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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2021.00227 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Senn Ersatzrichterin Tanner Imfeld Gerichtsschreiber Müller Urteil vom 2 4. März 2022 in Sac hen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein advokatur rechtsanker Ankerstrasse 24, Postfach, 8036 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Die 199 5 geborene X.___ litt an diversen Geburtsgebrechen ( Hernia inguinalis lateralis [Ziff. 303], l eichte cerebrale Bewegungsstörungen [Ziff. 395], Neugeborene mit einem Geburtsgewicht unter 2000 g [ Z iff. 494], s chwere respiratorische Adaptationsstörungen [Ziff. 497], s chwere neonatale metabolische Störungen [ Z iff. 498] gemäss Anhang zur Verord nung über Geburtsgebrechen in Kraft bis 3 1. Dezember 2021 ) respektive leidet in Form einer rechtsbetonten spastischen Diplegie (vgl. Urk. 10/247, Urk. 10/432/6-9 S. 1 ) weiterhin daran (a ngeborene cerebrale Lähmungen [Ziff. 390] ), weshalb die Invalidenversicherung (IV) seit 1995 wiederholt Kostengutsprachen für medizinische Massnahmen, für Hilfsmittel, für Pflege b eiträ ge respektive für Hilf losenentschädigung en und für Sonderschulmassnahmen erte ilte sowie Assistenz beiträge ( Urk. 10/370) zusprach ( vgl. Urk. 10/ 1-479). Die Versicherte absolvierte vom 20. August 2012 bis 31. Juli 2015 eine Aus bildung zur Medizinischen Praxisassistentin (MPA) mit begleitender Berufs maturität ( vgl. Urk. 10/318, Urk. 10/423, Urk. 10/464 ). Für ein dafür notwendiges Praktikum erteilte die I V-Stelle eine Kostengutsprache für einen Einarbeitungs zuschuss (vgl. Urk. 10/318, Urk. 10/ 321, Urk. 10/325 ). Nach erfolgreicher Ein arbeitung in diesem Praktikum schloss die IV -Stelle mit Mitteilung vom 30. Juli 2014 (Urk. 10/346) die Arbeitsvermittlung ab. Am 1. September 2015 nahm die Versicherte ein Theologiestudium auf (vgl. Urk. 10/ 424 S. 5). 1.2 Die Versicherte meldete sich m it formlosem, auf den 31. August 2017 datiertem Schreiben (Urk. 10/416) u nter Hinweis auf ihre Behinderung bei der IV zum Rentenbezug an. Dieses ging am 5. September 2017 bei der Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, ein (vgl. Urk. 10/ 417 ). Nach Aufforderung durch die IV-Stelle (Urk. 10/417) reichte die Versicherte das am 13. September 2017 ausgefüllte Formular «Anmeldung für Erwachsene: Berufliche Integration/Rente» (Urk. 10/424) nach, worin sie auf die seit Geburt bestehende cerebrale Parese hinwies (S. 6). Das Formular ging bei der IV-Stelle am 30. Oktober 2017 ein (vgl. Aktenverzeichnis zu Urk. 10/1-523 Nr. 4 24 ). Am 21. Februar 2018 (Urk. 10/440) teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, dass keine Eingliederungsmassnahmen angezeigt seien. Die Versicherte trat am 1. Oktober 2018 - neben der Weiterführung des Theologiestudiums - eine Stelle bei der Arztpraxis von Dr. med. Y.___ als MPA im Umfang eines 25 %-Pensums an (vgl. Urk. 10/460, Urk. 10/464/1-3). Am 16. Januar 2019 bat sie die IV-Stelle um Unterstützung beim Arbeitsplatzerhalt (Urk. 10/461). Der Versicherten wurde die Stelle auf den 30. Juni 2019 gekündigt, woraufhin die IV-Stelle ihr am 29. Mai 2019 (Urk. 10/474) den Abschluss des Arbeitsplatzerhaltes mitteilte und sie darauf hinwies, dass sie betreffend Rente eine separate Verfügung erhalten werde. Die IV-Stelle klärte die medizinisc he und erwerbliche Situation ab und holte bei der Z.___ AG ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 15. September 2020 erstattet wurde (Urk. 10/505). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 10/509, Urk. 10/514 ) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 25. Februar 2021 einen Rentenanspruch ( Urk. 2). Dabei stützte sie sich auf einen errechneten Invaliditätsgrad von 37 % ( vgl. den versicherungsinternen Einkommensvergleich vom 10. November 2020 [ Urk. 10/507 ] sowie die versicherungsinternen Feststellungsblätter vom 10. November 2020 [Urk. 10/508 S. 14 ] und vom 24. Februar 2021 [Urk. 10/516 S. 4 ] ). 2. Die Versicherte erhob am 12. April 2021 (Urk. 1) Beschwerde gegen die Ver fügung vom 25. Februar 2021 und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihr mit Wirkung ab 1. März 2018 eine Dreiviertelsrente der IV auszurichten; even tualiter sei die Angelegenheit zwecks Durchführung weiterer Abklärungen an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. Zudem beantragte sie die Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung und die Bestellung von Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein, Zürich, als ihre n unent geltlichen Rechtsvertreter (S. 2). Am 20. Mai 2021 (Urk. 7) zog die Beschwerdeführerin ihren Antrag auf unent geltliche Rechtspflege zurück. Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 24. Juni 2021 (Urk. 9 ) die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 25. Juni 2021 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 11 ). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten. In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da ferner das Sozialversicherungsgericht bei der Beurteilung eines Falles in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung beziehungsweise des streitigen Einspracheentscheids eingetretenen Sachverhalt abstellt (BGE 144 V 210 E. 4.3.1, 132 V 215 E. 3.1.1, je mit Hinweisen), sind vorliegend die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nach folgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.4 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie n icht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkommensver gleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbs einkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenüberge stellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad be stimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2, 128 V 29 E. 1). 1. 5 Konnte die versicherte Person wegen der Inval idität keine zureichenden beruf lichen Kenntnisse erwerben, so entspricht das Erwe rbseinkommen, das sie als Nicht invalide erzielen könnte ( Valideneinkommen ), gemäss Art. 26 Abs. 1 IVV den folgenden nach Alter abgestuften Prozentsätzen des jährlich aktualisierten Medianwertes gemäss der Lohnstrukturerhebung des Bundesamtes für Statistik : Nach Vollendung von... Altersjahren Vor Vollendung von... Altersjahren Prozentsatz 21 70 21 25 80 25 30 90 30 100 Geburts- und Frühinvalide im Sinne von Art. 26 Abs. 1 IVV sind Versicherte, die seit ihrer Geburt oder Kindheit an einem Gesundheitsschaden leiden und deshalb keine zureichenden beruflichen Kenntnisse erwerben konnten. Darunter fallen all jene Personen, die wegen ihrer Invalidität überhaupt keine Berufsausbildung ab solvieren können. Ebenso dazu gehören indes Versicherte, die zwar eine Berufs ausbildung abschliessen, zu deren Beginn jedoch bereits invalid waren und die absolvierte Ausbildung wegen ihrer Invalidität auf dem ausgeglichenen Arbeit s markt nicht in gleicher Weise «ummünzen» können wie nichtbehinderte Personen mit derselben (ordentlichen) Ausbildung (Urteil des Bundesgerichts 9C_233/201 8 vom 1 1. April 2019 E. 1.2 ; vgl. auch 8C_121/2021 27. Mai 2021 E. 5.3 ). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung vom 25. Februar 2021 (Urk. 2) gestützt auf das Z.___ - Gutachten und die Beurteilung des regional en ärztlichen Dienstes (RAD) damit, dass die Beschwerdeführerin zwar ihren erlernten Beruf als MPA gesundheitsbedingt nicht mehr weiterführen könne, ihr jedoch eine angepasste Tätigkeit, wie zum Beispiel als Arztsekretärin, in einem 80 %-Pensum zumutbar sei. Mit der Aufnahme einer solchen Tätigkeit sei es ihr möglich, ein rentenausschliessendes Einkommen zu erzielen, weshalb kein Anspruch auf eine Rente bestehe (S. 1 f.). Aus dem versicherungsinternen Einkommensv ergleich vom 10. November 2020 ( Urk. 10/507 ) sowie den versicherungsinternen Feststellungsblätter n vom 10. November 2020 ( Urk. 10/508 S. 14 ) und vom 24. Februar 2021 ( Urk. 10/516 S. 4) ist ersichtlich, dass sich die Beschwerdegegnerin dabei auf einen errechneten Invaliditätsgrad von 37 % stützte. Dabei stellte sie für das Validenei nkommen auf die Tabelle TA 17 Ziff. 32 (Lohn für Assistenzberufe im Gesundheitswesen, Frauen, Zentralwert) der vom Bundesamt für Statistik (BFS) herausgegebenen Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE) für das Jahr 2018 ab und dies mit der Begründung, dass die Beschwerdeführerin ohne gesundheitliche Ein schränkungen als MPA arbeiten würde. Für das Invalideneinkommen zog die Beschwerdegegnerin die LSE-Tabelle TA 17 Ziff. 33 (Nicht akademische betriebs wirtschaftliche und kaufmännische Fachkräfte, Frauen, Zentralwert) bei, berück sichtigte dabei das zumutbare Pensum von 80 % in angepasster Tätigkeit und gewährte zusätzlich einen leidensbedingten Abzug von 20 % aufgrund der Ein schränkungen und des Belastungsprofils ( Urk. 10/507 S. 1). 2.2 Die Beschwerdeführerin brachte in ihrer Beschwerde vom 12. April 2021 (Urk. 1) dagegen vor, im erlernten Beruf als MPA sei sie nur - wenn überhaupt - zu 50 % arbeitsfähig. Bei einer Tätigkeit als Arztsekretärin, welche weitgehend an der Computertastatur durchzuführen sei und hohe Anforderungen an die Feinmotorik stelle, handle es sich nach objektiven Gesichtspunkten nicht um eine angepasste Verweistätigkeit. Das Invalideneinkommen könne deshalb nicht anhand der Löhne für Arztsekretärinnen ermittelt werden (S. 4-9). Da sie über eine Aus bildung als MPA, nicht jedoch über eine andere Ausbildung verfüge und auch nicht umgeschult worden sei, sei für eine leidensangepasste Tätigkeit von 80 % höchstens auf den Durchschnittlohn einer ungelernten Hilfstätigkeit ohne Berufs erfahrung und damit auf die LSE-Tabelle TA 1 abzustellen ; zusätzlich sei der von der IV gewährte Leidensabzug von 20 % zu berücksichtigen (S. 9, S. 12). Sei es bei einer optimal leidensangepassten ungelernten Tätigkeit oder sei es bei einem Teilzeitpensum von maximal 50 % im erlernten Beruf als MPA, in beiden Fällen erleide sie eine Erwerbseinbusse von mindestens 60 %, weshalb sie Anspruch auf eine Dreiviertelsrente habe (S. 12). Das Z.___ -Gutachten datiere vom 15. September 202 0. Bezüglich des rückwirkenden Zeitraums hätten die Gut achter die echtzeitlich vorgenommenen medizinischen Befunde und Diagnosen sowie Einschätzungen der Arbeitsfähigkeit als im Wesentlichen nachvollziehbar erachtet. Die behandel nd e Psychiaterin habe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % ab 2. Februar bis 31. August 2017 sowie von 50 % ab 1. September 2017 bis auf Weiteres attestiert gehabt. Damit dürf t e nach Ablauf des Wartejahres und sechs Monate nach der Anmeldung, mithin ab dem 1. März 2018, ein Anspruch auf eine Dreiviertelsrente bestanden haben (S. 12). 2.3 Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdeführerin Anspruch auf eine Invali denrente hat. Bei der Festlegung des I nvaliditätsgrades erach ten beide Parteien die allgemeine Methode des Einkommensvergleichs als massgeblich (vgl. E. 1.4). Umstritten dagegen sind insbesondere der psychische Gesundheitszustand vor der Begutachtung respektive der vorgängige Verlauf der Arbeitsfähigkeit sowie der errechnete Invaliditätsgrad ( Einkommensvergleich ). Diese Aspekte gilt es nach folgend zu prüfen. Wie von der Beschwerdeführerin korrekt vorgebracht (Urk. 1 Ziff. 6), erfolgte ihre Anmeldung bei der Beschwerdegegnerin im September 201 7. Dafür ist der Ein gang am 5. September 2017 (vgl. Urk. 10/ 417 ) des von der Beschwerdeführerin auf den 31. August 2017 datierten formlosen Schreibens massgeblich und nicht etwa das n a ch Fristansetzung erst im Oktober 2017 bei der Beschwerdegegnerin eingegangene amtliche Formular ( Art. 29 Abs. 3 ATSG ). Demnach konnte bei im September 2017 erfolgter Anmeldung frühestens im März 2018 ein Renten anspruch entstehen (Art. 29 IVG). Wesentlich ist daher der Gesundheitszustand beziehungsweise die Arbeitsfähigkeit und folglich der Invaliditätsgrad für eine n Rentenanspruch ab diesem Zeitpunkt. 3. 3.1 3.1.1 Dr. med. A.___, Fachärztin FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, welche die Beschwerdeführerin seit dem 2. Februar 2017 behandel te, nannte i n ihrem Bericht vom 10. April 2018 (Urk. 10/450) folgende Diagnosen mit aktuell Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (Ziff. 2.5): - Anpassungsstörung mit Angst, Depression, Sorgen, Anspannung, Ärger (ICD-10 F43. 23 ) bei : - Problemen in Verbindung mit Arbeitslosigkeit (ICD-10 Z56) und neuropathischem Schmerzsyndrom L5/S2 mit konsekutiver Schlaf störung (ICD-10 Z86.6) - Akzentuierte n Persönlichkeitszüge n (ängstlich und abhängig ; ICD-10 Z73.1) - Status nach mittelgradiger depressiver Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11; 2017) bei neuropathischem Schmerzsyndrom L5/S2 mit konsekutiver Schlafstörung (ICD-10 Z86.6) und Problemen in Verbindung mit Ausbildung und Bildung (ICD-10 Z55) - Status nach Probleme n in der Kindheit, die den Verlust des Selbst wertgefühls zur Folge haben (ICD-10 Z61.3) - Rechtsbetonte spastische Diplegie bei Status nach Frühgeburt in der 29. Schwangerschaftswoche Dr. A.___ attestierte der Beschwerdeführerin vom 1. Februar bis 31. August 2017 eine 100%ige und ab dem 1. September 2017 eine bis auf Weiteres bestehende ca. 50%ige Arbeitsunfähigkeit (Ziff. 1.3). Zum Befund hielt sie fest, es bestehe ein guter Allgemeinzustand. Die Beschwerdeführerin sei wach, allseits orientiert. Aufmerksamkeit, Konzentration, Merkfähigkeit und Gedächtnis seien gut. An trieb und Psychomotorik seien regelrec ht. Es bestünden keine formalen und keine inhaltlichen Denkstörungen sowie kein Anhalt für Wahn oder Zwänge. Die St immung sei derzeit ausgeglichen und adäquat sowie es bestehe eine gute Schwingungsfähigkeit. Es seien deutliche Zukunftsängste, die vor allem ihre zu künftige berufliche Situation beträfen, feststellbar. Es bestehe kein Anhalt für Eigen- oder Fremdgefährdung ( Ziff. 2.4 ). Weiter führte Dr. A.___ zu den Funktionseinschränkungen aus, derzeit bestünden aus körperlicher Sicht eine deutliche Gehbehinderung als auch eine leichte Behinderung im Bereich der Hände. Aus psychischer Sicht bestünden eine deutlich verminderte Belastbarkeit, eine Selbstunsicherheit und Ängstlichkeit, vor allem in Bezug auf ihre zukünftige berufliche Tätigkeit ( Ziff. 3.4 ). Sowohl die bisherige als auch eine angepasste Tätigkeit sei derzeit zu ca. vier Stunden zumutbar (Ziff. 4.1-2). Die Prognose zur Eingliederung sei aus psychischer Sicht als gut zu bezeichnen, wenn die Beschwerdeführerin eine Stelle als MPA oder in einem anderen Bereich finden könne, bei der auf ihre doch ausgeprägte Körperbehinderung Rücksicht genommen werde (Ziff. 4.3). 3.1. 2 Im Wesentlichen gestützt auf einen neuropsychologischen Bericht der Klinik B.___ vom 3. September 2019 (Urk. 10/484) berichtete Dr. A.___ am 15. September 2019 (Urk. 10/485/2-19), der Gesundheitszustand sei insgesamt stationär, jedoch nun viel differenzierter beschreibbar (Ziff. 1.1). Zum Befund hielt sie fest, die Beschwerdeführerin sei wach, allseits orientiert. Aufmerk samkeit, Konzentration, Merkfähigkeit und Gedächtnis seien während des Gesprächs grob unauffällig. Antrieb und Psychomotorik seien regelrecht. Es bestünden keine formalen und keine inhaltlichen Denkstörungen sowie kein An halt für Wahn oder Zwänge. Die St immung sei derzeit ausgeglichen und adäquat sowie es bestehe eine gute Schwingungsfähigkeit. Es seien deutliche Zukunft sängste, die vor allem ihre zukünftige berufliche Situation beträfen, feststellbar. Es bestehe kein Anhalt für Eigen- oder Fremdgefährdung ( Ziff. 1.3 S. 4 oben). Es bestehe eine deutliche Verminderung der Leistungsfähigkeit aufgrund der neuro logischen und körperlichen Beeinträchtigung durch den Status nach Frühgeburt. Die Einschränkung der Leistungsfähigkeit liege derzeit bei mindestens 80 % (Ziff. 2.2). Am gekündigten Arbeitsplatz hätten Faktoren bestanden, die das seelische Befinden der Beschwerdeführerin noch zusätzlich zu ihren Geburts gebrechen deutlich verschlechtert hätten und eine Krise mit Anpassungsstörung ausgelöst hätten (Ziff. 4.4). 3.2 Dr. med. C.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin FMH, Prof. Dr. med. D.___, Facharzt für Neurologi e, Dr. med. Dipl. Psych. E.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, und MSc F.___, Fachpsychologin für Neuropsychologie FSP/SVNP, von der Z.___ nannten in der interdisziplinären Konsensbeurteilung ihres Gutachtens vom 15. September 2020 (Urk. 10 / 505 ) als Diagnose mit Aus wirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine rechts- und beinbetonte Tetraparese bei Status nach Frühgeburt. Daneben nannten sie folgende Diagnosen ohne Aus wirku ng auf die Arbeitsfähigkeit (S. 11 ): - Status nach Anpassungsstörung mit Angst, Depression, Sorgen, Anspannung, Ärger (ICD-10 F43.23) - Akzentuierte Persönlichkeitszüge (ängstlich und abhängig; ICD-10 Z73.1) - Status nach mittelgradiger depressiver Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32. 1 1) - Status nach Problemen in der Kindheit, die den Verlust des Selbstwert gefühls zur Folge haben (ICD-10 Z61.3) Die Gutachter führten aus, aus interdisziplinärer Sicht ergebe sich eine Arbeits unfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als MPA von 50 % und in einer Ver weistätigkeit von 20 % (internistisch und psychiatrisch: 0%ige Arbeitsunfähigkeit in jeglicher Tätigkeit; neurologisch: 50%ige Arbeitsunfähigkeit als MPA und 20%ige in einer Verweistätigkeit; neuropsychologisch: 10%ige Arbeits unfähigkeit in jeglicher Tätigkeit). Dabei gelte das seitens des neurologischen und des neuropsychologischen Teilgutachten s geäusserte Fähigkeitsprofil. Es ergebe sich keine additive Arbeitsunfähigkeit (S. 13 Ziff. 4.7). Die Arbeitsunfähigkeit sei durch das Geburtsgebrechen bedingt (S. 13 Ziff. 4.9 ). Die attestierte Arbeits unfähigkeit sei seit dem Eintritt ins Erwerbsleben anzunehmen. Dies gelte sowohl für die bisherige als auch für die Verweistätigkeit (S. 14 Ziff. 4.11). Prof. Dr. D.___ hielt in seinem neurologischen Teilgutachten (Urk. 10/505/69-87) fest, aus neurologischer Sicht könne die Beschwerdeführerin als MPA voll schichtig anwesend sein. Während dieser Anwesenheitszeit bestehe aufgrund der Stand- und Gangunsicherheit und der rechtsbetonten Feinmotorikstörung eine Einschränkung der Leistung um 50 % (Ziff. 8.1.1-2). E ine optimal angepasste Tätigkeit müsse ebenerdig und überwiegend im Sitzen ausführbar sein und geringe Anforderungen an die Feinmotorik der Hände stellen. Fahrtätigkeiten seien nur in einem entsprechend umgerüsteten PKW und daher am ehesten nur im eigenen, umgerüsteten Fahrzeug möglich (Ziff. 8.2.1). In einer solchen Tätig keit sei eine maximale Präsenz vollschichtig möglich (Ziff. 8.2.2). Während der Anwesenheitszeit bestehe aus neurologischer Sicht eine Einschränkung der Leistung um 20 %, bedingt durch die starke Beeinträchtigung im Gehen, das sich auch in einer überwiegend sitzenden Tätigkeit nicht gänzlich vermeiden lasse, sowie durch die rechtsbetonte Ungeschicklichkeit der Hände (Ziff. 8.2.3). M.Sc. F.___ erklärte in ihrem neuropsychologischen Teil gutachten (Urk. 10/505/88-113), in Zusammenschau aller vorliegenden Informationen sei das aktuelle klinische Bild gemäss Leitlinien als minimale neuropsychologische Störung zu beschreiben. Die Kriterien einer ICD-10 Diagnose würden nicht erfüllt. Die deutlich verminderte Belastbarkeit trete im Rahmen der infantilen Zerebral parese und hierunter erhöhter Beanspruchung kognitiver Ressourcen auf. In einer der körperlichen Beeinträchtigung optimal angepassten Tätigkeit/Arbeitsumfeld sei aus rein neuropsychologischer Sicht die Arbeitsfähigkeit aktuell 90 % (S. 21 oben ). Da die Beschwerdeführerin aufgrund ihrer Parese rechts zusätzliche kognitive Ressourcen - insbesondere Konzentration - für die motorische Planung, die Koordination der Feinmotorik und für motorische Bewegungsabläufe ins gesamt benötige, sei die Einschränkung der Leistungsfähigkeit 10 % ( S. 24 Ziff. 8.1.2). Damit die Beschwerdeführerin adäquat von gut vorhandenen kognitiven Ressourcen profitieren könne, sei eine vorwiegend sitzende Tätigkeit optimal (Beurteilung unterlieg e aber den medizinischen Fachgutachten). Tätig keiten, die wenig Zeitdruck, Mobilität/Flexibilität forderten, seien möglich. Ein fache Sekretariatsarbeiten (Datenerfassung, Bericht schreiben ab Diktaphon oder Vorlage, einfache Korrespondenz) seien ebenfalls möglich und könnten im Ver lauf, bei zunehmender Vertrautheit und Selbstsicherheit, auch in komplexere Aufgaben ausgebaut werden. Das von der Beschwerdeführerin angesteuerte Berufsziel (Beratung) mit dem Theologieabschluss sei aus rein neuropsychologischer Sicht ebenfalls der Behinderung optimal angepasst ( S. 25 Ziff. 8.2.1). Aus rein neuropsychologischer Sicht sei als maximale Präsenz in einer angepassten Tätigkeit die vom Betrieb vorgegebene Tagessollzeit möglich ( S. 25 Ziff. 8.2.2). Aufgrund der stark verminderten Belastbarkeit mit erhöhter Ermüdbarkeit, sei die Einschränkung der Leistungsfähigkeit 10 % (Ziff. 8.2.3). 4. 4.1 Das polydisziplinäre Gutachten der Fachärzte der Z.___ vom 15. September 2020 (E. 3. 2 ) ist hinsichtlich der zu beurteilenden Leiden der Beschwerdeführerin umfassend. Es beinhaltet internistische, neurologische, neuropsychologische und psychiatrische Untersuchungen und beruht auf den erforderlichen allseitigen klinischen Explorationen sowie den n otwendigen Laborerhebungen (Urk. 10/505/ 49-68 S. 12 f., Urk. 10/505/69-87 S. 12 f., Urk. 10/ 505/88-113 S. 17- 21, Urk. 10/505/114-144 S. 20-23 ; Urk. 10/505/145-146 ). Das Gutachten wurde in Kenntnis der und in Auseinandersetzung mit den Vorakten - ins besondere auch der Bericht e von Dr. A.___ - erstattet (Urk. 10/505/1-16 S. 7, S. 9 f., Urk. 10/505/17-32, Urk. 10/505/49-68 S. 6, Urk. 10/505 /88-113 S. 6-11 und S. 19 f., Urk. 10/505/114-144 S. 7-13 und S. 24 f., S. 27 oben, S. 29 f. ), berücksichtigt die geklagten Beschwerden und setzt sich mit diesen sowie mit dem Verhalten der Beschwerdeführer in auseinander (Urk. 10/505/1-6 S. 10, Urk. 10/505/49-68 S. 7, Urk. 10/505/69-87 S. 6-11, Urk. 10/505/88-113 S. 12 f., Urk. 10/505/114-144 S. 14 f. ). Die Gutachter haben die medizinischen Zust ände und Zusammenhänge ein leuch tend dargelegt und ihre Schlussfolgerung nach erfolgter Konsens besprechung nachvollziehbar begründet (Urk. 10 / 505 / 1-16 S. 9-14 ). Sie zeigten schlüssig auf, dass keine psychischen Beschwerden mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit bestehen, die Beschwerdeführer in jedoch aufgrund ihres Geburtsgebrechens in Form einer rechts- und beinbetonte n Tetraparese aus neurologischer Sicht wegen der Stand- und Gangunsicherheit sowie der rechts betonten Feinmotorikstörung und aus neuropsychologischer Sicht wegen erhöhter Beanspruchung der kognitiven Ressourcen (Konzentration für die motorische Planung, Koordination der Feinmotorik und Bewegungsabläufe) in ihrer Arbeitsfähigkeit eingeschränkt ist, sodass sie seit dem Eintritt ins Erwerbs leben als MPA noch zu 50 % und in einer angepassten Tätigkeit unter Beachtung des durch die Gutachter formulierten Belastungsprofils zu 80 % leistungs- beziehungsweise arbeitsfähig ist. Damit entspricht die Z.___ -Expertise den bundesgerichtlichen Vorgaben an ein beweiskräftiges Gutachten, was denn auch von der Beschwerdeführerin zu Recht nicht bestritten worden ist (vgl. Urk. 1 S. 3-12). Es ist darauf abzustellen. 4.2 Mit dem Hinweis, die Gutachter hätten die Einschätzungen der behandelnden Ärzte zur Arbeitsfähigkeit als nachvollziehbar bezeichnet, macht e die Beschwerdeführerin mit Verweis auf die von Dr. A.___ attestierten Arbeits unfähigkeiten geltend, dass vor der Begutachtung zeitweise eine höhere Arbeits unfähigkeit bestanden habe (vgl. E. 2.2). Dieser Ansicht kann nicht gefolgt werden. Die Gutachter äusserten sich dahin gehend, dass sie die wesentlich en Beurteilungen der behandelnden Ärzte als «teil weise» nachvollziehbar bezeichneten (Urk. 10/505 / 13). Gerade was die Beurteilung durch Dr. A.___ angeht, wies der psychi atrische Z.___ -Gutachter auf die Ungereimtheiten in deren Berichten hin. So zeigte er auf, dass die Ein schätzung der Arbeitsfähigkeit durch Dr. A.___ auch auf körperlichen Faktoren beruhte und die von ihr aufgeführten psychischen Störungen als überwunden (Status nach) oder als nicht krankheitswertig (Z-Diagnosen) beschrieben wurden (Urk. 10/505/114-144 S. 29 f. ). Die Gutachter stellten denn auch eindeutig klar, dass die von ihnen attestierte Arbeitsfähigkeit in der bisherigen als auch einer angepassten Tätigkeit unter Beachtung des von ihnen formulierten Belastungs profils seit Eintritt ins Erwerbsleben gilt (E. 3.2). Bei genauer Betrachtung der von Dr. A.___ verfassten Bericht e fällt auf, dass sie als Fachärztin für Psychiatrie die von ihr postulierten Arbeitsunfähigkeiten im Wesentlichen mit den somatischen Beschwerden erklärte ohne diese jedoch her geleitet z u haben. So ist der von ihr beschriebene psychiatrische Befund sowohl im Bericht vom 10. April 2018 als auch im Bericht vom 15. September 2019 völlig unauffällig (E. 3.1.1-2). Im Bericht vom 10. April 2018 führt e sie als Funktions einschränkungen in erster Linie die körperlichen Gebrechen an, verw ies zumindest noch auf eine verminderte Belastbarkeit, eine Selbstunsicherheit und Ängstlichkeit in Bezug auf die zukünftige Tätigkeit, was jedoch keiner psychischen Erkrankung mit dauerhafter Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit und damit k einer eigenständigen sozialversicherungsrechtlich relevanten psychischen Erkrankung entsprechen würde. Im Bericht vom 15. September 2019 bezeichnete Dr. A.___ den Gesundheitszustand im Vergleich zum April 2018 als unverändert ( « stationär » ). Mit Verweis auf die neuro psycho logische Untersuchung durch die Klinik B.___ erachtete sie den Gesundheitszustand nun als viel differenzierter beschreibbar und führte nun als Begründung der verminderten Leistungsfähigkeit nur für sie fachfremde Gründe, nämlich die neurologischen und körperlichen Beeinträchtigungen, an, welche gemäss ihr zu einer Leistungs einschränkung von 80 % führten, ohne diese jedoch im Detail herzuleiten (E. 3.1.2). Dies steht jedoch im Widerspruch zur von den Z.___ -Gutachtern nachvollziehbar und begründet hergeleiteten Arbeitsfähigkeit der Beschwerde führerin gemäss Belastungsprofil, welches seit ihrem Eintritt ins Erwerbsleben gilt (E. 4.1 vorstehend). Eine vom Z.___ - Gutachte n abweichende weitergehende Arbeitsunfäh igkeit - insbesondere auch etwa aus psychischen Gründen - bestand nicht. 4.3 Damit steht der relevante medizinische Sachverhalt fest. In Anbetracht dessen sind von zusätzlichen medizinischen Abklärungen k eine entscheidwesentlichen Erkenntnisse zu erwarten, weshalb darauf zu verzichten ist (antizipierte Beweis würdigung; BGE 122 V 157 E. 1d). Gestützt auf das beweiskräftige Z.___ -Gut achten ist daher davon auszugehen, dass d ie Beschwerdeführerin seit Eintritt ins Erwerbsleben unter Beachtung des formulierten Belastungsprofils zu 80 % arbeitsfähig ist. Dabei zu beachten ist, dass für eine optimal angepasste Tätigkeit nur ebenerdig und ü berwiegend im Sitzen ausführbare Tätigkeiten mit geringen Anforderungen an die Feinmotorik der Hände und allfällige Fahrtätigkeiten mit entsprechend umgerüsteten PKW in Frage kommen. Zudem sind nur Tätigkeiten möglich, die wenig Zeitdruck, Mobilität und Flexibilität erforder n (vgl. E. 3.2). Im Folgenden sind die wirtschaftlichen Auswirkungen der festgestellten funktionellen Einschränkungen zu prüfen. 5. 5.1 5.1.1 Entgegen de m von der Beschwerdegegnerin - in Anknüpfung an die von der Beschwerdeführerin absolvierte Ausbildung zur MPA und gestützt auf die L SE - errechnete n Valideneinkommen (vgl. Urk. 10/507) ist nach der in E. 1. 5 hie r vor dargelegten Geric hts- und Verwaltungspraxis Art. 26 Abs. 1 IVV heranzuziehen. Dies, weil die seit Geburt an einem Gesundheitsschaden leidende Beschwerde führerin die Berufslehre zur MPA zwar abschliessen, die damit erworbenen (an sich zweifellos zureichenden) Fachkenntnisse aber wegen ihres Geburts gebrechens wirtschaftlich nie gleichermassen verwerten konnte oder kann wie ihre Berufskollegen und Berufskolleginnen. Dies entspricht auch der mass geblichen Weisung des B undesamtes für Sozialversicherungen ( Rz. 3035 des Kreisschreibens über die Invalidität und Hilflosigkeit in der Invalidenversicherung gültig ab 1. Januar 2015, KS IH ) sowie der bereits im Verfahren I 320/73 vor dem Eidgenössischen Versicherungsgericht (Urteil vom 8. April 1974) vertretenen Haltung, wonach es für die Versicherten nicht ausschlaggebend sei, ob sie sich berufliche Kenntnisse aneigneten, sondern ob sie diese auch wirtschaftlich ver werten könnten ( vgl. Urteil des Bundesgeri chts 9C_233/2018 vom 1 1. April 2019 E. 3.1). 5.1.2 Demnach gilt i m Hinblick auf die Festlegung des Valideneinkommen s Folgendes : Im März 2018, dem frühest en möglichen Zeitpunkt, in welchem ein Renten anspruch hätte entstehen können (E. 2.3), war die am 24. November 1995 geborene Beschwerdeführerin 22 Jahre alt (vgl. Urk. 10/424 S. 1 ). Im Jahr 2018 lag der aktualisierte Medianwert gemäss der LSE bei Fr. 82'000.-- (vgl. IV-Rundschreiben Nr. 369 vom 1 9. Dezember 2017 ). Bei einem Prozentsatz von 80 % gemäss Art. 26 Abs. 1 IVV lag somit das dem Einkommensvergleich zu Grunde zu legende massgebliche Valideneinkommen bei Fr. 65'600. --. Am 24. November 2020 vollendete die Beschwerdeführerin das 25. Lebensjahr. Nach Art. 26 Abs. 1 IVV ist daher ab diesem Zeitpunkt der Prozentsatz von 90 % des im Jahr 2020 geltenden Medianwert s gemäss der L SE von Fr. 83'500.-- massgeblich, was einem Valideneinkommen von Fr. 75'150.-- entspricht (vgl. IV-Rundschreiben Nr. 393 vom 1 5. November 2019 ). 5.2 5.2.1 Die Beschwerdeführerin ging - abgesehen von der kurzzeitigen Teilzeit b eschäftigung als MPA bei Dr. Y.___, welche gesundheitlich als Vollzeit beschäftigung unzumutbar ist (vgl. Sachverhalt Ziff. 1.2 und E. 3.2) - keiner Arbeit auf dem ersten Arbeitsmarkt nach, weshalb zur Ermittlung des Invaliden einkommens auf die LSE-Tabellenlöhne abzustellen ist. Dies ist denn auch von den Parteien grundsätzlich zu Recht un umstritten (vgl. Urk. 1 S. 9 f. und Urk. 10/507 S. 1 unten ). S trittig ist jedoch, welcher Tabellenlohn dem Invaliden einkommen zugrunde zu legen ist. Nach bundesgerichtlicher Rechtsprechung sind in der Regel die Monatslöhne gemäss LSE-Tabelle TA1, Zeile «Total Privater Sektor», an zuwenden. Nur aus nahmsweise hat das Bundesgericht bei Personen, die vor der Gesundheits schädigung lange Zeit in diesem Bereich tätig gewesen sind und bei denen eine Arbeit in anderen Bereichen kaum in Frage kommt, auf das statistische Durch schnittseinkommen einzelner Branchen abgestellt, wenn dies als sachgerecht erschien, um der im Einzelfall zumutbaren erwerblichen Verwertung der ver bleibenden Arbeitsfähigkeit Rechnung zu tragen (Urteil des Bundesgerichts 8C_458/2017 vom 6. August 2018 E. 6.2.3; vgl. auch in BGE 133 V 545 nicht publizierte E. 5.1 des Urteils 9C_237/2007 vom 24. A ugust 2007; 8C_457/2017 vom 11. Oktober 2017, E. 6.2). Auch kann es sich nach den konkreten Umständen des Einzelfalls rechtfertigen, anstatt auf die Tabelle TA1 ( « Privater Sektor » ) auf die Tabelle T 17 (früher TA7; « Privater Sektor und öffentlicher Sektor [Bund] zu sammen » ) abzustellen, wenn dies eine genauere Festsetzung des Invaliden einkommens erlaubt und dem Versicherten der entsp rechende Sektor offen steht und zumutbar ist (in BGE 133 V 545 nicht publizierte E. 5.1 des Urteils 9C_237/2007 vom 2 4. August 2007). Da die Beschwerdeführerin - abgesehen von kurzen Praktika während ihrer Ausbildung zur MPA und der kurzzeitigen An stellung bei Dr. Y.___ (vgl. Sachverhalt Ziff. 1.2 ) - über keine Berufs erfahrung verfügt und zugleich eine berufliche Karriere in einem anderen Bereich als dem Gesundheitswesen anstrebt (Theologiestudium), kann schwerlich von einer Ausnahme im Sinne der vorzitierten Rechtsprechung ausgegangen werden. Zudem verbietet sich das Abstellen auf den Lohn für « n icht akadem ische betriebs wirtschaftliche und kaufmännische Fachkräfte », Ziff. 33, gemäss der Tabelle T17 auch deshalb, weil die Beschwerdeführer in zwar über gewisse, für die Arbeit in einer Arztpraxis notwendige kaufmännische Grundkenntnisse verfügt, aber weder über eine fundierte kaufmännische Grundausbildung noch über eine Zusatzausbildung zur Arztsekretärin (vgl. dazu beispielsweise : https://www.berufsberatung.ch/dyn/show/2886?id=1298 ; besucht am 1 7. März 2022 ). Nach einer dreijährigen Ausbildung zur MPA und bei fehlender Berufs erfahrung kann klarerweise nicht von einer qualifizierten kaufmännischen Fach kraft ausgegangen werden. Es ist daher für das Invalideneinkommen - entgegen der Auffassung der Beschwerdegegnerin (E. 2. 1 ) und entsprechend dem Vor bringen der Beschwerdeführerin (E. 2.2) - auf die LSE-Tabelle TA1 abzustellen. Damit kann auch offenbleiben, ob eine Tätigkeit als Arztsekretärin gesundheitlich überhaupt zumutbar wäre. 5.2.2 Was die Festlegung des Kompetenzniveaus in der Tabelle TA1 angeht, ist zu bemerken, dass sich die Anwendung von LSE-Kompetenzniveau 2 nach der bundesgerichtlichen Praxis nur dann rechtfertigt, wenn die versicherte Person über besondere Fertigkeiten und Kenntnisse verfügt (Urteil des Bundesgerichts 8C_276/2021 vom 2. November 2021 E. 5.4.1 mit Hinweisen ). Das Bundesgericht erachtete etwa im Fall eines ehemaligen Spitzensportlers, der eine Maturaprüfung vorweisen konnte und zum Zeitpunkt seines invalidisierenden Unfalls erst 30-jährig gewesen war, die Voraussetzungen für die Anwendung des Kompetenz niveaus 2 (damals Anforderungs niveau 3, Berufs- und Fachkenntnisse voraus gesetzt ) als gegeben an ( Urteil des Bundesgerichts I 779/ 03 vom 22. Juni 2004 E. 4.3.4). Diese Konstellation ist mit dem vorliegenden Fall vergleichbar. Die Beschwerdeführerin schloss neben der MPA- Lehre erfolgreich die Berufsmatura ab (vgl. Urk. 10/ 464/7-8 ), was bei der MPA-Lehre grundsätzlich nur Personen mit sehr guten schulischen Leistungen vorbehalten ist (vgl. Profil zur Ausbildung MPA [https://www.berufsberatung.ch/dyn/show/1900?id=2899; besucht am 1 7. März 2022]). Sie erlangte das C ambr i d ge First Certificate in English (Urk. 10/464/14), was Sprachkenntnisse in der englischen Sprache auf dem inter national anerkannten Level B2 ausweist. Damit verfügt die Beschwerdeführerin über besondere Fähigkeiten und Kenntnisse, die zweifellos auch ausserhalb der Tätigkeit als MPA nutzbar sind. Aufgrund ihres Bildungsniveaus und des relativ jungen Alters wäre die Beschwerdeführerin in d er Lage gewesen, sich innert nütz licher Frist die erforderlichen Fertigkeiten und Kenntnisse anzueignen. Dies recht fertigt die Anwendung des Kompetenzniveaus 2. Insbesondere wird von der Beschwerdeführerin auch nichts Konkretes vorgebracht, was gegen diese Ein stufung spräche. 5.2.3 Aufgrund der Einschränkungen und des Belastungsprofils gewährte die Beschwerdegegnerin einen leidensbedingte n Tabellenlohn abzug von 20 % (vgl. Urk. 10/507 S. 1 unten). Nach ständiger Rechtsprechung darf das Sozialversicherungsgericht sein Ermessen, wenn es um die Beurteilung des Tabellenlohnabzuges gemäss BGE 126 V 75 geht, nicht ohne triftigen Grund an die Stelle desjenigen der Verwaltung setzen; es muss sich auf Gegebenheiten ab stützen können, welche seine abweichende Ermessensausübung als naheliegender erscheinen lassen (BGE 137 V 71 E. 5.2 und 126 V 75 E. 6). Solch e triftige n Gründe sind vorliegend nicht ersichtlich. So wurden von den Gutachtern neben der Leistungsreduktion zahlreiche erhebliche Einschränkungen für eine an gepasste Tätigkeit formuliert, wie die Notwendigkeit einer mehrheitlich sitzenden Tätigkeit, die gleichzeitig nur geringe Anforderungen an die Feinmotorik der Hände stellen und wenig Zeitdruck und geringe Anforderungen an die Flexibilität beinhalten darf (E. 3.2). Der von der Beschwerdegegnerin veranschlagte leidens bedingte Abzug von 20 % ist damit zu belassen. 5.2.4 Demnach resultiert so - angepasst an die betriebsübliche Arbeitszeit von 41.7 Stunden im Jahr 2018 (vgl. B FS, Tabelle T 03.02.03.01.04.01 Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen) und unter Berücksichtigung der reduzierten Arbeitsfähigkeit von 80 % in angepasster Tätigkeit sowie dem leidensbedingten Abzug von 20 % für März 2018 (frühestmöglicher Renten beginn; vgl. E. 2.3 vorstehend) - ein Invalideneinkommen von Fr. 38'823.-- (Fr. 4'849.-- [Tabelle TA1 LSE 2018, Einkommen, Total Frauen, Kompetenzniveau 2] x 12 Monate / 40 x 41.7 x 0. 8 [reduzierte Arbeitsfähigkeit] x 0.8 [leidens bedingter Abzug] ). Für November 2020 ( E rreichen des 25. Altersjahres; vgl. E. 5.1 vorstehend) resultiert ein an die Nominallohnentwicklung ( BFS, T 39) angepasstes Invaliden einkommen von Fr. 39'562.-- (Fr. 4'849.-- [Tabelle TA1 LSE 2018, Einkommen, Total Frauen, Kompetenzniveau 2] x 12 Monate / 40 x 41.7 x 0.8 [reduzierte Arbeitsfähigkeit] x 0.8 [leidensbedingter Abzug] / 2732 [Nominallohnindex 2018] x 2784 [Nominallohnindex 2020] ). 5.3 Bei der Gegenüberstellung des Validen einkommens mit dem Invaliden einkommen resultiert für die Zeit ab März 2018 bei einer Erwerbseinbusse von Fr. 26 ' 777. -- ( Fr. 65'600. -- – Fr. 38'823.--) ein gerundeter Invaliditätsgrad von 41 %, was einem Anspruch auf eine Viertelsr ente entspricht. Für die Zeit ab November 2020 resultiert bei der Gegenüberstellung des Validen einkommens mit dem Invalideneinkommen bei einer Erwerbseinbusse von Fr. 35’588. -- ( Fr. 75’150. -- – Fr. 39 ' 562.--) ein gerundeter Invaliditätsgrad von 47 %, was ebenfalls einem Anspruch auf eine Viertelsrente entspricht. Die Beschwerde ist demnach bei einem Anspruch auf eine Viertelsrente ab 1. März 2018 teilweise gutzuheissen. Im Übrigen ist die Beschwerde abzuweisen. 6. 6.1 Das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten über IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht ist kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festgelegt (Art. 69 Abs. 1 bis IVG). Art. 69 Abs. 1 bis IVG enthält (anders als Art. 61 lit. g ATSG) keine Kostenverteilungsregeln, also keine An weisungen an die kantonalen Versicherungsgerichte, nach welchen Grundsätzen sie die Verfahrenskosten auf die Parteien aufzuteilen haben (BGE 137 V 57 E. 2.2). Massgebend für die Kostenverteilung im kantonalen Prozess ist aus schliesslich kantonales Recht (Urteile des Bundesgerichts 8C_176/2020 vom 9. April 2021 E. 3, 9C_254/2018 vom 6. Dezember 2018 E. 2.1). Gemäss § 28 lit. a des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ) finden unter anderem Art. 104 ff. der Zivilprozessordnung ( ZPO ) sinngemäss Anwendung (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_304/2018 vom 6. Juli 2018 E. 4.2.2). Demnach werden die Prozesskosten grundsätzlich der unterliegenden Partei auferlegt beziehungsweise nach dem Ausgang des Verfahrens verteilt, wenn keine Partei vollständig obsiegt (Art. 106 Abs. 1 und 2 ZPO). Die Beschwerdeführerin beantragte mit ihrem Rechtsbegehren die vollum fängliche Aufhebung der Verfügung und die Zusprache einer Dreiviertelsrente (Urk. 1 S. 2). Mit heutigem Urteil wird ihr jedoch lediglich eine Viertelsrente für die Zeit ab März 2018 zugesprochen. Damit obsiegt sie nur teilweise. Ent sprechend dem Ausgang des Verfahrens sind die Gerichtskosten der Beschwerde führerin und der Beschwerdegegnerin je zur Hälfte aufzuerlegen. 6.2 Anspruch auf Ersatz der Parteikosten hat grundsätzlich die obsiegende Beschwerde führende Person, die erhebliche Auslagen im Rahmen des Prozesses gehabt hat (vgl. Art. 61 lit. g ATSG). Nach § 34 Abs. 3 GSVGer bemisst sich die Höhe der gerichtlich festzusetzenden Entschädigung nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens, jedoch ohne Rücksicht auf den Streitwert. Da das ziffernmässig bestimmte Rechts begehren den Prozessaufwand nicht massgeblich beeinflusst hat, rechtfertigt es sich nicht die Prozessentschädigung wegen des nur teilweisen Obsiegens zu kürzen (BGE 117 V 401 E. 2c; vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_449/2016 vom 2. November 2016 E. 3.1.1 und 8C_500/2020 vom 9. Dezember 2020 E. 4.4). Der Rechtsvertreter hat keine Kostennote eingereicht. Die Entschädigung ist daher unter Berücksichtigung der genannte n weiteren Kriterien nach Ermessen auf F. 2'600.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen. Die Beschwerdegegnerin ist in der Folge zu verpflichten, der Beschwerdeführerin eine Prozessentschädigun g in diesem Umfang zu bezahlen. Das Gericht erkennt: 1. In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung der Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 25. Februar 2021 aufgehoben, und es wird festgestellt, dass die Beschwerdeführerin ab 1. März 2018 Anspruch auf eine Viertels rente der Invalidenversicherung hat. Im Übrigen wird die Beschwerde abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden den Parteien je zur Hälfte auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden den Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozess entschädigung von Fr. 2’600.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber GräubMüller

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2021.00227 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Senn Ersatzrichterin Tanner Imfeld Gerichtsschreiber Müller Urteil vom 2 4. März 2022 in Sac hen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein advokatur rechtsanker Ankerstrasse 24, Postfach, 8036 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Die 199 5 geborene X.___ litt an diversen Geburtsgebrechen ( Hernia inguinalis lateralis [Ziff. 303], l eichte cerebrale Bewegungsstörungen [Ziff. 395], Neugeborene mit einem Geburtsgewicht unter 2000 g [ Z iff. 494], s chwere respiratorische Adaptationsstörungen [Ziff. 497], s chwere neonatale metabolische Störungen [ Z iff. 498] gemäss Anhang zur Verord nung über Geburtsgebrechen in Kraft bis 3 1. Dezember 2021 ) respektive leidet in Form einer rechtsbetonten spastischen Diplegie (vgl. Urk. 10/247, Urk. 10/432/6-9 S. 1 ) weiterhin daran (a ngeborene cerebrale Lähmungen [Ziff. 390] ), weshalb die Invalidenversicherung (IV) seit 1995 wiederholt Kostengutsprachen für medizinische Massnahmen, für Hilfsmittel, für Pflege b eiträ ge respektive für Hilf losenentschädigung en und für Sonderschulmassnahmen erte ilte sowie Assistenz beiträge ( Urk. 10/370) zusprach ( vgl. Urk. 10/ 1-479). Die Versicherte absolvierte vom 20. August 2012 bis 31. Juli 2015 eine Aus bildung zur Medizinischen Praxisassistentin (MPA) mit begleitender Berufs maturität ( vgl. Urk. 10/318, Urk. 10/423, Urk. 10/464 ). Für ein dafür notwendiges Praktikum erteilte die I V-Stelle eine Kostengutsprache für einen Einarbeitungs zuschuss (vgl. Urk. 10/318, Urk. 10/ 321, Urk. 10/325 ). Nach erfolgreicher Ein arbeitung in diesem Praktikum schloss die IV -Stelle mit Mitteilung vom 30. Juli 2014 (Urk. 10/346) die Arbeitsvermittlung ab. Am 1. September 2015 nahm die Versicherte ein Theologiestudium auf (vgl. Urk. 10/ 424 S. 5). 1.2 Die Versicherte meldete sich m it formlosem, auf den 31. August 2017 datiertem Schreiben (Urk. 10/416) u nter Hinweis auf ihre Behinderung bei der IV zum Rentenbezug an. Dieses ging am 5. September 2017 bei der Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, ein (vgl. Urk. 10/ 417 ). Nach Aufforderung durch die IV-Stelle (Urk. 10/417) reichte die Versicherte das am 13. September 2017 ausgefüllte Formular «Anmeldung für Erwachsene: Berufliche Integration/Rente» (Urk. 10/424) nach, worin sie auf die seit Geburt bestehende cerebrale Parese hinwies (S. 6). Das Formular ging bei der IV-Stelle am 30. Oktober 2017 ein (vgl. Aktenverzeichnis zu Urk. 10/1-523 Nr. 4 24 ). Am 21. Februar 2018 (Urk. 10/440) teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, dass keine Eingliederungsmassnahmen angezeigt seien. Die Versicherte trat am 1. Oktober 2018 - neben der Weiterführung des Theologiestudiums - eine Stelle bei der Arztpraxis von Dr. med. Y.___ als MPA im Umfang eines 25 %-Pensums an (vgl. Urk. 10/460, Urk. 10/464/1-3). Am 16. Januar 2019 bat sie die IV-Stelle um Unterstützung beim Arbeitsplatzerhalt (Urk. 10/461). Der Versicherten wurde die Stelle auf den 30. Juni 2019 gekündigt, woraufhin die IV-Stelle ihr am 29. Mai 2019 (Urk. 10/474) den Abschluss des Arbeitsplatzerhaltes mitteilte und sie darauf hinwies, dass sie betreffend Rente eine separate Verfügung erhalten werde. Die IV-Stelle klärte die medizinisc he und erwerbliche Situation ab und holte bei der Z.___ AG ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 15. September 2020 erstattet wurde (Urk. 10/505). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 10/509, Urk. 10/514 ) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 25. Februar 2021 einen Rentenanspruch ( Urk. 2). Dabei stützte sie sich auf einen errechneten Invaliditätsgrad von 37 % ( vgl. den versicherungsinternen Einkommensvergleich vom 10. November 2020 [ Urk. 10/507 ] sowie die versicherungsinternen Feststellungsblätter vom 10. November 2020 [Urk. 10/508 S. 14 ] und vom 24. Februar 2021 [Urk. 10/516 S. 4 ] ). 2. Die Versicherte erhob am 12. April 2021 (Urk. 1) Beschwerde gegen die Ver fügung vom 25. Februar 2021 und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihr mit Wirkung ab 1. März 2018 eine Dreiviertelsrente der IV auszurichten; even tualiter sei die Angelegenheit zwecks Durchführung weiterer Abklärungen an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. Zudem beantragte sie die Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung und die Bestellung von Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein, Zürich, als ihre n unent geltlichen Rechtsvertreter (S. 2). Am 20. Mai 2021 (Urk. 7) zog die Beschwerdeführerin ihren Antrag auf unent geltliche Rechtspflege zurück. Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 24. Juni 2021 (Urk. 9 ) die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 25. Juni 2021 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 11 ). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten. In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da ferner das Sozialversicherungsgericht bei der Beurteilung eines Falles in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung beziehungsweise des streitigen Einspracheentscheids eingetretenen Sachverhalt abstellt (BGE 144 V 210 E. 4.3.1, 132 V 215 E. 3.1.1, je mit Hinweisen), sind vorliegend die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nach folgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.4 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie n icht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkommensver gleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbs einkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenüberge stellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad be stimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2, 128 V 29 E. 1). 1. 5 Konnte die versicherte Person wegen der Inval idität keine zureichenden beruf lichen Kenntnisse erwerben, so entspricht das Erwe rbseinkommen, das sie als Nicht invalide erzielen könnte ( Valideneinkommen ), gemäss Art. 26 Abs. 1 IVV den folgenden nach Alter abgestuften Prozentsätzen des jährlich aktualisierten Medianwertes gemäss der Lohnstrukturerhebung des Bundesamtes für Statistik : Nach Vollendung von... Altersjahren Vor Vollendung von... Altersjahren Prozentsatz 21 70 21 25 80 25 30 90 30 100 Geburts- und Frühinvalide im Sinne von Art. 26 Abs. 1 IVV sind Versicherte, die seit ihrer Geburt oder Kindheit an einem Gesundheitsschaden leiden und deshalb keine zureichenden beruflichen Kenntnisse erwerben konnten. Darunter fallen all jene Personen, die wegen ihrer Invalidität überhaupt keine Berufsausbildung ab solvieren können. Ebenso dazu gehören indes Versicherte, die zwar eine Berufs ausbildung abschliessen, zu deren Beginn jedoch bereits invalid waren und die absolvierte Ausbildung wegen ihrer Invalidität auf dem ausgeglichenen Arbeit s markt nicht in gleicher Weise «ummünzen» können wie nichtbehinderte Personen mit derselben (ordentlichen) Ausbildung (Urteil des Bundesgerichts 9C_233/201 8 vom 1 1. April 2019 E. 1.2 ; vgl. auch 8C_121/2021 27. Mai 2021 E. 5.3 ). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung vom 25. Februar 2021 (Urk. 2) gestützt auf das Z.___ - Gutachten und die Beurteilung des regional en ärztlichen Dienstes (RAD) damit, dass die Beschwerdeführerin zwar ihren erlernten Beruf als MPA gesundheitsbedingt nicht mehr weiterführen könne, ihr jedoch eine angepasste Tätigkeit, wie zum Beispiel als Arztsekretärin, in einem 80 %-Pensum zumutbar sei. Mit der Aufnahme einer solchen Tätigkeit sei es ihr möglich, ein rentenausschliessendes Einkommen zu erzielen, weshalb kein Anspruch auf eine Rente bestehe (S. 1 f.). Aus dem versicherungsinternen Einkommensv ergleich vom 10. November 2020 ( Urk. 10/507 ) sowie den versicherungsinternen Feststellungsblätter n vom 10. November 2020 ( Urk. 10/508 S. 14 ) und vom 24. Februar 2021 ( Urk. 10/516 S. 4) ist ersichtlich, dass sich die Beschwerdegegnerin dabei auf einen errechneten Invaliditätsgrad von 37 % stützte. Dabei stellte sie für das Validenei nkommen auf die Tabelle TA 17 Ziff. 32 (Lohn für Assistenzberufe im Gesundheitswesen, Frauen, Zentralwert) der vom Bundesamt für Statistik (BFS) herausgegebenen Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE) für das Jahr 2018 ab und dies mit der Begründung, dass die Beschwerdeführerin ohne gesundheitliche Ein schränkungen als MPA arbeiten würde. Für das Invalideneinkommen zog die Beschwerdegegnerin die LSE-Tabelle TA 17 Ziff. 33 (Nicht akademische betriebs wirtschaftliche und kaufmännische Fachkräfte, Frauen, Zentralwert) bei, berück sichtigte dabei das zumutbare Pensum von 80 % in angepasster Tätigkeit und gewährte zusätzlich einen leidensbedingten Abzug von 20 % aufgrund der Ein schränkungen und des Belastungsprofils ( Urk. 10/507 S. 1). 2.2 Die Beschwerdeführerin brachte in ihrer Beschwerde vom 12. April 2021 (Urk. 1) dagegen vor, im erlernten Beruf als MPA sei sie nur - wenn überhaupt - zu 50 % arbeitsfähig. Bei einer Tätigkeit als Arztsekretärin, welche weitgehend an der Computertastatur durchzuführen sei und hohe Anforderungen an die Feinmotorik stelle, handle es sich nach objektiven Gesichtspunkten nicht um eine angepasste Verweistätigkeit. Das Invalideneinkommen könne deshalb nicht anhand der Löhne für Arztsekretärinnen ermittelt werden (S. 4-9). Da sie über eine Aus bildung als MPA, nicht jedoch über eine andere Ausbildung verfüge und auch nicht umgeschult worden sei, sei für eine leidensangepasste Tätigkeit von 80 % höchstens auf den Durchschnittlohn einer ungelernten Hilfstätigkeit ohne Berufs erfahrung und damit auf die LSE-Tabelle TA 1 abzustellen ; zusätzlich sei der von der IV gewährte Leidensabzug von 20 % zu berücksichtigen (S. 9, S. 12). Sei es bei einer optimal leidensangepassten ungelernten Tätigkeit oder sei es bei einem Teilzeitpensum von maximal 50 % im erlernten Beruf als MPA, in beiden Fällen erleide sie eine Erwerbseinbusse von mindestens 60 %, weshalb sie Anspruch auf eine Dreiviertelsrente habe (S. 12). Das Z.___ -Gutachten datiere vom 15. September 202 0. Bezüglich des rückwirkenden Zeitraums hätten die Gut achter die echtzeitlich vorgenommenen medizinischen Befunde und Diagnosen sowie Einschätzungen der Arbeitsfähigkeit als im Wesentlichen nachvollziehbar erachtet. Die behandel nd e Psychiaterin habe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % ab 2. Februar bis 31. August 2017 sowie von 50 % ab 1. September 2017 bis auf Weiteres attestiert gehabt. Damit dürf t e nach Ablauf des Wartejahres und sechs Monate nach der Anmeldung, mithin ab dem 1. März 2018, ein Anspruch auf eine Dreiviertelsrente bestanden haben (S. 12). 2.3 Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdeführerin Anspruch auf eine Invali denrente hat. Bei der Festlegung des I nvaliditätsgrades erach ten beide Parteien die allgemeine Methode des Einkommensvergleichs als massgeblich (vgl. E. 1.4). Umstritten dagegen sind insbesondere der psychische Gesundheitszustand vor der Begutachtung respektive der vorgängige Verlauf der Arbeitsfähigkeit sowie der errechnete Invaliditätsgrad ( Einkommensvergleich ). Diese Aspekte gilt es nach folgend zu prüfen. Wie von der Beschwerdeführerin korrekt vorgebracht (Urk. 1 Ziff. 6), erfolgte ihre Anmeldung bei der Beschwerdegegnerin im September 201 7. Dafür ist der Ein gang am 5. September 2017 (vgl. Urk. 10/ 417 ) des von der Beschwerdeführerin auf den 31. August 2017 datierten formlosen Schreibens massgeblich und nicht etwa das n a ch Fristansetzung erst im Oktober 2017 bei der Beschwerdegegnerin eingegangene amtliche Formular ( Art. 29 Abs. 3 ATSG ). Demnach konnte bei im September 2017 erfolgter Anmeldung frühestens im März 2018 ein Renten anspruch entstehen (Art. 29 IVG). Wesentlich ist daher der Gesundheitszustand beziehungsweise die Arbeitsfähigkeit und folglich der Invaliditätsgrad für eine n Rentenanspruch ab diesem Zeitpunkt. 3. 3.1 3.1.1 Dr. med. A.___, Fachärztin FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, welche die Beschwerdeführerin seit dem 2. Februar 2017 behandel te, nannte i n ihrem Bericht vom 10. April 2018 (Urk. 10/450) folgende Diagnosen mit aktuell Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (Ziff. 2.5): - Anpassungsstörung mit Angst, Depression, Sorgen, Anspannung, Ärger (ICD-10 F43. 23 ) bei : - Problemen in Verbindung mit Arbeitslosigkeit (ICD-10 Z56) und neuropathischem Schmerzsyndrom L5/S2 mit konsekutiver Schlaf störung (ICD-10 Z86.6) - Akzentuierte n Persönlichkeitszüge n (ängstlich und abhängig ; ICD-10 Z73.1) - Status nach mittelgradiger depressiver Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11; 2017) bei neuropathischem Schmerzsyndrom L5/S2 mit konsekutiver Schlafstörung (ICD-10 Z86.6) und Problemen in Verbindung mit Ausbildung und Bildung (ICD-10 Z55) - Status nach Probleme n in der Kindheit, die den Verlust des Selbst wertgefühls zur Folge haben (ICD-10 Z61.3) - Rechtsbetonte spastische Diplegie bei Status nach Frühgeburt in der 29. Schwangerschaftswoche Dr. A.___ attestierte der Beschwerdeführerin vom 1. Februar bis 31. August 2017 eine 100%ige und ab dem 1. September 2017 eine bis auf Weiteres bestehende ca. 50%ige Arbeitsunfähigkeit (Ziff. 1.3). Zum Befund hielt sie fest, es bestehe ein guter Allgemeinzustand. Die Beschwerdeführerin sei wach, allseits orientiert. Aufmerksamkeit, Konzentration, Merkfähigkeit und Gedächtnis seien gut. An trieb und Psychomotorik seien regelrec ht. Es bestünden keine formalen und keine inhaltlichen Denkstörungen sowie kein Anhalt für Wahn oder Zwänge. Die St immung sei derzeit ausgeglichen und adäquat sowie es bestehe eine gute Schwingungsfähigkeit. Es seien deutliche Zukunftsängste, die vor allem ihre zu künftige berufliche Situation beträfen, feststellbar. Es bestehe kein Anhalt für Eigen- oder Fremdgefährdung ( Ziff. 2.4 ). Weiter führte Dr. A.___ zu den Funktionseinschränkungen aus, derzeit bestünden aus körperlicher Sicht eine deutliche Gehbehinderung als auch eine leichte Behinderung im Bereich der Hände. Aus psychischer Sicht bestünden eine deutlich verminderte Belastbarkeit, eine Selbstunsicherheit und Ängstlichkeit, vor allem in Bezug auf ihre zukünftige berufliche Tätigkeit ( Ziff. 3.4 ). Sowohl die bisherige als auch eine angepasste Tätigkeit sei derzeit zu ca. vier Stunden zumutbar (Ziff. 4.1-2). Die Prognose zur Eingliederung sei aus psychischer Sicht als gut zu bezeichnen, wenn die Beschwerdeführerin eine Stelle als MPA oder in einem anderen Bereich finden könne, bei der auf ihre doch ausgeprägte Körperbehinderung Rücksicht genommen werde (Ziff. 4.3). 3.1. 2 Im Wesentlichen gestützt auf einen neuropsychologischen Bericht der Klinik B.___ vom 3. September 2019 (Urk. 10/484) berichtete Dr. A.___ am 15. September 2019 (Urk. 10/485/2-19), der Gesundheitszustand sei insgesamt stationär, jedoch nun viel differenzierter beschreibbar (Ziff. 1.1). Zum Befund hielt sie fest, die Beschwerdeführerin sei wach, allseits orientiert. Aufmerk samkeit, Konzentration, Merkfähigkeit und Gedächtnis seien während des Gesprächs grob unauffällig. Antrieb und Psychomotorik seien regelrecht. Es bestünden keine formalen und keine inhaltlichen Denkstörungen sowie kein An halt für Wahn oder Zwänge. Die St immung sei derzeit ausgeglichen und adäquat sowie es bestehe eine gute Schwingungsfähigkeit. Es seien deutliche Zukunft sängste, die vor allem ihre zukünftige berufliche Situation beträfen, feststellbar. Es bestehe kein Anhalt für Eigen- oder Fremdgefährdung ( Ziff. 1.3 S. 4 oben). Es bestehe eine deutliche Verminderung der Leistungsfähigkeit aufgrund der neuro logischen und körperlichen Beeinträchtigung durch den Status nach Frühgeburt. Die Einschränkung der Leistungsfähigkeit liege derzeit bei mindestens 80 % (Ziff. 2.2). Am gekündigten Arbeitsplatz hätten Faktoren bestanden, die das seelische Befinden der Beschwerdeführerin noch zusätzlich zu ihren Geburts gebrechen deutlich verschlechtert hätten und eine Krise mit Anpassungsstörung ausgelöst hätten (Ziff. 4.4). 3.2 Dr. med. C.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin FMH, Prof. Dr. med. D.___, Facharzt für Neurologi e, Dr. med. Dipl. Psych. E.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, und MSc F.___, Fachpsychologin für Neuropsychologie FSP/SVNP, von der Z.___ nannten in der interdisziplinären Konsensbeurteilung ihres Gutachtens vom 15. September 2020 (Urk. 10 / 505 ) als Diagnose mit Aus wirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine rechts- und beinbetonte Tetraparese bei Status nach Frühgeburt. Daneben nannten sie folgende Diagnosen ohne Aus wirku ng auf die Arbeitsfähigkeit (S. 11 ): - Status nach Anpassungsstörung mit Angst, Depression, Sorgen, Anspannung, Ärger (ICD-10 F43.23) - Akzentuierte Persönlichkeitszüge (ängstlich und abhängig; ICD-10 Z73.1) - Status nach mittelgradiger depressiver Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32. 1 1) - Status nach Problemen in der Kindheit, die den Verlust des Selbstwert gefühls zur Folge haben (ICD-10 Z61.3) Die Gutachter führten aus, aus interdisziplinärer Sicht ergebe sich eine Arbeits unfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als MPA von 50 % und in einer Ver weistätigkeit von 20 % (internistisch und psychiatrisch: 0%ige Arbeitsunfähigkeit in jeglicher Tätigkeit; neurologisch: 50%ige Arbeitsunfähigkeit als MPA und 20%ige in einer Verweistätigkeit; neuropsychologisch: 10%ige Arbeits unfähigkeit in jeglicher Tätigkeit). Dabei gelte das seitens des neurologischen und des neuropsychologischen Teilgutachten s geäusserte Fähigkeitsprofil. Es ergebe sich keine additive Arbeitsunfähigkeit (S. 13 Ziff. 4.7). Die Arbeitsunfähigkeit sei durch das Geburtsgebrechen bedingt (S. 13 Ziff. 4.9 ). Die attestierte Arbeits unfähigkeit sei seit dem Eintritt ins Erwerbsleben anzunehmen. Dies gelte sowohl für die bisherige als auch für die Verweistätigkeit (S. 14 Ziff. 4.11). Prof. Dr. D.___ hielt in seinem neurologischen Teilgutachten (Urk. 10/505/69-87) fest, aus neurologischer Sicht könne die Beschwerdeführerin als MPA voll schichtig anwesend sein. Während dieser Anwesenheitszeit bestehe aufgrund der Stand- und Gangunsicherheit und der rechtsbetonten Feinmotorikstörung eine Einschränkung der Leistung um 50 % (Ziff. 8.1.1-2). E ine optimal angepasste Tätigkeit müsse ebenerdig und überwiegend im Sitzen ausführbar sein und geringe Anforderungen an die Feinmotorik der Hände stellen. Fahrtätigkeiten seien nur in einem entsprechend umgerüsteten PKW und daher am ehesten nur im eigenen, umgerüsteten Fahrzeug möglich (Ziff. 8.2.1). In einer solchen Tätig keit sei eine maximale Präsenz vollschichtig möglich (Ziff. 8.2.2). Während der Anwesenheitszeit bestehe aus neurologischer Sicht eine Einschränkung der Leistung um 20 %, bedingt durch die starke Beeinträchtigung im Gehen, das sich auch in einer überwiegend sitzenden Tätigkeit nicht gänzlich vermeiden lasse, sowie durch die rechtsbetonte Ungeschicklichkeit der Hände (Ziff. 8.2.3). M.Sc. F.___ erklärte in ihrem neuropsychologischen Teil gutachten (Urk. 10/505/88-113), in Zusammenschau aller vorliegenden Informationen sei das aktuelle klinische Bild gemäss Leitlinien als minimale neuropsychologische Störung zu beschreiben. Die Kriterien einer ICD-10 Diagnose würden nicht erfüllt. Die deutlich verminderte Belastbarkeit trete im Rahmen der infantilen Zerebral parese und hierunter erhöhter Beanspruchung kognitiver Ressourcen auf. In einer der körperlichen Beeinträchtigung optimal angepassten Tätigkeit/Arbeitsumfeld sei aus rein neuropsychologischer Sicht die Arbeitsfähigkeit aktuell 90 % (S. 21 oben ). Da die Beschwerdeführerin aufgrund ihrer Parese rechts zusätzliche kognitive Ressourcen - insbesondere Konzentration - für die motorische Planung, die Koordination der Feinmotorik und für motorische Bewegungsabläufe ins gesamt benötige, sei die Einschränkung der Leistungsfähigkeit 10 % ( S. 24 Ziff. 8.1.2). Damit die Beschwerdeführerin adäquat von gut vorhandenen kognitiven Ressourcen profitieren könne, sei eine vorwiegend sitzende Tätigkeit optimal (Beurteilung unterlieg e aber den medizinischen Fachgutachten). Tätig keiten, die wenig Zeitdruck, Mobilität/Flexibilität forderten, seien möglich. Ein fache Sekretariatsarbeiten (Datenerfassung, Bericht schreiben ab Diktaphon oder Vorlage, einfache Korrespondenz) seien ebenfalls möglich und könnten im Ver lauf, bei zunehmender Vertrautheit und Selbstsicherheit, auch in komplexere Aufgaben ausgebaut werden. Das von der Beschwerdeführerin angesteuerte Berufsziel (Beratung) mit dem Theologieabschluss sei aus rein neuropsychologischer Sicht ebenfalls der Behinderung optimal angepasst ( S. 25 Ziff. 8.2.1). Aus rein neuropsychologischer Sicht sei als maximale Präsenz in einer angepassten Tätigkeit die vom Betrieb vorgegebene Tagessollzeit möglich ( S. 25 Ziff. 8.2.2). Aufgrund der stark verminderten Belastbarkeit mit erhöhter Ermüdbarkeit, sei die Einschränkung der Leistungsfähigkeit 10 % (Ziff. 8.2.3). 4. 4.1 Das polydisziplinäre Gutachten der Fachärzte der Z.___ vom 15. September 2020 (E. 3. 2 ) ist hinsichtlich der zu beurteilenden Leiden der Beschwerdeführerin umfassend. Es beinhaltet internistische, neurologische, neuropsychologische und psychiatrische Untersuchungen und beruht auf den erforderlichen allseitigen klinischen Explorationen sowie den n otwendigen Laborerhebungen (Urk. 10/505/ 49-68 S. 12 f., Urk. 10/505/69-87 S. 12 f., Urk. 10/ 505/88-113 S. 17- 21, Urk. 10/505/114-144 S. 20-23 ; Urk. 10/505/145-146 ). Das Gutachten wurde in Kenntnis der und in Auseinandersetzung mit den Vorakten - ins besondere auch der Bericht e von Dr. A.___ - erstattet (Urk. 10/505/1-16 S. 7, S. 9 f., Urk. 10/505/17-32, Urk. 10/505/49-68 S. 6, Urk. 10/505 /88-113 S. 6-11 und S. 19 f., Urk. 10/505/114-144 S. 7-13 und S. 24 f., S. 27 oben, S. 29 f. ), berücksichtigt die geklagten Beschwerden und setzt sich mit diesen sowie mit dem Verhalten der Beschwerdeführer in auseinander (Urk. 10/505/1-6 S. 10, Urk. 10/505/49-68 S. 7, Urk. 10/505/69-87 S. 6-11, Urk. 10/505/88-113 S. 12 f., Urk. 10/505/114-144 S. 14 f. ). Die Gutachter haben die medizinischen Zust ände und Zusammenhänge ein leuch tend dargelegt und ihre Schlussfolgerung nach erfolgter Konsens besprechung nachvollziehbar begründet (Urk. 10 / 505 / 1-16 S. 9-14 ). Sie zeigten schlüssig auf, dass keine psychischen Beschwerden mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit bestehen, die Beschwerdeführer in jedoch aufgrund ihres Geburtsgebrechens in Form einer rechts- und beinbetonte n Tetraparese aus neurologischer Sicht wegen der Stand- und Gangunsicherheit sowie der rechts betonten Feinmotorikstörung und aus neuropsychologischer Sicht wegen erhöhter Beanspruchung der kognitiven Ressourcen (Konzentration für die motorische Planung, Koordination der Feinmotorik und Bewegungsabläufe) in ihrer Arbeitsfähigkeit eingeschränkt ist, sodass sie seit dem Eintritt ins Erwerbs leben als MPA noch zu 50 % und in einer angepassten Tätigkeit unter Beachtung des durch die Gutachter formulierten Belastungsprofils zu 80 % leistungs- beziehungsweise arbeitsfähig ist. Damit entspricht die Z.___ -Expertise den bundesgerichtlichen Vorgaben an ein beweiskräftiges Gutachten, was denn auch von der Beschwerdeführerin zu Recht nicht bestritten worden ist (vgl. Urk. 1 S. 3-12). Es ist darauf abzustellen. 4.2 Mit dem Hinweis, die Gutachter hätten die Einschätzungen der behandelnden Ärzte zur Arbeitsfähigkeit als nachvollziehbar bezeichnet, macht e die Beschwerdeführerin mit Verweis auf die von Dr. A.___ attestierten Arbeits unfähigkeiten geltend, dass vor der Begutachtung zeitweise eine höhere Arbeits unfähigkeit bestanden habe (vgl. E. 2.2). Dieser Ansicht kann nicht gefolgt werden. Die Gutachter äusserten sich dahin gehend, dass sie die wesentlich en Beurteilungen der behandelnden Ärzte als «teil weise» nachvollziehbar bezeichneten (Urk. 10/505 / 13). Gerade was die Beurteilung durch Dr. A.___ angeht, wies der psychi atrische Z.___ -Gutachter auf die Ungereimtheiten in deren Berichten hin. So zeigte er auf, dass die Ein schätzung der Arbeitsfähigkeit durch Dr. A.___ auch auf körperlichen Faktoren beruhte und die von ihr aufgeführten psychischen Störungen als überwunden (Status nach) oder als nicht krankheitswertig (Z-Diagnosen) beschrieben wurden (Urk. 10/505/114-144 S. 29 f. ). Die Gutachter stellten denn auch eindeutig klar, dass die von ihnen attestierte Arbeitsfähigkeit in der bisherigen als auch einer angepassten Tätigkeit unter Beachtung des von ihnen formulierten Belastungs profils seit Eintritt ins Erwerbsleben gilt (E. 3.2). Bei genauer Betrachtung der von Dr. A.___ verfassten Bericht e fällt auf, dass sie als Fachärztin für Psychiatrie die von ihr postulierten Arbeitsunfähigkeiten im Wesentlichen mit den somatischen Beschwerden erklärte ohne diese jedoch her geleitet z u haben. So ist der von ihr beschriebene psychiatrische Befund sowohl im Bericht vom 10. April 2018 als auch im Bericht vom 15. September 2019 völlig unauffällig (E. 3.1.1-2). Im Bericht vom 10. April 2018 führt e sie als Funktions einschränkungen in erster Linie die körperlichen Gebrechen an, verw ies zumindest noch auf eine verminderte Belastbarkeit, eine Selbstunsicherheit und Ängstlichkeit in Bezug auf die zukünftige Tätigkeit, was jedoch keiner psychischen Erkrankung mit dauerhafter Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit und damit k einer eigenständigen sozialversicherungsrechtlich relevanten psychischen Erkrankung entsprechen würde. Im Bericht vom 15. September 2019 bezeichnete Dr. A.___ den Gesundheitszustand im Vergleich zum April 2018 als unverändert ( « stationär » ). Mit Verweis auf die neuro psycho logische Untersuchung durch die Klinik B.___ erachtete sie den Gesundheitszustand nun als viel differenzierter beschreibbar und führte nun als Begründung der verminderten Leistungsfähigkeit nur für sie fachfremde Gründe, nämlich die neurologischen und körperlichen Beeinträchtigungen, an, welche gemäss ihr zu einer Leistungs einschränkung von 80 % führten, ohne diese jedoch im Detail herzuleiten (E. 3.1.2). Dies steht jedoch im Widerspruch zur von den Z.___ -Gutachtern nachvollziehbar und begründet hergeleiteten Arbeitsfähigkeit der Beschwerde führerin gemäss Belastungsprofil, welches seit ihrem Eintritt ins Erwerbsleben gilt (E. 4.1 vorstehend). Eine vom Z.___ - Gutachte n abweichende weitergehende Arbeitsunfäh igkeit - insbesondere auch etwa aus psychischen Gründen - bestand nicht. 4.3 Damit steht der relevante medizinische Sachverhalt fest. In Anbetracht dessen sind von zusätzlichen medizinischen Abklärungen k eine entscheidwesentlichen Erkenntnisse zu erwarten, weshalb darauf zu verzichten ist (antizipierte Beweis würdigung; BGE 122 V 157 E. 1d). Gestützt auf das beweiskräftige Z.___ -Gut achten ist daher davon auszugehen, dass d ie Beschwerdeführerin seit Eintritt ins Erwerbsleben unter Beachtung des formulierten Belastungsprofils zu 80 % arbeitsfähig ist. Dabei zu beachten ist, dass für eine optimal angepasste Tätigkeit nur ebenerdig und ü berwiegend im Sitzen ausführbare Tätigkeiten mit geringen Anforderungen an die Feinmotorik der Hände und allfällige Fahrtätigkeiten mit entsprechend umgerüsteten PKW in Frage kommen. Zudem sind nur Tätigkeiten möglich, die wenig Zeitdruck, Mobilität und Flexibilität erforder n (vgl. E. 3.2). Im Folgenden sind die wirtschaftlichen Auswirkungen der festgestellten funktionellen Einschränkungen zu prüfen. 5. 5.1 5.1.1 Entgegen de m von der Beschwerdegegnerin - in Anknüpfung an die von der Beschwerdeführerin absolvierte Ausbildung zur MPA und gestützt auf die L SE - errechnete n Valideneinkommen (vgl. Urk. 10/507) ist nach der in E. 1. 5 hie r vor dargelegten Geric hts- und Verwaltungspraxis Art. 26 Abs. 1 IVV heranzuziehen. Dies, weil die seit Geburt an einem Gesundheitsschaden leidende Beschwerde führerin die Berufslehre zur MPA zwar abschliessen, die damit erworbenen (an sich zweifellos zureichenden) Fachkenntnisse aber wegen ihres Geburts gebrechens wirtschaftlich nie gleichermassen verwerten konnte oder kann wie ihre Berufskollegen und Berufskolleginnen. Dies entspricht auch der mass geblichen Weisung des B undesamtes für Sozialversicherungen ( Rz. 3035 des Kreisschreibens über die Invalidität und Hilflosigkeit in der Invalidenversicherung gültig ab 1. Januar 2015, KS IH ) sowie der bereits im Verfahren I 320/73 vor dem Eidgenössischen Versicherungsgericht (Urteil vom 8. April 1974) vertretenen Haltung, wonach es für die Versicherten nicht ausschlaggebend sei, ob sie sich berufliche Kenntnisse aneigneten, sondern ob sie diese auch wirtschaftlich ver werten könnten ( vgl. Urteil des Bundesgeri chts 9C_233/2018 vom 1 1. April 2019 E. 3.1). 5.1.2 Demnach gilt i m Hinblick auf die Festlegung des Valideneinkommen s Folgendes : Im März 2018, dem frühest en möglichen Zeitpunkt, in welchem ein Renten anspruch hätte entstehen können (E. 2.3), war die am 24. November 1995 geborene Beschwerdeführerin 22 Jahre alt (vgl. Urk. 10/424 S. 1 ). Im Jahr 2018 lag der aktualisierte Medianwert gemäss der LSE bei Fr. 82'000.-- (vgl. IV-Rundschreiben Nr. 369 vom 1 9. Dezember 2017 ). Bei einem Prozentsatz von 80 % gemäss Art. 26 Abs. 1 IVV lag somit das dem Einkommensvergleich zu Grunde zu legende massgebliche Valideneinkommen bei Fr. 65'600. --. Am 24. November 2020 vollendete die Beschwerdeführerin das 25. Lebensjahr. Nach Art. 26 Abs. 1 IVV ist daher ab diesem Zeitpunkt der Prozentsatz von 90 % des im Jahr 2020 geltenden Medianwert s gemäss der L SE von Fr. 83'500.-- massgeblich, was einem Valideneinkommen von Fr. 75'150.-- entspricht (vgl. IV-Rundschreiben Nr. 393 vom 1 5. November 2019 ). 5.2 5.2.1 Die Beschwerdeführerin ging - abgesehen von der kurzzeitigen Teilzeit b eschäftigung als MPA bei Dr. Y.___, welche gesundheitlich als Vollzeit beschäftigung unzumutbar ist (vgl. Sachverhalt Ziff. 1.2 und E. 3.2) - keiner Arbeit auf dem ersten Arbeitsmarkt nach, weshalb zur Ermittlung des Invaliden einkommens auf die LSE-Tabellenlöhne abzustellen ist. Dies ist denn auch von den Parteien grundsätzlich zu Recht un umstritten (vgl. Urk. 1 S. 9 f. und Urk. 10/507 S. 1 unten ). S trittig ist jedoch, welcher Tabellenlohn dem Invaliden einkommen zugrunde zu legen ist. Nach bundesgerichtlicher Rechtsprechung sind in der Regel die Monatslöhne gemäss LSE-Tabelle TA1, Zeile «Total Privater Sektor», an zuwenden. Nur aus nahmsweise hat das Bundesgericht bei Personen, die vor der Gesundheits schädigung lange Zeit in diesem Bereich tätig gewesen sind und bei denen eine Arbeit in anderen Bereichen kaum in Frage kommt, auf das statistische Durch schnittseinkommen einzelner Branchen abgestellt, wenn dies als sachgerecht erschien, um der im Einzelfall zumutbaren erwerblichen Verwertung der ver bleibenden Arbeitsfähigkeit Rechnung zu tragen (Urteil des Bundesgerichts 8C_458/2017 vom 6. August 2018 E. 6.2.3; vgl. auch in BGE 133 V 545 nicht publizierte E. 5.1 des Urteils 9C_237/2007 vom 24. A ugust 2007; 8C_457/2017 vom 11. Oktober 2017, E. 6.2). Auch kann es sich nach den konkreten Umständen des Einzelfalls rechtfertigen, anstatt auf die Tabelle TA1 ( « Privater Sektor » ) auf die Tabelle T 17 (früher TA7; « Privater Sektor und öffentlicher Sektor [Bund] zu sammen » ) abzustellen, wenn dies eine genauere Festsetzung des Invaliden einkommens erlaubt und dem Versicherten der entsp rechende Sektor offen steht und zumutbar ist (in BGE 133 V 545 nicht publizierte E. 5.1 des Urteils 9C_237/2007 vom 2 4. August 2007). Da die Beschwerdeführerin - abgesehen von kurzen Praktika während ihrer Ausbildung zur MPA und der kurzzeitigen An stellung bei Dr. Y.___ (vgl. Sachverhalt Ziff. 1.2 ) - über keine Berufs erfahrung verfügt und zugleich eine berufliche Karriere in einem anderen Bereich als dem Gesundheitswesen anstrebt (Theologiestudium), kann schwerlich von einer Ausnahme im Sinne der vorzitierten Rechtsprechung ausgegangen werden. Zudem verbietet sich das Abstellen auf den Lohn für « n icht akadem ische betriebs wirtschaftliche und kaufmännische Fachkräfte », Ziff. 33, gemäss der Tabelle T17 auch deshalb, weil die Beschwerdeführer in zwar über gewisse, für die Arbeit in einer Arztpraxis notwendige kaufmännische Grundkenntnisse verfügt, aber weder über eine fundierte kaufmännische Grundausbildung noch über eine Zusatzausbildung zur Arztsekretärin (vgl. dazu beispielsweise : https://www.berufsberatung.ch/dyn/show/2886?id=1298 ; besucht am 1 7. März 2022 ). Nach einer dreijährigen Ausbildung zur MPA und bei fehlender Berufs erfahrung kann klarerweise nicht von einer qualifizierten kaufmännischen Fach kraft ausgegangen werden. Es ist daher für das Invalideneinkommen - entgegen der Auffassung der Beschwerdegegnerin (E. 2. 1 ) und entsprechend dem Vor bringen der Beschwerdeführerin (E. 2.2) - auf die LSE-Tabelle TA1 abzustellen. Damit kann auch offenbleiben, ob eine Tätigkeit als Arztsekretärin gesundheitlich überhaupt zumutbar wäre. 5.2.2 Was die Festlegung des Kompetenzniveaus in der Tabelle TA1 angeht, ist zu bemerken, dass sich die Anwendung von LSE-Kompetenzniveau 2 nach der bundesgerichtlichen Praxis nur dann rechtfertigt, wenn die versicherte Person über besondere Fertigkeiten und Kenntnisse verfügt (Urteil des Bundesgerichts 8C_276/2021 vom 2. November 2021 E. 5.4.1 mit Hinweisen ). Das Bundesgericht erachtete etwa im Fall eines ehemaligen Spitzensportlers, der eine Maturaprüfung vorweisen konnte und zum Zeitpunkt seines invalidisierenden Unfalls erst 30-jährig gewesen war, die Voraussetzungen für die Anwendung des Kompetenz niveaus 2 (damals Anforderungs niveau 3, Berufs- und Fachkenntnisse voraus gesetzt ) als gegeben an ( Urteil des Bundesgerichts I 779/ 03 vom 22. Juni 2004 E. 4.3.4). Diese Konstellation ist mit dem vorliegenden Fall vergleichbar. Die Beschwerdeführerin schloss neben der MPA- Lehre erfolgreich die Berufsmatura ab (vgl. Urk. 10/ 464/7-8 ), was bei der MPA-Lehre grundsätzlich nur Personen mit sehr guten schulischen Leistungen vorbehalten ist (vgl. Profil zur Ausbildung MPA [https://www.berufsberatung.ch/dyn/show/1900?id=2899; besucht am 1 7. März 2022]). Sie erlangte das C ambr i d ge First Certificate in English (Urk. 10/464/14), was Sprachkenntnisse in der englischen Sprache auf dem inter national anerkannten Level B2 ausweist. Damit verfügt die Beschwerdeführerin über besondere Fähigkeiten und Kenntnisse, die zweifellos auch ausserhalb der Tätigkeit als MPA nutzbar sind. Aufgrund ihres Bildungsniveaus und des relativ jungen Alters wäre die Beschwerdeführerin in d er Lage gewesen, sich innert nütz licher Frist die erforderlichen Fertigkeiten und Kenntnisse anzueignen. Dies recht fertigt die Anwendung des Kompetenzniveaus 2. Insbesondere wird von der Beschwerdeführerin auch nichts Konkretes vorgebracht, was gegen diese Ein stufung spräche. 5.2.3 Aufgrund der Einschränkungen und des Belastungsprofils gewährte die Beschwerdegegnerin einen leidensbedingte n Tabellenlohn abzug von 20 % (vgl. Urk. 10/507 S. 1 unten). Nach ständiger Rechtsprechung darf das Sozialversicherungsgericht sein Ermessen, wenn es um die Beurteilung des Tabellenlohnabzuges gemäss BGE 126 V 75 geht, nicht ohne triftigen Grund an die Stelle desjenigen der Verwaltung setzen; es muss sich auf Gegebenheiten ab stützen können, welche seine abweichende Ermessensausübung als naheliegender erscheinen lassen (BGE 137 V 71 E. 5.2 und 126 V 75 E. 6). Solch e triftige n Gründe sind vorliegend nicht ersichtlich. So wurden von den Gutachtern neben der Leistungsreduktion zahlreiche erhebliche Einschränkungen für eine an gepasste Tätigkeit formuliert, wie die Notwendigkeit einer mehrheitlich sitzenden Tätigkeit, die gleichzeitig nur geringe Anforderungen an die Feinmotorik der Hände stellen und wenig Zeitdruck und geringe Anforderungen an die Flexibilität beinhalten darf (E. 3.2). Der von der Beschwerdegegnerin veranschlagte leidens bedingte Abzug von 20 % ist damit zu belassen. 5.2.4 Demnach resultiert so - angepasst an die betriebsübliche Arbeitszeit von 41.7 Stunden im Jahr 2018 (vgl. B FS, Tabelle T 03.02.03.01.04.01 Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen) und unter Berücksichtigung der reduzierten Arbeitsfähigkeit von 80 % in angepasster Tätigkeit sowie dem leidensbedingten Abzug von 20 % für März 2018 (frühestmöglicher Renten beginn; vgl. E. 2.3 vorstehend) - ein Invalideneinkommen von Fr. 38'823.-- (Fr. 4'849.-- [Tabelle TA1 LSE 2018, Einkommen, Total Frauen, Kompetenzniveau 2] x 12 Monate / 40 x 41.7 x 0. 8 [reduzierte Arbeitsfähigkeit] x 0.8 [leidens bedingter Abzug] ). Für November 2020 ( E rreichen des 25. Altersjahres; vgl. E. 5.1 vorstehend) resultiert ein an die Nominallohnentwicklung ( BFS, T 39) angepasstes Invaliden einkommen von Fr. 39'562.-- (Fr. 4'849.-- [Tabelle TA1 LSE 2018, Einkommen, Total Frauen, Kompetenzniveau 2] x 12 Monate / 40 x 41.7 x 0.8 [reduzierte Arbeitsfähigkeit] x 0.8 [leidensbedingter Abzug] / 2732 [Nominallohnindex 2018] x 2784 [Nominallohnindex 2020] ). 5.3 Bei der Gegenüberstellung des Validen einkommens mit dem Invaliden einkommen resultiert für die Zeit ab März 2018 bei einer Erwerbseinbusse von Fr. 26 ' 777. -- ( Fr. 65'600. -- – Fr. 38'823.--) ein gerundeter Invaliditätsgrad von 41 %, was einem Anspruch auf eine Viertelsr ente entspricht. Für die Zeit ab November 2020 resultiert bei der Gegenüberstellung des Validen einkommens mit dem Invalideneinkommen bei einer Erwerbseinbusse von Fr. 35’588. -- ( Fr. 75’150. -- – Fr. 39 ' 562.--) ein gerundeter Invaliditätsgrad von 47 %, was ebenfalls einem Anspruch auf eine Viertelsrente entspricht. Die Beschwerde ist demnach bei einem Anspruch auf eine Viertelsrente ab 1. März 2018 teilweise gutzuheissen. Im Übrigen ist die Beschwerde abzuweisen. 6. 6.1 Das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten über IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht ist kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festgelegt (Art. 69 Abs. 1 bis IVG). Art. 69 Abs. 1 bis IVG enthält (anders als Art. 61 lit. g ATSG) keine Kostenverteilungsregeln, also keine An weisungen an die kantonalen Versicherungsgerichte, nach welchen Grundsätzen sie die Verfahrenskosten auf die Parteien aufzuteilen haben (BGE 137 V 57 E. 2.2). Massgebend für die Kostenverteilung im kantonalen Prozess ist aus schliesslich kantonales Recht (Urteile des Bundesgerichts 8C_176/2020 vom 9. April 2021 E. 3, 9C_254/2018 vom 6. Dezember 2018 E. 2.1). Gemäss § 28 lit. a des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ) finden unter anderem Art. 104 ff. der Zivilprozessordnung ( ZPO ) sinngemäss Anwendung (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_304/2018 vom 6. Juli 2018 E. 4.2.2). Demnach werden die Prozesskosten grundsätzlich der unterliegenden Partei auferlegt beziehungsweise nach dem Ausgang des Verfahrens verteilt, wenn keine Partei vollständig obsiegt (Art. 106 Abs. 1 und 2 ZPO). Die Beschwerdeführerin beantragte mit ihrem Rechtsbegehren die vollum fängliche Aufhebung der Verfügung und die Zusprache einer Dreiviertelsrente (Urk. 1 S. 2). Mit heutigem Urteil wird ihr jedoch lediglich eine Viertelsrente für die Zeit ab März 2018 zugesprochen. Damit obsiegt sie nur teilweise. Ent sprechend dem Ausgang des Verfahrens sind die Gerichtskosten der Beschwerde führerin und der Beschwerdegegnerin je zur Hälfte aufzuerlegen. 6.2 Anspruch auf Ersatz der Parteikosten hat grundsätzlich die obsiegende Beschwerde führende Person, die erhebliche Auslagen im Rahmen des Prozesses gehabt hat (vgl. Art. 61 lit. g ATSG). Nach § 34 Abs. 3 GSVGer bemisst sich die Höhe der gerichtlich festzusetzenden Entschädigung nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens, jedoch ohne Rücksicht auf den Streitwert. Da das ziffernmässig bestimmte Rechts begehren den Prozessaufwand nicht massgeblich beeinflusst hat, rechtfertigt es sich nicht die Prozessentschädigung wegen des nur teilweisen Obsiegens zu kürzen (BGE 117 V 401 E. 2c; vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_449/2016 vom 2. November 2016 E. 3.1.1 und 8C_500/2020 vom 9. Dezember 2020 E. 4.4). Der Rechtsvertreter hat keine Kostennote eingereicht. Die Entschädigung ist daher unter Berücksichtigung der genannte n weiteren Kriterien nach Ermessen auf F. 2'600.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen. Die Beschwerdegegnerin ist in der Folge zu verpflichten, der Beschwerdeführerin eine Prozessentschädigun g in diesem Umfang zu bezahlen. Das Gericht erkennt: 1. In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung der Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 25. Februar 2021 aufgehoben, und es wird festgestellt, dass die Beschwerdeführerin ab 1. März 2018 Anspruch auf eine Viertels rente der Invalidenversicherung hat. Im Übrigen wird die Beschwerde abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden den Parteien je zur Hälfte auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden den Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozess entschädigung von Fr. 2’600.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber GräubMüller

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2021.00227 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Senn Ersatzrichterin Tanner Imfeld Gerichtsschreiber Müller Urteil vom 2 4. März 2022

IV.2021.00227

IV.2021.00227

IV.2021.00227 III. Kammer

III. Kammer

Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Senn Ersatzrichterin Tanner Imfeld Gerichtsschreiber Müller

Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Senn Ersatzrichterin Tanner Imfeld Gerichtsschreiber Müller

Urteil vom 2 4. März 2022

Urteil vom 2 4. März 2022 in Sac hen

in Sac hen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein

vertreten durch Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein advokatur rechtsanker

advokatur rechtsanker Ankerstrasse 24, Postfach, 8036 Zürich

Ankerstrasse 24, Postfach, 8036 Zürich gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 Die 199 5 geborene X.___ litt an diversen Geburtsgebrechen ( Hernia inguinalis lateralis [Ziff. 303], l eichte cerebrale Bewegungsstörungen [Ziff. 395], Neugeborene mit einem Geburtsgewicht unter 2000 g [ Z iff. 494], s chwere respiratorische Adaptationsstörungen [Ziff. 497], s chwere neonatale metabolische Störungen [ Z iff. 498] gemäss Anhang zur Verord nung über Geburtsgebrechen in Kraft bis 3 1. Dezember 2021 ) respektive leidet in Form einer rechtsbetonten spastischen Diplegie (vgl. Urk. 10/247, Urk. 10/432/6-9 S. 1 ) weiterhin daran (a ngeborene cerebrale Lähmungen [Ziff. 390] ), weshalb die Invalidenversicherung (IV) seit 1995 wiederholt Kostengutsprachen für medizinische Massnahmen, für Hilfsmittel, für Pflege b eiträ ge respektive für Hilf losenentschädigung en und für Sonderschulmassnahmen erte ilte sowie Assistenz beiträge ( Urk. 10/370) zusprach ( vgl. Urk. 10/ 1-479).

1.1 Die 199 5 geborene X.___ litt an diversen Geburtsgebrechen ( Hernia inguinalis lateralis [Ziff. 303], l eichte cerebrale Bewegungsstörungen [Ziff. 395], Neugeborene mit einem Geburtsgewicht unter 2000 g [ Z iff. 494], s chwere respiratorische Adaptationsstörungen [Ziff. 497], s chwere neonatale metabolische Störungen [ Z iff. 498] gemäss Anhang zur Verord nung über Geburtsgebrechen in Kraft bis 3 1. Dezember 2021 ) respektive leidet in Form einer rechtsbetonten spastischen Diplegie (vgl. Urk. 10/247, Urk. 10/432/6-9 S. 1 ) weiterhin daran (a ngeborene cerebrale Lähmungen [Ziff. 390] ), weshalb die Invalidenversicherung (IV) seit 1995 wiederholt Kostengutsprachen für medizinische Massnahmen, für Hilfsmittel, für Pflege b eiträ ge respektive für Hilf losenentschädigung en und für Sonderschulmassnahmen erte ilte sowie Assistenz beiträge ( Urk. 10/370) zusprach ( vgl. Urk. 10/ 1-479). Die Versicherte absolvierte vom 20. August 2012 bis 31. Juli 2015 eine Aus bildung zur Medizinischen Praxisassistentin (MPA) mit begleitender Berufs maturität ( vgl. Urk. 10/318, Urk. 10/423, Urk. 10/464 ). Für ein dafür notwendiges Praktikum erteilte die I V-Stelle eine Kostengutsprache für einen Einarbeitungs zuschuss (vgl. Urk. 10/318, Urk. 10/ 321, Urk. 10/325 ). Nach erfolgreicher Ein arbeitung in diesem Praktikum schloss die IV -Stelle mit Mitteilung vom 30. Juli 2014 (Urk. 10/346) die Arbeitsvermittlung ab. Am 1. September 2015 nahm die Versicherte ein Theologiestudium auf (vgl. Urk. 10/ 424 S. 5).

Die Versicherte absolvierte vom 20. August 2012 bis 31. Juli 2015 eine Aus bildung zur Medizinischen Praxisassistentin (MPA) mit begleitender Berufs maturität ( vgl. Urk. 10/318, Urk. 10/423, Urk. 10/464 ). Für ein dafür notwendiges Praktikum erteilte die I V-Stelle eine Kostengutsprache für einen Einarbeitungs zuschuss (vgl. Urk. 10/318, Urk. 10/ 321, Urk. 10/325 ). Nach erfolgreicher Ein arbeitung in diesem Praktikum schloss die IV -Stelle mit Mitteilung vom 30. Juli 2014 (Urk. 10/346) die Arbeitsvermittlung ab. Am 1. September 2015 nahm die Versicherte ein Theologiestudium auf (vgl. Urk. 10/ 424 S. 5). 1.2 Die Versicherte meldete sich m it formlosem, auf den 31. August 2017 datiertem Schreiben (Urk. 10/416) u nter Hinweis auf ihre Behinderung bei der IV zum Rentenbezug an. Dieses ging am 5. September 2017 bei der Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, ein (vgl. Urk. 10/ 417 ). Nach Aufforderung durch die IV-Stelle (Urk. 10/417) reichte die Versicherte das am 13. September 2017 ausgefüllte Formular «Anmeldung für Erwachsene: Berufliche Integration/Rente» (Urk. 10/424) nach, worin sie auf die seit Geburt bestehende cerebrale Parese hinwies (S. 6). Das Formular ging bei der IV-Stelle am 30. Oktober 2017 ein (vgl. Aktenverzeichnis zu Urk. 10/1-523 Nr. 4 24 ). Am 21. Februar 2018 (Urk. 10/440) teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, dass keine Eingliederungsmassnahmen angezeigt seien.

1.2 Die Versicherte meldete sich m it formlosem, auf den 31. August 2017 datiertem Schreiben (Urk. 10/416) u nter Hinweis auf ihre Behinderung bei der IV zum Rentenbezug an. Dieses ging am 5. September 2017 bei der Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, ein (vgl. Urk. 10/ 417 ). Nach Aufforderung durch die IV-Stelle (Urk. 10/417) reichte die Versicherte das am 13. September 2017 ausgefüllte Formular «Anmeldung für Erwachsene: Berufliche Integration/Rente» (Urk. 10/424) nach, worin sie auf die seit Geburt bestehende cerebrale Parese hinwies (S. 6). Das Formular ging bei der IV-Stelle am 30. Oktober 2017 ein (vgl. Aktenverzeichnis zu Urk. 10/1-523 Nr. 4 24 ). Am 21. Februar 2018 (Urk. 10/440) teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, dass keine Eingliederungsmassnahmen angezeigt seien. Die Versicherte trat am 1. Oktober 2018 - neben der Weiterführung des Theologiestudiums - eine Stelle bei der Arztpraxis von Dr. med. Y.___ als MPA im Umfang eines 25 %-Pensums an (vgl. Urk. 10/460, Urk. 10/464/1-3). Am 16. Januar 2019 bat sie die IV-Stelle um Unterstützung beim Arbeitsplatzerhalt (Urk. 10/461). Der Versicherten wurde die Stelle auf den 30. Juni 2019 gekündigt, woraufhin die IV-Stelle ihr am 29. Mai 2019 (Urk. 10/474) den Abschluss des Arbeitsplatzerhaltes mitteilte und sie darauf hinwies, dass sie betreffend Rente eine separate Verfügung erhalten werde. Die IV-Stelle klärte die medizinisc he und erwerbliche Situation ab und holte bei der Z.___ AG ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 15. September 2020 erstattet wurde (Urk. 10/505).

Die Versicherte trat am 1. Oktober 2018 - neben der Weiterführung des Theologiestudiums - eine Stelle bei der Arztpraxis von Dr. med. Y.___ als MPA im Umfang eines 25 %-Pensums an (vgl. Urk. 10/460, Urk. 10/464/1-3). Am 16. Januar 2019 bat sie die IV-Stelle um Unterstützung beim Arbeitsplatzerhalt (Urk. 10/461). Der Versicherten wurde die Stelle auf den 30. Juni 2019 gekündigt, woraufhin die IV-Stelle ihr am 29. Mai 2019 (Urk. 10/474) den Abschluss des Arbeitsplatzerhaltes mitteilte und sie darauf hinwies, dass sie betreffend Rente eine separate Verfügung erhalten werde. Die IV-Stelle klärte die medizinisc he und erwerbliche Situation ab und holte bei der Z.___ AG ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 15. September 2020 erstattet wurde (Urk. 10/505). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 10/509, Urk. 10/514 ) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 25. Februar 2021 einen Rentenanspruch ( Urk. 2). Dabei stützte sie sich auf einen errechneten Invaliditätsgrad von 37 % ( vgl. den versicherungsinternen Einkommensvergleich vom 10. November 2020 [ Urk. 10/507 ] sowie die versicherungsinternen Feststellungsblätter vom 10. November 2020 [Urk. 10/508 S. 14 ] und vom 24. Februar 2021 [Urk. 10/516 S. 4 ] ).

Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 10/509, Urk. 10/514 ) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 25. Februar 2021 einen Rentenanspruch ( Urk. 2). Dabei stützte sie sich auf einen errechneten Invaliditätsgrad von 37 % ( vgl. den versicherungsinternen Einkommensvergleich vom 10. November 2020 [ Urk. 10/507 ] sowie die versicherungsinternen Feststellungsblätter vom 10. November 2020 [Urk. 10/508 S. 14 ] und vom 24. Februar 2021 [Urk. 10/516 S. 4 ] ). 2. Die Versicherte erhob am 12. April 2021 (Urk. 1) Beschwerde gegen die Ver fügung vom 25. Februar 2021 und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihr mit Wirkung ab 1. März 2018 eine Dreiviertelsrente der IV auszurichten; even tualiter sei die Angelegenheit zwecks Durchführung weiterer Abklärungen an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. Zudem beantragte sie die Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung und die Bestellung von Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein, Zürich, als ihre n unent geltlichen Rechtsvertreter (S. 2).

2. Die Versicherte erhob am 12. April 2021 (Urk. 1) Beschwerde gegen die Ver fügung vom 25. Februar 2021 und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihr mit Wirkung ab 1. März 2018 eine Dreiviertelsrente der IV auszurichten; even tualiter sei die Angelegenheit zwecks Durchführung weiterer Abklärungen an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. Zudem beantragte sie die Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung und die Bestellung von Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein, Zürich, als ihre n unent geltlichen Rechtsvertreter (S. 2). Am 20. Mai 2021 (Urk. 7) zog die Beschwerdeführerin ihren Antrag auf unent geltliche Rechtspflege zurück.

Am 20. Mai 2021 (Urk. 7) zog die Beschwerdeführerin ihren Antrag auf unent geltliche Rechtspflege zurück. Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 24. Juni 2021 (Urk. 9 ) die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 25. Juni 2021 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 11 ).

Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 24. Juni 2021 (Urk. 9 ) die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 25. Juni 2021 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 11 ). Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten.

1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten. In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da ferner das Sozialversicherungsgericht bei der Beurteilung eines Falles in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung beziehungsweise des streitigen Einspracheentscheids eingetretenen Sachverhalt abstellt (BGE 144 V 210 E. 4.3.1, 132 V 215 E. 3.1.1, je mit Hinweisen), sind vorliegend die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nach folgend auch in dieser Fassung zitiert werden.

In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da ferner das Sozialversicherungsgericht bei der Beurteilung eines Falles in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung beziehungsweise des streitigen Einspracheentscheids eingetretenen Sachverhalt abstellt (BGE 144 V 210 E. 4.3.1, 132 V 215 E. 3.1.1, je mit Hinweisen), sind vorliegend die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nach folgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die:

1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;

a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und

b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG).

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.4 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie n icht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkommensver gleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbs einkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenüberge stellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad be stimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2, 128 V 29 E. 1).

1.4 Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie n icht in valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Der Einkommensver gleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbs einkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenüberge stellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad be stimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2, 128 V 29 E. 1). 1. 5 Konnte die versicherte Person wegen der Inval idität keine zureichenden beruf lichen Kenntnisse erwerben, so entspricht das Erwe rbseinkommen, das sie als Nicht invalide erzielen könnte ( Valideneinkommen ), gemäss Art. 26 Abs. 1 IVV den folgenden nach Alter abgestuften Prozentsätzen des jährlich aktualisierten Medianwertes gemäss der Lohnstrukturerhebung des Bundesamtes für Statistik :

1. 5 Konnte die versicherte Person wegen der Inval idität keine zureichenden beruf lichen Kenntnisse erwerben, so entspricht das Erwe rbseinkommen, das sie als Nicht invalide erzielen könnte ( Valideneinkommen ), gemäss Art. 26 Abs. 1 IVV den folgenden nach Alter abgestuften Prozentsätzen des jährlich aktualisierten Medianwertes gemäss der Lohnstrukturerhebung des Bundesamtes für Statistik : Nach Vollendung von... Altersjahren Nach Vollendung von... Altersjahren

Nach Vollendung von... Altersjahren Vor Vollendung von... Altersjahren Vor Vollendung von... Altersjahren

Vor Vollendung von... Altersjahren Prozentsatz Prozentsatz

Prozentsatz 21 21

21 70 70

70 21 21

21 25 25

25 80 80

80 25 25

25 30 30

30 90 90

90 30 30

30 100 100

100 Geburts- und Frühinvalide im Sinne von Art. 26 Abs. 1 IVV sind Versicherte, die seit ihrer Geburt oder Kindheit an einem Gesundheitsschaden leiden und deshalb keine zureichenden beruflichen Kenntnisse erwerben konnten. Darunter fallen all jene Personen, die wegen ihrer Invalidität überhaupt keine Berufsausbildung ab solvieren können. Ebenso dazu gehören indes Versicherte, die zwar eine Berufs ausbildung abschliessen, zu deren Beginn jedoch bereits invalid waren und die absolvierte Ausbildung wegen ihrer Invalidität auf dem ausgeglichenen Arbeit s markt nicht in gleicher Weise «ummünzen» können wie nichtbehinderte Personen mit derselben (ordentlichen) Ausbildung (Urteil des Bundesgerichts 9C_233/201 8 vom 1 1. April 2019 E. 1.2 ; vgl. auch 8C_121/2021 27. Mai 2021 E. 5.3 ).

Geburts- und Frühinvalide im Sinne von Art. 26 Abs. 1 IVV sind Versicherte, die seit ihrer Geburt oder Kindheit an einem Gesundheitsschaden leiden und deshalb keine zureichenden beruflichen Kenntnisse erwerben konnten. Darunter fallen all jene Personen, die wegen ihrer Invalidität überhaupt keine Berufsausbildung ab solvieren können. Ebenso dazu gehören indes Versicherte, die zwar eine Berufs ausbildung abschliessen, zu deren Beginn jedoch bereits invalid waren und die absolvierte Ausbildung wegen ihrer Invalidität auf dem ausgeglichenen Arbeit s markt nicht in gleicher Weise «ummünzen» können wie nichtbehinderte Personen mit derselben (ordentlichen) Ausbildung (Urteil des Bundesgerichts 9C_233/201 8 vom 1 1. April 2019 E. 1.2 ; vgl. auch 8C_121/2021 27. Mai 2021 E. 5.3 ). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung vom 25. Februar 2021 (Urk. 2) gestützt auf das Z.___ - Gutachten und die Beurteilung des regional en ärztlichen Dienstes (RAD) damit, dass die Beschwerdeführerin zwar ihren erlernten Beruf als MPA gesundheitsbedingt nicht mehr weiterführen könne, ihr jedoch eine angepasste Tätigkeit, wie zum Beispiel als Arztsekretärin, in einem 80 %-Pensum zumutbar sei. Mit der Aufnahme einer solchen Tätigkeit sei es ihr möglich, ein rentenausschliessendes Einkommen zu erzielen, weshalb kein Anspruch auf eine Rente bestehe (S. 1 f.).

2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung vom 25. Februar 2021 (Urk. 2) gestützt auf das Z.___ Gutachten und die Beurteilung des regional en ärztlichen Dienstes (RAD) damit, dass die Beschwerdeführerin zwar ihren erlernten Beruf als MPA gesundheitsbedingt nicht mehr weiterführen könne, ihr jedoch eine angepasste Tätigkeit, wie zum Beispiel als Arztsekretärin, in einem 80 %-Pensum zumutbar sei. Mit der Aufnahme einer solchen Tätigkeit sei es ihr möglich, ein rentenausschliessendes Einkommen zu erzielen, weshalb kein Anspruch auf eine Rente bestehe (S. 1 f.). Aus dem versicherungsinternen Einkommensv ergleich vom 10. November 2020 ( Urk. 10/507 ) sowie den versicherungsinternen Feststellungsblätter n vom 10. November 2020 ( Urk. 10/508 S. 14 ) und vom 24. Februar 2021 ( Urk. 10/516 S. 4) ist ersichtlich, dass sich die Beschwerdegegnerin dabei auf einen errechneten Invaliditätsgrad von 37 % stützte. Dabei stellte sie für das Validenei nkommen auf die Tabelle TA 17 Ziff. 32 (Lohn für Assistenzberufe im Gesundheitswesen, Frauen, Zentralwert) der vom Bundesamt für Statistik (BFS) herausgegebenen Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE) für das Jahr 2018 ab und dies mit der Begründung, dass die Beschwerdeführerin ohne gesundheitliche Ein schränkungen als MPA arbeiten würde. Für das Invalideneinkommen zog die Beschwerdegegnerin die LSE-Tabelle TA 17 Ziff. 33 (Nicht akademische betriebs wirtschaftliche und kaufmännische Fachkräfte, Frauen, Zentralwert) bei, berück sichtigte dabei das zumutbare Pensum von 80 % in angepasster Tätigkeit und gewährte zusätzlich einen leidensbedingten Abzug von 20 % aufgrund der Ein schränkungen und des Belastungsprofils ( Urk. 10/507 S. 1).

Aus dem versicherungsinternen Einkommensv ergleich vom 10. November 2020 ( Urk. 10/507 ) sowie den versicherungsinternen Feststellungsblätter n vom 10. November 2020 ( Urk. 10/508 S. 14 ) und vom 24. Februar 2021 ( Urk. 10/516 S. 4) ist ersichtlich, dass sich die Beschwerdegegnerin dabei auf einen errechneten Invaliditätsgrad von 37 % stützte. Dabei stellte sie für das Validenei nkommen auf die Tabelle TA 17 Ziff. 32 (Lohn für Assistenzberufe im Gesundheitswesen, Frauen, Zentralwert) der vom Bundesamt für Statistik (BFS) herausgegebenen Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE) für das Jahr 2018 ab und dies mit der Begründung, dass die Beschwerdeführerin ohne gesundheitliche Ein schränkungen als MPA arbeiten würde. Für das Invalideneinkommen zog die Beschwerdegegnerin die LSE-Tabelle TA 17 Ziff. 33 (Nicht akademische betriebs wirtschaftliche und kaufmännische Fachkräfte, Frauen, Zentralwert) bei, berück sichtigte dabei das zumutbare Pensum von 80 % in angepasster Tätigkeit und gewährte zusätzlich einen leidensbedingten Abzug von 20 % aufgrund der Ein schränkungen und des Belastungsprofils ( Urk. 10/507 S. 1). 2.2 Die Beschwerdeführerin brachte in ihrer Beschwerde vom 12. April 2021 (Urk. 1) dagegen vor, im erlernten Beruf als MPA sei sie nur - wenn überhaupt - zu 50 % arbeitsfähig. Bei einer Tätigkeit als Arztsekretärin, welche weitgehend an der Computertastatur durchzuführen sei und hohe Anforderungen an die Feinmotorik stelle, handle es sich nach objektiven Gesichtspunkten nicht um eine angepasste Verweistätigkeit. Das Invalideneinkommen könne deshalb nicht anhand der Löhne für Arztsekretärinnen ermittelt werden (S. 4-9). Da sie über eine Aus bildung als MPA, nicht jedoch über eine andere Ausbildung verfüge und auch nicht umgeschult worden sei, sei für eine leidensangepasste Tätigkeit von 80 % höchstens auf den Durchschnittlohn einer ungelernten Hilfstätigkeit ohne Berufs erfahrung und damit auf die LSE-Tabelle TA 1 abzustellen ; zusätzlich sei der von der IV gewährte Leidensabzug von 20 % zu berücksichtigen (S. 9, S. 12). Sei es bei einer optimal leidensangepassten ungelernten Tätigkeit oder sei es bei einem Teilzeitpensum von maximal 50 % im erlernten Beruf als MPA, in beiden Fällen erleide sie eine Erwerbseinbusse von mindestens 60 %, weshalb sie Anspruch auf eine Dreiviertelsrente habe (S. 12). Das Z.___ -Gutachten datiere vom 15. September 202 0. Bezüglich des rückwirkenden Zeitraums hätten die Gut achter die echtzeitlich vorgenommenen medizinischen Befunde und Diagnosen sowie Einschätzungen der Arbeitsfähigkeit als im Wesentlichen nachvollziehbar erachtet. Die behandel nd e Psychiaterin habe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % ab 2. Februar bis 31. August 2017 sowie von 50 % ab 1. September 2017 bis auf Weiteres attestiert gehabt. Damit dürf t e nach Ablauf des Wartejahres und sechs Monate nach der Anmeldung, mithin ab dem 1. März 2018, ein Anspruch auf eine Dreiviertelsrente bestanden haben (S. 12).

2.2 Die Beschwerdeführerin brachte in ihrer Beschwerde vom 12. April 2021 (Urk. 1) dagegen vor, im erlernten Beruf als MPA sei sie nur - wenn überhaupt - zu 50 % arbeitsfähig. Bei einer Tätigkeit als Arztsekretärin, welche weitgehend an der Computertastatur durchzuführen sei und hohe Anforderungen an die Feinmotorik stelle, handle es sich nach objektiven Gesichtspunkten nicht um eine angepasste Verweistätigkeit. Das Invalideneinkommen könne deshalb nicht anhand der Löhne für Arztsekretärinnen ermittelt werden (S. 4-9). Da sie über eine Aus bildung als MPA, nicht jedoch über eine andere Ausbildung verfüge und auch nicht umgeschult worden sei, sei für eine leidensangepasste Tätigkeit von 80 % höchstens auf den Durchschnittlohn einer ungelernten Hilfstätigkeit ohne Berufs erfahrung und damit auf die LSE-Tabelle TA 1 abzustellen ; zusätzlich sei der von der IV gewährte Leidensabzug von 20 % zu berücksichtigen (S. 9, S. 12). Sei es bei einer optimal leidensangepassten ungelernten Tätigkeit oder sei es bei einem Teilzeitpensum von maximal 50 % im erlernten Beruf als MPA, in beiden Fällen erleide sie eine Erwerbseinbusse von mindestens 60 %, weshalb sie Anspruch auf eine Dreiviertelsrente habe (S. 12). Das Z.___ -Gutachten datiere vom 15. September 202 0. Bezüglich des rückwirkenden Zeitraums hätten die Gut achter die echtzeitlich vorgenommenen medizinischen Befunde und Diagnosen sowie Einschätzungen der Arbeitsfähigkeit als im Wesentlichen nachvollziehbar erachtet. Die behandel nd e Psychiaterin habe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % ab 2. Februar bis 31. August 2017 sowie von 50 % ab 1. September 2017 bis auf Weiteres attestiert gehabt. Damit dürf t e nach Ablauf des Wartejahres und sechs Monate nach der Anmeldung, mithin ab dem 1. März 2018, ein Anspruch auf eine Dreiviertelsrente bestanden haben (S. 12). 2.3 Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdeführerin Anspruch auf eine Invali denrente hat. Bei der Festlegung des I nvaliditätsgrades erach ten beide Parteien die allgemeine Methode des Einkommensvergleichs als massgeblich (vgl. E. 1.4).

2.3 Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdeführerin Anspruch auf eine Invali denrente hat. Bei der Festlegung des I nvaliditätsgrades erach ten beide Parteien die allgemeine Methode des Einkommensvergleichs als massgeblich (vgl. E. 1.4). Umstritten dagegen sind insbesondere der psychische Gesundheitszustand vor der Begutachtung respektive der vorgängige Verlauf der Arbeitsfähigkeit sowie der errechnete Invaliditätsgrad ( Einkommensvergleich ). Diese Aspekte gilt es nach folgend zu prüfen.

Umstritten dagegen sind insbesondere der psychische Gesundheitszustand vor der Begutachtung respektive der vorgängige Verlauf der Arbeitsfähigkeit sowie der errechnete Invaliditätsgrad ( Einkommensvergleich ). Diese Aspekte gilt es nach folgend zu prüfen. Wie von der Beschwerdeführerin korrekt vorgebracht (Urk. 1 Ziff. 6), erfolgte ihre Anmeldung bei der Beschwerdegegnerin im September 201 7. Dafür ist der Ein gang am 5. September 2017 (vgl. Urk. 10/ 417 ) des von der Beschwerdeführerin auf den 31. August 2017 datierten formlosen Schreibens massgeblich und nicht etwa das n a ch Fristansetzung erst im Oktober 2017 bei der Beschwerdegegnerin eingegangene amtliche Formular ( Art. 29 Abs. 3 ATSG ). Demnach konnte bei im September 2017 erfolgter Anmeldung frühestens im März 2018 ein Renten anspruch entstehen (Art. 29 IVG). Wesentlich ist daher der Gesundheitszustand beziehungsweise die Arbeitsfähigkeit und folglich der Invaliditätsgrad für eine n Rentenanspruch ab diesem Zeitpunkt.

Wie von der Beschwerdeführerin korrekt vorgebracht (Urk. 1 Ziff. 6), erfolgte ihre Anmeldung bei der Beschwerdegegnerin im September 201 7. Dafür ist der Ein gang am 5. September 2017 (vgl. Urk. 10/ 417 ) des von der Beschwerdeführerin auf den 31. August 2017 datierten formlosen Schreibens massgeblich und nicht etwa das n a ch Fristansetzung erst im Oktober 2017 bei der Beschwerdegegnerin eingegangene amtliche Formular ( Art. 29 Abs. 3 ATSG ). Demnach konnte bei im September 2017 erfolgter Anmeldung frühestens im März 2018 ein Renten anspruch entstehen (Art. 29 IVG). Wesentlich ist daher der Gesundheitszustand beziehungsweise die Arbeitsfähigkeit und folglich der Invaliditätsgrad für eine n Rentenanspruch ab diesem Zeitpunkt. 3.

3. 3.1

3.1 3.1.1 Dr. med. A.___, Fachärztin FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, welche die Beschwerdeführerin seit dem 2. Februar 2017 behandel te, nannte i n ihrem Bericht vom 10. April 2018 (Urk. 10/450) folgende Diagnosen mit aktuell Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (Ziff. 2.5):

3.1.1 Dr. med. A.___, Fachärztin FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, welche die Beschwerdeführerin seit dem 2. Februar 2017 behandel te, nannte i n ihrem Bericht vom 10. April 2018 (Urk. 10/450) folgende Diagnosen mit aktuell Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (Ziff. 2.5): - Anpassungsstörung mit Angst, Depression, Sorgen, Anspannung, Ärger (ICD-10 F43. 23 ) bei :

Anpassungsstörung mit Angst, Depression, Sorgen, Anspannung, Ärger (ICD-10 F43. 23 ) bei : - Problemen in Verbindung mit Arbeitslosigkeit (ICD-10 Z56) und neuropathischem Schmerzsyndrom L5/S2 mit konsekutiver Schlaf störung (ICD-10 Z86.6)

Problemen in Verbindung mit Arbeitslosigkeit (ICD-10 Z56) und neuropathischem Schmerzsyndrom L5/S2 mit konsekutiver Schlaf störung (ICD-10 Z86.6) - Akzentuierte n Persönlichkeitszüge n (ängstlich und abhängig ; ICD-10 Z73.1)

Akzentuierte n Persönlichkeitszüge n (ängstlich und abhängig ; ICD-10 Z73.1) - Status nach mittelgradiger depressiver Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11; 2017) bei neuropathischem Schmerzsyndrom L5/S2 mit konsekutiver Schlafstörung (ICD-10 Z86.6) und Problemen in Verbindung mit Ausbildung und Bildung (ICD-10 Z55)

Status nach mittelgradiger depressiver Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11; 2017) bei neuropathischem Schmerzsyndrom L5/S2 mit konsekutiver Schlafstörung (ICD-10 Z86.6) und Problemen in Verbindung mit Ausbildung und Bildung (ICD-10 Z55) - Status nach Probleme n in der Kindheit, die den Verlust des Selbst wertgefühls zur Folge haben (ICD-10 Z61.3)

Status nach Probleme n in der Kindheit, die den Verlust des Selbst wertgefühls zur Folge haben (ICD-10 Z61.3) - Rechtsbetonte spastische Diplegie bei Status nach Frühgeburt in der 29. Schwangerschaftswoche

Rechtsbetonte spastische Diplegie bei Status nach Frühgeburt in der 29. Schwangerschaftswoche Dr. A.___ attestierte der Beschwerdeführerin vom 1. Februar bis 31. August 2017 eine 100%ige und ab dem 1. September 2017 eine bis auf Weiteres bestehende ca. 50%ige Arbeitsunfähigkeit (Ziff. 1.3). Zum Befund hielt sie fest, es bestehe ein guter Allgemeinzustand. Die Beschwerdeführerin sei wach, allseits orientiert. Aufmerksamkeit, Konzentration, Merkfähigkeit und Gedächtnis seien gut. An trieb und Psychomotorik seien regelrec ht. Es bestünden keine formalen und keine inhaltlichen Denkstörungen sowie kein Anhalt für Wahn oder Zwänge. Die St immung sei derzeit ausgeglichen und adäquat sowie es bestehe eine gute Schwingungsfähigkeit. Es seien deutliche Zukunftsängste, die vor allem ihre zu künftige berufliche Situation beträfen, feststellbar. Es bestehe kein Anhalt für Eigen- oder Fremdgefährdung ( Ziff. 2.4 ). Weiter führte Dr. A.___ zu den Funktionseinschränkungen aus, derzeit bestünden aus körperlicher Sicht eine deutliche Gehbehinderung als auch eine leichte Behinderung im Bereich der Hände. Aus psychischer Sicht bestünden eine deutlich verminderte Belastbarkeit, eine Selbstunsicherheit und Ängstlichkeit, vor allem in Bezug auf ihre zukünftige berufliche Tätigkeit ( Ziff. 3.4 ). Sowohl die bisherige als auch eine angepasste Tätigkeit sei derzeit zu ca. vier Stunden zumutbar (Ziff. 4.1-2). Die Prognose zur Eingliederung sei aus psychischer Sicht als gut zu bezeichnen, wenn die Beschwerdeführerin eine Stelle als MPA oder in einem anderen Bereich finden könne, bei der auf ihre doch ausgeprägte Körperbehinderung Rücksicht genommen werde (Ziff. 4.3).

Dr. A.___ attestierte der Beschwerdeführerin vom 1. Februar bis 31. August 2017 eine 100%ige und ab dem 1. September 2017 eine bis auf Weiteres bestehende ca. 50%ige Arbeitsunfähigkeit (Ziff. 1.3). Zum Befund hielt sie fest, es bestehe ein guter Allgemeinzustand. Die Beschwerdeführerin sei wach, allseits orientiert. Aufmerksamkeit, Konzentration, Merkfähigkeit und Gedächtnis seien gut. An trieb und Psychomotorik seien regelrec ht. Es bestünden keine formalen und keine inhaltlichen Denkstörungen sowie kein Anhalt für Wahn oder Zwänge. Die St immung sei derzeit ausgeglichen und adäquat sowie es bestehe eine gute Schwingungsfähigkeit. Es seien deutliche Zukunftsängste, die vor allem ihre zu künftige berufliche Situation beträfen, feststellbar. Es bestehe kein Anhalt für Eigen- oder Fremdgefährdung ( Ziff. 2.4 ). Weiter führte Dr. A.___ zu den Funktionseinschränkungen aus, derzeit bestünden aus körperlicher Sicht eine deutliche Gehbehinderung als auch eine leichte Behinderung im Bereich der Hände. Aus psychischer Sicht bestünden eine deutlich verminderte Belastbarkeit, eine Selbstunsicherheit und Ängstlichkeit, vor allem in Bezug auf ihre zukünftige berufliche Tätigkeit ( Ziff. 3.4 ). Sowohl die bisherige als auch eine angepasste Tätigkeit sei derzeit zu ca. vier Stunden zumutbar (Ziff. 4.1-2). Die Prognose zur Eingliederung sei aus psychischer Sicht als gut zu bezeichnen, wenn die Beschwerdeführerin eine Stelle als MPA oder in einem anderen Bereich finden könne, bei der auf ihre doch ausgeprägte Körperbehinderung Rücksicht genommen werde (Ziff. 4.3). 3.1. 2 Im Wesentlichen gestützt auf einen neuropsychologischen Bericht der Klinik B.___ vom 3. September 2019 (Urk. 10/484) berichtete Dr. A.___ am 15. September 2019 (Urk. 10/485/2-19), der Gesundheitszustand sei insgesamt stationär, jedoch nun viel differenzierter beschreibbar (Ziff. 1.1). Zum Befund hielt sie fest, die Beschwerdeführerin sei wach, allseits orientiert. Aufmerk samkeit, Konzentration, Merkfähigkeit und Gedächtnis seien während des Gesprächs grob unauffällig. Antrieb und Psychomotorik seien regelrecht. Es bestünden keine formalen und keine inhaltlichen Denkstörungen sowie kein An halt für Wahn oder Zwänge. Die St immung sei derzeit ausgeglichen und adäquat sowie es bestehe eine gute Schwingungsfähigkeit. Es seien deutliche Zukunft sängste, die vor allem ihre zukünftige berufliche Situation beträfen, feststellbar. Es bestehe kein Anhalt für Eigen- oder Fremdgefährdung ( Ziff. 1.3 S. 4 oben). Es bestehe eine deutliche Verminderung der Leistungsfähigkeit aufgrund der neuro logischen und körperlichen Beeinträchtigung durch den Status nach Frühgeburt. Die Einschränkung der Leistungsfähigkeit liege derzeit bei mindestens 80 % (Ziff. 2.2). Am gekündigten Arbeitsplatz hätten Faktoren bestanden, die das seelische Befinden der Beschwerdeführerin noch zusätzlich zu ihren Geburts gebrechen deutlich verschlechtert hätten und eine Krise mit Anpassungsstörung ausgelöst hätten (Ziff. 4.4).

3.1. 2 Im Wesentlichen gestützt auf einen neuropsychologischen Bericht der Klinik B.___ vom 3. September 2019 (Urk. 10/484) berichtete Dr. A.___ am 15. September 2019 (Urk. 10/485/2-19), der Gesundheitszustand sei insgesamt stationär, jedoch nun viel differenzierter beschreibbar (Ziff. 1.1). Zum Befund hielt sie fest, die Beschwerdeführerin sei wach, allseits orientiert. Aufmerk samkeit, Konzentration, Merkfähigkeit und Gedächtnis seien während des Gesprächs grob unauffällig. Antrieb und Psychomotorik seien regelrecht. Es bestünden keine formalen und keine inhaltlichen Denkstörungen sowie kein An halt für Wahn oder Zwänge. Die St immung sei derzeit ausgeglichen und adäquat sowie es bestehe eine gute Schwingungsfähigkeit. Es seien deutliche Zukunft sängste, die vor allem ihre zukünftige berufliche Situation beträfen, feststellbar. Es bestehe kein Anhalt für Eigen- oder Fremdgefährdung ( Ziff. 1.3 S. 4 oben). Es bestehe eine deutliche Verminderung der Leistungsfähigkeit aufgrund der neuro logischen und körperlichen Beeinträchtigung durch den Status nach Frühgeburt. Die Einschränkung der Leistungsfähigkeit liege derzeit bei mindestens 80 % (Ziff. 2.2). Am gekündigten Arbeitsplatz hätten Faktoren bestanden, die das seelische Befinden der Beschwerdeführerin noch zusätzlich zu ihren Geburts gebrechen deutlich verschlechtert hätten und eine Krise mit Anpassungsstörung ausgelöst hätten (Ziff. 4.4). 3.2 Dr. med. C.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin FMH, Prof. Dr. med. D.___, Facharzt für Neurologi e, Dr. med. Dipl. Psych. E.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, und MSc F.___, Fachpsychologin für Neuropsychologie FSP/SVNP, von der Z.___ nannten in der interdisziplinären Konsensbeurteilung ihres Gutachtens vom 15. September 2020 (Urk. 10 / 505 ) als Diagnose mit Aus wirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine rechts- und beinbetonte Tetraparese bei Status nach Frühgeburt. Daneben nannten sie folgende Diagnosen ohne Aus wirku ng auf die Arbeitsfähigkeit (S. 11 ):

3.2 Dr. med. C.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin FMH, Prof. Dr. med. D.___, Facharzt für Neurologi e, Dr. med. Dipl. Psych. E.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, und MSc F.___, Fachpsychologin für Neuropsychologie FSP/SVNP, von der Z.___ nannten in der interdisziplinären Konsensbeurteilung ihres Gutachtens vom 15. September 2020 (Urk. 10 505 ) als Diagnose mit Aus wirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine rechts- und beinbetonte Tetraparese bei Status nach Frühgeburt. Daneben nannten sie folgende Diagnosen ohne Aus wirku ng auf die Arbeitsfähigkeit (S. 11 ): - Status nach Anpassungsstörung mit Angst, Depression, Sorgen, Anspannung, Ärger (ICD-10 F43.23)

Status nach Anpassungsstörung mit Angst, Depression, Sorgen, Anspannung, Ärger (ICD-10 F43.23) - Akzentuierte Persönlichkeitszüge (ängstlich und abhängig; ICD-10 Z73.1)

Akzentuierte Persönlichkeitszüge (ängstlich und abhängig; ICD-10 Z73.1) - Status nach mittelgradiger depressiver Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32. 1 1)

Status nach mittelgradiger depressiver Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32. 1 1) - Status nach Problemen in der Kindheit, die den Verlust des Selbstwert gefühls zur Folge haben (ICD-10 Z61.3)

Status nach Problemen in der Kindheit, die den Verlust des Selbstwert gefühls zur Folge haben (ICD-10 Z61.3) Die Gutachter führten aus, aus interdisziplinärer Sicht ergebe sich eine Arbeits unfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als MPA von 50 % und in einer Ver weistätigkeit von 20 % (internistisch und psychiatrisch: 0%ige Arbeitsunfähigkeit in jeglicher Tätigkeit; neurologisch: 50%ige Arbeitsunfähigkeit als MPA und 20%ige in einer Verweistätigkeit; neuropsychologisch: 10%ige Arbeits unfähigkeit in jeglicher Tätigkeit). Dabei gelte das seitens des neurologischen und des neuropsychologischen Teilgutachten s geäusserte Fähigkeitsprofil. Es ergebe sich keine additive Arbeitsunfähigkeit (S. 13 Ziff. 4.7). Die Arbeitsunfähigkeit sei durch das Geburtsgebrechen bedingt (S. 13 Ziff. 4.9 ). Die attestierte Arbeits unfähigkeit sei seit dem Eintritt ins Erwerbsleben anzunehmen. Dies gelte sowohl für die bisherige als auch für die Verweistätigkeit (S. 14 Ziff. 4.11).

Die Gutachter führten aus, aus interdisziplinärer Sicht ergebe sich eine Arbeits unfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als MPA von 50 % und in einer Ver weistätigkeit von 20 % (internistisch und psychiatrisch: 0%ige Arbeitsunfähigkeit in jeglicher Tätigkeit; neurologisch: 50%ige Arbeitsunfähigkeit als MPA und 20%ige in einer Verweistätigkeit; neuropsychologisch: 10%ige Arbeits unfähigkeit in jeglicher Tätigkeit). Dabei gelte das seitens des neurologischen und des neuropsychologischen Teilgutachten s geäusserte Fähigkeitsprofil. Es ergebe sich keine additive Arbeitsunfähigkeit (S. 13 Ziff. 4.7). Die Arbeitsunfähigkeit sei durch das Geburtsgebrechen bedingt (S. 13 Ziff. 4.9 ). Die attestierte Arbeits unfähigkeit sei seit dem Eintritt ins Erwerbsleben anzunehmen. Dies gelte sowohl für die bisherige als auch für die Verweistätigkeit (S. 14 Ziff. 4.11). Prof. Dr. D.___ hielt in seinem neurologischen Teilgutachten (Urk. 10/505/69-87) fest, aus neurologischer Sicht könne die Beschwerdeführerin als MPA voll schichtig anwesend sein. Während dieser Anwesenheitszeit bestehe aufgrund der Stand- und Gangunsicherheit und der rechtsbetonten Feinmotorikstörung eine Einschränkung der Leistung um 50 % (Ziff. 8.1.1-2). E ine optimal angepasste Tätigkeit müsse ebenerdig und überwiegend im Sitzen ausführbar sein und geringe Anforderungen an die Feinmotorik der Hände stellen. Fahrtätigkeiten seien nur in einem entsprechend umgerüsteten PKW und daher am ehesten nur im eigenen, umgerüsteten Fahrzeug möglich (Ziff. 8.2.1). In einer solchen Tätig keit sei eine maximale Präsenz vollschichtig möglich (Ziff. 8.2.2). Während der Anwesenheitszeit bestehe aus neurologischer Sicht eine Einschränkung der Leistung um 20 %, bedingt durch die starke Beeinträchtigung im Gehen, das sich auch in einer überwiegend sitzenden Tätigkeit nicht gänzlich vermeiden lasse, sowie durch die rechtsbetonte Ungeschicklichkeit der Hände (Ziff. 8.2.3).

Prof. Dr. D.___ hielt in seinem neurologischen Teilgutachten (Urk. 10/505/69-87) fest, aus neurologischer Sicht könne die Beschwerdeführerin als MPA voll schichtig anwesend sein. Während dieser Anwesenheitszeit bestehe aufgrund der Stand- und Gangunsicherheit und der rechtsbetonten Feinmotorikstörung eine Einschränkung der Leistung um 50 % (Ziff. 8.1.1-2). E ine optimal angepasste Tätigkeit müsse ebenerdig und überwiegend im Sitzen ausführbar sein und geringe Anforderungen an die Feinmotorik der Hände stellen. Fahrtätigkeiten seien nur in einem entsprechend umgerüsteten PKW und daher am ehesten nur im eigenen, umgerüsteten Fahrzeug möglich (Ziff. 8.2.1). In einer solchen Tätig keit sei eine maximale Präsenz vollschichtig möglich (Ziff. 8.2.2). Während der Anwesenheitszeit bestehe aus neurologischer Sicht eine Einschränkung der Leistung um 20 %, bedingt durch die starke Beeinträchtigung im Gehen, das sich auch in einer überwiegend sitzenden Tätigkeit nicht gänzlich vermeiden lasse, sowie durch die rechtsbetonte Ungeschicklichkeit der Hände (Ziff. 8.2.3). M.Sc. F.___ erklärte in ihrem neuropsychologischen Teil gutachten (Urk. 10/505/88-113), in Zusammenschau aller vorliegenden Informationen sei das aktuelle klinische Bild gemäss Leitlinien als minimale neuropsychologische Störung zu beschreiben. Die Kriterien einer ICD-10 Diagnose würden nicht erfüllt. Die deutlich verminderte Belastbarkeit trete im Rahmen der infantilen Zerebral parese und hierunter erhöhter Beanspruchung kognitiver Ressourcen auf. In einer der körperlichen Beeinträchtigung optimal angepassten Tätigkeit/Arbeitsumfeld sei aus rein neuropsychologischer Sicht die Arbeitsfähigkeit aktuell 90 % (S. 21 oben ). Da die Beschwerdeführerin aufgrund ihrer Parese rechts zusätzliche kognitive Ressourcen - insbesondere Konzentration - für die motorische Planung, die Koordination der Feinmotorik und für motorische Bewegungsabläufe ins gesamt benötige, sei die Einschränkung der Leistungsfähigkeit 10 % ( S. 24 Ziff. 8.1.2). Damit die Beschwerdeführerin adäquat von gut vorhandenen kognitiven Ressourcen profitieren könne, sei eine vorwiegend sitzende Tätigkeit optimal (Beurteilung unterlieg e aber den medizinischen Fachgutachten). Tätig keiten, die wenig Zeitdruck, Mobilität/Flexibilität forderten, seien möglich. Ein fache Sekretariatsarbeiten (Datenerfassung, Bericht schreiben ab Diktaphon oder Vorlage, einfache Korrespondenz) seien ebenfalls möglich und könnten im Ver lauf, bei zunehmender Vertrautheit und Selbstsicherheit, auch in komplexere Aufgaben ausgebaut werden. Das von der Beschwerdeführerin angesteuerte Berufsziel (Beratung) mit dem Theologieabschluss sei aus rein neuropsychologischer Sicht ebenfalls der Behinderung optimal angepasst ( S. 25 Ziff. 8.2.1). Aus rein neuropsychologischer Sicht sei als maximale Präsenz in einer angepassten Tätigkeit die vom Betrieb vorgegebene Tagessollzeit möglich ( S. 25 Ziff. 8.2.2). Aufgrund der stark verminderten Belastbarkeit mit erhöhter Ermüdbarkeit, sei die Einschränkung der Leistungsfähigkeit 10 % (Ziff. 8.2.3).

M.Sc. F.___ erklärte in ihrem neuropsychologischen Teil gutachten (Urk. 10/505/88-113), in Zusammenschau aller vorliegenden Informationen sei das aktuelle klinische Bild gemäss Leitlinien als minimale neuropsychologische Störung zu beschreiben. Die Kriterien einer ICD-10 Diagnose würden nicht erfüllt. Die deutlich verminderte Belastbarkeit trete im Rahmen der infantilen Zerebral parese und hierunter erhöhter Beanspruchung kognitiver Ressourcen auf. In einer der körperlichen Beeinträchtigung optimal angepassten Tätigkeit/Arbeitsumfeld sei aus rein neuropsychologischer Sicht die Arbeitsfähigkeit aktuell 90 % (S. 21 oben ). Da die Beschwerdeführerin aufgrund ihrer Parese rechts zusätzliche kognitive Ressourcen insbesondere Konzentration für die motorische Planung, die Koordination der Feinmotorik und für motorische Bewegungsabläufe ins gesamt benötige, sei die Einschränkung der Leistungsfähigkeit 10 % ( S. 24 Ziff. 8.1.2). Damit die Beschwerdeführerin adäquat von gut vorhandenen kognitiven Ressourcen profitieren könne, sei eine vorwiegend sitzende Tätigkeit optimal (Beurteilung unterlieg e aber den medizinischen Fachgutachten). Tätig keiten, die wenig Zeitdruck, Mobilität/Flexibilität forderten, seien möglich. Ein fache Sekretariatsarbeiten (Datenerfassung, Bericht schreiben ab Diktaphon oder Vorlage, einfache Korrespondenz) seien ebenfalls möglich und könnten im Ver lauf, bei zunehmender Vertrautheit und Selbstsicherheit, auch in komplexere Aufgaben ausgebaut werden. Das von der Beschwerdeführerin angesteuerte Berufsziel (Beratung) mit dem Theologieabschluss sei aus rein neuropsychologischer Sicht ebenfalls der Behinderung optimal angepasst ( S. 25 Ziff. 8.2.1). Aus rein neuropsychologischer Sicht sei als maximale Präsenz in einer angepassten Tätigkeit die vom Betrieb vorgegebene Tagessollzeit möglich ( S. 25 Ziff. 8.2.2). Aufgrund der stark verminderten Belastbarkeit mit erhöhter Ermüdbarkeit, sei die Einschränkung der Leistungsfähigkeit 10 % (Ziff. 8.2.3). 4.

4. 4.1 Das polydisziplinäre Gutachten der Fachärzte der Z.___ vom 15. September 2020 (E. 3. 2 ) ist hinsichtlich der zu beurteilenden Leiden der Beschwerdeführerin umfassend. Es beinhaltet internistische, neurologische, neuropsychologische und psychiatrische Untersuchungen und beruht auf den erforderlichen allseitigen klinischen Explorationen sowie den n otwendigen Laborerhebungen (Urk. 10/505/ 49-68 S. 12 f., Urk. 10/505/69-87 S. 12 f., Urk. 10/ 505/88-113 S. 17- 21, Urk. 10/505/114-144 S. 20-23 ; Urk. 10/505/145-146 ). Das Gutachten wurde in Kenntnis der und in Auseinandersetzung mit den Vorakten - ins besondere auch der Bericht e von Dr. A.___ - erstattet (Urk. 10/505/1-16 S. 7, S. 9 f., Urk. 10/505/17-32, Urk. 10/505/49-68 S. 6, Urk. 10/505 /88-113 S. 6-11 und S. 19 f., Urk. 10/505/114-144 S. 7-13 und S. 24 f., S. 27 oben, S. 29 f. ), berücksichtigt die geklagten Beschwerden und setzt sich mit diesen sowie mit dem Verhalten der Beschwerdeführer in auseinander (Urk. 10/505/1-6 S. 10, Urk. 10/505/49-68 S. 7, Urk. 10/505/69-87 S. 6-11, Urk. 10/505/88-113 S. 12 f., Urk. 10/505/114-144 S. 14 f. ).

4.1 Das polydisziplinäre Gutachten der Fachärzte der Z.___ vom 15. September 2020 (E. 3. 2 ) ist hinsichtlich der zu beurteilenden Leiden der Beschwerdeführerin umfassend. Es beinhaltet internistische, neurologische, neuropsychologische und psychiatrische Untersuchungen und beruht auf den erforderlichen allseitigen klinischen Explorationen sowie den n otwendigen Laborerhebungen (Urk. 10/505/ 49-68 S. 12 f., Urk. 10/505/69-87 S. 12 f., Urk. 10/ 505/88-113 S. 17- 21, Urk. 10/505/114-144 S. 20-23 ; Urk. 10/505/145-146 ). Das Gutachten wurde in Kenntnis der und in Auseinandersetzung mit den Vorakten - ins besondere auch der Bericht e von Dr. A.___ erstattet (Urk. 10/505/1-16 S. 7, S. 9 f., Urk. 10/505/17-32, Urk. 10/505/49-68 S. 6, Urk. 10/505 /88-113 S. 6-11 und S. 19 f., Urk. 10/505/114-144 S. 7-13 und S. 24 f., S. 27 oben, S. 29 f. ), berücksichtigt die geklagten Beschwerden und setzt sich mit diesen sowie mit dem Verhalten der Beschwerdeführer in auseinander (Urk. 10/505/1-6 S. 10, Urk. 10/505/49-68 S. 7, Urk. 10/505/69-87 S. 6-11, Urk. 10/505/88-113 S. 12 f., Urk. 10/505/114-144 S. 14 f. ). Die Gutachter haben die medizinischen Zust ände und Zusammenhänge ein leuch tend dargelegt und ihre Schlussfolgerung nach erfolgter Konsens besprechung nachvollziehbar begründet (Urk. 10 / 505 / 1-16 S. 9-14 ). Sie zeigten schlüssig auf, dass keine psychischen Beschwerden mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit bestehen, die Beschwerdeführer in jedoch aufgrund ihres Geburtsgebrechens in Form einer rechts- und beinbetonte n Tetraparese aus neurologischer Sicht wegen der Stand- und Gangunsicherheit sowie der rechts betonten Feinmotorikstörung und aus neuropsychologischer Sicht wegen erhöhter Beanspruchung der kognitiven Ressourcen (Konzentration für die motorische Planung, Koordination der Feinmotorik und Bewegungsabläufe) in ihrer Arbeitsfähigkeit eingeschränkt ist, sodass sie seit dem Eintritt ins Erwerbs leben als MPA noch zu 50 % und in einer angepassten Tätigkeit unter Beachtung des durch die Gutachter formulierten Belastungsprofils zu 80 % leistungs- beziehungsweise arbeitsfähig ist.

Die Gutachter haben die medizinischen Zust ände und Zusammenhänge ein leuch tend dargelegt und ihre Schlussfolgerung nach erfolgter Konsens besprechung nachvollziehbar begründet (Urk. 10 505 1-16 S. 9-14 ). Sie zeigten schlüssig auf, dass keine psychischen Beschwerden mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit bestehen, die Beschwerdeführer in jedoch aufgrund ihres Geburtsgebrechens in Form einer rechts- und beinbetonte n Tetraparese aus neurologischer Sicht wegen der Stand- und Gangunsicherheit sowie der rechts betonten Feinmotorikstörung und aus neuropsychologischer Sicht wegen erhöhter Beanspruchung der kognitiven Ressourcen (Konzentration für die motorische Planung, Koordination der Feinmotorik und Bewegungsabläufe) in ihrer Arbeitsfähigkeit eingeschränkt ist, sodass sie seit dem Eintritt ins Erwerbs leben als MPA noch zu 50 % und in einer angepassten Tätigkeit unter Beachtung des durch die Gutachter formulierten Belastungsprofils zu 80 % leistungs- beziehungsweise arbeitsfähig ist. Damit entspricht die Z.___ -Expertise den bundesgerichtlichen Vorgaben an ein beweiskräftiges Gutachten, was denn auch von der Beschwerdeführerin zu Recht nicht bestritten worden ist (vgl. Urk. 1 S. 3-12). Es ist darauf abzustellen.

Damit entspricht die Z.___ -Expertise den bundesgerichtlichen Vorgaben an ein beweiskräftiges Gutachten, was denn auch von der Beschwerdeführerin zu Recht nicht bestritten worden ist (vgl. Urk. 1 S. 3-12). Es ist darauf abzustellen. 4.2 Mit dem Hinweis, die Gutachter hätten die Einschätzungen der behandelnden Ärzte zur Arbeitsfähigkeit als nachvollziehbar bezeichnet, macht e die Beschwerdeführerin mit Verweis auf die von Dr. A.___ attestierten Arbeits unfähigkeiten geltend, dass vor der Begutachtung zeitweise eine höhere Arbeits unfähigkeit bestanden habe (vgl. E. 2.2).

4.2 Mit dem Hinweis, die Gutachter hätten die Einschätzungen der behandelnden Ärzte zur Arbeitsfähigkeit als nachvollziehbar bezeichnet, macht e die Beschwerdeführerin mit Verweis auf die von Dr. A.___ attestierten Arbeits unfähigkeiten geltend, dass vor der Begutachtung zeitweise eine höhere Arbeits unfähigkeit bestanden habe (vgl. E. 2.2). Dieser Ansicht kann nicht gefolgt werden. Die Gutachter äusserten sich dahin gehend, dass sie die wesentlich en Beurteilungen der behandelnden Ärzte als «teil weise» nachvollziehbar bezeichneten (Urk. 10/505 / 13). Gerade was die Beurteilung durch Dr. A.___ angeht, wies der psychi atrische Z.___ -Gutachter auf die Ungereimtheiten in deren Berichten hin. So zeigte er auf, dass die Ein schätzung der Arbeitsfähigkeit durch Dr. A.___ auch auf körperlichen Faktoren beruhte und die von ihr aufgeführten psychischen Störungen als überwunden (Status nach) oder als nicht krankheitswertig (Z-Diagnosen) beschrieben wurden (Urk. 10/505/114-144 S. 29 f. ). Die Gutachter stellten denn auch eindeutig klar, dass die von ihnen attestierte Arbeitsfähigkeit in der bisherigen als auch einer angepassten Tätigkeit unter Beachtung des von ihnen formulierten Belastungs profils seit Eintritt ins Erwerbsleben gilt (E. 3.2).

Dieser Ansicht kann nicht gefolgt werden. Die Gutachter äusserten sich dahin gehend, dass sie die wesentlich en Beurteilungen der behandelnden Ärzte als «teil weise» nachvollziehbar bezeichneten (Urk. 10/505 13). Gerade was die Beurteilung durch Dr. A.___ angeht, wies der psychi atrische Z.___ -Gutachter auf die Ungereimtheiten in deren Berichten hin. So zeigte er auf, dass die Ein schätzung der Arbeitsfähigkeit durch Dr. A.___ auch auf körperlichen Faktoren beruhte und die von ihr aufgeführten psychischen Störungen als überwunden (Status nach) oder als nicht krankheitswertig (Z-Diagnosen) beschrieben wurden (Urk. 10/505/114-144 S. 29 f. ). Die Gutachter stellten denn auch eindeutig klar, dass die von ihnen attestierte Arbeitsfähigkeit in der bisherigen als auch einer angepassten Tätigkeit unter Beachtung des von ihnen formulierten Belastungs profils seit Eintritt ins Erwerbsleben gilt (E. 3.2). Bei genauer Betrachtung der von Dr. A.___ verfassten Bericht e fällt auf, dass sie als Fachärztin für Psychiatrie die von ihr postulierten Arbeitsunfähigkeiten im Wesentlichen mit den somatischen Beschwerden erklärte ohne diese jedoch her geleitet z u haben. So ist der von ihr beschriebene psychiatrische Befund sowohl im Bericht vom 10. April 2018 als auch im Bericht vom 15. September 2019 völlig unauffällig (E. 3.1.1-2). Im Bericht vom 10. April 2018 führt e sie als Funktions einschränkungen in erster Linie die körperlichen Gebrechen an, verw ies zumindest noch auf eine verminderte Belastbarkeit, eine Selbstunsicherheit und Ängstlichkeit in Bezug auf die zukünftige Tätigkeit, was jedoch keiner psychischen Erkrankung mit dauerhafter Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit und damit k einer eigenständigen sozialversicherungsrechtlich relevanten psychischen Erkrankung entsprechen würde. Im Bericht vom 15. September 2019 bezeichnete Dr. A.___ den Gesundheitszustand im Vergleich zum April 2018 als unverändert ( « stationär » ). Mit Verweis auf die neuro psycho logische Untersuchung durch die Klinik B.___ erachtete sie den Gesundheitszustand nun als viel differenzierter beschreibbar und führte nun als Begründung der verminderten Leistungsfähigkeit nur für sie fachfremde Gründe, nämlich die neurologischen und körperlichen Beeinträchtigungen, an, welche gemäss ihr zu einer Leistungs einschränkung von 80 % führten, ohne diese jedoch im Detail herzuleiten (E. 3.1.2). Dies steht jedoch im Widerspruch zur von den Z.___ -Gutachtern nachvollziehbar und begründet hergeleiteten Arbeitsfähigkeit der Beschwerde führerin gemäss Belastungsprofil, welches seit ihrem Eintritt ins Erwerbsleben gilt (E. 4.1 vorstehend).

Bei genauer Betrachtung der von Dr. A.___ verfassten Bericht e fällt auf, dass sie als Fachärztin für Psychiatrie die von ihr postulierten Arbeitsunfähigkeiten im Wesentlichen mit den somatischen Beschwerden erklärte ohne diese jedoch her geleitet z u haben. So ist der von ihr beschriebene psychiatrische Befund sowohl im Bericht vom 10. April 2018 als auch im Bericht vom 15. September 2019 völlig unauffällig (E. 3.1.1-2). Im Bericht vom 10. April 2018 führt e sie als Funktions einschränkungen in erster Linie die körperlichen Gebrechen an, verw ies zumindest noch auf eine verminderte Belastbarkeit, eine Selbstunsicherheit und Ängstlichkeit in Bezug auf die zukünftige Tätigkeit, was jedoch keiner psychischen Erkrankung mit dauerhafter Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit und damit k einer eigenständigen sozialversicherungsrechtlich relevanten psychischen Erkrankung entsprechen würde. Im Bericht vom 15. September 2019 bezeichnete Dr. A.___ den Gesundheitszustand im Vergleich zum April 2018 als unverändert ( « stationär » ). Mit Verweis auf die neuro psycho logische Untersuchung durch die Klinik B.___ erachtete sie den Gesundheitszustand nun als viel differenzierter beschreibbar und führte nun als Begründung der verminderten Leistungsfähigkeit nur für sie fachfremde Gründe, nämlich die neurologischen und körperlichen Beeinträchtigungen, an, welche gemäss ihr zu einer Leistungs einschränkung von 80 % führten, ohne diese jedoch im Detail herzuleiten (E. 3.1.2). Dies steht jedoch im Widerspruch zur von den Z.___ -Gutachtern nachvollziehbar und begründet hergeleiteten Arbeitsfähigkeit der Beschwerde führerin gemäss Belastungsprofil, welches seit ihrem Eintritt ins Erwerbsleben gilt (E. 4.1 vorstehend). Eine vom Z.___ - Gutachte n abweichende weitergehende Arbeitsunfäh igkeit - insbesondere auch etwa aus psychischen Gründen - bestand nicht.

Eine vom Z.___ Gutachte n abweichende weitergehende Arbeitsunfäh igkeit - insbesondere auch etwa aus psychischen Gründen - bestand nicht. 4.3 Damit steht der relevante medizinische Sachverhalt fest. In Anbetracht dessen sind von zusätzlichen medizinischen Abklärungen k eine entscheidwesentlichen Erkenntnisse zu erwarten, weshalb darauf zu verzichten ist (antizipierte Beweis würdigung; BGE 122 V 157 E. 1d). Gestützt auf das beweiskräftige Z.___ -Gut achten ist daher davon auszugehen, dass d ie Beschwerdeführerin seit Eintritt ins Erwerbsleben unter Beachtung des formulierten Belastungsprofils zu 80 % arbeitsfähig ist. Dabei zu beachten ist, dass für eine optimal angepasste Tätigkeit nur ebenerdig und ü berwiegend im Sitzen ausführbare Tätigkeiten mit geringen Anforderungen an die Feinmotorik der Hände und allfällige Fahrtätigkeiten mit entsprechend umgerüsteten PKW in Frage kommen. Zudem sind nur Tätigkeiten möglich, die wenig Zeitdruck, Mobilität und Flexibilität erforder n (vgl. E. 3.2).

4.3 Damit steht der relevante medizinische Sachverhalt fest. In Anbetracht dessen sind von zusätzlichen medizinischen Abklärungen k eine entscheidwesentlichen Erkenntnisse zu erwarten, weshalb darauf zu verzichten ist (antizipierte Beweis würdigung; BGE 122 V 157 E. 1d). Gestützt auf das beweiskräftige Z.___ -Gut achten ist daher davon auszugehen, dass d ie Beschwerdeführerin seit Eintritt ins Erwerbsleben unter Beachtung des formulierten Belastungsprofils zu 80 % arbeitsfähig ist. Dabei zu beachten ist, dass für eine optimal angepasste Tätigkeit nur ebenerdig und ü berwiegend im Sitzen ausführbare Tätigkeiten mit geringen Anforderungen an die Feinmotorik der Hände und allfällige Fahrtätigkeiten mit entsprechend umgerüsteten PKW in Frage kommen. Zudem sind nur Tätigkeiten möglich, die wenig Zeitdruck, Mobilität und Flexibilität erforder n (vgl. E. 3.2). Im Folgenden sind die wirtschaftlichen Auswirkungen der festgestellten funktionellen Einschränkungen zu prüfen.

Im Folgenden sind die wirtschaftlichen Auswirkungen der festgestellten funktionellen Einschränkungen zu prüfen. 5.

5. 5.1

5.1 5.1.1 Entgegen de m von der Beschwerdegegnerin - in Anknüpfung an die von der Beschwerdeführerin absolvierte Ausbildung zur MPA und gestützt auf die L SE - errechnete n Valideneinkommen (vgl. Urk. 10/507) ist nach der in E. 1. 5 hie r vor dargelegten Geric hts- und Verwaltungspraxis Art. 26 Abs. 1 IVV heranzuziehen. Dies, weil die seit Geburt an einem Gesundheitsschaden leidende Beschwerde führerin die Berufslehre zur MPA zwar abschliessen, die damit erworbenen (an sich zweifellos zureichenden) Fachkenntnisse aber wegen ihres Geburts gebrechens wirtschaftlich nie gleichermassen verwerten konnte oder kann wie ihre Berufskollegen und Berufskolleginnen. Dies entspricht auch der mass geblichen Weisung des B undesamtes für Sozialversicherungen ( Rz. 3035 des Kreisschreibens über die Invalidität und Hilflosigkeit in der Invalidenversicherung gültig ab 1. Januar 2015, KS IH ) sowie der bereits im Verfahren I 320/73 vor dem Eidgenössischen Versicherungsgericht (Urteil vom 8. April 1974) vertretenen Haltung, wonach es für die Versicherten nicht ausschlaggebend sei, ob sie sich berufliche Kenntnisse aneigneten, sondern ob sie diese auch wirtschaftlich ver werten könnten ( vgl. Urteil des Bundesgeri chts 9C_233/2018 vom 1 1. April 2019 E. 3.1).

5.1.1 Entgegen de m von der Beschwerdegegnerin in Anknüpfung an die von der Beschwerdeführerin absolvierte Ausbildung zur MPA und gestützt auf die L SE errechnete n Valideneinkommen (vgl. Urk. 10/507) ist nach der in E. 1. 5 hie r vor dargelegten Geric hts- und Verwaltungspraxis Art. 26 Abs. 1 IVV heranzuziehen. Dies, weil die seit Geburt an einem Gesundheitsschaden leidende Beschwerde führerin die Berufslehre zur MPA zwar abschliessen, die damit erworbenen (an sich zweifellos zureichenden) Fachkenntnisse aber wegen ihres Geburts gebrechens wirtschaftlich nie gleichermassen verwerten konnte oder kann wie ihre Berufskollegen und Berufskolleginnen. Dies entspricht auch der mass geblichen Weisung des B undesamtes für Sozialversicherungen ( Rz. 3035 des Kreisschreibens über die Invalidität und Hilflosigkeit in der Invalidenversicherung gültig ab 1. Januar 2015, KS IH ) sowie der bereits im Verfahren I 320/73 vor dem Eidgenössischen Versicherungsgericht (Urteil vom 8. April 1974) vertretenen Haltung, wonach es für die Versicherten nicht ausschlaggebend sei, ob sie sich berufliche Kenntnisse aneigneten, sondern ob sie diese auch wirtschaftlich ver werten könnten ( vgl. Urteil des Bundesgeri chts 9C_233/2018 vom 1 1. April 2019 E. 3.1). 5.1.2 Demnach gilt i m Hinblick auf die Festlegung des Valideneinkommen s Folgendes :

5.1.2 Demnach gilt i m Hinblick auf die Festlegung des Valideneinkommen s Folgendes : Im März 2018, dem frühest en möglichen Zeitpunkt, in welchem ein Renten anspruch hätte entstehen können (E. 2.3), war die am 24. November 1995 geborene Beschwerdeführerin 22 Jahre alt (vgl. Urk. 10/424 S. 1 ). Im Jahr 2018 lag der aktualisierte Medianwert gemäss der LSE bei Fr. 82'000.-- (vgl. IV-Rundschreiben Nr. 369 vom 1 9. Dezember 2017 ). Bei einem Prozentsatz von 80 % gemäss Art. 26 Abs. 1 IVV lag somit das dem Einkommensvergleich zu Grunde zu legende massgebliche Valideneinkommen bei Fr. 65'600. --.

Im März 2018, dem frühest en möglichen Zeitpunkt, in welchem ein Renten anspruch hätte entstehen können (E. 2.3), war die am 24. November 1995 geborene Beschwerdeführerin 22 Jahre alt (vgl. Urk. 10/424 S. 1 ). Im Jahr 2018 lag der aktualisierte Medianwert gemäss der LSE bei Fr. 82'000.-- (vgl. IV-Rundschreiben Nr. 369 vom 1 9. Dezember 2017 ). Bei einem Prozentsatz von 80 % gemäss Art. 26 Abs. 1 IVV lag somit das dem Einkommensvergleich zu Grunde zu legende massgebliche Valideneinkommen bei Fr. 65'600. --. Am 24. November 2020 vollendete die Beschwerdeführerin das 25. Lebensjahr. Nach Art. 26 Abs. 1 IVV ist daher ab diesem Zeitpunkt der Prozentsatz von 90 % des im Jahr 2020 geltenden Medianwert s gemäss der L SE von Fr. 83'500.-- massgeblich, was einem Valideneinkommen von Fr. 75'150.-- entspricht (vgl. IV-Rundschreiben Nr. 393 vom 1 5. November 2019 ).

Am 24. November 2020 vollendete die Beschwerdeführerin das 25. Lebensjahr. Nach Art. 26 Abs. 1 IVV ist daher ab diesem Zeitpunkt der Prozentsatz von 90 % des im Jahr 2020 geltenden Medianwert s gemäss der L SE von Fr. 83'500.-- massgeblich, was einem Valideneinkommen von Fr. 75'150.-- entspricht (vgl. IV-Rundschreiben Nr. 393 vom 1 5. November 2019 ). 5.2

5.2 5.2.1 Die Beschwerdeführerin ging - abgesehen von der kurzzeitigen Teilzeit b eschäftigung als MPA bei Dr. Y.___, welche gesundheitlich als Vollzeit beschäftigung unzumutbar ist (vgl. Sachverhalt Ziff. 1.2 und E. 3.2) - keiner Arbeit auf dem ersten Arbeitsmarkt nach, weshalb zur Ermittlung des Invaliden einkommens auf die LSE-Tabellenlöhne abzustellen ist. Dies ist denn auch von den Parteien grundsätzlich zu Recht un umstritten (vgl. Urk. 1 S. 9 f. und Urk. 10/507 S. 1 unten ). S trittig ist jedoch, welcher Tabellenlohn dem Invaliden einkommen zugrunde zu legen ist.

5.2.1 Die Beschwerdeführerin ging - abgesehen von der kurzzeitigen Teilzeit b eschäftigung als MPA bei Dr. Y.___, welche gesundheitlich als Vollzeit beschäftigung unzumutbar ist (vgl. Sachverhalt Ziff. 1.2 und E. 3.2) - keiner Arbeit auf dem ersten Arbeitsmarkt nach, weshalb zur Ermittlung des Invaliden einkommens auf die LSE-Tabellenlöhne abzustellen ist. Dies ist denn auch von den Parteien grundsätzlich zu Recht un umstritten (vgl. Urk. 1 S. 9 f. und Urk. 10/507 S. 1 unten ). S trittig ist jedoch, welcher Tabellenlohn dem Invaliden einkommen zugrunde zu legen ist. Nach bundesgerichtlicher Rechtsprechung sind in der Regel die Monatslöhne gemäss LSE-Tabelle TA1, Zeile «Total Privater Sektor», an zuwenden. Nur aus nahmsweise hat das Bundesgericht bei Personen, die vor der Gesundheits schädigung lange Zeit in diesem Bereich tätig gewesen sind und bei denen eine Arbeit in anderen Bereichen kaum in Frage kommt, auf das statistische Durch schnittseinkommen einzelner Branchen abgestellt, wenn dies als sachgerecht erschien, um der im Einzelfall zumutbaren erwerblichen Verwertung der ver bleibenden Arbeitsfähigkeit Rechnung zu tragen (Urteil des Bundesgerichts 8C_458/2017 vom 6. August 2018 E. 6.2.3; vgl. auch in BGE 133 V 545 nicht publizierte E. 5.1 des Urteils 9C_237/2007 vom 24. A ugust 2007; 8C_457/2017 vom 11. Oktober 2017, E. 6.2). Auch kann es sich nach den konkreten Umständen des Einzelfalls rechtfertigen, anstatt auf die Tabelle TA1 ( « Privater Sektor » ) auf die Tabelle T 17 (früher TA7; « Privater Sektor und öffentlicher Sektor [Bund] zu sammen » ) abzustellen, wenn dies eine genauere Festsetzung des Invaliden einkommens erlaubt und dem Versicherten der entsp rechende Sektor offen steht und zumutbar ist (in BGE 133 V 545 nicht publizierte E. 5.1 des Urteils 9C_237/2007 vom 2 4. August 2007). Da die Beschwerdeführerin - abgesehen von kurzen Praktika während ihrer Ausbildung zur MPA und der kurzzeitigen An stellung bei Dr. Y.___ (vgl. Sachverhalt Ziff. 1.2 ) - über keine Berufs erfahrung verfügt und zugleich eine berufliche Karriere in einem anderen Bereich als dem Gesundheitswesen anstrebt (Theologiestudium), kann schwerlich von einer Ausnahme im Sinne der vorzitierten Rechtsprechung ausgegangen werden. Zudem verbietet sich das Abstellen auf den Lohn für « n icht akadem ische betriebs wirtschaftliche und kaufmännische Fachkräfte », Ziff. 33, gemäss der Tabelle T17 auch deshalb, weil die Beschwerdeführer in zwar über gewisse, für die Arbeit in einer Arztpraxis notwendige kaufmännische Grundkenntnisse verfügt, aber weder über eine fundierte kaufmännische Grundausbildung noch über eine Zusatzausbildung zur Arztsekretärin (vgl. dazu beispielsweise : https://www.berufsberatung.ch/dyn/show/2886?id=1298 ; besucht am 1 7. März 2022 ). Nach einer dreijährigen Ausbildung zur MPA und bei fehlender Berufs erfahrung kann klarerweise nicht von einer qualifizierten kaufmännischen Fach kraft ausgegangen werden. Es ist daher für das Invalideneinkommen - entgegen der Auffassung der Beschwerdegegnerin (E. 2. 1 ) und entsprechend dem Vor bringen der Beschwerdeführerin (E. 2.2) - auf die LSE-Tabelle TA1 abzustellen. Damit kann auch offenbleiben, ob eine Tätigkeit als Arztsekretärin gesundheitlich überhaupt zumutbar wäre.

Nach bundesgerichtlicher Rechtsprechung sind in der Regel die Monatslöhne gemäss LSE-Tabelle TA1, Zeile «Total Privater Sektor», an zuwenden. Nur aus nahmsweise hat das Bundesgericht bei Personen, die vor der Gesundheits schädigung lange Zeit in diesem Bereich tätig gewesen sind und bei denen eine Arbeit in anderen Bereichen kaum in Frage kommt, auf das statistische Durch schnittseinkommen einzelner Branchen abgestellt, wenn dies als sachgerecht erschien, um der im Einzelfall zumutbaren erwerblichen Verwertung der ver bleibenden Arbeitsfähigkeit Rechnung zu tragen (Urteil des Bundesgerichts 8C_458/2017 vom 6. August 2018 E. 6.2.3; vgl. auch in BGE 133 V 545 nicht publizierte E. 5.1 des Urteils 9C_237/2007 vom 24. A ugust 2007; 8C_457/2017 vom 11. Oktober 2017, E. 6.2). Auch kann es sich nach den konkreten Umständen des Einzelfalls rechtfertigen, anstatt auf die Tabelle TA1 ( « Privater Sektor » ) auf die Tabelle T 17 (früher TA7; « Privater Sektor und öffentlicher Sektor [Bund] zu sammen » ) abzustellen, wenn dies eine genauere Festsetzung des Invaliden einkommens erlaubt und dem Versicherten der entsp rechende Sektor offen steht und zumutbar ist (in BGE 133 V 545 nicht publizierte E. 5.1 des Urteils 9C_237/2007 vom 2 4. August 2007). Da die Beschwerdeführerin - abgesehen von kurzen Praktika während ihrer Ausbildung zur MPA und der kurzzeitigen An stellung bei Dr. Y.___ (vgl. Sachverhalt Ziff. 1.2 ) - über keine Berufs erfahrung verfügt und zugleich eine berufliche Karriere in einem anderen Bereich als dem Gesundheitswesen anstrebt (Theologiestudium), kann schwerlich von einer Ausnahme im Sinne der vorzitierten Rechtsprechung ausgegangen werden. Zudem verbietet sich das Abstellen auf den Lohn für « n icht akadem ische betriebs wirtschaftliche und kaufmännische Fachkräfte », Ziff. 33, gemäss der Tabelle T17 auch deshalb, weil die Beschwerdeführer in zwar über gewisse, für die Arbeit in einer Arztpraxis notwendige kaufmännische Grundkenntnisse verfügt, aber weder über eine fundierte kaufmännische Grundausbildung noch über eine Zusatzausbildung zur Arztsekretärin (vgl. dazu beispielsweise : https://www.berufsberatung.ch/dyn/show/2886?id=1298 ; besucht am 1 7. März 2022 ). Nach einer dreijährigen Ausbildung zur MPA und bei fehlender Berufs erfahrung kann klarerweise nicht von einer qualifizierten kaufmännischen Fach kraft ausgegangen werden. Es ist daher für das Invalideneinkommen - entgegen der Auffassung der Beschwerdegegnerin (E. 2. 1 ) und entsprechend dem Vor bringen der Beschwerdeführerin (E. 2.2) - auf die LSE-Tabelle TA1 abzustellen. Damit kann auch offenbleiben, ob eine Tätigkeit als Arztsekretärin gesundheitlich überhaupt zumutbar wäre. 5.2.2 Was die Festlegung des Kompetenzniveaus in der Tabelle TA1 angeht, ist zu bemerken, dass sich die Anwendung von LSE-Kompetenzniveau 2 nach der bundesgerichtlichen Praxis nur dann rechtfertigt, wenn die versicherte Person über besondere Fertigkeiten und Kenntnisse verfügt (Urteil des Bundesgerichts 8C_276/2021 vom 2. November 2021 E. 5.4.1 mit Hinweisen ). Das Bundesgericht erachtete etwa im Fall eines ehemaligen Spitzensportlers, der eine Maturaprüfung vorweisen konnte und zum Zeitpunkt seines invalidisierenden Unfalls erst 30-jährig gewesen war, die Voraussetzungen für die Anwendung des Kompetenz niveaus 2 (damals Anforderungs niveau 3, Berufs- und Fachkenntnisse voraus gesetzt ) als gegeben an ( Urteil des Bundesgerichts I 779/ 03 vom 22. Juni 2004 E. 4.3.4). Diese Konstellation ist mit dem vorliegenden Fall vergleichbar. Die Beschwerdeführerin schloss neben der MPA- Lehre erfolgreich die Berufsmatura ab (vgl. Urk. 10/ 464/7-8 ), was bei der MPA-Lehre grundsätzlich nur Personen mit sehr guten schulischen Leistungen vorbehalten ist (vgl. Profil zur Ausbildung MPA [https://www.berufsberatung.ch/dyn/show/1900?id=2899; besucht am 1 7. März 2022]). Sie erlangte das C ambr i d ge First Certificate in English (Urk. 10/464/14), was Sprachkenntnisse in der englischen Sprache auf dem inter national anerkannten Level B2 ausweist. Damit verfügt die Beschwerdeführerin über besondere Fähigkeiten und Kenntnisse, die zweifellos auch ausserhalb der Tätigkeit als MPA nutzbar sind. Aufgrund ihres Bildungsniveaus und des relativ jungen Alters wäre die Beschwerdeführerin in d er Lage gewesen, sich innert nütz licher Frist die erforderlichen Fertigkeiten und Kenntnisse anzueignen. Dies recht fertigt die Anwendung des Kompetenzniveaus 2. Insbesondere wird von der Beschwerdeführerin auch nichts Konkretes vorgebracht, was gegen diese Ein stufung spräche.

5.2.2 Was die Festlegung des Kompetenzniveaus in der Tabelle TA1 angeht, ist zu bemerken, dass sich die Anwendung von LSE-Kompetenzniveau 2 nach der bundesgerichtlichen Praxis nur dann rechtfertigt, wenn die versicherte Person über besondere Fertigkeiten und Kenntnisse verfügt (Urteil des Bundesgerichts 8C_276/2021 vom 2. November 2021 E. 5.4.1 mit Hinweisen ). Das Bundesgericht erachtete etwa im Fall eines ehemaligen Spitzensportlers, der eine Maturaprüfung vorweisen konnte und zum Zeitpunkt seines invalidisierenden Unfalls erst 30-jährig gewesen war, die Voraussetzungen für die Anwendung des Kompetenz niveaus 2 (damals Anforderungs niveau 3, Berufs- und Fachkenntnisse voraus gesetzt ) als gegeben an ( Urteil des Bundesgerichts I 779/ 03 vom 22. Juni 2004 E. 4.3.4). Diese Konstellation ist mit dem vorliegenden Fall vergleichbar. Die Beschwerdeführerin schloss neben der MPA- Lehre erfolgreich die Berufsmatura ab (vgl. Urk. 10/ 464/7-8 ), was bei der MPA-Lehre grundsätzlich nur Personen mit sehr guten schulischen Leistungen vorbehalten ist (vgl. Profil zur Ausbildung MPA [https://www.berufsberatung.ch/dyn/show/1900?id=2899; besucht am 1 7. März 2022]). Sie erlangte das C ambr i d ge First Certificate in English (Urk. 10/464/14), was Sprachkenntnisse in der englischen Sprache auf dem inter national anerkannten Level B2 ausweist. Damit verfügt die Beschwerdeführerin über besondere Fähigkeiten und Kenntnisse, die zweifellos auch ausserhalb der Tätigkeit als MPA nutzbar sind. Aufgrund ihres Bildungsniveaus und des relativ jungen Alters wäre die Beschwerdeführerin in d er Lage gewesen, sich innert nütz licher Frist die erforderlichen Fertigkeiten und Kenntnisse anzueignen. Dies recht fertigt die Anwendung des Kompetenzniveaus 2. Insbesondere wird von der Beschwerdeführerin auch nichts Konkretes vorgebracht, was gegen diese Ein stufung spräche. 5.2.3 Aufgrund der Einschränkungen und des Belastungsprofils gewährte die Beschwerdegegnerin einen leidensbedingte n Tabellenlohn abzug von 20 % (vgl. Urk. 10/507 S. 1 unten). Nach ständiger Rechtsprechung darf das Sozialversicherungsgericht sein Ermessen, wenn es um die Beurteilung des Tabellenlohnabzuges gemäss BGE 126 V 75 geht, nicht ohne triftigen Grund an die Stelle desjenigen der Verwaltung setzen; es muss sich auf Gegebenheiten ab stützen können, welche seine abweichende Ermessensausübung als naheliegender erscheinen lassen (BGE 137 V 71 E. 5.2 und 126 V 75 E. 6). Solch e triftige n Gründe sind vorliegend nicht ersichtlich. So wurden von den Gutachtern neben der Leistungsreduktion zahlreiche erhebliche Einschränkungen für eine an gepasste Tätigkeit formuliert, wie die Notwendigkeit einer mehrheitlich sitzenden Tätigkeit, die gleichzeitig nur geringe Anforderungen an die Feinmotorik der Hände stellen und wenig Zeitdruck und geringe Anforderungen an die Flexibilität beinhalten darf (E. 3.2). Der von der Beschwerdegegnerin veranschlagte leidens bedingte Abzug von 20 % ist damit zu belassen.

5.2.3 Aufgrund der Einschränkungen und des Belastungsprofils gewährte die Beschwerdegegnerin einen leidensbedingte n Tabellenlohn abzug von 20 % (vgl. Urk. 10/507 S. 1 unten). Nach ständiger Rechtsprechung darf das Sozialversicherungsgericht sein Ermessen, wenn es um die Beurteilung des Tabellenlohnabzuges gemäss BGE 126 V 75 geht, nicht ohne triftigen Grund an die Stelle desjenigen der Verwaltung setzen; es muss sich auf Gegebenheiten ab stützen können, welche seine abweichende Ermessensausübung als naheliegender erscheinen lassen (BGE 137 V 71 E. 5.2 und 126 V 75 E. 6). Solch e triftige n Gründe sind vorliegend nicht ersichtlich. So wurden von den Gutachtern neben der Leistungsreduktion zahlreiche erhebliche Einschränkungen für eine an gepasste Tätigkeit formuliert, wie die Notwendigkeit einer mehrheitlich sitzenden Tätigkeit, die gleichzeitig nur geringe Anforderungen an die Feinmotorik der Hände stellen und wenig Zeitdruck und geringe Anforderungen an die Flexibilität beinhalten darf (E. 3.2). Der von der Beschwerdegegnerin veranschlagte leidens bedingte Abzug von 20 % ist damit zu belassen. 5.2.4 Demnach resultiert so - angepasst an die betriebsübliche Arbeitszeit von 41.7 Stunden im Jahr 2018 (vgl. B FS, Tabelle T 03.02.03.01.04.01 Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen) und unter Berücksichtigung der reduzierten Arbeitsfähigkeit von 80 % in angepasster Tätigkeit sowie dem leidensbedingten Abzug von 20 % für März 2018 (frühestmöglicher Renten beginn; vgl. E. 2.3 vorstehend) - ein Invalideneinkommen von Fr. 38'823.-- (Fr. 4'849.-- [Tabelle TA1 LSE 2018, Einkommen, Total Frauen, Kompetenzniveau 2] x 12 Monate / 40 x 41.7 x 0. 8 [reduzierte Arbeitsfähigkeit] x 0.8 [leidens bedingter Abzug] ).

5.2.4 Demnach resultiert so - angepasst an die betriebsübliche Arbeitszeit von 41.7 Stunden im Jahr 2018 (vgl. B FS, Tabelle T 03.02.03.01.04.01 Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen) und unter Berücksichtigung der reduzierten Arbeitsfähigkeit von 80 % in angepasster Tätigkeit sowie dem leidensbedingten Abzug von 20 % für März 2018 (frühestmöglicher Renten beginn; vgl. E. 2.3 vorstehend) ein Invalideneinkommen von Fr. 38'823.-- (Fr. 4'849.-- [Tabelle TA1 LSE 2018, Einkommen, Total Frauen, Kompetenzniveau 2] x 12 Monate / 40 x 41.7 x 0. 8 [reduzierte Arbeitsfähigkeit] x 0.8 [leidens bedingter Abzug] ). Für November 2020 ( E rreichen des 25. Altersjahres; vgl. E. 5.1 vorstehend) resultiert ein an die Nominallohnentwicklung ( BFS, T 39) angepasstes Invaliden einkommen von Fr. 39'562.-- (Fr. 4'849.-- [Tabelle TA1 LSE 2018, Einkommen, Total Frauen, Kompetenzniveau 2] x 12 Monate / 40 x 41.7 x 0.8 [reduzierte Arbeitsfähigkeit] x 0.8 [leidensbedingter Abzug] / 2732 [Nominallohnindex 2018] x 2784 [Nominallohnindex 2020] ).

Für November 2020 ( E rreichen des 25. Altersjahres; vgl. E. 5.1 vorstehend) resultiert ein an die Nominallohnentwicklung ( BFS, T 39) angepasstes Invaliden einkommen von Fr. 39'562.-- (Fr. 4'849.-- [Tabelle TA1 LSE 2018, Einkommen, Total Frauen, Kompetenzniveau 2] x 12 Monate / 40 x 41.7 x 0.8 [reduzierte Arbeitsfähigkeit] x 0.8 [leidensbedingter Abzug] / 2732 [Nominallohnindex 2018] x 2784 [Nominallohnindex 2020] ). 5.3 Bei der Gegenüberstellung des Validen einkommens mit dem Invaliden einkommen resultiert für die Zeit ab März 2018 bei einer Erwerbseinbusse von Fr. 26 ' 777. -- ( Fr. 65'600. -- – Fr. 38'823.--) ein gerundeter Invaliditätsgrad von 41 %, was einem Anspruch auf eine Viertelsr ente entspricht. Für die Zeit ab November 2020 resultiert bei der Gegenüberstellung des Validen einkommens mit dem Invalideneinkommen bei einer Erwerbseinbusse von Fr. 35’588. -- ( Fr. 75’150. -- – Fr. 39 ' 562.--) ein gerundeter Invaliditätsgrad von 47 %, was ebenfalls einem Anspruch auf eine Viertelsrente entspricht. Die Beschwerde ist demnach bei einem Anspruch auf eine Viertelsrente ab 1. März 2018 teilweise gutzuheissen. Im Übrigen ist die Beschwerde abzuweisen.

5.3 Bei der Gegenüberstellung des Validen einkommens mit dem Invaliden einkommen resultiert für die Zeit ab März 2018 bei einer Erwerbseinbusse von Fr. 26 ' 777. ( Fr. 65'600. – Fr. 38'823.--) ein gerundeter Invaliditätsgrad von 41 %, was einem Anspruch auf eine Viertelsr ente entspricht. Für die Zeit ab November 2020 resultiert bei der Gegenüberstellung des Validen einkommens mit dem Invalideneinkommen bei einer Erwerbseinbusse von Fr. 35’588. ( Fr. 75’150. – Fr. 39 ' 562.--) ein gerundeter Invaliditätsgrad von 47 %, was ebenfalls einem Anspruch auf eine Viertelsrente entspricht. Die Beschwerde ist demnach bei einem Anspruch auf eine Viertelsrente ab 1. März 2018 teilweise gutzuheissen. Im Übrigen ist die Beschwerde abzuweisen. 6.

6. 6.1 Das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten über IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht ist kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festgelegt (Art. 69 Abs. 1 bis IVG). Art. 69 Abs. 1 bis IVG enthält (anders als Art. 61 lit. g ATSG) keine Kostenverteilungsregeln, also keine An weisungen an die kantonalen Versicherungsgerichte, nach welchen Grundsätzen sie die Verfahrenskosten auf die Parteien aufzuteilen haben (BGE 137 V 57 E. 2.2). Massgebend für die Kostenverteilung im kantonalen Prozess ist aus schliesslich kantonales Recht (Urteile des Bundesgerichts 8C_176/2020 vom 9. April 2021 E. 3, 9C_254/2018 vom 6. Dezember 2018 E. 2.1). Gemäss § 28 lit. a des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ) finden unter anderem Art. 104 ff. der Zivilprozessordnung ( ZPO ) sinngemäss Anwendung (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_304/2018 vom 6. Juli 2018 E. 4.2.2). Demnach werden die Prozesskosten grundsätzlich der unterliegenden Partei auferlegt beziehungsweise nach dem Ausgang des Verfahrens verteilt, wenn keine Partei vollständig obsiegt (Art. 106 Abs. 1 und 2 ZPO).

Das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten über IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht ist kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festgelegt (Art. 69 Abs. 1 bis IVG). Art. 69 Abs. 1 bis IVG enthält (anders als Art. 61 lit. g ATSG) keine Kostenverteilungsregeln, also keine An weisungen an die kantonalen Versicherungsgerichte, nach welchen Grundsätzen sie die Verfahrenskosten auf die Parteien aufzuteilen haben (BGE 137 V 57 E. 2.2). Massgebend für die Kostenverteilung im kantonalen Prozess ist aus schliesslich kantonales Recht (Urteile des Bundesgerichts 8C_176/2020 vom 9. April 2021 E. 3, 9C_254/2018 vom 6. Dezember 2018 E. 2.1). Gemäss § 28 lit. a des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ( GSVGer ) finden unter anderem Art. 104 ff. der Zivilprozessordnung ( ZPO ) sinngemäss Anwendung (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_304/2018 vom 6. Juli 2018 E. 4.2.2). Demnach werden die Prozesskosten grundsätzlich der unterliegenden Partei auferlegt beziehungsweise nach dem Ausgang des Verfahrens verteilt, wenn keine Partei vollständig obsiegt (Art. 106 Abs. 1 und 2 ZPO). Die Beschwerdeführerin beantragte mit ihrem Rechtsbegehren die vollum fängliche Aufhebung der Verfügung und die Zusprache einer Dreiviertelsrente (Urk. 1 S. 2). Mit heutigem Urteil wird ihr jedoch lediglich eine Viertelsrente für die Zeit ab März 2018 zugesprochen. Damit obsiegt sie nur teilweise. Ent sprechend dem Ausgang des Verfahrens sind die Gerichtskosten der Beschwerde führerin und der Beschwerdegegnerin je zur Hälfte aufzuerlegen.

Die Beschwerdeführerin beantragte mit ihrem Rechtsbegehren die vollum fängliche Aufhebung der Verfügung und die Zusprache einer Dreiviertelsrente (Urk. 1 S. 2). Mit heutigem Urteil wird ihr jedoch lediglich eine Viertelsrente für die Zeit ab März 2018 zugesprochen. Damit obsiegt sie nur teilweise. Ent sprechend dem Ausgang des Verfahrens sind die Gerichtskosten der Beschwerde führerin und der Beschwerdegegnerin je zur Hälfte aufzuerlegen. 6.2 Anspruch auf Ersatz der Parteikosten hat grundsätzlich die obsiegende Beschwerde führende Person, die erhebliche Auslagen im Rahmen des Prozesses gehabt hat (vgl. Art. 61 lit. g ATSG). Nach § 34 Abs. 3 GSVGer bemisst sich die Höhe der gerichtlich festzusetzenden Entschädigung nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens, jedoch ohne Rücksicht auf den Streitwert. Da das ziffernmässig bestimmte Rechts begehren den Prozessaufwand nicht massgeblich beeinflusst hat, rechtfertigt es sich nicht die Prozessentschädigung wegen des nur teilweisen Obsiegens zu kürzen (BGE 117 V 401 E. 2c; vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_449/2016 vom 2. November 2016 E. 3.1.1 und 8C_500/2020 vom 9. Dezember 2020 E. 4.4). Der Rechtsvertreter hat keine Kostennote eingereicht. Die Entschädigung ist daher unter Berücksichtigung der genannte n weiteren Kriterien nach Ermessen auf F. 2'600.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen. Die Beschwerdegegnerin ist in der Folge zu verpflichten, der Beschwerdeführerin eine Prozessentschädigun g in diesem Umfang zu bezahlen.

6.2 Anspruch auf Ersatz der Parteikosten hat grundsätzlich die obsiegende Beschwerde führende Person, die erhebliche Auslagen im Rahmen des Prozesses gehabt hat (vgl. Art. 61 lit. g ATSG). Nach § 34 Abs. 3 GSVGer bemisst sich die Höhe der gerichtlich festzusetzenden Entschädigung nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens, jedoch ohne Rücksicht auf den Streitwert. Da das ziffernmässig bestimmte Rechts begehren den Prozessaufwand nicht massgeblich beeinflusst hat, rechtfertigt es sich nicht die Prozessentschädigung wegen des nur teilweisen Obsiegens zu kürzen (BGE 117 V 401 E. 2c; vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_449/2016 vom 2. November 2016 E. 3.1.1 und 8C_500/2020 vom 9. Dezember 2020 E. 4.4). Der Rechtsvertreter hat keine Kostennote eingereicht. Die Entschädigung ist daher unter Berücksichtigung der genannte n weiteren Kriterien nach Ermessen auf F. 2'600.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen. Die Beschwerdegegnerin ist in der Folge zu verpflichten, der Beschwerdeführerin eine Prozessentschädigun g in diesem Umfang zu bezahlen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung der Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 25. Februar 2021 aufgehoben, und es wird festgestellt, dass die Beschwerdeführerin ab 1. März 2018 Anspruch auf eine Viertels rente der Invalidenversicherung hat. Im Übrigen wird die Beschwerde abgewiesen.

1. In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung der Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 25. Februar 2021 aufgehoben, und es wird festgestellt, dass die Beschwerdeführerin ab 1. März 2018 Anspruch auf eine Viertels rente der Invalidenversicherung hat. Im Übrigen wird die Beschwerde abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden den Parteien je zur Hälfte auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden den Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden den Parteien je zur Hälfte auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden den Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozess entschädigung von Fr. 2’600.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen.

3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozess entschädigung von Fr. 2’600.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an:

4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein

Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber

GräubMüller