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Morbus Hirschsprung vs. Zöliakie
Rechts im Bild: Es liegt eine Zöliakie vor (glutensensitive Enteropathie). Links im Bild: Hier fand sich ein spät diagnostizierter Morbus Hirschsprung. Da heute die Mehrzahl der Patienten mit Megacolon congenitum in Europa im Säuglingsalter erkannt werden (eine Ausnahme davon sind ultrakurzen Formen), wird bei Klein- und Schulkindern mit aufgetriebenem Abdomen und chronischer Obstipation oft nicht an diese Differentialdiagnose gedacht; bei Kindern im Schulalter mit Morbus Hirschsprung ist eine Dystrophie noch besser erkennbar.
Das auffälligste Merkmal beider Kleinkinder ist das grosse, vorgewölbte Abdomen. Links im Bild: Es handelt es sich um ein Kind aus Libyen, welches an einer chronischen Obstipation leidet. Rechts im Bild: Dieses einheimisches Kind weist voluminöse, dünne Stühlen auf.