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L'importance du contrôle de la glycémie a été récemment soulignée par la description de réductions significatives de la mortalité et de la morbidité chez le patient en état critique soumis à une insulinothérapie ajustée en vue du maintien de la glycémie entre 4,4 et 6,1 mmol/l. Des études plus anciennes ont démontré une corrélation entre la présence d'une hyperglycémie à l'admission et une évolution péjorative après infarctus myocardique ou cérébral et une susceptibilité accrue aux infections. Même si les mécanismes impliqués dans l'hyperglycémie et la résistance à l'insuline ne sont que partiellement élucidés, un contrôle strict de la glycémie est probablement souhaitable chez la majorité des patients en état critique.