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Raccomandazioni del Consiglio scientifico e della Società Svizzera di Neurologia - UPDATE: 21 marzo 2020
In linea di principio, le raccomandazioni generali dell'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) sono valide anche per tutti i pazienti affetti da SM. Le regole qui menzionate sono della massima importanza come misura precauzionale di protezione contro le infezioni.
Inoltre, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:
- Evitate gli incontri pubblici e le folle.
- Se possibile, evitare di utilizzare i mezzi pubblici.
- Se possibile, utilizzare alternative alle visite mediche «faccia a faccia» di routine (ad esempio utilizzare le consultazioni telefoniche).
Se si ha la SM, si corre lo stesso rischio di contrarre l'infezione di chiunque altro?
Le persone con SM senza terapia non sono generalmente a più elevato rischio e il loro sistema immunitario non è a priori indebolito dalla SM. Per le persone che seguono una terapia abbiamo riportate qui sotto delle informazioni dettagliate.
Ma allora alcune persone con SM sono particolarmente a rischio e quindi rientrano nella categoria che merita una protezione speciale secondo l’UFSP?
Le persone con i problemi di salute sottostanti e le persone anziane sono più soggette a complicazioni e al fatto che Covid-19 causi un decorso più grave.
L’UFSP classifica i seguenti gruppi di persone come particolarmente a rischio.
- Persone di 65 anni e oltre
- Persone con queste condizioni preesistenti:
- ipertensione arteriosa
- Malattie respiratorie croniche
- Diabete
- Malattie e terapie che indeboliscono il sistema immunitario (Nota: non tutte le immunoterapie per la SM sono uguali, un elenco dettagliato è riportato di seguito)
- Malattie cardiovascolari
- Cancro
Le persone con SM dovrebbero continuare la terapia?
In generale, le terapie dovrebbero continuare secondo i piani. Tuttavia, il neurologo responsabile del trattamento può prendere in considerazione la possibilità di rimandare l'inizio o la continuazione della cura.
Prima di iniziare una immunoterapia, i neurologi dovrebbero considerare la situazione attuale insieme al paziente, e optare per la terapia più appropriata del caso specifico.
Quali farmaci portano ad un indebolimento del mio sistema immunitario?
A causa della complessa dinamica della malattia COVID19, non esistono al momento dati chiari sul rischio che comportano le singole terapie immunologiche. La valutazione qui effettuata si basa quindi sul consenso degli esperti attuale. Inoltre, ogni decisione terapeutica deve essere presa dal neurologo curante insieme al paziente, poiché molti altri aspetti debbono essere soppesati nella valutazione individuale dei benefici e dei rischi. In caso di incertezza sul rischio di infezione, il neurologo curante deve sempre essere consultato (preferibilmente per telefono o per iscritto). Queste considerazioni non riguardano farmaci che alleviano i sintomi della SM, come la spasticità o il dolore.