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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2017.00569 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Sozialversicherungsrichterin Fehr Gerichtsschreiberin Meier-Wiesner Urteil vom 16. August 2017 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Die 1972 geborene X.___ bezieht seit 1999 eine Rente der Invalidenversicherung (Urk. 5/81). Nachdem im Rahmen von zwei 2005 und 2009 eingeleiteten Rentenrevisionen der Anspruch auf eine halbe Rente bestä tigt wor den war (Urk. 5/112, Urk. 5/132), wurde diese mit Wirkung ab 1. Juni 2013 in folge Aufnahme einer Erwerbstätigkeit im Schmuckatelier der Mutter auf eine Viertelsrente herabgesetzt (Urk. 5/158, Urk. 5/160). 2014 leitete die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, eine erneute Rentenrevision ein (Urk. 5/164). Nach dem Verlust der Anstellung im Atelier der Mutter per 1. Juni 2014 begann die Versicherte ein eigenes Schmuck geschäft aufzubauen. Der daraus folgende Einkommensverlust führte ab 1. Sep tem ber 2014 wiederum zu einem Anspruch auf eine halbe Rente (Ver fügung vom 8. Juni 2015, Urk. 1/183; vgl. auch Urk. 5/180). 1.2 Am 2. Mai 2015 erlitt X.___ einen Auffahrunfall und wurde anschliessend zu 100 % arbeitsunfähig geschrieben (Urk. 5/181, Urk. 5/188/8-13). Auf Aufforderung des Krankentaggeldversicherers stellte die Versicherte am 1. November 2015 einen erneuten Antrag auf Leistungen der Invalidenversi cherung (Urk. 5/190-191). Am 1. Dezember 2015 fand ein Standortgespräch bei der IV-Stelle statt (Urk. 5/193-194). Weiter holte die IV-Stelle aktuelle Aus künfte der behandelnden Ärzte ein und zog die Akten des Krankentaggeldversi cherers (Urk. 5/204) bei. Mit Verfügung vom 8. August 2016 teilte sie der Versi cherten mit, eine polydisziplinäre Untersuchung in Auftrag zu geben (Urk. 5/214). Nachdem sich die Versicherte am 17. August 2016 dagegen ge wehrt hatte (Urk. 5/215), stornierte die IV-Stelle am 14. September 2016 die be absichtigte Begutachtung (Urk. 5/217), leitete sie jedoch am 23. Dezember 2016 mit ver änderter Fragestellung wieder ein (Urk. 5/220-221). Mit Schreiben vom 6. Janu ar 2017 wandte sich die Versicherte erneut gegen die Begutachtung (Urk. 5/222). Am 7. Februar 2017 beauftragte die IV-Stelle die über Suisse MED@P zugeteilte MEDAS Y.___ mit der Begutachtung (Urk. 5/225-226). Zwei Tage später bestätigte diese den Auftrag und gab die teilnehmenden Gutachter bekannt (Urk. 5/228), worüber die Versicherte glei chentags von der IV-Stelle orientiert wurde (Urk. 5/229). Am 22. Februar 2017 erhob jene Einwendungen (Urk. 5/230). Mit Verfügung vom 20. April 2017 hielt die Verwaltung an der Abklärung durch die MEDAS Y.___ fest (Urk. 2). 2. Dagegen erhob X.___ am 20. Mai 2017 Beschwerde mit dem Rechtsbegehren, von einer medizinischen Begutachtung abzusehen (Urk. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 29. Juni 2017 schloss die Verwaltung auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 4), was der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 10. Juli 2017 mitgeteilt wurde (Urk. 6). Auf ihr Ersuchen hin (Urk. 7) wurde ihr Akteneinsicht gewährt (Urk. 8-9), ohne dass sich die Beschwerdeführerin in der Folge hätte vernehmen lassen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Mit der Zwischenverfügung vom 20. April 2017 (Urk. 2) verfügte die Beschwer de gegnerin die Durchführung der poliydisziplinären Begutachtung in der MEDAS Y.___ unter Nennung der angegebenen Fachdiszipli nen und Gutachterpersonen. Hierbei handelt es sich um eine Zwischenverfü gung im Sinne von Art. 55 Abs. 1 des Bundesgeset zes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) in Verbindung mit Art. 5 Abs. 2 und Art. 46 des Bundesgesetzes über das Verwaltungsver fahren (VwVG), welche bei Beja hung des nicht wieder gutzumachenden Nach teils (Art. 46 Abs. 1 lit. a VwVG; BGE 132 V 93 E. 6.1) grundsätzlich selbständig mit Beschwerde ange fochten werden kann. 1.2 Im Kontext der Gutachtenanordnung ist gemäss der Rechtsprechung (BGE 137 V 210 E. 3.4.2.7) die Eintretensvoraussetzung des nicht wieder gutzumachenden Nachteils für das erstinstanzliche Beschwerdeverfahren zu bejahen, zumal die nicht sachgerechte Begutachtung in der Regel einen rechtlichen und nicht nur einen tatsächlichen Nachteil bewirken wird. 1. 3 Beschwerdeweise geltend gemacht werden können unter anderem materielle Einwendungen beispielsweise des Inhalts, die in Aussicht genommene Begut achtung sei nicht notwendig, weil sie mit Blick auf einen bereits umfassend abgeklärten Sach verhalt bloss einer Zweitmeinung entspreche (BGE 137 V 210 E. 3.4.2.7). So dann können personenbezogene Ausstandsgründe gerügt werden. Nach der Rechtsprechung des Bundesgerichts gelten für medizinische Sachver ständige grundsätzlich die gleichen Ausstands- und Ablehnungsgründe, wie sie für Richter vorgesehen sind. Danach ist Befangenheit anzunehmen, wenn Um stände vorliegen, die geeignet sind, Misstrauen in die Unparteilichkeit zu erwe cken (Urteil des Bundesgerichts 8C_665/2015 vom 21. Januar 2016 E. 4.1 mit Hin weis auf BGE 132 V 93 E. 7.1, SVR 2013 IV Nr. 35 S. 105 E. 2.2 und BGE 137 V 210 E. 2.1.3). Zudem zählen dazu auch weitere Aspekte wie etwa die fehlende Sachkenntnis (vgl. Kieser, ATSG-Kommentar, 3. Auflage, Zürich 2015, N 38 zu Art. 44 ATSG; vgl. auch BGE 132 V 93 E. 6.4-5). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die Notwendigkeit der in Auftrag gegebe nen Begutachtung damit, dass eine nachvollziehbare Beurteilung des Gesund heitszustandes und der Arbeitsfähigkeit in bisheriger sowie angepasster Tätig keit fehle. Weiter verneinte sie das Vorliegen von medizinischen Gründen, die gegen die Zumutbarkeit einer polydisziplinären Abklärung sprächen (Urk. 2 S. 2). In der Vernehmlassung (Urk. 4) führte sie ergänzend aus, im Rahmen der letzten Rentenrevision sei im Feststellungsblatt vom 20. Mai 2015 (Urk. 5/178) festge halten worden, dass sich eine baldige Überprüfung des Gesundheitszustandes aufdränge. Auf das Zusatzgesuch der Beschwerdeführerin hin seien Berichte ein geholt worden, die nicht genügend Aufschluss über die Veränderung des Gesundheitszustandes gegeben hätten. Die polydisziplinäre Begutachtung sei in Übereinstimmung mit den Vorgaben vergeben worden. 2.2 Die Beschwerdeführerin machte gegen die Begut achtung im Wesentlichen gel tend, keine weitergehenden Leistungen der Invalidenversicherung anzustreben. Sie bemühe sich ausserordentlich stark um ihre Eingliederung in den Arbeits markt und erhoffe sich, mit ihrer sich noch im Aufbau befindenden selbständi gen Erwerbstätigkeit bald einen existenzsichernden Gewinn erzielen zu können. Sie habe die letzte Begutachtung als sehr belastend empfunden. Zudem würden die Ärzte bei den Untersuchungen sehr grob an der Halswirbelsäule manipulie ren, was bei ihr sofort zu starken und sehr lange andauernden Schmerzen führe. Eine erneute Begutachtung gefährde ihre Gesundheit und ihre berufliche Ein gliederung. Seit der letzten, zwei Jahre zurückliegenden Rentenrevision hätten sich die gesundheitlichen Verhältnisse nicht verändert (Urk. 1 S. 1 f.). Darüber hinaus rügte sie die rechtsgenügli che Auswahl der Gutachterstelle und die Vertrautheit der vornehmlich in Deutschland tätigen Gutachter mit dem schweizerischen Recht (Urk. 1 S. 2). 3. 3.1 Vorwegzuschicken ist, dass die beigezogenen Gutachter (Urk. 5/229) gemäss Medizinalberuferegister des Bundesamtes für Gesundheit entweder ihre Ausbil dung in der Schweiz absolviert haben und hierzulande tätig sind (so Dr. med. Z.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, und Dr. med. A.___, Fachärz tin für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates) oder ihre in Deutschland erworbene Facharztausbildung in der Schweiz aner kennen liessen und zudem eine Weiterbildung als Vertrauensarzt aufweisen (so der über eine Praxisadresse in der Schweiz verfügende Dr. med. B.___, Facharzt für Neurologie, sowie med. pract. C.___, Facharzt für Psychiatrie). Rechtsprechungsgemäss wird nicht verlangt, dass der medizinische Gutachter eine FMH-Ausbildung nachweist; eine im Ausland er worbene Fachausbildung genügt (BGE 137 V 210 E. 3.3.2; Urteil des Bundesge richts 8C_997/2010 vom 10. August 2011 E. 2.4 mit Hinweisen). Schliesslich liess sich die Neuropsycho login lic. phil. D.___ in der Schweiz ausbilden und praktiziert auch hierzu lande. Es ist somit weder an der Sachkenntnis noch an der (einschlägigen) Rechts kennt nis der Gutachter zu zweifeln. Konkrete, spezifisch ihren Fall be treffende beziehungsweise personenbezogene Ablehnungsgründe nannte die Beschwerde führerin keine. 3.2 Polydisziplinäre Gutachten, das heisst solche, an denen drei oder mehr Fach dis zip linen beteiligt sind, haben bei einer Gutachterstelle zu erfolgen, mit welcher das Bundesamt für Sozialversicherungen (BSV) eine Vereinbarung ge troffen hat. Gemeint sind die medizinischen Abklärungsstellen ( MEDAS ) im Sinne von Art. 59 Abs. 3 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG). Die Vergabe der Aufträge erfolgt gemäss Art. 72 bis Abs. 2 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) nach dem Zufallsprinzip (vgl. BGE 139 V 349 E. 2.2). Das Verfahren für die Auftragsvergabe von polydisziplinären Gut achten durch die IV-Stellen ist im Kreisschreiben über das Verfahren in der In validen versicherung (KSVI; Stand 1. Januar 201 7 ) detailliert geregelt (Rz 2075-2082). Der Auftrag wird bei Suisse-MED@P deponiert. Das Verfahren der Auf tragsvergabe via SuisseMED@P richtet sich nach dem Handbuch in Anhang V zum KSVI, wobei das Bestätigungsmail der Plattform SwissMED@P über die erfolgreiche Vergabe des Gutachten sauftrags im Versi chertendossier zu erfassen ist (Rz 2077 KSVI). Vorliegend wurde die Beschwerdeführer in am 23. Dezember 2016, wie in Rz 2076 KSVI vorgesehen, über die vorgesehene Begutachtung, die Fachrich tungen, den Fragenkatalog sowie über die Wahl der Gutachterstelle nach dem Zufallsprinzip informiert, und es wurde ihr Gelegenheit gegeben, Zusatzfragen zu stellen (Urk. 5/220-221 ). In ihrer Eingabe vom 6. Januar 2017 wehrte sich die Beschwerdeführerin gegen die Begutachtung, unterliess es aber Zusatzfragen zu stellen (Urk. 5/222). Entsprechend dem Handbuch für Gutachter- und IV-Stellen in Anhang V zum KSVI erfasste die Beschwerdegegnerin nach Lage der Akten den Auftrag auf der Plattform SuisseMED@P mit den notwendigen Angaben, worauf SuisseMED@P am 5. Februar 2017 über die Auftragsvergabe an die MEDAS Y.___ per E-Mail informierte (Urk. 5/226 ). Daraufhin überliess die Beschwerdegegnerin der MEDAS ihre Akten (Urk. 5/225 ). Mit E-Mail vom 9. Februar 2017 teilte die SuisseMED@P der Beschwerdegegnerin auch die beteiligten Gutachter mit (Urk. 5/228 ), worauf die Beschwerdegegnerin die Beschwerdeführerin noch glei chentags entsprechend orientierte und Frist für Einwendungen gegen die Gut achter ansetzte (Urk. 5/229). In ihrer Stellungnahme vom 22. Februar 2017 wehrte sich die Beschwerdeführerin erneut gegen die Begutachtung (Urk. 5/230), worauf die Verwaltung am 20. April 2017 die angefochtene Verfü gung erliess (Urk. 2). Vorgehen und Dokumentation der Vergabe des Gutachten sauftrages über Suisse MED@P entsprechen den vorerwähnten Weisungen des BSV. Eine weiter gehende (physische) Dokumentation über die ausschliesslich elektronisch abge wickelte Auftragsvergabe ist nicht vorgesehen. Es bestehen somit keine rlei An haltspunkte dafür, dass die Auftragsvergabe über SuisseMED@P nicht korrekt erfolgt wäre. 4. 4.1 Der Rentenzusprechung durch die damals zuständig gewesene IV-Stelle Bern lag die im Gutachten der MEDAS E.___ vom 2. April 2002 gestellte Diagnose einer histrionischen Persönlichkeitsstruktur mit vegetativer Dystonie mit kalten Akren zugrunde. Daneben bestand ein sich auf die Arbeitsfähigkeit nicht auswirkendes chronisches, therapierefraktäres zerviko-zephales, zerviko-brachiales und zerviko-thorakales Schmerzsyndrom linksbetont bei Status nach Kopfkontusion im Jahr 1996 und Status nach Abbremsmanöver als Buspassa gierin im Jahr 1998. Mit Bezug auf die damals auf 50 % geschätzte Arbeitsfä higkeit gingen die Gutachter von einer Steigerung auf 80 % im Verlauf von etwa einem bis zwei Jahren aus (Urk. 5/45 S. 19 f., Urk. 5/81/7-8). 4.2 Im Rahmen der ersten Rentenrevision berichtete der behandelnde Dr. med. F.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, am 19. September 2005 (Urk. 5/111) von einem mit Bezug auf Diagnose, Arbeitsfähigkeit, Befunde und Prognose unveränderten Zustand. Zur Behandlung führte der Psychiater aus, von der Versicherten sei im Anschluss an die für sie belastend erlebten Untersu chungen eine Intensivierung der fachärztlichen Behandlung gewünscht worden. Insbesondere sei es ihr wichtig gewesen, dass sie sich bei Bedarf habe melden können, um vorwiegend aktuelle Belastungen, die aus ihrer persönlichen Situa tion erwachsen seien, anzugehen. Rückblickend hätten sich die Konsultationen aber in den Jahren 2004 und 2005 nur punktuell erwiesen, da vor allem immer wieder auftretende Schmerzepisoden der Versicherten verunmöglicht hätten, die vereinbarten Termine wahrzunehmen (S. 2 f.). 4.3 Im Fragebogen zur zweiten Rentenrevision gab die Beschwerdeführerin am 20. November 2009 an, bei Dr. med. G.___, Facharzt für Allgemeine Innere Me dizin, und Dr. med. H.___, Facharzt für Rheumatologie und Innere Medizin, in Behandlung zu sein (Urk. 5/114). Letzterer beurteilte den Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin im Bericht vom 1. November 2010 als stationär (Urk. 5/131). 4.4 4.4.1 Die dritte Rentenrevision wurde von der Beschwerdegegnerin nach Wohnsitz nahme der Beschwerdeführerin im Kanton Zürich im Jahr 2011 eingeleitet (Urk. 5/135). Die Herabsetzung der früheren halben Rente auf eine Viertelsrente beruhte auf der Erwerbsaufnahme der Beschwerdeführerin (Urk. 5/158). 4.4.2 Hinsichtlich der medizinischen Situation verneinte PD Dr. med. univ. I.___, Fach arzt für Neurologie, Zertifizierter Medizinischer Gutachter SIM und Ver trauensarzt SGV, in seiner namens des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) erstatteten Stellungnahme vom 28. September 2012 (Urk. 5/155 S. 3) i n Zu sammenfassung der vorliegenden Befunde bei primär psychischer Symptomatik eine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes, weswegen er weiterhin von einer 50 % igen Arbeitsunfähigkeit in den bisherigen sowie anders angepassten Tätigkeiten ausging. 4.5 4.5.1 Dr. G.___ wiederholte in den im Rahmen der vierten Rentenrevision eingehol ten Berichten vom 22. Juni (Urk. 5/167) und 6. Dezember 2014 (Urk. 5/174) im Wesentlichen die zwei Jahre zuvor gestellten Diagnosen (Urk. 5/140/1-5; Status nach Schleudertrauma, rezidivierende depressive Episoden). Infolge einer Reaktivierung der alten Schleudertraumabeschwerden nach Kopfanschlagen am 2. Januar 2014 attestierte der Hausarzt eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % vom 9. Januar bis 7. April 2014. Zum weiteren Verlauf der Arbeitsfähigkeit äusserte er sich nicht. 4.5.2 Mit Bezug auf ihre psychischen Beschwerden steht die Beschwerdeführerin seit 25. Februar 2014 bei Dr. med. J.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychothera pie, in Behandlung. Laut dessen Bericht vom 22. Dezember 2014 (Urk. 5/175) ist es im Laufe des langen Konfliktes mit der Mutter zu einer Verschlechterung der bereits vorbestehenden Dysthymia und des chronifizierten Schmerzsyndroms im Sinne einer Doppeldepression gekommen. Durch die Behandlung und die lang same Neuorientierung in beruflicher Hinsicht sei es zuletzt zu einer gewissen Besserung gekommen. Die Beschwerdeführerin sei aktuell mit dem Aufbau einer eigenen Selbständigkeit im Bereich ihrer letzten Tätigkeit beschäftigt, was zu einer weiteren Besserung und Stabilisierung beitragen könnte. Dr. J.___ attes tierte eine seit Februar 2014 bestehende Arbeitsfähigkeit von 50 % für die als optimal angepasst erachtete Tätigkeit als selbständige Schmuckdesigne rin/ ver käuferin und stellte folgenden Diagnosen: - Mittelgradige depressive Störung (ICD-10 F33.1) bei Dysthymia (ICD-10 F34.1), be stehend seit mindestens Februar 2014 - Chronifiziertes zervikozephales und zervikobrachiales Schmerzsyndrom 4.6 4.6.1 Infolge des am 2. Mai 2015 erlittenen Auffahrunfalls wurde die Beschwerde führe rin von Dr. med. K.___, Fachärztin für Neurologie, Psychiat rie und Psycho therapie, neurologisch untersucht. Im Bericht vom 29. Juni 2015 (Urk. 5/200/14-16) stellte die Neurologin folgende Diagnosen: - Status nach Auffahrunfall mit HWS-Distorsion am 2.5.2015 - Anhaltende Zervikocephalgie mit Schwindelsymptomatik, Kopfschmerzen, zeit weise Übelkeit - Parästhesien linkes Bein, darüber hinaus klinisch-neurologisch unauffälliger Be fund, sensibel evozierte Potentiale mit Normalwerten Weiter gab sie an, in der durchgeführten magnetresonanztomographischen Unter suchung der Brustwirbelsäule habe sich auf Höhe Th4/5 eine kurzstreckige anteriore Verlagerung der Medullas spinalis ohne Myelopathie gezeigt. Es be stehe keine Operationsindikation. Insgesamt sei die Prognose gut. Die Be schwer den sollten sich wieder zurückbilden. 4.6.2 Im Bericht vom 5. Februar 2016 (Urk. 5/200/1-6) diagnostizierte der Hausarzt Dr. G.___ rezidivierende Distorsionen der Halswirbelsäule und attestierte der Beschwerdeführerin eine 100 %ige Arbeitsunfähigkeit bis 10. Dezember 2015 und anschliessend eine solche von 90 % bis auf weiteres. Dazu führte er aus, die Patientin zeige nach wie vor das Bild eines Distorsionstraumas der Halswirbel säule mit anhaltenden Nackenbeschwerden und muskuloskelettalen Befunden, wie verminderte Beweglichkeit der Halswirbelsäule und Druckschmerzhaftigkeit der Muskulatur. Eine Besserungstendenz sei bis jetzt sehr zögerlich. 4.6.3 Der Rheumatologe Dr. H.___ gab im Bericht vom 23. Mai 2016 (Urk. 5/206) an, die Beschwerdeführerin nach einer letzten Kontrolle am 29. Dezember 2012 erstmals wieder am 1. Dezember 2015 wegen ihres neuen Umfalls gesehen zu haben. Er stellte folgende Diagnosen, denen er Auswirkung auf die Arbe i tsfä higkeit beimass : - Anhaltendes bis chronifiziertes cerviko-thorakales bis cerviko-cephales Schmerzsyndrom mit zeitweilig Ganzkörper-Ausdehnung/Ausstrahlungen - St.n. Retraumatisierung der HWS bei Auffahrunfall vom 02.05.2015 - MRI-HWS und MRI-BWS vom 14.12.2015: mit Konturverdickung, DD: begin nende transdurale Herniation auf Höhe thorakal 4/5, ohne Zeichen für Myelopathie - Vermehrte Unsicherheit/Schwindel, diffuse Parästhesien Arme und Beine links betont, ohne reproduzierbare neurologische Ausfälle - St.n. Kopf-/HWS-Trauma 12.05.1996 mit persistierender Schmerzsymptoma tik, cervikal betont (Trauma gegen Schranktüre beim Aufrichten) - St.n. Retraumatisierung 1998 nach Busbremsmanöver - Erhebliche generalisierte myofasziale Schmerzkomponente - Vd.a. erschwerte Schmerzverarbeitung - Skoliose der WS - St.n. gynäkologischer Operation bei CIN, Grad 3, 2011 Zur Arbeitsfähigkeit gab Dr. H.___ an, bei selbst eingeteilter Arbeitstätigkeit mit der Möglichkeit, selber Pausen einzuschalten und sich allenfalls auch kurz hinzulegen, sollte die stundenweise Wiederaufnahme der Arbeit mit Schmuck anfertigung und Verkauf möglich werden. Die Mitbeurteilung in der neuro logischen Abteilung der L.___ zeige wahrscheinlich keine Re levanz der MRI-Veränderung auf Höhe thorakal 4/5. Die Prognose bezüglich neuro lo gi scher Beeinträchtigungen sollte deshalb günstig sein. Aufgrund der resi du ellen früheren Beeinträchtigungen und des bekannten, jeweils erschwerten The ra pie erfolges sei mit einer verzögerten Rehabilitation zu rechnen. 4.6.4 Im Verlaufsbericht vom 2. Dezember 2016 (Urk. 5/219) beurteilte Dr. H.___ den Zustand als wechselnd stationär. Mit Bezug auf die Arbeitsfähigkeit verwies er auf seinen früheren Bericht (E. 4.6.3) und gab an, die Tätigkeit im Schmuckate lier könnte im Verlauf zu 40-50 % wieder aufgenommen werden. Es sei mit Unter brüchen und verminderter Leistung zu rechnen. 4.7 4.7.1 Aus den wiedergegebenen Akten ergibt sich, dass die Rentenzusprechung im Jahr 2003 aufgrund eines psychischen Leiden s erfolgte (histrionische Persön lich keitsstruktur mit vegetativer Dyst onie mit kalten Akren), denn dem Halswir bel säulenleiden wurde kein Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit beigemessen (E. 4.1). Bereits im darauffolgenden Jahr bestand die Behandlung auf Wunsch der Beschwerdeführerin jedoch nur noch aus punktuellen Konsultationen bei Dr. F.___ (E. 4.2). Eine regelmässige fachpsychiatrische Behandlung wurde von der Beschwerdeführerin offenba r erst wieder im Februar 2014 im Zusammen hang mit den Auseinandersetzungen mit ihrer Mutter und damaliger Arbeitge berin aufgenommen (E. 4.5.2). Auf dem am 1. November 2015 eingereichten Anmeldungsformular vermerkte die Beschwerdeführerin indessen lediglich Dr. G.___ als behandelnden Arzt (Urk. 5/191). Auch anlässlich des Standortgesprächs vom 1. Dezember 2015 gab sie gemäss Gesprächsleitfaden vom 3. September 2015 an, nicht in psychiatri scher Behandlung zu sein (Urk. 5/194 S. 2). Erfolgt nun aktuell keine (regel mässige) fachpsychiatrische Behandlung mehr, stellt sich die Frage, wie sich das psychische Leiden nunmehr auf die Arbeitsfähigkeit auswirkt. 4.7.2 Mit Bezug auf die somatische Seite war nach dem 7. April 2014 keine Arbeits un fähigkeit mehr dokumentiert (E. 4.5.1). Seit dem Unfall vom 2. Mai 2015 wird die Beschwerdeführerin vom Hausarzt Dr. G.___ wieder zu 100 % und ab 11. Dezember 2015 zu 90 % arbeitsunfähig geschrieben (E. 4.6.2). Dies steht einerseits im Widerspruch zum laut der Beschwerde unveränderten Ge sund heits zustand (Urk. 1 S. 2). Andererseits besteht ein Widerspruch zu der von der Neurologin Dr. K.___ erwarteten Besserung (E. 4.6.1). Diesbezüglich ist Dr. H.___, der die Beschwerdeführerin seit mehreren Jahren kennt und früher regelmässig behandelt hatte, zurückhaltender und geht von einer verzögerten Rehabilitation aus (E. 4.6.3-4). Eine abschliessende Stellungnahme darüber, ob der erneute Unfall vom 2. Mai 2015 zu einer dauerhaften Verschlimmerung des Gesundheitszustandes mit da rauffolgender ( weitergehender) Einschränkung der Arbeitsfähigkeit geführt hat, fehlt nach wie vor, weshalb auch hier weitere Abklärungen notwendig sind. 4.7.3 Bei dieser Aktenlage ist ein abschliessender Entscheid über den gesundheitli chen Verlauf und allfällige Revisionsgründe wie auch über die aktuellen Aus wirkungen des Gesundheitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit ohne weitere me dizinische Abklärung nicht möglich. Eine erneute Begutachtung ist einer versi cherten Person in einem solchen Fall zumutbar, selbst wenn diese Abklärung eine Belas tung für die Beschwerdeführerin bedeutet. Dabei liegt es in der Ver antwortung der untersuchenden Ärzte, der spezifischen gesundheitlichen Situa tion und den Lebensumständen der Beschwerdeführerin Rechnung zu tragen. Die medi zi ni sche Frage, o b eine gutachtliche Abklärung verantwortbar ist, muss l etztlich der ärztliche Sachverständige beantworten (Urteil des Bundesgerichts 9C_474/2014 vom 14. Juli 2014 E. 2.2 mit Hinweisen). Darüber hinaus kommt der Verwaltung beim Entscheid über die Notwendigkeit weiterer Abklärungsmassnahmen ein Ermessenspielraum zu, in welchen die Ge richte ohne triftigen Grund nicht eingreifen (Urteil des Bundesgerichts 9C_215/2011 E. 3 mit Hinweisen). Inwiefern der Beschwerdeführerin die Begut achtung wegen der Reise nach Bern unzumutbar sein sollte, ist nicht ersichtlich, vermochte sie doch nach dem Unfall vom 1. Dezember 2015 aus eigenem An trieb wiederholt ihren früheren Hausarzt Dr. H.___ in Bern aufzusuchen (E. 4.6.3 hievor; Urk. 5/219/4). Angesichts der Tatsache, dass die letzte umfassende Abklärung im Jahr 2002 (E. 4.1) erfolgte, ist die Anordnung einer erneuten po ly diziplinären Begutachtung nicht zu beanstanden. 5. 5.1 Schliesslich rügt e die Beschwerdeführerin eine Verletzung des Vertrauensschut zes, da die Beschwerdegegnerin einen ersten Begutachtungsauftrag im Septem ber 2016 (vgl. Urk. 5/217) storniert hatte (Urk. 1 S. 2). 5.2 Abgeleitet aus dem Grundsatz von Treu und Glauben ( Art. 9 der Bundesverfas sung, BV), welcher den Bürger in seinem berechtigten Vertrauen auf behördli ches Verhalten schützt, können falsche Auskünfte von Verwaltungs be hörden unter bestimmten Voraussetzungen eine vom mate riel len Recht abweichende Behandlung der Rechtsuchenden gebieten. Gemäss Rechtsprechung und Doktrin ist dies der Fall, wenn die Behörde in einer konkreten Situation mit Bezug auf bestimmte Personen gehandelt hat (1.), wenn sie für die Erteilung der betreffen den Auskunft zuständig war oder wenn die rechtsuchende Person die Behörde aus zurei chenden Gründen als zuständig betrachten durfte (2.), wenn die Person die Unrichtigkeit der Auskunft nicht ohne weiteres erkennen konnte (3.), wenn sie im Vertrauen auf die Richtigkeit der Auskunft Dispositionen getroffen hat, die nicht ohne Nachteil rückgän gig gemacht werden können (4.), und wenn die gesetzliche Ordnung seit der Auskunfterteilung keine Änderung erfahren hat (5.; BGE 131 II 627 E. 6.1, 129 I 161 E. 4.1, 126 II 377 E. 3a, 122 II 113 E. 3b/cc, 121 V 65 E. 2a; RKUV 2000 Nr. KV 126 S. 223). 5.3 Vorliegend stellt das Schreiben der Beschwerdegegnerin vom 14. September 2016, womit sie der Beschwerdeführerin mitteilte, das der Gutachtensauftrag storniert worden sei (Urk. 5/217), keine genügende Grundlage für ein berech tigtes Vertrauen mit Bezug auf einen gänzlichen Verzicht auf eine Begutach tung dar. Aufgrund der im Schreiben enthaltenen Bemerkung, wonach sie von der zuständigen Kundenberaterin über den weiteren Verlauf informiert werde, durfte die Beschwerdeführerin nicht davon ausgehen, dass das nach Eingang ihres Revisionsgesuchs eingeleitete Abklärungsverfahren abgeschlossen sei. Darüber hinaus ist nicht ersichtlich, welche nicht ohne Nachteil rückgängig zu machenden Dispositionen die Beschwerdeführerin im Vertrauen auf ein Abse hen von einer Begutachtung getroffen haben soll. Ein berechtigtes Vertrauen mit Bezug auf die Mitteilung vom 14. September 2016 ist somit zu verneinen, weshalb die Beschwerde abzuweisen ist. 6. Da es vorliegend nicht um die Bewilligung oder die Verweigerung von IV Leistungen geht, ist das Beschwerdeverfahren in Abweichung von Art. 69 Abs. 1 bis IVG gemäss Art. 61 lit. a ATSG kostenlos. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ unter Beilage einer Kopie von Urk. 8 - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Beilage des Doppels von Urk. 7 - Bundesamt für Sozialversicherungen 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin GräubMeier-Wiesner

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2017.00569 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Sozialversicherungsrichterin Fehr Gerichtsschreiberin Meier-Wiesner Urteil vom 16. August 2017 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Die 1972 geborene X.___ bezieht seit 1999 eine Rente der Invalidenversicherung (Urk. 5/81). Nachdem im Rahmen von zwei 2005 und 2009 eingeleiteten Rentenrevisionen der Anspruch auf eine halbe Rente bestä tigt wor den war (Urk. 5/112, Urk. 5/132), wurde diese mit Wirkung ab 1. Juni 2013 in folge Aufnahme einer Erwerbstätigkeit im Schmuckatelier der Mutter auf eine Viertelsrente herabgesetzt (Urk. 5/158, Urk. 5/160). 2014 leitete die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, eine erneute Rentenrevision ein (Urk. 5/164). Nach dem Verlust der Anstellung im Atelier der Mutter per 1. Juni 2014 begann die Versicherte ein eigenes Schmuck geschäft aufzubauen. Der daraus folgende Einkommensverlust führte ab 1. Sep tem ber 2014 wiederum zu einem Anspruch auf eine halbe Rente (Ver fügung vom 8. Juni 2015, Urk. 1/183; vgl. auch Urk. 5/180). 1.2 Am 2. Mai 2015 erlitt X.___ einen Auffahrunfall und wurde anschliessend zu 100 % arbeitsunfähig geschrieben (Urk. 5/181, Urk. 5/188/8-13). Auf Aufforderung des Krankentaggeldversicherers stellte die Versicherte am 1. November 2015 einen erneuten Antrag auf Leistungen der Invalidenversi cherung (Urk. 5/190-191). Am 1. Dezember 2015 fand ein Standortgespräch bei der IV-Stelle statt (Urk. 5/193-194). Weiter holte die IV-Stelle aktuelle Aus künfte der behandelnden Ärzte ein und zog die Akten des Krankentaggeldversi cherers (Urk. 5/204) bei. Mit Verfügung vom 8. August 2016 teilte sie der Versi cherten mit, eine polydisziplinäre Untersuchung in Auftrag zu geben (Urk. 5/214). Nachdem sich die Versicherte am 17. August 2016 dagegen ge wehrt hatte (Urk. 5/215), stornierte die IV-Stelle am 14. September 2016 die be absichtigte Begutachtung (Urk. 5/217), leitete sie jedoch am 23. Dezember 2016 mit ver änderter Fragestellung wieder ein (Urk. 5/220-221). Mit Schreiben vom 6. Janu ar 2017 wandte sich die Versicherte erneut gegen die Begutachtung (Urk. 5/222). Am 7. Februar 2017 beauftragte die IV-Stelle die über Suisse MED@P zugeteilte MEDAS Y.___ mit der Begutachtung (Urk. 5/225-226). Zwei Tage später bestätigte diese den Auftrag und gab die teilnehmenden Gutachter bekannt (Urk. 5/228), worüber die Versicherte glei chentags von der IV-Stelle orientiert wurde (Urk. 5/229). Am 22. Februar 2017 erhob jene Einwendungen (Urk. 5/230). Mit Verfügung vom 20. April 2017 hielt die Verwaltung an der Abklärung durch die MEDAS Y.___ fest (Urk. 2). 2. Dagegen erhob X.___ am 20. Mai 2017 Beschwerde mit dem Rechtsbegehren, von einer medizinischen Begutachtung abzusehen (Urk. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 29. Juni 2017 schloss die Verwaltung auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 4), was der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 10. Juli 2017 mitgeteilt wurde (Urk. 6). Auf ihr Ersuchen hin (Urk. 7) wurde ihr Akteneinsicht gewährt (Urk. 8-9), ohne dass sich die Beschwerdeführerin in der Folge hätte vernehmen lassen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Mit der Zwischenverfügung vom 20. April 2017 (Urk. 2) verfügte die Beschwer de gegnerin die Durchführung der poliydisziplinären Begutachtung in der MEDAS Y.___ unter Nennung der angegebenen Fachdiszipli nen und Gutachterpersonen. Hierbei handelt es sich um eine Zwischenverfü gung im Sinne von Art. 55 Abs. 1 des Bundesgeset zes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) in Verbindung mit Art. 5 Abs. 2 und Art. 46 des Bundesgesetzes über das Verwaltungsver fahren (VwVG), welche bei Beja hung des nicht wieder gutzumachenden Nach teils (Art. 46 Abs. 1 lit. a VwVG; BGE 132 V 93 E. 6.1) grundsätzlich selbständig mit Beschwerde ange fochten werden kann. 1.2 Im Kontext der Gutachtenanordnung ist gemäss der Rechtsprechung (BGE 137 V 210 E. 3.4.2.7) die Eintretensvoraussetzung des nicht wieder gutzumachenden Nachteils für das erstinstanzliche Beschwerdeverfahren zu bejahen, zumal die nicht sachgerechte Begutachtung in der Regel einen rechtlichen und nicht nur einen tatsächlichen Nachteil bewirken wird. 1. 3 Beschwerdeweise geltend gemacht werden können unter anderem materielle Einwendungen beispielsweise des Inhalts, die in Aussicht genommene Begut achtung sei nicht notwendig, weil sie mit Blick auf einen bereits umfassend abgeklärten Sach verhalt bloss einer Zweitmeinung entspreche (BGE 137 V 210 E. 3.4.2.7). So dann können personenbezogene Ausstandsgründe gerügt werden. Nach der Rechtsprechung des Bundesgerichts gelten für medizinische Sachver ständige grundsätzlich die gleichen Ausstands- und Ablehnungsgründe, wie sie für Richter vorgesehen sind. Danach ist Befangenheit anzunehmen, wenn Um stände vorliegen, die geeignet sind, Misstrauen in die Unparteilichkeit zu erwe cken (Urteil des Bundesgerichts 8C_665/2015 vom 21. Januar 2016 E. 4.1 mit Hin weis auf BGE 132 V 93 E. 7.1, SVR 2013 IV Nr. 35 S. 105 E. 2.2 und BGE 137 V 210 E. 2.1.3). Zudem zählen dazu auch weitere Aspekte wie etwa die fehlende Sachkenntnis (vgl. Kieser, ATSG-Kommentar, 3. Auflage, Zürich 2015, N 38 zu Art. 44 ATSG; vgl. auch BGE 132 V 93 E. 6.4-5). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die Notwendigkeit der in Auftrag gegebe nen Begutachtung damit, dass eine nachvollziehbare Beurteilung des Gesund heitszustandes und der Arbeitsfähigkeit in bisheriger sowie angepasster Tätig keit fehle. Weiter verneinte sie das Vorliegen von medizinischen Gründen, die gegen die Zumutbarkeit einer polydisziplinären Abklärung sprächen (Urk. 2 S. 2). In der Vernehmlassung (Urk. 4) führte sie ergänzend aus, im Rahmen der letzten Rentenrevision sei im Feststellungsblatt vom 20. Mai 2015 (Urk. 5/178) festge halten worden, dass sich eine baldige Überprüfung des Gesundheitszustandes aufdränge. Auf das Zusatzgesuch der Beschwerdeführerin hin seien Berichte ein geholt worden, die nicht genügend Aufschluss über die Veränderung des Gesundheitszustandes gegeben hätten. Die polydisziplinäre Begutachtung sei in Übereinstimmung mit den Vorgaben vergeben worden. 2.2 Die Beschwerdeführerin machte gegen die Begut achtung im Wesentlichen gel tend, keine weitergehenden Leistungen der Invalidenversicherung anzustreben. Sie bemühe sich ausserordentlich stark um ihre Eingliederung in den Arbeits markt und erhoffe sich, mit ihrer sich noch im Aufbau befindenden selbständi gen Erwerbstätigkeit bald einen existenzsichernden Gewinn erzielen zu können. Sie habe die letzte Begutachtung als sehr belastend empfunden. Zudem würden die Ärzte bei den Untersuchungen sehr grob an der Halswirbelsäule manipulie ren, was bei ihr sofort zu starken und sehr lange andauernden Schmerzen führe. Eine erneute Begutachtung gefährde ihre Gesundheit und ihre berufliche Ein gliederung. Seit der letzten, zwei Jahre zurückliegenden Rentenrevision hätten sich die gesundheitlichen Verhältnisse nicht verändert (Urk. 1 S. 1 f.). Darüber hinaus rügte sie die rechtsgenügli che Auswahl der Gutachterstelle und die Vertrautheit der vornehmlich in Deutschland tätigen Gutachter mit dem schweizerischen Recht (Urk. 1 S. 2). 3. 3.1 Vorwegzuschicken ist, dass die beigezogenen Gutachter (Urk. 5/229) gemäss Medizinalberuferegister des Bundesamtes für Gesundheit entweder ihre Ausbil dung in der Schweiz absolviert haben und hierzulande tätig sind (so Dr. med. Z.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, und Dr. med. A.___, Fachärz tin für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates) oder ihre in Deutschland erworbene Facharztausbildung in der Schweiz aner kennen liessen und zudem eine Weiterbildung als Vertrauensarzt aufweisen (so der über eine Praxisadresse in der Schweiz verfügende Dr. med. B.___, Facharzt für Neurologie, sowie med. pract. C.___, Facharzt für Psychiatrie). Rechtsprechungsgemäss wird nicht verlangt, dass der medizinische Gutachter eine FMH-Ausbildung nachweist; eine im Ausland er worbene Fachausbildung genügt (BGE 137 V 210 E. 3.3.2; Urteil des Bundesge richts 8C_997/2010 vom 10. August 2011 E. 2.4 mit Hinweisen). Schliesslich liess sich die Neuropsycho login lic. phil. D.___ in der Schweiz ausbilden und praktiziert auch hierzu lande. Es ist somit weder an der Sachkenntnis noch an der (einschlägigen) Rechts kennt nis der Gutachter zu zweifeln. Konkrete, spezifisch ihren Fall be treffende beziehungsweise personenbezogene Ablehnungsgründe nannte die Beschwerde führerin keine. 3.2 Polydisziplinäre Gutachten, das heisst solche, an denen drei oder mehr Fach dis zip linen beteiligt sind, haben bei einer Gutachterstelle zu erfolgen, mit welcher das Bundesamt für Sozialversicherungen (BSV) eine Vereinbarung ge troffen hat. Gemeint sind die medizinischen Abklärungsstellen ( MEDAS ) im Sinne von Art. 59 Abs. 3 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG). Die Vergabe der Aufträge erfolgt gemäss Art. 72 bis Abs. 2 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) nach dem Zufallsprinzip (vgl. BGE 139 V 349 E. 2.2). Das Verfahren für die Auftragsvergabe von polydisziplinären Gut achten durch die IV-Stellen ist im Kreisschreiben über das Verfahren in der In validen versicherung (KSVI; Stand 1. Januar 201 7 ) detailliert geregelt (Rz 2075-2082). Der Auftrag wird bei Suisse-MED@P deponiert. Das Verfahren der Auf tragsvergabe via SuisseMED@P richtet sich nach dem Handbuch in Anhang V zum KSVI, wobei das Bestätigungsmail der Plattform SwissMED@P über die erfolgreiche Vergabe des Gutachten sauftrags im Versi chertendossier zu erfassen ist (Rz 2077 KSVI). Vorliegend wurde die Beschwerdeführer in am 23. Dezember 2016, wie in Rz 2076 KSVI vorgesehen, über die vorgesehene Begutachtung, die Fachrich tungen, den Fragenkatalog sowie über die Wahl der Gutachterstelle nach dem Zufallsprinzip informiert, und es wurde ihr Gelegenheit gegeben, Zusatzfragen zu stellen (Urk. 5/220-221 ). In ihrer Eingabe vom 6. Januar 2017 wehrte sich die Beschwerdeführerin gegen die Begutachtung, unterliess es aber Zusatzfragen zu stellen (Urk. 5/222). Entsprechend dem Handbuch für Gutachter- und IV-Stellen in Anhang V zum KSVI erfasste die Beschwerdegegnerin nach Lage der Akten den Auftrag auf der Plattform SuisseMED@P mit den notwendigen Angaben, worauf SuisseMED@P am 5. Februar 2017 über die Auftragsvergabe an die MEDAS Y.___ per E-Mail informierte (Urk. 5/226 ). Daraufhin überliess die Beschwerdegegnerin der MEDAS ihre Akten (Urk. 5/225 ). Mit E-Mail vom 9. Februar 2017 teilte die SuisseMED@P der Beschwerdegegnerin auch die beteiligten Gutachter mit (Urk. 5/228 ), worauf die Beschwerdegegnerin die Beschwerdeführerin noch glei chentags entsprechend orientierte und Frist für Einwendungen gegen die Gut achter ansetzte (Urk. 5/229). In ihrer Stellungnahme vom 22. Februar 2017 wehrte sich die Beschwerdeführerin erneut gegen die Begutachtung (Urk. 5/230), worauf die Verwaltung am 20. April 2017 die angefochtene Verfü gung erliess (Urk. 2). Vorgehen und Dokumentation der Vergabe des Gutachten sauftrages über Suisse MED@P entsprechen den vorerwähnten Weisungen des BSV. Eine weiter gehende (physische) Dokumentation über die ausschliesslich elektronisch abge wickelte Auftragsvergabe ist nicht vorgesehen. Es bestehen somit keine rlei An haltspunkte dafür, dass die Auftragsvergabe über SuisseMED@P nicht korrekt erfolgt wäre. 4. 4.1 Der Rentenzusprechung durch die damals zuständig gewesene IV-Stelle Bern lag die im Gutachten der MEDAS E.___ vom 2. April 2002 gestellte Diagnose einer histrionischen Persönlichkeitsstruktur mit vegetativer Dystonie mit kalten Akren zugrunde. Daneben bestand ein sich auf die Arbeitsfähigkeit nicht auswirkendes chronisches, therapierefraktäres zerviko-zephales, zerviko-brachiales und zerviko-thorakales Schmerzsyndrom linksbetont bei Status nach Kopfkontusion im Jahr 1996 und Status nach Abbremsmanöver als Buspassa gierin im Jahr 1998. Mit Bezug auf die damals auf 50 % geschätzte Arbeitsfä higkeit gingen die Gutachter von einer Steigerung auf 80 % im Verlauf von etwa einem bis zwei Jahren aus (Urk. 5/45 S. 19 f., Urk. 5/81/7-8). 4.2 Im Rahmen der ersten Rentenrevision berichtete der behandelnde Dr. med. F.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, am 19. September 2005 (Urk. 5/111) von einem mit Bezug auf Diagnose, Arbeitsfähigkeit, Befunde und Prognose unveränderten Zustand. Zur Behandlung führte der Psychiater aus, von der Versicherten sei im Anschluss an die für sie belastend erlebten Untersu chungen eine Intensivierung der fachärztlichen Behandlung gewünscht worden. Insbesondere sei es ihr wichtig gewesen, dass sie sich bei Bedarf habe melden können, um vorwiegend aktuelle Belastungen, die aus ihrer persönlichen Situa tion erwachsen seien, anzugehen. Rückblickend hätten sich die Konsultationen aber in den Jahren 2004 und 2005 nur punktuell erwiesen, da vor allem immer wieder auftretende Schmerzepisoden der Versicherten verunmöglicht hätten, die vereinbarten Termine wahrzunehmen (S. 2 f.). 4.3 Im Fragebogen zur zweiten Rentenrevision gab die Beschwerdeführerin am 20. November 2009 an, bei Dr. med. G.___, Facharzt für Allgemeine Innere Me dizin, und Dr. med. H.___, Facharzt für Rheumatologie und Innere Medizin, in Behandlung zu sein (Urk. 5/114). Letzterer beurteilte den Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin im Bericht vom 1. November 2010 als stationär (Urk. 5/131). 4.4 4.4.1 Die dritte Rentenrevision wurde von der Beschwerdegegnerin nach Wohnsitz nahme der Beschwerdeführerin im Kanton Zürich im Jahr 2011 eingeleitet (Urk. 5/135). Die Herabsetzung der früheren halben Rente auf eine Viertelsrente beruhte auf der Erwerbsaufnahme der Beschwerdeführerin (Urk. 5/158). 4.4.2 Hinsichtlich der medizinischen Situation verneinte PD Dr. med. univ. I.___, Fach arzt für Neurologie, Zertifizierter Medizinischer Gutachter SIM und Ver trauensarzt SGV, in seiner namens des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) erstatteten Stellungnahme vom 28. September 2012 (Urk. 5/155 S. 3) i n Zu sammenfassung der vorliegenden Befunde bei primär psychischer Symptomatik eine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes, weswegen er weiterhin von einer 50 % igen Arbeitsunfähigkeit in den bisherigen sowie anders angepassten Tätigkeiten ausging. 4.5 4.5.1 Dr. G.___ wiederholte in den im Rahmen der vierten Rentenrevision eingehol ten Berichten vom 22. Juni (Urk. 5/167) und 6. Dezember 2014 (Urk. 5/174) im Wesentlichen die zwei Jahre zuvor gestellten Diagnosen (Urk. 5/140/1-5; Status nach Schleudertrauma, rezidivierende depressive Episoden). Infolge einer Reaktivierung der alten Schleudertraumabeschwerden nach Kopfanschlagen am 2. Januar 2014 attestierte der Hausarzt eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % vom 9. Januar bis 7. April 2014. Zum weiteren Verlauf der Arbeitsfähigkeit äusserte er sich nicht. 4.5.2 Mit Bezug auf ihre psychischen Beschwerden steht die Beschwerdeführerin seit 25. Februar 2014 bei Dr. med. J.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychothera pie, in Behandlung. Laut dessen Bericht vom 22. Dezember 2014 (Urk. 5/175) ist es im Laufe des langen Konfliktes mit der Mutter zu einer Verschlechterung der bereits vorbestehenden Dysthymia und des chronifizierten Schmerzsyndroms im Sinne einer Doppeldepression gekommen. Durch die Behandlung und die lang same Neuorientierung in beruflicher Hinsicht sei es zuletzt zu einer gewissen Besserung gekommen. Die Beschwerdeführerin sei aktuell mit dem Aufbau einer eigenen Selbständigkeit im Bereich ihrer letzten Tätigkeit beschäftigt, was zu einer weiteren Besserung und Stabilisierung beitragen könnte. Dr. J.___ attes tierte eine seit Februar 2014 bestehende Arbeitsfähigkeit von 50 % für die als optimal angepasst erachtete Tätigkeit als selbständige Schmuckdesigne rin/ ver käuferin und stellte folgenden Diagnosen: - Mittelgradige depressive Störung (ICD-10 F33.1) bei Dysthymia (ICD-10 F34.1), be stehend seit mindestens Februar 2014 - Chronifiziertes zervikozephales und zervikobrachiales Schmerzsyndrom 4.6 4.6.1 Infolge des am 2. Mai 2015 erlittenen Auffahrunfalls wurde die Beschwerde führe rin von Dr. med. K.___, Fachärztin für Neurologie, Psychiat rie und Psycho therapie, neurologisch untersucht. Im Bericht vom 29. Juni 2015 (Urk. 5/200/14-16) stellte die Neurologin folgende Diagnosen: - Status nach Auffahrunfall mit HWS-Distorsion am 2.5.2015 - Anhaltende Zervikocephalgie mit Schwindelsymptomatik, Kopfschmerzen, zeit weise Übelkeit - Parästhesien linkes Bein, darüber hinaus klinisch-neurologisch unauffälliger Be fund, sensibel evozierte Potentiale mit Normalwerten Weiter gab sie an, in der durchgeführten magnetresonanztomographischen Unter suchung der Brustwirbelsäule habe sich auf Höhe Th4/5 eine kurzstreckige anteriore Verlagerung der Medullas spinalis ohne Myelopathie gezeigt. Es be stehe keine Operationsindikation. Insgesamt sei die Prognose gut. Die Be schwer den sollten sich wieder zurückbilden. 4.6.2 Im Bericht vom 5. Februar 2016 (Urk. 5/200/1-6) diagnostizierte der Hausarzt Dr. G.___ rezidivierende Distorsionen der Halswirbelsäule und attestierte der Beschwerdeführerin eine 100 %ige Arbeitsunfähigkeit bis 10. Dezember 2015 und anschliessend eine solche von 90 % bis auf weiteres. Dazu führte er aus, die Patientin zeige nach wie vor das Bild eines Distorsionstraumas der Halswirbel säule mit anhaltenden Nackenbeschwerden und muskuloskelettalen Befunden, wie verminderte Beweglichkeit der Halswirbelsäule und Druckschmerzhaftigkeit der Muskulatur. Eine Besserungstendenz sei bis jetzt sehr zögerlich. 4.6.3 Der Rheumatologe Dr. H.___ gab im Bericht vom 23. Mai 2016 (Urk. 5/206) an, die Beschwerdeführerin nach einer letzten Kontrolle am 29. Dezember 2012 erstmals wieder am 1. Dezember 2015 wegen ihres neuen Umfalls gesehen zu haben. Er stellte folgende Diagnosen, denen er Auswirkung auf die Arbe i tsfä higkeit beimass : - Anhaltendes bis chronifiziertes cerviko-thorakales bis cerviko-cephales Schmerzsyndrom mit zeitweilig Ganzkörper-Ausdehnung/Ausstrahlungen - St.n. Retraumatisierung der HWS bei Auffahrunfall vom 02.05.2015 - MRI-HWS und MRI-BWS vom 14.12.2015: mit Konturverdickung, DD: begin nende transdurale Herniation auf Höhe thorakal 4/5, ohne Zeichen für Myelopathie - Vermehrte Unsicherheit/Schwindel, diffuse Parästhesien Arme und Beine links betont, ohne reproduzierbare neurologische Ausfälle - St.n. Kopf-/HWS-Trauma 12.05.1996 mit persistierender Schmerzsymptoma tik, cervikal betont (Trauma gegen Schranktüre beim Aufrichten) - St.n. Retraumatisierung 1998 nach Busbremsmanöver - Erhebliche generalisierte myofasziale Schmerzkomponente - Vd.a. erschwerte Schmerzverarbeitung - Skoliose der WS - St.n. gynäkologischer Operation bei CIN, Grad 3, 2011 Zur Arbeitsfähigkeit gab Dr. H.___ an, bei selbst eingeteilter Arbeitstätigkeit mit der Möglichkeit, selber Pausen einzuschalten und sich allenfalls auch kurz hinzulegen, sollte die stundenweise Wiederaufnahme der Arbeit mit Schmuck anfertigung und Verkauf möglich werden. Die Mitbeurteilung in der neuro logischen Abteilung der L.___ zeige wahrscheinlich keine Re levanz der MRI-Veränderung auf Höhe thorakal 4/5. Die Prognose bezüglich neuro lo gi scher Beeinträchtigungen sollte deshalb günstig sein. Aufgrund der resi du ellen früheren Beeinträchtigungen und des bekannten, jeweils erschwerten The ra pie erfolges sei mit einer verzögerten Rehabilitation zu rechnen. 4.6.4 Im Verlaufsbericht vom 2. Dezember 2016 (Urk. 5/219) beurteilte Dr. H.___ den Zustand als wechselnd stationär. Mit Bezug auf die Arbeitsfähigkeit verwies er auf seinen früheren Bericht (E. 4.6.3) und gab an, die Tätigkeit im Schmuckate lier könnte im Verlauf zu 40-50 % wieder aufgenommen werden. Es sei mit Unter brüchen und verminderter Leistung zu rechnen. 4.7 4.7.1 Aus den wiedergegebenen Akten ergibt sich, dass die Rentenzusprechung im Jahr 2003 aufgrund eines psychischen Leiden s erfolgte (histrionische Persön lich keitsstruktur mit vegetativer Dyst onie mit kalten Akren), denn dem Halswir bel säulenleiden wurde kein Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit beigemessen (E. 4.1). Bereits im darauffolgenden Jahr bestand die Behandlung auf Wunsch der Beschwerdeführerin jedoch nur noch aus punktuellen Konsultationen bei Dr. F.___ (E. 4.2). Eine regelmässige fachpsychiatrische Behandlung wurde von der Beschwerdeführerin offenba r erst wieder im Februar 2014 im Zusammen hang mit den Auseinandersetzungen mit ihrer Mutter und damaliger Arbeitge berin aufgenommen (E. 4.5.2). Auf dem am 1. November 2015 eingereichten Anmeldungsformular vermerkte die Beschwerdeführerin indessen lediglich Dr. G.___ als behandelnden Arzt (Urk. 5/191). Auch anlässlich des Standortgesprächs vom 1. Dezember 2015 gab sie gemäss Gesprächsleitfaden vom 3. September 2015 an, nicht in psychiatri scher Behandlung zu sein (Urk. 5/194 S. 2). Erfolgt nun aktuell keine (regel mässige) fachpsychiatrische Behandlung mehr, stellt sich die Frage, wie sich das psychische Leiden nunmehr auf die Arbeitsfähigkeit auswirkt. 4.7.2 Mit Bezug auf die somatische Seite war nach dem 7. April 2014 keine Arbeits un fähigkeit mehr dokumentiert (E. 4.5.1). Seit dem Unfall vom 2. Mai 2015 wird die Beschwerdeführerin vom Hausarzt Dr. G.___ wieder zu 100 % und ab 11. Dezember 2015 zu 90 % arbeitsunfähig geschrieben (E. 4.6.2). Dies steht einerseits im Widerspruch zum laut der Beschwerde unveränderten Ge sund heits zustand (Urk. 1 S. 2). Andererseits besteht ein Widerspruch zu der von der Neurologin Dr. K.___ erwarteten Besserung (E. 4.6.1). Diesbezüglich ist Dr. H.___, der die Beschwerdeführerin seit mehreren Jahren kennt und früher regelmässig behandelt hatte, zurückhaltender und geht von einer verzögerten Rehabilitation aus (E. 4.6.3-4). Eine abschliessende Stellungnahme darüber, ob der erneute Unfall vom 2. Mai 2015 zu einer dauerhaften Verschlimmerung des Gesundheitszustandes mit da rauffolgender ( weitergehender) Einschränkung der Arbeitsfähigkeit geführt hat, fehlt nach wie vor, weshalb auch hier weitere Abklärungen notwendig sind. 4.7.3 Bei dieser Aktenlage ist ein abschliessender Entscheid über den gesundheitli chen Verlauf und allfällige Revisionsgründe wie auch über die aktuellen Aus wirkungen des Gesundheitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit ohne weitere me dizinische Abklärung nicht möglich. Eine erneute Begutachtung ist einer versi cherten Person in einem solchen Fall zumutbar, selbst wenn diese Abklärung eine Belas tung für die Beschwerdeführerin bedeutet. Dabei liegt es in der Ver antwortung der untersuchenden Ärzte, der spezifischen gesundheitlichen Situa tion und den Lebensumständen der Beschwerdeführerin Rechnung zu tragen. Die medi zi ni sche Frage, o b eine gutachtliche Abklärung verantwortbar ist, muss l etztlich der ärztliche Sachverständige beantworten (Urteil des Bundesgerichts 9C_474/2014 vom 14. Juli 2014 E. 2.2 mit Hinweisen). Darüber hinaus kommt der Verwaltung beim Entscheid über die Notwendigkeit weiterer Abklärungsmassnahmen ein Ermessenspielraum zu, in welchen die Ge richte ohne triftigen Grund nicht eingreifen (Urteil des Bundesgerichts 9C_215/2011 E. 3 mit Hinweisen). Inwiefern der Beschwerdeführerin die Begut achtung wegen der Reise nach Bern unzumutbar sein sollte, ist nicht ersichtlich, vermochte sie doch nach dem Unfall vom 1. Dezember 2015 aus eigenem An trieb wiederholt ihren früheren Hausarzt Dr. H.___ in Bern aufzusuchen (E. 4.6.3 hievor; Urk. 5/219/4). Angesichts der Tatsache, dass die letzte umfassende Abklärung im Jahr 2002 (E. 4.1) erfolgte, ist die Anordnung einer erneuten po ly diziplinären Begutachtung nicht zu beanstanden. 5. 5.1 Schliesslich rügt e die Beschwerdeführerin eine Verletzung des Vertrauensschut zes, da die Beschwerdegegnerin einen ersten Begutachtungsauftrag im Septem ber 2016 (vgl. Urk. 5/217) storniert hatte (Urk. 1 S. 2). 5.2 Abgeleitet aus dem Grundsatz von Treu und Glauben ( Art. 9 der Bundesverfas sung, BV), welcher den Bürger in seinem berechtigten Vertrauen auf behördli ches Verhalten schützt, können falsche Auskünfte von Verwaltungs be hörden unter bestimmten Voraussetzungen eine vom mate riel len Recht abweichende Behandlung der Rechtsuchenden gebieten. Gemäss Rechtsprechung und Doktrin ist dies der Fall, wenn die Behörde in einer konkreten Situation mit Bezug auf bestimmte Personen gehandelt hat (1.), wenn sie für die Erteilung der betreffen den Auskunft zuständig war oder wenn die rechtsuchende Person die Behörde aus zurei chenden Gründen als zuständig betrachten durfte (2.), wenn die Person die Unrichtigkeit der Auskunft nicht ohne weiteres erkennen konnte (3.), wenn sie im Vertrauen auf die Richtigkeit der Auskunft Dispositionen getroffen hat, die nicht ohne Nachteil rückgän gig gemacht werden können (4.), und wenn die gesetzliche Ordnung seit der Auskunfterteilung keine Änderung erfahren hat (5.; BGE 131 II 627 E. 6.1, 129 I 161 E. 4.1, 126 II 377 E. 3a, 122 II 113 E. 3b/cc, 121 V 65 E. 2a; RKUV 2000 Nr. KV 126 S. 223). 5.3 Vorliegend stellt das Schreiben der Beschwerdegegnerin vom 14. September 2016, womit sie der Beschwerdeführerin mitteilte, das der Gutachtensauftrag storniert worden sei (Urk. 5/217), keine genügende Grundlage für ein berech tigtes Vertrauen mit Bezug auf einen gänzlichen Verzicht auf eine Begutach tung dar. Aufgrund der im Schreiben enthaltenen Bemerkung, wonach sie von der zuständigen Kundenberaterin über den weiteren Verlauf informiert werde, durfte die Beschwerdeführerin nicht davon ausgehen, dass das nach Eingang ihres Revisionsgesuchs eingeleitete Abklärungsverfahren abgeschlossen sei. Darüber hinaus ist nicht ersichtlich, welche nicht ohne Nachteil rückgängig zu machenden Dispositionen die Beschwerdeführerin im Vertrauen auf ein Abse hen von einer Begutachtung getroffen haben soll. Ein berechtigtes Vertrauen mit Bezug auf die Mitteilung vom 14. September 2016 ist somit zu verneinen, weshalb die Beschwerde abzuweisen ist. 6. Da es vorliegend nicht um die Bewilligung oder die Verweigerung von IV Leistungen geht, ist das Beschwerdeverfahren in Abweichung von Art. 69 Abs. 1 bis IVG gemäss Art. 61 lit. a ATSG kostenlos. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ unter Beilage einer Kopie von Urk. 8 - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Beilage des Doppels von Urk. 7 - Bundesamt für Sozialversicherungen 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin GräubMeier-Wiesner

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2017.00569

IV.2017.00569 III. Kammer

Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Sozialversicherungsrichterin Fehr Gerichtsschreiberin Meier-Wiesner

Urteil vom 16. August 2017

Urteil vom 16. August 2017 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 Die 1972 geborene X.___ bezieht seit 1999 eine Rente der Invalidenversicherung (Urk. 5/81). Nachdem im Rahmen von zwei 2005 und 2009 eingeleiteten Rentenrevisionen der Anspruch auf eine halbe Rente bestä tigt wor den war (Urk. 5/112, Urk. 5/132), wurde diese mit Wirkung ab 1. Juni 2013 in folge Aufnahme einer Erwerbstätigkeit im Schmuckatelier der Mutter auf eine Viertelsrente herabgesetzt (Urk. 5/158, Urk. 5/160).

1.1 Die 1972 geborene X.___ bezieht seit 1999 eine Rente der Invalidenversicherung (Urk. 5/81). Nachdem im Rahmen von zwei 2005 und 2009 eingeleiteten Rentenrevisionen der Anspruch auf eine halbe Rente bestä tigt wor den war (Urk. 5/112, Urk. 5/132), wurde diese mit Wirkung ab 1. Juni 2013 in folge Aufnahme einer Erwerbstätigkeit im Schmuckatelier der Mutter auf eine Viertelsrente herabgesetzt (Urk. 5/158, Urk. 5/160). 2014 leitete die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, eine erneute Rentenrevision ein (Urk. 5/164). Nach dem Verlust der Anstellung im Atelier der Mutter per 1. Juni 2014 begann die Versicherte ein eigenes Schmuck geschäft aufzubauen. Der daraus folgende Einkommensverlust führte ab 1. Sep tem ber 2014 wiederum zu einem Anspruch auf eine halbe Rente (Ver fügung vom 8. Juni 2015, Urk. 1/183; vgl. auch Urk. 5/180).

2014 leitete die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, eine erneute Rentenrevision ein (Urk. 5/164). Nach dem Verlust der Anstellung im Atelier der Mutter per 1. Juni 2014 begann die Versicherte ein eigenes Schmuck geschäft aufzubauen. Der daraus folgende Einkommensverlust führte ab 1. Sep tem ber 2014 wiederum zu einem Anspruch auf eine halbe Rente (Ver fügung vom 8. Juni 2015, Urk. 1/183; vgl. auch Urk. 5/180). 1.2 Am 2. Mai 2015 erlitt X.___ einen Auffahrunfall und wurde anschliessend zu 100 % arbeitsunfähig geschrieben (Urk. 5/181, Urk. 5/188/8-13). Auf Aufforderung des Krankentaggeldversicherers stellte die Versicherte am 1. November 2015 einen erneuten Antrag auf Leistungen der Invalidenversi cherung (Urk. 5/190-191). Am 1. Dezember 2015 fand ein Standortgespräch bei der IV-Stelle statt (Urk. 5/193-194). Weiter holte die IV-Stelle aktuelle Aus künfte der behandelnden Ärzte ein und zog die Akten des Krankentaggeldversi cherers (Urk. 5/204) bei. Mit Verfügung vom 8. August 2016 teilte sie der Versi cherten mit, eine polydisziplinäre Untersuchung in Auftrag zu geben (Urk. 5/214). Nachdem sich die Versicherte am 17. August 2016 dagegen ge wehrt hatte (Urk. 5/215), stornierte die IV-Stelle am 14. September 2016 die be absichtigte Begutachtung (Urk. 5/217), leitete sie jedoch am 23. Dezember 2016 mit ver änderter Fragestellung wieder ein (Urk. 5/220-221). Mit Schreiben vom 6. Janu ar 2017 wandte sich die Versicherte erneut gegen die Begutachtung (Urk. 5/222). Am 7. Februar 2017 beauftragte die IV-Stelle die über Suisse MED@P zugeteilte MEDAS Y.___ mit der Begutachtung (Urk. 5/225-226). Zwei Tage später bestätigte diese den Auftrag und gab die teilnehmenden Gutachter bekannt (Urk. 5/228), worüber die Versicherte glei chentags von der IV-Stelle orientiert wurde (Urk. 5/229). Am 22. Februar 2017 erhob jene Einwendungen (Urk. 5/230). Mit Verfügung vom 20. April 2017 hielt die Verwaltung an der Abklärung durch die MEDAS Y.___ fest (Urk. 2).

1.2 Am 2. Mai 2015 erlitt X.___ einen Auffahrunfall und wurde anschliessend zu 100 % arbeitsunfähig geschrieben (Urk. 5/181, Urk. 5/188/8-13). Auf Aufforderung des Krankentaggeldversicherers stellte die Versicherte am 1. November 2015 einen erneuten Antrag auf Leistungen der Invalidenversi cherung (Urk. 5/190-191). Am 1. Dezember 2015 fand ein Standortgespräch bei der IV-Stelle statt (Urk. 5/193-194). Weiter holte die IV-Stelle aktuelle Aus künfte der behandelnden Ärzte ein und zog die Akten des Krankentaggeldversi cherers (Urk. 5/204) bei. Mit Verfügung vom 8. August 2016 teilte sie der Versi cherten mit, eine polydisziplinäre Untersuchung in Auftrag zu geben (Urk. 5/214). Nachdem sich die Versicherte am 17. August 2016 dagegen ge wehrt hatte (Urk. 5/215), stornierte die IV-Stelle am 14. September 2016 die be absichtigte Begutachtung (Urk. 5/217), leitete sie jedoch am 23. Dezember 2016 mit ver änderter Fragestellung wieder ein (Urk. 5/220-221). Mit Schreiben vom 6. Janu ar 2017 wandte sich die Versicherte erneut gegen die Begutachtung (Urk. 5/222). Am 7. Februar 2017 beauftragte die IV-Stelle die über Suisse MED@P zugeteilte MEDAS Y.___ mit der Begutachtung (Urk. 5/225-226). Zwei Tage später bestätigte diese den Auftrag und gab die teilnehmenden Gutachter bekannt (Urk. 5/228), worüber die Versicherte glei chentags von der IV-Stelle orientiert wurde (Urk. 5/229). Am 22. Februar 2017 erhob jene Einwendungen (Urk. 5/230). Mit Verfügung vom 20. April 2017 hielt die Verwaltung an der Abklärung durch die MEDAS Y.___ fest (Urk. 2). 2. Dagegen erhob X.___ am 20. Mai 2017 Beschwerde mit dem Rechtsbegehren, von einer medizinischen Begutachtung abzusehen (Urk. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 29. Juni 2017 schloss die Verwaltung auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 4), was der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 10. Juli 2017 mitgeteilt wurde (Urk. 6). Auf ihr Ersuchen hin (Urk. 7) wurde ihr Akteneinsicht gewährt (Urk. 8-9), ohne dass sich die Beschwerdeführerin in der Folge hätte vernehmen lassen.

2. Dagegen erhob X.___ am 20. Mai 2017 Beschwerde mit dem Rechtsbegehren, von einer medizinischen Begutachtung abzusehen (Urk. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 29. Juni 2017 schloss die Verwaltung auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 4), was der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 10. Juli 2017 mitgeteilt wurde (Urk. 6). Auf ihr Ersuchen hin (Urk. 7) wurde ihr Akteneinsicht gewährt (Urk. 8-9), ohne dass sich die Beschwerdeführerin in der Folge hätte vernehmen lassen. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Mit der Zwischenverfügung vom 20. April 2017 (Urk. 2) verfügte die Beschwer de gegnerin die Durchführung der poliydisziplinären Begutachtung in der MEDAS Y.___ unter Nennung der angegebenen Fachdiszipli nen und Gutachterpersonen. Hierbei handelt es sich um eine Zwischenverfü gung im Sinne von Art. 55 Abs. 1 des Bundesgeset zes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) in Verbindung mit Art. 5 Abs. 2 und Art. 46 des Bundesgesetzes über das Verwaltungsver fahren (VwVG), welche bei Beja hung des nicht wieder gutzumachenden Nach teils (Art. 46 Abs. 1 lit. a VwVG; BGE 132 V 93 E. 6.1) grundsätzlich selbständig mit Beschwerde ange fochten werden kann.

1.1 Mit der Zwischenverfügung vom 20. April 2017 (Urk. 2) verfügte die Beschwer de gegnerin die Durchführung der poliydisziplinären Begutachtung in der MEDAS Y.___ unter Nennung der angegebenen Fachdiszipli nen und Gutachterpersonen. Hierbei handelt es sich um eine Zwischenverfü gung im Sinne von Art. 55 Abs. 1 des Bundesgeset zes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) in Verbindung mit Art. 5 Abs. 2 und Art. 46 des Bundesgesetzes über das Verwaltungsver fahren (VwVG), welche bei Beja hung des nicht wieder gutzumachenden Nach teils (Art. 46 Abs. 1 lit. a VwVG; BGE 132 V 93 E. 6.1) grundsätzlich selbständig mit Beschwerde ange fochten werden kann. 1.2 Im Kontext der Gutachtenanordnung ist gemäss der Rechtsprechung (BGE 137 V 210 E. 3.4.2.7) die Eintretensvoraussetzung des nicht wieder gutzumachenden Nachteils für das erstinstanzliche Beschwerdeverfahren zu bejahen, zumal die nicht sachgerechte Begutachtung in der Regel einen rechtlichen und nicht nur einen tatsächlichen Nachteil bewirken wird.

1.2 Im Kontext der Gutachtenanordnung ist gemäss der Rechtsprechung (BGE 137 V 210 E. 3.4.2.7) die Eintretensvoraussetzung des nicht wieder gutzumachenden Nachteils für das erstinstanzliche Beschwerdeverfahren zu bejahen, zumal die nicht sachgerechte Begutachtung in der Regel einen rechtlichen und nicht nur einen tatsächlichen Nachteil bewirken wird. 1. 3 Beschwerdeweise geltend gemacht werden können unter anderem materielle Einwendungen beispielsweise des Inhalts, die in Aussicht genommene Begut achtung sei nicht notwendig, weil sie mit Blick auf einen bereits umfassend abgeklärten Sach verhalt bloss einer Zweitmeinung entspreche (BGE 137 V 210 E. 3.4.2.7). So dann können personenbezogene Ausstandsgründe gerügt werden. Nach der Rechtsprechung des Bundesgerichts gelten für medizinische Sachver ständige grundsätzlich die gleichen Ausstands- und Ablehnungsgründe, wie sie für Richter vorgesehen sind. Danach ist Befangenheit anzunehmen, wenn Um stände vorliegen, die geeignet sind, Misstrauen in die Unparteilichkeit zu erwe cken (Urteil des Bundesgerichts 8C_665/2015 vom 21. Januar 2016 E. 4.1 mit Hin weis auf BGE 132 V 93 E. 7.1, SVR 2013 IV Nr. 35 S. 105 E. 2.2 und BGE 137 V 210 E. 2.1.3). Zudem zählen dazu auch weitere Aspekte wie etwa die fehlende Sachkenntnis (vgl. Kieser, ATSG-Kommentar, 3. Auflage, Zürich 2015, N 38 zu Art. 44 ATSG; vgl. auch BGE 132 V 93 E. 6.4-5).

1. 3 Beschwerdeweise geltend gemacht werden können unter anderem materielle Einwendungen beispielsweise des Inhalts, die in Aussicht genommene Begut achtung sei nicht notwendig, weil sie mit Blick auf einen bereits umfassend abgeklärten Sach verhalt bloss einer Zweitmeinung entspreche (BGE 137 V 210 E. 3.4.2.7). So dann können personenbezogene Ausstandsgründe gerügt werden. Nach der Rechtsprechung des Bundesgerichts gelten für medizinische Sachver ständige grundsätzlich die gleichen Ausstands- und Ablehnungsgründe, wie sie für Richter vorgesehen sind. Danach ist Befangenheit anzunehmen, wenn Um stände vorliegen, die geeignet sind, Misstrauen in die Unparteilichkeit zu erwe cken (Urteil des Bundesgerichts 8C_665/2015 vom 21. Januar 2016 E. 4.1 mit Hin weis auf BGE 132 V 93 E. 7.1, SVR 2013 IV Nr. 35 S. 105 E. 2.2 und BGE 137 V 210 E. 2.1.3). Zudem zählen dazu auch weitere Aspekte wie etwa die fehlende Sachkenntnis (vgl. Kieser, ATSG-Kommentar, 3. Auflage, Zürich 2015, N 38 zu Art. 44 ATSG; vgl. auch BGE 132 V 93 E. 6.4-5). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die Notwendigkeit der in Auftrag gegebe nen Begutachtung damit, dass eine nachvollziehbare Beurteilung des Gesund heitszustandes und der Arbeitsfähigkeit in bisheriger sowie angepasster Tätig keit fehle. Weiter verneinte sie das Vorliegen von medizinischen Gründen, die gegen die Zumutbarkeit einer polydisziplinären Abklärung sprächen (Urk. 2 S. 2).

2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die Notwendigkeit der in Auftrag gegebe nen Begutachtung damit, dass eine nachvollziehbare Beurteilung des Gesund heitszustandes und der Arbeitsfähigkeit in bisheriger sowie angepasster Tätig keit fehle. Weiter verneinte sie das Vorliegen von medizinischen Gründen, die gegen die Zumutbarkeit einer polydisziplinären Abklärung sprächen (Urk. 2 S. 2). In der Vernehmlassung (Urk. 4) führte sie ergänzend aus, im Rahmen der letzten Rentenrevision sei im Feststellungsblatt vom 20. Mai 2015 (Urk. 5/178) festge halten worden, dass sich eine baldige Überprüfung des Gesundheitszustandes aufdränge. Auf das Zusatzgesuch der Beschwerdeführerin hin seien Berichte ein geholt worden, die nicht genügend Aufschluss über die Veränderung des Gesundheitszustandes gegeben hätten. Die polydisziplinäre Begutachtung sei in Übereinstimmung mit den Vorgaben vergeben worden.

In der Vernehmlassung (Urk. 4) führte sie ergänzend aus, im Rahmen der letzten Rentenrevision sei im Feststellungsblatt vom 20. Mai 2015 (Urk. 5/178) festge halten worden, dass sich eine baldige Überprüfung des Gesundheitszustandes aufdränge. Auf das Zusatzgesuch der Beschwerdeführerin hin seien Berichte ein geholt worden, die nicht genügend Aufschluss über die Veränderung des Gesundheitszustandes gegeben hätten. Die polydisziplinäre Begutachtung sei in Übereinstimmung mit den Vorgaben vergeben worden. 2.2 Die Beschwerdeführerin machte gegen die Begut achtung im Wesentlichen gel tend, keine weitergehenden Leistungen der Invalidenversicherung anzustreben. Sie bemühe sich ausserordentlich stark um ihre Eingliederung in den Arbeits markt und erhoffe sich, mit ihrer sich noch im Aufbau befindenden selbständi gen Erwerbstätigkeit bald einen existenzsichernden Gewinn erzielen zu können. Sie habe die letzte Begutachtung als sehr belastend empfunden. Zudem würden die Ärzte bei den Untersuchungen sehr grob an der Halswirbelsäule manipulie ren, was bei ihr sofort zu starken und sehr lange andauernden Schmerzen führe. Eine erneute Begutachtung gefährde ihre Gesundheit und ihre berufliche Ein gliederung. Seit der letzten, zwei Jahre zurückliegenden Rentenrevision hätten sich die gesundheitlichen Verhältnisse nicht verändert (Urk. 1 S. 1 f.).

2.2 Die Beschwerdeführerin machte gegen die Begut achtung im Wesentlichen gel tend, keine weitergehenden Leistungen der Invalidenversicherung anzustreben. Sie bemühe sich ausserordentlich stark um ihre Eingliederung in den Arbeits markt und erhoffe sich, mit ihrer sich noch im Aufbau befindenden selbständi gen Erwerbstätigkeit bald einen existenzsichernden Gewinn erzielen zu können. Sie habe die letzte Begutachtung als sehr belastend empfunden. Zudem würden die Ärzte bei den Untersuchungen sehr grob an der Halswirbelsäule manipulie ren, was bei ihr sofort zu starken und sehr lange andauernden Schmerzen führe. Eine erneute Begutachtung gefährde ihre Gesundheit und ihre berufliche Ein gliederung. Seit der letzten, zwei Jahre zurückliegenden Rentenrevision hätten sich die gesundheitlichen Verhältnisse nicht verändert (Urk. 1 S. 1 f.). Darüber hinaus rügte sie die rechtsgenügli che Auswahl der Gutachterstelle und die Vertrautheit der vornehmlich in Deutschland tätigen Gutachter mit dem schweizerischen Recht (Urk. 1 S. 2).

Darüber hinaus rügte sie die rechtsgenügli che Auswahl der Gutachterstelle und die Vertrautheit der vornehmlich in Deutschland tätigen Gutachter mit dem schweizerischen Recht (Urk. 1 S. 2). 3.

3. 3.1 Vorwegzuschicken ist, dass die beigezogenen Gutachter (Urk. 5/229) gemäss Medizinalberuferegister des Bundesamtes für Gesundheit entweder ihre Ausbil dung in der Schweiz absolviert haben und hierzulande tätig sind (so Dr. med. Z.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, und Dr. med. A.___, Fachärz tin für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates) oder ihre in Deutschland erworbene Facharztausbildung in der Schweiz aner kennen liessen und zudem eine Weiterbildung als Vertrauensarzt aufweisen (so der über eine Praxisadresse in der Schweiz verfügende Dr. med. B.___, Facharzt für Neurologie, sowie med. pract. C.___, Facharzt für Psychiatrie). Rechtsprechungsgemäss wird nicht verlangt, dass der medizinische Gutachter eine FMH-Ausbildung nachweist; eine im Ausland er worbene Fachausbildung genügt (BGE 137 V 210 E. 3.3.2; Urteil des Bundesge richts 8C_997/2010 vom 10. August 2011 E. 2.4 mit Hinweisen). Schliesslich liess sich die Neuropsycho login lic. phil. D.___ in der Schweiz ausbilden und praktiziert auch hierzu lande.

3.1 Vorwegzuschicken ist, dass die beigezogenen Gutachter (Urk. 5/229) gemäss Medizinalberuferegister des Bundesamtes für Gesundheit entweder ihre Ausbil dung in der Schweiz absolviert haben und hierzulande tätig sind (so Dr. med. Z.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, und Dr. med. A.___, Fachärz tin für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates) oder ihre in Deutschland erworbene Facharztausbildung in der Schweiz aner kennen liessen und zudem eine Weiterbildung als Vertrauensarzt aufweisen (so der über eine Praxisadresse in der Schweiz verfügende Dr. med. B.___, Facharzt für Neurologie, sowie med. pract. C.___, Facharzt für Psychiatrie). Rechtsprechungsgemäss wird nicht verlangt, dass der medizinische Gutachter eine FMH-Ausbildung nachweist; eine im Ausland er worbene Fachausbildung genügt (BGE 137 V 210 E. 3.3.2; Urteil des Bundesge richts 8C_997/2010 vom 10. August 2011 E. 2.4 mit Hinweisen). Schliesslich liess sich die Neuropsycho login lic. phil. D.___ in der Schweiz ausbilden und praktiziert auch hierzu lande. Es ist somit weder an der Sachkenntnis noch an der (einschlägigen) Rechts kennt nis der Gutachter zu zweifeln. Konkrete, spezifisch ihren Fall be treffende beziehungsweise personenbezogene Ablehnungsgründe nannte die Beschwerde führerin keine.

Es ist somit weder an der Sachkenntnis noch an der (einschlägigen) Rechts kennt nis der Gutachter zu zweifeln. Konkrete, spezifisch ihren Fall be treffende beziehungsweise personenbezogene Ablehnungsgründe nannte die Beschwerde führerin keine. 3.2 Polydisziplinäre Gutachten, das heisst solche, an denen drei oder mehr Fach dis zip linen beteiligt sind, haben bei einer Gutachterstelle zu erfolgen, mit welcher das Bundesamt für Sozialversicherungen (BSV) eine Vereinbarung ge troffen hat. Gemeint sind die medizinischen Abklärungsstellen ( MEDAS ) im Sinne von Art. 59 Abs. 3 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG). Die Vergabe der Aufträge erfolgt gemäss Art. 72 bis Abs. 2 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) nach dem Zufallsprinzip (vgl. BGE 139 V 349 E. 2.2). Das Verfahren für die Auftragsvergabe von polydisziplinären Gut achten durch die IV-Stellen ist im Kreisschreiben über das Verfahren in der In validen versicherung (KSVI; Stand 1. Januar 201 7 ) detailliert geregelt (Rz 2075-2082). Der Auftrag wird bei Suisse-MED@P deponiert. Das Verfahren der Auf tragsvergabe via SuisseMED@P richtet sich nach dem Handbuch in Anhang V zum KSVI, wobei das Bestätigungsmail der Plattform SwissMED@P über die erfolgreiche Vergabe des Gutachten sauftrags im Versi chertendossier zu erfassen ist (Rz 2077 KSVI).

3.2 Polydisziplinäre Gutachten, das heisst solche, an denen drei oder mehr Fach dis zip linen beteiligt sind, haben bei einer Gutachterstelle zu erfolgen, mit welcher das Bundesamt für Sozialversicherungen (BSV) eine Vereinbarung ge troffen hat. Gemeint sind die medizinischen Abklärungsstellen ( MEDAS ) im Sinne von Art. 59 Abs. 3 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG). Die Vergabe der Aufträge erfolgt gemäss Art. 72 bis Abs. 2 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) nach dem Zufallsprinzip (vgl. BGE 139 V 349 E. 2.2). Das Verfahren für die Auftragsvergabe von polydisziplinären Gut achten durch die IV-Stellen ist im Kreisschreiben über das Verfahren in der In validen versicherung (KSVI; Stand 1. Januar 201 7 ) detailliert geregelt (Rz 2075-2082). Der Auftrag wird bei Suisse-MED@P deponiert. Das Verfahren der Auf tragsvergabe via SuisseMED@P richtet sich nach dem Handbuch in Anhang V zum KSVI, wobei das Bestätigungsmail der Plattform SwissMED@P über die erfolgreiche Vergabe des Gutachten sauftrags im Versi chertendossier zu erfassen ist (Rz 2077 KSVI). Vorliegend wurde die Beschwerdeführer in am 23. Dezember 2016, wie in Rz 2076 KSVI vorgesehen, über die vorgesehene Begutachtung, die Fachrich tungen, den Fragenkatalog sowie über die Wahl der Gutachterstelle nach dem Zufallsprinzip informiert, und es wurde ihr Gelegenheit gegeben, Zusatzfragen zu stellen (Urk. 5/220-221 ). In ihrer Eingabe vom 6. Januar 2017 wehrte sich die Beschwerdeführerin gegen die Begutachtung, unterliess es aber Zusatzfragen zu stellen (Urk. 5/222).

Vorliegend wurde die Beschwerdeführer in am 23. Dezember 2016, wie in Rz 2076 KSVI vorgesehen, über die vorgesehene Begutachtung, die Fachrich tungen, den Fragenkatalog sowie über die Wahl der Gutachterstelle nach dem Zufallsprinzip informiert, und es wurde ihr Gelegenheit gegeben, Zusatzfragen zu stellen (Urk. 5/220-221 ). In ihrer Eingabe vom 6. Januar 2017 wehrte sich die Beschwerdeführerin gegen die Begutachtung, unterliess es aber Zusatzfragen zu stellen (Urk. 5/222). Entsprechend dem Handbuch für Gutachter- und IV-Stellen in Anhang V zum KSVI erfasste die Beschwerdegegnerin nach Lage der Akten den Auftrag auf der Plattform SuisseMED@P mit den notwendigen Angaben, worauf SuisseMED@P am 5. Februar 2017 über die Auftragsvergabe an die MEDAS Y.___ per E-Mail informierte (Urk. 5/226 ). Daraufhin überliess die Beschwerdegegnerin der MEDAS ihre Akten (Urk. 5/225 ). Mit E-Mail vom 9. Februar 2017 teilte die SuisseMED@P der Beschwerdegegnerin auch die beteiligten Gutachter mit (Urk. 5/228 ), worauf die Beschwerdegegnerin die Beschwerdeführerin noch glei chentags entsprechend orientierte und Frist für Einwendungen gegen die Gut achter ansetzte (Urk. 5/229). In ihrer Stellungnahme vom 22. Februar 2017 wehrte sich die Beschwerdeführerin erneut gegen die Begutachtung (Urk. 5/230), worauf die Verwaltung am 20. April 2017 die angefochtene Verfü gung erliess (Urk. 2).

Entsprechend dem Handbuch für Gutachter- und IV-Stellen in Anhang V zum KSVI erfasste die Beschwerdegegnerin nach Lage der Akten den Auftrag auf der Plattform SuisseMED@P mit den notwendigen Angaben, worauf SuisseMED@P am 5. Februar 2017 über die Auftragsvergabe an die MEDAS Y.___ per E-Mail informierte (Urk. 5/226 ). Daraufhin überliess die Beschwerdegegnerin der MEDAS ihre Akten (Urk. 5/225 ). Mit E-Mail vom 9. Februar 2017 teilte die SuisseMED@P der Beschwerdegegnerin auch die beteiligten Gutachter mit (Urk. 5/228 ), worauf die Beschwerdegegnerin die Beschwerdeführerin noch glei chentags entsprechend orientierte und Frist für Einwendungen gegen die Gut achter ansetzte (Urk. 5/229). In ihrer Stellungnahme vom 22. Februar 2017 wehrte sich die Beschwerdeführerin erneut gegen die Begutachtung (Urk. 5/230), worauf die Verwaltung am 20. April 2017 die angefochtene Verfü gung erliess (Urk. 2). Vorgehen und Dokumentation der Vergabe des Gutachten sauftrages über Suisse MED@P entsprechen den vorerwähnten Weisungen des BSV. Eine weiter gehende (physische) Dokumentation über die ausschliesslich elektronisch abge wickelte Auftragsvergabe ist nicht vorgesehen. Es bestehen somit keine rlei An haltspunkte dafür, dass die Auftragsvergabe über SuisseMED@P nicht korrekt erfolgt wäre.

Vorgehen und Dokumentation der Vergabe des Gutachten sauftrages über Suisse MED@P entsprechen den vorerwähnten Weisungen des BSV. Eine weiter gehende (physische) Dokumentation über die ausschliesslich elektronisch abge wickelte Auftragsvergabe ist nicht vorgesehen. Es bestehen somit keine rlei An haltspunkte dafür, dass die Auftragsvergabe über SuisseMED@P nicht korrekt erfolgt wäre. 4.

4. 4.1 Der Rentenzusprechung durch die damals zuständig gewesene IV-Stelle Bern lag die im Gutachten der MEDAS E.___ vom 2. April 2002 gestellte Diagnose einer histrionischen Persönlichkeitsstruktur mit vegetativer Dystonie mit kalten Akren zugrunde. Daneben bestand ein sich auf die Arbeitsfähigkeit nicht auswirkendes chronisches, therapierefraktäres zerviko-zephales, zerviko-brachiales und zerviko-thorakales Schmerzsyndrom linksbetont bei Status nach Kopfkontusion im Jahr 1996 und Status nach Abbremsmanöver als Buspassa gierin im Jahr 1998. Mit Bezug auf die damals auf 50 % geschätzte Arbeitsfä higkeit gingen die Gutachter von einer Steigerung auf 80 % im Verlauf von etwa einem bis zwei Jahren aus (Urk. 5/45 S. 19 f., Urk. 5/81/7-8).

4.1 Der Rentenzusprechung durch die damals zuständig gewesene IV-Stelle Bern lag die im Gutachten der MEDAS E.___ vom 2. April 2002 gestellte Diagnose einer histrionischen Persönlichkeitsstruktur mit vegetativer Dystonie mit kalten Akren zugrunde. Daneben bestand ein sich auf die Arbeitsfähigkeit nicht auswirkendes chronisches, therapierefraktäres zerviko-zephales, zerviko-brachiales und zerviko-thorakales Schmerzsyndrom linksbetont bei Status nach Kopfkontusion im Jahr 1996 und Status nach Abbremsmanöver als Buspassa gierin im Jahr 1998. Mit Bezug auf die damals auf 50 % geschätzte Arbeitsfä higkeit gingen die Gutachter von einer Steigerung auf 80 % im Verlauf von etwa einem bis zwei Jahren aus (Urk. 5/45 S. 19 f., Urk. 5/81/7-8). 4.2 Im Rahmen der ersten Rentenrevision berichtete der behandelnde Dr. med. F.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, am 19. September 2005 (Urk. 5/111) von einem mit Bezug auf Diagnose, Arbeitsfähigkeit, Befunde und Prognose unveränderten Zustand. Zur Behandlung führte der Psychiater aus, von der Versicherten sei im Anschluss an die für sie belastend erlebten Untersu chungen eine Intensivierung der fachärztlichen Behandlung gewünscht worden. Insbesondere sei es ihr wichtig gewesen, dass sie sich bei Bedarf habe melden können, um vorwiegend aktuelle Belastungen, die aus ihrer persönlichen Situa tion erwachsen seien, anzugehen. Rückblickend hätten sich die Konsultationen aber in den Jahren 2004 und 2005 nur punktuell erwiesen, da vor allem immer wieder auftretende Schmerzepisoden der Versicherten verunmöglicht hätten, die vereinbarten Termine wahrzunehmen (S. 2 f.).

4.2 Im Rahmen der ersten Rentenrevision berichtete der behandelnde Dr. med. F.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, am 19. September 2005 (Urk. 5/111) von einem mit Bezug auf Diagnose, Arbeitsfähigkeit, Befunde und Prognose unveränderten Zustand. Zur Behandlung führte der Psychiater aus, von der Versicherten sei im Anschluss an die für sie belastend erlebten Untersu chungen eine Intensivierung der fachärztlichen Behandlung gewünscht worden. Insbesondere sei es ihr wichtig gewesen, dass sie sich bei Bedarf habe melden können, um vorwiegend aktuelle Belastungen, die aus ihrer persönlichen Situa tion erwachsen seien, anzugehen. Rückblickend hätten sich die Konsultationen aber in den Jahren 2004 und 2005 nur punktuell erwiesen, da vor allem immer wieder auftretende Schmerzepisoden der Versicherten verunmöglicht hätten, die vereinbarten Termine wahrzunehmen (S. 2 f.). 4.3 Im Fragebogen zur zweiten Rentenrevision gab die Beschwerdeführerin am 20. November 2009 an, bei Dr. med. G.___, Facharzt für Allgemeine Innere Me dizin, und Dr. med. H.___, Facharzt für Rheumatologie und Innere Medizin, in Behandlung zu sein (Urk. 5/114). Letzterer beurteilte den Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin im Bericht vom 1. November 2010 als stationär (Urk. 5/131).

4.3 Im Fragebogen zur zweiten Rentenrevision gab die Beschwerdeführerin am 20. November 2009 an, bei Dr. med. G.___, Facharzt für Allgemeine Innere Me dizin, und Dr. med. H.___, Facharzt für Rheumatologie und Innere Medizin, in Behandlung zu sein (Urk. 5/114). Letzterer beurteilte den Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin im Bericht vom 1. November 2010 als stationär (Urk. 5/131). 4.4

4.4 4.4.1 Die dritte Rentenrevision wurde von der Beschwerdegegnerin nach Wohnsitz nahme der Beschwerdeführerin im Kanton Zürich im Jahr 2011 eingeleitet (Urk. 5/135). Die Herabsetzung der früheren halben Rente auf eine Viertelsrente beruhte auf der Erwerbsaufnahme der Beschwerdeführerin (Urk. 5/158).

4.4.1 Die dritte Rentenrevision wurde von der Beschwerdegegnerin nach Wohnsitz nahme der Beschwerdeführerin im Kanton Zürich im Jahr 2011 eingeleitet (Urk. 5/135). Die Herabsetzung der früheren halben Rente auf eine Viertelsrente beruhte auf der Erwerbsaufnahme der Beschwerdeführerin (Urk. 5/158). 4.4.2 Hinsichtlich der medizinischen Situation verneinte PD Dr. med. univ. I.___, Fach arzt für Neurologie, Zertifizierter Medizinischer Gutachter SIM und Ver trauensarzt SGV, in seiner namens des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) erstatteten Stellungnahme vom 28. September 2012 (Urk. 5/155 S. 3) i n Zu sammenfassung der vorliegenden Befunde bei primär psychischer Symptomatik eine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes, weswegen er weiterhin von einer 50 % igen Arbeitsunfähigkeit in den bisherigen sowie anders angepassten Tätigkeiten ausging.

4.4.2 Hinsichtlich der medizinischen Situation verneinte PD Dr. med. univ. I.___, Fach arzt für Neurologie, Zertifizierter Medizinischer Gutachter SIM und Ver trauensarzt SGV, in seiner namens des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) erstatteten Stellungnahme vom 28. September 2012 (Urk. 5/155 S. 3) i n Zu sammenfassung der vorliegenden Befunde bei primär psychischer Symptomatik eine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes, weswegen er weiterhin von einer 50 % igen Arbeitsunfähigkeit in den bisherigen sowie anders angepassten Tätigkeiten ausging. 4.5

4.5 4.5.1 Dr. G.___ wiederholte in den im Rahmen der vierten Rentenrevision eingehol ten Berichten vom 22. Juni (Urk. 5/167) und 6. Dezember 2014 (Urk. 5/174) im Wesentlichen die zwei Jahre zuvor gestellten Diagnosen (Urk. 5/140/1-5; Status nach Schleudertrauma, rezidivierende depressive Episoden). Infolge einer Reaktivierung der alten Schleudertraumabeschwerden nach Kopfanschlagen am 2. Januar 2014 attestierte der Hausarzt eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % vom 9. Januar bis 7. April 2014. Zum weiteren Verlauf der Arbeitsfähigkeit äusserte er sich nicht.

4.5.1 Dr. G.___ wiederholte in den im Rahmen der vierten Rentenrevision eingehol ten Berichten vom 22. Juni (Urk. 5/167) und 6. Dezember 2014 (Urk. 5/174) im Wesentlichen die zwei Jahre zuvor gestellten Diagnosen (Urk. 5/140/1-5; Status nach Schleudertrauma, rezidivierende depressive Episoden). Infolge einer Reaktivierung der alten Schleudertraumabeschwerden nach Kopfanschlagen am 2. Januar 2014 attestierte der Hausarzt eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % vom 9. Januar bis 7. April 2014. Zum weiteren Verlauf der Arbeitsfähigkeit äusserte er sich nicht. 4.5.2 Mit Bezug auf ihre psychischen Beschwerden steht die Beschwerdeführerin seit 25. Februar 2014 bei Dr. med. J.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychothera pie, in Behandlung. Laut dessen Bericht vom 22. Dezember 2014 (Urk. 5/175) ist es im Laufe des langen Konfliktes mit der Mutter zu einer Verschlechterung der bereits vorbestehenden Dysthymia und des chronifizierten Schmerzsyndroms im Sinne einer Doppeldepression gekommen. Durch die Behandlung und die lang same Neuorientierung in beruflicher Hinsicht sei es zuletzt zu einer gewissen Besserung gekommen. Die Beschwerdeführerin sei aktuell mit dem Aufbau einer eigenen Selbständigkeit im Bereich ihrer letzten Tätigkeit beschäftigt, was zu einer weiteren Besserung und Stabilisierung beitragen könnte. Dr. J.___ attes tierte eine seit Februar 2014 bestehende Arbeitsfähigkeit von 50 % für die als optimal angepasst erachtete Tätigkeit als selbständige Schmuckdesigne rin/ ver käuferin und stellte folgenden Diagnosen:

4.5.2 Mit Bezug auf ihre psychischen Beschwerden steht die Beschwerdeführerin seit 25. Februar 2014 bei Dr. med. J.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychothera pie, in Behandlung. Laut dessen Bericht vom 22. Dezember 2014 (Urk. 5/175) ist es im Laufe des langen Konfliktes mit der Mutter zu einer Verschlechterung der bereits vorbestehenden Dysthymia und des chronifizierten Schmerzsyndroms im Sinne einer Doppeldepression gekommen. Durch die Behandlung und die lang same Neuorientierung in beruflicher Hinsicht sei es zuletzt zu einer gewissen Besserung gekommen. Die Beschwerdeführerin sei aktuell mit dem Aufbau einer eigenen Selbständigkeit im Bereich ihrer letzten Tätigkeit beschäftigt, was zu einer weiteren Besserung und Stabilisierung beitragen könnte. Dr. J.___ attes tierte eine seit Februar 2014 bestehende Arbeitsfähigkeit von 50 % für die als optimal angepasst erachtete Tätigkeit als selbständige Schmuckdesigne rin/ ver käuferin und stellte folgenden Diagnosen: - Mittelgradige depressive Störung (ICD-10 F33.1) bei Dysthymia (ICD-10 F34.1), be stehend seit mindestens Februar 2014

Mittelgradige depressive Störung (ICD-10 F33.1) bei Dysthymia (ICD-10 F34.1), be stehend seit mindestens Februar 2014 - Chronifiziertes zervikozephales und zervikobrachiales Schmerzsyndrom

Chronifiziertes zervikozephales und zervikobrachiales Schmerzsyndrom 4.6

4.6 4.6.1 Infolge des am 2. Mai 2015 erlittenen Auffahrunfalls wurde die Beschwerde führe rin von Dr. med. K.___, Fachärztin für Neurologie, Psychiat rie und Psycho therapie, neurologisch untersucht. Im Bericht vom 29. Juni 2015 (Urk. 5/200/14-16) stellte die Neurologin folgende Diagnosen:

4.6.1 Infolge des am 2. Mai 2015 erlittenen Auffahrunfalls wurde die Beschwerde führe rin von Dr. med. K.___, Fachärztin für Neurologie, Psychiat rie und Psycho therapie, neurologisch untersucht. Im Bericht vom 29. Juni 2015 (Urk. 5/200/14-16) stellte die Neurologin folgende Diagnosen: - Status nach Auffahrunfall mit HWS-Distorsion am 2.5.2015

Status nach Auffahrunfall mit HWS-Distorsion am 2.5.2015 - Anhaltende Zervikocephalgie mit Schwindelsymptomatik, Kopfschmerzen, zeit weise Übelkeit

Anhaltende Zervikocephalgie mit Schwindelsymptomatik, Kopfschmerzen, zeit weise Übelkeit - Parästhesien linkes Bein, darüber hinaus klinisch-neurologisch unauffälliger Be fund, sensibel evozierte Potentiale mit Normalwerten

Parästhesien linkes Bein, darüber hinaus klinisch-neurologisch unauffälliger Be fund, sensibel evozierte Potentiale mit Normalwerten Weiter gab sie an, in der durchgeführten magnetresonanztomographischen Unter suchung der Brustwirbelsäule habe sich auf Höhe Th4/5 eine kurzstreckige anteriore Verlagerung der Medullas spinalis ohne Myelopathie gezeigt. Es be stehe keine Operationsindikation. Insgesamt sei die Prognose gut. Die Be schwer den sollten sich wieder zurückbilden.

Weiter gab sie an, in der durchgeführten magnetresonanztomographischen Unter suchung der Brustwirbelsäule habe sich auf Höhe Th4/5 eine kurzstreckige anteriore Verlagerung der Medullas spinalis ohne Myelopathie gezeigt. Es be stehe keine Operationsindikation. Insgesamt sei die Prognose gut. Die Be schwer den sollten sich wieder zurückbilden. 4.6.2 Im Bericht vom 5. Februar 2016 (Urk. 5/200/1-6) diagnostizierte der Hausarzt Dr. G.___ rezidivierende Distorsionen der Halswirbelsäule und attestierte der Beschwerdeführerin eine 100 %ige Arbeitsunfähigkeit bis 10. Dezember 2015 und anschliessend eine solche von 90 % bis auf weiteres. Dazu führte er aus, die Patientin zeige nach wie vor das Bild eines Distorsionstraumas der Halswirbel säule mit anhaltenden Nackenbeschwerden und muskuloskelettalen Befunden, wie verminderte Beweglichkeit der Halswirbelsäule und Druckschmerzhaftigkeit der Muskulatur. Eine Besserungstendenz sei bis jetzt sehr zögerlich.

4.6.2 Im Bericht vom 5. Februar 2016 (Urk. 5/200/1-6) diagnostizierte der Hausarzt Dr. G.___ rezidivierende Distorsionen der Halswirbelsäule und attestierte der Beschwerdeführerin eine 100 %ige Arbeitsunfähigkeit bis 10. Dezember 2015 und anschliessend eine solche von 90 % bis auf weiteres. Dazu führte er aus, die Patientin zeige nach wie vor das Bild eines Distorsionstraumas der Halswirbel säule mit anhaltenden Nackenbeschwerden und muskuloskelettalen Befunden, wie verminderte Beweglichkeit der Halswirbelsäule und Druckschmerzhaftigkeit der Muskulatur. Eine Besserungstendenz sei bis jetzt sehr zögerlich. 4.6.3 Der Rheumatologe Dr. H.___ gab im Bericht vom 23. Mai 2016 (Urk. 5/206) an, die Beschwerdeführerin nach einer letzten Kontrolle am 29. Dezember 2012 erstmals wieder am 1. Dezember 2015 wegen ihres neuen Umfalls gesehen zu haben. Er stellte folgende Diagnosen, denen er Auswirkung auf die Arbe i tsfä higkeit beimass :

4.6.3 Der Rheumatologe Dr. H.___ gab im Bericht vom 23. Mai 2016 (Urk. 5/206) an, die Beschwerdeführerin nach einer letzten Kontrolle am 29. Dezember 2012 erstmals wieder am 1. Dezember 2015 wegen ihres neuen Umfalls gesehen zu haben. Er stellte folgende Diagnosen, denen er Auswirkung auf die Arbe i tsfä higkeit beimass : - Anhaltendes bis chronifiziertes cerviko-thorakales bis cerviko-cephales Schmerzsyndrom mit zeitweilig Ganzkörper-Ausdehnung/Ausstrahlungen

Anhaltendes bis chronifiziertes cerviko-thorakales bis cerviko-cephales Schmerzsyndrom mit zeitweilig Ganzkörper-Ausdehnung/Ausstrahlungen - St.n. Retraumatisierung der HWS bei Auffahrunfall vom 02.05.2015

St.n. Retraumatisierung der HWS bei Auffahrunfall vom 02.05.2015 - MRI-HWS und MRI-BWS vom 14.12.2015: mit Konturverdickung, DD: begin nende transdurale Herniation auf Höhe thorakal 4/5, ohne Zeichen für Myelopathie

MRI-HWS und MRI-BWS vom 14.12.2015: mit Konturverdickung, DD: begin nende transdurale Herniation auf Höhe thorakal 4/5, ohne Zeichen für Myelopathie - Vermehrte Unsicherheit/Schwindel, diffuse Parästhesien Arme und Beine links betont, ohne reproduzierbare neurologische Ausfälle

Vermehrte Unsicherheit/Schwindel, diffuse Parästhesien Arme und Beine links betont, ohne reproduzierbare neurologische Ausfälle - St.n. Kopf-/HWS-Trauma 12.05.1996 mit persistierender Schmerzsymptoma tik, cervikal betont (Trauma gegen Schranktüre beim Aufrichten)

St.n. Kopf-/HWS-Trauma 12.05.1996 mit persistierender Schmerzsymptoma tik, cervikal betont (Trauma gegen Schranktüre beim Aufrichten) - St.n. Retraumatisierung 1998 nach Busbremsmanöver

St.n. Retraumatisierung 1998 nach Busbremsmanöver - Erhebliche generalisierte myofasziale Schmerzkomponente

Erhebliche generalisierte myofasziale Schmerzkomponente - Vd.a. erschwerte Schmerzverarbeitung

Vd.a. erschwerte Schmerzverarbeitung - Skoliose der WS

Skoliose der WS - St.n. gynäkologischer Operation bei CIN, Grad 3, 2011

St.n. gynäkologischer Operation bei CIN, Grad 3, 2011 Zur Arbeitsfähigkeit gab Dr. H.___ an, bei selbst eingeteilter Arbeitstätigkeit mit der Möglichkeit, selber Pausen einzuschalten und sich allenfalls auch kurz hinzulegen, sollte die stundenweise Wiederaufnahme der Arbeit mit Schmuck anfertigung und Verkauf möglich werden. Die Mitbeurteilung in der neuro logischen Abteilung der L.___ zeige wahrscheinlich keine Re levanz der MRI-Veränderung auf Höhe thorakal 4/5. Die Prognose bezüglich neuro lo gi scher Beeinträchtigungen sollte deshalb günstig sein. Aufgrund der resi du ellen früheren Beeinträchtigungen und des bekannten, jeweils erschwerten The ra pie erfolges sei mit einer verzögerten Rehabilitation zu rechnen.

Zur Arbeitsfähigkeit gab Dr. H.___ an, bei selbst eingeteilter Arbeitstätigkeit mit der Möglichkeit, selber Pausen einzuschalten und sich allenfalls auch kurz hinzulegen, sollte die stundenweise Wiederaufnahme der Arbeit mit Schmuck anfertigung und Verkauf möglich werden. Die Mitbeurteilung in der neuro logischen Abteilung der L.___ zeige wahrscheinlich keine Re levanz der MRI-Veränderung auf Höhe thorakal 4/5. Die Prognose bezüglich neuro lo gi scher Beeinträchtigungen sollte deshalb günstig sein. Aufgrund der resi du ellen früheren Beeinträchtigungen und des bekannten, jeweils erschwerten The ra pie erfolges sei mit einer verzögerten Rehabilitation zu rechnen. 4.6.4 Im Verlaufsbericht vom 2. Dezember 2016 (Urk. 5/219) beurteilte Dr. H.___ den Zustand als wechselnd stationär. Mit Bezug auf die Arbeitsfähigkeit verwies er auf seinen früheren Bericht (E. 4.6.3) und gab an, die Tätigkeit im Schmuckate lier könnte im Verlauf zu 40-50 % wieder aufgenommen werden. Es sei mit Unter brüchen und verminderter Leistung zu rechnen.

4.6.4 Im Verlaufsbericht vom 2. Dezember 2016 (Urk. 5/219) beurteilte Dr. H.___ den Zustand als wechselnd stationär. Mit Bezug auf die Arbeitsfähigkeit verwies er auf seinen früheren Bericht (E. 4.6.3) und gab an, die Tätigkeit im Schmuckate lier könnte im Verlauf zu 40-50 % wieder aufgenommen werden. Es sei mit Unter brüchen und verminderter Leistung zu rechnen. 4.7

4.7 4.7.1 Aus den wiedergegebenen Akten ergibt sich, dass die Rentenzusprechung im Jahr 2003 aufgrund eines psychischen Leiden s erfolgte (histrionische Persön lich keitsstruktur mit vegetativer Dyst onie mit kalten Akren), denn dem Halswir bel säulenleiden wurde kein Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit beigemessen (E. 4.1). Bereits im darauffolgenden Jahr bestand die Behandlung auf Wunsch der Beschwerdeführerin jedoch nur noch aus punktuellen Konsultationen bei Dr. F.___ (E. 4.2). Eine regelmässige fachpsychiatrische Behandlung wurde von der Beschwerdeführerin offenba r erst wieder im Februar 2014 im Zusammen hang mit den Auseinandersetzungen mit ihrer Mutter und damaliger Arbeitge berin aufgenommen (E. 4.5.2).

4.7.1 Aus den wiedergegebenen Akten ergibt sich, dass die Rentenzusprechung im Jahr 2003 aufgrund eines psychischen Leiden s erfolgte (histrionische Persön lich keitsstruktur mit vegetativer Dyst onie mit kalten Akren), denn dem Halswir bel säulenleiden wurde kein Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit beigemessen (E. 4.1). Bereits im darauffolgenden Jahr bestand die Behandlung auf Wunsch der Beschwerdeführerin jedoch nur noch aus punktuellen Konsultationen bei Dr. F.___ (E. 4.2). Eine regelmässige fachpsychiatrische Behandlung wurde von der Beschwerdeführerin offenba r erst wieder im Februar 2014 im Zusammen hang mit den Auseinandersetzungen mit ihrer Mutter und damaliger Arbeitge berin aufgenommen (E. 4.5.2). Auf dem am 1. November 2015 eingereichten Anmeldungsformular vermerkte die Beschwerdeführerin indessen lediglich Dr. G.___ als behandelnden Arzt (Urk. 5/191). Auch anlässlich des Standortgesprächs vom 1. Dezember 2015 gab sie gemäss Gesprächsleitfaden vom 3. September 2015 an, nicht in psychiatri scher Behandlung zu sein (Urk. 5/194 S. 2). Erfolgt nun aktuell keine (regel mässige) fachpsychiatrische Behandlung mehr, stellt sich die Frage, wie sich das psychische Leiden nunmehr auf die Arbeitsfähigkeit auswirkt.

Auf dem am 1. November 2015 eingereichten Anmeldungsformular vermerkte die Beschwerdeführerin indessen lediglich Dr. G.___ als behandelnden Arzt (Urk. 5/191). Auch anlässlich des Standortgesprächs vom 1. Dezember 2015 gab sie gemäss Gesprächsleitfaden vom 3. September 2015 an, nicht in psychiatri scher Behandlung zu sein (Urk. 5/194 S. 2). Erfolgt nun aktuell keine (regel mässige) fachpsychiatrische Behandlung mehr, stellt sich die Frage, wie sich das psychische Leiden nunmehr auf die Arbeitsfähigkeit auswirkt. 4.7.2 Mit Bezug auf die somatische Seite war nach dem 7. April 2014 keine Arbeits un fähigkeit mehr dokumentiert (E. 4.5.1). Seit dem Unfall vom 2. Mai 2015 wird die Beschwerdeführerin vom Hausarzt Dr. G.___ wieder zu 100 % und ab 11. Dezember 2015 zu 90 % arbeitsunfähig geschrieben (E. 4.6.2). Dies steht einerseits im Widerspruch zum laut der Beschwerde unveränderten Ge sund heits zustand (Urk. 1 S. 2). Andererseits besteht ein Widerspruch zu der von der Neurologin Dr. K.___ erwarteten Besserung (E. 4.6.1). Diesbezüglich ist Dr. H.___, der die Beschwerdeführerin seit mehreren Jahren kennt und früher regelmässig behandelt hatte, zurückhaltender und geht von einer verzögerten Rehabilitation aus (E. 4.6.3-4).

4.7.2 Mit Bezug auf die somatische Seite war nach dem 7. April 2014 keine Arbeits un fähigkeit mehr dokumentiert (E. 4.5.1). Seit dem Unfall vom 2. Mai 2015 wird die Beschwerdeführerin vom Hausarzt Dr. G.___ wieder zu 100 % und ab 11. Dezember 2015 zu 90 % arbeitsunfähig geschrieben (E. 4.6.2). Dies steht einerseits im Widerspruch zum laut der Beschwerde unveränderten Ge sund heits zustand (Urk. 1 S. 2). Andererseits besteht ein Widerspruch zu der von der Neurologin Dr. K.___ erwarteten Besserung (E. 4.6.1). Diesbezüglich ist Dr. H.___, der die Beschwerdeführerin seit mehreren Jahren kennt und früher regelmässig behandelt hatte, zurückhaltender und geht von einer verzögerten Rehabilitation aus (E. 4.6.3-4). Eine abschliessende Stellungnahme darüber, ob der erneute Unfall vom 2. Mai 2015 zu einer dauerhaften Verschlimmerung des Gesundheitszustandes mit da rauffolgender ( weitergehender) Einschränkung der Arbeitsfähigkeit geführt hat, fehlt nach wie vor, weshalb auch hier weitere Abklärungen notwendig sind.

Eine abschliessende Stellungnahme darüber, ob der erneute Unfall vom 2. Mai 2015 zu einer dauerhaften Verschlimmerung des Gesundheitszustandes mit da rauffolgender ( weitergehender) Einschränkung der Arbeitsfähigkeit geführt hat, fehlt nach wie vor, weshalb auch hier weitere Abklärungen notwendig sind. 4.7.3 Bei dieser Aktenlage ist ein abschliessender Entscheid über den gesundheitli chen Verlauf und allfällige Revisionsgründe wie auch über die aktuellen Aus wirkungen des Gesundheitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit ohne weitere me dizinische Abklärung nicht möglich. Eine erneute Begutachtung ist einer versi cherten Person in einem solchen Fall zumutbar, selbst wenn diese Abklärung eine Belas tung für die Beschwerdeführerin bedeutet. Dabei liegt es in der Ver antwortung der untersuchenden Ärzte, der spezifischen gesundheitlichen Situa tion und den Lebensumständen der Beschwerdeführerin Rechnung zu tragen. Die medi zi ni sche Frage, o b eine gutachtliche Abklärung verantwortbar ist, muss l etztlich der ärztliche Sachverständige beantworten (Urteil des Bundesgerichts 9C_474/2014 vom 14. Juli 2014 E. 2.2 mit Hinweisen).

4.7.3 Bei dieser Aktenlage ist ein abschliessender Entscheid über den gesundheitli chen Verlauf und allfällige Revisionsgründe wie auch über die aktuellen Aus wirkungen des Gesundheitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit ohne weitere me dizinische Abklärung nicht möglich. Eine erneute Begutachtung ist einer versi cherten Person in einem solchen Fall zumutbar, selbst wenn diese Abklärung eine Belas tung für die Beschwerdeführerin bedeutet. Dabei liegt es in der Ver antwortung der untersuchenden Ärzte, der spezifischen gesundheitlichen Situa tion und den Lebensumständen der Beschwerdeführerin Rechnung zu tragen. Die medi zi ni sche Frage, o b eine gutachtliche Abklärung verantwortbar ist, muss l etztlich der ärztliche Sachverständige beantworten (Urteil des Bundesgerichts 9C_474/2014 vom 14. Juli 2014 E. 2.2 mit Hinweisen). Darüber hinaus kommt der Verwaltung beim Entscheid über die Notwendigkeit weiterer Abklärungsmassnahmen ein Ermessenspielraum zu, in welchen die Ge richte ohne triftigen Grund nicht eingreifen (Urteil des Bundesgerichts 9C_215/2011 E. 3 mit Hinweisen). Inwiefern der Beschwerdeführerin die Begut achtung wegen der Reise nach Bern unzumutbar sein sollte, ist nicht ersichtlich, vermochte sie doch nach dem Unfall vom 1. Dezember 2015 aus eigenem An trieb wiederholt ihren früheren Hausarzt Dr. H.___ in Bern aufzusuchen (E. 4.6.3 hievor; Urk. 5/219/4). Angesichts der Tatsache, dass die letzte umfassende Abklärung im Jahr 2002 (E. 4.1) erfolgte, ist die Anordnung einer erneuten po ly diziplinären Begutachtung nicht zu beanstanden.

Darüber hinaus kommt der Verwaltung beim Entscheid über die Notwendigkeit weiterer Abklärungsmassnahmen ein Ermessenspielraum zu, in welchen die Ge richte ohne triftigen Grund nicht eingreifen (Urteil des Bundesgerichts 9C_215/2011 E. 3 mit Hinweisen). Inwiefern der Beschwerdeführerin die Begut achtung wegen der Reise nach Bern unzumutbar sein sollte, ist nicht ersichtlich, vermochte sie doch nach dem Unfall vom 1. Dezember 2015 aus eigenem An trieb wiederholt ihren früheren Hausarzt Dr. H.___ in Bern aufzusuchen (E. 4.6.3 hievor; Urk. 5/219/4). Angesichts der Tatsache, dass die letzte umfassende Abklärung im Jahr 2002 (E. 4.1) erfolgte, ist die Anordnung einer erneuten po ly diziplinären Begutachtung nicht zu beanstanden. 5.

5. 5.1 Schliesslich rügt e die Beschwerdeführerin eine Verletzung des Vertrauensschut zes, da die Beschwerdegegnerin einen ersten Begutachtungsauftrag im Septem ber 2016 (vgl. Urk. 5/217) storniert hatte (Urk. 1 S. 2).

5.1 Schliesslich rügt e die Beschwerdeführerin eine Verletzung des Vertrauensschut zes, da die Beschwerdegegnerin einen ersten Begutachtungsauftrag im Septem ber 2016 (vgl. Urk. 5/217) storniert hatte (Urk. 1 S. 2). 5.2 Abgeleitet aus dem Grundsatz von Treu und Glauben ( Art. 9 der Bundesverfas sung, BV), welcher den Bürger in seinem berechtigten Vertrauen auf behördli ches Verhalten schützt, können falsche Auskünfte von Verwaltungs be hörden unter bestimmten Voraussetzungen eine vom mate riel len Recht abweichende Behandlung der Rechtsuchenden gebieten. Gemäss Rechtsprechung und Doktrin ist dies der Fall, wenn die Behörde in einer konkreten Situation mit Bezug auf bestimmte Personen gehandelt hat (1.), wenn sie für die Erteilung der betreffen den Auskunft zuständig war oder wenn die rechtsuchende Person die Behörde aus zurei chenden Gründen als zuständig betrachten durfte (2.), wenn die Person die Unrichtigkeit der Auskunft nicht ohne weiteres erkennen konnte (3.), wenn sie im Vertrauen auf die Richtigkeit der Auskunft Dispositionen getroffen hat, die nicht ohne Nachteil rückgän gig gemacht werden können (4.), und wenn die gesetzliche Ordnung seit der Auskunfterteilung keine Änderung erfahren hat (5.; BGE 131 II 627 E. 6.1, 129 I 161 E. 4.1, 126 II 377 E. 3a, 122 II 113 E. 3b/cc, 121 V 65 E. 2a; RKUV 2000 Nr. KV 126 S. 223).

5.2 Abgeleitet aus dem Grundsatz von Treu und Glauben ( Art. 9 der Bundesverfas sung, BV), welcher den Bürger in seinem berechtigten Vertrauen auf behördli ches Verhalten schützt, können falsche Auskünfte von Verwaltungs be hörden unter bestimmten Voraussetzungen eine vom mate riel len Recht abweichende Behandlung der Rechtsuchenden gebieten. Gemäss Rechtsprechung und Doktrin ist dies der Fall, wenn die Behörde in einer konkreten Situation mit Bezug auf bestimmte Personen gehandelt hat (1.), wenn sie für die Erteilung der betreffen den Auskunft zuständig war oder wenn die rechtsuchende Person die Behörde aus zurei chenden Gründen als zuständig betrachten durfte (2.), wenn die Person die Unrichtigkeit der Auskunft nicht ohne weiteres erkennen konnte (3.), wenn sie im Vertrauen auf die Richtigkeit der Auskunft Dispositionen getroffen hat, die nicht ohne Nachteil rückgän gig gemacht werden können (4.), und wenn die gesetzliche Ordnung seit der Auskunfterteilung keine Änderung erfahren hat (5.; BGE 131 II 627 E. 6.1, 129 I 161 E. 4.1, 126 II 377 E. 3a, 122 II 113 E. 3b/cc, 121 V 65 E. 2a; RKUV 2000 Nr. KV 126 S. 223). 5.3 Vorliegend stellt das Schreiben der Beschwerdegegnerin vom 14. September 2016, womit sie der Beschwerdeführerin mitteilte, das der Gutachtensauftrag storniert worden sei (Urk. 5/217), keine genügende Grundlage für ein berech tigtes Vertrauen mit Bezug auf einen gänzlichen Verzicht auf eine Begutach tung dar. Aufgrund der im Schreiben enthaltenen Bemerkung, wonach sie von der zuständigen Kundenberaterin über den weiteren Verlauf informiert werde, durfte die Beschwerdeführerin nicht davon ausgehen, dass das nach Eingang ihres Revisionsgesuchs eingeleitete Abklärungsverfahren abgeschlossen sei.

5.3 Vorliegend stellt das Schreiben der Beschwerdegegnerin vom 14. September 2016, womit sie der Beschwerdeführerin mitteilte, das der Gutachtensauftrag storniert worden sei (Urk. 5/217), keine genügende Grundlage für ein berech tigtes Vertrauen mit Bezug auf einen gänzlichen Verzicht auf eine Begutach tung dar. Aufgrund der im Schreiben enthaltenen Bemerkung, wonach sie von der zuständigen Kundenberaterin über den weiteren Verlauf informiert werde, durfte die Beschwerdeführerin nicht davon ausgehen, dass das nach Eingang ihres Revisionsgesuchs eingeleitete Abklärungsverfahren abgeschlossen sei. Darüber hinaus ist nicht ersichtlich, welche nicht ohne Nachteil rückgängig zu machenden Dispositionen die Beschwerdeführerin im Vertrauen auf ein Abse hen von einer Begutachtung getroffen haben soll.

Darüber hinaus ist nicht ersichtlich, welche nicht ohne Nachteil rückgängig zu machenden Dispositionen die Beschwerdeführerin im Vertrauen auf ein Abse hen von einer Begutachtung getroffen haben soll. Ein berechtigtes Vertrauen mit Bezug auf die Mitteilung vom 14. September 2016 ist somit zu verneinen, weshalb die Beschwerde abzuweisen ist.

Ein berechtigtes Vertrauen mit Bezug auf die Mitteilung vom 14. September 2016 ist somit zu verneinen, weshalb die Beschwerde abzuweisen ist. 6. Da es vorliegend nicht um die Bewilligung oder die Verweigerung von IV Leistungen geht, ist das Beschwerdeverfahren in Abweichung von Art. 69 Abs. 1 bis IVG gemäss Art. 61 lit. a ATSG kostenlos.

6. Da es vorliegend nicht um die Bewilligung oder die Verweigerung von IV Leistungen geht, ist das Beschwerdeverfahren in Abweichung von Art. 69 Abs. 1 bis IVG gemäss Art. 61 lit. a ATSG kostenlos. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos.

2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ unter Beilage einer Kopie von Urk. 8

X.___ unter Beilage einer Kopie von Urk. 8 - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Beilage des Doppels von Urk. 7

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Beilage des Doppels von Urk. 7 - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

GräubMeier-Wiesner