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L'auteur rapporte son expérience de neurologue libéral pratiquant dans une région excentrée de la Suisse romande. Après avoir défini les prérogatives, les limites et l'historique récent du concept du «système nerveux périphérique», il compare sa casuistique avec celle d'un centre universitaire. En pratique libérale, l'évaluation des mononeuropathies focales et distales est prévalente, alors que celle des polyneuropathies et des myopathies est l'apanage des centres hospitaliers.Dans une deuxième partie, il passe en revue les problèmes qui lui sont fréquemment référés et détaille en particulier les syndromes canalaires et les syndromes douloureux, et les investigations à prévoir dans les polyneuropathies et les myopathies. Il est aussi décrit le rôle nouveau de «thérapeute» lié à l'utilisation de la toxine botulique.En conclusion, le consilium neurologique a un impact certain dans la reconnaissance et la prise en charge des maladies du système nerveux périphérique, par ses interactions avec différentes spécialités médicales et chirurgicales et ses possibilités thérapeutiques.