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Normale (a) und vergrößerte (b) Prostata:
Verengung der Harnröhre bei vergrösserter Prostata
(1) Harnblase, (2) Prostata, (3) Harnröhre,
(4) Mündung der Harnleiter,
(5) Mündung der Samenleiter
Die Prostata liegt im Becken unterhalb der Harnblase, umschließt die Harnröhre und reicht hinab bis in die Nähe des Harnröhrenschliessmuskels. Die Prostata liegt im Zentrum des männlichen Harn- und Geschlechtstraktes, denn hier treffen Harn- und Samenwege zusammen. Sie besteht zu großen Teilen aus Drüsen, die das Prostatasekret bilden, welches den größten Anteil an der Samenflüssigkeit bildet.
Das Innere der Prostata unterteilt man grob in eine innere und eine äußere Zone. Bildlich kann man sich den Aufbau der Prostata wie den einer Orange vorstellen: die äußere Zone der Schale entsprechend und die innere Zone dem Fruchtfleisch ähnlich aufgebaut.
Die innere Zone umschließt wie bereits erwähnt die Harnröhre und das Innere der Prostata ist es auch, was von der gutartigen Vergrösserung der Prostata im Alter hauptsächlich betroffen ist.
Die gutartige Prostatavergrösserung ist ein typisches Problem des älteren Mannes. Das wachsende Prostatagewebe behindert Abfluss von Harn aus der Blase, und das Entleeren der Blase ist damit erschwert. Besteht die Einengung der Harnröhre durch die angewachsene Prostata über einen längeren Zeitraum, kann auch die Blase selbst Schaden nehmen. Muss sie einen immer höheren Widerstand überwinden, um den Urin nach draußen zu befördern, leiert die Blasenwand aus, es bilden sich kleine Aussackungen in der Wand. Mit der Zeit lässt dann die Kraft des Blasenmuskels nach, die Blase entleert sich nicht mehr vollständig und der nun nach dem Wasserlassen in der Blase zurückbleibende Restharn kann Ursache von Blasenentzündungen sein.
Wie erkennen Sie eine Prostatavergrößerung? Zu Beginn bemerkt der betroffene Mann recht wenig. Allenfalls wird ihm eine Abschwächung des Harnstrahl auffallen oder die Beobachtung, dass er viel länger auf der Toilette bleibt, als noch vor ein paar Jahren. Häufiger Harndrang in der Nacht, ein verstärkter Harndrang und ein Nachträufeln von Harn nach der Blasenentleerung sind typische Anzeichen einer sich vergrössernden Prostata.
Wächst die Prostata weiter, ruft sie zunehmend stärkere Beschwerden hervor. Man unterscheidet obstruktive Beschwerden, die durch die Verlegung der Ausflussbahn hervorgerufen werden von den irritativen Beschwerden, die durch eine Beeinträchtigung oder Reizung des Gesamtsystems von Blase und Prostata hervorgerufen werden. Die Hitliste der Symptome wird von den irritativen Symptomen angeführt, die sich als gehäuftes nächtliches Wasserlassen, häufiger und verstärkter Harndrang am Tage oder Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung äußern können.