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Eine Lähmung bezeichnet den teilweisen oder kompletten Funktionsausfall eines Körperteils oder eines Organs. Im neurologischen Sinn handelt es sich dabei um eine Störung der Nerven oder des Übergangs von den Nerven zum Muskel. Wenn ein Muskel nicht regelmässig aktiviert wird, bildet er sich zurück (Muskelatrophie). Als Ursache kommen Störungen im peripheren (Verletzungen, Nervenentzündungen, Bandscheibenvorfall usw.) oder im zentralen Nervensystem (Schlaganfall, Multiple Sklerose, Hirnentzündungen, Trauma oder andere) in Frage. Lähmungen kommen als Empfindungsstörung manchmal auch ohne organisch nachweisbare Störung der Nervenfunktion vor.
Als Lähmung bezeichnet man die Unfähigkeit einzelne Körperteile (z.B. Arm, Bein, Gesicht, Mundwinkel) oder ganze Bereiche des Körpers (z.B. eine Körperhälfte) willentlich zu bewegen. Aber auch der ganze Körper kann von einer Lähmung betroffen sein (z.B. bei Querschnittslähmung). Lähmungen gehen mit abgeschwächten Muskelreflexen und im Verlauf mit einer Verschmächtigung der Muskulatur (Muskelatrophie) einher.
Generell unterscheidet man zwischen einer vollständigen Lähmung (= Plegie) und einer unvollständigen (leichteren) Lähmung (= Parese). Unvollständige Lähmungen werden oft als Muskelschwäche wahrgenommen.
Die Ursachen sind in der Regel Erkrankungen oder Schädigungen der Muskeln selbst oder der entsprechenden Nervenbahnen, welche die Muskeln steuern. Diese lassen sich in drei Gruppen einteilen:
Weiters wird das Ausmass einer Lähmung (Plegie oder Parese) wie folgt unterteilt:
Lähmungen können aber nicht nur die willentlich kontrollierbaren Muskeln, sondern auch die sogenannte unwillkürliche Muskulatur betreffen, wie z.B. den Darm oder die Harnblase.
Abzugrenzen ist eine Bewegungsunfähigkeit aufgrund von Muskelverkrampfungen, Schmerzen oder Bewegungsblockaden. Hier handelt es sich um keine Lähmungen, auch wenn sie vielleicht so empfunden werden.
Mögliche Begleitsymptome: Gefühlsstörungen, Taubheitsgefühle, Kopfschmerzen, Fieber, Gangstörung, Schluckstörung, Sprachstörung, Nervenschmerzen
Lähmungen können viele verschiedene Ursachen haben. Als Auslöser kommen Erkrankungen oder Schädigungen des Gehirns, der Wirbelsäule, der Nerven, der Muskeln, Infektionen und verschiedene innere Erkrankungen in Frage.
Mögliche Ursachen für Lähmungen:
Lähmungen selbst kann man nicht direkt vorbeugen. Generell träg aber eine gesunde Lebensweise (ausgewogene Ernährung, regelmässige Bewegung, wenig Stress, gemässigter Alkoholkonsum, Rauchverzicht, gesunder Schlaf, etc.) dazu bei, einigen Erkrankungen vorzubeugen, wie zum Beispiel der Arteriosklerose, die einen Schlaganfall und damit eine Lähmung auslösen kann.
Lähmungserscheinungen sind immer ein Grund sofort zum Arzt zu gehen.
Unverzüglich zum Arzt oder ins Spital sollte man:
Welcher Arzt ist zuständig?
Um sich ein genaues Bild von den aktuellen Beschwerden und den möglichen Ursachen zu machen, erfolgt zuerst die Erhebung der Krankengeschichte (Anamnese) und eine körperliche Untersuchung mit einfachen Hilfsmitteln (Betrachten, Abtasten, Abhören, Abklopfen, Funktionsprüfungen, etc.). Ausgehend davon können weitere spezielle Untersuchungen folgen.
Erhebung der Krankengeschichte (Anamnese)
Körperliche Untersuchung
Es folgt eine eingehende Inspektion der gesamten Muskulatur, um genau zu sehen, welche Muskeln von der Lähmung betroffen sind und wie schwer. Lähmungen der Gesichtsmuskeln werden z.B. durch mimische Übungen festgestellt. Es folgt eine allgemeine Ganzkörperuntersuchung sowie eine eingehende neurologische Untersuchung, bei der unter anderem die Sinnesorgane und die Funktion der Hirnnerven, die Muskelreflexe (Beklopfen der Sehnen), das Berührungsempfinden (Bestreichen der Haut), die Schmerzwahrnehmung (Kneifen) und das Temperaturempfindung (kalte und warme Gegenstände) untersucht werden.
Weitere Diagnostik/Spezielle Untersuchungen
Die Behandlung von Lähmungen richtet sich nach der Ursache und Schwere der Beeinträchtigung. Im Vordergrund stehen die Behandlung der Grunderkrankung sowie Physiotherapie und physikalische Therapien.
Behandlung der Grunderkrankung
Wird die Lähmung durch eine behandelbare Erkrankung verursacht, gilt es in erster Linie diese zu beseitigen. Die Therapie kann die Einnahme von Medikamenten (z.B. entzündungshemmende Medikamente bei Muskelentzündungen) eine Operation (z.B. bei Bandscheibenvorfall) oder aufwendigere Behandlungen (z.B. bei Tumoren) umfassen.
Physiotherapie und physikalische Therapien
Bei vielen Nerven- oder erblichen Muskelerkrankungen ist eine ursächliche Behandlung oft schwierig, sodass die Behandlung in erster Linie auf eine Verbesserung der Beschwerden abzielt. Dabei spielen Physiotherapie, Massagen, Bewegungsbäder und Ähnliches eine wichtige Rolle.
Psychologische Betreuung und Anpassungen der Lebensumstände
Langwierige oder dauerhafte Lähmungen, wie z.B. bei einer Querschnittslähmung, erfordern nicht nur ein körperliche Umstellung, die Betroffenen müssen sich auch psychisch damit auseinander setzten und sich auf die veränderten Lebensumstände einstellen. Eine psychologische Betreuung und Selbsthilfegruppen können dazu Hilfestellung leisten.
Ebenso wichtig sind Massnahmen zur bedürfnisgerechten Ausstattung des persönlichen Umfeldes, wie z.B. Rollstuhltraining, barrierefreie Ausstattung der Wohnung, Umrüstung des Fahrzeugs sowie Freizeitangebote wie Sportgruppen für Menschen mit Handicap.
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