Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/07272.jsonl.gz/409

La préparation à base de millepertuis est fréquemment utilisée comme un remède «naturel» contre la dépression. A en croire une étude pharmacologique récente, elle serait susceptible de diminuer l'efficacité ou de nécessiter une augmentation de la posologie de nombreux médicaments (JAMA 2003 ; 290 : 1500-4). L'effet n'a pas été observé directement. Mais John Markowitz et ses collègues de l'Université médicale de Caroline-du-Sud ont mesuré une altération de l'activité des systèmes enzymatiques impliquant le cytochrome P450, qui jouent un rôle dans le métabolisme de la moitié au moins des médicaments sur le marché.Les essais ont impliqué douze volontaires durant un an. L'activité enzymatique normale des sujets a été évaluée par la prise de deux médicaments témoins (30 mg de dextrométhorphane et 2 mg d'alprazolam). Dans un second temps, après une pause de sept jours au moins, les mêmes volontaires ont commencé la prise de millepertuis (300 mg trois fois par jour). Après 14 jours, les deux médicaments témoins ont été ajoutés au remède phytothérapeutique.La comparaison du métabolisme des médicaments témoins avec ou sans prise simultanée de millepertuis révèle des changements significatifs. La demi-vie de l'alprazolam dans le plasma est deux fois plus faible avec le millepertuis que sans (6 heures au lieu de 12,4 heures). Sans prise simultanée d'extraits de plantes, les douze volontaires avaient encore des concentrations d'alprazolam mesurables 36 heures après l'administration, et 11 encore 48 heures après la prise. Avec le millepertuis seuls sept sujets avaient encore des concentrations mesurables 36 heures après la prise, et plus aucun 48 heures après.Les auteurs estiment que ces résultats mettent en évidence les problèmes potentiels que représente l'utilisation très fréquente de préparations de plantes parallèlement à des médicaments.