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Harnverlust kann schwerwiegende Auswirkungen auf Ihr Selbstvertrauen und Ihre Fähigkeit, Ihren Alltag zu bewältigen, haben. Harnverlust ist behandelbar, und es gibt viele Dinge, die Sie mit Hilfe von Fachleuten und in Eigenregie tun können, um wieder lachen zu können, ohne dass etwas ausläuft, und um Ihre Lebensqualität zu verbessern.
In diesem Blog wird behandelt:
- Was Harnverlust ist,
- Arten des Harnverlusts und
- Ursachen des Harnverlusts
- Stadien des Harnverlusts.
Was ist Harninkontinenz?
Harninkontinenz ist unfreiwilliger Urinabgang oder schlechte Blasenkontrolle, die aus verschiedenen Gründen auftreten kann.
Es gibt 4 Haupttypen von Harninkontinenz
1. Stress-Inkontinenz
Stressinkontinenz hat nichts mit emotionalem Stress zu tun – es handelt sich um den Austritt kleiner Urinmengen bei Aktivitäten, die den Druck im Bauchraum erhöhen und auf die Blase drücken. Sie tritt vor allem bei Frauen und manchmal auch bei Männern auf (häufig nach einer Prostataoperation). Als Unternehmen, das sich auf die Gesundheit von Frauen spezialisiert hat, konzentrieren wir uns auf die Stressinkontinenz bei Frauen.
Stressbedingte Blasenschwäche tritt am häufigsten bei Aktivitäten wie Husten, Niesen, Lachen, Gehen, Heben oder Sport auf.
Mögliche Ursachen von Belastungsinkontinenz
Stressbedingter Harnverlust bei Frauen ist häufig eine Folge von Schwangerschaft, Geburt und Wechseljahren. Durch Schwangerschaft und Geburt werden die Beckenbodenmuskeln, die Blase und Harnröhre stützen, oft gedehnt und geschwächt, was bei Aktivitäten, die auf die Blase drücken, zu Belastungsinkontinenz führt. Dies kann auch durch eine traumatische vaginale Entbindung verursacht werden.
Nach der Entbindung sind die Bauchmuskeln der Frauen oft schwach oder auseinandergeschoben. Wenn diese Muskeln im Laufe der Zeit nicht richtig verheilen, wird der Rücken und die Beckenbodenmuskulatur stark beansprucht, was zu Schmerzen im unteren Rücken und einer geschwächten Beckenbodenmuskulatur führt. Um dies zu verstehen, stellen Sie sich vor, dass Ihr Bauch und Ihr Rücken zwei Seiten eines Rechtecks sind, wobei die obere Seite das Zwerchfell und die untere Seite der Beckenboden ist. Wenn eine der Seiten des Rechtecks geschwächt ist, kann das ganze Rechteck zusammenfallen oder sich negativ auf die anderen Seiten des Rechtecks auswirken, was in Wirklichkeit Ihr Kern ist. Dies ist einer der wichtigsten Gründe, warum Sie sich nach der Geburt mit der Rektusdiastasebefassen sollten – siehe die SRC-Recovery-Bekleidungslinie.
Es kann auch bei Frauen vorkommen, die keine Kinder haben. Einige Studien zeigen, dass eine von fünf Frauen über 45 Jahren von dieser Art von Inkontinenz betroffen ist.1
In den Wechseljahren wird das Hormon Östrogen in geringeren Mengen produziert. Da weniger Östrogen produziert wird, kann es bei Frauen in den Wechseljahren zu Belastungsinkontinenz kommen, da eine der Funktionen des Hormons darin besteht, die Dicke der Harnröhrenschleimhaut aufrechtzuerhalten.
2. Drang-Inkontinenz
Dranginkontinenz ist ein plötzlicher und starker Harndrang, der auch als “überaktive Blase” bezeichnet werden kann.
Die Krankheit ist noch nicht vollständig erforscht, doch scheint sie mit zunehmendem Alter häufiger aufzutreten. Die Symptome können sich in Stresssituationen verschlimmern und durch Koffein in Tee, Kaffee und kohlensäurehaltigen Getränken oder durch Alkohol verstärkt werden. Dranginkontinenz kann auch als Folge von Verstopfung, einer vergrößerten Prostata bei Männern oder als Ergebnis einer langen Geschichte schlechter Blasengewohnheiten auftreten.
Mögliche Ursachen für Dranginkontinenz
Dranginkontinenz wurde mit Schlaganfall, Parkinson-Krankheit, MS und anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht, die die Fähigkeit des Gehirns beeinträchtigen können, Nachrichten an die Blase zu senden.
3. Harnverlust in Verbindung mit chronischer Retention
Inkontinenz in Verbindung mit chronischer Retention liegt vor, wenn sich die Blase nicht richtig entleeren kann, so dass häufig kleine Mengen Urin austreten.
Anzeichen dafür, dass sich Ihre Blase nicht vollständig entleert, sind unter anderem:
- Sie müssen sich anstrengen, um Urin zu lassen
- ein schwacher oder langsamer Urinstrahl
- das Gefühl, dass die Blase nicht leer ist, kurz nachdem man auf die Toilette gegangen ist
- Wenig oder keine Vorwarnung, wenn Sie Urin lassen müssen
- Urinieren im Schlaf
- häufige Harnwegsinfektionen oder Blasenentzündungen und
- Tröpfeln” von Urin nach dem Toilettengang
Mögliche Ursachen für chronische Retentionsinkontinenz sind
- eine Verstopfung der Harnröhre durch eine volle Blase, da die volle Blase Druck auf die Harnröhre ausüben kann, wodurch das Wasserlassen erschwert wird
- eine vergrößerte Prostata
- ein Vorfall der Beckenorgane, der die Harnröhre blockieren kann
- Schädigung der Nerven, die die Blase, den Schließmuskel der Harnröhre oder die Beckenbodenmuskulatur steuern
- Diabetes, MS, Schlaganfall oder Parkinson-Krankheit (diese Erkrankungen können das Gefühl einer vollen Blase und die Blasenentleerung beeinträchtigen), und
- einige Medikamente können die Blasenfunktion beeinträchtigen
4. Funktionelle Inkontinenz
Unter funktioneller Inkontinenz versteht man körperliche, geistige oder umweltbedingte Probleme, die bei Menschen mit normaler Blasenfunktion zu einer Inkontinenz beitragen können.
Mögliche Ursachen für funktionelle Inkontinenz
Funktionelle Inkontinenz kann die Folge davon sein, dass man nicht aufstehen und zur Toilette gehen kann:
- wenn die Toilette schwer zu erreichen oder zu benutzen ist, z. B. durch fehlende Haltegriffe, gute Beleuchtung usw.
- nicht in der Lage sind, die Toilette ohne Hilfe zu finden
- Kleidung, die sich auf der Toilette nur schwer ausziehen lässt;
- die Unfähigkeit, das Bedürfnis, auf die Toilette zu gehen, zu kommunizieren
- Zu den Ursachen der funktionellen Inkontinenz gehören Probleme beim Gehen (Arthritis oder zerebrale Lähmung) und Probleme mit dem Gedächtnis oder dem Lernen wie Demenz und geistige Behinderungen.
Was sollten Sie tun, wenn Sie an Belastungsinkontinenz leiden?
Wenn Sie unwillkürlich Urin absetzen, wenn Sie husten, niesen, lachen, Gewichte heben oder Sport treiben, dann sind Sie nicht allein, und Sie können etwas dagegen tun. Eine australische Studie ergab, dass 50 % der Frauen im Alter von 45 bis 59 Jahren über einen Zeitraum von drei Monaten von einer leichten, mittleren oder schweren Harninkontinenz betroffen waren.2
Die Belastungsinkontinenz (SUI) ist die häufigste Form des Harnverlusts3, auch bekannt als Anstrengungsinkontinenz. Sie ist im Wesentlichen auf eine unzureichende Kraft der Beckenbodenmuskulatur zurückzuführen und wird durch den Verlust der Unterstützung der Harnröhre verursacht. Sie ist fast immer die Folge einer zugrundeliegenden und behandelbaren Erkrankung, wird aber von den Ärzten zu wenig beachtet.3
Bis zu 4 von 10 Frauen leiden während der Schwangerschaft unter Harnabgang4. Während der Schwangerschaft wächst Ihr Baby und drückt auf Ihre Blase, die Harnröhre und die Beckenbodenmuskulatur. Mit der Zeit kann dieser Druck die Beckenbodenmuskulatur schwächen und zu Undichtigkeiten oder Problemen beim Wasserlassen führen.
Die meisten Probleme mit der Blasenkontrolle während der Schwangerschaft verschwinden nach der Geburt, wenn die Muskeln etwas Zeit hatten, sich zu erholen. Probleme während der Wehen und der Geburt, insbesondere der vaginalen Geburt, können die Beckenbodenmuskulatur schwächen und die Nerven, die die Blase steuern, schädigen. Die meisten Probleme mit der Blasenkontrolle und Kontinenz, die infolge von Wehen und Entbindungen auftreten, verschwinden, nachdem die Muskeln einige Zeit zur Heilung hatten. Wenn Sie 6 Wochen nach der Geburt immer noch Probleme mit Blasenschwäche haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Ihrer Krankenschwester oder Ihrer Hebamme.
Schritt 1 ist der Besuch bei Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.
Im Folgenden finden Sie eine Liste medizinischer Experten, die alle aus verschiedenen Blickwinkeln und auf unterschiedliche Weise bei Harnabgang helfen können:
- Allgemeinmediziner (GP) können Harnverlust beurteilen, diagnostizieren und behandeln. Sie verfügen über ein unterschiedliches Maß an Wissen und Erfahrung mit Inkontinenz. Manche überweisen Sie lieber an einen Kontinenzspezialisten, als Ihre Erkrankung zu diagnostizieren und zu behandeln. In vielen Fällen ist es wichtig, Ihren Hausarzt in Ihre Kontinenzversorgung einzubeziehen, da er über gute Kenntnisse Ihrer Krankengeschichte verfügt, einschließlich aller Erkrankungen, Operationen oder Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen und die Ihr Risiko für Kontinenzprobleme erhöhen können.
- Urologen verfügen über eine Kombination aus medizinischer und chirurgischer Ausbildung und behandeln Männer und Frauen mit Nieren-, Blasen- und Harnwegsproblemen.
- Gynäkologen sind auf die Prävention und Behandlung von Erkrankungen der weiblichen Fortpflanzungsorgane spezialisiert. Wenn Sie inkontinent sind, kann Ihr Hausarzt Sie zur Behandlung von Harninkontinenz an einen Gynäkologen überweisen.
- Urogynäkologen sind Gynäkologen, die eine weiterführende Spezialausbildung absolviert haben, um die Komplexität von Vaginalprolaps und Arten von Blasenfunktionsstörungen einschließlich Harnverlust zu behandeln.
- Physiotherapeuten, die auf die Gesundheit des Beckenbodens spezialisiert sind, verfügen über eine postgraduale Ausbildung, die sie auf das Training der Beckenbodenmuskulatur spezialisiert. Sie können Ihre Beckenbodenfunktion beurteilen und ein auf Ihre speziellen Bedürfnisse zugeschnittenes Trainingsprogramm erstellen. Sie können auch relevante Lebensstilfaktoren mit Ihnen besprechen. Viele andere Physiotherapeuten haben ein Interesse an der Gesundheit von Frauen und/oder dem Beckenboden und verfügen nicht über einen Hochschulabschluss, arbeiten aber möglicherweise ausschließlich in diesem Bereich und können Ihnen eine große Hilfe sein.
- Apotheker können Sie zu Medikamenten beraten, die Inkontinenz verursachen oder verschlimmern können. Sie können Ihnen auch Ratschläge zu Kontinenzprodukten, kostenlose Informationsquellen und Angaben zu lokalen Kontinenzdienstleistern geben.
- Da stressbedingter Harnverlust häufig mit Fettleibigkeit einhergeht, verfügen anerkannte praktizierende Diätassistenten über die erforderlichen Qualifikationen und Fähigkeiten, um fachkundige Ernährungs- und Diätberatung zur Unterstützung einer sicheren und nachhaltigen Gewichtsabnahme anzubieten.
- Da die Häufigkeit von stressbedingtem Harnverlust mit dem Alter zunimmt, ist ein Geriater – ein Arzt, der auf die medizinische Versorgung älterer Menschen spezialisiert ist – möglicherweise die beste Anlaufstelle. Sie konzentrieren sich nicht nur auf die Erkrankung und deren Heilung, sondern befassen sich auch mit den sozialen und rehabilitativen Aspekten der Gesundheit älterer Menschen.
Mit Hilfe Ihres medizinischen Fachpersonals können Sie das Stadium Ihres Harnverlusts feststellen:
Stadien der Urininkontinenz:
- Stadium I – Leicht, Urinverlustmenge maximal bis 10 g (10 mls)/24 Stunde
- Stadium II – Mäßig, Urinverlustmenge von 11 bis 50 g (11-50 ml)/24 Stunden
- Stadium III – Schwer, Urinverlustmenge über 50 g (50+ ml)/24 Stunden
Je früher Sie das Problem angehen, desto leichter ist es zu behandeln. Schieben Sie es also nicht länger auf.
Schritt 2: Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Ihnen wahrscheinlich einige Dinge vorschlagen, die Sie zu Hause tun können, um den Harnverlust zu behandeln.
Viele Frauen glauben nicht, dass solche einfachen Maßnahmen den Harnverlust behandeln können. Aber bei vielen führen diese einfachen Maßnahmen dazu, dass der Harnverlust ganz verschwindet oder die Schwere der Belastungsinkontinenz gemildert wird. Diese Schritte können sein:
- Durchführung von Kegel-Übungen. Wenn Sie unter Belastungsinkontinenz leiden, können Kegel-Übungen zur Stärkung Ihrer Beckenbodenmuskulatur helfen. Bei manchen Frauen treten die Symptome beim Wasserlassen auf, weil die Beckenbodenmuskeln ständig angespannt sind. In diesem Fall helfen Kegel-Übungen nicht gegen die Symptome des Harnverlusts und können weitere Probleme verursachen. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt oder der Krankenschwester über Ihre Symptome des Harnverlusts, bevor Sie Kegel-Übungen durchführen. Kegelübungen wirken bei jeder Person anders. Es kann 4 bis 6 Wochen dauern, bis Sie eine Verbesserung Ihrer Symptome feststellen. Es kann sein, dass Ihre Symptome völlig verschwinden, dass Sie eine Verbesserung Ihrer Symptome feststellen, aber immer noch etwas Harnverlust haben, oder dass Sie überhaupt keine Verbesserung feststellen. Aber selbst wenn sich Ihre Symptome nicht bessern, können Kegel-Übungen dazu beitragen, dass sich Ihr Harnverlust nicht verschlimmert. Möglicherweise müssen Sie die Kegel-Übungen für den Rest Ihres Lebens weiter durchführen. Selbst wenn sich Ihre Symptome bessern, kann der Harnverlust zurückkehren, wenn Sie mit den Übungen aufhören.
- Eine weitere Möglichkeit, Ihren Beckenboden zu aktivieren und möglicherweise Ihre Harninkontinenz zu verringern und gleichzeitig Ihre Lebensqualität zu verbessern, ist das Ausprobieren einer revolutionären neuen Kompressionsunterwäsche, die speziell für diesen Zweck entwickelt und getestet wurde – SRC Restore
- Abnehmen. Zusätzliches Gewicht erhöht den Druck auf Ihre Blase und die umliegenden Muskeln, was zu Problemen bei der Blasenkontrolle führen kann. Wenn Sie übergewichtig sind, kann der Arzt Ihrer Wahl Ihnen helfen, einen Plan zur Gewichtsabnahme zu erstellen, indem Sie sich gesund ernähren und regelmäßig Sport treiben.
- Ändern Sie Ihre Trinkgewohnheiten. Koffein- und kohlensäurehaltige Getränke (z. B. Limonaden) oder Alkohol können das Auslaufen der Blase oder des Urins verschlimmern. Ihr Arzt könnte vorschlagen, dass Sie diese Getränke eine Zeit lang nicht mehr trinken, um zu sehen, ob das hilft.
- Mit dem Rauchen aufhören. Rauchen kann viele Gesundheitsprobleme, einschließlich Harninkontinenz, verschlimmern.
- Behandlung von Verstopfung. Ihr Arzt könnte Ihnen empfehlen, mehr Ballaststoffe zu sich zu nehmen, da Verstopfung den Harnabgang verschlimmern kann. Der Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln kann Ihre Verstopfung verringern.
- Sie können auch Einlagen oder Schutzunterwäsche kaufen, während Sie andere Maßnahmen zur Behandlung von Harnverlust ergreifen. Diese werden in vielen Geschäften verkauft, die auch Damenhygieneprodukte wie Tampons und Binden anbieten. Das ist zwar nur eine Notlösung, aber sie macht den Alltag viel angenehmer und weniger stressig.
Die wichtigste der oben genannten Maßnahmen zur Behandlung von stressbedingtem Harnverlust ist die Stärkung des Beckenbodens. Die meisten Frauen haben schon davon gehört und kennen die Grundlagen der Bedeutung und Funktion ihres Beckenbodens, aber nur wenige nehmen das Beckenbodentraining ernst. Lassen Sie uns also die Bedeutung dieses erstaunlichen Muskels erforschen!
Die Bedeutung des Beckenbodens
Man könnte sagen, dass es sich um den wichtigsten Muskel handelt, der nur selten erwähnt oder konsequent trainiert wird, und man muss dafür nicht ins Fitnessstudio gehen, sondern kann ihn überall trainieren!
Untersuchungen haben ergeben, dass bei etwa der Hälfte aller Frauen nach der Geburt ein stressbedingter Harnverlust, ein Beckenorganprolaps oder beides auftritt. Diese Probleme stehen in engem Zusammenhang mit geburtsbedingten Verletzungen der Beckenbodenmuskulatur.5 Die Struktur des Beckenbodens kann durch viele Faktoren geschwächt werden, z. B:
- Alter
- bestimmte Krankheiten
- dauerhafte Gesundheitsprobleme, die einen erhöhten Druck im Unterleib und im Becken verursachen, wie z. B. chronischer Husten
- Schwangerschaft
- Trauma während der Geburt
- Mehrlingsgeburten
- große Babies
Schon ein paar Minuten tägliches Üben kann bei Harnverlust und Prolaps nach der Geburt helfen und Ihr Sexualleben verbessern.
Beckenbodenübungen sind für schwangere Frauen von großem Nutzen, da sich die Beckenbodenmuskeln während der Wehen dehnen und schwächen können. Die Stärkung dieser Muskeln kann dazu beitragen, Harninkontinenz nach der Geburt des Babys zu verhindern. Einige Mediziner empfehlen Frauen, die schwanger werden wollen, mit Beckenbodenübungen zu beginnen, bevor sie schwanger werden.
Um Ihre Beckenbodenmuskeln zu trainieren (auch als Kegels bekannt), sollten Sie bequem sitzen (es kann einfacher sein, im Liegen zu lernen, wie man Kegels richtig ausführt) und dann versuchen, ihre Beckenmuskeln anzuspannen, ohne den Atem anzuhalten. Es ist wichtig, die richtigen Muskeln zu isolieren, ohne die Bauch-, Gesäß-/Gesäß- oder Oberschenkelmuskeln anzuspannen. Hier finden Sie eine ausführlichere Erklärung, einige anatomische Diagramme, wie Sie Ihren Beckenbodenmuskel finden und isolieren können, sowie weitere Übungen, die Sie durchführen können.
Es wird empfohlen, dass Frauen versuchen, 10 lange Anspannungen – jeweils 8 Sekunden lang – gefolgt von 10 kurzen Anspannungen zu machen. Zu Beginn kann es jedoch sinnvoll sein, zu üben, eine Anspannung jeweils einige Sekunden lang zu halten.
Wenn Sie regelmäßig üben, sollten Sie in der Lage sein, jede Woche weitere Kontraktionen in Ihr Programm aufzunehmen. Wie bei allen Übungen ist es wichtig, dies schrittweise zu tun und eine Überbeanspruchung dieser Muskelgruppe zu vermeiden.
Innerhalb weniger Monate werden Sie möglicherweise eine Verringerung der Symptome des stressbedingten Harnverlusts feststellen. Selbst wenn Ihre Symptome vollständig verschwinden, sollten Sie Ihre Beckenbodenmuskulatur weiterhin stärken und dies zu einem regelmäßigen Bestandteil Ihrer Fitnessroutine machen.
Innovative Produkte wie SRC Restore – ein Kompressionskleidungsstück – können Ihre Beckenbodenmuskeln aktivieren, und hilft Ihnen, Ihre Beckenbodenmuskeln zu trainieren und zu stärken.
Hier sind 2 hervorragende Apps, die Sie bei Ihren Beckenbodenübungen unterstützen:
- http://app.pelvicfloorfirst.org.au/
- https://pelvic.app/
Es ist nie zu spät oder zu früh, um mit dem Aufbau einer gesunden Beckenbodenmuskulatur zu beginnen.
Referenzen:
- https://www.sciencedaily.com/releases/2016/11/161109085813.htm
- https://www.continence.org.au/pages/key-statistics.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4520337/
- Sangsawang, B., & Sangsawang, N. (2013). Stress Urinary Incontinence in Pregnant Women: A Review of Prevalence, Pathophysiology, and Treatment. International Urogynecology Journal; 24(6): 901–
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/327511.php?fbclid=IwAR0vwkPrk7cts_yjUy3OlT9MJCQBcMa9Jx2U7wK0Ep_C_-REKuNgbBhheSg#causes