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L'humanité dispose d'outils puissants contre les virus et les bactéries. Ce sont les vaccins qui ont été évalués pour leur efficacité et leur innocuité et qui peuvent aujourd'hui être appliqués massivement pour différentes maladies, du tétanos , de la grippe et de la méningite à la rubéole , la poliomyélite ou la rougeole . Mais la pandémie de coronavirus a provoqué une perturbation des applications de vaccins tant en Argentine que dans la grande majorité des pays du monde.
La couverture a chuté et il existe un risque que les maladies immunopréventables augmentent leur incidence. Le confinement massif de 2020 a également eu une influence pour restreindre la circulation des personnes et réduire la transmission des agents pathogènes. Avec le retour à la normale, la probabilité de transmission augmente encore.
Un cas est celui du tétanos, une maladie causée par une toxine produite par une bactérie appelée Clostridium tetani . En tant que symptôme, les personnes touchées souffrent d'une raideur musculaire douloureuse. En 2022, 6 cas de tétanos ont été diagnostiqués en Argentine. Ce sont des patients résidant dans les provinces de Buenos Aires, Misiones et Santa Fe.
La maladie peut être mortelle, mais jusqu'à présent, il n'y a eu aucun décès dans le pays, selon des experts du département d'épidémiologie du ministère national de la santé. La bactérie qui cause le tétanos peut pénétrer dans le corps humain par des plaies contaminées, des coupures ou la pénétration d'objets rouillés ou contaminés, tels que des boîtes de conserve, des clous ou des outils. Il ne se transmet pas d'une personne à l'autre. Selon le portefeuille de la Santé, en 2020 5 cas de tétanos avaient été signalés et aucun l'an dernier.
La dose contre le tétanos est incluse dans le quintuple vaccin qui est inclus dans le calendrier officiel de vaccination. Jusqu'en 2017, la couverture vaccinale était restée supérieure à 90 %.
Mais ensuite, il y a eu une tendance à la baisse. En 2020, la couverture du tétanos était de 75 % de la population cible. Au cours de l'année écoulée, une légère reprise a été observée depuis le début de la pandémie de COVID-19, atteignant 8,16 %.
Deux des 6 cas de tétanos en 2022 sont survenus chez des garçons et des filles de 2 et 3 ans qui "auraient dû avoir le schéma primaire complet", ont prévenu les experts en épidémiologie du ministère.
En outre, "les cas ont été ajoutés chez les jeunes adultes et les personnes âgées qui n'ont pas reçu le vaccin et/ou la gammaglobuline antitétanique, selon le cas, en raison de plaies tétaniques", ont-ils noté.
Dans la province de Buenos Aires, en 2022, il y a eu une augmentation des cas de varicelle, de méningo-encéphalite et d'autres maladies bactériennes invasives par rapport à l'année dernière. Dans le cas de la varicelle, l'augmentation des cas déclarés était de 75 % en comparant 2022 et 2021.
Cependant, la directrice de la surveillance épidémiologique du ministère de la Santé de Buenos Aires, Teresa Varela, a expliqué à Infobae que "les restrictions de mobilité dues à la pandémie avaient réduit le nombre de cas de varicelle et c'est pourquoi nous avons pris l'incidence en 2019 comme une référence.
Cette année-là, 11 371 cas de varicelle ont été enregistrés. En 2022, 2 181 cas ont été signalés. Cela signifie que la situation actuelle n'a pas encore atteint des niveaux alarmants en termes de varicelle ».
La méningo-encéphalite et les maladies bactériennes invasives sont prévenues avec le vaccin quintuple ou pentavalent et le vaccin triple bactérien cellulaire et acellulaire. Dans le cas de la dose unique à 11 ans du vaccin triple bactérien acellulaire, la couverture était de 75% au niveau national. Mais il y avait des juridictions avec une couverture de 42% comme Santiago del Estero.
Dans la province de Buenos Aires -qui est l'une des rares juridictions qui publient un bulletin d'épidémiologie avec la ville de Buenos Aires- il y a eu une augmentation des cas de maladies bactériennes invasives de 100% si l'on compare 2022 avec l'année 2019 ( il était de 33 cas en 2019, 20 cas en 2021 et 66 cas en 2022).
« Bien que l'augmentation des cas de maladies bactériennes invasives puisse être associée à une réduction de la couverture vaccinale, nous renforçons également la surveillance et améliorons les dossiers. Nous recommandons à la population de venir voir si elle a ses vaccinations correspondantes à jour », a déclaré Varela.
L'épidémie de grippe survenue cette année en Argentine serait liée, entre autres, à la baisse de la couverture vaccinale. Le vaccin contre la grippe est inclus dans le calendrier de vaccination des groupes à risque plus élevé de développer des complications, comme les personnes de plus de 65 ans, les femmes enceintes, les personnes présentant des facteurs de risque comme la MPOC et les nourrissons. Cependant, l'adhésion n'est toujours pas élevée.
En 2022, les cas signalés de personnes atteintes du virus de la grippe - qui cause la grippe - ont été de 997 580 dans le pays. Ils ont laissé entendre qu'il y avait une incidence cumulée de 2 157,6 cas pour 100 000 habitants.
Cette situation signifie que le niveau de cas de grippe déclarés a déjà dépassé ceux des années précédant la pandémie (2018 et 2019) et est presque proche d'atteindre ceux de 2017. 122 décès par grippe ont déjà été signalés cette année.
Cette année, la grippe a eu un comportement inhabituel : les cas ont augmenté en été et ont à nouveau augmenté au printemps. En règle générale, les cas de grippe augmentent en automne et en hiver.
Le ministère national de la santé a publié hier un rapport sur la situation grippale dans le contexte de la pandémie. Il a rapporté que sur un total de 2 685 cas de personnes qui ont dû être hospitalisées pour la grippe entre la première semaine de juin et la dernière semaine d'octobre, 81,68 % n'avaient pas été vaccinées contre la grippe en 2022 avant l'épisode.
Jusqu'en septembre dans la province de Buenos Aires, moins de 40% des filles et garçons de 6 mois à 2 ans étaient accompagnés pour se faire vacciner contre la grippe cette année. Chez les personnes de plus de 65 ans, la couverture vaccinale contre la grippe n'a atteint que 69,2 %, a rapporté Varela.
Dans la ville de Buenos Aires, l'incidence d'autres maladies pouvant être prévenues par des vaccins a également augmenté : l'hépatite A, la coqueluche ou la coqueluche et la rubéole. Il y a eu 17 cas d'hépatite A de plus en 2022 que l'année précédente. Les cas de coqueluche ont également augmenté de 93 % et les cas de rubéole ont augmenté de plus de 600 % (9 cas ont été signalés l'an dernier, 70 cas cette année).
"Pendant la pandémie, la couverture vaccinale qui est incluse dans le calendrier officiel a diminué, et cela aurait influencé l'enregistrement de ces augmentations dans les cas de maladies immunopréventables", a déclaré à Infobae le Dr Gabriel Battistella, sous-secrétaire aux soins primaires, ambulatoires et médicaux. Communauté du Ministère de la Santé de la Ville de Buenos Aires. Une bonne couverture est supérieure à 95 %, précise Battistella.
Dans le cas de l'hépatite A (une dose unique par année de vie), la couverture nationale n'a pas dépassé 87 % l'an dernier. Le vaccin contre la rubéole est appliqué au sein du triple viral : l'an dernier la couverture avec la première dose n'a pas non plus dépassé 87 %. La couverture avec le renfort qui est donné à l'entrée de l'école n'était que de 79%.
Il y a quelques jours, le niveau limité de la couverture vaccinale était le sujet traité par le Conseil fédéral de la santé, composé des autorités sanitaires des 24 juridictions du pays et du ministère national de la Santé. Ils ont convenu de prolonger de quatre semaines jusqu'au 11 décembre la campagne nationale de vaccination contre la rougeole, la rubéole, les oreillons et la poliomyélite chez les filles et les garçons de 13 mois à 4 ans inclus.
Il existe un risque que la rougeole et la poliomyélite affectent à nouveau le pays, en particulier les filles et les garçons qui sont sensibles parce qu'ils n'ont pas la vaccination correspondante ou parce qu'ils ne répondent pas à la vaccination.
Jusqu'au 12 novembre dernier, seuls 53,5% de la population cible avaient été vaccinés et 1 079 824 vaccins restaient encore à appliquer. Au cours de l'année prochaine, aux niveaux de l'enseignement initial et primaire, le certificat de vaccination sera demandé avec les doses supplémentaires et obligatoires des vaccins triple viral et antipoliomyélitique inactivé pour la rentrée scolaire.
De la Société argentine de pédiatrie, l'infectologue Carlota Russ, a commenté consultée par Infobae : « Lorsque la couverture vaccinale est faible, l'une des conséquences peut être l'apparition de cas de maladies. Mais il faut aussi tenir compte du fait que lorsque les restrictions ont été levées, les gens ont cessé de porter le masque et ont participé à des rassemblements de masse. Il y a différents facteurs pour qu'il y ait plus de maladies infectieuses. Il faut analyser au cas par cas.
« Dans le cas du tétanos, s'il y a un niveau de couverture insuffisant, il y a un risque que des cas surviennent. En ce qui concerne la varicelle, une faible couverture pourrait influencer le nombre de cas signalés, mais nous n'en sommes toujours pas sûrs », a déclaré le Dr Russ.
"Dans la plupart des cas d'enfants hospitalisés pour grippe, ils n'étaient pas vaccinés et présentaient des facteurs de risque", a-t-il prévenu. "Dans les sociétés médicales, nous sommes très préoccupés par les niveaux de couverture vaccinale", a-t-il déclaré. Il faut que la population vienne recevoir les vaccins et tienne les calendriers à jour. »
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