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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2023.00179 V. Kammer Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Kübler Sozialversicherungsrichterin Philipp Gerichtsschreiberin Sherif Urteil vom 14. Juni 2023 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwältin Michèle Epprecht Grieder Baumann Lerch Epprecht, Rechtsanwälte Badenerstrasse 21, Postfach, 8021 Zürich 1 gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Der 1998 geborene X.___ ist gelernter Montage-Elektriker EFZ (Urk. 7/19). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle gewährte dem Versicherten vom 1. August 2005 bis 31. Juli 2008 (Urk. 7/6, 7/13) Kostengutsprache für Sonderschulmassnahmen aufgrund einer schweren spezifi schen Spracherwerbsstörung (vgl. Urk. 7/5). 1.2 Am 13. September 2021 stolperte der Versicherte beim Hinauflaufen auf einer Treppe und verletzte sich dabei am rechten Knie (Urk. 7/26/39). In der Folge wurde er operativ behandelt (vgl. Urk. 7/26/24 f.). Die Suva erbrachte als Unfall versicherer die gesetzlichen Leistungen für die gesundheitlichen Folgen des Unfalls (vgl. Urk. 7/26/12). Am 29. Oktober 2021 (Eingangsdatum) meldete sich der Versicherte unter Hinweis auf die Kniebeschwerden bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug (Berufliche Massnahmen/Rente) an ( Urk. 7/20). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zog die Akten der Suva bei (Urk. 7/26, 7/40 ), tätigte medizinische Abklärungen (Urk. 7/34, 7/43, 7/46, 7/48 ) und führte mit dem Versicherten im Rahmen der Eingliederungsberatung persönliche Gespräch e (Urk. 7/60 /7 f.). Nach durchge führtem Vorbescheidverfahren (Urk. 7/49, 7/55) wies die IV-Stelle das Leistungs begehren hinsichtlich Umschulung zum M edizinischen Masseur mit Verfügung vom 22. Februar 202 3 ab (Urk. 2 [= Urk. 7/59). Mit Vorbescheid vom 21. April 2023 verneinte die IV-Stelle sodann einen Anspruch des Versicherten auf eine Invalidenrente (Urk. 8/3). 2. Gegen die Verfügung vom 22. Februar 202 3 liess der Versicherte am 24. März 2023 Beschwerde erheben und beantragen, die se sei aufzuheben und ihm seien berufliche Massnahmen in Form einer Umschulung zum M edizinischen Masseur zu gewähren (Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 1 5. Mai 2023 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), worüber der Beschwerdeführer mit Verfügung vom 16. Mai 2023 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 9). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalide oder von einer Invalidität (Art. 8 des Bundesgesetzes über den Allgemei nen Teil des Sozialversicherungsrechts [ ATSG ] ) bedrohte Versicherte haben gemäss Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit: a. diese notwendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähig keit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustellen, zu erhal ten oder zu verbessern; und b. die Voraussetzungen für den Anspruch auf die einzelnen Massnahmen erfüllt sind. Der Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen besteht unabhängig von der Aus übung einer Erwerbstätigkeit vor Eintritt der Invalidität. Bei der Festlegung der Massnahmen sind insbesondere zu berücksichtigen: a. das Alter; b. der Entwicklungsstand; c. die Fähigkeiten der versicherten Person; und d. die zu erwartende Dauer des Erwerbslebens (Abs. 1 bis ). Bei Abbruch einer Eingliederungsmassnahme wird nach Massgabe der Absätze 1 und 1 bis eine wiederholte Zusprache derselben oder einer anderen Eingliederungs massnahme geprüft (Abs. 1 ter ). Nach Massgabe der Artikel 13 und 21 IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig von der Möglichkeit einer Eingliede rung ins Erwerbsleben oder in den Aufgabenbereich (Abs. 2). Nach Massgabe von Artikel 16 Abs. 3 lit. b IVG besteht der Anspruch au f Leistungen unabhängig davon, ob die Eingliederungsmassnahmen notwendig sind oder nicht, um die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, zu erhalten oder zu verbessern (Abs. 2 bis ). Die Eingliederungsmassnahmen bestehen gemäss Abs. 3 in medizinischen Massnahmen ( lit. a), Integrationsmassnahmen zur Vorbereitung auf die berufliche Ein gliederung ( lit. a bis ), Massnahmen beruflicher Art (Berufsberatung, erstmalige berufliche Ausbildung, Umschulung, Arbeitsvermittlung, Kapitalhilfe; lit. b) und in der Abgabe von Hilfsmitteln ( lit. d). 1.2 In der Regel besteht nur Anspruch auf die dem jeweiligen Eingliederungszweck angemessenen, notwendigen Massnahmen, nicht aber auf die nach den gege benen Umständen bestmöglichen Vorkehren (vgl. Art. 8 Abs. 1 IVG). Denn das Gesetz will die Eingliederung lediglich so weit sicherstellen, als diese im Einzelfall notwendig, aber auch genügend ist. Dabei lässt sich der Umfang der erforder lichen Vorkehren nicht in abstrakter Weise festlegen, indem ein Minimum an Wissen und Können vorausgesetzt wird und nur diejenigen Massnahmen als berufsbildend anerkannt werden, die auf dem angenommenen Minimalstandard aufbauen; auszugehen ist vielmehr von den Umständen des konkreten Falles, wozu auch die von Person zu Person unterschiedliche subjektive und objektive Eingliederungsfähigkeit (Gesundheitszustand, Leistungsvermögen, Bildungsfä higkeit, Motivation etc.) gehört (BGE 142 V 523 E. 6.3 mit Hinweisen; Urteile des Bundesgerichts 8C_503/2022 vom 8. Februar 2023 E. 3.3 und 9C_131/2022 vom 12. September 2022 E. 2.3.1, je mit Hinweisen). Eine Eingliederungsmassnahme hat neben den in Art. 8 Abs. 1 IVG ausdrücklich genannten Erfordernissen der Geeignetheit und Notwendigkeit auch demjenigen der Angemessenheit (Verhältnismässigkeit im engeren Sinne) als drittem Teil gehalt des Verhältnismässigkeitsgrundsatzes zu genügen. Sie muss demnach unter Berücksichtigung der gesamten tatsächlichen und rechtlichen Umstände des Einzelfalles in einem angemessenen Verhältnis zum angestrebten Eingliederungs ziel stehen. Dabei lassen sich vier Teilaspekte unterscheiden, nämlich die sach liche, die zeitliche, die finanzielle und die persönliche Angemessenheit. Danach muss die Massnahme prognostisch ein bestimmtes Mass an Eingliederungswirk samkeit aufweisen; sodann muss gewährleistet sein, dass der angestrebte Einglie derungserfolg voraussichtlich von einer gewissen Dauer ist; des Weiteren muss der zu erwartende Erfolg in einem vernünftigen Verhältnis zu den Kosten der konkreten Eingliederungsmassnahme stehen; schliesslich muss die konkrete Mass nahme dem Betroffenen auch zumutbar sein (BGE 143 V 190 E. 2.2; 142 V 523 E. 2.3, je mit Hinweisen; Urteile des Bundesgerichts 8C_266/2022 vom 8. März 2023 E. 2.2 und 9C_131/2022 vom 12. September 2022 E. 2.3.2 mit Hin weisen). 1.3 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht [ GSVGer ] ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwie rige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der ent scheidrelevante Sach verhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin erwog im angefochtenen Entscheid, dass der Beruf des Medizinischen Masseurs fast ausschliesslich stehend ausgeübt werde, weshalb er nicht dem Leistungsprofil des Beschwerdeführers entspreche. Eine Umschulung zum Medizinischen Masseur könne nicht unterstützt werden. Der Beschwerde führer habe aber Anspruch auf eine Umschulung, diese müsse der Behinderung angepasst sein und den Fähigkeiten des Beschwerdeführers entsprechen (Urk. 2 S. 2). 2.2 Demgegenüber brachte der Beschwerdeführer im Wesentlichen vor, der Einschät zung der RAD-Ärztin stehe die Beurteilung der behandelnden Fachärzte sowie des Kreisarztes der Suva geg e nüber. Die Fachärzte hätten festgehalten, die Tätig keit als Medizinischer Masseur sei vertretbar, dies insbesondere, da keine erhöhte Beanspruchung des Knies auftreten sollte. Am 2 1. November 2022 sei zudem eine versicherungsmedizinische Untersuchung durch die Unfallversicherung durchge führt worden. Der Kreisarzt sei in seiner Beurteilung zum Schluss gelangt, dass doch ein ansprechendes Resultat hinsichtlich der Verletzungsfolgen vorliegen würde. Zudem habe er explizit festgehalten, dass eine Umschulung zum Medizi nischen Masseur aus Sicht der Versicherungsmedizin zu begrüssen sei. Sowohl die Spezialisten als auch der Kreisarzt seien nicht nur aus den Akten, sondern aufgrund der eigenen Untersuchungen zu diesem Schluss gelangt. Die Tätigkeit sei entgegen der Annahme der Beschwerdegegnerin abwechslungsreich ( Urk. 1 S.4 f.). 2.3 Strittig und zu prüfen ist der Anspruch des Beschwerdeführers auf Kostengut sprache für eine Ausbildung zum M edizinischen Masseur. 3. 3.1 Im Bericht vom 1 5. September 2021 hielten die Behandler der Universitätsklinik Y.___ folgende Diagnosen fest: - Status nach arthroskopisch-assistierter Rekonstruktion des vordere n Kreuzband s am Knie rechts, Resektion der Plica mediopatellaris und Ent fernung des Endotack am mediale n Tibiakopf - Mini-offene Rekonstruktion des anterolaterale n Ligament (ALL) am Knie rechts am 3. Februar 2021 mit/bei - Aktuell ausgeprägte r Erguss und Einblutung mit/bei Status nach Kniedistorsion vom 13. September 2021 - Status nach Ruptur des vorderen Kreuzbandes (VKB) rechts am 26. Mai 2020 - Verdacht auf erneute mediale Meniskusläsion im Hinterhorn - Persistierender Nikotinabusus Die Behandler führten aus, d ie zusätzlichen Untersuchungen hätten einen grossen Kniegelenkserguss gezeigt. Unverändert würden nur sehr leichte Knorpelschäden vorliegen. MR-tomographisch habe sich b eim Beschwerdeführer nach der VKB- und ALL-Rekonstruktion knapp sieben Monate postoperativ auf der rechten Seite trotz deutlichem Kniegelenkerguss eine intakte Binnenstruktur gezeigt (Urk. 7/26/24 f.). Am 29. November 2021 ergänzte Prof. Dr. med. Z.___, Facharzt Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungs apparates und Leiter Kniechirurgie der Universitätsklinik Y.___, der Beschwer deführer verspüre weiterhin Beschwerden, wobei eine geringgradige, aber tendenzielle Besserung auszumachen sei (Urk. 7/34/2). A m 19. Januar 2021 teilte Prof. Dr. Z.___ mit, der Beschwerdeführer habe über eine deutliche Besserung der Beschwerden berichtet. Es würden noch belastungsabhängige Restschmerzen anteriomedial bestehen. D ie Restbeschwerden seien seiner Ansicht nach am ehes ten im Rahmen einer anterioren Zyklopsläsion zu werten (Urk. 7/35/2). 3.2 Dr. med. A.___, Fachärztin Chirurgie, RAD, hielt am 1 2. Mai 2021 (Urk. 7/43) in ihrer versicherungsmedizinischen Stellungnahme fest, die bisherige Tätigkeit sei dem Beschwerdeführer nicht mehr möglich. Als Diagnosen nannte Dr. A.___ einen Verdacht auf eine anteriore Zyklosläsion und mediale Menis kushinterhornläsion am Knie rechts bei rezidivierenden Kniedistorsionen (2018), Ruptur des vorderen Kreuzbandes am 13. September 2019 sowie Reruptur des vorderen Kreuzbandes am 26. Mai 2020, Nikotinabusus und Status nach schwerer spezifischer Spracherwerbsstörung (Sonderschulmassnahmen 2005-2008). Sodann führte Dr. A.___ aus, d er Beschwerdeführer habe wiederholt Traumata des linken (richtig: rechten) Kniegelenks mit zweimaliger operativer Versorgung des vorderen Kreuzbandes erlitten. Es liege ein schwer vorgeschädigtes Kniegelenk vor. Der Gesundheitszustand sei als instabil anzusehen. Es würden noch operative Möglichkeiten zur Verbesserung des Bewegungsausmasses bestehen, auf Wunsch des Beschwerdeführers sei aber ein konservativer Therapieansatz verfolgt worden. Das Kniegelenk sei stabil, wobei noch eine Beugungshemmung bestehe. Die Tätigkeit als Elektromonteur sei überwiegend wahrscheinlich langfristig nicht mehr leidensgerecht. In einer angepassten Tätigkeit liege eine Arbeitsfähigkeit in vollem Pensum vor. Eine wechselbelastende überwiegend sitzende Tätigkeit sei für den Beschwerdeführer angepasst. Folgende Arbeiten/Tätigkeiten seien dabei auszuschliessen (Urk. 7/43/2) : - mit Heben, Tragen, Bewegen und/oder Ziehen (z.B. Transport-/Hubwagen) von schweren Lasten - mit besondere n (ständige n ) Belastung en des linken (richtig: rechten) Knies - die häufige Kniebeugen erfordern - mit häufigem Knien (oder Hockstellung) - in Zwangshaltung (dauernd hockend, kniend) - mit einseitig belastender Körperhaltung links (richtig: rechts) - mit überwiegendem (ausschliesslichem) Stehen - die längeres (ununterbrochenes) Gehen erfordern - die häufiges Treppen- oder Leitersteigen erfordern - die nicht überwiegend sitzend möglich sind - mit Vibrationen, Stossbelastung de r linken (richtig: rechten) unteren Ex tremität - Gehen auf unebenem Gelände - Gehen oder Stehen auf bewegtem Untergrund 3.3 Am 18. November 2022 informierte Prof. Dr. Z.___, der Beschwerdeführer habe über eine weitere Besserung durch selbst durchgeführte Fitnessübungen am rechten Knie berichtet. Der Beschwerdeführer habe festgehalten, dass eine Arbeitstätigkeit in seinem angestammten Beruf als Elektriker nicht mehr möglich sei. Dieser Beruf erfordere sehr viel Treppen hoch- und runterlaufen sowie das Hochklettern auf Leitern. Dies führe bei ihm zu zunehmenden Schmerzen. Prof. Dr. Z.___ erläuterte in seiner Beurteilung, die Ausführung der aktuellen Tätigkeit als Elektriker mit einer hohen körperlichen Beanspruchung sei aus medizinischer Sicht eher kritisch. Die Ausübung als M edizinischer Masseur wäre aus seiner Sicht jedoch vertretbar. Es sollte dabei keine erhöhte Beanspruchung des Knies auftreten (Urk. 7/46). 3.4 Am 21. November 2022 nahm der Kreisarzt der Suva, med. pract. B.___, Facharzt Chirurgie, eine ärztliche Untersuchung des Beschwerdeführers vor (Urk. 7/54). Dabei habe d er Beschwerdeführer angegeben, es sei im Verlauf der letzten Monate zu einer deutlich en B esser ung gekommen und er habe das Kraft training wieder intensivieren können. Sowohl von der Beweglichkeit als auch den Schmerzen her sei es besser. Wetterfühlig sei er nicht, die Schmerzen seien ein deutig belastungsabhängig. In Ruhe habe er keine Schmerzen. Ein halbes Jahr zuvor sei das Knie das letzte Mal aufgeschwollen gewesen. Giving - way -Episoden habe er früher gehabt, aktuell aber nicht mehr. Der Beschwerdeführer gehe zudem davon aus, dass er die Situation am Knie noch verbessern könne. Von der Geh strecke her sei er im normalen Leben nicht eingeschränkt. Das Schwimmen würde gehen ; ein Fahrrad habe er nicht, aber auf dem Home-Trainer im Fitness studio habe er keine Probleme. Das Autofahren sei ebenfalls ohne Probleme möglich. Früher habe er als Hobby Fussball gespielt, dies würde er aber seit dem Kreuz bandriss und den verschiedenen Operationen nicht mehr machen ; e r fahre auch kein Snowboard mehr. Befundmässig hielt der Kreisarzt fest, der Barfussgang sei mit flüssigem Gangbild ohne Probleme durchführbar. Der Zehenspitzenstand, Zehenspitzengang sowie der Fersengang und Fersenstand seien ebenfalls pro blemlos möglich. Der Einbeinstand rechts inklusive Einfedern sei ebenso wie auf der linken Seite ohne Weiteres möglich. Bei der Untersuchung im Sitzen habe sich bei von der Unterlage hängenden Beinen gezeigt, dass sowohl das rechte Bein als auch das linke gestreckt und auch gehalten werden k ö nnten. Die Unter suchung am rechten Knie habe insgesamt einen guten Zustand nach der vorderen Kreuzbandplastik und Revision bei Transplantatruptur gezeigt, es bestehe aber eine d eutlich ausgeprägte muskuläre Atrophie im Oberschenkelbereich (Urk. 7/54/ 3-5). In seiner Beurteilung hielt med. pract. B.___ fest, beim Beschwerdeführer sei es bei Status nach primärer Kreuzbandoperation und Revi sionskreuzbandoperation sowie anschliessender Distorsion zu einem nun doch ansprechenden Resultat gekommen. Die Flexion sei diskret eingeschränkt, aber insgesamt sei die Beweglichkeit als gut und vor allem das Knie als stabil zu werten. Die vom Beschwerdeführer angegeben Beschwerden und die bei der klinischen Untersuchung erhobenen Befunde seien nachvollziehbar. Eine Umschulung zum M edizinischen Masseur sei daher aus seiner Sicht als Versiche rungsmediziner zu begrüssen. Beim Beschwerdeführer sei mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit der medizinische Endzustand erreicht; von weiteren ärztlichen Behandlungen könne keine Verbesserung erwartet werden. Der Beschwerdeführer könne in seiner angestammten Tätigkeit als Montage-Elektriker nicht mehr arbeiten. Er könne nur noch mittelschwere Lasten halten, aber beide Hände gleich in die Arbeit einbeziehen ; Ü berkopfarbeiten seien statthaft. Er könne Sitzen und Stehen, es dür ften aber keine Zwangshaltungen auf das Knie durchgeführt werden. Insbesondere seien Arbeiten mit Schlägen und/oder Vibrationen nicht mehr statthaft. Das Gehen sei frei, wobei das Gehen auf unebenem Gelände sowie das Begehen von Leitern nicht durchgeführt werden sollte n. Der Beschwerdeführer könne aber Treppensteigen. Arbeiten, die absturz gefährdet oder gefährlich seien, sollte er nicht durchführen. Der Beschwerde führer sollte eine wechselbelastende Tätigkeit zwischen Stehen und Sitzen durch führen. Unter Einhaltung dieses Belastungsprofils sei dem Beschwerdeführer eine ganztägige Arbeit möglich (Urk. 7/54/6 -7). 3.5 Am 29. November 2022 erstellte RAD-Ärztin Dr. A.___ erneut ein Belastbarkeits profil. Sie hielt fest, dem Beschwerdeführer sei eine wechselbelastende Tätigkeit zwischen Stehen und Sitzen möglich, wobei weiterhin f olgende Arbei ten/Tätigkeiten auszuschliessen seien (Urk. 7/48/2): - mit Heben, Tragen, Bewegen und/oder Ziehen (z.B. Transport-/Hubwagen) von schweren Lasten - mit besonderen (ständigen) Belastungen des rechten Knies - die häufige Kniebeugen erfordern - mit häufigem Knien (oder Hockstellung) - in Zwangshaltung (dauernd hockend, kniend) das rechte Knie betreffend - mit einseitig belastender Körperhaltung rechts - mit überwiegendem (ausschliesslichem) Stehen - die längeres (ununterbrochenes) Gehen erfordern - die häufiges Treppen- oder Leitersteigen erfordern - die nicht überwiegend sitzend möglich sind - mit Vibrationen, Stossbelastung der rechten unteren Extremität - Gehen auf unebenem Gelände - Gehen oder Stehen auf bewegtem Untergrund 4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin anerkannte grundsätzlich, dass der Beschwerdeführer aufgrund seines Gesundheitsschadens am rechten Knie Anspruch auf eine Umschulung hat (Urk. 2). Anhand der medizinischen Akten (vgl. E. 3) ist nach vollziehbar und unbestritten ausgewiesen, dass de m Beschwerdeführer seine bisherige Tätigkeit als Montage-Elektriker aus medizinischen Gründen nicht mehr zumutbar ist. Strittig ist indessen, ob die nun angestrebte Tätigkeit als M edizini scher Masseur eine geeignete berufliche Massnahme darstellt. 4.2 Zur Beurteilung dieser strittigen Frage liegen unterschiedliche medizinische Einschätzungen vor, wobei sich keine davon als verlässliche und zweifelsfreie Beur teilungsgrundlage erweist. So erscheint es fraglich, ob die durch den Kreisarzt der Suva vorgenommene Ein schätzung, wonach eine Umschulung zum M edizinischen Masseur aus versiche rungsmedizinischer Sicht begrüsst werde (E. 3.4) sowie die Beurteilung der Behandler, wonach die Tätigkeit vertretbar sei (E. 3.3), in ausreichender Kenntnis des Berufsfeldes eines M edizinischen Masseurs vorgenommen wurde n. Ebenso wenig geht aus den Akten hervor, ob sich die RAD-Ärztin Dr. A.___ sowie die Eingliederungsberaterin eingehend damit befasst haben. Die Eingliederungsbera terin ging insbesondere davon aus, dass es mit der Tätigkeit als M edizinischer Masseur nicht einfach sein werde, einen Lebensunterhalt zu verdienen, da es oft mals nur Teilzeitstellen gäbe und eine selbständige Tätigkeit erst aufgebaut werden müsse (vgl. Urk. 7/60/6). Sie teilte dem Beschwerdeführer im persönlichen Gespräch sodann mit, dass die RAD-Ärztin erklärt habe, da eine Knieschädigung bestehe, sei ein stehender Beruf nicht empfehlenswert. Zwar könne es sein, dass es funktioniere, der Beschwerdeführer könne davon aber wieder Knieprobleme bekommen (vgl. Urk. 7/60/12). Angaben über das Belastungsprofil und den Tätigkeitsbereich eines M edizinischen Masseurs sind jedoch nicht aktenkundig. Die generell gehaltene Einschätzung von RAD-Ärztin Dr. A.___ sowie der Einglie derungsberaterin befasst sich hauptsächlich mit dem erhöhten Risiko auf spätere Kniebeschwerden im Verlauf des Erwerbslebens, wobei eine erfolgreiche Einglie derung nicht einzig davon abhängig gemacht werden kann. Rechtsprechungs gemäss ist für eine Umschulung massgeblich, ob die Ausübung der neuen Tätig keit längerfristig möglich, zumutbar und erfolgsversprechend ist (zeitliche und persönliche Angemessenheit im Sinne der Verhältnismässigkeit als Grundvoraus setzung jeglicher Eingliederungsmassnahmen). Danach muss die Massnahme prognostisch ein bestimmtes Mass an Eingliederungswirksamkeit aufweisen; zudem muss gewährleistet sein, dass der angestrebte Eingliederungserfolg voraussichtlich von einer gewissen Dauer ist und der zu erwartende Erfolg in einem vernünftigen Verhältnis zu den Kosten der konkreten Eingliederungsmass nahme stehen; schliesslich wird verlangt, dass die Massnahme dem Betroffenen zumutbar ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_266/2022 vom 8. März 2023 E. 2.2). Die Ärzte haben im Rahmen der Abklärung des umschulungsrelevanten Gesund heitsschaden auch dazu Stellung zu nehmen, wie sich das medizinische Element voraussichtlich auf die Ausübung der anvisierten neuen Tätigkeit auswirken wird (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_2/2020 vom 17. März 2020 E. 2.2 mit Hinwei sen). Vorliegend ist zu beachten, dass der Beschwerdeführer trotz der früheren erheblichen Schädigung des Knies in der Lage war, mit eigenen Übungen ein erfreuliches Ergebnis bezüglich der Belastung des Kniegelenkes zu erzielen. Die Behandler hielten denn auch fest, dass der Beschwerdeführer kaum mehr Beschwerden habe. RAD-Ärztin Dr. A.___ änderte ihr Belastbarkeitsprofil sodann von anfänglich einer wechselbelastende n Tätigkeit die überwiegend sitzend aus zuführen sei, zu einer wechselbelastenden Tätigkeit die sowohl s tehen d als auch s itzen d möglich sein müsse. Eine nachvollziehbare Begründung, weshalb das Belastbarkeitsprofil abgeändert wurde, liegt nicht vor. Die Tätigkeit als M edizinischer Masseur beinhaltet die Behandlung gesunder, kranker oder verletzter Personen oder Menschen mit Beeinträchtigungen jeden Alters. Vor der Behandlung erheben die Medizinischen Masseure alle relevanten Daten der betroffenen Personen, interpretieren diese sowie vorgängige ärztliche Diagnosen und Verordnungen. Im Fokus der Arbeit von Medizinischen Masseu ren steh t die passive Bewegungsphase oder die Ruhehaltung vor und nach einer Bewegung. Sie arbeiten entweder im Angestelltenverhältnis in Spitälern und Kliniken, Therapiepraxen, Rheuma- und Rehabilitationskliniken, Alten- oder Behin dertenheimen, Kurzentren und Heilbädern oder als selbständig Erwerbende in der eigenen Praxis (vgl. Tätigkeiten und Berufsverhältnisse Medizinischer Masseur BP, abrufbar unter: www.berufsberatung.ch, letztmals aufgerufen am 9. Juni 2023 ; Berufsprofil der Organisation der Arbeitswelt Medizinischer Masseure, abrufbar unter: https://oda-mm.ch, letztmals aufgerufen am 9. Juni 2023 ). Z ur Behandlung stehen den medizinischen Masseuren vielfältige Techniken wie z. B. Bindegewebs-, Reflexzonen- und klassische Massage, manuelle Lymphdrainage oder Thermo-, Hydro-, Balneo - und Elektrotherapien zur Verfügung. Nach Abschluss jeder Behandlung überprüfen sie die Wirkung, dokumentieren den Behandlungsverlauf und passen falls notwendig den Behandlungsplan an ( https://www.ausbildung-weiterbildung.ch/medizinische-masseurin-bp-selbst test.html ; letztmals aufgerufen am 1 3. Juni 2023). Die Studienberaterin der Swiss Prävensana Ak a d e mie AG teilte dem Beschwerdeführer per E-Mail mit, dass der Alltag eines M edizinischen Masseurs abwechslungsreich sei, die Beratungen und Vorbesprechungen sitzend vorgenommen werden könn t en, einige Behandlungen stehend oder sitzend seien (Urk. 3/4). Dass es sich bei der Tätigkeit zum Medizi nischen Masseur um eine Tätigkeit handelt, die ausschliesslich im Stehen ausge übt werde, ist daher nicht belegt. Eine verlässliche Beurteilung kann unter diesen Umständen nicht vorgenommen werden, weshalb sich eine orthopädische medizinische Beurteilung de s Beschwer deführer s in Kenntnis des Berufsbildes eine s Medizinischen Masseurs aufdrängt. Die Eingliederungswirksamkeit der Ausbildung zum M edizinischen Masseur ist durch die Beschwerdegegnerin daher erneut zu prüfen. 4.3 Nach dem Gesagten erweist sich die vorliegende Aktenlage für eine abschlies sende Beur teilung des Leistungsanspruchs als unvollständig, weshalb die ange fochtene Verfügung aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist, damit diese nach ergänzenden Abklärungen über den Leis tungsanspruch neu verfüge. In diesem Sinne ist die Beschwerde gutzuheissen. 5. 5.1 Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 600.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 5.2 Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung sowohl für die Frage der Auferlegung der Gerichtskosten wie auch der Parteientschädigung als vollständi ges Obsiegen (BGE 137 V 57; vgl. auch BGE 141 V 281 E. 11.1 mit Hinweis), weshalb der vertretene Beschwerdeführer Anspruch auf eine Parteientschädigung hat. Die Prozessentschädigung ist gemäss Art. 61 lit. g ATSG in Verbindung mit § 34 GSVGer – ohne Rücksicht auf den Streitwert – nach der Bedeutung der Streitsache, nach der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens zu bemessen. Unter Berücksichtigung der vorgenannten Bemessungskriterien ist die Prozess entschädigung vorliegend auf Fr. 1' 2 00.-- (inkl. Barauslagen und MwSt ) festzu setzen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 22. Februar 2023 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, dem Beschwerdeführer eine Parteient schädigung von Fr. 1’200.-- (inkl. Barauslagen und MWST) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Michèle Epprecht - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift der beschwerdeführenden Partei oder ihrer Rechtsvertretung zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkun den sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin VogelSherif

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2023.00179 V. Kammer Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Kübler Sozialversicherungsrichterin Philipp Gerichtsschreiberin Sherif Urteil vom 14. Juni 2023 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwältin Michèle Epprecht Grieder Baumann Lerch Epprecht, Rechtsanwälte Badenerstrasse 21, Postfach, 8021 Zürich 1 gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Der 1998 geborene X.___ ist gelernter Montage-Elektriker EFZ (Urk. 7/19). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle gewährte dem Versicherten vom 1. August 2005 bis 31. Juli 2008 (Urk. 7/6, 7/13) Kostengutsprache für Sonderschulmassnahmen aufgrund einer schweren spezifi schen Spracherwerbsstörung (vgl. Urk. 7/5). 1.2 Am 13. September 2021 stolperte der Versicherte beim Hinauflaufen auf einer Treppe und verletzte sich dabei am rechten Knie (Urk. 7/26/39). In der Folge wurde er operativ behandelt (vgl. Urk. 7/26/24 f.). Die Suva erbrachte als Unfall versicherer die gesetzlichen Leistungen für die gesundheitlichen Folgen des Unfalls (vgl. Urk. 7/26/12). Am 29. Oktober 2021 (Eingangsdatum) meldete sich der Versicherte unter Hinweis auf die Kniebeschwerden bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug (Berufliche Massnahmen/Rente) an ( Urk. 7/20). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zog die Akten der Suva bei (Urk. 7/26, 7/40 ), tätigte medizinische Abklärungen (Urk. 7/34, 7/43, 7/46, 7/48 ) und führte mit dem Versicherten im Rahmen der Eingliederungsberatung persönliche Gespräch e (Urk. 7/60 /7 f.). Nach durchge führtem Vorbescheidverfahren (Urk. 7/49, 7/55) wies die IV-Stelle das Leistungs begehren hinsichtlich Umschulung zum M edizinischen Masseur mit Verfügung vom 22. Februar 202 3 ab (Urk. 2 [= Urk. 7/59). Mit Vorbescheid vom 21. April 2023 verneinte die IV-Stelle sodann einen Anspruch des Versicherten auf eine Invalidenrente (Urk. 8/3). 2. Gegen die Verfügung vom 22. Februar 202 3 liess der Versicherte am 24. März 2023 Beschwerde erheben und beantragen, die se sei aufzuheben und ihm seien berufliche Massnahmen in Form einer Umschulung zum M edizinischen Masseur zu gewähren (Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 1 5. Mai 2023 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), worüber der Beschwerdeführer mit Verfügung vom 16. Mai 2023 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 9). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalide oder von einer Invalidität (Art. 8 des Bundesgesetzes über den Allgemei nen Teil des Sozialversicherungsrechts [ ATSG ] ) bedrohte Versicherte haben gemäss Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit: a. diese notwendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähig keit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustellen, zu erhal ten oder zu verbessern; und b. die Voraussetzungen für den Anspruch auf die einzelnen Massnahmen erfüllt sind. Der Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen besteht unabhängig von der Aus übung einer Erwerbstätigkeit vor Eintritt der Invalidität. Bei der Festlegung der Massnahmen sind insbesondere zu berücksichtigen: a. das Alter; b. der Entwicklungsstand; c. die Fähigkeiten der versicherten Person; und d. die zu erwartende Dauer des Erwerbslebens (Abs. 1 bis ). Bei Abbruch einer Eingliederungsmassnahme wird nach Massgabe der Absätze 1 und 1 bis eine wiederholte Zusprache derselben oder einer anderen Eingliederungs massnahme geprüft (Abs. 1 ter ). Nach Massgabe der Artikel 13 und 21 IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig von der Möglichkeit einer Eingliede rung ins Erwerbsleben oder in den Aufgabenbereich (Abs. 2). Nach Massgabe von Artikel 16 Abs. 3 lit. b IVG besteht der Anspruch au f Leistungen unabhängig davon, ob die Eingliederungsmassnahmen notwendig sind oder nicht, um die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, zu erhalten oder zu verbessern (Abs. 2 bis ). Die Eingliederungsmassnahmen bestehen gemäss Abs. 3 in medizinischen Massnahmen ( lit. a), Integrationsmassnahmen zur Vorbereitung auf die berufliche Ein gliederung ( lit. a bis ), Massnahmen beruflicher Art (Berufsberatung, erstmalige berufliche Ausbildung, Umschulung, Arbeitsvermittlung, Kapitalhilfe; lit. b) und in der Abgabe von Hilfsmitteln ( lit. d). 1.2 In der Regel besteht nur Anspruch auf die dem jeweiligen Eingliederungszweck angemessenen, notwendigen Massnahmen, nicht aber auf die nach den gege benen Umständen bestmöglichen Vorkehren (vgl. Art. 8 Abs. 1 IVG). Denn das Gesetz will die Eingliederung lediglich so weit sicherstellen, als diese im Einzelfall notwendig, aber auch genügend ist. Dabei lässt sich der Umfang der erforder lichen Vorkehren nicht in abstrakter Weise festlegen, indem ein Minimum an Wissen und Können vorausgesetzt wird und nur diejenigen Massnahmen als berufsbildend anerkannt werden, die auf dem angenommenen Minimalstandard aufbauen; auszugehen ist vielmehr von den Umständen des konkreten Falles, wozu auch die von Person zu Person unterschiedliche subjektive und objektive Eingliederungsfähigkeit (Gesundheitszustand, Leistungsvermögen, Bildungsfä higkeit, Motivation etc.) gehört (BGE 142 V 523 E. 6.3 mit Hinweisen; Urteile des Bundesgerichts 8C_503/2022 vom 8. Februar 2023 E. 3.3 und 9C_131/2022 vom 12. September 2022 E. 2.3.1, je mit Hinweisen). Eine Eingliederungsmassnahme hat neben den in Art. 8 Abs. 1 IVG ausdrücklich genannten Erfordernissen der Geeignetheit und Notwendigkeit auch demjenigen der Angemessenheit (Verhältnismässigkeit im engeren Sinne) als drittem Teil gehalt des Verhältnismässigkeitsgrundsatzes zu genügen. Sie muss demnach unter Berücksichtigung der gesamten tatsächlichen und rechtlichen Umstände des Einzelfalles in einem angemessenen Verhältnis zum angestrebten Eingliederungs ziel stehen. Dabei lassen sich vier Teilaspekte unterscheiden, nämlich die sach liche, die zeitliche, die finanzielle und die persönliche Angemessenheit. Danach muss die Massnahme prognostisch ein bestimmtes Mass an Eingliederungswirk samkeit aufweisen; sodann muss gewährleistet sein, dass der angestrebte Einglie derungserfolg voraussichtlich von einer gewissen Dauer ist; des Weiteren muss der zu erwartende Erfolg in einem vernünftigen Verhältnis zu den Kosten der konkreten Eingliederungsmassnahme stehen; schliesslich muss die konkrete Mass nahme dem Betroffenen auch zumutbar sein (BGE 143 V 190 E. 2.2; 142 V 523 E. 2.3, je mit Hinweisen; Urteile des Bundesgerichts 8C_266/2022 vom 8. März 2023 E. 2.2 und 9C_131/2022 vom 12. September 2022 E. 2.3.2 mit Hin weisen). 1.3 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht [ GSVGer ] ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwie rige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der ent scheidrelevante Sach verhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin erwog im angefochtenen Entscheid, dass der Beruf des Medizinischen Masseurs fast ausschliesslich stehend ausgeübt werde, weshalb er nicht dem Leistungsprofil des Beschwerdeführers entspreche. Eine Umschulung zum Medizinischen Masseur könne nicht unterstützt werden. Der Beschwerde führer habe aber Anspruch auf eine Umschulung, diese müsse der Behinderung angepasst sein und den Fähigkeiten des Beschwerdeführers entsprechen (Urk. 2 S. 2). 2.2 Demgegenüber brachte der Beschwerdeführer im Wesentlichen vor, der Einschät zung der RAD-Ärztin stehe die Beurteilung der behandelnden Fachärzte sowie des Kreisarztes der Suva geg e nüber. Die Fachärzte hätten festgehalten, die Tätig keit als Medizinischer Masseur sei vertretbar, dies insbesondere, da keine erhöhte Beanspruchung des Knies auftreten sollte. Am 2 1. November 2022 sei zudem eine versicherungsmedizinische Untersuchung durch die Unfallversicherung durchge führt worden. Der Kreisarzt sei in seiner Beurteilung zum Schluss gelangt, dass doch ein ansprechendes Resultat hinsichtlich der Verletzungsfolgen vorliegen würde. Zudem habe er explizit festgehalten, dass eine Umschulung zum Medizi nischen Masseur aus Sicht der Versicherungsmedizin zu begrüssen sei. Sowohl die Spezialisten als auch der Kreisarzt seien nicht nur aus den Akten, sondern aufgrund der eigenen Untersuchungen zu diesem Schluss gelangt. Die Tätigkeit sei entgegen der Annahme der Beschwerdegegnerin abwechslungsreich ( Urk. 1 S.4 f.). 2.3 Strittig und zu prüfen ist der Anspruch des Beschwerdeführers auf Kostengut sprache für eine Ausbildung zum M edizinischen Masseur. 3. 3.1 Im Bericht vom 1 5. September 2021 hielten die Behandler der Universitätsklinik Y.___ folgende Diagnosen fest: - Status nach arthroskopisch-assistierter Rekonstruktion des vordere n Kreuzband s am Knie rechts, Resektion der Plica mediopatellaris und Ent fernung des Endotack am mediale n Tibiakopf - Mini-offene Rekonstruktion des anterolaterale n Ligament (ALL) am Knie rechts am 3. Februar 2021 mit/bei - Aktuell ausgeprägte r Erguss und Einblutung mit/bei Status nach Kniedistorsion vom 13. September 2021 - Status nach Ruptur des vorderen Kreuzbandes (VKB) rechts am 26. Mai 2020 - Verdacht auf erneute mediale Meniskusläsion im Hinterhorn - Persistierender Nikotinabusus Die Behandler führten aus, d ie zusätzlichen Untersuchungen hätten einen grossen Kniegelenkserguss gezeigt. Unverändert würden nur sehr leichte Knorpelschäden vorliegen. MR-tomographisch habe sich b eim Beschwerdeführer nach der VKB- und ALL-Rekonstruktion knapp sieben Monate postoperativ auf der rechten Seite trotz deutlichem Kniegelenkerguss eine intakte Binnenstruktur gezeigt (Urk. 7/26/24 f.). Am 29. November 2021 ergänzte Prof. Dr. med. Z.___, Facharzt Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungs apparates und Leiter Kniechirurgie der Universitätsklinik Y.___, der Beschwer deführer verspüre weiterhin Beschwerden, wobei eine geringgradige, aber tendenzielle Besserung auszumachen sei (Urk. 7/34/2). A m 19. Januar 2021 teilte Prof. Dr. Z.___ mit, der Beschwerdeführer habe über eine deutliche Besserung der Beschwerden berichtet. Es würden noch belastungsabhängige Restschmerzen anteriomedial bestehen. D ie Restbeschwerden seien seiner Ansicht nach am ehes ten im Rahmen einer anterioren Zyklopsläsion zu werten (Urk. 7/35/2). 3.2 Dr. med. A.___, Fachärztin Chirurgie, RAD, hielt am 1 2. Mai 2021 (Urk. 7/43) in ihrer versicherungsmedizinischen Stellungnahme fest, die bisherige Tätigkeit sei dem Beschwerdeführer nicht mehr möglich. Als Diagnosen nannte Dr. A.___ einen Verdacht auf eine anteriore Zyklosläsion und mediale Menis kushinterhornläsion am Knie rechts bei rezidivierenden Kniedistorsionen (2018), Ruptur des vorderen Kreuzbandes am 13. September 2019 sowie Reruptur des vorderen Kreuzbandes am 26. Mai 2020, Nikotinabusus und Status nach schwerer spezifischer Spracherwerbsstörung (Sonderschulmassnahmen 2005-2008). Sodann führte Dr. A.___ aus, d er Beschwerdeführer habe wiederholt Traumata des linken (richtig: rechten) Kniegelenks mit zweimaliger operativer Versorgung des vorderen Kreuzbandes erlitten. Es liege ein schwer vorgeschädigtes Kniegelenk vor. Der Gesundheitszustand sei als instabil anzusehen. Es würden noch operative Möglichkeiten zur Verbesserung des Bewegungsausmasses bestehen, auf Wunsch des Beschwerdeführers sei aber ein konservativer Therapieansatz verfolgt worden. Das Kniegelenk sei stabil, wobei noch eine Beugungshemmung bestehe. Die Tätigkeit als Elektromonteur sei überwiegend wahrscheinlich langfristig nicht mehr leidensgerecht. In einer angepassten Tätigkeit liege eine Arbeitsfähigkeit in vollem Pensum vor. Eine wechselbelastende überwiegend sitzende Tätigkeit sei für den Beschwerdeführer angepasst. Folgende Arbeiten/Tätigkeiten seien dabei auszuschliessen (Urk. 7/43/2) : - mit Heben, Tragen, Bewegen und/oder Ziehen (z.B. Transport-/Hubwagen) von schweren Lasten - mit besondere n (ständige n ) Belastung en des linken (richtig: rechten) Knies - die häufige Kniebeugen erfordern - mit häufigem Knien (oder Hockstellung) - in Zwangshaltung (dauernd hockend, kniend) - mit einseitig belastender Körperhaltung links (richtig: rechts) - mit überwiegendem (ausschliesslichem) Stehen - die längeres (ununterbrochenes) Gehen erfordern - die häufiges Treppen- oder Leitersteigen erfordern - die nicht überwiegend sitzend möglich sind - mit Vibrationen, Stossbelastung de r linken (richtig: rechten) unteren Ex tremität - Gehen auf unebenem Gelände - Gehen oder Stehen auf bewegtem Untergrund 3.3 Am 18. November 2022 informierte Prof. Dr. Z.___, der Beschwerdeführer habe über eine weitere Besserung durch selbst durchgeführte Fitnessübungen am rechten Knie berichtet. Der Beschwerdeführer habe festgehalten, dass eine Arbeitstätigkeit in seinem angestammten Beruf als Elektriker nicht mehr möglich sei. Dieser Beruf erfordere sehr viel Treppen hoch- und runterlaufen sowie das Hochklettern auf Leitern. Dies führe bei ihm zu zunehmenden Schmerzen. Prof. Dr. Z.___ erläuterte in seiner Beurteilung, die Ausführung der aktuellen Tätigkeit als Elektriker mit einer hohen körperlichen Beanspruchung sei aus medizinischer Sicht eher kritisch. Die Ausübung als M edizinischer Masseur wäre aus seiner Sicht jedoch vertretbar. Es sollte dabei keine erhöhte Beanspruchung des Knies auftreten (Urk. 7/46). 3.4 Am 21. November 2022 nahm der Kreisarzt der Suva, med. pract. B.___, Facharzt Chirurgie, eine ärztliche Untersuchung des Beschwerdeführers vor (Urk. 7/54). Dabei habe d er Beschwerdeführer angegeben, es sei im Verlauf der letzten Monate zu einer deutlich en B esser ung gekommen und er habe das Kraft training wieder intensivieren können. Sowohl von der Beweglichkeit als auch den Schmerzen her sei es besser. Wetterfühlig sei er nicht, die Schmerzen seien ein deutig belastungsabhängig. In Ruhe habe er keine Schmerzen. Ein halbes Jahr zuvor sei das Knie das letzte Mal aufgeschwollen gewesen. Giving - way -Episoden habe er früher gehabt, aktuell aber nicht mehr. Der Beschwerdeführer gehe zudem davon aus, dass er die Situation am Knie noch verbessern könne. Von der Geh strecke her sei er im normalen Leben nicht eingeschränkt. Das Schwimmen würde gehen ; ein Fahrrad habe er nicht, aber auf dem Home-Trainer im Fitness studio habe er keine Probleme. Das Autofahren sei ebenfalls ohne Probleme möglich. Früher habe er als Hobby Fussball gespielt, dies würde er aber seit dem Kreuz bandriss und den verschiedenen Operationen nicht mehr machen ; e r fahre auch kein Snowboard mehr. Befundmässig hielt der Kreisarzt fest, der Barfussgang sei mit flüssigem Gangbild ohne Probleme durchführbar. Der Zehenspitzenstand, Zehenspitzengang sowie der Fersengang und Fersenstand seien ebenfalls pro blemlos möglich. Der Einbeinstand rechts inklusive Einfedern sei ebenso wie auf der linken Seite ohne Weiteres möglich. Bei der Untersuchung im Sitzen habe sich bei von der Unterlage hängenden Beinen gezeigt, dass sowohl das rechte Bein als auch das linke gestreckt und auch gehalten werden k ö nnten. Die Unter suchung am rechten Knie habe insgesamt einen guten Zustand nach der vorderen Kreuzbandplastik und Revision bei Transplantatruptur gezeigt, es bestehe aber eine d eutlich ausgeprägte muskuläre Atrophie im Oberschenkelbereich (Urk. 7/54/ 3-5). In seiner Beurteilung hielt med. pract. B.___ fest, beim Beschwerdeführer sei es bei Status nach primärer Kreuzbandoperation und Revi sionskreuzbandoperation sowie anschliessender Distorsion zu einem nun doch ansprechenden Resultat gekommen. Die Flexion sei diskret eingeschränkt, aber insgesamt sei die Beweglichkeit als gut und vor allem das Knie als stabil zu werten. Die vom Beschwerdeführer angegeben Beschwerden und die bei der klinischen Untersuchung erhobenen Befunde seien nachvollziehbar. Eine Umschulung zum M edizinischen Masseur sei daher aus seiner Sicht als Versiche rungsmediziner zu begrüssen. Beim Beschwerdeführer sei mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit der medizinische Endzustand erreicht; von weiteren ärztlichen Behandlungen könne keine Verbesserung erwartet werden. Der Beschwerdeführer könne in seiner angestammten Tätigkeit als Montage-Elektriker nicht mehr arbeiten. Er könne nur noch mittelschwere Lasten halten, aber beide Hände gleich in die Arbeit einbeziehen ; Ü berkopfarbeiten seien statthaft. Er könne Sitzen und Stehen, es dür ften aber keine Zwangshaltungen auf das Knie durchgeführt werden. Insbesondere seien Arbeiten mit Schlägen und/oder Vibrationen nicht mehr statthaft. Das Gehen sei frei, wobei das Gehen auf unebenem Gelände sowie das Begehen von Leitern nicht durchgeführt werden sollte n. Der Beschwerdeführer könne aber Treppensteigen. Arbeiten, die absturz gefährdet oder gefährlich seien, sollte er nicht durchführen. Der Beschwerde führer sollte eine wechselbelastende Tätigkeit zwischen Stehen und Sitzen durch führen. Unter Einhaltung dieses Belastungsprofils sei dem Beschwerdeführer eine ganztägige Arbeit möglich (Urk. 7/54/6 -7). 3.5 Am 29. November 2022 erstellte RAD-Ärztin Dr. A.___ erneut ein Belastbarkeits profil. Sie hielt fest, dem Beschwerdeführer sei eine wechselbelastende Tätigkeit zwischen Stehen und Sitzen möglich, wobei weiterhin f olgende Arbei ten/Tätigkeiten auszuschliessen seien (Urk. 7/48/2): - mit Heben, Tragen, Bewegen und/oder Ziehen (z.B. Transport-/Hubwagen) von schweren Lasten - mit besonderen (ständigen) Belastungen des rechten Knies - die häufige Kniebeugen erfordern - mit häufigem Knien (oder Hockstellung) - in Zwangshaltung (dauernd hockend, kniend) das rechte Knie betreffend - mit einseitig belastender Körperhaltung rechts - mit überwiegendem (ausschliesslichem) Stehen - die längeres (ununterbrochenes) Gehen erfordern - die häufiges Treppen- oder Leitersteigen erfordern - die nicht überwiegend sitzend möglich sind - mit Vibrationen, Stossbelastung der rechten unteren Extremität - Gehen auf unebenem Gelände - Gehen oder Stehen auf bewegtem Untergrund 4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin anerkannte grundsätzlich, dass der Beschwerdeführer aufgrund seines Gesundheitsschadens am rechten Knie Anspruch auf eine Umschulung hat (Urk. 2). Anhand der medizinischen Akten (vgl. E. 3) ist nach vollziehbar und unbestritten ausgewiesen, dass de m Beschwerdeführer seine bisherige Tätigkeit als Montage-Elektriker aus medizinischen Gründen nicht mehr zumutbar ist. Strittig ist indessen, ob die nun angestrebte Tätigkeit als M edizini scher Masseur eine geeignete berufliche Massnahme darstellt. 4.2 Zur Beurteilung dieser strittigen Frage liegen unterschiedliche medizinische Einschätzungen vor, wobei sich keine davon als verlässliche und zweifelsfreie Beur teilungsgrundlage erweist. So erscheint es fraglich, ob die durch den Kreisarzt der Suva vorgenommene Ein schätzung, wonach eine Umschulung zum M edizinischen Masseur aus versiche rungsmedizinischer Sicht begrüsst werde (E. 3.4) sowie die Beurteilung der Behandler, wonach die Tätigkeit vertretbar sei (E. 3.3), in ausreichender Kenntnis des Berufsfeldes eines M edizinischen Masseurs vorgenommen wurde n. Ebenso wenig geht aus den Akten hervor, ob sich die RAD-Ärztin Dr. A.___ sowie die Eingliederungsberaterin eingehend damit befasst haben. Die Eingliederungsbera terin ging insbesondere davon aus, dass es mit der Tätigkeit als M edizinischer Masseur nicht einfach sein werde, einen Lebensunterhalt zu verdienen, da es oft mals nur Teilzeitstellen gäbe und eine selbständige Tätigkeit erst aufgebaut werden müsse (vgl. Urk. 7/60/6). Sie teilte dem Beschwerdeführer im persönlichen Gespräch sodann mit, dass die RAD-Ärztin erklärt habe, da eine Knieschädigung bestehe, sei ein stehender Beruf nicht empfehlenswert. Zwar könne es sein, dass es funktioniere, der Beschwerdeführer könne davon aber wieder Knieprobleme bekommen (vgl. Urk. 7/60/12). Angaben über das Belastungsprofil und den Tätigkeitsbereich eines M edizinischen Masseurs sind jedoch nicht aktenkundig. Die generell gehaltene Einschätzung von RAD-Ärztin Dr. A.___ sowie der Einglie derungsberaterin befasst sich hauptsächlich mit dem erhöhten Risiko auf spätere Kniebeschwerden im Verlauf des Erwerbslebens, wobei eine erfolgreiche Einglie derung nicht einzig davon abhängig gemacht werden kann. Rechtsprechungs gemäss ist für eine Umschulung massgeblich, ob die Ausübung der neuen Tätig keit längerfristig möglich, zumutbar und erfolgsversprechend ist (zeitliche und persönliche Angemessenheit im Sinne der Verhältnismässigkeit als Grundvoraus setzung jeglicher Eingliederungsmassnahmen). Danach muss die Massnahme prognostisch ein bestimmtes Mass an Eingliederungswirksamkeit aufweisen; zudem muss gewährleistet sein, dass der angestrebte Eingliederungserfolg voraussichtlich von einer gewissen Dauer ist und der zu erwartende Erfolg in einem vernünftigen Verhältnis zu den Kosten der konkreten Eingliederungsmass nahme stehen; schliesslich wird verlangt, dass die Massnahme dem Betroffenen zumutbar ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_266/2022 vom 8. März 2023 E. 2.2). Die Ärzte haben im Rahmen der Abklärung des umschulungsrelevanten Gesund heitsschaden auch dazu Stellung zu nehmen, wie sich das medizinische Element voraussichtlich auf die Ausübung der anvisierten neuen Tätigkeit auswirken wird (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_2/2020 vom 17. März 2020 E. 2.2 mit Hinwei sen). Vorliegend ist zu beachten, dass der Beschwerdeführer trotz der früheren erheblichen Schädigung des Knies in der Lage war, mit eigenen Übungen ein erfreuliches Ergebnis bezüglich der Belastung des Kniegelenkes zu erzielen. Die Behandler hielten denn auch fest, dass der Beschwerdeführer kaum mehr Beschwerden habe. RAD-Ärztin Dr. A.___ änderte ihr Belastbarkeitsprofil sodann von anfänglich einer wechselbelastende n Tätigkeit die überwiegend sitzend aus zuführen sei, zu einer wechselbelastenden Tätigkeit die sowohl s tehen d als auch s itzen d möglich sein müsse. Eine nachvollziehbare Begründung, weshalb das Belastbarkeitsprofil abgeändert wurde, liegt nicht vor. Die Tätigkeit als M edizinischer Masseur beinhaltet die Behandlung gesunder, kranker oder verletzter Personen oder Menschen mit Beeinträchtigungen jeden Alters. Vor der Behandlung erheben die Medizinischen Masseure alle relevanten Daten der betroffenen Personen, interpretieren diese sowie vorgängige ärztliche Diagnosen und Verordnungen. Im Fokus der Arbeit von Medizinischen Masseu ren steh t die passive Bewegungsphase oder die Ruhehaltung vor und nach einer Bewegung. Sie arbeiten entweder im Angestelltenverhältnis in Spitälern und Kliniken, Therapiepraxen, Rheuma- und Rehabilitationskliniken, Alten- oder Behin dertenheimen, Kurzentren und Heilbädern oder als selbständig Erwerbende in der eigenen Praxis (vgl. Tätigkeiten und Berufsverhältnisse Medizinischer Masseur BP, abrufbar unter: www.berufsberatung.ch, letztmals aufgerufen am 9. Juni 2023 ; Berufsprofil der Organisation der Arbeitswelt Medizinischer Masseure, abrufbar unter: https://oda-mm.ch, letztmals aufgerufen am 9. Juni 2023 ). Z ur Behandlung stehen den medizinischen Masseuren vielfältige Techniken wie z. B. Bindegewebs-, Reflexzonen- und klassische Massage, manuelle Lymphdrainage oder Thermo-, Hydro-, Balneo - und Elektrotherapien zur Verfügung. Nach Abschluss jeder Behandlung überprüfen sie die Wirkung, dokumentieren den Behandlungsverlauf und passen falls notwendig den Behandlungsplan an ( https://www.ausbildung-weiterbildung.ch/medizinische-masseurin-bp-selbst test.html ; letztmals aufgerufen am 1 3. Juni 2023). Die Studienberaterin der Swiss Prävensana Ak a d e mie AG teilte dem Beschwerdeführer per E-Mail mit, dass der Alltag eines M edizinischen Masseurs abwechslungsreich sei, die Beratungen und Vorbesprechungen sitzend vorgenommen werden könn t en, einige Behandlungen stehend oder sitzend seien (Urk. 3/4). Dass es sich bei der Tätigkeit zum Medizi nischen Masseur um eine Tätigkeit handelt, die ausschliesslich im Stehen ausge übt werde, ist daher nicht belegt. Eine verlässliche Beurteilung kann unter diesen Umständen nicht vorgenommen werden, weshalb sich eine orthopädische medizinische Beurteilung de s Beschwer deführer s in Kenntnis des Berufsbildes eine s Medizinischen Masseurs aufdrängt. Die Eingliederungswirksamkeit der Ausbildung zum M edizinischen Masseur ist durch die Beschwerdegegnerin daher erneut zu prüfen. 4.3 Nach dem Gesagten erweist sich die vorliegende Aktenlage für eine abschlies sende Beur teilung des Leistungsanspruchs als unvollständig, weshalb die ange fochtene Verfügung aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist, damit diese nach ergänzenden Abklärungen über den Leis tungsanspruch neu verfüge. In diesem Sinne ist die Beschwerde gutzuheissen. 5. 5.1 Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 600.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 5.2 Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung sowohl für die Frage der Auferlegung der Gerichtskosten wie auch der Parteientschädigung als vollständi ges Obsiegen (BGE 137 V 57; vgl. auch BGE 141 V 281 E. 11.1 mit Hinweis), weshalb der vertretene Beschwerdeführer Anspruch auf eine Parteientschädigung hat. Die Prozessentschädigung ist gemäss Art. 61 lit. g ATSG in Verbindung mit § 34 GSVGer – ohne Rücksicht auf den Streitwert – nach der Bedeutung der Streitsache, nach der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens zu bemessen. Unter Berücksichtigung der vorgenannten Bemessungskriterien ist die Prozess entschädigung vorliegend auf Fr. 1' 2 00.-- (inkl. Barauslagen und MwSt ) festzu setzen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 22. Februar 2023 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, dem Beschwerdeführer eine Parteient schädigung von Fr. 1’200.-- (inkl. Barauslagen und MWST) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Michèle Epprecht - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift der beschwerdeführenden Partei oder ihrer Rechtsvertretung zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkun den sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin VogelSherif

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2023.00179 V. Kammer Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Kübler Sozialversicherungsrichterin Philipp Gerichtsschreiberin Sherif Urteil vom 14. Juni 2023

IV.2023.00179

IV.2023.00179

IV.2023.00179 V. Kammer

V. Kammer

Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Kübler Sozialversicherungsrichterin Philipp Gerichtsschreiberin Sherif

Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichter Kübler Sozialversicherungsrichterin Philipp Gerichtsschreiberin Sherif

Urteil vom 14. Juni 2023

Urteil vom 14. Juni 2023 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführer

Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwältin Michèle Epprecht

vertreten durch Rechtsanwältin Michèle Epprecht Grieder Baumann Lerch Epprecht, Rechtsanwälte

Grieder Baumann Lerch Epprecht, Rechtsanwälte Badenerstrasse 21, Postfach, 8021 Zürich 1

Badenerstrasse 21, Postfach, 8021 Zürich 1 gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 Der 1998 geborene X.___ ist gelernter Montage-Elektriker EFZ (Urk. 7/19). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle gewährte dem Versicherten vom 1. August 2005 bis 31. Juli 2008 (Urk. 7/6, 7/13) Kostengutsprache für Sonderschulmassnahmen aufgrund einer schweren spezifi schen Spracherwerbsstörung (vgl. Urk. 7/5).

1.1 Der 1998 geborene X.___ ist gelernter Montage-Elektriker EFZ (Urk. 7/19). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle gewährte dem Versicherten vom 1. August 2005 bis 31. Juli 2008 (Urk. 7/6, 7/13) Kostengutsprache für Sonderschulmassnahmen aufgrund einer schweren spezifi schen Spracherwerbsstörung (vgl. Urk. 7/5). 1.2 Am 13. September 2021 stolperte der Versicherte beim Hinauflaufen auf einer Treppe und verletzte sich dabei am rechten Knie (Urk. 7/26/39). In der Folge wurde er operativ behandelt (vgl. Urk. 7/26/24 f.). Die Suva erbrachte als Unfall versicherer die gesetzlichen Leistungen für die gesundheitlichen Folgen des Unfalls (vgl. Urk. 7/26/12). Am 29. Oktober 2021 (Eingangsdatum) meldete sich der Versicherte unter Hinweis auf die Kniebeschwerden bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug (Berufliche Massnahmen/Rente) an ( Urk. 7/20). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zog die Akten der Suva bei (Urk. 7/26, 7/40 ), tätigte medizinische Abklärungen (Urk. 7/34, 7/43, 7/46, 7/48 ) und führte mit dem Versicherten im Rahmen der Eingliederungsberatung persönliche Gespräch e (Urk. 7/60 /7 f.). Nach durchge führtem Vorbescheidverfahren (Urk. 7/49, 7/55) wies die IV-Stelle das Leistungs begehren hinsichtlich Umschulung zum M edizinischen Masseur mit Verfügung vom 22. Februar 202 3 ab (Urk. 2 [= Urk. 7/59).

1.2 Am 13. September 2021 stolperte der Versicherte beim Hinauflaufen auf einer Treppe und verletzte sich dabei am rechten Knie (Urk. 7/26/39). In der Folge wurde er operativ behandelt (vgl. Urk. 7/26/24 f.). Die Suva erbrachte als Unfall versicherer die gesetzlichen Leistungen für die gesundheitlichen Folgen des Unfalls (vgl. Urk. 7/26/12). Am 29. Oktober 2021 (Eingangsdatum) meldete sich der Versicherte unter Hinweis auf die Kniebeschwerden bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug (Berufliche Massnahmen/Rente) an ( Urk. 7/20). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zog die Akten der Suva bei (Urk. 7/26, 7/40 ), tätigte medizinische Abklärungen (Urk. 7/34, 7/43, 7/46, 7/48 ) und führte mit dem Versicherten im Rahmen der Eingliederungsberatung persönliche Gespräch e (Urk. 7/60 /7 f.). Nach durchge führtem Vorbescheidverfahren (Urk. 7/49, 7/55) wies die IV-Stelle das Leistungs begehren hinsichtlich Umschulung zum M edizinischen Masseur mit Verfügung vom 22. Februar 202 3 ab (Urk. 2 [= Urk. 7/59). Mit Vorbescheid vom 21. April 2023 verneinte die IV-Stelle sodann einen Anspruch des Versicherten auf eine Invalidenrente (Urk. 8/3).

Mit Vorbescheid vom 21. April 2023 verneinte die IV-Stelle sodann einen Anspruch des Versicherten auf eine Invalidenrente (Urk. 8/3). 2. Gegen die Verfügung vom 22. Februar 202 3 liess der Versicherte am 24. März 2023 Beschwerde erheben und beantragen, die se sei aufzuheben und ihm seien berufliche Massnahmen in Form einer Umschulung zum M edizinischen Masseur zu gewähren (Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 1 5. Mai 2023 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), worüber der Beschwerdeführer mit Verfügung vom 16. Mai 2023 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 9).

2. Gegen die Verfügung vom 22. Februar 202 3 liess der Versicherte am 24. März 2023 Beschwerde erheben und beantragen, die se sei aufzuheben und ihm seien berufliche Massnahmen in Form einer Umschulung zum M edizinischen Masseur zu gewähren (Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 1 5. Mai 2023 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), worüber der Beschwerdeführer mit Verfügung vom 16. Mai 2023 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 9). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen.

3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalide oder von einer Invalidität (Art. 8 des Bundesgesetzes über den Allgemei nen Teil des Sozialversicherungsrechts [ ATSG ] ) bedrohte Versicherte haben gemäss Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit:

1.1 Invalide oder von einer Invalidität (Art. 8 des Bundesgesetzes über den Allgemei nen Teil des Sozialversicherungsrechts [ ATSG ] ) bedrohte Versicherte haben gemäss Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit: a. diese notwendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähig keit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustellen, zu erhal ten oder zu verbessern; und

a. diese notwendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähig keit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustellen, zu erhal ten oder zu verbessern; und b. die Voraussetzungen für den Anspruch auf die einzelnen Massnahmen erfüllt sind. b. die Voraussetzungen für den Anspruch auf die einzelnen Massnahmen erfüllt sind. Der Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen besteht unabhängig von der Aus übung einer Erwerbstätigkeit vor Eintritt der Invalidität. Bei der Festlegung der Massnahmen sind insbesondere zu berücksichtigen:

Der Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen besteht unabhängig von der Aus übung einer Erwerbstätigkeit vor Eintritt der Invalidität. Bei der Festlegung der Massnahmen sind insbesondere zu berücksichtigen: a. das Alter;

a. das Alter; b. der Entwicklungsstand;

b. der Entwicklungsstand; c. die Fähigkeiten der versicherten Person; und

c. die Fähigkeiten der versicherten Person; und d. die zu erwartende Dauer des Erwerbslebens (Abs. 1 bis ). d. die zu erwartende Dauer des Erwerbslebens (Abs. 1 bis ). Bei Abbruch einer Eingliederungsmassnahme wird nach Massgabe der Absätze 1 und 1 bis eine wiederholte Zusprache derselben oder einer anderen Eingliederungs massnahme geprüft (Abs. 1 ter ). Nach Massgabe der Artikel 13 und 21 IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig von der Möglichkeit einer Eingliede rung ins Erwerbsleben oder in den Aufgabenbereich (Abs. 2). Nach Massgabe von Artikel 16 Abs. 3 lit. b IVG besteht der Anspruch au f Leistungen unabhängig davon, ob die Eingliederungsmassnahmen notwendig sind oder nicht, um die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, zu erhalten oder zu verbessern (Abs. 2 bis ).

Bei Abbruch einer Eingliederungsmassnahme wird nach Massgabe der Absätze 1 und 1 bis eine wiederholte Zusprache derselben oder einer anderen Eingliederungs massnahme geprüft (Abs. 1 ter ). Nach Massgabe der Artikel 13 und 21 IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig von der Möglichkeit einer Eingliede rung ins Erwerbsleben oder in den Aufgabenbereich (Abs. 2). Nach Massgabe von Artikel 16 Abs. 3 lit. b IVG besteht der Anspruch au f Leistungen unabhängig davon, ob die Eingliederungsmassnahmen notwendig sind oder nicht, um die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, zu erhalten oder zu verbessern (Abs. 2 bis ). Die Eingliederungsmassnahmen bestehen gemäss Abs. 3 in medizinischen Massnahmen ( lit. a), Integrationsmassnahmen zur Vorbereitung auf die berufliche Ein gliederung ( lit. a bis ), Massnahmen beruflicher Art (Berufsberatung, erstmalige berufliche Ausbildung, Umschulung, Arbeitsvermittlung, Kapitalhilfe; lit. b) und in der Abgabe von Hilfsmitteln ( lit. d).

Die Eingliederungsmassnahmen bestehen gemäss Abs. 3 in medizinischen Massnahmen ( lit. a), Integrationsmassnahmen zur Vorbereitung auf die berufliche Ein gliederung ( lit. a bis ), Massnahmen beruflicher Art (Berufsberatung, erstmalige berufliche Ausbildung, Umschulung, Arbeitsvermittlung, Kapitalhilfe; lit. b) und in der Abgabe von Hilfsmitteln ( lit. d). 1.2 In der Regel besteht nur Anspruch auf die dem jeweiligen Eingliederungszweck angemessenen, notwendigen Massnahmen, nicht aber auf die nach den gege benen Umständen bestmöglichen Vorkehren (vgl. Art. 8 Abs. 1 IVG). Denn das Gesetz will die Eingliederung lediglich so weit sicherstellen, als diese im Einzelfall notwendig, aber auch genügend ist. Dabei lässt sich der Umfang der erforder lichen Vorkehren nicht in abstrakter Weise festlegen, indem ein Minimum an Wissen und Können vorausgesetzt wird und nur diejenigen Massnahmen als berufsbildend anerkannt werden, die auf dem angenommenen Minimalstandard aufbauen; auszugehen ist vielmehr von den Umständen des konkreten Falles, wozu auch die von Person zu Person unterschiedliche subjektive und objektive Eingliederungsfähigkeit (Gesundheitszustand, Leistungsvermögen, Bildungsfä higkeit, Motivation etc.) gehört (BGE 142 V 523 E. 6.3 mit Hinweisen; Urteile des Bundesgerichts 8C_503/2022 vom 8. Februar 2023 E. 3.3 und 9C_131/2022 vom 12. September 2022 E. 2.3.1, je mit Hinweisen).

1.2 In der Regel besteht nur Anspruch auf die dem jeweiligen Eingliederungszweck angemessenen, notwendigen Massnahmen, nicht aber auf die nach den gege benen Umständen bestmöglichen Vorkehren (vgl. Art. 8 Abs. 1 IVG). Denn das Gesetz will die Eingliederung lediglich so weit sicherstellen, als diese im Einzelfall notwendig, aber auch genügend ist. Dabei lässt sich der Umfang der erforder lichen Vorkehren nicht in abstrakter Weise festlegen, indem ein Minimum an Wissen und Können vorausgesetzt wird und nur diejenigen Massnahmen als berufsbildend anerkannt werden, die auf dem angenommenen Minimalstandard aufbauen; auszugehen ist vielmehr von den Umständen des konkreten Falles, wozu auch die von Person zu Person unterschiedliche subjektive und objektive Eingliederungsfähigkeit (Gesundheitszustand, Leistungsvermögen, Bildungsfä higkeit, Motivation etc.) gehört (BGE 142 V 523 E. 6.3 mit Hinweisen; Urteile des Bundesgerichts 8C_503/2022 vom 8. Februar 2023 E. 3.3 und 9C_131/2022 vom 12. September 2022 E. 2.3.1, je mit Hinweisen). Eine Eingliederungsmassnahme hat neben den in Art. 8 Abs. 1 IVG ausdrücklich genannten Erfordernissen der Geeignetheit und Notwendigkeit auch demjenigen der Angemessenheit (Verhältnismässigkeit im engeren Sinne) als drittem Teil gehalt des Verhältnismässigkeitsgrundsatzes zu genügen. Sie muss demnach unter Berücksichtigung der gesamten tatsächlichen und rechtlichen Umstände des Einzelfalles in einem angemessenen Verhältnis zum angestrebten Eingliederungs ziel stehen. Dabei lassen sich vier Teilaspekte unterscheiden, nämlich die sach liche, die zeitliche, die finanzielle und die persönliche Angemessenheit. Danach muss die Massnahme prognostisch ein bestimmtes Mass an Eingliederungswirk samkeit aufweisen; sodann muss gewährleistet sein, dass der angestrebte Einglie derungserfolg voraussichtlich von einer gewissen Dauer ist; des Weiteren muss der zu erwartende Erfolg in einem vernünftigen Verhältnis zu den Kosten der konkreten Eingliederungsmassnahme stehen; schliesslich muss die konkrete Mass nahme dem Betroffenen auch zumutbar sein (BGE 143 V 190 E. 2.2; 142 V 523 E. 2.3, je mit Hinweisen; Urteile des Bundesgerichts 8C_266/2022 vom 8. März 2023 E. 2.2 und 9C_131/2022 vom 12. September 2022 E. 2.3.2 mit Hin weisen).

Eine Eingliederungsmassnahme hat neben den in Art. 8 Abs. 1 IVG ausdrücklich genannten Erfordernissen der Geeignetheit und Notwendigkeit auch demjenigen der Angemessenheit (Verhältnismässigkeit im engeren Sinne) als drittem Teil gehalt des Verhältnismässigkeitsgrundsatzes zu genügen. Sie muss demnach unter Berücksichtigung der gesamten tatsächlichen und rechtlichen Umstände des Einzelfalles in einem angemessenen Verhältnis zum angestrebten Eingliederungs ziel stehen. Dabei lassen sich vier Teilaspekte unterscheiden, nämlich die sach liche, die zeitliche, die finanzielle und die persönliche Angemessenheit. Danach muss die Massnahme prognostisch ein bestimmtes Mass an Eingliederungswirk samkeit aufweisen; sodann muss gewährleistet sein, dass der angestrebte Einglie derungserfolg voraussichtlich von einer gewissen Dauer ist; des Weiteren muss der zu erwartende Erfolg in einem vernünftigen Verhältnis zu den Kosten der konkreten Eingliederungsmassnahme stehen; schliesslich muss die konkrete Mass nahme dem Betroffenen auch zumutbar sein (BGE 143 V 190 E. 2.2; 142 V 523 E. 2.3, je mit Hinweisen; Urteile des Bundesgerichts 8C_266/2022 vom 8. März 2023 E. 2.2 und 9C_131/2022 vom 12. September 2022 E. 2.3.2 mit Hin weisen). 1.3 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht [ GSVGer ] ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwie rige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der ent scheidrelevante Sach verhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2).

1.3 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht [ GSVGer ] ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwie rige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der ent scheidrelevante Sach verhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin erwog im angefochtenen Entscheid, dass der Beruf des Medizinischen Masseurs fast ausschliesslich stehend ausgeübt werde, weshalb er nicht dem Leistungsprofil des Beschwerdeführers entspreche. Eine Umschulung zum Medizinischen Masseur könne nicht unterstützt werden. Der Beschwerde führer habe aber Anspruch auf eine Umschulung, diese müsse der Behinderung angepasst sein und den Fähigkeiten des Beschwerdeführers entsprechen (Urk. 2 S. 2).

2.1 Die Beschwerdegegnerin erwog im angefochtenen Entscheid, dass der Beruf des Medizinischen Masseurs fast ausschliesslich stehend ausgeübt werde, weshalb er nicht dem Leistungsprofil des Beschwerdeführers entspreche. Eine Umschulung zum Medizinischen Masseur könne nicht unterstützt werden. Der Beschwerde führer habe aber Anspruch auf eine Umschulung, diese müsse der Behinderung angepasst sein und den Fähigkeiten des Beschwerdeführers entsprechen (Urk. 2 S. 2). 2.2 Demgegenüber brachte der Beschwerdeführer im Wesentlichen vor, der Einschät zung der RAD-Ärztin stehe die Beurteilung der behandelnden Fachärzte sowie des Kreisarztes der Suva geg e nüber. Die Fachärzte hätten festgehalten, die Tätig keit als Medizinischer Masseur sei vertretbar, dies insbesondere, da keine erhöhte Beanspruchung des Knies auftreten sollte. Am 2 1. November 2022 sei zudem eine versicherungsmedizinische Untersuchung durch die Unfallversicherung durchge führt worden. Der Kreisarzt sei in seiner Beurteilung zum Schluss gelangt, dass doch ein ansprechendes Resultat hinsichtlich der Verletzungsfolgen vorliegen würde. Zudem habe er explizit festgehalten, dass eine Umschulung zum Medizi nischen Masseur aus Sicht der Versicherungsmedizin zu begrüssen sei. Sowohl die Spezialisten als auch der Kreisarzt seien nicht nur aus den Akten, sondern aufgrund der eigenen Untersuchungen zu diesem Schluss gelangt. Die Tätigkeit sei entgegen der Annahme der Beschwerdegegnerin abwechslungsreich ( Urk. 1 S.4 f.).

2.2 Demgegenüber brachte der Beschwerdeführer im Wesentlichen vor, der Einschät zung der RAD-Ärztin stehe die Beurteilung der behandelnden Fachärzte sowie des Kreisarztes der Suva geg e nüber. Die Fachärzte hätten festgehalten, die Tätig keit als Medizinischer Masseur sei vertretbar, dies insbesondere, da keine erhöhte Beanspruchung des Knies auftreten sollte. Am 2 1. November 2022 sei zudem eine versicherungsmedizinische Untersuchung durch die Unfallversicherung durchge führt worden. Der Kreisarzt sei in seiner Beurteilung zum Schluss gelangt, dass doch ein ansprechendes Resultat hinsichtlich der Verletzungsfolgen vorliegen würde. Zudem habe er explizit festgehalten, dass eine Umschulung zum Medizi nischen Masseur aus Sicht der Versicherungsmedizin zu begrüssen sei. Sowohl die Spezialisten als auch der Kreisarzt seien nicht nur aus den Akten, sondern aufgrund der eigenen Untersuchungen zu diesem Schluss gelangt. Die Tätigkeit sei entgegen der Annahme der Beschwerdegegnerin abwechslungsreich ( Urk. 1 S.4 f.). 2.3 Strittig und zu prüfen ist der Anspruch des Beschwerdeführers auf Kostengut sprache für eine Ausbildung zum M edizinischen Masseur.

2.3 Strittig und zu prüfen ist der Anspruch des Beschwerdeführers auf Kostengut sprache für eine Ausbildung zum M edizinischen Masseur. 3.

3. 3.1 Im Bericht vom 1 5. September 2021 hielten die Behandler der Universitätsklinik Y.___ folgende Diagnosen fest:

3.1 Im Bericht vom 1 5. September 2021 hielten die Behandler der Universitätsklinik Y.___ folgende Diagnosen fest: - Status nach arthroskopisch-assistierter Rekonstruktion des vordere n Kreuzband s am Knie rechts, Resektion der Plica mediopatellaris und Ent fernung des Endotack am mediale n Tibiakopf

Status nach arthroskopisch-assistierter Rekonstruktion des vordere n Kreuzband s am Knie rechts, Resektion der Plica mediopatellaris und Ent fernung des Endotack am mediale n Tibiakopf - Mini-offene Rekonstruktion des anterolaterale n Ligament (ALL) am Knie rechts am 3. Februar 2021 mit/bei

Mini-offene Rekonstruktion des anterolaterale n Ligament (ALL) am Knie rechts am 3. Februar 2021 mit/bei - Aktuell ausgeprägte r Erguss und Einblutung mit/bei Status nach Kniedistorsion vom 13. September 2021

Aktuell ausgeprägte r Erguss und Einblutung mit/bei Status nach Kniedistorsion vom 13. September 2021 - Status nach Ruptur des vorderen Kreuzbandes (VKB) rechts am 26. Mai 2020

Status nach Ruptur des vorderen Kreuzbandes (VKB) rechts am 26. Mai 2020 - Verdacht auf erneute mediale Meniskusläsion im Hinterhorn

Verdacht auf erneute mediale Meniskusläsion im Hinterhorn - Persistierender Nikotinabusus

Persistierender Nikotinabusus Die Behandler führten aus, d ie zusätzlichen Untersuchungen hätten einen grossen Kniegelenkserguss gezeigt. Unverändert würden nur sehr leichte Knorpelschäden vorliegen. MR-tomographisch habe sich b eim Beschwerdeführer nach der VKB- und ALL-Rekonstruktion knapp sieben Monate postoperativ auf der rechten Seite trotz deutlichem Kniegelenkerguss eine intakte Binnenstruktur gezeigt (Urk. 7/26/24 f.). Am 29. November 2021 ergänzte Prof. Dr. med. Z.___, Facharzt Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungs apparates und Leiter Kniechirurgie der Universitätsklinik Y.___, der Beschwer deführer verspüre weiterhin Beschwerden, wobei eine geringgradige, aber tendenzielle Besserung auszumachen sei (Urk. 7/34/2). A m 19. Januar 2021 teilte Prof. Dr. Z.___ mit, der Beschwerdeführer habe über eine deutliche Besserung der Beschwerden berichtet. Es würden noch belastungsabhängige Restschmerzen anteriomedial bestehen. D ie Restbeschwerden seien seiner Ansicht nach am ehes ten im Rahmen einer anterioren Zyklopsläsion zu werten (Urk. 7/35/2).

Die Behandler führten aus, d ie zusätzlichen Untersuchungen hätten einen grossen Kniegelenkserguss gezeigt. Unverändert würden nur sehr leichte Knorpelschäden vorliegen. MR-tomographisch habe sich b eim Beschwerdeführer nach der VKB- und ALL-Rekonstruktion knapp sieben Monate postoperativ auf der rechten Seite trotz deutlichem Kniegelenkerguss eine intakte Binnenstruktur gezeigt (Urk. 7/26/24 f.). Am 29. November 2021 ergänzte Prof. Dr. med. Z.___, Facharzt Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungs apparates und Leiter Kniechirurgie der Universitätsklinik Y.___, der Beschwer deführer verspüre weiterhin Beschwerden, wobei eine geringgradige, aber tendenzielle Besserung auszumachen sei (Urk. 7/34/2). A m 19. Januar 2021 teilte Prof. Dr. Z.___ mit, der Beschwerdeführer habe über eine deutliche Besserung der Beschwerden berichtet. Es würden noch belastungsabhängige Restschmerzen anteriomedial bestehen. D ie Restbeschwerden seien seiner Ansicht nach am ehes ten im Rahmen einer anterioren Zyklopsläsion zu werten (Urk. 7/35/2). 3.2 Dr. med. A.___, Fachärztin Chirurgie, RAD, hielt am 1 2. Mai 2021 (Urk. 7/43) in ihrer versicherungsmedizinischen Stellungnahme fest, die bisherige Tätigkeit sei dem Beschwerdeführer nicht mehr möglich. Als Diagnosen nannte Dr. A.___ einen Verdacht auf eine anteriore Zyklosläsion und mediale Menis kushinterhornläsion am Knie rechts bei rezidivierenden Kniedistorsionen (2018), Ruptur des vorderen Kreuzbandes am 13. September 2019 sowie Reruptur des vorderen Kreuzbandes am 26. Mai 2020, Nikotinabusus und Status nach schwerer spezifischer Spracherwerbsstörung (Sonderschulmassnahmen 2005-2008). Sodann führte Dr. A.___ aus, d er Beschwerdeführer habe wiederholt Traumata des linken (richtig: rechten) Kniegelenks mit zweimaliger operativer Versorgung des vorderen Kreuzbandes erlitten. Es liege ein schwer vorgeschädigtes Kniegelenk vor. Der Gesundheitszustand sei als instabil anzusehen. Es würden noch operative Möglichkeiten zur Verbesserung des Bewegungsausmasses bestehen, auf Wunsch des Beschwerdeführers sei aber ein konservativer Therapieansatz verfolgt worden. Das Kniegelenk sei stabil, wobei noch eine Beugungshemmung bestehe. Die Tätigkeit als Elektromonteur sei überwiegend wahrscheinlich langfristig nicht mehr leidensgerecht. In einer angepassten Tätigkeit liege eine Arbeitsfähigkeit in vollem Pensum vor. Eine wechselbelastende überwiegend sitzende Tätigkeit sei für den Beschwerdeführer angepasst. Folgende Arbeiten/Tätigkeiten seien dabei auszuschliessen (Urk. 7/43/2) :

3.2 Dr. med. A.___, Fachärztin Chirurgie, RAD, hielt am 1 2. Mai 2021 (Urk. 7/43) in ihrer versicherungsmedizinischen Stellungnahme fest, die bisherige Tätigkeit sei dem Beschwerdeführer nicht mehr möglich. Als Diagnosen nannte Dr. A.___ einen Verdacht auf eine anteriore Zyklosläsion und mediale Menis kushinterhornläsion am Knie rechts bei rezidivierenden Kniedistorsionen (2018), Ruptur des vorderen Kreuzbandes am 13. September 2019 sowie Reruptur des vorderen Kreuzbandes am 26. Mai 2020, Nikotinabusus und Status nach schwerer spezifischer Spracherwerbsstörung (Sonderschulmassnahmen 2005-2008). Sodann führte Dr. A.___ aus, d er Beschwerdeführer habe wiederholt Traumata des linken (richtig: rechten) Kniegelenks mit zweimaliger operativer Versorgung des vorderen Kreuzbandes erlitten. Es liege ein schwer vorgeschädigtes Kniegelenk vor. Der Gesundheitszustand sei als instabil anzusehen. Es würden noch operative Möglichkeiten zur Verbesserung des Bewegungsausmasses bestehen, auf Wunsch des Beschwerdeführers sei aber ein konservativer Therapieansatz verfolgt worden. Das Kniegelenk sei stabil, wobei noch eine Beugungshemmung bestehe. Die Tätigkeit als Elektromonteur sei überwiegend wahrscheinlich langfristig nicht mehr leidensgerecht. In einer angepassten Tätigkeit liege eine Arbeitsfähigkeit in vollem Pensum vor. Eine wechselbelastende überwiegend sitzende Tätigkeit sei für den Beschwerdeführer angepasst. Folgende Arbeiten/Tätigkeiten seien dabei auszuschliessen (Urk. 7/43/2) : - mit Heben, Tragen, Bewegen und/oder Ziehen (z.B. Transport-/Hubwagen) von schweren Lasten

mit Heben, Tragen, Bewegen und/oder Ziehen (z.B. Transport-/Hubwagen) von schweren Lasten - mit besondere n (ständige n ) Belastung en des linken (richtig: rechten) Knies

mit besondere n (ständige n ) Belastung en des linken (richtig: rechten) Knies - die häufige Kniebeugen erfordern

die häufige Kniebeugen erfordern - mit häufigem Knien (oder Hockstellung)

mit häufigem Knien (oder Hockstellung) - in Zwangshaltung (dauernd hockend, kniend)

in Zwangshaltung (dauernd hockend, kniend) - mit einseitig belastender Körperhaltung links (richtig: rechts)

mit einseitig belastender Körperhaltung links (richtig: rechts) - mit überwiegendem (ausschliesslichem) Stehen

mit überwiegendem (ausschliesslichem) Stehen - die längeres (ununterbrochenes) Gehen erfordern

die längeres (ununterbrochenes) Gehen erfordern - die häufiges Treppen- oder Leitersteigen erfordern

die häufiges Treppen- oder Leitersteigen erfordern - die nicht überwiegend sitzend möglich sind

die nicht überwiegend sitzend möglich sind - mit Vibrationen, Stossbelastung de r linken (richtig: rechten) unteren Ex tremität

mit Vibrationen, Stossbelastung de r linken (richtig: rechten) unteren Ex tremität - Gehen auf unebenem Gelände

Gehen auf unebenem Gelände - Gehen oder Stehen auf bewegtem Untergrund

Gehen oder Stehen auf bewegtem Untergrund 3.3 Am 18. November 2022 informierte Prof. Dr. Z.___, der Beschwerdeführer habe über eine weitere Besserung durch selbst durchgeführte Fitnessübungen am rechten Knie berichtet. Der Beschwerdeführer habe festgehalten, dass eine Arbeitstätigkeit in seinem angestammten Beruf als Elektriker nicht mehr möglich sei. Dieser Beruf erfordere sehr viel Treppen hoch- und runterlaufen sowie das Hochklettern auf Leitern. Dies führe bei ihm zu zunehmenden Schmerzen. Prof. Dr. Z.___ erläuterte in seiner Beurteilung, die Ausführung der aktuellen Tätigkeit als Elektriker mit einer hohen körperlichen Beanspruchung sei aus medizinischer Sicht eher kritisch. Die Ausübung als M edizinischer Masseur wäre aus seiner Sicht jedoch vertretbar. Es sollte dabei keine erhöhte Beanspruchung des Knies auftreten (Urk. 7/46).

3.3 Am 18. November 2022 informierte Prof. Dr. Z.___, der Beschwerdeführer habe über eine weitere Besserung durch selbst durchgeführte Fitnessübungen am rechten Knie berichtet. Der Beschwerdeführer habe festgehalten, dass eine Arbeitstätigkeit in seinem angestammten Beruf als Elektriker nicht mehr möglich sei. Dieser Beruf erfordere sehr viel Treppen hoch- und runterlaufen sowie das Hochklettern auf Leitern. Dies führe bei ihm zu zunehmenden Schmerzen. Prof. Dr. Z.___ erläuterte in seiner Beurteilung, die Ausführung der aktuellen Tätigkeit als Elektriker mit einer hohen körperlichen Beanspruchung sei aus medizinischer Sicht eher kritisch. Die Ausübung als M edizinischer Masseur wäre aus seiner Sicht jedoch vertretbar. Es sollte dabei keine erhöhte Beanspruchung des Knies auftreten (Urk. 7/46). 3.4 Am 21. November 2022 nahm der Kreisarzt der Suva, med. pract. B.___, Facharzt Chirurgie, eine ärztliche Untersuchung des Beschwerdeführers vor (Urk. 7/54). Dabei habe d er Beschwerdeführer angegeben, es sei im Verlauf der letzten Monate zu einer deutlich en B esser ung gekommen und er habe das Kraft training wieder intensivieren können. Sowohl von der Beweglichkeit als auch den Schmerzen her sei es besser. Wetterfühlig sei er nicht, die Schmerzen seien ein deutig belastungsabhängig. In Ruhe habe er keine Schmerzen. Ein halbes Jahr zuvor sei das Knie das letzte Mal aufgeschwollen gewesen. Giving - way -Episoden habe er früher gehabt, aktuell aber nicht mehr. Der Beschwerdeführer gehe zudem davon aus, dass er die Situation am Knie noch verbessern könne. Von der Geh strecke her sei er im normalen Leben nicht eingeschränkt. Das Schwimmen würde gehen ; ein Fahrrad habe er nicht, aber auf dem Home-Trainer im Fitness studio habe er keine Probleme. Das Autofahren sei ebenfalls ohne Probleme möglich. Früher habe er als Hobby Fussball gespielt, dies würde er aber seit dem Kreuz bandriss und den verschiedenen Operationen nicht mehr machen ; e r fahre auch kein Snowboard mehr. Befundmässig hielt der Kreisarzt fest, der Barfussgang sei mit flüssigem Gangbild ohne Probleme durchführbar. Der Zehenspitzenstand, Zehenspitzengang sowie der Fersengang und Fersenstand seien ebenfalls pro blemlos möglich. Der Einbeinstand rechts inklusive Einfedern sei ebenso wie auf der linken Seite ohne Weiteres möglich. Bei der Untersuchung im Sitzen habe sich bei von der Unterlage hängenden Beinen gezeigt, dass sowohl das rechte Bein als auch das linke gestreckt und auch gehalten werden k ö nnten. Die Unter suchung am rechten Knie habe insgesamt einen guten Zustand nach der vorderen Kreuzbandplastik und Revision bei Transplantatruptur gezeigt, es bestehe aber eine d eutlich ausgeprägte muskuläre Atrophie im Oberschenkelbereich (Urk. 7/54/ 3-5). In seiner Beurteilung hielt med. pract. B.___ fest, beim Beschwerdeführer sei es bei Status nach primärer Kreuzbandoperation und Revi sionskreuzbandoperation sowie anschliessender Distorsion zu einem nun doch ansprechenden Resultat gekommen. Die Flexion sei diskret eingeschränkt, aber insgesamt sei die Beweglichkeit als gut und vor allem das Knie als stabil zu werten. Die vom Beschwerdeführer angegeben Beschwerden und die bei der klinischen Untersuchung erhobenen Befunde seien nachvollziehbar. Eine Umschulung zum M edizinischen Masseur sei daher aus seiner Sicht als Versiche rungsmediziner zu begrüssen. Beim Beschwerdeführer sei mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit der medizinische Endzustand erreicht; von weiteren ärztlichen Behandlungen könne keine Verbesserung erwartet werden. Der Beschwerdeführer könne in seiner angestammten Tätigkeit als Montage-Elektriker nicht mehr arbeiten. Er könne nur noch mittelschwere Lasten halten, aber beide Hände gleich in die Arbeit einbeziehen ; Ü berkopfarbeiten seien statthaft. Er könne Sitzen und Stehen, es dür ften aber keine Zwangshaltungen auf das Knie durchgeführt werden. Insbesondere seien Arbeiten mit Schlägen und/oder Vibrationen nicht mehr statthaft. Das Gehen sei frei, wobei das Gehen auf unebenem Gelände sowie das Begehen von Leitern nicht durchgeführt werden sollte n. Der Beschwerdeführer könne aber Treppensteigen. Arbeiten, die absturz gefährdet oder gefährlich seien, sollte er nicht durchführen. Der Beschwerde führer sollte eine wechselbelastende Tätigkeit zwischen Stehen und Sitzen durch führen. Unter Einhaltung dieses Belastungsprofils sei dem Beschwerdeführer eine ganztägige Arbeit möglich (Urk. 7/54/6 -7).

3.4 Am 21. November 2022 nahm der Kreisarzt der Suva, med. pract. B.___, Facharzt Chirurgie, eine ärztliche Untersuchung des Beschwerdeführers vor (Urk. 7/54). Dabei habe d er Beschwerdeführer angegeben, es sei im Verlauf der letzten Monate zu einer deutlich en B esser ung gekommen und er habe das Kraft training wieder intensivieren können. Sowohl von der Beweglichkeit als auch den Schmerzen her sei es besser. Wetterfühlig sei er nicht, die Schmerzen seien ein deutig belastungsabhängig. In Ruhe habe er keine Schmerzen. Ein halbes Jahr zuvor sei das Knie das letzte Mal aufgeschwollen gewesen. Giving way -Episoden habe er früher gehabt, aktuell aber nicht mehr. Der Beschwerdeführer gehe zudem davon aus, dass er die Situation am Knie noch verbessern könne. Von der Geh strecke her sei er im normalen Leben nicht eingeschränkt. Das Schwimmen würde gehen ; ein Fahrrad habe er nicht, aber auf dem Home-Trainer im Fitness studio habe er keine Probleme. Das Autofahren sei ebenfalls ohne Probleme möglich. Früher habe er als Hobby Fussball gespielt, dies würde er aber seit dem Kreuz bandriss und den verschiedenen Operationen nicht mehr machen ; e r fahre auch kein Snowboard mehr. Befundmässig hielt der Kreisarzt fest, der Barfussgang sei mit flüssigem Gangbild ohne Probleme durchführbar. Der Zehenspitzenstand, Zehenspitzengang sowie der Fersengang und Fersenstand seien ebenfalls pro blemlos möglich. Der Einbeinstand rechts inklusive Einfedern sei ebenso wie auf der linken Seite ohne Weiteres möglich. Bei der Untersuchung im Sitzen habe sich bei von der Unterlage hängenden Beinen gezeigt, dass sowohl das rechte Bein als auch das linke gestreckt und auch gehalten werden k ö nnten. Die Unter suchung am rechten Knie habe insgesamt einen guten Zustand nach der vorderen Kreuzbandplastik und Revision bei Transplantatruptur gezeigt, es bestehe aber eine d eutlich ausgeprägte muskuläre Atrophie im Oberschenkelbereich (Urk. 7/54/ 3-5). In seiner Beurteilung hielt med. pract. B.___ fest, beim Beschwerdeführer sei es bei Status nach primärer Kreuzbandoperation und Revi sionskreuzbandoperation sowie anschliessender Distorsion zu einem nun doch ansprechenden Resultat gekommen. Die Flexion sei diskret eingeschränkt, aber insgesamt sei die Beweglichkeit als gut und vor allem das Knie als stabil zu werten. Die vom Beschwerdeführer angegeben Beschwerden und die bei der klinischen Untersuchung erhobenen Befunde seien nachvollziehbar. Eine Umschulung zum M edizinischen Masseur sei daher aus seiner Sicht als Versiche rungsmediziner zu begrüssen. Beim Beschwerdeführer sei mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit der medizinische Endzustand erreicht; von weiteren ärztlichen Behandlungen könne keine Verbesserung erwartet werden. Der Beschwerdeführer könne in seiner angestammten Tätigkeit als Montage-Elektriker nicht mehr arbeiten. Er könne nur noch mittelschwere Lasten halten, aber beide Hände gleich in die Arbeit einbeziehen ; Ü berkopfarbeiten seien statthaft. Er könne Sitzen und Stehen, es dür ften aber keine Zwangshaltungen auf das Knie durchgeführt werden. Insbesondere seien Arbeiten mit Schlägen und/oder Vibrationen nicht mehr statthaft. Das Gehen sei frei, wobei das Gehen auf unebenem Gelände sowie das Begehen von Leitern nicht durchgeführt werden sollte n. Der Beschwerdeführer könne aber Treppensteigen. Arbeiten, die absturz gefährdet oder gefährlich seien, sollte er nicht durchführen. Der Beschwerde führer sollte eine wechselbelastende Tätigkeit zwischen Stehen und Sitzen durch führen. Unter Einhaltung dieses Belastungsprofils sei dem Beschwerdeführer eine ganztägige Arbeit möglich (Urk. 7/54/6 -7). 3.5 Am 29. November 2022 erstellte RAD-Ärztin Dr. A.___ erneut ein Belastbarkeits profil. Sie hielt fest, dem Beschwerdeführer sei eine wechselbelastende Tätigkeit zwischen Stehen und Sitzen möglich, wobei weiterhin f olgende Arbei ten/Tätigkeiten auszuschliessen seien (Urk. 7/48/2):

3.5 Am 29. November 2022 erstellte RAD-Ärztin Dr. A.___ erneut ein Belastbarkeits profil. Sie hielt fest, dem Beschwerdeführer sei eine wechselbelastende Tätigkeit zwischen Stehen und Sitzen möglich, wobei weiterhin f olgende Arbei ten/Tätigkeiten auszuschliessen seien (Urk. 7/48/2): - mit Heben, Tragen, Bewegen und/oder Ziehen (z.B. Transport-/Hubwagen) von schweren Lasten

mit Heben, Tragen, Bewegen und/oder Ziehen (z.B. Transport-/Hubwagen) von schweren Lasten - mit besonderen (ständigen) Belastungen des rechten Knies

mit besonderen (ständigen) Belastungen des rechten Knies - die häufige Kniebeugen erfordern

die häufige Kniebeugen erfordern - mit häufigem Knien (oder Hockstellung)

mit häufigem Knien (oder Hockstellung) - in Zwangshaltung (dauernd hockend, kniend) das rechte Knie betreffend

in Zwangshaltung (dauernd hockend, kniend) das rechte Knie betreffend - mit einseitig belastender Körperhaltung rechts

mit einseitig belastender Körperhaltung rechts - mit überwiegendem (ausschliesslichem) Stehen

mit überwiegendem (ausschliesslichem) Stehen - die längeres (ununterbrochenes) Gehen erfordern

die längeres (ununterbrochenes) Gehen erfordern - die häufiges Treppen- oder Leitersteigen erfordern

die häufiges Treppen- oder Leitersteigen erfordern - die nicht überwiegend sitzend möglich sind

die nicht überwiegend sitzend möglich sind - mit Vibrationen, Stossbelastung der rechten unteren Extremität

mit Vibrationen, Stossbelastung der rechten unteren Extremität - Gehen auf unebenem Gelände

Gehen auf unebenem Gelände - Gehen oder Stehen auf bewegtem Untergrund

Gehen oder Stehen auf bewegtem Untergrund 4.

4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin anerkannte grundsätzlich, dass der Beschwerdeführer aufgrund seines Gesundheitsschadens am rechten Knie Anspruch auf eine Umschulung hat (Urk. 2). Anhand der medizinischen Akten (vgl. E. 3) ist nach vollziehbar und unbestritten ausgewiesen, dass de m Beschwerdeführer seine bisherige Tätigkeit als Montage-Elektriker aus medizinischen Gründen nicht mehr zumutbar ist. Strittig ist indessen, ob die nun angestrebte Tätigkeit als M edizini scher Masseur eine geeignete berufliche Massnahme darstellt.

4.1 Die Beschwerdegegnerin anerkannte grundsätzlich, dass der Beschwerdeführer aufgrund seines Gesundheitsschadens am rechten Knie Anspruch auf eine Umschulung hat (Urk. 2). Anhand der medizinischen Akten (vgl. E. 3) ist nach vollziehbar und unbestritten ausgewiesen, dass de m Beschwerdeführer seine bisherige Tätigkeit als Montage-Elektriker aus medizinischen Gründen nicht mehr zumutbar ist. Strittig ist indessen, ob die nun angestrebte Tätigkeit als M edizini scher Masseur eine geeignete berufliche Massnahme darstellt. 4.2 Zur Beurteilung dieser strittigen Frage liegen unterschiedliche medizinische Einschätzungen vor, wobei sich keine davon als verlässliche und zweifelsfreie Beur teilungsgrundlage erweist.

4.2 Zur Beurteilung dieser strittigen Frage liegen unterschiedliche medizinische Einschätzungen vor, wobei sich keine davon als verlässliche und zweifelsfreie Beur teilungsgrundlage erweist. So erscheint es fraglich, ob die durch den Kreisarzt der Suva vorgenommene Ein schätzung, wonach eine Umschulung zum M edizinischen Masseur aus versiche rungsmedizinischer Sicht begrüsst werde (E. 3.4) sowie die Beurteilung der Behandler, wonach die Tätigkeit vertretbar sei (E. 3.3), in ausreichender Kenntnis des Berufsfeldes eines M edizinischen Masseurs vorgenommen wurde n. Ebenso wenig geht aus den Akten hervor, ob sich die RAD-Ärztin Dr. A.___ sowie die Eingliederungsberaterin eingehend damit befasst haben. Die Eingliederungsbera terin ging insbesondere davon aus, dass es mit der Tätigkeit als M edizinischer Masseur nicht einfach sein werde, einen Lebensunterhalt zu verdienen, da es oft mals nur Teilzeitstellen gäbe und eine selbständige Tätigkeit erst aufgebaut werden müsse (vgl. Urk. 7/60/6). Sie teilte dem Beschwerdeführer im persönlichen Gespräch sodann mit, dass die RAD-Ärztin erklärt habe, da eine Knieschädigung bestehe, sei ein stehender Beruf nicht empfehlenswert. Zwar könne es sein, dass es funktioniere, der Beschwerdeführer könne davon aber wieder Knieprobleme bekommen (vgl. Urk. 7/60/12). Angaben über das Belastungsprofil und den Tätigkeitsbereich eines M edizinischen Masseurs sind jedoch nicht aktenkundig. Die generell gehaltene Einschätzung von RAD-Ärztin Dr. A.___ sowie der Einglie derungsberaterin befasst sich hauptsächlich mit dem erhöhten Risiko auf spätere Kniebeschwerden im Verlauf des Erwerbslebens, wobei eine erfolgreiche Einglie derung nicht einzig davon abhängig gemacht werden kann. Rechtsprechungs gemäss ist für eine Umschulung massgeblich, ob die Ausübung der neuen Tätig keit längerfristig möglich, zumutbar und erfolgsversprechend ist (zeitliche und persönliche Angemessenheit im Sinne der Verhältnismässigkeit als Grundvoraus setzung jeglicher Eingliederungsmassnahmen). Danach muss die Massnahme prognostisch ein bestimmtes Mass an Eingliederungswirksamkeit aufweisen; zudem muss gewährleistet sein, dass der angestrebte Eingliederungserfolg voraussichtlich von einer gewissen Dauer ist und der zu erwartende Erfolg in einem vernünftigen Verhältnis zu den Kosten der konkreten Eingliederungsmass nahme stehen; schliesslich wird verlangt, dass die Massnahme dem Betroffenen zumutbar ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_266/2022 vom 8. März 2023 E. 2.2).

So erscheint es fraglich, ob die durch den Kreisarzt der Suva vorgenommene Ein schätzung, wonach eine Umschulung zum M edizinischen Masseur aus versiche rungsmedizinischer Sicht begrüsst werde (E. 3.4) sowie die Beurteilung der Behandler, wonach die Tätigkeit vertretbar sei (E. 3.3), in ausreichender Kenntnis des Berufsfeldes eines M edizinischen Masseurs vorgenommen wurde n. Ebenso wenig geht aus den Akten hervor, ob sich die RAD-Ärztin Dr. A.___ sowie die Eingliederungsberaterin eingehend damit befasst haben. Die Eingliederungsbera terin ging insbesondere davon aus, dass es mit der Tätigkeit als M edizinischer Masseur nicht einfach sein werde, einen Lebensunterhalt zu verdienen, da es oft mals nur Teilzeitstellen gäbe und eine selbständige Tätigkeit erst aufgebaut werden müsse (vgl. Urk. 7/60/6). Sie teilte dem Beschwerdeführer im persönlichen Gespräch sodann mit, dass die RAD-Ärztin erklärt habe, da eine Knieschädigung bestehe, sei ein stehender Beruf nicht empfehlenswert. Zwar könne es sein, dass es funktioniere, der Beschwerdeführer könne davon aber wieder Knieprobleme bekommen (vgl. Urk. 7/60/12). Angaben über das Belastungsprofil und den Tätigkeitsbereich eines M edizinischen Masseurs sind jedoch nicht aktenkundig. Die generell gehaltene Einschätzung von RAD-Ärztin Dr. A.___ sowie der Einglie derungsberaterin befasst sich hauptsächlich mit dem erhöhten Risiko auf spätere Kniebeschwerden im Verlauf des Erwerbslebens, wobei eine erfolgreiche Einglie derung nicht einzig davon abhängig gemacht werden kann. Rechtsprechungs gemäss ist für eine Umschulung massgeblich, ob die Ausübung der neuen Tätig keit längerfristig möglich, zumutbar und erfolgsversprechend ist (zeitliche und persönliche Angemessenheit im Sinne der Verhältnismässigkeit als Grundvoraus setzung jeglicher Eingliederungsmassnahmen). Danach muss die Massnahme prognostisch ein bestimmtes Mass an Eingliederungswirksamkeit aufweisen; zudem muss gewährleistet sein, dass der angestrebte Eingliederungserfolg voraussichtlich von einer gewissen Dauer ist und der zu erwartende Erfolg in einem vernünftigen Verhältnis zu den Kosten der konkreten Eingliederungsmass nahme stehen; schliesslich wird verlangt, dass die Massnahme dem Betroffenen zumutbar ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_266/2022 vom 8. März 2023 E. 2.2). Die Ärzte haben im Rahmen der Abklärung des umschulungsrelevanten Gesund heitsschaden auch dazu Stellung zu nehmen, wie sich das medizinische Element voraussichtlich auf die Ausübung der anvisierten neuen Tätigkeit auswirken wird (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_2/2020 vom 17. März 2020 E. 2.2 mit Hinwei sen). Vorliegend ist zu beachten, dass der Beschwerdeführer trotz der früheren erheblichen Schädigung des Knies in der Lage war, mit eigenen Übungen ein erfreuliches Ergebnis bezüglich der Belastung des Kniegelenkes zu erzielen. Die Behandler hielten denn auch fest, dass der Beschwerdeführer kaum mehr Beschwerden habe. RAD-Ärztin Dr. A.___ änderte ihr Belastbarkeitsprofil sodann von anfänglich einer wechselbelastende n Tätigkeit die überwiegend sitzend aus zuführen sei, zu einer wechselbelastenden Tätigkeit die sowohl s tehen d als auch s itzen d möglich sein müsse. Eine nachvollziehbare Begründung, weshalb das Belastbarkeitsprofil abgeändert wurde, liegt nicht vor.

Die Ärzte haben im Rahmen der Abklärung des umschulungsrelevanten Gesund heitsschaden auch dazu Stellung zu nehmen, wie sich das medizinische Element voraussichtlich auf die Ausübung der anvisierten neuen Tätigkeit auswirken wird (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_2/2020 vom 17. März 2020 E. 2.2 mit Hinwei sen). Vorliegend ist zu beachten, dass der Beschwerdeführer trotz der früheren erheblichen Schädigung des Knies in der Lage war, mit eigenen Übungen ein erfreuliches Ergebnis bezüglich der Belastung des Kniegelenkes zu erzielen. Die Behandler hielten denn auch fest, dass der Beschwerdeführer kaum mehr Beschwerden habe. RAD-Ärztin Dr. A.___ änderte ihr Belastbarkeitsprofil sodann von anfänglich einer wechselbelastende n Tätigkeit die überwiegend sitzend aus zuführen sei, zu einer wechselbelastenden Tätigkeit die sowohl s tehen d als auch s itzen d möglich sein müsse. Eine nachvollziehbare Begründung, weshalb das Belastbarkeitsprofil abgeändert wurde, liegt nicht vor. Die Tätigkeit als M edizinischer Masseur beinhaltet die Behandlung gesunder, kranker oder verletzter Personen oder Menschen mit Beeinträchtigungen jeden Alters. Vor der Behandlung erheben die Medizinischen Masseure alle relevanten Daten der betroffenen Personen, interpretieren diese sowie vorgängige ärztliche Diagnosen und Verordnungen. Im Fokus der Arbeit von Medizinischen Masseu ren steh t die passive Bewegungsphase oder die Ruhehaltung vor und nach einer Bewegung. Sie arbeiten entweder im Angestelltenverhältnis in Spitälern und Kliniken, Therapiepraxen, Rheuma- und Rehabilitationskliniken, Alten- oder Behin dertenheimen, Kurzentren und Heilbädern oder als selbständig Erwerbende in der eigenen Praxis (vgl. Tätigkeiten und Berufsverhältnisse Medizinischer Masseur BP, abrufbar unter: www.berufsberatung.ch, letztmals aufgerufen am 9. Juni 2023 ; Berufsprofil der Organisation der Arbeitswelt Medizinischer Masseure, abrufbar unter: https://oda-mm.ch, letztmals aufgerufen am 9. Juni 2023 ). Z ur Behandlung stehen den medizinischen Masseuren vielfältige Techniken wie z. B. Bindegewebs-, Reflexzonen- und klassische Massage, manuelle Lymphdrainage oder Thermo-, Hydro-, Balneo - und Elektrotherapien zur Verfügung. Nach Abschluss jeder Behandlung überprüfen sie die Wirkung, dokumentieren den Behandlungsverlauf und passen falls notwendig den Behandlungsplan an ( https://www.ausbildung-weiterbildung.ch/medizinische-masseurin-bp-selbst test.html ; letztmals aufgerufen am 1 3. Juni 2023). Die Studienberaterin der Swiss Prävensana Ak a d e mie AG teilte dem Beschwerdeführer per E-Mail mit, dass der Alltag eines M edizinischen Masseurs abwechslungsreich sei, die Beratungen und Vorbesprechungen sitzend vorgenommen werden könn t en, einige Behandlungen stehend oder sitzend seien (Urk. 3/4). Dass es sich bei der Tätigkeit zum Medizi nischen Masseur um eine Tätigkeit handelt, die ausschliesslich im Stehen ausge übt werde, ist daher nicht belegt.

Die Tätigkeit als M edizinischer Masseur beinhaltet die Behandlung gesunder, kranker oder verletzter Personen oder Menschen mit Beeinträchtigungen jeden Alters. Vor der Behandlung erheben die Medizinischen Masseure alle relevanten Daten der betroffenen Personen, interpretieren diese sowie vorgängige ärztliche Diagnosen und Verordnungen. Im Fokus der Arbeit von Medizinischen Masseu ren steh t die passive Bewegungsphase oder die Ruhehaltung vor und nach einer Bewegung. Sie arbeiten entweder im Angestelltenverhältnis in Spitälern und Kliniken, Therapiepraxen, Rheuma- und Rehabilitationskliniken, Alten- oder Behin dertenheimen, Kurzentren und Heilbädern oder als selbständig Erwerbende in der eigenen Praxis (vgl. Tätigkeiten und Berufsverhältnisse Medizinischer Masseur BP, abrufbar unter: www.berufsberatung.ch, letztmals aufgerufen am 9. Juni 2023 ; Berufsprofil der Organisation der Arbeitswelt Medizinischer Masseure, abrufbar unter: https://oda-mm.ch, letztmals aufgerufen am 9. Juni 2023 ). Z ur Behandlung stehen den medizinischen Masseuren vielfältige Techniken wie z. B. Bindegewebs-, Reflexzonen- und klassische Massage, manuelle Lymphdrainage oder Thermo-, Hydro-, Balneo - und Elektrotherapien zur Verfügung. Nach Abschluss jeder Behandlung überprüfen sie die Wirkung, dokumentieren den Behandlungsverlauf und passen falls notwendig den Behandlungsplan an ( https://www.ausbildung-weiterbildung.ch/medizinische-masseurin-bp-selbst test.html ; letztmals aufgerufen am 1 3. Juni 2023). Die Studienberaterin der Swiss Prävensana Ak a d e mie AG teilte dem Beschwerdeführer per E-Mail mit, dass der Alltag eines M edizinischen Masseurs abwechslungsreich sei, die Beratungen und Vorbesprechungen sitzend vorgenommen werden könn t en, einige Behandlungen stehend oder sitzend seien (Urk. 3/4). Dass es sich bei der Tätigkeit zum Medizi nischen Masseur um eine Tätigkeit handelt, die ausschliesslich im Stehen ausge übt werde, ist daher nicht belegt. Eine verlässliche Beurteilung kann unter diesen Umständen nicht vorgenommen werden, weshalb sich eine orthopädische medizinische Beurteilung de s Beschwer deführer s in Kenntnis des Berufsbildes eine s Medizinischen Masseurs aufdrängt. Die Eingliederungswirksamkeit der Ausbildung zum M edizinischen Masseur ist durch die Beschwerdegegnerin daher erneut zu prüfen.

Eine verlässliche Beurteilung kann unter diesen Umständen nicht vorgenommen werden, weshalb sich eine orthopädische medizinische Beurteilung de s Beschwer deführer s in Kenntnis des Berufsbildes eine s Medizinischen Masseurs aufdrängt. Die Eingliederungswirksamkeit der Ausbildung zum M edizinischen Masseur ist durch die Beschwerdegegnerin daher erneut zu prüfen. 4.3 Nach dem Gesagten erweist sich die vorliegende Aktenlage für eine abschlies sende Beur teilung des Leistungsanspruchs als unvollständig, weshalb die ange fochtene Verfügung aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist, damit diese nach ergänzenden Abklärungen über den Leis tungsanspruch neu verfüge. In diesem Sinne ist die Beschwerde gutzuheissen.

4.3 Nach dem Gesagten erweist sich die vorliegende Aktenlage für eine abschlies sende Beur teilung des Leistungsanspruchs als unvollständig, weshalb die ange fochtene Verfügung aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist, damit diese nach ergänzenden Abklärungen über den Leis tungsanspruch neu verfüge. In diesem Sinne ist die Beschwerde gutzuheissen. 5.

5. 5.1 Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 600.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen.

5.1 Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 600.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 5.2 Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung sowohl für die Frage der Auferlegung der Gerichtskosten wie auch der Parteientschädigung als vollständi ges Obsiegen (BGE 137 V 57; vgl. auch BGE 141 V 281 E. 11.1 mit Hinweis), weshalb der vertretene Beschwerdeführer Anspruch auf eine Parteientschädigung hat. Die Prozessentschädigung ist gemäss Art. 61 lit. g ATSG in Verbindung mit § 34 GSVGer – ohne Rücksicht auf den Streitwert – nach der Bedeutung der Streitsache, nach der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens zu bemessen.

5.2 Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung sowohl für die Frage der Auferlegung der Gerichtskosten wie auch der Parteientschädigung als vollständi ges Obsiegen (BGE 137 V 57; vgl. auch BGE 141 V 281 E. 11.1 mit Hinweis), weshalb der vertretene Beschwerdeführer Anspruch auf eine Parteientschädigung hat. Die Prozessentschädigung ist gemäss Art. 61 lit. g ATSG in Verbindung mit § 34 GSVGer – ohne Rücksicht auf den Streitwert – nach der Bedeutung der Streitsache, nach der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens zu bemessen. Unter Berücksichtigung der vorgenannten Bemessungskriterien ist die Prozess entschädigung vorliegend auf Fr. 1' 2 00.-- (inkl. Barauslagen und MwSt ) festzu setzen.

Unter Berücksichtigung der vorgenannten Bemessungskriterien ist die Prozess entschädigung vorliegend auf Fr. 1' 2 00.-- (inkl. Barauslagen und MwSt ) festzu setzen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 22. Februar 2023 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge.

1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 22. Februar 2023 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, dem Beschwerdeführer eine Parteient schädigung von Fr. 1’200.-- (inkl. Barauslagen und MWST) zu bezahlen.

3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, dem Beschwerdeführer eine Parteient schädigung von Fr. 1’200.-- (inkl. Barauslagen und MWST) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an:

4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Michèle Epprecht

Rechtsanwältin Michèle Epprecht - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift der beschwerdeführenden Partei oder ihrer Rechtsvertretung zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkun den sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift der beschwerdeführenden Partei oder ihrer Rechtsvertretung zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkun den sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

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