Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/07070.jsonl.gz/627

L’efficacité des corticostéroïdes inhalés dans l’asthme a été bien démontrée et fait partie de la première ligne de traitement de l’asthme, y compris chez l’enfant. Depuis 2007, le NIH Asthma National Education and Prevention Program Expert Panel recommande les corticostéroïdes inhalés sur un long terme pour les enfants d’âge préscolaire présentant un asthme récurrent. En cas de prise sur une période prolongée, une répercussion sur la taille et le poids a été observée. Cette étude multicentrique randomisée en double aveugle compare l’efficacité d’une dose quotidienne de 0,5 mg de budésonide inhalé versus un traitement de 7 jours de 1 mg de budésonide pris uniquement lors d’une décompensation asthmatique. 278 enfants âgés de 12 à 53 mois ont été inclus. Ils avaient tous une histoire récurrente de maladie asthmatique et au moins une exacerbation dans l’année écoulée. L’outcome primaire était la fréquence des exacerbations ayant nécessité une thérapie orale. Le suivi s’est fait sur une année. Après douze mois, il n’y a pas eu de différence significative dans les deux groupes en termes de fréquence d’exacerbation d’asthme. Le groupe «intermittent» a eu en moyenne 104 mg de moins de budésonide. Il n’y a pas eu par ailleurs de différence significative pour la qualité de vie ou pour la croissance des enfants (poids, taille, circonférence tête).
Commentaire : Chez des patients sélectionnés, un traitement intermittent de corticostéroïdes inhalés semble aussi efficace qu’un traitement quotidien, avec une exposition moindre au médicament. Peut-on extrapoler ce résultat chez les autres patients asthmatiques ?