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74-jährige Patientin. Status nach Arthrodese bei Hallux valgus rechts vor 15 Jahren. Nun seit mehreren Monaten livide Verfärbung der Grosszehe rechts sowie diffuse Schwellung von Unterschenkel und Fuss (Bild 1; Röntgen auf Bild 2). Keine Schmerzen, aber sehr unangenehmes Hitzegefühl.
Wie lautet die Diagnose?
Auflösung
Acrodermatitis chronica atrophicans (nach entsprechender antibiotischer Therapie verschwanden die Beschwerden). Typisch für die Acrodermatitis ist die chronisch fortschreitende livid-rötliche Hautveränderung mit Atrophiezeichen ohne Schmerzen. Unangenehme Sensationen/Paraesthesien sind häufig. Diese Komplikation findet sich im 3. Stadium der Borreliose.
Alle anderen Lösungen wären mit Schmerzen verbunden.