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access_time Publié 09.09.2020
Pontage gastrique: Comment se produit l’amélioration du métabolisme?
Prof. Dr méd. Reto Krapf
Sans détour
Pontage gastrique: Comment se produit l’amélioration du métabolisme?
09.09.2020
La rémission du diabète sucré de type 2 après un pontage gastrique n’a pas encore été totalement élucidée: des modifications du microbiome intestinal, du métabolisme des acides biliaires, des peptides glucorégulateurs intestinaux (glucagon, peptide gastro-intestinal) ou même des peptides hypophysaires (neuropeptide Y, ghréline) pourraient-elles jouer un rôle en plus de la perte de poids?
Cela semble assez simple: il s’agit uniquement de la perte de poids! La production d’insuline (récupération des cellules bêta) et la sensibilité à l’insuline se sont améliorées de manière égale chez les patients opérés et non opérés. La perte de poids dans les deux groupes était de 18%, l’indice de masse corporelle initial était identique avec environ 43 kg/m2. Les études établissent donc que le pontage est une thérapie purement symptomatique, qui présente également un avantage en terme de survie – bien qu’au prix d’une intervention invasive. En d’autres termes: l’espoir reste sur de meilleures médicaments, une diététique ou un traitement de comportement plus efficaces.