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Von Dr. Peter M. Litchfield, Mai 2006
GUTE ATMUNG, SCHLECHTE ATMUNG (Übersetzung des Auszugs: Mario Domig)
Atmen ist einzigartiges Verhalten, das die Säure-Basen-Physiologie reguliert. Bei der Säure-Basen-Physiologie geht es um das pH-Gleichgewicht des Körpers und Flüssigkeiten, einschließlich Blut und die Flüssigkeiten, die Gewebezellen umgeben (interstitielle Flüssigkeit). Die Auswirkungen des deregulierten pH-Wertes (oder Chemie) auf Gesundheit und Leistung können dramatisch und tiefgreifend sein. Die Art und Weise, wie Sie gelernt haben zu atmen, dürfte einen viel größeren Einfluss auf Sie haben, als Sie es sich je hätten vorstellen können!
Gutes Atemverhalten bedeutet die richtige Regulierung der Körperchemie (pH-Wert), einer Chemie, die den Elektrolythaushalt sicherstellt – richtige Verteilung des Sauerstoffs. Schlechtes Atemverhalten bedeutet Deregulierung der Körperchemie. Atmen, wie jedes andere Verhalten, wird in unterschiedlichem Maße durch das Lernen und damit durch Motivation, Emotion, Kognition, Wahrnehmung und Gedächtnis reguliert. Das Zusammenführen von zwei einfachen Tatsachen, dass (1) das Atmen ein Verhalten ist, das den Prinzipien des Lernens unterliegt, und dass (2) die Atmung die Körperchemie (pH-Wert) reguliert, bedeutet die Zusammenführung von Biologie und Verhaltenswissenschaften in tiefgreifender Weise und eröffnet somit praktische Wege, die für das Leben von Millionen Menschen relevant sind.
Hypokapnie
Das Atemverhalten reguliert den pH-Wert durch richtiges Ausatmen (Ventilation) von Kohlendioxid (CO2). Tatsächlich spielt der pH-Wert eine wichtige Rolle bei der Verteilung des Sauerstoffs selbst. Die richtige Ausatmung von CO2 im Ruhezustand beträgt nur etwa 12 bis 15 Prozent der Gesamtmenge CO2, das in die Lunge gelangt. Die restlichen 85 bis 88 Prozent des CO2 werden im Blut zurückgehalten und sind für den pH-Wert unerlässlich.
Regulierung
Ausatmen von mehr als dieser relativ geringen Menge an CO2 führt zu einem CO2-Defizit im Blut und anderen Körperflüssigkeiten, also zu einer deregulierten Atemchemie, bekannt als Hypokapnie. Der traditionelle gesunde Menschenverstand hat uns in die Irre geführt mit der Annahme, dass CO2 giftig sei. Dieser Aberglaube muss durch Fakten ersetzt werden. Hypokapnie ist das Ergebnis von Überatmungsverhalten, dem Missverhältnis von Atemfrequenz und Tiefe. Seine Folge ist ein erhöhter pH-Wert oder respiratorische Alkalose, die tiefgreifende Sofort- und Langzeiteffekte auslösen können, und kann eine Vielzahl von emotionalen, wahrnehmungsbezogenen, kognitiven, Aufmerksamkeits-, Verhaltens- und körperlichen Defiziten hervorrufen, welche die Gesundheit und Leistungsfähigkeit ernsthaft beeinträchtigen. Obwohl die fundamentale Bedeutung von CO2 in der Regulation der Körperchemie jedem Lungen- oder Säure-Basen-Physiologen allgemein bekannt ist, ist dies für die meisten Patienten, Gesundheitspädagogen und Atemtrainer nahezu unbekannt.
Überatmendes Verhalten
Überatmen kann schlechtes Atmen sein, und wie jedes Verhalten kann man es lernen. Seine Auswirkungen auf die Körperchemie können “unerklärliche Symptome” verursachen, oder missverstandene Leistungsdefizite, oder akute und chronische “Stresswirkungen”, die allesamt fälschlicherweise anderen Ursachen zugeschrieben werden. Gutes Atemverhalten hingegen kann die Gesundheit und Lebensqualität der Menschen verbessern und führt zu Leistungssteigerungen, aber auch zu “unerklärlichen positiven Ergebnissen” und Placebo-Effekten, die fälschlicherweise oft leicht auf den Behandlungseingriff eines Arztes zurückgeführt werden. Menschen über das Atmen als erlerntes Verhalten aufzuklären, personalisiert diese Effekte – die guten und die schlechten. In diesem Zusammenhang werden die Auswirkungen der Atmung auf Gesundheit und Leistung, sowie Verhaltensfolgen deutlich, anstatt unerklärlicher klinischer Symptome und Defizite.
Überatmendes Verhalten ist an der Tagesordnung. Basierend auf Befragungen zu Ambulanzanrufen fahren 60 Prozent der Ambulanz in den größeren Städten der USA als eine direkte Folge von Symptomen, die durch Überatmung hervorgerufen werden. Aber, für jede Person die im Notfall auftaucht, wie viele mehr tauchen in Arztpraxen mit ungeklärten Symptomen auf? Wie viele gehen einfach weiter zur Arbeit, obwohl es ihnen schlecht geht? Ganz zu schweigen von denen, die ein “medizinisches Symptom” melden.
Wie viele leiden noch unter nicht gemeldeten Leistungsdefiziten, die nicht einmal als Symptome identifiziert wurden? Die Hälfte der Patienten besucht Ambulanzen des UK National Healthcare Services (NHS). Dort erhalten sie die Diagnose “Funktionsstörung”, bei der keine organischer Faktor identifiziert wird. Und leider gehen sie von Praktiker zu Praktiker ohne Auflösung. Hypokapnie kann in vielen dieser Fälle eine wichtige Rolle spielen, wenn sie eine homöostatische Deregulierung aufgrund von Stress darstellt.
Atmen lernen und trainieren
Millionen von Menschen weltweit lehren und üben Atemverhalten. Sie alle sind sich einig, dass eine gute Atmung die Grundlage für eine gesunde Physiologie und Psychologie ist. Sie alle beanspruchen den einen oder anderen Erfolg für sich und haben Theorien darüber, wie, warum und wann, und wo die Atmung gut oder schlecht ist. Traditionen, Kultur, persönliche Erfahrung, unvollständiges Wissen, praktische Fakten, Zeugnisse, Fehlinformationen, Missverständnisse, Mythen und Aberglauben werden zu diversen “Schulen von Denken”, einschließlich Theorie und Praxis, meist identifiziert mit einem “innovativen” Schöpfer und einer unterstützenden Philosophie.
Leider ist ihr Wissen jedoch fast immer auf die Mechanik der Atmung beschränkt (etwa auf die Zwerchfellatmung) und beinhaltet nicht die zugrundeliegende Physiologie und Chemie welche die tiefgreifendsten Auswirkungen des erlernten Atemverhaltens verursachen.
Die Beurteilung der Atmung und das Training sollten die Atmung als Verhalten ansprechen. Die Menschen atmen sehr unterschiedlich in Abhängigkeit vom was sie tun, denken und fühlen. Eine gute Körperchemie ist entscheidend für Gesundheit und Leistungsfähigkeit und muss reguliert werden trotz der Atemakrobatik des Sprechens, emotionaler Begegnungen und beruflicher Herausforderungen. Und sie muss aufrechterhalten werden – unabhängig davon, ob Sie entspannt oder gestresst, erregt oder gelangweilt, aktiv oder inaktiv, arbeitend oder spielend, fokussiert oder abgelenkt. Auf langsame Atmung und Entspannung zu bestehen, ist beispielsweise in diesen Zeiten nicht nur unrealistisch, sondern kann auch kontraproduktiv sein. Nicht direkt auf das Atemverhalten in Bezug auf die Körperchemie einzugehen, bedeutet, die grundlegendsten, praktischsten und tiefgreifendsten Faktoren aussen vor zu lassen, welche (1) die weitreichenden Auswirkungen von schlechtem Atmen begründen, sowie (2) die überraschenden Vorteile einer guten Atmung. Eine gute Atmung erfordert weder Entspannung noch eine spezielle mechanisches Rezept, außer einem: Die vielfältigen Melodien der Atemmechanik müssen letztlich die Musik der ausgewogenen Chemie spielen.
In diesem Artikel untersuchen wir (1) die Physiologie der Hypokapnie und ihre Auswirkungen auf die Gesundheit und Leistungsfähigkeit, und (2) die Verhaltensursprünge, die Stützvariablen und das Management des Überatmungsverhaltens. Gutes Atmen lernen funktioniert über persönliches Erfahrungswissen, nicht über vorschreibendes Fachwissen. Es geht um Inside-Out-Persönlichkeit.
Erforschung und Entwicklung, und nicht von außen – in der professionellen Diagnose und Behandlung hilft uns, die Weichen für eine neue Ära von Gesundheits- und Leistungsbewusstsein zu stellen, welche – im Gegensatz zur traditionellen und alternativen Gesundheitsfürsorge – die Psychologie der Physiologie betont, sowie die Rolle des Lernens in der eigenen Biologie. Das Atemverhalten steht im Mittelpunkt, um uns durch diese Tür zu bewegen. Mal sehen, warum.
Äußere Atmung
Bei der äußeren Atmung geht es um die Mechanik der Atmung, das Eindringen von Sauerstoff in die Lunge und deren Regulierung, dies sorgt für seine Diffusion ins Blut. Es geht auch darum, die korrekte Diffusion von Kohlendioxid aus dem Blut in die Lunge und ihre anschließende Ausscheidung in die Atmosphäre. Sie beinhaltet Atemfrequenz, Atemtiefe (Luftvolumen in einem Einzelatmung), Atemrhythmik (Halten, Keuchen, Seufzen), Atemort (Brust und Zwerchfell), Atmung Widerstand (Nase und Mund) und zusätzliche Muskelaktivität (andere Muskeln als das Zwerchfell). Das Zwerchfell ist der primäre Inspirationsmuskel. Die Inspiration, in Ruhe, umfasst typischerweise nur das Zwerchfell, und die externe Interkostalmuskeln. Wenn sich das Zwerchfell zusammenzieht, werden die Eingeweide zur Seite geschoben und die Lunge nach unten gezogen. in die Bauchhöhle, wodurch der für die Inhalation notwendige Unterdruck entsteht. Ausatmen, in Ruhe, ist passiv; kein Muskel Kontraktionen beteiligt sein, nur die Entspannung des Zwerchfells und der äußeren Interkostale. Zubehör Atmung Muskeln, die zur Unterstützung der externen Atmung, gehören Bauch-, Brust-, Rücken-und Nackenmuskeln nützlich beim Sport, Reden, Singen, Husten und so weiter. “Brustatmung” bezieht sich auf die Verwendung von Zusatzmuskeln, und “Zwerchfellatmung” bezieht sich auf die vom Zwerchfell und den äußeren Zwischenrippenmuskeln dominierte Atmung. Brustatmung, in Ruhe, kann bedeuten (1) die Verwendung von Zusatzmuskeln, wenn sie nicht benötigt werden, (2) die Verwendung von Zusatzmuskeln, um die Arbeit des Zwerchfells, und am schlimmsten von allen, (3) mit zusätzlichen Muskeln auf Kosten des Zwerchfells, d.h. “umgekehrt”. Atmen. Dies, wie wir sehen werden, erhöht die Wahrscheinlichkeit einer deregulierten Atemchemie, gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht.
Lüftung und ihre Messung
Gase (Luft) werden anhand der von ihnen ausgeübten Drücke gemessen. Wenn Gase gemischt werden, tragen sie jeweils zu einer Gesamtmenge von Druck. Jedes Gas steuert einen Partialdruck bei. Gesamtluftdruck auf Meereshöhe, bei 15◦ C und null Luftfeuchtigkeit, beträgt 760 mmHg (Millimeter Quecksilber). Auf Meereshöhe Partialdruck Sauerstoff, geschrieben PO2 ist 159 mmHg (20,93%), und Partialdruck Kohlendioxid, geschrieben PCO2, beträgt 0,3 mmHg (weniger als 0,04%).
Die Alveole ist die grundlegende Atmungseinheit. Es gibt etwa 300 Millionen Alveolen. Die Alveolen sind umgeben von ca. 280 Milliarden Lungenkapillaren. Der größte Teil des Gasaustauschs, O2 und CO2, findet in der Alveolarkapillareinheit statt. Die normale Inhalation auf Meereshöhe erhöht das alveoläre PO2 (durchschnittliches PO2 in den Alveolen) auf etwa 104 mmHg. Weil venöses Blut, das in das Lungenkapillarnetz gelangt, enthält nur ca. 40 mmHg PO2, schnelle Diffusion aus dem Alveolen, was zu einem arteriellen PO2 (PaO2) von ca. 100 mmHg führt, von denen die meisten (98,5%) in den Gewebe durch Hämoglobin in den roten Blutkörperchen. Ohne reinen Sauerstoff (mit PO2 = 760 mmHg) oder Überdruckkammer Druck (mit PO2 = 600 mmHg) ist das im Blutplasma gelöste O2 allein nicht lebensnotwendig. Kohlendioxid wird in die Lunge transportiert, wo es (1) in die Lungenbläschen ausgeschieden wird, um es in die Lunge abzugeben. Atmosphäre, und (2) dem Körper für die ordnungsgemäße Aufrechterhaltung der Säure-Base-Physiologie zugewiesen. Umverteilung von CO2 bedeutet reflexive Koordination von Atemtiefe und Atemfrequenz, wobei arterielles PCO2 (PaCO2), das unter normalen Umständen bei etwa 40 mmHg zur Normalisierung des pH-Wertes des Blutplasmas (etwa 7,4). PCO2 im kapillaren venösen Blut, in Ruhe, ist etwa 46 bis 48 mmHg, während die inspirierte atmosphärische Luft nur etwa 0,3 mmHg PCO2 enthält. Weil die Lunge Kapillar-PCO2-Gleichgewichte mit alveolärem PCO2 als Folge der Diffusion, müssen auch die alveolären PCO2-Gehalte kontinuierlich sein bei ca. 40 mmHg gehalten. Wenn also das alveoläre PCO2 zunimmt, so steigt auch das arterielle PCO2, und wenn das alveoläre PCO2 als durch Überatmung, ebenso wie arterielles CO2. Schlechte Atmung ist, wenn das erlernte Atemverhalten die richtige Atmung stört.
Regelung der CO2-Allokation.
Überatmung und Hypokapnie werden mit einem Kapnographen gemessen, einem Instrument zur Messung des durchschnittlichen alveolären PCO2. In der Lunge eines gesunden Menschen ist der alveoläre PCO2 gleichwertig mit PaCO2. Diese Instrumente werden weltweit im Notfall eingesetzt.Medizin, in der Intensivmedizin und bei Operationen zur Gasüberwachung und -regulierung; dies sind medizinische Anwendungen.
In diesem Artikel geht es um die pädagogischen Anwendungen der Kapnometrie-Instrumentierung, wo sie für die Bewertung und die Management des Überatmungsverhaltens, insbesondere der pädagogische Einsatz des CapnoTrainers. Durch Überatmung wird der Gehalt an alveolärem PCO2 reduziert, was zu einer lokalen Hypokapnie führt, d.h. zu einem reduzierten CO2-Gehalt in der Lunge, die allein kann die Wahrscheinlichkeit einer Verengung der Bronchien und des Atemwegswiderstandes direkt erhöhen und die Compliance der Lunge verringern. Infolgedessen kann die Atmung mühsamer werden und sowohl physisch als auch psychisch einen wesentlichen Beitrag leisten (z.B, Angst, nicht zu atmen), bis hin zur Wahrscheinlichkeit einer atemlosen Episode, sogar eines Asthmaanfalls.
Säure-Basen-Gleichgewicht, Wasserstoff-Ionen-Konzentration und pH-Wert
Bei der Säure-Basen-Balance geht es um die Regulierung der Wasserstoff-Ionen-Konzentration, geschrieben[H+ in Körperflüssigkeiten (50% des Körpers) Gewicht) Diese Flüssigkeiten sind sowohl intrazellulär (Flüssigkeiten in den Zellen, 32% Körpergewicht) als auch extrazellulär (Flüssigkeiten außerhalb der Zellen), 18% Körpergewicht). Extrazelluläre Flüssigkeiten sind Blutplasma, Liquor, Lymphflüssigkeit und interstitielle Flüssigkeit. (Flüssigkeit in unmittelbarer Umgebung der Zellen). Aufrechterhaltung der korrekten Pegel von[H+]. Auch bekannt als pH-Wert, ist absolut entscheidend für die gesunde Physiologie, gesunde Psychologie und optimale Leistung. Weil der pH-Wert, mathematisch gesprochen, der negative ist Logarithmus von H+ bei steigendem pH-Wert (H+) und wenn der pH-Wert sinkt[H+]. erhöht sich. Der pH-Wert des Wassers beträgt 7,0, enthält aber eine äquivalente Konzentration an Hydroxylionen[OH die den Versatz[H+] ausgleicht. und ist somit als “neutral” (gepuffert) bezeichnet. So werden Lösungen mit einem pH-Wert unter 7,0, bei denen[H+ größer als[OH¯] ist. sind sauer. Und, Lösungen mit pH-Werten über 7,0, wobei[OH¯ ist größer als[H+]. sind alkalisch. Der Bereich der extrazellulären pH-Werte beträgt sehr eingeschränkt Blutplasma zum Beispiel ist eine leicht alkalische wässrige (Wasser-)Lösung mit einem normalen pH-Bereich von 7,35 auf 7.45 Uhr. Plasmaacidämie ist ein pH-Wert unter 7,35 (obwohl dieser immer noch alkalisch ist), und Plasmaacidämie ist ein pH-Wert über 7,45. Plasma-PH-Werte unter 6,9 und über 7,8 sind tödlich. Werte unter 7,35 und über 7,45 können zu körperlichen Beschwerden führen, psychische Veränderungen und Leistungsdefizite. Wasserstoffionen werden vom Körper durch den Stoffwechsel erzeugt. Die meisten dieser Ionen werden “verwertet”, was bedeutet, dass werden sie entweder bei der Synthese anderer Körpersubstanzen, wie z.B. Glukose, “verbraucht” oder sie sind oxidiert, in CO2 und H2O umgewandelt. Vor der Verwendung von Wasserstoffionen oder vor ihrer Ausscheidung, wie im Falle von Eiweißstoffwechsel werden sie durch Bikarbonate (HCO3). Dadurch wird der pH-Wert beibehalten und metabolische Azidose (niedrigerer pH-Wert) wird verhindert. Beispiele für Metabolische Säuren sind die Milchsäure, die in ihrem größten Mengen während des anaeroben Stoffwechsels und Keto-Säuren, die durch den Fettstoffwechsel entstehen. Die Wasserstoffionen dieser Säuren werden kontinuierlich genutzt und damit auch die Bikarbonate, die zu ihrer Pufferung verwendet werden, kontinuierlich wiederhergestellt.
Die Henderson-Hasselbach-Gleichung (H-H), die praktisch jedem bekannt ist, der grundlegende Physiologie studiert hat, sagt uns, daß Der pH-Wert in extrazellulären Flüssigkeiten wird durch die Beziehung zwischen dem Vorhandensein von Kohlendioxid, PCO2, reguliert von Atmung und Bikarbonat-Konzentration, [HCO3 durch die Nieren reguliert: pH = [HCO3 ] ÷ PCO2. Änderungen im Zähler der Gleichung, Bikarbonatspiegel, sind im Allgemeinen langsam (8 Stunden bis 5 Tage), während Änderungen im Nenner, Kohlendioxid, sind unmittelbar. Damit rückt die Atmung in den Mittelpunkt der momentanen Säure-Basen-Regulierung. In dem Fall Blutplasma ergibt ein PaCO2 von etwa 40 mmHg einen pH-Wert von etwa 7,4. Zu viel CO2 durch Atmung ablassen tief, oder schnell, oder beides, stellt ein Überatmungsverhalten dar, das PCO2 unter 40 senkt und den pH-Wert über 7,4 erhöht, Plasma (und andere extrazelluläre Flüssigkeiten) zu alkalisch machen.
Im Allgemeinen stellen PaCO2-Werte unter 35 mmHg eine Hypokapnie dar: 30-35 mmHg ist mild bis mittel, 25-30 mmHg ist ernst, und 20-25 mmHg ist schwere Hypokapnie. Eine der direkten Folgen des CO2-Defizits ist die glatte Muskulatur. Einschnürung, u.a. mit Muskeln in: (1) der Darm, was zu einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Spasmen, Schmerzen und Übelkeit führt, (2) die Lunge, die zu einer Verengung der Bronchien führt, (3) die Plazenta, die zu einer verminderten Durchblutung und zu einer verminderten Versorgung mit Nährstoffe für den Fötus und (4) das Gefäßsystem, was zu einer Verengung der Hirnarterie, einer koronaren Verengung, einer Gefäßverengung führt. Widerstand, Vasospasmus und höheren Blutdruck. Verengung der glatten Muskulatur als Folge von Hypokapnie, abhängig vom die Person, kann zu Symptomen aller Art führen, einschließlich der meisten Symptome, die mit den “Auswirkungen von Stress” identifiziert wurden.
Reflexive Ausgleichsatmung
Grundlegende Atemreflexe werden durch die Mechanismen des Rückenmarks und des Hirnstamms reguliert. Diese Zentren regulieren die Atmung, von Atem zu Atem, basierend auf dem pH-Wert der umgebenden zerebrospinalen und interstitiellen Flüssigkeiten, zusammen mit dem PCO2. überraschenderweise nicht PO2. Neben den Rezeptorstellen im Nervensystem gibt es aber auch Rezeptorstellen in der Aorta. und die Halsschlagadern, die nicht nur für arterielles CO2 und arteriellen pH-Wert, sondern auch für arterielles PO2 (PaO2) empfindlich sind.
Wenn der Zähler der H-H-Gleichung, die Bikarbonatkonzentration, durch einen Stoffwechselzustand gestört wird, gibt es eine normalerweise reflexive Atmungskompensation, wobei PCO2, der Nenner der Gleichung, ansteigt oder fällt und die Verhältnis und damit den pH-Wert im Normalbereich zu halten, im Falle von Blutplasma 7,35 bis 7,45. Zum Beispiel wenn die Bicarbonat-Konzentration durch Ketoazidose (Diabetes) reduziert wird, verringert die Überatmung die arterielle PCO2 und stellt den extrazellulären pH-Wert wieder her. Überatmen ist in diesem Fall, trotz seiner möglichen negativen Nebenwirkungen, ein adaptive Reaktion auf Ketoazidose.
Ein weiteres wichtiges Beispiel für eine reflexive Atemwegskompensation ist bei schwerer körperlicher Anstrengung. Während des Übergangs von der aeroben bis zur anaeroben Übung werden abnormale Mengen an Milchsäure gebildet. Herstellung von Wasserstoffionen beginnt seine Nutzung zu “überflügeln”, und es kann sein, dass keine ausreichende Bikarbonatreserve mehr vorhanden ist, was zu einer Laktatazidose führt.
Glücklicherweise übersteigt die Lungenkapazität in der Regel die kardiovaskuläre Kapazität, so dass eine Übersäuerung bei anstrengendem Training möglich ist. kompensiert durch Überatmung, PaCO2-Reduktion. Beobachtung der PCO2-Werte während des Trainings, auf einem stationären Fahrrad oder auf einemauf einem Laufband, gibt Sport- und Fitnessbegeisterten einen groben Hinweis auf ihre anaerobe Schwelle: wenn der CO2-Gehalt sinkt. Die Kompensation der Atmung bei Laktatazidose hat begonnen.Das chemo-regulatorische Management der Atmung des Hirnstamms beruht hauptsächlich auf dem Zwerchfell für seine Kontrolle. Also, gelernter Einsatz von Zusatzmuskeln bei Stress und Herausforderung, Brustatmung, kann zur Deregulierung der Hirnstamm-Mechanismen, die zu Symptomen der Hypokapnie führen, die in der Regel eher auf “Stress” als auf die Reaktion auf die Herausforderung, in diesem Fall dereguliertes Atemverhalten. Unglücklicherweise können Praktizierende, die die Atmung nicht verstehen. eine Verhaltensperspektive, weder bewerten die wahrscheinlichen Verhaltensbeiträge zum deregulierten Nenner der H-H Gleichung noch erziehen ihre Klienten/Patienten über, wie man atmendes Verhalten und seine persönlichen Konsequenzen handhabt.
Innere Atmung
Bei der inneren Atmung geht es darum, den Sauerstofftransport im Blut von der Lunge zu den Zellen zu gewährleisten und den Transport von metabolisches Kohlendioxid aus den Gewebezellen ins Blut und in die Lunge.
Sobald CO2 und H2O als Folge der Zellatmung in die Interstitialflüssigkeit (um die Zellen herum) gelangen, diffundieren sie in diedas Plasma des Blutes. Etwa 90 Prozent des CO2 diffundieren dann in die roten Blutkörperchen. Der Saldo von rund 10 Prozentbleibt im Plasma gelöst, das gelöste PCO2. Das Vorhandensein von CO2 in der roten Blutkörperchen, wie wir sehen werden, ist entscheidend. zur Sauerstoffverteilung. Kohlendioxid wird hydratisiert (kombiniert mit H2O), um Kohlensäure zu bilden: CO2 + H2O ↔ H2CO3.Die Kohlensäure dissoziiert (zerfällt) in Wasserstoff- und Bicarbonationen: H2CO3 ↔ H+HCO3. Die erhöhte Anwesenheit von Wasserstoffionen, H+ bedeutet, dass die roten Blutkörperchen weniger alkalisch werden, d.h. der pH-Wert der Flüssigkeit (Cytosol) in rot.Blutzellen fallen. Die Bicarbonate, HCO3, diffundieren in das Blut, wo sie Säuren, z.B. Milchsäure, puffern. Die Menge an CO2, die von den Geweben erzeugt wird, bestimmt genau, wie viel Kohlensäure gebildet wird, und damit den pH-Wert der roten Blutkörperchen, sowie die Menge an Bikarbonat, die in das Plasma gelangt. Das Vorhandensein von CO2-Gas und das Absinken des pH-Wertes im Inneren von Erythrozyten verändern unabhängig und gemeinsam die räumliche Konstitution des Hämoglobins, was seine Affinität für die Sauerstoff, d.h. er gibt leichter seinen Sauerstoff ab und erhöht den Plasma-PO2-Spiegel; diese Änderung wird als Bohr-Effekt bezeichnet.So verteilt Hämoglobin sein O2 leichter an die Gewebe, die es benötigen, während es gleichzeitig den Wasserstoff puffert.Ionen, um den normalen pH-Wert in den roten Blutkörperchen wiederherzustellen. Reduzierter pH-Wert und erhöhter PCO2-Wert prädisponieren nicht nur das Hämoglobin zur Freisetzung.
Sauerstoff, sondern auch Stickoxid (ein Gas), ein potenter Vasodilatator. Das Ergebnis ist ein erhöhtes Blutvolumen und ein erhöhter Blutfluss,die die Sauerstoff- und Glukoseversorgung von Zellen, die mehr CO2 erzeugen, erhöht.Erhöhte PCO2-Werte führen zu einer erhöhten (1) Sauerstoffversorgung (mehr Blut), (2) Glukoseversorgung (mehr Blut), (3) PO2(O2/ml Blut) und Bicarbonate zur Pufferung von Säuren. Die richtige PCO2-Regulierung bedeutet, dass die Chemie der roten Blutkörperchen die umliegenden Gewebestoffwechsel. Überatmung reduziert gelöstes PCO2 und damit CO2 und Kohlensäure in Rot Blutzellen. Das bedeutet reduzierte Wasserstoffionenkonzentration, erhöhter pH-Wert in den roten Blutkörperchen. Die Wirkung auf das Hämoglobin ist zweifach: (1) erhöhte Affinität zu O2 (Bohr-Effekt), wodurch die Wahrscheinlichkeit der Freisetzung in das Plasma verringert wird, und (2) verminderte Freisetzung von Stickstoffmonoxid, was zu einer Vasokonstriktion führt. Dies führt zu weniger Sauerstoff (lokale Hypoxie), weniger Glukose (lokale Hypoglykämie) und reduzierte Pufferkapazität für die bedürftigen Gewebe. Reduziertes Stickstoffmonoxid erhöht auch die Blutplättchenspiegel, deren Aggregation und “anhaftende” Neigung, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Blutgerinnung erhöht wird.
Hypokapnie und Elektrolythaushalt
Hypokapnie hat einen direkten Einfluss auf den Elektrolythaushalt extrazellulärer Flüssigkeiten. Im Gehirn z.B. Natriumionen im
die interstitielle Flüssigkeit gegen Wasserstoffionen in den Neuronen ausgetauscht wird. Dies senkt zwar den pH-Wert der interstitiellen Flüssigkeit.
in Richtung Normal, was wünschenswert ist, erhöhen die überschüssigen Natriumionen die neuronale Erregbarkeit, Kontraktilität und den Stoffwechsel.
Noch unglücklicher ist, dass dieser Anstieg des Stoffwechsels auftritt, wenn die Neuronen es sich am wenigsten leisten können, in einer Zeit der reduzierten
Durchblutung und Defizite von Sauerstoff und Glukose. Dadurch wird die Schwelle für die anaerobe Glykolyse gesenkt, wodurch die
Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose in Neuronen, die zu weiteren körperlichen und seelischen Symptomen führen kann, und
Defizite. Es kann auch zu Exzitotoxinproduktion und Antioxidationsmittelabbau führen.
Hypokapnie verändert das Gleichgewicht von Kalzium und Magnesium in den Muskeln, was die Wahrscheinlichkeit von Tetanie und Spasmen erhöht,
Schwäche und Müdigkeit. Dazu gehören auch Skelettmuskeln mit schwerwiegenden Folgen für Sportler und Fitness-Enthusiasten. Und, es
umfasst glatte Muskeln, bei denen ein Ungleichgewicht Migräne, Angina und Elektrokardiogramm verstärken oder auslösen kann.
Anomalien. Der Transport von Natrium- und Kalium-Ionen in die Zellen im Austausch gegen Wasserstoff-Ionen kann auch dazu führen.
auf Symptome und Defizite im Zusammenhang mit Natrium- und Kaliummangel.
Atmung und Nierenphysiologie
Das Nephron, die grundlegende strukturelle und funktionelle Einheit der Niere, ist für die Reinigung und Filtration des Blutes verantwortlich.
Während der Filtration verlassen Bikarbonate das Blut und werden Teil des Nephronfiltrats, einschließlich Wasser, Elektrolyte, Glukose,
Aminosäuren, Vitamine, kleine Proteine, Kreatinin und Harnstoff. Wenn diese Substanzen durch das Nephron gelangen, werden viele von ihnen
werden selektiv resorbiert und dem Blut, einschließlich Natrium- und Bicarbonationen, wieder zugeführt. Andere Substanzen sind
aus den umliegenden Zellen und Kapillaren, wie z.B. Wasserstoff- und Ammoniumionen, in das Filtrat ausgeschieden werden. Kohlendioxid
spielt sowohl bei der Rückführung von Bikarbonaten aus dem Filtrat in das Blut als auch bei der Synthese von neuen
Bikarbonate, die durch die Pufferung ungenutzter Wasserstoffionen, die während des Proteinstoffwechsels entstehen, verloren gehen.
Kohlendioxid und H2O, im Filtrat, diffundieren in die das Filtrat umgebenden Röhrenzellen, um Kohlensäure zu bilden: CO2
H2O ↔ H2CO3. Wie bei den roten Blutkörperchen zerfällt die Kohlensäure in Wasserstoff- und Bikarbonationen: H2CO3 ↔ H+
HCO3. Die Bikarbonate in den Röhrenzellen werden in die umgebenden Kapillaren transportiert und sind somit
vollständig für die allgemeine Verbreitung zurückgewonnen. Die Wasserstoffionen in diesen Zellen werden in das Filtrat transportiert.
Natriumionen Natriumionen in den Röhrenzellen werden zusammen mit den Bicarbonationen zu den Kapillaren transportiert, und
damit wieder in den allgemeinen Kreislauf zurückgekehrt. Und, die Wasserstoffionen, jetzt im Filtrat, verbinden sich mit mehr Bicarbonationen in den
Filtrat zu Kohlensäure: H+ HCO3 ↔ H2CO3. Die im Filtrat enthaltene Kohlensäure dehydriert zu CO2 und H2O, welche
diffundieren dann in die gleichen röhrenförmigen Zellen, wo sie wieder Kohlensäure in den röhrenförmigen Zellen bilden, und der Kreislauf beginnt.
von neuem. Ein nahezu identischer Prozess, der auch CO2 benötigt, ermöglicht die Synthese neuer Bikarbonate, die die Bikarbonate ersetzen.
verloren in der Pufferung von Säuren, die während des Proteinstoffwechsels entstehen. In diesem Fall ist jedoch H+
im Filtrat wird kombiniert mit Natriumphosphat und ausgeschieden, anstatt bei der Bildung von H2O, das von röhrenförmigen Zellen resorbiert wird, verwendet zu werden.
Überatmung führt zu einem CO2-Defizit in den Nieren, wodurch weniger Bikarbonat aus dem Filtrat gewonnen wird, und
wird kein neues Bikarbonat mehr gebildet. Dies kann bedeuten, dass Bicarbonat-Ionen, die für die Pufferung von Stoffwechselsäuren entscheidend sind,
wie z.B. Milchsäure, die während des Trainings produziert wird, sind erschöpft. Die Folgen können sein: (1) Beeinträchtigung der körperlichen Leistungsfähigkeit.
Ausdauer bei Sport- und Fitnessbegeisterten und (2) das Auftreten von Ermüdungserscheinungen im Zusammenhang mit chronischem Stress,
wo eine ausreichende Pufferung auch kleiner Mengen an Milchsäure gefährdet ist. Der Austausch von Wasserstoffionen gegen Natrium
Ionen wird ebenfalls reduziert und kann zur Entstehung von Natriummangel und den damit verbundenen Symptomen beitragen.
Syndrome, Symptome und Defizite, die durch Überatmung ausgelöst, verschlimmert oder verursacht werden.
Die Auswirkungen einer Verhaltensänderung der Säure-Basen-Physiologie können tiefgreifend und dramatisch sein.
Physiologie. In der Notfallmedizin ist es zum Beispiel seit vielen Jahren üblich, in der Notfallmedizin
Hypokapnie zur Reduzierung von Blutungen und Schwellungen im Gehirn. Obwohl es bei einem Schädeltrauma lebensrettend sein kann, ist es ein
jetzt empfohlen gegen wegen der möglicherweise gefährlichen Nebenwirkungen, die seine Vorteile überwiegen können. Leider
viele von uns engagieren das gleiche “Notfallverfahren”, ohne es zu merken, wenn wir zur Arbeit gehen, uns Herausforderungen stellen, und
mit anderen kommunizieren. Hypokapnie kann zu gravierenden Veränderungen in der Gehirnchemie führen, die zu tiefgreifenden körperlichen und geistigen Veränderungen führen.
psychologische Veränderungen.
Hier sind einige Auswirkungen von Hypokapnie:
NEUROLOGISCHE SYMPTOME: Epilepsie, ADD, ADHD
KOGNITIVE DEFIZITE: Aufmerksamkeit, Lernen, Denken, Problemlösen, Gedächtnis
PSYCHOMOTOR STÖRUNGEN: Koordination, Reaktionszeit, Integration
EMOTIONALE REAKTIVITÄT: Wut, Angst, schlechte Laune, Frustrationstoleranz
PERFORMANCE ANXIETY: öffentliches Reden, Probeaufnahmen, Musikabende
PSYCHOLOGISCHE SYNDROME: Phobien, Panikattacken, Angstsyndrome, Depressionen
PERSÖNLICHKEITSÄNDERUNGEN: Selbstwertgefühl, Selbstvertrauen, kognitiver Stil, emotionale Haltung
VERTEIDIGUNG: Verleugnung, Selbstgespräch, Dissoziation, Unverbundenheit
STRESS SYMPTOMS: Müdigkeit, generalisierte Angst, Burnout und körperliche Symptome
KARDIOVASKULÄRE STÖRUNGEN: Angina, Herzinfarkt, Arrhythmien, unspezifische Schmerzen, EKG-Anomalien
VASKULARE SYMPTOME: Bluthochdruck, Migränephänomene, digitale Arterienkrämpfe, Ischämie
RESPIRATORISCHE SYMPTOME: Bronchialverengung und Spasmus, Asthmasymptome und Anfälle
GASTRISCHE SYMPTOME: Reizdarmsyndrom (IBS), Übelkeit, Krämpfe, Völlegefühl, Nicht-Ulkusdyspepsie
PRÄGNANZ: Gesundheit des Fötus, Frühgeburt, Symptome während der Schwangerschaft
MUSKELKOMPROMISE: Spasmus, Hyperreflexie, Schmerzen, Tetanie, Schwäche, Müdigkeit und Steifheit
NEUROMUSKULÄRE DYSFUNKTIONEN: Verletzung durch wiederholte Belastung (RSI), Schmerz, Verletzung, Fibromyalgie
BLUTIRREGULARITÄTEN: Rigidität der roten Blutkörperchen (Auswirkungen von Calcium), Thrombose (Blutgerinnung)
PHYSIKALISCHE DEFIZITE: körperliche Ausdauer, Höhenkrankheit, akute Müdigkeit, chronische Müdigkeit, Anstrengungssyndrom
SLEEP DISTURBANCES: Apnoe und andere Störungen
Hier sind einige der akuten (sofortigen) Symptome, die durch Überatmung ausgelöst werden:
RESPIRATION: Kurzatmigkeit, Atemnot, Erstickungsgefühle
BRUST: Enge, Druck und Schmerz
HAUT: Schweiß, Kälte, Kribbeln und Taubheit
HERZ: Herzklopfen, Unregelmäßigkeiten, erhöhte Rate
EMOTION: Angst, Wut, Panik, Angst, Sorge, Ausbruch, Weinen
STRESS: Verspannungen, Müdigkeit, Schwäche, Kopfschmerzen, Bluthochdruck
KOPF: Schwindel, Gleichgewichtsstörungen, Ohnmacht, Verdunkelung, Verwirrung, Orientierungslosigkeit
SINNE: verschwommenes Sehen, trockener Mund, Klang scheint entfernt, reduzierte Schmerzschwelle
SELBST: traumatische Erinnerungen, geringes Selbstwertgefühl, Persönlichkeitsveränderungen
KENNTNIS: Aufmerksamkeitsdefizit, Fokusverlust, Denkunfähigkeit, Gedächtnisschwäche
BEWUSSTSEIN: Gefühle von “anderer Weltlichkeit”, Gefühl der Unverbundenheit, Halluzinationen
PERIPHERALE VERÄNDERUNGEN: Zittern, Zucken und Zittern
MUSKEL: Tetanie, Spasmus, Schwäche, Müdigkeit und Schmerzen
ABDOMEN: Übelkeit, Krämpfe und Blähungen.
Die Henderson-Hasselbach-Gleichung neu geschrieben
Mediziner interessieren sich für die organischen Faktoren, die den Zähler der H-H-Gleichung, das Bikarbonat, stören.
Konzentration. Die Atmung, der Nenner, gilt als reflexiver chemisch-physiologischer Kompensationsmechanismus.
das zur Wiederherstellung des Säure-Basen-Gleichgewichts beiträgt. Die Integration der Verhaltensforschung mit der H-H-Gleichung,
bedeutet, Verhaltens- und psychologische Variablen zu untersuchen, die den Nenner der Gleichung stören. Daher ist die Gleichung
kann wie folgt umgeschrieben werden: Säure-Basen-Regelung (pH) = Physiologie ÷ Verhalten (Atmung), oder sogar Physiologie ÷
Psychologie, wo die Psychologie durch ihre Auswirkungen auf das Atemverhalten Einzug hält. Die Auswirkungen sind beeindruckend.
Bei der Überprüfung dieser Gleichung ist es wichtig zu beachten, dass der pH-Wert nicht nur einen tiefgreifenden Einfluss auf das Verhalten hat, sondern auch auf das Verhalten des Menschen.
hat einen immensen Einfluss auf den pH-Wert. Warum ist das nicht allgemein bekannt? Warum ist der Inhalt dieses Artikels für die meisten Leser neu?
Warum setzen nicht überall Praktiker dieses Wissen um? Die Antworten sind wirklich sehr einfach: (1) Medizinische
Praktiker praktizieren, was sie gelernt haben, und bieten die Dienstleistungen an, für die sie lizenziert sind. Sie sind in der Regel nicht
Verhaltensforscher, Psychologen, Berater, Therapeuten, Lehrer, Berater oder Atemcoaches. Sogar mit den Fähigkeiten,
und die Zeit, die das Gesundheitssystem noch nicht gut, weder philosophisch noch finanziell, für die Patienten zur Verfügung stellt.
Bildungsdienstleistungen. Und, (2) Verhaltenspraktiker haben noch nie von der H-H-Gleichung gehört. Viele von ihnen effektiv
die Physiologie ignorieren und alles, was sich auf die Physiologie bezieht, als über den Rahmen ihrer Praxis und Lizenz hinausgehend betrachten.
So werden die ansonsten offensichtlichen Anwendungen versteckt und abgelegen, verloren in den Abteilungen des kulturellen Denkens.
Verhaltensbedingte Ursachen des Überatmungsverhaltens
Warum lernen wir dereguliertes Atemverhalten? Die Antworten auf diese Frage sind nicht mehr ein Rätsel als das Gleiche.
Fragen zu anderem Verhalten, adaptiv oder maladaptiv; es gelten die gleichen Verhaltensprinzipien. Und, wie andere
Verhalten, Überatmung kann schnell und einfach erlernt werden, und leider, wie so viele Gewohnheiten, kann schwierig sein zu
deaktivieren, verwalten, modifizieren oder eliminieren. Das meiste Lernen ist unbewusst. Sehr wenig davon ist absichtlich oder bewusst.
Die Deregulierung der Atmung kann auf der Grundlage einiger der folgenden Verhaltensprinzipien erlernt werden:
Die instrumentelle (operante) Konditionierung oder das Lernen auf der Basis von Verstärkung ist ein zugrunde liegendes biologisches Lernprinzip.
für den Erwerb vieler Verhaltensweisen. Der Zugang zu Emotionen, wie z.B. Wut, kann als defensive Verstärkung dienen.
“Nach Luft greifen” könnte verstärken und eine Lösung für die “Überlebensmetapher” für “Ertrinken” bieten. Ein Gefühl von “Kontrolle”.
kann durch gezielte Regulierung, externe Manipulation erreicht werden. Absichtlicher Einsatz von Zusatzmuskeln (fälschlicherweise)
löst ein Gefühl des Misstrauens gegenüber dem Körper. “Mehr Luft” vermittelt ein (falsches) Sicherheitsgefühl.
Sekundäre Gewinne, die aus unerklärlichen Symptomen und Defiziten resultieren, können zum Erlernen der Rolle des “Opfers” führen. Die
atembedingte Symptome und Defizite werden zur Grundlage für den Besuch von Heilpraktikern und Sympathie,
Unterstützung und Aufmerksamkeit von Familie und Freunden.
Klassische (pawlowsche) Konditionierung, auch ein zugrunde liegendes biologisches Lernprinzip, kann zur Entwicklung von
Phobien über “Atemholen”, die sich in einem frühen Alter oder zu jeder Zeit entwickeln können, als Folge von Bedingungen wie
Asthma. Das Erleben der körperlichen Empfindungen der Atmung selbst kann durch die klassische Konditionierung zu emotionalen Störungen führen
Antworten. Und das Überatmen selbst kann zu einer klassisch bedingten Reaktion auf bestimmte emotionale, soziale und körperliche Faktoren werden,
und sogar Berufserfahrungen. Stimulusverallgemeinerung, grundlegend für biologisches Lernen, bedeutet, dass, obwohl Überatmen unter einem Satz von
Umstände kann es zu ähnlichen, aber unterschiedlichen Umständen “verallgemeinern”. Dies mag nicht nur wahrnehmend sein, sondern auch
auch metaphorisch, wo sie in scheinbar unverbundene, umfassende Muster des Bewältigungsverhaltens eingebettet werden kann.
Es kann zu einem Teufelskreisverhalten kommen, bei dem die Lösung eines Problems zum Problem wird. Entleeren von Puffern durch
chronische Überatmung, bei prädisponierten Personen, kann dazu führen, dass selbst bei aeroben Aktivitäten keine ausreichenden
Pufferreserven zur Behandlung von Laktatazidose. So kann schon ein minimaler Aufwand, wie der Gang durch einen Supermarkt, dazu führen.
Laktatazidose. Die daraus resultierende unsymmetrische H-H-Gleichung, bei der der Zähler jetzt kleiner geworden ist, erfordert eine Kompensation.
Reduktion von PCO2 (dem Nenner) durch Überatmung, eine Lösung für eine weitere Ursache.
Kognitives Lernen kann eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Überatmung spielen. Missverständnisse, Fehlinformationen, Persönliches
Überzeugungen über das biologische Selbst, erfahrungsbedingte Unkenntnis der Atmung, Fehlinterpretation der körperlichen Empfindungen, Misstrauen gegenüber der
der Körper, defensives Denken, Selbstgespräche und absichtliche Atemmanipulation tragen dazu bei, die Voraussetzungen für das Lernen zu schaffen.
Dereguliertes Atemverhalten.
Zustandsabhängiges Lernen kann die Folge von Überatmung sein, bei der radikale Veränderungen in der Gehirnchemie und der damit verbundenen
Bewusstseinszustände können den Kontext für das Erlernen neuer Verhaltensweisen liefern, wie im Falle der Drogenabhängigkeit. Alternative
kognitive Stile, emotionale Haltungen und Selbstgefühle können dann von den herbeigeführten Zustandsänderungen abhängig werden.
durch Atemverhalten. Die Folge kann ein chronisches Überatmungsverhalten sein, insbesondere bei emotionalen Traumata,
wo ein Staatswandel die Voraussetzungen für das Erlernen einer alternativen Persönlichkeit schaffen kann, die auf Verteidigung und Sicherheit basiert.
Kampfflugreflexe können den Kontext für das Erlernen des Überatmens bilden. Überatmen kann man als Abwehr erlernen.
Antwort auf spezifische Herausforderungen, z.B. vor einem Publikum aufzutreten oder einen notleidenden Partner zu konfrontieren. Sie kann vermitteln
durch seine unmittelbaren und direkten Auswirkungen auf die Gehirnchemie, die für Dissoziation sorgen, eine
Gateway zur Trennung von emotionaler Verletzlichkeit und traumatischem Gedächtnis. Auch als Ausgleichsreflex für Azidose
als Folge von Krankheit, Toxizität und Organversagen kann Überatmung durch Lernen und Erfahrung rekonfiguriert werden, wie auch
andere Grundreflexe. Ungünstige körperliche Bedingungen, z.B. Verletzungen, können die ideale Voraussetzung für das Erlernen der Überatmung sein.
Atmen ist ein einzigartiges Verhalten. Sie verweist auf die Untrennbarkeit von Physiologie und Verhalten, bei der die Atmung eine wichtige Rolle spielt.
Rolle sowohl bei der Homöostase aus biologischer Sicht als auch bei der Selbstregulierung aus Verhaltenssicht. Atmen
Verhalten spielt sowohl eine offensichtliche als auch eine subtile Rolle bei der Regulierung von Gesundheit und Leistung. Die folgenden Überlegungen
bezeugen ihren besonderen Stellenwert bei der Vermittlung von “unerklärten Symptomen”, Placebo-Effekten und den “Auswirkungen von Stress”.
●Breathing ist ein “ewiges” Verhalten. Es taucht immer und überall auf.
●Breathing ist notwendigerweise in nahezu jede Verhaltenslandschaft eingewoben.
●Breathing ist ein Auslöser für Emotionen, Erinnerungen, Gedanken, körperliche Symptome, Selbstbewusstsein und Persönlichkeit.
●Breathing ist ein Gateway, das inszeniert, Bedeutungshintergründe schafft, Kontexte herstellt und Zustände verändert.
●Breathing wird zentral von verschiedenen neurophysiologischen Standorten aus gesteuert.