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Beine und Arme sind Hauptschmerzträger
Das typischste Symptome einer Diskushernie ist die sogenannte Ischalgie, der «Ischias-Schmerz». Oft kommt dieser vom Rücken oder Gesäss her und geht bis in die Beine. Auslöser aller Schmerzen ist immer der Nerv, der von der Diskushernie betroffen ist: Am häufigsten sind es die untersten beiden Bandscheiben (L4/5 und L5/S1). Man spricht bei einem Bandscheibenvorfall vom «radikulären Schmerz», der von der Nervenwurzel ausgeht.
Ein Bandscheibenvorfall L4/5 verursacht durch Druck auf den Nerv L5 Schmerzen auf der Vorder- und Aussenseite des Oberschenkels mit Ausstrahlung über den vorderen Unterschenkel bis in die Grosszehe.
Ein Bandscheibenvorfall L5/S1 verursacht eher Schmerzen im hinteren Ober- und Unterschenkel bis in die Fusssohle und den äusseren Fussrand. Schmerzen im unteren Rücken können vor allem am Anfang stark sein, verschwinden dann aber oft, so dass das Hauptproblem bei einer Diskushernie meist der Beinschmerz und nicht der Rückenschmerz ist. Dazu kommen weitere lästige Nervenschmerzen, die mit Taubheitsgefühl und Missempfindungen (Kribbeln) verbunden sein können.
Bei einer Diskushernie im Bereich der Halswirbelsäule kommen Schmerzausstrahlungen in die Arme vor. Der komprimierte Nerv führt in manchen Fällen auch zu stärkeren neurologischen Störungen wie einer Muskelschwäche (Lähmung) und im Extremfall zum Ausfall der Blasen- und Mastdarmfunktion (Urin- und Stuhlinkontinenz). Letzteres nennt sich «Cauda-Syndrom» und stellt einen absoluten operativen Notfall dar.