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Injection intracytoplasmique de spermatozoïde (ICSI)
Lors d'une ICSI, la fécondation des ovocytes par les spermatozoïdes du partenaire a lieu en dehors du corps de la femme. L'ICSI est une forme particulière de FIV (fécondation in vitro). On y recourt quand les spermatozoïdes sont de mauvaise qualité.
Comment procède-t-on pour une ICSI?
Les ovaires sont stimulés au plan hormonal pour que plusieurs ovocytes parviennent à maturité. Des inhibiteurs hormonaux empêchent parallèlement toute auto-régulation et bloquent toute ovulation indésirable.
Nous contrôlons que la maturation ovocytaire se déroule de façon optimale en pratiquant des échographies et des analyses de sang. Lorsqu'un nombre suffisant d'ovocytes est mature, ils sont prélevés dans les deux ovaires sous contrôle échographique et mis en présence des spermatozoïdes de l'homme en laboratoire.
Nous imitons le processus naturel de fécondation avec une micro-injection: un spermatozoïde est introduit dans un ovocyte mature à l'aide d'une fine canule. Puis les ovocytes sont mis en culture.
En Suisse, douze embryons au maximum, obtenus par fécondation in vitro, peuvent être mis en culture. Ceux-ci restent généralement en culture pendant cinq à six jours jusqu’à ce que certains d’entre eux atteignent le stade de blastocyste. Habituellement, un seul embryon (blastocyste) est transféré dans l’utérus et, dans certaines situations particulières, deux embryons. Les chances de grossesse avec ces «embryons du cinquième jour» sont très bonnes et dépendent encore une fois de l’âge de la femme. Les embryons qui ne sont pas transférés directement peuvent être congelés (cryoconservés) et utilisés pour un cycle de décongélation ultérieur.
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