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Nelle indagini preliminari di localizzazione del tumore al retto, viene determinata la sua distanza dal muscolo sfintere dell‘ano. Questo di solito viene fatto utilizzando la risonanza magnetica. A seconda dello stadio del tumore, viene eseguita un'operazione diretta o un pretrattamento con radiazioni e/o chemioterapia. Se lo sfintere è infiltrato anche dopo il pretrattamento, si raccomanda la rimozione dell'intero retto, compresi lo sfintere e l'ano („amputazione“ del retto). Questa operazione si traduce in un ano artificiale permanente sopra la parete addominale.
In tutti gli altri casi, il retto viene rimosso fino a poco sopra lo sfintere, comprendendo il cosiddetto „mesoretto“, il tessuto adiposo dove si trovano linfonodi e vasi sanguigni. L'intestino crasso sovrastante viene poi collegato al retto rimanente con un‘“anastomosi“ a graffette. Poiché la guarigione di questa connessione può essere critica, di solito viene creato un ano artificiale transitorio per proteggerla. L'ano artificiale viene poi rimosso a completa guarigione dell’anastomosi, o, se è pre-pianificata, dopo la chemioterapia. Ulteriori terapie sono concordate dal nostro comitato interdisciplinare per i tumori.