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Les statines sont les hypocholestérolémiants les plus prescrits dans la prévention cardiovasculaire (CV). Certains essais cliniques randomisés ont révélé un risque accru de diabète de type 2 (DT2) sous statines. Ces constatations ont été confirmées par des études génétiques de randomisation mendélienne et par les données observationnelles. Les mécanismes moléculaires en cause ne sont pas clairement élucidés. Le risque de DT2 est surtout accru avec les fortes doses de statines et chez les sujets à risque de DT2 (prédiabète, syndrome métabolique). Le bénéfice CV des statines reste très supérieur au risque de diabète et la prescription de statines chez les sujets à haut risque CV ne doit pas être remise en cause. Une surveillance glycémique et l’adaptation de mesures hygiéno-diététiques sont recommandées chez les sujets à risque.