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Unter einer Fehlgeburt oder Abort versteht man die vorzeitige Beendigung einer Schwangerschaft vor der 24. Woche. Es handelt sich dabei um die häufigste Komplikation während einer Schwangerschaft. Bis zur 12. Woche spricht man von einem Frühabort, zwischen 12. und 24. Woche von einem Spätabort.
Von einer Fehlgeburt spricht man, wenn das Kind keine Lebenszeichen, wie Atmung, Herzschlag oder Nabelschnurpulsationen zeigt. Ab der 24. Woche und bei Lebensfähigkeit spricht man von einer Frühgeburt. Dank dem medizinischen Fortschritt verschiebt sich die Lebensfähigkeit zunehmend in Richtung frühere Schwangerschaftsstadien.
Das Risiko eines Abortes besteht bei etwa 20% der sicheren Schwangerschaften und nimmt mit dem Alter der Frau zu. Man geht davon aus, dass ca. 40-70% der befruchteten Eizellen spontan zu Grunde gehen, allerdings merken die meisten Frauen davon nichts, da dieses Geschehen als unregelmässiger Menstruationszyklus interpretiert wird.
Je weiter die Schwangerschaft fortschreitet, desto kleiner wird das Risiko, das Kind zu verlieren.
Verschiedene Faktoren können für eine Fehlgeburt verantwortlich sein, oft ist aber keine Ursache erkennbar.
Starke Unterleibsschmerzen und/oder vaginale Blutungen während einer Schwangerschaft gehören immer in ärztliche Behandlung, auch wenn nicht jede Blutung unbedingt eine Fehlgeburt bedeutet. Etwa die Hälfte der Frauen mit Blutungen in den ersten Schwangerschaftswochen erleiden eine Fehlgeburt.
Bei einer Gebärmutterhalsschwäche ist ein schmerzloser und wehenloser Abort häufig
Zur Diagnose einer Fehlgeburt oder einer drohenden Fehlgeburt werden verschiedene Untersuchungen und Abklärungen durchgeführt. Dazu gehören unter anderem:
Eine Fehlgeburt heisst nicht zwingend, dass bei einer nächsten Schwangerschaft wieder mit einem Abort gerechnet werden muss. Ob eine nächste Schwangerschaft mit einem Abort endet, hängt davon ab, ob die Ursache des ersteren Abortes erkannt und behandelt werden konnte. Das Risiko, erneut einen Abort zu erleiden, steigt mit der Zahl der durchgemachten Fehlgeburten.
Nach wiederholten Fehlgeburten (habituellem Abort) werden weitere medizinische Abklärungen notwendig.
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