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Le traitement des syndromes coronariens aigus concerne chaque année plus d'un million de patients hospitalisés aux Etats-Unis. La thrombolyse, premier progrès majeur dans ce traitement, a de nombreuses contre-indications et des échecs fréquents. L'angioplastie coronaire transluminale associée à l'usage large des stents et des antiplaquettaires est plus efficace que la thrombolyse dans l'infarctus du myocarde et dans le groupe à haut risque des angors instables et de l'infarctus non Q. Les hôpitaux disposant de l'infrastructure nécessaire et du personnel compétent doivent pouvoir offrir ces prestations 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.