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Le nouveau coronavirus en quelques mots
Agent infectieux
Les coronavirus sont des agents infectieux d'origine humaine ou animale selon la souche qui sont connus depuis longtemps. Ils provoquent des maladies respiratoires aiguës chez les êtres humains.
Epidémiologie
Le nouveau coronavirus, appelé SARS-CoV-2, est apparu fin 2019 en Chine. Il génère une épidémie mondiale d'une maladie appelée COVID-19 car il est très contagieux et la population n’a pas encore d’immunité contre ce nouveau virus.
Transmission
Le nouveau coronavirus se transmet essentiellement en cas de contacts étroits et prolongés, c’est-à-dire si l’on se tient à moins de 1.5 mètre de distance d’une personne infectée pendant au moins 15 minutes. Le virus se transmet par gouttelettes provenant d’une personne infectée au travers de la toux, de la parole ou même de la respiration, ou laissées sur les surfaces que l’on touche peu après.
Incubation
Le laps de temps entre le contact avec le virus et l’apparition des premiers symptômes est généralement de 2 à 14 jours. Une personne sur deux présente des symptômes dans les cinq jours suivant l'infection. Lorsqu’une personne est atteinte d’une infection virale des voies respiratoires (toux, fièvre), la contagiosité est probablement maximale au moment où les symptômes sont les plus forts. Un patient peut-être contagieux plusieurs jours avant même l’apparition des symptômes.
Clinique
La maladie, appelée COVID-19, se manifeste le plus souvent sous forme d’un état grippal (fièvre ou toux) qui dure de quelques jours à 2 ou 3 semaines. La maladie est en général bénigne chez les gens jeunes et en bonne santé, en particulier les enfants, mais peut parfois être grave chez les gens âgés ou qui ont une maladie chronique. A l’heure actuelle, on estime que sa létalité est environ 10 fois supérieure à celle de la grippe saisonnière.
Populations à risque
Les personnes âgées de plus de 65 ans, ou souffrant d'hypertension (uniquement si mal contrôlée malgré traitement), de diabète (si présence de complication tardive ou HbA1c >8), de maladie cardiovasculaire, d'une maladie respiratoire chronique, d'une obésité sévère (IMC ≥ 40 kg/m2) ou d'immunosuppression due à une maladie ou à un traitement ou cancer sont plus à risque de faire une complication sévère qui peut aboutir à la mort.
L’asthme allergique compensé n’est pas considéré comme un facteur de risque.
Le fait d'être enceinte peut, dans de rares cas, mettre à risque de complications. Les femmes enceintes doivent doivent donc suivre très strictement les mesures de prévention.
Enfants
Les enfants ont probablement moins de risque d’être infectés par le nouveau coronavirus que les adultes. Ils ont des symptômes (toux et/ou fièvre) plus légers que les adultes, voire pas de symptômes du tout. Bien que très rares, des complications sévères peuvent également survenir.
Diagnostic
Actuellement, seuls les tests moléculaires sur des frottis naso-pharyngés sont reconnus pour le diagnostic du COVID-19 aigu. Les tests sérologiques permettent quant à eux de détecter la présence d'anticorps suite à une infection ancienne guérie. La sérologie peut être utile pour évaluer le degré d’immunité dans la population ou éventuellement pour décider de la suspension des mesures de quarantaine chez les personnes ayant déjà eu l’infection auparavant. Cependant, bien que des indices le laissent supposer, il n'y pas de certitude absolue que la présence d'anticorps protège d'une nouvelle infection ni de la durée de cette hypothétique protection.
Traitement
La dexaméthasone est l'unique traitement recommandé contre COVID-19 mais n'a d'effet que sur les patients les plus graves. Plusieurs études n'ont pas permis de démontrer une efficacité de la chloroquine. Des antiviraux comme le remdesivir ou lopinavir/ritonavir ainsi que des médicament influant sur les mécanismes de l'inflammation (tocilizumab, anakinra) sont en cours d’investigation et pourraient avoir un effet modeste chez certains patients.
Prévention
Si l’on applique bien les recommandations d’hygiène officielles, le risque d’attraper le virus est fortement diminué. Il faut donc rester à plus de 1.5 mètre de toute personne, porter un masque si ce n'est pas possible, ainsi que se laver les mains avant et après s’être touché le visage ou avoir touché des objets en contact avec d'autres personnes. Le port du masque est également obligatoire dans les transports publics, ainsi que dans les commerces (notamment pour les cantons de Vaud, de Genève et du Jura). Il n’y a aucun moyen efficace (que ce soit des plantes ou des médicaments) autre que les mesures d’hygiène, de distance physique et/ou de port du masque pour se protéger.
L’outil Coronacheck
Créé en mars 2020, Coronacheck est le fruit de l’étroite collaboration des experts de la Policlinique de Médecine Tropicale, Voyages et Vaccinations et des ingénieurs de l'équipe Informatique d’Unisanté. Grâce à leur longue expérience dans le développement d’algorithmes d’aide à la décision clinique, ces experts en maladies infectieuses, médecine générale, santé publique et informatique ont pu concevoir un outil digital de référence qui permet à la population et aux professionnel.les de la santé de recevoir en quelques clics des recommandations spécifiques à leur situation particulière et de les orienter.
L’algorithme de Coronacheck reprend les recommandations officielles de l'Office Fédéral de la Santé Publique, ainsi que la littérature scientifique et les connaissances médicales actuelles.
Unisanté, un centre pionnier en santé numérique
Coronacheck s’inscrit dans le développement d’algorithmes d’aide à la décision clinique et d’autres outils de santé digitale, où Unisanté fait figure de pionnier. Les travaux qu’Unisanté mène depuis 15 ans au niveau de la médecine de premier recours lui ont permis de développer des outils performants pour la prise en charge clinique, valorisant une médecine à la fois moderne et personnalisée.
La traduction en onze langues du site Coronacheck a été rendue possible grâce au travail bénévole d’étudiants en santé de l’association METIS et l’aide de médecins d’Unisanté et du CHUV.
La logique derrière coronacheck
Notre algorithme est une adaptation des recommandations officielles de l'Office Fédéral de la Santé Publique. La logique derrière notre outil peut être librement consultée en suivant ce lien.