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L'implication de traverser COVID-19 pendant la grossesse a été une préoccupation que les scientifiques ont maintenue depuis l'origine de la pandémie. De nombreuses études ont tenté d'analyser les conséquences pour la femme enceinte et le bébé d'une infection pendant la grossesse.
Nombreuses sont les conclusions qui ont été atteintes, parmi lesquelles le résultat positif de l'accès à des vaccins qui réduisent les risques de contagion, de gravité et d'éventuelles hospitalisations. Des études antérieures avaient utilisé de vastes registres pour suggérer un risque légèrement accru de diagnostics neurodéveloppementaux chez les nourrissons de mères ayant une activation immunitaire pendant la grossesse , et que ce risque peut être spécifique au sexe, maintenant cette nouvelle étude a révélé que les bébés garçons - et non les femmes - nés pour les femmes enceintes qui ont été testées positives pour le SRAS-CoV-2 pendant la gestation étaient plus susceptibles de recevoir un diagnostic de trouble neurodéveloppemental au cours de leurs 12 premiers mois.
Le risque neurodéveloppemental associé à l'infection maternelle par le SRAS-CoV-2 était disproportionnellement élevé chez les nourrissons de sexe masculin, ce qui correspond à la vulnérabilité plus élevée connue des hommes aux expositions prénatales indésirables.
Après avoir tenu compte de la race, de l'âge, de l'origine ethnique, du type d'assurance maladie et des soins reçus, du type d'hôpital et du statut prématuré, l'équipe a constaté que les nourrissons de sexe masculin nés de femmes ayant contracté une infection au COVID-19 19 pendant la grossesse étaient près de deux fois plus susceptibles de être diagnostiqué avec un trouble neurodéveloppemental à 12 mois que ceux nés de femmes non infectées. Cependant, le COVID-19 pendant la grossesse n'était pas associé à un risque accru de troubles neurodéveloppementaux chez les filles.
À 18 mois, l'effet était plus modeste chez les hommes : cette infection pendant la grossesse était associée à une probabilité de 42 % plus élevée d'un diagnostic neurodéveloppemental à cet âge. Trop peu de femmes ont été vaccinées pour déterminer si le statut vaccinal a affecté cette proéminence.
La recherche , dirigée par des spécialistes de la Harvard Medical School et du Massachusetts General Hospital, a été publiée dans JAMA Network Open , dans le but d'alerter sur les analyses précédentes qui avaient trouvé des associations entre d'autres infections pendant la grossesse et un risque accru de troubles neurodéveloppementaux chez les enfants, y compris autisme. Cependant, il n'était pas clair si un tel lien existait pour le SRAS-CoV-2.
Pour enquêter sur cette relation, les dossiers de santé électroniques de 18 355 naissances vivantes pendant la pandémie de COVID-19 ont été examinés, dont 883 nourrissons (4,8 %) nés de femmes testées positives pour le coronavirus pendant la grossesse. Parmi ceux qui avaient été exposés au SRAS-CoV-2, 26 (3 %) ont reçu un diagnostic de trouble neurodéveloppemental au cours des 12 premiers mois. Seuls 317 bébés (1,8%) non exposés au virus ont reçu un tel diagnostic.
Nous sommes impatients de continuer à élargir cette cohorte et de les suivre tout au long de leur croissance afin de fournir de meilleures réponses sur les effets à long terme.
Les autres auteurs de l'article étaient Victor Castro de Mass General et Mass General Brigham; Lydia Shook du général de masse et du HMS ; Sébastien Haneuse de la Harvard TH Chan School of Public Health ; et Anjali Kaimal de l'École de médecine de l'Université de Floride du Sud, Tampa.
* La Dre Andrea Edlow est spécialiste en médecine fœto-maternelle. Elle est médecin associée en obstétrique et gynécologie à la division de médecine maternelle et fœtale du Massachusetts General Hospital, professeure associée d'obstétrique, de gynécologie et de biologie de la reproduction à la Harvard Medical School.
* Le Dr Roy Perlis est directeur du Center for Quantitative Health du Massachusetts General Hospital. Médecin de recherche (RC) au Center for Genomic Medicine, Mass General Research Institute, professeur de psychiatrie à la Harvard Medical School et membre associé du Broad Institute du Harvard Stem Cell Institute.
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