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Definition
Ein Rektumprolaps ist ein Vorfall des Enddarms durch den Anus hindurch. Der
Vorfall kann spontan auftreten, aber auch durch eine Stuhlentleerung ausgelöst
werden. Häufig gleitet der Rektumprolaps spontan zurück, manchmal muss aber auch
mit der Hand reponiert werden. Der Rektumprolaps tritt häufiger bei Frauen auf
als bei Männern. Es betrifft häufig Patienten zwischen 20 und 30 Jahren oder
nach dem 50. Lebensjahr.
Ursachen und Einteilung
Die Ursachen für den Rektumprolaps sind nicht klar. Es wird vermutet, dass
eine Fixationsschwäche des Enddarms im Bereiche des Beckens zum Prolaps führt.
Im Weiteren kann bei den meisten Patienten mit Rektumprolaps eine chronische
Verstopfung oder ein chronischer Durchfall diagnostiziert werden.
Grad I
unsichtbare, innere Einstülpung
(Intussuszeption)
Grad II
sichtbarer Prolaps mit spontaner Reposition
Grad III
sichtbarer Prolaps, manuelle Reposition
nötig
Grad IV
Reposition nicht möglich
Therapie
Die Therapie des Rektumprolapses richtet sich unter anderem nach dem
Schweregrad. Als chirurgisches Verfahren bieten wir in unserer Klinik
verschiedene Techniken an. Begleitend ist jedoch immer eine Stuhlregulation
durch ballastreiche Kost durchzuführen, um starkes Pressen während der
Defäkation zu vermeiden.
Ein Enddarmvorfall ersten Grades benötigt in der Regel keine
chirurgische Therapie. Falls jedoch Beschwerden im Sinne einer chronischen
Verstopfung oder einer erschwerten Stuhlentleerung bestehen, kann diese innere
Darmeinstülpung mit einem Klammergerät entfernt werden (
STARR-Operation ). Diese Operation kann auch bei kleinem
Prolaps (bis 3-4cm) durchgeführt werden. In der Regel bedingt diese
transanale Operation – wie auch die anderen Prolaps-Operationen – eine Narkose
(Voll- oder Teilnarkose) und einen stationären Spitalaufenthalt von 2-3 Tagen.
Die Standardoperationen für Enddarmvorfälle höherer Grade
sind die Operation nach Rehn-Delorme sowie die
Operation nach Atlemeier. Ein neues Verfahren ist die
Rektopexie mit oder ohne Entfernung eines Darmteils.
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Das Kolorektal-Team (Lower GI Team) bietet eine umfassende Behandlung für alle Erkrankungen des Darmes (Dünn-, Dick- und Enddarm) und des Afters (Proktologie) auf universitärem Niveau an. Auch können unsere Patientinnen und Patienten an klinischen Studien teilnehmen und erhalten so Zugang zu den neuesten und innovativsten Therapien.
Kolorektale Chirurgie Proktologie Online-Anmeldung für Ärzte & Spitäler
Verantwortliche Kaderärzte
Prof. Dr. Matthias Turina, PhD
Dr. Andreas Rickenbacher
Dr. Daniela Cabalzar-Wondberg
Sprechzimmer
UniversitätsSpital Zürich
Kolorektale Sprechstunde
Ambulante Disposition (AUFN A 370)
Rämistrasse 100
8091 Zürich
Kontaktadresse
UniversitätsSpital Zürich
Klinik für Viszeral- und Transplantationschirurgie
Frau Sara Plácido (Clinical Nurse)
Rämistrasse 100
8091 Zürich