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En mars 2001, une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle contre un placebo, a montré un effet spectaculaire de l'administration de la protéine C activée recombinante en cas de sepsis sévère. Des études cliniques antérieures avaient montré, en cas de méningococcémies associées à un purpura fulminans, l'effet bénéfique potentiel d'une autre forme de protéine C dérivée du plasma. Ces études cependant n'étaient pas randomisées. Ces différents travaux soulèvent beaucoup d'espoir et soulignent le lien qui existe entre la coagulation et l'inflammation. Cet article se propose de faire une mise au point de ce qui semble être une avance thérapeutique majeure dans des cas sévères de sepsis et de méningococcémies.