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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2019.00793 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Sozialversicherungsrichterin Sager Gerichtsschreiber Boller Urteil vom 1 4. Februar 2020 in Sachen X.___ c/o Y.___ Beschwerdeführer vertreten durch Y.___ gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1986, ging von 2008 bis 2013 keiner Erwerbs tätigkeit nach. Von Juni 2014 bis September 2019 war er bei wechselnden Gast ronomiebetrieben als Servicemitarbeiter tätig (Urk. 11/5). Unter Hinweis auf psy chische Beeinträchtigungen ( Asperger Syndrom, Depression) und Rückenprob leme meldete er sich am 18. September 2018 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 11/2 ). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zü rich, IV-Stelle, klärte die medizinische und erwerbliche Situation ab und veran lasste eine Potenzialabklärung vom 11. März bis 3. April 2019 (Urk. 11/23), wel che am 19. März 2019 vorzeitig abgebrochen werden musste (Urk. 11/29; Urk. 11/30 S. 3). N ach ergangenem Vorbescheid (Urk. 11/37) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 24. September 2019 einen Rentenanspruch (Urk. 2 = Urk. 11/38 ). 2. Mit Eingabe vom 2 1. Oktober 2019 gelangte der Versicherte an die IV-Stelle und erhob Beschwerde gegen die Verfügung vom 24. September 2019 (Urk. 2), wobei er die nochmalige Prüfung seines Gesuchs beantragte ( Urk. 1 S. 1 = Urk. 11/41/1 ). Mit Schreiben vom 5. November 2019 (Urk. 5/2 = Urk. 11/43) teilte die IV-Stelle dem Versicherten mit, dass sie an ihrem Entscheid festhalte und sie die ihr zuge stellte Eingabe zuständigkeitshalber dem hiesigen Gericht weiterleiten werde. Die Weiterleitung erfolgte am 6. November 2019 (Urk. 4 = Urk. 11/44 ). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 13. Januar 2020 (Urk. 10 ) die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde dem Beschwerdeführer am 16. Januar 2020 zur Kenntnis gebracht (Urk. 12 ). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom men den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundes gesetzes über die Invalidenversicherung, IVG) Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä ti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, er halten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funk ti onelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2 bis IVG). Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht – ge wissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entscheiden haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu na mentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wertung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzu stellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzunehmen sei. Sie würdigen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweisen). 1.4 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwie rige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der entscheidrele vante Sach verhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) davon aus, dass durch die Behandler keine längerdauernde Arbeitsunfähigkeit festge stellt worden sei. Zudem befi nde sich der Beschwerdeführer nicht in fachärztli cher Behandlung. Er habe selbständig eine neue Arbeitsstelle gefunden und sei wieder arbeitsfähig (S. 1 unten). 2.2 Der Beschwerdeführer stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), er habe erneut gesundheitlich bedingt seine Arbeitsstelle verloren (S. 1 unten). Der erneute Stellenverlust sei zweifelsohne durch die lange Diagnoseliste respektive die körperlichen und psychischen Krankheitsbilder zu erklären (S. 2 oben). Mit enormem Willen und all seinen Möglichkeiten habe er versucht, die Arbeitsstelle zu halten, was ihm während 5 Monaten nur unter starker körperlicher und emo tionaler Belastung gelungen sei (S. 2 Mitte). 2.3 Im Schreiben vom 5. November 2019 (Urk. 5/2) führte die Beschwerdegegnerin aus, aufgrund der Akten könne nicht ausgeschlossen werden, dass der Beschwer deführer Anspruch auf IV-Leistungen habe. Zum jetzigen Zeitpunkt könne jedoch nicht beurteilt werden, ob ein IV-relevantes Leiden bestehe. Grund dafür sei, dass er sich nicht in regelmässiger, insbesondere psychiatrischer, Behandlung befinde, respektive begonnene Behandlungen jeweils nach wenigen Konsultationen ab breche. Es liege daher keine ausreichende und verlässliche Aktenlage vor, was eine eingehende Abklärung verunmögliche. 2.4 Strittig und zu prüfen ist der Leistungsanspruch des Beschwerdeführers und dabei insbesondere die Frage, ob der medizinische Sachverhalt seitens der Beschwerde gegnerin genügend abgeklärt wurde. 3. 3.1 Dr. med. Y.___, Facharzt für Radiologie, führte am 11. Dezember 2018 eine Magnetresonanztomographie (MRI) der Lendenwirbelsäule (LWS) durch, worüber er am 13. Dezember 2018 berichtete (Urk. 11/26/16-17). Es bestehe eine mehr segmentäre Pathologie mit Chondrosen der Segmente zwischen dem 4. und 5. Lendenwirbelkörper (L4/5) und zwischen dem 5. Lendenwirbel und dem Kreuz bein (L5/S1 ). Auf beiden Segmenthöhen zeig e sich eine flache Diskushernie zwi schen dem 5. Lendenwirbelkörper und dem 1. Sakralwirbelkörper (L 5/S1 ) rechts betont mit möglichem Kontakt und auffälliger Irritation der Nervenwurzel S1 rechts. Eine linksseitige entzündliche Veränderung des Iliosakralgelenkes habe sich bestätigt. Man sehe hier auch zusätzlich eine kleine Knochenzyste auf der linken Seite (S. 1 unten). 3.2 D r. Z.___, Chiropraktor, führte im Bericht vom 17. Dezember 2018 (Urk. 11/12) aus, der Beschwerdeführer befinde sich wegen einer langjährigen Affektion der Wirbelsäule ohne neurologische Ausfälle seit Jahren bei ihm in chiropraktischer Therapie. Da die Schmerzen in den letzten zwei Jahren an Häu figkeit und Intensität zugenommen hätten, habe er am 11. Dezember 2018 ein MRI der LWS und der Iliosakralgelenke veranlasst. Die dort bestätigten Befunde könnten die rezidivierenden Schmerzen gut erklären. Aus diesem Grund empfehle er vorläufig das Vermeiden von Arbeiten mit repetitivem Heben oder häufigem Bücken/Biegen. Vorgesehen habe er ein absolutes Hebeverbot mit reduzierter physikalischer Belastung von 6 Monaten bei zeitgleichem Besuch einer intensiven Physiotherapie. 3.3 Dr. med. A.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und für Rheumatologie, nannte im Bericht vom 21. Januar 2019 (Urk. 11/26/11-14 = Urk. 11/40/14-17 = Urk. 11/49/10-13 = Urk. 3/1) folgende Diagnosen (S. 4): - chronisches lumbo-spondylogenes Schmerzsyndrom links ausgeprägter als rechts bei Osteochondrose L4/L5 mit medialer Diskusprotrusion mode rat und deutlicher Osteochondrose und Bandscheibenverschmälerung L5/S1 mit mediolateraler Diskusprotrusion, moderater rechtskonvexer Torsionsskoliose der LWS, Copp’scher Winkel 10 Grad, moderatem Hohl rundrücken, linkskonvexer Torsionsskoliose moderat cervico-thoracal. Rezidivierende Bewegungsblockierungen mechanisch-dynamisch bedingt, i ntramuskuläre Dysbalance und Dekonditionierung der Lumbalextensoren - kernspintomografisch Iliosakralgelenk (ISG)-Arthritis links ausgeprägter als rechts (Erstdiagnose 11. Dezember 2018), Verdacht auf Spondarthritis ankylosans HLA-B27 positiv - chronisches rezidivierendes selbstlimitierendes cervico -vertebrales Schmerzsyndrom bei segmentalen Dysfunktionen, leichte FH (möglicher weise: fibromuskuläre Hyperplasie), Verdacht auf intramuskuläre Dysba lance und Dekonditionierung der Cervicalextensoren - chronische rezidivierende Cephalea frontal und/oder Apex rechts und/oder links - chronische depressive Verstimmung, Verdacht auf chaotische Persönlich keitsstruktur, Asthenie - leptosomer Körperbau - Nikotinabusus - chronische rezidivierende myofasciale Beschwerden im Rahmen einer Chondropathia patellae beidseitig bei vermindertem Valgus im Kniegelenk rechts klinisch 176 Grad, links klinisch 178 Grad - Plattfüsse Grad II beidseitig, diskret verstärkter Valgus im Bereich des Rückfusses beidseitig - funktionelle Magen- und Darmbeschwerden seit der frühen Kindheit, Ver dacht auf Colon irritable Seit einem Sturz mit Kontusion des Rückens und primär Kontusion des Schädels frontal auf einer Kellertreppe best ü nden chronisch rezidivierende Beschwerden im Bereich lumbo-sacral, später auch lumbo-spondylogen beidseitig und cervico -vertebral, letzteres selbstlimitierend. Es handle sich um ein gemischtes degenera tives und entzündliches Krankheitsbild bei kernspintomografisch verifizierter ISG-Arthritis (S. 3 Mitte). Aufgrund der Anamnese sei davon auszugehen, dass seit Juni 2018 eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % bestehe unter Berücksichtigung nachfolgender Einschränkungen: Keine Arbeiten in unphysiologischer Stellung der Wirbelsäule, insbesondere kein Heben von Lasten über 5-8 kg in unphysio logischer Stellung der W irbelsäule, insbesondere mit zusätzlicher Rotationskom ponente und zusätzlicher Gewichtsbelastung über den langen Hebelarm durch die obere Extremität. Kein allzu langes Sitzen. Wünschenswert sei ein häufiger Wech sel der Körperposition (sitzend/stehend/herumgehend). Repetitives Heben von Lasten sei zu vermeiden, vereinzeltes Heben von Lasten in ergonomischer Hal tung sei bis maximal 5 kg erlaubt, sofern keine Bewegungsblockierungen vorlä gen (S. 3 f.). 3.4 B.___, Psychologin und Psychotherapeutin FSP, führte im for mularmässigen Arztbericht vom 29. Januar 2019 (Urk. 11/19/1-6) aus, sie be handle den Beschwerdeführer seit dem 29. August 2013 (Ziff. 1.1). Schon in der Grundschule habe er ein auffälliges Verhalten gezeigt. Gemäss der Mutter seien zirka mit 18 Jahren erste schwere depressive Symptome aufgetreten. Es habe ver schiedene Entwicklungsstörungen und – auffälligkeiten gegeben (Ziff. 2.1). Der Beschwerdeführer sei zirka 50 % arbeitsfähig in geschütztem Umfeld (Ziff. 2.7). I m gleichentags verfassten separaten Bericht (Urk. 11/19 /7-8 = Urk. 11/40/12-13 = Urk. 11/49/14-15 = Urk. 3/2) wurden folgende Diagnosen genannt ( S. 2 unten): - mittelgradige depressive Episode ( ICD-10 F32.1 ) - Verdacht auf Entwicklungsstörung F84.5 oder F84.8, w eitere Untersu chungen notwendig Aktuell beschreibe der Beschwerdeführer Symptome einer akuten depressiven Episode. Er erlebe Schwindelgefühle, sei oft sehr müde und abgeschlagen. Er habe häufig Kopfschmerzen, Verdauungsprobleme und Essstörungen, chronische Rü ckenschmerzen und Angstzustände bis hin zu panischen Reaktionen. Er schlafe schlecht und unregelmässig. Er fühle sich subjektiv krank und nicht arbeitsfähig. Durch die familiäre Situation fühle er sich unter Druck, er müsse unbedingt Geld verdienen, wodurch noch mehr Stress induziert werde ( S. 1 unten). Der Beschwer deführer reagiere stark auf äussere Reize. Je nach Verfassung könne er ruhig und adäquat kommunizieren, unter Stress versagten die kommunikativen Fähigkeiten jedoch wenig bis stark (S. 2 oben). Die Gründe für diese chronischen Störungen seien nicht abschliessend geklärt, bestünden aber nach Aussagen der Mutter seit der frühen Pubertät, einige gar seit der frühen Kindheit. Abklärungen oder Be handlungen se ien lange Zeit durch seine Ängste erschwert oder verunmöglicht worden. Bei seinem Vater bestehe wahrscheinlich eine Entwicklungsstörung (F84.5). Es sei wahrscheinlich, dass der Beschwerdeführer diesbezüglich erblich belastet sei. Es sei ihm wahrscheinlich nicht möglich, in einem Pensum von mehr als 50 % zu arbeiten. Eine Arbeit mit hohem Arbeitstempo und hohen Anforde rungen an die Reaktionsfähigkeit sei wohl längerfristig nicht möglich (S. 2 Mitte). Es wäre ideal, eine stabile geschützte Arbeitssituation mit einem Pensum von etwa 50 % zu erreichen (S. 2 unten). 3.5 Dr. A.___ (vorstehend E. 3.3) führte im Bericht vom 4. März 2019 (Urk. 11/26/7-10 = Urk. 11/40/8-11 = Urk. 11/49/16-19 = Urk. 3/3) aus, eine ambulante Be handlung durch ihn sei am 15. August 2017 und vom 4. Dezember 2018 bis zum 29. Januar 2019 erfolgt (S. 1 Ziff. 1.1). Aufgrund der aktuellen Diagnosen betref fend die chronischen Rückenbeschwerden des Beschwerdeführers wäre eine Lang zeitbehandlung sinnvoll. Zu einem Kontrolltermin am 8. Februar 2019 sei er aber unentschuldigt nicht mehr erschienen (S. 1 Ziff. 1.2). Als Diagnosen mit Auswir kung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er zusammengefasst ein chronisch es lumbo-spondylogenes Schmerzsy ndrom und eine ISG-Arthritis (S. 2 Ziff. 2.5). Seit Juni 2018 sei der Beschwerdeführer medizinisch-theoretisch nur zu 50 % arbeitsfähig mit den bereits genannten Einschränkungen (vgl. vorstehend E. 3.3). Sowohl der mechanisch-dynamische Anteil im Sinne von chronischen Überlas tungsschmerzen der Lendenwirbelsäule mit rezidivierender Bewegungsblockie rung als auch die entzündliche Komponente der W irbelsäule seien therapierbar. Es scheine leider, dass der Beschwerdeführer auf eine konsequente physikalische und medikamentöse Therapie nicht eingehen wolle oder könne, dies wahrschein lich im Rahmen eines psychologisch/psychiatrisch zu definierenden psychischen Defizits (S. 2 f. Ziff. 2.7). Eine psychiatrische und/oder psychologische Begutach tung einschliesslich einer neuropsychologischen Testung werde als sinnvoll er achtet, um das Eingliederungspotential aus psychischer Sicht abschätzen zu kön nen und den Patienten zu motivieren, sich auch im somatischen Bereich behan deln zu lassen (S. 4 Ziff. 5). 3.6 Im Abschlussbericht zur Potenzialerhebung der Stiftung C.___ vom 8. April 2019 (Urk. 11/30) wurde ausgeführt, die Massnahme habe vom 11. März 2019 bis zum Abbruch am 19. März 2019 gedauert (S. 1 Ziff. 2). D er Einstieg sei nicht einfach gewesen. Der Beschwerdeführer habe von erheblichen Angstzuständen gegenüber Personen und Situationen sowie von einer Zunahme von Überforde rungsgefühlen berichtet. Er schaffe es nicht mehr, seine Aufgaben im gemeinsa men Haushalt aufrechterhalten zu können. Im Kontakt habe er zunehmend ver wirrt sowie uferlos in der Gesprächsführung gewirkt. Sein Blick habe starr gewirkt und es habe geschienen, als leide er unter starken Stimmungsschwankungen. Während der Arbeitsausführung habe er angetrieben und rastlos gewirkt, habe alle paar Minuten die Sitzgelegenheit gewechselt, habe plötzlich und unpassend zu lachen angefangen oder seinen Kopf auf die Arme gelegt, unwillkürlich die Augen geschlossen und gesagt: «Das gehört alles dazu.» Dies habe jedoch nicht in den aktuellen Kontext gepasst. Zudem habe er oft Sätze wiederholt wie: «Ich habe eine Familie, ich habe Freunde, ich habe eine Arbeit, ich bin glücklich.» Dies könne als Versuch, sich intrapsychisch zu stabilisieren, gesehen werden. Es habe geschienen, dass die akuten Überforderungsmomente im Verlaufe der Woche zu genommen hätten und der Beschwerdeführer im Bezugspersonengespräch zuneh mend unter Stimmungsschwankungen gelitten habe. Er habe geweint und zwi schenzeitlich aggressiv sowie deutlich reizbar gewirkt. Die Gefahr einer Dekom pensation sei als hoch beurteilt worden. Die Massnahme sei dann per sofort ab gebrochen worden. (S. 2 f. Ziff. 6). In Anbetracht der fortbestehenden, stark aus geprägten Symptomatik sei aktuell keine Arbeits- und Leistungsfähigkeit fest stellbar (S. 4 Ziff. 9). 3.7 In einer Stellungnahme zur Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 24. Septem ber 2019 vom 1 5. Oktober 2019 (Urk. 11/40/1-3 = Urk. 11/49/24-26 = Urk. 3/7) forderte Dr. A.___ (vorstehend E. 3.3) sinngemäss eine Rückweisung an die Be schwerdegegnerin, welche zusammen mit dem Beschwerdeführer eine Reintegra tion in den Arbeitsprozess und allenfalls eine Umschulung zu erarbeiten habe. Eine dauerhafte Anstellung mit einer Arbeitsunfähigkeit von 50 bis sogar 100 % sei aber nur in einem geschützten Rahmen möglich, welcher die Einschränkungen des Beschwerdeführers berücksichtige (S. 2 unten). 3.8 Die Psychologin B.___ (vorstehend E. 3.4) führte im E-Mail vom 20. Ok tober 2019 zuhanden der Mutter des Beschwerdeführers aus, sie habe diesen zu letzt am 19. September und am 15. Oktober 2019 zu einem Gespräch getroffen. Sein Zustand sei bei beid en Gesprächen nicht adäquat, sondern besorgniserre gend gewesen. Leider habe er weitere medizinische Hilfe aktuell abgelehnt (S. 1 unten ). Ihrer Ansicht nach müsste unbedingt erneut geprüft werden, ob der Pati ent nicht zumindest eine Teilrente zugesprochen erhalten sollte, um eine etwas stabilere Situation zu erreichen (S. 2 unten). 4. 4.1 Der medizinische Sachverhalt ist in psychischer Hinsicht unklar. Dies stellte die Beschwerdegegnerin in ihrem Schreiben vom 5. November 2019 ( vorstehend E. 2.3 ) auch selber fest, wo sie ausführte, aufgrund der Akten könne nicht ausge schlossen werden, dass der Beschwerdeführer Anspruch auf IV-Leistungen habe, wobei zum jetzigen Zeitpunkt nicht beurteilt werden könne, ob ein IV-relevantes Leiden bestehe. Dies ist ebenso zutreffend wie ihre nachfolgende Einschätzung, dass der Grund dafür darin liege, dass d er Beschwerdeführer sich nicht in regelmässiger, insbe sondere psychiatrischer, Behandlung befinde, respektive begonnene Behandlun gen jeweils nach wenigen Konsultationen abbreche. Korrekt ist zunächst auch der daraus gezogene Schluss, e s liege keine ausreichende und verlässliche Aktenlage vor. 4. 2 Die Konsequenz daraus darf jedoch nicht die Abweisung des Leistungsbegehrens, sondern muss in Nachachtung des Untersuchungsgrundsatzes die Veranlassung einer eigenen Abklärung – naheliegenderweise in Form eines Gutachtens – sein. Denn im Vordergrund stehen beim Beschwerdeführer psychische Beeinträchti gungen, auch wenn er solche offen bar nicht wahrhaben möchte (vgl. etwa Urk. 1 1/32/ 1 unten; Urk. 11/6/5 Ziff. 10). Es besteht der Verdacht auf eine erbli che Vorbelastung väterlicherseits und es ergeben sich aus den Umständen des Abbruchs der Potentialabklärung Anhaltspunkte auf eine möglicherweise erheb liche psychische Störung. D ie behandelnde Psychotherapeutin ging denn auch von einer maximalen Arbeitsfähigkeit von 50 % in einem geschützten Bereich aus (vorstehend E. 3.4) und der behandelnde Rheumatologe sah eine Arbeitsfä higkeit nur in einem geschützten Rahmen als gegeben (vorstehend E. 3.7) sowie eine psychiatr ische Begutachtung als sinnvoll (vorstehend E. 3.5) an. 4. 3 Es griffe zu kurz, aus dem Fe hlen einer adäquaten psychiatrischen Behandlung auf einen fehlenden Leidensdruck zu schliessen. Eine solche Argumentation ver löre die Möglichkeit aus den Augen, dass die fehlende Krankheitseinsicht gerade Ausfluss einer psychischen Störung sein kann. Noch kürzer greift die Begründung der angefochtenen Verfügung, wonach der Beschwerdeführer selbständig eine neue Arbeitsstelle gefunden habe und folglich wieder arbeitsfähig sei (vorstehend E. 2.1). Wie sich herausstellen sollte, konnte die betreffende Anstellung nur von Mai bis Oktober 2019 gehalten werden. Ob wohl dabei auch psychosoziale Faktoren hineinspielen könnten, ist j edenfalls nicht zum Vornherein unglaubhaft, wenn d er Beschwerdeführer ausführt, er habe die se Stelle nur unter starker körperlicher und emotionaler Belastung so lange halten können ( vorstehend E. 2.2 ). Aus der Tatsache, dass der Beschwerdeführer für einige Monate eine Arbeitsstelle innehatte, kann somit entgegen der Be schwerdegegnerin nicht auf eine hergestellte vollständige Arbeitsfähigkeit ge schlossen werden. Dies umso weniger, als nicht einmal das dortige Arbeitspensum bekannt ist. Es erstaunt bei dieser diffizilen medizinischen Ausgangslage, dass die Beschwer degegnerin sich nicht veranlasst sah, eine Stellungnahme des Regionalen Ärztli chen Dienstes (RAD) einzuholen. 4.5 D er medizinische Sachverhalt kann nach dem Gesagten nicht erstellt werden. Damit fehlt es an der Grundlage für einen Entscheid. Die Sache ist daher in Gut heissung der Beschwerde an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit diese, nach ergänzender medizi nischer Abklärung, eine neue Beurteilung vor nehme und über den Leistungs anspruch des Beschwerdeführers neu verfüge. 5. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG sind ermessensweise auf Fr. 600.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdegegnerin aufzuerle gen. Das Gericht erkennt: 1. In Gutheissung der Beschwerde wird die angefochtene Verfügung vom 24. September 2019 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwä gungen, neu verfüge. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Y.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber MosimannBoller

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2019.00793 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Sozialversicherungsrichterin Sager Gerichtsschreiber Boller Urteil vom 1 4. Februar 2020 in Sachen X.___ c/o Y.___ Beschwerdeführer vertreten durch Y.___ gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1986, ging von 2008 bis 2013 keiner Erwerbs tätigkeit nach. Von Juni 2014 bis September 2019 war er bei wechselnden Gast ronomiebetrieben als Servicemitarbeiter tätig (Urk. 11/5). Unter Hinweis auf psy chische Beeinträchtigungen ( Asperger Syndrom, Depression) und Rückenprob leme meldete er sich am 18. September 2018 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 11/2 ). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zü rich, IV-Stelle, klärte die medizinische und erwerbliche Situation ab und veran lasste eine Potenzialabklärung vom 11. März bis 3. April 2019 (Urk. 11/23), wel che am 19. März 2019 vorzeitig abgebrochen werden musste (Urk. 11/29; Urk. 11/30 S. 3). N ach ergangenem Vorbescheid (Urk. 11/37) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 24. September 2019 einen Rentenanspruch (Urk. 2 = Urk. 11/38 ). 2. Mit Eingabe vom 2 1. Oktober 2019 gelangte der Versicherte an die IV-Stelle und erhob Beschwerde gegen die Verfügung vom 24. September 2019 (Urk. 2), wobei er die nochmalige Prüfung seines Gesuchs beantragte ( Urk. 1 S. 1 = Urk. 11/41/1 ). Mit Schreiben vom 5. November 2019 (Urk. 5/2 = Urk. 11/43) teilte die IV-Stelle dem Versicherten mit, dass sie an ihrem Entscheid festhalte und sie die ihr zuge stellte Eingabe zuständigkeitshalber dem hiesigen Gericht weiterleiten werde. Die Weiterleitung erfolgte am 6. November 2019 (Urk. 4 = Urk. 11/44 ). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 13. Januar 2020 (Urk. 10 ) die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde dem Beschwerdeführer am 16. Januar 2020 zur Kenntnis gebracht (Urk. 12 ). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom men den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundes gesetzes über die Invalidenversicherung, IVG) Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä ti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, er halten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funk ti onelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2 bis IVG). Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht – ge wissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entscheiden haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu na mentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wertung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzu stellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzunehmen sei. Sie würdigen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweisen). 1.4 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwie rige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der entscheidrele vante Sach verhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) davon aus, dass durch die Behandler keine längerdauernde Arbeitsunfähigkeit festge stellt worden sei. Zudem befi nde sich der Beschwerdeführer nicht in fachärztli cher Behandlung. Er habe selbständig eine neue Arbeitsstelle gefunden und sei wieder arbeitsfähig (S. 1 unten). 2.2 Der Beschwerdeführer stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), er habe erneut gesundheitlich bedingt seine Arbeitsstelle verloren (S. 1 unten). Der erneute Stellenverlust sei zweifelsohne durch die lange Diagnoseliste respektive die körperlichen und psychischen Krankheitsbilder zu erklären (S. 2 oben). Mit enormem Willen und all seinen Möglichkeiten habe er versucht, die Arbeitsstelle zu halten, was ihm während 5 Monaten nur unter starker körperlicher und emo tionaler Belastung gelungen sei (S. 2 Mitte). 2.3 Im Schreiben vom 5. November 2019 (Urk. 5/2) führte die Beschwerdegegnerin aus, aufgrund der Akten könne nicht ausgeschlossen werden, dass der Beschwer deführer Anspruch auf IV-Leistungen habe. Zum jetzigen Zeitpunkt könne jedoch nicht beurteilt werden, ob ein IV-relevantes Leiden bestehe. Grund dafür sei, dass er sich nicht in regelmässiger, insbesondere psychiatrischer, Behandlung befinde, respektive begonnene Behandlungen jeweils nach wenigen Konsultationen ab breche. Es liege daher keine ausreichende und verlässliche Aktenlage vor, was eine eingehende Abklärung verunmögliche. 2.4 Strittig und zu prüfen ist der Leistungsanspruch des Beschwerdeführers und dabei insbesondere die Frage, ob der medizinische Sachverhalt seitens der Beschwerde gegnerin genügend abgeklärt wurde. 3. 3.1 Dr. med. Y.___, Facharzt für Radiologie, führte am 11. Dezember 2018 eine Magnetresonanztomographie (MRI) der Lendenwirbelsäule (LWS) durch, worüber er am 13. Dezember 2018 berichtete (Urk. 11/26/16-17). Es bestehe eine mehr segmentäre Pathologie mit Chondrosen der Segmente zwischen dem 4. und 5. Lendenwirbelkörper (L4/5) und zwischen dem 5. Lendenwirbel und dem Kreuz bein (L5/S1 ). Auf beiden Segmenthöhen zeig e sich eine flache Diskushernie zwi schen dem 5. Lendenwirbelkörper und dem 1. Sakralwirbelkörper (L 5/S1 ) rechts betont mit möglichem Kontakt und auffälliger Irritation der Nervenwurzel S1 rechts. Eine linksseitige entzündliche Veränderung des Iliosakralgelenkes habe sich bestätigt. Man sehe hier auch zusätzlich eine kleine Knochenzyste auf der linken Seite (S. 1 unten). 3.2 D r. Z.___, Chiropraktor, führte im Bericht vom 17. Dezember 2018 (Urk. 11/12) aus, der Beschwerdeführer befinde sich wegen einer langjährigen Affektion der Wirbelsäule ohne neurologische Ausfälle seit Jahren bei ihm in chiropraktischer Therapie. Da die Schmerzen in den letzten zwei Jahren an Häu figkeit und Intensität zugenommen hätten, habe er am 11. Dezember 2018 ein MRI der LWS und der Iliosakralgelenke veranlasst. Die dort bestätigten Befunde könnten die rezidivierenden Schmerzen gut erklären. Aus diesem Grund empfehle er vorläufig das Vermeiden von Arbeiten mit repetitivem Heben oder häufigem Bücken/Biegen. Vorgesehen habe er ein absolutes Hebeverbot mit reduzierter physikalischer Belastung von 6 Monaten bei zeitgleichem Besuch einer intensiven Physiotherapie. 3.3 Dr. med. A.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und für Rheumatologie, nannte im Bericht vom 21. Januar 2019 (Urk. 11/26/11-14 = Urk. 11/40/14-17 = Urk. 11/49/10-13 = Urk. 3/1) folgende Diagnosen (S. 4): - chronisches lumbo-spondylogenes Schmerzsyndrom links ausgeprägter als rechts bei Osteochondrose L4/L5 mit medialer Diskusprotrusion mode rat und deutlicher Osteochondrose und Bandscheibenverschmälerung L5/S1 mit mediolateraler Diskusprotrusion, moderater rechtskonvexer Torsionsskoliose der LWS, Copp’scher Winkel 10 Grad, moderatem Hohl rundrücken, linkskonvexer Torsionsskoliose moderat cervico-thoracal. Rezidivierende Bewegungsblockierungen mechanisch-dynamisch bedingt, i ntramuskuläre Dysbalance und Dekonditionierung der Lumbalextensoren - kernspintomografisch Iliosakralgelenk (ISG)-Arthritis links ausgeprägter als rechts (Erstdiagnose 11. Dezember 2018), Verdacht auf Spondarthritis ankylosans HLA-B27 positiv - chronisches rezidivierendes selbstlimitierendes cervico -vertebrales Schmerzsyndrom bei segmentalen Dysfunktionen, leichte FH (möglicher weise: fibromuskuläre Hyperplasie), Verdacht auf intramuskuläre Dysba lance und Dekonditionierung der Cervicalextensoren - chronische rezidivierende Cephalea frontal und/oder Apex rechts und/oder links - chronische depressive Verstimmung, Verdacht auf chaotische Persönlich keitsstruktur, Asthenie - leptosomer Körperbau - Nikotinabusus - chronische rezidivierende myofasciale Beschwerden im Rahmen einer Chondropathia patellae beidseitig bei vermindertem Valgus im Kniegelenk rechts klinisch 176 Grad, links klinisch 178 Grad - Plattfüsse Grad II beidseitig, diskret verstärkter Valgus im Bereich des Rückfusses beidseitig - funktionelle Magen- und Darmbeschwerden seit der frühen Kindheit, Ver dacht auf Colon irritable Seit einem Sturz mit Kontusion des Rückens und primär Kontusion des Schädels frontal auf einer Kellertreppe best ü nden chronisch rezidivierende Beschwerden im Bereich lumbo-sacral, später auch lumbo-spondylogen beidseitig und cervico -vertebral, letzteres selbstlimitierend. Es handle sich um ein gemischtes degenera tives und entzündliches Krankheitsbild bei kernspintomografisch verifizierter ISG-Arthritis (S. 3 Mitte). Aufgrund der Anamnese sei davon auszugehen, dass seit Juni 2018 eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % bestehe unter Berücksichtigung nachfolgender Einschränkungen: Keine Arbeiten in unphysiologischer Stellung der Wirbelsäule, insbesondere kein Heben von Lasten über 5-8 kg in unphysio logischer Stellung der W irbelsäule, insbesondere mit zusätzlicher Rotationskom ponente und zusätzlicher Gewichtsbelastung über den langen Hebelarm durch die obere Extremität. Kein allzu langes Sitzen. Wünschenswert sei ein häufiger Wech sel der Körperposition (sitzend/stehend/herumgehend). Repetitives Heben von Lasten sei zu vermeiden, vereinzeltes Heben von Lasten in ergonomischer Hal tung sei bis maximal 5 kg erlaubt, sofern keine Bewegungsblockierungen vorlä gen (S. 3 f.). 3.4 B.___, Psychologin und Psychotherapeutin FSP, führte im for mularmässigen Arztbericht vom 29. Januar 2019 (Urk. 11/19/1-6) aus, sie be handle den Beschwerdeführer seit dem 29. August 2013 (Ziff. 1.1). Schon in der Grundschule habe er ein auffälliges Verhalten gezeigt. Gemäss der Mutter seien zirka mit 18 Jahren erste schwere depressive Symptome aufgetreten. Es habe ver schiedene Entwicklungsstörungen und – auffälligkeiten gegeben (Ziff. 2.1). Der Beschwerdeführer sei zirka 50 % arbeitsfähig in geschütztem Umfeld (Ziff. 2.7). I m gleichentags verfassten separaten Bericht (Urk. 11/19 /7-8 = Urk. 11/40/12-13 = Urk. 11/49/14-15 = Urk. 3/2) wurden folgende Diagnosen genannt ( S. 2 unten): - mittelgradige depressive Episode ( ICD-10 F32.1 ) - Verdacht auf Entwicklungsstörung F84.5 oder F84.8, w eitere Untersu chungen notwendig Aktuell beschreibe der Beschwerdeführer Symptome einer akuten depressiven Episode. Er erlebe Schwindelgefühle, sei oft sehr müde und abgeschlagen. Er habe häufig Kopfschmerzen, Verdauungsprobleme und Essstörungen, chronische Rü ckenschmerzen und Angstzustände bis hin zu panischen Reaktionen. Er schlafe schlecht und unregelmässig. Er fühle sich subjektiv krank und nicht arbeitsfähig. Durch die familiäre Situation fühle er sich unter Druck, er müsse unbedingt Geld verdienen, wodurch noch mehr Stress induziert werde ( S. 1 unten). Der Beschwer deführer reagiere stark auf äussere Reize. Je nach Verfassung könne er ruhig und adäquat kommunizieren, unter Stress versagten die kommunikativen Fähigkeiten jedoch wenig bis stark (S. 2 oben). Die Gründe für diese chronischen Störungen seien nicht abschliessend geklärt, bestünden aber nach Aussagen der Mutter seit der frühen Pubertät, einige gar seit der frühen Kindheit. Abklärungen oder Be handlungen se ien lange Zeit durch seine Ängste erschwert oder verunmöglicht worden. Bei seinem Vater bestehe wahrscheinlich eine Entwicklungsstörung (F84.5). Es sei wahrscheinlich, dass der Beschwerdeführer diesbezüglich erblich belastet sei. Es sei ihm wahrscheinlich nicht möglich, in einem Pensum von mehr als 50 % zu arbeiten. Eine Arbeit mit hohem Arbeitstempo und hohen Anforde rungen an die Reaktionsfähigkeit sei wohl längerfristig nicht möglich (S. 2 Mitte). Es wäre ideal, eine stabile geschützte Arbeitssituation mit einem Pensum von etwa 50 % zu erreichen (S. 2 unten). 3.5 Dr. A.___ (vorstehend E. 3.3) führte im Bericht vom 4. März 2019 (Urk. 11/26/7-10 = Urk. 11/40/8-11 = Urk. 11/49/16-19 = Urk. 3/3) aus, eine ambulante Be handlung durch ihn sei am 15. August 2017 und vom 4. Dezember 2018 bis zum 29. Januar 2019 erfolgt (S. 1 Ziff. 1.1). Aufgrund der aktuellen Diagnosen betref fend die chronischen Rückenbeschwerden des Beschwerdeführers wäre eine Lang zeitbehandlung sinnvoll. Zu einem Kontrolltermin am 8. Februar 2019 sei er aber unentschuldigt nicht mehr erschienen (S. 1 Ziff. 1.2). Als Diagnosen mit Auswir kung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er zusammengefasst ein chronisch es lumbo-spondylogenes Schmerzsy ndrom und eine ISG-Arthritis (S. 2 Ziff. 2.5). Seit Juni 2018 sei der Beschwerdeführer medizinisch-theoretisch nur zu 50 % arbeitsfähig mit den bereits genannten Einschränkungen (vgl. vorstehend E. 3.3). Sowohl der mechanisch-dynamische Anteil im Sinne von chronischen Überlas tungsschmerzen der Lendenwirbelsäule mit rezidivierender Bewegungsblockie rung als auch die entzündliche Komponente der W irbelsäule seien therapierbar. Es scheine leider, dass der Beschwerdeführer auf eine konsequente physikalische und medikamentöse Therapie nicht eingehen wolle oder könne, dies wahrschein lich im Rahmen eines psychologisch/psychiatrisch zu definierenden psychischen Defizits (S. 2 f. Ziff. 2.7). Eine psychiatrische und/oder psychologische Begutach tung einschliesslich einer neuropsychologischen Testung werde als sinnvoll er achtet, um das Eingliederungspotential aus psychischer Sicht abschätzen zu kön nen und den Patienten zu motivieren, sich auch im somatischen Bereich behan deln zu lassen (S. 4 Ziff. 5). 3.6 Im Abschlussbericht zur Potenzialerhebung der Stiftung C.___ vom 8. April 2019 (Urk. 11/30) wurde ausgeführt, die Massnahme habe vom 11. März 2019 bis zum Abbruch am 19. März 2019 gedauert (S. 1 Ziff. 2). D er Einstieg sei nicht einfach gewesen. Der Beschwerdeführer habe von erheblichen Angstzuständen gegenüber Personen und Situationen sowie von einer Zunahme von Überforde rungsgefühlen berichtet. Er schaffe es nicht mehr, seine Aufgaben im gemeinsa men Haushalt aufrechterhalten zu können. Im Kontakt habe er zunehmend ver wirrt sowie uferlos in der Gesprächsführung gewirkt. Sein Blick habe starr gewirkt und es habe geschienen, als leide er unter starken Stimmungsschwankungen. Während der Arbeitsausführung habe er angetrieben und rastlos gewirkt, habe alle paar Minuten die Sitzgelegenheit gewechselt, habe plötzlich und unpassend zu lachen angefangen oder seinen Kopf auf die Arme gelegt, unwillkürlich die Augen geschlossen und gesagt: «Das gehört alles dazu.» Dies habe jedoch nicht in den aktuellen Kontext gepasst. Zudem habe er oft Sätze wiederholt wie: «Ich habe eine Familie, ich habe Freunde, ich habe eine Arbeit, ich bin glücklich.» Dies könne als Versuch, sich intrapsychisch zu stabilisieren, gesehen werden. Es habe geschienen, dass die akuten Überforderungsmomente im Verlaufe der Woche zu genommen hätten und der Beschwerdeführer im Bezugspersonengespräch zuneh mend unter Stimmungsschwankungen gelitten habe. Er habe geweint und zwi schenzeitlich aggressiv sowie deutlich reizbar gewirkt. Die Gefahr einer Dekom pensation sei als hoch beurteilt worden. Die Massnahme sei dann per sofort ab gebrochen worden. (S. 2 f. Ziff. 6). In Anbetracht der fortbestehenden, stark aus geprägten Symptomatik sei aktuell keine Arbeits- und Leistungsfähigkeit fest stellbar (S. 4 Ziff. 9). 3.7 In einer Stellungnahme zur Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 24. Septem ber 2019 vom 1 5. Oktober 2019 (Urk. 11/40/1-3 = Urk. 11/49/24-26 = Urk. 3/7) forderte Dr. A.___ (vorstehend E. 3.3) sinngemäss eine Rückweisung an die Be schwerdegegnerin, welche zusammen mit dem Beschwerdeführer eine Reintegra tion in den Arbeitsprozess und allenfalls eine Umschulung zu erarbeiten habe. Eine dauerhafte Anstellung mit einer Arbeitsunfähigkeit von 50 bis sogar 100 % sei aber nur in einem geschützten Rahmen möglich, welcher die Einschränkungen des Beschwerdeführers berücksichtige (S. 2 unten). 3.8 Die Psychologin B.___ (vorstehend E. 3.4) führte im E-Mail vom 20. Ok tober 2019 zuhanden der Mutter des Beschwerdeführers aus, sie habe diesen zu letzt am 19. September und am 15. Oktober 2019 zu einem Gespräch getroffen. Sein Zustand sei bei beid en Gesprächen nicht adäquat, sondern besorgniserre gend gewesen. Leider habe er weitere medizinische Hilfe aktuell abgelehnt (S. 1 unten ). Ihrer Ansicht nach müsste unbedingt erneut geprüft werden, ob der Pati ent nicht zumindest eine Teilrente zugesprochen erhalten sollte, um eine etwas stabilere Situation zu erreichen (S. 2 unten). 4. 4.1 Der medizinische Sachverhalt ist in psychischer Hinsicht unklar. Dies stellte die Beschwerdegegnerin in ihrem Schreiben vom 5. November 2019 ( vorstehend E. 2.3 ) auch selber fest, wo sie ausführte, aufgrund der Akten könne nicht ausge schlossen werden, dass der Beschwerdeführer Anspruch auf IV-Leistungen habe, wobei zum jetzigen Zeitpunkt nicht beurteilt werden könne, ob ein IV-relevantes Leiden bestehe. Dies ist ebenso zutreffend wie ihre nachfolgende Einschätzung, dass der Grund dafür darin liege, dass d er Beschwerdeführer sich nicht in regelmässiger, insbe sondere psychiatrischer, Behandlung befinde, respektive begonnene Behandlun gen jeweils nach wenigen Konsultationen abbreche. Korrekt ist zunächst auch der daraus gezogene Schluss, e s liege keine ausreichende und verlässliche Aktenlage vor. 4. 2 Die Konsequenz daraus darf jedoch nicht die Abweisung des Leistungsbegehrens, sondern muss in Nachachtung des Untersuchungsgrundsatzes die Veranlassung einer eigenen Abklärung – naheliegenderweise in Form eines Gutachtens – sein. Denn im Vordergrund stehen beim Beschwerdeführer psychische Beeinträchti gungen, auch wenn er solche offen bar nicht wahrhaben möchte (vgl. etwa Urk. 1 1/32/ 1 unten; Urk. 11/6/5 Ziff. 10). Es besteht der Verdacht auf eine erbli che Vorbelastung väterlicherseits und es ergeben sich aus den Umständen des Abbruchs der Potentialabklärung Anhaltspunkte auf eine möglicherweise erheb liche psychische Störung. D ie behandelnde Psychotherapeutin ging denn auch von einer maximalen Arbeitsfähigkeit von 50 % in einem geschützten Bereich aus (vorstehend E. 3.4) und der behandelnde Rheumatologe sah eine Arbeitsfä higkeit nur in einem geschützten Rahmen als gegeben (vorstehend E. 3.7) sowie eine psychiatr ische Begutachtung als sinnvoll (vorstehend E. 3.5) an. 4. 3 Es griffe zu kurz, aus dem Fe hlen einer adäquaten psychiatrischen Behandlung auf einen fehlenden Leidensdruck zu schliessen. Eine solche Argumentation ver löre die Möglichkeit aus den Augen, dass die fehlende Krankheitseinsicht gerade Ausfluss einer psychischen Störung sein kann. Noch kürzer greift die Begründung der angefochtenen Verfügung, wonach der Beschwerdeführer selbständig eine neue Arbeitsstelle gefunden habe und folglich wieder arbeitsfähig sei (vorstehend E. 2.1). Wie sich herausstellen sollte, konnte die betreffende Anstellung nur von Mai bis Oktober 2019 gehalten werden. Ob wohl dabei auch psychosoziale Faktoren hineinspielen könnten, ist j edenfalls nicht zum Vornherein unglaubhaft, wenn d er Beschwerdeführer ausführt, er habe die se Stelle nur unter starker körperlicher und emotionaler Belastung so lange halten können ( vorstehend E. 2.2 ). Aus der Tatsache, dass der Beschwerdeführer für einige Monate eine Arbeitsstelle innehatte, kann somit entgegen der Be schwerdegegnerin nicht auf eine hergestellte vollständige Arbeitsfähigkeit ge schlossen werden. Dies umso weniger, als nicht einmal das dortige Arbeitspensum bekannt ist. Es erstaunt bei dieser diffizilen medizinischen Ausgangslage, dass die Beschwer degegnerin sich nicht veranlasst sah, eine Stellungnahme des Regionalen Ärztli chen Dienstes (RAD) einzuholen. 4.5 D er medizinische Sachverhalt kann nach dem Gesagten nicht erstellt werden. Damit fehlt es an der Grundlage für einen Entscheid. Die Sache ist daher in Gut heissung der Beschwerde an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit diese, nach ergänzender medizi nischer Abklärung, eine neue Beurteilung vor nehme und über den Leistungs anspruch des Beschwerdeführers neu verfüge. 5. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG sind ermessensweise auf Fr. 600.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdegegnerin aufzuerle gen. Das Gericht erkennt: 1. In Gutheissung der Beschwerde wird die angefochtene Verfügung vom 24. September 2019 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwä gungen, neu verfüge. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Y.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber MosimannBoller

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2019.00793 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Sozialversicherungsrichterin Sager Gerichtsschreiber Boller Urteil vom 1 4. Februar 2020

IV.2019.00793

IV.2019.00793

IV.2019.00793 II. Kammer

II. Kammer

Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Sozialversicherungsrichterin Sager Gerichtsschreiber Boller

Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Sozialversicherungsrichterin Sager Gerichtsschreiber Boller

Urteil vom 1 4. Februar 2020

Urteil vom 1 4. Februar 2020 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ c/o Y.___

c/o Y.___ Beschwerdeführer

Beschwerdeführer vertreten durch Y.___

vertreten durch Y.___ gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1986, ging von 2008 bis 2013 keiner Erwerbs tätigkeit nach. Von Juni 2014 bis September 2019 war er bei wechselnden Gast ronomiebetrieben als Servicemitarbeiter tätig (Urk. 11/5). Unter Hinweis auf psy chische Beeinträchtigungen ( Asperger Syndrom, Depression) und Rückenprob leme meldete er sich am 18. September 2018 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 11/2 ). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zü rich, IV-Stelle, klärte die medizinische und erwerbliche Situation ab und veran lasste eine Potenzialabklärung vom 11. März bis 3. April 2019 (Urk. 11/23), wel che am 19. März 2019 vorzeitig abgebrochen werden musste (Urk. 11/29; Urk. 11/30 S. 3). N ach ergangenem Vorbescheid (Urk. 11/37) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 24. September 2019 einen Rentenanspruch (Urk. 2 = Urk. 11/38 ).

1. X.___, geboren 1986, ging von 2008 bis 2013 keiner Erwerbs tätigkeit nach. Von Juni 2014 bis September 2019 war er bei wechselnden Gast ronomiebetrieben als Servicemitarbeiter tätig (Urk. 11/5). Unter Hinweis auf psy chische Beeinträchtigungen ( Asperger Syndrom, Depression) und Rückenprob leme meldete er sich am 18. September 2018 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 11/2 ). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zü rich, IV-Stelle, klärte die medizinische und erwerbliche Situation ab und veran lasste eine Potenzialabklärung vom 11. März bis 3. April 2019 (Urk. 11/23), wel che am 19. März 2019 vorzeitig abgebrochen werden musste (Urk. 11/29; Urk. 11/30 S. 3). N ach ergangenem Vorbescheid (Urk. 11/37) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 24. September 2019 einen Rentenanspruch (Urk. 2 = Urk. 11/38 ). 2. Mit Eingabe vom 2 1. Oktober 2019 gelangte der Versicherte an die IV-Stelle und erhob Beschwerde gegen die Verfügung vom 24. September 2019 (Urk. 2), wobei er die nochmalige Prüfung seines Gesuchs beantragte ( Urk. 1 S. 1 = Urk. 11/41/1 ). Mit Schreiben vom 5. November 2019 (Urk. 5/2 = Urk. 11/43) teilte die IV-Stelle dem Versicherten mit, dass sie an ihrem Entscheid festhalte und sie die ihr zuge stellte Eingabe zuständigkeitshalber dem hiesigen Gericht weiterleiten werde. Die Weiterleitung erfolgte am 6. November 2019 (Urk. 4 = Urk. 11/44 ).

2. Mit Eingabe vom 2 1. Oktober 2019 gelangte der Versicherte an die IV-Stelle und erhob Beschwerde gegen die Verfügung vom 24. September 2019 (Urk. 2), wobei er die nochmalige Prüfung seines Gesuchs beantragte ( Urk. 1 S. 1 = Urk. 11/41/1 ). Mit Schreiben vom 5. November 2019 (Urk. 5/2 = Urk. 11/43) teilte die IV-Stelle dem Versicherten mit, dass sie an ihrem Entscheid festhalte und sie die ihr zuge stellte Eingabe zuständigkeitshalber dem hiesigen Gericht weiterleiten werde. Die Weiterleitung erfolgte am 6. November 2019 (Urk. 4 = Urk. 11/44 ). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 13. Januar 2020 (Urk. 10 ) die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde dem Beschwerdeführer am 16. Januar 2020 zur Kenntnis gebracht (Urk. 12 ).

Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 13. Januar 2020 (Urk. 10 ) die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde dem Beschwerdeführer am 16. Januar 2020 zur Kenntnis gebracht (Urk. 12 ). Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom men den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom men den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundes gesetzes über die Invalidenversicherung, IVG) Versicherte, die:

1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundes gesetzes über die Invalidenversicherung, IVG) Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä ti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, er halten oder verbessern können;

a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä ti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, er halten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und

b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind. c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG).

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funk ti onelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2 bis IVG).

1.3 Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funk ti onelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2 bis IVG). Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht – ge wissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entscheiden haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu na mentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wertung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzu stellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzunehmen sei. Sie würdigen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweisen).

Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht – ge wissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entscheiden haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu na mentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wertung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzu stellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzunehmen sei. Sie würdigen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweisen). 1.4 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwie rige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der entscheidrele vante Sach verhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2).

1.4 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwie rige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der entscheidrele vante Sach verhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) davon aus, dass durch die Behandler keine längerdauernde Arbeitsunfähigkeit festge stellt worden sei. Zudem befi nde sich der Beschwerdeführer nicht in fachärztli cher Behandlung. Er habe selbständig eine neue Arbeitsstelle gefunden und sei wieder arbeitsfähig (S. 1 unten).

2.1 Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) davon aus, dass durch die Behandler keine längerdauernde Arbeitsunfähigkeit festge stellt worden sei. Zudem befi nde sich der Beschwerdeführer nicht in fachärztli cher Behandlung. Er habe selbständig eine neue Arbeitsstelle gefunden und sei wieder arbeitsfähig (S. 1 unten). 2.2 Der Beschwerdeführer stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), er habe erneut gesundheitlich bedingt seine Arbeitsstelle verloren (S. 1 unten). Der erneute Stellenverlust sei zweifelsohne durch die lange Diagnoseliste respektive die körperlichen und psychischen Krankheitsbilder zu erklären (S. 2 oben). Mit enormem Willen und all seinen Möglichkeiten habe er versucht, die Arbeitsstelle zu halten, was ihm während 5 Monaten nur unter starker körperlicher und emo tionaler Belastung gelungen sei (S. 2 Mitte).

2.2 Der Beschwerdeführer stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), er habe erneut gesundheitlich bedingt seine Arbeitsstelle verloren (S. 1 unten). Der erneute Stellenverlust sei zweifelsohne durch die lange Diagnoseliste respektive die körperlichen und psychischen Krankheitsbilder zu erklären (S. 2 oben). Mit enormem Willen und all seinen Möglichkeiten habe er versucht, die Arbeitsstelle zu halten, was ihm während 5 Monaten nur unter starker körperlicher und emo tionaler Belastung gelungen sei (S. 2 Mitte). 2.3 Im Schreiben vom 5. November 2019 (Urk. 5/2) führte die Beschwerdegegnerin aus, aufgrund der Akten könne nicht ausgeschlossen werden, dass der Beschwer deführer Anspruch auf IV-Leistungen habe. Zum jetzigen Zeitpunkt könne jedoch nicht beurteilt werden, ob ein IV-relevantes Leiden bestehe. Grund dafür sei, dass er sich nicht in regelmässiger, insbesondere psychiatrischer, Behandlung befinde, respektive begonnene Behandlungen jeweils nach wenigen Konsultationen ab breche. Es liege daher keine ausreichende und verlässliche Aktenlage vor, was eine eingehende Abklärung verunmögliche.

2.3 Im Schreiben vom 5. November 2019 (Urk. 5/2) führte die Beschwerdegegnerin aus, aufgrund der Akten könne nicht ausgeschlossen werden, dass der Beschwer deführer Anspruch auf IV-Leistungen habe. Zum jetzigen Zeitpunkt könne jedoch nicht beurteilt werden, ob ein IV-relevantes Leiden bestehe. Grund dafür sei, dass er sich nicht in regelmässiger, insbesondere psychiatrischer, Behandlung befinde, respektive begonnene Behandlungen jeweils nach wenigen Konsultationen ab breche. Es liege daher keine ausreichende und verlässliche Aktenlage vor, was eine eingehende Abklärung verunmögliche. 2.4 Strittig und zu prüfen ist der Leistungsanspruch des Beschwerdeführers und dabei insbesondere die Frage, ob der medizinische Sachverhalt seitens der Beschwerde gegnerin genügend abgeklärt wurde.

2.4 Strittig und zu prüfen ist der Leistungsanspruch des Beschwerdeführers und dabei insbesondere die Frage, ob der medizinische Sachverhalt seitens der Beschwerde gegnerin genügend abgeklärt wurde. 3.

3. 3.1 Dr. med. Y.___, Facharzt für Radiologie, führte am 11. Dezember 2018 eine Magnetresonanztomographie (MRI) der Lendenwirbelsäule (LWS) durch, worüber er am 13. Dezember 2018 berichtete (Urk. 11/26/16-17). Es bestehe eine mehr segmentäre Pathologie mit Chondrosen der Segmente zwischen dem 4. und 5. Lendenwirbelkörper (L4/5) und zwischen dem 5. Lendenwirbel und dem Kreuz bein (L5/S1 ). Auf beiden Segmenthöhen zeig e sich eine flache Diskushernie zwi schen dem 5. Lendenwirbelkörper und dem 1. Sakralwirbelkörper (L 5/S1 ) rechts betont mit möglichem Kontakt und auffälliger Irritation der Nervenwurzel S1 rechts. Eine linksseitige entzündliche Veränderung des Iliosakralgelenkes habe sich bestätigt. Man sehe hier auch zusätzlich eine kleine Knochenzyste auf der linken Seite (S. 1 unten).

3.1 Dr. med. Y.___, Facharzt für Radiologie, führte am 11. Dezember 2018 eine Magnetresonanztomographie (MRI) der Lendenwirbelsäule (LWS) durch, worüber er am 13. Dezember 2018 berichtete (Urk. 11/26/16-17). Es bestehe eine mehr segmentäre Pathologie mit Chondrosen der Segmente zwischen dem 4. und 5. Lendenwirbelkörper (L4/5) und zwischen dem 5. Lendenwirbel und dem Kreuz bein (L5/S1 ). Auf beiden Segmenthöhen zeig e sich eine flache Diskushernie zwi schen dem 5. Lendenwirbelkörper und dem 1. Sakralwirbelkörper (L 5/S1 ) rechts betont mit möglichem Kontakt und auffälliger Irritation der Nervenwurzel S1 rechts. Eine linksseitige entzündliche Veränderung des Iliosakralgelenkes habe sich bestätigt. Man sehe hier auch zusätzlich eine kleine Knochenzyste auf der linken Seite (S. 1 unten). 3.2 D r. Z.___, Chiropraktor, führte im Bericht vom 17. Dezember 2018 (Urk. 11/12) aus, der Beschwerdeführer befinde sich wegen einer langjährigen Affektion der Wirbelsäule ohne neurologische Ausfälle seit Jahren bei ihm in chiropraktischer Therapie. Da die Schmerzen in den letzten zwei Jahren an Häu figkeit und Intensität zugenommen hätten, habe er am 11. Dezember 2018 ein MRI der LWS und der Iliosakralgelenke veranlasst. Die dort bestätigten Befunde könnten die rezidivierenden Schmerzen gut erklären. Aus diesem Grund empfehle er vorläufig das Vermeiden von Arbeiten mit repetitivem Heben oder häufigem Bücken/Biegen. Vorgesehen habe er ein absolutes Hebeverbot mit reduzierter physikalischer Belastung von 6 Monaten bei zeitgleichem Besuch einer intensiven Physiotherapie.

3.2 D r. Z.___, Chiropraktor, führte im Bericht vom 17. Dezember 2018 (Urk. 11/12) aus, der Beschwerdeführer befinde sich wegen einer langjährigen Affektion der Wirbelsäule ohne neurologische Ausfälle seit Jahren bei ihm in chiropraktischer Therapie. Da die Schmerzen in den letzten zwei Jahren an Häu figkeit und Intensität zugenommen hätten, habe er am 11. Dezember 2018 ein MRI der LWS und der Iliosakralgelenke veranlasst. Die dort bestätigten Befunde könnten die rezidivierenden Schmerzen gut erklären. Aus diesem Grund empfehle er vorläufig das Vermeiden von Arbeiten mit repetitivem Heben oder häufigem Bücken/Biegen. Vorgesehen habe er ein absolutes Hebeverbot mit reduzierter physikalischer Belastung von 6 Monaten bei zeitgleichem Besuch einer intensiven Physiotherapie. 3.3 Dr. med. A.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und für Rheumatologie, nannte im Bericht vom 21. Januar 2019 (Urk. 11/26/11-14 = Urk. 11/40/14-17 = Urk. 11/49/10-13 = Urk. 3/1) folgende Diagnosen (S. 4):

3.3 Dr. med. A.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und für Rheumatologie, nannte im Bericht vom 21. Januar 2019 (Urk. 11/26/11-14 = Urk. 11/40/14-17 = Urk. 11/49/10-13 = Urk. 3/1) folgende Diagnosen (S. 4): - chronisches lumbo-spondylogenes Schmerzsyndrom links ausgeprägter als rechts bei Osteochondrose L4/L5 mit medialer Diskusprotrusion mode rat und deutlicher Osteochondrose und Bandscheibenverschmälerung L5/S1 mit mediolateraler Diskusprotrusion, moderater rechtskonvexer Torsionsskoliose der LWS, Copp’scher Winkel 10 Grad, moderatem Hohl rundrücken, linkskonvexer Torsionsskoliose moderat cervico-thoracal. Rezidivierende Bewegungsblockierungen mechanisch-dynamisch bedingt, i ntramuskuläre Dysbalance und Dekonditionierung der Lumbalextensoren

chronisches lumbo-spondylogenes Schmerzsyndrom links ausgeprägter als rechts bei Osteochondrose L4/L5 mit medialer Diskusprotrusion mode rat und deutlicher Osteochondrose und Bandscheibenverschmälerung L5/S1 mit mediolateraler Diskusprotrusion, moderater rechtskonvexer Torsionsskoliose der LWS, Copp’scher Winkel 10 Grad, moderatem Hohl rundrücken, linkskonvexer Torsionsskoliose moderat cervico-thoracal. Rezidivierende Bewegungsblockierungen mechanisch-dynamisch bedingt, i ntramuskuläre Dysbalance und Dekonditionierung der Lumbalextensoren - kernspintomografisch Iliosakralgelenk (ISG)-Arthritis links ausgeprägter als rechts (Erstdiagnose 11. Dezember 2018), Verdacht auf Spondarthritis ankylosans HLA-B27 positiv

kernspintomografisch Iliosakralgelenk (ISG)-Arthritis links ausgeprägter als rechts (Erstdiagnose 11. Dezember 2018), Verdacht auf Spondarthritis ankylosans HLA-B27 positiv - chronisches rezidivierendes selbstlimitierendes cervico -vertebrales Schmerzsyndrom bei segmentalen Dysfunktionen, leichte FH (möglicher weise: fibromuskuläre Hyperplasie), Verdacht auf intramuskuläre Dysba lance und Dekonditionierung der Cervicalextensoren

chronisches rezidivierendes selbstlimitierendes cervico -vertebrales Schmerzsyndrom bei segmentalen Dysfunktionen, leichte FH (möglicher weise: fibromuskuläre Hyperplasie), Verdacht auf intramuskuläre Dysba lance und Dekonditionierung der Cervicalextensoren - chronische rezidivierende Cephalea frontal und/oder Apex rechts und/oder links

chronische rezidivierende Cephalea frontal und/oder Apex rechts und/oder links - chronische depressive Verstimmung, Verdacht auf chaotische Persönlich keitsstruktur, Asthenie

chronische depressive Verstimmung, Verdacht auf chaotische Persönlich keitsstruktur, Asthenie - leptosomer Körperbau

leptosomer Körperbau - Nikotinabusus

Nikotinabusus - chronische rezidivierende myofasciale Beschwerden im Rahmen einer Chondropathia patellae beidseitig bei vermindertem Valgus im Kniegelenk rechts klinisch 176 Grad, links klinisch 178 Grad

chronische rezidivierende myofasciale Beschwerden im Rahmen einer Chondropathia patellae beidseitig bei vermindertem Valgus im Kniegelenk rechts klinisch 176 Grad, links klinisch 178 Grad - Plattfüsse Grad II beidseitig, diskret verstärkter Valgus im Bereich des Rückfusses beidseitig

Plattfüsse Grad II beidseitig, diskret verstärkter Valgus im Bereich des Rückfusses beidseitig - funktionelle Magen- und Darmbeschwerden seit der frühen Kindheit, Ver dacht auf Colon irritable

funktionelle Magen- und Darmbeschwerden seit der frühen Kindheit, Ver dacht auf Colon irritable Seit einem Sturz mit Kontusion des Rückens und primär Kontusion des Schädels frontal auf einer Kellertreppe best ü nden chronisch rezidivierende Beschwerden im Bereich lumbo-sacral, später auch lumbo-spondylogen beidseitig und cervico -vertebral, letzteres selbstlimitierend. Es handle sich um ein gemischtes degenera tives und entzündliches Krankheitsbild bei kernspintomografisch verifizierter ISG-Arthritis (S. 3 Mitte). Aufgrund der Anamnese sei davon auszugehen, dass seit Juni 2018 eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % bestehe unter Berücksichtigung nachfolgender Einschränkungen: Keine Arbeiten in unphysiologischer Stellung der Wirbelsäule, insbesondere kein Heben von Lasten über 5-8 kg in unphysio logischer Stellung der W irbelsäule, insbesondere mit zusätzlicher Rotationskom ponente und zusätzlicher Gewichtsbelastung über den langen Hebelarm durch die obere Extremität. Kein allzu langes Sitzen. Wünschenswert sei ein häufiger Wech sel der Körperposition (sitzend/stehend/herumgehend). Repetitives Heben von Lasten sei zu vermeiden, vereinzeltes Heben von Lasten in ergonomischer Hal tung sei bis maximal 5 kg erlaubt, sofern keine Bewegungsblockierungen vorlä gen (S. 3 f.).

Seit einem Sturz mit Kontusion des Rückens und primär Kontusion des Schädels frontal auf einer Kellertreppe best ü nden chronisch rezidivierende Beschwerden im Bereich lumbo-sacral, später auch lumbo-spondylogen beidseitig und cervico -vertebral, letzteres selbstlimitierend. Es handle sich um ein gemischtes degenera tives und entzündliches Krankheitsbild bei kernspintomografisch verifizierter ISG-Arthritis (S. 3 Mitte). Aufgrund der Anamnese sei davon auszugehen, dass seit Juni 2018 eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % bestehe unter Berücksichtigung nachfolgender Einschränkungen: Keine Arbeiten in unphysiologischer Stellung der Wirbelsäule, insbesondere kein Heben von Lasten über 5-8 kg in unphysio logischer Stellung der W irbelsäule, insbesondere mit zusätzlicher Rotationskom ponente und zusätzlicher Gewichtsbelastung über den langen Hebelarm durch die obere Extremität. Kein allzu langes Sitzen. Wünschenswert sei ein häufiger Wech sel der Körperposition (sitzend/stehend/herumgehend). Repetitives Heben von Lasten sei zu vermeiden, vereinzeltes Heben von Lasten in ergonomischer Hal tung sei bis maximal 5 kg erlaubt, sofern keine Bewegungsblockierungen vorlä gen (S. 3 f.). 3.4 B.___, Psychologin und Psychotherapeutin FSP, führte im for mularmässigen Arztbericht vom 29. Januar 2019 (Urk. 11/19/1-6) aus, sie be handle den Beschwerdeführer seit dem 29. August 2013 (Ziff. 1.1). Schon in der Grundschule habe er ein auffälliges Verhalten gezeigt. Gemäss der Mutter seien zirka mit 18 Jahren erste schwere depressive Symptome aufgetreten. Es habe ver schiedene Entwicklungsstörungen und – auffälligkeiten gegeben (Ziff. 2.1). Der Beschwerdeführer sei zirka 50 % arbeitsfähig in geschütztem Umfeld (Ziff. 2.7).

3.4 B.___, Psychologin und Psychotherapeutin FSP, führte im for mularmässigen Arztbericht vom 29. Januar 2019 (Urk. 11/19/1-6) aus, sie be handle den Beschwerdeführer seit dem 29. August 2013 (Ziff. 1.1). Schon in der Grundschule habe er ein auffälliges Verhalten gezeigt. Gemäss der Mutter seien zirka mit 18 Jahren erste schwere depressive Symptome aufgetreten. Es habe ver schiedene Entwicklungsstörungen und – auffälligkeiten gegeben (Ziff. 2.1). Der Beschwerdeführer sei zirka 50 % arbeitsfähig in geschütztem Umfeld (Ziff. 2.7). I m gleichentags verfassten separaten Bericht (Urk. 11/19 /7-8 = Urk. 11/40/12-13 = Urk. 11/49/14-15 = Urk. 3/2) wurden folgende Diagnosen genannt ( S. 2 unten):

I m gleichentags verfassten separaten Bericht (Urk. 11/19 /7-8 = Urk. 11/40/12-13 = Urk. 11/49/14-15 = Urk. 3/2) wurden folgende Diagnosen genannt ( S. 2 unten): - mittelgradige depressive Episode ( ICD-10 F32.1 )

mittelgradige depressive Episode ( ICD-10 F32.1 ) - Verdacht auf Entwicklungsstörung F84.5 oder F84.8, w eitere Untersu chungen notwendig

Verdacht auf Entwicklungsstörung F84.5 oder F84.8, w eitere Untersu chungen notwendig Aktuell beschreibe der Beschwerdeführer Symptome einer akuten depressiven Episode. Er erlebe Schwindelgefühle, sei oft sehr müde und abgeschlagen. Er habe häufig Kopfschmerzen, Verdauungsprobleme und Essstörungen, chronische Rü ckenschmerzen und Angstzustände bis hin zu panischen Reaktionen. Er schlafe schlecht und unregelmässig. Er fühle sich subjektiv krank und nicht arbeitsfähig. Durch die familiäre Situation fühle er sich unter Druck, er müsse unbedingt Geld verdienen, wodurch noch mehr Stress induziert werde ( S. 1 unten). Der Beschwer deführer reagiere stark auf äussere Reize. Je nach Verfassung könne er ruhig und adäquat kommunizieren, unter Stress versagten die kommunikativen Fähigkeiten jedoch wenig bis stark (S. 2 oben). Die Gründe für diese chronischen Störungen seien nicht abschliessend geklärt, bestünden aber nach Aussagen der Mutter seit der frühen Pubertät, einige gar seit der frühen Kindheit. Abklärungen oder Be handlungen se ien lange Zeit durch seine Ängste erschwert oder verunmöglicht worden. Bei seinem Vater bestehe wahrscheinlich eine Entwicklungsstörung (F84.5). Es sei wahrscheinlich, dass der Beschwerdeführer diesbezüglich erblich belastet sei. Es sei ihm wahrscheinlich nicht möglich, in einem Pensum von mehr als 50 % zu arbeiten. Eine Arbeit mit hohem Arbeitstempo und hohen Anforde rungen an die Reaktionsfähigkeit sei wohl längerfristig nicht möglich (S. 2 Mitte). Es wäre ideal, eine stabile geschützte Arbeitssituation mit einem Pensum von etwa 50 % zu erreichen (S. 2 unten).

Aktuell beschreibe der Beschwerdeführer Symptome einer akuten depressiven Episode. Er erlebe Schwindelgefühle, sei oft sehr müde und abgeschlagen. Er habe häufig Kopfschmerzen, Verdauungsprobleme und Essstörungen, chronische Rü ckenschmerzen und Angstzustände bis hin zu panischen Reaktionen. Er schlafe schlecht und unregelmässig. Er fühle sich subjektiv krank und nicht arbeitsfähig. Durch die familiäre Situation fühle er sich unter Druck, er müsse unbedingt Geld verdienen, wodurch noch mehr Stress induziert werde ( S. 1 unten). Der Beschwer deführer reagiere stark auf äussere Reize. Je nach Verfassung könne er ruhig und adäquat kommunizieren, unter Stress versagten die kommunikativen Fähigkeiten jedoch wenig bis stark (S. 2 oben). Die Gründe für diese chronischen Störungen seien nicht abschliessend geklärt, bestünden aber nach Aussagen der Mutter seit der frühen Pubertät, einige gar seit der frühen Kindheit. Abklärungen oder Be handlungen se ien lange Zeit durch seine Ängste erschwert oder verunmöglicht worden. Bei seinem Vater bestehe wahrscheinlich eine Entwicklungsstörung (F84.5). Es sei wahrscheinlich, dass der Beschwerdeführer diesbezüglich erblich belastet sei. Es sei ihm wahrscheinlich nicht möglich, in einem Pensum von mehr als 50 % zu arbeiten. Eine Arbeit mit hohem Arbeitstempo und hohen Anforde rungen an die Reaktionsfähigkeit sei wohl längerfristig nicht möglich (S. 2 Mitte). Es wäre ideal, eine stabile geschützte Arbeitssituation mit einem Pensum von etwa 50 % zu erreichen (S. 2 unten). 3.5 Dr. A.___ (vorstehend E. 3.3) führte im Bericht vom 4. März 2019 (Urk. 11/26/7-10 = Urk. 11/40/8-11 = Urk. 11/49/16-19 = Urk. 3/3) aus, eine ambulante Be handlung durch ihn sei am 15. August 2017 und vom 4. Dezember 2018 bis zum 29. Januar 2019 erfolgt (S. 1 Ziff. 1.1). Aufgrund der aktuellen Diagnosen betref fend die chronischen Rückenbeschwerden des Beschwerdeführers wäre eine Lang zeitbehandlung sinnvoll. Zu einem Kontrolltermin am 8. Februar 2019 sei er aber unentschuldigt nicht mehr erschienen (S. 1 Ziff. 1.2). Als Diagnosen mit Auswir kung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er zusammengefasst ein chronisch es lumbo-spondylogenes Schmerzsy ndrom und eine ISG-Arthritis (S. 2 Ziff. 2.5). Seit Juni 2018 sei der Beschwerdeführer medizinisch-theoretisch nur zu 50 % arbeitsfähig mit den bereits genannten Einschränkungen (vgl. vorstehend E. 3.3).

3.5 Dr. A.___ (vorstehend E. 3.3) führte im Bericht vom 4. März 2019 (Urk. 11/26/7-10 = Urk. 11/40/8-11 = Urk. 11/49/16-19 = Urk. 3/3) aus, eine ambulante Be handlung durch ihn sei am 15. August 2017 und vom 4. Dezember 2018 bis zum 29. Januar 2019 erfolgt (S. 1 Ziff. 1.1). Aufgrund der aktuellen Diagnosen betref fend die chronischen Rückenbeschwerden des Beschwerdeführers wäre eine Lang zeitbehandlung sinnvoll. Zu einem Kontrolltermin am 8. Februar 2019 sei er aber unentschuldigt nicht mehr erschienen (S. 1 Ziff. 1.2). Als Diagnosen mit Auswir kung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er zusammengefasst ein chronisch es lumbo-spondylogenes Schmerzsy ndrom und eine ISG-Arthritis (S. 2 Ziff. 2.5). Seit Juni 2018 sei der Beschwerdeführer medizinisch-theoretisch nur zu 50 % arbeitsfähig mit den bereits genannten Einschränkungen (vgl. vorstehend E. 3.3). Sowohl der mechanisch-dynamische Anteil im Sinne von chronischen Überlas tungsschmerzen der Lendenwirbelsäule mit rezidivierender Bewegungsblockie rung als auch die entzündliche Komponente der W irbelsäule seien therapierbar. Es scheine leider, dass der Beschwerdeführer auf eine konsequente physikalische und medikamentöse Therapie nicht eingehen wolle oder könne, dies wahrschein lich im Rahmen eines psychologisch/psychiatrisch zu definierenden psychischen Defizits (S. 2 f. Ziff. 2.7). Eine psychiatrische und/oder psychologische Begutach tung einschliesslich einer neuropsychologischen Testung werde als sinnvoll er achtet, um das Eingliederungspotential aus psychischer Sicht abschätzen zu kön nen und den Patienten zu motivieren, sich auch im somatischen Bereich behan deln zu lassen (S. 4 Ziff. 5).

Sowohl der mechanisch-dynamische Anteil im Sinne von chronischen Überlas tungsschmerzen der Lendenwirbelsäule mit rezidivierender Bewegungsblockie rung als auch die entzündliche Komponente der W irbelsäule seien therapierbar. Es scheine leider, dass der Beschwerdeführer auf eine konsequente physikalische und medikamentöse Therapie nicht eingehen wolle oder könne, dies wahrschein lich im Rahmen eines psychologisch/psychiatrisch zu definierenden psychischen Defizits (S. 2 f. Ziff. 2.7). Eine psychiatrische und/oder psychologische Begutach tung einschliesslich einer neuropsychologischen Testung werde als sinnvoll er achtet, um das Eingliederungspotential aus psychischer Sicht abschätzen zu kön nen und den Patienten zu motivieren, sich auch im somatischen Bereich behan deln zu lassen (S. 4 Ziff. 5). 3.6 Im Abschlussbericht zur Potenzialerhebung der Stiftung C.___ vom 8. April 2019 (Urk. 11/30) wurde ausgeführt, die Massnahme habe vom 11. März 2019 bis zum Abbruch am 19. März 2019 gedauert (S. 1 Ziff. 2). D er Einstieg sei nicht einfach gewesen. Der Beschwerdeführer habe von erheblichen Angstzuständen gegenüber Personen und Situationen sowie von einer Zunahme von Überforde rungsgefühlen berichtet. Er schaffe es nicht mehr, seine Aufgaben im gemeinsa men Haushalt aufrechterhalten zu können. Im Kontakt habe er zunehmend ver wirrt sowie uferlos in der Gesprächsführung gewirkt. Sein Blick habe starr gewirkt und es habe geschienen, als leide er unter starken Stimmungsschwankungen. Während der Arbeitsausführung habe er angetrieben und rastlos gewirkt, habe alle paar Minuten die Sitzgelegenheit gewechselt, habe plötzlich und unpassend zu lachen angefangen oder seinen Kopf auf die Arme gelegt, unwillkürlich die Augen geschlossen und gesagt: «Das gehört alles dazu.» Dies habe jedoch nicht in den aktuellen Kontext gepasst. Zudem habe er oft Sätze wiederholt wie: «Ich habe eine Familie, ich habe Freunde, ich habe eine Arbeit, ich bin glücklich.» Dies könne als Versuch, sich intrapsychisch zu stabilisieren, gesehen werden. Es habe geschienen, dass die akuten Überforderungsmomente im Verlaufe der Woche zu genommen hätten und der Beschwerdeführer im Bezugspersonengespräch zuneh mend unter Stimmungsschwankungen gelitten habe. Er habe geweint und zwi schenzeitlich aggressiv sowie deutlich reizbar gewirkt. Die Gefahr einer Dekom pensation sei als hoch beurteilt worden. Die Massnahme sei dann per sofort ab gebrochen worden. (S. 2 f. Ziff. 6). In Anbetracht der fortbestehenden, stark aus geprägten Symptomatik sei aktuell keine Arbeits- und Leistungsfähigkeit fest stellbar (S. 4 Ziff. 9).

3.6 Im Abschlussbericht zur Potenzialerhebung der Stiftung C.___ vom 8. April 2019 (Urk. 11/30) wurde ausgeführt, die Massnahme habe vom 11. März 2019 bis zum Abbruch am 19. März 2019 gedauert (S. 1 Ziff. 2). D er Einstieg sei nicht einfach gewesen. Der Beschwerdeführer habe von erheblichen Angstzuständen gegenüber Personen und Situationen sowie von einer Zunahme von Überforde rungsgefühlen berichtet. Er schaffe es nicht mehr, seine Aufgaben im gemeinsa men Haushalt aufrechterhalten zu können. Im Kontakt habe er zunehmend ver wirrt sowie uferlos in der Gesprächsführung gewirkt. Sein Blick habe starr gewirkt und es habe geschienen, als leide er unter starken Stimmungsschwankungen. Während der Arbeitsausführung habe er angetrieben und rastlos gewirkt, habe alle paar Minuten die Sitzgelegenheit gewechselt, habe plötzlich und unpassend zu lachen angefangen oder seinen Kopf auf die Arme gelegt, unwillkürlich die Augen geschlossen und gesagt: «Das gehört alles dazu.» Dies habe jedoch nicht in den aktuellen Kontext gepasst. Zudem habe er oft Sätze wiederholt wie: «Ich habe eine Familie, ich habe Freunde, ich habe eine Arbeit, ich bin glücklich.» Dies könne als Versuch, sich intrapsychisch zu stabilisieren, gesehen werden. Es habe geschienen, dass die akuten Überforderungsmomente im Verlaufe der Woche zu genommen hätten und der Beschwerdeführer im Bezugspersonengespräch zuneh mend unter Stimmungsschwankungen gelitten habe. Er habe geweint und zwi schenzeitlich aggressiv sowie deutlich reizbar gewirkt. Die Gefahr einer Dekom pensation sei als hoch beurteilt worden. Die Massnahme sei dann per sofort ab gebrochen worden. (S. 2 f. Ziff. 6). In Anbetracht der fortbestehenden, stark aus geprägten Symptomatik sei aktuell keine Arbeits- und Leistungsfähigkeit fest stellbar (S. 4 Ziff. 9). 3.7 In einer Stellungnahme zur Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 24. Septem ber 2019 vom 1 5. Oktober 2019 (Urk. 11/40/1-3 = Urk. 11/49/24-26 = Urk. 3/7) forderte Dr. A.___ (vorstehend E. 3.3) sinngemäss eine Rückweisung an die Be schwerdegegnerin, welche zusammen mit dem Beschwerdeführer eine Reintegra tion in den Arbeitsprozess und allenfalls eine Umschulung zu erarbeiten habe. Eine dauerhafte Anstellung mit einer Arbeitsunfähigkeit von 50 bis sogar 100 % sei aber nur in einem geschützten Rahmen möglich, welcher die Einschränkungen des Beschwerdeführers berücksichtige (S. 2 unten).

3.7 In einer Stellungnahme zur Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 24. Septem ber 2019 vom 1 5. Oktober 2019 (Urk. 11/40/1-3 = Urk. 11/49/24-26 = Urk. 3/7) forderte Dr. A.___ (vorstehend E. 3.3) sinngemäss eine Rückweisung an die Be schwerdegegnerin, welche zusammen mit dem Beschwerdeführer eine Reintegra tion in den Arbeitsprozess und allenfalls eine Umschulung zu erarbeiten habe. Eine dauerhafte Anstellung mit einer Arbeitsunfähigkeit von 50 bis sogar 100 % sei aber nur in einem geschützten Rahmen möglich, welcher die Einschränkungen des Beschwerdeführers berücksichtige (S. 2 unten). 3.8 Die Psychologin B.___ (vorstehend E. 3.4) führte im E-Mail vom 20. Ok tober 2019 zuhanden der Mutter des Beschwerdeführers aus, sie habe diesen zu letzt am 19. September und am 15. Oktober 2019 zu einem Gespräch getroffen. Sein Zustand sei bei beid en Gesprächen nicht adäquat, sondern besorgniserre gend gewesen. Leider habe er weitere medizinische Hilfe aktuell abgelehnt (S. 1 unten ). Ihrer Ansicht nach müsste unbedingt erneut geprüft werden, ob der Pati ent nicht zumindest eine Teilrente zugesprochen erhalten sollte, um eine etwas stabilere Situation zu erreichen (S. 2 unten).

3.8 Die Psychologin B.___ (vorstehend E. 3.4) führte im E-Mail vom 20. Ok tober 2019 zuhanden der Mutter des Beschwerdeführers aus, sie habe diesen zu letzt am 19. September und am 15. Oktober 2019 zu einem Gespräch getroffen. Sein Zustand sei bei beid en Gesprächen nicht adäquat, sondern besorgniserre gend gewesen. Leider habe er weitere medizinische Hilfe aktuell abgelehnt (S. 1 unten ). Ihrer Ansicht nach müsste unbedingt erneut geprüft werden, ob der Pati ent nicht zumindest eine Teilrente zugesprochen erhalten sollte, um eine etwas stabilere Situation zu erreichen (S. 2 unten). 4.

4. 4.1 Der medizinische Sachverhalt ist in psychischer Hinsicht unklar. Dies stellte die Beschwerdegegnerin in ihrem Schreiben vom 5. November 2019 ( vorstehend E. 2.3 ) auch selber fest, wo sie ausführte, aufgrund der Akten könne nicht ausge schlossen werden, dass der Beschwerdeführer Anspruch auf IV-Leistungen habe, wobei zum jetzigen Zeitpunkt nicht beurteilt werden könne, ob ein IV-relevantes Leiden bestehe.

4.1 Der medizinische Sachverhalt ist in psychischer Hinsicht unklar. Dies stellte die Beschwerdegegnerin in ihrem Schreiben vom 5. November 2019 ( vorstehend E. 2.3 ) auch selber fest, wo sie ausführte, aufgrund der Akten könne nicht ausge schlossen werden, dass der Beschwerdeführer Anspruch auf IV-Leistungen habe, wobei zum jetzigen Zeitpunkt nicht beurteilt werden könne, ob ein IV-relevantes Leiden bestehe. Dies ist ebenso zutreffend wie ihre nachfolgende Einschätzung, dass der Grund dafür darin liege, dass d er Beschwerdeführer sich nicht in regelmässiger, insbe sondere psychiatrischer, Behandlung befinde, respektive begonnene Behandlun gen jeweils nach wenigen Konsultationen abbreche. Korrekt ist zunächst auch der daraus gezogene Schluss, e s liege keine ausreichende und verlässliche Aktenlage vor.

Dies ist ebenso zutreffend wie ihre nachfolgende Einschätzung, dass der Grund dafür darin liege, dass d er Beschwerdeführer sich nicht in regelmässiger, insbe sondere psychiatrischer, Behandlung befinde, respektive begonnene Behandlun gen jeweils nach wenigen Konsultationen abbreche. Korrekt ist zunächst auch der daraus gezogene Schluss, e s liege keine ausreichende und verlässliche Aktenlage vor. 4. 2 Die Konsequenz daraus darf jedoch nicht die Abweisung des Leistungsbegehrens, sondern muss in Nachachtung des Untersuchungsgrundsatzes die Veranlassung einer eigenen Abklärung – naheliegenderweise in Form eines Gutachtens – sein. Denn im Vordergrund stehen beim Beschwerdeführer psychische Beeinträchti gungen, auch wenn er solche offen bar nicht wahrhaben möchte (vgl. etwa Urk. 1 1/32/ 1 unten; Urk. 11/6/5 Ziff. 10). Es besteht der Verdacht auf eine erbli che Vorbelastung väterlicherseits und es ergeben sich aus den Umständen des Abbruchs der Potentialabklärung Anhaltspunkte auf eine möglicherweise erheb liche psychische Störung. D ie behandelnde Psychotherapeutin ging denn auch von einer maximalen Arbeitsfähigkeit von 50 % in einem geschützten Bereich aus (vorstehend E. 3.4) und der behandelnde Rheumatologe sah eine Arbeitsfä higkeit nur in einem geschützten Rahmen als gegeben (vorstehend E. 3.7) sowie eine psychiatr ische Begutachtung als sinnvoll (vorstehend E. 3.5) an.

4. 2 Die Konsequenz daraus darf jedoch nicht die Abweisung des Leistungsbegehrens, sondern muss in Nachachtung des Untersuchungsgrundsatzes die Veranlassung einer eigenen Abklärung – naheliegenderweise in Form eines Gutachtens – sein. Denn im Vordergrund stehen beim Beschwerdeführer psychische Beeinträchti gungen, auch wenn er solche offen bar nicht wahrhaben möchte (vgl. etwa Urk. 1 1/32/ 1 unten; Urk. 11/6/5 Ziff. 10). Es besteht der Verdacht auf eine erbli che Vorbelastung väterlicherseits und es ergeben sich aus den Umständen des Abbruchs der Potentialabklärung Anhaltspunkte auf eine möglicherweise erheb liche psychische Störung. D ie behandelnde Psychotherapeutin ging denn auch von einer maximalen Arbeitsfähigkeit von 50 % in einem geschützten Bereich aus (vorstehend E. 3.4) und der behandelnde Rheumatologe sah eine Arbeitsfä higkeit nur in einem geschützten Rahmen als gegeben (vorstehend E. 3.7) sowie eine psychiatr ische Begutachtung als sinnvoll (vorstehend E. 3.5) an. 4. 3 Es griffe zu kurz, aus dem Fe hlen einer adäquaten psychiatrischen Behandlung auf einen fehlenden Leidensdruck zu schliessen. Eine solche Argumentation ver löre die Möglichkeit aus den Augen, dass die fehlende Krankheitseinsicht gerade Ausfluss einer psychischen Störung sein kann.

4. 3 Es griffe zu kurz, aus dem Fe hlen einer adäquaten psychiatrischen Behandlung auf einen fehlenden Leidensdruck zu schliessen. Eine solche Argumentation ver löre die Möglichkeit aus den Augen, dass die fehlende Krankheitseinsicht gerade Ausfluss einer psychischen Störung sein kann. Noch kürzer greift die Begründung der angefochtenen Verfügung, wonach der Beschwerdeführer selbständig eine neue Arbeitsstelle gefunden habe und folglich wieder arbeitsfähig sei (vorstehend E. 2.1). Wie sich herausstellen sollte, konnte die betreffende Anstellung nur von Mai bis Oktober 2019 gehalten werden. Ob wohl dabei auch psychosoziale Faktoren hineinspielen könnten, ist j edenfalls nicht zum Vornherein unglaubhaft, wenn d er Beschwerdeführer ausführt, er habe die se Stelle nur unter starker körperlicher und emotionaler Belastung so lange halten können ( vorstehend E. 2.2 ). Aus der Tatsache, dass der Beschwerdeführer für einige Monate eine Arbeitsstelle innehatte, kann somit entgegen der Be schwerdegegnerin nicht auf eine hergestellte vollständige Arbeitsfähigkeit ge schlossen werden. Dies umso weniger, als nicht einmal das dortige Arbeitspensum bekannt ist.

Noch kürzer greift die Begründung der angefochtenen Verfügung, wonach der Beschwerdeführer selbständig eine neue Arbeitsstelle gefunden habe und folglich wieder arbeitsfähig sei (vorstehend E. 2.1). Wie sich herausstellen sollte, konnte die betreffende Anstellung nur von Mai bis Oktober 2019 gehalten werden. Ob wohl dabei auch psychosoziale Faktoren hineinspielen könnten, ist j edenfalls nicht zum Vornherein unglaubhaft, wenn d er Beschwerdeführer ausführt, er habe die se Stelle nur unter starker körperlicher und emotionaler Belastung so lange halten können ( vorstehend E. 2.2 ). Aus der Tatsache, dass der Beschwerdeführer für einige Monate eine Arbeitsstelle innehatte, kann somit entgegen der Be schwerdegegnerin nicht auf eine hergestellte vollständige Arbeitsfähigkeit ge schlossen werden. Dies umso weniger, als nicht einmal das dortige Arbeitspensum bekannt ist. Es erstaunt bei dieser diffizilen medizinischen Ausgangslage, dass die Beschwer degegnerin sich nicht veranlasst sah, eine Stellungnahme des Regionalen Ärztli chen Dienstes (RAD) einzuholen.

Es erstaunt bei dieser diffizilen medizinischen Ausgangslage, dass die Beschwer degegnerin sich nicht veranlasst sah, eine Stellungnahme des Regionalen Ärztli chen Dienstes (RAD) einzuholen. 4.5 D er medizinische Sachverhalt kann nach dem Gesagten nicht erstellt werden.

4.5 D er medizinische Sachverhalt kann nach dem Gesagten nicht erstellt werden. Damit fehlt es an der Grundlage für einen Entscheid. Die Sache ist daher in Gut heissung der Beschwerde an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit diese, nach ergänzender medizi nischer Abklärung, eine neue Beurteilung vor nehme und über den Leistungs anspruch des Beschwerdeführers neu verfüge.

Damit fehlt es an der Grundlage für einen Entscheid. Die Sache ist daher in Gut heissung der Beschwerde an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit diese, nach ergänzender medizi nischer Abklärung, eine neue Beurteilung vor nehme und über den Leistungs anspruch des Beschwerdeführers neu verfüge. 5. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG sind ermessensweise auf Fr. 600.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdegegnerin aufzuerle gen.

5. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG sind ermessensweise auf Fr. 600.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdegegnerin aufzuerle gen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. In Gutheissung der Beschwerde wird die angefochtene Verfügung vom 24. September 2019 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwä gungen, neu verfüge.

1. In Gutheissung der Beschwerde wird die angefochtene Verfügung vom 24. September 2019 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwä gungen, neu verfüge. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Y.___

Y.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber

MosimannBoller