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Epileptische Anfälle oder Epilepsien führen nicht zu einer Intelligenzminderung oder Schädigungen am Gehirn. Manchmal sind Epilepsien ein Symptom für eine bestehende Schädigung des Gehirns, wodurch erst Anfälle ausgelöst werden. Unfälle mit Kopfverletzung, Hirnschläge oder Tumore zählen zu den möglichen Ursachen von Epilepsie.
In sehr seltenen Fällen sind Epilepsien bei Kindern mit einem sehr schweren Verlauf von einem zunehmenden geistigen Abbau begleitet. Vielfach ist aber unklar, inwieweit die Epilepsie zur Gehirnschädigung führt.