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Medição da prega do pescoço: Primeiro teste trimestral mostra risco de síndrome de Down
Pode não ser o primeiro pensamento quando a segunda linha aparece na janela de verificação, mas mais cedo ou mais tarde cada mulher se pergunta durante a gravidez: O meu bebê é saudável? O teste do primeiro trimestre pode dar uma resposta a mulheres grávidas preocupadas. O que você precisa saber sobre o exame e a medida da dobra nucal.
Durante uma ecografia, o seu médico também pode fazer uma medição da dobra da nuca para ver se está em risco de trissomia do cromossomo 21. Foto: 7 carteiros
O seu bebé cresceu e desenvolveu-se muito nas primeiras semanas. Você está saudável e feliz com a gravidez. Mas o bebé está mesmo a sair-se bem? Mulheres grávidas descobrem no final do primeiro trimestre. Entre a 11ª e a 14ª semana de gravidez, é realizado o chamado teste do primeiro trimestre. Na Alemanha e na Áustria, o teste também é conhecido como triagem do primeiro trimestre.
Esteexame no campo do diagnóstico pré-natal inclui, entre outras coisas, uma ecografia para verificar se o bebé no útero se desenvolveu de forma saudável e normal até este ponto. Possíveis anomalias genéticas, que por exemplo indicam a trissomia do cromossomo 21, podem agora ser determinadas utilizando a medida da dobra nucal e a translucência nucal.
A espessura da prega nucal indica riscos
Nesta fase da gravidez, há um crescimento da pele abaixo da cabeça e acima da coluna vertebral do feto, que também é visível noultra-som. Este espessamento da pele mede geralmente de 4,5 a 8,4 centímetros, nesta fase.
O ginecologista determina o valor do seu bebé durante o rastreio do primeiro trimestre. Se a dobra nucal é particularmente espessa, isto pode ser um sinal de mal desenvolvimento genético - em que o espessamento está na faixa milimetrada.
Uma vez que os valores tenham sido medidos, o seu médico introduze-os num programa especial de computador. Com base em vários factores, o programa pode calcular estatisticamente o risco de que o seu bebé tenha a trissomia do cromossoma 21 e, portanto, nasça com a síndrome de Down.
Em caso de anomalias, são necessários mais testes
Os valores calculados da prega nucal por si só não são suficientes para fazer um diagnóstico definitivo. Estatisticamente, o risco de um defeito genético aumenta acentuadamente com a idade da mãe expectante.
Uma translucência nucal medida de 3,5 a 4,4 é considerada anormal, mas se a mãe tiver apenas 20 anos de idade, o risco de uma anormalidade cromossômica é de apenas 1:34. Se, por outro lado, a mãe tiver 40 anos de idade ou mais, o risco aumenta significativamente e é de pelo menos 1:2.
Se os valores da medida da dobra nucal forem evidentes, outros testes podem fornecer informações sobre a medida em que o diagnóstico preliminar é confirmado. Tanto uma amniocentese como um exame de sangue são possíveis. Este último não está coberto por um seguro de saúde. No entanto, os médicos só aconselham exames adicionais se os valores anteriores forem realmente conspícuos. Não há garantia de que uma criança nasça saudável ou doente: os exames pré-natais só podem indicar uma tendência estatística.
Custos recorrentes
As companhias de seguros de saúde não são obrigadas a cobrir os custos de rastreio do primeiro trimestre. Em regra, a grávida tem de pagar cerca de 100 francos suíços do seu próprio bolso. Dependendo do modelo de seguro, algumas seguradoras cobrem estes custos do primeiro trimestre se o médico considerar necessário o teste do primeiro trimestre.
É melhor esclarecer todas as questões com antecedência.
Obtenha sempre conselhos detalhados e insista que odiagnóstico pré-natal, neste caso o procedimento de medição da prega do pescoço e o exame de sangue, lhe sejam explicados em pormenor. O exame pode ser extremamente estressante para sua psique, pois é difícil lidar com o resultado e fazer uma avaliação objetiva.
Em caso de dúvida, o médico pode recomendar outras medições, como a Praenatest, que analisa fragmentos do DNA da criança no sangue da mãe. O teste pré-natal é um método relativamente novo que poupa a algumas mulheres umaamniocentese arriscada.
O resultado pode causar mais danos
Se o exame pré-natal mostrar que o seu filho vai nascer com uma deficiência, você será confrontada com a difícil decisão de manter ouabortar o bebé após um aconselhamento intensivo por parte dos médicos e psicólogos.
Os médicos também precisam de o educar sobre como a vida com síndrome de Down pode ser positiva hoje em dia. "O discurso social sobre as deficiências é muito caracterizado pelo sofrimento. Isto não corresponde à realidade. As pessoas com síndrome deDown podem levar uma vida plena e autodeterminada hoje", diz Martin Haug, do Gabinete para a Igualdade das Pessoas com Deficiência.
Os pais têm o direito de não saber
Todos os exames médicos durante a gravidez são recomendados, masvoluntários. Isto significa que você também pode recusar uma medida de dobra nucal sem qualquer problema. Se o resultado não for o desejado, isso pode ser muito estressante para as futuras mães, porque é claro que você quer uma criança saudável. Além disso, em casos extremos, você tem que decidir se vai dar à luz ouabortar a criança, e as medidas também implicam um alto risco de colocar em perigo uma criança inicialmente saudável.
No final do dia, você tem que decidir se quer tirar proveito de um exame como o rastreio do primeiro trimestre. Nenhum médico pode ou irá forçá-la a querer absolutamente saber o resultado, porque, afinal, tais resultados podem ter um impacto negativo no seu bem-estar, tanto durante a gravidez como no parto. Esclareça tudo o que precisa de saber com o seu especialista e opte por aquilo com que se sente mais confortável e segura como futura mãe.
Deixe-nos aconselhá-lo
Na Suíça, cada vez mais crianças com trissomia do cromossomo 21 nasceram nos últimos 15 anos. Isto talvez se deva ao facto de as pessoas com deficiência serem agora mais aceites e existirem melhores serviços de apoio. Aconselhamento independente, literatura, bem como mais informações sobre o tema da medida da dobra nucal podem ser encontradas aqui: www.appella.ch