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La vasoplégie est caractéristique du choc septique mais peut se rencontrer dans de nombreuses situations de crise énergétique tissulaire, comme les chocs prolongés d'origine cardiogène ou hypovolémique, et les pathologies où il y a hypoxie tissulaire sévère. Elle se caractérise par une vasodilatation artériolaire importante et une résistance artérielle aux catécholamines vasopressives. La vasodilatation artériolaire s'explique par : 1) une production locale importante d'oxyde nitrique ; 2) un déficit en vasopressine circulante secondaire à un épuisement des stocks hypophysaires et 3) une dysfonction du système nerveux autonome. La résistance artérielle aux catécholamines lors de choc vasoplégique a pour origine une hyperpolarisation des cellules vasculaires musculaires lisses, due à l'activation de canaux potassiques sensibles à la baisse d'ATP ainsi qu'un déficit relatif en cortisol plasmatique et une résistance tissulaire à cette hormone.