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Paliperidon und Sotalol beeinflussen sich gegenseitig
Kombination vermeiden
Risiko
Risiko für ventrikuläre Arrhythmien
Mechanismus
Für Sotalol ist eine QT-Zeit-verlängernde Wirkung bekannt [Taira CA, 2010], auch unter Paliperidon kann es zu einer Verlängerung der QT-Zeit kommen [Vigneault P, 2011]. Beide Arzneistoffe wirken auf den Blutdruck.
Effekt
Durch den additiven QT-Zeit-verlängernden Effekt in der Kombination kann das Risiko für ventrikuläre Arrhythmien (Torsades de pointes) ansteigen. In der Kombination kann es zudem zu einem verstärkten Blutdruckabfall kommen.
Empfehlung
Die gleichzeitige Verabreichung von Sotalol und Medikamenten mit bekannter QT-Intervall-verlängernder Wirkung sollte vermieden werden. Die Kombination darf nur nach individueller Nutzen-Risiko-Abwägung gegeben werden. Das Risiko für Torsades de pointes kann erhöht sein. Daher muss eine regelmässige EKG-Kontrolle der QT-Zeit erfolgen, ebenso sollten der Blutdruck und die Elektrolytkonzentrationen (insb. Kalium) monitorisiert werden.
Literatur
Klassifikation
Die Grundlage für die Klassifikation ist die referenzierte Literatur und ein validiertes und nachvollziehbares Entscheidungsmodell. Die getroffenen Entscheidungen für die Einteilung des Schweregrads werden durch den Flowchart visualisiert.
Letzte Aktualisierung des Textes am 29.05.2018