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En Argentine , il y a une épidémie du super champignon Candida auris pour la première fois. Il s'agit d'un agent pathogène émergent mondial qui se développe sous forme de levure . Il provoque des infections graves chez les patients hospitalisés et est souvent résistant aux médicaments disponibles . En raison de la crise sanitaire engendrée par la pandémie de coronavirus , la propagation du champignon s'est accélérée dans le monde.
L' épidémie a été déclarée après la détection de l'agent pathogène chez deux patients dans une clinique privée de la ville de Buenos Aires, selon la Direction de l' épidémiologie du ministère de la Santé de la Nation dans son bulletin hebdomadaire. Il est considéré comme une «épidémie» car aucun cas de personnes atteintes de la super infection fongique n'a jamais été diagnostiqué dans le pays auparavant.
L'identification de l'espèce de champignon qui affecte les patients a été réalisée et confirmée par l' Institut ANLIS/Malbrán . Les résultats des techniques de biologie moléculaire qui permettront de savoir exactement quel génotype du champignon a affecté les patients sont toujours attendus. De plus, comme rapporté par ANLIS/Malbrán à Infobae , des tests de sensibilité sont en cours sur les médicaments antifongiques pour déterminer le profil de sensibilité des souches isolées.
L'un des patients touchés a été admis au service de réanimation de la clinique de Buenos Aires (qui n'a pas été identifié) le 2 octobre dernier. Il était arrivé en provenance d'une autre clinique de l'étranger et transféré sur un vol sanitaire. Ils ont fait un test de laboratoire pour vérifier la présence de bactéries ou d'autres microbes dans un échantillon d'urine le 18 octobre dernier. A cette époque, il a été identifié comme étant un champignon appartenant au genre Candida . Vendredi dernier, il a été identifié comme étant l'espèce Candida auris par une technique plus précise appelée MALDI-TOF dans un laboratoire privé et confirmée plus tard dans ANLIS/Malbrán .
Pendant ce temps, le deuxième cas correspond à un patient qui a eu une fistule de drainage après une intervention chirurgicale. Il a été traité en ambulatoire dans la même clinique que l'autre patient atteint de l'infection fongique. Le 13 octobre, ils ont fait une culture du liquide qui s'était accumulé dans l'espace de l'abdomen autour des organes internes. Vendredi dernier, il a été identifié que cette personne avait également l'infection à Candida auris .
"Les deux patients n'ont pas partagé le même environnement au même moment pendant leur séjour à la clinique", ont rapporté les experts en épidémiologie du portefeuille national. C'est-à-dire que les 2 patients atteints du super champignon n'étaient pas ensemble au même endroit et au même moment. Mais qu'ils auraient contracté l'infection au même endroit. "L'enquête épidémiologique est toujours en cours", ont-ils précisé.
En dialogue avec Infobae , Le Dr Gabriel Battistella , sous-secrétaire aux soins primaires, ambulatoires et communautaires du ministère de la Santé de la ville de Buenos Aires, a donné plus de détails sur l'épidémie : « L'un des patients reste hospitalisé. Il était arrivé ici par avion médicalisé en provenance de Miami, aux États-Unis . L'autre patient était toujours ambulatoire. Ils ont 72 et 75 ans. Ils ont été confirmés infectés par Candida auris par la technique Maldi-TOF à la fois dans un laboratoire privé et à l'Institut ANLIS/Malbrán. D'autres études sont en cours, comme le séquençage génomique.
Suite à l'apparition du champignon, le ministère de la Santé de la Nation a averti les centres de santé et les hôpitaux qu'ils doivent être attentifs aux caractéristiques avec lesquelles l'infection peut survenir chez les patients. Il a souligné que l'infection peut survenir chez des personnes sans symptômes. En septembre dernier, une autre éclosion d'agents pathogènes s'est également produite dans un établissement médical privé . Il s'est produit à Tucumán et a été causé par la bactérie Legionella .
Que faire dans le pays après la détection du foyer par Candida auris ? De l' Association argentine de microbiologie , Gustavo Giusiano , a expliqué que chaque clinique et chaque hôpital avec des patients hospitalisés « doit être en alerte et disposer d'un système d'identification correct schématisé. De plus, la propreté de l'hôpital et le contrôle des infections doivent être soulignés .
L'expert, qui est chercheur au Conicet et responsable du service de mycologie de l'Institut régional de médecine de l' Université nationale du Nord-Est , a souligné : « En cas de suspicion ou d'identification d'un des champignons de la levure Candida , les systèmes d'identification courants à défaut, il doit être renvoyé pour effectuer une étude avec la méthode moléculaire ou MALDI-TOF ».
La semaine dernière, l' Organisation mondiale de la santé (OMS) avait publié la liste des 19 champignons qui constituent aujourd'hui une menace pour la santé humaine. Le super champignon Candida auris Il fait partie de la catégorie "première priorité". Hanan Balkhy du département de la résistance aux antimicrobiens de l'agence de santé a déclaré en publiant la liste: "Émergeant de l'ombre de la pandémie de résistance bactérienne aux antimicrobiens, les infections fongiques sont en augmentation et sont plus résistantes que jamais aux traitements antimicrobiens. , ce qui en fait un public mondial problème de santé.
Le champignon Candida auris a été isolé et décrit pour la première fois en 2009 . C'était dans le conduit auditif d'une femme de 70 ans hospitalisée au Japon. Depuis lors, il a été détecté comme agent d'infections humaines dans au moins 47 pays. En 2012, la première flambée hospitalière a été signalée dans la Région des Amériques. Il y a déjà eu des cas de patients atteints de Candida auris au Brésil, au Chili, en Colombie, au Pérou, au Venezuela et au Costa Rica .
"Les épidémies de Candida auris sont généralement liées à un problème de contrôle des infections au sein des établissements hospitaliers et dues à l'utilisation de médicaments antimicrobiens", a expliqué à Infobae le Dr Pablo Scapellato , membre de la Société argentine des maladies infectieuses (SADI). à l'Université de la Fondation Favaloro et chef de l'unité d'infectiologie de l'hôpital Santojanni, qui ne participait pas à l'enquête sur l'épidémie à la clinique privée.
Le champignon se transmet par contact avec des environnements contaminés ou avec des patients atteints. Les personnes les plus à risque de contracter l'infection sont celles qui souffrent de diabète sucré, celles qui sont hospitalisées, qui ont subi une intervention chirurgicale ou qui sont des patients immunodéprimés. Pour que le champignon ne continue pas à se propager, "il est très nécessaire de travailler principalement sur les mesures de contrôle des infections, comme l'hygiène des mains, les mesures barrières, et l'isolement des patients chez qui on a diagnostiqué une infection à Candida auris ", a souligné Scapellato. .
La propagation du champignon est due à sa capacité à persister et à provoquer des épidémies en milieu hospitalier et à la faible efficacité des médicaments antifongiques pour contrôler l'infection. Récemment, une étude a été publiée qui décrivait pourquoi le champignon était devenu si répandu dans le monde. « En particulier, Candida auris est capable de persister sur des surfaces biotiques ou abiotiques pendant plusieurs semaines (voire mois) et est même capable de supporter de longues périodes de dessiccation. De plus, la tolérance thermique ( il peut bien pousser à 42°C) et la tolérance à plusieurs désinfectants courants ajoutent une autre couche de difficulté, notamment en milieu hospitalier », ont expliqué les chercheurs dirigés par Didac Carmona Gutiérrez , de l'Institut des biosciences moléculaires. de l'Université de Graz, en Autriche, dans la revue Microbial Cell .
Les symptômes varient selon le site de l'infection et le statut immunitaire du patient. La mortalité signalée à la suite d'épidémies dans d'autres pays varie entre 30 et 72 %. Jusqu'à présent , on ne sait pas si les deux patients concernés en Argentine pourraient bénéficier des médicaments disponibles. « Cela dépend de la souche de Candida auris qui affecte le patient. Certains sont résistants à un seul antifongique. D'autres souches sont résistantes à plus d'une, c'est-à-dire qu'elles sont multirésistantes. D'autres sont résistants à tous les médicaments disponibles et sont appelés panrésistants. Nous ne savons toujours pas quelle souche a provoqué l'épidémie en Argentine. Ils l'étudient à l'ANLIS/Malbrán » , a commenté le Dr Giusiano.
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