Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/01971.jsonl.gz/28

Yapılan son değişiklikle, maluliyet sigortası (IV), Sağlık Sigortası Yasası’nın yardım kataloğunda belirtilmemiş olan muayene veya tedavi için kullanılan araç veya nesnelerin maliyetlerini geri ödeyebilecek. Bu değişiklikle IV ofislerinin uygulamaları meşru hale getirilmektedir.
Değişiklikler, 2022 yılından bu yana uygulamada olan bir durumun sonucunda geldi. Belirsizlikler, IV tarafından ödenmeyen veya Maliyet ve Fayda Değerlendirme Listesi’nde (MiGeL) yer almayan tedavilerin maliyetleri nedeniyle ortaya çıktı. Bu nedenle, tıbbi cihaz sağlayıcıları doğrudan ailelerden ödeme talep etmek zorunda kaldı. Bu durum 300’den fazla aileyi etkiledi ve Federal Sosyal Sigorta Dairesi (FSIO) hızlı bir çözüm bulmak zorunda kaldı.
Federal Konsey, yasal dayanağın iyileştirilmesi gerektiğine karar verdi. MiGeL’in etkinlik, uygunluk ve ekonomik verimlilik (WZW) kriterlerini karşılamadığı durumlarda, IV ofislerinin ödemeleri yapabilmesi gerektiğini belirten yeni bir düzenleme yapılacak. Bu, IV ofislerinin maliyetleri MiGeL tarifelerini aştığında veya listede olmayan hizmetleri geri ödeyebileceği anlamına gelir.
Ayrıca, FSIO, tıp ve hemşirelik meslek birlikleriyle toplu sözleşmeler yaparak geri ödeme taleplerini basitleştirmeyi düşünüyor. Ancak, listede yer almayan ama tıbbi olarak endike olan bir cihazın geri ödenmesi gibi özel durumlar hala değerlendirilebilir. Bu değişiklikler, doğuştan kusurlu çocukların tıbbi ihtiyaçlarına daha etkili bir şekilde yanıt verilmesini amaçlamaktadır.