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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2020.00069 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Wantz Urteil vom 24. September 2020 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch TCL Treuhand & Versicherungen AG Rautistrasse 33, 8047 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. Die 196 1 geborene X.___, Mutter zweier Kinder (Jahrgang 1983 und 1989), ohne Berufsausbildung, reiste im März 19 82 in die Schweiz ein und arbei tete zuletzt vom 1. Januar 2003 bis am 2 7. Juli 2018 in einem 66%-Pensum als Reinigerin im Y.___ in Z.___ ( Urk. 7/1 und Urk. 7/13). Am 2 1. Dezember 2018 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf Rücken-, Bein- und Armbeschwerden rechts bei der Sozialversiche rungs an stalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 7/1). Zur Abklä rung der medizinischen und erwerblichen Verhältnisse zog die IV-Stelle zunächst die Akten des Krankenta ggeldversicherers Helsana (Urk. 7/2 -3 ) sowie einen Aus zug aus dem individuellen Konto bei (Urk. 7/6) und holte einen Arbeitge ber be richt ein (Urk. 7/13). In der Folge hol te die IV-Stelle die neuen Akten der Helsana ( Urk. 7/16) mit den von dieser in Auftrag gegeben en Gutachten des Rheuma tologen Dr. med. A.___ vom 24. Januar 2019 ( Urk. 7/16/45-59) und des Neurologen und Verhaltensneurologen Dr. med. B.___ vom 12. Febru ar 2019 ein (Urk. 7/16 /29-44 ). Mit Mitteilung vom 19. Juni 2019 informierte die IV-Stelle die Versicherte, dass sie gemäss Abklärungen in einer angepassten Tätigkeit zu 100 % arbeits fähig sei und deshalb das RAV als Stellenvermittlung zuständig sei ( Urk. 7/17). Am 2 4. Juni 2019 reichte die Pensionskasse BVK das von ihr in Auftrag gegebene vertrauensärztliche Gutachten von Dr. med. C.___, Allgemeinmedizin, vom 1 8. Dezember 2018 zu den Akten (Urk. 7/19-20). Mit Vorbescheid vom 2 4. Juli 2019 stellte die IV-Stelle der Versicherten die Ablehnung des Leistungsgesuchs in Aussicht (Urk. 7/23). Dagegen erhob die Ver sicherte am 6. August 2019 Einwand ( Urk. 7/24) und reichte mit Schreiben vom 2 7. August 2019 diverse Arztberichte ein (Urk. 7/ 27-30). Mit Verfügung vom 2 7. Dezember 2019 verneinte die IV-Stelle einen Rentenanspruch (Urk. 2). 2. Dagegen erhob die Versicherte a m 28. Januar 2020 Beschwerde und beantragte, dass ihr unter Aufhebung der angefochtenen Verfügung seit Juli 2019 aufgrund ihrer vollen Arbeitsunfähigkeit in angepasster Tätigkeit eine Invalide nrente zu zu sprechen sei ( Urk. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 26. Februar 2020 beantragte die IV-Stelle die Abweisung der Beschwerde ( Urk. 6 ), was der Beschwerdeführerin am 4. März 2020 zu r Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 8 ). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten, wird soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozia lversicherungsrechts, ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, er halten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 1.4 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Sie haben alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuver lässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere dürfen sie bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzu ge ben, warum sie auf die eine und nicht auf die andere medizinische These ab stellen (BGE 125 V 351 E. 3a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist also entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). 1.5 Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funktio nelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2 bis IVG). Nach Art. 49 IVV beurteilen die RAD die medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigneten Prüfmethoden können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fach kompetenz und der allgemeinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1). Die RAD können Versicherte bei Bedarf selber ärztlich unter suchen. Sie halten die Untersuchungsergebnisse schriftlich fest (Abs. 2; Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.5). Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht – ge wissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entscheiden haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu namentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wer tung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzustellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzunehmen sei. Sie wür digen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bundesge richts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweisen). Praxisgemäss kommt einer reinen Aktenbeurteilung des RAD im Vergleich zu einer auf allseitigen Untersuchungen beruhenden Expertise, welche auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) ab gegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und die Schlussfol ge rungen widerspruchsfrei begründet, nicht der gleiche Beweiswert zu (Urteil des Bundesgerichts 8C_971/2012 vom 11. Juni 2013 E. 3.4). Der Beweiswert von RAD-Berichten nach Art. 49 Abs. 2 IVV ist mit jenem externer medizinischer Sachverständigengutachten vergleichbar, sofern sie den praxisgemässen Anforderungen an ein ärztliches Gutachten ( BGE 134 V 231 E. 5.1) genügen und die Arztperson über die notwendigen fachlichen Qualifi ka tionen verfügt ( BGE 137 V 210 E. 1.2.1). Allerdings kann auf das Ergebnis ver sicherungsinterner ärztlicher Abklärungen – zu denen die RAD-Berichte gehören – nicht abgestellt werden, wenn auch nur geringe Zweifel an ihrer Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit bestehen (Urteil des Bundesgerichts 8C_197/2014 vom 3. Okto ber 2014 E. 4.2 mit Hinweisen auf BGE 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 2. 2.1 Im angefochtenen Entscheid wurde erwogen, seit Juli 2018 sei die Be schwer deführerin in ihrer b isherigen Tätigkeit als Reinigu n g smitarbeite rin zu 100 % arbeitsunfähig. Seit Juli 2019 sei sie jedoch in einer leichten, angepassten, wechselbelastenden Tätigkeit wieder zu 100 % arbeitsfähig. Die Bemessung der Invalidität nach der gemischten Methode ergebe einen I nvaliditätsgrad von 7 %, weshalb kein Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung bestehe (Urk. 2). 2.2 Demgegenüber stellte sich die Beschwerdeführerin auf den Standpunkt, die Knie gelenksinfiltration und Meniskusausglättung der linken Seite seien für den 3 0. Juli 2019 im ambulanten Setting geplant und umgesetzt worden. Diese r Ein griff sei in der Verfügung vom 2 7. Dezember 2019 ungenügend bis gar nicht berücksichtigt worden, abgesehen von dem einen Teilsatz, dass die Kniegelenks arthroskopie keine Auswirkung auf die bisherige Stellungnahme bezüglich der Arbeitsfähigkeit habe. In der besagten Zeit habe aber eine 100%- ige Arbeits unfähigkeit bestanden. Die Beschwerdegegnerin mute ihr per Juli 2019 eine 100%- ige Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit zu, welche allein schon auf grund der ambulanten Behandlung während jener Zeit zu verneinen gewesen sei. Die weiterbestehende Arbeitsunfähigkeit sei durch diverse ärztliche Zeugnisse sowie durch Zahlungen der Krankentagge ldver s ic h e r u ng belegt. Eine weitere Sprechstunde habe am 2 8. Januar 2020 in der Kniechirurgie des D.___ statt gefunden. Demnach dauere die durch Kniebeschwerden bedingte Ei nschränkung immer noch an (Urk. 2). 3. 3.1 Dr. C.___ erhob in ihr em vertrauensärztlichen Gutachten zuhanden der BVK vom 1 8. Dezember 2018 folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit ( Urk. 7/19/12) : - Chronische Lumbago mit/bei (ICD-10: M54.5) - Chondrose L3/4 - Erosiver Osteochondrose L4/5 und L5/S1 Modic 2 - Media l er Bandscheibenprotrusion L4/5 - S p ondylarthr o se lumbos acral - St. n. Nervenwurzelinfiltration L5 rechts ohne Besserung 10/2018 - St. n. Facettengelenksinfiltration L4/5 und L5/S1 bds. 11/2018 - Chronisches Schmerzsyndrom Arm rechts (ICD-10: R52.2) - V erdacht auf neuropathisches Sch m e rzsyndrom, DD: CRPS rechter Arm seit Fibroadenom e ntfernung Mamma / Axilla rechts 03/2013 - 06/2017 Normale Neurographie und normales EMG des rechten Armes - Anhaltende Nackenschmerzen mit/bei (ICD-10: M54.82): - Muskulärem Hartspann der Nacken-/ Schultermuskulatur rechtsbetont - Fortg eschrittene Bandscheibendegenrationen mit Osteochondrosen und beidseitigen Unkovertebralarthrosen C5/C6 und C7/C8, sowie mässigen For a minalstenosen C5/C6 linksbetont und C6/C7 rechts - Verdacht auf somatoforme Sch m e rzstörung (ICD-10: F45.4) Bei der Beschwerdeführe rin bestehe ein chronisches Sch m e rzsyndrom im Bereich des Rückens, des Nackens und des rechten Armes. Klinisch und bildgebend fän den sich aktuell keine H inweise für eine radikuläre Sch m e rzpro b lematik. Radio logisch zeigten sich degenerative V eränderungen im Berei ch der HWS und LWS. Klinisch best ehe eine deutlich muskulär bedingte Sch m e rzkomponente, welche ther apeutisch behandelt werden könn e. Die elektrodia g no stischen Untersu chung en bzw. die Neurographien im Bereic h der rechten oberen Extremität seien un auffällig gewesen. Der Verdacht eines CR PS sei geäussert wor den. Die Beschwer deführerin sei sehr auf ihre Schmerzen fixiert und es werde eine ausgeprägte Sch o nhaltung eingenommen. Klinisch liege eine Inkonsistenz der Unter su chu n gs befu n d e vor. Das Ausmass der geklagten Beschwerden könne durch die vorlie gen den Befunde nicht erklärt werden. Es stelle sich der Verdacht auf eine somato forme Sch merzstörung. Es werde eine rheumatologische Abklärung sowie eine Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit empfohlen. Aufgrund der vor liegenden Befunde fänden sich keine Hinweise für eine Berufsunfähigke it ( Urk. 7/ 19/ 11-12 ). 3.2 Die Beschwerdegegnerin stellte in der angefochtenen Verfügung vom 27. Dezember 2019 im Wesentlich en auf das vom Krankentaggeldversicherer in Auftrag gegebene bidisziplinäre Gutachten ab. Die neurologische Untersuchung erfolgte am 24. Januar 2019 am Morgen durch Dr. B.___ ( Expertise vom 1 2. Febru ar 2019, Urk. 7/16/29- 44 ). Die rheumatologische Untersuchung fand gleichentags am Nachmittag d urch Dr. A.___ statt ( Expertise vom 2 4. Januar 2019, Urk. 7/16/ 45-74 ). Darin werden die bis zur Begutachtung der Beschwerdeführerin aktenkundigen medizinischen Berichte zusammengefasst ( Urk. 7/16/30-31 und Urk. 7 / 16 / 45-46 und Urk. 7/16/50 ), weshalb sie an dieser Stelle nicht noch einmal wiedergegeben werden. Soweit erforderlich, wird in den nachfolgenden Erwä gungen aber darauf Bezug genommen 3. 3 Dr. B.___ diagnostizierte ein chronisch diffuses Schmerzsyndrom und eine schwere arterielle Hypertonie ( Urk. 7/16/38). Er erläuterte zusammenfassend, die Befragung und die klinisch e neurologische Untersuch ung hätten keine Hinweise auf eine Schädigung des peripheren oder zentralen Nervensystems ergeben, die geeignet wäre, die Symptome der Beschwerdeführerin zu erklären. Aus neuro logischer Sicht bestehe, bezogen auf die Erklärbarkeit der Beschwerden aus dieser Fachrichtung, keine Einschränkung in der bisherigen Tätigkeit. Auch in einer angepassten Tätigkeit sei die Beschwerdeführerin voll a rbeitsfähig. Interdisziplinär hielt der neurologische Teilgutachter fest, die Be schwerdeführerin klage über chronische Schmerzen, die nur gering mit den klinischen Befunden korrelier en würden. Beiden Gutachtern sei eine ausserordentliche, passive Bewäl tigung der Beschwerden auf gefallen (keinerlei Tätigkeit im Haushalt möglich, was aus den klinischen Befunden nicht abzuleiten sei). Die Beschwerdeführerin werde von der Familie behütet und umsorgt. Basierend auf die ausgeprägten degene ra tiven Veränderungen der Wirbelsäule sei eine mittelschwere bis schwere körper liche Beschäftigung nicht mehr zulässig. Es gelte aber zu betonen, dass die aktuellen Beschwerden wahrscheinlich nicht oder nu r zu einem Tei l durch die erhobenen Befunde erklärt werden könnten. Bei höchstwahrscheinlich ähnlich degenerativen Veränderungen sei die Beschwerdeführerin vor einem Jahr arbeits fähig gewesen. Der subjektive Verlust der beruflichen Leistungs - und der Arbeits fähigkeit im Haushalt lasse sich daher somatisch nicht erklären und schüre die Vermutung, dass nicht-somatische Faktoren eine prominente Rolle in der e igen- und familiären Fr e mdeinschätzung ihrer Leistungsfähigkeit spielten. Eine leich te r e körperliche Tätigkeit sei gestützt auf die Ergebnisse der neurologischen und rheu matologischen Abklärung uneingeschränkt möglich. Dies schliesse die Haushalts a rb eiten unter Berü c k sichtigung der körperlichen Belastungsgrenze ein. Die letzte Tätigkeit in der Reinigung sei nicht mehr zumutbar (ausgehend von einer mittel schweren Tätigkeit – ein Arbeitsplatzprofil liege aber nicht vor). Ungünstig seien vor allem die bei der Reinigung nötigen häufigen Rotationsbewegungen und das Bücken. Nicht zumutbar seien repetitives Heben von Lasten über 7.5 bis 10 kg Lendenwirbelsäulenhöhe (vereinzelt möglich ) und über 5 kg Brusthöhe (vereinzelt möglich). Sodann sollten h äufige Rotationen mit dem Oberkö r pe r sowie Arbeiten über Kopfhöhe ver m i e den wer den (vereinzelt möglich). Auch seien Tätigkeiten mit Sicherun g sfunktionen anderer Personen ( Leitern ) zu vermeiden. Wechsel be lastend e Tätigkeiten sitzend, gehend oder stehend könnten ohne zeitliche Ein schränkung ausgeführt werden. Es werde der Beschwerdeführerin regelmässiges Krafttraining zum Muskelaufbau empfohlen und allenfalls eine psychologische Begleitung zur Verbess e rung des Umgangs mit den Schmerzen. Im praktischen Alltag (unbegleitet) sei die Umsetzung wegen der passiv ausgerichteten Krank heitsbewältigung unwahrscheinlich. Von weiteren Schmerzinterventionen oder operativen Eingriffen am Rücken werde abgeraten ( Urk. 7/16/4 1 -4 4 ). 3.4 Dr. A.___ nannte in seinem Gutachten als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit zervikale und lumbale degenerative Veränderung en ( Osteochon d r o sen L4/5, L5/S1, C5/6 und C6/7): IDC 10: M42.12, M42.16 mit einem mög lichen vertebralen Schmerzsyndrom. Unter den Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit hielt er folgende fest ( Urk. 7/16/51 ): - Genera lisiertes Schmerzsyndrom im Ber e i ch beider unteren Extremitäten, rechter Arm, panvertebrale Schmerzen - Soma tisch nicht abschliessend zuordenbar - Unter möglicher Mitbeteiligung der genannten Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit - Status nach Exzision von 2 Fibroadenomen Mamma rechts 2016 Im Einzelnen führte er aus, eine Schultersteife könne mit Sicherheit ausge schlos sen werden, eine Impingementsymptomatik sei möglich (aufgrund der Unter suchungsbefunde weder nachweis- noch ausschliessbar). Auch für die beklagten massiven Rücken- und Beinschmerzen fände sich aus rheumatologischer Sicht keine Pathologie. Die vertebrale Beweglichkeit sei wechselnd spontan durchaus gu t, aufgefordert jeweils von Sch m e rzmimik begleitet, unbeobachtet aber recht frei. Auch das Sitzen erfolge im Rahmen der einstündigen Anamneseerhe b ung eigentlich unauffällig. Die inkonstanten, schwierig fassbaren Befunde, die diffuse Schmerzausbreitung, das fehlende Ansprechen auf therapeutische Massnahmen und nicht zuletzt auch die komplette Beschwerdepersistenz trotz Aufgabe der Be rufstätigkeit schlössen eine relevante entzündlich-rheumatische oder internis ti sche Erkrankung bestmöglich aus (Urk. 7/16/52). 3.5 Dr. med. E.___, Facharzt für Chirurgie, hielt in seiner Stellungnahme vom 2 0. Juni 2019 für den RAD fest, es könne der Beurteilung des vorliegenden bidisziplinären Gutachtens vom 1 2. Februar 2019 gefolgt werden, die formalen Aspekte seien erfüllt. Die vorbestehenden Berichte hätten vorgelegen und seien gewürdigt worden. Auf die Klagen der Beschwerdeführerin sei eingegangen worden und die in den veranlassten Untersuchungen erhobenen Befunde seien nachvollziehbar dargestellt worden und die d a raus gezogenen Schlussfolge rung en, insbesondere bezogen auf die Arbeitsfähigkeit könnten als plausibel betitelt werden ( Urk. 7/22/3) Am 4. Juli 2019 ergänzte er, das zusätzlich angeforderte Gutachten der BVK von Dr. C.___ vom 1 8. Dezember 2018 stimme inhaltlich und bezüglich der Einschät zung der Arbeitsfähigkeiten in bisheriger sowie in einer angepassten Tätigkeit bei ungefähr gleichen Diagnosen überein. Daher könne die vorherige Stellungnahme als abschliessend angesehen werden ( Urk. 7/22/4). 4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin stützte sich zur Begründung der angefochtenen Ver fügung auf das durch die Krankentaggeldversicherung eingeholte bidisziplinäre Gutachten vom 3 1. Januar bzw. 1 2. Februar 2019 (E. 3. 2 -3. 4 ) sowie auf die Beurteilung des RAD (E. 3. 5 ) ab, wonach seit dem 3 0. Juli 2018 in bisheriger Tätigkeit eine volle Arbeitsunfähigkeit und in angepasster Tätigkeit mit Belas tungsprofil eine volle Arbeitsfähigkeit besteht. 4.2 Das eingeholte bidisziplinäre Gutachten beruht auf für die streitigen Belange umfassenden fachärztlichen Untersuchungen und wurde in Kenntnis der Vorak te n (Anamnese) verfasst (Urk. 7/16/30-31 und Urk. 7 / 16 / 45-46 und Urk. 7/16/50 ). Die vorhandenen Arztberichte wurden sorgfältig gewürdigt ( Urk. 7 /3 8 -4 1 und Urk. 7/51-52 ). Die Gutachter haben detaillierte Befunde und hieraus begründete Diagnosen erhoben, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diese n sowie dem Verhalten der Beschwerdeführerin ausführlich auseinandergesetzt. Zudem haben sie die medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtend dargelegt und ihre Schlussfolgerungen nachvollziehbar begründet. Das Gutachten erfüllt daher die rechtsprechungsgemässen Anforderungen an beweiskräftige ärzt liche Entscheidungsgrundlagen (E. 1. 4 ). 4.3 In der neurologischen wie auch in der rheumatologischen Begutachtung f iel eine ausserord e n tlich passive Bewältigung der Beschwerden auf ( Urk. 7/16/42). Der neurologische Teilgutachter berichtete ausführlich über die von der Beschwer de führerin geklagten Beschwerden ( Urk. 7/16/32-33) und überprüfte diese in seiner klinischen Untersuchung ( Urk. 7/ 16/ 36- 38 ), wobei ihm besonders zu Beginn ein hoher Leidensdruck aufgefallen sei, der jedoch nicht unverändert bis ans Ende angedauert habe. Mit der Zeit sei die ernste und wenig modulierte Mimik und Gestik einer etwas gelockerten Haltung verbunden mit kurzen Episoden von Lächeln gewichen. Die Haltung der Beschwerdeführerin, ihre Angaben, der mündliche Ausdruck, die spontanen und evozierten Bewegung en hätten jedoch nie simuliert gewirkt ( Urk. 7/16/40). Schliesslich begründete er nachvollziehbar, weshalb er keinen Anhalt für eine Schädigung des peripheren oder zentralen Nervensystems finden konnte. Er konnte weder die Befunde und Angaben in der Region der rechten Brust durch klinische Hinweise auf eine neuropathische Ursache erklären, noch konnte er die Erfüllung der Budapest - Kriterien am rechten Arm feststellen ( Urk. 7/16/41). Auch der rheumatologische Teilgutachter befasste sich mit den geklagten Beschwerden ( Urk. 7/16/46-47) und überprüfte diese (Urk. 7/16/49-51). Dabei hielt er fest, e s dominiere ein schmerzbetontes Ver halten. Sodann z eigte er Widersprüche zwischen den Angaben der Beschwerde führerin und dem von ihm festgestellten Gesundheitszustand anlässlich der Be gutachtung auf. Er führte aus, g ezielt untersucht habe sich beispielsweise eine steife Halswirbelsäulenbeweglichkeit gezeigt, im Gespräch habe die Beschwer deführerin den Kopf jedoch praktisch unauffällig bewegen können. Ebenso habe sich spontan eine funktionell fast unauffällige Schulterbeweglichkeit ( Ent - und Bekleiden des Mantels) gezeigt, gezielt untersuch t seien die Untersuchungs be funde schwierig verwertbar gewesen und ähnlich der Halswirbelsäule inkonstant. So kam er nachvollziehbar zum Schluss, dass die objektivierbaren Befunde am Bewegungsapparat unter Berücksichtigung des «invalidisierenden» Schmerz masses gering erschienen (Urk. 7/16/52). Die im Gutachten beschriebenen Fest stellungen sind schlüssig und überzeugend. 4.4 Was die Arbeitsfähigkeit betrifft, gelangte der RAD-Arzt gestützt auf die Ein schätzungen der Gutachter sowie nach Würdigung des von der Pensionskasse in Auftrag ge gebe n e n vertrauensärztliche n Gutachten s (E. 3.1) zum überzeugenden Schluss, dass ab 3 0. Juli 2018 in bisheriger Tätigkeit eine volle Arbeitsunfähigkeit und in angepasster Tätigkeit eine volle Arbeitsfähigkeit nach Belastungsprofil besteht (E. 3.2-3.4). Somit ist die Beschwerdeführerin auch im Haushalt voll arbeitsfähig (E. 3.3). Darauf ist abzustellen, zumal das bidisziplinäre Gutachten überzeugt und in Übereinstimmung mit den Vorberichten verfasst wurde. An dieser Stelle ist anzumerken, dass sich aufgrund der Verdachtsäusserung einer somatoformen Schmerzstörung durch Dr. C.___ im vertrauensärztlichen Gutach ten vom 1 8. Dezember 2018 ( E. 3.1 ) keine vertieften psychiatrischen Abklärungen aufdrängen, zumal es sich bei Dr. C.___ um eine Allgemeinmediziner in handelt und von der Beschwerdeführerin beschwerdeweise keine psychischen Einschrän kungen geltend gemacht wurden. Hinzu kommt, dass sie weder bei den behan delnden Ärzten noch bei den Gutachtern über mögliche seelische oder psychoso ziale Konflikt e berichtete und in der Begutachtung das Vorliegen von psychoso zialen Belastungsfaktoren sogar verneinte ( Urk. 7/16/48). 4.5 Soweit die Beschwerdeführerin geltend machte, sie sei nach der Begutachtung aufgrund der in diversen Sprechstundenberichten diagnostizierten Gonarthro se beidseits mit degenerativer Meniskusläsion vollständig arbeitsunfähig ( Urk. 1 S. 2 ff.), ist darauf hinzuweisen, dass die besagten Berichte ( Urk. 7/28-30) dem RAD-Arzt, welcher über die konkret notwendige fachliche Qualifikation verfügt, zur Beurteilung vorgelegt wurden. In seiner Stellungnahme vom 1 5. Oktober 20 19 hielt er fest, dass die Berichte nichts an der letzten Einschätzung der Arbeits fähigkeit oder der letzten RAD-Stellungnahme zu ändern vermochten (Urk. 7/32/3). Dieser Einschätzung kann gefolgt werden, da die Knieschmerzen bei der Beschwerdeführerin nicht im Vordergrund zu stehen scheinen. W eder in der neurologischen noch in der rheumatologischen Begutachtung im Januar 2019 klagte sie über Knieschmerzen. Sie berichtete ledigli ch über Schmerzen in den Beinen. Im Widerspruch dazu gab sie in der Sp rechstunde im F.___ an, dass das linke Knie seit Anfang 2019 beschwerdeführend sei ( Urk. 7/16/32-33 und Urk. 7/16/46/47 vgl. auch Urk. 7/28/1). Hinzu kommt, dass bei der Kniearthros kopie links vom 3 0. Juli 2019 keine akute Rissbildung im Ber e i ch des Hinter horns /Corpus wie im MRI beschrieben festgestellt wurde, weshalb lediglich eine Infiltration stattfand ( Urk. 7/28/6), was höchsten s zu einer kurzen vorüberge hen den Arbeitsunfähigkeit geführt haben kann. Sodann äussern sich d ie behandeln den Ärzte in keinem der eingereichten Berichte zu einer allfälligen Arbeitsun fähigkeit, selbst der Hausarzt bezieht keine Stellung zu einer dauerhaften Arbeits unfähigkeit. Demnach erscheint es nicht überwiegend w ahrscheinlich, dass den Knieschmerzen rund drei Monate nach der Begutachtung ein invalidisierender Charakter zukommt, zumal der rheumatologische Teilgutachter die Knie unter suchte und die Beschwerdeführerin damals lediglich im rechten Knie Schmerzen angab ( Urk. 7/16/50). 4.6 Demnach liegt bei der Beschwerdeführerin ab 3 0. Juli 2018 in bisheriger Tätigkeit eine volle Arbeitsunfähigkeit und in angepasster Tätigkeit eine volle Arbeits fähigkeit nach Belastungsprofil vor (E. 3.3 ). 5. Die von der IV-Stelle für die Invaliditätsbemessung verwendeten Bemessungs faktoren werden weder in tatsächlicher noch in rechtlicher Hinsicht beanstandet. Es besteht angesichts der vollen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit auch kein Anlass für eine nähere Prüfung von Amtes wegen. Demnach sind die Voraussetzungen für eine Invalidenrente nicht erfüllt (E. 1.2) und erweist sich die angefochtene Verfügung als rechtens. Die Beschwerde ist abzuweisen. 6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerdeführerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - TCL Treuhand & Versicherungen AG - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin HurstWantz

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2020.00069 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Wantz Urteil vom 24. September 2020 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch TCL Treuhand & Versicherungen AG Rautistrasse 33, 8047 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. Die 196 1 geborene X.___, Mutter zweier Kinder (Jahrgang 1983 und 1989), ohne Berufsausbildung, reiste im März 19 82 in die Schweiz ein und arbei tete zuletzt vom 1. Januar 2003 bis am 2 7. Juli 2018 in einem 66%-Pensum als Reinigerin im Y.___ in Z.___ ( Urk. 7/1 und Urk. 7/13). Am 2 1. Dezember 2018 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf Rücken-, Bein- und Armbeschwerden rechts bei der Sozialversiche rungs an stalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 7/1). Zur Abklä rung der medizinischen und erwerblichen Verhältnisse zog die IV-Stelle zunächst die Akten des Krankenta ggeldversicherers Helsana (Urk. 7/2 -3 ) sowie einen Aus zug aus dem individuellen Konto bei (Urk. 7/6) und holte einen Arbeitge ber be richt ein (Urk. 7/13). In der Folge hol te die IV-Stelle die neuen Akten der Helsana ( Urk. 7/16) mit den von dieser in Auftrag gegeben en Gutachten des Rheuma tologen Dr. med. A.___ vom 24. Januar 2019 ( Urk. 7/16/45-59) und des Neurologen und Verhaltensneurologen Dr. med. B.___ vom 12. Febru ar 2019 ein (Urk. 7/16 /29-44 ). Mit Mitteilung vom 19. Juni 2019 informierte die IV-Stelle die Versicherte, dass sie gemäss Abklärungen in einer angepassten Tätigkeit zu 100 % arbeits fähig sei und deshalb das RAV als Stellenvermittlung zuständig sei ( Urk. 7/17). Am 2 4. Juni 2019 reichte die Pensionskasse BVK das von ihr in Auftrag gegebene vertrauensärztliche Gutachten von Dr. med. C.___, Allgemeinmedizin, vom 1 8. Dezember 2018 zu den Akten (Urk. 7/19-20). Mit Vorbescheid vom 2 4. Juli 2019 stellte die IV-Stelle der Versicherten die Ablehnung des Leistungsgesuchs in Aussicht (Urk. 7/23). Dagegen erhob die Ver sicherte am 6. August 2019 Einwand ( Urk. 7/24) und reichte mit Schreiben vom 2 7. August 2019 diverse Arztberichte ein (Urk. 7/ 27-30). Mit Verfügung vom 2 7. Dezember 2019 verneinte die IV-Stelle einen Rentenanspruch (Urk. 2). 2. Dagegen erhob die Versicherte a m 28. Januar 2020 Beschwerde und beantragte, dass ihr unter Aufhebung der angefochtenen Verfügung seit Juli 2019 aufgrund ihrer vollen Arbeitsunfähigkeit in angepasster Tätigkeit eine Invalide nrente zu zu sprechen sei ( Urk. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 26. Februar 2020 beantragte die IV-Stelle die Abweisung der Beschwerde ( Urk. 6 ), was der Beschwerdeführerin am 4. März 2020 zu r Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 8 ). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten, wird soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozia lversicherungsrechts, ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, er halten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 1.4 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Sie haben alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuver lässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere dürfen sie bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzu ge ben, warum sie auf die eine und nicht auf die andere medizinische These ab stellen (BGE 125 V 351 E. 3a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist also entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). 1.5 Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funktio nelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2 bis IVG). Nach Art. 49 IVV beurteilen die RAD die medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigneten Prüfmethoden können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fach kompetenz und der allgemeinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1). Die RAD können Versicherte bei Bedarf selber ärztlich unter suchen. Sie halten die Untersuchungsergebnisse schriftlich fest (Abs. 2; Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.5). Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht – ge wissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entscheiden haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu namentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wer tung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzustellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzunehmen sei. Sie wür digen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bundesge richts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweisen). Praxisgemäss kommt einer reinen Aktenbeurteilung des RAD im Vergleich zu einer auf allseitigen Untersuchungen beruhenden Expertise, welche auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) ab gegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und die Schlussfol ge rungen widerspruchsfrei begründet, nicht der gleiche Beweiswert zu (Urteil des Bundesgerichts 8C_971/2012 vom 11. Juni 2013 E. 3.4). Der Beweiswert von RAD-Berichten nach Art. 49 Abs. 2 IVV ist mit jenem externer medizinischer Sachverständigengutachten vergleichbar, sofern sie den praxisgemässen Anforderungen an ein ärztliches Gutachten ( BGE 134 V 231 E. 5.1) genügen und die Arztperson über die notwendigen fachlichen Qualifi ka tionen verfügt ( BGE 137 V 210 E. 1.2.1). Allerdings kann auf das Ergebnis ver sicherungsinterner ärztlicher Abklärungen – zu denen die RAD-Berichte gehören – nicht abgestellt werden, wenn auch nur geringe Zweifel an ihrer Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit bestehen (Urteil des Bundesgerichts 8C_197/2014 vom 3. Okto ber 2014 E. 4.2 mit Hinweisen auf BGE 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 2. 2.1 Im angefochtenen Entscheid wurde erwogen, seit Juli 2018 sei die Be schwer deführerin in ihrer b isherigen Tätigkeit als Reinigu n g smitarbeite rin zu 100 % arbeitsunfähig. Seit Juli 2019 sei sie jedoch in einer leichten, angepassten, wechselbelastenden Tätigkeit wieder zu 100 % arbeitsfähig. Die Bemessung der Invalidität nach der gemischten Methode ergebe einen I nvaliditätsgrad von 7 %, weshalb kein Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung bestehe (Urk. 2). 2.2 Demgegenüber stellte sich die Beschwerdeführerin auf den Standpunkt, die Knie gelenksinfiltration und Meniskusausglättung der linken Seite seien für den 3 0. Juli 2019 im ambulanten Setting geplant und umgesetzt worden. Diese r Ein griff sei in der Verfügung vom 2 7. Dezember 2019 ungenügend bis gar nicht berücksichtigt worden, abgesehen von dem einen Teilsatz, dass die Kniegelenks arthroskopie keine Auswirkung auf die bisherige Stellungnahme bezüglich der Arbeitsfähigkeit habe. In der besagten Zeit habe aber eine 100%- ige Arbeits unfähigkeit bestanden. Die Beschwerdegegnerin mute ihr per Juli 2019 eine 100%- ige Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit zu, welche allein schon auf grund der ambulanten Behandlung während jener Zeit zu verneinen gewesen sei. Die weiterbestehende Arbeitsunfähigkeit sei durch diverse ärztliche Zeugnisse sowie durch Zahlungen der Krankentagge ldver s ic h e r u ng belegt. Eine weitere Sprechstunde habe am 2 8. Januar 2020 in der Kniechirurgie des D.___ statt gefunden. Demnach dauere die durch Kniebeschwerden bedingte Ei nschränkung immer noch an (Urk. 2). 3. 3.1 Dr. C.___ erhob in ihr em vertrauensärztlichen Gutachten zuhanden der BVK vom 1 8. Dezember 2018 folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit ( Urk. 7/19/12) : - Chronische Lumbago mit/bei (ICD-10: M54.5) - Chondrose L3/4 - Erosiver Osteochondrose L4/5 und L5/S1 Modic 2 - Media l er Bandscheibenprotrusion L4/5 - S p ondylarthr o se lumbos acral - St. n. Nervenwurzelinfiltration L5 rechts ohne Besserung 10/2018 - St. n. Facettengelenksinfiltration L4/5 und L5/S1 bds. 11/2018 - Chronisches Schmerzsyndrom Arm rechts (ICD-10: R52.2) - V erdacht auf neuropathisches Sch m e rzsyndrom, DD: CRPS rechter Arm seit Fibroadenom e ntfernung Mamma / Axilla rechts 03/2013 - 06/2017 Normale Neurographie und normales EMG des rechten Armes - Anhaltende Nackenschmerzen mit/bei (ICD-10: M54.82): - Muskulärem Hartspann der Nacken-/ Schultermuskulatur rechtsbetont - Fortg eschrittene Bandscheibendegenrationen mit Osteochondrosen und beidseitigen Unkovertebralarthrosen C5/C6 und C7/C8, sowie mässigen For a minalstenosen C5/C6 linksbetont und C6/C7 rechts - Verdacht auf somatoforme Sch m e rzstörung (ICD-10: F45.4) Bei der Beschwerdeführe rin bestehe ein chronisches Sch m e rzsyndrom im Bereich des Rückens, des Nackens und des rechten Armes. Klinisch und bildgebend fän den sich aktuell keine H inweise für eine radikuläre Sch m e rzpro b lematik. Radio logisch zeigten sich degenerative V eränderungen im Berei ch der HWS und LWS. Klinisch best ehe eine deutlich muskulär bedingte Sch m e rzkomponente, welche ther apeutisch behandelt werden könn e. Die elektrodia g no stischen Untersu chung en bzw. die Neurographien im Bereic h der rechten oberen Extremität seien un auffällig gewesen. Der Verdacht eines CR PS sei geäussert wor den. Die Beschwer deführerin sei sehr auf ihre Schmerzen fixiert und es werde eine ausgeprägte Sch o nhaltung eingenommen. Klinisch liege eine Inkonsistenz der Unter su chu n gs befu n d e vor. Das Ausmass der geklagten Beschwerden könne durch die vorlie gen den Befunde nicht erklärt werden. Es stelle sich der Verdacht auf eine somato forme Sch merzstörung. Es werde eine rheumatologische Abklärung sowie eine Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit empfohlen. Aufgrund der vor liegenden Befunde fänden sich keine Hinweise für eine Berufsunfähigke it ( Urk. 7/ 19/ 11-12 ). 3.2 Die Beschwerdegegnerin stellte in der angefochtenen Verfügung vom 27. Dezember 2019 im Wesentlich en auf das vom Krankentaggeldversicherer in Auftrag gegebene bidisziplinäre Gutachten ab. Die neurologische Untersuchung erfolgte am 24. Januar 2019 am Morgen durch Dr. B.___ ( Expertise vom 1 2. Febru ar 2019, Urk. 7/16/29- 44 ). Die rheumatologische Untersuchung fand gleichentags am Nachmittag d urch Dr. A.___ statt ( Expertise vom 2 4. Januar 2019, Urk. 7/16/ 45-74 ). Darin werden die bis zur Begutachtung der Beschwerdeführerin aktenkundigen medizinischen Berichte zusammengefasst ( Urk. 7/16/30-31 und Urk. 7 / 16 / 45-46 und Urk. 7/16/50 ), weshalb sie an dieser Stelle nicht noch einmal wiedergegeben werden. Soweit erforderlich, wird in den nachfolgenden Erwä gungen aber darauf Bezug genommen 3. 3 Dr. B.___ diagnostizierte ein chronisch diffuses Schmerzsyndrom und eine schwere arterielle Hypertonie ( Urk. 7/16/38). Er erläuterte zusammenfassend, die Befragung und die klinisch e neurologische Untersuch ung hätten keine Hinweise auf eine Schädigung des peripheren oder zentralen Nervensystems ergeben, die geeignet wäre, die Symptome der Beschwerdeführerin zu erklären. Aus neuro logischer Sicht bestehe, bezogen auf die Erklärbarkeit der Beschwerden aus dieser Fachrichtung, keine Einschränkung in der bisherigen Tätigkeit. Auch in einer angepassten Tätigkeit sei die Beschwerdeführerin voll a rbeitsfähig. Interdisziplinär hielt der neurologische Teilgutachter fest, die Be schwerdeführerin klage über chronische Schmerzen, die nur gering mit den klinischen Befunden korrelier en würden. Beiden Gutachtern sei eine ausserordentliche, passive Bewäl tigung der Beschwerden auf gefallen (keinerlei Tätigkeit im Haushalt möglich, was aus den klinischen Befunden nicht abzuleiten sei). Die Beschwerdeführerin werde von der Familie behütet und umsorgt. Basierend auf die ausgeprägten degene ra tiven Veränderungen der Wirbelsäule sei eine mittelschwere bis schwere körper liche Beschäftigung nicht mehr zulässig. Es gelte aber zu betonen, dass die aktuellen Beschwerden wahrscheinlich nicht oder nu r zu einem Tei l durch die erhobenen Befunde erklärt werden könnten. Bei höchstwahrscheinlich ähnlich degenerativen Veränderungen sei die Beschwerdeführerin vor einem Jahr arbeits fähig gewesen. Der subjektive Verlust der beruflichen Leistungs - und der Arbeits fähigkeit im Haushalt lasse sich daher somatisch nicht erklären und schüre die Vermutung, dass nicht-somatische Faktoren eine prominente Rolle in der e igen- und familiären Fr e mdeinschätzung ihrer Leistungsfähigkeit spielten. Eine leich te r e körperliche Tätigkeit sei gestützt auf die Ergebnisse der neurologischen und rheu matologischen Abklärung uneingeschränkt möglich. Dies schliesse die Haushalts a rb eiten unter Berü c k sichtigung der körperlichen Belastungsgrenze ein. Die letzte Tätigkeit in der Reinigung sei nicht mehr zumutbar (ausgehend von einer mittel schweren Tätigkeit – ein Arbeitsplatzprofil liege aber nicht vor). Ungünstig seien vor allem die bei der Reinigung nötigen häufigen Rotationsbewegungen und das Bücken. Nicht zumutbar seien repetitives Heben von Lasten über 7.5 bis 10 kg Lendenwirbelsäulenhöhe (vereinzelt möglich ) und über 5 kg Brusthöhe (vereinzelt möglich). Sodann sollten h äufige Rotationen mit dem Oberkö r pe r sowie Arbeiten über Kopfhöhe ver m i e den wer den (vereinzelt möglich). Auch seien Tätigkeiten mit Sicherun g sfunktionen anderer Personen ( Leitern ) zu vermeiden. Wechsel be lastend e Tätigkeiten sitzend, gehend oder stehend könnten ohne zeitliche Ein schränkung ausgeführt werden. Es werde der Beschwerdeführerin regelmässiges Krafttraining zum Muskelaufbau empfohlen und allenfalls eine psychologische Begleitung zur Verbess e rung des Umgangs mit den Schmerzen. Im praktischen Alltag (unbegleitet) sei die Umsetzung wegen der passiv ausgerichteten Krank heitsbewältigung unwahrscheinlich. Von weiteren Schmerzinterventionen oder operativen Eingriffen am Rücken werde abgeraten ( Urk. 7/16/4 1 -4 4 ). 3.4 Dr. A.___ nannte in seinem Gutachten als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit zervikale und lumbale degenerative Veränderung en ( Osteochon d r o sen L4/5, L5/S1, C5/6 und C6/7): IDC 10: M42.12, M42.16 mit einem mög lichen vertebralen Schmerzsyndrom. Unter den Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit hielt er folgende fest ( Urk. 7/16/51 ): - Genera lisiertes Schmerzsyndrom im Ber e i ch beider unteren Extremitäten, rechter Arm, panvertebrale Schmerzen - Soma tisch nicht abschliessend zuordenbar - Unter möglicher Mitbeteiligung der genannten Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit - Status nach Exzision von 2 Fibroadenomen Mamma rechts 2016 Im Einzelnen führte er aus, eine Schultersteife könne mit Sicherheit ausge schlos sen werden, eine Impingementsymptomatik sei möglich (aufgrund der Unter suchungsbefunde weder nachweis- noch ausschliessbar). Auch für die beklagten massiven Rücken- und Beinschmerzen fände sich aus rheumatologischer Sicht keine Pathologie. Die vertebrale Beweglichkeit sei wechselnd spontan durchaus gu t, aufgefordert jeweils von Sch m e rzmimik begleitet, unbeobachtet aber recht frei. Auch das Sitzen erfolge im Rahmen der einstündigen Anamneseerhe b ung eigentlich unauffällig. Die inkonstanten, schwierig fassbaren Befunde, die diffuse Schmerzausbreitung, das fehlende Ansprechen auf therapeutische Massnahmen und nicht zuletzt auch die komplette Beschwerdepersistenz trotz Aufgabe der Be rufstätigkeit schlössen eine relevante entzündlich-rheumatische oder internis ti sche Erkrankung bestmöglich aus (Urk. 7/16/52). 3.5 Dr. med. E.___, Facharzt für Chirurgie, hielt in seiner Stellungnahme vom 2 0. Juni 2019 für den RAD fest, es könne der Beurteilung des vorliegenden bidisziplinären Gutachtens vom 1 2. Februar 2019 gefolgt werden, die formalen Aspekte seien erfüllt. Die vorbestehenden Berichte hätten vorgelegen und seien gewürdigt worden. Auf die Klagen der Beschwerdeführerin sei eingegangen worden und die in den veranlassten Untersuchungen erhobenen Befunde seien nachvollziehbar dargestellt worden und die d a raus gezogenen Schlussfolge rung en, insbesondere bezogen auf die Arbeitsfähigkeit könnten als plausibel betitelt werden ( Urk. 7/22/3) Am 4. Juli 2019 ergänzte er, das zusätzlich angeforderte Gutachten der BVK von Dr. C.___ vom 1 8. Dezember 2018 stimme inhaltlich und bezüglich der Einschät zung der Arbeitsfähigkeiten in bisheriger sowie in einer angepassten Tätigkeit bei ungefähr gleichen Diagnosen überein. Daher könne die vorherige Stellungnahme als abschliessend angesehen werden ( Urk. 7/22/4). 4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin stützte sich zur Begründung der angefochtenen Ver fügung auf das durch die Krankentaggeldversicherung eingeholte bidisziplinäre Gutachten vom 3 1. Januar bzw. 1 2. Februar 2019 (E. 3. 2 -3. 4 ) sowie auf die Beurteilung des RAD (E. 3. 5 ) ab, wonach seit dem 3 0. Juli 2018 in bisheriger Tätigkeit eine volle Arbeitsunfähigkeit und in angepasster Tätigkeit mit Belas tungsprofil eine volle Arbeitsfähigkeit besteht. 4.2 Das eingeholte bidisziplinäre Gutachten beruht auf für die streitigen Belange umfassenden fachärztlichen Untersuchungen und wurde in Kenntnis der Vorak te n (Anamnese) verfasst (Urk. 7/16/30-31 und Urk. 7 / 16 / 45-46 und Urk. 7/16/50 ). Die vorhandenen Arztberichte wurden sorgfältig gewürdigt ( Urk. 7 /3 8 -4 1 und Urk. 7/51-52 ). Die Gutachter haben detaillierte Befunde und hieraus begründete Diagnosen erhoben, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diese n sowie dem Verhalten der Beschwerdeführerin ausführlich auseinandergesetzt. Zudem haben sie die medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtend dargelegt und ihre Schlussfolgerungen nachvollziehbar begründet. Das Gutachten erfüllt daher die rechtsprechungsgemässen Anforderungen an beweiskräftige ärzt liche Entscheidungsgrundlagen (E. 1. 4 ). 4.3 In der neurologischen wie auch in der rheumatologischen Begutachtung f iel eine ausserord e n tlich passive Bewältigung der Beschwerden auf ( Urk. 7/16/42). Der neurologische Teilgutachter berichtete ausführlich über die von der Beschwer de führerin geklagten Beschwerden ( Urk. 7/16/32-33) und überprüfte diese in seiner klinischen Untersuchung ( Urk. 7/ 16/ 36- 38 ), wobei ihm besonders zu Beginn ein hoher Leidensdruck aufgefallen sei, der jedoch nicht unverändert bis ans Ende angedauert habe. Mit der Zeit sei die ernste und wenig modulierte Mimik und Gestik einer etwas gelockerten Haltung verbunden mit kurzen Episoden von Lächeln gewichen. Die Haltung der Beschwerdeführerin, ihre Angaben, der mündliche Ausdruck, die spontanen und evozierten Bewegung en hätten jedoch nie simuliert gewirkt ( Urk. 7/16/40). Schliesslich begründete er nachvollziehbar, weshalb er keinen Anhalt für eine Schädigung des peripheren oder zentralen Nervensystems finden konnte. Er konnte weder die Befunde und Angaben in der Region der rechten Brust durch klinische Hinweise auf eine neuropathische Ursache erklären, noch konnte er die Erfüllung der Budapest - Kriterien am rechten Arm feststellen ( Urk. 7/16/41). Auch der rheumatologische Teilgutachter befasste sich mit den geklagten Beschwerden ( Urk. 7/16/46-47) und überprüfte diese (Urk. 7/16/49-51). Dabei hielt er fest, e s dominiere ein schmerzbetontes Ver halten. Sodann z eigte er Widersprüche zwischen den Angaben der Beschwerde führerin und dem von ihm festgestellten Gesundheitszustand anlässlich der Be gutachtung auf. Er führte aus, g ezielt untersucht habe sich beispielsweise eine steife Halswirbelsäulenbeweglichkeit gezeigt, im Gespräch habe die Beschwer deführerin den Kopf jedoch praktisch unauffällig bewegen können. Ebenso habe sich spontan eine funktionell fast unauffällige Schulterbeweglichkeit ( Ent - und Bekleiden des Mantels) gezeigt, gezielt untersuch t seien die Untersuchungs be funde schwierig verwertbar gewesen und ähnlich der Halswirbelsäule inkonstant. So kam er nachvollziehbar zum Schluss, dass die objektivierbaren Befunde am Bewegungsapparat unter Berücksichtigung des «invalidisierenden» Schmerz masses gering erschienen (Urk. 7/16/52). Die im Gutachten beschriebenen Fest stellungen sind schlüssig und überzeugend. 4.4 Was die Arbeitsfähigkeit betrifft, gelangte der RAD-Arzt gestützt auf die Ein schätzungen der Gutachter sowie nach Würdigung des von der Pensionskasse in Auftrag ge gebe n e n vertrauensärztliche n Gutachten s (E. 3.1) zum überzeugenden Schluss, dass ab 3 0. Juli 2018 in bisheriger Tätigkeit eine volle Arbeitsunfähigkeit und in angepasster Tätigkeit eine volle Arbeitsfähigkeit nach Belastungsprofil besteht (E. 3.2-3.4). Somit ist die Beschwerdeführerin auch im Haushalt voll arbeitsfähig (E. 3.3). Darauf ist abzustellen, zumal das bidisziplinäre Gutachten überzeugt und in Übereinstimmung mit den Vorberichten verfasst wurde. An dieser Stelle ist anzumerken, dass sich aufgrund der Verdachtsäusserung einer somatoformen Schmerzstörung durch Dr. C.___ im vertrauensärztlichen Gutach ten vom 1 8. Dezember 2018 ( E. 3.1 ) keine vertieften psychiatrischen Abklärungen aufdrängen, zumal es sich bei Dr. C.___ um eine Allgemeinmediziner in handelt und von der Beschwerdeführerin beschwerdeweise keine psychischen Einschrän kungen geltend gemacht wurden. Hinzu kommt, dass sie weder bei den behan delnden Ärzten noch bei den Gutachtern über mögliche seelische oder psychoso ziale Konflikt e berichtete und in der Begutachtung das Vorliegen von psychoso zialen Belastungsfaktoren sogar verneinte ( Urk. 7/16/48). 4.5 Soweit die Beschwerdeführerin geltend machte, sie sei nach der Begutachtung aufgrund der in diversen Sprechstundenberichten diagnostizierten Gonarthro se beidseits mit degenerativer Meniskusläsion vollständig arbeitsunfähig ( Urk. 1 S. 2 ff.), ist darauf hinzuweisen, dass die besagten Berichte ( Urk. 7/28-30) dem RAD-Arzt, welcher über die konkret notwendige fachliche Qualifikation verfügt, zur Beurteilung vorgelegt wurden. In seiner Stellungnahme vom 1 5. Oktober 20 19 hielt er fest, dass die Berichte nichts an der letzten Einschätzung der Arbeits fähigkeit oder der letzten RAD-Stellungnahme zu ändern vermochten (Urk. 7/32/3). Dieser Einschätzung kann gefolgt werden, da die Knieschmerzen bei der Beschwerdeführerin nicht im Vordergrund zu stehen scheinen. W eder in der neurologischen noch in der rheumatologischen Begutachtung im Januar 2019 klagte sie über Knieschmerzen. Sie berichtete ledigli ch über Schmerzen in den Beinen. Im Widerspruch dazu gab sie in der Sp rechstunde im F.___ an, dass das linke Knie seit Anfang 2019 beschwerdeführend sei ( Urk. 7/16/32-33 und Urk. 7/16/46/47 vgl. auch Urk. 7/28/1). Hinzu kommt, dass bei der Kniearthros kopie links vom 3 0. Juli 2019 keine akute Rissbildung im Ber e i ch des Hinter horns /Corpus wie im MRI beschrieben festgestellt wurde, weshalb lediglich eine Infiltration stattfand ( Urk. 7/28/6), was höchsten s zu einer kurzen vorüberge hen den Arbeitsunfähigkeit geführt haben kann. Sodann äussern sich d ie behandeln den Ärzte in keinem der eingereichten Berichte zu einer allfälligen Arbeitsun fähigkeit, selbst der Hausarzt bezieht keine Stellung zu einer dauerhaften Arbeits unfähigkeit. Demnach erscheint es nicht überwiegend w ahrscheinlich, dass den Knieschmerzen rund drei Monate nach der Begutachtung ein invalidisierender Charakter zukommt, zumal der rheumatologische Teilgutachter die Knie unter suchte und die Beschwerdeführerin damals lediglich im rechten Knie Schmerzen angab ( Urk. 7/16/50). 4.6 Demnach liegt bei der Beschwerdeführerin ab 3 0. Juli 2018 in bisheriger Tätigkeit eine volle Arbeitsunfähigkeit und in angepasster Tätigkeit eine volle Arbeits fähigkeit nach Belastungsprofil vor (E. 3.3 ). 5. Die von der IV-Stelle für die Invaliditätsbemessung verwendeten Bemessungs faktoren werden weder in tatsächlicher noch in rechtlicher Hinsicht beanstandet. Es besteht angesichts der vollen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit auch kein Anlass für eine nähere Prüfung von Amtes wegen. Demnach sind die Voraussetzungen für eine Invalidenrente nicht erfüllt (E. 1.2) und erweist sich die angefochtene Verfügung als rechtens. Die Beschwerde ist abzuweisen. 6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerdeführerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - TCL Treuhand & Versicherungen AG - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin HurstWantz

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2020.00069 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Wantz Urteil vom 24. September 2020

IV.2020.00069

IV.2020.00069

IV.2020.00069 IV. Kammer

IV. Kammer

Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Wantz

Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Wantz

Urteil vom 24. September 2020

Urteil vom 24. September 2020 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin vertreten durch TCL Treuhand & Versicherungen AG

vertreten durch TCL Treuhand & Versicherungen AG Rautistrasse 33, 8047 Zürich

Rautistrasse 33, 8047 Zürich gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1. Die 196 1 geborene X.___, Mutter zweier Kinder (Jahrgang 1983 und 1989), ohne Berufsausbildung, reiste im März 19 82 in die Schweiz ein und arbei tete zuletzt vom 1. Januar 2003 bis am 2 7. Juli 2018 in einem 66%-Pensum als Reinigerin im Y.___ in Z.___ ( Urk. 7/1 und Urk. 7/13). Am 2 1. Dezember 2018 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf Rücken-, Bein- und Armbeschwerden rechts bei der Sozialversiche rungs an stalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 7/1). Zur Abklä rung der medizinischen und erwerblichen Verhältnisse zog die IV-Stelle zunächst die Akten des Krankenta ggeldversicherers Helsana (Urk. 7/2 -3 ) sowie einen Aus zug aus dem individuellen Konto bei (Urk. 7/6) und holte einen Arbeitge ber be richt ein (Urk. 7/13). In der Folge hol te die IV-Stelle die neuen Akten der Helsana ( Urk. 7/16) mit den von dieser in Auftrag gegeben en Gutachten des Rheuma tologen Dr. med. A.___ vom 24. Januar 2019 ( Urk. 7/16/45-59) und des Neurologen und Verhaltensneurologen Dr. med. B.___ vom 12. Febru ar 2019 ein (Urk. 7/16 /29-44 ). Mit Mitteilung vom 19. Juni 2019 informierte die IV-Stelle die Versicherte, dass sie gemäss Abklärungen in einer angepassten Tätigkeit zu 100 % arbeits fähig sei und deshalb das RAV als Stellenvermittlung zuständig sei ( Urk. 7/17). Am 2 4. Juni 2019 reichte die Pensionskasse BVK das von ihr in Auftrag gegebene vertrauensärztliche Gutachten von Dr. med. C.___, Allgemeinmedizin, vom 1 8. Dezember 2018 zu den Akten (Urk. 7/19-20). Mit Vorbescheid vom 2 4. Juli 2019 stellte die IV-Stelle der Versicherten die Ablehnung des Leistungsgesuchs in Aussicht (Urk. 7/23). Dagegen erhob die Ver sicherte am 6. August 2019 Einwand ( Urk. 7/24) und reichte mit Schreiben vom 2 7. August 2019 diverse Arztberichte ein (Urk. 7/ 27-30). Mit Verfügung vom 2 7. Dezember 2019 verneinte die IV-Stelle einen Rentenanspruch (Urk. 2).

1. Die 196 1 geborene X.___, Mutter zweier Kinder (Jahrgang 1983 und 1989), ohne Berufsausbildung, reiste im März 19 82 in die Schweiz ein und arbei tete zuletzt vom 1. Januar 2003 bis am 2 7. Juli 2018 in einem 66%-Pensum als Reinigerin im Y.___ in Z.___ ( Urk. 7/1 und Urk. 7/13). Am 2 1. Dezember 2018 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf Rücken-, Bein- und Armbeschwerden rechts bei der Sozialversiche rungs an stalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 7/1). Zur Abklä rung der medizinischen und erwerblichen Verhältnisse zog die IV-Stelle zunächst die Akten des Krankenta ggeldversicherers Helsana (Urk. 7/2 -3 ) sowie einen Aus zug aus dem individuellen Konto bei (Urk. 7/6) und holte einen Arbeitge ber be richt ein (Urk. 7/13). In der Folge hol te die IV-Stelle die neuen Akten der Helsana ( Urk. 7/16) mit den von dieser in Auftrag gegeben en Gutachten des Rheuma tologen Dr. med. A.___ vom 24. Januar 2019 ( Urk. 7/16/45-59) und des Neurologen und Verhaltensneurologen Dr. med. B.___ vom 12. Febru ar 2019 ein (Urk. 7/16 /29-44 ). Mit Mitteilung vom 19. Juni 2019 informierte die IV-Stelle die Versicherte, dass sie gemäss Abklärungen in einer angepassten Tätigkeit zu 100 % arbeits fähig sei und deshalb das RAV als Stellenvermittlung zuständig sei ( Urk. 7/17). Am 2 4. Juni 2019 reichte die Pensionskasse BVK das von ihr in Auftrag gegebene vertrauensärztliche Gutachten von Dr. med. C.___, Allgemeinmedizin, vom 1 8. Dezember 2018 zu den Akten (Urk. 7/19-20). Mit Vorbescheid vom 2 4. Juli 2019 stellte die IV-Stelle der Versicherten die Ablehnung des Leistungsgesuchs in Aussicht (Urk. 7/23). Dagegen erhob die Ver sicherte am 6. August 2019 Einwand ( Urk. 7/24) und reichte mit Schreiben vom 2 7. August 2019 diverse Arztberichte ein (Urk. 7/ 27-30). Mit Verfügung vom 2 7. Dezember 2019 verneinte die IV-Stelle einen Rentenanspruch (Urk. 2). 2. Dagegen erhob die Versicherte a m 28. Januar 2020 Beschwerde und beantragte, dass ihr unter Aufhebung der angefochtenen Verfügung seit Juli 2019 aufgrund ihrer vollen Arbeitsunfähigkeit in angepasster Tätigkeit eine Invalide nrente zu zu sprechen sei ( Urk. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 26. Februar 2020 beantragte die IV-Stelle die Abweisung der Beschwerde ( Urk. 6 ), was der Beschwerdeführerin am 4. März 2020 zu r Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 8 ).

2. Dagegen erhob die Versicherte a m 28. Januar 2020 Beschwerde und beantragte, dass ihr unter Aufhebung der angefochtenen Verfügung seit Juli 2019 aufgrund ihrer vollen Arbeitsunfähigkeit in angepasster Tätigkeit eine Invalide nrente zu zu sprechen sei ( Urk. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 26. Februar 2020 beantragte die IV-Stelle die Abweisung der Beschwerde ( Urk. 6 ), was der Beschwerdeführerin am 4. März 2020 zu r Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 8 ). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten, wird soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen.

3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten, wird soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozia lversicherungsrechts, ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozia lversicherungsrechts, ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die:

1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, er halten oder verbessern können;

a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, er halten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und

b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind. c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG).

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).

1.3 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 1.4 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Sie haben alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuver lässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere dürfen sie bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzu ge ben, warum sie auf die eine und nicht auf die andere medizinische These ab stellen (BGE 125 V 351 E. 3a).

1.4 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Sie haben alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuver lässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere dürfen sie bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzu ge ben, warum sie auf die eine und nicht auf die andere medizinische These ab stellen (BGE 125 V 351 E. 3a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist also entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a).

Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist also entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). 1.5 Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funktio nelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2 bis IVG). Nach Art. 49 IVV beurteilen die RAD die medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigneten Prüfmethoden können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fach kompetenz und der allgemeinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1). Die RAD können Versicherte bei Bedarf selber ärztlich unter suchen. Sie halten die Untersuchungsergebnisse schriftlich fest (Abs. 2; Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.5).

1.5 Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funktio nelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2 bis IVG). Nach Art. 49 IVV beurteilen die RAD die medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigneten Prüfmethoden können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fach kompetenz und der allgemeinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1). Die RAD können Versicherte bei Bedarf selber ärztlich unter suchen. Sie halten die Untersuchungsergebnisse schriftlich fest (Abs. 2; Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.5). Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht – ge wissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entscheiden haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu namentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wer tung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzustellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzunehmen sei. Sie wür digen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bundesge richts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweisen).

Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht – ge wissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entscheiden haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu namentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wer tung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzustellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzunehmen sei. Sie wür digen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bundesge richts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweisen). Praxisgemäss kommt einer reinen Aktenbeurteilung des RAD im Vergleich zu einer auf allseitigen Untersuchungen beruhenden Expertise, welche auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) ab gegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und die Schlussfol ge rungen widerspruchsfrei begründet, nicht der gleiche Beweiswert zu (Urteil des Bundesgerichts 8C_971/2012 vom 11. Juni 2013 E. 3.4).

Praxisgemäss kommt einer reinen Aktenbeurteilung des RAD im Vergleich zu einer auf allseitigen Untersuchungen beruhenden Expertise, welche auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) ab gegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und die Schlussfol ge rungen widerspruchsfrei begründet, nicht der gleiche Beweiswert zu (Urteil des Bundesgerichts 8C_971/2012 vom 11. Juni 2013 E. 3.4). Der Beweiswert von RAD-Berichten nach Art. 49 Abs. 2 IVV ist mit jenem externer medizinischer Sachverständigengutachten vergleichbar, sofern sie den praxisgemässen Anforderungen an ein ärztliches Gutachten ( BGE 134 V 231 E. 5.1) genügen und die Arztperson über die notwendigen fachlichen Qualifi ka tionen verfügt ( BGE 137 V 210 E. 1.2.1). Allerdings kann auf das Ergebnis ver sicherungsinterner ärztlicher Abklärungen – zu denen die RAD-Berichte gehören – nicht abgestellt werden, wenn auch nur geringe Zweifel an ihrer Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit bestehen (Urteil des Bundesgerichts 8C_197/2014 vom 3. Okto ber 2014 E. 4.2 mit Hinweisen auf BGE 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7).

Der Beweiswert von RAD-Berichten nach Art. 49 Abs. 2 IVV ist mit jenem externer medizinischer Sachverständigengutachten vergleichbar, sofern sie den praxisgemässen Anforderungen an ein ärztliches Gutachten ( BGE 134 V 231 E. 5.1) genügen und die Arztperson über die notwendigen fachlichen Qualifi ka tionen verfügt ( BGE 137 V 210 E. 1.2.1). Allerdings kann auf das Ergebnis ver sicherungsinterner ärztlicher Abklärungen – zu denen die RAD-Berichte gehören – nicht abgestellt werden, wenn auch nur geringe Zweifel an ihrer Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit bestehen (Urteil des Bundesgerichts 8C_197/2014 vom 3. Okto ber 2014 E. 4.2 mit Hinweisen auf BGE 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 2.

2. 2.1 Im angefochtenen Entscheid wurde erwogen, seit Juli 2018 sei die Be schwer deführerin in ihrer b isherigen Tätigkeit als Reinigu n g smitarbeite rin zu 100 % arbeitsunfähig. Seit Juli 2019 sei sie jedoch in einer leichten, angepassten, wechselbelastenden Tätigkeit wieder zu 100 % arbeitsfähig. Die Bemessung der Invalidität nach der gemischten Methode ergebe einen I nvaliditätsgrad von 7 %, weshalb kein Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung bestehe (Urk. 2).

2.1 Im angefochtenen Entscheid wurde erwogen, seit Juli 2018 sei die Be schwer deführerin in ihrer b isherigen Tätigkeit als Reinigu n g smitarbeite rin zu 100 % arbeitsunfähig. Seit Juli 2019 sei sie jedoch in einer leichten, angepassten, wechselbelastenden Tätigkeit wieder zu 100 % arbeitsfähig. Die Bemessung der Invalidität nach der gemischten Methode ergebe einen I nvaliditätsgrad von 7 %, weshalb kein Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung bestehe (Urk. 2). 2.2 Demgegenüber stellte sich die Beschwerdeführerin auf den Standpunkt, die Knie gelenksinfiltration und Meniskusausglättung der linken Seite seien für den 3 0. Juli 2019 im ambulanten Setting geplant und umgesetzt worden. Diese r Ein griff sei in der Verfügung vom 2 7. Dezember 2019 ungenügend bis gar nicht berücksichtigt worden, abgesehen von dem einen Teilsatz, dass die Kniegelenks arthroskopie keine Auswirkung auf die bisherige Stellungnahme bezüglich der Arbeitsfähigkeit habe. In der besagten Zeit habe aber eine 100%- ige Arbeits unfähigkeit bestanden. Die Beschwerdegegnerin mute ihr per Juli 2019 eine 100%- ige Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit zu, welche allein schon auf grund der ambulanten Behandlung während jener Zeit zu verneinen gewesen sei. Die weiterbestehende Arbeitsunfähigkeit sei durch diverse ärztliche Zeugnisse sowie durch Zahlungen der Krankentagge ldver s ic h e r u ng belegt. Eine weitere Sprechstunde habe am 2 8. Januar 2020 in der Kniechirurgie des D.___ statt gefunden. Demnach dauere die durch Kniebeschwerden bedingte Ei nschränkung immer noch an (Urk. 2).

2.2 Demgegenüber stellte sich die Beschwerdeführerin auf den Standpunkt, die Knie gelenksinfiltration und Meniskusausglättung der linken Seite seien für den 3 0. Juli 2019 im ambulanten Setting geplant und umgesetzt worden. Diese r Ein griff sei in der Verfügung vom 2 7. Dezember 2019 ungenügend bis gar nicht berücksichtigt worden, abgesehen von dem einen Teilsatz, dass die Kniegelenks arthroskopie keine Auswirkung auf die bisherige Stellungnahme bezüglich der Arbeitsfähigkeit habe. In der besagten Zeit habe aber eine 100%- ige Arbeits unfähigkeit bestanden. Die Beschwerdegegnerin mute ihr per Juli 2019 eine 100%- ige Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit zu, welche allein schon auf grund der ambulanten Behandlung während jener Zeit zu verneinen gewesen sei. Die weiterbestehende Arbeitsunfähigkeit sei durch diverse ärztliche Zeugnisse sowie durch Zahlungen der Krankentagge ldver s ic h e r u ng belegt. Eine weitere Sprechstunde habe am 2 8. Januar 2020 in der Kniechirurgie des D.___ statt gefunden. Demnach dauere die durch Kniebeschwerden bedingte Ei nschränkung immer noch an (Urk. 2). 3.

3. 3.1 Dr. C.___ erhob in ihr em vertrauensärztlichen Gutachten zuhanden der BVK vom 1 8. Dezember 2018 folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit ( Urk. 7/19/12) :

3.1 Dr. C.___ erhob in ihr em vertrauensärztlichen Gutachten zuhanden der BVK vom 1 8. Dezember 2018 folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits fähigkeit ( Urk. 7/19/12) : - Chronische Lumbago mit/bei (ICD-10: M54.5)

Chronische Lumbago mit/bei (ICD-10: M54.5) - Chondrose L3/4

Chondrose L3/4 - Erosiver Osteochondrose L4/5 und L5/S1 Modic 2

Erosiver Osteochondrose L4/5 und L5/S1 Modic 2 - Media l er Bandscheibenprotrusion L4/5

Media l er Bandscheibenprotrusion L4/5 - S p ondylarthr o se lumbos acral

S p ondylarthr o se lumbos acral - St. n. Nervenwurzelinfiltration L5 rechts ohne Besserung 10/2018

St. n. Nervenwurzelinfiltration L5 rechts ohne Besserung 10/2018 - St. n. Facettengelenksinfiltration L4/5 und L5/S1 bds. 11/2018

St. n. Facettengelenksinfiltration L4/5 und L5/S1 bds. 11/2018 - Chronisches Schmerzsyndrom Arm rechts (ICD-10: R52.2)

Chronisches Schmerzsyndrom Arm rechts (ICD-10: R52.2) - V erdacht auf neuropathisches Sch m e rzsyndrom, DD: CRPS rechter Arm seit Fibroadenom e ntfernung Mamma / Axilla rechts 03/2013

V erdacht auf neuropathisches Sch m e rzsyndrom, DD: CRPS rechter Arm seit Fibroadenom e ntfernung Mamma / Axilla rechts 03/2013 - 06/2017 Normale Neurographie und normales EMG des rechten Armes

06/2017 Normale Neurographie und normales EMG des rechten Armes - Anhaltende Nackenschmerzen mit/bei (ICD-10: M54.82):

Anhaltende Nackenschmerzen mit/bei (ICD-10: M54.82): - Muskulärem Hartspann der Nacken-/ Schultermuskulatur rechtsbetont

Muskulärem Hartspann der Nacken-/ Schultermuskulatur rechtsbetont - Fortg eschrittene Bandscheibendegenrationen mit Osteochondrosen und beidseitigen Unkovertebralarthrosen C5/C6 und C7/C8, sowie mässigen For a minalstenosen C5/C6 linksbetont und C6/C7 rechts

Fortg eschrittene Bandscheibendegenrationen mit Osteochondrosen und beidseitigen Unkovertebralarthrosen C5/C6 und C7/C8, sowie mässigen For a minalstenosen C5/C6 linksbetont und C6/C7 rechts - Verdacht auf somatoforme Sch m e rzstörung (ICD-10: F45.4)

Verdacht auf somatoforme Sch m e rzstörung (ICD-10: F45.4) Bei der Beschwerdeführe rin bestehe ein chronisches Sch m e rzsyndrom im Bereich des Rückens, des Nackens und des rechten Armes. Klinisch und bildgebend fän den sich aktuell keine H inweise für eine radikuläre Sch m e rzpro b lematik. Radio logisch zeigten sich degenerative V eränderungen im Berei ch der HWS und LWS. Klinisch best ehe eine deutlich muskulär bedingte Sch m e rzkomponente, welche ther apeutisch behandelt werden könn e. Die elektrodia g no stischen Untersu chung en bzw. die Neurographien im Bereic h der rechten oberen Extremität seien un auffällig gewesen. Der Verdacht eines CR PS sei geäussert wor den. Die Beschwer deführerin sei sehr auf ihre Schmerzen fixiert und es werde eine ausgeprägte Sch o nhaltung eingenommen. Klinisch liege eine Inkonsistenz der Unter su chu n gs befu n d e vor. Das Ausmass der geklagten Beschwerden könne durch die vorlie gen den Befunde nicht erklärt werden. Es stelle sich der Verdacht auf eine somato forme Sch merzstörung. Es werde eine rheumatologische Abklärung sowie eine Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit empfohlen. Aufgrund der vor liegenden Befunde fänden sich keine Hinweise für eine Berufsunfähigke it ( Urk. 7/ 19/ 11-12 ).

Bei der Beschwerdeführe rin bestehe ein chronisches Sch m e rzsyndrom im Bereich des Rückens, des Nackens und des rechten Armes. Klinisch und bildgebend fän den sich aktuell keine H inweise für eine radikuläre Sch m e rzpro b lematik. Radio logisch zeigten sich degenerative V eränderungen im Berei ch der HWS und LWS. Klinisch best ehe eine deutlich muskulär bedingte Sch m e rzkomponente, welche ther apeutisch behandelt werden könn e. Die elektrodia g no stischen Untersu chung en bzw. die Neurographien im Bereic h der rechten oberen Extremität seien un auffällig gewesen. Der Verdacht eines CR PS sei geäussert wor den. Die Beschwer deführerin sei sehr auf ihre Schmerzen fixiert und es werde eine ausgeprägte Sch o nhaltung eingenommen. Klinisch liege eine Inkonsistenz der Unter su chu n gs befu n d e vor. Das Ausmass der geklagten Beschwerden könne durch die vorlie gen den Befunde nicht erklärt werden. Es stelle sich der Verdacht auf eine somato forme Sch merzstörung. Es werde eine rheumatologische Abklärung sowie eine Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit empfohlen. Aufgrund der vor liegenden Befunde fänden sich keine Hinweise für eine Berufsunfähigke it ( Urk. 7/ 19/ 11-12 ). 3.2 Die Beschwerdegegnerin stellte in der angefochtenen Verfügung vom 27. Dezember 2019 im Wesentlich en auf das vom Krankentaggeldversicherer in Auftrag gegebene bidisziplinäre Gutachten ab. Die neurologische Untersuchung erfolgte am 24. Januar 2019 am Morgen durch Dr. B.___ ( Expertise vom 1 2. Febru ar 2019, Urk. 7/16/29- 44 ). Die rheumatologische Untersuchung fand gleichentags am Nachmittag d urch Dr. A.___ statt ( Expertise vom 2 4. Januar 2019, Urk. 7/16/ 45-74 ). Darin werden die bis zur Begutachtung der Beschwerdeführerin aktenkundigen medizinischen Berichte zusammengefasst ( Urk. 7/16/30-31 und Urk. 7 / 16 / 45-46 und Urk. 7/16/50 ), weshalb sie an dieser Stelle nicht noch einmal wiedergegeben werden. Soweit erforderlich, wird in den nachfolgenden Erwä gungen aber darauf Bezug genommen

3.2 Die Beschwerdegegnerin stellte in der angefochtenen Verfügung vom 27. Dezember 2019 im Wesentlich en auf das vom Krankentaggeldversicherer in Auftrag gegebene bidisziplinäre Gutachten ab. Die neurologische Untersuchung erfolgte am 24. Januar 2019 am Morgen durch Dr. B.___ ( Expertise vom 1 2. Febru ar 2019, Urk. 7/16/29- 44 ). Die rheumatologische Untersuchung fand gleichentags am Nachmittag d urch Dr. A.___ statt ( Expertise vom 2 4. Januar 2019, Urk. 7/16/ 45-74 ). Darin werden die bis zur Begutachtung der Beschwerdeführerin aktenkundigen medizinischen Berichte zusammengefasst ( Urk. 7/16/30-31 und Urk. 7 16 45-46 und Urk. 7/16/50 ), weshalb sie an dieser Stelle nicht noch einmal wiedergegeben werden. Soweit erforderlich, wird in den nachfolgenden Erwä gungen aber darauf Bezug genommen 3. 3 Dr. B.___ diagnostizierte ein chronisch diffuses Schmerzsyndrom und eine schwere arterielle Hypertonie ( Urk. 7/16/38). Er erläuterte zusammenfassend, die Befragung und die klinisch e neurologische Untersuch ung hätten keine Hinweise auf eine Schädigung des peripheren oder zentralen Nervensystems ergeben, die geeignet wäre, die Symptome der Beschwerdeführerin zu erklären. Aus neuro logischer Sicht bestehe, bezogen auf die Erklärbarkeit der Beschwerden aus dieser Fachrichtung, keine Einschränkung in der bisherigen Tätigkeit. Auch in einer angepassten Tätigkeit sei die Beschwerdeführerin voll a rbeitsfähig.

3. 3 Dr. B.___ diagnostizierte ein chronisch diffuses Schmerzsyndrom und eine schwere arterielle Hypertonie ( Urk. 7/16/38). Er erläuterte zusammenfassend, die Befragung und die klinisch e neurologische Untersuch ung hätten keine Hinweise auf eine Schädigung des peripheren oder zentralen Nervensystems ergeben, die geeignet wäre, die Symptome der Beschwerdeführerin zu erklären. Aus neuro logischer Sicht bestehe, bezogen auf die Erklärbarkeit der Beschwerden aus dieser Fachrichtung, keine Einschränkung in der bisherigen Tätigkeit. Auch in einer angepassten Tätigkeit sei die Beschwerdeführerin voll a rbeitsfähig. Interdisziplinär hielt der neurologische Teilgutachter fest, die Be schwerdeführerin klage über chronische Schmerzen, die nur gering mit den klinischen Befunden korrelier en würden. Beiden Gutachtern sei eine ausserordentliche, passive Bewäl tigung der Beschwerden auf gefallen (keinerlei Tätigkeit im Haushalt möglich, was aus den klinischen Befunden nicht abzuleiten sei). Die Beschwerdeführerin werde von der Familie behütet und umsorgt. Basierend auf die ausgeprägten degene ra tiven Veränderungen der Wirbelsäule sei eine mittelschwere bis schwere körper liche Beschäftigung nicht mehr zulässig. Es gelte aber zu betonen, dass die aktuellen Beschwerden wahrscheinlich nicht oder nu r zu einem Tei l durch die erhobenen Befunde erklärt werden könnten. Bei höchstwahrscheinlich ähnlich degenerativen Veränderungen sei die Beschwerdeführerin vor einem Jahr arbeits fähig gewesen. Der subjektive Verlust der beruflichen Leistungs - und der Arbeits fähigkeit im Haushalt lasse sich daher somatisch nicht erklären und schüre die Vermutung, dass nicht-somatische Faktoren eine prominente Rolle in der e igen- und familiären Fr e mdeinschätzung ihrer Leistungsfähigkeit spielten. Eine leich te r e körperliche Tätigkeit sei gestützt auf die Ergebnisse der neurologischen und rheu matologischen Abklärung uneingeschränkt möglich. Dies schliesse die Haushalts a rb eiten unter Berü c k sichtigung der körperlichen Belastungsgrenze ein. Die letzte Tätigkeit in der Reinigung sei nicht mehr zumutbar (ausgehend von einer mittel schweren Tätigkeit – ein Arbeitsplatzprofil liege aber nicht vor). Ungünstig seien vor allem die bei der Reinigung nötigen häufigen Rotationsbewegungen und das Bücken. Nicht zumutbar seien repetitives Heben von Lasten über 7.5 bis 10 kg Lendenwirbelsäulenhöhe (vereinzelt möglich ) und über 5 kg Brusthöhe (vereinzelt möglich). Sodann sollten h äufige Rotationen mit dem Oberkö r pe r sowie Arbeiten über Kopfhöhe ver m i e den wer den (vereinzelt möglich). Auch seien Tätigkeiten mit Sicherun g sfunktionen anderer Personen ( Leitern ) zu vermeiden. Wechsel be lastend e Tätigkeiten sitzend, gehend oder stehend könnten ohne zeitliche Ein schränkung ausgeführt werden. Es werde der Beschwerdeführerin regelmässiges Krafttraining zum Muskelaufbau empfohlen und allenfalls eine psychologische Begleitung zur Verbess e rung des Umgangs mit den Schmerzen. Im praktischen Alltag (unbegleitet) sei die Umsetzung wegen der passiv ausgerichteten Krank heitsbewältigung unwahrscheinlich. Von weiteren Schmerzinterventionen oder operativen Eingriffen am Rücken werde abgeraten ( Urk. 7/16/4 1 -4 4 ).

Interdisziplinär hielt der neurologische Teilgutachter fest, die Be schwerdeführerin klage über chronische Schmerzen, die nur gering mit den klinischen Befunden korrelier en würden. Beiden Gutachtern sei eine ausserordentliche, passive Bewäl tigung der Beschwerden auf gefallen (keinerlei Tätigkeit im Haushalt möglich, was aus den klinischen Befunden nicht abzuleiten sei). Die Beschwerdeführerin werde von der Familie behütet und umsorgt. Basierend auf die ausgeprägten degene ra tiven Veränderungen der Wirbelsäule sei eine mittelschwere bis schwere körper liche Beschäftigung nicht mehr zulässig. Es gelte aber zu betonen, dass die aktuellen Beschwerden wahrscheinlich nicht oder nu r zu einem Tei l durch die erhobenen Befunde erklärt werden könnten. Bei höchstwahrscheinlich ähnlich degenerativen Veränderungen sei die Beschwerdeführerin vor einem Jahr arbeits fähig gewesen. Der subjektive Verlust der beruflichen Leistungs und der Arbeits fähigkeit im Haushalt lasse sich daher somatisch nicht erklären und schüre die Vermutung, dass nicht-somatische Faktoren eine prominente Rolle in der e igen- und familiären Fr e mdeinschätzung ihrer Leistungsfähigkeit spielten. Eine leich te r e körperliche Tätigkeit sei gestützt auf die Ergebnisse der neurologischen und rheu matologischen Abklärung uneingeschränkt möglich. Dies schliesse die Haushalts a rb eiten unter Berü c k sichtigung der körperlichen Belastungsgrenze ein. Die letzte Tätigkeit in der Reinigung sei nicht mehr zumutbar (ausgehend von einer mittel schweren Tätigkeit – ein Arbeitsplatzprofil liege aber nicht vor). Ungünstig seien vor allem die bei der Reinigung nötigen häufigen Rotationsbewegungen und das Bücken. Nicht zumutbar seien repetitives Heben von Lasten über 7.5 bis 10 kg Lendenwirbelsäulenhöhe (vereinzelt möglich ) und über 5 kg Brusthöhe (vereinzelt möglich). Sodann sollten h äufige Rotationen mit dem Oberkö r pe r sowie Arbeiten über Kopfhöhe ver m i e den wer den (vereinzelt möglich). Auch seien Tätigkeiten mit Sicherun g sfunktionen anderer Personen ( Leitern ) zu vermeiden. Wechsel be lastend e Tätigkeiten sitzend, gehend oder stehend könnten ohne zeitliche Ein schränkung ausgeführt werden. Es werde der Beschwerdeführerin regelmässiges Krafttraining zum Muskelaufbau empfohlen und allenfalls eine psychologische Begleitung zur Verbess e rung des Umgangs mit den Schmerzen. Im praktischen Alltag (unbegleitet) sei die Umsetzung wegen der passiv ausgerichteten Krank heitsbewältigung unwahrscheinlich. Von weiteren Schmerzinterventionen oder operativen Eingriffen am Rücken werde abgeraten ( Urk. 7/16/4 1 -4 4 ). 3.4 Dr. A.___ nannte in seinem Gutachten als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit zervikale und lumbale degenerative Veränderung en ( Osteochon d r o sen L4/5, L5/S1, C5/6 und C6/7): IDC 10: M42.12, M42.16 mit einem mög lichen vertebralen Schmerzsyndrom. Unter den Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit hielt er folgende fest ( Urk. 7/16/51 ):

3.4 Dr. A.___ nannte in seinem Gutachten als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit zervikale und lumbale degenerative Veränderung en ( Osteochon d r o sen L4/5, L5/S1, C5/6 und C6/7): IDC 10: M42.12, M42.16 mit einem mög lichen vertebralen Schmerzsyndrom. Unter den Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit hielt er folgende fest ( Urk. 7/16/51 ): - Genera lisiertes Schmerzsyndrom im Ber e i ch beider unteren Extremitäten, rechter Arm, panvertebrale Schmerzen

Genera lisiertes Schmerzsyndrom im Ber e i ch beider unteren Extremitäten, rechter Arm, panvertebrale Schmerzen - Soma tisch nicht abschliessend zuordenbar

Soma tisch nicht abschliessend zuordenbar - Unter möglicher Mitbeteiligung der genannten Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit

Unter möglicher Mitbeteiligung der genannten Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit - Status nach Exzision von 2 Fibroadenomen Mamma rechts 2016

Status nach Exzision von 2 Fibroadenomen Mamma rechts 2016 Im Einzelnen führte er aus, eine Schultersteife könne mit Sicherheit ausge schlos sen werden, eine Impingementsymptomatik sei möglich (aufgrund der Unter suchungsbefunde weder nachweis- noch ausschliessbar). Auch für die beklagten massiven Rücken- und Beinschmerzen fände sich aus rheumatologischer Sicht keine Pathologie. Die vertebrale Beweglichkeit sei wechselnd spontan durchaus gu t, aufgefordert jeweils von Sch m e rzmimik begleitet, unbeobachtet aber recht frei. Auch das Sitzen erfolge im Rahmen der einstündigen Anamneseerhe b ung eigentlich unauffällig. Die inkonstanten, schwierig fassbaren Befunde, die diffuse Schmerzausbreitung, das fehlende Ansprechen auf therapeutische Massnahmen und nicht zuletzt auch die komplette Beschwerdepersistenz trotz Aufgabe der Be rufstätigkeit schlössen eine relevante entzündlich-rheumatische oder internis ti sche Erkrankung bestmöglich aus (Urk. 7/16/52).

Im Einzelnen führte er aus, eine Schultersteife könne mit Sicherheit ausge schlos sen werden, eine Impingementsymptomatik sei möglich (aufgrund der Unter suchungsbefunde weder nachweis- noch ausschliessbar). Auch für die beklagten massiven Rücken- und Beinschmerzen fände sich aus rheumatologischer Sicht keine Pathologie. Die vertebrale Beweglichkeit sei wechselnd spontan durchaus gu t, aufgefordert jeweils von Sch m e rzmimik begleitet, unbeobachtet aber recht frei. Auch das Sitzen erfolge im Rahmen der einstündigen Anamneseerhe b ung eigentlich unauffällig. Die inkonstanten, schwierig fassbaren Befunde, die diffuse Schmerzausbreitung, das fehlende Ansprechen auf therapeutische Massnahmen und nicht zuletzt auch die komplette Beschwerdepersistenz trotz Aufgabe der Be rufstätigkeit schlössen eine relevante entzündlich-rheumatische oder internis ti sche Erkrankung bestmöglich aus (Urk. 7/16/52). 3.5 Dr. med. E.___, Facharzt für Chirurgie, hielt in seiner Stellungnahme vom 2 0. Juni 2019 für den RAD fest, es könne der Beurteilung des vorliegenden bidisziplinären Gutachtens vom 1 2. Februar 2019 gefolgt werden, die formalen Aspekte seien erfüllt. Die vorbestehenden Berichte hätten vorgelegen und seien gewürdigt worden. Auf die Klagen der Beschwerdeführerin sei eingegangen worden und die in den veranlassten Untersuchungen erhobenen Befunde seien nachvollziehbar dargestellt worden und die d a raus gezogenen Schlussfolge rung en, insbesondere bezogen auf die Arbeitsfähigkeit könnten als plausibel betitelt werden ( Urk. 7/22/3)

3.5 Dr. med. E.___, Facharzt für Chirurgie, hielt in seiner Stellungnahme vom 2 0. Juni 2019 für den RAD fest, es könne der Beurteilung des vorliegenden bidisziplinären Gutachtens vom 1 2. Februar 2019 gefolgt werden, die formalen Aspekte seien erfüllt. Die vorbestehenden Berichte hätten vorgelegen und seien gewürdigt worden. Auf die Klagen der Beschwerdeführerin sei eingegangen worden und die in den veranlassten Untersuchungen erhobenen Befunde seien nachvollziehbar dargestellt worden und die d a raus gezogenen Schlussfolge rung en, insbesondere bezogen auf die Arbeitsfähigkeit könnten als plausibel betitelt werden ( Urk. 7/22/3) Am 4. Juli 2019 ergänzte er, das zusätzlich angeforderte Gutachten der BVK von Dr. C.___ vom 1 8. Dezember 2018 stimme inhaltlich und bezüglich der Einschät zung der Arbeitsfähigkeiten in bisheriger sowie in einer angepassten Tätigkeit bei ungefähr gleichen Diagnosen überein. Daher könne die vorherige Stellungnahme als abschliessend angesehen werden ( Urk. 7/22/4).

Am 4. Juli 2019 ergänzte er, das zusätzlich angeforderte Gutachten der BVK von Dr. C.___ vom 1 8. Dezember 2018 stimme inhaltlich und bezüglich der Einschät zung der Arbeitsfähigkeiten in bisheriger sowie in einer angepassten Tätigkeit bei ungefähr gleichen Diagnosen überein. Daher könne die vorherige Stellungnahme als abschliessend angesehen werden ( Urk. 7/22/4). 4.

4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin stützte sich zur Begründung der angefochtenen Ver fügung auf das durch die Krankentaggeldversicherung eingeholte bidisziplinäre Gutachten vom 3 1. Januar bzw. 1 2. Februar 2019 (E. 3. 2 -3. 4 ) sowie auf die Beurteilung des RAD (E. 3. 5 ) ab, wonach seit dem 3 0. Juli 2018 in bisheriger Tätigkeit eine volle Arbeitsunfähigkeit und in angepasster Tätigkeit mit Belas tungsprofil eine volle Arbeitsfähigkeit besteht.

4.1 Die Beschwerdegegnerin stützte sich zur Begründung der angefochtenen Ver fügung auf das durch die Krankentaggeldversicherung eingeholte bidisziplinäre Gutachten vom 3 1. Januar bzw. 1 2. Februar 2019 (E. 3. 2 -3. 4 ) sowie auf die Beurteilung des RAD (E. 3. 5 ) ab, wonach seit dem 3 0. Juli 2018 in bisheriger Tätigkeit eine volle Arbeitsunfähigkeit und in angepasster Tätigkeit mit Belas tungsprofil eine volle Arbeitsfähigkeit besteht. 4.2 Das eingeholte bidisziplinäre Gutachten beruht auf für die streitigen Belange umfassenden fachärztlichen Untersuchungen und wurde in Kenntnis der Vorak te n (Anamnese) verfasst (Urk. 7/16/30-31 und Urk. 7 / 16 / 45-46 und Urk. 7/16/50 ). Die vorhandenen Arztberichte wurden sorgfältig gewürdigt ( Urk. 7 /3 8 -4 1 und Urk. 7/51-52 ). Die Gutachter haben detaillierte Befunde und hieraus begründete Diagnosen erhoben, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diese n sowie dem Verhalten der Beschwerdeführerin ausführlich auseinandergesetzt. Zudem haben sie die medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtend dargelegt und ihre Schlussfolgerungen nachvollziehbar begründet. Das Gutachten erfüllt daher die rechtsprechungsgemässen Anforderungen an beweiskräftige ärzt liche Entscheidungsgrundlagen (E. 1. 4 ).

4.2 Das eingeholte bidisziplinäre Gutachten beruht auf für die streitigen Belange umfassenden fachärztlichen Untersuchungen und wurde in Kenntnis der Vorak te n (Anamnese) verfasst (Urk. 7/16/30-31 und Urk. 7 16 45-46 und Urk. 7/16/50 ). Die vorhandenen Arztberichte wurden sorgfältig gewürdigt ( Urk. 7 /3 8 -4 1 und Urk. 7/51-52 ). Die Gutachter haben detaillierte Befunde und hieraus begründete Diagnosen erhoben, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diese n sowie dem Verhalten der Beschwerdeführerin ausführlich auseinandergesetzt. Zudem haben sie die medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtend dargelegt und ihre Schlussfolgerungen nachvollziehbar begründet. Das Gutachten erfüllt daher die rechtsprechungsgemässen Anforderungen an beweiskräftige ärzt liche Entscheidungsgrundlagen (E. 1. 4 ). 4.3 In der neurologischen wie auch in der rheumatologischen Begutachtung f iel eine ausserord e n tlich passive Bewältigung der Beschwerden auf ( Urk. 7/16/42). Der neurologische Teilgutachter berichtete ausführlich über die von der Beschwer de führerin geklagten Beschwerden ( Urk. 7/16/32-33) und überprüfte diese in seiner klinischen Untersuchung ( Urk. 7/ 16/ 36- 38 ), wobei ihm besonders zu Beginn ein hoher Leidensdruck aufgefallen sei, der jedoch nicht unverändert bis ans Ende angedauert habe. Mit der Zeit sei die ernste und wenig modulierte Mimik und Gestik einer etwas gelockerten Haltung verbunden mit kurzen Episoden von Lächeln gewichen. Die Haltung der Beschwerdeführerin, ihre Angaben, der mündliche Ausdruck, die spontanen und evozierten Bewegung en hätten jedoch nie simuliert gewirkt ( Urk. 7/16/40). Schliesslich begründete er nachvollziehbar, weshalb er keinen Anhalt für eine Schädigung des peripheren oder zentralen Nervensystems finden konnte. Er konnte weder die Befunde und Angaben in der Region der rechten Brust durch klinische Hinweise auf eine neuropathische Ursache erklären, noch konnte er die Erfüllung der Budapest - Kriterien am rechten Arm feststellen ( Urk. 7/16/41). Auch der rheumatologische Teilgutachter befasste sich mit den geklagten Beschwerden ( Urk. 7/16/46-47) und überprüfte diese (Urk. 7/16/49-51). Dabei hielt er fest, e s dominiere ein schmerzbetontes Ver halten. Sodann z eigte er Widersprüche zwischen den Angaben der Beschwerde führerin und dem von ihm festgestellten Gesundheitszustand anlässlich der Be gutachtung auf. Er führte aus, g ezielt untersucht habe sich beispielsweise eine steife Halswirbelsäulenbeweglichkeit gezeigt, im Gespräch habe die Beschwer deführerin den Kopf jedoch praktisch unauffällig bewegen können. Ebenso habe sich spontan eine funktionell fast unauffällige Schulterbeweglichkeit ( Ent - und Bekleiden des Mantels) gezeigt, gezielt untersuch t seien die Untersuchungs be funde schwierig verwertbar gewesen und ähnlich der Halswirbelsäule inkonstant. So kam er nachvollziehbar zum Schluss, dass die objektivierbaren Befunde am Bewegungsapparat unter Berücksichtigung des «invalidisierenden» Schmerz masses gering erschienen (Urk. 7/16/52). Die im Gutachten beschriebenen Fest stellungen sind schlüssig und überzeugend.

4.3 In der neurologischen wie auch in der rheumatologischen Begutachtung f iel eine ausserord e n tlich passive Bewältigung der Beschwerden auf ( Urk. 7/16/42). Der neurologische Teilgutachter berichtete ausführlich über die von der Beschwer de führerin geklagten Beschwerden ( Urk. 7/16/32-33) und überprüfte diese in seiner klinischen Untersuchung ( Urk. 7/ 16/ 36- 38 ), wobei ihm besonders zu Beginn ein hoher Leidensdruck aufgefallen sei, der jedoch nicht unverändert bis ans Ende angedauert habe. Mit der Zeit sei die ernste und wenig modulierte Mimik und Gestik einer etwas gelockerten Haltung verbunden mit kurzen Episoden von Lächeln gewichen. Die Haltung der Beschwerdeführerin, ihre Angaben, der mündliche Ausdruck, die spontanen und evozierten Bewegung en hätten jedoch nie simuliert gewirkt ( Urk. 7/16/40). Schliesslich begründete er nachvollziehbar, weshalb er keinen Anhalt für eine Schädigung des peripheren oder zentralen Nervensystems finden konnte. Er konnte weder die Befunde und Angaben in der Region der rechten Brust durch klinische Hinweise auf eine neuropathische Ursache erklären, noch konnte er die Erfüllung der Budapest Kriterien am rechten Arm feststellen ( Urk. 7/16/41). Auch der rheumatologische Teilgutachter befasste sich mit den geklagten Beschwerden ( Urk. 7/16/46-47) und überprüfte diese (Urk. 7/16/49-51). Dabei hielt er fest, e s dominiere ein schmerzbetontes Ver halten. Sodann z eigte er Widersprüche zwischen den Angaben der Beschwerde führerin und dem von ihm festgestellten Gesundheitszustand anlässlich der Be gutachtung auf. Er führte aus, g ezielt untersucht habe sich beispielsweise eine steife Halswirbelsäulenbeweglichkeit gezeigt, im Gespräch habe die Beschwer deführerin den Kopf jedoch praktisch unauffällig bewegen können. Ebenso habe sich spontan eine funktionell fast unauffällige Schulterbeweglichkeit ( Ent - und Bekleiden des Mantels) gezeigt, gezielt untersuch t seien die Untersuchungs be funde schwierig verwertbar gewesen und ähnlich der Halswirbelsäule inkonstant. So kam er nachvollziehbar zum Schluss, dass die objektivierbaren Befunde am Bewegungsapparat unter Berücksichtigung des «invalidisierenden» Schmerz masses gering erschienen (Urk. 7/16/52). Die im Gutachten beschriebenen Fest stellungen sind schlüssig und überzeugend. 4.4 Was die Arbeitsfähigkeit betrifft, gelangte der RAD-Arzt gestützt auf die Ein schätzungen der Gutachter sowie nach Würdigung des von der Pensionskasse in Auftrag ge gebe n e n vertrauensärztliche n Gutachten s (E. 3.1) zum überzeugenden Schluss, dass ab 3 0. Juli 2018 in bisheriger Tätigkeit eine volle Arbeitsunfähigkeit und in angepasster Tätigkeit eine volle Arbeitsfähigkeit nach Belastungsprofil besteht (E. 3.2-3.4). Somit ist die Beschwerdeführerin auch im Haushalt voll arbeitsfähig (E. 3.3). Darauf ist abzustellen, zumal das bidisziplinäre Gutachten überzeugt und in Übereinstimmung mit den Vorberichten verfasst wurde.

4.4 Was die Arbeitsfähigkeit betrifft, gelangte der RAD-Arzt gestützt auf die Ein schätzungen der Gutachter sowie nach Würdigung des von der Pensionskasse in Auftrag ge gebe n e n vertrauensärztliche n Gutachten s (E. 3.1) zum überzeugenden Schluss, dass ab 3 0. Juli 2018 in bisheriger Tätigkeit eine volle Arbeitsunfähigkeit und in angepasster Tätigkeit eine volle Arbeitsfähigkeit nach Belastungsprofil besteht (E. 3.2-3.4). Somit ist die Beschwerdeführerin auch im Haushalt voll arbeitsfähig (E. 3.3). Darauf ist abzustellen, zumal das bidisziplinäre Gutachten überzeugt und in Übereinstimmung mit den Vorberichten verfasst wurde. An dieser Stelle ist anzumerken, dass sich aufgrund der Verdachtsäusserung einer somatoformen Schmerzstörung durch Dr. C.___ im vertrauensärztlichen Gutach ten vom 1 8. Dezember 2018 ( E. 3.1 ) keine vertieften psychiatrischen Abklärungen aufdrängen, zumal es sich bei Dr. C.___ um eine Allgemeinmediziner in handelt und von der Beschwerdeführerin beschwerdeweise keine psychischen Einschrän kungen geltend gemacht wurden. Hinzu kommt, dass sie weder bei den behan delnden Ärzten noch bei den Gutachtern über mögliche seelische oder psychoso ziale Konflikt e berichtete und in der Begutachtung das Vorliegen von psychoso zialen Belastungsfaktoren sogar verneinte ( Urk. 7/16/48).

An dieser Stelle ist anzumerken, dass sich aufgrund der Verdachtsäusserung einer somatoformen Schmerzstörung durch Dr. C.___ im vertrauensärztlichen Gutach ten vom 1 8. Dezember 2018 ( E. 3.1 ) keine vertieften psychiatrischen Abklärungen aufdrängen, zumal es sich bei Dr. C.___ um eine Allgemeinmediziner in handelt und von der Beschwerdeführerin beschwerdeweise keine psychischen Einschrän kungen geltend gemacht wurden. Hinzu kommt, dass sie weder bei den behan delnden Ärzten noch bei den Gutachtern über mögliche seelische oder psychoso ziale Konflikt e berichtete und in der Begutachtung das Vorliegen von psychoso zialen Belastungsfaktoren sogar verneinte ( Urk. 7/16/48). 4.5 Soweit die Beschwerdeführerin geltend machte, sie sei nach der Begutachtung aufgrund der in diversen Sprechstundenberichten diagnostizierten Gonarthro se beidseits mit degenerativer Meniskusläsion vollständig arbeitsunfähig ( Urk. 1 S. 2 ff.), ist darauf hinzuweisen, dass die besagten Berichte ( Urk. 7/28-30) dem RAD-Arzt, welcher über die konkret notwendige fachliche Qualifikation verfügt, zur Beurteilung vorgelegt wurden. In seiner Stellungnahme vom 1 5. Oktober 20 19 hielt er fest, dass die Berichte nichts an der letzten Einschätzung der Arbeits fähigkeit oder der letzten RAD-Stellungnahme zu ändern vermochten (Urk. 7/32/3). Dieser Einschätzung kann gefolgt werden, da die Knieschmerzen bei der Beschwerdeführerin nicht im Vordergrund zu stehen scheinen. W eder in der neurologischen noch in der rheumatologischen Begutachtung im Januar 2019 klagte sie über Knieschmerzen. Sie berichtete ledigli ch über Schmerzen in den Beinen. Im Widerspruch dazu gab sie in der Sp rechstunde im F.___ an, dass das linke Knie seit Anfang 2019 beschwerdeführend sei ( Urk. 7/16/32-33 und Urk. 7/16/46/47 vgl. auch Urk. 7/28/1). Hinzu kommt, dass bei der Kniearthros kopie links vom 3 0. Juli 2019 keine akute Rissbildung im Ber e i ch des Hinter horns /Corpus wie im MRI beschrieben festgestellt wurde, weshalb lediglich eine Infiltration stattfand ( Urk. 7/28/6), was höchsten s zu einer kurzen vorüberge hen den Arbeitsunfähigkeit geführt haben kann. Sodann äussern sich d ie behandeln den Ärzte in keinem der eingereichten Berichte zu einer allfälligen Arbeitsun fähigkeit, selbst der Hausarzt bezieht keine Stellung zu einer dauerhaften Arbeits unfähigkeit. Demnach erscheint es nicht überwiegend w ahrscheinlich, dass den Knieschmerzen rund drei Monate nach der Begutachtung ein invalidisierender Charakter zukommt, zumal der rheumatologische Teilgutachter die Knie unter suchte und die Beschwerdeführerin damals lediglich im rechten Knie Schmerzen angab ( Urk. 7/16/50).

4.5 Soweit die Beschwerdeführerin geltend machte, sie sei nach der Begutachtung aufgrund der in diversen Sprechstundenberichten diagnostizierten Gonarthro se beidseits mit degenerativer Meniskusläsion vollständig arbeitsunfähig ( Urk. 1 S. 2 ff.), ist darauf hinzuweisen, dass die besagten Berichte ( Urk. 7/28-30) dem RAD-Arzt, welcher über die konkret notwendige fachliche Qualifikation verfügt, zur Beurteilung vorgelegt wurden. In seiner Stellungnahme vom 1 5. Oktober 20 19 hielt er fest, dass die Berichte nichts an der letzten Einschätzung der Arbeits fähigkeit oder der letzten RAD-Stellungnahme zu ändern vermochten (Urk. 7/32/3). Dieser Einschätzung kann gefolgt werden, da die Knieschmerzen bei der Beschwerdeführerin nicht im Vordergrund zu stehen scheinen. W eder in der neurologischen noch in der rheumatologischen Begutachtung im Januar 2019 klagte sie über Knieschmerzen. Sie berichtete ledigli ch über Schmerzen in den Beinen. Im Widerspruch dazu gab sie in der Sp rechstunde im F.___ an, dass das linke Knie seit Anfang 2019 beschwerdeführend sei ( Urk. 7/16/32-33 und Urk. 7/16/46/47 vgl. auch Urk. 7/28/1). Hinzu kommt, dass bei der Kniearthros kopie links vom 3 0. Juli 2019 keine akute Rissbildung im Ber e i ch des Hinter horns /Corpus wie im MRI beschrieben festgestellt wurde, weshalb lediglich eine Infiltration stattfand ( Urk. 7/28/6), was höchsten s zu einer kurzen vorüberge hen den Arbeitsunfähigkeit geführt haben kann. Sodann äussern sich d ie behandeln den Ärzte in keinem der eingereichten Berichte zu einer allfälligen Arbeitsun fähigkeit, selbst der Hausarzt bezieht keine Stellung zu einer dauerhaften Arbeits unfähigkeit. Demnach erscheint es nicht überwiegend w ahrscheinlich, dass den Knieschmerzen rund drei Monate nach der Begutachtung ein invalidisierender Charakter zukommt, zumal der rheumatologische Teilgutachter die Knie unter suchte und die Beschwerdeführerin damals lediglich im rechten Knie Schmerzen angab ( Urk. 7/16/50). 4.6 Demnach liegt bei der Beschwerdeführerin ab 3 0. Juli 2018 in bisheriger Tätigkeit eine volle Arbeitsunfähigkeit und in angepasster Tätigkeit eine volle Arbeits fähigkeit nach Belastungsprofil vor (E. 3.3 ).

4.6 Demnach liegt bei der Beschwerdeführerin ab 3 0. Juli 2018 in bisheriger Tätigkeit eine volle Arbeitsunfähigkeit und in angepasster Tätigkeit eine volle Arbeits fähigkeit nach Belastungsprofil vor (E. 3.3 ). 5. Die von der IV-Stelle für die Invaliditätsbemessung verwendeten Bemessungs faktoren werden weder in tatsächlicher noch in rechtlicher Hinsicht beanstandet. Es besteht angesichts der vollen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit auch kein Anlass für eine nähere Prüfung von Amtes wegen. Demnach sind die Voraussetzungen für eine Invalidenrente nicht erfüllt (E. 1.2) und erweist sich die angefochtene Verfügung als rechtens. Die Beschwerde ist abzuweisen.

5. Die von der IV-Stelle für die Invaliditätsbemessung verwendeten Bemessungs faktoren werden weder in tatsächlicher noch in rechtlicher Hinsicht beanstandet. Es besteht angesichts der vollen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit auch kein Anlass für eine nähere Prüfung von Amtes wegen. Demnach sind die Voraussetzungen für eine Invalidenrente nicht erfüllt (E. 1.2) und erweist sich die angefochtene Verfügung als rechtens. Die Beschwerde ist abzuweisen. 6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerdeführerin aufzuerlegen.

6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerdeführerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - TCL Treuhand & Versicherungen AG

TCL Treuhand & Versicherungen AG - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

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