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Qu'est-ce que le diabète gestationnel ?
Si vous êtes enceinte, que vous n'avez jamais eu de diabète auparavant et que votre taux de glycémie (sucre) est élevé (généralement au cours du deuxième ou du troisième trimestre), on dit que vous souffrez de diabète gestationnel. L'insuline, une hormone fabriquée par votre organisme, ne fonctionne pas suffisamment pour faire passer le glucose de votre sang vers les cellules où il peut fournir de l'énergie. La plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel ne continuent pas à souffrir de diabète immédiatement après la naissance de leur bébé. C'est pourquoi on pense que les hormones de la grossesse sont à l'origine de cette maladie.
Comment les femmes contractent-elles le diabète gestationnel ?
Les scientifiques ne connaissent pas vraiment la réponse définitive à cette question. Ce qu'ils savent, c'est que vous êtes plus susceptible de développer un diabète gestationnel si vous :
- vous êtes obèse
- vous avez des antécédents familiaux de diabète (votre père, votre mère, un frère ou une sœur diabétique)
- vous avez déjà eu des enfants qui pesaient plus de 4 kg à la naissance
- avez eu un diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente ou d'autres complications liées à la grossesse
- sont âgées de 35 ans ou plus.
Le diabète gestationnel est-il fréquent ?
Dans le monde entier, le nombre de femmes atteintes de diabète gestationnel est en augmentation. Les scientifiques ne savent pas pourquoi, mais certains groupes raciaux et ethniques ont tendance à présenter des taux plus élevés de diabète gestationnel. Le nombre croissant de femmes obèses au moment de leur grossesse pourrait en être en partie responsable.
Puis-je faire quelque chose pour réduire mes risques de développer un diabète gestationnel ?
Oui. Bien que certains facteurs, tels que votre âge ou vos antécédents familiaux, échappent à votre contrôle, la bonne nouvelle est qu'il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de développer un diabète gestationnel.
- Maintenez un poids sain. Avant de tomber enceinte, vérifiez que vous avez un poids santé, et une fois que vous êtes enceinte, surveillez votre prise de poids pour rester dans les limites recommandées. D'éminents scientifiques s'accordent à dire qu'une prise de poids excessive pendant la grossesse n'est pas saine, ni pour vous ni pour votre bébé, et qu'elle peut influencer directement la taille de votre bébé à la naissance. Certaines femmes qui prennent trop de poids pendant la grossesse peuvent penser qu'elles font ce qu'il y a de mieux pour leur bébé, mais des études ont montré que la prise de poids supplémentaire pendant la grossesse augmente les risques de développer un diabète gestationnel.
- Restez active. Même si vous n'étiez pas particulièrement active avant la grossesse, il n'est jamais trop tard pour penser à faire de l'exercice quand on est enceinte. Des études récentes ont montré qu'un mode de vie modérément actif est sain pour les femmes enceintes. Comme toujours, si vous n'êtes pas sûre de ce qui est sans danger pour vous, consultez votre médecin.
- Adoptez une alimentation équilibrée. Pensez à ce qui se trouve dans votre assiette, ainsi qu'à la taille des portions. En mangeant les quantités appropriées des cinq groupes alimentaires (fruits, céréales, légumes, viande/poisson et produits laitiers), vous fournirez les calories et les nutriments dont votre corps a besoin pour se préparer à la grossesse et pour la santé de votre futur bébé.
- Pensez au myo-inositol et aux probiotiques. Des recherches émergentes suggèrent qu'une supplémentation en myo-inositol pourrait contribuer à réduire le risque de développer un diabète gestationnel, en particulier si vous présentez un risque élevé. Le mode d'action exact du myo-inositol n'est pas encore totalement compris, mais certaines études suggèrent qu'il peut améliorer la capacité des tissus (tels que les muscles et les tissus adipeux) à absorber le glucose de votre sang dans les cellules où il peut fournir de l'énergie. Le myo-inositol est naturellement présent dans les cellules animales et végétales, et se trouve dans de nombreux fruits et légumes frais. La prise de certains probiotiques peut contribuer à équilibrer les bactéries de votre tube digestif et certaines données suggèrent que certains types de probiotiques pourraient jouer un rôle dans la réduction du risque de diabète gestationnel.
Est-ce que je serai testée ?
Oui, la plupart des prestataires de soins de santé effectuent un test de dépistage sanguin de routine entre la 24e et la 28e semaine pour vérifier la présence d'un diabète gestationnel. Cela s'explique par le fait que de nombreuses femmes ne présentent aucun des facteurs de risque susmentionnés et ne présentent aucun symptôme. Si vous présentez un risque plus élevé, votre prestataire de soins peut vous recommander de vous faire tester plus tôt.
Si je développe un diabète gestationnel, devrai-je prendre des médicaments ?
Pas nécessairement. Il est important de savoir que le diabète gestationnel peut être géré avec succès et que des modifications de votre régime alimentaire et de l'exercice physique peuvent suffire à maintenir votre glycémie dans une fourchette saine, bien que des médicaments soient parfois nécessaires. Votre prestataire de soins sera en mesure de vous conseiller.
Le diabète gestationnel peut-il nuire à mon bébé ?
Non, s'il est bien contrôlé. Lorsque la glycémie est maîtrisée, la majorité des mamans et des bébés peuvent rester en bonne santé. Si le diabète gestationnel n'est pas contrôlé et que votre glycémie reste trop élevée, le surplus de glucose passe par le placenta pour atteindre votre bébé en développement. Le surplus de glucose dans le sang de votre bébé oblige son organisme à produire davantage d'insuline. Ce surplus de glucose et d'insuline dans le sang fabrique des graisses et peut entraîner une croissance trop importante du bébé, notamment dans la partie supérieure de son corps. L'insuline supplémentaire produite par votre bébé peut également entraîner une hypoglycémie à la naissance, nécessitant une attention médicale.
Mais un gros bébé n'est-il pas un signe de bonne santé ?
Non, c'est une idée fausse et répandue. Il existe de sérieux risques pour la santé si votre bébé est trop gros. Les gros bébés peuvent avoir des difficultés à se développer dans l'utérus, à pénétrer dans le canal de naissance, et connaître d'autres complications à la naissance. Après leur naissance, certains gros bébés présentent un risque accru de problèmes respiratoires.
Le diabète gestationnel peut-il affecter mon bébé lorsqu'il grandit ?
Oui, c'est possible, s'il n'est pas contrôlé. Si votre taux de glucose sanguin est élevé pendant la grossesse, vous risquez davantage d'avoir un gros bébé. Les bébés considérés comme gros à la naissance ont un risque accru de devenir des enfants en surpoids. À leur tour, les enfants en surpoids courent un risque accru d'obésité à l'âge adulte.
Si je développe un diabète gestationnel, que puis-je faire ?
Suivez ce plan en 6 étapes pour vous aider à prendre le contrôle de votre diabète gestationnel :
- Connaissez votre taux de glycémie. Demandez à votre prestataire de soins de santé comment surveiller votre glycémie et quelle est la fourchette de glycémie souhaitable avant de manger le matin et après les repas.
- Adoptez un régime alimentaire sain. Nous sommes tous différents, alors demandez à un diététicien de personnaliser vos plans de repas afin de consommer les calories et les nutriments (surtout les glucides, les protéines et les lipides) dont votre corps a besoin.
- Prenez une quantité appropriée de poids pendant la grossesse.
- Faites de l'exercice modéré, sous les conseils de votre médecin.
- Prenez tous les médicaments qui vous ont été prescrits.
- Assistez à tous vos rendez-vous afin que votre prestataire de soins puisse mesurer et surveiller la croissance de votre bébé.
Sources
American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care 2014; 37:Supplement 1.
American Association of Diabetes Educators. (2003). Core Curriculum for Diabetes Educators (CDE). Chicago: AADE.
The American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin: Gestational Diabetes Mellitus. Obstet Gynecol 2013; 122:406-16.
Barrett HL, Callaway LK, Nitert MD. Probiotics: a potential role in the prevention of gestational diabetes. Acta Diabetol 2012; 49:S1-S13.
Celentano C, Matarrelli B, Mattel P et al. Myo-inositol supplementation to prevent gestational diabetes mellitus. Curr Diab Rep 2016; 30, doi 10.1007/s11892-016-0726-6.
Crawford TJ, Crowther CA, Alsweiler J. Antenatal dietary supplementation with myo-inositol in women during pregnancy for preventing gestational diabetes. Cochrane Database Syst Rev 2015; 17:doi: 10.1002/14651858.CD011507.pub2.
Crowther CA, Hiller JE, Moss JR et al. Effect of treatment of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes. Australian Carbohydrate Intolerance Study in Pregnant Women (ACHOIS) Trial Group. N Engl J Med 2005; 352:2477-86.
Croze ML, Soulage CO. Potential role and therapeutic interests of myo-inositol in metabolic diseases. Biochimie 2013; 95:1811-27.
Hod M, Kapur A, Sacks D et al. The international federation of gynecology and obsetetrics (FIGO) initiative on gestational diabetes metllitus: A pragmatic guide for diagnosis, management and care. Int J Gynaecol and Obstet 2015; 131:S173-S211.
IOM (Institute of Medicine) and NRC (National Research Council) (2009). Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. Washington DC: The National Academies Press.
Isolauri E, Rautava S, Collado MC et al. Role of probiotics in reducing the risk of gestational diabetes. Diabetes Obes Metab 2015; 17:713-9.
Jiwani A, Marseille E, Lohse N, Damm P et al. Gestational diabetes mellitus: results from a survey of country prevalence and practices. J Matern Fetal Neonatal Med 2012; 25: 600-10.
Laitinen K, Poussa T, Isolauri E and the Nutrition, Allergy, Mucosal Immunology and Intestinal Microbiota Group. Probiotics and dietary counselling contribute to glucose regulation during and after pregnancy: a randomised controlled trial. Br J Nutr 2009; 101:1679-87.
Landon MB, Spong CY, Thom E et al. A multi-center, randomized trial of treatment for mild gestational diabetes. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. N Engl J Med 2009; 361: 1339-48.
Luoto R, Laitinen K, Nermes M et al. Impact of maternal probiotic-supplemented dietary counseling on pregnancy outcome and prenatal and postnatal growth: a double-blind, placebo-controlled study. Br J Nutr 2010; 103:1792-9.
Metzger BE, Gabbe SG, Persson B et al. International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy. Diabetes Care 2010; 33:676-82.
Muktabhant B, Lumbiganon P, Ngamjarus C et al. Interventions for preventing excessive weight gain during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2014; doi: 10.1002/14651858.CD997145.pub2.
Muktabhant B, Lawrie TA, Lumbiganon P et al. Diet or exercise, or both, for preventing excessive weight gain in pregnancy (Review). Cochrane Database Syst Rev 2015; doi: 10.1002/14651858.CD007145.pub3.
Santamaria A, Di Benedetto A, Petrella E et al. Myo-inositol may prevent gestational diabetes onset in overweight women: a randomized, controlled trial. J Matern Fetal Neonatal Med 2015; doi: 10.3109/14767058.2015.1121478.
World Health Organization. Diagnostic criteria and classification of hyperglycemia first detected in pregnancy. World Health Organization 2013.
World Health Organization. Diabetes Fact Sheet. World Health Organization 2016.
Last revised: August, 2016