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Largement employés, les bisphosphonates inhibent la résorption osseuse. Non métabolisés, leur demi-vie s'étend sur plusieurs années. Deux cas d'ostéonécrose des maxillaires sous bisphosphonates ont été récemment diagnostiqués aux Hôpitaux universitaires de Genève. La littérature récente révèle plus de cent cas dans le monde. Une exposition osseuse apparaît spontanément ou après soins dentaires. Le traitement de l'ostéonécrose reste controversé et la guérison paraît très difficile. Cette pathologie est plus fréquemment rencontrée lors de chimiothérapie, stéroïdes et bisphosphonates i.v., mais est parfois diagnostiquée avec de faibles doses de bisphosphonates p.o. Au vu de la forte association entre l'ostéonécrose maxillaire et les bisphosphonates, les spécialistes recommandent une évaluation de la cavité buccale durant leur prise et pour plusieurs années après leur arrêt.