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L'insuffisance cardiaque reste un problème majeur. La spironolactone est une adjonction bienvenue à l'association de diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) et digitaliques. Les bêta-bloquants semblent améliorer le pronostic. Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II prennent une place de choix aux côtés des IEC. Le rôle favo-de l'entraînement physique ne doit pas être négligé.Les nouveaux antiplaquettaires sont plus puissants que l'aspirine. La ticlopidine a été remplacée,en raison de ses effets secondaires, par le clopidogrel. Ce dernier est donc utilisé aujourd'hui après implantation de stents coronariens et chez les patients qui ne supportent pas l'aspirine. Les héparines à bas poids moléculaire doivent remplacer l'héparine standard pour le traitement des syndromes coronariens aigus. Les statines occupent une place croissante dans la prévention secondaire de la maladie corona-rienne.