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Distorsioni
Definizione
La distorsione è una lesione dei legamenti di un’articolazione senza spostamento delle superfici articolari. In caso di distorsione, il normale raggio d’azione di un’articolazione viene oltrepassato per effetto dell’impatto e si ha un danno all’apparato capsulo-legamentoso (fonte: Blessures Sportives, de Drossa Pharm, Suisse).
I legamenti sono tessuti di struttura elastica che collegano le ossa e le tengono ancorate alle articolazioni.
Si distinguono distorsioni benigne (storte) e distorsioni gravi che comportano la rottura dei legamenti.
La caviglia è la parte del corpo maggiormente soggetta a distorsioni. La maggior parte delle distorsioni alla caviglia coinvolgono lesioni a livello dei legamenti nella parte esterna della caviglia.
Le distorsioni si creano anche a livello delle ginocchia e della volta dei piedi.
Distorsioni ripetitive
Se una persona ha una distorsione, le probabilità di soffrirne di nuovo in futuro sono più alte rispetto ad una persona che non ha mai sofferto di questa condizione.
Differenze tra distorsioni e dolori muscolari
Sebbene le distorsioni spesso abbiano gli stessi sintomi dei dolori muscolari (mialgia), le cause sono diverse. Come abbiamo visto, la distorsione è un allungamento o uno strappo dei legamenti che colpisce la caviglia, mentre i dolori muscolari (strains in inglese) colpiscono principalmente la zona lombare e il muscolo bicipite femorale nella parte superiore della coscia.
Cause
Quando l’articolazione è sottoposta a un movimento brusco, si corre il rischio di prendere una distorsione benigna o grave. Questo accade particolarmente agli sportivi: giocatori di calco, di tennis, atleti… che spesso fanno movimenti bruschi o violenti. Anche camminando oppure facendo un movimento falso ci si può prendere una distorsione.
Persone a rischio distorsioni
Le persone a rischio di distorsioni sono in particolare:
– Gli sportivi
– Coloro che sono affaticati in generale (la fatica indebolisce e può favorire una distorsione)
Sintomi
In generale, maggiore è il dolore, più grave è la ferita.
Esistono tre diverse forme di distorsione classificate secondo il dolore:
Distorsione leggera o slogatura: Il legamento è allungato o leggermente strappato. Il dolore è lieve o inesistente, può aumentare con il movimento. In generale, l’area interessata non è particolarmente infiammata.
Distorsione moderata: Alcune fibre del legamento sono strappate ma non completamente. La zona interessata che comprende l’articolazione è dolorosa e talvolta gonfia. Il movimento risulta difficile. Può essere presente un ematoma.
Primo soccorso: “R.I.C.E”
Le azioni di primo soccorso dopo una distorsione vengono denominate con l’acronimo “RICE”, ovvero Rest, Ice, Compression, Elevation in inglese. R.I.C.E.:
– Ghiaccio: applicare immediatamente dopo la distorsione per 15 o 20 minuti o utilizzare un impacco di ghiaccio sull’arto ferito e ripetere questo processo di raffreddamento ogni 2 o 3 ore prima di andare a dormire. Il ghiaccio aiuta a ridurre il dolore, il gonfiore e l’infiammazione nell’articolazione colpita. In caso di malattia vascolare, diabete o una sensazione di diminuzione, chiedere consiglio al medico prima di applicare l’impacco.
– Riposo: evitare un intenso sforzo fisico per un periodo di min. due giorni.
– Elevazione: tenere l’arto interessato dalla distorsione sopra il livello del cuore. Alzare l’arto interessato dalla distorsione (ad es. caviglia) è particolarmente raccomandato durante la notte.
– Compressione: comprimere la parte rigonfia con una benda elastica. Evitare di comprimere troppo strettamente. Rimuovere la compressione solo quando i sintomi della distorsione sono spariti.
Distorsione grave: Uno o più legamenti sono completamente distrutti. L’area colpita, spesso un’articolazione, è molto dolorosa, molto gonfia, con un colore diverso dal resto dell’articolazione, segno di un ematoma. È impossibile spostare l’articolazione.
I movimenti a livello della stessa sono ampi rispetto al solito, ciò è dovuto al fatto che i legamenti che dovrebbero tenere l’articolazione sono gravemente danneggiati e non sono più in grado di contenere bene il movimento articolare. Il verificarsi di un ematoma è generalmente osservato 24 ore dopo l’avvenuta distorsione.
Nota: in caso di distorsioni gravi, è facile confonderle con una frattura.
Diagnosi
– La diagnosi delle distorsioni viene fatta attraverso:
– Un esame clinico
– Una radiografia (raggi)
Per le distorsioni gravi è importante consultare un medico.
Trattamento
Il trattamento delle distorsioni benigne (storte) generalmente prevede:
– L’applicazione di ghiaccio, da fare il più velocemente possibile (altre informazioni l’applicazione di ghiaccio in caso di distorsione)
– Compressione: applicare un bendaggio, una fasciatura (fatta dal medico), un gesso o una stecca per 2-3 settimane, che consente di evitare il gonfiore. È il medico che deve decidere qual è la soluzione migliore per immobilizzare bene l’articolazione e aiutare nella ricostruzione dei legamenti.
– L’assunzione di antidolorifici e di antinfiammatori come l’ibuprofene o il diclofenac per uso esterno (crema, gel,…) o interno (compresse).
– Riposo, per esempio con l’aiuto di stampelle se la distorsione è alla caviglia o al ginocchio. L’obiettivo è stabilizzare l’articolazione, per esempio in attesa di essere visitati da un medico.
Per le distorsioni gravi:
– Oltre ai trattamenti già illustrati per le distorsioni benigne (ghiaccio, bendaggio, antidolorifici), il medico può proporre un intervento chirurgico.
Rimedi della nonna
Consigli utili
– Applicare rapidamente del ghiaccio (per limitare il dolore e il gonfiore, effetto antinfiammatorio naturale). Per esempio si possono fare applicazioni per una decina di minuti e ripetere l’operazione ogni ora. Si può usare una borsa del ghiaccio protetta da un asciugamano per non farla stare a diretto contatto con la pelle.
– In caso di gonfiore dell’area colpita da distorsione e se la distorsione si trova a livello del piede, è consigliabile tenerlo in posizione elevata.
– Se la distorsione avviene dopo una pratica sportiva, è consigliabile non riprendere l’attività subito dop per esempio, nel caso di una distorsione media, saranno necessarie dalle 4 alle 6 settimane di riposo prima di riprendere lo sport.
– Circa 48 ore dopo la distorsione, se il gonfiore è scomparso, applicare un impacco caldo sull’area interessata.
Prevenzione distorsioni
– Riscaldarsi bene prima di praticare sport
– Per le donne, evitare i tacchi alti.
– Dopo aver praticato esercizio fisico, fare qualche allungamento (streching).
– Dopo aver praticato esercizio fisico o attività sportiva, applicare impacchi freddi alle articolazioni a rischio di distorsione (ad esempio, se ne avete già sofferto in passato)

Come si dice distorsioni nelle altre grandi lingue ?
|in inglese: sprain||in tedesco: Verstauchung|
|in francese: entorse||in spagnolo: esguince|
|in portoghese: entorse|