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Les hormones sexuelles et particulièrement les strogènes jouent un rôle dans le développement du LES. La grossesse ou l'administration d'hormones sexuelles à but contraceptif, comme thérapie substitutive, ou pour provoquer l'ovulation peuvent s'accompagner d'exacerbation de la maladie. Cependant, une patiente lupique avec maladie non active peut entreprendre une grossesse sous suivi multidisciplinaire rigoureux. La prévention d'avortements à répétition dus au syndrome des anticorps antiphospholipides requiert une anticoagulation prophylactique. La présence d'anticorps anti-SSA maternels impose un suivi étroit de la grossesse pour la détection précoce d'un bloc de conduction cardiaque ftal. Finalement, en l'absence d'anticorps antiphospholipides, une contraception orale par strogènes minidosés et progestatifs peut être envisagée.