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L’atrophie du lobe temporal mésial détectée par IRM en tant que biomarqueur de la maladie d’Alzheimer
Rev Med Suisse
2018; volume 14.
1716-1720
Résumé
Ces dernières années, des découvertes significatives ont été faites au niveau de la compréhension des mécanismes physiopathologiques de la maladie d’Alzheimer (MA), ainsi que dans le développement des techniques capables de visualiser in vivo les différents stades et la progression de la maladie. On sait actuellement que la MA entraîne des modifications au niveau neurobiologique bien des années avant que les premiers symptômes n’apparaissent. L’atrophie du lobe temporal mésial – contenant les structures anatomiques engagées dans la mémoire déclarative – est l’un des biomarqueurs pouvant nous aider à prédire que les patients avec un déficit cognitif léger sont plus à risque de progresser vers la démence. L’évaluation de l’atrophie du cortex cingulaire postérieur et du précunéus, autres centres clés du réseau de la mémoire déclarative, peut aussi constituer un complément utile.
IntroductionLa maladie d’Alzheimer (MA) est la pathologie la plus fréquente conduisant à la démence chez les personnes âgées et touche environ 47,5 millions de personnes dans le monde. L’un des objectifs actuels de la communauté scientifique est d’établir un diagnostic précoce, bien avant la présentation des premiers signes cliniques de la maladie, afin d’anticiper la prise en charge et par conséquent d’améliorer la qualité de vie des malades.Les recherches dans ce domaine ont été amorcées par l’étude d’un cas célèbre – celui d’Henry Molaison – qui a contribué sensiblement à la compréhension des mécanismes de la mémoire. Plus connu sous l’acronyme de H.M, ce patient épileptique chronique a subi une résection du lobe temporal mésial bilatéral. Ayant comme objectif principal le traitement de l’épilepsie du patient H.M., l’opération de résection menée par William Scoville1 a permis de supprimer les symptômes de cette maladie, mais a provoqué une amnésie antérograde sévère. Ce cas par...