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TYPES DE CONJONCTIVITE
Il existe plusieurs types de conjonctivite:
- Infectieux - Cela se produit à la suite d'une infection causée par un virus ou une bactérie.
- Allergique - Ceci est dû à l'exposition à un allergène, tel que le pollen.
- Irritant - Cela peut se produire lorsqu'une substance irritante pénètre dans l'œil.
SIGNES ET SYMPTÔMES
Les principaux symptômes de la conjonctivite sont:
- Yeux rouges ou injectés de sang - lorsque les vaisseaux sanguins de la conjonctive s'enflamment.
- Yeux larmoyants - lorsque l'inflammation fait que les glandes lacrymales de la conjonctive deviennent " hyperactives ".
La conjonctivite infectieuse peut également produire les symptômes suivants :
- Vos yeux peuvent avoir l'impression de brûler.
- On pourrait avoir l'impression d'avoir du sable ou de la saleté dans les yeux.
- Vos cils peuvent être recouverts d'une couche collante, surtout le matin.
- Le ganglion lymphatique devant l'oreille peut enfler.
- Vous pouvez avoir une décharge de pus si l'infection est bactérienne.
- Vous pouvez avoir un écoulement aqueux si l'infection est virale.
Si vous souffrez de conjonctivite allergique, vous pouvez aussi avoir des démangeaisons aux yeux. Si vous ressentez des douleurs oculaires, de la photophobie, une forte injection de sang dans les yeux ou une perturbation de votre vue, cela pourrait être dû à une affection oculaire plus grave, comme le glaucome aigu, la kératite ou l'iritis.
Si tel est le cas, vous devriez consulter immédiatement un médecin.
COMPLICATIONS DE LA CONJONCTIVITE
Les complications qui peuvent survenir d'une conjonctivite varient selon qu'il s'agit d'une infection ou d'une allergie.
COMPLICATIONS DE LA CONJONCTIVITE INFECTIEUSE
L'infection bactérienne peut entraîner un certain nombre de complications, en particulier chez les bébés prématurés. Celles-ci peuvent comprendre :
- Méningite - Lorsque la couche protectrice entourant le cerveau et la moelle épinière s'infecte.
- Cellulite - Lorsqu'une couche de peau et de tissus profonds s'infecte, causant des douleurs à la surface de la peau.
- Septicémie - Lorsque des bactéries pénètrent dans la circulation sanguine et attaquent les tissus de l'organisme.
- Otite moyenne - Quand l'oreille devient infectée. Il s'agit habituellement d'une conjonctivite infectieuse causée par une bactérie haemophilus influenzae. Environ un enfant sur quatre est atteint d'otite moyenne, mais il s'agit d'une infection à court terme.
Les bébés de moins de 28 jours peuvent également souffrir d'une infection oculaire dangereuse due à une conjonctivite infectieuse, qui peut entraîner des lésions oculaires permanentes si elle n'est pas traitée. Les bébés atteints de conjonctivite infectieuse devraient être référés à un spécialiste pour un examen et un traitement - cependant, les complications ne sont pas fréquentes et la plupart des nouveau-nés se rétablissent complètement.
Un bébé sur cinq pourrait également contracter une pneumonie due à une conjonctivite infectieuse causée par la chlamydia. La pneumonie peut être très dangereuse pour les jeunes bébés et peut nécessiter des soins hospitaliers.
Certaines formes de conjonctivite peuvent entraîner une kératite épithéliale ponctuée, une affection qui fait gonfler la cornée. Cela peut conduire à :
- Sensibilité à la lumière
- Douleur ou inconfort dans les yeux
- Dans les cas graves, votre cornée peut développer des ulcères - s'ils laissent des cicatrices, celles-ci peuvent altérer votre vision de façon permanente
Vous devriez consulter un médecin si vous présentez des symptômes irréguliers, que ce soit chez votre médecin généraliste ou au service des accidents et urgences de l'hôpital le plus proche.
QUELLES SONT LES CAUSES DE LA CONJONCTIVITE ?
Les trois différents types de conjonctivite peuvent avoir des causes différentes :
Infection - Elle est normalement causée par l'un des trois types d'infection suivants
- Bactérien
- Viral
- Transmis sexuellement - cela peut persister pendant plusieurs mois si la cause profonde, comme la chlamydia, n'est pas traitée
Ce qui suit peut vous exposer à un risque plus élevé de conjonctivite infectieuse :
- Diabète
- Infection des voies respiratoires supérieures (p. ex. un rhume)
- Une série de corticostéroïdes
- Être jeune ou vieux
- Blépharite (inflammation des paupières)
Ces facteurs peuvent augmenter le risque, car les conditions ci-dessus peuvent affaiblir le système immunitaire. Le fait d'être dans des endroits bondés peut aussi vous exposer aux infections des autres.
Allergie - La conjonctivite allergique peut prendre quatre formes :
- La conjonctivite allergique saisonnière peut survenir à la suite d'une allergie au pollen et peut être fréquente chez les personnes souffrant d'autres allergies.
- La conjonctivite allergique chronique peut être causée par des acariens ou des écailles de la peau d'animaux morts et peut souvent survenir chez les personnes souffrant d'autres allergies.
- La dermatoconjonctivite de contact peut être causée par du maquillage, des gouttes pour les yeux ou d'autres produits chimiques auxquels vous pourriez être allergique.
- L'énorme conjonctivite papillaire peut être due aux sutures ou aux prothèses qui peuvent être utilisées en chirurgie oculaire. Il peut également s'agir d'une complication lors de l'utilisation de lentilles cornéennes - environ 1 à 5 % des porteurs de lentilles cornéennes souples et % des porteurs de lentilles cornéennes dures seraient affectés par une conjonctivite papillaire géante.
La conjonctivite allergique peut causer des symptômes récurrents si la cause est le pollen ou un autre allergène auquel vous êtes régulièrement exposé - cela peut causer de l'inconfort et de l'irritation, mais il est peu probable qu'elle cause des problèmes sérieux.
Irritant - Il existe un certain nombre de causes possibles de conjonctivite irritante, dont les suivantes :
- Shampoing ou savon chimique
- Fumée
- Eau avec chlore (par ex. piscines)
- Objets errants (par ex. cils)
COMMENT DIAGNOSTIQUE-T-ON LA CONJONCTIVITE?
La conjonctivite peut normalement être diagnostiquée par votre médecin généraliste lorsqu'il examine vos yeux. Le fait de parler à votre médecin de vos symptômes et de la façon dont ils ont commencé peut les aider à diagnostiquer de quel type de conjonctivite il s'agit et leur permettre de choisir un traitement approprié.
Si vous ne répondez pas au traitement, votre médecin généraliste pourrait vous recommander d'autres tests. Par exemple, un test par écouvillonnage - un petit échantillon de mucus de votre œil est envoyé à un laboratoire où l'on tentera de trouver la cause de la conjonctivite et de décider du traitement.
COMMENT TRAITE-T-ON LA CONJONCTIVITE?
La plupart des types de conjonctivite ont tendance à disparaître en une ou deux semaines, souvent sans traitement médical. Si un traitement est nécessaire, des gouttes ophtalmiques ou des antibiotiques seront normalement conseillés en fonction du type de conjonctivite que vous avez.
CONJONCTIVITE INFECTIEUSE
La plupart des cas de conjonctivite infectieuse devraient se résorber en l'espace d'une semaine ou deux sans traitement.
Cependant, il existe des méthodes de soins que vous pouvez suivre à la maison :
- Les gouttes lubrifiantes pour les yeux peuvent aider à soulager tout inconfort ou douleur. Elles sont généralement en vente libre dans les pharmacies, mais votre médecin généraliste peut vous les prescrire.
- La prise d'analgésiques (par exemple, le paracétamol) peut soulager la douleur et les symptômes de la grippe - ils sont en vente libre à la pharmacie, mais vous ne devriez les prendre que si c'est sécuritaire sur le plan médical.
- Il peut être utile d'enlever les lentilles cornéennes jusqu'à ce que les symptômes disparaissent - vous ne devriez pas réutiliser les lentilles cornéennes une fois que l'affection est passée, car l'infection pourrait encore être présente.
Si les symptômes durent plus de deux semaines, on parle de conjonctivite infectieuse persistante.
La conjonctivite bactérienne peut être traitée avec des antibiotiques, comme le chloramphénicol ou l'acide fusidique, qui se présentent normalement sous forme de gouttes oculaires. Cependant, comme l'affection disparaîtra normalement d'elle-même, les antibiotiques ne sont utilisés que si l'infection est grave.
CONJONCTIVITE ALLERGIQUE
Les symptômes causés par la conjonctivite allergique peuvent être atténués en tenant une compresse fraîche ou une flanelle au-dessus de vos yeux. Le retrait des lentilles cornéennes jusqu'à ce que les symptômes disparaissent peut également aider, et vous devriez éviter de vous frotter les yeux ou de vous exposer à des allergènes (si vous le pouvez).
Dans le cas d'une conjonctivite allergique saisonnière ou vivace, votre médecin généraliste peut vous prescrire des antihistaminiques, des corticostéroïdes ou des stabilisants des mastocytes.
ANTIHISTAMINES
Les antihistaminiques sont utilisés pour soulager rapidement les allergies. Lorsque le corps entre en contact avec un allergène, il libère des histamines pour provoquer les symptômes d'une réaction allergique - les antihistaminiques empêchent les histamines de fonctionner, empêchant ainsi les symptômes d'apparaître.
Ils peuvent être administrés par voie orale (cétirizine, fexofénadine, loratadine) ou sous forme de gouttes oculaires (azélastine, emédastine, cétotifène, Otrivine-Antistine). Certains traitements ne sont disponibles que sur ordonnance, tandis que d'autres peuvent être achetés en vente libre.
Les nouveaux antihistaminiques ne devraient pas provoquer de somnolence, mais ils peuvent quand même provoquer une sensation de sédation.
CORTICOSTÉROÏDES
Dans les cas graves de conjonctivite allergique, votre médecin généraliste peut prescrire des corticostéroïdes sous forme de crème, de gel ou de pommade, mais ils sont rarement administrés à moins que ce ne soit essentiel.
STABILISATEURS DE MASTOCYTES
Votre médecin généraliste peut également vous prescrire des stabilisateurs de mastocytes - au lieu d'apporter un soulagement rapide, ils contrôlent vos symptômes sur une longue période de temps. Comme ils peuvent prendre quelques semaines avant d'avoir un effet perceptible, on peut vous donner des antihistaminiques à prendre en même temps que les stabilisateurs des mastocytes. Ils sont souvent prescrits sous forme de gouttes oculaires (lodoxamide, nédocromil sodique, cromoglicate de sodium).
CONJONCTIVITE PAPILLAIRE GÉANTE
C'est normalement le résultat de l'utilisation de lentilles de contact. Si vous cessez de porter les lentilles, les symptômes peuvent s'estomper. Cependant, si la conjonctivite papillaire géante a été causée par une chirurgie oculaire récente, vous devriez aller à l'hôpital où vous pouvez être observé et traité.
CONJONCTIVITE IRRITANTE
Les symptômes de conjonctivite irritante devraient normalement disparaître une fois que la substance irritante a été enlevée. Toutefois, dans les cas où une substance nocive (p. ex., de l'eau de Javel) est en cause, vous devriez être amené à l'hôpital où l'on vous rincera les yeux avec une solution saline.