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L'épanchement pleural lymphocytaire est fréquemment rencontré dans la pratique clinique. Il est défini par la présence de plus de 50% de lymphocytes à la numération cellulaire. La grande majorité des épanchements pleuraux lymphocytaires sont d'origine tuberculeuse ou néoplasique. Les autres origines possibles, bien que nettement moins fréquentes, sont la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, l'épanchement parapneumonique tardif ou le syndrome de Dressler par exemple. Pour distinguer l'épanchement tuberculeux des épanchements d'autres origines, de nouveaux moyens diagnostiques comme le dosage de l'adénosine désaminase, de l'interféron gamma ou la PCR sont à notre disposition. La sensibilité, la spécificité de même que les valeurs prédictives positives et négatives de ces techniques sont attrayantes. Leur utilisation judicieuse pourrait utilement compléter la biopsie pleurale, lorsque celle-ci ne permet pas de parvenir au diagnostic.