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Le trouble bipolaire de l'enfant et de l'adolescent (TBEA) est mal connu et sous-diagnostiqué. Nous décrivons ses manifestations cliniques, ses imbrications de comorbidité avec des manifestations psychopathologiques fréquentes, comme le trouble de déficit d'attention avec hyperactivité (TDAH), ce qui nous permet d'esquisser les prodromes et les indicateurs de risque. Selon la présentation de ces indicateurs, on peut établir plusieurs degrés de risque clinique.
L'irritabilité, l'impulsivité, l'hyperactivité, l'intolérance à la frustration et les troubles du sommeil figurent parmi les prodromes les plus fréquents. En présence d'une clinique de suicidalité, d'abus de toxiques (cannabis, alcool), ou de symptômes psychotiques, dans un contexte d'antécédents familiaux significatifs, le pédopsychiatre ne devrait plus hésiter à poser le diagnostic de TBEA et initier un traitement conséquent.