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Amiodaron und Chlortalidon beeinflussen sich gegenseitig
Monitorisierung
Risiko
Erhöhtes Risiko für Arrhythmien
Mechanismus
Chlortalidon kann eine Hypokaliämie verursachen [Roush GC, 2013]. Amiodaron kann QT-Zeit-Verlängerungen hervorrufen [Astarcioglu MA, 2014][Jhuo SJ, 2014].
Effekt
Gemäss Schweizer Fachinformation treten bei ca. 20% der mit Chlortalidon behandelten Patienten Hypokaliämien auf, insbesondere bei höheren Dosierungen. Hypokaliämie stellt einen Risikofaktor für das Auftreten von QT-Zeit-Verlängerungen dar und kann die proarrhythmogenen Effekte von Amiodaron verstärken [Ayad RF, 2010].
Empfehlung
Bei gleichzeitiger Gabe von Amiodaron und Chlortalidon sollte der Kaliumspiegel sorgfältig überwacht werden und regelmässige EKG-Kontrollen sollten durchgeführt werden.
Literatur
Klassifikation
Die Grundlage für die Klassifikation ist die referenzierte Literatur und ein validiertes und nachvollziehbares Entscheidungsmodell. Die getroffenen Entscheidungen für die Einteilung des Schweregrads werden durch den Flowchart visualisiert.
Letzte Aktualisierung des Textes am 29.05.2018