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Les nausées et vomissements sont des mécanismes de défense de l`organisme qui aboutissent à l`expulsion de substances non comestibles, avant qu`elles ne soient assimilées par l`organisme. Les nausées peuvent être la conséquence d`un grand nombre de maladies diverses ou de situations particulières (telle que la grossesse).
La nausée est une sensation de mal-être et d`inconfort de l`estomac pouvant précéder des vomissements. Ces derniers sont caractérisés par un rejet du contenu de l`estomac par la bouche. Le patient est alors immédiatement soulagé, notamment lorsque des aliments sont à l`origine de la nausée.
Les vomissements sont un réflexe de défense important contrôlé par le centre du vomissement du cerveau et déclenchés par des stimulateurs du corps. En font partis:
La consistance et les circonstances des vomissements livrent des indices quant à la cause de ce symptôme:
Complications suite aux vomissements
Troubles concomitants probables: perte de l`appétit, sentiment de satiété, ballonnements, maux de ventre, douleurs abdominales, brûlures d`estomac, diarrhée, fièvre, céphalées, oeil irrité, troubles de la vision, vertiges, toux, signes de déshydratation (choc cardiovasculaire: peur, agitation, palpitations, dyspnée, chute de tension, pâleur, sueurs froides)
La nausée et les vomissements sont des troubles se manifestant dans le cadre de plusieurs maladies. Les gastro-entérites, les troubles métaboliques ou hormonaux ainsi que les maladies cérébrales et de l`équilibre sont souvent à l`origine de ces deux symptômes. La nausée et les vomissements peuvent également se présenter après une intervention chirurgicale ou à la suite d`une prise de médicaments. Les histoires de coeur peuvent aussi se traduire par une sensation de mal-être, p.ex. lorsque la tristesse provoque des maux de ventre ou que l`on a de la peine à « digérer » quelque chose. Nausée et vomissements se manifestent également lors de maladies mortelles telles que l`infarctus, le choc allergique ou les traumatismes crâniens.
En début de grossesse, la nausée et les vomissements vont de pair et sont des troubles bien connus. Pratiquement toutes les maladies infantiles peuvent se caractérisées par des vomissements et de la nausée.
Vomissements dus à des troubles gastro-intestinaux
Vomissements dus à des troubles cérébraux ou de l`oreille interne
Troubles métaboliques et hormonaux
Autres causes
Lors de nausée et de vomissements dans le cadre d`une maladie gastro-intestinale, il est recommandé de ménager l`estomac en suivant un régime alimentaire. Il est également conseillé de boire en quantités suffisantes de manière à contrer la perte de volume d`eau et de sels minéraux. L`eau minérale, les boissons riches en électrolytes non gazeuses, les bouillons et les tisanes se prêtent parfaitement à cet effet. Pour éviter de vomir juste après, il faut boire par petites gorgées. Si, malgré ces précautions, le patient vomit tout ce qu`il ingère, le médecin peut faire une perfusion par voie veineuse afin d`hydrater suffisamment le malade.
Conseils contre le mal des transports
Conseils contre la nausée de grossesse
Une nausée passagère suivant une consommation d`alcool excessive ou une indigestion n`est, généralement, pas un symptôme requérant un avis médical. Le fait de vomir apporte souvent un soulagement et atténue la sensation de nausée.
Les situations suivantes préconisent une consultation médicale:
Quel médecin consulter?
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Pour pouvoir se faire une idée des troubles actuels et des causes possibles, le médecin interroge tout d`abord le patient en relevant ses symptômes et ses antécédents médicaux (anamnèse), puis fait un examen physique (inspection, palpation, auscultation, percussion, examens de fonctions, etc.). Par la suite, d`autres examens médicaux supplémentaires peuvent être nécessaires.
Relever les troubles actuels et les antécédents personnels du patient (anamnèse)
Examen physique
Le médecin examine la circulation sanguine (tension artérielle, pouls) et veille à d`éventuels signes de déshydratation à la suite des vomissements (peau et muqueuses sèches, sensation de soif). La température et le poids corporels sont également pris, le ventre palpé et percuté (douleurs, défense abdominale), les intestins, le coeur et les poumons auscultés. Le rectum et la dernière partie du gros intestin doivent être palpés à l`aide d`un doigt (toucher rectal). Dans le cadre de vomissements accompagnés de vertiges, la fonction de l`oreille interne et auditive est également examinée.
Autres examens/examens médicaux supplémentaires
Le traitement de la nausée et des vomissements dépend de la cause des troubles. Cependant, voici les mesures thérapeutiques disponibles:
Mesures générales
Traitement de la maladie sous-jacente
Lorsque les troubles sont dus à une maladie sous-jacente, il s`agit de traiter en premier lieu celle-ci. Le traitement peut alors impliquer une approche médicamenteuse, une intervention chirurgicale ou une psychothérapie.
Médicaments antiémétiques
Lors de troubles importants, des médicaments contre la nausée et les vomissements, également appelés antiémétiques, et atténuant la sensation de nausée, peuvent être appliqués. Ces médicaments sont également utiles en tant que traitement préventif dans le cadre d`une nausée p.ex. chimiothérapeutique.
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