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This is a text translated from Italian to Rumantsch Grischun.
Prese di petto le lacune riscontrate nella Casa di cura Promulins di Samedan

Sono stati ampiamente chiariti i rimproveri mossi nei confronti della Casa di cura Promulins di Samedan. Un'inchiesta di diritto penale provvederà a far luce su alcuni aspetti.

Nell'estate 1997 tre collaboratrici al tempo impiegate presso la Casa di cura Promulins si sono rivolte ai mass media per lanciare pesanti rimproveri contro l'allora in carica Commissione di Istituto, biasimando il modo in cui venivano curati e assistiti i pensionanti, l'incapacità delle capoinfermiere, le lacune sul piano della struttura e della gestione nonché l'insufficiente inchiesta condotta per fatti precedentemente verificatisi nella Casa di cura e di riposo.

Una volta conclusi i chiarimenti preliminari (in particolare i colloqui con i rappresentanti dell'ente responsabile nonché con le collaboratrici che avevano pubblicamente sollevato la problematica) il Dipartimento di giustizia, polizia e sanità, consapevole del suo compito di vigilanza di polizia in materia di salute pubblica e in accordo con il Circolo dell'Alta Engadina, ha incaricato nella primavera 1998 il team grigione per la valutazione della qualità di esaminare i rimproveri mossi.

Nel periodo tra il 18 maggio e il 30 novembre 1998 il team grigione per la valutazione della qualità ha interrogato il personale e gli ospiti dell'Istituto, i medici incaricati dell'assistenza dei pensionanti come pure ex collaboratrici e collaboratori. L'esito dell'inchiesta è stato fissato in un rapporto consegnato al Dipartimento di giustizia, polizia e sanità in data 14 dicembre 1998.

Dall'inchiesta condotta dal team incaricato di verificare la qualità è emerso che buona parte dei problemi dell'Istituto rispettivamente dei rimproveri contro di esso era imputabile alle strutture create nel 1991 e basate su due diversi enti responsabili per la Casa di cura e di riposo. Questo doppio binario ha originato una situazione, in cui la vigilanza sull'esercizio dell'Istituto era carente rispettivamente delegata al livello operativo. Fin dall'inizio si sono cozzate l'una contro l'altra due diverse filosofie in materia di cura, cosa che è sfociata nella formazione di opposti schieramenti in seno al personale. Convinta della propria teoria una parte del personale di cura non è riuscita ad accettare l'introduzione, avvenuta nel 1996, del sistema di cura basato sulla persona di riferimento e ha opposto resistenza, trasgredendo le competenze e non rispettando le istruzioni. I provvedimenti a livello di personale in seguito disposti dagli enti responsabili rispettivamente dalla comune Commissione di Istituto hanno spinto tre collaboratrici a rivolgersi al pubblico.

Il sistema basato sulla persona di riferimento prevede che ogni pensionante disponga di una persona, inserita nel team di cura, alla quale può fare appello e la quale conosce la storia, la famiglia, le peculiarità, i bisogni, le malattie e i desideri del pensionante. Questa persona di riferimento pianifica, con l'aiuto dell'assistito, della famiglia e del medico, la cura, lo svolgimento della giornata, le attività ecc..

Nel suo rapporto il team incaricato di valutare la qualità costata che i rimproveri mossi dalle ex collaboratrici circa le lacune nella gestione attuata dai superiori nonché la mancanza di competenza sociale di singole persone sono pertinenti. In particolare la direttrice del reparto incaricata della trasposizione pratica del nuovo modello di cura non si è mostrata all'altezza del compito sia dal profilo professionale sia in un'ottica organizzativa. Per quanto attiene ai giudizi negativi espressi nei confronti della cura e dell'assistenza ai pensionanti, il suddetto team ritiene tuttavia che quanto esposto dalle tre collaboratrici sia esagerato e non riguardi l'intero Istituto. Le lacune accertate in campo curativo sono in prima linea da attribuire alle diverse filosofie di cura che convivevano nell'Istituto. Questa eterogeneità si è ripercossa sulla continuità nella cura, maturando una in parte carente garanzia della sicurezza dei pensionanti.

A seguito degli accertamenti del team per la valutazione della qualità e della seguente indagine medica effettuata dal medico cantonale non si può escludere che in singoli casi sussista un atteggiamento passibile di conseguenze penali. Allo scopo di chiarire la fattispecie il Dipartimento di giustizia, polizia e sanità ha presentato alla Procura pubblica una relativa denuncia. Dopo aver svolto una propria inchiesta sui fatti la Procura pubblica deciderà se e se del caso per quali aspetti debba essere avviata una procedura penale.

Onde colmare le lacune ravvisate come pure per assicurare un'unitaria filosofia di cura, il Dipartimento di giustizia, polizia e sanità raccomanda all'ente responsabile della Casa di cura e di riposo Promulins di Samedan di fare appello ad uno specialista esterno.

Per l'autunno 1999 è prevista un'ampia ispezione (controllo delle strutture e dell'organizzazione) della Casa di cura e di riposo Promulins ad opera del team incaricato di valutare la qualità, il quale dovrà infine redigere un rapporto all'attenzione del Dipartimento di giustizia, polizia e sanità.

Organo: Dipartimento di giustizia, polizia e sanità

Fonte: it Dipartimento della sanità dei Grigioni

Data: 16.02.1999

Mancanzas en la chasa da tgira Promulins a Samedan vegnan cumbattidas

Las reproschas fatgas visavi la chasa da tgira Promulins a Samedan èn vegnidas scleridas a moda cumplessiva. En tscherts puncts duai schizunt in'inquisiziun penala dar scleriment final.

La stad 1997 han trais anteriuras collavuraturas fatg grevas reproschas en las medias cunter la cumissiun da la chasa da vegls da lez temp e sia moda e maniera da realisar la tgira ed assistenza dals abitants da la chasa, cunter l'incumpetenza da la tgirunza da partiziun, las mancanzas sin il sectur da la structura e la direcziun sco er en quai che reguarda las examinaziuns insuffizientas, fatgas en occasiun d'anteriurs eveniments en la chasa da vegls e da tgira.

Suenter differents scleriments preliminars (oravant tut discurs cun represchentants dals purtaders sco er cun anteriuras collavuraturas da la chasa da tgira) ha il departament da giustia, polizia e sanitad, observond sia obligaziun da surveglianza sco polizia da sanitad ed en cunvegna cun il circul d'Engiadin'auta, incumbensà la primavaira 1998 il team grischun per valitar la qualitad d'examinar las reproschas fatgas.

Il team grischun per valitar la qualitad ha discurrì tranter ils 18 da matg ed ils 30 da november 1998 cun il persunal e cun ils abitants da la chasa, cun las medias ed ils medis responsabels sco er cun collavuraturas e collavuraturs che na lavuran betg pli en la chasa da vegls e da tgira. Il resultat da l'examinaziun è vegnì formulà en in rapport ch'ins ha surdà ils 14 da december 1998 al departament da giustia, polizia e sanitad.

L'examinaziun dal team per valitar la qualitad ha fatg resortir ch'ina gronda part dals problems da la chasa resp. da las reproschas cunter la chasa sa basan sin las structuras dal 1991 che prevesan dus differents purtaders per la chasa da vegls e la chasa da tgira. Quests purtaders dubels han gì per consequenza che la surveglianza dal manaschi da la chasa n'è betg vegnida realisada a moda suffizienta resp. è vegnida delegada sin il sectur operativ. Ultra da quai èn collidadas duas differentas filosofias da tgira, e quai ha chaschunà la furmaziun da gruppas tar il persunal da tgira. Pervia da sia filosofia da tgira n'era ina part dal persunal betg abla da s'identifitgar cun il sistem da tgira sin basa d'ina persuna da contact ch'è vegnì introducì 1996 ed ha furmà uschia resistenzas, surpassond cumpetenzas ed ignorand directivas. Las mesiras concernent il persunal ch'ils purtaders, resp. la cumissiun cuminaivla da la chasa han alura ordinà han gì il resultat che trais anteriuras collavuraturas èn sa drizzadas a la publicitad.

Il sistem da tgira sin basa d'ina persuna da contact prevesa che mintga abitant e mintga abitanta ha ina persuna da contact entaifer il team da tgira ch'enconuscha mintgamai l'istorgia, la famiglia, las caracteristicas ed ils basegns, las malsognas ed ils giavischs da la persuna en dumonda. Questa persuna da contact planisescha la tgira, il decurs dal di, las activitads euv. ensemen cun la persuna tgirada, la famiglia e la media resp. il medi.

Il team per valitar la qualitad constatescha en ses rapport che las reproschas da las anteriuras collavuraturas en quai che reguarda la flaivlezza da manar dals posts surordinads sco er la mancanza da cumpetenza sociala da singulas persunas èn giustifitgadas. Oravant tut la manadra da partiziun incumbensada cun la realisaziun dal nov model da tgira era surdumandada tant en fatgs professiunals sco er organisatorics. En quai che pertutga las valitaziuns sbagliadas en la tgira ed assistenza da singuls abitants e singulas abitantas considerescha dentant il team per valitar la qualitad las reproschas fatgas da las trais collavuraturas sco exageradas e sco fatg che na pertutga betg l'entira chasa. Las mancanzas constatadas sin il sectur da la tgira èn en emprima lingia d'explitgar cun la chapientscha betg unitara da la tgira. Quai ha gì consequenzas sin la cuntinuitad da la tgira ed ha uschia chaschunà che la segirezza dals abitants n'era betg adina garantida.

A basa da las constataziuns dal team per valitar la qualitad e dal giudicament medicinal dal medi chantunal na po betg vegnir exclus en singuls cas l'existenza d'in cumportament relevant da dretg penal. Per sclerir ils fatgs ha il departament da giustia, polizia e sanitad inoltrà ina atgisa a la procura publica.

La procura publica vegn a decider a basa da sia valitaziun dals fatgs, sch'igl è eventualmain d'avrir ina procedura penala e per tge puncts.

Per eliminar las mancanzas constatadas sco er per garantir ina filosofia unitara da tgira recumanda il departament da giustia, polizia e sanitad als purtaders da la chasa da vegls e da tgira Promulins da consultar ina persuna spezialisada externa.

Per l'atun 1999 èsi previs ch'il team per valitar la qualitad fetschia in'analisa cumplessiva da las structuras e da l'organisaziun da la chasa da vegls e da tgira Promulins e rapporteschia alura al departament da giustia, polizia e sanitad.

Gremi: departament da giustia, polizia e sanitad

Funtauna: rg departament da sanitad dal Grischun

Data: 16.02.1999