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Die 67-jährige Patientin entdeckte nach einem Frühling mit strenger Gartenarbeit einen schmerzlosen Fleck, der sich zunehmend ausbreitete. Sie erinnert sich, dass sie sich mit dem Stiel einer Schaufel an dieser Stelle eine Prellung zugezogen hatte. Das Bild zeigt die Hautveränderung am rechten Oberbauch.
Was liegt hier vor?
Auflösung
Die Hautveränderung ist oval mit einem schmalen rötlichen Rand (hier aktive Entzündung) und einer bräunlichen Verfärbung im Zentrum, im rechten Teil ist die Haut weiss (Atrophie) und weist eine stellenweise eine sehr feine Fältelung auf. Dies ist der typische Befund einer Morphea.
Diese wird auch als zirkumskripte oder lokale Sklerodermie benannt. Sie ist eine sklerosierende Bindegewebserkrankung der Haut, kann aber auch in tiefere Gewebe reichen.
Ein Erythema chronicum migrans ist in der Regel kreisrund mit auch rotem Saum, aber einer Abblassung im Zentrum. Die Akrodermatitis befällt grossflächig mit livider Kolorierung einen Teil einer Extremität. Beides sind Komplikationen einer Borreliose.