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Nach Verkehrsunfällen als direktes Trauma (plötzlicher Druckanstieg im Bauchraum durch den Aufprall), häufiger jedoch erworben durch Nachgeben der Durchtrittstellen durch das Zwerchfell. Die typische Form der Zwerchfellhernie ist die Hiatushernie. Sie entsteht an der Durchtrittstelle, wo die Speiseröhre in den Bauchraum gelangt. Eine Hiatushernie ist oft vorzufinden bei der Refluxkrankheit. Die ausgeprägteste Form dieser Hernie ist der sogenannte Up-side-down-Magen, dabei steigt der ganze Magen durch die Zwerchfell-Lücke in den Brustraum hoch. Diese Form der Zwerchfellbrüche entsteht entweder akut nach Unfällen oder bei älteren Menschen durch fortschreitendes Grösserwerden eines bestehenden Zwerchfellbruches.