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Il s’agit d’une déviation en forme de S, la plupart du temps de la partie cartilagineuse de la cloison nasale (illustration). Elle se reconnaît de l’extérieur et elle est souvent désignée comme „nez tordu ou nez de travers“. Dans l’une des deux fosses nasales, le flux d’air est inhibé, ce qui est encore accentué par la présence de petites tumeurs bénignes, les „polypes“. Souvent les cornets sont surdimensionnés ce qui entrave considérablement la circulation de l’air.
Les personnes concernées cherchent à compenser la diminution du flux de l’air dans le nez en respirant par la bouche. Différents troubles et maladies sont dus à cette respiration buccale, en particulier de très fréquentes inflammations du pharynx.
La cloison médiane du nez (septum nasal) sépare les deux fosses nasales situées à droite et à gauche du nez. Elle est formée d’une partie arrière osseuse et d’une partie antérieure cartilagineuse. Elle se situe en règle générale au milieu et permet à l’air de sortir sans encombre des deux côtés. Une légère déviation de la cloison nasale par rapport à la ligne médiane se rencontre chez de nombreuses personnes et peut être considérée comme normale. Aussi longtemps que la muqueuse et les cornets ont une forme régulière, cela n’entrave pas la respiration par le nez.
Les deux moitiés du crâne ainsi que les deux moitiés du visage ne sont pas exactement symétriques. La déviation du septum nasal peut aussi bien concerner la partie osseuse que la partie cartilagineuse de la cloison nasale. Elle se développe avec la croissance et peut être fréquente dans certaines familles.
Elle est parfois due à un accident, suite à une blessure du crâne facial, en particulier en cas de fractures de la mâchoire supérieure et de fractures de l’os nasal.
La déviation du septum nasal peut rester cachée sans présenter de symptômes. Dans les cas les plus prononcés, il se produit une asymétrie du dos et de la pointe du nez avec une déviation visible de la ligne médiane (nez tordu). Les narines sont alors également de grandeur et de forme différente.
Les maladies sont dues d’une part à l’entrave du flux d’air, donc aux difficultés à respirer par le nez et d’autre part à l’évacuation des sécrétions nasales rendue plus difficile, car ces dernières stationnent dans les sinus où elles s’infectent. Ce sont surtout les voies respiratoires supérieures qui vont subir de troubles.
Pour combattre le dessèchement des voies respiratoires, il est recommandé d’humidifier l’air. Les vaporisateurs électriques de vapeur d’eau conviennent parfaitement. L’eau des vaporisateurs à eau froide contient souvent des bactéries qui sont ainsi diffusées dans l’air ambiant.
Pour humecter les muqueuses nasales, il existe des pommades et des crèmes que l’on peut obtenir sans ordonnance.
Il ne faudrait pas utiliser les gouttes et les sprays pour décongestionner les muqueuses de manière prolongée, car celles-ci risquent avec le temps de se dessécher et même de s’atrophier (atrophie des muqueuses).
L’opération de la déviation de la cloison nasale est indiquée si le patient souffre de gène respiratoire, de sinusites purulentes répétées et du syndrome de l’apnée du sommeil à cause d’un manque en oxygène et du risque d’étouffer durant le sommeil.
La correction de la déviation du nez, également celle du septum du nez, est assez complexe et ne doit pas être sous-estimée. En complément à ces interventions chirurgicales, on peut en même temps procéder à la diminution des cornets trop distendus, à l’éloignement des polypes et à l’assainissement des sinus qui sont le siège d’inflammations chroniques. Selon le cas, cette intervention peut se faire en ambulatoire, mais parfois un court séjour à l’hôpital sera nécessaire.