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Daprès les renseignements que vous nous
donnez, vous avez présenté dès lâge de 7-8 ans la forme oligoarticulaire de
larthrite chronique juvénile, fréquemment accompagnée duvéites et touchant
plutôt le sexe féminin. Ces formes ne présentent pas de facteur rhumatoïde à
lexamen sanguin, mais peuvent correspondre à la présence de facteurs
anti-nucléaires. Une telle forme clinique peut être proche, voire associée aux
manifestations de la spondylarthrite (inflammation des sacro-iliaque et de la
colonne lombaire surtout).
Lorsque les traitements classiques et notamment
le Methotrexate se révèlent insuffisants, on peut être amené à
proposer un des nouveaux traitements biologiques, à savoir un des
médicaments anti-TNF.
Letanercept (Enbrel®) et linfliximab
(Remicade®) sont tous deux des anti-TNF. (voir réponses aux questions 12 et
22).
Les résultats de ces deux médicaments sont
comparables, mais le Remicade se donne en perfusion intraveineuse alors que
lEnbrel est injecté par voie sous-cutanée. Le Remicade doit obligatoirement
être associé à un traitement de Methotrexate, alors que lEnbrel peut être
administré isolément.
Les deux médicaments
sont sensés agir sur lensemble des manifestations. LEnbrel a fait ses preuves
aussi dans larthrite juvénile. Les résultats sur luvéite ne sont pas
confirmés de façon certaine.