Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/07259.jsonl.gz/252

Types de peau
Lentigo solaire
Kératose actinique ou solaire
Élastose solaire
Chéilite actinique
Porokératose superficielle actinique disseminée
Maladie de Bowen (cancer de la peau squameux intra-épidermique)
Kératoacanthome
Carcinome épidermoïde (squameux)
Carcinome basocellulaire
Cancer basocellulaire nodulokystique de la peau
Mélanome malin
Indices du mélanome malin
Signes suspects
Caractéristiques suspectes
Le pronostic dépend aussi de la localisation de la lésion et il est plus mauvais quand il s’ agit du dos, que quand la lésion se trouve à la jambe. Aussi le pronostic est meilleur aux femmes qu’ aux hommes. La trouvaille de nombreux petits nævi sur le corps d’ une personne consiste un facteur de risque en ce qui concerne le développement d’ un mélanome malin; un facteur de risque augmenté est aussi la couleur claire de la peau.Sans aucun doute, il y a un danger augmenté de développement de mélanome malin dans les cas:
• du syndrome de nævus pigmentaire géant
• des multiples nævi mélanocytiques congénitaux
• du syndrome de nævus displasiqueDans le cas de ce syndrome les patients présentent un très grand nombre de nævi qui sont développés pendant les deux premières décennies de leur vie et ont une plus grande taille que les nævi habituels, avec un diamètre de 1 à 2cm.
Ils présentent des caractéristiques atypiques avec des limites légèrement irrégulières et une distribution anormal de mélanine. Il ne s’ agit pas de mélanomes malins, mais ils ne peuvent pas être considérés comme des nævi totalement normaux comme les nævi habituels, et donc ils doivent être chirurgicalement enlevés pour leur confirmation histologique. Ces nævi sont très sensibles au rayonnement solaire et ces patients et leurs familles ont un grand risque de développer de mélanome malin.
Dépendant de l’ endroit où se trouve et de la forme du mélanome malin, ce cancer de la peau agressif est classifié en types différents:
1. Mélanome malin de type de lentigo malin
Il apparaît sur le visage, habituellement aux joues, au nez, au front et à des personnes plus âgées. Il se présente comme une lésion pigmentaire aplatie dont la taille s’ augmente progressivement et qui est initialement caractérisée par un lent développement horizontal qui a généralement de limites irrégulières.
2. Mélanome malin qui s’ étend superficiellement
Il commence comme une tache hyperpigmentaire aplatie qui peut progressivement se tranformer à une papule palpable. Il y a des différentes nuances du brun et beaucoup de fois elles sont combinées avec le foncé, pendant que quelquefois il y a des foci de couleur rouge, bleue et rouge prononcée. Le pronostic est excellent au début, si le mélanome est à la phase de développement horizontal, mais est plus mauvais quand la lésion s’ épaissit et prend une forme nodulaire. Le mélanome malin qui s’ étend horizontalement affecte principalement des personnes jeunes et des personnes d’ âge moyen, des femmes plus fréquemment, et se développe aux jambes des femmes et au tronc des hommes.
3. Mélanome malin des extrémités
Quoique la lésion a initialement une forme superficielle, comme le mélanome malin qui s’étend superficiellement, progressivement la formation de nodules et la pénétration en profondeur peut avoir lieu. Il est relativement inhabituel à des hommes et femmes blancs et plus fréquent s’ il s’agit d’ Asiatiques ou de Noirs.
4. Mélanome malin nodulaire
Cette lésion commence comme une papule qui est progressivement transformée en nodule et qui peut donc saigner et ulcérer. Cependant , pendant cette phase, il est possible qu’ il s’est étendu vers la direction verticale, et alors le risque de métastase est augmenté. Habituellement la couleur de la tumeur est foncée mais elle peut être rougeâtre ou même rouge, avec un changement minime de sa pigmentation.
Un rapport histologique complet pour un mélanome malin, le plus dangereux cancer de la peau, doit contenir le sous-type histogénétique, le niveau de pénétration, l’ épaisseur de la tumeur selon Breslow, la présence ou l’ absence d’ infiltration lymphocytaire, la présence ou l’ absence d’ ulcération et l’ évaluation de l’ activité mitotique de la tumeur.Le traitement du mélanome malin est chirurgical. Quand le mélanome malin se développe horizontalement la lésion peut être totalement enlevée et peut être guérie. Cependant, si la tumeur est dans la phase d’infiltration verticale, l’ intervention chirurgicale est plus agressive, avec une ablation générale de la tumeur qui comprend l’ enlèvement de tissu sain, généralement d’ 1cm environ pour chaque millimètre de profondeur de la tumeur. Le facteur le plus important pour traiter un mélanome malin est de reconnaître les signes cliniques initiales de la tumeur qui sont des indices de malignité, et, en plus, d’ être informé sur les dangers du rayonnement ultraviolet et des coups de soleil.