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Clozapin und Mesalazin beeinflussen sich gegenseitig
Monitorisierung
Risiko
Erhöhtes Risiko für das Auftreten einer Agranulozytose
Mechanismus
Das Neuroleptikum Clozapin weist als gelegentliche Nebenwirkung das Auftreten einer Agranulozytose auf. Das 5-Aminosalicylsäure-Derivat Mesalazin kann diese Nebenwirkung in selten Fällen ebenfalls hervorrufen [Frattini F, 2013][Bhidayasiri R, 2000][Uetrecht JP, 1995][Garbe E, 2007][Andrès E, 2008][Huber M, 2014].
Effekt
Da beide Wirkstoffe die Nebenwirkung Agranulozytose aufweisen können, besteht bei gleichzeitiger Anwendung der beiden Wirkstoffe unter Umständen ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Blutbildveränderungen.
Empfehlung
Gemäss Schweizer Fachinformation ist die gleichzeitige Anwendung von Clozapin mit Arzneimitteln, die möglicherweise eine Agranulozytose hervorrufen können, formal kontraindiziert. Werden die für die Therapie mit Clozapin ohnehin notwendigen wöchentlichen bis monatlichen Kontrollen des Differentialblutbildes zuverlässig durchgeführt, erscheint die Kombination von Clozapin und Mesalazin durchaus möglich.
Literatur
Klassifikation
Die Grundlage für die Klassifikation ist die referenzierte Literatur und ein validiertes und nachvollziehbares Entscheidungsmodell. Die getroffenen Entscheidungen für die Einteilung des Schweregrads werden durch den Flowchart visualisiert.
Letzte Aktualisierung des Textes am 29.05.2018