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Les guides de pratique transfusionnelle se basent surtout sur l'opinion d'experts. Les quelques études contrôlées disponibles suggèrent que, globalement, la morbidité (incluant la morbidité cardiaque) et la mortalité ne sont pas différentes lorsqu'une stratégie restrictive (utilisation d'un seuil transfusionnel entre 7 et 8 g/dl) ou une stratégie libérale sont utilisées. En fait, une stratégie restrictive pourrait même être associée à une diminution des complications chez certains patients.La recherche d'un «seuil transfusionnel universel» doit, impérativement, être abandonnée. Toutes les transfusions érythrocytaires devront être adaptées aux besoins du malade, au moment où ce besoin survient. La plupart des recommandations transfusionnelles publiées à ce jour sont appropriées mais leurs conclusions sont limitées par le manque de données probantes et reflètent, malheureusement, notre ignorance de la question.