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Mann, 54 J., Gewichtsverlust, zunehmender Appetitverlust, Anämie,
im Computertomogramm ausgedehnte Verdickung und Infiltration der
Wand des Magenantrum.
Magenteilresektion nach Billroth II.
- Das immunhistochemisch gefärbte Präparat zeigt weniger
Kontrast als die normale HE-Färbung. Man erkennt Magenantrumschleimhaut,
darunter eine verdickte Submucosa mit entzündlichem Infiltrat
mit herdförmiger Follikelbildung. Darunter einzelne Züge
der Muscularis propria, die (wie auch die verbreiterte Submucosa)
von einem Tumorgewebe infiltriert wird
- Der Tumor besteht aus Einzelzellen oder kleinen Zellgruppen und
bildet fast keine Drüsenschläuche
- Kleine Tumorzellgruppen oder Einzelzellen
dringen dabei zwischen die vorbestehenden Strukturen ein, und es
lässt sich keine Grenze zwischen Tumor und normalem Gewebe
ziehen. Deshalb die Bezeichnung "diffuser Typ"
- Der Antikörper LU-5 kennzeichnet mit einem braunen Reaktionsprodukt
die epithelialen Zellen, was am Oberflächenepithel sehr schön
gesehen werden kann. Er definiert auch die Karzinomzellen
(epithelialer Phänotyp) und macht sie dabei als solche kenntlich.
In einem HE-Präparat sind die Tumorzellen bei diffus infiltrierenden
Karzinomen häufig nur schlecht vom Narbengewebe und entzündlichen
Infiltrat zu unterscheiden