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Anti-DFS70 : signification et utilité clinique d’un nouvel anticorps antinucléaire
Rev Med Suisse
2021; volume 17.
470-475
Résumé
Lors de la recherche des anticorps antinucléaires (AAN) par immunofluorescence, un résultat positif est souvent trouvé chez des sujets sans pathologies auto-immunes avérées. L’aspect observé est alors très fréquemment dense et finement moucheté, en anglais, Dense Fine Speckled (DFS). Les AAN responsables de cet aspect sont dirigés contre la protéine DFS70/LEDGF et sont présents chez 2 à 22 % des sujets sains alors qu’ils sont très rarement retrouvés chez les patients souffrant de maladies auto-immunes systémiques rhumatismales (MASR). Lorsqu’ils sont isolés, sans autres anticorps antinucléaires spécifiques décelables, les anti-DFS70 sont même considérés comme un élément prédictif négatif pour le développement d’une MASR. Il est donc intéressant d’identifier puis de confirmer la présence de ces auto-anticorps lors de la positivité des AAN.
IntroductionLa présence d’anticorps antinucléaires (AAN) constitue un marqueur essentiel pour une grande variété de maladies auto-immunes, en particulier pour les maladies auto-immunes systémiques rhumatismales (MASR). La méthode de référence pour les détecter reste l’immunofluorescence indirecte (IFI) sur cellule Human Epithelial Cell Line Type 2 (HEp-2), même si d’autres méthodes sont parfois utilisées.1 Ainsi, récemment, les nouveaux critères de classification établis conjointement par l’European Ligue Against Rhumatism (EULAR) et l’American College of Rheumatology (ACR) requièrent la présence d’AAN à un titre ≥ 1/80 pour que la pathologie puisse être considérée comme un lupus érythémateux systémique (LES).2 Toutefois, les AAN ne sont pas spécifiques des maladies auto-immunes systémiques et sont très fréquemment trouvés chez des patients souffrant d’autres pathologies, ainsi que chez les sujets sains. Pour ces derniers, la proportion d’AAN positifs varie entre 5 et 30 % selon l...