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Le traitement des leucémies aiguës a progressé de manière importante au cours des dernières décennies grâce à l'amélioration des traitements chimiothérapeutiques, des techniques de greffe de cellules souches hématopoïétiques, et des traitements de support (soutien transfusionnel, médicaments anti-infectieux, etc.). Les progrès les plus marqués ont néanmoins été observés au niveau des techniques diagnostiques (cytogénétique et biologie moléculaire). Elles permettent d'affiner le diagnostic des leucémies aiguës, de mettre en évidence des facteurs pronostiques (risque de récidive), et de traiter les patients avec des schémas thérapeutiques spécifiques adaptés au risque. Cet article résume les principales caractéristiques des leucémies myéloïde et lymphoïde aiguës, et les schémas thérapeutiques à visée curative proposés aux patients en fonction du risque. Les options thérapeutiques palliatives ambulatoires sont également discutées.