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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2022.00213 V. Kammer Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Philipp Ersatzrichterin Curiger Gerichtsschreiberin Sherif Urteil vom 23. Dezember 2022 in Sache n X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Ivo Baumann Grieder Baumann Lerch Epprecht, Rechtsanwälte Badenerstrasse 21, Postfach, 8021 Zürich 1 gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Die 1965 geborene X.___ arbeite te als Reinigungsmitarbei terin und meldete sich am 30. Juni 2014 (Eingangsdatum) unter Hinweis auf Beschwerden im linken Ell en bogen bestehend seit dem 10. Januar 2014 erstmals bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 7/1/5). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, führte mit der Versicherten ein Standortgespräch (Urk. 7/18) und zog die Akten der Krankentaggeldversicherung bei (Urk. 7/9, 7/26 ). Nach durchgeführtem Vorbe scheidverfahren (Urk. 7/33) wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren mit Verfü gung vom 26. Mai 2015 ausgehend von einer nur vorübergehenden Arbeits- und Leistungseinschränkung sowie einer uneingeschränkten Arbeitsfähigkeit in jeder Tätigkeit ohne Ellbogenbelastung ab (Urk. 7/34). Diese Verfügung erwuchs unangefochten in Rechtskraft. 1.2 Am 6. Juni 2019 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte erneut bei der IV-Stelle zum Leistungsbezug an (Urk. 7/40). Die IV-Stelle tätigte erwerbliche Abklärungen (Urk. 7/47) und zog die Akten der Krankentaggeldversicherung bei (Urk. 7/52). Nachdem die IV-Stelle weitere medizinische Abklärungen getätigt hatte (Urk. 7/70-75, 7/79-80, 7/88-89, 7/93 ), teilte sie der Versicherten am 2. Juni 2021 mit, zur Klärung der Leistungsansprüche sei eine umfassende medizinische Untersuchung (Allgemeine Innere Medizin, Orthopädie, Neurologie, Psychiatrie) notwendig (Urk. 7/110). Am 18. November 2021 erstatteten die Gutachter de r Y.___ GmbH ihr polydis ziplinäres Gutachten (Urk. 7/120). Mit Vorbescheid vom 13. Dezember 2021 stellte die IV-Stelle der Versicherten die Abweisung des Leistungs begehrens in Aussicht (Urk. 7/128), wogegen sie am 19. Januar 2022 Einwand erheben liess (Urk. 7/130). Am 2. März 2022 verfügte die IV-Stelle im angekündigten Sinne und wies das Leistungsbegehren ab (Urk. 2 [=Urk. 7/133]). 2. Dagegen liess die Versicherte am 1. April 2022 beim Obergericht des Kantons Aargau, Versicherungsgericht, Beschwerde erheben und beantragen, die ange fochtene Verfügung sei aufzuheben und ihr seien die gesetzlichen Leistungen auszurichten (Urk. 1 S. 1 ). Das Versicherungsgericht Aargau überwies die Beschwerde mit Schreiben vom 11. April 2022 (Urk. 4) zuständigkeitshalber an das hiesige Gericht. Mit Beschwerdeantwort vom 19. Mai 2022 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), worüber die Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 23. Mai 2022 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 8). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten. In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeit punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1 bis IVG) und jener des Renten anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht ( vgl. Rz. 1008 des Kreisschreibens zu den Übergangsbe stimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems, K S ÜB WE IV, gültig ab 1. Januar 2022 ). Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202 2. Da die Entstehung eines Rentenanspruchs vorliegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.4 War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (Art. 87 Abs. 3 IVV), so ist im Beschwerdeverfahren zu prüfen, ob im Sinne von Art. 17 ATSG eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invaliditätsgrades eingetreten ist (BGE 117 V 198 E. 3a mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts I 659/04 vom 9. Februar 2005 E. 1.1). Bei einer Neuanmeldung der versicherten Person bei der IV-Stelle sind die Revisionsregeln demnach analog anwendbar (BGE 141 V 585 E. 5.3 in fine, 133 V 108 E. 5.2, je mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_317/2022 vom 7. September 2022 E. 2.2 mit Hinweisen). 1.5 Zeitlicher Ausgangspunkt für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Ände rung des Invaliditätsgrades bildet bei der Neuanmeldung die letzte rechtskräftige Verfügung, die auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs beruht. Dem gemäss sind die Verhältnisse bei Erlass der strittigen Verwaltungsverfügung mit denjenigen im Zeitpunkt der letzten materiellen Anspruchsverneinung zu ver glei chen (BGE 130 V 64 E. 2, 130 V 71 E. 3, 133 V 108 E. 5.2 und E. 5.4). Dabei stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesent lichen unverändert gebliebenen Gesundheitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3). 1. 6 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestat ten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizi nische These abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Zudem muss der Arzt über die notwendigen fachlichen Qualifikationen ver fügen. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 1 0. Juni 2021 E. 3.2, je mit Hinweisen). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin erwog im angefochtenen Entscheid, es sei eine umfas sende medizinische Abklärung durchgeführt worden, diese habe gezeigt, dass sich die gesundheitlichen Beschwerden der Versicherten seit Februar 2019 (Beginn der einjährigen Wartezeit) verschlechtert hätten. Nach Ablauf der einjährigen Warte zeit im Februar 2020 sei ihr die bisherige Tätigkeit in einem Pensum von 80 % zumutbar gewesen, was einer Erwerbseinbusse und damit einem Invaliditätsgrad von 20 % entspreche. Aufgrund einer Verschlechterung der psychischen Beschwerden sei die Beschwerdeführerin ab November 2020 noch zu 70 % arbeitsfähig gewesen. Die Erwerbseinbusse und der Invaliditätsgrad hätten ledig lich 30 % betragen, weshalb weiterhin kein Anspruch auf Rentenleistungen bestehe. Seit Juli 2021 liege eine Verbesserung der Beschwerden vor. Die bishe rige Tätigkeit als Spezialreinigerin sei ihr wieder zu 80 % zumutbar und es liege ein Invaliditätsgrad von 20 % vor, weshalb kein Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung bestehe (Urk. 2 S. 2). 2.2 Demgegenüber machte die Beschwerdeführerin geltend, das Gutachten der Y.___ sei nicht verwertbar, weshalb die Verfügung aufgehoben werden müsse. Im neu rologischen Teilgutachten sei ausgeführt worden, dass ihr eine angepasste Tätig keit mit Entlastung des linken Fusses und dem Tragen von offenen oder weichen Schuhen uneingeschränkt möglich sei. Sinngemäss bedeute dies, dass die zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Gebäudereinigerin gerade nicht ausgeübt werden könne. Die angestammte Tätigkeit könne unter keinen Umständen zu 80 % durchgeführt werden. Im Weiteren werde der Arbeitsweg nicht diskutiert. Dieser könne nur unter bestimmten Voraussetzungen und bei warmen Temperaturen mit offenen Schuhen bewältigt werden. Das psychiatrische Teilgutachten enthalte zudem die Diagnose einer chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren sowie eine leichte depressive Episode. Der Gutachter habe ausgeführt, gemäss der gültigen Rechtsprechung bestehe keine psychische Störung von erheblicher Schwere, Intensität, Ausprägung und Dauer, die als Komorbidität gelten dürfe. Die vom Gutachter zitierte Rechtsprechung sei jedoch überholt. Seine Schlussfolgerungen seien nicht ergebnisoffen und somit von vornherein nicht verwertbar. Auch eine leichte depressive Episode sei grundsätzlich geeignet, die Arbeitsfähigkeit zu reduzieren. Auf seine Feststellungen könne nicht abge stellt werden. Das Gutachten der Y.___ sei insgesamt widersprüchlich, ungenau und werde ihrem komplexen Beschwerdebild nicht gerecht (Urk. 1). 2.3 Strittig ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Rente der Invalidenver sicherung. Die Beschwerdegegnerin gab ein polydisziplinäres Gutachten in Auftrag (Urk. 7/120), nahm diverse Berichte zu den Akten (Urk. 7/52, 7 /70-75, 7/79-80, 7/88-89, 7/93 ) und legte das Dossier ihrem Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) zur Beurteilung vor (Urk. 7/127/10-12). Damit ist sie unbestrittenermassen auf die Neuanmeldung de r Beschwerdeführerin vom 6. Juni 2019 (Urk. 7/40) ein getreten. Zu prüfen ist damit, ob sich der Gesundheitszustand der Beschwerde führerin seit der einen Leistungsanspruch verneinenden Verfügung vom 26. Mai 2015 (Urk. 7/34) anspruchsrelevant verändert hat. 3. 3.1 Im Zuge der anspruchsverneinenden Verfügung vom 26. Mai 2016 (Urk. 7/34) stützte sich die Beschwerdegegnerin im W esentlichen auf das Zeugnis der behan delnden Ärzte des Spital s Z.___, welches der Krankentaggeldversicherung zugestellt worden war. Darin führten die Ärzte aus, es bestehe für belastende Tätigkeiten des Ell en bogens eine deutliche Beeinträchtigung, welche die Beschwerdeführerin in ihrer angestammten Tätigkeit sicherlich einschränken würde. In einer angepassten Tätigkeit, ohne Ell en bogenbelastung, ohne schweres Heben und Tragen von Gegenständen über 5 kg könne sie jedoch eine 100%ige Arbeitsfähigkeit erreichen (Urk. 7/26/17-18; vgl. auch Ausführungen zum Inva lideneinkommen im Einkommensvergleich, Urk. 7/31 und im Feststellungsblatt zur Klärung des Rentenanspruchs, Urk. 7/32/2 ). 3.2 3.2.1 Im Rahmen der vorliegenden Neuanmeldung präsentierte sich der medizini s che Sachverhalt im Wesentlichen wie folgt: 3.2.2 Dr. med. A.___, Fachärztin Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, nannte in ihrem Gutachten vom 5. September 2019 zuhanden des Krankentaggeldversicherers eine deutlich verminderte Belastbar keit des linken Fusses bei Status nach Arthrodese im Grosszehengrundgelenk im Februar 2019 und Status nach Metallentfernung. Dr. A.___ erklärte, postopera tiv sei keine Einlagenversorgung und auch keine Versorgung mit einer Abrollhilfe im Schuh erfolgt. D ie Befunde am Bewegungsapparat seien bis auf eine geringe Haltungsinsuffizienz mit Fehlstatik der Wirbelsäule, muskulärem Hartspann und verschmächtigter Rumpfmuskulatur ansonsten altersentsprechend. Dr. A.___ hielt fest, die vorgetragenen Beschwerden würden sich auf den linken Fuss konzentrieren. Nach erfolgloser konservativer Therapie sei der Entschluss zu einer Arthrodese im Grosszehengrundgelenk links gefasst worden. Bei postoperativen Beschwerden sei im Sommer noch die Metallentfernung durchgeführt worden. Inzwischen begebe sich die Beschwerdeführerin wieder in Physiotherapie und sie nehme regelmässig Schmerzmedikamente ein. Dringend notwendig erachtete Dr. A.___ eine Einlagenversorgung und die Versorgung der Schuhe mit einer Abrollhilfe, zudem sei der Beschwerdeführerin für den privaten Bereich zu Holzclogs geraten worden. Ein regelmässiges Belastungstraining mit aktuell kür zeren Spaziergängen und Steigerung der Länge der Spaziergänge sowie die Fort führung der Physiotherapie sei ebenfalls angezeigt. Dr. A.___ ging davon aus, dass die Beschwerdeführerin ihre zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Reinigungskraft auf Dauer nicht mehr verrichten könne. Spätestens Anfang November 2019 werde für körperlich leichte Tätigkeiten, die überwiegend im Sitzen verrichtet werden könnten, wieder eine volle Arbeitsfähigkeit gegeben sein. Im Laufe der Zeit werde die Beschwerdeführerin auch wieder mehr Belastbarkeit für Tätigkeiten aus wech selnder Ausgangslage, gegebenenfalls nochmals für gehende und stehende Tätig keiten erreichen (Urk. 7/52/9 f. ). 3.2. 3 Am 24. Januar 2020 berichtete B.___, Oberarzt d es Kantonsspitals C.___, Facharzt Allgemeinchirurgie und Traumatologie, die Beschwerde führerin sei zur geplanten klinischen Kontrolle nach Einleitung einer Schmerz modulation mit Lyrica erschienen. Sie habe über einen unveränderten Verlauf mit gleichbleibenden Beschwerden berichtet. Nach wie vor habe sie starke Berüh rungsschmerzen über dem Dig. I Fuss links. Die Therapie mit Cabapentin habe sie nicht vertragen und diese habe wegen Herzschmerzen abgesetzt werden müssen. Zusätzlich erfolge die Analgesie mit Dafalgan (Urk. 7/73). Am 18. August 2020 ergänzte Oberarzt der C.___, Dr. med. D.___, Facharzt Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, die ambulante/stationäre Behandlung habe am 28. Januar 2019 begonnen. S eit dem 29. Januar 2019 sei die Beschwerdeführerin zu 100 % arbeitsunfähig. Es sei eine Arbeitsunfähigkeit für alle Tätigkeiten attestiert worden, da die Beschwerdeführerin nicht stehend, aber auch nicht sitzend arbeiten könne. Sie toleriere keine Schuhe und nicht einmal das Tragen von Socken. Initial habe sich die Beschwerdeführerin im Januar 2019 nach der Zuweisung durch die Ärzte des Spital s Z.___ vorge stellt. Zu Beginn sei eine konservative Therapie mit Einlagenversorgung und Analgesie durchgeführt worden; eine Infiltration zur Schmerztherapie sei von der Beschwerdeführerin abgelehnt worden, da sie angegeben hatte, eine Kortisonal lergie zu haben. Auch eine verbesserte Einlagenversorgung sei aufgrund des finanziellen Aufwandes damals abgelehnt worden. Schliesslich sei bei erhebli chem Leidensdruck die Indikation zur MTP I-Arthrodese gestellt worden. Nach der Operation habe sich in den ersten drei bis vier Monaten ein relativ guter Verlauf mit Linderung der Schmerzen gezeigt, dann schien jedoch die Platte zu stören. Im Juni 2019 sei die Metallentfernung durchgeführt worden. Nach dieser Operation sei es zu zunehmenden Dysästhesien im Bereich der medialen Grosszehe gekommen, die persistierend seien und sich auch durch die verschie denen Therapiemassnahmen nicht ausreichend gut gebessert hätten. Als Diagnose nannte Dr. D.___ neuropathische Schmerzen im Grosszeh links (Urk. 7/79/1-2). Am 15. Oktober 2020 erklärte Oberärz tin der C.___, Dr. med. E.___, Fachärztin Anästhesiologie, auf Anfrage des Rechtsvertreters der Beschwerdefüh rerin, die Beschwerdeführerin reagiere noch hochempfindlich auf die Berührung der Grosszehe, so dass die Arbeitsunfähigkeit auf 100 % geschätzt werde. Solange diese Empfindlichkeit bestehe, könne die Beschwerdeführerin kaum Tätigkeiten ausführen, die das Tragen von festen, geschlossenen Schuhen notwendig machen würde n. Dies werde seitens der Beschwerdeführerin aktuell in keinster Weise toleriert. Nach aktueller Einschätzung durch die Schmerztherapeuten bestehe keine Besserungstendenz. Dem Belastungsprofil von Dr. A.___ könne aufgrund der Empfindlichkeit durch die Nervenpathologie nicht gefolgt werden. Es werde keine Berührung im Vorfuss, insbesondere in der Grosszehe, toleriert (Urk. 7/93/5). 3.2. 4 Im Sprechstundenbericht vom 13. Mai 2020 hielten die Ärzte der Universitäts klinik F.___ fest, die Beschwerdeführerin habe über ausgeprägte dorsale Schmerzen im MTP I-Bereich seit der MTP I-Arthrodese berichtet. Zudem habe sie über Hypästhesie und ausstrahlende Schmerzen im Bereich des 1. Strahles geklagt. Eine Lyrica- Therapie sei eingeleitet worden, was aber zu keiner wesent lichen Besserung geführt habe. Eine Schmerztherapie habe die Beschwerdefüh rerin ebenfalls begonnen. Sie habe jedoch einen sehr hohen Leidensdruck beschrieben. Als Diagnosen führten die Ärzte einen Verdacht auf Läsion der N. digitalis dorsalis hallucis lateralis links mit/bei Status nach Osteosynthesema terialentfernung am 24. Juni 2019 mit/bei Status nach MTP I-Arthrodese links am 26. Februar 2019 mit/bei symptomatischer MTP I-Arthrose links auf. Da die operativen Massnahmen ( Neurolyse) unsicher seien, soll e die Beschwerdeführer in jedoch zunächst die begonnene Schmerztherapie fortsetzen (Urk. 7/72). 3.2. 5 Die behandelnden Ärzte der Psychiatrische Dienste G.___ berichteten am 19. Januar 2021, die Beschwerdeführerin sei seit dem 16. November 2020 in ambulanter Behandlung und es hätten erst zwei Konsultationen stattgefunden. Die Arbeitsunfähigkeit sei bis anhin von den Ärzten der Somatik attestiert worden. Aufgrund der mittelgradigen depressiven Symptomatik und der chroni schen Schmerzproblematik sei jedoch auch in psychiatrischer Hinsicht von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen (Urk. 7/89/2-3). Als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führten die Ärzte eine chronische Schmerz störung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10: F45.41) im Rahmen eines neuropathischen Schmerzes im Grosszeh links und multiplen psychoso zialen Belastungsfaktoren (anhaltende Arbeitsunfähigkeit, Wegfall des Kranken taggeldes, finanzielle Nöte) sowie eine mittelgradige depressive Symptomatik (ICD-10: F32.1) auf. Die beklagten Gedächtnisstörungen seien am ehesten im Rahmen der depressiven Episode zu sehen, eine hirnorganische Ursache könne aber nicht ausgeschlossen werden. Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten die Ärzte einen Status nach transitorischer ischämischer Attacke im Juni 201 6. Die Prognose der Arbeitsfähigkeit sei insgesamt mit einer psychiatrisch-psychotherapeutischen Weiterbehandlung inklusive antidepres siver Therapie günstig einzuschätzen. Die Ärzte wiesen jedoch darauf hin, es dürfe nicht ausser Acht gelassen werden, dass die körperliche Komponente einen erheblichen Anteil der aktuellen Arbeits un fähigkeit ausmache (Urk. 7/89/4-5). 3.2. 6 Am 12. Oktober 2021 erstatteten die Gutachter der Y.___ das von der Beschwer degegnerin veranlasste polydisziplinäre Gutachte n (Urk. 7/120). Sie führten mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit folgende Diagnosen auf (Urk. 7/120/19): - Status nach Grosszehengrundgelenksarthrodese links im Februar 2019 und Me tallentfernung im Juni 2019 - Neuropathisches Schmerzsyndrom Fuss links mit mechanischer Hy p eral gesie und Allodynie im Narbenbereich nach Arthrodese MTP 1 und Status nach Osteosynthesematerialentfernung - DD bei Läsion eines sensiblen Hautastes aus dem Nervus peronaeus superficialis - Rezidivierende depressive Störung mit leichten bis mittelgradigen Episo den, gegenwärtig leichte Episode (ICD-10: F33.1, F33.0). Gemäss dem orthopädischen Teilgutachten von Dr. med. H.___, Facharzt Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, habe die Beschwerdeführerin zur Begutachtung Flipflops getragen, im Barfuss gang sei ein Schonhinken links ersichtlich gewesen. Der Zehen- und Fersengang seien nicht möglich gewesen. Befundmässig führte Dr. H.___ aus, es habe k eine Druckdolenz der Metatarsal köpfchen rechts festgestellt werden können, links sei nicht prüfbar gewesen. Es habe ausser einem extremen Berührungs schmerz keine Zeichen eines CRPS gegeben, auch seien keine livide Schwellung, eine Atrophie oder ein Hirsutismus festgestellt worden (Urk. 7/120/8). Er erläu terte, die Schmerzen in der Grosszehe links und die Tatsache, dass diese kaum habe untersucht werden können, sei aus rein orthopädischer Sicht nicht plausibel, nachdem klinisch keine Zeichen eines CRPS vorl ägen und die Arthrodese radio logisch ossär konsolidiert sei. Es habe einzig im Rahmen der postoperativen Rehabilitation eine Arbeitsunfähigkeit bestanden (Urk. 7/120/9). Im internistischen Teilgutachten hielt Dr. med. I.___, Facharzt Allgemeine Innere Medizin, fest, es seien keine internistischen Beschwerden beklagt worden (Urk. 7/120/30). Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führte Dr. I.___ eine arterielle Hypertonie sowie eine Hyperlipidämie auf. Der Blutdruck sei mit 5 mg Ramipril täglich gut eingestellt. Es g e be keine Hinweise für das Vorliegen einer hypertensiven Kardiomyopathie. Nach der transient ischämischen Attacke (TIA) im Jahr 2016 müsse die Beschwerdeführerin lebenslänglich Aspirin Cardio 100 mg und das Statin Atrovastatin 40 mg einnehmen. Es bestehe seit jeher eine 100%ige Arbeitsfähigkeit. Aus internistischer Sicht habe sich keine Veränderung des Gesundheitszustandes ergeben (Urk. 7/120/33-34). Dr. med. J.___, Facharzt Neurologie, führte in seinem Teilgutachten aus, in einem Areal am Fussrücken und Grosszeh links etwa im Bereich der Narbe nach der Arthrodese Digitus I und et was darüber hinaus habe die Beschwerdeführerin eine Überempfindlichkeit angegeben, bereits eine leichte Berührung sei als schmerzhaft angegeben worden (Allodynie). In diesem Areal sei weiter eine Hypästhesie genannt worden. Der Digitus II Fuss links sei nicht überempfindlich, jedoch sei ebenfalls eine Hypästhesie dorsalseitig erwähnt worden. Durch die Schmerzen sei die Bewegung im Grosszehengrundgelenk und die Bewegung im Sprunggelenk eingeschränkt, sodass die Dorsalextension erschwert prüfbar sei. Die Berührungssensibilität sei in den übrigen Körperarealen seitengleich intakt (Urk. 7/120/45). Der psychiatrische Gutachter Dr. med. K.___, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie, notierte, die Beschwerdeführerin habe sich während der Explo ration offen, freundlich und kooperativ verhalten. Sie habe eher knapp auf die gestellten Fragen geantwortet und sei nie in einen Erzählfluss gekommen. Auf Nachfrage habe sie mit dramatischen Worten auf die Schmerzen im Fuss hinge wiesen. Während der Exploration seien keinerlei averbale Schmerzäusserungen wie Schonhaltungen, Lagerungen oder ein Ausdruck von Schmerzen im Gesicht beobachtet worden (Urk. 7/120/66). Zum Zeitpunkt der gutachterlichen Unter suchung seien die Symptome einer leichten depressiven Episode erhoben worden, die gekennzeichnet gewesen sei en durch gedrückte Stimmung und eine Vermin derung von Antrieb und Aktivität. Die Fähigkeit zu Freude und das Interesse seien vermindert gewesen. Der Schlaf der Beschwerdeführerin sei leicht gestört und ihr Selbstwertgefühl sowie das Selbstvertrauen seien beeinträchtigt. Bei ihr würden Gedanken über die eigene Wertlosigkeit bestehen. Die gedrückte Stimmung ver ändere sich von Tag zu Tag wenig, sie reagiere allerdings auf die Lebensumstände mit Auflockerung in Zusammenhang mit zwischenmenschlichen Begegnungen. Dr. K.___ führte weiter aus, der Übergang von der mittelschweren zur leichten depressiven Episode dürfte schätzungsweise im Juni 2021 stattgefunden haben, der durch die Besserung des Appetits markiert sei (Urk. 7/120/71). Bei der Beur teilung der Konsistenz sei eine Diskrepanz zwischen den geklagten psychischen Beschwerden und der Dringlichkeit, mit der die Beschwerdeführerin sich um eine adäquate psychiatrisch-psychotherapeutisch e Behandlung bemüht habe, festzu stellen gewesen. Es sei zwar nachvollziehbar, dass angefragte po rtugiesisch sprachige psychiatrische Fachpersonen keine Kapazität hätten. Eine Behandlung bei einer nicht port ugiesischsprachigen Psychiater i n mit Hilfe einer Dolmet scher i n bleibe eine Option, die dem Verzicht auf eine angemessene Behandlung vorzuziehen sei (Urk. 7/120/75). Aus psychiatrische r Sicht habe die Beschwerde führerin ab circa dem Jahr 1988 eine rezidivierende depressive Störung mit langer Remission nach der Emigration in die Schweiz im Jahr 2006 und einem Rezidiv ab spätestens November 2020 mit einer mittelgradigen Episode, die ab Juni 2021 in eine leichte depressive Episode übergegangen sei, entwickelt. Bei der Beschwerdeführerin seien trotz der beschriebenen psychischen Störung Ressour cen, wie eine gute Partnerbeziehung und eine gute Beziehung zu den Kindern sowie den Enkelkindern, festgestellt worden. Als Belastung sfaktoren führte Dr. K.___ vor allem die Arbeitslosigkeit, finanzielle Belastungen und die Abhängigkeit sowie schlechte Deutschkenntnisse und fehlende Integration auf (Urk. 7/120/76-77). I n ihrer Konsensbeurteilung erläuterten die Gutachter, die Schmerzen in der Grosszehe links und die Tatsache, dass diese kaum untersucht werden könne, sei en aus rein orthopädischer Sicht nicht plausibilisiert, nachdem klinisch keine Zeichen eines CRPS vorl ägen und die Arthrodese radiologisch ossär konsolidiert sei. Es habe einzig im Rahmen der postoperativen Rehabilitation eine Arbeitsun fähigkeit bestanden (Urk. 7/120/9). Die Gutachter führten in ihrer Konsensbeur teilung aus, bei der Beschwerdeführerin liege ein Status nach Arthrodese des MTP I Digitus 1 Fuss links vor und sie habe eine Hyperalgesie/Allodynie mit gleich zeitiger Hypästhesie am linken Fuss angegeben. Die Beschreibung der Schmerzsymptomatik mit Präsenz einer mechanischen Hyperalgesie passe zu einem neuropathischen Schmerz. Das angegebene Areal gehe über das Versor gungsgebiet eines einzelnen Nervens hinaus. Das Hautareal zwischen Digitus I und Digitus II werde über den N. peroneus profundus und das Hautareal am Fuss rücken über den N. peroneus superficialis beziehungsweise dessen Endäste Nn. digitales dorsales versorgt. Die Diagnose einer Läsion des N. cutaneus digitalis dorsalis hallucis lateralis als alleinige Ursache der angegebenen Schmerzsympto matik sei aus neurologischer Sicht daher nicht nachvollziehbar. Das hauptsäch lich betroffene Areal konzentriere sich mit Angabe einer Allodynie auf das Versorgungsgebiet des N. cutaneus dorsalis medialis. Eine elektrophysiologisch etablierte Messmethode des Endastes des N. peroneus superficialis existiere nicht. Elektroneurographisch habe sich der N. peroneus superficialis bei Ableitung über dem Hauptast am linken Fuss bei der Beschwerdeführerin normal dargestellt. Das MRI des linken Fusses vom 6. Oktober 2021 zeige keine Nachweise eines Neuroms oder Ganglions. Hinweise für ein Neurom als postoperative Ursache der Schmerzsymptomatik habe sich somit nicht feststellen lassen. Zudem seien die Kriterien für ein komplex-regionales Schmerzsyndrom (CRPS) nicht erfüllt. Anamnestisch hätten depressive Episoden seit der Geburt des ersten Kindes 1988 bestanden. Zu einer fachpsychiatrischen Behandlung hätten die depressiven Episoden bis im Jahr 2020 nie Anlass gegeben. In Folge der Metallentfernung am 24. Juni 2019 und der erlebten Schmerzen sowie Einschränkungen habe die Beschwerdeführerin eine mittelgradige depressive Episode im Rahmen einer rezidivierenden depressiven Störung entwickelt. Die depressive Symptomatik habe sich in der Zeitspanne zwischen Oktober 2019 und November 2020 entwickelt. Ab November 2020, mit Beginn der ambulanten psychiatrisch-psy chotherapeutischen Behandlung, sei diese fachpsyc hiatrisch nachweisbar. Zum Zeitpunkt der gutachterlichen Untersuchung hätten die Symptome einer leichten depressiven Episode erhoben werden können, die gekennzeichnet sei durch gedrückte Stimmung und eine Verminderung des Antrieb s und der Aktivität. Die Fähigkeit zu Freude und das Interesse seien vermindert gewesen, der Schlaf leicht gestört und das Selbstwertgefühl sowie das Selbstvertrauen seien beeinträchtigt. Der Übergang von der mittelschweren zur leichten depressiven Episode habe schätzungsweise im Juni 2021 stattgefunden, was durch eine Besserung des Appetits markiert sei (Urk. 7/120/18-19). Gemäss den Gutachtern bestand im Rahmen der postoperativen Rehabilitation von Februar bis Juli 2019 gesamthaft eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit als Putzfrau. Ab August 2019 habe die Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit aufgrund des neuropathischen Schmerzsyndroms des linken Fusses mit mechanischer Hyperalgesie und Allody nie im Bereich der Grosszehe links 80 % (20 % arbeitsunfähig) betragen, da die Leistungsfähigkeit aufgrund der Schmerzen reduziert gewesen sei. Von November 2020 bis Juni 2021 habe die Arbeitsfähigkeit aufgrund der rezidivierenden depressiven Störung mit leichten bis mittelgradigen Episoden 70 % (30 % arbeits unfähig) betragen. Bei der mittlerweile leichten depressiven Episode betrage die Arbeitsfähigkeit seit Juni 2021 gesamthaft 80 % (20 arbeitsunfähig). Auch für adaptierte Tätigkeiten habe die Arbeitsfähigkeit im Rahmen der postoperativen Rehabilitation von Februar bis Juli 2019 0 % (100 % arbeitsunfähig) betragen. Sitzende Tätigkeiten mit offenen Schuhen, respektive weichen Schuhen ohne Druck auf die Narbe könnten der Beschwerdeführerin ab August 2019 bei voller Stundenpräsenz zu 100 % (0 % arbeitsunfähig) zugemutet werden. Tätigkeiten ohne erhöhte emotionale Belastung, ohne Stressbelastung, ohne erforderliche geistige Flexibilität, ohne Kundenkontakt und ohne überdurchschnittliche Dau erbelastung könnten ihr zudem von November 2020 bis Juni 2021 zu 80 % (20 % a rbeitsunfähig) und ab Juli 2021 zu 90 % (10 % arbeitsunfähig) zugemutet werden (Urk. 7/120/20). Die Gutachter führten weiter aus, im Vergleich zu Mai 2015 liege aus orthopädi scher, neurologischer und psychiatrischer Sicht ein veränderter Gesundheitszu stand vor. Aus internistischer Sicht habe sich keine Veränderung des Gesund heitszustandes ergeben. Aufgrund der psychischen und neurologischen Beschwerden bestehe eine funktionelle Einschränkung mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit; aus internistischer und orthopädischer Sicht könne diese Frage jedoch verneint werden (Urk. 7/120/21-22). 4. 4.1 Das polydisziplinäre Gutachten vom 12. Oktober 2021 erging in K enntnis der und in Auseindersetzung mit den relevan ten Vorakten (Urk. 7/120/4-6, 7/120/39-42, 7/120/56-59) und den geklagten Beschwerden sowie gestützt auf die fachärzt lichen klinischen Untersuchungen (Urk. 7/120/6-9, 7/120/30-35, 7/120/42-46, 7/120/59-70). Die Gutachter begründeten ihre Einschätzungen ausführlich und differenziert (vgl. Urk. 7/120/10-13, 7/120/15-23, 7/120/47-50, 7/120/70-81), sie nahmen zu den Beurteilungen in den Vorakten einlässlich Stellung und begrün deten – soweit Diskrepanzen bestanden (vgl. insbesondere Urk. 7/120/11, 7/120/48) – abweichende Einschätzungen plausibel. Mithin erfüllt das Gutachten die rechtsprechungsgemässen Anforderungen an eine beweiskräftige medizini sche Entscheidungsgrundlage, weshalb darauf abgestellt werden kann (E. 1. 6 ). 4.2 Vorliegend strittig und zu prüfen ist die Frage, ob eine invalidenversicherungs rechtlich relevante Verschlechterung des Gesundheitszustandes der Beschwerde führerin eingetreten ist (vgl. E. 1.4). Die IV-Stelle stützte sich bei ihrem Entscheid im Wesentlichen auf das polydisziplinäre Gutachten der Y.___ vom 12. Oktober 2021 (Urk. 7/120). Die Gutachter kamen in ihrer Konsensbeurteilung zum Schluss, im Vergleich zu Mai 2015, mithin seit Erlass der Verfügung vom 26. Mai 2015 (Urk. 7/34) bis zum Erlass des hier angefochtenen Entscheids, welcher die zeitli che Grenze der gerichtlichen Überprüfungsbefugnis bildet (E. 1.5 ), sei es aus orthopädischer, neurologischer und psychiatrischer Sicht zu einem veränderten Gesundheitszustand gekommen. Die Schlussfolgerung der Gutachter, wonach aufgrund des Status nach der Grosszehengrundgelenksarthrodese seit Februar 2019 ein veränderter Gesundheitszustand vorliegt, ist nachvollziehbar. Nachdem die Folgen der Operation vollständig ossär konsolidiert waren und keine patho logischen Befunde erhoben werden konnten, die massgeblich die Leistungsfähig keit der Beschwerdeführerin beeinträchtigen, ist schlüssig, dass einzig im Rahmen der postoperativen Rehabilitation eine umfassende Arbeitsunfähigkeit vorlag. Die Gutachter erläuterten denn auch überzeugend, dass die Diagnose einer Läsion des N. cutaneus digitalis dorsalis hallucis lateralis nicht als alleinige Ursache der angegebenen Schmerzsymptomatik nachvollziehbar sei, da das angegebene Areal über das Versorgungsgebiet eines einzelnen Nervs hinausgehe. Da auch keine Hinweise auf ein Neurom als postoperative Ursache festgestellt werden konnte und auch die Kriterien eines komplex-regionalen Schmerzsyndroms (CRPS) nicht erfüllt waren, fehlt es an objektivierbaren Befunden für die anamnestisch ange gebene Schmerzsymptomatik mit erheblicher Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. Dass die Gutachter gestützt auf die erhobenen Befunde sowie den Angaben der Beschwerdeführerin noch von einer funktionell leichten Einschränkung aufgrund der Schmerzen ausgingen, ist daher einleuchtend. Gestützt auf das Gutachten ist damit erstellt, dass die Beschwerdeführerin im Rahmen der postoperativen Rehabilitation von Februar bis Juli 2019 als Reinigungsmitarbeiterin zu 100 % arbeitsunfähig war. Ab August 2019 la g die Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit aufgrund des neuropathischen Schmerzsyndroms des linken Fusses gesamthaft bei 80 % (20 % arbeitsunfähig ). Von November 2020 bis Juni 2021 betrug die Arbeitsfähigkeit aufgrund der rezidivierenden depressiven Störung mit leichten bis mittelgradigen Episoden gesamthaft 70 %. Bei der mittlerweile leichten depressiven Episode lag die Arbeitsfähigkeit seit Juni 2021 wieder bei 80 %. Auch für adaptierte Tätigkeiten lag die Arbeitsfähigkeit im Rahmen der postoperativen Rehabilitation von Februar bis Juli 2019 bei 0 % (100 % arbeitsunfähig). Eine angepasste, s itzende Tätigkeit mit offenen Schuhen, respektive weichen Schuhen ohne Druck auf die Narbe war der Beschwerdeführerin ab August 2019 zu 1 00 % (0 % arbeitsun fähig) zumutbar. Tätigkeiten ohne erhöhte emotionale Belastung, ohne Stressbelastung, ohne erforderliche geistige Flexibilität, ohne Kundenkontakt und ohne über durchschnittliche Dauerbelastung waren ihr zudem von November 2020 bis Juni 2021 zu 80 % und ab Juli 2021 wieder zu 90 % zumutbar (Urk. 7/120/20). 4. 3 Was die Beschwerdeführerin hiergegen vorbrachte, vermag die vorgenannte Ein schätzung nicht in Frage zu stellen. Die von ihr umschriebenen grossen Schmerzen im linken Fuss (vgl. auch Urk. 1 S. 3) vermögen für sich alleine keine relevante langandauernde Verschlechterung ihres Gesundheitszustandes zu begründen. Im Übrigen ist darauf hinzuweisen, dass die Beschwerdeführerin trotz den Schmerzen keine Gehstöcke verwendet und keine Spezialschuhe trägt. Ebenso wenig nahm sie eine Versorgung durch eine Abrol lhilfe in Anspruch (vgl. Urk. 7/120/6). Zu r Bewältigung ihrer bisherigen Tätigkeit wäre allenfalls eine Versorgung mit Spezialschuhen an ge zeigt, zumal auch die behandelnde Schmerztherapeutin Dr. E.___ festhielt, eine Schuhversorgung mit möglichst wenig Druck auf die Grosszehe könne erfolgen, da die Haupteinschränkung die Empfindlichkeit in der Grosszehe sei (vgl. Urk. 7/93/5). Eine klinisch oder radio logisch festgestellte verminderte Belastbarkeit des linken Fusses ist jedoch nicht ausgewiesen (vgl. Urk. 7/120/11). Nach Versagen der schmerztherapeutischen Massnahmen wurden keine Behandlungen mehr aufgenommen und auch eine weitere operative Massnahme wurde nicht mehr in Erwägung gezogen (Urk. 7/120/48). Nachdem es der Beschwerdeführerin möglich war, in Flipflops mit einer leichten Schonentlastung des linken Fusses ohne Probleme die Treppen aufzusteigen (Urk. 7/120/48), ist nicht nachvollziehbar, inwiefern ihr zumindest eine angepasste Tätigkeit nicht möglich sein sollte. Weiter macht die Beschwerdeführerin geltend, die Einschätzung des neurologi schen Gutachters sei nicht überzeugend. Dieser komme zum Schluss, ihr sei eine Tätigkeit mit Entlastung des linken Fusses und mit Tragen von offenen oder weichen Schuhen zumutbar, gleichzeitig bescheinige er indes eine 80%ige Arbeitsfähigkeit in angestammter Tätigkeit. Die angestammte Tätigkeit könne jedoch gerade nicht ohne geschlossenes Schuhwerk ausgeführt werden, weshalb die Einschätzung widersprüchlich sei. Zudem stelle sich die Frage, wie sie den Arbeitsweg mit offenen Schuhen bewältigen könne (Urk. 1 S. 3). Der neurologische Gutachter kam zum Schluss, in angestammter Tätigkeit bestehe bei voller Stundenpräsenz eine Arbeitsfähigkeit von 80 %, da die Leistungsfähig keit aufgrund der Schmerzen reduziert sei. In angepasster Tätigkeit, in welcher der linke Fuss entlastet werden könne und offene oder weiche Schuhe getragen werden könnten, sei die Versicherte vollständig arbeitsfähig (Urk. 7/120/49). Diese Ausführungen machen deutlich, dass der neurologische Gutachter sich bewusst war, dass die angestammte Tätigkeit das Tragen von geschlossenem Schuhwerk voraussetzt. Aus diesem Grund gelangte er zum Schluss, dass auf grund der dadurch verursachten Schmerzen eine Leistungsreduktion von 20 % resultieren würde, währenddem eine angepasste Tätigkeit ohne Leistungsreduk tion zu 100 % ausgeübt werden könnte. Entgegen der Auffassung der Beschwer deführerin ist seine Beurteilung somit nicht widersprüchlich, sondern vielmehr in sich schlüssig. Bezüglich dem Vorbringen, die Beschwerdeführerin könne je nach Witterung den Arbeitsweg nicht bewältigen, ist darauf hinzuweisen, dass sie anlässlich der Begutachtung angab, ihr Ehemann und sie würden über zwei Autos verfügen und sie könne Autofahren (Urk. 7/120/64). Weshalb es ihr - auch bei schlechter Witterung - nicht möglich sein sollte, notfalls mit offenem Schuhwerk mit dem Auto zur Arbeit zu fahren, leuchtet nicht ein. Soweit die Beschwerdeführerin sodann geltend macht, der psychiatrische Gut achter Dr. K.___ habe auf die überholte Rechtsprechung verwiesen, wonach bei einer leichten depressiven Episode keine psychische Störung von erheblicher Schwere, Intensität, Ausprägung und Dauer bestehe, die als Komo r bidität gelten dürfte, vermag sie damit ebenso wenig durchzudringen. Eine leicht- bis mittelgradige depressive Störung ohne nennenswerte Interferenzen durch psychiatrische Komorbiditäten lässt sich im Allgemeinen nicht als schwere psychische Krankheit definieren. Besteht dazu noch ein bedeutendes therapeu tisches Potential, so ist insbesondere auch die Dauerhaftigkeit des Gesundheits schadens in Frage gestellt. Diesfalls müssen gewichtige Gründe vorliegen, damit dennoch auf eine invalidisierende Erkrankung geschlossen werden kann (BGE 148 V 49 E. 6.2.2 mit Hinweis). Dr. K.___ wies in seinem Teilgutachten denn auch darauf hin, dass die therapeutischen M assnahm en noch nicht erschöpft seien und bei einer adäquaten Therapie eine Besserung zu erwarten sei (Urk. 7/120/73). Des Weiteren verwies er auf die psychosozialen Belastungsfak toren wie die Arbeitslosigkeit, d ie finanziellen Belastungen und d ie Abhängigkeit sowie d ie schlechten Deutschkenntnisse und fehlende Integration, welche nega tive funktionelle Folgen gezeigt hätten und sich ungünstig auf die rezidivierende depressive Störung ausgewirkt h ätten. Diese sozialen Belastungen müssen bei der Beurteilung der Gesundheitsbeeinträchtigung jedoch ausgeklammert bleiben (Urteil des Bundesgerichts 8C_717/2018 vom 22. März 2019 E. 3). Dr. K.___ beachtete in seiner Beurteilung (Urk. 7/120/77 f.) der Arbeitsfähigkeit aus psychiatrischer Sicht denn auch die vom Bundesgericht systematisierten Stan dardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281). Auf die psychiatrische Beurteilung von Dr. K.___ kann mithin ohne Weiteres abgestellt werden. 4. 4 Nach dem Gesagten erweisen sich die Einwendungen der Beschwerdeführerin gegen das Gutachten der Y.___ als unbegründet. Der medizinische Sachverhalt erweist sich als hinreichend abgeklärt und von einer weiteren polydisziplinären Begutachtung – wie von der Beschwerdeführerin beantragt (Urk. 1 S. 4) – sind keine massgeblich neuen Erkenntnisse zu erwarten. Mit dem im Sozialversiche rungsrecht geltenden Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit ist erstellt, dass die Beschwerdeführerin in ihrer bisherigen Tätigkeit ab August 2019 zu mindestens 80 % und ab November 2020 aufgrund der eingeschränkten Belastbarkeit zu mindestens 70 % arbeitsfähig war. Ab Juni 2021 bestand wieder eine 80 %ige Arbeitsfähigkeit. Wie die IV-Stelle richtig ausführte ( Urk. 2 S.2), resultiert somit ab Februar 2020 ein Invaliditätsgrad von 20% (vgl. zum Prozent vergleich statt vieler Urteil e des Bundesgerichts 8C_131/2011 vom 5. Juli 2011, E.10.2.1), der sich vorübergehend (vom Februar bis August 2021, vgl. Art. 88a IVV) auf 30% erhöhte. 5. Nachdem die Beschwerdeführerin auch in ihrer angestammten Tätigkeit nicht während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % arbeitsunfähig war, sind die Anspruchsvoraussetzungen für eine Rente mangels Bestehens des Wartejahres ebenso wenig erfüllt, wie das Erfordernis eines danach bestehenden IV-Grades von mindestens 40 % (vgl. E. 1.3). Die angefochtene Verfügung vom 2. März 2022 (Urk. 2) ist nicht zu beanstanden, was zur Abwei sung der Beschwerde führt. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Ivo Baumann - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin VogelSherif

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2022.00213 V. Kammer Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Philipp Ersatzrichterin Curiger Gerichtsschreiberin Sherif Urteil vom 23. Dezember 2022 in Sache n X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Ivo Baumann Grieder Baumann Lerch Epprecht, Rechtsanwälte Badenerstrasse 21, Postfach, 8021 Zürich 1 gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Die 1965 geborene X.___ arbeite te als Reinigungsmitarbei terin und meldete sich am 30. Juni 2014 (Eingangsdatum) unter Hinweis auf Beschwerden im linken Ell en bogen bestehend seit dem 10. Januar 2014 erstmals bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 7/1/5). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, führte mit der Versicherten ein Standortgespräch (Urk. 7/18) und zog die Akten der Krankentaggeldversicherung bei (Urk. 7/9, 7/26 ). Nach durchgeführtem Vorbe scheidverfahren (Urk. 7/33) wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren mit Verfü gung vom 26. Mai 2015 ausgehend von einer nur vorübergehenden Arbeits- und Leistungseinschränkung sowie einer uneingeschränkten Arbeitsfähigkeit in jeder Tätigkeit ohne Ellbogenbelastung ab (Urk. 7/34). Diese Verfügung erwuchs unangefochten in Rechtskraft. 1.2 Am 6. Juni 2019 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte erneut bei der IV-Stelle zum Leistungsbezug an (Urk. 7/40). Die IV-Stelle tätigte erwerbliche Abklärungen (Urk. 7/47) und zog die Akten der Krankentaggeldversicherung bei (Urk. 7/52). Nachdem die IV-Stelle weitere medizinische Abklärungen getätigt hatte (Urk. 7/70-75, 7/79-80, 7/88-89, 7/93 ), teilte sie der Versicherten am 2. Juni 2021 mit, zur Klärung der Leistungsansprüche sei eine umfassende medizinische Untersuchung (Allgemeine Innere Medizin, Orthopädie, Neurologie, Psychiatrie) notwendig (Urk. 7/110). Am 18. November 2021 erstatteten die Gutachter de r Y.___ GmbH ihr polydis ziplinäres Gutachten (Urk. 7/120). Mit Vorbescheid vom 13. Dezember 2021 stellte die IV-Stelle der Versicherten die Abweisung des Leistungs begehrens in Aussicht (Urk. 7/128), wogegen sie am 19. Januar 2022 Einwand erheben liess (Urk. 7/130). Am 2. März 2022 verfügte die IV-Stelle im angekündigten Sinne und wies das Leistungsbegehren ab (Urk. 2 [=Urk. 7/133]). 2. Dagegen liess die Versicherte am 1. April 2022 beim Obergericht des Kantons Aargau, Versicherungsgericht, Beschwerde erheben und beantragen, die ange fochtene Verfügung sei aufzuheben und ihr seien die gesetzlichen Leistungen auszurichten (Urk. 1 S. 1 ). Das Versicherungsgericht Aargau überwies die Beschwerde mit Schreiben vom 11. April 2022 (Urk. 4) zuständigkeitshalber an das hiesige Gericht. Mit Beschwerdeantwort vom 19. Mai 2022 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), worüber die Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 23. Mai 2022 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 8). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten. In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeit punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1 bis IVG) und jener des Renten anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht ( vgl. Rz. 1008 des Kreisschreibens zu den Übergangsbe stimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems, K S ÜB WE IV, gültig ab 1. Januar 2022 ). Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202 2. Da die Entstehung eines Rentenanspruchs vorliegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.4 War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (Art. 87 Abs. 3 IVV), so ist im Beschwerdeverfahren zu prüfen, ob im Sinne von Art. 17 ATSG eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invaliditätsgrades eingetreten ist (BGE 117 V 198 E. 3a mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts I 659/04 vom 9. Februar 2005 E. 1.1). Bei einer Neuanmeldung der versicherten Person bei der IV-Stelle sind die Revisionsregeln demnach analog anwendbar (BGE 141 V 585 E. 5.3 in fine, 133 V 108 E. 5.2, je mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_317/2022 vom 7. September 2022 E. 2.2 mit Hinweisen). 1.5 Zeitlicher Ausgangspunkt für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Ände rung des Invaliditätsgrades bildet bei der Neuanmeldung die letzte rechtskräftige Verfügung, die auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs beruht. Dem gemäss sind die Verhältnisse bei Erlass der strittigen Verwaltungsverfügung mit denjenigen im Zeitpunkt der letzten materiellen Anspruchsverneinung zu ver glei chen (BGE 130 V 64 E. 2, 130 V 71 E. 3, 133 V 108 E. 5.2 und E. 5.4). Dabei stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesent lichen unverändert gebliebenen Gesundheitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3). 1. 6 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestat ten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizi nische These abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Zudem muss der Arzt über die notwendigen fachlichen Qualifikationen ver fügen. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 1 0. Juni 2021 E. 3.2, je mit Hinweisen). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin erwog im angefochtenen Entscheid, es sei eine umfas sende medizinische Abklärung durchgeführt worden, diese habe gezeigt, dass sich die gesundheitlichen Beschwerden der Versicherten seit Februar 2019 (Beginn der einjährigen Wartezeit) verschlechtert hätten. Nach Ablauf der einjährigen Warte zeit im Februar 2020 sei ihr die bisherige Tätigkeit in einem Pensum von 80 % zumutbar gewesen, was einer Erwerbseinbusse und damit einem Invaliditätsgrad von 20 % entspreche. Aufgrund einer Verschlechterung der psychischen Beschwerden sei die Beschwerdeführerin ab November 2020 noch zu 70 % arbeitsfähig gewesen. Die Erwerbseinbusse und der Invaliditätsgrad hätten ledig lich 30 % betragen, weshalb weiterhin kein Anspruch auf Rentenleistungen bestehe. Seit Juli 2021 liege eine Verbesserung der Beschwerden vor. Die bishe rige Tätigkeit als Spezialreinigerin sei ihr wieder zu 80 % zumutbar und es liege ein Invaliditätsgrad von 20 % vor, weshalb kein Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung bestehe (Urk. 2 S. 2). 2.2 Demgegenüber machte die Beschwerdeführerin geltend, das Gutachten der Y.___ sei nicht verwertbar, weshalb die Verfügung aufgehoben werden müsse. Im neu rologischen Teilgutachten sei ausgeführt worden, dass ihr eine angepasste Tätig keit mit Entlastung des linken Fusses und dem Tragen von offenen oder weichen Schuhen uneingeschränkt möglich sei. Sinngemäss bedeute dies, dass die zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Gebäudereinigerin gerade nicht ausgeübt werden könne. Die angestammte Tätigkeit könne unter keinen Umständen zu 80 % durchgeführt werden. Im Weiteren werde der Arbeitsweg nicht diskutiert. Dieser könne nur unter bestimmten Voraussetzungen und bei warmen Temperaturen mit offenen Schuhen bewältigt werden. Das psychiatrische Teilgutachten enthalte zudem die Diagnose einer chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren sowie eine leichte depressive Episode. Der Gutachter habe ausgeführt, gemäss der gültigen Rechtsprechung bestehe keine psychische Störung von erheblicher Schwere, Intensität, Ausprägung und Dauer, die als Komorbidität gelten dürfe. Die vom Gutachter zitierte Rechtsprechung sei jedoch überholt. Seine Schlussfolgerungen seien nicht ergebnisoffen und somit von vornherein nicht verwertbar. Auch eine leichte depressive Episode sei grundsätzlich geeignet, die Arbeitsfähigkeit zu reduzieren. Auf seine Feststellungen könne nicht abge stellt werden. Das Gutachten der Y.___ sei insgesamt widersprüchlich, ungenau und werde ihrem komplexen Beschwerdebild nicht gerecht (Urk. 1). 2.3 Strittig ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Rente der Invalidenver sicherung. Die Beschwerdegegnerin gab ein polydisziplinäres Gutachten in Auftrag (Urk. 7/120), nahm diverse Berichte zu den Akten (Urk. 7/52, 7 /70-75, 7/79-80, 7/88-89, 7/93 ) und legte das Dossier ihrem Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) zur Beurteilung vor (Urk. 7/127/10-12). Damit ist sie unbestrittenermassen auf die Neuanmeldung de r Beschwerdeführerin vom 6. Juni 2019 (Urk. 7/40) ein getreten. Zu prüfen ist damit, ob sich der Gesundheitszustand der Beschwerde führerin seit der einen Leistungsanspruch verneinenden Verfügung vom 26. Mai 2015 (Urk. 7/34) anspruchsrelevant verändert hat. 3. 3.1 Im Zuge der anspruchsverneinenden Verfügung vom 26. Mai 2016 (Urk. 7/34) stützte sich die Beschwerdegegnerin im W esentlichen auf das Zeugnis der behan delnden Ärzte des Spital s Z.___, welches der Krankentaggeldversicherung zugestellt worden war. Darin führten die Ärzte aus, es bestehe für belastende Tätigkeiten des Ell en bogens eine deutliche Beeinträchtigung, welche die Beschwerdeführerin in ihrer angestammten Tätigkeit sicherlich einschränken würde. In einer angepassten Tätigkeit, ohne Ell en bogenbelastung, ohne schweres Heben und Tragen von Gegenständen über 5 kg könne sie jedoch eine 100%ige Arbeitsfähigkeit erreichen (Urk. 7/26/17-18; vgl. auch Ausführungen zum Inva lideneinkommen im Einkommensvergleich, Urk. 7/31 und im Feststellungsblatt zur Klärung des Rentenanspruchs, Urk. 7/32/2 ). 3.2 3.2.1 Im Rahmen der vorliegenden Neuanmeldung präsentierte sich der medizini s che Sachverhalt im Wesentlichen wie folgt: 3.2.2 Dr. med. A.___, Fachärztin Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, nannte in ihrem Gutachten vom 5. September 2019 zuhanden des Krankentaggeldversicherers eine deutlich verminderte Belastbar keit des linken Fusses bei Status nach Arthrodese im Grosszehengrundgelenk im Februar 2019 und Status nach Metallentfernung. Dr. A.___ erklärte, postopera tiv sei keine Einlagenversorgung und auch keine Versorgung mit einer Abrollhilfe im Schuh erfolgt. D ie Befunde am Bewegungsapparat seien bis auf eine geringe Haltungsinsuffizienz mit Fehlstatik der Wirbelsäule, muskulärem Hartspann und verschmächtigter Rumpfmuskulatur ansonsten altersentsprechend. Dr. A.___ hielt fest, die vorgetragenen Beschwerden würden sich auf den linken Fuss konzentrieren. Nach erfolgloser konservativer Therapie sei der Entschluss zu einer Arthrodese im Grosszehengrundgelenk links gefasst worden. Bei postoperativen Beschwerden sei im Sommer noch die Metallentfernung durchgeführt worden. Inzwischen begebe sich die Beschwerdeführerin wieder in Physiotherapie und sie nehme regelmässig Schmerzmedikamente ein. Dringend notwendig erachtete Dr. A.___ eine Einlagenversorgung und die Versorgung der Schuhe mit einer Abrollhilfe, zudem sei der Beschwerdeführerin für den privaten Bereich zu Holzclogs geraten worden. Ein regelmässiges Belastungstraining mit aktuell kür zeren Spaziergängen und Steigerung der Länge der Spaziergänge sowie die Fort führung der Physiotherapie sei ebenfalls angezeigt. Dr. A.___ ging davon aus, dass die Beschwerdeführerin ihre zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Reinigungskraft auf Dauer nicht mehr verrichten könne. Spätestens Anfang November 2019 werde für körperlich leichte Tätigkeiten, die überwiegend im Sitzen verrichtet werden könnten, wieder eine volle Arbeitsfähigkeit gegeben sein. Im Laufe der Zeit werde die Beschwerdeführerin auch wieder mehr Belastbarkeit für Tätigkeiten aus wech selnder Ausgangslage, gegebenenfalls nochmals für gehende und stehende Tätig keiten erreichen (Urk. 7/52/9 f. ). 3.2. 3 Am 24. Januar 2020 berichtete B.___, Oberarzt d es Kantonsspitals C.___, Facharzt Allgemeinchirurgie und Traumatologie, die Beschwerde führerin sei zur geplanten klinischen Kontrolle nach Einleitung einer Schmerz modulation mit Lyrica erschienen. Sie habe über einen unveränderten Verlauf mit gleichbleibenden Beschwerden berichtet. Nach wie vor habe sie starke Berüh rungsschmerzen über dem Dig. I Fuss links. Die Therapie mit Cabapentin habe sie nicht vertragen und diese habe wegen Herzschmerzen abgesetzt werden müssen. Zusätzlich erfolge die Analgesie mit Dafalgan (Urk. 7/73). Am 18. August 2020 ergänzte Oberarzt der C.___, Dr. med. D.___, Facharzt Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, die ambulante/stationäre Behandlung habe am 28. Januar 2019 begonnen. S eit dem 29. Januar 2019 sei die Beschwerdeführerin zu 100 % arbeitsunfähig. Es sei eine Arbeitsunfähigkeit für alle Tätigkeiten attestiert worden, da die Beschwerdeführerin nicht stehend, aber auch nicht sitzend arbeiten könne. Sie toleriere keine Schuhe und nicht einmal das Tragen von Socken. Initial habe sich die Beschwerdeführerin im Januar 2019 nach der Zuweisung durch die Ärzte des Spital s Z.___ vorge stellt. Zu Beginn sei eine konservative Therapie mit Einlagenversorgung und Analgesie durchgeführt worden; eine Infiltration zur Schmerztherapie sei von der Beschwerdeführerin abgelehnt worden, da sie angegeben hatte, eine Kortisonal lergie zu haben. Auch eine verbesserte Einlagenversorgung sei aufgrund des finanziellen Aufwandes damals abgelehnt worden. Schliesslich sei bei erhebli chem Leidensdruck die Indikation zur MTP I-Arthrodese gestellt worden. Nach der Operation habe sich in den ersten drei bis vier Monaten ein relativ guter Verlauf mit Linderung der Schmerzen gezeigt, dann schien jedoch die Platte zu stören. Im Juni 2019 sei die Metallentfernung durchgeführt worden. Nach dieser Operation sei es zu zunehmenden Dysästhesien im Bereich der medialen Grosszehe gekommen, die persistierend seien und sich auch durch die verschie denen Therapiemassnahmen nicht ausreichend gut gebessert hätten. Als Diagnose nannte Dr. D.___ neuropathische Schmerzen im Grosszeh links (Urk. 7/79/1-2). Am 15. Oktober 2020 erklärte Oberärz tin der C.___, Dr. med. E.___, Fachärztin Anästhesiologie, auf Anfrage des Rechtsvertreters der Beschwerdefüh rerin, die Beschwerdeführerin reagiere noch hochempfindlich auf die Berührung der Grosszehe, so dass die Arbeitsunfähigkeit auf 100 % geschätzt werde. Solange diese Empfindlichkeit bestehe, könne die Beschwerdeführerin kaum Tätigkeiten ausführen, die das Tragen von festen, geschlossenen Schuhen notwendig machen würde n. Dies werde seitens der Beschwerdeführerin aktuell in keinster Weise toleriert. Nach aktueller Einschätzung durch die Schmerztherapeuten bestehe keine Besserungstendenz. Dem Belastungsprofil von Dr. A.___ könne aufgrund der Empfindlichkeit durch die Nervenpathologie nicht gefolgt werden. Es werde keine Berührung im Vorfuss, insbesondere in der Grosszehe, toleriert (Urk. 7/93/5). 3.2. 4 Im Sprechstundenbericht vom 13. Mai 2020 hielten die Ärzte der Universitäts klinik F.___ fest, die Beschwerdeführerin habe über ausgeprägte dorsale Schmerzen im MTP I-Bereich seit der MTP I-Arthrodese berichtet. Zudem habe sie über Hypästhesie und ausstrahlende Schmerzen im Bereich des 1. Strahles geklagt. Eine Lyrica- Therapie sei eingeleitet worden, was aber zu keiner wesent lichen Besserung geführt habe. Eine Schmerztherapie habe die Beschwerdefüh rerin ebenfalls begonnen. Sie habe jedoch einen sehr hohen Leidensdruck beschrieben. Als Diagnosen führten die Ärzte einen Verdacht auf Läsion der N. digitalis dorsalis hallucis lateralis links mit/bei Status nach Osteosynthesema terialentfernung am 24. Juni 2019 mit/bei Status nach MTP I-Arthrodese links am 26. Februar 2019 mit/bei symptomatischer MTP I-Arthrose links auf. Da die operativen Massnahmen ( Neurolyse) unsicher seien, soll e die Beschwerdeführer in jedoch zunächst die begonnene Schmerztherapie fortsetzen (Urk. 7/72). 3.2. 5 Die behandelnden Ärzte der Psychiatrische Dienste G.___ berichteten am 19. Januar 2021, die Beschwerdeführerin sei seit dem 16. November 2020 in ambulanter Behandlung und es hätten erst zwei Konsultationen stattgefunden. Die Arbeitsunfähigkeit sei bis anhin von den Ärzten der Somatik attestiert worden. Aufgrund der mittelgradigen depressiven Symptomatik und der chroni schen Schmerzproblematik sei jedoch auch in psychiatrischer Hinsicht von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen (Urk. 7/89/2-3). Als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führten die Ärzte eine chronische Schmerz störung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10: F45.41) im Rahmen eines neuropathischen Schmerzes im Grosszeh links und multiplen psychoso zialen Belastungsfaktoren (anhaltende Arbeitsunfähigkeit, Wegfall des Kranken taggeldes, finanzielle Nöte) sowie eine mittelgradige depressive Symptomatik (ICD-10: F32.1) auf. Die beklagten Gedächtnisstörungen seien am ehesten im Rahmen der depressiven Episode zu sehen, eine hirnorganische Ursache könne aber nicht ausgeschlossen werden. Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten die Ärzte einen Status nach transitorischer ischämischer Attacke im Juni 201 6. Die Prognose der Arbeitsfähigkeit sei insgesamt mit einer psychiatrisch-psychotherapeutischen Weiterbehandlung inklusive antidepres siver Therapie günstig einzuschätzen. Die Ärzte wiesen jedoch darauf hin, es dürfe nicht ausser Acht gelassen werden, dass die körperliche Komponente einen erheblichen Anteil der aktuellen Arbeits un fähigkeit ausmache (Urk. 7/89/4-5). 3.2. 6 Am 12. Oktober 2021 erstatteten die Gutachter der Y.___ das von der Beschwer degegnerin veranlasste polydisziplinäre Gutachte n (Urk. 7/120). Sie führten mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit folgende Diagnosen auf (Urk. 7/120/19): - Status nach Grosszehengrundgelenksarthrodese links im Februar 2019 und Me tallentfernung im Juni 2019 - Neuropathisches Schmerzsyndrom Fuss links mit mechanischer Hy p eral gesie und Allodynie im Narbenbereich nach Arthrodese MTP 1 und Status nach Osteosynthesematerialentfernung - DD bei Läsion eines sensiblen Hautastes aus dem Nervus peronaeus superficialis - Rezidivierende depressive Störung mit leichten bis mittelgradigen Episo den, gegenwärtig leichte Episode (ICD-10: F33.1, F33.0). Gemäss dem orthopädischen Teilgutachten von Dr. med. H.___, Facharzt Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, habe die Beschwerdeführerin zur Begutachtung Flipflops getragen, im Barfuss gang sei ein Schonhinken links ersichtlich gewesen. Der Zehen- und Fersengang seien nicht möglich gewesen. Befundmässig führte Dr. H.___ aus, es habe k eine Druckdolenz der Metatarsal köpfchen rechts festgestellt werden können, links sei nicht prüfbar gewesen. Es habe ausser einem extremen Berührungs schmerz keine Zeichen eines CRPS gegeben, auch seien keine livide Schwellung, eine Atrophie oder ein Hirsutismus festgestellt worden (Urk. 7/120/8). Er erläu terte, die Schmerzen in der Grosszehe links und die Tatsache, dass diese kaum habe untersucht werden können, sei aus rein orthopädischer Sicht nicht plausibel, nachdem klinisch keine Zeichen eines CRPS vorl ägen und die Arthrodese radio logisch ossär konsolidiert sei. Es habe einzig im Rahmen der postoperativen Rehabilitation eine Arbeitsunfähigkeit bestanden (Urk. 7/120/9). Im internistischen Teilgutachten hielt Dr. med. I.___, Facharzt Allgemeine Innere Medizin, fest, es seien keine internistischen Beschwerden beklagt worden (Urk. 7/120/30). Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führte Dr. I.___ eine arterielle Hypertonie sowie eine Hyperlipidämie auf. Der Blutdruck sei mit 5 mg Ramipril täglich gut eingestellt. Es g e be keine Hinweise für das Vorliegen einer hypertensiven Kardiomyopathie. Nach der transient ischämischen Attacke (TIA) im Jahr 2016 müsse die Beschwerdeführerin lebenslänglich Aspirin Cardio 100 mg und das Statin Atrovastatin 40 mg einnehmen. Es bestehe seit jeher eine 100%ige Arbeitsfähigkeit. Aus internistischer Sicht habe sich keine Veränderung des Gesundheitszustandes ergeben (Urk. 7/120/33-34). Dr. med. J.___, Facharzt Neurologie, führte in seinem Teilgutachten aus, in einem Areal am Fussrücken und Grosszeh links etwa im Bereich der Narbe nach der Arthrodese Digitus I und et was darüber hinaus habe die Beschwerdeführerin eine Überempfindlichkeit angegeben, bereits eine leichte Berührung sei als schmerzhaft angegeben worden (Allodynie). In diesem Areal sei weiter eine Hypästhesie genannt worden. Der Digitus II Fuss links sei nicht überempfindlich, jedoch sei ebenfalls eine Hypästhesie dorsalseitig erwähnt worden. Durch die Schmerzen sei die Bewegung im Grosszehengrundgelenk und die Bewegung im Sprunggelenk eingeschränkt, sodass die Dorsalextension erschwert prüfbar sei. Die Berührungssensibilität sei in den übrigen Körperarealen seitengleich intakt (Urk. 7/120/45). Der psychiatrische Gutachter Dr. med. K.___, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie, notierte, die Beschwerdeführerin habe sich während der Explo ration offen, freundlich und kooperativ verhalten. Sie habe eher knapp auf die gestellten Fragen geantwortet und sei nie in einen Erzählfluss gekommen. Auf Nachfrage habe sie mit dramatischen Worten auf die Schmerzen im Fuss hinge wiesen. Während der Exploration seien keinerlei averbale Schmerzäusserungen wie Schonhaltungen, Lagerungen oder ein Ausdruck von Schmerzen im Gesicht beobachtet worden (Urk. 7/120/66). Zum Zeitpunkt der gutachterlichen Unter suchung seien die Symptome einer leichten depressiven Episode erhoben worden, die gekennzeichnet gewesen sei en durch gedrückte Stimmung und eine Vermin derung von Antrieb und Aktivität. Die Fähigkeit zu Freude und das Interesse seien vermindert gewesen. Der Schlaf der Beschwerdeführerin sei leicht gestört und ihr Selbstwertgefühl sowie das Selbstvertrauen seien beeinträchtigt. Bei ihr würden Gedanken über die eigene Wertlosigkeit bestehen. Die gedrückte Stimmung ver ändere sich von Tag zu Tag wenig, sie reagiere allerdings auf die Lebensumstände mit Auflockerung in Zusammenhang mit zwischenmenschlichen Begegnungen. Dr. K.___ führte weiter aus, der Übergang von der mittelschweren zur leichten depressiven Episode dürfte schätzungsweise im Juni 2021 stattgefunden haben, der durch die Besserung des Appetits markiert sei (Urk. 7/120/71). Bei der Beur teilung der Konsistenz sei eine Diskrepanz zwischen den geklagten psychischen Beschwerden und der Dringlichkeit, mit der die Beschwerdeführerin sich um eine adäquate psychiatrisch-psychotherapeutisch e Behandlung bemüht habe, festzu stellen gewesen. Es sei zwar nachvollziehbar, dass angefragte po rtugiesisch sprachige psychiatrische Fachpersonen keine Kapazität hätten. Eine Behandlung bei einer nicht port ugiesischsprachigen Psychiater i n mit Hilfe einer Dolmet scher i n bleibe eine Option, die dem Verzicht auf eine angemessene Behandlung vorzuziehen sei (Urk. 7/120/75). Aus psychiatrische r Sicht habe die Beschwerde führerin ab circa dem Jahr 1988 eine rezidivierende depressive Störung mit langer Remission nach der Emigration in die Schweiz im Jahr 2006 und einem Rezidiv ab spätestens November 2020 mit einer mittelgradigen Episode, die ab Juni 2021 in eine leichte depressive Episode übergegangen sei, entwickelt. Bei der Beschwerdeführerin seien trotz der beschriebenen psychischen Störung Ressour cen, wie eine gute Partnerbeziehung und eine gute Beziehung zu den Kindern sowie den Enkelkindern, festgestellt worden. Als Belastung sfaktoren führte Dr. K.___ vor allem die Arbeitslosigkeit, finanzielle Belastungen und die Abhängigkeit sowie schlechte Deutschkenntnisse und fehlende Integration auf (Urk. 7/120/76-77). I n ihrer Konsensbeurteilung erläuterten die Gutachter, die Schmerzen in der Grosszehe links und die Tatsache, dass diese kaum untersucht werden könne, sei en aus rein orthopädischer Sicht nicht plausibilisiert, nachdem klinisch keine Zeichen eines CRPS vorl ägen und die Arthrodese radiologisch ossär konsolidiert sei. Es habe einzig im Rahmen der postoperativen Rehabilitation eine Arbeitsun fähigkeit bestanden (Urk. 7/120/9). Die Gutachter führten in ihrer Konsensbeur teilung aus, bei der Beschwerdeführerin liege ein Status nach Arthrodese des MTP I Digitus 1 Fuss links vor und sie habe eine Hyperalgesie/Allodynie mit gleich zeitiger Hypästhesie am linken Fuss angegeben. Die Beschreibung der Schmerzsymptomatik mit Präsenz einer mechanischen Hyperalgesie passe zu einem neuropathischen Schmerz. Das angegebene Areal gehe über das Versor gungsgebiet eines einzelnen Nervens hinaus. Das Hautareal zwischen Digitus I und Digitus II werde über den N. peroneus profundus und das Hautareal am Fuss rücken über den N. peroneus superficialis beziehungsweise dessen Endäste Nn. digitales dorsales versorgt. Die Diagnose einer Läsion des N. cutaneus digitalis dorsalis hallucis lateralis als alleinige Ursache der angegebenen Schmerzsympto matik sei aus neurologischer Sicht daher nicht nachvollziehbar. Das hauptsäch lich betroffene Areal konzentriere sich mit Angabe einer Allodynie auf das Versorgungsgebiet des N. cutaneus dorsalis medialis. Eine elektrophysiologisch etablierte Messmethode des Endastes des N. peroneus superficialis existiere nicht. Elektroneurographisch habe sich der N. peroneus superficialis bei Ableitung über dem Hauptast am linken Fuss bei der Beschwerdeführerin normal dargestellt. Das MRI des linken Fusses vom 6. Oktober 2021 zeige keine Nachweise eines Neuroms oder Ganglions. Hinweise für ein Neurom als postoperative Ursache der Schmerzsymptomatik habe sich somit nicht feststellen lassen. Zudem seien die Kriterien für ein komplex-regionales Schmerzsyndrom (CRPS) nicht erfüllt. Anamnestisch hätten depressive Episoden seit der Geburt des ersten Kindes 1988 bestanden. Zu einer fachpsychiatrischen Behandlung hätten die depressiven Episoden bis im Jahr 2020 nie Anlass gegeben. In Folge der Metallentfernung am 24. Juni 2019 und der erlebten Schmerzen sowie Einschränkungen habe die Beschwerdeführerin eine mittelgradige depressive Episode im Rahmen einer rezidivierenden depressiven Störung entwickelt. Die depressive Symptomatik habe sich in der Zeitspanne zwischen Oktober 2019 und November 2020 entwickelt. Ab November 2020, mit Beginn der ambulanten psychiatrisch-psy chotherapeutischen Behandlung, sei diese fachpsyc hiatrisch nachweisbar. Zum Zeitpunkt der gutachterlichen Untersuchung hätten die Symptome einer leichten depressiven Episode erhoben werden können, die gekennzeichnet sei durch gedrückte Stimmung und eine Verminderung des Antrieb s und der Aktivität. Die Fähigkeit zu Freude und das Interesse seien vermindert gewesen, der Schlaf leicht gestört und das Selbstwertgefühl sowie das Selbstvertrauen seien beeinträchtigt. Der Übergang von der mittelschweren zur leichten depressiven Episode habe schätzungsweise im Juni 2021 stattgefunden, was durch eine Besserung des Appetits markiert sei (Urk. 7/120/18-19). Gemäss den Gutachtern bestand im Rahmen der postoperativen Rehabilitation von Februar bis Juli 2019 gesamthaft eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit als Putzfrau. Ab August 2019 habe die Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit aufgrund des neuropathischen Schmerzsyndroms des linken Fusses mit mechanischer Hyperalgesie und Allody nie im Bereich der Grosszehe links 80 % (20 % arbeitsunfähig) betragen, da die Leistungsfähigkeit aufgrund der Schmerzen reduziert gewesen sei. Von November 2020 bis Juni 2021 habe die Arbeitsfähigkeit aufgrund der rezidivierenden depressiven Störung mit leichten bis mittelgradigen Episoden 70 % (30 % arbeits unfähig) betragen. Bei der mittlerweile leichten depressiven Episode betrage die Arbeitsfähigkeit seit Juni 2021 gesamthaft 80 % (20 arbeitsunfähig). Auch für adaptierte Tätigkeiten habe die Arbeitsfähigkeit im Rahmen der postoperativen Rehabilitation von Februar bis Juli 2019 0 % (100 % arbeitsunfähig) betragen. Sitzende Tätigkeiten mit offenen Schuhen, respektive weichen Schuhen ohne Druck auf die Narbe könnten der Beschwerdeführerin ab August 2019 bei voller Stundenpräsenz zu 100 % (0 % arbeitsunfähig) zugemutet werden. Tätigkeiten ohne erhöhte emotionale Belastung, ohne Stressbelastung, ohne erforderliche geistige Flexibilität, ohne Kundenkontakt und ohne überdurchschnittliche Dau erbelastung könnten ihr zudem von November 2020 bis Juni 2021 zu 80 % (20 % a rbeitsunfähig) und ab Juli 2021 zu 90 % (10 % arbeitsunfähig) zugemutet werden (Urk. 7/120/20). Die Gutachter führten weiter aus, im Vergleich zu Mai 2015 liege aus orthopädi scher, neurologischer und psychiatrischer Sicht ein veränderter Gesundheitszu stand vor. Aus internistischer Sicht habe sich keine Veränderung des Gesund heitszustandes ergeben. Aufgrund der psychischen und neurologischen Beschwerden bestehe eine funktionelle Einschränkung mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit; aus internistischer und orthopädischer Sicht könne diese Frage jedoch verneint werden (Urk. 7/120/21-22). 4. 4.1 Das polydisziplinäre Gutachten vom 12. Oktober 2021 erging in K enntnis der und in Auseindersetzung mit den relevan ten Vorakten (Urk. 7/120/4-6, 7/120/39-42, 7/120/56-59) und den geklagten Beschwerden sowie gestützt auf die fachärzt lichen klinischen Untersuchungen (Urk. 7/120/6-9, 7/120/30-35, 7/120/42-46, 7/120/59-70). Die Gutachter begründeten ihre Einschätzungen ausführlich und differenziert (vgl. Urk. 7/120/10-13, 7/120/15-23, 7/120/47-50, 7/120/70-81), sie nahmen zu den Beurteilungen in den Vorakten einlässlich Stellung und begrün deten – soweit Diskrepanzen bestanden (vgl. insbesondere Urk. 7/120/11, 7/120/48) – abweichende Einschätzungen plausibel. Mithin erfüllt das Gutachten die rechtsprechungsgemässen Anforderungen an eine beweiskräftige medizini sche Entscheidungsgrundlage, weshalb darauf abgestellt werden kann (E. 1. 6 ). 4.2 Vorliegend strittig und zu prüfen ist die Frage, ob eine invalidenversicherungs rechtlich relevante Verschlechterung des Gesundheitszustandes der Beschwerde führerin eingetreten ist (vgl. E. 1.4). Die IV-Stelle stützte sich bei ihrem Entscheid im Wesentlichen auf das polydisziplinäre Gutachten der Y.___ vom 12. Oktober 2021 (Urk. 7/120). Die Gutachter kamen in ihrer Konsensbeurteilung zum Schluss, im Vergleich zu Mai 2015, mithin seit Erlass der Verfügung vom 26. Mai 2015 (Urk. 7/34) bis zum Erlass des hier angefochtenen Entscheids, welcher die zeitli che Grenze der gerichtlichen Überprüfungsbefugnis bildet (E. 1.5 ), sei es aus orthopädischer, neurologischer und psychiatrischer Sicht zu einem veränderten Gesundheitszustand gekommen. Die Schlussfolgerung der Gutachter, wonach aufgrund des Status nach der Grosszehengrundgelenksarthrodese seit Februar 2019 ein veränderter Gesundheitszustand vorliegt, ist nachvollziehbar. Nachdem die Folgen der Operation vollständig ossär konsolidiert waren und keine patho logischen Befunde erhoben werden konnten, die massgeblich die Leistungsfähig keit der Beschwerdeführerin beeinträchtigen, ist schlüssig, dass einzig im Rahmen der postoperativen Rehabilitation eine umfassende Arbeitsunfähigkeit vorlag. Die Gutachter erläuterten denn auch überzeugend, dass die Diagnose einer Läsion des N. cutaneus digitalis dorsalis hallucis lateralis nicht als alleinige Ursache der angegebenen Schmerzsymptomatik nachvollziehbar sei, da das angegebene Areal über das Versorgungsgebiet eines einzelnen Nervs hinausgehe. Da auch keine Hinweise auf ein Neurom als postoperative Ursache festgestellt werden konnte und auch die Kriterien eines komplex-regionalen Schmerzsyndroms (CRPS) nicht erfüllt waren, fehlt es an objektivierbaren Befunden für die anamnestisch ange gebene Schmerzsymptomatik mit erheblicher Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. Dass die Gutachter gestützt auf die erhobenen Befunde sowie den Angaben der Beschwerdeführerin noch von einer funktionell leichten Einschränkung aufgrund der Schmerzen ausgingen, ist daher einleuchtend. Gestützt auf das Gutachten ist damit erstellt, dass die Beschwerdeführerin im Rahmen der postoperativen Rehabilitation von Februar bis Juli 2019 als Reinigungsmitarbeiterin zu 100 % arbeitsunfähig war. Ab August 2019 la g die Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit aufgrund des neuropathischen Schmerzsyndroms des linken Fusses gesamthaft bei 80 % (20 % arbeitsunfähig ). Von November 2020 bis Juni 2021 betrug die Arbeitsfähigkeit aufgrund der rezidivierenden depressiven Störung mit leichten bis mittelgradigen Episoden gesamthaft 70 %. Bei der mittlerweile leichten depressiven Episode lag die Arbeitsfähigkeit seit Juni 2021 wieder bei 80 %. Auch für adaptierte Tätigkeiten lag die Arbeitsfähigkeit im Rahmen der postoperativen Rehabilitation von Februar bis Juli 2019 bei 0 % (100 % arbeitsunfähig). Eine angepasste, s itzende Tätigkeit mit offenen Schuhen, respektive weichen Schuhen ohne Druck auf die Narbe war der Beschwerdeführerin ab August 2019 zu 1 00 % (0 % arbeitsun fähig) zumutbar. Tätigkeiten ohne erhöhte emotionale Belastung, ohne Stressbelastung, ohne erforderliche geistige Flexibilität, ohne Kundenkontakt und ohne über durchschnittliche Dauerbelastung waren ihr zudem von November 2020 bis Juni 2021 zu 80 % und ab Juli 2021 wieder zu 90 % zumutbar (Urk. 7/120/20). 4. 3 Was die Beschwerdeführerin hiergegen vorbrachte, vermag die vorgenannte Ein schätzung nicht in Frage zu stellen. Die von ihr umschriebenen grossen Schmerzen im linken Fuss (vgl. auch Urk. 1 S. 3) vermögen für sich alleine keine relevante langandauernde Verschlechterung ihres Gesundheitszustandes zu begründen. Im Übrigen ist darauf hinzuweisen, dass die Beschwerdeführerin trotz den Schmerzen keine Gehstöcke verwendet und keine Spezialschuhe trägt. Ebenso wenig nahm sie eine Versorgung durch eine Abrol lhilfe in Anspruch (vgl. Urk. 7/120/6). Zu r Bewältigung ihrer bisherigen Tätigkeit wäre allenfalls eine Versorgung mit Spezialschuhen an ge zeigt, zumal auch die behandelnde Schmerztherapeutin Dr. E.___ festhielt, eine Schuhversorgung mit möglichst wenig Druck auf die Grosszehe könne erfolgen, da die Haupteinschränkung die Empfindlichkeit in der Grosszehe sei (vgl. Urk. 7/93/5). Eine klinisch oder radio logisch festgestellte verminderte Belastbarkeit des linken Fusses ist jedoch nicht ausgewiesen (vgl. Urk. 7/120/11). Nach Versagen der schmerztherapeutischen Massnahmen wurden keine Behandlungen mehr aufgenommen und auch eine weitere operative Massnahme wurde nicht mehr in Erwägung gezogen (Urk. 7/120/48). Nachdem es der Beschwerdeführerin möglich war, in Flipflops mit einer leichten Schonentlastung des linken Fusses ohne Probleme die Treppen aufzusteigen (Urk. 7/120/48), ist nicht nachvollziehbar, inwiefern ihr zumindest eine angepasste Tätigkeit nicht möglich sein sollte. Weiter macht die Beschwerdeführerin geltend, die Einschätzung des neurologi schen Gutachters sei nicht überzeugend. Dieser komme zum Schluss, ihr sei eine Tätigkeit mit Entlastung des linken Fusses und mit Tragen von offenen oder weichen Schuhen zumutbar, gleichzeitig bescheinige er indes eine 80%ige Arbeitsfähigkeit in angestammter Tätigkeit. Die angestammte Tätigkeit könne jedoch gerade nicht ohne geschlossenes Schuhwerk ausgeführt werden, weshalb die Einschätzung widersprüchlich sei. Zudem stelle sich die Frage, wie sie den Arbeitsweg mit offenen Schuhen bewältigen könne (Urk. 1 S. 3). Der neurologische Gutachter kam zum Schluss, in angestammter Tätigkeit bestehe bei voller Stundenpräsenz eine Arbeitsfähigkeit von 80 %, da die Leistungsfähig keit aufgrund der Schmerzen reduziert sei. In angepasster Tätigkeit, in welcher der linke Fuss entlastet werden könne und offene oder weiche Schuhe getragen werden könnten, sei die Versicherte vollständig arbeitsfähig (Urk. 7/120/49). Diese Ausführungen machen deutlich, dass der neurologische Gutachter sich bewusst war, dass die angestammte Tätigkeit das Tragen von geschlossenem Schuhwerk voraussetzt. Aus diesem Grund gelangte er zum Schluss, dass auf grund der dadurch verursachten Schmerzen eine Leistungsreduktion von 20 % resultieren würde, währenddem eine angepasste Tätigkeit ohne Leistungsreduk tion zu 100 % ausgeübt werden könnte. Entgegen der Auffassung der Beschwer deführerin ist seine Beurteilung somit nicht widersprüchlich, sondern vielmehr in sich schlüssig. Bezüglich dem Vorbringen, die Beschwerdeführerin könne je nach Witterung den Arbeitsweg nicht bewältigen, ist darauf hinzuweisen, dass sie anlässlich der Begutachtung angab, ihr Ehemann und sie würden über zwei Autos verfügen und sie könne Autofahren (Urk. 7/120/64). Weshalb es ihr - auch bei schlechter Witterung - nicht möglich sein sollte, notfalls mit offenem Schuhwerk mit dem Auto zur Arbeit zu fahren, leuchtet nicht ein. Soweit die Beschwerdeführerin sodann geltend macht, der psychiatrische Gut achter Dr. K.___ habe auf die überholte Rechtsprechung verwiesen, wonach bei einer leichten depressiven Episode keine psychische Störung von erheblicher Schwere, Intensität, Ausprägung und Dauer bestehe, die als Komo r bidität gelten dürfte, vermag sie damit ebenso wenig durchzudringen. Eine leicht- bis mittelgradige depressive Störung ohne nennenswerte Interferenzen durch psychiatrische Komorbiditäten lässt sich im Allgemeinen nicht als schwere psychische Krankheit definieren. Besteht dazu noch ein bedeutendes therapeu tisches Potential, so ist insbesondere auch die Dauerhaftigkeit des Gesundheits schadens in Frage gestellt. Diesfalls müssen gewichtige Gründe vorliegen, damit dennoch auf eine invalidisierende Erkrankung geschlossen werden kann (BGE 148 V 49 E. 6.2.2 mit Hinweis). Dr. K.___ wies in seinem Teilgutachten denn auch darauf hin, dass die therapeutischen M assnahm en noch nicht erschöpft seien und bei einer adäquaten Therapie eine Besserung zu erwarten sei (Urk. 7/120/73). Des Weiteren verwies er auf die psychosozialen Belastungsfak toren wie die Arbeitslosigkeit, d ie finanziellen Belastungen und d ie Abhängigkeit sowie d ie schlechten Deutschkenntnisse und fehlende Integration, welche nega tive funktionelle Folgen gezeigt hätten und sich ungünstig auf die rezidivierende depressive Störung ausgewirkt h ätten. Diese sozialen Belastungen müssen bei der Beurteilung der Gesundheitsbeeinträchtigung jedoch ausgeklammert bleiben (Urteil des Bundesgerichts 8C_717/2018 vom 22. März 2019 E. 3). Dr. K.___ beachtete in seiner Beurteilung (Urk. 7/120/77 f.) der Arbeitsfähigkeit aus psychiatrischer Sicht denn auch die vom Bundesgericht systematisierten Stan dardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281). Auf die psychiatrische Beurteilung von Dr. K.___ kann mithin ohne Weiteres abgestellt werden. 4. 4 Nach dem Gesagten erweisen sich die Einwendungen der Beschwerdeführerin gegen das Gutachten der Y.___ als unbegründet. Der medizinische Sachverhalt erweist sich als hinreichend abgeklärt und von einer weiteren polydisziplinären Begutachtung – wie von der Beschwerdeführerin beantragt (Urk. 1 S. 4) – sind keine massgeblich neuen Erkenntnisse zu erwarten. Mit dem im Sozialversiche rungsrecht geltenden Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit ist erstellt, dass die Beschwerdeführerin in ihrer bisherigen Tätigkeit ab August 2019 zu mindestens 80 % und ab November 2020 aufgrund der eingeschränkten Belastbarkeit zu mindestens 70 % arbeitsfähig war. Ab Juni 2021 bestand wieder eine 80 %ige Arbeitsfähigkeit. Wie die IV-Stelle richtig ausführte ( Urk. 2 S.2), resultiert somit ab Februar 2020 ein Invaliditätsgrad von 20% (vgl. zum Prozent vergleich statt vieler Urteil e des Bundesgerichts 8C_131/2011 vom 5. Juli 2011, E.10.2.1), der sich vorübergehend (vom Februar bis August 2021, vgl. Art. 88a IVV) auf 30% erhöhte. 5. Nachdem die Beschwerdeführerin auch in ihrer angestammten Tätigkeit nicht während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % arbeitsunfähig war, sind die Anspruchsvoraussetzungen für eine Rente mangels Bestehens des Wartejahres ebenso wenig erfüllt, wie das Erfordernis eines danach bestehenden IV-Grades von mindestens 40 % (vgl. E. 1.3). Die angefochtene Verfügung vom 2. März 2022 (Urk. 2) ist nicht zu beanstanden, was zur Abwei sung der Beschwerde führt. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Ivo Baumann - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin VogelSherif

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2022.00213 V. Kammer Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Philipp Ersatzrichterin Curiger Gerichtsschreiberin Sherif Urteil vom 23. Dezember 2022

IV.2022.00213

IV.2022.00213

IV.2022.00213 V. Kammer

V. Kammer

Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Philipp Ersatzrichterin Curiger Gerichtsschreiberin Sherif

Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Philipp Ersatzrichterin Curiger Gerichtsschreiberin Sherif

Urteil vom 23. Dezember 2022

Urteil vom 23. Dezember 2022 in Sache n

in Sache n X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Ivo Baumann

vertreten durch Rechtsanwalt Ivo Baumann Grieder Baumann Lerch Epprecht, Rechtsanwälte

Grieder Baumann Lerch Epprecht, Rechtsanwälte Badenerstrasse 21, Postfach, 8021 Zürich 1

Badenerstrasse 21, Postfach, 8021 Zürich 1 gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 Die 1965 geborene X.___ arbeite te als Reinigungsmitarbei terin und meldete sich am 30. Juni 2014 (Eingangsdatum) unter Hinweis auf Beschwerden im linken Ell en bogen bestehend seit dem 10. Januar 2014 erstmals bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 7/1/5). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, führte mit der Versicherten ein Standortgespräch (Urk. 7/18) und zog die Akten der Krankentaggeldversicherung bei (Urk. 7/9, 7/26 ). Nach durchgeführtem Vorbe scheidverfahren (Urk. 7/33) wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren mit Verfü gung vom 26. Mai 2015 ausgehend von einer nur vorübergehenden Arbeits- und Leistungseinschränkung sowie einer uneingeschränkten Arbeitsfähigkeit in jeder Tätigkeit ohne Ellbogenbelastung ab (Urk. 7/34). Diese Verfügung erwuchs unangefochten in Rechtskraft.

1.1 Die 1965 geborene X.___ arbeite te als Reinigungsmitarbei terin und meldete sich am 30. Juni 2014 (Eingangsdatum) unter Hinweis auf Beschwerden im linken Ell en bogen bestehend seit dem 10. Januar 2014 erstmals bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 7/1/5). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, führte mit der Versicherten ein Standortgespräch (Urk. 7/18) und zog die Akten der Krankentaggeldversicherung bei (Urk. 7/9, 7/26 ). Nach durchgeführtem Vorbe scheidverfahren (Urk. 7/33) wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren mit Verfü gung vom 26. Mai 2015 ausgehend von einer nur vorübergehenden Arbeits- und Leistungseinschränkung sowie einer uneingeschränkten Arbeitsfähigkeit in jeder Tätigkeit ohne Ellbogenbelastung ab (Urk. 7/34). Diese Verfügung erwuchs unangefochten in Rechtskraft. 1.2 Am 6. Juni 2019 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte erneut bei der IV-Stelle zum Leistungsbezug an (Urk. 7/40). Die IV-Stelle tätigte erwerbliche Abklärungen (Urk. 7/47) und zog die Akten der Krankentaggeldversicherung bei (Urk. 7/52). Nachdem die IV-Stelle weitere medizinische Abklärungen getätigt hatte (Urk. 7/70-75, 7/79-80, 7/88-89, 7/93 ), teilte sie der Versicherten am 2. Juni 2021 mit, zur Klärung der Leistungsansprüche sei eine umfassende medizinische Untersuchung (Allgemeine Innere Medizin, Orthopädie, Neurologie, Psychiatrie) notwendig (Urk. 7/110). Am 18. November 2021 erstatteten die Gutachter de r Y.___ GmbH ihr polydis ziplinäres Gutachten (Urk. 7/120). Mit Vorbescheid vom 13. Dezember 2021 stellte die IV-Stelle der Versicherten die Abweisung des Leistungs begehrens in Aussicht (Urk. 7/128), wogegen sie am 19. Januar 2022 Einwand erheben liess (Urk. 7/130). Am 2. März 2022 verfügte die IV-Stelle im angekündigten Sinne und wies das Leistungsbegehren ab (Urk. 2 [=Urk. 7/133]).

1.2 Am 6. Juni 2019 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte erneut bei der IV-Stelle zum Leistungsbezug an (Urk. 7/40). Die IV-Stelle tätigte erwerbliche Abklärungen (Urk. 7/47) und zog die Akten der Krankentaggeldversicherung bei (Urk. 7/52). Nachdem die IV-Stelle weitere medizinische Abklärungen getätigt hatte (Urk. 7/70-75, 7/79-80, 7/88-89, 7/93 ), teilte sie der Versicherten am 2. Juni 2021 mit, zur Klärung der Leistungsansprüche sei eine umfassende medizinische Untersuchung (Allgemeine Innere Medizin, Orthopädie, Neurologie, Psychiatrie) notwendig (Urk. 7/110). Am 18. November 2021 erstatteten die Gutachter de r Y.___ GmbH ihr polydis ziplinäres Gutachten (Urk. 7/120). Mit Vorbescheid vom 13. Dezember 2021 stellte die IV-Stelle der Versicherten die Abweisung des Leistungs begehrens in Aussicht (Urk. 7/128), wogegen sie am 19. Januar 2022 Einwand erheben liess (Urk. 7/130). Am 2. März 2022 verfügte die IV-Stelle im angekündigten Sinne und wies das Leistungsbegehren ab (Urk. 2 [=Urk. 7/133]). 2. Dagegen liess die Versicherte am 1. April 2022 beim Obergericht des Kantons Aargau, Versicherungsgericht, Beschwerde erheben und beantragen, die ange fochtene Verfügung sei aufzuheben und ihr seien die gesetzlichen Leistungen auszurichten (Urk. 1 S. 1 ). Das Versicherungsgericht Aargau überwies die Beschwerde mit Schreiben vom 11. April 2022 (Urk. 4) zuständigkeitshalber an das hiesige Gericht. Mit Beschwerdeantwort vom 19. Mai 2022 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), worüber die Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 23. Mai 2022 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 8).

2. Dagegen liess die Versicherte am 1. April 2022 beim Obergericht des Kantons Aargau, Versicherungsgericht, Beschwerde erheben und beantragen, die ange fochtene Verfügung sei aufzuheben und ihr seien die gesetzlichen Leistungen auszurichten (Urk. 1 S. 1 ). Das Versicherungsgericht Aargau überwies die Beschwerde mit Schreiben vom 11. April 2022 (Urk. 4) zuständigkeitshalber an das hiesige Gericht. Mit Beschwerdeantwort vom 19. Mai 2022 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), worüber die Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 23. Mai 2022 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 8). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen.

3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten.

1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten. In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeit punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1 bis IVG) und jener des Renten anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht ( vgl. Rz. 1008 des Kreisschreibens zu den Übergangsbe stimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems, K S ÜB WE IV, gültig ab 1. Januar 2022 ).

In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeit punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1 bis IVG) und jener des Renten anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht ( vgl. Rz. 1008 des Kreisschreibens zu den Übergangsbe stimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems, K S ÜB WE IV, gültig ab 1. Januar 2022 ). Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202 2. Da die Entstehung eines Rentenanspruchs vorliegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden.

Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202 2. Da die Entstehung eines Rentenanspruchs vorliegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die:

1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;

a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und

b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG).

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.4 War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (Art. 87 Abs. 3 IVV), so ist im Beschwerdeverfahren zu prüfen, ob im Sinne von Art. 17 ATSG eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invaliditätsgrades eingetreten ist (BGE 117 V 198 E. 3a mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts I 659/04 vom 9. Februar 2005 E. 1.1). Bei einer Neuanmeldung der versicherten Person bei der IV-Stelle sind die Revisionsregeln demnach analog anwendbar (BGE 141 V 585 E. 5.3 in fine, 133 V 108 E. 5.2, je mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_317/2022 vom 7. September 2022 E. 2.2 mit Hinweisen).

1.4 War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (Art. 87 Abs. 3 IVV), so ist im Beschwerdeverfahren zu prüfen, ob im Sinne von Art. 17 ATSG eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invaliditätsgrades eingetreten ist (BGE 117 V 198 E. 3a mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts I 659/04 vom 9. Februar 2005 E. 1.1). Bei einer Neuanmeldung der versicherten Person bei der IV-Stelle sind die Revisionsregeln demnach analog anwendbar (BGE 141 V 585 E. 5.3 in fine, 133 V 108 E. 5.2, je mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_317/2022 vom 7. September 2022 E. 2.2 mit Hinweisen). 1.5 Zeitlicher Ausgangspunkt für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Ände rung des Invaliditätsgrades bildet bei der Neuanmeldung die letzte rechtskräftige Verfügung, die auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs beruht. Dem gemäss sind die Verhältnisse bei Erlass der strittigen Verwaltungsverfügung mit denjenigen im Zeitpunkt der letzten materiellen Anspruchsverneinung zu ver glei chen (BGE 130 V 64 E. 2, 130 V 71 E. 3, 133 V 108 E. 5.2 und E. 5.4). Dabei stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesent lichen unverändert gebliebenen Gesundheitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3).

1.5 Zeitlicher Ausgangspunkt für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Ände rung des Invaliditätsgrades bildet bei der Neuanmeldung die letzte rechtskräftige Verfügung, die auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs beruht. Dem gemäss sind die Verhältnisse bei Erlass der strittigen Verwaltungsverfügung mit denjenigen im Zeitpunkt der letzten materiellen Anspruchsverneinung zu ver glei chen (BGE 130 V 64 E. 2, 130 V 71 E. 3, 133 V 108 E. 5.2 und E. 5.4). Dabei stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesent lichen unverändert gebliebenen Gesundheitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3). 1. 6 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestat ten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizi nische These abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a).

1. 6 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestat ten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizi nische These abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Zudem muss der Arzt über die notwendigen fachlichen Qualifikationen ver fügen. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 1 0. Juni 2021 E. 3.2, je mit Hinweisen).

Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Zudem muss der Arzt über die notwendigen fachlichen Qualifikationen ver fügen. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 1 0. Juni 2021 E. 3.2, je mit Hinweisen). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin erwog im angefochtenen Entscheid, es sei eine umfas sende medizinische Abklärung durchgeführt worden, diese habe gezeigt, dass sich die gesundheitlichen Beschwerden der Versicherten seit Februar 2019 (Beginn der einjährigen Wartezeit) verschlechtert hätten. Nach Ablauf der einjährigen Warte zeit im Februar 2020 sei ihr die bisherige Tätigkeit in einem Pensum von 80 % zumutbar gewesen, was einer Erwerbseinbusse und damit einem Invaliditätsgrad von 20 % entspreche. Aufgrund einer Verschlechterung der psychischen Beschwerden sei die Beschwerdeführerin ab November 2020 noch zu 70 % arbeitsfähig gewesen. Die Erwerbseinbusse und der Invaliditätsgrad hätten ledig lich 30 % betragen, weshalb weiterhin kein Anspruch auf Rentenleistungen bestehe. Seit Juli 2021 liege eine Verbesserung der Beschwerden vor. Die bishe rige Tätigkeit als Spezialreinigerin sei ihr wieder zu 80 % zumutbar und es liege ein Invaliditätsgrad von 20 % vor, weshalb kein Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung bestehe (Urk. 2 S. 2).

2.1 Die Beschwerdegegnerin erwog im angefochtenen Entscheid, es sei eine umfas sende medizinische Abklärung durchgeführt worden, diese habe gezeigt, dass sich die gesundheitlichen Beschwerden der Versicherten seit Februar 2019 (Beginn der einjährigen Wartezeit) verschlechtert hätten. Nach Ablauf der einjährigen Warte zeit im Februar 2020 sei ihr die bisherige Tätigkeit in einem Pensum von 80 % zumutbar gewesen, was einer Erwerbseinbusse und damit einem Invaliditätsgrad von 20 % entspreche. Aufgrund einer Verschlechterung der psychischen Beschwerden sei die Beschwerdeführerin ab November 2020 noch zu 70 % arbeitsfähig gewesen. Die Erwerbseinbusse und der Invaliditätsgrad hätten ledig lich 30 % betragen, weshalb weiterhin kein Anspruch auf Rentenleistungen bestehe. Seit Juli 2021 liege eine Verbesserung der Beschwerden vor. Die bishe rige Tätigkeit als Spezialreinigerin sei ihr wieder zu 80 % zumutbar und es liege ein Invaliditätsgrad von 20 % vor, weshalb kein Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung bestehe (Urk. 2 S. 2). 2.2 Demgegenüber machte die Beschwerdeführerin geltend, das Gutachten der Y.___ sei nicht verwertbar, weshalb die Verfügung aufgehoben werden müsse. Im neu rologischen Teilgutachten sei ausgeführt worden, dass ihr eine angepasste Tätig keit mit Entlastung des linken Fusses und dem Tragen von offenen oder weichen Schuhen uneingeschränkt möglich sei. Sinngemäss bedeute dies, dass die zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Gebäudereinigerin gerade nicht ausgeübt werden könne. Die angestammte Tätigkeit könne unter keinen Umständen zu 80 % durchgeführt werden. Im Weiteren werde der Arbeitsweg nicht diskutiert. Dieser könne nur unter bestimmten Voraussetzungen und bei warmen Temperaturen mit offenen Schuhen bewältigt werden. Das psychiatrische Teilgutachten enthalte zudem die Diagnose einer chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren sowie eine leichte depressive Episode. Der Gutachter habe ausgeführt, gemäss der gültigen Rechtsprechung bestehe keine psychische Störung von erheblicher Schwere, Intensität, Ausprägung und Dauer, die als Komorbidität gelten dürfe. Die vom Gutachter zitierte Rechtsprechung sei jedoch überholt. Seine Schlussfolgerungen seien nicht ergebnisoffen und somit von vornherein nicht verwertbar. Auch eine leichte depressive Episode sei grundsätzlich geeignet, die Arbeitsfähigkeit zu reduzieren. Auf seine Feststellungen könne nicht abge stellt werden. Das Gutachten der Y.___ sei insgesamt widersprüchlich, ungenau und werde ihrem komplexen Beschwerdebild nicht gerecht (Urk. 1).

2.2 Demgegenüber machte die Beschwerdeführerin geltend, das Gutachten der Y.___ sei nicht verwertbar, weshalb die Verfügung aufgehoben werden müsse. Im neu rologischen Teilgutachten sei ausgeführt worden, dass ihr eine angepasste Tätig keit mit Entlastung des linken Fusses und dem Tragen von offenen oder weichen Schuhen uneingeschränkt möglich sei. Sinngemäss bedeute dies, dass die zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Gebäudereinigerin gerade nicht ausgeübt werden könne. Die angestammte Tätigkeit könne unter keinen Umständen zu 80 % durchgeführt werden. Im Weiteren werde der Arbeitsweg nicht diskutiert. Dieser könne nur unter bestimmten Voraussetzungen und bei warmen Temperaturen mit offenen Schuhen bewältigt werden. Das psychiatrische Teilgutachten enthalte zudem die Diagnose einer chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren sowie eine leichte depressive Episode. Der Gutachter habe ausgeführt, gemäss der gültigen Rechtsprechung bestehe keine psychische Störung von erheblicher Schwere, Intensität, Ausprägung und Dauer, die als Komorbidität gelten dürfe. Die vom Gutachter zitierte Rechtsprechung sei jedoch überholt. Seine Schlussfolgerungen seien nicht ergebnisoffen und somit von vornherein nicht verwertbar. Auch eine leichte depressive Episode sei grundsätzlich geeignet, die Arbeitsfähigkeit zu reduzieren. Auf seine Feststellungen könne nicht abge stellt werden. Das Gutachten der Y.___ sei insgesamt widersprüchlich, ungenau und werde ihrem komplexen Beschwerdebild nicht gerecht (Urk. 1). 2.3 Strittig ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Rente der Invalidenver sicherung. Die Beschwerdegegnerin gab ein polydisziplinäres Gutachten in Auftrag (Urk. 7/120), nahm diverse Berichte zu den Akten (Urk. 7/52, 7 /70-75, 7/79-80, 7/88-89, 7/93 ) und legte das Dossier ihrem Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) zur Beurteilung vor (Urk. 7/127/10-12). Damit ist sie unbestrittenermassen auf die Neuanmeldung de r Beschwerdeführerin vom 6. Juni 2019 (Urk. 7/40) ein getreten. Zu prüfen ist damit, ob sich der Gesundheitszustand der Beschwerde führerin seit der einen Leistungsanspruch verneinenden Verfügung vom 26. Mai 2015 (Urk. 7/34) anspruchsrelevant verändert hat.

2.3 Strittig ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Rente der Invalidenver sicherung. Die Beschwerdegegnerin gab ein polydisziplinäres Gutachten in Auftrag (Urk. 7/120), nahm diverse Berichte zu den Akten (Urk. 7/52, 7 /70-75, 7/79-80, 7/88-89, 7/93 ) und legte das Dossier ihrem Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) zur Beurteilung vor (Urk. 7/127/10-12). Damit ist sie unbestrittenermassen auf die Neuanmeldung de r Beschwerdeführerin vom 6. Juni 2019 (Urk. 7/40) ein getreten. Zu prüfen ist damit, ob sich der Gesundheitszustand der Beschwerde führerin seit der einen Leistungsanspruch verneinenden Verfügung vom 26. Mai 2015 (Urk. 7/34) anspruchsrelevant verändert hat. 3.

3. 3.1 Im Zuge der anspruchsverneinenden Verfügung vom 26. Mai 2016 (Urk. 7/34) stützte sich die Beschwerdegegnerin im W esentlichen auf das Zeugnis der behan delnden Ärzte des Spital s Z.___, welches der Krankentaggeldversicherung zugestellt worden war. Darin führten die Ärzte aus, es bestehe für belastende Tätigkeiten des Ell en bogens eine deutliche Beeinträchtigung, welche die Beschwerdeführerin in ihrer angestammten Tätigkeit sicherlich einschränken würde. In einer angepassten Tätigkeit, ohne Ell en bogenbelastung, ohne schweres Heben und Tragen von Gegenständen über 5 kg könne sie jedoch eine 100%ige Arbeitsfähigkeit erreichen (Urk. 7/26/17-18; vgl. auch Ausführungen zum Inva lideneinkommen im Einkommensvergleich, Urk. 7/31 und im Feststellungsblatt zur Klärung des Rentenanspruchs, Urk. 7/32/2 ).

3.1 Im Zuge der anspruchsverneinenden Verfügung vom 26. Mai 2016 (Urk. 7/34) stützte sich die Beschwerdegegnerin im W esentlichen auf das Zeugnis der behan delnden Ärzte des Spital s Z.___, welches der Krankentaggeldversicherung zugestellt worden war. Darin führten die Ärzte aus, es bestehe für belastende Tätigkeiten des Ell en bogens eine deutliche Beeinträchtigung, welche die Beschwerdeführerin in ihrer angestammten Tätigkeit sicherlich einschränken würde. In einer angepassten Tätigkeit, ohne Ell en bogenbelastung, ohne schweres Heben und Tragen von Gegenständen über 5 kg könne sie jedoch eine 100%ige Arbeitsfähigkeit erreichen (Urk. 7/26/17-18; vgl. auch Ausführungen zum Inva lideneinkommen im Einkommensvergleich, Urk. 7/31 und im Feststellungsblatt zur Klärung des Rentenanspruchs, Urk. 7/32/2 ). 3.2

3.2 3.2.1 Im Rahmen der vorliegenden Neuanmeldung präsentierte sich der medizini s che Sachverhalt im Wesentlichen wie folgt:

3.2.1 Im Rahmen der vorliegenden Neuanmeldung präsentierte sich der medizini s che Sachverhalt im Wesentlichen wie folgt: 3.2.2 Dr. med. A.___, Fachärztin Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, nannte in ihrem Gutachten vom 5. September 2019 zuhanden des Krankentaggeldversicherers eine deutlich verminderte Belastbar keit des linken Fusses bei Status nach Arthrodese im Grosszehengrundgelenk im Februar 2019 und Status nach Metallentfernung. Dr. A.___ erklärte, postopera tiv sei keine Einlagenversorgung und auch keine Versorgung mit einer Abrollhilfe im Schuh erfolgt. D ie Befunde am Bewegungsapparat seien bis auf eine geringe Haltungsinsuffizienz mit Fehlstatik der Wirbelsäule, muskulärem Hartspann und verschmächtigter Rumpfmuskulatur ansonsten altersentsprechend. Dr. A.___ hielt fest, die vorgetragenen Beschwerden würden sich auf den linken Fuss konzentrieren. Nach erfolgloser konservativer Therapie sei der Entschluss zu einer Arthrodese im Grosszehengrundgelenk links gefasst worden. Bei postoperativen Beschwerden sei im Sommer noch die Metallentfernung durchgeführt worden. Inzwischen begebe sich die Beschwerdeführerin wieder in Physiotherapie und sie nehme regelmässig Schmerzmedikamente ein. Dringend notwendig erachtete Dr. A.___ eine Einlagenversorgung und die Versorgung der Schuhe mit einer Abrollhilfe, zudem sei der Beschwerdeführerin für den privaten Bereich zu Holzclogs geraten worden. Ein regelmässiges Belastungstraining mit aktuell kür zeren Spaziergängen und Steigerung der Länge der Spaziergänge sowie die Fort führung der Physiotherapie sei ebenfalls angezeigt. Dr. A.___ ging davon aus, dass die Beschwerdeführerin ihre zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Reinigungskraft auf Dauer nicht mehr verrichten könne. Spätestens Anfang November 2019 werde für körperlich leichte Tätigkeiten, die überwiegend im Sitzen verrichtet werden könnten, wieder eine volle Arbeitsfähigkeit gegeben sein. Im Laufe der Zeit werde die Beschwerdeführerin auch wieder mehr Belastbarkeit für Tätigkeiten aus wech selnder Ausgangslage, gegebenenfalls nochmals für gehende und stehende Tätig keiten erreichen (Urk. 7/52/9 f. ).

3.2.2 Dr. med. A.___, Fachärztin Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, nannte in ihrem Gutachten vom 5. September 2019 zuhanden des Krankentaggeldversicherers eine deutlich verminderte Belastbar keit des linken Fusses bei Status nach Arthrodese im Grosszehengrundgelenk im Februar 2019 und Status nach Metallentfernung. Dr. A.___ erklärte, postopera tiv sei keine Einlagenversorgung und auch keine Versorgung mit einer Abrollhilfe im Schuh erfolgt. D ie Befunde am Bewegungsapparat seien bis auf eine geringe Haltungsinsuffizienz mit Fehlstatik der Wirbelsäule, muskulärem Hartspann und verschmächtigter Rumpfmuskulatur ansonsten altersentsprechend. Dr. A.___ hielt fest, die vorgetragenen Beschwerden würden sich auf den linken Fuss konzentrieren. Nach erfolgloser konservativer Therapie sei der Entschluss zu einer Arthrodese im Grosszehengrundgelenk links gefasst worden. Bei postoperativen Beschwerden sei im Sommer noch die Metallentfernung durchgeführt worden. Inzwischen begebe sich die Beschwerdeführerin wieder in Physiotherapie und sie nehme regelmässig Schmerzmedikamente ein. Dringend notwendig erachtete Dr. A.___ eine Einlagenversorgung und die Versorgung der Schuhe mit einer Abrollhilfe, zudem sei der Beschwerdeführerin für den privaten Bereich zu Holzclogs geraten worden. Ein regelmässiges Belastungstraining mit aktuell kür zeren Spaziergängen und Steigerung der Länge der Spaziergänge sowie die Fort führung der Physiotherapie sei ebenfalls angezeigt. Dr. A.___ ging davon aus, dass die Beschwerdeführerin ihre zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Reinigungskraft auf Dauer nicht mehr verrichten könne. Spätestens Anfang November 2019 werde für körperlich leichte Tätigkeiten, die überwiegend im Sitzen verrichtet werden könnten, wieder eine volle Arbeitsfähigkeit gegeben sein. Im Laufe der Zeit werde die Beschwerdeführerin auch wieder mehr Belastbarkeit für Tätigkeiten aus wech selnder Ausgangslage, gegebenenfalls nochmals für gehende und stehende Tätig keiten erreichen (Urk. 7/52/9 f. ). 3.2. 3 Am 24. Januar 2020 berichtete B.___, Oberarzt d es Kantonsspitals C.___, Facharzt Allgemeinchirurgie und Traumatologie, die Beschwerde führerin sei zur geplanten klinischen Kontrolle nach Einleitung einer Schmerz modulation mit Lyrica erschienen. Sie habe über einen unveränderten Verlauf mit gleichbleibenden Beschwerden berichtet. Nach wie vor habe sie starke Berüh rungsschmerzen über dem Dig. I Fuss links. Die Therapie mit Cabapentin habe sie nicht vertragen und diese habe wegen Herzschmerzen abgesetzt werden müssen. Zusätzlich erfolge die Analgesie mit Dafalgan (Urk. 7/73). Am 18. August 2020 ergänzte Oberarzt der C.___, Dr. med. D.___, Facharzt Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, die ambulante/stationäre Behandlung habe am 28. Januar 2019 begonnen. S eit dem 29. Januar 2019 sei die Beschwerdeführerin zu 100 % arbeitsunfähig. Es sei eine Arbeitsunfähigkeit für alle Tätigkeiten attestiert worden, da die Beschwerdeführerin nicht stehend, aber auch nicht sitzend arbeiten könne. Sie toleriere keine Schuhe und nicht einmal das Tragen von Socken. Initial habe sich die Beschwerdeführerin im Januar 2019 nach der Zuweisung durch die Ärzte des Spital s Z.___ vorge stellt. Zu Beginn sei eine konservative Therapie mit Einlagenversorgung und Analgesie durchgeführt worden; eine Infiltration zur Schmerztherapie sei von der Beschwerdeführerin abgelehnt worden, da sie angegeben hatte, eine Kortisonal lergie zu haben. Auch eine verbesserte Einlagenversorgung sei aufgrund des finanziellen Aufwandes damals abgelehnt worden. Schliesslich sei bei erhebli chem Leidensdruck die Indikation zur MTP I-Arthrodese gestellt worden. Nach der Operation habe sich in den ersten drei bis vier Monaten ein relativ guter Verlauf mit Linderung der Schmerzen gezeigt, dann schien jedoch die Platte zu stören. Im Juni 2019 sei die Metallentfernung durchgeführt worden. Nach dieser Operation sei es zu zunehmenden Dysästhesien im Bereich der medialen Grosszehe gekommen, die persistierend seien und sich auch durch die verschie denen Therapiemassnahmen nicht ausreichend gut gebessert hätten. Als Diagnose nannte Dr. D.___ neuropathische Schmerzen im Grosszeh links (Urk. 7/79/1-2). Am 15. Oktober 2020 erklärte Oberärz tin der C.___, Dr. med. E.___, Fachärztin Anästhesiologie, auf Anfrage des Rechtsvertreters der Beschwerdefüh rerin, die Beschwerdeführerin reagiere noch hochempfindlich auf die Berührung der Grosszehe, so dass die Arbeitsunfähigkeit auf 100 % geschätzt werde. Solange diese Empfindlichkeit bestehe, könne die Beschwerdeführerin kaum Tätigkeiten ausführen, die das Tragen von festen, geschlossenen Schuhen notwendig machen würde n. Dies werde seitens der Beschwerdeführerin aktuell in keinster Weise toleriert. Nach aktueller Einschätzung durch die Schmerztherapeuten bestehe keine Besserungstendenz. Dem Belastungsprofil von Dr. A.___ könne aufgrund der Empfindlichkeit durch die Nervenpathologie nicht gefolgt werden. Es werde keine Berührung im Vorfuss, insbesondere in der Grosszehe, toleriert (Urk. 7/93/5).

3.2. 3 Am 24. Januar 2020 berichtete B.___, Oberarzt d es Kantonsspitals C.___, Facharzt Allgemeinchirurgie und Traumatologie, die Beschwerde führerin sei zur geplanten klinischen Kontrolle nach Einleitung einer Schmerz modulation mit Lyrica erschienen. Sie habe über einen unveränderten Verlauf mit gleichbleibenden Beschwerden berichtet. Nach wie vor habe sie starke Berüh rungsschmerzen über dem Dig. I Fuss links. Die Therapie mit Cabapentin habe sie nicht vertragen und diese habe wegen Herzschmerzen abgesetzt werden müssen. Zusätzlich erfolge die Analgesie mit Dafalgan (Urk. 7/73). Am 18. August 2020 ergänzte Oberarzt der C.___, Dr. med. D.___, Facharzt Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, die ambulante/stationäre Behandlung habe am 28. Januar 2019 begonnen. S eit dem 29. Januar 2019 sei die Beschwerdeführerin zu 100 % arbeitsunfähig. Es sei eine Arbeitsunfähigkeit für alle Tätigkeiten attestiert worden, da die Beschwerdeführerin nicht stehend, aber auch nicht sitzend arbeiten könne. Sie toleriere keine Schuhe und nicht einmal das Tragen von Socken. Initial habe sich die Beschwerdeführerin im Januar 2019 nach der Zuweisung durch die Ärzte des Spital s Z.___ vorge stellt. Zu Beginn sei eine konservative Therapie mit Einlagenversorgung und Analgesie durchgeführt worden; eine Infiltration zur Schmerztherapie sei von der Beschwerdeführerin abgelehnt worden, da sie angegeben hatte, eine Kortisonal lergie zu haben. Auch eine verbesserte Einlagenversorgung sei aufgrund des finanziellen Aufwandes damals abgelehnt worden. Schliesslich sei bei erhebli chem Leidensdruck die Indikation zur MTP I-Arthrodese gestellt worden. Nach der Operation habe sich in den ersten drei bis vier Monaten ein relativ guter Verlauf mit Linderung der Schmerzen gezeigt, dann schien jedoch die Platte zu stören. Im Juni 2019 sei die Metallentfernung durchgeführt worden. Nach dieser Operation sei es zu zunehmenden Dysästhesien im Bereich der medialen Grosszehe gekommen, die persistierend seien und sich auch durch die verschie denen Therapiemassnahmen nicht ausreichend gut gebessert hätten. Als Diagnose nannte Dr. D.___ neuropathische Schmerzen im Grosszeh links (Urk. 7/79/1-2). Am 15. Oktober 2020 erklärte Oberärz tin der C.___, Dr. med. E.___, Fachärztin Anästhesiologie, auf Anfrage des Rechtsvertreters der Beschwerdefüh rerin, die Beschwerdeführerin reagiere noch hochempfindlich auf die Berührung der Grosszehe, so dass die Arbeitsunfähigkeit auf 100 % geschätzt werde. Solange diese Empfindlichkeit bestehe, könne die Beschwerdeführerin kaum Tätigkeiten ausführen, die das Tragen von festen, geschlossenen Schuhen notwendig machen würde n. Dies werde seitens der Beschwerdeführerin aktuell in keinster Weise toleriert. Nach aktueller Einschätzung durch die Schmerztherapeuten bestehe keine Besserungstendenz. Dem Belastungsprofil von Dr. A.___ könne aufgrund der Empfindlichkeit durch die Nervenpathologie nicht gefolgt werden. Es werde keine Berührung im Vorfuss, insbesondere in der Grosszehe, toleriert (Urk. 7/93/5). 3.2. 4 Im Sprechstundenbericht vom 13. Mai 2020 hielten die Ärzte der Universitäts klinik F.___ fest, die Beschwerdeführerin habe über ausgeprägte dorsale Schmerzen im MTP I-Bereich seit der MTP I-Arthrodese berichtet. Zudem habe sie über Hypästhesie und ausstrahlende Schmerzen im Bereich des 1. Strahles geklagt. Eine Lyrica- Therapie sei eingeleitet worden, was aber zu keiner wesent lichen Besserung geführt habe. Eine Schmerztherapie habe die Beschwerdefüh rerin ebenfalls begonnen. Sie habe jedoch einen sehr hohen Leidensdruck beschrieben. Als Diagnosen führten die Ärzte einen Verdacht auf Läsion der N. digitalis dorsalis hallucis lateralis links mit/bei Status nach Osteosynthesema terialentfernung am 24. Juni 2019 mit/bei Status nach MTP I-Arthrodese links am 26. Februar 2019 mit/bei symptomatischer MTP I-Arthrose links auf. Da die operativen Massnahmen ( Neurolyse) unsicher seien, soll e die Beschwerdeführer in jedoch zunächst die begonnene Schmerztherapie fortsetzen (Urk. 7/72).

3.2. 4 Im Sprechstundenbericht vom 13. Mai 2020 hielten die Ärzte der Universitäts klinik F.___ fest, die Beschwerdeführerin habe über ausgeprägte dorsale Schmerzen im MTP I-Bereich seit der MTP I-Arthrodese berichtet. Zudem habe sie über Hypästhesie und ausstrahlende Schmerzen im Bereich des 1. Strahles geklagt. Eine Lyrica- Therapie sei eingeleitet worden, was aber zu keiner wesent lichen Besserung geführt habe. Eine Schmerztherapie habe die Beschwerdefüh rerin ebenfalls begonnen. Sie habe jedoch einen sehr hohen Leidensdruck beschrieben. Als Diagnosen führten die Ärzte einen Verdacht auf Läsion der N. digitalis dorsalis hallucis lateralis links mit/bei Status nach Osteosynthesema terialentfernung am 24. Juni 2019 mit/bei Status nach MTP I-Arthrodese links am 26. Februar 2019 mit/bei symptomatischer MTP I-Arthrose links auf. Da die operativen Massnahmen ( Neurolyse) unsicher seien, soll e die Beschwerdeführer in jedoch zunächst die begonnene Schmerztherapie fortsetzen (Urk. 7/72). 3.2. 5 Die behandelnden Ärzte der Psychiatrische Dienste G.___ berichteten am 19. Januar 2021, die Beschwerdeführerin sei seit dem 16. November 2020 in ambulanter Behandlung und es hätten erst zwei Konsultationen stattgefunden. Die Arbeitsunfähigkeit sei bis anhin von den Ärzten der Somatik attestiert worden. Aufgrund der mittelgradigen depressiven Symptomatik und der chroni schen Schmerzproblematik sei jedoch auch in psychiatrischer Hinsicht von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen (Urk. 7/89/2-3). Als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führten die Ärzte eine chronische Schmerz störung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10: F45.41) im Rahmen eines neuropathischen Schmerzes im Grosszeh links und multiplen psychoso zialen Belastungsfaktoren (anhaltende Arbeitsunfähigkeit, Wegfall des Kranken taggeldes, finanzielle Nöte) sowie eine mittelgradige depressive Symptomatik (ICD-10: F32.1) auf. Die beklagten Gedächtnisstörungen seien am ehesten im Rahmen der depressiven Episode zu sehen, eine hirnorganische Ursache könne aber nicht ausgeschlossen werden. Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten die Ärzte einen Status nach transitorischer ischämischer Attacke im Juni 201 6. Die Prognose der Arbeitsfähigkeit sei insgesamt mit einer psychiatrisch-psychotherapeutischen Weiterbehandlung inklusive antidepres siver Therapie günstig einzuschätzen. Die Ärzte wiesen jedoch darauf hin, es dürfe nicht ausser Acht gelassen werden, dass die körperliche Komponente einen erheblichen Anteil der aktuellen Arbeits un fähigkeit ausmache (Urk. 7/89/4-5).

3.2. 5 Die behandelnden Ärzte der Psychiatrische Dienste G.___ berichteten am 19. Januar 2021, die Beschwerdeführerin sei seit dem 16. November 2020 in ambulanter Behandlung und es hätten erst zwei Konsultationen stattgefunden. Die Arbeitsunfähigkeit sei bis anhin von den Ärzten der Somatik attestiert worden. Aufgrund der mittelgradigen depressiven Symptomatik und der chroni schen Schmerzproblematik sei jedoch auch in psychiatrischer Hinsicht von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen (Urk. 7/89/2-3). Als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führten die Ärzte eine chronische Schmerz störung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10: F45.41) im Rahmen eines neuropathischen Schmerzes im Grosszeh links und multiplen psychoso zialen Belastungsfaktoren (anhaltende Arbeitsunfähigkeit, Wegfall des Kranken taggeldes, finanzielle Nöte) sowie eine mittelgradige depressive Symptomatik (ICD-10: F32.1) auf. Die beklagten Gedächtnisstörungen seien am ehesten im Rahmen der depressiven Episode zu sehen, eine hirnorganische Ursache könne aber nicht ausgeschlossen werden. Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten die Ärzte einen Status nach transitorischer ischämischer Attacke im Juni 201 6. Die Prognose der Arbeitsfähigkeit sei insgesamt mit einer psychiatrisch-psychotherapeutischen Weiterbehandlung inklusive antidepres siver Therapie günstig einzuschätzen. Die Ärzte wiesen jedoch darauf hin, es dürfe nicht ausser Acht gelassen werden, dass die körperliche Komponente einen erheblichen Anteil der aktuellen Arbeits un fähigkeit ausmache (Urk. 7/89/4-5). 3.2. 6 Am 12. Oktober 2021 erstatteten die Gutachter der Y.___ das von der Beschwer degegnerin veranlasste polydisziplinäre Gutachte n (Urk. 7/120). Sie führten mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit folgende Diagnosen auf (Urk. 7/120/19):

3.2. 6 Am 12. Oktober 2021 erstatteten die Gutachter der Y.___ das von der Beschwer degegnerin veranlasste polydisziplinäre Gutachte n (Urk. 7/120). Sie führten mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit folgende Diagnosen auf (Urk. 7/120/19): - Status nach Grosszehengrundgelenksarthrodese links im Februar 2019 und Me tallentfernung im Juni 2019

Status nach Grosszehengrundgelenksarthrodese links im Februar 2019 und Me tallentfernung im Juni 2019 - Neuropathisches Schmerzsyndrom Fuss links mit mechanischer Hy p eral gesie und Allodynie im Narbenbereich nach Arthrodese MTP 1 und Status nach Osteosynthesematerialentfernung

Neuropathisches Schmerzsyndrom Fuss links mit mechanischer Hy p eral gesie und Allodynie im Narbenbereich nach Arthrodese MTP 1 und Status nach Osteosynthesematerialentfernung - DD bei Läsion eines sensiblen Hautastes aus dem Nervus peronaeus superficialis

DD bei Läsion eines sensiblen Hautastes aus dem Nervus peronaeus superficialis - Rezidivierende depressive Störung mit leichten bis mittelgradigen Episo den, gegenwärtig leichte Episode (ICD-10: F33.1, F33.0).

Rezidivierende depressive Störung mit leichten bis mittelgradigen Episo den, gegenwärtig leichte Episode (ICD-10: F33.1, F33.0). Gemäss dem orthopädischen Teilgutachten von Dr. med. H.___, Facharzt Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, habe die Beschwerdeführerin zur Begutachtung Flipflops getragen, im Barfuss gang sei ein Schonhinken links ersichtlich gewesen. Der Zehen- und Fersengang seien nicht möglich gewesen. Befundmässig führte Dr. H.___ aus, es habe k eine Druckdolenz der Metatarsal köpfchen rechts festgestellt werden können, links sei nicht prüfbar gewesen. Es habe ausser einem extremen Berührungs schmerz keine Zeichen eines CRPS gegeben, auch seien keine livide Schwellung, eine Atrophie oder ein Hirsutismus festgestellt worden (Urk. 7/120/8). Er erläu terte, die Schmerzen in der Grosszehe links und die Tatsache, dass diese kaum habe untersucht werden können, sei aus rein orthopädischer Sicht nicht plausibel, nachdem klinisch keine Zeichen eines CRPS vorl ägen und die Arthrodese radio logisch ossär konsolidiert sei. Es habe einzig im Rahmen der postoperativen Rehabilitation eine Arbeitsunfähigkeit bestanden (Urk. 7/120/9).

Gemäss dem orthopädischen Teilgutachten von Dr. med. H.___, Facharzt Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, habe die Beschwerdeführerin zur Begutachtung Flipflops getragen, im Barfuss gang sei ein Schonhinken links ersichtlich gewesen. Der Zehen- und Fersengang seien nicht möglich gewesen. Befundmässig führte Dr. H.___ aus, es habe k eine Druckdolenz der Metatarsal köpfchen rechts festgestellt werden können, links sei nicht prüfbar gewesen. Es habe ausser einem extremen Berührungs schmerz keine Zeichen eines CRPS gegeben, auch seien keine livide Schwellung, eine Atrophie oder ein Hirsutismus festgestellt worden (Urk. 7/120/8). Er erläu terte, die Schmerzen in der Grosszehe links und die Tatsache, dass diese kaum habe untersucht werden können, sei aus rein orthopädischer Sicht nicht plausibel, nachdem klinisch keine Zeichen eines CRPS vorl ägen und die Arthrodese radio logisch ossär konsolidiert sei. Es habe einzig im Rahmen der postoperativen Rehabilitation eine Arbeitsunfähigkeit bestanden (Urk. 7/120/9). Im internistischen Teilgutachten hielt Dr. med. I.___, Facharzt Allgemeine Innere Medizin, fest, es seien keine internistischen Beschwerden beklagt worden (Urk. 7/120/30). Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führte Dr. I.___ eine arterielle Hypertonie sowie eine Hyperlipidämie auf. Der Blutdruck sei mit 5 mg Ramipril täglich gut eingestellt. Es g e be keine Hinweise für das Vorliegen einer hypertensiven Kardiomyopathie. Nach der transient ischämischen Attacke (TIA) im Jahr 2016 müsse die Beschwerdeführerin lebenslänglich Aspirin Cardio 100 mg und das Statin Atrovastatin 40 mg einnehmen. Es bestehe seit jeher eine 100%ige Arbeitsfähigkeit. Aus internistischer Sicht habe sich keine Veränderung des Gesundheitszustandes ergeben (Urk. 7/120/33-34).

Im internistischen Teilgutachten hielt Dr. med. I.___, Facharzt Allgemeine Innere Medizin, fest, es seien keine internistischen Beschwerden beklagt worden (Urk. 7/120/30). Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit führte Dr. I.___ eine arterielle Hypertonie sowie eine Hyperlipidämie auf. Der Blutdruck sei mit 5 mg Ramipril täglich gut eingestellt. Es g e be keine Hinweise für das Vorliegen einer hypertensiven Kardiomyopathie. Nach der transient ischämischen Attacke (TIA) im Jahr 2016 müsse die Beschwerdeführerin lebenslänglich Aspirin Cardio 100 mg und das Statin Atrovastatin 40 mg einnehmen. Es bestehe seit jeher eine 100%ige Arbeitsfähigkeit. Aus internistischer Sicht habe sich keine Veränderung des Gesundheitszustandes ergeben (Urk. 7/120/33-34). Dr. med. J.___, Facharzt Neurologie, führte in seinem Teilgutachten aus, in einem Areal am Fussrücken und Grosszeh links etwa im Bereich der Narbe nach der Arthrodese Digitus I und et was darüber hinaus habe die Beschwerdeführerin eine Überempfindlichkeit angegeben, bereits eine leichte Berührung sei als schmerzhaft angegeben worden (Allodynie). In diesem Areal sei weiter eine Hypästhesie genannt worden. Der Digitus II Fuss links sei nicht überempfindlich, jedoch sei ebenfalls eine Hypästhesie dorsalseitig erwähnt worden. Durch die Schmerzen sei die Bewegung im Grosszehengrundgelenk und die Bewegung im Sprunggelenk eingeschränkt, sodass die Dorsalextension erschwert prüfbar sei. Die Berührungssensibilität sei in den übrigen Körperarealen seitengleich intakt (Urk. 7/120/45).

Dr. med. J.___, Facharzt Neurologie, führte in seinem Teilgutachten aus, in einem Areal am Fussrücken und Grosszeh links etwa im Bereich der Narbe nach der Arthrodese Digitus I und et was darüber hinaus habe die Beschwerdeführerin eine Überempfindlichkeit angegeben, bereits eine leichte Berührung sei als schmerzhaft angegeben worden (Allodynie). In diesem Areal sei weiter eine Hypästhesie genannt worden. Der Digitus II Fuss links sei nicht überempfindlich, jedoch sei ebenfalls eine Hypästhesie dorsalseitig erwähnt worden. Durch die Schmerzen sei die Bewegung im Grosszehengrundgelenk und die Bewegung im Sprunggelenk eingeschränkt, sodass die Dorsalextension erschwert prüfbar sei. Die Berührungssensibilität sei in den übrigen Körperarealen seitengleich intakt (Urk. 7/120/45). Der psychiatrische Gutachter Dr. med. K.___, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie, notierte, die Beschwerdeführerin habe sich während der Explo ration offen, freundlich und kooperativ verhalten. Sie habe eher knapp auf die gestellten Fragen geantwortet und sei nie in einen Erzählfluss gekommen. Auf Nachfrage habe sie mit dramatischen Worten auf die Schmerzen im Fuss hinge wiesen. Während der Exploration seien keinerlei averbale Schmerzäusserungen wie Schonhaltungen, Lagerungen oder ein Ausdruck von Schmerzen im Gesicht beobachtet worden (Urk. 7/120/66). Zum Zeitpunkt der gutachterlichen Unter suchung seien die Symptome einer leichten depressiven Episode erhoben worden, die gekennzeichnet gewesen sei en durch gedrückte Stimmung und eine Vermin derung von Antrieb und Aktivität. Die Fähigkeit zu Freude und das Interesse seien vermindert gewesen. Der Schlaf der Beschwerdeführerin sei leicht gestört und ihr Selbstwertgefühl sowie das Selbstvertrauen seien beeinträchtigt. Bei ihr würden Gedanken über die eigene Wertlosigkeit bestehen. Die gedrückte Stimmung ver ändere sich von Tag zu Tag wenig, sie reagiere allerdings auf die Lebensumstände mit Auflockerung in Zusammenhang mit zwischenmenschlichen Begegnungen. Dr. K.___ führte weiter aus, der Übergang von der mittelschweren zur leichten depressiven Episode dürfte schätzungsweise im Juni 2021 stattgefunden haben, der durch die Besserung des Appetits markiert sei (Urk. 7/120/71). Bei der Beur teilung der Konsistenz sei eine Diskrepanz zwischen den geklagten psychischen Beschwerden und der Dringlichkeit, mit der die Beschwerdeführerin sich um eine adäquate psychiatrisch-psychotherapeutisch e Behandlung bemüht habe, festzu stellen gewesen. Es sei zwar nachvollziehbar, dass angefragte po rtugiesisch sprachige psychiatrische Fachpersonen keine Kapazität hätten. Eine Behandlung bei einer nicht port ugiesischsprachigen Psychiater i n mit Hilfe einer Dolmet scher i n bleibe eine Option, die dem Verzicht auf eine angemessene Behandlung vorzuziehen sei (Urk. 7/120/75). Aus psychiatrische r Sicht habe die Beschwerde führerin ab circa dem Jahr 1988 eine rezidivierende depressive Störung mit langer Remission nach der Emigration in die Schweiz im Jahr 2006 und einem Rezidiv ab spätestens November 2020 mit einer mittelgradigen Episode, die ab Juni 2021 in eine leichte depressive Episode übergegangen sei, entwickelt. Bei der Beschwerdeführerin seien trotz der beschriebenen psychischen Störung Ressour cen, wie eine gute Partnerbeziehung und eine gute Beziehung zu den Kindern sowie den Enkelkindern, festgestellt worden. Als Belastung sfaktoren führte Dr. K.___ vor allem die Arbeitslosigkeit, finanzielle Belastungen und die Abhängigkeit sowie schlechte Deutschkenntnisse und fehlende Integration auf (Urk. 7/120/76-77).

Der psychiatrische Gutachter Dr. med. K.___, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie, notierte, die Beschwerdeführerin habe sich während der Explo ration offen, freundlich und kooperativ verhalten. Sie habe eher knapp auf die gestellten Fragen geantwortet und sei nie in einen Erzählfluss gekommen. Auf Nachfrage habe sie mit dramatischen Worten auf die Schmerzen im Fuss hinge wiesen. Während der Exploration seien keinerlei averbale Schmerzäusserungen wie Schonhaltungen, Lagerungen oder ein Ausdruck von Schmerzen im Gesicht beobachtet worden (Urk. 7/120/66). Zum Zeitpunkt der gutachterlichen Unter suchung seien die Symptome einer leichten depressiven Episode erhoben worden, die gekennzeichnet gewesen sei en durch gedrückte Stimmung und eine Vermin derung von Antrieb und Aktivität. Die Fähigkeit zu Freude und das Interesse seien vermindert gewesen. Der Schlaf der Beschwerdeführerin sei leicht gestört und ihr Selbstwertgefühl sowie das Selbstvertrauen seien beeinträchtigt. Bei ihr würden Gedanken über die eigene Wertlosigkeit bestehen. Die gedrückte Stimmung ver ändere sich von Tag zu Tag wenig, sie reagiere allerdings auf die Lebensumstände mit Auflockerung in Zusammenhang mit zwischenmenschlichen Begegnungen. Dr. K.___ führte weiter aus, der Übergang von der mittelschweren zur leichten depressiven Episode dürfte schätzungsweise im Juni 2021 stattgefunden haben, der durch die Besserung des Appetits markiert sei (Urk. 7/120/71). Bei der Beur teilung der Konsistenz sei eine Diskrepanz zwischen den geklagten psychischen Beschwerden und der Dringlichkeit, mit der die Beschwerdeführerin sich um eine adäquate psychiatrisch-psychotherapeutisch e Behandlung bemüht habe, festzu stellen gewesen. Es sei zwar nachvollziehbar, dass angefragte po rtugiesisch sprachige psychiatrische Fachpersonen keine Kapazität hätten. Eine Behandlung bei einer nicht port ugiesischsprachigen Psychiater i n mit Hilfe einer Dolmet scher i n bleibe eine Option, die dem Verzicht auf eine angemessene Behandlung vorzuziehen sei (Urk. 7/120/75). Aus psychiatrische r Sicht habe die Beschwerde führerin ab circa dem Jahr 1988 eine rezidivierende depressive Störung mit langer Remission nach der Emigration in die Schweiz im Jahr 2006 und einem Rezidiv ab spätestens November 2020 mit einer mittelgradigen Episode, die ab Juni 2021 in eine leichte depressive Episode übergegangen sei, entwickelt. Bei der Beschwerdeführerin seien trotz der beschriebenen psychischen Störung Ressour cen, wie eine gute Partnerbeziehung und eine gute Beziehung zu den Kindern sowie den Enkelkindern, festgestellt worden. Als Belastung sfaktoren führte Dr. K.___ vor allem die Arbeitslosigkeit, finanzielle Belastungen und die Abhängigkeit sowie schlechte Deutschkenntnisse und fehlende Integration auf (Urk. 7/120/76-77). I n ihrer Konsensbeurteilung erläuterten die Gutachter, die Schmerzen in der Grosszehe links und die Tatsache, dass diese kaum untersucht werden könne, sei en aus rein orthopädischer Sicht nicht plausibilisiert, nachdem klinisch keine Zeichen eines CRPS vorl ägen und die Arthrodese radiologisch ossär konsolidiert sei. Es habe einzig im Rahmen der postoperativen Rehabilitation eine Arbeitsun fähigkeit bestanden (Urk. 7/120/9). Die Gutachter führten in ihrer Konsensbeur teilung aus, bei der Beschwerdeführerin liege ein Status nach Arthrodese des MTP I Digitus 1 Fuss links vor und sie habe eine Hyperalgesie/Allodynie mit gleich zeitiger Hypästhesie am linken Fuss angegeben. Die Beschreibung der Schmerzsymptomatik mit Präsenz einer mechanischen Hyperalgesie passe zu einem neuropathischen Schmerz. Das angegebene Areal gehe über das Versor gungsgebiet eines einzelnen Nervens hinaus. Das Hautareal zwischen Digitus I und Digitus II werde über den N. peroneus profundus und das Hautareal am Fuss rücken über den N. peroneus superficialis beziehungsweise dessen Endäste Nn. digitales dorsales versorgt. Die Diagnose einer Läsion des N. cutaneus digitalis dorsalis hallucis lateralis als alleinige Ursache der angegebenen Schmerzsympto matik sei aus neurologischer Sicht daher nicht nachvollziehbar. Das hauptsäch lich betroffene Areal konzentriere sich mit Angabe einer Allodynie auf das Versorgungsgebiet des N. cutaneus dorsalis medialis. Eine elektrophysiologisch etablierte Messmethode des Endastes des N. peroneus superficialis existiere nicht. Elektroneurographisch habe sich der N. peroneus superficialis bei Ableitung über dem Hauptast am linken Fuss bei der Beschwerdeführerin normal dargestellt. Das MRI des linken Fusses vom 6. Oktober 2021 zeige keine Nachweise eines Neuroms oder Ganglions. Hinweise für ein Neurom als postoperative Ursache der Schmerzsymptomatik habe sich somit nicht feststellen lassen. Zudem seien die Kriterien für ein komplex-regionales Schmerzsyndrom (CRPS) nicht erfüllt. Anamnestisch hätten depressive Episoden seit der Geburt des ersten Kindes 1988 bestanden. Zu einer fachpsychiatrischen Behandlung hätten die depressiven Episoden bis im Jahr 2020 nie Anlass gegeben. In Folge der Metallentfernung am 24. Juni 2019 und der erlebten Schmerzen sowie Einschränkungen habe die Beschwerdeführerin eine mittelgradige depressive Episode im Rahmen einer rezidivierenden depressiven Störung entwickelt. Die depressive Symptomatik habe sich in der Zeitspanne zwischen Oktober 2019 und November 2020 entwickelt. Ab November 2020, mit Beginn der ambulanten psychiatrisch-psy chotherapeutischen Behandlung, sei diese fachpsyc hiatrisch nachweisbar. Zum Zeitpunkt der gutachterlichen Untersuchung hätten die Symptome einer leichten depressiven Episode erhoben werden können, die gekennzeichnet sei durch gedrückte Stimmung und eine Verminderung des Antrieb s und der Aktivität. Die Fähigkeit zu Freude und das Interesse seien vermindert gewesen, der Schlaf leicht gestört und das Selbstwertgefühl sowie das Selbstvertrauen seien beeinträchtigt. Der Übergang von der mittelschweren zur leichten depressiven Episode habe schätzungsweise im Juni 2021 stattgefunden, was durch eine Besserung des Appetits markiert sei (Urk. 7/120/18-19). Gemäss den Gutachtern bestand im Rahmen der postoperativen Rehabilitation von Februar bis Juli 2019 gesamthaft eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit als Putzfrau. Ab August 2019 habe die Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit aufgrund des neuropathischen Schmerzsyndroms des linken Fusses mit mechanischer Hyperalgesie und Allody nie im Bereich der Grosszehe links 80 % (20 % arbeitsunfähig) betragen, da die Leistungsfähigkeit aufgrund der Schmerzen reduziert gewesen sei. Von November 2020 bis Juni 2021 habe die Arbeitsfähigkeit aufgrund der rezidivierenden depressiven Störung mit leichten bis mittelgradigen Episoden 70 % (30 % arbeits unfähig) betragen. Bei der mittlerweile leichten depressiven Episode betrage die Arbeitsfähigkeit seit Juni 2021 gesamthaft 80 % (20 arbeitsunfähig). Auch für adaptierte Tätigkeiten habe die Arbeitsfähigkeit im Rahmen der postoperativen Rehabilitation von Februar bis Juli 2019 0 % (100 % arbeitsunfähig) betragen. Sitzende Tätigkeiten mit offenen Schuhen, respektive weichen Schuhen ohne Druck auf die Narbe könnten der Beschwerdeführerin ab August 2019 bei voller Stundenpräsenz zu 100 % (0 % arbeitsunfähig) zugemutet werden. Tätigkeiten ohne erhöhte emotionale Belastung, ohne Stressbelastung, ohne erforderliche geistige Flexibilität, ohne Kundenkontakt und ohne überdurchschnittliche Dau erbelastung könnten ihr zudem von November 2020 bis Juni 2021 zu 80 % (20 % a rbeitsunfähig) und ab Juli 2021 zu 90 % (10 % arbeitsunfähig) zugemutet werden (Urk. 7/120/20).

I n ihrer Konsensbeurteilung erläuterten die Gutachter, die Schmerzen in der Grosszehe links und die Tatsache, dass diese kaum untersucht werden könne, sei en aus rein orthopädischer Sicht nicht plausibilisiert, nachdem klinisch keine Zeichen eines CRPS vorl ägen und die Arthrodese radiologisch ossär konsolidiert sei. Es habe einzig im Rahmen der postoperativen Rehabilitation eine Arbeitsun fähigkeit bestanden (Urk. 7/120/9). Die Gutachter führten in ihrer Konsensbeur teilung aus, bei der Beschwerdeführerin liege ein Status nach Arthrodese des MTP I Digitus 1 Fuss links vor und sie habe eine Hyperalgesie/Allodynie mit gleich zeitiger Hypästhesie am linken Fuss angegeben. Die Beschreibung der Schmerzsymptomatik mit Präsenz einer mechanischen Hyperalgesie passe zu einem neuropathischen Schmerz. Das angegebene Areal gehe über das Versor gungsgebiet eines einzelnen Nervens hinaus. Das Hautareal zwischen Digitus I und Digitus II werde über den N. peroneus profundus und das Hautareal am Fuss rücken über den N. peroneus superficialis beziehungsweise dessen Endäste Nn. digitales dorsales versorgt. Die Diagnose einer Läsion des N. cutaneus digitalis dorsalis hallucis lateralis als alleinige Ursache der angegebenen Schmerzsympto matik sei aus neurologischer Sicht daher nicht nachvollziehbar. Das hauptsäch lich betroffene Areal konzentriere sich mit Angabe einer Allodynie auf das Versorgungsgebiet des N. cutaneus dorsalis medialis. Eine elektrophysiologisch etablierte Messmethode des Endastes des N. peroneus superficialis existiere nicht. Elektroneurographisch habe sich der N. peroneus superficialis bei Ableitung über dem Hauptast am linken Fuss bei der Beschwerdeführerin normal dargestellt. Das MRI des linken Fusses vom 6. Oktober 2021 zeige keine Nachweise eines Neuroms oder Ganglions. Hinweise für ein Neurom als postoperative Ursache der Schmerzsymptomatik habe sich somit nicht feststellen lassen. Zudem seien die Kriterien für ein komplex-regionales Schmerzsyndrom (CRPS) nicht erfüllt. Anamnestisch hätten depressive Episoden seit der Geburt des ersten Kindes 1988 bestanden. Zu einer fachpsychiatrischen Behandlung hätten die depressiven Episoden bis im Jahr 2020 nie Anlass gegeben. In Folge der Metallentfernung am 24. Juni 2019 und der erlebten Schmerzen sowie Einschränkungen habe die Beschwerdeführerin eine mittelgradige depressive Episode im Rahmen einer rezidivierenden depressiven Störung entwickelt. Die depressive Symptomatik habe sich in der Zeitspanne zwischen Oktober 2019 und November 2020 entwickelt. Ab November 2020, mit Beginn der ambulanten psychiatrisch-psy chotherapeutischen Behandlung, sei diese fachpsyc hiatrisch nachweisbar. Zum Zeitpunkt der gutachterlichen Untersuchung hätten die Symptome einer leichten depressiven Episode erhoben werden können, die gekennzeichnet sei durch gedrückte Stimmung und eine Verminderung des Antrieb s und der Aktivität. Die Fähigkeit zu Freude und das Interesse seien vermindert gewesen, der Schlaf leicht gestört und das Selbstwertgefühl sowie das Selbstvertrauen seien beeinträchtigt. Der Übergang von der mittelschweren zur leichten depressiven Episode habe schätzungsweise im Juni 2021 stattgefunden, was durch eine Besserung des Appetits markiert sei (Urk. 7/120/18-19). Gemäss den Gutachtern bestand im Rahmen der postoperativen Rehabilitation von Februar bis Juli 2019 gesamthaft eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit als Putzfrau. Ab August 2019 habe die Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit aufgrund des neuropathischen Schmerzsyndroms des linken Fusses mit mechanischer Hyperalgesie und Allody nie im Bereich der Grosszehe links 80 % (20 % arbeitsunfähig) betragen, da die Leistungsfähigkeit aufgrund der Schmerzen reduziert gewesen sei. Von November 2020 bis Juni 2021 habe die Arbeitsfähigkeit aufgrund der rezidivierenden depressiven Störung mit leichten bis mittelgradigen Episoden 70 % (30 % arbeits unfähig) betragen. Bei der mittlerweile leichten depressiven Episode betrage die Arbeitsfähigkeit seit Juni 2021 gesamthaft 80 % (20 arbeitsunfähig). Auch für adaptierte Tätigkeiten habe die Arbeitsfähigkeit im Rahmen der postoperativen Rehabilitation von Februar bis Juli 2019 0 % (100 % arbeitsunfähig) betragen. Sitzende Tätigkeiten mit offenen Schuhen, respektive weichen Schuhen ohne Druck auf die Narbe könnten der Beschwerdeführerin ab August 2019 bei voller Stundenpräsenz zu 100 % (0 % arbeitsunfähig) zugemutet werden. Tätigkeiten ohne erhöhte emotionale Belastung, ohne Stressbelastung, ohne erforderliche geistige Flexibilität, ohne Kundenkontakt und ohne überdurchschnittliche Dau erbelastung könnten ihr zudem von November 2020 bis Juni 2021 zu 80 % (20 % a rbeitsunfähig) und ab Juli 2021 zu 90 % (10 % arbeitsunfähig) zugemutet werden (Urk. 7/120/20). Die Gutachter führten weiter aus, im Vergleich zu Mai 2015 liege aus orthopädi scher, neurologischer und psychiatrischer Sicht ein veränderter Gesundheitszu stand vor. Aus internistischer Sicht habe sich keine Veränderung des Gesund heitszustandes ergeben. Aufgrund der psychischen und neurologischen Beschwerden bestehe eine funktionelle Einschränkung mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit; aus internistischer und orthopädischer Sicht könne diese Frage jedoch verneint werden (Urk. 7/120/21-22).

Die Gutachter führten weiter aus, im Vergleich zu Mai 2015 liege aus orthopädi scher, neurologischer und psychiatrischer Sicht ein veränderter Gesundheitszu stand vor. Aus internistischer Sicht habe sich keine Veränderung des Gesund heitszustandes ergeben. Aufgrund der psychischen und neurologischen Beschwerden bestehe eine funktionelle Einschränkung mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit; aus internistischer und orthopädischer Sicht könne diese Frage jedoch verneint werden (Urk. 7/120/21-22). 4.

4. 4.1 Das polydisziplinäre Gutachten vom 12. Oktober 2021 erging in K enntnis der und in Auseindersetzung mit den relevan ten Vorakten (Urk. 7/120/4-6, 7/120/39-42, 7/120/56-59) und den geklagten Beschwerden sowie gestützt auf die fachärzt lichen klinischen Untersuchungen (Urk. 7/120/6-9, 7/120/30-35, 7/120/42-46, 7/120/59-70). Die Gutachter begründeten ihre Einschätzungen ausführlich und differenziert (vgl. Urk. 7/120/10-13, 7/120/15-23, 7/120/47-50, 7/120/70-81), sie nahmen zu den Beurteilungen in den Vorakten einlässlich Stellung und begrün deten – soweit Diskrepanzen bestanden (vgl. insbesondere Urk. 7/120/11, 7/120/48) – abweichende Einschätzungen plausibel. Mithin erfüllt das Gutachten die rechtsprechungsgemässen Anforderungen an eine beweiskräftige medizini sche Entscheidungsgrundlage, weshalb darauf abgestellt werden kann (E. 1. 6 ).

4.1 Das polydisziplinäre Gutachten vom 12. Oktober 2021 erging in K enntnis der und in Auseindersetzung mit den relevan ten Vorakten (Urk. 7/120/4-6, 7/120/39-42, 7/120/56-59) und den geklagten Beschwerden sowie gestützt auf die fachärzt lichen klinischen Untersuchungen (Urk. 7/120/6-9, 7/120/30-35, 7/120/42-46, 7/120/59-70). Die Gutachter begründeten ihre Einschätzungen ausführlich und differenziert (vgl. Urk. 7/120/10-13, 7/120/15-23, 7/120/47-50, 7/120/70-81), sie nahmen zu den Beurteilungen in den Vorakten einlässlich Stellung und begrün deten – soweit Diskrepanzen bestanden (vgl. insbesondere Urk. 7/120/11, 7/120/48) – abweichende Einschätzungen plausibel. Mithin erfüllt das Gutachten die rechtsprechungsgemässen Anforderungen an eine beweiskräftige medizini sche Entscheidungsgrundlage, weshalb darauf abgestellt werden kann (E. 1. 6 ). 4.2 Vorliegend strittig und zu prüfen ist die Frage, ob eine invalidenversicherungs rechtlich relevante Verschlechterung des Gesundheitszustandes der Beschwerde führerin eingetreten ist (vgl. E. 1.4). Die IV-Stelle stützte sich bei ihrem Entscheid im Wesentlichen auf das polydisziplinäre Gutachten der Y.___ vom 12. Oktober 2021 (Urk. 7/120). Die Gutachter kamen in ihrer Konsensbeurteilung zum Schluss, im Vergleich zu Mai 2015, mithin seit Erlass der Verfügung vom 26. Mai 2015 (Urk. 7/34) bis zum Erlass des hier angefochtenen Entscheids, welcher die zeitli che Grenze der gerichtlichen Überprüfungsbefugnis bildet (E. 1.5 ), sei es aus orthopädischer, neurologischer und psychiatrischer Sicht zu einem veränderten Gesundheitszustand gekommen. Die Schlussfolgerung der Gutachter, wonach aufgrund des Status nach der Grosszehengrundgelenksarthrodese seit Februar 2019 ein veränderter Gesundheitszustand vorliegt, ist nachvollziehbar. Nachdem die Folgen der Operation vollständig ossär konsolidiert waren und keine patho logischen Befunde erhoben werden konnten, die massgeblich die Leistungsfähig keit der Beschwerdeführerin beeinträchtigen, ist schlüssig, dass einzig im Rahmen der postoperativen Rehabilitation eine umfassende Arbeitsunfähigkeit vorlag. Die Gutachter erläuterten denn auch überzeugend, dass die Diagnose einer Läsion des N. cutaneus digitalis dorsalis hallucis lateralis nicht als alleinige Ursache der angegebenen Schmerzsymptomatik nachvollziehbar sei, da das angegebene Areal über das Versorgungsgebiet eines einzelnen Nervs hinausgehe. Da auch keine Hinweise auf ein Neurom als postoperative Ursache festgestellt werden konnte und auch die Kriterien eines komplex-regionalen Schmerzsyndroms (CRPS) nicht erfüllt waren, fehlt es an objektivierbaren Befunden für die anamnestisch ange gebene Schmerzsymptomatik mit erheblicher Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. Dass die Gutachter gestützt auf die erhobenen Befunde sowie den Angaben der Beschwerdeführerin noch von einer funktionell leichten Einschränkung aufgrund der Schmerzen ausgingen, ist daher einleuchtend.

4.2 Vorliegend strittig und zu prüfen ist die Frage, ob eine invalidenversicherungs rechtlich relevante Verschlechterung des Gesundheitszustandes der Beschwerde führerin eingetreten ist (vgl. E. 1.4). Die IV-Stelle stützte sich bei ihrem Entscheid im Wesentlichen auf das polydisziplinäre Gutachten der Y.___ vom 12. Oktober 2021 (Urk. 7/120). Die Gutachter kamen in ihrer Konsensbeurteilung zum Schluss, im Vergleich zu Mai 2015, mithin seit Erlass der Verfügung vom 26. Mai 2015 (Urk. 7/34) bis zum Erlass des hier angefochtenen Entscheids, welcher die zeitli che Grenze der gerichtlichen Überprüfungsbefugnis bildet (E. 1.5 ), sei es aus orthopädischer, neurologischer und psychiatrischer Sicht zu einem veränderten Gesundheitszustand gekommen. Die Schlussfolgerung der Gutachter, wonach aufgrund des Status nach der Grosszehengrundgelenksarthrodese seit Februar 2019 ein veränderter Gesundheitszustand vorliegt, ist nachvollziehbar. Nachdem die Folgen der Operation vollständig ossär konsolidiert waren und keine patho logischen Befunde erhoben werden konnten, die massgeblich die Leistungsfähig keit der Beschwerdeführerin beeinträchtigen, ist schlüssig, dass einzig im Rahmen der postoperativen Rehabilitation eine umfassende Arbeitsunfähigkeit vorlag. Die Gutachter erläuterten denn auch überzeugend, dass die Diagnose einer Läsion des N. cutaneus digitalis dorsalis hallucis lateralis nicht als alleinige Ursache der angegebenen Schmerzsymptomatik nachvollziehbar sei, da das angegebene Areal über das Versorgungsgebiet eines einzelnen Nervs hinausgehe. Da auch keine Hinweise auf ein Neurom als postoperative Ursache festgestellt werden konnte und auch die Kriterien eines komplex-regionalen Schmerzsyndroms (CRPS) nicht erfüllt waren, fehlt es an objektivierbaren Befunden für die anamnestisch ange gebene Schmerzsymptomatik mit erheblicher Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. Dass die Gutachter gestützt auf die erhobenen Befunde sowie den Angaben der Beschwerdeführerin noch von einer funktionell leichten Einschränkung aufgrund der Schmerzen ausgingen, ist daher einleuchtend. Gestützt auf das Gutachten ist damit erstellt, dass die Beschwerdeführerin im Rahmen der postoperativen Rehabilitation von Februar bis Juli 2019 als Reinigungsmitarbeiterin zu 100 % arbeitsunfähig war. Ab August 2019 la g die Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit aufgrund des neuropathischen Schmerzsyndroms des linken Fusses gesamthaft bei 80 % (20 % arbeitsunfähig ). Von November 2020 bis Juni 2021 betrug die Arbeitsfähigkeit aufgrund der rezidivierenden depressiven Störung mit leichten bis mittelgradigen Episoden gesamthaft 70 %. Bei der mittlerweile leichten depressiven Episode lag die Arbeitsfähigkeit seit Juni 2021 wieder bei 80 %. Auch für adaptierte Tätigkeiten lag die Arbeitsfähigkeit im Rahmen der postoperativen Rehabilitation von Februar bis Juli 2019 bei 0 % (100 % arbeitsunfähig). Eine angepasste, s itzende Tätigkeit mit offenen Schuhen, respektive weichen Schuhen ohne Druck auf die Narbe war der Beschwerdeführerin ab August 2019 zu 1 00 % (0 % arbeitsun fähig) zumutbar. Tätigkeiten ohne erhöhte emotionale Belastung, ohne Stressbelastung, ohne erforderliche geistige Flexibilität, ohne Kundenkontakt und ohne über durchschnittliche Dauerbelastung waren ihr zudem von November 2020 bis Juni 2021 zu 80 % und ab Juli 2021 wieder zu 90 % zumutbar (Urk. 7/120/20).

Gestützt auf das Gutachten ist damit erstellt, dass die Beschwerdeführerin im Rahmen der postoperativen Rehabilitation von Februar bis Juli 2019 als Reinigungsmitarbeiterin zu 100 % arbeitsunfähig war. Ab August 2019 la g die Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit aufgrund des neuropathischen Schmerzsyndroms des linken Fusses gesamthaft bei 80 % (20 % arbeitsunfähig ). Von November 2020 bis Juni 2021 betrug die Arbeitsfähigkeit aufgrund der rezidivierenden depressiven Störung mit leichten bis mittelgradigen Episoden gesamthaft 70 %. Bei der mittlerweile leichten depressiven Episode lag die Arbeitsfähigkeit seit Juni 2021 wieder bei 80 %. Auch für adaptierte Tätigkeiten lag die Arbeitsfähigkeit im Rahmen der postoperativen Rehabilitation von Februar bis Juli 2019 bei 0 % (100 % arbeitsunfähig). Eine angepasste, s itzende Tätigkeit mit offenen Schuhen, respektive weichen Schuhen ohne Druck auf die Narbe war der Beschwerdeführerin ab August 2019 zu 1 00 % (0 % arbeitsun fähig) zumutbar. Tätigkeiten ohne erhöhte emotionale Belastung, ohne Stressbelastung, ohne erforderliche geistige Flexibilität, ohne Kundenkontakt und ohne über durchschnittliche Dauerbelastung waren ihr zudem von November 2020 bis Juni 2021 zu 80 % und ab Juli 2021 wieder zu 90 % zumutbar (Urk. 7/120/20). 4. 3 Was die Beschwerdeführerin hiergegen vorbrachte, vermag die vorgenannte Ein schätzung nicht in Frage zu stellen. Die von ihr umschriebenen grossen Schmerzen im linken Fuss (vgl. auch Urk. 1 S. 3) vermögen für sich alleine keine relevante langandauernde Verschlechterung ihres Gesundheitszustandes zu begründen. Im Übrigen ist darauf hinzuweisen, dass die Beschwerdeführerin trotz den Schmerzen keine Gehstöcke verwendet und keine Spezialschuhe trägt. Ebenso wenig nahm sie eine Versorgung durch eine Abrol lhilfe in Anspruch (vgl. Urk. 7/120/6). Zu r Bewältigung ihrer bisherigen Tätigkeit wäre allenfalls eine Versorgung mit Spezialschuhen an ge zeigt, zumal auch die behandelnde Schmerztherapeutin Dr. E.___ festhielt, eine Schuhversorgung mit möglichst wenig Druck auf die Grosszehe könne erfolgen, da die Haupteinschränkung die Empfindlichkeit in der Grosszehe sei (vgl. Urk. 7/93/5). Eine klinisch oder radio logisch festgestellte verminderte Belastbarkeit des linken Fusses ist jedoch nicht ausgewiesen (vgl. Urk. 7/120/11). Nach Versagen der schmerztherapeutischen Massnahmen wurden keine Behandlungen mehr aufgenommen und auch eine weitere operative Massnahme wurde nicht mehr in Erwägung gezogen (Urk. 7/120/48). Nachdem es der Beschwerdeführerin möglich war, in Flipflops mit einer leichten Schonentlastung des linken Fusses ohne Probleme die Treppen aufzusteigen (Urk. 7/120/48), ist nicht nachvollziehbar, inwiefern ihr zumindest eine angepasste Tätigkeit nicht möglich sein sollte.

4. 3 Was die Beschwerdeführerin hiergegen vorbrachte, vermag die vorgenannte Ein schätzung nicht in Frage zu stellen. Die von ihr umschriebenen grossen Schmerzen im linken Fuss (vgl. auch Urk. 1 S. 3) vermögen für sich alleine keine relevante langandauernde Verschlechterung ihres Gesundheitszustandes zu begründen. Im Übrigen ist darauf hinzuweisen, dass die Beschwerdeführerin trotz den Schmerzen keine Gehstöcke verwendet und keine Spezialschuhe trägt. Ebenso wenig nahm sie eine Versorgung durch eine Abrol lhilfe in Anspruch (vgl. Urk. 7/120/6). Zu r Bewältigung ihrer bisherigen Tätigkeit wäre allenfalls eine Versorgung mit Spezialschuhen an ge zeigt, zumal auch die behandelnde Schmerztherapeutin Dr. E.___ festhielt, eine Schuhversorgung mit möglichst wenig Druck auf die Grosszehe könne erfolgen, da die Haupteinschränkung die Empfindlichkeit in der Grosszehe sei (vgl. Urk. 7/93/5). Eine klinisch oder radio logisch festgestellte verminderte Belastbarkeit des linken Fusses ist jedoch nicht ausgewiesen (vgl. Urk. 7/120/11). Nach Versagen der schmerztherapeutischen Massnahmen wurden keine Behandlungen mehr aufgenommen und auch eine weitere operative Massnahme wurde nicht mehr in Erwägung gezogen (Urk. 7/120/48). Nachdem es der Beschwerdeführerin möglich war, in Flipflops mit einer leichten Schonentlastung des linken Fusses ohne Probleme die Treppen aufzusteigen (Urk. 7/120/48), ist nicht nachvollziehbar, inwiefern ihr zumindest eine angepasste Tätigkeit nicht möglich sein sollte. Weiter macht die Beschwerdeführerin geltend, die Einschätzung des neurologi schen Gutachters sei nicht überzeugend. Dieser komme zum Schluss, ihr sei eine Tätigkeit mit Entlastung des linken Fusses und mit Tragen von offenen oder weichen Schuhen zumutbar, gleichzeitig bescheinige er indes eine 80%ige Arbeitsfähigkeit in angestammter Tätigkeit. Die angestammte Tätigkeit könne jedoch gerade nicht ohne geschlossenes Schuhwerk ausgeführt werden, weshalb die Einschätzung widersprüchlich sei. Zudem stelle sich die Frage, wie sie den Arbeitsweg mit offenen Schuhen bewältigen könne (Urk. 1 S. 3).

Weiter macht die Beschwerdeführerin geltend, die Einschätzung des neurologi schen Gutachters sei nicht überzeugend. Dieser komme zum Schluss, ihr sei eine Tätigkeit mit Entlastung des linken Fusses und mit Tragen von offenen oder weichen Schuhen zumutbar, gleichzeitig bescheinige er indes eine 80%ige Arbeitsfähigkeit in angestammter Tätigkeit. Die angestammte Tätigkeit könne jedoch gerade nicht ohne geschlossenes Schuhwerk ausgeführt werden, weshalb die Einschätzung widersprüchlich sei. Zudem stelle sich die Frage, wie sie den Arbeitsweg mit offenen Schuhen bewältigen könne (Urk. 1 S. 3). Der neurologische Gutachter kam zum Schluss, in angestammter Tätigkeit bestehe bei voller Stundenpräsenz eine Arbeitsfähigkeit von 80 %, da die Leistungsfähig keit aufgrund der Schmerzen reduziert sei. In angepasster Tätigkeit, in welcher der linke Fuss entlastet werden könne und offene oder weiche Schuhe getragen werden könnten, sei die Versicherte vollständig arbeitsfähig (Urk. 7/120/49). Diese Ausführungen machen deutlich, dass der neurologische Gutachter sich bewusst war, dass die angestammte Tätigkeit das Tragen von geschlossenem Schuhwerk voraussetzt. Aus diesem Grund gelangte er zum Schluss, dass auf grund der dadurch verursachten Schmerzen eine Leistungsreduktion von 20 % resultieren würde, währenddem eine angepasste Tätigkeit ohne Leistungsreduk tion zu 100 % ausgeübt werden könnte. Entgegen der Auffassung der Beschwer deführerin ist seine Beurteilung somit nicht widersprüchlich, sondern vielmehr in sich schlüssig. Bezüglich dem Vorbringen, die Beschwerdeführerin könne je nach Witterung den Arbeitsweg nicht bewältigen, ist darauf hinzuweisen, dass sie anlässlich der Begutachtung angab, ihr Ehemann und sie würden über zwei Autos verfügen und sie könne Autofahren (Urk. 7/120/64). Weshalb es ihr - auch bei schlechter Witterung - nicht möglich sein sollte, notfalls mit offenem Schuhwerk mit dem Auto zur Arbeit zu fahren, leuchtet nicht ein.

Der neurologische Gutachter kam zum Schluss, in angestammter Tätigkeit bestehe bei voller Stundenpräsenz eine Arbeitsfähigkeit von 80 %, da die Leistungsfähig keit aufgrund der Schmerzen reduziert sei. In angepasster Tätigkeit, in welcher der linke Fuss entlastet werden könne und offene oder weiche Schuhe getragen werden könnten, sei die Versicherte vollständig arbeitsfähig (Urk. 7/120/49). Diese Ausführungen machen deutlich, dass der neurologische Gutachter sich bewusst war, dass die angestammte Tätigkeit das Tragen von geschlossenem Schuhwerk voraussetzt. Aus diesem Grund gelangte er zum Schluss, dass auf grund der dadurch verursachten Schmerzen eine Leistungsreduktion von 20 % resultieren würde, währenddem eine angepasste Tätigkeit ohne Leistungsreduk tion zu 100 % ausgeübt werden könnte. Entgegen der Auffassung der Beschwer deführerin ist seine Beurteilung somit nicht widersprüchlich, sondern vielmehr in sich schlüssig. Bezüglich dem Vorbringen, die Beschwerdeführerin könne je nach Witterung den Arbeitsweg nicht bewältigen, ist darauf hinzuweisen, dass sie anlässlich der Begutachtung angab, ihr Ehemann und sie würden über zwei Autos verfügen und sie könne Autofahren (Urk. 7/120/64). Weshalb es ihr - auch bei schlechter Witterung - nicht möglich sein sollte, notfalls mit offenem Schuhwerk mit dem Auto zur Arbeit zu fahren, leuchtet nicht ein. Soweit die Beschwerdeführerin sodann geltend macht, der psychiatrische Gut achter Dr. K.___ habe auf die überholte Rechtsprechung verwiesen, wonach bei einer leichten depressiven Episode keine psychische Störung von erheblicher Schwere, Intensität, Ausprägung und Dauer bestehe, die als Komo r bidität gelten dürfte, vermag sie damit ebenso wenig durchzudringen. Eine leicht- bis mittelgradige depressive Störung ohne nennenswerte Interferenzen durch psychiatrische Komorbiditäten lässt sich im Allgemeinen nicht als schwere psychische Krankheit definieren. Besteht dazu noch ein bedeutendes therapeu tisches Potential, so ist insbesondere auch die Dauerhaftigkeit des Gesundheits schadens in Frage gestellt. Diesfalls müssen gewichtige Gründe vorliegen, damit dennoch auf eine invalidisierende Erkrankung geschlossen werden kann (BGE 148 V 49 E. 6.2.2 mit Hinweis). Dr. K.___ wies in seinem Teilgutachten denn auch darauf hin, dass die therapeutischen M assnahm en noch nicht erschöpft seien und bei einer adäquaten Therapie eine Besserung zu erwarten sei (Urk. 7/120/73). Des Weiteren verwies er auf die psychosozialen Belastungsfak toren wie die Arbeitslosigkeit, d ie finanziellen Belastungen und d ie Abhängigkeit sowie d ie schlechten Deutschkenntnisse und fehlende Integration, welche nega tive funktionelle Folgen gezeigt hätten und sich ungünstig auf die rezidivierende depressive Störung ausgewirkt h ätten. Diese sozialen Belastungen müssen bei der Beurteilung der Gesundheitsbeeinträchtigung jedoch ausgeklammert bleiben (Urteil des Bundesgerichts 8C_717/2018 vom 22. März 2019 E. 3). Dr. K.___ beachtete in seiner Beurteilung (Urk. 7/120/77 f.) der Arbeitsfähigkeit aus psychiatrischer Sicht denn auch die vom Bundesgericht systematisierten Stan dardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281). Auf die psychiatrische Beurteilung von Dr. K.___ kann mithin ohne Weiteres abgestellt werden.

Soweit die Beschwerdeführerin sodann geltend macht, der psychiatrische Gut achter Dr. K.___ habe auf die überholte Rechtsprechung verwiesen, wonach bei einer leichten depressiven Episode keine psychische Störung von erheblicher Schwere, Intensität, Ausprägung und Dauer bestehe, die als Komo r bidität gelten dürfte, vermag sie damit ebenso wenig durchzudringen. Eine leicht- bis mittelgradige depressive Störung ohne nennenswerte Interferenzen durch psychiatrische Komorbiditäten lässt sich im Allgemeinen nicht als schwere psychische Krankheit definieren. Besteht dazu noch ein bedeutendes therapeu tisches Potential, so ist insbesondere auch die Dauerhaftigkeit des Gesundheits schadens in Frage gestellt. Diesfalls müssen gewichtige Gründe vorliegen, damit dennoch auf eine invalidisierende Erkrankung geschlossen werden kann (BGE 148 V 49 E. 6.2.2 mit Hinweis). Dr. K.___ wies in seinem Teilgutachten denn auch darauf hin, dass die therapeutischen M assnahm en noch nicht erschöpft seien und bei einer adäquaten Therapie eine Besserung zu erwarten sei (Urk. 7/120/73). Des Weiteren verwies er auf die psychosozialen Belastungsfak toren wie die Arbeitslosigkeit, d ie finanziellen Belastungen und d ie Abhängigkeit sowie d ie schlechten Deutschkenntnisse und fehlende Integration, welche nega tive funktionelle Folgen gezeigt hätten und sich ungünstig auf die rezidivierende depressive Störung ausgewirkt h ätten. Diese sozialen Belastungen müssen bei der Beurteilung der Gesundheitsbeeinträchtigung jedoch ausgeklammert bleiben (Urteil des Bundesgerichts 8C_717/2018 vom 22. März 2019 E. 3). Dr. K.___ beachtete in seiner Beurteilung (Urk. 7/120/77 f.) der Arbeitsfähigkeit aus psychiatrischer Sicht denn auch die vom Bundesgericht systematisierten Stan dardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281). Auf die psychiatrische Beurteilung von Dr. K.___ kann mithin ohne Weiteres abgestellt werden. 4. 4 Nach dem Gesagten erweisen sich die Einwendungen der Beschwerdeführerin gegen das Gutachten der Y.___ als unbegründet. Der medizinische Sachverhalt erweist sich als hinreichend abgeklärt und von einer weiteren polydisziplinären Begutachtung – wie von der Beschwerdeführerin beantragt (Urk. 1 S. 4) – sind keine massgeblich neuen Erkenntnisse zu erwarten. Mit dem im Sozialversiche rungsrecht geltenden Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit ist erstellt, dass die Beschwerdeführerin in ihrer bisherigen Tätigkeit ab August 2019 zu mindestens 80 % und ab November 2020 aufgrund der eingeschränkten Belastbarkeit zu mindestens 70 % arbeitsfähig war. Ab Juni 2021 bestand wieder eine 80 %ige Arbeitsfähigkeit. Wie die IV-Stelle richtig ausführte ( Urk. 2 S.2), resultiert somit ab Februar 2020 ein Invaliditätsgrad von 20% (vgl. zum Prozent vergleich statt vieler Urteil e des Bundesgerichts 8C_131/2011 vom 5. Juli 2011, E.10.2.1), der sich vorübergehend (vom Februar bis August 2021, vgl. Art. 88a IVV) auf 30% erhöhte.

4. 4 Nach dem Gesagten erweisen sich die Einwendungen der Beschwerdeführerin gegen das Gutachten der Y.___ als unbegründet. Der medizinische Sachverhalt erweist sich als hinreichend abgeklärt und von einer weiteren polydisziplinären Begutachtung – wie von der Beschwerdeführerin beantragt (Urk. 1 S. 4) – sind keine massgeblich neuen Erkenntnisse zu erwarten. Mit dem im Sozialversiche rungsrecht geltenden Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit ist erstellt, dass die Beschwerdeführerin in ihrer bisherigen Tätigkeit ab August 2019 zu mindestens 80 % und ab November 2020 aufgrund der eingeschränkten Belastbarkeit zu mindestens 70 % arbeitsfähig war. Ab Juni 2021 bestand wieder eine 80 %ige Arbeitsfähigkeit. Wie die IV-Stelle richtig ausführte ( Urk. 2 S.2), resultiert somit ab Februar 2020 ein Invaliditätsgrad von 20% (vgl. zum Prozent vergleich statt vieler Urteil e des Bundesgerichts 8C_131/2011 vom 5. Juli 2011, E.10.2.1), der sich vorübergehend (vom Februar bis August 2021, vgl. Art. 88a IVV) auf 30% erhöhte. 5. Nachdem die Beschwerdeführerin auch in ihrer angestammten Tätigkeit nicht während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % arbeitsunfähig war, sind die Anspruchsvoraussetzungen für eine Rente mangels Bestehens des Wartejahres ebenso wenig erfüllt, wie das Erfordernis eines danach bestehenden IV-Grades von mindestens 40 % (vgl. E. 1.3). Die angefochtene Verfügung vom 2. März 2022 (Urk. 2) ist nicht zu beanstanden, was zur Abwei sung der Beschwerde führt.

5. Nachdem die Beschwerdeführerin auch in ihrer angestammten Tätigkeit nicht während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % arbeitsunfähig war, sind die Anspruchsvoraussetzungen für eine Rente mangels Bestehens des Wartejahres ebenso wenig erfüllt, wie das Erfordernis eines danach bestehenden IV-Grades von mindestens 40 % (vgl. E. 1.3). Die angefochtene Verfügung vom 2. März 2022 (Urk. 2) ist nicht zu beanstanden, was zur Abwei sung der Beschwerde führt. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Ivo Baumann

Rechtsanwalt Ivo Baumann - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

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