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Cancer et prévention de la thromboembolie veineuse par apixaban
Rev Med Suisse
2019; volume 15.
1528-1528
Les patients atteints d’un cancer actif présentent un risque accru de thromboembolie veineuse, entraînant une morbi-mortalité importante ainsi que l’augmentation des coûts de santé. Le traitement de référence dans cette situation a toujours été l’héparine et la place des inhibiteurs directs de la coagulation est moins claire, ce qui a motivé la réalisation de cette étude pour évaluer l’efficacité de l’apixaban. Le score Khorona (allant de 0 = risque bas à 6 = risque élevé) a été validé pour identifier les patients atteints d’un cancer, à risque élevé de faire une complication thromboembolique veineuse et ainsi aider à sélectionner ceux qui pourraient bénéficier d’une thromboprophylaxie. La thromboprophylaxie parentérale diminue de façon modeste le risque absolu et est associée à des saignements plus importants et à un coût élevé et présente l’inconvénient de nécessiter des injections quotidiennes. Dans cette étude, une thromboembolie veineuse est survenue chez 4,2 % de patients (1...