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Pas de crainte de curetage
Le curetage de la muqueuse utérine est généralement effectué en ambulatoire dans un cabinet gynécologique. Cette petite opération est une procédure de routine courante et est considérée comme inoffensive. Le mot vient du français et signifie gratter.
Le curretage est généralement effectué en ambulatoire par un gynécologue. Photo: Tatyana Sokolova, iStock, Thinkstock
Ce terme ne désigne pas seulement la muqueuse de l'utérus. En médecine, il s'agit du grattage - également appelé abrasion - de parties de tissus. L'abrasion se produit également lors de traitements dentaires, orthopédiques ou dermatologiques. Le nom latin complet du raclage de l'utérus est donc abrasio uteri. Une curette en forme de cuillère est utilisée pour gratter l'utérus.
Les raisons d'un curetage
Les causes d'un curetage sont très différentes. Les nombreuses raisons d'un curetage comprennent les avortements, les fausses couches, les frottis peu clairs et les excroissances au niveau du col de l'utérus ou dans la cavité utérine.
Après une fausse couche ou une interruption de grossesse autorisée, un curetage est effectué pour éliminer complètement les tissus restants de l'embryon. Sinon, il y a un risque de saignement et d'inflammation. La procédure est donc nécessaire dans certains cas d'un point de vue médical.
Les jeunes femmes subissent rarement un curetage. Toutefois, si les examens des tissus indiquent des kystes ou des myomes, des polypes, un curetage peut également être nécessaire ici. L'endométriose, dans laquelle la muqueuse utérine se développe à l'extérieur de l'utérus, est également une raison de procéder à un curetage. Dans ce cas, la muqueuse se développe en dehors de la cavité utérine, par exemple sur le col de l'utérus, et doit être retirée à l'aide d'un curetage.
Elle est principalement pratiquée sur des femmes en milieu de vie. Elles présentent parfois des saignements soudains après laménopause, qui sont clarifiés à l'aide de la procédure. Cela permet également d'arrêter les saignements souvent abondants. Pour cette raison, un curetage de l'utérus est souvent effectué en cas de saignements menstruels abondants.
L'élimination des tissus ne pose pas de problème pour l'utérus, car un processus similaire se déroule pendant le cycle menstruel: La muqueuse accumulée est éliminée à nouveau lors des règles, à condition qu'il n'y ait pas de grossesse.
Curetage: une procédure de routine
Le traitement se déroule généralement sous anesthésie générale. Les patientes sont allongées sur le fauteuil gynécologique, comme elles en ont l'habitude lors des examens normaux chez le gynécologue. En cas de complications de l'anesthésie générale dues à une maladie, le col de l'utérus peut être anesthésié localement. L'anesthésie est nécessaire car l'étirement du col de l'utérus requis pour le curetage est douloureux.
Avant de procéder au curetage, le médecin examine de près la muqueuse au moyen d'une endoscopie de l'utérus. Il peut ensuite effectuer d'éventuels traitements complémentaires, par exemple le prélèvement de tissus à des fins d'examen ou l'ablation de petits polypes et fibromes.
La procédure dure au maximum 15 minutes. Les patients sont ensuite rapidement réactifs, mais sont surveillés par un médecin pendant quelques heures pour leur propre sécurité. Ensuite, ils doivent être récupérés ou prendre un taxi pour rentrer chez eux, car ils ne sont pas autorisés à conduire eux-mêmes ou à participer à la circulation routière. Quelques saignements peuvent survenir quelques jours après l'intervention. Si les saignements sont trop abondants et s'il y a de la fièvre, il faut consulter le médecin avant le rendez-vous de contrôle convenu. La natation, le bain, le sauna, les tampons et les rapports sexuels sont tabous pendant environ deux à trois semaines, sinon le risque de voir des infections pénétrer dans l'utérus est élevé.
Le curetage se déroule généralement sans problème ; il est très rare de constater des lésions de l'utérus, des infections ou des thromboses. En outre, "il ne faut pas s'attendre à des douleurs intenses après l'opération [...]", explique le médecin Catalin Teodosiu, gynécologue à Horgen, sur son site web.