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Mann, 35 J., Polyblessé mit Schock, verstirbt als Transplantatspender.
Eine Niere, makroskopisch auffällig, wird indessen nicht transplantiert:
Vorliegendes Präparat.
Die andere wird transplantiert, erreicht aber keine normale Funktion
im Empfänger.
- Multiple Mikrothromben, sichtbar
vorwiegend in der Glomerulumkapillarschlingen. Die peritubulären
Gefässe sind stark gestaut.
Pathogenese:
Besonders beim septisch komplizierten oder primär septischen
Schock kann eine intravasale Gerinnung zu einem akuten Nierenversagen
führen. Vielfältige andere Ursachen zeigen eine oft weniger
ausgeprägte Mikrothrombose, welche klinisch blander verläuft.
Alle Erscheinungsformen können morphologisch unter dem Begriff
der thrombotischen Mikroangiopathie zusammengefasst werden (klinisch
manchmal intravasale Gerinnung, ferner mikroangiopathische hämolytische
Anämien verschiedenster Ätiologie).