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Klinische Erfahrung
Augentumoren
Wir bestrahlen auch gutartige Hämangiome mit 4-mal 5 Gy(RBE).
Meningeome
Niedriggradige Gliome des Hirns und Rückenmarks
Chondrosarkome und Chordome der Schädelbasis und Wirbelsäule
Diese Tumore entstehen im Knochen und/oder Bindegewebe, wachsen langsam und metastasieren selten. Sie zerstören aber die meist empfindlichen und oft lebenswichtigen gesunden Nachbarstrukturen. Da die Protonenstrahlen in berechenbarer Tiefe stoppen und die grösste Strahlenmenge kontrollierbar in diesem Stoppbereich (dem Bragg Peak) abgeben, hat man seit vielen Jahren vor allem am Harvard Cyclotron / Massachusetts General Hospital in Boston Chordome und Chondrosarkome der Schädelbasis im Rahmen eines konsequenten und seriösen Programms bestrahlt. Für Chondrosarkome konnte eine lokale Tumorkontrolle im Vergleich zur Photonenbestrahlung mit Linearbeschleunigern von etwa 40 % auf über 80 % angehoben werden, für die Chordome von weniger als 5 % auf über 50 %.
Bereits 1999 haben wir bei einem jungen Mann erstmals eine Protonentherapie mit dem am PSI entwickelten Verfahren IMPT (intensitätsmodulierte Protonentherapie) zur Behandlung eines Chondrosarkomes an der Brustwirbelsäule durchgeführt. Damit war eine optimale Schonung des Rückenmarks möglich, sodass der Patient heute, 20 Jahre nach Abschluss der Bestrahlung ein völlig normales Leben führen kann. Damit wurden diese Tumoren – neben den Melanomen des Auges – zu einer unbestrittenen Indikation für die Protonentherapie.
Sarkome
Sollten Tumore aus der Gruppe der sogenannten Weichteilsarkome bei Diagnosestellung nicht operierbar oder nur unter grossem Funktionsverlust durch radikale Operationen entfernbar sein, bietet das PSI unter der Führung der Radioonkologie des Kantonsspitals Aarau eine präoperative oder definitive, kombinierte Protonenbestrahlung mit ergänzender Hyperthermie an. Es handelt sich um eine prospektive, von der Ethikkommission geprüfte klinische Studie (Kurztitel: HYPROSAR, Studienbeschreibung im Clinicaltrials Register) in enger Kooperation mit dem Universitätsspital Zürich. Alle Anfragen von Sarkom-Patienten oder ihren zuweisenden Ärzten müssen mit entsprechenden Unterlagen am Sarkomboard des Universitätsspitals Balgrist in Zürich vorgestellt werden. Ein Expertengremium entscheidet dann, ob der Patient für die Studie geeignet ist. Bitte kontaktieren Sie für weitere Informationen Herrn Dr. Walser (<email-pii>) (Datta et al. 2016).
Hals-, Nasen-, Ohren-Tumoren
Pädiatrische Tumoren
Fast alle Kinder und Jugendliche werden innerhalb oder gemäss eines Studienprotokolls behandelt. Alle am PSI behandelten Kinder und Jugendlichen werden angefragt, an einer prospektiven Beobachtungsstudie teilzunehmen:
- Untersuchung der Lebensqualität nach Protonenbestrahlung (Pediatric Quality of life = Pedqol-Fragebogen); Kooperationsprojekt mit der Universität Bonn, Deutschland