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O excesso de prestações médicas expõe os pacientes a riscos e aumenta os custos. Para tomar "decisões adequadas", a Sociedade Suíça de Medicina Geral Interna aconselha cinco procedimentos clínicos no setor hospitalar.
O "Top 5" estabelecido pela maior organização de profissionais médicos da Suíça é criação de um grupo de especialistas. As recomendações são dirigidas aos clínicos gerais, que às vezes tratam pacientes criticamente enfermos. "Nesses casos, a questão clara é o excesso de medicalização e a limitação da qualidade de vida", diz a Sociedade Suíça de Medicina Geral Interna.
As cinco regras de ouro são:
1. "Não faça exames de sangue em intervalos regulares (por exemplo, diariamente) ou uma bateria de exames, incluindo exames de raios-X, sem responder a uma pergunta clínica específica. "Na verdade, esses exames são caros e podem ter efeitos prejudiciais para os pacientes.
2. "Não coloque nem deixe no lugar uma sonda vesical apenas por conveniência (incontinência urinária, controle da produção de urina) em pacientes fora da UTI". Na verdade, infecções urinárias são as mais frequentes nas enfermarias.
3. "Não transfundir mais do que o número mínimo de hemácias necessárias para aliviar os sintomas relacionados com a anemia ou a normalizar os níveis de hemoglobina de acordo com limites definidos". Na verdade, as transfusões desnecessárias geram custos e expõem os pacientes a efeitos colaterais.
4. "Não deixe os idosos acamados durante sua permanência no hospital. Além disso, os objetivos terapêuticos individuais devem ser estabelecidos com base nos valores e preferências de cada um". Na verdade, até 65% dos idosos que são independentes na admissão podem perder sua autonomia durante a estadia no hospital.
5. "Não usar benzodiazepinas ou outros sedativos hipnóticos em pessoas mais velhas para o tratamento da insônia, agitação ou confusão aguda e evitar a sua prescrição na alta hospitalar". Na verdade, estudos têm mostrado que o risco de acidente de carro ou queda com fratura de quadril dobra ao tomar estes medicamentos.
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