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Therapie (Laparoschisis und Omphalozele)
Auflistung der operativen Verfahren bei Laparoschisis und Omphalozele. In Frage kommen bei beiden Missbildungen ein primärer Verschluss mit Rückverlagerung des Intestinums bei der Laparoschisis und der im Zelensack liegenden Innereien inklusive Exzision des Zelensackes bei der Omphalozele, und mit schichtweisem Bauchdeckenverschluss.
Gegebenenfalls ist ein Verschluss unter Verwendung eines alloplastischen Interponates zur Ueberbrückung der diastatischen Muskelränder oder nur ein Hautverschluss angezeigt. Da die letztgenannten Verfahren des Bauchdeckenverschlusses später einen aufwändigen Zweiteingriff erfordern, sollen sie nur ausnahmsweise angewendet werden.
Alternativ zum primären definitiven Verschluss kommt die temporäre Verwendung eines alloplastischen Sackes in Frage, der an den Bauchdeckenmuskelrändern angenäht eine in den darauf folgenden Tagen durch Raffung schrittweise Reposition der Innereien ermöglicht. Der sekundäre Verschluss der Bauchdecken nach Entfernen des alloplastischen Sackes erfolgt noch in der ersten Hälfte des Neugeborenenalters. Ein primär konservatives Vorgehen kommt nur bei einer Omphalozele in Frage; es sollte nur ausnahmsweise gewählt werden.