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access_time Publié 13.05.2019
Le saviez-vous?
Prof. Dr méd. Reto Krapf
Le saviez-vous?
Le saviez-vous?
13.05.2019
Lesquelles des affirmations suivantes relatives à l’infection par Helicobacter pylori sont exactes (plusieurs réponses possibles)?
A) Pour le diagnostic, la recherche d’antigènes dans les selles, le test respiratoire (à l’urée marquée au 14C) et la mise en évidence histologique sont équivalents.
B) Un test est recommandé en cas de traitement à long terme par glucocorticoïdes.
C) Un contrôle du traitement n’est pas nécessaire en raison du taux élevé d’élimination d’Helicobacter.
D) Helicobacter pylori favorise la survenue des adénocarcinomes gastriques et des lymphomes du tissu lymphoïde associé aux muqueuses (MALT).
E) Une transmission intrafamiliale d’Helicobacter est possible
Réponse au "Le saviez-vous?" Les réponses A, D et E sont correctes. keyboard_arrow_up keyboard_arrow_down
Les propositions A, D et E sont correctes. Tous les tests diagnostiques ont une sensibilité/spécificité d’env. 95%. Si une endoscopie est réalisée, il est logique de privilégier la mise en évidence histologique; sinon, la recherche d’antigènes dans les selles est le test le moins onéreux et le plus simple. Un test n’est pas recommandé en cas de traitement par glucocorticoïdes, mais est recommandé en cas de traitement à long terme par anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il est nécessaire de contrôler le résultat thérapeutique et de traiter une deuxième fois avec d’autres antibiotiques en cas de persistance d’Helicobacter («test, treat, test»).
N Engl J Med 2019
Rédigé le 01.04.2018
Photo: © Andranik Hakobyan | Dreamstime.com