Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/07036.jsonl.gz/349

Le traitement chirurgical idéal de la rectocolite hémorragique (RCH) n'existe pas encore : restituer une défécation par les voies naturelles grâce à l'anastomose iléo-rectale (AIR) ou à l'anastomose iléo-anale (AIA) a constitué un formidable progrès, permettant d'éviter l'iléostomie définitive (ID).AIR et AIA ont des résultats fonctionnels semblables, avec un avantage pour la continence nocturne à l'AIR.Toutes deux sont grevées d'un risque de récidive inflammatoire (proctite [AIR] et pochite [AIA]).Le risque néoplasique après AIR est, quand les indications de l'AIR en ont été bien posées, très faible, non différent de celui des RCH rectales.La pochite chronique, avec parfois une évolution de la muqueuse du réservoir en muqueuse de type colo-rectal et l'observation déjà de quelques cas de dysplasie indiquent que le risque néoplasique est possible en cas d'AIA.Tous les malades avec AIR ou AIA doivent faire l'objet d'une surveillance régulière et être traités à chaque poussée.