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Prise en charge ambulatoire de la diarrhée aiguë
Rev Med Suisse
2018; volume 14.
1790-1794
Résumé
La diarrhée aiguë est l’une des pathologies les plus fréquentes, que ce soit dans les pays aux ressources limitées ou dans les pays industrialisés. Pour le clinicien, le défi majeur est de savoir quand il faut effectuer des tests diagnostiques, comment les interpréter, et surtout de reconnaître les situations pour lesquelles un traitement antibiotique est nécessaire. Cela permet aussi d’éviter des traitements inutiles, des coûts, des effets secondaires et la sélection de souches résistantes.
IntroductionLa diarrhée aiguë est l’une des causes les plus fréquentes de consultation en urgence, engendrant une augmentation de la morbidité et des coûts. Si dans les pays industrialisés, la mortalité liée à une diarrhée infectieuse est faible, dans les pays à bas revenus économiques, elle représente la deuxième cause de mortalité chez les enfants de moins de 5 ans.1On entend par diarrhée une augmentation de la fréquence des selles à plus de 3 fois par 24 h et une consistance défaite ou liquide due à une augmentation en teneur d’eau. Si les symptômes durent moins de 14 jours on parle de diarrhée aiguë, entre 14 et 29 jours de diarrhée persistante, et de diarrhée chronique si sa durée dépasse les 30 jours.2,3 La présence de sang visible ou de mucus dans les selles, associée ou non à un état fébrile et à des douleurs abdominales, distingue une forme invasive (diarrhée inflammatoire, ou dysenterie en présence de sang dans les selles) d’une diarrhée aqueuse (diarrhée sécrétoire).2La...