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Pankreatitis – Entzündete Bauchspeicheldrüse
Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die durch eine unangemessene Aktivierung von Pankreasenzymen (Trypsin, Phospholipase, Elastase) in und um die Bauchspeicheldrüse verursacht wird und zu einer Autodigestion des Pankreasgewebes, Ödemen und möglicherweise Nekrose oder Blutung führt.
Bei einer Autoimmunerkrankung, Darmerkrankungen, Diabetes und Krebs müssen wir unsere Klienten immer ganzheitlich beraten. Sehr wichtig, und das wird bei vielen Therapieformen vergessen, ist der Verdauungstrakt. Dazu gehört nicht nur der Magen oder der Darm. Das Gehirn gehört dazu wie auch viele Organe. Natürlich auch die Bauchspeicheldrüse.
Etwa 70% bis 80% der Fälle von akuter Pankreatitis resultieren aus chronisch übermässigem Alkoholkonsum oder aus Gallensteinen. Die Mechanismen, warum diese Faktoren zu Pankreatitis führen, sind noch nicht geklärt. Weniger häufig sind schwere Hypertriglyceridämie, Hyperkalzämie, Mumps, Abdominaltrauma, Zigarettenrauchen und Medikamente wie Azathioprin, ACE-Hemmer, Valproinsäure, Thiazide, Diuretika, Betäubungsmittel, Hormone und Steroide. Pankreatitis tritt auch als vorübergehende Komplikation der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie (ERCP) auf und kann sich nur durch erhöhte Amylase- und / oder Lipase-Spiegel manifestieren.
Eine ungesunde Ernährung ist ebenfalls stark beteiligt wenn die Bauchspecheldrüse entzündet.
Die akute Pankreatitis reicht von einem milden, selbstlimitierenden Zustand bis zu einem schweren pathologischen Prozess mit hämorrhagischer Nekrose, die zu systemischem Versagen mehrerer Organe und zum Tod führt. Das klinische Erscheinungsbild umfasst stetige, starke epigastrische Schmerzen und Empfindlichkeit. Der Schmerz hält oft stunden- bis tagelang an, strahlt nach hinten aus und kann durch Vorbeugen gelindert werden. Weitere Symptome sind Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Tachykardie, Diaphorese und Gelbsucht. In schweren Fällen können Anzeichen von Peritonitis (Schutz, Druckempfindlichkeit, Fieber), Dehydration und Schock auftreten.
Das klinische Syndrom der chronischen Pankreatitis resultiert aus einer langsam fortschreitenden Zerstörung des Pankreasgewebes, die über mehrere Jahre aufgrund anhaltender Entzündungen und Fibrosen auftritt. Ungefähr 45% aller Fälle resultieren aus langjährigem Alkoholmissbrauch, aber diese Zahlen variieren je nach Geschlecht. Bei Männern sind etwa 60% der Fälle auf Alkohol zurückzuführen, während bei Frauen weniger als 30% der Fälle auf Alkoholüberschuss zurückzuführen zu sein scheinen. Andere Ursachen für chronische Pankreatitis sind Mukoviszidose, schwere Unterernährung und Hyperparathyreoidismus.
Dies kann einer akuten Pankreatitis ähnlich sein, mit epigastrischen Schmerzen, die häufig nach hinten ausstrahlen, Übelkeit, Erbrechen, Nahrungsmittelunverträglichkeit, Steatorrhoe, Gelbsucht und Glukoseintoleranz. Eine chronische Pankreatitis kann jedoch asymptomatisch sein.
Risikofaktoren:
Bis zu 30% der Fälle von akuter Pankreatitis sind idiopathisch, es wurden jedoch mehrere Risikofaktoren identifiziert, darunter:
Alkoholkonsum: Etwa 10% der chronischen Alkoholiker entwickeln eine akute Pankreatitis. Alkohol ist die häufigste Ursache für chronische Pankreatitis.
Gallensteine: Gallensteine sind die häufigste Ursache für Pankreatitis und ist ein Ernährungsproblem. In Übereinstimmung mit den Risikofaktoren für Gallensteine entwickeln Frauen häufiger eine Gallensteinpankreatitis als Männer.
Genetik: Bei Patienten mit hereditärer Pankreatitis wurden fünf Mutationen im kationischen Trypsinogen gefunden.
Der Zigarettenkonsum ist ein unabhängiger Risikofaktor für akute und chronische Pankreatitis.
Es wurde festgestellt, dass Diabetes mellitus, Typ 2, das Risiko unabhängig von anderen demografischen Risikofaktoren signifikant erhöht. Es wäre dann der Diabetes-Typ-3.
Es wurde festgestellt, dass Zöliakie das Risiko einer akuten Pankreatitis signifikant erhöht.
Hypertriglyceridämie mit Serumtriglyceriden > 1000 mg / dl erhöht das Risiko für eine akute Pankreatitis.
Hyperkalzämie kann aus irgendeinem Grund das Risiko erhöhen.
Multiple Virusinfektionen können zu Pankreatitis führen, einschliesslich: Coxsackie, Hepatitis B, Cytomegalovirus (CMV), Varizellen-Zoster, Herpes simplex und HIV.
Eine breite Palette von Medikamenten erhöht das Risiko an Pankreatitis zu erkranken. Ebenso Hormone.
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