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Plusieurs antihistaminiques anti-H1 se sont révélés plus efficaces qu’un placebo. Les médicaments n’ayant pas été tous comparés entre eux, nous ne pouvons pas dire si un antihistaminique donne de meilleurs résultats que tous les autres.
En conclusion les auteurs proposent de considérer la cétirizine comme une option de première ligne. Les effets indésirables (maux de tête, sécheresse de la bouche) sont tolérables avec la plupart des antihistaminiques. L'amélioration de la qualité de vie (amélioration du sommeil, moins de gêne liée à l’aspect des éruptions) n’est pas clairement démontrée car de nombreuses études n'ont pas abordé cette question.
La qualité globale des preuves est très faible. D'autres études comparatives seront nécessaires pour déterminer l'efficacité de ces médicaments et l'existence d'effets secondaires indésirables afin d'émettre des recommandations. 73 études avec 9759 participants ont été incluses. Période des études incluses : jusqu'à juin 2014.
L’urticaire chronique spontané est caractérisé par l’apparition de plaques rouges sur la peau, sans cause identifiable, qui persistent pendant au moins six semaines. Ces éruptions peuvent démanger fortement et sont d’apparence peu esthétique.
Les antihistaminiques anti-H1 constituent le traitement de base de l’urticaire. Ces médicaments (par exemple sous le nom de marque Clarityne, Zyrtec) permettent de contrôler les symptômes mais n’agissent cependant pas sur les causes d’apparition.
Cette étude vise à évaluer les effets des antihistaminiques anti-H1, notamment en terme d’efficacité et de sûreté, sur l'urticaire chronique spontané par rapport à un placebo ou d’autres classes de médicaments.