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Der Hauptfokus der Aussenbeziehungen liegt für den Kanton St.Gallen in der Zusammenarbeit mit den Nachbarkantonen sowie dem Fürstentum Liechtenstein und dem Bundesland Vorarlberg. Angesichts knapper Finanzen geht es darum, Ressourcen zu optimieren und die Aufgabenerfüllung über verstärkte grenzüberschreitende Zusammenarbeit in ausgewählten Bereichen effizienter und effektiver zu gestalten.
Regelmässige Arbeitsgespräche, wenigstens einmal jährlich, führt die St.Galler Regierung mit der Regierung des Landes Vorarlberg sowie mit der Regierung des Fürstentums Liechtenstein. Im Rahmen dieser Gespräche werden aktuelle Fragen des bilateralen nachbarschaftlichen Verhältnisses erörtert.
Im Rahmen der bilateralen Regierungskontakte fand in den letzten Jahren auch eine Reihe von Treffen mit der Regierung des Landes Baden-Württemberg statt.