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Bei einem 46-jährigen Patienten mit lumbalen Beschwerden zeigt sich folgendes Röntgenbild:
Was liegt hier vor?
Auflösung
Die dargestellten Veränderungen erklären die lumbalen Beschwerden nicht. Im Röntgenbild erkennt man einen auf der ganzen Länge abgeflachten Wirbel mit strukturellen Störungen im vorderen Deckplattenanteil. Diese sind nicht neu entstanden, sie entsprechen einer früheren Wachstumsstörung im Sinne einer Morbus Scheuermann: Im Alter von 8 bis 14 Jahren kommt es zu verzögertem Wachstum in einzelnen Wirbelkörpern bzw. Teilen davon, wobei Diskusmaterial durch die weichen Wachstumszonen in den Wirbel eindringen kann. Dadurch entsteht eine unregelmässig begrenzte und unterschiedlich ossifizierte Darstellung im Röntgenbild. Auch der darunter liegende Wirbel ist im Bereiche der vorderen Randleiste entsprechend verändert. Diese Veränderungen, sofern sie nicht mit einer Keilwirbelform assoziiert sind, sind in aller Regel asymptomatisch. Die Beschwerden des Patienten erklärten sich durch eine stärkere lumbale Haltungsinsuffizienz.