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Die plötzlichen Todesfälle, die während der COVID-19-Pandemie festgestellt wurden, sind auf Herzstillstand und stille Hypoxie zurückzuführen, bei denen keine sichtbare Atemnot vorliegt. Aber der Sauerstoffgehalt sinkt und es gibt eine Lungenthromboembolie oder eine Verstopfung der Arterie in der Lunge. Die Ergebnisse sind Teil der Details, die von den e-ICUs des All India Institute of Medical Sciences (AIIMS) veröffentlicht wurden, die häufig gestellte Fragen zu COVID-19 sowie zur Behandlung und Pflege der Patienten herausgaben. Lesen Sie auch – Delhi Gesundheitspersonal leidet nach dem COVID-19-Impfstoff unter einer leichten Reaktion: Was Sie erwarten sollten
Was funktioniert, was nicht
Laut AIIMS wurden plötzliche Todesfälle sowohl während der Präsentation in Notaufnahmen (EDs) als auch in Krankenhäusern gemeldet. Zu den vorgeschlagenen Gründen gehört ein plötzliches Herzereignis / ACS vor einer stillen Hypoxie, die unbemerkt blieb oder auf eine thrombotische Komplikation wie eine pulmonale Thromboembolie zurückzuführen ist. Patienten mit Risikofaktoren für die Entwicklung einer schweren COVID oder mit früheren komorbiden Zuständen wie CAD oder chronischen Lungenerkrankungen sollten streng auf ihre Sättigung überwacht werden. Sie dürfen sich nicht unbeaufsichtigt bewegen. Antikoagulanzien sollten bei allen Risikopatienten angewendet werden, bei denen keine Risikofaktoren für Blutungen vorliegen. Lesen Sie auch – Schneller Bluttest sagt COVID-19-Patienten mit hohem Risiko für schwere Erkrankungen voraus: Studie
Hier ist, was das führende medizinische Institut über verschiedene wiederverwendete Medikamente zur Behandlung von COVID-19 zu sagen hat. Lesen Sie auch – “Ansteckender” britischer Stamm könnte bis März 2021 zur dominanten COVID-19-Variante werden, warnt CDC
Favipiravir
Zur Rolle des Arzneimittels Favipiravir sagte AIIMS, dass Studien Favipiravir hauptsächlich in milden oder asymptomatischen COVID-19-Fällen angewendet haben, um das Fortschreiten zu verhindern, während sich die Mehrheit dieser Kohorte nur mit unterstützender Pflege und Überwachung erholt und normalerweise keine spezifische Therapie erfordert. Die Evidenz für die Anwendung von Favipiravir ist schwach und wird derzeit in den nationalen Richtlinien nicht empfohlen. Mehrere Pharmaunternehmen haben dieses Medikament für leichte bis mittelschwere Patienten auf den Markt gebracht.
Tocilizumab
Zu Tocilizumab sagte AIIMS, dass es von der DCGI aus mitfühlenden Gründen angesichts der anhaltenden Pandemie genehmigt wurde. Es handelt sich jedoch um eine experimentelle Therapie, die eine begrenzte Rolle spielt und nur bei Patienten mit Zytokinsyndrom angewendet werden sollte, nachdem eine aktive Infektion ausgeschlossen wurde.
Ivermectin
Bei Ivermectin sagte AIIMS, es sei ein starker Inhibitor der SARS-CoV2-Replikation in vitro, aber die Dosen, die erforderlich sind, um diesen Effekt in vivo zu erzielen, übersteigen die übliche Dosis bei weitem. Es wird derzeit in den nationalen Richtlinien nicht empfohlen, kann aber bei Patienten angewendet werden, bei denen HCQ kontraindiziert ist.
Plasmatherapie
In Bezug auf die Rolle der Plasmatherapie wurde in den häufig gestellten Fragen empfohlen, dass Rekonvaleszenzplasma, das von ABO-passenden Spendern mit hohen neutralisierenden Titern gesammelt wurde, Patienten mit dem Risiko einer schweren COVID in frühen Stadien der Krankheit verabreicht werden kann. Es sollte jedoch auch als experimentelle Therapie betrachtet und mit Vorsicht angewendet werden.
Pirfenidon
Es gibt keine Hinweise, die die Verwendung von Antifibrotika wie Pirfenidon zur Vorbeugung von COVID-bedingter Fibrose unterstützen, und sollten daher nicht verwendet werden. Pirfenidon ist ein neuartiges Antifibrotikum mit geringfügigen Nebenwirkungen. Pirfenidon ist zur Behandlung der idiopathischen Lungenfibrose (IPF) bei Patienten mit leichten bis mittelschweren Erkrankungen zugelassen.
Remdesivir / TCZ
Laut AIIMS handelt es sich bei Remdesivir / TCZ um experimentelle Therapien, die vom DCGI angesichts der anhaltenden Pandemie genehmigt wurden. „Daher sollten sie bei Verdachtsfällen nicht als empirische Therapie eingesetzt werden. Sie sollten diese Mittel nur bei nachgewiesenen COVID-Patienten anwenden. Es gibt jedoch keine Belege für die Anwendung von Remdesivir / TCZ bei asymptomatischen Patienten mit Komorbiditäten.
Kortikosteroide
Kortikosteroide sind derzeit bei mittelschweren bis schweren Covid-Patienten angezeigt. In der Wiederherstellungsstudie wurde Dexamethason verwendet. „Je nach Verfügbarkeit können jedoch sowohl IV-Dexamethason als auch Methylprednisolon verwendet werden.
(Mit Eingaben von IANS)
Veröffentlicht: 5. September 2020, 11:42 Uhr | Aktualisiert: 5. September 2020, 11:51 Uhr