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Bei diversen Krankheiten kann es zu einer Engstelle der Gallen- oder Pankreasgänge kommen. Dies kann zum Beispiel durch chronische oder immer wieder kehrende Entzündungen geschehen z.B. chronische Pankreatitis, rezidivierende Cholangitis oder primär sklerosierende Cholangitis - PSC. Auch eine Operation oder Strahlentherapie der Leber können zu Engstellen in den Gallenwegen führen. Leider sind diese durch bildgebende Verfahren teilweise schwierig von bösartigen Veränderungen wie ein Gallengangs- oder Pankreaskarzinom unterscheidbar. Früher konnte in diesem Fall nur mit einer kleinen Bürste hoffnungsvoll versucht werden, einige bösartige Zellen einzufangen, um die Diagnose zu sichern. Leider kam es oft vor, dass trotz bösartigem Tumor keine Krebszellen in der Bürste vorhanden waren und eine bestmögliche Therapie nicht eingeleitet werden konnte.
Durch den technischen Fortschritt kann nun mit dem dünnen Cholangioskop zur verdächtigen Stelle vorgedrungen und gezielt eine Gewebeprobe unter Sicht gewonnen werden. Diese neue Methode ist eine grosse Errungenschaft zur besseren Diagnosesicherung und schnellstmöglichen Einleitung einer entsprechenden Therapie.