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L'activité physique est devenue la pierre angulaire de la prévention aussi bien primaire que secondaire des maladies cardiovasculaires. Les mécanismes protecteurs incluent des effets anti-athérogènes, antithrombotiques et anti-arythmogènes. Huit études angiographiques prospectives ont confirmé le potentiel anti-athérogène de l'activité physique. L'intensité de l'effort nécessaire à produire un effet significatif correspondant à2200 kcal par semaine. Chez les cardiaques, les recommandations visant à une intensité optimale de l'effort devraient être basées sur les résultats d'un électrocardiogramme d'effort. Les patients souffrant d'une insuffisance cardiaque sévère constituent un nouveau groupe de patients qui peuvent également bénéficier d'un programme d'entraînement physique en améliorant ainsi leur qualité de vie.