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Désir d'enfants insatisfait - possibilités et limites de l'insémination artificielle
Auteurs
Dr. rer. nat. Simone Schmidt
But de l'apprentissage
Connaître le déroulement d’une procréation sereine à l'aide d'hormones.
Connaître les causes possibles de l'infertilité chez l'homme et chez la femme.
Connaître les particularités des différentes méthodes de la procréation médicalement assistée (FIV et ISCI) et leurs niveaux d'application.
Connaître les risques de traitement et les résultats.
Avoir un aperçu de la charge psychique des personnes concernées.
Resumé
La procréation médicalement assistée a fait de grands progrès ces dernières années. Pendant ces dernières décennies, on préconisait surtout l'insémination pour aider les couples avec un désir d'enfant inaccompli à avoir des enfants. Lors de l'insémination artificielle, le sperme est déposé dans le col ou dans la cavité utérine. La naissance, en 1978, d'un enfant engendré en-dehors du sein maternel fut une sensation [1]. Cette fécondation in-vitro-Fertilisation (FIV) a été l'exemple à suivre pour les nombreux bébés éprouvette qui ont été procréés depuis. En 1983, on réussit, pour la première fois, la cryoconservation d'un embryon [1]. Aux yeux de nombreux médecins spécialistes en reproduction, la véritable percée fut en 1992, lorsque la méthode de l'injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI, injection d'un spermatozoïde à l'intérieur d'un ovule), jusqu'alors jugée peu prometteuse lors d'expérimentations animales, fonctionna chez l'être humain [1]. La FIV et l'hyperstimulation ovulaire contrôlée au préalable servent surtout les femmes qui ont des problèmes de fécondation. L'ICSI, en revanche, tient compte des hommes dont la qualité et la quantité de sperme n'est pas suffisante pour concevoir un enfant par voie naturelle, par FIV ou insémination artificielle. Toutefois, les FIV et ICSI ne sont pas la panacée: leur taux de grossesse de 28 % ne réalise pas le désir d'enfants de tous les couples [2].