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Les bénéfices d’une approche palliative ou de soins palliatifs spécialisés dans la prise en charge de patients avec une maladie évolutive avancée ont été démontrés à plusieurs reprises dans la littérature au cours des dernières années. Néanmoins trop peu de patients, en particulier ceux atteints d’une maladie non oncologique, en bénéficient.1
M. M., 69 ans, marié, 2 enfants, 3 petits-enfants, journaliste à la retraite est connu pour une cardiopathie ischémique sévère (FE 30%). Il a été hospitalisé trois fois au cours de l’année pour des épisodes de décompensation cardiaque. Il vous consulte pour une importante fatigue, une dyspnée très invalidante et des douleurs diffuses mal systématisées. Quelle prise en charge pouvez-vous lui offrir ?
Le Golden standard framework a été développé au Royaume-Uni à l’attention des médecins de premier recours afin d’aider l’identification des patients pouvant bénéficier d’une approche palliative et d’améliorer leur prise en charge (tableau 1).
Une revue récente a mis en évidence qu’une telle démarche facilitait l’introduction d’une démarche palliative et améliorait les processus et l’organisation des structures de soins. Néanmoins, des études centrées sur l’impact d’une telle démarche directement sur le patient et ses proches doivent encore être effectuées.3