Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/06968.jsonl.gz/256

Un essai clinique randomisé a évalué l’efficacité d’une incitation financière sur l’arrêt du tabac à long terme. Cette étude menée dans une entreprise multinationale aux Etats-Unis a inclus 878 employés fumant au moins cinq cigarettes/ jour. Le groupe contrôle a reçu une information sur les services d’aide à l’arrêt du tabac ; le groupe expérimental a reçu en plus une incitation financière de US$ 750.–: US$ 100.– à la fin d’un programme de sevrage tabagique, US$ 250.– pour l’arrêt du tabac six mois après inclusion et US$ 400.– pour l’arrêt durant six mois additionnels. On a mesuré l’effet de l’incitation financière sur la participation à un programme de sevrage tabagique et l’arrêt du tabac validé par un test biochimique à 9-12 mois puis à 15-18 mois. Le groupe ayant reçu l’incitation financière avait un taux d’arrêt du tabac validé significativement supérieur au groupe contrôle à 9-12 mois (14,7 vs 5%) et à 15-18 mois (9,4 vs 3,6%); ce groupe avait aussi davantage commencé (15,4 vs 5,4%) et terminé (10,8 vs 2,5%) un programme de sevrage tabagique.
Commentaire: Cette étude de bonne qualité montre qu’une incitation financière substantielle augmente efficacement la participation à un programme de sevrage tabagique et l’arrêt du tabac à long terme d’employés fumeurs. Cependant un recrutement volontaire sélectionnant des fumeurs plus motivés à l’arrêt et l’inclusion d’employés à haut niveau d’éducation et de revenu limitent la généralisation des résultats. Vu les coûts de santé élevés du tabagisme durant la vie professionnelle active, cette étude nécessite une réplication dans d’autres populations et une analyse coûtefficacité. En cas de résultats positifs, les assurances maladie et les entreprises pourraient offrir aux fumeurs une incitation financière à l’arrêt du tabac.