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L'assurance de base obligatoire suisse sert en fait à la sélection des risques pour l'assurance complémentaire. Il y a plein de techniques, mais en voici une illustrée, pas très nouvelle. Prenons un homme, relativement jeune, avec une grande franchise: il est probablement en bonne santé et l'assurance propose ici des complémentaires. Prenons une femme, plutôt âgée, également avec une grande franchise: ici, aucune complémentaire n'est proposée. Reste aussi bien sûr la question de la répartition des coûts d'acquisition de clientèle entre base et complémentaire, ou la difficulté d'accès pour les séniors des offres en ligne. Voir https://www.youtube.com/watch?v=zG2hUGs6l4U
La solidarité est le maître-mot de l'AVS. Entre les générations, entre les cantons, etc. Toutefois, la Suisse romande dispose de forces vives (moyenne d'âge de ces cantons inférieure au reste de la Suisse). Donc la Suisse romande subventionne la Suisse alémanique. En ce qui concerne l'assurance-maladie, le calcul se fait par zone, souvent les cantons romands sont plus chers que les suisses-allemands: parfois pour de bonnes raisons (urbanité) parfois pour de mauvaises (transferts de réserves entre cantons, pas totalement résolu ni indemnisé malgré quelques efforts récents), et l'âge des patients semble ne pas avoir un impact réel. Ma question: pourquoi l'assurance-maladie, contrairement à l'AVS, ne fait pas usage de la solidarité confédérale?
On ne votera pas sur la possibilité pour les cantons de gérer en tout fédéralisme la LAMAL dans leur canton, ni sur celle voulant limiter les incompatibilités dans les commissions fédérales. Cet enterrement de première classe de deux pourtant excellentes idées est apparemment la faute du PS, qui n'a pas bien vécu le refus de son initiative précédente pour réformer la LAMAL. Peut-être Alain Berset fera-t-il quand même passer quelque chose?
Marrant, chaque année, l'augmentation moyenne est bien inférieure à l'augmentation de ma prime ou de celle de mes connaissances. Par exemple, mon ancienne prime (médecin de famille Assura 2500.- sans accident) était de 259.10, la nouvelle selon priminfo.ch de 281.70 ... une augmentation d'environ 9% (cf https://www.priminfo.admin.ch/downloads/archiv/praemien/praemien_2018.pdf page 349). Comment ces primes moyennes sont-elles calculées? En plus la méthode de calcul semble avoir changé cette année. Bref, pas très transparent.
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