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La fistule obstétricale est une communication anormale entre le vagin et la vessie et/ou le rectum par la quelle les urines et/ou les matières fécales coulent constamment. Beaucoup de femmes présentant cette pathologie ont tendance à penser à se cacher et à se suicider. L´objectif de cette étude était d´étudier les besoins en réinsertion psychosociale des patientes opérées de fistule vésico-vaginale.
Méthodes
Nous avons conduit une étude transversale descriptive dans deux hôpitaux de références en matière de prise en charge de la fistule obstétricale au Cameroun : l´Hôpital Protestant de Ngaoundéré et le Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé. L´étude a été faite sur une durée de 9 mois (octobre 2016 à juin 2017). Toutes les femmes présentant une Fistule vésico-vaginale (FVV) étaient incluses. Parmi elles nous avons exclu celles qui n´avaient pas donné leur consentement éclairé. Les proportions ont été calculées à l´aide du logiciel EPI info version <ip-pii>. Les effectifs et les pourcentages ont été calculés pour les variables qualitatives et les moyennes et les écarts types pour les variables quantitatives.
Résultats
L´âge de la population variait de 17 à 48 ans avec une moyenne de 32,13 ± 8,03 ans. Parmi les 50 patientes, 37 (74%) avaient rapporté le décès du nouveau-né à la grossesse causale et 4 sur les 24 (16,66%) qui avaient un travail avant la fistule avaient été contraintes de l´abandonner. Les besoins psychologiques non couverts étaient dominés par la paucité de counseling focalisé en cas du décès 5/37 (13,5%), la paucité du counseling en cas d´abandon par la famille/conjoint, 9/28 (32,1%), la paucité du counseling spécifique en cas d´idée suicidaire 2/16 (12,5%) et l´absence de prise en charge des patientes avec anxiété/dépression. Sur le plan social, les besoins non couverts étaient dominés par la paucité dans l´intégration d´une association, 21/50 (42%). Sur le plan économique, ils étaient dominés par l´absence d´activité génératrice de revenu particulièrement chez toutes les 26 femmes initialement sans emploi et chez les 4 femmes qui ont perdu leur emploi à cause de la fistule.
Conclusion
Les besoins psycho-sociaux non couverts sont dominés par l´absence de counseling focalisé sur la condition spécifique de chaque femme, la faible proportion d´intégration d´une association et l´absence d´activité génératrice de revenu.