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L'incontinence ano-rectale touche environ 2% de la population. Les facteurs de risque principaux sont l'accouchement traumatique et les antécédents de chirurgie anale. Tous les patients devraient bénéficier d'un essai de traitement conservateur. Les patients présentant un défect majeur du sphincter externe bénéficient dans 70 à 80% des cas d'une sphinctéroplastie en paletot. Les résultats de cette intervention à long terme sont décevants. La neuromodulation sacrée améliore la continence et la qualité de vie de 75-100% des patients avec diverses étiologies. Lors de dégénérescence idiopathique du sphincter interne, l'augmentation sphinctérienne par injection trans-sphinctérienne d'agents volumisants semble l'option la moins coûteuse.