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Quels sont les médicaments dangereux ou non pendant la grossesse ?
Lorsque des médicaments sont nécessaires pendant la grossesse, les notices ne sont pas d'une grande aide. Embryotox, si. Ce service de conseil gratuit fournit des informations fiables sur les médicaments que les femmes peuvent prendre pendant leur grossesse sans nuire à l'enfant à naître.
De nombreuses femmes enceintes ne savent pas quels médicaments prendre. Photo: iStock
Lethermomètre indique plus de 39 degrés. La tête est chaude et lourde, tous les membres sont douloureux. Et maintenant? Les femmes enceintes peuvent-elles prendre un médicament antipyrétique et analgésique comme le paracétamol ou l'ibuprofène sans nuire à l'enfant à naître? Et que se passe-t-il si une femme qui prend des médicaments psychotropes contre les crises d'angoisse tombe enceinte? Doit-elle alors arrêter immédiatement le médicament? Devrait-elle même tomber enceinte ?
L'incertitude est grande. C'est pourquoi de nombreuses femmes enceintes préfèrent serrer les dents plutôt que de prendre des médicaments ou interrompent brusquement leur traitement médicamenteux lorsqu'elles apprennent qu'elles sont enceintes. Mais les femmes enceintes doivent-elles le faire? Et est-ce bien raisonnable ?
Les études systématiques sur les effets secondaires des médicaments pendant la grossesse font défaut
En effet, dans de nombreux cas, un coup d'œil sur la notice d'emballage n'est d'aucune aide. Sous le point "Grossesse et allaitement", on lit souvent la même chose, qu'il s'agisse d'un spray nasal inoffensif ou d'un antidépresseur: "Veuillez vous adresser à votre médecin traitant". Mais les médecins ne peuvent souvent pas non plus évaluer de manière fiable les effets secondaires du médicament, car ils ne disposent pas des études correspondantes. Pour des raisons éthiques, aucun test médical ne peut être effectué sur des femmes enceintes.
C'est pourquoi, à proprement parler, il n'existe pas de médicaments spécifiquement autorisés par les autorités sanitaires pour les femmes enceintes. Il existe toutefois des données fiables sur les risques et les effets secondaires de certains médicaments pendant la grossesse.
Embryotox donne aux femmes enceintes des informations sur les médicaments
Là où de nombreuses notices d'emballage, les pharmaciens et parfois même les médecins de famille et les gynécologues doivent s'adapter, Embryotox, par exemple, apporte son aide. Dans le centre de pharmacovigilance et de conseil en toxicologie embryonnaire de la médecine universitaire de la Charité à Berlin, une équipe de près de 20 médecins conseille les femmes et les hommes qui ont besoin d'aide.Elle est composée de médecins, de pharmaciens et de statisticiens médicaux qui conseillent les femmes d'Allemagne, de Suisse et d'Autriche sur la prise de médicaments pendant la grossesse et l'allaitement, tout en étudiant les risques liés aux médicaments.
Embryotox documente le déroulement des grossesses pour lesquelles il donne des conseils et les évalue. Ainsi, chaque femme qui s'adresse à Embryotox contribue à élargir les connaissances sur les effets et les effets secondaires des médicaments pendant la grossesse. En 2017, l'équipe a enregistré environ 13 000 consultations téléphoniques. Jusqu'à présent, les femmes enceintes et les médecins traitants peuvent s'informer sur 430 médicaments dans la base de données. Outre les propres enquêtes, des informations provenant d'ouvrages spécialisés, de bases de données internationales et d'études de centres de conseil similaires sont également prises en compte dans l'évaluation des risques.
Les listes positives recensent les médicaments qui ont fait leurs preuves
Une organisation comparable en Suisse est le Groupe suisse de travail de pharmacologie périnatale, qui s'engage à rassembler et à diffuser les connaissances et les expériences sur les médicaments utilisés pendant la grossesse. Sur le site Internet, il est également possible de consulter des recommandations sur les substances actives et les traitements pour différents tableaux cliniques pendant la grossesse. Toutefois, de nombreuses données ne sont accessibles qu'aux membres. Il en va autrement des listes dites positives, qui répertorient les médicaments avec lesquels des résultats positifs ont été obtenus pendant la grossesse et l'allaitement au fil des ans. Vous pouvez par exemple télécharger ici la liste positive de l'obstétrique de l'hôpital universitaire de Zurich de 2018.
Quels sont les médicaments recommandés par Embryotox pendant la grossesse?
Les médicaments atteignent presque toujours l'enfant à naître. Les douze premières semaines de la grossesse en particulier sont considérées comme critiques pour le développement des organes, c'est pourquoi Embryotex recommande en principe de ne prendre que la quantité de médicaments nécessaire pendant cette période. D'autres médicaments, comme les antihypertenseurs, sont particulièrement dangereux au cours du dernier trimestre de la grossesse et doivent être arrêtés à temps.
Mais il y a aussi des médicaments dont on peut moins se passer parce que la santé des mères en dépend. Dans ce cas, il peut être tout aussi erroné d'arrêter de prendre des médicaments de sa propre initiative que de prendre des médicaments critiques. Dans ce cas, les femmes enceintes doivent absolument demander conseil pour peser les avantages et les risques.
Antidouleurs: ibuprofène ou paracétamol?
Embryotox recommande le paracétamol comme analgésique de choix à chaque étape de la grossesse. L'ibuprofène ne devrait être pris que pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse ou jusqu'à la 27e semaine de grossesse. Toutefois, les femmes enceintes ne devraient jamais prendre d'analgésiques pendant plusieurs jours sans l'avis de leur médecin.
les allergies: Hyposensibilisation, antihistaminiques et cortisone
En cas d'allergie, comme par exemple le rhume des foins, les femmes enceintes peuvent poursuivre la désensibilisation si elles ont bien supporté le traitement jusqu'à présent. Il ne faut cependant pas augmenter les doses. Les antihistaminiques comme la cétirizine ou la loratadine ainsi que la prednisolone, un principe actif de la cortisone, sont également autorisés pendant la grossesse. Les gouttes nasales décongestionnantes, par exemple la xylométazoline ou l'oxymétazoline, ne peuvent être utilisées que pendant une durée limitée de 8 à 10 jours.
Migraine: maux de tête et vomissements
Selon Embryotox, une crise de migraine aiguë doit être traitée avec du paracétamol, de l'ibuprofène ou du naproxène. L'ibuprofène et le naproxène ne doivent toutefois pas être pris après la 28e semaine de grossesse ! En cas de crise de migraine sévère ou en l'absence d'amélioration, le sumatriptan, qui a fait l'objet de nombreuses études, peut être utilisé selon Embryotox. Le métoclopramide est possible pour le traitement des nausées. Si la prévention des crises de migraine s'avère nécessaire, le métoprolol et l'amitriptyline peuvent être utilisés.
Fièvre et grippe
Selon Embryotox, une fièvre qui dure plus de 24 heures et qui dépasse 39 degrés augmente le risque de malformations chez l'enfant à naître. Pour faire baisser la fièvre, les spécialistes recommandent la prise de paracétamol ou - jusqu'à la 28e semaine de grossesse - d'ibuprofène. Selon Embryotox, il est judicieux de vacciner les femmes enceintes contre la grippe.
Médicaments psychotropes en cas de dépression et de troubles anxieux
Les antidépresseurs ne devraient pas être arrêtés brusquement et de manière arbitraire dès qu'une femme se rend compte qu'elle est enceinte. Les crises psychiques peuvent mettre en danger le déroulement de la grossesse, raison pour laquelle les médicaments ne sont pas seulement utiles à la mère, mais aussi à l'enfant. En outre, il n'est pas possible d'affirmer de manière générale que les médicaments psychotropes sont dangereux pour l'enfant. Il convient donc de peser les risques et les avantages. Sur son site Internet, Embryotox fournit des informations sur les différentes pathologies psychiques et recommande différents moyens de choix - dont les femmes enceintes doivent impérativement discuter avec leur médecin traitant.
Voici comment vous pouvez demander conseil à Embryotox
- Par téléphone : +49 30 450 525 700, du lundi au vendredi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 16h (le mercredi uniquement le matin).
- Par questionnaire en ligne : Le questionnaire aide à fournir des informations aussi précises que possible. Les données personnelles sont envoyées sous forme cryptée et ne sont décryptées qu'à l'institut.
- Base de données Embryotox : sur les pages Internet d'Embryotox, les personnes concernées trouvent des informations sur les principaux médicaments et leurs effets pendant la grossesse. Quels effets secondaires indésirables sont connus pour quels médicaments? Quelle est leur fréquence d'apparition? Quelles sont les alternatives disponibles ?