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Davide Tieppo - Fisioterapista Osteopata Giovedì, 05 Maggio 2020
L’epicondilite, o dolore nella parte esterna del gomito, è causata da un’infiammazione dei tendini dei muscoli del polso e dita, nel punto in cui si inseriscono sul gomito, ed è pertanto definita come una tendinopatia laterale del gomito
Colpisce l'1-3% della popolazione, principalmente di età compresa tra i 30 e i 55 anni, ed è più frequente nell'arto dominante.
Viene definita gomito del tennista perché questa attività sportiva mette in maggior tensione i muscoli estensori e molti dei giocatori regolari di tennis presentano questa patologia.
In realtà l’epicondilite colpisce non solo gli sportivi, ma anche coloro che compiono gesti ripetitivi contro resistenza con la mano per lunghi periodi.
Pertanto sono numerosi gli studi che associano questa patologia alle attività lavorative ripetitive tanto che in alcuni paesi hanno stabilito delle linee guida di rischio professionale, ed anche delle linee guida per i medici del lavoro per poter stabilire se la causa è professionale.
Ma non sono solamente tennisti e lavoratori ad esserne colpiti, con l'avvento dei videogiochi numerosi giovani ne sono affetti.
L’esame obiettivo include, oltre alla palpazione diretta sull’epicondilo laterale e lungo i muscoli estensori di polso e dita, l’esecuzione dei seguenti test specifici:
● Test di Mills: il paziente esegue una pronazione contro resistenza con polso flesso e gomito esteso (video del test di Mills)
● Test di Maudsley: si chiede al paziente di effettuare un estensione contro resistenza del terzo dito a gomito esteso (video del test di Maudsley)
● Test di Cozen: il paziente compie un’estensione di polso e dita con gomito flesso contro resistenza (video del test di Cozen)
Tutti e tre i test sono considerati positivi se evocano dolore sull’epicondilo laterale e lungo i muscoli estensori di polso e dita. E’ comunque importante, prima di iniziare qualsiasi trattamento, escludere altre patologie che possono dare un dolore riferito al gomito quali fratture, problemi del nervo radiale o problemi cervicali.
La diagnosi di epicondilite è essenzialmente clinica, e normalmente non si ricorre ad esami strumentali. Nel dubbio, esami quali l’ecografia per la valutazione muscolo-tendinea o una risonanza magnetica possono aiutarci ad escludere altre patologie.
Dopo aver terminato la formazione in Fisioterapia e quella successiva in Osteopatia ho frequentato una formazione specialistica in Osteopatia Pediatrica. Ad oggi ho oltre 15 anni di esperienza professionale ma sempre lo stesso obiettivo: fornire ai miei pazienti l’attenzione e la cura che meritano per aiutarli a ritrovare una condizione di salute.
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