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Lo shock è uno stato del corpo con gravi disturbi circolatori, che porta ad una riduzione critica dell'offerta di tessuti e organi al sangue (cervello, cuore, reni, fegato) e insufficiente apporto di ossigeno alle cellule.
Sulla base della causa dell'ammortizzatore, è comune quanto segue:
Shock cardiogenico dovuto a insufficienza cardiaca acuta in infarto miocardico acuto, aritmia, insufficienza mitrale acuta, grave stenosi di aorta.
Shock ipovolemico a seguito di sanguinamento (shock emorragico), perdita di volume di liquido (shock ipovolemico) a causa di vomito, diarrea, asciti.
Scossa ostruttiva dovuta all'ostruzione di grandi vasi sanguigni, ad esempio, la temperatura cardiaca (compressione cardiaca per espulsione di eziologia diversa nel pericardio, che impedisce il riempimento normale del cuore durante il diastole, aumenta la pressione nelle vene, riduce il volume sistolico e minuto del cuore, riducendo la pressione sanguigna e accelerando il lavoro del cuore come compensativo polmonare.
Shock distributivo a causa di disturbi di microcircolazione da varie tossine e sostanze vasoattive come la sepsi (shock settico), l'anafilassi (shock anafilattico), l'intossicazione (shock medico), la malattia del mixoma e la malattia di Addison (shock endocrino), l'ipoglicemia (shock ipoglicemico) non dipende principalmente dalla neurocircolazione, ma dalla fornitura di cellule neurodipendenti.
Lo shock ipovolemico e cardiogenico sono le forme più gravi di shock.
Durante lo shock di insufficiente apporto di cellule di ossigeno osservato ipossia tissutale, che porta a danni al cervello, reni, polmoni, fegato, disturbi della coagulazione del sangue con lo sviluppo di dissezione coagulazione intravascolare (Sindrome di DVS). Il corpo per acquista kamagra si protegge dallo shock aumentando la produzione e la secrezione di catecholamines (adrenalina), aumento dell'assunzione di ossigeno, rilascio cardiaco accelerato e vasoconstriction (solo shock settico dovuto all'azione della knoxy infettiva domina a vasodilazione, lasciando la pelle calda e rosa, mentre in altre forme di shock e sudore).
Disturbi della coscienza (sonnolenza, sonnolenza, coma).
Diuresi ridotta (oliguria, anuria).
Pelle chiara e fredda sudata, raramente calda e rossa, come in shock settico.
Diagnosi
La diagnosi è fatta sulla base di sintomi e segni di shock, dati di laboratorio in cui acidosi, eccesso negativo della base ("motivi mancanti"), lattoacidosi, ipossia (eseguire test di gas nel sangue).
A seconda di come viene espresso lo shock emodinamico, è diviso in:
Shock compensato con presenza incompleta di sintomi e segni di shock, in cui non c'è ipotensione. La pressione sanguigna è di 90 mmHg. Arte. E altro ancora, con una perfusione limitata di tessuti e organi.
Ammortizzatore scompensato, in cui tutti i sintomi e segni di shock sono completamente manifestati e la pressione sanguigna sotto 90 mmHg.
Terapia
La terapia d'urto, se possibile, consiste nell'eliminare le cause che hanno portato allo shock. Come prima misura, la stabilizzazione edidinamica dei pazienti si ottiene ottenendo valori soddisfacenti di pressione sanguigna, una adeguata perfusione dei tessuti e l'eliminazione dell'ipossia iniettando ossigeno.
La situazione dei pazienti in scossa aloricanica e ipovolumica di distribuzione è cosiddetta. la posizione dell'ammortizzatore con le gambe sollevate, quindi la posizione sulla superficie piana con shock cardiogenico e distributico scompensato e la posizione con la parte superiore del corpo sollevata in shock cardiogenico compensato.
Dai mezzi di ipotensione, per esempio, dopamina e / o dobutamina ad una dose di 2-10 microgrammi / min, nel caso di fluidi di ipovolemia reintegrano, per esempio, Sol. Ringer lattai 500-1,500 ml e sopra con estrema cautela in shock cardiogenico a causa del carico aggiuntivo del cuore in liquidi. Soluzione di bicarbonato di sodio viene utilizzato per l'acidosi stabilita, ma dovrebbe essere attentamente pesato in anticipo, come vi è il rischio di possibili effetti collaterali di cambiamenti nella condizione acido-nucleo.