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El diagnóstico de la osteoartrosis de la rodilla
Historia
Desde la primera visita, pistas importantes para la existencia de la
osteoartrosis de la rodilla se pueden encontrar. Por lo tanto, una historia médica
completa es muy importante y debe realizarse siempre. Información sobre la localización del
dolor (por ejemplo dolores de la parte interna de la rodilla)
siempre debe ser investigada.
Típicamente, los pacientes se quejan de dolor en el comienzo del movimiento ("el paciente se siente la rodilla oxidado"), dolor de vehículos, ("el dolor se repite después de un esfuerzo prolongado"). El dolor es a menudo relacionada con el estrés, es decir, cuando la carga se coloca en la rodilla.
El dolor que se siente al caminar cuesta arriba o cuesta abajo puede indicar la artrosis de la articulación de la rodilla.
El examen clínico
El examen clínico, el cirujano ortopédico intenta hacer coincidir los trastornos referidos por
el paciente a las estructuras anatómicas. Para ello, los expertos de la rodilla pueden utilizar una variedad de pruebas.
La encuesta comienza con la llegada de la paciente en la sala de consulta. Esto permite observar el eje de la pierna del paciente, así como la evaluación de la marcha.
Después de una exploración completa de las diversas estructuras de la articulación de la rodilla - ensayos funcionales específicos para estudiar la movilidad del menisco y de las bandas se puede realizar.
Rayos X
Las imágenes vistas convencionales de rayos X de la parte
delantera (AP) y lateral (lado) siempre se deben realizar en una
posición vertical bajo carga, ya que sólo de esta manera la anchura del espacio articular puede evaluarse de forma fiable.
Otras pruebas, como las pruebas de detección destinados a la rótula, las proyecciones de la flexión (Rosenberg) y las proyecciones completas de las piernas proporcionan una importante información adicional para definir el tratamiento óptimo.
Imágenes por resonancia magnética (MRI RMA)
Se requiere una imagen de resonancia magnética (MRI RMA) sólo en
casos excepcionales para el diagnóstico de la artrosis. Por lo tanto este examen se realiza con poca frecuencia para este propósito.
En los casos de osteonecrosis se produce un deterioro del cartílago y el hueso, lo que puede resultar en dolor intenso y repentino: RM en estos casos proporciona valiosa información adicional.
Otro
En algunos casos, un estudio de SPECT / CT, una combinación de la gammagrafía 3D (SPECT) y una tomografía de rayos X (CT) es útil para la evaluación de la calidad del hueso y de la sobrecarga mecánica.