Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/07188.jsonl.gz/561

Schwannomes vestibulaires spontanément involutifs
Rev Med Suisse
2018; volume 14.
1739-1741
Résumé
La majorité des schwannomes vestibulaires ont une évolution stable ou une progression de taille. Quelques publications rapportent des cas d’involution spontanée. Nous rapportons ici les caractéristiques cliniques et radiologiques de ce type de tumeur observée chez 14 patients montrant une involution tumorale spontanée de leur schwannome vestibulaire. Les résultats ont montré une incidence de 8 % avec une régression tumorale moyenne de 50 %. Sur le plan fonctionnel, une perte auditive a été mise en évidence chez l’ensemble des patients, sans corrélation avec la durée du suivi observationnel. Il existe des schwannomes vestibulaires spontanément involutifs, mais la régression tumorale n’empêche pas la dégradation de l’audition. Les patients doivent être considérés comme un sous-groupe de ceux bénéficiant d’une prise en charge observationnelle.
IntroductionLe schwannome vestibulaire (neurinome de l’acoustique) est une tumeur bénigne provenant des cellules de Schwann entourant la branche vestibulaire du VIIIe nerf crânien.1 Dans la plupart des cas, il se présente comme une tumeur sporadique unilatérale.2La présentation clinique la plus courante est une perte auditive neurosensorielle progressive du côté de la lésion associée à un acouphène ipsilatéral. Les autres symptômes peuvent être une sensation de plénitude de l’oreille, une mauvaise discrimination de la parole, un déséquilibre ou, rarement, des vertiges. La disponibilité accrue de l’IRM a conduit à une augmentation de découverte de petits schwannomes vestibulaires, souvent asymptomatiques.3‑5 Ces tumeurs peuvent se développer lentement et continuellement, suivies d’une stabilité ou même d’une involution.6La stratégie thérapeutique est souvent liée à la taille de la tumeur et à sa capacité de croissance, à l’âge du patient et à l’état de l’audition.7 Dans la littérat...