Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/07060.jsonl.gz/372

Bonne réaction des personnes âgées au vaccin anti-Covid mRNA-1273 (Moderna)
Pascal Meylan
Rev Med Suisse
1895-1895
L’intérêt d’un vaccin contre SARS-CoV-2 est le plus marqué parmi les groupes à risque, chez lesquels il a le potentiel de diminuer une morbidité et une mortalité importantes, groupes dont le plus important numériquement sont les personnes âgées. Il est donc crucial de documenter la réponse au vaccin chez ces personnes. Cependant, la sévérité même de l’infection rend la réalisation d’une étude contrôlée par placebo discutable chez elles. Pour cette raison, certains projets de développement de vaccins ont choisi de tester l’efficacité du vaccin par une étude de phase III contrôlée par placebo et, parallèlement, de comparer l’immunogénicité du vaccin considéré chez les personnes d’âge moyen et chez les personnes âgées. C’est l’approche utilisée par le mRNA-1273 Study Group (vaccin Moderna). Dans l’étude présente, incluant une quarantaine de volontaires âgés de 56 à 71 ans, respectivement >71 ans, ayant reçu deux doses de 25 ou 100 ug de mRNA-1273 codant pour la protéine S, on observe des réponses anticorps dans différents types d’ELISA détectant des anticorps anti-S, et des réponses dans des tests de neutralisation semblables à ceux observés précédemment chez des volontaires de 18-55 ans, sans évidence d’un fléchissement des réponses chez les plus âgés. Les titres obtenus après 100 ug étaient plus élevés. En termes de réponses cellulaires, évidence de réponses CD4+ de type Th1. Le profil d’effets adverses était similaire à celui observé chez les individus plus jeunes.
Commentaire: Les résultats de cette étude, en cas de résultat positif de l’étude de phase III attendu pour cet automne, permettraient d’extrapoler ces résultats d’efficacité chez des personnes plus âgées, donc plus à risque d’évolution sévère, et de proposer la dose de 100 ug pour cette catégorie d’âge. Une telle conclusion pourra être confirmée par la comparaison de l’incidence de Covid chez des vaccinés comparés à des contrôles non vaccinés lors de l’emploi de masse du vaccin, comme on le fait couramment pour le vaccin antigrippal. Il restera à évaluer l’immunogénicité du vaccin chez des personnes à risque en raison de comorbidités diverses.
Contact auteur(s)
Pascal
Meylan
Professeur honoraire Faculté de biologie et de médecine Université de Lausanne