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Histoire de la Blépharoplastiedécembre 3, 2019
900
Beaucoup de temps s’est écoulé depuis qu’en 900 après J.-C., un chirurgien arabe nommé Albucasis a décrit le traitement des paupières excessivement détendues à l’aide d’un cautérium incandescent en forme de demi-lune.
1800
La blépharoplastie moderne est issue des techniques décrites au XIXe siècle. Le premier à utiliser le terme blépharoplastie fut Carl Ferdinand Von Graefe vers 1830, mais il ne l’utilisa que pour des procédures reconstructives et non esthétiques.
1907
Le développement des méthodes modernes est dû à Charles Conrad Miller, un chirurgien de Chicago, qui a été le premier à décrire une publication de chirurgie esthétique “L’exérèse des plis cutanés des paupières en forme de sac”. En 1907, il présente la première photographie décrivant l’incision nécessaire pour enlever la peau de la paupière inférieure.
1908
En 1908, Charles Conrad Miller publie un livre consacré à la chirurgie esthétique : “La chirurgie esthétique, la correction des imperfections featurales”.
2013
En dehors de ces notes historiques, qui ne peuvent être utiles qu’à des fins éducatives, la blépharoplastie est aujourd’hui une intervention de plus en plus populaire, tant pour les paupières supérieures que inférieures.
Le regard est le principal outil de communication et permet à chaque individu, par l’expression, d’exprimer et de partager ses émotions. A travers le regard, nous pouvons manifester des sentiments et des conditions physiques : joie, étonnement, fatigue, perplexité. Ce n’est pas un hasard si l’on dit que les yeux sont le miroir de l’âme.
La région des paupières est particulièrement vulnérable au vieillissement et aux effets de la gravité. Si nous regardons nos photos d’il y a quelques années, nous remarquerons que l’apparence des paupières et du regard a considérablement changé. Il nous semblera différent, fatigué, ennuyeux. C’est pourquoi la plupart des blépharoplasties esthétiques sont pratiquées dans un groupe d’âge allant de 35 à 65 ans. Aux États-Unis, la chirurgie des paupières est la deuxième opération la plus fréquente après la mastoplastie additive.
Deux facteurs contribuent le plus au vieillissement de la région orbitale :
un excès de peau de la paupière ;
la protubérance excessive de la graisse orbitale à travers la cloison orbitale.
Dans la paupière supérieure, l’excès de peau est lié à la perte d’élasticité de la peau, à son amincissement progressif et à la force de gravité. Dans certains cas, l’excès de peau peut également représenter un problème fonctionnel, mais aussi esthétique, et entraîner une réduction du champ de vision.
Le muscle orbiculaire sous-jacent suit le même sort que la peau et exacerbe la sensation de lourdeur de la paupière. La protubérance excessive de la graisse ne doit pas être trompeuse ; ce n’est pas une augmentation de la graisse locale comme vous pouvez le penser à tort, mais c’est une protubérance excessive de la graisse normalement présente qui pousse le septum orbital en avant.
Les sacs peuvent donc se produire en raison de trois facteurs qui peuvent être représentés indépendamment ou en association les uns avec les autres :
relaxation et amincissement de la peau et du muscle orbiculaire ;
réduction de l’étanchéité de la cloison orbitale et d’autres structures de soutien ;
descente du globe oculaire en raison de la laxité des multiples structures musculaires fasciales présentes.