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Depuis les années 70, plusieurs index de risque cardiaque lors de chirurgie majeure non cardiaque ont vu le jour. L'index de Goldman a été largement validé et est le plus adapté à une population de patients non sélectionnés. Pour les patients à plus haut risque devant subir une chirurgie vasculaire, le modèle du groupe de Eagle semble plus approprié. L'interprétation et l'utilisation de ces index restent débattues, mais devraient s'intégrer dans une évaluation globale du patient tenant compte du type de chirurgie, de ses comorbidités et de sa capacité fonctionnelle. Une estimation clinique du risque devrait permettre de sélectionner les candidats à une évaluation cardiaque complémentaire, si le risque a été jugé intermédiaire, et à un renforcement du traitement anti-ischémique (médical ou invasif) pour les patients à haut risque. Des études d'impact sur les bénéfices de l'utilisation de ces scores restent à être conduites, de même qu'une validation des décisions prises en utilisant ces index de risque.