eine andere Beeinträch ti gung durch das leichte Überragen einer Schra u be bei sonst unauffälligem post operativem Befund hätt en sich bei der Untersuchung nicht gefunden. Eine objektive Einschätzung der tatsächlichen Beweglichkeit und Belastbarkeit der Wirbelsäule sei angesichts der massiven Aggravation nicht möglich. Die Beurtei lung müsse daher anhand der Beobachtungen im Rahmen d er Sp o ntan beweg lichkeit, anhand der Hinweise auf körperliche Aktivitäten und medizinisch -theo retisc h erfolgen. Aus versi ch e rungsmedizinisch e r Sicht bestehe nach Spondy lodese eines Segments der Lendenwirbel s ä ule ohne residuale neurologische Ausfälle eine verminderte Belastbarkeit für: regelmässiges mittelschweres und schweres Heben, Tragen und Transportieren von Lasten, für Arbeiten mit häufige r Überstre c k un gs belast u ng der Wirbelsäule über Kopf- und Schulterhöhe, auf Leitern und Gerüsten, für ausschliesslich stehende Tätigkeiten, für häufiges Bücken und A rbeiten in vorgeneigter Körperpos it i on sowie für Tätigkeiten in körperlichen Zwangshaltungen. Leichte (angepasste) Tätigkeiten in Wechselbe lastung unter Ausschluss ungünstiger Witterungsbedingungen, auch mit gele gent lichem Heben, Tragen und Transp or tieren von Lasten bis max. 10 kg körper nah, ohne Verharren in Zwangshaltungen, s eien medizinisch theoretisch zumut bar. In seiner bisherigen Tätigkeit als Maler bestehe seit dem 25. August 2014 keine Arbeitsfähigkeit mehr. In angepasster Tätigkeit mit dem oben genannten Profil sei spätestens seit dem 19. April 2018 eine vollständige Arbeitsfähigkeit gegeben (Urk. 8/97/10 ). 4.3 Dr. Z.___ hielt in seiner Stellungnahme vom 1. September 2018 unter anderem fest, di e Erstuntersuchung bei ihm sei am 27. Juli 2015 ( Überweisung durch Dr. E.___ ) erfolgt. Die Symptomatik sei wie in der B.___ beschrieb en bzw. ein Schmerzsyndrom (nach « failed back surgery » ) gewesen. Er habe seine Befunde und Behandlung in ausführlichen Berichten an die SVA übermittelt. Im Vordergrund habe die Behandlung der Schmerzen gestanden, welche bei n e uropathischer Komponente zunächst mit Lyrica h ätten behandelt werden müssen. D e r Erfolg der Behandlung sei abhängig von Verträglichkeit und Wirksamkeit der individuellen Dosierung. Daneben erhalte der Beschwerdeführer Transtec Pflaster ( Opio i d ) sowie Physiotherapie. Die Behandlung solcher Schmer zen sei erfahrungsgemäss langwierig. Er habe de n Beschwerdeführer im Durch schnitt in ein bis zwei monatigen Abständen kontrolliert. Eine Besserung von ca. 30% habe erreicht werden können. Der Beschwerdeführer habe auch psychisch unter seinen Beschwerden und der misslungenen Operation gelitten. Er habe sich Vorwürfe gemacht, überhaupt in die Operation eingewilligt zu haben. Radiolo gisch überrage die Schraube links nach anterior und laterala den Wirbelkörper. Es bestehe eine Listh e sis von L5 über S1, sodass die Frage einer Gefügelockerung aufgeworfen werden mü ss e resp. Fraglich sei, o b ein Durchbau interkorp o r ell L5/S1 erfolgt sei bzw. zu welchem Grad. Bei der RAD - Untersuchung sei «vieles nicht prüfbar» gewesen, weil der Beschwerdeführe r Schmerzen gehabt habe. Es sei auch eine allgemeine Beobachtung erfolgt, dass z.B. «unter Ablenkung die Schmerzen nicht reproduzierbar gewesen seien » o der «die Ergebnisse der Vibra tionsempfindung sich nur durch bewusste Falschangaben erklären liessen». Es sei tatsächlich schwierig, genaue Angaben zu erhalten, wenn der Beschwerdeführer das Abklingen der Vibration nicht genau bestimmen könne. Falschangaben seien aber bei dieser Untersuchung kaum zu erwarten, da dies für den Be schwer deführer keinen Sinn machen würde. Dann lasse die Beschwielung im Bereich der Beine/Füsse auf «regelmässige Ge hbe lastung der Füsse und regelmässige Reli gions ausübung mit Gebet in kniender Position» schliessen. Dies sei eine gewagte Behauptung und es fehle zudem eine Befragung des Beschwerdeführers. Trotz den vielen widrigen Umständen bei der Untersuchung mit Aggravation bei jeder Bewegung werde die Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit mit «Schmerzhafter Bewegung s - und Belastu n g seinschränkung der LWS bei St.n. Spondylodese sowie generalisierte Schmerzen ohne Hinweise auf organisches Korrelat» angegeben. Die Beurteilung sei aufgrund der Beobachtung medizinisch theoretisch erfolgt (Urk. 8/113/2). Medizinisch sei die Situation nach dem RAD-Bericht etwas verwirrend. Eine objektive solide Grundlage für die Beurteilung fehle, ebenso ein Beweis für eine Verbesserung der Gesundheitssituation. Unver ständlich sei die Beurteilung einmal aufgrund der «Beobachtung» «medizinisch theoretisch» und «ohne organische Grundlage», und dann «versicherungs medi zinisch» mit ausgewiesenem organischem Gesundheitsschaden. Der Gesundheits zu stand habe sich nicht verändert. Die Quelle der Schmerzen liege wie schon nach der Operation im Operationsgebiet selber. Die Aufgabe der Osteosynthese sei die Stabilisierung vom Segment und Eliminierung der falschen Beweglichkeit, dies umso mehr, als der Beschwerdeführer operationsbedingt eine F ac ettektomie habe. Ein ausführlicher Operationsbericht in den Akten fehle. Zudem bestünden Nervenreizungen mit neuropathischen Schmerzkomponenten. Mit der Medi kation mit Lyrica und Tr a n stec habe eine gewisse Linderung erreicht werden können. Er habe den Beschwerdeführer nicht als Aggravant erlebt. Er sei so auch nicht in den medizinischen Akten beschrieben worden. Die Schmerzen intervenierten bei jeder Tätigkeit. Der Beschwerdeführer sei ein chronischer Schmerzpatient. Er sei keinem Arbeitgeber zumutbar und könne keine nutzbare regelmässige Leistung erbringen. Der Bericht gebe keine s chlüssige Antwort darauf, was sich zwischen August 2017 und April 2018 aus Sicht des RAD verbessert habe. Er bestimme aber trotz dem eine 100% - ige Arbeitsfähigkeit i m Profil einer angepassten Tätig keit. Dies sei erklärungsbedürftig (Urk. 8/113/3). 4.4 Dr. med. A.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, führte in seinem B e richt vom 4. Dezember 2018 aus, dass sich der Beschwerdeführer seit dem 23. August 2018 in seiner Behandlung befinde. Seit Beginn der Therapie hätten bis jetzt ca. fünf Sitzungen stattgefunden. Er diagnostizierte eine depres sive Verstimmung als Ausdruck einer Anpassungsstörung bei einem chronischen Schmerzsyndrom infolge körperlicher Krankheit (ICD-10: F43.8). Zu Beginn der Therapie hätten sich die Gespräche auf die Rückenschmerzen, den Umgang mit solchem Leiden sowie die psychosoziale Situation konzentriert. Der Beschwerde führer sei zudem sehr froh über die Untersuchung durch die RAD-Ärztin sowie den Entsch e i d der IV. Er befinde sich aufgrund des Gesundheitszustandes in einer belastenden Situation. So habe er wegen de r Rückenbeschwerden, der Operation sowie de s langen R eh a-Aufenthalt s in B.___ seine Arbeit als Mitarbeiter in der Firma F.___ und als Autohändler nicht mehr weiterführen können und es sei zunächst die Arbeitsunfähigkeit eingetreten. Danach folgten mehrere Untersu chungen und Behandlungen und verschiedene Gänge durch die medizinischen Institutionen. Ebenfalls sei die IV eingeschaltet und der Beschwerdeführer sei berentet worden. 2015 seien beim Beschwerdeführer massive Rückenschmerzen aufgetreten, die zur Operation geführt hätten. In diesem Zusammenhang habe sich beim Beschwerdeführer eine Depression als Reaktion auf das körperliche Leiden entwickelt. Zudem seien intrafamiliäre Konflikte aufgetreten. Diese Situation sei für den Beschwerdeführer neben den Schmerzen eine grosse Be lastung und fü r die Genesung g a r nicht förderlich. Die fehlende Zukunfts per spektive, die Verzögerung des IV-Entsch e i d s und die damit verbundenen Un sicherheiten sowie die finanzielle Situation würden dem Beschwerdeführer weiter zu schaffen machen. Zurzeit leide er immer noch unter der aktuellen Situation. Psychopathologisch könne ein mittelschwerer depressiver Zustand festgestellt werden. Dieser zeige sich in folgenden Symptomen: wechselnde Stimmung (hoffnungslos, bedrück t, z eitweise aber auch resigniert), pessimistische Zukunfts perspektiven, morgendliche Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Interessenlosigkeit, Grü bel n, sich zurückziehen sowie Schlafstörung. Der Beschwerdeführer sei aus rein psychiatrischer Sicht schätzungsweise zu 50 % arbeitsunfähig (Urk. 3/10 S. 1). 5. 5.1 Der orthopädische Untersuchungsbericht vom 21. Juni 2018 des RAD beruh t auf für die streitigen Belange umfassenden fachärztlichen Untersuchungen (Urk. 8 /97 /4-9 ) und wurde in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) verfasst. Die vorhandenen Arztberich te wurden sorgfältig gewürdigt (Urk. 8 / 97/9-10 ). Die RAD-Ärztin hat detaillierte Befunde und hieraus begründete Diagnosen erhoben, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Ver halten des Beschwerdeführers ausführlich auseinandergesetzt (Urk. 8 /97/1, Urk. 9/97/9-10). Zudem hat sie die medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtend dargelegt und ihre Schlussfolgerungen nachvollziehbar begründet. Damit vermag der orthopädische Untersuchungsbericht die an eine beweiskräftige ärztliche Expertise gestellten Anforderungen (E. 1.5) vollumfänglich zu erfüllen und es kommt ihm voller Beweiswert zu. 5.2 Der Beschwerdeführer kritisierte den Untersuchungsbericht unter Verweis auf die Stellungnahme vom 1. September 2018 von Dr. Z.___ (Urk. 8/113/ 1- 2) dahin gehend, dass die Operation vom 23. April 2015 ein völliger Misserfolg gewesen sei. Es sei radiologisch offenbar festgestellt worden, dass die beiden Schrauben, insbesondere die rechte Schraube, den Wirbelkörper rechts nach anterior und lateral deutlich mehr als zwei Millimeter durchstiesse. Es bestehe danach eine Listhesis von L5 über S1, sodass sich offenbar die Frage einer Gefügelockerung stelle (Urk. 1 Ziff. 4). Dem ist entgegenzuhalten, dass die RAD-Ärztin in ihrer Beurteilung nachvollziehbar zum Schluss kam, dass nur ein leichtes Überragen der Schraube vorliege und sich keine objektiven Hinweise auf eine Schädigung von Nerven- oder Muskelstrukturen oder eine andere Beeinträchtigung bei sonst unauffälligem postoperativem Befund finde (Urk. 8/97/10 und Urk. 8/119/3 ), wobei die RAD-Ärztin, welche als Fachärztin für orthopädis che Chirurgie und Traumatologie über die erforderlichen persönlichen und fachli chen Qualifika tionen verfügt, d e n MRI- Befund im Original an gefordert hatte (Urk. 8/100/3). Sodann berücksichtigte sie sämtliche von Dr. Z.___ erhobenen Befunde, so auch sein en Bericht vom 11. August 2015, in welchem er sich zur nativen und kon trastmittelverstärkten MR-Untersuchung sowie der nativen CT-Untersuchung der LW S vom 17. Juni 2015 von Dr. med. G.___, Spezialarzt Neuroradiologie der H.___, äusserte (Urk. 8/25/2), wobei bereits Dr. G.___ zum gleichen Schluss wie die RAD-Ärztin kam ( Urk. 8/93 ). Auch dem Bericht der B.___ vom 3. Juni 2015 ist zu entnehmen, dass sich in der konventionell-radiologischen Kontrolle eine unveränderte Stellung der Implantate zeigte, keine Hinweise auf eine Lockerung bestanden und keine Durchbauung zu er kennen sei, was gemäss der RAD-Ä rztin allerdings ein Monat nach der Operation auch nicht zu erwarten gewesen sei. Weitere bildgebende Untersuchungen seien dann allerdings nicht mehr möglich gewesen, da sich der Beschwerdeführer selber nach Hause entlassen habe (Urk. 8/7/7-8 und Urk. 8/7/10 vgl. auch Urk. 8/119/3 ). Ferner führte Dr. Z.___ in seinem Bericht vom 11. August 2015 lediglich aus, dass die Schraube links den Wirbelkörper nach anterior und lateral überrage und sich in der Umgebung des Musculus psoa s befinde. Zum Ausmass der Überragung äusserte er sich nicht, insbesondere b eschrieb er keine klinischen Hinweise auf eine mangelnde Stabilität der Spondylodese. Des Weiteren diagnostizierte er zu diesem Zeitpunkt keine Listhesis von L5 über S1 und warf die Frage einer Gefügelockerung nicht auf. D a er den Beschwerdeführer nach der bildgebenden Untersuchung im Juni 2015 nicht nochmals zu einer radiologischen Kontrolle der LWS überwies, erachte te er offenbar seinen Befund selber nicht als weiter abklärungsbedürftig (Urk. 8/25/2 vgl. auch Urk. 8/119/3 ). Im Übrigen ist die Erfahrungstatsache zu berücksichtigen, dass behandelnde Ärzte mitunter im Hin blick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Die erfolgten Ausführungen von Dr. Z.___ vermögen demnach den RAD-Untersuchungsbericht nicht zu entkräften. Daran vermag auch der Bericht von Dr. Z.___ vom 17. Dezember 2018, welcher sich auf den Behandlungszeitpunkt vor Verfügungserlass (November 2018) be zieht, nichts zu ändern (Urk. 3/8). Darin äusserte er sich im Wesentlichen zur Stellungnahme der RAD-Ä rztin vom 23. Oktober 2018 und zitierte in diesem Rahmen neu MRI-Befunde von I.___ von Dr. J.___ vom 27. August 2018. Gemäss Dr. Z.___ habe Dr. J.___ die Schraubenlage der extrakor po ralen Lage der Spitze nicht beurteilt, jedoch auf ein Ödem hingewiesen. Zusätzlich machte Dr. Z.___ Ausführungen zu seiner Untersuchung des Beschwerdeführers am 3. September 2018, anlässlich welcher er eine Interpretation der MRI Bilder vom 27. August 2018 vornahm (Urk. 3/8 S. 2 ). Mit Blick auf die fachfremde Beur teilung des Neurologen Dr. Z.___ der MRI Bilder vom 27. August 2018, der ungefähr vier Monate zuvor ergangenen klinischen Untersuchung durch den RAD sowie des nicht Einreichens de s Originalberichts von Dr. J.___ erscheint eine potentiell invalidisierende Auswirkung der MRI-Befunde unw ahrscheinlich. 5.3 Der Beschwerdeführer bestritt zudem unter Hinweis auf die Stellungnahme von Dr. Z.___ vom 1. September 2018 (Urk. 8/113/2-3) die im Untersuchungsbericht festgehaltene Aggravation und stellte sich insbesondere gegen die in einer an gepassten Tätigkeit attestierte Arbeitsfähigkeit von 100 % (Urk. 1 Ziff. 6 und 8). Die RAD-Ärztin berichtete über eine bei der orthopädischen Untersuchung fest gestellte massive Selbstlimitation des Beschwerdeführers und unzählige Inkonsi stenzen. Die Schmerzangaben und demonstrierten Einschränkungen waren nicht durch physiologische Zusammenhänge zu erklären (Urk. 8/97/9). Der Beschwer de führer präsentierte sich als in grossem Mass hilflos. Er habe angegeben sich nicht alleine an- und auskleiden zu können. Trotz der Hilfe, sei es schliesslich nur unter Protest möglich gewesen, d ass er die Arme aus den Ärmeln gezogen habe. Ebenso habe e r sich beim Ablegen der Hose und beim Ankleiden mit viel Ächzen und Stöhnen verhalten ( Urk. 8/97/ 4). Gemäss dem RAD-Untersuchungsbericht war e ine konsistente Bewegu n g sprüfung der Halswirbelsäule bei Gegenspannen und lautem Protest gegen die in seiner Angabe im höchsten Masse schmerz auslösende Bewegungsprüfung nicht möglich. Dieses Verhalten steh t in klarem Widerspruch dazu, dass sich im spontanen Bewegu n g sve rhalten keine Auffällig keiten ergaben sowie unter Ablenkung kein Druckschmerz erkennbar war. Auch der Versuch einer Untersuchung der Brust - und Lendenwirbelsäule war von lauten Schmerzäuss e rungen und Protest begleitet. Hingegen war unter Able n kung an zuvor stark schmerzhaften Berei chen keine Reaktion auslösbar gewesen. Vegetative Anzeichen starker Schmerzen wie Sch wi tzen oder erhöhte Atemfre quenz waren nicht vorhanden gewesen ( Urk. 8/97/ 5 ). Ebenso war die Bewe gungs prüfung der oberen Extremitäten bei Gegenspannen und Schmerzangabe in der gesamten Wirbelsäule nicht möglich. Jedoch sprachen im Spontanverhalten keine Hinweise für eine Funktionsminderung der Schultern. Kli nische Hinweise auf eine Schulter steife oder einen verminderten Gebrauch der Arme (Muskelatrophien) lagen auch nicht vor (Urk. 8/97/6). Gemäss der RAD-Ärztin seien d ie Umfang masse der Arme und Beine bei regelrechten Muskelkonturen unauffällig ( Urk. 8/97/ 9 ). Sodann waren die Vibrationsangaben deutlich variabe l und klinisch nicht plausibel (Urk. 8/97/ 8-9). Zudem lie s s sich eine deutliche Schwielenbildung über der Tuberositas tibiae bei der Untersuchung des Sprunggelenks, eine kräf t ig e Beschwielung der Fuss s o hlen und Schwielenbildu n g des Fussrückens über der Metatarsale l B a sis beidseits finden (Urk. 8/97/ 7-8 ), was im Wiederspruch zu seinem angegebenen Tagesablauf steht (Urk. 8/97/3 und Urk. 8/119/4). Die Beschwielung im Bereich der Beine lasse auf eine regelmässige Gehbelastun g der Füsse und regelmässige Religionsausübung mit Gebet in kniender Position schliessen (Urk. 8/97/ 9 ). In diesem Zusammenhang ist auch darauf hinzuweisen, dass der Beschwerdeführer angab, er könne nicht stehen. Bei der Untersuchung war das Aufstehen aus dem Sitzen ohne Abstützen mit den Händen möglich und im Rahmen der Untersuchung stand er zumindest kurzfristig frei und ohne Abstützen mit den Armen. Auch war ihm das Sitzen während 1 Stunde und 20 Minuten ruhig und ohne auffällige Positionswechsel auf dem Stuhl möglich (Urk. 8/97/2). Hinzu kommt, dass die im Rahmen der Untersuchung durchge führte n Laborkontrollen der Medikamenteneinnahme ergaben, dass die therapeu tischen Vorgaben vom Beschwerdeführer nicht eingehalten werden (Urk. 8/97/2 und Urk. 8/97/9). Demnach war die gesamte Untersuchung von einer massive n Aggravation und Verdeutlichung sowie inkonsistentem Verhalten und dadurch von mangelnde r Kooperationsbereitschaft geprägt. Dies obwohl der Beschwerde führer auf seine nötige Kooperation hingewiesen wurde (Urk. 8/97/4 ). Dem Be schwerdeführer ist zuzustimmen, dass alleine aufgrund der Beschwielung der Beine nicht konkrete Aktivitäten abgeleitet werden können (Urk. 1 S. 5), jedoch entstehen die Schwielen durch die Beanspruchung der entsprechenden Hautareale (Urk. 8/119/3). Somit widerspricht die starke Beschwielung noch immer seinen Angaben, dass er aufgrund seines Leidens den Tag hauptsächlich sitzend und liegend verbringt (Urk. 8 / 9 7/1-3 ). Aus der Tatsache, dass eine konklusive Untersuchung in weiten Teilen unmöglich war, kann der Beschwerdeführer nichts zu seinen Gunsten ableiten. So führte die RAD-Ärztin nachvollziehbar aus, dass dies eine Folge des aggravatorischen und verdeutlichenden Verhaltens des Beschwerdeführers sei. Die Untersuchung sei dabei von einer schlechten Kooperation gekennzeichnet gewesen. Die Schmerz angaben und demonstrier t en Einschränkungen seien nicht durch physiologische Zusammenhänge zu erkläre n. Unter Ablenkung hätt en die geklagten Druck- und Ber ü h run gssch m e rzen nicht reproduziert werden können (Urk. 8/97/4 und Urk. 97/9. In diesem Zusammenhang ist darauf hinzuweisen, dass der erstinstanz liche Sozialversicherungsprozess zwar vom Untersuchungsgrundsatz beherrscht ist (Art. 61 lit. c ATSG), wonach das Gericht von Amtes wegen für die richtige und vollständige Abklärung des rechtserheblichen Sachverhaltes zu sorgen hat. Dieser Grundsatz gilt indessen nicht uneingeschränkt; er findet sein Korrelat in den Mitwirkungspflichten der Parteien (BGE 125 V 193 E. 2, 122 V 157 E. 1a, vgl. BGE 130 I 180 E. 3.2). Der Untersuchungsgrundsatz schliesst die Beweislast im Sinne einer Beweisführungslast begriffsnotwendig aus. Im Sozialversiche rungsprozess tragen mithin die Parteien in der Regel eine Beweislast nur insofern, als im Falle der Beweislosigkeit der Entscheid zu Ungunsten jener Partei ausfällt, die aus dem unbewiesen gebliebenen Sachverhalt Rechte ableiten wollte. Diese Beweisregel greift allerdings erst Platz, wenn es sich als unmöglich erweist, im Rahmen des Untersuchungsgrundsatzes aufgrund einer Beweiswürdigung einen Sachverhalt zu ermitteln, der zumindest die Wahrscheinlichkeit für sich hat, der Wirklichkeit zu entsprechen (BGE 117 V 261 E. 3b). Insoweit der gesundheitliche Zustand aufgrund der mangelnden Kooperation in der Untersuchung somit nicht beurteilt werden konnte, trifft den Beschwerdeführer die Beweislast in dem Sinne, dass ein rentenrelevanter Gesundheitsschaden nicht dargetan ist, zumal Dr. Z.___ in seinem Bericht vom 24. Oktober 2017 keine Untersuchungsbefunde aufführte, die dem widersprechen würden. Die Diagnose wurde alleine aufgrund der sub jek tiven Schmerzangaben des Beschwerdeführers gestellt (Urk. 8/81). Gleich verhält es sich mit dem Bericht von Dr. E.___ vom Februar 2018 (Urk. 8/87). Damit hat es mit der Einschätzung der Arbeitsfähigkeit im RAD-Untersuchungsbericht sein Bewenden (E. 4.2). 5. 4 Nach dem Gesagten bestehen keinerlei Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Abklärungen des RAD, wes halb mit einer überwiegenden Wahrscheinlichkeit von einer Verbess e rung des Gesundheitszustandes des Beschwerdeführers auszugehen ist, zumal in der Unter suchung keine objektiven Hinweise auf eine Minderbenutzung oder Funktions minderung der Beine bestanden und keine objektivierbare n neurologische n Aus fälle zu erkennen waren. Es deuten auch keine objektivierbaren Hinweise auf eine Schädigung der Nerven- oder Muskelstrukturen oder andere Beeinträchtigungen durch das leichte Überragen einer Schraube. Die Verbesserung seines Gesund heitszustands nach über drei Jahre n nach der Operation zeigt sich auch dadurch, dass das freie Gehen wieder möglich ist, der Beschwerdeführer anstelle eines Korsetts eine elastische Bandage trägt und das liegen in Rückenlage wieder möglich ist (Urk. 8/97/10). Des Weiteren ist m ittlerweile auch eine stabile Situa tion gegeben. D er Beschwerdeführer ist nicht mehr in Behandlung ausser zur Schmerzkontrolle und zur Medikamentenversorgung durch Dr. Z.___ (Urk. 3/8 ). Dies im Unterschied zur Situation im September 2015, als Dr. C.___ grund sätzlich eine Arbeitsfähigkeit in leichter Tätigkeit als zumutbar erachtete, wobei er aber im Moment noch von einem instabilen Zustand ausging (E. 3.3). 6. Aus psychiatrischer Sicht machte der Beschwerdeführer geltend, es habe sich bei ihm im Laufe der letzten Jahre eine Depression als Folge der langandauernden chronischen Schmerzsymptomatik und der erfolglosen Operation vom 23. April 2015 entwickelt. Die von Dr. med. A.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, diagnostizierte mittelschwere Depression habe sich mittlerweil e zu einem selbständigen Krankh e i tswert entwickelt und führe zu einer Arbeitsun fähigkeit von 50 %. Dieser Umstand sei zusätzlich zu beachten (Urk. 1 S. 6 und Urk. 3/10). Der nach Verfügungserlass zuhanden des Beschwerdeführers erstellte Bericht von Dr. A.___ vom 4. Dezember 2018 befasst sich mit der seit dem 23. August 2018 stattfindende n psychiatrische n Behandlung des Beschwerdeführers. Aus dem Bericht geht hervor, dass psychosoziale Faktoren, insbesondere intrafami liäre Konflikte, fehlende Zukunftsperspektive, Verzögerung des IV-Entscheids und damit verbundene Unsicherheiten sowie die finanzielle Situation, klarerweise im Vordergrund stehen. Daneben hielt Dr. A.___ ausgehend von der erho benen Psychopathologie und der Diagnose eine r depressive n Verstimmung als Ausdruck einer Anpassungsstörung bei einem chronischen Schmerzsyndrom (ICD-10: F43.8) nur einen leichten Befund fest. Dafür spricht auch, dass vorliegend von keinem grossen Leidensdruck auszugehen ist, da das Therapie verhalten des Beschwerdeführers d urch das laufende Ver s i cherungsverfahren beeinflusst erscheint ( BGE 141 V 281 E. 4.2.2). Der Beschwerdeführer begann mit der psychiatrische n Behandlung erst nach dem negativen Vorbescheid und im Vorbescheidverfahren reichte er noch kein en Arztbericht zu den Akten, obwohl er angab, an einer Depression zu leiden (Urk. 8/114/3). Zudem erscheint auch die Therapiefrequenz mit fünf Terminen während dreieinhalb Monaten als nicht hoch ( E. 4.4 ). Hinsic htlich der Psychopathologie ist anzumerken, dass aufgrund der von Dr. A.___ typisch genannten Symptome n für eine Depression zusammen mit den zwei weiter genannten F32 - Symptomen (pessimistische Zukunftsper spektive sowie Schlafstörung) insgesamt entweder von einer leichten depressiven Episode oder dann von einer Anpassungsstörung auszugehen ist (vgl. Horst Dilling /Werner Mombour /Martin H. Schmidt [Hrsg.], Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10, Kapitel V (F), 10. Auflage 2015, F32 S. 1691170 und S. 172) und nicht, wie im Bericht vermerkt, von einem mittelschweren depres siven Zustand, womit der Befund zweifellos als leicht anzusehen ist. Nach dem Gesagten liegt mit überwiegender Wahrscheinlichkeit kein invalidisierender psychischer Gesundheitsschaden vor. 7. Zusammenfassend ist der RAD-Untersuchungsbericht voll b eweiskräftig und es bestehen daran keine Zweifel. Spätestens im Zeitpunkt der Begutachtung besteht somit in einer angepassten Tätigkeit gemäss Belastungsprofil eine volle Arbeits fähigkeit, wodurch sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers verbessert hat. Die Aufhebung der Invalidenrente per 1. Januar 2019 ist gerechtfertigt und die angefochtene Verfügung nicht zu beanstanden. Die Beschwerde ist damit ab zu weisen. 8. Die von der IV-Stelle für die Invaliditätsbemessung verwendeten Bemessungs faktoren werden weder in tatsächlicher noch in rechtlicher Hinsicht beanstandet. Es besteht angesichts der vollen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit auch kein Anlass für eine nähere Prüfung von Amtes wegen. 9. 9.1 Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Abweichung von Art. 61 lit. a ATSG kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unab hängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festgelegt. Vorliegend erweist sich eine Kostenpauschale von Fr. 9 00.-- als angemessen. Ausgangsgemäss ist diese dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, zufolge der be willigten unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse zu nehmen, dies unter Hinweis auf § 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozi alversicherungsgericht ( GSVGer ). 9.2 Mit Honorarnote vom 28. Juli 2020 (Urk. 17 ) machte der unentgeltliche Rechts vertreter einen Aufwand von Total Fr. 3'358.40 (Fr. 3'025.-- Arbeitsaufwand für 13 Stunden und 45 Minuten plus Fr. 93.30 Barauslagen zzgl. MwSt.) geltend, was der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses (§ 34 Abs. 3 GSVGer ) gerade noch als angemessen erscheint, weshalb er in diesem Umfang aus der Gerichtskasse zu entschädigen ist. Der Beschwerdeführer ist zur Nachzahlung der Auslagen für die unentgeltliche Rechtspflege verpflichtet, sobald er dazu in der Lage ist (§ 16 Abs. 4 GSVGer ). Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 900.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Dr. Kurt Pfau, Winterthur, wird mit Fr. 3’358.40 (inkl. Barauslagen und MWSt ) aus der Gerichtskasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dr. Kurt Pfau - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin HurstWantz

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2019.00026 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Sozialversicherungsrichterin Fankhauser Gerichtsschreiberin Wantz Urteil vom 14. August 2020

IV.2019.00026

IV.2019.00026

IV.2019.00026 IV. Kammer

IV. Kammer

Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Sozialversicherungsrichterin Fankhauser Gerichtsschreiberin Wantz

Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Sozialversicherungsrichterin Fankhauser Gerichtsschreiberin Wantz

Urteil vom 14. August 2020

Urteil vom 14. August 2020 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführer

Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Dr. Kurt Pfau

vertreten durch Rechtsanwalt Dr. Kurt Pfau Stadthausstrasse 12, Postfach 2197, 8401 Winterthur

Stadthausstrasse 12, Postfach 2197, 8401 Winterthur gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1. Der 1964 geborene X.___, Vater von vier Kindern ( Jahrgang 1999, 2010, 2011 und 2016), ohne Berufsausbildung, erhielt im Jahr 2001 das Schweizer Bürgerrecht und zog im Juni 2009 nach Algerien. Im April 2014 kehrte er schliesslich definitiv wieder in die Schweiz zurück (Urk. 8/3, Urk. 8/39 und Urk. 8/56). Seit seinem Wegzug im Jahr 2009 war er in der Schweiz nicht mehr erwerbstätig (Urk. 8/8 und Urk. 8/80). Am 28. Mai 2015 (Eingangsdatum) meldete er sich unter Hinweis auf ein invalidisierendes chronisches lumbospondylogenes Schmerzsyndrom r echts bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leis tungsbezug an (Urk. 8 / 3 ). Zur Abklärung der medizinischen und erwerblichen Verhältnisse holte die IV-Stelle zunächst Berichte der behandelnden Ärzte ein (Urk. 8/7, Urk. 8/19-20, Urk. 8/22, Urk. 8/24-25, Urk. 8/27-28, Urk. 8/30, Urk. 8/33) und zog einen Auszug aus dem individuellen Konto bei (Urk. 8/8). Mit Verfügung vom 8. Juli 2016 sprach ihm die IV-Stelle wie vorbeschieden mit Wirkung ab 1. November 201 5 eine ganze Rente zu. Gleichzeitig wurden ihm auch die entsprechenden Kinderrenten zugesprochen (Urk. 8/49-50). Nach der Geburt seines Sohnes am 4. Oktober 2016 (Urk. 8/56) berechnete die IV-Stelle die Kinderrenten mit Verfügung vom 28. Oktober 2016 neu (Urk. 8 / 62 ). Mit Ver fügung vom 9. August 2017 wurde aufgrund des Entfallens der Kinderrente für seine älteste Tochter die nächste Neuberechnung vorgenommen (Urk. 8/70 und Urk. 8/78).

1. Der 1964 geborene X.___, Vater von vier Kindern ( Jahrgang 1999, 2010, 2011 und 2016), ohne Berufsausbildung, erhielt im Jahr 2001 das Schweizer Bürgerrecht und zog im Juni 2009 nach Algerien. Im April 2014 kehrte er schliesslich definitiv wieder in die Schweiz zurück (Urk. 8/3, Urk. 8/39 und Urk. 8/56). Seit seinem Wegzug im Jahr 2009 war er in der Schweiz nicht mehr erwerbstätig (Urk. 8/8 und Urk. 8/80). Am 28. Mai 2015 (Eingangsdatum) meldete er sich unter Hinweis auf ein invalidisierendes chronisches lumbospondylogenes Schmerzsyndrom r echts bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leis tungsbezug an (Urk. 8 3 ). Zur Abklärung der medizinischen und erwerblichen Verhältnisse holte die IV-Stelle zunächst Berichte der behandelnden Ärzte ein (Urk. 8/7, Urk. 8/19-20, Urk. 8/22, Urk. 8/24-25, Urk. 8/27-28, Urk. 8/30, Urk. 8/33) und zog einen Auszug aus dem individuellen Konto bei (Urk. 8/8). Mit Verfügung vom 8. Juli 2016 sprach ihm die IV-Stelle wie vorbeschieden mit Wirkung ab 1. November 201 5 eine ganze Rente zu. Gleichzeitig wurden ihm auch die entsprechenden Kinderrenten zugesprochen (Urk. 8/49-50). Nach der Geburt seines Sohnes am 4. Oktober 2016 (Urk. 8/56) berechnete die IV-Stelle die Kinderrenten mit Verfügung vom 28. Oktober 2016 neu (Urk. 8 62 ). Mit Ver fügung vom 9. August 2017 wurde aufgrund des Entfallens der Kinderrente für seine älteste Tochter die nächste Neuberechnung vorgenommen (Urk. 8/70 und Urk. 8/78). Im Zuge einer im September 2017 eingeleiteten Rentenrevision (Urk. 8/76) zog die IV-Stelle einen weiteren Auszug aus dem individuellen Konto bei (Urk. 8/80), ho lte neue Arztberichte ein (Urk. 8/81, Urk. 8/87, Urk. 89-90 und Urk. 8/93) und lies s den Vers icherten durch Dr. med. Y.___, Fachärztin für Ortho pädische Chirurgie und Traumatologie, des RAD untersuchen (Bericht vom 21. Juni 2018, Urk. 8/97). Mit Vorbescheid vom 2. Juli 2018 stellte die IV-Stelle dem Versicherten die Aufhebung der Invalidenrente wegen seines verbesserten Ge sundheitszustands in Aussicht (Urk. 8/101). Dagegen erhob der Beschwerde führer unter Beilage der Stellungnahme vom 1. September 2018 von Dr. med. Z.___, Facharzt Neurologie, am 3. September 2018 Einwa nd (Urk. 8/ 113- 114). Mit Verfügung vom 21. November 2018 wurde die Rente auf Ende des folgenden Monats aufgehoben (Urk. 2).

Im Zuge einer im September 2017 eingeleiteten Rentenrevision (Urk. 8/76) zog die IV-Stelle einen weiteren Auszug aus dem individuellen Konto bei (Urk. 8/80), ho lte neue Arztberichte ein (Urk. 8/81, Urk. 8/87, Urk. 89-90 und Urk. 8/93) und lies s den Vers icherten durch Dr. med. Y.___, Fachärztin für Ortho pädische Chirurgie und Traumatologie, des RAD untersuchen (Bericht vom 21. Juni 2018, Urk. 8/97). Mit Vorbescheid vom 2. Juli 2018 stellte die IV-Stelle dem Versicherten die Aufhebung der Invalidenrente wegen seines verbesserten Ge sundheitszustands in Aussicht (Urk. 8/101). Dagegen erhob der Beschwerde führer unter Beilage der Stellungnahme vom 1. September 2018 von Dr. med. Z.___, Facharzt Neurologie, am 3. September 2018 Einwa nd (Urk. 8/ 113- 114). Mit Verfügung vom 21. November 2018 wurde die Rente auf Ende des folgenden Monats aufgehoben (Urk. 2). 2. Der Versicherte erhob am 8. Januar 2019 Beschwerde gegen die Verfügung vom 21. November 2018 beim hiesigen Sozialversicherungsgericht und beantragte, ihm sei in Aufhebung der angefochtenen Verfügung weiterhin eine ganze Rente der Invalidenversicherung zuzusprechen und es sei ein multidisziplinäres medizi nisches Gutachten einzuholen. In prozessualer Hinsicht ersuchte der Beschwerde führer um eine öffentliche Gerichtsverhandlung und die Gewährung der unent geltliche n Rechtspflege (Urk. 1 und Urk. 3/3-10 ). Mit Beschwerdeantwort vom 30. Januar 2019 schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde und ver langte die Freistellung von ihrem Erscheinen vor Gericht bei einer allfälligen öffentlichen Gerichtsverhandlung (Urk. 7), was dem Beschwerdeführer mit Ver fügung vom 27. Februar 2019 angezeigt wurde. Gleichzeitig wurde ihm das Ge such um unentgeltliche Rechtspflege bewilligt und Rechtsanwalt Dr. Kurt Pfau als unentgeltlicher Rechtsvertreter für das vorliegende Verfahren bestellt (Urk. 12 und Urk. 10-11). Mit Eingabe vom 22. Juli 2020 verzichtet der Beschwerdeführer auf eine mündliche Verhandlung (Urk. 16).

2. Der Versicherte erhob am 8. Januar 2019 Beschwerde gegen die Verfügung vom 21. November 2018 beim hiesigen Sozialversicherungsgericht und beantragte, ihm sei in Aufhebung der angefochtenen Verfügung weiterhin eine ganze Rente der Invalidenversicherung zuzusprechen und es sei ein multidisziplinäres medizi nisches Gutachten einzuholen. In prozessualer Hinsicht ersuchte der Beschwerde führer um eine öffentliche Gerichtsverhandlung und die Gewährung der unent geltliche n Rechtspflege (Urk. 1 und Urk. 3/3-10 ). Mit Beschwerdeantwort vom 30. Januar 2019 schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde und ver langte die Freistellung von ihrem Erscheinen vor Gericht bei einer allfälligen öffentlichen Gerichtsverhandlung (Urk. 7), was dem Beschwerdeführer mit Ver fügung vom 27. Februar 2019 angezeigt wurde. Gleichzeitig wurde ihm das Ge such um unentgeltliche Rechtspflege bewilligt und Rechtsanwalt Dr. Kurt Pfau als unentgeltlicher Rechtsvertreter für das vorliegende Verfahren bestellt (Urk. 12 und Urk. 10-11). Mit Eingabe vom 22. Juli 2020 verzichtet der Beschwerdeführer auf eine mündliche Verhandlung (Urk. 16). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen.

3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG]). Sie kann Folge von Geburts gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesund heit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verblei bende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG]). Sie kann Folge von Geburts gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesund heit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verblei bende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG).

1.2 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Zur Annahme der Invalidität nach Art. 8 ATSG ist – auch bei psychischen Er krankungen – in jedem Fall ein medizinisches Substrat unabdingbar, das (fach-) ärzt licherseits schlüssig festgestellt wird und nachgewiesenermassen die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit wesentlich beeinträchtigt. Je stärker psychosoziale und soziokulturelle Faktoren wie beispielsweise Sorge um die Familie oder Zu kunftsängste (etwa ein drohender finanzieller Notstand) im Einzelfall in den Vordergrund treten und das Beschwerdebild mitbestimmen, desto ausgeprägter muss eine fachärztlich festgestellte psychische Störung von Krankheitswert vor handen sein. Das bedeutet, dass das klinische Beschwerdebild nicht einzig in Beeinträchtigungen, welche von den belastenden soziokulturellen Faktoren her rühren, bestehen darf, sondern davon psychiatrisch zu unterscheidende Befunde zu umfassen hat, zum Beispiel eine von depressiven Verstimmungszuständen klar unterscheidbare andauernde Depression im fachmedizinischen Sinne oder einen damit vergleichbaren psychischen Leidenszustand. Solche von der soziokul tu rellen Belastungssituation zu unterscheidende und in diesem Sinne verselb stän digte psychische Störungen mit Auswirkungen auf die Arbeits- und Erwerbs fähigkeit sind unabdingbar, damit überhaupt von Invalidität gesprochen werden kann. Wo die begutachtende Person dagegen im Wesentlichen nur Befunde er hebt, welche in den psychosozialen und soziokulturellen Umständen ihre hinreichende Erklärung finden, gleichsam in ihnen aufgehen, ist kein invalidisierender psy chischer Gesundheitsschaden gegeben (BGE 127 V 294 E. 5a; Urteil des Bundes gerichts 8C_730/2008 vom 23. März 2009 E. 2).

1.3 Zur Annahme der Invalidität nach Art. 8 ATSG ist – auch bei psychischen Er krankungen – in jedem Fall ein medizinisches Substrat unabdingbar, das (fach-) ärzt licherseits schlüssig festgestellt wird und nachgewiesenermassen die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit wesentlich beeinträchtigt. Je stärker psychosoziale und soziokulturelle Faktoren wie beispielsweise Sorge um die Familie oder Zu kunftsängste (etwa ein drohender finanzieller Notstand) im Einzelfall in den Vordergrund treten und das Beschwerdebild mitbestimmen, desto ausgeprägter muss eine fachärztlich festgestellte psychische Störung von Krankheitswert vor handen sein. Das bedeutet, dass das klinische Beschwerdebild nicht einzig in Beeinträchtigungen, welche von den belastenden soziokulturellen Faktoren her rühren, bestehen darf, sondern davon psychiatrisch zu unterscheidende Befunde zu umfassen hat, zum Beispiel eine von depressiven Verstimmungszuständen klar unterscheidbare andauernde Depression im fachmedizinischen Sinne oder einen damit vergleichbaren psychischen Leidenszustand. Solche von der soziokul tu rellen Belastungssituation zu unterscheidende und in diesem Sinne verselb stän digte psychische Störungen mit Auswirkungen auf die Arbeits- und Erwerbs fähigkeit sind unabdingbar, damit überhaupt von Invalidität gesprochen werden kann. Wo die begutachtende Person dagegen im Wesentlichen nur Befunde er hebt, welche in den psychosozialen und soziokulturellen Umständen ihre hinreichende Erklärung finden, gleichsam in ihnen aufgehen, ist kein invalidisierender psy chischer Gesundheitsschaden gegeben (BGE 127 V 294 E. 5a; Urteil des Bundes gerichts 8C_730/2008 vom 23. März 2009 E. 2). Wenn und soweit psychosoziale und soziokulturelle Faktoren zu einer eigent lichen Beeinträchtigung der psychischen Integrität führen, indem sie einen ver selbständigten Gesundheitsschaden aufrechterhalten oder den Wirkungsgrad sei ner – unabhängig von den invaliditätsfremden Elementen bestehenden – Folgen verschlimmern, können sie sich mittelbar invaliditätsbegründend auswirken (Urteil des Bundesgerichts 9C_537/2011 vom 28. Juni 2012 E. 3.2 mit Hinweisen).

Wenn und soweit psychosoziale und soziokulturelle Faktoren zu einer eigent lichen Beeinträchtigung der psychischen Integrität führen, indem sie einen ver selbständigten Gesundheitsschaden aufrechterhalten oder den Wirkungsgrad sei ner – unabhängig von den invaliditätsfremden Elementen bestehenden – Folgen verschlimmern, können sie sich mittelbar invaliditätsbegründend auswirken (Urteil des Bundesgerichts 9C_537/2011 vom 28. Juni 2012 E. 3.2 mit Hinweisen). 1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).

1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 1. 5 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Sie haben alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuver lässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere dürfe n sie bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzu geben, warum sie auf die eine und nicht auf die andere medizinische These ab stellen (BGE 125 V 351 E. 3a).

1. 5 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Sie haben alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuver lässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere dürfe n sie bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzu geben, warum sie auf die eine und nicht auf die andere medizinische These ab stellen (BGE 125 V 351 E. 3a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist also entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a).

Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist also entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). 1. 6 Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funk tionelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2 bis IVG).

1. 6 Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funk tionelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2 bis IVG). Nach Art. 49 Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) beurteilen die RAD die medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigneten Prüfmethoden können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fachkompetenz und der allgemeinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1). Die RAD können Versicherte bei Bedarf selber ärztlich untersuchen. Sie halten die Untersuchungsergebnisse schriftlich fest (Abs. 2; Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.5).

Nach Art. 49 Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) beurteilen die RAD die medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigneten Prüfmethoden können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fachkompetenz und der allgemeinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1). Die RAD können Versicherte bei Bedarf selber ärztlich untersuchen. Sie halten die Untersuchungsergebnisse schriftlich fest (Abs. 2; Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.5). Der Beweiswert von RAD-Berichten nach Art. 49 Abs. 2 IVV ist mit jenem exter ner medizinischer Sachverständigengutachten vergleichbar, sofern sie den praxis gemässen Anforderungen an ein ärztliches Gutachten ( BGE 134 V 231 E. 5.1) genügen und die Arztperson über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügt ( BGE 137 V 210 E. 1.2.1). Allerdings kann auf das Ergebnis versi che rungsinterner ärztlicher Abklärungen – zu denen die RAD-Berichte gehören – nicht abgestellt werden, wenn auch nur geringe Zweifel an ihrer Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit bestehen (Urteil des Bundesgerichts 8C_197/2014 vom 3. Oktober 2014 E. 4.2 mit Hinweisen auf BGE 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7).

Der Beweiswert von RAD-Berichten nach Art. 49 Abs. 2 IVV ist mit jenem exter ner medizinischer Sachverständigengutachten vergleichbar, sofern sie den praxis gemässen Anforderungen an ein ärztliches Gutachten ( BGE 134 V 231 E. 5.1) genügen und die Arztperson über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügt ( BGE 137 V 210 E. 1.2.1). Allerdings kann auf das Ergebnis versi che rungsinterner ärztlicher Abklärungen – zu denen die RAD-Berichte gehören – nicht abgestellt werden, wenn auch nur geringe Zweifel an ihrer Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit bestehen (Urteil des Bundesgerichts 8C_197/2014 vom 3. Oktober 2014 E. 4.2 mit Hinweisen auf BGE 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 1. 7 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her abgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebe nem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Auf gabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich geblie benen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).

1. 7 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her abgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebe nem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Auf gabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich geblie benen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht licher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).

Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht licher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). 2.

2. 2.1 Im angefochtenen Entscheid wurde erwogen, dass sich aus ärztlicher Sicht der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers wesentlich verbessert habe und ihm eine angepasste Tätigkeit zu 100 % zumutbar sei. Dabei sei folgendes Belas tungsprofil zu berücksichtigen: leichte Tätigkeiten in Wechselbelastung unter Ausschluss ungünstiger Witterungsbedingungen, gelegentliches Heben, Tragen und Transportieren von Lasten bis max. 10 kg körpernah und ohne Verharren in Zwangshaltungen. Aufgrund der Einschränkungen werde ein zusätzlicher Abzug von 10 % gewährt. Somit resultiere aus dem Einkommensvergleich ein Invalidi tätsgrad von 10 %. Da der IV-Grad unter 40 % liege, bestehe kein Anspruch mehr auf eine Invalidenrente. Gemäss der RAD- Stellungnahme vermö cht e n die aufge führten Behauptungen von Dr. Z.___ die Beurteilung des RAD nicht zu ent kräf ten. Demnach würden keine weiteren medizinischen Abklärungen vorge nom men (Urk. 2).

2.1 Im angefochtenen Entscheid wurde erwogen, dass sich aus ärztlicher Sicht der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers wesentlich verbessert habe und ihm eine angepasste Tätigkeit zu 100 % zumutbar sei. Dabei sei folgendes Belas tungsprofil zu berücksichtigen: leichte Tätigkeiten in Wechselbelastung unter Ausschluss ungünstiger Witterungsbedingungen, gelegentliches Heben, Tragen und Transportieren von Lasten bis max. 10 kg körpernah und ohne Verharren in Zwangshaltungen. Aufgrund der Einschränkungen werde ein zusätzlicher Abzug von 10 % gewährt. Somit resultiere aus dem Einkommensvergleich ein Invalidi tätsgrad von 10 %. Da der IV-Grad unter 40 % liege, bestehe kein Anspruch mehr auf eine Invalidenrente. Gemäss der RAD- Stellungnahme vermö cht e n die aufge führten Behauptungen von Dr. Z.___ die Beurteilung des RAD nicht zu ent kräf ten. Demnach würden keine weiteren medizinischen Abklärungen vorge nom men (Urk. 2). 2.2 Der Beschwerdeführer stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt, das s b i s heu te keine signifikante Verbesserung des Gesundheitszustandes seit Zuspre chung einer ganz en Rente am 8. Juli 2016 eingetreten sei. Die Annahme des RAD für eine Verbesserung mit nur geringer Inanspruchnahme von medi zi nisc h er Hilfe sei in keiner Weis e zutreffend. Richtig sei vielmehr, dass lediglich eine leicht e Besserung durch die Einnahme von Transtec und Lyrica stattgefunden habe, wie dies Dr. med. Z.___ in seiner Stellungnahme vom 17. Dezember 2018 festge halten habe. Die enormen Schmerzen und die damit verbundenen psychischen Belastungen seien seit der Operation zweifelsfrei dokumentiert. So sehe denn auch Dr. med. Z.___ überhaupt keine Gründe, an seinen Aussagen zu zweifeln. Der Untersuchungsbericht des RAD erfülle keineswegs die vom Bundesgericht erwähnten Kriterien. Er sei weder umfassend noch berücksichtige er die beklagten Beschwerden. Zudem s e i der Bericht in der Beurteilung der medizinischen Situa tion nicht einleuchtend. Ferner seien die Schlussfolgerungen keinesfalls nachvoll ziehbar und schlüssig. Aus all diesen Gründen bestünden daher erhebliche Zwei fel am Beweiswert diese s Untersuchungsbericht s. Sodann sei zu berücksichtigen, dass die von Dr. med. A.___ diagnostizierte mittelschwere Depression mittlerweile einen selbständigen Krankheitswert entwickelt habe und zu einer Arbeitsunfähigkeit von 50 % führe, was auch für eine dem Leiden angepasste Tätigkeit gelte. Es sei daher absolut nicht gerechtfertigt, die Rente aufzuheben. Sofern ernste Zweifel aus medizinischer Hinsicht bestünden, seien diese durch ein unabhängiges multidisziplinäres medizinisches Gutachten zu klären. Bis zu dessen Vorliegen solle die Rente einstweilen ausgerichtet werden (Urk. 1).

2.2 Der Beschwerdeführer stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt, das s b i s heu te keine signifikante Verbesserung des Gesundheitszustandes seit Zuspre chung einer ganz en Rente am 8. Juli 2016 eingetreten sei. Die Annahme des RAD für eine Verbesserung mit nur geringer Inanspruchnahme von medi zi nisc h er Hilfe sei in keiner Weis e zutreffend. Richtig sei vielmehr, dass lediglich eine leicht e Besserung durch die Einnahme von Transtec und Lyrica stattgefunden habe, wie dies Dr. med. Z.___ in seiner Stellungnahme vom 17. Dezember 2018 festge halten habe. Die enormen Schmerzen und die damit verbundenen psychischen Belastungen seien seit der Operation zweifelsfrei dokumentiert. So sehe denn auch Dr. med. Z.___ überhaupt keine Gründe, an seinen Aussagen zu zweifeln. Der Untersuchungsbericht des RAD erfülle keineswegs die vom Bundesgericht erwähnten Kriterien. Er sei weder umfassend noch berücksichtige er die beklagten Beschwerden. Zudem s e i der Bericht in der Beurteilung der medizinischen Situa tion nicht einleuchtend. Ferner seien die Schlussfolgerungen keinesfalls nachvoll ziehbar und schlüssig. Aus all diesen Gründen bestünden daher erhebliche Zwei fel am Beweiswert diese s Untersuchungsbericht s. Sodann sei zu berücksichtigen, dass die von Dr. med. A.___ diagnostizierte mittelschwere Depression mittlerweile einen selbständigen Krankheitswert entwickelt habe und zu einer Arbeitsunfähigkeit von 50 % führe, was auch für eine dem Leiden angepasste Tätigkeit gelte. Es sei daher absolut nicht gerechtfertigt, die Rente aufzuheben. Sofern ernste Zweifel aus medizinischer Hinsicht bestünden, seien diese durch ein unabhängiges multidisziplinäres medizinisches Gutachten zu klären. Bis zu dessen Vorliegen solle die Rente einstweilen ausgerichtet werden (Urk. 1). 3.

3. 3.1 Vergleichsbasis im vorliegenden Revisions verfahren bildet die Verfügung vom 8. Juli 2016 (Urk. 8 / 43 und Urk. 8/46), welche r in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen der Arztbericht der B.___ vom 3. Juni 2015 (Urk. 8/7 ) sowie die Stellungnahmen des RAD vom 14. September 2015 (Urk. 8/36/2-3), vom 8. Januar 2016 (Urk. 7/36/4) und vom 3. Mai 2016 (Urk. 7/36/5) zugrunde liegen.

3.1 Vergleichsbasis im vorliegenden Revisions verfahren bildet die Verfügung vom 8. Juli 2016 (Urk. 8 43 und Urk. 8/46), welche r in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen der Arztbericht der B.___ vom 3. Juni 2015 (Urk. 8/7 ) sowie die Stellungnahmen des RAD vom 14. September 2015 (Urk. 8/36/2-3), vom 8. Januar 2016 (Urk. 7/36/4) und vom 3. Mai 2016 (Urk. 7/36/5) zugrunde liegen. 3.2 Im Austrittsbericht der B.___ vom 3. Juni 2015 wurde folgende Diagnose festgehalten (Urk. 8/7/6):

3.2 Im Austrittsbericht der B.___ vom 3. Juni 2015 wurde folgende Diagnose festgehalten (Urk. 8/7/6): - Chronisches lumbospon d ylogenes Schmerzsyndrom rechts mit/bei

Chronisches lumbospon d ylogenes Schmerzsyndrom rechts mit/bei - Im postoperativen MRI der LWS am 27.4.2015: Segmentdegeneration L5/S1 mit Rezessus - und Foraminalstenose rechts

Im postoperativen MRI der LWS am 27.4.2015: Segmentdegeneration L5/S1 mit Rezessus - und Foraminalstenose rechts - 23.04.2015: Spondylodese L5/S1 mit Expedium, autologen Becken kammknochen und Grafton sowie mit Concorde-Cage intercorporal, Fenestration L5/S1 rechts mit Fazettektomie und mikrochirurgisch er Dekompression unter Neuromon i t oring

23.04.2015: Spondylodese L5/S1 mit Expedium, autologen Becken kammknochen und Grafton sowie mit Concorde-Cage intercorporal, Fenestration L5/S1 rechts mit Fazettektomie und mikrochirurgisch er Dekompression unter Neuromon i t oring - Laut Akten waren präoperativ diffuse Gefühlsminderung im linken Unterschenkel sowie eine diffuse Kraftminderung im Bereich der rechtsseitigen unteren Extremität feststellbar

Laut Akten waren präoperativ diffuse Gefühlsminderung im linken Unterschenkel sowie eine diffuse Kraftminderung im Bereich der rechtsseitigen unteren Extremität feststellbar Dem Beschwerdeführer sei seine frühere Tätigkeit als Maler/Lager ist nicht mehr zumutbar. Aktuell sei ihm auch keine andere berufliche Tätigkeit zumutbar (Urk. 8/7/7). Es seien aktive therapeutische Massnahmen mit physiotherapeu tischer Einzelbehandlung manuell komplex und individuelles Gruppentraining durchgeführt worden (Urk. 8/7/8).

Dem Beschwerdeführer sei seine frühere Tätigkeit als Maler/Lager ist nicht mehr zumutbar. Aktuell sei ihm auch keine andere berufliche Tätigkeit zumutbar (Urk. 8/7/7). Es seien aktive therapeutische Massnahmen mit physiotherapeu tischer Einzelbehandlung manuell komplex und individuelles Gruppentraining durchgeführt worden (Urk. 8/7/8). 3.3 Dr. med. C.___, Facharzt Chirurgie, hielt in seiner Stellungnahme vom 14. September 2015 für den RAD fest, es bestehe aus versicherungs medi zinscher Sicht nach der Operation der Lendenwirbelsäule eine verminderte Be lastbarkeit für: regelmässiges mittelschweres und schweres Heben, Tragen und Transportieren von Lasten, für Arbeiten mit Überstreckbelastung der Wirbelsäule über Kopf- und Schulterhöhe, auf Leitern und Gerüsten, für ausschliesslich stehende Tätigkeiten, für häufiges Bücken und Arbeiten in vorgeneigter Körper position sowie für Tätigkeiten in körperlichen Zwangshaltungen. Leichte (ange passte Tätigkeiten ) in Wechselbelastung unter Ausschluss ungünstiger Witte rungs bedingungen, auch mit gelegentlichem Heben, Tragen und Transportieren von Lasten bis max. 10 kg körpernah, ohne Verharren in Zwangshaltungen, seien medizinisch theoretisch zumutbar. Der Beschwerdeführer sei seit dem 25. August 2014 bis auf weiteres 100 % arbeitsunfähig. Im Moment bestehe noch ein insta biler Gesundheitszustand. Laut dem Arztbericht von Dr. med. Z.___, Fach arzt Neurologie, vom 11. August 2015 (Urk. 8/20) und dem Arztbericht von Dr. med. D.___, Facharzt Neurochirurgie, vom 4. September 2015 (Urk. 8/ 22) bestünden noch massive stärkste Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule. Ende Oktober 2015 seien aktuelle Arztbericht einzuholen (Urk. 8/36/ 2- 3).

3.3 Dr. med. C.___, Facharzt Chirurgie, hielt in seiner Stellungnahme vom 14. September 2015 für den RAD fest, es bestehe aus versicherungs medi zinscher Sicht nach der Operation der Lendenwirbelsäule eine verminderte Be lastbarkeit für: regelmässiges mittelschweres und schweres Heben, Tragen und Transportieren von Lasten, für Arbeiten mit Überstreckbelastung der Wirbelsäule über Kopf- und Schulterhöhe, auf Leitern und Gerüsten, für ausschliesslich stehende Tätigkeiten, für häufiges Bücken und Arbeiten in vorgeneigter Körper position sowie für Tätigkeiten in körperlichen Zwangshaltungen. Leichte (ange passte Tätigkeiten ) in Wechselbelastung unter Ausschluss ungünstiger Witte rungs bedingungen, auch mit gelegentlichem Heben, Tragen und Transportieren von Lasten bis max. 10 kg körpernah, ohne Verharren in Zwangshaltungen, seien medizinisch theoretisch zumutbar. Der Beschwerdeführer sei seit dem 25. August 2014 bis auf weiteres 100 % arbeitsunfähig. Im Moment bestehe noch ein insta biler Gesundheitszustand. Laut dem Arztbericht von Dr. med. Z.___, Fach arzt Neurologie, vom 11. August 2015 (Urk. 8/20) und dem Arztbericht von Dr. med. D.___, Facharzt Neurochirurgie, vom 4. September 2015 (Urk. 8/ 22) bestünden noch massive stärkste Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule. Ende Oktober 2015 seien aktuelle Arztbericht einzuholen (Urk. 8/36/ 2- 3). 3.4 In der Stellungnahme vom 8. Januar 2016 für den RAD führte Dr. C.___ aus, laut aktuellem Arztbericht von Dr. Z.___ vom 18. November 2015 (Urk. 8/24 ) finde sich eine unveränderte Schmerzsymptomatik mit Laufen an zwei Unterarm gehstützen. Eine Befundbesserung sei nicht eingetreten. Eine Stellungnahme zur Arbeitsunfähigkeit in bisheriger und angepasster Tätigkeit finde sich nicht. Es sei weiterhin von einer vollen Arbeitsunfähigkeit auszugehen. Eine Vorstellung des Besc hwerdeführers bei Dr. D.___ habe seit August 2015 nicht mehr stattge funden (Urk. 8/28). Als weit eren Behandler werde D r. med. E.___, Facharzt Allgemeine Innere Medizin, ange geb en. Es bestehe zurzeit noch ein instabiler Gesundheitszustand. In 6 Wochen seien aktuell e Arztberichte bei D r. E.___ und Dr. Z.___ einzufordern (Urk. 8/ 36/ 4 ).

3.4 In der Stellungnahme vom 8. Januar 2016 für den RAD führte Dr. C.___ aus, laut aktuellem Arztbericht von Dr. Z.___ vom 18. November 2015 (Urk. 8/24 ) finde sich eine unveränderte Schmerzsymptomatik mit Laufen an zwei Unterarm gehstützen. Eine Befundbesserung sei nicht eingetreten. Eine Stellungnahme zur Arbeitsunfähigkeit in bisheriger und angepasster Tätigkeit finde sich nicht. Es sei weiterhin von einer vollen Arbeitsunfähigkeit auszugehen. Eine Vorstellung des Besc hwerdeführers bei Dr. D.___ habe seit August 2015 nicht mehr stattge funden (Urk. 8/28). Als weit eren Behandler werde D r. med. E.___, Facharzt Allgemeine Innere Medizin, ange geb en. Es bestehe zurzeit noch ein instabiler Gesundheitszustand. In 6 Wochen seien aktuell e Arztberichte bei D r. E.___ und Dr. Z.___ einzufordern (Urk. 8/ 36/ 4 ). 3. 5 In der Stellungnahme vom 3. Mai 2016 für den RAD verwies Dr. C.___, zunächst auf seine vorhergehenden Stellungnahmen und führte aus, es lägen aktuelle Arztberichte von Dr. E.___ vom 26. April 2016 (Urk. 8/33) und Dr. Z.___ vom 29. Februar 2016 (Urk. 8/30) vor. Es werde in beiden Arztber ichten ein unveränderter bis verschlechterter Gesundheitszustand dokumentiert. Bis auf weiteres bestehe eine volle Arbeitsunfähigkeit in bisheriger und angepasster Tätigkeit. Mit einer Wiederaufnahme einer beruflichen Tätigkeit sei nicht zu rechnen. V o n medizinsicher Seite sei eine vorzeitige medizinische Überprüfung in eineinhalb Jahren zu empfehlen (Urk. 8/36/5).

3. 5 In der Stellungnahme vom 3. Mai 2016 für den RAD verwies Dr. C.___, zunächst auf seine vorhergehenden Stellungnahmen und führte aus, es lägen aktuelle Arztberichte von Dr. E.___ vom 26. April 2016 (Urk. 8/33) und Dr. Z.___ vom 29. Februar 2016 (Urk. 8/30) vor. Es werde in beiden Arztber ichten ein unveränderter bis verschlechterter Gesundheitszustand dokumentiert. Bis auf weiteres bestehe eine volle Arbeitsunfähigkeit in bisheriger und angepasster Tätigkeit. Mit einer Wiederaufnahme einer beruflichen Tätigkeit sei nicht zu rechnen. V o n medizinsicher Seite sei eine vorzeitige medizinische Überprüfung in eineinhalb Jahren zu empfehlen (Urk. 8/36/5). 4.

4. 4.1 Im Rahmen des im September 2017 eingeleiteten Rentenrevisionsverfahrens (Urk. 8/76 ) veranlasste die IV-Stelle eine medizinische Unte rsuchung durch Dr. med. Y.___, Fachärztin für Orthopädische Chirurgie, des RAD ( Be richt vom 21. Juni 2018, Urk. 8 / 9 7) als Entscheidungsbasis zur Bestimmung, ob eine anspruchsrelevante Änderung eingetreten ist.

4.1 Im Rahmen des im September 2017 eingeleiteten Rentenrevisionsverfahrens (Urk. 8/76 ) veranlasste die IV-Stelle eine medizinische Unte rsuchung durch Dr. med. Y.___, Fachärztin für Orthopädische Chirurgie, des RAD ( Be richt vom 21. Juni 2018, Urk. 8 9 7) als Entscheidungsbasis zur Bestimmung, ob eine anspruchsrelevante Änderung eingetreten ist. 4.2 Dr. Y.___ erhob in ihrem Untersuchungsbericht vom 21. Juni 2018 folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 8/97/9):

4.2 Dr. Y.___ erhob in ihrem Untersuchungsbericht vom 21. Juni 2018 folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 8/97/9): - Schmerzhafte Bewegungs- und Belastungseinschränkung der LWS bei

Schmerzhafte Bewegungs- und Belastungseinschränkung der LWS bei - Status nach Dekompression und Spondylodese L5/S1 am 23. April 2015

Status nach Dekompression und Spondylodese L5/S1 am 23. April 2015 - Generalisierte Schmerzen des Achsenorgans ohne Hinweise auf ein organisches Korrelat

Generalisierte Schmerzen des Achsenorgans ohne Hinweise auf ein organisches Korrelat Im Verlauf des Untersuc hungsgangs hätten auch mit Hinw e i s auf die nötige Kooperation keine konklusiven Befunde erhoben werden können. Die gesamte Untersuchung sei von erheblicher Verdeutlichung und Aggravation gekenn zeichnet gewesen, so dass die Be f underhebung n ur zum Teil möglich gewesen sei (Urk. 8/97/4). Bei der Untersuchung sei als objektive Veränderung festzustellen, dass das freie Gehen möglich gewesen se i. Der Beschwerdeführer sei ohne Geh stützen erschienen. Er habe kein Korsett, sondern eine elastische Bandage ge tragen. Das Liegen in Rückenla ge sei möglich gewesen. Die gek l ag ten Schmerzen und das präsentierte Beschwerdebild seien nicht durch objektive Befunde zu stützen oder zu erklären. Der Beschwerdeführer berichte auch in der Unter suchung, die Operation sei falsch ausgeführt worden. Objektive Hinweise auf eine Schädigung der Nerven- oder Muskels t r u kturen oder eine andere Beeinträch ti gung durch das leichte Überragen einer Schra u be bei sonst unauffälligem post operativem Befund hätt en sich bei der Untersuchung nicht gefunden. Eine objektive Einschätzung der tatsächlichen Beweglichkeit und Belastbarkeit der Wirbelsäule sei angesichts der massiven Aggravation nicht möglich. Die Beurtei lung müsse daher anhand der Beobachtungen im Rahmen d er Sp o ntan beweg lichkeit, anhand der Hinweise auf körperliche Aktivitäten und medizinisch -theo retisc h erfolgen. Aus versi ch e rungsmedizinisch e r Sicht bestehe nach Spondy lodese eines Segments der Lendenwirbel s ä ule ohne residuale neurologische Ausfälle eine verminderte Belastbarkeit für: regelmässiges mittelschweres und schweres Heben, Tragen und Transportieren von Lasten, für Arbeiten mit häufige r Überstre c k un gs belast u ng der Wirbelsäule über Kopf- und Schulterhöhe, auf Leitern und Gerüsten, für ausschliesslich stehende Tätigkeiten, für häufiges Bücken und A rbeiten in vorgeneigter Körperpos it i on sowie für Tätigkeiten in körperlichen Zwangshaltungen. Leichte (angepasste) Tätigkeiten in Wechselbe lastung unter Ausschluss ungünstiger Witterungsbedingungen, auch mit gele gent lichem Heben, Tragen und Transp or tieren von Lasten bis max. 10 kg körper nah, ohne Verharren in Zwangshaltungen, s eien medizinisch theoretisch zumut bar. In seiner bisherigen Tätigkeit als Maler bestehe seit dem 25. August 2014 keine Arbeitsfähigkeit mehr. In angepasster Tätigkeit mit dem oben genannten Profil sei spätestens seit dem 19. April 2018 eine vollständige Arbeitsfähigkeit gegeben (Urk. 8/97/10 ).

Im Verlauf des Untersuc hungsgangs hätten auch mit Hinw e i s auf die nötige Kooperation keine konklusiven Befunde erhoben werden können. Die gesamte Untersuchung sei von erheblicher Verdeutlichung und Aggravation gekenn zeichnet gewesen, so dass die Be f underhebung n ur zum Teil möglich gewesen sei (Urk. 8/97/4). Bei der Untersuchung sei als objektive Veränderung festzustellen, dass das freie Gehen möglich gewesen se i. Der Beschwerdeführer sei ohne Geh stützen erschienen. Er habe kein Korsett, sondern eine elastische Bandage ge tragen. Das Liegen in Rückenla ge sei möglich gewesen. Die gek l ag ten Schmerzen und das präsentierte Beschwerdebild seien nicht durch objektive Befunde zu stützen oder zu erklären. Der Beschwerdeführer berichte auch in der Unter suchung, die Operation sei falsch ausgeführt worden. Objektive Hinweise auf eine Schädigung der Nerven- oder Muskels t r u kturen oder eine andere Beeinträch ti gung durch das leichte Überragen einer Schra u be bei sonst unauffälligem post operativem Befund hätt en sich bei der Untersuchung nicht gefunden. Eine objektive Einschätzung der tatsächlichen Beweglichkeit und Belastbarkeit der Wirbelsäule sei angesichts der massiven Aggravation nicht möglich. Die Beurtei lung müsse daher anhand der Beobachtungen im Rahmen d er Sp o ntan beweg lichkeit, anhand der Hinweise auf körperliche Aktivitäten und medizinisch -theo retisc h erfolgen. Aus versi ch e rungsmedizinisch e r Sicht bestehe nach Spondy lodese eines Segments der Lendenwirbel s ä ule ohne residuale neurologische Ausfälle eine verminderte Belastbarkeit für: regelmässiges mittelschweres und schweres Heben, Tragen und Transportieren von Lasten, für Arbeiten mit häufige r Überstre c k un gs belast u ng der Wirbelsäule über Kopf- und Schulterhöhe, auf Leitern und Gerüsten, für ausschliesslich stehende Tätigkeiten, für häufiges Bücken und A rbeiten in vorgeneigter Körperpos it i on sowie für Tätigkeiten in körperlichen Zwangshaltungen. Leichte (angepasste) Tätigkeiten in Wechselbe lastung unter Ausschluss ungünstiger Witterungsbedingungen, auch mit gele gent lichem Heben, Tragen und Transp or tieren von Lasten bis max. 10 kg körper nah, ohne Verharren in Zwangshaltungen, s eien medizinisch theoretisch zumut bar. In seiner bisherigen Tätigkeit als Maler bestehe seit dem 25. August 2014 keine Arbeitsfähigkeit mehr. In angepasster Tätigkeit mit dem oben genannten Profil sei spätestens seit dem 19. April 2018 eine vollständige Arbeitsfähigkeit gegeben (Urk. 8/97/10 ). 4.3 Dr. Z.___ hielt in seiner Stellungnahme vom 1. September 2018 unter anderem fest, di e Erstuntersuchung bei ihm sei am 27. Juli 2015 ( Überweisung durch Dr. E.___ ) erfolgt. Die Symptomatik sei wie in der B.___ beschrieb en bzw. ein Schmerzsyndrom (nach « failed back surgery » ) gewesen. Er habe seine Befunde und Behandlung in ausführlichen Berichten an die SVA übermittelt. Im Vordergrund habe die Behandlung der Schmerzen gestanden, welche bei n e uropathischer Komponente zunächst mit Lyrica h ätten behandelt werden müssen. D e r Erfolg der Behandlung sei abhängig von Verträglichkeit und Wirksamkeit der individuellen Dosierung. Daneben erhalte der Beschwerdeführer Transtec Pflaster ( Opio i d ) sowie Physiotherapie. Die Behandlung solcher Schmer zen sei erfahrungsgemäss langwierig. Er habe de n Beschwerdeführer im Durch schnitt in ein bis zwei monatigen Abständen kontrolliert. Eine Besserung von ca. 30% habe erreicht werden können. Der Beschwerdeführer habe auch psychisch unter seinen Beschwerden und der misslungenen Operation gelitten. Er habe sich Vorwürfe gemacht, überhaupt in die Operation eingewilligt zu haben. Radiolo gisch überrage die Schraube links nach anterior und laterala den Wirbelkörper. Es bestehe eine Listh e sis von L5 über S1, sodass die Frage einer Gefügelockerung aufgeworfen werden mü ss e resp. Fraglich sei, o b ein Durchbau interkorp o r ell L5/S1 erfolgt sei bzw. zu welchem Grad. Bei der RAD - Untersuchung sei «vieles nicht prüfbar» gewesen, weil der Beschwerdeführe r Schmerzen gehabt habe. Es sei auch eine allgemeine Beobachtung erfolgt, dass z.B. «unter Ablenkung die Schmerzen nicht reproduzierbar gewesen seien » o der «die Ergebnisse der Vibra tionsempfindung sich nur durch bewusste Falschangaben erklären liessen». Es sei tatsächlich schwierig, genaue Angaben zu erhalten, wenn der Beschwerdeführer das Abklingen der Vibration nicht genau bestimmen könne. Falschangaben seien aber bei dieser Untersuchung kaum zu erwarten, da dies für den Be schwer deführer keinen Sinn machen würde. Dann lasse die Beschwielung im Bereich der Beine/Füsse auf «regelmässige Ge hbe lastung der Füsse und regelmässige Reli gions ausübung mit Gebet in kniender Position» schliessen. Dies sei eine gewagte Behauptung und es fehle zudem eine Befragung des Beschwerdeführers. Trotz den vielen widrigen Umständen bei der Untersuchung mit Aggravation bei jeder Bewegung werde die Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit mit «Schmerzhafter Bewegung s - und Belastu n g seinschränkung der LWS bei St.n. Spondylodese sowie generalisierte Schmerzen ohne Hinweise auf organisches Korrelat» angegeben. Die Beurteilung sei aufgrund der Beobachtung medizinisch theoretisch erfolgt (Urk. 8/113/2). Medizinisch sei die Situation nach dem RAD-Bericht etwas verwirrend. Eine objektive solide Grundlage für die Beurteilung fehle, ebenso ein Beweis für eine Verbesserung der Gesundheitssituation. Unver ständlich sei die Beurteilung einmal aufgrund der «Beobachtung» «medizinisch theoretisch» und «ohne organische Grundlage», und dann «versicherungs medi zinisch» mit ausgewiesenem organischem Gesundheitsschaden. Der Gesundheits zu stand habe sich nicht verändert. Die Quelle der Schmerzen liege wie schon nach der Operation im Operationsgebiet selber. Die Aufgabe der Osteosynthese sei die Stabilisierung vom Segment und Eliminierung der falschen Beweglichkeit, dies umso mehr, als der Beschwerdeführer operationsbedingt eine F ac ettektomie habe. Ein ausführlicher Operationsbericht in den Akten fehle. Zudem bestünden Nervenreizungen mit neuropathischen Schmerzkomponenten. Mit der Medi kation mit Lyrica und Tr a n stec habe eine gewisse Linderung erreicht werden können. Er habe den Beschwerdeführer nicht als Aggravant erlebt. Er sei so auch nicht in den medizinischen Akten beschrieben worden. Die Schmerzen intervenierten bei jeder Tätigkeit. Der Beschwerdeführer sei ein chronischer Schmerzpatient. Er sei keinem Arbeitgeber zumutbar und könne keine nutzbare regelmässige Leistung erbringen. Der Bericht gebe keine s chlüssige Antwort darauf, was sich zwischen August 2017 und April 2018 aus Sicht des RAD verbessert habe. Er bestimme aber trotz dem eine 100% - ige Arbeitsfähigkeit i m Profil einer angepassten Tätig keit. Dies sei erklärungsbedürftig (Urk. 8/113/3).

4.3 Dr. Z.___ hielt in seiner Stellungnahme vom 1. September 2018 unter anderem fest, di e Erstuntersuchung bei ihm sei am 27. Juli 2015 ( Überweisung durch Dr. E.___ ) erfolgt. Die Symptomatik sei wie in der B.___ beschrieb en bzw. ein Schmerzsyndrom (nach « failed back surgery » ) gewesen. Er habe seine Befunde und Behandlung in ausführlichen Berichten an die SVA übermittelt. Im Vordergrund habe die Behandlung der Schmerzen gestanden, welche bei n e uropathischer Komponente zunächst mit Lyrica h ätten behandelt werden müssen. D e r Erfolg der Behandlung sei abhängig von Verträglichkeit und Wirksamkeit der individuellen Dosierung. Daneben erhalte der Beschwerdeführer Transtec Pflaster ( Opio i d ) sowie Physiotherapie. Die Behandlung solcher Schmer zen sei erfahrungsgemäss langwierig. Er habe de n Beschwerdeführer im Durch schnitt in ein bis zwei monatigen Abständen kontrolliert. Eine Besserung von ca. 30% habe erreicht werden können. Der Beschwerdeführer habe auch psychisch unter seinen Beschwerden und der misslungenen Operation gelitten. Er habe sich Vorwürfe gemacht, überhaupt in die Operation eingewilligt zu haben. Radiolo gisch überrage die Schraube links nach anterior und laterala den Wirbelkörper. Es bestehe eine Listh e sis von L5 über S1, sodass die Frage einer Gefügelockerung aufgeworfen werden mü ss e resp. Fraglich sei, o b ein Durchbau interkorp o r ell L5/S1 erfolgt sei bzw. zu welchem Grad. Bei der RAD Untersuchung sei «vieles nicht prüfbar» gewesen, weil der Beschwerdeführe r Schmerzen gehabt habe. Es sei auch eine allgemeine Beobachtung erfolgt, dass z.B. «unter Ablenkung die Schmerzen nicht reproduzierbar gewesen seien » o der «die Ergebnisse der Vibra tionsempfindung sich nur durch bewusste Falschangaben erklären liessen». Es sei tatsächlich schwierig, genaue Angaben zu erhalten, wenn der Beschwerdeführer das Abklingen der Vibration nicht genau bestimmen könne. Falschangaben seien aber bei dieser Untersuchung kaum zu erwarten, da dies für den Be schwer deführer keinen Sinn machen würde. Dann lasse die Beschwielung im Bereich der Beine/Füsse auf «regelmässige Ge hbe lastung der Füsse und regelmässige Reli gions ausübung mit Gebet in kniender Position» schliessen. Dies sei eine gewagte Behauptung und es fehle zudem eine Befragung des Beschwerdeführers. Trotz den vielen widrigen Umständen bei der Untersuchung mit Aggravation bei jeder Bewegung werde die Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit mit «Schmerzhafter Bewegung s - und Belastu n g seinschränkung der LWS bei St.n. Spondylodese sowie generalisierte Schmerzen ohne Hinweise auf organisches Korrelat» angegeben. Die Beurteilung sei aufgrund der Beobachtung medizinisch theoretisch erfolgt (Urk. 8/113/2). Medizinisch sei die Situation nach dem RAD-Bericht etwas verwirrend. Eine objektive solide Grundlage für die Beurteilung fehle, ebenso ein Beweis für eine Verbesserung der Gesundheitssituation. Unver ständlich sei die Beurteilung einmal aufgrund der «Beobachtung» «medizinisch theoretisch» und «ohne organische Grundlage», und dann «versicherungs medi zinisch» mit ausgewiesenem organischem Gesundheitsschaden. Der Gesundheits zu stand habe sich nicht verändert. Die Quelle der Schmerzen liege wie schon nach der Operation im Operationsgebiet selber. Die Aufgabe der Osteosynthese sei die Stabilisierung vom Segment und Eliminierung der falschen Beweglichkeit, dies umso mehr, als der Beschwerdeführer operationsbedingt eine F ac ettektomie habe. Ein ausführlicher Operationsbericht in den Akten fehle. Zudem bestünden Nervenreizungen mit neuropathischen Schmerzkomponenten. Mit der Medi kation mit Lyrica und Tr a n stec habe eine gewisse Linderung erreicht werden können. Er habe den Beschwerdeführer nicht als Aggravant erlebt. Er sei so auch nicht in den medizinischen Akten beschrieben worden. Die Schmerzen intervenierten bei jeder Tätigkeit. Der Beschwerdeführer sei ein chronischer Schmerzpatient. Er sei keinem Arbeitgeber zumutbar und könne keine nutzbare regelmässige Leistung erbringen. Der Bericht gebe keine s chlüssige Antwort darauf, was sich zwischen August 2017 und April 2018 aus Sicht des RAD verbessert habe. Er bestimme aber trotz dem eine 100% ige Arbeitsfähigkeit i m Profil einer angepassten Tätig keit. Dies sei erklärungsbedürftig (Urk. 8/113/3). 4.4 Dr. med. A.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, führte in seinem B e richt vom 4. Dezember 2018 aus, dass sich der Beschwerdeführer seit dem 23. August 2018 in seiner Behandlung befinde. Seit Beginn der Therapie hätten bis jetzt ca. fünf Sitzungen stattgefunden. Er diagnostizierte eine depres sive Verstimmung als Ausdruck einer Anpassungsstörung bei einem chronischen Schmerzsyndrom infolge körperlicher Krankheit (ICD-10: F43.8). Zu Beginn der Therapie hätten sich die Gespräche auf die Rückenschmerzen, den Umgang mit solchem Leiden sowie die psychosoziale Situation konzentriert. Der Beschwerde führer sei zudem sehr froh über die Untersuchung durch die RAD-Ärztin sowie den Entsch e i d der IV. Er befinde sich aufgrund des Gesundheitszustandes in einer belastenden Situation. So habe er wegen de r Rückenbeschwerden, der Operation sowie de s langen R eh a-Aufenthalt s in B.___ seine Arbeit als Mitarbeiter in der Firma F.___ und als Autohändler nicht mehr weiterführen können und es sei zunächst die Arbeitsunfähigkeit eingetreten. Danach folgten mehrere Untersu chungen und Behandlungen und verschiedene Gänge durch die medizinischen Institutionen. Ebenfalls sei die IV eingeschaltet und der Beschwerdeführer sei berentet worden. 2015 seien beim Beschwerdeführer massive Rückenschmerzen aufgetreten, die zur Operation geführt hätten. In diesem Zusammenhang habe sich beim Beschwerdeführer eine Depression als Reaktion auf das körperliche Leiden entwickelt. Zudem seien intrafamiliäre Konflikte aufgetreten. Diese Situation sei für den Beschwerdeführer neben den Schmerzen eine grosse Be lastung und fü r die Genesung g a r nicht förderlich. Die fehlende Zukunfts per spektive, die Verzögerung des IV-Entsch e i d s und die damit verbundenen Un sicherheiten sowie die finanzielle Situation würden dem Beschwerdeführer weiter zu schaffen machen. Zurzeit leide er immer noch unter der aktuellen Situation. Psychopathologisch könne ein mittelschwerer depressiver Zustand festgestellt werden. Dieser zeige sich in folgenden Symptomen: wechselnde Stimmung (hoffnungslos, bedrück t, z eitweise aber auch resigniert), pessimistische Zukunfts perspektiven, morgendliche Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Interessenlosigkeit, Grü bel n, sich zurückziehen sowie Schlafstörung. Der Beschwerdeführer sei aus rein psychiatrischer Sicht schätzungsweise zu 50 % arbeitsunfähig (Urk. 3/10 S. 1).

4.4 Dr. med. A.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, führte in seinem B e richt vom 4. Dezember 2018 aus, dass sich der Beschwerdeführer seit dem 23. August 2018 in seiner Behandlung befinde. Seit Beginn der Therapie hätten bis jetzt ca. fünf Sitzungen stattgefunden. Er diagnostizierte eine depres sive Verstimmung als Ausdruck einer Anpassungsstörung bei einem chronischen Schmerzsyndrom infolge körperlicher Krankheit (ICD-10: F43.8). Zu Beginn der Therapie hätten sich die Gespräche auf die Rückenschmerzen, den Umgang mit solchem Leiden sowie die psychosoziale Situation konzentriert. Der Beschwerde führer sei zudem sehr froh über die Untersuchung durch die RAD-Ärztin sowie den Entsch e i d der IV. Er befinde sich aufgrund des Gesundheitszustandes in einer belastenden Situation. So habe er wegen de r Rückenbeschwerden, der Operation sowie de s langen R eh a-Aufenthalt s in B.___ seine Arbeit als Mitarbeiter in der Firma F.___ und als Autohändler nicht mehr weiterführen können und es sei zunächst die Arbeitsunfähigkeit eingetreten. Danach folgten mehrere Untersu chungen und Behandlungen und verschiedene Gänge durch die medizinischen Institutionen. Ebenfalls sei die IV eingeschaltet und der Beschwerdeführer sei berentet worden. 2015 seien beim Beschwerdeführer massive Rückenschmerzen aufgetreten, die zur Operation geführt hätten. In diesem Zusammenhang habe sich beim Beschwerdeführer eine Depression als Reaktion auf das körperliche Leiden entwickelt. Zudem seien intrafamiliäre Konflikte aufgetreten. Diese Situation sei für den Beschwerdeführer neben den Schmerzen eine grosse Be lastung und fü r die Genesung g a r nicht förderlich. Die fehlende Zukunfts per spektive, die Verzögerung des IV-Entsch e i d s und die damit verbundenen Un sicherheiten sowie die finanzielle Situation würden dem Beschwerdeführer weiter zu schaffen machen. Zurzeit leide er immer noch unter der aktuellen Situation. Psychopathologisch könne ein mittelschwerer depressiver Zustand festgestellt werden. Dieser zeige sich in folgenden Symptomen: wechselnde Stimmung (hoffnungslos, bedrück t, z eitweise aber auch resigniert), pessimistische Zukunfts perspektiven, morgendliche Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Interessenlosigkeit, Grü bel n, sich zurückziehen sowie Schlafstörung. Der Beschwerdeführer sei aus rein psychiatrischer Sicht schätzungsweise zu 50 % arbeitsunfähig (Urk. 3/10 S. 1). 5.

5. 5.1 Der orthopädische Untersuchungsbericht vom 21. Juni 2018 des RAD beruh t auf für die streitigen Belange umfassenden fachärztlichen Untersuchungen (Urk. 8 /97 /4-9 ) und wurde in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) verfasst. Die vorhandenen Arztberich te wurden sorgfältig gewürdigt (Urk. 8 / 97/9-10 ). Die RAD-Ärztin hat detaillierte Befunde und hieraus begründete Diagnosen erhoben, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Ver halten des Beschwerdeführers ausführlich auseinandergesetzt (Urk. 8 /97/1, Urk. 9/97/9-10). Zudem hat sie die medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtend dargelegt und ihre Schlussfolgerungen nachvollziehbar begründet. Damit vermag der orthopädische Untersuchungsbericht die an eine beweiskräftige ärztliche Expertise gestellten Anforderungen (E. 1.5) vollumfänglich zu erfüllen und es kommt ihm voller Beweiswert zu.

5.1 Der orthopädische Untersuchungsbericht vom 21. Juni 2018 des RAD beruh t auf für die streitigen Belange umfassenden fachärztlichen Untersuchungen (Urk. 8 /97 /4-9 ) und wurde in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) verfasst. Die vorhandenen Arztberich te wurden sorgfältig gewürdigt (Urk. 8 97/9-10 ). Die RAD-Ärztin hat detaillierte Befunde und hieraus begründete Diagnosen erhoben, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Ver halten des Beschwerdeführers ausführlich auseinandergesetzt (Urk. 8 /97/1, Urk. 9/97/9-10). Zudem hat sie die medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtend dargelegt und ihre Schlussfolgerungen nachvollziehbar begründet. Damit vermag der orthopädische Untersuchungsbericht die an eine beweiskräftige ärztliche Expertise gestellten Anforderungen (E. 1.5) vollumfänglich zu erfüllen und es kommt ihm voller Beweiswert zu. 5.2 Der Beschwerdeführer kritisierte den Untersuchungsbericht unter Verweis auf die Stellungnahme vom 1. September 2018 von Dr. Z.___ (Urk. 8/113/ 1- 2) dahin gehend, dass die Operation vom 23. April 2015 ein völliger Misserfolg gewesen sei. Es sei radiologisch offenbar festgestellt worden, dass die beiden Schrauben, insbesondere die rechte Schraube, den Wirbelkörper rechts nach anterior und lateral deutlich mehr als zwei Millimeter durchstiesse. Es bestehe danach eine Listhesis von L5 über S1, sodass sich offenbar die Frage einer Gefügelockerung stelle (Urk. 1 Ziff. 4). Dem ist entgegenzuhalten, dass die RAD-Ärztin in ihrer Beurteilung nachvollziehbar zum Schluss kam, dass nur ein leichtes Überragen der Schraube vorliege und sich keine objektiven Hinweise auf eine Schädigung von Nerven- oder Muskelstrukturen oder eine andere Beeinträchtigung bei sonst unauffälligem postoperativem Befund finde (Urk. 8/97/10 und Urk. 8/119/3 ), wobei die RAD-Ärztin, welche als Fachärztin für orthopädis che Chirurgie und Traumatologie über die erforderlichen persönlichen und fachli chen Qualifika tionen verfügt, d e n MRI- Befund im Original an gefordert hatte (Urk. 8/100/3). Sodann berücksichtigte sie sämtliche von Dr. Z.___ erhobenen Befunde, so auch sein en Bericht vom 11. August 2015, in welchem er sich zur nativen und kon trastmittelverstärkten MR-Untersuchung sowie der nativen CT-Untersuchung der LW S vom 17. Juni 2015 von Dr. med. G.___, Spezialarzt Neuroradiologie der H.___, äusserte (Urk. 8/25/2), wobei bereits Dr. G.___ zum gleichen Schluss wie die RAD-Ärztin kam ( Urk. 8/93 ). Auch dem Bericht der B.___ vom 3. Juni 2015 ist zu entnehmen, dass sich in der konventionell-radiologischen Kontrolle eine unveränderte Stellung der Implantate zeigte, keine Hinweise auf eine Lockerung bestanden und keine Durchbauung zu er kennen sei, was gemäss der RAD-Ä rztin allerdings ein Monat nach der Operation auch nicht zu erwarten gewesen sei. Weitere bildgebende Untersuchungen seien dann allerdings nicht mehr möglich gewesen, da sich der Beschwerdeführer selber nach Hause entlassen habe (Urk. 8/7/7-8 und Urk. 8/7/10 vgl. auch Urk. 8/119/3 ). Ferner führte Dr. Z.___ in seinem Bericht vom 11. August 2015 lediglich aus, dass die Schraube links den Wirbelkörper nach anterior und lateral überrage und sich in der Umgebung des Musculus psoa s befinde. Zum Ausmass der Überragung äusserte er sich nicht, insbesondere b eschrieb er keine klinischen Hinweise auf eine mangelnde Stabilität der Spondylodese. Des Weiteren diagnostizierte er zu diesem Zeitpunkt keine Listhesis von L5 über S1 und warf die Frage einer Gefügelockerung nicht auf. D a er den Beschwerdeführer nach der bildgebenden Untersuchung im Juni 2015 nicht nochmals zu einer radiologischen Kontrolle der LWS überwies, erachte te er offenbar seinen Befund selber nicht als weiter abklärungsbedürftig (Urk. 8/25/2 vgl. auch Urk. 8/119/3 ). Im Übrigen ist die Erfahrungstatsache zu berücksichtigen, dass behandelnde Ärzte mitunter im Hin blick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Die erfolgten Ausführungen von Dr. Z.___ vermögen demnach den RAD-Untersuchungsbericht nicht zu entkräften.

5.2 Der Beschwerdeführer kritisierte den Untersuchungsbericht unter Verweis auf die Stellungnahme vom 1. September 2018 von Dr. Z.___ (Urk. 8/113/ 1- 2) dahin gehend, dass die Operation vom 23. April 2015 ein völliger Misserfolg gewesen sei. Es sei radiologisch offenbar festgestellt worden, dass die beiden Schrauben, insbesondere die rechte Schraube, den Wirbelkörper rechts nach anterior und lateral deutlich mehr als zwei Millimeter durchstiesse. Es bestehe danach eine Listhesis von L5 über S1, sodass sich offenbar die Frage einer Gefügelockerung stelle (Urk. 1 Ziff. 4). Dem ist entgegenzuhalten, dass die RAD-Ärztin in ihrer Beurteilung nachvollziehbar zum Schluss kam, dass nur ein leichtes Überragen der Schraube vorliege und sich keine objektiven Hinweise auf eine Schädigung von Nerven- oder Muskelstrukturen oder eine andere Beeinträchtigung bei sonst unauffälligem postoperativem Befund finde (Urk. 8/97/10 und Urk. 8/119/3 ), wobei die RAD-Ärztin, welche als Fachärztin für orthopädis che Chirurgie und Traumatologie über die erforderlichen persönlichen und fachli chen Qualifika tionen verfügt, d e n MRI- Befund im Original an gefordert hatte (Urk. 8/100/3). Sodann berücksichtigte sie sämtliche von Dr. Z.___ erhobenen Befunde, so auch sein en Bericht vom 11. August 2015, in welchem er sich zur nativen und kon trastmittelverstärkten MR-Untersuchung sowie der nativen CT-Untersuchung der LW S vom 17. Juni 2015 von Dr. med. G.___, Spezialarzt Neuroradiologie der H.___, äusserte (Urk. 8/25/2), wobei bereits Dr. G.___ zum gleichen Schluss wie die RAD-Ärztin kam ( Urk. 8/93 ). Auch dem Bericht der B.___ vom 3. Juni 2015 ist zu entnehmen, dass sich in der konventionell-radiologischen Kontrolle eine unveränderte Stellung der Implantate zeigte, keine Hinweise auf eine Lockerung bestanden und keine Durchbauung zu er kennen sei, was gemäss der RAD-Ä rztin allerdings ein Monat nach der Operation auch nicht zu erwarten gewesen sei. Weitere bildgebende Untersuchungen seien dann allerdings nicht mehr möglich gewesen, da sich der Beschwerdeführer selber nach Hause entlassen habe (Urk. 8/7/7-8 und Urk. 8/7/10 vgl. auch Urk. 8/119/3 ). Ferner führte Dr. Z.___ in seinem Bericht vom 11. August 2015 lediglich aus, dass die Schraube links den Wirbelkörper nach anterior und lateral überrage und sich in der Umgebung des Musculus psoa s befinde. Zum Ausmass der Überragung äusserte er sich nicht, insbesondere b eschrieb er keine klinischen Hinweise auf eine mangelnde Stabilität der Spondylodese. Des Weiteren diagnostizierte er zu diesem Zeitpunkt keine Listhesis von L5 über S1 und warf die Frage einer Gefügelockerung nicht auf. D a er den Beschwerdeführer nach der bildgebenden Untersuchung im Juni 2015 nicht nochmals zu einer radiologischen Kontrolle der LWS überwies, erachte te er offenbar seinen Befund selber nicht als weiter abklärungsbedürftig (Urk. 8/25/2 vgl. auch Urk. 8/119/3 ). Im Übrigen ist die Erfahrungstatsache zu berücksichtigen, dass behandelnde Ärzte mitunter im Hin blick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Die erfolgten Ausführungen von Dr. Z.___ vermögen demnach den RAD-Untersuchungsbericht nicht zu entkräften. Daran vermag auch der Bericht von Dr. Z.___ vom 17. Dezember 2018, welcher sich auf den Behandlungszeitpunkt vor Verfügungserlass (November 2018) be zieht, nichts zu ändern (Urk. 3/8). Darin äusserte er sich im Wesentlichen zur Stellungnahme der RAD-Ä rztin vom 23. Oktober 2018 und zitierte in diesem Rahmen neu MRI-Befunde von I.___ von Dr. J.___ vom 27. August 2018. Gemäss Dr. Z.___ habe Dr. J.___ die Schraubenlage der extrakor po ralen Lage der Spitze nicht beurteilt, jedoch auf ein Ödem hingewiesen. Zusätzlich machte Dr. Z.___ Ausführungen zu seiner Untersuchung des Beschwerdeführers am 3. September 2018, anlässlich welcher er eine Interpretation der MRI Bilder vom 27. August 2018 vornahm (Urk. 3/8 S. 2 ). Mit Blick auf die fachfremde Beur teilung des Neurologen Dr. Z.___ der MRI Bilder vom 27. August 2018, der ungefähr vier Monate zuvor ergangenen klinischen Untersuchung durch den RAD sowie des nicht Einreichens de s Originalberichts von Dr. J.___ erscheint eine potentiell invalidisierende Auswirkung der MRI-Befunde unw ahrscheinlich.

Daran vermag auch der Bericht von Dr. Z.___ vom 17. Dezember 2018, welcher sich auf den Behandlungszeitpunkt vor Verfügungserlass (November 2018) be zieht, nichts zu ändern (Urk. 3/8). Darin äusserte er sich im Wesentlichen zur Stellungnahme der RAD-Ä rztin vom 23. Oktober 2018 und zitierte in diesem Rahmen neu MRI-Befunde von I.___ von Dr. J.___ vom 27. August 2018. Gemäss Dr. Z.___ habe Dr. J.___ die Schraubenlage der extrakor po ralen Lage der Spitze nicht beurteilt, jedoch auf ein Ödem hingewiesen. Zusätzlich machte Dr. Z.___ Ausführungen zu seiner Untersuchung des Beschwerdeführers am 3. September 2018, anlässlich welcher er eine Interpretation der MRI Bilder vom 27. August 2018 vornahm (Urk. 3/8 S. 2 ). Mit Blick auf die fachfremde Beur teilung des Neurologen Dr. Z.___ der MRI Bilder vom 27. August 2018, der ungefähr vier Monate zuvor ergangenen klinischen Untersuchung durch den RAD sowie des nicht Einreichens de s Originalberichts von Dr. J.___ erscheint eine potentiell invalidisierende Auswirkung der MRI-Befunde unw ahrscheinlich. 5.3 Der Beschwerdeführer bestritt zudem unter Hinweis auf die Stellungnahme von Dr. Z.___ vom 1. September 2018 (Urk. 8/113/2-3) die im Untersuchungsbericht festgehaltene Aggravation und stellte sich insbesondere gegen die in einer an gepassten Tätigkeit attestierte Arbeitsfähigkeit von 100 % (Urk. 1 Ziff. 6 und 8).

5.3 Der Beschwerdeführer bestritt zudem unter Hinweis auf die Stellungnahme von Dr. Z.___ vom 1. September 2018 (Urk. 8/113/2-3) die im Untersuchungsbericht festgehaltene Aggravation und stellte sich insbesondere gegen die in einer an gepassten Tätigkeit attestierte Arbeitsfähigkeit von 100 % (Urk. 1 Ziff. 6 und 8). Die RAD-Ärztin berichtete über eine bei der orthopädischen Untersuchung fest gestellte massive Selbstlimitation des Beschwerdeführers und unzählige Inkonsi stenzen. Die Schmerzangaben und demonstrierten Einschränkungen waren nicht durch physiologische Zusammenhänge zu erklären (Urk. 8/97/9). Der Beschwer de führer präsentierte sich als in grossem Mass hilflos. Er habe angegeben sich nicht alleine an- und auskleiden zu können. Trotz der Hilfe, sei es schliesslich nur unter Protest möglich gewesen, d ass er die Arme aus den Ärmeln gezogen habe. Ebenso habe e r sich beim Ablegen der Hose und beim Ankleiden mit viel Ächzen und Stöhnen verhalten ( Urk. 8/97/ 4). Gemäss dem RAD-Untersuchungsbericht war e ine konsistente Bewegu n g sprüfung der Halswirbelsäule bei Gegenspannen und lautem Protest gegen die in seiner Angabe im höchsten Masse schmerz auslösende Bewegungsprüfung nicht möglich. Dieses Verhalten steh t in klarem Widerspruch dazu, dass sich im spontanen Bewegu n g sve rhalten keine Auffällig keiten ergaben sowie unter Ablenkung kein Druckschmerz erkennbar war. Auch der Versuch einer Untersuchung der Brust - und Lendenwirbelsäule war von lauten Schmerzäuss e rungen und Protest begleitet. Hingegen war unter Able n kung an zuvor stark schmerzhaften Berei chen keine Reaktion auslösbar gewesen. Vegetative Anzeichen starker Schmerzen wie Sch wi tzen oder erhöhte Atemfre quenz waren nicht vorhanden gewesen ( Urk. 8/97/ 5 ). Ebenso war die Bewe gungs prüfung der oberen Extremitäten bei Gegenspannen und Schmerzangabe in der gesamten Wirbelsäule nicht möglich. Jedoch sprachen im Spontanverhalten keine Hinweise für eine Funktionsminderung der Schultern. Kli nische Hinweise auf eine Schulter steife oder einen verminderten Gebrauch der Arme (Muskelatrophien) lagen auch nicht vor (Urk. 8/97/6). Gemäss der RAD-Ärztin seien d ie Umfang masse der Arme und Beine bei regelrechten Muskelkonturen unauffällig ( Urk. 8/97/ 9 ). Sodann waren die Vibrationsangaben deutlich variabe l und klinisch nicht plausibel (Urk. 8/97/ 8-9). Zudem lie s s sich eine deutliche Schwielenbildung über der Tuberositas tibiae bei der Untersuchung des Sprunggelenks, eine kräf t ig e Beschwielung der Fuss s o hlen und Schwielenbildu n g des Fussrückens über der Metatarsale l B a sis beidseits finden (Urk. 8/97/ 7-8 ), was im Wiederspruch zu seinem angegebenen Tagesablauf steht (Urk. 8/97/3 und Urk. 8/119/4). Die Beschwielung im Bereich der Beine lasse auf eine regelmässige Gehbelastun g der Füsse und regelmässige Religionsausübung mit Gebet in kniender Position schliessen (Urk. 8/97/ 9 ). In diesem Zusammenhang ist auch darauf hinzuweisen, dass der Beschwerdeführer angab, er könne nicht stehen. Bei der Untersuchung war das Aufstehen aus dem Sitzen ohne Abstützen mit den Händen möglich und im Rahmen der Untersuchung stand er zumindest kurzfristig frei und ohne Abstützen mit den Armen. Auch war ihm das Sitzen während 1 Stunde und 20 Minuten ruhig und ohne auffällige Positionswechsel auf dem Stuhl möglich (Urk. 8/97/2). Hinzu kommt, dass die im Rahmen der Untersuchung durchge führte n Laborkontrollen der Medikamenteneinnahme ergaben, dass die therapeu tischen Vorgaben vom Beschwerdeführer nicht eingehalten werden (Urk. 8/97/2 und Urk. 8/97/9). Demnach war die gesamte Untersuchung von einer massive n Aggravation und Verdeutlichung sowie inkonsistentem Verhalten und dadurch von mangelnde r Kooperationsbereitschaft geprägt. Dies obwohl der Beschwerde führer auf seine nötige Kooperation hingewiesen wurde (Urk. 8/97/4 ). Dem Be schwerdeführer ist zuzustimmen, dass alleine aufgrund der Beschwielung der Beine nicht konkrete Aktivitäten abgeleitet werden können (Urk. 1 S. 5), jedoch entstehen die Schwielen durch die Beanspruchung der entsprechenden Hautareale (Urk. 8/119/3). Somit widerspricht die starke Beschwielung noch immer seinen Angaben, dass er aufgrund seines Leidens den Tag hauptsächlich sitzend und liegend verbringt (Urk. 8 / 9 7/1-3 ).

Die RAD-Ärztin berichtete über eine bei der orthopädischen Untersuchung fest gestellte massive Selbstlimitation des Beschwerdeführers und unzählige Inkonsi stenzen. Die Schmerzangaben und demonstrierten Einschränkungen waren nicht durch physiologische Zusammenhänge zu erklären (Urk. 8/97/9). Der Beschwer de führer präsentierte sich als in grossem Mass hilflos. Er habe angegeben sich nicht alleine an- und auskleiden zu können. Trotz der Hilfe, sei es schliesslich nur unter Protest möglich gewesen, d ass er die Arme aus den Ärmeln gezogen habe. Ebenso habe e r sich beim Ablegen der Hose und beim Ankleiden mit viel Ächzen und Stöhnen verhalten ( Urk. 8/97/ 4). Gemäss dem RAD-Untersuchungsbericht war e ine konsistente Bewegu n g sprüfung der Halswirbelsäule bei Gegenspannen und lautem Protest gegen die in seiner Angabe im höchsten Masse schmerz auslösende Bewegungsprüfung nicht möglich. Dieses Verhalten steh t in klarem Widerspruch dazu, dass sich im spontanen Bewegu n g sve rhalten keine Auffällig keiten ergaben sowie unter Ablenkung kein Druckschmerz erkennbar war. Auch der Versuch einer Untersuchung der Brust - und Lendenwirbelsäule war von lauten Schmerzäuss e rungen und Protest begleitet. Hingegen war unter Able n kung an zuvor stark schmerzhaften Berei chen keine Reaktion auslösbar gewesen. Vegetative Anzeichen starker Schmerzen wie Sch wi tzen oder erhöhte Atemfre quenz waren nicht vorhanden gewesen ( Urk. 8/97/ 5 ). Ebenso war die Bewe gungs prüfung der oberen Extremitäten bei Gegenspannen und Schmerzangabe in der gesamten Wirbelsäule nicht möglich. Jedoch sprachen im Spontanverhalten keine Hinweise für eine Funktionsminderung der Schultern. Kli nische Hinweise auf eine Schulter steife oder einen verminderten Gebrauch der Arme (Muskelatrophien) lagen auch nicht vor (Urk. 8/97/6). Gemäss der RAD-Ärztin seien d ie Umfang masse der Arme und Beine bei regelrechten Muskelkonturen unauffällig ( Urk. 8/97/ 9 ). Sodann waren die Vibrationsangaben deutlich variabe l und klinisch nicht plausibel (Urk. 8/97/ 8-9). Zudem lie s s sich eine deutliche Schwielenbildung über der Tuberositas tibiae bei der Untersuchung des Sprunggelenks, eine kräf t ig e Beschwielung der Fuss s o hlen und Schwielenbildu n g des Fussrückens über der Metatarsale l B a sis beidseits finden (Urk. 8/97/ 7-8 ), was im Wiederspruch zu seinem angegebenen Tagesablauf steht (Urk. 8/97/3 und Urk. 8/119/4). Die Beschwielung im Bereich der Beine lasse auf eine regelmässige Gehbelastun g der Füsse und regelmässige Religionsausübung mit Gebet in kniender Position schliessen (Urk. 8/97/ 9 ). In diesem Zusammenhang ist auch darauf hinzuweisen, dass der Beschwerdeführer angab, er könne nicht stehen. Bei der Untersuchung war das Aufstehen aus dem Sitzen ohne Abstützen mit den Händen möglich und im Rahmen der Untersuchung stand er zumindest kurzfristig frei und ohne Abstützen mit den Armen. Auch war ihm das Sitzen während 1 Stunde und 20 Minuten ruhig und ohne auffällige Positionswechsel auf dem Stuhl möglich (Urk. 8/97/2). Hinzu kommt, dass die im Rahmen der Untersuchung durchge führte n Laborkontrollen der Medikamenteneinnahme ergaben, dass die therapeu tischen Vorgaben vom Beschwerdeführer nicht eingehalten werden (Urk. 8/97/2 und Urk. 8/97/9). Demnach war die gesamte Untersuchung von einer massive n Aggravation und Verdeutlichung sowie inkonsistentem Verhalten und dadurch von mangelnde r Kooperationsbereitschaft geprägt. Dies obwohl der Beschwerde führer auf seine nötige Kooperation hingewiesen wurde (Urk. 8/97/4 ). Dem Be schwerdeführer ist zuzustimmen, dass alleine aufgrund der Beschwielung der Beine nicht konkrete Aktivitäten abgeleitet werden können (Urk. 1 S. 5), jedoch entstehen die Schwielen durch die Beanspruchung der entsprechenden Hautareale (Urk. 8/119/3). Somit widerspricht die starke Beschwielung noch immer seinen Angaben, dass er aufgrund seines Leidens den Tag hauptsächlich sitzend und liegend verbringt (Urk. 8 9 7/1-3 ). Aus der Tatsache, dass eine konklusive Untersuchung in weiten Teilen unmöglich war, kann der Beschwerdeführer nichts zu seinen Gunsten ableiten. So führte die RAD-Ärztin nachvollziehbar aus, dass dies eine Folge des aggravatorischen und verdeutlichenden Verhaltens des Beschwerdeführers sei. Die Untersuchung sei dabei von einer schlechten Kooperation gekennzeichnet gewesen. Die Schmerz angaben und demonstrier t en Einschränkungen seien nicht durch physiologische Zusammenhänge zu erkläre n. Unter Ablenkung hätt en die geklagten Druck- und Ber ü h run gssch m e rzen nicht reproduziert werden können (Urk. 8/97/4 und Urk. 97/9. In diesem Zusammenhang ist darauf hinzuweisen, dass der erstinstanz liche Sozialversicherungsprozess zwar vom Untersuchungsgrundsatz beherrscht ist (Art. 61 lit. c ATSG), wonach das Gericht von Amtes wegen für die richtige und vollständige Abklärung des rechtserheblichen Sachverhaltes zu sorgen hat. Dieser Grundsatz gilt indessen nicht uneingeschränkt; er findet sein Korrelat in den Mitwirkungspflichten der Parteien (BGE 125 V 193 E. 2, 122 V 157 E. 1a, vgl. BGE 130 I 180 E. 3.2). Der Untersuchungsgrundsatz schliesst die Beweislast im Sinne einer Beweisführungslast begriffsnotwendig aus. Im Sozialversiche rungsprozess tragen mithin die Parteien in der Regel eine Beweislast nur insofern, als im Falle der Beweislosigkeit der Entscheid zu Ungunsten jener Partei ausfällt, die aus dem unbewiesen gebliebenen Sachverhalt Rechte ableiten wollte. Diese Beweisregel greift allerdings erst Platz, wenn es sich als unmöglich erweist, im Rahmen des Untersuchungsgrundsatzes aufgrund einer Beweiswürdigung einen Sachverhalt zu ermitteln, der zumindest die Wahrscheinlichkeit für sich hat, der Wirklichkeit zu entsprechen (BGE 117 V 261 E. 3b). Insoweit der gesundheitliche Zustand aufgrund der mangelnden Kooperation in der Untersuchung somit nicht beurteilt werden konnte, trifft den Beschwerdeführer die Beweislast in dem Sinne, dass ein rentenrelevanter Gesundheitsschaden nicht dargetan ist, zumal Dr. Z.___ in seinem Bericht vom 24. Oktober 2017 keine Untersuchungsbefunde aufführte, die dem widersprechen würden. Die Diagnose wurde alleine aufgrund der sub jek tiven Schmerzangaben des Beschwerdeführers gestellt (Urk. 8/81). Gleich verhält es sich mit dem Bericht von Dr. E.___ vom Februar 2018 (Urk. 8/87). Damit hat es mit der Einschätzung der Arbeitsfähigkeit im RAD-Untersuchungsbericht sein Bewenden (E. 4.2).

Aus der Tatsache, dass eine konklusive Untersuchung in weiten Teilen unmöglich war, kann der Beschwerdeführer nichts zu seinen Gunsten ableiten. So führte die RAD-Ärztin nachvollziehbar aus, dass dies eine Folge des aggravatorischen und verdeutlichenden Verhaltens des Beschwerdeführers sei. Die Untersuchung sei dabei von einer schlechten Kooperation gekennzeichnet gewesen. Die Schmerz angaben und demonstrier t en Einschränkungen seien nicht durch physiologische Zusammenhänge zu erkläre n. Unter Ablenkung hätt en die geklagten Druck- und Ber ü h run gssch m e rzen nicht reproduziert werden können (Urk. 8/97/4 und Urk. 97/9. In diesem Zusammenhang ist darauf hinzuweisen, dass der erstinstanz liche Sozialversicherungsprozess zwar vom Untersuchungsgrundsatz beherrscht ist (Art. 61 lit. c ATSG), wonach das Gericht von Amtes wegen für die richtige und vollständige Abklärung des rechtserheblichen Sachverhaltes zu sorgen hat. Dieser Grundsatz gilt indessen nicht uneingeschränkt; er findet sein Korrelat in den Mitwirkungspflichten der Parteien (BGE 125 V 193 E. 2, 122 V 157 E. 1a, vgl. BGE 130 I 180 E. 3.2). Der Untersuchungsgrundsatz schliesst die Beweislast im Sinne einer Beweisführungslast begriffsnotwendig aus. Im Sozialversiche rungsprozess tragen mithin die Parteien in der Regel eine Beweislast nur insofern, als im Falle der Beweislosigkeit der Entscheid zu Ungunsten jener Partei ausfällt, die aus dem unbewiesen gebliebenen Sachverhalt Rechte ableiten wollte. Diese Beweisregel greift allerdings erst Platz, wenn es sich als unmöglich erweist, im Rahmen des Untersuchungsgrundsatzes aufgrund einer Beweiswürdigung einen Sachverhalt zu ermitteln, der zumindest die Wahrscheinlichkeit für sich hat, der Wirklichkeit zu entsprechen (BGE 117 V 261 E. 3b). Insoweit der gesundheitliche Zustand aufgrund der mangelnden Kooperation in der Untersuchung somit nicht beurteilt werden konnte, trifft den Beschwerdeführer die Beweislast in dem Sinne, dass ein rentenrelevanter Gesundheitsschaden nicht dargetan ist, zumal Dr. Z.___ in seinem Bericht vom 24. Oktober 2017 keine Untersuchungsbefunde aufführte, die dem widersprechen würden. Die Diagnose wurde alleine aufgrund der sub jek tiven Schmerzangaben des Beschwerdeführers gestellt (Urk. 8/81). Gleich verhält es sich mit dem Bericht von Dr. E.___ vom Februar 2018 (Urk. 8/87). Damit hat es mit der Einschätzung der Arbeitsfähigkeit im RAD-Untersuchungsbericht sein Bewenden (E. 4.2). 5. 4 Nach dem Gesagten bestehen keinerlei Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Abklärungen des RAD, wes halb mit einer überwiegenden Wahrscheinlichkeit von einer Verbess e rung des Gesundheitszustandes des Beschwerdeführers auszugehen ist, zumal in der Unter suchung keine objektiven Hinweise auf eine Minderbenutzung oder Funktions minderung der Beine bestanden und keine objektivierbare n neurologische n Aus fälle zu erkennen waren. Es deuten auch keine objektivierbaren Hinweise auf eine Schädigung der Nerven- oder Muskelstrukturen oder andere Beeinträchtigungen durch das leichte Überragen einer Schraube. Die Verbesserung seines Gesund heitszustands nach über drei Jahre n nach der Operation zeigt sich auch dadurch, dass das freie Gehen wieder möglich ist, der Beschwerdeführer anstelle eines Korsetts eine elastische Bandage trägt und das liegen in Rückenlage wieder möglich ist (Urk. 8/97/10). Des Weiteren ist m ittlerweile auch eine stabile Situa tion gegeben. D er Beschwerdeführer ist nicht mehr in Behandlung ausser zur Schmerzkontrolle und zur Medikamentenversorgung durch Dr. Z.___ (Urk. 3/8 ). Dies im Unterschied zur Situation im September 2015, als Dr. C.___ grund sätzlich eine Arbeitsfähigkeit in leichter Tätigkeit als zumutbar erachtete, wobei er aber im Moment noch von einem instabilen Zustand ausging (E. 3.3).

5. 4 Nach dem Gesagten bestehen keinerlei Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Abklärungen des RAD, wes halb mit einer überwiegenden Wahrscheinlichkeit von einer Verbess e rung des Gesundheitszustandes des Beschwerdeführers auszugehen ist, zumal in der Unter suchung keine objektiven Hinweise auf eine Minderbenutzung oder Funktions minderung der Beine bestanden und keine objektivierbare n neurologische n Aus fälle zu erkennen waren. Es deuten auch keine objektivierbaren Hinweise auf eine Schädigung der Nerven- oder Muskelstrukturen oder andere Beeinträchtigungen durch das leichte Überragen einer Schraube. Die Verbesserung seines Gesund heitszustands nach über drei Jahre n nach der Operation zeigt sich auch dadurch, dass das freie Gehen wieder möglich ist, der Beschwerdeführer anstelle eines Korsetts eine elastische Bandage trägt und das liegen in Rückenlage wieder möglich ist (Urk. 8/97/10). Des Weiteren ist m ittlerweile auch eine stabile Situa tion gegeben. D er Beschwerdeführer ist nicht mehr in Behandlung ausser zur Schmerzkontrolle und zur Medikamentenversorgung durch Dr. Z.___ (Urk. 3/8 ). Dies im Unterschied zur Situation im September 2015, als Dr. C.___ grund sätzlich eine Arbeitsfähigkeit in leichter Tätigkeit als zumutbar erachtete, wobei er aber im Moment noch von einem instabilen Zustand ausging (E. 3.3). 6. Aus psychiatrischer Sicht machte der Beschwerdeführer geltend, es habe sich bei ihm im Laufe der letzten Jahre eine Depression als Folge der langandauernden chronischen Schmerzsymptomatik und der erfolglosen Operation vom 23. April 2015 entwickelt. Die von Dr. med. A.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, diagnostizierte mittelschwere Depression habe sich mittlerweil e zu einem selbständigen Krankh e i tswert entwickelt und führe zu einer Arbeitsun fähigkeit von 50 %. Dieser Umstand sei zusätzlich zu beachten (Urk. 1 S. 6 und Urk. 3/10).

6. Aus psychiatrischer Sicht machte der Beschwerdeführer geltend, es habe sich bei ihm im Laufe der letzten Jahre eine Depression als Folge der langandauernden chronischen Schmerzsymptomatik und der erfolglosen Operation vom 23. April 2015 entwickelt. Die von Dr. med. A.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, diagnostizierte mittelschwere Depression habe sich mittlerweil e zu einem selbständigen Krankh e i tswert entwickelt und führe zu einer Arbeitsun fähigkeit von 50 %. Dieser Umstand sei zusätzlich zu beachten (Urk. 1 S. 6 und Urk. 3/10). Der nach Verfügungserlass zuhanden des Beschwerdeführers erstellte Bericht von Dr. A.___ vom 4. Dezember 2018 befasst sich mit der seit dem 23. August 2018 stattfindende n psychiatrische n Behandlung des Beschwerdeführers. Aus dem Bericht geht hervor, dass psychosoziale Faktoren, insbesondere intrafami liäre Konflikte, fehlende Zukunftsperspektive, Verzögerung des IV-Entscheids und damit verbundene Unsicherheiten sowie die finanzielle Situation, klarerweise im Vordergrund stehen. Daneben hielt Dr. A.___ ausgehend von der erho benen Psychopathologie und der Diagnose eine r depressive n Verstimmung als Ausdruck einer Anpassungsstörung bei einem chronischen Schmerzsyndrom (ICD-10: F43.8) nur einen leichten Befund fest. Dafür spricht auch, dass vorliegend von keinem grossen Leidensdruck auszugehen ist, da das Therapie verhalten des Beschwerdeführers d urch das laufende Ver s i cherungsverfahren beeinflusst erscheint ( BGE 141 V 281 E. 4.2.2). Der Beschwerdeführer begann mit der psychiatrische n Behandlung erst nach dem negativen Vorbescheid und im Vorbescheidverfahren reichte er noch kein en Arztbericht zu den Akten, obwohl er angab, an einer Depression zu leiden (Urk. 8/114/3). Zudem erscheint auch die Therapiefrequenz mit fünf Terminen während dreieinhalb Monaten als nicht hoch ( E. 4.4 ). Hinsic htlich der Psychopathologie ist anzumerken, dass aufgrund der von Dr. A.___ typisch genannten Symptome n für eine Depression zusammen mit den zwei weiter genannten F32 - Symptomen (pessimistische Zukunftsper spektive sowie Schlafstörung) insgesamt entweder von einer leichten depressiven Episode oder dann von einer Anpassungsstörung auszugehen ist (vgl. Horst Dilling /Werner Mombour /Martin H. Schmidt [Hrsg.], Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10, Kapitel V (F), 10. Auflage 2015, F32 S. 1691170 und S. 172) und nicht, wie im Bericht vermerkt, von einem mittelschweren depres siven Zustand, womit der Befund zweifellos als leicht anzusehen ist. Nach dem Gesagten liegt mit überwiegender Wahrscheinlichkeit kein invalidisierender psychischer Gesundheitsschaden vor.

Der nach Verfügungserlass zuhanden des Beschwerdeführers erstellte Bericht von Dr. A.___ vom 4. Dezember 2018 befasst sich mit der seit dem 23. August 2018 stattfindende n psychiatrische n Behandlung des Beschwerdeführers. Aus dem Bericht geht hervor, dass psychosoziale Faktoren, insbesondere intrafami liäre Konflikte, fehlende Zukunftsperspektive, Verzögerung des IV-Entscheids und damit verbundene Unsicherheiten sowie die finanzielle Situation, klarerweise im Vordergrund stehen. Daneben hielt Dr. A.___ ausgehend von der erho benen Psychopathologie und der Diagnose eine r depressive n Verstimmung als Ausdruck einer Anpassungsstörung bei einem chronischen Schmerzsyndrom (ICD-10: F43.8) nur einen leichten Befund fest. Dafür spricht auch, dass vorliegend von keinem grossen Leidensdruck auszugehen ist, da das Therapie verhalten des Beschwerdeführers d urch das laufende Ver s i cherungsverfahren beeinflusst erscheint ( BGE 141 V 281 E. 4.2.2). Der Beschwerdeführer begann mit der psychiatrische n Behandlung erst nach dem negativen Vorbescheid und im Vorbescheidverfahren reichte er noch kein en Arztbericht zu den Akten, obwohl er angab, an einer Depression zu leiden (Urk. 8/114/3). Zudem erscheint auch die Therapiefrequenz mit fünf Terminen während dreieinhalb Monaten als nicht hoch ( E. 4.4 ). Hinsic htlich der Psychopathologie ist anzumerken, dass aufgrund der von Dr. A.___ typisch genannten Symptome n für eine Depression zusammen mit den zwei weiter genannten F32 Symptomen (pessimistische Zukunftsper spektive sowie Schlafstörung) insgesamt entweder von einer leichten depressiven Episode oder dann von einer Anpassungsstörung auszugehen ist (vgl. Horst Dilling /Werner Mombour /Martin H. Schmidt [Hrsg.], Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10, Kapitel V (F), 10. Auflage 2015, F32 S. 1691170 und S. 172) und nicht, wie im Bericht vermerkt, von einem mittelschweren depres siven Zustand, womit der Befund zweifellos als leicht anzusehen ist. Nach dem Gesagten liegt mit überwiegender Wahrscheinlichkeit kein invalidisierender psychischer Gesundheitsschaden vor. 7. Zusammenfassend ist der RAD-Untersuchungsbericht voll b eweiskräftig und es bestehen daran keine Zweifel. Spätestens im Zeitpunkt der Begutachtung besteht somit in einer angepassten Tätigkeit gemäss Belastungsprofil eine volle Arbeits fähigkeit, wodurch sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers verbessert hat. Die Aufhebung der Invalidenrente per 1. Januar 2019 ist gerechtfertigt und die angefochtene Verfügung nicht zu beanstanden. Die Beschwerde ist damit ab zu weisen.

7. Zusammenfassend ist der RAD-Untersuchungsbericht voll b eweiskräftig und es bestehen daran keine Zweifel. Spätestens im Zeitpunkt der Begutachtung besteht somit in einer angepassten Tätigkeit gemäss Belastungsprofil eine volle Arbeits fähigkeit, wodurch sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers verbessert hat. Die Aufhebung der Invalidenrente per 1. Januar 2019 ist gerechtfertigt und die angefochtene Verfügung nicht zu beanstanden. Die Beschwerde ist damit ab zu weisen. 8. Die von der IV-Stelle für die Invaliditätsbemessung verwendeten Bemessungs faktoren werden weder in tatsächlicher noch in rechtlicher Hinsicht beanstandet. Es besteht angesichts der vollen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit auch kein Anlass für eine nähere Prüfung von Amtes wegen.

8. Die von der IV-Stelle für die Invaliditätsbemessung verwendeten Bemessungs faktoren werden weder in tatsächlicher noch in rechtlicher Hinsicht beanstandet. Es besteht angesichts der vollen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit auch kein Anlass für eine nähere Prüfung von Amtes wegen. 9.

9. 9.1 Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Abweichung von Art. 61 lit. a ATSG kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unab hängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festgelegt.

9.1 Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Abweichung von Art. 61 lit. a ATSG kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unab hängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festgelegt. Vorliegend erweist sich eine Kostenpauschale von Fr. 9 00.-- als angemessen. Ausgangsgemäss ist diese dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, zufolge der be willigten unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse zu nehmen, dies unter Hinweis auf § 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozi alversicherungsgericht ( GSVGer ).

Vorliegend erweist sich eine Kostenpauschale von Fr. 9 00.-- als angemessen. Ausgangsgemäss ist diese dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, zufolge der be willigten unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse zu nehmen, dies unter Hinweis auf § 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozi alversicherungsgericht ( GSVGer ). 9.2 Mit Honorarnote vom 28. Juli 2020 (Urk. 17 ) machte der unentgeltliche Rechts vertreter einen Aufwand von Total Fr. 3'358.40 (Fr. 3'025.-- Arbeitsaufwand für 13 Stunden und 45 Minuten plus Fr. 93.30 Barauslagen zzgl. MwSt.) geltend, was der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses (§ 34 Abs. 3 GSVGer ) gerade noch als angemessen erscheint, weshalb er in diesem Umfang aus der Gerichtskasse zu entschädigen ist. Der Beschwerdeführer ist zur Nachzahlung der Auslagen für die unentgeltliche Rechtspflege verpflichtet, sobald er dazu in der Lage ist (§ 16 Abs. 4 GSVGer ).

9.2 Mit Honorarnote vom 28. Juli 2020 (Urk. 17 ) machte der unentgeltliche Rechts vertreter einen Aufwand von Total Fr. 3'358.40 (Fr. 3'025.-- Arbeitsaufwand für 13 Stunden und 45 Minuten plus Fr. 93.30 Barauslagen zzgl. MwSt.) geltend, was der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses (§ 34 Abs. 3 GSVGer ) gerade noch als angemessen erscheint, weshalb er in diesem Umfang aus der Gerichtskasse zu entschädigen ist. Der Beschwerdeführer ist zur Nachzahlung der Auslagen für die unentgeltliche Rechtspflege verpflichtet, sobald er dazu in der Lage ist (§ 16 Abs. 4 GSVGer ). Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 900.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 900.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Dr. Kurt Pfau, Winterthur, wird mit Fr. 3’358.40 (inkl. Barauslagen und MWSt ) aus der Gerichtskasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen.

3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Dr. Kurt Pfau, Winterthur, wird mit Fr. 3’358.40 (inkl. Barauslagen und MWSt ) aus der Gerichtskasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an:

4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dr. Kurt Pfau

Rechtsanwalt Dr. Kurt Pfau - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse

Gerichtskasse 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

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