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Une interruption de grossesse médicamenteuse se déroule en deux temps, à intervalle de deux jours. La prise du premier médicament initie le processus. Il est important que vous suiviez le traitement jusqu’au bout, le troisième jour. Le taux de succès de la méthode médicamenteuse est élevé. La grossesse est interrompue dans plus de 98% des cas. Dans 5% des cas environ, des restes de tissu demeurent dans l’utérus. Ceux-ci doivent faire l’objet d’un suivi ou être traités. Dans de rares cas, des inflammations utérines ou des saignements nécessitant un traitement peuvent se produire. Cette méthode peut être utilisée jusqu’à la 7e semaine de grossesse (off label aussi jusqu’à la 9e semaine). Le risque pour la santé est globalement faible.
Le premier jour, vous venez à la clinique et vous vous annoncez à la réception. Dans le service vous recevez un comprimé de Mifegyne®. Une prise de sang doit éventuellement être effectuée. Ensuite, vous pouvez rentrer chez vous.
Effets secondaires possibles et complications à domicile
- Saignements vaginaux ou douleurs abdominales semblables aux douleurs des règles. Si les saignements sont abondants et que vous devez changer les serviettes à moins de 30 minutes d’intervalle, annoncez-vous à la réception de la clinique de gynécologie et obstétrique.
- Nausées et vomissements. Si vous vomissez ou avez de la diarrhée dans les 3 heures suivant la prise du médicament, veuillez contacter la clinique de gynécologie et obstétrique.
- Il est possible que la grossesse soit expulsée déjà avant le second rendez-vous.
Vous recevez deux comprimés de Cytotec® et restez environ trois heures en observation à l’hôpital. Dans la plupart des cas, l’interruption de grossesse a lieu pendant cette période, c’est-à-dire que la grossesse est expulsée. Si ce n’est pas le cas, vous recevez encore deux comprimés de Cytotec® et restez une heure de plus en observation à l’hôpital. Si l’expulsion n’a pas lieu à la clinique, le personnel infirmier vous donnera des informations pour la suite. En général, l’expulsion se produit alors à la maison dans les 2 à 3 prochains jours.
Les saignements débutent habituellement quelques heures après la prise du second médicament et durent entre 10 et 14 jours. De faibles saignements peuvent persister pendant une période prolongée.
Effets secondaires possibles et complications
- Fréquents : crampes abdominales, nausées, vomissements et diarrhée.
- Occasionnels : maux de tête, étourdissements, fièvre, frissons.
- Rares : allergies telles qu’une éruption cutanée ou urticaire, baisse de la pression sanguine.
- En cas de poursuite de la grossesse après la prise des médicaments, il y a une faible augmentation du risque de malformations de l’embryon.
- Mesures de précaution pendant les deux semaines suivantes, pour prévenir les infections : utiliser exclusivement des serviettes hygiéniques (pas de tampons, coupes ou éponges menstruelles). Renoncer aux rapports sexuels et ne prendre que des douches (pas de bain).
- En cas de fièvre, de saignements très abondants ou de fortes douleurs, veuillez contacter la clinique de gynécologie et obstétrique.
- Une nouvelle grossesse peut se produire immédiatement et il est donc nécessaire d’utiliser un moyen de contraception. Les règles reprennent après 4 à 6 semaines.
- Les difficultés émotionnelles consécutives à l’interruption de grossesse sont généralement temporaires. Si nécessaire, le Centre de santé sexuelle de Berne propose des conseils et un accompagnement.
- Un contrôle de suivi a lieu après 4 semaines environ, la date étant déjà réservée pour vous lors de l’entretien préliminaire.