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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2020.00831 I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Bachofner Ersatzrichter P. Sager Gerichtsschreiber Klemmt Urteil vom 2 6. Oktober 2021 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Mark A. Glavas Advokatur Glavas AG Markusstrasse 10, 8006 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin weitere Verfahrensbeteiligte: Swisscanto Sammelstiftung der Kantonalbanken c/o Helvetia Schweizerische Lebensversicherungsgesellschaft AG St. Alban-Anlage 26, Postfach 3855, 4052 Basel Beigeladene Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1974, Mutter einer 2013 geborenen Tochter, ver fügt über eine in Y.___ erworbene Ausbildung zur Coiffeuse ( Urk. 8/2/5), über eine Kosmetikfach ausbildung (Urk. 8/2/3) sowie ein Zertifikat als Pflegehelferin SRK ( Urk. 8/ 104 ). Sie arbeitete zuletzt vo n 2002 bis 2 007 in einem Pensum von 80 % als Erzieherin bei der Stiftung Z.___ ( Urk. 8/2/8, Urk. 8/28/3). Infolge wiederholter Arbeitsunfähigkeit en seit April 2006, nach einem Sturz auf die rechte Schul t er im Juli 2006 und wegen anhaltender Arbeitsunfähigkeit seit 1 5. November 2007 meldete sich die Versicherte am 19. Juni 200 8 zur Früh erfassung ( Urk. 8/11, Urk. 8/14) und am 4. August 2008 unter Hinweis auf eine Depression und einen Unf all zum Leistungsbezug bei der Invalidenversicherung an (Urk. 8/21). Im Rahmen ihrer Abklärungen holte die IV-Stelle insbesondere ein ortho pädisches / psychiatrisches Gutachten ein ( Urk. 8/57), welches am 10. März 2009 durch die Sachverständigen des Gutachtenszentrums A.___ erstattet wurde ( Urk. 8/60). Mit Verfügung vom 5. Oktober 2009 sprach sie der Versicherten mit Wirkung ab 1. August 2007 bei einem Invaliditätsgrad von 51 % eine halbe Invalidenrente zu ( Urk. 8/102, Urk. 8/9 0 ). 1.2 Die im Februar 2010 seitens der IV-Stelle eingeleitete Revision (Urk. 8/106) führte laut Mitteilung vom 5. August 2010 zur Bestätigung des bisherigen Renten a nspruch s ( Urk. 8/119). Am 2 0. August 2010 ersuchte die Versicherte um Umschulung zur Fusspflegerin ( Urk. 8/ 122 ), welches Gesuch die IV-Stelle mit Verfügung vom 1 1. Oktober 2010 abwies ( Urk. 8/136). 1.3 Nachdem die Versicherte im September 2011 nach Y.___ zurückgekehrt war ( Urk. 8/137, Urk. 8/145), übernahm die Invalidenversicherungsstelle für Ver sicherte im Ausland das Dossier ( vgl. Mitteilung vom 1 9. September 2011, Urk. 8/147-148). Die Invalidenversicherungsstelle leitete im Jahr 2013 ein Revisionsverfahren in die Wege ( Urk. 8/167) ; die Abklärungen ergaben unveränderte Verhältnisse, woraufhin der bisherige Rentena nspru ch mit Mit teilung vom 27. Januar 2015 bestätigt wurde ( Urk. 8/198). 1.4 Im März 2015 kehrte die Versicherte in die Schweiz, nach B.___, zurück (Urk. 8/19 9 ) und am 7. April 2015 (Datum des Eingangs bei der IV-Stelle) machte sie bei der erneut zuständigen Sozialversicherung sanstalt des Kantons Zürich, IV Stelle, eine Verschlechterung ihres Gesundheitszustandes geltend ( Urk. 8/204). Diese führte erwerbliche und medizinische Abklärungen durch und holte bei der C.___ AG die orthopädische und psychiatrische Expertise vom 27. September 2017 ( Urk. 8/235) ein. Gestützt darauf stellte die IV-Stelle mit Vorbescheid vom 1 2. März 2018 die Ein stellung der Rente zu folge Besserung des Gesundheitszustandes in Aussicht ( Urk. 8/239). Dagegen erhob die Versicherte mit Eingaben vom 2 8. März und 2. Mai 2018 Einwand unter Beilage von verschiedenen medizin ischen Unterlagen (Urk. 8/241, Urk. 8/248). Die IV-Stelle erteilte daraufhin am 2 5. Februar 2019 Kostengutsprache für eine Potentialabklärung ( Urk. 8/274, Urk. 8/281), welche aus gesundheitlichen Gründen nach wenigen Tagen abgebrochen werden musste ( vgl. Mitteilung vom 2 6. März 2019, Urk. 8/282, vgl. auch Urk. 8/283/3). Am 29. April 2019 wurde eine Haushalt s abklärung durchgeführt (Bericht vom 8. Mai 2019, Urk. 8/287). Die Versicherte äusserte sich am 3 1. Mai und am 7. Oktober 2019 zu den Akte nergänzungen und beantragte weitere medizinische Ab klärungen ( Urk. 8/289, Urk. 8/299). Am 2 5. Oktober 2019 ordnete die IV-Stelle eine neuerliche Begutachtung an (Urk. 8/303). Die Expertise de r D.___ erging am 2 4. März 2020 ( Urk. 8/316). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren ( Urk. 8/319, Urk. 8/328) verfügte die IV-Stelle am 2 7. Oktober 2020 eine befristete Erhöhung der halben auf eine ganze Rente für die Zeit vom 1. September 2018 bis 2 8. Februar 2019, hernach ei n e Reduktion auf die ursprüngliche halbe Rente sowie eine Einstellung der Rente für die Zukunft und nach Erhalt der Verfügu n g ( Urk. 8/333 = Urk. 2 /1 ). Am 13. November 2020 berechnete die IV-Stelle auf dieser Grundlage die Renten betreffnisse neu und verfügte eine Rü ckforderung in der Höhe von Fr. 2'524.-- ( Urk. 8/338 = Urk. 2/2-3 ). 2. Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 3 0. November 2020 Beschwerde und beantragte, die Verfügungen vom 2 7. Oktober und 1 3. November 2020 seien teilweise aufzuheben und ihr sei auch ab Dezember 2020 mindestens eine halbe Invalidenrente auszurichten ( Urk. 1 S. 2). Die IV-Stelle schloss in der Ver nehmlassung vom 2 5. Januar 2021 auf Abweisung der Beschwerde ( Urk. 7). Mit Gerichtsverfügung vom 1 0. Februar 2021 wurde die Swisscanto Sammel stiftung der Kantonalbanken zum Verfahren beigeladen ( Urk. 8). Diese liess sich innert angesetzter Frist nicht verla uten, wovon den Parteien am 22. März 2021 Kenntnis gegeben wurde ( Urk. 10). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den All gemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts ; ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Fol gen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1. 2 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her abgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Fer ner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kon text unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attestierte Arbeitsunfähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einordnung des geltend gemachten Leidens genügt somit per se, um auf einen verbesserten oder verschlechterten Gesundheitszustand zu schliessen; notwendig ist in diesem Zusammenhang viel mehr eine veränderte Befundlage (Urteil des Bundesgerichts 9C_135/2021 vom 27. April 2021 E. 2.1 mit Hinweisen). Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht licher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). 1.3 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, wel che auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Aus wirkungen des Gesundheitszustands) beruht (BGE 133 V 108 E. 5.4). Dabei braucht es sich nicht um eine formelle Verfügung (Art. 49 ATSG) zu handeln. Ändert sich nach durchgeführter Rentenrevision als Ergebnis einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs nichts und eröffnet die IV-Stelle deswegen das Revisionsergebnis gestützt auf Art. 74 ter lit. f der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) auf dem Weg der blossen Mitteilung (Art. 51 ATSG), ist im darauffolgenden Revisionsverfahren zeitlich zu vergleichender Ausgangssach verhalt derjenige, welcher der Mitteilung zugrunde lag (Urteil des Bundesgerichts 9C_599/2016 vom 29. März 2017 E. 3.1.2 unter Hinweis auf 8C_441/2012 vom 25. Juli 2013 E. 3.1.2). 1. 4 Nach der Rechtsprechung sind bei rückwirkender Zusprechung einer abgestuften oder befristeten Invalidenrente die für die Rentenrevision geltenden Bestimmungen (Art. 17 ATSG in Verbindung mit Art. 88a IVV ) analog anzu wenden (BGE 133 V 263 E. 6.1 mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 9C_399/2016 vom 18. Januar 2017 E. 4.8.1). Ob eine für den Rentenanspruch erhebliche Änderung der tatsächlichen Verhältnisse eingetreten und damit der für die Abstufung oder Befristung erforderliche Revisionsgrund gegeben ist, beurteilt sich durch Vergleich des Sachverhalts im Zeitpunkt des Rentenbeginns mit dem jenigen im – nach Massgabe des analog anwendbaren Art. 88a Abs. 1 IVV fest zusetzenden – Zeitpunkt der Anspruchsänderung (vgl. BGE 125 V 413 E. 2d mit Hinweisen; vgl. statt vieler: Urteile des Bundesgerichts 8C_375/2017 vom 25. August 2017 E. 2.2 und 8C_350/2013 vom 5. Juli 2013 E. 2.2 mit Hinweis). 1.5 Die rückwirkend ergangene Verfügung über eine befristete oder im Sinne einer Reduktion abgestufte Invalidenrente umfasst einerseits die Zusprechung der Leistung und andererseits deren Aufhebung oder Herabsetzung (BGE 125 V 413 E. 2d; Urteil des Bundesgerichts 8C_780/2007 vom 27. August 2008 E. 2.3; vgl. Meyer/ Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflag e 2014, Rn 11 zu Art. 30–31 ). Rechtsprechungsgemäss bildet eine solche Verfügung insgesamt den Anfechtungs- und Streitgegenstand und unterliegt integral der gerichtlichen Prüfung, selbst wenn nur einzelne Punkte davon bestritten sind (vgl. BGE 131 V 164 E. 2.2, 125 V 413 E. 2d; vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_440/2017 vom 25. Juni 2018 E. 5.1 [in BGE 144 V 153 nicht publiziert] und 9C_50/2011 vom 25. Mai 2011 E. 2.1). Spricht die Verwaltung der versicherten Person eine abgestufte oder befristete Rente zu und wird beschwerdeweise einzig die Abstufung oder die Befristung der Leistungen angefochten, hat dies nicht eine Einschränkung des Gegenstandes des Rechtsmittelverfahrens in dem Sinne zur Folge, dass die unbestritten gebliebenen Bezugszeiten von der Beurteilung ausgeklammert blieben. Die gerichtliche Prüfung hat vielmehr den Rentenanspruch für den gesamten verfügungsweise geregelten Zeitraum und damit sowohl die Zusprechung als auch die Abstufung oder Aufhebung der Rente zu erfassen (BGE 131 V 164 E. 2.2, 125 V 413 E. 2d; Urteile des Bundesgerichts 8C_765/2007 vom 11. Juli 2008 E. 2 und I 526/06 vom 31. Oktober 2006 E. 2.3 mit Hinweisen). 1. 6 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung ; IVG) ). 1. 7 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) ab gegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin führte in der angefochtenen Verfügung vom 2 7. Oktober 2020 aus, laut Haushalt s abklärungsbericht würde die Beschwerdeführerin i m Gesundheitsfall zu 80 % im Erwerb und zu 20 % im Haushalt tätig sein. Sie sei ab Juni 2018 zweimal am Rücken operiert worden, womit in diesem Zeitpunkt eine gesundheitliche Verschlechterung eingetreten sei. Bis am 2 0. Dezember 2018 sei keine verwertbare Arbeitsfähigkeit anzunehmen, so dass der mittels gemischter Methode ermittelte Invaliditätsgrad 85 % betrage. Unter Berück sichtigung der Dreimonatsfrist bestehe Anspruch auf eine ganze Rente von September 2018 bis Ende Februar 2019 ( Urk. 2/1 S. 2 und S. 4). Im neuesten Gutachten sei en eine rezidivierende depressive Störung mit mittelgradiger Episode und eine undifferenzierte Somatisierungsstörung aufgeführt worden. In einer Gesamtwürdigung habe kein stimmiges Gesamtbild für ein IV-relevante s psychisches Leiden aufg e zei g t werden können. Die Rentenleistung wäre somit bei g esundheitlicher B esserung im Dezember 2018 aufzuheben. Da eine Aufhebung rückwirkend nicht vorgenommen werden könne, sei für die Zeit ab der Besserung im Dezember 2018 (plus drei Monate, mithin ab März 2019 ) die ursprüngliche Rente bei einem Invaliditätsgrad von 51 % weiter auszurichten bis die Renten aufhebung für die Zukunft und nach Erhalt der Verfügung vorgenommen werden könne ( Urk. 2/1 S. 3-4). 2.2 Die Beschwerdeführerin stellte beschwerdeweise ( Urk. 1) die Qualifikation nicht in Frage und beanstandete die seitens der Beschwerdegegnerin ermittelte Ein schränkung im Haushalt von 5.19 % nicht (S. 4). Sie machte dagegen geltend, die Beschwerdegegnerin habe das strukturierte Beweisverfahren nicht korrekt durch geführt (S. 2). Die A.___ -Gutachter seien zum Schluss gekommen, dass sie, die Beschwerdeführerin, bloss noch zu 40 % arbeitsfähig sei. Der psychiatrische Gut achter sei von einer psychischen Erkrankung mit erhebliche m Krankheitswert ausgegangen. Gemäss dem bidisziplinären D.___ -Gutachten habe sie ab dem 13. Juni 2018 gar keine Tätigkeit und ab Oktober 2018 eine angepasste Tätigkeit nur zu 50 % ausüben können (S. 3). Der begutachtende Psychiater sei zum Schluss gelangt, dass aufgrund des aktuellen psychopathologischen Befunds eine Arbeitsfähigkeit von 40-50 % in einer angepassten Tätigkeit vorliege. Unter Berücksichtigung sämtlicher Kriterien der Indikatorenprüfung sei der funktionelle Schweregrad der psychischen Störung zweifellos gegeben (S. 6-7). Sie sei auf grund eines IV-relevanten Gesundheitsschadens zumindest zu 50 % arbeits unfähig, weshalb das Invalideneinkommen die Hälfte des von der Beschwerde gegnerin errechneten Invalideneinkommens, also Fr. 33'737.--, betr age. Davon sei ein Abzug von 15 % vorzunehmen, so dass mittels der gemischten Methode ein Invaliditätsgrad von 51 % resultiere (S. 8). 2.3 Die Beschwerdeführerin beantragte zwar einerseits die Aufhebung der zwei an gefochtenen Verfügungen, stellte indes bloss pro futuro das ausdrückliche Gesuch um Weiterausrichtung der mindestens halben Rente. Dass sie mit der vorüber gehende n Erhöhung der halben auf eine ganze Rente und der Gewährung der halben Rente von März 2019 bis zum Erlass der Verfügung vom 2 7. Oktober 2020 nicht einverstanden wäre, ist weder dem Rechtsbegehren noch den Ausführungen in der Beschwerde zu entnehmen. Vielmehr hielt die Beschwerdeführerin dafür, aufgrund ihres Gesundheitsschaden sei sie zumindest zu 50 % arbeitsunfähig und der Invaliditätsgrad betrage auch ab Dezember 2020 51 % ( Urk. 1 S. 8). Aufgrund des Rechtsbe ge hrens der Beschwerdeführerin und dessen Begründung ist somit einzig s trittig, ob die Aufhebung der Rente per Dezember 2020 rechtens ist oder ob sie weiterhin Anspruch auf eine mindestens halbe Invalidenrente hat. Festzuhalten ist allerdings, dass die gerichtliche Prüfung rechtsprechungsgemäss den Rentenanspruch betreffend den gesamten verfügungsweise geregelten Zeit raum beschlägt. S ie umfasst somit nicht nur die Rentenaufhebung per Dezember 2020, sondern auch die unbestritten gebliebene Erhöhung der halben auf eine ganze Rente für die Zeit von September 2018 bis Februar 2019 sowie die weitere Gewährung der halbe n Rente von März 2019 bis Dezember 2020 (vorstehend E. 1.5). Als massgebliche Vergleichsbasis hinsichtlich der Rentenerhöhung im September 2018 fallen die Mitteilungen vom 5. August 2010 ( Urk. 8/119) oder vom 27. Januar 2015 ( Urk. 8/198) betreffend den unveränderten Rentenanspruch in Betracht. Sowohl i m Rahmen des Revisionsverfahrens des Jahres 2010 als auch de r Jahre 2014/2015 wurden jeweils lediglich Berichte de s behandelnden Haus arztes Dr. E.___ (Urk. 8/110, Urk. 8/190) und des behandelnden Psychiaters Dr. med. F.___, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie ( Urk. 8/112, Urk. 8/191 ), eingeholt. Obschon diese Erhebungen zur Bestätigung der laufenden Rente genügten, wären sie nicht hinreichend gewesen, um eine n inhaltlich zu einem anderen Ergebnis führ enden Entscheid zu begründen ( Urteil des Bundes gerichts 9C_162/2020 vom 16. September 2020 E. 4.1). In diesem Sinne lagen diesen beiden Revisionsverfahren keine rechtskonforme n medizinische n Sach verhaltsabklärung en zu Grunde. Als Referenzzeitpunkt ist daher die ursprüngliche rentenzusprechende Verfügung vom 5. Oktober 2009 heranzuziehen ( Urk. 8/102, Urk. 8/90). Zu klären ist zu nächst, ob seither eine für den Rentenanspruch erhebliche gesundheitliche Ver schlechterung eingetreten ist, was die Parteien unter Hinweis auf die im Juni 2018 durchgeführten Rückenoperationen übereinstimmend bejahten. 2.4 Die Beschwerdeführerin ist noch nicht 55-jährig und bezieht die halbe Invaliden rente seit 1. August 2007, mithin seit weniger als fünfzehn Jahren. mit Hin weisen). Es besteht daher keine Veranlassung, um von der grundsätzlich anzu nehmenden Zu mutbarkeit einer Selbsteingliederung abzurücken und für die Ein stellung der Rente vorgängige Eingliederungsmassnahmen zu verlangen (BGE 145 V 209 E. 5.1). 3. 3.1 Die ursprüngliche Rentenzusprache beruhte zur Hauptsache auf dem ortho pädisch /psychiatrische n Gutachten des A.___ vom 1 0. März 2009 (Urk. 8/ 60 ). In der interdisziplinären Zusammenfassung wurden als Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit eine Schmerzpersistenz bei Status nach Schulterarthroskopie und Kapselraffung anterior -inferior- humeral rechts im Mai 2007 und bei Myogelose des Musculus trapecius sowie eine mittelgradige depressive Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11) genannt (S. 19). Die Experten bescheinigten eine Arbeitsunfähigkeit von 60 % in der angestammten Tätigkeit als Pflegehelferin und eine Arbeitsfähigkeit von 60 % in einer adaptierten Tätig keit (S. 20). Diese Zumutbarkeitsbeurteilung legte die Beschwerdegegnerin dem Einkommensvergleich zu Grunde und ermittelte dergestalt einen Invaliditätsgrad von 51 % ( Urk. 8/90). 3.2 Im aktuellen Revisionsverfahren holte die IV-Stelle das ortho pädisch/psychiatrische Gutachten der C.___ AG vom 2 7. September 2017 ein ( Urk. 8/235). Die Experten legten dar, aus orthopädischer Sicht stehe eine MRI-gesicherte präsakrale Diskushernie mit Irritation der linksseitigen S1-Wurzel im Vordergrund. Die Beweglichkeit der rechten Schulter sei eingeschränkt. Im psychopathologischen Befund imponiere eine niedergedrückte Stimmung bei leicht vermindertem Antrieb und etwas eingeschr änkter Schwingungsfähigkeit (S. 21). Aus orthopädischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit als Pflegehelferin wirbelsäulenbedingt seit August 2015 dauerhaft aufgehoben. Aus psychiatrischer Sicht resultiere für die nächsten drei Monate eine Arbeitsfähigkeit in der Grössenordnung von 85 % ; hernach sei bei der aktuell leichtgradigen depressiven Phase unter medikamentöser Behandlung mit einer Arbeitsfähigkeit von 100 % zu rechnen (S. 22 f. ). In einer leidensadaptierten Tätigkeit bestehe im bidisziplinären Konsens eine Arbeitsfähigkeit in der Grössenordnung von 80 % (S. 23). 3.3 Ausgehend von dieser Restarbeitsfähigkeit gelangte die Beschwerdegegnerin mit Vorbescheid vom 1 2. März 2018 zunächst zum Schluss, die Rente sei bei mittels gemischter Metho de ermitteltem Invaliditätsg rad von 14 % beziehungsweise 27 % mit Wirkung ab 1. Januar 2018 aufzuheben ( Urk. 8/239). Im Einwand vom 2. Mai 2018 brachte die Beschwerdeführerin unter Hinweis auf die miteinge reichten Berichte der behandelnden Ärzte ( Urk. 8/243-2 4 7) unter anderem vor, die radikuläre Schmerzproblematik sei auf eine Wurzelkompression zurückzu führen und habe entgegen der Ansicht der C.___ - Gutachter Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit. Im Juni 2018 sei ein op eratives Vorgehen geplant (Urk. 8/248). Am 1 3. Juni 2018 erfolgte eine Sequestrektomie L5/S1, welche eine anhaltende Arbeitsunfähigkeit nach sich zog ( Urk. 8/256). Wegen der im Verlauf zunehmen den starken radikulären Schmerzen wurde am 2 7. Juni 2018 eine Re- Sequestrektomie L5/S1 vorgenommen ( Urk. 8/258), die einen erfreulichen Verlauf zeigte ( Urk. 8/260). Am 7. August 2018 wurde n eine vollständige Arbeitsun fähigkeit bis 2 6. August 2018 und hernach eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit bescheinigt ( Urk. 8/261). Der Operateur erachtete laut Bericht vom 7. Februar 2019 die weiterhin geklagten Schmerzen als gut vereinbar mit den osteochondrotischen Veränderungen in den Segmenten L4/5 ( Urk. 8/271). Am 1 5. Februar 2019 infiltrierte er das Facetten gelenk L5/S1 ( Urk. 8/273). Die am 1 1. März 2019 aufgenommene Potential abklärung der G.___ Arbeitsintegration w u rde aufgrund der gesundheitlichen Situation nach wenigen Tagen abgebrochen ( Urk. 8/285/5). 3.4 Seit Juli 2018 stand die Beschwerdeführerin in psychiatrischer Therapie in der Psychotherapiepraxis H.___ (Urk. 8/268 Ziff. 3.1 ). Im Bericht vom 20. Dezember 2018 diagnostizierten die behandelnden Fachleute eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1), und einen sexuellen Missbrauch in der Kindheit (ICD-10 T74.2 ; Ziff. 1.2 ). Seit Juli 2018 habe sich der Gesundheitszustand verbessert ( Ziff. 1.1). Aus psychiatrischer Sicht sei die bisherige Tätigkeit als Pflegeassistentin nicht zumutbar, da die Beschwerdeführerin nur sehr begrenzt belastbar sei und den Zeit- und Leistungsdruck nicht aushalte. In einer angepassten Tätigkeit sei eine Arbeitsfähigkeit von mindestens zwei Stunden täglich gegeben. Angepasst seien klar strukturierte, wenig zeit- und leistungskritische Tätigkeiten in emotional spannungsarmer Atmosphäre ( Ziff. 2.1). Im Bericht vom 1 0. September 2019 ( Urk. 8/297) beschrieben die behandelnden Fachleute den Gesundheitszustand als stationär ( Ziff. 1.1). Die Beschwerde führerin sei in ihrer Alltagsfähigkeit wegen der Schmerzen und der depressiven Stimmung deutlich eingeschränkt ( Ziff. 1.4). Die Arbeitsunfähigkeit als Pflege helferin wurde bestätigt, während die Leistungsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit zu 70 % reduziert sei ( Ziff. 2.1). Laut den Fachleuten habe die Beschwerdeführerin über eine unzureichende Integration und eine belastende familiäre Situation berichtet, welche Umstände als aufrechterhaltende Faktoren für die depressive Symptomatik gesehen werden können. Wegen der anhaltenden Schmerzen bringe die Beschwerdeführerin die Regelmässigkeit für eine eng maschige Betreuung nicht mit ( Ziff. 3.3). 3.5 Der seit Dezember 2018 behandelnde Dr. med. I.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, berichtete a m 1 8. Juli 201 9 ( Urk. 8/296/5) von eine m sich lang sam eher verschlechternden Gesundheitszustand ( Ziff. 1.1). Er nannte als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit rezidivierende depressive Episoden mit Somatisierungsstörung, ein chronisches lumbovertebrales Syndrom sowie chronische Schulter schmerzen rechts ( Ziff. 1.2). Die Arbeitsfähigkeit ver mochte er nicht zu beurteilen ( Ziff. 4.1). 3.6 Die Sachverständigen des D.___ legte n ihrer Expertise vom 2 4. März 2020 in den Fachgebieten Orthopädie, Neuropsychologie und Psychiatrie (Urk. 8/316) die Frage zu Grunde, wie sich die Arbeitsfähigkeit seit der C.___ -Begutachtung im Juli/August 2017 (Gutachten vom 2 7. September 2007, vorstehend E. 3.2) ent wickelt hat (S. 5). Sie nannten folgende Diagnosen mit und ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (S. 10): - pseudoradikuläres Lumbalsyndrom bei leichten bis m ä ssigen Spondylarthrosen LWK 4-SWK 1 beidseits bei - Status nach mikrochirurgische r Dekompression und Sequesterektomie LWK 5/SWK 1 links und Rezessotomie LWK4/5 links am 1 3. Juni 2018 - Status nach mikrochirurgischer Re- Sequesterektomie LWK 5/SWK 1 links am 2 8. Juni 2018 - Rhizarthrose rechts - Parästhesien rechtes Schultergelenk ohne behinderungsrelevantes Korrelat - r ezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1 ) - u ndifferenzierte Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.1) - l eichte Einbussen beim Arbeitsgedächtnis - l eichte Einbussen bei der Planungs - und Problemlösungsfähigkeit Dazu führten sie aus, i m Rahmen der orthopädisch- traumatologischen Unter suchung hätten eine frei bewegliche Halswirbelsäule, aber keine Hinweise auf eine Reizung zervikaler Nervenwurzeln bestanden. Die Untersuchung sbefunde des rechten Schultergel enkes seien inkonsistent gewesen. Unter anderem schliesse die rechts kräftiger entwickelte Muskulatur des Ober- und Unterarmes eine schmerzbedingte Schonung des rechten Armes aus und die aktuellen Röntgen aufnahmen des rechten Schultergelenkes würden einen unauffälligen Normal befund zeigen. Bei der Untersuchung habe ein reizloses rechtes Daumensattelgelenk bestanden und d ie verordnete Daumenorthese werde nicht getragen (S. 8 ). Eine Rhizarthrose recht s sei vorhanden, weshalb Tätigkeiten mit kraftvollem Zugreifen mit der rechten Hand eingeschränkt seien. Die Lendenwirbelsäule mit harmonischer Lordose sei gering eingeschränkt beweglich. Hinweise auf eine Reizung lumbaler Nervenwurzeln hätten bei fehlender Schon- und Fehlhaltung, fehlendem paravertebrale n Muske l hartspann, seitengleich vorführbaren Gangvarianten und der Hocke, beidseits negativem Zeichen nach Las è gue und Bragard sowie beidseits s eitengleich auslösbaren Patellarsehnen- und Achillessehnenreflex nicht bestanden. Die angegebene Taub heit im Bereich des linken Fussballens lasse sich keinem Dermatom zuordnen. In den aktuellen Röntgenaufnahmen seien leichte bis m ä ssige Spondylarth rosen von LWK 4 bis SWK 1 bei mä ssiger Osteochondrose LWK 4/5 und leichtgradiger Osteochondrose in den Nachbar-Segmenten dar gestellt worden, die gelegentliche, belastungsabhängig auftretende pseudoradikuläre Schmerzen beidseits erklär t en. I n der neuropsychologischen Untersuchung habe die Beschwerdeführerin viele gute, unauffällige und durchschnittliche Resultate gezeigt. L ediglich ihre Planungs- und Problemlösungsfähigkeit sei en etwas eingeschrän kt gewesen. Die psychische Situation habe sich in den letzten sechs Monaten relevant ver schlechtert im Zusammenhang mit Erinnerungen an die traumatische Kindheit. Für den Zeitraum seit etwa sechs Monaten liege die Ausprägung der depressiven Symptomatik im Übergang von einer leichten bis mittelgradigen depressiven Episode (S. 9). Es sei nachvollziehbar, dass eine gewisse Retraumatisierung und Triggerung im Zusammenhang mit der Nichte der Versicherten leichte post traumatische Symptome reaktiviert habe in Form von Intrusionen und Alb träumen. Die Kriterien für die PTSD ( posttraumatic stress disorder ), so die vegetative Obererregbarkeit, Schreckhaftigkeit und die Vermeidung, seien nicht erfüllt. Zusammen mit den chronischen Schmerzen komme es aber zu einer Ver stärkung depressiver Denkmuster und zu einer depressiven Grundemotionalität, verstärkt durch die Retraumatisierung. Auch wenn das insgesamt hohe Alltags funktionsniveau eigentlich dagegen spreche, sei die Diagnose einer mittel gradigen Episode im Moment zu vertreten (S. 10). Zu den funktionellen Auswirkungen der Befunde/Diagnosen führten die Gut achter innen aus, a ufgrund der degenerativen Veränderungen im Bereich der unteren Lendenwirbelsäule bestünden Einschränkungen der körperlichen Belast barkeit für körperlich mittelschwere Tätigkeiten mit Zwangshaltungen der Lendenwirbelsäule und häufigem Bücken. Die Rhizarthrose rechts beding e Ein schränkungen bei Tätigkeiten mit notwendigem kraftvollem Zugreifen mit der rechten Hand. Die Einbussen beim Arbeitsgedächtnis seien in Zusammenschau der guten Resultate bei den anderen Gedächtnistests am ehesten situativ bedingt. Daher seien sie und die leichten Einbussen bei der Planungs- und Problem lösungsfähigkeit mit überwiegender Wahrscheinlichkeit im Alltag nicht ein schränkend (S. 10 f.). Betreffend die Kriterien des strukturierten Beweisverfahrens verneinten die Gut achterinnen Hinweise auf eine Persönlichkeitsakzentuierung respektive störung und sahen in den stabilen familiären Verhältnissen Ressourcen ; bezüglich der fehlenden Sprachkenntnisse und beruflichen Ausbildung sowie der fehlenden Berufstätigkeit sprachen sie von Belastungsfaktoren. Aufgrund der angegebenen Aktivitäten wie die selbständige Haushaltsführung, Spazieren, Einkaufen, Benutzung von öffentlichen Verkehrsmitteln und des Autos und die Ferien in Y.___ hielten sie die von der Beschwerdeführerin postulierte Unmöglichkeit, eine Tätigkeit durchzuführen, für nicht nachvollziehbar. Betreffend die rechte Schulter sprachen sie von Inkonsistenzen, während sie die Rückenbeschwerden mit einer undifferenzierten Somatisierungsstörung erklärten. Der Leidensdruck stehe nicht im Verhältnis zum Ausmass des Aufsuchens von Hilfe beziehungs weise der Übernahme von Verantwortung (S. 11 f. ). Zur Arbeitsfähigkeit legten die Expertinnen dar, dass s eit dem 2 7. September 2017 in der bisherigen Tätigkeit als Pflegehelferin eine Arbeitsfähigkeit von 0 % bestehe. I n einer leidensadaptierten Tätigkeit attestierten sie aufgrund eines gering verlangsamten Arbeitstempos und erhöhten Pausenbedarfes eine Arbeits fähigkeit von 80 %. Vom 1 3. Juni 2018 bis Ende September 2018 sei eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit nachvollziehbar. Ab Oktober 2018 werde von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit mit 25%iger monatlicher Steigerung ausgegangen. Seit sechs Monaten, a b Dezember 2018 werde eine 100%ige Arbeitsfähigkeit in einer leidensadaptierten Tätigkeit erreicht (S. 6 und S. 12 ). Unter Berücksichtigung des Haushaltbereiches seien aus orthopädischer Sicht 40 Stunden pro Woche zumut bar und aus psychiatrischer Sicht eine 50%ige Arbeitsfähigkeit (S. 6 f.). Die von den Gutachterinnen attestierten (Teil-)Arbeitsunfähigkeiten würd en sich nicht addieren (S. 12). Für eine angepasste Tätigkeit formulierten sie folgendes Belastungsprofil: Körperlich leichte bis gelegentlich leicht bis mittelschwere, wechselbelastende Tätigkeiten ohne Zwangshaltungen der Lendenwirbelsäule und ohne vermehrten Krafteinsatz des rechten Daumens (S. 12). 3.7 Dr. med. J.___, Facharzt für Chirurgie, Orthopädische Chirurgie und Trauma tologie, vom regionalen ärztlichen Dienst (RAD) der Beschwerdegegnerin, hielt am 2 7. März 2020 dafür, das Gutachten sei in Bezug auf den Gesundheitszustand, die funktionellen Einschränkungen und Ressourcen nachvollziehbar. Die körper liche Belastbarkeit sei aus somatischer Sicht reduziert und schränke die Arbeits fähigkeit qualitativ ein. Aus psychiatrischer Sicht bestünden chronische psychische Störungen, die eine deutliche Leistungsminderung für jedwede Tätig keit bedingten. Die Einschränkung der Arbeits- und Leistungsfähigkeit um 50 % sei aus versicherungsmedizinischer Sicht nachvollziehbar begründet ( Urk. 8/317/11). Auf Nachfrage der Sachbearbeiterin der Beschwerdegegnerin ergänzte der RAD-Arzt am 1 1. April 2020, eine Steigerung der Arbeitsfähigkeit auf 100 % wäre bei positivem Verlauf und mit aktiver Mitarbeit möglich, aufgrund von Selbst limitierung und Selbstwahrnehmung sei die Prognose jedoch ungünstig ( Urk. 8/317/12). Die Sachbearbeiterin nahm daraufhin am 1 3. Mai 2020 eine Ressou r cenprüfung vor und gelangte zum Schluss, dass kein stimmiges Gesamt bild für ein IV-relevantes psychisches Leiden habe aufgezeigt werden können. Aus psychiatrischer Sicht werde eine Arbeitsfähigkeit von 50 % ausgewiesen. Der Schweregrad des psychischen Leidens sei über die Jahre von leicht- zu mittel gradig schwankend. Die therapeutischen Optionen seien nicht ausgeschöpft. Die Potentialabklärung sei schon nach vier Tagen abgebrochen worden. Es lägen per sönliche Ressourcen und Ressourcen aus dem sozialen Umfeld vor. Es fänden sich Inkonsistenzen und Hinweise für Selbstlimitierung und vermutlich ein sekundärer Krankheitsgewinn. Der Leidensdruck stehe nicht im Verhältnis zum Ausmass d es Aufsuchens von Hilfe ( Urk. 8/318/ 2- 4). Die O peration im Juni 2018 habe die gesundheitliche Situation im Sinne eines Revisionsgrundes verändert. Für die Zeit des Spitalaufenthaltes und postoperativ bis am 2 0. Dezember 2018 sei eine ganze Rente begründet. Unter Berücksichtigung der Dreimonatsfristen best e he vom 1. September 2018 bis Februar 2019 Anspruch auf eine ganze Rente. Hernach sei keine Einschränkung mehr gegeben (Urk. 8/317/13). Dementsprechend erging am 2 6. Mai 2020 der Vorbescheid (Urk. 8/319). 3.8 Gestützt auf die angefertigten Bildgebungen (vgl. Urk. 8/327) berichtete Dr. med. K.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, am 2 0. August 2020 von einer chronischen Lumbalgie und Glutealgie links, erklärt durch die erosive Osteochondrose L5/S1 und die Rezidivdiskushernie L5/S 1. Er empfahl eine ventrale Spondylodese L5/S1 ( Urk. 8/329). 3.9 Im Vorbescheidverfahren nahm der vom 3 1. Januar bis 1 3. Juli 2020 behandelnde med. pract. L.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, am 1 0. August 2020 zu Handen des Rechtsvertreters Stellung ( Urk. 8/326). Er diagnostizierte eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1), jedoch mit Symptomen einer postraumatischen Belastungsstörung (PTBS (ICD-10 F43.1) bei sexuellem Missbrauch in der Kind heit sowie im Frühjahr 2020 auch eine schwere Panikstörung (ICD-10 F41.01). Die Symptomatik mit problemumkreisendem Denken, depressiver Stimmung, an genommene Konversion psychischer Konflikte in somatischen Beschwerden und wiederkehrenden Intrusionen gäben starke Hinweise auf eine Traumafolge störung (S. 5). Aufgrund der prolongiert bestehenden Traumafolge -Symptomatik, der massiven psychovegetativen Anspannung und Paniksymptomatik sowie der rezidivierenden depressiven Symptomatik bestehe sowohl eine Leistungs einschränkung als auch eine Einschränkung im Pensum. Es sei mittel- und lang fristig von einer Arbeitsunfähigkeit von 50-60 % für eine angepasste Tätigkeit auszugehen. Für die Monate Februar bis April 2020 gehe er von einer vollen Arbeitsunfähigkeit für jegliche Tätigkeit aus (S. 6). 4. 4.1 Ausgewiesenermassen zogen die Rückenoperationen im Juni 2018 zunächst eine gänzliche Arbeitsunfähigkeit für jede Tätigkeit nach sich. Die seitens der Beschwerdegegnerin angenommene gesundheitliche Verschlechterung und Zu sprechung einer ganzen Rente ab 1. September 2018 ist daher nicht zu beanstanden. Strittig und zu prüfen ist hingegen der Rentenanspruch für die Zeit ab Dezember 20 1 8. Aus Sicht der Beschwerdegegnerin lag damals kein somatischer Gesund heitsschaden mehr vor, der die Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit einschränkte, und den psychischen Leiden sprach sie unter Berücksichtigung der Standardindikatoren den invalidenversicherung s rechtlich massgebenden Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit ab ( Urk. 2 /1 S. 3 f.). Die Beschwerdeführerin vertrat hingegen die Ansicht, sie sei zu mindestens 50 % arbeitsunfähig ( Urk. 1 S. 8). 4.2 Unstrittig und aufgrund der insoweit übereinstimmenden medizinischen Unter lagen, insbesondere auch des D.___ -Gutachtens, ist ausgewiesen, dass die Beschwerdeführerin in der bisherigen Tätigkeit als Pflegehelferin beziehungs weise Betreuerin in der Stiftung Z.___ (vgl. Urk. 8/287/2) nicht mehr arbeitsfähig ist. In einer Verweistätigkeit attestierten die D.___ -Gutachterinnen unter Berück sichtigung der geklagten Rücken-, Daumen- und Schulterbeschwerden ab Dezember 2018 eine uneingeschränkte Arbeitsfähigkeit aus orthopädischer Sicht (vorstehend E. 3.6), was etwas strenger ist als die Beurteilung der C.___ -Gutachter, die eine 80%ige Arbeitsfähigkeit für zumutbar hielten (vorstehend E. 3.2). Allerdings schrieben die C.___ -Gutachten auch den Schulterbeschwerden einschränkende Wirkung zu, während laut D.___ -Gutachten die Bildgebung des Schultergelenks einen normalen Befund zeigte und die kräftigere Muskulatur rechts nicht auf eine Schonung des rechten Armes hindeutet. Vor diesem Hinter grund ist nachvollziehbar, dass die D.___ - Gutachterinnen eine uneingeschränkte Arbeitsfähigkeit in einer den Rücken- und Daumenleiden angepassten Tätigkeit bescheinigten. Dies gilt umso mehr, als den Akten hinsichtlich der körperlichen Beschwerden keine abweichende n Einschätzungen zu entnehmen sind. Aus psych ia trischer Sicht erachteten die D.___ -Gutachterinnen die Arbeitsfähig keit im Umfang von 50 % für eingeschränkt, welche Einschätzung der RAD-Arzt stützte (vorstehend E. 3.7). Die behandelnden Ärzte der Psychotherapiepraxis H.___ attestierten hingegen zunächst eine Arbeitsfähigkeit von mindestens zwei Stunden täglich ( Urk. 8/268), was bei einem Achtstundentag 25 % entspricht. Unter Berücksichtigung des Abbruch s der Potenzialabklärung im März 2019 hielten sie später fest, diese Arbeitsfähigkeit sei nicht mehr gegeben. Sie bescheinigten neu eine höhere Arbeitsfähigkeit von 30 % ( Urk. 8/297/3), was allein mit Blick auf die erfolglose Eingliederungsmassnahme nicht zu überzeugen vermag. Der Gesundheitszustand wurde zudem als stationär bezeichnet, weshalb eine andere medizinisch-theoretische Zumutbarkeits beurteilung nicht einleuchtet. Zudem wurde ausser Acht gelassen, dass dem Ab bruch der Potenzialabklärung offenbar eine kurz nach Antritt der Eingliederungs massnahme aufgetretene Rückenblockade zu Grunde lag (U rk. 8/285/ 3- 4). Die unregelmässig auftretenden Rückenblockaden führen nach Aussage der Beschwerdeführerin am Standortgespräch jeweils für drei bis vier Tage zu Schmerzen ( Urk. 8/283/8 ; vgl. auch Angaben gegenüber der D.___ -Gutachterin Urk. 8/316/60 unten ), welche Angabe jedoch laut D.___ -Gutachten kein medizinisches Korrelat im Sinne einer sichtbaren Instabilität findet ( Urk. 8/316/41). Eine entsprechende medizinische Diskussion der Zumutbarkeits beurteilung haben die behandelnden psychiatrischen Fachleute nicht durch geführt, weshalb ihre Einschätzung der Arbeitsfähigkeit nicht geeignet ist, die gutachterlichen Schlussfolgerungen in Zweifel zu ziehen. Selbst der behandelnde med. pract. L.___ ging von einer Arbeitsfähigkeit von 40-50 % aus ( Urk. 8/326 /6 ). Er legte indes nicht dar, weshalb er die gutachterliche Einschätzung in diesem Sinne etwas relativierte. S eine Beurteilung vermag daher keine Zweifel am Gutachten zu erwecken. Anzufügen ist in diesem Zusammen hang, dass auch der von med. pract. L.___ für die Zeit von Februar bis April 2020 attestierten gänzlichen Arbeitsunfähigkeit nicht gefolgt werden kann. Er führte diese auf tägliche Panikattacken zurück. Seinem Bericht ist nicht zu ent nehmen, dass er diese Diagnostik auf eigene Wahrnehmungen und nicht allein auf die Schilderungen der Beschwerdeführerin stützte (Urk. 8/326/3 4). Mangels eigener Befunderhebung kann dieser Bericht daher nicht für die Annahme einer vorübergehenden Verschlechterung herangezogen werden, was denn auch seitens der Beschwerdeführerin nicht verlangt wird. 4.3 4.3.1 Von der aus psychiatrisch-gutachterlicher Sicht attestierten Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit von 50 % wich die Beschwerdegegnerin im angefochtenen Entscheid aus rechtlicher Sicht nach Prüfung der Standard indikatoren ab (vgl. BGE 141 V 281, 143 V 418; Urk. 2 /1 S. 3 f.). Da es recht sprechungsgemäss nicht allein in der Zuständigkeit der mit dem konkreten Einzelfall (gutachterlich) befassten Arztpersonen liegt, abschliessend und für die rechtsanwendende Stelle (Verwaltung, Gericht) verbindlich zu entscheiden, ob das medizinisch festgestellte Leiden zu einer (andauernden oder vorüber gehenden) Arbeitsunfähigkeit (bestimmter Höhe und Ausprägung) führt (BGE 140 V 193 E. 3.1), kann aus rechtlicher Sicht von einer medizinischen Einschätzung der Arbeitsunfähigkeit abgewichen werden, ohne dass sie ihren Beweiswert ver liert (BGE 144 V 50 E. 4.3; Urteil des Bundesgericht s 9C_611/2018 vom 2 8. März 2019 E. 4.3.1). Eine rentenbegründende Invalidität ist nur dann anzunehmen, wenn funktionelle Auswirkungen medizinisch anhand der Indikatoren schlüssig und widerspruchsfrei festgestellt sind und somit den versicherungsmedizinischen Vorgaben Rechnung getragen wurde (BGE 141 V 281 E. 6; Urteil des Bundes gerichts 9C_194/2017 vom 2 9. Januar 2018 E. 6.2.2). Anhaltspunkte für eine Aggravation oder eine ähnliche Erscheinung, welche d ie Durchführung eines strukturierten Beweisverfahrens nach dem Prüfungsraster gemäss BGE 141 V 218 erübrig en würde, sind im D.___ -Gutachten nicht ersicht lich. Insbesondere hielt die begutachtende Psychiaterin die Schilderungen der Beschwerdeführerin für plausibel und nach voll ziehbar und sie erhob keine Hin weise auf Aggravation. Sie sprach einzig von Selbstlimitierung ( Urk. 8/316/84 f.), was die Indikatorenprüfung nicht ausschliesst. 4.3.2 Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): - Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3) - Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2) - Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) - Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2) Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1 5. März 2018 E. 7.4). 4.3. 3 Hinsichtlich des Indikators der Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde und Symptome im Sinne der Schwere des Krankheitsgeschehens (BGE 141 V 281 E. 4.3.1.1) führte das Bundesgericht im BGE 143 V 418 präzisierend aus, dass eine Diagnose in grundsätzlicher Hinsicht selbst bereits ein Schweregradindikator sein könne, soweit darin ein Bezug zum Schweregrad der Erkrankung bestehe; ins besondere dann, wenn die Begründung der Diagnose einen ausreichenden Bezug zur funktionserheblichen Befundlage aufweise. Fehle in der Diagnose aber diese Schweregradbezogenheit, zeige sich die Schwere der Störung in ihrer rechtlichen Relevanz erst bei deren funktionellen Auswirkungen. Ein Leiden als leicht einzu stufen, weil diagnostisch kein Bezug zum Schweregrad desselben gefordert sei und ihm bereits deshalb eine versicherungsrechtlich relevante Einschränkung der Arbeitsfähigkeit abzusprechen, gehe daher fehl (E. 5.2.2). Entscheidend bleibe letztlich vielmehr die Frage der funktionellen Auswirkungen einer Störung (E. 6). Die von der psychiatrischen Gutachter in des D.___ gestellten Diagnosen einer rezidivierende n depressive n Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1) und einer undifferenzierten Somatisier ungsstörung (ICD-10 F45.1; Urk. 8/316/78) weisen einen Bezug zum Schweregrad in dem Sinne auf, dass das psychische Krankheitsgeschehen als nicht mehr leicht gelten kann. Die Gut achterin beschrieb die Depression als stärker ausgeprägt als eine leichte Störung ( Urk. 8/316/79), f ür den aktuellen Zeitraum liege die depressive Symptomatik im Übergang zwischen einer leichten bis mittelgradigen Episode ( Urk. 8/316/80). Die Diagnose einer undifferenzierten Somatisierungsstörung stufte die Gutachterin als objektiv leicht ein; sie wirke sich punktuell auf die Alltagsfunktionen aus, die über alles dennoch gut erhalten sei en ( Urk. 8/316/83). Die D.___ -Gutachterinnen hielten eine gewisse Retraumatisierung und Triggerung im Zusammenhang mit der Nichte der Beschwerdeführerin in Form von Intrusionen und Albträumen für nachvollziehbar. Sie legten plausibel dar, dass verschiedene Kriterien einer posttraumatischen Belastungsstörung nicht erfüllt seien, weshalb sie die entsprechende Diagnose verwarfen. Vor diesem Hinter grund sei indes die Diagnose einer mittelgradigen Episode vertretbar (Urk. 8/316/10). Der funktionelle Schweregrad der Störung ist damit hinsichtlich der Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde insgesamt nicht mehr ganz leicht und kann da her grundsätzlich invalidisierend sein (BGE 143 V 418 E. 5.2.2). Entscheidend und daher im Folgenden zusätzlich zu prüfen ist, ob nach den übrigen Standard indikatoren auf einen funktionellen Schweregrad der psychischen Störung zu schliessen ist, der sich nach dessen konkreten funktionellen Auswirkungen und insbesondere danach beurteilt, wie stark die versicherte Person in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen dadurch bedingt beein trächtigt ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_130/2017 vom 3 0. November 2017 E. 5.2.3). 4.3. 4 Betreffend den Schweregradindikator des Behandlungserfolges oder der Behandlungsresistenz (Verlauf und Ausgang von Therapien) im Hinblick auf den Schweregrad der Gesundheitsschädigung (BGE 141 V 281 E. 4.3.1.2) wies die psychiatrische Gutachterin zwar zu Recht darauf hin, dass im Behandlungsverlauf intensive Behandlungen wie längere stationäre, psychotherapeutisch deter minierte Aufenthalte gefolgt von Tagesklinik und beruflicher Integration zu nächst im geschützten Rahmen fehlen, was angesichts der Dauer der Beschwerden erstaune ( Urk. 8/316/84). Allerdings ist weder ersichtlich noch geltend gemacht, dass der Beschwerdeführerin im Verlauf entsprechende Behandlungen empfohlen wurden, die von ihr abgelehnt wurden. Sie liess sich laut der fachübergreifenden Aktenzusammenfassung im D.___ -Gutachten lediglich in den Jahren 2006 und 2008 stationär psychiatrisch behandeln. Seit Juni 2009 steh t sie indes in fortlaufender ambulanter psychiatrischer Behandlung ( Urk. 8/316/19; vgl. auch die im C.___ -Gutachten aufgelisteten Vorakten, Urk. 8/235/3, Urk. 8/ 2 35/11, sowie Urk. 8/235 /21 ). Sie wechselte wiederholt den behandelnden Psychiater, s o etwa Dr. F.___ und med. pract. M.___, Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie, und aktuell die Fachleute der Psychotherapiepraxis H.___ (vorstehend E. 3.4 ; vgl. auch Urk. 8/235/85). Die D.___ -Gutachterin empfahl zwar eine A bklärung, ob eine stationäre Therapie sinnvoll sei; doch zog sie auch den Einsatz von Ergotherapie sowie Psychiatrie-S pitex in Betracht. Allerdings konnte sie nicht beurteilen, ob diese Massnahmen zu einer Steigerung der Arbeitsfähigkeit führen würden (Urk. 8/316/88). Im C.___ -Gutachten wurde in diesem Zusammenhang fest gehalten, dass die Bes chwerdeführerin die angebotenen stationären und ambula n ten Behandlungen engagiert wahrgenommen habe, so dass ein aus gewiesener Leidensdruck vorliege (U rk. 8/235/42), welcher Einschätzung beizu pflichten ist, zumal die D.___ -Gutachterin auch keinen auffälligen Medikamentenspiegel erhob, welche r auf das Nichtbefolgen der Medikation hin deutete ( Urk. 8/235/77). Insofern kann entgegen der Ansicht der Beschwerde gegnerin ( Urk. 2/1 S. 3) nicht gesagt werden, die Beschwerdeführerin habe die Therapieoptionen noch nicht ausgeschöpft. 4.3. 5 Die g eklagten Rücken beschwerden wie auch die Daumenbeschwerden rechts liessen sich objektivier en, doch schränken die entsprechenden somatischen Diagnosen gemäss der gutachterlichen Einschätzung die Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit nicht ein. Sie fallen daher als ressourcenhemmender Faktor und rechtlich bedeutsame Komorbiditäten nicht erheblich ins Gewicht. Unter Hinweis auf die Reaktivierung von Traumata aus der Kindheit sprachen die D.___ -Gutachterinnen mit Blick auf die undifferenzierte Somatisierungsstörung von einem sich selbst verstärkenden negativen Teufelskreis ( Urk. 8/316/11). Da sie zwar eine PTBS verneinten, aber diese im Rahmen der mittelgradigen Depressivität berücksichtigten, ist erstellt, dass diese ungünstig mit der Somatisierungsstörung interagiert und sich verstärkt. Mit Blick auf die Wi rkung für den Funktionsstatus ist somit de r Wechselwirkung des psychiatrischen Beschwerdebild s eine ressourcenhemmende Wirkung zuzu messen. 4.3. 6 Die Frage eines erheblichen Krankheitsgeschehens in Bezug auf die Persönlichkeit wurde weder seitens der D.___ -Gutachterinnen noch seitens der behandelnden Ärzte diskutiert und ist daher ohne Weiteres zu verneinen. 4.3.7 Beim Komplex «sozialer Lebenskontext» (BGE 141 V 281 E. 4.3.3) sind allfällige direkt negative funktionelle Folgen durch soziale Belastungen, mithin soweit die negative funktionelle Auswirkung nicht Folge einer Erkrankung ist, rechtsprechungsgemäss auszuklammern. Beachtlich sind mobilisierbare Ressourcen im sozialen Lebenskontext, etwa die Unterstützung, die der versicherten Person im sozialen Netzwerk zuteil wird. Hierzu führte die begutachtende Psychiaterin aus, die sozialen Kontakte und das Sozialleben seien intakt und als gut zu bewerten und stellten eine wichtige Ressource dar. Wegen der körperlichen Einschränkungen könnten psychisch wichtige Ressourcen wie Tanzen und Velofahren nicht mehr genutzt werden (U rk. 8/316/83). Auch med. pract. L.___ erwähnte das Umfeld und die Fürsorge für die siebenjährige Tochter als stabilisierenden Faktor ( Urk. 8/326/6). Diese Ausführungen werden durch die Aussagen der Beschwerdeführerin untermauert, die von eine r stabile n und gute n Phase mit ihrem Ehemann sprach (Urk. 8/316/69); sie habe eine gute Freundin, die sich sehr kümmere. Sie habe gelernt, eigene Bedürfnisse zu äussern, sie passe sich nicht übermässig an andere an und gehe auch Konflikte ein ( Urk. 8/316/64). Die Schwester lebe gleich nebenan und sie sehe sie täglich ( Urk. 8/316/67 unten). Weiter schilderte sie der Gutachterin, dass sie immer wieder versuche, für kurze Zeit mit dem Velo zu fahren ; sie gehe mit dem Hund der Schwester oder der Freundin spazieren, sie könne noch lesen, höre gerne Musik und schätze ihren grossen Garten. Sie habe ein gutes soziales Netz, eine beste y.___ und eine beste schweizerische Freundin. Am Nachmittag gehe sie häufig die Freundin besuchen; sie schätze es nicht so sehr, alleine zu Hause zu sein ( Urk. 8/316/70). Das intakte familiäre und soziale Umfeld ist damit als bestätigender, sich potenziell günstig auf die Ressourcen auswirkender Faktor zu beurteilen. 4.3.8 Beweisrechtlich relevant ist sodann der Aspekt der Konsistenz mit den verhaltensbezogenen Kategorien (BGE 141 V 281 E. 4.4) im Sinne einer Konsistenzprüfung der Folgenabschätzung aus dem festgestellten funktionellen Schweregrad der psychischen Störungen (BGE 141 281 E. 4.3). In Bezug auf den Indikator einer gleichmässigen Einschränkung des Aktivitäten niveaus in allen vergleichbaren Le bensbereichen (BGE 141 V 281 E. 4.4.1) ergibt sich aus den Akten, dass das Aktivitätenniveau de r Beschwerdeführer in in beruf licher Hinsicht zwar eingeschränkt ist; sie bewältigt jedoch praktisch den ganzen Haushalt und kocht an den Wochentagen dreimal täglich für die Familie, putzt das ganze Einfamilienhaus mit grossen Garten. Sie bekommt Hilfe vom Ehemann beim Wäsche hochtragen und die Freundin putz t das WC, wobei sie im Gegenzug in kosmetischen Belangen wie Maniküre oder Augenbrauen zupfen hilft ( Urk. 8/316/70 ; vgl. auch Urk. 8/287 ). W ie vorstehend dargelegt ist ihr soziales Leben geprägt von einem beachtlichen Aktivitätsniveau und sie reist offenbar wenn möglich auch nach Y.___, wie den Aussagen von med. pract. L.___ zu entnehmen ist, der Ende Januar 2020 eine Reiseunfähigkeit für eine offenbar geplante Y.___ -R eise bescheinigte (Urk. 8/326/4). Dass das Aktivitätenniveau mit Blick auf die Alltagsaktivitäten im privaten Lebensbereich nicht derart eingeschränkt ist, wie die Beschwerdeführerin sich hinsichtlich ihrer beruflichen Tätigkeit zumutet, wurde von den Gutachter inne n im Rahmen der Konsistenzprüfung zutreffend erkannt und den Diskrepanzen ihrer Schilderungen wurde dabei Rechnung getragen. Die aus gutachterlicher Sicht nicht objektivierbaren Beschwerden wurden zu Recht ausgeklammert und die erheblichen Ressourcen aus dem sozialen Kontext wurden berücksichtigt; ent gegen der Selbsteinschätzung de r Beschwerdeführer in, die sich keine beruflichen Tätigkeiten vorstellen konnte, wurde dergestalt auf eine 5 0%ige Arbeitsfähigkeit geschlossen ( Urk. 8/316/11-12). Die gutachterliche Zumutbarkeitsbeurteilung hält damit entgegen der Ansicht der Beschwerdegegnerin, welche praktisch ausschliesslich die ressourcenaufbauenden Kriterien berücksichtigte ( Urk. 2 /1 S. 3, Urk. 8/318/3-4), der Konsistenzprüfung stand. Das inkonsistente Verhalten de r Beschwerde führer in wurde von den Gutachter inne n in jeder relevanten Hinsicht berück sichtigt und nachvollziehbar in die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit einbezogen. Die Indikatorenprüfung ergibt insgesamt, dass die funktionellen Auswirkungen der Gesundheitsbeeinträchtigungen medizinisch-gutachterlich schlüssig und differenziert erfasst wurden und die Arbeitsunfähigkeit von 50 % als begründet erscheint. Es besteht daher kein Anlass, von der gutachterlichen Beurteilung ab zuweichen. 5. 5.1 Damit bleiben die erwerblichen Auswirkungen dieser gesundheitlichen Ein schränkungen zu prüfen. 5.2 Die Beschwerdegegnerin legte betreffend den Rentenanspruch für die Zeit ab Oktober 2018 ein Valideneinkommen von Fr. 64'473.95 (richtig: 67'473.95; Urk. 8/237/1) bei einem Arbeitspensum von 100 % fest ( Urk. 2 /1 S. 2). Dieses ermittelte sie in Anbetracht der seit Längerem anhaltenden Abwesenheit vom Arbeitsmarkt gestützt auf die Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE ), und zwar LSE 2016 Tabelle T17, Betreuungsberufe ( Ziff. 53) von Frauen, total aller Lebens alter ( Urk. 8/237/1), was im Grundsatz nicht zu beanstanden ist. Vorliegend sind jedoch die Verhältnisse im Zeitpunkt der Renten herabsetzung Anfang 20218 beziehungsweise der Renten einstellung im Dezember 2020 mass gebend. Zudem sind rechtsprechungsgemäss die im Verfügungszeitpunkt jeweils aktuellsten veröffentlichten Tabellen zu verwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_414/2017 vom 2 1. September 2017 E. 4.2), weshalb die LSE 2018, veröffent licht am 2 1. April 2020, heranzuziehen ist. Gemäss LSE 2018, T abelle T 17, betrug der Monatslohn von Frauen, total aller Lebensalter, im Bereich Betreuungsberufe ( Ziff. 53) Fr. 5'303.--, was angepasst an die betriebsübliche Arbeitszeit von 41. 5 Stunden im Gesundheits- und Sozialwesen ( Ziff. 86-88) im Jahr 2020 (Tabelle T 03.02.03.01.04.01 ) einen Jahreslohn von F r. 6 6'022.35 ( Fr. 5'303.-- x 12 : 40 x 41.5) ergibt. Der Monatslohn von Fr. 5' 303.-- liegt deutlich höher als der Frauenlohn von Fr. 4'630.-- i m Bereich Erziehung und Unterricht ( Ziff. 85) beziehungsweise von Fr. 4 ’ 860.-- im Bereich Gesundheit- und Sozialwesen (Ziff. 86-88) nach der LSE Tabelle TA1_tirage_skill_level jeweils im Kompetenzniveau 1. Allerdings ver diente die Beschwerdeführerin laut Arbeitgeberfragebogen vom 1 2. September 2008 be i der Stiftung Z.___ bereits im Jahr 2006 bei einem Pensum von 80 % Fr. 48'995.-- jährlich ( Urk. 8/41, vgl. auch IK-Auszug, Urk. 8/88/2). Dies entspricht einem Jahreslohn von Fr. 61’243.75 ( Fr. 48'995. -- : 80 x 100) bei einem Pensum von 100 % und angepasst an die Nominallohnentwicklung der Frauenlöhne von Indexstand 2417 (2006) bis Indexstand 2784 (2020; Tabelle T39, Entwicklung der Nominallöhne) einem Lohn von Fr. 70'543.-- ( Fr. 61'243.75 : 2417 x 2784), welcher Betrag ohne eine Änderung des Ausgangs des Verfahrens auch als Valideneinkommen herangezogen werden könnte. 5.3 Mangels einer effektiv ausgeübten Erwerbstätigkeit stützte sich die Beschwerde gegnerin zu Recht a uch zur Bestimmung des Invalideneinkommens auf die LSE (BGE 126 V 75). Allerdings weist die LSE 2018 im rechtsprechungsgemäss an wendbaren Total aller Sektoren (U rteil des Bundesgerichts 8C_458/2017 vom 6. August 2018 E. 6.2.3 ) für Frauen im Kompetenzniveau 1 einen Monatslohn von Fr. 4'3 71.-- aus. Angepasst an die betriebsübliche Arbeitszeit im Jahr 2020 von 41.7 Wochenstunden ergibt dies ein massgebendes Jahreseinkommen von Fr. 27 ’341.-- beim zumutbaren Pensum von 50 % ( Fr. 4'371.-- x 12 : 40 x 41.7 x 50 % ). Anhaltspunkte, die eine n Abzug vom Tabellenlohn rechtfertigen, sind nicht er sichtlich. D ie Beschwerdeführerin machte geltend, es sei ein Leidensabzug von mindestens 15 % gerechtfertigt, ohne hiefür einen Grund darzutun ( Urk. 1 S. 8). Sowohl den körperlichen als auch d en psychischen Einschränkungen wurde im Rahmen der Arbeitsfähigkeit von 50 % vollumfänglich Rechnung getragen, wes halb zur Vermeidung einer doppelten Anrechnung desselben Gesichtspunkts kein Abzug zu erfolgen hat (Urteil e des Bundesgerichts 8C_768/2018 vom 12. April 2019 E. 5.2.3 und 9C_833/2017 vom 2 0. April 2018 E. 2.2 ). Da s gilt auch für die der Beschwerdeführerin nur noch zumutbaren, zu r Hauptsache leichte n Tätig keiten, zumal der Tabellenlohn im hier zugrunde gelegten Kompetenzniveau 1 bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren Tätigkeiten umfasst (Urteile des Bundesgerichts 8C_82/2019 vom 1 9. September 2019 E. 6.3.2 und 9C_284/2018 vom 1 7. Juli 2018 E. 2.2.1). 5.4 Die Gegenüberstellung der beiden Vergleichseinkommen er gibt eine Erwerbs einbusse von Fr. 38'681.-- ( Fr. 66'022. 35. /. Fr. 27'341.- -) beziehungsweise von Fr. 43’202.-- ( Fr. 70 '543. --. /. Fr. 27'341.-- ), was im Erwerbsbereich einem Invaliditätsgrad von 59 % beziehungsweise 61 % entspricht. 5.5 Die Beschwerdeführerin stellte beschwerdeweise die Qualifikation als zu 80 % Erwerbstätige und als zu 20 % im Haushalt Tätige nicht in Frage und beanstandete die seitens der Beschwerdegegnerin ermittelte - gewichtete - Ein schränkung im Haushalt von 5.19 % nicht ( Urk. 1 S. 4). Diese Beurteilung stützt sich auf den beweiswerten Haushaltabklärungsbericht vom 8. Mai 2019 ( Urk. 8/287), dem u nbestritten ermassen volle Beweiskraft zukommt, wenn der Be richt - wie hier - durch eine qualifizierte Person erfolgt, die Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhältnisse sowie der aus den medizinischen Diagnosen sich ergebenden Beeinträchtigungen und Behinderungen hat. Weiter sind die An gaben der versicherten Person berücksichtig t und der Berichtstext ist schliesslich plausibel, begründet und angemessen detailliert bezüglich der einzelnen Ein schränkungen. Gestützt auf Art. 27 bis Abs. 3-4 IVV des ab 1. Januar 2018 gültigen neuen Berechnungsmodels ist der Invaliditätsgrad im Erwerbsbereich von 59 % beziehungsweise 61 % zu gewichten mit dem Erwerbspensum von 80 %, so dass ein Invaliditätsgrad von 47.2 % beziehungsweise von 48.8 % resultiert. Zu sammen mit dem gewichteten Invaliditätsg rad im Aufgabenbereich von 5.19 % resultiert ein Invaliditätsgrad von gerundet 52 % beziehungsweise 54 %, was so oder anders auch im Zeitpunkt der Zustellung der angefochtenen (weiterhin) einen Anspruch auf eine halbe Invalidenrente begründet ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 6. 6.1 Im Hinblick auf die rückwirkende Rentenerhöhung und -herabsetzung ist n ach Lage der insoweit übereinstimmenden medizinischen Akten erstellt, dass mit den beiden Rückenoperationen am 1 3. und am 2 8. Juni 2018 eine massgebliche Ver änderung des Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin eintrat. Die bis da hin geltende Arbeitsfähigkeit von 60 % in einer Verweistätigkeit war aus gut achterlicher Sicht vorübergehend bis Ende September 2018 gänzlich aufgehoben, was auch die Beschwerdegegnerin anerkannte. Vor diesem Hintergrund ist nicht zu beanstanden, dass die se die laufende halbe Rente in Anwendung von Art. 88a Abs. 2 IVV nach Ablauf von drei Monaten per September 2018 auf eine ganze Rente erhöhte. Obgleich die Beschwerdeführerin bereits im Schreiben vom 7. April 2015 eine gesundheitliche Verschlechterung gemeldet hatte ( Urk. 8/204), machte sie beschwerdeweise nach Lage der medizinischen Akten zu Recht nicht geltend, die Rente sei auf einen früheren Zeitpunkt hin zu erhöhen. Anders als vor ihnen die Experten des A.___ gingen die C.___ -Gutachter aufgrund der von ihnen erho benen Schulter - und Rückenproblematik, der Rhizarthrose am rechten Daumen grundgelenk und des depressiven Zustandsbilde s ( Urk. 8/235/21-22) nicht mehr von einer zumutbaren Arbeitsfähigkeit in einer Verweistätigkeit von 60 %, son dern von einer höheren Leistungsfähigkeit von 80 % aus (Urk. 8/235/23), welche die D.___ -Gutachterinnen später bestätigten ( Urk. 8/316 S. 12). Zum Verlauf führ ten die C.___ - Gutachter aus, dass sich seit der A.___ -Untersuchung im Jahr 2009 der psychische Z ustand verbessert und der orthopädische Gesundheits zustand ( im Bereich des Rückens und des Daumens ) verschlechtert habe. Die Gewichtslimite sei aktuell höher eingestuft worden, so dass es sich teilweise um eine andere Beurteilung handle (U rk. 8/235/31). Da somit eine einfache Neubeurteilung der medizinischen Situation, welche keinen Revisionsgrund bildet (vgl. vorstehend E. 1.2), nicht g ä nzlich ausge schlossen werden kann, und in Anbetracht der höheren funktionellen Leistungs fähigkeit ist nicht zu beanstanden, dass die Rentenerhöhung erst per Sept ember 2018 verfügt wurde. Sämtliche befassten Ärzte stimmen den D.___ -Gutachterinnen dahingehend zu, dass mit den Operationen im Juni 2018 die Arbeitsfähigkeit bis Ende September 2018, mithin während mehr als drei Monaten, gänzlich aufgehoben w ar, welche Verschlechterung die Beschwerdegegnerin mit der Zusprache der ganzen Rente ab September 2018 ( Art. 88a Abs. 2 IVV) zutreffend berücksichtigt hat. 6.2 Zu prüfen bleibt, ob die Herabsetzung der ganzen Rente auf eine halbe Rente per März 2019 gerechtfertigt ist. Die D.___ -Gutachterinnen bescheinigten in einer leidensangepassten Zeit für die Zeit ab Oktober 2018 wieder eine 50%ige Arbeitsfähigkeit mit einer monatlichen Steigerung um 25 % (vorstehend E. 3.6). Die Beschwerdegegnerin schloss daraus auf eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in jeder Tätigkeit bis am 2 0. Dezember 2018, auf welchen Zeitpunkt hin sie eine Besserung annahm. Aus somatischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit ab diesem Zeitpunkt nicht eingeschränkt und den psychischen Leiden mass sie unter Berücksichtigung der Standardindikatoren auch keinen Einfluss au f die Arbeitsfähigkeit zu (Urk. 2 /1 S. 3). In Anbetracht der gesundheitlichen Besserung im Dezember 2018 änderte sich der Rentenanspruch nach drei Monaten, das heisst im März 201 9. Da jedoch gemäss Art. 88a Abs. 1 IVV vor der Rentenherabsetzung eine Verbesserung drei Monate angedauert haben muss, was erst am 2 0. März 2019 der Fall war, konnte die Rente erst auf den 1. April 2019 herabgesetzt werden. Art. 88 bis IVV regelt die Anpassung von Leistungen der Invalidenversicherung in Bezug auf die zeitliche Wirkung. Gemäss Abs. 2 lit. a dieser Bestimmung erfolgt die Herabsetzung oder Aufhebung frühestens vom ersten Tag des zweiten der Zustellung der Verfügung folgenden Monats an. Verfahrensrechtlich sieht Art. 88 bis Abs. 2 lit. a IVV die Aufhebung oder Herabsetzung einer Leistung nur pro futuro vor zur Vermeidung, dass der bereits früher entstandene geänderte Rentenanspruch rückwirkend wirksam wird (BGE 135 V 306 E. 7.2). Eine rück wirkende Herabsetzung oder Aufhebung der Leistung auf den Zeitpunkt des Ein tritts der anspruchserheblichen Änderung mittels Revision lässt Art. 88 bis Abs. 2 lit. b IVV nur ausnahmsweise zu, wenn die unrichtige Ausrichtung einer Leistung darauf zurückzuführen ist, dass der Bezüger sie unrechtmässig erwirkt hat oder der ihm gemäss Art. 77 IVV zumutbaren Meldepflicht nicht nachgekommen ist, wofür hier k eine Anhaltspunkte vorliegen. D ie Beschwerdegegnerin hat dem gemäss zu Recht die ganze Rente auf die früher bezogene halbe Rente reduziert, wobei der Zeitpunkt vom 1. März 2019 auf 1. April 2019 zu korrigieren ist. 6.3 Zusammenfassend ist in Gutheissung der Beschwerde die angefochtene Ver fügung insoweit abzuändern, als festgestellt wird, dass die Beschwerdeführerin vom 1. September 2018 bis 3 1. März 2019 Anspruch auf eine ganze Rente und ab 1. April 2019 und auch über Dezember 2020 hinaus Anspruch auf eine halbe Rente hat. Die pro futuro verfügte Einstellung der ganzen Rente erfolgte nach dem Gesagten zu Unrecht. Die Beschwerdeführerin hat auch nach Zustellung des angefochtenen Entscheids weiterhin Anspruch auf eine halbe Invalidenrente. 6.4 Am 1 3. November 2020 verfügte die Beschwerdegegnerin sodann Rückforderungen von Fr. 2'524.-- ( Urk. 2/2), welche sie direkt mit ihrer Renten nachzahlung verrechnete ( Urk. 2/3). Diese Rückforderung erweis t sich aufgrund des Ausganges dieses Verfahrens als offensichtlich unbegründet. Die Verfügungen vom 1 3. November 2020 betreffend Rückforderung und Verrechnung sind daher ersatzlos aufzuheben und die Beschwerde auch dies bezüglich gutzuheissen. 7. 7.1 Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Abweichung von Art. 61 lit. a ATSG in der hier anwendbaren, bis am 3 1. Dezember 2020 in Kraft gewesenen Fassung ( Art. 83 ATSG) kostenpflichtig. Innerhalb des Kostenrahmens von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- sind die Kosten ermessensweise auf Fr. 1’0 00.-- anzusetzen. Ent sprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerde gegnerin aufzuerlegen. 7.2 Ausserdem steht der Beschwerdeführerin eine Prozessentschädigung zu. Diese ist nach Art. 61 lit. g ATSG in Verbindung mit § 34 des Gesetzes über das Sozial versicherungsgericht ( GSVGer ) ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache und nach der Schwierigkeit des Prozesses festzusetzen. Unter Berücksichtigung der genannten Grundsätze erscheint eine Prozess entschädigung von Fr. 2’300.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) als angemessen, welche der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen ist. Das Gericht erkennt: 1. 1.1 In Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 2 7. Oktober 2020 insoweit abgeändert, als festgestellt wird, dass d ie Beschwerdeführer in vom 1. September 2018 bis 3 1. März 2019 Anspruch auf eine ganze Invalidenrente und ab April 2019 und auch über Dezember 2020 hinaus Anspruch auf eine halbe Invalidenrente hat. 1.2 In Gutheissung der Beschwerde werden d ie Verfügung en vom 1 3. November 2020 auf gehoben. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 1’0 00.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozess entschädigung von Fr. 2’300.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Mark A. Glavas - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Swisscanto Sammelstiftung der Kantonalbanken - Bundesamt für Sozialversicherungen 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber FehrKlemmt

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2020.00831 I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Bachofner Ersatzrichter P. Sager Gerichtsschreiber Klemmt Urteil vom 2 6. Oktober 2021 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Mark A. Glavas Advokatur Glavas AG Markusstrasse 10, 8006 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin weitere Verfahrensbeteiligte: Swisscanto Sammelstiftung der Kantonalbanken c/o Helvetia Schweizerische Lebensversicherungsgesellschaft AG St. Alban-Anlage 26, Postfach 3855, 4052 Basel Beigeladene Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1974, Mutter einer 2013 geborenen Tochter, ver fügt über eine in Y.___ erworbene Ausbildung zur Coiffeuse ( Urk. 8/2/5), über eine Kosmetikfach ausbildung (Urk. 8/2/3) sowie ein Zertifikat als Pflegehelferin SRK ( Urk. 8/ 104 ). Sie arbeitete zuletzt vo n 2002 bis 2 007 in einem Pensum von 80 % als Erzieherin bei der Stiftung Z.___ ( Urk. 8/2/8, Urk. 8/28/3). Infolge wiederholter Arbeitsunfähigkeit en seit April 2006, nach einem Sturz auf die rechte Schul t er im Juli 2006 und wegen anhaltender Arbeitsunfähigkeit seit 1 5. November 2007 meldete sich die Versicherte am 19. Juni 200 8 zur Früh erfassung ( Urk. 8/11, Urk. 8/14) und am 4. August 2008 unter Hinweis auf eine Depression und einen Unf all zum Leistungsbezug bei der Invalidenversicherung an (Urk. 8/21). Im Rahmen ihrer Abklärungen holte die IV-Stelle insbesondere ein ortho pädisches / psychiatrisches Gutachten ein ( Urk. 8/57), welches am 10. März 2009 durch die Sachverständigen des Gutachtenszentrums A.___ erstattet wurde ( Urk. 8/60). Mit Verfügung vom 5. Oktober 2009 sprach sie der Versicherten mit Wirkung ab 1. August 2007 bei einem Invaliditätsgrad von 51 % eine halbe Invalidenrente zu ( Urk. 8/102, Urk. 8/9 0 ). 1.2 Die im Februar 2010 seitens der IV-Stelle eingeleitete Revision (Urk. 8/106) führte laut Mitteilung vom 5. August 2010 zur Bestätigung des bisherigen Renten a nspruch s ( Urk. 8/119). Am 2 0. August 2010 ersuchte die Versicherte um Umschulung zur Fusspflegerin ( Urk. 8/ 122 ), welches Gesuch die IV-Stelle mit Verfügung vom 1 1. Oktober 2010 abwies ( Urk. 8/136). 1.3 Nachdem die Versicherte im September 2011 nach Y.___ zurückgekehrt war ( Urk. 8/137, Urk. 8/145), übernahm die Invalidenversicherungsstelle für Ver sicherte im Ausland das Dossier ( vgl. Mitteilung vom 1 9. September 2011, Urk. 8/147-148). Die Invalidenversicherungsstelle leitete im Jahr 2013 ein Revisionsverfahren in die Wege ( Urk. 8/167) ; die Abklärungen ergaben unveränderte Verhältnisse, woraufhin der bisherige Rentena nspru ch mit Mit teilung vom 27. Januar 2015 bestätigt wurde ( Urk. 8/198). 1.4 Im März 2015 kehrte die Versicherte in die Schweiz, nach B.___, zurück (Urk. 8/19 9 ) und am 7. April 2015 (Datum des Eingangs bei der IV-Stelle) machte sie bei der erneut zuständigen Sozialversicherung sanstalt des Kantons Zürich, IV Stelle, eine Verschlechterung ihres Gesundheitszustandes geltend ( Urk. 8/204). Diese führte erwerbliche und medizinische Abklärungen durch und holte bei der C.___ AG die orthopädische und psychiatrische Expertise vom 27. September 2017 ( Urk. 8/235) ein. Gestützt darauf stellte die IV-Stelle mit Vorbescheid vom 1 2. März 2018 die Ein stellung der Rente zu folge Besserung des Gesundheitszustandes in Aussicht ( Urk. 8/239). Dagegen erhob die Versicherte mit Eingaben vom 2 8. März und 2. Mai 2018 Einwand unter Beilage von verschiedenen medizin ischen Unterlagen (Urk. 8/241, Urk. 8/248). Die IV-Stelle erteilte daraufhin am 2 5. Februar 2019 Kostengutsprache für eine Potentialabklärung ( Urk. 8/274, Urk. 8/281), welche aus gesundheitlichen Gründen nach wenigen Tagen abgebrochen werden musste ( vgl. Mitteilung vom 2 6. März 2019, Urk. 8/282, vgl. auch Urk. 8/283/3). Am 29. April 2019 wurde eine Haushalt s abklärung durchgeführt (Bericht vom 8. Mai 2019, Urk. 8/287). Die Versicherte äusserte sich am 3 1. Mai und am 7. Oktober 2019 zu den Akte nergänzungen und beantragte weitere medizinische Ab klärungen ( Urk. 8/289, Urk. 8/299). Am 2 5. Oktober 2019 ordnete die IV-Stelle eine neuerliche Begutachtung an (Urk. 8/303). Die Expertise de r D.___ erging am 2 4. März 2020 ( Urk. 8/316). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren ( Urk. 8/319, Urk. 8/328) verfügte die IV-Stelle am 2 7. Oktober 2020 eine befristete Erhöhung der halben auf eine ganze Rente für die Zeit vom 1. September 2018 bis 2 8. Februar 2019, hernach ei n e Reduktion auf die ursprüngliche halbe Rente sowie eine Einstellung der Rente für die Zukunft und nach Erhalt der Verfügu n g ( Urk. 8/333 = Urk. 2 /1 ). Am 13. November 2020 berechnete die IV-Stelle auf dieser Grundlage die Renten betreffnisse neu und verfügte eine Rü ckforderung in der Höhe von Fr. 2'524.-- ( Urk. 8/338 = Urk. 2/2-3 ). 2. Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 3 0. November 2020 Beschwerde und beantragte, die Verfügungen vom 2 7. Oktober und 1 3. November 2020 seien teilweise aufzuheben und ihr sei auch ab Dezember 2020 mindestens eine halbe Invalidenrente auszurichten ( Urk. 1 S. 2). Die IV-Stelle schloss in der Ver nehmlassung vom 2 5. Januar 2021 auf Abweisung der Beschwerde ( Urk. 7). Mit Gerichtsverfügung vom 1 0. Februar 2021 wurde die Swisscanto Sammel stiftung der Kantonalbanken zum Verfahren beigeladen ( Urk. 8). Diese liess sich innert angesetzter Frist nicht verla uten, wovon den Parteien am 22. März 2021 Kenntnis gegeben wurde ( Urk. 10). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den All gemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts ; ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Fol gen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1. 2 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her abgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Fer ner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kon text unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attestierte Arbeitsunfähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einordnung des geltend gemachten Leidens genügt somit per se, um auf einen verbesserten oder verschlechterten Gesundheitszustand zu schliessen; notwendig ist in diesem Zusammenhang viel mehr eine veränderte Befundlage (Urteil des Bundesgerichts 9C_135/2021 vom 27. April 2021 E. 2.1 mit Hinweisen). Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht licher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). 1.3 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, wel che auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Aus wirkungen des Gesundheitszustands) beruht (BGE 133 V 108 E. 5.4). Dabei braucht es sich nicht um eine formelle Verfügung (Art. 49 ATSG) zu handeln. Ändert sich nach durchgeführter Rentenrevision als Ergebnis einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs nichts und eröffnet die IV-Stelle deswegen das Revisionsergebnis gestützt auf Art. 74 ter lit. f der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) auf dem Weg der blossen Mitteilung (Art. 51 ATSG), ist im darauffolgenden Revisionsverfahren zeitlich zu vergleichender Ausgangssach verhalt derjenige, welcher der Mitteilung zugrunde lag (Urteil des Bundesgerichts 9C_599/2016 vom 29. März 2017 E. 3.1.2 unter Hinweis auf 8C_441/2012 vom 25. Juli 2013 E. 3.1.2). 1. 4 Nach der Rechtsprechung sind bei rückwirkender Zusprechung einer abgestuften oder befristeten Invalidenrente die für die Rentenrevision geltenden Bestimmungen (Art. 17 ATSG in Verbindung mit Art. 88a IVV ) analog anzu wenden (BGE 133 V 263 E. 6.1 mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 9C_399/2016 vom 18. Januar 2017 E. 4.8.1). Ob eine für den Rentenanspruch erhebliche Änderung der tatsächlichen Verhältnisse eingetreten und damit der für die Abstufung oder Befristung erforderliche Revisionsgrund gegeben ist, beurteilt sich durch Vergleich des Sachverhalts im Zeitpunkt des Rentenbeginns mit dem jenigen im – nach Massgabe des analog anwendbaren Art. 88a Abs. 1 IVV fest zusetzenden – Zeitpunkt der Anspruchsänderung (vgl. BGE 125 V 413 E. 2d mit Hinweisen; vgl. statt vieler: Urteile des Bundesgerichts 8C_375/2017 vom 25. August 2017 E. 2.2 und 8C_350/2013 vom 5. Juli 2013 E. 2.2 mit Hinweis). 1.5 Die rückwirkend ergangene Verfügung über eine befristete oder im Sinne einer Reduktion abgestufte Invalidenrente umfasst einerseits die Zusprechung der Leistung und andererseits deren Aufhebung oder Herabsetzung (BGE 125 V 413 E. 2d; Urteil des Bundesgerichts 8C_780/2007 vom 27. August 2008 E. 2.3; vgl. Meyer/ Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflag e 2014, Rn 11 zu Art. 30–31 ). Rechtsprechungsgemäss bildet eine solche Verfügung insgesamt den Anfechtungs- und Streitgegenstand und unterliegt integral der gerichtlichen Prüfung, selbst wenn nur einzelne Punkte davon bestritten sind (vgl. BGE 131 V 164 E. 2.2, 125 V 413 E. 2d; vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_440/2017 vom 25. Juni 2018 E. 5.1 [in BGE 144 V 153 nicht publiziert] und 9C_50/2011 vom 25. Mai 2011 E. 2.1). Spricht die Verwaltung der versicherten Person eine abgestufte oder befristete Rente zu und wird beschwerdeweise einzig die Abstufung oder die Befristung der Leistungen angefochten, hat dies nicht eine Einschränkung des Gegenstandes des Rechtsmittelverfahrens in dem Sinne zur Folge, dass die unbestritten gebliebenen Bezugszeiten von der Beurteilung ausgeklammert blieben. Die gerichtliche Prüfung hat vielmehr den Rentenanspruch für den gesamten verfügungsweise geregelten Zeitraum und damit sowohl die Zusprechung als auch die Abstufung oder Aufhebung der Rente zu erfassen (BGE 131 V 164 E. 2.2, 125 V 413 E. 2d; Urteile des Bundesgerichts 8C_765/2007 vom 11. Juli 2008 E. 2 und I 526/06 vom 31. Oktober 2006 E. 2.3 mit Hinweisen). 1. 6 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung ; IVG) ). 1. 7 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) ab gegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin führte in der angefochtenen Verfügung vom 2 7. Oktober 2020 aus, laut Haushalt s abklärungsbericht würde die Beschwerdeführerin i m Gesundheitsfall zu 80 % im Erwerb und zu 20 % im Haushalt tätig sein. Sie sei ab Juni 2018 zweimal am Rücken operiert worden, womit in diesem Zeitpunkt eine gesundheitliche Verschlechterung eingetreten sei. Bis am 2 0. Dezember 2018 sei keine verwertbare Arbeitsfähigkeit anzunehmen, so dass der mittels gemischter Methode ermittelte Invaliditätsgrad 85 % betrage. Unter Berück sichtigung der Dreimonatsfrist bestehe Anspruch auf eine ganze Rente von September 2018 bis Ende Februar 2019 ( Urk. 2/1 S. 2 und S. 4). Im neuesten Gutachten sei en eine rezidivierende depressive Störung mit mittelgradiger Episode und eine undifferenzierte Somatisierungsstörung aufgeführt worden. In einer Gesamtwürdigung habe kein stimmiges Gesamtbild für ein IV-relevante s psychisches Leiden aufg e zei g t werden können. Die Rentenleistung wäre somit bei g esundheitlicher B esserung im Dezember 2018 aufzuheben. Da eine Aufhebung rückwirkend nicht vorgenommen werden könne, sei für die Zeit ab der Besserung im Dezember 2018 (plus drei Monate, mithin ab März 2019 ) die ursprüngliche Rente bei einem Invaliditätsgrad von 51 % weiter auszurichten bis die Renten aufhebung für die Zukunft und nach Erhalt der Verfügung vorgenommen werden könne ( Urk. 2/1 S. 3-4). 2.2 Die Beschwerdeführerin stellte beschwerdeweise ( Urk. 1) die Qualifikation nicht in Frage und beanstandete die seitens der Beschwerdegegnerin ermittelte Ein schränkung im Haushalt von 5.19 % nicht (S. 4). Sie machte dagegen geltend, die Beschwerdegegnerin habe das strukturierte Beweisverfahren nicht korrekt durch geführt (S. 2). Die A.___ -Gutachter seien zum Schluss gekommen, dass sie, die Beschwerdeführerin, bloss noch zu 40 % arbeitsfähig sei. Der psychiatrische Gut achter sei von einer psychischen Erkrankung mit erhebliche m Krankheitswert ausgegangen. Gemäss dem bidisziplinären D.___ -Gutachten habe sie ab dem 13. Juni 2018 gar keine Tätigkeit und ab Oktober 2018 eine angepasste Tätigkeit nur zu 50 % ausüben können (S. 3). Der begutachtende Psychiater sei zum Schluss gelangt, dass aufgrund des aktuellen psychopathologischen Befunds eine Arbeitsfähigkeit von 40-50 % in einer angepassten Tätigkeit vorliege. Unter Berücksichtigung sämtlicher Kriterien der Indikatorenprüfung sei der funktionelle Schweregrad der psychischen Störung zweifellos gegeben (S. 6-7). Sie sei auf grund eines IV-relevanten Gesundheitsschadens zumindest zu 50 % arbeits unfähig, weshalb das Invalideneinkommen die Hälfte des von der Beschwerde gegnerin errechneten Invalideneinkommens, also Fr. 33'737.--, betr age. Davon sei ein Abzug von 15 % vorzunehmen, so dass mittels der gemischten Methode ein Invaliditätsgrad von 51 % resultiere (S. 8). 2.3 Die Beschwerdeführerin beantragte zwar einerseits die Aufhebung der zwei an gefochtenen Verfügungen, stellte indes bloss pro futuro das ausdrückliche Gesuch um Weiterausrichtung der mindestens halben Rente. Dass sie mit der vorüber gehende n Erhöhung der halben auf eine ganze Rente und der Gewährung der halben Rente von März 2019 bis zum Erlass der Verfügung vom 2 7. Oktober 2020 nicht einverstanden wäre, ist weder dem Rechtsbegehren noch den Ausführungen in der Beschwerde zu entnehmen. Vielmehr hielt die Beschwerdeführerin dafür, aufgrund ihres Gesundheitsschaden sei sie zumindest zu 50 % arbeitsunfähig und der Invaliditätsgrad betrage auch ab Dezember 2020 51 % ( Urk. 1 S. 8). Aufgrund des Rechtsbe ge hrens der Beschwerdeführerin und dessen Begründung ist somit einzig s trittig, ob die Aufhebung der Rente per Dezember 2020 rechtens ist oder ob sie weiterhin Anspruch auf eine mindestens halbe Invalidenrente hat. Festzuhalten ist allerdings, dass die gerichtliche Prüfung rechtsprechungsgemäss den Rentenanspruch betreffend den gesamten verfügungsweise geregelten Zeit raum beschlägt. S ie umfasst somit nicht nur die Rentenaufhebung per Dezember 2020, sondern auch die unbestritten gebliebene Erhöhung der halben auf eine ganze Rente für die Zeit von September 2018 bis Februar 2019 sowie die weitere Gewährung der halbe n Rente von März 2019 bis Dezember 2020 (vorstehend E. 1.5). Als massgebliche Vergleichsbasis hinsichtlich der Rentenerhöhung im September 2018 fallen die Mitteilungen vom 5. August 2010 ( Urk. 8/119) oder vom 27. Januar 2015 ( Urk. 8/198) betreffend den unveränderten Rentenanspruch in Betracht. Sowohl i m Rahmen des Revisionsverfahrens des Jahres 2010 als auch de r Jahre 2014/2015 wurden jeweils lediglich Berichte de s behandelnden Haus arztes Dr. E.___ (Urk. 8/110, Urk. 8/190) und des behandelnden Psychiaters Dr. med. F.___, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie ( Urk. 8/112, Urk. 8/191 ), eingeholt. Obschon diese Erhebungen zur Bestätigung der laufenden Rente genügten, wären sie nicht hinreichend gewesen, um eine n inhaltlich zu einem anderen Ergebnis führ enden Entscheid zu begründen ( Urteil des Bundes gerichts 9C_162/2020 vom 16. September 2020 E. 4.1). In diesem Sinne lagen diesen beiden Revisionsverfahren keine rechtskonforme n medizinische n Sach verhaltsabklärung en zu Grunde. Als Referenzzeitpunkt ist daher die ursprüngliche rentenzusprechende Verfügung vom 5. Oktober 2009 heranzuziehen ( Urk. 8/102, Urk. 8/90). Zu klären ist zu nächst, ob seither eine für den Rentenanspruch erhebliche gesundheitliche Ver schlechterung eingetreten ist, was die Parteien unter Hinweis auf die im Juni 2018 durchgeführten Rückenoperationen übereinstimmend bejahten. 2.4 Die Beschwerdeführerin ist noch nicht 55-jährig und bezieht die halbe Invaliden rente seit 1. August 2007, mithin seit weniger als fünfzehn Jahren. mit Hin weisen). Es besteht daher keine Veranlassung, um von der grundsätzlich anzu nehmenden Zu mutbarkeit einer Selbsteingliederung abzurücken und für die Ein stellung der Rente vorgängige Eingliederungsmassnahmen zu verlangen (BGE 145 V 209 E. 5.1). 3. 3.1 Die ursprüngliche Rentenzusprache beruhte zur Hauptsache auf dem ortho pädisch /psychiatrische n Gutachten des A.___ vom 1 0. März 2009 (Urk. 8/ 60 ). In der interdisziplinären Zusammenfassung wurden als Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit eine Schmerzpersistenz bei Status nach Schulterarthroskopie und Kapselraffung anterior -inferior- humeral rechts im Mai 2007 und bei Myogelose des Musculus trapecius sowie eine mittelgradige depressive Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11) genannt (S. 19). Die Experten bescheinigten eine Arbeitsunfähigkeit von 60 % in der angestammten Tätigkeit als Pflegehelferin und eine Arbeitsfähigkeit von 60 % in einer adaptierten Tätig keit (S. 20). Diese Zumutbarkeitsbeurteilung legte die Beschwerdegegnerin dem Einkommensvergleich zu Grunde und ermittelte dergestalt einen Invaliditätsgrad von 51 % ( Urk. 8/90). 3.2 Im aktuellen Revisionsverfahren holte die IV-Stelle das ortho pädisch/psychiatrische Gutachten der C.___ AG vom 2 7. September 2017 ein ( Urk. 8/235). Die Experten legten dar, aus orthopädischer Sicht stehe eine MRI-gesicherte präsakrale Diskushernie mit Irritation der linksseitigen S1-Wurzel im Vordergrund. Die Beweglichkeit der rechten Schulter sei eingeschränkt. Im psychopathologischen Befund imponiere eine niedergedrückte Stimmung bei leicht vermindertem Antrieb und etwas eingeschr änkter Schwingungsfähigkeit (S. 21). Aus orthopädischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit als Pflegehelferin wirbelsäulenbedingt seit August 2015 dauerhaft aufgehoben. Aus psychiatrischer Sicht resultiere für die nächsten drei Monate eine Arbeitsfähigkeit in der Grössenordnung von 85 % ; hernach sei bei der aktuell leichtgradigen depressiven Phase unter medikamentöser Behandlung mit einer Arbeitsfähigkeit von 100 % zu rechnen (S. 22 f. ). In einer leidensadaptierten Tätigkeit bestehe im bidisziplinären Konsens eine Arbeitsfähigkeit in der Grössenordnung von 80 % (S. 23). 3.3 Ausgehend von dieser Restarbeitsfähigkeit gelangte die Beschwerdegegnerin mit Vorbescheid vom 1 2. März 2018 zunächst zum Schluss, die Rente sei bei mittels gemischter Metho de ermitteltem Invaliditätsg rad von 14 % beziehungsweise 27 % mit Wirkung ab 1. Januar 2018 aufzuheben ( Urk. 8/239). Im Einwand vom 2. Mai 2018 brachte die Beschwerdeführerin unter Hinweis auf die miteinge reichten Berichte der behandelnden Ärzte ( Urk. 8/243-2 4 7) unter anderem vor, die radikuläre Schmerzproblematik sei auf eine Wurzelkompression zurückzu führen und habe entgegen der Ansicht der C.___ - Gutachter Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit. Im Juni 2018 sei ein op eratives Vorgehen geplant (Urk. 8/248). Am 1 3. Juni 2018 erfolgte eine Sequestrektomie L5/S1, welche eine anhaltende Arbeitsunfähigkeit nach sich zog ( Urk. 8/256). Wegen der im Verlauf zunehmen den starken radikulären Schmerzen wurde am 2 7. Juni 2018 eine Re- Sequestrektomie L5/S1 vorgenommen ( Urk. 8/258), die einen erfreulichen Verlauf zeigte ( Urk. 8/260). Am 7. August 2018 wurde n eine vollständige Arbeitsun fähigkeit bis 2 6. August 2018 und hernach eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit bescheinigt ( Urk. 8/261). Der Operateur erachtete laut Bericht vom 7. Februar 2019 die weiterhin geklagten Schmerzen als gut vereinbar mit den osteochondrotischen Veränderungen in den Segmenten L4/5 ( Urk. 8/271). Am 1 5. Februar 2019 infiltrierte er das Facetten gelenk L5/S1 ( Urk. 8/273). Die am 1 1. März 2019 aufgenommene Potential abklärung der G.___ Arbeitsintegration w u rde aufgrund der gesundheitlichen Situation nach wenigen Tagen abgebrochen ( Urk. 8/285/5). 3.4 Seit Juli 2018 stand die Beschwerdeführerin in psychiatrischer Therapie in der Psychotherapiepraxis H.___ (Urk. 8/268 Ziff. 3.1 ). Im Bericht vom 20. Dezember 2018 diagnostizierten die behandelnden Fachleute eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1), und einen sexuellen Missbrauch in der Kindheit (ICD-10 T74.2 ; Ziff. 1.2 ). Seit Juli 2018 habe sich der Gesundheitszustand verbessert ( Ziff. 1.1). Aus psychiatrischer Sicht sei die bisherige Tätigkeit als Pflegeassistentin nicht zumutbar, da die Beschwerdeführerin nur sehr begrenzt belastbar sei und den Zeit- und Leistungsdruck nicht aushalte. In einer angepassten Tätigkeit sei eine Arbeitsfähigkeit von mindestens zwei Stunden täglich gegeben. Angepasst seien klar strukturierte, wenig zeit- und leistungskritische Tätigkeiten in emotional spannungsarmer Atmosphäre ( Ziff. 2.1). Im Bericht vom 1 0. September 2019 ( Urk. 8/297) beschrieben die behandelnden Fachleute den Gesundheitszustand als stationär ( Ziff. 1.1). Die Beschwerde führerin sei in ihrer Alltagsfähigkeit wegen der Schmerzen und der depressiven Stimmung deutlich eingeschränkt ( Ziff. 1.4). Die Arbeitsunfähigkeit als Pflege helferin wurde bestätigt, während die Leistungsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit zu 70 % reduziert sei ( Ziff. 2.1). Laut den Fachleuten habe die Beschwerdeführerin über eine unzureichende Integration und eine belastende familiäre Situation berichtet, welche Umstände als aufrechterhaltende Faktoren für die depressive Symptomatik gesehen werden können. Wegen der anhaltenden Schmerzen bringe die Beschwerdeführerin die Regelmässigkeit für eine eng maschige Betreuung nicht mit ( Ziff. 3.3). 3.5 Der seit Dezember 2018 behandelnde Dr. med. I.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, berichtete a m 1 8. Juli 201 9 ( Urk. 8/296/5) von eine m sich lang sam eher verschlechternden Gesundheitszustand ( Ziff. 1.1). Er nannte als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit rezidivierende depressive Episoden mit Somatisierungsstörung, ein chronisches lumbovertebrales Syndrom sowie chronische Schulter schmerzen rechts ( Ziff. 1.2). Die Arbeitsfähigkeit ver mochte er nicht zu beurteilen ( Ziff. 4.1). 3.6 Die Sachverständigen des D.___ legte n ihrer Expertise vom 2 4. März 2020 in den Fachgebieten Orthopädie, Neuropsychologie und Psychiatrie (Urk. 8/316) die Frage zu Grunde, wie sich die Arbeitsfähigkeit seit der C.___ -Begutachtung im Juli/August 2017 (Gutachten vom 2 7. September 2007, vorstehend E. 3.2) ent wickelt hat (S. 5). Sie nannten folgende Diagnosen mit und ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (S. 10): - pseudoradikuläres Lumbalsyndrom bei leichten bis m ä ssigen Spondylarthrosen LWK 4-SWK 1 beidseits bei - Status nach mikrochirurgische r Dekompression und Sequesterektomie LWK 5/SWK 1 links und Rezessotomie LWK4/5 links am 1 3. Juni 2018 - Status nach mikrochirurgischer Re- Sequesterektomie LWK 5/SWK 1 links am 2 8. Juni 2018 - Rhizarthrose rechts - Parästhesien rechtes Schultergelenk ohne behinderungsrelevantes Korrelat - r ezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1 ) - u ndifferenzierte Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.1) - l eichte Einbussen beim Arbeitsgedächtnis - l eichte Einbussen bei der Planungs - und Problemlösungsfähigkeit Dazu führten sie aus, i m Rahmen der orthopädisch- traumatologischen Unter suchung hätten eine frei bewegliche Halswirbelsäule, aber keine Hinweise auf eine Reizung zervikaler Nervenwurzeln bestanden. Die Untersuchung sbefunde des rechten Schultergel enkes seien inkonsistent gewesen. Unter anderem schliesse die rechts kräftiger entwickelte Muskulatur des Ober- und Unterarmes eine schmerzbedingte Schonung des rechten Armes aus und die aktuellen Röntgen aufnahmen des rechten Schultergelenkes würden einen unauffälligen Normal befund zeigen. Bei der Untersuchung habe ein reizloses rechtes Daumensattelgelenk bestanden und d ie verordnete Daumenorthese werde nicht getragen (S. 8 ). Eine Rhizarthrose recht s sei vorhanden, weshalb Tätigkeiten mit kraftvollem Zugreifen mit der rechten Hand eingeschränkt seien. Die Lendenwirbelsäule mit harmonischer Lordose sei gering eingeschränkt beweglich. Hinweise auf eine Reizung lumbaler Nervenwurzeln hätten bei fehlender Schon- und Fehlhaltung, fehlendem paravertebrale n Muske l hartspann, seitengleich vorführbaren Gangvarianten und der Hocke, beidseits negativem Zeichen nach Las è gue und Bragard sowie beidseits s eitengleich auslösbaren Patellarsehnen- und Achillessehnenreflex nicht bestanden. Die angegebene Taub heit im Bereich des linken Fussballens lasse sich keinem Dermatom zuordnen. In den aktuellen Röntgenaufnahmen seien leichte bis m ä ssige Spondylarth rosen von LWK 4 bis SWK 1 bei mä ssiger Osteochondrose LWK 4/5 und leichtgradiger Osteochondrose in den Nachbar-Segmenten dar gestellt worden, die gelegentliche, belastungsabhängig auftretende pseudoradikuläre Schmerzen beidseits erklär t en. I n der neuropsychologischen Untersuchung habe die Beschwerdeführerin viele gute, unauffällige und durchschnittliche Resultate gezeigt. L ediglich ihre Planungs- und Problemlösungsfähigkeit sei en etwas eingeschrän kt gewesen. Die psychische Situation habe sich in den letzten sechs Monaten relevant ver schlechtert im Zusammenhang mit Erinnerungen an die traumatische Kindheit. Für den Zeitraum seit etwa sechs Monaten liege die Ausprägung der depressiven Symptomatik im Übergang von einer leichten bis mittelgradigen depressiven Episode (S. 9). Es sei nachvollziehbar, dass eine gewisse Retraumatisierung und Triggerung im Zusammenhang mit der Nichte der Versicherten leichte post traumatische Symptome reaktiviert habe in Form von Intrusionen und Alb träumen. Die Kriterien für die PTSD ( posttraumatic stress disorder ), so die vegetative Obererregbarkeit, Schreckhaftigkeit und die Vermeidung, seien nicht erfüllt. Zusammen mit den chronischen Schmerzen komme es aber zu einer Ver stärkung depressiver Denkmuster und zu einer depressiven Grundemotionalität, verstärkt durch die Retraumatisierung. Auch wenn das insgesamt hohe Alltags funktionsniveau eigentlich dagegen spreche, sei die Diagnose einer mittel gradigen Episode im Moment zu vertreten (S. 10). Zu den funktionellen Auswirkungen der Befunde/Diagnosen führten die Gut achter innen aus, a ufgrund der degenerativen Veränderungen im Bereich der unteren Lendenwirbelsäule bestünden Einschränkungen der körperlichen Belast barkeit für körperlich mittelschwere Tätigkeiten mit Zwangshaltungen der Lendenwirbelsäule und häufigem Bücken. Die Rhizarthrose rechts beding e Ein schränkungen bei Tätigkeiten mit notwendigem kraftvollem Zugreifen mit der rechten Hand. Die Einbussen beim Arbeitsgedächtnis seien in Zusammenschau der guten Resultate bei den anderen Gedächtnistests am ehesten situativ bedingt. Daher seien sie und die leichten Einbussen bei der Planungs- und Problem lösungsfähigkeit mit überwiegender Wahrscheinlichkeit im Alltag nicht ein schränkend (S. 10 f.). Betreffend die Kriterien des strukturierten Beweisverfahrens verneinten die Gut achterinnen Hinweise auf eine Persönlichkeitsakzentuierung respektive störung und sahen in den stabilen familiären Verhältnissen Ressourcen ; bezüglich der fehlenden Sprachkenntnisse und beruflichen Ausbildung sowie der fehlenden Berufstätigkeit sprachen sie von Belastungsfaktoren. Aufgrund der angegebenen Aktivitäten wie die selbständige Haushaltsführung, Spazieren, Einkaufen, Benutzung von öffentlichen Verkehrsmitteln und des Autos und die Ferien in Y.___ hielten sie die von der Beschwerdeführerin postulierte Unmöglichkeit, eine Tätigkeit durchzuführen, für nicht nachvollziehbar. Betreffend die rechte Schulter sprachen sie von Inkonsistenzen, während sie die Rückenbeschwerden mit einer undifferenzierten Somatisierungsstörung erklärten. Der Leidensdruck stehe nicht im Verhältnis zum Ausmass des Aufsuchens von Hilfe beziehungs weise der Übernahme von Verantwortung (S. 11 f. ). Zur Arbeitsfähigkeit legten die Expertinnen dar, dass s eit dem 2 7. September 2017 in der bisherigen Tätigkeit als Pflegehelferin eine Arbeitsfähigkeit von 0 % bestehe. I n einer leidensadaptierten Tätigkeit attestierten sie aufgrund eines gering verlangsamten Arbeitstempos und erhöhten Pausenbedarfes eine Arbeits fähigkeit von 80 %. Vom 1 3. Juni 2018 bis Ende September 2018 sei eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit nachvollziehbar. Ab Oktober 2018 werde von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit mit 25%iger monatlicher Steigerung ausgegangen. Seit sechs Monaten, a b Dezember 2018 werde eine 100%ige Arbeitsfähigkeit in einer leidensadaptierten Tätigkeit erreicht (S. 6 und S. 12 ). Unter Berücksichtigung des Haushaltbereiches seien aus orthopädischer Sicht 40 Stunden pro Woche zumut bar und aus psychiatrischer Sicht eine 50%ige Arbeitsfähigkeit (S. 6 f.). Die von den Gutachterinnen attestierten (Teil-)Arbeitsunfähigkeiten würd en sich nicht addieren (S. 12). Für eine angepasste Tätigkeit formulierten sie folgendes Belastungsprofil: Körperlich leichte bis gelegentlich leicht bis mittelschwere, wechselbelastende Tätigkeiten ohne Zwangshaltungen der Lendenwirbelsäule und ohne vermehrten Krafteinsatz des rechten Daumens (S. 12). 3.7 Dr. med. J.___, Facharzt für Chirurgie, Orthopädische Chirurgie und Trauma tologie, vom regionalen ärztlichen Dienst (RAD) der Beschwerdegegnerin, hielt am 2 7. März 2020 dafür, das Gutachten sei in Bezug auf den Gesundheitszustand, die funktionellen Einschränkungen und Ressourcen nachvollziehbar. Die körper liche Belastbarkeit sei aus somatischer Sicht reduziert und schränke die Arbeits fähigkeit qualitativ ein. Aus psychiatrischer Sicht bestünden chronische psychische Störungen, die eine deutliche Leistungsminderung für jedwede Tätig keit bedingten. Die Einschränkung der Arbeits- und Leistungsfähigkeit um 50 % sei aus versicherungsmedizinischer Sicht nachvollziehbar begründet ( Urk. 8/317/11). Auf Nachfrage der Sachbearbeiterin der Beschwerdegegnerin ergänzte der RAD-Arzt am 1 1. April 2020, eine Steigerung der Arbeitsfähigkeit auf 100 % wäre bei positivem Verlauf und mit aktiver Mitarbeit möglich, aufgrund von Selbst limitierung und Selbstwahrnehmung sei die Prognose jedoch ungünstig ( Urk. 8/317/12). Die Sachbearbeiterin nahm daraufhin am 1 3. Mai 2020 eine Ressou r cenprüfung vor und gelangte zum Schluss, dass kein stimmiges Gesamt bild für ein IV-relevantes psychisches Leiden habe aufgezeigt werden können. Aus psychiatrischer Sicht werde eine Arbeitsfähigkeit von 50 % ausgewiesen. Der Schweregrad des psychischen Leidens sei über die Jahre von leicht- zu mittel gradig schwankend. Die therapeutischen Optionen seien nicht ausgeschöpft. Die Potentialabklärung sei schon nach vier Tagen abgebrochen worden. Es lägen per sönliche Ressourcen und Ressourcen aus dem sozialen Umfeld vor. Es fänden sich Inkonsistenzen und Hinweise für Selbstlimitierung und vermutlich ein sekundärer Krankheitsgewinn. Der Leidensdruck stehe nicht im Verhältnis zum Ausmass d es Aufsuchens von Hilfe ( Urk. 8/318/ 2- 4). Die O peration im Juni 2018 habe die gesundheitliche Situation im Sinne eines Revisionsgrundes verändert. Für die Zeit des Spitalaufenthaltes und postoperativ bis am 2 0. Dezember 2018 sei eine ganze Rente begründet. Unter Berücksichtigung der Dreimonatsfristen best e he vom 1. September 2018 bis Februar 2019 Anspruch auf eine ganze Rente. Hernach sei keine Einschränkung mehr gegeben (Urk. 8/317/13). Dementsprechend erging am 2 6. Mai 2020 der Vorbescheid (Urk. 8/319). 3.8 Gestützt auf die angefertigten Bildgebungen (vgl. Urk. 8/327) berichtete Dr. med. K.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, am 2 0. August 2020 von einer chronischen Lumbalgie und Glutealgie links, erklärt durch die erosive Osteochondrose L5/S1 und die Rezidivdiskushernie L5/S 1. Er empfahl eine ventrale Spondylodese L5/S1 ( Urk. 8/329). 3.9 Im Vorbescheidverfahren nahm der vom 3 1. Januar bis 1 3. Juli 2020 behandelnde med. pract. L.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, am 1 0. August 2020 zu Handen des Rechtsvertreters Stellung ( Urk. 8/326). Er diagnostizierte eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1), jedoch mit Symptomen einer postraumatischen Belastungsstörung (PTBS (ICD-10 F43.1) bei sexuellem Missbrauch in der Kind heit sowie im Frühjahr 2020 auch eine schwere Panikstörung (ICD-10 F41.01). Die Symptomatik mit problemumkreisendem Denken, depressiver Stimmung, an genommene Konversion psychischer Konflikte in somatischen Beschwerden und wiederkehrenden Intrusionen gäben starke Hinweise auf eine Traumafolge störung (S. 5). Aufgrund der prolongiert bestehenden Traumafolge -Symptomatik, der massiven psychovegetativen Anspannung und Paniksymptomatik sowie der rezidivierenden depressiven Symptomatik bestehe sowohl eine Leistungs einschränkung als auch eine Einschränkung im Pensum. Es sei mittel- und lang fristig von einer Arbeitsunfähigkeit von 50-60 % für eine angepasste Tätigkeit auszugehen. Für die Monate Februar bis April 2020 gehe er von einer vollen Arbeitsunfähigkeit für jegliche Tätigkeit aus (S. 6). 4. 4.1 Ausgewiesenermassen zogen die Rückenoperationen im Juni 2018 zunächst eine gänzliche Arbeitsunfähigkeit für jede Tätigkeit nach sich. Die seitens der Beschwerdegegnerin angenommene gesundheitliche Verschlechterung und Zu sprechung einer ganzen Rente ab 1. September 2018 ist daher nicht zu beanstanden. Strittig und zu prüfen ist hingegen der Rentenanspruch für die Zeit ab Dezember 20 1 8. Aus Sicht der Beschwerdegegnerin lag damals kein somatischer Gesund heitsschaden mehr vor, der die Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit einschränkte, und den psychischen Leiden sprach sie unter Berücksichtigung der Standardindikatoren den invalidenversicherung s rechtlich massgebenden Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit ab ( Urk. 2 /1 S. 3 f.). Die Beschwerdeführerin vertrat hingegen die Ansicht, sie sei zu mindestens 50 % arbeitsunfähig ( Urk. 1 S. 8). 4.2 Unstrittig und aufgrund der insoweit übereinstimmenden medizinischen Unter lagen, insbesondere auch des D.___ -Gutachtens, ist ausgewiesen, dass die Beschwerdeführerin in der bisherigen Tätigkeit als Pflegehelferin beziehungs weise Betreuerin in der Stiftung Z.___ (vgl. Urk. 8/287/2) nicht mehr arbeitsfähig ist. In einer Verweistätigkeit attestierten die D.___ -Gutachterinnen unter Berück sichtigung der geklagten Rücken-, Daumen- und Schulterbeschwerden ab Dezember 2018 eine uneingeschränkte Arbeitsfähigkeit aus orthopädischer Sicht (vorstehend E. 3.6), was etwas strenger ist als die Beurteilung der C.___ -Gutachter, die eine 80%ige Arbeitsfähigkeit für zumutbar hielten (vorstehend E. 3.2). Allerdings schrieben die C.___ -Gutachten auch den Schulterbeschwerden einschränkende Wirkung zu, während laut D.___ -Gutachten die Bildgebung des Schultergelenks einen normalen Befund zeigte und die kräftigere Muskulatur rechts nicht auf eine Schonung des rechten Armes hindeutet. Vor diesem Hinter grund ist nachvollziehbar, dass die D.___ - Gutachterinnen eine uneingeschränkte Arbeitsfähigkeit in einer den Rücken- und Daumenleiden angepassten Tätigkeit bescheinigten. Dies gilt umso mehr, als den Akten hinsichtlich der körperlichen Beschwerden keine abweichende n Einschätzungen zu entnehmen sind. Aus psych ia trischer Sicht erachteten die D.___ -Gutachterinnen die Arbeitsfähig keit im Umfang von 50 % für eingeschränkt, welche Einschätzung der RAD-Arzt stützte (vorstehend E. 3.7). Die behandelnden Ärzte der Psychotherapiepraxis H.___ attestierten hingegen zunächst eine Arbeitsfähigkeit von mindestens zwei Stunden täglich ( Urk. 8/268), was bei einem Achtstundentag 25 % entspricht. Unter Berücksichtigung des Abbruch s der Potenzialabklärung im März 2019 hielten sie später fest, diese Arbeitsfähigkeit sei nicht mehr gegeben. Sie bescheinigten neu eine höhere Arbeitsfähigkeit von 30 % ( Urk. 8/297/3), was allein mit Blick auf die erfolglose Eingliederungsmassnahme nicht zu überzeugen vermag. Der Gesundheitszustand wurde zudem als stationär bezeichnet, weshalb eine andere medizinisch-theoretische Zumutbarkeits beurteilung nicht einleuchtet. Zudem wurde ausser Acht gelassen, dass dem Ab bruch der Potenzialabklärung offenbar eine kurz nach Antritt der Eingliederungs massnahme aufgetretene Rückenblockade zu Grunde lag (U rk. 8/285/ 3- 4). Die unregelmässig auftretenden Rückenblockaden führen nach Aussage der Beschwerdeführerin am Standortgespräch jeweils für drei bis vier Tage zu Schmerzen ( Urk. 8/283/8 ; vgl. auch Angaben gegenüber der D.___ -Gutachterin Urk. 8/316/60 unten ), welche Angabe jedoch laut D.___ -Gutachten kein medizinisches Korrelat im Sinne einer sichtbaren Instabilität findet ( Urk. 8/316/41). Eine entsprechende medizinische Diskussion der Zumutbarkeits beurteilung haben die behandelnden psychiatrischen Fachleute nicht durch geführt, weshalb ihre Einschätzung der Arbeitsfähigkeit nicht geeignet ist, die gutachterlichen Schlussfolgerungen in Zweifel zu ziehen. Selbst der behandelnde med. pract. L.___ ging von einer Arbeitsfähigkeit von 40-50 % aus ( Urk. 8/326 /6 ). Er legte indes nicht dar, weshalb er die gutachterliche Einschätzung in diesem Sinne etwas relativierte. S eine Beurteilung vermag daher keine Zweifel am Gutachten zu erwecken. Anzufügen ist in diesem Zusammen hang, dass auch der von med. pract. L.___ für die Zeit von Februar bis April 2020 attestierten gänzlichen Arbeitsunfähigkeit nicht gefolgt werden kann. Er führte diese auf tägliche Panikattacken zurück. Seinem Bericht ist nicht zu ent nehmen, dass er diese Diagnostik auf eigene Wahrnehmungen und nicht allein auf die Schilderungen der Beschwerdeführerin stützte (Urk. 8/326/3 4). Mangels eigener Befunderhebung kann dieser Bericht daher nicht für die Annahme einer vorübergehenden Verschlechterung herangezogen werden, was denn auch seitens der Beschwerdeführerin nicht verlangt wird. 4.3 4.3.1 Von der aus psychiatrisch-gutachterlicher Sicht attestierten Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit von 50 % wich die Beschwerdegegnerin im angefochtenen Entscheid aus rechtlicher Sicht nach Prüfung der Standard indikatoren ab (vgl. BGE 141 V 281, 143 V 418; Urk. 2 /1 S. 3 f.). Da es recht sprechungsgemäss nicht allein in der Zuständigkeit der mit dem konkreten Einzelfall (gutachterlich) befassten Arztpersonen liegt, abschliessend und für die rechtsanwendende Stelle (Verwaltung, Gericht) verbindlich zu entscheiden, ob das medizinisch festgestellte Leiden zu einer (andauernden oder vorüber gehenden) Arbeitsunfähigkeit (bestimmter Höhe und Ausprägung) führt (BGE 140 V 193 E. 3.1), kann aus rechtlicher Sicht von einer medizinischen Einschätzung der Arbeitsunfähigkeit abgewichen werden, ohne dass sie ihren Beweiswert ver liert (BGE 144 V 50 E. 4.3; Urteil des Bundesgericht s 9C_611/2018 vom 2 8. März 2019 E. 4.3.1). Eine rentenbegründende Invalidität ist nur dann anzunehmen, wenn funktionelle Auswirkungen medizinisch anhand der Indikatoren schlüssig und widerspruchsfrei festgestellt sind und somit den versicherungsmedizinischen Vorgaben Rechnung getragen wurde (BGE 141 V 281 E. 6; Urteil des Bundes gerichts 9C_194/2017 vom 2 9. Januar 2018 E. 6.2.2). Anhaltspunkte für eine Aggravation oder eine ähnliche Erscheinung, welche d ie Durchführung eines strukturierten Beweisverfahrens nach dem Prüfungsraster gemäss BGE 141 V 218 erübrig en würde, sind im D.___ -Gutachten nicht ersicht lich. Insbesondere hielt die begutachtende Psychiaterin die Schilderungen der Beschwerdeführerin für plausibel und nach voll ziehbar und sie erhob keine Hin weise auf Aggravation. Sie sprach einzig von Selbstlimitierung ( Urk. 8/316/84 f.), was die Indikatorenprüfung nicht ausschliesst. 4.3.2 Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): - Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3) - Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2) - Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) - Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2) Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1 5. März 2018 E. 7.4). 4.3. 3 Hinsichtlich des Indikators der Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde und Symptome im Sinne der Schwere des Krankheitsgeschehens (BGE 141 V 281 E. 4.3.1.1) führte das Bundesgericht im BGE 143 V 418 präzisierend aus, dass eine Diagnose in grundsätzlicher Hinsicht selbst bereits ein Schweregradindikator sein könne, soweit darin ein Bezug zum Schweregrad der Erkrankung bestehe; ins besondere dann, wenn die Begründung der Diagnose einen ausreichenden Bezug zur funktionserheblichen Befundlage aufweise. Fehle in der Diagnose aber diese Schweregradbezogenheit, zeige sich die Schwere der Störung in ihrer rechtlichen Relevanz erst bei deren funktionellen Auswirkungen. Ein Leiden als leicht einzu stufen, weil diagnostisch kein Bezug zum Schweregrad desselben gefordert sei und ihm bereits deshalb eine versicherungsrechtlich relevante Einschränkung der Arbeitsfähigkeit abzusprechen, gehe daher fehl (E. 5.2.2). Entscheidend bleibe letztlich vielmehr die Frage der funktionellen Auswirkungen einer Störung (E. 6). Die von der psychiatrischen Gutachter in des D.___ gestellten Diagnosen einer rezidivierende n depressive n Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1) und einer undifferenzierten Somatisier ungsstörung (ICD-10 F45.1; Urk. 8/316/78) weisen einen Bezug zum Schweregrad in dem Sinne auf, dass das psychische Krankheitsgeschehen als nicht mehr leicht gelten kann. Die Gut achterin beschrieb die Depression als stärker ausgeprägt als eine leichte Störung ( Urk. 8/316/79), f ür den aktuellen Zeitraum liege die depressive Symptomatik im Übergang zwischen einer leichten bis mittelgradigen Episode ( Urk. 8/316/80). Die Diagnose einer undifferenzierten Somatisierungsstörung stufte die Gutachterin als objektiv leicht ein; sie wirke sich punktuell auf die Alltagsfunktionen aus, die über alles dennoch gut erhalten sei en ( Urk. 8/316/83). Die D.___ -Gutachterinnen hielten eine gewisse Retraumatisierung und Triggerung im Zusammenhang mit der Nichte der Beschwerdeführerin in Form von Intrusionen und Albträumen für nachvollziehbar. Sie legten plausibel dar, dass verschiedene Kriterien einer posttraumatischen Belastungsstörung nicht erfüllt seien, weshalb sie die entsprechende Diagnose verwarfen. Vor diesem Hinter grund sei indes die Diagnose einer mittelgradigen Episode vertretbar (Urk. 8/316/10). Der funktionelle Schweregrad der Störung ist damit hinsichtlich der Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde insgesamt nicht mehr ganz leicht und kann da her grundsätzlich invalidisierend sein (BGE 143 V 418 E. 5.2.2). Entscheidend und daher im Folgenden zusätzlich zu prüfen ist, ob nach den übrigen Standard indikatoren auf einen funktionellen Schweregrad der psychischen Störung zu schliessen ist, der sich nach dessen konkreten funktionellen Auswirkungen und insbesondere danach beurteilt, wie stark die versicherte Person in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen dadurch bedingt beein trächtigt ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_130/2017 vom 3 0. November 2017 E. 5.2.3). 4.3. 4 Betreffend den Schweregradindikator des Behandlungserfolges oder der Behandlungsresistenz (Verlauf und Ausgang von Therapien) im Hinblick auf den Schweregrad der Gesundheitsschädigung (BGE 141 V 281 E. 4.3.1.2) wies die psychiatrische Gutachterin zwar zu Recht darauf hin, dass im Behandlungsverlauf intensive Behandlungen wie längere stationäre, psychotherapeutisch deter minierte Aufenthalte gefolgt von Tagesklinik und beruflicher Integration zu nächst im geschützten Rahmen fehlen, was angesichts der Dauer der Beschwerden erstaune ( Urk. 8/316/84). Allerdings ist weder ersichtlich noch geltend gemacht, dass der Beschwerdeführerin im Verlauf entsprechende Behandlungen empfohlen wurden, die von ihr abgelehnt wurden. Sie liess sich laut der fachübergreifenden Aktenzusammenfassung im D.___ -Gutachten lediglich in den Jahren 2006 und 2008 stationär psychiatrisch behandeln. Seit Juni 2009 steh t sie indes in fortlaufender ambulanter psychiatrischer Behandlung ( Urk. 8/316/19; vgl. auch die im C.___ -Gutachten aufgelisteten Vorakten, Urk. 8/235/3, Urk. 8/ 2 35/11, sowie Urk. 8/235 /21 ). Sie wechselte wiederholt den behandelnden Psychiater, s o etwa Dr. F.___ und med. pract. M.___, Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie, und aktuell die Fachleute der Psychotherapiepraxis H.___ (vorstehend E. 3.4 ; vgl. auch Urk. 8/235/85). Die D.___ -Gutachterin empfahl zwar eine A bklärung, ob eine stationäre Therapie sinnvoll sei; doch zog sie auch den Einsatz von Ergotherapie sowie Psychiatrie-S pitex in Betracht. Allerdings konnte sie nicht beurteilen, ob diese Massnahmen zu einer Steigerung der Arbeitsfähigkeit führen würden (Urk. 8/316/88). Im C.___ -Gutachten wurde in diesem Zusammenhang fest gehalten, dass die Bes chwerdeführerin die angebotenen stationären und ambula n ten Behandlungen engagiert wahrgenommen habe, so dass ein aus gewiesener Leidensdruck vorliege (U rk. 8/235/42), welcher Einschätzung beizu pflichten ist, zumal die D.___ -Gutachterin auch keinen auffälligen Medikamentenspiegel erhob, welche r auf das Nichtbefolgen der Medikation hin deutete ( Urk. 8/235/77). Insofern kann entgegen der Ansicht der Beschwerde gegnerin ( Urk. 2/1 S. 3) nicht gesagt werden, die Beschwerdeführerin habe die Therapieoptionen noch nicht ausgeschöpft. 4.3. 5 Die g eklagten Rücken beschwerden wie auch die Daumenbeschwerden rechts liessen sich objektivier en, doch schränken die entsprechenden somatischen Diagnosen gemäss der gutachterlichen Einschätzung die Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit nicht ein. Sie fallen daher als ressourcenhemmender Faktor und rechtlich bedeutsame Komorbiditäten nicht erheblich ins Gewicht. Unter Hinweis auf die Reaktivierung von Traumata aus der Kindheit sprachen die D.___ -Gutachterinnen mit Blick auf die undifferenzierte Somatisierungsstörung von einem sich selbst verstärkenden negativen Teufelskreis ( Urk. 8/316/11). Da sie zwar eine PTBS verneinten, aber diese im Rahmen der mittelgradigen Depressivität berücksichtigten, ist erstellt, dass diese ungünstig mit der Somatisierungsstörung interagiert und sich verstärkt. Mit Blick auf die Wi rkung für den Funktionsstatus ist somit de r Wechselwirkung des psychiatrischen Beschwerdebild s eine ressourcenhemmende Wirkung zuzu messen. 4.3. 6 Die Frage eines erheblichen Krankheitsgeschehens in Bezug auf die Persönlichkeit wurde weder seitens der D.___ -Gutachterinnen noch seitens der behandelnden Ärzte diskutiert und ist daher ohne Weiteres zu verneinen. 4.3.7 Beim Komplex «sozialer Lebenskontext» (BGE 141 V 281 E. 4.3.3) sind allfällige direkt negative funktionelle Folgen durch soziale Belastungen, mithin soweit die negative funktionelle Auswirkung nicht Folge einer Erkrankung ist, rechtsprechungsgemäss auszuklammern. Beachtlich sind mobilisierbare Ressourcen im sozialen Lebenskontext, etwa die Unterstützung, die der versicherten Person im sozialen Netzwerk zuteil wird. Hierzu führte die begutachtende Psychiaterin aus, die sozialen Kontakte und das Sozialleben seien intakt und als gut zu bewerten und stellten eine wichtige Ressource dar. Wegen der körperlichen Einschränkungen könnten psychisch wichtige Ressourcen wie Tanzen und Velofahren nicht mehr genutzt werden (U rk. 8/316/83). Auch med. pract. L.___ erwähnte das Umfeld und die Fürsorge für die siebenjährige Tochter als stabilisierenden Faktor ( Urk. 8/326/6). Diese Ausführungen werden durch die Aussagen der Beschwerdeführerin untermauert, die von eine r stabile n und gute n Phase mit ihrem Ehemann sprach (Urk. 8/316/69); sie habe eine gute Freundin, die sich sehr kümmere. Sie habe gelernt, eigene Bedürfnisse zu äussern, sie passe sich nicht übermässig an andere an und gehe auch Konflikte ein ( Urk. 8/316/64). Die Schwester lebe gleich nebenan und sie sehe sie täglich ( Urk. 8/316/67 unten). Weiter schilderte sie der Gutachterin, dass sie immer wieder versuche, für kurze Zeit mit dem Velo zu fahren ; sie gehe mit dem Hund der Schwester oder der Freundin spazieren, sie könne noch lesen, höre gerne Musik und schätze ihren grossen Garten. Sie habe ein gutes soziales Netz, eine beste y.___ und eine beste schweizerische Freundin. Am Nachmittag gehe sie häufig die Freundin besuchen; sie schätze es nicht so sehr, alleine zu Hause zu sein ( Urk. 8/316/70). Das intakte familiäre und soziale Umfeld ist damit als bestätigender, sich potenziell günstig auf die Ressourcen auswirkender Faktor zu beurteilen. 4.3.8 Beweisrechtlich relevant ist sodann der Aspekt der Konsistenz mit den verhaltensbezogenen Kategorien (BGE 141 V 281 E. 4.4) im Sinne einer Konsistenzprüfung der Folgenabschätzung aus dem festgestellten funktionellen Schweregrad der psychischen Störungen (BGE 141 281 E. 4.3). In Bezug auf den Indikator einer gleichmässigen Einschränkung des Aktivitäten niveaus in allen vergleichbaren Le bensbereichen (BGE 141 V 281 E. 4.4.1) ergibt sich aus den Akten, dass das Aktivitätenniveau de r Beschwerdeführer in in beruf licher Hinsicht zwar eingeschränkt ist; sie bewältigt jedoch praktisch den ganzen Haushalt und kocht an den Wochentagen dreimal täglich für die Familie, putzt das ganze Einfamilienhaus mit grossen Garten. Sie bekommt Hilfe vom Ehemann beim Wäsche hochtragen und die Freundin putz t das WC, wobei sie im Gegenzug in kosmetischen Belangen wie Maniküre oder Augenbrauen zupfen hilft ( Urk. 8/316/70 ; vgl. auch Urk. 8/287 ). W ie vorstehend dargelegt ist ihr soziales Leben geprägt von einem beachtlichen Aktivitätsniveau und sie reist offenbar wenn möglich auch nach Y.___, wie den Aussagen von med. pract. L.___ zu entnehmen ist, der Ende Januar 2020 eine Reiseunfähigkeit für eine offenbar geplante Y.___ -R eise bescheinigte (Urk. 8/326/4). Dass das Aktivitätenniveau mit Blick auf die Alltagsaktivitäten im privaten Lebensbereich nicht derart eingeschränkt ist, wie die Beschwerdeführerin sich hinsichtlich ihrer beruflichen Tätigkeit zumutet, wurde von den Gutachter inne n im Rahmen der Konsistenzprüfung zutreffend erkannt und den Diskrepanzen ihrer Schilderungen wurde dabei Rechnung getragen. Die aus gutachterlicher Sicht nicht objektivierbaren Beschwerden wurden zu Recht ausgeklammert und die erheblichen Ressourcen aus dem sozialen Kontext wurden berücksichtigt; ent gegen der Selbsteinschätzung de r Beschwerdeführer in, die sich keine beruflichen Tätigkeiten vorstellen konnte, wurde dergestalt auf eine 5 0%ige Arbeitsfähigkeit geschlossen ( Urk. 8/316/11-12). Die gutachterliche Zumutbarkeitsbeurteilung hält damit entgegen der Ansicht der Beschwerdegegnerin, welche praktisch ausschliesslich die ressourcenaufbauenden Kriterien berücksichtigte ( Urk. 2 /1 S. 3, Urk. 8/318/3-4), der Konsistenzprüfung stand. Das inkonsistente Verhalten de r Beschwerde führer in wurde von den Gutachter inne n in jeder relevanten Hinsicht berück sichtigt und nachvollziehbar in die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit einbezogen. Die Indikatorenprüfung ergibt insgesamt, dass die funktionellen Auswirkungen der Gesundheitsbeeinträchtigungen medizinisch-gutachterlich schlüssig und differenziert erfasst wurden und die Arbeitsunfähigkeit von 50 % als begründet erscheint. Es besteht daher kein Anlass, von der gutachterlichen Beurteilung ab zuweichen. 5. 5.1 Damit bleiben die erwerblichen Auswirkungen dieser gesundheitlichen Ein schränkungen zu prüfen. 5.2 Die Beschwerdegegnerin legte betreffend den Rentenanspruch für die Zeit ab Oktober 2018 ein Valideneinkommen von Fr. 64'473.95 (richtig: 67'473.95; Urk. 8/237/1) bei einem Arbeitspensum von 100 % fest ( Urk. 2 /1 S. 2). Dieses ermittelte sie in Anbetracht der seit Längerem anhaltenden Abwesenheit vom Arbeitsmarkt gestützt auf die Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE ), und zwar LSE 2016 Tabelle T17, Betreuungsberufe ( Ziff. 53) von Frauen, total aller Lebens alter ( Urk. 8/237/1), was im Grundsatz nicht zu beanstanden ist. Vorliegend sind jedoch die Verhältnisse im Zeitpunkt der Renten herabsetzung Anfang 20218 beziehungsweise der Renten einstellung im Dezember 2020 mass gebend. Zudem sind rechtsprechungsgemäss die im Verfügungszeitpunkt jeweils aktuellsten veröffentlichten Tabellen zu verwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_414/2017 vom 2 1. September 2017 E. 4.2), weshalb die LSE 2018, veröffent licht am 2 1. April 2020, heranzuziehen ist. Gemäss LSE 2018, T abelle T 17, betrug der Monatslohn von Frauen, total aller Lebensalter, im Bereich Betreuungsberufe ( Ziff. 53) Fr. 5'303.--, was angepasst an die betriebsübliche Arbeitszeit von 41. 5 Stunden im Gesundheits- und Sozialwesen ( Ziff. 86-88) im Jahr 2020 (Tabelle T 03.02.03.01.04.01 ) einen Jahreslohn von F r. 6 6'022.35 ( Fr. 5'303.-- x 12 : 40 x 41.5) ergibt. Der Monatslohn von Fr. 5' 303.-- liegt deutlich höher als der Frauenlohn von Fr. 4'630.-- i m Bereich Erziehung und Unterricht ( Ziff. 85) beziehungsweise von Fr. 4 ’ 860.-- im Bereich Gesundheit- und Sozialwesen (Ziff. 86-88) nach der LSE Tabelle TA1_tirage_skill_level jeweils im Kompetenzniveau 1. Allerdings ver diente die Beschwerdeführerin laut Arbeitgeberfragebogen vom 1 2. September 2008 be i der Stiftung Z.___ bereits im Jahr 2006 bei einem Pensum von 80 % Fr. 48'995.-- jährlich ( Urk. 8/41, vgl. auch IK-Auszug, Urk. 8/88/2). Dies entspricht einem Jahreslohn von Fr. 61’243.75 ( Fr. 48'995. -- : 80 x 100) bei einem Pensum von 100 % und angepasst an die Nominallohnentwicklung der Frauenlöhne von Indexstand 2417 (2006) bis Indexstand 2784 (2020; Tabelle T39, Entwicklung der Nominallöhne) einem Lohn von Fr. 70'543.-- ( Fr. 61'243.75 : 2417 x 2784), welcher Betrag ohne eine Änderung des Ausgangs des Verfahrens auch als Valideneinkommen herangezogen werden könnte. 5.3 Mangels einer effektiv ausgeübten Erwerbstätigkeit stützte sich die Beschwerde gegnerin zu Recht a uch zur Bestimmung des Invalideneinkommens auf die LSE (BGE 126 V 75). Allerdings weist die LSE 2018 im rechtsprechungsgemäss an wendbaren Total aller Sektoren (U rteil des Bundesgerichts 8C_458/2017 vom 6. August 2018 E. 6.2.3 ) für Frauen im Kompetenzniveau 1 einen Monatslohn von Fr. 4'3 71.-- aus. Angepasst an die betriebsübliche Arbeitszeit im Jahr 2020 von 41.7 Wochenstunden ergibt dies ein massgebendes Jahreseinkommen von Fr. 27 ’341.-- beim zumutbaren Pensum von 50 % ( Fr. 4'371.-- x 12 : 40 x 41.7 x 50 % ). Anhaltspunkte, die eine n Abzug vom Tabellenlohn rechtfertigen, sind nicht er sichtlich. D ie Beschwerdeführerin machte geltend, es sei ein Leidensabzug von mindestens 15 % gerechtfertigt, ohne hiefür einen Grund darzutun ( Urk. 1 S. 8). Sowohl den körperlichen als auch d en psychischen Einschränkungen wurde im Rahmen der Arbeitsfähigkeit von 50 % vollumfänglich Rechnung getragen, wes halb zur Vermeidung einer doppelten Anrechnung desselben Gesichtspunkts kein Abzug zu erfolgen hat (Urteil e des Bundesgerichts 8C_768/2018 vom 12. April 2019 E. 5.2.3 und 9C_833/2017 vom 2 0. April 2018 E. 2.2 ). Da s gilt auch für die der Beschwerdeführerin nur noch zumutbaren, zu r Hauptsache leichte n Tätig keiten, zumal der Tabellenlohn im hier zugrunde gelegten Kompetenzniveau 1 bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren Tätigkeiten umfasst (Urteile des Bundesgerichts 8C_82/2019 vom 1 9. September 2019 E. 6.3.2 und 9C_284/2018 vom 1 7. Juli 2018 E. 2.2.1). 5.4 Die Gegenüberstellung der beiden Vergleichseinkommen er gibt eine Erwerbs einbusse von Fr. 38'681.-- ( Fr. 66'022. 35. /. Fr. 27'341.- -) beziehungsweise von Fr. 43’202.-- ( Fr. 70 '543. --. /. Fr. 27'341.-- ), was im Erwerbsbereich einem Invaliditätsgrad von 59 % beziehungsweise 61 % entspricht. 5.5 Die Beschwerdeführerin stellte beschwerdeweise die Qualifikation als zu 80 % Erwerbstätige und als zu 20 % im Haushalt Tätige nicht in Frage und beanstandete die seitens der Beschwerdegegnerin ermittelte - gewichtete - Ein schränkung im Haushalt von 5.19 % nicht ( Urk. 1 S. 4). Diese Beurteilung stützt sich auf den beweiswerten Haushaltabklärungsbericht vom 8. Mai 2019 ( Urk. 8/287), dem u nbestritten ermassen volle Beweiskraft zukommt, wenn der Be richt - wie hier - durch eine qualifizierte Person erfolgt, die Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhältnisse sowie der aus den medizinischen Diagnosen sich ergebenden Beeinträchtigungen und Behinderungen hat. Weiter sind die An gaben der versicherten Person berücksichtig t und der Berichtstext ist schliesslich plausibel, begründet und angemessen detailliert bezüglich der einzelnen Ein schränkungen. Gestützt auf Art. 27 bis Abs. 3-4 IVV des ab 1. Januar 2018 gültigen neuen Berechnungsmodels ist der Invaliditätsgrad im Erwerbsbereich von 59 % beziehungsweise 61 % zu gewichten mit dem Erwerbspensum von 80 %, so dass ein Invaliditätsgrad von 47.2 % beziehungsweise von 48.8 % resultiert. Zu sammen mit dem gewichteten Invaliditätsg rad im Aufgabenbereich von 5.19 % resultiert ein Invaliditätsgrad von gerundet 52 % beziehungsweise 54 %, was so oder anders auch im Zeitpunkt der Zustellung der angefochtenen (weiterhin) einen Anspruch auf eine halbe Invalidenrente begründet ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 6. 6.1 Im Hinblick auf die rückwirkende Rentenerhöhung und -herabsetzung ist n ach Lage der insoweit übereinstimmenden medizinischen Akten erstellt, dass mit den beiden Rückenoperationen am 1 3. und am 2 8. Juni 2018 eine massgebliche Ver änderung des Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin eintrat. Die bis da hin geltende Arbeitsfähigkeit von 60 % in einer Verweistätigkeit war aus gut achterlicher Sicht vorübergehend bis Ende September 2018 gänzlich aufgehoben, was auch die Beschwerdegegnerin anerkannte. Vor diesem Hintergrund ist nicht zu beanstanden, dass die se die laufende halbe Rente in Anwendung von Art. 88a Abs. 2 IVV nach Ablauf von drei Monaten per September 2018 auf eine ganze Rente erhöhte. Obgleich die Beschwerdeführerin bereits im Schreiben vom 7. April 2015 eine gesundheitliche Verschlechterung gemeldet hatte ( Urk. 8/204), machte sie beschwerdeweise nach Lage der medizinischen Akten zu Recht nicht geltend, die Rente sei auf einen früheren Zeitpunkt hin zu erhöhen. Anders als vor ihnen die Experten des A.___ gingen die C.___ -Gutachter aufgrund der von ihnen erho benen Schulter - und Rückenproblematik, der Rhizarthrose am rechten Daumen grundgelenk und des depressiven Zustandsbilde s ( Urk. 8/235/21-22) nicht mehr von einer zumutbaren Arbeitsfähigkeit in einer Verweistätigkeit von 60 %, son dern von einer höheren Leistungsfähigkeit von 80 % aus (Urk. 8/235/23), welche die D.___ -Gutachterinnen später bestätigten ( Urk. 8/316 S. 12). Zum Verlauf führ ten die C.___ - Gutachter aus, dass sich seit der A.___ -Untersuchung im Jahr 2009 der psychische Z ustand verbessert und der orthopädische Gesundheits zustand ( im Bereich des Rückens und des Daumens ) verschlechtert habe. Die Gewichtslimite sei aktuell höher eingestuft worden, so dass es sich teilweise um eine andere Beurteilung handle (U rk. 8/235/31). Da somit eine einfache Neubeurteilung der medizinischen Situation, welche keinen Revisionsgrund bildet (vgl. vorstehend E. 1.2), nicht g ä nzlich ausge schlossen werden kann, und in Anbetracht der höheren funktionellen Leistungs fähigkeit ist nicht zu beanstanden, dass die Rentenerhöhung erst per Sept ember 2018 verfügt wurde. Sämtliche befassten Ärzte stimmen den D.___ -Gutachterinnen dahingehend zu, dass mit den Operationen im Juni 2018 die Arbeitsfähigkeit bis Ende September 2018, mithin während mehr als drei Monaten, gänzlich aufgehoben w ar, welche Verschlechterung die Beschwerdegegnerin mit der Zusprache der ganzen Rente ab September 2018 ( Art. 88a Abs. 2 IVV) zutreffend berücksichtigt hat. 6.2 Zu prüfen bleibt, ob die Herabsetzung der ganzen Rente auf eine halbe Rente per März 2019 gerechtfertigt ist. Die D.___ -Gutachterinnen bescheinigten in einer leidensangepassten Zeit für die Zeit ab Oktober 2018 wieder eine 50%ige Arbeitsfähigkeit mit einer monatlichen Steigerung um 25 % (vorstehend E. 3.6). Die Beschwerdegegnerin schloss daraus auf eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in jeder Tätigkeit bis am 2 0. Dezember 2018, auf welchen Zeitpunkt hin sie eine Besserung annahm. Aus somatischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit ab diesem Zeitpunkt nicht eingeschränkt und den psychischen Leiden mass sie unter Berücksichtigung der Standardindikatoren auch keinen Einfluss au f die Arbeitsfähigkeit zu (Urk. 2 /1 S. 3). In Anbetracht der gesundheitlichen Besserung im Dezember 2018 änderte sich der Rentenanspruch nach drei Monaten, das heisst im März 201 9. Da jedoch gemäss Art. 88a Abs. 1 IVV vor der Rentenherabsetzung eine Verbesserung drei Monate angedauert haben muss, was erst am 2 0. März 2019 der Fall war, konnte die Rente erst auf den 1. April 2019 herabgesetzt werden. Art. 88 bis IVV regelt die Anpassung von Leistungen der Invalidenversicherung in Bezug auf die zeitliche Wirkung. Gemäss Abs. 2 lit. a dieser Bestimmung erfolgt die Herabsetzung oder Aufhebung frühestens vom ersten Tag des zweiten der Zustellung der Verfügung folgenden Monats an. Verfahrensrechtlich sieht Art. 88 bis Abs. 2 lit. a IVV die Aufhebung oder Herabsetzung einer Leistung nur pro futuro vor zur Vermeidung, dass der bereits früher entstandene geänderte Rentenanspruch rückwirkend wirksam wird (BGE 135 V 306 E. 7.2). Eine rück wirkende Herabsetzung oder Aufhebung der Leistung auf den Zeitpunkt des Ein tritts der anspruchserheblichen Änderung mittels Revision lässt Art. 88 bis Abs. 2 lit. b IVV nur ausnahmsweise zu, wenn die unrichtige Ausrichtung einer Leistung darauf zurückzuführen ist, dass der Bezüger sie unrechtmässig erwirkt hat oder der ihm gemäss Art. 77 IVV zumutbaren Meldepflicht nicht nachgekommen ist, wofür hier k eine Anhaltspunkte vorliegen. D ie Beschwerdegegnerin hat dem gemäss zu Recht die ganze Rente auf die früher bezogene halbe Rente reduziert, wobei der Zeitpunkt vom 1. März 2019 auf 1. April 2019 zu korrigieren ist. 6.3 Zusammenfassend ist in Gutheissung der Beschwerde die angefochtene Ver fügung insoweit abzuändern, als festgestellt wird, dass die Beschwerdeführerin vom 1. September 2018 bis 3 1. März 2019 Anspruch auf eine ganze Rente und ab 1. April 2019 und auch über Dezember 2020 hinaus Anspruch auf eine halbe Rente hat. Die pro futuro verfügte Einstellung der ganzen Rente erfolgte nach dem Gesagten zu Unrecht. Die Beschwerdeführerin hat auch nach Zustellung des angefochtenen Entscheids weiterhin Anspruch auf eine halbe Invalidenrente. 6.4 Am 1 3. November 2020 verfügte die Beschwerdegegnerin sodann Rückforderungen von Fr. 2'524.-- ( Urk. 2/2), welche sie direkt mit ihrer Renten nachzahlung verrechnete ( Urk. 2/3). Diese Rückforderung erweis t sich aufgrund des Ausganges dieses Verfahrens als offensichtlich unbegründet. Die Verfügungen vom 1 3. November 2020 betreffend Rückforderung und Verrechnung sind daher ersatzlos aufzuheben und die Beschwerde auch dies bezüglich gutzuheissen. 7. 7.1 Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Abweichung von Art. 61 lit. a ATSG in der hier anwendbaren, bis am 3 1. Dezember 2020 in Kraft gewesenen Fassung ( Art. 83 ATSG) kostenpflichtig. Innerhalb des Kostenrahmens von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- sind die Kosten ermessensweise auf Fr. 1’0 00.-- anzusetzen. Ent sprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerde gegnerin aufzuerlegen. 7.2 Ausserdem steht der Beschwerdeführerin eine Prozessentschädigung zu. Diese ist nach Art. 61 lit. g ATSG in Verbindung mit § 34 des Gesetzes über das Sozial versicherungsgericht ( GSVGer ) ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache und nach der Schwierigkeit des Prozesses festzusetzen. Unter Berücksichtigung der genannten Grundsätze erscheint eine Prozess entschädigung von Fr. 2’300.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) als angemessen, welche der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen ist. Das Gericht erkennt: 1. 1.1 In Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 2 7. Oktober 2020 insoweit abgeändert, als festgestellt wird, dass d ie Beschwerdeführer in vom 1. September 2018 bis 3 1. März 2019 Anspruch auf eine ganze Invalidenrente und ab April 2019 und auch über Dezember 2020 hinaus Anspruch auf eine halbe Invalidenrente hat. 1.2 In Gutheissung der Beschwerde werden d ie Verfügung en vom 1 3. November 2020 auf gehoben. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 1’0 00.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozess entschädigung von Fr. 2’300.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Mark A. Glavas - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Swisscanto Sammelstiftung der Kantonalbanken - Bundesamt für Sozialversicherungen 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber FehrKlemmt

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2020.00831 I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Bachofner Ersatzrichter P. Sager Gerichtsschreiber Klemmt Urteil vom 2 6. Oktober 2021

IV.2020.00831

IV.2020.00831

IV.2020.00831 I. Kammer

I. Kammer

Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Bachofner Ersatzrichter P. Sager Gerichtsschreiber Klemmt

Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Bachofner Ersatzrichter P. Sager Gerichtsschreiber Klemmt

Urteil vom 2 6. Oktober 2021

Urteil vom 2 6. Oktober 2021 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Mark A. Glavas

vertreten durch Rechtsanwalt Mark A. Glavas Advokatur Glavas AG

Advokatur Glavas AG Markusstrasse 10, 8006 Zürich

Markusstrasse 10, 8006 Zürich gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin weitere Verfahrensbeteiligte:

weitere Verfahrensbeteiligte: Swisscanto Sammelstiftung der Kantonalbanken

Swisscanto Sammelstiftung der Kantonalbanken c/o Helvetia Schweizerische Lebensversicherungsgesellschaft AG

c/o Helvetia Schweizerische Lebensversicherungsgesellschaft AG St. Alban-Anlage 26, Postfach 3855, 4052 Basel

St. Alban-Anlage 26, Postfach 3855, 4052 Basel Beigeladene

Beigeladene Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 X.___, geboren 1974, Mutter einer 2013 geborenen Tochter, ver fügt über eine in Y.___ erworbene Ausbildung zur Coiffeuse ( Urk. 8/2/5), über eine Kosmetikfach ausbildung (Urk. 8/2/3) sowie ein Zertifikat als Pflegehelferin SRK ( Urk. 8/ 104 ). Sie arbeitete zuletzt vo n 2002 bis 2 007 in einem Pensum von 80 % als Erzieherin bei der Stiftung Z.___ ( Urk. 8/2/8, Urk. 8/28/3). Infolge wiederholter Arbeitsunfähigkeit en seit April 2006, nach einem Sturz auf die rechte Schul t er im Juli 2006 und wegen anhaltender Arbeitsunfähigkeit seit 1 5. November 2007 meldete sich die Versicherte am 19. Juni 200 8 zur Früh erfassung ( Urk. 8/11, Urk. 8/14) und am 4. August 2008 unter Hinweis auf eine Depression und einen Unf all zum Leistungsbezug bei der Invalidenversicherung an (Urk. 8/21).

1.1 X.___, geboren 1974, Mutter einer 2013 geborenen Tochter, ver fügt über eine in Y.___ erworbene Ausbildung zur Coiffeuse ( Urk. 8/2/5), über eine Kosmetikfach ausbildung (Urk. 8/2/3) sowie ein Zertifikat als Pflegehelferin SRK ( Urk. 8/ 104 ). Sie arbeitete zuletzt vo n 2002 bis 2 007 in einem Pensum von 80 % als Erzieherin bei der Stiftung Z.___ ( Urk. 8/2/8, Urk. 8/28/3). Infolge wiederholter Arbeitsunfähigkeit en seit April 2006, nach einem Sturz auf die rechte Schul t er im Juli 2006 und wegen anhaltender Arbeitsunfähigkeit seit 1 5. November 2007 meldete sich die Versicherte am 19. Juni 200 8 zur Früh erfassung ( Urk. 8/11, Urk. 8/14) und am 4. August 2008 unter Hinweis auf eine Depression und einen Unf all zum Leistungsbezug bei der Invalidenversicherung an (Urk. 8/21). Im Rahmen ihrer Abklärungen holte die IV-Stelle insbesondere ein ortho pädisches / psychiatrisches Gutachten ein ( Urk. 8/57), welches am 10. März 2009 durch die Sachverständigen des Gutachtenszentrums A.___ erstattet wurde ( Urk. 8/60). Mit Verfügung vom 5. Oktober 2009 sprach sie der Versicherten mit Wirkung ab 1. August 2007 bei einem Invaliditätsgrad von 51 % eine halbe Invalidenrente zu ( Urk. 8/102, Urk. 8/9 0 ).

Im Rahmen ihrer Abklärungen holte die IV-Stelle insbesondere ein ortho pädisches psychiatrisches Gutachten ein ( Urk. 8/57), welches am 10. März 2009 durch die Sachverständigen des Gutachtenszentrums A.___ erstattet wurde ( Urk. 8/60). Mit Verfügung vom 5. Oktober 2009 sprach sie der Versicherten mit Wirkung ab 1. August 2007 bei einem Invaliditätsgrad von 51 % eine halbe Invalidenrente zu ( Urk. 8/102, Urk. 8/9 0 ). 1.2 Die im Februar 2010 seitens der IV-Stelle eingeleitete Revision (Urk. 8/106) führte laut Mitteilung vom 5. August 2010 zur Bestätigung des bisherigen Renten a nspruch s ( Urk. 8/119).

1.2 Die im Februar 2010 seitens der IV-Stelle eingeleitete Revision (Urk. 8/106) führte laut Mitteilung vom 5. August 2010 zur Bestätigung des bisherigen Renten a nspruch s ( Urk. 8/119). Am 2 0. August 2010 ersuchte die Versicherte um Umschulung zur Fusspflegerin ( Urk. 8/ 122 ), welches Gesuch die IV-Stelle mit Verfügung vom 1 1. Oktober 2010 abwies ( Urk. 8/136).

Am 2 0. August 2010 ersuchte die Versicherte um Umschulung zur Fusspflegerin ( Urk. 8/ 122 ), welches Gesuch die IV-Stelle mit Verfügung vom 1 1. Oktober 2010 abwies ( Urk. 8/136). 1.3 Nachdem die Versicherte im September 2011 nach Y.___ zurückgekehrt war ( Urk. 8/137, Urk. 8/145), übernahm die Invalidenversicherungsstelle für Ver sicherte im Ausland das Dossier ( vgl. Mitteilung vom 1 9. September 2011, Urk. 8/147-148). Die Invalidenversicherungsstelle leitete im Jahr 2013 ein Revisionsverfahren in die Wege ( Urk. 8/167) ; die Abklärungen ergaben unveränderte Verhältnisse, woraufhin der bisherige Rentena nspru ch mit Mit teilung vom 27. Januar 2015 bestätigt wurde ( Urk. 8/198).

1.3 Nachdem die Versicherte im September 2011 nach Y.___ zurückgekehrt war ( Urk. 8/137, Urk. 8/145), übernahm die Invalidenversicherungsstelle für Ver sicherte im Ausland das Dossier ( vgl. Mitteilung vom 1 9. September 2011, Urk. 8/147-148). Die Invalidenversicherungsstelle leitete im Jahr 2013 ein Revisionsverfahren in die Wege ( Urk. 8/167) ; die Abklärungen ergaben unveränderte Verhältnisse, woraufhin der bisherige Rentena nspru ch mit Mit teilung vom 27. Januar 2015 bestätigt wurde ( Urk. 8/198). 1.4 Im März 2015 kehrte die Versicherte in die Schweiz, nach B.___, zurück (Urk. 8/19 9 ) und am 7. April 2015 (Datum des Eingangs bei der IV-Stelle) machte sie bei der erneut zuständigen Sozialversicherung sanstalt des Kantons Zürich, IV Stelle, eine Verschlechterung ihres Gesundheitszustandes geltend ( Urk. 8/204). Diese führte erwerbliche und medizinische Abklärungen durch und holte bei der C.___ AG die orthopädische und psychiatrische Expertise vom 27. September 2017 ( Urk. 8/235) ein.

1.4 Im März 2015 kehrte die Versicherte in die Schweiz, nach B.___, zurück (Urk. 8/19 9 ) und am 7. April 2015 (Datum des Eingangs bei der IV-Stelle) machte sie bei der erneut zuständigen Sozialversicherung sanstalt des Kantons Zürich, IV Stelle, eine Verschlechterung ihres Gesundheitszustandes geltend ( Urk. 8/204). Diese führte erwerbliche und medizinische Abklärungen durch und holte bei der C.___ AG die orthopädische und psychiatrische Expertise vom 27. September 2017 ( Urk. 8/235) ein. Gestützt darauf stellte die IV-Stelle mit Vorbescheid vom 1 2. März 2018 die Ein stellung der Rente zu folge Besserung des Gesundheitszustandes in Aussicht ( Urk. 8/239). Dagegen erhob die Versicherte mit Eingaben vom 2 8. März und 2. Mai 2018 Einwand unter Beilage von verschiedenen medizin ischen Unterlagen (Urk. 8/241, Urk. 8/248). Die IV-Stelle erteilte daraufhin am 2 5. Februar 2019 Kostengutsprache für eine Potentialabklärung ( Urk. 8/274, Urk. 8/281), welche aus gesundheitlichen Gründen nach wenigen Tagen abgebrochen werden musste ( vgl. Mitteilung vom 2 6. März 2019, Urk. 8/282, vgl. auch Urk. 8/283/3). Am 29. April 2019 wurde eine Haushalt s abklärung durchgeführt (Bericht vom 8. Mai 2019, Urk. 8/287). Die Versicherte äusserte sich am 3 1. Mai und am 7. Oktober 2019 zu den Akte nergänzungen und beantragte weitere medizinische Ab klärungen ( Urk. 8/289, Urk. 8/299). Am 2 5. Oktober 2019 ordnete die IV-Stelle eine neuerliche Begutachtung an (Urk. 8/303). Die Expertise de r D.___ erging am 2 4. März 2020 ( Urk. 8/316).

Gestützt darauf stellte die IV-Stelle mit Vorbescheid vom 1 2. März 2018 die Ein stellung der Rente zu folge Besserung des Gesundheitszustandes in Aussicht ( Urk. 8/239). Dagegen erhob die Versicherte mit Eingaben vom 2 8. März und 2. Mai 2018 Einwand unter Beilage von verschiedenen medizin ischen Unterlagen (Urk. 8/241, Urk. 8/248). Die IV-Stelle erteilte daraufhin am 2 5. Februar 2019 Kostengutsprache für eine Potentialabklärung ( Urk. 8/274, Urk. 8/281), welche aus gesundheitlichen Gründen nach wenigen Tagen abgebrochen werden musste ( vgl. Mitteilung vom 2 6. März 2019, Urk. 8/282, vgl. auch Urk. 8/283/3). Am 29. April 2019 wurde eine Haushalt s abklärung durchgeführt (Bericht vom 8. Mai 2019, Urk. 8/287). Die Versicherte äusserte sich am 3 1. Mai und am 7. Oktober 2019 zu den Akte nergänzungen und beantragte weitere medizinische Ab klärungen ( Urk. 8/289, Urk. 8/299). Am 2 5. Oktober 2019 ordnete die IV-Stelle eine neuerliche Begutachtung an (Urk. 8/303). Die Expertise de r D.___ erging am 2 4. März 2020 ( Urk. 8/316). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren ( Urk. 8/319, Urk. 8/328) verfügte die IV-Stelle am 2 7. Oktober 2020 eine befristete Erhöhung der halben auf eine ganze Rente für die Zeit vom 1. September 2018 bis 2 8. Februar 2019, hernach ei n e Reduktion auf die ursprüngliche halbe Rente sowie eine Einstellung der Rente für die Zukunft und nach Erhalt der Verfügu n g ( Urk. 8/333 = Urk. 2 /1 ). Am 13. November 2020 berechnete die IV-Stelle auf dieser Grundlage die Renten betreffnisse neu und verfügte eine Rü ckforderung in der Höhe von Fr. 2'524.-- ( Urk. 8/338 = Urk. 2/2-3 ).

Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren ( Urk. 8/319, Urk. 8/328) verfügte die IV-Stelle am 2 7. Oktober 2020 eine befristete Erhöhung der halben auf eine ganze Rente für die Zeit vom 1. September 2018 bis 2 8. Februar 2019, hernach ei n e Reduktion auf die ursprüngliche halbe Rente sowie eine Einstellung der Rente für die Zukunft und nach Erhalt der Verfügu n g ( Urk. 8/333 = Urk. 2 /1 ). Am 13. November 2020 berechnete die IV-Stelle auf dieser Grundlage die Renten betreffnisse neu und verfügte eine Rü ckforderung in der Höhe von Fr. 2'524.-- ( Urk. 8/338 = Urk. 2/2-3 ). 2. Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 3 0. November 2020 Beschwerde und beantragte, die Verfügungen vom 2 7. Oktober und 1 3. November 2020 seien teilweise aufzuheben und ihr sei auch ab Dezember 2020 mindestens eine halbe Invalidenrente auszurichten ( Urk. 1 S. 2). Die IV-Stelle schloss in der Ver nehmlassung vom 2 5. Januar 2021 auf Abweisung der Beschwerde ( Urk. 7).

2. Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 3 0. November 2020 Beschwerde und beantragte, die Verfügungen vom 2 7. Oktober und 1 3. November 2020 seien teilweise aufzuheben und ihr sei auch ab Dezember 2020 mindestens eine halbe Invalidenrente auszurichten ( Urk. 1 S. 2). Die IV-Stelle schloss in der Ver nehmlassung vom 2 5. Januar 2021 auf Abweisung der Beschwerde ( Urk. 7). Mit Gerichtsverfügung vom 1 0. Februar 2021 wurde die Swisscanto Sammel stiftung der Kantonalbanken zum Verfahren beigeladen ( Urk. 8). Diese liess sich innert angesetzter Frist nicht verla uten, wovon den Parteien am 22. März 2021 Kenntnis gegeben wurde ( Urk. 10).

Mit Gerichtsverfügung vom 1 0. Februar 2021 wurde die Swisscanto Sammel stiftung der Kantonalbanken zum Verfahren beigeladen ( Urk. 8). Diese liess sich innert angesetzter Frist nicht verla uten, wovon den Parteien am 22. März 2021 Kenntnis gegeben wurde ( Urk. 10). Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den All gemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts ; ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Fol gen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den All gemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts ; ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Fol gen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1. 2 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her abgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Fer ner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kon text unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attestierte Arbeitsunfähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einordnung des geltend gemachten Leidens genügt somit per se, um auf einen verbesserten oder verschlechterten Gesundheitszustand zu schliessen; notwendig ist in diesem Zusammenhang viel mehr eine veränderte Befundlage (Urteil des Bundesgerichts 9C_135/2021 vom 27. April 2021 E. 2.1 mit Hinweisen).

1. 2 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her abgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Fer ner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kon text unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attestierte Arbeitsunfähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einordnung des geltend gemachten Leidens genügt somit per se, um auf einen verbesserten oder verschlechterten Gesundheitszustand zu schliessen; notwendig ist in diesem Zusammenhang viel mehr eine veränderte Befundlage (Urteil des Bundesgerichts 9C_135/2021 vom 27. April 2021 E. 2.1 mit Hinweisen). Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht licher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).

Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht licher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). 1.3 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, wel che auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Aus wirkungen des Gesundheitszustands) beruht (BGE 133 V 108 E. 5.4). Dabei braucht es sich nicht um eine formelle Verfügung (Art. 49 ATSG) zu handeln. Ändert sich nach durchgeführter Rentenrevision als Ergebnis einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs nichts und eröffnet die IV-Stelle deswegen das Revisionsergebnis gestützt auf Art. 74 ter lit. f der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) auf dem Weg der blossen Mitteilung (Art. 51 ATSG), ist im darauffolgenden Revisionsverfahren zeitlich zu vergleichender Ausgangssach verhalt derjenige, welcher der Mitteilung zugrunde lag (Urteil des Bundesgerichts 9C_599/2016 vom 29. März 2017 E. 3.1.2 unter Hinweis auf 8C_441/2012 vom 25. Juli 2013 E. 3.1.2).

1.3 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, wel che auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Aus wirkungen des Gesundheitszustands) beruht (BGE 133 V 108 E. 5.4). Dabei braucht es sich nicht um eine formelle Verfügung (Art. 49 ATSG) zu handeln. Ändert sich nach durchgeführter Rentenrevision als Ergebnis einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs nichts und eröffnet die IV-Stelle deswegen das Revisionsergebnis gestützt auf Art. 74 ter lit. f der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) auf dem Weg der blossen Mitteilung (Art. 51 ATSG), ist im darauffolgenden Revisionsverfahren zeitlich zu vergleichender Ausgangssach verhalt derjenige, welcher der Mitteilung zugrunde lag (Urteil des Bundesgerichts 9C_599/2016 vom 29. März 2017 E. 3.1.2 unter Hinweis auf 8C_441/2012 vom 25. Juli 2013 E. 3.1.2). 1. 4 Nach der Rechtsprechung sind bei rückwirkender Zusprechung einer abgestuften oder befristeten Invalidenrente die für die Rentenrevision geltenden Bestimmungen (Art. 17 ATSG in Verbindung mit Art. 88a IVV ) analog anzu wenden (BGE 133 V 263 E. 6.1 mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 9C_399/2016 vom 18. Januar 2017 E. 4.8.1). Ob eine für den Rentenanspruch erhebliche Änderung der tatsächlichen Verhältnisse eingetreten und damit der für die Abstufung oder Befristung erforderliche Revisionsgrund gegeben ist, beurteilt sich durch Vergleich des Sachverhalts im Zeitpunkt des Rentenbeginns mit dem jenigen im – nach Massgabe des analog anwendbaren Art. 88a Abs. 1 IVV fest zusetzenden – Zeitpunkt der Anspruchsänderung (vgl. BGE 125 V 413 E. 2d mit Hinweisen; vgl. statt vieler: Urteile des Bundesgerichts 8C_375/2017 vom 25. August 2017 E. 2.2 und 8C_350/2013 vom 5. Juli 2013 E. 2.2 mit Hinweis).

1. 4 Nach der Rechtsprechung sind bei rückwirkender Zusprechung einer abgestuften oder befristeten Invalidenrente die für die Rentenrevision geltenden Bestimmungen (Art. 17 ATSG in Verbindung mit Art. 88a IVV ) analog anzu wenden (BGE 133 V 263 E. 6.1 mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 9C_399/2016 vom 18. Januar 2017 E. 4.8.1). Ob eine für den Rentenanspruch erhebliche Änderung der tatsächlichen Verhältnisse eingetreten und damit der für die Abstufung oder Befristung erforderliche Revisionsgrund gegeben ist, beurteilt sich durch Vergleich des Sachverhalts im Zeitpunkt des Rentenbeginns mit dem jenigen im – nach Massgabe des analog anwendbaren Art. 88a Abs. 1 IVV fest zusetzenden – Zeitpunkt der Anspruchsänderung (vgl. BGE 125 V 413 E. 2d mit Hinweisen; vgl. statt vieler: Urteile des Bundesgerichts 8C_375/2017 vom 25. August 2017 E. 2.2 und 8C_350/2013 vom 5. Juli 2013 E. 2.2 mit Hinweis). 1.5 Die rückwirkend ergangene Verfügung über eine befristete oder im Sinne einer Reduktion abgestufte Invalidenrente umfasst einerseits die Zusprechung der Leistung und andererseits deren Aufhebung oder Herabsetzung (BGE 125 V 413 E. 2d; Urteil des Bundesgerichts 8C_780/2007 vom 27. August 2008 E. 2.3; vgl. Meyer/ Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflag e 2014, Rn 11 zu Art. 30–31 ). Rechtsprechungsgemäss bildet eine solche Verfügung insgesamt den Anfechtungs- und Streitgegenstand und unterliegt integral der gerichtlichen Prüfung, selbst wenn nur einzelne Punkte davon bestritten sind (vgl. BGE 131 V 164 E. 2.2, 125 V 413 E. 2d; vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_440/2017 vom 25. Juni 2018 E. 5.1 [in BGE 144 V 153 nicht publiziert] und 9C_50/2011 vom 25. Mai 2011 E. 2.1).

1.5 Die rückwirkend ergangene Verfügung über eine befristete oder im Sinne einer Reduktion abgestufte Invalidenrente umfasst einerseits die Zusprechung der Leistung und andererseits deren Aufhebung oder Herabsetzung (BGE 125 V 413 E. 2d; Urteil des Bundesgerichts 8C_780/2007 vom 27. August 2008 E. 2.3; vgl. Meyer/ Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflag e 2014, Rn 11 zu Art. 30–31 ). Rechtsprechungsgemäss bildet eine solche Verfügung insgesamt den Anfechtungs- und Streitgegenstand und unterliegt integral der gerichtlichen Prüfung, selbst wenn nur einzelne Punkte davon bestritten sind (vgl. BGE 131 V 164 E. 2.2, 125 V 413 E. 2d; vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_440/2017 vom 25. Juni 2018 E. 5.1 [in BGE 144 V 153 nicht publiziert] und 9C_50/2011 vom 25. Mai 2011 E. 2.1). Spricht die Verwaltung der versicherten Person eine abgestufte oder befristete Rente zu und wird beschwerdeweise einzig die Abstufung oder die Befristung der Leistungen angefochten, hat dies nicht eine Einschränkung des Gegenstandes des Rechtsmittelverfahrens in dem Sinne zur Folge, dass die unbestritten gebliebenen Bezugszeiten von der Beurteilung ausgeklammert blieben. Die gerichtliche Prüfung hat vielmehr den Rentenanspruch für den gesamten verfügungsweise geregelten Zeitraum und damit sowohl die Zusprechung als auch die Abstufung oder Aufhebung der Rente zu erfassen (BGE 131 V 164 E. 2.2, 125 V 413 E. 2d; Urteile des Bundesgerichts 8C_765/2007 vom 11. Juli 2008 E. 2 und I 526/06 vom 31. Oktober 2006 E. 2.3 mit Hinweisen).

Spricht die Verwaltung der versicherten Person eine abgestufte oder befristete Rente zu und wird beschwerdeweise einzig die Abstufung oder die Befristung der Leistungen angefochten, hat dies nicht eine Einschränkung des Gegenstandes des Rechtsmittelverfahrens in dem Sinne zur Folge, dass die unbestritten gebliebenen Bezugszeiten von der Beurteilung ausgeklammert blieben. Die gerichtliche Prüfung hat vielmehr den Rentenanspruch für den gesamten verfügungsweise geregelten Zeitraum und damit sowohl die Zusprechung als auch die Abstufung oder Aufhebung der Rente zu erfassen (BGE 131 V 164 E. 2.2, 125 V 413 E. 2d; Urteile des Bundesgerichts 8C_765/2007 vom 11. Juli 2008 E. 2 und I 526/06 vom 31. Oktober 2006 E. 2.3 mit Hinweisen). 1. 6 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung ; IVG) ).

1. 6 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung ; IVG) ). 1. 7 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) ab gegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a).

1. 7 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) ab gegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin führte in der angefochtenen Verfügung vom 2 7. Oktober 2020 aus, laut Haushalt s abklärungsbericht würde die Beschwerdeführerin i m Gesundheitsfall zu 80 % im Erwerb und zu 20 % im Haushalt tätig sein. Sie sei ab Juni 2018 zweimal am Rücken operiert worden, womit in diesem Zeitpunkt eine gesundheitliche Verschlechterung eingetreten sei. Bis am 2 0. Dezember 2018 sei keine verwertbare Arbeitsfähigkeit anzunehmen, so dass der mittels gemischter Methode ermittelte Invaliditätsgrad 85 % betrage. Unter Berück sichtigung der Dreimonatsfrist bestehe Anspruch auf eine ganze Rente von September 2018 bis Ende Februar 2019 ( Urk. 2/1 S. 2 und S. 4). Im neuesten Gutachten sei en eine rezidivierende depressive Störung mit mittelgradiger Episode und eine undifferenzierte Somatisierungsstörung aufgeführt worden. In einer Gesamtwürdigung habe kein stimmiges Gesamtbild für ein IV-relevante s psychisches Leiden aufg e zei g t werden können. Die Rentenleistung wäre somit bei g esundheitlicher B esserung im Dezember 2018 aufzuheben. Da eine Aufhebung rückwirkend nicht vorgenommen werden könne, sei für die Zeit ab der Besserung im Dezember 2018 (plus drei Monate, mithin ab März 2019 ) die ursprüngliche Rente bei einem Invaliditätsgrad von 51 % weiter auszurichten bis die Renten aufhebung für die Zukunft und nach Erhalt der Verfügung vorgenommen werden könne ( Urk. 2/1 S. 3-4).

2.1 Die Beschwerdegegnerin führte in der angefochtenen Verfügung vom 2 7. Oktober 2020 aus, laut Haushalt s abklärungsbericht würde die Beschwerdeführerin i m Gesundheitsfall zu 80 % im Erwerb und zu 20 % im Haushalt tätig sein. Sie sei ab Juni 2018 zweimal am Rücken operiert worden, womit in diesem Zeitpunkt eine gesundheitliche Verschlechterung eingetreten sei. Bis am 2 0. Dezember 2018 sei keine verwertbare Arbeitsfähigkeit anzunehmen, so dass der mittels gemischter Methode ermittelte Invaliditätsgrad 85 % betrage. Unter Berück sichtigung der Dreimonatsfrist bestehe Anspruch auf eine ganze Rente von September 2018 bis Ende Februar 2019 ( Urk. 2/1 S. 2 und S. 4). Im neuesten Gutachten sei en eine rezidivierende depressive Störung mit mittelgradiger Episode und eine undifferenzierte Somatisierungsstörung aufgeführt worden. In einer Gesamtwürdigung habe kein stimmiges Gesamtbild für ein IV-relevante s psychisches Leiden aufg e zei g t werden können. Die Rentenleistung wäre somit bei g esundheitlicher B esserung im Dezember 2018 aufzuheben. Da eine Aufhebung rückwirkend nicht vorgenommen werden könne, sei für die Zeit ab der Besserung im Dezember 2018 (plus drei Monate, mithin ab März 2019 ) die ursprüngliche Rente bei einem Invaliditätsgrad von 51 % weiter auszurichten bis die Renten aufhebung für die Zukunft und nach Erhalt der Verfügung vorgenommen werden könne ( Urk. 2/1 S. 3-4). 2.2 Die Beschwerdeführerin stellte beschwerdeweise ( Urk. 1) die Qualifikation nicht in Frage und beanstandete die seitens der Beschwerdegegnerin ermittelte Ein schränkung im Haushalt von 5.19 % nicht (S. 4). Sie machte dagegen geltend, die Beschwerdegegnerin habe das strukturierte Beweisverfahren nicht korrekt durch geführt (S. 2). Die A.___ -Gutachter seien zum Schluss gekommen, dass sie, die Beschwerdeführerin, bloss noch zu 40 % arbeitsfähig sei. Der psychiatrische Gut achter sei von einer psychischen Erkrankung mit erhebliche m Krankheitswert ausgegangen. Gemäss dem bidisziplinären D.___ -Gutachten habe sie ab dem 13. Juni 2018 gar keine Tätigkeit und ab Oktober 2018 eine angepasste Tätigkeit nur zu 50 % ausüben können (S. 3). Der begutachtende Psychiater sei zum Schluss gelangt, dass aufgrund des aktuellen psychopathologischen Befunds eine Arbeitsfähigkeit von 40-50 % in einer angepassten Tätigkeit vorliege. Unter Berücksichtigung sämtlicher Kriterien der Indikatorenprüfung sei der funktionelle Schweregrad der psychischen Störung zweifellos gegeben (S. 6-7). Sie sei auf grund eines IV-relevanten Gesundheitsschadens zumindest zu 50 % arbeits unfähig, weshalb das Invalideneinkommen die Hälfte des von der Beschwerde gegnerin errechneten Invalideneinkommens, also Fr. 33'737.--, betr age. Davon sei ein Abzug von 15 % vorzunehmen, so dass mittels der gemischten Methode ein Invaliditätsgrad von 51 % resultiere (S. 8).

2.2 Die Beschwerdeführerin stellte beschwerdeweise ( Urk. 1) die Qualifikation nicht in Frage und beanstandete die seitens der Beschwerdegegnerin ermittelte Ein schränkung im Haushalt von 5.19 % nicht (S. 4). Sie machte dagegen geltend, die Beschwerdegegnerin habe das strukturierte Beweisverfahren nicht korrekt durch geführt (S. 2). Die A.___ -Gutachter seien zum Schluss gekommen, dass sie, die Beschwerdeführerin, bloss noch zu 40 % arbeitsfähig sei. Der psychiatrische Gut achter sei von einer psychischen Erkrankung mit erhebliche m Krankheitswert ausgegangen. Gemäss dem bidisziplinären D.___ -Gutachten habe sie ab dem 13. Juni 2018 gar keine Tätigkeit und ab Oktober 2018 eine angepasste Tätigkeit nur zu 50 % ausüben können (S. 3). Der begutachtende Psychiater sei zum Schluss gelangt, dass aufgrund des aktuellen psychopathologischen Befunds eine Arbeitsfähigkeit von 40-50 % in einer angepassten Tätigkeit vorliege. Unter Berücksichtigung sämtlicher Kriterien der Indikatorenprüfung sei der funktionelle Schweregrad der psychischen Störung zweifellos gegeben (S. 6-7). Sie sei auf grund eines IV-relevanten Gesundheitsschadens zumindest zu 50 % arbeits unfähig, weshalb das Invalideneinkommen die Hälfte des von der Beschwerde gegnerin errechneten Invalideneinkommens, also Fr. 33'737.--, betr age. Davon sei ein Abzug von 15 % vorzunehmen, so dass mittels der gemischten Methode ein Invaliditätsgrad von 51 % resultiere (S. 8). 2.3 Die Beschwerdeführerin beantragte zwar einerseits die Aufhebung der zwei an gefochtenen Verfügungen, stellte indes bloss pro futuro das ausdrückliche Gesuch um Weiterausrichtung der mindestens halben Rente. Dass sie mit der vorüber gehende n Erhöhung der halben auf eine ganze Rente und der Gewährung der halben Rente von März 2019 bis zum Erlass der Verfügung vom 2 7. Oktober 2020 nicht einverstanden wäre, ist weder dem Rechtsbegehren noch den Ausführungen in der Beschwerde zu entnehmen. Vielmehr hielt die Beschwerdeführerin dafür, aufgrund ihres Gesundheitsschaden sei sie zumindest zu 50 % arbeitsunfähig und der Invaliditätsgrad betrage auch ab Dezember 2020 51 % ( Urk. 1 S. 8).

2.3 Die Beschwerdeführerin beantragte zwar einerseits die Aufhebung der zwei an gefochtenen Verfügungen, stellte indes bloss pro futuro das ausdrückliche Gesuch um Weiterausrichtung der mindestens halben Rente. Dass sie mit der vorüber gehende n Erhöhung der halben auf eine ganze Rente und der Gewährung der halben Rente von März 2019 bis zum Erlass der Verfügung vom 2 7. Oktober 2020 nicht einverstanden wäre, ist weder dem Rechtsbegehren noch den Ausführungen in der Beschwerde zu entnehmen. Vielmehr hielt die Beschwerdeführerin dafür, aufgrund ihres Gesundheitsschaden sei sie zumindest zu 50 % arbeitsunfähig und der Invaliditätsgrad betrage auch ab Dezember 2020 51 % ( Urk. 1 S. 8). Aufgrund des Rechtsbe ge hrens der Beschwerdeführerin und dessen Begründung ist somit einzig s trittig, ob die Aufhebung der Rente per Dezember 2020 rechtens ist oder ob sie weiterhin Anspruch auf eine mindestens halbe Invalidenrente hat. Festzuhalten ist allerdings, dass die gerichtliche Prüfung rechtsprechungsgemäss den Rentenanspruch betreffend den gesamten verfügungsweise geregelten Zeit raum beschlägt. S ie umfasst somit nicht nur die Rentenaufhebung per Dezember 2020, sondern auch die unbestritten gebliebene Erhöhung der halben auf eine ganze Rente für die Zeit von September 2018 bis Februar 2019 sowie die weitere Gewährung der halbe n Rente von März 2019 bis Dezember 2020 (vorstehend E. 1.5).

Aufgrund des Rechtsbe ge hrens der Beschwerdeführerin und dessen Begründung ist somit einzig s trittig, ob die Aufhebung der Rente per Dezember 2020 rechtens ist oder ob sie weiterhin Anspruch auf eine mindestens halbe Invalidenrente hat. Festzuhalten ist allerdings, dass die gerichtliche Prüfung rechtsprechungsgemäss den Rentenanspruch betreffend den gesamten verfügungsweise geregelten Zeit raum beschlägt. S ie umfasst somit nicht nur die Rentenaufhebung per Dezember 2020, sondern auch die unbestritten gebliebene Erhöhung der halben auf eine ganze Rente für die Zeit von September 2018 bis Februar 2019 sowie die weitere Gewährung der halbe n Rente von März 2019 bis Dezember 2020 (vorstehend E. 1.5). Als massgebliche Vergleichsbasis hinsichtlich der Rentenerhöhung im September 2018 fallen die Mitteilungen vom 5. August 2010 ( Urk. 8/119) oder vom 27. Januar 2015 ( Urk. 8/198) betreffend den unveränderten Rentenanspruch in Betracht. Sowohl i m Rahmen des Revisionsverfahrens des Jahres 2010 als auch de r Jahre 2014/2015 wurden jeweils lediglich Berichte de s behandelnden Haus arztes Dr. E.___ (Urk. 8/110, Urk. 8/190) und des behandelnden Psychiaters Dr. med. F.___, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie ( Urk. 8/112, Urk. 8/191 ), eingeholt. Obschon diese Erhebungen zur Bestätigung der laufenden Rente genügten, wären sie nicht hinreichend gewesen, um eine n inhaltlich zu einem anderen Ergebnis führ enden Entscheid zu begründen ( Urteil des Bundes gerichts 9C_162/2020 vom 16. September 2020 E. 4.1). In diesem Sinne lagen diesen beiden Revisionsverfahren keine rechtskonforme n medizinische n Sach verhaltsabklärung en zu Grunde.

Als massgebliche Vergleichsbasis hinsichtlich der Rentenerhöhung im September 2018 fallen die Mitteilungen vom 5. August 2010 ( Urk. 8/119) oder vom 27. Januar 2015 ( Urk. 8/198) betreffend den unveränderten Rentenanspruch in Betracht. Sowohl i m Rahmen des Revisionsverfahrens des Jahres 2010 als auch de r Jahre 2014/2015 wurden jeweils lediglich Berichte de s behandelnden Haus arztes Dr. E.___ (Urk. 8/110, Urk. 8/190) und des behandelnden Psychiaters Dr. med. F.___, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie ( Urk. 8/112, Urk. 8/191 ), eingeholt. Obschon diese Erhebungen zur Bestätigung der laufenden Rente genügten, wären sie nicht hinreichend gewesen, um eine n inhaltlich zu einem anderen Ergebnis führ enden Entscheid zu begründen ( Urteil des Bundes gerichts 9C_162/2020 vom 16. September 2020 E. 4.1). In diesem Sinne lagen diesen beiden Revisionsverfahren keine rechtskonforme n medizinische n Sach verhaltsabklärung en zu Grunde. Als Referenzzeitpunkt ist daher die ursprüngliche rentenzusprechende Verfügung vom 5. Oktober 2009 heranzuziehen ( Urk. 8/102, Urk. 8/90). Zu klären ist zu nächst, ob seither eine für den Rentenanspruch erhebliche gesundheitliche Ver schlechterung eingetreten ist, was die Parteien unter Hinweis auf die im Juni 2018 durchgeführten Rückenoperationen übereinstimmend bejahten.

Als Referenzzeitpunkt ist daher die ursprüngliche rentenzusprechende Verfügung vom 5. Oktober 2009 heranzuziehen ( Urk. 8/102, Urk. 8/90). Zu klären ist zu nächst, ob seither eine für den Rentenanspruch erhebliche gesundheitliche Ver schlechterung eingetreten ist, was die Parteien unter Hinweis auf die im Juni 2018 durchgeführten Rückenoperationen übereinstimmend bejahten. 2.4 Die Beschwerdeführerin ist noch nicht 55-jährig und bezieht die halbe Invaliden rente seit 1. August 2007, mithin seit weniger als fünfzehn Jahren. mit Hin weisen). Es besteht daher keine Veranlassung, um von der grundsätzlich anzu nehmenden Zu mutbarkeit einer Selbsteingliederung abzurücken und für die Ein stellung der Rente vorgängige Eingliederungsmassnahmen zu verlangen (BGE 145 V 209 E. 5.1).

2.4 Die Beschwerdeführerin ist noch nicht 55-jährig und bezieht die halbe Invaliden rente seit 1. August 2007, mithin seit weniger als fünfzehn Jahren. mit Hin weisen). Es besteht daher keine Veranlassung, um von der grundsätzlich anzu nehmenden Zu mutbarkeit einer Selbsteingliederung abzurücken und für die Ein stellung der Rente vorgängige Eingliederungsmassnahmen zu verlangen (BGE 145 V 209 E. 5.1). 3.

3. 3.1 Die ursprüngliche Rentenzusprache beruhte zur Hauptsache auf dem ortho pädisch /psychiatrische n Gutachten des A.___ vom 1 0. März 2009 (Urk. 8/ 60 ). In der interdisziplinären Zusammenfassung wurden als Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit eine Schmerzpersistenz bei Status nach Schulterarthroskopie und Kapselraffung anterior -inferior- humeral rechts im Mai 2007 und bei Myogelose des Musculus trapecius sowie eine mittelgradige depressive Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11) genannt (S. 19). Die Experten bescheinigten eine Arbeitsunfähigkeit von 60 % in der angestammten Tätigkeit als Pflegehelferin und eine Arbeitsfähigkeit von 60 % in einer adaptierten Tätig keit (S. 20). Diese Zumutbarkeitsbeurteilung legte die Beschwerdegegnerin dem Einkommensvergleich zu Grunde und ermittelte dergestalt einen Invaliditätsgrad von 51 % ( Urk. 8/90).

3.1 Die ursprüngliche Rentenzusprache beruhte zur Hauptsache auf dem ortho pädisch /psychiatrische n Gutachten des A.___ vom 1 0. März 2009 (Urk. 8/ 60 ). In der interdisziplinären Zusammenfassung wurden als Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit eine Schmerzpersistenz bei Status nach Schulterarthroskopie und Kapselraffung anterior -inferior- humeral rechts im Mai 2007 und bei Myogelose des Musculus trapecius sowie eine mittelgradige depressive Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11) genannt (S. 19). Die Experten bescheinigten eine Arbeitsunfähigkeit von 60 % in der angestammten Tätigkeit als Pflegehelferin und eine Arbeitsfähigkeit von 60 % in einer adaptierten Tätig keit (S. 20). Diese Zumutbarkeitsbeurteilung legte die Beschwerdegegnerin dem Einkommensvergleich zu Grunde und ermittelte dergestalt einen Invaliditätsgrad von 51 % ( Urk. 8/90). 3.2 Im aktuellen Revisionsverfahren holte die IV-Stelle das ortho pädisch/psychiatrische Gutachten der C.___ AG vom 2 7. September 2017 ein ( Urk. 8/235). Die Experten legten dar, aus orthopädischer Sicht stehe eine MRI-gesicherte präsakrale Diskushernie mit Irritation der linksseitigen S1-Wurzel im Vordergrund. Die Beweglichkeit der rechten Schulter sei eingeschränkt. Im psychopathologischen Befund imponiere eine niedergedrückte Stimmung bei leicht vermindertem Antrieb und etwas eingeschr änkter Schwingungsfähigkeit (S. 21). Aus orthopädischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit als Pflegehelferin wirbelsäulenbedingt seit August 2015 dauerhaft aufgehoben. Aus psychiatrischer Sicht resultiere für die nächsten drei Monate eine Arbeitsfähigkeit in der Grössenordnung von 85 % ; hernach sei bei der aktuell leichtgradigen depressiven Phase unter medikamentöser Behandlung mit einer Arbeitsfähigkeit von 100 % zu rechnen (S. 22 f. ). In einer leidensadaptierten Tätigkeit bestehe im bidisziplinären Konsens eine Arbeitsfähigkeit in der Grössenordnung von 80 % (S. 23).

3.2 Im aktuellen Revisionsverfahren holte die IV-Stelle das ortho pädisch/psychiatrische Gutachten der C.___ AG vom 2 7. September 2017 ein ( Urk. 8/235). Die Experten legten dar, aus orthopädischer Sicht stehe eine MRI-gesicherte präsakrale Diskushernie mit Irritation der linksseitigen S1-Wurzel im Vordergrund. Die Beweglichkeit der rechten Schulter sei eingeschränkt. Im psychopathologischen Befund imponiere eine niedergedrückte Stimmung bei leicht vermindertem Antrieb und etwas eingeschr änkter Schwingungsfähigkeit (S. 21). Aus orthopädischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit als Pflegehelferin wirbelsäulenbedingt seit August 2015 dauerhaft aufgehoben. Aus psychiatrischer Sicht resultiere für die nächsten drei Monate eine Arbeitsfähigkeit in der Grössenordnung von 85 % ; hernach sei bei der aktuell leichtgradigen depressiven Phase unter medikamentöser Behandlung mit einer Arbeitsfähigkeit von 100 % zu rechnen (S. 22 f. ). In einer leidensadaptierten Tätigkeit bestehe im bidisziplinären Konsens eine Arbeitsfähigkeit in der Grössenordnung von 80 % (S. 23). 3.3 Ausgehend von dieser Restarbeitsfähigkeit gelangte die Beschwerdegegnerin mit Vorbescheid vom 1 2. März 2018 zunächst zum Schluss, die Rente sei bei mittels gemischter Metho de ermitteltem Invaliditätsg rad von 14 % beziehungsweise 27 % mit Wirkung ab 1. Januar 2018 aufzuheben ( Urk. 8/239). Im Einwand vom 2. Mai 2018 brachte die Beschwerdeführerin unter Hinweis auf die miteinge reichten Berichte der behandelnden Ärzte ( Urk. 8/243-2 4 7) unter anderem vor, die radikuläre Schmerzproblematik sei auf eine Wurzelkompression zurückzu führen und habe entgegen der Ansicht der C.___ - Gutachter Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit. Im Juni 2018 sei ein op eratives Vorgehen geplant (Urk. 8/248).

3.3 Ausgehend von dieser Restarbeitsfähigkeit gelangte die Beschwerdegegnerin mit Vorbescheid vom 1 2. März 2018 zunächst zum Schluss, die Rente sei bei mittels gemischter Metho de ermitteltem Invaliditätsg rad von 14 % beziehungsweise 27 % mit Wirkung ab 1. Januar 2018 aufzuheben ( Urk. 8/239). Im Einwand vom 2. Mai 2018 brachte die Beschwerdeführerin unter Hinweis auf die miteinge reichten Berichte der behandelnden Ärzte ( Urk. 8/243-2 4 7) unter anderem vor, die radikuläre Schmerzproblematik sei auf eine Wurzelkompression zurückzu führen und habe entgegen der Ansicht der C.___ Gutachter Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit. Im Juni 2018 sei ein op eratives Vorgehen geplant (Urk. 8/248). Am 1 3. Juni 2018 erfolgte eine Sequestrektomie L5/S1, welche eine anhaltende Arbeitsunfähigkeit nach sich zog ( Urk. 8/256). Wegen der im Verlauf zunehmen den starken radikulären Schmerzen wurde am 2 7. Juni 2018 eine Re- Sequestrektomie L5/S1 vorgenommen ( Urk. 8/258), die einen erfreulichen Verlauf zeigte ( Urk. 8/260). Am 7. August 2018 wurde n eine vollständige Arbeitsun fähigkeit bis 2 6. August 2018 und hernach eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit bescheinigt ( Urk. 8/261).

Am 1 3. Juni 2018 erfolgte eine Sequestrektomie L5/S1, welche eine anhaltende Arbeitsunfähigkeit nach sich zog ( Urk. 8/256). Wegen der im Verlauf zunehmen den starken radikulären Schmerzen wurde am 2 7. Juni 2018 eine Re- Sequestrektomie L5/S1 vorgenommen ( Urk. 8/258), die einen erfreulichen Verlauf zeigte ( Urk. 8/260). Am 7. August 2018 wurde n eine vollständige Arbeitsun fähigkeit bis 2 6. August 2018 und hernach eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit bescheinigt ( Urk. 8/261). Der Operateur erachtete laut Bericht vom 7. Februar 2019 die weiterhin geklagten Schmerzen als gut vereinbar mit den osteochondrotischen Veränderungen in den Segmenten L4/5 ( Urk. 8/271). Am 1 5. Februar 2019 infiltrierte er das Facetten gelenk L5/S1 ( Urk. 8/273). Die am 1 1. März 2019 aufgenommene Potential abklärung der G.___ Arbeitsintegration w u rde aufgrund der gesundheitlichen Situation nach wenigen Tagen abgebrochen ( Urk. 8/285/5).

Der Operateur erachtete laut Bericht vom 7. Februar 2019 die weiterhin geklagten Schmerzen als gut vereinbar mit den osteochondrotischen Veränderungen in den Segmenten L4/5 ( Urk. 8/271). Am 1 5. Februar 2019 infiltrierte er das Facetten gelenk L5/S1 ( Urk. 8/273). Die am 1 1. März 2019 aufgenommene Potential abklärung der G.___ Arbeitsintegration w u rde aufgrund der gesundheitlichen Situation nach wenigen Tagen abgebrochen ( Urk. 8/285/5). 3.4 Seit Juli 2018 stand die Beschwerdeführerin in psychiatrischer Therapie in der Psychotherapiepraxis H.___ (Urk. 8/268 Ziff. 3.1 ). Im Bericht vom 20. Dezember 2018 diagnostizierten die behandelnden Fachleute eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1), und einen sexuellen Missbrauch in der Kindheit (ICD-10 T74.2 ; Ziff. 1.2 ). Seit Juli 2018 habe sich der Gesundheitszustand verbessert ( Ziff. 1.1).

3.4 Seit Juli 2018 stand die Beschwerdeführerin in psychiatrischer Therapie in der Psychotherapiepraxis H.___ (Urk. 8/268 Ziff. 3.1 ). Im Bericht vom 20. Dezember 2018 diagnostizierten die behandelnden Fachleute eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1), und einen sexuellen Missbrauch in der Kindheit (ICD-10 T74.2 ; Ziff. 1.2 ). Seit Juli 2018 habe sich der Gesundheitszustand verbessert ( Ziff. 1.1). Aus psychiatrischer Sicht sei die bisherige Tätigkeit als Pflegeassistentin nicht zumutbar, da die Beschwerdeführerin nur sehr begrenzt belastbar sei und den Zeit- und Leistungsdruck nicht aushalte. In einer angepassten Tätigkeit sei eine Arbeitsfähigkeit von mindestens zwei Stunden täglich gegeben. Angepasst seien klar strukturierte, wenig zeit- und leistungskritische Tätigkeiten in emotional spannungsarmer Atmosphäre ( Ziff. 2.1).

Aus psychiatrischer Sicht sei die bisherige Tätigkeit als Pflegeassistentin nicht zumutbar, da die Beschwerdeführerin nur sehr begrenzt belastbar sei und den Zeit- und Leistungsdruck nicht aushalte. In einer angepassten Tätigkeit sei eine Arbeitsfähigkeit von mindestens zwei Stunden täglich gegeben. Angepasst seien klar strukturierte, wenig zeit- und leistungskritische Tätigkeiten in emotional spannungsarmer Atmosphäre ( Ziff. 2.1). Im Bericht vom 1 0. September 2019 ( Urk. 8/297) beschrieben die behandelnden Fachleute den Gesundheitszustand als stationär ( Ziff. 1.1). Die Beschwerde führerin sei in ihrer Alltagsfähigkeit wegen der Schmerzen und der depressiven Stimmung deutlich eingeschränkt ( Ziff. 1.4). Die Arbeitsunfähigkeit als Pflege helferin wurde bestätigt, während die Leistungsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit zu 70 % reduziert sei ( Ziff. 2.1). Laut den Fachleuten habe die Beschwerdeführerin über eine unzureichende Integration und eine belastende familiäre Situation berichtet, welche Umstände als aufrechterhaltende Faktoren für die depressive Symptomatik gesehen werden können. Wegen der anhaltenden Schmerzen bringe die Beschwerdeführerin die Regelmässigkeit für eine eng maschige Betreuung nicht mit ( Ziff. 3.3).

Im Bericht vom 1 0. September 2019 ( Urk. 8/297) beschrieben die behandelnden Fachleute den Gesundheitszustand als stationär ( Ziff. 1.1). Die Beschwerde führerin sei in ihrer Alltagsfähigkeit wegen der Schmerzen und der depressiven Stimmung deutlich eingeschränkt ( Ziff. 1.4). Die Arbeitsunfähigkeit als Pflege helferin wurde bestätigt, während die Leistungsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit zu 70 % reduziert sei ( Ziff. 2.1). Laut den Fachleuten habe die Beschwerdeführerin über eine unzureichende Integration und eine belastende familiäre Situation berichtet, welche Umstände als aufrechterhaltende Faktoren für die depressive Symptomatik gesehen werden können. Wegen der anhaltenden Schmerzen bringe die Beschwerdeführerin die Regelmässigkeit für eine eng maschige Betreuung nicht mit ( Ziff. 3.3). 3.5 Der seit Dezember 2018 behandelnde Dr. med. I.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, berichtete a m 1 8. Juli 201 9 ( Urk. 8/296/5) von eine m sich lang sam eher verschlechternden Gesundheitszustand ( Ziff. 1.1). Er nannte als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit rezidivierende depressive Episoden mit Somatisierungsstörung, ein chronisches lumbovertebrales Syndrom sowie chronische Schulter schmerzen rechts ( Ziff. 1.2). Die Arbeitsfähigkeit ver mochte er nicht zu beurteilen ( Ziff. 4.1).

3.5 Der seit Dezember 2018 behandelnde Dr. med. I.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, berichtete a m 1 8. Juli 201 9 ( Urk. 8/296/5) von eine m sich lang sam eher verschlechternden Gesundheitszustand ( Ziff. 1.1). Er nannte als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit rezidivierende depressive Episoden mit Somatisierungsstörung, ein chronisches lumbovertebrales Syndrom sowie chronische Schulter schmerzen rechts ( Ziff. 1.2). Die Arbeitsfähigkeit ver mochte er nicht zu beurteilen ( Ziff. 4.1). 3.6 Die Sachverständigen des D.___ legte n ihrer Expertise vom 2 4. März 2020 in den Fachgebieten Orthopädie, Neuropsychologie und Psychiatrie (Urk. 8/316) die Frage zu Grunde, wie sich die Arbeitsfähigkeit seit der C.___ -Begutachtung im Juli/August 2017 (Gutachten vom 2 7. September 2007, vorstehend E. 3.2) ent wickelt hat (S. 5). Sie nannten folgende Diagnosen mit und ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (S. 10):

3.6 Die Sachverständigen des D.___ legte n ihrer Expertise vom 2 4. März 2020 in den Fachgebieten Orthopädie, Neuropsychologie und Psychiatrie (Urk. 8/316) die Frage zu Grunde, wie sich die Arbeitsfähigkeit seit der C.___ -Begutachtung im Juli/August 2017 (Gutachten vom 2 7. September 2007, vorstehend E. 3.2) ent wickelt hat (S. 5). Sie nannten folgende Diagnosen mit und ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (S. 10): - pseudoradikuläres Lumbalsyndrom bei leichten bis m ä ssigen Spondylarthrosen LWK 4-SWK 1 beidseits bei

pseudoradikuläres Lumbalsyndrom bei leichten bis m ä ssigen Spondylarthrosen LWK 4-SWK 1 beidseits bei - Status nach mikrochirurgische r Dekompression und Sequesterektomie LWK 5/SWK 1 links und Rezessotomie LWK4/5 links am 1 3. Juni 2018

Status nach mikrochirurgische r Dekompression und Sequesterektomie LWK 5/SWK 1 links und Rezessotomie LWK4/5 links am 1 3. Juni 2018 - Status nach mikrochirurgischer Re- Sequesterektomie LWK 5/SWK 1 links am 2 8. Juni 2018

Status nach mikrochirurgischer Re- Sequesterektomie LWK 5/SWK 1 links am 2 8. Juni 2018 - Rhizarthrose rechts

Rhizarthrose rechts - Parästhesien rechtes Schultergelenk ohne behinderungsrelevantes Korrelat

Parästhesien rechtes Schultergelenk ohne behinderungsrelevantes Korrelat - r ezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1 )

r ezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1 ) - u ndifferenzierte Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.1)

u ndifferenzierte Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.1) - l eichte Einbussen beim Arbeitsgedächtnis

l eichte Einbussen beim Arbeitsgedächtnis - l eichte Einbussen bei der Planungs - und Problemlösungsfähigkeit

l eichte Einbussen bei der Planungs und Problemlösungsfähigkeit Dazu führten sie aus, i m Rahmen der orthopädisch- traumatologischen Unter suchung hätten eine frei bewegliche Halswirbelsäule, aber keine Hinweise auf eine Reizung zervikaler Nervenwurzeln bestanden. Die Untersuchung sbefunde des rechten Schultergel enkes seien inkonsistent gewesen. Unter anderem schliesse die rechts kräftiger entwickelte Muskulatur des Ober- und Unterarmes eine schmerzbedingte Schonung des rechten Armes aus und die aktuellen Röntgen aufnahmen des rechten Schultergelenkes würden einen unauffälligen Normal befund zeigen.

Dazu führten sie aus, i m Rahmen der orthopädisch- traumatologischen Unter suchung hätten eine frei bewegliche Halswirbelsäule, aber keine Hinweise auf eine Reizung zervikaler Nervenwurzeln bestanden. Die Untersuchung sbefunde des rechten Schultergel enkes seien inkonsistent gewesen. Unter anderem schliesse die rechts kräftiger entwickelte Muskulatur des Ober- und Unterarmes eine schmerzbedingte Schonung des rechten Armes aus und die aktuellen Röntgen aufnahmen des rechten Schultergelenkes würden einen unauffälligen Normal befund zeigen. Bei der Untersuchung habe ein reizloses rechtes Daumensattelgelenk bestanden und d ie verordnete Daumenorthese werde nicht getragen (S. 8 ). Eine Rhizarthrose recht s sei vorhanden, weshalb Tätigkeiten mit kraftvollem Zugreifen mit der rechten Hand eingeschränkt seien.

Bei der Untersuchung habe ein reizloses rechtes Daumensattelgelenk bestanden und d ie verordnete Daumenorthese werde nicht getragen (S. 8 ). Eine Rhizarthrose recht s sei vorhanden, weshalb Tätigkeiten mit kraftvollem Zugreifen mit der rechten Hand eingeschränkt seien. Die Lendenwirbelsäule mit harmonischer Lordose sei gering eingeschränkt beweglich. Hinweise auf eine Reizung lumbaler Nervenwurzeln hätten bei fehlender Schon- und Fehlhaltung, fehlendem paravertebrale n Muske l hartspann, seitengleich vorführbaren Gangvarianten und der Hocke, beidseits negativem Zeichen nach Las è gue und Bragard sowie beidseits s eitengleich auslösbaren Patellarsehnen- und Achillessehnenreflex nicht bestanden. Die angegebene Taub heit im Bereich des linken Fussballens lasse sich keinem Dermatom zuordnen. In den aktuellen Röntgenaufnahmen seien leichte bis m ä ssige Spondylarth rosen von LWK 4 bis SWK 1 bei mä ssiger Osteochondrose LWK 4/5 und leichtgradiger Osteochondrose in den Nachbar-Segmenten dar gestellt worden, die gelegentliche, belastungsabhängig auftretende pseudoradikuläre Schmerzen beidseits erklär t en.

Die Lendenwirbelsäule mit harmonischer Lordose sei gering eingeschränkt beweglich. Hinweise auf eine Reizung lumbaler Nervenwurzeln hätten bei fehlender Schon- und Fehlhaltung, fehlendem paravertebrale n Muske l hartspann, seitengleich vorführbaren Gangvarianten und der Hocke, beidseits negativem Zeichen nach Las è gue und Bragard sowie beidseits s eitengleich auslösbaren Patellarsehnen- und Achillessehnenreflex nicht bestanden. Die angegebene Taub heit im Bereich des linken Fussballens lasse sich keinem Dermatom zuordnen. In den aktuellen Röntgenaufnahmen seien leichte bis m ä ssige Spondylarth rosen von LWK 4 bis SWK 1 bei mä ssiger Osteochondrose LWK 4/5 und leichtgradiger Osteochondrose in den Nachbar-Segmenten dar gestellt worden, die gelegentliche, belastungsabhängig auftretende pseudoradikuläre Schmerzen beidseits erklär t en. I n der neuropsychologischen Untersuchung habe die Beschwerdeführerin viele gute, unauffällige und durchschnittliche Resultate gezeigt. L ediglich ihre Planungs- und Problemlösungsfähigkeit sei en etwas eingeschrän kt gewesen.

I n der neuropsychologischen Untersuchung habe die Beschwerdeführerin viele gute, unauffällige und durchschnittliche Resultate gezeigt. L ediglich ihre Planungs- und Problemlösungsfähigkeit sei en etwas eingeschrän kt gewesen. Die psychische Situation habe sich in den letzten sechs Monaten relevant ver schlechtert im Zusammenhang mit Erinnerungen an die traumatische Kindheit. Für den Zeitraum seit etwa sechs Monaten liege die Ausprägung der depressiven Symptomatik im Übergang von einer leichten bis mittelgradigen depressiven Episode (S. 9). Es sei nachvollziehbar, dass eine gewisse Retraumatisierung und Triggerung im Zusammenhang mit der Nichte der Versicherten leichte post traumatische Symptome reaktiviert habe in Form von Intrusionen und Alb träumen. Die Kriterien für die PTSD ( posttraumatic stress disorder ), so die vegetative Obererregbarkeit, Schreckhaftigkeit und die Vermeidung, seien nicht erfüllt. Zusammen mit den chronischen Schmerzen komme es aber zu einer Ver stärkung depressiver Denkmuster und zu einer depressiven Grundemotionalität, verstärkt durch die Retraumatisierung. Auch wenn das insgesamt hohe Alltags funktionsniveau eigentlich dagegen spreche, sei die Diagnose einer mittel gradigen Episode im Moment zu vertreten (S. 10).

Die psychische Situation habe sich in den letzten sechs Monaten relevant ver schlechtert im Zusammenhang mit Erinnerungen an die traumatische Kindheit. Für den Zeitraum seit etwa sechs Monaten liege die Ausprägung der depressiven Symptomatik im Übergang von einer leichten bis mittelgradigen depressiven Episode (S. 9). Es sei nachvollziehbar, dass eine gewisse Retraumatisierung und Triggerung im Zusammenhang mit der Nichte der Versicherten leichte post traumatische Symptome reaktiviert habe in Form von Intrusionen und Alb träumen. Die Kriterien für die PTSD ( posttraumatic stress disorder ), so die vegetative Obererregbarkeit, Schreckhaftigkeit und die Vermeidung, seien nicht erfüllt. Zusammen mit den chronischen Schmerzen komme es aber zu einer Ver stärkung depressiver Denkmuster und zu einer depressiven Grundemotionalität, verstärkt durch die Retraumatisierung. Auch wenn das insgesamt hohe Alltags funktionsniveau eigentlich dagegen spreche, sei die Diagnose einer mittel gradigen Episode im Moment zu vertreten (S. 10). Zu den funktionellen Auswirkungen der Befunde/Diagnosen führten die Gut achter innen aus, a ufgrund der degenerativen Veränderungen im Bereich der unteren Lendenwirbelsäule bestünden Einschränkungen der körperlichen Belast barkeit für körperlich mittelschwere Tätigkeiten mit Zwangshaltungen der Lendenwirbelsäule und häufigem Bücken. Die Rhizarthrose rechts beding e Ein schränkungen bei Tätigkeiten mit notwendigem kraftvollem Zugreifen mit der rechten Hand. Die Einbussen beim Arbeitsgedächtnis seien in Zusammenschau der guten Resultate bei den anderen Gedächtnistests am ehesten situativ bedingt. Daher seien sie und die leichten Einbussen bei der Planungs- und Problem lösungsfähigkeit mit überwiegender Wahrscheinlichkeit im Alltag nicht ein schränkend (S. 10 f.).

Zu den funktionellen Auswirkungen der Befunde/Diagnosen führten die Gut achter innen aus, a ufgrund der degenerativen Veränderungen im Bereich der unteren Lendenwirbelsäule bestünden Einschränkungen der körperlichen Belast barkeit für körperlich mittelschwere Tätigkeiten mit Zwangshaltungen der Lendenwirbelsäule und häufigem Bücken. Die Rhizarthrose rechts beding e Ein schränkungen bei Tätigkeiten mit notwendigem kraftvollem Zugreifen mit der rechten Hand. Die Einbussen beim Arbeitsgedächtnis seien in Zusammenschau der guten Resultate bei den anderen Gedächtnistests am ehesten situativ bedingt. Daher seien sie und die leichten Einbussen bei der Planungs- und Problem lösungsfähigkeit mit überwiegender Wahrscheinlichkeit im Alltag nicht ein schränkend (S. 10 f.). Betreffend die Kriterien des strukturierten Beweisverfahrens verneinten die Gut achterinnen Hinweise auf eine Persönlichkeitsakzentuierung respektive störung und sahen in den stabilen familiären Verhältnissen Ressourcen ; bezüglich der fehlenden Sprachkenntnisse und beruflichen Ausbildung sowie der fehlenden Berufstätigkeit sprachen sie von Belastungsfaktoren. Aufgrund der angegebenen Aktivitäten wie die selbständige Haushaltsführung, Spazieren, Einkaufen, Benutzung von öffentlichen Verkehrsmitteln und des Autos und die Ferien in Y.___ hielten sie die von der Beschwerdeführerin postulierte Unmöglichkeit, eine Tätigkeit durchzuführen, für nicht nachvollziehbar. Betreffend die rechte Schulter sprachen sie von Inkonsistenzen, während sie die Rückenbeschwerden mit einer undifferenzierten Somatisierungsstörung erklärten. Der Leidensdruck stehe nicht im Verhältnis zum Ausmass des Aufsuchens von Hilfe beziehungs weise der Übernahme von Verantwortung (S. 11 f. ).

Betreffend die Kriterien des strukturierten Beweisverfahrens verneinten die Gut achterinnen Hinweise auf eine Persönlichkeitsakzentuierung respektive störung und sahen in den stabilen familiären Verhältnissen Ressourcen ; bezüglich der fehlenden Sprachkenntnisse und beruflichen Ausbildung sowie der fehlenden Berufstätigkeit sprachen sie von Belastungsfaktoren. Aufgrund der angegebenen Aktivitäten wie die selbständige Haushaltsführung, Spazieren, Einkaufen, Benutzung von öffentlichen Verkehrsmitteln und des Autos und die Ferien in Y.___ hielten sie die von der Beschwerdeführerin postulierte Unmöglichkeit, eine Tätigkeit durchzuführen, für nicht nachvollziehbar. Betreffend die rechte Schulter sprachen sie von Inkonsistenzen, während sie die Rückenbeschwerden mit einer undifferenzierten Somatisierungsstörung erklärten. Der Leidensdruck stehe nicht im Verhältnis zum Ausmass des Aufsuchens von Hilfe beziehungs weise der Übernahme von Verantwortung (S. 11 f. ). Zur Arbeitsfähigkeit legten die Expertinnen dar, dass s eit dem 2 7. September 2017 in der bisherigen Tätigkeit als Pflegehelferin eine Arbeitsfähigkeit von 0 % bestehe. I n einer leidensadaptierten Tätigkeit attestierten sie aufgrund eines gering verlangsamten Arbeitstempos und erhöhten Pausenbedarfes eine Arbeits fähigkeit von 80 %. Vom 1 3. Juni 2018 bis Ende September 2018 sei eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit nachvollziehbar. Ab Oktober 2018 werde von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit mit 25%iger monatlicher Steigerung ausgegangen. Seit sechs Monaten, a b Dezember 2018 werde eine 100%ige Arbeitsfähigkeit in einer leidensadaptierten Tätigkeit erreicht (S. 6 und S. 12 ). Unter Berücksichtigung des Haushaltbereiches seien aus orthopädischer Sicht 40 Stunden pro Woche zumut bar und aus psychiatrischer Sicht eine 50%ige Arbeitsfähigkeit (S. 6 f.). Die von den Gutachterinnen attestierten (Teil-)Arbeitsunfähigkeiten würd en sich nicht addieren (S. 12).

Zur Arbeitsfähigkeit legten die Expertinnen dar, dass s eit dem 2 7. September 2017 in der bisherigen Tätigkeit als Pflegehelferin eine Arbeitsfähigkeit von 0 % bestehe. I n einer leidensadaptierten Tätigkeit attestierten sie aufgrund eines gering verlangsamten Arbeitstempos und erhöhten Pausenbedarfes eine Arbeits fähigkeit von 80 %. Vom 1 3. Juni 2018 bis Ende September 2018 sei eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit nachvollziehbar. Ab Oktober 2018 werde von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit mit 25%iger monatlicher Steigerung ausgegangen. Seit sechs Monaten, a b Dezember 2018 werde eine 100%ige Arbeitsfähigkeit in einer leidensadaptierten Tätigkeit erreicht (S. 6 und S. 12 ). Unter Berücksichtigung des Haushaltbereiches seien aus orthopädischer Sicht 40 Stunden pro Woche zumut bar und aus psychiatrischer Sicht eine 50%ige Arbeitsfähigkeit (S. 6 f.). Die von den Gutachterinnen attestierten (Teil-)Arbeitsunfähigkeiten würd en sich nicht addieren (S. 12). Für eine angepasste Tätigkeit formulierten sie folgendes Belastungsprofil: Körperlich leichte bis gelegentlich leicht bis mittelschwere, wechselbelastende Tätigkeiten ohne Zwangshaltungen der Lendenwirbelsäule und ohne vermehrten Krafteinsatz des rechten Daumens (S. 12).

Für eine angepasste Tätigkeit formulierten sie folgendes Belastungsprofil: Körperlich leichte bis gelegentlich leicht bis mittelschwere, wechselbelastende Tätigkeiten ohne Zwangshaltungen der Lendenwirbelsäule und ohne vermehrten Krafteinsatz des rechten Daumens (S. 12). 3.7 Dr. med. J.___, Facharzt für Chirurgie, Orthopädische Chirurgie und Trauma tologie, vom regionalen ärztlichen Dienst (RAD) der Beschwerdegegnerin, hielt am 2 7. März 2020 dafür, das Gutachten sei in Bezug auf den Gesundheitszustand, die funktionellen Einschränkungen und Ressourcen nachvollziehbar. Die körper liche Belastbarkeit sei aus somatischer Sicht reduziert und schränke die Arbeits fähigkeit qualitativ ein. Aus psychiatrischer Sicht bestünden chronische psychische Störungen, die eine deutliche Leistungsminderung für jedwede Tätig keit bedingten. Die Einschränkung der Arbeits- und Leistungsfähigkeit um 50 % sei aus versicherungsmedizinischer Sicht nachvollziehbar begründet ( Urk. 8/317/11).

3.7 Dr. med. J.___, Facharzt für Chirurgie, Orthopädische Chirurgie und Trauma tologie, vom regionalen ärztlichen Dienst (RAD) der Beschwerdegegnerin, hielt am 2 7. März 2020 dafür, das Gutachten sei in Bezug auf den Gesundheitszustand, die funktionellen Einschränkungen und Ressourcen nachvollziehbar. Die körper liche Belastbarkeit sei aus somatischer Sicht reduziert und schränke die Arbeits fähigkeit qualitativ ein. Aus psychiatrischer Sicht bestünden chronische psychische Störungen, die eine deutliche Leistungsminderung für jedwede Tätig keit bedingten. Die Einschränkung der Arbeits- und Leistungsfähigkeit um 50 % sei aus versicherungsmedizinischer Sicht nachvollziehbar begründet ( Urk. 8/317/11). Auf Nachfrage der Sachbearbeiterin der Beschwerdegegnerin ergänzte der RAD-Arzt am 1 1. April 2020, eine Steigerung der Arbeitsfähigkeit auf 100 % wäre bei positivem Verlauf und mit aktiver Mitarbeit möglich, aufgrund von Selbst limitierung und Selbstwahrnehmung sei die Prognose jedoch ungünstig ( Urk. 8/317/12). Die Sachbearbeiterin nahm daraufhin am 1 3. Mai 2020 eine Ressou r cenprüfung vor und gelangte zum Schluss, dass kein stimmiges Gesamt bild für ein IV-relevantes psychisches Leiden habe aufgezeigt werden können. Aus psychiatrischer Sicht werde eine Arbeitsfähigkeit von 50 % ausgewiesen. Der Schweregrad des psychischen Leidens sei über die Jahre von leicht- zu mittel gradig schwankend. Die therapeutischen Optionen seien nicht ausgeschöpft. Die Potentialabklärung sei schon nach vier Tagen abgebrochen worden. Es lägen per sönliche Ressourcen und Ressourcen aus dem sozialen Umfeld vor. Es fänden sich Inkonsistenzen und Hinweise für Selbstlimitierung und vermutlich ein sekundärer Krankheitsgewinn. Der Leidensdruck stehe nicht im Verhältnis zum Ausmass d es Aufsuchens von Hilfe ( Urk. 8/318/ 2- 4).

Auf Nachfrage der Sachbearbeiterin der Beschwerdegegnerin ergänzte der RAD-Arzt am 1 1. April 2020, eine Steigerung der Arbeitsfähigkeit auf 100 % wäre bei positivem Verlauf und mit aktiver Mitarbeit möglich, aufgrund von Selbst limitierung und Selbstwahrnehmung sei die Prognose jedoch ungünstig ( Urk. 8/317/12). Die Sachbearbeiterin nahm daraufhin am 1 3. Mai 2020 eine Ressou r cenprüfung vor und gelangte zum Schluss, dass kein stimmiges Gesamt bild für ein IV-relevantes psychisches Leiden habe aufgezeigt werden können. Aus psychiatrischer Sicht werde eine Arbeitsfähigkeit von 50 % ausgewiesen. Der Schweregrad des psychischen Leidens sei über die Jahre von leicht- zu mittel gradig schwankend. Die therapeutischen Optionen seien nicht ausgeschöpft. Die Potentialabklärung sei schon nach vier Tagen abgebrochen worden. Es lägen per sönliche Ressourcen und Ressourcen aus dem sozialen Umfeld vor. Es fänden sich Inkonsistenzen und Hinweise für Selbstlimitierung und vermutlich ein sekundärer Krankheitsgewinn. Der Leidensdruck stehe nicht im Verhältnis zum Ausmass d es Aufsuchens von Hilfe ( Urk. 8/318/ 2- 4). Die O peration im Juni 2018 habe die gesundheitliche Situation im Sinne eines Revisionsgrundes verändert. Für die Zeit des Spitalaufenthaltes und postoperativ bis am 2 0. Dezember 2018 sei eine ganze Rente begründet. Unter Berücksichtigung der Dreimonatsfristen best e he vom 1. September 2018 bis Februar 2019 Anspruch auf eine ganze Rente. Hernach sei keine Einschränkung mehr gegeben (Urk. 8/317/13).

Die O peration im Juni 2018 habe die gesundheitliche Situation im Sinne eines Revisionsgrundes verändert. Für die Zeit des Spitalaufenthaltes und postoperativ bis am 2 0. Dezember 2018 sei eine ganze Rente begründet. Unter Berücksichtigung der Dreimonatsfristen best e he vom 1. September 2018 bis Februar 2019 Anspruch auf eine ganze Rente. Hernach sei keine Einschränkung mehr gegeben (Urk. 8/317/13). Dementsprechend erging am 2 6. Mai 2020 der Vorbescheid (Urk. 8/319).

Dementsprechend erging am 2 6. Mai 2020 der Vorbescheid (Urk. 8/319). 3.8 Gestützt auf die angefertigten Bildgebungen (vgl. Urk. 8/327) berichtete Dr. med. K.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, am 2 0. August 2020 von einer chronischen Lumbalgie und Glutealgie links, erklärt durch die erosive Osteochondrose L5/S1 und die Rezidivdiskushernie L5/S 1. Er empfahl eine ventrale Spondylodese L5/S1 ( Urk. 8/329).

3.8 Gestützt auf die angefertigten Bildgebungen (vgl. Urk. 8/327) berichtete Dr. med. K.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, am 2 0. August 2020 von einer chronischen Lumbalgie und Glutealgie links, erklärt durch die erosive Osteochondrose L5/S1 und die Rezidivdiskushernie L5/S 1. Er empfahl eine ventrale Spondylodese L5/S1 ( Urk. 8/329). 3.9 Im Vorbescheidverfahren nahm der vom 3 1. Januar bis 1 3. Juli 2020 behandelnde med. pract. L.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, am 1 0. August 2020 zu Handen des Rechtsvertreters Stellung ( Urk. 8/326). Er diagnostizierte eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1), jedoch mit Symptomen einer postraumatischen Belastungsstörung (PTBS (ICD-10 F43.1) bei sexuellem Missbrauch in der Kind heit sowie im Frühjahr 2020 auch eine schwere Panikstörung (ICD-10 F41.01). Die Symptomatik mit problemumkreisendem Denken, depressiver Stimmung, an genommene Konversion psychischer Konflikte in somatischen Beschwerden und wiederkehrenden Intrusionen gäben starke Hinweise auf eine Traumafolge störung (S. 5). Aufgrund der prolongiert bestehenden Traumafolge -Symptomatik, der massiven psychovegetativen Anspannung und Paniksymptomatik sowie der rezidivierenden depressiven Symptomatik bestehe sowohl eine Leistungs einschränkung als auch eine Einschränkung im Pensum. Es sei mittel- und lang fristig von einer Arbeitsunfähigkeit von 50-60 % für eine angepasste Tätigkeit auszugehen. Für die Monate Februar bis April 2020 gehe er von einer vollen Arbeitsunfähigkeit für jegliche Tätigkeit aus (S. 6).

3.9 Im Vorbescheidverfahren nahm der vom 3 1. Januar bis 1 3. Juli 2020 behandelnde med. pract. L.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, am 1 0. August 2020 zu Handen des Rechtsvertreters Stellung ( Urk. 8/326). Er diagnostizierte eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1), jedoch mit Symptomen einer postraumatischen Belastungsstörung (PTBS (ICD-10 F43.1) bei sexuellem Missbrauch in der Kind heit sowie im Frühjahr 2020 auch eine schwere Panikstörung (ICD-10 F41.01). Die Symptomatik mit problemumkreisendem Denken, depressiver Stimmung, an genommene Konversion psychischer Konflikte in somatischen Beschwerden und wiederkehrenden Intrusionen gäben starke Hinweise auf eine Traumafolge störung (S. 5). Aufgrund der prolongiert bestehenden Traumafolge -Symptomatik, der massiven psychovegetativen Anspannung und Paniksymptomatik sowie der rezidivierenden depressiven Symptomatik bestehe sowohl eine Leistungs einschränkung als auch eine Einschränkung im Pensum. Es sei mittel- und lang fristig von einer Arbeitsunfähigkeit von 50-60 % für eine angepasste Tätigkeit auszugehen. Für die Monate Februar bis April 2020 gehe er von einer vollen Arbeitsunfähigkeit für jegliche Tätigkeit aus (S. 6). 4.

4. 4.1 Ausgewiesenermassen zogen die Rückenoperationen im Juni 2018 zunächst eine gänzliche Arbeitsunfähigkeit für jede Tätigkeit nach sich. Die seitens der Beschwerdegegnerin angenommene gesundheitliche Verschlechterung und Zu sprechung einer ganzen Rente ab 1. September 2018 ist daher nicht zu beanstanden.

4.1 Ausgewiesenermassen zogen die Rückenoperationen im Juni 2018 zunächst eine gänzliche Arbeitsunfähigkeit für jede Tätigkeit nach sich. Die seitens der Beschwerdegegnerin angenommene gesundheitliche Verschlechterung und Zu sprechung einer ganzen Rente ab 1. September 2018 ist daher nicht zu beanstanden. Strittig und zu prüfen ist hingegen der Rentenanspruch für die Zeit ab Dezember 20 1 8. Aus Sicht der Beschwerdegegnerin lag damals kein somatischer Gesund heitsschaden mehr vor, der die Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit einschränkte, und den psychischen Leiden sprach sie unter Berücksichtigung der Standardindikatoren den invalidenversicherung s rechtlich massgebenden Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit ab ( Urk. 2 /1 S. 3 f.). Die Beschwerdeführerin vertrat hingegen die Ansicht, sie sei zu mindestens 50 % arbeitsunfähig ( Urk. 1 S. 8).

Strittig und zu prüfen ist hingegen der Rentenanspruch für die Zeit ab Dezember 20 1 8. Aus Sicht der Beschwerdegegnerin lag damals kein somatischer Gesund heitsschaden mehr vor, der die Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit einschränkte, und den psychischen Leiden sprach sie unter Berücksichtigung der Standardindikatoren den invalidenversicherung s rechtlich massgebenden Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit ab ( Urk. 2 /1 S. 3 f.). Die Beschwerdeführerin vertrat hingegen die Ansicht, sie sei zu mindestens 50 % arbeitsunfähig ( Urk. 1 S. 8). 4.2 Unstrittig und aufgrund der insoweit übereinstimmenden medizinischen Unter lagen, insbesondere auch des D.___ -Gutachtens, ist ausgewiesen, dass die Beschwerdeführerin in der bisherigen Tätigkeit als Pflegehelferin beziehungs weise Betreuerin in der Stiftung Z.___ (vgl. Urk. 8/287/2) nicht mehr arbeitsfähig ist.

4.2 Unstrittig und aufgrund der insoweit übereinstimmenden medizinischen Unter lagen, insbesondere auch des D.___ -Gutachtens, ist ausgewiesen, dass die Beschwerdeführerin in der bisherigen Tätigkeit als Pflegehelferin beziehungs weise Betreuerin in der Stiftung Z.___ (vgl. Urk. 8/287/2) nicht mehr arbeitsfähig ist. In einer Verweistätigkeit attestierten die D.___ -Gutachterinnen unter Berück sichtigung der geklagten Rücken-, Daumen- und Schulterbeschwerden ab Dezember 2018 eine uneingeschränkte Arbeitsfähigkeit aus orthopädischer Sicht (vorstehend E. 3.6), was etwas strenger ist als die Beurteilung der C.___ -Gutachter, die eine 80%ige Arbeitsfähigkeit für zumutbar hielten (vorstehend E. 3.2). Allerdings schrieben die C.___ -Gutachten auch den Schulterbeschwerden einschränkende Wirkung zu, während laut D.___ -Gutachten die Bildgebung des Schultergelenks einen normalen Befund zeigte und die kräftigere Muskulatur rechts nicht auf eine Schonung des rechten Armes hindeutet. Vor diesem Hinter grund ist nachvollziehbar, dass die D.___ - Gutachterinnen eine uneingeschränkte Arbeitsfähigkeit in einer den Rücken- und Daumenleiden angepassten Tätigkeit bescheinigten. Dies gilt umso mehr, als den Akten hinsichtlich der körperlichen Beschwerden keine abweichende n Einschätzungen zu entnehmen sind.

In einer Verweistätigkeit attestierten die D.___ -Gutachterinnen unter Berück sichtigung der geklagten Rücken-, Daumen- und Schulterbeschwerden ab Dezember 2018 eine uneingeschränkte Arbeitsfähigkeit aus orthopädischer Sicht (vorstehend E. 3.6), was etwas strenger ist als die Beurteilung der C.___ -Gutachter, die eine 80%ige Arbeitsfähigkeit für zumutbar hielten (vorstehend E. 3.2). Allerdings schrieben die C.___ -Gutachten auch den Schulterbeschwerden einschränkende Wirkung zu, während laut D.___ -Gutachten die Bildgebung des Schultergelenks einen normalen Befund zeigte und die kräftigere Muskulatur rechts nicht auf eine Schonung des rechten Armes hindeutet. Vor diesem Hinter grund ist nachvollziehbar, dass die D.___ Gutachterinnen eine uneingeschränkte Arbeitsfähigkeit in einer den Rücken- und Daumenleiden angepassten Tätigkeit bescheinigten. Dies gilt umso mehr, als den Akten hinsichtlich der körperlichen Beschwerden keine abweichende n Einschätzungen zu entnehmen sind. Aus psych ia trischer Sicht erachteten die D.___ -Gutachterinnen die Arbeitsfähig keit im Umfang von 50 % für eingeschränkt, welche Einschätzung der RAD-Arzt stützte (vorstehend E. 3.7). Die behandelnden Ärzte der Psychotherapiepraxis H.___ attestierten hingegen zunächst eine Arbeitsfähigkeit von mindestens zwei Stunden täglich ( Urk. 8/268), was bei einem Achtstundentag 25 % entspricht. Unter Berücksichtigung des Abbruch s der Potenzialabklärung im März 2019 hielten sie später fest, diese Arbeitsfähigkeit sei nicht mehr gegeben. Sie bescheinigten neu eine höhere Arbeitsfähigkeit von 30 % ( Urk. 8/297/3), was allein mit Blick auf die erfolglose Eingliederungsmassnahme nicht zu überzeugen vermag. Der Gesundheitszustand wurde zudem als stationär bezeichnet, weshalb eine andere medizinisch-theoretische Zumutbarkeits beurteilung nicht einleuchtet. Zudem wurde ausser Acht gelassen, dass dem Ab bruch der Potenzialabklärung offenbar eine kurz nach Antritt der Eingliederungs massnahme aufgetretene Rückenblockade zu Grunde lag (U rk. 8/285/ 3- 4). Die unregelmässig auftretenden Rückenblockaden führen nach Aussage der Beschwerdeführerin am Standortgespräch jeweils für drei bis vier Tage zu Schmerzen ( Urk. 8/283/8 ; vgl. auch Angaben gegenüber der D.___ -Gutachterin Urk. 8/316/60 unten ), welche Angabe jedoch laut D.___ -Gutachten kein medizinisches Korrelat im Sinne einer sichtbaren Instabilität findet ( Urk. 8/316/41). Eine entsprechende medizinische Diskussion der Zumutbarkeits beurteilung haben die behandelnden psychiatrischen Fachleute nicht durch geführt, weshalb ihre Einschätzung der Arbeitsfähigkeit nicht geeignet ist, die gutachterlichen Schlussfolgerungen in Zweifel zu ziehen.

Aus psych ia trischer Sicht erachteten die D.___ -Gutachterinnen die Arbeitsfähig keit im Umfang von 50 % für eingeschränkt, welche Einschätzung der RAD-Arzt stützte (vorstehend E. 3.7). Die behandelnden Ärzte der Psychotherapiepraxis H.___ attestierten hingegen zunächst eine Arbeitsfähigkeit von mindestens zwei Stunden täglich ( Urk. 8/268), was bei einem Achtstundentag 25 % entspricht. Unter Berücksichtigung des Abbruch s der Potenzialabklärung im März 2019 hielten sie später fest, diese Arbeitsfähigkeit sei nicht mehr gegeben. Sie bescheinigten neu eine höhere Arbeitsfähigkeit von 30 % ( Urk. 8/297/3), was allein mit Blick auf die erfolglose Eingliederungsmassnahme nicht zu überzeugen vermag. Der Gesundheitszustand wurde zudem als stationär bezeichnet, weshalb eine andere medizinisch-theoretische Zumutbarkeits beurteilung nicht einleuchtet. Zudem wurde ausser Acht gelassen, dass dem Ab bruch der Potenzialabklärung offenbar eine kurz nach Antritt der Eingliederungs massnahme aufgetretene Rückenblockade zu Grunde lag (U rk. 8/285/ 3- 4). Die unregelmässig auftretenden Rückenblockaden führen nach Aussage der Beschwerdeführerin am Standortgespräch jeweils für drei bis vier Tage zu Schmerzen ( Urk. 8/283/8 ; vgl. auch Angaben gegenüber der D.___ -Gutachterin Urk. 8/316/60 unten ), welche Angabe jedoch laut D.___ -Gutachten kein medizinisches Korrelat im Sinne einer sichtbaren Instabilität findet ( Urk. 8/316/41). Eine entsprechende medizinische Diskussion der Zumutbarkeits beurteilung haben die behandelnden psychiatrischen Fachleute nicht durch geführt, weshalb ihre Einschätzung der Arbeitsfähigkeit nicht geeignet ist, die gutachterlichen Schlussfolgerungen in Zweifel zu ziehen. Selbst der behandelnde med. pract. L.___ ging von einer Arbeitsfähigkeit von 40-50 % aus ( Urk. 8/326 /6 ). Er legte indes nicht dar, weshalb er die gutachterliche Einschätzung in diesem Sinne etwas relativierte. S eine Beurteilung vermag daher keine Zweifel am Gutachten zu erwecken. Anzufügen ist in diesem Zusammen hang, dass auch der von med. pract. L.___ für die Zeit von Februar bis April 2020 attestierten gänzlichen Arbeitsunfähigkeit nicht gefolgt werden kann. Er führte diese auf tägliche Panikattacken zurück. Seinem Bericht ist nicht zu ent nehmen, dass er diese Diagnostik auf eigene Wahrnehmungen und nicht allein auf die Schilderungen der Beschwerdeführerin stützte (Urk. 8/326/3 4). Mangels eigener Befunderhebung kann dieser Bericht daher nicht für die Annahme einer vorübergehenden Verschlechterung herangezogen werden, was denn auch seitens der Beschwerdeführerin nicht verlangt wird.

Selbst der behandelnde med. pract. L.___ ging von einer Arbeitsfähigkeit von 40-50 % aus ( Urk. 8/326 /6 ). Er legte indes nicht dar, weshalb er die gutachterliche Einschätzung in diesem Sinne etwas relativierte. S eine Beurteilung vermag daher keine Zweifel am Gutachten zu erwecken. Anzufügen ist in diesem Zusammen hang, dass auch der von med. pract. L.___ für die Zeit von Februar bis April 2020 attestierten gänzlichen Arbeitsunfähigkeit nicht gefolgt werden kann. Er führte diese auf tägliche Panikattacken zurück. Seinem Bericht ist nicht zu ent nehmen, dass er diese Diagnostik auf eigene Wahrnehmungen und nicht allein auf die Schilderungen der Beschwerdeführerin stützte (Urk. 8/326/3 4). Mangels eigener Befunderhebung kann dieser Bericht daher nicht für die Annahme einer vorübergehenden Verschlechterung herangezogen werden, was denn auch seitens der Beschwerdeführerin nicht verlangt wird. 4.3

4.3 4.3.1 Von der aus psychiatrisch-gutachterlicher Sicht attestierten Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit von 50 % wich die Beschwerdegegnerin im angefochtenen Entscheid aus rechtlicher Sicht nach Prüfung der Standard indikatoren ab (vgl. BGE 141 V 281, 143 V 418; Urk. 2 /1 S. 3 f.). Da es recht sprechungsgemäss nicht allein in der Zuständigkeit der mit dem konkreten Einzelfall (gutachterlich) befassten Arztpersonen liegt, abschliessend und für die rechtsanwendende Stelle (Verwaltung, Gericht) verbindlich zu entscheiden, ob das medizinisch festgestellte Leiden zu einer (andauernden oder vorüber gehenden) Arbeitsunfähigkeit (bestimmter Höhe und Ausprägung) führt (BGE 140 V 193 E. 3.1), kann aus rechtlicher Sicht von einer medizinischen Einschätzung der Arbeitsunfähigkeit abgewichen werden, ohne dass sie ihren Beweiswert ver liert (BGE 144 V 50 E. 4.3; Urteil des Bundesgericht s 9C_611/2018 vom 2 8. März 2019 E. 4.3.1). Eine rentenbegründende Invalidität ist nur dann anzunehmen, wenn funktionelle Auswirkungen medizinisch anhand der Indikatoren schlüssig und widerspruchsfrei festgestellt sind und somit den versicherungsmedizinischen Vorgaben Rechnung getragen wurde (BGE 141 V 281 E. 6; Urteil des Bundes gerichts 9C_194/2017 vom 2 9. Januar 2018 E. 6.2.2).

4.3.1 Von der aus psychiatrisch-gutachterlicher Sicht attestierten Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit von 50 % wich die Beschwerdegegnerin im angefochtenen Entscheid aus rechtlicher Sicht nach Prüfung der Standard indikatoren ab (vgl. BGE 141 V 281, 143 V 418; Urk. 2 /1 S. 3 f.). Da es recht sprechungsgemäss nicht allein in der Zuständigkeit der mit dem konkreten Einzelfall (gutachterlich) befassten Arztpersonen liegt, abschliessend und für die rechtsanwendende Stelle (Verwaltung, Gericht) verbindlich zu entscheiden, ob das medizinisch festgestellte Leiden zu einer (andauernden oder vorüber gehenden) Arbeitsunfähigkeit (bestimmter Höhe und Ausprägung) führt (BGE 140 V 193 E. 3.1), kann aus rechtlicher Sicht von einer medizinischen Einschätzung der Arbeitsunfähigkeit abgewichen werden, ohne dass sie ihren Beweiswert ver liert (BGE 144 V 50 E. 4.3; Urteil des Bundesgericht s 9C_611/2018 vom 2 8. März 2019 E. 4.3.1). Eine rentenbegründende Invalidität ist nur dann anzunehmen, wenn funktionelle Auswirkungen medizinisch anhand der Indikatoren schlüssig und widerspruchsfrei festgestellt sind und somit den versicherungsmedizinischen Vorgaben Rechnung getragen wurde (BGE 141 V 281 E. 6; Urteil des Bundes gerichts 9C_194/2017 vom 2 9. Januar 2018 E. 6.2.2). Anhaltspunkte für eine Aggravation oder eine ähnliche Erscheinung, welche d ie Durchführung eines strukturierten Beweisverfahrens nach dem Prüfungsraster gemäss BGE 141 V 218 erübrig en würde, sind im D.___ -Gutachten nicht ersicht lich. Insbesondere hielt die begutachtende Psychiaterin die Schilderungen der Beschwerdeführerin für plausibel und nach voll ziehbar und sie erhob keine Hin weise auf Aggravation. Sie sprach einzig von Selbstlimitierung ( Urk. 8/316/84 f.), was die Indikatorenprüfung nicht ausschliesst.

Anhaltspunkte für eine Aggravation oder eine ähnliche Erscheinung, welche d ie Durchführung eines strukturierten Beweisverfahrens nach dem Prüfungsraster gemäss BGE 141 V 218 erübrig en würde, sind im D.___ -Gutachten nicht ersicht lich. Insbesondere hielt die begutachtende Psychiaterin die Schilderungen der Beschwerdeführerin für plausibel und nach voll ziehbar und sie erhob keine Hin weise auf Aggravation. Sie sprach einzig von Selbstlimitierung ( Urk. 8/316/84 f.), was die Indikatorenprüfung nicht ausschliesst. 4.3.2 Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1):

4.3.2 Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): - Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3)

Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3) - Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1)

Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1)

Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2)

Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3)

Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2)

Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2) - Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3)

Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) - Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4)

Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1)

gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2)

behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2) Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1 5. März 2018 E. 7.4).

Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1 5. März 2018 E. 7.4). 4.3. 3 Hinsichtlich des Indikators der Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde und Symptome im Sinne der Schwere des Krankheitsgeschehens (BGE 141 V 281 E. 4.3.1.1) führte das Bundesgericht im BGE 143 V 418 präzisierend aus, dass eine Diagnose in grundsätzlicher Hinsicht selbst bereits ein Schweregradindikator sein könne, soweit darin ein Bezug zum Schweregrad der Erkrankung bestehe; ins besondere dann, wenn die Begründung der Diagnose einen ausreichenden Bezug zur funktionserheblichen Befundlage aufweise. Fehle in der Diagnose aber diese Schweregradbezogenheit, zeige sich die Schwere der Störung in ihrer rechtlichen Relevanz erst bei deren funktionellen Auswirkungen. Ein Leiden als leicht einzu stufen, weil diagnostisch kein Bezug zum Schweregrad desselben gefordert sei und ihm bereits deshalb eine versicherungsrechtlich relevante Einschränkung der Arbeitsfähigkeit abzusprechen, gehe daher fehl (E. 5.2.2). Entscheidend bleibe letztlich vielmehr die Frage der funktionellen Auswirkungen einer Störung (E. 6).

4.3. 3 Hinsichtlich des Indikators der Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde und Symptome im Sinne der Schwere des Krankheitsgeschehens (BGE 141 V 281 E. 4.3.1.1) führte das Bundesgericht im BGE 143 V 418 präzisierend aus, dass eine Diagnose in grundsätzlicher Hinsicht selbst bereits ein Schweregradindikator sein könne, soweit darin ein Bezug zum Schweregrad der Erkrankung bestehe; ins besondere dann, wenn die Begründung der Diagnose einen ausreichenden Bezug zur funktionserheblichen Befundlage aufweise. Fehle in der Diagnose aber diese Schweregradbezogenheit, zeige sich die Schwere der Störung in ihrer rechtlichen Relevanz erst bei deren funktionellen Auswirkungen. Ein Leiden als leicht einzu stufen, weil diagnostisch kein Bezug zum Schweregrad desselben gefordert sei und ihm bereits deshalb eine versicherungsrechtlich relevante Einschränkung der Arbeitsfähigkeit abzusprechen, gehe daher fehl (E. 5.2.2). Entscheidend bleibe letztlich vielmehr die Frage der funktionellen Auswirkungen einer Störung (E. 6). Die von der psychiatrischen Gutachter in des D.___ gestellten Diagnosen einer rezidivierende n depressive n Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1) und einer undifferenzierten Somatisier ungsstörung (ICD-10 F45.1; Urk. 8/316/78) weisen einen Bezug zum Schweregrad in dem Sinne auf, dass das psychische Krankheitsgeschehen als nicht mehr leicht gelten kann. Die Gut achterin beschrieb die Depression als stärker ausgeprägt als eine leichte Störung ( Urk. 8/316/79), f ür den aktuellen Zeitraum liege die depressive Symptomatik im Übergang zwischen einer leichten bis mittelgradigen Episode ( Urk. 8/316/80). Die Diagnose einer undifferenzierten Somatisierungsstörung stufte die Gutachterin als objektiv leicht ein; sie wirke sich punktuell auf die Alltagsfunktionen aus, die über alles dennoch gut erhalten sei en ( Urk. 8/316/83).

Die von der psychiatrischen Gutachter in des D.___ gestellten Diagnosen einer rezidivierende n depressive n Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1) und einer undifferenzierten Somatisier ungsstörung (ICD-10 F45.1; Urk. 8/316/78) weisen einen Bezug zum Schweregrad in dem Sinne auf, dass das psychische Krankheitsgeschehen als nicht mehr leicht gelten kann. Die Gut achterin beschrieb die Depression als stärker ausgeprägt als eine leichte Störung ( Urk. 8/316/79), f ür den aktuellen Zeitraum liege die depressive Symptomatik im Übergang zwischen einer leichten bis mittelgradigen Episode ( Urk. 8/316/80). Die Diagnose einer undifferenzierten Somatisierungsstörung stufte die Gutachterin als objektiv leicht ein; sie wirke sich punktuell auf die Alltagsfunktionen aus, die über alles dennoch gut erhalten sei en ( Urk. 8/316/83). Die D.___ -Gutachterinnen hielten eine gewisse Retraumatisierung und Triggerung im Zusammenhang mit der Nichte der Beschwerdeführerin in Form von Intrusionen und Albträumen für nachvollziehbar. Sie legten plausibel dar, dass verschiedene Kriterien einer posttraumatischen Belastungsstörung nicht erfüllt seien, weshalb sie die entsprechende Diagnose verwarfen. Vor diesem Hinter grund sei indes die Diagnose einer mittelgradigen Episode vertretbar (Urk. 8/316/10).

Die D.___ -Gutachterinnen hielten eine gewisse Retraumatisierung und Triggerung im Zusammenhang mit der Nichte der Beschwerdeführerin in Form von Intrusionen und Albträumen für nachvollziehbar. Sie legten plausibel dar, dass verschiedene Kriterien einer posttraumatischen Belastungsstörung nicht erfüllt seien, weshalb sie die entsprechende Diagnose verwarfen. Vor diesem Hinter grund sei indes die Diagnose einer mittelgradigen Episode vertretbar (Urk. 8/316/10). Der funktionelle Schweregrad der Störung ist damit hinsichtlich der Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde insgesamt nicht mehr ganz leicht und kann da her grundsätzlich invalidisierend sein (BGE 143 V 418 E. 5.2.2). Entscheidend und daher im Folgenden zusätzlich zu prüfen ist, ob nach den übrigen Standard indikatoren auf einen funktionellen Schweregrad der psychischen Störung zu schliessen ist, der sich nach dessen konkreten funktionellen Auswirkungen und insbesondere danach beurteilt, wie stark die versicherte Person in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen dadurch bedingt beein trächtigt ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_130/2017 vom 3 0. November 2017 E. 5.2.3).

Der funktionelle Schweregrad der Störung ist damit hinsichtlich der Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde insgesamt nicht mehr ganz leicht und kann da her grundsätzlich invalidisierend sein (BGE 143 V 418 E. 5.2.2). Entscheidend und daher im Folgenden zusätzlich zu prüfen ist, ob nach den übrigen Standard indikatoren auf einen funktionellen Schweregrad der psychischen Störung zu schliessen ist, der sich nach dessen konkreten funktionellen Auswirkungen und insbesondere danach beurteilt, wie stark die versicherte Person in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen dadurch bedingt beein trächtigt ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_130/2017 vom 3 0. November 2017 E. 5.2.3). 4.3. 4 Betreffend den Schweregradindikator des Behandlungserfolges oder der Behandlungsresistenz (Verlauf und Ausgang von Therapien) im Hinblick auf den Schweregrad der Gesundheitsschädigung (BGE 141 V 281 E. 4.3.1.2) wies die psychiatrische Gutachterin zwar zu Recht darauf hin, dass im Behandlungsverlauf intensive Behandlungen wie längere stationäre, psychotherapeutisch deter minierte Aufenthalte gefolgt von Tagesklinik und beruflicher Integration zu nächst im geschützten Rahmen fehlen, was angesichts der Dauer der Beschwerden erstaune ( Urk. 8/316/84). Allerdings ist weder ersichtlich noch geltend gemacht, dass der Beschwerdeführerin im Verlauf entsprechende Behandlungen empfohlen wurden, die von ihr abgelehnt wurden.

4.3. 4 Betreffend den Schweregradindikator des Behandlungserfolges oder der Behandlungsresistenz (Verlauf und Ausgang von Therapien) im Hinblick auf den Schweregrad der Gesundheitsschädigung (BGE 141 V 281 E. 4.3.1.2) wies die psychiatrische Gutachterin zwar zu Recht darauf hin, dass im Behandlungsverlauf intensive Behandlungen wie längere stationäre, psychotherapeutisch deter minierte Aufenthalte gefolgt von Tagesklinik und beruflicher Integration zu nächst im geschützten Rahmen fehlen, was angesichts der Dauer der Beschwerden erstaune ( Urk. 8/316/84). Allerdings ist weder ersichtlich noch geltend gemacht, dass der Beschwerdeführerin im Verlauf entsprechende Behandlungen empfohlen wurden, die von ihr abgelehnt wurden. Sie liess sich laut der fachübergreifenden Aktenzusammenfassung im D.___ -Gutachten lediglich in den Jahren 2006 und 2008 stationär psychiatrisch behandeln. Seit Juni 2009 steh t sie indes in fortlaufender ambulanter psychiatrischer Behandlung ( Urk. 8/316/19; vgl. auch die im C.___ -Gutachten aufgelisteten Vorakten, Urk. 8/235/3, Urk. 8/ 2 35/11, sowie Urk. 8/235 /21 ). Sie wechselte wiederholt den behandelnden Psychiater, s o etwa Dr. F.___ und med. pract. M.___, Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie, und aktuell die Fachleute der Psychotherapiepraxis H.___ (vorstehend E. 3.4 ; vgl. auch Urk. 8/235/85). Die D.___ -Gutachterin empfahl zwar eine A bklärung, ob eine stationäre Therapie sinnvoll sei; doch zog sie auch den Einsatz von Ergotherapie sowie Psychiatrie-S pitex in Betracht. Allerdings konnte sie nicht beurteilen, ob diese Massnahmen zu einer Steigerung der Arbeitsfähigkeit führen würden (Urk. 8/316/88). Im C.___ -Gutachten wurde in diesem Zusammenhang fest gehalten, dass die Bes chwerdeführerin die angebotenen stationären und ambula n ten Behandlungen engagiert wahrgenommen habe, so dass ein aus gewiesener Leidensdruck vorliege (U rk. 8/235/42), welcher Einschätzung beizu pflichten ist, zumal die D.___ -Gutachterin auch keinen auffälligen Medikamentenspiegel erhob, welche r auf das Nichtbefolgen der Medikation hin deutete ( Urk. 8/235/77). Insofern kann entgegen der Ansicht der Beschwerde gegnerin ( Urk. 2/1 S. 3) nicht gesagt werden, die Beschwerdeführerin habe die Therapieoptionen noch nicht ausgeschöpft.

Sie liess sich laut der fachübergreifenden Aktenzusammenfassung im D.___ -Gutachten lediglich in den Jahren 2006 und 2008 stationär psychiatrisch behandeln. Seit Juni 2009 steh t sie indes in fortlaufender ambulanter psychiatrischer Behandlung ( Urk. 8/316/19; vgl. auch die im C.___ -Gutachten aufgelisteten Vorakten, Urk. 8/235/3, Urk. 8/ 2 35/11, sowie Urk. 8/235 /21 ). Sie wechselte wiederholt den behandelnden Psychiater, s o etwa Dr. F.___ und med. pract. M.___, Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie, und aktuell die Fachleute der Psychotherapiepraxis H.___ (vorstehend E. 3.4 ; vgl. auch Urk. 8/235/85). Die D.___ -Gutachterin empfahl zwar eine A bklärung, ob eine stationäre Therapie sinnvoll sei; doch zog sie auch den Einsatz von Ergotherapie sowie Psychiatrie-S pitex in Betracht. Allerdings konnte sie nicht beurteilen, ob diese Massnahmen zu einer Steigerung der Arbeitsfähigkeit führen würden (Urk. 8/316/88). Im C.___ -Gutachten wurde in diesem Zusammenhang fest gehalten, dass die Bes chwerdeführerin die angebotenen stationären und ambula n ten Behandlungen engagiert wahrgenommen habe, so dass ein aus gewiesener Leidensdruck vorliege (U rk. 8/235/42), welcher Einschätzung beizu pflichten ist, zumal die D.___ -Gutachterin auch keinen auffälligen Medikamentenspiegel erhob, welche r auf das Nichtbefolgen der Medikation hin deutete ( Urk. 8/235/77). Insofern kann entgegen der Ansicht der Beschwerde gegnerin ( Urk. 2/1 S. 3) nicht gesagt werden, die Beschwerdeführerin habe die Therapieoptionen noch nicht ausgeschöpft. 4.3. 5 Die g eklagten Rücken beschwerden wie auch die Daumenbeschwerden rechts liessen sich objektivier en, doch schränken die entsprechenden somatischen Diagnosen gemäss der gutachterlichen Einschätzung die Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit nicht ein. Sie fallen daher als ressourcenhemmender Faktor und rechtlich bedeutsame Komorbiditäten nicht erheblich ins Gewicht.

4.3. 5 Die g eklagten Rücken beschwerden wie auch die Daumenbeschwerden rechts liessen sich objektivier en, doch schränken die entsprechenden somatischen Diagnosen gemäss der gutachterlichen Einschätzung die Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit nicht ein. Sie fallen daher als ressourcenhemmender Faktor und rechtlich bedeutsame Komorbiditäten nicht erheblich ins Gewicht. Unter Hinweis auf die Reaktivierung von Traumata aus der Kindheit sprachen die D.___ -Gutachterinnen mit Blick auf die undifferenzierte Somatisierungsstörung von einem sich selbst verstärkenden negativen Teufelskreis ( Urk. 8/316/11). Da sie zwar eine PTBS verneinten, aber diese im Rahmen der mittelgradigen Depressivität berücksichtigten, ist erstellt, dass diese ungünstig mit der Somatisierungsstörung interagiert und sich verstärkt.

Unter Hinweis auf die Reaktivierung von Traumata aus der Kindheit sprachen die D.___ -Gutachterinnen mit Blick auf die undifferenzierte Somatisierungsstörung von einem sich selbst verstärkenden negativen Teufelskreis ( Urk. 8/316/11). Da sie zwar eine PTBS verneinten, aber diese im Rahmen der mittelgradigen Depressivität berücksichtigten, ist erstellt, dass diese ungünstig mit der Somatisierungsstörung interagiert und sich verstärkt. Mit Blick auf die Wi rkung für den Funktionsstatus ist somit de r Wechselwirkung des psychiatrischen Beschwerdebild s eine ressourcenhemmende Wirkung zuzu messen.

Mit Blick auf die Wi rkung für den Funktionsstatus ist somit de r Wechselwirkung des psychiatrischen Beschwerdebild s eine ressourcenhemmende Wirkung zuzu messen. 4.3. 6 Die Frage eines erheblichen Krankheitsgeschehens in Bezug auf die Persönlichkeit wurde weder seitens der D.___ -Gutachterinnen noch seitens der behandelnden Ärzte diskutiert und ist daher ohne Weiteres zu verneinen.

4.3. 6 Die Frage eines erheblichen Krankheitsgeschehens in Bezug auf die Persönlichkeit wurde weder seitens der D.___ -Gutachterinnen noch seitens der behandelnden Ärzte diskutiert und ist daher ohne Weiteres zu verneinen. 4.3.7 Beim Komplex «sozialer Lebenskontext» (BGE 141 V 281 E. 4.3.3) sind allfällige direkt negative funktionelle Folgen durch soziale Belastungen, mithin soweit die negative funktionelle Auswirkung nicht Folge einer Erkrankung ist, rechtsprechungsgemäss auszuklammern. Beachtlich sind mobilisierbare Ressourcen im sozialen Lebenskontext, etwa die Unterstützung, die der versicherten Person im sozialen Netzwerk zuteil wird.

4.3.7 Beim Komplex «sozialer Lebenskontext» (BGE 141 V 281 E. 4.3.3) sind allfällige direkt negative funktionelle Folgen durch soziale Belastungen, mithin soweit die negative funktionelle Auswirkung nicht Folge einer Erkrankung ist, rechtsprechungsgemäss auszuklammern. Beachtlich sind mobilisierbare Ressourcen im sozialen Lebenskontext, etwa die Unterstützung, die der versicherten Person im sozialen Netzwerk zuteil wird. Hierzu führte die begutachtende Psychiaterin aus, die sozialen Kontakte und das Sozialleben seien intakt und als gut zu bewerten und stellten eine wichtige Ressource dar. Wegen der körperlichen Einschränkungen könnten psychisch wichtige Ressourcen wie Tanzen und Velofahren nicht mehr genutzt werden (U rk. 8/316/83). Auch med. pract. L.___ erwähnte das Umfeld und die Fürsorge für die siebenjährige Tochter als stabilisierenden Faktor ( Urk. 8/326/6). Diese Ausführungen werden durch die Aussagen der Beschwerdeführerin untermauert, die von eine r stabile n und gute n Phase mit ihrem Ehemann sprach (Urk. 8/316/69); sie habe eine gute Freundin, die sich sehr kümmere. Sie habe gelernt, eigene Bedürfnisse zu äussern, sie passe sich nicht übermässig an andere an und gehe auch Konflikte ein ( Urk. 8/316/64). Die Schwester lebe gleich nebenan und sie sehe sie täglich ( Urk. 8/316/67 unten). Weiter schilderte sie der Gutachterin, dass sie immer wieder versuche, für kurze Zeit mit dem Velo zu fahren ; sie gehe mit dem Hund der Schwester oder der Freundin spazieren, sie könne noch lesen, höre gerne Musik und schätze ihren grossen Garten. Sie habe ein gutes soziales Netz, eine beste y.___ und eine beste schweizerische Freundin. Am Nachmittag gehe sie häufig die Freundin besuchen; sie schätze es nicht so sehr, alleine zu Hause zu sein ( Urk. 8/316/70). Das intakte familiäre und soziale Umfeld ist damit als bestätigender, sich potenziell günstig auf die Ressourcen auswirkender Faktor zu beurteilen.

Hierzu führte die begutachtende Psychiaterin aus, die sozialen Kontakte und das Sozialleben seien intakt und als gut zu bewerten und stellten eine wichtige Ressource dar. Wegen der körperlichen Einschränkungen könnten psychisch wichtige Ressourcen wie Tanzen und Velofahren nicht mehr genutzt werden (U rk. 8/316/83). Auch med. pract. L.___ erwähnte das Umfeld und die Fürsorge für die siebenjährige Tochter als stabilisierenden Faktor ( Urk. 8/326/6). Diese Ausführungen werden durch die Aussagen der Beschwerdeführerin untermauert, die von eine r stabile n und gute n Phase mit ihrem Ehemann sprach (Urk. 8/316/69); sie habe eine gute Freundin, die sich sehr kümmere. Sie habe gelernt, eigene Bedürfnisse zu äussern, sie passe sich nicht übermässig an andere an und gehe auch Konflikte ein ( Urk. 8/316/64). Die Schwester lebe gleich nebenan und sie sehe sie täglich ( Urk. 8/316/67 unten). Weiter schilderte sie der Gutachterin, dass sie immer wieder versuche, für kurze Zeit mit dem Velo zu fahren ; sie gehe mit dem Hund der Schwester oder der Freundin spazieren, sie könne noch lesen, höre gerne Musik und schätze ihren grossen Garten. Sie habe ein gutes soziales Netz, eine beste y.___ und eine beste schweizerische Freundin. Am Nachmittag gehe sie häufig die Freundin besuchen; sie schätze es nicht so sehr, alleine zu Hause zu sein ( Urk. 8/316/70). Das intakte familiäre und soziale Umfeld ist damit als bestätigender, sich potenziell günstig auf die Ressourcen auswirkender Faktor zu beurteilen. 4.3.8 Beweisrechtlich relevant ist sodann der Aspekt der Konsistenz mit den verhaltensbezogenen Kategorien (BGE 141 V 281 E. 4.4) im Sinne einer Konsistenzprüfung der Folgenabschätzung aus dem festgestellten funktionellen Schweregrad der psychischen Störungen (BGE 141 281 E. 4.3).

4.3.8 Beweisrechtlich relevant ist sodann der Aspekt der Konsistenz mit den verhaltensbezogenen Kategorien (BGE 141 V 281 E. 4.4) im Sinne einer Konsistenzprüfung der Folgenabschätzung aus dem festgestellten funktionellen Schweregrad der psychischen Störungen (BGE 141 281 E. 4.3). In Bezug auf den Indikator einer gleichmässigen Einschränkung des Aktivitäten niveaus in allen vergleichbaren Le bensbereichen (BGE 141 V 281 E. 4.4.1) ergibt sich aus den Akten, dass das Aktivitätenniveau de r Beschwerdeführer in in beruf licher Hinsicht zwar eingeschränkt ist; sie bewältigt jedoch praktisch den ganzen Haushalt und kocht an den Wochentagen dreimal täglich für die Familie, putzt das ganze Einfamilienhaus mit grossen Garten. Sie bekommt Hilfe vom Ehemann beim Wäsche hochtragen und die Freundin putz t das WC, wobei sie im Gegenzug in kosmetischen Belangen wie Maniküre oder Augenbrauen zupfen hilft ( Urk. 8/316/70 ; vgl. auch Urk. 8/287 ). W ie vorstehend dargelegt ist ihr soziales Leben geprägt von einem beachtlichen Aktivitätsniveau und sie reist offenbar wenn möglich auch nach Y.___, wie den Aussagen von med. pract. L.___ zu entnehmen ist, der Ende Januar 2020 eine Reiseunfähigkeit für eine offenbar geplante Y.___ -R eise bescheinigte (Urk. 8/326/4).

In Bezug auf den Indikator einer gleichmässigen Einschränkung des Aktivitäten niveaus in allen vergleichbaren Le bensbereichen (BGE 141 V 281 E. 4.4.1) ergibt sich aus den Akten, dass das Aktivitätenniveau de r Beschwerdeführer in in beruf licher Hinsicht zwar eingeschränkt ist; sie bewältigt jedoch praktisch den ganzen Haushalt und kocht an den Wochentagen dreimal täglich für die Familie, putzt das ganze Einfamilienhaus mit grossen Garten. Sie bekommt Hilfe vom Ehemann beim Wäsche hochtragen und die Freundin putz t das WC, wobei sie im Gegenzug in kosmetischen Belangen wie Maniküre oder Augenbrauen zupfen hilft ( Urk. 8/316/70 ; vgl. auch Urk. 8/287 ). W ie vorstehend dargelegt ist ihr soziales Leben geprägt von einem beachtlichen Aktivitätsniveau und sie reist offenbar wenn möglich auch nach Y.___, wie den Aussagen von med. pract. L.___ zu entnehmen ist, der Ende Januar 2020 eine Reiseunfähigkeit für eine offenbar geplante Y.___ -R eise bescheinigte (Urk. 8/326/4). Dass das Aktivitätenniveau mit Blick auf die Alltagsaktivitäten im privaten Lebensbereich nicht derart eingeschränkt ist, wie die Beschwerdeführerin sich hinsichtlich ihrer beruflichen Tätigkeit zumutet, wurde von den Gutachter inne n im Rahmen der Konsistenzprüfung zutreffend erkannt und den Diskrepanzen ihrer Schilderungen wurde dabei Rechnung getragen. Die aus gutachterlicher Sicht nicht objektivierbaren Beschwerden wurden zu Recht ausgeklammert und die erheblichen Ressourcen aus dem sozialen Kontext wurden berücksichtigt; ent gegen der Selbsteinschätzung de r Beschwerdeführer in, die sich keine beruflichen Tätigkeiten vorstellen konnte, wurde dergestalt auf eine 5 0%ige Arbeitsfähigkeit geschlossen ( Urk. 8/316/11-12).

Dass das Aktivitätenniveau mit Blick auf die Alltagsaktivitäten im privaten Lebensbereich nicht derart eingeschränkt ist, wie die Beschwerdeführerin sich hinsichtlich ihrer beruflichen Tätigkeit zumutet, wurde von den Gutachter inne n im Rahmen der Konsistenzprüfung zutreffend erkannt und den Diskrepanzen ihrer Schilderungen wurde dabei Rechnung getragen. Die aus gutachterlicher Sicht nicht objektivierbaren Beschwerden wurden zu Recht ausgeklammert und die erheblichen Ressourcen aus dem sozialen Kontext wurden berücksichtigt; ent gegen der Selbsteinschätzung de r Beschwerdeführer in, die sich keine beruflichen Tätigkeiten vorstellen konnte, wurde dergestalt auf eine 5 0%ige Arbeitsfähigkeit geschlossen ( Urk. 8/316/11-12). Die gutachterliche Zumutbarkeitsbeurteilung hält damit entgegen der Ansicht der Beschwerdegegnerin, welche praktisch ausschliesslich die ressourcenaufbauenden Kriterien berücksichtigte ( Urk. 2 /1 S. 3, Urk. 8/318/3-4), der Konsistenzprüfung stand. Das inkonsistente Verhalten de r Beschwerde führer in wurde von den Gutachter inne n in jeder relevanten Hinsicht berück sichtigt und nachvollziehbar in die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit einbezogen. Die Indikatorenprüfung ergibt insgesamt, dass die funktionellen Auswirkungen der Gesundheitsbeeinträchtigungen medizinisch-gutachterlich schlüssig und differenziert erfasst wurden und die Arbeitsunfähigkeit von 50 % als begründet erscheint. Es besteht daher kein Anlass, von der gutachterlichen Beurteilung ab zuweichen.

Die gutachterliche Zumutbarkeitsbeurteilung hält damit entgegen der Ansicht der Beschwerdegegnerin, welche praktisch ausschliesslich die ressourcenaufbauenden Kriterien berücksichtigte ( Urk. 2 /1 S. 3, Urk. 8/318/3-4), der Konsistenzprüfung stand. Das inkonsistente Verhalten de r Beschwerde führer in wurde von den Gutachter inne n in jeder relevanten Hinsicht berück sichtigt und nachvollziehbar in die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit einbezogen. Die Indikatorenprüfung ergibt insgesamt, dass die funktionellen Auswirkungen der Gesundheitsbeeinträchtigungen medizinisch-gutachterlich schlüssig und differenziert erfasst wurden und die Arbeitsunfähigkeit von 50 % als begründet erscheint. Es besteht daher kein Anlass, von der gutachterlichen Beurteilung ab zuweichen. 5.

5. 5.1 Damit bleiben die erwerblichen Auswirkungen dieser gesundheitlichen Ein schränkungen zu prüfen.

5.1 Damit bleiben die erwerblichen Auswirkungen dieser gesundheitlichen Ein schränkungen zu prüfen. 5.2 Die Beschwerdegegnerin legte betreffend den Rentenanspruch für die Zeit ab Oktober 2018 ein Valideneinkommen von Fr. 64'473.95 (richtig: 67'473.95; Urk. 8/237/1) bei einem Arbeitspensum von 100 % fest ( Urk. 2 /1 S. 2). Dieses ermittelte sie in Anbetracht der seit Längerem anhaltenden Abwesenheit vom Arbeitsmarkt gestützt auf die Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE ), und zwar LSE 2016 Tabelle T17, Betreuungsberufe ( Ziff. 53) von Frauen, total aller Lebens alter ( Urk. 8/237/1), was im Grundsatz nicht zu beanstanden ist.

5.2 Die Beschwerdegegnerin legte betreffend den Rentenanspruch für die Zeit ab Oktober 2018 ein Valideneinkommen von Fr. 64'473.95 (richtig: 67'473.95; Urk. 8/237/1) bei einem Arbeitspensum von 100 % fest ( Urk. 2 /1 S. 2). Dieses ermittelte sie in Anbetracht der seit Längerem anhaltenden Abwesenheit vom Arbeitsmarkt gestützt auf die Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE ), und zwar LSE 2016 Tabelle T17, Betreuungsberufe ( Ziff. 53) von Frauen, total aller Lebens alter ( Urk. 8/237/1), was im Grundsatz nicht zu beanstanden ist. Vorliegend sind jedoch die Verhältnisse im Zeitpunkt der Renten herabsetzung Anfang 20218 beziehungsweise der Renten einstellung im Dezember 2020 mass gebend. Zudem sind rechtsprechungsgemäss die im Verfügungszeitpunkt jeweils aktuellsten veröffentlichten Tabellen zu verwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_414/2017 vom 2 1. September 2017 E. 4.2), weshalb die LSE 2018, veröffent licht am 2 1. April 2020, heranzuziehen ist. Gemäss LSE 2018, T abelle T 17, betrug der Monatslohn von Frauen, total aller Lebensalter, im Bereich Betreuungsberufe ( Ziff. 53) Fr. 5'303.--, was angepasst an die betriebsübliche Arbeitszeit von 41. 5 Stunden im Gesundheits- und Sozialwesen ( Ziff. 86-88) im Jahr 2020 (Tabelle T 03.02.03.01.04.01 ) einen Jahreslohn von F r. 6 6'022.35 ( Fr. 5'303.-- x 12 : 40 x 41.5) ergibt.

Vorliegend sind jedoch die Verhältnisse im Zeitpunkt der Renten herabsetzung Anfang 20218 beziehungsweise der Renten einstellung im Dezember 2020 mass gebend. Zudem sind rechtsprechungsgemäss die im Verfügungszeitpunkt jeweils aktuellsten veröffentlichten Tabellen zu verwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_414/2017 vom 2 1. September 2017 E. 4.2), weshalb die LSE 2018, veröffent licht am 2 1. April 2020, heranzuziehen ist. Gemäss LSE 2018, T abelle T 17, betrug der Monatslohn von Frauen, total aller Lebensalter, im Bereich Betreuungsberufe ( Ziff. 53) Fr. 5'303.--, was angepasst an die betriebsübliche Arbeitszeit von 41. 5 Stunden im Gesundheits- und Sozialwesen ( Ziff. 86-88) im Jahr 2020 (Tabelle T 03.02.03.01.04.01 ) einen Jahreslohn von F r. 6 6'022.35 ( Fr. 5'303.-- x 12 : 40 x 41.5) ergibt. Der Monatslohn von Fr. 5' 303.-- liegt deutlich höher als der Frauenlohn von Fr. 4'630.-- i m Bereich Erziehung und Unterricht ( Ziff. 85) beziehungsweise von Fr. 4 ’ 860.-- im Bereich Gesundheit- und Sozialwesen (Ziff. 86-88) nach der LSE Tabelle TA1_tirage_skill_level jeweils im Kompetenzniveau 1. Allerdings ver diente die Beschwerdeführerin laut Arbeitgeberfragebogen vom 1 2. September 2008 be i der Stiftung Z.___ bereits im Jahr 2006 bei einem Pensum von 80 % Fr. 48'995.-- jährlich ( Urk. 8/41, vgl. auch IK-Auszug, Urk. 8/88/2). Dies entspricht einem Jahreslohn von Fr. 61’243.75 ( Fr. 48'995. -- : 80 x 100) bei einem Pensum von 100 % und angepasst an die Nominallohnentwicklung der Frauenlöhne von Indexstand 2417 (2006) bis Indexstand 2784 (2020; Tabelle T39, Entwicklung der Nominallöhne) einem Lohn von Fr. 70'543.-- ( Fr. 61'243.75 : 2417 x 2784), welcher Betrag ohne eine Änderung des Ausgangs des Verfahrens auch als Valideneinkommen herangezogen werden könnte.

Der Monatslohn von Fr. 5' 303.-- liegt deutlich höher als der Frauenlohn von Fr. 4'630.-- i m Bereich Erziehung und Unterricht ( Ziff. 85) beziehungsweise von Fr. 4 ’ 860.-- im Bereich Gesundheit- und Sozialwesen (Ziff. 86-88) nach der LSE Tabelle TA1_tirage_skill_level jeweils im Kompetenzniveau 1. Allerdings ver diente die Beschwerdeführerin laut Arbeitgeberfragebogen vom 1 2. September 2008 be i der Stiftung Z.___ bereits im Jahr 2006 bei einem Pensum von 80 % Fr. 48'995.-- jährlich ( Urk. 8/41, vgl. auch IK-Auszug, Urk. 8/88/2). Dies entspricht einem Jahreslohn von Fr. 61’243.75 ( Fr. 48'995. -- : 80 x 100) bei einem Pensum von 100 % und angepasst an die Nominallohnentwicklung der Frauenlöhne von Indexstand 2417 (2006) bis Indexstand 2784 (2020; Tabelle T39, Entwicklung der Nominallöhne) einem Lohn von Fr. 70'543.-- ( Fr. 61'243.75 : 2417 x 2784), welcher Betrag ohne eine Änderung des Ausgangs des Verfahrens auch als Valideneinkommen herangezogen werden könnte. 5.3 Mangels einer effektiv ausgeübten Erwerbstätigkeit stützte sich die Beschwerde gegnerin zu Recht a uch zur Bestimmung des Invalideneinkommens auf die LSE (BGE 126 V 75). Allerdings weist die LSE 2018 im rechtsprechungsgemäss an wendbaren Total aller Sektoren (U rteil des Bundesgerichts 8C_458/2017 vom 6. August 2018 E. 6.2.3 ) für Frauen im Kompetenzniveau 1 einen Monatslohn von Fr. 4'3 71.-- aus. Angepasst an die betriebsübliche Arbeitszeit im Jahr 2020 von 41.7 Wochenstunden ergibt dies ein massgebendes Jahreseinkommen von Fr. 27 ’341.-- beim zumutbaren Pensum von 50 % ( Fr. 4'371.-- x 12 : 40 x 41.7 x 50 % ).

5.3 Mangels einer effektiv ausgeübten Erwerbstätigkeit stützte sich die Beschwerde gegnerin zu Recht a uch zur Bestimmung des Invalideneinkommens auf die LSE (BGE 126 V 75). Allerdings weist die LSE 2018 im rechtsprechungsgemäss an wendbaren Total aller Sektoren (U rteil des Bundesgerichts 8C_458/2017 vom 6. August 2018 E. 6.2.3 ) für Frauen im Kompetenzniveau 1 einen Monatslohn von Fr. 4'3 71.-- aus. Angepasst an die betriebsübliche Arbeitszeit im Jahr 2020 von 41.7 Wochenstunden ergibt dies ein massgebendes Jahreseinkommen von Fr. 27 ’341.-- beim zumutbaren Pensum von 50 % ( Fr. 4'371.-- x 12 : 40 x 41.7 x 50 % ). Anhaltspunkte, die eine n Abzug vom Tabellenlohn rechtfertigen, sind nicht er sichtlich. D ie Beschwerdeführerin machte geltend, es sei ein Leidensabzug von mindestens 15 % gerechtfertigt, ohne hiefür einen Grund darzutun ( Urk. 1 S. 8). Sowohl den körperlichen als auch d en psychischen Einschränkungen wurde im Rahmen der Arbeitsfähigkeit von 50 % vollumfänglich Rechnung getragen, wes halb zur Vermeidung einer doppelten Anrechnung desselben Gesichtspunkts kein Abzug zu erfolgen hat (Urteil e des Bundesgerichts 8C_768/2018 vom 12. April 2019 E. 5.2.3 und 9C_833/2017 vom 2 0. April 2018 E. 2.2 ). Da s gilt auch für die der Beschwerdeführerin nur noch zumutbaren, zu r Hauptsache leichte n Tätig keiten, zumal der Tabellenlohn im hier zugrunde gelegten Kompetenzniveau 1 bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren Tätigkeiten umfasst (Urteile des Bundesgerichts 8C_82/2019 vom 1 9. September 2019 E. 6.3.2 und 9C_284/2018 vom 1 7. Juli 2018 E. 2.2.1).

Anhaltspunkte, die eine n Abzug vom Tabellenlohn rechtfertigen, sind nicht er sichtlich. D ie Beschwerdeführerin machte geltend, es sei ein Leidensabzug von mindestens 15 % gerechtfertigt, ohne hiefür einen Grund darzutun ( Urk. 1 S. 8). Sowohl den körperlichen als auch d en psychischen Einschränkungen wurde im Rahmen der Arbeitsfähigkeit von 50 % vollumfänglich Rechnung getragen, wes halb zur Vermeidung einer doppelten Anrechnung desselben Gesichtspunkts kein Abzug zu erfolgen hat (Urteil e des Bundesgerichts 8C_768/2018 vom 12. April 2019 E. 5.2.3 und 9C_833/2017 vom 2 0. April 2018 E. 2.2 ). Da s gilt auch für die der Beschwerdeführerin nur noch zumutbaren, zu r Hauptsache leichte n Tätig keiten, zumal der Tabellenlohn im hier zugrunde gelegten Kompetenzniveau 1 bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren Tätigkeiten umfasst (Urteile des Bundesgerichts 8C_82/2019 vom 1 9. September 2019 E. 6.3.2 und 9C_284/2018 vom 1 7. Juli 2018 E. 2.2.1). 5.4 Die Gegenüberstellung der beiden Vergleichseinkommen er gibt eine Erwerbs einbusse von Fr. 38'681.-- ( Fr. 66'022. 35. /. Fr. 27'341.- -) beziehungsweise von Fr. 43’202.-- ( Fr. 70 '543. --. /. Fr. 27'341.-- ), was im Erwerbsbereich einem Invaliditätsgrad von 59 % beziehungsweise 61 % entspricht.

5.4 Die Gegenüberstellung der beiden Vergleichseinkommen er gibt eine Erwerbs einbusse von Fr. 38'681.-- ( Fr. 66'022. 35. /. Fr. 27'341.- -) beziehungsweise von Fr. 43’202.-- ( Fr. 70 '543. --. /. Fr. 27'341.-- ), was im Erwerbsbereich einem Invaliditätsgrad von 59 % beziehungsweise 61 % entspricht. 5.5 Die Beschwerdeführerin stellte beschwerdeweise die Qualifikation als zu 80 % Erwerbstätige und als zu 20 % im Haushalt Tätige nicht in Frage und beanstandete die seitens der Beschwerdegegnerin ermittelte - gewichtete - Ein schränkung im Haushalt von 5.19 % nicht ( Urk. 1 S. 4). Diese Beurteilung stützt sich auf den beweiswerten Haushaltabklärungsbericht vom 8. Mai 2019 ( Urk. 8/287), dem u nbestritten ermassen volle Beweiskraft zukommt, wenn der Be richt - wie hier - durch eine qualifizierte Person erfolgt, die Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhältnisse sowie der aus den medizinischen Diagnosen sich ergebenden Beeinträchtigungen und Behinderungen hat. Weiter sind die An gaben der versicherten Person berücksichtig t und der Berichtstext ist schliesslich plausibel, begründet und angemessen detailliert bezüglich der einzelnen Ein schränkungen.

5.5 Die Beschwerdeführerin stellte beschwerdeweise die Qualifikation als zu 80 % Erwerbstätige und als zu 20 % im Haushalt Tätige nicht in Frage und beanstandete die seitens der Beschwerdegegnerin ermittelte - gewichtete - Ein schränkung im Haushalt von 5.19 % nicht ( Urk. 1 S. 4). Diese Beurteilung stützt sich auf den beweiswerten Haushaltabklärungsbericht vom 8. Mai 2019 ( Urk. 8/287), dem u nbestritten ermassen volle Beweiskraft zukommt, wenn der Be richt - wie hier - durch eine qualifizierte Person erfolgt, die Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhältnisse sowie der aus den medizinischen Diagnosen sich ergebenden Beeinträchtigungen und Behinderungen hat. Weiter sind die An gaben der versicherten Person berücksichtig t und der Berichtstext ist schliesslich plausibel, begründet und angemessen detailliert bezüglich der einzelnen Ein schränkungen. Gestützt auf Art. 27 bis Abs. 3-4 IVV des ab 1. Januar 2018 gültigen neuen Berechnungsmodels ist der Invaliditätsgrad im Erwerbsbereich von 59 % beziehungsweise 61 % zu gewichten mit dem Erwerbspensum von 80 %, so dass ein Invaliditätsgrad von 47.2 % beziehungsweise von 48.8 % resultiert. Zu sammen mit dem gewichteten Invaliditätsg rad im Aufgabenbereich von 5.19 % resultiert ein Invaliditätsgrad von gerundet 52 % beziehungsweise 54 %, was so oder anders auch im Zeitpunkt der Zustellung der angefochtenen (weiterhin) einen Anspruch auf eine halbe Invalidenrente begründet ( Art. 28 Abs. 2 IVG).

Gestützt auf Art. 27 bis Abs. 3-4 IVV des ab 1. Januar 2018 gültigen neuen Berechnungsmodels ist der Invaliditätsgrad im Erwerbsbereich von 59 % beziehungsweise 61 % zu gewichten mit dem Erwerbspensum von 80 %, so dass ein Invaliditätsgrad von 47.2 % beziehungsweise von 48.8 % resultiert. Zu sammen mit dem gewichteten Invaliditätsg rad im Aufgabenbereich von 5.19 % resultiert ein Invaliditätsgrad von gerundet 52 % beziehungsweise 54 %, was so oder anders auch im Zeitpunkt der Zustellung der angefochtenen (weiterhin) einen Anspruch auf eine halbe Invalidenrente begründet ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 6.

6. 6.1 Im Hinblick auf die rückwirkende Rentenerhöhung und -herabsetzung ist n ach Lage der insoweit übereinstimmenden medizinischen Akten erstellt, dass mit den beiden Rückenoperationen am 1 3. und am 2 8. Juni 2018 eine massgebliche Ver änderung des Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin eintrat. Die bis da hin geltende Arbeitsfähigkeit von 60 % in einer Verweistätigkeit war aus gut achterlicher Sicht vorübergehend bis Ende September 2018 gänzlich aufgehoben, was auch die Beschwerdegegnerin anerkannte. Vor diesem Hintergrund ist nicht zu beanstanden, dass die se die laufende halbe Rente in Anwendung von Art. 88a Abs. 2 IVV nach Ablauf von drei Monaten per September 2018 auf eine ganze Rente erhöhte.

6.1 Im Hinblick auf die rückwirkende Rentenerhöhung und -herabsetzung ist n ach Lage der insoweit übereinstimmenden medizinischen Akten erstellt, dass mit den beiden Rückenoperationen am 1 3. und am 2 8. Juni 2018 eine massgebliche Ver änderung des Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin eintrat. Die bis da hin geltende Arbeitsfähigkeit von 60 % in einer Verweistätigkeit war aus gut achterlicher Sicht vorübergehend bis Ende September 2018 gänzlich aufgehoben, was auch die Beschwerdegegnerin anerkannte. Vor diesem Hintergrund ist nicht zu beanstanden, dass die se die laufende halbe Rente in Anwendung von Art. 88a Abs. 2 IVV nach Ablauf von drei Monaten per September 2018 auf eine ganze Rente erhöhte. Obgleich die Beschwerdeführerin bereits im Schreiben vom 7. April 2015 eine gesundheitliche Verschlechterung gemeldet hatte ( Urk. 8/204), machte sie beschwerdeweise nach Lage der medizinischen Akten zu Recht nicht geltend, die Rente sei auf einen früheren Zeitpunkt hin zu erhöhen. Anders als vor ihnen die Experten des A.___ gingen die C.___ -Gutachter aufgrund der von ihnen erho benen Schulter - und Rückenproblematik, der Rhizarthrose am rechten Daumen grundgelenk und des depressiven Zustandsbilde s ( Urk. 8/235/21-22) nicht mehr von einer zumutbaren Arbeitsfähigkeit in einer Verweistätigkeit von 60 %, son dern von einer höheren Leistungsfähigkeit von 80 % aus (Urk. 8/235/23), welche die D.___ -Gutachterinnen später bestätigten ( Urk. 8/316 S. 12). Zum Verlauf führ ten die C.___ - Gutachter aus, dass sich seit der A.___ -Untersuchung im Jahr 2009 der psychische Z ustand verbessert und der orthopädische Gesundheits zustand ( im Bereich des Rückens und des Daumens ) verschlechtert habe. Die Gewichtslimite sei aktuell höher eingestuft worden, so dass es sich teilweise um eine andere Beurteilung handle (U rk. 8/235/31).

Obgleich die Beschwerdeführerin bereits im Schreiben vom 7. April 2015 eine gesundheitliche Verschlechterung gemeldet hatte ( Urk. 8/204), machte sie beschwerdeweise nach Lage der medizinischen Akten zu Recht nicht geltend, die Rente sei auf einen früheren Zeitpunkt hin zu erhöhen. Anders als vor ihnen die Experten des A.___ gingen die C.___ -Gutachter aufgrund der von ihnen erho benen Schulter - und Rückenproblematik, der Rhizarthrose am rechten Daumen grundgelenk und des depressiven Zustandsbilde s ( Urk. 8/235/21-22) nicht mehr von einer zumutbaren Arbeitsfähigkeit in einer Verweistätigkeit von 60 %, son dern von einer höheren Leistungsfähigkeit von 80 % aus (Urk. 8/235/23), welche die D.___ -Gutachterinnen später bestätigten ( Urk. 8/316 S. 12). Zum Verlauf führ ten die C.___ Gutachter aus, dass sich seit der A.___ -Untersuchung im Jahr 2009 der psychische Z ustand verbessert und der orthopädische Gesundheits zustand ( im Bereich des Rückens und des Daumens ) verschlechtert habe. Die Gewichtslimite sei aktuell höher eingestuft worden, so dass es sich teilweise um eine andere Beurteilung handle (U rk. 8/235/31). Da somit eine einfache Neubeurteilung der medizinischen Situation, welche keinen Revisionsgrund bildet (vgl. vorstehend E. 1.2), nicht g ä nzlich ausge schlossen werden kann, und in Anbetracht der höheren funktionellen Leistungs fähigkeit ist nicht zu beanstanden, dass die Rentenerhöhung erst per Sept ember 2018 verfügt wurde.

Da somit eine einfache Neubeurteilung der medizinischen Situation, welche keinen Revisionsgrund bildet (vgl. vorstehend E. 1.2), nicht g ä nzlich ausge schlossen werden kann, und in Anbetracht der höheren funktionellen Leistungs fähigkeit ist nicht zu beanstanden, dass die Rentenerhöhung erst per Sept ember 2018 verfügt wurde. Sämtliche befassten Ärzte stimmen den D.___ -Gutachterinnen dahingehend zu, dass mit den Operationen im Juni 2018 die Arbeitsfähigkeit bis Ende September 2018, mithin während mehr als drei Monaten, gänzlich aufgehoben w ar, welche Verschlechterung die Beschwerdegegnerin mit der Zusprache der ganzen Rente ab September 2018 ( Art. 88a Abs. 2 IVV) zutreffend berücksichtigt hat.

Sämtliche befassten Ärzte stimmen den D.___ -Gutachterinnen dahingehend zu, dass mit den Operationen im Juni 2018 die Arbeitsfähigkeit bis Ende September 2018, mithin während mehr als drei Monaten, gänzlich aufgehoben w ar, welche Verschlechterung die Beschwerdegegnerin mit der Zusprache der ganzen Rente ab September 2018 ( Art. 88a Abs. 2 IVV) zutreffend berücksichtigt hat. 6.2 Zu prüfen bleibt, ob die Herabsetzung der ganzen Rente auf eine halbe Rente per März 2019 gerechtfertigt ist.

6.2 Zu prüfen bleibt, ob die Herabsetzung der ganzen Rente auf eine halbe Rente per März 2019 gerechtfertigt ist. Die D.___ -Gutachterinnen bescheinigten in einer leidensangepassten Zeit für die Zeit ab Oktober 2018 wieder eine 50%ige Arbeitsfähigkeit mit einer monatlichen Steigerung um 25 % (vorstehend E. 3.6). Die Beschwerdegegnerin schloss daraus auf eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in jeder Tätigkeit bis am 2 0. Dezember 2018, auf welchen Zeitpunkt hin sie eine Besserung annahm. Aus somatischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit ab diesem Zeitpunkt nicht eingeschränkt und den psychischen Leiden mass sie unter Berücksichtigung der Standardindikatoren auch keinen Einfluss au f die Arbeitsfähigkeit zu (Urk. 2 /1 S. 3). In Anbetracht der gesundheitlichen Besserung im Dezember 2018 änderte sich der Rentenanspruch nach drei Monaten, das heisst im März 201 9. Da jedoch gemäss Art. 88a Abs. 1 IVV vor der Rentenherabsetzung eine Verbesserung drei Monate angedauert haben muss, was erst am 2 0. März 2019 der Fall war, konnte die Rente erst auf den 1. April 2019 herabgesetzt werden.

Die D.___ -Gutachterinnen bescheinigten in einer leidensangepassten Zeit für die Zeit ab Oktober 2018 wieder eine 50%ige Arbeitsfähigkeit mit einer monatlichen Steigerung um 25 % (vorstehend E. 3.6). Die Beschwerdegegnerin schloss daraus auf eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in jeder Tätigkeit bis am 2 0. Dezember 2018, auf welchen Zeitpunkt hin sie eine Besserung annahm. Aus somatischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit ab diesem Zeitpunkt nicht eingeschränkt und den psychischen Leiden mass sie unter Berücksichtigung der Standardindikatoren auch keinen Einfluss au f die Arbeitsfähigkeit zu (Urk. 2 /1 S. 3). In Anbetracht der gesundheitlichen Besserung im Dezember 2018 änderte sich der Rentenanspruch nach drei Monaten, das heisst im März 201 9. Da jedoch gemäss Art. 88a Abs. 1 IVV vor der Rentenherabsetzung eine Verbesserung drei Monate angedauert haben muss, was erst am 2 0. März 2019 der Fall war, konnte die Rente erst auf den 1. April 2019 herabgesetzt werden. Art. 88 bis IVV regelt die Anpassung von Leistungen der Invalidenversicherung in Bezug auf die zeitliche Wirkung. Gemäss Abs. 2 lit. a dieser Bestimmung erfolgt die Herabsetzung oder Aufhebung frühestens vom ersten Tag des zweiten der Zustellung der Verfügung folgenden Monats an. Verfahrensrechtlich sieht Art. 88 bis Abs. 2 lit. a IVV die Aufhebung oder Herabsetzung einer Leistung nur pro futuro vor zur Vermeidung, dass der bereits früher entstandene geänderte Rentenanspruch rückwirkend wirksam wird (BGE 135 V 306 E. 7.2). Eine rück wirkende Herabsetzung oder Aufhebung der Leistung auf den Zeitpunkt des Ein tritts der anspruchserheblichen Änderung mittels Revision lässt Art. 88 bis Abs. 2 lit. b IVV nur ausnahmsweise zu, wenn die unrichtige Ausrichtung einer Leistung darauf zurückzuführen ist, dass der Bezüger sie unrechtmässig erwirkt hat oder der ihm gemäss Art. 77 IVV zumutbaren Meldepflicht nicht nachgekommen ist, wofür hier k eine Anhaltspunkte vorliegen. D ie Beschwerdegegnerin hat dem gemäss zu Recht die ganze Rente auf die früher bezogene halbe Rente reduziert, wobei der Zeitpunkt vom 1. März 2019 auf 1. April 2019 zu korrigieren ist.

Art. 88 bis IVV regelt die Anpassung von Leistungen der Invalidenversicherung in Bezug auf die zeitliche Wirkung. Gemäss Abs. 2 lit. a dieser Bestimmung erfolgt die Herabsetzung oder Aufhebung frühestens vom ersten Tag des zweiten der Zustellung der Verfügung folgenden Monats an. Verfahrensrechtlich sieht Art. 88 bis Abs. 2 lit. a IVV die Aufhebung oder Herabsetzung einer Leistung nur pro futuro vor zur Vermeidung, dass der bereits früher entstandene geänderte Rentenanspruch rückwirkend wirksam wird (BGE 135 V 306 E. 7.2). Eine rück wirkende Herabsetzung oder Aufhebung der Leistung auf den Zeitpunkt des Ein tritts der anspruchserheblichen Änderung mittels Revision lässt Art. 88 bis Abs. 2 lit. b IVV nur ausnahmsweise zu, wenn die unrichtige Ausrichtung einer Leistung darauf zurückzuführen ist, dass der Bezüger sie unrechtmässig erwirkt hat oder der ihm gemäss Art. 77 IVV zumutbaren Meldepflicht nicht nachgekommen ist, wofür hier k eine Anhaltspunkte vorliegen. D ie Beschwerdegegnerin hat dem gemäss zu Recht die ganze Rente auf die früher bezogene halbe Rente reduziert, wobei der Zeitpunkt vom 1. März 2019 auf 1. April 2019 zu korrigieren ist. 6.3 Zusammenfassend ist in Gutheissung der Beschwerde die angefochtene Ver fügung insoweit abzuändern, als festgestellt wird, dass die Beschwerdeführerin vom 1. September 2018 bis 3 1. März 2019 Anspruch auf eine ganze Rente und ab 1. April 2019 und auch über Dezember 2020 hinaus Anspruch auf eine halbe Rente hat.

6.3 Zusammenfassend ist in Gutheissung der Beschwerde die angefochtene Ver fügung insoweit abzuändern, als festgestellt wird, dass die Beschwerdeführerin vom 1. September 2018 bis 3 1. März 2019 Anspruch auf eine ganze Rente und ab 1. April 2019 und auch über Dezember 2020 hinaus Anspruch auf eine halbe Rente hat. Die pro futuro verfügte Einstellung der ganzen Rente erfolgte nach dem Gesagten zu Unrecht. Die Beschwerdeführerin hat auch nach Zustellung des angefochtenen Entscheids weiterhin Anspruch auf eine halbe Invalidenrente.

Die pro futuro verfügte Einstellung der ganzen Rente erfolgte nach dem Gesagten zu Unrecht. Die Beschwerdeführerin hat auch nach Zustellung des angefochtenen Entscheids weiterhin Anspruch auf eine halbe Invalidenrente. 6.4 Am 1 3. November 2020 verfügte die Beschwerdegegnerin sodann Rückforderungen von Fr. 2'524.-- ( Urk. 2/2), welche sie direkt mit ihrer Renten nachzahlung verrechnete ( Urk. 2/3). Diese Rückforderung erweis t sich aufgrund des Ausganges dieses Verfahrens als offensichtlich unbegründet. Die Verfügungen vom 1 3. November 2020 betreffend Rückforderung und Verrechnung sind daher ersatzlos aufzuheben und die Beschwerde auch dies bezüglich gutzuheissen.

6.4 Am 1 3. November 2020 verfügte die Beschwerdegegnerin sodann Rückforderungen von Fr. 2'524.-- ( Urk. 2/2), welche sie direkt mit ihrer Renten nachzahlung verrechnete ( Urk. 2/3). Diese Rückforderung erweis t sich aufgrund des Ausganges dieses Verfahrens als offensichtlich unbegründet. Die Verfügungen vom 1 3. November 2020 betreffend Rückforderung und Verrechnung sind daher ersatzlos aufzuheben und die Beschwerde auch dies bezüglich gutzuheissen. 7.

7. 7.1 Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Abweichung von Art. 61 lit. a ATSG in der hier anwendbaren, bis am 3 1. Dezember 2020 in Kraft gewesenen Fassung ( Art. 83 ATSG) kostenpflichtig. Innerhalb des Kostenrahmens von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- sind die Kosten ermessensweise auf Fr. 1’0 00.-- anzusetzen. Ent sprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerde gegnerin aufzuerlegen.

7.1 Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Abweichung von Art. 61 lit. a ATSG in der hier anwendbaren, bis am 3 1. Dezember 2020 in Kraft gewesenen Fassung ( Art. 83 ATSG) kostenpflichtig. Innerhalb des Kostenrahmens von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- sind die Kosten ermessensweise auf Fr. 1’0 00.-- anzusetzen. Ent sprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerde gegnerin aufzuerlegen. 7.2 Ausserdem steht der Beschwerdeführerin eine Prozessentschädigung zu. Diese ist nach Art. 61 lit. g ATSG in Verbindung mit § 34 des Gesetzes über das Sozial versicherungsgericht ( GSVGer ) ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache und nach der Schwierigkeit des Prozesses festzusetzen. Unter Berücksichtigung der genannten Grundsätze erscheint eine Prozess entschädigung von Fr. 2’300.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) als angemessen, welche der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen ist.

7.2 Ausserdem steht der Beschwerdeführerin eine Prozessentschädigung zu. Diese ist nach Art. 61 lit. g ATSG in Verbindung mit § 34 des Gesetzes über das Sozial versicherungsgericht ( GSVGer ) ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache und nach der Schwierigkeit des Prozesses festzusetzen. Unter Berücksichtigung der genannten Grundsätze erscheint eine Prozess entschädigung von Fr. 2’300.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) als angemessen, welche der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen ist. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1.

1. 1.1 In Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 2 7. Oktober 2020 insoweit abgeändert, als festgestellt wird, dass d ie Beschwerdeführer in vom 1. September 2018 bis 3 1. März 2019 Anspruch auf eine ganze Invalidenrente und ab April 2019 und auch über Dezember 2020 hinaus Anspruch auf eine halbe Invalidenrente hat.

1.1 In Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 2 7. Oktober 2020 insoweit abgeändert, als festgestellt wird, dass d ie Beschwerdeführer in vom 1. September 2018 bis 3 1. März 2019 Anspruch auf eine ganze Invalidenrente und ab April 2019 und auch über Dezember 2020 hinaus Anspruch auf eine halbe Invalidenrente hat. 1.2 In Gutheissung der Beschwerde werden d ie Verfügung en vom 1 3. November 2020 auf gehoben.

1.2 In Gutheissung der Beschwerde werden d ie Verfügung en vom 1 3. November 2020 auf gehoben. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 1’0 00.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 1’0 00.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozess entschädigung von Fr. 2’300.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen.

3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozess entschädigung von Fr. 2’300.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an:

4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Mark A. Glavas

Rechtsanwalt Mark A. Glavas - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Swisscanto Sammelstiftung der Kantonalbanken

Swisscanto Sammelstiftung der Kantonalbanken - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber

FehrKlemmt