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L'inhalation de marijuana entraîne des effets secondaires mal connus. Si à court terme on décrit une bronchodilatation, la consommation chronique à moyen et long terme engendre des symptômes respiratoires et un déclin accéléré fonctionnel pulmonaire. Le mode d'inhalation spécifique au joint est responsable de barotraumatismes et d'emphysème pulmonaire. Du point de vue endoscopique et histologique, on relève des altérations de l'épithélium respiratoire qui sont 5-6 fois plus importantes proportionnellement au nombre de cigarettes/ joints fumés, chez les fumeurs chroniques. Ces altérations expliquent la fréquence élevée de symptômes de bronchite chronique et conduisent à un risque accru de carcinome bronchique, notamment en raison de l'augmentation du dépôt d'hydrocarbures.