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Flecainid und Levofloxacin beeinflussen sich gegenseitig
Kombination vermeiden
Risiko
Risiko für ventrikuläre Arrhythmien
Mechanismus
Levofloxacin, Moxifloxacin und Ciprofloxacin haben ein bekanntes Potential zur Verlängerung der QTc-Zeit im EKG [Briasoulis A, 2011]. In Kombination mit dem Antiarrhythmikum Flecainid sind additive Effekte möglich. Das Risiko für kardiale Arrhythmien kann ansteigen.
Effekt
Unter den Arzneistoffen sind Verlängerungen des QTc-Intervalls im EKG beschrieben. In Kombination kann das Risiko für ventrikuläre Arrhythmien wie Torsade des pointes bis hin zum plötzlichen Herztod additiv erhöht sein.
Empfehlung
Die Kombination sollte vermieden werden. Ist eine gleichzeitige Gabe unumgänglich, sind eine engmaschige Monitorisierung der QTc-Zeit im EKG und Kontrollen der Elektrolytkonzentrationen (insb. Kalium und Magnesium) notwendig. Auch ist bei einer QTc-Zeit von 500ms oder mehr oder einer Verlängerung der QTc-Zeit um 60 msec im Vergleich zur Baseline eine Therapieumstellung vorzunehmen.
Literatur
Klassifikation
Die Grundlage für die Klassifikation ist die referenzierte Literatur und ein validiertes und nachvollziehbares Entscheidungsmodell. Die getroffenen Entscheidungen für die Einteilung des Schweregrads werden durch den Flowchart visualisiert.
Letzte Aktualisierung des Textes am 29.05.2018