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Le placenta, qui joue le rôle de «poumon foetal» est 15 fois moins efficace (à poids tissulaire équivalent) que le poumon réel.
La fonction respiratoire du placenta permet l'apport d'oxygène au foetus et l'évacuation du dioxyde de carbone foetal.
Les échanges vont se faire entre le sang maternel (riche en oxygène) et le sang artériel ombilical (mélange de sang artériel et veineux, pauvre en oxygène). L'oxygène va donc passer de la circulation maternelle vers la circulation foetale par diffusion (PO2 mat > PO2 foetale).
Le sang foetal oxygéné repart vers le foetus par la veine ombilicale, alors que le sang maternel désaturé repart vers les veines utérines. (Circulation foeto-maternelle).
L'approvisionnement en oxygène du foetus est facilité essentiellement par trois facteurs
différences de concentration et de pression partielle de l'oxygène dans la circulation foeto-maternelle
En résumé, l'oxygénation foetale est favorisée par les différences de concentration et de pression partielle de l'oxygène dans la circulation foeto-maternelle, par la plus grande affinité de l'Hb foetale pour l'oxygène, ainsi que par l'effet Bohr.