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Die Wirkung der Blutegeltherapie beruht auf der lokalen Blutentziehung durch den Egel und dem anschliessenden Nachbluten (5-20 h). Während des Saugens gibt der Egel seinen Speichel in die Bissstelle ab. Die darin enthaltenen wichtigen Substanzen, wie z.B. Hirudin oder Elgin, wirken blutverdünnend, entzündungshemmend und schmerzlindernd. Aber auch andere Stoffe, die krampflösend, immunstärkend, lymphflussfördernd und gefässstärkend wirken, sind im Speichel enthalten.