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L'incidence du diabète de type 1 a augmenté, surtout chez l'enfant de moins de cinq ans, avec une croissance annuelle en Suisse de 23,8% en dix ans. L'apparition des analogues rapides et lents de l'insuline a entraîné de nombreuses modifications du traitement. Les injections multiples de type basal-bolus avec comptage des hydrates de carbone (HdC) et l'utilisation de la pompe à insuline sous-cutanée permettent une grande flexibilité du rythme de vie, ainsi qu'une diminution de l'incidence des hypoglycémies et un meilleur contrôle métabolique.
La mesure du glucose interstitiel en temps réel couplé avec la pompe à insuline a modifié la prise en charge de façon marquante et représente un pas en avant vers le pancréas artificiel. Les stratégies thérapeutiques comme l'immunomodulation sont en plein essor et l'avenir est peut-être dans la prévention secondaire et tertiaire du diabète.