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La spirale ormonale o IUD (dispositivo intrauterino) viene introdotta nell’utero dal medico e può rimanere in posizione per 3-5 anni, a seconda della spirale. L’inserimento avviene attraverso un tubicino di plastica flessibile. I bracci morbidi della spirale si aprono solo all’interno dell’utero.
Il progestinico della spirale ormonale agisce direttamente a livello locale e viene assorbito nel circolo sanguigno solo in scarsa quantità. Vengono rilasciate continuamente quantità molto basse del progestinico e, grazie all‘ispessimento del muco della cervice uterina, si impedisce una gravidanza.
Inoltre, il progestinico inibisce la crescita della mucosa uterina. Diversamente dalle pillole combinate, la spirale ormonale non contiene estrogeni.