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Evaluation d'un nouveau test diagnostique par les outils de l'épidémiologie clinique : quels sont les apports d'Evidence-Based Medicine ?
Rev Med Suisse
2004;
24182
Résumé
Le nombre de tests diagnostiques potentiellement utiles en pratique clinique ne cesse d'augmenter. Avant d'utiliser un nouveau test dans sa pratique quotidienne, de nombreuses questions se posent au médecin : est-ce que ce test est utile ? Si le test est positif, est-ce sûr que le patient a la maladie ? Et si le test est négatif, est-ce qu'il peut arrêter les investigations ? Est-ce que les performances du test, testées souvent dans des populations très sélectionnées, s'appliquent aussi à ses patients ? Cet article cherche à donner quelques outils pour interpréter la performance d'un nouveau test diagnostique et évaluer la validité des résultats d'études de tests diagnostiques. Pour illustrer ces concepts, nous avons choisi, comme exemple, la récente apparition du Brain Natriuretic Peptide (BNP) pour aider au diagnostic de l'insuffisance cardiaque.