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Le dépistage organisé à Genève
Si vous êtes âgée de 50 à 69 ans et résidez à Genève, vous recevez automatiquement par courrier une invitation personnelle à effectuer une mammographie de dépistage tous les 2 ans dès l'âge de 50 ans, remboursée par l'assurance maladie de base hors franchise.
Participer au dépistage organisé n’est pas une obligation. Mais avant d'y renoncer, informez-vous suffisamment pour décider en connaissance de cause.
Etes-vous concernée?
Le programme de dépistage organisé de dépistage du cancer du sein est destiné à toutes les femmes âgées de 50 ans et plus, qui n'ont pas de symptômes ni risques particuliers et qui résident ou sont assurées à Genève et (environ 50’000 femmes). Après 70 ans, vous pouvez continuer à participer en contactant directement la Fondation.
Restrictions à la participation
Un suivi médical autre que la mammographie de dépistage systématique peut être également recommandé dans les cas suivants:
Si vous avez des symptômes tels que des écoulements ou des douleurs, ou si vous sentez une boule au toucher, parlez-en à votre médecin avant de faire votre mammographie.
Si vous avez une ou des prothèses mammaires : car les prothèses apparaissent à la mammographie comme une zone blanche opaque, et empêchent une bonne lecture. Par ailleurs, la compression pourrait abîmer la prothèse.
Si vous avez déjà eu un cancer du sein, ou s'il y a des antécédants de cancers dans votre famille, un suivi médical comprenant des méthodes d'investigation et des intervalles de contrôle différents est nécessaire. Adressez-vous à votre médecin.
Si vous avez subi une biopsie mammaire qui a révélé des lésions à risque: un suivi médical particulier est nécessaire.
Coût de l’examen
La mammographie est remboursée à 90% par les caisses d’assurance-maladie hors franchise (décision du Conseil fédéral du 11.12.2000). Seuls les 10% de quote part, soit 19,70 frs, sont à votre charge. Sauf si vous bénéficiez de subsides: la Fondation vous remboursera ce 10% sur présentation d'une attestation de subside.
Si vous êtes affiliée à une assurance internationale, vous devrez payer l’intégralité de la facture (197.15 frs), puis faire les démarches pour obtenir le remboursement auprès de votre assurance.
Invitation au dépistage
L’ invitation envoyée par courrier vous propose de prendre rendez-vous avec l'un des instituts de radiologie agréés qui collaborent avec le programme (liste jointe), pour effectuer votre mammographie de dépistage.
L’invitation inclut une brochure d’information qui vous permet de bien comprendre l'importance du dépistage du cancer du sein, ainsi qu’un questionnaire de santé à remplir,
à remettre au moment du rendez-vous à l'institut de radiologie, dans lequel vous indiquerez les renseignements médicaux essentiels aux radiologues pour interpréter les mammographies, ainsi que les coordonnées du médecin auquel vous souhaitez que les résultats soient adressés.
Rendez-vous de mammographie
Lors du rendez-vous que vous avez pris avec l'institut de radiologie de votre choix, le/la technicien-ne en radiologie médicale effectue deux clichés de chaque sein et en contrôle la qualité. L’examen prend environ 20 minutes ; il n'inclut pas de consultation avec un médecin. Le radiologue de l’institut de radiologie interprète immédiatement la mammographie et la fait parvenir avec ses conclusions dans les 48 heures ouvrables à la Fondation de dépistage.
Analyse et transmission des résultats
A la Fondation, un radiologue expert réalise une 2ème lecture, sans regarder les résultats du premier. Les résultats des deux lectures indépendantes sont comparés par le médecin de la Fondation. S’il arrive (rarement) que les deux radiologues soient en désaccord, un 3ème expert procède à un arbitrage et donne une interprétation définitive de l’examen.
La deuxième lecture systématique des clichés rend le résultat plus sûr, mais nécessite quelques jours. C’est pourquoi le résultat de la mammographie vous est communiqué par lettre dans les dix jours qui suivent l’examen, ainsi qu'au médecin traitant que vous avez désigné.
En cas de mammographie suspecte
Une mammographie suspecte ne signifie pas un cancer : dans 9 cas sur 10 il s’agit d’une affection bénigne. Il s'agit dès lors d'organiser des examens complémentaires.
En cas de mammographie suspecte, le médecin que vous avez désigné reçoit les résultats quelques jours avant vous, afin de pouvoir vous informer lui-même. C'est lui qui se chargera de la prise en charge diagnostique, et si nécessaire, thérapeutique.
Si vous n’avez pas désigné de médecin, le médecin responsable de la Fondation prend directement contact avec vous pour organiser le suivi.
Assurance qualité
Les instituts de radiologie qui collaborent au programme ont accepté que leur équipement soit conforme aux critères de qualité européens et soit soumis à des contrôles périodiques. Le personnel technique et les radiologues doivent avoir une formation et une expérience appropriées et doivent suivre des procédures assurant la qualité de l’examen. Leur travail fait également l'objet d'une évaluation permanente.
Par ailleurs, et pour les mêmes raisons d'assurance qualité, toutes les mammographies de dépistage sont archivées à la Fondation.
Suis-je concernée ?
OUI, si vous êtes âgée de 50 ans et plus, résidez ou êtes assurée dans le canton de Genève, n'avez pas de symptômes particuliers.
NON, si vous avez déjà eu un cancer du sein ou une lésion du sein à risque de transformation cancéreuse. Dans ces cas, vous devez être suivie spécifiquement par un médecin.
Pourquoi un questionnaire médical ?
Parce qu'il donnera des informations indispensables aux radiologues pour l'interprétation de votre mammographie. Il vous est également proposé de signer une déclaration témoignant que vous avez été informée sur l’organisation, les avantages et les limites du dépistage et que vous autorisez, dans le respect du secret médical, l’échange d’informations entre votre médecin et celui du programme de dépistage.
Complétez le questionnaire de santé et prenez-le avec vous le jour de votre examen.
Où faire sa mammographie ?
Liste à télécharger : Liste des instituts de radiologie agréés pour Genève 2010.pdf
Comment prendre rendez-vous ?
Si vous n’avez pas encore reçu d’invitation pour faire la mammographie de dépistage, il vous suffit de contacter la Fondation genevoise pour le dépistage du cancer du sein pour obtenir la documentation nécessaire (022 320 28 28). Choisissez ensuite l'un des instituts de radiologie agréés et téléphonez pour fixer un rendez-vous à votre convenance.
Comment se préparer à la mammographie de dépistage ?
Pour effectuer l’examen, il faut se dévêtir jusqu’à la taille. Il est dès lors conseillé de ne porter ni robe, ni bijoux (chaînes, colliers, etc.). Il est aussi préférable d’éviter les déodorants en spray, les poudres, crèmes ou parfums sur les seins et les aisselles, car ces éléments peuvent créer de fausses images. Enfin, il est conseillé aux femmes réglées de faire cet examen dans les jours qui suivent l’apparition des règles, lorsque les seins sont moins sensibles.
Il est également important de prendre avec vous les clichés de votre dernière mammographie (si vous les avez), afin de permettre aux radiologues de les comparer aux nouveaux clichés.
Que se passera-t-il à l’institut de radiologie ?
Le/la technicien-ne en radiologie médicale (TRM) vous demandera le questionnaire de santé, complété. Si vous l'avez oublié, vous pourrez le remplir dans la salle d'attente.
Le/la TRM prendra deux clichés de chacun de vos seins. Si vous êtes anxieuse, n’hésitez pas à lui parler de vos craintes et de vos préoccupations. Ne laissez pas vos questions sans réponse! L'examen complet dure une vingtaine de minutes.
Quand aurai-je les résultats ?
Les résultats vous seront transmis, ainsi qu'au médecin de votre choix, dans les 8 jours ouvrables après l’examen, car les clichés sont examinés par deux, voire trois radiologues (voir la section « déroulement du dépistage »).
Quel sera le résultat de ma mammographie ?
Résultat négatif
Si le résultat est négatif, cela signifie qu’il n’y a aucune anomalie. Vous recevrez alors une nouvelle invitation deux ans plus tard. Nous vous recommandons néanmoins de surveiller vos seins durant cette période (observation, autopalpation) et de consulter votre médecin si vous observez un changement ou si vous ressentez des symptômes.
Résultat positif
Si le résultat est positif, des examens complémentaires sont nécessaires pour déterminer la nature de l'anomalie détectée. Il ne s'agit pas frocément d'un cancer, mais peut-être plutôt d'un kyste, d'un fibrome. Dans neuf cas sur dix, le diagnostic sera bénin.
Dans ce cas, nous prévenons d’abord votre médecin, qui se charge d'en discuter avec vous et d’organiser les examens complémentaires. Vous recevrez ensuite une lettre de résultat avec une copie de votre mammographie, que nous vous recommandons de prendre avec vous lorsque vous vous rendrez chez votre médecin.
Combien coûte l’examen ?
La mammographie est remboursée à 90% par les caisses d’assurance-maladie, hors franchise (décision du Conseil fédéral du 11.12.2000). Seuls les 10% de quote part, soit 19,70 frs, sont à votre charge.
Mais si vous bénéficiez de subsides, la Fondation vous remboursera ce 10% sur présentation d'une attestation. Et si vous avez des soucis d'assurance, des arrangements sont également possibles pour une prise en charge totale.
Enfin, si vous êtes affiliée à une assurance internationale, vous devrez payer l’intégralité de la facture (197.15 frs), puis faire les démarches pour obtenir le remboursement auprès de votre assurance.