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Cardioversion précoce ou secondaire lors d’une fibrillation auriculaire ?
Rev Med Suisse
2019; volume 15.
1588-1588
La fibrillation auriculaire est un trouble du rythme fréquent et souvent spontanément résolutif. Sa découverte pose la question de sa prise en charge. Faut-il envisager une cardioversion d’emblée ou secondaire ? Une étude hollandaise parue dans le New England Journal of Medicine a étudié la non-infériorité d’une cardioversion retardée versus une cardioversion précoce. Dans cette étude, le critère d’inclusion était la découverte d’une fibrillation auriculaire de moins de 36 heures sans complication. 437 patients ont été inclus: 219 dans le bras de la cardioversion précoce et 218 dans le bras de la cardioversion retardée. Une consultation à 24 heures a été réalisée chez tous les patients du bras cardioversion retardée. La cardioversion a été réalisée à l’aide de flecaïnide, les patients sans cardioversion ont reçu un traitement ralentisseur du rythme. La première analyse a étudié la présence d’un rythme cardiaque sinusal et la symptomatologie clinique après quatre semaines. Un inter...