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Sous le terme toxémie gravidique on entend les troubles de l’état général et les affections causés par la grossesse elle-même, suite aux changements du métabolisme et des structures de l’organisme de la future mère.
En ce qui concerne le moment de leur apparition, on distingue entre les toxémies gravidiques précoces et les toxémies tardives. L’exemple le plus connu de la gestose précoce est le vomissement matinal, la plupart du temps plutôt bénin, au cours des trois premiers mois de la grossesse. Les gestoses tardives, qui apparaissent vers la fin de la grossesse, sont plus graves.
Le terme éclampsie signifie une toxémie gravidique (gestose) tardive grave, avec apparition d’une série de crises ressemblant à celles de l’épilepsie. On estime qu’elle est due aux rétrécissements vasculaires convulsifs à l’intérieur de nombreux organes. La pré-éclampsie par contre est l’étape qui précède la menace d’une éclampsie.
est une forme dangereuse de gestose tardive, accompagnée de troubles de la fonction hépatique et de la coagulation du sang et d’hypertension.
L’expression toxémie gravidique est due à l’ancienne croyance qui supposait qu’elles soient déclenchées par des toxines. Les causes exactes sont de nos jours toujours aussi énigmatiques. Ce qui est sûr, c’est que l’organisme féminin est fortement mis à l’épreuve par une grossesse qui comprend un changement hormonal, une réorientation psychique, une attitude de désir ou de refus de la grossesse, un assouplissement des structures des tissus conjonctifs, une augmentation de la quantité de sang circulant, la prise de poids, l‘adaptation du système cardiovasculaire maternel.
Tous ces phénomènes communs à toutes les femmes enceintes ne constituent pas encore une toxémie gravidique, mais l’apparition de cette dernière est associée à la présence de certains facteurs de risque:
A partir du 2e mois jusqu’à la fin du 4e mois, les nausées et les vomissements sont fréquents le matin. Le symptôme est la plupart du temps bénin et disparaît de manière spontanée. Le passage vers des vomissements excessifs et dangereux est plus rare. Ce dernier peut provoquer une déshydratation de l’organisme, de la fièvre et des troubles fonctionnels des reins et du foie ainsi que des troubles de la conscience.
Les toxémies gravidiques sont plus rares au cours du deuxième tiers de la grossesse.
Lorsque ces symptômes sont particulièrement évidents, on parle de pré-éclampsie, un état dangereux pour la mère et l’enfant. Non traitée celle-ci peut dégénérer en éclampsie, qui est la forme la plus grave d’une gestose tardive. Sont particulièrement menacées les femmes ayant souffert avant la grossesse de troubles fonctionnels du foie et des reins, de lésions vasculaires ou d’autres maladies.
L’éclampsie qui met la vie en danger se caractérise par les éléments suivants:
La raison des contrôles réguliers en cours de grossesse réside dans l’urgence pour dépister à temps les toxémies gravidiques afin de les traiter. Dès l’apparition de signes soupçonnés de la maladie, il est nécessaire de procéder immédiatement à un examen médical approfondi, même entre les contrôles réguliers prévus.
Le traitement des toxémies gravidiques tardives se fait de préférence à l’hôpital et comprend des mesures médicamenteuses pour baisser la tension et du repos.
La toxémie gravidique se guérit généralement en pratiquant une césarienne avant terme. Le moment de cette intervention dépend de la maturité de l’enfant et de l’état général de la mère.
En cas d’éclampsie ou de syndrome HELLP, il faut immédiatement pratiquer une césarienne, car la vie de la mère et de l’enfant sont en danger.