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Le calcanéum constitue la partie osseuse du talon et fait partie de l`articulation du tarse postérieur. De nombreux ligaments, tendons et muscles viennent s`attacher au calcanéum: à l`arrière, le tendon d`Achille et au-dessous, le fascia plantaire (bande de tissu conjonctif formant la voûte plantaire).
L`épine calcanéenne inférieure est une excroissance osseuse en forme d`épine située au niveau du calcanéum. Elle est due à la calcification du fascia plantaire. Souvent cette épine ne mesure que quelques millimètres.
Plus rarement, on observe une épine calcanéenne supérieure ou arrière, survenant sous la forme d`une excroissance osseuse au niveau de l`insertion du tendon d`Achille. L`épine calcanéenne survient entre 40 et 60 ans, touchant un peu plus fréquemment les femmes.
Comme évoqué plus haut, on distingue principalement l`épine calcanéenne inférieure et postérieure. Ce type d`excroissance résulte d`une sollicitation excessive, conduisant à des inflammations et des microfissures dans les tendons. Pour guérir ces fissures, l`organisme dépose du calcium au niveau des lésions, comme dans le cas d`une fracture. Au fil du temps, une calcification des tendons ou des fascias se produit, formant de petites excroissances le long des tendons. On parle alors d`épine calcanéenne.
Une épine calcanéenne peut être à l`origine d`une inflammation des tissus mous avoisinants.
Toutes les épines calcanéennes ne sont pas forcément symptomatiques. Les symptômes typiques sont:
Les douleurs sont décrites de la manière suivante: douleurs aiguës très localisées dans le talon, semblables à des coups de couteau. Ces attaques sourdes, survenant de façon irrégulière, se manifeste parfois par une sensibilité à la pression au niveau de l`insertion du tendon.
L`épine calcanéenne inférieure ou postérieure peut souvent être traitée sans intervention chirurgicale. L`instauration d`un traitement n`est nécessaire que lorsque des symptômes se manifestent.
Généralement, les épines de taille importante sont réséquées, impliquant une phase de traitement consécutif sur plusieurs mois.
L`épine calcanéenne n`est pas une affection grave, mais les douleurs chroniques qu`elle engendre entravent fortement le quotidien professionnel et les loisirs.
Des complications générales postopératoires peuvent se manifester sous forme d`infections, de troubles de cicatrisation de la plaie, de thromboses, d`embolies et de lésions nerveuses. Les douleurs peuvent récidiver après le traitement conservateur ou l`intervention chirurgicale.
Le meilleur moyen de prévenir la survenue d`une épine calcanéenne est l`éviction ou la diminution des facteurs de risque: éviter le surpoids, porter des chaussures adéquates lorsqu`on doit se tenir debout sur un sol dur, effectuer des exercices d`échauffement avant toute activité sportive, porter des chaussures adaptées à l`activité et aux pieds, laisser un spécialiste prendre en charge toute déformation au niveau des pieds.
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