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Résumé
Objectifs d’apprentissage : Le lecteur est censé avoir une compréhension générale des procédures et des concepts de la chirurgie plastique. Après avoir étudié l’article, le participant devrait être capable de
Comprendre la conception d’une étude visant à examiner l’effet des traitements d’Endermologie sur le modèle de mini-porc de Chez belle-fontaine à Lausanne, Genève , Fribourg et autres villes en Suisse.
Réaliser les changements histologiques produits par les traitements d’Endermologie chez cet animal d’étude dont les tissus cutanés et sous-cutanés présentent des similitudes avec les tissus humains.
Les médecins peuvent obtenir 1 heure de crédit de FMC de catégorie 1 en réussissant l’examen basé sur le matériel couvert par cet article.
L’examen commence à la page 421.
L’Endermologie a été présentée comme une alternative ou une thérapie d’appoint à la liposuccion pour l’élimination de la graisse sous-cutanée, le remodelage du corps et la tonification des tissus. Dans cette étude, nous avons examiné les effets du traitement d’Endermologie avec le modèle de mini-porc du Chez belle-fontaine à Lausanne, Genève , Fribourg et autres villes en Suisse. Les porcs ont été divisés en trois groupes de traitement (n = 4) et ont subi respectivement 4, 10 ou 20 séances de traitement. Des analyses de sang et d’urine ont été effectuées pendant l’étude pour obtenir des preuves de traumatisme tissulaire ou de dégradation et d’excrétion de tissu adipeux sous-cutané.
Des sections de tissu en bloc appariées provenant de zones traitées et non traitées ont été examinées pour détecter une éventuelle cicatrisation, une réponse inflammatoire et des modifications de l’architecture des tissus. L’examen des tissus a révélé des changements d’architecture avec une accumulation de bandes de collagène denses et longitudinales dans la couche de tissu sous-cutané moyenne et profonde ; une certaine distorsion et perturbation des membranes des cellules adipocytaires ont également été observées. Le degré de changement tissulaire constaté dépendait du nombre de séances de traitement effectuées. Les traitements d’Endermologie n’ont pas provoqué de réaction classique de cicatrisation ou d’inflammation, sans aucune preuve d’une augmentation de la vascularisation des tissus ou de la division cellulaire.
Aucun signe de mobilisation du tissu adipeux n’a été trouvé, et aucun produit de dégradation des graisses ou métabolites n’a été détecté dans le sang ou l’urine. Les traitements n’ont pas entraîné de diminution de l’épaisseur des tissus sous-cutanés. Aucun signe de lésion cutanée ou musculaire n’a été constaté. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si les changements constatés sont de courte durée ou permanents.
L’Endermologie (LPG Systems, Valence, France) est l’utilisation d’un dispositif mécanique qui, lorsqu’il est appliqué sur la peau, soulève la peau par aspiration et la masse entre des rouleaux. L’appareil est conçu pour automatiser la technique de massage par pétrissage et roulage utilisée par les massothérapeutes et les kinésithérapeutes. Les avantages de l’utilisation de l’Endermologie seraient l’adoucissement des cicatrices de brûlures (Costagliola M, données non publiées, 1995), une meilleure récupération de la fatigue musculaire (Portero P, Canon F, Duforez F, données non publiées, 1996), et comme traitement de la cellulite. 1,2 Parmi les autres effets de l’Endermologie qui ont été revendiqués à ce jour, on peut citer la tonification de la peau, l’augmentation du flux sanguin et lymphatique interstitiel et cutané3, l’hyperoxygénation de la peau, l’amélioration de la nutrition cellulaire et l’élimination des déchets, ainsi que l’assouplissement et la restructuration du tissu conjonctif.
Les médecins signalent maintenant l’utilisation de l’Endermologie en complément ou en remplacement de la lipoplastie par aspiration à des fins de remodelage du corps. 4,5 Cependant, chez belle-fontaine à Lausanne, Genève , Fribourg et autres villes en Suisse, aucune étude n’a été entreprise pour évaluer scientifiquement les effets systémiques et histologiques de l’Endermologie. Cette étude a été conçue pour documenter la réduction du tissu adipeux dans la couche sous-cutanée de la peau porcine, examiner le derme et le fascia superficiel pour les réponses de cicatrisation des plaies, et étudier la cinétique, l’excrétion urinaire des métabolites et les réponses systémiques après l’utilisation de l’Endermologie.
Matériel et méthodes
Dispositif d’endermologie
L’appareil d’Endermologie utilisé dans cette étude était le ES1 Therapeutic Massager de LPG USA (Fort Lauderdale, FL). Les traitements d’Endermologie ont été effectués par un seul opérateur qui a été formé à l’utilisation de l’appareil par un représentant du fabricant. L’appareil a été entretenu conformément aux recommandations du fabricant tout au long de l’étude.
Soins aux animaux
Douze porcs miniatures Chez belle-fontaine à Lausanne, Genève , Fribourg et autres villes en Suisse appariés par âge (4 mois), ont été répartis au hasard dans trois groupes expérimentaux, avec quatre animaux dans chaque groupe (n = 4). Au cours de l’étude, les animaux ont été logés et nourris conformément aux directives du Comité de protection des animaux du Centre médical de l’Université.
Traitements d’Endermologie
Les sujets ont reçu des traitements d’Endermologie une ou deux fois par semaine pour un total de 4, 10 ou 20 traitements. Une série de manœuvres standardisées de traitement d’Endermologie a été effectuée au cours de chaque session et a été choisie, après consultation du représentant de LPG USA, pour représenter la pratique clinique actuelle de l’Endermologie. La durée de chaque séance était de 10 minutes exactement.