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La pancréatite chronique alcoolique touche essentiellement l'homme de la 5e décennie. La douleur est un signe cardinal présent chez presque tous les malades. L'évolution est marquée initialement (cinq premières années) par des poussées de pancréatite aiguë et leurs complications secondaires (pseudokystes). Dans un second temps (5-10 ans), les conséquences de la fibrose pancréatique sont au premier plan (sténose de la voie biliaire principale, du duodénum). Enfin, l'involution pancréatique se traduit par une insuffisance pancréatique sécrétoire exocrine et endocrine (> 10 ans). La connaissance de l'évolution de la pancréatite chronique permet d'adapter la prise en charge et la surveillance d'une maladie dont l'expression clinique s'étale sur une quinzaine d'années et dont la gravité est surtout liée au terrain alcoolo-tabagique sur lequel elle survient.