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Der Verhütungsring (NuvaRing)
Was ist der NuvaRing?
Beim Verhütungsring oder NuvaRing handelt es sich um einen durchsichtigen, weichen Kunststoffring, den du in die Scheide (Vagina) einführst. Er hat einen äusseren Durchmesser von etwas mehr als 5 cm und einen Querschnittdurchmesser von 4 mm.
Wie wirkt der Verhütungsring?
Der Verhütungsring ist ein niedrig dosiertes, kombiniertes hormonales Empfängnisverhütungsmittel. Er enthält also Gestagen und Östrogen. Diese Hormone werden in ganz kleinen Mengen über drei Wochen in den Blutkreislauf abgegeben. Die empfängnisverhütende Wirkung beruht vor allem auf der Hemmung des Eisprungs. Der Menstruationszyklus wird unterdrückt. Der Verhütungsring wirkt also gleich wie kombinierte Pillen; die Sicherheit ist bei beiden Methoden gleich hoch. Der Verhütungsring bietet keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen.
Was sind die Vor- und Nachteile des NuvaRings gegenüber der Pille?
Der NuvaRing hat verschiedene Vorteile gegenüber kombinierten Pillen: Die Hormone werden nicht einmal täglich in einem Schub dem Körper zugeführt, sondern gleichmässig. Es kommt also zu keinen Hormonschwankungen, und die Hormondosen sind niedriger. Daher sind die Nebenwirkungen unter dem NuvaRing in der Regel schwächer als unter der Pille. Ausserdem musst du nicht täglich daran denken, etwas einzunehmen, sondern nur alle drei Wochen. Und schliesslich können Störungen und Erkrankungen im Verdauungstrakt nicht wie bei der Pille die Aufnahme der Hormone beeinflussen. Manche sehen als Nachteil, dass man den Ring in die Scheide einführen muss und er allenfalls rausrutschen könnte und man ihn kontrollieren muss. Wir sehen das als Vorteil: Wenn eine Frau den NuvaRing einführt und mit dem Finger kontrolliert, lernt sie gleichzeitig ihre Scheide besser kennen und macht sich mit ihr vertraut. 95% der Frauen, die ihn anwenden, finden den Verhütungsring leicht und unproblematisch anzuwenden. Nur 4% sagen, dass sie den Ring spüren.
Wie sind die Blutungen unter dem Verhütungsring?
Da der Zyklus unterdrückt ist, kommt es nicht zu einer Menstruationsblutung. In der siebentägigen Pause kommt es aber wegen des Abfalls der Hormone zu einer Entzugsblutung (Abbruchblutung), das ist gleich wie die Blutung in der Pillenpause. Die Blutung setzt in der Regel 2 bis 3 Tage nach Herausnehmen des Rings ein und ist in der Regel schwächer und kürzer als eine Menstruationsblutung.
Welche Medikamente vermindern die Wirkung des Rings?
Die Wirkung des NuvaRing kann durch Medikamente beeinflusst werden, etwa durch verschiedene Medikamente gegen Epilepsie oder Tuberkulose, Antibiotika und Medikamente, die im Rahmen der Therapie bei HIV-Infektion genommen werden. Wann immer du ein Medikament verschrieben bekommst, frag nach, ob es die Wirkung des NuvaRing beeinträchtigen kann. Genaueres liest du zudem auf der Packungsbeilage des NuvaRing. Abhängig vom Arzneimittel solltest du während der Behandlung und 7 bis 28 Tage nach dem Beenden der Behandlung mit diesem Arzneimittel zusätzliche, nichthormonale Massnahmen zur Empfängnisverhütung, z.B. Kondome, anwenden.
Welche Nebenwirkungen kann der Verhütungsring haben?
Die Nebenwirkungen, die unter dem Verhütungsring auftreten können, sind vom Typ her gleich wie die Nebenwirkungen kombinierter Pillen. Sie legen sich in der Regel nach 2 bis 3 Monaten. Grundsätzlich berichten Frauen von weniger Nebenwirkungen als unter der Pille. Die Hormone werden nicht einmal täglich in einem Schub dem Körper zugeführt, sondern ständig und gleichmässig. Es kommt also zu keinen Hormonschwankungen, und die Hormondosen sind niedriger. Der Hormonabfall in der Ringpause ist geringer als unter der Pille; daher berichten Frauen in der ringfreien Pause weniger von Kopfschmerzen als unter der Pille. Auch die Gewichtsveränderungen liegen in einem kleinen Bereich. Schmierblutungen sind sehr selten. Möglich ist ein leicht verstärkter Ausfluss aus der Scheide; dieser ist unproblematisch.
Wie bekomme ich den NuvaRing?
Wie alle hormonellen Verhütungsmittel wird dir der Verhütungsring von der Frauenärztin verschrieben.
Wie wende ich den NuvaRing an?
Setze den ersten NuvaRing am ersten Tag deines Zyklus ein – das ist der erste Tag deiner Menstruationsblutung. Du führst ihn wie einen Tampon ein, er legt sich dann selbst zurecht. Wenn du ihn richtig, das heisst tief genug, einsetzt, solltest du ihn nicht mehr spüren. Auf der Packungsbeilage stehen genaue Anleitungen, wie du ihn einsetzt. Deine Frauenärztin wird dir das auch genau zeigen, wenn sie ihn dir verschreibt. Du kannst den Ring auch später (2. bis 5. Tag) einsetzen. Dann solltest du aber während 7 Tagen beim Geschlechtsverkehr zusätzlich mit Kondomen verhüten. Wenn du vor dem Einsetzen des ersten Rings die Pille genommen hast, solltest du den Ring spätestens dann einsetzen, wenn du normalerweise nach der Pause (oder den Placebopillen) wieder eine neue Packung beginnst. Die Pause sollte also nicht länger als 7 Tage betragen.
Wann pausiere ich, wann setze ich den neuen Ring ein?
Drei Wochen nach Einsetzen des NuvaRings nimmst du ihn, am gleichen Wochentag und zur gleichen Tageszeit, zu der du ihn eingesetzt hast, wieder heraus. Du kannst ihn leicht herausnehmen, in dem du mit einem Finger einhakst. Es folgt eine Pause von 7 Tagen, während der eine Entzugsblutung eintritt. Während der Pause bist du auch vor einer Schwangerschaft geschützt. Nach der Pause setzt du, zum gleichen Wochentag und zur gleichen Tageszeit, einen neuen NuvaRing ein (auch wenn deine Entzugsblutung noch andauert). Du bist auch jetzt sofort vor einer Schwangerschaft geschützt. Die Herstellerfirma des Nuvarings empfiehlt bei verspätetem Einsetzen während 7 Tagen zusätzlich mit Kondom zu verhüten. Ein paar Stunden zu spät sind nicht sehr viel – wenn du aber auf der ganz sicheren Seite sein möchtest, empfiehlt sich eine zusätzliche Verhütung mit Kondom für 7 Tage.
Wie kann ich die Blutungen verschieben?
Du kannst, um das Einsetzen der Blutungen zu verschieben, die siebentägige ringfreie Pause verkürzen oder auch ganz weglassen und zwei bis drei Ringe hintereinander anwenden. Wenn du die Pause sehr kurz machst oder weglässt, kann es sein, dass die Entzugsblutung ausbleibt und es während der Anwendung des nächsten Rings zu Zwischenblutungen kommt. Das ist kein Grund zur Besorgnis.
Was, wenn ich vergesse, den NuvaRing herauszunehmen oder nach der Pause wieder einzuführen?
Der Verhütungsring wirkt bis zu vier Wochen empfängnisverhütend. Wenn du ihn also bis zu einer Woche später als die üblichen 3 Wochen herausnimmst, bist du immer noch vor einer Schwangerschaft geschützt. Allerdings solltest du dann keine Pause machen und den nächsten Ring sofort einführen. Falls deine Ringpause länger als 7 Tage ist, solltest du während den ersten sieben Tagen des neuen Rings Kondome verwenden.
Was, wenn der Ring nach unten rutscht?
Damit das Hormon aus dem Nuvaring wirkt, muss der Nuvaring ganz in der Scheide drin sein. D.h. überall mit Scheidenschleimhaut in Berührung sein. Denn so wird er warm und feucht und die Hormone werden aus dem Nuvaring herausgelöst und können so in den Körper aufgenommen werden. Wenn der Ring nur ein wenig nach unten rutscht, aber immer noch ganz in der Scheide drin ist, dann ist es kein Problem. Wenn er aber rausschaut bzw. ganz rausrutscht, dann kannst du nicht mehr von einer sicheren Wirkung ausgehen.
Was mache ich beim Geschlechtsverkehr mit dem Verhütungsring?
Der Verhütungsring kann während des Geschlechtsverkehrs in der Scheide bleiben. Für die Frau ist er selten beim Geschlechtsverkehr spürbar, für den Mann noch seltener. Wenn ihr ihn spürt, hat das oft damit zu tun, dass der Verhütungsring nicht korrekt (also nicht weit genug in die Scheide) eingeführt wurde. In den allermeisten Fällen stört der NuvaRing also nicht. Sag deinem Freund auf jeden Fall, dass du den Verhütungsring anwendest. Falls du ihn für den Geschlechtsverkehr herausnimmst, solltest du ihn spätestens drei Stunden später wieder einsetzen. Der Ring sollte nicht länger als maximal drei Stunden pro 24 Stunden ausserhalb der Scheide sein, damit du weiterhin vor einer Schwangerschaft geschützt bist.
Kann ich Tampons verwenden, wenn ich den NuvaRing in der Scheide habe?
Ja. Nach dem Herausziehen des Tampons kannst du mit dem Finger nachkontrollieren, ob der Ring immer noch weit genug in der Scheide ist.
Was, wenn der Ring rausrutscht?
Wenn der Verhütungsring rausrutscht, hast du ihn nicht weit genug eingesetzt. Achte darauf, dass du ihn gut zusammendrückst, wenn du ihn wieder einsetzt. Wasche ihn vorher mit kaltem oder lauwarmem Wasser ab. Kontrolliere auch nach dem Geschlechtsverkehr, oder wenn du einen Tampon aus der Scheide genommen hast, mit dem Finger, ob der Ring noch weit genug in der Scheide ist.
Was tun, wenn ein gebrauchter Ring mehr als drei Stunden nicht in der Scheide war?
Der NuvaRing sollte nicht länger als maximal drei Stunden pro 24 Stunden ausserhalb der Scheide sein, sonst ist die empfängnisverhütende Wirkung herabgesetzt. Wenn dir das in der ersten oder zweiten Anwendungswoche passiert, setze den Ring wieder ein und lasse ihn ununterbrochen bis Ende der dritten Woche in der Scheide. Falls er länger ausserhalb der Scheide war, solltest du anschliessend 7 Tage mit Kondomen verhüten. Falls du Geschlechtsverkehr hattest, während der Ring mehr als drei Stunden aus der Scheide war, ist es sinnvoll, die Pille danach zu nehmen. Falls der Ring in der dritten Anwendungswoche mehr als drei Stunden ausserhalb der Scheide war, kannst du entweder gleich einen neuen Ring einsetzen oder die Blutung abwarten und dann einen neuen Ring einsetzen – letztere Variante solltest du aber nur dann wählen, wenn du den NuvaRing vorher 7 Tage ununterbrochen angewendet hast. Die Pause sollte aber nicht länger als 7 Tage sein.
Wie lagere ich NuvaRing-Packungen?
Der NuvaRing wird vor dem Verkauf im Kühlschrank gelagert (2-8 Grad Celsius). Zum Zeitpunkt der Abgabe vermerkt der Arzt oder Apotheker das Verkaufsdatum auf der Schachtel. NuvaRing sollte innert 4 Monate nach dem Verkaufsdatum verwendet werden. Du solltest den Ring bei 2-30 Grad Celsius lagern, also im Kühlschrank oder bei Raumtemperatur, vor Licht geschützt.
Bekomme ich den NuvaRing auch im Ausland?
Wenn du auf eine lange Reise gehst, erkundige dich, ob er in den Ländern, die du bereist, verkauft wird. Er wird in vielen Ländern verkauft. Teilweise sogar rezeptfrei.