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Themenstarter
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Auf Wunsch stelle ich den Bogen hier rein. Aufgrund der antworten lässt sich die Ursache vermuten
"Ziel ist es, der betroffenen Person mögliche Ursachen angeben zu können."
Hallo Uta
Der Fragebogen wurde angefragt im chat gestern. Er ist zum ausfüllen und zurücksenden an mich gedacht.
Er ist auch primär für psychische Erkrankungen im weitesten Sinne gemacht worden, welche eben meist zumindest auch einen somatischen Hintergrund haben.
Wenn man etwas nicht weiss, lässt man es einfach leer.
Gerade bei Eltern bzw Selbstbetroffenen mit Ratlosigkeit konnte dank des Fragebogens die (Mit-)Ursachen der störungen ermittelt werden
Begleitsymptomabfrage bei psychischen Problemen:
Name Person / Kind inkl Alter und/oder Erkennungsmerkmal (z.B. E-Mailadresse):
.................................................................................................................
ALLES zutreffende auf Person unterstreichen, bzw nicht zutreffendes durchstreichen/löschen:
ADS, Hyperaktivität, Entwicklungsstörungen, Wahrnehmungsstörungen frühkindlicher/atypischer Autismus, Asperger Syndrom, Rett Syndrom, Tourette Syndrom, Lernstörungen, Rechenschwäche Lese-/Rechtschreibschwäche, Sprachstörung, Sprachverzögerung, Depressionen, depressive Phasen, (chronisch) müde, Tics, Schizophrenie, andere auf der psychischen Ebene, welche?............................
Anzeichen: (Präzisierungen in Kolonne eintragen) Hat es Hatte es früher nie
Frühgeburt -------------------
sehr schnelle, oder mühsame Geburt, Kaiserschnitt -------------------
hatte bläuliche Gesichtsfarbe bei der Geburt -------------------
oft Bauchweh / Dreimonatskoliken
aufgeblasenes Bäuchlein
oft Verstopfung oder harter Stuhlgang
fast immer weicher Stuhlgang oder Durchfall, wenn ja, welches?
unverdaute Speiseteile im Stuhl
überdurchschnittlich lange Wimpern
lange Froschfinger
oft rote Ohren und/oder Backen, zB wenn draussen war, welches?
weisser Belag auf der Zunge
andere Auffälligkeiten auf der Zunge, welche?
häufiges Erwachen in der Nacht, mit weinen?
Kleinwüchsigkeit, körperlicher Entwicklungsrückstand, fragiler Körperbau, was?
Muskelschwäche, z.B. im Rücken
Milchschorf und/oder Kopfschuppen
trockene Haut
andere Hautprobleme, Hautkrankheiten, welche?
blasse, etwas bleiche Hautfarbe (Gesicht)
oft laufende Nase, erkältet, Halsweh, welche alle?
Ohrenentzündungen gehabt, wie viele?
relativ häufig krank, z.B. Grippe
Antibiotika bekommen, wenn ja, wie oft?
andere Medikamente mehrfach genommen, bzw immer noch nehme, welche?
hohes Fieber nach Impfungen gehabt, wenn ja nach welcher Impfung?
sehr oft schlechter Atem
komisches Benehmen, sich fühlen, nach dem Genuss von Farb- oder Konservierungsmittel
nach dem Genuss von Zucker
mehrfach Fieberzäpfchen bekommen
Vorliebe für Milchprodukt(e), starke Lust darauf
Vorliebe für Getreideprodukte
Vorliebe für andere Nahrungsmittel, welche?
Allergien, Heuschnupfen u.ä., welche?, bzw meidet gewisse Nahrungsmittel, wenn ja, welche (zB Gemüse)
isst wenig?
hat (chron) dunkle Augenringe unter den Augen
hat nicht altersgemässe Falten unter/bei Augen
reibt oft die eigenen Augen oder zeigt/sticht mit dem Finger in eigene oder fremde Augen
oft Gliederschmerzen
häufig starker Durst
häufiges Urinieren
Schlafprobleme beim Einschlafen und Aufwachen
weiche, brüchige und/oder ausgefranste Fingernägel, was trifft alles zu?
extrem scheu und/oder gleichgültig, was?
extrem ängstlich
mangelndes Interesse /sehr oft verwirrt
oft aggressiv / cholerisch
emotional labil
hohe Schmerzschwelle, ist relativ unempfindlich
Hat Mutter Amalgamfüllungen, wenn ja, wie viele? (Wenn entfernt, bei "früher" eintragen)
Mutter hatte Vaginalpilz während der Schwangerschaft
Mutter hatte Medikamente genommen während der Schwangerschaft, welche?
häufig rote Stellen bei Windelwechsel
After rot / leicht entzündet
trockene Haare
trockene Lippen, wenn ja auch Risse?
übergewichtig, trotz nicht allzu übermässigem Essen, bzw Gegenteil. Wenn ja, was?
Die Auffälligkeiten begannen mit ...............Jahren
Sie begannen relativ kurz nach
- einer Antibiotikabehandlung -------------------
- dito nach einer Impfung, wenn ja welcher? -------------------
- dito nach einer Operation -------------------
- dito sonstigem, welchem? -------------------
schwitzt der Betroffene stark?
hat Körpergeruch ohne ersichtlichen Grund
Hat Mutter bleiche Gesichtsfarbe und/oder Gelenkschmerzen
Leidet Mutter unter kleineren oder grösseren Sachen wie Allergieen, Migräne etc oder Konzentrationsmängel, chron. Müdigkeit, Depressionen, ADS o.ä. wenn ja, was?
Dito Vater
Welche Laboruntersuchungen (Urin, Blut etc) wurden schon gemacht und mit welchem Resultat? -------------------
Andere körperliche / organische Besonderheiten
Alle Fragen wenn möglich in entsprechender Kolonne bezeichnen und dort auch Bemerkungen eintragen, z.B. selten, bin nicht sicher.
Alle Angaben werden vertraulich behandelt und nicht bzw. nur unpersonifiziert weitergegeben. Namen, E-Mails etc. werden nicht weitergegeben!
Beachten Sie bitte das Copyright: Kopien, Verbreiterung zwar sehr erwünscht, jedoch vorher den Autor informieren, zwecks Update, Statistik, Erfahrungsaustausch etc.
Die Angaben dienen als Indiz von möglichen organischen/biomedizinischen Ursachen bzw. Symptomverstärkungen für die angegebenen Probleme / Krankheiten.
Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass nur durch medizinische (Labor-) Untersuchungen und deren Auswertungen durch entsprechendes medizinisches Fachpersonal gesicherte Aussagen möglich sind!
Ziel ist es, der betroffenen Person mögliche Ursachen angeben zu können. Der Betroffene hat dadurch die Möglichkeit, mit medizinischen (Labor-) Untersuchungen mit entsprechender Fachauswertung die Vermutungen aufgrund der Auswertung der Indizien abklären zu lassen.
Die angegebenen Fragen stehen nicht immer in einem direkten Zusammenhang mit der angegebenen Störung. Jedoch kann die Ursache vom körperlichen wie psychischen Symptomen in einem indirekten Zusammenhang stehen bzw. die gleiche Ursache haben. Die Erklärung würde den Umfang sprengen. Links, Hinweise und /oder kurze Erklärungen werden jedoch wenn möglich und gewünscht mit der Analyse zugestellt.
.............
Seit wann bestehen die Symptome und war da was Auffälliges?
Hast/Hattest Du Amalgamfüllungen? Andere Füllmaterialien?
Hatte Deine Mutter während der Schwangerschaft welche?
Hattest Du Zeckenbisse?
Hattest Du besondere Zahnbehandlungen?
Grobe Zusammenfassung der Ernährung/vegetarisch/vegan/Essstörungen/ bekannte Unverträglichkeiten?
Bereits bekannte Erkrankungen?
Bereits bekannte auffällige Blutwerte/Untersuchungsergebnisse?
Alkohol/Tabak/Kaffee-KOnsum?
Aufzählung der Symptome:
Sonstige Bemerkungen: