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Zuweisung
Aufgrund
der zahlreichen Anbieter von NIPT-Tests und den laufenden Anpassungen
der Auftragsformulare können wir diese nicht mehr auf unserer Homepage
zur Verfügung stellen. Wir bitten Sie das entsprechende aktuelle
Auftragsformular über die Homepage des jeweiligen Anbieters bzw. Labors
zu beziehen.
Weitere Informationen
Nicht invasive pränatale genetische Tests (NIPT) haben sich in den letzten Jahren als beste nichtinvasive Methode zum Ausschluss einer Trisomie 21, Trisomie 18 und Trisomie 13 erwiesen. Die Sensitivität und Spezifität für den Nachweis einer Trisomie 21, Trisomie 18 oder Trisomie 13 ist höher im Vergleich zu einem Ersttrimestertest.
Falls von der Schwangeren ein Screening bzgl. einer Trisomie 21, Trisomie 18 und Trisomie 13 zu Lasten der Grundversicherung gewünscht wird, muss als erstes ein Ersttrimestertest durchgeführt werden.
Bei einem Risiko für Trisomie 21, 18 oder 13 von ≥ 1:1000 und normalem Ultraschallbefund wird ein NIPT von den Krankenkassen übernommen.
Beträgt das Risiko für eine Trisomie 21, 18 oder 13 von ≥ 1:380 wäre die Krankenkasse zur Kostenübernahme einer invasiven Diagnostik (CVS, AC) oder NIPT verpflichtet.
Prinzipiell gibt es aktuell zwei verschieden Techniken, auf welchen die verfügbaren Tests beruhen:
Single nucleotid polymorphism (SNP) Methode (z. B. Panorama-Test):
Vorteil: unterscheidet zwischen maternaler und fetaler DNA, Detektion von Triploidien, Nachweis von Mikrodeletionen möglich.
Einschränkung: nicht anwendbar bei Gemini oder Eizellsprende
Zählmethoden (alle verfügbaren Tests ausser Panorama-Test):
Vorteil: bei einigen Testanbietern ist die Abklärung aller Chromosomen sowie der Nachweis von groben strukturellen Defekten möglich, bei Gemini und nach Eizellspende anwendbar
Einschränkung: Keine Unterscheidung zwischen fetaler und maternaler DNA, dadurch scheint die Höhe der fetalen Fraktion wichtiger zu sein.
Mehrlingsschwangerschaften
Auch bei Zwillingsschwangerschaften sind die NIPT die aktuell beste nicht invasive Methode zum Ausschluss einer Trisomie 21, Trisomie 18 und Trisomie 13. Für höhergradige Mehrlingschwangerschaften gibt es keine Daten.
Bei Mehrlingsschwangerschaften sind die Krankenkassen allerdings nicht zu Kostenübernahme eines NIPT verpflichtet.
Besteht ein Risiko für eine Trisomie 21, 18 oder 13 von ≥ 1:380 aufgrund des mütterlichen Alters oder einer Nackentransparenzmessung muss die Krankenkasse die Kosten einer invasiven Diagnostik übernehmen.