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Hémianopsie après un accident vasculaire cérébral
L'hémianopsie est une dégradation du champ visuel. Selon la localisation des dommages, différentes parties du champ visuel peuvent être affectées. Les lésions peuvent être présentes sur un nerf optique ou une voie optique, sur le chiasma optique ou au centre de la vue.
Formes
L'hémianopsie peut être subdivisée comme suit:
- Hémianopsie homonyme ( défaillance du champ visuel de la même moitié dans les deux yeux); par exemple en cas de lésion d'une voie optique ou du centre visuel de la moitié du cerveau.
- Hémianopsie hétéro anonyme (parties latérales ou latérales du champ visuel); par exemple en cas d'endommagement de l'optique du chiasma, en particulier l'hémianopsie du bitemporal.
- Hémianopsie recto-verso due à une défaillance des deux centres de vision
La négligence visuelle est délimitée de l'hémianopsie. Ici, les personnes concernées négligent la perception d'un côté du corps. Ce trouble de perception est causé par des dommages au lobe pariétal controlatéral - la voie visuelle est habituellement intacte.
Homonyme Hemianopsie
L'hémianopsie homonyme peut affecter le côté gauche ou droit du champ visuel. L'image de perturbation dépend de l'emplacement de la lésion de la voie visuelle (p. ex. Tractus opticus). La cause est souvent un accident vasculaire cérébral postérieur. La profondeur de sensibilité réduite pour la perception visuelle peut être objectivement et périmétriquement déterminée dans les zones perturbées. Les hémianopsies homonymes se présentent sous forme de défauts équilatéraux, de champ de vision à moitié ou en quadrant. Il faut les distinguer des hémianopsies hétéroclites, qui sont souvent d'apparence bitemporale.
Symptômes
La perception dans une hémianopsie homonyme est difficile à décrire. Les personnes atteintes ont souvent le sentiment que seul l'œil droit est affecté si elles souffrent d'une hémianopsie homonyme du côté droit. Lors de l'examen de chaque œil, cependant, il est déterminé que seul le côté droit de l'image est manquant, mais dans les deux yeux.
Les personnes affectées entrent souvent en collision avec des objets dans le champ de vision affecté. Traverser une route peut être dangereux, parce que les personnes affectées ne perçoivent plus correctement le trafic venant d'un côté de la route. Les objets sur une table sont souvent négligés d'un côté et laissés invisibles dans une assiette d'un côté. Conduire une voiture devient très dangereux, car la circulation n'est vue que d'un seul côté.
Les illustrations qui tentent de représenter un défaut du champ visuel utilisent souvent une image qui couvre une page. De telles représentations ne sont pas considérées comme réalistes par les personnes touchées parce que le champ de vision manquant n'est pas perçu comme un bloc noir, mais simplement manquant dans la perception visuelle.
L'examen clinique
Dans le cas d'une hémianopsie homonyme, un examen complet du système visuel doit être effectué par un spécialiste. En particulier, le champ visuel doit être testé. Le patient doit fixer un point pendant que des éclairs de lumière apparaissent à droite, à gauche, en haut et en bas. Le patient doit alors réagir à ces éclairs. Les évaluations de ces examens indiquent ensuite la sensibilité du champ visuel.
Vous pouvez trouver un test de champ visuel gratuit ici (Attention: Ceci ne remplace pas un examen par un spécialiste):
Test de champ visuel gratuit
Conduire une voiture avec une hémianopsie homonyme
Conduire une voiture est un sérieux problème pour de nombreuses personnes ayant subi une hémianopsie homonyme. D'autant plus que d'autres déficits neurologiques, comme la négligence, peuvent être présents en même temps. Certains centres de réadaptation exploitent des simulateurs de conduite à des fins de formation et d'évaluation de la capacité de conduite. L'exécution d'un examen de conduite peut être utile si elle est effectuée par un spécialiste expérimenté.
Les conditions de conduite varient considérablement d'un pays à l'autre. Si vous avez des questions au sujet de votre habileté à conduire, contactez votre médecin ou professionnel de la santé.
Traitement
Les hémianopsies homonymes peuvent entraîner de graves troubles visuels et des déficiences. Les éléments suivants sont appropriés pour la réhabilitation: saccade et formation à l'exploration (compensatoire),par exemple l' Entraîneur oculaire.
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