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La vésicule biliaire sert de réservoir à la bile qui est synthétisée par le foie et se concentre dans la vésicule biliaire. Les voies biliaires acheminent la bile du foie vers l`intestin grêle en passant par la vésicule biliaire. Lors de la prise de nourriture, la vésicule biliaire se contracte et la bile est déversée dans l`intestin grêle où la digestion se poursuit.
La bile est constituée à 80% d`eau; elle contient également des acides biliaires, du cholestérol, des sels biliaires et des pigments biliaires. Lorsque la composition de la bile se modifie (ex. teneur trop importante en cholestérol), des pierres, qu`on dénomme calculs biliaires, peuvent se former.
Les calculs de cholestérol sont les plus fréquents; ils peuvent se situer dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires. La formation de calculs biliaires est favorisée par des processus inflammatoires, par des obstacles à l`écoulement de la bile ou par des troubles de la contraction de la vésicule biliaire.
La majorité des sujets qui ont des calculs à la vésicule biliaire ne présentent aucun symptôme. Les sujets sont ainsi asymptomatiques et n`ont pas conscience de leurs calculs biliaires.
De telles coliques se rencontrent chez env. 10% des sujets; elles peuvent durer pendant des heures voire des jours.
Les calculs biliaires doivent en principe être enlevés au cours d`une intervention chirurgicale. Lors de l`utilisation de mesures non chirurgicales, il n`est pas rare de voir réapparaître les calculs biliaires dans les années qui suivent.
Toute crise de colique doit être prise en charge par un médecin. Son traitement est d`abord symptomatique et fait appel à des antalgiques et à des relaxants musculaires.
En cas de suspicion de cholécystite, le médecin doit décider s`il faut prescrire des antibiotiques. Un jeûne total est recommandé. Lorsque la crise de colique est passée, il convient d`adopter une alimentation pauvre en graisses et riche en fibres. En cas de surcharge pondérale, le patient doit s`efforcer de perdre du poids. Par ailleurs, toutes les affections chroniques doivent être prises en charge de façon appropriée.
Lorsque plusieurs crises de colique se répètent, le médecin recommande généralement au patient de se faire opérer.
En l`absence de traitement approprié, les calculs vésiculaires peuvent engendrer les complications suivantes:
Les interventions chirurgicales au niveau de la vésicule biliaire et des voies biliaires sont très fréquentes et bien tolérées avec, dans la plupart des cas, disparition des symptômes après l`intervention.
Comme la surcharge pondérale est le facteur de risque le plus fréquent, une perte de poids est la mesure de prévention la plus efficace en cas de surcharge pondérale. Pour ce qui concerne l`alimentation, il faut privilégier une alimentation variée et riche en fibres; par ailleurs, il faut boire beaucoup et veiller à pratiquer des exercices physiques réguliers.
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