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TCS MyMed
Auteur: Mediscope
Une douleur au coeur est une expression souvent utilisée de façon exagérée pour parler de la séparation ou de la perte d'une personne aimée. Mais les douleurs cardiaques, au sens de douleurs thoraciques, peuvent réellement provenir du coeur, surtout lorsqu'elles sont accompagnées d'autres symptômes tels qu'une détresse respiratoire ou un sentiment d'anxiété.
Les douleurs cardiaques dues à des maladies du coeur ou des artères coronaires se manifestent par:
Des douleurs thoraciques n`émanant pas du coeur, mais souvent décrites par les patients comme des douleurs cardiaques, sont:
La forme la plus fréquente de douleurs cardiaques (appelée angine de poitrine) survient ou est accentuée lors de stress psychique ou physique. Elles ne durent que quelques minutes et disparaissent spontanément à la fin de l`effort fourni. Cependant, une angine de poitrine peut être un prodrome d`un infarctus, qui se manifeste en tant que fortes douleurs thoraciques de longue durée derrière le sternum pouvant irradier le bras gauche. S`ensuivent une dyspnée, une anxiété, une transpiration excessive, voire une nausée et des vomissements ou un collapsus du système cardiovasculaire.
Troubles concomitants: palpitations, agitation, peur, vertiges, nausée/vomissements, choc cardiovasculaire: palpitations cardiaques/tachycardies, dyspnée, hypotension, peau pâle et transpirante, perte de conscience
Le coeur n`est pas obligatoirement à l`origine des douleurs cardiaques. Les organes avoisinants tels que les poumons, l`oesophage, l`estomac, le diaphragme, la colonne vertébrale ou les muscles peuvent également provoquer des douleurs thoraciques.
Douleurs cardiaques dues à des maladies du coeur
Autres causes des douleurs de poitrine
Il existe quelques mesures que l`on peut faire soi-même de manière à réduire une angine de poitrine et prévenir un infarctus:
Des douleurs cardiaques ou des douleurs thoraciques peuvent représenter un réel danger pour la santé du patient, ce qui rend une consultation médicale indispensable.
Si la possibilité d`un infarctus est donnée - même sans les symptômes typiques décrits plus haut - il faut immédiatement alerter les secours (en Suisse, composez le 144; à l`étranger le 112), car la première heure suivant un infarctus peut être décisive pour la survie du patient.
Il faut également appeler un médecin lorsque:
Quel médecin consulter?
[Lien]
Lors d`une situation potentiellement mortelle, le médecin aura recours aux mesures de premier secours (voir «Traitement médical») et fera transférer le patient à l`hôpital le plus proche. Hormis cela, ce sont l`anamnèse (interrogation quant aux antécédents personnels du patient) et l`examen physique qui sont au coeur du diagnostic.
Questions importantes relatives aux antécédents médicaux:
Lors de l`examen physique, le médecin ausculte le coeur et les poumons à l`aide d`un stéthoscope et prend le pouls ainsi que la tension artérielle.
Quels examens le médecin entreprend-t-il?
Autres examens médicaux lors d`une éventuelle maladie du coeur:
Si les douleurs cardiaques ne semblent pas venir du coeur - p.ex. une embolie pulmonaire, d`autres maladies des poumons, maladies du système gastro-intestinal, etc. - d`autres examens deviennent alors nécessaires, p.ex. une gastroscopie ou une imagerie médicale telle que l`échographie, la radiographie, le scanner (tomodensitométrie) ou un IRM (Imagerie à résonance magnétique), etc.
Pour plus d`informations concernant les examens médicaux (diagnostic), veuillez utiliser le lien correspondant à la maladie recherchée (page principale)
Le traitement des douleurs cardiaques dépend de la cause de celles-ci. Les mesures de traitement varient d`une thérapie aiguë voire urgente (p.ex. lors d`une angine de poitrine ou un infarctus) à des médicaments ou à des interventions chirurgicales. De plus, un changement radical du style de vie s`impose, de manière à minimiser le risque cardio-vasculaire à plus long terme. Nous traiterons ci-dessous uniquement les mesures thérapeutiques concernant l`angine de poitrine et l`infarctus.
Traitement des douleurs cardiaques (angine de poitrine)
Les nitrates sous forme de nitroglycérine sons très efficaces lors d`une angine de poitrine aiguë. Elles sont disponibles sous forme de vaporisateur ou de comprimés et permettent d`atténuer rapidement les symptômes. Le médecin traitant les prescrit au patient souffrant d`angine de poitrine. Ce dernier devra veiller à l`avoir sur soi à tout moment. D`autres médicaments, tels que des bétabloquants, des inhibiteurs calciques, des anticoagulants et des statines (médicaments utilisés pour baisser le taux de cholestérol) sont utilisés en tant que traitement à long terme.
Si le traitement médicamenteux est insuffisant ou lorsque les artères coronaires sont sévèrement obstruées, d`autres interventions du type dilatation au ballon (gonflage de l`artère pour dilater celle-ci) et/ou implantation de stent (dispositif métallique permettant de garantir l`ouverture de l`artère), voire même un pontage coronarien (intervention permettant de contourner l`artère coronaire obstruée) peuvent devenir une nécessité.
Traitement d`un infarctus
Lors d`un infarctus, des médicaments ayant pour but de liquéfier le caillot sanguin (appelés thrombolytiques) sont utilisés. D`autres interventions médicales telles que le cathétérisme cardiaque combiné avec une dilatation au ballon et/ou une implantation de stent sont également des traitements possibles après un infarctus. Dans un second temps, il peut même être question d`un pontage coronarien.
Réduction des facteurs de risque
Une hygiène de vie saine réduit considérablement le risque d`un infarctus. En font partie une activité physique régulière, une alimentation équilibrée, une perte de poids, arrêt du tabagisme, consommation d`alcool limitée, ainsi qu`une diminution du stress. Il est également important de maîtriser une éventuelle hypertension artérielle, des taux de cholestérol ou de glycémie élevés.
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