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Outre l'atteinte hépatique, les virus hépatotropes peuvent causer des manifestations extra-hépatiques, en particulier rénales. Celles-ci sont certes rares, mais peuvent révéler la maladie et engendrer une morbidité et une mortalité non négligeables. Le virus VHB, dont la prévalence d'infection a chuté, se manifestait autrefois essentiellement par la périartérite noueuse. Actuellement, il se présente au niveau rénal surtout sous la forme de glomérulonéphrites. Chez l'enfant, il s'agit le plus souvent de formes membraneuses d'évolution plutôt favorable, alors que chez l'adulte diverses formes histologiques sont retrouvées, au pronostic plus réservé. L'effet des traitements antiviraux est bien connu pour l'atteinte hépatique mais reste en cours d'évaluation pour les néphropathies associées au VHB en raison de la faible prévalence et de l'hétérogénéité de ces manifestations.