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Abaissement de l'utérus: une mère sur trois est concernée. Ces mesures aident
Près d'un tiers des femmes de moins de 45 ans qui ont accouché souffrent d'une descente de l'utérus ou d'un autre affaissement du plancher pelvien. Pourtant, on ne lit et n'entend que peu de choses à ce sujet. Il est grand temps d'accorder de l'attention à ce sujet. Iris Lehner, experte en entraînement postnatal, nous éclaire sur les causes, les symptômes et les possibilités de traitement d'une descente d'utérus.
Le manque de soutien ou la sensation d'étrangeté dans le vagin font partie des symptômes possibles d'une descente de l'utérus. Image: Doucefleur, Getty Images
L'essentiel en bref :
- Un abaissement du plancher pelvien peut se produire chez les femmes, entre autres, après un ou plusieurs accouchements. Autres causes.
- En cas d'abaissement du plancher pelvien, la vessie, l'utérus et l'intestin peuvent s'affaisser.
- En cas de descente utérine prononcée, l'utérus sort partiellement ou totalement du vagin.
- Une descente d'utérus est irréversible, mais il existe quelques mesures pour la traiter.
Leplancher pelvien féminin assume une fonction très importante: il ferme le bassin vers le bas et maintient ainsi - avec le tissu conjonctif (comme les fascias et les ligaments) - les organes pelviens en place. Ces organes comprennent l'utérus, la vessie et l'intestin. Après un accouchement, ces organes peuvent s'affaisser. Cela peut non seulement devenir inconfortable, mais aussi provoquer des douleurs.
Que se passe-t-il en cas de descente de l'utérus?
Lorsque l'utérus descend en cas d'affaissement du plancher pelvien, on parle d'affaissement de l'utérus. L'utérus peut alors s'abaisser dans le vagin. Dans de très rares cas, un prolapsus peut se produire, l'utérus s'abaissant alors jusqu'à devenir visible à l'orifice vaginal. La vessie peut alors s'abaisser vers la paroi vaginale antérieure (cystocèle) et l'intestin vers la paroi vaginale postérieure (rectocèle).
Il en résulte un renflement de la paroi vaginale, souvent visible de l'extérieur et qui peut être palpé. La descente est classée en quatre degrés différents :
1 Un abaissement de l'utérus au 1er degré est très peu prononcé et passe souvent inaperçu pour la femme concernée.
2 Au 2e degré, le col de l'utérus (portio uteri) descend dans le vagin et devient visible dans le vagin.
3 On parle de 3e degré lorsque le col de l'utérus est descendu jusqu'à l'entrée du vagin et qu'il est visible dans le vagin.
4 Au 4e degré, l'utérus tombe partiellement ou complètement de l'entrée du vagin. On parle alors de prolapsus utérin.
Quels sont les symptômes d'une descente?
Un affaissement peut se manifester de différentes manières. Par exemple par des...
... la sensation d'un manque de soutien vers le bas, comme si tout tombait en bas.
... une sensation d'étrangeté dans le vagin.
... des problèmes pour insérer et tenir des tampons ou des coupes menstruelles.
... une sensation de pression vers le bas
... douleurs pendant les rapports sexuels
... douleurs lors de la défécation.
Facteurs de risque pour un abaissement du plancher pelvien
Outre les grossesses et les accouchements par voie vaginale, il existe d'autres facteurs qui augmentent le risque de descente de l'utérus. Le risque augmente avec
- l'âge,
- Le surpoids,
- constipation chronique,
- toux chronique,
- d'une faiblesse congénitale du tissu conjonctif
Comment peut-on palper un affaissement du plancher pelvien?
Si de tels symptômes apparaissent, il convient d'en discuter avec le gynécologue. Une descente est visible à l'échographie et peut être palpée. Ces examens sont souvent réalisés en position couchée, où la gravité est moins importante qu'en position debout. C'est pourquoi vous devez absolument veiller à ce qu'un examen soit effectué plus tard dans la journée et également en position debout. Surtout si tout semble aller bien en position couchée, mais que les symptômes persistent malgré tout.
Une descente du plancher pelvien peut-elle se résorber?
Une descente est irréversible. Comme très peu de personnes concernées parlent de leur souffrance, le diagnostic devient pour beaucoup de femmes, en plus de la charge physique, une grande charge psychique. Mais la situation n'est pas aussi désespérée qu'elle peut le paraître au début: même s'il n'est pas possible de faire régresser une descente, il existe quelques mesures qui peuvent conduire à des améliorations.
Un physiothérapeute spécialisé dans le plancher pelvien peut soutenir les personnes concernées et les aider à trouver les mesures les mieux adaptées à leur situation personnelle. Mais l'entraînement du plancher pelvien peut également être utile, tout comme la relaxation ciblée. Après un accouchement, la gymnastique postnatale est en outre une mesure préventive importante.
Que puis-je faire en cas d'abaissement?
En cas d'abaissement, il est souvent interdit de soulever des charges lourdes et d'avoir un impact important. Une réduction de ces charges est définitivement judicieuse comme mesure pour le début. En outre, les pessaires et les tampons vaginaux (à ne pas confondre avec le produit menstruel !) peuvent apporter un soutien. Ils peuvent être utilisés de manière limitée dans le temps pour certaines activités ou de manière permanente. Il existe différents modèles et il faut éventuellement en essayer quelques-uns avant de trouver le produit qui convient.
Avec une mise en place de l'entraînement, les charges problématiques telles que le levage de charges lourdes ou l'entraînement intensif peuvent être reprises progressivement. Avec un entraînement adapté et éventuellement un soutien supplémentaire grâce aux moyens auxiliaires mentionnés, il est tout à fait possible de reprendre une vie quotidienne normale et de faire du sport avec une descente d'utérus.
Quand faut-il opérer une descente du plancher pelvien?
Enfin, une opération est également possible. Celle-ci est envisagée lorsque les traitements mentionnés n'apportent pas l'amélioration souhaitée et que la personne concernée continue à souffrir des symptômes. L'opération consiste à resserrer les tissus et à fixer le plancher pelvien soulevé.
Conclusion
Il existe donc des possibilités et de l'espoir lorsque l'on est concernée par un diagnostic de descente de l'utérus. Il est souvent utile d'en parler ouvertement autour de soi, par exemple avec des amies ou d'autres mères. D'après les statistiques, les chances que d'autres personnes soient dans le même cas ne sont pas minimes.
Iris Lehner veut être le coach qu'elle aurait aimé avoir elle-même avant son premier enfant. C'est pourquoi elle s'est mise à son compte avec sa société Formation d'Iris Lehner. La coach de grossesse et post-partum conseille les femmes sur l'entraînement avec un ventre de bébé et après l'accouchement et propose des coachings et des conseils en ligne. Avec des entraînements comme les cours MomFit, elle veut éveiller le plaisir de bouger. Cette mère de deux enfants est elle-même une crossfitter passionnée.