Document ID: /entscheidsuche_html/filtered/documents_0442.jsonl.gz/191

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2022.00013 V. Kammer Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Kübler Sozialversicherungsrichterin Philipp Gerichtsschreiberin Muraro Urteil vom 31. Mai 2022 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwältin Lotti Sigg Sigg Schwarz Advokatur Theaterstrasse 3, Postfach 2336, 8401 Winterthur gegen Suva Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Der 1961 geborene X.___ war seit dem 1. September 2010 bei der Y.___ AG als Chauffeur angestellt und durch die Arbeitgeberin obligatorisch bei der Suva g egen Unfälle versichert, als er am 30. Juni 2020 als Lenker eines Lieferwa gens mit Anhänger einen Auffahrunfall erlitt. Ein Lastwagen fuhr bei stockendem V erkehr (Geschwindigkeit von circa 20-30 Kilometern pro Stunde) von hinten auf sein Fahrzeug auf (Geschwindigkeit von circa 10 Kilometern pro Stunde) und schob es in das vor ihm stehende Fahrzeug ( vgl. die Unfallmeldung vom 1. Juli 2020 [Urk. 7/1 ], Urk. 7/12, Urk. 7/36 und Urk. 7/54 ). Dem Versicherten wurde ab dem 1. Juli 2020, zunächst für drei Tage, eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attes tiert. In der Folge wurde das Attest verlängert ( vgl. insbesondere Urk. 7/2 f., Urk. 7/8 und Urk. 7/11 ). Gemäss B ericht über die Erstbehandlung vom 2. Juli 2020 klagte der Versicherte über Kopf- und Rückenschmerzen; eine einge schränkte HWS -Beweglichkeit konnte objektiviert werden. Neurologisch bestan den keine Auffälligkeiten (Urk. 7/26 f.). Bei aktuellen Schmerzen im Kreuz mit Ausstrahlung ins linke Bein wurde bei der Radiologie Z.___ ein MRI-Bild der Lendenwirbelsäule (LWS) angefertigt. Sichtbar wurden mitunter eine par tielle Lumbalisation von S1 sowie diverse Diskushernien mit möglicher Reizung von Nervenwurzeln. Ein Hinweis auf eine stattgehabte Fraktur im Bereich der L W S oder des miterfassten Sakrums konnte jedoch nicht gefunden werden (Urk. 7/18). Die S uva erbrachte die gesetzlichen Versicherungsleistungen (Urk. 7/6; vgl. auch Urk. 7/23). Im weiteren Verlauf persistierten Rückenbeschwerden. Kopf- oder Nackenbe schwerden waren keine (mehr) vorhanden (Urk. 7/36). Nach Vorlage der medizi nischen Unterlagen umschrieb Kreisarzt Dr. med. A.___, Facharzt für Allgemeinmedizin, unter Berücksichtigung des komplexen degenerativen Vorzustandes der LWS am 24. September 2020 das noch zumutbare Belastbar keitsprofil (Urk. 7/35), welches dem Versicherten mitgeteilt wurde (Urk. 7/37). 1.2 Am 2. Oktober 2020 meldete sich der Versicherte bei der Sozialversicherungsan stalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Hinweis auf den stattgehabten Auffahr u nfall und die Rückenbeschwerden zum Leistungsbezug an (Urk. 7/43). Am 11. November 2020 nahm der Versicherte die Arbeit mit einem Pensum vo n 30 % wieder auf und erhöhte dieses ab dem 1. Dezember 2020 auf 50 % (Urk. 1 S. 3 Rz 2, Urk. 7/59, Urk. 7/63 und Urk. 7/72 /2 ). Dr. A.___ nahm am 17. November 2020 eine Aktenbeurteilung vor (Urk. 7/62), gestützt auf welche die Suva dem Versicherten mit Schreiben vom 18. November 2020 mitteilte, sie werde den Fallabschluss per 31. Dezember 2020 vornehmen beziehungsweise die Versicherungsleistungen per dann einstellen und den An spruch auf weitere Versicherungsleistungen ablehnen (Urk. 7/65). D araufhin legte die Vertreterin des Versicherten eine chirurgisch-versicherungsmedizinische Be urt eilung von Dr. med. B.___, Fachärztin FMH für Chir urgie, vom 9. De zember 2020 auf und verwies auf die darin geäusserte Ansicht, ein status quo sine sei erst nach 12 bis 18 Monaten erreicht. Dies sei zu berücksichtigen. An sonsten sei eine anfechtbare Verfügung zu erlassen (Urk. 7/74). Am 5. Januar 2021 äusserte sich Dr. A.___ erneut zur med izinischen Sachlage (Urk. 7/78), woraufhin die Suva gleichentags wie im Schreiben vom 18. November 2020 an gekündigt verfügte (Urk. 7/79). Der Krankenversicherer erhob dagegen mit Ein gabe vom 15. Januar 2021 vorsorglich Einsprache (Urk. 7/84), zog diese am 28. Januar 2021 hingegen wieder zurück (Urk. 7/86). Der Versicherte erhob mit Eingabe vom 2. Februar 2021 Einsprache (Urk. 7/87). In der Folge hiess die Suva die Einsprache mit Schreiben vom 23. Februar 2021 gut und hielt fest, sie nehme die Verfügung zurück und erbringe die gesetzlichen Versicherungsleistungen weiterhin; das Einspracheverfahren sei hiermit erledigt (Urk. 7/91). 1.3 Die Arbeitgeberin kündigte das Arbeitsverhältnis mit dem Versicherten am 24. Februar 2021 per 31. M ai 2021 (Urk. 7/114), und die IV-Stelle gewährte dem Versicherten am 3. Juni 2021 Kostengutsprache für eine Arbeitsvermittlung vom 20. Mai bis 19. Novemb er 2021 (Urk. 7/115). Die IV-Stelle schloss mit Mitteilung vom 2. November 2021 die Eingliederungsberatung (Arbeitsvermittlung) ab, nachdem der Versicherte per 1. September 2021 eine angepasste Stelle zu 50 % als Allrounder Produktion und Logistik angetreten hatte, eine Erhöhung per 1. November 2021 auf 60 % erfolgte und eine weitere Erhöhung auf 70 bis 80 % per Januar 2022 geplant wurde (Urk. 7/133). 1.4 Am 4. August 2021 stellte die S uva die Versicherungsleistungen per 31. August 2021 ein und verneinte einen Anspruch auf weitere Versicherungsleistungen (Urk. 7/121). Dagegen erhob der Krankenversicherer am 20. August 2021 vor sorglich Einsprache (Urk. 7/122) und zog sie am 13. September 2021 wie der zu rück (Urk. 7/128). Der Versicherte erhob am 3. Septemb er 2021 Einsprache (Urk. 7/126), die die Suva mit Entscheid vom 6. Dezember 2021 abwies (Urk. 2 [= Urk. 7/135]). 2. Dagegen erhob der Versicherte am 20. Januar 2022 Beschwerde und beantragte, der angefochtene Entscheid sei aufzuheben, und es seien ihm die gesetzlichen Leistungen zuzusprechen, insbesondere das Taggeld und die Heilkosten. Bei Er reichen des Endzustandes seien eine Rente sowie eine Integritätsentschädigung zuzusprechen (Urk. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 28. Februar 2022 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), wovon der Be schwerdeführer mit Verfügung vom 3. März 2022 in K enntnis gesetzt wurde (Urk. 8). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Gemäss Art. 6 des Bundesgesetzes üb er die Unfallversicherung (UVG) werden – soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt – die Versicherungsleistungen bei Be rufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt (Abs. 1). Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweckmäs sige Behandlung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teilweise arbeitsunfähig, so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 Prozent invalid, so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente, sofern sich der Unfall vor Erreichen des ordentlichen Ren tenalters ereignet hat (Art. 18 Abs. 1 UVG). Der Rentenanspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungs massnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind. Mit dem Rentenbe ginn fallen die Heilbehandlung und die Taggeldleistungen dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG). Erleidet die versicherte Person durch den Unfall eine dauernde erhebliche Schädigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Integrität, so hat sie Anspruch auf eine angemessene Integritätsentschädigung (Art. 24 Abs. 1 UVG). 1.2 1.2.1 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des na türlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Ent sprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzu sammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm ob liegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Mög lichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 1.2.2 Ist die Unfallkausalität einmal mit der erforderlichen Wahrscheinlichkeit nachge wiesen, entfällt die deswegen anerkannte Leistungspflicht des Unfallversicherers erst, wenn der Unfall nicht die natürliche und adäquate Ursache des Gesundheits schadens darstellt, wenn also Letzterer nur noch und ausschliesslich auf unfall fremden Ursachen beruht. Dies trifft dann zu, wenn entweder der (krankhafte) Gesundheitszustand, wie er unmittelbar vor dem Unfall bestanden hat (Status quo ante), oder aber derjenige Zustand, wie er sich nach dem schicksalsmässigen Ver lauf eines krankhaften Vorzustandes auch ohne Unfall früher oder später einge stellt hätte (Status quo sine), erreicht ist. Ebenso wie der leistungsbegründende natürliche Kausalzusammenhang muss das Dahinfallen jeder kausalen Bedeutung von unfallbedingten Ursachen eines Gesundheitsschadens mit dem im Sozialver sicherungsrecht allgemein üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein lichkeit nachgewiesen sein. Die blosse Möglichkeit nunmehr gänzlich fehlender ursächlicher Auswirkungen des Unfalls genügt nicht. Da es sich hierbei um eine anspruchsaufhebende Tatsache handelt, liegt die entsprechende Beweis last anders als bei der Frage, ob ein leistungsbegründender natürlicher Kausal zusammenhang gegeben ist nicht beim Versicherten, sondern beim Unfallver sicherer. Diese Beweisgrundsätze gelten sowohl im Grundfall als auch bei Rück fällen und Spätfolgen und sind für sämtliche Leistungsarten massgebend (Urteile des Bundesgerichts 8C_600/2021 vom 3. März 2022 E. 3.2 und 8C_669/2019 vom 25. März 2020 E. 2.2, je mit Hinweisen). Mit dem Erreichen des Status quo sine vel ante entfällt eine Teilursächlichkeit für die noch bestehenden Beschwerden. Solange jedoch dieser Zustand noch nicht wieder erreicht ist, hat der Unfallversicherer gestützt auf Art. 36 Abs. 1 UVG Leis tungen zu erbringen (Urteil des Bundesgerichts 8C_589/2017 vom 21. Februar 2018 E. 3.2.3 mit Hinweisen). 1.3 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versiche rungsinterner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig er scheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Das Anstellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versiche rungsträger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangen heit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungs fall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs internen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzuneh men (BGE 145 V 97 E. 8.5, 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 2. 2.1 Die B eschwerdegegnerin erwog im angefochtenen Einspracheentscheid, Dr. B.___ und Dr. A.___ seien sich einig, dass das Ereignis vom 30. Juni 2020 zu keinen strukturellen Läsionen und somit nur zu einer vorübergehenden Ver schlimmerung des Gesundheitszustands geführt habe. Abweichende ärztliche Ein schätzungen lägen nicht vor. Es könne angenommen werden, dass mit überwie gender Wahrscheinlichkeit der Status quo sine nach 14 Monaten erreicht sei. Diese Dauer übersteige das Maximum gemäss der gefestigten Rechtsprechung deutlich. Die Suva sei ab dem 31. August 2021 nicht mehr leistungspflichtig. Auch ein Anspruch auf weitere Versicherungsleistungen, namentlich auf eine In validenrente und eine Integritätsentschädigung, sei zu verneinen (Urk. 2). 2.2 Demgegenüber machte der Beschwerdeführer geltend, die Leistungspflicht des Unfallversicherers für einen durch den Unfall verschlimmerten Vorzustand ent falle erst, wenn der Unfall nicht mehr die natürliche oder adäquate Ursache der Gesundheitsschädigung darstelle und diese nur noch und ausschliesslich auf un fallfremden Ursachen beruhe. Die Beweislast dazu liege beim Unfallversicherer. Dr. B.___, welche im Gegensatz zu Dr. A.___ über eine Spezialausbildung in Chirurgie verfüge, sei der Ansicht, dass der Unfall vom 30. Juni 2020 zu einer vorübergehenden Verschlimmerung eines beträchtlichen degenerativen Vorzu standes der Lendenwirbelsäule geführt habe, welche noch einige Zeit andauere. Bei Vorzuständen dürfe nicht einfach auf eine Tabelle oder Erfahrungswerte von gesunden jungen Männern abgestellt werden, sondern der status quo sine sei sorgfältig unter Berücksichtigung der individuellen Voraussetzungen abzuklären. Im schlechtesten Fall werde der Vorzustand gar nicht mehr erreicht. Bei einem 60-jährigen Beschwerdeführer mit einem schweren fortgeschrittenen verschleiss kausalen Zustand könne nicht der gleiche Massstab bezüglich Heilungsdauer an gewandt werden wie bei einem jungen, ansonsten gesunden Versicherten. Wann der Vorzustand wieder erreicht werde, müsse bei jedem Versicherten individuell und unter Berücksichtigung des Beweisgrades der überwiegenden Wahrschein lichkeit abgeklärt werden (Urk. 1). 2.3 Die Beschwerdegegnerin hielt in ihrer Beschwerdeantwort vom 28. Februar 2022 im Wesentlichen fest, bei einer Maximaldauer von einem Jahr sei der Status quo sine gemäss der bundesgerichtlichen Rechtsprechung selbst bei erheblichen de generativen Veränderungen eingetreten. Es handle sich somit nicht um Erfah rungswerte von gesunden jungen Männern. Die Versicherungsleistungen seien von der Beschwerdegegnerin deutlich länger gewährt worden als von der Recht sprechung vorgesehen. Schliesslich sei mit Dr. B.___ von einem «Unfallme chanismus mit niedriger Geschwindigkeit» auszugehen, sodass auch nicht von einer aussergewöhnlichen Gewalteinwirkung ausgegangen werden könne, zumal die Lendenwirbelsäule durch die Rückenlehne etwas geschützt gewesen sei (Urk. 6). 3. 3.1 Dr. A.___ verwies in seiner Beurteilung vom 17. November 2020 auf den Be richt der Radi ologie Z.___ vom 8. Juli 2020 und hielt fest, es werde der Befund einer angeborenen lumbosakralen Übergangsstörung dargestellt mit einer teilweisen Lumbalisation des ersten Sakralwirbels. Darüber hinaus zeigten sich fortgeschrittene degenerative Veränderungen mit multisegmentalen Bandschei benverlagerungen und Nervenwurzelkompressionen mit allfälligen radikulären Reizungen. Entsprechend einem degenerativen Krankheitsbild würden auch zum orthopädischen Arztzeugnis mehrsegmentale Facettengelenksreizungen der LWS sowie eine ISG-Reizung beiderseits attestiert ( Urk. 7/62, vgl. auch Urk. 7/18). Bei einer fehlenden strukturellen Schädigung durch das Unfallereignis vom 30. Juni 2020 ging Dr. A.___ davon aus, dass Unfallfolgen bei einer vorübergehenden, hier aber nicht erkennbar richtungsgebenden Verschlimmerung des gesundheit lichen Vorzustandes mit überwiegender Wahrscheinlichkeit in drei bis vier Mo naten nach dem Ereignis keine Rolle mehr spielten. Eine vom Beschwerdeführer geltend gemachte « post hoc ergo propter hoc»-Argumentation (er habe vor dem Ereignis nie Probleme mit dem Rücken gehabt) ste ll e keinen medizinischen Nach weis für eine Unfallverletzungsfolge dar (Urk. 7/62). 3.2 Dr. B.___ hielt in ihrer Beurteilung vom 9. Dezember 2020 dafür, der hier stattgehabte Unfallmechanismus mit niedriger Geschwindigkeit könne die doku mentierten strukturellen Veränderungen in allen Segmenten der Lendenwirbel säule nicht versursacht haben. A us versicherungsmedizinischer Sicht werde das Zeitintervall, das Andauern der vorübergehenden Verschlimmerung, massgebend beeinflusst vom Ausmass des Vorzustandes respektive der Zeitdauer der benötig ten Rehabilitation, welche ihrerseits vom Ausmass des Vorzustandes beeinflusst werde. Der Vorzustand sei vorliegend beträchtlich. Mit Blick auf die Rechtspre chung sei hier von einer vorübergehenden Verschlimmerung während 12-18 Mo naten auszugehen (Urk. 7/74/4-5). 3.3 Dr. A.___ hielt am 5. Januar 2021 an seiner kreisärztlichen Beurteilung vom 17. November 2020 vollumfänglich fest und führte aus, der Einwand, der Status quo sine sei erst nach 12-18 Monaten erreicht, entbehre sowohl mit Blick auf die Rechtsprechung (Urteil des Bundesgerichts 8C_412/2008 vom 3. November 200 8) als auch medizinisch einer angemessenen Begründung beziehungsweise einer fundierten Grundlage. Bei posttraumatischen Lumbalgien und Lumboischialgien könne das Erreichen des Status quo sine nach derzeitigem Wissen s stand nach 3-4 Monaten erwartet werden. Eine allfällige richtunggebende Verschlimmerung müsse röntgenologisch ausgewiesen sein und sich von der altersüblichen Pro gression abheben lassen; in Bestätigung von Dr. B.___ sei dies hier aber nicht der Fall. Selbst bei einer traumatischen Verschlimmerung eines klinisch stummen degenerativen Vorzustands an der Wirbelsäule, was hier nicht der Fall sei, wäre diese in der Regel nach sechs Monaten als abgeschlossen zu betrachten (Urk. 7/78). 4. 4.1 Ein erheblicher degenerativer Vorzustand ist ausgewiesen (Urk. 7/18) und wird vom Beschwerdeführer nicht bestritten. Dr. A.___ und Dr. B.___ sowie auch der Beschwerdeführer gehen von einer vorübergehenden Verschlimmerung dieses Vorzustands durch das Unfallereignis vom 30. Juni 2020 aus. 4.2 Ist ein degenerativer stummer Vorzustand der Wirbelsäule durch den Unfall nur aktiviert, nicht aber verursacht worden, liegt eine vorübergehende Verschlimme rung vor. Diesfalls hat die Unfallversicherung nur Leistungen für das unmittelbar im Zusammenhang mit dem Unfall stehende Schmerzsyndrom zu erbringen. Nach derzeitigem medizinischem Wissensstand kann in solchen Fällen das Erreichen des Status quo sine bei posttraumatischen Lumbalgien und Lumboischialgien nach drei bis vier Monaten erwartet werden. Im Allgemeinen ist bei einer Prel lung, Verstauchung oder Zerrung der Wirbelsäule die vorübergehende Verschlim merung in der Regel nach sechs bis neun Monaten, und bei Vorliegen eines er heblich degenerativen Vorzustandes spätestens nach einem Jahr, als abgeschlos sen zu betrachten ( Urteil des Bundesgerichts 8C_102/2021 vom 26. März 2021 E. 6.3.1 mit Hinweis auf das Urteil 8C_408/2019 vom 26. August 2019 E. 3.3). 4.3 Die Beschwerdegegnerin erbrachte die Versicherungsleistungen (Heilungskosten und Taggeldleistungen) während 14 Monaten und stellte sie dann ein. Selbst beim Vorliegen eines erheblich degenerativen Vorzustandes (E. 4.2) – wie dies hier der Fall ist – ist nach den besagten 14 Monaten gemäss der bundesgerichtlichen Rechtsprechung längstens vom Erreichen eines Status quo sine auszugehen. Diese Rechtsprechung ersetzt den konkreten medizinischen Beleg des natürlichen Ver laufs der unfallbedingten vorübergehenden Verschlimmerung des Vorzustandes durch eine richterliche Vermutung, die sich ihrerseits auf die medizinische Lite ratur stützt. Zumal sich der konkrete Zeitpunkt, an dem der Status quo sine erreicht wird, von der Natur der Sache her nicht auf den Tag genau feststellen lässt, sondern lediglich mehr oder minder präzise geschätzt werden kann (vgl. Urteile 8C_1 67/2018 vom 28. Februar 2019 E. 6.5, 8C_412/2008 vom 3. Novem ber 2008 E. 5.2). V on dieser bewährten Rechtsprechung abzuweichen, besteht kein Anlass, nachdem sowohl Dr. A.___ als a uch Dr. B.___ auf die (se) bundesgerichtliche Rechtsprechung verwie sen haben. Der Hinweis auf die Fach arztausbildung von Dr. B.___ zielt angesichts dessen ins L eere, zumal sie in medizinischer Hinsicht nichts vortrug, was eine andere Beurteilung zuliesse. Viel mehr liegt die Leistungsdauer von 14 Monaten innerhalb der Bandbreite von 12 bis 18 Monaten, die Dr. B.___ selber anführte. Das von der Beschwerde gegnerin ausgeübte Ermessen erweist sich als angemessen, weshalb es der ange rufenen Instanz verwehrt ist, darin einzugreifen (BGE 137 V 71 E. 5.2; Urteil 8C_58/2018 vom 7. August 2018 E. 3.2). Dass der Beschwerdeführer am 31. Au gust 2021 nicht beschwerdefrei war, steht der Leistungseinstellung nicht entge gen, da für die Erreichung des Status quo sine einzig relevant ist, dass die Folgen des Unfalles vom 30. Juni 2020 bis zu diesem Moment abgeklungen waren. Der Beschwerdeführer vermag m it seinen Vorbringen daher nicht durchzudringen. Es kann auf die zutreffenden Erwägungen der Beschwerdegegnerin verwiesen wer den. 4.4 Nach dem Gesagten ist die Leistungseinstellung der Beschwerdegegnerin per 31. August 2021 nicht zu beanstanden. Da mit dem Erreichen des Status quo sine keine unfallkausalen Beschwerden mehr persistierten, erwies sich auch die Ver neinung einer weiteren Leistungspflicht (Invalidenrente, Integritätsentschädi gung) als rechtens. Demzufolge ist die Beschwerde abzuweisen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Lotti Sigg - Suva - Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin VogelMuraro

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2022.00013 V. Kammer Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Kübler Sozialversicherungsrichterin Philipp Gerichtsschreiberin Muraro Urteil vom 31. Mai 2022 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwältin Lotti Sigg Sigg Schwarz Advokatur Theaterstrasse 3, Postfach 2336, 8401 Winterthur gegen Suva Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Der 1961 geborene X.___ war seit dem 1. September 2010 bei der Y.___ AG als Chauffeur angestellt und durch die Arbeitgeberin obligatorisch bei der Suva g egen Unfälle versichert, als er am 30. Juni 2020 als Lenker eines Lieferwa gens mit Anhänger einen Auffahrunfall erlitt. Ein Lastwagen fuhr bei stockendem V erkehr (Geschwindigkeit von circa 20-30 Kilometern pro Stunde) von hinten auf sein Fahrzeug auf (Geschwindigkeit von circa 10 Kilometern pro Stunde) und schob es in das vor ihm stehende Fahrzeug ( vgl. die Unfallmeldung vom 1. Juli 2020 [Urk. 7/1 ], Urk. 7/12, Urk. 7/36 und Urk. 7/54 ). Dem Versicherten wurde ab dem 1. Juli 2020, zunächst für drei Tage, eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attes tiert. In der Folge wurde das Attest verlängert ( vgl. insbesondere Urk. 7/2 f., Urk. 7/8 und Urk. 7/11 ). Gemäss B ericht über die Erstbehandlung vom 2. Juli 2020 klagte der Versicherte über Kopf- und Rückenschmerzen; eine einge schränkte HWS -Beweglichkeit konnte objektiviert werden. Neurologisch bestan den keine Auffälligkeiten (Urk. 7/26 f.). Bei aktuellen Schmerzen im Kreuz mit Ausstrahlung ins linke Bein wurde bei der Radiologie Z.___ ein MRI-Bild der Lendenwirbelsäule (LWS) angefertigt. Sichtbar wurden mitunter eine par tielle Lumbalisation von S1 sowie diverse Diskushernien mit möglicher Reizung von Nervenwurzeln. Ein Hinweis auf eine stattgehabte Fraktur im Bereich der L W S oder des miterfassten Sakrums konnte jedoch nicht gefunden werden (Urk. 7/18). Die S uva erbrachte die gesetzlichen Versicherungsleistungen (Urk. 7/6; vgl. auch Urk. 7/23). Im weiteren Verlauf persistierten Rückenbeschwerden. Kopf- oder Nackenbe schwerden waren keine (mehr) vorhanden (Urk. 7/36). Nach Vorlage der medizi nischen Unterlagen umschrieb Kreisarzt Dr. med. A.___, Facharzt für Allgemeinmedizin, unter Berücksichtigung des komplexen degenerativen Vorzustandes der LWS am 24. September 2020 das noch zumutbare Belastbar keitsprofil (Urk. 7/35), welches dem Versicherten mitgeteilt wurde (Urk. 7/37). 1.2 Am 2. Oktober 2020 meldete sich der Versicherte bei der Sozialversicherungsan stalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Hinweis auf den stattgehabten Auffahr u nfall und die Rückenbeschwerden zum Leistungsbezug an (Urk. 7/43). Am 11. November 2020 nahm der Versicherte die Arbeit mit einem Pensum vo n 30 % wieder auf und erhöhte dieses ab dem 1. Dezember 2020 auf 50 % (Urk. 1 S. 3 Rz 2, Urk. 7/59, Urk. 7/63 und Urk. 7/72 /2 ). Dr. A.___ nahm am 17. November 2020 eine Aktenbeurteilung vor (Urk. 7/62), gestützt auf welche die Suva dem Versicherten mit Schreiben vom 18. November 2020 mitteilte, sie werde den Fallabschluss per 31. Dezember 2020 vornehmen beziehungsweise die Versicherungsleistungen per dann einstellen und den An spruch auf weitere Versicherungsleistungen ablehnen (Urk. 7/65). D araufhin legte die Vertreterin des Versicherten eine chirurgisch-versicherungsmedizinische Be urt eilung von Dr. med. B.___, Fachärztin FMH für Chir urgie, vom 9. De zember 2020 auf und verwies auf die darin geäusserte Ansicht, ein status quo sine sei erst nach 12 bis 18 Monaten erreicht. Dies sei zu berücksichtigen. An sonsten sei eine anfechtbare Verfügung zu erlassen (Urk. 7/74). Am 5. Januar 2021 äusserte sich Dr. A.___ erneut zur med izinischen Sachlage (Urk. 7/78), woraufhin die Suva gleichentags wie im Schreiben vom 18. November 2020 an gekündigt verfügte (Urk. 7/79). Der Krankenversicherer erhob dagegen mit Ein gabe vom 15. Januar 2021 vorsorglich Einsprache (Urk. 7/84), zog diese am 28. Januar 2021 hingegen wieder zurück (Urk. 7/86). Der Versicherte erhob mit Eingabe vom 2. Februar 2021 Einsprache (Urk. 7/87). In der Folge hiess die Suva die Einsprache mit Schreiben vom 23. Februar 2021 gut und hielt fest, sie nehme die Verfügung zurück und erbringe die gesetzlichen Versicherungsleistungen weiterhin; das Einspracheverfahren sei hiermit erledigt (Urk. 7/91). 1.3 Die Arbeitgeberin kündigte das Arbeitsverhältnis mit dem Versicherten am 24. Februar 2021 per 31. M ai 2021 (Urk. 7/114), und die IV-Stelle gewährte dem Versicherten am 3. Juni 2021 Kostengutsprache für eine Arbeitsvermittlung vom 20. Mai bis 19. Novemb er 2021 (Urk. 7/115). Die IV-Stelle schloss mit Mitteilung vom 2. November 2021 die Eingliederungsberatung (Arbeitsvermittlung) ab, nachdem der Versicherte per 1. September 2021 eine angepasste Stelle zu 50 % als Allrounder Produktion und Logistik angetreten hatte, eine Erhöhung per 1. November 2021 auf 60 % erfolgte und eine weitere Erhöhung auf 70 bis 80 % per Januar 2022 geplant wurde (Urk. 7/133). 1.4 Am 4. August 2021 stellte die S uva die Versicherungsleistungen per 31. August 2021 ein und verneinte einen Anspruch auf weitere Versicherungsleistungen (Urk. 7/121). Dagegen erhob der Krankenversicherer am 20. August 2021 vor sorglich Einsprache (Urk. 7/122) und zog sie am 13. September 2021 wie der zu rück (Urk. 7/128). Der Versicherte erhob am 3. Septemb er 2021 Einsprache (Urk. 7/126), die die Suva mit Entscheid vom 6. Dezember 2021 abwies (Urk. 2 [= Urk. 7/135]). 2. Dagegen erhob der Versicherte am 20. Januar 2022 Beschwerde und beantragte, der angefochtene Entscheid sei aufzuheben, und es seien ihm die gesetzlichen Leistungen zuzusprechen, insbesondere das Taggeld und die Heilkosten. Bei Er reichen des Endzustandes seien eine Rente sowie eine Integritätsentschädigung zuzusprechen (Urk. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 28. Februar 2022 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), wovon der Be schwerdeführer mit Verfügung vom 3. März 2022 in K enntnis gesetzt wurde (Urk. 8). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Gemäss Art. 6 des Bundesgesetzes üb er die Unfallversicherung (UVG) werden – soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt – die Versicherungsleistungen bei Be rufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt (Abs. 1). Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweckmäs sige Behandlung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teilweise arbeitsunfähig, so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 Prozent invalid, so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente, sofern sich der Unfall vor Erreichen des ordentlichen Ren tenalters ereignet hat (Art. 18 Abs. 1 UVG). Der Rentenanspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungs massnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind. Mit dem Rentenbe ginn fallen die Heilbehandlung und die Taggeldleistungen dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG). Erleidet die versicherte Person durch den Unfall eine dauernde erhebliche Schädigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Integrität, so hat sie Anspruch auf eine angemessene Integritätsentschädigung (Art. 24 Abs. 1 UVG). 1.2 1.2.1 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des na türlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Ent sprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzu sammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm ob liegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Mög lichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 1.2.2 Ist die Unfallkausalität einmal mit der erforderlichen Wahrscheinlichkeit nachge wiesen, entfällt die deswegen anerkannte Leistungspflicht des Unfallversicherers erst, wenn der Unfall nicht die natürliche und adäquate Ursache des Gesundheits schadens darstellt, wenn also Letzterer nur noch und ausschliesslich auf unfall fremden Ursachen beruht. Dies trifft dann zu, wenn entweder der (krankhafte) Gesundheitszustand, wie er unmittelbar vor dem Unfall bestanden hat (Status quo ante), oder aber derjenige Zustand, wie er sich nach dem schicksalsmässigen Ver lauf eines krankhaften Vorzustandes auch ohne Unfall früher oder später einge stellt hätte (Status quo sine), erreicht ist. Ebenso wie der leistungsbegründende natürliche Kausalzusammenhang muss das Dahinfallen jeder kausalen Bedeutung von unfallbedingten Ursachen eines Gesundheitsschadens mit dem im Sozialver sicherungsrecht allgemein üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein lichkeit nachgewiesen sein. Die blosse Möglichkeit nunmehr gänzlich fehlender ursächlicher Auswirkungen des Unfalls genügt nicht. Da es sich hierbei um eine anspruchsaufhebende Tatsache handelt, liegt die entsprechende Beweis last anders als bei der Frage, ob ein leistungsbegründender natürlicher Kausal zusammenhang gegeben ist nicht beim Versicherten, sondern beim Unfallver sicherer. Diese Beweisgrundsätze gelten sowohl im Grundfall als auch bei Rück fällen und Spätfolgen und sind für sämtliche Leistungsarten massgebend (Urteile des Bundesgerichts 8C_600/2021 vom 3. März 2022 E. 3.2 und 8C_669/2019 vom 25. März 2020 E. 2.2, je mit Hinweisen). Mit dem Erreichen des Status quo sine vel ante entfällt eine Teilursächlichkeit für die noch bestehenden Beschwerden. Solange jedoch dieser Zustand noch nicht wieder erreicht ist, hat der Unfallversicherer gestützt auf Art. 36 Abs. 1 UVG Leis tungen zu erbringen (Urteil des Bundesgerichts 8C_589/2017 vom 21. Februar 2018 E. 3.2.3 mit Hinweisen). 1.3 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versiche rungsinterner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig er scheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Das Anstellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versiche rungsträger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangen heit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungs fall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs internen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzuneh men (BGE 145 V 97 E. 8.5, 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 2. 2.1 Die B eschwerdegegnerin erwog im angefochtenen Einspracheentscheid, Dr. B.___ und Dr. A.___ seien sich einig, dass das Ereignis vom 30. Juni 2020 zu keinen strukturellen Läsionen und somit nur zu einer vorübergehenden Ver schlimmerung des Gesundheitszustands geführt habe. Abweichende ärztliche Ein schätzungen lägen nicht vor. Es könne angenommen werden, dass mit überwie gender Wahrscheinlichkeit der Status quo sine nach 14 Monaten erreicht sei. Diese Dauer übersteige das Maximum gemäss der gefestigten Rechtsprechung deutlich. Die Suva sei ab dem 31. August 2021 nicht mehr leistungspflichtig. Auch ein Anspruch auf weitere Versicherungsleistungen, namentlich auf eine In validenrente und eine Integritätsentschädigung, sei zu verneinen (Urk. 2). 2.2 Demgegenüber machte der Beschwerdeführer geltend, die Leistungspflicht des Unfallversicherers für einen durch den Unfall verschlimmerten Vorzustand ent falle erst, wenn der Unfall nicht mehr die natürliche oder adäquate Ursache der Gesundheitsschädigung darstelle und diese nur noch und ausschliesslich auf un fallfremden Ursachen beruhe. Die Beweislast dazu liege beim Unfallversicherer. Dr. B.___, welche im Gegensatz zu Dr. A.___ über eine Spezialausbildung in Chirurgie verfüge, sei der Ansicht, dass der Unfall vom 30. Juni 2020 zu einer vorübergehenden Verschlimmerung eines beträchtlichen degenerativen Vorzu standes der Lendenwirbelsäule geführt habe, welche noch einige Zeit andauere. Bei Vorzuständen dürfe nicht einfach auf eine Tabelle oder Erfahrungswerte von gesunden jungen Männern abgestellt werden, sondern der status quo sine sei sorgfältig unter Berücksichtigung der individuellen Voraussetzungen abzuklären. Im schlechtesten Fall werde der Vorzustand gar nicht mehr erreicht. Bei einem 60-jährigen Beschwerdeführer mit einem schweren fortgeschrittenen verschleiss kausalen Zustand könne nicht der gleiche Massstab bezüglich Heilungsdauer an gewandt werden wie bei einem jungen, ansonsten gesunden Versicherten. Wann der Vorzustand wieder erreicht werde, müsse bei jedem Versicherten individuell und unter Berücksichtigung des Beweisgrades der überwiegenden Wahrschein lichkeit abgeklärt werden (Urk. 1). 2.3 Die Beschwerdegegnerin hielt in ihrer Beschwerdeantwort vom 28. Februar 2022 im Wesentlichen fest, bei einer Maximaldauer von einem Jahr sei der Status quo sine gemäss der bundesgerichtlichen Rechtsprechung selbst bei erheblichen de generativen Veränderungen eingetreten. Es handle sich somit nicht um Erfah rungswerte von gesunden jungen Männern. Die Versicherungsleistungen seien von der Beschwerdegegnerin deutlich länger gewährt worden als von der Recht sprechung vorgesehen. Schliesslich sei mit Dr. B.___ von einem «Unfallme chanismus mit niedriger Geschwindigkeit» auszugehen, sodass auch nicht von einer aussergewöhnlichen Gewalteinwirkung ausgegangen werden könne, zumal die Lendenwirbelsäule durch die Rückenlehne etwas geschützt gewesen sei (Urk. 6). 3. 3.1 Dr. A.___ verwies in seiner Beurteilung vom 17. November 2020 auf den Be richt der Radi ologie Z.___ vom 8. Juli 2020 und hielt fest, es werde der Befund einer angeborenen lumbosakralen Übergangsstörung dargestellt mit einer teilweisen Lumbalisation des ersten Sakralwirbels. Darüber hinaus zeigten sich fortgeschrittene degenerative Veränderungen mit multisegmentalen Bandschei benverlagerungen und Nervenwurzelkompressionen mit allfälligen radikulären Reizungen. Entsprechend einem degenerativen Krankheitsbild würden auch zum orthopädischen Arztzeugnis mehrsegmentale Facettengelenksreizungen der LWS sowie eine ISG-Reizung beiderseits attestiert ( Urk. 7/62, vgl. auch Urk. 7/18). Bei einer fehlenden strukturellen Schädigung durch das Unfallereignis vom 30. Juni 2020 ging Dr. A.___ davon aus, dass Unfallfolgen bei einer vorübergehenden, hier aber nicht erkennbar richtungsgebenden Verschlimmerung des gesundheit lichen Vorzustandes mit überwiegender Wahrscheinlichkeit in drei bis vier Mo naten nach dem Ereignis keine Rolle mehr spielten. Eine vom Beschwerdeführer geltend gemachte « post hoc ergo propter hoc»-Argumentation (er habe vor dem Ereignis nie Probleme mit dem Rücken gehabt) ste ll e keinen medizinischen Nach weis für eine Unfallverletzungsfolge dar (Urk. 7/62). 3.2 Dr. B.___ hielt in ihrer Beurteilung vom 9. Dezember 2020 dafür, der hier stattgehabte Unfallmechanismus mit niedriger Geschwindigkeit könne die doku mentierten strukturellen Veränderungen in allen Segmenten der Lendenwirbel säule nicht versursacht haben. A us versicherungsmedizinischer Sicht werde das Zeitintervall, das Andauern der vorübergehenden Verschlimmerung, massgebend beeinflusst vom Ausmass des Vorzustandes respektive der Zeitdauer der benötig ten Rehabilitation, welche ihrerseits vom Ausmass des Vorzustandes beeinflusst werde. Der Vorzustand sei vorliegend beträchtlich. Mit Blick auf die Rechtspre chung sei hier von einer vorübergehenden Verschlimmerung während 12-18 Mo naten auszugehen (Urk. 7/74/4-5). 3.3 Dr. A.___ hielt am 5. Januar 2021 an seiner kreisärztlichen Beurteilung vom 17. November 2020 vollumfänglich fest und führte aus, der Einwand, der Status quo sine sei erst nach 12-18 Monaten erreicht, entbehre sowohl mit Blick auf die Rechtsprechung (Urteil des Bundesgerichts 8C_412/2008 vom 3. November 200 8) als auch medizinisch einer angemessenen Begründung beziehungsweise einer fundierten Grundlage. Bei posttraumatischen Lumbalgien und Lumboischialgien könne das Erreichen des Status quo sine nach derzeitigem Wissen s stand nach 3-4 Monaten erwartet werden. Eine allfällige richtunggebende Verschlimmerung müsse röntgenologisch ausgewiesen sein und sich von der altersüblichen Pro gression abheben lassen; in Bestätigung von Dr. B.___ sei dies hier aber nicht der Fall. Selbst bei einer traumatischen Verschlimmerung eines klinisch stummen degenerativen Vorzustands an der Wirbelsäule, was hier nicht der Fall sei, wäre diese in der Regel nach sechs Monaten als abgeschlossen zu betrachten (Urk. 7/78). 4. 4.1 Ein erheblicher degenerativer Vorzustand ist ausgewiesen (Urk. 7/18) und wird vom Beschwerdeführer nicht bestritten. Dr. A.___ und Dr. B.___ sowie auch der Beschwerdeführer gehen von einer vorübergehenden Verschlimmerung dieses Vorzustands durch das Unfallereignis vom 30. Juni 2020 aus. 4.2 Ist ein degenerativer stummer Vorzustand der Wirbelsäule durch den Unfall nur aktiviert, nicht aber verursacht worden, liegt eine vorübergehende Verschlimme rung vor. Diesfalls hat die Unfallversicherung nur Leistungen für das unmittelbar im Zusammenhang mit dem Unfall stehende Schmerzsyndrom zu erbringen. Nach derzeitigem medizinischem Wissensstand kann in solchen Fällen das Erreichen des Status quo sine bei posttraumatischen Lumbalgien und Lumboischialgien nach drei bis vier Monaten erwartet werden. Im Allgemeinen ist bei einer Prel lung, Verstauchung oder Zerrung der Wirbelsäule die vorübergehende Verschlim merung in der Regel nach sechs bis neun Monaten, und bei Vorliegen eines er heblich degenerativen Vorzustandes spätestens nach einem Jahr, als abgeschlos sen zu betrachten ( Urteil des Bundesgerichts 8C_102/2021 vom 26. März 2021 E. 6.3.1 mit Hinweis auf das Urteil 8C_408/2019 vom 26. August 2019 E. 3.3). 4.3 Die Beschwerdegegnerin erbrachte die Versicherungsleistungen (Heilungskosten und Taggeldleistungen) während 14 Monaten und stellte sie dann ein. Selbst beim Vorliegen eines erheblich degenerativen Vorzustandes (E. 4.2) – wie dies hier der Fall ist – ist nach den besagten 14 Monaten gemäss der bundesgerichtlichen Rechtsprechung längstens vom Erreichen eines Status quo sine auszugehen. Diese Rechtsprechung ersetzt den konkreten medizinischen Beleg des natürlichen Ver laufs der unfallbedingten vorübergehenden Verschlimmerung des Vorzustandes durch eine richterliche Vermutung, die sich ihrerseits auf die medizinische Lite ratur stützt. Zumal sich der konkrete Zeitpunkt, an dem der Status quo sine erreicht wird, von der Natur der Sache her nicht auf den Tag genau feststellen lässt, sondern lediglich mehr oder minder präzise geschätzt werden kann (vgl. Urteile 8C_1 67/2018 vom 28. Februar 2019 E. 6.5, 8C_412/2008 vom 3. Novem ber 2008 E. 5.2). V on dieser bewährten Rechtsprechung abzuweichen, besteht kein Anlass, nachdem sowohl Dr. A.___ als a uch Dr. B.___ auf die (se) bundesgerichtliche Rechtsprechung verwie sen haben. Der Hinweis auf die Fach arztausbildung von Dr. B.___ zielt angesichts dessen ins L eere, zumal sie in medizinischer Hinsicht nichts vortrug, was eine andere Beurteilung zuliesse. Viel mehr liegt die Leistungsdauer von 14 Monaten innerhalb der Bandbreite von 12 bis 18 Monaten, die Dr. B.___ selber anführte. Das von der Beschwerde gegnerin ausgeübte Ermessen erweist sich als angemessen, weshalb es der ange rufenen Instanz verwehrt ist, darin einzugreifen (BGE 137 V 71 E. 5.2; Urteil 8C_58/2018 vom 7. August 2018 E. 3.2). Dass der Beschwerdeführer am 31. Au gust 2021 nicht beschwerdefrei war, steht der Leistungseinstellung nicht entge gen, da für die Erreichung des Status quo sine einzig relevant ist, dass die Folgen des Unfalles vom 30. Juni 2020 bis zu diesem Moment abgeklungen waren. Der Beschwerdeführer vermag m it seinen Vorbringen daher nicht durchzudringen. Es kann auf die zutreffenden Erwägungen der Beschwerdegegnerin verwiesen wer den. 4.4 Nach dem Gesagten ist die Leistungseinstellung der Beschwerdegegnerin per 31. August 2021 nicht zu beanstanden. Da mit dem Erreichen des Status quo sine keine unfallkausalen Beschwerden mehr persistierten, erwies sich auch die Ver neinung einer weiteren Leistungspflicht (Invalidenrente, Integritätsentschädi gung) als rechtens. Demzufolge ist die Beschwerde abzuweisen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Lotti Sigg - Suva - Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin VogelMuraro

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich UV.2022.00013 V. Kammer Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Kübler Sozialversicherungsrichterin Philipp Gerichtsschreiberin Muraro Urteil vom 31. Mai 2022

UV.2022.00013

UV.2022.00013

UV.2022.00013 V. Kammer

V. Kammer

Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Kübler Sozialversicherungsrichterin Philipp Gerichtsschreiberin Muraro

Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Kübler Sozialversicherungsrichterin Philipp Gerichtsschreiberin Muraro

Urteil vom 31. Mai 2022

Urteil vom 31. Mai 2022 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführer

Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwältin Lotti Sigg

vertreten durch Rechtsanwältin Lotti Sigg Sigg Schwarz Advokatur

Sigg Schwarz Advokatur Theaterstrasse 3, Postfach 2336, 8401 Winterthur

Theaterstrasse 3, Postfach 2336, 8401 Winterthur gegen

gegen Suva

Suva Rechtsabteilung

Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern

Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 Der 1961 geborene X.___ war seit dem 1. September 2010 bei der Y.___ AG als Chauffeur angestellt und durch die Arbeitgeberin obligatorisch bei der Suva g egen Unfälle versichert, als er am 30. Juni 2020 als Lenker eines Lieferwa gens mit Anhänger einen Auffahrunfall erlitt. Ein Lastwagen fuhr bei stockendem V erkehr (Geschwindigkeit von circa 20-30 Kilometern pro Stunde) von hinten auf sein Fahrzeug auf (Geschwindigkeit von circa 10 Kilometern pro Stunde) und schob es in das vor ihm stehende Fahrzeug ( vgl. die Unfallmeldung vom 1. Juli 2020 [Urk. 7/1 ], Urk. 7/12, Urk. 7/36 und Urk. 7/54 ). Dem Versicherten wurde ab dem 1. Juli 2020, zunächst für drei Tage, eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attes tiert. In der Folge wurde das Attest verlängert ( vgl. insbesondere Urk. 7/2 f., Urk. 7/8 und Urk. 7/11 ). Gemäss B ericht über die Erstbehandlung vom 2. Juli 2020 klagte der Versicherte über Kopf- und Rückenschmerzen; eine einge schränkte HWS -Beweglichkeit konnte objektiviert werden. Neurologisch bestan den keine Auffälligkeiten (Urk. 7/26 f.). Bei aktuellen Schmerzen im Kreuz mit Ausstrahlung ins linke Bein wurde bei der Radiologie Z.___ ein MRI-Bild der Lendenwirbelsäule (LWS) angefertigt. Sichtbar wurden mitunter eine par tielle Lumbalisation von S1 sowie diverse Diskushernien mit möglicher Reizung von Nervenwurzeln. Ein Hinweis auf eine stattgehabte Fraktur im Bereich der L W S oder des miterfassten Sakrums konnte jedoch nicht gefunden werden (Urk. 7/18). Die S uva erbrachte die gesetzlichen Versicherungsleistungen (Urk. 7/6; vgl. auch Urk. 7/23).

1.1 Der 1961 geborene X.___ war seit dem 1. September 2010 bei der Y.___ AG als Chauffeur angestellt und durch die Arbeitgeberin obligatorisch bei der Suva g egen Unfälle versichert, als er am 30. Juni 2020 als Lenker eines Lieferwa gens mit Anhänger einen Auffahrunfall erlitt. Ein Lastwagen fuhr bei stockendem V erkehr (Geschwindigkeit von circa 20-30 Kilometern pro Stunde) von hinten auf sein Fahrzeug auf (Geschwindigkeit von circa 10 Kilometern pro Stunde) und schob es in das vor ihm stehende Fahrzeug ( vgl. die Unfallmeldung vom 1. Juli 2020 [Urk. 7/1 ], Urk. 7/12, Urk. 7/36 und Urk. 7/54 ). Dem Versicherten wurde ab dem 1. Juli 2020, zunächst für drei Tage, eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attes tiert. In der Folge wurde das Attest verlängert ( vgl. insbesondere Urk. 7/2 f., Urk. 7/8 und Urk. 7/11 ). Gemäss B ericht über die Erstbehandlung vom 2. Juli 2020 klagte der Versicherte über Kopf- und Rückenschmerzen; eine einge schränkte HWS -Beweglichkeit konnte objektiviert werden. Neurologisch bestan den keine Auffälligkeiten (Urk. 7/26 f.). Bei aktuellen Schmerzen im Kreuz mit Ausstrahlung ins linke Bein wurde bei der Radiologie Z.___ ein MRI-Bild der Lendenwirbelsäule (LWS) angefertigt. Sichtbar wurden mitunter eine par tielle Lumbalisation von S1 sowie diverse Diskushernien mit möglicher Reizung von Nervenwurzeln. Ein Hinweis auf eine stattgehabte Fraktur im Bereich der L W S oder des miterfassten Sakrums konnte jedoch nicht gefunden werden (Urk. 7/18). Die S uva erbrachte die gesetzlichen Versicherungsleistungen (Urk. 7/6; vgl. auch Urk. 7/23). Im weiteren Verlauf persistierten Rückenbeschwerden. Kopf- oder Nackenbe schwerden waren keine (mehr) vorhanden (Urk. 7/36). Nach Vorlage der medizi nischen Unterlagen umschrieb Kreisarzt Dr. med. A.___, Facharzt für Allgemeinmedizin, unter Berücksichtigung des komplexen degenerativen Vorzustandes der LWS am 24. September 2020 das noch zumutbare Belastbar keitsprofil (Urk. 7/35), welches dem Versicherten mitgeteilt wurde (Urk. 7/37).

Im weiteren Verlauf persistierten Rückenbeschwerden. Kopf- oder Nackenbe schwerden waren keine (mehr) vorhanden (Urk. 7/36). Nach Vorlage der medizi nischen Unterlagen umschrieb Kreisarzt Dr. med. A.___, Facharzt für Allgemeinmedizin, unter Berücksichtigung des komplexen degenerativen Vorzustandes der LWS am 24. September 2020 das noch zumutbare Belastbar keitsprofil (Urk. 7/35), welches dem Versicherten mitgeteilt wurde (Urk. 7/37). 1.2 Am 2. Oktober 2020 meldete sich der Versicherte bei der Sozialversicherungsan stalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Hinweis auf den stattgehabten Auffahr u nfall und die Rückenbeschwerden zum Leistungsbezug an (Urk. 7/43). Am 11. November 2020 nahm der Versicherte die Arbeit mit einem Pensum vo n 30 % wieder auf und erhöhte dieses ab dem 1. Dezember 2020 auf 50 % (Urk. 1 S. 3 Rz 2, Urk. 7/59, Urk. 7/63 und Urk. 7/72 /2 ).

1.2 Am 2. Oktober 2020 meldete sich der Versicherte bei der Sozialversicherungsan stalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Hinweis auf den stattgehabten Auffahr u nfall und die Rückenbeschwerden zum Leistungsbezug an (Urk. 7/43). Am 11. November 2020 nahm der Versicherte die Arbeit mit einem Pensum vo n 30 % wieder auf und erhöhte dieses ab dem 1. Dezember 2020 auf 50 % (Urk. 1 S. 3 Rz 2, Urk. 7/59, Urk. 7/63 und Urk. 7/72 /2 ). Dr. A.___ nahm am 17. November 2020 eine Aktenbeurteilung vor (Urk. 7/62), gestützt auf welche die Suva dem Versicherten mit Schreiben vom 18. November 2020 mitteilte, sie werde den Fallabschluss per 31. Dezember 2020 vornehmen beziehungsweise die Versicherungsleistungen per dann einstellen und den An spruch auf weitere Versicherungsleistungen ablehnen (Urk. 7/65). D araufhin legte die Vertreterin des Versicherten eine chirurgisch-versicherungsmedizinische Be urt eilung von Dr. med. B.___, Fachärztin FMH für Chir urgie, vom 9. De zember 2020 auf und verwies auf die darin geäusserte Ansicht, ein status quo sine sei erst nach 12 bis 18 Monaten erreicht. Dies sei zu berücksichtigen. An sonsten sei eine anfechtbare Verfügung zu erlassen (Urk. 7/74). Am 5. Januar 2021 äusserte sich Dr. A.___ erneut zur med izinischen Sachlage (Urk. 7/78), woraufhin die Suva gleichentags wie im Schreiben vom 18. November 2020 an gekündigt verfügte (Urk. 7/79). Der Krankenversicherer erhob dagegen mit Ein gabe vom 15. Januar 2021 vorsorglich Einsprache (Urk. 7/84), zog diese am 28. Januar 2021 hingegen wieder zurück (Urk. 7/86). Der Versicherte erhob mit Eingabe vom 2. Februar 2021 Einsprache (Urk. 7/87). In der Folge hiess die Suva die Einsprache mit Schreiben vom 23. Februar 2021 gut und hielt fest, sie nehme die Verfügung zurück und erbringe die gesetzlichen Versicherungsleistungen weiterhin; das Einspracheverfahren sei hiermit erledigt (Urk. 7/91).

Dr. A.___ nahm am 17. November 2020 eine Aktenbeurteilung vor (Urk. 7/62), gestützt auf welche die Suva dem Versicherten mit Schreiben vom 18. November 2020 mitteilte, sie werde den Fallabschluss per 31. Dezember 2020 vornehmen beziehungsweise die Versicherungsleistungen per dann einstellen und den An spruch auf weitere Versicherungsleistungen ablehnen (Urk. 7/65). D araufhin legte die Vertreterin des Versicherten eine chirurgisch-versicherungsmedizinische Be urt eilung von Dr. med. B.___, Fachärztin FMH für Chir urgie, vom 9. De zember 2020 auf und verwies auf die darin geäusserte Ansicht, ein status quo sine sei erst nach 12 bis 18 Monaten erreicht. Dies sei zu berücksichtigen. An sonsten sei eine anfechtbare Verfügung zu erlassen (Urk. 7/74). Am 5. Januar 2021 äusserte sich Dr. A.___ erneut zur med izinischen Sachlage (Urk. 7/78), woraufhin die Suva gleichentags wie im Schreiben vom 18. November 2020 an gekündigt verfügte (Urk. 7/79). Der Krankenversicherer erhob dagegen mit Ein gabe vom 15. Januar 2021 vorsorglich Einsprache (Urk. 7/84), zog diese am 28. Januar 2021 hingegen wieder zurück (Urk. 7/86). Der Versicherte erhob mit Eingabe vom 2. Februar 2021 Einsprache (Urk. 7/87). In der Folge hiess die Suva die Einsprache mit Schreiben vom 23. Februar 2021 gut und hielt fest, sie nehme die Verfügung zurück und erbringe die gesetzlichen Versicherungsleistungen weiterhin; das Einspracheverfahren sei hiermit erledigt (Urk. 7/91). 1.3 Die Arbeitgeberin kündigte das Arbeitsverhältnis mit dem Versicherten am 24. Februar 2021 per 31. M ai 2021 (Urk. 7/114), und die IV-Stelle gewährte dem Versicherten am 3. Juni 2021 Kostengutsprache für eine Arbeitsvermittlung vom 20. Mai bis 19. Novemb er 2021 (Urk. 7/115). Die IV-Stelle schloss mit Mitteilung vom 2. November 2021 die Eingliederungsberatung (Arbeitsvermittlung) ab, nachdem der Versicherte per 1. September 2021 eine angepasste Stelle zu 50 % als Allrounder Produktion und Logistik angetreten hatte, eine Erhöhung per 1. November 2021 auf 60 % erfolgte und eine weitere Erhöhung auf 70 bis 80 % per Januar 2022 geplant wurde (Urk. 7/133).

1.3 Die Arbeitgeberin kündigte das Arbeitsverhältnis mit dem Versicherten am 24. Februar 2021 per 31. M ai 2021 (Urk. 7/114), und die IV-Stelle gewährte dem Versicherten am 3. Juni 2021 Kostengutsprache für eine Arbeitsvermittlung vom 20. Mai bis 19. Novemb er 2021 (Urk. 7/115). Die IV-Stelle schloss mit Mitteilung vom 2. November 2021 die Eingliederungsberatung (Arbeitsvermittlung) ab, nachdem der Versicherte per 1. September 2021 eine angepasste Stelle zu 50 % als Allrounder Produktion und Logistik angetreten hatte, eine Erhöhung per 1. November 2021 auf 60 % erfolgte und eine weitere Erhöhung auf 70 bis 80 % per Januar 2022 geplant wurde (Urk. 7/133). 1.4 Am 4. August 2021 stellte die S uva die Versicherungsleistungen per 31. August 2021 ein und verneinte einen Anspruch auf weitere Versicherungsleistungen (Urk. 7/121). Dagegen erhob der Krankenversicherer am 20. August 2021 vor sorglich Einsprache (Urk. 7/122) und zog sie am 13. September 2021 wie der zu rück (Urk. 7/128). Der Versicherte erhob am 3. Septemb er 2021 Einsprache (Urk. 7/126), die die Suva mit Entscheid vom 6. Dezember 2021 abwies (Urk. 2 [= Urk. 7/135]).

1.4 Am 4. August 2021 stellte die S uva die Versicherungsleistungen per 31. August 2021 ein und verneinte einen Anspruch auf weitere Versicherungsleistungen (Urk. 7/121). Dagegen erhob der Krankenversicherer am 20. August 2021 vor sorglich Einsprache (Urk. 7/122) und zog sie am 13. September 2021 wie der zu rück (Urk. 7/128). Der Versicherte erhob am 3. Septemb er 2021 Einsprache (Urk. 7/126), die die Suva mit Entscheid vom 6. Dezember 2021 abwies (Urk. 2 [= Urk. 7/135]). 2. Dagegen erhob der Versicherte am 20. Januar 2022 Beschwerde und beantragte, der angefochtene Entscheid sei aufzuheben, und es seien ihm die gesetzlichen Leistungen zuzusprechen, insbesondere das Taggeld und die Heilkosten. Bei Er reichen des Endzustandes seien eine Rente sowie eine Integritätsentschädigung zuzusprechen (Urk. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 28. Februar 2022 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), wovon der Be schwerdeführer mit Verfügung vom 3. März 2022 in K enntnis gesetzt wurde (Urk. 8).

2. Dagegen erhob der Versicherte am 20. Januar 2022 Beschwerde und beantragte, der angefochtene Entscheid sei aufzuheben, und es seien ihm die gesetzlichen Leistungen zuzusprechen, insbesondere das Taggeld und die Heilkosten. Bei Er reichen des Endzustandes seien eine Rente sowie eine Integritätsentschädigung zuzusprechen (Urk. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 28. Februar 2022 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), wovon der Be schwerdeführer mit Verfügung vom 3. März 2022 in K enntnis gesetzt wurde (Urk. 8). Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Gemäss Art. 6 des Bundesgesetzes üb er die Unfallversicherung (UVG) werden – soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt – die Versicherungsleistungen bei Be rufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt (Abs. 1).

1.1 Gemäss Art. 6 des Bundesgesetzes üb er die Unfallversicherung (UVG) werden – soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt – die Versicherungsleistungen bei Be rufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt (Abs. 1). Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweckmäs sige Behandlung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teilweise arbeitsunfähig, so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 Prozent invalid, so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente, sofern sich der Unfall vor Erreichen des ordentlichen Ren tenalters ereignet hat (Art. 18 Abs. 1 UVG). Der Rentenanspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungs massnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind. Mit dem Rentenbe ginn fallen die Heilbehandlung und die Taggeldleistungen dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG). Erleidet die versicherte Person durch den Unfall eine dauernde erhebliche Schädigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Integrität, so hat sie Anspruch auf eine angemessene Integritätsentschädigung (Art. 24 Abs. 1 UVG).

Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweckmäs sige Behandlung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teilweise arbeitsunfähig, so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 Prozent invalid, so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente, sofern sich der Unfall vor Erreichen des ordentlichen Ren tenalters ereignet hat (Art. 18 Abs. 1 UVG). Der Rentenanspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungs massnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind. Mit dem Rentenbe ginn fallen die Heilbehandlung und die Taggeldleistungen dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG). Erleidet die versicherte Person durch den Unfall eine dauernde erhebliche Schädigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Integrität, so hat sie Anspruch auf eine angemessene Integritätsentschädigung (Art. 24 Abs. 1 UVG). 1.2

1.2 1.2.1 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des na türlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Ent sprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzu sammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).

1.2.1 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des na türlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Ent sprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzu sammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm ob liegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Mög lichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).

Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm ob liegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Mög lichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 1.2.2 Ist die Unfallkausalität einmal mit der erforderlichen Wahrscheinlichkeit nachge wiesen, entfällt die deswegen anerkannte Leistungspflicht des Unfallversicherers erst, wenn der Unfall nicht die natürliche und adäquate Ursache des Gesundheits schadens darstellt, wenn also Letzterer nur noch und ausschliesslich auf unfall fremden Ursachen beruht. Dies trifft dann zu, wenn entweder der (krankhafte) Gesundheitszustand, wie er unmittelbar vor dem Unfall bestanden hat (Status quo ante), oder aber derjenige Zustand, wie er sich nach dem schicksalsmässigen Ver lauf eines krankhaften Vorzustandes auch ohne Unfall früher oder später einge stellt hätte (Status quo sine), erreicht ist. Ebenso wie der leistungsbegründende natürliche Kausalzusammenhang muss das Dahinfallen jeder kausalen Bedeutung von unfallbedingten Ursachen eines Gesundheitsschadens mit dem im Sozialver sicherungsrecht allgemein üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein lichkeit nachgewiesen sein. Die blosse Möglichkeit nunmehr gänzlich fehlender ursächlicher Auswirkungen des Unfalls genügt nicht. Da es sich hierbei um eine anspruchsaufhebende Tatsache handelt, liegt die entsprechende Beweis last anders als bei der Frage, ob ein leistungsbegründender natürlicher Kausal zusammenhang gegeben ist nicht beim Versicherten, sondern beim Unfallver sicherer. Diese Beweisgrundsätze gelten sowohl im Grundfall als auch bei Rück fällen und Spätfolgen und sind für sämtliche Leistungsarten massgebend (Urteile des Bundesgerichts 8C_600/2021 vom 3. März 2022 E. 3.2 und 8C_669/2019 vom 25. März 2020 E. 2.2, je mit Hinweisen).

1.2.2 Ist die Unfallkausalität einmal mit der erforderlichen Wahrscheinlichkeit nachge wiesen, entfällt die deswegen anerkannte Leistungspflicht des Unfallversicherers erst, wenn der Unfall nicht die natürliche und adäquate Ursache des Gesundheits schadens darstellt, wenn also Letzterer nur noch und ausschliesslich auf unfall fremden Ursachen beruht. Dies trifft dann zu, wenn entweder der (krankhafte) Gesundheitszustand, wie er unmittelbar vor dem Unfall bestanden hat (Status quo ante), oder aber derjenige Zustand, wie er sich nach dem schicksalsmässigen Ver lauf eines krankhaften Vorzustandes auch ohne Unfall früher oder später einge stellt hätte (Status quo sine), erreicht ist. Ebenso wie der leistungsbegründende natürliche Kausalzusammenhang muss das Dahinfallen jeder kausalen Bedeutung von unfallbedingten Ursachen eines Gesundheitsschadens mit dem im Sozialver sicherungsrecht allgemein üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein lichkeit nachgewiesen sein. Die blosse Möglichkeit nunmehr gänzlich fehlender ursächlicher Auswirkungen des Unfalls genügt nicht. Da es sich hierbei um eine anspruchsaufhebende Tatsache handelt, liegt die entsprechende Beweis last anders als bei der Frage, ob ein leistungsbegründender natürlicher Kausal zusammenhang gegeben ist nicht beim Versicherten, sondern beim Unfallver sicherer. Diese Beweisgrundsätze gelten sowohl im Grundfall als auch bei Rück fällen und Spätfolgen und sind für sämtliche Leistungsarten massgebend (Urteile des Bundesgerichts 8C_600/2021 vom 3. März 2022 E. 3.2 und 8C_669/2019 vom 25. März 2020 E. 2.2, je mit Hinweisen). Mit dem Erreichen des Status quo sine vel ante entfällt eine Teilursächlichkeit für die noch bestehenden Beschwerden. Solange jedoch dieser Zustand noch nicht wieder erreicht ist, hat der Unfallversicherer gestützt auf Art. 36 Abs. 1 UVG Leis tungen zu erbringen (Urteil des Bundesgerichts 8C_589/2017 vom 21. Februar 2018 E. 3.2.3 mit Hinweisen).

Mit dem Erreichen des Status quo sine vel ante entfällt eine Teilursächlichkeit für die noch bestehenden Beschwerden. Solange jedoch dieser Zustand noch nicht wieder erreicht ist, hat der Unfallversicherer gestützt auf Art. 36 Abs. 1 UVG Leis tungen zu erbringen (Urteil des Bundesgerichts 8C_589/2017 vom 21. Februar 2018 E. 3.2.3 mit Hinweisen). 1.3 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).

1.3 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versiche rungsinterner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig er scheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Das Anstellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versiche rungsträger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangen heit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungs fall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs internen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzuneh men (BGE 145 V 97 E. 8.5, 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7).

Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versiche rungsinterner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig er scheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Das Anstellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versiche rungsträger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangen heit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungs fall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs internen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzuneh men (BGE 145 V 97 E. 8.5, 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 2.

2. 2.1 Die B eschwerdegegnerin erwog im angefochtenen Einspracheentscheid, Dr. B.___ und Dr. A.___ seien sich einig, dass das Ereignis vom 30. Juni 2020 zu keinen strukturellen Läsionen und somit nur zu einer vorübergehenden Ver schlimmerung des Gesundheitszustands geführt habe. Abweichende ärztliche Ein schätzungen lägen nicht vor. Es könne angenommen werden, dass mit überwie gender Wahrscheinlichkeit der Status quo sine nach 14 Monaten erreicht sei. Diese Dauer übersteige das Maximum gemäss der gefestigten Rechtsprechung deutlich. Die Suva sei ab dem 31. August 2021 nicht mehr leistungspflichtig. Auch ein Anspruch auf weitere Versicherungsleistungen, namentlich auf eine In validenrente und eine Integritätsentschädigung, sei zu verneinen (Urk. 2).

2.1 Die B eschwerdegegnerin erwog im angefochtenen Einspracheentscheid, Dr. B.___ und Dr. A.___ seien sich einig, dass das Ereignis vom 30. Juni 2020 zu keinen strukturellen Läsionen und somit nur zu einer vorübergehenden Ver schlimmerung des Gesundheitszustands geführt habe. Abweichende ärztliche Ein schätzungen lägen nicht vor. Es könne angenommen werden, dass mit überwie gender Wahrscheinlichkeit der Status quo sine nach 14 Monaten erreicht sei. Diese Dauer übersteige das Maximum gemäss der gefestigten Rechtsprechung deutlich. Die Suva sei ab dem 31. August 2021 nicht mehr leistungspflichtig. Auch ein Anspruch auf weitere Versicherungsleistungen, namentlich auf eine In validenrente und eine Integritätsentschädigung, sei zu verneinen (Urk. 2). 2.2 Demgegenüber machte der Beschwerdeführer geltend, die Leistungspflicht des Unfallversicherers für einen durch den Unfall verschlimmerten Vorzustand ent falle erst, wenn der Unfall nicht mehr die natürliche oder adäquate Ursache der Gesundheitsschädigung darstelle und diese nur noch und ausschliesslich auf un fallfremden Ursachen beruhe. Die Beweislast dazu liege beim Unfallversicherer. Dr. B.___, welche im Gegensatz zu Dr. A.___ über eine Spezialausbildung in Chirurgie verfüge, sei der Ansicht, dass der Unfall vom 30. Juni 2020 zu einer vorübergehenden Verschlimmerung eines beträchtlichen degenerativen Vorzu standes der Lendenwirbelsäule geführt habe, welche noch einige Zeit andauere. Bei Vorzuständen dürfe nicht einfach auf eine Tabelle oder Erfahrungswerte von gesunden jungen Männern abgestellt werden, sondern der status quo sine sei sorgfältig unter Berücksichtigung der individuellen Voraussetzungen abzuklären. Im schlechtesten Fall werde der Vorzustand gar nicht mehr erreicht. Bei einem 60-jährigen Beschwerdeführer mit einem schweren fortgeschrittenen verschleiss kausalen Zustand könne nicht der gleiche Massstab bezüglich Heilungsdauer an gewandt werden wie bei einem jungen, ansonsten gesunden Versicherten. Wann der Vorzustand wieder erreicht werde, müsse bei jedem Versicherten individuell und unter Berücksichtigung des Beweisgrades der überwiegenden Wahrschein lichkeit abgeklärt werden (Urk. 1).

2.2 Demgegenüber machte der Beschwerdeführer geltend, die Leistungspflicht des Unfallversicherers für einen durch den Unfall verschlimmerten Vorzustand ent falle erst, wenn der Unfall nicht mehr die natürliche oder adäquate Ursache der Gesundheitsschädigung darstelle und diese nur noch und ausschliesslich auf un fallfremden Ursachen beruhe. Die Beweislast dazu liege beim Unfallversicherer. Dr. B.___, welche im Gegensatz zu Dr. A.___ über eine Spezialausbildung in Chirurgie verfüge, sei der Ansicht, dass der Unfall vom 30. Juni 2020 zu einer vorübergehenden Verschlimmerung eines beträchtlichen degenerativen Vorzu standes der Lendenwirbelsäule geführt habe, welche noch einige Zeit andauere. Bei Vorzuständen dürfe nicht einfach auf eine Tabelle oder Erfahrungswerte von gesunden jungen Männern abgestellt werden, sondern der status quo sine sei sorgfältig unter Berücksichtigung der individuellen Voraussetzungen abzuklären. Im schlechtesten Fall werde der Vorzustand gar nicht mehr erreicht. Bei einem 60-jährigen Beschwerdeführer mit einem schweren fortgeschrittenen verschleiss kausalen Zustand könne nicht der gleiche Massstab bezüglich Heilungsdauer an gewandt werden wie bei einem jungen, ansonsten gesunden Versicherten. Wann der Vorzustand wieder erreicht werde, müsse bei jedem Versicherten individuell und unter Berücksichtigung des Beweisgrades der überwiegenden Wahrschein lichkeit abgeklärt werden (Urk. 1). 2.3 Die Beschwerdegegnerin hielt in ihrer Beschwerdeantwort vom 28. Februar 2022 im Wesentlichen fest, bei einer Maximaldauer von einem Jahr sei der Status quo sine gemäss der bundesgerichtlichen Rechtsprechung selbst bei erheblichen de generativen Veränderungen eingetreten. Es handle sich somit nicht um Erfah rungswerte von gesunden jungen Männern. Die Versicherungsleistungen seien von der Beschwerdegegnerin deutlich länger gewährt worden als von der Recht sprechung vorgesehen. Schliesslich sei mit Dr. B.___ von einem «Unfallme chanismus mit niedriger Geschwindigkeit» auszugehen, sodass auch nicht von einer aussergewöhnlichen Gewalteinwirkung ausgegangen werden könne, zumal die Lendenwirbelsäule durch die Rückenlehne etwas geschützt gewesen sei (Urk. 6).

2.3 Die Beschwerdegegnerin hielt in ihrer Beschwerdeantwort vom 28. Februar 2022 im Wesentlichen fest, bei einer Maximaldauer von einem Jahr sei der Status quo sine gemäss der bundesgerichtlichen Rechtsprechung selbst bei erheblichen de generativen Veränderungen eingetreten. Es handle sich somit nicht um Erfah rungswerte von gesunden jungen Männern. Die Versicherungsleistungen seien von der Beschwerdegegnerin deutlich länger gewährt worden als von der Recht sprechung vorgesehen. Schliesslich sei mit Dr. B.___ von einem «Unfallme chanismus mit niedriger Geschwindigkeit» auszugehen, sodass auch nicht von einer aussergewöhnlichen Gewalteinwirkung ausgegangen werden könne, zumal die Lendenwirbelsäule durch die Rückenlehne etwas geschützt gewesen sei (Urk. 6). 3.

3. 3.1 Dr. A.___ verwies in seiner Beurteilung vom 17. November 2020 auf den Be richt der Radi ologie Z.___ vom 8. Juli 2020 und hielt fest, es werde der Befund einer angeborenen lumbosakralen Übergangsstörung dargestellt mit einer teilweisen Lumbalisation des ersten Sakralwirbels. Darüber hinaus zeigten sich fortgeschrittene degenerative Veränderungen mit multisegmentalen Bandschei benverlagerungen und Nervenwurzelkompressionen mit allfälligen radikulären Reizungen. Entsprechend einem degenerativen Krankheitsbild würden auch zum orthopädischen Arztzeugnis mehrsegmentale Facettengelenksreizungen der LWS sowie eine ISG-Reizung beiderseits attestiert ( Urk. 7/62, vgl. auch Urk. 7/18). Bei einer fehlenden strukturellen Schädigung durch das Unfallereignis vom 30. Juni 2020 ging Dr. A.___ davon aus, dass Unfallfolgen bei einer vorübergehenden, hier aber nicht erkennbar richtungsgebenden Verschlimmerung des gesundheit lichen Vorzustandes mit überwiegender Wahrscheinlichkeit in drei bis vier Mo naten nach dem Ereignis keine Rolle mehr spielten. Eine vom Beschwerdeführer geltend gemachte « post hoc ergo propter hoc»-Argumentation (er habe vor dem Ereignis nie Probleme mit dem Rücken gehabt) ste ll e keinen medizinischen Nach weis für eine Unfallverletzungsfolge dar (Urk. 7/62).

3.1 Dr. A.___ verwies in seiner Beurteilung vom 17. November 2020 auf den Be richt der Radi ologie Z.___ vom 8. Juli 2020 und hielt fest, es werde der Befund einer angeborenen lumbosakralen Übergangsstörung dargestellt mit einer teilweisen Lumbalisation des ersten Sakralwirbels. Darüber hinaus zeigten sich fortgeschrittene degenerative Veränderungen mit multisegmentalen Bandschei benverlagerungen und Nervenwurzelkompressionen mit allfälligen radikulären Reizungen. Entsprechend einem degenerativen Krankheitsbild würden auch zum orthopädischen Arztzeugnis mehrsegmentale Facettengelenksreizungen der LWS sowie eine ISG-Reizung beiderseits attestiert ( Urk. 7/62, vgl. auch Urk. 7/18). Bei einer fehlenden strukturellen Schädigung durch das Unfallereignis vom 30. Juni 2020 ging Dr. A.___ davon aus, dass Unfallfolgen bei einer vorübergehenden, hier aber nicht erkennbar richtungsgebenden Verschlimmerung des gesundheit lichen Vorzustandes mit überwiegender Wahrscheinlichkeit in drei bis vier Mo naten nach dem Ereignis keine Rolle mehr spielten. Eine vom Beschwerdeführer geltend gemachte « post hoc ergo propter hoc»-Argumentation (er habe vor dem Ereignis nie Probleme mit dem Rücken gehabt) ste ll e keinen medizinischen Nach weis für eine Unfallverletzungsfolge dar (Urk. 7/62). 3.2 Dr. B.___ hielt in ihrer Beurteilung vom 9. Dezember 2020 dafür, der hier stattgehabte Unfallmechanismus mit niedriger Geschwindigkeit könne die doku mentierten strukturellen Veränderungen in allen Segmenten der Lendenwirbel säule nicht versursacht haben. A us versicherungsmedizinischer Sicht werde das Zeitintervall, das Andauern der vorübergehenden Verschlimmerung, massgebend beeinflusst vom Ausmass des Vorzustandes respektive der Zeitdauer der benötig ten Rehabilitation, welche ihrerseits vom Ausmass des Vorzustandes beeinflusst werde. Der Vorzustand sei vorliegend beträchtlich. Mit Blick auf die Rechtspre chung sei hier von einer vorübergehenden Verschlimmerung während 12-18 Mo naten auszugehen (Urk. 7/74/4-5).

3.2 Dr. B.___ hielt in ihrer Beurteilung vom 9. Dezember 2020 dafür, der hier stattgehabte Unfallmechanismus mit niedriger Geschwindigkeit könne die doku mentierten strukturellen Veränderungen in allen Segmenten der Lendenwirbel säule nicht versursacht haben. A us versicherungsmedizinischer Sicht werde das Zeitintervall, das Andauern der vorübergehenden Verschlimmerung, massgebend beeinflusst vom Ausmass des Vorzustandes respektive der Zeitdauer der benötig ten Rehabilitation, welche ihrerseits vom Ausmass des Vorzustandes beeinflusst werde. Der Vorzustand sei vorliegend beträchtlich. Mit Blick auf die Rechtspre chung sei hier von einer vorübergehenden Verschlimmerung während 12-18 Mo naten auszugehen (Urk. 7/74/4-5). 3.3 Dr. A.___ hielt am 5. Januar 2021 an seiner kreisärztlichen Beurteilung vom 17. November 2020 vollumfänglich fest und führte aus, der Einwand, der Status quo sine sei erst nach 12-18 Monaten erreicht, entbehre sowohl mit Blick auf die Rechtsprechung (Urteil des Bundesgerichts 8C_412/2008 vom 3. November 200 8) als auch medizinisch einer angemessenen Begründung beziehungsweise einer fundierten Grundlage. Bei posttraumatischen Lumbalgien und Lumboischialgien könne das Erreichen des Status quo sine nach derzeitigem Wissen s stand nach 3-4 Monaten erwartet werden. Eine allfällige richtunggebende Verschlimmerung müsse röntgenologisch ausgewiesen sein und sich von der altersüblichen Pro gression abheben lassen; in Bestätigung von Dr. B.___ sei dies hier aber nicht der Fall. Selbst bei einer traumatischen Verschlimmerung eines klinisch stummen degenerativen Vorzustands an der Wirbelsäule, was hier nicht der Fall sei, wäre diese in der Regel nach sechs Monaten als abgeschlossen zu betrachten (Urk. 7/78).

3.3 Dr. A.___ hielt am 5. Januar 2021 an seiner kreisärztlichen Beurteilung vom 17. November 2020 vollumfänglich fest und führte aus, der Einwand, der Status quo sine sei erst nach 12-18 Monaten erreicht, entbehre sowohl mit Blick auf die Rechtsprechung (Urteil des Bundesgerichts 8C_412/2008 vom 3. November 200 8) als auch medizinisch einer angemessenen Begründung beziehungsweise einer fundierten Grundlage. Bei posttraumatischen Lumbalgien und Lumboischialgien könne das Erreichen des Status quo sine nach derzeitigem Wissen s stand nach 3-4 Monaten erwartet werden. Eine allfällige richtunggebende Verschlimmerung müsse röntgenologisch ausgewiesen sein und sich von der altersüblichen Pro gression abheben lassen; in Bestätigung von Dr. B.___ sei dies hier aber nicht der Fall. Selbst bei einer traumatischen Verschlimmerung eines klinisch stummen degenerativen Vorzustands an der Wirbelsäule, was hier nicht der Fall sei, wäre diese in der Regel nach sechs Monaten als abgeschlossen zu betrachten (Urk. 7/78). 4.

4. 4.1 Ein erheblicher degenerativer Vorzustand ist ausgewiesen (Urk. 7/18) und wird vom Beschwerdeführer nicht bestritten. Dr. A.___ und Dr. B.___ sowie auch der Beschwerdeführer gehen von einer vorübergehenden Verschlimmerung dieses Vorzustands durch das Unfallereignis vom 30. Juni 2020 aus.

4.1 Ein erheblicher degenerativer Vorzustand ist ausgewiesen (Urk. 7/18) und wird vom Beschwerdeführer nicht bestritten. Dr. A.___ und Dr. B.___ sowie auch der Beschwerdeführer gehen von einer vorübergehenden Verschlimmerung dieses Vorzustands durch das Unfallereignis vom 30. Juni 2020 aus. 4.2 Ist ein degenerativer stummer Vorzustand der Wirbelsäule durch den Unfall nur aktiviert, nicht aber verursacht worden, liegt eine vorübergehende Verschlimme rung vor. Diesfalls hat die Unfallversicherung nur Leistungen für das unmittelbar im Zusammenhang mit dem Unfall stehende Schmerzsyndrom zu erbringen. Nach derzeitigem medizinischem Wissensstand kann in solchen Fällen das Erreichen des Status quo sine bei posttraumatischen Lumbalgien und Lumboischialgien nach drei bis vier Monaten erwartet werden. Im Allgemeinen ist bei einer Prel lung, Verstauchung oder Zerrung der Wirbelsäule die vorübergehende Verschlim merung in der Regel nach sechs bis neun Monaten, und bei Vorliegen eines er heblich degenerativen Vorzustandes spätestens nach einem Jahr, als abgeschlos sen zu betrachten ( Urteil des Bundesgerichts 8C_102/2021 vom 26. März 2021 E. 6.3.1 mit Hinweis auf das Urteil 8C_408/2019 vom 26. August 2019 E. 3.3).

4.2 Ist ein degenerativer stummer Vorzustand der Wirbelsäule durch den Unfall nur aktiviert, nicht aber verursacht worden, liegt eine vorübergehende Verschlimme rung vor. Diesfalls hat die Unfallversicherung nur Leistungen für das unmittelbar im Zusammenhang mit dem Unfall stehende Schmerzsyndrom zu erbringen. Nach derzeitigem medizinischem Wissensstand kann in solchen Fällen das Erreichen des Status quo sine bei posttraumatischen Lumbalgien und Lumboischialgien nach drei bis vier Monaten erwartet werden. Im Allgemeinen ist bei einer Prel lung, Verstauchung oder Zerrung der Wirbelsäule die vorübergehende Verschlim merung in der Regel nach sechs bis neun Monaten, und bei Vorliegen eines er heblich degenerativen Vorzustandes spätestens nach einem Jahr, als abgeschlos sen zu betrachten ( Urteil des Bundesgerichts 8C_102/2021 vom 26. März 2021 E. 6.3.1 mit Hinweis auf das Urteil 8C_408/2019 vom 26. August 2019 E. 3.3). 4.3 Die Beschwerdegegnerin erbrachte die Versicherungsleistungen (Heilungskosten und Taggeldleistungen) während 14 Monaten und stellte sie dann ein. Selbst beim Vorliegen eines erheblich degenerativen Vorzustandes (E. 4.2) – wie dies hier der Fall ist – ist nach den besagten 14 Monaten gemäss der bundesgerichtlichen Rechtsprechung längstens vom Erreichen eines Status quo sine auszugehen. Diese Rechtsprechung ersetzt den konkreten medizinischen Beleg des natürlichen Ver laufs der unfallbedingten vorübergehenden Verschlimmerung des Vorzustandes durch eine richterliche Vermutung, die sich ihrerseits auf die medizinische Lite ratur stützt. Zumal sich der konkrete Zeitpunkt, an dem der Status quo sine erreicht wird, von der Natur der Sache her nicht auf den Tag genau feststellen lässt, sondern lediglich mehr oder minder präzise geschätzt werden kann (vgl. Urteile 8C_1 67/2018 vom 28. Februar 2019 E. 6.5, 8C_412/2008 vom 3. Novem ber 2008 E. 5.2). V on dieser bewährten Rechtsprechung abzuweichen, besteht kein Anlass, nachdem sowohl Dr. A.___ als a uch Dr. B.___ auf die (se) bundesgerichtliche Rechtsprechung verwie sen haben. Der Hinweis auf die Fach arztausbildung von Dr. B.___ zielt angesichts dessen ins L eere, zumal sie in medizinischer Hinsicht nichts vortrug, was eine andere Beurteilung zuliesse. Viel mehr liegt die Leistungsdauer von 14 Monaten innerhalb der Bandbreite von 12 bis 18 Monaten, die Dr. B.___ selber anführte. Das von der Beschwerde gegnerin ausgeübte Ermessen erweist sich als angemessen, weshalb es der ange rufenen Instanz verwehrt ist, darin einzugreifen (BGE 137 V 71 E. 5.2; Urteil 8C_58/2018 vom 7. August 2018 E. 3.2). Dass der Beschwerdeführer am 31. Au gust 2021 nicht beschwerdefrei war, steht der Leistungseinstellung nicht entge gen, da für die Erreichung des Status quo sine einzig relevant ist, dass die Folgen des Unfalles vom 30. Juni 2020 bis zu diesem Moment abgeklungen waren. Der Beschwerdeführer vermag m it seinen Vorbringen daher nicht durchzudringen. Es kann auf die zutreffenden Erwägungen der Beschwerdegegnerin verwiesen wer den.

4.3 Die Beschwerdegegnerin erbrachte die Versicherungsleistungen (Heilungskosten und Taggeldleistungen) während 14 Monaten und stellte sie dann ein. Selbst beim Vorliegen eines erheblich degenerativen Vorzustandes (E. 4.2) – wie dies hier der Fall ist – ist nach den besagten 14 Monaten gemäss der bundesgerichtlichen Rechtsprechung längstens vom Erreichen eines Status quo sine auszugehen. Diese Rechtsprechung ersetzt den konkreten medizinischen Beleg des natürlichen Ver laufs der unfallbedingten vorübergehenden Verschlimmerung des Vorzustandes durch eine richterliche Vermutung, die sich ihrerseits auf die medizinische Lite ratur stützt. Zumal sich der konkrete Zeitpunkt, an dem der Status quo sine erreicht wird, von der Natur der Sache her nicht auf den Tag genau feststellen lässt, sondern lediglich mehr oder minder präzise geschätzt werden kann (vgl. Urteile 8C_1 67/2018 vom 28. Februar 2019 E. 6.5, 8C_412/2008 vom 3. Novem ber 2008 E. 5.2). V on dieser bewährten Rechtsprechung abzuweichen, besteht kein Anlass, nachdem sowohl Dr. A.___ als a uch Dr. B.___ auf die (se) bundesgerichtliche Rechtsprechung verwie sen haben. Der Hinweis auf die Fach arztausbildung von Dr. B.___ zielt angesichts dessen ins L eere, zumal sie in medizinischer Hinsicht nichts vortrug, was eine andere Beurteilung zuliesse. Viel mehr liegt die Leistungsdauer von 14 Monaten innerhalb der Bandbreite von 12 bis 18 Monaten, die Dr. B.___ selber anführte. Das von der Beschwerde gegnerin ausgeübte Ermessen erweist sich als angemessen, weshalb es der ange rufenen Instanz verwehrt ist, darin einzugreifen (BGE 137 V 71 E. 5.2; Urteil 8C_58/2018 vom 7. August 2018 E. 3.2). Dass der Beschwerdeführer am 31. Au gust 2021 nicht beschwerdefrei war, steht der Leistungseinstellung nicht entge gen, da für die Erreichung des Status quo sine einzig relevant ist, dass die Folgen des Unfalles vom 30. Juni 2020 bis zu diesem Moment abgeklungen waren. Der Beschwerdeführer vermag m it seinen Vorbringen daher nicht durchzudringen. Es kann auf die zutreffenden Erwägungen der Beschwerdegegnerin verwiesen wer den. 4.4 Nach dem Gesagten ist die Leistungseinstellung der Beschwerdegegnerin per 31. August 2021 nicht zu beanstanden. Da mit dem Erreichen des Status quo sine keine unfallkausalen Beschwerden mehr persistierten, erwies sich auch die Ver neinung einer weiteren Leistungspflicht (Invalidenrente, Integritätsentschädi gung) als rechtens. Demzufolge ist die Beschwerde abzuweisen.

4.4 Nach dem Gesagten ist die Leistungseinstellung der Beschwerdegegnerin per 31. August 2021 nicht zu beanstanden. Da mit dem Erreichen des Status quo sine keine unfallkausalen Beschwerden mehr persistierten, erwies sich auch die Ver neinung einer weiteren Leistungspflicht (Invalidenrente, Integritätsentschädi gung) als rechtens. Demzufolge ist die Beschwerde abzuweisen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos.

2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Lotti Sigg

Rechtsanwältin Lotti Sigg - Suva

Suva - Bundesamt für Gesundheit

Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

VogelMuraro