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Die IMTA ist ein internationaler Zusammenschluss von engagierten Lehrern, die Ausbildungskurse für neuro-muskuloskeletales Management nach den Prinzipien des Maitland® Konzepts anbieten.
Der Verband setzt sich für die Standardisierung, Entwicklung und Verbreitung des Maitland® Konzepts ein und unterstützt Physiotherapeuten bei dessen Anwendung. Die IMTA ist finanziell unabhängig und in politischen und religiösen Fragen neutral.
G. D. Maitland (1924-2010)wurde in Adelaide, Australien, geboren und machte von 1946 bis 1949 eine Ausbildung zum Physiotherapeuten, nachdem er während des Zweiten Weltkriegs in Großbritannien bei der RAAF gedient hatte.
Zunächst arbeitete er am Royal Adelaide Hospital und am Adelaide Children's Hospital, wo er sich vor allem mit der Behandlung von orthopädischen und neurologischen Erkrankungen befasste. Später setzte er seine Arbeit in Teilzeit im Krankenhaus und in Teilzeit in seiner eigenen Privatklinik fort. Nach einigen Jahren wurde er Teilzeit-Privatarzt und Teilzeit-Dozent an der School of Physiotherapy des South Australian Institute of Technology, der heutigen University of South Australia. Er studierte ununterbrochen und verbrachte jede Woche einen halben Tag in der Barr-Smith-Bibliothek und der hervorragenden Bibliothek der medizinischen Fakultät der Universität von Adelaide.
Er zeigte sofort Interesse an einer sorgfältigen klinischen Untersuchung und Beurteilung von Patienten mit neuro-muskulo-skelettalen Störungen. Damals waren die Beurteilung und Behandlung durch spezifische passive Bewegungen in der physiotherapeutischen Praxis noch unterrepräsentiert. G. D. Maitland lernte Techniken aus osteopathischen, chiropraktischen und Bonesetter-Büchern sowie aus medizinischen Büchern wie denen von Marlin, Jostes, James B. Mennell, John McMillan Mennell, Alan Stoddard, Robert Maigne, Edgar Cyriax, James Cyriax und vielen anderen. Er unterhielt eine umfangreiche Korrespondenz mit zahlreichen Autoren weltweit, die Arbeiten über passive Mobilisierung, Manipulation und verwandte Themen veröffentlichten, wie z. B. MacNab aus Kanada und Alf Breig aus Schweden.
Als Dozent legte er großen Wert auf die klinische Untersuchung und Bewertung. Er regte die Studenten an, von Anfang an Behandlungsprotokolle zu schreiben, da er der Meinung war, dass "man sich selbst zu Papier bringen muss, um zu analysieren, was man tut". 1954 begann er mit Unterrichtssitzungen zur manipulativen Therapie.
1961 erhielt er einen Preis aus einem speziellen Studienfonds, der es ihm und seiner Frau Anne ermöglichte, eine Studienreise nach Übersee zu unternehmen. Sie besuchten Osteopathen, Chiropraktiker, Ärzte und Kollegen aus der Physiotherapie, von denen sie in den Jahren zuvor gehört, gelesen und mit denen sie korrespondiert hatten. In London hatte Geoff während der Mittagspause interessante klinische Sitzungen und Diskussionen mit James Cyriax und seinen Mitarbeitern. Während dieser Reise schloss G. D. Maitland Freundschaft mit Gregory P. Grieve aus dem Vereinigten Königreich. Sie führten einen umfangreichen Briefwechsel über ihre klinischen Erfahrungen, der über viele Jahre hinweg fortgesetzt wurde.
Maitland hielt 1962 vor der Physiotherapy Society of Australia einen Vortrag mit dem Titel "The Problems of Teaching Vertebral Manipulation" (Probleme beim Unterrichten von Wirbelmanipulation), in dem er eine klare Unterscheidung zwischen Manipulation und Mobilisierung vornahm und sich nachdrücklich für den Einsatz sanfter passiver Bewegungen bei der Behandlung von Schmerzen einsetzte, zusätzlich zu den traditionelleren kraftvollen Techniken zur Vergrößerung des Bewegungsumfangs. In diesem Zusammenhang ist es vielleicht angebracht, James Cyriax zu zitieren, einen Begründer der orthopädischen Medizin, der großen Einfluss auf die Entwicklung der von Physiotherapeuten durchgeführten manipulativen Therapie hatte:
. ... In jüngerer Zeit hat Maitland, ein Physiotherapeut aus Australien, sich wiederholende Stöße mit geringerer Häufigkeit, dafür aber mit mehr Kraft eingesetzt. Sie sind nicht identisch mit den Mobilisierungstechniken, die Osteopathen fälschlicherweise als "Artikulation" bezeichnen, und sie sind auch nicht so ruckartig wie die Druckbewegungen der Chiropraktiker. Das große Verdienst von Maitlands Arbeit ist ihre Mäßigung. Er hat seine manipulativen Techniken nicht zu einem Kult ausgebaut; er behauptet weder autonome Wirkungen noch, dass sie ein Allheilmittel sind. Tatsächlich vermeidet er theoretische Argumente und besteht auf der praktischen Wirkung der Manipulation. Der Patient wird während der Sitzung in regelmäßigen Abständen untersucht, um dem Manipulator die Möglichkeit zu geben, das Ergebnis seiner bisherigen Behandlung zu beurteilen. Er setzt seine Technik fort oder ändert sie entsprechend der festgestellten Veränderung bzw. dem Ausbleiben einer Veränderung. Diese Mobilisationen stellen für den Physiotherapeuten eindeutig eine nützliche Ergänzung zu denen der orthopädischen Medizin dar, oder besser noch, eine Einführung in diese. Sie gewinnt Vertrauen durch die Anwendung sanfter Manöver und muss, wenn der Fall gut anspricht, nicht weiter suchen.
Cyriax J (1984) Lehrbuch der orthopädischen Medizin
Medizin. Teil II - Behandlung durch Manipulation, Massage und Injektion. 11. Auflage.
(Ballière-Tindall, London. Seiten 40-41)
G. D. Maitland leistete einen wesentlichen Beitrag zum Australian Journal of Physiotherapy sowie zu anderen medizinischen und physiotherapeutischen Fachzeitschriften weltweit. Auf Betreiben von Monica Martin-Jones, OBE, einer führenden Vertreterin der Chartered Society of Physiotherapy in Großbritannien, wurde Maitland gebeten, seine Arbeit zu veröffentlichen, was 1964 zur ersten Auflage von Vertebral Manipulation führte, der 1968 eine zweite Auflage folgte. Die erste Auflage von Peripheral Manipulation wurde 1970 veröffentlicht, in der das berühmte "Bewegungsdiagramm" eingeführt wurde, eine frühere Koproduktion mit Jennifer Hickling aus dem Jahr 1965.
In all den Jahren seiner Vortrags- und Publikationstätigkeit behandelte Maitland weiterhin Patienten, da die klinische Arbeit seine Hauptquelle für das Lernen und die Anpassung von Ideen blieb. Geoff behandelte über 40 Jahre lang Patienten in seiner Privatpraxis. Obwohl er seine Praxis 1988 schloss, blieb er bis 1995 in der Behandlung von Patienten aktiv.
1965 ging einer von Maitlands Wünschen in Erfüllung: Mit Hilfe von Elma Caseley, der Leiterin der Physiotherapieschule am South Australian Institute of Technology, und dem südaustralischen Zweig der Australian Physiotherapy Association wurde in Adelaide der erste dreimonatige Kurs zur Manipulation der Wirbelsäule abgehalten. Aus diesem Kurs entwickelte sich 1974 die einjährige Postgraduiertenausbildung "Postgraduate Diploma in Manipulative Physiotherapy" am South Australian Institute of Technology, heute ein Masterstudiengang an der University of South Australia.
Er war 1974 einer der Mitbegründer der International Federation of Orthopaedic Manipulative Physical Therapy (IFOMPT), einem Zweig des Weltverbands für Physiotherapie (WCPT).
Erst 1978, als er einen seiner ersten Kurse in Kontinentaleuropa in Bad Ragaz (Schweiz) gab, erkannte er durch eine Diskussion mit Dr. Zinn, dem Direktor der Medizinischen Klinik und des Postgraduiertenstudienzentrums in Bad Ragaz, dass seine Arbeit und seine Ideen eigentlich ein spezifisches Konzept des Denkens und Handelns und nicht eine Methode zur Anwendung manipulativer Techniken waren. Das Maitland-Konzept der Manipulativen Physiotherapie, wie es bekannt wurde, betont eine spezifische Denkweise, eine kontinuierliche Bewertung und Beurteilung und die Kunst der manipulativen Physiotherapie ("wissen, wann, wie und welche Techniken auszuführen sind, und diese an die individuelle Situation des Patienten anpassen") sowie ein totales Engagement für den Patienten.
Verwandte Links:
Wikipedia - Geoffrey Maitland
1992 wurde in Zurzach, Schweiz, die International Maitland Teachers' Association (IMTA) gegründet, zu deren Gründungsmitgliedern und Gründungspräsidenten G. D. Maitland gehörte.
All diese Arbeit wäre ohne die liebevolle Unterstützung seiner Frau Anne, der Mutter seiner beiden Kinder John und Wendy, nicht möglich gewesen. Anne hat die meisten grafischen Arbeiten in Maitlands Veröffentlichungen übernommen, Notizen gemacht, Manuskripte angefertigt und viele seiner Kurse auf Video aufgezeichnet. Ihre kontinuierliche Feedback-Disziplin war eine der besonderen Stärken der Maitlands, die praktisch unzertrennlich sind, seit sie sich während des Zweiten Weltkriegs in England kennengelernt haben. Anne wurde mit dem Protektorat der Niederländischen Vereinigung für Orthopädische Manipulative Therapie (NVOMT) ausgezeichnet.
Maitlands Arbeit, insbesondere durch die Denkweise und den Prozess der kontinuierlichen Bewertung, hat die Grundlage für die Entwicklung zeitgemäßer Definitionen und Beschreibungen des Physiotherapieprozesses gelegt.
........Geoff wird unzähligen Physiotherapeuten in Australien und Übersee in Erinnerung bleiben - wir würdigen das Ableben eines wahrhaft großen Klinikers, Lehrers und Mentors. (P. Trott, R. Grant , Manual Therapy, 2010, (15) S. 297)
...Geoff Maitlands Beitrag zum Beruf des Physiotherapeuten und insbesondere zur Muskel-Skelett-Physiotherapie kann nicht unterschätzt werden. Seine Inspiration und Zusammenarbeit mit unseren eigenen britischen Pionieren führte zur Entwicklung der MACP und legte den Grundstein für alle erweiterten Aufgabenbereiche und die postgraduale Physiotherapieausbildung, die wir heute genießen. (MACP, Manual Therapy, 2010 (15) S. 298-299)
......Geoff war ein großartiger Zuhörer und ein großartiger Kommunikator. Er legte großen Wert auf die Kunst und Fähigkeit des Zuhörens [im Gegensatz zum bloßen Hören]. Er achtete auf jedes Wort, das seine Patienten sagten, damit ihm die subtilen Hinweise in der Sprache oder im Tonfall nicht entgingen, die ihm dabei halfen, in der Tiefe zu verstehen, was die Person erlebte. Er nutzte jede Facette der "Informationsfähigkeit des Körpers", sowohl verbal als auch nonverbal. Er würde die fast unmerklichen Nuancen der Reaktionen des Patienten auf seine Behandlung erkennen. Nur er konnte in einem Raum voller Studenten die wichtige Bedeutung eines Patienten erkennen, der mit den Fingern auf der Couch trommelte. Geoff war ein Visionär und ein Innovator. Im Vorwort zur ersten Auflage von Vertebral Manipulation [1964] erkennt er an, dass "der praktische Ansatz für die Anwendung der Manipulation darin besteht, die Behandlung auf die Symptome und Anzeichen des Patienten zu beziehen und nicht auf die Diagnose" und dass "es oft unmöglich ist zu wissen, was die wahre Pathologie ist...Symptome und Anzeichen [einer Bandscheibenläsion] können sehr unterschiedlich sein und verschiedene Behandlungen erfordern".
Seine Vision war ausschlaggebend dafür, dass wir heute über etablierte Kompetenzen verfügen, darunter die "patientenzentrierte Pflege", die Mobilisierung zur Schmerzmodulation und das Bewusstsein für die "Natur der Person" und ihre Auswirkungen auf die Behandlung. Er betonte die Notwendigkeit eines fundierten und umfassenden theoretischen Wissens, das die klinische Praxis unterstützt und informiert. Er befürwortete die Disziplin, alles, was wir tun, zu evaluieren, um unseren Wert zu beweisen, und damit einher ging die Verwendung von patientenberichtenden und -orientierten Ergebnismessungen [subjektive und funktionelle Sternchen] und die Forderung nach einer genauen Aufzeichnung der Behandlung und ihrer Auswirkungen. Geoff stand auch an der Spitze der Forschung von Physiotherapeuten für Physiotherapeuten zu einer Zeit, als es als die Aufgabe des Arztes angesehen wurde, über Physiotherapie zu berichten und zu entscheiden, welche Physiotherapie-Modalitäten verschrieben werden sollten. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass G. D. Maitland, unterstützt von Anne und seiner Familie und seinen Kollegen, seinen Platz in der Geschichte unseres Berufsstandes eingenommen hat. Er ist der Donald Bradman der Physiotherapeuten. Sir Donald, ein australischer Landsmann, hatte in seiner Karriere bei Testspielen einen Schlagdurchschnitt von 99,94, und wie bei Geoff haben viele danach gestrebt, einen solchen Standard zu erreichen, aber bis heute ist keiner auch nur annähernd so weit gekommen.
(Vorsitzender und Mitglieder von International Maitland Teachers'
Association, IMTA Manual Therapy, (15) 2010, S.300-301)
In diesem Zusammenhang scheint es angebracht, mit einem Zitat von Professor Lance Twomey, Vizekanzler, Professor für Physiotherapie, Curtin University of Technology, Perth, Australien, zu schließen:
. . . Maitlands Betonung einer sehr sorgfältigen und umfassenden Untersuchung, die zur präzisen Anwendung der Behandlung durch Bewegung führt und der wiederum die Bewertung der Auswirkungen dieser Bewegung auf den Patienten folgt, bildet die Grundlage für den modernen klinischen Ansatz. Dies ist wahrscheinlich so nah an der wissenschaftlichen Methode, wie es in der klinischen Praxis der Physiotherapie möglich ist, und dient als Modell für andere spezielle Bereiche des Berufs.
Vorwort in Refshauge K & Gass E
(1995) Muskuloskelettale Physiotherapie.
Butterworth-Heinemann, Oxford. Seite IX
(Biografie mit Genehmigung von Hengeveld & Banks (2014) Maitland's Vertebral Manipulation. Management of Musculoskeletal Disorders. Vol I. 8th ed. Elsevier, Edinburgh)
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