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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2015.00606 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Bachofner Sozialversicherungsrichterin Käch Gerichtsschreiberin Tiefenbacher Urteil vom 30. September 2016 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein advokatur rechtsanker Ankerstrasse 24, Postfach 9822, 8036 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1968, gelernte und seit 1998 selbständigerwerbende Herrenmodeverkäuferin, meldete sich am 21. Oktober 2003 bei der Invaliden versicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/1 Ziff. 6.2 und 6.3.1). Die Sozial versicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, sprach ihr mit Verfügung vom 4. August 2004 bei einem Invaliditätsgrad von 100 % eine ganze Rente ab Januar 2004 zu (Urk. 6/17). Am 2. Juni 2006 (Urk. 6/28) und am 7. Dezember 2009 (Urk. 6/36) teilte die IV-Stelle der Versicherte mit, ihr Rentenanspruch sei unverändert. Am 10. März 2011 sprach sie der Versicherten berufliche Massnahmen in Form von Arbeitsvermittlung zu (Urk. 6/48). 1.2 Ab 15. September 2011 war die Versicherte im Umfang von 7.5 Stunden pro Woche auf Abruf als Hortmithilfe tätig, worauf die IV-Stelle im März 2012 ein Revisionsverfahren einleitete (Urk. 6/57), ein bidisziplinäres Gutachten einholte, das am 3. Dezember 2012 erstattet wurde (Urk. 6/75), und mit Vorbescheid vom 23. August 2013 die Aufhebung der Rente in Aussicht stellte (Urk. 6/80). Nach Einwänden vom 23. September 2013 (Urk. 6/85) holte sie ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 26. September 2014 erstattet wurde (Urk. 6/109) und zu welchem die Versicherte am 22. Dezember 2014 Stellung nahm (Urk. 6/115). Mit Verfügung vom 29. April 2015 stellte die IV-Stelle die bisher ausgerichtete Rente ein (Urk. 6/129 = Urk. 2). 2. Die Versicherte erhob am 1. Juni 2015 Beschwerde gegen die Verfügung vom 29. April 2015 (Urk. 2) mit dem Antrag, diese sei aufzuheben und es sei die bis herige Rente weiter auszurichten (Urk. 1 S. 2 oben Ziff. 1-2). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 25. Juni 2015 (Urk. 5) die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin am 11. September 2015 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 7). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Ge sundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung ver bleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Er werbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezü gers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun desgerichts 9C_261/2009 vom 11. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. Au - gust 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisi onsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. 1.3 Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Ände rung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Einspracheentscheid, welche oder welcher auf einer mate riellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklä rung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hinweisen). 1.4 Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu sammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) davon aus, die Beschwerden der Beschwerdeführerin seien nicht als invalidisierend im Rechtssinne zu werten (S. 3 oben). Vom eingeholten Gutachten ausgehend könnten die Symptome einer Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) nicht bestätigt werden; mithin könne nicht von einer deutlich ausgeprägten Persön lichkeitsänderung ausgegangen werden (S. 3 unten). Diagnostiziert werde eine leichte depressive Episode, die grundsätzlich als therapeutisch angehbar gelte (S. 4 oben). Würde auf die Diagnose einer PTBS abgestellt, ergäbe die Prüfung an hand der massgeblichen rechtlichen Kriterien, dass sie keinen invalidi-sierenden Gesundheitsschaden darstelle (S. 4). 2.2 Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), die Rentenzusprache sei nicht wegen eines sogenannten unklaren Beschwerde bildes erfolgt, weshalb eine Rentenaufhebung ohne Vorliegen von Revisions gründen im Sinne von Art. 17 ATSG nicht zulässig sei (S. 5 f. Ziff. 8 ff.), ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 ATSG liege nicht vor (S. 6 f. Ziff. 13 f.), und das polydisziplinäre Gutachten sei mangelhaft, da darin nicht auf die von behandelnder Seite diagnostizierte PTBS eingegangen werde (S. 7 f. Ziff. 15). 2.3 Strittig und zu prüfen ist somit, ob die verfügte Rentenaufhebung zulässig ist und insbesondere, ob ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 ASTG (vorste hend E. 1.2) gegeben ist. 3. 3.1 Vom 10. bis 31. Juli 2003 weilte die Beschwerdeführerin stationär in der Klinik Y.___, wo gemäss Austrittsbericht vom 6. August 2003 (Urk. 6/8/12-13) fol gende Diagnosen gestellt wurden (S. 1 Mitte): - Fibromyalgie (13 von 18 Punkten) mit - Colon irritabile - reaktiver depressiver Erschöpfung - Polyarthralgien (besonders Hände und Füsse) mit - Morgensteifigkeit und Nachtschmerzen - lumbospondylogenes Syndrom rechts mehr als links - Differentialdiagnose (DD): lumboradikuläres Syndrom S1 rechts mehr als links - Status nach Distorsionstrauma der Halswirbelsäule (HWS) September 1998 Attestiert wurde eine „50%ige Arbeitsfähigkeit halbtags“ ab 4. August 2003 (S. 2 Mitte). 3.2 Dr. med. Z.___, Fachärztin für Physikalische Medizin und Rehabilitation sowie für Rheumatologie, führte in ihrem Bericht vom 18. Dezember 2003 (Urk. 6/8/1-7) aus, dass sie die Beschwerdeführerin seit dem 5. Mai 2003 be handle (lit. D.1) und nannte folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Ar beitsfähigkeit (lit. A): - Polyarthralgien (insbesondere beider Hände) unklarer Genese mit - Morgensteifigkeit und Nachtschmerzen - DD - reaktive Arthralgien (postgrippal) - seronegative rheumatoide Arthritis - lumbospondylogenes Syndrom rechts mehr als links, seit Januar 2003 - DD: lumboradikuläres Syndrom (LRS) S1 rechts mehr als links - Fibromyalgie mit - Colon irritabile - reaktiv depressiver Erschöpfung - Status nach HWS-Distorsion September 1998 Sie attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 %, bei gescheitertem Arbeitsver such vom 2. bis 14. April 2003 (lit. B). 3.3 Med. pract. A.___ führte in ihrem Bericht vom 24. Januar 2004 (Urk. 6/9) aus, sie behandle die Beschwerdeführerin seit dem 15. August 2003 (lit. D.1), und nannte folgende, seit Januar 2003 bestehende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (lit. A): - F32.2 schwere depressive Episode mit ausgeprägtem somatischem Syn drom - Fibromyalgie - DD: F62.0 (andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung) Sie attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit dem 22. Januar 2003 in der bisherigen Tätigkeit (lit. B). Zur Prognose führte sie aus, bei Status nach le bensgefährlicher Kindsmisshandlung im Alter von 9-15 Jahren sei nach dem Ausbruch einer Fibromyalgie ein völliger psychischer Zusammenbruch erfolgt. Es sei eine Besserung zu erwarten, die voraussichtliche Therapiedauer (eventuell auch stationär) betrage mindestens zwei bis drei Jahre (lit. D.7). 3.4 Am 10. Juni 2004 wurde seitens des medizinischen Dienstes der Beschwer-degeg nerin festgestellt, im Moment sei die Beschwerdeführerin effektiv als zu 100 % arbeitsunfähig zu taxieren; eine Revision sollte aber in 12-18 Mo naten erfolgen (Urk. 6/12 S. 2 Mitte). In der Folge sprach die Beschwerdegegne rin der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 4. August 2004 eine ganze Rente ab Januar 2004 zu (Urk. 6/17). 4. 4.1 Vom 7. bis 18. März 2005 weilte die Beschwerdeführerin stationär im O.___-Spital B.___, wo gemäss Austrittsbericht vom 22. März 2005 eine chronische Fibromyalgie und eine reaktive Depression diagnostiziert wurden (Urk. 6/23/10-12). Dr. Z.___ nannte in ihrem Bericht vom 27. Februar 2006 (Urk. 6/23/1-5) die glei chen Diagnosen wie 2003 (vorstehend E. 3.2) sowie neu eine Struma nodosa mit Status nach Thyroidektomie am 7. Dezember 2005 und eine Antrumgastritis (lit. A), attestierte weiterhin eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % (lit. B) und führte zur Prognose aus, sie schlage vor, die Rente in 2 Jahren zu revidieren (lit. D.7). Med. pract. A.___ bezeichnete in ihrem Bericht vom 8. Mai 2006 den Gesund-heits zustand als verschlechtert (Urk. 6/24 S. 1 Mitte). Die Beschwerdegegnerin teilte der Beschwerdeführerin sodann am 2. Juni 2006 mit, es bestehe weiterhin Anspruch auf die bisherige Rente (Urk. 6/28; s. auch Feststellungsblatt, Urk. 6/27). 4.2 Dr. Z.___ nannte in ihrem Bericht vom 11. November 2009 (Urk. 6/33/6-9) nebst den früher gestellten Diagnosen neu eine Sicca-Symptomatik beider Augen so wie rezidivierend Durchfall mit Bauchschmerzen mit der Verdachtsdiagnose ei ner Zöliakie, unter Diät gebessert (Ziff. 1.1), und attestierte eine volle Arbeits unfähigkeit in der bisherigen (Ziff. 1.6) wie auch in angepasster Tätigkeit (Ziff. 1.9). Med. pract. A.___ nannte in ihrem Bericht vom 16. November 2009 (Urk. 6/34) folgende Diagnosen (Ziff. 1.1): - rezidivierend Depression (F33.1) seit 2002 - posttraumatische Belastungsstörung (F43.1) - rheumatologische Erkrankung, rezidivierende Infekte seit 2002 - Status nach Thyroidektomie 2005 - Verdacht auf Zöliakie Sie attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % in der angestammten Tätigkeit seit 2003 (Ziff. 1.6) und führte unter anderem aus, mit der Wiederaufnahme ei ner Tätigkeit könnte im Umfang von 20-30 % ab 2011 gerechnet werden (Ziff. 1.9). Die Beschwerdegegnerin teilte der Beschwerdeführerin sodann am 7. Dezember 2009 mit, es bestehe weiterhin Anspruch auf die bisherige Rente (Urk. 6/36; s. auch Feststellungsblatt, Urk. 6/35). 4.3 Dr. Z.___ nannte in ihrem Bericht vom 28. April 2011 (Urk. 6/50/6-10) die glei chen Diagnosen wie 2009 (vorstehend E. 3.6). Sie attestierte eine Arbeitsunfä higkeit von 70 % und eine Arbeitsfähigkeit von 30 % versuchsweise ab dem 1. März 2011 für leichte, wechselbelastende Tätigkeiten mit Ruhepausen dazwi schen (Ziff. 1.6). 4.4 Dr. med. C.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, und Dr. med. D.___, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation sowie für Rheumatologie, erstatteten am 3. Dezember 2012 ein Gutachten im Auftrag der Beschwerdegegnerin (Urk. 6/75/1-14, Urk. 6/75/18-35). Im psychiatrischen Gutachten (Urk. 6/75/1-14 ) wurden folgende Diagnosen ge mäss ICD-10 gestellt (S. 7 Ziff. 4): - F45.4 anhaltende somatoforme Schmerzstörung - F33.0/1 rezidivierende depressive Störung, schwankend zwischen leicht bis mittelgradig - Z61 negative Kindheitserlebnisse In ihrer interdisziplinären Beurteilung (Urk. 6/75/16-17 = Urk. 6/75/43-44) führ ten die Gutachter aus, aus rein somatischer Sicht des Rheumatologen sei die Versicherte arbeitsfähig (S. 1 unten). Aus psychiatrischer Sicht könne die vom Rheumatologen festgestellte extrasomatische Schmerzkomponente als Ausdruck einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung aufgefasst werden (S. 1 f.). Es habe sich die psychische Komorbidität ab 2011 verbessert und es sei deswegen zu einer Arbeitsfähigkeit von zirka 60 % bei der jetzt ausgeübten Tätigkeit ge kommen. Für die früher ausgeübte Tätigkeit als selbständige Modeverkäuferin bestehe eine 60%ige Einschränkung (S. 2 oben). 4.5 Am 30. September 2013 nahm med. pract. A.___ gegenüber der Rechtsvertrete rin der Beschwerdeführerin Stellung, dies unter dem Titel „Arztbericht über die psychiatrische Behandlung von 2003 bis 2013“ und „Stellungnahme zum Gut achten von Dr. C.___“ vom 3. Dezember 2012 (Urk. 6/91). Darin übte sie dezidierte Kritik am genannten Gutachten und wies unter anderem darauf hin, der Erfolg der stattgefundenen Behandlung zeige die Richtigkeit der von ihr gestellten Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), denn ein falsche Diagnose hätte zu einer falschen (und damit sinngemäss: erfolglosen) Behandlung geführt (S. 15 Mitte). Die einschlägigen 27 Befunde seien aktuell bis auf drei alle in der leichten Form vorhanden; 2003 seien die meisten davon in der schweren Form ausgeprägt gewesen (S. 19 oben). Die Patientin wäre in der Lage, die 15-20 % der alten Tätigkeit als Geschäftsführerin aufzunehmen (S. 13 unten). Die jetzige Arbeit als Betriebsassistentin in einem Kinderhort liege weit unter - nämlich rund 40 % - unter dem früheren beruflichen Anforde rungsniveau (S. 14 oben). Eine Steigerung des Pensums von heute 30 % auf 50 % als Betriebsassistentin hätte sie in ein bis zwei Jahren für möglich gehal ten (S. 14 Mitte). 4.6 Am 26. September 2014 erstatteten die Ärzte des (E.___) ein Gutachten im Auftrag der Beschwerdegegnerin (Urk. 6/109/1-23). Sie stützten sich auf die ihnen überlassenen Akten (S. 3 ff.) und drei Teilgutachten psychiatrischer (Urk. 6/109/24-38), internistischer (Urk. 6/109/39-44) und rheumatologischer (Urk. 6/109/45-52) Richtung. Die Gutachter nannten folgende Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähig keit in der letzten Tätigkeit (S. 19 lit. F Ziff. 1): - rezidivierende depressive Störung, leichte depressive Episode (F33.0) Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten sie (S. 19 lit. F. Ziff. 2): - anhaltende somatoforme Schmerzstörung (F45.4) - Status nach Thyreoidektomie bei Struma nodosa, Substitution mit Euthy rox - Reizdarmsyndrom - panalgisch/fibromyalgisches Schmerzsyndrom, Halswirbelsäulen- und Rumpf-betont, langjährig chronifiziert - Polyarthralgie unklarer Zuordnung, vermutlich im Rahmen des fibro-myal gischen Syndroms - Hypermotilität, Hand-betont - Zustand nach Hallux valgus-Operation links Die Verdachtsdiagnose auf eine Zöliakie sei nicht bestätigt worden (S. 19 lit. F Ziff. 2.5). Zur Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit führten die Gutachter aus, die Versicherte könne die bisherige Tätigkeit als Selbständigerwerbende etwa fünf Stunden täglich, entsprechend einem Pensum von 60 %, ausüben; dabei bestehe keine weitere Minderung der Leistungsfähigkeit. Die derzeit verrichtete Tätigkeit als Kinderhort-Mitarbeiterin könne die Versicherte medizinisch-theoretisch fünf Stunden täglich, ohne Minderung der Leistungsfähigkeit, ausüben, so dass dafür eine Arbeitsfähigkeit in der Grössenordnung von 60 % bestehe (S. 20 Mitte). Zum Belastungs-/Ressourcenprofil führten sie aus, die Versicherte könne Tä-tigkei ten durchschnittlicher geistiger Art, mit durchschnittlichen Verantwor tungsbereichen, ohne besonderen Zeitdruck, ohne hohe Anforderungen an Kon fliktfähigkeit oder interaktionelle Kompetenz ausüben. Dabei sei es ihr möglich, körperlich mittelschwere Arbeiten aus wechselnder Körperposition heraus zu verrichten (S. 20 oben). Zur Arbeitsfähigkeit in einer leidensadaptierten Tätigkeit führten sie aus, die Versicherte könne Tätigkeiten im beschriebenen Belastungsprofil täglich ent sprechend einer Arbeitsfähigkeit in der Grössenordnung von 60 % ausüben; eine darüber hinaus gehende Minderung der Leistungsfähigkeit liege nicht vor (S. 20). Spätestens seit Sommer 2012 sei von einer Arbeitsfähigkeit in der Grössenord nung von 40 % für die bisherige Tätigkeit als Selbständigerwerbende und von 60 % in einer leidensadaptierten Tätigkeit auszugehen. Seither sei eine weitere Stabilisierung eingetreten, so dass aus heutiger Sicht auch in der angestammten Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 60 % vorliege (S. 20 unten). Bezüglich einer allfälligen Veränderung sei der letzten Revision führten die Gut achter ferner aus, es bestehe eine wesentliche Verbesserung des Gesund heitszustandes. Die frühere mittelschwere, teilweise bis zu schwere depressive Störung habe sich deutlich gebessert, es sei eine Teilremission der depressiven Erkrankung eingetreten. Die anhaltende somatoforme Schmerzstörung erreiche keine Relevanz für die Arbeitsfähigkeit. Die geäusserte Diagnose einer Persön lichkeitsänderung könnten sie nicht bestätigen, auch nicht das Vorliegen einer PTBS (S. 21 lit. H). Im psychiatrischen Teilgutachten (Urk. 6/109/24-38) wurde unter anderem darge legt, in ihrer Stellungnahme zum Gutachten von Dr. C.___ habe med. pract. A.___ (im September 2013) ausgeführt, es bestehe eine schwere komplexe Form der posttraumatischen Stresserkrankung; die depressive Symptomatik sei von einer anfänglich schweren Form mittlerweile zu einer mittelschweren und teilweise leichten Form der Depression remittiert (S. 34 f.). Aktuell zeige sich bei der Versicherten das Bild einer leicht ausgeprägten, teilweise angstgetönten de pressiven Episode. Mit Blick auf den bisherigen Verlauf müsse die Diagnose ei ner leichten depressiven Episode einer rezidivierenden Depression (F.33.0) ge stellt werden. Teilweise möge vor allem in der Vergangenheit die depressive Symptomatik auch einen mittelschweren Ausprägungsgrad gehabt haben; die von Dr. C.___ gestellte Diagnose einer rezidivierenden Depression von leichter, zeitweilig mittelschwerer Tiefe, sei daher zu bestätigen (S. 35 oben). Ferner leide die Versicherte an einer anhaltenden somatoformen Schmerzstö rung. Eine Relevanz für die Arbeitsfähigkeit resultiere jedoch nicht, da keine schwerwiegende Komorbidität vorliege, ein ausgewiesener sozialer Rückzug aus allen Lebensbereichen ebenfalls nicht festzustellen sei und man sich von einem primären Krankheitsgewinn nicht überzeugen könne; auch bestehe keine Thera pieresistenz (S. 35 Mitte). Die von der behandelnden Psychiaterin geäusserte Diagnose einer andauernden Persönlichkeitsänderung könne man hingegen - aus näher dargelegten Gründen - nicht bestätigen; die Symptome einer PTBS seien ebenfalls nicht zu bestätigen (S. 35 unten). 4.7 Am 11. März 2015 erstatteten die Fachpersonen der (F.___) einen Bericht (Urk. 6/126). Sie führten aus, die Beschwerdeführerin sei vom 11. Dezember 2014 bis am 4. März 2015 in der Spezialstation für Traumafolgestörungen der F.___ stationär behandelt wor den (Ziff. 1.3), und nannten folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Ar beitsfähigkeit (Ziff. 1.1): - komplexe posttraumatische Belastungsstörung F43.1 bestehend seit dem Jugendalter, Exazerbation 2003 - chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren - Polyarthralgie unklarer Genese - Fibromyalgie - lumbospondylogenes / lumboradikuläres Syndrom rechts mehr als links - epigastrische Schmerzen (Sz) - leichte depressive Episode F32.0 - chronische Diarrhoe - Differentialdiagnose (DD) Reizdarmsyndrom - Hepatitis B Infektion Januar 2015 - DD akut Flare einer chronischen Infektion - Infektionszeitpunkt unklar, HDV negativ Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten sie einen sub stituierten Vitamin D-Mangel, einen Status nach Hallux valgus-Operation links im Oktober 2014 mit Schraubenentfernung nach Lockerung im Januar 2015, einen Status nach Strumektomie 2005 und einen Status nach Cervixdys plasie 2006 (Ziff. 1.1 am Ende). Sie attestierten eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % während der Hospitalisation und von 80 % ab 9. März 2015 (Ziff. 1.6). Mittelfristig könne mit keiner Erhö hung der Einsatzfähigkeit gerechnet werden; längerfristig sei eine Erhöhung je nach Therapieerfolg jedoch denkbar (Ziff. 1.9). Die Versicherte verfüge über einige Ressourcen. Erwähnenswert seien gute sozi ale Kompetenzen, Durchhaltevermögen, ein kleines aber tragfähiges soziales Netz sowie eine ausgeprägte Arbeitsmotivation. Diese verbesserten - sofern die vorgeschlagene expositionsorientierte Traumatherapie greife - die eher ungüns tige Prognose längerfristig (Ziff. 1.11). 5. 5.1 Im Rahmen der 2006 und 2009 durchgeführten und mit blosser Mitteilung abge schlossenen Revisionsverfahren (vorstehend E. 4.1 und 4. 2) erfolgte keine materielle Prüfung des Rentenanspruchs mit - unter anderem - Beweiswürdi gung und Invaliditätsbemessung. Dementsprechend ist das Vorliegen eines Revisionsgrundes anhand eines Ver gleichs mit dem 2004 zugrunde gelegten Sachverhalt zu prüfen (vgl. vorstehend E. 1.3). 5.2 In den - lediglich drei - 2003 und 2004 erstatteten Arztberichten wurden zur Hauptsache folgende Diagnosen genannt: - Fibromyalgie, lumbospondylogenes Syndrom, Status nach HWS-Trauma 1998 (vorstehend E. 3.1) - Polyarthralgien insbesondere beider Hände, Fibromyalgie, lumbo - spondylo genes Syndrom, Status nach HW S-Trauma 1998 (vorste hend E. 3.2 ) - schwere depressive Episode, Fibromyalgie, DD andauernde Persön-lichkeits änderung nach Extrembelastung (vorstehend E. 3.3) Die Arbeitsfähigkeit wurde für August 2003 mit 50 % veranschlagt (vorstehend E. 3.1), während sodann im Dezember 2003 (vorstehend E. 3.2) und im Januar 2004 (vorstehend E. 3.3) eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % attestiert wurde. Daraus wurde seitens des medizinischen Dienstes auf eine aktuelle Arbeitsunfähig keit von 100 % geschlossen, verbunden mit der Empfehlung, in 12-18 Monaten eine Revision durchzuführen (vorstehend E. 3.4). 5.3 Die behandelnde Rheumatologin attestierte 2006 (vorstehend E. 4.1) und 2009 (vorstehend E. 4.2) weiterhin eine volle Arbeitsunfähigkeit; 2011 attestierte sie hingegen eine Arbeitsunfähigkeit von noch 70 % und eine Arbeitsfähigkeit von 30 % versuchsweise (vorstehend E. 4.4). Die Ende 2012 berichtenden Gutachter diagnostizierten eine anhaltende somato forme Schmerzstörung und eine rezidivierende depressive Störung, zwi schen leicht und mittelgradig schwankend, und führten aus, die Arbeitsfähigkeit habe sich verbessert und betrage 60 % in der aktuell ausgeübten Tätigkeit (vor stehend E. 4.4). Im September 2013 bezeichnete die behandelnde Psychiaterin eine Arbeitsfähig keit von 50 % statt bisher 30 % als in 1-2 Jahren als möglich (vorstehend E. 4.5). Die E.___-Gutachter nannten im September 2014 eine nunmehr leichtgradig ausgeprägte Depression als einzige Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfä higkeit. Die ebenfalls diagnostizierte somatoforme Schmerzstörung erachteten sie als ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit; eine Persönlichkeitsänderung wie auch eine PTBS liess sich ihres Erachtens nicht diagnostizieren. Sie attestierten eine Arbeitsfähigkeit von 60 % in - näher umschriebenen - leidensangepassten und auch der angestammten Tätigkeit (vorstehend E. 4.6). 5.4 Den bis dahin genannten Berichten lässt sich weitgehend übereinstimmend eine Verbesserung im Verlauf entnehmen. 2004 war eine schwere depressive Episode diagnostiziert worden. 2012 wurde die rezidivierende depressive Störung als zwischen leicht und mittelgradig schwankend beurteilt und 2014 als nur noch leichtgradig ausgeprägt. Auch die behandelnde Psychiaterin machte 2013 gel tend, sie habe die von ihr als PTBS diagnostizierte psychische Beeinträchtigung richtig und erfolgreich behandelt; 2003 seien fast alle massgebenden Befunde in schwerer Form ausgeprägt gewesen und heute fast alle nur noch leicht (vorste hend E. 4.5). Parallel dazu ist eine Verbesserung der attestierten Arbeitsfähigkeit festzustellen, dies auch, wie wohl etwas zurückhaltender, von behandelnder Seite. 2003/2004 wurde eine vollständige Arbeitsunfähigkeit attestiert, 2012 und 2014 hingegen eine Arbeitsfähigkeit von 60 % in angepasster und der ak tuell ausgeübten Tätigkeit. 5.5 In augenfälligem Kontrast dazu steht die Beurteilung der Fachpersonen der Spezi alstation für Traumafolgestörungen der F.___ im März 2015: Sie nannten als Diagnose eine komplexe posttraumatische Belastungsstörung bestehend seit dem Jugendalter mit Exazerbation 2003, und schlossen auf eine Arbeitsunfä higkeit von 80 % (vorstehend E. 4.7). Es ist deshalb zu prüfen, als wie nachvoll ziehbar diese Beurteilung einzustufen ist. Die behandelnde Psychiaterin nannte in ihrem Bericht vom Januar 2004 als Diagnose an erster Stelle eine schwere depressive Episode und lediglich als Dif ferentialdiagnose eine Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung; eine PTBS diagnostizierte sie damals nicht (vorstehend E. 3.3). Erstmals nannte sie eine PTBS als Diagnose in ihrem Bericht vom November 2009 (vorstehend E. 4.2), und 2013 machte sie geltend, sie habe diese richtig und erfolgreich behan delt (vorstehend E. 4.5). Umgekehrt wurde im Bericht der Fachpersonen der Spezialstation für Trauma - fol gestörungen 2015 zwar als Diagnose eine - seit dem Jugendalter be stehende - PTBS genannt, gleichzeitig aber auch deren Exazerbation 2003 fest gehalten. Nicht nachvollziehbar bleibt damit, als wie ausgeprägt vorhanden die Fachpersonen 2015 die von ihnen postulierte PTBS einstuften: Einerseits da tierten sie deren Exazerbation auf 2003, andererseits attestierten sie aktuell in deren Gefolge eine weit über alle anderen Beurteilungen hinausgehende Ar beitsunfähigkeit. Die Rechtsprechung ist in der Annahme einer anspruchsrelevanten PTBS regel mässig zurückhaltend, zurückhaltender jedenfalls als die Diagnosepraxis aus behandelnder Sicht. So wird davon ausgegangen, dass der Verlauf wechselhaft ist, in der Mehrzahl der Fälle jedoch eine Heilung erwartet werden k ann (zur Pub likation vorgesehenes Urteil des Bundesgerichts 8C_676/2015 vom 7. Juli 2016 E. 5.1). Progredien te Entwicklungen widersprächen dem zu erwartenden degressiven Charakter posttraumatischer Störungen ; die Herleitung und Be gründung der Diagnose hat besonderes Gewicht (Urteile des Bundesgerichts 8C_676/2015 vom 7. Juli 2016 E. 5.2.2 und 9C_687/2013 vom 24. Juni 2014 E. 4.2). Des Weiteren bedarf die Latenzzeit zwischen initialer Belastung und Auf treten der Störung einer eingehenden Prüfung. Diese beträgt nach ICD-10 we nige Wochen bis (sechs) Monate. Eine b esondere Begründung braucht es dabei in jenen Fällen, in denen ganz ausnahmsweise aus bestimmten Gründen ein späterer Beginn berücksichtigt werden soll (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_195/2015 E. 3.3.3 ), wobei ein nur gelegentliches Auftreten von Flashbacks oder Alpträumen nicht genügt, um eine PTBS zu begründen (Urteile des Bun desgerichts 8C_676/2015 vom 7. Juli 2016 E. 5.2.3; 8C_375/2014 vom 10. Fe - bruar 2015 E. 3.2 und 8C_483/2012 vom 4. Dezemb er 2012 E. 4.2-3 mit Hin weisen). Schliesslich weist das Bundesgericht regelmässig auf den Unterschied zwischen Behandlungs- und Begutachtungsauftrag hin, dem bei der Würdigung medizi nischer Berichte Rechnung zu tragen ist ( vgl. etwa Urteile 9C_169/2015 vom 12. Oktober 2015 E. 4.2.2, 8C_260/2011 vom 25. Juli 2011 E. 5.2 und 8C_567/2010 vom 19. November 2010 E. 3.2.2 ). Ganz besonders betont wurde dies angesichts einer Beurteilung durch eine auf Folterfolgen spezialisierte Ärz tin, wo der Eindruck entstand, dass darin die Auseinandersetzung mit der be lastenden Vorgeschichte zu sehr im Mittelpunkt der Untersuchung ge stand en habe und dadurch ein verzerrtes Bild d er Versicherten gezeichnet worden sei. Demgegenüber wurde der Beurteilung durch einen nicht mit der Versicherten vorbefassten Gutachter eine repräsentativere Wahrnehmung zugebilligt (Urteil des Bundesgerichts I 715/05 vom 27. Januar 2006 E. 6.2; vgl. auch Urteil des Bundesgerichts I 812/04 vom 14. Januar 2006 E. 2.4). In Anwendung dieser Rechtsprechung ist bezogen auf die Diagnosestellung und Einschätzung der Arbeitsfähigkeit durch die Fachpersonen der Spezialstation für Traumafolgestörungen die gleiche Zurückhaltung angezeigt. Umso mehr fällt ins Gewicht, dass dem entsprechenden Bericht nicht zu entnehmen ist, aus wel chen Gründen 2015 wiederum eine PTBS habe diagnostiziert werden können, deren Exazerbation gleichzeitig auf 2003 datiert wurde und von der die behan delnde Psychiaterin 2013 angab, sie habe sie erfolgreich behandelt. Noch weni ger begründet erscheint der Umfang der postulierten Arbeitsunfähigkeit. Aus diesen Gründen erweist sich die Beurteilung durch die Fachpersonen der Spezialstation für Traumafolgestörungen als zu wenig überzeugend, um den in allen anderen Beurteilungen dokumentierten positiven Verlauf (vorstehend E. 5.4) in Frage stellen zu können. 5.6 Somit ist der medizinische Sachverhalt dahingehend erstellt, dass im Vergleich zum Sachverhalt im Jahr 2004 ein deutlich gebesserter Gesundheitszustand im Sinne einer nur noch leichtgradig ausgeprägten Depression besteht. Damit ist ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG (vorstehend E. 1.2) ausgewiesen und eine Prüfung der 2004 zugesprochenen Rente zulässig und angezeigt. Die Frage, wie es sich mit einer Anspruchsprüfung ohne eigent lichen Revisionsgrund verhielte (vgl. Urk. 1 S. 5 f. Ziff. 8 ff.), stellt sich dem entsprechend gar nicht. 5.7 Nach der Rechtsprechung des Bundesgerichtes fallen leichte bis mittelgradige depressive Störungen, seien sie im Auftreten rezidivierend oder episodisch, ein zig dann als invalidisierende Krankheiten in Betracht, wenn sie erwiesenermas sen therapieresistent sind (statt vieler: BGE 140 V 193 E. 3.3). Nur in einer sol chen - seltenen, da nach gesicherter psychiatrischer Erfahrung Depressionen im Allgemeinen therapeutisch gut angehbar sind - gesetzlich verlangten Konstella tion ist den normativen Anforderungen des Art. 7 Abs. 2 zweiter Satz ATSG für eine objektivierende Betrachtungs- und Prüfungsweise Genüge getan ( BGE 141 V 281 E. 3.7.1 bis 3.7.3). Ein solcher Sachverhalt muss überwiegend wahr scheinlich und darf nicht lediglich nicht auszuschliessen sein. Es kommt dazu, dass die Therapie in dem Sinne konsequent gewesen sein muss, dass die aus fachärztlicher Sicht indizierten zumutbaren (ambulanten und stationären) Be handlungsmöglichkeiten in kooperativer Weise optimal und nachhaltig ausge schöpft wurden ( BGE 140 V 193 E. 3.3; BGE 137 V 64 E. 5.2 mit Hinweis; vgl. Urteile des Bundesgerichts 9C_13/2016 vom 14. April 2016 E. 4.2 und 9C_89/2016 vom 12. Mai 2016 E. 4.1). Daran, dass gemäss der bundesgerichtli chen Praxis leichte bis höchstens mittelschwere Störungen aus dem depressiven Formenkreis in der Regel als therapierbar gelten und invalidenver - sicherungsrecht lich zu keiner Einschränkung der Arbeitsfähigkeit führen (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 9C_836/2014 vom 23. März 2015 E. 3.1, 9C_474/2013 vom 20. Februar 2014 E. 5.4, 9C_696/2012 vom 19. Juni 2013 E. 4.3.2.1, 9C_250/2012 vom 29. November 2012 E. 5, 9C_736/2011 vom 7. Februar 2012 E. 4.2.2.1 sowie 9C_917/2012 E. 3.2 vom 14. August 2013), hat BGE 141 V 281 nichts geändert (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 7.2.1 und 9C_168/2015 vom 13. April 2016 E. 4.2). 5.8 Im Lichte dieser Rechtsprechung ist es nicht zu beanstanden, dass die Be-schwerde gegnerin die Eignung der einzig verbliebenen Diagnose einer leich ten depressiven Episode, eine anspruchsrelevante Arbeitsunfähigkeit zu begrün den, verneinte. Dementsprechend erweisen sich auch die angefochtene Verfügung und die da mit erfolgte Renteneinstellung als rechtens, was zur Abweisung der dagegen er hobenen Beschwerde führt. 6. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis des Bundesgesetzes über die Invali denversicherung (IVG) sind ermessensweise auf Fr. 800.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zuge stellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Be-weismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannTiefenbacher

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2015.00606 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Bachofner Sozialversicherungsrichterin Käch Gerichtsschreiberin Tiefenbacher Urteil vom 30. September 2016 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein advokatur rechtsanker Ankerstrasse 24, Postfach 9822, 8036 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1968, gelernte und seit 1998 selbständigerwerbende Herrenmodeverkäuferin, meldete sich am 21. Oktober 2003 bei der Invaliden versicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/1 Ziff. 6.2 und 6.3.1). Die Sozial versicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, sprach ihr mit Verfügung vom 4. August 2004 bei einem Invaliditätsgrad von 100 % eine ganze Rente ab Januar 2004 zu (Urk. 6/17). Am 2. Juni 2006 (Urk. 6/28) und am 7. Dezember 2009 (Urk. 6/36) teilte die IV-Stelle der Versicherte mit, ihr Rentenanspruch sei unverändert. Am 10. März 2011 sprach sie der Versicherten berufliche Massnahmen in Form von Arbeitsvermittlung zu (Urk. 6/48). 1.2 Ab 15. September 2011 war die Versicherte im Umfang von 7.5 Stunden pro Woche auf Abruf als Hortmithilfe tätig, worauf die IV-Stelle im März 2012 ein Revisionsverfahren einleitete (Urk. 6/57), ein bidisziplinäres Gutachten einholte, das am 3. Dezember 2012 erstattet wurde (Urk. 6/75), und mit Vorbescheid vom 23. August 2013 die Aufhebung der Rente in Aussicht stellte (Urk. 6/80). Nach Einwänden vom 23. September 2013 (Urk. 6/85) holte sie ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 26. September 2014 erstattet wurde (Urk. 6/109) und zu welchem die Versicherte am 22. Dezember 2014 Stellung nahm (Urk. 6/115). Mit Verfügung vom 29. April 2015 stellte die IV-Stelle die bisher ausgerichtete Rente ein (Urk. 6/129 = Urk. 2). 2. Die Versicherte erhob am 1. Juni 2015 Beschwerde gegen die Verfügung vom 29. April 2015 (Urk. 2) mit dem Antrag, diese sei aufzuheben und es sei die bis herige Rente weiter auszurichten (Urk. 1 S. 2 oben Ziff. 1-2). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 25. Juni 2015 (Urk. 5) die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin am 11. September 2015 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 7). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Ge sundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung ver bleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Er werbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezü gers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun desgerichts 9C_261/2009 vom 11. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. Au - gust 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisi onsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. 1.3 Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Ände rung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Einspracheentscheid, welche oder welcher auf einer mate riellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklä rung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hinweisen). 1.4 Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu sammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) davon aus, die Beschwerden der Beschwerdeführerin seien nicht als invalidisierend im Rechtssinne zu werten (S. 3 oben). Vom eingeholten Gutachten ausgehend könnten die Symptome einer Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) nicht bestätigt werden; mithin könne nicht von einer deutlich ausgeprägten Persön lichkeitsänderung ausgegangen werden (S. 3 unten). Diagnostiziert werde eine leichte depressive Episode, die grundsätzlich als therapeutisch angehbar gelte (S. 4 oben). Würde auf die Diagnose einer PTBS abgestellt, ergäbe die Prüfung an hand der massgeblichen rechtlichen Kriterien, dass sie keinen invalidi-sierenden Gesundheitsschaden darstelle (S. 4). 2.2 Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), die Rentenzusprache sei nicht wegen eines sogenannten unklaren Beschwerde bildes erfolgt, weshalb eine Rentenaufhebung ohne Vorliegen von Revisions gründen im Sinne von Art. 17 ATSG nicht zulässig sei (S. 5 f. Ziff. 8 ff.), ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 ATSG liege nicht vor (S. 6 f. Ziff. 13 f.), und das polydisziplinäre Gutachten sei mangelhaft, da darin nicht auf die von behandelnder Seite diagnostizierte PTBS eingegangen werde (S. 7 f. Ziff. 15). 2.3 Strittig und zu prüfen ist somit, ob die verfügte Rentenaufhebung zulässig ist und insbesondere, ob ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 ASTG (vorste hend E. 1.2) gegeben ist. 3. 3.1 Vom 10. bis 31. Juli 2003 weilte die Beschwerdeführerin stationär in der Klinik Y.___, wo gemäss Austrittsbericht vom 6. August 2003 (Urk. 6/8/12-13) fol gende Diagnosen gestellt wurden (S. 1 Mitte): - Fibromyalgie (13 von 18 Punkten) mit - Colon irritabile - reaktiver depressiver Erschöpfung - Polyarthralgien (besonders Hände und Füsse) mit - Morgensteifigkeit und Nachtschmerzen - lumbospondylogenes Syndrom rechts mehr als links - Differentialdiagnose (DD): lumboradikuläres Syndrom S1 rechts mehr als links - Status nach Distorsionstrauma der Halswirbelsäule (HWS) September 1998 Attestiert wurde eine „50%ige Arbeitsfähigkeit halbtags“ ab 4. August 2003 (S. 2 Mitte). 3.2 Dr. med. Z.___, Fachärztin für Physikalische Medizin und Rehabilitation sowie für Rheumatologie, führte in ihrem Bericht vom 18. Dezember 2003 (Urk. 6/8/1-7) aus, dass sie die Beschwerdeführerin seit dem 5. Mai 2003 be handle (lit. D.1) und nannte folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Ar beitsfähigkeit (lit. A): - Polyarthralgien (insbesondere beider Hände) unklarer Genese mit - Morgensteifigkeit und Nachtschmerzen - DD - reaktive Arthralgien (postgrippal) - seronegative rheumatoide Arthritis - lumbospondylogenes Syndrom rechts mehr als links, seit Januar 2003 - DD: lumboradikuläres Syndrom (LRS) S1 rechts mehr als links - Fibromyalgie mit - Colon irritabile - reaktiv depressiver Erschöpfung - Status nach HWS-Distorsion September 1998 Sie attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 %, bei gescheitertem Arbeitsver such vom 2. bis 14. April 2003 (lit. B). 3.3 Med. pract. A.___ führte in ihrem Bericht vom 24. Januar 2004 (Urk. 6/9) aus, sie behandle die Beschwerdeführerin seit dem 15. August 2003 (lit. D.1), und nannte folgende, seit Januar 2003 bestehende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (lit. A): - F32.2 schwere depressive Episode mit ausgeprägtem somatischem Syn drom - Fibromyalgie - DD: F62.0 (andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung) Sie attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit dem 22. Januar 2003 in der bisherigen Tätigkeit (lit. B). Zur Prognose führte sie aus, bei Status nach le bensgefährlicher Kindsmisshandlung im Alter von 9-15 Jahren sei nach dem Ausbruch einer Fibromyalgie ein völliger psychischer Zusammenbruch erfolgt. Es sei eine Besserung zu erwarten, die voraussichtliche Therapiedauer (eventuell auch stationär) betrage mindestens zwei bis drei Jahre (lit. D.7). 3.4 Am 10. Juni 2004 wurde seitens des medizinischen Dienstes der Beschwer-degeg nerin festgestellt, im Moment sei die Beschwerdeführerin effektiv als zu 100 % arbeitsunfähig zu taxieren; eine Revision sollte aber in 12-18 Mo naten erfolgen (Urk. 6/12 S. 2 Mitte). In der Folge sprach die Beschwerdegegne rin der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 4. August 2004 eine ganze Rente ab Januar 2004 zu (Urk. 6/17). 4. 4.1 Vom 7. bis 18. März 2005 weilte die Beschwerdeführerin stationär im O.___-Spital B.___, wo gemäss Austrittsbericht vom 22. März 2005 eine chronische Fibromyalgie und eine reaktive Depression diagnostiziert wurden (Urk. 6/23/10-12). Dr. Z.___ nannte in ihrem Bericht vom 27. Februar 2006 (Urk. 6/23/1-5) die glei chen Diagnosen wie 2003 (vorstehend E. 3.2) sowie neu eine Struma nodosa mit Status nach Thyroidektomie am 7. Dezember 2005 und eine Antrumgastritis (lit. A), attestierte weiterhin eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % (lit. B) und führte zur Prognose aus, sie schlage vor, die Rente in 2 Jahren zu revidieren (lit. D.7). Med. pract. A.___ bezeichnete in ihrem Bericht vom 8. Mai 2006 den Gesund-heits zustand als verschlechtert (Urk. 6/24 S. 1 Mitte). Die Beschwerdegegnerin teilte der Beschwerdeführerin sodann am 2. Juni 2006 mit, es bestehe weiterhin Anspruch auf die bisherige Rente (Urk. 6/28; s. auch Feststellungsblatt, Urk. 6/27). 4.2 Dr. Z.___ nannte in ihrem Bericht vom 11. November 2009 (Urk. 6/33/6-9) nebst den früher gestellten Diagnosen neu eine Sicca-Symptomatik beider Augen so wie rezidivierend Durchfall mit Bauchschmerzen mit der Verdachtsdiagnose ei ner Zöliakie, unter Diät gebessert (Ziff. 1.1), und attestierte eine volle Arbeits unfähigkeit in der bisherigen (Ziff. 1.6) wie auch in angepasster Tätigkeit (Ziff. 1.9). Med. pract. A.___ nannte in ihrem Bericht vom 16. November 2009 (Urk. 6/34) folgende Diagnosen (Ziff. 1.1): - rezidivierend Depression (F33.1) seit 2002 - posttraumatische Belastungsstörung (F43.1) - rheumatologische Erkrankung, rezidivierende Infekte seit 2002 - Status nach Thyroidektomie 2005 - Verdacht auf Zöliakie Sie attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % in der angestammten Tätigkeit seit 2003 (Ziff. 1.6) und führte unter anderem aus, mit der Wiederaufnahme ei ner Tätigkeit könnte im Umfang von 20-30 % ab 2011 gerechnet werden (Ziff. 1.9). Die Beschwerdegegnerin teilte der Beschwerdeführerin sodann am 7. Dezember 2009 mit, es bestehe weiterhin Anspruch auf die bisherige Rente (Urk. 6/36; s. auch Feststellungsblatt, Urk. 6/35). 4.3 Dr. Z.___ nannte in ihrem Bericht vom 28. April 2011 (Urk. 6/50/6-10) die glei chen Diagnosen wie 2009 (vorstehend E. 3.6). Sie attestierte eine Arbeitsunfä higkeit von 70 % und eine Arbeitsfähigkeit von 30 % versuchsweise ab dem 1. März 2011 für leichte, wechselbelastende Tätigkeiten mit Ruhepausen dazwi schen (Ziff. 1.6). 4.4 Dr. med. C.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, und Dr. med. D.___, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation sowie für Rheumatologie, erstatteten am 3. Dezember 2012 ein Gutachten im Auftrag der Beschwerdegegnerin (Urk. 6/75/1-14, Urk. 6/75/18-35). Im psychiatrischen Gutachten (Urk. 6/75/1-14 ) wurden folgende Diagnosen ge mäss ICD-10 gestellt (S. 7 Ziff. 4): - F45.4 anhaltende somatoforme Schmerzstörung - F33.0/1 rezidivierende depressive Störung, schwankend zwischen leicht bis mittelgradig - Z61 negative Kindheitserlebnisse In ihrer interdisziplinären Beurteilung (Urk. 6/75/16-17 = Urk. 6/75/43-44) führ ten die Gutachter aus, aus rein somatischer Sicht des Rheumatologen sei die Versicherte arbeitsfähig (S. 1 unten). Aus psychiatrischer Sicht könne die vom Rheumatologen festgestellte extrasomatische Schmerzkomponente als Ausdruck einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung aufgefasst werden (S. 1 f.). Es habe sich die psychische Komorbidität ab 2011 verbessert und es sei deswegen zu einer Arbeitsfähigkeit von zirka 60 % bei der jetzt ausgeübten Tätigkeit ge kommen. Für die früher ausgeübte Tätigkeit als selbständige Modeverkäuferin bestehe eine 60%ige Einschränkung (S. 2 oben). 4.5 Am 30. September 2013 nahm med. pract. A.___ gegenüber der Rechtsvertrete rin der Beschwerdeführerin Stellung, dies unter dem Titel „Arztbericht über die psychiatrische Behandlung von 2003 bis 2013“ und „Stellungnahme zum Gut achten von Dr. C.___“ vom 3. Dezember 2012 (Urk. 6/91). Darin übte sie dezidierte Kritik am genannten Gutachten und wies unter anderem darauf hin, der Erfolg der stattgefundenen Behandlung zeige die Richtigkeit der von ihr gestellten Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), denn ein falsche Diagnose hätte zu einer falschen (und damit sinngemäss: erfolglosen) Behandlung geführt (S. 15 Mitte). Die einschlägigen 27 Befunde seien aktuell bis auf drei alle in der leichten Form vorhanden; 2003 seien die meisten davon in der schweren Form ausgeprägt gewesen (S. 19 oben). Die Patientin wäre in der Lage, die 15-20 % der alten Tätigkeit als Geschäftsführerin aufzunehmen (S. 13 unten). Die jetzige Arbeit als Betriebsassistentin in einem Kinderhort liege weit unter - nämlich rund 40 % - unter dem früheren beruflichen Anforde rungsniveau (S. 14 oben). Eine Steigerung des Pensums von heute 30 % auf 50 % als Betriebsassistentin hätte sie in ein bis zwei Jahren für möglich gehal ten (S. 14 Mitte). 4.6 Am 26. September 2014 erstatteten die Ärzte des (E.___) ein Gutachten im Auftrag der Beschwerdegegnerin (Urk. 6/109/1-23). Sie stützten sich auf die ihnen überlassenen Akten (S. 3 ff.) und drei Teilgutachten psychiatrischer (Urk. 6/109/24-38), internistischer (Urk. 6/109/39-44) und rheumatologischer (Urk. 6/109/45-52) Richtung. Die Gutachter nannten folgende Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähig keit in der letzten Tätigkeit (S. 19 lit. F Ziff. 1): - rezidivierende depressive Störung, leichte depressive Episode (F33.0) Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten sie (S. 19 lit. F. Ziff. 2): - anhaltende somatoforme Schmerzstörung (F45.4) - Status nach Thyreoidektomie bei Struma nodosa, Substitution mit Euthy rox - Reizdarmsyndrom - panalgisch/fibromyalgisches Schmerzsyndrom, Halswirbelsäulen- und Rumpf-betont, langjährig chronifiziert - Polyarthralgie unklarer Zuordnung, vermutlich im Rahmen des fibro-myal gischen Syndroms - Hypermotilität, Hand-betont - Zustand nach Hallux valgus-Operation links Die Verdachtsdiagnose auf eine Zöliakie sei nicht bestätigt worden (S. 19 lit. F Ziff. 2.5). Zur Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit führten die Gutachter aus, die Versicherte könne die bisherige Tätigkeit als Selbständigerwerbende etwa fünf Stunden täglich, entsprechend einem Pensum von 60 %, ausüben; dabei bestehe keine weitere Minderung der Leistungsfähigkeit. Die derzeit verrichtete Tätigkeit als Kinderhort-Mitarbeiterin könne die Versicherte medizinisch-theoretisch fünf Stunden täglich, ohne Minderung der Leistungsfähigkeit, ausüben, so dass dafür eine Arbeitsfähigkeit in der Grössenordnung von 60 % bestehe (S. 20 Mitte). Zum Belastungs-/Ressourcenprofil führten sie aus, die Versicherte könne Tä-tigkei ten durchschnittlicher geistiger Art, mit durchschnittlichen Verantwor tungsbereichen, ohne besonderen Zeitdruck, ohne hohe Anforderungen an Kon fliktfähigkeit oder interaktionelle Kompetenz ausüben. Dabei sei es ihr möglich, körperlich mittelschwere Arbeiten aus wechselnder Körperposition heraus zu verrichten (S. 20 oben). Zur Arbeitsfähigkeit in einer leidensadaptierten Tätigkeit führten sie aus, die Versicherte könne Tätigkeiten im beschriebenen Belastungsprofil täglich ent sprechend einer Arbeitsfähigkeit in der Grössenordnung von 60 % ausüben; eine darüber hinaus gehende Minderung der Leistungsfähigkeit liege nicht vor (S. 20). Spätestens seit Sommer 2012 sei von einer Arbeitsfähigkeit in der Grössenord nung von 40 % für die bisherige Tätigkeit als Selbständigerwerbende und von 60 % in einer leidensadaptierten Tätigkeit auszugehen. Seither sei eine weitere Stabilisierung eingetreten, so dass aus heutiger Sicht auch in der angestammten Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 60 % vorliege (S. 20 unten). Bezüglich einer allfälligen Veränderung sei der letzten Revision führten die Gut achter ferner aus, es bestehe eine wesentliche Verbesserung des Gesund heitszustandes. Die frühere mittelschwere, teilweise bis zu schwere depressive Störung habe sich deutlich gebessert, es sei eine Teilremission der depressiven Erkrankung eingetreten. Die anhaltende somatoforme Schmerzstörung erreiche keine Relevanz für die Arbeitsfähigkeit. Die geäusserte Diagnose einer Persön lichkeitsänderung könnten sie nicht bestätigen, auch nicht das Vorliegen einer PTBS (S. 21 lit. H). Im psychiatrischen Teilgutachten (Urk. 6/109/24-38) wurde unter anderem darge legt, in ihrer Stellungnahme zum Gutachten von Dr. C.___ habe med. pract. A.___ (im September 2013) ausgeführt, es bestehe eine schwere komplexe Form der posttraumatischen Stresserkrankung; die depressive Symptomatik sei von einer anfänglich schweren Form mittlerweile zu einer mittelschweren und teilweise leichten Form der Depression remittiert (S. 34 f.). Aktuell zeige sich bei der Versicherten das Bild einer leicht ausgeprägten, teilweise angstgetönten de pressiven Episode. Mit Blick auf den bisherigen Verlauf müsse die Diagnose ei ner leichten depressiven Episode einer rezidivierenden Depression (F.33.0) ge stellt werden. Teilweise möge vor allem in der Vergangenheit die depressive Symptomatik auch einen mittelschweren Ausprägungsgrad gehabt haben; die von Dr. C.___ gestellte Diagnose einer rezidivierenden Depression von leichter, zeitweilig mittelschwerer Tiefe, sei daher zu bestätigen (S. 35 oben). Ferner leide die Versicherte an einer anhaltenden somatoformen Schmerzstö rung. Eine Relevanz für die Arbeitsfähigkeit resultiere jedoch nicht, da keine schwerwiegende Komorbidität vorliege, ein ausgewiesener sozialer Rückzug aus allen Lebensbereichen ebenfalls nicht festzustellen sei und man sich von einem primären Krankheitsgewinn nicht überzeugen könne; auch bestehe keine Thera pieresistenz (S. 35 Mitte). Die von der behandelnden Psychiaterin geäusserte Diagnose einer andauernden Persönlichkeitsänderung könne man hingegen - aus näher dargelegten Gründen - nicht bestätigen; die Symptome einer PTBS seien ebenfalls nicht zu bestätigen (S. 35 unten). 4.7 Am 11. März 2015 erstatteten die Fachpersonen der (F.___) einen Bericht (Urk. 6/126). Sie führten aus, die Beschwerdeführerin sei vom 11. Dezember 2014 bis am 4. März 2015 in der Spezialstation für Traumafolgestörungen der F.___ stationär behandelt wor den (Ziff. 1.3), und nannten folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Ar beitsfähigkeit (Ziff. 1.1): - komplexe posttraumatische Belastungsstörung F43.1 bestehend seit dem Jugendalter, Exazerbation 2003 - chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren - Polyarthralgie unklarer Genese - Fibromyalgie - lumbospondylogenes / lumboradikuläres Syndrom rechts mehr als links - epigastrische Schmerzen (Sz) - leichte depressive Episode F32.0 - chronische Diarrhoe - Differentialdiagnose (DD) Reizdarmsyndrom - Hepatitis B Infektion Januar 2015 - DD akut Flare einer chronischen Infektion - Infektionszeitpunkt unklar, HDV negativ Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten sie einen sub stituierten Vitamin D-Mangel, einen Status nach Hallux valgus-Operation links im Oktober 2014 mit Schraubenentfernung nach Lockerung im Januar 2015, einen Status nach Strumektomie 2005 und einen Status nach Cervixdys plasie 2006 (Ziff. 1.1 am Ende). Sie attestierten eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % während der Hospitalisation und von 80 % ab 9. März 2015 (Ziff. 1.6). Mittelfristig könne mit keiner Erhö hung der Einsatzfähigkeit gerechnet werden; längerfristig sei eine Erhöhung je nach Therapieerfolg jedoch denkbar (Ziff. 1.9). Die Versicherte verfüge über einige Ressourcen. Erwähnenswert seien gute sozi ale Kompetenzen, Durchhaltevermögen, ein kleines aber tragfähiges soziales Netz sowie eine ausgeprägte Arbeitsmotivation. Diese verbesserten - sofern die vorgeschlagene expositionsorientierte Traumatherapie greife - die eher ungüns tige Prognose längerfristig (Ziff. 1.11). 5. 5.1 Im Rahmen der 2006 und 2009 durchgeführten und mit blosser Mitteilung abge schlossenen Revisionsverfahren (vorstehend E. 4.1 und 4. 2) erfolgte keine materielle Prüfung des Rentenanspruchs mit - unter anderem - Beweiswürdi gung und Invaliditätsbemessung. Dementsprechend ist das Vorliegen eines Revisionsgrundes anhand eines Ver gleichs mit dem 2004 zugrunde gelegten Sachverhalt zu prüfen (vgl. vorstehend E. 1.3). 5.2 In den - lediglich drei - 2003 und 2004 erstatteten Arztberichten wurden zur Hauptsache folgende Diagnosen genannt: - Fibromyalgie, lumbospondylogenes Syndrom, Status nach HWS-Trauma 1998 (vorstehend E. 3.1) - Polyarthralgien insbesondere beider Hände, Fibromyalgie, lumbo - spondylo genes Syndrom, Status nach HW S-Trauma 1998 (vorste hend E. 3.2 ) - schwere depressive Episode, Fibromyalgie, DD andauernde Persön-lichkeits änderung nach Extrembelastung (vorstehend E. 3.3) Die Arbeitsfähigkeit wurde für August 2003 mit 50 % veranschlagt (vorstehend E. 3.1), während sodann im Dezember 2003 (vorstehend E. 3.2) und im Januar 2004 (vorstehend E. 3.3) eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % attestiert wurde. Daraus wurde seitens des medizinischen Dienstes auf eine aktuelle Arbeitsunfähig keit von 100 % geschlossen, verbunden mit der Empfehlung, in 12-18 Monaten eine Revision durchzuführen (vorstehend E. 3.4). 5.3 Die behandelnde Rheumatologin attestierte 2006 (vorstehend E. 4.1) und 2009 (vorstehend E. 4.2) weiterhin eine volle Arbeitsunfähigkeit; 2011 attestierte sie hingegen eine Arbeitsunfähigkeit von noch 70 % und eine Arbeitsfähigkeit von 30 % versuchsweise (vorstehend E. 4.4). Die Ende 2012 berichtenden Gutachter diagnostizierten eine anhaltende somato forme Schmerzstörung und eine rezidivierende depressive Störung, zwi schen leicht und mittelgradig schwankend, und führten aus, die Arbeitsfähigkeit habe sich verbessert und betrage 60 % in der aktuell ausgeübten Tätigkeit (vor stehend E. 4.4). Im September 2013 bezeichnete die behandelnde Psychiaterin eine Arbeitsfähig keit von 50 % statt bisher 30 % als in 1-2 Jahren als möglich (vorstehend E. 4.5). Die E.___-Gutachter nannten im September 2014 eine nunmehr leichtgradig ausgeprägte Depression als einzige Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfä higkeit. Die ebenfalls diagnostizierte somatoforme Schmerzstörung erachteten sie als ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit; eine Persönlichkeitsänderung wie auch eine PTBS liess sich ihres Erachtens nicht diagnostizieren. Sie attestierten eine Arbeitsfähigkeit von 60 % in - näher umschriebenen - leidensangepassten und auch der angestammten Tätigkeit (vorstehend E. 4.6). 5.4 Den bis dahin genannten Berichten lässt sich weitgehend übereinstimmend eine Verbesserung im Verlauf entnehmen. 2004 war eine schwere depressive Episode diagnostiziert worden. 2012 wurde die rezidivierende depressive Störung als zwischen leicht und mittelgradig schwankend beurteilt und 2014 als nur noch leichtgradig ausgeprägt. Auch die behandelnde Psychiaterin machte 2013 gel tend, sie habe die von ihr als PTBS diagnostizierte psychische Beeinträchtigung richtig und erfolgreich behandelt; 2003 seien fast alle massgebenden Befunde in schwerer Form ausgeprägt gewesen und heute fast alle nur noch leicht (vorste hend E. 4.5). Parallel dazu ist eine Verbesserung der attestierten Arbeitsfähigkeit festzustellen, dies auch, wie wohl etwas zurückhaltender, von behandelnder Seite. 2003/2004 wurde eine vollständige Arbeitsunfähigkeit attestiert, 2012 und 2014 hingegen eine Arbeitsfähigkeit von 60 % in angepasster und der ak tuell ausgeübten Tätigkeit. 5.5 In augenfälligem Kontrast dazu steht die Beurteilung der Fachpersonen der Spezi alstation für Traumafolgestörungen der F.___ im März 2015: Sie nannten als Diagnose eine komplexe posttraumatische Belastungsstörung bestehend seit dem Jugendalter mit Exazerbation 2003, und schlossen auf eine Arbeitsunfä higkeit von 80 % (vorstehend E. 4.7). Es ist deshalb zu prüfen, als wie nachvoll ziehbar diese Beurteilung einzustufen ist. Die behandelnde Psychiaterin nannte in ihrem Bericht vom Januar 2004 als Diagnose an erster Stelle eine schwere depressive Episode und lediglich als Dif ferentialdiagnose eine Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung; eine PTBS diagnostizierte sie damals nicht (vorstehend E. 3.3). Erstmals nannte sie eine PTBS als Diagnose in ihrem Bericht vom November 2009 (vorstehend E. 4.2), und 2013 machte sie geltend, sie habe diese richtig und erfolgreich behan delt (vorstehend E. 4.5). Umgekehrt wurde im Bericht der Fachpersonen der Spezialstation für Trauma - fol gestörungen 2015 zwar als Diagnose eine - seit dem Jugendalter be stehende - PTBS genannt, gleichzeitig aber auch deren Exazerbation 2003 fest gehalten. Nicht nachvollziehbar bleibt damit, als wie ausgeprägt vorhanden die Fachpersonen 2015 die von ihnen postulierte PTBS einstuften: Einerseits da tierten sie deren Exazerbation auf 2003, andererseits attestierten sie aktuell in deren Gefolge eine weit über alle anderen Beurteilungen hinausgehende Ar beitsunfähigkeit. Die Rechtsprechung ist in der Annahme einer anspruchsrelevanten PTBS regel mässig zurückhaltend, zurückhaltender jedenfalls als die Diagnosepraxis aus behandelnder Sicht. So wird davon ausgegangen, dass der Verlauf wechselhaft ist, in der Mehrzahl der Fälle jedoch eine Heilung erwartet werden k ann (zur Pub likation vorgesehenes Urteil des Bundesgerichts 8C_676/2015 vom 7. Juli 2016 E. 5.1). Progredien te Entwicklungen widersprächen dem zu erwartenden degressiven Charakter posttraumatischer Störungen ; die Herleitung und Be gründung der Diagnose hat besonderes Gewicht (Urteile des Bundesgerichts 8C_676/2015 vom 7. Juli 2016 E. 5.2.2 und 9C_687/2013 vom 24. Juni 2014 E. 4.2). Des Weiteren bedarf die Latenzzeit zwischen initialer Belastung und Auf treten der Störung einer eingehenden Prüfung. Diese beträgt nach ICD-10 we nige Wochen bis (sechs) Monate. Eine b esondere Begründung braucht es dabei in jenen Fällen, in denen ganz ausnahmsweise aus bestimmten Gründen ein späterer Beginn berücksichtigt werden soll (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_195/2015 E. 3.3.3 ), wobei ein nur gelegentliches Auftreten von Flashbacks oder Alpträumen nicht genügt, um eine PTBS zu begründen (Urteile des Bun desgerichts 8C_676/2015 vom 7. Juli 2016 E. 5.2.3; 8C_375/2014 vom 10. Fe - bruar 2015 E. 3.2 und 8C_483/2012 vom 4. Dezemb er 2012 E. 4.2-3 mit Hin weisen). Schliesslich weist das Bundesgericht regelmässig auf den Unterschied zwischen Behandlungs- und Begutachtungsauftrag hin, dem bei der Würdigung medizi nischer Berichte Rechnung zu tragen ist ( vgl. etwa Urteile 9C_169/2015 vom 12. Oktober 2015 E. 4.2.2, 8C_260/2011 vom 25. Juli 2011 E. 5.2 und 8C_567/2010 vom 19. November 2010 E. 3.2.2 ). Ganz besonders betont wurde dies angesichts einer Beurteilung durch eine auf Folterfolgen spezialisierte Ärz tin, wo der Eindruck entstand, dass darin die Auseinandersetzung mit der be lastenden Vorgeschichte zu sehr im Mittelpunkt der Untersuchung ge stand en habe und dadurch ein verzerrtes Bild d er Versicherten gezeichnet worden sei. Demgegenüber wurde der Beurteilung durch einen nicht mit der Versicherten vorbefassten Gutachter eine repräsentativere Wahrnehmung zugebilligt (Urteil des Bundesgerichts I 715/05 vom 27. Januar 2006 E. 6.2; vgl. auch Urteil des Bundesgerichts I 812/04 vom 14. Januar 2006 E. 2.4). In Anwendung dieser Rechtsprechung ist bezogen auf die Diagnosestellung und Einschätzung der Arbeitsfähigkeit durch die Fachpersonen der Spezialstation für Traumafolgestörungen die gleiche Zurückhaltung angezeigt. Umso mehr fällt ins Gewicht, dass dem entsprechenden Bericht nicht zu entnehmen ist, aus wel chen Gründen 2015 wiederum eine PTBS habe diagnostiziert werden können, deren Exazerbation gleichzeitig auf 2003 datiert wurde und von der die behan delnde Psychiaterin 2013 angab, sie habe sie erfolgreich behandelt. Noch weni ger begründet erscheint der Umfang der postulierten Arbeitsunfähigkeit. Aus diesen Gründen erweist sich die Beurteilung durch die Fachpersonen der Spezialstation für Traumafolgestörungen als zu wenig überzeugend, um den in allen anderen Beurteilungen dokumentierten positiven Verlauf (vorstehend E. 5.4) in Frage stellen zu können. 5.6 Somit ist der medizinische Sachverhalt dahingehend erstellt, dass im Vergleich zum Sachverhalt im Jahr 2004 ein deutlich gebesserter Gesundheitszustand im Sinne einer nur noch leichtgradig ausgeprägten Depression besteht. Damit ist ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG (vorstehend E. 1.2) ausgewiesen und eine Prüfung der 2004 zugesprochenen Rente zulässig und angezeigt. Die Frage, wie es sich mit einer Anspruchsprüfung ohne eigent lichen Revisionsgrund verhielte (vgl. Urk. 1 S. 5 f. Ziff. 8 ff.), stellt sich dem entsprechend gar nicht. 5.7 Nach der Rechtsprechung des Bundesgerichtes fallen leichte bis mittelgradige depressive Störungen, seien sie im Auftreten rezidivierend oder episodisch, ein zig dann als invalidisierende Krankheiten in Betracht, wenn sie erwiesenermas sen therapieresistent sind (statt vieler: BGE 140 V 193 E. 3.3). Nur in einer sol chen - seltenen, da nach gesicherter psychiatrischer Erfahrung Depressionen im Allgemeinen therapeutisch gut angehbar sind - gesetzlich verlangten Konstella tion ist den normativen Anforderungen des Art. 7 Abs. 2 zweiter Satz ATSG für eine objektivierende Betrachtungs- und Prüfungsweise Genüge getan ( BGE 141 V 281 E. 3.7.1 bis 3.7.3). Ein solcher Sachverhalt muss überwiegend wahr scheinlich und darf nicht lediglich nicht auszuschliessen sein. Es kommt dazu, dass die Therapie in dem Sinne konsequent gewesen sein muss, dass die aus fachärztlicher Sicht indizierten zumutbaren (ambulanten und stationären) Be handlungsmöglichkeiten in kooperativer Weise optimal und nachhaltig ausge schöpft wurden ( BGE 140 V 193 E. 3.3; BGE 137 V 64 E. 5.2 mit Hinweis; vgl. Urteile des Bundesgerichts 9C_13/2016 vom 14. April 2016 E. 4.2 und 9C_89/2016 vom 12. Mai 2016 E. 4.1). Daran, dass gemäss der bundesgerichtli chen Praxis leichte bis höchstens mittelschwere Störungen aus dem depressiven Formenkreis in der Regel als therapierbar gelten und invalidenver - sicherungsrecht lich zu keiner Einschränkung der Arbeitsfähigkeit führen (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 9C_836/2014 vom 23. März 2015 E. 3.1, 9C_474/2013 vom 20. Februar 2014 E. 5.4, 9C_696/2012 vom 19. Juni 2013 E. 4.3.2.1, 9C_250/2012 vom 29. November 2012 E. 5, 9C_736/2011 vom 7. Februar 2012 E. 4.2.2.1 sowie 9C_917/2012 E. 3.2 vom 14. August 2013), hat BGE 141 V 281 nichts geändert (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 7.2.1 und 9C_168/2015 vom 13. April 2016 E. 4.2). 5.8 Im Lichte dieser Rechtsprechung ist es nicht zu beanstanden, dass die Be-schwerde gegnerin die Eignung der einzig verbliebenen Diagnose einer leich ten depressiven Episode, eine anspruchsrelevante Arbeitsunfähigkeit zu begrün den, verneinte. Dementsprechend erweisen sich auch die angefochtene Verfügung und die da mit erfolgte Renteneinstellung als rechtens, was zur Abweisung der dagegen er hobenen Beschwerde führt. 6. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis des Bundesgesetzes über die Invali denversicherung (IVG) sind ermessensweise auf Fr. 800.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zuge stellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Be-weismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannTiefenbacher

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2015.00606 IV.2015.00606

IV.2015.00606 II. Kammer

Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender

Sozialversicherungsrichter Bachofner

Sozialversicherungsrichterin Käch

Gerichtsschreiberin Tiefenbacher

Urteil vom 30. September 2016

Urteil vom 30. September 2016 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein

vertreten durch Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein advokatur rechtsanker

advokatur rechtsanker Ankerstrasse 24, Postfach 9822, 8036 Zürich

Ankerstrasse 24, Postfach 9822, 8036 Zürich gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 X.___, geboren 1968, gelernte und seit 1998 selbständigerwerbende Herrenmodeverkäuferin, meldete sich am 21. Oktober 2003 bei der Invaliden versicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/1 Ziff. 6.2 und 6.3.1). Die Sozial versicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, sprach ihr mit Verfügung vom 4. August 2004 bei einem Invaliditätsgrad von 100 % eine ganze Rente ab Januar 2004 zu (Urk. 6/17).

1.1 X.___, geboren 1968, gelernte und seit 1998 selbständigerwerbende Herrenmodeverkäuferin, meldete sich am 21. Oktober 2003 bei der Invaliden versicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/1 Ziff. 6.2 und 6.3.1). Die Sozial versicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, sprach ihr mit Verfügung vom 4. August 2004 bei einem Invaliditätsgrad von 100 % eine ganze Rente ab Januar 2004 zu (Urk. 6/17). Am 2. Juni 2006 (Urk. 6/28) und am 7. Dezember 2009 (Urk. 6/36) teilte die IV-Stelle der Versicherte mit, ihr Rentenanspruch sei unverändert.

Am 2. Juni 2006 (Urk. 6/28) und am 7. Dezember 2009 (Urk. 6/36) teilte die IV-Stelle der Versicherte mit, ihr Rentenanspruch sei unverändert. Am 10. März 2011 sprach sie der Versicherten berufliche Massnahmen in Form von Arbeitsvermittlung zu (Urk. 6/48).

Am 10. März 2011 sprach sie der Versicherten berufliche Massnahmen in Form von Arbeitsvermittlung zu (Urk. 6/48). 1.2 Ab 15. September 2011 war die Versicherte im Umfang von 7.5 Stunden pro Woche auf Abruf als Hortmithilfe tätig, worauf die IV-Stelle im März 2012 ein Revisionsverfahren einleitete (Urk. 6/57), ein bidisziplinäres Gutachten einholte, das am 3. Dezember 2012 erstattet wurde (Urk. 6/75), und mit Vorbescheid vom 23. August 2013 die Aufhebung der Rente in Aussicht stellte (Urk. 6/80). Nach Einwänden vom 23. September 2013 (Urk. 6/85) holte sie ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 26. September 2014 erstattet wurde (Urk. 6/109) und zu welchem die Versicherte am 22. Dezember 2014 Stellung nahm (Urk. 6/115).

1.2 Ab 15. September 2011 war die Versicherte im Umfang von 7.5 Stunden pro Woche auf Abruf als Hortmithilfe tätig, worauf die IV-Stelle im März 2012 ein Revisionsverfahren einleitete (Urk. 6/57), ein bidisziplinäres Gutachten einholte, das am 3. Dezember 2012 erstattet wurde (Urk. 6/75), und mit Vorbescheid vom 23. August 2013 die Aufhebung der Rente in Aussicht stellte (Urk. 6/80). Nach Einwänden vom 23. September 2013 (Urk. 6/85) holte sie ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 26. September 2014 erstattet wurde (Urk. 6/109) und zu welchem die Versicherte am 22. Dezember 2014 Stellung nahm (Urk. 6/115). Mit Verfügung vom 29. April 2015 stellte die IV-Stelle die bisher ausgerichtete Rente ein (Urk. 6/129 = Urk. 2).

Mit Verfügung vom 29. April 2015 stellte die IV-Stelle die bisher ausgerichtete Rente ein (Urk. 6/129 = Urk. 2). 2. Die Versicherte erhob am 1. Juni 2015 Beschwerde gegen die Verfügung vom 29. April 2015 (Urk. 2) mit dem Antrag, diese sei aufzuheben und es sei die bis herige Rente weiter auszurichten (Urk. 1 S. 2 oben Ziff. 1-2).

2. Die Versicherte erhob am 1. Juni 2015 Beschwerde gegen die Verfügung vom 29. April 2015 (Urk. 2) mit dem Antrag, diese sei aufzuheben und es sei die bis herige Rente weiter auszurichten (Urk. 1 S. 2 oben Ziff. 1-2). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 25. Juni 2015 (Urk. 5) die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin am 11. September 2015 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 7).

Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 25. Juni 2015 (Urk. 5) die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin am 11. September 2015 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 7). Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG ).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Ge sundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung ver bleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Er werbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Ge sundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung ver bleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Er werbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezü gers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun desgerichts 9C_261/2009 vom 11. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. Au - gust 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisi onsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar.

1.2 Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezü gers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun desgerichts 9C_261/2009 vom 11. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. Au gust 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisi onsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. 1.3 Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Ände rung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Einspracheentscheid, welche oder welcher auf einer mate riellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklä rung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hinweisen).

1.3 Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Ände rung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Einspracheentscheid, welche oder welcher auf einer mate riellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklä rung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hinweisen). 1.4 Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu sammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).

1.4 Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu sammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) davon aus, die Beschwerden der Beschwerdeführerin seien nicht als invalidisierend im Rechtssinne zu werten (S. 3 oben). Vom eingeholten Gutachten ausgehend könnten die Symptome einer Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) nicht bestätigt werden; mithin könne nicht von einer deutlich ausgeprägten Persön lichkeitsänderung ausgegangen werden (S. 3 unten). Diagnostiziert werde eine leichte depressive Episode, die grundsätzlich als therapeutisch angehbar gelte (S. 4 oben). Würde auf die Diagnose einer PTBS abgestellt, ergäbe die Prüfung an hand der massgeblichen rechtlichen Kriterien, dass sie keinen invalidi-sierenden Gesundheitsschaden darstelle (S. 4).

2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) davon aus, die Beschwerden der Beschwerdeführerin seien nicht als invalidisierend im Rechtssinne zu werten (S. 3 oben). Vom eingeholten Gutachten ausgehend könnten die Symptome einer Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) nicht bestätigt werden; mithin könne nicht von einer deutlich ausgeprägten Persön lichkeitsänderung ausgegangen werden (S. 3 unten). Diagnostiziert werde eine leichte depressive Episode, die grundsätzlich als therapeutisch angehbar gelte (S. 4 oben). Würde auf die Diagnose einer PTBS abgestellt, ergäbe die Prüfung an hand der massgeblichen rechtlichen Kriterien, dass sie keinen invalidi-sierenden Gesundheitsschaden darstelle (S. 4). 2.2 Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), die Rentenzusprache sei nicht wegen eines sogenannten unklaren Beschwerde bildes erfolgt, weshalb eine Rentenaufhebung ohne Vorliegen von Revisions gründen im Sinne von Art. 17 ATSG nicht zulässig sei (S. 5 f. Ziff. 8 ff.), ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 ATSG liege nicht vor (S. 6 f. Ziff. 13 f.), und das polydisziplinäre Gutachten sei mangelhaft, da darin nicht auf die von behandelnder Seite diagnostizierte PTBS eingegangen werde (S. 7 f. Ziff. 15).

2.2 Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), die Rentenzusprache sei nicht wegen eines sogenannten unklaren Beschwerde bildes erfolgt, weshalb eine Rentenaufhebung ohne Vorliegen von Revisions gründen im Sinne von Art. 17 ATSG nicht zulässig sei (S. 5 f. Ziff. 8 ff.), ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 ATSG liege nicht vor (S. 6 f. Ziff. 13 f.), und das polydisziplinäre Gutachten sei mangelhaft, da darin nicht auf die von behandelnder Seite diagnostizierte PTBS eingegangen werde (S. 7 f. Ziff. 15). 2.3 Strittig und zu prüfen ist somit, ob die verfügte Rentenaufhebung zulässig ist und insbesondere, ob ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 ASTG (vorste hend E. 1.2) gegeben ist.

2.3 Strittig und zu prüfen ist somit, ob die verfügte Rentenaufhebung zulässig ist und insbesondere, ob ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 ASTG (vorste hend E. 1.2) gegeben ist. 3.

3. 3.1 Vom 10. bis 31. Juli 2003 weilte die Beschwerdeführerin stationär in der Klinik Y.___, wo gemäss Austrittsbericht vom 6. August 2003 (Urk. 6/8/12-13) fol gende Diagnosen gestellt wurden (S. 1 Mitte):

3.1 Vom 10. bis 31. Juli 2003 weilte die Beschwerdeführerin stationär in der Klinik Y.___, wo gemäss Austrittsbericht vom 6. August 2003 (Urk. 6/8/12-13) fol gende Diagnosen gestellt wurden (S. 1 Mitte): - Fibromyalgie (13 von 18 Punkten) mit

Fibromyalgie (13 von 18 Punkten) mit - Colon irritabile

Colon irritabile - reaktiver depressiver Erschöpfung

reaktiver depressiver Erschöpfung - Polyarthralgien (besonders Hände und Füsse) mit

Polyarthralgien (besonders Hände und Füsse) mit - Morgensteifigkeit und Nachtschmerzen

Morgensteifigkeit und Nachtschmerzen - lumbospondylogenes Syndrom rechts mehr als links

lumbospondylogenes Syndrom rechts mehr als links - Differentialdiagnose (DD): lumboradikuläres Syndrom S1 rechts mehr als links

Differentialdiagnose (DD): lumboradikuläres Syndrom S1 rechts mehr als links - Status nach Distorsionstrauma der Halswirbelsäule (HWS) September 1998

Status nach Distorsionstrauma der Halswirbelsäule (HWS) September 1998 Attestiert wurde eine „50%ige Arbeitsfähigkeit halbtags“ ab 4. August 2003 (S. 2 Mitte).

Attestiert wurde eine „50%ige Arbeitsfähigkeit halbtags“ ab 4. August 2003 (S. 2 Mitte). 3.2 Dr. med. Z.___, Fachärztin für Physikalische Medizin und Rehabilitation sowie für Rheumatologie, führte in ihrem Bericht vom 18. Dezember 2003 (Urk. 6/8/1-7) aus, dass sie die Beschwerdeführerin seit dem 5. Mai 2003 be handle (lit. D.1) und nannte folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Ar beitsfähigkeit (lit. A):

3.2 Dr. med. Z.___, Fachärztin für Physikalische Medizin und Rehabilitation sowie für Rheumatologie, führte in ihrem Bericht vom 18. Dezember 2003 (Urk. 6/8/1-7) aus, dass sie die Beschwerdeführerin seit dem 5. Mai 2003 be handle (lit. D.1) und nannte folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Ar beitsfähigkeit (lit. A): - Polyarthralgien (insbesondere beider Hände) unklarer Genese mit

Polyarthralgien (insbesondere beider Hände) unklarer Genese mit - Morgensteifigkeit und Nachtschmerzen

Morgensteifigkeit und Nachtschmerzen - DD - reaktive Arthralgien (postgrippal)

DD reaktive Arthralgien (postgrippal) - seronegative rheumatoide Arthritis

seronegative rheumatoide Arthritis - lumbospondylogenes Syndrom rechts mehr als links, seit Januar 2003

lumbospondylogenes Syndrom rechts mehr als links, seit Januar 2003 - DD: lumboradikuläres Syndrom (LRS) S1 rechts mehr als links

DD: lumboradikuläres Syndrom (LRS) S1 rechts mehr als links - Fibromyalgie mit

Fibromyalgie mit - Colon irritabile

Colon irritabile - reaktiv depressiver Erschöpfung

reaktiv depressiver Erschöpfung - Status nach HWS-Distorsion September 1998

Status nach HWS-Distorsion September 1998 Sie attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 %, bei gescheitertem Arbeitsver such vom 2. bis 14. April 2003 (lit. B).

Sie attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 %, bei gescheitertem Arbeitsver such vom 2. bis 14. April 2003 (lit. B). 3.3 Med. pract. A.___ führte in ihrem Bericht vom 24. Januar 2004 (Urk. 6/9) aus, sie behandle die Beschwerdeführerin seit dem 15. August 2003 (lit. D.1), und nannte folgende, seit Januar 2003 bestehende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (lit. A):

3.3 Med. pract. A.___ führte in ihrem Bericht vom 24. Januar 2004 (Urk. 6/9) aus, sie behandle die Beschwerdeführerin seit dem 15. August 2003 (lit. D.1), und nannte folgende, seit Januar 2003 bestehende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (lit. A): - F32.2 schwere depressive Episode mit ausgeprägtem somatischem Syn drom

F32.2 schwere depressive Episode mit ausgeprägtem somatischem Syn drom - Fibromyalgie

Fibromyalgie - DD: F62.0 (andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung)

DD: F62.0 (andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung) Sie attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit dem 22. Januar 2003 in der bisherigen Tätigkeit (lit. B). Zur Prognose führte sie aus, bei Status nach le bensgefährlicher Kindsmisshandlung im Alter von 9-15 Jahren sei nach dem Ausbruch einer Fibromyalgie ein völliger psychischer Zusammenbruch erfolgt. Es sei eine Besserung zu erwarten, die voraussichtliche Therapiedauer (eventuell auch stationär) betrage mindestens zwei bis drei Jahre (lit. D.7).

Sie attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit dem 22. Januar 2003 in der bisherigen Tätigkeit (lit. B). Zur Prognose führte sie aus, bei Status nach le bensgefährlicher Kindsmisshandlung im Alter von 9-15 Jahren sei nach dem Ausbruch einer Fibromyalgie ein völliger psychischer Zusammenbruch erfolgt. Es sei eine Besserung zu erwarten, die voraussichtliche Therapiedauer (eventuell auch stationär) betrage mindestens zwei bis drei Jahre (lit. D.7). 3.4 Am 10. Juni 2004 wurde seitens des medizinischen Dienstes der Beschwer-degeg nerin festgestellt, im Moment sei die Beschwerdeführerin effektiv als zu 100 % arbeitsunfähig zu taxieren; eine Revision sollte aber in 12-18 Mo naten erfolgen (Urk. 6/12 S. 2 Mitte). In der Folge sprach die Beschwerdegegne rin der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 4. August 2004 eine ganze Rente ab Januar 2004 zu (Urk. 6/17).

3.4 Am 10. Juni 2004 wurde seitens des medizinischen Dienstes der Beschwer-degeg nerin festgestellt, im Moment sei die Beschwerdeführerin effektiv als zu 100 % arbeitsunfähig zu taxieren; eine Revision sollte aber in 12-18 Mo naten erfolgen (Urk. 6/12 S. 2 Mitte). In der Folge sprach die Beschwerdegegne rin der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 4. August 2004 eine ganze Rente ab Januar 2004 zu (Urk. 6/17). 4.

4. 4.1 Vom 7. bis 18. März 2005 weilte die Beschwerdeführerin stationär im O.___-Spital B.___, wo gemäss Austrittsbericht vom 22. März 2005 eine chronische Fibromyalgie und eine reaktive Depression diagnostiziert wurden (Urk. 6/23/10-12).

4.1 Vom 7. bis 18. März 2005 weilte die Beschwerdeführerin stationär im O.___-Spital B.___, wo gemäss Austrittsbericht vom 22. März 2005 eine chronische Fibromyalgie und eine reaktive Depression diagnostiziert wurden (Urk. 6/23/10-12). Dr. Z.___ nannte in ihrem Bericht vom 27. Februar 2006 (Urk. 6/23/1-5) die glei chen Diagnosen wie 2003 (vorstehend E. 3.2) sowie neu eine Struma nodosa mit Status nach Thyroidektomie am 7. Dezember 2005 und eine Antrumgastritis (lit. A), attestierte weiterhin eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % (lit. B) und führte zur Prognose aus, sie schlage vor, die Rente in 2 Jahren zu revidieren (lit. D.7).

Dr. Z.___ nannte in ihrem Bericht vom 27. Februar 2006 (Urk. 6/23/1-5) die glei chen Diagnosen wie 2003 (vorstehend E. 3.2) sowie neu eine Struma nodosa mit Status nach Thyroidektomie am 7. Dezember 2005 und eine Antrumgastritis (lit. A), attestierte weiterhin eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % (lit. B) und führte zur Prognose aus, sie schlage vor, die Rente in 2 Jahren zu revidieren (lit. D.7). Med. pract. A.___ bezeichnete in ihrem Bericht vom 8. Mai 2006 den Gesund-heits zustand als verschlechtert (Urk. 6/24 S. 1 Mitte).

Med. pract. A.___ bezeichnete in ihrem Bericht vom 8. Mai 2006 den Gesund-heits zustand als verschlechtert (Urk. 6/24 S. 1 Mitte). Die Beschwerdegegnerin teilte der Beschwerdeführerin sodann am 2. Juni 2006 mit, es bestehe weiterhin Anspruch auf die bisherige Rente (Urk. 6/28; s. auch Feststellungsblatt, Urk. 6/27).

Die Beschwerdegegnerin teilte der Beschwerdeführerin sodann am 2. Juni 2006 mit, es bestehe weiterhin Anspruch auf die bisherige Rente (Urk. 6/28; s. auch Feststellungsblatt, Urk. 6/27). 4.2 Dr. Z.___ nannte in ihrem Bericht vom 11. November 2009 (Urk. 6/33/6-9) nebst den früher gestellten Diagnosen neu eine Sicca-Symptomatik beider Augen so wie rezidivierend Durchfall mit Bauchschmerzen mit der Verdachtsdiagnose ei ner Zöliakie, unter Diät gebessert (Ziff. 1.1), und attestierte eine volle Arbeits unfähigkeit in der bisherigen (Ziff. 1.6) wie auch in angepasster Tätigkeit (Ziff. 1.9).

4.2 Dr. Z.___ nannte in ihrem Bericht vom 11. November 2009 (Urk. 6/33/6-9) nebst den früher gestellten Diagnosen neu eine Sicca-Symptomatik beider Augen so wie rezidivierend Durchfall mit Bauchschmerzen mit der Verdachtsdiagnose ei ner Zöliakie, unter Diät gebessert (Ziff. 1.1), und attestierte eine volle Arbeits unfähigkeit in der bisherigen (Ziff. 1.6) wie auch in angepasster Tätigkeit (Ziff. 1.9). Med. pract. A.___ nannte in ihrem Bericht vom 16. November 2009 (Urk. 6/34) folgende Diagnosen (Ziff. 1.1):

Med. pract. A.___ nannte in ihrem Bericht vom 16. November 2009 (Urk. 6/34) folgende Diagnosen (Ziff. 1.1): - rezidivierend Depression (F33.1) seit 2002

rezidivierend Depression (F33.1) seit 2002 - posttraumatische Belastungsstörung (F43.1)

posttraumatische Belastungsstörung (F43.1) - rheumatologische Erkrankung, rezidivierende Infekte seit 2002

rheumatologische Erkrankung, rezidivierende Infekte seit 2002 - Status nach Thyroidektomie 2005

Status nach Thyroidektomie 2005 - Verdacht auf Zöliakie

Verdacht auf Zöliakie Sie attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % in der angestammten Tätigkeit seit 2003 (Ziff. 1.6) und führte unter anderem aus, mit der Wiederaufnahme ei ner Tätigkeit könnte im Umfang von 20-30 % ab 2011 gerechnet werden (Ziff. 1.9).

Sie attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % in der angestammten Tätigkeit seit 2003 (Ziff. 1.6) und führte unter anderem aus, mit der Wiederaufnahme ei ner Tätigkeit könnte im Umfang von 20-30 % ab 2011 gerechnet werden (Ziff. 1.9). Die Beschwerdegegnerin teilte der Beschwerdeführerin sodann am 7. Dezember 2009 mit, es bestehe weiterhin Anspruch auf die bisherige Rente (Urk. 6/36; s. auch Feststellungsblatt, Urk. 6/35).

Die Beschwerdegegnerin teilte der Beschwerdeführerin sodann am 7. Dezember 2009 mit, es bestehe weiterhin Anspruch auf die bisherige Rente (Urk. 6/36; s. auch Feststellungsblatt, Urk. 6/35). 4.3 Dr. Z.___ nannte in ihrem Bericht vom 28. April 2011 (Urk. 6/50/6-10) die glei chen Diagnosen wie 2009 (vorstehend E. 3.6). Sie attestierte eine Arbeitsunfä higkeit von 70 % und eine Arbeitsfähigkeit von 30 % versuchsweise ab dem 1. März 2011 für leichte, wechselbelastende Tätigkeiten mit Ruhepausen dazwi schen (Ziff. 1.6).

4.3 Dr. Z.___ nannte in ihrem Bericht vom 28. April 2011 (Urk. 6/50/6-10) die glei chen Diagnosen wie 2009 (vorstehend E. 3.6). Sie attestierte eine Arbeitsunfä higkeit von 70 % und eine Arbeitsfähigkeit von 30 % versuchsweise ab dem 1. März 2011 für leichte, wechselbelastende Tätigkeiten mit Ruhepausen dazwi schen (Ziff. 1.6). 4.4 Dr. med. C.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, und Dr. med. D.___, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation sowie für Rheumatologie, erstatteten am 3. Dezember 2012 ein Gutachten im Auftrag der Beschwerdegegnerin (Urk. 6/75/1-14, Urk. 6/75/18-35).

4.4 Dr. med. C.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, und Dr. med. D.___, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation sowie für Rheumatologie, erstatteten am 3. Dezember 2012 ein Gutachten im Auftrag der Beschwerdegegnerin (Urk. 6/75/1-14, Urk. 6/75/18-35). Im psychiatrischen Gutachten (Urk. 6/75/1-14 ) wurden folgende Diagnosen ge mäss ICD-10 gestellt (S. 7 Ziff. 4):

Im psychiatrischen Gutachten (Urk. 6/75/1-14 ) wurden folgende Diagnosen ge mäss ICD-10 gestellt (S. 7 Ziff. 4): - F45.4 anhaltende somatoforme Schmerzstörung

F45.4 anhaltende somatoforme Schmerzstörung - F33.0/1 rezidivierende depressive Störung, schwankend zwischen leicht bis mittelgradig

F33.0/1 rezidivierende depressive Störung, schwankend zwischen leicht bis mittelgradig - Z61 negative Kindheitserlebnisse

Z61 negative Kindheitserlebnisse In ihrer interdisziplinären Beurteilung (Urk. 6/75/16-17 = Urk. 6/75/43-44) führ ten die Gutachter aus, aus rein somatischer Sicht des Rheumatologen sei die Versicherte arbeitsfähig (S. 1 unten). Aus psychiatrischer Sicht könne die vom Rheumatologen festgestellte extrasomatische Schmerzkomponente als Ausdruck einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung aufgefasst werden (S. 1 f.). Es habe sich die psychische Komorbidität ab 2011 verbessert und es sei deswegen zu einer Arbeitsfähigkeit von zirka 60 % bei der jetzt ausgeübten Tätigkeit ge kommen. Für die früher ausgeübte Tätigkeit als selbständige Modeverkäuferin bestehe eine 60%ige Einschränkung (S. 2 oben).

In ihrer interdisziplinären Beurteilung (Urk. 6/75/16-17 = Urk. 6/75/43-44) führ ten die Gutachter aus, aus rein somatischer Sicht des Rheumatologen sei die Versicherte arbeitsfähig (S. 1 unten). Aus psychiatrischer Sicht könne die vom Rheumatologen festgestellte extrasomatische Schmerzkomponente als Ausdruck einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung aufgefasst werden (S. 1 f.). Es habe sich die psychische Komorbidität ab 2011 verbessert und es sei deswegen zu einer Arbeitsfähigkeit von zirka 60 % bei der jetzt ausgeübten Tätigkeit ge kommen. Für die früher ausgeübte Tätigkeit als selbständige Modeverkäuferin bestehe eine 60%ige Einschränkung (S. 2 oben). 4.5 Am 30. September 2013 nahm med. pract. A.___ gegenüber der Rechtsvertrete rin der Beschwerdeführerin Stellung, dies unter dem Titel „Arztbericht über die psychiatrische Behandlung von 2003 bis 2013“ und „Stellungnahme zum Gut achten von Dr. C.___“ vom 3. Dezember 2012 (Urk. 6/91). Darin übte sie dezidierte Kritik am genannten Gutachten und wies unter anderem darauf hin, der Erfolg der stattgefundenen Behandlung zeige die Richtigkeit der von ihr gestellten Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), denn ein falsche Diagnose hätte zu einer falschen (und damit sinngemäss: erfolglosen) Behandlung geführt (S. 15 Mitte). Die einschlägigen 27 Befunde seien aktuell bis auf drei alle in der leichten Form vorhanden; 2003 seien die meisten davon in der schweren Form ausgeprägt gewesen (S. 19 oben). Die Patientin wäre in der Lage, die 15-20 % der alten Tätigkeit als Geschäftsführerin aufzunehmen (S. 13 unten). Die jetzige Arbeit als Betriebsassistentin in einem Kinderhort liege weit unter - nämlich rund 40 % - unter dem früheren beruflichen Anforde rungsniveau (S. 14 oben). Eine Steigerung des Pensums von heute 30 % auf 50 % als Betriebsassistentin hätte sie in ein bis zwei Jahren für möglich gehal ten (S. 14 Mitte).

4.5 Am 30. September 2013 nahm med. pract. A.___ gegenüber der Rechtsvertrete rin der Beschwerdeführerin Stellung, dies unter dem Titel „Arztbericht über die psychiatrische Behandlung von 2003 bis 2013“ und „Stellungnahme zum Gut achten von Dr. C.___“ vom 3. Dezember 2012 (Urk. 6/91). Darin übte sie dezidierte Kritik am genannten Gutachten und wies unter anderem darauf hin, der Erfolg der stattgefundenen Behandlung zeige die Richtigkeit der von ihr gestellten Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), denn ein falsche Diagnose hätte zu einer falschen (und damit sinngemäss: erfolglosen) Behandlung geführt (S. 15 Mitte). Die einschlägigen 27 Befunde seien aktuell bis auf drei alle in der leichten Form vorhanden; 2003 seien die meisten davon in der schweren Form ausgeprägt gewesen (S. 19 oben). Die Patientin wäre in der Lage, die 15-20 % der alten Tätigkeit als Geschäftsführerin aufzunehmen (S. 13 unten). Die jetzige Arbeit als Betriebsassistentin in einem Kinderhort liege weit unter - nämlich rund 40 % - unter dem früheren beruflichen Anforde rungsniveau (S. 14 oben). Eine Steigerung des Pensums von heute 30 % auf 50 % als Betriebsassistentin hätte sie in ein bis zwei Jahren für möglich gehal ten (S. 14 Mitte). 4.6 Am 26. September 2014 erstatteten die Ärzte des (E.___) ein Gutachten im Auftrag der Beschwerdegegnerin (Urk. 6/109/1-23). Sie stützten sich auf die ihnen überlassenen Akten (S. 3 ff.) und drei Teilgutachten psychiatrischer (Urk. 6/109/24-38), internistischer (Urk. 6/109/39-44) und rheumatologischer (Urk. 6/109/45-52) Richtung.

4.6 Am 26. September 2014 erstatteten die Ärzte des (E.___) ein Gutachten im Auftrag der Beschwerdegegnerin (Urk. 6/109/1-23). Sie stützten sich auf die ihnen überlassenen Akten (S. 3 ff.) und drei Teilgutachten psychiatrischer (Urk. 6/109/24-38), internistischer (Urk. 6/109/39-44) und rheumatologischer (Urk. 6/109/45-52) Richtung. Die Gutachter nannten folgende Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähig keit in der letzten Tätigkeit (S. 19 lit. F Ziff. 1):

Die Gutachter nannten folgende Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähig keit in der letzten Tätigkeit (S. 19 lit. F Ziff. 1): - rezidivierende depressive Störung, leichte depressive Episode (F33.0)

rezidivierende depressive Störung, leichte depressive Episode (F33.0) Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten sie (S. 19 lit. F. Ziff. 2):

Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten sie (S. 19 lit. F. Ziff. 2): - anhaltende somatoforme Schmerzstörung (F45.4)

anhaltende somatoforme Schmerzstörung (F45.4) - Status nach Thyreoidektomie bei Struma nodosa, Substitution mit Euthy rox

Status nach Thyreoidektomie bei Struma nodosa, Substitution mit Euthy rox - Reizdarmsyndrom

Reizdarmsyndrom - panalgisch/fibromyalgisches Schmerzsyndrom, Halswirbelsäulen- und Rumpf-betont, langjährig chronifiziert

panalgisch/fibromyalgisches Schmerzsyndrom, Halswirbelsäulen- und Rumpf-betont, langjährig chronifiziert - Polyarthralgie unklarer Zuordnung, vermutlich im Rahmen des fibro-myal gischen Syndroms

Polyarthralgie unklarer Zuordnung, vermutlich im Rahmen des fibro-myal gischen Syndroms - Hypermotilität, Hand-betont

Hypermotilität, Hand-betont - Zustand nach Hallux valgus-Operation links

Zustand nach Hallux valgus-Operation links Die Verdachtsdiagnose auf eine Zöliakie sei nicht bestätigt worden (S. 19 lit. F Ziff. 2.5).

Die Verdachtsdiagnose auf eine Zöliakie sei nicht bestätigt worden (S. 19 lit. F Ziff. 2.5). Zur Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit führten die Gutachter aus, die Versicherte könne die bisherige Tätigkeit als Selbständigerwerbende etwa fünf Stunden täglich, entsprechend einem Pensum von 60 %, ausüben; dabei bestehe keine weitere Minderung der Leistungsfähigkeit. Die derzeit verrichtete Tätigkeit als Kinderhort-Mitarbeiterin könne die Versicherte medizinisch-theoretisch fünf Stunden täglich, ohne Minderung der Leistungsfähigkeit, ausüben, so dass dafür eine Arbeitsfähigkeit in der Grössenordnung von 60 % bestehe (S. 20 Mitte).

Zur Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit führten die Gutachter aus, die Versicherte könne die bisherige Tätigkeit als Selbständigerwerbende etwa fünf Stunden täglich, entsprechend einem Pensum von 60 %, ausüben; dabei bestehe keine weitere Minderung der Leistungsfähigkeit. Die derzeit verrichtete Tätigkeit als Kinderhort-Mitarbeiterin könne die Versicherte medizinisch-theoretisch fünf Stunden täglich, ohne Minderung der Leistungsfähigkeit, ausüben, so dass dafür eine Arbeitsfähigkeit in der Grössenordnung von 60 % bestehe (S. 20 Mitte). Zum Belastungs-/Ressourcenprofil führten sie aus, die Versicherte könne Tä-tigkei ten durchschnittlicher geistiger Art, mit durchschnittlichen Verantwor tungsbereichen, ohne besonderen Zeitdruck, ohne hohe Anforderungen an Kon fliktfähigkeit oder interaktionelle Kompetenz ausüben. Dabei sei es ihr möglich, körperlich mittelschwere Arbeiten aus wechselnder Körperposition heraus zu verrichten (S. 20 oben).

Zum Belastungs-/Ressourcenprofil führten sie aus, die Versicherte könne Tä-tigkei ten durchschnittlicher geistiger Art, mit durchschnittlichen Verantwor tungsbereichen, ohne besonderen Zeitdruck, ohne hohe Anforderungen an Kon fliktfähigkeit oder interaktionelle Kompetenz ausüben. Dabei sei es ihr möglich, körperlich mittelschwere Arbeiten aus wechselnder Körperposition heraus zu verrichten (S. 20 oben). Zur Arbeitsfähigkeit in einer leidensadaptierten Tätigkeit führten sie aus, die Versicherte könne Tätigkeiten im beschriebenen Belastungsprofil täglich ent sprechend einer Arbeitsfähigkeit in der Grössenordnung von 60 % ausüben; eine darüber hinaus gehende Minderung der Leistungsfähigkeit liege nicht vor (S. 20).

Zur Arbeitsfähigkeit in einer leidensadaptierten Tätigkeit führten sie aus, die Versicherte könne Tätigkeiten im beschriebenen Belastungsprofil täglich ent sprechend einer Arbeitsfähigkeit in der Grössenordnung von 60 % ausüben; eine darüber hinaus gehende Minderung der Leistungsfähigkeit liege nicht vor (S. 20). Spätestens seit Sommer 2012 sei von einer Arbeitsfähigkeit in der Grössenord nung von 40 % für die bisherige Tätigkeit als Selbständigerwerbende und von 60 % in einer leidensadaptierten Tätigkeit auszugehen. Seither sei eine weitere Stabilisierung eingetreten, so dass aus heutiger Sicht auch in der angestammten Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 60 % vorliege (S. 20 unten).

Spätestens seit Sommer 2012 sei von einer Arbeitsfähigkeit in der Grössenord nung von 40 % für die bisherige Tätigkeit als Selbständigerwerbende und von 60 % in einer leidensadaptierten Tätigkeit auszugehen. Seither sei eine weitere Stabilisierung eingetreten, so dass aus heutiger Sicht auch in der angestammten Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 60 % vorliege (S. 20 unten). Bezüglich einer allfälligen Veränderung sei der letzten Revision führten die Gut achter ferner aus, es bestehe eine wesentliche Verbesserung des Gesund heitszustandes. Die frühere mittelschwere, teilweise bis zu schwere depressive Störung habe sich deutlich gebessert, es sei eine Teilremission der depressiven Erkrankung eingetreten. Die anhaltende somatoforme Schmerzstörung erreiche keine Relevanz für die Arbeitsfähigkeit. Die geäusserte Diagnose einer Persön lichkeitsänderung könnten sie nicht bestätigen, auch nicht das Vorliegen einer PTBS (S. 21 lit. H).

Bezüglich einer allfälligen Veränderung sei der letzten Revision führten die Gut achter ferner aus, es bestehe eine wesentliche Verbesserung des Gesund heitszustandes. Die frühere mittelschwere, teilweise bis zu schwere depressive Störung habe sich deutlich gebessert, es sei eine Teilremission der depressiven Erkrankung eingetreten. Die anhaltende somatoforme Schmerzstörung erreiche keine Relevanz für die Arbeitsfähigkeit. Die geäusserte Diagnose einer Persön lichkeitsänderung könnten sie nicht bestätigen, auch nicht das Vorliegen einer PTBS (S. 21 lit. H). Im psychiatrischen Teilgutachten (Urk. 6/109/24-38) wurde unter anderem darge legt, in ihrer Stellungnahme zum Gutachten von Dr. C.___ habe med. pract. A.___ (im September 2013) ausgeführt, es bestehe eine schwere komplexe Form der posttraumatischen Stresserkrankung; die depressive Symptomatik sei von einer anfänglich schweren Form mittlerweile zu einer mittelschweren und teilweise leichten Form der Depression remittiert (S. 34 f.). Aktuell zeige sich bei der Versicherten das Bild einer leicht ausgeprägten, teilweise angstgetönten de pressiven Episode. Mit Blick auf den bisherigen Verlauf müsse die Diagnose ei ner leichten depressiven Episode einer rezidivierenden Depression (F.33.0) ge stellt werden. Teilweise möge vor allem in der Vergangenheit die depressive Symptomatik auch einen mittelschweren Ausprägungsgrad gehabt haben; die von Dr. C.___ gestellte Diagnose einer rezidivierenden Depression von leichter, zeitweilig mittelschwerer Tiefe, sei daher zu bestätigen (S. 35 oben).

Im psychiatrischen Teilgutachten (Urk. 6/109/24-38) wurde unter anderem darge legt, in ihrer Stellungnahme zum Gutachten von Dr. C.___ habe med. pract. A.___ (im September 2013) ausgeführt, es bestehe eine schwere komplexe Form der posttraumatischen Stresserkrankung; die depressive Symptomatik sei von einer anfänglich schweren Form mittlerweile zu einer mittelschweren und teilweise leichten Form der Depression remittiert (S. 34 f.). Aktuell zeige sich bei der Versicherten das Bild einer leicht ausgeprägten, teilweise angstgetönten de pressiven Episode. Mit Blick auf den bisherigen Verlauf müsse die Diagnose ei ner leichten depressiven Episode einer rezidivierenden Depression (F.33.0) ge stellt werden. Teilweise möge vor allem in der Vergangenheit die depressive Symptomatik auch einen mittelschweren Ausprägungsgrad gehabt haben; die von Dr. C.___ gestellte Diagnose einer rezidivierenden Depression von leichter, zeitweilig mittelschwerer Tiefe, sei daher zu bestätigen (S. 35 oben). Ferner leide die Versicherte an einer anhaltenden somatoformen Schmerzstö rung. Eine Relevanz für die Arbeitsfähigkeit resultiere jedoch nicht, da keine schwerwiegende Komorbidität vorliege, ein ausgewiesener sozialer Rückzug aus allen Lebensbereichen ebenfalls nicht festzustellen sei und man sich von einem primären Krankheitsgewinn nicht überzeugen könne; auch bestehe keine Thera pieresistenz (S. 35 Mitte).

Ferner leide die Versicherte an einer anhaltenden somatoformen Schmerzstö rung. Eine Relevanz für die Arbeitsfähigkeit resultiere jedoch nicht, da keine schwerwiegende Komorbidität vorliege, ein ausgewiesener sozialer Rückzug aus allen Lebensbereichen ebenfalls nicht festzustellen sei und man sich von einem primären Krankheitsgewinn nicht überzeugen könne; auch bestehe keine Thera pieresistenz (S. 35 Mitte). Die von der behandelnden Psychiaterin geäusserte Diagnose einer andauernden Persönlichkeitsänderung könne man hingegen - aus näher dargelegten Gründen - nicht bestätigen; die Symptome einer PTBS seien ebenfalls nicht zu bestätigen (S. 35 unten).

Die von der behandelnden Psychiaterin geäusserte Diagnose einer andauernden Persönlichkeitsänderung könne man hingegen - aus näher dargelegten Gründen - nicht bestätigen; die Symptome einer PTBS seien ebenfalls nicht zu bestätigen (S. 35 unten). 4.7 Am 11. März 2015 erstatteten die Fachpersonen der (F.___) einen Bericht (Urk. 6/126). Sie führten aus, die Beschwerdeführerin sei vom 11. Dezember 2014 bis am 4. März 2015 in der Spezialstation für Traumafolgestörungen der F.___ stationär behandelt wor den (Ziff. 1.3), und nannten folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Ar beitsfähigkeit (Ziff. 1.1):

4.7 Am 11. März 2015 erstatteten die Fachpersonen der (F.___) einen Bericht (Urk. 6/126). Sie führten aus, die Beschwerdeführerin sei vom 11. Dezember 2014 bis am 4. März 2015 in der Spezialstation für Traumafolgestörungen der F.___ stationär behandelt wor den (Ziff. 1.3), und nannten folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Ar beitsfähigkeit (Ziff. 1.1): - komplexe posttraumatische Belastungsstörung F43.1 bestehend seit dem Jugendalter, Exazerbation 2003

komplexe posttraumatische Belastungsstörung F43.1 bestehend seit dem Jugendalter, Exazerbation 2003 - chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren

chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren - Polyarthralgie unklarer Genese

Polyarthralgie unklarer Genese - Fibromyalgie

Fibromyalgie - lumbospondylogenes / lumboradikuläres Syndrom rechts mehr als links

lumbospondylogenes / lumboradikuläres Syndrom rechts mehr als links - epigastrische Schmerzen (Sz)

epigastrische Schmerzen (Sz) - leichte depressive Episode F32.0

leichte depressive Episode F32.0 - chronische Diarrhoe

chronische Diarrhoe - Differentialdiagnose (DD) Reizdarmsyndrom

Differentialdiagnose (DD) Reizdarmsyndrom - Hepatitis B Infektion Januar 2015

Hepatitis B Infektion Januar 2015 - DD akut Flare einer chronischen Infektion

DD akut Flare einer chronischen Infektion - Infektionszeitpunkt unklar, HDV negativ

Infektionszeitpunkt unklar, HDV negativ Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten sie einen sub stituierten Vitamin D-Mangel, einen Status nach Hallux valgus-Operation links im Oktober 2014 mit Schraubenentfernung nach Lockerung im Januar 2015, einen Status nach Strumektomie 2005 und einen Status nach Cervixdys plasie 2006 (Ziff. 1.1 am Ende).

Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten sie einen sub stituierten Vitamin D-Mangel, einen Status nach Hallux valgus-Operation links im Oktober 2014 mit Schraubenentfernung nach Lockerung im Januar 2015, einen Status nach Strumektomie 2005 und einen Status nach Cervixdys plasie 2006 (Ziff. 1.1 am Ende). Sie attestierten eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % während der Hospitalisation und von 80 % ab 9. März 2015 (Ziff. 1.6). Mittelfristig könne mit keiner Erhö hung der Einsatzfähigkeit gerechnet werden; längerfristig sei eine Erhöhung je nach Therapieerfolg jedoch denkbar (Ziff. 1.9).

Sie attestierten eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % während der Hospitalisation und von 80 % ab 9. März 2015 (Ziff. 1.6). Mittelfristig könne mit keiner Erhö hung der Einsatzfähigkeit gerechnet werden; längerfristig sei eine Erhöhung je nach Therapieerfolg jedoch denkbar (Ziff. 1.9). Die Versicherte verfüge über einige Ressourcen. Erwähnenswert seien gute sozi ale Kompetenzen, Durchhaltevermögen, ein kleines aber tragfähiges soziales Netz sowie eine ausgeprägte Arbeitsmotivation. Diese verbesserten - sofern die vorgeschlagene expositionsorientierte Traumatherapie greife - die eher ungüns tige Prognose längerfristig (Ziff. 1.11).

Die Versicherte verfüge über einige Ressourcen. Erwähnenswert seien gute sozi ale Kompetenzen, Durchhaltevermögen, ein kleines aber tragfähiges soziales Netz sowie eine ausgeprägte Arbeitsmotivation. Diese verbesserten - sofern die vorgeschlagene expositionsorientierte Traumatherapie greife - die eher ungüns tige Prognose längerfristig (Ziff. 1.11). 5.

5. 5.1 Im Rahmen der 2006 und 2009 durchgeführten und mit blosser Mitteilung abge schlossenen Revisionsverfahren (vorstehend E. 4.1 und 4. 2) erfolgte keine materielle Prüfung des Rentenanspruchs mit - unter anderem - Beweiswürdi gung und Invaliditätsbemessung.

5.1 Im Rahmen der 2006 und 2009 durchgeführten und mit blosser Mitteilung abge schlossenen Revisionsverfahren (vorstehend E. 4.1 und 4. 2) erfolgte keine materielle Prüfung des Rentenanspruchs mit - unter anderem - Beweiswürdi gung und Invaliditätsbemessung. Dementsprechend ist das Vorliegen eines Revisionsgrundes anhand eines Ver gleichs mit dem 2004 zugrunde gelegten Sachverhalt zu prüfen (vgl. vorstehend E. 1.3).

Dementsprechend ist das Vorliegen eines Revisionsgrundes anhand eines Ver gleichs mit dem 2004 zugrunde gelegten Sachverhalt zu prüfen (vgl. vorstehend E. 1.3). 5.2 In den - lediglich drei - 2003 und 2004 erstatteten Arztberichten wurden zur Hauptsache folgende Diagnosen genannt:

5.2 In den - lediglich drei - 2003 und 2004 erstatteten Arztberichten wurden zur Hauptsache folgende Diagnosen genannt: - Fibromyalgie, lumbospondylogenes Syndrom, Status nach HWS-Trauma 1998 (vorstehend E. 3.1)

Fibromyalgie, lumbospondylogenes Syndrom, Status nach HWS-Trauma 1998 (vorstehend E. 3.1) - Polyarthralgien insbesondere beider Hände, Fibromyalgie, lumbo - spondylo genes Syndrom, Status nach HW S-Trauma 1998 (vorste hend E. 3.2 )

Polyarthralgien insbesondere beider Hände, Fibromyalgie, lumbo spondylo genes Syndrom, Status nach HW S-Trauma 1998 (vorste hend E. 3.2 ) - schwere depressive Episode, Fibromyalgie, DD andauernde Persön-lichkeits änderung nach Extrembelastung (vorstehend E. 3.3)

schwere depressive Episode, Fibromyalgie, DD andauernde Persön-lichkeits änderung nach Extrembelastung (vorstehend E. 3.3) Die Arbeitsfähigkeit wurde für August 2003 mit 50 % veranschlagt (vorstehend E. 3.1), während sodann im Dezember 2003 (vorstehend E. 3.2) und im Januar 2004 (vorstehend E. 3.3) eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % attestiert wurde.

Die Arbeitsfähigkeit wurde für August 2003 mit 50 % veranschlagt (vorstehend E. 3.1), während sodann im Dezember 2003 (vorstehend E. 3.2) und im Januar 2004 (vorstehend E. 3.3) eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % attestiert wurde. Daraus wurde seitens des medizinischen Dienstes auf eine aktuelle Arbeitsunfähig keit von 100 % geschlossen, verbunden mit der Empfehlung, in 12-18 Monaten eine Revision durchzuführen (vorstehend E. 3.4).

Daraus wurde seitens des medizinischen Dienstes auf eine aktuelle Arbeitsunfähig keit von 100 % geschlossen, verbunden mit der Empfehlung, in 12-18 Monaten eine Revision durchzuführen (vorstehend E. 3.4). 5.3 Die behandelnde Rheumatologin attestierte 2006 (vorstehend E. 4.1) und 2009 (vorstehend E. 4.2) weiterhin eine volle Arbeitsunfähigkeit; 2011 attestierte sie hingegen eine Arbeitsunfähigkeit von noch 70 % und eine Arbeitsfähigkeit von 30 % versuchsweise (vorstehend E. 4.4).

5.3 Die behandelnde Rheumatologin attestierte 2006 (vorstehend E. 4.1) und 2009 (vorstehend E. 4.2) weiterhin eine volle Arbeitsunfähigkeit; 2011 attestierte sie hingegen eine Arbeitsunfähigkeit von noch 70 % und eine Arbeitsfähigkeit von 30 % versuchsweise (vorstehend E. 4.4). Die Ende 2012 berichtenden Gutachter diagnostizierten eine anhaltende somato forme Schmerzstörung und eine rezidivierende depressive Störung, zwi schen leicht und mittelgradig schwankend, und führten aus, die Arbeitsfähigkeit habe sich verbessert und betrage 60 % in der aktuell ausgeübten Tätigkeit (vor stehend E. 4.4).

Die Ende 2012 berichtenden Gutachter diagnostizierten eine anhaltende somato forme Schmerzstörung und eine rezidivierende depressive Störung, zwi schen leicht und mittelgradig schwankend, und führten aus, die Arbeitsfähigkeit habe sich verbessert und betrage 60 % in der aktuell ausgeübten Tätigkeit (vor stehend E. 4.4). Im September 2013 bezeichnete die behandelnde Psychiaterin eine Arbeitsfähig keit von 50 % statt bisher 30 % als in 1-2 Jahren als möglich (vorstehend E. 4.5).

Im September 2013 bezeichnete die behandelnde Psychiaterin eine Arbeitsfähig keit von 50 % statt bisher 30 % als in 1-2 Jahren als möglich (vorstehend E. 4.5). Die E.___-Gutachter nannten im September 2014 eine nunmehr leichtgradig ausgeprägte Depression als einzige Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfä higkeit. Die ebenfalls diagnostizierte somatoforme Schmerzstörung erachteten sie als ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit; eine Persönlichkeitsänderung wie auch eine PTBS liess sich ihres Erachtens nicht diagnostizieren. Sie attestierten eine Arbeitsfähigkeit von 60 % in - näher umschriebenen - leidensangepassten und auch der angestammten Tätigkeit (vorstehend E. 4.6).

Die E.___-Gutachter nannten im September 2014 eine nunmehr leichtgradig ausgeprägte Depression als einzige Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfä higkeit. Die ebenfalls diagnostizierte somatoforme Schmerzstörung erachteten sie als ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit; eine Persönlichkeitsänderung wie auch eine PTBS liess sich ihres Erachtens nicht diagnostizieren. Sie attestierten eine Arbeitsfähigkeit von 60 % in - näher umschriebenen - leidensangepassten und auch der angestammten Tätigkeit (vorstehend E. 4.6). 5.4 Den bis dahin genannten Berichten lässt sich weitgehend übereinstimmend eine Verbesserung im Verlauf entnehmen. 2004 war eine schwere depressive Episode diagnostiziert worden. 2012 wurde die rezidivierende depressive Störung als zwischen leicht und mittelgradig schwankend beurteilt und 2014 als nur noch leichtgradig ausgeprägt. Auch die behandelnde Psychiaterin machte 2013 gel tend, sie habe die von ihr als PTBS diagnostizierte psychische Beeinträchtigung richtig und erfolgreich behandelt; 2003 seien fast alle massgebenden Befunde in schwerer Form ausgeprägt gewesen und heute fast alle nur noch leicht (vorste hend E. 4.5). Parallel dazu ist eine Verbesserung der attestierten Arbeitsfähigkeit festzustellen, dies auch, wie wohl etwas zurückhaltender, von behandelnder Seite. 2003/2004 wurde eine vollständige Arbeitsunfähigkeit attestiert, 2012 und 2014 hingegen eine Arbeitsfähigkeit von 60 % in angepasster und der ak tuell ausgeübten Tätigkeit.

5.4 Den bis dahin genannten Berichten lässt sich weitgehend übereinstimmend eine Verbesserung im Verlauf entnehmen. 2004 war eine schwere depressive Episode diagnostiziert worden. 2012 wurde die rezidivierende depressive Störung als zwischen leicht und mittelgradig schwankend beurteilt und 2014 als nur noch leichtgradig ausgeprägt. Auch die behandelnde Psychiaterin machte 2013 gel tend, sie habe die von ihr als PTBS diagnostizierte psychische Beeinträchtigung richtig und erfolgreich behandelt; 2003 seien fast alle massgebenden Befunde in schwerer Form ausgeprägt gewesen und heute fast alle nur noch leicht (vorste hend E. 4.5). Parallel dazu ist eine Verbesserung der attestierten Arbeitsfähigkeit festzustellen, dies auch, wie wohl etwas zurückhaltender, von behandelnder Seite. 2003/2004 wurde eine vollständige Arbeitsunfähigkeit attestiert, 2012 und 2014 hingegen eine Arbeitsfähigkeit von 60 % in angepasster und der ak tuell ausgeübten Tätigkeit. 5.5 In augenfälligem Kontrast dazu steht die Beurteilung der Fachpersonen der Spezi alstation für Traumafolgestörungen der F.___ im März 2015: Sie nannten als Diagnose eine komplexe posttraumatische Belastungsstörung bestehend seit dem Jugendalter mit Exazerbation 2003, und schlossen auf eine Arbeitsunfä higkeit von 80 % (vorstehend E. 4.7). Es ist deshalb zu prüfen, als wie nachvoll ziehbar diese Beurteilung einzustufen ist.

5.5 In augenfälligem Kontrast dazu steht die Beurteilung der Fachpersonen der Spezi alstation für Traumafolgestörungen der F.___ im März 2015: Sie nannten als Diagnose eine komplexe posttraumatische Belastungsstörung bestehend seit dem Jugendalter mit Exazerbation 2003, und schlossen auf eine Arbeitsunfä higkeit von 80 % (vorstehend E. 4.7). Es ist deshalb zu prüfen, als wie nachvoll ziehbar diese Beurteilung einzustufen ist. Die behandelnde Psychiaterin nannte in ihrem Bericht vom Januar 2004 als Diagnose an erster Stelle eine schwere depressive Episode und lediglich als Dif ferentialdiagnose eine Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung; eine PTBS diagnostizierte sie damals nicht (vorstehend E. 3.3). Erstmals nannte sie eine PTBS als Diagnose in ihrem Bericht vom November 2009 (vorstehend E. 4.2), und 2013 machte sie geltend, sie habe diese richtig und erfolgreich behan delt (vorstehend E. 4.5).

Die behandelnde Psychiaterin nannte in ihrem Bericht vom Januar 2004 als Diagnose an erster Stelle eine schwere depressive Episode und lediglich als Dif ferentialdiagnose eine Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung; eine PTBS diagnostizierte sie damals nicht (vorstehend E. 3.3). Erstmals nannte sie eine PTBS als Diagnose in ihrem Bericht vom November 2009 (vorstehend E. 4.2), und 2013 machte sie geltend, sie habe diese richtig und erfolgreich behan delt (vorstehend E. 4.5). Umgekehrt wurde im Bericht der Fachpersonen der Spezialstation für Trauma - fol gestörungen 2015 zwar als Diagnose eine - seit dem Jugendalter be stehende - PTBS genannt, gleichzeitig aber auch deren Exazerbation 2003 fest gehalten. Nicht nachvollziehbar bleibt damit, als wie ausgeprägt vorhanden die Fachpersonen 2015 die von ihnen postulierte PTBS einstuften: Einerseits da tierten sie deren Exazerbation auf 2003, andererseits attestierten sie aktuell in deren Gefolge eine weit über alle anderen Beurteilungen hinausgehende Ar beitsunfähigkeit.

Umgekehrt wurde im Bericht der Fachpersonen der Spezialstation für Trauma fol gestörungen 2015 zwar als Diagnose eine - seit dem Jugendalter be stehende - PTBS genannt, gleichzeitig aber auch deren Exazerbation 2003 fest gehalten. Nicht nachvollziehbar bleibt damit, als wie ausgeprägt vorhanden die Fachpersonen 2015 die von ihnen postulierte PTBS einstuften: Einerseits da tierten sie deren Exazerbation auf 2003, andererseits attestierten sie aktuell in deren Gefolge eine weit über alle anderen Beurteilungen hinausgehende Ar beitsunfähigkeit. Die Rechtsprechung ist in der Annahme einer anspruchsrelevanten PTBS regel mässig zurückhaltend, zurückhaltender jedenfalls als die Diagnosepraxis aus behandelnder Sicht. So wird davon ausgegangen, dass der Verlauf wechselhaft ist, in der Mehrzahl der Fälle jedoch eine Heilung erwartet werden k ann (zur Pub likation vorgesehenes Urteil des Bundesgerichts 8C_676/2015 vom 7. Juli 2016 E. 5.1). Progredien te Entwicklungen widersprächen dem zu erwartenden degressiven Charakter posttraumatischer Störungen ; die Herleitung und Be gründung der Diagnose hat besonderes Gewicht (Urteile des Bundesgerichts 8C_676/2015 vom 7. Juli 2016 E. 5.2.2 und 9C_687/2013 vom 24. Juni 2014 E. 4.2). Des Weiteren bedarf die Latenzzeit zwischen initialer Belastung und Auf treten der Störung einer eingehenden Prüfung. Diese beträgt nach ICD-10 we nige Wochen bis (sechs) Monate. Eine b esondere Begründung braucht es dabei in jenen Fällen, in denen ganz ausnahmsweise aus bestimmten Gründen ein späterer Beginn berücksichtigt werden soll (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_195/2015 E. 3.3.3 ), wobei ein nur gelegentliches Auftreten von Flashbacks oder Alpträumen nicht genügt, um eine PTBS zu begründen (Urteile des Bun desgerichts 8C_676/2015 vom 7. Juli 2016 E. 5.2.3; 8C_375/2014 vom 10. Fe - bruar 2015 E. 3.2 und 8C_483/2012 vom 4. Dezemb er 2012 E. 4.2-3 mit Hin weisen).

Die Rechtsprechung ist in der Annahme einer anspruchsrelevanten PTBS regel mässig zurückhaltend, zurückhaltender jedenfalls als die Diagnosepraxis aus behandelnder Sicht. So wird davon ausgegangen, dass der Verlauf wechselhaft ist, in der Mehrzahl der Fälle jedoch eine Heilung erwartet werden k ann (zur Pub likation vorgesehenes Urteil des Bundesgerichts 8C_676/2015 vom 7. Juli 2016 E. 5.1). Progredien te Entwicklungen widersprächen dem zu erwartenden degressiven Charakter posttraumatischer Störungen ; die Herleitung und Be gründung der Diagnose hat besonderes Gewicht (Urteile des Bundesgerichts 8C_676/2015 vom 7. Juli 2016 E. 5.2.2 und 9C_687/2013 vom 24. Juni 2014 E. 4.2). Des Weiteren bedarf die Latenzzeit zwischen initialer Belastung und Auf treten der Störung einer eingehenden Prüfung. Diese beträgt nach ICD-10 we nige Wochen bis (sechs) Monate. Eine b esondere Begründung braucht es dabei in jenen Fällen, in denen ganz ausnahmsweise aus bestimmten Gründen ein späterer Beginn berücksichtigt werden soll (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_195/2015 E. 3.3.3 ), wobei ein nur gelegentliches Auftreten von Flashbacks oder Alpträumen nicht genügt, um eine PTBS zu begründen (Urteile des Bun desgerichts 8C_676/2015 vom 7. Juli 2016 E. 5.2.3; 8C_375/2014 vom 10. Fe bruar 2015 E. 3.2 und 8C_483/2012 vom 4. Dezemb er 2012 E. 4.2-3 mit Hin weisen). Schliesslich weist das Bundesgericht regelmässig auf den Unterschied zwischen Behandlungs- und Begutachtungsauftrag hin, dem bei der Würdigung medizi nischer Berichte Rechnung zu tragen ist ( vgl. etwa Urteile 9C_169/2015 vom 12. Oktober 2015 E. 4.2.2, 8C_260/2011 vom 25. Juli 2011 E. 5.2 und 8C_567/2010 vom 19. November 2010 E. 3.2.2 ). Ganz besonders betont wurde dies angesichts einer Beurteilung durch eine auf Folterfolgen spezialisierte Ärz tin, wo der Eindruck entstand, dass darin die Auseinandersetzung mit der be lastenden Vorgeschichte zu sehr im Mittelpunkt der Untersuchung ge stand en habe und dadurch ein verzerrtes Bild d er Versicherten gezeichnet worden sei. Demgegenüber wurde der Beurteilung durch einen nicht mit der Versicherten vorbefassten Gutachter eine repräsentativere Wahrnehmung zugebilligt (Urteil des Bundesgerichts I 715/05 vom 27. Januar 2006 E. 6.2; vgl. auch Urteil des Bundesgerichts I 812/04 vom 14. Januar 2006 E. 2.4).

Schliesslich weist das Bundesgericht regelmässig auf den Unterschied zwischen Behandlungs- und Begutachtungsauftrag hin, dem bei der Würdigung medizi nischer Berichte Rechnung zu tragen ist ( vgl. etwa Urteile 9C_169/2015 vom 12. Oktober 2015 E. 4.2.2, 8C_260/2011 vom 25. Juli 2011 E. 5.2 und 8C_567/2010 vom 19. November 2010 E. 3.2.2 ). Ganz besonders betont wurde dies angesichts einer Beurteilung durch eine auf Folterfolgen spezialisierte Ärz tin, wo der Eindruck entstand, dass darin die Auseinandersetzung mit der be lastenden Vorgeschichte zu sehr im Mittelpunkt der Untersuchung ge stand en habe und dadurch ein verzerrtes Bild d er Versicherten gezeichnet worden sei. Demgegenüber wurde der Beurteilung durch einen nicht mit der Versicherten vorbefassten Gutachter eine repräsentativere Wahrnehmung zugebilligt (Urteil des Bundesgerichts I 715/05 vom 27. Januar 2006 E. 6.2; vgl. auch Urteil des Bundesgerichts I 812/04 vom 14. Januar 2006 E. 2.4). In Anwendung dieser Rechtsprechung ist bezogen auf die Diagnosestellung und Einschätzung der Arbeitsfähigkeit durch die Fachpersonen der Spezialstation für Traumafolgestörungen die gleiche Zurückhaltung angezeigt. Umso mehr fällt ins Gewicht, dass dem entsprechenden Bericht nicht zu entnehmen ist, aus wel chen Gründen 2015 wiederum eine PTBS habe diagnostiziert werden können, deren Exazerbation gleichzeitig auf 2003 datiert wurde und von der die behan delnde Psychiaterin 2013 angab, sie habe sie erfolgreich behandelt. Noch weni ger begründet erscheint der Umfang der postulierten Arbeitsunfähigkeit.

In Anwendung dieser Rechtsprechung ist bezogen auf die Diagnosestellung und Einschätzung der Arbeitsfähigkeit durch die Fachpersonen der Spezialstation für Traumafolgestörungen die gleiche Zurückhaltung angezeigt. Umso mehr fällt ins Gewicht, dass dem entsprechenden Bericht nicht zu entnehmen ist, aus wel chen Gründen 2015 wiederum eine PTBS habe diagnostiziert werden können, deren Exazerbation gleichzeitig auf 2003 datiert wurde und von der die behan delnde Psychiaterin 2013 angab, sie habe sie erfolgreich behandelt. Noch weni ger begründet erscheint der Umfang der postulierten Arbeitsunfähigkeit. Aus diesen Gründen erweist sich die Beurteilung durch die Fachpersonen der Spezialstation für Traumafolgestörungen als zu wenig überzeugend, um den in allen anderen Beurteilungen dokumentierten positiven Verlauf (vorstehend E. 5.4) in Frage stellen zu können.

Aus diesen Gründen erweist sich die Beurteilung durch die Fachpersonen der Spezialstation für Traumafolgestörungen als zu wenig überzeugend, um den in allen anderen Beurteilungen dokumentierten positiven Verlauf (vorstehend E. 5.4) in Frage stellen zu können. 5.6 Somit ist der medizinische Sachverhalt dahingehend erstellt, dass im Vergleich zum Sachverhalt im Jahr 2004 ein deutlich gebesserter Gesundheitszustand im Sinne einer nur noch leichtgradig ausgeprägten Depression besteht.

5.6 Somit ist der medizinische Sachverhalt dahingehend erstellt, dass im Vergleich zum Sachverhalt im Jahr 2004 ein deutlich gebesserter Gesundheitszustand im Sinne einer nur noch leichtgradig ausgeprägten Depression besteht. Damit ist ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG (vorstehend E. 1.2) ausgewiesen und eine Prüfung der 2004 zugesprochenen Rente zulässig und angezeigt. Die Frage, wie es sich mit einer Anspruchsprüfung ohne eigent lichen Revisionsgrund verhielte (vgl. Urk. 1 S. 5 f. Ziff. 8 ff.), stellt sich dem entsprechend gar nicht.

Damit ist ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG (vorstehend E. 1.2) ausgewiesen und eine Prüfung der 2004 zugesprochenen Rente zulässig und angezeigt. Die Frage, wie es sich mit einer Anspruchsprüfung ohne eigent lichen Revisionsgrund verhielte (vgl. Urk. 1 S. 5 f. Ziff. 8 ff.), stellt sich dem entsprechend gar nicht. 5.7 Nach der Rechtsprechung des Bundesgerichtes fallen leichte bis mittelgradige depressive Störungen, seien sie im Auftreten rezidivierend oder episodisch, ein zig dann als invalidisierende Krankheiten in Betracht, wenn sie erwiesenermas sen therapieresistent sind (statt vieler: BGE 140 V 193 E. 3.3). Nur in einer sol chen - seltenen, da nach gesicherter psychiatrischer Erfahrung Depressionen im Allgemeinen therapeutisch gut angehbar sind - gesetzlich verlangten Konstella tion ist den normativen Anforderungen des Art. 7 Abs. 2 zweiter Satz ATSG für eine objektivierende Betrachtungs- und Prüfungsweise Genüge getan ( BGE 141 V 281 E. 3.7.1 bis 3.7.3). Ein solcher Sachverhalt muss überwiegend wahr scheinlich und darf nicht lediglich nicht auszuschliessen sein. Es kommt dazu, dass die Therapie in dem Sinne konsequent gewesen sein muss, dass die aus fachärztlicher Sicht indizierten zumutbaren (ambulanten und stationären) Be handlungsmöglichkeiten in kooperativer Weise optimal und nachhaltig ausge schöpft wurden ( BGE 140 V 193 E. 3.3; BGE 137 V 64 E. 5.2 mit Hinweis; vgl. Urteile des Bundesgerichts 9C_13/2016 vom 14. April 2016 E. 4.2 und 9C_89/2016 vom 12. Mai 2016 E. 4.1). Daran, dass gemäss der bundesgerichtli chen Praxis leichte bis höchstens mittelschwere Störungen aus dem depressiven Formenkreis in der Regel als therapierbar gelten und invalidenver - sicherungsrecht lich zu keiner Einschränkung der Arbeitsfähigkeit führen (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 9C_836/2014 vom 23. März 2015 E. 3.1, 9C_474/2013 vom 20. Februar 2014 E. 5.4, 9C_696/2012 vom 19. Juni 2013 E. 4.3.2.1, 9C_250/2012 vom 29. November 2012 E. 5, 9C_736/2011 vom 7. Februar 2012 E. 4.2.2.1 sowie 9C_917/2012 E. 3.2 vom 14. August 2013), hat BGE 141 V 281 nichts geändert (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 7.2.1 und 9C_168/2015 vom 13. April 2016 E. 4.2).

5.7 Nach der Rechtsprechung des Bundesgerichtes fallen leichte bis mittelgradige depressive Störungen, seien sie im Auftreten rezidivierend oder episodisch, ein zig dann als invalidisierende Krankheiten in Betracht, wenn sie erwiesenermas sen therapieresistent sind (statt vieler: BGE 140 V 193 E. 3.3). Nur in einer sol chen - seltenen, da nach gesicherter psychiatrischer Erfahrung Depressionen im Allgemeinen therapeutisch gut angehbar sind - gesetzlich verlangten Konstella tion ist den normativen Anforderungen des Art. 7 Abs. 2 zweiter Satz ATSG für eine objektivierende Betrachtungs- und Prüfungsweise Genüge getan ( BGE 141 V 281 E. 3.7.1 bis 3.7.3). Ein solcher Sachverhalt muss überwiegend wahr scheinlich und darf nicht lediglich nicht auszuschliessen sein. Es kommt dazu, dass die Therapie in dem Sinne konsequent gewesen sein muss, dass die aus fachärztlicher Sicht indizierten zumutbaren (ambulanten und stationären) Be handlungsmöglichkeiten in kooperativer Weise optimal und nachhaltig ausge schöpft wurden ( BGE 140 V 193 E. 3.3; BGE 137 V 64 E. 5.2 mit Hinweis; vgl. Urteile des Bundesgerichts 9C_13/2016 vom 14. April 2016 E. 4.2 und 9C_89/2016 vom 12. Mai 2016 E. 4.1). Daran, dass gemäss der bundesgerichtli chen Praxis leichte bis höchstens mittelschwere Störungen aus dem depressiven Formenkreis in der Regel als therapierbar gelten und invalidenver sicherungsrecht lich zu keiner Einschränkung der Arbeitsfähigkeit führen (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 9C_836/2014 vom 23. März 2015 E. 3.1, 9C_474/2013 vom 20. Februar 2014 E. 5.4, 9C_696/2012 vom 19. Juni 2013 E. 4.3.2.1, 9C_250/2012 vom 29. November 2012 E. 5, 9C_736/2011 vom 7. Februar 2012 E. 4.2.2.1 sowie 9C_917/2012 E. 3.2 vom 14. August 2013), hat BGE 141 V 281 nichts geändert (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 7.2.1 und 9C_168/2015 vom 13. April 2016 E. 4.2). 5.8 Im Lichte dieser Rechtsprechung ist es nicht zu beanstanden, dass die Be-schwerde gegnerin die Eignung der einzig verbliebenen Diagnose einer leich ten depressiven Episode, eine anspruchsrelevante Arbeitsunfähigkeit zu begrün den, verneinte.

5.8 Im Lichte dieser Rechtsprechung ist es nicht zu beanstanden, dass die Be-schwerde gegnerin die Eignung der einzig verbliebenen Diagnose einer leich ten depressiven Episode, eine anspruchsrelevante Arbeitsunfähigkeit zu begrün den, verneinte. Dementsprechend erweisen sich auch die angefochtene Verfügung und die da mit erfolgte Renteneinstellung als rechtens, was zur Abweisung der dagegen er hobenen Beschwerde führt.

Dementsprechend erweisen sich auch die angefochtene Verfügung und die da mit erfolgte Renteneinstellung als rechtens, was zur Abweisung der dagegen er hobenen Beschwerde führt. 6. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis des Bundesgesetzes über die Invali denversicherung (IVG) sind ermessensweise auf Fr. 800.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuerlegen.

6. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis des Bundesgesetzes über die Invali denversicherung (IVG) sind ermessensweise auf Fr. 800.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zuge stellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zuge stellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein

Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Be-weismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Be-weismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

MosimannTiefenbacher