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Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), parmi les médicaments les plus vendus au monde, génèrent des coûts de santé importants. Face à un bénéfice thérapeutique indiscutable, les effets secondaires des IPP ont été récemment réévalués par des études de population. A côté des effets indésirables souvent bénins et fréquents comme la diarrhée, ou graves mais exceptionnels comme les réactions d'hypersensibilité, émerge une élévation du risque d'événements significatifs en termes de santé publique : 1) l'ostéoporose ; 2) la pneumonie et 3) les infections gastro-intestinales. Nous résumons ces éléments nouveaux avant de suggérer les précautions à prendre et évaluerons le rapport risque/bénéfice lors d'un projet de traitement au long cours par les IPP.