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56-jährige Patientin klagt über Müdigkeit und rote Punkte an den Fingern.
Welche Krankheit ist unwahrscheinlich?
Auflösung
Die richtige Antwort ist D: Die Thrombangiitis obliterans ist eine Gefässerkrankung kleiner und mittelgrosser Arterien und Venen, vorwiegend der unteren Extremität bei Männern unter 40 Jahren mit starkem Nikotinkonsum. Diese Erkrankung führt zu bläulicher Verfärbung der distalen Füsse ähnlich einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. Bei dieser Krankheit treten keine punktförmigen Blutungen der distalen Finger auf.
In unserem Fall handelt es sich um eine Granulomatose mit Polyangiitis, wobei zusätzlich zu den punktförmigen Nagelfalzblutungen ein Nierenbefall mit positiven PR3-Antikörpern gefunden wurde. Auch die Krankheiten B und C können zu Blutungen im Bereiche der Finger führen.