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La dissection de l'artère carotide interne entraîne typiquement une douleur unilatérale faciale ou latéro-cervicale et une paralysie oculosympathique (myosis et ptose palpébrale) et peut se compliquer d'une ischémie cérébrale ou rétinienne. Une atteinte des IXe à XIIe nerfs crâniens ou un acouphène pulsatile sont parfois observés. L'écho-Doppler carotido-vertébral et l'angio-CT sont d'excellents examens en cas d'urgence alors que l'angio-IRM a remplacé l'angiographie conventionnelle comme étalon or. Une reconnaissance rapide de ce diagnostic et une prise en charge précoce sont importantes, afin d'éviter les complications ischémiques.
Nous décrivons le cas d'un patient qui s'est présenté à notre Policlinique et faisons une synthèse de la littérature sur la dissection carotidienne.