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TCS MyMed
Autore: Mediscope
Die Leber ist die grösste Drüse im menschlichen Körper und erledigt viele Aufgaben. Unter anderem unterstützt sie den Stoffwechsel des Körpers und regt den Blutkreislauf an. Die Leberschrumpfung ist die Spätfolge einer über Jahre hinweg andauernden Leberschädigung. Durch immer wiederkehrende Entzündungen in der Leber (beispielsweise durch langjährigen Alkoholmissbrauch), wird das Lebergewebe zerstört und durch Gewebeknoten, Narben- und Bindegewebe ersetzt.
Das führt zur Verhärtung des Lebergewebes, wodurch der Blutfluss aus dem Bereich des Magen-Darm-Trakts durch die Leber erschwert wird. Dies führt zum Blutstau vor der Leber und zu typischen Folgeerscheinungen der Leberzirrhose, wie Ausbildung von Krampfadern der Speiseröhre oder Bauchwassersucht.
Ursachen einer Leberzirrhose können sein:
Zur Diagnose einer Leberschrumpfung werden verschiedene Untersuchungen und Abklärungen durchgeführt. Dazu gehören unter anderem:
Die bereits entstandenen Leberschäden können nicht mehr rückgängig gemacht werden. Durch eine Behandlung kann aber das weitere Fortschreiten der Erkrankung gestoppt oder zumindest verlangsamt und die Beschwerden gelindert werden.
Sofortiger und konsequenter Alkoholstopp ist das einzige Mittel, die Zirrhose zu verlangsamen oder zu stoppen. Oft ist dies nur durch einen stationären Entzug möglich. Sofortige Behandlung einer Virus-Hepatitis. Leberschädigende Medikamente nicht mehr einnehmen (immer mit dem Arzt absprechen). Ist eine andere Erkrankung schuld, muss diese in erster Linie behandelt werden.
Die Leberzirrhose selbst kann medikamentös nicht behandelt werden.
Bei der fortgeschrittenen Leberzirrhose können nur die Komplikationen behandelt werden:
Verödung von Krampfadern: Bei Blutungen aus der Speiseröhre muss sofort über eine Magenspiegelung versucht werden, die geplatzte Krampfader zu veröden. Geht das nicht, muss sofort operiert werden ( Notfall).
Druckentlastung der Leber: Durch das Anlegen eines Blutabstroms werden die Pfortader und dadurch die Krampfadern in der Speiseröhre entlastet. Dadurch verschwinden meist die Krampfadern und die Bauchwassersucht wird gleichzeitig behandelt.
Lebertransplantation: Oft ist die Lebertransplantation die einzige Möglichkeit zur Rettung des Patienten. Es handelt sich dabei um eine extrem aufwändige Operation. Zudem gibt es nur eine sehr kleine Anzahl von passenden Spenderlebern. Deshalb werden die Patienten, die eine Spenderleber erhalten sollten, sehr sorgfältig ausgewählt.
Es können nur Patienten berücksichtig werden, die eine sehr grosse Chance auf Heilung haben. Ausserdem muss die Gewähr da sein, dass der Patient nach der Operation gut mit den Ärzten zusammenarbeitet und die Medikamente, die fortan das ganze Leben eingenommen werden müssen, konsequent eingenommen werden (gute Compliance).
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