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Eine der häufigsten Erkrankungen des Bewegungsapparates, mit denen wir heute konfrontiert sind, sind Schmerzen im unteren Rückenbereich. Es ist zu einem Problem der öffentlichen Gesundheit geworden, das Jugendliche und Erwachsene gleichermaßen betrifft.
Einige Menschen bewältigen erfolgreich ihren Anfall von Rückenschmerzen, sodass die Symptome in Kürze abklingen. Doch Andere erleben den Schmerz als eine Behinderung, die sich negativ auf ihr tägliches Leben auswirkt.
Also, wie geht man vor, wenn der untere Rücken schmerzt? Was ist die empfohlene «Best Practice» bei der Behandlung von Rückenschmerzen? Wann ist ein guter Zeitpunkt, der Hausarzt aufzusuchen? Dieser kurze Beitrag beantwortet diese Fragen und beleuchtet die besten Praktiken zur Behandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich.
In den meisten Fällen…
Akute Schmerzen im unteren Rückenbereich sind ein häufiges Problem, das die meisten Erwachsenen bei einer oder mehreren Lebensphasen betrifft. Obwohl dies Anlass zur Sorge geben mag, ist es gut zu wissen, dass akute Rückenschmerzen in etwa 95% der Fälle unspezifisch (einfach in der Natur) sind. Der Heilungsprozess dauert einige Tage bis ein paar Wochen. Die Ursachen von Rückenschmerzen, die in der Natur schwerwiegend sind, gibt es selten.
Zu den empfohlenen Maßnahmen, die bei akuten Rückenschmerzen hilfreich sind, gehören:
• Die Anwendung der Heat-Wrap-Therapie
• Beruhigung durch einen behandelnden Arzt / Therapeut / Fitness Trainer
• Aktiv bleiben / Wiederaufnahme der normalen Tätigkeiten
• Allgemeine Fitness Übungen
Wenn Rückenschmerzen über einen längeren Zeitraum (6 Monate und länger) andauern und keine Pathologie aufweisen, werden verhaltenstherapeutische Maßnahmen als vorteilhaft angesehen. Diese beziehen sich auf die Verhaltensreaktionen, die eine Person auf ihren Körper als Folge tatsächlicher oder wahrgenommener Bedrohungen hat.
Tatsächlich gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass biologische, psychologische und soziale Faktoren bei chronischen Rückenschmerzen zu den Symptomen und Behinderungen einer Person beitragen. Diese Faktoren scheinen mit einer Progression von akuten zu chronischen Schmerzen verbunden zu sein. Idealerweise sollten diese Faktoren frühzeitig bewertet werden, um geeignete Interventionen zu ermöglichen.
Beispiele für biopsychosoziale Faktoren bei Rückenschmerzen:
• Eingebildete Überzeugung von Schmerz
• Angst/Stress
• Katastrophale Gedanken
• Die Selbstwirksamkeit
• Bewältigungsstrategien
• Soziale Betreuung / Netzwerk
• Erwartungshaltung der Ergebnisse
• Depression
• …
Dies sind Einflüsse, die weder physischer noch pathologischer Natur sind und wichtiger als ein biomechanisches Modell zu sein scheinen. Wissen darüber ermöglicht eine effektivere Unterstützung von Menschen mit Rückenschmerzen.
Es braucht einen ganzheitlichen Ansatz zur Lösung von Rückenschmerzproblemen verfolgen, anstatt uns ausschliesslich mit Biomechanik zu beschäftigen. Wie wir über unsere Rückenschmerzen denken und uns fühlen, spielt eine grundlegende Rolle wieder in einen schmerzfreien Zustand zu kommen. Unsere Einstellungen und Überzeugungen zu Rückenschmerzen sind von erheblicher Bedeutung. Der Schmerz, den wir als Individuum registrieren, ist ein unangenehmes sensorisches und emotionales Erlebnis. Dies ist eine Folge von Kultur, früheren Schmerzereignissen, eigene Überzeugungen, Stimmung und unserer Fähigkeit, damit umzugehen.
In der Minderheit der Fälle…
2-3% der Fälle von Rückenschmerzen können Symptome, die im Bein auftreten, auf eine Kompression der Nervenwurzel hinweisen. Normalerweise lösen sich die Symptome nach ca. 6-8 Wochen auf, können aber bis zu einem Jahr andauern. Eine vollständige neurologische Untersuchung wird daher bei Schmerzen der unteren Extremitäten und anderen neurologischen Symptomen empfohlen.
Zu den empfohlenen Maßnahmen gehören u.a. positive Symptome der unteren Extremitäten:
• Sanfte Wirbelsäulenbewegung
• Positionen, die den Wirbelkanal und das Foramen vergrößern
• Beruhigung durch einen behandelnden Arzt / Therapeut / Fitness Trainer
• Konditionierung für die Anforderungen der Aufgabe
• Einfach starten und langsam aufbauen
• …
In den seltenen Fällen…
Wenn bei akuten Rückenschmerzen Anzeichen oder Symptome eines der folgenden Symptome auftreten, kann eine schwerwiegendere Erkrankung angezeigt sein:
• Infektion (z.B. Fieber)
• Risikofaktoren für Infektionen
• eine Geschichte des Traumas
• eine Vorgeschichte von Osteoporose oder Malignität
• Alter >50 Jahre
• unerklärlicher Gewichtsverlust
• Ruheschmerzen oder Schmerzen an mehreren Stellen
• …
Diese stellen 1-2% der Fälle dar und gelten als selten. Entsprechende Abklärungen sind notwendig, wenn sich Rückenschmerzen mit einem der oben genannten Symptome zeigen.
Darüber hinaus sollten alle Informationen, die Einzelpersonen zur Verfügung gestellt werden, in neutraler Weise erfolgen, wobei alarmierende diagnostische Kennzeichnungen vermieden werden sollten, um unangemessene Erwartungen, Ängste und falsche Überzeugungen zu überwinden.