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La Organización Mundial de la Salud (OMS), con sede en Ginebra, ha realizado el primer análisis sobre el conjunto de los sistemas de salud de todo el mundo.
Mediante el uso de cinco indicadores socio-médicos, esta agencia de las Naciones Unidas ha logrado medir la eficacia de los sistemas de salud pública de 191 Estados. Francia es el país que mejor atención proporciona en este terreno.
Le siguen Italia, Omán, Austria y Japón. Suiza ha obtenido el rango número 20 en esta nueva lista que publica por primera vez la OMS, en el "Informe Sobre la Salud Mundial 2000 - Sistemas de salud: hacia un mejor desempeño".
Este estudio anual de la OMS es toda una novedad en la materia. Además de introducir nuevos instrumentos para medir el buen funcionamiento de los servicios médicos, sus resultados quieren ser una ayuda para que los gobiernos mejoren sus prestaciones en la materia.
Los criterios bajo los cuales la OMS midió la eficiencia de los sistemas de salud son los siguientes:
1) Capacidad de respuesta
Gracias a la disponibilidad de recursos, países como Estados Unidos, Suiza, Luxemburgo, Dinamarca, Alemania, Japón, Canadá, Noruega, Holanda y Suecia son los más rápidos en responder ante las necesidades humanas de atención médica.
2) Distribución financiera justa
Esta medición se basa en la capacidad de gasto de un hogar (ingreso menos alimentación) que se destina a la atención a la salud (incluyendo pago de impuestos, seguridad social y seguros privados ).
De acuerdo con ello, Colombia fue el país que se colocó a la cabeza de esta categoría, seguida por Luxemburgo, Bélgica, Djibouti, Dinamarca, Irlanda, Alemania, Noruega, Japón y Finlanda.
3) Nivel global de salud
Para evaluar la salud general de la población y poder juzgar si se está logrando el objetivo de una buena salud, la OMS ha escogido la medida de la esperanza de vida ajustada por discapacidad (EVAD o DALE, en inglés).
Este método tiene la ventaja de ser directamente comparable con la esperanza de vida y puede compararse fácilmente entre las poblaciones.
El informe de la OMS estima que la esperanza de vida, EVAD, es de 70 años o más en 24 países y de 60 años en más de la mitad de los estados miembros de la OMS.
En este rubro, Suiza ocupa el octavo sitio, mientras que Japón es el primero, Australia el segundo y Francia el tercero.
4) Distribución de la salud en las poblaciones
Para la OMS no basta con proteger o mejorar la salud promedio de una población si, al mismo tiempo, la desigualdad se exacerba o se mantiene elevada porque los logros obtenidos benefician de manera desproporcionada a aquellos que ya gozan de una buena salud.
Se trata de que el sistema de salud público de un país también tenga la responsabilidad de reducir las desigualdades, haciendo prioritarias todas aquellas acciones que conduzcan a mejorar la salud de las personas mas vulnerables.
Suiza ocupa en esta clasificación el décimo sitio y el primero le corresponde a Chile.
5) Distribución del financiamiento
De acuerdo a los informes de la OMS, existen buenas y malas maneras de captar los recursos necesarios para un sistema de salud.
Pero estas maneras serán mejores o peores, fundamentalmente, en la medida en que afecten a la justicia con que la carga financiera es compartida. Por otro lado, la OMS fija en 60 dólares los recursos que un país debe de dedicar a la salud de cada uno de sus habitantes.
Suiza ocupa aquí el segundo lugar en destinar recursos financieros para sus pacientes, después de los Estados Unidos, que obtiene el calificativo de ser "el sistema de salud más costoso del mundo". Luego vienen Alemania y Francia.
Enrique Dietiker