Document ID: /entscheidsuche_html/filtered/documents_0442.jsonl.gz/140

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2021.00224 II. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende Sozialversicherungsrichterin Käch Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiber Brugger Urteil vom 1 7. November 2022 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Mark A. Glavas Advokatur Glavas AG, Haus zur alten Dorfbank Dorfstrasse 33, 9313 Muolen gegen Suva Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1978, war seit Oktober 2010 als Baufacharbeiter bei der Y.___ AG in Z.___ angestellt und über diese bei der Suva gegen die Folgen von Berufs- und Nichtberufsunfällen versichert, als er sich am 2 9. Juni 2016 bei einem S turz verletzte ( Urk. 8/1 Ziff. 1-6 und 9, Urk. 8/18 S. 1). Die Suva richtete für die Folgen des Ereignisses die gesetzlichen L eistungen aus ( vgl. Urk. 8/5). Am 1 6. November 2016 schloss sie den Fall ab ( Urk. 8/46/1-2). Der Versicherte meldete sich zudem bei der Invalidenversicherung zum Leistungs bezug an (vgl. Urk. 8/47/2), worauf die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, ihm gemäss Mitteilung vom 1 0. Mai 2017 Frühinterventions massnahmen in Form von Arbeitsvermittlung gewährte ( Urk. 8/49/2-3). Die beruflichen Massnahmen der Invalidenversicherung wurden a m 5. September 2017 abgeschlossen ( Urk. 8/50/2-3). 1.2 Am 2 2. Januar 2020 wurde der Suva ein Rückfall zum Unfall vom 2 9. Juni 2016 gemeldet ( Urk. 8/56). Mit Verfügung vom 9. April 2021 ( Urk. 8/198 /1-3 ) stellte die Suva die Übernahme der Heilbehandlungskosten und die Taggeldzahlungen für die als Rückfall anerkannten Beschwerden per 1. Mai und 1. Juni 2021 ein und schloss den Fall ab. Mit Verfügung vom 6. Mai 2021 ( Urk. 8/208/1-4) sprach sie dem Versicherten eine Integritätsentschädigung in Höhe von Fr. 11'115.-- entsprechend einer Integritätseinbusse von 7.5 % zu (S. 3 Mitte). Zudem verneinte sie bei einem Invaliditätsgrad von 5 % einen Anspruch auf eine Invalidenrente (S. 2). Der Versicherte erhob am 7. Juni 2021 Einsprache ( Urk. 8/219/1-2) gegen die Verfügung vom 6. Mai 202 1. Am 8. Oktober 2021 ( Urk. 8/230 ) reichte er der Suva eine Ergänzung zur Eingabe vom 7. Juni 2021 sowie e inen Arztbericht ( Urk. 8/231/1-2 = Urk. 3 ) ein. Mit Entscheid vom 2 8. Oktober 2021 ( Urk. 8/233 = Urk. 2) wies die Suva die Einsprache ab. 2. 2.1 Der Versicherte erhob am 2 9. November 2021 Beschwerde gegen den Einsprache entscheid vom 2 8. Oktober 2021 ( Urk. 2) und beantragte, dieser sei aufzuheben und es sei ihm eine Invalidenrente von mindestens 15 % auszurichten. Eventuell sei die Sache an die Suva zurückzuweisen und diese sei zu verpflichten, ein neutrales Gutachten in Auftrag zu geben ( Urk. 1 S. 2 Ziff. I.1- 2 oben). Die Suva beantragte mit Beschwerdeantwort vom 4. Januar 2022 ( Urk. 7) die Ab weisung der Beschwerde und reichte einen Arztbericht ( Urk. 9) ein. 2.2 Mit Gerichtsverfügung vom 7. Januar 2022 ordnete das hiesige Gericht einen zweiten Schriftenwechsel an und stellte dem Beschwerdeführer die Beschwerde antwort und den Arztbericht zu ( Urk. 10 Dispositiv Ziff. 1-3). Der Beschwerdeführer reichte am 1 4. März 2022 ( Urk. 12) die Replik ein, die der Beschwerdegegnerin am 2 4. März 2 022 zugestellt wurde ( Urk. 13). Diese ver zichtete am 5. April 2022 auf ein e Duplik ( Urk. 15). Eine Kopie des Schreibens wurde dem Beschwerdeführer am 8. April 2022 zugestellt (Urk.16). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Am 1. Januar 2017 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) in Kraft getreten. Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt ver wirklicht hat (vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b). Dementsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. September 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeitpunkt aus gebrochen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Übergangsbestimmungen). Der hier zu beurteilende Unfall hat sich am 2 9. Juni 2016 ereignet, weshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Normen auf den vorliegenden Fall An wendung finden und in dieser Fassung zitiert werden. 1.2 Gemäss Art. 6 UVG werden – soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt – die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufs krankheiten gewährt ( Abs. 1). Der Bundesrat kann Körperschädigungen, die den Folgen eines Unfalles ähnlich sind, in die Versicherung einbeziehen ( Abs. 2). Ausserdem erbringt die Versicherung ihre Leistungen bei Schädigungen, die den Verunfallten bei der Heilbehandlung zugefügt werden ( Abs. 3). 1.3 Die Versicherungsleistungen werden auch für Rückfälle und Spätfolgen gewährt ( Art. 11 UVV). Bei einem Rückfall handelt es sich um das Wiederaufflackern einer vermeintlich geheilten Krankheit, so dass es zu ärztlicher Behandlung, möglicherweise sogar zu (weiterer) Arbeitsunfähigkeit kommt; von Spätfolgen spricht man, wenn ein scheinbar geheiltes Leiden im Verlaufe längerer Zeit organische oder auch psychische Veränderungen bewirkt, die zu einem anders gearteten Krankheitsbild führen können (BGE 118 V 293 E. 2c mit Hinweisen). 1.4 Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweck mässige Behandlung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teil weise arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG), so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 % invalid (Art. 8 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG), so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente (Art. 18 Abs. 1 UVG). Der Renten anspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes erwartet werden kann und all fällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung (IV) abgeschlossen sind. Mit dem Rentenbeginn fallen die Heilbehandlung und die Taggeldleistungen dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG). Wird der Entscheid der IV über die (berufliche) Eingliederung erst später gefällt, kann dies Anlass für eine das Taggeld ablösende Übergangsrente nach Art. 19 Abs. 3 UVG in Verbindung mit Art. 30 UVV bilden. Damit eine Übergangsrente nach Art. 19 Abs. 3 UVG ausgerichtet werden kann, muss der ausstehende IV-Entscheid über die berufliche Eingliederung Vorkehren beschlagen, welche einer Eingliederungsproblematik aufgrund eines unfallkausalen Gesundheitsschadens gelten. Rechtsprechungsgemäss kann sich sodann der in Art. 19 Abs. 1 erster Satz UVG vorbehaltene Abschluss allfälliger IV-Eingliederungsmassnahmen, soweit es um berufliche Massnahmen geht, nur auf Vorkehren beziehen, welche geeignet sind, den der Invalidenrente der Unfallversicherung zu Grunde zu legenden Invaliditätsgrad zu beeinflussen. Für das Vorliegen dieser Voraussetzungen braucht es konkrete Anhaltspunkte (Urteil des Bundesgerichts 8C_588/2013 vom 16. Januar 2014 E. 3.4 mit Hinweisen). 1.5 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körper liche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weggedacht werden kann, ohne dass auch die ein getretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm ob liegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 1.6 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausalzusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin hielt im angefochtenen Entscheid ( Urk. 2) fest, es lägen Restfolgen des Unfalls vom 2 9. Juni 2016 vor. D ie angestammte Tätigkeit als Bauarbeiter sei dem Beschwerdeführer unbestritten nicht mehr zumutbar (S. 3 f. E. 2). Die Suva-Kreisärztin habe sich in der Beurteilung vom 9. April 2021 zu zumutbaren Tätigkeit en auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt geäussert. Demzu folge bestünden für die rechte obere Extremität unfallbedingt keine Ein schränkungen. Mit der linken Hand seien wiederholtes kräftiges Z upacken sowie hämmernde oder vibrierende Arbeiten nicht möglich. Mit dieser Hand könne dem Beschwerdeführer eine leichte Arbeit zugemutet werden. Für beide Arme sei eine leichte bis gelegentlich mittelschwere Tätigkeit mit einem Gewichtslimit beidseits von zirka 15 kg möglich. Die Beurteilung durch die Kreisärztin sei schlüssig, nachvollziehbar und überzeugend. Der Bericht der behandelnden Ärzte der Uni versitätsklinik A.___ vom 3 0. August ( richtig : September ) 2021 enthalte da gegen diverse Diagnosen, die nicht auf den U nfall zurückzuführen und die daher vorliegend nicht zu berücksichtigen seien. Eine andere abweichende ärztliche Beurteilung liege nicht vor (S. 4 E. 2 oben). Die Beschwerdegegnerin bestimmte sodann das Invalideneinkommen anhand der Tabellenlöhne LSE 2018 Tabelle TA1_tirage_skill_level Total Kompetenzniveau 1 und stellte auf ein durchschnittliches Monatseinkommen von Fr. 5'417. -- ab. An gepasst an die Lohnentwicklung der Jahre 2019 bis 2021 ermittelte sie ein Jahreseinkommen von Fr. 68'717. -- (S. 4 E. 3 Mitte). Einen zusätzlichen Abzug vom Tabellenlohn gewährte die Beschwerdegegnerin nicht. Sie hielt dazu fest, die gesundheitlich bedingte Unmöglichkeit, körperlich schwere Arbeiten zu ver richten, führe nicht automatisch zu einer weiteren Verminderung des hypothetischen Invalidenlohns, da der verwendete Tabellenlohn nach der Recht sprechung bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren Tätigkeiten um fasse (S. 4 E. 3 unten). Die Beschwerdegegnerin wies zudem ein Validen einkommen von Fr. 72’930. -- aus, welches unbestritten geblieben sei, und er mittelte eine Erwerbseinbusse von 5.8 %. Sie verneinte demzufolge mangels eines Invaliditätsgrad es von 10 % eine erhebliche unfallbedingte Beeinträchtigung der Erwerbsfähigkeit (S. 5 E. 4). 2.2 Die Beschwerdegegnerin führte in der Vernehmlassung vom 4. Januar 2022 ergänzend aus, die Rückfallmeldung vom 2 2. Januar 2020 beziehe sich aus schliesslich und unbestritten auf die linke Hand beziehungsweise den linken Daumen. Betreffend die rechte Hand liege kein unfallbedingter Schaden vor. Dementsprechend sei v on Seiten der Beschwerdegegnerin nur bezüglich des linken Daumens eine Unf allkausalität anerkannt worden und es stünden nur dies bezüglich Restfolgen zur Diskussion ( Urk. 7 S. 2 Ziff. III.5). Einigkeit bestehe darin, dass für die linke Hand unfallbedingt nur eine leichte Tätigkeit zumutbar sei (S. 3 Ziff. III. 6 Mitte). Für weitere medizinische Abklärungen bestehe aufgrund de r Aktenlage keine Veranlassung (S. 3 Ziff. III. 6 unten). 2.3 Der B eschwerdeführer brachte vor, die Beschwerdegegnerin habe bei der Frage der Zumutbarkeit einer angepassten Tätigkeit ohne weitere Abklärungen auf die bisherige Beurteilung der Kreisärztin abgestellt, obwohl aufgrund der Ein schätzung durch den behandelnden Facharzt die noch mögliche Belastbarkeit deutlich eingeschränkt sei. Gemäss bundesgerichtlicher Praxis sei eine externe Abklärung bereits bei geringen Zweifeln an der Schlüssigkeit und Zuverlässigkeit einer versicherungsinternen Beurteilung unerlässlich. Die Beschwerdegegnerin verletzte durch den Verzicht auf eine umfassende Begutachtung den Unter suchungsgrundsatz gemäss ATSG. Die Streitsache sei aus diesem Grund an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ( Urk. 1 S. 2 Ziff. 3 unten). Am 2 2. Januar 2020 sei der Beschwerdegegnerin ein Rückfall zum Unfall vom 2 9. Juni 2016 gemeldet worden, nachdem der Beschwerdeführer im Jahr 2019 an der linken Hand behandelt worden sei. N ach einer Verla ufskontrolle vom 3 0. März 2021 habe er a uf ein operatives Vorgehen verzichtet ( S. 3 f. Ziff. 2 - 3 ). Die Beschwerdegegnerin sei im Hinblick auf eine angepasste Tätigkeit davon aus gegangen, dass die zumutbare Belastbarkeit deutlich höher liege als von den behandelnden Ärzten angenommen. Sie führe den Unterschied auf die nicht unfallbedingten Beschwerden zurück. Diese Behauptung werde bestritten. Viel mehr sei davon auszugehen, dass sich das von den behandelnden Ärzten genannte Zumutbarkeitsprofil auf die Folgen der unfallbedingten Rizarthrose beziehe. Demzufolge sei für die Berechnung des Invalideneinkommens von einer leichten Tätigkeit mit einer Gewichtslimite von 2-4 kg auszugehen (S. 4 f. Ziff. 6). Sollte nicht auf die Beurteilung des behandelnden Arztes abgestellt werden, seien weitere medizinische Abklärungen zu veranlassen (S. 5 Ziff. 7 oben). Bei Gewährung eines leidensbedingten Abzugs vom Tabellenlohn von 10 % ergebe sich bei einem Invalideneinkommen von maximal Fr. 61'845.-- und einem Valideneinkommen von Fr. 72'930.-- ein Invaliditätsgrad von 15 %. Dem Beschwerdeführer sei daher eine Invalidenrente im Umfang von 15 % auszu richten (S. 6 Ziff. 9). 2.4 Der Beschwerdeführer gab in der Replik zudem an, zwar sei eine sehr leichte Tätigkeit zumutbar. Die gemäss dem behandelnden Arzt zu beachtende Gewichts l imit e sei für den Leidensabzug jedoch in jedem Fall zu berücksichtigen. Ein Ab zug sei sodann wieder vermehr t zu gewähren, wenn eine versicherte Person -wie vorliegen d - in einem derart hohen Ausmass bei der Stellensuche eingeschränkt sei. Dabei seien nicht nur die gesundheitlichen Leiden, sondern auch die persönlichen Verhältnisse zu berücksichtigen, welche das Finde n einer Arbeits stelle erschwerten. Es habe sich denn auch gezeigt, dass der Beschwerdeführer trotz hoher Motivation und intensiver Stellensuch e keine Arbeitsstelle erhalten habe. Dies habe auch dazu geführt, dass er die Stellensuche zwischenzeitlich habe aufgeben wollen. Es sollte anerkannt werden, dass er es deutlich schwieriger habe, eine behinderungsangepasste Stelle zu finden. Es sei ihm daher ein Abzug vom Tabellenlohn von 10 % zu gewähren ( Urk. 12 S. 2 Ziff. II.7). 2.5 Die von der Beschwerdegegnerin festgesetzte Höhe der Integritätsentschädigung ist nicht bestritten. Streitig und zu prüfen ist, ob und gegebenenfalls in welchem Umfang im Hinblick auf die Restfolgen des Unfalles vom 2 9. Juni 2016 ein An spruch auf eine Invalidenrente besteht. 3. 3.1 In der Unfallmeldung vom 5. Juli 2016 wurde zum Sachverhalt angegeben, der Beschwerdeführer sei am 2 9. Juni 2016 bei der Arbeit gestolpert und die Treppe herunter gefallen, wobei er sich Verletzungen zugezogen habe ( Urk. 8/1 Ziff. 4-6 und 9). 3.2 Die Ärzte des Spitals B.___ attestierten im ärztlichen Zeugnis vom 3 0. Juni 2016 ( Urk. 8/3) für die Zeit vom 3 0. Juni bis 4. Juli 2016 aufgrund des Unfalls eine Arbeitsunfähigkeit von 100 %. 3.3 Die Ärzte des Spitals B.___ berichteten am 1. Juli 2016 ( Urk. 8/18) über die Erst behandlung des Beschwerdeführers auf der Notfallstation des Spitals B.___ vom 3 0. Juni 201 6. Sie führten aus, der Patient habe angegeben, dass er gestern bei der Renovation eines Hauses eine Holztreppe heruntergefallen und mit dem lumbalen Rücken auf d ie Treppenkante aufgeprallt sei. Zu einem Anprall des Kopfes sei es nicht gekommen. Zunächst habe er kaum Schmerzen verspürt. In der folgenden Nacht habe er dann vor Schmerzen kein Auge zugetan. Die Ärzte nannten als Diagnose eine lumbale Ko ntusion vom 2 9. Juni 201 6. Zu den erhobenen Befunden wurde angegeben, als Lokalstatus bestünden eine Druckdolenz des linken Iliosakralgelenks (ISG), bei Lendenwirbelkörper (LWK) 2/3 sowie paravertebral links. Die übrigen Abschnitte der Wirbelsäule sei en indolent. Die Sensibilität beider Beine, Knie, Füsse und Zehen sei seitengleich und intakt. Die periphere Motorik sei ebenfalls seitengleich und intakt. Es sei eine Behandlung in Form von Analgesie sowie Sch onung für die kommenden Tage vorgesehen. Bei gutem Verlauf seien keine weiteren ärztlichen K ontrollen geplant. 3.4 Am 2 3. August 2016 erfolgte eine Untersuchung (MRI) der Lendenwirbelsäule (LWS). Die Ärzte des Spitals B.___ gaben im Bericht vom gleichen Tag ( Urk. 8/21) zur Indikation an, es handle sich um einen Status nach Kontusion der LWS bei einem Treppensturz vom 2 9. Juni 201 6. Es bestünden anhaltende lumbospondylogene Schmerzen und eine Pathologie der distalen LWS (MRT vom 2 7. Oktober 2015) mit einer Diskushernie und einer Alteration von neuronalen Strukturen. Zudem liege eine radiologische Aufnahme vom 3 0. Juni 2016 vor (S. 1 oben). Die Ärzte des Spitals B.___ hielten in ihrer Beurteilung fest, es bestehe ein e Disc usbulging mit extraforaminalem discogenem Kontakt und konsekutiver Ver lagerung der Nervenwurzel n L5 beidseits nach kranial. Weiter lägen mittelgradige degenerative Veränderungen der Facettengelenke vor mit intraartikulärem Flüssigkeitssignal als Zeichen einer Microinstabilität bei LWK 2-SWK 1 mit Punctum maximum bei LWK 4-SWK 1 und ein konstitutionell enger Spinalkanal ohne Nachweis einer Spinalkanalstenose. Dem Patienten werde eine thera peutische Infiltration der betroffenen Nervenwurzeln sowie der Facettengelenke angeboten (S. 1 unten). 3.5 Dr. med. C.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, stellte im Bericht vom 2 6. August 2016 ( Urk. 8/20) die Diagnosen Treppensturz mit Kontusion der LWS und Discusbulging mit extraforaminalem diskogenem Kontakt und konsekutiver Verlagerung der Nervenwurzel L5 beidseits nach kranial ( Ziff. 1). Dr. C.___ führte weiter aus, nach einer initial stärkeren Schmerzsymptomatik sei es im Verlauf unter Analgesie und Physiotherapie zu einer langsamen B esserung gekommen. Aktuell bestehe wieder eine Akzentuierung der lumbosakralen Rückenschmerzen mit Ausstrahlung ins linke Bein und Muskelschmerzen im Musculus biceps femoris. Das linke Bein sei am 1 6. August 2016 bei der A rbeit «wie blockiert» gewesen. Der Heilungsverlauf sei durch Physiotherapie und Analgetika zu beeinflussen ( Ziff. 2). Es fänden zirka wöchentliche Konsultationen statt ( Ziff. 3). Seit dem 1 7. August 2016 bestehe erneut eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % ( Ziff. 4). 3.6 Kreisarzt Prof. Dr. med. D.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des B ewegungsapparates, nahm am 1 7. Oktober 2016 ( Urk. 8/35) Stellung zu den Fragen der Beschwerdegegnerin. Er gab an, der Unfall vom 2 9. Juni 2016 habe nicht zu einer strukturellen traumatischen Läsion geführt. Aus versicherungsmedizinischer Sicht sei von einer Kontusion der Wirbelsäule auszu gehen. Der Status quo sine sei vier Wochen nach dem Ereignis erreicht worden ( Ziff. 1). Eine Rückkehr in die bisherige Tätigkeit sei unfallbedingt möglich. Der Beschwerdeführer sei ab sofort wieder arbeitsfähig ( Ziff. 2-3). 3.7 Dr. C.___ stellte im Bericht vom 2 5. Oktober 2016 ( Urk. 8/43) folgende Diagnosen (S. 1): - Status nach Kontusion LWS vom 2 3. (richtig) 2 9. Juni 2016 - Discusbulging L5- 1 mit dorsal er Verlagerung der Nervenwurzel L5 beid seits - Facettengelenksarthrosen distale LWS, konstitutionell enger Spinalkanal Dr. C.___ führte ergänzend aus, am 1 6. August 2016 sei es nach der Wieder aufnahme der Arbeit beim Heben eines schweren Gegenstandes zu einem ein schiessenden Schmerz ins linke B ein gekommen mit erneuter Arbeitsunfähigkeit. Eine in der Folge durchgeführte Facettengelenksinfiltration habe zu einer vorübergehenden Verbesserung der Beschwerden geführt. Aktuell bestehe jedoch eine anhaltende Schmerzsymptomatik lumbosakral ohne Ausstrahlung (S. 1 unten). 3.8 Am 2 2. Januar 2020 wurde der Beschwerdegegnerin ein Rückfall zum Ereignis vom 2 9. Juni 2016 gemeldet ( Urk. 8/56 ). Der Beschwerdeführer gab dazu anlässlich einer Besprechung mit der Beschwerdegegnerin vom 1 9. November 2019 ( Urk. 8/52) an, am 1 1. September 2019 sei es bei einem Arbeitsvorgang (Graben mit Schaufel und Pickel ) zu einem Rückschlag auf den rechten Hand ballen gekommen. Aktuell bestünden noch ein leichter Schmerz rechts und starke Schmerzen an der linken Hand. 3.9 Dr. med. E.___, Fachärztin für Handchirurgie, und Prof. Dr. med. F.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates und für Handchirurgie, Universitätsklinik A.___, Ab teilung für Handchirurgie, s tellte n im Bericht vom 9. Oktober 2019 ( Urk. 8/54) folgende Diagnosen (S. 1): - symptomatische Rhizarthrose beidseits, linksdominant - Status nach Steroidinfiltration links vom 2 9. Mai 2019 - beginnende Arthrose MP I rechts - symptomatische s intraossäres Ganglion distale Metakarpale I rechts - dorsales Ganglion MP I rechts - Status nach Exzision Beugesehnenscheidenganglion Dig. III rechts sowie Exzision Angioleiomyolipom dorsal PIP Dig. I I rechts vom 5. April 2019 Zur Anamnese wurde ausgeführt, es bestünden unverändert Beschwerden im Bereich beider Hände. Die Hauptbeschwerden lägen im Bereich des rechten MP I-Gelenks und linksseitig im Bereich des CMC I-Gelenkes. Eine Computer tomographie (CT) beider Hände vom 2. (richtig: 1.) Oktober 2019 zeige eine Subluxationsstellung der Grundphalanx I auf der linken Se ite mit subchondraler Sklerosierung und leichter Zystenbildung im MC I-Köpfchen. Links bestehe eine deutliche CMC I- Arthrose mit aufgehobenem Gelenkspalt, Sklerosierung und subchonraler Zystenbildung. Der Pa tient leide an beiden Daumen auf unter schiedlichem Niveau an Arthrosebeschwerden. Link s seitig sei von einer post traumatischen Arthrose auszugehen, da mehrere Fragmente vorhanden seien und bei einem Mann mit 41 Jahren kaum je eine primäre Arthrose auftrete (S. 1 unten). Auf der linken Seite werde eine CMC I-Arthrodese mit einer Kondylenplatte durchgeführt. Auf der rechten Seite werde eine MP I-Arthrodese als Therapie option vorgeschlagen. Der Beschwerdef ührer könne sich dies bezüglich noch nicht für ein operatives Vorgehen entscheiden (S. 2). 3.10 Am 3. Dezember 2019 wurde bei CMC I links eine Arthroplastik mit Pyrocardan durchgeführt ( vgl. den Operationsbericht von Prof. F.___ vom 3. Dezember 2019, Urk. 8/ 75). 3.11 Dr. E.___ und Prof. F.___ hielten im Bericht vom 1 8. Dezember 2019 ( Urk. 8/53) fest, gemäss den Angaben des Beschwerdeführers habe er beim Ereignis vom 2 9. Juni 2019 ein Trauma des linken Daumens erlitten. Die im CT ersichtlichen ossären Absprengungen und die Knochenform der Basis MC I liessen an eine traumatische Inkongruenz des CMC I-Gelenkes denken. Die Arthrose sei mit grosser Wahrscheinlichkeit posttraumatischer Genese. 3.12 Die Ärzte der Universitätsklinik A.___ führten im Bericht vom 1 3. März 20 20 ( Urk. 8/102) zu den erhobenen Befunden aus, das Integument sei am linken Daumen und der linken Hand intakt. Eine S chwellung, Rötung oder Hämatome bestünden nicht und es lägen keine Zeichen einer Allodynie vor. Lokal sei eine diskrete Druckdolenz im Bereich des Pyrocard an implantes radiopalmarseitig so wie dorsoulnarseitig über dem CMC I-Gelenk vorhanden. Die FPL- und die EPL-Sehnen liessen sich selektiv einwandfrei ansteuern. Der Faustschluss sei voll ständig möglich. Bezüglich des rechten Daume ns liege keine symptomatische Subluxation des CMC I-Gelenks vor. Es bestehe eine diskrete Druckdolenz über dem MCP I-Gelenk radial- und ulnarseitig. Der Faustschluss sei vollständig möglich (S. 2 oben). Es zeige sich ein zufriedenstellender Verlauf nach stattgehabter Implantation eines Pyrocardans. Es werde die sukzessive Entwöhnung von der Schiene auf der linken Seite sowie eine Kräftigung zur Verbesserung der Mobilisation und im Hinblick auf die Arbeitsaufnahme im weiteren Verlauf empfohlen. Es sei eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % für weitere zwei Monate attestiert worden (S. 2 unten). 3. 13 Kreisärztin med. pract. G.___, Fachärztin für Anästhesiologie, ant wor tete in der Stellungnahme vom 1 7. April 2020 ( Urk. 8/83) auf die Fragen der Beschwerdegegnerin. Sie führte aus, nach dem Ereignis vom 2 9. Juni 2016 seien einzig Rückenbeschwerden beschrieben und abgeklärt worden (S. 1 oben ). Im Rahmen eines früheren Schadenfalles seien Beschwerde n an der rechten Hand abgeklärt worden. Weiter lägen Angaben vor, dass seit einigen Jahren Beschwerden an der linken Hand bestünden. In einem Röntgenbild vom 1 7. April 2019 seien bezüglich der Beschwerden auf der linken Seite eine leichte Sub luxation des Metacarpale I und ein deutlich geminderter Gelenkspalt mit osteophytären Anbauten im Bereich des Os trapezium nachgewiesen worden. Es sei von einer symptomatischen Rhizarthrose links auszugehen. Im CT beider Hände vom 1. Oktober 2019 zeigten sich eine leichte Rhizarthrose rechts und eine Rhizarthrose links mit subchondralen Zysten sowie einem kleinen Ossikel lateralis. Bezüglich des Ossikel lateral is sei gemäss dem Radiologen differential diagnostisch von einem Status nach ossärem Ausriss auszugehen. Ausserdem sei ein kleiner ossärer Ausriss an der Basis der Phalanx distalis Dig. I nachgewiesen worden. Gemäss den Ärzten der Universitätsklinik A.___ seien in der CT-U ntersuchung zudem o ssäre Absprengungen ersichtlich. Aufgrund der Ab sprengungen und der Knochenform der Basis MC I sei eine traumatische Genese der Rhizarthrose wahrscheinlich. Aufgrund der Absprengung sei von einer richtunggebenden Verschlimmerung auszugehen. Ob diese durch den Unfall vom 2 9. Juni 2016 entstanden sei, sei schwer zu sagen. Der Beschwerdeführer habe angegeben, dass er vor 2016 keine Unfälle mit der linken Hand erlitten habe (S. 1 unten). Nach dem dokumentierten Unfallmechanismus sei es beim Unfall zum Abfangen des Sturzes mit der linken Hand gekommen mit seitdem bestehenden Beschwerden. Angesichts des Unfallmechanismus und des CT-Befundes mit Hin weisen auf einen ossären Ausriss sei davon auszugehen, dass der Unfall vom 2 9. Juni 2016 eine richtunggebende Verschlimmerung verursacht habe. Diese habe im Verlauf entweder zu einer posttraumatischen Rhizarthrose geführt oder eine vorbestehende Rhizarthrose begünstigt. Die aktuellen Beschwerden und die erfolgte Operation seien daher mit überwiegender Wahrscheinlichkeit auf den Unfall vom 2 9. Juni 2016 zurückzuführen (S. 2). 3.14 Die Ärzte der Universitätsklinik A.___ nannten im Bericht vom 1 2. Oktober 2020 ( Urk. 8/162) neu als Diagnosen (S. 1): - Einbruch Pyrokardanprothese Metacarpale I-Basis links mit/bei - Status nach CMC I- Arthoplastik mit Pyrocardan links vom 3. Dezember 2019 mit/bei symptomatischer Rhizarthrose links - symptomatischer Morbus Dupuytren Strahl IV und V links - Morbus Dupuytren Stadium N nach Tubiana 4./ 5. Strahl beidseits Zur Anamnese wurde ausgeführt, der Patient habe über persistierende Schmerzen und ein Krepitationsgefühl sowie einen Kraftverlust im Bereich des Operations gebietes berichtet. Die Beweglichkeit sei weiterhin gut (S. 1 unten). Es zeige sich ein durch Schmerzen und einen Kraftverlust bestimmtes Beschwerdebild. Konventionell radiologisch sowie CT-tomographisch zeigten sich gewisse Osteolysen beziehungsweise ein Einbruc h im Bereich des Metacarpale I. Es werde die Entfernung des Pyrokardanimplantates sowie der CMC I-Arthroplastik empfohlen. Der Patient sei damit einverstanden (S. 2 Mitte). 3.15 Die Ärzte der Universitätsklinik A.___ führten im Bericht vom 3 0. März 2021 ( Urk. 8/209 /2-3 ) aus, radiologisch zeige sich eine korrekte Stellung der Prothese. Eine Osteolyse könne ausgeschlossen werden. Klinisch bestehe eine stabile Situation ohne Schmerzprogredienz. Die verschiedenen Therapieoptionen seien mit dem Patienten besprochen worden. Bei langfristigen Schmerzen sei eine operative Versorgung möglich mittels Resektionsarthroplastik oder Arthrodese. Eine wesentliche Besserung könne aber nicht garantiert werden. Momentan werde daher auf einen Eingriff verzichtet. Die Ärzte hätten dem Patienten erklärt, dass er nur noch körperlich leichte Arbeiten verrichten könne (S. 2 Mitte). 3.16 Kreisärztin med. pract. G.___ nahm am 9. April 2021 ( Urk. 8/193 S. 1) Stellung zum Integritätsschaden. Sie gab zum Befund an, es bestehe ein Status nach CMC I-Arthroplastik links vom 3. Dezember 2019 bei symptomatischer Rhizarthrose link s. Vor der Implantation der Prothese habe sich eine deutlic he Rhizarthrose mit aufgehobenem Gelenkspalt, Sklerosierung und subchondraler Zystenbildung gezeigt ( Ziff. 1). Med. pract. G.___ kam zur Einschätzung eines Integritätsschadens von 7.5 %. Sie gab dazu an, unter Berücksichtigung des bildgebenden Befundes vor der Implantation der Prothese erscheine eine Ent schädigung von 7.5 % als angemessen ( Ziff. 2-3). 3.17 Med. pract. G.___ beantwortete am 9. April 2021 ( Urk. 8/194 S. 1) zudem die Fragen der Beschwerdegegnerin. Die Kreisärztin bejahte, dass von einem unfallbedingten Endzustand ausgegangen werden könne. Der Beschwerdeführer wünsche keine weitere operative Therapie. Hinsichtlich der möglichen konservativen Massnahmen könne keine wesentliche gesundheitliche Verbesserung mehr erwartet werden ( Ziff. 1). Die angestammte Tätigkeit als Bau arbeiter sei d em Beschwerdeführer nicht mehr zumutbar. Für den allgemeinen Arbeitsmarkt sei von folgendem Zumutbarkeitsprofil auszugehen: Für die rechte obere Extremität bestünden keine Einschränkungen. Für die linke Hand seien wiederholtes kräftiges Zupacken sowie hämmernde oder vibrierende Tätigkeiten zu vermeiden. Eine körperlich leichte Tätigkeit sei für die linke Hand daher zu mutbar. Beidarmig sei eine leichte bis gelegentlich mittelschwere Tätigkeit mit einem Gewichtslimit beidseits von zirka 15 kg zumutbar ( Ziff. 3). Nach dem Fall abschluss seien Leistungen im Umfang von zwei ärztlichen Konsultationen pro Jahr und die erforderlichen Schmerzmittel vom Unfallversicherer zu übernehmen ( Ziff. 4). 3.18 Dr. med. H.___, Assistenzarzt, und Prof. F.___ führten im Bericht vom 3 0. September 2021 ( Urk. 8/231/1-2 = Urk. 3) bei unveränderten Diagnosen aus, gemäss den Angaben des Patienten bestünden weiterhin Schmerzen in beiden Daumengrundgelenken. Diese seien links deutlich führend mit spürbarem Krepitieren. Die Schmerzen rechtes stünden für ihn im Hinter grund (S. 1 unten). L angfristig sei eine Arbeit und Belastung im Umfang von zirka 2-4 kg möglich. Möglich seien leichtes Einräumen von Gestellen oder Büroarbeiten. Aufgrund der beidseitigen Rizarthrosen beziehungsweise der Schmerzen im Daumengrund gelenk sei eine Rückkehr auf den Bau nicht möglich. Z um jetzigen Zeitpunkt bestehe kein Bedarf für ein operatives Vorgehen. 4. 4.1 Auch den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte und Ärztinnen kommt Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen. Die Tatsache allein, dass der befragte Arzt oder die befragte Ärztin in einem Anstellungsverhältnis zum Versicherungsträger steht, lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und auf Befangenheit schliessen. Es bedarf vielmehr besonderer Umstände, welche das Misstrauen in die Unpartei lichkeit der Beurteilung objektiv als begründet erscheinen lassen. Im Hinblick auf die erhebliche Bedeutung, welche den Arztberichten im Sozialversicherungsrecht zukommt, ist an die Unparteilichkeit des Gutachters oder der Gutachterin aller dings ein strenger Massstab anzulegen (RKUV 1999 Nr. U 356 S. 572; BGE 135 V 465 E. 4.4, 125 V 351 E. 3b/ ee, 122 V 157 E. 1c; vgl. auch BGE 123 V 331 E. 1c). 4.2 Ist die versicherte Person infolge des Unfalles zu mindestens 10 % invalid ( Art. 8 ATSG), so hat sie gemäss Art. 18 Abs. 1 UVG Anspruch auf eine Invalidenrente. Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit ( Art. 8 ATSG). Für die Bestimmung des Invaliditäts grades wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre ( Art. 16 ATSG; vgl. BGE 130 V 121). Nach Art. 18 Abs. 2 UVG regelt der Bundesrat die Bemessung des Invaliditäts grades in Sonderfällen. Er kann dabei auch von Art. 16 ATSG abweichen. 5. 5.1 Der Beschwerdeführer war zuletzt als Baufacharbeiter angestellt ( Urk. 8/1 Ziff. 1-2). Die angestammte körperlich schwere Tätigkeit auf dem Bau ist ihm seit dem Unfall unbestritten nicht mehr möglich. Nach dem Unfall wurde zunächst im Wesentlichen eine Kontusion der LWS fest gestellt ( E. 3.3, 3.5 und 3. 7 ). Der Beschwerdeführer klagte zudem über Schmerzen an der rech ten und der linken Hand (E. 3.8, Urk. 8/52). Am 3. Dezember 2019 wurde aufgrund einer symptomatischen Rhizarathrose links eine Arthroplastik mit Pyrocardan bei CMC I links durchgeführt ( vorstehend E. 3.10). Die Beschwerden an der linken Hand wurden der Beschwerdegegnerin im Januar 2020 als Rückfall zum Unfall gemeldet ( Urk. 8/56 Ziff. 9 ). Suva-Kreisärztin med. pract. G.___ kam zur Einschätzung, dass sich der Beschwerdeführer beim Unfall (Treppensturz) mit der linken Hand abgestützt hat (E. 3.13 ) und die Beschwerden am linken Daumen als unfallbedingt anzusehen sind. Die Beschwerdegegnerin anerkannte daher die Beschwerden an der linken, nicht aber jene an der rechte n Hand als Rückfal l zum Unfall vom 2 9. Juni 201 6. Mit Ver fügung vom 9. April 2021 stellte sie die Übernahme der Heilbehandlungskosten per 1. Mai 2021 und die Taggeldzahlungen per 1. Juni 2021 ein und schloss den Fall g estützt auf Art. 19 Abs. 1 UVG ab ( Urk. 8/198/1-3). 5.2 Med. pract. G.___ legte in der Stellungnahme vom 1 7. April 2020 über zeugend dar, dass die als Rückfall gemeldeten Beschwerden am linken Daumen auf das Ereignis vom 2 9. Juni 2016 zurückzuführen sind. Zur Begründung ver wies sie auf den bekannten Unfallmechanismus (Abstützen des Sturzes mit der linken Hand), die Angaben des Beschwerdeführers und die bildgebenden Befunde bei ossären Absprengungen und der Knochenform der Basis MC I (E. 3.13 hier vor ). Der behandelnde Arzt Prof. F.___ bestätigte im Bericht vom 1 8. Dezember 2019, dass sich der Beschwerdeführer unfallbedingt ein Trauma des linken Daumens zugezogen hat. Die Beschwerden an der rechten Hand erwähnte er in diesem Bericht nicht ( vorstehend E. 3.1 1 ). Es liegen somit übereinstimmende ärztliche Einschätzungen dazu vor, dass lediglich die Restbeschwerden an der linken Hand als unfallbedingt anzusehen sind. Folgerichtig trug d ie Kreisärztin in der Stellungnahme vom 9. April 2021 zum zumutbaren Belastungsprofil einzig den Unfallfolgen an der linken Hand Rechnung. Dies vermag die Differenz zu dem von Prof. F.___ aufgestellten Belastungsprofil zu erklären, der von einer tieferen zumutbaren Gewichtslimite für beide Arme von lediglich 2-4 kg ausging ( E. 3.17 und 3.18 hiervor). Die Stellungnahmen der Kreisärztin erweisen sich so mit als schlüssig, nachvollziehbar begründet und in sich widerspruchsfrei. Weiter liegen entgegen den Ausführungen des Beschwerdeführers ( Urk. 1 S. 2 Ziff. 3) keine Anhaltspunkte vor, die gegen die Zuverlässigkeit ihrer Einschätzung sprechen würden (vgl. E. 4.1 hiervor). Auf die Stellungnahmen kann daher ab gestellt werden. Bei dieser Ausgangslage erüb rigen sich weitere medizinische Ab klärungen und das Einholen eines medizinischen Gutachtens ( vgl. Urk. 1 S. 2 Ziff. 2 oben). Des Weiteren ist nicht zu beanstanden, dass die Beschwerde gegnerin den Fall gemäss ärztlicher Einschätzung gestützt auf Art. 19 Abs. 1 UVG (E. 1.4) abgesch lossen und sie die Ansprüche auf eine Integritätsentschädigung und eine Invalidenrente geprüft hat. 5.3 Wie erwähnt, ist dem Belastungsprofil von med. pract. G.___ zu folgen, da die Kreisärztin die Beschwerden an der rechten Hand in ihrer Beurteilung zu Recht nicht berücksichtigte. Demnach besteht lediglich eine zu berücksichtigende Ein schränkung für die linke Hand. Für die linke Hand sind wiederholtes kräftiges Zupacken sowie hämmernde und vib rierende Arbeiten zu vermeiden. Mit dieser Hand können dem Beschwerdeführer somit nur leichte Arbeiten zugemutet werden. Beidarmig sind ihm leichte bis gelegentlich mittelschwere Arbeiten mit einer Gewichtslimite beidseits von zirka 15 kg zumutbar (vorstehend E. 3.17). 5.4 Die Beschwerdegegnerin stellte für den Einkommensvergleich für 2021 – der früh e stmögliche Rentenbeginn wäre der 1. Juni 2021 - auf ein Validen einkommen von Fr. 72'930.-- ab ( Urk. 2 S. 5 E. 4). Es ist davon auszugehen, dass der Beschwerdeführer im Gesundheitsfall weiterhin als Baufacharbeiter gearbeitet hätte. Die Sachbearbeiterin der Y.___ AG teilte der Beschwerdegegnerin auf Anfrage am 1 5. April 2021 mit, dass der Beschwerdeführer im Jahr 2021 einen Verdienst von Fr. 72'930.-- ( Fr. 5'610.-- x 13) erzielt hätte ( Urk. 8/202). Die Höhe des Valideneinkommens erweist sich als korrekt und ist unbestritten. Als Valideneinkommen sind daher Fr. 72'930.-- zu veranschlagen. 5.5 Die Bestimmung des Invalideneinkommens ist vorliegend strittig (E. 2.1, E. 2.3) 5.5.1 Für die Bestimmung des Invalideneinkommens können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch heraus gegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2, 129 V 472 E. 4.2.1, 126 V 75 E. 3b). Dabei sind grund sätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (BGE 143 V 295 E. 4.1.3; zur Verwendung der aktuellsten statistischen Daten bei Rentenrevisionen vgl. BGE 143 V 295 E. 4.2.2, 142 V 178 E. 2.5.8.1, 133 V 545 E. 7.1). Der Griff zur Lohnstatistik ist subsidiär, das heisst deren Beizug erfolgt nur, wenn eine Ermittlung des Invalideneinkommens auf grund und nach Massgabe der konkreten Gegebenheiten des Einzelfalles nicht möglich ist (vgl. BGE 142 V 178 E. 2.5.7, 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2; vgl. auch Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflage 2014, Rn 55 und 89 zu Art. 28a, mit weiteren Hinweisen auf die Rechtsprechung). 5.5.2 Wird das Invalideneinkommen auf der Grundlage von statistischen Durch schnittswerten ermittelt, ist der entsprechende Ausgangswert (Tabellenlohn) allenfalls zu kürzen. Damit soll der Tatsache Rechnung getragen werden, dass persönliche und berufliche Merkmale, wie Art und Ausmass der Behinderung, Lebensalter, Dienstjahre, Nationalität oder Aufenthaltskategorie und Beschäftigungsgrad Auswirkungen auf die Lohnhöhe haben können (BGE 124 V 321 E. 3b/ aa ). Aufgrund dieser Faktoren kann die versicherte Person die ver bliebene Arbeitsfähigkeit auch auf einem ausgeglichenen Arbeitsmarkt möglicherweise nur mit unterdurchschnittlichem erwerblichem Erfolg verwerten (BGE 126 V 75 E. 5b/ aa ). Der Abzug soll aber nicht automatisch erfolgen. Er ist unter Würdigung der Umstände im Einzelfall nach pflichtgemässem Ermessen gesamthaft zu schätzen und darf 25 % nicht übersteigen (BGE 135 V 297 E. 5.2; 134 V 322 E. 5.2 und 126 V 75 E. 5b/ bb -cc). Die Rechtsprechung gewährt ins besondere dann einen Abzug auf dem Invalideneinkommen, wenn eine ver sicherte Person selbst im Rahmen körperlich leichter Hilfsarbeitertätigkeit in ihrer Leistungsfähigkeit eingeschränkt ist (BGE 126 V 75 E. 5a/ bb ). Zu beachten ist jedoch, dass allfällige bereits in der Beurteilung der medizinischen Arbeitsfähig keit enthaltene gesundheitliche Einschränkungen nicht zusätzlich in die Bemessung des leidensbedingten Abzugs einfliessen und so zu einer doppelten Anrechnung desselben Gesichtspunkts führen dürfen (Urteil 9C_846/2014 vom 22. Januar 2015 E. 4.1.1 mit Hinweisen; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_805/2016 vom 22. März 2017 E. 3.1). Nach ständiger Rechtsprechung darf das (kantonale) Sozialversicherungsgericht sein Ermessen, wenn es um die Beurteilung des Tabellenlohnabzuges gemäss BGE 126 V 75 geht, nicht ohne triftigen Grund an die Stelle desjenigen der Verwaltung setzen; es muss sich auf Gegebenheiten abstützen können, welche seine ab weichende Ermessensausübung als naheliegender erscheinen lassen (BGE 137 V 71 E. 5.2 und 126 V 75 E. 6). Wurde bei der Festsetzung der Höhe des Abzugs vom Tabellenlohn ein Merkmal oder ein bestimmter Aspekt eines Merkmals zu Unrecht nicht berücksichtigt oder zu Unrecht berücksichtigt, hat die Beschwerdeinstanz den Abzug gesamthaft neu zu schätzen (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 8C_113/2015 vom 26. Mai 2015 E. 3.2 und 8C_808/2013 vom 14. Februar 2014 E. 7.1.1 mit Hinweisen). 5.5.3 Zur Bestimmung des Invalideneinkommens sind vorliegend statistische D urch schnittswerte beizuziehen. Zur Bestimmung des Invalideneinkommens hat die Beschwerdegegnerin korrekterweise auf die LSE 2018 abgestellt, da die LSE 2020 im Zeitpunkt des angefochtenen Einspracheentsch eids noch nicht publiziert war ( E. 5.3.1 ). Gemäss LSE 2018 Tabelle TA1_tirage_skill_level hätte der Beschwerde führer im Jahr 2020 in einer einfachen Tätigkeit körperlicher oder handwerklicher Art ( Totalwert Kompetenzniveau 1) bei 40 Arbeitsstunden im Jahr ein Ein kommen von 5'417.-- im Monat beziehungsweise Fr. 65'004.- - pro Jahr ver dienen können. Umgerechnet auf die betriebsübliche Arbeitszeit von 41,7 Stunden und unter Berücksichtigung einer Nominallohnsteigerung für Männer 2019 von 0,9 % und 2020 von 0,8 % und 2021 von – 0.7 % resultiert ein Invalideneinkommen von Fr. 68'441.--. Der Beschwerdeführer beantragte, es sei ihm ein Abzug vom Tabellenlohn von 10 % zu gewähren ( Urk. 1 S. 6 Ziff. 8). Die Rechtsprechung gewährt insbesondere dann einen Abzug vom Invaliden einkommen, wenn eine versicherte Person selbst im Rahmen körperlich leichter Hilfsarbeitertätigkeiten in ihrer Leistungsfähigkeit eingeschränkt ist. Sind hin gegen leichte bis mittelschwere Arbeiten zumutbar, ist allein deswegen auch bei eingeschränkter Leistungsfähigkeit noch kein Abzug gerechtfertigt, weil der Tabellenlohn im Anforderungs niveau 4 beziehungsweise ab 2012 Kompetenz niveau 1 bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren T ätigkeit en um fasst (Urteil e des Bundesgerichts 8C_381/2017 vom 7. August 2017 E. 4.2.2 und 9C_833/2017 vom 2 0. April 2018 E. 5.1 ). Nach dem Belastungsprofil von med. pract. G.___ kann dem Beschwerde führer eine körperlich leichte bis mittelschwere Tätigkeit weitgehend unein geschränkt zugemutet werden. In Übereinstimmung mit der Rechtsprechung des Bundesgerichts kommt ein zusätzlicher Abzug vom Tabellenlohn daher nicht Frage. Weitere Gründe für einen Abzug w ie etwa ein höheres Lebensalter liegen nicht vor. 5.6 Die Gegenüberstellung des Valideneinkommens von Fr. 72'930. -- und des Invalideneinkommens von Fr. 68'441.- - ergibt eine Erwerbseinbusse von Fr. 4'489.--, was einem Invaliditätsgrad von rund 6 % entspricht. Entsprechend ist die Anspruchsschwelle für eine Invalidenrente der Unfallversicherung (10 %, E. 1.4) nicht erreicht. 5. 7 Zusammenfassend besteht kein Anspruch auf eine Invalidenrente der Unfall versicherung. Die Beschwerde ist daher abzuweisen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Mark A. Glavas - Suva - Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizer hofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber Grieder-MartensBrugger

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2021.00224 II. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende Sozialversicherungsrichterin Käch Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiber Brugger Urteil vom 1 7. November 2022 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Mark A. Glavas Advokatur Glavas AG, Haus zur alten Dorfbank Dorfstrasse 33, 9313 Muolen gegen Suva Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1978, war seit Oktober 2010 als Baufacharbeiter bei der Y.___ AG in Z.___ angestellt und über diese bei der Suva gegen die Folgen von Berufs- und Nichtberufsunfällen versichert, als er sich am 2 9. Juni 2016 bei einem S turz verletzte ( Urk. 8/1 Ziff. 1-6 und 9, Urk. 8/18 S. 1). Die Suva richtete für die Folgen des Ereignisses die gesetzlichen L eistungen aus ( vgl. Urk. 8/5). Am 1 6. November 2016 schloss sie den Fall ab ( Urk. 8/46/1-2). Der Versicherte meldete sich zudem bei der Invalidenversicherung zum Leistungs bezug an (vgl. Urk. 8/47/2), worauf die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, ihm gemäss Mitteilung vom 1 0. Mai 2017 Frühinterventions massnahmen in Form von Arbeitsvermittlung gewährte ( Urk. 8/49/2-3). Die beruflichen Massnahmen der Invalidenversicherung wurden a m 5. September 2017 abgeschlossen ( Urk. 8/50/2-3). 1.2 Am 2 2. Januar 2020 wurde der Suva ein Rückfall zum Unfall vom 2 9. Juni 2016 gemeldet ( Urk. 8/56). Mit Verfügung vom 9. April 2021 ( Urk. 8/198 /1-3 ) stellte die Suva die Übernahme der Heilbehandlungskosten und die Taggeldzahlungen für die als Rückfall anerkannten Beschwerden per 1. Mai und 1. Juni 2021 ein und schloss den Fall ab. Mit Verfügung vom 6. Mai 2021 ( Urk. 8/208/1-4) sprach sie dem Versicherten eine Integritätsentschädigung in Höhe von Fr. 11'115.-- entsprechend einer Integritätseinbusse von 7.5 % zu (S. 3 Mitte). Zudem verneinte sie bei einem Invaliditätsgrad von 5 % einen Anspruch auf eine Invalidenrente (S. 2). Der Versicherte erhob am 7. Juni 2021 Einsprache ( Urk. 8/219/1-2) gegen die Verfügung vom 6. Mai 202 1. Am 8. Oktober 2021 ( Urk. 8/230 ) reichte er der Suva eine Ergänzung zur Eingabe vom 7. Juni 2021 sowie e inen Arztbericht ( Urk. 8/231/1-2 = Urk. 3 ) ein. Mit Entscheid vom 2 8. Oktober 2021 ( Urk. 8/233 = Urk. 2) wies die Suva die Einsprache ab. 2. 2.1 Der Versicherte erhob am 2 9. November 2021 Beschwerde gegen den Einsprache entscheid vom 2 8. Oktober 2021 ( Urk. 2) und beantragte, dieser sei aufzuheben und es sei ihm eine Invalidenrente von mindestens 15 % auszurichten. Eventuell sei die Sache an die Suva zurückzuweisen und diese sei zu verpflichten, ein neutrales Gutachten in Auftrag zu geben ( Urk. 1 S. 2 Ziff. I.1- 2 oben). Die Suva beantragte mit Beschwerdeantwort vom 4. Januar 2022 ( Urk. 7) die Ab weisung der Beschwerde und reichte einen Arztbericht ( Urk. 9) ein. 2.2 Mit Gerichtsverfügung vom 7. Januar 2022 ordnete das hiesige Gericht einen zweiten Schriftenwechsel an und stellte dem Beschwerdeführer die Beschwerde antwort und den Arztbericht zu ( Urk. 10 Dispositiv Ziff. 1-3). Der Beschwerdeführer reichte am 1 4. März 2022 ( Urk. 12) die Replik ein, die der Beschwerdegegnerin am 2 4. März 2 022 zugestellt wurde ( Urk. 13). Diese ver zichtete am 5. April 2022 auf ein e Duplik ( Urk. 15). Eine Kopie des Schreibens wurde dem Beschwerdeführer am 8. April 2022 zugestellt (Urk.16). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Am 1. Januar 2017 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) in Kraft getreten. Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt ver wirklicht hat (vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b). Dementsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. September 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeitpunkt aus gebrochen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Übergangsbestimmungen). Der hier zu beurteilende Unfall hat sich am 2 9. Juni 2016 ereignet, weshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Normen auf den vorliegenden Fall An wendung finden und in dieser Fassung zitiert werden. 1.2 Gemäss Art. 6 UVG werden – soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt – die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufs krankheiten gewährt ( Abs. 1). Der Bundesrat kann Körperschädigungen, die den Folgen eines Unfalles ähnlich sind, in die Versicherung einbeziehen ( Abs. 2). Ausserdem erbringt die Versicherung ihre Leistungen bei Schädigungen, die den Verunfallten bei der Heilbehandlung zugefügt werden ( Abs. 3). 1.3 Die Versicherungsleistungen werden auch für Rückfälle und Spätfolgen gewährt ( Art. 11 UVV). Bei einem Rückfall handelt es sich um das Wiederaufflackern einer vermeintlich geheilten Krankheit, so dass es zu ärztlicher Behandlung, möglicherweise sogar zu (weiterer) Arbeitsunfähigkeit kommt; von Spätfolgen spricht man, wenn ein scheinbar geheiltes Leiden im Verlaufe längerer Zeit organische oder auch psychische Veränderungen bewirkt, die zu einem anders gearteten Krankheitsbild führen können (BGE 118 V 293 E. 2c mit Hinweisen). 1.4 Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweck mässige Behandlung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teil weise arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG), so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 % invalid (Art. 8 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG), so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente (Art. 18 Abs. 1 UVG). Der Renten anspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes erwartet werden kann und all fällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung (IV) abgeschlossen sind. Mit dem Rentenbeginn fallen die Heilbehandlung und die Taggeldleistungen dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG). Wird der Entscheid der IV über die (berufliche) Eingliederung erst später gefällt, kann dies Anlass für eine das Taggeld ablösende Übergangsrente nach Art. 19 Abs. 3 UVG in Verbindung mit Art. 30 UVV bilden. Damit eine Übergangsrente nach Art. 19 Abs. 3 UVG ausgerichtet werden kann, muss der ausstehende IV-Entscheid über die berufliche Eingliederung Vorkehren beschlagen, welche einer Eingliederungsproblematik aufgrund eines unfallkausalen Gesundheitsschadens gelten. Rechtsprechungsgemäss kann sich sodann der in Art. 19 Abs. 1 erster Satz UVG vorbehaltene Abschluss allfälliger IV-Eingliederungsmassnahmen, soweit es um berufliche Massnahmen geht, nur auf Vorkehren beziehen, welche geeignet sind, den der Invalidenrente der Unfallversicherung zu Grunde zu legenden Invaliditätsgrad zu beeinflussen. Für das Vorliegen dieser Voraussetzungen braucht es konkrete Anhaltspunkte (Urteil des Bundesgerichts 8C_588/2013 vom 16. Januar 2014 E. 3.4 mit Hinweisen). 1.5 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körper liche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weggedacht werden kann, ohne dass auch die ein getretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm ob liegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 1.6 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausalzusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin hielt im angefochtenen Entscheid ( Urk. 2) fest, es lägen Restfolgen des Unfalls vom 2 9. Juni 2016 vor. D ie angestammte Tätigkeit als Bauarbeiter sei dem Beschwerdeführer unbestritten nicht mehr zumutbar (S. 3 f. E. 2). Die Suva-Kreisärztin habe sich in der Beurteilung vom 9. April 2021 zu zumutbaren Tätigkeit en auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt geäussert. Demzu folge bestünden für die rechte obere Extremität unfallbedingt keine Ein schränkungen. Mit der linken Hand seien wiederholtes kräftiges Z upacken sowie hämmernde oder vibrierende Arbeiten nicht möglich. Mit dieser Hand könne dem Beschwerdeführer eine leichte Arbeit zugemutet werden. Für beide Arme sei eine leichte bis gelegentlich mittelschwere Tätigkeit mit einem Gewichtslimit beidseits von zirka 15 kg möglich. Die Beurteilung durch die Kreisärztin sei schlüssig, nachvollziehbar und überzeugend. Der Bericht der behandelnden Ärzte der Uni versitätsklinik A.___ vom 3 0. August ( richtig : September ) 2021 enthalte da gegen diverse Diagnosen, die nicht auf den U nfall zurückzuführen und die daher vorliegend nicht zu berücksichtigen seien. Eine andere abweichende ärztliche Beurteilung liege nicht vor (S. 4 E. 2 oben). Die Beschwerdegegnerin bestimmte sodann das Invalideneinkommen anhand der Tabellenlöhne LSE 2018 Tabelle TA1_tirage_skill_level Total Kompetenzniveau 1 und stellte auf ein durchschnittliches Monatseinkommen von Fr. 5'417. -- ab. An gepasst an die Lohnentwicklung der Jahre 2019 bis 2021 ermittelte sie ein Jahreseinkommen von Fr. 68'717. -- (S. 4 E. 3 Mitte). Einen zusätzlichen Abzug vom Tabellenlohn gewährte die Beschwerdegegnerin nicht. Sie hielt dazu fest, die gesundheitlich bedingte Unmöglichkeit, körperlich schwere Arbeiten zu ver richten, führe nicht automatisch zu einer weiteren Verminderung des hypothetischen Invalidenlohns, da der verwendete Tabellenlohn nach der Recht sprechung bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren Tätigkeiten um fasse (S. 4 E. 3 unten). Die Beschwerdegegnerin wies zudem ein Validen einkommen von Fr. 72’930. -- aus, welches unbestritten geblieben sei, und er mittelte eine Erwerbseinbusse von 5.8 %. Sie verneinte demzufolge mangels eines Invaliditätsgrad es von 10 % eine erhebliche unfallbedingte Beeinträchtigung der Erwerbsfähigkeit (S. 5 E. 4). 2.2 Die Beschwerdegegnerin führte in der Vernehmlassung vom 4. Januar 2022 ergänzend aus, die Rückfallmeldung vom 2 2. Januar 2020 beziehe sich aus schliesslich und unbestritten auf die linke Hand beziehungsweise den linken Daumen. Betreffend die rechte Hand liege kein unfallbedingter Schaden vor. Dementsprechend sei v on Seiten der Beschwerdegegnerin nur bezüglich des linken Daumens eine Unf allkausalität anerkannt worden und es stünden nur dies bezüglich Restfolgen zur Diskussion ( Urk. 7 S. 2 Ziff. III.5). Einigkeit bestehe darin, dass für die linke Hand unfallbedingt nur eine leichte Tätigkeit zumutbar sei (S. 3 Ziff. III. 6 Mitte). Für weitere medizinische Abklärungen bestehe aufgrund de r Aktenlage keine Veranlassung (S. 3 Ziff. III. 6 unten). 2.3 Der B eschwerdeführer brachte vor, die Beschwerdegegnerin habe bei der Frage der Zumutbarkeit einer angepassten Tätigkeit ohne weitere Abklärungen auf die bisherige Beurteilung der Kreisärztin abgestellt, obwohl aufgrund der Ein schätzung durch den behandelnden Facharzt die noch mögliche Belastbarkeit deutlich eingeschränkt sei. Gemäss bundesgerichtlicher Praxis sei eine externe Abklärung bereits bei geringen Zweifeln an der Schlüssigkeit und Zuverlässigkeit einer versicherungsinternen Beurteilung unerlässlich. Die Beschwerdegegnerin verletzte durch den Verzicht auf eine umfassende Begutachtung den Unter suchungsgrundsatz gemäss ATSG. Die Streitsache sei aus diesem Grund an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ( Urk. 1 S. 2 Ziff. 3 unten). Am 2 2. Januar 2020 sei der Beschwerdegegnerin ein Rückfall zum Unfall vom 2 9. Juni 2016 gemeldet worden, nachdem der Beschwerdeführer im Jahr 2019 an der linken Hand behandelt worden sei. N ach einer Verla ufskontrolle vom 3 0. März 2021 habe er a uf ein operatives Vorgehen verzichtet ( S. 3 f. Ziff. 2 - 3 ). Die Beschwerdegegnerin sei im Hinblick auf eine angepasste Tätigkeit davon aus gegangen, dass die zumutbare Belastbarkeit deutlich höher liege als von den behandelnden Ärzten angenommen. Sie führe den Unterschied auf die nicht unfallbedingten Beschwerden zurück. Diese Behauptung werde bestritten. Viel mehr sei davon auszugehen, dass sich das von den behandelnden Ärzten genannte Zumutbarkeitsprofil auf die Folgen der unfallbedingten Rizarthrose beziehe. Demzufolge sei für die Berechnung des Invalideneinkommens von einer leichten Tätigkeit mit einer Gewichtslimite von 2-4 kg auszugehen (S. 4 f. Ziff. 6). Sollte nicht auf die Beurteilung des behandelnden Arztes abgestellt werden, seien weitere medizinische Abklärungen zu veranlassen (S. 5 Ziff. 7 oben). Bei Gewährung eines leidensbedingten Abzugs vom Tabellenlohn von 10 % ergebe sich bei einem Invalideneinkommen von maximal Fr. 61'845.-- und einem Valideneinkommen von Fr. 72'930.-- ein Invaliditätsgrad von 15 %. Dem Beschwerdeführer sei daher eine Invalidenrente im Umfang von 15 % auszu richten (S. 6 Ziff. 9). 2.4 Der Beschwerdeführer gab in der Replik zudem an, zwar sei eine sehr leichte Tätigkeit zumutbar. Die gemäss dem behandelnden Arzt zu beachtende Gewichts l imit e sei für den Leidensabzug jedoch in jedem Fall zu berücksichtigen. Ein Ab zug sei sodann wieder vermehr t zu gewähren, wenn eine versicherte Person -wie vorliegen d - in einem derart hohen Ausmass bei der Stellensuche eingeschränkt sei. Dabei seien nicht nur die gesundheitlichen Leiden, sondern auch die persönlichen Verhältnisse zu berücksichtigen, welche das Finde n einer Arbeits stelle erschwerten. Es habe sich denn auch gezeigt, dass der Beschwerdeführer trotz hoher Motivation und intensiver Stellensuch e keine Arbeitsstelle erhalten habe. Dies habe auch dazu geführt, dass er die Stellensuche zwischenzeitlich habe aufgeben wollen. Es sollte anerkannt werden, dass er es deutlich schwieriger habe, eine behinderungsangepasste Stelle zu finden. Es sei ihm daher ein Abzug vom Tabellenlohn von 10 % zu gewähren ( Urk. 12 S. 2 Ziff. II.7). 2.5 Die von der Beschwerdegegnerin festgesetzte Höhe der Integritätsentschädigung ist nicht bestritten. Streitig und zu prüfen ist, ob und gegebenenfalls in welchem Umfang im Hinblick auf die Restfolgen des Unfalles vom 2 9. Juni 2016 ein An spruch auf eine Invalidenrente besteht. 3. 3.1 In der Unfallmeldung vom 5. Juli 2016 wurde zum Sachverhalt angegeben, der Beschwerdeführer sei am 2 9. Juni 2016 bei der Arbeit gestolpert und die Treppe herunter gefallen, wobei er sich Verletzungen zugezogen habe ( Urk. 8/1 Ziff. 4-6 und 9). 3.2 Die Ärzte des Spitals B.___ attestierten im ärztlichen Zeugnis vom 3 0. Juni 2016 ( Urk. 8/3) für die Zeit vom 3 0. Juni bis 4. Juli 2016 aufgrund des Unfalls eine Arbeitsunfähigkeit von 100 %. 3.3 Die Ärzte des Spitals B.___ berichteten am 1. Juli 2016 ( Urk. 8/18) über die Erst behandlung des Beschwerdeführers auf der Notfallstation des Spitals B.___ vom 3 0. Juni 201 6. Sie führten aus, der Patient habe angegeben, dass er gestern bei der Renovation eines Hauses eine Holztreppe heruntergefallen und mit dem lumbalen Rücken auf d ie Treppenkante aufgeprallt sei. Zu einem Anprall des Kopfes sei es nicht gekommen. Zunächst habe er kaum Schmerzen verspürt. In der folgenden Nacht habe er dann vor Schmerzen kein Auge zugetan. Die Ärzte nannten als Diagnose eine lumbale Ko ntusion vom 2 9. Juni 201 6. Zu den erhobenen Befunden wurde angegeben, als Lokalstatus bestünden eine Druckdolenz des linken Iliosakralgelenks (ISG), bei Lendenwirbelkörper (LWK) 2/3 sowie paravertebral links. Die übrigen Abschnitte der Wirbelsäule sei en indolent. Die Sensibilität beider Beine, Knie, Füsse und Zehen sei seitengleich und intakt. Die periphere Motorik sei ebenfalls seitengleich und intakt. Es sei eine Behandlung in Form von Analgesie sowie Sch onung für die kommenden Tage vorgesehen. Bei gutem Verlauf seien keine weiteren ärztlichen K ontrollen geplant. 3.4 Am 2 3. August 2016 erfolgte eine Untersuchung (MRI) der Lendenwirbelsäule (LWS). Die Ärzte des Spitals B.___ gaben im Bericht vom gleichen Tag ( Urk. 8/21) zur Indikation an, es handle sich um einen Status nach Kontusion der LWS bei einem Treppensturz vom 2 9. Juni 201 6. Es bestünden anhaltende lumbospondylogene Schmerzen und eine Pathologie der distalen LWS (MRT vom 2 7. Oktober 2015) mit einer Diskushernie und einer Alteration von neuronalen Strukturen. Zudem liege eine radiologische Aufnahme vom 3 0. Juni 2016 vor (S. 1 oben). Die Ärzte des Spitals B.___ hielten in ihrer Beurteilung fest, es bestehe ein e Disc usbulging mit extraforaminalem discogenem Kontakt und konsekutiver Ver lagerung der Nervenwurzel n L5 beidseits nach kranial. Weiter lägen mittelgradige degenerative Veränderungen der Facettengelenke vor mit intraartikulärem Flüssigkeitssignal als Zeichen einer Microinstabilität bei LWK 2-SWK 1 mit Punctum maximum bei LWK 4-SWK 1 und ein konstitutionell enger Spinalkanal ohne Nachweis einer Spinalkanalstenose. Dem Patienten werde eine thera peutische Infiltration der betroffenen Nervenwurzeln sowie der Facettengelenke angeboten (S. 1 unten). 3.5 Dr. med. C.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, stellte im Bericht vom 2 6. August 2016 ( Urk. 8/20) die Diagnosen Treppensturz mit Kontusion der LWS und Discusbulging mit extraforaminalem diskogenem Kontakt und konsekutiver Verlagerung der Nervenwurzel L5 beidseits nach kranial ( Ziff. 1). Dr. C.___ führte weiter aus, nach einer initial stärkeren Schmerzsymptomatik sei es im Verlauf unter Analgesie und Physiotherapie zu einer langsamen B esserung gekommen. Aktuell bestehe wieder eine Akzentuierung der lumbosakralen Rückenschmerzen mit Ausstrahlung ins linke Bein und Muskelschmerzen im Musculus biceps femoris. Das linke Bein sei am 1 6. August 2016 bei der A rbeit «wie blockiert» gewesen. Der Heilungsverlauf sei durch Physiotherapie und Analgetika zu beeinflussen ( Ziff. 2). Es fänden zirka wöchentliche Konsultationen statt ( Ziff. 3). Seit dem 1 7. August 2016 bestehe erneut eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % ( Ziff. 4). 3.6 Kreisarzt Prof. Dr. med. D.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des B ewegungsapparates, nahm am 1 7. Oktober 2016 ( Urk. 8/35) Stellung zu den Fragen der Beschwerdegegnerin. Er gab an, der Unfall vom 2 9. Juni 2016 habe nicht zu einer strukturellen traumatischen Läsion geführt. Aus versicherungsmedizinischer Sicht sei von einer Kontusion der Wirbelsäule auszu gehen. Der Status quo sine sei vier Wochen nach dem Ereignis erreicht worden ( Ziff. 1). Eine Rückkehr in die bisherige Tätigkeit sei unfallbedingt möglich. Der Beschwerdeführer sei ab sofort wieder arbeitsfähig ( Ziff. 2-3). 3.7 Dr. C.___ stellte im Bericht vom 2 5. Oktober 2016 ( Urk. 8/43) folgende Diagnosen (S. 1): - Status nach Kontusion LWS vom 2 3. (richtig) 2 9. Juni 2016 - Discusbulging L5- 1 mit dorsal er Verlagerung der Nervenwurzel L5 beid seits - Facettengelenksarthrosen distale LWS, konstitutionell enger Spinalkanal Dr. C.___ führte ergänzend aus, am 1 6. August 2016 sei es nach der Wieder aufnahme der Arbeit beim Heben eines schweren Gegenstandes zu einem ein schiessenden Schmerz ins linke B ein gekommen mit erneuter Arbeitsunfähigkeit. Eine in der Folge durchgeführte Facettengelenksinfiltration habe zu einer vorübergehenden Verbesserung der Beschwerden geführt. Aktuell bestehe jedoch eine anhaltende Schmerzsymptomatik lumbosakral ohne Ausstrahlung (S. 1 unten). 3.8 Am 2 2. Januar 2020 wurde der Beschwerdegegnerin ein Rückfall zum Ereignis vom 2 9. Juni 2016 gemeldet ( Urk. 8/56 ). Der Beschwerdeführer gab dazu anlässlich einer Besprechung mit der Beschwerdegegnerin vom 1 9. November 2019 ( Urk. 8/52) an, am 1 1. September 2019 sei es bei einem Arbeitsvorgang (Graben mit Schaufel und Pickel ) zu einem Rückschlag auf den rechten Hand ballen gekommen. Aktuell bestünden noch ein leichter Schmerz rechts und starke Schmerzen an der linken Hand. 3.9 Dr. med. E.___, Fachärztin für Handchirurgie, und Prof. Dr. med. F.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates und für Handchirurgie, Universitätsklinik A.___, Ab teilung für Handchirurgie, s tellte n im Bericht vom 9. Oktober 2019 ( Urk. 8/54) folgende Diagnosen (S. 1): - symptomatische Rhizarthrose beidseits, linksdominant - Status nach Steroidinfiltration links vom 2 9. Mai 2019 - beginnende Arthrose MP I rechts - symptomatische s intraossäres Ganglion distale Metakarpale I rechts - dorsales Ganglion MP I rechts - Status nach Exzision Beugesehnenscheidenganglion Dig. III rechts sowie Exzision Angioleiomyolipom dorsal PIP Dig. I I rechts vom 5. April 2019 Zur Anamnese wurde ausgeführt, es bestünden unverändert Beschwerden im Bereich beider Hände. Die Hauptbeschwerden lägen im Bereich des rechten MP I-Gelenks und linksseitig im Bereich des CMC I-Gelenkes. Eine Computer tomographie (CT) beider Hände vom 2. (richtig: 1.) Oktober 2019 zeige eine Subluxationsstellung der Grundphalanx I auf der linken Se ite mit subchondraler Sklerosierung und leichter Zystenbildung im MC I-Köpfchen. Links bestehe eine deutliche CMC I- Arthrose mit aufgehobenem Gelenkspalt, Sklerosierung und subchonraler Zystenbildung. Der Pa tient leide an beiden Daumen auf unter schiedlichem Niveau an Arthrosebeschwerden. Link s seitig sei von einer post traumatischen Arthrose auszugehen, da mehrere Fragmente vorhanden seien und bei einem Mann mit 41 Jahren kaum je eine primäre Arthrose auftrete (S. 1 unten). Auf der linken Seite werde eine CMC I-Arthrodese mit einer Kondylenplatte durchgeführt. Auf der rechten Seite werde eine MP I-Arthrodese als Therapie option vorgeschlagen. Der Beschwerdef ührer könne sich dies bezüglich noch nicht für ein operatives Vorgehen entscheiden (S. 2). 3.10 Am 3. Dezember 2019 wurde bei CMC I links eine Arthroplastik mit Pyrocardan durchgeführt ( vgl. den Operationsbericht von Prof. F.___ vom 3. Dezember 2019, Urk. 8/ 75). 3.11 Dr. E.___ und Prof. F.___ hielten im Bericht vom 1 8. Dezember 2019 ( Urk. 8/53) fest, gemäss den Angaben des Beschwerdeführers habe er beim Ereignis vom 2 9. Juni 2019 ein Trauma des linken Daumens erlitten. Die im CT ersichtlichen ossären Absprengungen und die Knochenform der Basis MC I liessen an eine traumatische Inkongruenz des CMC I-Gelenkes denken. Die Arthrose sei mit grosser Wahrscheinlichkeit posttraumatischer Genese. 3.12 Die Ärzte der Universitätsklinik A.___ führten im Bericht vom 1 3. März 20 20 ( Urk. 8/102) zu den erhobenen Befunden aus, das Integument sei am linken Daumen und der linken Hand intakt. Eine S chwellung, Rötung oder Hämatome bestünden nicht und es lägen keine Zeichen einer Allodynie vor. Lokal sei eine diskrete Druckdolenz im Bereich des Pyrocard an implantes radiopalmarseitig so wie dorsoulnarseitig über dem CMC I-Gelenk vorhanden. Die FPL- und die EPL-Sehnen liessen sich selektiv einwandfrei ansteuern. Der Faustschluss sei voll ständig möglich. Bezüglich des rechten Daume ns liege keine symptomatische Subluxation des CMC I-Gelenks vor. Es bestehe eine diskrete Druckdolenz über dem MCP I-Gelenk radial- und ulnarseitig. Der Faustschluss sei vollständig möglich (S. 2 oben). Es zeige sich ein zufriedenstellender Verlauf nach stattgehabter Implantation eines Pyrocardans. Es werde die sukzessive Entwöhnung von der Schiene auf der linken Seite sowie eine Kräftigung zur Verbesserung der Mobilisation und im Hinblick auf die Arbeitsaufnahme im weiteren Verlauf empfohlen. Es sei eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % für weitere zwei Monate attestiert worden (S. 2 unten). 3. 13 Kreisärztin med. pract. G.___, Fachärztin für Anästhesiologie, ant wor tete in der Stellungnahme vom 1 7. April 2020 ( Urk. 8/83) auf die Fragen der Beschwerdegegnerin. Sie führte aus, nach dem Ereignis vom 2 9. Juni 2016 seien einzig Rückenbeschwerden beschrieben und abgeklärt worden (S. 1 oben ). Im Rahmen eines früheren Schadenfalles seien Beschwerde n an der rechten Hand abgeklärt worden. Weiter lägen Angaben vor, dass seit einigen Jahren Beschwerden an der linken Hand bestünden. In einem Röntgenbild vom 1 7. April 2019 seien bezüglich der Beschwerden auf der linken Seite eine leichte Sub luxation des Metacarpale I und ein deutlich geminderter Gelenkspalt mit osteophytären Anbauten im Bereich des Os trapezium nachgewiesen worden. Es sei von einer symptomatischen Rhizarthrose links auszugehen. Im CT beider Hände vom 1. Oktober 2019 zeigten sich eine leichte Rhizarthrose rechts und eine Rhizarthrose links mit subchondralen Zysten sowie einem kleinen Ossikel lateralis. Bezüglich des Ossikel lateral is sei gemäss dem Radiologen differential diagnostisch von einem Status nach ossärem Ausriss auszugehen. Ausserdem sei ein kleiner ossärer Ausriss an der Basis der Phalanx distalis Dig. I nachgewiesen worden. Gemäss den Ärzten der Universitätsklinik A.___ seien in der CT-U ntersuchung zudem o ssäre Absprengungen ersichtlich. Aufgrund der Ab sprengungen und der Knochenform der Basis MC I sei eine traumatische Genese der Rhizarthrose wahrscheinlich. Aufgrund der Absprengung sei von einer richtunggebenden Verschlimmerung auszugehen. Ob diese durch den Unfall vom 2 9. Juni 2016 entstanden sei, sei schwer zu sagen. Der Beschwerdeführer habe angegeben, dass er vor 2016 keine Unfälle mit der linken Hand erlitten habe (S. 1 unten). Nach dem dokumentierten Unfallmechanismus sei es beim Unfall zum Abfangen des Sturzes mit der linken Hand gekommen mit seitdem bestehenden Beschwerden. Angesichts des Unfallmechanismus und des CT-Befundes mit Hin weisen auf einen ossären Ausriss sei davon auszugehen, dass der Unfall vom 2 9. Juni 2016 eine richtunggebende Verschlimmerung verursacht habe. Diese habe im Verlauf entweder zu einer posttraumatischen Rhizarthrose geführt oder eine vorbestehende Rhizarthrose begünstigt. Die aktuellen Beschwerden und die erfolgte Operation seien daher mit überwiegender Wahrscheinlichkeit auf den Unfall vom 2 9. Juni 2016 zurückzuführen (S. 2). 3.14 Die Ärzte der Universitätsklinik A.___ nannten im Bericht vom 1 2. Oktober 2020 ( Urk. 8/162) neu als Diagnosen (S. 1): - Einbruch Pyrokardanprothese Metacarpale I-Basis links mit/bei - Status nach CMC I- Arthoplastik mit Pyrocardan links vom 3. Dezember 2019 mit/bei symptomatischer Rhizarthrose links - symptomatischer Morbus Dupuytren Strahl IV und V links - Morbus Dupuytren Stadium N nach Tubiana 4./ 5. Strahl beidseits Zur Anamnese wurde ausgeführt, der Patient habe über persistierende Schmerzen und ein Krepitationsgefühl sowie einen Kraftverlust im Bereich des Operations gebietes berichtet. Die Beweglichkeit sei weiterhin gut (S. 1 unten). Es zeige sich ein durch Schmerzen und einen Kraftverlust bestimmtes Beschwerdebild. Konventionell radiologisch sowie CT-tomographisch zeigten sich gewisse Osteolysen beziehungsweise ein Einbruc h im Bereich des Metacarpale I. Es werde die Entfernung des Pyrokardanimplantates sowie der CMC I-Arthroplastik empfohlen. Der Patient sei damit einverstanden (S. 2 Mitte). 3.15 Die Ärzte der Universitätsklinik A.___ führten im Bericht vom 3 0. März 2021 ( Urk. 8/209 /2-3 ) aus, radiologisch zeige sich eine korrekte Stellung der Prothese. Eine Osteolyse könne ausgeschlossen werden. Klinisch bestehe eine stabile Situation ohne Schmerzprogredienz. Die verschiedenen Therapieoptionen seien mit dem Patienten besprochen worden. Bei langfristigen Schmerzen sei eine operative Versorgung möglich mittels Resektionsarthroplastik oder Arthrodese. Eine wesentliche Besserung könne aber nicht garantiert werden. Momentan werde daher auf einen Eingriff verzichtet. Die Ärzte hätten dem Patienten erklärt, dass er nur noch körperlich leichte Arbeiten verrichten könne (S. 2 Mitte). 3.16 Kreisärztin med. pract. G.___ nahm am 9. April 2021 ( Urk. 8/193 S. 1) Stellung zum Integritätsschaden. Sie gab zum Befund an, es bestehe ein Status nach CMC I-Arthroplastik links vom 3. Dezember 2019 bei symptomatischer Rhizarthrose link s. Vor der Implantation der Prothese habe sich eine deutlic he Rhizarthrose mit aufgehobenem Gelenkspalt, Sklerosierung und subchondraler Zystenbildung gezeigt ( Ziff. 1). Med. pract. G.___ kam zur Einschätzung eines Integritätsschadens von 7.5 %. Sie gab dazu an, unter Berücksichtigung des bildgebenden Befundes vor der Implantation der Prothese erscheine eine Ent schädigung von 7.5 % als angemessen ( Ziff. 2-3). 3.17 Med. pract. G.___ beantwortete am 9. April 2021 ( Urk. 8/194 S. 1) zudem die Fragen der Beschwerdegegnerin. Die Kreisärztin bejahte, dass von einem unfallbedingten Endzustand ausgegangen werden könne. Der Beschwerdeführer wünsche keine weitere operative Therapie. Hinsichtlich der möglichen konservativen Massnahmen könne keine wesentliche gesundheitliche Verbesserung mehr erwartet werden ( Ziff. 1). Die angestammte Tätigkeit als Bau arbeiter sei d em Beschwerdeführer nicht mehr zumutbar. Für den allgemeinen Arbeitsmarkt sei von folgendem Zumutbarkeitsprofil auszugehen: Für die rechte obere Extremität bestünden keine Einschränkungen. Für die linke Hand seien wiederholtes kräftiges Zupacken sowie hämmernde oder vibrierende Tätigkeiten zu vermeiden. Eine körperlich leichte Tätigkeit sei für die linke Hand daher zu mutbar. Beidarmig sei eine leichte bis gelegentlich mittelschwere Tätigkeit mit einem Gewichtslimit beidseits von zirka 15 kg zumutbar ( Ziff. 3). Nach dem Fall abschluss seien Leistungen im Umfang von zwei ärztlichen Konsultationen pro Jahr und die erforderlichen Schmerzmittel vom Unfallversicherer zu übernehmen ( Ziff. 4). 3.18 Dr. med. H.___, Assistenzarzt, und Prof. F.___ führten im Bericht vom 3 0. September 2021 ( Urk. 8/231/1-2 = Urk. 3) bei unveränderten Diagnosen aus, gemäss den Angaben des Patienten bestünden weiterhin Schmerzen in beiden Daumengrundgelenken. Diese seien links deutlich führend mit spürbarem Krepitieren. Die Schmerzen rechtes stünden für ihn im Hinter grund (S. 1 unten). L angfristig sei eine Arbeit und Belastung im Umfang von zirka 2-4 kg möglich. Möglich seien leichtes Einräumen von Gestellen oder Büroarbeiten. Aufgrund der beidseitigen Rizarthrosen beziehungsweise der Schmerzen im Daumengrund gelenk sei eine Rückkehr auf den Bau nicht möglich. Z um jetzigen Zeitpunkt bestehe kein Bedarf für ein operatives Vorgehen. 4. 4.1 Auch den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte und Ärztinnen kommt Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen. Die Tatsache allein, dass der befragte Arzt oder die befragte Ärztin in einem Anstellungsverhältnis zum Versicherungsträger steht, lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und auf Befangenheit schliessen. Es bedarf vielmehr besonderer Umstände, welche das Misstrauen in die Unpartei lichkeit der Beurteilung objektiv als begründet erscheinen lassen. Im Hinblick auf die erhebliche Bedeutung, welche den Arztberichten im Sozialversicherungsrecht zukommt, ist an die Unparteilichkeit des Gutachters oder der Gutachterin aller dings ein strenger Massstab anzulegen (RKUV 1999 Nr. U 356 S. 572; BGE 135 V 465 E. 4.4, 125 V 351 E. 3b/ ee, 122 V 157 E. 1c; vgl. auch BGE 123 V 331 E. 1c). 4.2 Ist die versicherte Person infolge des Unfalles zu mindestens 10 % invalid ( Art. 8 ATSG), so hat sie gemäss Art. 18 Abs. 1 UVG Anspruch auf eine Invalidenrente. Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit ( Art. 8 ATSG). Für die Bestimmung des Invaliditäts grades wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre ( Art. 16 ATSG; vgl. BGE 130 V 121). Nach Art. 18 Abs. 2 UVG regelt der Bundesrat die Bemessung des Invaliditäts grades in Sonderfällen. Er kann dabei auch von Art. 16 ATSG abweichen. 5. 5.1 Der Beschwerdeführer war zuletzt als Baufacharbeiter angestellt ( Urk. 8/1 Ziff. 1-2). Die angestammte körperlich schwere Tätigkeit auf dem Bau ist ihm seit dem Unfall unbestritten nicht mehr möglich. Nach dem Unfall wurde zunächst im Wesentlichen eine Kontusion der LWS fest gestellt ( E. 3.3, 3.5 und 3. 7 ). Der Beschwerdeführer klagte zudem über Schmerzen an der rech ten und der linken Hand (E. 3.8, Urk. 8/52). Am 3. Dezember 2019 wurde aufgrund einer symptomatischen Rhizarathrose links eine Arthroplastik mit Pyrocardan bei CMC I links durchgeführt ( vorstehend E. 3.10). Die Beschwerden an der linken Hand wurden der Beschwerdegegnerin im Januar 2020 als Rückfall zum Unfall gemeldet ( Urk. 8/56 Ziff. 9 ). Suva-Kreisärztin med. pract. G.___ kam zur Einschätzung, dass sich der Beschwerdeführer beim Unfall (Treppensturz) mit der linken Hand abgestützt hat (E. 3.13 ) und die Beschwerden am linken Daumen als unfallbedingt anzusehen sind. Die Beschwerdegegnerin anerkannte daher die Beschwerden an der linken, nicht aber jene an der rechte n Hand als Rückfal l zum Unfall vom 2 9. Juni 201 6. Mit Ver fügung vom 9. April 2021 stellte sie die Übernahme der Heilbehandlungskosten per 1. Mai 2021 und die Taggeldzahlungen per 1. Juni 2021 ein und schloss den Fall g estützt auf Art. 19 Abs. 1 UVG ab ( Urk. 8/198/1-3). 5.2 Med. pract. G.___ legte in der Stellungnahme vom 1 7. April 2020 über zeugend dar, dass die als Rückfall gemeldeten Beschwerden am linken Daumen auf das Ereignis vom 2 9. Juni 2016 zurückzuführen sind. Zur Begründung ver wies sie auf den bekannten Unfallmechanismus (Abstützen des Sturzes mit der linken Hand), die Angaben des Beschwerdeführers und die bildgebenden Befunde bei ossären Absprengungen und der Knochenform der Basis MC I (E. 3.13 hier vor ). Der behandelnde Arzt Prof. F.___ bestätigte im Bericht vom 1 8. Dezember 2019, dass sich der Beschwerdeführer unfallbedingt ein Trauma des linken Daumens zugezogen hat. Die Beschwerden an der rechten Hand erwähnte er in diesem Bericht nicht ( vorstehend E. 3.1 1 ). Es liegen somit übereinstimmende ärztliche Einschätzungen dazu vor, dass lediglich die Restbeschwerden an der linken Hand als unfallbedingt anzusehen sind. Folgerichtig trug d ie Kreisärztin in der Stellungnahme vom 9. April 2021 zum zumutbaren Belastungsprofil einzig den Unfallfolgen an der linken Hand Rechnung. Dies vermag die Differenz zu dem von Prof. F.___ aufgestellten Belastungsprofil zu erklären, der von einer tieferen zumutbaren Gewichtslimite für beide Arme von lediglich 2-4 kg ausging ( E. 3.17 und 3.18 hiervor). Die Stellungnahmen der Kreisärztin erweisen sich so mit als schlüssig, nachvollziehbar begründet und in sich widerspruchsfrei. Weiter liegen entgegen den Ausführungen des Beschwerdeführers ( Urk. 1 S. 2 Ziff. 3) keine Anhaltspunkte vor, die gegen die Zuverlässigkeit ihrer Einschätzung sprechen würden (vgl. E. 4.1 hiervor). Auf die Stellungnahmen kann daher ab gestellt werden. Bei dieser Ausgangslage erüb rigen sich weitere medizinische Ab klärungen und das Einholen eines medizinischen Gutachtens ( vgl. Urk. 1 S. 2 Ziff. 2 oben). Des Weiteren ist nicht zu beanstanden, dass die Beschwerde gegnerin den Fall gemäss ärztlicher Einschätzung gestützt auf Art. 19 Abs. 1 UVG (E. 1.4) abgesch lossen und sie die Ansprüche auf eine Integritätsentschädigung und eine Invalidenrente geprüft hat. 5.3 Wie erwähnt, ist dem Belastungsprofil von med. pract. G.___ zu folgen, da die Kreisärztin die Beschwerden an der rechten Hand in ihrer Beurteilung zu Recht nicht berücksichtigte. Demnach besteht lediglich eine zu berücksichtigende Ein schränkung für die linke Hand. Für die linke Hand sind wiederholtes kräftiges Zupacken sowie hämmernde und vib rierende Arbeiten zu vermeiden. Mit dieser Hand können dem Beschwerdeführer somit nur leichte Arbeiten zugemutet werden. Beidarmig sind ihm leichte bis gelegentlich mittelschwere Arbeiten mit einer Gewichtslimite beidseits von zirka 15 kg zumutbar (vorstehend E. 3.17). 5.4 Die Beschwerdegegnerin stellte für den Einkommensvergleich für 2021 – der früh e stmögliche Rentenbeginn wäre der 1. Juni 2021 - auf ein Validen einkommen von Fr. 72'930.-- ab ( Urk. 2 S. 5 E. 4). Es ist davon auszugehen, dass der Beschwerdeführer im Gesundheitsfall weiterhin als Baufacharbeiter gearbeitet hätte. Die Sachbearbeiterin der Y.___ AG teilte der Beschwerdegegnerin auf Anfrage am 1 5. April 2021 mit, dass der Beschwerdeführer im Jahr 2021 einen Verdienst von Fr. 72'930.-- ( Fr. 5'610.-- x 13) erzielt hätte ( Urk. 8/202). Die Höhe des Valideneinkommens erweist sich als korrekt und ist unbestritten. Als Valideneinkommen sind daher Fr. 72'930.-- zu veranschlagen. 5.5 Die Bestimmung des Invalideneinkommens ist vorliegend strittig (E. 2.1, E. 2.3) 5.5.1 Für die Bestimmung des Invalideneinkommens können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch heraus gegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2, 129 V 472 E. 4.2.1, 126 V 75 E. 3b). Dabei sind grund sätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (BGE 143 V 295 E. 4.1.3; zur Verwendung der aktuellsten statistischen Daten bei Rentenrevisionen vgl. BGE 143 V 295 E. 4.2.2, 142 V 178 E. 2.5.8.1, 133 V 545 E. 7.1). Der Griff zur Lohnstatistik ist subsidiär, das heisst deren Beizug erfolgt nur, wenn eine Ermittlung des Invalideneinkommens auf grund und nach Massgabe der konkreten Gegebenheiten des Einzelfalles nicht möglich ist (vgl. BGE 142 V 178 E. 2.5.7, 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2; vgl. auch Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflage 2014, Rn 55 und 89 zu Art. 28a, mit weiteren Hinweisen auf die Rechtsprechung). 5.5.2 Wird das Invalideneinkommen auf der Grundlage von statistischen Durch schnittswerten ermittelt, ist der entsprechende Ausgangswert (Tabellenlohn) allenfalls zu kürzen. Damit soll der Tatsache Rechnung getragen werden, dass persönliche und berufliche Merkmale, wie Art und Ausmass der Behinderung, Lebensalter, Dienstjahre, Nationalität oder Aufenthaltskategorie und Beschäftigungsgrad Auswirkungen auf die Lohnhöhe haben können (BGE 124 V 321 E. 3b/ aa ). Aufgrund dieser Faktoren kann die versicherte Person die ver bliebene Arbeitsfähigkeit auch auf einem ausgeglichenen Arbeitsmarkt möglicherweise nur mit unterdurchschnittlichem erwerblichem Erfolg verwerten (BGE 126 V 75 E. 5b/ aa ). Der Abzug soll aber nicht automatisch erfolgen. Er ist unter Würdigung der Umstände im Einzelfall nach pflichtgemässem Ermessen gesamthaft zu schätzen und darf 25 % nicht übersteigen (BGE 135 V 297 E. 5.2; 134 V 322 E. 5.2 und 126 V 75 E. 5b/ bb -cc). Die Rechtsprechung gewährt ins besondere dann einen Abzug auf dem Invalideneinkommen, wenn eine ver sicherte Person selbst im Rahmen körperlich leichter Hilfsarbeitertätigkeit in ihrer Leistungsfähigkeit eingeschränkt ist (BGE 126 V 75 E. 5a/ bb ). Zu beachten ist jedoch, dass allfällige bereits in der Beurteilung der medizinischen Arbeitsfähig keit enthaltene gesundheitliche Einschränkungen nicht zusätzlich in die Bemessung des leidensbedingten Abzugs einfliessen und so zu einer doppelten Anrechnung desselben Gesichtspunkts führen dürfen (Urteil 9C_846/2014 vom 22. Januar 2015 E. 4.1.1 mit Hinweisen; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_805/2016 vom 22. März 2017 E. 3.1). Nach ständiger Rechtsprechung darf das (kantonale) Sozialversicherungsgericht sein Ermessen, wenn es um die Beurteilung des Tabellenlohnabzuges gemäss BGE 126 V 75 geht, nicht ohne triftigen Grund an die Stelle desjenigen der Verwaltung setzen; es muss sich auf Gegebenheiten abstützen können, welche seine ab weichende Ermessensausübung als naheliegender erscheinen lassen (BGE 137 V 71 E. 5.2 und 126 V 75 E. 6). Wurde bei der Festsetzung der Höhe des Abzugs vom Tabellenlohn ein Merkmal oder ein bestimmter Aspekt eines Merkmals zu Unrecht nicht berücksichtigt oder zu Unrecht berücksichtigt, hat die Beschwerdeinstanz den Abzug gesamthaft neu zu schätzen (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 8C_113/2015 vom 26. Mai 2015 E. 3.2 und 8C_808/2013 vom 14. Februar 2014 E. 7.1.1 mit Hinweisen). 5.5.3 Zur Bestimmung des Invalideneinkommens sind vorliegend statistische D urch schnittswerte beizuziehen. Zur Bestimmung des Invalideneinkommens hat die Beschwerdegegnerin korrekterweise auf die LSE 2018 abgestellt, da die LSE 2020 im Zeitpunkt des angefochtenen Einspracheentsch eids noch nicht publiziert war ( E. 5.3.1 ). Gemäss LSE 2018 Tabelle TA1_tirage_skill_level hätte der Beschwerde führer im Jahr 2020 in einer einfachen Tätigkeit körperlicher oder handwerklicher Art ( Totalwert Kompetenzniveau 1) bei 40 Arbeitsstunden im Jahr ein Ein kommen von 5'417.-- im Monat beziehungsweise Fr. 65'004.- - pro Jahr ver dienen können. Umgerechnet auf die betriebsübliche Arbeitszeit von 41,7 Stunden und unter Berücksichtigung einer Nominallohnsteigerung für Männer 2019 von 0,9 % und 2020 von 0,8 % und 2021 von – 0.7 % resultiert ein Invalideneinkommen von Fr. 68'441.--. Der Beschwerdeführer beantragte, es sei ihm ein Abzug vom Tabellenlohn von 10 % zu gewähren ( Urk. 1 S. 6 Ziff. 8). Die Rechtsprechung gewährt insbesondere dann einen Abzug vom Invaliden einkommen, wenn eine versicherte Person selbst im Rahmen körperlich leichter Hilfsarbeitertätigkeiten in ihrer Leistungsfähigkeit eingeschränkt ist. Sind hin gegen leichte bis mittelschwere Arbeiten zumutbar, ist allein deswegen auch bei eingeschränkter Leistungsfähigkeit noch kein Abzug gerechtfertigt, weil der Tabellenlohn im Anforderungs niveau 4 beziehungsweise ab 2012 Kompetenz niveau 1 bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren T ätigkeit en um fasst (Urteil e des Bundesgerichts 8C_381/2017 vom 7. August 2017 E. 4.2.2 und 9C_833/2017 vom 2 0. April 2018 E. 5.1 ). Nach dem Belastungsprofil von med. pract. G.___ kann dem Beschwerde führer eine körperlich leichte bis mittelschwere Tätigkeit weitgehend unein geschränkt zugemutet werden. In Übereinstimmung mit der Rechtsprechung des Bundesgerichts kommt ein zusätzlicher Abzug vom Tabellenlohn daher nicht Frage. Weitere Gründe für einen Abzug w ie etwa ein höheres Lebensalter liegen nicht vor. 5.6 Die Gegenüberstellung des Valideneinkommens von Fr. 72'930. -- und des Invalideneinkommens von Fr. 68'441.- - ergibt eine Erwerbseinbusse von Fr. 4'489.--, was einem Invaliditätsgrad von rund 6 % entspricht. Entsprechend ist die Anspruchsschwelle für eine Invalidenrente der Unfallversicherung (10 %, E. 1.4) nicht erreicht. 5. 7 Zusammenfassend besteht kein Anspruch auf eine Invalidenrente der Unfall versicherung. Die Beschwerde ist daher abzuweisen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Mark A. Glavas - Suva - Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizer hofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber Grieder-MartensBrugger

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich UV.2021.00224 II. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende Sozialversicherungsrichterin Käch Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiber Brugger Urteil vom 1 7. November 2022

UV.2021.00224

UV.2021.00224

UV.2021.00224 II. Kammer

II. Kammer

Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende Sozialversicherungsrichterin Käch Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiber Brugger

Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende Sozialversicherungsrichterin Käch Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiber Brugger

Urteil vom 1 7. November 2022

Urteil vom 1 7. November 2022 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführer

Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Mark A. Glavas

vertreten durch Rechtsanwalt Mark A. Glavas Advokatur Glavas AG, Haus zur alten Dorfbank

Advokatur Glavas AG, Haus zur alten Dorfbank Dorfstrasse 33, 9313 Muolen

Dorfstrasse 33, 9313 Muolen gegen

gegen Suva

Suva Rechtsabteilung

Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern

Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 X.___, geboren 1978, war seit Oktober 2010 als Baufacharbeiter bei der Y.___ AG in Z.___ angestellt und über diese bei der Suva gegen die Folgen von Berufs- und Nichtberufsunfällen versichert, als er sich am 2 9. Juni 2016 bei einem S turz verletzte ( Urk. 8/1 Ziff. 1-6 und 9, Urk. 8/18 S. 1). Die Suva richtete für die Folgen des Ereignisses die gesetzlichen L eistungen aus ( vgl. Urk. 8/5). Am 1 6. November 2016 schloss sie den Fall ab ( Urk. 8/46/1-2).

1.1 X.___, geboren 1978, war seit Oktober 2010 als Baufacharbeiter bei der Y.___ AG in Z.___ angestellt und über diese bei der Suva gegen die Folgen von Berufs- und Nichtberufsunfällen versichert, als er sich am 2 9. Juni 2016 bei einem S turz verletzte ( Urk. 8/1 Ziff. 1-6 und 9, Urk. 8/18 S. 1). Die Suva richtete für die Folgen des Ereignisses die gesetzlichen L eistungen aus ( vgl. Urk. 8/5). Am 1 6. November 2016 schloss sie den Fall ab ( Urk. 8/46/1-2). Der Versicherte meldete sich zudem bei der Invalidenversicherung zum Leistungs bezug an (vgl. Urk. 8/47/2), worauf die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, ihm gemäss Mitteilung vom 1 0. Mai 2017 Frühinterventions massnahmen in Form von Arbeitsvermittlung gewährte ( Urk. 8/49/2-3). Die beruflichen Massnahmen der Invalidenversicherung wurden a m 5. September 2017 abgeschlossen ( Urk. 8/50/2-3).

Der Versicherte meldete sich zudem bei der Invalidenversicherung zum Leistungs bezug an (vgl. Urk. 8/47/2), worauf die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, ihm gemäss Mitteilung vom 1 0. Mai 2017 Frühinterventions massnahmen in Form von Arbeitsvermittlung gewährte ( Urk. 8/49/2-3). Die beruflichen Massnahmen der Invalidenversicherung wurden a m 5. September 2017 abgeschlossen ( Urk. 8/50/2-3). 1.2 Am 2 2. Januar 2020 wurde der Suva ein Rückfall zum Unfall vom 2 9. Juni 2016 gemeldet ( Urk. 8/56). Mit Verfügung vom 9. April 2021 ( Urk. 8/198 /1-3 ) stellte die Suva die Übernahme der Heilbehandlungskosten und die Taggeldzahlungen für die als Rückfall anerkannten Beschwerden per 1. Mai und 1. Juni 2021 ein und schloss den Fall ab. Mit Verfügung vom 6. Mai 2021 ( Urk. 8/208/1-4) sprach sie dem Versicherten eine Integritätsentschädigung in Höhe von Fr. 11'115.-- entsprechend einer Integritätseinbusse von 7.5 % zu (S. 3 Mitte). Zudem verneinte sie bei einem Invaliditätsgrad von 5 % einen Anspruch auf eine Invalidenrente (S. 2). Der Versicherte erhob am 7. Juni 2021 Einsprache ( Urk. 8/219/1-2) gegen die Verfügung vom 6. Mai 202 1. Am 8. Oktober 2021 ( Urk. 8/230 ) reichte er der Suva eine Ergänzung zur Eingabe vom 7. Juni 2021 sowie e inen Arztbericht ( Urk. 8/231/1-2 = Urk. 3 ) ein. Mit Entscheid vom 2 8. Oktober 2021 ( Urk. 8/233 = Urk. 2) wies die Suva die Einsprache ab.

1.2 Am 2 2. Januar 2020 wurde der Suva ein Rückfall zum Unfall vom 2 9. Juni 2016 gemeldet ( Urk. 8/56). Mit Verfügung vom 9. April 2021 ( Urk. 8/198 /1-3 ) stellte die Suva die Übernahme der Heilbehandlungskosten und die Taggeldzahlungen für die als Rückfall anerkannten Beschwerden per 1. Mai und 1. Juni 2021 ein und schloss den Fall ab. Mit Verfügung vom 6. Mai 2021 ( Urk. 8/208/1-4) sprach sie dem Versicherten eine Integritätsentschädigung in Höhe von Fr. 11'115.-- entsprechend einer Integritätseinbusse von 7.5 % zu (S. 3 Mitte). Zudem verneinte sie bei einem Invaliditätsgrad von 5 % einen Anspruch auf eine Invalidenrente (S. 2). Der Versicherte erhob am 7. Juni 2021 Einsprache ( Urk. 8/219/1-2) gegen die Verfügung vom 6. Mai 202 1. Am 8. Oktober 2021 ( Urk. 8/230 ) reichte er der Suva eine Ergänzung zur Eingabe vom 7. Juni 2021 sowie e inen Arztbericht ( Urk. 8/231/1-2 = Urk. 3 ) ein. Mit Entscheid vom 2 8. Oktober 2021 ( Urk. 8/233 = Urk. 2) wies die Suva die Einsprache ab. 2.

2. 2.1 Der Versicherte erhob am 2 9. November 2021 Beschwerde gegen den Einsprache entscheid vom 2 8. Oktober 2021 ( Urk. 2) und beantragte, dieser sei aufzuheben und es sei ihm eine Invalidenrente von mindestens 15 % auszurichten. Eventuell sei die Sache an die Suva zurückzuweisen und diese sei zu verpflichten, ein neutrales Gutachten in Auftrag zu geben ( Urk. 1 S. 2 Ziff. I.1- 2 oben).

2.1 Der Versicherte erhob am 2 9. November 2021 Beschwerde gegen den Einsprache entscheid vom 2 8. Oktober 2021 ( Urk. 2) und beantragte, dieser sei aufzuheben und es sei ihm eine Invalidenrente von mindestens 15 % auszurichten. Eventuell sei die Sache an die Suva zurückzuweisen und diese sei zu verpflichten, ein neutrales Gutachten in Auftrag zu geben ( Urk. 1 S. 2 Ziff. I.1- 2 oben). Die Suva beantragte mit Beschwerdeantwort vom 4. Januar 2022 ( Urk. 7) die Ab weisung der Beschwerde und reichte einen Arztbericht ( Urk. 9) ein.

Die Suva beantragte mit Beschwerdeantwort vom 4. Januar 2022 ( Urk. 7) die Ab weisung der Beschwerde und reichte einen Arztbericht ( Urk. 9) ein. 2.2 Mit Gerichtsverfügung vom 7. Januar 2022 ordnete das hiesige Gericht einen zweiten Schriftenwechsel an und stellte dem Beschwerdeführer die Beschwerde antwort und den Arztbericht zu ( Urk. 10 Dispositiv Ziff. 1-3).

2.2 Mit Gerichtsverfügung vom 7. Januar 2022 ordnete das hiesige Gericht einen zweiten Schriftenwechsel an und stellte dem Beschwerdeführer die Beschwerde antwort und den Arztbericht zu ( Urk. 10 Dispositiv Ziff. 1-3). Der Beschwerdeführer reichte am 1 4. März 2022 ( Urk. 12) die Replik ein, die der Beschwerdegegnerin am 2 4. März 2 022 zugestellt wurde ( Urk. 13). Diese ver zichtete am 5. April 2022 auf ein e Duplik ( Urk. 15). Eine Kopie des Schreibens wurde dem Beschwerdeführer am 8. April 2022 zugestellt (Urk.16).

Der Beschwerdeführer reichte am 1 4. März 2022 ( Urk. 12) die Replik ein, die der Beschwerdegegnerin am 2 4. März 2 022 zugestellt wurde ( Urk. 13). Diese ver zichtete am 5. April 2022 auf ein e Duplik ( Urk. 15). Eine Kopie des Schreibens wurde dem Beschwerdeführer am 8. April 2022 zugestellt (Urk.16). Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Am 1. Januar 2017 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) in Kraft getreten.

1.1 Am 1. Januar 2017 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) in Kraft getreten. Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt ver wirklicht hat (vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b). Dementsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. September 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeitpunkt aus gebrochen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Übergangsbestimmungen).

Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt ver wirklicht hat (vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b). Dementsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. September 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeitpunkt aus gebrochen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Übergangsbestimmungen). Der hier zu beurteilende Unfall hat sich am 2 9. Juni 2016 ereignet, weshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Normen auf den vorliegenden Fall An wendung finden und in dieser Fassung zitiert werden.

Der hier zu beurteilende Unfall hat sich am 2 9. Juni 2016 ereignet, weshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Normen auf den vorliegenden Fall An wendung finden und in dieser Fassung zitiert werden. 1.2 Gemäss Art. 6 UVG werden – soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt – die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufs krankheiten gewährt ( Abs. 1). Der Bundesrat kann Körperschädigungen, die den Folgen eines Unfalles ähnlich sind, in die Versicherung einbeziehen ( Abs. 2). Ausserdem erbringt die Versicherung ihre Leistungen bei Schädigungen, die den Verunfallten bei der Heilbehandlung zugefügt werden ( Abs. 3).

1.2 Gemäss Art. 6 UVG werden – soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt – die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufs krankheiten gewährt ( Abs. 1). Der Bundesrat kann Körperschädigungen, die den Folgen eines Unfalles ähnlich sind, in die Versicherung einbeziehen ( Abs. 2). Ausserdem erbringt die Versicherung ihre Leistungen bei Schädigungen, die den Verunfallten bei der Heilbehandlung zugefügt werden ( Abs. 3). 1.3 Die Versicherungsleistungen werden auch für Rückfälle und Spätfolgen gewährt ( Art. 11 UVV). Bei einem Rückfall handelt es sich um das Wiederaufflackern einer vermeintlich geheilten Krankheit, so dass es zu ärztlicher Behandlung, möglicherweise sogar zu (weiterer) Arbeitsunfähigkeit kommt; von Spätfolgen spricht man, wenn ein scheinbar geheiltes Leiden im Verlaufe längerer Zeit organische oder auch psychische Veränderungen bewirkt, die zu einem anders gearteten Krankheitsbild führen können (BGE 118 V 293 E. 2c mit Hinweisen).

1.3 Die Versicherungsleistungen werden auch für Rückfälle und Spätfolgen gewährt ( Art. 11 UVV). Bei einem Rückfall handelt es sich um das Wiederaufflackern einer vermeintlich geheilten Krankheit, so dass es zu ärztlicher Behandlung, möglicherweise sogar zu (weiterer) Arbeitsunfähigkeit kommt; von Spätfolgen spricht man, wenn ein scheinbar geheiltes Leiden im Verlaufe längerer Zeit organische oder auch psychische Veränderungen bewirkt, die zu einem anders gearteten Krankheitsbild führen können (BGE 118 V 293 E. 2c mit Hinweisen). 1.4 Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweck mässige Behandlung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teil weise arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG), so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 % invalid (Art. 8 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG), so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente (Art. 18 Abs. 1 UVG). Der Renten anspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes erwartet werden kann und all fällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung (IV) abgeschlossen sind. Mit dem Rentenbeginn fallen die Heilbehandlung und die Taggeldleistungen dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG).

1.4 Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweck mässige Behandlung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teil weise arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG), so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 % invalid (Art. 8 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG), so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente (Art. 18 Abs. 1 UVG). Der Renten anspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes erwartet werden kann und all fällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung (IV) abgeschlossen sind. Mit dem Rentenbeginn fallen die Heilbehandlung und die Taggeldleistungen dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG). Wird der Entscheid der IV über die (berufliche) Eingliederung erst später gefällt, kann dies Anlass für eine das Taggeld ablösende Übergangsrente nach Art. 19 Abs. 3 UVG in Verbindung mit Art. 30 UVV bilden. Damit eine Übergangsrente nach Art. 19 Abs. 3 UVG ausgerichtet werden kann, muss der ausstehende IV-Entscheid über die berufliche Eingliederung Vorkehren beschlagen, welche einer Eingliederungsproblematik aufgrund eines unfallkausalen Gesundheitsschadens gelten. Rechtsprechungsgemäss kann sich sodann der in Art. 19 Abs. 1 erster Satz UVG vorbehaltene Abschluss allfälliger IV-Eingliederungsmassnahmen, soweit es um berufliche Massnahmen geht, nur auf Vorkehren beziehen, welche geeignet sind, den der Invalidenrente der Unfallversicherung zu Grunde zu legenden Invaliditätsgrad zu beeinflussen. Für das Vorliegen dieser Voraussetzungen braucht es konkrete Anhaltspunkte (Urteil des Bundesgerichts 8C_588/2013 vom 16. Januar 2014 E. 3.4 mit Hinweisen).

Wird der Entscheid der IV über die (berufliche) Eingliederung erst später gefällt, kann dies Anlass für eine das Taggeld ablösende Übergangsrente nach Art. 19 Abs. 3 UVG in Verbindung mit Art. 30 UVV bilden. Damit eine Übergangsrente nach Art. 19 Abs. 3 UVG ausgerichtet werden kann, muss der ausstehende IV-Entscheid über die berufliche Eingliederung Vorkehren beschlagen, welche einer Eingliederungsproblematik aufgrund eines unfallkausalen Gesundheitsschadens gelten. Rechtsprechungsgemäss kann sich sodann der in Art. 19 Abs. 1 erster Satz UVG vorbehaltene Abschluss allfälliger IV-Eingliederungsmassnahmen, soweit es um berufliche Massnahmen geht, nur auf Vorkehren beziehen, welche geeignet sind, den der Invalidenrente der Unfallversicherung zu Grunde zu legenden Invaliditätsgrad zu beeinflussen. Für das Vorliegen dieser Voraussetzungen braucht es konkrete Anhaltspunkte (Urteil des Bundesgerichts 8C_588/2013 vom 16. Januar 2014 E. 3.4 mit Hinweisen). 1.5 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körper liche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weggedacht werden kann, ohne dass auch die ein getretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).

1.5 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körper liche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weggedacht werden kann, ohne dass auch die ein getretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm ob liegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).

Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm ob liegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 1.6 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausalzusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a).

1.6 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausalzusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin hielt im angefochtenen Entscheid ( Urk. 2) fest, es lägen Restfolgen des Unfalls vom 2 9. Juni 2016 vor. D ie angestammte Tätigkeit als Bauarbeiter sei dem Beschwerdeführer unbestritten nicht mehr zumutbar (S. 3 f. E. 2). Die Suva-Kreisärztin habe sich in der Beurteilung vom 9. April 2021 zu zumutbaren Tätigkeit en auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt geäussert. Demzu folge bestünden für die rechte obere Extremität unfallbedingt keine Ein schränkungen. Mit der linken Hand seien wiederholtes kräftiges Z upacken sowie hämmernde oder vibrierende Arbeiten nicht möglich. Mit dieser Hand könne dem Beschwerdeführer eine leichte Arbeit zugemutet werden. Für beide Arme sei eine leichte bis gelegentlich mittelschwere Tätigkeit mit einem Gewichtslimit beidseits von zirka 15 kg möglich. Die Beurteilung durch die Kreisärztin sei schlüssig, nachvollziehbar und überzeugend. Der Bericht der behandelnden Ärzte der Uni versitätsklinik A.___ vom 3 0. August ( richtig : September ) 2021 enthalte da gegen diverse Diagnosen, die nicht auf den U nfall zurückzuführen und die daher vorliegend nicht zu berücksichtigen seien. Eine andere abweichende ärztliche Beurteilung liege nicht vor (S. 4 E. 2 oben).

2.1 Die Beschwerdegegnerin hielt im angefochtenen Entscheid ( Urk. 2) fest, es lägen Restfolgen des Unfalls vom 2 9. Juni 2016 vor. D ie angestammte Tätigkeit als Bauarbeiter sei dem Beschwerdeführer unbestritten nicht mehr zumutbar (S. 3 f. E. 2). Die Suva-Kreisärztin habe sich in der Beurteilung vom 9. April 2021 zu zumutbaren Tätigkeit en auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt geäussert. Demzu folge bestünden für die rechte obere Extremität unfallbedingt keine Ein schränkungen. Mit der linken Hand seien wiederholtes kräftiges Z upacken sowie hämmernde oder vibrierende Arbeiten nicht möglich. Mit dieser Hand könne dem Beschwerdeführer eine leichte Arbeit zugemutet werden. Für beide Arme sei eine leichte bis gelegentlich mittelschwere Tätigkeit mit einem Gewichtslimit beidseits von zirka 15 kg möglich. Die Beurteilung durch die Kreisärztin sei schlüssig, nachvollziehbar und überzeugend. Der Bericht der behandelnden Ärzte der Uni versitätsklinik A.___ vom 3 0. August ( richtig : September ) 2021 enthalte da gegen diverse Diagnosen, die nicht auf den U nfall zurückzuführen und die daher vorliegend nicht zu berücksichtigen seien. Eine andere abweichende ärztliche Beurteilung liege nicht vor (S. 4 E. 2 oben). Die Beschwerdegegnerin bestimmte sodann das Invalideneinkommen anhand der Tabellenlöhne LSE 2018 Tabelle TA1_tirage_skill_level Total Kompetenzniveau 1 und stellte auf ein durchschnittliches Monatseinkommen von Fr. 5'417. -- ab. An gepasst an die Lohnentwicklung der Jahre 2019 bis 2021 ermittelte sie ein Jahreseinkommen von Fr. 68'717. -- (S. 4 E. 3 Mitte). Einen zusätzlichen Abzug vom Tabellenlohn gewährte die Beschwerdegegnerin nicht. Sie hielt dazu fest, die gesundheitlich bedingte Unmöglichkeit, körperlich schwere Arbeiten zu ver richten, führe nicht automatisch zu einer weiteren Verminderung des hypothetischen Invalidenlohns, da der verwendete Tabellenlohn nach der Recht sprechung bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren Tätigkeiten um fasse (S. 4 E. 3 unten). Die Beschwerdegegnerin wies zudem ein Validen einkommen von Fr. 72’930. -- aus, welches unbestritten geblieben sei, und er mittelte eine Erwerbseinbusse von 5.8 %. Sie verneinte demzufolge mangels eines Invaliditätsgrad es von 10 % eine erhebliche unfallbedingte Beeinträchtigung der Erwerbsfähigkeit (S. 5 E. 4).

Die Beschwerdegegnerin bestimmte sodann das Invalideneinkommen anhand der Tabellenlöhne LSE 2018 Tabelle TA1_tirage_skill_level Total Kompetenzniveau 1 und stellte auf ein durchschnittliches Monatseinkommen von Fr. 5'417. ab. An gepasst an die Lohnentwicklung der Jahre 2019 bis 2021 ermittelte sie ein Jahreseinkommen von Fr. 68'717. (S. 4 E. 3 Mitte). Einen zusätzlichen Abzug vom Tabellenlohn gewährte die Beschwerdegegnerin nicht. Sie hielt dazu fest, die gesundheitlich bedingte Unmöglichkeit, körperlich schwere Arbeiten zu ver richten, führe nicht automatisch zu einer weiteren Verminderung des hypothetischen Invalidenlohns, da der verwendete Tabellenlohn nach der Recht sprechung bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren Tätigkeiten um fasse (S. 4 E. 3 unten). Die Beschwerdegegnerin wies zudem ein Validen einkommen von Fr. 72’930. -- aus, welches unbestritten geblieben sei, und er mittelte eine Erwerbseinbusse von 5.8 %. Sie verneinte demzufolge mangels eines Invaliditätsgrad es von 10 % eine erhebliche unfallbedingte Beeinträchtigung der Erwerbsfähigkeit (S. 5 E. 4). 2.2 Die Beschwerdegegnerin führte in der Vernehmlassung vom 4. Januar 2022 ergänzend aus, die Rückfallmeldung vom 2 2. Januar 2020 beziehe sich aus schliesslich und unbestritten auf die linke Hand beziehungsweise den linken Daumen. Betreffend die rechte Hand liege kein unfallbedingter Schaden vor. Dementsprechend sei v on Seiten der Beschwerdegegnerin nur bezüglich des linken Daumens eine Unf allkausalität anerkannt worden und es stünden nur dies bezüglich Restfolgen zur Diskussion ( Urk. 7 S. 2 Ziff. III.5).

2.2 Die Beschwerdegegnerin führte in der Vernehmlassung vom 4. Januar 2022 ergänzend aus, die Rückfallmeldung vom 2 2. Januar 2020 beziehe sich aus schliesslich und unbestritten auf die linke Hand beziehungsweise den linken Daumen. Betreffend die rechte Hand liege kein unfallbedingter Schaden vor. Dementsprechend sei v on Seiten der Beschwerdegegnerin nur bezüglich des linken Daumens eine Unf allkausalität anerkannt worden und es stünden nur dies bezüglich Restfolgen zur Diskussion ( Urk. 7 S. 2 Ziff. III.5). Einigkeit bestehe darin, dass für die linke Hand unfallbedingt nur eine leichte Tätigkeit zumutbar sei (S. 3 Ziff. III. 6 Mitte). Für weitere medizinische Abklärungen bestehe aufgrund de r Aktenlage keine Veranlassung (S. 3 Ziff. III. 6 unten).

Einigkeit bestehe darin, dass für die linke Hand unfallbedingt nur eine leichte Tätigkeit zumutbar sei (S. 3 Ziff. III. 6 Mitte). Für weitere medizinische Abklärungen bestehe aufgrund de r Aktenlage keine Veranlassung (S. 3 Ziff. III. 6 unten). 2.3 Der B eschwerdeführer brachte vor, die Beschwerdegegnerin habe bei der Frage der Zumutbarkeit einer angepassten Tätigkeit ohne weitere Abklärungen auf die bisherige Beurteilung der Kreisärztin abgestellt, obwohl aufgrund der Ein schätzung durch den behandelnden Facharzt die noch mögliche Belastbarkeit deutlich eingeschränkt sei. Gemäss bundesgerichtlicher Praxis sei eine externe Abklärung bereits bei geringen Zweifeln an der Schlüssigkeit und Zuverlässigkeit einer versicherungsinternen Beurteilung unerlässlich. Die Beschwerdegegnerin verletzte durch den Verzicht auf eine umfassende Begutachtung den Unter suchungsgrundsatz gemäss ATSG. Die Streitsache sei aus diesem Grund an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ( Urk. 1 S. 2 Ziff. 3 unten).

2.3 Der B eschwerdeführer brachte vor, die Beschwerdegegnerin habe bei der Frage der Zumutbarkeit einer angepassten Tätigkeit ohne weitere Abklärungen auf die bisherige Beurteilung der Kreisärztin abgestellt, obwohl aufgrund der Ein schätzung durch den behandelnden Facharzt die noch mögliche Belastbarkeit deutlich eingeschränkt sei. Gemäss bundesgerichtlicher Praxis sei eine externe Abklärung bereits bei geringen Zweifeln an der Schlüssigkeit und Zuverlässigkeit einer versicherungsinternen Beurteilung unerlässlich. Die Beschwerdegegnerin verletzte durch den Verzicht auf eine umfassende Begutachtung den Unter suchungsgrundsatz gemäss ATSG. Die Streitsache sei aus diesem Grund an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ( Urk. 1 S. 2 Ziff. 3 unten). Am 2 2. Januar 2020 sei der Beschwerdegegnerin ein Rückfall zum Unfall vom 2 9. Juni 2016 gemeldet worden, nachdem der Beschwerdeführer im Jahr 2019 an der linken Hand behandelt worden sei. N ach einer Verla ufskontrolle vom 3 0. März 2021 habe er a uf ein operatives Vorgehen verzichtet ( S. 3 f. Ziff. 2 - 3 ). Die Beschwerdegegnerin sei im Hinblick auf eine angepasste Tätigkeit davon aus gegangen, dass die zumutbare Belastbarkeit deutlich höher liege als von den behandelnden Ärzten angenommen. Sie führe den Unterschied auf die nicht unfallbedingten Beschwerden zurück. Diese Behauptung werde bestritten. Viel mehr sei davon auszugehen, dass sich das von den behandelnden Ärzten genannte Zumutbarkeitsprofil auf die Folgen der unfallbedingten Rizarthrose beziehe. Demzufolge sei für die Berechnung des Invalideneinkommens von einer leichten Tätigkeit mit einer Gewichtslimite von 2-4 kg auszugehen (S. 4 f. Ziff. 6). Sollte nicht auf die Beurteilung des behandelnden Arztes abgestellt werden, seien weitere medizinische Abklärungen zu veranlassen (S. 5 Ziff. 7 oben).

Am 2 2. Januar 2020 sei der Beschwerdegegnerin ein Rückfall zum Unfall vom 2 9. Juni 2016 gemeldet worden, nachdem der Beschwerdeführer im Jahr 2019 an der linken Hand behandelt worden sei. N ach einer Verla ufskontrolle vom 3 0. März 2021 habe er a uf ein operatives Vorgehen verzichtet ( S. 3 f. Ziff. 2 3 ). Die Beschwerdegegnerin sei im Hinblick auf eine angepasste Tätigkeit davon aus gegangen, dass die zumutbare Belastbarkeit deutlich höher liege als von den behandelnden Ärzten angenommen. Sie führe den Unterschied auf die nicht unfallbedingten Beschwerden zurück. Diese Behauptung werde bestritten. Viel mehr sei davon auszugehen, dass sich das von den behandelnden Ärzten genannte Zumutbarkeitsprofil auf die Folgen der unfallbedingten Rizarthrose beziehe. Demzufolge sei für die Berechnung des Invalideneinkommens von einer leichten Tätigkeit mit einer Gewichtslimite von 2-4 kg auszugehen (S. 4 f. Ziff. 6). Sollte nicht auf die Beurteilung des behandelnden Arztes abgestellt werden, seien weitere medizinische Abklärungen zu veranlassen (S. 5 Ziff. 7 oben). Bei Gewährung eines leidensbedingten Abzugs vom Tabellenlohn von 10 % ergebe sich bei einem Invalideneinkommen von maximal Fr. 61'845.-- und einem Valideneinkommen von Fr. 72'930.-- ein Invaliditätsgrad von 15 %. Dem Beschwerdeführer sei daher eine Invalidenrente im Umfang von 15 % auszu richten (S. 6 Ziff. 9).

Bei Gewährung eines leidensbedingten Abzugs vom Tabellenlohn von 10 % ergebe sich bei einem Invalideneinkommen von maximal Fr. 61'845.-- und einem Valideneinkommen von Fr. 72'930.-- ein Invaliditätsgrad von 15 %. Dem Beschwerdeführer sei daher eine Invalidenrente im Umfang von 15 % auszu richten (S. 6 Ziff. 9). 2.4 Der Beschwerdeführer gab in der Replik zudem an, zwar sei eine sehr leichte Tätigkeit zumutbar. Die gemäss dem behandelnden Arzt zu beachtende Gewichts l imit e sei für den Leidensabzug jedoch in jedem Fall zu berücksichtigen. Ein Ab zug sei sodann wieder vermehr t zu gewähren, wenn eine versicherte Person -wie vorliegen d - in einem derart hohen Ausmass bei der Stellensuche eingeschränkt sei. Dabei seien nicht nur die gesundheitlichen Leiden, sondern auch die persönlichen Verhältnisse zu berücksichtigen, welche das Finde n einer Arbeits stelle erschwerten. Es habe sich denn auch gezeigt, dass der Beschwerdeführer trotz hoher Motivation und intensiver Stellensuch e keine Arbeitsstelle erhalten habe. Dies habe auch dazu geführt, dass er die Stellensuche zwischenzeitlich habe aufgeben wollen. Es sollte anerkannt werden, dass er es deutlich schwieriger habe, eine behinderungsangepasste Stelle zu finden. Es sei ihm daher ein Abzug vom Tabellenlohn von 10 % zu gewähren ( Urk. 12 S. 2 Ziff. II.7).

2.4 Der Beschwerdeführer gab in der Replik zudem an, zwar sei eine sehr leichte Tätigkeit zumutbar. Die gemäss dem behandelnden Arzt zu beachtende Gewichts l imit e sei für den Leidensabzug jedoch in jedem Fall zu berücksichtigen. Ein Ab zug sei sodann wieder vermehr t zu gewähren, wenn eine versicherte Person -wie vorliegen d - in einem derart hohen Ausmass bei der Stellensuche eingeschränkt sei. Dabei seien nicht nur die gesundheitlichen Leiden, sondern auch die persönlichen Verhältnisse zu berücksichtigen, welche das Finde n einer Arbeits stelle erschwerten. Es habe sich denn auch gezeigt, dass der Beschwerdeführer trotz hoher Motivation und intensiver Stellensuch e keine Arbeitsstelle erhalten habe. Dies habe auch dazu geführt, dass er die Stellensuche zwischenzeitlich habe aufgeben wollen. Es sollte anerkannt werden, dass er es deutlich schwieriger habe, eine behinderungsangepasste Stelle zu finden. Es sei ihm daher ein Abzug vom Tabellenlohn von 10 % zu gewähren ( Urk. 12 S. 2 Ziff. II.7). 2.5 Die von der Beschwerdegegnerin festgesetzte Höhe der Integritätsentschädigung ist nicht bestritten. Streitig und zu prüfen ist, ob und gegebenenfalls in welchem Umfang im Hinblick auf die Restfolgen des Unfalles vom 2 9. Juni 2016 ein An spruch auf eine Invalidenrente besteht.

2.5 Die von der Beschwerdegegnerin festgesetzte Höhe der Integritätsentschädigung ist nicht bestritten. Streitig und zu prüfen ist, ob und gegebenenfalls in welchem Umfang im Hinblick auf die Restfolgen des Unfalles vom 2 9. Juni 2016 ein An spruch auf eine Invalidenrente besteht. 3.

3. 3.1 In der Unfallmeldung vom 5. Juli 2016 wurde zum Sachverhalt angegeben, der Beschwerdeführer sei am 2 9. Juni 2016 bei der Arbeit gestolpert und die Treppe herunter gefallen, wobei er sich Verletzungen zugezogen habe ( Urk. 8/1 Ziff. 4-6 und 9).

3.1 In der Unfallmeldung vom 5. Juli 2016 wurde zum Sachverhalt angegeben, der Beschwerdeführer sei am 2 9. Juni 2016 bei der Arbeit gestolpert und die Treppe herunter gefallen, wobei er sich Verletzungen zugezogen habe ( Urk. 8/1 Ziff. 4-6 und 9). 3.2 Die Ärzte des Spitals B.___ attestierten im ärztlichen Zeugnis vom 3 0. Juni 2016 ( Urk. 8/3) für die Zeit vom 3 0. Juni bis 4. Juli 2016 aufgrund des Unfalls eine Arbeitsunfähigkeit von 100 %.

3.2 Die Ärzte des Spitals B.___ attestierten im ärztlichen Zeugnis vom 3 0. Juni 2016 ( Urk. 8/3) für die Zeit vom 3 0. Juni bis 4. Juli 2016 aufgrund des Unfalls eine Arbeitsunfähigkeit von 100 %. 3.3 Die Ärzte des Spitals B.___ berichteten am 1. Juli 2016 ( Urk. 8/18) über die Erst behandlung des Beschwerdeführers auf der Notfallstation des Spitals B.___ vom 3 0. Juni 201 6. Sie führten aus, der Patient habe angegeben, dass er gestern bei der Renovation eines Hauses eine Holztreppe heruntergefallen und mit dem lumbalen Rücken auf d ie Treppenkante aufgeprallt sei. Zu einem Anprall des Kopfes sei es nicht gekommen. Zunächst habe er kaum Schmerzen verspürt. In der folgenden Nacht habe er dann vor Schmerzen kein Auge zugetan.

3.3 Die Ärzte des Spitals B.___ berichteten am 1. Juli 2016 ( Urk. 8/18) über die Erst behandlung des Beschwerdeführers auf der Notfallstation des Spitals B.___ vom 3 0. Juni 201 6. Sie führten aus, der Patient habe angegeben, dass er gestern bei der Renovation eines Hauses eine Holztreppe heruntergefallen und mit dem lumbalen Rücken auf d ie Treppenkante aufgeprallt sei. Zu einem Anprall des Kopfes sei es nicht gekommen. Zunächst habe er kaum Schmerzen verspürt. In der folgenden Nacht habe er dann vor Schmerzen kein Auge zugetan. Die Ärzte nannten als Diagnose eine lumbale Ko ntusion vom 2 9. Juni 201 6. Zu den erhobenen Befunden wurde angegeben, als Lokalstatus bestünden eine Druckdolenz des linken Iliosakralgelenks (ISG), bei Lendenwirbelkörper (LWK) 2/3 sowie paravertebral links. Die übrigen Abschnitte der Wirbelsäule sei en indolent. Die Sensibilität beider Beine, Knie, Füsse und Zehen sei seitengleich und intakt. Die periphere Motorik sei ebenfalls seitengleich und intakt. Es sei eine Behandlung in Form von Analgesie sowie Sch onung für die kommenden Tage vorgesehen. Bei gutem Verlauf seien keine weiteren ärztlichen K ontrollen geplant.

Die Ärzte nannten als Diagnose eine lumbale Ko ntusion vom 2 9. Juni 201 6. Zu den erhobenen Befunden wurde angegeben, als Lokalstatus bestünden eine Druckdolenz des linken Iliosakralgelenks (ISG), bei Lendenwirbelkörper (LWK) 2/3 sowie paravertebral links. Die übrigen Abschnitte der Wirbelsäule sei en indolent. Die Sensibilität beider Beine, Knie, Füsse und Zehen sei seitengleich und intakt. Die periphere Motorik sei ebenfalls seitengleich und intakt. Es sei eine Behandlung in Form von Analgesie sowie Sch onung für die kommenden Tage vorgesehen. Bei gutem Verlauf seien keine weiteren ärztlichen K ontrollen geplant. 3.4 Am 2 3. August 2016 erfolgte eine Untersuchung (MRI) der Lendenwirbelsäule (LWS). Die Ärzte des Spitals B.___ gaben im Bericht vom gleichen Tag ( Urk. 8/21) zur Indikation an, es handle sich um einen Status nach Kontusion der LWS bei einem Treppensturz vom 2 9. Juni 201 6. Es bestünden anhaltende lumbospondylogene Schmerzen und eine Pathologie der distalen LWS (MRT vom 2 7. Oktober 2015) mit einer Diskushernie und einer Alteration von neuronalen Strukturen. Zudem liege eine radiologische Aufnahme vom 3 0. Juni 2016 vor (S. 1 oben).

3.4 Am 2 3. August 2016 erfolgte eine Untersuchung (MRI) der Lendenwirbelsäule (LWS). Die Ärzte des Spitals B.___ gaben im Bericht vom gleichen Tag ( Urk. 8/21) zur Indikation an, es handle sich um einen Status nach Kontusion der LWS bei einem Treppensturz vom 2 9. Juni 201 6. Es bestünden anhaltende lumbospondylogene Schmerzen und eine Pathologie der distalen LWS (MRT vom 2 7. Oktober 2015) mit einer Diskushernie und einer Alteration von neuronalen Strukturen. Zudem liege eine radiologische Aufnahme vom 3 0. Juni 2016 vor (S. 1 oben). Die Ärzte des Spitals B.___ hielten in ihrer Beurteilung fest, es bestehe ein e Disc usbulging mit extraforaminalem discogenem Kontakt und konsekutiver Ver lagerung der Nervenwurzel n L5 beidseits nach kranial. Weiter lägen mittelgradige degenerative Veränderungen der Facettengelenke vor mit intraartikulärem Flüssigkeitssignal als Zeichen einer Microinstabilität bei LWK 2-SWK 1 mit Punctum maximum bei LWK 4-SWK 1 und ein konstitutionell enger Spinalkanal ohne Nachweis einer Spinalkanalstenose. Dem Patienten werde eine thera peutische Infiltration der betroffenen Nervenwurzeln sowie der Facettengelenke angeboten (S. 1 unten).

Die Ärzte des Spitals B.___ hielten in ihrer Beurteilung fest, es bestehe ein e Disc usbulging mit extraforaminalem discogenem Kontakt und konsekutiver Ver lagerung der Nervenwurzel n L5 beidseits nach kranial. Weiter lägen mittelgradige degenerative Veränderungen der Facettengelenke vor mit intraartikulärem Flüssigkeitssignal als Zeichen einer Microinstabilität bei LWK 2-SWK 1 mit Punctum maximum bei LWK 4-SWK 1 und ein konstitutionell enger Spinalkanal ohne Nachweis einer Spinalkanalstenose. Dem Patienten werde eine thera peutische Infiltration der betroffenen Nervenwurzeln sowie der Facettengelenke angeboten (S. 1 unten). 3.5 Dr. med. C.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, stellte im Bericht vom 2 6. August 2016 ( Urk. 8/20) die Diagnosen Treppensturz mit Kontusion der LWS und Discusbulging mit extraforaminalem diskogenem Kontakt und konsekutiver Verlagerung der Nervenwurzel L5 beidseits nach kranial ( Ziff. 1). Dr. C.___ führte weiter aus, nach einer initial stärkeren Schmerzsymptomatik sei es im Verlauf unter Analgesie und Physiotherapie zu einer langsamen B esserung gekommen. Aktuell bestehe wieder eine Akzentuierung der lumbosakralen Rückenschmerzen mit Ausstrahlung ins linke Bein und Muskelschmerzen im Musculus biceps femoris. Das linke Bein sei am 1 6. August 2016 bei der A rbeit «wie blockiert» gewesen. Der Heilungsverlauf sei durch Physiotherapie und Analgetika zu beeinflussen ( Ziff. 2). Es fänden zirka wöchentliche Konsultationen statt ( Ziff. 3). Seit dem 1 7. August 2016 bestehe erneut eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % ( Ziff. 4).

3.5 Dr. med. C.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, stellte im Bericht vom 2 6. August 2016 ( Urk. 8/20) die Diagnosen Treppensturz mit Kontusion der LWS und Discusbulging mit extraforaminalem diskogenem Kontakt und konsekutiver Verlagerung der Nervenwurzel L5 beidseits nach kranial ( Ziff. 1). Dr. C.___ führte weiter aus, nach einer initial stärkeren Schmerzsymptomatik sei es im Verlauf unter Analgesie und Physiotherapie zu einer langsamen B esserung gekommen. Aktuell bestehe wieder eine Akzentuierung der lumbosakralen Rückenschmerzen mit Ausstrahlung ins linke Bein und Muskelschmerzen im Musculus biceps femoris. Das linke Bein sei am 1 6. August 2016 bei der A rbeit «wie blockiert» gewesen. Der Heilungsverlauf sei durch Physiotherapie und Analgetika zu beeinflussen ( Ziff. 2). Es fänden zirka wöchentliche Konsultationen statt ( Ziff. 3). Seit dem 1 7. August 2016 bestehe erneut eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % ( Ziff. 4). 3.6 Kreisarzt Prof. Dr. med. D.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des B ewegungsapparates, nahm am 1 7. Oktober 2016 ( Urk. 8/35) Stellung zu den Fragen der Beschwerdegegnerin. Er gab an, der Unfall vom 2 9. Juni 2016 habe nicht zu einer strukturellen traumatischen Läsion geführt. Aus versicherungsmedizinischer Sicht sei von einer Kontusion der Wirbelsäule auszu gehen. Der Status quo sine sei vier Wochen nach dem Ereignis erreicht worden ( Ziff. 1). Eine Rückkehr in die bisherige Tätigkeit sei unfallbedingt möglich. Der Beschwerdeführer sei ab sofort wieder arbeitsfähig ( Ziff. 2-3).

3.6 Kreisarzt Prof. Dr. med. D.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des B ewegungsapparates, nahm am 1 7. Oktober 2016 ( Urk. 8/35) Stellung zu den Fragen der Beschwerdegegnerin. Er gab an, der Unfall vom 2 9. Juni 2016 habe nicht zu einer strukturellen traumatischen Läsion geführt. Aus versicherungsmedizinischer Sicht sei von einer Kontusion der Wirbelsäule auszu gehen. Der Status quo sine sei vier Wochen nach dem Ereignis erreicht worden ( Ziff. 1). Eine Rückkehr in die bisherige Tätigkeit sei unfallbedingt möglich. Der Beschwerdeführer sei ab sofort wieder arbeitsfähig ( Ziff. 2-3). 3.7 Dr. C.___ stellte im Bericht vom 2 5. Oktober 2016 ( Urk. 8/43) folgende Diagnosen (S. 1):

3.7 Dr. C.___ stellte im Bericht vom 2 5. Oktober 2016 ( Urk. 8/43) folgende Diagnosen (S. 1): - Status nach Kontusion LWS vom 2 3. (richtig) 2 9. Juni 2016

Status nach Kontusion LWS vom 2 3. (richtig) 2 9. Juni 2016 - Discusbulging L5- 1 mit dorsal er Verlagerung der Nervenwurzel L5 beid seits

Discusbulging L5- 1 mit dorsal er Verlagerung der Nervenwurzel L5 beid seits - Facettengelenksarthrosen distale LWS, konstitutionell enger Spinalkanal

Facettengelenksarthrosen distale LWS, konstitutionell enger Spinalkanal Dr. C.___ führte ergänzend aus, am 1 6. August 2016 sei es nach der Wieder aufnahme der Arbeit beim Heben eines schweren Gegenstandes zu einem ein schiessenden Schmerz ins linke B ein gekommen mit erneuter Arbeitsunfähigkeit. Eine in der Folge durchgeführte Facettengelenksinfiltration habe zu einer vorübergehenden Verbesserung der Beschwerden geführt. Aktuell bestehe jedoch eine anhaltende Schmerzsymptomatik lumbosakral ohne Ausstrahlung (S. 1 unten).

Dr. C.___ führte ergänzend aus, am 1 6. August 2016 sei es nach der Wieder aufnahme der Arbeit beim Heben eines schweren Gegenstandes zu einem ein schiessenden Schmerz ins linke B ein gekommen mit erneuter Arbeitsunfähigkeit. Eine in der Folge durchgeführte Facettengelenksinfiltration habe zu einer vorübergehenden Verbesserung der Beschwerden geführt. Aktuell bestehe jedoch eine anhaltende Schmerzsymptomatik lumbosakral ohne Ausstrahlung (S. 1 unten). 3.8 Am 2 2. Januar 2020 wurde der Beschwerdegegnerin ein Rückfall zum Ereignis vom 2 9. Juni 2016 gemeldet ( Urk. 8/56 ). Der Beschwerdeführer gab dazu anlässlich einer Besprechung mit der Beschwerdegegnerin vom 1 9. November 2019 ( Urk. 8/52) an, am 1 1. September 2019 sei es bei einem Arbeitsvorgang (Graben mit Schaufel und Pickel ) zu einem Rückschlag auf den rechten Hand ballen gekommen. Aktuell bestünden noch ein leichter Schmerz rechts und starke Schmerzen an der linken Hand.

3.8 Am 2 2. Januar 2020 wurde der Beschwerdegegnerin ein Rückfall zum Ereignis vom 2 9. Juni 2016 gemeldet ( Urk. 8/56 ). Der Beschwerdeführer gab dazu anlässlich einer Besprechung mit der Beschwerdegegnerin vom 1 9. November 2019 ( Urk. 8/52) an, am 1 1. September 2019 sei es bei einem Arbeitsvorgang (Graben mit Schaufel und Pickel ) zu einem Rückschlag auf den rechten Hand ballen gekommen. Aktuell bestünden noch ein leichter Schmerz rechts und starke Schmerzen an der linken Hand. 3.9 Dr. med. E.___, Fachärztin für Handchirurgie, und Prof. Dr. med. F.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates und für Handchirurgie, Universitätsklinik A.___, Ab teilung für Handchirurgie, s tellte n im Bericht vom 9. Oktober 2019 ( Urk. 8/54) folgende Diagnosen (S. 1):

3.9 Dr. med. E.___, Fachärztin für Handchirurgie, und Prof. Dr. med. F.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates und für Handchirurgie, Universitätsklinik A.___, Ab teilung für Handchirurgie, s tellte n im Bericht vom 9. Oktober 2019 ( Urk. 8/54) folgende Diagnosen (S. 1): - symptomatische Rhizarthrose beidseits, linksdominant

symptomatische Rhizarthrose beidseits, linksdominant - Status nach Steroidinfiltration links vom 2 9. Mai 2019

Status nach Steroidinfiltration links vom 2 9. Mai 2019 - beginnende Arthrose MP I rechts

beginnende Arthrose MP I rechts - symptomatische s intraossäres Ganglion distale Metakarpale I rechts

symptomatische s intraossäres Ganglion distale Metakarpale I rechts - dorsales Ganglion MP I rechts

dorsales Ganglion MP I rechts - Status nach Exzision Beugesehnenscheidenganglion Dig. III rechts sowie Exzision Angioleiomyolipom dorsal PIP Dig. I I rechts vom 5. April 2019

Status nach Exzision Beugesehnenscheidenganglion Dig. III rechts sowie Exzision Angioleiomyolipom dorsal PIP Dig. I I rechts vom 5. April 2019 Zur Anamnese wurde ausgeführt, es bestünden unverändert Beschwerden im Bereich beider Hände. Die Hauptbeschwerden lägen im Bereich des rechten MP I-Gelenks und linksseitig im Bereich des CMC I-Gelenkes. Eine Computer tomographie (CT) beider Hände vom 2. (richtig: 1.) Oktober 2019 zeige eine Subluxationsstellung der Grundphalanx I auf der linken Se ite mit subchondraler Sklerosierung und leichter Zystenbildung im MC I-Köpfchen. Links bestehe eine deutliche CMC I- Arthrose mit aufgehobenem Gelenkspalt, Sklerosierung und subchonraler Zystenbildung. Der Pa tient leide an beiden Daumen auf unter schiedlichem Niveau an Arthrosebeschwerden. Link s seitig sei von einer post traumatischen Arthrose auszugehen, da mehrere Fragmente vorhanden seien und bei einem Mann mit 41 Jahren kaum je eine primäre Arthrose auftrete (S. 1 unten). Auf der linken Seite werde eine CMC I-Arthrodese mit einer Kondylenplatte durchgeführt. Auf der rechten Seite werde eine MP I-Arthrodese als Therapie option vorgeschlagen. Der Beschwerdef ührer könne sich dies bezüglich noch nicht für ein operatives Vorgehen entscheiden (S. 2).

Zur Anamnese wurde ausgeführt, es bestünden unverändert Beschwerden im Bereich beider Hände. Die Hauptbeschwerden lägen im Bereich des rechten MP I-Gelenks und linksseitig im Bereich des CMC I-Gelenkes. Eine Computer tomographie (CT) beider Hände vom 2. (richtig: 1.) Oktober 2019 zeige eine Subluxationsstellung der Grundphalanx I auf der linken Se ite mit subchondraler Sklerosierung und leichter Zystenbildung im MC I-Köpfchen. Links bestehe eine deutliche CMC I- Arthrose mit aufgehobenem Gelenkspalt, Sklerosierung und subchonraler Zystenbildung. Der Pa tient leide an beiden Daumen auf unter schiedlichem Niveau an Arthrosebeschwerden. Link s seitig sei von einer post traumatischen Arthrose auszugehen, da mehrere Fragmente vorhanden seien und bei einem Mann mit 41 Jahren kaum je eine primäre Arthrose auftrete (S. 1 unten). Auf der linken Seite werde eine CMC I-Arthrodese mit einer Kondylenplatte durchgeführt. Auf der rechten Seite werde eine MP I-Arthrodese als Therapie option vorgeschlagen. Der Beschwerdef ührer könne sich dies bezüglich noch nicht für ein operatives Vorgehen entscheiden (S. 2). 3.10 Am 3. Dezember 2019 wurde bei CMC I links eine Arthroplastik mit Pyrocardan durchgeführt ( vgl. den Operationsbericht von Prof. F.___ vom 3. Dezember 2019, Urk. 8/ 75).

3.10 Am 3. Dezember 2019 wurde bei CMC I links eine Arthroplastik mit Pyrocardan durchgeführt ( vgl. den Operationsbericht von Prof. F.___ vom 3. Dezember 2019, Urk. 8/ 75). 3.11 Dr. E.___ und Prof. F.___ hielten im Bericht vom 1 8. Dezember 2019 ( Urk. 8/53) fest, gemäss den Angaben des Beschwerdeführers habe er beim Ereignis vom 2 9. Juni 2019 ein Trauma des linken Daumens erlitten. Die im CT ersichtlichen ossären Absprengungen und die Knochenform der Basis MC I liessen an eine traumatische Inkongruenz des CMC I-Gelenkes denken. Die Arthrose sei mit grosser Wahrscheinlichkeit posttraumatischer Genese.

3.11 Dr. E.___ und Prof. F.___ hielten im Bericht vom 1 8. Dezember 2019 ( Urk. 8/53) fest, gemäss den Angaben des Beschwerdeführers habe er beim Ereignis vom 2 9. Juni 2019 ein Trauma des linken Daumens erlitten. Die im CT ersichtlichen ossären Absprengungen und die Knochenform der Basis MC I liessen an eine traumatische Inkongruenz des CMC I-Gelenkes denken. Die Arthrose sei mit grosser Wahrscheinlichkeit posttraumatischer Genese. 3.12 Die Ärzte der Universitätsklinik A.___ führten im Bericht vom 1 3. März 20 20 ( Urk. 8/102) zu den erhobenen Befunden aus, das Integument sei am linken Daumen und der linken Hand intakt. Eine S chwellung, Rötung oder Hämatome bestünden nicht und es lägen keine Zeichen einer Allodynie vor. Lokal sei eine diskrete Druckdolenz im Bereich des Pyrocard an implantes radiopalmarseitig so wie dorsoulnarseitig über dem CMC I-Gelenk vorhanden. Die FPL- und die EPL-Sehnen liessen sich selektiv einwandfrei ansteuern. Der Faustschluss sei voll ständig möglich. Bezüglich des rechten Daume ns liege keine symptomatische Subluxation des CMC I-Gelenks vor. Es bestehe eine diskrete Druckdolenz über dem MCP I-Gelenk radial- und ulnarseitig. Der Faustschluss sei vollständig möglich (S. 2 oben).

3.12 Die Ärzte der Universitätsklinik A.___ führten im Bericht vom 1 3. März 20 20 ( Urk. 8/102) zu den erhobenen Befunden aus, das Integument sei am linken Daumen und der linken Hand intakt. Eine S chwellung, Rötung oder Hämatome bestünden nicht und es lägen keine Zeichen einer Allodynie vor. Lokal sei eine diskrete Druckdolenz im Bereich des Pyrocard an implantes radiopalmarseitig so wie dorsoulnarseitig über dem CMC I-Gelenk vorhanden. Die FPL- und die EPL-Sehnen liessen sich selektiv einwandfrei ansteuern. Der Faustschluss sei voll ständig möglich. Bezüglich des rechten Daume ns liege keine symptomatische Subluxation des CMC I-Gelenks vor. Es bestehe eine diskrete Druckdolenz über dem MCP I-Gelenk radial- und ulnarseitig. Der Faustschluss sei vollständig möglich (S. 2 oben). Es zeige sich ein zufriedenstellender Verlauf nach stattgehabter Implantation eines Pyrocardans. Es werde die sukzessive Entwöhnung von der Schiene auf der linken Seite sowie eine Kräftigung zur Verbesserung der Mobilisation und im Hinblick auf die Arbeitsaufnahme im weiteren Verlauf empfohlen. Es sei eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % für weitere zwei Monate attestiert worden (S. 2 unten).

Es zeige sich ein zufriedenstellender Verlauf nach stattgehabter Implantation eines Pyrocardans. Es werde die sukzessive Entwöhnung von der Schiene auf der linken Seite sowie eine Kräftigung zur Verbesserung der Mobilisation und im Hinblick auf die Arbeitsaufnahme im weiteren Verlauf empfohlen. Es sei eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % für weitere zwei Monate attestiert worden (S. 2 unten). 3. 13 Kreisärztin med. pract. G.___, Fachärztin für Anästhesiologie, ant wor tete in der Stellungnahme vom 1 7. April 2020 ( Urk. 8/83) auf die Fragen der Beschwerdegegnerin. Sie führte aus, nach dem Ereignis vom 2 9. Juni 2016 seien einzig Rückenbeschwerden beschrieben und abgeklärt worden (S. 1 oben ).

3. 13 Kreisärztin med. pract. G.___, Fachärztin für Anästhesiologie, ant wor tete in der Stellungnahme vom 1 7. April 2020 ( Urk. 8/83) auf die Fragen der Beschwerdegegnerin. Sie führte aus, nach dem Ereignis vom 2 9. Juni 2016 seien einzig Rückenbeschwerden beschrieben und abgeklärt worden (S. 1 oben ). Im Rahmen eines früheren Schadenfalles seien Beschwerde n an der rechten Hand abgeklärt worden. Weiter lägen Angaben vor, dass seit einigen Jahren Beschwerden an der linken Hand bestünden. In einem Röntgenbild vom 1 7. April 2019 seien bezüglich der Beschwerden auf der linken Seite eine leichte Sub luxation des Metacarpale I und ein deutlich geminderter Gelenkspalt mit osteophytären Anbauten im Bereich des Os trapezium nachgewiesen worden. Es sei von einer symptomatischen Rhizarthrose links auszugehen. Im CT beider Hände vom 1. Oktober 2019 zeigten sich eine leichte Rhizarthrose rechts und eine Rhizarthrose links mit subchondralen Zysten sowie einem kleinen Ossikel lateralis. Bezüglich des Ossikel lateral is sei gemäss dem Radiologen differential diagnostisch von einem Status nach ossärem Ausriss auszugehen. Ausserdem sei ein kleiner ossärer Ausriss an der Basis der Phalanx distalis Dig. I nachgewiesen worden. Gemäss den Ärzten der Universitätsklinik A.___ seien in der CT-U ntersuchung zudem o ssäre Absprengungen ersichtlich. Aufgrund der Ab sprengungen und der Knochenform der Basis MC I sei eine traumatische Genese der Rhizarthrose wahrscheinlich. Aufgrund der Absprengung sei von einer richtunggebenden Verschlimmerung auszugehen. Ob diese durch den Unfall vom 2 9. Juni 2016 entstanden sei, sei schwer zu sagen. Der Beschwerdeführer habe angegeben, dass er vor 2016 keine Unfälle mit der linken Hand erlitten habe (S. 1 unten).

Im Rahmen eines früheren Schadenfalles seien Beschwerde n an der rechten Hand abgeklärt worden. Weiter lägen Angaben vor, dass seit einigen Jahren Beschwerden an der linken Hand bestünden. In einem Röntgenbild vom 1 7. April 2019 seien bezüglich der Beschwerden auf der linken Seite eine leichte Sub luxation des Metacarpale I und ein deutlich geminderter Gelenkspalt mit osteophytären Anbauten im Bereich des Os trapezium nachgewiesen worden. Es sei von einer symptomatischen Rhizarthrose links auszugehen. Im CT beider Hände vom 1. Oktober 2019 zeigten sich eine leichte Rhizarthrose rechts und eine Rhizarthrose links mit subchondralen Zysten sowie einem kleinen Ossikel lateralis. Bezüglich des Ossikel lateral is sei gemäss dem Radiologen differential diagnostisch von einem Status nach ossärem Ausriss auszugehen. Ausserdem sei ein kleiner ossärer Ausriss an der Basis der Phalanx distalis Dig. I nachgewiesen worden. Gemäss den Ärzten der Universitätsklinik A.___ seien in der CT-U ntersuchung zudem o ssäre Absprengungen ersichtlich. Aufgrund der Ab sprengungen und der Knochenform der Basis MC I sei eine traumatische Genese der Rhizarthrose wahrscheinlich. Aufgrund der Absprengung sei von einer richtunggebenden Verschlimmerung auszugehen. Ob diese durch den Unfall vom 2 9. Juni 2016 entstanden sei, sei schwer zu sagen. Der Beschwerdeführer habe angegeben, dass er vor 2016 keine Unfälle mit der linken Hand erlitten habe (S. 1 unten). Nach dem dokumentierten Unfallmechanismus sei es beim Unfall zum Abfangen des Sturzes mit der linken Hand gekommen mit seitdem bestehenden Beschwerden. Angesichts des Unfallmechanismus und des CT-Befundes mit Hin weisen auf einen ossären Ausriss sei davon auszugehen, dass der Unfall vom 2 9. Juni 2016 eine richtunggebende Verschlimmerung verursacht habe. Diese habe im Verlauf entweder zu einer posttraumatischen Rhizarthrose geführt oder eine vorbestehende Rhizarthrose begünstigt. Die aktuellen Beschwerden und die erfolgte Operation seien daher mit überwiegender Wahrscheinlichkeit auf den Unfall vom 2 9. Juni 2016 zurückzuführen (S. 2).

Nach dem dokumentierten Unfallmechanismus sei es beim Unfall zum Abfangen des Sturzes mit der linken Hand gekommen mit seitdem bestehenden Beschwerden. Angesichts des Unfallmechanismus und des CT-Befundes mit Hin weisen auf einen ossären Ausriss sei davon auszugehen, dass der Unfall vom 2 9. Juni 2016 eine richtunggebende Verschlimmerung verursacht habe. Diese habe im Verlauf entweder zu einer posttraumatischen Rhizarthrose geführt oder eine vorbestehende Rhizarthrose begünstigt. Die aktuellen Beschwerden und die erfolgte Operation seien daher mit überwiegender Wahrscheinlichkeit auf den Unfall vom 2 9. Juni 2016 zurückzuführen (S. 2). 3.14 Die Ärzte der Universitätsklinik A.___ nannten im Bericht vom 1 2. Oktober 2020 ( Urk. 8/162) neu als Diagnosen (S. 1):

3.14 Die Ärzte der Universitätsklinik A.___ nannten im Bericht vom 1 2. Oktober 2020 ( Urk. 8/162) neu als Diagnosen (S. 1): - Einbruch Pyrokardanprothese Metacarpale I-Basis links mit/bei

Einbruch Pyrokardanprothese Metacarpale I-Basis links mit/bei - Status nach CMC I- Arthoplastik mit Pyrocardan links vom 3. Dezember 2019 mit/bei symptomatischer Rhizarthrose links

Status nach CMC I- Arthoplastik mit Pyrocardan links vom 3. Dezember 2019 mit/bei symptomatischer Rhizarthrose links - symptomatischer Morbus Dupuytren Strahl IV und V links

symptomatischer Morbus Dupuytren Strahl IV und V links - Morbus Dupuytren Stadium N nach Tubiana 4./ 5. Strahl beidseits

Morbus Dupuytren Stadium N nach Tubiana 4./ 5. Strahl beidseits Zur Anamnese wurde ausgeführt, der Patient habe über persistierende Schmerzen und ein Krepitationsgefühl sowie einen Kraftverlust im Bereich des Operations gebietes berichtet. Die Beweglichkeit sei weiterhin gut (S. 1 unten). Es zeige sich ein durch Schmerzen und einen Kraftverlust bestimmtes Beschwerdebild. Konventionell radiologisch sowie CT-tomographisch zeigten sich gewisse Osteolysen beziehungsweise ein Einbruc h im Bereich des Metacarpale I. Es werde die Entfernung des Pyrokardanimplantates sowie der CMC I-Arthroplastik empfohlen. Der Patient sei damit einverstanden (S. 2 Mitte).

Zur Anamnese wurde ausgeführt, der Patient habe über persistierende Schmerzen und ein Krepitationsgefühl sowie einen Kraftverlust im Bereich des Operations gebietes berichtet. Die Beweglichkeit sei weiterhin gut (S. 1 unten). Es zeige sich ein durch Schmerzen und einen Kraftverlust bestimmtes Beschwerdebild. Konventionell radiologisch sowie CT-tomographisch zeigten sich gewisse Osteolysen beziehungsweise ein Einbruc h im Bereich des Metacarpale I. Es werde die Entfernung des Pyrokardanimplantates sowie der CMC I-Arthroplastik empfohlen. Der Patient sei damit einverstanden (S. 2 Mitte). 3.15 Die Ärzte der Universitätsklinik A.___ führten im Bericht vom 3 0. März 2021 ( Urk. 8/209 /2-3 ) aus, radiologisch zeige sich eine korrekte Stellung der Prothese. Eine Osteolyse könne ausgeschlossen werden. Klinisch bestehe eine stabile Situation ohne Schmerzprogredienz. Die verschiedenen Therapieoptionen seien mit dem Patienten besprochen worden. Bei langfristigen Schmerzen sei eine operative Versorgung möglich mittels Resektionsarthroplastik oder Arthrodese. Eine wesentliche Besserung könne aber nicht garantiert werden. Momentan werde daher auf einen Eingriff verzichtet. Die Ärzte hätten dem Patienten erklärt, dass er nur noch körperlich leichte Arbeiten verrichten könne (S. 2 Mitte).

3.15 Die Ärzte der Universitätsklinik A.___ führten im Bericht vom 3 0. März 2021 ( Urk. 8/209 /2-3 ) aus, radiologisch zeige sich eine korrekte Stellung der Prothese. Eine Osteolyse könne ausgeschlossen werden. Klinisch bestehe eine stabile Situation ohne Schmerzprogredienz. Die verschiedenen Therapieoptionen seien mit dem Patienten besprochen worden. Bei langfristigen Schmerzen sei eine operative Versorgung möglich mittels Resektionsarthroplastik oder Arthrodese. Eine wesentliche Besserung könne aber nicht garantiert werden. Momentan werde daher auf einen Eingriff verzichtet. Die Ärzte hätten dem Patienten erklärt, dass er nur noch körperlich leichte Arbeiten verrichten könne (S. 2 Mitte). 3.16 Kreisärztin med. pract. G.___ nahm am 9. April 2021 ( Urk. 8/193 S. 1) Stellung zum Integritätsschaden. Sie gab zum Befund an, es bestehe ein Status nach CMC I-Arthroplastik links vom 3. Dezember 2019 bei symptomatischer Rhizarthrose link s. Vor der Implantation der Prothese habe sich eine deutlic he Rhizarthrose mit aufgehobenem Gelenkspalt, Sklerosierung und subchondraler Zystenbildung gezeigt ( Ziff. 1). Med. pract. G.___ kam zur Einschätzung eines Integritätsschadens von 7.5 %. Sie gab dazu an, unter Berücksichtigung des bildgebenden Befundes vor der Implantation der Prothese erscheine eine Ent schädigung von 7.5 % als angemessen ( Ziff. 2-3).

3.16 Kreisärztin med. pract. G.___ nahm am 9. April 2021 ( Urk. 8/193 S. 1) Stellung zum Integritätsschaden. Sie gab zum Befund an, es bestehe ein Status nach CMC I-Arthroplastik links vom 3. Dezember 2019 bei symptomatischer Rhizarthrose link s. Vor der Implantation der Prothese habe sich eine deutlic he Rhizarthrose mit aufgehobenem Gelenkspalt, Sklerosierung und subchondraler Zystenbildung gezeigt ( Ziff. 1). Med. pract. G.___ kam zur Einschätzung eines Integritätsschadens von 7.5 %. Sie gab dazu an, unter Berücksichtigung des bildgebenden Befundes vor der Implantation der Prothese erscheine eine Ent schädigung von 7.5 % als angemessen ( Ziff. 2-3). 3.17 Med. pract. G.___ beantwortete am 9. April 2021 ( Urk. 8/194 S. 1) zudem die Fragen der Beschwerdegegnerin. Die Kreisärztin bejahte, dass von einem unfallbedingten Endzustand ausgegangen werden könne. Der Beschwerdeführer wünsche keine weitere operative Therapie. Hinsichtlich der möglichen konservativen Massnahmen könne keine wesentliche gesundheitliche Verbesserung mehr erwartet werden ( Ziff. 1). Die angestammte Tätigkeit als Bau arbeiter sei d em Beschwerdeführer nicht mehr zumutbar. Für den allgemeinen Arbeitsmarkt sei von folgendem Zumutbarkeitsprofil auszugehen: Für die rechte obere Extremität bestünden keine Einschränkungen. Für die linke Hand seien wiederholtes kräftiges Zupacken sowie hämmernde oder vibrierende Tätigkeiten zu vermeiden. Eine körperlich leichte Tätigkeit sei für die linke Hand daher zu mutbar. Beidarmig sei eine leichte bis gelegentlich mittelschwere Tätigkeit mit einem Gewichtslimit beidseits von zirka 15 kg zumutbar ( Ziff. 3). Nach dem Fall abschluss seien Leistungen im Umfang von zwei ärztlichen Konsultationen pro Jahr und die erforderlichen Schmerzmittel vom Unfallversicherer zu übernehmen ( Ziff. 4).

3.17 Med. pract. G.___ beantwortete am 9. April 2021 ( Urk. 8/194 S. 1) zudem die Fragen der Beschwerdegegnerin. Die Kreisärztin bejahte, dass von einem unfallbedingten Endzustand ausgegangen werden könne. Der Beschwerdeführer wünsche keine weitere operative Therapie. Hinsichtlich der möglichen konservativen Massnahmen könne keine wesentliche gesundheitliche Verbesserung mehr erwartet werden ( Ziff. 1). Die angestammte Tätigkeit als Bau arbeiter sei d em Beschwerdeführer nicht mehr zumutbar. Für den allgemeinen Arbeitsmarkt sei von folgendem Zumutbarkeitsprofil auszugehen: Für die rechte obere Extremität bestünden keine Einschränkungen. Für die linke Hand seien wiederholtes kräftiges Zupacken sowie hämmernde oder vibrierende Tätigkeiten zu vermeiden. Eine körperlich leichte Tätigkeit sei für die linke Hand daher zu mutbar. Beidarmig sei eine leichte bis gelegentlich mittelschwere Tätigkeit mit einem Gewichtslimit beidseits von zirka 15 kg zumutbar ( Ziff. 3). Nach dem Fall abschluss seien Leistungen im Umfang von zwei ärztlichen Konsultationen pro Jahr und die erforderlichen Schmerzmittel vom Unfallversicherer zu übernehmen ( Ziff. 4). 3.18 Dr. med. H.___, Assistenzarzt, und Prof. F.___ führten im Bericht vom 3 0. September 2021 ( Urk. 8/231/1-2 = Urk. 3) bei unveränderten Diagnosen aus, gemäss den Angaben des Patienten bestünden weiterhin Schmerzen in beiden Daumengrundgelenken. Diese seien links deutlich führend mit spürbarem Krepitieren. Die Schmerzen rechtes stünden für ihn im Hinter grund (S. 1 unten).

3.18 Dr. med. H.___, Assistenzarzt, und Prof. F.___ führten im Bericht vom 3 0. September 2021 ( Urk. 8/231/1-2 = Urk. 3) bei unveränderten Diagnosen aus, gemäss den Angaben des Patienten bestünden weiterhin Schmerzen in beiden Daumengrundgelenken. Diese seien links deutlich führend mit spürbarem Krepitieren. Die Schmerzen rechtes stünden für ihn im Hinter grund (S. 1 unten). L angfristig sei eine Arbeit und Belastung im Umfang von zirka 2-4 kg möglich. Möglich seien leichtes Einräumen von Gestellen oder Büroarbeiten. Aufgrund der beidseitigen Rizarthrosen beziehungsweise der Schmerzen im Daumengrund gelenk sei eine Rückkehr auf den Bau nicht möglich. Z um jetzigen Zeitpunkt bestehe kein Bedarf für ein operatives Vorgehen.

L angfristig sei eine Arbeit und Belastung im Umfang von zirka 2-4 kg möglich. Möglich seien leichtes Einräumen von Gestellen oder Büroarbeiten. Aufgrund der beidseitigen Rizarthrosen beziehungsweise der Schmerzen im Daumengrund gelenk sei eine Rückkehr auf den Bau nicht möglich. Z um jetzigen Zeitpunkt bestehe kein Bedarf für ein operatives Vorgehen. 4.

4. 4.1 Auch den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte und Ärztinnen kommt Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen. Die Tatsache allein, dass der befragte Arzt oder die befragte Ärztin in einem Anstellungsverhältnis zum Versicherungsträger steht, lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und auf Befangenheit schliessen. Es bedarf vielmehr besonderer Umstände, welche das Misstrauen in die Unpartei lichkeit der Beurteilung objektiv als begründet erscheinen lassen. Im Hinblick auf die erhebliche Bedeutung, welche den Arztberichten im Sozialversicherungsrecht zukommt, ist an die Unparteilichkeit des Gutachters oder der Gutachterin aller dings ein strenger Massstab anzulegen (RKUV 1999 Nr. U 356 S. 572; BGE 135 V 465 E. 4.4, 125 V 351 E. 3b/ ee, 122 V 157 E. 1c; vgl. auch BGE 123 V 331 E. 1c).

4.1 Auch den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte und Ärztinnen kommt Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen. Die Tatsache allein, dass der befragte Arzt oder die befragte Ärztin in einem Anstellungsverhältnis zum Versicherungsträger steht, lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und auf Befangenheit schliessen. Es bedarf vielmehr besonderer Umstände, welche das Misstrauen in die Unpartei lichkeit der Beurteilung objektiv als begründet erscheinen lassen. Im Hinblick auf die erhebliche Bedeutung, welche den Arztberichten im Sozialversicherungsrecht zukommt, ist an die Unparteilichkeit des Gutachters oder der Gutachterin aller dings ein strenger Massstab anzulegen (RKUV 1999 Nr. U 356 S. 572; BGE 135 V 465 E. 4.4, 125 V 351 E. 3b/ ee, 122 V 157 E. 1c; vgl. auch BGE 123 V 331 E. 1c). 4.2 Ist die versicherte Person infolge des Unfalles zu mindestens 10 % invalid ( Art. 8 ATSG), so hat sie gemäss Art. 18 Abs. 1 UVG Anspruch auf eine Invalidenrente. Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit ( Art. 8 ATSG). Für die Bestimmung des Invaliditäts grades wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre ( Art. 16 ATSG; vgl. BGE 130 V 121).

4.2 Ist die versicherte Person infolge des Unfalles zu mindestens 10 % invalid ( Art. 8 ATSG), so hat sie gemäss Art. 18 Abs. 1 UVG Anspruch auf eine Invalidenrente. Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit ( Art. 8 ATSG). Für die Bestimmung des Invaliditäts grades wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre ( Art. 16 ATSG; vgl. BGE 130 V 121). Nach Art. 18 Abs. 2 UVG regelt der Bundesrat die Bemessung des Invaliditäts grades in Sonderfällen. Er kann dabei auch von Art. 16 ATSG abweichen.

Nach Art. 18 Abs. 2 UVG regelt der Bundesrat die Bemessung des Invaliditäts grades in Sonderfällen. Er kann dabei auch von Art. 16 ATSG abweichen. 5.

5. 5.1 Der Beschwerdeführer war zuletzt als Baufacharbeiter angestellt ( Urk. 8/1 Ziff. 1-2). Die angestammte körperlich schwere Tätigkeit auf dem Bau ist ihm seit dem Unfall unbestritten nicht mehr möglich.

5.1 Der Beschwerdeführer war zuletzt als Baufacharbeiter angestellt ( Urk. 8/1 Ziff. 1-2). Die angestammte körperlich schwere Tätigkeit auf dem Bau ist ihm seit dem Unfall unbestritten nicht mehr möglich. Nach dem Unfall wurde zunächst im Wesentlichen eine Kontusion der LWS fest gestellt ( E. 3.3, 3.5 und 3. 7 ). Der Beschwerdeführer klagte zudem über Schmerzen an der rech ten und der linken Hand (E. 3.8, Urk. 8/52). Am 3. Dezember 2019 wurde aufgrund einer symptomatischen Rhizarathrose links eine Arthroplastik mit Pyrocardan bei CMC I links durchgeführt ( vorstehend E. 3.10). Die Beschwerden an der linken Hand wurden der Beschwerdegegnerin im Januar 2020 als Rückfall zum Unfall gemeldet ( Urk. 8/56 Ziff. 9 ). Suva-Kreisärztin med. pract. G.___ kam zur Einschätzung, dass sich der Beschwerdeführer beim Unfall (Treppensturz) mit der linken Hand abgestützt hat (E. 3.13 ) und die Beschwerden am linken Daumen als unfallbedingt anzusehen sind. Die Beschwerdegegnerin anerkannte daher die Beschwerden an der linken, nicht aber jene an der rechte n Hand als Rückfal l zum Unfall vom 2 9. Juni 201 6. Mit Ver fügung vom 9. April 2021 stellte sie die Übernahme der Heilbehandlungskosten per 1. Mai 2021 und die Taggeldzahlungen per 1. Juni 2021 ein und schloss den Fall g estützt auf Art. 19 Abs. 1 UVG ab ( Urk. 8/198/1-3).

Nach dem Unfall wurde zunächst im Wesentlichen eine Kontusion der LWS fest gestellt ( E. 3.3, 3.5 und 3. 7 ). Der Beschwerdeführer klagte zudem über Schmerzen an der rech ten und der linken Hand (E. 3.8, Urk. 8/52). Am 3. Dezember 2019 wurde aufgrund einer symptomatischen Rhizarathrose links eine Arthroplastik mit Pyrocardan bei CMC I links durchgeführt ( vorstehend E. 3.10). Die Beschwerden an der linken Hand wurden der Beschwerdegegnerin im Januar 2020 als Rückfall zum Unfall gemeldet ( Urk. 8/56 Ziff. 9 ). Suva-Kreisärztin med. pract. G.___ kam zur Einschätzung, dass sich der Beschwerdeführer beim Unfall (Treppensturz) mit der linken Hand abgestützt hat (E. 3.13 ) und die Beschwerden am linken Daumen als unfallbedingt anzusehen sind. Die Beschwerdegegnerin anerkannte daher die Beschwerden an der linken, nicht aber jene an der rechte n Hand als Rückfal l zum Unfall vom 2 9. Juni 201 6. Mit Ver fügung vom 9. April 2021 stellte sie die Übernahme der Heilbehandlungskosten per 1. Mai 2021 und die Taggeldzahlungen per 1. Juni 2021 ein und schloss den Fall g estützt auf Art. 19 Abs. 1 UVG ab ( Urk. 8/198/1-3). 5.2 Med. pract. G.___ legte in der Stellungnahme vom 1 7. April 2020 über zeugend dar, dass die als Rückfall gemeldeten Beschwerden am linken Daumen auf das Ereignis vom 2 9. Juni 2016 zurückzuführen sind. Zur Begründung ver wies sie auf den bekannten Unfallmechanismus (Abstützen des Sturzes mit der linken Hand), die Angaben des Beschwerdeführers und die bildgebenden Befunde bei ossären Absprengungen und der Knochenform der Basis MC I (E. 3.13 hier vor ). Der behandelnde Arzt Prof. F.___ bestätigte im Bericht vom 1 8. Dezember 2019, dass sich der Beschwerdeführer unfallbedingt ein Trauma des linken Daumens zugezogen hat. Die Beschwerden an der rechten Hand erwähnte er in diesem Bericht nicht ( vorstehend E. 3.1 1 ). Es liegen somit übereinstimmende ärztliche Einschätzungen dazu vor, dass lediglich die Restbeschwerden an der linken Hand als unfallbedingt anzusehen sind. Folgerichtig trug d ie Kreisärztin in der Stellungnahme vom 9. April 2021 zum zumutbaren Belastungsprofil einzig den Unfallfolgen an der linken Hand Rechnung. Dies vermag die Differenz zu dem von Prof. F.___ aufgestellten Belastungsprofil zu erklären, der von einer tieferen zumutbaren Gewichtslimite für beide Arme von lediglich 2-4 kg ausging ( E. 3.17 und 3.18 hiervor). Die Stellungnahmen der Kreisärztin erweisen sich so mit als schlüssig, nachvollziehbar begründet und in sich widerspruchsfrei. Weiter liegen entgegen den Ausführungen des Beschwerdeführers ( Urk. 1 S. 2 Ziff. 3) keine Anhaltspunkte vor, die gegen die Zuverlässigkeit ihrer Einschätzung sprechen würden (vgl. E. 4.1 hiervor). Auf die Stellungnahmen kann daher ab gestellt werden. Bei dieser Ausgangslage erüb rigen sich weitere medizinische Ab klärungen und das Einholen eines medizinischen Gutachtens ( vgl. Urk. 1 S. 2 Ziff. 2 oben). Des Weiteren ist nicht zu beanstanden, dass die Beschwerde gegnerin den Fall gemäss ärztlicher Einschätzung gestützt auf Art. 19 Abs. 1 UVG (E. 1.4) abgesch lossen und sie die Ansprüche auf eine Integritätsentschädigung und eine Invalidenrente geprüft hat.

5.2 Med. pract. G.___ legte in der Stellungnahme vom 1 7. April 2020 über zeugend dar, dass die als Rückfall gemeldeten Beschwerden am linken Daumen auf das Ereignis vom 2 9. Juni 2016 zurückzuführen sind. Zur Begründung ver wies sie auf den bekannten Unfallmechanismus (Abstützen des Sturzes mit der linken Hand), die Angaben des Beschwerdeführers und die bildgebenden Befunde bei ossären Absprengungen und der Knochenform der Basis MC I (E. 3.13 hier vor ). Der behandelnde Arzt Prof. F.___ bestätigte im Bericht vom 1 8. Dezember 2019, dass sich der Beschwerdeführer unfallbedingt ein Trauma des linken Daumens zugezogen hat. Die Beschwerden an der rechten Hand erwähnte er in diesem Bericht nicht ( vorstehend E. 3.1 1 ). Es liegen somit übereinstimmende ärztliche Einschätzungen dazu vor, dass lediglich die Restbeschwerden an der linken Hand als unfallbedingt anzusehen sind. Folgerichtig trug d ie Kreisärztin in der Stellungnahme vom 9. April 2021 zum zumutbaren Belastungsprofil einzig den Unfallfolgen an der linken Hand Rechnung. Dies vermag die Differenz zu dem von Prof. F.___ aufgestellten Belastungsprofil zu erklären, der von einer tieferen zumutbaren Gewichtslimite für beide Arme von lediglich 2-4 kg ausging ( E. 3.17 und 3.18 hiervor). Die Stellungnahmen der Kreisärztin erweisen sich so mit als schlüssig, nachvollziehbar begründet und in sich widerspruchsfrei. Weiter liegen entgegen den Ausführungen des Beschwerdeführers ( Urk. 1 S. 2 Ziff. 3) keine Anhaltspunkte vor, die gegen die Zuverlässigkeit ihrer Einschätzung sprechen würden (vgl. E. 4.1 hiervor). Auf die Stellungnahmen kann daher ab gestellt werden. Bei dieser Ausgangslage erüb rigen sich weitere medizinische Ab klärungen und das Einholen eines medizinischen Gutachtens ( vgl. Urk. 1 S. 2 Ziff. 2 oben). Des Weiteren ist nicht zu beanstanden, dass die Beschwerde gegnerin den Fall gemäss ärztlicher Einschätzung gestützt auf Art. 19 Abs. 1 UVG (E. 1.4) abgesch lossen und sie die Ansprüche auf eine Integritätsentschädigung und eine Invalidenrente geprüft hat. 5.3 Wie erwähnt, ist dem Belastungsprofil von med. pract. G.___ zu folgen, da die Kreisärztin die Beschwerden an der rechten Hand in ihrer Beurteilung zu Recht nicht berücksichtigte. Demnach besteht lediglich eine zu berücksichtigende Ein schränkung für die linke Hand. Für die linke Hand sind wiederholtes kräftiges Zupacken sowie hämmernde und vib rierende Arbeiten zu vermeiden. Mit dieser Hand können dem Beschwerdeführer somit nur leichte Arbeiten zugemutet werden. Beidarmig sind ihm leichte bis gelegentlich mittelschwere Arbeiten mit einer Gewichtslimite beidseits von zirka 15 kg zumutbar (vorstehend E. 3.17).

5.3 Wie erwähnt, ist dem Belastungsprofil von med. pract. G.___ zu folgen, da die Kreisärztin die Beschwerden an der rechten Hand in ihrer Beurteilung zu Recht nicht berücksichtigte. Demnach besteht lediglich eine zu berücksichtigende Ein schränkung für die linke Hand. Für die linke Hand sind wiederholtes kräftiges Zupacken sowie hämmernde und vib rierende Arbeiten zu vermeiden. Mit dieser Hand können dem Beschwerdeführer somit nur leichte Arbeiten zugemutet werden. Beidarmig sind ihm leichte bis gelegentlich mittelschwere Arbeiten mit einer Gewichtslimite beidseits von zirka 15 kg zumutbar (vorstehend E. 3.17). 5.4 Die Beschwerdegegnerin stellte für den Einkommensvergleich für 2021 – der früh e stmögliche Rentenbeginn wäre der 1. Juni 2021 - auf ein Validen einkommen von Fr. 72'930.-- ab ( Urk. 2 S. 5 E. 4). Es ist davon auszugehen, dass der Beschwerdeführer im Gesundheitsfall weiterhin als Baufacharbeiter gearbeitet hätte. Die Sachbearbeiterin der Y.___ AG teilte der Beschwerdegegnerin auf Anfrage am 1 5. April 2021 mit, dass der Beschwerdeführer im Jahr 2021 einen Verdienst von Fr. 72'930.-- ( Fr. 5'610.-- x 13) erzielt hätte ( Urk. 8/202). Die Höhe des Valideneinkommens erweist sich als korrekt und ist unbestritten. Als Valideneinkommen sind daher Fr. 72'930.-- zu veranschlagen.

5.4 Die Beschwerdegegnerin stellte für den Einkommensvergleich für 2021 – der früh e stmögliche Rentenbeginn wäre der 1. Juni 2021 - auf ein Validen einkommen von Fr. 72'930.-- ab ( Urk. 2 S. 5 E. 4). Es ist davon auszugehen, dass der Beschwerdeführer im Gesundheitsfall weiterhin als Baufacharbeiter gearbeitet hätte. Die Sachbearbeiterin der Y.___ AG teilte der Beschwerdegegnerin auf Anfrage am 1 5. April 2021 mit, dass der Beschwerdeführer im Jahr 2021 einen Verdienst von Fr. 72'930.-- ( Fr. 5'610.-- x 13) erzielt hätte ( Urk. 8/202). Die Höhe des Valideneinkommens erweist sich als korrekt und ist unbestritten. Als Valideneinkommen sind daher Fr. 72'930.-- zu veranschlagen. 5.5 Die Bestimmung des Invalideneinkommens ist vorliegend strittig (E. 2.1, E. 2.3)

5.5 Die Bestimmung des Invalideneinkommens ist vorliegend strittig (E. 2.1, E. 2.3) 5.5.1 Für die Bestimmung des Invalideneinkommens können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch heraus gegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2, 129 V 472 E. 4.2.1, 126 V 75 E. 3b). Dabei sind grund sätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (BGE 143 V 295 E. 4.1.3; zur Verwendung der aktuellsten statistischen Daten bei Rentenrevisionen vgl. BGE 143 V 295 E. 4.2.2, 142 V 178 E. 2.5.8.1, 133 V 545 E. 7.1). Der Griff zur Lohnstatistik ist subsidiär, das heisst deren Beizug erfolgt nur, wenn eine Ermittlung des Invalideneinkommens auf grund und nach Massgabe der konkreten Gegebenheiten des Einzelfalles nicht möglich ist (vgl. BGE 142 V 178 E. 2.5.7, 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2; vgl. auch Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflage 2014, Rn 55 und 89 zu Art. 28a, mit weiteren Hinweisen auf die Rechtsprechung).

5.5.1 Für die Bestimmung des Invalideneinkommens können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch heraus gegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2, 129 V 472 E. 4.2.1, 126 V 75 E. 3b). Dabei sind grund sätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (BGE 143 V 295 E. 4.1.3; zur Verwendung der aktuellsten statistischen Daten bei Rentenrevisionen vgl. BGE 143 V 295 E. 4.2.2, 142 V 178 E. 2.5.8.1, 133 V 545 E. 7.1). Der Griff zur Lohnstatistik ist subsidiär, das heisst deren Beizug erfolgt nur, wenn eine Ermittlung des Invalideneinkommens auf grund und nach Massgabe der konkreten Gegebenheiten des Einzelfalles nicht möglich ist (vgl. BGE 142 V 178 E. 2.5.7, 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2; vgl. auch Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflage 2014, Rn 55 und 89 zu Art. 28a, mit weiteren Hinweisen auf die Rechtsprechung). 5.5.2 Wird das Invalideneinkommen auf der Grundlage von statistischen Durch schnittswerten ermittelt, ist der entsprechende Ausgangswert (Tabellenlohn) allenfalls zu kürzen. Damit soll der Tatsache Rechnung getragen werden, dass persönliche und berufliche Merkmale, wie Art und Ausmass der Behinderung, Lebensalter, Dienstjahre, Nationalität oder Aufenthaltskategorie und Beschäftigungsgrad Auswirkungen auf die Lohnhöhe haben können (BGE 124 V 321 E. 3b/ aa ). Aufgrund dieser Faktoren kann die versicherte Person die ver bliebene Arbeitsfähigkeit auch auf einem ausgeglichenen Arbeitsmarkt möglicherweise nur mit unterdurchschnittlichem erwerblichem Erfolg verwerten (BGE 126 V 75 E. 5b/ aa ). Der Abzug soll aber nicht automatisch erfolgen. Er ist unter Würdigung der Umstände im Einzelfall nach pflichtgemässem Ermessen gesamthaft zu schätzen und darf 25 % nicht übersteigen (BGE 135 V 297 E. 5.2; 134 V 322 E. 5.2 und 126 V 75 E. 5b/ bb -cc). Die Rechtsprechung gewährt ins besondere dann einen Abzug auf dem Invalideneinkommen, wenn eine ver sicherte Person selbst im Rahmen körperlich leichter Hilfsarbeitertätigkeit in ihrer Leistungsfähigkeit eingeschränkt ist (BGE 126 V 75 E. 5a/ bb ). Zu beachten ist jedoch, dass allfällige bereits in der Beurteilung der medizinischen Arbeitsfähig keit enthaltene gesundheitliche Einschränkungen nicht zusätzlich in die Bemessung des leidensbedingten Abzugs einfliessen und so zu einer doppelten Anrechnung desselben Gesichtspunkts führen dürfen (Urteil 9C_846/2014 vom 22. Januar 2015 E. 4.1.1 mit Hinweisen; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_805/2016 vom 22. März 2017 E. 3.1).

5.5.2 Wird das Invalideneinkommen auf der Grundlage von statistischen Durch schnittswerten ermittelt, ist der entsprechende Ausgangswert (Tabellenlohn) allenfalls zu kürzen. Damit soll der Tatsache Rechnung getragen werden, dass persönliche und berufliche Merkmale, wie Art und Ausmass der Behinderung, Lebensalter, Dienstjahre, Nationalität oder Aufenthaltskategorie und Beschäftigungsgrad Auswirkungen auf die Lohnhöhe haben können (BGE 124 V 321 E. 3b/ aa ). Aufgrund dieser Faktoren kann die versicherte Person die ver bliebene Arbeitsfähigkeit auch auf einem ausgeglichenen Arbeitsmarkt möglicherweise nur mit unterdurchschnittlichem erwerblichem Erfolg verwerten (BGE 126 V 75 E. 5b/ aa ). Der Abzug soll aber nicht automatisch erfolgen. Er ist unter Würdigung der Umstände im Einzelfall nach pflichtgemässem Ermessen gesamthaft zu schätzen und darf 25 % nicht übersteigen (BGE 135 V 297 E. 5.2; 134 V 322 E. 5.2 und 126 V 75 E. 5b/ bb -cc). Die Rechtsprechung gewährt ins besondere dann einen Abzug auf dem Invalideneinkommen, wenn eine ver sicherte Person selbst im Rahmen körperlich leichter Hilfsarbeitertätigkeit in ihrer Leistungsfähigkeit eingeschränkt ist (BGE 126 V 75 E. 5a/ bb ). Zu beachten ist jedoch, dass allfällige bereits in der Beurteilung der medizinischen Arbeitsfähig keit enthaltene gesundheitliche Einschränkungen nicht zusätzlich in die Bemessung des leidensbedingten Abzugs einfliessen und so zu einer doppelten Anrechnung desselben Gesichtspunkts führen dürfen (Urteil 9C_846/2014 vom 22. Januar 2015 E. 4.1.1 mit Hinweisen; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_805/2016 vom 22. März 2017 E. 3.1). Nach ständiger Rechtsprechung darf das (kantonale) Sozialversicherungsgericht sein Ermessen, wenn es um die Beurteilung des Tabellenlohnabzuges gemäss BGE 126 V 75 geht, nicht ohne triftigen Grund an die Stelle desjenigen der Verwaltung setzen; es muss sich auf Gegebenheiten abstützen können, welche seine ab weichende Ermessensausübung als naheliegender erscheinen lassen (BGE 137 V 71 E. 5.2 und 126 V 75 E. 6). Wurde bei der Festsetzung der Höhe des Abzugs vom Tabellenlohn ein Merkmal oder ein bestimmter Aspekt eines Merkmals zu Unrecht nicht berücksichtigt oder zu Unrecht berücksichtigt, hat die Beschwerdeinstanz den Abzug gesamthaft neu zu schätzen (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 8C_113/2015 vom 26. Mai 2015 E. 3.2 und 8C_808/2013 vom 14. Februar 2014 E. 7.1.1 mit Hinweisen).

Nach ständiger Rechtsprechung darf das (kantonale) Sozialversicherungsgericht sein Ermessen, wenn es um die Beurteilung des Tabellenlohnabzuges gemäss BGE 126 V 75 geht, nicht ohne triftigen Grund an die Stelle desjenigen der Verwaltung setzen; es muss sich auf Gegebenheiten abstützen können, welche seine ab weichende Ermessensausübung als naheliegender erscheinen lassen (BGE 137 V 71 E. 5.2 und 126 V 75 E. 6). Wurde bei der Festsetzung der Höhe des Abzugs vom Tabellenlohn ein Merkmal oder ein bestimmter Aspekt eines Merkmals zu Unrecht nicht berücksichtigt oder zu Unrecht berücksichtigt, hat die Beschwerdeinstanz den Abzug gesamthaft neu zu schätzen (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 8C_113/2015 vom 26. Mai 2015 E. 3.2 und 8C_808/2013 vom 14. Februar 2014 E. 7.1.1 mit Hinweisen). 5.5.3 Zur Bestimmung des Invalideneinkommens sind vorliegend statistische D urch schnittswerte beizuziehen. Zur Bestimmung des Invalideneinkommens hat die Beschwerdegegnerin korrekterweise auf die LSE 2018 abgestellt, da die LSE 2020 im Zeitpunkt des angefochtenen Einspracheentsch eids noch nicht publiziert war ( E. 5.3.1 ). Gemäss LSE 2018 Tabelle TA1_tirage_skill_level hätte der Beschwerde führer im Jahr 2020 in einer einfachen Tätigkeit körperlicher oder handwerklicher Art ( Totalwert Kompetenzniveau 1) bei 40 Arbeitsstunden im Jahr ein Ein kommen von 5'417.-- im Monat beziehungsweise Fr. 65'004.- - pro Jahr ver dienen können. Umgerechnet auf die betriebsübliche Arbeitszeit von 41,7 Stunden und unter Berücksichtigung einer Nominallohnsteigerung für Männer 2019 von 0,9 % und 2020 von 0,8 % und 2021 von – 0.7 % resultiert ein Invalideneinkommen von Fr. 68'441.--. Der Beschwerdeführer beantragte, es sei ihm ein Abzug vom Tabellenlohn von 10 % zu gewähren ( Urk. 1 S. 6 Ziff. 8). Die Rechtsprechung gewährt insbesondere dann einen Abzug vom Invaliden einkommen, wenn eine versicherte Person selbst im Rahmen körperlich leichter Hilfsarbeitertätigkeiten in ihrer Leistungsfähigkeit eingeschränkt ist. Sind hin gegen leichte bis mittelschwere Arbeiten zumutbar, ist allein deswegen auch bei eingeschränkter Leistungsfähigkeit noch kein Abzug gerechtfertigt, weil der Tabellenlohn im Anforderungs niveau 4 beziehungsweise ab 2012 Kompetenz niveau 1 bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren T ätigkeit en um fasst (Urteil e des Bundesgerichts 8C_381/2017 vom 7. August 2017 E. 4.2.2 und 9C_833/2017 vom 2 0. April 2018 E. 5.1 ).

5.5.3 Zur Bestimmung des Invalideneinkommens sind vorliegend statistische D urch schnittswerte beizuziehen. Zur Bestimmung des Invalideneinkommens hat die Beschwerdegegnerin korrekterweise auf die LSE 2018 abgestellt, da die LSE 2020 im Zeitpunkt des angefochtenen Einspracheentsch eids noch nicht publiziert war ( E. 5.3.1 ). Gemäss LSE 2018 Tabelle TA1_tirage_skill_level hätte der Beschwerde führer im Jahr 2020 in einer einfachen Tätigkeit körperlicher oder handwerklicher Art ( Totalwert Kompetenzniveau 1) bei 40 Arbeitsstunden im Jahr ein Ein kommen von 5'417.-- im Monat beziehungsweise Fr. 65'004.- pro Jahr ver dienen können. Umgerechnet auf die betriebsübliche Arbeitszeit von 41,7 Stunden und unter Berücksichtigung einer Nominallohnsteigerung für Männer 2019 von 0,9 % und 2020 von 0,8 % und 2021 von – 0.7 % resultiert ein Invalideneinkommen von Fr. 68'441.--. Der Beschwerdeführer beantragte, es sei ihm ein Abzug vom Tabellenlohn von 10 % zu gewähren ( Urk. 1 S. 6 Ziff. 8). Die Rechtsprechung gewährt insbesondere dann einen Abzug vom Invaliden einkommen, wenn eine versicherte Person selbst im Rahmen körperlich leichter Hilfsarbeitertätigkeiten in ihrer Leistungsfähigkeit eingeschränkt ist. Sind hin gegen leichte bis mittelschwere Arbeiten zumutbar, ist allein deswegen auch bei eingeschränkter Leistungsfähigkeit noch kein Abzug gerechtfertigt, weil der Tabellenlohn im Anforderungs niveau 4 beziehungsweise ab 2012 Kompetenz niveau 1 bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren T ätigkeit en um fasst (Urteil e des Bundesgerichts 8C_381/2017 vom 7. August 2017 E. 4.2.2 und 9C_833/2017 vom 2 0. April 2018 E. 5.1 ). Nach dem Belastungsprofil von med. pract. G.___ kann dem Beschwerde führer eine körperlich leichte bis mittelschwere Tätigkeit weitgehend unein geschränkt zugemutet werden. In Übereinstimmung mit der Rechtsprechung des Bundesgerichts kommt ein zusätzlicher Abzug vom Tabellenlohn daher nicht Frage. Weitere Gründe für einen Abzug w ie etwa ein höheres Lebensalter liegen nicht vor.

Nach dem Belastungsprofil von med. pract. G.___ kann dem Beschwerde führer eine körperlich leichte bis mittelschwere Tätigkeit weitgehend unein geschränkt zugemutet werden. In Übereinstimmung mit der Rechtsprechung des Bundesgerichts kommt ein zusätzlicher Abzug vom Tabellenlohn daher nicht Frage. Weitere Gründe für einen Abzug w ie etwa ein höheres Lebensalter liegen nicht vor. 5.6 Die Gegenüberstellung des Valideneinkommens von Fr. 72'930. -- und des Invalideneinkommens von Fr. 68'441.- - ergibt eine Erwerbseinbusse von Fr. 4'489.--, was einem Invaliditätsgrad von rund 6 % entspricht. Entsprechend ist die Anspruchsschwelle für eine Invalidenrente der Unfallversicherung (10 %, E. 1.4) nicht erreicht.

5.6 Die Gegenüberstellung des Valideneinkommens von Fr. 72'930. und des Invalideneinkommens von Fr. 68'441.- ergibt eine Erwerbseinbusse von Fr. 4'489.--, was einem Invaliditätsgrad von rund 6 % entspricht. Entsprechend ist die Anspruchsschwelle für eine Invalidenrente der Unfallversicherung (10 %, E. 1.4) nicht erreicht. 5. 7 Zusammenfassend besteht kein Anspruch auf eine Invalidenrente der Unfall versicherung. Die Beschwerde ist daher abzuweisen.

5. 7 Zusammenfassend besteht kein Anspruch auf eine Invalidenrente der Unfall versicherung. Die Beschwerde ist daher abzuweisen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos.

2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Mark A. Glavas

Rechtsanwalt Mark A. Glavas - Suva

Suva - Bundesamt für Gesundheit

Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizer hofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizer hofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber

Grieder-MartensBrugger