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Se sentir rassasié tout le temps peut mettre la vie en danger
Eva Miller ne pouvait pas manger plus de quelques bouchées sans se sentir totalement rassasiée. Puis elle a reçu un diagnostic choquant.Getty Images
Les symptômes
Eva Miller *, une cuisinière et traiteur très occupée à Boston, était sortie avec ses amis en septembre dernier lorsqu'elle a commencé à se sentir étrange.
«Je n'avais pas de vin, même si je le fais habituellement», se souvient Miller, dont le nom a été changé pour protéger son entreprise. «Je n'ai pas beaucoup mangé. J'avais beaucoup de ballonnements et je ne me sentais pas bien. Elle se sentait également rassasiée après avoir mangé seulement une petite quantité, ce qui n'était pas typique pour elle. À peu près au même moment, elle a également remarqué une pousse de poils étrange sur sa lèvre supérieure.
«Je suis d'origine scandinave, donc mes cheveux sont très blancs et blonds sur mon corps, mais la moustache était en fait foncée», dit-elle. Assez sombre pour qu'elle soit allée la faire épiler, ce qu'elle n'avait jamais fait de sa vie. Miller était particulièrement sensible à son corps parce qu'elle avait souffert d'endométriose, de kystes ovariens et de fibromes dans le passé. Elle savait qu'elle devait être vérifiée dès que possible.
Quelques jours après sa sortie avec des amis, elle a demandé à son gynécologue une échographie transvaginale, qui offre une vue de l'utérus, des ovaires et du col de l'utérus. L'échographie a révélé une masse de 10 pouces dans son utérus qui était présumée être un fibrome - une croissance bénigne. Son médecin pouvait également le ressentir lors d'un examen physique, alors par prudence, il a ordonné un test sanguin pour un certain biomarqueur appelé CA125. Si le niveau revient au-dessus de 30, cela peut être le signe d'un cancer de l'ovaire, bien que des conditions inflammatoires ou bénignes comme les fibromes, les kystes rompus ou l'endométriose puissent faussement l'augmenter.
Le niveau de Miller est revenu à 540.
Son médecin n'était pas content. Il a commandé un scanner, qui a montré que ses ovaires allaient bien et que la masse était dans sa région pelvienne. Encore une fois, le radiologue a signalé un fibrome. Toujours inquiète, son médecin a pensé qu'elle devrait consulter un oncologue chirurgical spécialisé dans les hystérectomies complexes - une procédure visant à retirer complètement son utérus.
«Mais personne n'a dit de cancer», se souvient Miller.
Elle a subi un autre test d'imagerie - une IRM - et encore une fois, les résultats sont revenus indiquant un fibrome et ont confirmé qu'elle avait des ovaires normaux. Mais le chirurgien a pensé que la masse avait l'air suffisamment suspecte pour suggérer qu'elle subissait une hystérectomie. Il pensait qu'il pourrait s'agir d'un sarcome fibrome rare, un type de cancer du muscle utérin qui ne touche qu'une femme sur 1000 qui a des problèmes de fibromes.
«OK, sortez-le», lui dit-elle, même si elle avait six mariages à organiser ce week-end. «Ce sera un heureux pour toujours.
Donc, le 23 octobre 2015, elle a été opérée.
Le diagnostic
Le médecin et ami d'origine de Miller, le chirurgien basé à Boston, Elliot Lach, l'a accompagnée à l'opération pour lui apporter un soutien moral. Pendant la phase préopératoire, après que l'anesthésiste eut écouté son cœur, une infirmière avait mis en place sa perfusion intraveineuse, et elle avait signé les formulaires de consentement définitifs, un changement soudain de cœur la frappa.
«Il s'est effondré qu'elle allait perdre ses organes féminins», se souvient le Dr Lach. 'Elle a dit:' Je ne peux pas faire ça. Je n'ai pas l'impression d'avoir un cancer. ''
Elle a sauté de la table d'opération, menaçant de s'enfuir. Le Dr Lach ne lui a pas fait obstacle, mais il lui a expliqué «sévèrement» la nécessité de subir l'opération, juste au cas où quelque chose n'allait vraiment pas. Si c'était le cas, dit-il, elle ne ressentirait aucun symptôme évident avant qu'il ne soit trop tard pour le traiter. À contrecœur, elle accepta.
Cinq heures plus tard, elle s'est réveillée avec une nouvelle choquante: son étrange masse n'était pas un fibrome après tout. Il s'agissait d'un cancer de l'ovaire de stade 3, et il avait augmenté de 6 centimètres de plus depuis son dernier examen. (Le cancer de l'ovaire peut doubler en deux ou trois semaines.) Le chirurgien avait tout compris, même s'il s'était également propagé à trois autres endroits - sa trompe de Fallope, son côlon et son périnée.
Comparé à d'autres cancers comme le sein ou la peau, qui peuvent être détectés systématiquement à leurs stades précoces, le cancer de l'ovaire est difficile à détecter jusqu'à ce qu'il éclate de l'ovaire et se propage à d'autres organes, comme dans le cas de Miller. Et même alors, ses tests d'imagerie ne l'ont pas détecté.
«Pour le patient, il faut décider de vivre avec le risque de se fier uniquement aux tests d'imagerie diagnostique ou de s'associer et de suivre la recommandation et l'interprétation d'un chirurgien expérimenté», conseille Lach. Si Miller avait en fait abandonné son opération, ajoute-t-il, elle n'aurait probablement pas survécu plus longtemps.
Au moment où le cancer de l'ovaire sera détecté, le pronostic peut être sombre: cette année, il y aura environ 22 200 nouveaux cas et 14 000 décès. Les facteurs de risque comprennent l'âge plus avancé, bien que les femmes de moins de 40 ans puissent en souffrir; obésité; histoire de famille; l'endométriose et les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2, qui peuvent également augmenter le risque de cancer du sein.
Mais heureusement, dans le cas de Miller, elle répond bien au traitement jusqu'à présent.
Les conséquences
Pour être sûre, elle subit actuellement 18 semaines de chimiothérapie et la tolère sans trop de gêne.
«C'est presque trop beau pour être vrai», dit Miller. «Je peux compter sur mes mains les mauvais jours que j'ai passés. C'est un peu miraculeux.
Elle prend des boosters de globules blancs entre les traitements pour renforcer son immunité, et elle a perdu la plupart de ses cheveux, sourcils et cils, mais ses premiers symptômes de sensation de satiété et de ballonnement ont maintenant disparu.
Elle continue également à travailler à plein temps et son taux de CA125 a chuté jusqu'à 8. Dans son cas, le côté positif d'avoir une forme agressive de cancer - s'il pouvait y avoir une telle chose - est qu'elle répond rapidement à la chimiothérapie . «À mesure qu'elle pousse rapidement, elle meurt aussi rapidement», dit-elle. Depuis janvier, elle n'a plus de cancer.
Son pronostic, dit le Dr Lach, est meilleur que cinquante-cinquante parce qu'elle est assez jeune et peut tolérer le poison de la chimio. Pour le reste de sa vie, ses niveaux de CA125 seront testés pour s'assurer qu'il n'est pas revenu. D'ici peu, elle s'attend à reprendre le cours de sa vie normale, sans symptômes et sans traitement.
«Je pense que le meilleur conseil est de prêter attention à votre propre corps», réfléchit Miller. «Si quelque chose persiste et qu'il frappe à votre porte, vous devriez y répondre.
Kira Peikoff est l'auteur dePas le temps de mourir, un thriller sur une fille qui arrête mystérieusement de vieillir. Il est disponible dès maintenant . Connectez-vous avec elle sur Facebook ou tweetez-la @KiraPeikoff .