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Blutfluss-assoziierte Erweiterung der Armarterie
Ziel der Untersuchung
Bei der blutfluss-assoziierten Erweiterung der Armarterie (Flow-Mediated Vasodilation, FMD) wird die Fähigkeit der Arterie untersucht, sich auf einen erhöhten Blutfluss zu erweitern. Je ausgeprägter die Erweiterung nach der Stauung ist, umso besser ist die Funktion der Arterienwand. Die Erweiterung hängt von der Fähigkeit der Innenschichtzellen (Endothelzellen) der Armarterie ab, Stickstoffmonoxid (NO) zu produzieren, was die glatten Gefässmuskelzellen der Arterienwand entspannt, damit den Tonus in der Gefässwand reduziert und in der Folge die Arterie sich stärker erweitern kann.
Je ausgeprägter die Risikofaktorenbelastung ist, umso geringer ist die Erweiterungsfähigkeit der Armarterie. Massnahmen wie Steigerung der Ausdaueraktivität, die Verminderung des Bauchfetts oder die Senkung des Cholesterinspiegels tragen zu einer vermehrten NO-Produktion der Endothelzellen und damit zu einer stärkeren Erweiterung der Armarterie bei.
Therapeutische Massnahmen mit verbessertem Schutz vor Arteriosklerose sind innerhalb von Wochen bis Monaten an einer besseren Erweiterungsfähigkeit der Armarterie zu erkennen.
Ablauf der Untersuchung
Die Messung der Flow-Mediated Vasodilation (FMD) erfolgt mit ungefährlichem Ultraschall an der Armarterie (Arteria brachialis). Dabei wird der Blutstrom im Unterarm für 5 min gestaut und danach die Stauung wieder aufgehoben. Die Staumanschette ist während der Stauphase über dem systolischen Blutdruck aufgepumpt, sodass kein Blut in den Unterarm fliessen kann. Dieses ist für den Arm harmlos und verursacht in der Regel keine Schmerzen. Der Durchmesser der Arterie wird vor und nach 5 min Stauung sowie während 3 min nach Lösung der Stauung gemessen. Die Messung erfolgt mit sich selbst justierenden Ultraschallköpfen und einer automatischen Wanderkennungssoftware, was zusammen die am besten reproduzierbaren Messergebnisse erbringt.
Dauer der Untersuchung
Die Untersuchung dauert ca. 25-30 Minuten, davon 5-10 min Vorbereitung, 10 min Ruhephase vor Messung und ca. 10 min Messphase