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Paxil (Paroxetin) ist ein Antidepressivum zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen, einschließlich schwerer Depressionen, generalisierter Angststörung, bipolarer Störung und Zwangsstörung. Es gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannt sind und durch Erhöhung der Serotoninmenge im Gehirn wirken. Es ist nicht ungewöhnlich, dass jemand Entzugssymptome hat, wenn er versucht, Paxil zu stoppen.
Überblick
Mehr als 40 Millionen Menschen in den USA nehmen Antidepressiva.Die meisten von ihnen erhielten ihr Rezept von einem Hausarzt anstelle eines Psychiaters.SSRI-Entzugssymptome sind in der medizinischen Literatur gut dokumentiert.Aber verschreibende Ärzte, denen oft psychiatrische Erfahrung fehlt, versäumen es manchmal, ihren Patienten zu sagen, was sie zu erwarten haben.
Bei einem erheblichen Teil der Personen, die Paxil und andere SSRIs einnehmen, treten Entzugssymptome auf, wenn sie versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören oder ihre Dosis zu reduzieren. Ungefähr 50 Prozent der Menschen, die Antidepressiva einnehmen, nehmen sie seit mehr als fünf Jahren ein. Überraschenderweise ist jeder Vierte seit zehn oder mehr Jahren in ihnen. Dies ist nicht allzu überraschend, wenn man bedenkt, dass viele Antidepressiva herausfordernde Entzugssymptome verursachen, wenn Benutzer ihre Dosis abbrechen oder reduzieren.
Leider ist Paxil als eines der am schwierigsten zu beendenden Antidepressiva bekannt. In der medizinischen Literatur wurde es sogar als Antidepressivum aus der Hölle beschrieben. Aufgrund seiner kurzen Halbwertszeit kann der Paxil-Entzug hart und schnell eintreten. Insgesamt treten bei mehr als 56 Prozent der Menschen, die die Einnahme von Antidepressiva abbrechen, Entzugssymptome auf. Die Auftrittsrate kann bei Paxil-Benutzern sogar noch höher sein.
Zu den Symptomen, deren Intensität von leicht bis schwer reicht, können Reizbarkeit, Schwindel, Übelkeit und Schießempfindungen gehören.Manche Menschen beschreiben elektrische Empfindungen in ihren Köpfen. Dies wird manchmal als Gehirnbeulen, Schüttelfrost oder Elektroschocks beschrieben. Diese Empfindungen können selten oder bis zu mehrmals am Tag auftreten und manchmal durch schnelle Augenbewegungen ausgelöst werden.
Das Ändern oder Stoppen Ihrer Antidepressivum-Dosis erhöht auch das Risiko eines Rückfalls, einschließlich der Rückkehr von schweren Depressionen, Angstzuständen oder Manie. Ihr Suizidrisiko steigt auch in den Tagen und Wochen nach dem Absetzen der Antidepressiva.
Anzeichen und Symptome
Während nach dem Absetzen eines Antidepressivums Entzugssymptome auftreten können, sind einige notorisch schlimmer als andere. Paxil gehört zu den schlimmsten Verbrechern. Dies ist hauptsächlich auf seine Halbwertszeit zurückzuführen, dh auf die Zeit, die die Hälfte des Arzneimittels benötigt, um Ihren Körper zu verlassen. Paxil hat eine Halbwertszeit von 21 Stunden.Dies bedeutet, dass sich Entzugssymptome schnell entwickeln, normalerweise innerhalb von zwei bis drei Tagen.
Zu den mit dem Entzug von SSRIs verbundenen Symptomen gehören:
- Verdauungs. Sie können Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe, Durchfall oder Appetitlosigkeit erleben.
- Balance. Es kann schwindelig oder benommen werden, was manchmal das Gehen erschwert.
- Schlafstörungen Sie können Albträume, ungewöhnliche Träume, übermäßige / lebhafte Träume oder Schlaflosigkeit haben.
- Meistens. Möglicherweise haben Sie grippeähnliche Symptome wie Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Schwäche, Müdigkeit, Krämpfe und Müdigkeit.
- Stimmung. Sie können extreme Angstzustände, Unruhe, Panik, Selbstmordgedanken, Depressionen, Reizbarkeit, Wut, Manie oder Stimmungsschwankungen haben.
- Seltsame Empfindungen. Möglicherweise treten Gehirnschläge (z. B. ein elektrischer Schlag oder Schüttelfrost im Gehirn), Stifte und Nadeln, Ohrensausen, seltsame Geschmäcker oder Überempfindlichkeit gegen Geräusche auf.
- Hitzetoleranz. Möglicherweise haben Sie übermäßiges Schwitzen, Rötung oder Unverträglichkeit gegenüber hohen Temperaturen.
- Motorsteuerung. Möglicherweise haben Sie Zittern, Muskelverspannungen, unruhige Beine, einen unsteten Gang oder Schwierigkeiten, die Sprach- und Kaubewegungen zu kontrollieren.
Paxil-Entzugssymptome können von leicht störend bis schwer und behindernd reichen. Die DESS-Skala (Discontinuing Signs and Symptoms Scale) ist eine Checkliste, anhand derer Sie Ihre Symptome und Ihren Schweregrad beurteilen können. Diese Checkliste sollte nur als Referenz dienen. Ihr Arzt wird diese oder eine ähnliche Checkliste verwenden, um Sie zu diagnostizieren.
Bewältigung und Erleichterung
Paxil-Entzug kann belastend sein, aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um die Beule zu verringern. Ärzte empfehlen oft, zu einem langwirksamen SSRI wie Prozac zu wechseln, bevor sie versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören. Sobald Sie mit einer Dosis Prozac stabilisiert sind, können Sie versuchen, Ihre Dosis langsam zu senken. Jüngste Forschungsergebnisse deuten auf einen langsamen Rückgang hin, der über die therapeutische Dosis hinaus anhält, bis die Dosis fast null Milligramm beträgt.
Zusätzliche Bewältigungsstrategien umfassen:
- Sozialhilfe. Das Informieren von Freunden und Familie über mögliche Entzugssymptome wie Unruhe kann dazu beitragen, zwischenmenschliche Konflikte zu vermeiden.
- Schlafmittel. Wenn Sie Probleme mit Schlaflosigkeit haben, kann ein Rezept oder ein rezeptfreies Schlafmittel hilfreich sein. Betrachten Sie Tylenol PM oder Benadryl.
- Over the Counter Drogen. Sie können rezeptfreie Schmerzmittel wie Tylenol und Advil verwenden, um bei Schmerzen zu helfen, oder Pepto-Bismol, um bei Übelkeit und Erbrechen zu helfen.
- Entspannungstechniken. Meditation, Yoga und Atemübungen sind gute Möglichkeiten, um Stress und Unruhe abzubauen.
- Übung. Aerobic-Übungen verbessern Ihre Stimmung und steigern die Energie. Streben Sie viermal pro Woche mindestens 30 Minuten Bewegung an.
- Diät. Eine Ernährung, die reich an Vollkornprodukten, Obst und Gemüse ist, hilft dabei, Ihren Körper während Ihres Entzugserlebnisses mit Energie zu versorgen.
- Volle Aufmerksamkeit. Eine der besten Möglichkeiten, mit Entzugssymptomen umzugehen, besteht darin, zu erkennen, dass das, was Sie fühlen, das Ergebnis Ihres Entzugs von Antidepressiva ist und dass es nur vorübergehend ist.
Warnungen
Wenn Sie die Einnahme von Antidepressiva wie Paxil abbrechen, besteht das Risiko, dass Ihre Depression oder Angst zurückkehrt. Studien haben gezeigt, dass Menschen, die Antidepressiva abbrechen, im Vergleich zu Menschen, die Antidepressiva einnehmen, insgesamt eher Selbstmordversuche unternehmen.
Kurzzeitstudien haben gezeigt, dass junge Menschen einem höheren Risiko ausgesetzt sind. Paxil wird mit einer Black-Box-Warnung (der schwerwiegendsten Warnung der FDA) geliefert, die besagt, dass Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken und Selbstmordverhalten haben, wenn sie ihre Dosis beginnen, ändern oder stoppen.
Obwohl beim Gebrauch und Entfernen von Antidepressiva häufig Stimmungs- und Verhaltensänderungen auftreten, ist es wichtig, dass Freunde und Familie nach Anzeichen ernsthafter Belastung Ausschau halten. Zu den Anzeichen dafür, dass Sie oder jemand, den Sie lieben, Selbstmord begangen haben, gehören:
- Planen Sie, wie Sie Selbstmord begehen würden, wenn Sie dies tun würden
- Mehr als normal über Selbstmord sprechen oder darüber nachdenken, zum Beispiel: “Ich wünschte, ich wäre tot.”
- Sammeln Sie die Mittel, um Selbstmord zu begehen, wie Kugeln oder Pillen.
- Sich hoffnungslos oder gefangen fühlen
- Intensive Stimmungsschwankungen
- Riskante oder selbstzerstörerische Aktivitäten wie betrunkenes Fahren
- Sorgen Sie sich um Tod, Tod oder Gewalt.
- Ordnen Sie Dinge an oder verschenken Sie Gegenstände
- Verabschieden Sie sich von Menschen, als wäre es das letzte Mal.
Wenn Sie während der Einnahme von Paxil schwanger werden, ist es wichtig, dass Sie so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt sprechen, damit Sie einige Entscheidungen treffen können. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Beurteilung der Risiken und Vorteile einer Fortsetzung oder des Absetzens Ihrer Medikamente behilflich sein. Beispielsweise ist eine unbehandelte bipolare Störung sowohl für Mutter als auch für Baby riskant.
Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls bei Frauen mit Depressionen, die Antidepressiva während der Schwangerschaft absetzen, etwa fünfmal höher als bei Frauen, die sie weiterhin einnehmen.
Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Ihre Antidepressiva während der Schwangerschaft abzusetzen oder anzupassen, da ein gewisses Risiko besteht, dass Frauen, die im zweiten und dritten Trimester Antidepressiva verwenden, ein erhöhtes Risiko haben, vor der Entbindung eine Frühgeburt zu bekommen und zu gebären. entwickelt. Es besteht auch ein Risiko von weniger als 1 Prozent, dass Ihr Baby eine lebensbedrohliche Erkrankung entwickelt, die als anhaltende pulmonale Hypertonie bekannt ist.
Langzeitbehandlung
Ihr langfristiger Behandlungsplan hängt von Ihrer Erstdiagnose und Ihren aktuellen Symptomen ab. Am besten arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Plan zu erstellen, der Ihren individuellen Bedürfnissen entspricht. Wenn Sie Paxil nicht gut vertragen, aber immer noch Symptome von Depressionen oder Angstzuständen haben, möchte Ihr Arzt möglicherweise ein neues Medikament oder eine Kombination von Medikamenten einführen.
Wenn Sie keine Medikamente mehr einnehmen möchten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise alternative Therapien wie Psychotherapie.
Psychotherapie (Gesprächstherapie) ist eine evidenzbasierte Behandlung für Depressionen, Angstzustände, Zwangsstörungen und PTBS, die zur Linderung und Vorbeugung von Depressionen beitragen kann. Forscher der Harvard Medical School und anderer Universitäten haben herausgefunden, dass Menschen, die an der Therapie teilnehmen und gleichzeitig ihre Antidepressiva abgeben, weniger wahrscheinlich einen Rückfall erleiden als diejenigen, die dies nicht tun.
Andere alternative Therapien umfassen:
- Biofeedback
- Pferdetherapie
- Meditation
- Achtsamkeitstraining
- Ernährungsumstellung
- Natürliche Ergänzungen
Ressourcen
Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, Selbstmordgedanken haben, rufen Sie die National Suicide Prevention Line (1-800-273-8255) an. Sie werden mit Mitarbeitern oder Freiwilligen in einem Krisenzentrum in Ihrer Nähe verbunden. Leute am anderen Ende der Leitung können Ihnen helfen, sich zu beruhigen und zu entscheiden, was als nächstes zu tun ist.
Wenn Sie krankenversichert sind, können Sie auch die Liste der lokalen Anbieter durchsuchen, die Ihre Versicherung akzeptieren. Finden Sie einen Psychologen, Psychiater oder zugelassenen Psychiater (LMHC).
Ein Wort von Verywell
Ein Rückzug aus Paxil mag nicht einfach sein, ist aber definitiv machbar. Während Paxil auf seinem Höhepunkt eine revolutionäre Behandlungsoption gewesen sein mag, gibt es heute bessere Optionen. Wenn Sie immer noch Symptome von Depressionen oder Angstzuständen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Umstellung auf ein neueres Medikament mit weniger Nebenwirkungen. Vergessen Sie nicht, dass die Therapie eine ausgezeichnete evidenzbasierte Behandlung ohne Nebenwirkungen oder Entzugssymptome ist.