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Avec la commercialisation des cigarettes électroniques, ou e-cigarettes, les expositions accidentelles à la nicotine liquide se sont multipliées chez les jeunes enfants. La solution des flacons de recharge de ces dispositifs (e-liquide) contient en général de la nicotine, des arômes et des solvants. Aux USA une loi fédérale a généralisé à partir de juillet 2016 une mesure déjà prise par 18 États, l’obligation d’une fermeture de sécurité, résistant aux enfants, sur les flacons de recharge dont l’e-liquide contient de la nicotine.
Une étude décrit rétrospectivement l’évolution du nombre des expositions accidentelles des jeunes enfants à la nicotine liquide sur une période de 5 ans marquée par la progression rapide de l’usage de l’e-cigarette et la mise en place de fermetures de sécurité sur les flacons de recharge. Ses données sont tirées d’une base alimentée en temps réel par les Centres Anti Poisons [CAP] des USA.
De janvier 2012 à juillet 2016 les CAP des USA ont rapporté 8 269 expositions chez des enfants de moins de 6 ans.
Des conséquences dans un tiers des cas
Environ 84 % des enfants exposés étaient âgés de moins de 3 ans (médiane : 2 ans ; pic : à 1 an).
Les expositions se faisaient par ingestion dans 92,5 % des cas, les autres voies étant le contact cutané et le contact oculaire. Leurs conséquences étaient « mineures » une fois sur 5 (lésions cutanées ou muqueuses rapidement résolutives ; n = 1 677), rarement « modérées » (sans risque vital ; n = 132) ou « majeures » (risque vital /séquelles ; n =8), ce qui veut dire que plus de 75 % d’entre elles n’ont pas eu de conséquences notables. Cependant, 35 % des expositions (n = 2 902) ont nécessité un bilan et/ou un traitement ambulatoires et 1,4 % (n = 115) une hospitalisation. Un enfant de 1 an est décédé.
Le taux d’exposition des jeunes enfants à la nicotine liquide a crû de 0,7 pour 100 000 enfants en 2012 à 10,4 p. 100 000 en 2015 (x 15) parallèlement à la progression de l’usage de l’e-cigarette, puis il est redescendu à 8,3 p. 100 000 en 2015 (- 20 %).
Dans les 40 États et le District de Columbia qui n’avaient pas de réglementation avant juillet 2016, le nombre d’expositions a diminué en moyenne de 4,4 (Intervalle de Confiance de 95 % : – 7,1 ; – 1,7) au cours des 9 mois suivant l’entrée en vigueur de la loi fédérale par comparaison avec les 9 mois ayant précédé cette date. Ce peut être un effet des fermetures de sécurité, mais d’autres facteurs, tels que la sensibilisation des parents, peuvent avoir contribué à la baisse.
Au total, l’ingestion de la nicotine contenue dans la plupart des e-liquides est une cause d’accidents domestiques possiblement létaux quand la dose atteint 6,5 à 13 mg/kg. Aux USA, la mise en place de fermetures de sécurité sur les flacons de recharge en e-liquide a été suivie d’une réduction du risque d’exposition des jeunes enfants à la nicotine liquide. Les auteurs de l’étude suggèrent comme autres mesures de sécurité, des restricteurs de débit, comme pour les médicaments liquides, la diminution de la concentration en nicotine et un contrôle des saveurs des e-liquides… Dans l’Union Européenne, une circulaire de 2014 sur les produits du tabac, entrée en vigueur depuis 2017, prescrit les bouchons inviolables et limite la concentration de nicotine liquide à 20 mg/ml max. et le volume des flacons de recharge à 10 ml max. Ces mesures ne dispensent pas de rappeler aux usagers de l’e-cigarette qu’il ne faut pas laisser des produits potentiellement toxiques à portée de main des enfants.
Dr Jean-Marc Retbi
RÉFÉRENCE
Govindarajan P et coll. : E-cigarette and liquide nicotine exposures among young children. Pediatrics 2018 ; 141 (5) e 20173361
Copyright © http://www.jim.fr
Source: Journal international de médecine www.jim.fr, article publié le 23 juillet 2018
Privilégiez l’utilisation d’une colle de bricolage spécifique pour les enfants
Lorsque la météo n’encourage pas à sortir, faire des bricolages avec les enfants permet de passer un bon moment ensemble. Découpages, collages, autant d’activités manuelles pour ravir les petits et les grands.
Il peut alors être nécessaire d’utiliser de la colle. Il en existe de nombreuses sortes. Il est nécessaire de choisir une colle de bricolage pour enfant en raison de son absence de toxicité : colle sans solvant avec mention “pour enfants” spécifiée sur l’emballage; ou d’opter pour une colle de fabrication “maison”.
Pour en savoir plus:
Gardez les piles bouton hors de portée des enfants
Ces petites piles que l’on trouve dans de nombreux appareils, tels que les jouets ou les télécommandes, représentent un risque majeur en cas d’ingestion. En dehors du risque d’étouffement par obstruction des voies respiratoires, elles sont surtout très dangereuses du fait des substances toxiques qu’elles libèrent en quelques heures dans l’œsophage et qui peuvent entraîner des lésions potentiellement mortelles.
Voici quelques recommandations de sécurité:
- Gardez les piles bouton hors de portée des enfants
- En cas d’ingestion, même supposée, d’une pile bouton; téléphonez au centre antipoison Tox Info Suisse au 145 ou à la centrale d’urgence 144
- Vérifiez que vos appareils utilisant des piles bouton soit équipé d’un compartiment à piles sécurisé (fermeture avec une vis ou deux manœuvres indépendantes à exécuter pour l’ouvrir). Dans le cas contraire, mettez ces appareils hors de portée des enfants
Référence
- Communiqué de presse du 13 décembre 2017, de la direction générale de la santé (France),de l’agence nationale de sécurité sanitaire (France) et de la direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (France)
Une étude est parue dans la revue Pediatrics en septembre 2017. Elle a été réalisée entre 2004 et 2014 dans 24 services hospitaliers d’urgences pédiatriques répartis sur tout le territoire français. Elle concernait les enfants de moins de 6 ans.
Le nombre d’enfants admis dans un service d’urgence pour une intoxication par ingestion de cannabis a augmenté de 133% en 11 ans, passant de 46 cas sur la période 2004-2009 à 183 cas sur la période 2010-2014.
71% des enfants victimes d’intoxication avaient 18 mois ou moins.
72% des intoxications ont eu lieu au domicile des parents.
Au cours des 11 années de l’étude, il apparaît que les conséquences des intoxications par cannabis sont plus sévères (telles que des comas) en raison de l’augmentation du taux de THC dans le cannabis
Aucun décès d’enfant suite à une intoxication par cannabis n’a été relaté
Référence:
Etude disponible sur le site de la revue Pediatrics
Claudet I, Mouvier S, Labadie M, Manin C, Michard-Lenoir A-P, Eyer D, et al. Unintentional Cannabis Intoxication in Toddlers. Pediatrics. sept 2017;140(3):e20170017
Évitez d’avoir des plantes toxiques dans et autour de votre domicile. Le cas échéant, gardez-les hors de portée des enfants dans la maison et surveillez les enfants lorsqu’ils sont dans le jardin.
Pour bon nombre de personnes, c’est un plaisir de décorer leur environnement avec de jolies plantes. Pourtant certaines d’entre elles peuvent représenter un danger pour les jeunes enfants: curieux de tout, ils aiment découvrir en touchant, voire en portant à la bouche ce qui les entoure, y compris les plantes.
La toxicité d’une plante peut se situer dans le bulbe, les racines, les feuilles, les fleurs, les fruits, la sève voire dans toute la plante.
Les réactions à une plante toxique peuvent être de différents types:
- Intoxication par ingestion
- Irritation de la peau, des muqueuses, des yeux
- Réaction de sensibilité à la lumière du soleil
Comment prévenir les dangers avec les plantes:
- Renseignez-vous sur les plantes que vous achetez et sur celles que vous avez déjà
- Mettez les plantes toxiques hors de portée de l’enfant
- Surveillez l’enfant lorsqu’il joue à l’extérieur s’il y a des plantes potentiellement toxiques à sa portée
- Apprenez le plus tôt possible à l’enfant de ne pas toucher ni manger les plantes
Comment réagir si vous pensez que votre enfant fait une réaction à une plante toxique:
- Ne faites ni boire ni vomir l’enfant sans avis médical
- Identifiez la plante en cause
- Téléphonez au 145, Tox Info Suisse, pour vous renseigner sur les symptômes qui doivent vous alerter et la conduite à tenir
Comment identifier les plantes à risques:
Vous trouverez dans la brochure “Plantes” du centre antipoisons belge www.centreantipoisons.be une liste avec illustrations des plantes les plus communes qui peuvent représenter un risque de toxicité. Attention, cette brochure est belge et oriente vers un numéro d’appel d’urgence en Belgique. En Suisse, le centre de compétences officiel en cas d’intoxication est Tox Info Suisse, atteignable tous les jours 24h/24h au 145 pour les urgences et au +41 44 251 66 66 pour les cas non urgents et demandes de conseils au sujet des intoxications..
Pour en savoir plus:
Références:
Gardez sous surveillance un enfant qui se trouve sur la table à langer.
La table à langer est connue pour les risques de chute auxquels elle expose les enfants, d’où l’importance de ne pas laisser l’enfant seul dessus.
Mais il ne faut pas négliger tous les produits qui sont à portée de main de l’enfant au moment du change et les risques d’ingestion ou d’inhalation de produits plus ou moins toxiques que cela engendre.
Pour en savoir plus: