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Les patients porteurs d'un cancer ORL, présentant des métastases cervicales limitées, sont souvent soit surtraités et exposés aux morbidités associées, soit sous-traités avec le risque d'un échec thérapeutique. Deux nouvelles techniques pour l'évaluation et le traitement des métastases ganglionnaires cervicales sont discutées : le concept du ganglion sentinelle et l'évidement cervical endoscopique. Le concept du ganglion sentinelle tend à utiliser l'état oncologique de quelques ganglions pour prédire l'absence de métastases cervicales et permettre une décision thérapeutique basée sur des connaissances exactes de l'étendue de la métastatisation cervicale. L'évidement cervical endoscopique vise aux mêmes exérèses que l'évidement classique, en utilisant des techniques adaptées de la laparoscopie. L'association future des deux techniques pourrait ouvrir la voie à des traitements mieux appropriés et associés à une moindre morbidité.