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Die Ursachen einer Blepharitis
Die häufigste Ursache ist eine Infektion (mit Staphylokokken). Eine vordere Blepharitis, die die Haut des Augenlids und/oder die Wimpern betrifft, kann auch allergische Ursachen haben und sich in Form roter Quaddeln äussern. Auslöser einer solchen Allergie sind auf das Augenlid aufgetragene Produkte (Make-up, Creme usw.) oder Stoffe in der Luft (Pollen usw.), wobei häufig auch das Auge betroffen ist. Bei Verdacht auf eine Allergie sollte ein Allergologe um Rat gefragt werden, um die auslösenden Stoffe zu ermitteln und diese anschliessend meiden zu können.
Bestimmte Hauterkrankungen wie die Schuppenflechte oder Ekzeme können sich auch auf die Haut der Augenlider erstrecken.
Wenn die Ursache eine Infektion ist (Herpes, Varizella zoster, Staphylococcus aureus, Demodex usw.), kann dies ebenfalls zu Hautveränderungen am Augenlid führen.
Eine hintere Blepharitis kann entzündliche Ursachen haben und im Rahmen von allgemeineren Immunerkrankungen wie dem Sjögren-Syndrom (eine Krankheit mit zahlreichen Symptomen, insbesondere Gelenkbeschwerden und Augentrockenheit) oder Erkrankungen, die die Haut des gesamten Körpers betreffen, auftreten. Meist ist sie jedoch auf eine Meibom-Drüsen-Dysfunktion[i] zurückzuführen. Die Aufgabe dieser winzig kleinen Drüsen am Rand des Augenlids besteht darin, Lipide (Fette) zu produzieren, die das „Meibum“ bilden und sich mit der Tränenflüssigkeit vermischen und so die Augenoberfläche benetzen. Diese Drüsen können sich entzünden:
■ wenn das Meibum zu dickflüssig ist und die Öffnung der Drüse verstopft, was dann in Form eines kleinen weissen Punkts zu sehen ist.
■ bei bestimmten Erkrankungen, die sowohl das Gesicht als auch die Augenlider betreffen, wie etwa die Rosazea oder das seborrhoische Ekzem. Diese Erkrankungen sind durch eine Entzündung und durch eine Überproduktion von Sebum im Bereich der Haut bzw. von Meibum im Bereich der Augenlider gekennzeichnet. Im Gesicht oder auf der Kopfhaut sowie an den Lidrändern sind Pusteln zu beobachten.
Weitere Informationen zur Blepharitis:
[i] Kelly K. Nichols; Gary N. Foulks; Anthony J. Bron; Ben J. Glasgow; Murat Dogru; Kazuo Tsubota; Michael A. Lemp; David A. Sullivan. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Executive Summary. Investigative Ophthalmology & Visual Science March 2011, Vol.52, 1922-1929. doi:10.1167/iovs.10-6997a