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Toxocarose : une maladie négligée en Suisse ?
Rev Med Suisse
2017; volume 13.
815-819
Résumé
La toxocarose est une zoonose liée à l’infection de l’homme par Toxocara canis et Toxocara cati. Sa prévalence est élevée dans les zones tropicales, mais également dans les pays industrialisés, notamment dans les zones rurales. La plupart des formes sont asymptomatiques, se révélant par la présence d’une éosinophilie. Une dissémination, syndrome de larva migrans viscérale, et une atteinte oculaire, syndrome de larva migrans oculaire, sont les deux principaux syndromes. Le diagnostic de la toxocarose repose sur la présence d’une symptomatologie compatible, d’une éosinophilie et d’une sérologie positive. Le traitement de choix est l’albendazole, associé aux corticostéroïdes en cas d’atteinte sévère. Nous présentons trois cas de toxocarose, afin d’illustrer la présentation, le diagnostic et la prise en charge de cette infection méconnue.
IntroductionLa toxocarose est une zoonose helminthique due au parasitisme de l’homme par la larve d’un ascaride appartenant au genre Toxocara. Elle a été décrite pour la première fois en 1950 par Wilder, qui a identifié une larve de nématode d’une espèce inconnue au sein d’un granulome rétinien.1 Les chiens et les chats sont les hôtes définitifs de T. canis et de T. cati, respectivement.2 Les hommes sont des hôtes accidentels qui se contaminent en ingérant des œufs embryonnés avec de la terre, de l’eau ou des aliments contaminés par des déjections.La toxocarose reste une infection méconnue, rarement diagnostiquée en Suisse. Nous présentons ici trois cas cliniques de toxocarose viscérale (deux cas hépatiques et un cas pulmonaire). Ces cas illustrent la variété des manifestations cliniques et la difficulté diagnostique de cette parasitose.Cas clinique N° 1Une patiente de 66 ans, d’origine suisse, consulte en raison d’une toux sèche associée à une dyspnée, une asthénie et des arthral...