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L’intolérance au lactose est une incompatibilité au lactose (sucre de lait). Les personnes concernées ne produisent qu’insuffisamment ou plus du tout l’enzyme nommée lactase. Cette enzyme va permettre la dissociation du lactose en sucres simples, le glucose et le galactose, qui seront ainsi assimilés dans le sang comme source d’énergie.
Présente chez tous les mammifères à la naissance, la lactase disparait graduellement durant l’enfance et l’adolescence. Elle atteindra chez certaines personnes un taux résiduel d’environ 5 à 10 % à l’âge adulte, appelé intolérance primaire. Cette intolérence est la plus répandue, mais il existe également deux autres intolérances : l’intolérance secondaire qui résulte d’une blessure de la muqueuse intestinale; causée par exemple par des infections, chimiothérapies, etc.; et l’intolérance congénitale qui est extrêmement rare.
En cas d’intolérance au lactose, les aliments qui contiennent du lait et du lactose provoquent des crampes d’estomac, des gaz, de nausées, des ballonnements et même des diarrhées. Les personnes concernées réduisent automatiquement leur consommation de lait mais tolèrent généralement bien le yaourt et les fromages à pâte dure, car le lactose de ces produits a été totalement ou partiellement transformé en acide lactique sous l’action des bactéries lactiques ensemencées dans le yaourt.
La quantité de lactose tolérée doit être testée au cas par cas. Si l’apport en calcium ne peut être couvert par les fromages à pâte dure ou mi-dure, les produits sans lactose ou enrichis ainsi que l’eau minérale riche en calcium, il est recommandé de prendre des préparations de calcium. La prise de lactase tel NOVAlactenzym avant les repas peut permettre d’assouplir le régime (obtenue par exemple lors de la fermentation de champignon - Aspergillus oryzae).
L’intolérance au lactose peut subsister durant toute la vie ou n’être que la conséquence temporaire de certaines maladies. Cette intolérance ne doit pas être confondue avec l’allergie aux protéines du lait qui touche environ entre 1-3% de la population.