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Labor Quiz 3
Ein 82jähriger Mann mit sehr belasteter Vorgeschichte (Arteriitis temporalis, seroneg. Polyarthritis, schwere degenerative Wirbelsäulenveränderungen) entwickelt eine Eisenmangelanämie.
Als Ursache findet man ein blutendes Coecumkarzinom, das in der Folge mittels onkochirurgischer Hemikolektomie rechts makroskopisch radikal operiert werden kann. Der Patient hat in den drei Monaten vor dem Eingriff und während der Hospitalisation insgesamt 10 kg an Gewicht abgenommen. Der BMI beträgt nun 21.1 kg/m2. Obwohl er sich subjektiv gut vom Eingriff erholt hat und wieder mit Freude und gutem Appetit isst, nimmt er das verlorene Gewicht nicht mehr zu. Ausser über seine wohlbekannten Gelenksschmerzen klagt er über keine weiteren Symptome.

Frage 2
Welche Laboruntersuchung verordnen Sie nun als Screeningtest um Ihre Verdachtsdiagnose zu erhärten?
Die weiteren Schilddrüsenparameter im Blut ergeben folgende Werte:
- Anti- TSH-Rezeptor Ak unter O,5 U/l (-1)
- Antithyreoglobulin Ak 7 U/ml (-33)
- Anti-Thyroid-Peroxidase Ak 1 U/ml (-11)
Die vorliegenden Angaben stammen von Dr. med. Andreas Kuske in Bern.
Mediscope
03.03.2004 - dde