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Hypertonie ou hypertension signifie que la pression artérielle est trop élevée durant un temps assez prolongé. Cela veut dire que la valeur systolique dépasse plusieurs fois les 140 et/ou que la valeur diastolique se situe au-dessus de 90 mm Hg. L’énorme importance de la signification clinique de l’hypertension se justifie par le risque de maladies cardio-vasculaires, de lésions des reins et d’autres organes.
Hypotonie ou hypotension signifie par contre une pression avec des valeurs de pression systolique en dessous de 100 mm Hg (voir plus loin).
Pression artérielle trop élevée. Le mot composé vient du grec υπέρ, hyper, au-dessus, au delà et τόνος, tonos, tension.
Pression artérielle trop basse. Du grec: υπό, en-dessous, vers le bas.
dépôt de substances graisseuses, cellules du sang et fibre, plus tard aussi du calcaire, sur les parois des artères. Cela entraîne un rétrécissement du diamètre intérieur des vaisseaux sanguins concernés et une diminution de leur élasticité (voir aussi artériosclérose). Adjectif: artériosclérotique.
Troubles fonctionnels des organes ou tissus qui produisent les hormones, par exemple du pancréas ou de la thyroïde, des glandes corticosurrénales, de l’hypophyse (glande pituitaire).
Cellules nerveuses et fibres nerveuses se trouvant à l’extérieur du cerveau et du canal médullaire. On fait la distinction entre un système nerveux somatique et un système nerveux végétatif. C’est ce dernier qui est déterminant pour la régulation de la tension cardiovasculaire.
Cellules nerveuses et fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière.
Le terme de tension ou pression s’applique au système cardiovasculaire ou appareil circulatoire, en particulier à l’intérieur des artères et des ventricules. On indique en générale deux valeurs qui se mesurent en millimètres de mercure (mm Hg):
Une valeur de 120/70 (120 à 70) signifie que la pression pulsée atteint durant la systole 120 mm Hg, alors que la pression retombe pendant la phase de détente (diastole) à 70 mm Hg. De telles valeurs passent pour être normales.
La nouvelle échelle de mesure en „kilo pascal“ (kPa) ne s’est pas encore imposée jusqu’à présent.
En cours de journée, la pression sanguine est l’objet de variations physiologiques:
Dans plus de 90% des cas, la cause immédiate de l’hypertension ne peut pas être constatée, on parle alors d’une hypertonie essentielle ou primaire.
Artériosclérose: elle occupe une place importante dans le contexte d’une hypertension; elle peut favoriser son apparition, mais aussi être une de ses séquelles. Aussi longtemps que les artères sont encore élastiques, elles réussissent à amortir correctement la pression pulsée; si par contre les artères sont rigides, suite à des modifications artériosclérotiques, et qu’elles sont moins élastiques, la pression augmente.
En cas de troubles fonctionnels organiques, ces derniers sont la plupart du temps dus à des lésions rénales, les autres sont nettement plus rares.
La plupart du temps il existe plusieurs facteurs de risque en même temps, dont les effets se cumulent.
L’hypertension s’accompagne habituellement de peu de symptômes spécifiques et passe souvent inaperçue.
Peuvent être à l’origine d’une hypertonie qui existe depuis un certain temps déjà: des maux de tête, des vertiges, de la nervosité, des troubles de la vue, une certaine pression dans le thorax, des saignements du nez répétés ou des acouphènes.
Comme une hypertension ne se remarque souvent que par hasard, il est raisonnable et judicieux de „savoir mesurer soi-même sa pression artérielle“ pour déceler à temps des problèmes de santé. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui savent que l’hypertension est de famille. La Fondation Suisse de Cardiologie recommande un contrôle annuel dès la 18e année, à un âge avance et, en présence de facteurs de risque, ce contrôle doit se faire plus souvent. Le médecin ou le pharmacien peut effectuer ce contrôle si l’on ne mesure pas soi-même.
Il existe dans le commerce différents modèles pour mesurer soi-même la tension artérielle. Les appareils électroniques sont très sensibles. Si les mesures se succèdent rapidement au poignet, leur comparaison peut révéler de légères variations. Des différences importantes et constantes entre les résultats (plus de 15 mm Hg) doivent faire l’objet d’un examen médical. Correctement utilisés, les appareils de mesure au poignet donnent en règle générale des valeurs fiables. Les appareils que l’on applique au doigt donnent souvent des valeurs inexactes. Tous les appareils doivent être contrôlés et étalonnés tous les deux ans.
On est en présence d’une hypertension, lorsque la pression artérielle ne descend pas en dessous des valeurs limites de 140/90 mm Hg, même durant les phases de détente.
Une importante mesure consiste à reconnaître et à minimiser les facteurs de risque, ce qui demande souvent un autre style de vie. Cela signifie:
Il est nécessaire de consulter un médecin lorsque on remarque à plusieurs reprises que les valeurs de la pression artérielle sont trop élevées, si on souffre souvent de maux de tête et de vertiges. Cette consultation est urgente si on constate de l’oppression dans la poitrine (angine de poitrine) et si, en plus des symptômes susmentionnés, on constate des troubles de la conscience ou des troubles de la vision.
Une seule mesure ne suffit pas pour poser un diagnostic, il faut relever les valeurs de la pression sanguine à plusieurs reprises. En cas d’incertitude, il est possible d’utiliser un appareil qui enregistre les valeurs pendant 24 heures.
Les mesures répétées confirment la présence d’une hypertonie, on procédera à d’autres examens afin de déceler à temps d’autres maladies subséquentes.
Il faut souvent utiliser des médicaments qui permettent de baisser la tension, car seule une thérapie adéquate et bien appliquée permet d’éviter ou de limiter les complications. Lorsque surgissent des effets secondaires, il faut en parler au médecin. La plupart du temps il est possible de les éviter ou de les améliorer en modifiant le dosage ou la composition des substances actives contenues dans les remèdes prescrits.
Crise d’hypertension: Si les valeurs systoliques au repos montent subitement à plus de 220 mm Hg ou que les valeurs diastoliques dépassent les 120 mm Hg, il est urgent de consulter un médecin. La définition de la crise d’hypertension ne fait pas l’objet d’une appréciation unanime, certains experts fixent les limites déjà à 180/110 mm Hg.