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L'ACNÉ HORMONALE :
D'OÙ VIENNENT CES ÉRUPTIONS QUI SURGISSENT PENDANT LES RÈGLES ET À DIFFÉRENTES ÉTAPES DE LA VIE ?
L'acné est une affection liée aux hormones qui se manifeste à des périodes précises de la vie :• Lors de la puberté, la production de testostérone augmente chez les filles, comme chez les garçons
• Cela entraîne un déséquilibre hormonal et une surproduction de sébum, provoquant l'obstruction des pores, la multiplication de bactéries et, enfin, l'apparition de l'acné.
• De la même manière, les femmes adultes subissent des fluctuations hormonales :
○ Au moment de leurs règles
○ Après l'arrêt de la pilule
○ Pendant la grossesse
○ Pendant la périménopause et la ménopause
L'acné hormonale peut être prévenue à l'aide de soins topiques ciblés. Pour les femmes, la meilleure solution reste de prendre la pilule contraceptive, qui rééquilibre les hormones pour une peau plus nette.
LES HORMONES JOUENT UN RÔLE MAJEUR
DANS L'APPARITION DE L'ACNÉ
Le dépôt gras à la surface de la peau est ce qu'on appelle communément le sébum. La production de sébum est régie par les hormones appelées androgènes, telles que la testostérone (oui, les filles aussi en ont !) et ses hormones apparentées. Lorsque les taux d'androgènes sont supérieurs à ceux des autres hormones dans le corps, comme les œstrogènes et la progestérone, la peau produit davantage de sébum.
Cet excès de sébum et les cellules mortes obstruent les pores, créant un environnement propice à la prolifération d'un certain type de bactéries résidant dans la peau : la Propionibacterium acnes. Ceci déclenche alors une réponse immunitaire dans la peau, se traduisant par une inflammation et l'apparition de boutons rouges que nous connaissons tous.
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Les perturbations hormonales surviennent à différentes étapes de la vie :
L'acné pendant l'adolescence
L'acné est une affection particulièrement répandue chez les adolescents. Pendant la puberté, les taux de testostérone augmentent chez les filles comme les garçons. Chez les garçons, cela provoque le développement de caractéristiques masculines, telles que la pilosité sur le corps et le visage, la prise de muscle et l'augmentation de la masse osseuse. Chez les filles, les taux de testostérone sont bien inférieurs, ce qui stimule la pousse des poils pubiens et des aisselles. Les filles voient également leur masse musculaire et osseuse augmenter. Toutefois, la testostérone a également pour effet d'intensifier la production de sébum dans les follicules pileux.
L'acné a plus tendance à apparaître avant les règles
Pour de nombreuses femmes, les éruptions acnéiques avant et pendant les menstruations sont monnaie courante. Selon une étude, « les fluctuations hormonales mensuelles tout au long du cycle menstruel jouent un rôle majeur dans les poussées d'acné. Jusqu'à 85 % de femmes adultes déclarent voir leur acné s'aggraver quelques jours avant l'arrivée de leurs règles. » 1
Si votre peau est plus sensible à l'acné avant vos règles, vous n'êtes donc probablement pas seule : 85 % des femmes adultes voient des boutons apparaître avant le début de leurs règles.
Pourquoi des éruptions cutanées jaillissent avant l'arrivée des règles ?
La semaine qui précède les règles, la peau produit davantage de sébum. Ce phénomène est dû aux fluctuations de l'équilibre hormonal au fil du cycle menstruel.
- Durant la première moitié du cycle, l'œstrogène est l'hormone prédominante.
- En milieu de cycle, les taux d'œstrogène chutent, et la progestérone commence à prendre le dessus.
- Les taux de testostérone restent constants tout au long du cycle. Lorsque les œstrogènes diminuent, la testostérone est donc présente en plus grande quantité. Rappelez-vous, c'est la testostérone qui contrôle la production de sébum.
- L'augmentation des taux de progestérone peut provoquer un léger gonflement de la peau, entraînant le resserrement des pores. Associé à la surproduction de sébum expliquée par les taux relativement importants de testostérone, ceci est susceptible de piéger des cellules cutanées mortes à l'intérieur des follicules pileux.
- Enfin, la semaine qui précède les règles, les taux de progestérone se mettent eux aussi à chuter. Les pores s'ouvrent et les bactéries pénètrent dans la peau, créant un environnement parfait pour les boutons.
La grossesse peut s'accompagner d'éruptions cutanées
Pendant la grossesse, les fluctuations hormonales ont aussi tendance à s'emballer. Pendant le premier trimestre, l'acné peut s'intensifier. Toutefois, la peau a souvent tendance à s'améliorer à mesure que le terme approche. Cela peut être lié aux variations des taux d'œstrogène et de progestérone tout au long de la grossesse.
La ménopause nous rend également plus sujettes à l'acné
Lors de la périménopause et de la ménopause, les taux d'œstrogène commencent à diminuer. Des chercheurs ont constaté que les femmes souffrant d'acné au moment de la ménopause ont souvent des taux d'androgènes normaux, mais une quantité bien inférieure d'œstrogènes. Ces fluctuations des différentes hormones peuvent stimuler la production de sébum, laissant apparaître des éruptions cutanées.
1Emerging Issues in Adult Female Acne (Questions émergentes sur l'acné de la femme adulte) (Zeichner et al., 2017)
LES TRAITEMENTS CONTRE
L'ACNÉ HORMONALE
La pilule contraceptive est un moyen efficace de contrôler les éruptions
Pour terminer, l'acné est généralement déclenchée par les hormones. S'il existe des solutions pour limiter les déséquilibres hormonaux superflus, comme manger équilibré ou pratiquer des techniques de réduction du stress, il reste impossible d'éviter les étapes clés de la vie que sont la puberté, les règles, la grossesse et la ménopause.
Prenez l'habitude de nettoyer et de prendre soin de votre peau à tendance acnéique au quotidien en utilisant des produits efficaces et du maquillage adapté [lien vers ART-SENS023 Le maquillage pour les peaux sensibles], cela sera déterminant pour prévenir l'acné. Une quantité de soins topiques peuvent également s'avérer très utiles.
Toutefois, si votre acné persiste, en particulier avant l'arrivée de vos règles, l'heure est peut-être venue de rééquilibrer vos taux d'hormones à l'aide de médicaments.
Les traitements anti-androgènes sont des médicaments destinés à contrer les effets des androgènes sur la peau. Toutefois, il n'existe meilleur traitement pour contrôler l'acné que la pilule.Riches en œstrogènes et progestérone, les contraceptifs oraux combinés bloquent les androgènes dans le corps. En plus de son action contraceptive, la pilule a également la capacité de réduire la production de sébum, ralentissant ainsi l'obstruction des pores et l'apparition de l'acné.
Toutes les femmes ne peuvent, ou ne veulent pas, prendre la pilule. Il existe des facteurs de risques, et la pilule peut vous être déconseillée si vous avez des antécédents de caillots sanguins, de pression artérielle élevée, si vous êtes en surpoids important ou si vous fumez. Par chance, une quantité de traitements alternatifs sont possibles, votre médecin généraliste pourra vous orienter et vous conseiller sur les différentes solutions appropriées. Si vous avez la possibilité de prendre la pilule, c'est une option à ne pas négliger non seulement pour son action contraceptive, mais aussi pour sa capacité à contrôler les éruptions.