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Le traitement par polythérapie d'antiépileptiques des épilepsies «rebelles» évoluant depuis plusieurs années est illustré au moyen d'une enquête rétrospective chez 44 patients adultes ayant souffert d'épilepsies graves, actuellement équilibrées. Compte tenu des mécanismes d'action des antiépileptiques, la notion de polythérapie, dite «rationnelle», est abordée et brièvement discutée. En général, les nouveaux antiépileptiques sont mieux tolérés et aussi efficaces que les médicaments classiques. Ils permettent l'utilisation de traitement combinant jusqu'à quatre substances différentes avec, dans les cas présents, contrôle complet des crises et amélioration de la qualité de vie des patients malgré la polythérapie.