Document ID: /entscheidsuche_html/filtered/documents_0420.jsonl.gz/951

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2012.00846 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Annaheim Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Gerichtsschreiber Rubeli Urteil vom 19. Dezember 2013 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Fürsprecher Rudolf Gautschi Anwaltskanzlei Kieser Senn Partner Ulrichstrasse 14, 8032 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Die 1979 geborene X.___ war als Verkäuferin bei Beck Y.___ vollerwerbstä tig, als sie am 7. März 2010 bei einem Auffahrunfall (Unfallmeldung vom 23. M ärz 2010, Urk. 8/11/12) eine Distorsion der Halswirbelsäule (HWS) erlitt ( Arztzeugnis vom 31. März 2010, Urk. 8/11/11). Die Mobiliar Versicherung holte ein interdisziplinäres Gutachte n der Institution Z.___ ( Dr. phil. A.___, Neuropsychologe FSP ) vom 20. Juli 2011 ( Urk. 8/22 ) ein und verneinte ihre diesbezügliche Leistungspflicht ab 1. Juli 2011 (Verfügung vom 22. März 2012, Urk. 8/32/2-5 ). 1.2 X.___ meldete sich unter Hinweis auf Unfallfolgen, namentlich Schleuder trauma mit Dauerkopfschmerzen, auch zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung an ( Antrag auf Massnahmen für berufliche Eingliederung ( im Oktober 2010, Urk. 8/4). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, traf erwerblic he und medizinische Abklärungen und verneinte g estützt auf das interdisziplinär e Gutachten der I nstitution Z.___ ( vom 20. Juli 2011) nach durchgeführ tem Vorbescheidverfahren mit Verfü gung vom 26. Juni 2012 den Anspruch von X.___ auf Leistungen der Invalidenversiche rung (Urk. 8/43 = 2). 2. 2.1 Gegen die Verfügung der IV-Stelle ( vom 26. Juni 2012, Urk. 2) liess X.___ m it Eingabe vom 28. August 2012 (Urk. 1) Beschwerde er heben und beantragen, es sei ihr vom 1. März 2011 bis 3 1. Dezember 2011 eine Viertelsrente zuzusprechen, unter Kosten- und Entschädi gungsfolgen zu Lasten der Beschwerdegegner in. Dabei liess die Beschwerdeführerin diverse medizinische Stellungnahmen einreichen (Urk. 3/5 ). Mit Beschwerdeantwort vom 24. September 2012 beantragte die Beschwerdegegnerin Abweisung der Beschwerde (Urk. 7). 2.2 Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erfo rderlich, in den Erwägungen ein gegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit ( Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG]). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein ( Art. 4 Abs. 1 des Bun desgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG]). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt ( Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist ( Art. 7 Abs. 2 ATSG in der seit 1. Januar 2008 geltenden Fassung). 1.2 1.2.1 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen Gesundheitsschadens und damit invalidenversicherungsrechtlich nicht als rele vant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Per son bei Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das Mass des Forderbaren wird dabei weitgehend objektiv bestimmt. Festzustellen ist, ob und in welchem Umfang die Ausübung einer Erwerbstätigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt mit der psychi schen Beeinträchtigung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur soweit zu einer Erwerbsunfähigkeit ( Art. 7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbeitsfähigkeit ( Art. 6 ATSG) sei der versi cherten Person sozial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen). 1.2.2 Eine fachärztlich (psychiatrisch) diagnostizierte anhaltende somatoforme Schmerzstörung begründet als solche noch keine Invalidität. Vielmehr besteht eine Vermutung, dass die somatoforme Schmerzstörung oder ihre Folgen mit einer zumutbaren Willensanstrengung überwindbar sind. Bestimmte Umstände, welche die Schmerzbewältigung intensiv und konstant behindern, können den Wiedereinstieg in den Arbeitsprozess unzumutbar machen, weil die versicherte Person alsdann nicht über die für den Umgang mit den Schmerzen notwendigen Ressourcen verfügt. Ob ein solcher Ausnahmefall vorliegt, entscheidet sich im Einzelfall anhand verschiedener Kriterien. Im Vordergrund steht die Feststellung einer psychischen Komorbidität von erheblicher Schwere, Ausprägung und Dauer. Massgebend sein können auch weitere Faktoren, so: chronische körperli che Begleiterkrankungen; ein mehrjähriger, chronifizierter Krankheitsverlauf mit unveränderter oder progredienter Symptomatik ohne längerdauernde Rück bildung; ein sozialer Rückzug in allen Belangen des Lebens; ein verfestigter, therapeutisch nicht mehr beeinflussbarer innerseelischer Verlauf einer an sich missglückten, psychisch aber entlastenden Konfliktbewältigung (primärer Krankheitsgewinn; "Flucht in die Krankheit"); das Scheitern einer konsequent durchgeführten ambulanten oder stationären Behandlung (auch mit unter schiedlichem therapeutischen Ansatz) trotz kooperativer Haltung der versicher ten Person. Je mehr dieser Kriterien zutreffen und je ausgeprägter sich die ent sprechenden Befunde darstellen, desto eher sind - ausnahmsweise - die Vor aussetzungen für eine zumutbare Willensanstrengung zu verneinen (BGE 130 V 352). Diese im Bereich der somatoformen Schmerzstörungen entwickelten Grundsätze werden rechtsprechungsgemäss bei der Würdigung des invalidisie renden Charakters von Fibromyalgien (BGE 132 V 65 E. 4 S. 70), dissoziativen Sensibilitäts- und Empfindungsstörungen (SVR 2007 IV Nr. 45 S. 150, I 9/07 E. 4 am Ende), Chronic Fatigue Syndrome (CFS; chronisches Müdigkeitssyndrom) und Neurasthenie (Urteile 9C_662/2009 vom 17. August 2010 E. 2.3; 9C_98/2010 vom 28. April 2010 E. 2.2.2 und I 70/07 vom 14. April 2008 E. 5), bei dissoziativen Bewegungsstörungen (Urteil 9C_903/2007 vom 30. April 2008 E. 3.4), bei einer HWS-Verletzung (Schleudertrauma) ohne organisch nachweis bare Funktionsfälle (BGE 136 V 279) sowie bei nicht organischer Hypersomnie (BGE 137 V 64 E. 4.1 und 4.2 mit Hinweisen) analog angewendet. 1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min destens 40 Prozent arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 Prozent invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 Prozent besteht Anspruch auf eine Viertelsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 Prozent auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 Prozent auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 Prozent auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwal tung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztli che und gegebe nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beur teilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zuge mutet werden kön nen (BGE 125 V 261 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzu stellen und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beur teilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vor lie gen einander widersprechender medizinischer Be richte den Prozess nicht erledi gen, ohne das gesamte Beweisma terial zu würdigen und die Gründe anzu geben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gut achtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent scheidend, ob es für die Beant wor tung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Un tersuchun gen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt was vor allem bei psychischen Fehlent wicklungen nö tig ist, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander setzung mit den Vorakten abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be antwortung der Fragen erschweren oder ver unmöglichen, gegebe nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversi cherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H. Fredenhagen, Das ärztliche Gutach ten, 3. Aufl. 1994, S. 24 f.; zum Beweiswert von Expertisen der MEDAS das in BGE 137 V 210 publizierte Grundsatzurteil 9C_243/2010 vom 28. Juni 2011). 2. 2.1 Streitig und zu beurteilen ist der Anspru ch der Beschwerdeführerin auf Leistun gen der Invalidenversicherung, insbesondere auf eine Rente. 2.2 Die Be schwerdegegnerin erwog, dass die am 7. März 2010 verunfallte Beschwerdeführerin gemäss den medizinischen Abklärungen von März bis Juni 2010 in der bisherigen Tätigkeit als Verkäufe rin erheblich eingeschränkt gewe sen sei. A b Juli 2010 habe dagegen keine Einschränkung der Leistungsfähigkeit mehr bestanden. Da d ie Wartefrist von einem Jahr nicht erfüllt sei, sei kein Rentenanspruch entstanden (Urk. 2). In ihrer Vernehmlas sung vom 24. Sep tember 2012 hielt die Beschwerdegegnerin zudem fest, dass gemäss dem inter disziplinären Gutachten de r I nstitution Z.___ kein organisch nachweisbares Korrelat für die multiplen, organisch-strukturell nicht plausiblen Befunde bestehe, wes halb d ie vorliegenden Beschwerden als überwindbar zu betrachten seien ( Urk. 7). 2.3 Demgegenüber macht die Beschwerdeführer in geltend, die nach dem Unfall vom 7. März 2010 eingetretenen Kopf-, Nacken- und Schul t erschmerzen hätten sich in der Folge akzentuiert. D as Gutachten der Institution Z.___ sei in entscheidenden Punkten wenig überzeugend. Im Gutachten würden beispielsweise Einschränkungen im Inklinations- und Reklinationsbereich fest gehalten, jedoch seien entsprechende Auswirkung en auf die berufliche Tätigkeit d er Beschwerdeführe rin nicht diskutiert worden. Vom Unfalltag bis 30. April 2010 habe die Arbeitsunfähigkeit 100 % betragen. Ab dem 1. Mai 2010 habe d ie Beschwerdeführerin im Umfang von 30 % und ab 14. Juli 2010 zu 40 % zu arbeite n begonnen. Ab 19. August 2010 sei eine Steigerung der Arbeitsfähigkeit auf 50 % und ab 17. Nov ember 2010 auf 60 % erfolgt. A b dem 3. März 2011 habe die Arbeitsfähigkeit wiederum 50 % betragen. Seit dem 17. Oktober 2011 betrag e die Arbeitsunfähigkeit noch 30 % und seit August 2012 noch 20 %. Anders als der Unfallv ersicherer, der infolge der spezifischen Adäquanzrechtsprechung seine Leistungen habe einstellen können, habe die Beschwerdegegnerin der Beschwerdeführerin für den Zeitraum von April (bzw. März) bis Dezember 2011 eine Invalidenrente der Invalidenversicherung auszurichten ( Urk. 1). 3. In dem auf medizinischen Vorakten sowie eigenen Untersuchungen beruhenden interdisziplinären Gutachten vom 20. Juli 2011 ( Urk. 8/22) hielten Dr. A.___, Dr. med. B.___, Facharzt für Chirurgie und Manualmedizin, Dr. med. C.___, Facharzt für Neurologie, und Dr. med. D.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, folgende Diagnosen fest (S. 30 Ziff. 6 ) : - Status nach Autounfall am 7. März 2010 mit initialer Diagnose einer HW S-Distorsion QTF Grad I oder II, entspre chend einem leichten Ze rvikalsyndrom, aktuell ohne nachweisbare unfallbedingte or ganisch-struk turelle Läsionen an den Hals- und Kopforganen und ohne zu postu lierende anhaltende Arbeitsunfähigkeit (ICD-10 S13.6) - u nfallfremd e akzentuierte Persö nlichkeitszüge mit selbstunsicheren und ängstlichen Anteilen (ICD-10 Z73.1) mit/bei - rascher Entwicklung einer „ Beschwerdefehlverarbeitung“ des primär unfallbedingten leichten Zervikalsyndroms zu einem somatoform anmu tenden, vielgestaltigen funktio nellen Beschwerdebild mit kör perlichen, vegetativen und kognitiven Anteilen - ängstlich- katastrophisierender Beschwerdeverarbeitung - dysfunktionalem subjektivem Krankheitsverständnis - dysfunktional em Schon- und Vermeidungsverhalt en - erheblichem sekundärem K rankhe itsgewinn - a namnestisch kongenitaler Herz fehler mit operativer Korrektur im Alter von neun Monaten (ICD-10 Q24.9 ) Die Gutachter führten aus („versicherungsmedizinische Schlussfolgerungen “ S. 29 Ziff. 5 ), es sei kein organisch-strukture ller Hintergrund auszumachen, wel cher das von der Beschwerdeführerin geltend gemachte, vielgestaltige, im wei te sten Sinne „ somatoform “ anmuten de funktionelle Beschwerdebild sowie die s ubjektiven Einschränkungen inklusive einer anhaltenden Arbeitsunfähigkeit von aktuell 50 % begründen liesse. Im Rahmen der aktuellen orthopädisch- trauma tologischen, neurolo gischen und neuropsychologischen Untersuchung sowie der reze nten MR-Tomographie der HWS würden sich heute mit über wiegender Wahrscheinlich keit keine Befunde od er gesundheitliche Beeinträchti gungen mehr festste llen lassen, die auf den Unfall vom 7. März 2010 mit initialer Diagnose ei ner isolierten HWS- Distor sion Grad I (Spital E.___ am 8. März 2010) od er II (Dr. med. F.___, Fachä rzt in für Innere Medizin und Rheumatologie, am 9. März 2010), entsprechend einem leichten Zervikalsynd rom, zurück geführt werden könn t e n. Eine Mitbeteiligung der Kopforgane im Sinne einer Schädelhirn-Traumatisierung durc h den besagten Heckauffahrunfall kö nn e aus geschlossen werden. Gehe man davon aus, d ass sich die Beschwerdeführerin beim Unfall vom 7. März 2010 mit initialer Diagnose ei ner HWS-Distorsion des Schweregrades QTF Grad I oder II hypothetisch zu postulierende Zerrungen im Bereich der W eichteile der HWS zugezogen habe, so kö nn e aufgru nd der natür lichen Reparaturvor gänge eine Heilung ad integrum innerhalb von wenigen Wochen, spätestens jedoch nach drei Monaten erwartet werden (ver letzungskonformer Heilverlauf). Dagegen habe sich bei der Beschwerdeführerin schon früh ein somatoform anmutendes, vielgestaltiges Be schwerdebild funktioneller Natur mit einer Vielzahl körperlicher, vegetativer und kog nitiver Be schwerden und Einschränkungen ausgebildet, die sich als subjektive Befindlic hkeits st örungen subsumieren l ie sse n. Diese sei das Ergebnis einer psychischen „Fehlverarbeitung“ des primär unfallbedingten Zervikal syndroms, ohne dass die „Beschwerdefehlverarbeitung“ aber das Ausmass einer eigenständigen, krankheitswertigen psychischen Störung im Sinne der ICD-10 erreiche. Somit könn ten auch aus psychiatrischer Sicht keine gesundheitlichen Beeinträchtigungen mit anhaltender Arbeitsunfähigkeit postulier t werden. Im Zentrum für den vor liegend nicht verletzu ngskonformen Heilverlauf stünde n eine P ersönlichke itsakzentuierung mit selbstunsi cheren und ängstlichen Zügen, ein ebenfalls intrin sisch verankertes dysfun ktionales Krankheitsver ständnis sowie ein erheblicher sekundärer Krankheitsgewinn vor d em Hintergrund spezifischer „äusserer“ Rahmenbedingungen, welche die „Beschwerdefehlv erarbeitung“ mitbegünstigt hätten. Die Gutachter der Institution Z.___ führten sodann aus ( S. 33 Ziff. 1), die festgestellten akzentuier ten Persönlichkeitszüge mit ängstlich-unsicheren Anteilen (ICD-10 Z73.1) und das somatoform anmutende, vielgestaltige funktionelle Beschwerdebild sei en für sich genommen keine gesundheitliche Störung en mit Krankheitswert und würden keine Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit begründen. D ie Gutachter hielten auch fest (S. 22 Ziff. 2a), b ei einem Fall ohne nachweis bares geschädigtes Substrat sei ein Status quo ante beziehungsweise sine nach einigen Wochen, spätestens jedoch nach drei Monaten zu postulieren. Da ent sprechende retro spektive Beurteilungen aber problematisch seien, sei vorliegend davon aus zu g ehen, dass der Status quo sine beziehungsweise ante mit über wiegender Wahr scheinlichkeit mit Datum der gutachterlichen Untersuchungen erreicht worden sei. Was die weitere Diagnose „Beschwerdef ehlverarbeitung“ anbelang e, komme dem entsprechenden funktionel len Be schwerdebild kein Krankheits wert im Si nne der ICD-10 zu; eine entsprechende anhaltende Ar beits unfähigkeit lasse sich (auch retrospektiv) nicht begründen (S. 33 Ziff. 2b). 4. 4.1 Das interdisziplinäre Gutachten der Institution Z.___ ist nachvollziehbar, berücksichtigt die geklag ten Beschwer den, beruht auf eigenen spezialärztlichen Untersuchungen und wurde in Kenntnis der Vorakten erstattet. Die im neurologischen Befund angegebenen, von der Beschwerdeführerin geklagte n schmerzbedingte n Ein schränkungen im Bereich der HWS bei Inklination und Re klination (bei freier Rotation, vgl. „Schmerzangaben bei klini scher Prüfung und Beobachtung“ [ Gutachten S. 18 ]) erschienen den Gutachtern teilweise „erheblic h inkon sistent“ sowie „nicht ansatzweise objektivierbar“ und wurden insbesondere auf Selbstlimitierung und erhebliche Sympt omausweitung zurückgeführt (vgl. Gutach ten S. 31 Ziff. 5.3), weshalb das Gutachten - entgegen dem Vor bringen der Beschwerdeführerin - auch diesbezüglich widerspruchsfrei begrün det ist. Damit erfüllt das Gutachten die von der Rechtsprechung an medizinische Berichte gestellten Anforderungen, weshalb auf weitere Abklärungen, insbe sondere a uf den von der Beschwerdeführerin beantragten Augenschein an ihrem Arbe its platz in der Bäckerei Y.___ zu verzichten ist (vgl. Urk. 1 S. 3 Ziff. 4.2). 4.2 Während die Gutachter der Institution Z.___ vom Fehlen von nachweisbaren organischen Grund lage n für die geklagten Beschwerden ausgingen (vgl. etwa auch Ber ichte des Spitals E.___ vom 11. März 2010 [in Urk. 3 /5] und vom 27. Juni 2011 [Urk. 3/3], in welche n fehlende Hinw eise auf ossäre Läsionen angegeben wurden ), hielt der behandelnde Chiropraktor Dr. G.___ in seinem Bericht vom 1 0. bzw. 1 8. Oktober 2011 fest, die von der Beschwerdeführerin mitgebrachte n Röntgenbilder vom Unfalltag würden eine „ Alordose “ sowie eine Rotation des Atlas auf Axis mit massiver Abweichung des Dornfortsatzes des Axis nach rechts zeigen; diagnostisch liege ein posttraumatisches oberes Zervikalsyndrom und eine posttraumatische BWS-Distorsion vor ( in Urk. 3/5). Vorliegend sind allerdings die Befunde und Diagnosen von Chiropraktor Dr. G.___ nicht genü gend begründet, weshalb sie das - auf radiologischer Zusatzabklärung beru hende (vgl. S. 4 Ziff. 1.3) – Gutachten der Institution Z.___, nicht in Fra ge zu stellen vermögen. 4.3 Sowe it im Weiteren der behandelnde Hausarzt Dr. med. H.___, F acharzt für Allge meine Medizin, unter Hinweis auf eine mögliche somatoforme Überlage rung des k raniozervikalen Beschleunigungstraumas (Bericht vom 30. März 2011 [Urk. M9 in 3/5]), eine bei Ablauf des Wartejahres im März 2011 andauernde Arbeitsunfähigkeit attestierte ( von 50 %, vgl. Urk. 8/39/1-2 und Vorbringen der Beschwerdeführerin in E. 2.3 hievor ), ist darauf hinzuweisen, dass vorliegend keine Anhaltspunkte für eine ausnah msweise Unüberwindbarkeit des k raniozervikalen Beschleunigungstraumas ( ohne nachweisbare organ ische Grund lage ) vorliegen, i nsbesondere da bei der Beschwerdeführerin keine rele vante psy chi sche Komorbidität besteht. D ie Gutachter der Institution Z.___ erklärten nachvoll ziehbar, dass d er „Beschwerdefehlverarbeitung“ der initial zervikalen Beschwer den kein Krankheit swert zukommt, und dass diese Diagnose keine anhaltende Arbeits unfähigkeit begründ e t ( Gutachten S. 33 Ziff. 2a). Zu verneinen ist dies bezüglich auch die ausnahmsweise Unüberwindbarkeit ( der Beschwerden aufgrund des erlittenen Schleudertraumas der HWS ) gemäss den von der Praxis aufgestellten Alternativ kriterien: Körperliche Begleiterkr ankungen liegen nicht vor und ein sozialer Rückzug in allen Belangen des Lebens ist bei der Beschwerdeführerin, welche mit ihrem Ehemann zusammenlebt und gute soziale Kontakte pflegt (vgl. Gutachten S. 10 Ziff. 2.7, S. 12 Ziff. 2.9), nicht ausge wiesen. Nicht ersichtlich ist sodann ein verfestigter, therapeutisch nicht mehr beeinflussbarer innerseelischer Verlauf einer an sich missglückten, psychisch aber entlastenden Konfliktbewältigung (primärer Krankheitsgewinn; "Flucht in die Krankheit") sowie das Scheitern einer konsequent durchgeführten ambulan ten oder stationären Behandlung (auch mit unterschiedlichem thera peutischen Ansatz) trotz kooperativer Haltung der versicherten Person. Die somatisch ori entierten therapeutischen Bemühungen beschränkten sich vorliegend - nach abgebrochener anfänglicher Physiotherapi e - im Wesentlichen auf Akupunkturmassage, Behandlung en beim Chiropraktiker, Kraniosakraltherapie, Fussreflexzonenmassage und regelmässige Neuraltherapie beim Hausarzt. Eine psychi atrische oder psychotherapeutische Behandlung fand sodann nicht statt (Gutachten S. 9 Ziff. 2.4). Damit ist - entgegen de r in Bezug auf die zumutbare Arbeitsfähigkeit abweichenden Einschätzung von Hausarzt Dr. H.___ nicht auf eine ausnahmsweise Unüberwindbarkeit der Beschwerden auf grund des Schleudertraumas der HWS zu schliessen. 4.4 In zeitlicher Hinsicht ist schliesslich zu bemerken, dass die Gutachter der Institution Z.___ zwar angaben, die gutachterliche Arbeits ( un ) fähigkeit gelte teilweise erst ab Begut achtung vom Juni 2011 ( „ problematische retrospektive Beurteilung “, Gutachten S. 33 Ziff. 2a ), dass sie hingegen gleichzeitig auch ausführten, der von ihnen postu lierten „Beschwerdefehlverarbeitung“ komme kein Krankheitswert im Sinne der ICD-10 zu, sodass sich damit auch retrospektiv keine anhaltende Arbeitsunfähi gkeit begründen las se (a.a.O.). Weiter ergeben sich auch aus dem eingereichten Bericht von Dr. H.___ vom 30. März 2011 (Urk. M9 in 3/5 ) bei Ablauf des Wartejahres ( März 2011 ) keine Hinweise auf ( unfallbedingte ) Läsio nen, dagegen Hinweise auf eine nunmehr im Vordergrund stehende psychische Problematik, welche indes dergestalt ist, dass sie in sozialversicherungsrechtlicher Hinsicht – aufgrund der Überwindbarkeit – nicht von Relevanz ist. 4.5 Demzufolge ist (spätestens) bei Ablauf des Wartejahres von einer vollen Arbeits fä higkeit in der bisherigen Tätigkeit auszugehen, weshalb - mangels gesundheitlich bedingter Einkommenseinbusse – kein Re ntenanspruch besteht. Die angefochtene Verfügung erweist sich damit als rechtens, was zur Abw eisung der gegen diese erhobene Beschwerde führt. 5. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG sind auf Fr. 700.-- festzu setzen und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zuge stellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Fürsprecher Rudolf Gautschi - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber GräubRubeli

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2012.00846 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Annaheim Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Gerichtsschreiber Rubeli Urteil vom 19. Dezember 2013 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Fürsprecher Rudolf Gautschi Anwaltskanzlei Kieser Senn Partner Ulrichstrasse 14, 8032 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Die 1979 geborene X.___ war als Verkäuferin bei Beck Y.___ vollerwerbstä tig, als sie am 7. März 2010 bei einem Auffahrunfall (Unfallmeldung vom 23. M ärz 2010, Urk. 8/11/12) eine Distorsion der Halswirbelsäule (HWS) erlitt ( Arztzeugnis vom 31. März 2010, Urk. 8/11/11). Die Mobiliar Versicherung holte ein interdisziplinäres Gutachte n der Institution Z.___ ( Dr. phil. A.___, Neuropsychologe FSP ) vom 20. Juli 2011 ( Urk. 8/22 ) ein und verneinte ihre diesbezügliche Leistungspflicht ab 1. Juli 2011 (Verfügung vom 22. März 2012, Urk. 8/32/2-5 ). 1.2 X.___ meldete sich unter Hinweis auf Unfallfolgen, namentlich Schleuder trauma mit Dauerkopfschmerzen, auch zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung an ( Antrag auf Massnahmen für berufliche Eingliederung ( im Oktober 2010, Urk. 8/4). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, traf erwerblic he und medizinische Abklärungen und verneinte g estützt auf das interdisziplinär e Gutachten der I nstitution Z.___ ( vom 20. Juli 2011) nach durchgeführ tem Vorbescheidverfahren mit Verfü gung vom 26. Juni 2012 den Anspruch von X.___ auf Leistungen der Invalidenversiche rung (Urk. 8/43 = 2). 2. 2.1 Gegen die Verfügung der IV-Stelle ( vom 26. Juni 2012, Urk. 2) liess X.___ m it Eingabe vom 28. August 2012 (Urk. 1) Beschwerde er heben und beantragen, es sei ihr vom 1. März 2011 bis 3 1. Dezember 2011 eine Viertelsrente zuzusprechen, unter Kosten- und Entschädi gungsfolgen zu Lasten der Beschwerdegegner in. Dabei liess die Beschwerdeführerin diverse medizinische Stellungnahmen einreichen (Urk. 3/5 ). Mit Beschwerdeantwort vom 24. September 2012 beantragte die Beschwerdegegnerin Abweisung der Beschwerde (Urk. 7). 2.2 Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erfo rderlich, in den Erwägungen ein gegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit ( Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG]). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein ( Art. 4 Abs. 1 des Bun desgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG]). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt ( Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist ( Art. 7 Abs. 2 ATSG in der seit 1. Januar 2008 geltenden Fassung). 1.2 1.2.1 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen Gesundheitsschadens und damit invalidenversicherungsrechtlich nicht als rele vant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Per son bei Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das Mass des Forderbaren wird dabei weitgehend objektiv bestimmt. Festzustellen ist, ob und in welchem Umfang die Ausübung einer Erwerbstätigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt mit der psychi schen Beeinträchtigung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur soweit zu einer Erwerbsunfähigkeit ( Art. 7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbeitsfähigkeit ( Art. 6 ATSG) sei der versi cherten Person sozial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen). 1.2.2 Eine fachärztlich (psychiatrisch) diagnostizierte anhaltende somatoforme Schmerzstörung begründet als solche noch keine Invalidität. Vielmehr besteht eine Vermutung, dass die somatoforme Schmerzstörung oder ihre Folgen mit einer zumutbaren Willensanstrengung überwindbar sind. Bestimmte Umstände, welche die Schmerzbewältigung intensiv und konstant behindern, können den Wiedereinstieg in den Arbeitsprozess unzumutbar machen, weil die versicherte Person alsdann nicht über die für den Umgang mit den Schmerzen notwendigen Ressourcen verfügt. Ob ein solcher Ausnahmefall vorliegt, entscheidet sich im Einzelfall anhand verschiedener Kriterien. Im Vordergrund steht die Feststellung einer psychischen Komorbidität von erheblicher Schwere, Ausprägung und Dauer. Massgebend sein können auch weitere Faktoren, so: chronische körperli che Begleiterkrankungen; ein mehrjähriger, chronifizierter Krankheitsverlauf mit unveränderter oder progredienter Symptomatik ohne längerdauernde Rück bildung; ein sozialer Rückzug in allen Belangen des Lebens; ein verfestigter, therapeutisch nicht mehr beeinflussbarer innerseelischer Verlauf einer an sich missglückten, psychisch aber entlastenden Konfliktbewältigung (primärer Krankheitsgewinn; "Flucht in die Krankheit"); das Scheitern einer konsequent durchgeführten ambulanten oder stationären Behandlung (auch mit unter schiedlichem therapeutischen Ansatz) trotz kooperativer Haltung der versicher ten Person. Je mehr dieser Kriterien zutreffen und je ausgeprägter sich die ent sprechenden Befunde darstellen, desto eher sind - ausnahmsweise - die Vor aussetzungen für eine zumutbare Willensanstrengung zu verneinen (BGE 130 V 352). Diese im Bereich der somatoformen Schmerzstörungen entwickelten Grundsätze werden rechtsprechungsgemäss bei der Würdigung des invalidisie renden Charakters von Fibromyalgien (BGE 132 V 65 E. 4 S. 70), dissoziativen Sensibilitäts- und Empfindungsstörungen (SVR 2007 IV Nr. 45 S. 150, I 9/07 E. 4 am Ende), Chronic Fatigue Syndrome (CFS; chronisches Müdigkeitssyndrom) und Neurasthenie (Urteile 9C_662/2009 vom 17. August 2010 E. 2.3; 9C_98/2010 vom 28. April 2010 E. 2.2.2 und I 70/07 vom 14. April 2008 E. 5), bei dissoziativen Bewegungsstörungen (Urteil 9C_903/2007 vom 30. April 2008 E. 3.4), bei einer HWS-Verletzung (Schleudertrauma) ohne organisch nachweis bare Funktionsfälle (BGE 136 V 279) sowie bei nicht organischer Hypersomnie (BGE 137 V 64 E. 4.1 und 4.2 mit Hinweisen) analog angewendet. 1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min destens 40 Prozent arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 Prozent invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 Prozent besteht Anspruch auf eine Viertelsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 Prozent auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 Prozent auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 Prozent auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwal tung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztli che und gegebe nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beur teilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zuge mutet werden kön nen (BGE 125 V 261 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzu stellen und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beur teilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vor lie gen einander widersprechender medizinischer Be richte den Prozess nicht erledi gen, ohne das gesamte Beweisma terial zu würdigen und die Gründe anzu geben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gut achtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent scheidend, ob es für die Beant wor tung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Un tersuchun gen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt was vor allem bei psychischen Fehlent wicklungen nö tig ist, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander setzung mit den Vorakten abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be antwortung der Fragen erschweren oder ver unmöglichen, gegebe nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversi cherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H. Fredenhagen, Das ärztliche Gutach ten, 3. Aufl. 1994, S. 24 f.; zum Beweiswert von Expertisen der MEDAS das in BGE 137 V 210 publizierte Grundsatzurteil 9C_243/2010 vom 28. Juni 2011). 2. 2.1 Streitig und zu beurteilen ist der Anspru ch der Beschwerdeführerin auf Leistun gen der Invalidenversicherung, insbesondere auf eine Rente. 2.2 Die Be schwerdegegnerin erwog, dass die am 7. März 2010 verunfallte Beschwerdeführerin gemäss den medizinischen Abklärungen von März bis Juni 2010 in der bisherigen Tätigkeit als Verkäufe rin erheblich eingeschränkt gewe sen sei. A b Juli 2010 habe dagegen keine Einschränkung der Leistungsfähigkeit mehr bestanden. Da d ie Wartefrist von einem Jahr nicht erfüllt sei, sei kein Rentenanspruch entstanden (Urk. 2). In ihrer Vernehmlas sung vom 24. Sep tember 2012 hielt die Beschwerdegegnerin zudem fest, dass gemäss dem inter disziplinären Gutachten de r I nstitution Z.___ kein organisch nachweisbares Korrelat für die multiplen, organisch-strukturell nicht plausiblen Befunde bestehe, wes halb d ie vorliegenden Beschwerden als überwindbar zu betrachten seien ( Urk. 7). 2.3 Demgegenüber macht die Beschwerdeführer in geltend, die nach dem Unfall vom 7. März 2010 eingetretenen Kopf-, Nacken- und Schul t erschmerzen hätten sich in der Folge akzentuiert. D as Gutachten der Institution Z.___ sei in entscheidenden Punkten wenig überzeugend. Im Gutachten würden beispielsweise Einschränkungen im Inklinations- und Reklinationsbereich fest gehalten, jedoch seien entsprechende Auswirkung en auf die berufliche Tätigkeit d er Beschwerdeführe rin nicht diskutiert worden. Vom Unfalltag bis 30. April 2010 habe die Arbeitsunfähigkeit 100 % betragen. Ab dem 1. Mai 2010 habe d ie Beschwerdeführerin im Umfang von 30 % und ab 14. Juli 2010 zu 40 % zu arbeite n begonnen. Ab 19. August 2010 sei eine Steigerung der Arbeitsfähigkeit auf 50 % und ab 17. Nov ember 2010 auf 60 % erfolgt. A b dem 3. März 2011 habe die Arbeitsfähigkeit wiederum 50 % betragen. Seit dem 17. Oktober 2011 betrag e die Arbeitsunfähigkeit noch 30 % und seit August 2012 noch 20 %. Anders als der Unfallv ersicherer, der infolge der spezifischen Adäquanzrechtsprechung seine Leistungen habe einstellen können, habe die Beschwerdegegnerin der Beschwerdeführerin für den Zeitraum von April (bzw. März) bis Dezember 2011 eine Invalidenrente der Invalidenversicherung auszurichten ( Urk. 1). 3. In dem auf medizinischen Vorakten sowie eigenen Untersuchungen beruhenden interdisziplinären Gutachten vom 20. Juli 2011 ( Urk. 8/22) hielten Dr. A.___, Dr. med. B.___, Facharzt für Chirurgie und Manualmedizin, Dr. med. C.___, Facharzt für Neurologie, und Dr. med. D.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, folgende Diagnosen fest (S. 30 Ziff. 6 ) : - Status nach Autounfall am 7. März 2010 mit initialer Diagnose einer HW S-Distorsion QTF Grad I oder II, entspre chend einem leichten Ze rvikalsyndrom, aktuell ohne nachweisbare unfallbedingte or ganisch-struk turelle Läsionen an den Hals- und Kopforganen und ohne zu postu lierende anhaltende Arbeitsunfähigkeit (ICD-10 S13.6) - u nfallfremd e akzentuierte Persö nlichkeitszüge mit selbstunsicheren und ängstlichen Anteilen (ICD-10 Z73.1) mit/bei - rascher Entwicklung einer „ Beschwerdefehlverarbeitung“ des primär unfallbedingten leichten Zervikalsyndroms zu einem somatoform anmu tenden, vielgestaltigen funktio nellen Beschwerdebild mit kör perlichen, vegetativen und kognitiven Anteilen - ängstlich- katastrophisierender Beschwerdeverarbeitung - dysfunktionalem subjektivem Krankheitsverständnis - dysfunktional em Schon- und Vermeidungsverhalt en - erheblichem sekundärem K rankhe itsgewinn - a namnestisch kongenitaler Herz fehler mit operativer Korrektur im Alter von neun Monaten (ICD-10 Q24.9 ) Die Gutachter führten aus („versicherungsmedizinische Schlussfolgerungen “ S. 29 Ziff. 5 ), es sei kein organisch-strukture ller Hintergrund auszumachen, wel cher das von der Beschwerdeführerin geltend gemachte, vielgestaltige, im wei te sten Sinne „ somatoform “ anmuten de funktionelle Beschwerdebild sowie die s ubjektiven Einschränkungen inklusive einer anhaltenden Arbeitsunfähigkeit von aktuell 50 % begründen liesse. Im Rahmen der aktuellen orthopädisch- trauma tologischen, neurolo gischen und neuropsychologischen Untersuchung sowie der reze nten MR-Tomographie der HWS würden sich heute mit über wiegender Wahrscheinlich keit keine Befunde od er gesundheitliche Beeinträchti gungen mehr festste llen lassen, die auf den Unfall vom 7. März 2010 mit initialer Diagnose ei ner isolierten HWS- Distor sion Grad I (Spital E.___ am 8. März 2010) od er II (Dr. med. F.___, Fachä rzt in für Innere Medizin und Rheumatologie, am 9. März 2010), entsprechend einem leichten Zervikalsynd rom, zurück geführt werden könn t e n. Eine Mitbeteiligung der Kopforgane im Sinne einer Schädelhirn-Traumatisierung durc h den besagten Heckauffahrunfall kö nn e aus geschlossen werden. Gehe man davon aus, d ass sich die Beschwerdeführerin beim Unfall vom 7. März 2010 mit initialer Diagnose ei ner HWS-Distorsion des Schweregrades QTF Grad I oder II hypothetisch zu postulierende Zerrungen im Bereich der W eichteile der HWS zugezogen habe, so kö nn e aufgru nd der natür lichen Reparaturvor gänge eine Heilung ad integrum innerhalb von wenigen Wochen, spätestens jedoch nach drei Monaten erwartet werden (ver letzungskonformer Heilverlauf). Dagegen habe sich bei der Beschwerdeführerin schon früh ein somatoform anmutendes, vielgestaltiges Be schwerdebild funktioneller Natur mit einer Vielzahl körperlicher, vegetativer und kog nitiver Be schwerden und Einschränkungen ausgebildet, die sich als subjektive Befindlic hkeits st örungen subsumieren l ie sse n. Diese sei das Ergebnis einer psychischen „Fehlverarbeitung“ des primär unfallbedingten Zervikal syndroms, ohne dass die „Beschwerdefehlverarbeitung“ aber das Ausmass einer eigenständigen, krankheitswertigen psychischen Störung im Sinne der ICD-10 erreiche. Somit könn ten auch aus psychiatrischer Sicht keine gesundheitlichen Beeinträchtigungen mit anhaltender Arbeitsunfähigkeit postulier t werden. Im Zentrum für den vor liegend nicht verletzu ngskonformen Heilverlauf stünde n eine P ersönlichke itsakzentuierung mit selbstunsi cheren und ängstlichen Zügen, ein ebenfalls intrin sisch verankertes dysfun ktionales Krankheitsver ständnis sowie ein erheblicher sekundärer Krankheitsgewinn vor d em Hintergrund spezifischer „äusserer“ Rahmenbedingungen, welche die „Beschwerdefehlv erarbeitung“ mitbegünstigt hätten. Die Gutachter der Institution Z.___ führten sodann aus ( S. 33 Ziff. 1), die festgestellten akzentuier ten Persönlichkeitszüge mit ängstlich-unsicheren Anteilen (ICD-10 Z73.1) und das somatoform anmutende, vielgestaltige funktionelle Beschwerdebild sei en für sich genommen keine gesundheitliche Störung en mit Krankheitswert und würden keine Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit begründen. D ie Gutachter hielten auch fest (S. 22 Ziff. 2a), b ei einem Fall ohne nachweis bares geschädigtes Substrat sei ein Status quo ante beziehungsweise sine nach einigen Wochen, spätestens jedoch nach drei Monaten zu postulieren. Da ent sprechende retro spektive Beurteilungen aber problematisch seien, sei vorliegend davon aus zu g ehen, dass der Status quo sine beziehungsweise ante mit über wiegender Wahr scheinlichkeit mit Datum der gutachterlichen Untersuchungen erreicht worden sei. Was die weitere Diagnose „Beschwerdef ehlverarbeitung“ anbelang e, komme dem entsprechenden funktionel len Be schwerdebild kein Krankheits wert im Si nne der ICD-10 zu; eine entsprechende anhaltende Ar beits unfähigkeit lasse sich (auch retrospektiv) nicht begründen (S. 33 Ziff. 2b). 4. 4.1 Das interdisziplinäre Gutachten der Institution Z.___ ist nachvollziehbar, berücksichtigt die geklag ten Beschwer den, beruht auf eigenen spezialärztlichen Untersuchungen und wurde in Kenntnis der Vorakten erstattet. Die im neurologischen Befund angegebenen, von der Beschwerdeführerin geklagte n schmerzbedingte n Ein schränkungen im Bereich der HWS bei Inklination und Re klination (bei freier Rotation, vgl. „Schmerzangaben bei klini scher Prüfung und Beobachtung“ [ Gutachten S. 18 ]) erschienen den Gutachtern teilweise „erheblic h inkon sistent“ sowie „nicht ansatzweise objektivierbar“ und wurden insbesondere auf Selbstlimitierung und erhebliche Sympt omausweitung zurückgeführt (vgl. Gutach ten S. 31 Ziff. 5.3), weshalb das Gutachten - entgegen dem Vor bringen der Beschwerdeführerin - auch diesbezüglich widerspruchsfrei begrün det ist. Damit erfüllt das Gutachten die von der Rechtsprechung an medizinische Berichte gestellten Anforderungen, weshalb auf weitere Abklärungen, insbe sondere a uf den von der Beschwerdeführerin beantragten Augenschein an ihrem Arbe its platz in der Bäckerei Y.___ zu verzichten ist (vgl. Urk. 1 S. 3 Ziff. 4.2). 4.2 Während die Gutachter der Institution Z.___ vom Fehlen von nachweisbaren organischen Grund lage n für die geklagten Beschwerden ausgingen (vgl. etwa auch Ber ichte des Spitals E.___ vom 11. März 2010 [in Urk. 3 /5] und vom 27. Juni 2011 [Urk. 3/3], in welche n fehlende Hinw eise auf ossäre Läsionen angegeben wurden ), hielt der behandelnde Chiropraktor Dr. G.___ in seinem Bericht vom 1 0. bzw. 1 8. Oktober 2011 fest, die von der Beschwerdeführerin mitgebrachte n Röntgenbilder vom Unfalltag würden eine „ Alordose “ sowie eine Rotation des Atlas auf Axis mit massiver Abweichung des Dornfortsatzes des Axis nach rechts zeigen; diagnostisch liege ein posttraumatisches oberes Zervikalsyndrom und eine posttraumatische BWS-Distorsion vor ( in Urk. 3/5). Vorliegend sind allerdings die Befunde und Diagnosen von Chiropraktor Dr. G.___ nicht genü gend begründet, weshalb sie das - auf radiologischer Zusatzabklärung beru hende (vgl. S. 4 Ziff. 1.3) – Gutachten der Institution Z.___, nicht in Fra ge zu stellen vermögen. 4.3 Sowe it im Weiteren der behandelnde Hausarzt Dr. med. H.___, F acharzt für Allge meine Medizin, unter Hinweis auf eine mögliche somatoforme Überlage rung des k raniozervikalen Beschleunigungstraumas (Bericht vom 30. März 2011 [Urk. M9 in 3/5]), eine bei Ablauf des Wartejahres im März 2011 andauernde Arbeitsunfähigkeit attestierte ( von 50 %, vgl. Urk. 8/39/1-2 und Vorbringen der Beschwerdeführerin in E. 2.3 hievor ), ist darauf hinzuweisen, dass vorliegend keine Anhaltspunkte für eine ausnah msweise Unüberwindbarkeit des k raniozervikalen Beschleunigungstraumas ( ohne nachweisbare organ ische Grund lage ) vorliegen, i nsbesondere da bei der Beschwerdeführerin keine rele vante psy chi sche Komorbidität besteht. D ie Gutachter der Institution Z.___ erklärten nachvoll ziehbar, dass d er „Beschwerdefehlverarbeitung“ der initial zervikalen Beschwer den kein Krankheit swert zukommt, und dass diese Diagnose keine anhaltende Arbeits unfähigkeit begründ e t ( Gutachten S. 33 Ziff. 2a). Zu verneinen ist dies bezüglich auch die ausnahmsweise Unüberwindbarkeit ( der Beschwerden aufgrund des erlittenen Schleudertraumas der HWS ) gemäss den von der Praxis aufgestellten Alternativ kriterien: Körperliche Begleiterkr ankungen liegen nicht vor und ein sozialer Rückzug in allen Belangen des Lebens ist bei der Beschwerdeführerin, welche mit ihrem Ehemann zusammenlebt und gute soziale Kontakte pflegt (vgl. Gutachten S. 10 Ziff. 2.7, S. 12 Ziff. 2.9), nicht ausge wiesen. Nicht ersichtlich ist sodann ein verfestigter, therapeutisch nicht mehr beeinflussbarer innerseelischer Verlauf einer an sich missglückten, psychisch aber entlastenden Konfliktbewältigung (primärer Krankheitsgewinn; "Flucht in die Krankheit") sowie das Scheitern einer konsequent durchgeführten ambulan ten oder stationären Behandlung (auch mit unterschiedlichem thera peutischen Ansatz) trotz kooperativer Haltung der versicherten Person. Die somatisch ori entierten therapeutischen Bemühungen beschränkten sich vorliegend - nach abgebrochener anfänglicher Physiotherapi e - im Wesentlichen auf Akupunkturmassage, Behandlung en beim Chiropraktiker, Kraniosakraltherapie, Fussreflexzonenmassage und regelmässige Neuraltherapie beim Hausarzt. Eine psychi atrische oder psychotherapeutische Behandlung fand sodann nicht statt (Gutachten S. 9 Ziff. 2.4). Damit ist - entgegen de r in Bezug auf die zumutbare Arbeitsfähigkeit abweichenden Einschätzung von Hausarzt Dr. H.___ nicht auf eine ausnahmsweise Unüberwindbarkeit der Beschwerden auf grund des Schleudertraumas der HWS zu schliessen. 4.4 In zeitlicher Hinsicht ist schliesslich zu bemerken, dass die Gutachter der Institution Z.___ zwar angaben, die gutachterliche Arbeits ( un ) fähigkeit gelte teilweise erst ab Begut achtung vom Juni 2011 ( „ problematische retrospektive Beurteilung “, Gutachten S. 33 Ziff. 2a ), dass sie hingegen gleichzeitig auch ausführten, der von ihnen postu lierten „Beschwerdefehlverarbeitung“ komme kein Krankheitswert im Sinne der ICD-10 zu, sodass sich damit auch retrospektiv keine anhaltende Arbeitsunfähi gkeit begründen las se (a.a.O.). Weiter ergeben sich auch aus dem eingereichten Bericht von Dr. H.___ vom 30. März 2011 (Urk. M9 in 3/5 ) bei Ablauf des Wartejahres ( März 2011 ) keine Hinweise auf ( unfallbedingte ) Läsio nen, dagegen Hinweise auf eine nunmehr im Vordergrund stehende psychische Problematik, welche indes dergestalt ist, dass sie in sozialversicherungsrechtlicher Hinsicht – aufgrund der Überwindbarkeit – nicht von Relevanz ist. 4.5 Demzufolge ist (spätestens) bei Ablauf des Wartejahres von einer vollen Arbeits fä higkeit in der bisherigen Tätigkeit auszugehen, weshalb - mangels gesundheitlich bedingter Einkommenseinbusse – kein Re ntenanspruch besteht. Die angefochtene Verfügung erweist sich damit als rechtens, was zur Abw eisung der gegen diese erhobene Beschwerde führt. 5. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG sind auf Fr. 700.-- festzu setzen und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zuge stellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Fürsprecher Rudolf Gautschi - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber GräubRubeli

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2012.00846 IV.2012.00846

IV.2012.00846 III. Kammer

Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender

Sozialversicherungsrichterin Annaheim

Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer

Gerichtsschreiber Rubeli

Urteil vom 19. Dezember 2013

Urteil vom 19. Dezember 2013 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin vertreten durch Fürsprecher Rudolf Gautschi

vertreten durch Fürsprecher Rudolf Gautschi Anwaltskanzlei Kieser Senn Partner

Anwaltskanzlei Kieser Senn Partner Ulrichstrasse 14, 8032 Zürich

Ulrichstrasse 14, 8032 Zürich gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 Die 1979 geborene X.___ war als Verkäuferin bei Beck Y.___ vollerwerbstä tig, als sie am 7. März 2010 bei einem Auffahrunfall (Unfallmeldung vom 23. M ärz 2010, Urk. 8/11/12) eine Distorsion der Halswirbelsäule (HWS) erlitt ( Arztzeugnis vom 31. März 2010, Urk. 8/11/11). Die Mobiliar Versicherung holte ein interdisziplinäres Gutachte n der Institution Z.___ ( Dr. phil. A.___, Neuropsychologe FSP ) vom 20. Juli 2011 ( Urk. 8/22 ) ein und verneinte ihre diesbezügliche Leistungspflicht ab 1. Juli 2011 (Verfügung vom 22. März 2012, Urk. 8/32/2-5 ).

1.1 Die 1979 geborene X.___ war als Verkäuferin bei Beck Y.___ vollerwerbstä tig, als sie am 7. März 2010 bei einem Auffahrunfall (Unfallmeldung vom 23. M ärz 2010, Urk. 8/11/12) eine Distorsion der Halswirbelsäule (HWS) erlitt ( Arztzeugnis vom 31. März 2010, Urk. 8/11/11). Die Mobiliar Versicherung holte ein interdisziplinäres Gutachte n der Institution Z.___ ( Dr. phil. A.___, Neuropsychologe FSP ) vom 20. Juli 2011 ( Urk. 8/22 ) ein und verneinte ihre diesbezügliche Leistungspflicht ab 1. Juli 2011 (Verfügung vom 22. März 2012, Urk. 8/32/2-5 ). 1.2 X.___ meldete sich unter Hinweis auf Unfallfolgen, namentlich Schleuder trauma mit Dauerkopfschmerzen, auch zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung an ( Antrag auf Massnahmen für berufliche Eingliederung ( im Oktober 2010, Urk. 8/4). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, traf erwerblic he und medizinische Abklärungen und verneinte g estützt auf das interdisziplinär e Gutachten der I nstitution Z.___ ( vom 20. Juli 2011) nach durchgeführ tem Vorbescheidverfahren mit Verfü gung vom 26. Juni 2012 den Anspruch von X.___ auf Leistungen der Invalidenversiche rung (Urk. 8/43 = 2).

1.2 X.___ meldete sich unter Hinweis auf Unfallfolgen, namentlich Schleuder trauma mit Dauerkopfschmerzen, auch zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung an ( Antrag auf Massnahmen für berufliche Eingliederung ( im Oktober 2010, Urk. 8/4). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, traf erwerblic he und medizinische Abklärungen und verneinte g estützt auf das interdisziplinär e Gutachten der I nstitution Z.___ ( vom 20. Juli 2011) nach durchgeführ tem Vorbescheidverfahren mit Verfü gung vom 26. Juni 2012 den Anspruch von X.___ auf Leistungen der Invalidenversiche rung (Urk. 8/43 = 2). 2.

2. 2.1 Gegen die Verfügung der IV-Stelle ( vom 26. Juni 2012, Urk. 2) liess X.___ m it Eingabe vom 28. August 2012 (Urk. 1) Beschwerde er heben und beantragen, es sei ihr vom 1. März 2011 bis 3 1. Dezember 2011 eine Viertelsrente zuzusprechen, unter Kosten- und Entschädi gungsfolgen zu Lasten der Beschwerdegegner in. Dabei liess die Beschwerdeführerin diverse medizinische Stellungnahmen einreichen (Urk. 3/5 ). Mit Beschwerdeantwort vom 24. September 2012 beantragte die Beschwerdegegnerin Abweisung der Beschwerde (Urk. 7).

2.1 Gegen die Verfügung der IV-Stelle ( vom 26. Juni 2012, Urk. 2) liess X.___ m it Eingabe vom 28. August 2012 (Urk. 1) Beschwerde er heben und beantragen, es sei ihr vom 1. März 2011 bis 3 1. Dezember 2011 eine Viertelsrente zuzusprechen, unter Kosten- und Entschädi gungsfolgen zu Lasten der Beschwerdegegner in. Dabei liess die Beschwerdeführerin diverse medizinische Stellungnahmen einreichen (Urk. 3/5 ). Mit Beschwerdeantwort vom 24. September 2012 beantragte die Beschwerdegegnerin Abweisung der Beschwerde (Urk. 7). 2.2 Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erfo rderlich, in den Erwägungen ein gegangen.

2.2 Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erfo rderlich, in den Erwägungen ein gegangen. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit ( Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG]). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein ( Art. 4 Abs. 1 des Bun desgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG]). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt ( Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist ( Art. 7 Abs. 2 ATSG in der seit 1. Januar 2008 geltenden Fassung).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit ( Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG]). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein ( Art. 4 Abs. 1 des Bun desgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG]). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt ( Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist ( Art. 7 Abs. 2 ATSG in der seit 1. Januar 2008 geltenden Fassung). 1.2

1.2 1.2.1 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen Gesundheitsschadens und damit invalidenversicherungsrechtlich nicht als rele vant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Per son bei Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das Mass des Forderbaren wird dabei weitgehend objektiv bestimmt. Festzustellen ist, ob und in welchem Umfang die Ausübung einer Erwerbstätigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt mit der psychi schen Beeinträchtigung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur soweit zu einer Erwerbsunfähigkeit ( Art. 7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbeitsfähigkeit ( Art. 6 ATSG) sei der versi cherten Person sozial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen).

1.2.1 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen Gesundheitsschadens und damit invalidenversicherungsrechtlich nicht als rele vant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Per son bei Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das Mass des Forderbaren wird dabei weitgehend objektiv bestimmt. Festzustellen ist, ob und in welchem Umfang die Ausübung einer Erwerbstätigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt mit der psychi schen Beeinträchtigung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur soweit zu einer Erwerbsunfähigkeit ( Art. 7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbeitsfähigkeit ( Art. 6 ATSG) sei der versi cherten Person sozial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen). 1.2.2 Eine fachärztlich (psychiatrisch) diagnostizierte anhaltende somatoforme Schmerzstörung begründet als solche noch keine Invalidität. Vielmehr besteht eine Vermutung, dass die somatoforme Schmerzstörung oder ihre Folgen mit einer zumutbaren Willensanstrengung überwindbar sind. Bestimmte Umstände, welche die Schmerzbewältigung intensiv und konstant behindern, können den Wiedereinstieg in den Arbeitsprozess unzumutbar machen, weil die versicherte Person alsdann nicht über die für den Umgang mit den Schmerzen notwendigen Ressourcen verfügt. Ob ein solcher Ausnahmefall vorliegt, entscheidet sich im Einzelfall anhand verschiedener Kriterien. Im Vordergrund steht die Feststellung einer psychischen Komorbidität von erheblicher Schwere, Ausprägung und Dauer. Massgebend sein können auch weitere Faktoren, so: chronische körperli che Begleiterkrankungen; ein mehrjähriger, chronifizierter Krankheitsverlauf mit unveränderter oder progredienter Symptomatik ohne längerdauernde Rück bildung; ein sozialer Rückzug in allen Belangen des Lebens; ein verfestigter, therapeutisch nicht mehr beeinflussbarer innerseelischer Verlauf einer an sich missglückten, psychisch aber entlastenden Konfliktbewältigung (primärer Krankheitsgewinn; "Flucht in die Krankheit"); das Scheitern einer konsequent durchgeführten ambulanten oder stationären Behandlung (auch mit unter schiedlichem therapeutischen Ansatz) trotz kooperativer Haltung der versicher ten Person. Je mehr dieser Kriterien zutreffen und je ausgeprägter sich die ent sprechenden Befunde darstellen, desto eher sind - ausnahmsweise - die Vor aussetzungen für eine zumutbare Willensanstrengung zu verneinen (BGE 130 V 352). Diese im Bereich der somatoformen Schmerzstörungen entwickelten Grundsätze werden rechtsprechungsgemäss bei der Würdigung des invalidisie renden Charakters von Fibromyalgien (BGE 132 V 65 E. 4 S. 70), dissoziativen Sensibilitäts- und Empfindungsstörungen (SVR 2007 IV Nr. 45 S. 150, I 9/07 E. 4 am Ende), Chronic Fatigue Syndrome (CFS; chronisches Müdigkeitssyndrom) und Neurasthenie (Urteile 9C_662/2009 vom 17. August 2010 E. 2.3; 9C_98/2010 vom 28. April 2010 E. 2.2.2 und I 70/07 vom 14. April 2008 E. 5), bei dissoziativen Bewegungsstörungen (Urteil 9C_903/2007 vom 30. April 2008 E. 3.4), bei einer HWS-Verletzung (Schleudertrauma) ohne organisch nachweis bare Funktionsfälle (BGE 136 V 279) sowie bei nicht organischer Hypersomnie (BGE 137 V 64 E. 4.1 und 4.2 mit Hinweisen) analog angewendet.

1.2.2 Eine fachärztlich (psychiatrisch) diagnostizierte anhaltende somatoforme Schmerzstörung begründet als solche noch keine Invalidität. Vielmehr besteht eine Vermutung, dass die somatoforme Schmerzstörung oder ihre Folgen mit einer zumutbaren Willensanstrengung überwindbar sind. Bestimmte Umstände, welche die Schmerzbewältigung intensiv und konstant behindern, können den Wiedereinstieg in den Arbeitsprozess unzumutbar machen, weil die versicherte Person alsdann nicht über die für den Umgang mit den Schmerzen notwendigen Ressourcen verfügt. Ob ein solcher Ausnahmefall vorliegt, entscheidet sich im Einzelfall anhand verschiedener Kriterien. Im Vordergrund steht die Feststellung einer psychischen Komorbidität von erheblicher Schwere, Ausprägung und Dauer. Massgebend sein können auch weitere Faktoren, so: chronische körperli che Begleiterkrankungen; ein mehrjähriger, chronifizierter Krankheitsverlauf mit unveränderter oder progredienter Symptomatik ohne längerdauernde Rück bildung; ein sozialer Rückzug in allen Belangen des Lebens; ein verfestigter, therapeutisch nicht mehr beeinflussbarer innerseelischer Verlauf einer an sich missglückten, psychisch aber entlastenden Konfliktbewältigung (primärer Krankheitsgewinn; "Flucht in die Krankheit"); das Scheitern einer konsequent durchgeführten ambulanten oder stationären Behandlung (auch mit unter schiedlichem therapeutischen Ansatz) trotz kooperativer Haltung der versicher ten Person. Je mehr dieser Kriterien zutreffen und je ausgeprägter sich die ent sprechenden Befunde darstellen, desto eher sind - ausnahmsweise - die Vor aussetzungen für eine zumutbare Willensanstrengung zu verneinen (BGE 130 V 352). Diese im Bereich der somatoformen Schmerzstörungen entwickelten Grundsätze werden rechtsprechungsgemäss bei der Würdigung des invalidisie renden Charakters von Fibromyalgien (BGE 132 V 65 E. 4 S. 70), dissoziativen Sensibilitäts- und Empfindungsstörungen (SVR 2007 IV Nr. 45 S. 150, I 9/07 E. 4 am Ende), Chronic Fatigue Syndrome (CFS; chronisches Müdigkeitssyndrom) und Neurasthenie (Urteile 9C_662/2009 vom 17. August 2010 E. 2.3; 9C_98/2010 vom 28. April 2010 E. 2.2.2 und I 70/07 vom 14. April 2008 E. 5), bei dissoziativen Bewegungsstörungen (Urteil 9C_903/2007 vom 30. April 2008 E. 3.4), bei einer HWS-Verletzung (Schleudertrauma) ohne organisch nachweis bare Funktionsfälle (BGE 136 V 279) sowie bei nicht organischer Hypersomnie (BGE 137 V 64 E. 4.1 und 4.2 mit Hinweisen) analog angewendet. 1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die:

1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;

a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min destens 40 Prozent arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und

b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min destens 40 Prozent arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 Prozent invalid ( Art. 8 ATSG) sind. c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 Prozent invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 Prozent besteht Anspruch auf eine Viertelsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 Prozent auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 Prozent auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 Prozent auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG).

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 Prozent besteht Anspruch auf eine Viertelsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 Prozent auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 Prozent auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 Prozent auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwal tung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztli che und gegebe nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beur teilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zuge mutet werden kön nen (BGE 125 V 261 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).

1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwal tung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztli che und gegebe nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beur teilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zuge mutet werden kön nen (BGE 125 V 261 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzu stellen und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beur teilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vor lie gen einander widersprechender medizinischer Be richte den Prozess nicht erledi gen, ohne das gesamte Beweisma terial zu würdigen und die Gründe anzu geben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gut achtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent scheidend, ob es für die Beant wor tung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Un tersuchun gen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt was vor allem bei psychischen Fehlent wicklungen nö tig ist, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander setzung mit den Vorakten abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be antwortung der Fragen erschweren oder ver unmöglichen, gegebe nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversi cherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H. Fredenhagen, Das ärztliche Gutach ten, 3. Aufl. 1994, S. 24 f.; zum Beweiswert von Expertisen der MEDAS das in BGE 137 V 210 publizierte Grundsatzurteil 9C_243/2010 vom 28. Juni 2011).

Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzu stellen und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beur teilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vor lie gen einander widersprechender medizinischer Be richte den Prozess nicht erledi gen, ohne das gesamte Beweisma terial zu würdigen und die Gründe anzu geben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gut achtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent scheidend, ob es für die Beant wor tung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Un tersuchun gen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt was vor allem bei psychischen Fehlent wicklungen nö tig ist, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander setzung mit den Vorakten abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be antwortung der Fragen erschweren oder ver unmöglichen, gegebe nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversi cherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H. Fredenhagen, Das ärztliche Gutach ten, 3. Aufl. 1994, S. 24 f.; zum Beweiswert von Expertisen der MEDAS das in BGE 137 V 210 publizierte Grundsatzurteil 9C_243/2010 vom 28. Juni 2011). 2.

2. 2.1 Streitig und zu beurteilen ist der Anspru ch der Beschwerdeführerin auf Leistun gen der Invalidenversicherung, insbesondere auf eine Rente.

2.1 Streitig und zu beurteilen ist der Anspru ch der Beschwerdeführerin auf Leistun gen der Invalidenversicherung, insbesondere auf eine Rente. 2.2 Die Be schwerdegegnerin erwog, dass die am 7. März 2010 verunfallte Beschwerdeführerin gemäss den medizinischen Abklärungen von März bis Juni 2010 in der bisherigen Tätigkeit als Verkäufe rin erheblich eingeschränkt gewe sen sei. A b Juli 2010 habe dagegen keine Einschränkung der Leistungsfähigkeit mehr bestanden. Da d ie Wartefrist von einem Jahr nicht erfüllt sei, sei kein Rentenanspruch entstanden (Urk. 2). In ihrer Vernehmlas sung vom 24. Sep tember 2012 hielt die Beschwerdegegnerin zudem fest, dass gemäss dem inter disziplinären Gutachten de r I nstitution Z.___ kein organisch nachweisbares Korrelat für die multiplen, organisch-strukturell nicht plausiblen Befunde bestehe, wes halb d ie vorliegenden Beschwerden als überwindbar zu betrachten seien ( Urk. 7).

2.2 Die Be schwerdegegnerin erwog, dass die am 7. März 2010 verunfallte Beschwerdeführerin gemäss den medizinischen Abklärungen von März bis Juni 2010 in der bisherigen Tätigkeit als Verkäufe rin erheblich eingeschränkt gewe sen sei. A b Juli 2010 habe dagegen keine Einschränkung der Leistungsfähigkeit mehr bestanden. Da d ie Wartefrist von einem Jahr nicht erfüllt sei, sei kein Rentenanspruch entstanden (Urk. 2). In ihrer Vernehmlas sung vom 24. Sep tember 2012 hielt die Beschwerdegegnerin zudem fest, dass gemäss dem inter disziplinären Gutachten de r I nstitution Z.___ kein organisch nachweisbares Korrelat für die multiplen, organisch-strukturell nicht plausiblen Befunde bestehe, wes halb d ie vorliegenden Beschwerden als überwindbar zu betrachten seien ( Urk. 7). 2.3 Demgegenüber macht die Beschwerdeführer in geltend, die nach dem Unfall vom 7. März 2010 eingetretenen Kopf-, Nacken- und Schul t erschmerzen hätten sich in der Folge akzentuiert. D as Gutachten der Institution Z.___ sei in entscheidenden Punkten wenig überzeugend. Im Gutachten würden beispielsweise Einschränkungen im Inklinations- und Reklinationsbereich fest gehalten, jedoch seien entsprechende Auswirkung en auf die berufliche Tätigkeit d er Beschwerdeführe rin nicht diskutiert worden. Vom Unfalltag bis 30. April 2010 habe die Arbeitsunfähigkeit 100 % betragen. Ab dem 1. Mai 2010 habe d ie Beschwerdeführerin im Umfang von 30 % und ab 14. Juli 2010 zu 40 % zu arbeite n begonnen. Ab 19. August 2010 sei eine Steigerung der Arbeitsfähigkeit auf 50 % und ab 17. Nov ember 2010 auf 60 % erfolgt. A b dem 3. März 2011 habe die Arbeitsfähigkeit wiederum 50 % betragen. Seit dem 17. Oktober 2011 betrag e die Arbeitsunfähigkeit noch 30 % und seit August 2012 noch 20 %. Anders als der Unfallv ersicherer, der infolge der spezifischen Adäquanzrechtsprechung seine Leistungen habe einstellen können, habe die Beschwerdegegnerin der Beschwerdeführerin für den Zeitraum von April (bzw. März) bis Dezember 2011 eine Invalidenrente der Invalidenversicherung auszurichten ( Urk. 1).

2.3 Demgegenüber macht die Beschwerdeführer in geltend, die nach dem Unfall vom 7. März 2010 eingetretenen Kopf-, Nacken- und Schul t erschmerzen hätten sich in der Folge akzentuiert. D as Gutachten der Institution Z.___ sei in entscheidenden Punkten wenig überzeugend. Im Gutachten würden beispielsweise Einschränkungen im Inklinations- und Reklinationsbereich fest gehalten, jedoch seien entsprechende Auswirkung en auf die berufliche Tätigkeit d er Beschwerdeführe rin nicht diskutiert worden. Vom Unfalltag bis 30. April 2010 habe die Arbeitsunfähigkeit 100 % betragen. Ab dem 1. Mai 2010 habe d ie Beschwerdeführerin im Umfang von 30 % und ab 14. Juli 2010 zu 40 % zu arbeite n begonnen. Ab 19. August 2010 sei eine Steigerung der Arbeitsfähigkeit auf 50 % und ab 17. Nov ember 2010 auf 60 % erfolgt. A b dem 3. März 2011 habe die Arbeitsfähigkeit wiederum 50 % betragen. Seit dem 17. Oktober 2011 betrag e die Arbeitsunfähigkeit noch 30 % und seit August 2012 noch 20 %. Anders als der Unfallv ersicherer, der infolge der spezifischen Adäquanzrechtsprechung seine Leistungen habe einstellen können, habe die Beschwerdegegnerin der Beschwerdeführerin für den Zeitraum von April (bzw. März) bis Dezember 2011 eine Invalidenrente der Invalidenversicherung auszurichten ( Urk. 1). 3. In dem auf medizinischen Vorakten sowie eigenen Untersuchungen beruhenden interdisziplinären Gutachten vom 20. Juli 2011 ( Urk. 8/22) hielten Dr. A.___, Dr. med. B.___, Facharzt für Chirurgie und Manualmedizin, Dr. med. C.___, Facharzt für Neurologie, und Dr. med. D.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, folgende Diagnosen fest (S. 30 Ziff. 6 ) :

3. In dem auf medizinischen Vorakten sowie eigenen Untersuchungen beruhenden interdisziplinären Gutachten vom 20. Juli 2011 ( Urk. 8/22) hielten Dr. A.___, Dr. med. B.___, Facharzt für Chirurgie und Manualmedizin, Dr. med. C.___, Facharzt für Neurologie, und Dr. med. D.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, folgende Diagnosen fest (S. 30 Ziff. 6 ) : - Status nach Autounfall am 7. März 2010 mit initialer Diagnose einer HW S-Distorsion QTF Grad I oder II, entspre chend einem leichten Ze rvikalsyndrom, aktuell ohne nachweisbare unfallbedingte or ganisch-struk turelle Läsionen an den Hals- und Kopforganen und ohne zu postu lierende anhaltende Arbeitsunfähigkeit (ICD-10 S13.6)

Status nach Autounfall am 7. März 2010 mit initialer Diagnose einer HW S-Distorsion QTF Grad I oder II, entspre chend einem leichten Ze rvikalsyndrom, aktuell ohne nachweisbare unfallbedingte or ganisch-struk turelle Läsionen an den Hals- und Kopforganen und ohne zu postu lierende anhaltende Arbeitsunfähigkeit (ICD-10 S13.6) - u nfallfremd e akzentuierte Persö nlichkeitszüge mit selbstunsicheren und ängstlichen Anteilen (ICD-10 Z73.1) mit/bei

u nfallfremd e akzentuierte Persö nlichkeitszüge mit selbstunsicheren und ängstlichen Anteilen (ICD-10 Z73.1) mit/bei - rascher Entwicklung einer „ Beschwerdefehlverarbeitung“ des primär unfallbedingten leichten Zervikalsyndroms zu einem somatoform anmu tenden, vielgestaltigen funktio nellen Beschwerdebild mit kör perlichen, vegetativen und kognitiven Anteilen

rascher Entwicklung einer „ Beschwerdefehlverarbeitung“ des primär unfallbedingten leichten Zervikalsyndroms zu einem somatoform anmu tenden, vielgestaltigen funktio nellen Beschwerdebild mit kör perlichen, vegetativen und kognitiven Anteilen - ängstlich- katastrophisierender Beschwerdeverarbeitung

ängstlich- katastrophisierender Beschwerdeverarbeitung - dysfunktionalem subjektivem Krankheitsverständnis

dysfunktionalem subjektivem Krankheitsverständnis - dysfunktional em Schon- und Vermeidungsverhalt en

dysfunktional em Schon- und Vermeidungsverhalt en - erheblichem sekundärem K rankhe itsgewinn

erheblichem sekundärem K rankhe itsgewinn - a namnestisch kongenitaler Herz fehler mit operativer Korrektur im Alter von neun Monaten (ICD-10 Q24.9 )

a namnestisch kongenitaler Herz fehler mit operativer Korrektur im Alter von neun Monaten (ICD-10 Q24.9 ) Die Gutachter führten aus („versicherungsmedizinische Schlussfolgerungen “ S. 29 Ziff. 5 ), es sei kein organisch-strukture ller Hintergrund auszumachen, wel cher das von der Beschwerdeführerin geltend gemachte, vielgestaltige, im wei te sten Sinne „ somatoform “ anmuten de funktionelle Beschwerdebild sowie die s ubjektiven Einschränkungen inklusive einer anhaltenden Arbeitsunfähigkeit von aktuell 50 % begründen liesse. Im Rahmen der aktuellen orthopädisch- trauma tologischen, neurolo gischen und neuropsychologischen Untersuchung sowie der reze nten MR-Tomographie der HWS würden sich heute mit über wiegender Wahrscheinlich keit keine Befunde od er gesundheitliche Beeinträchti gungen mehr festste llen lassen, die auf den Unfall vom 7. März 2010 mit initialer Diagnose ei ner isolierten HWS- Distor sion Grad I (Spital E.___ am 8. März 2010) od er II (Dr. med. F.___, Fachä rzt in für Innere Medizin und Rheumatologie, am 9. März 2010), entsprechend einem leichten Zervikalsynd rom, zurück geführt werden könn t e n. Eine Mitbeteiligung der Kopforgane im Sinne einer Schädelhirn-Traumatisierung durc h den besagten Heckauffahrunfall kö nn e aus geschlossen werden. Gehe man davon aus, d ass sich die Beschwerdeführerin beim Unfall vom 7. März 2010 mit initialer Diagnose ei ner HWS-Distorsion des Schweregrades QTF Grad I oder II hypothetisch zu postulierende Zerrungen im Bereich der W eichteile der HWS zugezogen habe, so kö nn e aufgru nd der natür lichen Reparaturvor gänge eine Heilung ad integrum innerhalb von wenigen Wochen, spätestens jedoch nach drei Monaten erwartet werden (ver letzungskonformer Heilverlauf). Dagegen habe sich bei der Beschwerdeführerin schon früh ein somatoform anmutendes, vielgestaltiges Be schwerdebild funktioneller Natur mit einer Vielzahl körperlicher, vegetativer und kog nitiver Be schwerden und Einschränkungen ausgebildet, die sich als subjektive Befindlic hkeits st örungen subsumieren l ie sse n. Diese sei das Ergebnis einer psychischen „Fehlverarbeitung“ des primär unfallbedingten Zervikal syndroms, ohne dass die „Beschwerdefehlverarbeitung“ aber das Ausmass einer eigenständigen, krankheitswertigen psychischen Störung im Sinne der ICD-10 erreiche. Somit könn ten auch aus psychiatrischer Sicht keine gesundheitlichen Beeinträchtigungen mit anhaltender Arbeitsunfähigkeit postulier t werden. Im Zentrum für den vor liegend nicht verletzu ngskonformen Heilverlauf stünde n eine P ersönlichke itsakzentuierung mit selbstunsi cheren und ängstlichen Zügen, ein ebenfalls intrin sisch verankertes dysfun ktionales Krankheitsver ständnis sowie ein erheblicher sekundärer Krankheitsgewinn vor d em Hintergrund spezifischer „äusserer“ Rahmenbedingungen, welche die „Beschwerdefehlv erarbeitung“ mitbegünstigt hätten.

Die Gutachter führten aus („versicherungsmedizinische Schlussfolgerungen “ S. 29 Ziff. 5 ), es sei kein organisch-strukture ller Hintergrund auszumachen, wel cher das von der Beschwerdeführerin geltend gemachte, vielgestaltige, im wei te sten Sinne „ somatoform “ anmuten de funktionelle Beschwerdebild sowie die s ubjektiven Einschränkungen inklusive einer anhaltenden Arbeitsunfähigkeit von aktuell 50 % begründen liesse. Im Rahmen der aktuellen orthopädisch- trauma tologischen, neurolo gischen und neuropsychologischen Untersuchung sowie der reze nten MR-Tomographie der HWS würden sich heute mit über wiegender Wahrscheinlich keit keine Befunde od er gesundheitliche Beeinträchti gungen mehr festste llen lassen, die auf den Unfall vom 7. März 2010 mit initialer Diagnose ei ner isolierten HWS- Distor sion Grad I (Spital E.___ am 8. März 2010) od er II (Dr. med. F.___, Fachä rzt in für Innere Medizin und Rheumatologie, am 9. März 2010), entsprechend einem leichten Zervikalsynd rom, zurück geführt werden könn t e n. Eine Mitbeteiligung der Kopforgane im Sinne einer Schädelhirn-Traumatisierung durc h den besagten Heckauffahrunfall kö nn e aus geschlossen werden. Gehe man davon aus, d ass sich die Beschwerdeführerin beim Unfall vom 7. März 2010 mit initialer Diagnose ei ner HWS-Distorsion des Schweregrades QTF Grad I oder II hypothetisch zu postulierende Zerrungen im Bereich der W eichteile der HWS zugezogen habe, so kö nn e aufgru nd der natür lichen Reparaturvor gänge eine Heilung ad integrum innerhalb von wenigen Wochen, spätestens jedoch nach drei Monaten erwartet werden (ver letzungskonformer Heilverlauf). Dagegen habe sich bei der Beschwerdeführerin schon früh ein somatoform anmutendes, vielgestaltiges Be schwerdebild funktioneller Natur mit einer Vielzahl körperlicher, vegetativer und kog nitiver Be schwerden und Einschränkungen ausgebildet, die sich als subjektive Befindlic hkeits st örungen subsumieren l ie sse n. Diese sei das Ergebnis einer psychischen „Fehlverarbeitung“ des primär unfallbedingten Zervikal syndroms, ohne dass die „Beschwerdefehlverarbeitung“ aber das Ausmass einer eigenständigen, krankheitswertigen psychischen Störung im Sinne der ICD-10 erreiche. Somit könn ten auch aus psychiatrischer Sicht keine gesundheitlichen Beeinträchtigungen mit anhaltender Arbeitsunfähigkeit postulier t werden. Im Zentrum für den vor liegend nicht verletzu ngskonformen Heilverlauf stünde n eine P ersönlichke itsakzentuierung mit selbstunsi cheren und ängstlichen Zügen, ein ebenfalls intrin sisch verankertes dysfun ktionales Krankheitsver ständnis sowie ein erheblicher sekundärer Krankheitsgewinn vor d em Hintergrund spezifischer „äusserer“ Rahmenbedingungen, welche die „Beschwerdefehlv erarbeitung“ mitbegünstigt hätten. Die Gutachter der Institution Z.___ führten sodann aus ( S. 33 Ziff. 1), die festgestellten akzentuier ten Persönlichkeitszüge mit ängstlich-unsicheren Anteilen (ICD-10 Z73.1) und das somatoform anmutende, vielgestaltige funktionelle Beschwerdebild sei en für sich genommen keine gesundheitliche Störung en mit Krankheitswert und würden keine Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit begründen. D ie Gutachter hielten auch fest (S. 22 Ziff. 2a), b ei einem Fall ohne nachweis bares geschädigtes Substrat sei ein Status quo ante beziehungsweise sine nach einigen Wochen, spätestens jedoch nach drei Monaten zu postulieren. Da ent sprechende retro spektive Beurteilungen aber problematisch seien, sei vorliegend davon aus zu g ehen, dass der Status quo sine beziehungsweise ante mit über wiegender Wahr scheinlichkeit mit Datum der gutachterlichen Untersuchungen erreicht worden sei. Was die weitere Diagnose „Beschwerdef ehlverarbeitung“ anbelang e, komme dem entsprechenden funktionel len Be schwerdebild kein Krankheits wert im Si nne der ICD-10 zu; eine entsprechende anhaltende Ar beits unfähigkeit lasse sich (auch retrospektiv) nicht begründen (S. 33 Ziff. 2b).

Die Gutachter der Institution Z.___ führten sodann aus ( S. 33 Ziff. 1), die festgestellten akzentuier ten Persönlichkeitszüge mit ängstlich-unsicheren Anteilen (ICD-10 Z73.1) und das somatoform anmutende, vielgestaltige funktionelle Beschwerdebild sei en für sich genommen keine gesundheitliche Störung en mit Krankheitswert und würden keine Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit begründen. D ie Gutachter hielten auch fest (S. 22 Ziff. 2a), b ei einem Fall ohne nachweis bares geschädigtes Substrat sei ein Status quo ante beziehungsweise sine nach einigen Wochen, spätestens jedoch nach drei Monaten zu postulieren. Da ent sprechende retro spektive Beurteilungen aber problematisch seien, sei vorliegend davon aus zu g ehen, dass der Status quo sine beziehungsweise ante mit über wiegender Wahr scheinlichkeit mit Datum der gutachterlichen Untersuchungen erreicht worden sei. Was die weitere Diagnose „Beschwerdef ehlverarbeitung“ anbelang e, komme dem entsprechenden funktionel len Be schwerdebild kein Krankheits wert im Si nne der ICD-10 zu; eine entsprechende anhaltende Ar beits unfähigkeit lasse sich (auch retrospektiv) nicht begründen (S. 33 Ziff. 2b). 4.

4. 4.1 Das interdisziplinäre Gutachten der Institution Z.___ ist nachvollziehbar, berücksichtigt die geklag ten Beschwer den, beruht auf eigenen spezialärztlichen Untersuchungen und wurde in Kenntnis der Vorakten erstattet. Die im neurologischen Befund angegebenen, von der Beschwerdeführerin geklagte n schmerzbedingte n Ein schränkungen im Bereich der HWS bei Inklination und Re klination (bei freier Rotation, vgl. „Schmerzangaben bei klini scher Prüfung und Beobachtung“ [ Gutachten S. 18 ]) erschienen den Gutachtern teilweise „erheblic h inkon sistent“ sowie „nicht ansatzweise objektivierbar“ und wurden insbesondere auf Selbstlimitierung und erhebliche Sympt omausweitung zurückgeführt (vgl. Gutach ten S. 31 Ziff. 5.3), weshalb das Gutachten - entgegen dem Vor bringen der Beschwerdeführerin - auch diesbezüglich widerspruchsfrei begrün det ist. Damit erfüllt das Gutachten die von der Rechtsprechung an medizinische Berichte gestellten Anforderungen, weshalb auf weitere Abklärungen, insbe sondere a uf den von der Beschwerdeführerin beantragten Augenschein an ihrem Arbe its platz in der Bäckerei Y.___ zu verzichten ist (vgl. Urk. 1 S. 3 Ziff. 4.2).

4.1 Das interdisziplinäre Gutachten der Institution Z.___ ist nachvollziehbar, berücksichtigt die geklag ten Beschwer den, beruht auf eigenen spezialärztlichen Untersuchungen und wurde in Kenntnis der Vorakten erstattet. Die im neurologischen Befund angegebenen, von der Beschwerdeführerin geklagte n schmerzbedingte n Ein schränkungen im Bereich der HWS bei Inklination und Re klination (bei freier Rotation, vgl. „Schmerzangaben bei klini scher Prüfung und Beobachtung“ [ Gutachten S. 18 ]) erschienen den Gutachtern teilweise „erheblic h inkon sistent“ sowie „nicht ansatzweise objektivierbar“ und wurden insbesondere auf Selbstlimitierung und erhebliche Sympt omausweitung zurückgeführt (vgl. Gutach ten S. 31 Ziff. 5.3), weshalb das Gutachten entgegen dem Vor bringen der Beschwerdeführerin auch diesbezüglich widerspruchsfrei begrün det ist. Damit erfüllt das Gutachten die von der Rechtsprechung an medizinische Berichte gestellten Anforderungen, weshalb auf weitere Abklärungen, insbe sondere a uf den von der Beschwerdeführerin beantragten Augenschein an ihrem Arbe its platz in der Bäckerei Y.___ zu verzichten ist (vgl. Urk. 1 S. 3 Ziff. 4.2). 4.2 Während die Gutachter der Institution Z.___ vom Fehlen von nachweisbaren organischen Grund lage n für die geklagten Beschwerden ausgingen (vgl. etwa auch Ber ichte des Spitals E.___ vom 11. März 2010 [in Urk. 3 /5] und vom 27. Juni 2011 [Urk. 3/3], in welche n fehlende Hinw eise auf ossäre Läsionen angegeben wurden ), hielt der behandelnde Chiropraktor Dr. G.___ in seinem Bericht vom 1 0. bzw. 1 8. Oktober 2011 fest, die von der Beschwerdeführerin mitgebrachte n Röntgenbilder vom Unfalltag würden eine „ Alordose “ sowie eine Rotation des Atlas auf Axis mit massiver Abweichung des Dornfortsatzes des Axis nach rechts zeigen; diagnostisch liege ein posttraumatisches oberes Zervikalsyndrom und eine posttraumatische BWS-Distorsion vor ( in Urk. 3/5). Vorliegend sind allerdings die Befunde und Diagnosen von Chiropraktor Dr. G.___ nicht genü gend begründet, weshalb sie das - auf radiologischer Zusatzabklärung beru hende (vgl. S. 4 Ziff. 1.3) – Gutachten der Institution Z.___, nicht in Fra ge zu stellen vermögen.

4.2 Während die Gutachter der Institution Z.___ vom Fehlen von nachweisbaren organischen Grund lage n für die geklagten Beschwerden ausgingen (vgl. etwa auch Ber ichte des Spitals E.___ vom 11. März 2010 [in Urk. 3 /5] und vom 27. Juni 2011 [Urk. 3/3], in welche n fehlende Hinw eise auf ossäre Läsionen angegeben wurden ), hielt der behandelnde Chiropraktor Dr. G.___ in seinem Bericht vom 1 0. bzw. 1 8. Oktober 2011 fest, die von der Beschwerdeführerin mitgebrachte n Röntgenbilder vom Unfalltag würden eine „ Alordose “ sowie eine Rotation des Atlas auf Axis mit massiver Abweichung des Dornfortsatzes des Axis nach rechts zeigen; diagnostisch liege ein posttraumatisches oberes Zervikalsyndrom und eine posttraumatische BWS-Distorsion vor ( in Urk. 3/5). Vorliegend sind allerdings die Befunde und Diagnosen von Chiropraktor Dr. G.___ nicht genü gend begründet, weshalb sie das auf radiologischer Zusatzabklärung beru hende (vgl. S. 4 Ziff. 1.3) – Gutachten der Institution Z.___, nicht in Fra ge zu stellen vermögen. 4.3 Sowe it im Weiteren der behandelnde Hausarzt Dr. med. H.___, F acharzt für Allge meine Medizin, unter Hinweis auf eine mögliche somatoforme Überlage rung des k raniozervikalen Beschleunigungstraumas (Bericht vom 30. März 2011 [Urk. M9 in 3/5]), eine bei Ablauf des Wartejahres im März 2011 andauernde Arbeitsunfähigkeit attestierte ( von 50 %, vgl. Urk. 8/39/1-2 und Vorbringen der Beschwerdeführerin in E. 2.3 hievor ), ist darauf hinzuweisen, dass vorliegend keine Anhaltspunkte für eine ausnah msweise Unüberwindbarkeit des k raniozervikalen Beschleunigungstraumas ( ohne nachweisbare organ ische Grund lage ) vorliegen, i nsbesondere da bei der Beschwerdeführerin keine rele vante psy chi sche Komorbidität besteht. D ie Gutachter der Institution Z.___ erklärten nachvoll ziehbar, dass d er „Beschwerdefehlverarbeitung“ der initial zervikalen Beschwer den kein Krankheit swert zukommt, und dass diese Diagnose keine anhaltende Arbeits unfähigkeit begründ e t ( Gutachten S. 33 Ziff. 2a). Zu verneinen ist dies bezüglich auch die ausnahmsweise Unüberwindbarkeit ( der Beschwerden aufgrund des erlittenen Schleudertraumas der HWS ) gemäss den von der Praxis aufgestellten Alternativ kriterien: Körperliche Begleiterkr ankungen liegen nicht vor und ein sozialer Rückzug in allen Belangen des Lebens ist bei der Beschwerdeführerin, welche mit ihrem Ehemann zusammenlebt und gute soziale Kontakte pflegt (vgl. Gutachten S. 10 Ziff. 2.7, S. 12 Ziff. 2.9), nicht ausge wiesen. Nicht ersichtlich ist sodann ein verfestigter, therapeutisch nicht mehr beeinflussbarer innerseelischer Verlauf einer an sich missglückten, psychisch aber entlastenden Konfliktbewältigung (primärer Krankheitsgewinn; "Flucht in die Krankheit") sowie das Scheitern einer konsequent durchgeführten ambulan ten oder stationären Behandlung (auch mit unterschiedlichem thera peutischen Ansatz) trotz kooperativer Haltung der versicherten Person. Die somatisch ori entierten therapeutischen Bemühungen beschränkten sich vorliegend - nach abgebrochener anfänglicher Physiotherapi e - im Wesentlichen auf Akupunkturmassage, Behandlung en beim Chiropraktiker, Kraniosakraltherapie, Fussreflexzonenmassage und regelmässige Neuraltherapie beim Hausarzt. Eine psychi atrische oder psychotherapeutische Behandlung fand sodann nicht statt (Gutachten S. 9 Ziff. 2.4). Damit ist - entgegen de r in Bezug auf die zumutbare Arbeitsfähigkeit abweichenden Einschätzung von Hausarzt Dr. H.___ nicht auf eine ausnahmsweise Unüberwindbarkeit der Beschwerden auf grund des Schleudertraumas der HWS zu schliessen.

4.3 Sowe it im Weiteren der behandelnde Hausarzt Dr. med. H.___, F acharzt für Allge meine Medizin, unter Hinweis auf eine mögliche somatoforme Überlage rung des k raniozervikalen Beschleunigungstraumas (Bericht vom 30. März 2011 [Urk. M9 in 3/5]), eine bei Ablauf des Wartejahres im März 2011 andauernde Arbeitsunfähigkeit attestierte ( von 50 %, vgl. Urk. 8/39/1-2 und Vorbringen der Beschwerdeführerin in E. 2.3 hievor ), ist darauf hinzuweisen, dass vorliegend keine Anhaltspunkte für eine ausnah msweise Unüberwindbarkeit des k raniozervikalen Beschleunigungstraumas ( ohne nachweisbare organ ische Grund lage ) vorliegen, i nsbesondere da bei der Beschwerdeführerin keine rele vante psy chi sche Komorbidität besteht. D ie Gutachter der Institution Z.___ erklärten nachvoll ziehbar, dass d er „Beschwerdefehlverarbeitung“ der initial zervikalen Beschwer den kein Krankheit swert zukommt, und dass diese Diagnose keine anhaltende Arbeits unfähigkeit begründ e t ( Gutachten S. 33 Ziff. 2a). Zu verneinen ist dies bezüglich auch die ausnahmsweise Unüberwindbarkeit ( der Beschwerden aufgrund des erlittenen Schleudertraumas der HWS ) gemäss den von der Praxis aufgestellten Alternativ kriterien: Körperliche Begleiterkr ankungen liegen nicht vor und ein sozialer Rückzug in allen Belangen des Lebens ist bei der Beschwerdeführerin, welche mit ihrem Ehemann zusammenlebt und gute soziale Kontakte pflegt (vgl. Gutachten S. 10 Ziff. 2.7, S. 12 Ziff. 2.9), nicht ausge wiesen. Nicht ersichtlich ist sodann ein verfestigter, therapeutisch nicht mehr beeinflussbarer innerseelischer Verlauf einer an sich missglückten, psychisch aber entlastenden Konfliktbewältigung (primärer Krankheitsgewinn; "Flucht in die Krankheit") sowie das Scheitern einer konsequent durchgeführten ambulan ten oder stationären Behandlung (auch mit unterschiedlichem thera peutischen Ansatz) trotz kooperativer Haltung der versicherten Person. Die somatisch ori entierten therapeutischen Bemühungen beschränkten sich vorliegend - nach abgebrochener anfänglicher Physiotherapi e - im Wesentlichen auf Akupunkturmassage, Behandlung en beim Chiropraktiker, Kraniosakraltherapie, Fussreflexzonenmassage und regelmässige Neuraltherapie beim Hausarzt. Eine psychi atrische oder psychotherapeutische Behandlung fand sodann nicht statt (Gutachten S. 9 Ziff. 2.4). Damit ist entgegen de r in Bezug auf die zumutbare Arbeitsfähigkeit abweichenden Einschätzung von Hausarzt Dr. H.___ nicht auf eine ausnahmsweise Unüberwindbarkeit der Beschwerden auf grund des Schleudertraumas der HWS zu schliessen. 4.4 In zeitlicher Hinsicht ist schliesslich zu bemerken, dass die Gutachter der Institution Z.___ zwar angaben, die gutachterliche Arbeits ( un ) fähigkeit gelte teilweise erst ab Begut achtung vom Juni 2011 ( „ problematische retrospektive Beurteilung “, Gutachten S. 33 Ziff. 2a ), dass sie hingegen gleichzeitig auch ausführten, der von ihnen postu lierten „Beschwerdefehlverarbeitung“ komme kein Krankheitswert im Sinne der ICD-10 zu, sodass sich damit auch retrospektiv keine anhaltende Arbeitsunfähi gkeit begründen las se (a.a.O.). Weiter ergeben sich auch aus dem eingereichten Bericht von Dr. H.___ vom 30. März 2011 (Urk. M9 in 3/5 ) bei Ablauf des Wartejahres ( März 2011 ) keine Hinweise auf ( unfallbedingte ) Läsio nen, dagegen Hinweise auf eine nunmehr im Vordergrund stehende psychische Problematik, welche indes dergestalt ist, dass sie in sozialversicherungsrechtlicher Hinsicht – aufgrund der Überwindbarkeit – nicht von Relevanz ist.

4.4 In zeitlicher Hinsicht ist schliesslich zu bemerken, dass die Gutachter der Institution Z.___ zwar angaben, die gutachterliche Arbeits ( un ) fähigkeit gelte teilweise erst ab Begut achtung vom Juni 2011 ( „ problematische retrospektive Beurteilung “, Gutachten S. 33 Ziff. 2a ), dass sie hingegen gleichzeitig auch ausführten, der von ihnen postu lierten „Beschwerdefehlverarbeitung“ komme kein Krankheitswert im Sinne der ICD-10 zu, sodass sich damit auch retrospektiv keine anhaltende Arbeitsunfähi gkeit begründen las se (a.a.O.). Weiter ergeben sich auch aus dem eingereichten Bericht von Dr. H.___ vom 30. März 2011 (Urk. M9 in 3/5 ) bei Ablauf des Wartejahres ( März 2011 ) keine Hinweise auf ( unfallbedingte ) Läsio nen, dagegen Hinweise auf eine nunmehr im Vordergrund stehende psychische Problematik, welche indes dergestalt ist, dass sie in sozialversicherungsrechtlicher Hinsicht – aufgrund der Überwindbarkeit – nicht von Relevanz ist. 4.5 Demzufolge ist (spätestens) bei Ablauf des Wartejahres von einer vollen Arbeits fä higkeit in der bisherigen Tätigkeit auszugehen, weshalb - mangels gesundheitlich bedingter Einkommenseinbusse – kein Re ntenanspruch besteht.

4.5 Demzufolge ist (spätestens) bei Ablauf des Wartejahres von einer vollen Arbeits fä higkeit in der bisherigen Tätigkeit auszugehen, weshalb - mangels gesundheitlich bedingter Einkommenseinbusse – kein Re ntenanspruch besteht. Die angefochtene Verfügung erweist sich damit als rechtens, was zur Abw eisung der gegen diese erhobene Beschwerde führt.

Die angefochtene Verfügung erweist sich damit als rechtens, was zur Abw eisung der gegen diese erhobene Beschwerde führt. 5. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG sind auf Fr. 700.-- festzu setzen und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuerlegen.

5. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG sind auf Fr. 700.-- festzu setzen und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zuge stellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zuge stellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Fürsprecher Rudolf Gautschi

Fürsprecher Rudolf Gautschi - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber

GräubRubeli