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Bei der TRAM (Transverse Abdominal Myocutaneous) Lappenplastik handelt es sich um eine veraltete Technik der Brustwiederherstellung die nur noch in absoluten Ausnahmefällen durchgeführt werden sollte.
Dabei wird Haut und Fett vom Unterbauch gewonnen, der darunterliegende gerade Bauchmuskel (rectus abdominis) komplett ausgeschält und durchtrent Das so gewonnene Gewebe wird nach oben geschoben zur Wiederherstellung der Brust. Die Funktion des Bauchmuskels geht dabei komplett verloren, der Bauchmuskel wird "degradiert" zur "Nabelschnur" die das Haut und Fettstück versorgen soll. Die Funktion des Bauchmuskels ist dadurch komplett verloren. Es resultiert eine Bauchwandschwäche, das heisst der Bauch wird kugelig, die betroffenen Frauen empfinden einen deutlichen Kraftverlust der Rumpfmuskulatur.