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MARYLAND, ÉTATS-UNIS – Une majorité de parents d’enfants diagnostiqués de la borréliose (maladie de Lyme) ont déclaré que leurs enfants s’étaient rétablis dans les six mois suivant la fin du traitement antibiotique. C’est le résultat d’une étude conjointe du Children’s National Research Institute et du National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), qui fait partie des National Institutes of Health, publiée dans la revue Pediatric Research (DOI : 10.1038/s41390-023-02577-3). Les résultats, basés sur les données de traitement de la borréliose chez 102 enfants aux États-Unis, ont également révélé qu’un pourcentage particulièrement faible d’enfants ont mis plus de six mois à se rétablir et ont subi un impact significatif sur leur fonctionnement quotidien.
Plus de cas chez les enfants âgés de 5 à 9 ans
La borréliose est la maladie à transmission vectorielle la plus courante aux États-Unis, la plupart des cas étant causés par la bactérie Borrelia burgdorferi transmise par les piqûres de tiques à pattes noires ou de tiques du cerf infectées. Les enfants âgés de 5 à 9 ans représentent une grande partie des quelque 476’000 cas de borréliose diagnostiqués et traités chaque année aux États-Unis. Les symptômes courants de la maladie de Lyme sont la fièvre, les maux de tête, la fatigue et une éruption cutanée distincte appelée érythème migrant. En l’absence de traitement, l’infection peut se propager aux articulations, au cœur et au système nerveux. Dans la plupart des cas, un traitement antibiotique permet une guérison complète. Chez certains, cependant, les symptômes de douleur, de fatigue ou de difficulté de concentration persistent ou réapparaissent après le traitement antibiotique. Les symptômes qui réduisent considérablement les niveaux d’activité et affectent la qualité de vie pendant plus de six mois après le traitement sont classés comme syndrome de la maladie de Lyme post-traitement (PTLD).
75% de guérison complète après 6 mois de traitement
Cette recherche a étudié les résultats à long terme des enfants atteints de la borréliose par le biais d’une évaluation transversale utilisant des enquêtes validées. L’étude a recueilli les réponses des parents de 102 enfants âgés de 5 à 18 ans chez qui la maladie avait été diagnostiquée entre six mois et dix ans avant l’inscription. Les adolescents âgés de 10 à 18 ans ont également été invités à remplir des questionnaires spécifiques aux adolescents. D’après les réponses des parents à l’enquête, 75% des enfants se sont complètement rétablis dans les six mois suivant la fin du traitement : 31% de tous les enfants se sont rétablis dans un délai d’un mois, 30% dans un délai d’un à trois mois et 14% dans un délai de quatre à six mois. Environ 22% des enfants participant à l’étude ont présenté au moins un symptôme persistant six mois ou plus après la fin du traitement ; parmi eux, 9% présentaient des symptômes classés comme syndrome PTLD. Six pour cent des enfants n’étaient pas complètement rétablis au moment de l’enquête, et 1% d’entre eux présentaient des symptômes suffisamment importants pour nuire à leur fonctionnement quotidien, notent les auteurs.
Selon les chercheurs, cette étude confirme des données antérieures montrant un excellent pronostic global pour les enfants atteints de la borréliose, ce qui devrait contribuer à atténuer le stress parental compréhensible associé à la persistance de symptômes non spécifiques chez les enfants infectés. Ils notent que les résultats de cette étude peuvent aider les cliniciens à gérer les attentes des familles concernant les différents délais de guérison après traitement des enfants atteints de la maladie. Les auteurs suggèrent que ces nouvelles données pourraient aider à réduire le risque que les familles recherchent des thérapies alternatives dangereuses pour les enfants qui connaissent des temps de guérison prolongés. En effet, le syndrome PTLD reste mal compris chez les enfants et les adultes, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre ces symptômes prolongés et identifier des cibles thérapeutiques.
Références & Sources :
– Children’s National Research Institute et du National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
– National Institutes of Health, publiée dans la revue Pediatric Research (DOI : 10.1038/s41390-023-02577-3)
Personnes responsables et impliquées dans l’écriture de ce dossier :
Seheno Harinjato (rédactrice chez Creapharma.ch, responsable des infographies).
Date de dernière mise à jour du dossier :
24.04.2023
Crédits photos :
Creapharma.ch, Adobe Stock, © 2023 Pixabay. Image d’illustration.
Crédit infographie :
Pharmanetis Sàrl (Creapharma.ch).