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L'obésité devient de plus en plus fréquente dans la population mondiale. Sa nature pandémique fait qu'elle pourrait devenir une cause majeure de maladie du foie dans le futur proche. Bien que les médecins en soient conscients, la majorité d'entre eux sont encore désarmés quand ils sont confrontés au flux croissant de patients présentant une stéatose hépatique. Tous ces patients n'auront pas une stéatohépatite concomitante ou n'évolueront pas vers une cirrhose nécessitant une biopsie hépatique. Mais si l'on doit identifier les critères associés à une haute probabilité de stéatohépatite ou de fibrose au sein de la population avec un foie hyperéchogène, aucun score clinique ou de tests sanguins, actuellement à l'étude, n'est validé avec une certitude suffisante pour prédire quel patient est à risque, notamment dans le contexte de la stéatose hépatique.