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Lorsque les coûts effectifs de la santé sont moins élevés que prévu à la date de fixation des primes, Sympany rembourse toujours les excédents à ses clients l’année suivante, dans l’assurance de base et dans l’assurance complémentaire.
Une famille de quatre personnes recevra cette année un remboursement entre CHF 200.– et CHF 1840.– dans l’assurance de base et entre CHF 120.– et CHF 760.– dans l’assurance complémentaire!
Les excédents de 2019 seront remboursés cet automne.
Vous pouvez le découvrir ici ou dans la vidéo explicative:
Chez Sympany, les enfants, les jeunes adultes et les adultes profitent tous équitablement des versements d'excédents.
Assurance de base: à condition d'avoir été assuré au cours de l'année précédant le versement des excédents dans un canton et une entité juridique de Sympany dans lesquels des excédents ont été générés.
Assurance complémentaire: à condition d'avoir été assuré au cours de l'ensemble de l’année précédant le versement des excédents dans un produit complémentaire d’hospitalisation de Sympany dans lequel des excédents ont été générés.
Le versement des excédents est effectué en automne, directement après l'approbation par les autorités compétentes. Sympany informe toutes les clientes et tous les clients qui obtiennent un remboursement des excédents.
Les excédents sont des primes payées en trop. Malgré les incertitudes, les assureurs-maladie sont tenus de définir les primes de manière à couvrir les frais. Cela signifie que, nonobstant le soin apporté aux calculs, parfois les primes peuvent avoir été fixées trop haut. Les assurés ont ainsi versé trop d’argent au cours de l’année. Les caisses-maladie attribuent alors l’excédent en résultant dans l’assurance de base aux provisions pour l’année suivante – et ils sont également autorisées à le rembourser à leurs assurés, après l’approbation par les autorités.
Grâce à une gestion équitable et transparente de ses réserves, Sympany rembourse à ses clientes et clients l’argent versé en trop – pas uniquement dans l'assurance complémentaire, mais elle est aussi une des rares caisses-maladie à effectuer des remboursements dans l'assurance de base. Nous endossons dans ce contexte un rôle de précurseur depuis 2016.
Au travers de la participation aux excédents, Sympany compense les entrées de primes excédentaires.
Cela signifie que certains clients ont trop payé dans leur canton de domicile (assurance de base) ou dans un certain produit d’assurance (assurance complémentaire). Pour garantir un traitement équitable à chacun, Sympany rembourse les excédents générés l'année suivante précisément aux assurés ayant trop payé.
Le principe est simple: le remboursement des excédents se conforme au résultat opérationnel. Dans l’assurance de base, les excédents sont versés dans les cantons et entités juridiques dans lesquels des primes trop élevées ont été payées. Cette année, cela concerne Vivao Sympany AG. Dans le cadre de l’assurance complémentaire, les excédents générés sont versés par produit d’assurance.
Merci beaucoup pour le remboursement. J’en ai presqu’un peu mauvaise conscience, car l’année dernière, mes deux genoux ont du être opérés suite à l’arthrose.
Elisabeth Spreng Troller, Bâle
Hier, j’ai reçu la lettre de Sympany concernant le remboursement. Quelle belle surprise! Il me tient à cœur de vous remercier chaleureusement pour ce geste.
Claire M. de B.