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Warum wird ein Kaiserschnitt durchgeführt? Ist er geplant? Was passiert, wenn ein Kaiserschnitt als Notfall durchgeführt wird? Von Dr. Clément Wiig, Facharzt FMH für Gynäkologie und Geburtshilfe an der Clinique de La Source in Lausanne.
Eine von fünf Geburten wird per Kaiserschnitt durchgeführt! Es handelt sich um einen chirurgischen Eingriff, der in der Regel auf medizinische Indikation hin durchgeführt wird. Der Kaiserschnitt kann als Notfall, während der Entbindung oder geplant durchgeführt werden. Etwa die Hälfte der Kaiserschnitte wird während der Geburt durchgeführt, wenn ein Risiko für die Mutter oder das Baby festgestellt wird.
Ob Sie bereits wissen, dass Sie einen Kaiserschnitt haben werden, oder ob Sie sich nur auf diese Form der Entbindung vorbereiten möchten, dieses Dossier erörtert einige Möglichkeiten, damit Sie am Tag der Geburt nicht unvorbereitet sind. Ein Kaiserschnitt ist eine chirurgische Technik, mit der ein Baby aus dem Bauch der Mutter geholt wird, wenn eine Geburt auf natürlichem Wege nicht möglich ist oder als gefährlich angesehen wird.
Das Wort Kaiserschnitt leitet sich vom lateinischen Wort "caedere" ab, das "schneiden" bedeutet. Im alten Rom bezeichnete ein "caesar" ein Kind, das durch einen Schnitt in die Gebärmutter geboren wurde.
Der Kaiserschnitt wurde früher als eine Billiggeburt angesehen, weil er entweder geplant oder als Notfall eingeleitet wurde. Die hochmedizinische Umgebung, die Trennung vom Vater, die Trennung vom Baby... all diese Umstände führten dazu, dass die Mütter manchmal eine schlechte Erinnerung an den Kaiserschnitt hatten.
Heute ermöglichen neue Technologien und eine menschlichere Herangehensweise an diese Art der Entbindung, dass dieser chirurgische Eingriff sicher durchgeführt werden kann, während gleichzeitig Raum für Emotionen geschaffen und die Intimität der Begegnung zwischen dem Baby und seinen Eltern bewahrt wird.
Das Konzept des sanften oder partizipativen Kaiserschnitts ist relativ neu. Es handelt sich um einen Ansatz, der aus England stammt. Er wurde seit 2020 schrittweise in der französischen Schweiz eingeführt. Es geht darum, der Mutter wieder die Möglichkeit zu geben, während der Geburt Entscheidungen zu treffen. Im Gegensatz zu einem klassischen Kaiserschnitt kann die Mutter trotz der Anästhesie pressen, dabei sein, wenn das Baby herauskommt, und es sofort auf der Haut tragen. Dies kann insbesondere bei geplanten Kaiserschnitten angeboten werden. Wenn Sie daran interessiert sind, sprechen Sie bitte mit Ihrem Geburtshelfer darüber.
Wann wird ein Kaiserschnitt durchgeführt?
Ein Kaiserschnitt wird auf ärztliche Anweisung durchgeführt, um die Sicherheit von Mutter und/oder Kind zu gewährleisten. In der Regel wird ein Kaiserschnitt durchgeführt, wenn eine natürliche Geburt nicht möglich ist, wie z.B. :
Folgende Hinweise sind zu beachten:
Ein Kaiserschnitt kann bereits am Ende der Schwangerschaft durchgeführt werden. Dies ist ein so genannter geplanter Kaiserschnitt. Er kann auch während der Entbindung, zu Beginn, in der Mitte oder am Ende der Wehen angeordnet werden. Ein Kaiserschnitt wird am besten verkraftet, wenn er lange vor der Entbindung vorbereitet und erklärt wird.
Außer in besonderen Fällen wird ein geplanter Kaiserschnitt idealerweise zwischen der 38. und 40. Woche der Schwangerschaft.
Wie wird ein Kaiserschnitt durchgeführt?
Bei einem geplanten Kaiserschnitt kann die Patientin auf Wunsch und nach Absprache mit dem Geburtshelfer zu Fuß statt im Bett in den Operationssaal gehen.
Der Kaiserschnitt wird im Operationssaal durchgeführt. Die Anzahl der Personen, die bei einem solchen Eingriff anwesend sind, kann die Patientin leicht beeindrucken. Es gibt den Geburtshelfer und seinen Assistenten, den Instrumentalisten, den Saalassistenten, den Anästhesisten und seinen Pfleger, die Hebamme und den Kinderarzt.
Auf technischer Ebene ist das Anlegen einer intravenösen Infusion, einer Periduralanästhesie, einer Spinalanästhesie und eines Harnkatheters erforderlich. Anschließend wird die Haut des Abdomens desinfiziert und ein steriles Operationsfeld angelegt.
Wenn die Patientin in Begleitung ist, kann die Begleitperson dem Eingriff beiwohnen, wenn sie dies wünschen. Für sie wird ein Sitzplatz in der Nähe des Kopfes der Patientin reserviert.
Häufig wird bei der fetalen Extraktion ein Druck im Unterleib verspürt. Sobald die Gebärmutter geöffnet ist, wird das Baby herausgedrückt". Sobald das Baby geboren ist, wird es von der Hebamme schnell zu seiner Mutter gebracht. Es wird dann getrocknet und vom Kinderarzt im Operationssaal untersucht, bevor es wieder der Mutter übergeben wird, wenn diese es wünscht und die Situation es zulässt.
Ein Kaiserschnitt dauert etwa 40 Minuten und die Geburt des Babys erfolgt etwa 5 Minuten nach Beginn des Eingriffs.
Während des Eingriffs kann es zu Übelkeit, Kurzatmigkeit und leichtem Unwohlsein kommen. Der Anästhesist im Saal verwendet Produkte, um diese Nebenwirkungen zu reduzieren.
Verbände werden angelegt, das Kind wird zwei Stunden lang im Aufwachraum oder im Kreißsaal überwacht, bevor es wieder auf sein Zimmer gebracht wird. Das Baby folgt seiner Mutter in der Regel in den Aufwachraum, wo ein erstes Anlegen an die Brust erfolgen kann, wenn die Mutter ihr Kind stillen möchte. Der Haut-zu-Haut-Kontakt wird so weit wie möglich erleichtert. Die Wiederaufnahme des Fütterns ist möglich, sobald das Kind wieder im Zimmer ist.
Erstes Aufstehen am Tag des Eingriffs (abhängig von der Uhrzeit des Eingriffs). Entfernung des Harnkatheters einige Stunden später und der intravenösen Infusion so bald wie möglich (in der Regel am nächsten Tag).
Regionalanästhesie: Hierbei wird der gesamte Unterkörper betäubt, die Patientin bleibt bei Bewusstsein, kann sprechen und das Baby nach der Entbindung sehen. Sie kann spüren, dass sie während der Operation berührt wird, wird aber keine Schmerzen empfinden.
Es gibt zwei Arten der Regionalanästhesie: die Periduralanästhesie und die Spinalanästhesie. Bei der Periduralanästhesie werden diese beiden Techniken miteinander kombiniert.
Vollnarkose: Die Vollnarkose wird selten angewandt und ist für bestimmte Situationen von äußerster Dringlichkeit reserviert, da sie sofort wirksam ist und für Patienten, die eine Kontraindikation gegen eine Regionalanästhesie haben.
Die Durchführung eines Kaiserschnitts ermöglicht Folgendes:
Übersetzt aus dem Französischen von lafamily.ch