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Patiente de 88 ans, connue pour une démence mixte avancée et un antécédent d’embolie pulmonaire. Elle chute et reste à terre plusieurs jours puis est hospitalisée pour un état confusionnel. On constate une hypothermie rectale à 31 ˚C.
Rythme sinusal régulier, axe normal, PQ=160 ms, QRS=100 ms, petite déflection positive dans la partie terminale de l’onde R en D2, AVF et V6 (flèches).
Question : Comment se nomme cette déflection positive et que représente-t- elle?
Réponse : Il s’agit d’une onde d’Osborn (appelée aussi Camel’s hump ou Dromedary wave). Elle s’observe chez les patients souffrant d’une hypothermie sévère.
Rythme sinusal régulier à 75/min, axe normal, PQ=160 ms, QRS=80 ms. T légèrement négatives D3, V1 et V2.
Disparition de l’onde d’Osborn lorsque la température rectale de la patiente est à 37°C.
Réchauffement de la patiente.
A retenir
L’onde d’Osborn est une courte déflection positive de la partie terminale de l’onde R. Elle peut être visible dans toutes les dérivations ou uniquement dans le territoire antérolatéral. Habituellement de 0,5-2 mm, son amplitude est directement proportionnelle à la sévérité de l’hypothermie.