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Le diabète sucré est une maladie à haut risque cardiovasculaire, avec une forte augmentation du risque relatif chez la femme. La prescription d'aspirine en prévention secondaire ne se discute pas, même si la protection par l'aspirine paraît moins bonne chez la personne diabétique que chez le sujet non diabétique. En prévention primaire, les données disponibles, paradoxalement encore assez limitées, suggèrent aussi une moins bonne protection prodiguée par l'aspirine en présence d'un diabète. L'aspirine reste le premier choix antiagrégant plaquettaire dans la population diabétique dans toutes les recommandations internationales de prévention cardiovasculaire, mais une dose plus élevée pourrait être proposée dans ce sous-groupe de patients (160-300 mg/jour plutôt que 75-100 mg/jour).