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La couche la plus profonde de la cornée est appelée endothélium et est constituée de cellules endothéliales. Ces cellules ne se régénèrent pas et donc diminuent en nombre progressivement pendant toute la vie. Ces cellules permettent à la cornée de rester transparente. Certains patients peuvent avoir une diminution du nombre de cellules endothéliales de manière constitutionnelle (appelée « Cornea Guttata »). Si le nombre de cellules endothéliales descend en dessous d’un seuil minimum, la cornée ne sera plus transparente et la vision va fortement chuter dû à un œdème de la cornée appelé alors « décompensation endothéliale ».
La décompensation endothéliale peut être déclenchée spontanément (chez les patients atteints de « cornea guttata ») ou après une chirurgie ophtalmologique (le plus souvent une chirurgie de cataracte), surtout chez les patients présentant une « cornea guttata ». Le seul traitement de la décompensation endothéliale est la greffe de cornée.
La greffe de cornée est une intervention chirurgicale pour traiter la décompensation endothéliale. Le but de la greffe de cornée est d’apporter à l’œil du patient des cellules endothéliales provenant d’un greffon d’un donneur pour repeupler la cornée du patient et redonner la transparence de la cornée en faisant disparaître l’œdème de cornée.
Il existe 2 types de greffes de cornée :
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