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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2022.00246 II. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Sozialversicherungsrichterin Sager Gerichtsschreiberin Peter-Schwarzenberger Urteil vom 14. Februar 2023 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1970, meldete sich am 1. Februar 2006 unter Hinweis auf eine Depression, ein chronisches Schmerzsyndrom sowie eine Niereninsuffi zienz bei der Invalidenversicherun g zum Leistungsbezug an (Urk. 6 /3). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, sprach ihr mit Verfügung vom 11. Juli 2007 (Urk. 6 /21), welche die Verfügu ng vom 4. Juli 2007 (vgl. Urk. 6 /19) ersetzte, bei einem Invaliditätsg rad von 61 % eine Drei viertels rente ab dem 1. September 2005 zu (vgl. Urk. 6/17). Die IV-Stelle teilte der Versicherten am 2. Mai 2008 und am 22. Juli 2011 mit, der Rentena nspruch sei unverändert (Urk. 6/29; Urk. 6 /41). 1.2 Nach einer im Dezember 2014 eingeleiteten Rentenrevision ( vgl. Urk. 6 /48) klärte die IV-Stelle die medizinische und erwerbliche Situation ab, führte eine Haus haltabklärung vor Ort durch, worüber am 6. Januar 2 016 berichtet wurde (Urk. 6 /73), und holte beim Y.___ ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 9. Septem ber 2016 erstattet wurde (Urk. 6 /72). Mit Verfügung vom 21. Februar 2017 (Urk. 6/85 = Urk. 6/86/8-10) hob die IV-Stelle die bisher ausgerichtete Drei viertelsrente auf. D agegen erhob die V ersicherte am 27. März 2017 Beschwerde (Urk. 6/86/3-7). Am 9. April 2018 meldete sich die Versicherte bei der Invalidenversicherung zur Früherfassung an (Urk. 6/92). Das hiesige Gericht wies die Beschwerde der Versicherten mit Urteil vom 7. Mai 2018 (Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366) ab. Die IV-Stelle teilte der V ersicherten am 9. Mai 2018 mit, ihr Gesuch werde bis zum Abschluss des Gerichtsverfahrens sistier t (Urk. 6/93). Die von der Versicherten gegen das Urteil des hiesigen Gerichts am 18. Juni 2018 erhobene Beschwerde (Urk. 6/100/2-7) wies das Bundesgericht mit Urteil vom 25. Oktober 2018 (Urk. 6/102) ab. 1.3 Mit Schreiben vom 16. November 2018 (Urk. 6/103) teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, sie werde ihre Anmeldung zur Früherfassung vom 12. April 2018 (vgl. Urk. 6/92) als erneuten Antrag auf eine Invalidenrente behandeln. Mit Verfügung vom 31. Januar 2020 (Urk. 6/126) trat die IV-Stelle auf das neue Leistungsbegehren nicht ein. 1.4 Am 24. Juni 2021 meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf eine mittel schwere Depression, eine chronische Nierenerkrankung, Gelenks- und Kopf schmerzen, Blutdruck - und S childdrüsenprobleme sowie Übergewicht erneut bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/127). Die IV-Stelle klärte die medizinische und erwerbliche Situation ab und wies nach durchgeführ tem Vorbescheidverfahren (Urk. 6/136; Urk. 6/138) mit Verfügung vom 6. April 2022 (Urk. 6/144 = Urk. 2) das Leistungsbegehren ab. 2. Die Versicherte erhob am 5. Mai 2022 Beschwerde gegen die Verfügung vom 6. April 2022 (Urk. 2) und beantragte sinngemäss, diese sei aufzuheben und es sei ihr eine Rente zuzusprechen (Urk. 1). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwer deantwort vom 10. Ju n i 2022 (Urk. 4) die Abweisung der Beschwerde und reichte weitere Unterlagen (Urk. 5/1-4) ein. Dies wurde der Beschwerdeführerin am 16. Juni 2022 zur Kenntnis gebracht (Urk. 7). Die Beschwerdeführer in reichte am 20. Juli 2022 (Poststempel) weitere Unterlagen (Urk. 8-9) ein, die der Beschwer degegnerin mit Verfügung vom 11. August 2022 (Urk. 10) zur Stellungnahme zugestellt wurden. Am 24. August 2022 (Poststempel) reichte die Beschwerdefüh rerin weitere Unterlagen ein (Urk. 11). Mit Eingabe vom 5. September 2022 (Urk. 12) reichte die Beschwerdegegnerin ihre Stellungnahme ein. Am 8. Septem ber 2022 wurde n der Beschwerdegegnerin die Eingabe der Beschwerdeführerin vom 24. August 2022 und der Beschwerdeführerin die Stellungnahme der Beschwerdegegnerin vom 5. September 2022 zur Kenntnisnahme zugestellt (Urk. 13). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten. In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeit punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1 bis IVG) und jener des Renten anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht (vgl. Rz. 1008 des Kreisschreibens zu den Übergangs bestimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems, KS ÜB WE IV, gültig ab 1. Januar 2022). Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202 2. Da die Entstehung eines Rentenanspruchs vorliegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsg rad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsg rad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsg rad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsg rad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG ). 1.4 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsg rad es verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 IVV eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraus setzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revi sionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der G rad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass die Vorbringen der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsg rad es auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsg rad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (Urteil des Bundes gerichts 9C_351/2020 vom 21. September 2020 E. 3.1, insbesondere mit Hinweis auf BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 1.5 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswir kungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und zur prozessualen Revision (BGE 133 V 108 E. 5.4). 1. 6 Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krank heit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.7 11.2022 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts 9C_529/2021 vom 26. Juli 2022 E. 3.2.1). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die Verneinung des Leistungsanspruchs in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) damit, dass aus den eingereichten Unter lagen keine neuen somatischen Diagnosen hervorgehen würden und es nicht nachvollziehbar sei, dass sich die somatische Situation wesentlich verändert habe. Von den behandelnden Ärzten werde der somatische Zustand als stabil beschrie ben, obschon sich die Nierenfunktion etwas verschlechtert habe. Die psychische Situation habe sich nach dem subjektiven Empfinden der Beschwerdeführerin verschlechtert. Seit A nfang August 2021 werde die Diagnose einer schweren depressiven Episode gestellt; eine objektive Befunderhebung sei jedoch nicht erfolgt, ebenso scheine keine Veränderung oder Anpassung der psychopharma kologischen Medikation erfolgt zu sein. Die Diagnose könne daher nicht nachvollzogen werden. Aus versicherungsmedizinscher Sicht sei somit von keiner wesentlichen Veränderung der gesundheitlichen Situation auszugehen im Vergleich zur letzten Prüfung (S. 1 f.). 2.2 Die Beschwerdeführerin machte demgegenüber beschwerdeweise sinngemäss geltend, ihre gesundheitliche Situation habe sich im Vergleich zur letzten Prüfung verschlechtert ( Urk. 1). 2.3 Strittig und zu prüfen ist der Rentenanspruch der Beschwerdeführerin, wobei namentlich zu prüfen ist, ob sich ihr Gesundheitszustand seit der letzten materiellen Prüfung wesentlich verändert hat (vgl. vorstehend E. 1.4-1.5). Zu vergleichen ist dabei der Sachverhalt im Zeitpunkt der Rentenaufhebung mittels Verfügung vom 21. Februar 2017 (Urk. 6/85 = Urk. 6/86/8-10) – da mit Verfügung vom 31. Januar 2020 (Urk. 6/126) auf die erneute Anmeldung zum Leistungsbezug nicht eingetreten wurde und demnach keine umfas sen de materielle Prüfung stattgefunden hat – mit demjenigen, welcher der hier ange fochtenen Verfügung vom 6. April 2022 (Urk. 2) zugrunde lag. 3. 3.1 Die Zusprache einer Dreiviertelsrente ab September 2005 mit Verfügung vom 11. Juli 2007 (Urk. 6/21) bei einem Invaliditätsg rad von 61 % erfolgte aufgrund der Diagnosen einer mittelg rad igen depressiven Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11), einem chronischen Schmerzsyndrom, einer leichten Niereninsuffizienz bei Schrumpfniere links und einer arteriellen Hypertonie. Die Beschwerdeführerin wurde als zu 100 % im H aushalt Tätige beziehungsweise als Nichterwerbstätige qualifiziert, wobei sie seit September 2004 in ihrem Aufgabenbereich Haushaltsführung und Kinderbetreuung als zu 61 % einge schränkt erachtet wurde; diese Einschränkung entsprach dem Invaliditätsg rad (vgl. Urk. 6/13; Urk. 6/17). 3.2 3.2.1 Der mit rechtskräftigen Verfügung vom 21. Februar 2017 (Urk. 6/85 = Urk. 6/86/8-10; vgl. Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366; Urk. 6/102) erfolgten Aufhebung der bisher ausgerichteten Dreiviertelsrente lag im Wesent lichen das polydisziplinäre Gutachten des Y.___ vom 9. September 2016 (Urk. 6/72) zugrunde (vgl. Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366 E. 5.3). Die Gutachter nannten eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig anhaltende mittelg rad ige depressive Episode (ICD-10 F33.1), als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 52 Ziff. 12.1). Zudem nannten sie folgende Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 53 Ziff. 12.2): - akzentuierte, vermeidende, einfach strukturierte Persönlichkeitszüge (ICD-10 Z73.1) - anhaltende somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4) - Schmerzpersistenz nach Knietotalprothese links August 2013 und rechts Oktober 2013 bei Nullachse - Senk-/Spreizfüsse - Adipositas - chronische Niereninsuffizienz Stadium III bei Schrumpfniere links - renale Hypertonie - renale Anämie - sekundärer Hyperparathyreoidismus - Hyperthyreose - Nebenschlussvarizen an beiden Unterschenkeln - Status nach submuköser Antirefluxplastik links Februar 2010 Die Gutachter legten dar, dass aus orthopädischer und internistischer Sicht keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit vorliege (S. 49 f. Ziff. 11.1). Die Arbeits fähig keit sei jedoch aus psychiatrischer Sicht eingeschränkt (S. 54 Ziff. 13.5). So betrage die Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als Betriebsmitarbei terin und Verpackerin aufgrund der anhaltenden mittelg rad igen depressiven Störung mit Beeinträchtigung der emotionalen Belastbarkeit, der geistigen Flexi bilität, des Antriebs, der Interessen, der Motivation, der Kontakt fähigkeit und der Dauerbelastbarkeit gesamthaft bei voller Stunden präsenz seit Januar 2011 50 % (Arbeitsunfähigkeit 50 %). Von August 2013 bis Januar 2014 habe im Rahmen der postoperativen Rehabilitationen gesamthaft bei voller Stundenpräsenz eine Arbeitsfähigkeit von 0 % (Arbeitsunfähigkeit 100 %) bestanden. Als Hausfrau mit freier Zeiteinteilung betrage die Arbeits fähigkeit seit Januar 2011 gesamthaft bei voller Stundenpräsenz 75 % (Arbeits un fähig keit 25 %, S. 53 Ziff. 13.1). Arbeiten ohne erhöhte emotionale Belastung, ohne Stressbelastung, ohne erforderliche geistige Flexibilität, ohne ver mehrte Kun den kontakte und ohne überdurch schnittliche Dauerbelastung sowie geistig ein fache Tätigkeiten ohne Anforderun gen an die Konzentration und Merk fähigkeit könnten der Beschwerdeführerin gesamthaft bei voller Stundenpräsenz seit Januar 2011 zu 60 % (Arbeitsunfähig keit 40 %) zugemutet werden. Auch für adaptierte Tätigkeiten habe im Rahmen der postoperativen Rehabilitationen von August 2013 bis Januar 2014 gesamthaft bei voller Stundenpräsenz eine Arbeits fähigkeit von 0 % (Arbeitsunfähigkeit 100 %) bestanden (S. 53 f. Ziff. 13.2). 3.2.2 Im Rahmen der im Dezember 2014 eingeleiteten Rentenrevision (vgl. Urk. 6/48) wurde die Beschwerdeführerin aufgrund von geänderten familiären Verhältnissen neu als 80 % Erwerbstätige und als 20 % im Haushalt Tätige qualifizier t. Somit war ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 ATSG gegeben, weshalb eine umfassende Prüfung des Re ntenanspruchs vorgenommen werden konnte, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen bestand (vgl. Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366 E. 5.1). Das hiesige Gericht kam in seinem rechtskräftigen Urteil vom 7. Mai 2018 (Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366) zum Schluss, dass sich der somatische Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin im Vergleich zur medizinischen Situation, wie sie sich im Zeitpunkt der erstmaligen Rentenzusprache im Jahr 2007 beziehungsweise im Rahmen der Renten bestätigungen in den Jahren 2008 und 2011 präsentierte, nicht wesentlich ver ändert hat ( E. 5.4). Auch in psychiatrischer Hinsicht liege im Wesentlichen ein unveränderter Gesundheitszu stand vor, wobei es sich um eine andere Beurteilung des gleichen Sachverhaltes handle. Da mit dem Statuswechsel der Beschwerde führerin ein Revisionsgrund ausgewiesen sei, stehe einer umfassenden Prüfung des Renten anspruchs ohne Bindung an frühere Beurteilungen nichts entgegen (E. 5.7). Nach Durchführung des strukturierten Beweisverfahrens kam das hiesige Gericht in Abweichung vom Y.___ -Gutachten zum Schluss, dass der Beschwerdeführerin aus psychiatrischer Sicht Tätigkeiten ohne erhöhte emotionale Belastung, ohne Stressbelastung, ohne erforderliche geistige Flexibilität, ohne vermehrte Kun den kontakte und ohne überdurchschnittliche Dauerbelastung sowie geistig ein fache Tätigkeiten ohne Anforderungen an die Konzentration und Merkfähigkeit zu 100 % zumutbar sind (E. 5.11). Der Beschwerdeführerin sei somit eine angepasste Tätigkeit zu 100 % zumutbar (E. 5.13). Nach durchgeführtem Einkommensvergleich errechnete das hiesige Gericht einen Teilinvaliditätsg rad von 0 % im erwerblichen Bereich (E. 6.1-6.7). Im Haushalts bereich lag gestützt auf den eingeholten Haushaltsabklärungsbericht eine Einschränkung von 19.2 % vor, was bei einem Anteil im Haushalt von 20 % eine m Teilinvaliditätsg rad von 3.84 % entsprach (E. 6.8). Die Addition der Teilin validitätsg rad e von 0 % im erwerblichen Bereich und von 3.84 % im Haushalts bereich ergab einen rentenausschliessenden Invaliditätsg rad von gesamthaft rund 4 % (E. 6.9). 3.3 3.3.1 Die Beschwerdeführer in meldete sich am 12. April 2018 erneut bei der Invaliden versicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/92; vgl. Urk. 6/103) und reichte dabei die nachfolgend aufgeführten Berichte ein. 3.3.2 Ein Arzt des Spitals Z.___, nannte in seinem Bericht vom 19. Juni 2018 (Urk. 6/115/16-17) Knie- und Fussschmerzen beidseits nach längerer Belastung als Diagnose und berichtete über eine unverändert gute Lage der Protheseimplantate ohne Hinweis für eine Lockerung, ein unauffälliges femoropatellares Gleitlager und eine unauffällige Zentrierung der Patella. Es liege keine Patellararthrose vor (S. 1). Es sei am ehesten an eine muskuläre Dysbalance zu denken. Die Physiotherapie sollte ausgebaut werden (S. 2 oben). 3.3.3 Ein Arzt des A.___, Institut für Rad iologie und Nuklearmedizin, berichtete am 16. Oktober 2018 (Urk. 6/115/14-15) über die gleichentags im Rahmen der Verlaufskontrolle bei progredienter Niereninsuffi zienz durchgeführte Nierenfunktionsszintigraphie, wobei sich die bekannte Schrumpfniere links mit deutlich verminderter Funktion gezeigt habe. Die Funktion sei im Vergleich zur Voruntersuchung unverändert (S. 1). 3.3.4 Dr. med. B.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und für Nephrologie, nannte in seinem Bericht vom 19. November 2018 (Urk. 6/109 /1-3 = Urk. 6/115/1-3 ) folgende Diagnosen (S. 1 f. ): - schwere chronische Niereninsuffizienz bei Schrumpfniere links bei Refluxnephropathie mit rezidivierenden Harnwegsinfekten links und wahrscheinlich zusätzlich hypertensive r /ischämische r Nephropathie, differentialdiagnostisch Überlastungsglomerulopathie, in der verbleiben den Niere - Flankenschmerzen beidseits, aktuell rechts betont und lumbal beidseits unklarer Ätiologie - c hronische Hepatitis B - chronisches Schmerzsyndrom bei mittelschwerer Depression bei psycho soziale r Problematik - essentieller Tremor - Hypothyreose unter Substitutionstherapie - Adipositas II - medialbetonte Pangonarthrose beidseits An der klinischen Situation der Beschwerdeführerin habe sich seit der letzten Kontrolle im letzten Sommer nicht viel geändert. Der Beschwerdeführerin gehe es unverändert (S. 2). 3.3.5 Dr. med. C.___, Facharzt für Neurologie, berichtete am 7. März 2019 (Urk. 6/115/12-13) über die klinische Verlaufskontrolle des seit etwa 20 Jahren bestehenden essenziellen Tremors beidseits. Die Beschwerdeführerin werde medikamentös behandelt, worunter es zu einer spürbaren Reduktion des fein schlägigen Aktionstremors komme. Sonstige Beschwerden würden verneint (S. 2 oben). 3.3.6 Dr. B.___ führte in seinem Bericht vom 12. März 2019 (Urk. 6/115/9-10) aus, dass sich an der Gesamtbeurteilung erneut nichts geändert habe (S. 2 oben). 3.3.7 Dr. med. (TR) D.___ führte in seinem undatierten, bei der Beschwerdegegnerin am 26. April 2019 eingegangenen Bericht (Urk. 6/115/18-19 = Urk. 6/122) aus, dass er die Beschwerdeführerin seit Dezember 2017 psychiatrisch und psychotherapeutisch behandle und nannte eine mittelschwere Depression (ICD-10 F32.1), eine posttraumatische Belastungs störung ( PTBS; ICD-10 F43.1) sowie eine anhaltende Schmerzstörung (ICD-10 F45.4) als psychiatrische Diagnosen (S. 1). Die Beschwerdeführerin habe im ersten Gespräch angegeben, unter Ein- und Durchschlafstörungen zu leiden, morgens müde zu sein, keinen Antrieb zu haben, energie- und kraftlos zu sein. Sie könne zu Hause nicht viel tun, sei schnell erschöpft und müde. Sie habe wenig soziale Kontakte und habe mehrere körperliche Beschwerden. Ab und zu habe sie lebensmüde Gedanken, wegen den Kindern könne sie sich jedoch von einer Suizidalität distanzieren. In Bezug auf den psychopathologischen Befund führte Dr. D.___ aus, dass die Auffassung, Konzentration, Aufmerksamkeit, Merkfähigkeit und das Gedächtnis der Beschwerdeführerin situativ leicht reduziert seien. Die Stimmungslage sei bedrückt, traurig und leidend. Im Affekt sei sie stabil, eine affektive Schwin gungsfähigkeit sei nicht erhalten (S. 2). Die Beschwerdeführerin sei chronisch-mittelg rad ig (rezidiv) depressiv. Sie leide zusätzlich unter verschiedenen, soma tischen Erkrankungen. Das mache ihren Zustand noch schlimmer. Sie verfüge über keine Ressourcen. Aus psychiatrischer Sicht sei die Beschwerdeführerin nicht in der Lage zu arbeiten (S. 3 Mitte). 3.3.8 Med. pract. E.___, Fachärztin für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, F.___, führte in ihrer Stellungnahme vom 17. Juni 2019 (Urk. 6/125/2-3) aus, dass die Situation der Beschwerdeführerin gemäss Bericht en von Dr. B.___ vom 19. November 2018 (vgl. vorstehend E. 3.3.4) und vom 12. März 2019 (vorstehend E. 3. 3.6 ) unverändert sei. Am 7. März 2019 habe Dr. C.___ über einen essentiellen Tremor berichtet, der seit 20 Jahren bestehe (vgl. vorstehend E. 3.3.5). Nierenszintigraphisch habe sich gestützt auf den Bericht des KSW vom 16. Okto ber 2018 (vgl. vorstehend E. 3.3.3) keine Veränderung zu den Vorbefunden gezeigt. Das Spital Z.___ habe am 19. Juni 2018 (vgl. vorstehend E. 3.3.2) über eine gute Funktion der Knieprothesen berichtet und es würden im Wesentlichen unauffällige Fussbefunde bei geklagten Schmerzen der Füsse vorliegen, ein Muskelaufbau werde empfohlen. Der Psychiater Dr. D.___ habe in seinem undatierten Bericht (vgl. vorstehend E. 3.3.7) über zahlreiche psychosoziale Belastungen berichtet. Er schildere eine ausführliche Anamnese, jedoch keinen psychopathologischen Befund. Die von ihm mitgeteilte Diagnose einer chronischen mittelg rad igen Depression sei nicht na chvollziehbar hergeleitet und sei in der Vergangenheit bereits abgeklärt worden. Med. pract. E.___ kam zum Schluss, dass keine wesentlichen neuen Sachverhalte mitgeteilt worden seien. 3.3.9 In der Folge trat die Beschwerdegegnerin mit Verfügung vom 31. Januar 2020 (Urk. 6/126) auf das neue Leistungsbegehren nicht ein. 4. 4. 1 Dr. B.___ nannte in seinem Bericht vom 25. März 2021 (Urk. 6/132/4-6) folgende Diagnosen (S. 1 f.): - schwere chronische Niereninsuffizienz bei Schrumpfniere links bei Refluxnephropathie mit rezidivierenden Harnwegsinfekten links und wahrscheinlich zusätzlich hypertensive r /ischämische r Nephropathie, differentialdiagnostisch Überlastungsglomerulopathie, in der verbleiben den Niere - Flankenschmerzen beidseits, aktuell rechts betont und lumbal beidseits unklarer Ätiologie - chronisch replizierende Hepatitis B - chronisches Schmerzsyndrom bei mittelschwerer Depression bei psycho sozialer Problematik - essentieller Tremor - Hypothyreose unter Substitutionstherapie - Adipositas II - medialbetonte Pangonarthrose beidseits Die Beschwerdeführerin habe berichtet, dass sie vor zirka einer Woche, als sie mit ihrer Tochter in den Ferien gewesen sei, geschwollene Beine gehabt hätte, die aber nun wieder ve rschwunden seien. Ansonsten hätte sie keine besonderen Beschwerden oder Probleme. Die Nierenfunktion habe sich im Vergleich zu den Vorwerten etwas verschlechtert. Aufgrund der erhöhten Harnsäure und des erhöhten Harnstoffs sei am ehesten davon auszugehen, dass die Beschwerdefüh rerin in den letzten Tagen weniger getrunken habe und somit eine gewisse prärenale Komponente der Verschlechterung bestehe (S. 2). 4.2 I n seinem Bericht vom 7. Juli 2021 (Urk. 6/132/1-2) führte Dr. B.___ aus, dass sich an den Diagnosen (vgl. vorstehend E. 4.1) nichts Wesentliches geändert habe. Die Nierenfunktion habe sich im Vergleich zu den Vorwerten nochmals etwas verschlechtert, doch bestünden keinerlei Urämiesymptome. Die Proteinurie habe in der Tendenz erneut etwas abgenommen, was erfreulich sei (S. 1). 4. 3 Dr. med. G.___, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und Hausärztin der Beschwerdeführerin, nannte in ihrem Bericht vom 10. August 2021 (Urk. 6/131) folgende Diagnosen (S. 1 f.): - schwere chronische Niereninsuffizienz bei Schrumpfniere links wegen Refluxnephropathie mit rezidivierenden Harnwegsinfekten links und wahrscheinlich zusätzlich hypertensive r /ischämische r Nephropathie in der verbleibenden Niere - chronische Hepatitis B - arterielle Hypertonie - chronische Kopfschmerzen, differentialdiagnostisch durch Hypertonie - chronisches Schmerzsyndrom bei mittelschwerer Depression - leichte Hypothyreose - Adipositas per magna - Gonarthrose beidseits - Metatarsalgien bei Spreizfuss beidseits Der Zustand der Beschwerdeführerin habe sich subjektiv verschlechtert, vor allem die psychische Situation sei für sie nicht mehr tragbar und sie zeige eine deutliche Verschlechterung der Depression. Somatisch sei sie stabil. Die Nierenfunktion habe sich zwar in den Werten leicht verschlechtert, es würden sich aber keine Urämies ymptome zeigen und eine Dialyse sei (noch) nicht notwendig. Es bestün den weiterhin familiäre- und sozioökonomische Probleme, die den Zustand der Beschwerdeführerin stark belasten würden (S. 1 Mitte). 4. 4 Dr. D.___ nannte in seinem Bericht vom 18. August 2021 (Urk. 6/133) folgende psychiatrische Diagnosen (S. 1 unten): - schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F32.2), seit A nfang 2021 - PTBS, Status nach tödlichem Auto unfall als Kind (ICD-10 F 43.1) - anhaltende Schmerzstörung (ICD-10 F45.4) Die Beschwerdeführerin habe berichtet, dass es ihr in letzter Zeit schlechter gehe. Sie habe Schlafstörungen, könne nur mit Tabletten (Trittico) einschlafen und werde immer wieder mit Schmerzen wach. Sie sei morgens müde, kraftlos und habe keinen Antrieb. Sie habe keine Lebenslust und keine sozialen Kontakte. Sie habe auch keinen Kontakt zu ihrer Familie, weil sie ihr Unrecht angetan hätten, habe kein Vertrauen. Sie sei vergesslicher geworden und habe Konzentrations schwäche. Nachdem ihre Nierenfunktion schlechter geworden sei, habe sie Angst, in die Dialyse gehen zu müssen und zu sterben. Das Leben habe für sie keinen Sinn, weil sie viele Probleme in der Familie habe und es ihr gesundheitlich nicht gut gehe. Lebensmüde Gedanken würden verneint, weil sie religiös sei und Kinder habe. Dr. D.___ führte aus, dass die Beschwerdeführerin im Gespräch schwer depressiv gewirkt und geweint habe. Sie sei lustlos und antriebslos, wirke erschöpft. Der psychische Zustand der Beschwerdeführerin habe sich verschlech tert. Dieser Zustand sei trotz medikamentöser und psychotherapeutischer Gesprächstherapie, die alle zwei bis drei Wochen stattfänden, von dauerhaftem Charakter. Eine B esserung sei nicht zu erwarten (S. 1 f.). 4.5 Pract. med. H.___, Facharzt für Arbeitsmedizin, F.___, führte in seiner Stellungnahme vom 19. Oktober 2021 (Urk. 6/135/2-3) aus, dass sich die soma tische gesundheitliche Situation der Beschwerdeführerin gestützt auf den Bericht von Dr. B.___ vom 7. Juli 2021 ( vorstehend E. 4.2 ) nicht wesentlich verändert habe, die Diagnosen hätten sich nicht geändert. Die Nierenfunktion habe sich etwas verschlechtert, die Proteinurie aber etwas abgenommen, was sehr erfreulich sei. Laut Bericht von Dr. G.___ vom 10. August 2021 (vorstehend E. 4.3) sei die Beschwerdeführerin somatisch stabil. Laut Bericht des behandeln den Psychiaters Dr. D.___ vom 18. August 2021 ( vorstehend E. 4.4 ) werde seit Anfang 2021 die Diagnose einer schweren depressiven Episode (ICD-10 F32.2) gestellt. Der Psychiater verweise auf die subjektiven Angaben der Beschwerde führerin, eine objektive Befunderhebung sei nicht erfolgt. Zudem sei wohl keine Veränderung beziehungsweise Anpassung der psychopharmakologischen Medikation erfolgt. Die Angabe der Beschwerdeführerin, sie habe auch keinen Kontakt zu ihrer Familie, sie habe kein Vertrauen, könne angesichts der Angaben im Bericht von Dr. B.___ vom 7. Juli 2021 (vorstehend E. 4.2), in welchem fest gehalten worden sei, die Beschwerdeführerin sei wieder in Begleitung ihrer Tochter erschienen (vgl. Urk. 6/132/1-2 S. 1 unten), nicht nachvollzogen werden. F.___ -Arzt pract. med. H.___ kam zum Schluss, dass aus versicherungs medizinischer Sicht somit mit überwiegender Wahrscheinlichkeit von einem unveränderten Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin auszugehen sei im Vergleich zur letzten F.___ -Stellungnahme im Juni 2019 (vgl. vorstehend E. 3.3.8 ). 4.6 In seinem ärztlichen Zeugnis vom 12. Januar 2022 (Urk. 6/142) attestierte Dr. B.___ der Beschwerdeführerin aus nephrologischer Sicht eine maximale Arbeitsfähigkeit von 50 %. 4.7 Dr. D.___ nannte in seinem Bericht v om 24. Januar 2022 (Urk. 6/140) eine seit A nfang 2021 bestehende rezidivierende schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2), eine PTBS und eine anhaltende Schmerz störung als psychiatrische D iagnose (S. 1 unten). Die Beschwerdeführerin hätte in den Gesprächen seit 2021 darüber g eklagt, depressiv und traurig zu sein. Sie leide unter Ein- und Durchschlafstörungen und könne nur mit Tabletten (Trittico) schlafen, wache in der Nacht jedoch mit Schmerzen auf, sei morgens müde und kraftlos, habe keinen Antrieb, keine Kraft, keine Lust und keine Lebensfreude. Sie könne zu Hause keine Hausarbeiten erledigen, werde schnell müde, erschöpft und müsse Pausen einlegen, sei nicht belastbar. Sie befürchte, dass sie aufgrund ihrer kranken Nieren in die Dialyse gehen müsse. Sie habe auch verschiedene körper liche Beschwerden. Es bestünden familiäre und sozioökonomische Probleme. Sie fühle sich enttäuscht und gekränkt, habe wenige Kontakte. Dr. D.___ führte aus, dass die Beschwerdeführerin im Gespräch leidend, traurig, antriebslos und freudelos gewirkt habe. Sie habe ab und zu geweint, habe lebensmüde Gedanken angegeben, könne sich aber wegen den Kindern glaubhaft davon distanzieren. In Bezug auf den psychopathologischen Befund führte Dr. D.___ aus, dass die Konzentration, Aufmerksamkeit, Merkfähigkeit und das Gedächtnis der Beschwerdeführerin situativ leicht reduziert seien. Ihr Antrieb sei leicht reduziert, die Schwingungsfähigkeit mittelg rad ig reduziert und im Affekt sei sie stabil. Die Stimmungslage sei bedrückt, leidend, traurig und die Beschwerdeführerin weine ab und zu im Gespräch (S. 2). Die Beschwerdeführerin komme alle drei bis vier Wochen in die Therapie, in den Gesprächen berichte sie jeweils über ihre Probleme und Leiden. Sie sei durch gehend in depressiver Stimmungslage. Die psychische Situation sei für die Beschwerdeführerin nicht mehr tragbar und sie zeige eine deutliche Verschlech terung der Depression. Aktuell habe sich der psychische Zustand der Beschwer deführerin verschlechtert. Dieser Zustand sei von dauerhaftem Charakter, eine Besserung sei nicht zu erwarten. Die somatischen Krankheiten würden den psychischen Zustand zusätzlich verschlechtern. Aus psychiatrischer Sicht sei die Beschwerdeführerin nicht in der Lage, einer Arbeit nachzugehen. Sie sei zu 100 % arbeitsunfähig (S. 2 f.). 4.8 Dr. G.___ berichtete am 13. Januar 2022 (Urk. 6/141) bei gleich gebliebenen Diagnosen (vgl. vorstehend E. 4.3), dass sich der Zustand der Beschwerdeführerin subjektiv verschlechtert habe. Vor allem die psychische Situation sei für sie nicht mehr tragbar und sie zeige eine deutliche Verschlech terung der Depression. Sie sei adynam, zeige keine Lebensfreude mehr und sei mit der ganzen Situation überfordert, so dass sie oft nicht mehr leben wolle, ohne jedoch konkrete Suizidwünsche geäussert zu haben. Somatisch sei sie stabil. Die Nierenfunktion habe sich zwar in den Werten leicht verschlechtert, es würden sich jedoch keine Urämiesymptome zeigen und eine Dialyse sei (noch) nicht notwendig. Es bestünden weiterhin familiäre und sozioökonomische Probleme, die den Zustand der Beschwerdeführerin stark belasten würden (S. 1). 4.9 Dr. D.___ und Dr. med. I.___, Facharzt für Psychiatrie und Psycho therapie, nahmen in ihrer – nach Verfügungserlass erstellten - Stellungnahme vom 15. Mai 2022 (Urk. 5/2) zum Bericht von Dr. D.___ vom 24. Januar 2022 (vorstehend E. 4.7 ) Stellung und führten hinsichtlich des objektiv en psychopa thologischen Befundes aus, da ss die Konzentration, Aufmerksamkeit, Merkfähig keit und das Gedächtnis der Beschwerdeführerin situativ leicht reduziert seien. Ihr Antrieb sei leicht reduziert, die Schwingungsfähigkei t mittelg rad ig reduziert und im Affekt sei sie stabil. Die Stimmungslage sei mittelg rad ig bedrückt und die Beschwerdeführerin sei mittelg rad ig leidend, mittelg rad ig traurig und weine ab und zu im Gespräch (S. 1 f.). Hinsichtlich des subjektiven psychopathologischen Befundes legten Dr. D.___ und Dr. I.___ dar, dass die Beschwerdeführerin Schlafstörungen habe und nur mit dem Medikament Trittico schlafen könne. Sie werde in der Nacht wegen den Schmerzen wach, habe Schwierigkeiten wieder einzuschlafen. Morgens sei sie müde, nicht ausgeschlafen und habe Mühe in den Tag zu starten. Sie habe Angst dialysepflichtig und bettlägerig zu werden. Sie habe verschiedene körperliche Beschwerden. Die Beschwerdeführerin habe keine Freude am Leben, sei vergesslich und habe wenig soziale Kontakte. Zudem lägen auch psychosoziale und finanzielle Probleme vor (S. 2). 4.10 Dr. B.___ führte in seinem – nach Verfügungserlass erstellten – Bericht vom 19. Juli 2022 (Urk. 8) aus, dass es der Beschwerdeführerin aktuell gesundheitlich unverändert gehe. Im klinischen Vordergrund stünden ihre Müdigkeit, die Leistungsintoleranz und die Schmerzen in den Flanken (rechts betont) und in den Füssen bei längerem Stehen oder Gehen. Zud em würden sich auch bei längerem Stehen störende Ödeme entwickeln. Die Nierenfunktion habe sich zum Vorwert erneut leicht verschlechtert, gleichzeitig habe die Albuminurie wieder zugenom men, sodass es sich hier um eine effektive Verschlechterung handle. Da nur leichte Urämiezeichen bestünden, werde mit der Fistelanlage noch zugewartet. Diese werde aber in diesem Jahr noch gemacht werden müssen und danach sei in zwei bis drei Monaten mit dem Dialysebeginn zu rechnen. Die Folgen der schweren chronischen Niereninsuffizienz seien weitgehen d unverändert zu den Vorbefunden und unter der aktuellen Therapie/Substitution stabil, sodass die Therapie unverändert bleibe. In den nächsten Monaten sei bei der Beschwerde führerin mit einer Dialysebedürftigkeit zu rechnen. In dieser Situation sei ein Mensch in seiner körperlichen Leistungsfähigkeit und seinen Reserven deutlich eingeschränkt. Bei der Beschwerdeführerin seien die Leistungsfähigkeit und auch die körperlichen Reserven schon seit längerer Zeit reduziert, sodass sie aktuell noch knapp (und teilweise nicht) in der Lage sei, ihren eigenen Haushalt «zu stemmen». Sie habe keine Ausbildung und verstehe nur schlecht Deutsch, weshalb auch eine Umschulung in ihrem Alter nicht zielführend sei. Aufgrund der Gesamtsituation sei die Beschwerdeführerin deshalb auf dem ersten Arbeitsmarkt nicht arbeitsfähig (S. 2 f.). 4.11 Dr. G.___ attestierte der Beschwerdeführerin in ihrem ärztlichen Zeugnis vom 23. August 2022 (Urk. 11) eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit vom 23. August bis zum 30. September 2022 mit der von Dr. B.___ wörtlich übernom menen (vgl. vorstehend E. 4.10) Begründung, dass bei der Beschwerdeführerin in den nächsten Monaten mit einer Dialysebedürftigkeit zu rechnen sei und sie in dieser Situation in ihrer körperlichen Leistungsfähigkeit und Reser ven deutlich eingeschränkt sein werde. 5. 5.1 Vorab ist festzuhalten, dass sich aus den Akten keine Hinweise ergeben, aufgrund welche r sich eine Änderung der - im Rahmen der im Dezember 2014 eingeleiteten Rentenrevision festgelegten - sozialversicherungsrechtlichen Qualifikation der Beschwerdeführerin als 80 % Erwerbstätige und als 20 % im Haushalt Tätige (vorstehend E. 3.2.2) aufdrängen würde. Dies wird von der Beschwerdeführerin substantiell auch nicht gerügt (vgl. vorstehend E. 2.1). Deshalb ist vorliegend weiterhin von dieser sozialversicherungsrechtlichen Qualifikation auszugehen. 5.2 Der behandelnde Nephrologe D r. B.___ ging in seinen Berichten vom 25. März 2021 (vorstehend E. 4.1) und vom 7. Juli 2021 (vorstehend E. 4.2) von keiner Veränderung der Diagnosen aus. Er berichtete jedoch von einer leichten Vers chlechterung der Nierenfunktion, wobei keinerlei Urämiesymptome bestün den. Zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin äusserte sich Dr. B.___ nicht. In seinem ärztlichen Zeugnis vom 12. Januar 2022 (vorstehend E. 4. 6 ) attestierte er der Beschwerdeführerin hingegen aus nephrologischer Sicht eine maximale Arbeitsfähigkeit von 50 %, ohne diese jedoch näher darzulegen und zu begrün den, weshalb diese nicht nachvollzogen werden kann. Ausserdem ist in Bezug auf Berichte von Hausärztinnen und Hausärzten wie überhaupt von behandelnden Arztpersonen beziehungsweise Therapiekräften auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrau ensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Die behandelnde Hausärztin D r. G.___ berichtete am 10. August 2021 (vorstehend E. 4.3) und am 13. Januar 2022 (vorstehend E. 4.8), dass der somatische Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin stabil sei. Zudem berich tete sie von einer leichten Verschlechterung der Nierenfunktion, wobei sich keine Urämiesymptome zeigen würden und eine Dialyse (noch) nicht notwendig sei. Zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin äusserte sich Dr. G.___ nicht. 5.3 Bezüglich des nach Verfügungserlass erstellten Bericht s von Dr. B.___ vom 19. Juli 2022 (vorstehend E. 4.10) und des ärztlichen Zeugnisses von Dr. G.___ vom 23. August 2022 (vorstehend E. 4.11) gilt, dass nach ständiger Rechtsprechung das Sozialversicherungsgericht die Gesetzmässigkeit der Verwal tungsverfügungen beziehungsweise der Einspracheentscheide in der Regel nach dem Sachverhalt beurteilt, der zur Zeit des Abschlusses des Verwaltungsver fahrens gegeben war. Tatsachen, die jenen Sachverhalt seither verändert haben, sollen im Normalfall Gegenstand einer neuen Verwaltungsverfügung sein (BGE 130 V 138 E. 2.1 mit Hinweis). Jedoch sind Tatsachen, die sich erst später verwirklichen, insoweit zu berücksichtigen, als sie mit dem Streitgegenstand in engem Sachzusammenhang stehen und geeignet sind, die Beurteilung im Zeit punkt des Erlasses der Verwaltungsverfügung beziehungsweise des Einsprache entscheides zu beeinflussen (BGE 121 V 362 E. 1b, 99 V 98 E. 4; Urteil des Bundesgerichts 8C_95/2017 vom 15. Mai 2017 E. 5.1 mit Hinweisen). Der Bericht von Dr. B.___ vom 19. Juli 2022 (vorstehend E. 4.10) bezieht sich auf den Zeitpunkt vor und nach Verfügungserlass, weshalb er grundsätzlich zur Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin herangezogen werden kann. Dr. B.___ führte aus, dass es der Beschwerdeführerin gesundheitlich unver ändert gehe. Die Nierenfunktion habe sich jedoch erneut leicht verschlechtert, weshalb in den nächsten Monaten mit einer Dialysebedürftigkeit zu rechnen sei. Die Folgen der schweren chronischen Niereninsuffizienz seien weitgehend unverändert zu den Vorbefunden. Zudem attestierte Dr. B.___ der Beschwerde führerin aufgrund der Gesamtsituation eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt. Aus dem Bericht von Dr. B.___ ergibt sich bis zum Verfügungserlass keine wesentliche Veränderung des somatischen Gesundheits zustands der Beschwerdeführerin. Die erwähnte zukünftige Dialysebedürftigkeit betrifft den Zeitraum nach Verfügungserlass, weshalb er nicht zur Beurteilung des Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin zum Verfügungszeitpunkt im April 2022 herangezogen werden kann. Die von Dr. G.___ in ihrem ärztlichen Zeugnis vom 23. August 2022 (vorstehend E. 4.11) attestierte 100%ige Arbeitsunfähigkeit vom 23. August bis zum 30. September 2022 aufgrund der in den nächsten Monaten zu erwartenden Dialysebedürftigkeit betrifft den Zeitraum nach Verfügungserlass, weshalb er ebenfalls nicht zur Beurteilung des Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin zum Verfügungszeitpunkt im April 2022 herangezogen werden kann. 5.4 In somatischer Hinsicht hat sich demnach der Gesundheitszustand der Beschwer deführerin trotz der leichten Verschlechterung der Nierenfunktion seit der Rentenaufhebung im Jahr 2017 nicht wesentlich verändert. Zum Zeitpunkt des Verfügungserlasses im April 2022 (Urk. 2) war bereits bekannt, dass zukünftig allenfalls eine Dialysebedürftigkeit eintreten könnte. 5.5 Der behandelnde Dr. D.___, welcher nicht über einen Facharzttitel als Psychiater verfügt (vgl. nachfolgend), diagnostizierte am 18. August 2021 neu eine seit A nfang 2021 bestehende schwere depressive Episode ohne psycho tische Symptome (ICD-10 F32.2; vorstehend E. 4.4); am 24. Januar 2022 ging er bereits von einer seit A nfang 2021 bestehenden rezidivierenden schweren depressiven Störung ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2) aus (vorstehend E. 4.7 ). Im Vergleich zum Bericht vom 26. April 2019, gemäss welchem er von einer mittel schweren Depression ausging, liegen jedoch keine wesentlich verschlechterten Befunde vor (vgl. vorstehend E. 3.3.7). Dr. D.___ legte auch nicht substantiiert dar, inwiefern sich der psychische Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin seit A nfang 2021 verschlechtert haben und nun eine rezidivierende schwere depressive Störung ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2) vorliegen soll. Die von Dr. D.___ erhobenen Befunde, wonach die Konzentration, Aufmerk samkeit, Merkfähigkeit und das Gedächtnis der Beschwerdeführerin situativ leicht reduziert, ihr Antrieb leicht reduziert und die Schwingungsfähigkeit mittelg rad ig reduziert sowie die Stimmungslage bedrückt, leidend und traurig seien (vorstehend E. 4.6, vgl. E. 4.4 ), lassen sich mit den diagnostischen Leitlinien zu ICD-10 F33.2, wonach eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symptome, nur diagnostiziert werden soll, wenn die Kriterien für eine rezidivierende depressive Störung (ICD-10 F33) erfüllt sind und die gegenwärtige Episode den Kriterien für eine schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F32.2) entspricht ( Dilling / Mombour /Schmidt, Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V (F), Klinisch-diagnostische Leitlinien, 10. Auflage, Bern 2015, S. 179), nur schwer in Einklang bringen. So kann eine schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F32.2) nur dann diagnostiziert werden, wenn alle drei für die leichte und mittelg rad ige depressive Episode (ICD-10 F32.0, F32.1) typischen Symptome (gedrückte Stimmung, Interessensverlust oder Freud losigkeit, Verminderung des Antriebs oder erhöhte Ermüdbarkeit) und mindestens vier andere Symptome (verminderte Konzentration und Aufmerksamkeit, vermin dertes Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen, Schuldgefühle und Gefühle von Wertlosigkeit, negative und pessimistische Zukunftsperspektiven, Suizid gedanken, erfolgte Selbstverletzung oder Suizidhandlungen, Schlafstörungen und verminderter Appetit), von denen einige besonders ausgeprägt sein sollten, vorhanden sind (S. 169 f., S. 174). Zudem erwähnte Dr. D.___ weiterhin psychosoziale und finanzielle Probleme (vorstehend E. 4.7, vgl. E. 4.4). Dass die psychotherapeutischen G espräche lediglich alle drei bis vier Wochen stattfinden (vorstehend E. 4.7 ), erstaunt angesichts der gestellten Diagnose einer schweren depressiven Episode, ebenso wie der Umstand, dass die Beschwerdeführerin, soweit ersichtlich, bisher noch nie stationär behandelt worden ist. Ausserdem war die Beschwerdeführerin gemäss Bericht von Dr. B.___ vom 25. März 2021 A nfang März 2021 mit ihrer Tochter in den Ferien (vorstehend E.4.1), was ebenfalls gegen eine schwere depressive Episode spricht. Was die von Dr. D.___ diagnostizierte PTBS (ICD-10 F43.1) anbelangt (vorstehend E. 4.4, E. 4.7), ist festzuhalten, dass er keine diesbezüglichen Befunde erhob beziehungsweise nannte, sodass die Diagnose nicht nachvollzogen werden kann. In Bezug auf die diagnostizierte anhaltende Schmerzstörung (ICD-10 F45.4; vorstehend E. 4.4, E. 4.7) bleibt zu erwähnen, dass diese bereits anlässlich der polydisziplinären Begutachtung im September 2016 (vgl. vorstehend E. 3.2.1) diagnostiziert wurde und sich aus den Berichten von Dr. D.___ keine Hinweise auf eine Verschlechterung ergeben. Schliesslich ist darauf hinzuweisen, dass Dr. D.___ gemäss dem Medizinal beruferegister ( www.medregom.admin.ch, zuletzt besucht am 13. Januar 2023 ) über keine Berufsausübungsbewilligung verfügt. Zudem verfügt er nicht über den entsprechenden Facharzttitel der Psychiatrie und Psychotherapie, um den Gesundheitszustand und die Arbeitsfähigkeit de r Beschwerdeführerin fachärztlich festzustellen. Dies setzt den Beweiswert seiner Berichte entscheidend herab. Ausserdem ist in Bezug auf Berichte von Hausärz tinnen und Hausärzten wie über haupt von behandelnden Arztpersonen bezie hungsweise Therapiekräften auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifels fällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). 5.6 Die Hausärztin Dr. G.___ berichtete am 10. August 2021 (vorstehend E. 4.3) und am 13. Januar 2022 (vorstehend E. 4.8) ü ber eine subjek tive Verschlechterung des Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin, ohne jedoch näher darzulegen, inwiefern sich der psychische Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin verschlechtert haben soll. Dr. G.___ ist Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und verfügt nicht über den ent sprechenden Facharzttitel der Psychiatrie und Psychotherapie, um den psychischen Gesundheitszustand und die Arbeitsfähigkeit de r Beschwerdeführe rin fachärztlich festzustellen. Dies setzt den Beweiswert ihrer Berichte entschei dend herab. Ausserdem ist in Bezug auf Berichte von Hausärz tinnen und Hausärzten wie überhaupt von behandelnden Arztpersonen bezie hungsweise Therapiekräften erneut auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifels fällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Die Berichte von Dr. G.___ sind demnach nicht geeignet, eine Verschlechterung des psychischen Gesundheitszu stands der Beschwerdeführerin nachzuweisen. 5.7 Bezüglich des nach Verfügungserlass erstellten Berichts von Dr. D.___ und Dr. I.___ vom 15. Mai 2022 (vorstehend E. 4.9) gilt ebenfalls, dass nach ständiger Rechtsprechung das Sozialversicherungsgericht die Gesetzmässigkeit der Verwal tungsverfügungen beziehungsweise der Einspracheentscheide in der Regel nach dem Sachverhalt beurteilt, der zur Zeit des Abschlusses des Verwaltungsverfah rens gegeben war. Tatsachen, die jenen Sachverhalt seither verändert haben, sollen im Normalfall Gegenstand einer neuen Verwaltungsverfügung sein (BGE 130 V 138 E. 2.1 mit Hinweis). Jedoch sind Tatsachen, die sich erst später verwirklichen, insoweit zu berücksichtigen, als sie mit dem Streitgegenstand in engem Sachzusammenhang stehen und geeignet sind, die Beurteilung im Zeit punkt des Erlasses der Verwaltungsverfügung beziehungsweise des Einsprache entscheides zu beeinflussen (BGE 121 V 362 E. 1b, 99 V 98 E. 4; Urteil des Bundesgerichts 8C_95/2017 vom 15. Mai 2017 E. 5.1 mit Hinweisen). Der genannte Bericht von Dr. D.___ und Dr. I.___ bezieht sich auf den Zeitpunkt vor Verfügungserlass, handelt es sich dabei doch um eine Stellungnahme zum Bericht von Dr. D.___ vom 24. Januar 2022 (vgl. vorstehend E. 4.7 ), weshalb er grundsätzlich zur Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin herangezogen werden kann. Die im Bericht von Dr. D.___ und Dr. I.___ erläuterten objektiven und subjektiven Befunden sind mit denjenigen vom 24. Januar 2022 ( vgl. vorstehend E. 4.7 ) praktisch deckungsgleich, weshalb dem Bericht keine neuen Erkenntnisse entnommen werden können. 5. 8 Nach dem Gesagten ist seit der Rentenaufhebung im Jahr 2017 in psychiatrischer Hinsicht keine wesentliche Verschlechterung des Gesundh eitszustand s der Beschwerdeführerin ausgewiesen. 5. 9 Zusammenfassend hat sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin seit der Rentenaufhebung im Jahr 2017 nicht wesentlich verändert, weshalb weiterhin von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit (vgl. vorstehend E. 3.3.2) auszugehen ist. Dementsprechend erweist sich der angefochtene Entscheid als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt. Die im Juli 2022 festgehaltene Verschlechterung der Nierenfunktion der Beschwerdeführerin, welche eine Dialysebedürftigkeit zur Folge haben werde, betrifft den Zeitraum nach Verfügungserlass und kann deshalb vorliegend nicht berücksichtigt werden (vorstehend E. 5.4, vgl. vorstehend E. 4.10-4.11). Diese könnte jedoch - bei Vorliegen der entsprechenden Voraussetzungen - allenfalls Anlass zur erneuten Anmeldung bei der Invalidenversicherung geben. 6. Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind unabhängig vom Streit wert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 8 00.-- anzusetzen. Ent sprechend dem Aus gang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerde führer in aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin Grieder-MartensPeter-Schwarzenberger

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2022.00246 II. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Sozialversicherungsrichterin Sager Gerichtsschreiberin Peter-Schwarzenberger Urteil vom 14. Februar 2023 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1970, meldete sich am 1. Februar 2006 unter Hinweis auf eine Depression, ein chronisches Schmerzsyndrom sowie eine Niereninsuffi zienz bei der Invalidenversicherun g zum Leistungsbezug an (Urk. 6 /3). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, sprach ihr mit Verfügung vom 11. Juli 2007 (Urk. 6 /21), welche die Verfügu ng vom 4. Juli 2007 (vgl. Urk. 6 /19) ersetzte, bei einem Invaliditätsg rad von 61 % eine Drei viertels rente ab dem 1. September 2005 zu (vgl. Urk. 6/17). Die IV-Stelle teilte der Versicherten am 2. Mai 2008 und am 22. Juli 2011 mit, der Rentena nspruch sei unverändert (Urk. 6/29; Urk. 6 /41). 1.2 Nach einer im Dezember 2014 eingeleiteten Rentenrevision ( vgl. Urk. 6 /48) klärte die IV-Stelle die medizinische und erwerbliche Situation ab, führte eine Haus haltabklärung vor Ort durch, worüber am 6. Januar 2 016 berichtet wurde (Urk. 6 /73), und holte beim Y.___ ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 9. Septem ber 2016 erstattet wurde (Urk. 6 /72). Mit Verfügung vom 21. Februar 2017 (Urk. 6/85 = Urk. 6/86/8-10) hob die IV-Stelle die bisher ausgerichtete Drei viertelsrente auf. D agegen erhob die V ersicherte am 27. März 2017 Beschwerde (Urk. 6/86/3-7). Am 9. April 2018 meldete sich die Versicherte bei der Invalidenversicherung zur Früherfassung an (Urk. 6/92). Das hiesige Gericht wies die Beschwerde der Versicherten mit Urteil vom 7. Mai 2018 (Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366) ab. Die IV-Stelle teilte der V ersicherten am 9. Mai 2018 mit, ihr Gesuch werde bis zum Abschluss des Gerichtsverfahrens sistier t (Urk. 6/93). Die von der Versicherten gegen das Urteil des hiesigen Gerichts am 18. Juni 2018 erhobene Beschwerde (Urk. 6/100/2-7) wies das Bundesgericht mit Urteil vom 25. Oktober 2018 (Urk. 6/102) ab. 1.3 Mit Schreiben vom 16. November 2018 (Urk. 6/103) teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, sie werde ihre Anmeldung zur Früherfassung vom 12. April 2018 (vgl. Urk. 6/92) als erneuten Antrag auf eine Invalidenrente behandeln. Mit Verfügung vom 31. Januar 2020 (Urk. 6/126) trat die IV-Stelle auf das neue Leistungsbegehren nicht ein. 1.4 Am 24. Juni 2021 meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf eine mittel schwere Depression, eine chronische Nierenerkrankung, Gelenks- und Kopf schmerzen, Blutdruck - und S childdrüsenprobleme sowie Übergewicht erneut bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/127). Die IV-Stelle klärte die medizinische und erwerbliche Situation ab und wies nach durchgeführ tem Vorbescheidverfahren (Urk. 6/136; Urk. 6/138) mit Verfügung vom 6. April 2022 (Urk. 6/144 = Urk. 2) das Leistungsbegehren ab. 2. Die Versicherte erhob am 5. Mai 2022 Beschwerde gegen die Verfügung vom 6. April 2022 (Urk. 2) und beantragte sinngemäss, diese sei aufzuheben und es sei ihr eine Rente zuzusprechen (Urk. 1). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwer deantwort vom 10. Ju n i 2022 (Urk. 4) die Abweisung der Beschwerde und reichte weitere Unterlagen (Urk. 5/1-4) ein. Dies wurde der Beschwerdeführerin am 16. Juni 2022 zur Kenntnis gebracht (Urk. 7). Die Beschwerdeführer in reichte am 20. Juli 2022 (Poststempel) weitere Unterlagen (Urk. 8-9) ein, die der Beschwer degegnerin mit Verfügung vom 11. August 2022 (Urk. 10) zur Stellungnahme zugestellt wurden. Am 24. August 2022 (Poststempel) reichte die Beschwerdefüh rerin weitere Unterlagen ein (Urk. 11). Mit Eingabe vom 5. September 2022 (Urk. 12) reichte die Beschwerdegegnerin ihre Stellungnahme ein. Am 8. Septem ber 2022 wurde n der Beschwerdegegnerin die Eingabe der Beschwerdeführerin vom 24. August 2022 und der Beschwerdeführerin die Stellungnahme der Beschwerdegegnerin vom 5. September 2022 zur Kenntnisnahme zugestellt (Urk. 13). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten. In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeit punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1 bis IVG) und jener des Renten anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht (vgl. Rz. 1008 des Kreisschreibens zu den Übergangs bestimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems, KS ÜB WE IV, gültig ab 1. Januar 2022). Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202 2. Da die Entstehung eines Rentenanspruchs vorliegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsg rad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsg rad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsg rad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsg rad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG ). 1.4 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsg rad es verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 IVV eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraus setzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revi sionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der G rad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass die Vorbringen der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsg rad es auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsg rad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (Urteil des Bundes gerichts 9C_351/2020 vom 21. September 2020 E. 3.1, insbesondere mit Hinweis auf BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 1.5 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswir kungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und zur prozessualen Revision (BGE 133 V 108 E. 5.4). 1. 6 Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krank heit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.7 11.2022 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts 9C_529/2021 vom 26. Juli 2022 E. 3.2.1). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die Verneinung des Leistungsanspruchs in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) damit, dass aus den eingereichten Unter lagen keine neuen somatischen Diagnosen hervorgehen würden und es nicht nachvollziehbar sei, dass sich die somatische Situation wesentlich verändert habe. Von den behandelnden Ärzten werde der somatische Zustand als stabil beschrie ben, obschon sich die Nierenfunktion etwas verschlechtert habe. Die psychische Situation habe sich nach dem subjektiven Empfinden der Beschwerdeführerin verschlechtert. Seit A nfang August 2021 werde die Diagnose einer schweren depressiven Episode gestellt; eine objektive Befunderhebung sei jedoch nicht erfolgt, ebenso scheine keine Veränderung oder Anpassung der psychopharma kologischen Medikation erfolgt zu sein. Die Diagnose könne daher nicht nachvollzogen werden. Aus versicherungsmedizinscher Sicht sei somit von keiner wesentlichen Veränderung der gesundheitlichen Situation auszugehen im Vergleich zur letzten Prüfung (S. 1 f.). 2.2 Die Beschwerdeführerin machte demgegenüber beschwerdeweise sinngemäss geltend, ihre gesundheitliche Situation habe sich im Vergleich zur letzten Prüfung verschlechtert ( Urk. 1). 2.3 Strittig und zu prüfen ist der Rentenanspruch der Beschwerdeführerin, wobei namentlich zu prüfen ist, ob sich ihr Gesundheitszustand seit der letzten materiellen Prüfung wesentlich verändert hat (vgl. vorstehend E. 1.4-1.5). Zu vergleichen ist dabei der Sachverhalt im Zeitpunkt der Rentenaufhebung mittels Verfügung vom 21. Februar 2017 (Urk. 6/85 = Urk. 6/86/8-10) – da mit Verfügung vom 31. Januar 2020 (Urk. 6/126) auf die erneute Anmeldung zum Leistungsbezug nicht eingetreten wurde und demnach keine umfas sen de materielle Prüfung stattgefunden hat – mit demjenigen, welcher der hier ange fochtenen Verfügung vom 6. April 2022 (Urk. 2) zugrunde lag. 3. 3.1 Die Zusprache einer Dreiviertelsrente ab September 2005 mit Verfügung vom 11. Juli 2007 (Urk. 6/21) bei einem Invaliditätsg rad von 61 % erfolgte aufgrund der Diagnosen einer mittelg rad igen depressiven Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11), einem chronischen Schmerzsyndrom, einer leichten Niereninsuffizienz bei Schrumpfniere links und einer arteriellen Hypertonie. Die Beschwerdeführerin wurde als zu 100 % im H aushalt Tätige beziehungsweise als Nichterwerbstätige qualifiziert, wobei sie seit September 2004 in ihrem Aufgabenbereich Haushaltsführung und Kinderbetreuung als zu 61 % einge schränkt erachtet wurde; diese Einschränkung entsprach dem Invaliditätsg rad (vgl. Urk. 6/13; Urk. 6/17). 3.2 3.2.1 Der mit rechtskräftigen Verfügung vom 21. Februar 2017 (Urk. 6/85 = Urk. 6/86/8-10; vgl. Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366; Urk. 6/102) erfolgten Aufhebung der bisher ausgerichteten Dreiviertelsrente lag im Wesent lichen das polydisziplinäre Gutachten des Y.___ vom 9. September 2016 (Urk. 6/72) zugrunde (vgl. Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366 E. 5.3). Die Gutachter nannten eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig anhaltende mittelg rad ige depressive Episode (ICD-10 F33.1), als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 52 Ziff. 12.1). Zudem nannten sie folgende Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 53 Ziff. 12.2): - akzentuierte, vermeidende, einfach strukturierte Persönlichkeitszüge (ICD-10 Z73.1) - anhaltende somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4) - Schmerzpersistenz nach Knietotalprothese links August 2013 und rechts Oktober 2013 bei Nullachse - Senk-/Spreizfüsse - Adipositas - chronische Niereninsuffizienz Stadium III bei Schrumpfniere links - renale Hypertonie - renale Anämie - sekundärer Hyperparathyreoidismus - Hyperthyreose - Nebenschlussvarizen an beiden Unterschenkeln - Status nach submuköser Antirefluxplastik links Februar 2010 Die Gutachter legten dar, dass aus orthopädischer und internistischer Sicht keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit vorliege (S. 49 f. Ziff. 11.1). Die Arbeits fähig keit sei jedoch aus psychiatrischer Sicht eingeschränkt (S. 54 Ziff. 13.5). So betrage die Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als Betriebsmitarbei terin und Verpackerin aufgrund der anhaltenden mittelg rad igen depressiven Störung mit Beeinträchtigung der emotionalen Belastbarkeit, der geistigen Flexi bilität, des Antriebs, der Interessen, der Motivation, der Kontakt fähigkeit und der Dauerbelastbarkeit gesamthaft bei voller Stunden präsenz seit Januar 2011 50 % (Arbeitsunfähigkeit 50 %). Von August 2013 bis Januar 2014 habe im Rahmen der postoperativen Rehabilitationen gesamthaft bei voller Stundenpräsenz eine Arbeitsfähigkeit von 0 % (Arbeitsunfähigkeit 100 %) bestanden. Als Hausfrau mit freier Zeiteinteilung betrage die Arbeits fähigkeit seit Januar 2011 gesamthaft bei voller Stundenpräsenz 75 % (Arbeits un fähig keit 25 %, S. 53 Ziff. 13.1). Arbeiten ohne erhöhte emotionale Belastung, ohne Stressbelastung, ohne erforderliche geistige Flexibilität, ohne ver mehrte Kun den kontakte und ohne überdurch schnittliche Dauerbelastung sowie geistig ein fache Tätigkeiten ohne Anforderun gen an die Konzentration und Merk fähigkeit könnten der Beschwerdeführerin gesamthaft bei voller Stundenpräsenz seit Januar 2011 zu 60 % (Arbeitsunfähig keit 40 %) zugemutet werden. Auch für adaptierte Tätigkeiten habe im Rahmen der postoperativen Rehabilitationen von August 2013 bis Januar 2014 gesamthaft bei voller Stundenpräsenz eine Arbeits fähigkeit von 0 % (Arbeitsunfähigkeit 100 %) bestanden (S. 53 f. Ziff. 13.2). 3.2.2 Im Rahmen der im Dezember 2014 eingeleiteten Rentenrevision (vgl. Urk. 6/48) wurde die Beschwerdeführerin aufgrund von geänderten familiären Verhältnissen neu als 80 % Erwerbstätige und als 20 % im Haushalt Tätige qualifizier t. Somit war ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 ATSG gegeben, weshalb eine umfassende Prüfung des Re ntenanspruchs vorgenommen werden konnte, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen bestand (vgl. Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366 E. 5.1). Das hiesige Gericht kam in seinem rechtskräftigen Urteil vom 7. Mai 2018 (Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366) zum Schluss, dass sich der somatische Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin im Vergleich zur medizinischen Situation, wie sie sich im Zeitpunkt der erstmaligen Rentenzusprache im Jahr 2007 beziehungsweise im Rahmen der Renten bestätigungen in den Jahren 2008 und 2011 präsentierte, nicht wesentlich ver ändert hat ( E. 5.4). Auch in psychiatrischer Hinsicht liege im Wesentlichen ein unveränderter Gesundheitszu stand vor, wobei es sich um eine andere Beurteilung des gleichen Sachverhaltes handle. Da mit dem Statuswechsel der Beschwerde führerin ein Revisionsgrund ausgewiesen sei, stehe einer umfassenden Prüfung des Renten anspruchs ohne Bindung an frühere Beurteilungen nichts entgegen (E. 5.7). Nach Durchführung des strukturierten Beweisverfahrens kam das hiesige Gericht in Abweichung vom Y.___ -Gutachten zum Schluss, dass der Beschwerdeführerin aus psychiatrischer Sicht Tätigkeiten ohne erhöhte emotionale Belastung, ohne Stressbelastung, ohne erforderliche geistige Flexibilität, ohne vermehrte Kun den kontakte und ohne überdurchschnittliche Dauerbelastung sowie geistig ein fache Tätigkeiten ohne Anforderungen an die Konzentration und Merkfähigkeit zu 100 % zumutbar sind (E. 5.11). Der Beschwerdeführerin sei somit eine angepasste Tätigkeit zu 100 % zumutbar (E. 5.13). Nach durchgeführtem Einkommensvergleich errechnete das hiesige Gericht einen Teilinvaliditätsg rad von 0 % im erwerblichen Bereich (E. 6.1-6.7). Im Haushalts bereich lag gestützt auf den eingeholten Haushaltsabklärungsbericht eine Einschränkung von 19.2 % vor, was bei einem Anteil im Haushalt von 20 % eine m Teilinvaliditätsg rad von 3.84 % entsprach (E. 6.8). Die Addition der Teilin validitätsg rad e von 0 % im erwerblichen Bereich und von 3.84 % im Haushalts bereich ergab einen rentenausschliessenden Invaliditätsg rad von gesamthaft rund 4 % (E. 6.9). 3.3 3.3.1 Die Beschwerdeführer in meldete sich am 12. April 2018 erneut bei der Invaliden versicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/92; vgl. Urk. 6/103) und reichte dabei die nachfolgend aufgeführten Berichte ein. 3.3.2 Ein Arzt des Spitals Z.___, nannte in seinem Bericht vom 19. Juni 2018 (Urk. 6/115/16-17) Knie- und Fussschmerzen beidseits nach längerer Belastung als Diagnose und berichtete über eine unverändert gute Lage der Protheseimplantate ohne Hinweis für eine Lockerung, ein unauffälliges femoropatellares Gleitlager und eine unauffällige Zentrierung der Patella. Es liege keine Patellararthrose vor (S. 1). Es sei am ehesten an eine muskuläre Dysbalance zu denken. Die Physiotherapie sollte ausgebaut werden (S. 2 oben). 3.3.3 Ein Arzt des A.___, Institut für Rad iologie und Nuklearmedizin, berichtete am 16. Oktober 2018 (Urk. 6/115/14-15) über die gleichentags im Rahmen der Verlaufskontrolle bei progredienter Niereninsuffi zienz durchgeführte Nierenfunktionsszintigraphie, wobei sich die bekannte Schrumpfniere links mit deutlich verminderter Funktion gezeigt habe. Die Funktion sei im Vergleich zur Voruntersuchung unverändert (S. 1). 3.3.4 Dr. med. B.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und für Nephrologie, nannte in seinem Bericht vom 19. November 2018 (Urk. 6/109 /1-3 = Urk. 6/115/1-3 ) folgende Diagnosen (S. 1 f. ): - schwere chronische Niereninsuffizienz bei Schrumpfniere links bei Refluxnephropathie mit rezidivierenden Harnwegsinfekten links und wahrscheinlich zusätzlich hypertensive r /ischämische r Nephropathie, differentialdiagnostisch Überlastungsglomerulopathie, in der verbleiben den Niere - Flankenschmerzen beidseits, aktuell rechts betont und lumbal beidseits unklarer Ätiologie - c hronische Hepatitis B - chronisches Schmerzsyndrom bei mittelschwerer Depression bei psycho soziale r Problematik - essentieller Tremor - Hypothyreose unter Substitutionstherapie - Adipositas II - medialbetonte Pangonarthrose beidseits An der klinischen Situation der Beschwerdeführerin habe sich seit der letzten Kontrolle im letzten Sommer nicht viel geändert. Der Beschwerdeführerin gehe es unverändert (S. 2). 3.3.5 Dr. med. C.___, Facharzt für Neurologie, berichtete am 7. März 2019 (Urk. 6/115/12-13) über die klinische Verlaufskontrolle des seit etwa 20 Jahren bestehenden essenziellen Tremors beidseits. Die Beschwerdeführerin werde medikamentös behandelt, worunter es zu einer spürbaren Reduktion des fein schlägigen Aktionstremors komme. Sonstige Beschwerden würden verneint (S. 2 oben). 3.3.6 Dr. B.___ führte in seinem Bericht vom 12. März 2019 (Urk. 6/115/9-10) aus, dass sich an der Gesamtbeurteilung erneut nichts geändert habe (S. 2 oben). 3.3.7 Dr. med. (TR) D.___ führte in seinem undatierten, bei der Beschwerdegegnerin am 26. April 2019 eingegangenen Bericht (Urk. 6/115/18-19 = Urk. 6/122) aus, dass er die Beschwerdeführerin seit Dezember 2017 psychiatrisch und psychotherapeutisch behandle und nannte eine mittelschwere Depression (ICD-10 F32.1), eine posttraumatische Belastungs störung ( PTBS; ICD-10 F43.1) sowie eine anhaltende Schmerzstörung (ICD-10 F45.4) als psychiatrische Diagnosen (S. 1). Die Beschwerdeführerin habe im ersten Gespräch angegeben, unter Ein- und Durchschlafstörungen zu leiden, morgens müde zu sein, keinen Antrieb zu haben, energie- und kraftlos zu sein. Sie könne zu Hause nicht viel tun, sei schnell erschöpft und müde. Sie habe wenig soziale Kontakte und habe mehrere körperliche Beschwerden. Ab und zu habe sie lebensmüde Gedanken, wegen den Kindern könne sie sich jedoch von einer Suizidalität distanzieren. In Bezug auf den psychopathologischen Befund führte Dr. D.___ aus, dass die Auffassung, Konzentration, Aufmerksamkeit, Merkfähigkeit und das Gedächtnis der Beschwerdeführerin situativ leicht reduziert seien. Die Stimmungslage sei bedrückt, traurig und leidend. Im Affekt sei sie stabil, eine affektive Schwin gungsfähigkeit sei nicht erhalten (S. 2). Die Beschwerdeführerin sei chronisch-mittelg rad ig (rezidiv) depressiv. Sie leide zusätzlich unter verschiedenen, soma tischen Erkrankungen. Das mache ihren Zustand noch schlimmer. Sie verfüge über keine Ressourcen. Aus psychiatrischer Sicht sei die Beschwerdeführerin nicht in der Lage zu arbeiten (S. 3 Mitte). 3.3.8 Med. pract. E.___, Fachärztin für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, F.___, führte in ihrer Stellungnahme vom 17. Juni 2019 (Urk. 6/125/2-3) aus, dass die Situation der Beschwerdeführerin gemäss Bericht en von Dr. B.___ vom 19. November 2018 (vgl. vorstehend E. 3.3.4) und vom 12. März 2019 (vorstehend E. 3. 3.6 ) unverändert sei. Am 7. März 2019 habe Dr. C.___ über einen essentiellen Tremor berichtet, der seit 20 Jahren bestehe (vgl. vorstehend E. 3.3.5). Nierenszintigraphisch habe sich gestützt auf den Bericht des KSW vom 16. Okto ber 2018 (vgl. vorstehend E. 3.3.3) keine Veränderung zu den Vorbefunden gezeigt. Das Spital Z.___ habe am 19. Juni 2018 (vgl. vorstehend E. 3.3.2) über eine gute Funktion der Knieprothesen berichtet und es würden im Wesentlichen unauffällige Fussbefunde bei geklagten Schmerzen der Füsse vorliegen, ein Muskelaufbau werde empfohlen. Der Psychiater Dr. D.___ habe in seinem undatierten Bericht (vgl. vorstehend E. 3.3.7) über zahlreiche psychosoziale Belastungen berichtet. Er schildere eine ausführliche Anamnese, jedoch keinen psychopathologischen Befund. Die von ihm mitgeteilte Diagnose einer chronischen mittelg rad igen Depression sei nicht na chvollziehbar hergeleitet und sei in der Vergangenheit bereits abgeklärt worden. Med. pract. E.___ kam zum Schluss, dass keine wesentlichen neuen Sachverhalte mitgeteilt worden seien. 3.3.9 In der Folge trat die Beschwerdegegnerin mit Verfügung vom 31. Januar 2020 (Urk. 6/126) auf das neue Leistungsbegehren nicht ein. 4. 4. 1 Dr. B.___ nannte in seinem Bericht vom 25. März 2021 (Urk. 6/132/4-6) folgende Diagnosen (S. 1 f.): - schwere chronische Niereninsuffizienz bei Schrumpfniere links bei Refluxnephropathie mit rezidivierenden Harnwegsinfekten links und wahrscheinlich zusätzlich hypertensive r /ischämische r Nephropathie, differentialdiagnostisch Überlastungsglomerulopathie, in der verbleiben den Niere - Flankenschmerzen beidseits, aktuell rechts betont und lumbal beidseits unklarer Ätiologie - chronisch replizierende Hepatitis B - chronisches Schmerzsyndrom bei mittelschwerer Depression bei psycho sozialer Problematik - essentieller Tremor - Hypothyreose unter Substitutionstherapie - Adipositas II - medialbetonte Pangonarthrose beidseits Die Beschwerdeführerin habe berichtet, dass sie vor zirka einer Woche, als sie mit ihrer Tochter in den Ferien gewesen sei, geschwollene Beine gehabt hätte, die aber nun wieder ve rschwunden seien. Ansonsten hätte sie keine besonderen Beschwerden oder Probleme. Die Nierenfunktion habe sich im Vergleich zu den Vorwerten etwas verschlechtert. Aufgrund der erhöhten Harnsäure und des erhöhten Harnstoffs sei am ehesten davon auszugehen, dass die Beschwerdefüh rerin in den letzten Tagen weniger getrunken habe und somit eine gewisse prärenale Komponente der Verschlechterung bestehe (S. 2). 4.2 I n seinem Bericht vom 7. Juli 2021 (Urk. 6/132/1-2) führte Dr. B.___ aus, dass sich an den Diagnosen (vgl. vorstehend E. 4.1) nichts Wesentliches geändert habe. Die Nierenfunktion habe sich im Vergleich zu den Vorwerten nochmals etwas verschlechtert, doch bestünden keinerlei Urämiesymptome. Die Proteinurie habe in der Tendenz erneut etwas abgenommen, was erfreulich sei (S. 1). 4. 3 Dr. med. G.___, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und Hausärztin der Beschwerdeführerin, nannte in ihrem Bericht vom 10. August 2021 (Urk. 6/131) folgende Diagnosen (S. 1 f.): - schwere chronische Niereninsuffizienz bei Schrumpfniere links wegen Refluxnephropathie mit rezidivierenden Harnwegsinfekten links und wahrscheinlich zusätzlich hypertensive r /ischämische r Nephropathie in der verbleibenden Niere - chronische Hepatitis B - arterielle Hypertonie - chronische Kopfschmerzen, differentialdiagnostisch durch Hypertonie - chronisches Schmerzsyndrom bei mittelschwerer Depression - leichte Hypothyreose - Adipositas per magna - Gonarthrose beidseits - Metatarsalgien bei Spreizfuss beidseits Der Zustand der Beschwerdeführerin habe sich subjektiv verschlechtert, vor allem die psychische Situation sei für sie nicht mehr tragbar und sie zeige eine deutliche Verschlechterung der Depression. Somatisch sei sie stabil. Die Nierenfunktion habe sich zwar in den Werten leicht verschlechtert, es würden sich aber keine Urämies ymptome zeigen und eine Dialyse sei (noch) nicht notwendig. Es bestün den weiterhin familiäre- und sozioökonomische Probleme, die den Zustand der Beschwerdeführerin stark belasten würden (S. 1 Mitte). 4. 4 Dr. D.___ nannte in seinem Bericht vom 18. August 2021 (Urk. 6/133) folgende psychiatrische Diagnosen (S. 1 unten): - schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F32.2), seit A nfang 2021 - PTBS, Status nach tödlichem Auto unfall als Kind (ICD-10 F 43.1) - anhaltende Schmerzstörung (ICD-10 F45.4) Die Beschwerdeführerin habe berichtet, dass es ihr in letzter Zeit schlechter gehe. Sie habe Schlafstörungen, könne nur mit Tabletten (Trittico) einschlafen und werde immer wieder mit Schmerzen wach. Sie sei morgens müde, kraftlos und habe keinen Antrieb. Sie habe keine Lebenslust und keine sozialen Kontakte. Sie habe auch keinen Kontakt zu ihrer Familie, weil sie ihr Unrecht angetan hätten, habe kein Vertrauen. Sie sei vergesslicher geworden und habe Konzentrations schwäche. Nachdem ihre Nierenfunktion schlechter geworden sei, habe sie Angst, in die Dialyse gehen zu müssen und zu sterben. Das Leben habe für sie keinen Sinn, weil sie viele Probleme in der Familie habe und es ihr gesundheitlich nicht gut gehe. Lebensmüde Gedanken würden verneint, weil sie religiös sei und Kinder habe. Dr. D.___ führte aus, dass die Beschwerdeführerin im Gespräch schwer depressiv gewirkt und geweint habe. Sie sei lustlos und antriebslos, wirke erschöpft. Der psychische Zustand der Beschwerdeführerin habe sich verschlech tert. Dieser Zustand sei trotz medikamentöser und psychotherapeutischer Gesprächstherapie, die alle zwei bis drei Wochen stattfänden, von dauerhaftem Charakter. Eine B esserung sei nicht zu erwarten (S. 1 f.). 4.5 Pract. med. H.___, Facharzt für Arbeitsmedizin, F.___, führte in seiner Stellungnahme vom 19. Oktober 2021 (Urk. 6/135/2-3) aus, dass sich die soma tische gesundheitliche Situation der Beschwerdeführerin gestützt auf den Bericht von Dr. B.___ vom 7. Juli 2021 ( vorstehend E. 4.2 ) nicht wesentlich verändert habe, die Diagnosen hätten sich nicht geändert. Die Nierenfunktion habe sich etwas verschlechtert, die Proteinurie aber etwas abgenommen, was sehr erfreulich sei. Laut Bericht von Dr. G.___ vom 10. August 2021 (vorstehend E. 4.3) sei die Beschwerdeführerin somatisch stabil. Laut Bericht des behandeln den Psychiaters Dr. D.___ vom 18. August 2021 ( vorstehend E. 4.4 ) werde seit Anfang 2021 die Diagnose einer schweren depressiven Episode (ICD-10 F32.2) gestellt. Der Psychiater verweise auf die subjektiven Angaben der Beschwerde führerin, eine objektive Befunderhebung sei nicht erfolgt. Zudem sei wohl keine Veränderung beziehungsweise Anpassung der psychopharmakologischen Medikation erfolgt. Die Angabe der Beschwerdeführerin, sie habe auch keinen Kontakt zu ihrer Familie, sie habe kein Vertrauen, könne angesichts der Angaben im Bericht von Dr. B.___ vom 7. Juli 2021 (vorstehend E. 4.2), in welchem fest gehalten worden sei, die Beschwerdeführerin sei wieder in Begleitung ihrer Tochter erschienen (vgl. Urk. 6/132/1-2 S. 1 unten), nicht nachvollzogen werden. F.___ -Arzt pract. med. H.___ kam zum Schluss, dass aus versicherungs medizinischer Sicht somit mit überwiegender Wahrscheinlichkeit von einem unveränderten Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin auszugehen sei im Vergleich zur letzten F.___ -Stellungnahme im Juni 2019 (vgl. vorstehend E. 3.3.8 ). 4.6 In seinem ärztlichen Zeugnis vom 12. Januar 2022 (Urk. 6/142) attestierte Dr. B.___ der Beschwerdeführerin aus nephrologischer Sicht eine maximale Arbeitsfähigkeit von 50 %. 4.7 Dr. D.___ nannte in seinem Bericht v om 24. Januar 2022 (Urk. 6/140) eine seit A nfang 2021 bestehende rezidivierende schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2), eine PTBS und eine anhaltende Schmerz störung als psychiatrische D iagnose (S. 1 unten). Die Beschwerdeführerin hätte in den Gesprächen seit 2021 darüber g eklagt, depressiv und traurig zu sein. Sie leide unter Ein- und Durchschlafstörungen und könne nur mit Tabletten (Trittico) schlafen, wache in der Nacht jedoch mit Schmerzen auf, sei morgens müde und kraftlos, habe keinen Antrieb, keine Kraft, keine Lust und keine Lebensfreude. Sie könne zu Hause keine Hausarbeiten erledigen, werde schnell müde, erschöpft und müsse Pausen einlegen, sei nicht belastbar. Sie befürchte, dass sie aufgrund ihrer kranken Nieren in die Dialyse gehen müsse. Sie habe auch verschiedene körper liche Beschwerden. Es bestünden familiäre und sozioökonomische Probleme. Sie fühle sich enttäuscht und gekränkt, habe wenige Kontakte. Dr. D.___ führte aus, dass die Beschwerdeführerin im Gespräch leidend, traurig, antriebslos und freudelos gewirkt habe. Sie habe ab und zu geweint, habe lebensmüde Gedanken angegeben, könne sich aber wegen den Kindern glaubhaft davon distanzieren. In Bezug auf den psychopathologischen Befund führte Dr. D.___ aus, dass die Konzentration, Aufmerksamkeit, Merkfähigkeit und das Gedächtnis der Beschwerdeführerin situativ leicht reduziert seien. Ihr Antrieb sei leicht reduziert, die Schwingungsfähigkeit mittelg rad ig reduziert und im Affekt sei sie stabil. Die Stimmungslage sei bedrückt, leidend, traurig und die Beschwerdeführerin weine ab und zu im Gespräch (S. 2). Die Beschwerdeführerin komme alle drei bis vier Wochen in die Therapie, in den Gesprächen berichte sie jeweils über ihre Probleme und Leiden. Sie sei durch gehend in depressiver Stimmungslage. Die psychische Situation sei für die Beschwerdeführerin nicht mehr tragbar und sie zeige eine deutliche Verschlech terung der Depression. Aktuell habe sich der psychische Zustand der Beschwer deführerin verschlechtert. Dieser Zustand sei von dauerhaftem Charakter, eine Besserung sei nicht zu erwarten. Die somatischen Krankheiten würden den psychischen Zustand zusätzlich verschlechtern. Aus psychiatrischer Sicht sei die Beschwerdeführerin nicht in der Lage, einer Arbeit nachzugehen. Sie sei zu 100 % arbeitsunfähig (S. 2 f.). 4.8 Dr. G.___ berichtete am 13. Januar 2022 (Urk. 6/141) bei gleich gebliebenen Diagnosen (vgl. vorstehend E. 4.3), dass sich der Zustand der Beschwerdeführerin subjektiv verschlechtert habe. Vor allem die psychische Situation sei für sie nicht mehr tragbar und sie zeige eine deutliche Verschlech terung der Depression. Sie sei adynam, zeige keine Lebensfreude mehr und sei mit der ganzen Situation überfordert, so dass sie oft nicht mehr leben wolle, ohne jedoch konkrete Suizidwünsche geäussert zu haben. Somatisch sei sie stabil. Die Nierenfunktion habe sich zwar in den Werten leicht verschlechtert, es würden sich jedoch keine Urämiesymptome zeigen und eine Dialyse sei (noch) nicht notwendig. Es bestünden weiterhin familiäre und sozioökonomische Probleme, die den Zustand der Beschwerdeführerin stark belasten würden (S. 1). 4.9 Dr. D.___ und Dr. med. I.___, Facharzt für Psychiatrie und Psycho therapie, nahmen in ihrer – nach Verfügungserlass erstellten - Stellungnahme vom 15. Mai 2022 (Urk. 5/2) zum Bericht von Dr. D.___ vom 24. Januar 2022 (vorstehend E. 4.7 ) Stellung und führten hinsichtlich des objektiv en psychopa thologischen Befundes aus, da ss die Konzentration, Aufmerksamkeit, Merkfähig keit und das Gedächtnis der Beschwerdeführerin situativ leicht reduziert seien. Ihr Antrieb sei leicht reduziert, die Schwingungsfähigkei t mittelg rad ig reduziert und im Affekt sei sie stabil. Die Stimmungslage sei mittelg rad ig bedrückt und die Beschwerdeführerin sei mittelg rad ig leidend, mittelg rad ig traurig und weine ab und zu im Gespräch (S. 1 f.). Hinsichtlich des subjektiven psychopathologischen Befundes legten Dr. D.___ und Dr. I.___ dar, dass die Beschwerdeführerin Schlafstörungen habe und nur mit dem Medikament Trittico schlafen könne. Sie werde in der Nacht wegen den Schmerzen wach, habe Schwierigkeiten wieder einzuschlafen. Morgens sei sie müde, nicht ausgeschlafen und habe Mühe in den Tag zu starten. Sie habe Angst dialysepflichtig und bettlägerig zu werden. Sie habe verschiedene körperliche Beschwerden. Die Beschwerdeführerin habe keine Freude am Leben, sei vergesslich und habe wenig soziale Kontakte. Zudem lägen auch psychosoziale und finanzielle Probleme vor (S. 2). 4.10 Dr. B.___ führte in seinem – nach Verfügungserlass erstellten – Bericht vom 19. Juli 2022 (Urk. 8) aus, dass es der Beschwerdeführerin aktuell gesundheitlich unverändert gehe. Im klinischen Vordergrund stünden ihre Müdigkeit, die Leistungsintoleranz und die Schmerzen in den Flanken (rechts betont) und in den Füssen bei längerem Stehen oder Gehen. Zud em würden sich auch bei längerem Stehen störende Ödeme entwickeln. Die Nierenfunktion habe sich zum Vorwert erneut leicht verschlechtert, gleichzeitig habe die Albuminurie wieder zugenom men, sodass es sich hier um eine effektive Verschlechterung handle. Da nur leichte Urämiezeichen bestünden, werde mit der Fistelanlage noch zugewartet. Diese werde aber in diesem Jahr noch gemacht werden müssen und danach sei in zwei bis drei Monaten mit dem Dialysebeginn zu rechnen. Die Folgen der schweren chronischen Niereninsuffizienz seien weitgehen d unverändert zu den Vorbefunden und unter der aktuellen Therapie/Substitution stabil, sodass die Therapie unverändert bleibe. In den nächsten Monaten sei bei der Beschwerde führerin mit einer Dialysebedürftigkeit zu rechnen. In dieser Situation sei ein Mensch in seiner körperlichen Leistungsfähigkeit und seinen Reserven deutlich eingeschränkt. Bei der Beschwerdeführerin seien die Leistungsfähigkeit und auch die körperlichen Reserven schon seit längerer Zeit reduziert, sodass sie aktuell noch knapp (und teilweise nicht) in der Lage sei, ihren eigenen Haushalt «zu stemmen». Sie habe keine Ausbildung und verstehe nur schlecht Deutsch, weshalb auch eine Umschulung in ihrem Alter nicht zielführend sei. Aufgrund der Gesamtsituation sei die Beschwerdeführerin deshalb auf dem ersten Arbeitsmarkt nicht arbeitsfähig (S. 2 f.). 4.11 Dr. G.___ attestierte der Beschwerdeführerin in ihrem ärztlichen Zeugnis vom 23. August 2022 (Urk. 11) eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit vom 23. August bis zum 30. September 2022 mit der von Dr. B.___ wörtlich übernom menen (vgl. vorstehend E. 4.10) Begründung, dass bei der Beschwerdeführerin in den nächsten Monaten mit einer Dialysebedürftigkeit zu rechnen sei und sie in dieser Situation in ihrer körperlichen Leistungsfähigkeit und Reser ven deutlich eingeschränkt sein werde. 5. 5.1 Vorab ist festzuhalten, dass sich aus den Akten keine Hinweise ergeben, aufgrund welche r sich eine Änderung der - im Rahmen der im Dezember 2014 eingeleiteten Rentenrevision festgelegten - sozialversicherungsrechtlichen Qualifikation der Beschwerdeführerin als 80 % Erwerbstätige und als 20 % im Haushalt Tätige (vorstehend E. 3.2.2) aufdrängen würde. Dies wird von der Beschwerdeführerin substantiell auch nicht gerügt (vgl. vorstehend E. 2.1). Deshalb ist vorliegend weiterhin von dieser sozialversicherungsrechtlichen Qualifikation auszugehen. 5.2 Der behandelnde Nephrologe D r. B.___ ging in seinen Berichten vom 25. März 2021 (vorstehend E. 4.1) und vom 7. Juli 2021 (vorstehend E. 4.2) von keiner Veränderung der Diagnosen aus. Er berichtete jedoch von einer leichten Vers chlechterung der Nierenfunktion, wobei keinerlei Urämiesymptome bestün den. Zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin äusserte sich Dr. B.___ nicht. In seinem ärztlichen Zeugnis vom 12. Januar 2022 (vorstehend E. 4. 6 ) attestierte er der Beschwerdeführerin hingegen aus nephrologischer Sicht eine maximale Arbeitsfähigkeit von 50 %, ohne diese jedoch näher darzulegen und zu begrün den, weshalb diese nicht nachvollzogen werden kann. Ausserdem ist in Bezug auf Berichte von Hausärztinnen und Hausärzten wie überhaupt von behandelnden Arztpersonen beziehungsweise Therapiekräften auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrau ensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Die behandelnde Hausärztin D r. G.___ berichtete am 10. August 2021 (vorstehend E. 4.3) und am 13. Januar 2022 (vorstehend E. 4.8), dass der somatische Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin stabil sei. Zudem berich tete sie von einer leichten Verschlechterung der Nierenfunktion, wobei sich keine Urämiesymptome zeigen würden und eine Dialyse (noch) nicht notwendig sei. Zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin äusserte sich Dr. G.___ nicht. 5.3 Bezüglich des nach Verfügungserlass erstellten Bericht s von Dr. B.___ vom 19. Juli 2022 (vorstehend E. 4.10) und des ärztlichen Zeugnisses von Dr. G.___ vom 23. August 2022 (vorstehend E. 4.11) gilt, dass nach ständiger Rechtsprechung das Sozialversicherungsgericht die Gesetzmässigkeit der Verwal tungsverfügungen beziehungsweise der Einspracheentscheide in der Regel nach dem Sachverhalt beurteilt, der zur Zeit des Abschlusses des Verwaltungsver fahrens gegeben war. Tatsachen, die jenen Sachverhalt seither verändert haben, sollen im Normalfall Gegenstand einer neuen Verwaltungsverfügung sein (BGE 130 V 138 E. 2.1 mit Hinweis). Jedoch sind Tatsachen, die sich erst später verwirklichen, insoweit zu berücksichtigen, als sie mit dem Streitgegenstand in engem Sachzusammenhang stehen und geeignet sind, die Beurteilung im Zeit punkt des Erlasses der Verwaltungsverfügung beziehungsweise des Einsprache entscheides zu beeinflussen (BGE 121 V 362 E. 1b, 99 V 98 E. 4; Urteil des Bundesgerichts 8C_95/2017 vom 15. Mai 2017 E. 5.1 mit Hinweisen). Der Bericht von Dr. B.___ vom 19. Juli 2022 (vorstehend E. 4.10) bezieht sich auf den Zeitpunkt vor und nach Verfügungserlass, weshalb er grundsätzlich zur Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin herangezogen werden kann. Dr. B.___ führte aus, dass es der Beschwerdeführerin gesundheitlich unver ändert gehe. Die Nierenfunktion habe sich jedoch erneut leicht verschlechtert, weshalb in den nächsten Monaten mit einer Dialysebedürftigkeit zu rechnen sei. Die Folgen der schweren chronischen Niereninsuffizienz seien weitgehend unverändert zu den Vorbefunden. Zudem attestierte Dr. B.___ der Beschwerde führerin aufgrund der Gesamtsituation eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt. Aus dem Bericht von Dr. B.___ ergibt sich bis zum Verfügungserlass keine wesentliche Veränderung des somatischen Gesundheits zustands der Beschwerdeführerin. Die erwähnte zukünftige Dialysebedürftigkeit betrifft den Zeitraum nach Verfügungserlass, weshalb er nicht zur Beurteilung des Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin zum Verfügungszeitpunkt im April 2022 herangezogen werden kann. Die von Dr. G.___ in ihrem ärztlichen Zeugnis vom 23. August 2022 (vorstehend E. 4.11) attestierte 100%ige Arbeitsunfähigkeit vom 23. August bis zum 30. September 2022 aufgrund der in den nächsten Monaten zu erwartenden Dialysebedürftigkeit betrifft den Zeitraum nach Verfügungserlass, weshalb er ebenfalls nicht zur Beurteilung des Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin zum Verfügungszeitpunkt im April 2022 herangezogen werden kann. 5.4 In somatischer Hinsicht hat sich demnach der Gesundheitszustand der Beschwer deführerin trotz der leichten Verschlechterung der Nierenfunktion seit der Rentenaufhebung im Jahr 2017 nicht wesentlich verändert. Zum Zeitpunkt des Verfügungserlasses im April 2022 (Urk. 2) war bereits bekannt, dass zukünftig allenfalls eine Dialysebedürftigkeit eintreten könnte. 5.5 Der behandelnde Dr. D.___, welcher nicht über einen Facharzttitel als Psychiater verfügt (vgl. nachfolgend), diagnostizierte am 18. August 2021 neu eine seit A nfang 2021 bestehende schwere depressive Episode ohne psycho tische Symptome (ICD-10 F32.2; vorstehend E. 4.4); am 24. Januar 2022 ging er bereits von einer seit A nfang 2021 bestehenden rezidivierenden schweren depressiven Störung ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2) aus (vorstehend E. 4.7 ). Im Vergleich zum Bericht vom 26. April 2019, gemäss welchem er von einer mittel schweren Depression ausging, liegen jedoch keine wesentlich verschlechterten Befunde vor (vgl. vorstehend E. 3.3.7). Dr. D.___ legte auch nicht substantiiert dar, inwiefern sich der psychische Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin seit A nfang 2021 verschlechtert haben und nun eine rezidivierende schwere depressive Störung ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2) vorliegen soll. Die von Dr. D.___ erhobenen Befunde, wonach die Konzentration, Aufmerk samkeit, Merkfähigkeit und das Gedächtnis der Beschwerdeführerin situativ leicht reduziert, ihr Antrieb leicht reduziert und die Schwingungsfähigkeit mittelg rad ig reduziert sowie die Stimmungslage bedrückt, leidend und traurig seien (vorstehend E. 4.6, vgl. E. 4.4 ), lassen sich mit den diagnostischen Leitlinien zu ICD-10 F33.2, wonach eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symptome, nur diagnostiziert werden soll, wenn die Kriterien für eine rezidivierende depressive Störung (ICD-10 F33) erfüllt sind und die gegenwärtige Episode den Kriterien für eine schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F32.2) entspricht ( Dilling / Mombour /Schmidt, Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V (F), Klinisch-diagnostische Leitlinien, 10. Auflage, Bern 2015, S. 179), nur schwer in Einklang bringen. So kann eine schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F32.2) nur dann diagnostiziert werden, wenn alle drei für die leichte und mittelg rad ige depressive Episode (ICD-10 F32.0, F32.1) typischen Symptome (gedrückte Stimmung, Interessensverlust oder Freud losigkeit, Verminderung des Antriebs oder erhöhte Ermüdbarkeit) und mindestens vier andere Symptome (verminderte Konzentration und Aufmerksamkeit, vermin dertes Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen, Schuldgefühle und Gefühle von Wertlosigkeit, negative und pessimistische Zukunftsperspektiven, Suizid gedanken, erfolgte Selbstverletzung oder Suizidhandlungen, Schlafstörungen und verminderter Appetit), von denen einige besonders ausgeprägt sein sollten, vorhanden sind (S. 169 f., S. 174). Zudem erwähnte Dr. D.___ weiterhin psychosoziale und finanzielle Probleme (vorstehend E. 4.7, vgl. E. 4.4). Dass die psychotherapeutischen G espräche lediglich alle drei bis vier Wochen stattfinden (vorstehend E. 4.7 ), erstaunt angesichts der gestellten Diagnose einer schweren depressiven Episode, ebenso wie der Umstand, dass die Beschwerdeführerin, soweit ersichtlich, bisher noch nie stationär behandelt worden ist. Ausserdem war die Beschwerdeführerin gemäss Bericht von Dr. B.___ vom 25. März 2021 A nfang März 2021 mit ihrer Tochter in den Ferien (vorstehend E.4.1), was ebenfalls gegen eine schwere depressive Episode spricht. Was die von Dr. D.___ diagnostizierte PTBS (ICD-10 F43.1) anbelangt (vorstehend E. 4.4, E. 4.7), ist festzuhalten, dass er keine diesbezüglichen Befunde erhob beziehungsweise nannte, sodass die Diagnose nicht nachvollzogen werden kann. In Bezug auf die diagnostizierte anhaltende Schmerzstörung (ICD-10 F45.4; vorstehend E. 4.4, E. 4.7) bleibt zu erwähnen, dass diese bereits anlässlich der polydisziplinären Begutachtung im September 2016 (vgl. vorstehend E. 3.2.1) diagnostiziert wurde und sich aus den Berichten von Dr. D.___ keine Hinweise auf eine Verschlechterung ergeben. Schliesslich ist darauf hinzuweisen, dass Dr. D.___ gemäss dem Medizinal beruferegister ( www.medregom.admin.ch, zuletzt besucht am 13. Januar 2023 ) über keine Berufsausübungsbewilligung verfügt. Zudem verfügt er nicht über den entsprechenden Facharzttitel der Psychiatrie und Psychotherapie, um den Gesundheitszustand und die Arbeitsfähigkeit de r Beschwerdeführerin fachärztlich festzustellen. Dies setzt den Beweiswert seiner Berichte entscheidend herab. Ausserdem ist in Bezug auf Berichte von Hausärz tinnen und Hausärzten wie über haupt von behandelnden Arztpersonen bezie hungsweise Therapiekräften auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifels fällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). 5.6 Die Hausärztin Dr. G.___ berichtete am 10. August 2021 (vorstehend E. 4.3) und am 13. Januar 2022 (vorstehend E. 4.8) ü ber eine subjek tive Verschlechterung des Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin, ohne jedoch näher darzulegen, inwiefern sich der psychische Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin verschlechtert haben soll. Dr. G.___ ist Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und verfügt nicht über den ent sprechenden Facharzttitel der Psychiatrie und Psychotherapie, um den psychischen Gesundheitszustand und die Arbeitsfähigkeit de r Beschwerdeführe rin fachärztlich festzustellen. Dies setzt den Beweiswert ihrer Berichte entschei dend herab. Ausserdem ist in Bezug auf Berichte von Hausärz tinnen und Hausärzten wie überhaupt von behandelnden Arztpersonen bezie hungsweise Therapiekräften erneut auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifels fällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Die Berichte von Dr. G.___ sind demnach nicht geeignet, eine Verschlechterung des psychischen Gesundheitszu stands der Beschwerdeführerin nachzuweisen. 5.7 Bezüglich des nach Verfügungserlass erstellten Berichts von Dr. D.___ und Dr. I.___ vom 15. Mai 2022 (vorstehend E. 4.9) gilt ebenfalls, dass nach ständiger Rechtsprechung das Sozialversicherungsgericht die Gesetzmässigkeit der Verwal tungsverfügungen beziehungsweise der Einspracheentscheide in der Regel nach dem Sachverhalt beurteilt, der zur Zeit des Abschlusses des Verwaltungsverfah rens gegeben war. Tatsachen, die jenen Sachverhalt seither verändert haben, sollen im Normalfall Gegenstand einer neuen Verwaltungsverfügung sein (BGE 130 V 138 E. 2.1 mit Hinweis). Jedoch sind Tatsachen, die sich erst später verwirklichen, insoweit zu berücksichtigen, als sie mit dem Streitgegenstand in engem Sachzusammenhang stehen und geeignet sind, die Beurteilung im Zeit punkt des Erlasses der Verwaltungsverfügung beziehungsweise des Einsprache entscheides zu beeinflussen (BGE 121 V 362 E. 1b, 99 V 98 E. 4; Urteil des Bundesgerichts 8C_95/2017 vom 15. Mai 2017 E. 5.1 mit Hinweisen). Der genannte Bericht von Dr. D.___ und Dr. I.___ bezieht sich auf den Zeitpunkt vor Verfügungserlass, handelt es sich dabei doch um eine Stellungnahme zum Bericht von Dr. D.___ vom 24. Januar 2022 (vgl. vorstehend E. 4.7 ), weshalb er grundsätzlich zur Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin herangezogen werden kann. Die im Bericht von Dr. D.___ und Dr. I.___ erläuterten objektiven und subjektiven Befunden sind mit denjenigen vom 24. Januar 2022 ( vgl. vorstehend E. 4.7 ) praktisch deckungsgleich, weshalb dem Bericht keine neuen Erkenntnisse entnommen werden können. 5. 8 Nach dem Gesagten ist seit der Rentenaufhebung im Jahr 2017 in psychiatrischer Hinsicht keine wesentliche Verschlechterung des Gesundh eitszustand s der Beschwerdeführerin ausgewiesen. 5. 9 Zusammenfassend hat sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin seit der Rentenaufhebung im Jahr 2017 nicht wesentlich verändert, weshalb weiterhin von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit (vgl. vorstehend E. 3.3.2) auszugehen ist. Dementsprechend erweist sich der angefochtene Entscheid als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt. Die im Juli 2022 festgehaltene Verschlechterung der Nierenfunktion der Beschwerdeführerin, welche eine Dialysebedürftigkeit zur Folge haben werde, betrifft den Zeitraum nach Verfügungserlass und kann deshalb vorliegend nicht berücksichtigt werden (vorstehend E. 5.4, vgl. vorstehend E. 4.10-4.11). Diese könnte jedoch - bei Vorliegen der entsprechenden Voraussetzungen - allenfalls Anlass zur erneuten Anmeldung bei der Invalidenversicherung geben. 6. Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind unabhängig vom Streit wert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 8 00.-- anzusetzen. Ent sprechend dem Aus gang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerde führer in aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin Grieder-MartensPeter-Schwarzenberger

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2022.00246 II. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Sozialversicherungsrichterin Sager Gerichtsschreiberin Peter-Schwarzenberger Urteil vom 14. Februar 2023

IV.2022.00246

IV.2022.00246

IV.2022.00246 II. Kammer

II. Kammer

Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Sozialversicherungsrichterin Sager Gerichtsschreiberin Peter-Schwarzenberger

Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Sozialversicherungsrichterin Sager Gerichtsschreiberin Peter-Schwarzenberger

Urteil vom 14. Februar 2023

Urteil vom 14. Februar 2023 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 X.___, geboren 1970, meldete sich am 1. Februar 2006 unter Hinweis auf eine Depression, ein chronisches Schmerzsyndrom sowie eine Niereninsuffi zienz bei der Invalidenversicherun g zum Leistungsbezug an (Urk. 6 /3). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, sprach ihr mit Verfügung vom 11. Juli 2007 (Urk. 6 /21), welche die Verfügu ng vom 4. Juli 2007 (vgl. Urk. 6 /19) ersetzte, bei einem Invaliditätsg rad von 61 % eine Drei viertels rente ab dem 1. September 2005 zu (vgl. Urk. 6/17).

1.1 X.___, geboren 1970, meldete sich am 1. Februar 2006 unter Hinweis auf eine Depression, ein chronisches Schmerzsyndrom sowie eine Niereninsuffi zienz bei der Invalidenversicherun g zum Leistungsbezug an (Urk. 6 /3). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, sprach ihr mit Verfügung vom 11. Juli 2007 (Urk. 6 /21), welche die Verfügu ng vom 4. Juli 2007 (vgl. Urk. 6 /19) ersetzte, bei einem Invaliditätsg rad von 61 % eine Drei viertels rente ab dem 1. September 2005 zu (vgl. Urk. 6/17). Die IV-Stelle teilte der Versicherten am 2. Mai 2008 und am 22. Juli 2011 mit, der Rentena nspruch sei unverändert (Urk. 6/29; Urk. 6 /41).

Die IV-Stelle teilte der Versicherten am 2. Mai 2008 und am 22. Juli 2011 mit, der Rentena nspruch sei unverändert (Urk. 6/29; Urk. 6 /41). 1.2 Nach einer im Dezember 2014 eingeleiteten Rentenrevision ( vgl. Urk. 6 /48) klärte die IV-Stelle die medizinische und erwerbliche Situation ab, führte eine Haus haltabklärung vor Ort durch, worüber am 6. Januar 2 016 berichtet wurde (Urk. 6 /73), und holte beim Y.___ ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 9. Septem ber 2016 erstattet wurde (Urk. 6 /72). Mit Verfügung vom 21. Februar 2017 (Urk. 6/85 = Urk. 6/86/8-10) hob die IV-Stelle die bisher ausgerichtete Drei viertelsrente auf. D agegen erhob die V ersicherte am 27. März 2017 Beschwerde (Urk. 6/86/3-7). Am 9. April 2018 meldete sich die Versicherte bei der Invalidenversicherung zur Früherfassung an (Urk. 6/92). Das hiesige Gericht wies die Beschwerde der Versicherten mit Urteil vom 7. Mai 2018 (Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366) ab. Die IV-Stelle teilte der V ersicherten am 9. Mai 2018 mit, ihr Gesuch werde bis zum Abschluss des Gerichtsverfahrens sistier t (Urk. 6/93). Die von der Versicherten gegen das Urteil des hiesigen Gerichts am 18. Juni 2018 erhobene Beschwerde (Urk. 6/100/2-7) wies das Bundesgericht mit Urteil vom 25. Oktober 2018 (Urk. 6/102) ab.

1.2 Nach einer im Dezember 2014 eingeleiteten Rentenrevision ( vgl. Urk. 6 /48) klärte die IV-Stelle die medizinische und erwerbliche Situation ab, führte eine Haus haltabklärung vor Ort durch, worüber am 6. Januar 2 016 berichtet wurde (Urk. 6 /73), und holte beim Y.___ ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 9. Septem ber 2016 erstattet wurde (Urk. 6 /72). Mit Verfügung vom 21. Februar 2017 (Urk. 6/85 = Urk. 6/86/8-10) hob die IV-Stelle die bisher ausgerichtete Drei viertelsrente auf. D agegen erhob die V ersicherte am 27. März 2017 Beschwerde (Urk. 6/86/3-7). Am 9. April 2018 meldete sich die Versicherte bei der Invalidenversicherung zur Früherfassung an (Urk. 6/92). Das hiesige Gericht wies die Beschwerde der Versicherten mit Urteil vom 7. Mai 2018 (Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366) ab. Die IV-Stelle teilte der V ersicherten am 9. Mai 2018 mit, ihr Gesuch werde bis zum Abschluss des Gerichtsverfahrens sistier t (Urk. 6/93). Die von der Versicherten gegen das Urteil des hiesigen Gerichts am 18. Juni 2018 erhobene Beschwerde (Urk. 6/100/2-7) wies das Bundesgericht mit Urteil vom 25. Oktober 2018 (Urk. 6/102) ab. 1.3 Mit Schreiben vom 16. November 2018 (Urk. 6/103) teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, sie werde ihre Anmeldung zur Früherfassung vom 12. April 2018 (vgl. Urk. 6/92) als erneuten Antrag auf eine Invalidenrente behandeln. Mit Verfügung vom 31. Januar 2020 (Urk. 6/126) trat die IV-Stelle auf das neue Leistungsbegehren nicht ein.

1.3 Mit Schreiben vom 16. November 2018 (Urk. 6/103) teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, sie werde ihre Anmeldung zur Früherfassung vom 12. April 2018 (vgl. Urk. 6/92) als erneuten Antrag auf eine Invalidenrente behandeln. Mit Verfügung vom 31. Januar 2020 (Urk. 6/126) trat die IV-Stelle auf das neue Leistungsbegehren nicht ein. 1.4 Am 24. Juni 2021 meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf eine mittel schwere Depression, eine chronische Nierenerkrankung, Gelenks- und Kopf schmerzen, Blutdruck - und S childdrüsenprobleme sowie Übergewicht erneut bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/127). Die IV-Stelle klärte die medizinische und erwerbliche Situation ab und wies nach durchgeführ tem Vorbescheidverfahren (Urk. 6/136; Urk. 6/138) mit Verfügung vom 6. April 2022 (Urk. 6/144 = Urk. 2) das Leistungsbegehren ab.

1.4 Am 24. Juni 2021 meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf eine mittel schwere Depression, eine chronische Nierenerkrankung, Gelenks- und Kopf schmerzen, Blutdruck - und S childdrüsenprobleme sowie Übergewicht erneut bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/127). Die IV-Stelle klärte die medizinische und erwerbliche Situation ab und wies nach durchgeführ tem Vorbescheidverfahren (Urk. 6/136; Urk. 6/138) mit Verfügung vom 6. April 2022 (Urk. 6/144 = Urk. 2) das Leistungsbegehren ab. 2. Die Versicherte erhob am 5. Mai 2022 Beschwerde gegen die Verfügung vom 6. April 2022 (Urk. 2) und beantragte sinngemäss, diese sei aufzuheben und es sei ihr eine Rente zuzusprechen (Urk. 1). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwer deantwort vom 10. Ju n i 2022 (Urk. 4) die Abweisung der Beschwerde und reichte weitere Unterlagen (Urk. 5/1-4) ein. Dies wurde der Beschwerdeführerin am 16. Juni 2022 zur Kenntnis gebracht (Urk. 7). Die Beschwerdeführer in reichte am 20. Juli 2022 (Poststempel) weitere Unterlagen (Urk. 8-9) ein, die der Beschwer degegnerin mit Verfügung vom 11. August 2022 (Urk. 10) zur Stellungnahme zugestellt wurden. Am 24. August 2022 (Poststempel) reichte die Beschwerdefüh rerin weitere Unterlagen ein (Urk. 11). Mit Eingabe vom 5. September 2022 (Urk. 12) reichte die Beschwerdegegnerin ihre Stellungnahme ein. Am 8. Septem ber 2022 wurde n der Beschwerdegegnerin die Eingabe der Beschwerdeführerin vom 24. August 2022 und der Beschwerdeführerin die Stellungnahme der Beschwerdegegnerin vom 5. September 2022 zur Kenntnisnahme zugestellt (Urk. 13).

2. Die Versicherte erhob am 5. Mai 2022 Beschwerde gegen die Verfügung vom 6. April 2022 (Urk. 2) und beantragte sinngemäss, diese sei aufzuheben und es sei ihr eine Rente zuzusprechen (Urk. 1). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwer deantwort vom 10. Ju n i 2022 (Urk. 4) die Abweisung der Beschwerde und reichte weitere Unterlagen (Urk. 5/1-4) ein. Dies wurde der Beschwerdeführerin am 16. Juni 2022 zur Kenntnis gebracht (Urk. 7). Die Beschwerdeführer in reichte am 20. Juli 2022 (Poststempel) weitere Unterlagen (Urk. 8-9) ein, die der Beschwer degegnerin mit Verfügung vom 11. August 2022 (Urk. 10) zur Stellungnahme zugestellt wurden. Am 24. August 2022 (Poststempel) reichte die Beschwerdefüh rerin weitere Unterlagen ein (Urk. 11). Mit Eingabe vom 5. September 2022 (Urk. 12) reichte die Beschwerdegegnerin ihre Stellungnahme ein. Am 8. Septem ber 2022 wurde n der Beschwerdegegnerin die Eingabe der Beschwerdeführerin vom 24. August 2022 und der Beschwerdeführerin die Stellungnahme der Beschwerdegegnerin vom 5. September 2022 zur Kenntnisnahme zugestellt (Urk. 13). Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten.

1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten. In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeit punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1 bis IVG) und jener des Renten anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht (vgl. Rz. 1008 des Kreisschreibens zu den Übergangs bestimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems, KS ÜB WE IV, gültig ab 1. Januar 2022).

In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege lungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeit punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1 bis IVG) und jener des Renten anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht (vgl. Rz. 1008 des Kreisschreibens zu den Übergangs bestimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems, KS ÜB WE IV, gültig ab 1. Januar 2022). Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202 2. Da die Entstehung eines Rentenanspruchs vorliegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden.

Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202 2. Da die Entstehung eines Rentenanspruchs vorliegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die:

1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;

a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und

b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsg rad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsg rad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsg rad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsg rad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG ).

Bei einem Invaliditätsg rad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsg rad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsg rad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsg rad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG ). 1.4 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsg rad es verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 IVV eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraus setzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revi sionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der G rad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat.

1.4 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsg rad es verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 IVV eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraus setzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revi sionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der G rad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass die Vorbringen der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsg rad es auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsg rad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (Urteil des Bundes gerichts 9C_351/2020 vom 21. September 2020 E. 3.1, insbesondere mit Hinweis auf BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b).

Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass die Vorbringen der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsg rad es auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsg rad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (Urteil des Bundes gerichts 9C_351/2020 vom 21. September 2020 E. 3.1, insbesondere mit Hinweis auf BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 1.5 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswir kungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und zur prozessualen Revision (BGE 133 V 108 E. 5.4).

1.5 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswir kungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und zur prozessualen Revision (BGE 133 V 108 E. 5.4). 1. 6 Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krank heit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1. 6 Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krank heit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.7 11.2022 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts 9C_529/2021 vom 26. Juli 2022 E. 3.2.1).

1.7 11.2022 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts 9C_529/2021 vom 26. Juli 2022 E. 3.2.1). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die Verneinung des Leistungsanspruchs in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) damit, dass aus den eingereichten Unter lagen keine neuen somatischen Diagnosen hervorgehen würden und es nicht nachvollziehbar sei, dass sich die somatische Situation wesentlich verändert habe. Von den behandelnden Ärzten werde der somatische Zustand als stabil beschrie ben, obschon sich die Nierenfunktion etwas verschlechtert habe. Die psychische Situation habe sich nach dem subjektiven Empfinden der Beschwerdeführerin verschlechtert. Seit A nfang August 2021 werde die Diagnose einer schweren depressiven Episode gestellt; eine objektive Befunderhebung sei jedoch nicht erfolgt, ebenso scheine keine Veränderung oder Anpassung der psychopharma kologischen Medikation erfolgt zu sein. Die Diagnose könne daher nicht nachvollzogen werden. Aus versicherungsmedizinscher Sicht sei somit von keiner wesentlichen Veränderung der gesundheitlichen Situation auszugehen im Vergleich zur letzten Prüfung (S. 1 f.).

2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die Verneinung des Leistungsanspruchs in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) damit, dass aus den eingereichten Unter lagen keine neuen somatischen Diagnosen hervorgehen würden und es nicht nachvollziehbar sei, dass sich die somatische Situation wesentlich verändert habe. Von den behandelnden Ärzten werde der somatische Zustand als stabil beschrie ben, obschon sich die Nierenfunktion etwas verschlechtert habe. Die psychische Situation habe sich nach dem subjektiven Empfinden der Beschwerdeführerin verschlechtert. Seit A nfang August 2021 werde die Diagnose einer schweren depressiven Episode gestellt; eine objektive Befunderhebung sei jedoch nicht erfolgt, ebenso scheine keine Veränderung oder Anpassung der psychopharma kologischen Medikation erfolgt zu sein. Die Diagnose könne daher nicht nachvollzogen werden. Aus versicherungsmedizinscher Sicht sei somit von keiner wesentlichen Veränderung der gesundheitlichen Situation auszugehen im Vergleich zur letzten Prüfung (S. 1 f.). 2.2 Die Beschwerdeführerin machte demgegenüber beschwerdeweise sinngemäss geltend, ihre gesundheitliche Situation habe sich im Vergleich zur letzten Prüfung verschlechtert ( Urk. 1).

2.2 Die Beschwerdeführerin machte demgegenüber beschwerdeweise sinngemäss geltend, ihre gesundheitliche Situation habe sich im Vergleich zur letzten Prüfung verschlechtert ( Urk. 1). 2.3 Strittig und zu prüfen ist der Rentenanspruch der Beschwerdeführerin, wobei namentlich zu prüfen ist, ob sich ihr Gesundheitszustand seit der letzten materiellen Prüfung wesentlich verändert hat (vgl. vorstehend E. 1.4-1.5).

2.3 Strittig und zu prüfen ist der Rentenanspruch der Beschwerdeführerin, wobei namentlich zu prüfen ist, ob sich ihr Gesundheitszustand seit der letzten materiellen Prüfung wesentlich verändert hat (vgl. vorstehend E. 1.4-1.5). Zu vergleichen ist dabei der Sachverhalt im Zeitpunkt der Rentenaufhebung mittels Verfügung vom 21. Februar 2017 (Urk. 6/85 = Urk. 6/86/8-10) – da mit Verfügung vom 31. Januar 2020 (Urk. 6/126) auf die erneute Anmeldung zum Leistungsbezug nicht eingetreten wurde und demnach keine umfas sen de materielle Prüfung stattgefunden hat – mit demjenigen, welcher der hier ange fochtenen Verfügung vom 6. April 2022 (Urk. 2) zugrunde lag.

Zu vergleichen ist dabei der Sachverhalt im Zeitpunkt der Rentenaufhebung mittels Verfügung vom 21. Februar 2017 (Urk. 6/85 = Urk. 6/86/8-10) – da mit Verfügung vom 31. Januar 2020 (Urk. 6/126) auf die erneute Anmeldung zum Leistungsbezug nicht eingetreten wurde und demnach keine umfas sen de materielle Prüfung stattgefunden hat – mit demjenigen, welcher der hier ange fochtenen Verfügung vom 6. April 2022 (Urk. 2) zugrunde lag. 3.

3. 3.1 Die Zusprache einer Dreiviertelsrente ab September 2005 mit Verfügung vom 11. Juli 2007 (Urk. 6/21) bei einem Invaliditätsg rad von 61 % erfolgte aufgrund der Diagnosen einer mittelg rad igen depressiven Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11), einem chronischen Schmerzsyndrom, einer leichten Niereninsuffizienz bei Schrumpfniere links und einer arteriellen Hypertonie. Die Beschwerdeführerin wurde als zu 100 % im H aushalt Tätige beziehungsweise als Nichterwerbstätige qualifiziert, wobei sie seit September 2004 in ihrem Aufgabenbereich Haushaltsführung und Kinderbetreuung als zu 61 % einge schränkt erachtet wurde; diese Einschränkung entsprach dem Invaliditätsg rad (vgl. Urk. 6/13; Urk. 6/17).

3.1 Die Zusprache einer Dreiviertelsrente ab September 2005 mit Verfügung vom 11. Juli 2007 (Urk. 6/21) bei einem Invaliditätsg rad von 61 % erfolgte aufgrund der Diagnosen einer mittelg rad igen depressiven Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11), einem chronischen Schmerzsyndrom, einer leichten Niereninsuffizienz bei Schrumpfniere links und einer arteriellen Hypertonie. Die Beschwerdeführerin wurde als zu 100 % im H aushalt Tätige beziehungsweise als Nichterwerbstätige qualifiziert, wobei sie seit September 2004 in ihrem Aufgabenbereich Haushaltsführung und Kinderbetreuung als zu 61 % einge schränkt erachtet wurde; diese Einschränkung entsprach dem Invaliditätsg rad (vgl. Urk. 6/13; Urk. 6/17). 3.2

3.2 3.2.1 Der mit rechtskräftigen Verfügung vom 21. Februar 2017 (Urk. 6/85 = Urk. 6/86/8-10; vgl. Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366; Urk. 6/102) erfolgten Aufhebung der bisher ausgerichteten Dreiviertelsrente lag im Wesent lichen das polydisziplinäre Gutachten des Y.___ vom 9. September 2016 (Urk. 6/72) zugrunde (vgl. Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366 E. 5.3).

3.2.1 Der mit rechtskräftigen Verfügung vom 21. Februar 2017 (Urk. 6/85 = Urk. 6/86/8-10; vgl. Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366; Urk. 6/102) erfolgten Aufhebung der bisher ausgerichteten Dreiviertelsrente lag im Wesent lichen das polydisziplinäre Gutachten des Y.___ vom 9. September 2016 (Urk. 6/72) zugrunde (vgl. Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366 E. 5.3). Die Gutachter nannten eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig anhaltende mittelg rad ige depressive Episode (ICD-10 F33.1), als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 52 Ziff. 12.1). Zudem nannten sie folgende Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 53 Ziff. 12.2):

Die Gutachter nannten eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig anhaltende mittelg rad ige depressive Episode (ICD-10 F33.1), als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 52 Ziff. 12.1). Zudem nannten sie folgende Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 53 Ziff. 12.2): - akzentuierte, vermeidende, einfach strukturierte Persönlichkeitszüge (ICD-10 Z73.1)

akzentuierte, vermeidende, einfach strukturierte Persönlichkeitszüge (ICD-10 Z73.1) - anhaltende somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4)

anhaltende somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4) - Schmerzpersistenz nach Knietotalprothese links August 2013 und rechts Oktober 2013 bei Nullachse

Schmerzpersistenz nach Knietotalprothese links August 2013 und rechts Oktober 2013 bei Nullachse - Senk-/Spreizfüsse

Senk-/Spreizfüsse - Adipositas

Adipositas - chronische Niereninsuffizienz Stadium III bei Schrumpfniere links

chronische Niereninsuffizienz Stadium III bei Schrumpfniere links - renale Hypertonie

renale Hypertonie - renale Anämie

renale Anämie - sekundärer Hyperparathyreoidismus

sekundärer Hyperparathyreoidismus - Hyperthyreose

Hyperthyreose - Nebenschlussvarizen an beiden Unterschenkeln

Nebenschlussvarizen an beiden Unterschenkeln - Status nach submuköser Antirefluxplastik links Februar 2010

Status nach submuköser Antirefluxplastik links Februar 2010 Die Gutachter legten dar, dass aus orthopädischer und internistischer Sicht keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit vorliege (S. 49 f. Ziff. 11.1). Die Arbeits fähig keit sei jedoch aus psychiatrischer Sicht eingeschränkt (S. 54 Ziff. 13.5). So betrage die Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als Betriebsmitarbei terin und Verpackerin aufgrund der anhaltenden mittelg rad igen depressiven Störung mit Beeinträchtigung der emotionalen Belastbarkeit, der geistigen Flexi bilität, des Antriebs, der Interessen, der Motivation, der Kontakt fähigkeit und der Dauerbelastbarkeit gesamthaft bei voller Stunden präsenz seit Januar 2011 50 % (Arbeitsunfähigkeit 50 %). Von August 2013 bis Januar 2014 habe im Rahmen der postoperativen Rehabilitationen gesamthaft bei voller Stundenpräsenz eine Arbeitsfähigkeit von 0 % (Arbeitsunfähigkeit 100 %) bestanden. Als Hausfrau mit freier Zeiteinteilung betrage die Arbeits fähigkeit seit Januar 2011 gesamthaft bei voller Stundenpräsenz 75 % (Arbeits un fähig keit 25 %, S. 53 Ziff. 13.1). Arbeiten ohne erhöhte emotionale Belastung, ohne Stressbelastung, ohne erforderliche geistige Flexibilität, ohne ver mehrte Kun den kontakte und ohne überdurch schnittliche Dauerbelastung sowie geistig ein fache Tätigkeiten ohne Anforderun gen an die Konzentration und Merk fähigkeit könnten der Beschwerdeführerin gesamthaft bei voller Stundenpräsenz seit Januar 2011 zu 60 % (Arbeitsunfähig keit 40 %) zugemutet werden. Auch für adaptierte Tätigkeiten habe im Rahmen der postoperativen Rehabilitationen von August 2013 bis Januar 2014 gesamthaft bei voller Stundenpräsenz eine Arbeits fähigkeit von 0 % (Arbeitsunfähigkeit 100 %) bestanden (S. 53 f. Ziff. 13.2).

Die Gutachter legten dar, dass aus orthopädischer und internistischer Sicht keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit vorliege (S. 49 f. Ziff. 11.1). Die Arbeits fähig keit sei jedoch aus psychiatrischer Sicht eingeschränkt (S. 54 Ziff. 13.5). So betrage die Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als Betriebsmitarbei terin und Verpackerin aufgrund der anhaltenden mittelg rad igen depressiven Störung mit Beeinträchtigung der emotionalen Belastbarkeit, der geistigen Flexi bilität, des Antriebs, der Interessen, der Motivation, der Kontakt fähigkeit und der Dauerbelastbarkeit gesamthaft bei voller Stunden präsenz seit Januar 2011 50 % (Arbeitsunfähigkeit 50 %). Von August 2013 bis Januar 2014 habe im Rahmen der postoperativen Rehabilitationen gesamthaft bei voller Stundenpräsenz eine Arbeitsfähigkeit von 0 % (Arbeitsunfähigkeit 100 %) bestanden. Als Hausfrau mit freier Zeiteinteilung betrage die Arbeits fähigkeit seit Januar 2011 gesamthaft bei voller Stundenpräsenz 75 % (Arbeits un fähig keit 25 %, S. 53 Ziff. 13.1). Arbeiten ohne erhöhte emotionale Belastung, ohne Stressbelastung, ohne erforderliche geistige Flexibilität, ohne ver mehrte Kun den kontakte und ohne überdurch schnittliche Dauerbelastung sowie geistig ein fache Tätigkeiten ohne Anforderun gen an die Konzentration und Merk fähigkeit könnten der Beschwerdeführerin gesamthaft bei voller Stundenpräsenz seit Januar 2011 zu 60 % (Arbeitsunfähig keit 40 %) zugemutet werden. Auch für adaptierte Tätigkeiten habe im Rahmen der postoperativen Rehabilitationen von August 2013 bis Januar 2014 gesamthaft bei voller Stundenpräsenz eine Arbeits fähigkeit von 0 % (Arbeitsunfähigkeit 100 %) bestanden (S. 53 f. Ziff. 13.2). 3.2.2 Im Rahmen der im Dezember 2014 eingeleiteten Rentenrevision (vgl. Urk. 6/48) wurde die Beschwerdeführerin aufgrund von geänderten familiären Verhältnissen neu als 80 % Erwerbstätige und als 20 % im Haushalt Tätige qualifizier t. Somit war ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 ATSG gegeben, weshalb eine umfassende Prüfung des Re ntenanspruchs vorgenommen werden konnte, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen bestand (vgl. Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366 E. 5.1).

3.2.2 Im Rahmen der im Dezember 2014 eingeleiteten Rentenrevision (vgl. Urk. 6/48) wurde die Beschwerdeführerin aufgrund von geänderten familiären Verhältnissen neu als 80 % Erwerbstätige und als 20 % im Haushalt Tätige qualifizier t. Somit war ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 ATSG gegeben, weshalb eine umfassende Prüfung des Re ntenanspruchs vorgenommen werden konnte, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen bestand (vgl. Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366 E. 5.1). Das hiesige Gericht kam in seinem rechtskräftigen Urteil vom 7. Mai 2018 (Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366) zum Schluss, dass sich der somatische Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin im Vergleich zur medizinischen Situation, wie sie sich im Zeitpunkt der erstmaligen Rentenzusprache im Jahr 2007 beziehungsweise im Rahmen der Renten bestätigungen in den Jahren 2008 und 2011 präsentierte, nicht wesentlich ver ändert hat ( E. 5.4). Auch in psychiatrischer Hinsicht liege im Wesentlichen ein unveränderter Gesundheitszu stand vor, wobei es sich um eine andere Beurteilung des gleichen Sachverhaltes handle. Da mit dem Statuswechsel der Beschwerde führerin ein Revisionsgrund ausgewiesen sei, stehe einer umfassenden Prüfung des Renten anspruchs ohne Bindung an frühere Beurteilungen nichts entgegen (E. 5.7).

Das hiesige Gericht kam in seinem rechtskräftigen Urteil vom 7. Mai 2018 (Urk. 6/96/1-29, Prozess-Nr. IV.2017.00366) zum Schluss, dass sich der somatische Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin im Vergleich zur medizinischen Situation, wie sie sich im Zeitpunkt der erstmaligen Rentenzusprache im Jahr 2007 beziehungsweise im Rahmen der Renten bestätigungen in den Jahren 2008 und 2011 präsentierte, nicht wesentlich ver ändert hat ( E. 5.4). Auch in psychiatrischer Hinsicht liege im Wesentlichen ein unveränderter Gesundheitszu stand vor, wobei es sich um eine andere Beurteilung des gleichen Sachverhaltes handle. Da mit dem Statuswechsel der Beschwerde führerin ein Revisionsgrund ausgewiesen sei, stehe einer umfassenden Prüfung des Renten anspruchs ohne Bindung an frühere Beurteilungen nichts entgegen (E. 5.7). Nach Durchführung des strukturierten Beweisverfahrens kam das hiesige Gericht in Abweichung vom Y.___ -Gutachten zum Schluss, dass der Beschwerdeführerin aus psychiatrischer Sicht Tätigkeiten ohne erhöhte emotionale Belastung, ohne Stressbelastung, ohne erforderliche geistige Flexibilität, ohne vermehrte Kun den kontakte und ohne überdurchschnittliche Dauerbelastung sowie geistig ein fache Tätigkeiten ohne Anforderungen an die Konzentration und Merkfähigkeit zu 100 % zumutbar sind (E. 5.11). Der Beschwerdeführerin sei somit eine angepasste Tätigkeit zu 100 % zumutbar (E. 5.13).

Nach Durchführung des strukturierten Beweisverfahrens kam das hiesige Gericht in Abweichung vom Y.___ -Gutachten zum Schluss, dass der Beschwerdeführerin aus psychiatrischer Sicht Tätigkeiten ohne erhöhte emotionale Belastung, ohne Stressbelastung, ohne erforderliche geistige Flexibilität, ohne vermehrte Kun den kontakte und ohne überdurchschnittliche Dauerbelastung sowie geistig ein fache Tätigkeiten ohne Anforderungen an die Konzentration und Merkfähigkeit zu 100 % zumutbar sind (E. 5.11). Der Beschwerdeführerin sei somit eine angepasste Tätigkeit zu 100 % zumutbar (E. 5.13). Nach durchgeführtem Einkommensvergleich errechnete das hiesige Gericht einen Teilinvaliditätsg rad von 0 % im erwerblichen Bereich (E. 6.1-6.7). Im Haushalts bereich lag gestützt auf den eingeholten Haushaltsabklärungsbericht eine Einschränkung von 19.2 % vor, was bei einem Anteil im Haushalt von 20 % eine m Teilinvaliditätsg rad von 3.84 % entsprach (E. 6.8). Die Addition der Teilin validitätsg rad e von 0 % im erwerblichen Bereich und von 3.84 % im Haushalts bereich ergab einen rentenausschliessenden Invaliditätsg rad von gesamthaft rund 4 % (E. 6.9).

Nach durchgeführtem Einkommensvergleich errechnete das hiesige Gericht einen Teilinvaliditätsg rad von 0 % im erwerblichen Bereich (E. 6.1-6.7). Im Haushalts bereich lag gestützt auf den eingeholten Haushaltsabklärungsbericht eine Einschränkung von 19.2 % vor, was bei einem Anteil im Haushalt von 20 % eine m Teilinvaliditätsg rad von 3.84 % entsprach (E. 6.8). Die Addition der Teilin validitätsg rad e von 0 % im erwerblichen Bereich und von 3.84 % im Haushalts bereich ergab einen rentenausschliessenden Invaliditätsg rad von gesamthaft rund 4 % (E. 6.9). 3.3

3.3 3.3.1 Die Beschwerdeführer in meldete sich am 12. April 2018 erneut bei der Invaliden versicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/92; vgl. Urk. 6/103) und reichte dabei die nachfolgend aufgeführten Berichte ein.

3.3.1 Die Beschwerdeführer in meldete sich am 12. April 2018 erneut bei der Invaliden versicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/92; vgl. Urk. 6/103) und reichte dabei die nachfolgend aufgeführten Berichte ein. 3.3.2 Ein Arzt des Spitals Z.___, nannte in seinem Bericht vom 19. Juni 2018 (Urk. 6/115/16-17) Knie- und Fussschmerzen beidseits nach längerer Belastung als Diagnose und berichtete über eine unverändert gute Lage der Protheseimplantate ohne Hinweis für eine Lockerung, ein unauffälliges femoropatellares Gleitlager und eine unauffällige Zentrierung der Patella. Es liege keine Patellararthrose vor (S. 1). Es sei am ehesten an eine muskuläre Dysbalance zu denken. Die Physiotherapie sollte ausgebaut werden (S. 2 oben).

3.3.2 Ein Arzt des Spitals Z.___, nannte in seinem Bericht vom 19. Juni 2018 (Urk. 6/115/16-17) Knie- und Fussschmerzen beidseits nach längerer Belastung als Diagnose und berichtete über eine unverändert gute Lage der Protheseimplantate ohne Hinweis für eine Lockerung, ein unauffälliges femoropatellares Gleitlager und eine unauffällige Zentrierung der Patella. Es liege keine Patellararthrose vor (S. 1). Es sei am ehesten an eine muskuläre Dysbalance zu denken. Die Physiotherapie sollte ausgebaut werden (S. 2 oben). 3.3.3 Ein Arzt des A.___, Institut für Rad iologie und Nuklearmedizin, berichtete am 16. Oktober 2018 (Urk. 6/115/14-15) über die gleichentags im Rahmen der Verlaufskontrolle bei progredienter Niereninsuffi zienz durchgeführte Nierenfunktionsszintigraphie, wobei sich die bekannte Schrumpfniere links mit deutlich verminderter Funktion gezeigt habe. Die Funktion sei im Vergleich zur Voruntersuchung unverändert (S. 1).

3.3.3 Ein Arzt des A.___, Institut für Rad iologie und Nuklearmedizin, berichtete am 16. Oktober 2018 (Urk. 6/115/14-15) über die gleichentags im Rahmen der Verlaufskontrolle bei progredienter Niereninsuffi zienz durchgeführte Nierenfunktionsszintigraphie, wobei sich die bekannte Schrumpfniere links mit deutlich verminderter Funktion gezeigt habe. Die Funktion sei im Vergleich zur Voruntersuchung unverändert (S. 1). 3.3.4 Dr. med. B.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und für Nephrologie, nannte in seinem Bericht vom 19. November 2018 (Urk. 6/109 /1-3 = Urk. 6/115/1-3 ) folgende Diagnosen (S. 1 f. ):

3.3.4 Dr. med. B.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und für Nephrologie, nannte in seinem Bericht vom 19. November 2018 (Urk. 6/109 /1-3 = Urk. 6/115/1-3 ) folgende Diagnosen (S. 1 f. ): - schwere chronische Niereninsuffizienz bei Schrumpfniere links bei Refluxnephropathie mit rezidivierenden Harnwegsinfekten links und wahrscheinlich zusätzlich hypertensive r /ischämische r Nephropathie, differentialdiagnostisch Überlastungsglomerulopathie, in der verbleiben den Niere

schwere chronische Niereninsuffizienz bei Schrumpfniere links bei Refluxnephropathie mit rezidivierenden Harnwegsinfekten links und wahrscheinlich zusätzlich hypertensive r /ischämische r Nephropathie, differentialdiagnostisch Überlastungsglomerulopathie, in der verbleiben den Niere - Flankenschmerzen beidseits, aktuell rechts betont und lumbal beidseits unklarer Ätiologie

Flankenschmerzen beidseits, aktuell rechts betont und lumbal beidseits unklarer Ätiologie - c hronische Hepatitis B

c hronische Hepatitis B - chronisches Schmerzsyndrom bei mittelschwerer Depression bei psycho soziale r Problematik

chronisches Schmerzsyndrom bei mittelschwerer Depression bei psycho soziale r Problematik - essentieller Tremor

essentieller Tremor - Hypothyreose unter Substitutionstherapie

Hypothyreose unter Substitutionstherapie - Adipositas II

Adipositas II - medialbetonte Pangonarthrose beidseits

medialbetonte Pangonarthrose beidseits An der klinischen Situation der Beschwerdeführerin habe sich seit der letzten Kontrolle im letzten Sommer nicht viel geändert. Der Beschwerdeführerin gehe es unverändert (S. 2).

An der klinischen Situation der Beschwerdeführerin habe sich seit der letzten Kontrolle im letzten Sommer nicht viel geändert. Der Beschwerdeführerin gehe es unverändert (S. 2). 3.3.5 Dr. med. C.___, Facharzt für Neurologie, berichtete am 7. März 2019 (Urk. 6/115/12-13) über die klinische Verlaufskontrolle des seit etwa 20 Jahren bestehenden essenziellen Tremors beidseits. Die Beschwerdeführerin werde medikamentös behandelt, worunter es zu einer spürbaren Reduktion des fein schlägigen Aktionstremors komme. Sonstige Beschwerden würden verneint (S. 2 oben).

3.3.5 Dr. med. C.___, Facharzt für Neurologie, berichtete am 7. März 2019 (Urk. 6/115/12-13) über die klinische Verlaufskontrolle des seit etwa 20 Jahren bestehenden essenziellen Tremors beidseits. Die Beschwerdeführerin werde medikamentös behandelt, worunter es zu einer spürbaren Reduktion des fein schlägigen Aktionstremors komme. Sonstige Beschwerden würden verneint (S. 2 oben). 3.3.6 Dr. B.___ führte in seinem Bericht vom 12. März 2019 (Urk. 6/115/9-10) aus, dass sich an der Gesamtbeurteilung erneut nichts geändert habe (S. 2 oben).

3.3.6 Dr. B.___ führte in seinem Bericht vom 12. März 2019 (Urk. 6/115/9-10) aus, dass sich an der Gesamtbeurteilung erneut nichts geändert habe (S. 2 oben). 3.3.7 Dr. med. (TR) D.___ führte in seinem undatierten, bei der Beschwerdegegnerin am 26. April 2019 eingegangenen Bericht (Urk. 6/115/18-19 = Urk. 6/122) aus, dass er die Beschwerdeführerin seit Dezember 2017 psychiatrisch und psychotherapeutisch behandle und nannte eine mittelschwere Depression (ICD-10 F32.1), eine posttraumatische Belastungs störung ( PTBS; ICD-10 F43.1) sowie eine anhaltende Schmerzstörung (ICD-10 F45.4) als psychiatrische Diagnosen (S. 1). Die Beschwerdeführerin habe im ersten Gespräch angegeben, unter Ein- und Durchschlafstörungen zu leiden, morgens müde zu sein, keinen Antrieb zu haben, energie- und kraftlos zu sein. Sie könne zu Hause nicht viel tun, sei schnell erschöpft und müde. Sie habe wenig soziale Kontakte und habe mehrere körperliche Beschwerden. Ab und zu habe sie lebensmüde Gedanken, wegen den Kindern könne sie sich jedoch von einer Suizidalität distanzieren. In Bezug auf den psychopathologischen Befund führte Dr. D.___ aus, dass die Auffassung, Konzentration, Aufmerksamkeit, Merkfähigkeit und das Gedächtnis der Beschwerdeführerin situativ leicht reduziert seien. Die Stimmungslage sei bedrückt, traurig und leidend. Im Affekt sei sie stabil, eine affektive Schwin gungsfähigkeit sei nicht erhalten (S. 2). Die Beschwerdeführerin sei chronisch-mittelg rad ig (rezidiv) depressiv. Sie leide zusätzlich unter verschiedenen, soma tischen Erkrankungen. Das mache ihren Zustand noch schlimmer. Sie verfüge über keine Ressourcen. Aus psychiatrischer Sicht sei die Beschwerdeführerin nicht in der Lage zu arbeiten (S. 3 Mitte).

3.3.7 Dr. med. (TR) D.___ führte in seinem undatierten, bei der Beschwerdegegnerin am 26. April 2019 eingegangenen Bericht (Urk. 6/115/18-19 = Urk. 6/122) aus, dass er die Beschwerdeführerin seit Dezember 2017 psychiatrisch und psychotherapeutisch behandle und nannte eine mittelschwere Depression (ICD-10 F32.1), eine posttraumatische Belastungs störung ( PTBS; ICD-10 F43.1) sowie eine anhaltende Schmerzstörung (ICD-10 F45.4) als psychiatrische Diagnosen (S. 1). Die Beschwerdeführerin habe im ersten Gespräch angegeben, unter Ein- und Durchschlafstörungen zu leiden, morgens müde zu sein, keinen Antrieb zu haben, energie- und kraftlos zu sein. Sie könne zu Hause nicht viel tun, sei schnell erschöpft und müde. Sie habe wenig soziale Kontakte und habe mehrere körperliche Beschwerden. Ab und zu habe sie lebensmüde Gedanken, wegen den Kindern könne sie sich jedoch von einer Suizidalität distanzieren. In Bezug auf den psychopathologischen Befund führte Dr. D.___ aus, dass die Auffassung, Konzentration, Aufmerksamkeit, Merkfähigkeit und das Gedächtnis der Beschwerdeführerin situativ leicht reduziert seien. Die Stimmungslage sei bedrückt, traurig und leidend. Im Affekt sei sie stabil, eine affektive Schwin gungsfähigkeit sei nicht erhalten (S. 2). Die Beschwerdeführerin sei chronisch-mittelg rad ig (rezidiv) depressiv. Sie leide zusätzlich unter verschiedenen, soma tischen Erkrankungen. Das mache ihren Zustand noch schlimmer. Sie verfüge über keine Ressourcen. Aus psychiatrischer Sicht sei die Beschwerdeführerin nicht in der Lage zu arbeiten (S. 3 Mitte). 3.3.8 Med. pract. E.___, Fachärztin für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, F.___, führte in ihrer Stellungnahme vom 17. Juni 2019 (Urk. 6/125/2-3) aus, dass die Situation der Beschwerdeführerin gemäss Bericht en von Dr. B.___ vom 19. November 2018 (vgl. vorstehend E. 3.3.4) und vom 12. März 2019 (vorstehend E. 3. 3.6 ) unverändert sei. Am 7. März 2019 habe Dr. C.___ über einen essentiellen Tremor berichtet, der seit 20 Jahren bestehe (vgl. vorstehend E. 3.3.5). Nierenszintigraphisch habe sich gestützt auf den Bericht des KSW vom 16. Okto ber 2018 (vgl. vorstehend E. 3.3.3) keine Veränderung zu den Vorbefunden gezeigt. Das Spital Z.___ habe am 19. Juni 2018 (vgl. vorstehend E. 3.3.2) über eine gute Funktion der Knieprothesen berichtet und es würden im Wesentlichen unauffällige Fussbefunde bei geklagten Schmerzen der Füsse vorliegen, ein Muskelaufbau werde empfohlen. Der Psychiater Dr. D.___ habe in seinem undatierten Bericht (vgl. vorstehend E. 3.3.7) über zahlreiche psychosoziale Belastungen berichtet. Er schildere eine ausführliche Anamnese, jedoch keinen psychopathologischen Befund. Die von ihm mitgeteilte Diagnose einer chronischen mittelg rad igen Depression sei nicht na chvollziehbar hergeleitet und sei in der Vergangenheit bereits abgeklärt worden. Med. pract. E.___ kam zum Schluss, dass keine wesentlichen neuen Sachverhalte mitgeteilt worden seien.

3.3.8 Med. pract. E.___, Fachärztin für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, F.___, führte in ihrer Stellungnahme vom 17. Juni 2019 (Urk. 6/125/2-3) aus, dass die Situation der Beschwerdeführerin gemäss Bericht en von Dr. B.___ vom 19. November 2018 (vgl. vorstehend E. 3.3.4) und vom 12. März 2019 (vorstehend E. 3. 3.6 ) unverändert sei. Am 7. März 2019 habe Dr. C.___ über einen essentiellen Tremor berichtet, der seit 20 Jahren bestehe (vgl. vorstehend E. 3.3.5). Nierenszintigraphisch habe sich gestützt auf den Bericht des KSW vom 16. Okto ber 2018 (vgl. vorstehend E. 3.3.3) keine Veränderung zu den Vorbefunden gezeigt. Das Spital Z.___ habe am 19. Juni 2018 (vgl. vorstehend E. 3.3.2) über eine gute Funktion der Knieprothesen berichtet und es würden im Wesentlichen unauffällige Fussbefunde bei geklagten Schmerzen der Füsse vorliegen, ein Muskelaufbau werde empfohlen. Der Psychiater Dr. D.___ habe in seinem undatierten Bericht (vgl. vorstehend E. 3.3.7) über zahlreiche psychosoziale Belastungen berichtet. Er schildere eine ausführliche Anamnese, jedoch keinen psychopathologischen Befund. Die von ihm mitgeteilte Diagnose einer chronischen mittelg rad igen Depression sei nicht na chvollziehbar hergeleitet und sei in der Vergangenheit bereits abgeklärt worden. Med. pract. E.___ kam zum Schluss, dass keine wesentlichen neuen Sachverhalte mitgeteilt worden seien. 3.3.9 In der Folge trat die Beschwerdegegnerin mit Verfügung vom 31. Januar 2020 (Urk. 6/126) auf das neue Leistungsbegehren nicht ein.

3.3.9 In der Folge trat die Beschwerdegegnerin mit Verfügung vom 31. Januar 2020 (Urk. 6/126) auf das neue Leistungsbegehren nicht ein. 4.

4. 4. 1 Dr. B.___ nannte in seinem Bericht vom 25. März 2021 (Urk. 6/132/4-6) folgende Diagnosen (S. 1 f.):

4. 1 Dr. B.___ nannte in seinem Bericht vom 25. März 2021 (Urk. 6/132/4-6) folgende Diagnosen (S. 1 f.): - schwere chronische Niereninsuffizienz bei Schrumpfniere links bei Refluxnephropathie mit rezidivierenden Harnwegsinfekten links und wahrscheinlich zusätzlich hypertensive r /ischämische r Nephropathie, differentialdiagnostisch Überlastungsglomerulopathie, in der verbleiben den Niere

schwere chronische Niereninsuffizienz bei Schrumpfniere links bei Refluxnephropathie mit rezidivierenden Harnwegsinfekten links und wahrscheinlich zusätzlich hypertensive r /ischämische r Nephropathie, differentialdiagnostisch Überlastungsglomerulopathie, in der verbleiben den Niere - Flankenschmerzen beidseits, aktuell rechts betont und lumbal beidseits unklarer Ätiologie

Flankenschmerzen beidseits, aktuell rechts betont und lumbal beidseits unklarer Ätiologie - chronisch replizierende Hepatitis B

chronisch replizierende Hepatitis B - chronisches Schmerzsyndrom bei mittelschwerer Depression bei psycho sozialer Problematik

chronisches Schmerzsyndrom bei mittelschwerer Depression bei psycho sozialer Problematik - essentieller Tremor

essentieller Tremor - Hypothyreose unter Substitutionstherapie

Hypothyreose unter Substitutionstherapie - Adipositas II

Adipositas II - medialbetonte Pangonarthrose beidseits

medialbetonte Pangonarthrose beidseits Die Beschwerdeführerin habe berichtet, dass sie vor zirka einer Woche, als sie mit ihrer Tochter in den Ferien gewesen sei, geschwollene Beine gehabt hätte, die aber nun wieder ve rschwunden seien. Ansonsten hätte sie keine besonderen Beschwerden oder Probleme. Die Nierenfunktion habe sich im Vergleich zu den Vorwerten etwas verschlechtert. Aufgrund der erhöhten Harnsäure und des erhöhten Harnstoffs sei am ehesten davon auszugehen, dass die Beschwerdefüh rerin in den letzten Tagen weniger getrunken habe und somit eine gewisse prärenale Komponente der Verschlechterung bestehe (S. 2).

Die Beschwerdeführerin habe berichtet, dass sie vor zirka einer Woche, als sie mit ihrer Tochter in den Ferien gewesen sei, geschwollene Beine gehabt hätte, die aber nun wieder ve rschwunden seien. Ansonsten hätte sie keine besonderen Beschwerden oder Probleme. Die Nierenfunktion habe sich im Vergleich zu den Vorwerten etwas verschlechtert. Aufgrund der erhöhten Harnsäure und des erhöhten Harnstoffs sei am ehesten davon auszugehen, dass die Beschwerdefüh rerin in den letzten Tagen weniger getrunken habe und somit eine gewisse prärenale Komponente der Verschlechterung bestehe (S. 2). 4.2 I n seinem Bericht vom 7. Juli 2021 (Urk. 6/132/1-2) führte Dr. B.___ aus, dass sich an den Diagnosen (vgl. vorstehend E. 4.1) nichts Wesentliches geändert habe. Die Nierenfunktion habe sich im Vergleich zu den Vorwerten nochmals etwas verschlechtert, doch bestünden keinerlei Urämiesymptome. Die Proteinurie habe in der Tendenz erneut etwas abgenommen, was erfreulich sei (S. 1).

4.2 I n seinem Bericht vom 7. Juli 2021 (Urk. 6/132/1-2) führte Dr. B.___ aus, dass sich an den Diagnosen (vgl. vorstehend E. 4.1) nichts Wesentliches geändert habe. Die Nierenfunktion habe sich im Vergleich zu den Vorwerten nochmals etwas verschlechtert, doch bestünden keinerlei Urämiesymptome. Die Proteinurie habe in der Tendenz erneut etwas abgenommen, was erfreulich sei (S. 1). 4. 3 Dr. med. G.___, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und Hausärztin der Beschwerdeführerin, nannte in ihrem Bericht vom 10. August 2021 (Urk. 6/131) folgende Diagnosen (S. 1 f.):

4. 3 Dr. med. G.___, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und Hausärztin der Beschwerdeführerin, nannte in ihrem Bericht vom 10. August 2021 (Urk. 6/131) folgende Diagnosen (S. 1 f.): - schwere chronische Niereninsuffizienz bei Schrumpfniere links wegen Refluxnephropathie mit rezidivierenden Harnwegsinfekten links und wahrscheinlich zusätzlich hypertensive r /ischämische r Nephropathie in der verbleibenden Niere

schwere chronische Niereninsuffizienz bei Schrumpfniere links wegen Refluxnephropathie mit rezidivierenden Harnwegsinfekten links und wahrscheinlich zusätzlich hypertensive r /ischämische r Nephropathie in der verbleibenden Niere - chronische Hepatitis B

chronische Hepatitis B - arterielle Hypertonie

arterielle Hypertonie - chronische Kopfschmerzen, differentialdiagnostisch durch Hypertonie

chronische Kopfschmerzen, differentialdiagnostisch durch Hypertonie - chronisches Schmerzsyndrom bei mittelschwerer Depression

chronisches Schmerzsyndrom bei mittelschwerer Depression - leichte Hypothyreose

leichte Hypothyreose - Adipositas per magna

Adipositas per magna - Gonarthrose beidseits

Gonarthrose beidseits - Metatarsalgien bei Spreizfuss beidseits

Metatarsalgien bei Spreizfuss beidseits Der Zustand der Beschwerdeführerin habe sich subjektiv verschlechtert, vor allem die psychische Situation sei für sie nicht mehr tragbar und sie zeige eine deutliche Verschlechterung der Depression. Somatisch sei sie stabil. Die Nierenfunktion habe sich zwar in den Werten leicht verschlechtert, es würden sich aber keine Urämies ymptome zeigen und eine Dialyse sei (noch) nicht notwendig. Es bestün den weiterhin familiäre- und sozioökonomische Probleme, die den Zustand der Beschwerdeführerin stark belasten würden (S. 1 Mitte).

Der Zustand der Beschwerdeführerin habe sich subjektiv verschlechtert, vor allem die psychische Situation sei für sie nicht mehr tragbar und sie zeige eine deutliche Verschlechterung der Depression. Somatisch sei sie stabil. Die Nierenfunktion habe sich zwar in den Werten leicht verschlechtert, es würden sich aber keine Urämies ymptome zeigen und eine Dialyse sei (noch) nicht notwendig. Es bestün den weiterhin familiäre- und sozioökonomische Probleme, die den Zustand der Beschwerdeführerin stark belasten würden (S. 1 Mitte). 4. 4 Dr. D.___ nannte in seinem Bericht vom 18. August 2021 (Urk. 6/133) folgende psychiatrische Diagnosen (S. 1 unten):

4. 4 Dr. D.___ nannte in seinem Bericht vom 18. August 2021 (Urk. 6/133) folgende psychiatrische Diagnosen (S. 1 unten): - schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F32.2), seit A nfang 2021

schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F32.2), seit A nfang 2021 - PTBS, Status nach tödlichem Auto unfall als Kind (ICD-10 F 43.1)

PTBS, Status nach tödlichem Auto unfall als Kind (ICD-10 F 43.1) - anhaltende Schmerzstörung (ICD-10 F45.4)

anhaltende Schmerzstörung (ICD-10 F45.4) Die Beschwerdeführerin habe berichtet, dass es ihr in letzter Zeit schlechter gehe. Sie habe Schlafstörungen, könne nur mit Tabletten (Trittico) einschlafen und werde immer wieder mit Schmerzen wach. Sie sei morgens müde, kraftlos und habe keinen Antrieb. Sie habe keine Lebenslust und keine sozialen Kontakte. Sie habe auch keinen Kontakt zu ihrer Familie, weil sie ihr Unrecht angetan hätten, habe kein Vertrauen. Sie sei vergesslicher geworden und habe Konzentrations schwäche. Nachdem ihre Nierenfunktion schlechter geworden sei, habe sie Angst, in die Dialyse gehen zu müssen und zu sterben. Das Leben habe für sie keinen Sinn, weil sie viele Probleme in der Familie habe und es ihr gesundheitlich nicht gut gehe. Lebensmüde Gedanken würden verneint, weil sie religiös sei und Kinder habe. Dr. D.___ führte aus, dass die Beschwerdeführerin im Gespräch schwer depressiv gewirkt und geweint habe. Sie sei lustlos und antriebslos, wirke erschöpft. Der psychische Zustand der Beschwerdeführerin habe sich verschlech tert. Dieser Zustand sei trotz medikamentöser und psychotherapeutischer Gesprächstherapie, die alle zwei bis drei Wochen stattfänden, von dauerhaftem Charakter. Eine B esserung sei nicht zu erwarten (S. 1 f.).

Die Beschwerdeführerin habe berichtet, dass es ihr in letzter Zeit schlechter gehe. Sie habe Schlafstörungen, könne nur mit Tabletten (Trittico) einschlafen und werde immer wieder mit Schmerzen wach. Sie sei morgens müde, kraftlos und habe keinen Antrieb. Sie habe keine Lebenslust und keine sozialen Kontakte. Sie habe auch keinen Kontakt zu ihrer Familie, weil sie ihr Unrecht angetan hätten, habe kein Vertrauen. Sie sei vergesslicher geworden und habe Konzentrations schwäche. Nachdem ihre Nierenfunktion schlechter geworden sei, habe sie Angst, in die Dialyse gehen zu müssen und zu sterben. Das Leben habe für sie keinen Sinn, weil sie viele Probleme in der Familie habe und es ihr gesundheitlich nicht gut gehe. Lebensmüde Gedanken würden verneint, weil sie religiös sei und Kinder habe. Dr. D.___ führte aus, dass die Beschwerdeführerin im Gespräch schwer depressiv gewirkt und geweint habe. Sie sei lustlos und antriebslos, wirke erschöpft. Der psychische Zustand der Beschwerdeführerin habe sich verschlech tert. Dieser Zustand sei trotz medikamentöser und psychotherapeutischer Gesprächstherapie, die alle zwei bis drei Wochen stattfänden, von dauerhaftem Charakter. Eine B esserung sei nicht zu erwarten (S. 1 f.). 4.5 Pract. med. H.___, Facharzt für Arbeitsmedizin, F.___, führte in seiner Stellungnahme vom 19. Oktober 2021 (Urk. 6/135/2-3) aus, dass sich die soma tische gesundheitliche Situation der Beschwerdeführerin gestützt auf den Bericht von Dr. B.___ vom 7. Juli 2021 ( vorstehend E. 4.2 ) nicht wesentlich verändert habe, die Diagnosen hätten sich nicht geändert. Die Nierenfunktion habe sich etwas verschlechtert, die Proteinurie aber etwas abgenommen, was sehr erfreulich sei. Laut Bericht von Dr. G.___ vom 10. August 2021 (vorstehend E. 4.3) sei die Beschwerdeführerin somatisch stabil. Laut Bericht des behandeln den Psychiaters Dr. D.___ vom 18. August 2021 ( vorstehend E. 4.4 ) werde seit Anfang 2021 die Diagnose einer schweren depressiven Episode (ICD-10 F32.2) gestellt. Der Psychiater verweise auf die subjektiven Angaben der Beschwerde führerin, eine objektive Befunderhebung sei nicht erfolgt. Zudem sei wohl keine Veränderung beziehungsweise Anpassung der psychopharmakologischen Medikation erfolgt. Die Angabe der Beschwerdeführerin, sie habe auch keinen Kontakt zu ihrer Familie, sie habe kein Vertrauen, könne angesichts der Angaben im Bericht von Dr. B.___ vom 7. Juli 2021 (vorstehend E. 4.2), in welchem fest gehalten worden sei, die Beschwerdeführerin sei wieder in Begleitung ihrer Tochter erschienen (vgl. Urk. 6/132/1-2 S. 1 unten), nicht nachvollzogen werden.

4.5 Pract. med. H.___, Facharzt für Arbeitsmedizin, F.___, führte in seiner Stellungnahme vom 19. Oktober 2021 (Urk. 6/135/2-3) aus, dass sich die soma tische gesundheitliche Situation der Beschwerdeführerin gestützt auf den Bericht von Dr. B.___ vom 7. Juli 2021 ( vorstehend E. 4.2 ) nicht wesentlich verändert habe, die Diagnosen hätten sich nicht geändert. Die Nierenfunktion habe sich etwas verschlechtert, die Proteinurie aber etwas abgenommen, was sehr erfreulich sei. Laut Bericht von Dr. G.___ vom 10. August 2021 (vorstehend E. 4.3) sei die Beschwerdeführerin somatisch stabil. Laut Bericht des behandeln den Psychiaters Dr. D.___ vom 18. August 2021 ( vorstehend E. 4.4 ) werde seit Anfang 2021 die Diagnose einer schweren depressiven Episode (ICD-10 F32.2) gestellt. Der Psychiater verweise auf die subjektiven Angaben der Beschwerde führerin, eine objektive Befunderhebung sei nicht erfolgt. Zudem sei wohl keine Veränderung beziehungsweise Anpassung der psychopharmakologischen Medikation erfolgt. Die Angabe der Beschwerdeführerin, sie habe auch keinen Kontakt zu ihrer Familie, sie habe kein Vertrauen, könne angesichts der Angaben im Bericht von Dr. B.___ vom 7. Juli 2021 (vorstehend E. 4.2), in welchem fest gehalten worden sei, die Beschwerdeführerin sei wieder in Begleitung ihrer Tochter erschienen (vgl. Urk. 6/132/1-2 S. 1 unten), nicht nachvollzogen werden. F.___ -Arzt pract. med. H.___ kam zum Schluss, dass aus versicherungs medizinischer Sicht somit mit überwiegender Wahrscheinlichkeit von einem unveränderten Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin auszugehen sei im Vergleich zur letzten F.___ -Stellungnahme im Juni 2019 (vgl. vorstehend E. 3.3.8 ).

F.___ -Arzt pract. med. H.___ kam zum Schluss, dass aus versicherungs medizinischer Sicht somit mit überwiegender Wahrscheinlichkeit von einem unveränderten Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin auszugehen sei im Vergleich zur letzten F.___ -Stellungnahme im Juni 2019 (vgl. vorstehend E. 3.3.8 ). 4.6 In seinem ärztlichen Zeugnis vom 12. Januar 2022 (Urk. 6/142) attestierte Dr. B.___ der Beschwerdeführerin aus nephrologischer Sicht eine maximale Arbeitsfähigkeit von 50 %.

4.6 In seinem ärztlichen Zeugnis vom 12. Januar 2022 (Urk. 6/142) attestierte Dr. B.___ der Beschwerdeführerin aus nephrologischer Sicht eine maximale Arbeitsfähigkeit von 50 %. 4.7 Dr. D.___ nannte in seinem Bericht v om 24. Januar 2022 (Urk. 6/140) eine seit A nfang 2021 bestehende rezidivierende schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2), eine PTBS und eine anhaltende Schmerz störung als psychiatrische D iagnose (S. 1 unten). Die Beschwerdeführerin hätte in den Gesprächen seit 2021 darüber g eklagt, depressiv und traurig zu sein. Sie leide unter Ein- und Durchschlafstörungen und könne nur mit Tabletten (Trittico) schlafen, wache in der Nacht jedoch mit Schmerzen auf, sei morgens müde und kraftlos, habe keinen Antrieb, keine Kraft, keine Lust und keine Lebensfreude. Sie könne zu Hause keine Hausarbeiten erledigen, werde schnell müde, erschöpft und müsse Pausen einlegen, sei nicht belastbar. Sie befürchte, dass sie aufgrund ihrer kranken Nieren in die Dialyse gehen müsse. Sie habe auch verschiedene körper liche Beschwerden. Es bestünden familiäre und sozioökonomische Probleme. Sie fühle sich enttäuscht und gekränkt, habe wenige Kontakte. Dr. D.___ führte aus, dass die Beschwerdeführerin im Gespräch leidend, traurig, antriebslos und freudelos gewirkt habe. Sie habe ab und zu geweint, habe lebensmüde Gedanken angegeben, könne sich aber wegen den Kindern glaubhaft davon distanzieren. In Bezug auf den psychopathologischen Befund führte Dr. D.___ aus, dass die Konzentration, Aufmerksamkeit, Merkfähigkeit und das Gedächtnis der Beschwerdeführerin situativ leicht reduziert seien. Ihr Antrieb sei leicht reduziert, die Schwingungsfähigkeit mittelg rad ig reduziert und im Affekt sei sie stabil. Die Stimmungslage sei bedrückt, leidend, traurig und die Beschwerdeführerin weine ab und zu im Gespräch (S. 2).

4.7 Dr. D.___ nannte in seinem Bericht v om 24. Januar 2022 (Urk. 6/140) eine seit A nfang 2021 bestehende rezidivierende schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2), eine PTBS und eine anhaltende Schmerz störung als psychiatrische D iagnose (S. 1 unten). Die Beschwerdeführerin hätte in den Gesprächen seit 2021 darüber g eklagt, depressiv und traurig zu sein. Sie leide unter Ein- und Durchschlafstörungen und könne nur mit Tabletten (Trittico) schlafen, wache in der Nacht jedoch mit Schmerzen auf, sei morgens müde und kraftlos, habe keinen Antrieb, keine Kraft, keine Lust und keine Lebensfreude. Sie könne zu Hause keine Hausarbeiten erledigen, werde schnell müde, erschöpft und müsse Pausen einlegen, sei nicht belastbar. Sie befürchte, dass sie aufgrund ihrer kranken Nieren in die Dialyse gehen müsse. Sie habe auch verschiedene körper liche Beschwerden. Es bestünden familiäre und sozioökonomische Probleme. Sie fühle sich enttäuscht und gekränkt, habe wenige Kontakte. Dr. D.___ führte aus, dass die Beschwerdeführerin im Gespräch leidend, traurig, antriebslos und freudelos gewirkt habe. Sie habe ab und zu geweint, habe lebensmüde Gedanken angegeben, könne sich aber wegen den Kindern glaubhaft davon distanzieren. In Bezug auf den psychopathologischen Befund führte Dr. D.___ aus, dass die Konzentration, Aufmerksamkeit, Merkfähigkeit und das Gedächtnis der Beschwerdeführerin situativ leicht reduziert seien. Ihr Antrieb sei leicht reduziert, die Schwingungsfähigkeit mittelg rad ig reduziert und im Affekt sei sie stabil. Die Stimmungslage sei bedrückt, leidend, traurig und die Beschwerdeführerin weine ab und zu im Gespräch (S. 2). Die Beschwerdeführerin komme alle drei bis vier Wochen in die Therapie, in den Gesprächen berichte sie jeweils über ihre Probleme und Leiden. Sie sei durch gehend in depressiver Stimmungslage. Die psychische Situation sei für die Beschwerdeführerin nicht mehr tragbar und sie zeige eine deutliche Verschlech terung der Depression. Aktuell habe sich der psychische Zustand der Beschwer deführerin verschlechtert. Dieser Zustand sei von dauerhaftem Charakter, eine Besserung sei nicht zu erwarten. Die somatischen Krankheiten würden den psychischen Zustand zusätzlich verschlechtern. Aus psychiatrischer Sicht sei die Beschwerdeführerin nicht in der Lage, einer Arbeit nachzugehen. Sie sei zu 100 % arbeitsunfähig (S. 2 f.).

Die Beschwerdeführerin komme alle drei bis vier Wochen in die Therapie, in den Gesprächen berichte sie jeweils über ihre Probleme und Leiden. Sie sei durch gehend in depressiver Stimmungslage. Die psychische Situation sei für die Beschwerdeführerin nicht mehr tragbar und sie zeige eine deutliche Verschlech terung der Depression. Aktuell habe sich der psychische Zustand der Beschwer deführerin verschlechtert. Dieser Zustand sei von dauerhaftem Charakter, eine Besserung sei nicht zu erwarten. Die somatischen Krankheiten würden den psychischen Zustand zusätzlich verschlechtern. Aus psychiatrischer Sicht sei die Beschwerdeführerin nicht in der Lage, einer Arbeit nachzugehen. Sie sei zu 100 % arbeitsunfähig (S. 2 f.). 4.8 Dr. G.___ berichtete am 13. Januar 2022 (Urk. 6/141) bei gleich gebliebenen Diagnosen (vgl. vorstehend E. 4.3), dass sich der Zustand der Beschwerdeführerin subjektiv verschlechtert habe. Vor allem die psychische Situation sei für sie nicht mehr tragbar und sie zeige eine deutliche Verschlech terung der Depression. Sie sei adynam, zeige keine Lebensfreude mehr und sei mit der ganzen Situation überfordert, so dass sie oft nicht mehr leben wolle, ohne jedoch konkrete Suizidwünsche geäussert zu haben. Somatisch sei sie stabil. Die Nierenfunktion habe sich zwar in den Werten leicht verschlechtert, es würden sich jedoch keine Urämiesymptome zeigen und eine Dialyse sei (noch) nicht notwendig. Es bestünden weiterhin familiäre und sozioökonomische Probleme, die den Zustand der Beschwerdeführerin stark belasten würden (S. 1).

4.8 Dr. G.___ berichtete am 13. Januar 2022 (Urk. 6/141) bei gleich gebliebenen Diagnosen (vgl. vorstehend E. 4.3), dass sich der Zustand der Beschwerdeführerin subjektiv verschlechtert habe. Vor allem die psychische Situation sei für sie nicht mehr tragbar und sie zeige eine deutliche Verschlech terung der Depression. Sie sei adynam, zeige keine Lebensfreude mehr und sei mit der ganzen Situation überfordert, so dass sie oft nicht mehr leben wolle, ohne jedoch konkrete Suizidwünsche geäussert zu haben. Somatisch sei sie stabil. Die Nierenfunktion habe sich zwar in den Werten leicht verschlechtert, es würden sich jedoch keine Urämiesymptome zeigen und eine Dialyse sei (noch) nicht notwendig. Es bestünden weiterhin familiäre und sozioökonomische Probleme, die den Zustand der Beschwerdeführerin stark belasten würden (S. 1). 4.9 Dr. D.___ und Dr. med. I.___, Facharzt für Psychiatrie und Psycho therapie, nahmen in ihrer – nach Verfügungserlass erstellten - Stellungnahme vom 15. Mai 2022 (Urk. 5/2) zum Bericht von Dr. D.___ vom 24. Januar 2022 (vorstehend E. 4.7 ) Stellung und führten hinsichtlich des objektiv en psychopa thologischen Befundes aus, da ss die Konzentration, Aufmerksamkeit, Merkfähig keit und das Gedächtnis der Beschwerdeführerin situativ leicht reduziert seien. Ihr Antrieb sei leicht reduziert, die Schwingungsfähigkei t mittelg rad ig reduziert und im Affekt sei sie stabil. Die Stimmungslage sei mittelg rad ig bedrückt und die Beschwerdeführerin sei mittelg rad ig leidend, mittelg rad ig traurig und weine ab und zu im Gespräch (S. 1 f.). Hinsichtlich des subjektiven psychopathologischen Befundes legten Dr. D.___ und Dr. I.___ dar, dass die Beschwerdeführerin Schlafstörungen habe und nur mit dem Medikament Trittico schlafen könne. Sie werde in der Nacht wegen den Schmerzen wach, habe Schwierigkeiten wieder einzuschlafen. Morgens sei sie müde, nicht ausgeschlafen und habe Mühe in den Tag zu starten. Sie habe Angst dialysepflichtig und bettlägerig zu werden. Sie habe verschiedene körperliche Beschwerden. Die Beschwerdeführerin habe keine Freude am Leben, sei vergesslich und habe wenig soziale Kontakte. Zudem lägen auch psychosoziale und finanzielle Probleme vor (S. 2).

4.9 Dr. D.___ und Dr. med. I.___, Facharzt für Psychiatrie und Psycho therapie, nahmen in ihrer – nach Verfügungserlass erstellten - Stellungnahme vom 15. Mai 2022 (Urk. 5/2) zum Bericht von Dr. D.___ vom 24. Januar 2022 (vorstehend E. 4.7 ) Stellung und führten hinsichtlich des objektiv en psychopa thologischen Befundes aus, da ss die Konzentration, Aufmerksamkeit, Merkfähig keit und das Gedächtnis der Beschwerdeführerin situativ leicht reduziert seien. Ihr Antrieb sei leicht reduziert, die Schwingungsfähigkei t mittelg rad ig reduziert und im Affekt sei sie stabil. Die Stimmungslage sei mittelg rad ig bedrückt und die Beschwerdeführerin sei mittelg rad ig leidend, mittelg rad ig traurig und weine ab und zu im Gespräch (S. 1 f.). Hinsichtlich des subjektiven psychopathologischen Befundes legten Dr. D.___ und Dr. I.___ dar, dass die Beschwerdeführerin Schlafstörungen habe und nur mit dem Medikament Trittico schlafen könne. Sie werde in der Nacht wegen den Schmerzen wach, habe Schwierigkeiten wieder einzuschlafen. Morgens sei sie müde, nicht ausgeschlafen und habe Mühe in den Tag zu starten. Sie habe Angst dialysepflichtig und bettlägerig zu werden. Sie habe verschiedene körperliche Beschwerden. Die Beschwerdeführerin habe keine Freude am Leben, sei vergesslich und habe wenig soziale Kontakte. Zudem lägen auch psychosoziale und finanzielle Probleme vor (S. 2). 4.10 Dr. B.___ führte in seinem – nach Verfügungserlass erstellten – Bericht vom 19. Juli 2022 (Urk. 8) aus, dass es der Beschwerdeführerin aktuell gesundheitlich unverändert gehe. Im klinischen Vordergrund stünden ihre Müdigkeit, die Leistungsintoleranz und die Schmerzen in den Flanken (rechts betont) und in den Füssen bei längerem Stehen oder Gehen. Zud em würden sich auch bei längerem Stehen störende Ödeme entwickeln. Die Nierenfunktion habe sich zum Vorwert erneut leicht verschlechtert, gleichzeitig habe die Albuminurie wieder zugenom men, sodass es sich hier um eine effektive Verschlechterung handle. Da nur leichte Urämiezeichen bestünden, werde mit der Fistelanlage noch zugewartet. Diese werde aber in diesem Jahr noch gemacht werden müssen und danach sei in zwei bis drei Monaten mit dem Dialysebeginn zu rechnen. Die Folgen der schweren chronischen Niereninsuffizienz seien weitgehen d unverändert zu den Vorbefunden und unter der aktuellen Therapie/Substitution stabil, sodass die Therapie unverändert bleibe. In den nächsten Monaten sei bei der Beschwerde führerin mit einer Dialysebedürftigkeit zu rechnen. In dieser Situation sei ein Mensch in seiner körperlichen Leistungsfähigkeit und seinen Reserven deutlich eingeschränkt. Bei der Beschwerdeführerin seien die Leistungsfähigkeit und auch die körperlichen Reserven schon seit längerer Zeit reduziert, sodass sie aktuell noch knapp (und teilweise nicht) in der Lage sei, ihren eigenen Haushalt «zu stemmen». Sie habe keine Ausbildung und verstehe nur schlecht Deutsch, weshalb auch eine Umschulung in ihrem Alter nicht zielführend sei. Aufgrund der Gesamtsituation sei die Beschwerdeführerin deshalb auf dem ersten Arbeitsmarkt nicht arbeitsfähig (S. 2 f.).

4.10 Dr. B.___ führte in seinem – nach Verfügungserlass erstellten – Bericht vom 19. Juli 2022 (Urk. 8) aus, dass es der Beschwerdeführerin aktuell gesundheitlich unverändert gehe. Im klinischen Vordergrund stünden ihre Müdigkeit, die Leistungsintoleranz und die Schmerzen in den Flanken (rechts betont) und in den Füssen bei längerem Stehen oder Gehen. Zud em würden sich auch bei längerem Stehen störende Ödeme entwickeln. Die Nierenfunktion habe sich zum Vorwert erneut leicht verschlechtert, gleichzeitig habe die Albuminurie wieder zugenom men, sodass es sich hier um eine effektive Verschlechterung handle. Da nur leichte Urämiezeichen bestünden, werde mit der Fistelanlage noch zugewartet. Diese werde aber in diesem Jahr noch gemacht werden müssen und danach sei in zwei bis drei Monaten mit dem Dialysebeginn zu rechnen. Die Folgen der schweren chronischen Niereninsuffizienz seien weitgehen d unverändert zu den Vorbefunden und unter der aktuellen Therapie/Substitution stabil, sodass die Therapie unverändert bleibe. In den nächsten Monaten sei bei der Beschwerde führerin mit einer Dialysebedürftigkeit zu rechnen. In dieser Situation sei ein Mensch in seiner körperlichen Leistungsfähigkeit und seinen Reserven deutlich eingeschränkt. Bei der Beschwerdeführerin seien die Leistungsfähigkeit und auch die körperlichen Reserven schon seit längerer Zeit reduziert, sodass sie aktuell noch knapp (und teilweise nicht) in der Lage sei, ihren eigenen Haushalt «zu stemmen». Sie habe keine Ausbildung und verstehe nur schlecht Deutsch, weshalb auch eine Umschulung in ihrem Alter nicht zielführend sei. Aufgrund der Gesamtsituation sei die Beschwerdeführerin deshalb auf dem ersten Arbeitsmarkt nicht arbeitsfähig (S. 2 f.). 4.11 Dr. G.___ attestierte der Beschwerdeführerin in ihrem ärztlichen Zeugnis vom 23. August 2022 (Urk. 11) eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit vom 23. August bis zum 30. September 2022 mit der von Dr. B.___ wörtlich übernom menen (vgl. vorstehend E. 4.10) Begründung, dass bei der Beschwerdeführerin in den nächsten Monaten mit einer Dialysebedürftigkeit zu rechnen sei und sie in dieser Situation in ihrer körperlichen Leistungsfähigkeit und Reser ven deutlich eingeschränkt sein werde.

4.11 Dr. G.___ attestierte der Beschwerdeführerin in ihrem ärztlichen Zeugnis vom 23. August 2022 (Urk. 11) eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit vom 23. August bis zum 30. September 2022 mit der von Dr. B.___ wörtlich übernom menen (vgl. vorstehend E. 4.10) Begründung, dass bei der Beschwerdeführerin in den nächsten Monaten mit einer Dialysebedürftigkeit zu rechnen sei und sie in dieser Situation in ihrer körperlichen Leistungsfähigkeit und Reser ven deutlich eingeschränkt sein werde. 5.

5. 5.1 Vorab ist festzuhalten, dass sich aus den Akten keine Hinweise ergeben, aufgrund welche r sich eine Änderung der - im Rahmen der im Dezember 2014 eingeleiteten Rentenrevision festgelegten - sozialversicherungsrechtlichen Qualifikation der Beschwerdeführerin als 80 % Erwerbstätige und als 20 % im Haushalt Tätige (vorstehend E. 3.2.2) aufdrängen würde. Dies wird von der Beschwerdeführerin substantiell auch nicht gerügt (vgl. vorstehend E. 2.1). Deshalb ist vorliegend weiterhin von dieser sozialversicherungsrechtlichen Qualifikation auszugehen.

5.1 Vorab ist festzuhalten, dass sich aus den Akten keine Hinweise ergeben, aufgrund welche r sich eine Änderung der im Rahmen der im Dezember 2014 eingeleiteten Rentenrevision festgelegten sozialversicherungsrechtlichen Qualifikation der Beschwerdeführerin als 80 % Erwerbstätige und als 20 % im Haushalt Tätige (vorstehend E. 3.2.2) aufdrängen würde. Dies wird von der Beschwerdeführerin substantiell auch nicht gerügt (vgl. vorstehend E. 2.1). Deshalb ist vorliegend weiterhin von dieser sozialversicherungsrechtlichen Qualifikation auszugehen. 5.2 Der behandelnde Nephrologe D r. B.___ ging in seinen Berichten vom 25. März 2021 (vorstehend E. 4.1) und vom 7. Juli 2021 (vorstehend E. 4.2) von keiner Veränderung der Diagnosen aus. Er berichtete jedoch von einer leichten Vers chlechterung der Nierenfunktion, wobei keinerlei Urämiesymptome bestün den. Zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin äusserte sich Dr. B.___ nicht. In seinem ärztlichen Zeugnis vom 12. Januar 2022 (vorstehend E. 4. 6 ) attestierte er der Beschwerdeführerin hingegen aus nephrologischer Sicht eine maximale Arbeitsfähigkeit von 50 %, ohne diese jedoch näher darzulegen und zu begrün den, weshalb diese nicht nachvollzogen werden kann. Ausserdem ist in Bezug auf Berichte von Hausärztinnen und Hausärzten wie überhaupt von behandelnden Arztpersonen beziehungsweise Therapiekräften auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrau ensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc).

5.2 Der behandelnde Nephrologe D r. B.___ ging in seinen Berichten vom 25. März 2021 (vorstehend E. 4.1) und vom 7. Juli 2021 (vorstehend E. 4.2) von keiner Veränderung der Diagnosen aus. Er berichtete jedoch von einer leichten Vers chlechterung der Nierenfunktion, wobei keinerlei Urämiesymptome bestün den. Zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin äusserte sich Dr. B.___ nicht. In seinem ärztlichen Zeugnis vom 12. Januar 2022 (vorstehend E. 4. 6 ) attestierte er der Beschwerdeführerin hingegen aus nephrologischer Sicht eine maximale Arbeitsfähigkeit von 50 %, ohne diese jedoch näher darzulegen und zu begrün den, weshalb diese nicht nachvollzogen werden kann. Ausserdem ist in Bezug auf Berichte von Hausärztinnen und Hausärzten wie überhaupt von behandelnden Arztpersonen beziehungsweise Therapiekräften auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrau ensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Die behandelnde Hausärztin D r. G.___ berichtete am 10. August 2021 (vorstehend E. 4.3) und am 13. Januar 2022 (vorstehend E. 4.8), dass der somatische Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin stabil sei. Zudem berich tete sie von einer leichten Verschlechterung der Nierenfunktion, wobei sich keine Urämiesymptome zeigen würden und eine Dialyse (noch) nicht notwendig sei. Zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin äusserte sich Dr. G.___ nicht.

Die behandelnde Hausärztin D r. G.___ berichtete am 10. August 2021 (vorstehend E. 4.3) und am 13. Januar 2022 (vorstehend E. 4.8), dass der somatische Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin stabil sei. Zudem berich tete sie von einer leichten Verschlechterung der Nierenfunktion, wobei sich keine Urämiesymptome zeigen würden und eine Dialyse (noch) nicht notwendig sei. Zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin äusserte sich Dr. G.___ nicht. 5.3 Bezüglich des nach Verfügungserlass erstellten Bericht s von Dr. B.___ vom 19. Juli 2022 (vorstehend E. 4.10) und des ärztlichen Zeugnisses von Dr. G.___ vom 23. August 2022 (vorstehend E. 4.11) gilt, dass nach ständiger Rechtsprechung das Sozialversicherungsgericht die Gesetzmässigkeit der Verwal tungsverfügungen beziehungsweise der Einspracheentscheide in der Regel nach dem Sachverhalt beurteilt, der zur Zeit des Abschlusses des Verwaltungsver fahrens gegeben war. Tatsachen, die jenen Sachverhalt seither verändert haben, sollen im Normalfall Gegenstand einer neuen Verwaltungsverfügung sein (BGE 130 V 138 E. 2.1 mit Hinweis). Jedoch sind Tatsachen, die sich erst später verwirklichen, insoweit zu berücksichtigen, als sie mit dem Streitgegenstand in engem Sachzusammenhang stehen und geeignet sind, die Beurteilung im Zeit punkt des Erlasses der Verwaltungsverfügung beziehungsweise des Einsprache entscheides zu beeinflussen (BGE 121 V 362 E. 1b, 99 V 98 E. 4; Urteil des Bundesgerichts 8C_95/2017 vom 15. Mai 2017 E. 5.1 mit Hinweisen).

5.3 Bezüglich des nach Verfügungserlass erstellten Bericht s von Dr. B.___ vom 19. Juli 2022 (vorstehend E. 4.10) und des ärztlichen Zeugnisses von Dr. G.___ vom 23. August 2022 (vorstehend E. 4.11) gilt, dass nach ständiger Rechtsprechung das Sozialversicherungsgericht die Gesetzmässigkeit der Verwal tungsverfügungen beziehungsweise der Einspracheentscheide in der Regel nach dem Sachverhalt beurteilt, der zur Zeit des Abschlusses des Verwaltungsver fahrens gegeben war. Tatsachen, die jenen Sachverhalt seither verändert haben, sollen im Normalfall Gegenstand einer neuen Verwaltungsverfügung sein (BGE 130 V 138 E. 2.1 mit Hinweis). Jedoch sind Tatsachen, die sich erst später verwirklichen, insoweit zu berücksichtigen, als sie mit dem Streitgegenstand in engem Sachzusammenhang stehen und geeignet sind, die Beurteilung im Zeit punkt des Erlasses der Verwaltungsverfügung beziehungsweise des Einsprache entscheides zu beeinflussen (BGE 121 V 362 E. 1b, 99 V 98 E. 4; Urteil des Bundesgerichts 8C_95/2017 vom 15. Mai 2017 E. 5.1 mit Hinweisen). Der Bericht von Dr. B.___ vom 19. Juli 2022 (vorstehend E. 4.10) bezieht sich auf den Zeitpunkt vor und nach Verfügungserlass, weshalb er grundsätzlich zur Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin herangezogen werden kann. Dr. B.___ führte aus, dass es der Beschwerdeführerin gesundheitlich unver ändert gehe. Die Nierenfunktion habe sich jedoch erneut leicht verschlechtert, weshalb in den nächsten Monaten mit einer Dialysebedürftigkeit zu rechnen sei. Die Folgen der schweren chronischen Niereninsuffizienz seien weitgehend unverändert zu den Vorbefunden. Zudem attestierte Dr. B.___ der Beschwerde führerin aufgrund der Gesamtsituation eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt. Aus dem Bericht von Dr. B.___ ergibt sich bis zum Verfügungserlass keine wesentliche Veränderung des somatischen Gesundheits zustands der Beschwerdeführerin. Die erwähnte zukünftige Dialysebedürftigkeit betrifft den Zeitraum nach Verfügungserlass, weshalb er nicht zur Beurteilung des Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin zum Verfügungszeitpunkt im April 2022 herangezogen werden kann.

Der Bericht von Dr. B.___ vom 19. Juli 2022 (vorstehend E. 4.10) bezieht sich auf den Zeitpunkt vor und nach Verfügungserlass, weshalb er grundsätzlich zur Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin herangezogen werden kann. Dr. B.___ führte aus, dass es der Beschwerdeführerin gesundheitlich unver ändert gehe. Die Nierenfunktion habe sich jedoch erneut leicht verschlechtert, weshalb in den nächsten Monaten mit einer Dialysebedürftigkeit zu rechnen sei. Die Folgen der schweren chronischen Niereninsuffizienz seien weitgehend unverändert zu den Vorbefunden. Zudem attestierte Dr. B.___ der Beschwerde führerin aufgrund der Gesamtsituation eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt. Aus dem Bericht von Dr. B.___ ergibt sich bis zum Verfügungserlass keine wesentliche Veränderung des somatischen Gesundheits zustands der Beschwerdeführerin. Die erwähnte zukünftige Dialysebedürftigkeit betrifft den Zeitraum nach Verfügungserlass, weshalb er nicht zur Beurteilung des Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin zum Verfügungszeitpunkt im April 2022 herangezogen werden kann. Die von Dr. G.___ in ihrem ärztlichen Zeugnis vom 23. August 2022 (vorstehend E. 4.11) attestierte 100%ige Arbeitsunfähigkeit vom 23. August bis zum 30. September 2022 aufgrund der in den nächsten Monaten zu erwartenden Dialysebedürftigkeit betrifft den Zeitraum nach Verfügungserlass, weshalb er ebenfalls nicht zur Beurteilung des Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin zum Verfügungszeitpunkt im April 2022 herangezogen werden kann.

Die von Dr. G.___ in ihrem ärztlichen Zeugnis vom 23. August 2022 (vorstehend E. 4.11) attestierte 100%ige Arbeitsunfähigkeit vom 23. August bis zum 30. September 2022 aufgrund der in den nächsten Monaten zu erwartenden Dialysebedürftigkeit betrifft den Zeitraum nach Verfügungserlass, weshalb er ebenfalls nicht zur Beurteilung des Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin zum Verfügungszeitpunkt im April 2022 herangezogen werden kann. 5.4 In somatischer Hinsicht hat sich demnach der Gesundheitszustand der Beschwer deführerin trotz der leichten Verschlechterung der Nierenfunktion seit der Rentenaufhebung im Jahr 2017 nicht wesentlich verändert. Zum Zeitpunkt des Verfügungserlasses im April 2022 (Urk. 2) war bereits bekannt, dass zukünftig allenfalls eine Dialysebedürftigkeit eintreten könnte.

5.4 In somatischer Hinsicht hat sich demnach der Gesundheitszustand der Beschwer deführerin trotz der leichten Verschlechterung der Nierenfunktion seit der Rentenaufhebung im Jahr 2017 nicht wesentlich verändert. Zum Zeitpunkt des Verfügungserlasses im April 2022 (Urk. 2) war bereits bekannt, dass zukünftig allenfalls eine Dialysebedürftigkeit eintreten könnte. 5.5 Der behandelnde Dr. D.___, welcher nicht über einen Facharzttitel als Psychiater verfügt (vgl. nachfolgend), diagnostizierte am 18. August 2021 neu eine seit A nfang 2021 bestehende schwere depressive Episode ohne psycho tische Symptome (ICD-10 F32.2; vorstehend E. 4.4); am 24. Januar 2022 ging er bereits von einer seit A nfang 2021 bestehenden rezidivierenden schweren depressiven Störung ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2) aus (vorstehend E. 4.7 ). Im Vergleich zum Bericht vom 26. April 2019, gemäss welchem er von einer mittel schweren Depression ausging, liegen jedoch keine wesentlich verschlechterten Befunde vor (vgl. vorstehend E. 3.3.7). Dr. D.___ legte auch nicht substantiiert dar, inwiefern sich der psychische Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin seit A nfang 2021 verschlechtert haben und nun eine rezidivierende schwere depressive Störung ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2) vorliegen soll.

5.5 Der behandelnde Dr. D.___, welcher nicht über einen Facharzttitel als Psychiater verfügt (vgl. nachfolgend), diagnostizierte am 18. August 2021 neu eine seit A nfang 2021 bestehende schwere depressive Episode ohne psycho tische Symptome (ICD-10 F32.2; vorstehend E. 4.4); am 24. Januar 2022 ging er bereits von einer seit A nfang 2021 bestehenden rezidivierenden schweren depressiven Störung ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2) aus (vorstehend E. 4.7 ). Im Vergleich zum Bericht vom 26. April 2019, gemäss welchem er von einer mittel schweren Depression ausging, liegen jedoch keine wesentlich verschlechterten Befunde vor (vgl. vorstehend E. 3.3.7). Dr. D.___ legte auch nicht substantiiert dar, inwiefern sich der psychische Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin seit A nfang 2021 verschlechtert haben und nun eine rezidivierende schwere depressive Störung ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2) vorliegen soll. Die von Dr. D.___ erhobenen Befunde, wonach die Konzentration, Aufmerk samkeit, Merkfähigkeit und das Gedächtnis der Beschwerdeführerin situativ leicht reduziert, ihr Antrieb leicht reduziert und die Schwingungsfähigkeit mittelg rad ig reduziert sowie die Stimmungslage bedrückt, leidend und traurig seien (vorstehend E. 4.6, vgl. E. 4.4 ), lassen sich mit den diagnostischen Leitlinien zu ICD-10 F33.2, wonach eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symptome, nur diagnostiziert werden soll, wenn die Kriterien für eine rezidivierende depressive Störung (ICD-10 F33) erfüllt sind und die gegenwärtige Episode den Kriterien für eine schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F32.2) entspricht ( Dilling / Mombour /Schmidt, Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V (F), Klinisch-diagnostische Leitlinien, 10. Auflage, Bern 2015, S. 179), nur schwer in Einklang bringen. So kann eine schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F32.2) nur dann diagnostiziert werden, wenn alle drei für die leichte und mittelg rad ige depressive Episode (ICD-10 F32.0, F32.1) typischen Symptome (gedrückte Stimmung, Interessensverlust oder Freud losigkeit, Verminderung des Antriebs oder erhöhte Ermüdbarkeit) und mindestens vier andere Symptome (verminderte Konzentration und Aufmerksamkeit, vermin dertes Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen, Schuldgefühle und Gefühle von Wertlosigkeit, negative und pessimistische Zukunftsperspektiven, Suizid gedanken, erfolgte Selbstverletzung oder Suizidhandlungen, Schlafstörungen und verminderter Appetit), von denen einige besonders ausgeprägt sein sollten, vorhanden sind (S. 169 f., S. 174). Zudem erwähnte Dr. D.___ weiterhin psychosoziale und finanzielle Probleme (vorstehend E. 4.7, vgl. E. 4.4). Dass die psychotherapeutischen G espräche lediglich alle drei bis vier Wochen stattfinden (vorstehend E. 4.7 ), erstaunt angesichts der gestellten Diagnose einer schweren depressiven Episode, ebenso wie der Umstand, dass die Beschwerdeführerin, soweit ersichtlich, bisher noch nie stationär behandelt worden ist. Ausserdem war die Beschwerdeführerin gemäss Bericht von Dr. B.___ vom 25. März 2021 A nfang März 2021 mit ihrer Tochter in den Ferien (vorstehend E.4.1), was ebenfalls gegen eine schwere depressive Episode spricht.

Die von Dr. D.___ erhobenen Befunde, wonach die Konzentration, Aufmerk samkeit, Merkfähigkeit und das Gedächtnis der Beschwerdeführerin situativ leicht reduziert, ihr Antrieb leicht reduziert und die Schwingungsfähigkeit mittelg rad ig reduziert sowie die Stimmungslage bedrückt, leidend und traurig seien (vorstehend E. 4.6, vgl. E. 4.4 ), lassen sich mit den diagnostischen Leitlinien zu ICD-10 F33.2, wonach eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symptome, nur diagnostiziert werden soll, wenn die Kriterien für eine rezidivierende depressive Störung (ICD-10 F33) erfüllt sind und die gegenwärtige Episode den Kriterien für eine schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F32.2) entspricht ( Dilling Mombour /Schmidt, Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V (F), Klinisch-diagnostische Leitlinien, 10. Auflage, Bern 2015, S. 179), nur schwer in Einklang bringen. So kann eine schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F32.2) nur dann diagnostiziert werden, wenn alle drei für die leichte und mittelg rad ige depressive Episode (ICD-10 F32.0, F32.1) typischen Symptome (gedrückte Stimmung, Interessensverlust oder Freud losigkeit, Verminderung des Antriebs oder erhöhte Ermüdbarkeit) und mindestens vier andere Symptome (verminderte Konzentration und Aufmerksamkeit, vermin dertes Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen, Schuldgefühle und Gefühle von Wertlosigkeit, negative und pessimistische Zukunftsperspektiven, Suizid gedanken, erfolgte Selbstverletzung oder Suizidhandlungen, Schlafstörungen und verminderter Appetit), von denen einige besonders ausgeprägt sein sollten, vorhanden sind (S. 169 f., S. 174). Zudem erwähnte Dr. D.___ weiterhin psychosoziale und finanzielle Probleme (vorstehend E. 4.7, vgl. E. 4.4). Dass die psychotherapeutischen G espräche lediglich alle drei bis vier Wochen stattfinden (vorstehend E. 4.7 ), erstaunt angesichts der gestellten Diagnose einer schweren depressiven Episode, ebenso wie der Umstand, dass die Beschwerdeführerin, soweit ersichtlich, bisher noch nie stationär behandelt worden ist. Ausserdem war die Beschwerdeführerin gemäss Bericht von Dr. B.___ vom 25. März 2021 A nfang März 2021 mit ihrer Tochter in den Ferien (vorstehend E.4.1), was ebenfalls gegen eine schwere depressive Episode spricht. Was die von Dr. D.___ diagnostizierte PTBS (ICD-10 F43.1) anbelangt (vorstehend E. 4.4, E. 4.7), ist festzuhalten, dass er keine diesbezüglichen Befunde erhob beziehungsweise nannte, sodass die Diagnose nicht nachvollzogen werden kann. In Bezug auf die diagnostizierte anhaltende Schmerzstörung (ICD-10 F45.4; vorstehend E. 4.4, E. 4.7) bleibt zu erwähnen, dass diese bereits anlässlich der polydisziplinären Begutachtung im September 2016 (vgl. vorstehend E. 3.2.1) diagnostiziert wurde und sich aus den Berichten von Dr. D.___ keine Hinweise auf eine Verschlechterung ergeben.

Was die von Dr. D.___ diagnostizierte PTBS (ICD-10 F43.1) anbelangt (vorstehend E. 4.4, E. 4.7), ist festzuhalten, dass er keine diesbezüglichen Befunde erhob beziehungsweise nannte, sodass die Diagnose nicht nachvollzogen werden kann. In Bezug auf die diagnostizierte anhaltende Schmerzstörung (ICD-10 F45.4; vorstehend E. 4.4, E. 4.7) bleibt zu erwähnen, dass diese bereits anlässlich der polydisziplinären Begutachtung im September 2016 (vgl. vorstehend E. 3.2.1) diagnostiziert wurde und sich aus den Berichten von Dr. D.___ keine Hinweise auf eine Verschlechterung ergeben. Schliesslich ist darauf hinzuweisen, dass Dr. D.___ gemäss dem Medizinal beruferegister ( www.medregom.admin.ch, zuletzt besucht am 13. Januar 2023 ) über keine Berufsausübungsbewilligung verfügt. Zudem verfügt er nicht über den entsprechenden Facharzttitel der Psychiatrie und Psychotherapie, um den Gesundheitszustand und die Arbeitsfähigkeit de r Beschwerdeführerin fachärztlich festzustellen. Dies setzt den Beweiswert seiner Berichte entscheidend herab. Ausserdem ist in Bezug auf Berichte von Hausärz tinnen und Hausärzten wie über haupt von behandelnden Arztpersonen bezie hungsweise Therapiekräften auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifels fällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc).

Schliesslich ist darauf hinzuweisen, dass Dr. D.___ gemäss dem Medizinal beruferegister ( www.medregom.admin.ch, zuletzt besucht am 13. Januar 2023 ) über keine Berufsausübungsbewilligung verfügt. Zudem verfügt er nicht über den entsprechenden Facharzttitel der Psychiatrie und Psychotherapie, um den Gesundheitszustand und die Arbeitsfähigkeit de r Beschwerdeführerin fachärztlich festzustellen. Dies setzt den Beweiswert seiner Berichte entscheidend herab. Ausserdem ist in Bezug auf Berichte von Hausärz tinnen und Hausärzten wie über haupt von behandelnden Arztpersonen bezie hungsweise Therapiekräften auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifels fällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). 5.6 Die Hausärztin Dr. G.___ berichtete am 10. August 2021 (vorstehend E. 4.3) und am 13. Januar 2022 (vorstehend E. 4.8) ü ber eine subjek tive Verschlechterung des Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin, ohne jedoch näher darzulegen, inwiefern sich der psychische Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin verschlechtert haben soll. Dr. G.___ ist Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und verfügt nicht über den ent sprechenden Facharzttitel der Psychiatrie und Psychotherapie, um den psychischen Gesundheitszustand und die Arbeitsfähigkeit de r Beschwerdeführe rin fachärztlich festzustellen. Dies setzt den Beweiswert ihrer Berichte entschei dend herab. Ausserdem ist in Bezug auf Berichte von Hausärz tinnen und Hausärzten wie überhaupt von behandelnden Arztpersonen bezie hungsweise Therapiekräften erneut auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifels fällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Die Berichte von Dr. G.___ sind demnach nicht geeignet, eine Verschlechterung des psychischen Gesundheitszu stands der Beschwerdeführerin nachzuweisen.

5.6 Die Hausärztin Dr. G.___ berichtete am 10. August 2021 (vorstehend E. 4.3) und am 13. Januar 2022 (vorstehend E. 4.8) ü ber eine subjek tive Verschlechterung des Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin, ohne jedoch näher darzulegen, inwiefern sich der psychische Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin verschlechtert haben soll. Dr. G.___ ist Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und verfügt nicht über den ent sprechenden Facharzttitel der Psychiatrie und Psychotherapie, um den psychischen Gesundheitszustand und die Arbeitsfähigkeit de r Beschwerdeführe rin fachärztlich festzustellen. Dies setzt den Beweiswert ihrer Berichte entschei dend herab. Ausserdem ist in Bezug auf Berichte von Hausärz tinnen und Hausärzten wie überhaupt von behandelnden Arztpersonen bezie hungsweise Therapiekräften erneut auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifels fällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Die Berichte von Dr. G.___ sind demnach nicht geeignet, eine Verschlechterung des psychischen Gesundheitszu stands der Beschwerdeführerin nachzuweisen. 5.7 Bezüglich des nach Verfügungserlass erstellten Berichts von Dr. D.___ und Dr. I.___ vom 15. Mai 2022 (vorstehend E. 4.9) gilt ebenfalls, dass nach ständiger Rechtsprechung das Sozialversicherungsgericht die Gesetzmässigkeit der Verwal tungsverfügungen beziehungsweise der Einspracheentscheide in der Regel nach dem Sachverhalt beurteilt, der zur Zeit des Abschlusses des Verwaltungsverfah rens gegeben war. Tatsachen, die jenen Sachverhalt seither verändert haben, sollen im Normalfall Gegenstand einer neuen Verwaltungsverfügung sein (BGE 130 V 138 E. 2.1 mit Hinweis). Jedoch sind Tatsachen, die sich erst später verwirklichen, insoweit zu berücksichtigen, als sie mit dem Streitgegenstand in engem Sachzusammenhang stehen und geeignet sind, die Beurteilung im Zeit punkt des Erlasses der Verwaltungsverfügung beziehungsweise des Einsprache entscheides zu beeinflussen (BGE 121 V 362 E. 1b, 99 V 98 E. 4; Urteil des Bundesgerichts 8C_95/2017 vom 15. Mai 2017 E. 5.1 mit Hinweisen). Der genannte Bericht von Dr. D.___ und Dr. I.___ bezieht sich auf den Zeitpunkt vor Verfügungserlass, handelt es sich dabei doch um eine Stellungnahme zum Bericht von Dr. D.___ vom 24. Januar 2022 (vgl. vorstehend E. 4.7 ), weshalb er grundsätzlich zur Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin herangezogen werden kann. Die im Bericht von Dr. D.___ und Dr. I.___ erläuterten objektiven und subjektiven Befunden sind mit denjenigen vom 24. Januar 2022 ( vgl. vorstehend E. 4.7 ) praktisch deckungsgleich, weshalb dem Bericht keine neuen Erkenntnisse entnommen werden können.

5.7 Bezüglich des nach Verfügungserlass erstellten Berichts von Dr. D.___ und Dr. I.___ vom 15. Mai 2022 (vorstehend E. 4.9) gilt ebenfalls, dass nach ständiger Rechtsprechung das Sozialversicherungsgericht die Gesetzmässigkeit der Verwal tungsverfügungen beziehungsweise der Einspracheentscheide in der Regel nach dem Sachverhalt beurteilt, der zur Zeit des Abschlusses des Verwaltungsverfah rens gegeben war. Tatsachen, die jenen Sachverhalt seither verändert haben, sollen im Normalfall Gegenstand einer neuen Verwaltungsverfügung sein (BGE 130 V 138 E. 2.1 mit Hinweis). Jedoch sind Tatsachen, die sich erst später verwirklichen, insoweit zu berücksichtigen, als sie mit dem Streitgegenstand in engem Sachzusammenhang stehen und geeignet sind, die Beurteilung im Zeit punkt des Erlasses der Verwaltungsverfügung beziehungsweise des Einsprache entscheides zu beeinflussen (BGE 121 V 362 E. 1b, 99 V 98 E. 4; Urteil des Bundesgerichts 8C_95/2017 vom 15. Mai 2017 E. 5.1 mit Hinweisen). Der genannte Bericht von Dr. D.___ und Dr. I.___ bezieht sich auf den Zeitpunkt vor Verfügungserlass, handelt es sich dabei doch um eine Stellungnahme zum Bericht von Dr. D.___ vom 24. Januar 2022 (vgl. vorstehend E. 4.7 ), weshalb er grundsätzlich zur Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin herangezogen werden kann. Die im Bericht von Dr. D.___ und Dr. I.___ erläuterten objektiven und subjektiven Befunden sind mit denjenigen vom 24. Januar 2022 ( vgl. vorstehend E. 4.7 ) praktisch deckungsgleich, weshalb dem Bericht keine neuen Erkenntnisse entnommen werden können. 5. 8 Nach dem Gesagten ist seit der Rentenaufhebung im Jahr 2017 in psychiatrischer Hinsicht keine wesentliche Verschlechterung des Gesundh eitszustand s der Beschwerdeführerin ausgewiesen.

5. 8 Nach dem Gesagten ist seit der Rentenaufhebung im Jahr 2017 in psychiatrischer Hinsicht keine wesentliche Verschlechterung des Gesundh eitszustand s der Beschwerdeführerin ausgewiesen. 5. 9 Zusammenfassend hat sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin seit der Rentenaufhebung im Jahr 2017 nicht wesentlich verändert, weshalb weiterhin von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit (vgl. vorstehend E. 3.3.2) auszugehen ist. Dementsprechend erweist sich der angefochtene Entscheid als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt.

5. 9 Zusammenfassend hat sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin seit der Rentenaufhebung im Jahr 2017 nicht wesentlich verändert, weshalb weiterhin von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit (vgl. vorstehend E. 3.3.2) auszugehen ist. Dementsprechend erweist sich der angefochtene Entscheid als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt. Die im Juli 2022 festgehaltene Verschlechterung der Nierenfunktion der Beschwerdeführerin, welche eine Dialysebedürftigkeit zur Folge haben werde, betrifft den Zeitraum nach Verfügungserlass und kann deshalb vorliegend nicht berücksichtigt werden (vorstehend E. 5.4, vgl. vorstehend E. 4.10-4.11). Diese könnte jedoch - bei Vorliegen der entsprechenden Voraussetzungen - allenfalls Anlass zur erneuten Anmeldung bei der Invalidenversicherung geben.

Die im Juli 2022 festgehaltene Verschlechterung der Nierenfunktion der Beschwerdeführerin, welche eine Dialysebedürftigkeit zur Folge haben werde, betrifft den Zeitraum nach Verfügungserlass und kann deshalb vorliegend nicht berücksichtigt werden (vorstehend E. 5.4, vgl. vorstehend E. 4.10-4.11). Diese könnte jedoch bei Vorliegen der entsprechenden Voraussetzungen allenfalls Anlass zur erneuten Anmeldung bei der Invalidenversicherung geben. 6. Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind unabhängig vom Streit wert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 8 00.-- anzusetzen. Ent sprechend dem Aus gang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerde führer in aufzuerlegen.

6. Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind unabhängig vom Streit wert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 8 00.-- anzusetzen. Ent sprechend dem Aus gang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerde führer in aufzuerlegen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___

X.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

Grieder-MartensPeter-Schwarzenberger