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Entzündung des 1. Strecksehnenfaches
(Tendovaginitis stenosans de Quervain)
Ursache
Das Strecksehnenfach mit den Sehnen des kurzen Daumenstreckers und des langen Abspreizers entzündet sich auf Grund einer Überbelastung. Bei Stoffwechselstörungen (z.B. Diabetes mellitus) oder bei jungen, schwangeren oder stillenden Frauen kommt die Erkrankung häufiger vor.
Symptome
Anhaltende oder wiederkehrende Schmerzen beim Zupacken mit dem Daumen auf Höhe des Handgelenkes in der Verlängerung des Daumenstrahles. Die Region ist klopf- und druckempfindlich. Bei chronischem Verlauf ist die Region über dem Speichenknochen am Handgelenk durch Gewebeveränderungen geschwollen und es kann sich lokal ein harter, kleiner Knoten (Ganglion) ausbilden.
Wann ist ein Arztbesuch sinnvoll
Sobald leichte Beschwerden durch Schonung und abschwellende Massnahmen nicht verschwinden.
Konservative Therapiemöglichkeiten
Bei erstmaligem Auftreten der Schmerzen kann mit entzündungshemmenden Salben und durch kurzzeitige Ruhigstellung behandelt werden. Genügt dies nicht, wird in der Regel eine entzündungshemmende Kortisonspritze in das 1. Strecksehnenfach verabreicht.
Operative Therapiemöglichkeiten
Beim Versagen der konservativen Massnahmen und bei lokalen Gewebeveränderungen durch die chronische Entzündung hilft meist nur noch die Operation. Das 1. Strecksehnenfach wird in einer regionalen Anästhesie mit seinen Unterfächern eröffnet und lokales Entzündungsgewebe und Vernarbungen und eventuelle Ganglien abgetragen.