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Clozapin beeinflusst Rabeprazol
Vorsichtsmassnahmen
Risiko
Möglicherweise erhöhtes Risiko für das Auftreten einer Agranulozytose
Mechanismus
Eine gelegentliche Nebenwirkung des Neuroleptikums Clozapin ist die Agranulozytose. Auch der Protonenpumpeninhibitor Rabeprazol kann diese Nebenwirkung in bisher nicht kategorisierter Häufigkeit haben [Philipps RJ, 2012].
Effekt
Beide Substanzen sind mit dem Risiko einer seltenen, aber potentiell lebensbedrohlichen Agranulozytose assoziiert worden. Unter Umständen besteht in der Kombination ein erhöhtes Risiko für Blutbildveränderungen bzw. Agranulozytose.
Empfehlung
Gemäss der Schweizer Fachinformation für Clozapin ist die gleichzeitige Anwendung von potentiell Agranulozytose-auslösenden Wirkstoffen formal kontraindiziert. Werden die für die Therapie mit Clozapin ohnehin notwendigen wöchentlichen bis monatlichen Kontrollen des Differentialblutbildes zuverlässig durchgeführt, erscheint die Kombination von Clozapin und Rabeprazol gut möglich. Eventuell empfiehlt es sich, den Patienten für mögliche Symptome einer Agranulozytose wie Halsschmerzen, Fieber und Müdigkeit zu sensibilisieren [Robinson M, 2003].
Literatur
Klassifikation
Die Grundlage für die Klassifikation ist die referenzierte Literatur und ein validiertes und nachvollziehbares Entscheidungsmodell. Die getroffenen Entscheidungen für die Einteilung des Schweregrads werden durch den Flowchart visualisiert.
Letzte Aktualisierung des Textes am 29.05.2018