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This is a text translated from German to Rumantsch Grischun.
Änderung der Anstellungsbedingungen der Chefärzte und Leitenden Ärzte

Die Regierung beschliesst, per Anfang Juli 2000 die Grundabgabe der Spitalärzte auf den Honorareinkünften aus der Behandlung von Privatpatienten und ambulanten Patienten sowie aus der Konsiliartätigkeit von 40 auf 50 Prozent zu erhöhen, jene für die Honorareinkünfte aus der Sprechstundentätigkeit von 40 auf 45 Prozent.

Der differenzierte Abgabesatz für die Honorareinkünfte aus der Sprechstundentätigkeit liegt darin begründet, dass die Sozialversicherungsbeiträge auf den entsprechenden Einkünften weiterhin nur von den Ärzten geleistet werden. Die zusätzliche Abgabe auf Einkünfte, die den Betrag von 350'000 Franken übersteigenden, wird generell um fünf auf 75 Prozent erhöht.

Im Rahmen der Behandlung des Voranschlags 2000 hat der Grosse Rat in der November-/Dezembersession 1999 als Auffangmassnahme infolge des Anstiegs der Finanzkraft des Kantons Graubünden die Regierung u.a. angewiesen, die Honorarabgaben der Chefärzte und Leitenden Ärzte um fünf Prozent zu erhöhen, um Mehreinnahmen für die Spitäler zu erzielen und die Betriebsbeiträge des Kantons an die Spitäler zu senken.

Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Graubünden ihrerseits qualifiziert ab 1. Juli 2000 die Einnahmen der Chefärzte und Leitenden Ärzte aus der stationären Behandlung von Halbprivat- und Privatpatienten neu als Einkommen aus unselbstständiger Erwerbstätigkeit. Die öffentlichen Spitäler im Kanton Graubünden sind somit gehalten, in ihrer Eigenschaft als Arbeitgebende ab Anfang Juli 2000 auf den Einkünften der Chefärzte, Co-Chefärzte und Leitenden Ärzte Sozialversicherungsbeiträge zu leisten. Ausgenommen sind die Einkünfte aus der persönlichen Sprechstunde.

Die Anhebung des Abgabesatzes auf den Honorareinkünften aus der Behandlung von Privatpatienten und ambulanten Patienten sowie aus der Konsiliartätigkeit zusätzlich zur Vorgabe des Grossen Rats um weitere fünf Prozent setzt die Praxisänderung der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Graubünden für die Ärzte einkommensneutral um. Durch die Beteiligung der Spitäler an den bisherigen Leistungen der Ärzte an die Sozialversicherungen auf ihren Honorareinkünften resultiert für die Ärzte nämlich eine finanzielle Entlastung von rund fünf Prozent.

Die Regierung teilt die Auffassung des Justiz-, Polizei- und Sanitätsdepartements, dass die Verordnung über die Anstellungsbedingungen der Chefärzte und der Leitenden Ärzte an den beitragsberechtigten Spitälern im Kanton Graubünden revisionsbedürftig ist. Dieser Umstand wird grundsätzlich auch vom Verband Spitäler und Heime Graubünden und von der Vereinigung Bündner Spitalärzte nicht bestritten.

Die Regierung hat in diesem Zusammenhang zur Kenntnis genommen, dass das Justiz-, Polizei- und Sanitätsdepartement eine Arbeitsgruppe einsetzen will, die aus Vertretern des Departements, des Verbandes Spitäler und Heime Graubünden und der Vereinigung Bündner Spitalärzte besteht. Diese soll unter Mitarbeit des Verbands Spitäler und Heime Graubünden und der Vereinigung Bündner Spitalärzte bis Ende September 2000 einen Entwurf für eine umfassende Revision der Verordnung erarbeiten, die Anfang 2001 in Kraft treten soll.

Damit die Anstellungsverträge der Chefärzte und Leitenden Ärzte fristgerecht an die umfassende Revision der Verordnung über die Anstellungsbedingungen der Chefärzte und Leitenden Ärzte in den beitragsberechtigten Spitälern im Kanton Graubünden angepasst werden können, sind die neu abzuschliessenden Verträge auf den 31. Dezember 2000 zu befristen.

Gremium: Regierung

Quelle: dt Justiz-, Polizei- und Sanitätsdepartement

Data: 01.06.2000

Midada da las cundiziuns d'engaschament dals schefmedis e dals medis directivs

La regenza concluda d'augmentar per l'entschatta da fanadur 2000 la contribuziun fundamentala ch'ils medis dals ospitals han da consegnar al stadi per las entradas d'onurari or dal tractament da pazients privats e pazients ambulants sco er per l'activitad consiliara da 40 sin 50 pertschient e quella per las entradas d'onurari da l'activitad d'audienza da 40 a 45 pertschient.

La tariffa da consegna differenziada sin las entradas d'onurari per l'activitad d'audienza sa basa sin il fatg che las contribuziuns da l'assicuranza sociala sin las entradas correspundentas vegnan prestadas vinavant mo dals medis. La consegna supplementara sin las entradas che survargan l'import da 350'000 francs vegn augmentada generalmain per tschintg a 75 pertschient.

En il rom dal tractament dal preventiv 2000 ha il cussegl grond incumbensà la regenza a chaschun da la sessiun da november/december 1999 d'augmentar tranter auter sco mesira per gidar a meglierar la forza finanziala dal chantun Grischun las quotas vi dals onuraris dals schefmedis e dals medis directivs al chantun per tschintg pertschient per cuntanscher entradas supplementaras per ils ospitals e per reducir las contribuziuns da manaschi dal chantun als ospitals.

L'institut d'assicuranza sociala dal chantun Grischun da sia vart qualifitgescha da nov davent dal 1. da fanadur 2000 las entradas dals schefmedis e dals medis directivs or dal tractament staziunar da pazients mezprivats e privats sco entradas d'ina activitad independenta. Perquai èn ils ospitals publics en il chantun Grischun obligads da prestar en lur qualitad sco patruns davent da l'entschatta da fanadur 2000 contribuziuns d'assicuranza sociala sin las entradas dals schefmedis, dals co-schefmedis e dals medis directivs. Excepidas èn las entradas d'audienzas persunalas.

L'augment da la tariffa da consegna sin las entradas d'onurari or dal tractament da pazients privats e da pazients ambulants sco er da l'activitad consiliara, supplementarmain tar la prescripziun dal cussegl grond per ulteriurs tschintg pertschient, realisescha la midada da la pratica da l'institut d'assicuranza sociala dal chantun Grischun per neutrala concernent las entradas dals medis. Tras la participaziun dals ospitals vi da las prestaziuns da fin uss dals medis a las assicuranzas socialas sin lur entradas d'onurari resulta per ils medis numnadamain ina distgargia da var tschintg pertschient.

La regenza è da la medema opiniun sco il departament da giustia, polizia e sanitad che l'ordinaziun davart las cundiziuns d'engaschament dals schefmedis e dals medis directivs en ils ospitals cun dretg da contribuziuns en il chantun Grischun sajan da reveder. Quest fatg na vegn da princip er betg contestà da la federaziun dals ospitals e da las chasas da dimora e tgira dal Grischun e da l'associaziun dals medis grischuns d'ospitals.

En quest connex ha la regenza prendì enconuschientscha ch'il departament da giustia, polizia e sanitad vul nominar ina gruppa da lavur che consista da represchentants dal departament, da la federaziun d'ospitals e da las chasas da dimora e da tgira dal Grischun e da l'associaziun dals medis grischuns d'ospitals. Quella duai elavurar en cooperaziun cun la federaziun dals ospitals e da las chasas da dimora e da tgira dal Grischun e da l'associaziun dals medis grischuns d'ospitals tochen la fin da settember 2000 in sboz per ina revisiun cumplessiva da l'ordinaziun che duai ir en vigur l'entschatta da l'onn 2001.

Per ch'ils contracts d'engaschament dals schefmedis e dals medis directivs possian vegnir adattads a temp a la revisiun cumplessiva da l'ordinaziun davart las cundiziuns d'engaschament dals schefmedis e dals medis directivs en ils ospitals cun dretg da contribuziuns en il chantun Grischun è il termin per ils contracts ch'èn da far da nov da limitar sin ils 31 da december 2000.

Gremi: regenza

Funtauna: rg departament da giustia, polizia e sanidad

Data: 01.06.2000