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17 choses à savoir sur la prise d'antidépresseurs pendant la grossesse
Plus important encore, vous n'êtes pas obligé d'arrêter de les prendre.Getty Images / Krystalina Tom
2. Non traitée, la dépression maternelle peut avoir des conséquences sur les bébés.Pour les femmes enceintes, la grossesse est suffisamment difficile sans dépression, ce qui peut gâcher votre sommeil, épuiser toute motivation à bien manger et à faire de l'exercice, et augmenter votre risque de nausées, de vomissements et d'hypertension ACOG . Mais les bébés souffrent également des symptômes de dépression de leur mère: l'exposition in utero à la dépression est liée aux malformations du nourrisson, aux problèmes cardiaques, à la prématurité et à l'insuffisance pondérale à la naissance. En tant que bébés, ils peuvent devenir plus irritables et moins émotifs, actifs et attentifs que les bébés nés de mères ne souffrant pas de dépression, selon ACOG . Les effets de l'exposition in utero à la dépression peuvent même se répandre dans la petite enfance, provoquant des anomalies du développement dans les zones cérébrales responsables de la pensée et du comportement complexes chez les enfants d'âge préscolaire, selon étude Publié dansPsychiatrie biologique.
Les experts ne savent pas exactement pourquoi la dépression affecte les bébés, mais dans un 2017 étude publié dans BMJ, des chercheurs danois qui ont comparé les dossiers médicaux de plus de 905000 enfants et de leurs mères ont constaté que les mères qui commençaient, continuaient ou arrêtaient de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse étaient plus susceptibles de développer des troubles psychiatriques, notamment l'autisme, la dépression, l'anxiété et le TDAH. Les résultats suggèrent que si l'utilisation d'antidépresseurs peut augmenter le risque de maladie psychiatrique chez l'enfant, l'héritabilité pourrait également jouer un rôle majeur, selon auteurs de l'étude .
La meilleure estimation du Dr Byatt quant à la raison est que les bébés de mères déprimées obtiennent des niveaux différents de certains produits chimiques du cerveau que les bébés nés de mères non affectées. Cela dit, c'est toujours un mythe majeur selon lequel cesser les antidépresseurs pendant la grossesse, qui peut entraîner une rechute de dépression, est la meilleure chose à faire pour votre bébé. «Ne pas suivre de traitement n'est pas une décision sans risque», déclare le Dr Byatt.
3. Pourtant, il est possible que l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse soit une mauvaise nouvelle pour les bébés. Recherche indices que les bébés exposés à des antidépresseurs dans l'utérus font face à un risque légèrement plus élevé de naissance prématurée, de faible poids à la naissance, de retards de développement, de QI plus bas, de difficultés respiratoires, d'un problème du système circulatoire appelé hypertension pulmonaire persistante, de malformations et de syndrome d'adaptation postnatale, une condition marqué par la nervosité et l'essoufflement du bébé. Ces bébés sont environ deux fois plus susceptibles de passer leurs premiers jours de vie en soins intensifs que les bébés de femmes qui n'ont pris aucun antidépresseur pendant la grossesse, selon une observation. étude sur près de 750000 naissances récemment publiées dans la revue médicale,JAMA.Getty Images / Krystalina Tom
6. Le premier trimestre de la grossesse est le moment le plus risqué pour prendre des antidépresseurs- en particulier entre votre troisième et huit semaines, lorsque tous les principaux organes de votre bébé commencer à se développer , y compris le cœur, le cerveau et la moelle épinière, selon ACOG . Cependant, les femmes qui développent une dépression pendant la grossesse et commencent à prendre des antidépresseurs au cours des deuxième et troisième trimestres sont moins susceptibles d'affecter leur bébé, selon le Dr Byatt.
7. Les effets des antidépresseurs ne sont pas cumulatifs.Indépendamment de la durée de votre traitement par des antidépresseurs, la seule chose qui compte est de savoir si vous continuez à les prendre.pendantvotre grossesse et exposez votre bébé. «Je serais très inquiet pour une personne qui doit prendre des antidépresseurs pendant 30 ans si elle tombe enceinte et arrête de les prendre», dit le Dr Byatt.
8. C’est une mauvaise idée de arrêtez les antidépresseurs de dinde froide lorsque vous découvrez que vous êtes enceinte.Parce que vous interrompre brusquement peut déclencher des symptômes de sevrage grippaux ou une rechute, c'est une mauvaise idée de le faire à tout moment. Essayez-le pendant que vous êtes enceinte, et vous pourriez exposer votre bébé à la dépression en plus des médicaments auxquels il a déjà été exposé, ce qui le met théoriquement encore plus en danger.
Dans le meilleur des cas, les femmes qui souhaitent se sevrer des médicaments devraient commencer avant de concevoir. Mais en réalité, près de la moitié de toutes les grossesses ne sont pas planifiées. Si vous vous trouvez enceinte et que vous souhaitez arrêter de prendre vos médicaments, il est préférable de réduire lentement votre dose sous la supervision d'un médecin, qui peut vous aider à évaluer la faible dose que vous pouvez tolérer. Avant même de vous y rendre, cependant, pensez à ce que vous avez ressenti la dernière fois que vous avez été déprimé et si vous êtes prêt à recommencer, suggère le Dr Byatt.Getty Images / Krystalina Tom
12. Les femmes qui se sevrent des antidépresseurs avant de devenir enceintes peuvent avoir plus de difficultés à concevoir, selon le Dr Byatt. En effet, il existe des liens étroits entre l'infertilité, la dépression et l'anxiété: lutter pour tomber enceinte peut déclencher des sentiments terribles, tandis que se sentir mal peut nuire à la fabrication du bébé.
13. Il est normal que votre partenaire prenne des antidépresseurs pendant que vous essayez de devenir enceinte.La plupart des recherches sur les antidépresseurs et l’issue de la naissance se concentrent sur l’exposition in utero à des médicaments pris par la mère d’un bébé. Donc, à moins que votre partenaire et vous ayez du mal à tomber enceinte, il n’y a aucune raison pour lui de cesser ses médicaments, selon le Dr Byatt, qui ajoute qu’il est souvent plus facile pour un couple de concevoir lorsque les deux partenaires sont émotionnellement bien.Getty Images / Krystalina Tom
16. Ce lien entre l'utilisation d'antidépresseurs et le risque d'autisme semble être de mauvaise qualité.Bien que les enfants de femmes qui prennent des antidépresseurs soient plus susceptibles de recevoir un diagnostic d'autisme que les enfants nés de femmes qui ne prennent pas ces médicaments, selon une étude récente publiée dans la revue médicale JAMA , les experts ont trouvé peu de différence dans le risque d'autisme chez les frères et sœurs, même lorsque leurs mères utilisaient des antidépresseurs tout en portant un enfant. Les plats à emporter sont repris par nombreuses autres études qui aboutissent à des conclusions similaires: la génétique et les facteurs environnementaux pourraient avoir encore plus à voir avec le risque d'autisme que l'utilisation d'antidépresseurs.
17. N'ayez pas peur d'allaiter.S'il est vrai que certains médicaments peuvent entrer dans votre lait, l'allaitement présente de si grands avantages pour vous et votre bébé que la prise d'antidépresseurs ne devrait pas vous empêcher d'allaiter, selon le Dr Byatt. Cela dit, Zoloft est moins susceptible que d'autres médicaments de se retrouver dans le lait maternel, ce qui en fait l'un des plus sûrs. Cela pourrait donc être une option intelligente pour toute femme qui commence à prendre des antidépresseurs pendant la grossesse.