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AD(H)S-Diagnostik in der Praxis
11.10.2019
AD(H)S-Diagnostik im Erwachsenenalter in der psychiatrischen Praxis
Der neulich aktualisierte europäische Konsensus zur Diagnose und Behandlung von AD(H)S im Erwachsenenalter (link hier) empfiehlt ein halbstrukturiertes Interview mit den PatientInnen durchzuführen. In meiner Praxis findet die Diagnostik in drei Schritten an drei verschiedenen Termine (pro Termin zirka 60 Minuten) statt. Vor dem ersten Termin empfehle ich, dass die Patientinnen ein kurzes Screeninginstrument ausfüllen (link hier).
Am ersten Termin findet eine allgemeinpsychiatrische Exploration statt, welche auch gezielt Fragen zur AD(H)S beinhaltet. Das Ziel der Exploration ist einen genauen aktuellen psychiatrischen Status zu erheben und andere psychische Störung zu identifizieren oder ausschliessen.
Am zweiten Termin wird ein halbstrukturiertes Interview (DIVA 2.0) durchgeführt. Die Fragen beziehen sich auf die Symptomachsen Hyperaktivität und Aufmerksamkeit, und auf die vorhandene Beeinträchtigungen in verschiedenen Lebensbereiche, sowohl aktuell als auch im Kindesalter.
Am dritten Termin werden die Ergebnisse präsentiert und gemeinsam einen Behandlungsplan bearbeitet. Dieser beinhaltet in der Regel die Option einer medikamentösen Behandlung, psychosoziale Interventionen und Unterstützung im Umgang mit der Arbeit, Versicherungen, Behörde, sowie Coachingmassnahmen und mentalisierungsbasierte Interventionen. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, bei gegebener Indikation, eine längerfristige und hochfrequente Psychotherapie durchzuführen.