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Le traitement non médicamenteux de l'insuffisance cardiaque terminale (ICT) inclut aux côtés de la transplantation le défibrillateur implantable, la stimulation cardiaque multisite et l'assistance ventriculaire. Ces techniques peuvent être utilisées en pont à la transplantation, en pont à la récupération, ou comme thérapie définitive. Le traitement médical de l'ICT devrait associer un inhibiteur de l'enzyme de conversion, un bêta-bloquant et la spironolactone. La stratification du risque dans l'ICT permet d'évaluer le pronostic individuel de chaque patient à l'aide de paramètres comme les critères échocardiographiques, la consommation maximale d'oxygène et le taux de BNP (Brain natriuretic peptide). C'est en comparant le pronostic individuel obtenu à celui des patients transplantés que se pose l'indication à une transplantation cardiaque.