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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2017.00456 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Sozialversicherungsrichter Vogel Gerichtsschreiber Kreyenbühl Urteil vom 27. März 2018 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Dr. Marco Mona Advokaturbüro Langstrasse 4, 8004 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1964, italienischer Staatsangehöriger, arbeitete seit dem 1. Februar 2001 als Bauarbeiter /Hilfsmaurer bei der Y.___ in Zürich ( Urk. 9/ 15 ). Am 6. März 2012 fiel dem Versicherten auf einer Baustel le eine Reklametafel aus Metall auf den rechten Unterschenkel, was zu persis tierenden Beschwerden führte ( Urk. 9/14/33-40 und Urk. 9/14/84 ). Am 20. November 2012 (Eingangsdatum) meldete sich der Versicherte wegen der Folgen dieses Unfallereignisses und wegen Rückenschmerzen bei der Sozialver sicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 9/5 ; vgl. auch Urk. 9/8 ). Am 2 9. November 2012 teilte ihm die IV-Stelle mit, dass aufgrund seines Gesundheitszustandes zurzeit keine beruflichen Ein glied erungsmassnahmen möglich seien ( Urk. 9/11). Mit Verfügung vom 4. Juli 2013 verneinte sie bei einem ermittelten Invaliditätsgrad von 24 % einen Anspruch des Versi cherten auf eine Invalidenrente ( Urk. 9/31). 1.2 Am 2 7. April 2015 (Eingangsdatum) meldete sich der Versicherte unter Hinweis auf diverse gesundheitliche Beschwerden erneut bei der IV-Stelle zum Leis tungsbezug an ( Urk. 9/34). In der Folge reichte er das ärztliche Zeugnis von Dr. med. Z.___, FMH Allgemeine Medizin, vom 1. Juni 2015 ( Urk. 9/41), mehrere Berichte des A.___ ( Urk. 9/42), das ärztliche Zeug nis von Dr. med. B.___, FMH Praktische Ärztin, v om 2 0. Juli 2015 ( Urk. 9/44) sowie das Gutachten von Dr. med. C.___, FMH Psychi atrie und Psychotherapie, und Dr. phil. D.___, Psychologin, v om 1 4. Juli 2015 ( Urk. 9/45) ein. Daraufhin gab die IV-Stelle bei der Medas E.___ ein polydisziplinäres Gutachten in Auftrag, das am 2 5. Februar 2016 erstattet wurde ( Urk. 9/55). Mit Vorbescheid vom 1 2. April 2016 stellte die IV-Stelle dem Versicherten die Abweisung seines Leistungsbegehrens in Aus sicht ( Urk. 9/57), wogegen dieser am 1 3. Mai respektive 2 6. August 2016 Ein wand erhob ( Urk. 9/60 und Urk. 9/67 ). Am 3 0. September 2016 reichte der Ver sicherte den Bericht von Dr. B.___ vom 18. September 2016 nach ( Urk. 9/70 -71). Am 6. Dezember 2016 gab Dr. med. F.___, FMH Psychiatrie und Psy chotherapie, von der Medas E.___ eine Stellungnahme ab ( Urk. 9/73), wozu sich der Versicherte am 2 0. Januar 2017 vernehmen liess ( Urk. 9/76). Schliesslich verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2 7. März 2017 einen Anspruch auf berufliche Massnahmen und auf eine Invalidenrente ( Urk. 2). 2. Dagegen erhob der Versicherte am 2 7. April 2017 Beschwerde und beantragte, es sei en der angefochtene Entscheid aufzuheben und die Akten zu einem neuen Entscheid an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. In pr ozessualer Hinsicht ersuchte er um Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung und Beigebung eines unentgeltlichen Rechtsbeistandes ( Urk. 1 S. 2). Die Beschwerdegegnerin beantragte mit Beschwerdeantwort vom 6. Juni 2017 die Abweisung der Beschwerde ( Urk. 8). Mit Verfügung vom 4. Juli 2017 wurde dem Beschwerde führer die Beschwerdeantwort zugestellt. Gleichzeitig gewährte ihm das Gericht die unentgeltliche Prozessführung, und es wurde ihm Rechtsanwalt Dr. Marco Mona, Zürich, als unentgeltlicher Rechtsvertreter für das vorliegende Verfahren bestellt ( Urk. 10). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursach te und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psy chischen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein seelisches Leiden mit Krank heitswert besteht, welches die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (Art. 7 Abs. 2 Satz 2 ATSG; BGE 139 V 547 E. 5; 131 V 49 E. 1.2; 130 V 352 E. 2.2.1). Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt grundsätzlich eine lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte psychiatrische Diagnose voraus (BGE 130 V 396; 141 V 281 E. 2.1). Eine fach ärztlich festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleich bedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diag nose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objekti vierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (vgl. BGE 127 V 294 E. 4c; 139 V 547 E. 5.2; 143 V 409 E. 4.2.1 ). 1.3 Zur Annahme der Invalidität nach Art. 8 ATSG ist – auch bei psychischen Erkrankungen – in jedem Fall ein medizinisches Substrat unabdingbar, das (fach-)ärztlicherseits schlüssig festgestellt wird und nachgewiesenermassen die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit wesentlich beeinträchtigt. Je stärker psychoso ziale und soziokulturelle Faktoren wie beispielsweise Sorge um die Familie oder Zukunftsängste (etwa ein drohender finanzieller Notstand) im Einzelfall in den Vordergrund treten und das Beschwerdebild mitbestimmen, desto ausgeprägter muss eine fachärztlich festgestellte psychische Störung von Krankheitswert vorhanden sein. Das bedeutet, dass das klinische Beschwerdebild nicht einzig in Beeinträchtigungen, welche von den belastenden soziokulturellen Faktoren her rühren, bestehen darf, sondern davon psychiatrisch zu unterscheidende Befunde zu umfassen hat, zum Beispiel eine von depressiven Verstimmungszuständen klar unterscheidbare andauernde Depression im fachmedizinischen Sinne oder einen damit vergleichbaren psychischen Leidenszustand. Solche von der sozio kulturellen Belastungssituation zu unterscheidende und in diesem Sinne ver selbständigte psychische Störungen mit Auswirkungen auf die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit sind unabdingbar, damit überhaupt von Invalidität gespro chen werden kann. Wo die begutachtende Person dagegen im Wesentlichen nur Befunde erhebt, welche in den psychosozialen und soziokulturellen Umständen ihre hinreichende Erklärung finden, gleichsam in ihnen aufgehen, ist kein inva lidisierender psychischer Gesundheitsschaden gegeben (BGE 127 V 294 E. 5a; Urteil des Bundesgerichts 8C_730/2008 vom 23. März 2009 E. 2). 1.4 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkom men), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen). Der Einkom mensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die b eiden hypo thetischen Erwerbsein kommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkom mensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen). 1.5 Invalide o der von einer Invalidität (Art. 8 ATSG) bedroht e Versicherte haben gemäss Art. 8 IVG Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit (Abs. 1) : a. diese notwendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustellen, zu erhalten oder zu verbessern; und b. die Voraussetzungen für den Anspruch auf die einzelne n Massnahmen erfüllt sind. Der Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen besteht unabhängig von der Ausübung einer Erwerbstätigkeit vor Eintritt der Invalidität. Bei der Festlegung der Massnahmen ist die gesamte noch zu erwartende Dauer des Erwerbs lebens zu berücksichtigen (Abs. 1 bis ). Nach Massgabe der Art. 13 und 21 IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig von der Möglichkeit einer Eingliede rung ins Erwerbsleben oder in den Aufg abenbereich (Abs. 2). Nach Massgabe von Art. 16 Abs. 2 lit. c IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig davon, ob die Eingliederungsmassnahmen notwendig sind oder nicht, um die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, zu er halten oder zu verbessern (Abs. 2 bis ). Die Eingliederungsmassnahmen bestehen gemäss Abs. 3 in me dizinischen Massnahmen ( lit. a), Integrationsmassnahmen zur Vorbereitung auf die berufli che Eingliederung ( lit. a bis ), Massnahmen beruflicher Art (Berufsberatung, erst malige berufliche Ausbildung, Umschulung, Arbeitsverm ittlung, Kapitalhilfe; lit. b) und in der Abgabe von Hilfsmitteln ( lit. d). 1.6 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min des tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsren te und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.7 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung ( IVV ) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu ver gewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in ana loger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Ver änderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschlies sen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 1.8 Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuch tet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung damit, dass gemäss den ärztlichen Unterlagen seit Erlass der Verfügung vom 4. Juli 2013 keine Verschlechterung des Gesundheitszustands eingetreten sei. In der ange stammten Tätigkeit des Beschwerdeführers als Bauarbeiter/Hilfsmaurer bestehe weiterhin eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. In einer angepassten Tätig keit sei jedoch eine volle Arbeitsfähigkeit gegeben. Dem Beschwerdeführer sei es weiterhin zumutbar, ein rentenausschliessendes Einkommen zu erzielen. D ie neuen Unterlagen seien durch den Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) gepr üft worden. Dieser habe festgestellt, dass am polydisziplinären Gutachten der Medas E.___ vom 2 5. Februar 2016 festgehalten werden könne. Es seien keine weiteren Abklärungen notwendig ( Urk. 2). 2.2 Der Beschwerdeführer machte demgegenüber geltend, dass er seine Stelle bei der Y.___ nur aufgrund des ausserordentlichen Entgegenkom mens seitens der Firma, welche ihn trotz seiner zappeligen und äusserst begriffsstutzigen Art seit Beginn des Jahres 2002 mit getragen habe, habe halten können. Er habe während Jahren in einem geschützten Rahmen gearbeitet. Der psychiatrische Gutachter der Medas E.___ habe die bescheidenen Res sourcen und die ausgeprägten Defizite des Beschw erdeführers zwar unterstri chen, habe dies e aber zu Unrecht lediglich auf den Migrationshintergrund und die fehlende Förderung zurückgeführt. Auf die Frage, ob diese Defizite einen gesundheitsbedingten Hintergrund hätten, sei er tr otz klaren Hinweisen des Vorgutachters Dr. C.___ nicht eingegangen. Ebensowenig habe sich der psy chiatrische Gutachter der Medas E.___ mit der im Gutachten von Dr. C.___ festgestellten schweren Depression auseinandergesetzt. Dass die Diagnose ei ner Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Raum stehe, habe der psychiatrische Gutachter der Medas E.___ ein geräumt. A llfällige Auswirkungen des ADHS auf die Arbeitsfähigkeit habe er aber verneint. Die beim Beschwerdeführer festgestellten Symptome des ADHS (wesentlich reduzierte Lernfähigkeit, starke Unruhe, Tendenz zu Depressionen, Ängsten, Kontaktstörungen [und sozialer Rückzug]) sei en für das Krankheitsbild und für seine Behinderung jedoch wesentlich. S chliesslich sei der psychiatrische Gutachter der Medas E.___ auch auf den begründeten Verdacht, wonach er unter einem Jacobsen-Syndrom leiden könnte, nicht weiter einge gangen. Entsprechend sei die Beschwerdegegnerin anzuweisen, die noch not wendigen Abklärungen vorzunehmen, ohne welche bei den vorliegenden Ver dachtsmomenten kein gültiger Entscheid über Leistungen der Invalidenversi cherung gefällt werden könne ( Urk. 1 S. 3 ff. ). 3. 3.1 Die Beschwerdegegnerin ist auf die Neuanmeldung des Beschwerdeführers vom 2 7. April 20 15 (Eingangsdatum, Urk. 9/34 ) eingetreten. Zu prüfen ist demnach, ob seit Erlass der Verfügung vom 4. Juli 2013 ( Urk. 9/31), mit der ein Anspruch des Beschwerdeführers auf eine Invalid enrente verneint wurde, bis zum Erlass d er angefochtenen Verfügung vom 2 7. März 2017 ( Urk. 2) eine invalidenversi cherungsrechtlich relevante Verschlechterung des Gesundheitszustands einge treten ist. 3.2 3.2.1 Der re ntenverneinenden Verfügung vom 4. Juli 2013 ( Urk. 9/31 ) lagen im Wes entlichen folgende ärztliche Beurteilungen zugrunde: 3.2.2 Suva- Kreisarzt Dr. med. G.___, FMH Orthopädische Chirurgie und Traumat ologie des Bewegungsapparates, diagnostizierte im Bericht vom 20. September 2012 eine am 6. März 2012 erlittene Kontusion mit Schürfung anterolateral am distalen Unterschenkel rechts oberhalb des Aussenknöch els. Er gab an, dass er b ezüglich Unfallfolgen heute keine Hinweise habe, dass der Beschwerdeführer nicht arbeiten könnte. Entsprechend könnten die Unfallfol gen per 1 9. September 2012 terminiert werden. Er empfehle eine Abklärung der Lendenwirbelsäule, insbesondere wegen des Verdachts auf eine Spinalkanalste nose. Früher habe man offenbar bereits eine Diskushernie diagnostiziert ( Urk. 9/14/38-40). 3.2.3 Dr. Z.___ stellte im Bericht vom 1 4. Januar 2013 als Diagnosen mit Auswir kung auf die Arbeitsfähigkeit unklare invalidisierende Schmerzen im Bereich des rechten Unterschenkels und Fusses bei Sta tus nach Kontusion prätibial und zunehmender Ausdehnung im Verlauf, bestehend seit dem 6. März 2012, und (2) Differentialdiagnosen: Fibromyalgie, lumbospondylogene Schmerzverarbei tungsstörung. Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er (1) ein Diabetes mellitus Typ II, bestehend seit August 2012, und (2) ein lum bospondylogenes Schmerzsyndrom rechts, bestehend seit 200 4. Dr. Z.___ gab an, dass der Beschwerdeführer in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Bauhilfs arbeiter seit dem 6. März 2012 bis auf Weiteres zu 100 % arbeitsunfähig sei. In einer behinderungsangepassten T ätigkeit, die grösstenteils sitzend zu verrichten sei, wäre aktuell wahrscheinlich eine nahezu vol le Arbeitsfähigkeit denkbar ( Urk. 9/16/1-3). 3.2.4 RAD-Arzt m ed. pract. H.___, Facharzt für Allgemeinmedizin, erklärte in der Stellungnahme vom 5. März 2013, es sei nach nochmaliger Überprüfung der vorliegenden Berichte davon auszugehen, dass adaptierte leichte wechselbe lastende körperliche Tätigkeiten ohne Heben, Tragen und Transportieren von Lasten, ohne Ersteigen von Treppen, Leitern und Gerüsten, ohne knieende oder kniebeugende Körperhaltung, ohne Verharren in Zwangshaltungen und ohne überwiegende Geh- und Stehbelastung unter Weiterführung der Behandlung zumindest ab dem 2 0. September 2012 vollumfänglich zumutbar seien ( Urk. 9/22/5). 3.3 3.3.1 I m Rahmen der aktuellen Neuanmeldung sind im Wesentlichen folgende Arzt berichte aktenkundig: 3.3.2 Dr. Z.___ führte im ärztlichen Zeugnis vom 1. Juni 2015 ( Urk. 9/41) aus, dass beim Beschwerdeführer weiterhin erhebliche chronische Schmerzen im Sinne eines chronischen Schmerzsyndroms aller vier Extremitäten, deutlich betont im Bereich der rechten unteren Extremität, bei Status nach heftiger prätibialer Kontusion 2012 bestünden. Im Weiteren sei en ein lumb ospondylogenes Syn drom, eine depressive Verstimmung und ein Verdacht auf ein ADHS im Erwachsenenalter gegeben. Der bekannte Diabetes mellitus Typ II sei seit Juni 2013 insulinpflichtig. Aus augenärztlicher Sicht liege keine diabetische Retino pathie vor, jedoch eine Schielamblyopie links, Status nach Kryokoagulation am 3 1. Januar 2014 bei peripherem Netzh autforamen. Schliesslich bestünden ein exanthemischer Lichen ruber sowie ein Verdacht auf ein impetig i nisiertes Ekzem im Capillitium frontal. Die psychiatrischen Aspekte ausgeklammert, da er deren Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit nicht beurteilen könne, erachte er den Beschwerdeführer - wie früher angegeben (vgl. Urk. 9/19) - in einer behinde rungsangepassten, körperlich leichten Tätigkeit zu ca. 50 % arbeitsfähig. 3.3.3 Dr. C.___ und Dr. D.___ erklärte n im von Dr. B.___ veranlassten Gutachten v om 1 4. Juli 2015, dass der Beschwerdeführer freundlich und kooperativ wirke, aber auch schüchtern bis vermeidend. Seine Unruhe sei gross, was wohl seit der Kindheit so sei und sich durch die Schmerzen se it dem Unfall intensiviert habe. Manche Anga ben seien etwas widersprüchlich: So berichte die Ehefrau des Beschwerdeführers einerseits von seiner guten Beobachtungsgabe und Intelli genz. Andererseits sage sie, dass sie wie für ein Kind schaue und er wenig plan voll handle. Das Beck Depressions-I nventar (BDI) verweise mit 37 Punkten auf eine stark depressive Stimmungslage und der Kölner ADHS-Test für Erwachsene (KATE) auf ein ADHS vom Mischtypus unaufmerksamer Typ/hyperaktiv- impulsiver Typ. Die St andard Progressive Matrices (SPM -Classic ) hätten sehr niedrige Werte gezeigt ( Rohwert 24 ). Was letztlich für die mangelnde Schulbil dung bei den damaligen Fördermöglichkeiten ausschlaggebend gewesen sei, bleibe unklar. Ein Problem – teilweise unabhängig von der Frage der IV-Rente – sei das geringe Selbstvertrauen des Beschwerdeführers in die eigene Leis tungsfähigkeit. Dies zusammen mit den fehlenden Deutschkenntnissen, um sich hier selbständig zu organisieren. Die Frage sei, ob Ritalin und eine sorgfältige Förderung grundlegender Sprachfähigkeiten zusammen mit einer Psychothera pie (unbedingt in seiner Muttersprache, damit er die Therapie auch alleine machen kö nne) Entlastung schaffen könnte. Dies, damit der Beschwerdeführer mehr Selbstvertrauen und S elbständigkeit erwerbe und dadur ch auch zuneh mend eine zufriedenstellende Leistungsfähigkeit zurückgewinne ( Urk. 9/45/5). 3.3.4 Dr. B.___ hielt im ärztlic hen Zeugnis vom 2 0. Juli 2015 fest, dass sie den Beschwerdefü hrer als portugiesisch sprechende Ärztin schon seit einigen Jahren betreue. Zur Beurteilung seiner Arbeits fähigkeit habe sie es als unumgänglich erachtet, die Verdachtsdiagnosen ADHS und eine schwere Depression durch einen Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie bestätigen zu lassen. Der Beschwerdeführer sei zu 100 % arbeitsunfähig. Di e schwere Depression werde auf Anhieb verkannt, weil er als Italiener mit dem Körper spreche und es dadurch zum Überspielen d er Depression komme ( Urk. 9/44/1 ). 3.3.5 Die Ärzte der Medas E.___ stellten im Gutachten vom 2 5. Februar 2016 keine Diagnosen mit wesentlicher Einschränkung der zumutbaren Arbeits fähigkeit. Als Diagnosen ohne wesentliche Einschränkung der zumutbaren Arbeitsfähigkeit, aber mit K rankheitswert nannten sie (Urk. 9/55/21): (1) eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4), bei - Fibromyalgie (Kriterien 2010 des American College of Rheumatology erfüllt) - Migrationshintergrund und Analphabetismus (2) ein metabolisches Syndrom, mit - Adipositas „ simplex “ (176 cm/99 kg, Body Mass Index 32) - Diabetes mellitus Typ 2, Erstdiagnose August 2012, unter oralen Antidiabetika und Insu lin ungenügend eingestellt (HbA 1c 9.1, normal 4.5- 5.7), bei • positiver Familienanamnese (beide Eltern) - arterieller Hypertonie, wahrscheinlich „essentiell“, seit 2004 behandelt, aktuell 135/100 mmHg, bei • erhöhtem Sympathikotonus (Puls 116/min) - Dyslipidämie, mit • mässig erhöhtem athero genem Index bei erni edrigtem HDL-Cholesterin • leicht erhö h ten Tr iglyz eriden • Verdacht auf Leberstea tose, bei • leicht erhöhten Werten von GPT und Gamma-GT Die Ärzte der Medas E.___ erklärten, dass sie die Arbeitsfähigkeit für die angestammte Tätigkeit als angelernter Bauarbeiter auf 100 % der Norm schätzen würden. Dies gelte gleichermassen für alle andern bei spärlichen sprachlichen und intellektuellen Ressourcen zumutbaren Verweistätigkeiten. S oweit ersichtlich habe nie ein lang dauernder, unbehandelbarer und irreversib ler G esundheitsschaden bestanden, welcher die Arbeitsfähigkeit massgeblich eing eschränkt habe ( Urk. 9/55/22). 3.3.6 Dr. B.___ gab im Bericht vom 1 8. September 2016 an, es sei inzwischen bekannt geworden, dass der Sohn des Beschwerdeführers an einem Jacobsen-Syndrom leide. Es sei möglich, dass der Beschwerdeführer dasselbe Leiden habe. Indizien dafür seien die geistige Retardierung sowie das vonseiten des A.___ festgestellte Augenleiden. Im Weiteren bestünden keine Zweifel, dass e in ADHS und eine schw ere Depression gegeben sei en. Der Beschwerdeführer werde nie mehr einen Beruf ausüben können, weil er unter starker Lernunfähigkeit leide ( Urk. 9/70). 3.3.7 Dr. F.___ von der Medas E.___ legte in der Stellungnahme vom 6. Dezember 2016 dar, dass sich das geltend gemachte ADHS im Anschluss an den Unfall erneut hätte manifestieren müssen, nachdem es während der lang jährigen Berufstätigkeit asymptomatisch geblieben sei. Ein solcher Langzeitver lauf des ADHS sei aber ausgeschlossen. Im Rahmen ihrer Untersuchung hätten d ie Thrombozyten im Normbereich gelegen, und eine Herzf ehlbildung sei falls vorhanden asymptomatisch geblieben, was das Vorliegen eines Jacobsen-Syndroms sehr unwahrscheinlich mache. Er müsse an den Aussagen im Teil gutachten vom 2 2. Januar 2016 festhalten ( Urk. 9/73 /2-3 ). 4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin stützte sich in der an gefochtenen Verfügung (Urk. 2) in medizinischer Hinsicht auf das polydisziplinäre Gutachten der Medas E.___ vom 2 5. Februar 2016 (Urk. 9/55 ). 4.2 Das Gutachten der Medas E.___ basiert auf den erforderlichen allseiti gen Untersuchungen ( allgemeininternistisch, rheumatologisch und psychiat risch) und wurde in Kenntnis der und Auseinandersetzung mit den Vorakten abgegeben. Die Ärzte der Medas E.___ haben detaillierte Befunde erhoben, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten des Beschwerdeführers auseinandergesetzt. Zudem haben sie die medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtend dargelegt. Das genannte Gutachten erfüllt demnach grundsätzlich die rechtsprechungsgemäs sen Anforderungen an eine beweiskräftige ärztliche Ent scheidungsgrundlage (vgl. E. 1.8 ). 4.3 4.3.1 Was den Gesundheitszustand des Beschwerdeführers in somatischer Hinsicht betrifft, führte Dr. med. I.___, Facharzt für Rheumatologie, im Teilgut achten vom 1 4. Januar 2016 aus, dass zusammengefasst keine relevante dege nerative, entzündlich rheumatische oder peripher neurogene Erkrankung festge stellt werden könne. Die Untersuchung beider F üsse sei sowohl orthopädisch als auch peripher neurologisch unauffällig gewesen. Die Diagnosekriterien für eine Fibromyalgie seien erfüllt. Seine Befunde würden mit denjenigen der Klinik für Rheumatologie des A.___, wo ein chronisch generalisiertes Schmerzsyndrom festgestellt worden sei, übereinstimmen. Bezüglich der Kontu sion am Unterschenkel rechts würden sich heute keinerlei residuelle s omatische Befunde mehr ergeben. Bei im Hintergrund stehendem Schmerzsyndrom, Fehlen von Zeichen für eine muskuläre Dekonditionierung sowie Fehlen von organi schen Erkrankungen ergebe sich keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit ( Urk. 9/55/32 ). Im Rahmen der interdisziplinären Beurteilung kamen die Ärzte der Medas E.___ – auch unter Berücksicht igung der Untersuchungsergebnisse von Dr. med. J.___, FMH Innere Medizin & Endokrinolo gie/ Diabetologie ( Urk. 9/55/19-21 ) - zum Schluss, dass aus somatischer Sicht keine Einschrän kung der Arbeitsfähigke it gegeben sei (vgl. Urk. 9/55/22 ). 4.3.2 Diese Beurteilung der Ärzte der Medas E.___ ist angesichts der genannten Befunde sowie der dazugehörigen Erläuterungen grundsätzlich ein leuchtend und nachvollziehbar. Nachdem die Beschwerdegegnerin bei Erlass der Verfügung vom 4. Juli 2013 ( Urk. 9/31) noch davon ausgegange n war, dass der Beschwerdeführer in seiner bisherigen Tätigkeit als Bauarbeiter (aus somati schen Gründen) in seiner Arbeitsfähigkeit eingeschränkt sei, ist diesbezüglich somit – jedenfalls – keine Verschlechterung eingetreten. 4.4 4.4.1 Was den Gesundheitszustand des Beschwerdeführers in ps ychischer Hinsicht anbelangt, legte Dr. F.___ im psychiatrischen Teilgutachten vom 2 5. Januar 2016 im Wesentlichen dar, dass der Beschwerdeführer, Vater dreier Kinder aus erster Ehe (Jahrgänge 1999, 2001 und 2003) und nun in zweiter Ehe verheira tet, einer armen süditalienischen Grossfamilie entstamme. Weder finanziell noch bildungsmässig habe es günstige Voraussetzungen gegeben. Seine sechs älteren Geschwister hätten die Normalschule abschliessen können. Das intellek tuelle Defizit und die Entwicklungsstörung des Beschwerdeführers müssten d agegen erheblich gewesen sein, wenn er nach zweimaliger Absolvierung des Schulstoffs der ersten beiden Kl assen weggewiesen worden sei. Der Beschwer deführer habe eingestanden, nur seinen Namen hinkritzeln zu können. Im jun gen E rwachsenenalter sei er geschützt durch seine Schwester und den Schwager in Belgien als Tellerwäscher und Hilfskraft in der kalten Küche tätig gewesen. Danach habe er sich hier in der Schweiz ersta u nlich gut halten können und über viele Jahre im Bauhauptgewerbe bei nur zwei Arbeitgebern gearbeitet. Nach den Akten hätte man im März 2012 einen schweren Arbeits unfall vermu ten können. Nach den Detailanalyse n habe sich der Ablauf jedoch als relativ harmlos dargestellt. Eindrücklich habe der Beschwerdeführer auch angegeben, dass ihn der betroffene rechte Fuss heute nicht mehr schmerze und die Beschwerden aufgestiegen seien. Er habe sehr schön beschrieben, dass sich der Schmerz vom rechten Fuss in den Stammbereich verlagere und der Fuss nach der Verlagerung beschwerdefrei sei. Die ganze Schmerzverarbeitung sei hoch auffällig, womit die Diagnose der somatoformen Schmerzstörung gerechtfertigt erscheine. Der Schmerz dauere seit Jahren an und es lasse sich – soweit aus den Akten ersichtlich – kein adäquates somatisches Korrelat finden. Die emotiona le Belastung durch den Analphabetismus und die Strukturlosigke it des Tages in bescheidensten Wohnv erhältnissen genüge als emotionaler Konflikt. Die bishe rigen Therapiebemühungen hätten zu keinem nachhaltigen Erfolg geführt. Die dem Unfall vorausgegangene soziokulturelle Situation, der Migrationshinter grund in Verbindung mit der marginalen Ausbildung bei früher vorhandener Fähigkeit, einfachste Arbei ten über Jahre auszuführen, könnten nicht durch eine psychiatrische Diagnose wiedergegeben werden ( Urk. 9/55/39-40). Vor diesem Hintergrund kam Dr. F.___ – nach Prüfung der sogenannten Stan dardindikatoren nach BGE 141 V 281 – zum Schluss, dass der Beschwerdefüh rer aus rein psychiatrischer Sicht medizinisch-theoretisch noch in der Lage sei, der bisherigen Berufstätigkeit als Bau- Handlanger nachzugehen ( Urk. 9/55/41). Diese Einschätzung wurde im Rahmen der interdisziplinären Beurteilung über nommen ( Urk. 9/55/21-22). 4.4.2 Auch diese Beurteilung der Ärzte der Medas E.___ ist angesichts der genannten Befunde sowie der dazugehörigen Erläuterungen einleuchtend und plausibel. 4.5 4.5.1 Zu den vom Beschwerd eführer bereits im Ei nwand vom 2 6. August 2016 (Urk. 9/67) geltend gemachten Vorbringen hat Dr. F.___ von der Medas E.___ am 6. Dezember 2016 sodann eingehend Stellung genommen. Dr. F.___ legte dabei überzeugend dar, dass – worauf zu Recht hingewiesen worden sei - ein allenfalls bestehendes ADHS im damaligen Italien nicht nach den heutigen Grundsätzen habe behandelt werden können. E s sei damit anzu nehmen, da ss das ADHS ununterbrochen hätte Bestand haben müssen. Diese vermutete Beeinträchtigung habe sich im Rahmen der Berufstätigkeit in der Schweiz vor dem Unfall indes nicht ausgewirkt. Der Beschwerdeführer habe in Übereinstimmung mit den Akten betont, dass er sich über Jahre bei zwei Arbeitgebern, wenn auch nur als Hilfskraft, bewährt habe. Das geltend gemach te ADHS müsste sich demnach im Anschluss an den Unfall erneut manifestiert haben, nachdem es während der langjährigen Berufstätigkeit asymptomatisch geblieben sei. Ein solcher L angzeitverlauf des ADHS sei a ber ausgeschlossen. Der Beschwerdeführer habe auch beto nt, dass er im Unterricht k ein auffälliges Sozialverhalten gezeigt habe, sondern einfach minderbegabt gewesen sei. Zu Recht hätten der Rechtsvertreter des Besch werdeführers und Dr. B.___ festgehal ten, dass das Jacobsen-Syndrom nicht belegt sei. Eine Thrombozytopenie und eine Fehlentwicklung des Herzens würden bei diesem Syndrom in einem sehr hohen Prozentsatz auftreten. Im Rahmen ihrer Untersuchung hätten die Th rom bozyten aber im Normbereich ge legen und eine Herzf ehlbildung sei falls vor handen asymptomatisch geblieben. Dies mache das Vorliegen des Syndroms sehr unwahrscheinlich, auch wenn die grenzwertig tiefe Begabung gut dazu passen würde. Die Ängstlichkeit, die der Beschwerdeführer bei ihm gezeigt habe, wäre mit einer Depression gut vereinbar. Bei seinen Befunden habe er jedoch eine lebendige Emotionalität beschrieben und auch die Umsetzung der noch möglichen Alltagsaktivitäten spreche eindeutig gegen eine Depression. Mit einer schweren, rentenrelevanten Depression kaum vereinbar sei im Weite ren das A usleben sexueller Kontakte, das der Beschwerdeführer ihm gegenüber durchaus positiv bewertet habe. Wie bereits in seinem Teilgutachten festgehal ten, könne er damit keine schwere Depression diagnostizieren. Eine testpsycho logische Untersuchung müsse schliesslich mit validierten Übersetzungen und in der Muttersprache erfolgen, wenn sie Beweiskraft erlangen solle. Im Rahmen der Begutachtung bei Dr. C.___ und Dr. D.___ seien allerdings zwei Dol metscher in Anspruch genommen worden und beide Personen (Hausärztin ; Ehe frau) müssten als befang en eingestuft werden, was das Gewicht des Gutachten s sehr stark relativiere ( Urk. 9/73/2-3 ). 4.5.2 Auch die weiteren in der Beschwerde geltend gemachten Vorbringen sind nicht stichhaltig (vgl. Urk. 1). Aus den Auszügen aus den individuellen Konten (IK-Auszügen) vom 29. Dezember 2012 geht hervor, dass der Beschwerdeführer von März 1988 bis Dezember 1996 bei der K.___, von April 1997 bis Januar 2001 (mit Unterbrüchen) bei der L.___ und von Februa r 2001 bis März 2012 bei der Y.___ gearbeitet hat. Mit Blick auf die Einkom menszahlen in den IK-Auszügen kann der vom Beschwerdeführer in diesem Zeitraum erzielte Lohn dabei als ohne Weiteres branchen übliches Einkommen eines Bauarbeiters/Hilfsarbeiter bezeichnet werden. So belief sich sein Ein kom men in den letzten fünf Jahren bei der Y.___ (2007 bis 2011) beispielsweise auf Fr. 51'781.--, Fr. 46'614.--, Fr. 61'141.--, Fr. 65'8 92.-- bzw. Fr. 65'169.-- ( Urk. 9/9-10 ; vgl. auch Urk. 9/15 ). Im Weiteren wurde seitens der Y.___ im Bericht vom 6. Dezember 2012 nicht an gegeben, dass der Lohn die A rbeitsleistung überstiegen habe (Urk. 9/15), und es finden sich auch keine anderweitigen Anhaltspunkte dafür, dass es sich bei dieser Stelle um einen geschützt en Arbeitsplatz gehandelt haben könnte. Entgegen den Darle gungen des Beschwerdeführers kann unt er diesen Umständen nicht davon gesprochen werden, dass er bei der Y.___ während Jahren in einem gesc hützten Rahmen gearbeitet hat. Dr. F.___ von der Medas E.___ und Dr. B.___ sind sich zwar einig, dass der Beschwerdeführer intellektuelle Defizite hat ( Urk. 9/55/35-42 und Urk. 9/70 ). Beide haben die festgestellten Defizite, die der Ausübung einer Erwerbstätigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt während mehr als 20 Jahren nicht entgegenstand en, aber offenbar nicht als derart gravierend eingestuft, dass sie ein e Intelligenzstörung (ICD-10 F70-F79) diagnostiziert hätten. Zudem geht aus den Akten nicht hervor, dass diesbezüglich im Verlauf der Jahre eine Ver schlechterung eingetreten wäre. Eine durch geringe Intelligenz verursachte Erwer bsunfähigkeit gilt in der Regel aber nur dann als gesundheitlich verur sacht, wenn die Intelligenz im medizinischen Sinne vermindert ist, mithin der Intelligenzquotient (IQ) weniger als 70 beträgt. Nicht als gesundheitliche Beein trächtigung im Sinne von Art. 7 Abs. 2 ATSG gilt demgegenüber in der Regel eine Intelligenz im untere n Normalbereich (IQ 70 bis 84; Urteil e des Bundesge richts 8C_741/ 2013 vom 16. März 2015 E. 3.2.1 und 8C_108/2014 vom 24. September 2014 E. 2.2, je mit Hinweisen). Eine derartige invalidenversiche rungsrechtlich rel evante Intelligenzschwäche ist hier nicht ausgewiesen. Bei der marginalen Ausbildung, den fehlenden Deutschkenntnissen, dem Migrations hintergrund, der Arbeit slosigkeit und den prekären Wohnverhältnisse n ( Urk. 9/55/ 35-36) handelt es sich um invali ditätsfremde Faktoren (vgl. E. 1.3 ). Was die von Dr. C.___ und Dr. D.___ durchgeführten Tests (BDI, KATE und SPM -Classic ; Urk. 9/45) anbelangt, ist zu ergänzen, dass die Ergebnisse solcher Tests im Rahmen der Behandlung eines Patienten zweifelsohne wertvoll sind. Bei der Begutachtung sind sie jedoch – unabhängig davon, ob eine vali dierte Übersetzung vorliegt oder nicht ( Urk. 9/73/3) - nur sehr beschränkt aus sagekräftig, zumal sie ausschliesslich auf dessen subjektiven Angaben beruhen. Hinsichtlich der von Dr. Z.___ attestierten 50%igen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit ( Urk. 9/41) und der von Dr. B.___ attestierten 100%igen Arbeitsunfähigkeit (Urk. 9/44/1 ) ist sodann auf die Erfahrungstatsache hinzu weisen, dass behandelnde Ärzte und medizinische Fachpersonen mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patienten und Patientinnen aussagen (vgl. BGE 125 V 353 E. 3b/cc). Dr. B.___ s Aussage, wonach die Depression des Beschwerdeführers aufgrund des Umstandes, dass er als Italiener mit dem Körper spreche, auf Anhieb verkannt werde ( Urk. 9/44/1), ist nicht plausibel. 4.6 Nach dem Gesagten kann auf das Gutachten d er Medas E.___ vom 25. Februar 2016 ( Urk. 9/55) abgestellt werden. Die vom Beschwerdeführer beantragten weiteren medizinischen Abklärungen sind nicht erforderlich. Es ist somit festzuhalten, dass zwischen dem Erlass der ren tenverneinenden Verfügung vom 4. Juli 2013 ( Urk. 9/31) und dem Erlass d er angefochtenen Ver fügung vom 2 7. März 2017 ( Urk. 2) keine wesentliche Verschlechterung des Gesundheitszustands des Beschwerdeführers mit Auswirkung auf die Arbeitsfä higkeit eingetreten ist. Sodann liegen auch keine Anhaltspunkte dafür vor, dass eine erhebliche Veränderung der erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszus tandes e ingetreten sein könnte (vgl. E. 1.7). Ein Anspruch auf eine Rente ist daher nach wie vor zu verneinen (vgl. E. 1.6). Im Weiteren sind auch die Anspruchsvoraussetzungen von Art. 8 Abs. 1 IVG nicht erfüllt (vgl. E. 1.5 ), weshalb ein Anspruch auf berufliche Massnahmen ebenfalls zu verneinen ist. 5. Die angefochtene Verfügu ng vom 2 7. März 2017 ( Urk. 2), mit der ein Anspruch des Beschwerdeführers auf berufliche Massnahmen und auf eine IV-Rente ver neint wurde, erweist sich damit als rechtens. Die Beschwerde ist deshalb abzu weisen. 6. 6.1 Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Ver fahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie dem unterliegenden Beschwerdeführer aufzuerlegen, infolge der bewil ligten unentgeltlic hen Prozessführung ( Urk. 10 ) jedoch einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen. 6.2 Da der unentgeltliche Rechtsvertreter trotz des Hinweis es in der Verfügung vom 4. Juli 2017, dass er die Möglichkeit habe, dem Gericht vor der Fällung des Endentscheid es eine detaill ierte Zusammenstellung über seinen Zeitaufwand und die angefallenen Barauslagen einzureichen ( Urk. 10), keine Honorarnote eingereicht hat, ist die Entschädigung in Anwendung von § § 7 f. der Verord nung über die Gebühren, Kosten und Entschädigungen vor dem Sozialversiche rungsgericht ( GebV SVGer ) nach Ermessen festzusetzen. Unter Berücksichtigung des zu schätzenden notwendigen Aufwandes sowie dem gerichtsüblichen Stun denansatz von Fr. 220.-- resultiert eine Entschädigung von Fr. 1‘ 600.-- (inkl. Barauslagen und MWSt). 6.3 Kommt der Beschwerdeführer künftig in günstige wirtschaftliche Verhältnisse, kann ihn das Gericht zur Nachzahlung der Auslagen für die unentgeltliche Rechtspflege verpflichten (§ 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozialversiche rungsgericht, GSVGer). Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kas se genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Dr. Ma rco Mona, Zürich, wird mit Fr. 1‘600.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) aus de r Gerichts kasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dr. Marco Mona - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zu zustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstKreyenbühl

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2017.00456 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Sozialversicherungsrichter Vogel Gerichtsschreiber Kreyenbühl Urteil vom 27. März 2018 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Dr. Marco Mona Advokaturbüro Langstrasse 4, 8004 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1964, italienischer Staatsangehöriger, arbeitete seit dem 1. Februar 2001 als Bauarbeiter /Hilfsmaurer bei der Y.___ in Zürich ( Urk. 9/ 15 ). Am 6. März 2012 fiel dem Versicherten auf einer Baustel le eine Reklametafel aus Metall auf den rechten Unterschenkel, was zu persis tierenden Beschwerden führte ( Urk. 9/14/33-40 und Urk. 9/14/84 ). Am 20. November 2012 (Eingangsdatum) meldete sich der Versicherte wegen der Folgen dieses Unfallereignisses und wegen Rückenschmerzen bei der Sozialver sicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 9/5 ; vgl. auch Urk. 9/8 ). Am 2 9. November 2012 teilte ihm die IV-Stelle mit, dass aufgrund seines Gesundheitszustandes zurzeit keine beruflichen Ein glied erungsmassnahmen möglich seien ( Urk. 9/11). Mit Verfügung vom 4. Juli 2013 verneinte sie bei einem ermittelten Invaliditätsgrad von 24 % einen Anspruch des Versi cherten auf eine Invalidenrente ( Urk. 9/31). 1.2 Am 2 7. April 2015 (Eingangsdatum) meldete sich der Versicherte unter Hinweis auf diverse gesundheitliche Beschwerden erneut bei der IV-Stelle zum Leis tungsbezug an ( Urk. 9/34). In der Folge reichte er das ärztliche Zeugnis von Dr. med. Z.___, FMH Allgemeine Medizin, vom 1. Juni 2015 ( Urk. 9/41), mehrere Berichte des A.___ ( Urk. 9/42), das ärztliche Zeug nis von Dr. med. B.___, FMH Praktische Ärztin, v om 2 0. Juli 2015 ( Urk. 9/44) sowie das Gutachten von Dr. med. C.___, FMH Psychi atrie und Psychotherapie, und Dr. phil. D.___, Psychologin, v om 1 4. Juli 2015 ( Urk. 9/45) ein. Daraufhin gab die IV-Stelle bei der Medas E.___ ein polydisziplinäres Gutachten in Auftrag, das am 2 5. Februar 2016 erstattet wurde ( Urk. 9/55). Mit Vorbescheid vom 1 2. April 2016 stellte die IV-Stelle dem Versicherten die Abweisung seines Leistungsbegehrens in Aus sicht ( Urk. 9/57), wogegen dieser am 1 3. Mai respektive 2 6. August 2016 Ein wand erhob ( Urk. 9/60 und Urk. 9/67 ). Am 3 0. September 2016 reichte der Ver sicherte den Bericht von Dr. B.___ vom 18. September 2016 nach ( Urk. 9/70 -71). Am 6. Dezember 2016 gab Dr. med. F.___, FMH Psychiatrie und Psy chotherapie, von der Medas E.___ eine Stellungnahme ab ( Urk. 9/73), wozu sich der Versicherte am 2 0. Januar 2017 vernehmen liess ( Urk. 9/76). Schliesslich verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2 7. März 2017 einen Anspruch auf berufliche Massnahmen und auf eine Invalidenrente ( Urk. 2). 2. Dagegen erhob der Versicherte am 2 7. April 2017 Beschwerde und beantragte, es sei en der angefochtene Entscheid aufzuheben und die Akten zu einem neuen Entscheid an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. In pr ozessualer Hinsicht ersuchte er um Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung und Beigebung eines unentgeltlichen Rechtsbeistandes ( Urk. 1 S. 2). Die Beschwerdegegnerin beantragte mit Beschwerdeantwort vom 6. Juni 2017 die Abweisung der Beschwerde ( Urk. 8). Mit Verfügung vom 4. Juli 2017 wurde dem Beschwerde führer die Beschwerdeantwort zugestellt. Gleichzeitig gewährte ihm das Gericht die unentgeltliche Prozessführung, und es wurde ihm Rechtsanwalt Dr. Marco Mona, Zürich, als unentgeltlicher Rechtsvertreter für das vorliegende Verfahren bestellt ( Urk. 10). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursach te und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psy chischen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein seelisches Leiden mit Krank heitswert besteht, welches die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (Art. 7 Abs. 2 Satz 2 ATSG; BGE 139 V 547 E. 5; 131 V 49 E. 1.2; 130 V 352 E. 2.2.1). Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt grundsätzlich eine lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte psychiatrische Diagnose voraus (BGE 130 V 396; 141 V 281 E. 2.1). Eine fach ärztlich festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleich bedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diag nose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objekti vierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (vgl. BGE 127 V 294 E. 4c; 139 V 547 E. 5.2; 143 V 409 E. 4.2.1 ). 1.3 Zur Annahme der Invalidität nach Art. 8 ATSG ist – auch bei psychischen Erkrankungen – in jedem Fall ein medizinisches Substrat unabdingbar, das (fach-)ärztlicherseits schlüssig festgestellt wird und nachgewiesenermassen die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit wesentlich beeinträchtigt. Je stärker psychoso ziale und soziokulturelle Faktoren wie beispielsweise Sorge um die Familie oder Zukunftsängste (etwa ein drohender finanzieller Notstand) im Einzelfall in den Vordergrund treten und das Beschwerdebild mitbestimmen, desto ausgeprägter muss eine fachärztlich festgestellte psychische Störung von Krankheitswert vorhanden sein. Das bedeutet, dass das klinische Beschwerdebild nicht einzig in Beeinträchtigungen, welche von den belastenden soziokulturellen Faktoren her rühren, bestehen darf, sondern davon psychiatrisch zu unterscheidende Befunde zu umfassen hat, zum Beispiel eine von depressiven Verstimmungszuständen klar unterscheidbare andauernde Depression im fachmedizinischen Sinne oder einen damit vergleichbaren psychischen Leidenszustand. Solche von der sozio kulturellen Belastungssituation zu unterscheidende und in diesem Sinne ver selbständigte psychische Störungen mit Auswirkungen auf die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit sind unabdingbar, damit überhaupt von Invalidität gespro chen werden kann. Wo die begutachtende Person dagegen im Wesentlichen nur Befunde erhebt, welche in den psychosozialen und soziokulturellen Umständen ihre hinreichende Erklärung finden, gleichsam in ihnen aufgehen, ist kein inva lidisierender psychischer Gesundheitsschaden gegeben (BGE 127 V 294 E. 5a; Urteil des Bundesgerichts 8C_730/2008 vom 23. März 2009 E. 2). 1.4 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkom men), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen). Der Einkom mensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die b eiden hypo thetischen Erwerbsein kommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkom mensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen). 1.5 Invalide o der von einer Invalidität (Art. 8 ATSG) bedroht e Versicherte haben gemäss Art. 8 IVG Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit (Abs. 1) : a. diese notwendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustellen, zu erhalten oder zu verbessern; und b. die Voraussetzungen für den Anspruch auf die einzelne n Massnahmen erfüllt sind. Der Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen besteht unabhängig von der Ausübung einer Erwerbstätigkeit vor Eintritt der Invalidität. Bei der Festlegung der Massnahmen ist die gesamte noch zu erwartende Dauer des Erwerbs lebens zu berücksichtigen (Abs. 1 bis ). Nach Massgabe der Art. 13 und 21 IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig von der Möglichkeit einer Eingliede rung ins Erwerbsleben oder in den Aufg abenbereich (Abs. 2). Nach Massgabe von Art. 16 Abs. 2 lit. c IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig davon, ob die Eingliederungsmassnahmen notwendig sind oder nicht, um die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, zu er halten oder zu verbessern (Abs. 2 bis ). Die Eingliederungsmassnahmen bestehen gemäss Abs. 3 in me dizinischen Massnahmen ( lit. a), Integrationsmassnahmen zur Vorbereitung auf die berufli che Eingliederung ( lit. a bis ), Massnahmen beruflicher Art (Berufsberatung, erst malige berufliche Ausbildung, Umschulung, Arbeitsverm ittlung, Kapitalhilfe; lit. b) und in der Abgabe von Hilfsmitteln ( lit. d). 1.6 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min des tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsren te und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.7 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung ( IVV ) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu ver gewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in ana loger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Ver änderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschlies sen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 1.8 Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuch tet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung damit, dass gemäss den ärztlichen Unterlagen seit Erlass der Verfügung vom 4. Juli 2013 keine Verschlechterung des Gesundheitszustands eingetreten sei. In der ange stammten Tätigkeit des Beschwerdeführers als Bauarbeiter/Hilfsmaurer bestehe weiterhin eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. In einer angepassten Tätig keit sei jedoch eine volle Arbeitsfähigkeit gegeben. Dem Beschwerdeführer sei es weiterhin zumutbar, ein rentenausschliessendes Einkommen zu erzielen. D ie neuen Unterlagen seien durch den Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) gepr üft worden. Dieser habe festgestellt, dass am polydisziplinären Gutachten der Medas E.___ vom 2 5. Februar 2016 festgehalten werden könne. Es seien keine weiteren Abklärungen notwendig ( Urk. 2). 2.2 Der Beschwerdeführer machte demgegenüber geltend, dass er seine Stelle bei der Y.___ nur aufgrund des ausserordentlichen Entgegenkom mens seitens der Firma, welche ihn trotz seiner zappeligen und äusserst begriffsstutzigen Art seit Beginn des Jahres 2002 mit getragen habe, habe halten können. Er habe während Jahren in einem geschützten Rahmen gearbeitet. Der psychiatrische Gutachter der Medas E.___ habe die bescheidenen Res sourcen und die ausgeprägten Defizite des Beschw erdeführers zwar unterstri chen, habe dies e aber zu Unrecht lediglich auf den Migrationshintergrund und die fehlende Förderung zurückgeführt. Auf die Frage, ob diese Defizite einen gesundheitsbedingten Hintergrund hätten, sei er tr otz klaren Hinweisen des Vorgutachters Dr. C.___ nicht eingegangen. Ebensowenig habe sich der psy chiatrische Gutachter der Medas E.___ mit der im Gutachten von Dr. C.___ festgestellten schweren Depression auseinandergesetzt. Dass die Diagnose ei ner Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Raum stehe, habe der psychiatrische Gutachter der Medas E.___ ein geräumt. A llfällige Auswirkungen des ADHS auf die Arbeitsfähigkeit habe er aber verneint. Die beim Beschwerdeführer festgestellten Symptome des ADHS (wesentlich reduzierte Lernfähigkeit, starke Unruhe, Tendenz zu Depressionen, Ängsten, Kontaktstörungen [und sozialer Rückzug]) sei en für das Krankheitsbild und für seine Behinderung jedoch wesentlich. S chliesslich sei der psychiatrische Gutachter der Medas E.___ auch auf den begründeten Verdacht, wonach er unter einem Jacobsen-Syndrom leiden könnte, nicht weiter einge gangen. Entsprechend sei die Beschwerdegegnerin anzuweisen, die noch not wendigen Abklärungen vorzunehmen, ohne welche bei den vorliegenden Ver dachtsmomenten kein gültiger Entscheid über Leistungen der Invalidenversi cherung gefällt werden könne ( Urk. 1 S. 3 ff. ). 3. 3.1 Die Beschwerdegegnerin ist auf die Neuanmeldung des Beschwerdeführers vom 2 7. April 20 15 (Eingangsdatum, Urk. 9/34 ) eingetreten. Zu prüfen ist demnach, ob seit Erlass der Verfügung vom 4. Juli 2013 ( Urk. 9/31), mit der ein Anspruch des Beschwerdeführers auf eine Invalid enrente verneint wurde, bis zum Erlass d er angefochtenen Verfügung vom 2 7. März 2017 ( Urk. 2) eine invalidenversi cherungsrechtlich relevante Verschlechterung des Gesundheitszustands einge treten ist. 3.2 3.2.1 Der re ntenverneinenden Verfügung vom 4. Juli 2013 ( Urk. 9/31 ) lagen im Wes entlichen folgende ärztliche Beurteilungen zugrunde: 3.2.2 Suva- Kreisarzt Dr. med. G.___, FMH Orthopädische Chirurgie und Traumat ologie des Bewegungsapparates, diagnostizierte im Bericht vom 20. September 2012 eine am 6. März 2012 erlittene Kontusion mit Schürfung anterolateral am distalen Unterschenkel rechts oberhalb des Aussenknöch els. Er gab an, dass er b ezüglich Unfallfolgen heute keine Hinweise habe, dass der Beschwerdeführer nicht arbeiten könnte. Entsprechend könnten die Unfallfol gen per 1 9. September 2012 terminiert werden. Er empfehle eine Abklärung der Lendenwirbelsäule, insbesondere wegen des Verdachts auf eine Spinalkanalste nose. Früher habe man offenbar bereits eine Diskushernie diagnostiziert ( Urk. 9/14/38-40). 3.2.3 Dr. Z.___ stellte im Bericht vom 1 4. Januar 2013 als Diagnosen mit Auswir kung auf die Arbeitsfähigkeit unklare invalidisierende Schmerzen im Bereich des rechten Unterschenkels und Fusses bei Sta tus nach Kontusion prätibial und zunehmender Ausdehnung im Verlauf, bestehend seit dem 6. März 2012, und (2) Differentialdiagnosen: Fibromyalgie, lumbospondylogene Schmerzverarbei tungsstörung. Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er (1) ein Diabetes mellitus Typ II, bestehend seit August 2012, und (2) ein lum bospondylogenes Schmerzsyndrom rechts, bestehend seit 200 4. Dr. Z.___ gab an, dass der Beschwerdeführer in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Bauhilfs arbeiter seit dem 6. März 2012 bis auf Weiteres zu 100 % arbeitsunfähig sei. In einer behinderungsangepassten T ätigkeit, die grösstenteils sitzend zu verrichten sei, wäre aktuell wahrscheinlich eine nahezu vol le Arbeitsfähigkeit denkbar ( Urk. 9/16/1-3). 3.2.4 RAD-Arzt m ed. pract. H.___, Facharzt für Allgemeinmedizin, erklärte in der Stellungnahme vom 5. März 2013, es sei nach nochmaliger Überprüfung der vorliegenden Berichte davon auszugehen, dass adaptierte leichte wechselbe lastende körperliche Tätigkeiten ohne Heben, Tragen und Transportieren von Lasten, ohne Ersteigen von Treppen, Leitern und Gerüsten, ohne knieende oder kniebeugende Körperhaltung, ohne Verharren in Zwangshaltungen und ohne überwiegende Geh- und Stehbelastung unter Weiterführung der Behandlung zumindest ab dem 2 0. September 2012 vollumfänglich zumutbar seien ( Urk. 9/22/5). 3.3 3.3.1 I m Rahmen der aktuellen Neuanmeldung sind im Wesentlichen folgende Arzt berichte aktenkundig: 3.3.2 Dr. Z.___ führte im ärztlichen Zeugnis vom 1. Juni 2015 ( Urk. 9/41) aus, dass beim Beschwerdeführer weiterhin erhebliche chronische Schmerzen im Sinne eines chronischen Schmerzsyndroms aller vier Extremitäten, deutlich betont im Bereich der rechten unteren Extremität, bei Status nach heftiger prätibialer Kontusion 2012 bestünden. Im Weiteren sei en ein lumb ospondylogenes Syn drom, eine depressive Verstimmung und ein Verdacht auf ein ADHS im Erwachsenenalter gegeben. Der bekannte Diabetes mellitus Typ II sei seit Juni 2013 insulinpflichtig. Aus augenärztlicher Sicht liege keine diabetische Retino pathie vor, jedoch eine Schielamblyopie links, Status nach Kryokoagulation am 3 1. Januar 2014 bei peripherem Netzh autforamen. Schliesslich bestünden ein exanthemischer Lichen ruber sowie ein Verdacht auf ein impetig i nisiertes Ekzem im Capillitium frontal. Die psychiatrischen Aspekte ausgeklammert, da er deren Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit nicht beurteilen könne, erachte er den Beschwerdeführer - wie früher angegeben (vgl. Urk. 9/19) - in einer behinde rungsangepassten, körperlich leichten Tätigkeit zu ca. 50 % arbeitsfähig. 3.3.3 Dr. C.___ und Dr. D.___ erklärte n im von Dr. B.___ veranlassten Gutachten v om 1 4. Juli 2015, dass der Beschwerdeführer freundlich und kooperativ wirke, aber auch schüchtern bis vermeidend. Seine Unruhe sei gross, was wohl seit der Kindheit so sei und sich durch die Schmerzen se it dem Unfall intensiviert habe. Manche Anga ben seien etwas widersprüchlich: So berichte die Ehefrau des Beschwerdeführers einerseits von seiner guten Beobachtungsgabe und Intelli genz. Andererseits sage sie, dass sie wie für ein Kind schaue und er wenig plan voll handle. Das Beck Depressions-I nventar (BDI) verweise mit 37 Punkten auf eine stark depressive Stimmungslage und der Kölner ADHS-Test für Erwachsene (KATE) auf ein ADHS vom Mischtypus unaufmerksamer Typ/hyperaktiv- impulsiver Typ. Die St andard Progressive Matrices (SPM -Classic ) hätten sehr niedrige Werte gezeigt ( Rohwert 24 ). Was letztlich für die mangelnde Schulbil dung bei den damaligen Fördermöglichkeiten ausschlaggebend gewesen sei, bleibe unklar. Ein Problem – teilweise unabhängig von der Frage der IV-Rente – sei das geringe Selbstvertrauen des Beschwerdeführers in die eigene Leis tungsfähigkeit. Dies zusammen mit den fehlenden Deutschkenntnissen, um sich hier selbständig zu organisieren. Die Frage sei, ob Ritalin und eine sorgfältige Förderung grundlegender Sprachfähigkeiten zusammen mit einer Psychothera pie (unbedingt in seiner Muttersprache, damit er die Therapie auch alleine machen kö nne) Entlastung schaffen könnte. Dies, damit der Beschwerdeführer mehr Selbstvertrauen und S elbständigkeit erwerbe und dadur ch auch zuneh mend eine zufriedenstellende Leistungsfähigkeit zurückgewinne ( Urk. 9/45/5). 3.3.4 Dr. B.___ hielt im ärztlic hen Zeugnis vom 2 0. Juli 2015 fest, dass sie den Beschwerdefü hrer als portugiesisch sprechende Ärztin schon seit einigen Jahren betreue. Zur Beurteilung seiner Arbeits fähigkeit habe sie es als unumgänglich erachtet, die Verdachtsdiagnosen ADHS und eine schwere Depression durch einen Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie bestätigen zu lassen. Der Beschwerdeführer sei zu 100 % arbeitsunfähig. Di e schwere Depression werde auf Anhieb verkannt, weil er als Italiener mit dem Körper spreche und es dadurch zum Überspielen d er Depression komme ( Urk. 9/44/1 ). 3.3.5 Die Ärzte der Medas E.___ stellten im Gutachten vom 2 5. Februar 2016 keine Diagnosen mit wesentlicher Einschränkung der zumutbaren Arbeits fähigkeit. Als Diagnosen ohne wesentliche Einschränkung der zumutbaren Arbeitsfähigkeit, aber mit K rankheitswert nannten sie (Urk. 9/55/21): (1) eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4), bei - Fibromyalgie (Kriterien 2010 des American College of Rheumatology erfüllt) - Migrationshintergrund und Analphabetismus (2) ein metabolisches Syndrom, mit - Adipositas „ simplex “ (176 cm/99 kg, Body Mass Index 32) - Diabetes mellitus Typ 2, Erstdiagnose August 2012, unter oralen Antidiabetika und Insu lin ungenügend eingestellt (HbA 1c 9.1, normal 4.5- 5.7), bei • positiver Familienanamnese (beide Eltern) - arterieller Hypertonie, wahrscheinlich „essentiell“, seit 2004 behandelt, aktuell 135/100 mmHg, bei • erhöhtem Sympathikotonus (Puls 116/min) - Dyslipidämie, mit • mässig erhöhtem athero genem Index bei erni edrigtem HDL-Cholesterin • leicht erhö h ten Tr iglyz eriden • Verdacht auf Leberstea tose, bei • leicht erhöhten Werten von GPT und Gamma-GT Die Ärzte der Medas E.___ erklärten, dass sie die Arbeitsfähigkeit für die angestammte Tätigkeit als angelernter Bauarbeiter auf 100 % der Norm schätzen würden. Dies gelte gleichermassen für alle andern bei spärlichen sprachlichen und intellektuellen Ressourcen zumutbaren Verweistätigkeiten. S oweit ersichtlich habe nie ein lang dauernder, unbehandelbarer und irreversib ler G esundheitsschaden bestanden, welcher die Arbeitsfähigkeit massgeblich eing eschränkt habe ( Urk. 9/55/22). 3.3.6 Dr. B.___ gab im Bericht vom 1 8. September 2016 an, es sei inzwischen bekannt geworden, dass der Sohn des Beschwerdeführers an einem Jacobsen-Syndrom leide. Es sei möglich, dass der Beschwerdeführer dasselbe Leiden habe. Indizien dafür seien die geistige Retardierung sowie das vonseiten des A.___ festgestellte Augenleiden. Im Weiteren bestünden keine Zweifel, dass e in ADHS und eine schw ere Depression gegeben sei en. Der Beschwerdeführer werde nie mehr einen Beruf ausüben können, weil er unter starker Lernunfähigkeit leide ( Urk. 9/70). 3.3.7 Dr. F.___ von der Medas E.___ legte in der Stellungnahme vom 6. Dezember 2016 dar, dass sich das geltend gemachte ADHS im Anschluss an den Unfall erneut hätte manifestieren müssen, nachdem es während der lang jährigen Berufstätigkeit asymptomatisch geblieben sei. Ein solcher Langzeitver lauf des ADHS sei aber ausgeschlossen. Im Rahmen ihrer Untersuchung hätten d ie Thrombozyten im Normbereich gelegen, und eine Herzf ehlbildung sei falls vorhanden asymptomatisch geblieben, was das Vorliegen eines Jacobsen-Syndroms sehr unwahrscheinlich mache. Er müsse an den Aussagen im Teil gutachten vom 2 2. Januar 2016 festhalten ( Urk. 9/73 /2-3 ). 4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin stützte sich in der an gefochtenen Verfügung (Urk. 2) in medizinischer Hinsicht auf das polydisziplinäre Gutachten der Medas E.___ vom 2 5. Februar 2016 (Urk. 9/55 ). 4.2 Das Gutachten der Medas E.___ basiert auf den erforderlichen allseiti gen Untersuchungen ( allgemeininternistisch, rheumatologisch und psychiat risch) und wurde in Kenntnis der und Auseinandersetzung mit den Vorakten abgegeben. Die Ärzte der Medas E.___ haben detaillierte Befunde erhoben, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten des Beschwerdeführers auseinandergesetzt. Zudem haben sie die medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtend dargelegt. Das genannte Gutachten erfüllt demnach grundsätzlich die rechtsprechungsgemäs sen Anforderungen an eine beweiskräftige ärztliche Ent scheidungsgrundlage (vgl. E. 1.8 ). 4.3 4.3.1 Was den Gesundheitszustand des Beschwerdeführers in somatischer Hinsicht betrifft, führte Dr. med. I.___, Facharzt für Rheumatologie, im Teilgut achten vom 1 4. Januar 2016 aus, dass zusammengefasst keine relevante dege nerative, entzündlich rheumatische oder peripher neurogene Erkrankung festge stellt werden könne. Die Untersuchung beider F üsse sei sowohl orthopädisch als auch peripher neurologisch unauffällig gewesen. Die Diagnosekriterien für eine Fibromyalgie seien erfüllt. Seine Befunde würden mit denjenigen der Klinik für Rheumatologie des A.___, wo ein chronisch generalisiertes Schmerzsyndrom festgestellt worden sei, übereinstimmen. Bezüglich der Kontu sion am Unterschenkel rechts würden sich heute keinerlei residuelle s omatische Befunde mehr ergeben. Bei im Hintergrund stehendem Schmerzsyndrom, Fehlen von Zeichen für eine muskuläre Dekonditionierung sowie Fehlen von organi schen Erkrankungen ergebe sich keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit ( Urk. 9/55/32 ). Im Rahmen der interdisziplinären Beurteilung kamen die Ärzte der Medas E.___ – auch unter Berücksicht igung der Untersuchungsergebnisse von Dr. med. J.___, FMH Innere Medizin & Endokrinolo gie/ Diabetologie ( Urk. 9/55/19-21 ) - zum Schluss, dass aus somatischer Sicht keine Einschrän kung der Arbeitsfähigke it gegeben sei (vgl. Urk. 9/55/22 ). 4.3.2 Diese Beurteilung der Ärzte der Medas E.___ ist angesichts der genannten Befunde sowie der dazugehörigen Erläuterungen grundsätzlich ein leuchtend und nachvollziehbar. Nachdem die Beschwerdegegnerin bei Erlass der Verfügung vom 4. Juli 2013 ( Urk. 9/31) noch davon ausgegange n war, dass der Beschwerdeführer in seiner bisherigen Tätigkeit als Bauarbeiter (aus somati schen Gründen) in seiner Arbeitsfähigkeit eingeschränkt sei, ist diesbezüglich somit – jedenfalls – keine Verschlechterung eingetreten. 4.4 4.4.1 Was den Gesundheitszustand des Beschwerdeführers in ps ychischer Hinsicht anbelangt, legte Dr. F.___ im psychiatrischen Teilgutachten vom 2 5. Januar 2016 im Wesentlichen dar, dass der Beschwerdeführer, Vater dreier Kinder aus erster Ehe (Jahrgänge 1999, 2001 und 2003) und nun in zweiter Ehe verheira tet, einer armen süditalienischen Grossfamilie entstamme. Weder finanziell noch bildungsmässig habe es günstige Voraussetzungen gegeben. Seine sechs älteren Geschwister hätten die Normalschule abschliessen können. Das intellek tuelle Defizit und die Entwicklungsstörung des Beschwerdeführers müssten d agegen erheblich gewesen sein, wenn er nach zweimaliger Absolvierung des Schulstoffs der ersten beiden Kl assen weggewiesen worden sei. Der Beschwer deführer habe eingestanden, nur seinen Namen hinkritzeln zu können. Im jun gen E rwachsenenalter sei er geschützt durch seine Schwester und den Schwager in Belgien als Tellerwäscher und Hilfskraft in der kalten Küche tätig gewesen. Danach habe er sich hier in der Schweiz ersta u nlich gut halten können und über viele Jahre im Bauhauptgewerbe bei nur zwei Arbeitgebern gearbeitet. Nach den Akten hätte man im März 2012 einen schweren Arbeits unfall vermu ten können. Nach den Detailanalyse n habe sich der Ablauf jedoch als relativ harmlos dargestellt. Eindrücklich habe der Beschwerdeführer auch angegeben, dass ihn der betroffene rechte Fuss heute nicht mehr schmerze und die Beschwerden aufgestiegen seien. Er habe sehr schön beschrieben, dass sich der Schmerz vom rechten Fuss in den Stammbereich verlagere und der Fuss nach der Verlagerung beschwerdefrei sei. Die ganze Schmerzverarbeitung sei hoch auffällig, womit die Diagnose der somatoformen Schmerzstörung gerechtfertigt erscheine. Der Schmerz dauere seit Jahren an und es lasse sich – soweit aus den Akten ersichtlich – kein adäquates somatisches Korrelat finden. Die emotiona le Belastung durch den Analphabetismus und die Strukturlosigke it des Tages in bescheidensten Wohnv erhältnissen genüge als emotionaler Konflikt. Die bishe rigen Therapiebemühungen hätten zu keinem nachhaltigen Erfolg geführt. Die dem Unfall vorausgegangene soziokulturelle Situation, der Migrationshinter grund in Verbindung mit der marginalen Ausbildung bei früher vorhandener Fähigkeit, einfachste Arbei ten über Jahre auszuführen, könnten nicht durch eine psychiatrische Diagnose wiedergegeben werden ( Urk. 9/55/39-40). Vor diesem Hintergrund kam Dr. F.___ – nach Prüfung der sogenannten Stan dardindikatoren nach BGE 141 V 281 – zum Schluss, dass der Beschwerdefüh rer aus rein psychiatrischer Sicht medizinisch-theoretisch noch in der Lage sei, der bisherigen Berufstätigkeit als Bau- Handlanger nachzugehen ( Urk. 9/55/41). Diese Einschätzung wurde im Rahmen der interdisziplinären Beurteilung über nommen ( Urk. 9/55/21-22). 4.4.2 Auch diese Beurteilung der Ärzte der Medas E.___ ist angesichts der genannten Befunde sowie der dazugehörigen Erläuterungen einleuchtend und plausibel. 4.5 4.5.1 Zu den vom Beschwerd eführer bereits im Ei nwand vom 2 6. August 2016 (Urk. 9/67) geltend gemachten Vorbringen hat Dr. F.___ von der Medas E.___ am 6. Dezember 2016 sodann eingehend Stellung genommen. Dr. F.___ legte dabei überzeugend dar, dass – worauf zu Recht hingewiesen worden sei - ein allenfalls bestehendes ADHS im damaligen Italien nicht nach den heutigen Grundsätzen habe behandelt werden können. E s sei damit anzu nehmen, da ss das ADHS ununterbrochen hätte Bestand haben müssen. Diese vermutete Beeinträchtigung habe sich im Rahmen der Berufstätigkeit in der Schweiz vor dem Unfall indes nicht ausgewirkt. Der Beschwerdeführer habe in Übereinstimmung mit den Akten betont, dass er sich über Jahre bei zwei Arbeitgebern, wenn auch nur als Hilfskraft, bewährt habe. Das geltend gemach te ADHS müsste sich demnach im Anschluss an den Unfall erneut manifestiert haben, nachdem es während der langjährigen Berufstätigkeit asymptomatisch geblieben sei. Ein solcher L angzeitverlauf des ADHS sei a ber ausgeschlossen. Der Beschwerdeführer habe auch beto nt, dass er im Unterricht k ein auffälliges Sozialverhalten gezeigt habe, sondern einfach minderbegabt gewesen sei. Zu Recht hätten der Rechtsvertreter des Besch werdeführers und Dr. B.___ festgehal ten, dass das Jacobsen-Syndrom nicht belegt sei. Eine Thrombozytopenie und eine Fehlentwicklung des Herzens würden bei diesem Syndrom in einem sehr hohen Prozentsatz auftreten. Im Rahmen ihrer Untersuchung hätten die Th rom bozyten aber im Normbereich ge legen und eine Herzf ehlbildung sei falls vor handen asymptomatisch geblieben. Dies mache das Vorliegen des Syndroms sehr unwahrscheinlich, auch wenn die grenzwertig tiefe Begabung gut dazu passen würde. Die Ängstlichkeit, die der Beschwerdeführer bei ihm gezeigt habe, wäre mit einer Depression gut vereinbar. Bei seinen Befunden habe er jedoch eine lebendige Emotionalität beschrieben und auch die Umsetzung der noch möglichen Alltagsaktivitäten spreche eindeutig gegen eine Depression. Mit einer schweren, rentenrelevanten Depression kaum vereinbar sei im Weite ren das A usleben sexueller Kontakte, das der Beschwerdeführer ihm gegenüber durchaus positiv bewertet habe. Wie bereits in seinem Teilgutachten festgehal ten, könne er damit keine schwere Depression diagnostizieren. Eine testpsycho logische Untersuchung müsse schliesslich mit validierten Übersetzungen und in der Muttersprache erfolgen, wenn sie Beweiskraft erlangen solle. Im Rahmen der Begutachtung bei Dr. C.___ und Dr. D.___ seien allerdings zwei Dol metscher in Anspruch genommen worden und beide Personen (Hausärztin ; Ehe frau) müssten als befang en eingestuft werden, was das Gewicht des Gutachten s sehr stark relativiere ( Urk. 9/73/2-3 ). 4.5.2 Auch die weiteren in der Beschwerde geltend gemachten Vorbringen sind nicht stichhaltig (vgl. Urk. 1). Aus den Auszügen aus den individuellen Konten (IK-Auszügen) vom 29. Dezember 2012 geht hervor, dass der Beschwerdeführer von März 1988 bis Dezember 1996 bei der K.___, von April 1997 bis Januar 2001 (mit Unterbrüchen) bei der L.___ und von Februa r 2001 bis März 2012 bei der Y.___ gearbeitet hat. Mit Blick auf die Einkom menszahlen in den IK-Auszügen kann der vom Beschwerdeführer in diesem Zeitraum erzielte Lohn dabei als ohne Weiteres branchen übliches Einkommen eines Bauarbeiters/Hilfsarbeiter bezeichnet werden. So belief sich sein Ein kom men in den letzten fünf Jahren bei der Y.___ (2007 bis 2011) beispielsweise auf Fr. 51'781.--, Fr. 46'614.--, Fr. 61'141.--, Fr. 65'8 92.-- bzw. Fr. 65'169.-- ( Urk. 9/9-10 ; vgl. auch Urk. 9/15 ). Im Weiteren wurde seitens der Y.___ im Bericht vom 6. Dezember 2012 nicht an gegeben, dass der Lohn die A rbeitsleistung überstiegen habe (Urk. 9/15), und es finden sich auch keine anderweitigen Anhaltspunkte dafür, dass es sich bei dieser Stelle um einen geschützt en Arbeitsplatz gehandelt haben könnte. Entgegen den Darle gungen des Beschwerdeführers kann unt er diesen Umständen nicht davon gesprochen werden, dass er bei der Y.___ während Jahren in einem gesc hützten Rahmen gearbeitet hat. Dr. F.___ von der Medas E.___ und Dr. B.___ sind sich zwar einig, dass der Beschwerdeführer intellektuelle Defizite hat ( Urk. 9/55/35-42 und Urk. 9/70 ). Beide haben die festgestellten Defizite, die der Ausübung einer Erwerbstätigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt während mehr als 20 Jahren nicht entgegenstand en, aber offenbar nicht als derart gravierend eingestuft, dass sie ein e Intelligenzstörung (ICD-10 F70-F79) diagnostiziert hätten. Zudem geht aus den Akten nicht hervor, dass diesbezüglich im Verlauf der Jahre eine Ver schlechterung eingetreten wäre. Eine durch geringe Intelligenz verursachte Erwer bsunfähigkeit gilt in der Regel aber nur dann als gesundheitlich verur sacht, wenn die Intelligenz im medizinischen Sinne vermindert ist, mithin der Intelligenzquotient (IQ) weniger als 70 beträgt. Nicht als gesundheitliche Beein trächtigung im Sinne von Art. 7 Abs. 2 ATSG gilt demgegenüber in der Regel eine Intelligenz im untere n Normalbereich (IQ 70 bis 84; Urteil e des Bundesge richts 8C_741/ 2013 vom 16. März 2015 E. 3.2.1 und 8C_108/2014 vom 24. September 2014 E. 2.2, je mit Hinweisen). Eine derartige invalidenversiche rungsrechtlich rel evante Intelligenzschwäche ist hier nicht ausgewiesen. Bei der marginalen Ausbildung, den fehlenden Deutschkenntnissen, dem Migrations hintergrund, der Arbeit slosigkeit und den prekären Wohnverhältnisse n ( Urk. 9/55/ 35-36) handelt es sich um invali ditätsfremde Faktoren (vgl. E. 1.3 ). Was die von Dr. C.___ und Dr. D.___ durchgeführten Tests (BDI, KATE und SPM -Classic ; Urk. 9/45) anbelangt, ist zu ergänzen, dass die Ergebnisse solcher Tests im Rahmen der Behandlung eines Patienten zweifelsohne wertvoll sind. Bei der Begutachtung sind sie jedoch – unabhängig davon, ob eine vali dierte Übersetzung vorliegt oder nicht ( Urk. 9/73/3) - nur sehr beschränkt aus sagekräftig, zumal sie ausschliesslich auf dessen subjektiven Angaben beruhen. Hinsichtlich der von Dr. Z.___ attestierten 50%igen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit ( Urk. 9/41) und der von Dr. B.___ attestierten 100%igen Arbeitsunfähigkeit (Urk. 9/44/1 ) ist sodann auf die Erfahrungstatsache hinzu weisen, dass behandelnde Ärzte und medizinische Fachpersonen mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patienten und Patientinnen aussagen (vgl. BGE 125 V 353 E. 3b/cc). Dr. B.___ s Aussage, wonach die Depression des Beschwerdeführers aufgrund des Umstandes, dass er als Italiener mit dem Körper spreche, auf Anhieb verkannt werde ( Urk. 9/44/1), ist nicht plausibel. 4.6 Nach dem Gesagten kann auf das Gutachten d er Medas E.___ vom 25. Februar 2016 ( Urk. 9/55) abgestellt werden. Die vom Beschwerdeführer beantragten weiteren medizinischen Abklärungen sind nicht erforderlich. Es ist somit festzuhalten, dass zwischen dem Erlass der ren tenverneinenden Verfügung vom 4. Juli 2013 ( Urk. 9/31) und dem Erlass d er angefochtenen Ver fügung vom 2 7. März 2017 ( Urk. 2) keine wesentliche Verschlechterung des Gesundheitszustands des Beschwerdeführers mit Auswirkung auf die Arbeitsfä higkeit eingetreten ist. Sodann liegen auch keine Anhaltspunkte dafür vor, dass eine erhebliche Veränderung der erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszus tandes e ingetreten sein könnte (vgl. E. 1.7). Ein Anspruch auf eine Rente ist daher nach wie vor zu verneinen (vgl. E. 1.6). Im Weiteren sind auch die Anspruchsvoraussetzungen von Art. 8 Abs. 1 IVG nicht erfüllt (vgl. E. 1.5 ), weshalb ein Anspruch auf berufliche Massnahmen ebenfalls zu verneinen ist. 5. Die angefochtene Verfügu ng vom 2 7. März 2017 ( Urk. 2), mit der ein Anspruch des Beschwerdeführers auf berufliche Massnahmen und auf eine IV-Rente ver neint wurde, erweist sich damit als rechtens. Die Beschwerde ist deshalb abzu weisen. 6. 6.1 Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Ver fahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie dem unterliegenden Beschwerdeführer aufzuerlegen, infolge der bewil ligten unentgeltlic hen Prozessführung ( Urk. 10 ) jedoch einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen. 6.2 Da der unentgeltliche Rechtsvertreter trotz des Hinweis es in der Verfügung vom 4. Juli 2017, dass er die Möglichkeit habe, dem Gericht vor der Fällung des Endentscheid es eine detaill ierte Zusammenstellung über seinen Zeitaufwand und die angefallenen Barauslagen einzureichen ( Urk. 10), keine Honorarnote eingereicht hat, ist die Entschädigung in Anwendung von § § 7 f. der Verord nung über die Gebühren, Kosten und Entschädigungen vor dem Sozialversiche rungsgericht ( GebV SVGer ) nach Ermessen festzusetzen. Unter Berücksichtigung des zu schätzenden notwendigen Aufwandes sowie dem gerichtsüblichen Stun denansatz von Fr. 220.-- resultiert eine Entschädigung von Fr. 1‘ 600.-- (inkl. Barauslagen und MWSt). 6.3 Kommt der Beschwerdeführer künftig in günstige wirtschaftliche Verhältnisse, kann ihn das Gericht zur Nachzahlung der Auslagen für die unentgeltliche Rechtspflege verpflichten (§ 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozialversiche rungsgericht, GSVGer). Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kas se genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Dr. Ma rco Mona, Zürich, wird mit Fr. 1‘600.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) aus de r Gerichts kasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dr. Marco Mona - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zu zustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstKreyenbühl

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2017.00456 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Sozialversicherungsrichter Vogel Gerichtsschreiber Kreyenbühl Urteil vom 27. März 2018

IV.2017.00456

IV.2017.00456

IV.2017.00456 IV. Kammer

IV. Kammer

Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Sozialversicherungsrichter Vogel Gerichtsschreiber Kreyenbühl

Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Sozialversicherungsrichter Vogel Gerichtsschreiber Kreyenbühl

Urteil vom 27. März 2018

Urteil vom 27. März 2018 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführer

Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Dr. Marco Mona

vertreten durch Rechtsanwalt Dr. Marco Mona Advokaturbüro

Advokaturbüro Langstrasse 4, 8004 Zürich

Langstrasse 4, 8004 Zürich gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 X.___, geboren 1964, italienischer Staatsangehöriger, arbeitete seit dem 1. Februar 2001 als Bauarbeiter /Hilfsmaurer bei der Y.___ in Zürich ( Urk. 9/ 15 ). Am 6. März 2012 fiel dem Versicherten auf einer Baustel le eine Reklametafel aus Metall auf den rechten Unterschenkel, was zu persis tierenden Beschwerden führte ( Urk. 9/14/33-40 und Urk. 9/14/84 ). Am 20. November 2012 (Eingangsdatum) meldete sich der Versicherte wegen der Folgen dieses Unfallereignisses und wegen Rückenschmerzen bei der Sozialver sicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 9/5 ; vgl. auch Urk. 9/8 ). Am 2 9. November 2012 teilte ihm die IV-Stelle mit, dass aufgrund seines Gesundheitszustandes zurzeit keine beruflichen Ein glied erungsmassnahmen möglich seien ( Urk. 9/11). Mit Verfügung vom 4. Juli 2013 verneinte sie bei einem ermittelten Invaliditätsgrad von 24 % einen Anspruch des Versi cherten auf eine Invalidenrente ( Urk. 9/31).

1.1 X.___, geboren 1964, italienischer Staatsangehöriger, arbeitete seit dem 1. Februar 2001 als Bauarbeiter /Hilfsmaurer bei der Y.___ in Zürich ( Urk. 9/ 15 ). Am 6. März 2012 fiel dem Versicherten auf einer Baustel le eine Reklametafel aus Metall auf den rechten Unterschenkel, was zu persis tierenden Beschwerden führte ( Urk. 9/14/33-40 und Urk. 9/14/84 ). Am 20. November 2012 (Eingangsdatum) meldete sich der Versicherte wegen der Folgen dieses Unfallereignisses und wegen Rückenschmerzen bei der Sozialver sicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 9/5 ; vgl. auch Urk. 9/8 ). Am 2 9. November 2012 teilte ihm die IV-Stelle mit, dass aufgrund seines Gesundheitszustandes zurzeit keine beruflichen Ein glied erungsmassnahmen möglich seien ( Urk. 9/11). Mit Verfügung vom 4. Juli 2013 verneinte sie bei einem ermittelten Invaliditätsgrad von 24 % einen Anspruch des Versi cherten auf eine Invalidenrente ( Urk. 9/31). 1.2 Am 2 7. April 2015 (Eingangsdatum) meldete sich der Versicherte unter Hinweis auf diverse gesundheitliche Beschwerden erneut bei der IV-Stelle zum Leis tungsbezug an ( Urk. 9/34). In der Folge reichte er das ärztliche Zeugnis von Dr. med. Z.___, FMH Allgemeine Medizin, vom 1. Juni 2015 ( Urk. 9/41), mehrere Berichte des A.___ ( Urk. 9/42), das ärztliche Zeug nis von Dr. med. B.___, FMH Praktische Ärztin, v om 2 0. Juli 2015 ( Urk. 9/44) sowie das Gutachten von Dr. med. C.___, FMH Psychi atrie und Psychotherapie, und Dr. phil. D.___, Psychologin, v om 1 4. Juli 2015 ( Urk. 9/45) ein. Daraufhin gab die IV-Stelle bei der Medas E.___ ein polydisziplinäres Gutachten in Auftrag, das am 2 5. Februar 2016 erstattet wurde ( Urk. 9/55). Mit Vorbescheid vom 1 2. April 2016 stellte die IV-Stelle dem Versicherten die Abweisung seines Leistungsbegehrens in Aus sicht ( Urk. 9/57), wogegen dieser am 1 3. Mai respektive 2 6. August 2016 Ein wand erhob ( Urk. 9/60 und Urk. 9/67 ). Am 3 0. September 2016 reichte der Ver sicherte den Bericht von Dr. B.___ vom 18. September 2016 nach ( Urk. 9/70 -71). Am 6. Dezember 2016 gab Dr. med. F.___, FMH Psychiatrie und Psy chotherapie, von der Medas E.___ eine Stellungnahme ab ( Urk. 9/73), wozu sich der Versicherte am 2 0. Januar 2017 vernehmen liess ( Urk. 9/76). Schliesslich verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2 7. März 2017 einen Anspruch auf berufliche Massnahmen und auf eine Invalidenrente ( Urk. 2).

1.2 Am 2 7. April 2015 (Eingangsdatum) meldete sich der Versicherte unter Hinweis auf diverse gesundheitliche Beschwerden erneut bei der IV-Stelle zum Leis tungsbezug an ( Urk. 9/34). In der Folge reichte er das ärztliche Zeugnis von Dr. med. Z.___, FMH Allgemeine Medizin, vom 1. Juni 2015 ( Urk. 9/41), mehrere Berichte des A.___ ( Urk. 9/42), das ärztliche Zeug nis von Dr. med. B.___, FMH Praktische Ärztin, v om 2 0. Juli 2015 ( Urk. 9/44) sowie das Gutachten von Dr. med. C.___, FMH Psychi atrie und Psychotherapie, und Dr. phil. D.___, Psychologin, v om 1 4. Juli 2015 ( Urk. 9/45) ein. Daraufhin gab die IV-Stelle bei der Medas E.___ ein polydisziplinäres Gutachten in Auftrag, das am 2 5. Februar 2016 erstattet wurde ( Urk. 9/55). Mit Vorbescheid vom 1 2. April 2016 stellte die IV-Stelle dem Versicherten die Abweisung seines Leistungsbegehrens in Aus sicht ( Urk. 9/57), wogegen dieser am 1 3. Mai respektive 2 6. August 2016 Ein wand erhob ( Urk. 9/60 und Urk. 9/67 ). Am 3 0. September 2016 reichte der Ver sicherte den Bericht von Dr. B.___ vom 18. September 2016 nach ( Urk. 9/70 -71). Am 6. Dezember 2016 gab Dr. med. F.___, FMH Psychiatrie und Psy chotherapie, von der Medas E.___ eine Stellungnahme ab ( Urk. 9/73), wozu sich der Versicherte am 2 0. Januar 2017 vernehmen liess ( Urk. 9/76). Schliesslich verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2 7. März 2017 einen Anspruch auf berufliche Massnahmen und auf eine Invalidenrente ( Urk. 2). 2. Dagegen erhob der Versicherte am 2 7. April 2017 Beschwerde und beantragte, es sei en der angefochtene Entscheid aufzuheben und die Akten zu einem neuen Entscheid an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. In pr ozessualer Hinsicht ersuchte er um Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung und Beigebung eines unentgeltlichen Rechtsbeistandes ( Urk. 1 S. 2). Die Beschwerdegegnerin beantragte mit Beschwerdeantwort vom 6. Juni 2017 die Abweisung der Beschwerde ( Urk. 8). Mit Verfügung vom 4. Juli 2017 wurde dem Beschwerde führer die Beschwerdeantwort zugestellt. Gleichzeitig gewährte ihm das Gericht die unentgeltliche Prozessführung, und es wurde ihm Rechtsanwalt Dr. Marco Mona, Zürich, als unentgeltlicher Rechtsvertreter für das vorliegende Verfahren bestellt ( Urk. 10).

2. Dagegen erhob der Versicherte am 2 7. April 2017 Beschwerde und beantragte, es sei en der angefochtene Entscheid aufzuheben und die Akten zu einem neuen Entscheid an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. In pr ozessualer Hinsicht ersuchte er um Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung und Beigebung eines unentgeltlichen Rechtsbeistandes ( Urk. 1 S. 2). Die Beschwerdegegnerin beantragte mit Beschwerdeantwort vom 6. Juni 2017 die Abweisung der Beschwerde ( Urk. 8). Mit Verfügung vom 4. Juli 2017 wurde dem Beschwerde führer die Beschwerdeantwort zugestellt. Gleichzeitig gewährte ihm das Gericht die unentgeltliche Prozessführung, und es wurde ihm Rechtsanwalt Dr. Marco Mona, Zürich, als unentgeltlicher Rechtsvertreter für das vorliegende Verfahren bestellt ( Urk. 10). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen.

3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursach te und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursach te und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psy chischen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein seelisches Leiden mit Krank heitswert besteht, welches die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (Art. 7 Abs. 2 Satz 2 ATSG; BGE 139 V 547 E. 5; 131 V 49 E. 1.2; 130 V 352 E. 2.2.1).

1.2 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psy chischen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein seelisches Leiden mit Krank heitswert besteht, welches die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (Art. 7 Abs. 2 Satz 2 ATSG; BGE 139 V 547 E. 5; 131 V 49 E. 1.2; 130 V 352 E. 2.2.1). Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt grundsätzlich eine lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte psychiatrische Diagnose voraus (BGE 130 V 396; 141 V 281 E. 2.1). Eine fach ärztlich festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleich bedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diag nose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objekti vierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (vgl. BGE 127 V 294 E. 4c; 139 V 547 E. 5.2; 143 V 409 E. 4.2.1 ).

Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt grundsätzlich eine lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte psychiatrische Diagnose voraus (BGE 130 V 396; 141 V 281 E. 2.1). Eine fach ärztlich festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleich bedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diag nose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objekti vierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (vgl. BGE 127 V 294 E. 4c; 139 V 547 E. 5.2; 143 V 409 E. 4.2.1 ). 1.3 Zur Annahme der Invalidität nach Art. 8 ATSG ist – auch bei psychischen Erkrankungen – in jedem Fall ein medizinisches Substrat unabdingbar, das (fach-)ärztlicherseits schlüssig festgestellt wird und nachgewiesenermassen die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit wesentlich beeinträchtigt. Je stärker psychoso ziale und soziokulturelle Faktoren wie beispielsweise Sorge um die Familie oder Zukunftsängste (etwa ein drohender finanzieller Notstand) im Einzelfall in den Vordergrund treten und das Beschwerdebild mitbestimmen, desto ausgeprägter muss eine fachärztlich festgestellte psychische Störung von Krankheitswert vorhanden sein. Das bedeutet, dass das klinische Beschwerdebild nicht einzig in Beeinträchtigungen, welche von den belastenden soziokulturellen Faktoren her rühren, bestehen darf, sondern davon psychiatrisch zu unterscheidende Befunde zu umfassen hat, zum Beispiel eine von depressiven Verstimmungszuständen klar unterscheidbare andauernde Depression im fachmedizinischen Sinne oder einen damit vergleichbaren psychischen Leidenszustand. Solche von der sozio kulturellen Belastungssituation zu unterscheidende und in diesem Sinne ver selbständigte psychische Störungen mit Auswirkungen auf die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit sind unabdingbar, damit überhaupt von Invalidität gespro chen werden kann. Wo die begutachtende Person dagegen im Wesentlichen nur Befunde erhebt, welche in den psychosozialen und soziokulturellen Umständen ihre hinreichende Erklärung finden, gleichsam in ihnen aufgehen, ist kein inva lidisierender psychischer Gesundheitsschaden gegeben (BGE 127 V 294 E. 5a; Urteil des Bundesgerichts 8C_730/2008 vom 23. März 2009 E. 2).

1.3 Zur Annahme der Invalidität nach Art. 8 ATSG ist – auch bei psychischen Erkrankungen – in jedem Fall ein medizinisches Substrat unabdingbar, das (fach-)ärztlicherseits schlüssig festgestellt wird und nachgewiesenermassen die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit wesentlich beeinträchtigt. Je stärker psychoso ziale und soziokulturelle Faktoren wie beispielsweise Sorge um die Familie oder Zukunftsängste (etwa ein drohender finanzieller Notstand) im Einzelfall in den Vordergrund treten und das Beschwerdebild mitbestimmen, desto ausgeprägter muss eine fachärztlich festgestellte psychische Störung von Krankheitswert vorhanden sein. Das bedeutet, dass das klinische Beschwerdebild nicht einzig in Beeinträchtigungen, welche von den belastenden soziokulturellen Faktoren her rühren, bestehen darf, sondern davon psychiatrisch zu unterscheidende Befunde zu umfassen hat, zum Beispiel eine von depressiven Verstimmungszuständen klar unterscheidbare andauernde Depression im fachmedizinischen Sinne oder einen damit vergleichbaren psychischen Leidenszustand. Solche von der sozio kulturellen Belastungssituation zu unterscheidende und in diesem Sinne ver selbständigte psychische Störungen mit Auswirkungen auf die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit sind unabdingbar, damit überhaupt von Invalidität gespro chen werden kann. Wo die begutachtende Person dagegen im Wesentlichen nur Befunde erhebt, welche in den psychosozialen und soziokulturellen Umständen ihre hinreichende Erklärung finden, gleichsam in ihnen aufgehen, ist kein inva lidisierender psychischer Gesundheitsschaden gegeben (BGE 127 V 294 E. 5a; Urteil des Bundesgerichts 8C_730/2008 vom 23. März 2009 E. 2). 1.4 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkom men), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen). Der Einkom mensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die b eiden hypo thetischen Erwerbsein kommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkom mensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen).

1.4 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkom men), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen). Der Einkom mensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die b eiden hypo thetischen Erwerbsein kommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkom mensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen). 1.5 Invalide o der von einer Invalidität (Art. 8 ATSG) bedroht e Versicherte haben gemäss Art. 8 IVG Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit (Abs. 1) :

1.5 Invalide o der von einer Invalidität (Art. 8 ATSG) bedroht e Versicherte haben gemäss Art. 8 IVG Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit (Abs. 1) : a. diese notwendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustellen, zu erhalten oder zu verbessern; und

a. diese notwendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustellen, zu erhalten oder zu verbessern; und b. die Voraussetzungen für den Anspruch auf die einzelne n Massnahmen erfüllt sind. b. die Voraussetzungen für den Anspruch auf die einzelne n Massnahmen erfüllt sind. Der Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen besteht unabhängig von der Ausübung einer Erwerbstätigkeit vor Eintritt der Invalidität. Bei der Festlegung der Massnahmen ist die gesamte noch zu erwartende Dauer des Erwerbs lebens zu berücksichtigen (Abs. 1 bis ). Nach Massgabe der Art. 13 und 21 IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig von der Möglichkeit einer Eingliede rung ins Erwerbsleben oder in den Aufg abenbereich (Abs. 2). Nach Massgabe von Art. 16 Abs. 2 lit. c IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig davon, ob die Eingliederungsmassnahmen notwendig sind oder nicht, um die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, zu er halten oder zu verbessern (Abs. 2 bis ).

Der Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen besteht unabhängig von der Ausübung einer Erwerbstätigkeit vor Eintritt der Invalidität. Bei der Festlegung der Massnahmen ist die gesamte noch zu erwartende Dauer des Erwerbs lebens zu berücksichtigen (Abs. 1 bis ). Nach Massgabe der Art. 13 und 21 IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig von der Möglichkeit einer Eingliede rung ins Erwerbsleben oder in den Aufg abenbereich (Abs. 2). Nach Massgabe von Art. 16 Abs. 2 lit. c IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig davon, ob die Eingliederungsmassnahmen notwendig sind oder nicht, um die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, zu er halten oder zu verbessern (Abs. 2 bis ). Die Eingliederungsmassnahmen bestehen gemäss Abs. 3 in me dizinischen Massnahmen ( lit. a), Integrationsmassnahmen zur Vorbereitung auf die berufli che Eingliederung ( lit. a bis ), Massnahmen beruflicher Art (Berufsberatung, erst malige berufliche Ausbildung, Umschulung, Arbeitsverm ittlung, Kapitalhilfe; lit. b) und in der Abgabe von Hilfsmitteln ( lit. d).

Die Eingliederungsmassnahmen bestehen gemäss Abs. 3 in me dizinischen Massnahmen ( lit. a), Integrationsmassnahmen zur Vorbereitung auf die berufli che Eingliederung ( lit. a bis ), Massnahmen beruflicher Art (Berufsberatung, erst malige berufliche Ausbildung, Umschulung, Arbeitsverm ittlung, Kapitalhilfe; lit. b) und in der Abgabe von Hilfsmitteln ( lit. d). 1.6 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die:

1.6 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;

a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min des tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und

b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min des tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsren te und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG).

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsren te und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.7 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung ( IVV ) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu ver gewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in ana loger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Ver änderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschlies sen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b).

1.7 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung ( IVV ) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu ver gewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in ana loger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Ver änderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschlies sen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 1.8 Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuch tet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).

1.8 Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuch tet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung damit, dass gemäss den ärztlichen Unterlagen seit Erlass der Verfügung vom 4. Juli 2013 keine Verschlechterung des Gesundheitszustands eingetreten sei. In der ange stammten Tätigkeit des Beschwerdeführers als Bauarbeiter/Hilfsmaurer bestehe weiterhin eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. In einer angepassten Tätig keit sei jedoch eine volle Arbeitsfähigkeit gegeben. Dem Beschwerdeführer sei es weiterhin zumutbar, ein rentenausschliessendes Einkommen zu erzielen. D ie neuen Unterlagen seien durch den Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) gepr üft worden. Dieser habe festgestellt, dass am polydisziplinären Gutachten der Medas E.___ vom 2 5. Februar 2016 festgehalten werden könne. Es seien keine weiteren Abklärungen notwendig ( Urk. 2).

2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung damit, dass gemäss den ärztlichen Unterlagen seit Erlass der Verfügung vom 4. Juli 2013 keine Verschlechterung des Gesundheitszustands eingetreten sei. In der ange stammten Tätigkeit des Beschwerdeführers als Bauarbeiter/Hilfsmaurer bestehe weiterhin eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. In einer angepassten Tätig keit sei jedoch eine volle Arbeitsfähigkeit gegeben. Dem Beschwerdeführer sei es weiterhin zumutbar, ein rentenausschliessendes Einkommen zu erzielen. D ie neuen Unterlagen seien durch den Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) gepr üft worden. Dieser habe festgestellt, dass am polydisziplinären Gutachten der Medas E.___ vom 2 5. Februar 2016 festgehalten werden könne. Es seien keine weiteren Abklärungen notwendig ( Urk. 2). 2.2 Der Beschwerdeführer machte demgegenüber geltend, dass er seine Stelle bei der Y.___ nur aufgrund des ausserordentlichen Entgegenkom mens seitens der Firma, welche ihn trotz seiner zappeligen und äusserst begriffsstutzigen Art seit Beginn des Jahres 2002 mit getragen habe, habe halten können. Er habe während Jahren in einem geschützten Rahmen gearbeitet. Der psychiatrische Gutachter der Medas E.___ habe die bescheidenen Res sourcen und die ausgeprägten Defizite des Beschw erdeführers zwar unterstri chen, habe dies e aber zu Unrecht lediglich auf den Migrationshintergrund und die fehlende Förderung zurückgeführt. Auf die Frage, ob diese Defizite einen gesundheitsbedingten Hintergrund hätten, sei er tr otz klaren Hinweisen des Vorgutachters Dr. C.___ nicht eingegangen. Ebensowenig habe sich der psy chiatrische Gutachter der Medas E.___ mit der im Gutachten von Dr. C.___ festgestellten schweren Depression auseinandergesetzt. Dass die Diagnose ei ner Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Raum stehe, habe der psychiatrische Gutachter der Medas E.___ ein geräumt. A llfällige Auswirkungen des ADHS auf die Arbeitsfähigkeit habe er aber verneint. Die beim Beschwerdeführer festgestellten Symptome des ADHS (wesentlich reduzierte Lernfähigkeit, starke Unruhe, Tendenz zu Depressionen, Ängsten, Kontaktstörungen [und sozialer Rückzug]) sei en für das Krankheitsbild und für seine Behinderung jedoch wesentlich. S chliesslich sei der psychiatrische Gutachter der Medas E.___ auch auf den begründeten Verdacht, wonach er unter einem Jacobsen-Syndrom leiden könnte, nicht weiter einge gangen. Entsprechend sei die Beschwerdegegnerin anzuweisen, die noch not wendigen Abklärungen vorzunehmen, ohne welche bei den vorliegenden Ver dachtsmomenten kein gültiger Entscheid über Leistungen der Invalidenversi cherung gefällt werden könne ( Urk. 1 S. 3 ff. ).

2.2 Der Beschwerdeführer machte demgegenüber geltend, dass er seine Stelle bei der Y.___ nur aufgrund des ausserordentlichen Entgegenkom mens seitens der Firma, welche ihn trotz seiner zappeligen und äusserst begriffsstutzigen Art seit Beginn des Jahres 2002 mit getragen habe, habe halten können. Er habe während Jahren in einem geschützten Rahmen gearbeitet. Der psychiatrische Gutachter der Medas E.___ habe die bescheidenen Res sourcen und die ausgeprägten Defizite des Beschw erdeführers zwar unterstri chen, habe dies e aber zu Unrecht lediglich auf den Migrationshintergrund und die fehlende Förderung zurückgeführt. Auf die Frage, ob diese Defizite einen gesundheitsbedingten Hintergrund hätten, sei er tr otz klaren Hinweisen des Vorgutachters Dr. C.___ nicht eingegangen. Ebensowenig habe sich der psy chiatrische Gutachter der Medas E.___ mit der im Gutachten von Dr. C.___ festgestellten schweren Depression auseinandergesetzt. Dass die Diagnose ei ner Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Raum stehe, habe der psychiatrische Gutachter der Medas E.___ ein geräumt. A llfällige Auswirkungen des ADHS auf die Arbeitsfähigkeit habe er aber verneint. Die beim Beschwerdeführer festgestellten Symptome des ADHS (wesentlich reduzierte Lernfähigkeit, starke Unruhe, Tendenz zu Depressionen, Ängsten, Kontaktstörungen [und sozialer Rückzug]) sei en für das Krankheitsbild und für seine Behinderung jedoch wesentlich. S chliesslich sei der psychiatrische Gutachter der Medas E.___ auch auf den begründeten Verdacht, wonach er unter einem Jacobsen-Syndrom leiden könnte, nicht weiter einge gangen. Entsprechend sei die Beschwerdegegnerin anzuweisen, die noch not wendigen Abklärungen vorzunehmen, ohne welche bei den vorliegenden Ver dachtsmomenten kein gültiger Entscheid über Leistungen der Invalidenversi cherung gefällt werden könne ( Urk. 1 S. 3 ff. ). 3.

3. 3.1 Die Beschwerdegegnerin ist auf die Neuanmeldung des Beschwerdeführers vom 2 7. April 20 15 (Eingangsdatum, Urk. 9/34 ) eingetreten. Zu prüfen ist demnach, ob seit Erlass der Verfügung vom 4. Juli 2013 ( Urk. 9/31), mit der ein Anspruch des Beschwerdeführers auf eine Invalid enrente verneint wurde, bis zum Erlass d er angefochtenen Verfügung vom 2 7. März 2017 ( Urk. 2) eine invalidenversi cherungsrechtlich relevante Verschlechterung des Gesundheitszustands einge treten ist.

3.1 Die Beschwerdegegnerin ist auf die Neuanmeldung des Beschwerdeführers vom 2 7. April 20 15 (Eingangsdatum, Urk. 9/34 ) eingetreten. Zu prüfen ist demnach, ob seit Erlass der Verfügung vom 4. Juli 2013 ( Urk. 9/31), mit der ein Anspruch des Beschwerdeführers auf eine Invalid enrente verneint wurde, bis zum Erlass d er angefochtenen Verfügung vom 2 7. März 2017 ( Urk. 2) eine invalidenversi cherungsrechtlich relevante Verschlechterung des Gesundheitszustands einge treten ist. 3.2

3.2 3.2.1 Der re ntenverneinenden Verfügung vom 4. Juli 2013 ( Urk. 9/31 ) lagen im Wes entlichen folgende ärztliche Beurteilungen zugrunde:

3.2.1 Der re ntenverneinenden Verfügung vom 4. Juli 2013 ( Urk. 9/31 ) lagen im Wes entlichen folgende ärztliche Beurteilungen zugrunde: 3.2.2 Suva- Kreisarzt Dr. med. G.___, FMH Orthopädische Chirurgie und Traumat ologie des Bewegungsapparates, diagnostizierte im Bericht vom 20. September 2012 eine am 6. März 2012 erlittene Kontusion mit Schürfung anterolateral am distalen Unterschenkel rechts oberhalb des Aussenknöch els. Er gab an, dass er b ezüglich Unfallfolgen heute keine Hinweise habe, dass der Beschwerdeführer nicht arbeiten könnte. Entsprechend könnten die Unfallfol gen per 1 9. September 2012 terminiert werden. Er empfehle eine Abklärung der Lendenwirbelsäule, insbesondere wegen des Verdachts auf eine Spinalkanalste nose. Früher habe man offenbar bereits eine Diskushernie diagnostiziert ( Urk. 9/14/38-40).

3.2.2 Suva- Kreisarzt Dr. med. G.___, FMH Orthopädische Chirurgie und Traumat ologie des Bewegungsapparates, diagnostizierte im Bericht vom 20. September 2012 eine am 6. März 2012 erlittene Kontusion mit Schürfung anterolateral am distalen Unterschenkel rechts oberhalb des Aussenknöch els. Er gab an, dass er b ezüglich Unfallfolgen heute keine Hinweise habe, dass der Beschwerdeführer nicht arbeiten könnte. Entsprechend könnten die Unfallfol gen per 1 9. September 2012 terminiert werden. Er empfehle eine Abklärung der Lendenwirbelsäule, insbesondere wegen des Verdachts auf eine Spinalkanalste nose. Früher habe man offenbar bereits eine Diskushernie diagnostiziert ( Urk. 9/14/38-40). 3.2.3 Dr. Z.___ stellte im Bericht vom 1 4. Januar 2013 als Diagnosen mit Auswir kung auf die Arbeitsfähigkeit unklare invalidisierende Schmerzen im Bereich des rechten Unterschenkels und Fusses bei Sta tus nach Kontusion prätibial und zunehmender Ausdehnung im Verlauf, bestehend seit dem 6. März 2012, und (2) Differentialdiagnosen: Fibromyalgie, lumbospondylogene Schmerzverarbei tungsstörung. Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er (1) ein Diabetes mellitus Typ II, bestehend seit August 2012, und (2) ein lum bospondylogenes Schmerzsyndrom rechts, bestehend seit 200 4. Dr. Z.___ gab an, dass der Beschwerdeführer in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Bauhilfs arbeiter seit dem 6. März 2012 bis auf Weiteres zu 100 % arbeitsunfähig sei. In einer behinderungsangepassten T ätigkeit, die grösstenteils sitzend zu verrichten sei, wäre aktuell wahrscheinlich eine nahezu vol le Arbeitsfähigkeit denkbar ( Urk. 9/16/1-3).

3.2.3 Dr. Z.___ stellte im Bericht vom 1 4. Januar 2013 als Diagnosen mit Auswir kung auf die Arbeitsfähigkeit unklare invalidisierende Schmerzen im Bereich des rechten Unterschenkels und Fusses bei Sta tus nach Kontusion prätibial und zunehmender Ausdehnung im Verlauf, bestehend seit dem 6. März 2012, und (2) Differentialdiagnosen: Fibromyalgie, lumbospondylogene Schmerzverarbei tungsstörung. Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er (1) ein Diabetes mellitus Typ II, bestehend seit August 2012, und (2) ein lum bospondylogenes Schmerzsyndrom rechts, bestehend seit 200 4. Dr. Z.___ gab an, dass der Beschwerdeführer in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Bauhilfs arbeiter seit dem 6. März 2012 bis auf Weiteres zu 100 % arbeitsunfähig sei. In einer behinderungsangepassten T ätigkeit, die grösstenteils sitzend zu verrichten sei, wäre aktuell wahrscheinlich eine nahezu vol le Arbeitsfähigkeit denkbar ( Urk. 9/16/1-3). 3.2.4 RAD-Arzt m ed. pract. H.___, Facharzt für Allgemeinmedizin, erklärte in der Stellungnahme vom 5. März 2013, es sei nach nochmaliger Überprüfung der vorliegenden Berichte davon auszugehen, dass adaptierte leichte wechselbe lastende körperliche Tätigkeiten ohne Heben, Tragen und Transportieren von Lasten, ohne Ersteigen von Treppen, Leitern und Gerüsten, ohne knieende oder kniebeugende Körperhaltung, ohne Verharren in Zwangshaltungen und ohne überwiegende Geh- und Stehbelastung unter Weiterführung der Behandlung zumindest ab dem 2 0. September 2012 vollumfänglich zumutbar seien ( Urk. 9/22/5).

3.2.4 RAD-Arzt m ed. pract. H.___, Facharzt für Allgemeinmedizin, erklärte in der Stellungnahme vom 5. März 2013, es sei nach nochmaliger Überprüfung der vorliegenden Berichte davon auszugehen, dass adaptierte leichte wechselbe lastende körperliche Tätigkeiten ohne Heben, Tragen und Transportieren von Lasten, ohne Ersteigen von Treppen, Leitern und Gerüsten, ohne knieende oder kniebeugende Körperhaltung, ohne Verharren in Zwangshaltungen und ohne überwiegende Geh- und Stehbelastung unter Weiterführung der Behandlung zumindest ab dem 2 0. September 2012 vollumfänglich zumutbar seien ( Urk. 9/22/5). 3.3

3.3 3.3.1 I m Rahmen der aktuellen Neuanmeldung sind im Wesentlichen folgende Arzt berichte aktenkundig:

3.3.1 I m Rahmen der aktuellen Neuanmeldung sind im Wesentlichen folgende Arzt berichte aktenkundig: 3.3.2 Dr. Z.___ führte im ärztlichen Zeugnis vom 1. Juni 2015 ( Urk. 9/41) aus, dass beim Beschwerdeführer weiterhin erhebliche chronische Schmerzen im Sinne eines chronischen Schmerzsyndroms aller vier Extremitäten, deutlich betont im Bereich der rechten unteren Extremität, bei Status nach heftiger prätibialer Kontusion 2012 bestünden. Im Weiteren sei en ein lumb ospondylogenes Syn drom, eine depressive Verstimmung und ein Verdacht auf ein ADHS im Erwachsenenalter gegeben. Der bekannte Diabetes mellitus Typ II sei seit Juni 2013 insulinpflichtig. Aus augenärztlicher Sicht liege keine diabetische Retino pathie vor, jedoch eine Schielamblyopie links, Status nach Kryokoagulation am 3 1. Januar 2014 bei peripherem Netzh autforamen. Schliesslich bestünden ein exanthemischer Lichen ruber sowie ein Verdacht auf ein impetig i nisiertes Ekzem im Capillitium frontal. Die psychiatrischen Aspekte ausgeklammert, da er deren Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit nicht beurteilen könne, erachte er den Beschwerdeführer - wie früher angegeben (vgl. Urk. 9/19) - in einer behinde rungsangepassten, körperlich leichten Tätigkeit zu ca. 50 % arbeitsfähig.

3.3.2 Dr. Z.___ führte im ärztlichen Zeugnis vom 1. Juni 2015 ( Urk. 9/41) aus, dass beim Beschwerdeführer weiterhin erhebliche chronische Schmerzen im Sinne eines chronischen Schmerzsyndroms aller vier Extremitäten, deutlich betont im Bereich der rechten unteren Extremität, bei Status nach heftiger prätibialer Kontusion 2012 bestünden. Im Weiteren sei en ein lumb ospondylogenes Syn drom, eine depressive Verstimmung und ein Verdacht auf ein ADHS im Erwachsenenalter gegeben. Der bekannte Diabetes mellitus Typ II sei seit Juni 2013 insulinpflichtig. Aus augenärztlicher Sicht liege keine diabetische Retino pathie vor, jedoch eine Schielamblyopie links, Status nach Kryokoagulation am 3 1. Januar 2014 bei peripherem Netzh autforamen. Schliesslich bestünden ein exanthemischer Lichen ruber sowie ein Verdacht auf ein impetig i nisiertes Ekzem im Capillitium frontal. Die psychiatrischen Aspekte ausgeklammert, da er deren Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit nicht beurteilen könne, erachte er den Beschwerdeführer wie früher angegeben (vgl. Urk. 9/19) in einer behinde rungsangepassten, körperlich leichten Tätigkeit zu ca. 50 % arbeitsfähig. 3.3.3 Dr. C.___ und Dr. D.___ erklärte n im von Dr. B.___ veranlassten Gutachten v om 1 4. Juli 2015, dass der Beschwerdeführer freundlich und kooperativ wirke, aber auch schüchtern bis vermeidend. Seine Unruhe sei gross, was wohl seit der Kindheit so sei und sich durch die Schmerzen se it dem Unfall intensiviert habe. Manche Anga ben seien etwas widersprüchlich: So berichte die Ehefrau des Beschwerdeführers einerseits von seiner guten Beobachtungsgabe und Intelli genz. Andererseits sage sie, dass sie wie für ein Kind schaue und er wenig plan voll handle. Das Beck Depressions-I nventar (BDI) verweise mit 37 Punkten auf eine stark depressive Stimmungslage und der Kölner ADHS-Test für Erwachsene (KATE) auf ein ADHS vom Mischtypus unaufmerksamer Typ/hyperaktiv- impulsiver Typ. Die St andard Progressive Matrices (SPM -Classic ) hätten sehr niedrige Werte gezeigt ( Rohwert 24 ). Was letztlich für die mangelnde Schulbil dung bei den damaligen Fördermöglichkeiten ausschlaggebend gewesen sei, bleibe unklar. Ein Problem – teilweise unabhängig von der Frage der IV-Rente – sei das geringe Selbstvertrauen des Beschwerdeführers in die eigene Leis tungsfähigkeit. Dies zusammen mit den fehlenden Deutschkenntnissen, um sich hier selbständig zu organisieren. Die Frage sei, ob Ritalin und eine sorgfältige Förderung grundlegender Sprachfähigkeiten zusammen mit einer Psychothera pie (unbedingt in seiner Muttersprache, damit er die Therapie auch alleine machen kö nne) Entlastung schaffen könnte. Dies, damit der Beschwerdeführer mehr Selbstvertrauen und S elbständigkeit erwerbe und dadur ch auch zuneh mend eine zufriedenstellende Leistungsfähigkeit zurückgewinne ( Urk. 9/45/5).

3.3.3 Dr. C.___ und Dr. D.___ erklärte n im von Dr. B.___ veranlassten Gutachten v om 1 4. Juli 2015, dass der Beschwerdeführer freundlich und kooperativ wirke, aber auch schüchtern bis vermeidend. Seine Unruhe sei gross, was wohl seit der Kindheit so sei und sich durch die Schmerzen se it dem Unfall intensiviert habe. Manche Anga ben seien etwas widersprüchlich: So berichte die Ehefrau des Beschwerdeführers einerseits von seiner guten Beobachtungsgabe und Intelli genz. Andererseits sage sie, dass sie wie für ein Kind schaue und er wenig plan voll handle. Das Beck Depressions-I nventar (BDI) verweise mit 37 Punkten auf eine stark depressive Stimmungslage und der Kölner ADHS-Test für Erwachsene (KATE) auf ein ADHS vom Mischtypus unaufmerksamer Typ/hyperaktiv- impulsiver Typ. Die St andard Progressive Matrices (SPM -Classic ) hätten sehr niedrige Werte gezeigt ( Rohwert 24 ). Was letztlich für die mangelnde Schulbil dung bei den damaligen Fördermöglichkeiten ausschlaggebend gewesen sei, bleibe unklar. Ein Problem – teilweise unabhängig von der Frage der IV-Rente – sei das geringe Selbstvertrauen des Beschwerdeführers in die eigene Leis tungsfähigkeit. Dies zusammen mit den fehlenden Deutschkenntnissen, um sich hier selbständig zu organisieren. Die Frage sei, ob Ritalin und eine sorgfältige Förderung grundlegender Sprachfähigkeiten zusammen mit einer Psychothera pie (unbedingt in seiner Muttersprache, damit er die Therapie auch alleine machen kö nne) Entlastung schaffen könnte. Dies, damit der Beschwerdeführer mehr Selbstvertrauen und S elbständigkeit erwerbe und dadur ch auch zuneh mend eine zufriedenstellende Leistungsfähigkeit zurückgewinne ( Urk. 9/45/5). 3.3.4 Dr. B.___ hielt im ärztlic hen Zeugnis vom 2 0. Juli 2015 fest, dass sie den Beschwerdefü hrer als portugiesisch sprechende Ärztin schon seit einigen Jahren betreue. Zur Beurteilung seiner Arbeits fähigkeit habe sie es als unumgänglich erachtet, die Verdachtsdiagnosen ADHS und eine schwere Depression durch einen Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie bestätigen zu lassen. Der Beschwerdeführer sei zu 100 % arbeitsunfähig. Di e schwere Depression werde auf Anhieb verkannt, weil er als Italiener mit dem Körper spreche und es dadurch zum Überspielen d er Depression komme ( Urk. 9/44/1 ).

3.3.4 Dr. B.___ hielt im ärztlic hen Zeugnis vom 2 0. Juli 2015 fest, dass sie den Beschwerdefü hrer als portugiesisch sprechende Ärztin schon seit einigen Jahren betreue. Zur Beurteilung seiner Arbeits fähigkeit habe sie es als unumgänglich erachtet, die Verdachtsdiagnosen ADHS und eine schwere Depression durch einen Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie bestätigen zu lassen. Der Beschwerdeführer sei zu 100 % arbeitsunfähig. Di e schwere Depression werde auf Anhieb verkannt, weil er als Italiener mit dem Körper spreche und es dadurch zum Überspielen d er Depression komme ( Urk. 9/44/1 ). 3.3.5 Die Ärzte der Medas E.___ stellten im Gutachten vom 2 5. Februar 2016 keine Diagnosen mit wesentlicher Einschränkung der zumutbaren Arbeits fähigkeit. Als Diagnosen ohne wesentliche Einschränkung der zumutbaren Arbeitsfähigkeit, aber mit K rankheitswert nannten sie (Urk. 9/55/21):

3.3.5 Die Ärzte der Medas E.___ stellten im Gutachten vom 2 5. Februar 2016 keine Diagnosen mit wesentlicher Einschränkung der zumutbaren Arbeits fähigkeit. Als Diagnosen ohne wesentliche Einschränkung der zumutbaren Arbeitsfähigkeit, aber mit K rankheitswert nannten sie (Urk. 9/55/21): (1) eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4), bei

(1) eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4), bei - Fibromyalgie (Kriterien 2010 des American College of Rheumatology erfüllt)

Fibromyalgie (Kriterien 2010 des American College of Rheumatology erfüllt) - Migrationshintergrund und Analphabetismus

Migrationshintergrund und Analphabetismus (2) ein metabolisches Syndrom, mit

(2) ein metabolisches Syndrom, mit - Adipositas „ simplex “ (176 cm/99 kg, Body Mass Index 32)

Adipositas „ simplex “ (176 cm/99 kg, Body Mass Index 32) - Diabetes mellitus Typ 2, Erstdiagnose August 2012, unter oralen Antidiabetika und Insu lin ungenügend eingestellt (HbA 1c 9.1, normal 4.5- 5.7), bei

Diabetes mellitus Typ 2, Erstdiagnose August 2012, unter oralen Antidiabetika und Insu lin ungenügend eingestellt (HbA 1c 9.1, normal 4.5- 5.7), bei • positiver Familienanamnese (beide Eltern)

• positiver Familienanamnese (beide Eltern) - arterieller Hypertonie, wahrscheinlich „essentiell“, seit 2004 behandelt, aktuell 135/100 mmHg, bei

arterieller Hypertonie, wahrscheinlich „essentiell“, seit 2004 behandelt, aktuell 135/100 mmHg, bei • erhöhtem Sympathikotonus (Puls 116/min)

• erhöhtem Sympathikotonus (Puls 116/min) - Dyslipidämie, mit

Dyslipidämie, mit • mässig erhöhtem athero genem Index bei erni edrigtem HDL-Cholesterin

• mässig erhöhtem athero genem Index bei erni edrigtem HDL-Cholesterin • leicht erhö h ten Tr iglyz eriden

• leicht erhö h ten Tr iglyz eriden • Verdacht auf Leberstea tose, bei

• Verdacht auf Leberstea tose, bei • leicht erhöhten Werten von GPT und Gamma-GT

• leicht erhöhten Werten von GPT und Gamma-GT Die Ärzte der Medas E.___ erklärten, dass sie die Arbeitsfähigkeit für die angestammte Tätigkeit als angelernter Bauarbeiter auf 100 % der Norm schätzen würden. Dies gelte gleichermassen für alle andern bei spärlichen sprachlichen und intellektuellen Ressourcen zumutbaren Verweistätigkeiten. S oweit ersichtlich habe nie ein lang dauernder, unbehandelbarer und irreversib ler G esundheitsschaden bestanden, welcher die Arbeitsfähigkeit massgeblich eing eschränkt habe ( Urk. 9/55/22).

Die Ärzte der Medas E.___ erklärten, dass sie die Arbeitsfähigkeit für die angestammte Tätigkeit als angelernter Bauarbeiter auf 100 % der Norm schätzen würden. Dies gelte gleichermassen für alle andern bei spärlichen sprachlichen und intellektuellen Ressourcen zumutbaren Verweistätigkeiten. S oweit ersichtlich habe nie ein lang dauernder, unbehandelbarer und irreversib ler G esundheitsschaden bestanden, welcher die Arbeitsfähigkeit massgeblich eing eschränkt habe ( Urk. 9/55/22). 3.3.6 Dr. B.___ gab im Bericht vom 1 8. September 2016 an, es sei inzwischen bekannt geworden, dass der Sohn des Beschwerdeführers an einem Jacobsen-Syndrom leide. Es sei möglich, dass der Beschwerdeführer dasselbe Leiden habe. Indizien dafür seien die geistige Retardierung sowie das vonseiten des A.___ festgestellte Augenleiden. Im Weiteren bestünden keine Zweifel, dass e in ADHS und eine schw ere Depression gegeben sei en. Der Beschwerdeführer werde nie mehr einen Beruf ausüben können, weil er unter starker Lernunfähigkeit leide ( Urk. 9/70).

3.3.6 Dr. B.___ gab im Bericht vom 1 8. September 2016 an, es sei inzwischen bekannt geworden, dass der Sohn des Beschwerdeführers an einem Jacobsen-Syndrom leide. Es sei möglich, dass der Beschwerdeführer dasselbe Leiden habe. Indizien dafür seien die geistige Retardierung sowie das vonseiten des A.___ festgestellte Augenleiden. Im Weiteren bestünden keine Zweifel, dass e in ADHS und eine schw ere Depression gegeben sei en. Der Beschwerdeführer werde nie mehr einen Beruf ausüben können, weil er unter starker Lernunfähigkeit leide ( Urk. 9/70). 3.3.7 Dr. F.___ von der Medas E.___ legte in der Stellungnahme vom 6. Dezember 2016 dar, dass sich das geltend gemachte ADHS im Anschluss an den Unfall erneut hätte manifestieren müssen, nachdem es während der lang jährigen Berufstätigkeit asymptomatisch geblieben sei. Ein solcher Langzeitver lauf des ADHS sei aber ausgeschlossen. Im Rahmen ihrer Untersuchung hätten d ie Thrombozyten im Normbereich gelegen, und eine Herzf ehlbildung sei falls vorhanden asymptomatisch geblieben, was das Vorliegen eines Jacobsen-Syndroms sehr unwahrscheinlich mache. Er müsse an den Aussagen im Teil gutachten vom 2 2. Januar 2016 festhalten ( Urk. 9/73 /2-3 ).

3.3.7 Dr. F.___ von der Medas E.___ legte in der Stellungnahme vom 6. Dezember 2016 dar, dass sich das geltend gemachte ADHS im Anschluss an den Unfall erneut hätte manifestieren müssen, nachdem es während der lang jährigen Berufstätigkeit asymptomatisch geblieben sei. Ein solcher Langzeitver lauf des ADHS sei aber ausgeschlossen. Im Rahmen ihrer Untersuchung hätten d ie Thrombozyten im Normbereich gelegen, und eine Herzf ehlbildung sei falls vorhanden asymptomatisch geblieben, was das Vorliegen eines Jacobsen-Syndroms sehr unwahrscheinlich mache. Er müsse an den Aussagen im Teil gutachten vom 2 2. Januar 2016 festhalten ( Urk. 9/73 /2-3 ). 4.

4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin stützte sich in der an gefochtenen Verfügung (Urk. 2) in medizinischer Hinsicht auf das polydisziplinäre Gutachten der Medas E.___ vom 2 5. Februar 2016 (Urk. 9/55 ).

4.1 Die Beschwerdegegnerin stützte sich in der an gefochtenen Verfügung (Urk. 2) in medizinischer Hinsicht auf das polydisziplinäre Gutachten der Medas E.___ vom 2 5. Februar 2016 (Urk. 9/55 ). 4.2 Das Gutachten der Medas E.___ basiert auf den erforderlichen allseiti gen Untersuchungen ( allgemeininternistisch, rheumatologisch und psychiat risch) und wurde in Kenntnis der und Auseinandersetzung mit den Vorakten abgegeben. Die Ärzte der Medas E.___ haben detaillierte Befunde erhoben, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten des Beschwerdeführers auseinandergesetzt. Zudem haben sie die medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtend dargelegt. Das genannte Gutachten erfüllt demnach grundsätzlich die rechtsprechungsgemäs sen Anforderungen an eine beweiskräftige ärztliche Ent scheidungsgrundlage (vgl. E. 1.8 ).

4.2 Das Gutachten der Medas E.___ basiert auf den erforderlichen allseiti gen Untersuchungen ( allgemeininternistisch, rheumatologisch und psychiat risch) und wurde in Kenntnis der und Auseinandersetzung mit den Vorakten abgegeben. Die Ärzte der Medas E.___ haben detaillierte Befunde erhoben, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten des Beschwerdeführers auseinandergesetzt. Zudem haben sie die medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtend dargelegt. Das genannte Gutachten erfüllt demnach grundsätzlich die rechtsprechungsgemäs sen Anforderungen an eine beweiskräftige ärztliche Ent scheidungsgrundlage (vgl. E. 1.8 ). 4.3

4.3 4.3.1 Was den Gesundheitszustand des Beschwerdeführers in somatischer Hinsicht betrifft, führte Dr. med. I.___, Facharzt für Rheumatologie, im Teilgut achten vom 1 4. Januar 2016 aus, dass zusammengefasst keine relevante dege nerative, entzündlich rheumatische oder peripher neurogene Erkrankung festge stellt werden könne. Die Untersuchung beider F üsse sei sowohl orthopädisch als auch peripher neurologisch unauffällig gewesen. Die Diagnosekriterien für eine Fibromyalgie seien erfüllt. Seine Befunde würden mit denjenigen der Klinik für Rheumatologie des A.___, wo ein chronisch generalisiertes Schmerzsyndrom festgestellt worden sei, übereinstimmen. Bezüglich der Kontu sion am Unterschenkel rechts würden sich heute keinerlei residuelle s omatische Befunde mehr ergeben. Bei im Hintergrund stehendem Schmerzsyndrom, Fehlen von Zeichen für eine muskuläre Dekonditionierung sowie Fehlen von organi schen Erkrankungen ergebe sich keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit ( Urk. 9/55/32 ).

4.3.1 Was den Gesundheitszustand des Beschwerdeführers in somatischer Hinsicht betrifft, führte Dr. med. I.___, Facharzt für Rheumatologie, im Teilgut achten vom 1 4. Januar 2016 aus, dass zusammengefasst keine relevante dege nerative, entzündlich rheumatische oder peripher neurogene Erkrankung festge stellt werden könne. Die Untersuchung beider F üsse sei sowohl orthopädisch als auch peripher neurologisch unauffällig gewesen. Die Diagnosekriterien für eine Fibromyalgie seien erfüllt. Seine Befunde würden mit denjenigen der Klinik für Rheumatologie des A.___, wo ein chronisch generalisiertes Schmerzsyndrom festgestellt worden sei, übereinstimmen. Bezüglich der Kontu sion am Unterschenkel rechts würden sich heute keinerlei residuelle s omatische Befunde mehr ergeben. Bei im Hintergrund stehendem Schmerzsyndrom, Fehlen von Zeichen für eine muskuläre Dekonditionierung sowie Fehlen von organi schen Erkrankungen ergebe sich keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit ( Urk. 9/55/32 ). Im Rahmen der interdisziplinären Beurteilung kamen die Ärzte der Medas E.___ – auch unter Berücksicht igung der Untersuchungsergebnisse von Dr. med. J.___, FMH Innere Medizin & Endokrinolo gie/ Diabetologie ( Urk. 9/55/19-21 ) - zum Schluss, dass aus somatischer Sicht keine Einschrän kung der Arbeitsfähigke it gegeben sei (vgl. Urk. 9/55/22 ).

Im Rahmen der interdisziplinären Beurteilung kamen die Ärzte der Medas E.___ – auch unter Berücksicht igung der Untersuchungsergebnisse von Dr. med. J.___, FMH Innere Medizin & Endokrinolo gie/ Diabetologie ( Urk. 9/55/19-21 ) - zum Schluss, dass aus somatischer Sicht keine Einschrän kung der Arbeitsfähigke it gegeben sei (vgl. Urk. 9/55/22 ). 4.3.2 Diese Beurteilung der Ärzte der Medas E.___ ist angesichts der genannten Befunde sowie der dazugehörigen Erläuterungen grundsätzlich ein leuchtend und nachvollziehbar. Nachdem die Beschwerdegegnerin bei Erlass der Verfügung vom 4. Juli 2013 ( Urk. 9/31) noch davon ausgegange n war, dass der Beschwerdeführer in seiner bisherigen Tätigkeit als Bauarbeiter (aus somati schen Gründen) in seiner Arbeitsfähigkeit eingeschränkt sei, ist diesbezüglich somit – jedenfalls – keine Verschlechterung eingetreten.

4.3.2 Diese Beurteilung der Ärzte der Medas E.___ ist angesichts der genannten Befunde sowie der dazugehörigen Erläuterungen grundsätzlich ein leuchtend und nachvollziehbar. Nachdem die Beschwerdegegnerin bei Erlass der Verfügung vom 4. Juli 2013 ( Urk. 9/31) noch davon ausgegange n war, dass der Beschwerdeführer in seiner bisherigen Tätigkeit als Bauarbeiter (aus somati schen Gründen) in seiner Arbeitsfähigkeit eingeschränkt sei, ist diesbezüglich somit – jedenfalls – keine Verschlechterung eingetreten. 4.4

4.4 4.4.1 Was den Gesundheitszustand des Beschwerdeführers in ps ychischer Hinsicht anbelangt, legte Dr. F.___ im psychiatrischen Teilgutachten vom 2 5. Januar 2016 im Wesentlichen dar, dass der Beschwerdeführer, Vater dreier Kinder aus erster Ehe (Jahrgänge 1999, 2001 und 2003) und nun in zweiter Ehe verheira tet, einer armen süditalienischen Grossfamilie entstamme. Weder finanziell noch bildungsmässig habe es günstige Voraussetzungen gegeben. Seine sechs älteren Geschwister hätten die Normalschule abschliessen können. Das intellek tuelle Defizit und die Entwicklungsstörung des Beschwerdeführers müssten d agegen erheblich gewesen sein, wenn er nach zweimaliger Absolvierung des Schulstoffs der ersten beiden Kl assen weggewiesen worden sei. Der Beschwer deführer habe eingestanden, nur seinen Namen hinkritzeln zu können. Im jun gen E rwachsenenalter sei er geschützt durch seine Schwester und den Schwager in Belgien als Tellerwäscher und Hilfskraft in der kalten Küche tätig gewesen. Danach habe er sich hier in der Schweiz ersta u nlich gut halten können und über viele Jahre im Bauhauptgewerbe bei nur zwei Arbeitgebern gearbeitet. Nach den Akten hätte man im März 2012 einen schweren Arbeits unfall vermu ten können. Nach den Detailanalyse n habe sich der Ablauf jedoch als relativ harmlos dargestellt. Eindrücklich habe der Beschwerdeführer auch angegeben, dass ihn der betroffene rechte Fuss heute nicht mehr schmerze und die Beschwerden aufgestiegen seien. Er habe sehr schön beschrieben, dass sich der Schmerz vom rechten Fuss in den Stammbereich verlagere und der Fuss nach der Verlagerung beschwerdefrei sei. Die ganze Schmerzverarbeitung sei hoch auffällig, womit die Diagnose der somatoformen Schmerzstörung gerechtfertigt erscheine. Der Schmerz dauere seit Jahren an und es lasse sich – soweit aus den Akten ersichtlich – kein adäquates somatisches Korrelat finden. Die emotiona le Belastung durch den Analphabetismus und die Strukturlosigke it des Tages in bescheidensten Wohnv erhältnissen genüge als emotionaler Konflikt. Die bishe rigen Therapiebemühungen hätten zu keinem nachhaltigen Erfolg geführt. Die dem Unfall vorausgegangene soziokulturelle Situation, der Migrationshinter grund in Verbindung mit der marginalen Ausbildung bei früher vorhandener Fähigkeit, einfachste Arbei ten über Jahre auszuführen, könnten nicht durch eine psychiatrische Diagnose wiedergegeben werden ( Urk. 9/55/39-40).

4.4.1 Was den Gesundheitszustand des Beschwerdeführers in ps ychischer Hinsicht anbelangt, legte Dr. F.___ im psychiatrischen Teilgutachten vom 2 5. Januar 2016 im Wesentlichen dar, dass der Beschwerdeführer, Vater dreier Kinder aus erster Ehe (Jahrgänge 1999, 2001 und 2003) und nun in zweiter Ehe verheira tet, einer armen süditalienischen Grossfamilie entstamme. Weder finanziell noch bildungsmässig habe es günstige Voraussetzungen gegeben. Seine sechs älteren Geschwister hätten die Normalschule abschliessen können. Das intellek tuelle Defizit und die Entwicklungsstörung des Beschwerdeführers müssten d agegen erheblich gewesen sein, wenn er nach zweimaliger Absolvierung des Schulstoffs der ersten beiden Kl assen weggewiesen worden sei. Der Beschwer deführer habe eingestanden, nur seinen Namen hinkritzeln zu können. Im jun gen E rwachsenenalter sei er geschützt durch seine Schwester und den Schwager in Belgien als Tellerwäscher und Hilfskraft in der kalten Küche tätig gewesen. Danach habe er sich hier in der Schweiz ersta u nlich gut halten können und über viele Jahre im Bauhauptgewerbe bei nur zwei Arbeitgebern gearbeitet. Nach den Akten hätte man im März 2012 einen schweren Arbeits unfall vermu ten können. Nach den Detailanalyse n habe sich der Ablauf jedoch als relativ harmlos dargestellt. Eindrücklich habe der Beschwerdeführer auch angegeben, dass ihn der betroffene rechte Fuss heute nicht mehr schmerze und die Beschwerden aufgestiegen seien. Er habe sehr schön beschrieben, dass sich der Schmerz vom rechten Fuss in den Stammbereich verlagere und der Fuss nach der Verlagerung beschwerdefrei sei. Die ganze Schmerzverarbeitung sei hoch auffällig, womit die Diagnose der somatoformen Schmerzstörung gerechtfertigt erscheine. Der Schmerz dauere seit Jahren an und es lasse sich – soweit aus den Akten ersichtlich – kein adäquates somatisches Korrelat finden. Die emotiona le Belastung durch den Analphabetismus und die Strukturlosigke it des Tages in bescheidensten Wohnv erhältnissen genüge als emotionaler Konflikt. Die bishe rigen Therapiebemühungen hätten zu keinem nachhaltigen Erfolg geführt. Die dem Unfall vorausgegangene soziokulturelle Situation, der Migrationshinter grund in Verbindung mit der marginalen Ausbildung bei früher vorhandener Fähigkeit, einfachste Arbei ten über Jahre auszuführen, könnten nicht durch eine psychiatrische Diagnose wiedergegeben werden ( Urk. 9/55/39-40). Vor diesem Hintergrund kam Dr. F.___ – nach Prüfung der sogenannten Stan dardindikatoren nach BGE 141 V 281 – zum Schluss, dass der Beschwerdefüh rer aus rein psychiatrischer Sicht medizinisch-theoretisch noch in der Lage sei, der bisherigen Berufstätigkeit als Bau- Handlanger nachzugehen ( Urk. 9/55/41). Diese Einschätzung wurde im Rahmen der interdisziplinären Beurteilung über nommen ( Urk. 9/55/21-22).

Vor diesem Hintergrund kam Dr. F.___ – nach Prüfung der sogenannten Stan dardindikatoren nach BGE 141 V 281 – zum Schluss, dass der Beschwerdefüh rer aus rein psychiatrischer Sicht medizinisch-theoretisch noch in der Lage sei, der bisherigen Berufstätigkeit als Bau- Handlanger nachzugehen ( Urk. 9/55/41). Diese Einschätzung wurde im Rahmen der interdisziplinären Beurteilung über nommen ( Urk. 9/55/21-22). 4.4.2 Auch diese Beurteilung der Ärzte der Medas E.___ ist angesichts der genannten Befunde sowie der dazugehörigen Erläuterungen einleuchtend und plausibel.

4.4.2 Auch diese Beurteilung der Ärzte der Medas E.___ ist angesichts der genannten Befunde sowie der dazugehörigen Erläuterungen einleuchtend und plausibel. 4.5

4.5 4.5.1 Zu den vom Beschwerd eführer bereits im Ei nwand vom 2 6. August 2016 (Urk. 9/67) geltend gemachten Vorbringen hat Dr. F.___ von der Medas E.___ am 6. Dezember 2016 sodann eingehend Stellung genommen. Dr. F.___ legte dabei überzeugend dar, dass – worauf zu Recht hingewiesen worden sei - ein allenfalls bestehendes ADHS im damaligen Italien nicht nach den heutigen Grundsätzen habe behandelt werden können. E s sei damit anzu nehmen, da ss das ADHS ununterbrochen hätte Bestand haben müssen. Diese vermutete Beeinträchtigung habe sich im Rahmen der Berufstätigkeit in der Schweiz vor dem Unfall indes nicht ausgewirkt. Der Beschwerdeführer habe in Übereinstimmung mit den Akten betont, dass er sich über Jahre bei zwei Arbeitgebern, wenn auch nur als Hilfskraft, bewährt habe. Das geltend gemach te ADHS müsste sich demnach im Anschluss an den Unfall erneut manifestiert haben, nachdem es während der langjährigen Berufstätigkeit asymptomatisch geblieben sei. Ein solcher L angzeitverlauf des ADHS sei a ber ausgeschlossen. Der Beschwerdeführer habe auch beto nt, dass er im Unterricht k ein auffälliges Sozialverhalten gezeigt habe, sondern einfach minderbegabt gewesen sei. Zu Recht hätten der Rechtsvertreter des Besch werdeführers und Dr. B.___ festgehal ten, dass das Jacobsen-Syndrom nicht belegt sei. Eine Thrombozytopenie und eine Fehlentwicklung des Herzens würden bei diesem Syndrom in einem sehr hohen Prozentsatz auftreten. Im Rahmen ihrer Untersuchung hätten die Th rom bozyten aber im Normbereich ge legen und eine Herzf ehlbildung sei falls vor handen asymptomatisch geblieben. Dies mache das Vorliegen des Syndroms sehr unwahrscheinlich, auch wenn die grenzwertig tiefe Begabung gut dazu passen würde. Die Ängstlichkeit, die der Beschwerdeführer bei ihm gezeigt habe, wäre mit einer Depression gut vereinbar. Bei seinen Befunden habe er jedoch eine lebendige Emotionalität beschrieben und auch die Umsetzung der noch möglichen Alltagsaktivitäten spreche eindeutig gegen eine Depression. Mit einer schweren, rentenrelevanten Depression kaum vereinbar sei im Weite ren das A usleben sexueller Kontakte, das der Beschwerdeführer ihm gegenüber durchaus positiv bewertet habe. Wie bereits in seinem Teilgutachten festgehal ten, könne er damit keine schwere Depression diagnostizieren. Eine testpsycho logische Untersuchung müsse schliesslich mit validierten Übersetzungen und in der Muttersprache erfolgen, wenn sie Beweiskraft erlangen solle. Im Rahmen der Begutachtung bei Dr. C.___ und Dr. D.___ seien allerdings zwei Dol metscher in Anspruch genommen worden und beide Personen (Hausärztin ; Ehe frau) müssten als befang en eingestuft werden, was das Gewicht des Gutachten s sehr stark relativiere ( Urk. 9/73/2-3 ).

4.5.1 Zu den vom Beschwerd eführer bereits im Ei nwand vom 2 6. August 2016 (Urk. 9/67) geltend gemachten Vorbringen hat Dr. F.___ von der Medas E.___ am 6. Dezember 2016 sodann eingehend Stellung genommen. Dr. F.___ legte dabei überzeugend dar, dass – worauf zu Recht hingewiesen worden sei - ein allenfalls bestehendes ADHS im damaligen Italien nicht nach den heutigen Grundsätzen habe behandelt werden können. E s sei damit anzu nehmen, da ss das ADHS ununterbrochen hätte Bestand haben müssen. Diese vermutete Beeinträchtigung habe sich im Rahmen der Berufstätigkeit in der Schweiz vor dem Unfall indes nicht ausgewirkt. Der Beschwerdeführer habe in Übereinstimmung mit den Akten betont, dass er sich über Jahre bei zwei Arbeitgebern, wenn auch nur als Hilfskraft, bewährt habe. Das geltend gemach te ADHS müsste sich demnach im Anschluss an den Unfall erneut manifestiert haben, nachdem es während der langjährigen Berufstätigkeit asymptomatisch geblieben sei. Ein solcher L angzeitverlauf des ADHS sei a ber ausgeschlossen. Der Beschwerdeführer habe auch beto nt, dass er im Unterricht k ein auffälliges Sozialverhalten gezeigt habe, sondern einfach minderbegabt gewesen sei. Zu Recht hätten der Rechtsvertreter des Besch werdeführers und Dr. B.___ festgehal ten, dass das Jacobsen-Syndrom nicht belegt sei. Eine Thrombozytopenie und eine Fehlentwicklung des Herzens würden bei diesem Syndrom in einem sehr hohen Prozentsatz auftreten. Im Rahmen ihrer Untersuchung hätten die Th rom bozyten aber im Normbereich ge legen und eine Herzf ehlbildung sei falls vor handen asymptomatisch geblieben. Dies mache das Vorliegen des Syndroms sehr unwahrscheinlich, auch wenn die grenzwertig tiefe Begabung gut dazu passen würde. Die Ängstlichkeit, die der Beschwerdeführer bei ihm gezeigt habe, wäre mit einer Depression gut vereinbar. Bei seinen Befunden habe er jedoch eine lebendige Emotionalität beschrieben und auch die Umsetzung der noch möglichen Alltagsaktivitäten spreche eindeutig gegen eine Depression. Mit einer schweren, rentenrelevanten Depression kaum vereinbar sei im Weite ren das A usleben sexueller Kontakte, das der Beschwerdeführer ihm gegenüber durchaus positiv bewertet habe. Wie bereits in seinem Teilgutachten festgehal ten, könne er damit keine schwere Depression diagnostizieren. Eine testpsycho logische Untersuchung müsse schliesslich mit validierten Übersetzungen und in der Muttersprache erfolgen, wenn sie Beweiskraft erlangen solle. Im Rahmen der Begutachtung bei Dr. C.___ und Dr. D.___ seien allerdings zwei Dol metscher in Anspruch genommen worden und beide Personen (Hausärztin ; Ehe frau) müssten als befang en eingestuft werden, was das Gewicht des Gutachten s sehr stark relativiere ( Urk. 9/73/2-3 ). 4.5.2 Auch die weiteren in der Beschwerde geltend gemachten Vorbringen sind nicht stichhaltig (vgl. Urk. 1).

4.5.2 Auch die weiteren in der Beschwerde geltend gemachten Vorbringen sind nicht stichhaltig (vgl. Urk. 1). Aus den Auszügen aus den individuellen Konten (IK-Auszügen) vom 29. Dezember 2012 geht hervor, dass der Beschwerdeführer von März 1988 bis Dezember 1996 bei der K.___, von April 1997 bis Januar 2001 (mit Unterbrüchen) bei der L.___ und von Februa r 2001 bis März 2012 bei der Y.___ gearbeitet hat. Mit Blick auf die Einkom menszahlen in den IK-Auszügen kann der vom Beschwerdeführer in diesem Zeitraum erzielte Lohn dabei als ohne Weiteres branchen übliches Einkommen eines Bauarbeiters/Hilfsarbeiter bezeichnet werden. So belief sich sein Ein kom men in den letzten fünf Jahren bei der Y.___ (2007 bis 2011) beispielsweise auf Fr. 51'781.--, Fr. 46'614.--, Fr. 61'141.--, Fr. 65'8 92.-- bzw. Fr. 65'169.-- ( Urk. 9/9-10 ; vgl. auch Urk. 9/15 ). Im Weiteren wurde seitens der Y.___ im Bericht vom 6. Dezember 2012 nicht an gegeben, dass der Lohn die A rbeitsleistung überstiegen habe (Urk. 9/15), und es finden sich auch keine anderweitigen Anhaltspunkte dafür, dass es sich bei dieser Stelle um einen geschützt en Arbeitsplatz gehandelt haben könnte. Entgegen den Darle gungen des Beschwerdeführers kann unt er diesen Umständen nicht davon gesprochen werden, dass er bei der Y.___ während Jahren in einem gesc hützten Rahmen gearbeitet hat.

Aus den Auszügen aus den individuellen Konten (IK-Auszügen) vom 29. Dezember 2012 geht hervor, dass der Beschwerdeführer von März 1988 bis Dezember 1996 bei der K.___, von April 1997 bis Januar 2001 (mit Unterbrüchen) bei der L.___ und von Februa r 2001 bis März 2012 bei der Y.___ gearbeitet hat. Mit Blick auf die Einkom menszahlen in den IK-Auszügen kann der vom Beschwerdeführer in diesem Zeitraum erzielte Lohn dabei als ohne Weiteres branchen übliches Einkommen eines Bauarbeiters/Hilfsarbeiter bezeichnet werden. So belief sich sein Ein kom men in den letzten fünf Jahren bei der Y.___ (2007 bis 2011) beispielsweise auf Fr. 51'781.--, Fr. 46'614.--, Fr. 61'141.--, Fr. 65'8 92.-- bzw. Fr. 65'169.-- ( Urk. 9/9-10 ; vgl. auch Urk. 9/15 ). Im Weiteren wurde seitens der Y.___ im Bericht vom 6. Dezember 2012 nicht an gegeben, dass der Lohn die A rbeitsleistung überstiegen habe (Urk. 9/15), und es finden sich auch keine anderweitigen Anhaltspunkte dafür, dass es sich bei dieser Stelle um einen geschützt en Arbeitsplatz gehandelt haben könnte. Entgegen den Darle gungen des Beschwerdeführers kann unt er diesen Umständen nicht davon gesprochen werden, dass er bei der Y.___ während Jahren in einem gesc hützten Rahmen gearbeitet hat. Dr. F.___ von der Medas E.___ und Dr. B.___ sind sich zwar einig, dass der Beschwerdeführer intellektuelle Defizite hat ( Urk. 9/55/35-42 und Urk. 9/70 ). Beide haben die festgestellten Defizite, die der Ausübung einer Erwerbstätigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt während mehr als 20 Jahren nicht entgegenstand en, aber offenbar nicht als derart gravierend eingestuft, dass sie ein e Intelligenzstörung (ICD-10 F70-F79) diagnostiziert hätten. Zudem geht aus den Akten nicht hervor, dass diesbezüglich im Verlauf der Jahre eine Ver schlechterung eingetreten wäre. Eine durch geringe Intelligenz verursachte Erwer bsunfähigkeit gilt in der Regel aber nur dann als gesundheitlich verur sacht, wenn die Intelligenz im medizinischen Sinne vermindert ist, mithin der Intelligenzquotient (IQ) weniger als 70 beträgt. Nicht als gesundheitliche Beein trächtigung im Sinne von Art. 7 Abs. 2 ATSG gilt demgegenüber in der Regel eine Intelligenz im untere n Normalbereich (IQ 70 bis 84; Urteil e des Bundesge richts 8C_741/ 2013 vom 16. März 2015 E. 3.2.1 und 8C_108/2014 vom 24. September 2014 E. 2.2, je mit Hinweisen). Eine derartige invalidenversiche rungsrechtlich rel evante Intelligenzschwäche ist hier nicht ausgewiesen. Bei der marginalen Ausbildung, den fehlenden Deutschkenntnissen, dem Migrations hintergrund, der Arbeit slosigkeit und den prekären Wohnverhältnisse n ( Urk. 9/55/ 35-36) handelt es sich um invali ditätsfremde Faktoren (vgl. E. 1.3 ).

Dr. F.___ von der Medas E.___ und Dr. B.___ sind sich zwar einig, dass der Beschwerdeführer intellektuelle Defizite hat ( Urk. 9/55/35-42 und Urk. 9/70 ). Beide haben die festgestellten Defizite, die der Ausübung einer Erwerbstätigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt während mehr als 20 Jahren nicht entgegenstand en, aber offenbar nicht als derart gravierend eingestuft, dass sie ein e Intelligenzstörung (ICD-10 F70-F79) diagnostiziert hätten. Zudem geht aus den Akten nicht hervor, dass diesbezüglich im Verlauf der Jahre eine Ver schlechterung eingetreten wäre. Eine durch geringe Intelligenz verursachte Erwer bsunfähigkeit gilt in der Regel aber nur dann als gesundheitlich verur sacht, wenn die Intelligenz im medizinischen Sinne vermindert ist, mithin der Intelligenzquotient (IQ) weniger als 70 beträgt. Nicht als gesundheitliche Beein trächtigung im Sinne von Art. 7 Abs. 2 ATSG gilt demgegenüber in der Regel eine Intelligenz im untere n Normalbereich (IQ 70 bis 84; Urteil e des Bundesge richts 8C_741/ 2013 vom 16. März 2015 E. 3.2.1 und 8C_108/2014 vom 24. September 2014 E. 2.2, je mit Hinweisen). Eine derartige invalidenversiche rungsrechtlich rel evante Intelligenzschwäche ist hier nicht ausgewiesen. Bei der marginalen Ausbildung, den fehlenden Deutschkenntnissen, dem Migrations hintergrund, der Arbeit slosigkeit und den prekären Wohnverhältnisse n ( Urk. 9/55/ 35-36) handelt es sich um invali ditätsfremde Faktoren (vgl. E. 1.3 ). Was die von Dr. C.___ und Dr. D.___ durchgeführten Tests (BDI, KATE und SPM -Classic ; Urk. 9/45) anbelangt, ist zu ergänzen, dass die Ergebnisse solcher Tests im Rahmen der Behandlung eines Patienten zweifelsohne wertvoll sind. Bei der Begutachtung sind sie jedoch – unabhängig davon, ob eine vali dierte Übersetzung vorliegt oder nicht ( Urk. 9/73/3) - nur sehr beschränkt aus sagekräftig, zumal sie ausschliesslich auf dessen subjektiven Angaben beruhen.

Was die von Dr. C.___ und Dr. D.___ durchgeführten Tests (BDI, KATE und SPM -Classic ; Urk. 9/45) anbelangt, ist zu ergänzen, dass die Ergebnisse solcher Tests im Rahmen der Behandlung eines Patienten zweifelsohne wertvoll sind. Bei der Begutachtung sind sie jedoch – unabhängig davon, ob eine vali dierte Übersetzung vorliegt oder nicht ( Urk. 9/73/3) nur sehr beschränkt aus sagekräftig, zumal sie ausschliesslich auf dessen subjektiven Angaben beruhen. Hinsichtlich der von Dr. Z.___ attestierten 50%igen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit ( Urk. 9/41) und der von Dr. B.___ attestierten 100%igen Arbeitsunfähigkeit (Urk. 9/44/1 ) ist sodann auf die Erfahrungstatsache hinzu weisen, dass behandelnde Ärzte und medizinische Fachpersonen mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patienten und Patientinnen aussagen (vgl. BGE 125 V 353 E. 3b/cc). Dr. B.___ s Aussage, wonach die Depression des Beschwerdeführers aufgrund des Umstandes, dass er als Italiener mit dem Körper spreche, auf Anhieb verkannt werde ( Urk. 9/44/1), ist nicht plausibel.

Hinsichtlich der von Dr. Z.___ attestierten 50%igen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit ( Urk. 9/41) und der von Dr. B.___ attestierten 100%igen Arbeitsunfähigkeit (Urk. 9/44/1 ) ist sodann auf die Erfahrungstatsache hinzu weisen, dass behandelnde Ärzte und medizinische Fachpersonen mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patienten und Patientinnen aussagen (vgl. BGE 125 V 353 E. 3b/cc). Dr. B.___ s Aussage, wonach die Depression des Beschwerdeführers aufgrund des Umstandes, dass er als Italiener mit dem Körper spreche, auf Anhieb verkannt werde ( Urk. 9/44/1), ist nicht plausibel. 4.6 Nach dem Gesagten kann auf das Gutachten d er Medas E.___ vom 25. Februar 2016 ( Urk. 9/55) abgestellt werden. Die vom Beschwerdeführer beantragten weiteren medizinischen Abklärungen sind nicht erforderlich.

4.6 Nach dem Gesagten kann auf das Gutachten d er Medas E.___ vom 25. Februar 2016 ( Urk. 9/55) abgestellt werden. Die vom Beschwerdeführer beantragten weiteren medizinischen Abklärungen sind nicht erforderlich. Es ist somit festzuhalten, dass zwischen dem Erlass der ren tenverneinenden Verfügung vom 4. Juli 2013 ( Urk. 9/31) und dem Erlass d er angefochtenen Ver fügung vom 2 7. März 2017 ( Urk. 2) keine wesentliche Verschlechterung des Gesundheitszustands des Beschwerdeführers mit Auswirkung auf die Arbeitsfä higkeit eingetreten ist. Sodann liegen auch keine Anhaltspunkte dafür vor, dass eine erhebliche Veränderung der erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszus tandes e ingetreten sein könnte (vgl. E. 1.7). Ein Anspruch auf eine Rente ist daher nach wie vor zu verneinen (vgl. E. 1.6).

Es ist somit festzuhalten, dass zwischen dem Erlass der ren tenverneinenden Verfügung vom 4. Juli 2013 ( Urk. 9/31) und dem Erlass d er angefochtenen Ver fügung vom 2 7. März 2017 ( Urk. 2) keine wesentliche Verschlechterung des Gesundheitszustands des Beschwerdeführers mit Auswirkung auf die Arbeitsfä higkeit eingetreten ist. Sodann liegen auch keine Anhaltspunkte dafür vor, dass eine erhebliche Veränderung der erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszus tandes e ingetreten sein könnte (vgl. E. 1.7). Ein Anspruch auf eine Rente ist daher nach wie vor zu verneinen (vgl. E. 1.6). Im Weiteren sind auch die Anspruchsvoraussetzungen von Art. 8 Abs. 1 IVG nicht erfüllt (vgl. E. 1.5 ), weshalb ein Anspruch auf berufliche Massnahmen ebenfalls zu verneinen ist.

Im Weiteren sind auch die Anspruchsvoraussetzungen von Art. 8 Abs. 1 IVG nicht erfüllt (vgl. E. 1.5 ), weshalb ein Anspruch auf berufliche Massnahmen ebenfalls zu verneinen ist. 5. Die angefochtene Verfügu ng vom 2 7. März 2017 ( Urk. 2), mit der ein Anspruch des Beschwerdeführers auf berufliche Massnahmen und auf eine IV-Rente ver neint wurde, erweist sich damit als rechtens. Die Beschwerde ist deshalb abzu weisen.

5. Die angefochtene Verfügu ng vom 2 7. März 2017 ( Urk. 2), mit der ein Anspruch des Beschwerdeführers auf berufliche Massnahmen und auf eine IV-Rente ver neint wurde, erweist sich damit als rechtens. Die Beschwerde ist deshalb abzu weisen. 6.

6. 6.1 Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Ver fahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie dem unterliegenden Beschwerdeführer aufzuerlegen, infolge der bewil ligten unentgeltlic hen Prozessführung ( Urk. 10 ) jedoch einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen.

6.1 Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Ver fahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie dem unterliegenden Beschwerdeführer aufzuerlegen, infolge der bewil ligten unentgeltlic hen Prozessführung ( Urk. 10 ) jedoch einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen. 6.2 Da der unentgeltliche Rechtsvertreter trotz des Hinweis es in der Verfügung vom 4. Juli 2017, dass er die Möglichkeit habe, dem Gericht vor der Fällung des Endentscheid es eine detaill ierte Zusammenstellung über seinen Zeitaufwand und die angefallenen Barauslagen einzureichen ( Urk. 10), keine Honorarnote eingereicht hat, ist die Entschädigung in Anwendung von § § 7 f. der Verord nung über die Gebühren, Kosten und Entschädigungen vor dem Sozialversiche rungsgericht ( GebV SVGer ) nach Ermessen festzusetzen. Unter Berücksichtigung des zu schätzenden notwendigen Aufwandes sowie dem gerichtsüblichen Stun denansatz von Fr. 220.-- resultiert eine Entschädigung von Fr. 1‘ 600.-- (inkl. Barauslagen und MWSt).

6.2 Da der unentgeltliche Rechtsvertreter trotz des Hinweis es in der Verfügung vom 4. Juli 2017, dass er die Möglichkeit habe, dem Gericht vor der Fällung des Endentscheid es eine detaill ierte Zusammenstellung über seinen Zeitaufwand und die angefallenen Barauslagen einzureichen ( Urk. 10), keine Honorarnote eingereicht hat, ist die Entschädigung in Anwendung von § § 7 f. der Verord nung über die Gebühren, Kosten und Entschädigungen vor dem Sozialversiche rungsgericht ( GebV SVGer ) nach Ermessen festzusetzen. Unter Berücksichtigung des zu schätzenden notwendigen Aufwandes sowie dem gerichtsüblichen Stun denansatz von Fr. 220.-- resultiert eine Entschädigung von Fr. 1‘ 600.-- (inkl. Barauslagen und MWSt). 6.3 Kommt der Beschwerdeführer künftig in günstige wirtschaftliche Verhältnisse, kann ihn das Gericht zur Nachzahlung der Auslagen für die unentgeltliche Rechtspflege verpflichten (§ 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozialversiche rungsgericht, GSVGer).

6.3 Kommt der Beschwerdeführer künftig in günstige wirtschaftliche Verhältnisse, kann ihn das Gericht zur Nachzahlung der Auslagen für die unentgeltliche Rechtspflege verpflichten (§ 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozialversiche rungsgericht, GSVGer). Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kas se genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kas se genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Dr. Ma rco Mona, Zürich, wird mit Fr. 1‘600.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) aus de r Gerichts kasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen.

3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Dr. Ma rco Mona, Zürich, wird mit Fr. 1‘600.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) aus de r Gerichts kasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an:

4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dr. Marco Mona

Rechtsanwalt Dr. Marco Mona - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse

Gerichtskasse 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zu zustellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zu zustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber

HurstKreyenbühl