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Question d’Andreas F.
Bonjour,
Ma question concerne l’emploi de la radiothérapie lors d’un cancer de la cavité buccale. Ce traitement peut-il être utilisé pour ce type de tumeurs, et si oui, selon quelles modalités ?
Merci beaucoup et meilleures salutations.
Réponse de Markus Notter, médecin spécialiste en radio-oncologie, Hôpital Lindenhof, Berne
Les critères ci-après sont déterminants pour établir si une radiothérapie est indiquée lors d’un cancer de la cavité buccale :
- le stade de la maladie ;
- les caractéristiques biologiques des cellules cancéreuses ;
- les éventuelles comorbidités (autres maladies) ;
- le caractère opérable ou inopérable de la tumeur ;
- le risque personnel de récidive ou de progression du cancer ;
- l’état général du patient ou de la patiente.
Dans le cadre du traitement du carcinome de la cavité buccale, la radiothérapie peut être utilisée :
- à des fins curatives (radiothérapie radicale primaire) ;
- pour améliorer le contrôle local de la tumeur avant ou après une chirurgie (radiothérapie néoadjuvante ou adjuvante) ;
- pour atténuer les symptômes liés à la tumeur (radiothérapie palliative).
Malgré les techniques les plus récentes, qui permettent par exemple d’épargner de façon optimale les glandes salivaires ou les dents, la radiothérapie reste un traitement relativement lourd dans toute la sphère ORL, y compris la cavité buccale. Les réactions au niveau de la muqueuse peuvent être fortes pendant un certain temps ; elles sont pénibles pour la personne concernée et requièrent des soins méticuleux (rinçages buccaux, etc.). Une perte de goût peut survenir, de même que des douleurs lors de la déglutition. L’alimentation peut également soulever des difficultés et nécessite parfois la mise en place temporaire d’une nutrition par sonde. Malgré ces réactions passagères, la radiothérapie présente des avantages par rapport à la chirurgie seule. Elle permet un traitement moins mutilant ; il sera par exemple possible de conserver la langue et donc la parole. Par ailleurs, il faut savoir qu’on se remet très bien de ces effets secondaires aigus, notamment parce que la plupart des traitements de radio-oncologie s’insèrent dans un concept global de prise en charge aujourd’hui. Le service de radio-oncologie de votre clinique pourra certainement vous conseiller et vous dire si une radiothérapie peut être envisagée dans votre cas et à quelles fins ; il pourra également vous indiquer à quels effets secondaires passagers vous devez vous attendre.[/navy]