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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2014.00815 damit vereinigt IV.2014.00816 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Käch Sozialversicherungsrichterin Sager Gerichtsschreiberin Tiefenbacher Urteil vom 11. August 2015 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein advokatur rechtsanker Ankerstrasse 24, Postfach 2250, 8026 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1980, meldete sich am 2 1. März 2003 unter Hinweis auf Ellbogen-, Arm- und Handbeschwerden bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 8/2). Die IV-Stelle sprach ihm mit Verfügung vom 2 9. Juni 2004 berufliche Massnahmen (Abklärung im Appisberg ) zu ( Urk. 8/25) ; diese wurde gesundheitshalber (vgl. Urk. 8/35) beziehungsweise schmerzbedingt vorzeitig abgebrochen ( Urk. 8/38). Eine weitere, am 1 2. Mai 2006 begonnene Abklärung wurde am 7. Juli 2006 vorzeitig abgebrochen ( Urk. 8/60 S. 3 Mitte, Urk. 8/62 = Urk. 8/67). Sodann sprach die IV-Stelle dem Versicherten mit Verfügung vom 31. März 2008 ab April 2008 ( Urk. 8/117) und mit Verfügung vom 11. April 2008 von Januar 2004 bis Dezember 2005 ( Urk. 8/118) eine Dreiviertelsrente zu. Mit Verfügung vom 11. Dezember 2009 sprach sie ihm eine ganze Rente ab Januar 2009 zu ( Urk. 8/158), und mit Verfügung vom 1 1. Februar 2010 eine Hilf losen entschädigung bei leichter Hilflosigkeit ab Januar 2008 ( Urk. 8/165). 1.2 Nach Eingang eines Revisionsfragebogen s vom 2 4. November 2014 ( Urk. 8/169) sowie von Berichte n über zwischen dem 1 8. November 2010 und 2. April 2012 erfolgte Observationen ( Urk. 8/192-196) sistierte die IV-Stelle m it Verfügung vom 1 0. Dezember 2012 ( Urk. 8/ 211 ) und 1 1. Dezember 2012 ( Urk. 8/ 212 ) die Ausrichtung der Hilflosenentschädigung und der Rente per sofort. Dies wurde vom hiesigen Gericht mit Urteil vom 1 5. März 2013 bestätigt ( Urk. 8/ 224 ; Prozess Nr. IV.2013.00089 ). Sodann holte sie ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 2 0. August 2013 erstattet wurde ( Urk. 8/235). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 8/245, Urk. 8/247, Urk. 8/250) hob sie m it Verfügung en vom 19. Juni 2014 die zugesprochene Hilflosenentschädigung ( Urk. 8/254 = Urk. 2) und Rente ( Urk. 8/253 = Urk. 9/2 ) wiederer wägungsweise auf. 2. Am 22. August 2014 erhob der Versicherte Beschwerde gegen die Verfügung vom 19. Juni 2014 betreffend Hilfslosenentschädigung (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihm weiterhin eine Hilflosenentschädigung wegen leichter Hilflosigkeit auszurichten (Urk. 1 S. 2). Am 2 5. August 2014 erhob der Versicherte Beschwerde gegen die Verfügung vom 1 9. Juni 2014 betreffend Rente ( Urk. 9/2) und beantragte, diese sei auf zuheben und es sei festzustellen, dass die wiedererwägungsweise Aufhebung der früheren Verfügungen zu Unrecht erfolgt sei (Urk. 9/1 S. 2). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantworten vom 6. Oktober 2014 ( Urk. 7, Urk. 9/7) die Abweisung der Beschwerden sowie eine reformatio in peius im Sinne einer Rentenaufhebung bereits ab Dezember 201 3. Mit Eingabe vom 16. Januar 2015 hielt der Beschwerdeführer an seinen gestellten Anträgen fest ( Urk. 9/14 ). D ie B eschwer degegnerin verzichtete a m 2 9. Januar 2015 auf eine Stellungnahme ( Urk. 9/ 17). Am 1 7. Februar 2015 wurde das Verfahren Nr. IV.2014.00816 betreffend Rente mit dem vorliegenden Verfahren betreffend Hilflosenentschädigung vereinigt ( Urk. 10, Urk. 9/18). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesund heit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalidenein kommen ), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Ein kommensvergleichs ; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen). 1.3 Gemäss Art. 42 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) haben Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt in der Schweiz, die hilflos sind, Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung. Als hilflos gilt eine Person, die wegen einer Beeinträchtigung der Gesundheit für alltägliche Lebensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen Über wachung bedarf Praxisgemäss (BGE 121 V 88 E. 3a mit Hinweisen) sind die folgenden sechs alltäglichen Lebensverrichtungen massgebend (BGE 127 V 94 E. 3c, 125 V 297 E. 4a): - Ankleiden, Auskleiden; - Aufstehen, Absitzen, Abliegen; - Essen; - Körperpflege; - Verrichtung der Notdurft; - Fortbewegung (im oder ausser Haus), Kontaktaufnahme. 1.4 Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Renten bezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebe nen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun des gerichts 9C_261/2009 vom 1 1. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. August 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revi sions grund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Einspracheentscheid, welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hinweisen). 1.5 Auch andere Dauerleistungen werden angepasst, wenn sich der ihr zugrunde liegende Sachverhalt nachträglich erheblich verändert hat ( Art. 17 Abs. 2 ATSG). 1.6 Fehlen die in Art. 17 ATSG genannten Voraussetzungen, so können Ver fügungen nach den für die Wiedererwägung rechtskräftiger Verwaltungs verfügungen geltenden Regeln abgeändert werden. Danach ist die Verwaltung befugt, auf eine formell rechtskräftige Verfügung, welche nicht Gegenstand materieller richterlicher Beurteilung gebildet hat, zurückzukommen, wenn sich diese als zweifellos unrichtig erweist und ihre Berichtigung von erheblicher Bedeutung ist ( Art. 53 Abs. 2 ATSG; BGE 110 V 176 E. 2a, E. 1 mit Hinweisen). Das Gericht kann eine zu Unrecht ergangene Revisionsverfügung gegebenen falls mit der substituierten Begründung schützen, dass die ursprüngliche Renten verfügung zweifellos unrichtig und die Berichtigung von erheblicher Bedeutung ist (BGE 125 V 368 E. 2 mit Hinweisen; vgl. auch BGE 128 V 272 E. 5b/ bb ; Urteile des Bundesgerichts 9C_121/2014 vom 3. September 2014 E. 3.2.2, 9C_762/2013 vom 2 4. Juni 2014 E. 4.2 und 9C_562/2008 vom 3. November 2008 E. 2.2 je mit Hinweisen). 1. 7 Vorausgesetzt für eine Wiedererwägung gestützt auf Art. 53 Abs. 2 ATSG ist, dass kein vernünftiger Zweifel an der Unrichtigkeit der Verfügung möglich, also nur dieser einzige Schluss denkbar ist; dieses Erfordernis ist in der Regel erfüllt, wenn eine Leistungszusprache aufgrund falscher Rechtsregeln erfolgt ist oder wenn massgebliche Bestimmungen nicht oder unrichtig angewandt wurden (BGE 138 V 324 E. 3.3). 1.8 Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vor akten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation ein leuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung betreffend Hilf losen entschädigung davon aus, die Zusprache habe auf einem nicht nachvoll ziehbaren Abklärungsbericht basiert. Gemäss dem aktuellen poly disziplinären Gutachten sei weder im Bereich Ankleiden/Ausziehen noch bei der Kör perpflege mit einer erheblichen Einschränkung zu rechnen ( Urk. 2 S. 2 f.). In der Verfügung betreffend Rente ( Urk. 9/2) ging sie davon aus, die früheren Rentenzusprachen hätten auf ungenügen den und nicht nachvollziehbaren Grundlagen beruht. Abzustellen sei auf das eingeholte p olydiszip linäre Gut achten ( S. 3 ). Der entsprechende Einkommensvergleich ergebe einen Invali ditäts grad von rund 11 %, womit kein Rentenanspruch mehr bestehe (S. 3 oben). 2.2 Der Beschwerdeführer stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt ( Urk. 1), gemäss dem eingeholten Gutachten habe sich sein Gesundheitszustand seit der Zusprache der Hilflosenentschädigung im Jahr 2010 nicht relevant verbessert (S. 3 Ziff. 2), und diese sei, aus näher dargelegten Gründen, nicht zweifellos unrichtig gewesen (S. 5 ff. Ziff. 9 ff.). Auch die Rentenzusprache sei nicht zweifellos unrichtig gewesen ( Urk. 9/1 S. 5 f. Ziff. 9 ff.). Dank seinen zwischenzeitlich unternommenen Eingliederungs versuchen dürfte im heutigen Zeitpunkt ein Revisionsgrund vorliegen, weshalb wohl demnächst mit einer Revisionsverfügung der Beschwerdegegnerin zu rechnen sei ( Urk. 9/1 S. 6 Ziff. 12). 2.3 Strittig und zu prüfen ist mithin, ob die ursprünglichen Leistungszusprachen zweifellos unrichtig gewesen sind oder allenfalls ein Revisionsgrund gegeben ist. 3. 3.1 Der Beschwerdeführer wurde am 1 3. November 2002 wegen eines Karpaltunnel syndroms und einer Ulnariskompression operiert; dabei wurde der Nervus ulnaris iatrogen durchtrennt; am 1 8. September 2003 ( Urk. 8/235 S. 20 Ziff. 4.2.3, unter lit. b/1) wurde der Ne r vus ulnaris rekonstruiert ( Urk. 8/235 S. 2 oben). 3.2 Dr. med. Y.___, Facharzt für Neurologie, nannte in seinem Bericht vom 2 6. Juni 2003 ( Urk. 8/13/1-4) als Diagnose eine Ulnarisparese links ( lit. A) und führte unter anderem aus, die Prognose müsse vom Handchirurgen beurteilt werden ( lit. D.7). Im Beiblatt attestierte er eine Arbeitsfähigkeit ganztags in behinderungsangepasster Tätigkeit ( Urk. 8/13/4). Dr. med. Z.___, Facharzt für Chirurgie und für Handchirurgie, führte in seinem Bericht vom 8. Juli 2003 ( Urk. 8/14/5) aus, er behandle den Beschwerde - führer seit dem 8. Januar 2003 ( Ziff. 4), nannte als Diagnose eine Läsion des Nervus ulnaris links ( Ziff. 1), und attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit dem 1 3. November 2002 ( Ziff. 2). In seinem Bericht vom 4. Dezember 2003 führte Dr. Z.___ aus, der Beschwerde führer sei in einer angepassten Tätigkeit sofort arbeitsfähig; da bei sei darauf zu achten, dass der linke Arm nicht manuell belastet werden müsse ( Urk. 8/17/3 unten). 3.3 PD Dr. med. A.___, Teamleiter Handchirurgie, Klinik B.___, berichtete am 2 0. Dezember 2004 über seine Untersuchung des Beschwerde führers ( Urk. 8/41/4-5). Er führte unter anderem aus, zwei Jahre nach iatrogener Läsion des distalen N. ulnaris scheine die Rekonstruktion des Nervs zumindest eine protektive Sensibilität erbracht zu haben, scheinbar aber keine motorische Funktion. Vor allem bestehe ein lokales chronisches Schmer z syndrom, das offensichtlich auch zu einer Funktions- und Koordi nations störung der prima vista nicht betroffenen motorischen Einheiten geführt habe. Eine erneute Nervenrekonstruktion sei sicherlich nicht sinnvoll. Da der Patient mit Sicherheit nicht mehr in den Metzgerberuf zurückkehren könne, stehe die berufliche Rehabilitation und sinnvollerweise Umschulung im Vordergrund. 3.4 Auf Anfrage des Rechtsvertreters des Beschwerdeführers führte Dr. Z.___ (vor stehend E. 3.2) am 2 6. April 2006 aus, seiner Meinung nach könne der Beschwerdeführer seinen linken Arm nicht einsetzen; er müsste also eine ein händige Tätigkeit ausführen, was vor allem im Sinn von Überwachungs funktionen möglich wäre ( Urk. 8/41/1-2 S. 2 Ziff. 3). 3. 5 Vom 1 1. bis 2 3. Dezember 2006 weilte der Beschwerdeführer stationär in der K linik I.___, worüber am 5. Januar 2007 berichtet wurde ( Urk. 8/81). Dabei wurden [hauptsächlich] die folgenden Diagnosen gestellt (S. 1): - chronisches neuropathische s Schmerzsyndrom Arm links bei [unter anderem] - vollständiger Ulnarisläsion /-parese links - Nervus suralis -Syndrom Fuss links bei - Status nach Suralisinterponat -Entnahme am 1 8. September 2003 - depressive Entwicklung mit / bei - soziofamiliärer und existentieller Belastungssituation Zum Verlauf wurde ausgeführt, der Beschwerdeführer sei ohne erreichte Schmerzlinderung trotz physiotherapeutischer, physikalischer und medikamen töse r Massnahmen entlassen worden (S. 2 unten). 3. 6 Am 4. Mai 2007 erstattete Dr. med. C.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, ein Gutachten im Auftrag der Beschwerdegegnerin ( Urk. 8/90). Der Gutachter nannte folgende, hier im somatischen Teil verkürzt angeführte, Diagnosen (S. 6 Mitte): - chronisches neuropathisches Schmerzsyndrom Arm links - Dysthymia (ICD-10 F34.1) - familiäre und psychosoziale Belastungssituation Aus psychiatrischer Sicht ergebe sich langfristig keine eigenständige, über die somatischen Einschränkungen hinausgehende Arbeitsunfähigkeit (S. 7 Mitte). 3. 7 Dr. med. D.___, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), führte am 2 3. Mai 2007 aus, gemäss dem eingeholten Gutachten sei eine eigenständige psychiatri sche Erkrankung von invalidisierendem Ausmass nicht nachgewiesen; es bestehe weiterhin eine Rest-Arbeitsfähigkeit von 100 % in körperlich leidens ange passter Tätigkeit ( Urk. 8/95 S. 6 unten). Gestützt darauf wurde zur Ermittlung des Invalideneinkommens von einem Pensum von 100 % ausgegangen, dies mit einem Abzug von 20 % vom statistischen Tabellenlohn wegen der eingeschränkten Funktionsfähigkeit der adominanten linken Hand ( Urk. 8/93 S. 1 unten, Urk. 8/96 S. 7 oben). 3.8 Dr. Y.___ (vorstehend E. 3.2) bezeichnete in seinem Bericht vom 1 1. Dezember 2007 ( Urk. 8/104/1-4) den Gesundheitszustand als stationär (Ziff. 1), bezeichnete die Diagnose als unverändert ( Ziff. 2), nannte als Befund „Schmerzen Os pisiforme links, rechter Mittelfinger eingeschlafen“ ( Ziff. 3), und als therapeutische Massnahme die Überweisung an den Handchirurgen Dr. Z.___ ( Ziff. 4; vgl. Urk. 8/104/5). Im Beiblatt attestierte er eine Arbeitsfähigkeit halb tags in behinderungsangepasster Tätigkeit ( Urk. 8/1 04 /4). 3.9 Dr. med. E.___, Facharzt für Chirurgie, RAD, führte am 7. Januar 2008 aus, Dr. Y.___ habe eine Arbeitsfähigkeit von 50 % in angepasster Tätigkeit attestiert. Dieser Einschätzung könne gefolgt werden, „da die linke Hand praktisch nicht benutzbar ist“. Für den Versicherten kämen nur einhändige Arbeiten in Frage und diese „sind wegen der vorhandenen Dauerschmerzen nur halbtags möglich “ ( Urk. 8/105 S. 2 unten). 4. 4.1 Der Beschwerdeführer erlitt am 1 1. Mai 2008 einen Auffahrunfall und wurde sodann von Dr. med. F.___, Facharzt für Neurologie, konsiliarisch untersucht, worüber dieser am 2 8. Mai 2008 berichtete ( Urk. 8/128/8-11) und in seiner Beurteilung einen Status nach Auffahrunfall mit Commotio cerebri, HWS-Distorsion, mit massiver cervico-cephaler Symptomatik anführte (S. 3 unten). Am 1 9. August 2008 berichtete Dr. F.___ über die am 8. Juli 2008 erfolgte Konsultation und nannte ein akutes Lumbovertebralsyndrom mit Lumbo ischial gie links ( Urk. 8/128/12-13 S. 1 unten). 4.2 Dr. Z.___ (vorstehend E. 3.2) führte in seinem Bericht vom 1 1. Februar 2009 ( Urk. 8/126/9-10) aus, die letzte Kontrolle habe am 7. November 2008 stattge funden ( Ziff. 1.2), und nannte folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit ( Ziff. 1.1): - Läsion des Nervus ulnaris im Handgelenksbereich links - keine vollständige Nervenregeneration nach Nervenrekonstruk t ion - ausgeprägtes und neurogenes Schmerzsyndrom der oberen linken Extre mität - persistierende Irritation des Nervus ulnaris im Sulcus links bei Status nach submuskulärer Vorverlagerung - Hyperpathie des Fusses links bei Status nach Entnahme des Nervus suralis Er attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit dem 1 3. November 2002 ( Ziff. 1.6). Ferner führte er aus, schon kleine Belastungen des linken Armes führten zu erheblichen Beschwerden, so dass der Arm praktisch für keine Tätigkeit eingesetzt werden könne ( Ziff. 1.7). 4.3 In seinem Überweisungsschreiben vom 2 0. Januar 2009 nannte Dr. F.___ (vor stehend E. 4.1) nebst dem Lumbovertebralsyndrom einen neuen Unfall mit Auf fahrkollision am 1 4. Januar 2009 ( Urk. 8/128/14-15). 4.4 Vom 2 6. Januar bis 6. Februar 2009 weilte der Beschwerdeführer stationär in der Klinik B.___, worüber am 2 5. Februar 2009 berichtet wurde ( Urk. 8/127/17-20). Dabei wurden folgende Diagnosen gestellt (S. 1 Mitte): - reaktiviertes lumbospondylogenes Schmerzsyndrom rechtsbetont - klinisch leichte SIG-Dysfunktion rechts - seitliche Autokollision am 1 4. Januar 2009 - Fehlstatik der Wirbelsäule, muskuläre Dysbalance - Status nach Auffahrkollision am 1 1. Mai 2008 mit kraniocervikalem Beschleunigungstrauma - chronisches neuropathisches Schmerzsyndrom Arm links - iatrogene Nervus ulnaris -Läsion links bei Status nach Transposition des N. ulnaris sowie Karpaltunnelspaltung und Spaltung der Loge de Guyon links am 1 3. November 2002 - diverse Reoperationen Ellenbogen links Zum Verlauf wurde ausgeführt, der Patient sei zur intensiven stationären Therapie bei lumbaler Schmerzexazerbation zugewiesen worden. Er habe an einem Komplexprogramm mit angepasster Analgesie sowie intensiven physika lischen aktiven Massnahmen mit Einzeltherapie, Wassertherapie, Nordic Walking und medizinischer Trainingstherapie (MTT) im Verlauf, partizipiert. Unter den genannten Massnahmen seien vor allem die lumbalen Beschwerden deutlich rückläufig gewesen (S. 3 Mitte). 4.5 Die Fachpersonen des Zentrum s G.___ führten in ihrem Bericht vom 2 7. Februar 2009 ( Urk. 8/129/7-9) aus, der Beschwerdeführer sei vom 2 4. Oktober bis 1 8. Dezember 2007 in tagesklinischer Behandlung gewesen und seither finde eine ambulante Einzeltherapie zirka einmal pro Monat und eine medikamentöse Therapie statt ( Ziff. 1.2). Als Diagnosen nannten sie eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung (ICD 10 F45.4), eine Anpassungsstörung mit vorwiegender Beeinträchtigung von anderen Gefühlen (F43.23), eine iatrogene Läsion des N. ulnaris links im November 2002, Rekonstruktion im September 2003, Revision im März 2005, anhaltende neurogene Schmerzen und eine weiterhin eingeschränkte Funktion des N. ulnaris links ( Ziff. 1.1). Wegen der Probleme mit dem linken Arm und der linken Hand (starke Schmerzen, Bewegungseinschränkung) sei die Arbeit als Metzger nicht mehr möglich. Auch die übrigen Schmerzen (Kopf-, Nacken-, Rückenschmerzen) verhinderten eine Arbeitstätigkeit ( Ziff. 1.7). Der Patient sei gegenwärtig und vermutlich auch auf längere Sicht zu 100 % arbeitsunfähig ( Ziff. 1.9). 4.6 Am 7. Juli 2009 wurde der Beschwerdeführer im RAD untersucht, worüber am 1 7. August 2009 berichtet wurde. Aus c hirurgi scher Sicht ( Urk. 8/141) wurden folgende Hauptdiagnosen (S. 5 Ziff. 9) genannt: - Ausbildung einer „Krallenhand“ links bei Zustand nach iatrogener Nervenverletzung - Zustand nach HWS-Distorsion und LWS-Prellung - Verdacht auf massive Symptomausweitung Aus fachchirurgischer Sicht sei überwiegend wahrscheinlich die iatrogene Nerven schädigung für den jetzigen Gesundheitszustand ausschlaggebend; ohne diese Verletzung würde überwiegend wahrscheinlich keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit als Metzger bestehen (S. 5 Ziff. 10 ). Die Verkehrsunfälle müssten als Bagatelltraumen gesehen werden, die nach höchstens einem halben Jahr nicht einmal mehr als richtunggebende Verschlimmerung eines vorbe stehenden Leidens gewertet werden könnten (S. 6 oben). Aus p sychiatri scher Sicht ( Urk. 8/142) wurden folgende Diagnosen genannt (S. 3 Ziff. 12): - chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41) - Anpassungsstörung, verbunden mit Angst, Depression und Zukunfts sorgen (F43.23) - Neurasthenie (F48.0) - Probleme in Verbindung mit der sozialen Umgebung und bei Verände rungen der Lebensumstände (Z60.0) - Probleme im familiären Umfeld, bedingt durch die Krankenkarriere (Z63.0) Aktuell verhindere ein somatischer und psychischer Gesundheitsschaden von erheblichem Krankheitswert vollständig die Ausschöpfung der funktionellen Leistungs fähigkeit für jede beruflich zu verwertende Tätigkeit (S. 3 Ziff. 13). 4.7 Gemäss Eintrag im Feststellungsblatt vom 1 6. Oktober 2009 ( Urk. 8/ 143) ergab das Konsensusgespräch der beiden RAD-Ärzte am 1 3. August 2009 folgende s Ergebnis (S. 4 f.): Beim Versicherten bestehe keine Arbeitsfähigkeit für jegliche Tätigkeit. Dies begründe sich auf somatischem Gebiet - durch die Ausbildung einer „Krallenhand“ links bei Status nach iatrogener Nervendurchtrennung, und auf psychiatrischem Gebiet - durch die Ausbildung einer chronischen Schmerzstörung mit soma tischen und psychischen Faktoren - einer Anpassungsstörung, verbunden mit Angst, Depression und Zukunfts sorgen - einer Neurasthenie - Problemen in Verbindung mit der sozialen Umgebung und bei Veränderung der Lebensumstände sowie - Problemen im familiären Umkreis, bedingt durch die Krankenkarriere Dies wurde am 2. Oktober 2009 durch Ausführungen aus psychiatrischer Sicht, die postulierte volle Arbeitsunfähigkeit bestätigend, ergänzt (S. 5 Mitte). 5. 5.1 Dr. F.___ (vorstehend E. 4.1) berichtete am 1. November 2011 über die bei ihm im September 2009, im Juli 2010 sowie im März, im Juli und zweimal im Oktober 2011 erfolgten Konsultationen ( Urk. 8/171/1-3). 5.2 Die Fachpersonen des Zentrums G.___ machten in ihrem Bericht vom 8. Dezember 2011 ( Urk. 8/175/7-8 ) vergleichbare Angaben wie im Februar 2009 (vorstehend E. 4.5). 5.3 Dr. Z.___ führte am 1 3. Dezember 2011 aus, seit seinem Bericht vom Februar 2009 (vgl. vorstehend E. 4.2) hätten sich keine neuen Aspekte und bezüglich Arbeits unfähigkeit keine Veränderungen ergeben ( Urk. 8/177/5; vgl. Urk. 8/180). 5.4 Die Fachpersonen des Zentrums G.___ nahmen mit Bericht vom 1 6. Januar 2013 (Urk. 8/220) zu den Observationsergebnissen Stellung (S. 1 f.) und führten unter anderem aus, welches ihres Erachtens 2013 die „richtigen Diagnosen“ seien (S. 3); die Arbeitsfähigkeit betrage 100 % (S. 3 unten). 5.5 Am 2 0. August 2013 erstatteten die Ärzte des Institutes H.___ ein Gutachten im Auftrag der Beschwerdegegnerin ( Urk. 8/235). Sie stützten sich auf die ihnen überlassenen Akten (S. 3 ff.), die Angaben des Beschwerdeführers (S. 8 ff.) und ihre vom 2 4. bis 2 6. Juni 2013 (S. 1) erfolgten Untersuchungen (S. 11 ff.). Im orthopädischen Teil des Gutachtens (S. 17 ff.) wurde unter anderem aus geführt, die vom Exploranden als invalidisierend angegebenen Beschwerden im Bereich der linken oberen Extremität liessen sich durch die klinischen Befunde keinesfalls nachvollziehen. Die deutlichen Inkonsistenzen sowie das fehlende Ansprechen auf anamnestisch erheblichen Analgetikakonsum sprächen dabei klar für eine massive nicht-organische Komponente. In Zusammenschau mit dem Observationsmaterial s ei allerdings festzuhalten, dass die vermeintlich geschonte linke Hand im Alltag überaus aktiv eingesetzt werde. So lägen zahl reiche Fotos vor, welche den Exploranden bei Überkopfmanövern oder Tragen grösserer Lasten wie einer 6er-Packung Wasserflaschen, Spielgerät, Wasser eimer, Ski, Kinderwagen, Maxi- Cosi, Kisten, Schachteln und Velo zeigten. Der Explorand verwende die linke Hand auch, um Gegenstände aufzufangen, sich abzustützen und das Auto zu steuern. Die Angaben des Exploranden seien nicht zuletzt auch insofern massiv in Frage zu stellen, als das vermeintlich eingenommene Paracetamol im Serum nicht nachweisbar sei (S. 21 Mitte). Im neurologischen Teil des Gutachtens (S. 22 ff.) wurde unter anderem ausge führt, die Observation habe offenbar auf einen seitengleichen Gebrauch der Hände hingewiesen beziehungsweise dies auch dokumentiert, was in Kongruenz stehe zu der offenbar weiterhin stattfindenden Teilnahme am Strassenverkehr ohne Einrichtung des PKW für Einarmbetrieb. Bei der aktuellen Untersuchung ergäben sich nun gleichfalls Inkonsistenzen betreffs dieser Ulnarisparese. Zum einen sei die Unterarmmuskulatur seitengleich ausgeprägt, so dass eine proxi male Ulnarisläsion sicher auszuschliessen sei, zum anderen bestehe keine typische Krallenhand, sondern lediglich eine Beugestellung der Finger IV und V bei seitengleicher vegetativer Innervation (Schweissproduktion). Die wohl rechts betonten, aber trotzdem auch links nachweisbaren Verschwielungen sprächen eindeutig für einen entsprechenden Gebrauch, wie dies auch in der Obser vierung zutage trete (S. 25 unten). Die Gutachter nannten folgende Diagnose mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 26 Ziff. 5.1): - Zustand nach Ulnarisläsion distal mit partieller Remission Ferner nannten sie die folgenden, hier gekürzt angeführten Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 26 f. Ziff. 5.2): - chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41) - chronische Beschwerden im Bereich von Ellbogen und Hand der adominanten linken Seite - chronische Zervikalgie - massiver Verdacht auf Schmerzausweitung - anamnestisch Herzrhythmusstörungen Zur Arbeitsfähigkeit führten sie aus, zusammengefasst sei der Explorand aus polydisziplinärer Sicht für eine körperlich leichte bis mittelschwere, wechsel belastende Tätigkeit, bei welcher die linke Hand vorwiegend als Hilfshand ein gesetzt werde, zu 100 % arbeits- und leistungsfähig. Tätigkeiten, welche eine Fein beweglichkeit sämtlicher Finger der linken Hand erforderten, seien nicht möglich (S. 28 oben). Zum Verlauf führten d ie Gutachter aus, eine Einschränkung der Gebrauchs fähigkeit der linken Hand bestehe wahrscheinlich seit der ersten Operation im Jahr 200 2. Genau e Angaben des Verlaufs der Arbeitsfähigkeit seien aufgrund der Akten nicht möglich. Die Arbeitsfähigkeit, wie sie von ihn en festgestellt worden sei, sei wahrscheinlich nach den Unfällen von 2008 und 2009 nur vorübergehend vermindert gewesen. Wahrscheinlich habe die festgestellte Arbeits fähigkeit schon seit Jahren bestanden, was die Bilder der Observation 2011 auch gezeigt hätten. Sicher gelte die Arbeitsfähigkeit ab dem Unter suchungs datum im Juni 2013 (S. 28 Ziff. 6.3). Aus neurologischer Sicht bestehe Übereinstimmung mit den von Dr. Y.___ 2007 beschriebenen Befunden; die von ihm angegebene Arbeitsfähigkeit von 50 % für angepasste Tätigkeiten sei (hingegen) nicht nachvollziehbar. Mit den Angaben von Dr. F.___ bestehe nur teilweise Übereinstimmung, und bei der RAD-Untersuchung 2009 seien die nicht objektivierbaren Symptome nicht von den objektiven Befunden abgegrenzt worden (S. 28 Ziff. 6.5). Aus orthopädischer Sicht könne das 2009 angegebene lumbospondylogene Syndrom mit fehlender Arbeitsfähigkeit als Metzger höchstens als vorüber gehende Einschätzung angesehen werden (S. 28 unten). Aus psychiatrischer Sicht hätten die Ärzte des Zentrums G.___ eine anhaltende somato forme Schmerzstörung mit Depressionen und neuropsychologischen Ein schränkungen angegeben und den Exploranden als zu 100 % arbeitsunfähig beurteilt. Eine Depression liege gemäss den Feststellungen der Gutachter nicht vor und eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung werde ebenfalls nicht bestätigt. Übereinstimmung bestehe mit der Beurteilung durch Dr. C.___ 2007 mit einer Dysthymie und einem Schmerzsyndrom ohne Einfluss auf die Arbeits fähigkeit. Die Einschätzung der RAD-Ärzte, dass eine vielschichtige Problematik vorliege, könne bestätigt werden. Die Beurteilung, dass der Explo rand dadurch an der Wiedereingliederung gehindert werde, sei zwar aufgrund der subjektiven Überzeugung des Exploranden nachvollziehbar, stehe aber im Gegensatz zu einer medizinisch möglichen Zumutbarkeit einer Erwerbstätigkeit (S. 29 oben). 5.6 In einer e rgänzende n Stellungnahme vom 1 2. September 2013 ( Urk. 8/ 239) führten die H.___ -Gutachter auf Nachfrage der Beschwerdegegnerin unter anderem aus, ursprünglich habe der Handchirurg leidensadaptiert eine volle Arbeits fähigkeit anerkannt und die Beschwerdegegnerin folgerichtig eine Rentenabweisung angekündigt. Dann habe sie jedoch auf den Verlaufsbericht eines Neurologen abgestellt, der nur noch eine 50%ige Arbeitsfähigkeit anerkannt habe, wobei die im Vordergrund stehenden Schmerzen im Bereich des Os pisiforme links keine eigentlich en neurologischen Schmerzen gewesen seien (S. 1). Wie die Observation 2011 gezeigt habe und die Gutachter in ihrer Untersuchung polydisziplinär medizinisch objektiv hätten feststellen können, bestehe keine wesentliche Einschränkung. Offensichtlich sei dies früher anders eingeschätzt worden, so dass sie ihre eigene objektive Einschätzung sicher ab Juni 2013 bestätigen könnten; wie die Observationsbefunde auch für Drittpersonen zeigten, habe dies offensichtlich im Jahr 2011 schon vorgelegen. Wie in den Teilgutachten ausgeführt, stimme die Observation mit der gutachterlichen objektiven Befundlage überein (S. 2). 6. Am 9. November 2009 wurde über die am 5. November 2009 erfolgte Abklärung betreffend Hilflosenentschädigung berichtet ( Urk. 8/ 151). Im Bereich „Ankleiden / Auskleiden“ gab der Beschwerdeführer an, seine Ehefrau müsse ihm beim Anziehen der Socken helfen, den Pullover über den Kopf bringen und die Hose einfädeln. Den Rest könne er mit angepasster Kleidung selber erledigen. Verschlüsse seien für ihn ein Problem; sobald sie etwas kniffliger zu bedienen seien (Hemden) oder der Stoff streng sitze (Jeans), benötige er Dritthilfe (S. 1 unten). Im Bereich „Körperpflege“ wurde festgehalten, der Beschwerdeführer benötige Hilfe beim Waschen und vor allem beim Abtrocknen (S. 2 Mitte). In allen anderen Bereich en wurde kein Hilfsbedarf festgestellt, womit ein solcher bei zwei Lebensverrichtungen anerkannt wurde (S. 3 unten). 7. 7.1 Dr. Z.___, der den Beschwerdeführer seit Januar 2003 betreuende Handchirurg, attestierte im Dezember 2003 eine volle Arbeitsfähigkeit für angepasste Tätigkeiten; es sei darauf zu achten, dass der linke Arm nicht manuell belastet werden müsse (vorstehend E. 3.2). Im April 2006 führte er auf Anfrage aus, seiner Meinung nach könne der Beschwerdeführer den linken Arm nicht einsetzen, er müsste also eine einhändige Tätigkeit ausüben (vorstehend E. 3.4), zu deren zeitlichen Umfang sich Dr. Z.___ nicht - insbesondere nicht ein schränkend - äusserte. Auch RAD-Arzt Dr. D.___ erachtete im Mai 2007 eine Rest-Arbeitsfähigkeit von 100 % in körperlich angepasster Tätigkeit als gegeben (vorstehend E. 3.7). Auf der Basis dieser Beurteilungen stellte die Beschwerdegegnerin mit Vor bescheid vom 1 9. Oktober 2007 ( Urk. 8/ 69) in Aussicht, einen Rentenan spruch zu verneinen. 7.2 Daraufhin wandte der Beschwerdeführer ein, die ärztlicherseits angenommene Arbeitsfähigkeit von 100 % für einarmige Tätigkeiten entspreche einer medizi nisch-theoretischen Einschätzung, die sich jedoch zum aktuellen Zeitpunkt nicht bewahrheitet habe ( Urk. 8/ 102 S. 1 unten). In der Folge holte die Beschwerdegegnerin, wie vom Beschwerdeführer bean tragt, beim Neurologen Dr. Y.___ - der 2003 letztmals berichtet und eine Arbeitsfähigkeit von 100 % in behinderungsangepasster Tätigkeit attestiert hatte (vorstehend E. 3.2) - einen Bericht ein, der im Dezemb er 2007 erstattet wurde. Darin bezeichnete Dr. Y.___ den Gesundheitszustand als stationär und die Diagnosen als unverändert; im Beiblatt kreuzte er bei der Frage der zumutbaren Arbeitsfähigkeit in leidensangepasster Tätigkeit „halbtags“ an (vor stehend E. 3.8). RAD-Arzt Dr. E.___ führte sodann im Januar 2008 aus, der Einschätzung einer Arbeitsfähigkeit von 50 % durch Dr. Y.___ könne gefolgt werden, da die linke Hand praktisch nicht benutzbar sei. Es kämen nur einhändige Arbeiten in Frage und diese seien wegen der vorhandenen Dauerschmerzen nur halbtags möglich (vorstehend E. 3.9). 7.3 Dr. Y.___ erstattete im Dezember 2007 einen äusserst rudimentären Bericht; ausser einigen handschriftlichen Stichworten zum aktuellen Befund (Schmerzen Os pisiforme links, rechter Mittelfinger eingeschlafen) beschränkte er sich auf das Ankreuzen von im Formular angebotenen Optionen. Insbesondere fehlt jegliche Begründung dafür, warum bei stationärem Gesundheitszustand und gleich gebliebener Diagnose die Arbeitsfähigkeit für leidensangepasste Tätig keiten nicht mehr 100 %, sondern nur noch 50 % betragen sollte. RAD-Arzt Dr. E.___ hat dazu keine Bemerkung gemacht, woraus zu schliessen ist, dass er es nicht bemerkt hat, was wiederum nahelegt, dass er sich mit den Akten und den dort enthaltenen (übereinstimmenden) Beurteilungen nicht, jedenfalls nicht eingehend, befasst hat, sondern lediglich den zuletzt einge gangenen Bericht kommentiert hat. Sodann führte er aus, der Beurteilung, wonach die Arbeitsfähigkeit 50 % betrage, könne gefolgt werden, weil die linke Hand praktisch nicht benutzbar sei. Das leuchtet nicht ein: Faktische Einhändigkeit vermag wohl die Um schreibung dessen zu beeinflussen, was als leidensangepasste Tätigkeit gilt, ist aber für sich alleine nicht geeignet, auf eine Reduktion der Arbeitsfähigkeit für leidensangepasste Tätigkeiten zu schliessen. Schliesslich führte er aus, es kämen nur einhändige Arbeiten in Frage und diese seien wegen Dauerschmerzen nur halbtags möglich. Worauf er dies stützte, führte er nicht aus. D ie Konstruktion, wonach „Dauerschmerzen“ die Arbeitsfähigkeit um 50 % verminderten, findet sich denn auch in keinem der aktenkundigen Berichte, sondern erstmals und ohne jegliche nähere Begrün dung in den knappen Ausführungen von Dr. E.___. 7.4 Dem Vorbescheid lagen übereinstimmende Beurteilungen zugrunde, die auf eine volle Arbeitsfähigkeit in leidensangepasster Tätigkeit schliessen liessen. Die Beschwerdegegnerin ist da von anschliessend einzig gestützt auf einen - vom Neurologen, auf den sich der Beschwerdeführer berufen hatte, ausgefüllten -Formularbericht abgerückt, obwohl dieser Bericht weder ein e nennenswerte Befundaufnahme noch irgendeine Begründung für die postulierte Arbeitsun fähigkeit enthielt. Seitens des RAD wurden diese Mängel nicht beachtet, sondern es wurde die gleiche Arbeitsunfähigkeit postuliert, wobei die damit ver bundenen Ausführungen keine nachvollziehbare Begründung darstellten. Insgesamt ist festzustellen, dass die Annahme einer Arbeitsfähigkeit von lediglich 50 % in leidensangepasster Tätigkeit - im Widerspruch zu allen bis zum Erlass des Vo rbescheids übereinstimmend abgegebenen Beurteilungen - nicht einfach eine etwas fragwürdige Ermessensbetätigung darstellte. Im Lichte der damals vorhandenen Akten muss sie vielmehr als nicht begründet, nicht begründbar und damit objektiv falsch eingestuft werden. Sie ist, mit anderen Worten, zweifel los unrichtig (vorstehend E. 1.7 ); die korrekte Entscheidung hätte - wie noch im Vorbescheid in Aussicht gestellt - das Verneinen eines Rentenanspruchs zu Folge gehabt und haben müssen. 7.5 Damit sind die entsprechenden Vo raussetzungen (vorstehend E. 1.6 ) erfüllt, und das Zurückkommen der Beschwerdegegnerin auf die 2008 zweifellos unrichtige Rentenzusprache und die wiedererwägungsweise neu erfolgte Beurteilung von Gesundheitszustand und Invaliditätsgrad erweisen sich als rechtens. Das gilt auch für die Erhöhung der Rente im Dezember 2009 ( Urk. 8/ 158). Die nach erfolgte r RAD-Untersuchung abgegebene Einschätzung, wonach auch für leidensangepasste Tätigkeiten keine Arbeitsfähigkeit mehr bestehe (vorstehend E. 4.7), ist eine derartige Gemengelage von möglicherweise anspruchsrelevanten und klarerweise invaliditätsfremden Elementen, dass sie nicht ernsthaft als nach vollziehbare Begründung für die erfolgte Leistungszusprache in Betracht kommen kann. 7.6 Die Beschwerdegegnerin hat die erfolgten Zusprachen mithin zulässigerweise aufgehoben und der aktuellen Anspruchsprüfung das eingeholte Gutachten zugrunde gelegt. Dessen Beweistauglichkeit wurde auch vom Beschwerdeführer nicht in Frage gestellt (vgl. Urk. 9/1), dies zu Recht, erfüllt es doch alle praxisgemässen Kriterien (vorstehend E. 1.8 ) vollumfänglich. Auch die darauf aufbauende Invaliditätsbemessung ist beschwerdeweise nicht in Frage gestellt worden und gibt nach Lage der Akten (vgl. Urk. 8/242) zu keinen Beanstandungen Anlass. Somit erweist sich die Verfügung vom 1 9. Juni 2014, mit der die Beschwer degegnerin einen Rentenanspruch verneint hat, als rechtens, was zur Ab weisung der dagegen erhobenen Beschwerde führt. 8. 8.1 Grundlage der Zusprache einer Hilflosenentschädigung im Februar 2010 (Urk. 8/165) bildete der Abklärungsbericht vom November 2009, wo eine Hilfsbedürftigkeit in den Bereichen „Ankleiden / Auskleiden“ und „Körper pflege“ festgestellt worden war (vorstehend E. 6). Zwar wurde - was einen Mangel darstellt - im Abklärungsbericht nicht ausge führt, worauf diese Hilfsbedürftigkeit zurückzuführen sei. Aus den etwa zeit gleichen medizinischen Unterlagen (vorstehend E. 4.5 bis E. 4.7) ergibt sich jedoch zweifelsfrei, dass die Einschränkung auf die damals registrierte und mit starken Schmerzen und Bewegungseinschränkung umschriebene Problematik des linken Arms und der linken Hand zurückgeführt wurde. 8.2 Im 2013 erstatteten Gutachten wurde aus der Sicht verschiedener medizinischer Disziplinen übereinstimmend - und überdies bestätigt durch das Observations material - festgehalten, dass die vermeintlich geschonte linke Hand im Alltag über aus aktiv eingesetzt werde (vorstehend E. 5.5). Steht damit fest, dass die 2009 angenommene ganze oder weitgehende Funktions unfähigkeit der linken Hand nicht mehr besteht, so entfällt auch die darauf zurückgeführte Hilfsbedürftigkeit und es hat sich der für den Anspruch auf Hilflosenentschädigung massgebende Sachverhalt revisionsrelevant ver ändert, womit eine erneute Anspruchsprüfung zulässig und geboten ist (vor stehend E. 1.5). 8.3 Ausweislich der - unbestritten gebliebenen - gutachterlichen Feststellung macht der Beschwerdeführer (auch) von seiner linken Hand regen Gebrauch. Die für die einstige Hilfsbedürftigkeit in den Bereichen „Ankleiden / Auskleiden“ und „Körperpflege“ angenommene körperliche Beeinträchtigung besteht somit nicht mehr. Entsprechend ist in den genannten Bereichen auch keine Hilfsbedürf tigkeit mehr ausgewiesen. 8.4 Die Beschwerdegegnerin hat somit zu Recht einen fortgesetzten Anspruch auf Hilflosenentschädigung verneint; richtigerweise hätte sie dies nicht mit dem Zurückkommen auf die ursprüngliche Leistungszusprache, sondern dem Vor liegen eines Revisionsgrundes begründet. Die angefochtene Verfügung erweist sich demnach im Ergebnis als zutreffend, womit die dagegen erhobene Beschwerde abzuweisen ist. 9. Die Kosten der beiden Verfahren gemäss Art. 69 Abs. 1 bis des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sind ermessensweise auf Fr. 1‘000.-- festzusetzen und ausgangsgemäss dem Beschwerdeführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde n werden abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 1'000.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannTiefenbacher

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2014.00815 damit vereinigt IV.2014.00816 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Käch Sozialversicherungsrichterin Sager Gerichtsschreiberin Tiefenbacher Urteil vom 11. August 2015 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein advokatur rechtsanker Ankerstrasse 24, Postfach 2250, 8026 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1980, meldete sich am 2 1. März 2003 unter Hinweis auf Ellbogen-, Arm- und Handbeschwerden bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 8/2). Die IV-Stelle sprach ihm mit Verfügung vom 2 9. Juni 2004 berufliche Massnahmen (Abklärung im Appisberg ) zu ( Urk. 8/25) ; diese wurde gesundheitshalber (vgl. Urk. 8/35) beziehungsweise schmerzbedingt vorzeitig abgebrochen ( Urk. 8/38). Eine weitere, am 1 2. Mai 2006 begonnene Abklärung wurde am 7. Juli 2006 vorzeitig abgebrochen ( Urk. 8/60 S. 3 Mitte, Urk. 8/62 = Urk. 8/67). Sodann sprach die IV-Stelle dem Versicherten mit Verfügung vom 31. März 2008 ab April 2008 ( Urk. 8/117) und mit Verfügung vom 11. April 2008 von Januar 2004 bis Dezember 2005 ( Urk. 8/118) eine Dreiviertelsrente zu. Mit Verfügung vom 11. Dezember 2009 sprach sie ihm eine ganze Rente ab Januar 2009 zu ( Urk. 8/158), und mit Verfügung vom 1 1. Februar 2010 eine Hilf losen entschädigung bei leichter Hilflosigkeit ab Januar 2008 ( Urk. 8/165). 1.2 Nach Eingang eines Revisionsfragebogen s vom 2 4. November 2014 ( Urk. 8/169) sowie von Berichte n über zwischen dem 1 8. November 2010 und 2. April 2012 erfolgte Observationen ( Urk. 8/192-196) sistierte die IV-Stelle m it Verfügung vom 1 0. Dezember 2012 ( Urk. 8/ 211 ) und 1 1. Dezember 2012 ( Urk. 8/ 212 ) die Ausrichtung der Hilflosenentschädigung und der Rente per sofort. Dies wurde vom hiesigen Gericht mit Urteil vom 1 5. März 2013 bestätigt ( Urk. 8/ 224 ; Prozess Nr. IV.2013.00089 ). Sodann holte sie ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 2 0. August 2013 erstattet wurde ( Urk. 8/235). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 8/245, Urk. 8/247, Urk. 8/250) hob sie m it Verfügung en vom 19. Juni 2014 die zugesprochene Hilflosenentschädigung ( Urk. 8/254 = Urk. 2) und Rente ( Urk. 8/253 = Urk. 9/2 ) wiederer wägungsweise auf. 2. Am 22. August 2014 erhob der Versicherte Beschwerde gegen die Verfügung vom 19. Juni 2014 betreffend Hilfslosenentschädigung (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihm weiterhin eine Hilflosenentschädigung wegen leichter Hilflosigkeit auszurichten (Urk. 1 S. 2). Am 2 5. August 2014 erhob der Versicherte Beschwerde gegen die Verfügung vom 1 9. Juni 2014 betreffend Rente ( Urk. 9/2) und beantragte, diese sei auf zuheben und es sei festzustellen, dass die wiedererwägungsweise Aufhebung der früheren Verfügungen zu Unrecht erfolgt sei (Urk. 9/1 S. 2). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantworten vom 6. Oktober 2014 ( Urk. 7, Urk. 9/7) die Abweisung der Beschwerden sowie eine reformatio in peius im Sinne einer Rentenaufhebung bereits ab Dezember 201 3. Mit Eingabe vom 16. Januar 2015 hielt der Beschwerdeführer an seinen gestellten Anträgen fest ( Urk. 9/14 ). D ie B eschwer degegnerin verzichtete a m 2 9. Januar 2015 auf eine Stellungnahme ( Urk. 9/ 17). Am 1 7. Februar 2015 wurde das Verfahren Nr. IV.2014.00816 betreffend Rente mit dem vorliegenden Verfahren betreffend Hilflosenentschädigung vereinigt ( Urk. 10, Urk. 9/18). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesund heit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalidenein kommen ), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Ein kommensvergleichs ; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen). 1.3 Gemäss Art. 42 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) haben Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt in der Schweiz, die hilflos sind, Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung. Als hilflos gilt eine Person, die wegen einer Beeinträchtigung der Gesundheit für alltägliche Lebensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen Über wachung bedarf Praxisgemäss (BGE 121 V 88 E. 3a mit Hinweisen) sind die folgenden sechs alltäglichen Lebensverrichtungen massgebend (BGE 127 V 94 E. 3c, 125 V 297 E. 4a): - Ankleiden, Auskleiden; - Aufstehen, Absitzen, Abliegen; - Essen; - Körperpflege; - Verrichtung der Notdurft; - Fortbewegung (im oder ausser Haus), Kontaktaufnahme. 1.4 Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Renten bezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebe nen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun des gerichts 9C_261/2009 vom 1 1. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. August 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revi sions grund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Einspracheentscheid, welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hinweisen). 1.5 Auch andere Dauerleistungen werden angepasst, wenn sich der ihr zugrunde liegende Sachverhalt nachträglich erheblich verändert hat ( Art. 17 Abs. 2 ATSG). 1.6 Fehlen die in Art. 17 ATSG genannten Voraussetzungen, so können Ver fügungen nach den für die Wiedererwägung rechtskräftiger Verwaltungs verfügungen geltenden Regeln abgeändert werden. Danach ist die Verwaltung befugt, auf eine formell rechtskräftige Verfügung, welche nicht Gegenstand materieller richterlicher Beurteilung gebildet hat, zurückzukommen, wenn sich diese als zweifellos unrichtig erweist und ihre Berichtigung von erheblicher Bedeutung ist ( Art. 53 Abs. 2 ATSG; BGE 110 V 176 E. 2a, E. 1 mit Hinweisen). Das Gericht kann eine zu Unrecht ergangene Revisionsverfügung gegebenen falls mit der substituierten Begründung schützen, dass die ursprüngliche Renten verfügung zweifellos unrichtig und die Berichtigung von erheblicher Bedeutung ist (BGE 125 V 368 E. 2 mit Hinweisen; vgl. auch BGE 128 V 272 E. 5b/ bb ; Urteile des Bundesgerichts 9C_121/2014 vom 3. September 2014 E. 3.2.2, 9C_762/2013 vom 2 4. Juni 2014 E. 4.2 und 9C_562/2008 vom 3. November 2008 E. 2.2 je mit Hinweisen). 1. 7 Vorausgesetzt für eine Wiedererwägung gestützt auf Art. 53 Abs. 2 ATSG ist, dass kein vernünftiger Zweifel an der Unrichtigkeit der Verfügung möglich, also nur dieser einzige Schluss denkbar ist; dieses Erfordernis ist in der Regel erfüllt, wenn eine Leistungszusprache aufgrund falscher Rechtsregeln erfolgt ist oder wenn massgebliche Bestimmungen nicht oder unrichtig angewandt wurden (BGE 138 V 324 E. 3.3). 1.8 Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vor akten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation ein leuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung betreffend Hilf losen entschädigung davon aus, die Zusprache habe auf einem nicht nachvoll ziehbaren Abklärungsbericht basiert. Gemäss dem aktuellen poly disziplinären Gutachten sei weder im Bereich Ankleiden/Ausziehen noch bei der Kör perpflege mit einer erheblichen Einschränkung zu rechnen ( Urk. 2 S. 2 f.). In der Verfügung betreffend Rente ( Urk. 9/2) ging sie davon aus, die früheren Rentenzusprachen hätten auf ungenügen den und nicht nachvollziehbaren Grundlagen beruht. Abzustellen sei auf das eingeholte p olydiszip linäre Gut achten ( S. 3 ). Der entsprechende Einkommensvergleich ergebe einen Invali ditäts grad von rund 11 %, womit kein Rentenanspruch mehr bestehe (S. 3 oben). 2.2 Der Beschwerdeführer stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt ( Urk. 1), gemäss dem eingeholten Gutachten habe sich sein Gesundheitszustand seit der Zusprache der Hilflosenentschädigung im Jahr 2010 nicht relevant verbessert (S. 3 Ziff. 2), und diese sei, aus näher dargelegten Gründen, nicht zweifellos unrichtig gewesen (S. 5 ff. Ziff. 9 ff.). Auch die Rentenzusprache sei nicht zweifellos unrichtig gewesen ( Urk. 9/1 S. 5 f. Ziff. 9 ff.). Dank seinen zwischenzeitlich unternommenen Eingliederungs versuchen dürfte im heutigen Zeitpunkt ein Revisionsgrund vorliegen, weshalb wohl demnächst mit einer Revisionsverfügung der Beschwerdegegnerin zu rechnen sei ( Urk. 9/1 S. 6 Ziff. 12). 2.3 Strittig und zu prüfen ist mithin, ob die ursprünglichen Leistungszusprachen zweifellos unrichtig gewesen sind oder allenfalls ein Revisionsgrund gegeben ist. 3. 3.1 Der Beschwerdeführer wurde am 1 3. November 2002 wegen eines Karpaltunnel syndroms und einer Ulnariskompression operiert; dabei wurde der Nervus ulnaris iatrogen durchtrennt; am 1 8. September 2003 ( Urk. 8/235 S. 20 Ziff. 4.2.3, unter lit. b/1) wurde der Ne r vus ulnaris rekonstruiert ( Urk. 8/235 S. 2 oben). 3.2 Dr. med. Y.___, Facharzt für Neurologie, nannte in seinem Bericht vom 2 6. Juni 2003 ( Urk. 8/13/1-4) als Diagnose eine Ulnarisparese links ( lit. A) und führte unter anderem aus, die Prognose müsse vom Handchirurgen beurteilt werden ( lit. D.7). Im Beiblatt attestierte er eine Arbeitsfähigkeit ganztags in behinderungsangepasster Tätigkeit ( Urk. 8/13/4). Dr. med. Z.___, Facharzt für Chirurgie und für Handchirurgie, führte in seinem Bericht vom 8. Juli 2003 ( Urk. 8/14/5) aus, er behandle den Beschwerde - führer seit dem 8. Januar 2003 ( Ziff. 4), nannte als Diagnose eine Läsion des Nervus ulnaris links ( Ziff. 1), und attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit dem 1 3. November 2002 ( Ziff. 2). In seinem Bericht vom 4. Dezember 2003 führte Dr. Z.___ aus, der Beschwerde führer sei in einer angepassten Tätigkeit sofort arbeitsfähig; da bei sei darauf zu achten, dass der linke Arm nicht manuell belastet werden müsse ( Urk. 8/17/3 unten). 3.3 PD Dr. med. A.___, Teamleiter Handchirurgie, Klinik B.___, berichtete am 2 0. Dezember 2004 über seine Untersuchung des Beschwerde führers ( Urk. 8/41/4-5). Er führte unter anderem aus, zwei Jahre nach iatrogener Läsion des distalen N. ulnaris scheine die Rekonstruktion des Nervs zumindest eine protektive Sensibilität erbracht zu haben, scheinbar aber keine motorische Funktion. Vor allem bestehe ein lokales chronisches Schmer z syndrom, das offensichtlich auch zu einer Funktions- und Koordi nations störung der prima vista nicht betroffenen motorischen Einheiten geführt habe. Eine erneute Nervenrekonstruktion sei sicherlich nicht sinnvoll. Da der Patient mit Sicherheit nicht mehr in den Metzgerberuf zurückkehren könne, stehe die berufliche Rehabilitation und sinnvollerweise Umschulung im Vordergrund. 3.4 Auf Anfrage des Rechtsvertreters des Beschwerdeführers führte Dr. Z.___ (vor stehend E. 3.2) am 2 6. April 2006 aus, seiner Meinung nach könne der Beschwerdeführer seinen linken Arm nicht einsetzen; er müsste also eine ein händige Tätigkeit ausführen, was vor allem im Sinn von Überwachungs funktionen möglich wäre ( Urk. 8/41/1-2 S. 2 Ziff. 3). 3. 5 Vom 1 1. bis 2 3. Dezember 2006 weilte der Beschwerdeführer stationär in der K linik I.___, worüber am 5. Januar 2007 berichtet wurde ( Urk. 8/81). Dabei wurden [hauptsächlich] die folgenden Diagnosen gestellt (S. 1): - chronisches neuropathische s Schmerzsyndrom Arm links bei [unter anderem] - vollständiger Ulnarisläsion /-parese links - Nervus suralis -Syndrom Fuss links bei - Status nach Suralisinterponat -Entnahme am 1 8. September 2003 - depressive Entwicklung mit / bei - soziofamiliärer und existentieller Belastungssituation Zum Verlauf wurde ausgeführt, der Beschwerdeführer sei ohne erreichte Schmerzlinderung trotz physiotherapeutischer, physikalischer und medikamen töse r Massnahmen entlassen worden (S. 2 unten). 3. 6 Am 4. Mai 2007 erstattete Dr. med. C.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, ein Gutachten im Auftrag der Beschwerdegegnerin ( Urk. 8/90). Der Gutachter nannte folgende, hier im somatischen Teil verkürzt angeführte, Diagnosen (S. 6 Mitte): - chronisches neuropathisches Schmerzsyndrom Arm links - Dysthymia (ICD-10 F34.1) - familiäre und psychosoziale Belastungssituation Aus psychiatrischer Sicht ergebe sich langfristig keine eigenständige, über die somatischen Einschränkungen hinausgehende Arbeitsunfähigkeit (S. 7 Mitte). 3. 7 Dr. med. D.___, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), führte am 2 3. Mai 2007 aus, gemäss dem eingeholten Gutachten sei eine eigenständige psychiatri sche Erkrankung von invalidisierendem Ausmass nicht nachgewiesen; es bestehe weiterhin eine Rest-Arbeitsfähigkeit von 100 % in körperlich leidens ange passter Tätigkeit ( Urk. 8/95 S. 6 unten). Gestützt darauf wurde zur Ermittlung des Invalideneinkommens von einem Pensum von 100 % ausgegangen, dies mit einem Abzug von 20 % vom statistischen Tabellenlohn wegen der eingeschränkten Funktionsfähigkeit der adominanten linken Hand ( Urk. 8/93 S. 1 unten, Urk. 8/96 S. 7 oben). 3.8 Dr. Y.___ (vorstehend E. 3.2) bezeichnete in seinem Bericht vom 1 1. Dezember 2007 ( Urk. 8/104/1-4) den Gesundheitszustand als stationär (Ziff. 1), bezeichnete die Diagnose als unverändert ( Ziff. 2), nannte als Befund „Schmerzen Os pisiforme links, rechter Mittelfinger eingeschlafen“ ( Ziff. 3), und als therapeutische Massnahme die Überweisung an den Handchirurgen Dr. Z.___ ( Ziff. 4; vgl. Urk. 8/104/5). Im Beiblatt attestierte er eine Arbeitsfähigkeit halb tags in behinderungsangepasster Tätigkeit ( Urk. 8/1 04 /4). 3.9 Dr. med. E.___, Facharzt für Chirurgie, RAD, führte am 7. Januar 2008 aus, Dr. Y.___ habe eine Arbeitsfähigkeit von 50 % in angepasster Tätigkeit attestiert. Dieser Einschätzung könne gefolgt werden, „da die linke Hand praktisch nicht benutzbar ist“. Für den Versicherten kämen nur einhändige Arbeiten in Frage und diese „sind wegen der vorhandenen Dauerschmerzen nur halbtags möglich “ ( Urk. 8/105 S. 2 unten). 4. 4.1 Der Beschwerdeführer erlitt am 1 1. Mai 2008 einen Auffahrunfall und wurde sodann von Dr. med. F.___, Facharzt für Neurologie, konsiliarisch untersucht, worüber dieser am 2 8. Mai 2008 berichtete ( Urk. 8/128/8-11) und in seiner Beurteilung einen Status nach Auffahrunfall mit Commotio cerebri, HWS-Distorsion, mit massiver cervico-cephaler Symptomatik anführte (S. 3 unten). Am 1 9. August 2008 berichtete Dr. F.___ über die am 8. Juli 2008 erfolgte Konsultation und nannte ein akutes Lumbovertebralsyndrom mit Lumbo ischial gie links ( Urk. 8/128/12-13 S. 1 unten). 4.2 Dr. Z.___ (vorstehend E. 3.2) führte in seinem Bericht vom 1 1. Februar 2009 ( Urk. 8/126/9-10) aus, die letzte Kontrolle habe am 7. November 2008 stattge funden ( Ziff. 1.2), und nannte folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit ( Ziff. 1.1): - Läsion des Nervus ulnaris im Handgelenksbereich links - keine vollständige Nervenregeneration nach Nervenrekonstruk t ion - ausgeprägtes und neurogenes Schmerzsyndrom der oberen linken Extre mität - persistierende Irritation des Nervus ulnaris im Sulcus links bei Status nach submuskulärer Vorverlagerung - Hyperpathie des Fusses links bei Status nach Entnahme des Nervus suralis Er attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit dem 1 3. November 2002 ( Ziff. 1.6). Ferner führte er aus, schon kleine Belastungen des linken Armes führten zu erheblichen Beschwerden, so dass der Arm praktisch für keine Tätigkeit eingesetzt werden könne ( Ziff. 1.7). 4.3 In seinem Überweisungsschreiben vom 2 0. Januar 2009 nannte Dr. F.___ (vor stehend E. 4.1) nebst dem Lumbovertebralsyndrom einen neuen Unfall mit Auf fahrkollision am 1 4. Januar 2009 ( Urk. 8/128/14-15). 4.4 Vom 2 6. Januar bis 6. Februar 2009 weilte der Beschwerdeführer stationär in der Klinik B.___, worüber am 2 5. Februar 2009 berichtet wurde ( Urk. 8/127/17-20). Dabei wurden folgende Diagnosen gestellt (S. 1 Mitte): - reaktiviertes lumbospondylogenes Schmerzsyndrom rechtsbetont - klinisch leichte SIG-Dysfunktion rechts - seitliche Autokollision am 1 4. Januar 2009 - Fehlstatik der Wirbelsäule, muskuläre Dysbalance - Status nach Auffahrkollision am 1 1. Mai 2008 mit kraniocervikalem Beschleunigungstrauma - chronisches neuropathisches Schmerzsyndrom Arm links - iatrogene Nervus ulnaris -Läsion links bei Status nach Transposition des N. ulnaris sowie Karpaltunnelspaltung und Spaltung der Loge de Guyon links am 1 3. November 2002 - diverse Reoperationen Ellenbogen links Zum Verlauf wurde ausgeführt, der Patient sei zur intensiven stationären Therapie bei lumbaler Schmerzexazerbation zugewiesen worden. Er habe an einem Komplexprogramm mit angepasster Analgesie sowie intensiven physika lischen aktiven Massnahmen mit Einzeltherapie, Wassertherapie, Nordic Walking und medizinischer Trainingstherapie (MTT) im Verlauf, partizipiert. Unter den genannten Massnahmen seien vor allem die lumbalen Beschwerden deutlich rückläufig gewesen (S. 3 Mitte). 4.5 Die Fachpersonen des Zentrum s G.___ führten in ihrem Bericht vom 2 7. Februar 2009 ( Urk. 8/129/7-9) aus, der Beschwerdeführer sei vom 2 4. Oktober bis 1 8. Dezember 2007 in tagesklinischer Behandlung gewesen und seither finde eine ambulante Einzeltherapie zirka einmal pro Monat und eine medikamentöse Therapie statt ( Ziff. 1.2). Als Diagnosen nannten sie eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung (ICD 10 F45.4), eine Anpassungsstörung mit vorwiegender Beeinträchtigung von anderen Gefühlen (F43.23), eine iatrogene Läsion des N. ulnaris links im November 2002, Rekonstruktion im September 2003, Revision im März 2005, anhaltende neurogene Schmerzen und eine weiterhin eingeschränkte Funktion des N. ulnaris links ( Ziff. 1.1). Wegen der Probleme mit dem linken Arm und der linken Hand (starke Schmerzen, Bewegungseinschränkung) sei die Arbeit als Metzger nicht mehr möglich. Auch die übrigen Schmerzen (Kopf-, Nacken-, Rückenschmerzen) verhinderten eine Arbeitstätigkeit ( Ziff. 1.7). Der Patient sei gegenwärtig und vermutlich auch auf längere Sicht zu 100 % arbeitsunfähig ( Ziff. 1.9). 4.6 Am 7. Juli 2009 wurde der Beschwerdeführer im RAD untersucht, worüber am 1 7. August 2009 berichtet wurde. Aus c hirurgi scher Sicht ( Urk. 8/141) wurden folgende Hauptdiagnosen (S. 5 Ziff. 9) genannt: - Ausbildung einer „Krallenhand“ links bei Zustand nach iatrogener Nervenverletzung - Zustand nach HWS-Distorsion und LWS-Prellung - Verdacht auf massive Symptomausweitung Aus fachchirurgischer Sicht sei überwiegend wahrscheinlich die iatrogene Nerven schädigung für den jetzigen Gesundheitszustand ausschlaggebend; ohne diese Verletzung würde überwiegend wahrscheinlich keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit als Metzger bestehen (S. 5 Ziff. 10 ). Die Verkehrsunfälle müssten als Bagatelltraumen gesehen werden, die nach höchstens einem halben Jahr nicht einmal mehr als richtunggebende Verschlimmerung eines vorbe stehenden Leidens gewertet werden könnten (S. 6 oben). Aus p sychiatri scher Sicht ( Urk. 8/142) wurden folgende Diagnosen genannt (S. 3 Ziff. 12): - chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41) - Anpassungsstörung, verbunden mit Angst, Depression und Zukunfts sorgen (F43.23) - Neurasthenie (F48.0) - Probleme in Verbindung mit der sozialen Umgebung und bei Verände rungen der Lebensumstände (Z60.0) - Probleme im familiären Umfeld, bedingt durch die Krankenkarriere (Z63.0) Aktuell verhindere ein somatischer und psychischer Gesundheitsschaden von erheblichem Krankheitswert vollständig die Ausschöpfung der funktionellen Leistungs fähigkeit für jede beruflich zu verwertende Tätigkeit (S. 3 Ziff. 13). 4.7 Gemäss Eintrag im Feststellungsblatt vom 1 6. Oktober 2009 ( Urk. 8/ 143) ergab das Konsensusgespräch der beiden RAD-Ärzte am 1 3. August 2009 folgende s Ergebnis (S. 4 f.): Beim Versicherten bestehe keine Arbeitsfähigkeit für jegliche Tätigkeit. Dies begründe sich auf somatischem Gebiet - durch die Ausbildung einer „Krallenhand“ links bei Status nach iatrogener Nervendurchtrennung, und auf psychiatrischem Gebiet - durch die Ausbildung einer chronischen Schmerzstörung mit soma tischen und psychischen Faktoren - einer Anpassungsstörung, verbunden mit Angst, Depression und Zukunfts sorgen - einer Neurasthenie - Problemen in Verbindung mit der sozialen Umgebung und bei Veränderung der Lebensumstände sowie - Problemen im familiären Umkreis, bedingt durch die Krankenkarriere Dies wurde am 2. Oktober 2009 durch Ausführungen aus psychiatrischer Sicht, die postulierte volle Arbeitsunfähigkeit bestätigend, ergänzt (S. 5 Mitte). 5. 5.1 Dr. F.___ (vorstehend E. 4.1) berichtete am 1. November 2011 über die bei ihm im September 2009, im Juli 2010 sowie im März, im Juli und zweimal im Oktober 2011 erfolgten Konsultationen ( Urk. 8/171/1-3). 5.2 Die Fachpersonen des Zentrums G.___ machten in ihrem Bericht vom 8. Dezember 2011 ( Urk. 8/175/7-8 ) vergleichbare Angaben wie im Februar 2009 (vorstehend E. 4.5). 5.3 Dr. Z.___ führte am 1 3. Dezember 2011 aus, seit seinem Bericht vom Februar 2009 (vgl. vorstehend E. 4.2) hätten sich keine neuen Aspekte und bezüglich Arbeits unfähigkeit keine Veränderungen ergeben ( Urk. 8/177/5; vgl. Urk. 8/180). 5.4 Die Fachpersonen des Zentrums G.___ nahmen mit Bericht vom 1 6. Januar 2013 (Urk. 8/220) zu den Observationsergebnissen Stellung (S. 1 f.) und führten unter anderem aus, welches ihres Erachtens 2013 die „richtigen Diagnosen“ seien (S. 3); die Arbeitsfähigkeit betrage 100 % (S. 3 unten). 5.5 Am 2 0. August 2013 erstatteten die Ärzte des Institutes H.___ ein Gutachten im Auftrag der Beschwerdegegnerin ( Urk. 8/235). Sie stützten sich auf die ihnen überlassenen Akten (S. 3 ff.), die Angaben des Beschwerdeführers (S. 8 ff.) und ihre vom 2 4. bis 2 6. Juni 2013 (S. 1) erfolgten Untersuchungen (S. 11 ff.). Im orthopädischen Teil des Gutachtens (S. 17 ff.) wurde unter anderem aus geführt, die vom Exploranden als invalidisierend angegebenen Beschwerden im Bereich der linken oberen Extremität liessen sich durch die klinischen Befunde keinesfalls nachvollziehen. Die deutlichen Inkonsistenzen sowie das fehlende Ansprechen auf anamnestisch erheblichen Analgetikakonsum sprächen dabei klar für eine massive nicht-organische Komponente. In Zusammenschau mit dem Observationsmaterial s ei allerdings festzuhalten, dass die vermeintlich geschonte linke Hand im Alltag überaus aktiv eingesetzt werde. So lägen zahl reiche Fotos vor, welche den Exploranden bei Überkopfmanövern oder Tragen grösserer Lasten wie einer 6er-Packung Wasserflaschen, Spielgerät, Wasser eimer, Ski, Kinderwagen, Maxi- Cosi, Kisten, Schachteln und Velo zeigten. Der Explorand verwende die linke Hand auch, um Gegenstände aufzufangen, sich abzustützen und das Auto zu steuern. Die Angaben des Exploranden seien nicht zuletzt auch insofern massiv in Frage zu stellen, als das vermeintlich eingenommene Paracetamol im Serum nicht nachweisbar sei (S. 21 Mitte). Im neurologischen Teil des Gutachtens (S. 22 ff.) wurde unter anderem ausge führt, die Observation habe offenbar auf einen seitengleichen Gebrauch der Hände hingewiesen beziehungsweise dies auch dokumentiert, was in Kongruenz stehe zu der offenbar weiterhin stattfindenden Teilnahme am Strassenverkehr ohne Einrichtung des PKW für Einarmbetrieb. Bei der aktuellen Untersuchung ergäben sich nun gleichfalls Inkonsistenzen betreffs dieser Ulnarisparese. Zum einen sei die Unterarmmuskulatur seitengleich ausgeprägt, so dass eine proxi male Ulnarisläsion sicher auszuschliessen sei, zum anderen bestehe keine typische Krallenhand, sondern lediglich eine Beugestellung der Finger IV und V bei seitengleicher vegetativer Innervation (Schweissproduktion). Die wohl rechts betonten, aber trotzdem auch links nachweisbaren Verschwielungen sprächen eindeutig für einen entsprechenden Gebrauch, wie dies auch in der Obser vierung zutage trete (S. 25 unten). Die Gutachter nannten folgende Diagnose mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 26 Ziff. 5.1): - Zustand nach Ulnarisläsion distal mit partieller Remission Ferner nannten sie die folgenden, hier gekürzt angeführten Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 26 f. Ziff. 5.2): - chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41) - chronische Beschwerden im Bereich von Ellbogen und Hand der adominanten linken Seite - chronische Zervikalgie - massiver Verdacht auf Schmerzausweitung - anamnestisch Herzrhythmusstörungen Zur Arbeitsfähigkeit führten sie aus, zusammengefasst sei der Explorand aus polydisziplinärer Sicht für eine körperlich leichte bis mittelschwere, wechsel belastende Tätigkeit, bei welcher die linke Hand vorwiegend als Hilfshand ein gesetzt werde, zu 100 % arbeits- und leistungsfähig. Tätigkeiten, welche eine Fein beweglichkeit sämtlicher Finger der linken Hand erforderten, seien nicht möglich (S. 28 oben). Zum Verlauf führten d ie Gutachter aus, eine Einschränkung der Gebrauchs fähigkeit der linken Hand bestehe wahrscheinlich seit der ersten Operation im Jahr 200 2. Genau e Angaben des Verlaufs der Arbeitsfähigkeit seien aufgrund der Akten nicht möglich. Die Arbeitsfähigkeit, wie sie von ihn en festgestellt worden sei, sei wahrscheinlich nach den Unfällen von 2008 und 2009 nur vorübergehend vermindert gewesen. Wahrscheinlich habe die festgestellte Arbeits fähigkeit schon seit Jahren bestanden, was die Bilder der Observation 2011 auch gezeigt hätten. Sicher gelte die Arbeitsfähigkeit ab dem Unter suchungs datum im Juni 2013 (S. 28 Ziff. 6.3). Aus neurologischer Sicht bestehe Übereinstimmung mit den von Dr. Y.___ 2007 beschriebenen Befunden; die von ihm angegebene Arbeitsfähigkeit von 50 % für angepasste Tätigkeiten sei (hingegen) nicht nachvollziehbar. Mit den Angaben von Dr. F.___ bestehe nur teilweise Übereinstimmung, und bei der RAD-Untersuchung 2009 seien die nicht objektivierbaren Symptome nicht von den objektiven Befunden abgegrenzt worden (S. 28 Ziff. 6.5). Aus orthopädischer Sicht könne das 2009 angegebene lumbospondylogene Syndrom mit fehlender Arbeitsfähigkeit als Metzger höchstens als vorüber gehende Einschätzung angesehen werden (S. 28 unten). Aus psychiatrischer Sicht hätten die Ärzte des Zentrums G.___ eine anhaltende somato forme Schmerzstörung mit Depressionen und neuropsychologischen Ein schränkungen angegeben und den Exploranden als zu 100 % arbeitsunfähig beurteilt. Eine Depression liege gemäss den Feststellungen der Gutachter nicht vor und eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung werde ebenfalls nicht bestätigt. Übereinstimmung bestehe mit der Beurteilung durch Dr. C.___ 2007 mit einer Dysthymie und einem Schmerzsyndrom ohne Einfluss auf die Arbeits fähigkeit. Die Einschätzung der RAD-Ärzte, dass eine vielschichtige Problematik vorliege, könne bestätigt werden. Die Beurteilung, dass der Explo rand dadurch an der Wiedereingliederung gehindert werde, sei zwar aufgrund der subjektiven Überzeugung des Exploranden nachvollziehbar, stehe aber im Gegensatz zu einer medizinisch möglichen Zumutbarkeit einer Erwerbstätigkeit (S. 29 oben). 5.6 In einer e rgänzende n Stellungnahme vom 1 2. September 2013 ( Urk. 8/ 239) führten die H.___ -Gutachter auf Nachfrage der Beschwerdegegnerin unter anderem aus, ursprünglich habe der Handchirurg leidensadaptiert eine volle Arbeits fähigkeit anerkannt und die Beschwerdegegnerin folgerichtig eine Rentenabweisung angekündigt. Dann habe sie jedoch auf den Verlaufsbericht eines Neurologen abgestellt, der nur noch eine 50%ige Arbeitsfähigkeit anerkannt habe, wobei die im Vordergrund stehenden Schmerzen im Bereich des Os pisiforme links keine eigentlich en neurologischen Schmerzen gewesen seien (S. 1). Wie die Observation 2011 gezeigt habe und die Gutachter in ihrer Untersuchung polydisziplinär medizinisch objektiv hätten feststellen können, bestehe keine wesentliche Einschränkung. Offensichtlich sei dies früher anders eingeschätzt worden, so dass sie ihre eigene objektive Einschätzung sicher ab Juni 2013 bestätigen könnten; wie die Observationsbefunde auch für Drittpersonen zeigten, habe dies offensichtlich im Jahr 2011 schon vorgelegen. Wie in den Teilgutachten ausgeführt, stimme die Observation mit der gutachterlichen objektiven Befundlage überein (S. 2). 6. Am 9. November 2009 wurde über die am 5. November 2009 erfolgte Abklärung betreffend Hilflosenentschädigung berichtet ( Urk. 8/ 151). Im Bereich „Ankleiden / Auskleiden“ gab der Beschwerdeführer an, seine Ehefrau müsse ihm beim Anziehen der Socken helfen, den Pullover über den Kopf bringen und die Hose einfädeln. Den Rest könne er mit angepasster Kleidung selber erledigen. Verschlüsse seien für ihn ein Problem; sobald sie etwas kniffliger zu bedienen seien (Hemden) oder der Stoff streng sitze (Jeans), benötige er Dritthilfe (S. 1 unten). Im Bereich „Körperpflege“ wurde festgehalten, der Beschwerdeführer benötige Hilfe beim Waschen und vor allem beim Abtrocknen (S. 2 Mitte). In allen anderen Bereich en wurde kein Hilfsbedarf festgestellt, womit ein solcher bei zwei Lebensverrichtungen anerkannt wurde (S. 3 unten). 7. 7.1 Dr. Z.___, der den Beschwerdeführer seit Januar 2003 betreuende Handchirurg, attestierte im Dezember 2003 eine volle Arbeitsfähigkeit für angepasste Tätigkeiten; es sei darauf zu achten, dass der linke Arm nicht manuell belastet werden müsse (vorstehend E. 3.2). Im April 2006 führte er auf Anfrage aus, seiner Meinung nach könne der Beschwerdeführer den linken Arm nicht einsetzen, er müsste also eine einhändige Tätigkeit ausüben (vorstehend E. 3.4), zu deren zeitlichen Umfang sich Dr. Z.___ nicht - insbesondere nicht ein schränkend - äusserte. Auch RAD-Arzt Dr. D.___ erachtete im Mai 2007 eine Rest-Arbeitsfähigkeit von 100 % in körperlich angepasster Tätigkeit als gegeben (vorstehend E. 3.7). Auf der Basis dieser Beurteilungen stellte die Beschwerdegegnerin mit Vor bescheid vom 1 9. Oktober 2007 ( Urk. 8/ 69) in Aussicht, einen Rentenan spruch zu verneinen. 7.2 Daraufhin wandte der Beschwerdeführer ein, die ärztlicherseits angenommene Arbeitsfähigkeit von 100 % für einarmige Tätigkeiten entspreche einer medizi nisch-theoretischen Einschätzung, die sich jedoch zum aktuellen Zeitpunkt nicht bewahrheitet habe ( Urk. 8/ 102 S. 1 unten). In der Folge holte die Beschwerdegegnerin, wie vom Beschwerdeführer bean tragt, beim Neurologen Dr. Y.___ - der 2003 letztmals berichtet und eine Arbeitsfähigkeit von 100 % in behinderungsangepasster Tätigkeit attestiert hatte (vorstehend E. 3.2) - einen Bericht ein, der im Dezemb er 2007 erstattet wurde. Darin bezeichnete Dr. Y.___ den Gesundheitszustand als stationär und die Diagnosen als unverändert; im Beiblatt kreuzte er bei der Frage der zumutbaren Arbeitsfähigkeit in leidensangepasster Tätigkeit „halbtags“ an (vor stehend E. 3.8). RAD-Arzt Dr. E.___ führte sodann im Januar 2008 aus, der Einschätzung einer Arbeitsfähigkeit von 50 % durch Dr. Y.___ könne gefolgt werden, da die linke Hand praktisch nicht benutzbar sei. Es kämen nur einhändige Arbeiten in Frage und diese seien wegen der vorhandenen Dauerschmerzen nur halbtags möglich (vorstehend E. 3.9). 7.3 Dr. Y.___ erstattete im Dezember 2007 einen äusserst rudimentären Bericht; ausser einigen handschriftlichen Stichworten zum aktuellen Befund (Schmerzen Os pisiforme links, rechter Mittelfinger eingeschlafen) beschränkte er sich auf das Ankreuzen von im Formular angebotenen Optionen. Insbesondere fehlt jegliche Begründung dafür, warum bei stationärem Gesundheitszustand und gleich gebliebener Diagnose die Arbeitsfähigkeit für leidensangepasste Tätig keiten nicht mehr 100 %, sondern nur noch 50 % betragen sollte. RAD-Arzt Dr. E.___ hat dazu keine Bemerkung gemacht, woraus zu schliessen ist, dass er es nicht bemerkt hat, was wiederum nahelegt, dass er sich mit den Akten und den dort enthaltenen (übereinstimmenden) Beurteilungen nicht, jedenfalls nicht eingehend, befasst hat, sondern lediglich den zuletzt einge gangenen Bericht kommentiert hat. Sodann führte er aus, der Beurteilung, wonach die Arbeitsfähigkeit 50 % betrage, könne gefolgt werden, weil die linke Hand praktisch nicht benutzbar sei. Das leuchtet nicht ein: Faktische Einhändigkeit vermag wohl die Um schreibung dessen zu beeinflussen, was als leidensangepasste Tätigkeit gilt, ist aber für sich alleine nicht geeignet, auf eine Reduktion der Arbeitsfähigkeit für leidensangepasste Tätigkeiten zu schliessen. Schliesslich führte er aus, es kämen nur einhändige Arbeiten in Frage und diese seien wegen Dauerschmerzen nur halbtags möglich. Worauf er dies stützte, führte er nicht aus. D ie Konstruktion, wonach „Dauerschmerzen“ die Arbeitsfähigkeit um 50 % verminderten, findet sich denn auch in keinem der aktenkundigen Berichte, sondern erstmals und ohne jegliche nähere Begrün dung in den knappen Ausführungen von Dr. E.___. 7.4 Dem Vorbescheid lagen übereinstimmende Beurteilungen zugrunde, die auf eine volle Arbeitsfähigkeit in leidensangepasster Tätigkeit schliessen liessen. Die Beschwerdegegnerin ist da von anschliessend einzig gestützt auf einen - vom Neurologen, auf den sich der Beschwerdeführer berufen hatte, ausgefüllten -Formularbericht abgerückt, obwohl dieser Bericht weder ein e nennenswerte Befundaufnahme noch irgendeine Begründung für die postulierte Arbeitsun fähigkeit enthielt. Seitens des RAD wurden diese Mängel nicht beachtet, sondern es wurde die gleiche Arbeitsunfähigkeit postuliert, wobei die damit ver bundenen Ausführungen keine nachvollziehbare Begründung darstellten. Insgesamt ist festzustellen, dass die Annahme einer Arbeitsfähigkeit von lediglich 50 % in leidensangepasster Tätigkeit - im Widerspruch zu allen bis zum Erlass des Vo rbescheids übereinstimmend abgegebenen Beurteilungen - nicht einfach eine etwas fragwürdige Ermessensbetätigung darstellte. Im Lichte der damals vorhandenen Akten muss sie vielmehr als nicht begründet, nicht begründbar und damit objektiv falsch eingestuft werden. Sie ist, mit anderen Worten, zweifel los unrichtig (vorstehend E. 1.7 ); die korrekte Entscheidung hätte - wie noch im Vorbescheid in Aussicht gestellt - das Verneinen eines Rentenanspruchs zu Folge gehabt und haben müssen. 7.5 Damit sind die entsprechenden Vo raussetzungen (vorstehend E. 1.6 ) erfüllt, und das Zurückkommen der Beschwerdegegnerin auf die 2008 zweifellos unrichtige Rentenzusprache und die wiedererwägungsweise neu erfolgte Beurteilung von Gesundheitszustand und Invaliditätsgrad erweisen sich als rechtens. Das gilt auch für die Erhöhung der Rente im Dezember 2009 ( Urk. 8/ 158). Die nach erfolgte r RAD-Untersuchung abgegebene Einschätzung, wonach auch für leidensangepasste Tätigkeiten keine Arbeitsfähigkeit mehr bestehe (vorstehend E. 4.7), ist eine derartige Gemengelage von möglicherweise anspruchsrelevanten und klarerweise invaliditätsfremden Elementen, dass sie nicht ernsthaft als nach vollziehbare Begründung für die erfolgte Leistungszusprache in Betracht kommen kann. 7.6 Die Beschwerdegegnerin hat die erfolgten Zusprachen mithin zulässigerweise aufgehoben und der aktuellen Anspruchsprüfung das eingeholte Gutachten zugrunde gelegt. Dessen Beweistauglichkeit wurde auch vom Beschwerdeführer nicht in Frage gestellt (vgl. Urk. 9/1), dies zu Recht, erfüllt es doch alle praxisgemässen Kriterien (vorstehend E. 1.8 ) vollumfänglich. Auch die darauf aufbauende Invaliditätsbemessung ist beschwerdeweise nicht in Frage gestellt worden und gibt nach Lage der Akten (vgl. Urk. 8/242) zu keinen Beanstandungen Anlass. Somit erweist sich die Verfügung vom 1 9. Juni 2014, mit der die Beschwer degegnerin einen Rentenanspruch verneint hat, als rechtens, was zur Ab weisung der dagegen erhobenen Beschwerde führt. 8. 8.1 Grundlage der Zusprache einer Hilflosenentschädigung im Februar 2010 (Urk. 8/165) bildete der Abklärungsbericht vom November 2009, wo eine Hilfsbedürftigkeit in den Bereichen „Ankleiden / Auskleiden“ und „Körper pflege“ festgestellt worden war (vorstehend E. 6). Zwar wurde - was einen Mangel darstellt - im Abklärungsbericht nicht ausge führt, worauf diese Hilfsbedürftigkeit zurückzuführen sei. Aus den etwa zeit gleichen medizinischen Unterlagen (vorstehend E. 4.5 bis E. 4.7) ergibt sich jedoch zweifelsfrei, dass die Einschränkung auf die damals registrierte und mit starken Schmerzen und Bewegungseinschränkung umschriebene Problematik des linken Arms und der linken Hand zurückgeführt wurde. 8.2 Im 2013 erstatteten Gutachten wurde aus der Sicht verschiedener medizinischer Disziplinen übereinstimmend - und überdies bestätigt durch das Observations material - festgehalten, dass die vermeintlich geschonte linke Hand im Alltag über aus aktiv eingesetzt werde (vorstehend E. 5.5). Steht damit fest, dass die 2009 angenommene ganze oder weitgehende Funktions unfähigkeit der linken Hand nicht mehr besteht, so entfällt auch die darauf zurückgeführte Hilfsbedürftigkeit und es hat sich der für den Anspruch auf Hilflosenentschädigung massgebende Sachverhalt revisionsrelevant ver ändert, womit eine erneute Anspruchsprüfung zulässig und geboten ist (vor stehend E. 1.5). 8.3 Ausweislich der - unbestritten gebliebenen - gutachterlichen Feststellung macht der Beschwerdeführer (auch) von seiner linken Hand regen Gebrauch. Die für die einstige Hilfsbedürftigkeit in den Bereichen „Ankleiden / Auskleiden“ und „Körperpflege“ angenommene körperliche Beeinträchtigung besteht somit nicht mehr. Entsprechend ist in den genannten Bereichen auch keine Hilfsbedürf tigkeit mehr ausgewiesen. 8.4 Die Beschwerdegegnerin hat somit zu Recht einen fortgesetzten Anspruch auf Hilflosenentschädigung verneint; richtigerweise hätte sie dies nicht mit dem Zurückkommen auf die ursprüngliche Leistungszusprache, sondern dem Vor liegen eines Revisionsgrundes begründet. Die angefochtene Verfügung erweist sich demnach im Ergebnis als zutreffend, womit die dagegen erhobene Beschwerde abzuweisen ist. 9. Die Kosten der beiden Verfahren gemäss Art. 69 Abs. 1 bis des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sind ermessensweise auf Fr. 1‘000.-- festzusetzen und ausgangsgemäss dem Beschwerdeführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde n werden abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 1'000.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannTiefenbacher

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2014.00815 damit vereinigt IV.2014.00816 IV.2014.00815 damit vereinigt IV.2014.00816

IV.2014.00815 damit vereinigt IV.2014.00816 II. Kammer

Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender

Sozialversicherungsrichterin Käch

Sozialversicherungsrichterin Sager

Gerichtsschreiberin Tiefenbacher

Urteil vom 11. August 2015

Urteil vom 11. August 2015 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführer

Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein

vertreten durch Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein advokatur rechtsanker

advokatur rechtsanker Ankerstrasse 24, Postfach 2250, 8026 Zürich

Ankerstrasse 24, Postfach 2250, 8026 Zürich gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 X.___, geboren 1980, meldete sich am 2 1. März 2003 unter Hinweis auf Ellbogen-, Arm- und Handbeschwerden bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 8/2). Die IV-Stelle sprach ihm mit Verfügung vom 2 9. Juni 2004 berufliche Massnahmen (Abklärung im Appisberg ) zu ( Urk. 8/25) ; diese wurde gesundheitshalber (vgl. Urk. 8/35) beziehungsweise schmerzbedingt vorzeitig abgebrochen ( Urk. 8/38). Eine weitere, am 1 2. Mai 2006 begonnene Abklärung wurde am 7. Juli 2006 vorzeitig abgebrochen ( Urk. 8/60 S. 3 Mitte, Urk. 8/62 = Urk. 8/67).

1.1 X.___, geboren 1980, meldete sich am 2 1. März 2003 unter Hinweis auf Ellbogen-, Arm- und Handbeschwerden bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 8/2). Die IV-Stelle sprach ihm mit Verfügung vom 2 9. Juni 2004 berufliche Massnahmen (Abklärung im Appisberg ) zu ( Urk. 8/25) ; diese wurde gesundheitshalber (vgl. Urk. 8/35) beziehungsweise schmerzbedingt vorzeitig abgebrochen ( Urk. 8/38). Eine weitere, am 1 2. Mai 2006 begonnene Abklärung wurde am 7. Juli 2006 vorzeitig abgebrochen ( Urk. 8/60 S. 3 Mitte, Urk. 8/62 = Urk. 8/67). Sodann sprach die IV-Stelle dem Versicherten mit Verfügung vom 31. März 2008 ab April 2008 ( Urk. 8/117) und mit Verfügung vom 11. April 2008 von Januar 2004 bis Dezember 2005 ( Urk. 8/118) eine Dreiviertelsrente zu.

Sodann sprach die IV-Stelle dem Versicherten mit Verfügung vom 31. März 2008 ab April 2008 ( Urk. 8/117) und mit Verfügung vom 11. April 2008 von Januar 2004 bis Dezember 2005 ( Urk. 8/118) eine Dreiviertelsrente zu. Mit Verfügung vom 11. Dezember 2009 sprach sie ihm eine ganze Rente ab Januar 2009 zu ( Urk. 8/158), und mit Verfügung vom 1 1. Februar 2010 eine Hilf losen entschädigung bei leichter Hilflosigkeit ab Januar 2008 ( Urk. 8/165).

Mit Verfügung vom 11. Dezember 2009 sprach sie ihm eine ganze Rente ab Januar 2009 zu ( Urk. 8/158), und mit Verfügung vom 1 1. Februar 2010 eine Hilf losen entschädigung bei leichter Hilflosigkeit ab Januar 2008 ( Urk. 8/165). 1.2 Nach Eingang eines Revisionsfragebogen s vom 2 4. November 2014 ( Urk. 8/169) sowie von Berichte n über zwischen dem 1 8. November 2010 und 2. April 2012 erfolgte Observationen ( Urk. 8/192-196) sistierte die IV-Stelle m it Verfügung vom 1 0. Dezember 2012 ( Urk. 8/ 211 ) und 1 1. Dezember 2012 ( Urk. 8/ 212 ) die Ausrichtung der Hilflosenentschädigung und der Rente per sofort. Dies wurde vom hiesigen Gericht mit Urteil vom 1 5. März 2013 bestätigt ( Urk. 8/ 224 ; Prozess Nr. IV.2013.00089 ).

1.2 Nach Eingang eines Revisionsfragebogen s vom 2 4. November 2014 ( Urk. 8/169) sowie von Berichte n über zwischen dem 1 8. November 2010 und 2. April 2012 erfolgte Observationen ( Urk. 8/192-196) sistierte die IV-Stelle m it Verfügung vom 1 0. Dezember 2012 ( Urk. 8/ 211 ) und 1 1. Dezember 2012 ( Urk. 8/ 212 ) die Ausrichtung der Hilflosenentschädigung und der Rente per sofort. Dies wurde vom hiesigen Gericht mit Urteil vom 1 5. März 2013 bestätigt ( Urk. 8/ 224 ; Prozess Nr. IV.2013.00089 ). Sodann holte sie ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 2 0. August 2013 erstattet wurde ( Urk. 8/235). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 8/245, Urk. 8/247, Urk. 8/250) hob sie m it Verfügung en vom 19. Juni 2014 die zugesprochene Hilflosenentschädigung ( Urk. 8/254 = Urk. 2) und Rente ( Urk. 8/253 = Urk. 9/2 ) wiederer wägungsweise auf.

Sodann holte sie ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 2 0. August 2013 erstattet wurde ( Urk. 8/235). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 8/245, Urk. 8/247, Urk. 8/250) hob sie m it Verfügung en vom 19. Juni 2014 die zugesprochene Hilflosenentschädigung ( Urk. 8/254 = Urk. 2) und Rente ( Urk. 8/253 = Urk. 9/2 ) wiederer wägungsweise auf. 2. Am 22. August 2014 erhob der Versicherte Beschwerde gegen die Verfügung vom 19. Juni 2014 betreffend Hilfslosenentschädigung (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihm weiterhin eine Hilflosenentschädigung wegen leichter Hilflosigkeit auszurichten (Urk. 1 S. 2).

2. Am 22. August 2014 erhob der Versicherte Beschwerde gegen die Verfügung vom 19. Juni 2014 betreffend Hilfslosenentschädigung (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihm weiterhin eine Hilflosenentschädigung wegen leichter Hilflosigkeit auszurichten (Urk. 1 S. 2). Am 2 5. August 2014 erhob der Versicherte Beschwerde gegen die Verfügung vom 1 9. Juni 2014 betreffend Rente ( Urk. 9/2) und beantragte, diese sei auf zuheben und es sei festzustellen, dass die wiedererwägungsweise Aufhebung der früheren Verfügungen zu Unrecht erfolgt sei (Urk. 9/1 S. 2).

Am 2 5. August 2014 erhob der Versicherte Beschwerde gegen die Verfügung vom 1 9. Juni 2014 betreffend Rente ( Urk. 9/2) und beantragte, diese sei auf zuheben und es sei festzustellen, dass die wiedererwägungsweise Aufhebung der früheren Verfügungen zu Unrecht erfolgt sei (Urk. 9/1 S. 2). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantworten vom 6. Oktober 2014 ( Urk. 7, Urk. 9/7) die Abweisung der Beschwerden sowie eine reformatio in peius im Sinne einer Rentenaufhebung bereits ab Dezember 201 3. Mit Eingabe vom 16. Januar 2015 hielt der Beschwerdeführer an seinen gestellten Anträgen fest ( Urk. 9/14 ). D ie B eschwer degegnerin verzichtete a m 2 9. Januar 2015 auf eine Stellungnahme ( Urk. 9/ 17).

Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantworten vom 6. Oktober 2014 ( Urk. 7, Urk. 9/7) die Abweisung der Beschwerden sowie eine reformatio in peius im Sinne einer Rentenaufhebung bereits ab Dezember 201 3. Mit Eingabe vom 16. Januar 2015 hielt der Beschwerdeführer an seinen gestellten Anträgen fest ( Urk. 9/14 ). D ie B eschwer degegnerin verzichtete a m 2 9. Januar 2015 auf eine Stellungnahme ( Urk. 9/ 17). Am 1 7. Februar 2015 wurde das Verfahren Nr. IV.2014.00816 betreffend Rente mit dem vorliegenden Verfahren betreffend Hilflosenentschädigung vereinigt ( Urk. 10, Urk. 9/18).

Am 1 7. Februar 2015 wurde das Verfahren Nr. IV.2014.00816 betreffend Rente mit dem vorliegenden Verfahren betreffend Hilflosenentschädigung vereinigt ( Urk. 10, Urk. 9/18). Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesund heit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesund heit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalidenein kommen ), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Ein kommensvergleichs ; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen).

1.2 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalidenein kommen ), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Ein kommensvergleichs ; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen). 1.3 Gemäss Art. 42 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) haben Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt in der Schweiz, die hilflos sind, Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung. Als hilflos gilt eine Person, die wegen einer Beeinträchtigung der Gesundheit für alltägliche Lebensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen Über wachung bedarf Praxisgemäss (BGE 121 V 88 E. 3a mit Hinweisen) sind die folgenden sechs alltäglichen Lebensverrichtungen massgebend (BGE 127 V 94 E. 3c, 125 V 297 E. 4a):

1.3 Gemäss Art. 42 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) haben Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt in der Schweiz, die hilflos sind, Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung. Als hilflos gilt eine Person, die wegen einer Beeinträchtigung der Gesundheit für alltägliche Lebensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen Über wachung bedarf Praxisgemäss (BGE 121 V 88 E. 3a mit Hinweisen) sind die folgenden sechs alltäglichen Lebensverrichtungen massgebend (BGE 127 V 94 E. 3c, 125 V 297 E. 4a): - Ankleiden, Auskleiden;

Ankleiden, Auskleiden; - Aufstehen, Absitzen, Abliegen;

Aufstehen, Absitzen, Abliegen; - Essen;

Essen; - Körperpflege;

Körperpflege; - Verrichtung der Notdurft;

Verrichtung der Notdurft; - Fortbewegung (im oder ausser Haus), Kontaktaufnahme.

Fortbewegung (im oder ausser Haus), Kontaktaufnahme. 1.4 Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Renten bezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebe nen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun des gerichts 9C_261/2009 vom 1 1. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. August 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revi sions grund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Einspracheentscheid, welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hinweisen).

1.4 Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Renten bezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebe nen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun des gerichts 9C_261/2009 vom 1 1. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. August 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revi sions grund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Einspracheentscheid, welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hinweisen). 1.5 Auch andere Dauerleistungen werden angepasst, wenn sich der ihr zugrunde liegende Sachverhalt nachträglich erheblich verändert hat ( Art. 17 Abs. 2 ATSG).

1.5 Auch andere Dauerleistungen werden angepasst, wenn sich der ihr zugrunde liegende Sachverhalt nachträglich erheblich verändert hat ( Art. 17 Abs. 2 ATSG). 1.6 Fehlen die in Art. 17 ATSG genannten Voraussetzungen, so können Ver fügungen nach den für die Wiedererwägung rechtskräftiger Verwaltungs verfügungen geltenden Regeln abgeändert werden. Danach ist die Verwaltung befugt, auf eine formell rechtskräftige Verfügung, welche nicht Gegenstand materieller richterlicher Beurteilung gebildet hat, zurückzukommen, wenn sich diese als zweifellos unrichtig erweist und ihre Berichtigung von erheblicher Bedeutung ist ( Art. 53 Abs. 2 ATSG; BGE 110 V 176 E. 2a, E. 1 mit Hinweisen). Das Gericht kann eine zu Unrecht ergangene Revisionsverfügung gegebenen falls mit der substituierten Begründung schützen, dass die ursprüngliche Renten verfügung zweifellos unrichtig und die Berichtigung von erheblicher Bedeutung ist (BGE 125 V 368 E. 2 mit Hinweisen; vgl. auch BGE 128 V 272 E. 5b/ bb ; Urteile des Bundesgerichts 9C_121/2014 vom 3. September 2014 E. 3.2.2, 9C_762/2013 vom 2 4. Juni 2014 E. 4.2 und 9C_562/2008 vom 3. November 2008 E. 2.2 je mit Hinweisen).

1.6 Fehlen die in Art. 17 ATSG genannten Voraussetzungen, so können Ver fügungen nach den für die Wiedererwägung rechtskräftiger Verwaltungs verfügungen geltenden Regeln abgeändert werden. Danach ist die Verwaltung befugt, auf eine formell rechtskräftige Verfügung, welche nicht Gegenstand materieller richterlicher Beurteilung gebildet hat, zurückzukommen, wenn sich diese als zweifellos unrichtig erweist und ihre Berichtigung von erheblicher Bedeutung ist ( Art. 53 Abs. 2 ATSG; BGE 110 V 176 E. 2a, E. 1 mit Hinweisen). Das Gericht kann eine zu Unrecht ergangene Revisionsverfügung gegebenen falls mit der substituierten Begründung schützen, dass die ursprüngliche Renten verfügung zweifellos unrichtig und die Berichtigung von erheblicher Bedeutung ist (BGE 125 V 368 E. 2 mit Hinweisen; vgl. auch BGE 128 V 272 E. 5b/ bb ; Urteile des Bundesgerichts 9C_121/2014 vom 3. September 2014 E. 3.2.2, 9C_762/2013 vom 2 4. Juni 2014 E. 4.2 und 9C_562/2008 vom 3. November 2008 E. 2.2 je mit Hinweisen). 1. 7 Vorausgesetzt für eine Wiedererwägung gestützt auf Art. 53 Abs. 2 ATSG ist, dass kein vernünftiger Zweifel an der Unrichtigkeit der Verfügung möglich, also nur dieser einzige Schluss denkbar ist; dieses Erfordernis ist in der Regel erfüllt, wenn eine Leistungszusprache aufgrund falscher Rechtsregeln erfolgt ist oder wenn massgebliche Bestimmungen nicht oder unrichtig angewandt wurden (BGE 138 V 324 E. 3.3).

1. 7 Vorausgesetzt für eine Wiedererwägung gestützt auf Art. 53 Abs. 2 ATSG ist, dass kein vernünftiger Zweifel an der Unrichtigkeit der Verfügung möglich, also nur dieser einzige Schluss denkbar ist; dieses Erfordernis ist in der Regel erfüllt, wenn eine Leistungszusprache aufgrund falscher Rechtsregeln erfolgt ist oder wenn massgebliche Bestimmungen nicht oder unrichtig angewandt wurden (BGE 138 V 324 E. 3.3). 1.8 Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vor akten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation ein leuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).

1.8 Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vor akten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation ein leuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung betreffend Hilf losen entschädigung davon aus, die Zusprache habe auf einem nicht nachvoll ziehbaren Abklärungsbericht basiert. Gemäss dem aktuellen poly disziplinären Gutachten sei weder im Bereich Ankleiden/Ausziehen noch bei der Kör perpflege mit einer erheblichen Einschränkung zu rechnen ( Urk. 2 S. 2 f.).

2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung betreffend Hilf losen entschädigung davon aus, die Zusprache habe auf einem nicht nachvoll ziehbaren Abklärungsbericht basiert. Gemäss dem aktuellen poly disziplinären Gutachten sei weder im Bereich Ankleiden/Ausziehen noch bei der Kör perpflege mit einer erheblichen Einschränkung zu rechnen ( Urk. 2 S. 2 f.). In der Verfügung betreffend Rente ( Urk. 9/2) ging sie davon aus, die früheren Rentenzusprachen hätten auf ungenügen den und nicht nachvollziehbaren Grundlagen beruht. Abzustellen sei auf das eingeholte p olydiszip linäre Gut achten ( S. 3 ). Der entsprechende Einkommensvergleich ergebe einen Invali ditäts grad von rund 11 %, womit kein Rentenanspruch mehr bestehe (S. 3 oben).

In der Verfügung betreffend Rente ( Urk. 9/2) ging sie davon aus, die früheren Rentenzusprachen hätten auf ungenügen den und nicht nachvollziehbaren Grundlagen beruht. Abzustellen sei auf das eingeholte p olydiszip linäre Gut achten ( S. 3 ). Der entsprechende Einkommensvergleich ergebe einen Invali ditäts grad von rund 11 %, womit kein Rentenanspruch mehr bestehe (S. 3 oben). 2.2 Der Beschwerdeführer stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt ( Urk. 1), gemäss dem eingeholten Gutachten habe sich sein Gesundheitszustand seit der Zusprache der Hilflosenentschädigung im Jahr 2010 nicht relevant verbessert (S. 3 Ziff. 2), und diese sei, aus näher dargelegten Gründen, nicht zweifellos unrichtig gewesen (S. 5 ff. Ziff. 9 ff.).

2.2 Der Beschwerdeführer stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt ( Urk. 1), gemäss dem eingeholten Gutachten habe sich sein Gesundheitszustand seit der Zusprache der Hilflosenentschädigung im Jahr 2010 nicht relevant verbessert (S. 3 Ziff. 2), und diese sei, aus näher dargelegten Gründen, nicht zweifellos unrichtig gewesen (S. 5 ff. Ziff. 9 ff.). Auch die Rentenzusprache sei nicht zweifellos unrichtig gewesen ( Urk. 9/1 S. 5 f. Ziff. 9 ff.). Dank seinen zwischenzeitlich unternommenen Eingliederungs versuchen dürfte im heutigen Zeitpunkt ein Revisionsgrund vorliegen, weshalb wohl demnächst mit einer Revisionsverfügung der Beschwerdegegnerin zu rechnen sei ( Urk. 9/1 S. 6 Ziff. 12).

Auch die Rentenzusprache sei nicht zweifellos unrichtig gewesen ( Urk. 9/1 S. 5 f. Ziff. 9 ff.). Dank seinen zwischenzeitlich unternommenen Eingliederungs versuchen dürfte im heutigen Zeitpunkt ein Revisionsgrund vorliegen, weshalb wohl demnächst mit einer Revisionsverfügung der Beschwerdegegnerin zu rechnen sei ( Urk. 9/1 S. 6 Ziff. 12). 2.3 Strittig und zu prüfen ist mithin, ob die ursprünglichen Leistungszusprachen zweifellos unrichtig gewesen sind oder allenfalls ein Revisionsgrund gegeben ist.

2.3 Strittig und zu prüfen ist mithin, ob die ursprünglichen Leistungszusprachen zweifellos unrichtig gewesen sind oder allenfalls ein Revisionsgrund gegeben ist. 3.

3. 3.1 Der Beschwerdeführer wurde am 1 3. November 2002 wegen eines Karpaltunnel syndroms und einer Ulnariskompression operiert; dabei wurde der Nervus ulnaris iatrogen durchtrennt; am 1 8. September 2003 ( Urk. 8/235 S. 20 Ziff. 4.2.3, unter lit. b/1) wurde der Ne r vus ulnaris rekonstruiert ( Urk. 8/235 S. 2 oben).

3.1 Der Beschwerdeführer wurde am 1 3. November 2002 wegen eines Karpaltunnel syndroms und einer Ulnariskompression operiert; dabei wurde der Nervus ulnaris iatrogen durchtrennt; am 1 8. September 2003 ( Urk. 8/235 S. 20 Ziff. 4.2.3, unter lit. b/1) wurde der Ne r vus ulnaris rekonstruiert ( Urk. 8/235 S. 2 oben). 3.2 Dr. med. Y.___, Facharzt für Neurologie, nannte in seinem Bericht vom 2 6. Juni 2003 ( Urk. 8/13/1-4) als Diagnose eine Ulnarisparese links ( lit. A) und führte unter anderem aus, die Prognose müsse vom Handchirurgen beurteilt werden ( lit. D.7). Im Beiblatt attestierte er eine Arbeitsfähigkeit ganztags in behinderungsangepasster Tätigkeit ( Urk. 8/13/4).

3.2 Dr. med. Y.___, Facharzt für Neurologie, nannte in seinem Bericht vom 2 6. Juni 2003 ( Urk. 8/13/1-4) als Diagnose eine Ulnarisparese links ( lit. A) und führte unter anderem aus, die Prognose müsse vom Handchirurgen beurteilt werden ( lit. D.7). Im Beiblatt attestierte er eine Arbeitsfähigkeit ganztags in behinderungsangepasster Tätigkeit ( Urk. 8/13/4). Dr. med. Z.___, Facharzt für Chirurgie und für Handchirurgie, führte in seinem Bericht vom 8. Juli 2003 ( Urk. 8/14/5) aus, er behandle den Beschwerde - führer seit dem 8. Januar 2003 ( Ziff. 4), nannte als Diagnose eine Läsion des Nervus ulnaris links ( Ziff. 1), und attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit dem 1 3. November 2002 ( Ziff. 2).

Dr. med. Z.___, Facharzt für Chirurgie und für Handchirurgie, führte in seinem Bericht vom 8. Juli 2003 ( Urk. 8/14/5) aus, er behandle den Beschwerde führer seit dem 8. Januar 2003 ( Ziff. 4), nannte als Diagnose eine Läsion des Nervus ulnaris links ( Ziff. 1), und attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit dem 1 3. November 2002 ( Ziff. 2). In seinem Bericht vom 4. Dezember 2003 führte Dr. Z.___ aus, der Beschwerde führer sei in einer angepassten Tätigkeit sofort arbeitsfähig; da bei sei darauf zu achten, dass der linke Arm nicht manuell belastet werden müsse ( Urk. 8/17/3 unten).

In seinem Bericht vom 4. Dezember 2003 führte Dr. Z.___ aus, der Beschwerde führer sei in einer angepassten Tätigkeit sofort arbeitsfähig; da bei sei darauf zu achten, dass der linke Arm nicht manuell belastet werden müsse ( Urk. 8/17/3 unten). 3.3 PD Dr. med. A.___, Teamleiter Handchirurgie, Klinik B.___, berichtete am 2 0. Dezember 2004 über seine Untersuchung des Beschwerde führers ( Urk. 8/41/4-5). Er führte unter anderem aus, zwei Jahre nach iatrogener Läsion des distalen N. ulnaris scheine die Rekonstruktion des Nervs zumindest eine protektive Sensibilität erbracht zu haben, scheinbar aber keine motorische Funktion. Vor allem bestehe ein lokales chronisches Schmer z syndrom, das offensichtlich auch zu einer Funktions- und Koordi nations störung der prima vista nicht betroffenen motorischen Einheiten geführt habe. Eine erneute Nervenrekonstruktion sei sicherlich nicht sinnvoll. Da der Patient mit Sicherheit nicht mehr in den Metzgerberuf zurückkehren könne, stehe die berufliche Rehabilitation und sinnvollerweise Umschulung im Vordergrund.

3.3 PD Dr. med. A.___, Teamleiter Handchirurgie, Klinik B.___, berichtete am 2 0. Dezember 2004 über seine Untersuchung des Beschwerde führers ( Urk. 8/41/4-5). Er führte unter anderem aus, zwei Jahre nach iatrogener Läsion des distalen N. ulnaris scheine die Rekonstruktion des Nervs zumindest eine protektive Sensibilität erbracht zu haben, scheinbar aber keine motorische Funktion. Vor allem bestehe ein lokales chronisches Schmer z syndrom, das offensichtlich auch zu einer Funktions- und Koordi nations störung der prima vista nicht betroffenen motorischen Einheiten geführt habe. Eine erneute Nervenrekonstruktion sei sicherlich nicht sinnvoll. Da der Patient mit Sicherheit nicht mehr in den Metzgerberuf zurückkehren könne, stehe die berufliche Rehabilitation und sinnvollerweise Umschulung im Vordergrund. 3.4 Auf Anfrage des Rechtsvertreters des Beschwerdeführers führte Dr. Z.___ (vor stehend E. 3.2) am 2 6. April 2006 aus, seiner Meinung nach könne der Beschwerdeführer seinen linken Arm nicht einsetzen; er müsste also eine ein händige Tätigkeit ausführen, was vor allem im Sinn von Überwachungs funktionen möglich wäre ( Urk. 8/41/1-2 S. 2 Ziff. 3).

3.4 Auf Anfrage des Rechtsvertreters des Beschwerdeführers führte Dr. Z.___ (vor stehend E. 3.2) am 2 6. April 2006 aus, seiner Meinung nach könne der Beschwerdeführer seinen linken Arm nicht einsetzen; er müsste also eine ein händige Tätigkeit ausführen, was vor allem im Sinn von Überwachungs funktionen möglich wäre ( Urk. 8/41/1-2 S. 2 Ziff. 3). 3. 5 Vom 1 1. bis 2 3. Dezember 2006 weilte der Beschwerdeführer stationär in der K linik I.___, worüber am 5. Januar 2007 berichtet wurde ( Urk. 8/81). Dabei wurden [hauptsächlich] die folgenden Diagnosen gestellt (S. 1):

3. 5 Vom 1 1. bis 2 3. Dezember 2006 weilte der Beschwerdeführer stationär in der K linik I.___, worüber am 5. Januar 2007 berichtet wurde ( Urk. 8/81). Dabei wurden [hauptsächlich] die folgenden Diagnosen gestellt (S. 1): - chronisches neuropathische s Schmerzsyndrom Arm links bei [unter anderem]

chronisches neuropathische s Schmerzsyndrom Arm links bei [unter anderem] - vollständiger Ulnarisläsion /-parese links

vollständiger Ulnarisläsion /-parese links - Nervus suralis -Syndrom Fuss links bei

Nervus suralis -Syndrom Fuss links bei - Status nach Suralisinterponat -Entnahme am 1 8. September 2003

Status nach Suralisinterponat -Entnahme am 1 8. September 2003 - depressive Entwicklung mit / bei

depressive Entwicklung mit / bei - soziofamiliärer und existentieller Belastungssituation

soziofamiliärer und existentieller Belastungssituation Zum Verlauf wurde ausgeführt, der Beschwerdeführer sei ohne erreichte Schmerzlinderung trotz physiotherapeutischer, physikalischer und medikamen töse r Massnahmen entlassen worden (S. 2 unten).

Zum Verlauf wurde ausgeführt, der Beschwerdeführer sei ohne erreichte Schmerzlinderung trotz physiotherapeutischer, physikalischer und medikamen töse r Massnahmen entlassen worden (S. 2 unten). 3. 6 Am 4. Mai 2007 erstattete Dr. med. C.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, ein Gutachten im Auftrag der Beschwerdegegnerin ( Urk. 8/90).

3. 6 Am 4. Mai 2007 erstattete Dr. med. C.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, ein Gutachten im Auftrag der Beschwerdegegnerin ( Urk. 8/90). Der Gutachter nannte folgende, hier im somatischen Teil verkürzt angeführte, Diagnosen (S. 6 Mitte):

Der Gutachter nannte folgende, hier im somatischen Teil verkürzt angeführte, Diagnosen (S. 6 Mitte): - chronisches neuropathisches Schmerzsyndrom Arm links

chronisches neuropathisches Schmerzsyndrom Arm links - Dysthymia (ICD-10 F34.1)

Dysthymia (ICD-10 F34.1) - familiäre und psychosoziale Belastungssituation

familiäre und psychosoziale Belastungssituation Aus psychiatrischer Sicht ergebe sich langfristig keine eigenständige, über die somatischen Einschränkungen hinausgehende Arbeitsunfähigkeit (S. 7 Mitte).

Aus psychiatrischer Sicht ergebe sich langfristig keine eigenständige, über die somatischen Einschränkungen hinausgehende Arbeitsunfähigkeit (S. 7 Mitte). 3. 7 Dr. med. D.___, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), führte am 2 3. Mai 2007 aus, gemäss dem eingeholten Gutachten sei eine eigenständige psychiatri sche Erkrankung von invalidisierendem Ausmass nicht nachgewiesen; es bestehe weiterhin eine Rest-Arbeitsfähigkeit von 100 % in körperlich leidens ange passter Tätigkeit ( Urk. 8/95 S. 6 unten).

3. 7 Dr. med. D.___, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), führte am 2 3. Mai 2007 aus, gemäss dem eingeholten Gutachten sei eine eigenständige psychiatri sche Erkrankung von invalidisierendem Ausmass nicht nachgewiesen; es bestehe weiterhin eine Rest-Arbeitsfähigkeit von 100 % in körperlich leidens ange passter Tätigkeit ( Urk. 8/95 S. 6 unten). Gestützt darauf wurde zur Ermittlung des Invalideneinkommens von einem Pensum von 100 % ausgegangen, dies mit einem Abzug von 20 % vom statistischen Tabellenlohn wegen der eingeschränkten Funktionsfähigkeit der adominanten linken Hand ( Urk. 8/93 S. 1 unten, Urk. 8/96 S. 7 oben).

Gestützt darauf wurde zur Ermittlung des Invalideneinkommens von einem Pensum von 100 % ausgegangen, dies mit einem Abzug von 20 % vom statistischen Tabellenlohn wegen der eingeschränkten Funktionsfähigkeit der adominanten linken Hand ( Urk. 8/93 S. 1 unten, Urk. 8/96 S. 7 oben). 3.8 Dr. Y.___ (vorstehend E. 3.2) bezeichnete in seinem Bericht vom 1 1. Dezember 2007 ( Urk. 8/104/1-4) den Gesundheitszustand als stationär (Ziff. 1), bezeichnete die Diagnose als unverändert ( Ziff. 2), nannte als Befund „Schmerzen Os pisiforme links, rechter Mittelfinger eingeschlafen“ ( Ziff. 3), und als therapeutische Massnahme die Überweisung an den Handchirurgen Dr. Z.___ ( Ziff. 4; vgl. Urk. 8/104/5). Im Beiblatt attestierte er eine Arbeitsfähigkeit halb tags in behinderungsangepasster Tätigkeit ( Urk. 8/1 04 /4).

3.8 Dr. Y.___ (vorstehend E. 3.2) bezeichnete in seinem Bericht vom 1 1. Dezember 2007 ( Urk. 8/104/1-4) den Gesundheitszustand als stationär (Ziff. 1), bezeichnete die Diagnose als unverändert ( Ziff. 2), nannte als Befund „Schmerzen Os pisiforme links, rechter Mittelfinger eingeschlafen“ ( Ziff. 3), und als therapeutische Massnahme die Überweisung an den Handchirurgen Dr. Z.___ ( Ziff. 4; vgl. Urk. 8/104/5). Im Beiblatt attestierte er eine Arbeitsfähigkeit halb tags in behinderungsangepasster Tätigkeit ( Urk. 8/1 04 /4). 3.9 Dr. med. E.___, Facharzt für Chirurgie, RAD, führte am 7. Januar 2008 aus, Dr. Y.___ habe eine Arbeitsfähigkeit von 50 % in angepasster Tätigkeit attestiert. Dieser Einschätzung könne gefolgt werden, „da die linke Hand praktisch nicht benutzbar ist“. Für den Versicherten kämen nur einhändige Arbeiten in Frage und diese „sind wegen der vorhandenen Dauerschmerzen nur halbtags möglich “ ( Urk. 8/105 S. 2 unten).

3.9 Dr. med. E.___, Facharzt für Chirurgie, RAD, führte am 7. Januar 2008 aus, Dr. Y.___ habe eine Arbeitsfähigkeit von 50 % in angepasster Tätigkeit attestiert. Dieser Einschätzung könne gefolgt werden, „da die linke Hand praktisch nicht benutzbar ist“. Für den Versicherten kämen nur einhändige Arbeiten in Frage und diese „sind wegen der vorhandenen Dauerschmerzen nur halbtags möglich “ ( Urk. 8/105 S. 2 unten). 4.

4. 4.1 Der Beschwerdeführer erlitt am 1 1. Mai 2008 einen Auffahrunfall und wurde sodann von Dr. med. F.___, Facharzt für Neurologie, konsiliarisch untersucht, worüber dieser am 2 8. Mai 2008 berichtete ( Urk. 8/128/8-11) und in seiner Beurteilung einen Status nach Auffahrunfall mit Commotio cerebri, HWS-Distorsion, mit massiver cervico-cephaler Symptomatik anführte (S. 3 unten).

4.1 Der Beschwerdeführer erlitt am 1 1. Mai 2008 einen Auffahrunfall und wurde sodann von Dr. med. F.___, Facharzt für Neurologie, konsiliarisch untersucht, worüber dieser am 2 8. Mai 2008 berichtete ( Urk. 8/128/8-11) und in seiner Beurteilung einen Status nach Auffahrunfall mit Commotio cerebri, HWS-Distorsion, mit massiver cervico-cephaler Symptomatik anführte (S. 3 unten). Am 1 9. August 2008 berichtete Dr. F.___ über die am 8. Juli 2008 erfolgte Konsultation und nannte ein akutes Lumbovertebralsyndrom mit Lumbo ischial gie links ( Urk. 8/128/12-13 S. 1 unten).

Am 1 9. August 2008 berichtete Dr. F.___ über die am 8. Juli 2008 erfolgte Konsultation und nannte ein akutes Lumbovertebralsyndrom mit Lumbo ischial gie links ( Urk. 8/128/12-13 S. 1 unten). 4.2 Dr. Z.___ (vorstehend E. 3.2) führte in seinem Bericht vom 1 1. Februar 2009 ( Urk. 8/126/9-10) aus, die letzte Kontrolle habe am 7. November 2008 stattge funden ( Ziff. 1.2), und nannte folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit ( Ziff. 1.1):

4.2 Dr. Z.___ (vorstehend E. 3.2) führte in seinem Bericht vom 1 1. Februar 2009 ( Urk. 8/126/9-10) aus, die letzte Kontrolle habe am 7. November 2008 stattge funden ( Ziff. 1.2), und nannte folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit ( Ziff. 1.1): - Läsion des Nervus ulnaris im Handgelenksbereich links

Läsion des Nervus ulnaris im Handgelenksbereich links - keine vollständige Nervenregeneration nach Nervenrekonstruk t ion

keine vollständige Nervenregeneration nach Nervenrekonstruk t ion - ausgeprägtes und neurogenes Schmerzsyndrom der oberen linken Extre mität

ausgeprägtes und neurogenes Schmerzsyndrom der oberen linken Extre mität - persistierende Irritation des Nervus ulnaris im Sulcus links bei Status nach submuskulärer Vorverlagerung

persistierende Irritation des Nervus ulnaris im Sulcus links bei Status nach submuskulärer Vorverlagerung - Hyperpathie des Fusses links bei Status nach Entnahme des Nervus suralis

Hyperpathie des Fusses links bei Status nach Entnahme des Nervus suralis Er attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit dem 1 3. November 2002 ( Ziff. 1.6).

Er attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % seit dem 1 3. November 2002 ( Ziff. 1.6). Ferner führte er aus, schon kleine Belastungen des linken Armes führten zu erheblichen Beschwerden, so dass der Arm praktisch für keine Tätigkeit eingesetzt werden könne ( Ziff. 1.7).

Ferner führte er aus, schon kleine Belastungen des linken Armes führten zu erheblichen Beschwerden, so dass der Arm praktisch für keine Tätigkeit eingesetzt werden könne ( Ziff. 1.7). 4.3 In seinem Überweisungsschreiben vom 2 0. Januar 2009 nannte Dr. F.___ (vor stehend E. 4.1) nebst dem Lumbovertebralsyndrom einen neuen Unfall mit Auf fahrkollision am 1 4. Januar 2009 ( Urk. 8/128/14-15).

4.3 In seinem Überweisungsschreiben vom 2 0. Januar 2009 nannte Dr. F.___ (vor stehend E. 4.1) nebst dem Lumbovertebralsyndrom einen neuen Unfall mit Auf fahrkollision am 1 4. Januar 2009 ( Urk. 8/128/14-15). 4.4 Vom 2 6. Januar bis 6. Februar 2009 weilte der Beschwerdeführer stationär in der Klinik B.___, worüber am 2 5. Februar 2009 berichtet wurde ( Urk. 8/127/17-20).

4.4 Vom 2 6. Januar bis 6. Februar 2009 weilte der Beschwerdeführer stationär in der Klinik B.___, worüber am 2 5. Februar 2009 berichtet wurde ( Urk. 8/127/17-20). Dabei wurden folgende Diagnosen gestellt (S. 1 Mitte):

Dabei wurden folgende Diagnosen gestellt (S. 1 Mitte): - reaktiviertes lumbospondylogenes Schmerzsyndrom rechtsbetont

reaktiviertes lumbospondylogenes Schmerzsyndrom rechtsbetont - klinisch leichte SIG-Dysfunktion rechts

klinisch leichte SIG-Dysfunktion rechts - seitliche Autokollision am 1 4. Januar 2009

seitliche Autokollision am 1 4. Januar 2009 - Fehlstatik der Wirbelsäule, muskuläre Dysbalance

Fehlstatik der Wirbelsäule, muskuläre Dysbalance - Status nach Auffahrkollision am 1 1. Mai 2008 mit kraniocervikalem Beschleunigungstrauma

Status nach Auffahrkollision am 1 1. Mai 2008 mit kraniocervikalem Beschleunigungstrauma - chronisches neuropathisches Schmerzsyndrom Arm links

chronisches neuropathisches Schmerzsyndrom Arm links - iatrogene Nervus ulnaris -Läsion links bei Status nach Transposition des N. ulnaris sowie Karpaltunnelspaltung und Spaltung der Loge de Guyon links am 1 3. November 2002

iatrogene Nervus ulnaris -Läsion links bei Status nach Transposition des N. ulnaris sowie Karpaltunnelspaltung und Spaltung der Loge de Guyon links am 1 3. November 2002 - diverse Reoperationen Ellenbogen links

diverse Reoperationen Ellenbogen links Zum Verlauf wurde ausgeführt, der Patient sei zur intensiven stationären Therapie bei lumbaler Schmerzexazerbation zugewiesen worden. Er habe an einem Komplexprogramm mit angepasster Analgesie sowie intensiven physika lischen aktiven Massnahmen mit Einzeltherapie, Wassertherapie, Nordic Walking und medizinischer Trainingstherapie (MTT) im Verlauf, partizipiert. Unter den genannten Massnahmen seien vor allem die lumbalen Beschwerden deutlich rückläufig gewesen (S. 3 Mitte).

Zum Verlauf wurde ausgeführt, der Patient sei zur intensiven stationären Therapie bei lumbaler Schmerzexazerbation zugewiesen worden. Er habe an einem Komplexprogramm mit angepasster Analgesie sowie intensiven physika lischen aktiven Massnahmen mit Einzeltherapie, Wassertherapie, Nordic Walking und medizinischer Trainingstherapie (MTT) im Verlauf, partizipiert. Unter den genannten Massnahmen seien vor allem die lumbalen Beschwerden deutlich rückläufig gewesen (S. 3 Mitte). 4.5 Die Fachpersonen des Zentrum s G.___ führten in ihrem Bericht vom 2 7. Februar 2009 ( Urk. 8/129/7-9) aus, der Beschwerdeführer sei vom 2 4. Oktober bis 1 8. Dezember 2007 in tagesklinischer Behandlung gewesen und seither finde eine ambulante Einzeltherapie zirka einmal pro Monat und eine medikamentöse Therapie statt ( Ziff. 1.2).

4.5 Die Fachpersonen des Zentrum s G.___ führten in ihrem Bericht vom 2 7. Februar 2009 ( Urk. 8/129/7-9) aus, der Beschwerdeführer sei vom 2 4. Oktober bis 1 8. Dezember 2007 in tagesklinischer Behandlung gewesen und seither finde eine ambulante Einzeltherapie zirka einmal pro Monat und eine medikamentöse Therapie statt ( Ziff. 1.2). Als Diagnosen nannten sie eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung (ICD 10 F45.4), eine Anpassungsstörung mit vorwiegender Beeinträchtigung von anderen Gefühlen (F43.23), eine iatrogene Läsion des N. ulnaris links im November 2002, Rekonstruktion im September 2003, Revision im März 2005, anhaltende neurogene Schmerzen und eine weiterhin eingeschränkte Funktion des N. ulnaris links ( Ziff. 1.1).

Als Diagnosen nannten sie eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung (ICD 10 F45.4), eine Anpassungsstörung mit vorwiegender Beeinträchtigung von anderen Gefühlen (F43.23), eine iatrogene Läsion des N. ulnaris links im November 2002, Rekonstruktion im September 2003, Revision im März 2005, anhaltende neurogene Schmerzen und eine weiterhin eingeschränkte Funktion des N. ulnaris links ( Ziff. 1.1). Wegen der Probleme mit dem linken Arm und der linken Hand (starke Schmerzen, Bewegungseinschränkung) sei die Arbeit als Metzger nicht mehr möglich. Auch die übrigen Schmerzen (Kopf-, Nacken-, Rückenschmerzen) verhinderten eine Arbeitstätigkeit ( Ziff. 1.7). Der Patient sei gegenwärtig und vermutlich auch auf längere Sicht zu 100 % arbeitsunfähig ( Ziff. 1.9).

Wegen der Probleme mit dem linken Arm und der linken Hand (starke Schmerzen, Bewegungseinschränkung) sei die Arbeit als Metzger nicht mehr möglich. Auch die übrigen Schmerzen (Kopf-, Nacken-, Rückenschmerzen) verhinderten eine Arbeitstätigkeit ( Ziff. 1.7). Der Patient sei gegenwärtig und vermutlich auch auf längere Sicht zu 100 % arbeitsunfähig ( Ziff. 1.9). 4.6 Am 7. Juli 2009 wurde der Beschwerdeführer im RAD untersucht, worüber am 1 7. August 2009 berichtet wurde.

4.6 Am 7. Juli 2009 wurde der Beschwerdeführer im RAD untersucht, worüber am 1 7. August 2009 berichtet wurde. Aus c hirurgi scher Sicht ( Urk. 8/141) wurden folgende Hauptdiagnosen (S. 5 Ziff. 9) genannt:

Aus c hirurgi scher Sicht ( Urk. 8/141) wurden folgende Hauptdiagnosen (S. 5 Ziff. 9) genannt: - Ausbildung einer „Krallenhand“ links bei Zustand nach iatrogener Nervenverletzung

Ausbildung einer „Krallenhand“ links bei Zustand nach iatrogener Nervenverletzung - Zustand nach HWS-Distorsion und LWS-Prellung

Zustand nach HWS-Distorsion und LWS-Prellung - Verdacht auf massive Symptomausweitung

Verdacht auf massive Symptomausweitung Aus fachchirurgischer Sicht sei überwiegend wahrscheinlich die iatrogene Nerven schädigung für den jetzigen Gesundheitszustand ausschlaggebend; ohne diese Verletzung würde überwiegend wahrscheinlich keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit als Metzger bestehen (S. 5 Ziff. 10 ). Die Verkehrsunfälle müssten als Bagatelltraumen gesehen werden, die nach höchstens einem halben Jahr nicht einmal mehr als richtunggebende Verschlimmerung eines vorbe stehenden Leidens gewertet werden könnten (S. 6 oben).

Aus fachchirurgischer Sicht sei überwiegend wahrscheinlich die iatrogene Nerven schädigung für den jetzigen Gesundheitszustand ausschlaggebend; ohne diese Verletzung würde überwiegend wahrscheinlich keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit als Metzger bestehen (S. 5 Ziff. 10 ). Die Verkehrsunfälle müssten als Bagatelltraumen gesehen werden, die nach höchstens einem halben Jahr nicht einmal mehr als richtunggebende Verschlimmerung eines vorbe stehenden Leidens gewertet werden könnten (S. 6 oben). Aus p sychiatri scher Sicht ( Urk. 8/142) wurden folgende Diagnosen genannt (S. 3 Ziff. 12):

Aus p sychiatri scher Sicht ( Urk. 8/142) wurden folgende Diagnosen genannt (S. 3 Ziff. 12): - chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41)

chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41) - Anpassungsstörung, verbunden mit Angst, Depression und Zukunfts sorgen (F43.23)

Anpassungsstörung, verbunden mit Angst, Depression und Zukunfts sorgen (F43.23) - Neurasthenie (F48.0)

Neurasthenie (F48.0) - Probleme in Verbindung mit der sozialen Umgebung und bei Verände rungen der Lebensumstände (Z60.0)

Probleme in Verbindung mit der sozialen Umgebung und bei Verände rungen der Lebensumstände (Z60.0) - Probleme im familiären Umfeld, bedingt durch die Krankenkarriere (Z63.0)

Probleme im familiären Umfeld, bedingt durch die Krankenkarriere (Z63.0) Aktuell verhindere ein somatischer und psychischer Gesundheitsschaden von erheblichem Krankheitswert vollständig die Ausschöpfung der funktionellen Leistungs fähigkeit für jede beruflich zu verwertende Tätigkeit (S. 3 Ziff. 13).

Aktuell verhindere ein somatischer und psychischer Gesundheitsschaden von erheblichem Krankheitswert vollständig die Ausschöpfung der funktionellen Leistungs fähigkeit für jede beruflich zu verwertende Tätigkeit (S. 3 Ziff. 13). 4.7 Gemäss Eintrag im Feststellungsblatt vom 1 6. Oktober 2009 ( Urk. 8/ 143) ergab das Konsensusgespräch der beiden RAD-Ärzte am 1 3. August 2009 folgende s Ergebnis (S. 4 f.):

4.7 Gemäss Eintrag im Feststellungsblatt vom 1 6. Oktober 2009 ( Urk. 8/ 143) ergab das Konsensusgespräch der beiden RAD-Ärzte am 1 3. August 2009 folgende s Ergebnis (S. 4 f.): Beim Versicherten bestehe keine Arbeitsfähigkeit für jegliche Tätigkeit. Dies begründe sich auf somatischem Gebiet

Beim Versicherten bestehe keine Arbeitsfähigkeit für jegliche Tätigkeit. Dies begründe sich auf somatischem Gebiet - durch die Ausbildung einer „Krallenhand“ links bei Status nach iatrogener Nervendurchtrennung, und auf psychiatrischem Gebiet

durch die Ausbildung einer „Krallenhand“ links bei Status nach iatrogener Nervendurchtrennung, und auf psychiatrischem Gebiet - durch die Ausbildung einer chronischen Schmerzstörung mit soma tischen und psychischen Faktoren

durch die Ausbildung einer chronischen Schmerzstörung mit soma tischen und psychischen Faktoren - einer Anpassungsstörung, verbunden mit Angst, Depression und Zukunfts sorgen

einer Anpassungsstörung, verbunden mit Angst, Depression und Zukunfts sorgen - einer Neurasthenie

einer Neurasthenie - Problemen in Verbindung mit der sozialen Umgebung und bei Veränderung der Lebensumstände sowie

Problemen in Verbindung mit der sozialen Umgebung und bei Veränderung der Lebensumstände sowie - Problemen im familiären Umkreis, bedingt durch die Krankenkarriere

Problemen im familiären Umkreis, bedingt durch die Krankenkarriere Dies wurde am 2. Oktober 2009 durch Ausführungen aus psychiatrischer Sicht, die postulierte volle Arbeitsunfähigkeit bestätigend, ergänzt (S. 5 Mitte).

Dies wurde am 2. Oktober 2009 durch Ausführungen aus psychiatrischer Sicht, die postulierte volle Arbeitsunfähigkeit bestätigend, ergänzt (S. 5 Mitte). 5.

5. 5.1 Dr. F.___ (vorstehend E. 4.1) berichtete am 1. November 2011 über die bei ihm im September 2009, im Juli 2010 sowie im März, im Juli und zweimal im Oktober 2011 erfolgten Konsultationen ( Urk. 8/171/1-3).

5.1 Dr. F.___ (vorstehend E. 4.1) berichtete am 1. November 2011 über die bei ihm im September 2009, im Juli 2010 sowie im März, im Juli und zweimal im Oktober 2011 erfolgten Konsultationen ( Urk. 8/171/1-3). 5.2 Die Fachpersonen des Zentrums G.___ machten in ihrem Bericht vom 8. Dezember 2011 ( Urk. 8/175/7-8 ) vergleichbare Angaben wie im Februar 2009 (vorstehend E. 4.5).

5.2 Die Fachpersonen des Zentrums G.___ machten in ihrem Bericht vom 8. Dezember 2011 ( Urk. 8/175/7-8 ) vergleichbare Angaben wie im Februar 2009 (vorstehend E. 4.5). 5.3 Dr. Z.___ führte am 1 3. Dezember 2011 aus, seit seinem Bericht vom Februar 2009 (vgl. vorstehend E. 4.2) hätten sich keine neuen Aspekte und bezüglich Arbeits unfähigkeit keine Veränderungen ergeben ( Urk. 8/177/5; vgl. Urk. 8/180).

5.3 Dr. Z.___ führte am 1 3. Dezember 2011 aus, seit seinem Bericht vom Februar 2009 (vgl. vorstehend E. 4.2) hätten sich keine neuen Aspekte und bezüglich Arbeits unfähigkeit keine Veränderungen ergeben ( Urk. 8/177/5; vgl. Urk. 8/180). 5.4 Die Fachpersonen des Zentrums G.___ nahmen mit Bericht vom 1 6. Januar 2013 (Urk. 8/220) zu den Observationsergebnissen Stellung (S. 1 f.) und führten unter anderem aus, welches ihres Erachtens 2013 die „richtigen Diagnosen“ seien (S. 3); die Arbeitsfähigkeit betrage 100 % (S. 3 unten).

5.4 Die Fachpersonen des Zentrums G.___ nahmen mit Bericht vom 1 6. Januar 2013 (Urk. 8/220) zu den Observationsergebnissen Stellung (S. 1 f.) und führten unter anderem aus, welches ihres Erachtens 2013 die „richtigen Diagnosen“ seien (S. 3); die Arbeitsfähigkeit betrage 100 % (S. 3 unten). 5.5 Am 2 0. August 2013 erstatteten die Ärzte des Institutes H.___ ein Gutachten im Auftrag der Beschwerdegegnerin ( Urk. 8/235). Sie stützten sich auf die ihnen überlassenen Akten (S. 3 ff.), die Angaben des Beschwerdeführers (S. 8 ff.) und ihre vom 2 4. bis 2 6. Juni 2013 (S. 1) erfolgten Untersuchungen (S. 11 ff.).

5.5 Am 2 0. August 2013 erstatteten die Ärzte des Institutes H.___ ein Gutachten im Auftrag der Beschwerdegegnerin ( Urk. 8/235). Sie stützten sich auf die ihnen überlassenen Akten (S. 3 ff.), die Angaben des Beschwerdeführers (S. 8 ff.) und ihre vom 2 4. bis 2 6. Juni 2013 (S. 1) erfolgten Untersuchungen (S. 11 ff.). Im orthopädischen Teil des Gutachtens (S. 17 ff.) wurde unter anderem aus geführt, die vom Exploranden als invalidisierend angegebenen Beschwerden im Bereich der linken oberen Extremität liessen sich durch die klinischen Befunde keinesfalls nachvollziehen. Die deutlichen Inkonsistenzen sowie das fehlende Ansprechen auf anamnestisch erheblichen Analgetikakonsum sprächen dabei klar für eine massive nicht-organische Komponente. In Zusammenschau mit dem Observationsmaterial s ei allerdings festzuhalten, dass die vermeintlich geschonte linke Hand im Alltag überaus aktiv eingesetzt werde. So lägen zahl reiche Fotos vor, welche den Exploranden bei Überkopfmanövern oder Tragen grösserer Lasten wie einer 6er-Packung Wasserflaschen, Spielgerät, Wasser eimer, Ski, Kinderwagen, Maxi- Cosi, Kisten, Schachteln und Velo zeigten. Der Explorand verwende die linke Hand auch, um Gegenstände aufzufangen, sich abzustützen und das Auto zu steuern. Die Angaben des Exploranden seien nicht zuletzt auch insofern massiv in Frage zu stellen, als das vermeintlich eingenommene Paracetamol im Serum nicht nachweisbar sei (S. 21 Mitte).

Im orthopädischen Teil des Gutachtens (S. 17 ff.) wurde unter anderem aus geführt, die vom Exploranden als invalidisierend angegebenen Beschwerden im Bereich der linken oberen Extremität liessen sich durch die klinischen Befunde keinesfalls nachvollziehen. Die deutlichen Inkonsistenzen sowie das fehlende Ansprechen auf anamnestisch erheblichen Analgetikakonsum sprächen dabei klar für eine massive nicht-organische Komponente. In Zusammenschau mit dem Observationsmaterial s ei allerdings festzuhalten, dass die vermeintlich geschonte linke Hand im Alltag überaus aktiv eingesetzt werde. So lägen zahl reiche Fotos vor, welche den Exploranden bei Überkopfmanövern oder Tragen grösserer Lasten wie einer 6er-Packung Wasserflaschen, Spielgerät, Wasser eimer, Ski, Kinderwagen, Maxi- Cosi, Kisten, Schachteln und Velo zeigten. Der Explorand verwende die linke Hand auch, um Gegenstände aufzufangen, sich abzustützen und das Auto zu steuern. Die Angaben des Exploranden seien nicht zuletzt auch insofern massiv in Frage zu stellen, als das vermeintlich eingenommene Paracetamol im Serum nicht nachweisbar sei (S. 21 Mitte). Im neurologischen Teil des Gutachtens (S. 22 ff.) wurde unter anderem ausge führt, die Observation habe offenbar auf einen seitengleichen Gebrauch der Hände hingewiesen beziehungsweise dies auch dokumentiert, was in Kongruenz stehe zu der offenbar weiterhin stattfindenden Teilnahme am Strassenverkehr ohne Einrichtung des PKW für Einarmbetrieb. Bei der aktuellen Untersuchung ergäben sich nun gleichfalls Inkonsistenzen betreffs dieser Ulnarisparese. Zum einen sei die Unterarmmuskulatur seitengleich ausgeprägt, so dass eine proxi male Ulnarisläsion sicher auszuschliessen sei, zum anderen bestehe keine typische Krallenhand, sondern lediglich eine Beugestellung der Finger IV und V bei seitengleicher vegetativer Innervation (Schweissproduktion). Die wohl rechts betonten, aber trotzdem auch links nachweisbaren Verschwielungen sprächen eindeutig für einen entsprechenden Gebrauch, wie dies auch in der Obser vierung zutage trete (S. 25 unten).

Im neurologischen Teil des Gutachtens (S. 22 ff.) wurde unter anderem ausge führt, die Observation habe offenbar auf einen seitengleichen Gebrauch der Hände hingewiesen beziehungsweise dies auch dokumentiert, was in Kongruenz stehe zu der offenbar weiterhin stattfindenden Teilnahme am Strassenverkehr ohne Einrichtung des PKW für Einarmbetrieb. Bei der aktuellen Untersuchung ergäben sich nun gleichfalls Inkonsistenzen betreffs dieser Ulnarisparese. Zum einen sei die Unterarmmuskulatur seitengleich ausgeprägt, so dass eine proxi male Ulnarisläsion sicher auszuschliessen sei, zum anderen bestehe keine typische Krallenhand, sondern lediglich eine Beugestellung der Finger IV und V bei seitengleicher vegetativer Innervation (Schweissproduktion). Die wohl rechts betonten, aber trotzdem auch links nachweisbaren Verschwielungen sprächen eindeutig für einen entsprechenden Gebrauch, wie dies auch in der Obser vierung zutage trete (S. 25 unten). Die Gutachter nannten folgende Diagnose mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 26 Ziff. 5.1):

Die Gutachter nannten folgende Diagnose mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 26 Ziff. 5.1): - Zustand nach Ulnarisläsion distal mit partieller Remission

Zustand nach Ulnarisläsion distal mit partieller Remission Ferner nannten sie die folgenden, hier gekürzt angeführten Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 26 f. Ziff. 5.2):

Ferner nannten sie die folgenden, hier gekürzt angeführten Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 26 f. Ziff. 5.2): - chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41)

chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41) - chronische Beschwerden im Bereich von Ellbogen und Hand der adominanten linken Seite

chronische Beschwerden im Bereich von Ellbogen und Hand der adominanten linken Seite - chronische Zervikalgie

chronische Zervikalgie - massiver Verdacht auf Schmerzausweitung

massiver Verdacht auf Schmerzausweitung - anamnestisch Herzrhythmusstörungen

anamnestisch Herzrhythmusstörungen Zur Arbeitsfähigkeit führten sie aus, zusammengefasst sei der Explorand aus polydisziplinärer Sicht für eine körperlich leichte bis mittelschwere, wechsel belastende Tätigkeit, bei welcher die linke Hand vorwiegend als Hilfshand ein gesetzt werde, zu 100 % arbeits- und leistungsfähig. Tätigkeiten, welche eine Fein beweglichkeit sämtlicher Finger der linken Hand erforderten, seien nicht möglich (S. 28 oben).

Zur Arbeitsfähigkeit führten sie aus, zusammengefasst sei der Explorand aus polydisziplinärer Sicht für eine körperlich leichte bis mittelschwere, wechsel belastende Tätigkeit, bei welcher die linke Hand vorwiegend als Hilfshand ein gesetzt werde, zu 100 % arbeits- und leistungsfähig. Tätigkeiten, welche eine Fein beweglichkeit sämtlicher Finger der linken Hand erforderten, seien nicht möglich (S. 28 oben). Zum Verlauf führten d ie Gutachter aus, eine Einschränkung der Gebrauchs fähigkeit der linken Hand bestehe wahrscheinlich seit der ersten Operation im Jahr 200 2. Genau e Angaben des Verlaufs der Arbeitsfähigkeit seien aufgrund der Akten nicht möglich. Die Arbeitsfähigkeit, wie sie von ihn en festgestellt worden sei, sei wahrscheinlich nach den Unfällen von 2008 und 2009 nur vorübergehend vermindert gewesen. Wahrscheinlich habe die festgestellte Arbeits fähigkeit schon seit Jahren bestanden, was die Bilder der Observation 2011 auch gezeigt hätten. Sicher gelte die Arbeitsfähigkeit ab dem Unter suchungs datum im Juni 2013 (S. 28 Ziff. 6.3).

Zum Verlauf führten d ie Gutachter aus, eine Einschränkung der Gebrauchs fähigkeit der linken Hand bestehe wahrscheinlich seit der ersten Operation im Jahr 200 2. Genau e Angaben des Verlaufs der Arbeitsfähigkeit seien aufgrund der Akten nicht möglich. Die Arbeitsfähigkeit, wie sie von ihn en festgestellt worden sei, sei wahrscheinlich nach den Unfällen von 2008 und 2009 nur vorübergehend vermindert gewesen. Wahrscheinlich habe die festgestellte Arbeits fähigkeit schon seit Jahren bestanden, was die Bilder der Observation 2011 auch gezeigt hätten. Sicher gelte die Arbeitsfähigkeit ab dem Unter suchungs datum im Juni 2013 (S. 28 Ziff. 6.3). Aus neurologischer Sicht bestehe Übereinstimmung mit den von Dr. Y.___ 2007 beschriebenen Befunden; die von ihm angegebene Arbeitsfähigkeit von 50 % für angepasste Tätigkeiten sei (hingegen) nicht nachvollziehbar. Mit den Angaben von Dr. F.___ bestehe nur teilweise Übereinstimmung, und bei der RAD-Untersuchung 2009 seien die nicht objektivierbaren Symptome nicht von den objektiven Befunden abgegrenzt worden (S. 28 Ziff. 6.5).

Aus neurologischer Sicht bestehe Übereinstimmung mit den von Dr. Y.___ 2007 beschriebenen Befunden; die von ihm angegebene Arbeitsfähigkeit von 50 % für angepasste Tätigkeiten sei (hingegen) nicht nachvollziehbar. Mit den Angaben von Dr. F.___ bestehe nur teilweise Übereinstimmung, und bei der RAD-Untersuchung 2009 seien die nicht objektivierbaren Symptome nicht von den objektiven Befunden abgegrenzt worden (S. 28 Ziff. 6.5). Aus orthopädischer Sicht könne das 2009 angegebene lumbospondylogene Syndrom mit fehlender Arbeitsfähigkeit als Metzger höchstens als vorüber gehende Einschätzung angesehen werden (S. 28 unten).

Aus orthopädischer Sicht könne das 2009 angegebene lumbospondylogene Syndrom mit fehlender Arbeitsfähigkeit als Metzger höchstens als vorüber gehende Einschätzung angesehen werden (S. 28 unten). Aus psychiatrischer Sicht hätten die Ärzte des Zentrums G.___ eine anhaltende somato forme Schmerzstörung mit Depressionen und neuropsychologischen Ein schränkungen angegeben und den Exploranden als zu 100 % arbeitsunfähig beurteilt. Eine Depression liege gemäss den Feststellungen der Gutachter nicht vor und eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung werde ebenfalls nicht bestätigt. Übereinstimmung bestehe mit der Beurteilung durch Dr. C.___ 2007 mit einer Dysthymie und einem Schmerzsyndrom ohne Einfluss auf die Arbeits fähigkeit. Die Einschätzung der RAD-Ärzte, dass eine vielschichtige Problematik vorliege, könne bestätigt werden. Die Beurteilung, dass der Explo rand dadurch an der Wiedereingliederung gehindert werde, sei zwar aufgrund der subjektiven Überzeugung des Exploranden nachvollziehbar, stehe aber im Gegensatz zu einer medizinisch möglichen Zumutbarkeit einer Erwerbstätigkeit (S. 29 oben).

Aus psychiatrischer Sicht hätten die Ärzte des Zentrums G.___ eine anhaltende somato forme Schmerzstörung mit Depressionen und neuropsychologischen Ein schränkungen angegeben und den Exploranden als zu 100 % arbeitsunfähig beurteilt. Eine Depression liege gemäss den Feststellungen der Gutachter nicht vor und eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung werde ebenfalls nicht bestätigt. Übereinstimmung bestehe mit der Beurteilung durch Dr. C.___ 2007 mit einer Dysthymie und einem Schmerzsyndrom ohne Einfluss auf die Arbeits fähigkeit. Die Einschätzung der RAD-Ärzte, dass eine vielschichtige Problematik vorliege, könne bestätigt werden. Die Beurteilung, dass der Explo rand dadurch an der Wiedereingliederung gehindert werde, sei zwar aufgrund der subjektiven Überzeugung des Exploranden nachvollziehbar, stehe aber im Gegensatz zu einer medizinisch möglichen Zumutbarkeit einer Erwerbstätigkeit (S. 29 oben). 5.6 In einer e rgänzende n Stellungnahme vom 1 2. September 2013 ( Urk. 8/ 239) führten die H.___ -Gutachter auf Nachfrage der Beschwerdegegnerin unter anderem aus, ursprünglich habe der Handchirurg leidensadaptiert eine volle Arbeits fähigkeit anerkannt und die Beschwerdegegnerin folgerichtig eine Rentenabweisung angekündigt. Dann habe sie jedoch auf den Verlaufsbericht eines Neurologen abgestellt, der nur noch eine 50%ige Arbeitsfähigkeit anerkannt habe, wobei die im Vordergrund stehenden Schmerzen im Bereich des Os pisiforme links keine eigentlich en neurologischen Schmerzen gewesen seien (S. 1).

5.6 In einer e rgänzende n Stellungnahme vom 1 2. September 2013 ( Urk. 8/ 239) führten die H.___ -Gutachter auf Nachfrage der Beschwerdegegnerin unter anderem aus, ursprünglich habe der Handchirurg leidensadaptiert eine volle Arbeits fähigkeit anerkannt und die Beschwerdegegnerin folgerichtig eine Rentenabweisung angekündigt. Dann habe sie jedoch auf den Verlaufsbericht eines Neurologen abgestellt, der nur noch eine 50%ige Arbeitsfähigkeit anerkannt habe, wobei die im Vordergrund stehenden Schmerzen im Bereich des Os pisiforme links keine eigentlich en neurologischen Schmerzen gewesen seien (S. 1). Wie die Observation 2011 gezeigt habe und die Gutachter in ihrer Untersuchung polydisziplinär medizinisch objektiv hätten feststellen können, bestehe keine wesentliche Einschränkung. Offensichtlich sei dies früher anders eingeschätzt worden, so dass sie ihre eigene objektive Einschätzung sicher ab Juni 2013 bestätigen könnten; wie die Observationsbefunde auch für Drittpersonen zeigten, habe dies offensichtlich im Jahr 2011 schon vorgelegen. Wie in den Teilgutachten ausgeführt, stimme die Observation mit der gutachterlichen objektiven Befundlage überein (S. 2).

Wie die Observation 2011 gezeigt habe und die Gutachter in ihrer Untersuchung polydisziplinär medizinisch objektiv hätten feststellen können, bestehe keine wesentliche Einschränkung. Offensichtlich sei dies früher anders eingeschätzt worden, so dass sie ihre eigene objektive Einschätzung sicher ab Juni 2013 bestätigen könnten; wie die Observationsbefunde auch für Drittpersonen zeigten, habe dies offensichtlich im Jahr 2011 schon vorgelegen. Wie in den Teilgutachten ausgeführt, stimme die Observation mit der gutachterlichen objektiven Befundlage überein (S. 2). 6. Am 9. November 2009 wurde über die am 5. November 2009 erfolgte Abklärung betreffend Hilflosenentschädigung berichtet ( Urk. 8/ 151). Im Bereich „Ankleiden / Auskleiden“ gab der Beschwerdeführer an, seine Ehefrau müsse ihm beim Anziehen der Socken helfen, den Pullover über den Kopf bringen und die Hose einfädeln. Den Rest könne er mit angepasster Kleidung selber erledigen. Verschlüsse seien für ihn ein Problem; sobald sie etwas kniffliger zu bedienen seien (Hemden) oder der Stoff streng sitze (Jeans), benötige er Dritthilfe (S. 1 unten). Im Bereich „Körperpflege“ wurde festgehalten, der Beschwerdeführer benötige Hilfe beim Waschen und vor allem beim Abtrocknen (S. 2 Mitte).

6. Am 9. November 2009 wurde über die am 5. November 2009 erfolgte Abklärung betreffend Hilflosenentschädigung berichtet ( Urk. 8/ 151). Im Bereich „Ankleiden / Auskleiden“ gab der Beschwerdeführer an, seine Ehefrau müsse ihm beim Anziehen der Socken helfen, den Pullover über den Kopf bringen und die Hose einfädeln. Den Rest könne er mit angepasster Kleidung selber erledigen. Verschlüsse seien für ihn ein Problem; sobald sie etwas kniffliger zu bedienen seien (Hemden) oder der Stoff streng sitze (Jeans), benötige er Dritthilfe (S. 1 unten). Im Bereich „Körperpflege“ wurde festgehalten, der Beschwerdeführer benötige Hilfe beim Waschen und vor allem beim Abtrocknen (S. 2 Mitte). In allen anderen Bereich en wurde kein Hilfsbedarf festgestellt, womit ein solcher bei zwei Lebensverrichtungen anerkannt wurde (S. 3 unten).

In allen anderen Bereich en wurde kein Hilfsbedarf festgestellt, womit ein solcher bei zwei Lebensverrichtungen anerkannt wurde (S. 3 unten). 7.

7. 7.1 Dr. Z.___, der den Beschwerdeführer seit Januar 2003 betreuende Handchirurg, attestierte im Dezember 2003 eine volle Arbeitsfähigkeit für angepasste Tätigkeiten; es sei darauf zu achten, dass der linke Arm nicht manuell belastet werden müsse (vorstehend E. 3.2). Im April 2006 führte er auf Anfrage aus, seiner Meinung nach könne der Beschwerdeführer den linken Arm nicht einsetzen, er müsste also eine einhändige Tätigkeit ausüben (vorstehend E. 3.4), zu deren zeitlichen Umfang sich Dr. Z.___ nicht - insbesondere nicht ein schränkend - äusserte. Auch RAD-Arzt Dr. D.___ erachtete im Mai 2007 eine Rest-Arbeitsfähigkeit von 100 % in körperlich angepasster Tätigkeit als gegeben (vorstehend E. 3.7).

7.1 Dr. Z.___, der den Beschwerdeführer seit Januar 2003 betreuende Handchirurg, attestierte im Dezember 2003 eine volle Arbeitsfähigkeit für angepasste Tätigkeiten; es sei darauf zu achten, dass der linke Arm nicht manuell belastet werden müsse (vorstehend E. 3.2). Im April 2006 führte er auf Anfrage aus, seiner Meinung nach könne der Beschwerdeführer den linken Arm nicht einsetzen, er müsste also eine einhändige Tätigkeit ausüben (vorstehend E. 3.4), zu deren zeitlichen Umfang sich Dr. Z.___ nicht - insbesondere nicht ein schränkend - äusserte. Auch RAD-Arzt Dr. D.___ erachtete im Mai 2007 eine Rest-Arbeitsfähigkeit von 100 % in körperlich angepasster Tätigkeit als gegeben (vorstehend E. 3.7). Auf der Basis dieser Beurteilungen stellte die Beschwerdegegnerin mit Vor bescheid vom 1 9. Oktober 2007 ( Urk. 8/ 69) in Aussicht, einen Rentenan spruch zu verneinen.

Auf der Basis dieser Beurteilungen stellte die Beschwerdegegnerin mit Vor bescheid vom 1 9. Oktober 2007 ( Urk. 8/ 69) in Aussicht, einen Rentenan spruch zu verneinen. 7.2 Daraufhin wandte der Beschwerdeführer ein, die ärztlicherseits angenommene Arbeitsfähigkeit von 100 % für einarmige Tätigkeiten entspreche einer medizi nisch-theoretischen Einschätzung, die sich jedoch zum aktuellen Zeitpunkt nicht bewahrheitet habe ( Urk. 8/ 102 S. 1 unten).

7.2 Daraufhin wandte der Beschwerdeführer ein, die ärztlicherseits angenommene Arbeitsfähigkeit von 100 % für einarmige Tätigkeiten entspreche einer medizi nisch-theoretischen Einschätzung, die sich jedoch zum aktuellen Zeitpunkt nicht bewahrheitet habe ( Urk. 8/ 102 S. 1 unten). In der Folge holte die Beschwerdegegnerin, wie vom Beschwerdeführer bean tragt, beim Neurologen Dr. Y.___ - der 2003 letztmals berichtet und eine Arbeitsfähigkeit von 100 % in behinderungsangepasster Tätigkeit attestiert hatte (vorstehend E. 3.2) - einen Bericht ein, der im Dezemb er 2007 erstattet wurde. Darin bezeichnete Dr. Y.___ den Gesundheitszustand als stationär und die Diagnosen als unverändert; im Beiblatt kreuzte er bei der Frage der zumutbaren Arbeitsfähigkeit in leidensangepasster Tätigkeit „halbtags“ an (vor stehend E. 3.8).

In der Folge holte die Beschwerdegegnerin, wie vom Beschwerdeführer bean tragt, beim Neurologen Dr. Y.___ - der 2003 letztmals berichtet und eine Arbeitsfähigkeit von 100 % in behinderungsangepasster Tätigkeit attestiert hatte (vorstehend E. 3.2) - einen Bericht ein, der im Dezemb er 2007 erstattet wurde. Darin bezeichnete Dr. Y.___ den Gesundheitszustand als stationär und die Diagnosen als unverändert; im Beiblatt kreuzte er bei der Frage der zumutbaren Arbeitsfähigkeit in leidensangepasster Tätigkeit „halbtags“ an (vor stehend E. 3.8). RAD-Arzt Dr. E.___ führte sodann im Januar 2008 aus, der Einschätzung einer Arbeitsfähigkeit von 50 % durch Dr. Y.___ könne gefolgt werden, da die linke Hand praktisch nicht benutzbar sei. Es kämen nur einhändige Arbeiten in Frage und diese seien wegen der vorhandenen Dauerschmerzen nur halbtags möglich (vorstehend E. 3.9).

RAD-Arzt Dr. E.___ führte sodann im Januar 2008 aus, der Einschätzung einer Arbeitsfähigkeit von 50 % durch Dr. Y.___ könne gefolgt werden, da die linke Hand praktisch nicht benutzbar sei. Es kämen nur einhändige Arbeiten in Frage und diese seien wegen der vorhandenen Dauerschmerzen nur halbtags möglich (vorstehend E. 3.9). 7.3 Dr. Y.___ erstattete im Dezember 2007 einen äusserst rudimentären Bericht; ausser einigen handschriftlichen Stichworten zum aktuellen Befund (Schmerzen Os pisiforme links, rechter Mittelfinger eingeschlafen) beschränkte er sich auf das Ankreuzen von im Formular angebotenen Optionen. Insbesondere fehlt jegliche Begründung dafür, warum bei stationärem Gesundheitszustand und gleich gebliebener Diagnose die Arbeitsfähigkeit für leidensangepasste Tätig keiten nicht mehr 100 %, sondern nur noch 50 % betragen sollte.

7.3 Dr. Y.___ erstattete im Dezember 2007 einen äusserst rudimentären Bericht; ausser einigen handschriftlichen Stichworten zum aktuellen Befund (Schmerzen Os pisiforme links, rechter Mittelfinger eingeschlafen) beschränkte er sich auf das Ankreuzen von im Formular angebotenen Optionen. Insbesondere fehlt jegliche Begründung dafür, warum bei stationärem Gesundheitszustand und gleich gebliebener Diagnose die Arbeitsfähigkeit für leidensangepasste Tätig keiten nicht mehr 100 %, sondern nur noch 50 % betragen sollte. RAD-Arzt Dr. E.___ hat dazu keine Bemerkung gemacht, woraus zu schliessen ist, dass er es nicht bemerkt hat, was wiederum nahelegt, dass er sich mit den Akten und den dort enthaltenen (übereinstimmenden) Beurteilungen nicht, jedenfalls nicht eingehend, befasst hat, sondern lediglich den zuletzt einge gangenen Bericht kommentiert hat.

RAD-Arzt Dr. E.___ hat dazu keine Bemerkung gemacht, woraus zu schliessen ist, dass er es nicht bemerkt hat, was wiederum nahelegt, dass er sich mit den Akten und den dort enthaltenen (übereinstimmenden) Beurteilungen nicht, jedenfalls nicht eingehend, befasst hat, sondern lediglich den zuletzt einge gangenen Bericht kommentiert hat. Sodann führte er aus, der Beurteilung, wonach die Arbeitsfähigkeit 50 % betrage, könne gefolgt werden, weil die linke Hand praktisch nicht benutzbar sei. Das leuchtet nicht ein: Faktische Einhändigkeit vermag wohl die Um schreibung dessen zu beeinflussen, was als leidensangepasste Tätigkeit gilt, ist aber für sich alleine nicht geeignet, auf eine Reduktion der Arbeitsfähigkeit für leidensangepasste Tätigkeiten zu schliessen.

Sodann führte er aus, der Beurteilung, wonach die Arbeitsfähigkeit 50 % betrage, könne gefolgt werden, weil die linke Hand praktisch nicht benutzbar sei. Das leuchtet nicht ein: Faktische Einhändigkeit vermag wohl die Um schreibung dessen zu beeinflussen, was als leidensangepasste Tätigkeit gilt, ist aber für sich alleine nicht geeignet, auf eine Reduktion der Arbeitsfähigkeit für leidensangepasste Tätigkeiten zu schliessen. Schliesslich führte er aus, es kämen nur einhändige Arbeiten in Frage und diese seien wegen Dauerschmerzen nur halbtags möglich. Worauf er dies stützte, führte er nicht aus. D ie Konstruktion, wonach „Dauerschmerzen“ die Arbeitsfähigkeit um 50 % verminderten, findet sich denn auch in keinem der aktenkundigen Berichte, sondern erstmals und ohne jegliche nähere Begrün dung in den knappen Ausführungen von Dr. E.___.

Schliesslich führte er aus, es kämen nur einhändige Arbeiten in Frage und diese seien wegen Dauerschmerzen nur halbtags möglich. Worauf er dies stützte, führte er nicht aus. D ie Konstruktion, wonach „Dauerschmerzen“ die Arbeitsfähigkeit um 50 % verminderten, findet sich denn auch in keinem der aktenkundigen Berichte, sondern erstmals und ohne jegliche nähere Begrün dung in den knappen Ausführungen von Dr. E.___. 7.4 Dem Vorbescheid lagen übereinstimmende Beurteilungen zugrunde, die auf eine volle Arbeitsfähigkeit in leidensangepasster Tätigkeit schliessen liessen. Die Beschwerdegegnerin ist da von anschliessend einzig gestützt auf einen - vom Neurologen, auf den sich der Beschwerdeführer berufen hatte, ausgefüllten -Formularbericht abgerückt, obwohl dieser Bericht weder ein e nennenswerte Befundaufnahme noch irgendeine Begründung für die postulierte Arbeitsun fähigkeit enthielt. Seitens des RAD wurden diese Mängel nicht beachtet, sondern es wurde die gleiche Arbeitsunfähigkeit postuliert, wobei die damit ver bundenen Ausführungen keine nachvollziehbare Begründung darstellten.

7.4 Dem Vorbescheid lagen übereinstimmende Beurteilungen zugrunde, die auf eine volle Arbeitsfähigkeit in leidensangepasster Tätigkeit schliessen liessen. Die Beschwerdegegnerin ist da von anschliessend einzig gestützt auf einen - vom Neurologen, auf den sich der Beschwerdeführer berufen hatte, ausgefüllten -Formularbericht abgerückt, obwohl dieser Bericht weder ein e nennenswerte Befundaufnahme noch irgendeine Begründung für die postulierte Arbeitsun fähigkeit enthielt. Seitens des RAD wurden diese Mängel nicht beachtet, sondern es wurde die gleiche Arbeitsunfähigkeit postuliert, wobei die damit ver bundenen Ausführungen keine nachvollziehbare Begründung darstellten. Insgesamt ist festzustellen, dass die Annahme einer Arbeitsfähigkeit von lediglich 50 % in leidensangepasster Tätigkeit - im Widerspruch zu allen bis zum Erlass des Vo rbescheids übereinstimmend abgegebenen Beurteilungen - nicht einfach eine etwas fragwürdige Ermessensbetätigung darstellte. Im Lichte der damals vorhandenen Akten muss sie vielmehr als nicht begründet, nicht begründbar und damit objektiv falsch eingestuft werden. Sie ist, mit anderen Worten, zweifel los unrichtig (vorstehend E. 1.7 ); die korrekte Entscheidung hätte - wie noch im Vorbescheid in Aussicht gestellt - das Verneinen eines Rentenanspruchs zu Folge gehabt und haben müssen.

Insgesamt ist festzustellen, dass die Annahme einer Arbeitsfähigkeit von lediglich 50 % in leidensangepasster Tätigkeit - im Widerspruch zu allen bis zum Erlass des Vo rbescheids übereinstimmend abgegebenen Beurteilungen - nicht einfach eine etwas fragwürdige Ermessensbetätigung darstellte. Im Lichte der damals vorhandenen Akten muss sie vielmehr als nicht begründet, nicht begründbar und damit objektiv falsch eingestuft werden. Sie ist, mit anderen Worten, zweifel los unrichtig (vorstehend E. 1.7 ); die korrekte Entscheidung hätte - wie noch im Vorbescheid in Aussicht gestellt - das Verneinen eines Rentenanspruchs zu Folge gehabt und haben müssen. 7.5 Damit sind die entsprechenden Vo raussetzungen (vorstehend E. 1.6 ) erfüllt, und das Zurückkommen der Beschwerdegegnerin auf die 2008 zweifellos unrichtige Rentenzusprache und die wiedererwägungsweise neu erfolgte Beurteilung von Gesundheitszustand und Invaliditätsgrad erweisen sich als rechtens.

7.5 Damit sind die entsprechenden Vo raussetzungen (vorstehend E. 1.6 ) erfüllt, und das Zurückkommen der Beschwerdegegnerin auf die 2008 zweifellos unrichtige Rentenzusprache und die wiedererwägungsweise neu erfolgte Beurteilung von Gesundheitszustand und Invaliditätsgrad erweisen sich als rechtens. Das gilt auch für die Erhöhung der Rente im Dezember 2009 ( Urk. 8/ 158). Die nach erfolgte r RAD-Untersuchung abgegebene Einschätzung, wonach auch für leidensangepasste Tätigkeiten keine Arbeitsfähigkeit mehr bestehe (vorstehend E. 4.7), ist eine derartige Gemengelage von möglicherweise anspruchsrelevanten und klarerweise invaliditätsfremden Elementen, dass sie nicht ernsthaft als nach vollziehbare Begründung für die erfolgte Leistungszusprache in Betracht kommen kann.

Das gilt auch für die Erhöhung der Rente im Dezember 2009 ( Urk. 8/ 158). Die nach erfolgte r RAD-Untersuchung abgegebene Einschätzung, wonach auch für leidensangepasste Tätigkeiten keine Arbeitsfähigkeit mehr bestehe (vorstehend E. 4.7), ist eine derartige Gemengelage von möglicherweise anspruchsrelevanten und klarerweise invaliditätsfremden Elementen, dass sie nicht ernsthaft als nach vollziehbare Begründung für die erfolgte Leistungszusprache in Betracht kommen kann. 7.6 Die Beschwerdegegnerin hat die erfolgten Zusprachen mithin zulässigerweise aufgehoben und der aktuellen Anspruchsprüfung das eingeholte Gutachten zugrunde gelegt. Dessen Beweistauglichkeit wurde auch vom Beschwerdeführer nicht in Frage gestellt (vgl. Urk. 9/1), dies zu Recht, erfüllt es doch alle praxisgemässen Kriterien (vorstehend E. 1.8 ) vollumfänglich.

7.6 Die Beschwerdegegnerin hat die erfolgten Zusprachen mithin zulässigerweise aufgehoben und der aktuellen Anspruchsprüfung das eingeholte Gutachten zugrunde gelegt. Dessen Beweistauglichkeit wurde auch vom Beschwerdeführer nicht in Frage gestellt (vgl. Urk. 9/1), dies zu Recht, erfüllt es doch alle praxisgemässen Kriterien (vorstehend E. 1.8 ) vollumfänglich. Auch die darauf aufbauende Invaliditätsbemessung ist beschwerdeweise nicht in Frage gestellt worden und gibt nach Lage der Akten (vgl. Urk. 8/242) zu keinen Beanstandungen Anlass.

Auch die darauf aufbauende Invaliditätsbemessung ist beschwerdeweise nicht in Frage gestellt worden und gibt nach Lage der Akten (vgl. Urk. 8/242) zu keinen Beanstandungen Anlass. Somit erweist sich die Verfügung vom 1 9. Juni 2014, mit der die Beschwer degegnerin einen Rentenanspruch verneint hat, als rechtens, was zur Ab weisung der dagegen erhobenen Beschwerde führt.

Somit erweist sich die Verfügung vom 1 9. Juni 2014, mit der die Beschwer degegnerin einen Rentenanspruch verneint hat, als rechtens, was zur Ab weisung der dagegen erhobenen Beschwerde führt. 8.

8. 8.1 Grundlage der Zusprache einer Hilflosenentschädigung im Februar 2010 (Urk. 8/165) bildete der Abklärungsbericht vom November 2009, wo eine Hilfsbedürftigkeit in den Bereichen „Ankleiden / Auskleiden“ und „Körper pflege“ festgestellt worden war (vorstehend E. 6).

8.1 Grundlage der Zusprache einer Hilflosenentschädigung im Februar 2010 (Urk. 8/165) bildete der Abklärungsbericht vom November 2009, wo eine Hilfsbedürftigkeit in den Bereichen „Ankleiden / Auskleiden“ und „Körper pflege“ festgestellt worden war (vorstehend E. 6). Zwar wurde - was einen Mangel darstellt - im Abklärungsbericht nicht ausge führt, worauf diese Hilfsbedürftigkeit zurückzuführen sei. Aus den etwa zeit gleichen medizinischen Unterlagen (vorstehend E. 4.5 bis E. 4.7) ergibt sich jedoch zweifelsfrei, dass die Einschränkung auf die damals registrierte und mit starken Schmerzen und Bewegungseinschränkung umschriebene Problematik des linken Arms und der linken Hand zurückgeführt wurde.

Zwar wurde - was einen Mangel darstellt - im Abklärungsbericht nicht ausge führt, worauf diese Hilfsbedürftigkeit zurückzuführen sei. Aus den etwa zeit gleichen medizinischen Unterlagen (vorstehend E. 4.5 bis E. 4.7) ergibt sich jedoch zweifelsfrei, dass die Einschränkung auf die damals registrierte und mit starken Schmerzen und Bewegungseinschränkung umschriebene Problematik des linken Arms und der linken Hand zurückgeführt wurde. 8.2 Im 2013 erstatteten Gutachten wurde aus der Sicht verschiedener medizinischer Disziplinen übereinstimmend - und überdies bestätigt durch das Observations material - festgehalten, dass die vermeintlich geschonte linke Hand im Alltag über aus aktiv eingesetzt werde (vorstehend E. 5.5).

8.2 Im 2013 erstatteten Gutachten wurde aus der Sicht verschiedener medizinischer Disziplinen übereinstimmend - und überdies bestätigt durch das Observations material - festgehalten, dass die vermeintlich geschonte linke Hand im Alltag über aus aktiv eingesetzt werde (vorstehend E. 5.5). Steht damit fest, dass die 2009 angenommene ganze oder weitgehende Funktions unfähigkeit der linken Hand nicht mehr besteht, so entfällt auch die darauf zurückgeführte Hilfsbedürftigkeit und es hat sich der für den Anspruch auf Hilflosenentschädigung massgebende Sachverhalt revisionsrelevant ver ändert, womit eine erneute Anspruchsprüfung zulässig und geboten ist (vor stehend E. 1.5).

Steht damit fest, dass die 2009 angenommene ganze oder weitgehende Funktions unfähigkeit der linken Hand nicht mehr besteht, so entfällt auch die darauf zurückgeführte Hilfsbedürftigkeit und es hat sich der für den Anspruch auf Hilflosenentschädigung massgebende Sachverhalt revisionsrelevant ver ändert, womit eine erneute Anspruchsprüfung zulässig und geboten ist (vor stehend E. 1.5). 8.3 Ausweislich der - unbestritten gebliebenen - gutachterlichen Feststellung macht der Beschwerdeführer (auch) von seiner linken Hand regen Gebrauch. Die für die einstige Hilfsbedürftigkeit in den Bereichen „Ankleiden / Auskleiden“ und „Körperpflege“ angenommene körperliche Beeinträchtigung besteht somit nicht mehr. Entsprechend ist in den genannten Bereichen auch keine Hilfsbedürf tigkeit mehr ausgewiesen.

8.3 Ausweislich der - unbestritten gebliebenen - gutachterlichen Feststellung macht der Beschwerdeführer (auch) von seiner linken Hand regen Gebrauch. Die für die einstige Hilfsbedürftigkeit in den Bereichen „Ankleiden / Auskleiden“ und „Körperpflege“ angenommene körperliche Beeinträchtigung besteht somit nicht mehr. Entsprechend ist in den genannten Bereichen auch keine Hilfsbedürf tigkeit mehr ausgewiesen. 8.4 Die Beschwerdegegnerin hat somit zu Recht einen fortgesetzten Anspruch auf Hilflosenentschädigung verneint; richtigerweise hätte sie dies nicht mit dem Zurückkommen auf die ursprüngliche Leistungszusprache, sondern dem Vor liegen eines Revisionsgrundes begründet.

8.4 Die Beschwerdegegnerin hat somit zu Recht einen fortgesetzten Anspruch auf Hilflosenentschädigung verneint; richtigerweise hätte sie dies nicht mit dem Zurückkommen auf die ursprüngliche Leistungszusprache, sondern dem Vor liegen eines Revisionsgrundes begründet. Die angefochtene Verfügung erweist sich demnach im Ergebnis als zutreffend, womit die dagegen erhobene Beschwerde abzuweisen ist.

Die angefochtene Verfügung erweist sich demnach im Ergebnis als zutreffend, womit die dagegen erhobene Beschwerde abzuweisen ist. 9. Die Kosten der beiden Verfahren gemäss Art. 69 Abs. 1 bis des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sind ermessensweise auf Fr. 1‘000.-- festzusetzen und ausgangsgemäss dem Beschwerdeführer aufzuerlegen.

9. Die Kosten der beiden Verfahren gemäss Art. 69 Abs. 1 bis des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sind ermessensweise auf Fr. 1‘000.-- festzusetzen und ausgangsgemäss dem Beschwerdeführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde n werden abgewiesen.

1. Die Beschwerde n werden abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 1'000.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 1'000.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein

Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

MosimannTiefenbacher