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Nahrungsfett, Kohlenhydrate und metabolisches Syndrom
Metabolisches Syndrom und Fettleibigkeit sind extrem häufig geworden. Der Artikel behandelt einige mögliche Ursachen und mögliche Lösungen.
Wenn William Banting heute noch am Leben wäre, hätten wir bei ihm wahrscheinlich ein metabolisches Syndrom diagnostiziert. Er hatte keine Familiengeschichte von Adipositas und hielt sich nicht für faul oder untätig, und dennoch kroch Adipositas in seinen Dreißigern über ihn.
Die erste Beschreibung des metabolischen Syndroms geht auf Eskil Kylin (1889-1975) zurück, einen schwedischen Arzt und Wissenschaftler, der eine Reihe von Erkrankungen beschrieb, darunter Bluthochdruck, Blutzucker, Fettleibigkeit und hohe Harnsäurespiegel führen zu Gicht. Dies wurde später als Syndrom X oder häufiger als metabolisches Syndrom bezeichnet.
Die fünf nachstehend beschriebenen Zustände werden zur Definition des metabolischen Syndroms verwendet. Drei von diesen müssen vorhanden sein, um mit der Bedingung diagnostiziert zu werden.
Eine große Taille.
Ein hoher Triglyceridspiegel im Blut.
Ein niedriger HDL-Cholesterinspiegel im Blut.
Bluthochdruck
Erhöhter Blutzucker
Das metabolische Syndrom ist keine seltene Erkrankung, und seine Prävalenz ist schnell gewachsen. Es wird angenommen, dass 70 Millionen Amerikaner an dieser Störung leiden.
In seinem Banting-Vortrag schlug Gerald M. Reaven auf der Jahrestagung der American Diabetic Association im Jahr 1988 die Insulinresistenz als den zugrunde liegenden Faktor für das metabolische Syndrom vor. Seitdem wurde anerkannt, dass die Insulinresistenz eine Schlüsselrolle spielt und der Begriff „Insulinresistenz-Syndrom“ von einigen Spezialisten verwendet wurde.
Insulin ist ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttet wird. Es spielt eine wichtige Rolle für den Stoffwechsel von Nahrungskohlenhydraten. Insulinresistenz ist definiert als verminderte Reaktion auf eine bestimmte Insulinkonzentration. Die meisten Menschen mit Insulinresistenz haben einen erhöhten Insulinspiegel im Blut.
Wenn die Wirkungen von Insulin beeinträchtigt sind, wird der Kohlenhydratstoffwechsel abnormal. Dieser Zustand wurde als Kohlenhydratunverträglichkeit bezeichnet. Es spiegelt die eingeschränkte Fähigkeit des Körpers wider, Kohlenhydrate zu metabolisieren, wenn Insulinresistenz vorliegt.
Gary Taubes argumentiert in seinem Buch Warum wir fett werden und was man dagegen tun kann, dass Insulin eine Schlüsselrolle für die Ansammlung von Fett im Körper spielt. … “Erstens, wenn der Insulinspiegel erhöht ist, reichern wir Fett in unserem Fettgewebe an. Wenn diese Werte sinken, setzen wir Fett aus dem Fettgewebe frei und verbrennen es als Brennstoff. “,„ Zweitens wird unser Insulinspiegel effektiv durch die Kohlenhydrate bestimmt, die wir essen. “..
Die Rolle der KohlenhydrateDie folgende Abbildung stammt aus einem kürzlich veröffentlichten Artikel von Richard D. Feinman und Mitarbeitern, in dem Daten aus der NHANES-Umfrage (National Health and Nutrition Examination Survey) gezeigt werden, die einen starken Anstieg der Kohlenhydrate als Hauptverursacher des Kalorienüberschusses in den USA ab 1974 belegen -2000. Die absolute Fettmenge nahm bei Männern in diesem Zeitraum ab und nahm bei Frauen nur geringfügig zu.
Makronährstoffverbrauch während der Epidemie von Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes. Daten aus der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) nach Jahr und von Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Einschub: Inzidenz von Diabetes (Millionen von Menschen mit Diabetes im angegebenen Jahr). Daten von Gross LS et al. Im selben Zeitraum nahm die Fettleibigkeit dramatisch zu, ebenso wie die Prävalenz von Diabetes.
Heutzutage werden 70% der Erwachsenen in den USA als übergewichtig oder fettleibig eingestuft, verglichen mit 40% vor 40 Jahren. Ob der Zusammenhang zwischen erhöhtem Kohlenhydratkonsum und erhöhtem Übergewicht und Diabetes ursächlich ist oder nicht, ist immer noch umstritten. Das Fehlen eines Zusammenhangs zwischen Gesamt- und gesättigtem Fettkonsum und der Prävalenz von Fettleibigkeit und Diabetes ist jedoch erstaunlich.
Um fair zu sein, muss jedoch betont werden, dass die Mortalität aufgrund einer koronaren Herzkrankheit in den letzten 40 Jahren in den meisten Ländern signifikant gesunken ist. Daten zur Inzidenz sind, insbesondere in den USA, schwerer zu finden, aber Hinweise aus vielen europäischen Ländern deuten darauf hin, dass die Inzidenz ebenfalls gesunken ist. So wird bei weniger Menschen eine koronare Herzkrankheit diagnostiziert und es sterben weniger Menschen daran. Dennoch ist die Prävalenz von Herzerkrankungen nach wie vor sehr hoch. Die Bevölkerung altert und die Menschen leben oft jahrzehntelang mit bestehenden Herzerkrankungen.
Natürlich ist der dramatische Rückgang der Sterblichkeit aufgrund einer koronaren Herzkrankheit auf mehrere Faktoren zurückzuführen. Die medizinische und chirurgische Therapie hat sich verbessert. Studien haben auch gezeigt, dass weniger Rauchen, niedrigerer Cholesterinspiegel im Blut und eine bessere Kontrolle des Blutdrucks deutlich zur Senkung der Sterblichkeit beigetragen haben. In der Zwischenzeit wirken die zunehmende Prävalenz von Adipositas und Diabetes jedoch in die entgegengesetzte Richtung.
Was tun wir dagegen? Der effektivste Weg, ein Problem zu lösen, besteht darin, seine Wurzeln zu finden. Wenn es jedoch um die Adipositas-Epidemie und das metabolische Syndrom geht, wird es kompliziert, weil wir die zugrunde liegenden Ursachen immer noch nicht kennen oder uns zumindest nicht einig sind. Es gibt mehrere mögliche Faktoren, darunter eine erhöhte Kalorienaufnahme, eine veränderte Zusammensetzung unserer Ernährung, weniger körperliche Aktivität und Veränderungen des Darmmikrobioms (der Bakterienflora in unserem Darm)..
In einem aktuellen Überblick im Journal des American College of Cardiology argumentieren Dr. Carl J. Lavie und Mitarbeiter, dass ein fortschreitender Rückgang der körperlichen Aktivität über fünf Jahrzehnte in erster Linie die Adipositas-Epidemie verursacht hat. Ihre Forschung hat in den letzten fünfzig Jahren einen deutlichen Rückgang der körperlichen Aktivität und des Energieverbrauchs im Haushaltsmanagement gezeigt.
Nach der Veröffentlichung von Lavies Artikel schrieb Larry Husten einen Artikel über Forbes, in dem er auf einen möglichen Interessenkonflikt hinwies. Husten schreibt:… ”Der Artikel spielt die Rolle von Kalorien und Ernährung herunter und enthält nicht die Wörter„ Zucker “,„ Limonade “oder„ Getränk “. Drei der fünf Autoren des Papiers berichten über die finanzielle Beziehung zu Coca Cola. “…
Gary Taubes argumentiert, dass wir nicht fett werden, weil wir zu viel essen. Er glaubt, dass es auf ein hormonelles Ungleichgewicht ankommt; … “Die Stimulierung der Insulinsekretion durch den Verzehr von leicht verdaulichen, kohlenhydratreichen Lebensmitteln: raffinierte Kohlenhydrate, einschließlich Mehl und Getreidekörner, stärkehaltiges Gemüse wie Kartoffeln und Zucker wie Saccharose (Haushaltszucker) und Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt. Diese Kohlenhydrate machen uns buchstäblich fett und indem sie uns dazu bringen, Fett anzusammeln, machen sie uns hungriger und machen uns sesshaft. “.
Öffentliche Gesundheitsorganisationen und medizinische Gesellschaften befürworten normalerweise eine fettarme, kohlenhydratreiche und energiemangelhafte Diät, um das Gewicht zu kontrollieren.
Die American Heart Association ist der Ansicht, dass wir uns dem metabolischen Syndrom nähern sollten, indem wir unser Gewicht reduzieren. Steigerung unserer körperlichen Aktivität; Essen Sie eine herzgesunde Ernährung, die reich an Vollkornprodukten, Obst, Gemüse, magerem Fleisch und Fisch sowie fettarmen oder fettfreien Milchprodukten ist. Vermeiden Sie verarbeitete Lebensmittel, die häufig teilweise gehärtete Pflanzenöle enthalten und reich an Salz und Salz sind Zucker hinzugefügt.
… Kohlenhydratrestriktion scheint eine wirksame Methode zu sein, um mit durch den Lebensstil verursachten Stoffwechselerkrankungen und ihren Folgen umzugehen. Wenn jedoch die Mediziner und die Gesundheitsbehörden das Potenzial dieses Ansatzes nicht anerkennen, können wir keinen großen Erfolg erwarten. In ihrem kürzlich veröffentlichten Buch The Big Fat Surprise schreibt Nina Teicholz über die Veränderungen in der amerikanischen Ernährung seit den ersten Ernährungsrichtlinien in den 1970er Jahren veröffentlicht:… „Seit den 1970er Jahren haben wir erfolgreich unser Obst und Gemüse um 17 Prozent, unser Getreide um 29 Prozent und die Menge an Fett, die wir essen, von 43 Prozent auf 33 Prozent der Kalorien erhöht.“…
Teicholz erinnert sich dann an die auffallende Zunahme von Fettleibigkeit und Diabetes in den USA: „Insgesamt ist es ein tragisches Bild für eine Nation, die nach Angaben der Regierung seit so vielen Jahren treu alle offiziellen Ernährungsrichtlinien befolgt. Wenn wir so gut waren, könnten wir uns fragen, warum unser Gesundheitsbericht so schlecht ist. “…
Es gibt Hinweise darauf, dass die Kohlenhydratrestriktion die meisten wesentlichen Merkmale des metabolischen Syndroms positiv beeinflusst. Der Gewichtsverlust wird normalerweise erreicht, die Taille wird gesenkt, der Blutdruck wird verbessert, Triglyceride und HDL-Cholesterin verbessern sich, die Insulinresistenz nimmt ab und der Glukosestoffwechsel verbessert sich.
Trotz der Adipositas-Epidemie, die direkt vor unserer Nase auftritt, gibt es immer noch Uneinigkeit über die grundlegenden Ursachen. Folglich sind sich die Experten nicht einig, wie sie damit umgehen sollen. Leider konnten die Gesundheitsbehörden nicht viele Hinweise geben. Wenn man sich die verfügbaren Beweise ansieht, scheint die Kohlenhydratbeschränkung eine wirksame Methode zu sein, um mit durch den Lebensstil verursachten Stoffwechselkrankheiten und ihren Folgen umzugehen. Solange jedoch die Angehörigen der Gesundheitsberufe und die Gesundheitsbehörden das Potenzial dieses Ansatzes nicht anerkennen, können wir keinen großen Erfolg erwarten.