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TCS MyMed
Auteur: Mediscope
Il s`agit de la maladie chronique la plus fréquente du système nerveux central.
Environ 5% de la population souffrent - souvent de façon passagère- de crises épileptiques au cours de leur vie. En Europe, une épilepsie active se développe chez env. 0.6% de la population selon les estimations de l`Organisation Mondiale de la Santé (OMS). L`épilepsie survient plus fréquemment chez l`enfant durant les premières années de la vie et chez les personnes de plus de 60 ans. L`épilepsie n`est pas une maladie héréditaire, mais une prédisposition génétique se retrouve chez env. 10% des sujets atteints d`épilepsie.
L`épilepsie est caractérisée par la répétition spontanée de crises épileptiques. Une crise épileptique est la manifestation clinique de l`hyperactivité d`une partie du cerveau ou de tout le cerveau. Toutefois, toute secousse musculaire incontrôlée ne correspond pas nécessairement à une crise d`épilepsie.
La survenue d`une crise épileptique est due soit à une décharge paroxystique de groupes de neurones cérébraux, soit à l`absence de contrôle inhibiteur approprié de l`hyperactivité des cellules nerveuses.
Les symptômes varient en fonction du type d`épilepsie (soit focale soit généralisée):
On distingue les syndromes suivants:
Dans les crises d`épilepsie généralisée, tout le cerveau est d`emblée le siège de décharges électriques anormales.
Il s`agit de la crise d`épilepsie généralisée la plus fréquente.
La phase clonique débute après 10 à 30 secondes et dure env. 1-2 minutes:
Après la crise, le retour à la conscience claire se fait progressivement, avec une confusion post-critique pouvant durer plusieurs heures. Pour cette raison, il convient de surveiller les patients et de ne pas les laisser seuls durant cette période.
Les vomissements sont fréquents chez les nourrissons et les enfants en bas-âge. Les adultes se plaignent souvent de maux de tête ou de courbatures musculaires.
La crise d`épilepsie dure environ deux minutes alors que la phase post-critique s`étend sur près d`une demi-heure.
Dans l`état de mal épileptique, les crises d`épilepsies généralisées se répètent dans des intervalles très rapprochés qui ne laissent pas aux patients le temps de récupérer. Env. 10% des patients épileptiques présentent au moins une fois durant leur vie un état de mal épileptique. L`état de mal épileptique peut s`observer à n`importe quel âge ; il se rencontre plus fréquement dans certaines syndromes épileptiques que dans d`autres.
Le traitement médical vise à supprimer la survenue des crises d`épilepsie.Le choix du médicament antiépileptique dépend du syndrome épileptique. L`efficacité thérapeutique du médicament se mesure par la suppression des crises épileptiques. La bonne observance du traitement conditionne son efficacité. Par ailleurs, des contrôles sanguins réguliers sont nécessaires pour déterminer les taux sanguins du médicament.
Dans certaines formes d`épilepsie, en l`absence de réponse au traitement médicamenteux, une intervention chirugicale peut être tentée. Elle peut aboutir à des résultats très favorables.
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