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Beobachtungsstudien haben gezeigt, dass ein erhöhter Vitamin-D-Spiegel vor Infektionen schützen kann COVID-19. Diese Studien waren jedoch nicht schlüssig und möglicherweise verwirrend. Eine Studie wurde veröffentlicht in MEDIZIN PLOS Von Guillaume Butler-Laporte und Tomoko Nakanishi von der McGill University in Quebec, Kanada, und Kollegen schlagen vor, dass genetische Beweise Vitamin D als vorbeugende Maßnahme gegen COVID-19 nicht unterstützen.
Die Fähigkeit von Vitamin D, vor einer schweren COVID-19-Erkrankung zu schützen, ist für Experten des öffentlichen Gesundheitswesens von großem Interesse, aber die Belege sind begrenzt. Um die Beziehung zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und der Anfälligkeit und Schwere des COVID-19-Virus zu beurteilen, führten die Forscher eine randomisierte Mendelsche Studie mit genetischen Varianten durch, die stark mit einem erhöhten Vitamin-D-Spiegel verbunden sind. Die Autoren analysierten die genetischen Varianten von 4.134 Personen mit COVID-19 und 1.284.876 Personen ohne COVID-19 aus 11 Ländern, um festzustellen, ob eine genetische Veranlagung für höhere Vitamin-D-Spiegel mit weniger schweren Krankheitsausgängen bei Menschen mit COVID-19 verbunden ist.
Die Ergebnisse zeigten keine Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen genetisch vorhergesagten Vitamin-D-Spiegeln und der Anfälligkeit für COVID-19, Krankenhausaufenthalt oder schwere Krankheit, was darauf hindeutet, dass eine Erhöhung des zirkulierenden Vitamin-D-Spiegels durch Supplementierung die COVID-19-Ergebnisse in der Allgemeinbevölkerung möglicherweise nicht verbessert. Die Studie hatte jedoch mehrere wichtige Einschränkungen, einschließlich der Tatsache, dass die Forschung keine Personen mit Vitamin D-Mangel umfasste und es immer noch möglich ist, dass Patienten mit Vitamin D-Mangel wirklich von einer Supplementierung zum Schutz und zu COVID-bezogenen Ergebnissen profitieren können. Darüber hinaus wurden genetische Varianten nur von Personen europäischer Abstammung erhalten, sodass zukünftige Studien erforderlich sind, um den Zusammenhang mit COVID-19-Ergebnissen in anderen Populationen zu bestimmen.
Laut den Autoren: “Diese Studie unterstützt keine Vitamin-D-Supplementierung als Maßnahme der öffentlichen Gesundheit zur Verbesserung der Ergebnisse. Wichtig ist, dass unsere Ergebnisse darauf hindeuten, dass Investitionen in andere therapeutische oder präventive Wege für randomisierte klinische Studien zu COVID-19 Vorrang eingeräumt werden sollten. ”
Butler Laporte stellt fest, dass „die meisten Studien zu Vitamin D schwer zu interpretieren sind, weil sie sich nicht an bekannte Risikofaktoren für schweres Covid-19 (wie fortgeschrittenes Alter, Einweisung und chronische Erkrankungen) anpassen können, die auch einen Vitamin-D-Mangel vorhersagen Der beste Weg, die Frage nach der Wirkung von Vitamin D zu beantworten, wären randomisierte Studien, die jedoch während einer Pandemie komplex, ressourcenintensiv und zeitaufwändig sind. Die Mendelsche Randomisierung kann klarere Einblicke in die Rolle von Risikofaktoren wie Vitamin D liefern weil es potenzielle Verzerrungen durch assoziierte Risikofaktoren wie Institutionalisierung und chronische Erkrankungen reduzieren kann. In der Vergangenheit hat die Mendelsche Randomisierung die Ergebnisse großer, teurer und zeitnaher Vitamin-D-Studien konsequent vorhergesagt. Hier zeigt diese Methode keinen klaren Beweis dafür, dass eine Vitamin-D-Supplementierung einen signifikanten Einfluss auf die Covid-19-Ergebnisse haben”.
Referenz: „Anfälligkeit und Schwere von Vitamin D und COVID-19 in der COVID-19-Wirtsgenetik-Initiative: eine randomisierte Mendelsche Studie“ von Butler-Laporte J, Nakanishi T, Moser V, Morrison DR, Abdullah T, Adele A, et al . , 1. Juni 2021, MEDIZIN PLOS.
DOI: 10.1371 / journal.pmed.1003605
Finanzierung: Die Richards Research Group wird unterstützt von Canadian Institutes of Health Research (CIHR: 365825; 409511), Lady Davis Institute at Jewish General Hospital, Innovation Canada, National Institutes of Health Foundation, Cancer Research UK, Genome Quebec, Public Health Agency Canadian und Fonds de Recherche Québec Santé (FRQS). GBL wird von CIHR und einem gemeinsamen Zuschuss von FRQS und dem Quebec Department of Health and Social Services unterstützt. TN wird von der Japan Society for the Promotion of Science (JSPS) Research Fellowships for Young Scientists und dem JSPS External Challenge Program for Young Researchers unterstützt. JBR wird durch einen FRQS Clinical Research Grant unterstützt. Unterstützung durch Calcul Québec und Compute Canada bestätigt. TwinsUK wird vom Welcome Trust, dem Medical Research Council, der Europäischen Union, BioSource finanziert vom National Institute of Health Research (NIHR), der Guy’s Clinical Research Facility and Center for Biomedical Research und dem St Thomas’ NHS Foundation Trust in Zusammenarbeit mit Kings College London. VM wird durch das Canadian Excellence Research Chair Program unterstützt. Die Geldgeber hatten keine Rolle beim Studiendesign, der Datenerhebung und -analyse, der Entscheidung zur Veröffentlichung oder der Erstellung des Manuskripts.
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