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Erhöhtes Myokardinfarktrisiko nach Appendektomie und Tonsillektomie
Die Tonsillen und der Appendix sind lymphatische Organe und spielen in der Immunologie des Körpers eine Rolle. In einer grossen Kohortenstudie wurde nun nachgewiesen, dass die Entfernung dieser Organe vor dem 20. Lebensjahr mit einem erhöhten Risiko für einen Herzinfarkt im Erwachsenenalter assoziiert ist.
Die Autoren schlossen in ihre prospektive Kohortenstudie alle Schweden, welche zwischen 1955 und 1970 geboren wurden, in ihre Studie ein. Jeder Patient, der eine Tonsillektomie oder Appendektomie erfuhr, wurde mit 5 Kontrollindividuen verglichen, welche keine entsprechenden Operationen über sicher ergehen lassen mussten. Der Follow-up der Teilnehmer betrug durchschnittlich 23.5 Jahre. Endpunkt war das relative Risiko für einen akuten Myokardinfarkt je nach Anamnese bezüglich Appendektomie und Tonsillektomie. Da Blinddarm- und Tonsillengewebe ihre Funktionen nach der Adoleszenz weitgehend verlieren, haben sich die Autoren auf die Auswertung der Daten von unter 20-jährigen Operierten fokussiert.
Insgesamt wurden 54'449 Appendektomien und 27'284 Tonsillektomien durchgeführt. Appendektomien und Tonsillektomien vor dem 20. Lebensjahr waren mit einem erhöhten Myokardinfarktrisiko assoziiert: Hazard Ratio 1.33 nach Appendektomie und 1.44 nach Tonsillektomie. Am grössten war das Risiko bei Personen, welche den Blinddarm sowohl als auch die Tonsillen operativ entfernen liessen. Appendektomien oder Tonsillektomien nach dem 20. Lebensjahr hatten keinen Einfluss auf das Myokardinfarktrisiko.
Konklusion der Autoren: Die chirurgische Entfernung der Mandeln oder des Blinddarms vor dem 20. Lebensjahr ist mit einem erhöhten Risiko für einen akuten Myokardinfarkt assoziiert.
Link zur Studie
Eur Heart J 2011, online Publikation 1. Juni - Janszky I et al
01.06.2011 - dde