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This is a text translated from Italian to Rumantsch Grischun.
Approvate la pianificazione ospedaliera e la lista degli ospedali grigioni

Il Governo ha approvato la pianificazione ospedaliera 2002 del Cantone dei Grigioni e la relativa lista degli ospedali. Complessivamente 54 tra ospedali e cliniche interni e extracantonali hanno ricevuto un mandato di prestazioni. La pianificazione degli ospedali comprende le prestazioni a carico dell'assicurazione malattie obbligatoria. La lista degli ospedali entra in vigore il 1° luglio 2002.

La Legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) del 1994 obbliga i cantoni ad allestire una pianificazione per un "approvvigionamento ospedaliero conforme al fabbisogno ". L'obbligo di pianificazione dei cantoni comprende solo quelle prestazioni nel settore stazionario alle quali deve provvedere l'assicurazione malattie obbligatoria. Da tale obbligo sono esclusi il settore stazionario parziale ed il settore ambulatoriale. Sulla base della pianificazione ospedaliera i cantoni devono emanare una lista degli ospedali. Quest'ultima informa su quali ospedali e cliniche sono autorizzati a conteggiare le prestazioni fornite agli abitanti del Cantone a carico dell'assicurazione malattie obbligatoria.

Panoramica della pianificazione ospedaliera

La pianificazione ospedaliera si prefigge di garantire l'approvvigionamento di medicina stazionaria della popolazione. A tale scopo i cantoni sono tenuti ad assegnare dettagliati mandati di prestazione a copertura del fabbisogno necessario per gli ospedali e le cliniche interni e extracantonali. Conformemente al fabbisogno, ad ogni ospedale e ad ogni clinica deve essere assegnato un numero fisso di letti per il trattamento degli assicurati alla LAMal. Il Governo ha assegnato complessivamente a 54 tra ospedali e cliniche, di cui 29 nei Grigioni, un mandato di prestazioni nei settori medicina acuta somatica, psichiatria e riabilitazione. La pianificazione ospedaliera 2002 parte dal presupposto che a partire dal 1° luglio 2003 nel settore medicina acuta somatica nelle 12 regioni ospedaliere del Cantone occorreranno per il trattamento dei pazienti assicurati complessivamente 625 letti, al fine di garantire l'approvvigionamento medico stazionario degli abitanti del Cantone e degli ospiti del medesimo. Nel settore psichiatrico il relativo fabbisogno ammonta a 204 letti, in quello di riabilitazione a 62 letti. Entro il 2005, come previsto dalla nuova pianificazione ospedaliera, nel settore somatico acuto dovranno essere soppressi 24 letti e nel settore psichiatrico quattro. I mandati di prestazione assegnati agli ospedali centrali e regionali come anche alle altre cliniche si orientano in linea di principio al contributo da loro fornito finora per approvvigionare la popolazione del Cantone.

Chiari mandati di prestazione

Il mandato di prestazione dell'Ospedale retico cantonale e regionale di Coira è stato ampliato con l'aggiunta del settore speciale di chirurgia plastica, quello della Clinica Fontana di Coira con l'aggiunta del settore della senologia (malattie del seno). Al Kreuzspital Chur è stato assegnato un mandato in più per il settore dell'urologia, dato che questo Ospedale registra costi notevolmente superiori a quelli dell'Ospedale retico cantonale e regionale.

Analogamente alla previgente lista degli ospedali è stato assegnato un mandato di prestazioni in chirurgia ortopedica sia all'Ospedale Oberengadin di Samedan che alla Clinica Gut di St. Moritz, soprattutto tenuto conto dell'approvvigionamento degli ultimi anni in questo settore della popolazione del Grigionitaliano. Nell'approvvigionamento ortopedico del Grigionitaliano è stato inserito anche l'Ospidal d'Engiadina bassa di Scuol. Per quanto riguarda il Kreuzspital Chur si è rinunciato all'assegnazione di un mandato di prestazioni in questo settore, siccome l'Ospedale retico cantonale e regionale di Coira dispone di un'efficiente chirurgia ortopedica.

La piazza ospedaliera di Coira e la pianificazione rotante

Il Governo si è espresso chiaramente a favore della piazza ospedaliera di Coira. Se gli sforzi intesi a coordinare l'offerta di prestazioni tra l'Ospedale cantonale, la Clinica Fontana e il Kreuzspital dovessero naufragare, il Governo provvederà all'ottimizzazione della piazza ospedaliera di Coira attraverso una modifica basata sulla LAMal dei mandati di prestazione degli ospedali.

I valori pianificatori (offerta e fabbisogno di approvvigionamento di medicina stazionaria, frequenza delle ospedalizzazioni, durata della degenza e occupazione dei letti) verranno esaminati annualmente nel quadro dell'orizzonte pianificatorio triennale che si estende al 2005. In casi di mutamento della situazione il Governo provvederà ad una modifica del numero di letti e / o dei mandati di prestazione.

Ripercussioni per i servizi Spitex e gli istituti di cura

In seguito agli sforzi prescritti dalla LAMal tendenti a ridurre il numero dei letti, cresce il numero delle persone costrette a far capo allo Spitex e agli istituti di cura. I servizi Spitex e gli istituti di cura dovranno di conseguenza potenziare a determinate premesse i loro servizi e, se del caso, reclutare altro personale.

La pianificazione degli ospedali e la lista degli ospedali 2002 possono essere scaricate qui.

Pianificazione degli ospedali e la lista degli ospedali 2002 164 KB

Organo: Governo

Fonte: it Cancelleria dello Stato dei Grigioni

Data: 25.06.2002

La planisaziun d'ospitals dal Grischun e la glista d'ospitals èn deliberadas

La regenza ha deliberà la planisaziun d'ospitals 2002 dal chantun Grischun e la glista d'ospitals respectiva. Tut en tut han retschavì 54 ospitals e clinicas entaifer ed ordaifer il chantun in mandat da prestaziun. La planisaziun d'ospitals registrescha las prestaziuns, per las qualas ha da star bun l'assicuranza obligatoria per la tgira da malsauns. La glista d'ospitals va en vigur per il 1. da fanadur 2002.

La lescha federala davart l'assicuranza da malsauns (LAM) das l'onn 1994 oblighescha ils chantuns da far ina planisaziun per in "provediment d'ospital confurm al basegn". L'obligaziun da planisaziun dals chantuns cumpiglia sulettamain las prestaziuns en il sectur staziunar, per las qualas ha da star bun l'assicuranza obligatoria per la tgira da malsauns. Exceptads da l'obligaziun da planisaziun èn er il sectur parzialmain staziunar ed il sectur ambulant. Sa basond sin la planisaziun d'ospitals han ils chantuns da cumpilar ina glista d'ospitals. La glista d'ospitals infurmescha, tge clinicas e tge ospitals ch'èn autorisads da far giu quint davart prestaziuns fatgas en favur dals abitants dal chantun a quint da l'assicuranza obligatoria per la tgira da malsauns.

Survista da la planisaziun d'ospitals

Tar la planisaziun d'ospitals sa tracti da garantir il provediment medicinal staziunar da la populaziun. Per quest intent han ils chantuns da dar mandats da prestaziun detagliads als ospitals ed a las clinicas entaifer ed ordaifer il chantun che fan basegn per cuvrir il basegn. Correspundent al basegn èsi d'attribuir a mintga ospital ed a mintga clinica in dumber fix da letgs per tractar ils assicurads LAM.

Tut en tut ha la regenza dà in mandat da prestaziun a 54 ospitals e clinicas - 29 da quels en il Grischun - en ils secturs medischina somatica acuta, psichiatria e reabilitaziun. La planisaziun d'ospitals 2002 parta dal fatg ch'i vegn a duvrar per il 1. da fanadur 2003 tut en tut 625 letgs en il sectur da la medischina acuta somatica da las dudesch regiuns d'ospital dal chantun per tractar pazients LAM e per garantir il provediment medicinal staziunar dals indigens e dals giasts. En il sectur da la psichiatria munta il basegn correspundent a 204 letgs, en il sectur da la reabilitaziun a 62 letgs. Fin il 2005 - uschia prevesa la nova planisaziun d'ospitals - èn da reducir il sectur acut somatic per 24 letgs ed il sectur da psichiatria per quatter letgs. Ils mandats da prestaziun attribuids als ospitals da center ed als ospitals regiunals sco er a las ulteriuras clinicas s'orienteschan da princip tenor lur contribuziun da fin uss al provediment da la populaziun dal chantun.

Mandats da prestaziun clers

Il mandat da prestaziun da l'ospital chantunal e regiunal dal Grischun a Cuira è vegnì agumentà per il sectur spezial chirurgia plastica, quel da l'ospital da dunnas Fontana a Cuira per il sectur spezial senologia (malsognas dal sain feminin). A l'ospital da la Crusch a Cuira n'han ins dà pli nagin mandat da prestaziun per il sectur spezial urologia, perquai che l'ospital da la Crusch ha sin quest sectur custs considerablamain pli auts per ils singuls cas che l'ospital chantunal e regiunal dal Grischun. La regenza ha concedì a l'ospital da la Crusch in termin transitori d'in onn per liquidar l'urologia.

Analog a la glista d'ospitals da fin uss han ins dà in mandat da prestaziun per la chirurgia ortopedica tant a l'ospital d'Engiadin'auta a Samedan sco er a la clinica Gut a San Murezzan, quai en vista a la contribuziun da fin uss al provediment da la populaziun dal Grischun meridiunal. Medemamain han ins integrà l'ospital d'Engiadina bassa a Scuol en il provediment ortopedic dal Grischun dal sid. Tar l'ospital da la Crusch a Cuira han ins desistì d'in mandat da prestaziun per la chirurgia ortopedica, essend che l'ospital chantunal e regiunal dal Grischun a Cuira ch'è situà en vischinanza dispona d'ina chirurgia ortopedica abla da funcziunar.

Plaz d'ospitals Cuira e planisaziun successiva

La regenza è s'exprimida a moda clera concernent il plaz d'ospitals Cuira. Sch'ils sforzs da coordinar la purschida da prestaziuns tranter l'ospital chantunal, l'ospital da dunnas Fontana e l'ospital da la Crusch na duessan betg avair success, vegn la regenza ad optimar il plaz d'ospitals Cuira via ina midada dals mandats da prestaziun dals ospitals che sa basa sin la LAM.

Fin l'onn 2005 vegnan examinads annualmain las valurs da planisaziun (purschida e basegn dal provediment medicinal staziunar, frequenza d'ospitalisaziun, durada dal segiurn ed occupaziun dals letgs) en il rom da l'orizont da planisaziun da trais onns. En cas da relaziuns midadas vegn la regenza amidar il dumber da letgs e/u ils mandats da prestaziun.

Consequenzas per ils servetschs da spitex e las chasas da tgira

Tras ils sforzs dictads da la LAM da reducir la quantitad da letgs s'augmenta il dumber da las persunas cun basegn da tgira en il sectur da spitex ed en las chasas da tgira. Ils servetschs da spitex e las chasas da tgira vegnan eventualmain a stuair extender correspundentamain lur servetschs ed eventualmain stuair recrutar ulteriur persunal.

La planisaziun d'ospitals e la glista d'ospitals 2002 pon vegnir chargiads qua.

Planisaziun d'ospitals e la glista d'ospitals 2002 164 KB

Gremi: regenza

Funtauna: rg chanzlia chantunala dal Grischun

Data:25.06.2002