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OAKLAND - Qu'est-ce qui est le plus important - la lecture de la tension artérielle "supérieure" ou "inférieure" ? Pendant longtemps, même les experts n'étaient pas d'accord sur ce point. Une nouvelle grande étude aide à y voir plus clair.
Les deux lectures de tension artérielle peuvent indiquer un risque accru de maladies comme les crises cardiaques (infarctus du myocarde) ou les accidents vasculaires cérébraux. Une étude américaine a montré que non seulement une augmentation de la valeur de la tension artérielle systolique (supérieure) indique un risque accru de maladie, mais aussi la valeur diastolique (inférieure) est un bon indicateur et ne doit pas être négligée. C’est ce que rapporte l'équipe de recherche dans une étude publiée le 18 juillet 2019 dans le New England Journal of Medicine (DOI : 10.1056/NEJMoa1803180).
Jusqu'à présent, les experts n'étaient pas d'accord sur la question de savoir si les deux valeurs de tension artérielle conviennent également pour évaluer un risque accru pour la santé. La valeur systolique indique la pression à laquelle le sang est pressé du cœur dans le corps. La valeur diastolique mesure la tension artérielle lorsque le cœur se remplit de sang, c'est-à-dire entre deux battements du cœur.
La valeur systolique est plus importante dans la vieillesse
"Un très grand nombre de données confirme l'importance de la valeur diastolique ", a déclaré Ulrich Kintscher, directeur de l'Institut de pharmacologie de l'hôpital universitaire Charité de Berlin, qui n'a pas participé à cette étude. "L'étude montre aussi que la valeur systolique est plus importante dans la vieillesse, mais les deux doivent être prises en compte."
Les chercheurs américains ont utilisé les données des patients de l'assureur privé Kaiser Permanente Northern California pour la présente étude. Entre 2007 et 2016, ils ont reçu plus de 36 millions de mesures de tension artérielle d'environ 1,3 million de personnes. D'autres données sur les patients sont également connues, comme l'âge et les maladies antérieures.
L'étude a confirmé qu'une tension artérielle élevée augmente le risque de certaines maladies cardiovasculaires. En Europe, les valeurs supérieures à 140/90 sont considérées comme élevées. Aux États-Unis, la limite a récemment été abaissée à 130/80, et l'étude était fondée sur les deux limites. L'analyse a montré que la valeur la plus basse est également un bon indicateur du risque de crise cardiaque ou d'AVC.
"Il y a eu une longue controverse sur ce qui contribue aux maladies cardiovasculaires, à la tension artérielle systolique ou diastolique, ou aux deux ", a déclaré Deepak Bhatt, coauteur d'un communiqué de presse de Kaiser Permanente. "L'analyse de nombreuses données recueillies pendant plusieurs années montre de manière convaincante que les deux sont importantes. Et ça montre aussi que l'hypotension est généralement meilleure pour les gens en bonne santé."
Le 18 juillet 2019. Keystone-ATS (traduit de l'allemand par un outil automatique de traduction avec la supervision finale de Xavier Gruffat - pharmacien. Pharmapro Sàrl est client de Keystone-ATS en allemand. La news originale est disponible sur Pharmapro.ch en allemand : www.pharmapro.ch/de, dans la rubrique News). Crédits photos et infographies : Adobe Stock / Creapharma.ch (Pharmanetis Sàrl).
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