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HIV oder Human Immunodeficiency Virus (wissenschaftlicher Name: Humane Immundefizienz – Virus 1 und Human Immunodeficiency Virus 2 ) ist ein schnell mutierenden Retrovirus, verantwortlich für AIDS ( a cquired i Immunol d eficiency s yndrome – das erworbene Immunschwächesyndrom).
Reproduktionszyklus
Die gp120-Proteine auf der Oberfläche von HIV heften sich an die CD4-Rezeptoren der Wirtszelle an. Dann kann das Virus seine RNA in die Wirtszelle abgeben. Die virale Enzymreverse Transkriptase verwendet die RNA, um einen DNA-Strang zu erzeugen, der durch ein anderes virales Enzym, Integrase, in die DNA der Wirtszelle eingebaut wird, obwohl die Replikation dieser DNA bereits früher beginnen kann. In schlafenden CD4 + T-Zellen kann das Virus auch schlafen und lange Zeit verborgen bleiben. Wenn die Virus-DNA von der Wirtszelle gelesen wird, entwickeln sich neue virale Teile, die sich auf der Zellmembran aufbauen, und können neue Zellen infizieren.
Wenn die Wirtszelle durch Antigene aktiviert wird, produziert sie auch neue Viren anstelle von Antikörpern.
Hilfsmittel
HIV verursacht AIDS , indem es CD4 + T-Zellen angreift und zerstört. Dies ist eine Gruppe von Lymphozyten (spezielle weiße Blutkörperchen ), die normalerweise das Immunsystem im Falle einer Infektion koordiniert. Auf diese Weise vermag sich das Virus nicht nur zu vermehren, sondern es deaktiviert auch den Mechanismus, durch den sich der Körper gegen alle Krankheitserreger schützt.
Aufgrund der starken Verringerung der Anzahl von CD4 + T-Zellen können andere Krankheitserreger, die normalerweise vom Immunsystem ohne Probleme kontrolliert werden , eine pathogene Infektion verursachen. In den meisten Fällen sind dies opportunistische Infektionen, an denen ein AIDS-Patient stirbt. Viele AIDS-Patienten entwickeln auch seltene Formen von Krebs (bekannt als Kapos-Sarkom ), die das Immunsystem unter normalen Umständen stoppen würden.
Diagnose
Wenn jemand denkt, dass er / sie mit HIV infiziert ist, kann nach einfachen Bluttests mit Laboruntersuchungen begonnen werden. Diese Forschung betrifft den Nachweis von HIV-Antikörpern (3 Monate nach der Infektion enthält das Blut genügend Antikörper, um eine Diagnose zu stellen), HIV-Antigen oder HIV-RNA und die Beziehung zwischen CD4- und CD8-T-Zellen.
Forschung und Behandlung
Eine HIV-Infektion ist bisher noch nicht geheilt.
Vorläufig wurde in der wissenschaftlichen Literatur ein Fall einer Heilung für eine HIV-Infektion beschrieben. Die betreffende Patientin litt ebenfalls an Leukämie und wurde 2007 mit einer Stammzelltransplantation behandelt . Da die transplantierten Zellen eine seltene Anti-HIV-Variante des CCR5-Rezeptors enthielten , konnte der Patient seine HIV-Infektion klären. Drei Jahre nach der Operation war HIV trotz Absetzen der antiretroviralen Therapie noch nicht nachweisbar im Blut, so dass von einer Heilung gesprochen werden kann. [1] Aufgrund der Ausnahmesituation des geheilten HIV-Patienten und des mit der Stammzelltransplantation verbundenen hohen Risikos wurde keine Standardbehandlung entdeckt.
Im August 2013 hätte ein afrikanischer Arzt fünf Patienten mit HIV geheilt, indem er ihnen Methotrexat verabreichte . Er stützte seine Behandlung auf einen amerikanischen Fall, in dem ein HIV-Patient nach einer Knochenmarktransplantation geheilt wurde. Sein Befund, dass HIV im Knochenmark verborgen ist, führte zu seiner Wahl von Methotrexat. Die Behandlung hat das Interesse der Wissenschaftler geweckt und bedarf weiterer Überprüfung. [2]
Es gibt Medikamente, die die Teilung des Virus hemmen und unterdrücken und daher dem Ausbruch von Krankheiten und AIDS meist entgegenwirken. Mit der erfolgreichen, frequenzbasierten Anwendung dieses Medikaments kann auch die Übertragung von HIV von einer Person auf eine andere stark minimiert werden.
Wenn ein Infektionsrisiko besteht (zum Beispiel durch Blut-Blut-Kontakt mit einer HIV-infizierten Person), kann eine medikamentöse Kur verabreicht werden ( Postexpositionsprophylaxe oder PEP). Mit PEP (eigentlich das gleiche wie eine normale Kombinationstherapie für Menschen mit HIV, aber mit einer begrenzten Dauer), ist die Chance, HIV-positiv zu werden, viel kleiner. [3]
Während der Schwangerschaft einer HIV-positiven Mutter reduziert die korrekte Anwendung von HIV-Inhibitoren das Risiko der Übertragung von HIV auf das Kind auf weniger als 1%. [4]
Die Übertragung von HIV während des sexuellen Kontakts kann durch die richtige Verwendung von guten Kondomen oder BHs verhindert werden . Es wird an der Verwendung von Vaginalgelen geforscht, die bei sexuellem Kontakt das Virus abtöten und so einer Infektion vorbeugen sollen. Obwohl In-vitro-Studien (z. B. in Teströhrchen und in kultivierten Zellen) vielversprechend waren, wurde kürzlich eine große medizinische Studie abgebrochen, da festgestellt wurde, dass die Frauen, die das Gel verwendeten, häufiger mit HIV infiziert waren. Dafür gibt es noch keine Erklärung.
Die verfügbare wissenschaftliche Dokumentation über den Einfluss bestimmter Fettsäuren und ihrer Monoglyceride auf HIV ist bemerkenswert. Von mehreren Fettsäuren und ihren Monoglyceriden wurde gezeigt, dass sie eine antivirale (viruszerstörende) Wirkung auf das menschliche Immunschwächevirus (HIV) haben. Die Fettsäuren und Monoglyceride können die Lipidhülle, aus der die Außenseite des Virus besteht, löslich machen und dadurch abbauen. [5] [6] [7] [8] [9] [10] Diese Forschungsergebnisse wurden in begutachteten Fachzeitschriften veröffentlicht.
Insbesondere scheinen die Monoglyceride der mittelkettigen Fettsäuren gegen diese sogenannten lipidbeschichteten Viren oder Viren mit einer Lipoproteinhülle wirksam zu sein . Laurinsäure würde die größte antivirale Wirkung gegen diese von einer Lipidschicht umgebenen Viren zeigen. Obwohl diese Medikamente vielversprechend sind, wurden noch keine groß angelegten Langzeitstudien über mögliche therapeutische Wirkungen von Fettsäuren und Monoglyceriden auf Viren mit einer Lipidhülle durchgeführt. Diese Art von Langzeitforschung würde mehr Beweise für die Ergebnisse der kleineren Experimente liefern.
Im Jahr 2013 Wissenschaftler an der University of Oregon stellte einen Impfstoff SIV, HIV – Variante von Affen, in Rhesusaffen scheint völlig zu zerstören. Es gibt jedoch keine vollständige Sicherheit, ob das Virus irgendwo noch versteckt ist und der Impfstoff nur bei der Hälfte der untersuchten Affen funktioniert. [11]
Varianten
Zwei Varianten des AIDS-Virus sind bekannt. HIV-1 und HIV-2 verursachen beide AIDS, obwohl die Entwicklung des AIDS-Syndroms nach Infektion mit HIV-2 viel länger dauern kann. HIV-2 kommt hauptsächlich in Westafrika vor . Beide Arten gingen wahrscheinlich von Affen zu Menschen über (Blutkontakt bei der Jagd). Retroviren finden sich bei sehr vielen Affenarten, den sogenannten Simian Immunodeficiency Viren (SIV). HIV-1 ist am engsten mit Siv in Schimpansen ( Pan Troglodytes ) verwandt, obwohl HIV-1 der Gruppe O mehr Ähnlichkeiten mit Siv von Gorillas ( Gorilla Gorilla Gorilla ) zeigt. Im Gegensatz dazu ist HIV-2 höchstwahrscheinlich eine Übertragung von Siv aussootmangabey ( Cercocebus atys atys ). Der Ursprung von HIV-1 liegt in Kinshasa (dem Verbreitungsgebiet von Pan Trogloditen Trogloditen ) und von HIV-2 in Westafrika , wahrscheinlich Guinea-Bissau / Guinea . HIV-1 hat sich dank des ausgedehnten Schienennetzes und der Wasserwege in der Demokratischen Republik Kongo schnell ausgebreitet. Damit gelang es dem Virus schließlich, die gesamte Weltbevölkerung zu erreichen. [12]
Kontamination
HIV ist eine sexuell übertragbare Krankheit . Ungeschützter sexueller Kontakt sowie Blut-zu-Blut-Kontakt, einschließlich durch Injektionsnadeln während Bluttransfusionen , und Mutter-Kind-Übertragung bei der Geburt und durch das Stillen, sind die hauptsächlichen Mittel, mit denen die Übertragung des Virus möglich ist.
Um HIV übertragen zu können, muss eine bestimmte Menge Virus vorhanden sein. HIV kann nicht über Speichel, Schweiß, Rotz und Tränen übertragen werden, weil nicht genug Virus drin ist. Es kann nur durch infizierte (Menstruation) Blut, Vaginalsekret, Pre-cum (in geringerem Maße), Sperma und Eiter übertragen werden. Das infizierte Blut, die Flüssigkeit, der Samen oder das Sperma brauchen ein „Tor“, um in den Körper einer anderen Person einzudringen, weil das Virus nicht durch die intakte Haut gelangen kann. Wunden, Bläschen und Wunden am Körper hingegen sind Ports, durch die das Virus eindringen kann. Das Virus kann auch durch bestimmte Schleimhäute in einen Körper eindringen. Eine Infektion ist möglich, wenn das Virus mit den Schleimhäuten der Schamlippen, des Gebärmutterhalses, der Vagina, der Eichel, der Harnröhre, des Anus, des Rachens, des Darms in Kontakt kommt. Mund und Auge – vor allem, wenn diese Schleimhäute nicht mehr vollständig intakt sind. Nicht jede Schleimhaut ist gleich durchlässig, eine ist etwas härter als die andere. Auf diese Weise gelangt das Virus leichter an einer intakten Mundschleimhaut vorbei als beispielsweise an einer intakten Vagina, Eichel oder Schleimhaut vorbei.
Evolution
Dank der modernen antiretroviralen Medikation (die noch durch wissenschaftliche Forschung verbessert wird) und seit ihrer Kombinationstherapie kann man die negativen Auswirkungen von HIV hemmen und das Immunsystem wieder stabilisieren. Auf diese Weise wurde die Lebensqualität und die Lebenserwartung von Menschen, die mit HIV leben, sehr gut und fast „normal“. Besonders in Kombination mit einem gesunden Lebensstil und regelmäßiger Überwachung.
Im Prinzip führt gut behandeltes HIV nicht mehr zu AIDS (und kann möglicherweise auch aus dem kritischen AIDS-Stadium entfernt werden). Wenn die tägliche Medikation die Viruspartikel auf eine so kleine Zahl reduziert, dass sie im Blut nicht mehr genau messbar ist, wird diese Virensituation als nicht nachweisbar bezeichnet ; in diesem Fall eigene Infektiosität fast gleich Null, obwohl es bleibt Schutz durch sexuellen Kontakt (auch gegen andere empfohlen STD ‚s, die mit HIV – Behandlung in Kombination erschweren). In Fällen, in denen die HIV-Infektion vor 1987 häufig ein Todesurteil war, ist HIV, insbesondere seit 1996, zu einer chronischen Krankheit mit begrenzten Auswirkungen geworden, sofern ausreichende medizinische Unterstützung zur Verfügung steht.
Dennoch gibt es oft ein gewisses Stigma und Tabu bezüglich HIV und AIDS (teilweise aufgrund des sexuellen Aspekts der Portabilität). Dies kann zu Missverständnissen, Diskriminierung und sozialer Isolation führen, so dass die psychologischen Auswirkungen auf HIV-positive Menschen nicht unterschätzt werden können.
Auch die – lebenslange tägliche Einnahme – HIV-Hemmer sind teure Medikamente, obwohl die Regierung in den stärker entwickelten Ländern sie oft zurückzahlt (umso mehr, weil dadurch auch weitere Infektionen verhindert werden).
Für diejenigen, die nicht leicht für HIV verfügbar sind, führt unbehandeltes HIV letztlich zu AIDS und bleibt tödlich.
Verbreitung
Im Jahr 2004 waren weltweit mehr als fünf Millionen Menschen mit dem Virus infiziert. Dies ist die höchste Anzahl bisher. Der Leiter des Aids-Programms der Vereinten Nationen , der Belgier Peter Piot , stellt fest, dass die Epidemie erst im Anfangsstadium ist. Er erwartet einen starken Anstieg in den kommenden Jahren.
Aids-Verweigerung
|Siehe Aids-Verweigerung für den Hauptartikel zu diesem Thema.|
Befürworter von AIDS leugnen, dass HIV nicht die Ursache von AIDS ist. Als Antwort auf die Skepsis, ob AIDS durch HIV verursacht wird und alternative Theorien über die Ursache von AIDS aufkommen , haben etwa 5.000 Wissenschaftler die Erklärung von Durban aus dem Jahr 2000 veröffentlicht , in der sie nach aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen behaupten, HIV Die Ursache der Krankheit ist AIDS.
Kurzgeschichte
- 1984: Dr. Robert Gallo, Dr. Luc Montagnier und Françoise Barré-Sinoussi entdecken das HI-Virus (HIV)
- 1985: Verfügbarkeit der ersten antiretroviralen Medikamente
- 1987: Die erste wirksame Therapie gegen HIV (der Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI) Zidovudin) wird von der amerikanischen FDA zugelassen .
- 1988: Weltgesundheitsorganisationen rufen den 1. Dezember zum Welt-AIDS-Tag auf . AIDS wird als Tragödie bezeichnet.
- 1994: Die Statistik zeigt eine Anzahl von 1 Million Patienten.
- 1996: Die Kombinationstherapie tritt in Erscheinung und verändert das Leben von HIV-Patienten drastisch.
- 1998: Ein Tiefpunkt der Krankheit wird entdeckt; In Subsahara-Afrika gibt es einen Höchststand von 70% Neuinfektionen und 80% Todesfälle in der Bevölkerung.
- 2000: Es wird entdeckt, dass HIV durch Affenhandel in den Westen transferiert wurde. Weltweit liegt AIDS an fünfter Stelle. 33 Millionen Patienten werden diagnostiziert.
- 2005: Der Zähler steht bei 40,3 Millionen HIV-Patienten. In China zeichnet sich eine wahre Epidemie ab.
- 2008: Luc Montagnier und Françoise Barré-Sinoussi teilen die Hälfte des „Nobelpreises für Physiologie oder Medizin“, um herauszufinden, dass HIV AIDS verursacht. Die andere Hälfte war für Harald zur Hausen, der das humane Papillomavirus (HPV) entdeckt hatte.
- 2013: Amerikanische Wissenschaftler haben es geschafft, verstopfte Partikel des HIV-Virus in infizierten Mäusen zu töten. [13] [14]