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L'insuffisance rénale chronique (IRC) a longtemps impliqué une diète pauvre en protéines pour ralentir sa progression. Cependant, l'IRC avancée est souvent accompagnée d'une dénutrition qui en aggrave le pronostic, en particulier chez la personne âgée. Au stade de l'IRC sévère, l'inappétence spontanée et des contraintes diététiques supplémentaires liées à la rétention de sodium, potassium et phosphore aggravent ultérieurement le status nutritionnel. C'est pourquoi, à l'heure actuelle, nous ne recommandons un régime restreint en protéines (0,8 g/kg/j) qu'à des patients ciblés, jeunes et/ou non dénutris, après une évaluation nutritionnelle multidisciplinaire impliquant un néphrologue et un(e) diététicien(ne) spécialisé(e). Des restrictions supplémentaires ne sont pas indiquées, sauf dans des cas particuliers.