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Low Lever Laser Therapie (LLLT)
Durch die Wirkung der Photostimulation von lichtreaktiven biologischen Rezeptoren (Chromophoren) im Körper hat die Low Level Laser Therapie (LLLT) die Fähigkeit bewiesen, die natürliche Abwehr- und Reparaturkomponenten des Körpers bei Verletzungen, Entzündungen und bestimmten Krankheitsprozessen signifikant zu beschleunigen und zu verbessern. Durch die Modifikation der Effekte und die Begrenzung der Entzündungsdauer sowie die Verbesserung spezifischer Reparatur- und Heilungsprozesse ist LLLT konsequent in der Schmerzlinderung, der Reduzierung von Verletzungsschäden und Funktionsverlusten sowie der schnelleren Reparatur und stärkeren Heilung von Gewebestrukturen.
Mehrere klinische Studien haben die folgenden Ergebnisse von LLLT festgestellt:
• Erhöhte Kollagenproduktion
• Verbesserte Nervenregeneration
• Erhöhte Vasodilatation
• Verkürzte Entzündungsdauer
• Erhöhter Zellstoffwechsel
• Erhöhte Schmerzgrenze
• Erhöhtes Zellmembranpotenzial
• Reduzierte Ödemgröße
• Erhöhte Mikrozirkulation
• Erhöhte Gewebe- und Knochenreparatur
• Erhöhte lymphatische Reaktion
• Erhöhte Enzymreaktion
General Motors-Doppelblindstudie
25. Januar 1995
Low-Level-Lasertherapie bei der Behandlung des Karpaltunnelsyndroms
Thomas E. Anderson, PhD
Kfz-Sicherheits- und Gesundheitsforschung
NAO Forschungs- und Entwicklungszentrum
Wayne T. Gut, MD
Gesundheitsabteilung
NATP Flint Assembly
Hugh H. Kerr, MD
Abteilung für Radiologie
St. Joseph Hospital, Pontiac, MI
Bryan Shumaker, MD
St. John’s Hospital, Detroit, MI
Phillip J. Bendick, PhD
Peripheres Gefäßlabor
William Beaumont Krankenhaus, Royal Oak, MI
Robert G. Nolta, MD
Flint Region Ärztlicher Direktor, Ret’d
ABSTRAKT
Diese randomisierte prospektive Doppelblindstudie vergleicht die Wirksamkeit der Physiotherapie (PT). kombiniert mit Low-Level-Lasertherapie (LLLT) bei der Behandlung des Karpaltunnelsyndroms gegen ein Programm der Physiotherapie allein. Probanden mit Behinderung mit diagnostiziertem Karpaltunnel Das Syndrom wurde zufällig den aktiven oder Scheinlasergruppen zugeordnet. Sensorische Schwelle, Griff und die Klemmkraft und der Bewegungsbereich des Handgelenks wurden als Funktionstests für jedes Subjekt gemessen.
Andere Auswertungen umfassten die Durchblutung der oberen Extremität, die EMG-Überleitung im Medianus und Latenzen und Rückkehr zur Arbeit nach dem Behandlungsprogramm.
Die Muskelfunktion wurde sowohl für die Gruppe nur für die physikalische Therapie als auch für die physische Gruppe verbessert Therapie plus Lasergruppe, mit einer deutlich größeren Verbesserung für die Lasergruppe bei Messungen der Griff- und Klemmkraft (p <0,05 für Griff in Flexions- oder Extensionshaltung des Handgelenks und zum Klemmen) Griff). Auch bei der radialen Abweichung wurde der Bewegungsbereich deutlich verbessert Ebene für die laserbehandelte Gruppe. Die sensorischen Schwellenwerte wurden durch Laser nicht signifikant beeinflusst Behandlung war noch Blutfluss im Handgelenk. EMG-Überleitung und Latenzen zeigten sich statistisch signifikant Verbesserung für kombinierte physikalische Therapie und aktiven Laser nur für die motorische Nervenleitung Geschwindigkeit über das Handgelenk (p <0,05). Am signifikantesten jedoch war die Gruppe, die kombinierte PT erhielt
plus LLLT zeigte eine signifikant höhere Inzidenz der Wiederaufnahme der Arbeit nach der Behandlung (72% gegenüber 41%). p <0,05). sowohl auf eine funktionelle Verbesserung als auch auf eine subjektive Verbesserung der Auswertung.
Diese Daten zeigen, dass die Therapie auf niedriger Ebene in Verbindung mit einem physischen Programm erfolgt Eine Therapie, die das Handgelenk und den oberen Quadranten mobilisieren und stärken soll, verbessert die Funktionsfähigkeit
Messungen der Arbeitsleistung am Handgelenk und führen zu einer höheren Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr zur Arbeit als Physiotherapie allein. Weitere Forschungen sind erforderlich, um die Wirksamkeit der Lasertherapie allein zu untersuchen
die Behandlung von CTS, um die optimale Behandlungsdosis festzulegen und die Behandlung am früheste Stadien der Symptomentwicklung.
ZUSAMMENFASSUNG UND FAZIT
o Die für Montageaufgaben wichtigen funktionalen Maße der Grifffestigkeit wurden positiv beeinflusst sowohl das Physiotherapieprogramm als auch das kombinierte Programm aus Physiotherapie und Laser Bestrahlung.
o Die Verbesserung war in der Gruppe, in der auch eine Laserbestrahlung erfolgte, signifikant größer der Karpaltunnelbereich transkutan und der Anteil der Probanden, die eine Verbesserung zeigten, war größer für die Lasergruppe.
o Die sensorischen Schwellenwerte wurden während des 5 – wöchigen Behandlungszeitraums für nicht signifikant verbessert entweder nur physikalische Therapie oder Therapie plus Laser. Zusätzliche Zeit, um das Nachwachsen der Nerven zu ermöglichen, vielleicht mit periodischen Nachbehandlungen kann die sensorische Erholung verbessert werden.
o Die Bewegungsfreiheit des Handgelenks wurde durch die Behandlung nicht beeinflusst, mit Ausnahme der radialen Abweichung deutlich verbessert für die laserbehandelte Gruppe.
o Die EMG-Daten waren nicht schlüssig, der einzige statistisch signifikante Unterschied zwischen prä und post Behandlungs-EMGs für die aktive Lasergruppe, die in der Latenzzeit für motorische Nerven auftrat, die über die gesamte Region hinweg aufgezeichnet wurde
Handgelenk. Bei Palmar wurde ein statistisch signifikanter Unterschied für die inaktive Lasergruppe festgestellt sensorische Latenzen.
o Der nicht-invasiv gemessene Blutfluss im Handgelenk wurde sowohl bei Probanden, die zuvor operiert wurden, erhöht Freigabe und für diejenigen, die nicht operativ behandelt wurden, aber die beobachteten Unterschiede waren nicht statistisch von Bedeutung. Das Fehlen von Änderungen im Blutfluss des Hauptgefäßes durch den Karpaltunnel
unterstützt die Hypothese, dass nach der Behandlung auftretende Durchblutungsstörungen am mikrovaskuläre Ebene.
o Die Wiederbeschäftigung betrug für die aktive Lasergruppe etwa 72% gegenüber 41% für das Placebo Laser, ein statistisch signifikanter Behandlungsunterschied (p <0,05).
o Diese Daten zeigen, dass eine energiesparende Lasertherapie die Funktionsmaße des Handgelenks verbessert Arbeitsleistungen und verbessert die Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr zur Arbeit, wenn sie in Verbindung mit a verwendet wird Physiotherapieprogramm zur Mobilisierung und Stärkung des Handgelenks. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Wirksamkeit der Laserbestrahlung allein bei der Behandlung von CTS anzugehen und auszuwerten Behandlung in den frühesten Stadien der Symptomentwicklung.
Laien-Zusammenfassung
Die behindernden Symptome des Karpaltunnelsyndroms werden durch kumulative repetitive Traumata hervorgerufen kann eine Person sehr schnell von der Belegschaft entfernen und einen erheblichen Einfluss auf sie haben Lebensstil und allgemeine Lebensqualität. Zunehmende Erkennung des Syndroms hat die Erkenntnis, dass es sich in nahezu epidemischen Ausmaßen auf die Belegschaft ausgebreitet hat und zur Folge hatte
allein in den Vereinigten Staaten in wirtschaftlichen Kosten in Höhe von mehreren hundert Millionen Dollar pro Jahr.
Das Syndrom hat sich insbesondere in Produktions- und Produktionsarbeitsplätzen durchgesetzt (wie General Motors), der die damit verbundene wirtschaftliche Belastung tragen muss. Gegenwärtige Behandlung für das Syndrom besteht typischerweise der Versuch einer Rehabilitation durch physikalische Therapie mit Eine Operation wurde durchgeführt, um die schlimmsten Symptome zu lindern. Diese Bemühungen sind jedoch sehr begrenzt Erfolg bei der Rückkehr einer Person in eine produktive Beschäftigung. Dieser Forschungsvorschlag wurde entwickelt die Auswirkungen eines speziell konzipierten intensiven Rehabilitationsprogramms für Physiotherapie bewerten für Mitarbeiter mit Karpaltunnelsyndrom und bestimmen gleichzeitig den Zusatznutzen von Low Level Light Thearpy wird direkt auf die betroffenen Handgelenke aufgetragen. Der Laser mit niedrigem Energieverbrauch Die Studie ist nicht ausreichend intensiv, um eine Erhitzung des Gewebes zu bewirken, und es wurden Schutzbrillen verwendet vom behandelnden Gesundheitsexperten zur Verfügung gestellt und von Probanden und Therapeuten jederzeit getragen
Laser wurde aktiviert. Die genaue Wechselwirkung des Laserlichts mit dem Gewebe ist nicht vollständig definiert, obwohl weder im experimentellen noch im klinischen Bereich schädliche Folgen festgestellt wurden Studien.
Von den 116 in diese Studie eingeschlossenen Probanden wurde die Hälfte nach dem Zufallsprinzip einer Lasertherapie zugeteilt. Alle Probanden erhielten ein intensives Physiotherapieprogramm, das für den Karpaltunnel gedacht war. Das Behandlungsprogramm wurde über einen Zeitraum von fünf Wochen durchgeführt und die Ergebnisse für beide analysiert subjektiver Eindruck der Veränderung der Symptome und objektive Messung der körperlichen Stärke, taktile Empfindung und Bewegungsumfang. Die Teilnahme war freiwillig und alle Tests waren nicht invasiv (Mit Ausnahme des EMG ein normales, minimalinvasives Diagnoseverfahren). Das Die Ergebnisse zeigen, dass energiearme
Laserbestrahlung in Kombination mit einem Programm von Die Physiotherapie für die Hand- / Handgelenksrehabilitation verbessert die funktionellen Maßnahmen von Hand und Handgelenk Arbeitsleistung. Die Daten zeigen auch, dass die kombinierte Therapie
inklusive Laserbestrahlung ist deutlich effektiver als allein die physikalische Therapie. Weitere Forschung ist zur Optimierung erforderlich Behandlungsparameter, um die Wirksamkeit einer Laserbehandlung zu bewerten, die ohne physikalische Behandlung bereitgestellt wird Therapie und zur Untersuchung der Wirksamkeit der Behandlung im frühesten Stadium der Symptome Entwicklung.
Darüber hinaus wird bei General Motors und andernorts weiter geforscht, um den Motor besser zu definieren ursächliche Faktoren bei der Einleitung des Karpaltunnelsyndroms. Da verstehen wir die Ergonomie besser und biomechanische Faktoren, die die Entstehung des Karpaltunnelsyndroms verursachen, werden dies Möglich wird es, Montageprozesse und -produkte effektiv neu zu gestalten, um sie erheblich zu reduzieren
die Vorfälle von CTS.
Laden Sie die englische Originalstudie hier herunter:
[t2gicons icontype=““ size=“200″ fontsize=“100″ bgcolor=“blue“ color=“white“ shape=“rsquare“ align=“center“ link=““ target=“_blank“ icontype=““ undefined=““ ]PDF Download: GM_Double_Blind_Study_1995.pdf