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Der Begriff HMO (Healht Maintenance Organisation) stammt aus den USA und bezeichnet eine Managed Care-Organisation, welche die Bereitstellung und Finanzierung einer umfassenden medizinischen Versorgung übernimmt. Charakteristisch für HMO ist deren Fokus auf Gesundheitsvorsorge, indem diese „Health Maintenance“-Organisationen meist ein breites Angebot an Präventions- und Screeningmassnahmen haben. Die Leistungsvergütung erfolgt typischerweise nach dem Capitation-Prinzip. Bezüglich innerer Organisation können folgende Grundtypen unterschieden werden:
In der Schweiz existieren keine eigentlichen HMO. Der Begriff wird aber gelegentlich noch für die Ärztenetze benutzt, welche im Besitz von Krankenversicherern sind. Diese entsprechen dem Staff Model und arbeiten mit fest angestellten Ärzten.
Zusätzlich kommt der Begriff HMO in der Schweiz wie die Hausarztmodelle auch als alternative Versicherungsform zur Anwendung.
Weiterführende Literatur