Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/07039.jsonl.gz/1129

Quel traitement pour les vascularites ANCA-positives ?
Rev Med Suisse
2004;
23979
Résumé
L'histoire naturelle des vascularites ANCA-positives (anticorps anticytoplasmiques de neutrophiles) est catastrophique avec une mortalité estimée à 90% à deux ans. Un traitement agressif aussi précoce que possible est donc nécessaire. Le traitement d'induction classique consiste en l'association de corticoïdes et de cyclophosphamide pendant trois à six mois. Les doses et les modes d'administration de ces traitements sont discutés. La place des plasmaphérèses dans le traitement d'induction est évoquée. Vu le taux élevé de récidives, un traitement d'entretien (durée minimale 1 an) est instauré. L'association corticoïdes-azathioprine est recommandée. Dans cet article, les traitements alternatifs, utilisés en cas d'échec thérapeutique ou d'intolérance, sont abordés ainsi que les nouvelles molécules probablement utiles qui sont toujours en cours d'évaluation.