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access_time veröffentlicht 16.10.2020
Chronischer Opiatkonsum als Ursache einer Nebenniereninsuffizienz
Prof. Dr. med. Reto Krapf
Kurz und bündig
Chronischer Opiatkonsum als Ursache einer Nebenniereninsuffizienz
16.10.2020
Eine chronische Opiattherapie oder ein solcher Konsum kann durch Hemmung der hypothalamisch-hypophysären-adrenalen Achse zu einer Nebennierenrindeninsuffizienz führen. Unter mehr als 100 Patient(inn)en mit einer mittleren, täglichen Morphium-Äquivalenzdosis von 60 mg während fünf Jahren war eine Nebenniereninsuffizienz (Cortisol und ACTH tief) bei etwa jeder/jedem zehnten nachweisbar!
Vorstellbar ist, dass die klinischen Symptome einer Opiatnebenwirkung nicht einfach von jenen einer «Addison-Krise» zu unterscheiden sind. Also daran denken, vor allem bei zusätzlichen Stressfaktoren wie Unfällen, Operationen und Infekten oder Limitierung der Salzzufuhr / einem Salzmangel (Hitzeperioden, Durchfall, Erbrechen)!