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Il est largement admis que l'asthme est une manifestation clinique de l'atopie. Particulièrement pertinente chez l'enfant, cette notion est moins évidente chez l'adulte où existe la classique distinction entre asthme «extrinsèque» (allergique) et «intrinsèque» (non allergique). L'asthme intrinsèque est volontiers tardif, une prédominance féminine est classique, de même que l'association à une polypose naso-sinusienne, une intolérance à l'aspirine et une moindre corti-cosensibilité imposant le recours plus fréquent à une corticothéra-pie orale. Ces patients n'ont pas d'antécédents allergiques, les tests cutanés sont négatifs pour les aéro-allergènes et les concentrations d'IgE sériques totales et spécifiques sont basses. La majorité des travaux publiés soulignent néanmoins l'existence de marqueurs cliniques ou biologiques d'inflammation «allergique» au sens large chez l'asthmatique, même d'apparence intrinsèque.