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Quels sont les symptômes ?
- pertes urinaires en faisant des efforts, en toussant, en éternuant ou en riant
- besoin urgent d’uriner, fuites involontaires avant d’atteindre les toilettes
- besoin soudain et intense d’uriner
Quelles sont les causes ?
- accouchements, accouchement difficile
- grossesses multiples
- toux chroniques
- obésité
- position debout prolongée, port de charge sollicitant le plancher pelvien
- la ménopause
Quels sont les différents types d’incontinence urinaire ?
- l’incontinence urinaire d’effort : la perte d’urine se produit simultanément à une augmentation de pression abdominale provoquée par un effort
- l’incontinence urinaire d’urgence : elle se caractérise par des besoins irrépressibles d’uriner sans pouvoir retenir les urines
- l’incontinence urinaire mixte : elle associe les incontinences urinaires d’effort et d’urgence
- Chez la femme, l’incontinence urinaire peut être isolée ou associée à un prolapsus génital
Comment identifier les incontinences urinaires ?
Les incontinences peuvent être reconnues grâce à un examen gynécologique.
Plusieurs méthodes permettent de les identifier :
- l’échographie vaginale qui permet de visualiser la vessie, l’utérus, les ovaires
- le bilan urodynamique, qui enregistrent les volumes, les pressions et les débits afin d’étudier la fonction de la vessie et de quantifier le risque d’incontinence urinaire associé au prolapsus
- la cystoscopie, qui est une caméra introduite dans la vessie afin de visualiser l’intérieur de celle-ci
En fonction des résultats de cette première consultation, un traitement ou, si nécessaire, des examens complémentaires, seront envisagés.
Quels sont les traitements possibles ?
Les traitements varient selon la gêne, l’âge, et/ou le souhait d’une future grossesse. C’est pour cette raison que chaque cas doit être discuté avec la patiente au cabinet.
Comme différents traitements, on peut notamment retrouver :
- la physiothérapie de rééducation du plancher pelvien: en cas de symptômes modérés, une physiothérapie du plancher pelvien est proposée. Ce traitement conservateur suffit souvent.
- le laser vaginal : en cas de symptômes modérés, le laser peut être proposé, mais les séances ne sont pas remboursées. Ce traitement conservateur suffit le plus souvent.
- les médicaments, selon le type d’incontinence urinaire
- les pessaires : ce sont des dispositifs mécaniques sous forme de cupules, d’anneaux ou de cubes à introduire dans le vagin. Ils ramènent la vessie descendue dans sa position normale afin de soulager les symptômes ;
- les traitements chirurgicaux : de nombreuses techniques sont envisageables comme la pose de bandelettes ou de filets.