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26 février 2010
Le vaccin Gardasil serait très efficace pour prévenir les lésions anales pré-cancéreuses chez les jeunes hommes gais, selon les résultats d'une étude présentée récemment.
Les délégués à l'Organisation européenne de recherche sur les maladies infectieuses et néoplasies génitales ont appris lors de cette conférence de presse que le Gardasil a réduit les risques de lésions anales pré-cancéreuses de près de 78% dans une étude de phase III, avec des échantillons aléatoires, avec un bras contrôle, portant sur des gays et des hommes ayant ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HSH), âgés de 18 à 26.
Les hommes gais, en particulier ceux atteints du VIH, ont en effet des taux plus élevés de cancer anal que ceux observés au sein de la population générale. Les résultats du vaccin serait donc particulièrement encourageants.
Une recherche impliquant des jeunes femmes a par ailleurs montré que Gardasil était très efficace pour prévenir les cellules pré-cancéreuses et cancéreuses, causées par le papillomavirus humain (HPV), dans le col de l'utérus. Gardasil offre une protection contre quatre types à haut risque du virus: HPV 6, 11, 16 et 18.
Les enquêteurs souhaitaient connaître l'efficacité et l'innocuité du vaccin chez les jeunes hommes homosexuels. L'essai a été réalisé avec deux échantillons aléatoire avec un bras-contrôle, avec près de 598 hommes Aucune n'était infecté par des souches de HPV 6, 11, 16 et 18 au début de l'étude. La moitié ont reçu deux doses du vaccin, les autres un placebo. Ils ont ensuite été suivis pendant une moyenne de deux ans et demi. Les modifications de cellules pré-cancéreuses ou cancéreuses de l'anus ont été comparés entre les deux groupes. Le HPV a été détecté checinq hommes qui ont reçu Gardasil contre 24 chez ceux qui ont reçu le placebo. Les enquêteurs ont donc calculé que le Gardasil a permis de réduire le risque de changements cellulaires de 78%.
Aucun patient dans les deux volets de l'étude n'a développé de cancer anal. Gardasil paraissait sûr, avec un nombre semblable d'effets secondaires dans les deux groupes de patients.
Références
Palefsky J et al. Efficacy of Gardasil in men aged 16-26 naïve to vaccine HPV types at baseline: the latest data. 9th European Research Organization on Genital Infection and Neoplasia Congress, abstract TC 4-2, Monte Carlo, 2010.