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La ventilation non invasive (VNI) est définie par l'utilisation diurne et/ou nocturne, au moins 3 h/j, d'une ventilation mécanique réalisée par l'intermédiaire d'un embout buccal, d'un masque nasal ou d'un masque facial. Les meilleures indications sont représentées par l'insuffisance respiratoire chronique (IRC) restrictive, et tout particulièrement les déformations thoraciques, les séquelles de tuberculose, les maladies neuromusculaires et le syndrome obésité-hypoventilation. Grâce à un réseau d'assistance à domicile, la VNI peut être désormais poursuivie jusqu'à des degrés avancés de l'IRC restrictive afin d'améliorer le pronostic, la qualité de vie et de reculer l'échéance de la ventilation par trachéotomie. Les bénéfices de la VNI à domicile sont beaucoup moins spectaculaires chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) hypercapniques mais paraissent d'ores et déjà utiles en cas de dilatations des bronches évoluées et en cas de mucoviscidose, en attente d'une transplantation pulmonaire. Dans tous les cas, il convient de réévaluer régulièrement la tolérance, et les bénéfices cliniques du traitement ventilatoire au long cours.