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La connectivite indifférenciée : qu’est-ce que c’est ?
Rev Med Suisse
2021; volume 17.
498-500
Résumé
Le concept de connectivite indifférenciée décrit un patient qui présente un ensemble de symptômes, signes cliniques et résultats biologiques évoquant une maladie auto-immune ou une connectivite, mais sans complètement satisfaire aux critères de classification d’une connectivite spécifique. Il est important de différencier les patients dont la forme de la maladie va rester stable de ceux chez qui elle va évoluer vers une connectivite spécifique en raison de l’impact thérapeutique et pronostique. Cet article décrit le concept de connectivite indifférenciée, sa présentation clinique, son évolution et les marqueurs pronostiques ainsi que la prise en charge des patients.
IntroductionNous rencontrons souvent dans nos consultations des patients qui présentent un tableau clinique et biologique suggestif d’une connectivite, mais sans que le diagnostic ou les critères de classification d’une connectivite spécifique ne puissent être retenus. Le concept de connectivite indifférenciée (CI) est relativement récent et apparaît dans les années 80. LeRoy et coll. évoquent initialement une phase précoce de connectivite, puis la notion de « lupus latent » ou « lupus incomplet » est retrouvée dans la littérature.1 En effet, près de la moitié des connectivites a une présentation initiale incomplète, qui ne remplit pas l’ensemble des critères permettant de retenir un diagnostic définitif. Toutefois, les études prospectives montrent que toutes les CI ne vont pas évoluer vers une connectivite spécifique. Plus qu’un exercice de classification, différencier une CI de la phase précoce d’une connectivite spécifique a des implications thérapeutiques et pronostiques impor...