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Achillodynie
Causes
Le matériau et l'architecture du tendon d'Achille sont très complexes. Il existe plusieurs raisons qui conduisent à une modification douloureuse du tendon, une achillodynie. Les causes peuvent être des maladies métaboliques et une surcharge.
Dans de nombreux sports, mais aussi dans les mouvements quotidiens, le tendon d'Achille est exposé à des forces élevées. Ils dépassent souvent de plusieurs fois leur propre poids corporel. En outre, les forces transmises par le tendon d'Achille dépendent de la vitesse et de la direction. Normalement, le tendon d'Achille est capable de traiter ces forces et déformations. Cependant, si l'on ajoute certains facteurs, ils peuvent conduire à une achillodynie lorsqu'ils interagissent. Ces facteurs sont, par exemple, des chaussures défavorables, des malpositions du pied et de la hanche, des dommages externes au tendon d'Achille (force violente, par exemple par un accident ou une faute) et d'autres dommages antérieurs (par exemple la polyarthrite). Par conséquent, si le tendon d'Achille est continuellement désaligné ou soumis à une contrainte excessive, une fatigue matérielle du tendon peut se produire et entraîner une déchirure.
Symptômes
Les principaux symptômes de l'achillodynie sont des douleurs assez peu spécifiques, ternes ou lancinantes dans la région du tendon d'Achille. La personne affectée les remarque souvent lorsqu'elle commence à marcher, souvent directement à la base de l'os du talon. Ces plaintes sont principalement causées par un processus inflammatoire, parfois en combinaison avec un durcissement ou un épaississement du tendon d'Achille. Une autre indication de l'achillodynie est la sensibilité du tendon d'Achille lorsqu'une pression est appliquée sur la zone affectée avec le pouce et l'index.
Plus l'achillodynie dure longtemps, plus la mobilité de l'articulation de la cheville est limitée. Parfois, l'inflammation provoque une surchauffe ou une rougeur de la zone affectée. Une achillodynie aiguë peut se transformer en une achillodynie chronique si les symptômes durent plus de 6 mois.
Diagnostic
Le diagnostic est établi par le médecin sur la base des résultats et des antécédents médicaux, souvent aussi au moyen d'ultrasons et de tomographie par ordinateur (CT).
Thérapie
Le traitement est généralement conservateur, aigu avec des mesures de refroidissement, de la physiothérapie, des massages (massages par friction) ainsi que des chaussures et un style de course adaptés. À l'aide d'orthèses, le matériau du tendon peut être étiré au moyen de patins de friction intégrés, ce qui permet de maintenir ou d'augmenter l'élasticité. Cela se fait après la phase inflammatoire, lorsque le matériau du tendon a guéri et que le tendon d'Achille doit être ramené à son ancienne forme. Un étirement soigneux des muscles du mollet, par exemple dans les escaliers, peut être utile en consultation avec le médecin/thérapeute responsable.
Le processus de guérison d'une achillodynie est différent selon les individus et dépend de la constitution physique générale. Elle peut durer entre 6 et 12 semaines, voire plus. Une thérapie opératoire n'est effectuée que dans des cas exceptionnels.