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Le système de stimulation et de conduction
Avec les techniques actuelles, les premiers battements cardiaques peuvent déjà être mis en évidence au stade 8 (env. 21-22 jours). Chaque région cardiaque présente un schéma de battements spécifique.
La première différenciation morphologique visible du système de stimulation et de conduction chez l'embryon humain est le noeud sino-auriculaire (stade 14). Il est situé dans le sillon terminal c'est à dire dans la paroi de la corne droite du sinus près de son abouchement dans l'oreillette droite.
Le système de conduction auriculo-ventriculaire, le noeud auriculo-ventriculaire (Aschoff-Tawara) devient visible un peu plus tard (stade 15-16). Il est situé à la circonférence postérieure du canal av dans la couche interne du myocarde à la jonction du septum av dorsal. Il constitue ainsi la liaison entre le myocarde auriculaire et ventriculaire. Il s'étend alors à travers le septum av dorsal dans le myocarde ventral sous le nom de faisceau de His. A ce niveau il se sépare en deux branches sous-endocardiques qui atteignent l'apex cardiaque où elles se divisent en un fin réseau de fibres de Purkinje.
Ce système de conduction se forme in situ à partir de cellules spécialisées du myocarde. Dès que le noeud sino-auriculaire (stade 14-16) ainsi que le noeud av et le faisceau de His sont constitués, la fréquence cardiaque augmente pour atteindre 140/min. La région avec la fréquence intrinsèque la plus élevée (région sinusale) va alors jouer le rôle de pacemaker.