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La fissure anale est une crevasse allongée et superficielle, généralement très douloureuse, ayant son siège dans la muqueuse du canal anal. Le sphincter se crispe de manière douloureuse, rétrécit l’ouverture anale et provoque une sténose fonctionnelle.
Cet état de contracture musculaire empêche d’une part la guérison de la fissure et augmente souvent une constipation déjà existante, ce qui a pour effet que les deux situations pathologiques s’entretiennent mutuellement en un cercle infernal et deviennent chroniques. Une fissure anale chronique est parfois désignée par le terme d’ulcère anal.
Dans ce contexte, il s’agit de fissures dans la peau ou dans la muqueuse.
Passage étroit dans un organe creux, par ex. dans l’intestin ou dans une artère. Du mot grec στενός (stenós) étroit.
Les causes les plus fréquentes des crevasses de la muqueuse sont des selles trop consistantes, des hémorroïdes, des diarrhées persistantes et prolongées, la maladie de Crohn (maladie inflammatoire chronique du côlon), des pratiques érotiques anales.
L’évolution vers la chronicité du mal se développe par l’infection de la plaie de la muqueuse et la contracture, due aux douleurs du sphincter qui entrave la vascularisation locale en empêchant la guérison.
Il se produit à l’ouverture anale une crevasse allongée et superficielle dans la muqueuse, d’une longueur de 5 à 15 millimètres. Elle se situe à l’arrière (vers le dos); elle est souvent couverte par une petite fente de la muqueuse, ce qui oblige d’écarter quelque peu les fesses pour pouvoir voir la fissure. Les principaux symptômes subjectifs sont la douleur, les saignements et la constipation.
Les sténoses anales peuvent avoir de nombreuses autres causes, par exemple des tumeurs, des polypes, des hémorroïdes, des maladies inflammatoires chroniques, des cicatrices dans la région du côlon, suite à des opérations, des diarrhées persistantes et prolongées, un abus de laxatifs pendant de nombreuses années.
Une consultation médicale est toujours à recommander si le traitement par soi-même n’apporte pas la guérison.
Font partie des mesures conservatrices, les injections locales de médicaments myorelaxants, des pommades et la dilatation du sphincter.
Si les méthodes conservatrices ne donnent pas de résultat, la thérapie consiste à procéder à une petite intervention chirurgicale en mode ambulatoire. Une petite incision dans le sphincter permet d’éliminer en même temps les crampes, la sténose et la fissure.