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geb. --.--.----
Clarithromycin und Alfuzosin beeinflussen sich gegenseitig
Kombination vermeiden
Risiko
Erhöhte Alfuzosinkonzentrationen - Hypotonierisiko
Mechanismus
Alfuzosin wird über CYP3A4 metabolisiert. Starke Inhibitoren von CYP3A4 wie Clarithromycin können darüber den Abbau von Alfuzosin inhibieren, wodurch es zu erhöhten Konzentrationen kommen kann. Für beide Arzneistoffe ist eine Verlängerung der QTc-Zeit im EKG beschrieben.
Effekt
Die Kombination wurde in Studien noch nicht untersucht. Allerdings bewirkte Ketoconazol, ein anderer starker Hemmer von CYP3A4, in Studien des Herstellers einen 2-3-fachen Anstieg der AUC von Alfuzosin. Folgen können u.a. sein: Hypotension, Schwindel, Synkope. Zudem kann es zu einer additiven Verlängerung der QT-Zeit kommen, wodurch das Risiko für ventrikuläre Arrhythmien (incl. Torsade des pointes) erhöht sein kann.
Empfehlung
Die Kombination sollte vermieden werden. Falls die Kombination zwingend erforderlich ist, Blutdruck, EKG und klinische Symptome (Schwindel, Kopfschmerzen) sorgfältig monitorisieren.
Literatur
Klassifikation
Die Grundlage für die Klassifikation ist die referenzierte Literatur und ein validiertes und nachvollziehbares Entscheidungsmodell. Die getroffenen Entscheidungen für die Einteilung des Schweregrads werden durch den Flowchart visualisiert.
Letzte Aktualisierung des Textes am 29.05.2018