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66-jähriger Patient mit langjährigem Diabetes mellitus wird zugewiesen wegen chronischen Nackenschmerzen und progredienter Einschränkung der Wirbelsäulenmobilität.
Zuweisungsdiagnose: V.a. Morbus Bechterew. In der Systemanamnese gibt der Patient auch Schluckstörungen an, derzeit in Abklärung beim HNO-Arzt. Klinisch ausgeprägte schmerzlose allseitige Einschränkung der ganzen Wirbelsäule inkl. HWS. Im konventionellen Röntgen der WS zeigt sich folgendes Bild der seitlichen HWS:
Welche Diagnose stellen Sie?
Auflösung
Es handelt sich um das eindrückliche Bild einer diffusen idiopathischen skelettalen Hyperostose (DISH oder auch Morbus Forestier). Die vom Patienten angegebenen Schluckstörungen dürften durch die massive ventral betonte Spondylosis hyperostotica bedingt sein.