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Eine 34-jährige Patientin stellte sich mit seit zwei Wochen bestehenden, ziehenden Schmerzen und einer Verhärtung in der linken Brust vor. Sie hatte zudem selbst eine Vergrösserung der axillären Lymphknoten bemerkt.
Ein 67-jähriger Patient wird aufgrund von zunehmenden, beidseitigen testikulären Schmerzen seit zehn Tagen und erhöhten Entzündungswerten auf den Notfall zugewiesen.
Fazit für die Praxis
Die Fibromuskuläre Dysplasie ist eine seltenere Ursache einer sekundären Hypertonie
Die Fibromuskuläre Dysplasie betrifft zu 80-90% jüngere Frauen
Die Diagnose kann zunächst duplexsonographisch verdächtigt, mittels CT-/MR-Angiographie bestätigt und letztlich mittels Angiographie mit prä- und poststenotischer Druckmessung gesichert werden
Die Stenose wird in der Regel erfolgreich durch eine perkutane transluminale renale Angioplastie behandelt
Nachfolgend sollte eine CT oder MR-Darstellung aller Gefässe von Schädel bis Becken erfolgen, um weitere Manifestationen und Komplikationen zu erkennen