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Danemark: encéphalite à tiques 11-10-2020 (mise à jour: 19-10-2020)
Les autorités sanitaires danoises ont rapporté 3 cas d' encéphalite à tiques cet été chez des patients qui avaient été piqués par des tiques à Tisvilde Hegn sur la côte nord de l’île Seeland (Sjælland) au Danemark. Cette région a été désignée nouvellement comme une région à risque d’encéphalite à tiques suite à la survenue de plusieurs infections pour la première fois l’année dernière. Un autre cas d’infection a été rapporté sur l’île de Falster (au sud du pays).
L'encéphalite à tique (méningo-encéphalite verno-estivale MEVE) est une maladie virale transmise par les tiques dans certaines régions d'Europe (principalement en Suède, en Finlande, en Suisse, en Autriche, dans le Sud de l'Allemagne), en Russie et les pays de l'ex-URSS et en Asie du Nord. L'infection est le plus souvent asymptomatique ou ne provoque que des symptômes grippaux bénins. Elle est souvent en deux phases. Environ 5 à 15 % des personnes infectées développent ensuite une atteinte du système nerveux central de gravité variable (méningite ou encéphalite). Les manifestations sont une fièvre élevée, des maux de tête, une raideur de la nuque, intolérance à la lumière, des nausées ou des vomissements, et plus rarement en cas d'atteinte sévère, des vertiges, des paralysies, une difficulté à parler ou à marcher, des crises d'épilepsie, et parfois la mort. Des séquelles neurologiques sont fréquentes. La sévérité de la maladie augmente avec l'âge. Il n'y a aucun traitement antiviral spécifique contre la maladie mais la vaccination permet de s'en prémunir. Deux vaccins inactivés efficaces (protection de plus de 95 %) sont disponibles en Suisse. La vaccination de base complète nécessite 3 doses, débutées de préférence en hiver (2 doses à un mois d’intervalle, puis une 3ème après 5 à 12 mois, puis un rappel tous les 10 ans). Il existe également un schéma pédiatrique ainsi qu'un schéma rapide d'administration. (Sources : International society for Infectious Diseases Promedmail 06.10.2020; EKRM News du Comité d’experts en médecine des voyages du 07.10.20)
Conséquences pour le voyageur: Au Danemark les régions à risque de l’encéphalite à tiques sont l’île de Bornholm et la région de Tisvilde Hegn (Seeland). Protégez-vous des tiques dans les forêts et les sous-bois (vêtements longs couvrant bien la peau, chaussettes remontées sur le bas des pantalons), et appliquez des produits répulsifs sur la peau et des insecticides (perméthrine) sur les habits. Inspectez soigneusement votre peau et les cheveux au retour de promenade pour la présence de tiques (qui injectent une substance anesthésiante et leur piqûre passe souvent inaperçue). Les animaux domestiques doivent également être examinés. La vaccination est conseillée (dès l’âge de 6 ans, en général) aux habitants et vacanciers dans les régions d’endémie en cas d’activité en plein air. Les voyageurs devraient avoir reçu la 2e dose au moins 15 jours avant de se rendre dans une région à risque.
Destinations: Danemark
Maladie: FSME (et RSSE)