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Comorbitités
Comorbidités
On appelle comorbidités des maladies apparaissant en plus de la maladie de base. Elles peuvent avoir un lien causal avec la maladie principale, mais ce n’est pas obligatoire. Un psoriasis grave avec comorbidité peut raccourcir l’espérance de vie. Un diagnostic précoce et un traitement entrepris à temps peuvent toutefois améliorer le pronostic. Les maladies suivantes se manifestent souvent en relation avec le psoriasis:
L’arthrite psoriasique: 10 à 30 pour cent des personnes souffrant de psoriasis souffrent d’arthrite psoriasique. Cette affection se manifeste par des atteintes aux ongles et des douleurs articulaires. Plus d’information
Adiposité (fort surpoids): Le surpoids constitue un facteur de risque important de développer un psoriasis. Il y a une in-teraction: chez les patients atteints de psoriasis, le surpoids peut être lié à la maladie. Les cellules adipeuses, avant tout dans la graisse de l’abdomen, produisent une quantité de substances messagères inflammatoires qui activent le psoriasis, lequel semble de son côté accentuer la tendance à prendre du poids. En plus, les patients atteints de psoriasis et d’obésité ont un certain risque de réagir moins bien aux traitements contre le psoriasis, et ils ont besoin de dosages plus élevés suivant les cas.
Maladies cardiovasculaires: le risque d’infarctus cardiaque augmente chez les personnes atteintes de psoriasis grave. Les facteurs de risque «conventionnels» comme le tabagisme, ainsi que les facteurs de risque «non-conventionnels» comme des facteurs d’ordre psychosocial doivent être pris en compte.
Hypertension artérielle (hypertonie artérielle). Elle est liée a des maladies ophtalmiques et vasculaires, et à des insuffisances rénales et cardiaques, et élève le risque global d’infarctus ou d’attaque cérébrale.
Syndrome métabolique: il s’agit d’une série de troubles métaboliques. Cela veut dire qu’on se trouve en présence de au moins trois des maladies suivantes: obésité (adiposité), troubles du métabolisme lipidique, pression élevée et un trouble du métabolisme gluci-dique allant jusqu’au diabète sucré.
La sécheresse oculaire (le syndrome sicca) et les inflammations de l’œil (uvéite): 20 à 30 % des personnes atteintes de psoriasis souffrent de sécheresse oculaire. Ils sont également plus souvent mais dans une moindre mesure atteints d‘uvéite, une inflammation de l’intérieur de l’œil. Pour les personnes atteintes d’arthrite psoriasique le risque est 5 à 10% plus élevé. Plus d’information
Maladies intestinales chroniques: la maladie de Crohn apparaît dans 7–11% des cas chez les personnes atteintes de psoriasis, alors que ce pourcentage se réduit à 2% chez les personnes non-atteintes. Un symptôme typique de cette affection est les diarrhées à répétition, parfois accompagnées de crampes douloureuses, souvent dans la partie droite de l’abdomen. La maladie de Crohn et le psoriasis présentent des parallèles génétiques. Les colites ulcéreuses (inflammation ulcéreuse du colon) peuvent également apparaître en comorbidité. Plus d’information sur crohn-colitis.ch
Diabète sucré: trouble chronique du métabolisme glucidique avec des augmentations intermittentes ou permanentes de la teneur en sucres du sang. Les teneurs en glucides du sang augmentent jusqu’à atteindre une valeur de seuil à partir de laquelle du glucose est éliminé par l’urine, ce qui entraîne une perte d’énergie et de minéraux et une déshydratation.
Dépressions: dans tous les groupes d’âge, les personnes atteintes de psoriasis souffrent de dépressions plus souvent que les personnes non atteintes. Les dépressions sont par ailleurs à mettre en relation avec des maladies cardio-vasculaires. Plus d’information