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Vielleicht wird man den wirklichen Grund für das Entstehen von Seitenstechen nie finden. Diskutiert wird derzeit, ob eine Irritation der Nerven in den Zwischenrippen verantwortlich sein könnte. Diese könnte durch die kontinuierliche Bewegung des Brustkorbs ausgelöst werden. Zudem könnte die Ausdehnung des Zwerchfells beim angestrengten Atmen die schmerzende Reaktion begünstigen. Der zusätzliche Sauerstoffmangel würde dann zu den bekannten krampfartigen Schmerzen im Oberbauch führen.
Die These von der Nervenirritation wird von einer Studie aus Australien gestützt. Demnach macht die Haltung beim Laufen den Unterschied. Die Wissenschaftler fanden heraus, dass diejenigen Läuferinnen und Läufer, die gebeugt laufen, häufiger zu Seitenstechen neigen. Je schlechter die allgemeine Körperhaltung der Probanden, desto heftiger und schmerzvoller waren die Stiche, die sie bei sportlichen Aktivitäten bekamen.
Eine weitere Erklärung könnte sein, dass vor allem bei Laufanfängern die Nervenbahnen am Rücken überreizt werden und somit die Schmerzen ausgelöst werden. Ein anderer, dass eine gekrümmte Haltung den Druck auf die Bauchhöhle erhöht, sodass durch die Reibung das schmerzhafte Stechen entsteht. Was auch immer die Ursache ist, es gibt Abhilfe.