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Ich weiss einfach nicht mehr, was ich noch essen kann
Als Pankreas-Insuffizienz bezeichnet man den Funktionsverlust der Bauchspeicheldrüse (Pankreas). Dabei wird ein Funktionsverlust der Verdauungsfunktion (exokrin) von einem solchen der Hormonsekretion, etwa Insulin (endokrin), unterschieden.
Die mangelhafte Ausschüttung von Verdauungsenzymen wird medikamentös ausgeglichen durch Präparate wie Creon. Mit der richtigen Dosierung lassen sich Durchfall, Fettstühle und Blähungen vermeiden. Zudem sollten bei optimaler Therapie keine Mangelerscheinungen und insbesondere kein Gewichtsverlust auftreten. Das bedeutet, dass die Patientinnen und Patienten im Wesentlichen frei von Beschwerden sind.
Die Diagnose könnte falsch sein
Mir stellt sich die Frage, ob die geschilderte Diagnose Pankreasinsuffizienz korrekt ist. Gewöhnlich erfolgt die Diagnose anhand einer Stuhlprobe, in welcher die Konzentration der Bauchspeicheldrüsen-Enzyme gemessen wird. Ist diese Konzentration der Enzyme zu tief, ergibt sich der Verdacht auf eine sogenannte exokrine Pankreasinsuffizienz.
Im Fall einer Durchfallerkrankung aufgrund anderer Ursachen könnten die im Stuhl gemessenen Bauchspeicheldrüsen-Enzyme verdünnt sein und fälschlicherweise auf eine Pankreas-Insuffizienz hinweisen. Die gleichzeitig auftretende Gluten- und Laktoseintoleranz sowie die Bauchkrämpfe deuten in diese Richtung. Oft kommt es bei Darmerkrankungen wie Glutenunverträglichkeit zum Verlust von Darmzotten, an deren Oberfläche Verdauungsenzyme sitzen. Dadurch vermindert sich die Anzahl Verdauungsenzyme, was zu einer Störung etwa im Abbau der Laktose führt. Es resultieren daraus Symptome einer nicht angeborenen, sondern erworbenen Laktoseintoleranz.
Der Bauchraum muss dringend genau untersucht werden
Wenn Bauchschmerzen, Gewichtsverlust und die Diagnose einer Pankreasinsuffizienz vorliegen, ist es unbedingt erforderlich, festzustellen, was zu dieser Insuffizienz geführt hat. Letztlich ist eine Pankreasinsuffizienz nicht die eigentliche Erkrankung, sondern lediglich die Folge einer spezifischen Erkrankung der Bauchspeicheldrüse. Neben chronischen Bauchspeicheldrüsen-Entzündungen und seltenen genetischen Veranlagungen kann sich hinter dieser Symptomatik auch ein Bauchspeicheldrüsen-Krebs verbergen.
Zusammenfassend empfehle ich Ihnen dringend, einen Facharzt für Gastroenterologie aufzusuchen. Neben Magen- und Darmspiegelungen sowie Stuhluntersuchungen zur Beurteilung der Pankreasfunktion und Anzeichen von Entzündungen sollte unbedingt auch eine bildgebende Untersuchung (zum Beispiel eine Computertomografie) des Bauchraums durchgeführt werden.
Allgemein betrachtet bleibt bei einer Pankreas-Insuffizienz eine normale Ernährung möglich. Sie dürfen grundsätzlich alles essen. Eine spezielle Diät gibt es nicht und macht auch keinen Sinn. Gerade aber wegen Ihrer Koliken ist es wichtig, sich bald gastroenterologisch abklären zu lassen.