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La pensée systémique apporte des notions et des modèles intéressants pour le counselling en sexologie. Vus sous l'angle systémique, les problèmes sexuels peuvent être conceptualisés comme étant le résultat des capacités d'autorégulation du système. Le thérapeute cherche à comprendre les règles et les types d'interactions entre partenaires, et ce en utilisant la technique de l'interrogation circulaire. Il peut ainsi devenir un membre du système, à la fois à l'intérieur et à l'extérieur de celui-ci. Cette position lui permet d'introduire des informations ou des prescriptions nouvelles visant à améliorer la communication grâce à la connotation positive, la redéfinition ou l'injonction paradoxale.