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Mann, 62 J., chronische Knochenschmerzen der distalen unteren Extremität
mit Überwärmung der Haut, besonders prätibial. Progressive
Krümmungsdeformität der Tibia. Status nach mehrfachen
akuten Schmerzepisoden. Röntgen: Kurze, horizontal verlaufende
Kortikalisrisse. Autopsiepräparat eines Femurkondylus.
- Grobsträhnige Spongiosa
und aufgeblätterte, "spongiosierte"
Kompakta mit Verlust der kortikospongiösen Demarkation
- Gesteigerte Aktivität vermehrter und vergrösserter Osteoklasten
- Markfibrose
- "Mosaik"-Muster der wiederholt umgebauten Knochensubstanz
Kommentar: Das Mosaikmuster gilt als pathognomonisch, tritt aber
als Folge eines gesteigerten und unregelmässig verlaufenden
Knochenumbaus erst nach wiederholten Schüben osteoklastärer
Abbauaktivität in Erscheinung. In der Ausdehnungsfront des
Prozesses sind die bizarr verschachtelten Kittlinien, welche das
Mosaikbild prägen, noch nicht vorhanden.