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59-jährige Patientin erleidet bei Sturz Deckplattenimpressionsfrakturen von BWK 6 und 12 und wird zur Osteoporoseabklärung zugewiesen. PA sonst bland. In DXA Messung kann Osteoporose bestätigt werden mit T-Scores in der LWS von -4.0 und im Schenkelhals links -2.0.
Klinisch im Status unauffällige Befund bis auf maculo-papulöses bräunliches Exanthem mit Betonung in den Ellbeugen bds. (siehe Abbildung)
Welche Laboruntersuchung ist für Diagnose wegweisend?
Auflösung
Die Serumtryptase war mit 51.9 μg/l deutlich erhöht und hinweisend auf eine mögliche systemische Mastozytose. Diese wurde in den hämatologischen Weiterabklärungen bestätigt.
Die systemische Mastozytose ist eine sehr seltene Ursache einer sekundären Osteoporose. Dafür typisch ist ein makulo-papulöses, bräunliches Exanthem, das auch Urtikaria pigmentosa genannt wird.