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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2020.00223 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Casanova Urteil vom 5. März 2021 in Sachen X.___ Beschwerdeführer gegen Suva Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1980, arbeitet seit dem 1. Januar 2016 als Plattenleger für die Y.___ AG und ist in dieser Eigenschaft gegen Berufs- und Nichtberufs unfälle bei der Suva versichert. Am 6. Februar 2019 wurde der Suva angezeigt, dass der Versicherte am 1. Februar 2019 bei einem Badezimmerumbau die Wand platten mit einem Hilti-Spitzhammer abgespitzt habe und dabei einen heftigen Schlag in der Schulter verspürt habe. Am darauffolgenden Wochenende seien die Schmerzen stärker geworden, so dass er am kommenden Montag einen Arzt auf gesucht habe (Urk. 7/1). Der erstbehandelnde Arzt Dr. med. Z.___, Facharzt für Allgemeine Medizin, untersuchte den Versicherten am 4. Februar 2019. Er führte aus, dass dem Versicherten beim Leeren eines Korbes, den er über die rechte Schulter gehoben habe, ein Stein gegen das rechte Schulterblatt gefallen sei und er zunehmende Schmerzen bei weiterer Belastung habe. Er diagnostizierte eine Kontusion der rechten Schulter (Urk. 7/8). Die Suva trat auf den Schaden ein und erbrachte die gesetzlichen Leistungen (Urk. 7/11). Die Arbeitgeberin teilte der Suva am 9. Juni 2019 mit, dass der Versicherte zwischenzeitl ich wieder arbeite (Urk. 7/25), woraufhin die Suva keine weiteren Leistungen erbrachte. Mit Schadenmeldung UVG vom 1. Februar 2020 wurde der Suva angezeigt, dass der Versicherte einen Rückfall erlitten habe (Urk. 7/26). Nachdem die Suva medi zinische Abklärungen getätigt hatte, teilte sie dem Versicherten mit Verfügung vom 26. Juni 2020 mit, dass zwischen dem Ereignis vom 1. Februar 2019 und den gemeldeten Schulterbeschwerden rechts kein sicherer oder wahrscheinlicher Kausalzusammenhang bestehe, so dass sie keine Versicherungsleistungen erbrin gen würden (Urk. 7/54). Der Versicherte erhob hiergeg en am 1 4. Juli 2020 Einsprache (U rk. 7/61), welche d ie Suva mit Einspracheentscheid vom 28. August 2020 abwies (Urk. 2). 2. Hiergegen erhob der Versicherte am 21. September 2020 Beschwerde (Urk. 1) bei der Suva, welche diese mit Schreiben vom 24. September 2020 (Urk. 3) ans hiesige Gericht überwies. Der Beschwerdeführer beantragte sinngemäss die Aufhebung des angefochtenen Einspracheentscheides und die Ausrichtung der gesetzlichen Leistungen. Mit Beschwerdeantwort vom 28. Oktober 2020 schloss die Beschwer degegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6 unter Beilage ihrer Akten, Urk. 7/1-81), worüber der Beschwerdeführer am 2. November 2020 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 8). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. Die Beschwerdegegnerin hielt dafür (Urk. 2 und Urk. 6), dass die anfangs Februar 2020 gemeldeten Schulterbeschwerden nicht mehr kausal zum Ereignis von anfangs Februar 2019 seien. Mit Blick auf die medizinischen Berichte und die bildgebenden Abklärungen könne keinerlei eindeutig unfallbedingte strukturelle Schädigung erhoben werden, dafür aber Befunde, welche klar degenerativ seien. Dafür spreche auch die simple Distorsion/Kontusion. Auch mit Blick auf das Alter des Beschwerdeführers und seiner körperlich anspruchsvolleren Tätigkeit liessen sich die Befunde gut erklären. Die Begründung nach der Formel « post hoc, ergo propter hoc» genüge nicht, die Kausalität überwiegend wahrscheinlich erscheinen zu lassen. Der Beschwerdeführer brachte dagegen vor (Urk. 1), dass nach dem Unfall ledig lich ein Ultraschall durchgeführt worden sei, welcher allerdings nicht ausgereicht habe, die Beschwerden zu erklären. Er habe auch Physiotherapie gemacht, welche nichts gebracht habe, da sie sich auf Sehnen und Muskeln konzentriert habe, er allerdings gewusst hätte, dass es ein Problem mit den Knochen sei. Er sei mit Schmerzen wieder arbeiten gegangen und habe mit diesen durchgehend bis Januar 2020 gearbeitet. Im Januar 2020 habe er den Arm nicht mehr bewegen können, so dass er zum Arzt gegangen sei, wo man eine Entzündung diagnosti ziert hätte. Nach weiteren Untersuchungen habe man erkannt, dass die Man schette gerissen sei und habe diese dann operiert. 2. 2.1 Ein Unfall ist gemäss Art. 4 des Bundesgesetz es über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende Einwirkung eines ungewöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen Kör per, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat. Gemäss Art. 6 des Bundesgesetz es über die Unfallversicherung (UVG) werden - soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt - die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufs krank heiten gewährt. 2.2 2.2.1 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhanden sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 2.2.2 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kau salzusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a). Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfolgen deckt sich die adäquate, das heisst rechtserhebliche Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürlichen Kausalzusammenhang prak tisch keine selbständige Bedeutung (BGE 134 V 109 E. 2.1). 2.3 Die Versicherungsleistungen werden auch für Rückfälle und Spätfolgen gewährt, für Bezüger von Invalidenrenten jedoch nur unter den Voraussetzungen von Art. 21 UVG (Art. 11 der Verordnu ng über die Unfallversicherung, UVV ). Bei einem Rückfall handelt es sich um das Wiederaufflackern einer vermeintlich geheilten Krankheit, so dass es zu ärztlicher Behandlung, möglicherweise sogar zu (weiterer) Arbeitsunfähigkeit kommt; von Spätfolgen spricht man, wenn ein scheinbar geheiltes Leiden im Verlaufe längerer Zeit organische oder auch psy chische Veränderungen bewirkt, die zu einem andersgearteten Krankheitsbild führen können (BGE 118 V 293 E. 2c mit Hinweisen). Rückfälle und Spätfolgen schliessen sich begrifflich an ein bestehendes Unfall ereignis an. Entsprechend können sie eine Leistungspflicht der Unfallversiche rung nur auslösen, wenn zwischen den erneut geltend gemachten Beschwerden und der seinerzeit beim versicherten Unfall erlittenen Gesundheitsschädigung ein natürlicher und adäquater Kausalzusammenhang besteht (BGE 118 V 293 E. 2c in fine ). 2.4 Der Fallabschluss hat in Form einer Verfügung zu erfolgen, wenn und solange die (weitere) Erbringung erheblicher Leistungen zur Diskussion steht ( BGE 132 V 412 E. 4, Art. 124 UVV). Erlässt der Versicherer stattdessen nur ein einfaches Schreiben, erlangt dieses in der Regel jedenfalls dann rechtliche Verbindlichkeit, wenn die versicherte Person nicht innerhalb eines Jahres Einwände erhebt ( BGE 134 V 145 ). Standen zu einem bestimmten Zeitpunkt indes keine Leistungen mehr zur Diskussion, kann ein Rückfall auch vorliegen, ohne dass der versicher ten Person mitgeteilt wurde, der Versicherer schliesse den Fall ab und stelle seine Leistungen ein. In dieser Konstellation ist entscheidend, ob zum damaligen Zeit punkt davon ausgegangen werden konnte, es werde keine Behandlungs bedürftigkeit und/oder Arbeitsunfähigkeit mehr auftreten. Dies ist im Rahmen einer ex-ante-Betrachtung unter Berücksichtigung der konkreten Umstände zu beurteilen (Urteil des Bundesgerichts 8C_400/2013 vom 31. Juli 2013 E. 4 mit weiterem Hinweis). 2.5 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versiche rungsinterner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Das Anstellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versiche rungsträger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangen heit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungs fall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs internen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzu nehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 3. Die medizinische Aktenlage präsentiert sich im Wesentlichen folgendermassen: 3.1 3.1.1 Dr. Z.___ behandelte den Beschwerdeführer am 4. Februar 2019. Er konstatierte, dass der Beschwerdeführer über Schmerzen bei der Elevation des rechten Armes klage. Die Elevation sei bis ca. 90° möglich. Dr. Z.___ diagnostizierte eine Kon tusion der rechten Schulter (Urk. 7/8). 3. 1. 2 Dr. med. A.___, Fachärztin für Rheumatologie und Innere Medizin, untersuchte den Beschwerdeführer am 12. Februar 2019 und führte einen Ultra schall des rechten Schultergelenkes durch. Sie fand im Ultraschall eine Supra spinatus-Tendinopathie rechts mit ansonsten intakter Rotatorenmanschette und ohne eindeutige Bursitis. Es liege eine posttraumatisch schmerzhafte ventrale Schulter vor bei möglicher Reizung im Bereich der Bizepssehne als auch des AC-Gelenkes rechts, wobei sonographisch ausser einer Supraspinatus-Tendinopathie keine weiteren Pathologien zu finden seien. Es se i denkbar, dass es beim Kacheln spitzen zu einer deutlichen Reizung in diesem Bereich gekommen sei. Sie habe eine intraartikuläre Infi l tration mit 40 mg Kenacort und Lidocain durchgeführt (Urk. 7/9). Dr. A.___ nahm am 8. Mai 2019 Stellung zuhanden der Beschwerdegegnerin (Urk. 7/22). Sie habe den Beschwerdeführer zuletzt am 5. April 2019 gesehen. Als Diagnose hielt sie eine posttraumatische Periarthritis humeroscapularis (PHS) rechts mit Reizung der Bizepssehne, AC-Gelenk und Supraspinatus-Tendino pathie sowie leichter Bursitis fest. Der Verlauf sei trotz Infiltration und Physio therapie zögerlich, aber die Prognose sei aufgrund der sonographisch nur leichten Veränderungen gut. Er sollte keine Abbrucharbeiten mehr durchführen, sondern nur noch als Plattenleger arbeiten. Sie habe ihn zuletzt am 5. April 2019 gesehen, daher wisse sie den aktuellen Stand nicht. 3.2 Im Rahmen der Rückfallmeldung liegen folgende Berichte vor: 3.2.1 Dr. Z.___ hielt in seinem Bericht vom 31. Dezember 2019 fest, dass der Beschwer deführer ihn am 4. Februar 2019 nach einem Unfall mit Verletzung der rechten Schulter aufgesucht habe. Nun habe er ihn heute erneut aufgesucht wegen den seit dem Unfall weiterbestehenden Schmerzen und Bewegungseinschränkungen in der rechten Schulter. Nach seinen Angaben habe er seit Mai 2019 das Fitness training nicht mehr machen können. Aufgrund des aktuellen Befundes könne er aus seiner Sicht weiterhin für unbestimmte Zeit nicht teilnehmen am Fitness training (Urk. 7/61/4). 3.2.2 Dr. med. B.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Nephro logie, hielt in seinem von der Beschwerdegegne rin eingeholten Bericht vom 13. Februar 2020 fest, dass der Beschwerdeführer seit dem Unfall im Februar 2019 Schmerzen in der rechten Schulter habe. Er diagnostizierte nach einem MRI am 3. Februar 2020 (vgl. Urk. 7/32) eine erosive AC-Gelenksarthrose mit subacro mialem Impingement mit assoziierter Synovitis der Bursa subacromialis sowie eine Labrumläsion postero -inferior mit assoziiertem intraossärem Gangliom am Glenoidunterpol. Der Beschwerdeführer sei vom 24. Januar bis zum 16. Februar 2020 vollumfänglich arbeitsunfähig (Urk. 7/31). 3.2. 3 Am 9. März 2020 nahm die Kreisärztin Dr. med. C.___, Fachärztin für Chirurgie, Stellung (Urk. 7/35). Sie führte aus, dass Dr. A.___ im Ultraschall die Bursa mit glattem Verlauf und normaler Dicke ohne Erguss beschrieben habe. Des Weiteren werde das AC-Gelenk bei wenig unregelmässigen Konturen, regel rechtem Gelenkspalt und unauffälliger Gelenkkapsel funktionell stabil beschrie ben. Aufgrund dieses Sonographiebefundes sei eine frische traumatische strukturelle Läsion im Bereich des AC-Gelenkes/Bursa auszuschliessen. Ebenso werde auch die Rotatorenmanschette bis auf eine Supraspinatustendinopathie unauf fällig beschrieben. Im Arthro -MRI der rechten Schulter vom 3. Februar 2020 werde eine erosive AC-Gelenksarthrose mit subakromialem Impingement mit assoziierter Synovitis der Bursa subacromialis beschrieben. Da echtzeitlich in der bildgebenden Diagnostik 10 Tage nach dem Ere ignis keine Verletzungszeichen oder eine Reizung im Bereich des AC-Gelenkes/Bursa nach weisbar gewesen seien, seien auch die aktuell dargestellten Veränderungen nicht mit der geforderten überwiegenden Wahrscheinlichkeit auf das Ereigni s vom 1. Februar 2019 zurückzuführen, sondern überwiegend wahrscheinlich degenera tiver Natur, differentialdiagnostisch auf Überlastung zurückzuführen. 3.2.4 Am 15. Juni 2020 erfolgte in der Universitätsklinik D.___, Orthopä die, eine Schulterarthroskopie, eine posteriore Kapselraffung, ein Débridement SLAP, ein subacromiales Débridement und eine AC-Gelenk sresektion der rechten Schulter. Im Austrittsbericht vom 17. Juni 2020 hielten die behandelnden Ärzte 1) eine posteriore Instabilität und aktivierte AC-Gelenksarthrose nach Schulterdistorsion rechts im Februar 2019, 2) eine Adipositas BMI 31.5 sowie 3) einen Status nach Appendektomie (AE) fest. Der Beschwerdeführer sei in adäquatem Allgemein zustand mit reizlosen Wundverhältnissen und schmerzarm unter Analgesie nach Hause entlassen worden (Urk. 7/51). 3.2.5 Dr. C.___ nahm am 26. Juni 2020 erneut Stellung (Urk. 7/53). Sie konstatierte, dass sie an ihrer Beurteilung festhalte. Im echtzeitlichen Ultraschall sei keine fri sche traumatische strukturelle Läsion des Labrums nachweisbar gewesen und der Beschwerdeführer habe ab Juli 2019 wieder als Plattenleger gearbeitet. Im Arthro -MRI vom 3. Februar 2020 sei ein subakromiales Impingement mit assoziierter Synovitis der Bursa subacromialis neu beschrieben worden, welches sich 10 Tage nach dem Ereignis noch nicht dargestellt hätte. Echtzeitlich sei von Dr. A.___ und Dr. Z.___ nie eine Schulterinstabilität dokumentiert worden. In Zusammenschau der Literatur, der echtzeitlichen Sonographie und dass zu einer traumatischen posterioren Labrumläsion immer eine Schulterluxation not wendig sei, sei die vorliegende Labrumläsion dorsal/ postero -inferior nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit auf das Ereignis vom 1. Februar 2019 zurück zuführen. Des Weiteren sei die durchgeführte AC-Gelenksresektion bei vorbe stehender AC-Gelenksarthrose nicht mit der geforderten überwiegenden Wahr scheinlichkeit auf das Ereignis vom 1. Febru ar 2019 zurückzuführen, denn 10 Tage nach dem Ereignis habe sich das AC-Gelenk reizfrei dar gestellt, ohne Erguss oder Ödem der Gelenkkapsel bei vorbestehenden unregelmässigen Konturen, ent sprechend einer Arthrose, sodass es lediglich zu einer vorüber-gehenden Schmerz auslösung gekommen sei. Damit sei es beim Ereignis zu keiner f r ischen traumatischen strukturellen Läsion gekommen und die aktuell durchgeführte Operation sei nicht auf das Ereignis vom 1. Februar 2019 zurückzuführen. 3.2.6 Im Bericht vom 21. Juli 2020 über die Verlaufskontrolle 6 Wochen postoperativ konstatierten die Ärzte des D.___, dass soweit ein regelrechter Verlauf bestehe. Sie bäten die Beschwerdegegnerin um Wiedererwägung der Kostenübernahme bei traumatischer Genese der posterioren Instabilität nach einer Schulterdistorsion im Februar 2019 bei zuvor völlig beschwerdefreier Schulter. Intraoperativ habe sich ein passender Befund einer gezerrten, partiell eingerissenen posterioren Kap sel gezeigt. Eine Schulterinstabilität bei einem 40-jährigen Patienten ohne Hyperlaxizität oder Risikofaktoren wie z.B. erhöhter glenoidaler Retroversion könne nur unfallbedingt auftreten und sei nicht im Rahmen einer Krankheit zu interpretieren (Urk. 7/70). 4. Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin ihre Leistungspflicht für die mit Rückfallmeldung vom 1. Februar 2020 geltend gemachten Beschwerden zu Recht verneint hat. 4.1 Vorab ist festzuhalten, dass der ursprüngliche Unfall administrativ formlos res pektive gemäss Aktenlage ohne Mitteilung abgeschlossen wurde. Dies ist ange sichts des Umstandes, dass lediglich für die Zeit vom 4. Februar bis zum 30. April 2019 (vgl. Urk. 7/13-15) eine Arbeit sunfähigkeit bestand (vgl. Urk. 7/22 und Urk. 7/17) und im Nachgang an die Konsultation vom 5. April 2019 (anlässli ch welcher noch eine Physiotherapieserie verordnet wurde; vgl. Urk. 7/22 ) den Akten keinerlei Hinweis auf weitere Behandlungen zu entnehmen sind, nicht zu beanstanden. Nachdem sich der Beschwerdeführer - soweit aus den Akten ersichtlich - danach nicht mehr in ärztliche Behandlung begab, musste die Beschwerdegegnerin im Februar 2020 nicht davon ausgehen, es werde eine wei tere Behandlungsbedürftigkeit oder Arbeitsunfähigkeit im Zusammenhang mit dem Unfall vom 1. Februar 2019 auftreten (vorstehend E.2.4). Entsprechend ist ein Rückfall bzw. sind Spätfolgen zu prüfen, was auch seitens der Parteien unbe stritten blieb. 4.2 Bezüglich der am 1. Februar 2020 als Rückfall gemeldeten Beschwerden in der rechten Schulter verneinte Dr. C.___ mit Beur teilungen vom 9. März sowie 26. Juni 2020 nachvollziehbar und überzeugend einen Zusammenhang mit dem Ereignis vom 1. Februar 2020 (vgl. Urk. 7/35 und Urk. 7/53 ; E. 3.2.3 und E. 3.2.5 ). Sie leitete schlüssig her, weshalb unter Berücksichtigung des Unfall mechanismus und der Erkenntnisse der bildgebenden Untersuchungen, de r echt zeitlich erhobenen klinischen Befunde sowie de r intraoperativ gewonnenen Fest stellungen von degenerativ bedingten Beschwerden auszugehen ist (vgl. vorstehe nd E. 3.2.3 und E. 3.2.5 ). Ihre plausible Argumentation, welche sie ausführ lich begründete, vermag in jeder Hinsicht zu überzeugen. Sodann handelt es sich beim massgebenden kreisärztlichen Bericht um eine Aktenbeurteilung und damit eine Interpretation bereits vorliegender Berichte. Hierbei findet sich keine Akten widrigkeit, sondern eine detaillierte und schlüssige Darlegung der medizinischen Zusammenhänge unter Bezugnahme auf die echtzeitlich erhobenen Befunde. Zwischen dem 5. April 2019 und dem 31. Dezember 2019 sind keine echtzeit lichen Arztberichte vorhanden (vgl. E. 3). Selbst wenn der Beschwerdeführer während dieser Zeit unter gewissen Symptomen gelitten hätte, wären sie jeden falls nicht derart erheblich gewesen, dass sie eine ärztliche Behandlung erforder lich gemacht oder zu einer Arbeitsunfähigkeit (erst wieder ab 24. Januar 2020 ) geführt hätten, weshalb jedenfalls keine eindeutigen Brückensymptome vorliegen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_419/2010 vom 17. August 2010 E. 3.2.2; vgl. auch vorstehend E. 2.3). 4.3 An der schlüssigen und überzeugenden Darlegung von Dr. C.___ vermag auch der Bericht der behandelnden Ärzte des D.___ vom 21. Juli 2020 keine Zweifel zu wecken (E. 3.2.6). Die Ärzte argumentierten, dass vor dem Unfall im Februar 2019 eine völlig beschwerdefreie Schulter vorgelegen hätte. Allerdings ist die Arg umentation nach der Formel « post hoc ergo propter hoc», nach deren Bedeu tung eine gesundheitliche Schädigung schon dann als durch den Unfall verur sacht gilt, weil sie n ach diesem aufgetreten ist, beweisrechtlich nicht zulässig und vermag zum Nachweis der Unfallkausalität nicht zu genügen (BGE 119 V 335 E. 2b/ bb, Urteil des Bundesgerichts 8C_332/2013 vom 25. Juli 2013 E. 5.1). Darüber hinaus konstatierten sie, dass eine Schulterinstabilität bei einem 40-jäh rigen Patienten ohne Hyperlaxizität oder Risikofaktoren nur unfallbedingt auf treten könne - eine nachvollziehbare Begründung oder schlüssige Herleitung aus der medizinischen Fachliteratur fehlt allerdings. Im Übrigen wurde entgegen die sem Bericht initial nicht eine Schulterdistorsion, sondern eine Schulterkontusion diagnostiziert. 4.4 Zusammenfassend ist nach dem Gesagten nicht erstellt, dass die ab 31. Dezember 2019 ärztlich dokumentierten Beschwerden durch den Unfall vom 1. Februar 2019 bedingt sind. Dementsprechend erweist sich der Einspracheentscheid vom 28. August 2020 als rechtens, weshalb die Beschwerde abzuweisen ist. 5. Das Verfahren ist kostenlos. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ - Suva - Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin HurstCasanova

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2020.00223 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Casanova Urteil vom 5. März 2021 in Sachen X.___ Beschwerdeführer gegen Suva Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1980, arbeitet seit dem 1. Januar 2016 als Plattenleger für die Y.___ AG und ist in dieser Eigenschaft gegen Berufs- und Nichtberufs unfälle bei der Suva versichert. Am 6. Februar 2019 wurde der Suva angezeigt, dass der Versicherte am 1. Februar 2019 bei einem Badezimmerumbau die Wand platten mit einem Hilti-Spitzhammer abgespitzt habe und dabei einen heftigen Schlag in der Schulter verspürt habe. Am darauffolgenden Wochenende seien die Schmerzen stärker geworden, so dass er am kommenden Montag einen Arzt auf gesucht habe (Urk. 7/1). Der erstbehandelnde Arzt Dr. med. Z.___, Facharzt für Allgemeine Medizin, untersuchte den Versicherten am 4. Februar 2019. Er führte aus, dass dem Versicherten beim Leeren eines Korbes, den er über die rechte Schulter gehoben habe, ein Stein gegen das rechte Schulterblatt gefallen sei und er zunehmende Schmerzen bei weiterer Belastung habe. Er diagnostizierte eine Kontusion der rechten Schulter (Urk. 7/8). Die Suva trat auf den Schaden ein und erbrachte die gesetzlichen Leistungen (Urk. 7/11). Die Arbeitgeberin teilte der Suva am 9. Juni 2019 mit, dass der Versicherte zwischenzeitl ich wieder arbeite (Urk. 7/25), woraufhin die Suva keine weiteren Leistungen erbrachte. Mit Schadenmeldung UVG vom 1. Februar 2020 wurde der Suva angezeigt, dass der Versicherte einen Rückfall erlitten habe (Urk. 7/26). Nachdem die Suva medi zinische Abklärungen getätigt hatte, teilte sie dem Versicherten mit Verfügung vom 26. Juni 2020 mit, dass zwischen dem Ereignis vom 1. Februar 2019 und den gemeldeten Schulterbeschwerden rechts kein sicherer oder wahrscheinlicher Kausalzusammenhang bestehe, so dass sie keine Versicherungsleistungen erbrin gen würden (Urk. 7/54). Der Versicherte erhob hiergeg en am 1 4. Juli 2020 Einsprache (U rk. 7/61), welche d ie Suva mit Einspracheentscheid vom 28. August 2020 abwies (Urk. 2). 2. Hiergegen erhob der Versicherte am 21. September 2020 Beschwerde (Urk. 1) bei der Suva, welche diese mit Schreiben vom 24. September 2020 (Urk. 3) ans hiesige Gericht überwies. Der Beschwerdeführer beantragte sinngemäss die Aufhebung des angefochtenen Einspracheentscheides und die Ausrichtung der gesetzlichen Leistungen. Mit Beschwerdeantwort vom 28. Oktober 2020 schloss die Beschwer degegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6 unter Beilage ihrer Akten, Urk. 7/1-81), worüber der Beschwerdeführer am 2. November 2020 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 8). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. Die Beschwerdegegnerin hielt dafür (Urk. 2 und Urk. 6), dass die anfangs Februar 2020 gemeldeten Schulterbeschwerden nicht mehr kausal zum Ereignis von anfangs Februar 2019 seien. Mit Blick auf die medizinischen Berichte und die bildgebenden Abklärungen könne keinerlei eindeutig unfallbedingte strukturelle Schädigung erhoben werden, dafür aber Befunde, welche klar degenerativ seien. Dafür spreche auch die simple Distorsion/Kontusion. Auch mit Blick auf das Alter des Beschwerdeführers und seiner körperlich anspruchsvolleren Tätigkeit liessen sich die Befunde gut erklären. Die Begründung nach der Formel « post hoc, ergo propter hoc» genüge nicht, die Kausalität überwiegend wahrscheinlich erscheinen zu lassen. Der Beschwerdeführer brachte dagegen vor (Urk. 1), dass nach dem Unfall ledig lich ein Ultraschall durchgeführt worden sei, welcher allerdings nicht ausgereicht habe, die Beschwerden zu erklären. Er habe auch Physiotherapie gemacht, welche nichts gebracht habe, da sie sich auf Sehnen und Muskeln konzentriert habe, er allerdings gewusst hätte, dass es ein Problem mit den Knochen sei. Er sei mit Schmerzen wieder arbeiten gegangen und habe mit diesen durchgehend bis Januar 2020 gearbeitet. Im Januar 2020 habe er den Arm nicht mehr bewegen können, so dass er zum Arzt gegangen sei, wo man eine Entzündung diagnosti ziert hätte. Nach weiteren Untersuchungen habe man erkannt, dass die Man schette gerissen sei und habe diese dann operiert. 2. 2.1 Ein Unfall ist gemäss Art. 4 des Bundesgesetz es über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende Einwirkung eines ungewöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen Kör per, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat. Gemäss Art. 6 des Bundesgesetz es über die Unfallversicherung (UVG) werden - soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt - die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufs krank heiten gewährt. 2.2 2.2.1 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhanden sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 2.2.2 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kau salzusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a). Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfolgen deckt sich die adäquate, das heisst rechtserhebliche Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürlichen Kausalzusammenhang prak tisch keine selbständige Bedeutung (BGE 134 V 109 E. 2.1). 2.3 Die Versicherungsleistungen werden auch für Rückfälle und Spätfolgen gewährt, für Bezüger von Invalidenrenten jedoch nur unter den Voraussetzungen von Art. 21 UVG (Art. 11 der Verordnu ng über die Unfallversicherung, UVV ). Bei einem Rückfall handelt es sich um das Wiederaufflackern einer vermeintlich geheilten Krankheit, so dass es zu ärztlicher Behandlung, möglicherweise sogar zu (weiterer) Arbeitsunfähigkeit kommt; von Spätfolgen spricht man, wenn ein scheinbar geheiltes Leiden im Verlaufe längerer Zeit organische oder auch psy chische Veränderungen bewirkt, die zu einem andersgearteten Krankheitsbild führen können (BGE 118 V 293 E. 2c mit Hinweisen). Rückfälle und Spätfolgen schliessen sich begrifflich an ein bestehendes Unfall ereignis an. Entsprechend können sie eine Leistungspflicht der Unfallversiche rung nur auslösen, wenn zwischen den erneut geltend gemachten Beschwerden und der seinerzeit beim versicherten Unfall erlittenen Gesundheitsschädigung ein natürlicher und adäquater Kausalzusammenhang besteht (BGE 118 V 293 E. 2c in fine ). 2.4 Der Fallabschluss hat in Form einer Verfügung zu erfolgen, wenn und solange die (weitere) Erbringung erheblicher Leistungen zur Diskussion steht ( BGE 132 V 412 E. 4, Art. 124 UVV). Erlässt der Versicherer stattdessen nur ein einfaches Schreiben, erlangt dieses in der Regel jedenfalls dann rechtliche Verbindlichkeit, wenn die versicherte Person nicht innerhalb eines Jahres Einwände erhebt ( BGE 134 V 145 ). Standen zu einem bestimmten Zeitpunkt indes keine Leistungen mehr zur Diskussion, kann ein Rückfall auch vorliegen, ohne dass der versicher ten Person mitgeteilt wurde, der Versicherer schliesse den Fall ab und stelle seine Leistungen ein. In dieser Konstellation ist entscheidend, ob zum damaligen Zeit punkt davon ausgegangen werden konnte, es werde keine Behandlungs bedürftigkeit und/oder Arbeitsunfähigkeit mehr auftreten. Dies ist im Rahmen einer ex-ante-Betrachtung unter Berücksichtigung der konkreten Umstände zu beurteilen (Urteil des Bundesgerichts 8C_400/2013 vom 31. Juli 2013 E. 4 mit weiterem Hinweis). 2.5 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versiche rungsinterner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Das Anstellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versiche rungsträger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangen heit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungs fall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs internen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzu nehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 3. Die medizinische Aktenlage präsentiert sich im Wesentlichen folgendermassen: 3.1 3.1.1 Dr. Z.___ behandelte den Beschwerdeführer am 4. Februar 2019. Er konstatierte, dass der Beschwerdeführer über Schmerzen bei der Elevation des rechten Armes klage. Die Elevation sei bis ca. 90° möglich. Dr. Z.___ diagnostizierte eine Kon tusion der rechten Schulter (Urk. 7/8). 3. 1. 2 Dr. med. A.___, Fachärztin für Rheumatologie und Innere Medizin, untersuchte den Beschwerdeführer am 12. Februar 2019 und führte einen Ultra schall des rechten Schultergelenkes durch. Sie fand im Ultraschall eine Supra spinatus-Tendinopathie rechts mit ansonsten intakter Rotatorenmanschette und ohne eindeutige Bursitis. Es liege eine posttraumatisch schmerzhafte ventrale Schulter vor bei möglicher Reizung im Bereich der Bizepssehne als auch des AC-Gelenkes rechts, wobei sonographisch ausser einer Supraspinatus-Tendinopathie keine weiteren Pathologien zu finden seien. Es se i denkbar, dass es beim Kacheln spitzen zu einer deutlichen Reizung in diesem Bereich gekommen sei. Sie habe eine intraartikuläre Infi l tration mit 40 mg Kenacort und Lidocain durchgeführt (Urk. 7/9). Dr. A.___ nahm am 8. Mai 2019 Stellung zuhanden der Beschwerdegegnerin (Urk. 7/22). Sie habe den Beschwerdeführer zuletzt am 5. April 2019 gesehen. Als Diagnose hielt sie eine posttraumatische Periarthritis humeroscapularis (PHS) rechts mit Reizung der Bizepssehne, AC-Gelenk und Supraspinatus-Tendino pathie sowie leichter Bursitis fest. Der Verlauf sei trotz Infiltration und Physio therapie zögerlich, aber die Prognose sei aufgrund der sonographisch nur leichten Veränderungen gut. Er sollte keine Abbrucharbeiten mehr durchführen, sondern nur noch als Plattenleger arbeiten. Sie habe ihn zuletzt am 5. April 2019 gesehen, daher wisse sie den aktuellen Stand nicht. 3.2 Im Rahmen der Rückfallmeldung liegen folgende Berichte vor: 3.2.1 Dr. Z.___ hielt in seinem Bericht vom 31. Dezember 2019 fest, dass der Beschwer deführer ihn am 4. Februar 2019 nach einem Unfall mit Verletzung der rechten Schulter aufgesucht habe. Nun habe er ihn heute erneut aufgesucht wegen den seit dem Unfall weiterbestehenden Schmerzen und Bewegungseinschränkungen in der rechten Schulter. Nach seinen Angaben habe er seit Mai 2019 das Fitness training nicht mehr machen können. Aufgrund des aktuellen Befundes könne er aus seiner Sicht weiterhin für unbestimmte Zeit nicht teilnehmen am Fitness training (Urk. 7/61/4). 3.2.2 Dr. med. B.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Nephro logie, hielt in seinem von der Beschwerdegegne rin eingeholten Bericht vom 13. Februar 2020 fest, dass der Beschwerdeführer seit dem Unfall im Februar 2019 Schmerzen in der rechten Schulter habe. Er diagnostizierte nach einem MRI am 3. Februar 2020 (vgl. Urk. 7/32) eine erosive AC-Gelenksarthrose mit subacro mialem Impingement mit assoziierter Synovitis der Bursa subacromialis sowie eine Labrumläsion postero -inferior mit assoziiertem intraossärem Gangliom am Glenoidunterpol. Der Beschwerdeführer sei vom 24. Januar bis zum 16. Februar 2020 vollumfänglich arbeitsunfähig (Urk. 7/31). 3.2. 3 Am 9. März 2020 nahm die Kreisärztin Dr. med. C.___, Fachärztin für Chirurgie, Stellung (Urk. 7/35). Sie führte aus, dass Dr. A.___ im Ultraschall die Bursa mit glattem Verlauf und normaler Dicke ohne Erguss beschrieben habe. Des Weiteren werde das AC-Gelenk bei wenig unregelmässigen Konturen, regel rechtem Gelenkspalt und unauffälliger Gelenkkapsel funktionell stabil beschrie ben. Aufgrund dieses Sonographiebefundes sei eine frische traumatische strukturelle Läsion im Bereich des AC-Gelenkes/Bursa auszuschliessen. Ebenso werde auch die Rotatorenmanschette bis auf eine Supraspinatustendinopathie unauf fällig beschrieben. Im Arthro -MRI der rechten Schulter vom 3. Februar 2020 werde eine erosive AC-Gelenksarthrose mit subakromialem Impingement mit assoziierter Synovitis der Bursa subacromialis beschrieben. Da echtzeitlich in der bildgebenden Diagnostik 10 Tage nach dem Ere ignis keine Verletzungszeichen oder eine Reizung im Bereich des AC-Gelenkes/Bursa nach weisbar gewesen seien, seien auch die aktuell dargestellten Veränderungen nicht mit der geforderten überwiegenden Wahrscheinlichkeit auf das Ereigni s vom 1. Februar 2019 zurückzuführen, sondern überwiegend wahrscheinlich degenera tiver Natur, differentialdiagnostisch auf Überlastung zurückzuführen. 3.2.4 Am 15. Juni 2020 erfolgte in der Universitätsklinik D.___, Orthopä die, eine Schulterarthroskopie, eine posteriore Kapselraffung, ein Débridement SLAP, ein subacromiales Débridement und eine AC-Gelenk sresektion der rechten Schulter. Im Austrittsbericht vom 17. Juni 2020 hielten die behandelnden Ärzte 1) eine posteriore Instabilität und aktivierte AC-Gelenksarthrose nach Schulterdistorsion rechts im Februar 2019, 2) eine Adipositas BMI 31.5 sowie 3) einen Status nach Appendektomie (AE) fest. Der Beschwerdeführer sei in adäquatem Allgemein zustand mit reizlosen Wundverhältnissen und schmerzarm unter Analgesie nach Hause entlassen worden (Urk. 7/51). 3.2.5 Dr. C.___ nahm am 26. Juni 2020 erneut Stellung (Urk. 7/53). Sie konstatierte, dass sie an ihrer Beurteilung festhalte. Im echtzeitlichen Ultraschall sei keine fri sche traumatische strukturelle Läsion des Labrums nachweisbar gewesen und der Beschwerdeführer habe ab Juli 2019 wieder als Plattenleger gearbeitet. Im Arthro -MRI vom 3. Februar 2020 sei ein subakromiales Impingement mit assoziierter Synovitis der Bursa subacromialis neu beschrieben worden, welches sich 10 Tage nach dem Ereignis noch nicht dargestellt hätte. Echtzeitlich sei von Dr. A.___ und Dr. Z.___ nie eine Schulterinstabilität dokumentiert worden. In Zusammenschau der Literatur, der echtzeitlichen Sonographie und dass zu einer traumatischen posterioren Labrumläsion immer eine Schulterluxation not wendig sei, sei die vorliegende Labrumläsion dorsal/ postero -inferior nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit auf das Ereignis vom 1. Februar 2019 zurück zuführen. Des Weiteren sei die durchgeführte AC-Gelenksresektion bei vorbe stehender AC-Gelenksarthrose nicht mit der geforderten überwiegenden Wahr scheinlichkeit auf das Ereignis vom 1. Febru ar 2019 zurückzuführen, denn 10 Tage nach dem Ereignis habe sich das AC-Gelenk reizfrei dar gestellt, ohne Erguss oder Ödem der Gelenkkapsel bei vorbestehenden unregelmässigen Konturen, ent sprechend einer Arthrose, sodass es lediglich zu einer vorüber-gehenden Schmerz auslösung gekommen sei. Damit sei es beim Ereignis zu keiner f r ischen traumatischen strukturellen Läsion gekommen und die aktuell durchgeführte Operation sei nicht auf das Ereignis vom 1. Februar 2019 zurückzuführen. 3.2.6 Im Bericht vom 21. Juli 2020 über die Verlaufskontrolle 6 Wochen postoperativ konstatierten die Ärzte des D.___, dass soweit ein regelrechter Verlauf bestehe. Sie bäten die Beschwerdegegnerin um Wiedererwägung der Kostenübernahme bei traumatischer Genese der posterioren Instabilität nach einer Schulterdistorsion im Februar 2019 bei zuvor völlig beschwerdefreier Schulter. Intraoperativ habe sich ein passender Befund einer gezerrten, partiell eingerissenen posterioren Kap sel gezeigt. Eine Schulterinstabilität bei einem 40-jährigen Patienten ohne Hyperlaxizität oder Risikofaktoren wie z.B. erhöhter glenoidaler Retroversion könne nur unfallbedingt auftreten und sei nicht im Rahmen einer Krankheit zu interpretieren (Urk. 7/70). 4. Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin ihre Leistungspflicht für die mit Rückfallmeldung vom 1. Februar 2020 geltend gemachten Beschwerden zu Recht verneint hat. 4.1 Vorab ist festzuhalten, dass der ursprüngliche Unfall administrativ formlos res pektive gemäss Aktenlage ohne Mitteilung abgeschlossen wurde. Dies ist ange sichts des Umstandes, dass lediglich für die Zeit vom 4. Februar bis zum 30. April 2019 (vgl. Urk. 7/13-15) eine Arbeit sunfähigkeit bestand (vgl. Urk. 7/22 und Urk. 7/17) und im Nachgang an die Konsultation vom 5. April 2019 (anlässli ch welcher noch eine Physiotherapieserie verordnet wurde; vgl. Urk. 7/22 ) den Akten keinerlei Hinweis auf weitere Behandlungen zu entnehmen sind, nicht zu beanstanden. Nachdem sich der Beschwerdeführer - soweit aus den Akten ersichtlich - danach nicht mehr in ärztliche Behandlung begab, musste die Beschwerdegegnerin im Februar 2020 nicht davon ausgehen, es werde eine wei tere Behandlungsbedürftigkeit oder Arbeitsunfähigkeit im Zusammenhang mit dem Unfall vom 1. Februar 2019 auftreten (vorstehend E.2.4). Entsprechend ist ein Rückfall bzw. sind Spätfolgen zu prüfen, was auch seitens der Parteien unbe stritten blieb. 4.2 Bezüglich der am 1. Februar 2020 als Rückfall gemeldeten Beschwerden in der rechten Schulter verneinte Dr. C.___ mit Beur teilungen vom 9. März sowie 26. Juni 2020 nachvollziehbar und überzeugend einen Zusammenhang mit dem Ereignis vom 1. Februar 2020 (vgl. Urk. 7/35 und Urk. 7/53 ; E. 3.2.3 und E. 3.2.5 ). Sie leitete schlüssig her, weshalb unter Berücksichtigung des Unfall mechanismus und der Erkenntnisse der bildgebenden Untersuchungen, de r echt zeitlich erhobenen klinischen Befunde sowie de r intraoperativ gewonnenen Fest stellungen von degenerativ bedingten Beschwerden auszugehen ist (vgl. vorstehe nd E. 3.2.3 und E. 3.2.5 ). Ihre plausible Argumentation, welche sie ausführ lich begründete, vermag in jeder Hinsicht zu überzeugen. Sodann handelt es sich beim massgebenden kreisärztlichen Bericht um eine Aktenbeurteilung und damit eine Interpretation bereits vorliegender Berichte. Hierbei findet sich keine Akten widrigkeit, sondern eine detaillierte und schlüssige Darlegung der medizinischen Zusammenhänge unter Bezugnahme auf die echtzeitlich erhobenen Befunde. Zwischen dem 5. April 2019 und dem 31. Dezember 2019 sind keine echtzeit lichen Arztberichte vorhanden (vgl. E. 3). Selbst wenn der Beschwerdeführer während dieser Zeit unter gewissen Symptomen gelitten hätte, wären sie jeden falls nicht derart erheblich gewesen, dass sie eine ärztliche Behandlung erforder lich gemacht oder zu einer Arbeitsunfähigkeit (erst wieder ab 24. Januar 2020 ) geführt hätten, weshalb jedenfalls keine eindeutigen Brückensymptome vorliegen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_419/2010 vom 17. August 2010 E. 3.2.2; vgl. auch vorstehend E. 2.3). 4.3 An der schlüssigen und überzeugenden Darlegung von Dr. C.___ vermag auch der Bericht der behandelnden Ärzte des D.___ vom 21. Juli 2020 keine Zweifel zu wecken (E. 3.2.6). Die Ärzte argumentierten, dass vor dem Unfall im Februar 2019 eine völlig beschwerdefreie Schulter vorgelegen hätte. Allerdings ist die Arg umentation nach der Formel « post hoc ergo propter hoc», nach deren Bedeu tung eine gesundheitliche Schädigung schon dann als durch den Unfall verur sacht gilt, weil sie n ach diesem aufgetreten ist, beweisrechtlich nicht zulässig und vermag zum Nachweis der Unfallkausalität nicht zu genügen (BGE 119 V 335 E. 2b/ bb, Urteil des Bundesgerichts 8C_332/2013 vom 25. Juli 2013 E. 5.1). Darüber hinaus konstatierten sie, dass eine Schulterinstabilität bei einem 40-jäh rigen Patienten ohne Hyperlaxizität oder Risikofaktoren nur unfallbedingt auf treten könne - eine nachvollziehbare Begründung oder schlüssige Herleitung aus der medizinischen Fachliteratur fehlt allerdings. Im Übrigen wurde entgegen die sem Bericht initial nicht eine Schulterdistorsion, sondern eine Schulterkontusion diagnostiziert. 4.4 Zusammenfassend ist nach dem Gesagten nicht erstellt, dass die ab 31. Dezember 2019 ärztlich dokumentierten Beschwerden durch den Unfall vom 1. Februar 2019 bedingt sind. Dementsprechend erweist sich der Einspracheentscheid vom 28. August 2020 als rechtens, weshalb die Beschwerde abzuweisen ist. 5. Das Verfahren ist kostenlos. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ - Suva - Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin HurstCasanova

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich UV.2020.00223 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Casanova Urteil vom 5. März 2021

UV.2020.00223

UV.2020.00223

UV.2020.00223 IV. Kammer

IV. Kammer

Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Casanova

Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Casanova

Urteil vom 5. März 2021

Urteil vom 5. März 2021 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführer

Beschwerdeführer gegen

gegen Suva

Suva Rechtsabteilung

Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern

Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1980, arbeitet seit dem 1. Januar 2016 als Plattenleger für die Y.___ AG und ist in dieser Eigenschaft gegen Berufs- und Nichtberufs unfälle bei der Suva versichert. Am 6. Februar 2019 wurde der Suva angezeigt, dass der Versicherte am 1. Februar 2019 bei einem Badezimmerumbau die Wand platten mit einem Hilti-Spitzhammer abgespitzt habe und dabei einen heftigen Schlag in der Schulter verspürt habe. Am darauffolgenden Wochenende seien die Schmerzen stärker geworden, so dass er am kommenden Montag einen Arzt auf gesucht habe (Urk. 7/1). Der erstbehandelnde Arzt Dr. med. Z.___, Facharzt für Allgemeine Medizin, untersuchte den Versicherten am 4. Februar 2019. Er führte aus, dass dem Versicherten beim Leeren eines Korbes, den er über die rechte Schulter gehoben habe, ein Stein gegen das rechte Schulterblatt gefallen sei und er zunehmende Schmerzen bei weiterer Belastung habe. Er diagnostizierte eine Kontusion der rechten Schulter (Urk. 7/8). Die Suva trat auf den Schaden ein und erbrachte die gesetzlichen Leistungen (Urk. 7/11). Die Arbeitgeberin teilte der Suva am 9. Juni 2019 mit, dass der Versicherte zwischenzeitl ich wieder arbeite (Urk. 7/25), woraufhin die Suva keine weiteren Leistungen erbrachte.

1. X.___, geboren 1980, arbeitet seit dem 1. Januar 2016 als Plattenleger für die Y.___ AG und ist in dieser Eigenschaft gegen Berufs- und Nichtberufs unfälle bei der Suva versichert. Am 6. Februar 2019 wurde der Suva angezeigt, dass der Versicherte am 1. Februar 2019 bei einem Badezimmerumbau die Wand platten mit einem Hilti-Spitzhammer abgespitzt habe und dabei einen heftigen Schlag in der Schulter verspürt habe. Am darauffolgenden Wochenende seien die Schmerzen stärker geworden, so dass er am kommenden Montag einen Arzt auf gesucht habe (Urk. 7/1). Der erstbehandelnde Arzt Dr. med. Z.___, Facharzt für Allgemeine Medizin, untersuchte den Versicherten am 4. Februar 2019. Er führte aus, dass dem Versicherten beim Leeren eines Korbes, den er über die rechte Schulter gehoben habe, ein Stein gegen das rechte Schulterblatt gefallen sei und er zunehmende Schmerzen bei weiterer Belastung habe. Er diagnostizierte eine Kontusion der rechten Schulter (Urk. 7/8). Die Suva trat auf den Schaden ein und erbrachte die gesetzlichen Leistungen (Urk. 7/11). Die Arbeitgeberin teilte der Suva am 9. Juni 2019 mit, dass der Versicherte zwischenzeitl ich wieder arbeite (Urk. 7/25), woraufhin die Suva keine weiteren Leistungen erbrachte. Mit Schadenmeldung UVG vom 1. Februar 2020 wurde der Suva angezeigt, dass der Versicherte einen Rückfall erlitten habe (Urk. 7/26). Nachdem die Suva medi zinische Abklärungen getätigt hatte, teilte sie dem Versicherten mit Verfügung vom 26. Juni 2020 mit, dass zwischen dem Ereignis vom 1. Februar 2019 und den gemeldeten Schulterbeschwerden rechts kein sicherer oder wahrscheinlicher Kausalzusammenhang bestehe, so dass sie keine Versicherungsleistungen erbrin gen würden (Urk. 7/54).

Mit Schadenmeldung UVG vom 1. Februar 2020 wurde der Suva angezeigt, dass der Versicherte einen Rückfall erlitten habe (Urk. 7/26). Nachdem die Suva medi zinische Abklärungen getätigt hatte, teilte sie dem Versicherten mit Verfügung vom 26. Juni 2020 mit, dass zwischen dem Ereignis vom 1. Februar 2019 und den gemeldeten Schulterbeschwerden rechts kein sicherer oder wahrscheinlicher Kausalzusammenhang bestehe, so dass sie keine Versicherungsleistungen erbrin gen würden (Urk. 7/54). Der Versicherte erhob hiergeg en am 1 4. Juli 2020 Einsprache (U rk. 7/61), welche d ie Suva mit Einspracheentscheid vom 28. August 2020 abwies (Urk. 2).

Der Versicherte erhob hiergeg en am 1 4. Juli 2020 Einsprache (U rk. 7/61), welche d ie Suva mit Einspracheentscheid vom 28. August 2020 abwies (Urk. 2). 2. Hiergegen erhob der Versicherte am 21. September 2020 Beschwerde (Urk. 1) bei der Suva, welche diese mit Schreiben vom 24. September 2020 (Urk. 3) ans hiesige Gericht überwies. Der Beschwerdeführer beantragte sinngemäss die Aufhebung des angefochtenen Einspracheentscheides und die Ausrichtung der gesetzlichen Leistungen. Mit Beschwerdeantwort vom 28. Oktober 2020 schloss die Beschwer degegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6 unter Beilage ihrer Akten, Urk. 7/1-81), worüber der Beschwerdeführer am 2. November 2020 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 8).

2. Hiergegen erhob der Versicherte am 21. September 2020 Beschwerde (Urk. 1) bei der Suva, welche diese mit Schreiben vom 24. September 2020 (Urk. 3) ans hiesige Gericht überwies. Der Beschwerdeführer beantragte sinngemäss die Aufhebung des angefochtenen Einspracheentscheides und die Ausrichtung der gesetzlichen Leistungen. Mit Beschwerdeantwort vom 28. Oktober 2020 schloss die Beschwer degegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6 unter Beilage ihrer Akten, Urk. 7/1-81), worüber der Beschwerdeführer am 2. November 2020 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 8). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen.

3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1. Die Beschwerdegegnerin hielt dafür (Urk. 2 und Urk. 6), dass die anfangs Februar 2020 gemeldeten Schulterbeschwerden nicht mehr kausal zum Ereignis von anfangs Februar 2019 seien. Mit Blick auf die medizinischen Berichte und die bildgebenden Abklärungen könne keinerlei eindeutig unfallbedingte strukturelle Schädigung erhoben werden, dafür aber Befunde, welche klar degenerativ seien. Dafür spreche auch die simple Distorsion/Kontusion. Auch mit Blick auf das Alter des Beschwerdeführers und seiner körperlich anspruchsvolleren Tätigkeit liessen sich die Befunde gut erklären. Die Begründung nach der Formel « post hoc, ergo propter hoc» genüge nicht, die Kausalität überwiegend wahrscheinlich erscheinen zu lassen.

1. Die Beschwerdegegnerin hielt dafür (Urk. 2 und Urk. 6), dass die anfangs Februar 2020 gemeldeten Schulterbeschwerden nicht mehr kausal zum Ereignis von anfangs Februar 2019 seien. Mit Blick auf die medizinischen Berichte und die bildgebenden Abklärungen könne keinerlei eindeutig unfallbedingte strukturelle Schädigung erhoben werden, dafür aber Befunde, welche klar degenerativ seien. Dafür spreche auch die simple Distorsion/Kontusion. Auch mit Blick auf das Alter des Beschwerdeführers und seiner körperlich anspruchsvolleren Tätigkeit liessen sich die Befunde gut erklären. Die Begründung nach der Formel « post hoc, ergo propter hoc» genüge nicht, die Kausalität überwiegend wahrscheinlich erscheinen zu lassen. Der Beschwerdeführer brachte dagegen vor (Urk. 1), dass nach dem Unfall ledig lich ein Ultraschall durchgeführt worden sei, welcher allerdings nicht ausgereicht habe, die Beschwerden zu erklären. Er habe auch Physiotherapie gemacht, welche nichts gebracht habe, da sie sich auf Sehnen und Muskeln konzentriert habe, er allerdings gewusst hätte, dass es ein Problem mit den Knochen sei. Er sei mit Schmerzen wieder arbeiten gegangen und habe mit diesen durchgehend bis Januar 2020 gearbeitet. Im Januar 2020 habe er den Arm nicht mehr bewegen können, so dass er zum Arzt gegangen sei, wo man eine Entzündung diagnosti ziert hätte. Nach weiteren Untersuchungen habe man erkannt, dass die Man schette gerissen sei und habe diese dann operiert.

Der Beschwerdeführer brachte dagegen vor (Urk. 1), dass nach dem Unfall ledig lich ein Ultraschall durchgeführt worden sei, welcher allerdings nicht ausgereicht habe, die Beschwerden zu erklären. Er habe auch Physiotherapie gemacht, welche nichts gebracht habe, da sie sich auf Sehnen und Muskeln konzentriert habe, er allerdings gewusst hätte, dass es ein Problem mit den Knochen sei. Er sei mit Schmerzen wieder arbeiten gegangen und habe mit diesen durchgehend bis Januar 2020 gearbeitet. Im Januar 2020 habe er den Arm nicht mehr bewegen können, so dass er zum Arzt gegangen sei, wo man eine Entzündung diagnosti ziert hätte. Nach weiteren Untersuchungen habe man erkannt, dass die Man schette gerissen sei und habe diese dann operiert. 2.

2. 2.1 Ein Unfall ist gemäss Art. 4 des Bundesgesetz es über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende Einwirkung eines ungewöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen Kör per, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat.

2.1 Ein Unfall ist gemäss Art. 4 des Bundesgesetz es über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende Einwirkung eines ungewöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen Kör per, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat. Gemäss Art. 6 des Bundesgesetz es über die Unfallversicherung (UVG) werden - soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt - die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufs krank heiten gewährt.

Gemäss Art. 6 des Bundesgesetz es über die Unfallversicherung (UVG) werden - soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt - die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufs krank heiten gewährt. 2.2

2.2 2.2.1 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhanden sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).

2.2.1 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhanden sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).

Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 2.2.2 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kau salzusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a).

2.2.2 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kau salzusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a). Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfolgen deckt sich die adäquate, das heisst rechtserhebliche Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürlichen Kausalzusammenhang prak tisch keine selbständige Bedeutung (BGE 134 V 109 E. 2.1).

Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfolgen deckt sich die adäquate, das heisst rechtserhebliche Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürlichen Kausalzusammenhang prak tisch keine selbständige Bedeutung (BGE 134 V 109 E. 2.1). 2.3 Die Versicherungsleistungen werden auch für Rückfälle und Spätfolgen gewährt, für Bezüger von Invalidenrenten jedoch nur unter den Voraussetzungen von Art. 21 UVG (Art. 11 der Verordnu ng über die Unfallversicherung, UVV ). Bei einem Rückfall handelt es sich um das Wiederaufflackern einer vermeintlich geheilten Krankheit, so dass es zu ärztlicher Behandlung, möglicherweise sogar zu (weiterer) Arbeitsunfähigkeit kommt; von Spätfolgen spricht man, wenn ein scheinbar geheiltes Leiden im Verlaufe längerer Zeit organische oder auch psy chische Veränderungen bewirkt, die zu einem andersgearteten Krankheitsbild führen können (BGE 118 V 293 E. 2c mit Hinweisen).

2.3 Die Versicherungsleistungen werden auch für Rückfälle und Spätfolgen gewährt, für Bezüger von Invalidenrenten jedoch nur unter den Voraussetzungen von Art. 21 UVG (Art. 11 der Verordnu ng über die Unfallversicherung, UVV ). Bei einem Rückfall handelt es sich um das Wiederaufflackern einer vermeintlich geheilten Krankheit, so dass es zu ärztlicher Behandlung, möglicherweise sogar zu (weiterer) Arbeitsunfähigkeit kommt; von Spätfolgen spricht man, wenn ein scheinbar geheiltes Leiden im Verlaufe längerer Zeit organische oder auch psy chische Veränderungen bewirkt, die zu einem andersgearteten Krankheitsbild führen können (BGE 118 V 293 E. 2c mit Hinweisen). Rückfälle und Spätfolgen schliessen sich begrifflich an ein bestehendes Unfall ereignis an. Entsprechend können sie eine Leistungspflicht der Unfallversiche rung nur auslösen, wenn zwischen den erneut geltend gemachten Beschwerden und der seinerzeit beim versicherten Unfall erlittenen Gesundheitsschädigung ein natürlicher und adäquater Kausalzusammenhang besteht (BGE 118 V 293 E. 2c in fine ).

Rückfälle und Spätfolgen schliessen sich begrifflich an ein bestehendes Unfall ereignis an. Entsprechend können sie eine Leistungspflicht der Unfallversiche rung nur auslösen, wenn zwischen den erneut geltend gemachten Beschwerden und der seinerzeit beim versicherten Unfall erlittenen Gesundheitsschädigung ein natürlicher und adäquater Kausalzusammenhang besteht (BGE 118 V 293 E. 2c in fine ). 2.4 Der Fallabschluss hat in Form einer Verfügung zu erfolgen, wenn und solange die (weitere) Erbringung erheblicher Leistungen zur Diskussion steht ( BGE 132 V 412 E. 4, Art. 124 UVV). Erlässt der Versicherer stattdessen nur ein einfaches Schreiben, erlangt dieses in der Regel jedenfalls dann rechtliche Verbindlichkeit, wenn die versicherte Person nicht innerhalb eines Jahres Einwände erhebt ( BGE 134 V 145 ). Standen zu einem bestimmten Zeitpunkt indes keine Leistungen mehr zur Diskussion, kann ein Rückfall auch vorliegen, ohne dass der versicher ten Person mitgeteilt wurde, der Versicherer schliesse den Fall ab und stelle seine Leistungen ein. In dieser Konstellation ist entscheidend, ob zum damaligen Zeit punkt davon ausgegangen werden konnte, es werde keine Behandlungs bedürftigkeit und/oder Arbeitsunfähigkeit mehr auftreten. Dies ist im Rahmen einer ex-ante-Betrachtung unter Berücksichtigung der konkreten Umstände zu beurteilen (Urteil des Bundesgerichts 8C_400/2013 vom 31. Juli 2013 E. 4 mit weiterem Hinweis).

2.4 Der Fallabschluss hat in Form einer Verfügung zu erfolgen, wenn und solange die (weitere) Erbringung erheblicher Leistungen zur Diskussion steht ( BGE 132 V 412 E. 4, Art. 124 UVV). Erlässt der Versicherer stattdessen nur ein einfaches Schreiben, erlangt dieses in der Regel jedenfalls dann rechtliche Verbindlichkeit, wenn die versicherte Person nicht innerhalb eines Jahres Einwände erhebt ( BGE 134 V 145 ). Standen zu einem bestimmten Zeitpunkt indes keine Leistungen mehr zur Diskussion, kann ein Rückfall auch vorliegen, ohne dass der versicher ten Person mitgeteilt wurde, der Versicherer schliesse den Fall ab und stelle seine Leistungen ein. In dieser Konstellation ist entscheidend, ob zum damaligen Zeit punkt davon ausgegangen werden konnte, es werde keine Behandlungs bedürftigkeit und/oder Arbeitsunfähigkeit mehr auftreten. Dies ist im Rahmen einer ex-ante-Betrachtung unter Berücksichtigung der konkreten Umstände zu beurteilen (Urteil des Bundesgerichts 8C_400/2013 vom 31. Juli 2013 E. 4 mit weiterem Hinweis). 2.5 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).

2.5 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versiche rungsinterner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Das Anstellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versiche rungsträger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangen heit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungs fall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs internen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzu nehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7).

Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versiche rungsinterner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Das Anstellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versiche rungsträger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangen heit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungs fall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs internen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzu nehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 3. Die medizinische Aktenlage präsentiert sich im Wesentlichen folgendermassen:

3. Die medizinische Aktenlage präsentiert sich im Wesentlichen folgendermassen: 3.1

3.1 3.1.1 Dr. Z.___ behandelte den Beschwerdeführer am 4. Februar 2019. Er konstatierte, dass der Beschwerdeführer über Schmerzen bei der Elevation des rechten Armes klage. Die Elevation sei bis ca. 90° möglich. Dr. Z.___ diagnostizierte eine Kon tusion der rechten Schulter (Urk. 7/8).

3.1.1 Dr. Z.___ behandelte den Beschwerdeführer am 4. Februar 2019. Er konstatierte, dass der Beschwerdeführer über Schmerzen bei der Elevation des rechten Armes klage. Die Elevation sei bis ca. 90° möglich. Dr. Z.___ diagnostizierte eine Kon tusion der rechten Schulter (Urk. 7/8). 3. 1. 2 Dr. med. A.___, Fachärztin für Rheumatologie und Innere Medizin, untersuchte den Beschwerdeführer am 12. Februar 2019 und führte einen Ultra schall des rechten Schultergelenkes durch. Sie fand im Ultraschall eine Supra spinatus-Tendinopathie rechts mit ansonsten intakter Rotatorenmanschette und ohne eindeutige Bursitis. Es liege eine posttraumatisch schmerzhafte ventrale Schulter vor bei möglicher Reizung im Bereich der Bizepssehne als auch des AC-Gelenkes rechts, wobei sonographisch ausser einer Supraspinatus-Tendinopathie keine weiteren Pathologien zu finden seien. Es se i denkbar, dass es beim Kacheln spitzen zu einer deutlichen Reizung in diesem Bereich gekommen sei. Sie habe eine intraartikuläre Infi l tration mit 40 mg Kenacort und Lidocain durchgeführt (Urk. 7/9).

3. 1. 2 Dr. med. A.___, Fachärztin für Rheumatologie und Innere Medizin, untersuchte den Beschwerdeführer am 12. Februar 2019 und führte einen Ultra schall des rechten Schultergelenkes durch. Sie fand im Ultraschall eine Supra spinatus-Tendinopathie rechts mit ansonsten intakter Rotatorenmanschette und ohne eindeutige Bursitis. Es liege eine posttraumatisch schmerzhafte ventrale Schulter vor bei möglicher Reizung im Bereich der Bizepssehne als auch des AC-Gelenkes rechts, wobei sonographisch ausser einer Supraspinatus-Tendinopathie keine weiteren Pathologien zu finden seien. Es se i denkbar, dass es beim Kacheln spitzen zu einer deutlichen Reizung in diesem Bereich gekommen sei. Sie habe eine intraartikuläre Infi l tration mit 40 mg Kenacort und Lidocain durchgeführt (Urk. 7/9). Dr. A.___ nahm am 8. Mai 2019 Stellung zuhanden der Beschwerdegegnerin (Urk. 7/22). Sie habe den Beschwerdeführer zuletzt am 5. April 2019 gesehen. Als Diagnose hielt sie eine posttraumatische Periarthritis humeroscapularis (PHS) rechts mit Reizung der Bizepssehne, AC-Gelenk und Supraspinatus-Tendino pathie sowie leichter Bursitis fest. Der Verlauf sei trotz Infiltration und Physio therapie zögerlich, aber die Prognose sei aufgrund der sonographisch nur leichten Veränderungen gut. Er sollte keine Abbrucharbeiten mehr durchführen, sondern nur noch als Plattenleger arbeiten. Sie habe ihn zuletzt am 5. April 2019 gesehen, daher wisse sie den aktuellen Stand nicht.

Dr. A.___ nahm am 8. Mai 2019 Stellung zuhanden der Beschwerdegegnerin (Urk. 7/22). Sie habe den Beschwerdeführer zuletzt am 5. April 2019 gesehen. Als Diagnose hielt sie eine posttraumatische Periarthritis humeroscapularis (PHS) rechts mit Reizung der Bizepssehne, AC-Gelenk und Supraspinatus-Tendino pathie sowie leichter Bursitis fest. Der Verlauf sei trotz Infiltration und Physio therapie zögerlich, aber die Prognose sei aufgrund der sonographisch nur leichten Veränderungen gut. Er sollte keine Abbrucharbeiten mehr durchführen, sondern nur noch als Plattenleger arbeiten. Sie habe ihn zuletzt am 5. April 2019 gesehen, daher wisse sie den aktuellen Stand nicht. 3.2 Im Rahmen der Rückfallmeldung liegen folgende Berichte vor:

3.2 Im Rahmen der Rückfallmeldung liegen folgende Berichte vor: 3.2.1 Dr. Z.___ hielt in seinem Bericht vom 31. Dezember 2019 fest, dass der Beschwer deführer ihn am 4. Februar 2019 nach einem Unfall mit Verletzung der rechten Schulter aufgesucht habe. Nun habe er ihn heute erneut aufgesucht wegen den seit dem Unfall weiterbestehenden Schmerzen und Bewegungseinschränkungen in der rechten Schulter. Nach seinen Angaben habe er seit Mai 2019 das Fitness training nicht mehr machen können. Aufgrund des aktuellen Befundes könne er aus seiner Sicht weiterhin für unbestimmte Zeit nicht teilnehmen am Fitness training (Urk. 7/61/4).

3.2.1 Dr. Z.___ hielt in seinem Bericht vom 31. Dezember 2019 fest, dass der Beschwer deführer ihn am 4. Februar 2019 nach einem Unfall mit Verletzung der rechten Schulter aufgesucht habe. Nun habe er ihn heute erneut aufgesucht wegen den seit dem Unfall weiterbestehenden Schmerzen und Bewegungseinschränkungen in der rechten Schulter. Nach seinen Angaben habe er seit Mai 2019 das Fitness training nicht mehr machen können. Aufgrund des aktuellen Befundes könne er aus seiner Sicht weiterhin für unbestimmte Zeit nicht teilnehmen am Fitness training (Urk. 7/61/4). 3.2.2 Dr. med. B.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Nephro logie, hielt in seinem von der Beschwerdegegne rin eingeholten Bericht vom 13. Februar 2020 fest, dass der Beschwerdeführer seit dem Unfall im Februar 2019 Schmerzen in der rechten Schulter habe. Er diagnostizierte nach einem MRI am 3. Februar 2020 (vgl. Urk. 7/32) eine erosive AC-Gelenksarthrose mit subacro mialem Impingement mit assoziierter Synovitis der Bursa subacromialis sowie eine Labrumläsion postero -inferior mit assoziiertem intraossärem Gangliom am Glenoidunterpol. Der Beschwerdeführer sei vom 24. Januar bis zum 16. Februar 2020 vollumfänglich arbeitsunfähig (Urk. 7/31).

3.2.2 Dr. med. B.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Nephro logie, hielt in seinem von der Beschwerdegegne rin eingeholten Bericht vom 13. Februar 2020 fest, dass der Beschwerdeführer seit dem Unfall im Februar 2019 Schmerzen in der rechten Schulter habe. Er diagnostizierte nach einem MRI am 3. Februar 2020 (vgl. Urk. 7/32) eine erosive AC-Gelenksarthrose mit subacro mialem Impingement mit assoziierter Synovitis der Bursa subacromialis sowie eine Labrumläsion postero -inferior mit assoziiertem intraossärem Gangliom am Glenoidunterpol. Der Beschwerdeführer sei vom 24. Januar bis zum 16. Februar 2020 vollumfänglich arbeitsunfähig (Urk. 7/31). 3.2. 3 Am 9. März 2020 nahm die Kreisärztin Dr. med. C.___, Fachärztin für Chirurgie, Stellung (Urk. 7/35). Sie führte aus, dass Dr. A.___ im Ultraschall die Bursa mit glattem Verlauf und normaler Dicke ohne Erguss beschrieben habe. Des Weiteren werde das AC-Gelenk bei wenig unregelmässigen Konturen, regel rechtem Gelenkspalt und unauffälliger Gelenkkapsel funktionell stabil beschrie ben. Aufgrund dieses Sonographiebefundes sei eine frische traumatische strukturelle Läsion im Bereich des AC-Gelenkes/Bursa auszuschliessen. Ebenso werde auch die Rotatorenmanschette bis auf eine Supraspinatustendinopathie unauf fällig beschrieben.

3.2. 3 Am 9. März 2020 nahm die Kreisärztin Dr. med. C.___, Fachärztin für Chirurgie, Stellung (Urk. 7/35). Sie führte aus, dass Dr. A.___ im Ultraschall die Bursa mit glattem Verlauf und normaler Dicke ohne Erguss beschrieben habe. Des Weiteren werde das AC-Gelenk bei wenig unregelmässigen Konturen, regel rechtem Gelenkspalt und unauffälliger Gelenkkapsel funktionell stabil beschrie ben. Aufgrund dieses Sonographiebefundes sei eine frische traumatische strukturelle Läsion im Bereich des AC-Gelenkes/Bursa auszuschliessen. Ebenso werde auch die Rotatorenmanschette bis auf eine Supraspinatustendinopathie unauf fällig beschrieben. Im Arthro -MRI der rechten Schulter vom 3. Februar 2020 werde eine erosive AC-Gelenksarthrose mit subakromialem Impingement mit assoziierter Synovitis der Bursa subacromialis beschrieben.

Im Arthro -MRI der rechten Schulter vom 3. Februar 2020 werde eine erosive AC-Gelenksarthrose mit subakromialem Impingement mit assoziierter Synovitis der Bursa subacromialis beschrieben. Da echtzeitlich in der bildgebenden Diagnostik 10 Tage nach dem Ere ignis keine Verletzungszeichen oder eine Reizung im Bereich des AC-Gelenkes/Bursa nach weisbar gewesen seien, seien auch die aktuell dargestellten Veränderungen nicht mit der geforderten überwiegenden Wahrscheinlichkeit auf das Ereigni s vom 1. Februar 2019 zurückzuführen, sondern überwiegend wahrscheinlich degenera tiver Natur, differentialdiagnostisch auf Überlastung zurückzuführen.

Da echtzeitlich in der bildgebenden Diagnostik 10 Tage nach dem Ere ignis keine Verletzungszeichen oder eine Reizung im Bereich des AC-Gelenkes/Bursa nach weisbar gewesen seien, seien auch die aktuell dargestellten Veränderungen nicht mit der geforderten überwiegenden Wahrscheinlichkeit auf das Ereigni s vom 1. Februar 2019 zurückzuführen, sondern überwiegend wahrscheinlich degenera tiver Natur, differentialdiagnostisch auf Überlastung zurückzuführen. 3.2.4 Am 15. Juni 2020 erfolgte in der Universitätsklinik D.___, Orthopä die, eine Schulterarthroskopie, eine posteriore Kapselraffung, ein Débridement SLAP, ein subacromiales Débridement und eine AC-Gelenk sresektion der rechten Schulter. Im Austrittsbericht vom 17. Juni 2020 hielten die behandelnden Ärzte 1) eine posteriore Instabilität und aktivierte AC-Gelenksarthrose nach Schulterdistorsion rechts im Februar 2019, 2) eine Adipositas BMI 31.5 sowie 3) einen Status nach Appendektomie (AE) fest. Der Beschwerdeführer sei in adäquatem Allgemein zustand mit reizlosen Wundverhältnissen und schmerzarm unter Analgesie nach Hause entlassen worden (Urk. 7/51).

3.2.4 Am 15. Juni 2020 erfolgte in der Universitätsklinik D.___, Orthopä die, eine Schulterarthroskopie, eine posteriore Kapselraffung, ein Débridement SLAP, ein subacromiales Débridement und eine AC-Gelenk sresektion der rechten Schulter. Im Austrittsbericht vom 17. Juni 2020 hielten die behandelnden Ärzte 1) eine posteriore Instabilität und aktivierte AC-Gelenksarthrose nach Schulterdistorsion rechts im Februar 2019, 2) eine Adipositas BMI 31.5 sowie 3) einen Status nach Appendektomie (AE) fest. Der Beschwerdeführer sei in adäquatem Allgemein zustand mit reizlosen Wundverhältnissen und schmerzarm unter Analgesie nach Hause entlassen worden (Urk. 7/51). 3.2.5 Dr. C.___ nahm am 26. Juni 2020 erneut Stellung (Urk. 7/53). Sie konstatierte, dass sie an ihrer Beurteilung festhalte. Im echtzeitlichen Ultraschall sei keine fri sche traumatische strukturelle Läsion des Labrums nachweisbar gewesen und der Beschwerdeführer habe ab Juli 2019 wieder als Plattenleger gearbeitet. Im Arthro -MRI vom 3. Februar 2020 sei ein subakromiales Impingement mit assoziierter Synovitis der Bursa subacromialis neu beschrieben worden, welches sich 10 Tage nach dem Ereignis noch nicht dargestellt hätte. Echtzeitlich sei von Dr. A.___ und Dr. Z.___ nie eine Schulterinstabilität dokumentiert worden.

3.2.5 Dr. C.___ nahm am 26. Juni 2020 erneut Stellung (Urk. 7/53). Sie konstatierte, dass sie an ihrer Beurteilung festhalte. Im echtzeitlichen Ultraschall sei keine fri sche traumatische strukturelle Läsion des Labrums nachweisbar gewesen und der Beschwerdeführer habe ab Juli 2019 wieder als Plattenleger gearbeitet. Im Arthro -MRI vom 3. Februar 2020 sei ein subakromiales Impingement mit assoziierter Synovitis der Bursa subacromialis neu beschrieben worden, welches sich 10 Tage nach dem Ereignis noch nicht dargestellt hätte. Echtzeitlich sei von Dr. A.___ und Dr. Z.___ nie eine Schulterinstabilität dokumentiert worden. In Zusammenschau der Literatur, der echtzeitlichen Sonographie und dass zu einer traumatischen posterioren Labrumläsion immer eine Schulterluxation not wendig sei, sei die vorliegende Labrumläsion dorsal/ postero -inferior nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit auf das Ereignis vom 1. Februar 2019 zurück zuführen. Des Weiteren sei die durchgeführte AC-Gelenksresektion bei vorbe stehender AC-Gelenksarthrose nicht mit der geforderten überwiegenden Wahr scheinlichkeit auf das Ereignis vom 1. Febru ar 2019 zurückzuführen, denn 10 Tage nach dem Ereignis habe sich das AC-Gelenk reizfrei dar gestellt, ohne Erguss oder Ödem der Gelenkkapsel bei vorbestehenden unregelmässigen Konturen, ent sprechend einer Arthrose, sodass es lediglich zu einer vorüber-gehenden Schmerz auslösung gekommen sei.

In Zusammenschau der Literatur, der echtzeitlichen Sonographie und dass zu einer traumatischen posterioren Labrumläsion immer eine Schulterluxation not wendig sei, sei die vorliegende Labrumläsion dorsal/ postero -inferior nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit auf das Ereignis vom 1. Februar 2019 zurück zuführen. Des Weiteren sei die durchgeführte AC-Gelenksresektion bei vorbe stehender AC-Gelenksarthrose nicht mit der geforderten überwiegenden Wahr scheinlichkeit auf das Ereignis vom 1. Febru ar 2019 zurückzuführen, denn 10 Tage nach dem Ereignis habe sich das AC-Gelenk reizfrei dar gestellt, ohne Erguss oder Ödem der Gelenkkapsel bei vorbestehenden unregelmässigen Konturen, ent sprechend einer Arthrose, sodass es lediglich zu einer vorüber-gehenden Schmerz auslösung gekommen sei. Damit sei es beim Ereignis zu keiner f r ischen traumatischen strukturellen Läsion gekommen und die aktuell durchgeführte Operation sei nicht auf das Ereignis vom 1. Februar 2019 zurückzuführen.

Damit sei es beim Ereignis zu keiner f r ischen traumatischen strukturellen Läsion gekommen und die aktuell durchgeführte Operation sei nicht auf das Ereignis vom 1. Februar 2019 zurückzuführen. 3.2.6 Im Bericht vom 21. Juli 2020 über die Verlaufskontrolle 6 Wochen postoperativ konstatierten die Ärzte des D.___, dass soweit ein regelrechter Verlauf bestehe. Sie bäten die Beschwerdegegnerin um Wiedererwägung der Kostenübernahme bei traumatischer Genese der posterioren Instabilität nach einer Schulterdistorsion im Februar 2019 bei zuvor völlig beschwerdefreier Schulter. Intraoperativ habe sich ein passender Befund einer gezerrten, partiell eingerissenen posterioren Kap sel gezeigt. Eine Schulterinstabilität bei einem 40-jährigen Patienten ohne Hyperlaxizität oder Risikofaktoren wie z.B. erhöhter glenoidaler Retroversion könne nur unfallbedingt auftreten und sei nicht im Rahmen einer Krankheit zu interpretieren (Urk. 7/70).

3.2.6 Im Bericht vom 21. Juli 2020 über die Verlaufskontrolle 6 Wochen postoperativ konstatierten die Ärzte des D.___, dass soweit ein regelrechter Verlauf bestehe. Sie bäten die Beschwerdegegnerin um Wiedererwägung der Kostenübernahme bei traumatischer Genese der posterioren Instabilität nach einer Schulterdistorsion im Februar 2019 bei zuvor völlig beschwerdefreier Schulter. Intraoperativ habe sich ein passender Befund einer gezerrten, partiell eingerissenen posterioren Kap sel gezeigt. Eine Schulterinstabilität bei einem 40-jährigen Patienten ohne Hyperlaxizität oder Risikofaktoren wie z.B. erhöhter glenoidaler Retroversion könne nur unfallbedingt auftreten und sei nicht im Rahmen einer Krankheit zu interpretieren (Urk. 7/70). 4. Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin ihre Leistungspflicht für die mit Rückfallmeldung vom 1. Februar 2020 geltend gemachten Beschwerden zu Recht verneint hat.

4. Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin ihre Leistungspflicht für die mit Rückfallmeldung vom 1. Februar 2020 geltend gemachten Beschwerden zu Recht verneint hat. 4.1 Vorab ist festzuhalten, dass der ursprüngliche Unfall administrativ formlos res pektive gemäss Aktenlage ohne Mitteilung abgeschlossen wurde. Dies ist ange sichts des Umstandes, dass lediglich für die Zeit vom 4. Februar bis zum 30. April 2019 (vgl. Urk. 7/13-15) eine Arbeit sunfähigkeit bestand (vgl. Urk. 7/22 und Urk. 7/17) und im Nachgang an die Konsultation vom 5. April 2019 (anlässli ch welcher noch eine Physiotherapieserie verordnet wurde; vgl. Urk. 7/22 ) den Akten keinerlei Hinweis auf weitere Behandlungen zu entnehmen sind, nicht zu beanstanden. Nachdem sich der Beschwerdeführer - soweit aus den Akten ersichtlich - danach nicht mehr in ärztliche Behandlung begab, musste die Beschwerdegegnerin im Februar 2020 nicht davon ausgehen, es werde eine wei tere Behandlungsbedürftigkeit oder Arbeitsunfähigkeit im Zusammenhang mit dem Unfall vom 1. Februar 2019 auftreten (vorstehend E.2.4). Entsprechend ist ein Rückfall bzw. sind Spätfolgen zu prüfen, was auch seitens der Parteien unbe stritten blieb.

4.1 Vorab ist festzuhalten, dass der ursprüngliche Unfall administrativ formlos res pektive gemäss Aktenlage ohne Mitteilung abgeschlossen wurde. Dies ist ange sichts des Umstandes, dass lediglich für die Zeit vom 4. Februar bis zum 30. April 2019 (vgl. Urk. 7/13-15) eine Arbeit sunfähigkeit bestand (vgl. Urk. 7/22 und Urk. 7/17) und im Nachgang an die Konsultation vom 5. April 2019 (anlässli ch welcher noch eine Physiotherapieserie verordnet wurde; vgl. Urk. 7/22 ) den Akten keinerlei Hinweis auf weitere Behandlungen zu entnehmen sind, nicht zu beanstanden. Nachdem sich der Beschwerdeführer - soweit aus den Akten ersichtlich - danach nicht mehr in ärztliche Behandlung begab, musste die Beschwerdegegnerin im Februar 2020 nicht davon ausgehen, es werde eine wei tere Behandlungsbedürftigkeit oder Arbeitsunfähigkeit im Zusammenhang mit dem Unfall vom 1. Februar 2019 auftreten (vorstehend E.2.4). Entsprechend ist ein Rückfall bzw. sind Spätfolgen zu prüfen, was auch seitens der Parteien unbe stritten blieb. 4.2 Bezüglich der am 1. Februar 2020 als Rückfall gemeldeten Beschwerden in der rechten Schulter verneinte Dr. C.___ mit Beur teilungen vom 9. März sowie 26. Juni 2020 nachvollziehbar und überzeugend einen Zusammenhang mit dem Ereignis vom 1. Februar 2020 (vgl. Urk. 7/35 und Urk. 7/53 ; E. 3.2.3 und E. 3.2.5 ). Sie leitete schlüssig her, weshalb unter Berücksichtigung des Unfall mechanismus und der Erkenntnisse der bildgebenden Untersuchungen, de r echt zeitlich erhobenen klinischen Befunde sowie de r intraoperativ gewonnenen Fest stellungen von degenerativ bedingten Beschwerden auszugehen ist (vgl. vorstehe nd E. 3.2.3 und E. 3.2.5 ). Ihre plausible Argumentation, welche sie ausführ lich begründete, vermag in jeder Hinsicht zu überzeugen. Sodann handelt es sich beim massgebenden kreisärztlichen Bericht um eine Aktenbeurteilung und damit eine Interpretation bereits vorliegender Berichte. Hierbei findet sich keine Akten widrigkeit, sondern eine detaillierte und schlüssige Darlegung der medizinischen Zusammenhänge unter Bezugnahme auf die echtzeitlich erhobenen Befunde.

4.2 Bezüglich der am 1. Februar 2020 als Rückfall gemeldeten Beschwerden in der rechten Schulter verneinte Dr. C.___ mit Beur teilungen vom 9. März sowie 26. Juni 2020 nachvollziehbar und überzeugend einen Zusammenhang mit dem Ereignis vom 1. Februar 2020 (vgl. Urk. 7/35 und Urk. 7/53 ; E. 3.2.3 und E. 3.2.5 ). Sie leitete schlüssig her, weshalb unter Berücksichtigung des Unfall mechanismus und der Erkenntnisse der bildgebenden Untersuchungen, de r echt zeitlich erhobenen klinischen Befunde sowie de r intraoperativ gewonnenen Fest stellungen von degenerativ bedingten Beschwerden auszugehen ist (vgl. vorstehe nd E. 3.2.3 und E. 3.2.5 ). Ihre plausible Argumentation, welche sie ausführ lich begründete, vermag in jeder Hinsicht zu überzeugen. Sodann handelt es sich beim massgebenden kreisärztlichen Bericht um eine Aktenbeurteilung und damit eine Interpretation bereits vorliegender Berichte. Hierbei findet sich keine Akten widrigkeit, sondern eine detaillierte und schlüssige Darlegung der medizinischen Zusammenhänge unter Bezugnahme auf die echtzeitlich erhobenen Befunde. Zwischen dem 5. April 2019 und dem 31. Dezember 2019 sind keine echtzeit lichen Arztberichte vorhanden (vgl. E. 3). Selbst wenn der Beschwerdeführer während dieser Zeit unter gewissen Symptomen gelitten hätte, wären sie jeden falls nicht derart erheblich gewesen, dass sie eine ärztliche Behandlung erforder lich gemacht oder zu einer Arbeitsunfähigkeit (erst wieder ab 24. Januar 2020 ) geführt hätten, weshalb jedenfalls keine eindeutigen Brückensymptome vorliegen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_419/2010 vom 17. August 2010 E. 3.2.2; vgl. auch vorstehend E. 2.3).

Zwischen dem 5. April 2019 und dem 31. Dezember 2019 sind keine echtzeit lichen Arztberichte vorhanden (vgl. E. 3). Selbst wenn der Beschwerdeführer während dieser Zeit unter gewissen Symptomen gelitten hätte, wären sie jeden falls nicht derart erheblich gewesen, dass sie eine ärztliche Behandlung erforder lich gemacht oder zu einer Arbeitsunfähigkeit (erst wieder ab 24. Januar 2020 ) geführt hätten, weshalb jedenfalls keine eindeutigen Brückensymptome vorliegen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_419/2010 vom 17. August 2010 E. 3.2.2; vgl. auch vorstehend E. 2.3). 4.3 An der schlüssigen und überzeugenden Darlegung von Dr. C.___ vermag auch der Bericht der behandelnden Ärzte des D.___ vom 21. Juli 2020 keine Zweifel zu wecken (E. 3.2.6). Die Ärzte argumentierten, dass vor dem Unfall im Februar 2019 eine völlig beschwerdefreie Schulter vorgelegen hätte. Allerdings ist die Arg umentation nach der Formel « post hoc ergo propter hoc», nach deren Bedeu tung eine gesundheitliche Schädigung schon dann als durch den Unfall verur sacht gilt, weil sie n ach diesem aufgetreten ist, beweisrechtlich nicht zulässig und vermag zum Nachweis der Unfallkausalität nicht zu genügen (BGE 119 V 335 E. 2b/ bb, Urteil des Bundesgerichts 8C_332/2013 vom 25. Juli 2013 E. 5.1).

4.3 An der schlüssigen und überzeugenden Darlegung von Dr. C.___ vermag auch der Bericht der behandelnden Ärzte des D.___ vom 21. Juli 2020 keine Zweifel zu wecken (E. 3.2.6). Die Ärzte argumentierten, dass vor dem Unfall im Februar 2019 eine völlig beschwerdefreie Schulter vorgelegen hätte. Allerdings ist die Arg umentation nach der Formel « post hoc ergo propter hoc», nach deren Bedeu tung eine gesundheitliche Schädigung schon dann als durch den Unfall verur sacht gilt, weil sie n ach diesem aufgetreten ist, beweisrechtlich nicht zulässig und vermag zum Nachweis der Unfallkausalität nicht zu genügen (BGE 119 V 335 E. 2b/ bb, Urteil des Bundesgerichts 8C_332/2013 vom 25. Juli 2013 E. 5.1). Darüber hinaus konstatierten sie, dass eine Schulterinstabilität bei einem 40-jäh rigen Patienten ohne Hyperlaxizität oder Risikofaktoren nur unfallbedingt auf treten könne - eine nachvollziehbare Begründung oder schlüssige Herleitung aus der medizinischen Fachliteratur fehlt allerdings. Im Übrigen wurde entgegen die sem Bericht initial nicht eine Schulterdistorsion, sondern eine Schulterkontusion diagnostiziert.

Darüber hinaus konstatierten sie, dass eine Schulterinstabilität bei einem 40-jäh rigen Patienten ohne Hyperlaxizität oder Risikofaktoren nur unfallbedingt auf treten könne - eine nachvollziehbare Begründung oder schlüssige Herleitung aus der medizinischen Fachliteratur fehlt allerdings. Im Übrigen wurde entgegen die sem Bericht initial nicht eine Schulterdistorsion, sondern eine Schulterkontusion diagnostiziert. 4.4 Zusammenfassend ist nach dem Gesagten nicht erstellt, dass die ab 31. Dezember 2019 ärztlich dokumentierten Beschwerden durch den Unfall vom 1. Februar 2019 bedingt sind. Dementsprechend erweist sich der Einspracheentscheid vom 28. August 2020 als rechtens, weshalb die Beschwerde abzuweisen ist.

4.4 Zusammenfassend ist nach dem Gesagten nicht erstellt, dass die ab 31. Dezember 2019 ärztlich dokumentierten Beschwerden durch den Unfall vom 1. Februar 2019 bedingt sind. Dementsprechend erweist sich der Einspracheentscheid vom 28. August 2020 als rechtens, weshalb die Beschwerde abzuweisen ist. 5. Das Verfahren ist kostenlos.

5. Das Verfahren ist kostenlos. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos.

2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___

X.___ - Suva

Suva - Bundesamt für Gesundheit

Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

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