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Ihr Darm muss von seiner normalen Route verlegt werden und Ihre Ärztin / Arzt oder Ihre Stomatherapeutin / Stomatherapeut wird Ihnen die Gründe dafür erklären. Während der Operation wird Ihr Dünndarm mit einer künstlich in der Bauchdecke angelegten Öffnung verbunden. Das bedeutet, dass Ausscheidungen und Windabgänge (Flatulenz) durch das Stoma Ihren Körper verlassen.
Ein Ileostoma befindet sich normalerweise auf der rechten Seite Ihres Unterbauches. Es muss in einem Teil Ihres Bauches platziert werden, wo es nicht „verschluckt“ wird, wenn Sie sich hinsetzen oder aufstehen. Vor Ihrer Operation wird Ihre Ärztin / Arzt oder Ihre Stomatherapeutin / Stomatherapeut die Stelle der geplanten Stoma-Anlage markieren. Es wird vorzugsweise an einer Stelle sein, die Sie sehen können, so dass Sie später die Stomabeutel einfach selber wechseln können. Manchmal erweist es sich jedoch während des Operationsverlaufs als nicht praktikabel, das Stoma genau in der vorher markierten Position anzulegen.
Nach Ihrer Operation werden Sie merken, dass Sie keine Kontrolle mehr über Ihre Ausscheidungen oder Windabgänge haben. Dies passiert nun automatisch im Rahmen der Darmbewegungen (Peristaltik) wodurch die Ausscheidungen in den Stomabeutel gelangen.
Ihr Stoma wird ein wenig wie die Innenseite Ihres Mundes aussehen und fühlt sich weich an. Seine Farbe ist blassrosa-rot und es sollte feucht sein. Das Stoma kann ein paar Zentimeter hervorstehen oder bündig mit Ihrer Bauchdecke abschliessen.
Das Stoma besitzt keine Nerven und ist somit gefühllos. Eine Berührung des Stomas ist nicht schmerzhaft. Wahrscheinlich wird es nach der Operation noch geschwollen sein und sich erst nach einigen Tagen bis Wochen verkleinern und die endgültige Grösse annehmen. Es ist an den Rändern mit der Bauchdecke durch Nähte verbunden, die sich nach einer gewissen Zeit auflösen.
Warum wird bei mir ein Ileostoma angelegt?
Häufig sind chronisch-entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn dafür verantwortlich, dass ein Ileostoma angelegt werden muss. Bei schweren Verläufen dieser Erkrankungen kommt es zu massiven Durchfällen, die körperlich und seelisch eine grosse Belastung für die Betroffenen darstellen. Ein Ileostoma ist dann unumgänglich und kann den Erkrankten wieder Lebensqualität zurückbringen. Ihre Operation kann aus verschiedenen Gründen erforderlich sein, die Ihnen Ihre Ärztin / Arzt oder Ihre Stomatherapeutin / Stomatherapeut erklären wird. Ein Ileostoma kann dauerhaft oder temporär angelegt werden.
Eine Operation kann aus verschiedenen Gründen erforderlich sein.
Endständige Ileostomie
Bei einer endständigen Ileostomie wird der gesamte Dickdarm (Kolon) einschliesslich des Schliessmuskels entfernt und der Dünndarm wird durch die Bauchdecke nach aussen geführt, um das Stoma zu bilden. Die endständige Ileostomie wird meist am rechten Unterbauch angelegt.
Doppelläufige Ileostomie
Eine doppelläufige Ileostomie wird häufig angelegt, um nachfolgende Darmabschnitte zu schonen. Bei einer doppelläufigen Ileostomie wird eine Schlinge des Dünndarms durch die Bauchdecke nach aussen geführt, um das Stoma zu bilden. Aus der Öffnung des zuführenden Darmabschnittes, der aus Richtung Magen kommt, entleert sich der Stuhl. Auch das doppelläufige Ileostoma wird in den meisten Fällen im rechten Unterbauch platziert.
Tragen einer Ileostoma-Versorgung
Nach der Operation müssen Sie einen Stomabeutel tragen, der Ihre Ausscheidungen sammelt. Kurz nach der Operation kann es sein, dass Ihre Ausscheidungen flüssiger sind als normal. Nach einer gewissen Zeit werden sie eine festere Konsistenz annehmen, was sich jedoch abhängig von Ihrer Ernährung und weiteren Behandlungen (z.B. Chemotherapie, Strahlenbehandlung) wieder ändern kann.
Die meisten Stomabeutel sind etwa so gross wie ein DIN A5 Blatt und werden mit ihrer Haftfläche auf die Bauchdecke aufgebracht.
Sie können problemlos unter Ihrer normalen Kleidung getragen werden. Ileostomie Beutel haben normalerweise integrierte Luftfilter, so dass die im Beutel aufgefangenen Darmgase allmählich und geruchsfrei austreten können Die Beutel sind wasserdicht, so dass Sie sie zum Baden oder Duschen nicht abzunehmen brauchen. Es liegt bei Ihnen, was Sie vorziehen.
Aufwachen nach der Operation
Wenn Sie nach Ihrer Operation aufwachen, tragen Sie schon einen Stomabeutel. Dieser wird höchstwahrscheinlich durchsichtig sein, damit die Ausscheidungen und das Stoma einfach kontrolliert werden können. Das Stoma ist zunächst noch geschwollen, wird jedoch in den nächsten paar Tagen bis Wochen kleiner werden.
Es kann sein, dass sich noch Drainageschläuche an Ihrem Körper befinden. Das ist vollkommen normal. Auch kann bei Ihnen eine „Brücke“ angebracht worden sein, die unterhalb des Stomas sitzt. Diese ist nur als Unterstützung gedacht, damit Ihr Stoma in den ersten Tagen an seinem Platz bleibt. Diese Brücke und alle anderen Schläuche werden normalerweise nach ein paar Tagen entfernt, was nahezu keine Unannehmlichkeiten für Sie verursacht.
Nach Ihrer Operation werden Sie sich sehr müde fühlen und vielleicht Zeiten voller Emotionen und Unsicherheiten durchleben. Dies variiert bei jedem Menschen, da wir alle verschieden sind.
Berücksichtigen Sie, dass es eine Weile dauern wird, bis Sie wieder genesen sind. Sowohl körperlich als auch seelisch.
Wann beginnt mein Stoma zu arbeiten?
Ihr Stoma wird normalerweise ein paar Tage nach Ihrer Operation anfangen zu arbeiten. Die Ausscheidungen sind dann noch wässrig und können am Anfang streng riechen. Auch produziert Ihr Stoma laute Windabgänge (Flatulenzen), das ist alles völlig normal.
Die Konsistenz der Ausscheidungen wird fester, sobald Sie mit einer ausgewogenen Ernährung beginnen, und die Windabgänge werden leiser.
Wenn Ihr Mastdarm (Rektum) nicht entfernt worden ist, kann es sein, dass Sie immer noch einen Stuhldrang spüren. Wenn Sie dann zur Toilette gehen, ist es möglich, dass Sie noch einige Stuhlreste oder Darmschleim ausscheiden.
Ihr Stoma wird normalerweise ein paar Tage nach Ihrer Operation anfangen zu arbeiten.
Welche Versorgung muss ich tragen?
Nach Ihrer Operation tragen Sie zunächst einen durchsichtigen Beutel. Die Pflegefachpersonen werden den Beutel entleeren, bis Sie sich sicher genug fühlen, um dies selbst zu erledigen. Sie können dann zu einem hautfarbenen Beutel mit Sichtfenster wechseln.
Wechseln des Beutels
Nach einer Weile haben Sie schon Routine im Wechseln des Beutels. Ihr Stoma arbeitet zu unterschiedlichen Tageszeiten, so ist es beispielsweise kurz nach einer Mahlzeit aktiv. Sie werden mit der Zeit lernen, den Beutel nicht zu den aktiven Zeiten des Stomas zu wechseln, sondern zu Zeiten, in denen Ihr Stoma relativ inaktiv ist. Das kann früh am Morgen sein. Bevor Sie den Beutel wechseln, legen Sie sich alle benötigten Materialien zurecht:
einen neuen, sauberen Beutel
Schere und Mess-Schablone (falls erforderlich)
Trockene unsterile Kompressen (keine Watte oder Papiertaschentücher)
Warmes Wasser
Plastikmüllbeutel
Vorbereiten des neuen Beutels
Ermitteln Sie die Grösse Ihres Stomas anhand der Mess-Schablone und schneiden Sie die Lochöffnung entsprechend aus. Es ist äusserst wichtig, dass die Öffnung Ihr Stoma passgenau umschliesst, um das Risiko von Undichtheiten und Hautirritationen zu vermeiden. Ihre Stomatherapeutin / Stomatherapeut oder wir von Morani Medical zeigen Ihnen gerne, wie dies zu tun ist. Mit der Zeit wird es immer einfacher für Sie und Sie können Ihre Beutel auf die erforderliche Lochgrösse vorschneiden. Wenn Sie Ihre Stomabeutel bei uns bestellen, übernehmen wir gerne diese Arbeit für Sie.
Verschliessen des Auslasses des neuen Beutels
Legen Sie den Beutel, mit der Hautschutzplatte nach unten zeigend flach hin, so dass die Entleerungsöffnung von Ihnen weg zeigt.
Falten Sie nun die Entleerungsöffnung von dessen Ende aus so oft, bis Sie den Verschlussstreifen sehen. Verschliessen Sie nun den Auslass, indem Sie die Verschlusslaschen auf den Verschlussstreifen legen und fest zusammendrücken. Je nach Hersteller sind die Verschlussstreifen aus unterschiedlichen Materialien.
Entfernen des gebrauchten Beutels
Lassen Sie den Inhalt des Beutels in die Toilette laufen. Um den Beutel abzunehmen, fassen Sie die Lasche der Hautschutzplatte und halten mit der anderen Hand die Haut oberhalb des Stomas fest. Ziehen Sie nun den Beutel vorsichtig nach unten hin ab.
Geben Sie den gebrauchten Beutel in einen kleinen Müllbeutel, bevor Sie diesen in den Abfall werfen. Reinigen Sie die Haut um das Stoma mit warmem Wasser und unsterilen Kompressen.
Anlegen des neuen Beutels
Achten Sie darauf, dass die Haut vollständig trocken ist, bevor Sie einen neuen Beutel anbringen. 1. Ziehen Sie die Schutzfolie von der Hautschutzfläche ab 2. Knicken Sie die Hautschutzplatte nach hinten ab, positionieren Sie die Beutelöffnung am unteren Stoma Rand und bringen Sie die Versorgung von unten nach oben an und streichen Sie sie mit den Fingern glatt 3. Achten Sie auf einen faltenfreien Sitz der Versorgung
Entleeren und Reinigen des Beutels
Öffnen Sie zunächst die Verschlusslasche. Stellen Sie sich in einer bequemen Position vor die Toilette oder setzen Sie sich hin und entfalten Sie den Auslass. Lassen Sie den Inhalt in die Toilette laufen und reinigen Sie anschliessend den Auslass mit Toilettenpapier oder einem Papiertuch.
Nach einer Weile haben Sie schon Routine im Wechseln des Beutels
Wie oft muss ich die Stoma-Versorgung wechseln?
Wie oft Sie Ihren Beutel wechseln liegt in Ihrem eigenen Ermessen und in der Art des Stoma Beutels. Er muss jedoch mehrere Male am Tag entleert werden. Ihre Stomatherapeutin / Stomatherapeut kann Ihnen dazu Ratschläge geben.
Arten von Stomabeuteln
Es gibt zwei Hauptarten von Stoma Beuteln:
Einteilige Versorgung
Diese Beutel haften direkt auf Ihrer Haut. Die Hautschutzplatte ist fest mit dem Beutel verbunden. Die Einteilige Stomaversorgung wird 1 – 2 mal pro Tag gewechselt. In speziellen Fällen kann dies auch öfter sein.
Zweiteilige Versorgung
Diese Versorgung besteht aus einem Beutel und einer separaten Basisplatte. Das bedeutet, dass Sie die Basisplatte nicht jedes Mal entfernen müssen, wenn Sie den Beutel wechseln. Der Beutel wird entweder durch einen Klickverschluss oder Klebeverschluss mit der Basisplatte verbunden. Bei dieser Art der Versorgung wechseln Sie die Basisplatte alle 2 – 3 Tage.
Wenn Sie ausführliche Informationen möchten, senden Sie uns bitte eine Kontaktanfrage oder eine E-Mail. Wir schicken Ihnen gerne die entsprechenden Informationsbroschüren zu.