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Les fractures par insuffisance, plus fréquentes chez les sujets âgés, siègent surtout au squelette jambier et sur la ceinture pelvienne. Le tableau clinique se caractérise par des douleurs mécaniques progressives avec une douleur à la palpation locale et parfois des signes locaux d'inflammation sans signes généraux. La vitesse de sédimentation est normale ainsi qu'habituellement l'exploration du métabolisme phosphocalcique. La radiographie, peu sensible au départ, mérite d'être répétée après quelques semaines. La scintigraphie osseuse est plus sensible mais peu spécifique. L'IRM est également sensible, mais avec une meilleure spécificité pour certaines localisations. Plusieurs circonstances entraînant une diminution de la résistance osseuse (ostéoporose, ostéomalacie ) prédisposent à ce type de fracture. Leur recherche et la mise en évidence par l'anamnèse d'une activité physique accrue dans les jours ou les semaines précédents sont primordiales. Sans traitement, l'évolution peut être longue, aboutissant parfois à une vraie fracture. Le traitement comporte la mise en décharge avec une guérison en quelques semaines, si le diagnostic est précoce.