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Une conférence proposée par Dr Olivier Chouchena – SUPEA
Chez les enfants de 6 à 12 ans, la prévalence de la dépression serait inférieure à 3 %. Pourtant l'existence de cet état a été longtemps méconnue, voire niée pour différentes raisons:
On retrouve peu chez l'enfant des symptômes analogues à ceux rencontrés dans la dépression de l'adulte.
Chez lui, les symptômes sont très variables et contribuent à masquer l'existence de la souffrance dépressive.
De plus, il est difficile pour un adulte de concevoir et d'accepter qu'un enfant puisse être déprimé.
Comment reconnaître les troubles dépressifs chez l’enfant?
L’enfant est en retrait, son visage sérieux, peu mobile ou à l’air absent ou décrit comme irritable, agité, opposant et insatisfait. Il faut rechercher l’expression d’une souffrance reliée à la perte et au sentiment d’impuissance.
En pratique, on observe souvent chez l’enfant déprimé:
Plus l'enfant est jeune plus la symptomatologie risque d'être trompeuse:
Du normal au pathologique
La place de la dépression dans les troubles de la personnalité de l’enfance est centrale mais est rarement reconnue comme telle. Elle s’exprime au travers de sentiments pénibles (de vide, d’inutilité et de non-valeur qui vont progressivement se teinter d’idées de préjudice et d’injustice); d’absence d’intérêts et d’idées; de manifestations somatiques; de défenses par l’agitation et l’excitation.
Les facteurs de protection
Prévention des troubles dépressifs chez le sujet jeune
Comment soigner les troubles dépressifs chez l’enfant?
Il est important que l’enfant déprimé soit précocement reconnu comme tel mais attention à l’activisme thérapeutique inconsidéré.
Le traitement peut être psychothérapique, individuel ou familial, voire de groupe et/ou médicamenteux.
La plupart des dépressions sont accessibles à un abord psychothérapique de courte durée prenant la forme de consultations thérapeutiques. Le psychodrame et les psychothérapies de groupe trouvent leur indication dans les dépressions de l’enfant quand une relation duelle ne peut s’établir.
Les traitements médicamenteux
La psychopharmacologie constitue toujours, à l’heure actuelle, un axe peu développé au sein des stratégies thérapeutiques élaborées par les psychiatres d’enfants : elle est plus facilement prescrite chez l’enfant par les médecins généralistes et les pédiatres, même dans le jeune âge.
L’effet placebo chez l’enfant semble varier selon les études et les pathologies (de 20 à 60%).
Le résumé de cette conférence a été fait par Isabelle Henzi de Boissoudy.
> Genève
Prise en charge psychologique des enfants et des adolescents dans le cadre de leur scolarité ou en dehors de leur scolarité, ainsi que des jeunes non scolarisés, (déscolarisation, rupture ou phobie scolaire), des personnes atteintes dans leur santé mentale, des jeunes ayant terminé leur scolarité obligatoire et démotivés.
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> Genève
Enseignant spécialisé en guidance parentale. Educateur.
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> Lausanne
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> Lausanne
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