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Vertiges, céphalées et ataxie
Rev Med Suisse
2017; volume 13.
719-721
Un jeune homme de 27 ans, droitier, ingénieur, sportif de haut niveau en excellent état général, consulte pour la première fois pour des vertiges. Il dit avoir l’impression d’être ivre et que les vertiges augmentent dès qu’il change de position lui donnant le sentiment de se trouver sur un carrousel. La sensation vertigineuse disparaît en position couchée.Le patient est athlétique, pèse 80 kg pour une taille de 181,5 cm. La TAH est de 142/102 mmHg, le pouls régulier à 72/minute. L’examen général est sans particularité. A l’examen neurologique, il a tendance à chuter à droite au test de Romberg et à dévier dans le sens horaire au test d’Unterberger ; le test du funambule est hésitant mais sans latéralisation. Le médecin retient donc les deux diagnostics de vertiges positionnels paroxystiques bénins (cupulolithiase) ou de neuronite vestibulaire.Après deux semaines d’un traitement de bétahistine (Betaserc) à raison de 3 x 16 mg/ jour les vertiges sont un peu améliorés, mais le patien...