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L'oedème pulmonaire neurogène (OPN) est une complication rare mais grave de lésions du système nerveux central (SNC) d'origines diverses, mais touchant le tronc cérébral (TC) soit directement, soit par compression sur hypertension intracrânienne. La mortalité rapportée est de 60-100%. Il se présente cliniquement par une défaillance respiratoire aiguë, expliquée par un dème pulmonaire hydrostatique déclenché par une sur-stimulation sympathique visant au maintien de la perfusion centrale et aboutit à un dème de perméabilité par lésion vasculaire pulmonaire mécanique ou/et inflammatoire. Le diagnostic est essentiellement clinique et doit exclure d'autres causes cardiovasculaires ou pulmonaires d'oedème. Les stratégies de traitement visent à la réduction de la compression du tronc et surtout précocement à celle de l'hypertension pulmonaire moyennant oxygène, réduction de la pré- et postcharge et agents inotropes bêta-adrénergiques.