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Ist es sinnvoll zur Beurteilung der Fruchtbarkeit das Anti-Müller-Hormon (AMH-Wert) zu bestimmen?
Da bekannt ist, dass die Fruchtbarkeit mit dem Alter abnimmt, möchten viele unserer Patientinnen mithilfe von Tests herausfinden, wann der optimale Zeitpunkt für eine Schwangerschaft ist und ob eine Schwangerschaft allenfalls noch aufgeschoben werden kann. Das Anti-Müller-Hormon (AMH) gilt als ein Indikator für weibliche Fruchtbarkeit. Doch was genau zeigt das AMH an und macht es Sinn, sich einem AMH- Test zu unterziehen?
Was zeigt das Anti-Müller-Hormon (AMH) an:
Das Anti-Müller-Hormon (AMH) repräsentiert die Eierstockreserve einer Frau, das heisst die Menge an Eibläschen. Mit dem Einsetzen der Pubertät produzieren Mädchen in den Granulosazellen der Eierstöcke das AMH. Ein hoher AMH ist ein Anzeichen dafür, dass eine relativ grosse Menge an heranwachsenden stimulierbaren Eibläschen vorliegt.
Was ist ein normaler Wert?
- Anti-Müller-Hormon-Resultate:
- 1 bis 8 mcg/l = Eierstockreserve
- 0,4 bis 1,0 mcg/l= Ovarielle Restfunktion
- Weniger als 0,1 mgc/l= Prämenopause/ Menopause
- > 8 = Hinweis auf ein Polyzystisches Ovarialsyndrom
Was tun bei einem niedrigen Anti-Müller-Hormon-Wert?
Bei einem niedrigen AMH-Wert müssen Sie sich zunächst keine Sorgen machen. Studien zeigen, dass Schwangerschaften bei allen AMH-Werten eintreten. Die Wahrscheinlichkeit für das Eintreten einer Schwangerschaft hängt nämlich massgeblich von der Qualität der Eizellen ab, die mit dem Alter der Frau korreliert. Die Qualität der Eizelle ist mit Bluttests nicht messbar. Sollte der AMH-Wert sehr tief sein, ist es empfehlenswert eine Schwangerschaft eher früher als später zu planen. Ausserdem kann die Chance mittels IVF (künstlicher Befruchtung) schwanger zu werden erniedrigt sein, weshalb eine IVF unter Umständen nicht mehr sinnvoll ist. Zu beachten ist auch, dass unter Einnahme der Pille der AMH-Wert tiefer sein kann und eine Abnahme des AMH nach Absetzen der Pille erfolgen sollte. Auch können die AMH-Werte zwischen verschiedenen Messungen schwanken weshalb es ratsam sein kann, einen sehr tiefen Wert zu kontrollieren. Raucherinnen weisen übrigens generell einen niedrigeren AMH-Gehalt im Blut auf, wobei die Menge des Nikotins nicht massgeblich ist. Es ist daher empfehlenswert auf das Rauchen komplett zu verzichten.
Wann ist eine AMH-Messung sinnvoll?
Sinnvoll ist die Bestimmung des AMH bei bestimmten medizinischen Fragestellungen, zum Beispiel bei vermuteter verfrühter Menopause vor dem 40. Lebensjahr (Prämature Ovarialinsuffizienz), bei Zyklusstörungen, Schädigung der Eierstöcke durch Chemo- oder Strahlentherapie, Erkrankungen der Eierstöcke, zB PCO-Syndrom oder bei Tumoren sowie als Prognosefaktor für eine In-vitro-Fertilisation. Generell ist ein Test des AMH nicht sinnvoll und kann im Falle eines tiefen Wertes unnötig Ängste auslösen. Bei Fragen rund um Ihre Fertilität bzw. die Möglichkeiten eines Fertilitätserhalts (egg freezing) beraten wir Sie gerne in unserer Kinderwunschsprechstunde.