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La sarcoïdose est une maladie systémique de cause inconnue marquée par une réaction immunitaire exagérée avec formation de granulomes au niveau des organes atteints. Ses manifestations et sa gravité sont extrêmement variables d'un cas à l'autre. Il y a une augmentation de la sécrétion des cytokines de profil Th1 au niveau des lésions granulomateuses. Les médicaments efficaces sur la maladie interviennent principalement par un effet anti-TNF-a. Ils n'ont qu'un effet suspensif sur la maladie. Dans la moitié des cas, la sarcoïdose régresse spontanément et ne justifie pas de traitement. Un traitement est nécessaire dans les autres cas soit d'emblée, soit dans un deuxième temps et la durée minimale en est de douze mois. Le traitement de référence est la corticothérapie générale. En cas de non-réponse, contre-indications, effets secondaires importants et dépendance à une posologie élevée, on propose un traitement alternatif ou d'épargne, la molécule la plus souvent préconisée étant alors le méthotrexate à faible posologie. Les précautions hygiéno-diététiques ont une place importante. Une surveillance régulière jusqu'à la guérison est indispensable.