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Définition
La cellulite orbitaire est une infection soudaine (aiguë) des tissus autour de l'œil. Elle touche les paupières, le sourcil et la joue.
Source : Medline Plus
Il existe deux types de cellulite des paupières : la cellulite préseptale et la cellulite orbitaire.
Organe
La partie de l'œil touchée est la paupière. Si l'infection s'aggrave, l'orbite de l'œil peut être atteinte.
Symptômes
La plupart des symptômes des deux types de cellulite sont similaires :
- Sensibilité
- rougeur
- Chaleur
- Gonflement de toute la paupière
- douleur
- Démangeaisons
- Brûlure
- Écoulement ou pus
- Légère fièvre
- Vision floux
- Yeux larmoyants
- Diminution de la vision
En cas de cellulite orbitale, d'autres symptômes peuvent apparaître :
- Douleur à la paupière et/ou douleur en bougeant l'œil
- Forte fièvre
- Maux de tête
- Bombement de l'œil (proptose)
- Limitation des mouvements de l'œil
- Perte de vision
Source : Eye Health Web
Fréquence
La cellulite orbitaire est beaucoup moins fréquente que la cellulite préseptale, bien que les données relatives à l'incidence exacte soient rares.
Les deux pathologies sont plus fréquentes en hiver en raison de l'augmentation de l'incidence des infections des sinus paranasaux.
Il n'y a pas de prédilection pour le sexe ou la race (sauf chez les enfants où la cellulite orbitaire touche quatre fois plus de filles).
Les deux affections sont plus fréquentes chez les enfants : la cellulite orbitaire touche plus fréquemment les enfants âgés de 7 à 12 ans, tandis que la cellulite préseptale survient à un âge plus jeune (80 % des patients ont moins de 10 ans et la plupart ont moins de 5 ans, l'âge moyen étant de 21 mois).
La cellulite préseptale et la cellulite orbitaire ont toutes deux été décrites à la suite d'un piercing des sourcils.
Source : Patient
Causes
La cellulite orbitaire est une infection dangereuse qui peut entraîner des problèmes durables.
La cause la plus fréquente de cette affection chez les enfants est une infection des sinus (souvent Haemophilus influenzae). Autrefois plus fréquente chez les jeunes enfants de moins de 7 ans, cette infection est désormais rare grâce au vaccin HiB (Haemophilus influenzae B).
Les bactéries Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae et les streptocoques bêta-hémolytiques peuvent également être à l'origine de la cellulite orbitaire.
Les infections de cellulite orbitaire chez l'enfant peuvent s'aggraver très rapidement et conduire à la cécité. Une prise en charge médicale immédiate est nécessaire.
Source : Medline Plus
L'évolution
Dans certains cas, l'infection peut s'étendre à l'orbite ou à l'œil lui-même. Cela peut conduire à une affection grave appelée cellulite orbitaire. La cellulite orbitaire peut provoquer des douleurs oculaires, des troubles de la vision, voire la cécité. Les personnes chez qui l'on diagnostique une cellulite orbitaire devront être soignées à l'hôpital.
Source : Health Line
Diagnostic
Les tests couramment effectués sont les suivants :
- NFS (numération formule sanguine)
- hémoculture
- Ponction lombaire chez les enfants très malades.
D'autres tests peuvent être effectués :
- radiographie des sinus et de la zone environnante
- tomodensitométrie ou IRM des sinus et de l'orbite
- Culture des écoulements oculaires et nasaux
- Culture de la gorge
Source : Medline Plus
Traitement
Dans la plupart des cas, une hospitalisation est nécessaire. Le traitement comprend le plus souvent des antibiotiques administrés par voie veineuse. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour drainer l'abcès ou soulager la pression dans l'espace autour de l'œil.
Une cellulite orbitale peut s'aggraver très rapidement. Une personne atteinte de cette affection doit être examinée toutes les quelques heures.
Source : Medline Plus
Définition
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Evolution
Diagnostic
Traitement