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Die Erregungausbreitung
Im nächsten Schritt wird die Erregungsausbreitung vom Vorhof über den AV - Knoten und Hisbündel / Tewara - Schenkel auf das Myocard beurteilt.
- Ausbreitungsstörungen zwischen Sinusknoten, dem Vorhofsmyocard und dem AV - Knoten können mit dem OberflächenEKG nur in Ausnahmefällen beurteilt werden, zur genauen Diagnostik ist die intracardiale EKG - Ableitung notwendig: Sinuoatrialer Block
- über die Ausbreitung vom Vorhof über den AV - Knoten auf das His - Bündel gibt die PQ - Zeit Auskunft, die Zeit zwischen Beginn der Vorhofserregung und Beginn des Kammerkomplexes: Atrioventriculärer Block, AV - Block
- bei Ausbreitungsstörungen zwischen dem proximalen His - Bündel und dem Myocard, wohin die Erregung über die Tewara- Schenkel geleitet werden, kommt es zu Schenkelblockbildern
Normale Erregungausbreitung
Bei der normalen Erregungsausbreitung ist sowohl die Ausbreitung von Sinus- zum AV-Knoten (PQ - Zeit) wie auch die Weiterleitung von AV - Knoten zum Ventrikelmyocard (QRS - Dauer) normal.
|PQ < 0,2 sec. und QRS < 0,12 sec.
|normale Erregungsausbreitung