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Früh beginnende Demenz und Behandlung aus der Sicht der Physiotherapie
Ursachen
Demenz ist eine Erkrankung, die in der Regel mit zunehmendem Alter auftritt. Etwa 8% der Fälle betreffen jedoch Menschen unter 65 Jahren. Die häufigsten Ursachen für eine früh beginnende Demenz sind die Alzheimer-Krankheit und frontotemporale Lobärdegeneration, vaskuläre Demenz oder Hirntrauma. Je jünger das Erkrankungsalter, desto höher ist der Anteil an behandelbaren und potenziell reversiblen Ursachen einer frühen Demenz.
Symptome
Die Symptome einer früh beginnenden Demenz sind je nach betroffenem Bereich unterschiedlich. Es kann zu einer Störung der Lern- und Merkfähigkeit kommen, zu Aphasie (Sprachstörung), Störungen der Seheindrücke-Interpretation (das Sehen ist nicht gestört, jedoch die Bearbeitung im optischen Gehirnzentrum), Apathie (verminderte Initiierung produktiven Verhaltens) und Apraxie (Störung der Bewegungsausführung).
Apraxie
ist eine Störung der Bewegungsausführung, bei der der Betroffene Schwierigkeiten hat, Bewegungen gezielt und zielgerichtet auszuführen. Körperliche Bewegung kann dabei helfen, die motorischen Fähigkeiten des Patienten zu erhalten und zu verbessern.
Durch gezieltes Bewegungstraining können wir als Physiotherapeuten den Patienten helfen, seine Beweglichkeit, Koordination und Körperwahrnehmung zu verbessern. Dies wiederum kann dazu beitragen, die Auswirkungen der Demenz auf die Bewegungsfähigkeit zu verringern und die Selbstständigkeit des Patienten im Alltag zu erhalten.
Physiotherapeutische Behandlung
Die Behandlung von früh beginnender Demenz erfordert ein multidisziplinäres Team, zu dem auch Physiotherapeuten gehören. Geeignete kognitive Belastung, die nicht zu stressig ist, jedoch genügend stimulierend, um Hirnatrophie zu verzögern, kann eine wichtige Rolle bei der Behandlung spielen. Zeichnen, Malen, Schreiben, Kartenspiele, Sudoku, Rätseln, Quiz, Lego, Alltagsgegenstände wie Knöpfe, Fotos, Zeitungen, Kalender und Uhren sowie interaktive PC-Apps können hierbei eingesetzt werden.
Ein strukturiertes Tagesprogramm kann dazu beitragen, dass eine spontane aktive Initiierung stattfindet. Auch genügende körperliche Bewegung ist wichtig, um die Entwicklung von Apraxie zu mindern. Bewegungstraining kann eine merkliche Verbesserung bei den Alltagsaktivitäten bewirken.
Laufen und Spazierengehen sind die natürlichsten Arten der Bewegung für einen Menschen und stimulieren die Hirnzellen sowie wirken sich positiv auf den gesamten Metabolismus aus.
Zudem kann körperliche Bewegung auch positive Auswirkungen auf die geistige Gesundheit des Patienten haben. Studien haben gezeigt, dass körperliche Aktivität das Risiko für kognitive Beeinträchtigungen und Demenz verringern kann. Auch bei bereits vorhandener Demenz kann körperliche Aktivität dazu beitragen, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.
Körperliche Bewegung ist ein wichtiger Bestandteil der Therapie bei Demenz und kann dazu beitragen, die motorischen Fähigkeiten des Patienten zu verbessern, die Auswirkungen der Demenz auf die Bewegungsfähigkeit zu verringern und die geistige Gesundheit des Patienten zu fördern.
Positive Einflüsse auf die Behandlung der früh beginnenden Demenz können auch durch Maßnahmen wie Sozialisierung, Canistherapie, Hippotherapie, Artetherapie und Aromatherapie erzielt werden.
Tiergestützte Therapie
Canistherapie und Hippotherapie sind beide Formen der tiergestützten Therapie, bei denen Tiere (Hunde bzw. Pferde) als therapeutische Begleiter eingesetzt werden. Bei Patienten mit Demenz kann der Einsatz von Tieren viele positive Effekte haben, wie z.B. die Verbesserung der sozialen Interaktion, die Steigerung des Selbstwertgefühls und der Lebensqualität sowie die Förderung körperlicher Aktivität und kognitiver Funktionen.
Canistherapie kann beispielsweise dazu beitragen, dass Patienten sich wohler und weniger einsam fühlen, indem sie die emotionale Bindung zu einem Hund aufbauen. Hippotherapie, bei der der Patient auf einem Pferd sitzt und bestimmte Übungen durchführt, kann dazu beitragen, das Gleichgewicht und die Koordination zu verbessern sowie die Aufmerksamkeit und Konzentration zu steigern.
Die tiergestützte Therapie ist ein wertvoller Bestandteil einer umfassenden Behandlung von früh beginnender Demenz sein, indem sie die körperliche, emotionale und kognitive Gesundheit der Patienten fördert.
Fazit
Insgesamt lässt sich sagen, dass eine effektive Behandlung von früh beginnender Demenz eine interdisziplinäre Zusammenarbeit erfordert, bei der Ärzte, Therapeuten und Pflegekräfte gemeinsam an einem individuellen Behandlungsplan arbeiten. Eine frühzeitige Diagnose und gezielte Therapie können dazu beitragen, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Mit einem ganzheitlichen Ansatz, der auch auf Bewegung, kognitive Belastung und positive Erfahrungen setzt, können die Symptome der Erkrankung gelindert und das Wohlbefinden der Patienten gesteigert werden.