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La reconnaissance de l'utilitéde la morphine dans la prise en charge de la douleur cancéreuse a conduit à une généralisation de son emploi et à l'utilisation de plus fortes doses. Cet accroissement de la consommation a eu comme corollaire l'émergence d'une neurotoxicité, phénomène méconnu jusqu'alors. La rotation d'opioïdes, soit la substitution d'un opioïde fort par un autre, constitue l'une des stratégies mises en place pour pallier cette difficulté. Cette pratique s'est généralisée à d'autres situations, telle la survenue d'effets indésirables courants ou l'optimisation du confort du patient. Bien qu'elle constitue une option précieuse,la rotation d'opioïdes n'est indiquée qu'après une évaluation soigneuse de chaque situation et l'ajustement de la médication. De plus, elle implique de connaître les caractéristiques particulières des opioïdes à disposition.