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Impact de la vaccination sur les otites moyennes aiguës
Rev Med Suisse
2016;
350-353
Résumé
Les otites moyennes aiguës (OMA) sont une cause importante de consultation médicale chez l’enfant et de prise d’antibiotique, avec des complications possibles. Les vaccins conjugués contre les pneumocoques ont été développés dès 2000, avec l’apparition d’abord du vaccin conjugué 7-valent (PCV7), et dès 2011 du vaccin 13-valent (PCV13). Développés pour prévenir les infections invasives à pneumocoques, ils ont aussi contribué à la réduction du nombre d’OMA. Le PCV13 a permis de réduire le portage nasopharyngé de la majorité des sérotypes retrouvés dans les OMA, contribuant ainsi à une réduction évaluée à 77 % du nombre d’OMA à pneumocoques, selon une étude.
IntroductionParmi les infections de la sphère ORL, l’otite moyenne aiguë (OMA) est l’infection bactérienne la plus fréquente de l’enfant, et donc la raison la plus commune pour une prescription d’antibiotiques. En effet, environ 50 à 80 % des enfants ont au moins un épisode d’OMA avant l’âge d’un an et 80 à 90 % avant l’âge de trois ans, le pic d’incidence se situant entre six et quinze mois de vie.1 De plus, 10 à 15 % de tous ces enfants vont présenter des infections récurrentes, définies comme ≥ 3 épisodes dans les six mois ou ≥ 4 dans les douze mois.2 Bien que la plupart des OMA évolue vers une guérison spontanée, certaines peuvent s’accompagner de complications graves comme une mastoïdite, une méningite, un abcès intracérébral, une paralysie faciale, une labyrinthite ou une thrombose de...