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Antibiotika
Bis heute konnte nicht gezeigt werden, dass die orale Gabe eines Antibiotikum gegenüber seiner topischen Anwendung überlegen ist.
Eindeutige Unterschiede zwischen Tetrazyklinen (Doxycyclin 100 (-200)mg/die;
Minocyclin 100(-200)mg/die, aufgeteilt auf 2 Gaben morgens und abends) und Erythromycin (1000mg/die) bestehen nicht .
Die Gabe sollte sich auf 8 bis 12 Wochen beschränken. Zur Resistenzvermeidung ist eine topische Benzoylperoxid-, Azelainsäure- oder Retinoidbehandlung notwendig.
Der Einsatz von Minocyclin sollte vor der zwar seltenen Nebenwirkung der Induktion einer Arzneimittel-induzierten Kollagenose kritisch abgewogen werden.
Antikontrazeptiva
Antiandrogene üben einen sebumsuppressiven und Komedoreduzierenden Effekt aus und können bei Frauen zum Einsatz gelangen. Geeignete Präparate enthalten eine Kombination aus Ethinylestradiol und einem Gestagen (im Falle von Diane® 35, Bella Hexal 35® 35 ug Ethinylestradiol und 2 mg Cyproteronacetat, im Falle von Valette® 30ug Ethinylestradiol und 2 mg Dienogest bzw. im Falle von Neo-Eunomin® 50ug Ethinylestradiol und 1 mg Chlormadinonacetat (1 mg in Phase I (11 Tage) und 2mg in Phase II (11 Tage)). Wie auch bei den oralen Antibiotika ist die Gabe von Antikontrazeptiva immer in Kombination mit topischen Aknetherapien durchzuführen.