Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/03452.jsonl.gz/613

Operative Therapie (Invagination)
Beispiel eines intraoperativen Situs bei einer Laparotomie wegen akuter idiopathischer Invagination. Von rechts nach links ziehende Dünndarmschlinge, welche im distal davon gelegenen Ileozökum verschwindet.
Im Bild hat man den Eindruck, dass der Operateur durch Zug am proximal der Invagination gelegenen Dünndarm die Invagination beheben will. Dieses Vorhehen ist verpönt; das Invaginat muss sorgfältig von distal nach proximal ausgemolken werden. Danach muss die Vitalität des reponierten Invaginates überprüft und wenn nötig eine Segmentresektion vorgenommen werden. Im vorliegenden Fall ist die Darmwand zwar betroffen, jedoch vital.
Darmwandveränderungen und beginnende Durchwanderungsperitonitis erklären die Inzidenz eines postoperativen Bridenileus von einigen Prozent.