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COPD: Vergleich zwischen LABA und Anticholinergika bei älteren Patienten
Langwirksame Betaagonisten (LABA) und Anticholinergika gehören zu den Standardtherapien bei Patienten mit moderater COPD. In einer grossen retrospektiven Kohortenstudie haben die Autoren die Mortalität von älteren COPD-Patienten in Abhängigkeit von der Medikation mit LABA oder Anticholinergika berechnet.
In die retrospektive Kohortenstudie wurden 46'403 mindestens 66-jährige COPD-Patienten, welche zwischen 2003 und 2007 in Ontario, Kanada, einen LABA oder ein Anticholinergikum erhielten, eingeschlossen. Der Follow-up dauerte bis zu 5.5 Jahre. Primärer Endpunkt war die Gesamtmortalität.
Die Gesamtmortalität betrug insgesamt 38.2%. Die Mortalität war bei Patienten, welche initial ein langwirksames Anticholinergikum erhielten, höher als bei initialer Verschreibung eines LABA (Hazard Ratio 1.14). Ebenfalls höher waren bei Patienten unter Anticholinergika die Hospitalisations- und Notfallkonsultationsraten.
Konklusion der Autoren: Bei älteren Personen mit einer moderaten COPD war die Gesamtmortalität in dieser Population nach initialer Verschreibung eines Anticholinergikums höher als unter einer initialen Behandlung mit LABA.
Link zur Studie
Ann Intern Med 2011;154:583-592 - Gershon A et al
04.05.2011 - dde