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La luxation de l’épaule ou “bras mort” est le déplacement de la tête de l’humérus loin de la cavité glénoïde de l’omoplate (omoplate). Le plus souvent, ces luxations sont antérieures c’est à dire l’humérus est déplaacé vers l’avant. La subluxation désigne une luxation partielle où les deux surfaces articulaires ont perdu leur contact habituel.
Les luxations sont plus fréquentes chez les patients plus jeunes après un traumatisme / chute sur une main tendue ou une torsion violente. Il est également plus fréquent chez les athlètes pratiquant des activités qui impliquent lever le bras telles que le volleyball ou les jeux de lancer. La luxation se produit lorsque les muscles et les ligaments de l’épaule sont déchirés ou étirés au-delà de leurs limites normales.
Les symptômes comprennent la douleur, l’enflure et / ou la faiblesse dans le bras et une sensation de relâchement. Les symptômes peuvent aller d’un manque de dextérité dans certains mouvements à une incapacité totale à bouger le bras.
Le traitement précoce consiste en une immobilisation de l’articulation de l’épaule jusqu’à 3 semaines, suivie d’exercices de renforcement et de rééducation. Des exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs sont également prescrits.
Les indications de la chirurgie incluent les luxations répétées qui surviennent plus de trois fois par an ou après un traitement non opératoire échoué. Les indications dépendent également des demandes des patients ou des athlètes qui sont souhaitent guérir plus rapidement.
La chirurgie consiste à rattacher le labrum et les ligaments gléno-huméraux déchirés, soit par chirurgie ouverte, soit par arthroscopie (voir Stabilisation arthroscopique de l’épaule).