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La prise en charge des patients souffrant d’épilepsie a évolué sur plusieurs aspects ces dernières années
Rev Med Suisse
2019; volume 15.
851-851
La définition même de la maladie a été mise à jour pour permettre le traitement des patients à haut risque de récidive, ceci directement après la première crise. La nouvelle définition garde l’aspect pragmatique de la définition originale (deux crises épileptiques non provoquées), mais les examens paracliniques (imagerie et EEG) permettent de détecter précocement les patients à risque de récidive après une première crise. En effet, la présence d’anomalies épileptiformes à l’EEG et/ou d’une anomalie structurelle (notamment dans les régions corticales) est associée avec un risque de récidive similaire à celui observé après deux crises non traitées et pose ainsi l’indication à un traitement précoce.Le recours à la chirurgie de l’épilepsie est globalement trop tardifL’évolution du traitement médical est marquée par la multiplication des médicaments antiépileptiques (plus de 20) que le clinicien a maintenant à sa disposition. Les médicaments de nouvelle génération (la lamotrigine et le...