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Schwindel kann ganz unterschiedliche Ursachen haben. Viele davon haben mit unseren Ohren zu tun. Georgios Mantokoudis, Leiter des Schwindelzentrums am Inselspital in Bern, spricht im aktuellen dezibel über das Schwindelphänomen, mögliche Auslöser und die Therapiemöglichkeiten.
Was haben die Ohren überhaupt mit dem Gleichtgewicht zu tun?
Die Gleichgewichtsorgane befinden sich im Innenohr und sind mit der Hörschnecke verbunden. Ein Gleichgewichtsorgan, auch Labyrinth genannt, besteht aus drei halbkreisförmigen Schläuchen, das sind die Bogengänge, und zwei so genannte Vorhofsäckchen. Das Labyrinth ist, ebenso wie die Hörschnecke (Cochlea), mit Flüssigkeit gefüllt. Und genau wie die Cochlea enthält es Haarzellen, die über einen Nerv – den Gleichgewichtsnerv – Informationen ins Gehirn leiten.
Schwindel und Hörminderung – wie hängt das zusammen? Es gibt viele Erkrankungen, die Hörstörungen und gleichzeitig Schwindel verursachen. Die bekannteste ist Morbus Menière. Auch Otosklerose, also eine Verknöcherung im Mittel- und Innenohr, kann einen leichten Schwindel verursachen. Davon sind Frauen häufiger betroffen als Männer. Grundsätzlich kann jede Innenohrstörung beide Organe – also das Hör- und das Gleichgewichtsorgan – gleichzeitig betreffen. Wenn zum Beispiel das Labyrinth bei einem Unfall einen feinen Riss bekommt läuft Flüssigkeit aus dem Innenohr aus. Oder die Haarzellen und Strukturen im Innenohr werden bei einem Schlag aufs Ohr geschädigt. Ein anderer Grund sind Tumore: Es kann passieren, dass ein Tumor den Hör- und den Gleichgewichtsnerv zwischen Hirnstamm und Ohr zusammendrückt. Und es gibt genetische Gründe.
Kommen wir zur Schwindel-Behandlung. Welche Möglichkeiten gibt es da? Bei einem gutartigen Lagerungsschwindel, die häufigste Schwindelursache, reicht ein therapeutisches Lagerungsmanöver, um den Schwindel wegzubringen. Bei einem permanenten Schwindel mit einer Funktionsstörung des Gleichgewichtsorgans sind die Behandlungsmöglichkeiten begrenzt. Häufig werden diese Patienten am Anfang mit Kortison behandelt. Wenn der Anfall vorbei ist und sich die Gleichgewichtsfunktion nicht erholt hat, ist die Schwindel-Physiotherapie die beste Behandlungsmöglichkeit, die wir haben.
Lesen Sie das ganze Interview im aktuellen dezibel. Gibt es Medikamente gegen Schwindel? Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen? Prof. Mantokoudis gibt Antworten.