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Einsatz der DOAK bei mässiger bis schwerer Niereninsuffizienz
Behandlung von TVT und LE und Prävention von VTE-Rezidiven bei Erwachsenen1,7-9
a Die Behandlung einer akuten TVT sollte anschliessend an die Initialtherapie
bis zu 6 Monate fortgesetzt werden. Für die Prävention der
rezidivierenden TVT und/oder LE kann die Behandlung entsprechend
dem individuellen Patientenrisiko auch lebenslang fortgesetzt werden.
b Die Therapie sollte fortgesetzt werden, solange das Risiko einer VTE besteht. Wird nach mindestens 6 Monaten die Behandlung von TVT oder LE fortgesetzt, sollte bei Patienten, bei denen das Risiko einer rezidivierenden TVT oder LE als hoch eingeschätzt wird, Rivaroxaban 20 mg einmal täglich verschrieben werden. Für Patienten mit geringerem TVT- oder LE-Rezidiv-Risiko kann Rivaroxaban 10 mg oder 20 mg einmal täglich in Erwägung gezogen werden auf Basis einer sorgfältigen individuellen Abwägung des Risikos für rezidivierende TVT oder LE gegenüber dem Blutungsrisiko.
c Die Therapiedauer sollte nach sorgfältiger Abwägung des Nutzens der Behandlung von VTE einschliesslich TVT und LE und zur Prophylaxe von rezidivierenden VTE gegenüber dem Blutungsrisiko beurteilt werden. Bei Patienten mit einem oder mehreren der folgenden klinischen Faktoren beträgt die empfohlene Dosis 30 mg Edoxaban einmal täglich: mittelschwer oder schwer eingeschränkte Nierenfunktion (CrCl 15 - 50 ml/min), niedriges Körpergewicht ≤60 kg, gleichzeitige Anwendung der folgenden P-Glykoprotein (P-gp)-Inhibitoren: Cyclosporin, Dronedaron, Erythromycin, Ketoconazol, Chinidin oder Verapamil.
d Wenn eine Prävention einer rezidivierenden TVT und LE indiziert ist, sollte mit der zweimal täglichen Einnahme der Dosis von Eliquis® 2.5 mg nach Abschluss einer mindestens 6-monatigen Therapie mit 5 mg Eliquis® zweimal täglich oder mit einem anderen Antikoagulans begonnen werden.
Für vollständige Angaben konsultieren Sie bitte die jeweiligen Fachinformationen auf www.swissmedicinfo.ch
CrCl = Kreatinin-Clearance
DOAK = direkte orale Antikoagulantien
LE = Lungenembolie
TVT = tiefe Venenthrombosen
VTE = venöse Thromboembolien