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Pregabalin bei schmerzhafter diabetischer Neuropathie
Eine Gruppe der Harvard Universität in Boston hat eine Metaanalyse sämtlicher randomisierter Studien, welche die Effektivität und Verträglichkeit von Pregabalin bei schmerzhafter diabetischer Neuropathie (DPN) evaluierten, vorgenommen und aktuell im Diabetes Care publiziert.
In die Metaanalyse wurden die Daten von 7 randomisierten, placebokontrollierten Doppelblindstudien eingeschlossen. Pregabalin wurde bei Patienten mit DPN in einer Dosierung von 150, 300 oder 600 mg zwei- oder dreimal täglich verabreicht. Die Behandlungsperiode dauerte zwischen 5 und 13 Wochen. Endpunkte waren Reduktion der Schmerzen, DPN-assoziierte Schlafstörungen und Nebenwirkungen.
In allen drei untersuchten Dosierungen war unter Pregabalin eine hoch signifikante Reduktion der Schmerzen und der damit assoziierten Schlafstörungen nachweisbar, wenn das Medikament dreimal täglich verabreicht wurde (p≤0.007). Zweimal täglich verabreicht war nur die 600 mg Dosis effektiv (p≤0.001). Das Ausmass der Schmerzreduktion war dosisabhängig, mit einem maximalen Benefit bei Einnahme von 600 mg Pregabalin pro Tag. Bei einer Dosierung von 600 mg täglich trat eine merkliche Linderung nach 4 Tagen, bei 300 mg nach 5 Tagen und bei 150 mg täglich nach 13 Tagen auf (bei Placebo nach 60 Tagen). Häufigste Nebenwirkungen waren Schwindel, Somnolenz und periphere Ödeme.
Konklusion der Autoren: Pregabalin ist bei Patienten mit einer DPN eine effektive, dosisabhängige Behandlungsoption zur Reduktion der Schmerzen.
Link zur Studie
Diabetes Care 2008;31:1448-1454 - Freeman R et al
08.07.2008 - dde