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La thrombose coronarienne aiguë est à l'origine de la grande majorité des pathologies ischémiques du myocarde. Le rôle des plaquettes sanguines dans la formation du caillot est au premier plan. Deux études présentées lors de congrès récents, non publiées, nous font porter un regard nouveau sur l'utilisation de deux anti-agrégants plaquettaires récents (le clopidogrel et l'abciximab) chez les patients présentant un syndrome coronarien aigu. L'étude CURE prouve le bénéfice significatif sur la mortalité cardiovasculaire, la survenue d'un infarctus ou d'un accident vasculaire cérébral d'associer le clopidogrel à l'aspirine conventionnelle. Par contre, dans l'étude GUSTO-IV ACS, l'abciximab administré en bolus, puis en perfusion de 24-48 heures, comparé à un placebo, ne permet pas de réduire l'incidence de ces mêmes événements chez les patients à plus faible risque chez qui une revascularisation coronarienne précoce n'est pas prévue.