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Kortikosteroid-Cremen bei Neurodermitis und anderen Ekzemen – Welche Strategie ist die richtige?
Entzündliche Erkrankungen der Haut wie Neurodermitis oder Kontaktekzeme sind weit verbreitet und sehr unangenehm. Die Symptome lassen sich mit kortikosteroidhaltigen Cremen meist recht gut unter Kontrolle bringen. Ein aktueller Cochrane-Review hat untersucht, mit welcher Behandlungsstrategie die beste Wirkung erzielt wird.
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Ein Ekzem (Dermatitis) ist eine entzündliche Hauterkrankung mit variablem Schweregrad, die zu trockenen, juckenden Hautstellen führt. Häufige Formen sind Neurodermitis (atopisches Ekzem) oder ein allergisches Kontaktekzem. Ekzeme sind ursächlich kaum heilbar, Behandlungen zielen daher auf die Linderung der Entzündung und des Juckreizes ab.
Feuchtigkeitscremen mit Kortikosteroiden
Die erste Wahl bei der Behandlung sind Feuchtigkeitscremen mit entzündungshemmenden Wirkstoffen wie Kortikosteroiden. Solche Steroidcremen können auf unterschiedliche Weise zur Behandlung von Ekzemen eingesetzt werden. Die Betroffenen sind oft verunsichert, welche Cremen sie auf welche Weise verwenden sollten. Um dies zu klären, werteten Cochrane-Autoren in einem aktuellen Review 104 Studien mit insgesamt 8443 Personen aus.
Fragestellung des Reviews: Wie wirksam sind die unterschiedlichen Strategien der Anwendung von Steroidcremen?
Kernaussagen des Reviews
Im Allgemeinen sind höher dosierte Steroidcremen wahrscheinlich wirksamer als schwächere Präparate.
Das einmalige Auftragen einer starken Steroidcreme wirkt wahrscheinlich genauso gut wie eine Anwendung zweimal am Tag.
Die präventive Anwendung von Steroidcreme an zwei aufeinander folgenden Tagen pro Woche (z. B. nur am Wochenende) verhindert wahrscheinlich erheblich das Aufflammen von Ekzemen.
Unerwünschte Wirkungen: Etwa ein Drittel der Studien untersuchte eine mögliche Hautverdünnung durch die aufgetragene Kortikosteroide, aber die Zahl der beobachteten Fälle war sehr gering. Dies erschwerte es, Unterschiede zwischen den Strategien zu beurteilen. Allerdings gab es mit stärkerer Steroidcreme generell mehr Fälle.