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Normalement, il suffit de visualiser les voies biliaires par radioscopie au cours de la CPRE. Dans des cas particuliers, cependant, il peut être nécessaire d'obtenir des images directement à partir du canal biliaire, par exemple, dans des goulots d'étranglement peu clairs. À cette fin, un appareil de type CPRE ou gastroscope fait progresser un petit endoscope, car ces spyscopes ont un diamètre de seulement quelques millimètres. Comme dans un endoscope standard, il existe un canal de rinçage et de travail en plus de la caméra pour effectuer les interventions appropriées. Grâce aux progrès du développement, il a été possible d’obtenir une qualité haute définition malgré un appareil photo minuscule. Ainsi, la cholangioscopie est aujourd'hui une procédure fiable et à faible risque pour le diagnostic et le traitement de la maladie aiguë ou chronique des voies biliaires et peut maintenant être réalisée en ambulatoire avec une sédation douce.