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geb. --.--.----
Phenytoin beeinflusst Felodipin
Monitorisierung
Risiko
Abgeschwächte Blutdrucksenkung
Mechanismus
Phenytoin induziert CYP3A4, wodurch es zu einerm beschleunigten Abbau von Felodipin und niedrigeren Felodipin-Konzentrationen kommen kann.
Effekt
Bei 10 epileptischen Patienten, die mit Phenytoin, Carbamazepin oder Phenobarbital behandelt waren, waren die Felodipin-Plasmakonzentrationen verglichen mit gesunden Probanden signifikant reduziert. Die Felodipin-AUC betrug bei ihnen nur 6% der von gesunden Probanden [Capewell S, 1988].
Empfehlung
Wird die Kombination eingesetzt, sollten Blutdruck und antianginöser Effekt sorgfältig monitorisiert werden, ggf. ist eine Dosiserhöhung von Felodipin zu erwägen. Nach Therapiestopp von Phenytoin Blutdruck und klinisches Ansprechen über einige Wochen sorgfältig monitorisieren, eine Dosisreduktion von Felodipin kann dann notwendig werden.
Literatur
Klassifikation
Die Grundlage für die Klassifikation ist die referenzierte Literatur und ein validiertes und nachvollziehbares Entscheidungsmodell. Die getroffenen Entscheidungen für die Einteilung des Schweregrads werden durch den Flowchart visualisiert.
Letzte Aktualisierung des Textes am 29.05.2018