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78-jähriger Patient mit bekannter Psoriasis der Haut klagt über Belastungsschmerzen und gelegentliche leichte Steifigkeit in den Fingergelenken.
Die distalen Gelenke sind an beiden Händen leicht aufgetrieben. Das Röntgenbild zeigt uns die entsprechenden Gelenke:
Was liegt hier vor?
Auflösung
Im Röntgenbild sehen wir etwas destruierte Gelenke mit welliger Gelenksbegrenzung, verbreiterter Randbegrenzung (Osteophyten), im DIP IV etwas Subluxationstendenz sowie eine dichte Knochenzeichnung. Soweit wäre eine Psoriasisarthritis wie auch eine Arthrose möglich. Beachten Sie aber, dass im einzelnen Gelenk nicht der gesamte Gelenkspalt aufgehoben ist, sondern jeweils nur ein kleiner Abschnitt. Somit handelt es sich um eine Fingerarthrose; denn bei einer Psoriasisarthritis (wie auch bei anderen Arthritisformen) führt die Entzündung zur Auflösung des gesamten Knorpels eines Gelenkes im fortgeschrittenen Stadium (Bild 2).