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Probiotika bei Kindern mit Durchfall. Sinnvoll?
Es gibt Hinweise, wonach der Einsatz von Probiotika bei Kindern zwischen 3 und 36 Monaten die Durchfalldauer verkürzen könnte. Was ist dahinter?
Eine italienische Studie bei Primärversorgern untersuchte die Wirksamkeit verschiedener Probiotika. Die Applikation erfolgte gemäss Randomisierung in 6 Gruppen unabhängig der Ursache der Diarrhö nach einer medianen Zeit von um 12h Durchfalldauer. Zum Einsatz kamen nebst einer Kontrollgruppe mit lediglich oraler Rehydrierungslösung lactobacillus casei subsp. rhamnosus, saccharmomyces boulardii, bacillus clausii, ein Gemisch von Probiotika (l. delbrueckii var bulgaricus, l. acidophilus, strep. thermophilus, b bifidum) und enterococcus faecium SF 68. Von 600 evaluierten Patienten konnten 571 eingeschlossen werden. Es zeigte sich eine signifikante Verkürzung der Diarrhö durch lactobacillus casei und durch das Probiotikum-Gemisch.
Auch wenn Kritik an der Studienstruktur (keine doppelblinde Randomisierung, Aetiologie der Diarrhö nicht differenziert, Beurteilung der Stuhlkonsistenz durch verschiedene Personen / subjektiv etc.) angebracht werden kann, fällt auf, dass unter den als wirksam beurteilten Probiotika sich auch lactobacillus casei, l.bulgaricus und s.thermophilus befinden, welche auch bei pseudomebranöser Colitis durch clostridium difficile (bei Patienten über 50 Jahren) nützlich zu sein scheinen (vgl. hierzu unten stehende Literaturangabe). We keep watching…