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Clarithromycin und Ibutilid beeinflussen sich gegenseitig
Kontraindiziert
Risiko
Erhöhtes Risiko für ventrikuläre Arrhythmien
Mechanismus
Ibutilid kann die QT-Zeit verlängern [Nair M, 2011], ein Effekt, welcher ebenfalls bei der Behandlung mit Makrolidantibiotika wie Clarithromycin auftreten kann [Trac MH, 2016]. Die Effekte können sich additiv verstärken und sind dosisabhängig.
Effekt
Durch den additiven QT-Zeit-verlängernden Effekt der Kombination kann das Risiko für ventrikuläre Arrhythmien (Torsades de pointes) ansteigen.
Empfehlung
Gemäss Schweizer Fachinformation ist die Kombination von Ibutilid mit anderen QT-Zeit-verlängernden Substanzen wie Clarithromycin wegen des erhöhten Arrhythmierisikos kontraindiziert. Clarithromycin darf frühestens 4h nach verabreichter Ibutilid-Infusion verabreicht werden.
Literatur
Klassifikation
Die Grundlage für die Klassifikation ist die referenzierte Literatur und ein validiertes und nachvollziehbares Entscheidungsmodell. Die getroffenen Entscheidungen für die Einteilung des Schweregrads werden durch den Flowchart visualisiert.
Letzte Aktualisierung des Textes am 29.05.2018