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L'endométriose thoracique est une maladie rare dont l'incidence est probablement sous-estimée. La localisation pleurale peut se compliquer de pneumothorax (95% à droite) ou plus rarement d'hémothorax. L'atteinte broncho-pulmonaire se manifeste par des hémoptysies récidivantes. Ces manifestations surviennent au cours des trois premiers jours des cycles menstruels. La fibroscopie bronchique pourra mettre en évidence une atteinte trachéo-bronchique par la présence de plages brunes-violacées sur la muqueuse. Une localisation parenchymateuse peut être évoquée sur le scanner thoracique, devant la présence de lésions nodulaires régressives au cours du cycle menstruel. La localisation pleurale est suspectée devant l'aspect macroscopique de la plèvre diaphragmatique en peropératoire, associant pertuis et lésions nodulaires, dont l'examen histologique permet d'obtenir la preuve diagnostique. Un examen anatomo-pathologique est très difficile à obtenir dans les localisations broncho-pulmonaires, en raison d'un important risque hémorragique lors des biopsies. Le traitement repose sur l'association d'un antigonadotrope pendant six mois et d'une éventuelle chirurgie d'exérèse pulmonaire ou de symphyse pleurale.