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Antreior Triangle du cou
LIMITES
Les limites du triangle antérieur du cou sont :
Le plan médian antérieur du cou en dedans
sternocléidomastoïdien latéralement
base de la mandibule et une ligne joignant l’angle de la mandibule au processus mastoïdien/ en haut.
SUBDIVISIONS
Le triangle antérieur est subdivisé (par le muscle digastrique et le ventre supérieur de l’omohyoïdien en :
une. Sous-mental
b. Digastrique
c. Carotide
ré. Triangles musculaires
TRIANGLE SOUS-MENTAL
Il s’agit d’un triangle médian. Il est borné comme suit. De chaque côté, il y a le ventre antérieur des muscles digastriques correspondants.
Sa base est formée par le corps de l’os hyoïde.
Son sommet se situe au niveau du menton.
Le plancher du triangle est formé par les muscles mylohyoïdiens droit et gauche et le raphé médian les unissant.
Contenu
1. Deux à quatre petits ganglions lymphatiques sous-mentaux sont situés dans le fascia superficiel entre les ventres antérieurs des muscles digastriques.
Ils drainent :
une. Tissus superficiels sous le menton.
b. Partie centrale de la lèvre inférieure.
c. Les gencives attenantes.
ré. Partie antérieure du plancher buccal.
e. Le bout de la langue.
Leurs efférents passent aux nœuds sous-maxillaires.
2. Les petites veines sous-mentales se rejoignent pour former les veines jugulaires antérieures.
TRIANGLE DIGASTRIQUE
La zone entre le corps de la mandibule et l’os hyoïde est connue sous le nom de région sous-maxillaire.
Les structures superficielles de cette région se situent dans les triangles sous-mentaux et digastriques.
Les structures profondes du plancher buccal et de la racine de la langue seront étudiées séparément sous le titre de région sous-maxillaire.
Limites :
Les limites du triangle digastrique sont les suivantes : Antéro-inférieur : Ventre antérieur du digastrique.
Postéro-inférieur : Ventre postérieur du digastrique et du stylohyoïdien. Supérieurement ou base : Base de la mandibule et une ligne joignant l’angle de la mandibule au processus mastoïdien.
Toit
Le toit du triangle est formé par :
1. Peau.
2. Fascia superficiel, contenant :
une. Le platysme.
b. La branche cervicale du nerf facial.
c. Branche ascendante du nerf cutané transverse ou antérieur du cou.
3. Fascia profond, qui se divise pour enfermer la glande salivaire sous-maxillaire.
Sol
Le plancher est formé par le muscle mylohyoïdien en avant et par l’hyoglosse en arrière. Une petite partie du muscle constricteur moyen du pharynx apparaît dans le sol.
Contenu
Partie antérieure du triangle
Les structures superficielles au mylohyoïdien sont :
1. Partie superficielle de la glande salivaire sous-maxillaire
2.La veine faciale et les ganglions lymphatiques sous-maxillaires lui sont superficiels et l’artère faciale est profonde.
3. Artère sous-mentale
4. Nerf et vaisseaux mylohyoïdiens.
5.Le nerf hypoglosse.
D’autres relations seront étudiées dans la région sous-maxillaire.
Partie postérieure du triangle
1. Les structures superficielles sont :
une. Partie inférieure de la glande parotide.
b. L’artère carotide externe avant d’entrer dans la glande parotide.
2.Les structures profondes, passant entre les artères carotides externes et internes sont :
une. Le styloglosse.
b. Le stylopharyngé.
c. Le nerf glossopharyngien.
ré. La branche pharyngée du nerf vague.
e. Le processus styloïde.
F. Une partie de la glande parotide.
3.Les structures les plus profondes comprennent :
une. L’artère carotide interne.
b. La veine jugulaire interne.
c. Le nerf vague.
La plupart de ces structures seront étudiées ultérieurement.
Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont cliniquement très importants en raison de leur vaste zone de drainage. Ils sont très souvent agrandis. Les nœuds se trouvent sous le fascia cervical profond à la surface de la glande salivaire sous-maxillaire.
Ils drainent :
une. Centre du front.
b. Nez avec les sinus aériens frontaux, maxillaires et ethmoïdaux.
c. Le canthus interne de l’œil.
ré. La lèvre supérieure et la partie antérieure de la joue avec la gencive et les dents sous-jacentes.
e. La partie externe de la lèvre inférieure avec les gencives et les dents inférieures à l’exclusion des incisives.
F. Les deux tiers antérieurs de la langue à l’exclusion de la pointe et le plancher de la bouche. Ils reçoivent également des efférents des ganglions lymphatiques sous-mentaux.
Les efférents des nœuds sous-maxillaires passent principalement au nœud jugulo-omohyoïdien et en partie au nœud jugulodigastrique. Ces nœuds sont situés le long de la veine jugulaire interne et font partie de la chaîne cervicale profonde.
Triangle carotidien
Limites Anterosupérieurement : Ventre postérieur du muscle digastrique ; et le stylohyoïdien
Antéro-inférieur : Ventre supérieur de l’omohyoïde.
En arrière : Bord antérieur du muscle sternocléidomastoïdien.
Toit
1. Peau
2. Fascia superficiel contenant :
une. Le plastysme
b. La branche cervicale du nerf facial
c. Le nerf cutané transverse du cou.
3. Couche d’investissement du fascia cervical profond. Sol
Il est formé de parties de :
une. Le constricteur moyen du pharynx
b. Le constricteur inférieur du pharynx
c. Membrane thyroïdienne.
Contenu Artères
1. L’artère carotide commune avec le sinus carotidien et le corps carotidien à sa terminaison
2. Artère carotide interne
3. L’artère carotide externe avec ses branches thyroïdienne supérieure, linguale, faciale, pharyngée ascendante et occipitale.
Veines
1.La veine jugulaire interne
2.La veine faciale commune se drainant dans la veine jugulaire interne.
3. Une veine pharyngée qui se termine généralement dans la veine jugulaire interne.
4. La veine linguale qui se termine habituellement dans la veine jugulaire interne.
Nerfs
1. Le nerf vague descendant verticalement.
2.La branche laryngée supérieure du vague, se divisant en nerfs laryngés externe et interne.
3. Le nerf rachidien accessoire passant en arrière sur la veine jugulaire interne.
4. Le nerf hypoglosse court vers l’avant sur les artères carotides externe et interne. Le nerf hypoglosse dégage la racine supérieure de l’ansa cervical ou descendens hypoglossi, et une autre branche vers la thyroïde.
5. La chaîne sympathique s’étend verticalement vers le bas en arrière de la gaine carotidienne.
6. Gaine carotidienne avec son contenu.
Ganglions lymphatiques
Les ganglions lymphatiques cervicaux profonds sont situés le long de la veine jugulaire interne et comprennent le nœud jugulo-digastrique sous le ventre postérieur du digastrique et le nœud jugulo-omohyoïdien au-dessus du ventre inférieur de l’omohyoïdien.
TRIANGLE MUSCULAIRE
Limites
Antérieurement : ligne médiane antérieure du cou de l’os hyoïde au sternum.
Contenu
Les muscles infrahyoïdiens sont le contenu principal du triangle. Ces muscles peuvent aussi être considérés arbitrairement comme formant le plancher du triangle. Les muscles infrahyoïdiens sont :
une. sternohyoïdien
b. Sternothyroïdien
c. Thyroïde
d. Omohyoid.
Ces muscles rubans ont les caractéristiques générales suivantes.
une. Ils sont disposés en deux couches : superficielle (sternohyoïdienne et omohyoïdienne) et profonde (sternothyroïdienne et thyrohyoïdienne).
b. Tous sont fournis par les branches ventrales des premier, deuxième et troisième nerfs rachidiens cervicaux.
c. En raison de leur attachement à l’os hyoïde et au cartilage thyroïde, ils déplacent ces structures.
ré. Le sternohyoïdien, le ventre supérieur de l’omohyoïdien et le sternothyroïdien sont superficiels par rapport à la surface convexe latérale ou superficielle de la glande thyroïde.
e. La surface antérieure de l’isthme de la glande thyroïde est recouverte de muscles sternothyroïdiens et sternohyoïdiens droit et gauche.
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