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Durale arteriovenöse Fisteln (dAVF) sind erworbene Gefässmissbildungen, die auf der Ebene der harten Hirnhaut (Dura) entstehen. Es handelt sich um Kurzschlussverbindungen zwischen Arterien und Venen. Das Blut strömt mit hohem arteriellen Druck in die abführenden Venen, die überlastet sind und platzen können. Der Verlauf der Erkrankung hängt von der Art des venösen Abflusses (Drainage) ab. Die venöse Drainage bestimmt auch das Risiko eine Blutung zu erleiden. Erfolgt die Drainage z.B. direkt über Hirnvenen, besteht ein hohes Risiko für eine Hirnblutung. In diesem Fall sollte die Durafistel schnell behandelt werden.
Eine Durafistel kann nach einer Schädelverletzung oder einer Thrombose eines venösen Blutleiters im Gehirn entstehen. Meist jedoch kann die Ursache nicht sicher bestimmt werden.