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Les auteurs rapportent les techniques chirurgicales indiquées dans une série de 49 enfants d'une moyenne d'âge de 13 ans, opérés pour ostéomyélite chronique hématogène. Le tiers des patients a bénéficié d'une chirurgie en un temps consistant en la résection radicale du foyer suivie d'une fermeture de première intention ou spontanée. Les sites de leur infection étaient fibulaire, tibial proximal ou iliaque. Quarante-sept pour cent des patients dont l'infection était humérale ou fémorale ont bénéficié d'un programme en deux temps, soit un débridement économique suivi d'une greffe de peau à deux semaines d'intervalle. Enfin, un troisième groupe de 20% des patients dont la localisation était médiodiaphysaire tibiale a bénéficié d'un programme en trois temps dont le premier était le débridement, le deuxième une greffe spongieuse ou une myoplastie selon que la perte de substance posait un problème biomécanique ou plastique et le dernier une greffe de peau. A court terme, 90% des suites ont été favorables et se sont maintenues jusqu'au quatorzième mois en moyenne.