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Une élévation persistante de la pression intra-abdominale altère les fonctions cardio-vasculaire, respiratoire, rénale, intestinale, hépatique et cérébrale. L'association d'une défaillance multiviscérale et d'une hyperpression intra-abdominale au-delà de 15 mmHg définit le «syndrome du compartiment abdominal». Ce syndrome survient le plus souvent chez des patients ayant subi une laparotomie pour un traumatisme abdominal complexe ou pour un anévrisme rompu de l'aorte abdominale. On le rencontre également chez les patients souffrant de sepsis, de pancréatite, de brûlures étendues et de choc hémorragique, avec comme condition commune une réanimation volémique agressive. Le diagnostic peut être difficile à poser chez des patients critiques présentant d'autres raisons de développer une défaillance multiviscérale. Chez les patients à risque, la surveillance de la pression intra-abdominale par mesure de la pression intravésicale s'impose. Le traitement du syndrome associe une optimisation de la volémie et une décompression chirurgicale en cas d'aggravation des symptômes avec élévation de la pression au-delà de 25 mmHg.