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Fettleibigkeit – Adipositas
Gewichtsreduktion
Seit Herbst 1998 ist ein neues Medikament („Xenical“,) gegen Fettleibigkeit zugelassen. Xenical kann zu einer Gewichtsreduktion verhelfen, wenn notwendigerweise eine verminderte Fettzufuhr erfolgt.
Im Gespräch mit dem Hausarzt wird festgestellt
- was für aktuelle Beschwerden bestehen,
- wie es sich mit dem Gewichtsverlauf verhält,
- was für und wieviele Abmagerungsversuche („Diäten“) erfolgten,
- ob anschliessend das Gewicht gehalten werden konnte
- wie Sie sich ernähren (Fettkonsum, Süsses, Alkohol)
- wie es mit der körperlichen Aktivität steht und
- ob Sie Medikamente einnehmen und ob Sie Nikotin konsumieren
Auf Grund dieses Gespräches sieht der Arzt, wie weiter vorzugehen ist. Er wird die Situation nach einer klinischen Untersuchung und evt. Laborkontrollen mit Ihnen besprechen, welches Ziel angestrebt wird.
Wollen Sie diesen Weg erfolgreich gehen, kommt es nicht so sehr darauf an, dass Sie möglichst viele Kilos in kurzer Zeit loswerden, um das Normalgewicht zu erreichen. Heute setzen Sie sich eher das Ziel, Ihr Gewicht um 5 bis 10% zu reduzieren mit einer anschliessenden langfristigen Gewichtserhaltung.
Dies setzt neben der Tabletteneinnahme eine fettreduzierte Ernährung zusammen mit einer Betreuung und Beratung Ihres Arztes voraus.
Haben Sie Fragen?
Dann setzen Sie sich mit uns in Verbindung, meine Praxisassistentinnen und ich können Sie beraten.
Body Mass Index
Körper Massen Index oder BMI (in kg pro Quadratmeter Körperoberfläche):
steht für das Ausmass des Übergewichtes und errechnet sich aus:
BMI bei 85kg Körpergewicht und 1.88cm Körpergrösse ist gleich
24 (Normalgewicht)
BMI bei 85kg Körpergewicht und 1.60cm Körpergrösse ist gleich
33.2 (Adipositas)
Klassifizierung des BMI:
- kleiner 18,5 > Untergewicht;
- 18,5 bis 24,9 > Normalgewicht
- 25,0 bis 29,9 > Uebergewicht
- 30,0 bis 39,9 > Adipositas
Fettkonsum
Wenn er erhöht ist, führt er zu Übergewicht/Adipositas. Deshalb ist es für Sie entscheidend, Ihre Essgewohnheit zu kennen, damit Sie wissen, wieviel Fett Sie einnehmen (wenn Sie abnehmen wollen, sollte der Fettkonsum nicht höher als 30 bis 40g täglich sein). Eine Ernährungsberaterin kann Sie in Ergänzung zum Arzt beraten. Haben Sie keine Angst, eine solche Diät zu beginnen, gerne kann ich Sie dabei unterstützen und Ihnen behilflich sein.
Xenical
Hemmt im Magen und Dünndarm die Verdauungseiweisse (Lipasen). Dadurch können die Fette nicht total von Körper aufgenommen werden. Dies führt langfristig zu einer Gewichtsabnahme.
Achtung: Sie müssen trotzdem eine fettreduzierte Nahrung zu sich nehmen, ansonsten führen Fettstühle zu lästigen Durchfall. Die KK bezahlt das Medikament nur unter bestimmten Bedingungen.
84 Kapseln Xenical kosten Fr. 163.50. Bei drei Kapseln täglich reicht dies für 4 Wochen.
Xenical und Kassenzulässigkeit
Die Kasse bezahlt Ihnen Xenical (nur), wenn folgende Bedingungen erfüllt sind:
- Body Mass Index vor Therapie-beginn ist grösser als 35 kg/m2
- Ein Gewichtsverlust von 10% des ursprünglichen Gewichtes innerhalb der ersten 6 Therapiemonate. Die Kasse muss nicht zahlen, wenn dieser Gewichtsverlust nicht erreicht wird.
- Zustimmung des Vertrauens-arztes der Kasse
- Maximale bezahlte Therapiedauer: 2 Jahre
Sekundärerkrankungen
Zu häufigen mit Uebergewicht einhergehenden (Zweit)Krankheiten gehören:
- hoher Blutdruck
- Zuckerkrankheit
- zu hohes Blut Cholesterin
- zu hoher Blut-Fettgehalt
- Gelenkbeschwerden
- Atemstillstand während des Schlafens
Man kann sagen, dass damit die Gesundheit erheblich beeinträchtigt ist und übergewichtige Leute häufig grossen psychischen, beruflichen und gesundheitlichen Problemen gegenüberstehen.