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La thrombose porte est la cause la plus fréquente d'hypertension portale extrahépatique dans les pays occidentaux. En présence d'une cirrhose, elle doit faire rechercher un carcinome hépatocellulaire, mais lorsqu'elle survient en dehors de ce contexte, il est indiqué de rechercher une thrombophilie et un facteur déclenchant loco-régional. Le traitement de la thrombose porte vise à reperméabiliser le vaisseau thrombosé, prévenir l'extension possible de la thrombose, traiter l'hypertension portale ainsi que l'affection prothrombotique sous-jacente. Le traitement anticoagulant est reconnu efficace et dénué de risque hémorragique grave lors de thrombose porte récente ou ancienne chez des malades indemnes de cirrhose. Le bénéfice de ce traitement est discuté dans d'autres situations cliniques.