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Von einer Rotatorenmanschettenruptur wird gesprochen, wenn eine der Sehnen des Schultergelenks durch eine Verletzung oder Degeneration reisst. Es muss nur eine Sehne betroffen sein, Die Patienten erleben häufig Schmerzen und eine Schwäche der Schulter. Die Symptome können gelindert werden, indem die betroffene Schulter geschont und Entzündungshemmer eingenommen werden. In gewissen Fällen kann eine Operation notwendig sein.
Das Schultergelenk ist ein Kugelgelenk. Der Oberarmknochen (Humerus) bildet mit dem Schulterblatt (Scapula) ein Gelenk. Die Rotatorenmanschette besteht auf 4 Muskeln, die den Kopf des Humerus in der Gelenkpfanne der Scapula (Glenoid) zentriert halten. Wenn eine oder mehrere dieser Sehnen des Schultergelenks reissen, spricht man von einer Rotatorenmanschettenruptur.
Die Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von 4 Sehnen und korrespondierenden Muskeln, die im Schultergelenk am Oberarmkopf zusammenlaufen. Sie bilden eine Manschette, die sowohl das Gelenk zentriert als auch die Bewegung des Arms in verschiedene Richtungen erlaubt. Zu den Ursachen für eine Ruptur der Rotatorenmanschette gehören:1.) Akute Risse im Rahmen eines Sturzes auf den ausgestreckten Arm oder bei einer plötzlichen Rotationsbewegung, wenn man etwas Schweres zu heben versucht. 2.) Ein chronischer Riss der Rotatorenmanschette entwickelt sich langsam im Laufe der Zeit. Er ist wahrscheinlicher bei Personen mit chronischer Sehnenentzündung oder einem Impingement-Syndrom (Einklemmung der Sehne). Schwimmer, Tennisspieler und Fussballspieler haben ein höheres Risiko für eine akute Rotatorenmanschettenruptur. Personen mit einer Ruptur der Rotatorenmanschette können Symptome wie Schmerzen, Schwäche und Empfindlichkeit, Schwierigkeiten beim Bewegen, ein Schnappen oder Knacken in der Schulter haben. Häufig treten die Schmerzen bei Überkopfarbeiten oder nachts beim Schlafen auf der betroffenen Schulter auf.
Ruhe und Physiotherapie können bei einem teilweisen Riss helfen, wenn man die Schulter üblicherweise nicht zu stark belastet. Man kann die betroffene Schulter auch kühlen, um den Schmerz und die Schwellung zu reduzieren. Medikation wie z.B. entzündungshemmende Medikamente oder Injektionen mit Kortikosteroiden können die Symptome ebenfalls lindern. Eine Operation sollte in Betracht gezogen werden, wenn der Patient noch jung ist und einen frischen Riss aufgrund einer Verletzung hat, oder bei älteren, aktiven Personen mit entsprechender gesunder Muskulatur. Operative Behandlung ist immer abhängig von den Bedürfnissen des Patienten.
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