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Haemorrhoidalleiden
Schematischer Querschnitt durch Analkanal mit inneren (rot) und äusseren (blau) Härmorrhoiden
Haemorrhoiden sind häufige Probleme! Aber nicht alles, was man als Haemorrhoiden bezeichnet, trifft auf dieses Krankheitsbild zu. Zahlreiche Befunde im Afterbereich haben eine andere Ursache (Analekzeme, Analfissuren, Marisken, Fisteln etc.) und erfordern andere Therapien.
Am Anfang steht also die korrekte Diagnosestellung durch die fachärztliche Untersuchung inkl. Anoskopie / Rectoskopie.
Äussere
Haemorrhoiden
Äussere Haemorrhoiden präsentieren sich als schmerzhafte (oft akuter Beginn) Knotenbildungen am After. Die Knoten enthalten thrombosiertes Blut und sind entsprechend dunkel verfärbt. Die sofortige chirurgische Therapie bringt rasche und zuverlässige Beschwerdefreiheit. Die Ursache des Krankheitsbildes ist unbekannt, ausgelöst werden sie z.Bsp. beim Pressen auf der Toilette.
Innere
Haemorrhoiden
Innere Haemorrhoiden sind meistens schmerzlos, fallen aber durch durch anale Blutabgänge oder Blutauflagerungen im Stuhl oder am Toilettenpapier auf. Juckreiz und dauerndes Nässen und Schmieren sowie das Gefühl der unvollständigen Stuhlentleerung können dazukommen. In fortgeschrittenen Fällen können diese inneren Haemorrhoiden auch aus dem Analkanal nach aussen prolabieren. Die Ursache der inneren Haemorrhoiden ist unbekannt und vermutet wird eine Schwäche des Bindegewebes. Gefördert wird das Beschwerdebild durch starkes anhaltendes Pressen beim Stuhlgang, häufig als Folge einer chronischen Obstipation. Entsprechend sind die therapeutischen Ratschläge bei leichten Fällen in der Regel diätetischer Natur und betreffen Hinweise zur guten Analhygiene. Ausgeprägtere Fälle, insbesondere auch anhaltende Blutverluste, bedürfen der chirurgischen Therapie. Diese hat mit der vor gut zehn Jahren neu eingeführten Staplermucosaresektion nach Professor LONGO deutliche Fortschritte gemacht. Die früher gefürchteten postoperativen Schmerzen und langanhaltenden offenen Wundbehandlungen mit täglichen Sitzbädern fallen damit weg und sind nur noch in der Minderzahl der Fälle nötig.
Operation nach LONGO
Mit dem PPH Staplergerät werden die inneren Haemorrhoiden in einem Arbeitsgang vollständig entfernt