Document ID: /curiavista/filtered/00000.jsonl.gz/148815

<h2>SubmittedText<h2><p>In riferimento all'articolo 117a capoverso 2 lettera a della Costituzione federale, che disciplina la formazione e il perfezionamento per le professioni delle cure mediche di base e quindi la sicurezza dell'assistenza e il finanziamento del perfezionamento dei medici e delle professioni sanitarie universitarie, il Consiglio federale è incaricato di presentare proposte per un sistema uniforme a livello nazionale.</p><h2>FederalCouncilResponseText<h2><p>Il Consiglio federale riconosce l'importanza del perfezionamento e del suo finanziamento per la continuità della formazione dei medici. Proprio per questo motivo, nel 2011 e nel 2012 il primo gruppo tematico della piattaforma "Futuro della formazione medica", gestita dall'UFSP su mandato del Dialogo sulla politica nazionale della sanità (PNS), si è occupato in dettaglio del finanziamento del perfezionamento dei medici. Il gruppo tematico, cui hanno partecipato tutti gli attori coinvolti (UST, CUS, ASMAC, Santésuisse, VLSS, Mebeko) sotto la guida della CDS e dell'UFSP, ha ricevuto il mandato di analizzare la situazione del finanziamento del perfezionamento dei medici, discutere possibili modelli di finanziamento e presentare proposte concrete di soluzione. Successivamente è stato elaborato il modello di finanziamento "PEP" ("pragmatisch, einfach, pauschal", ossia pragmatico, semplice, forfettario) per garantire la qualità e il finanziamento del perfezionamento dei medici a lungo termine. In sostanza, il modello obbliga tutti gli ospedali e le cliniche che figurano nell'elenco ospedaliero a perfezionare un numero di medici assistenti corrispondente al proprio potenziale. A loro volta, i cantoni devono sostenere gli ospedali con importi annui forfettari per medico assistente, il cui versamento è subordinato all'adempimento di determinati criteri di qualità. In relazione agli importi forfettari, al Dialogo PNS è stata sottoposta indicativamente la seguente raccomandazione: 20 000 franchi all'anno per medico assistente negli ospedali non universitari e 30 000 franchi negli ospedali universitari. Il modello prevede dunque che i cantoni accordino agli ospedali contributi finanziari per il perfezionamento dei medici distinti a seconda che il perfezionamento avvenga in un ospedale universitario, in un centro ospedaliero o in un altro ospedale. Spetta ora ai cantoni attuare le raccomandazioni, in particolare la perequazione intercantonale. La CDS sta cercando una soluzione basata su un concordato. I cantoni saranno poi responsabili di concretizzare le raccomandazioni sul proprio territorio.</p><p>L'articolo 49 capoverso 3 della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) stabilisce che le remunerazioni dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) per le cure ospedaliere non comprendono alcuna partecipazione ai costi della ricerca e dell'insegnamento universitario. Questa disposizione si fonda sulla riflessione emersa durante la discussione sulla revisione del finanziamento ospedaliero in Parlamento, secondo cui la formazione e il perfezionamento dei medici e del restante personale accademico devono continuare a non essere finanziati dall'AOMS. Il Tribunale amministrativo federale ha confermato tale principio nelle sentenze del 7 aprile 2014 (C-1698/2013) e dell'11 settembre 2014 (C-2283/2013 e C-3617/2013). I costi della formazione e del perfezionamento vanno pertanto separati e non possono essere addebitati all'AOMS. L'unico punto in sospeso, secondo le sentenze, è la separazione uniforme ovvero l'entità di queste quote di costi da separare. Il DFI/UFSP sta valutando la necessità di una concretizzazione a livello di ordinanza.</p><p>Per quanto riguarda l'attuazione dell'articolo 117a della Costituzione, e segnatamente del capoverso 2 lettera a, il DFI/UFSP ha avviato lavori volti a chiarire il seguito della procedura e le possibilità di attuazione concrete. Il collegio governativo ritiene pertanto prematuro esprimersi in merito a misure concrete da adottare nell'ambito del finanziamento prima della conclusione dei chiarimenti.</p><p>Considerato quanto precede, il Consiglio federale respinge l'incarico vincolante di disciplinare il finanziamento del perfezionamento dei medici in modo unitario a livello federale.</p>  Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.