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L'insuffisance cardiaque décompensée est la première cause d'hospitalisation à partir de 65 ans et les projections démographiques en font un enjeu majeur de santé publique. Après un traitement initial, l'admission de patients sélectionnés dans une unité d'observation brève aux urgences, où ils peuvent bénéficier d'une surveillance rapprochée, de l'application de protocoles thérapeutiques et d'une prise en charge multidisciplinaire visant une compensation rapide, semble constituer une alternative à l'hospitalisation. L'efficience d'une telle prise en charge sur le plan clinique (réduction des taux d'hospitalisation et de réadmission) et économique semble se dessiner. Des études sont toutefois nécessaires avant de généraliser ces résultats.