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H1N1 bei Schwangeren
Das CDC fasst in seiner MMWR-Ausgabe vom 15. Mai 09 die ersten Erfahrungen zu H1N1 Infektionen bei schwangeren Frauen zusammen.
Ein Todesfall unter 13 untersuchten Fällen
Insgesamt wurden bis 10.5.09 20 schwangere Frauen mit einer H1N1 Infektion gemeldet, 15 davon hatten eine labormässig bestätigte Diagnose. Für 13 dieser 15 Frauen waren Daten zur Auswertung verfügbar. Das mittlere Alter war 26 Jahre (15-39), drei Frauen wurden hospitalisiert und eine Frau ist an den Folgen der Infektion verstorben.
Die drei hospitalisierten Fälle wurden ausführlich dokumentiert. Eine 33-jährige Frau verstarb an den Folgen eines Lungenversagens, wenige Tage nachdem in der 33 Schwangerschaftswoche ihr gesudnes Kind mittels Notfall-Kaiserschnitt geboren wurde. Die Frau präsentierte sich mit milden Symptomen beim Frauenarzt, kein hohes Fieber. Erst 4 Tage später kam es zur Notfalleinweisung wegen Atemnot. Die Behandlung mit Oseltamivir wurde jetzt erst eingeleitet.
Es wird dringend empfohlen, eine antivirale Therapie bei schwangeren Frauen mit H1N1 Infektionsverdacht sofort einzuleiten. Grundsätzlich ist von einer Therapie kaum noch eine Wirkung zu erwarten, wenn diese nach 48 h eingesetzt wird. Der Einsatz sollte wenn immer möglich in den ersten 12 Stunden der Erkrankung einsetzen.
Quelle: CDC-MMWR 15.5.2009; 497-500