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Asymptomatische Bakteriurie bei Diabetikerinnen: Auswirkungen auf Nierenfunktion und Blutdruck
Die Langzeitauswirkungen einer asymptomatischen Bakteriurie auf die Kreatinin-Clearance und den Blutdruckverlauf bei Frauen mit einem Diabetes mellitus sind nicht bekannt. Eine prospektive Studie über 6 Jahre hat geprüft, ob ein erhöhtes Risiko für eine Nierenfunktionsverschlechterung oder eine Hypertonie besteht.
296 Frauen mit einem Typ 1 und 348 Frauen mit einem Typ 2 Diabetes, welche zu Studienbeginn eine asymptomatische Bakteriurie hatten, wurden in die prospektive Studie eingeschlossen. Das mittlere Alter betrug 51 Jahre. Über einen Follow-up von 6 Jahren haben die Autoren die Veränderung der Nierenfunktion und die Hypertonieinzidenz in den beiden Gruppen monitorisiert und am Ende verglichen.
Die Prävalenz einer asymptomatischen Bakteriurie betrug 17%. Bei den Frauen mit asymptomatischer Bakteriurie nahm die Kreatinin-Clearance innerhalb von 6 Jahren von 87 auf 76 ml/min ab, bei den Diabetikerinnen ohne Bakteriurie von 97 auf 88 ml/min. In der Multivarianzanalyse zeigte sich kein Zusammenhang zwischen der relativen oder absoluten Nierenfunktionsverschlechterung und der asymptomatischen Bakteriurie. Eine Hypertonie trat bei Frauen mit Bakteriurie häufiger auf, in der Multivarianzanalyse war die Assoziation jedoch nicht signifikant.
Konklusion der Autoren: Eine asymptomatische Bakteriurie beschleunigt bei Diabetikerinnen (Typ 1 oder 2) weder die Nierenfunktionsverschlechterung noch erhöht sie das Risiko für eine Hypertonie.
Link zur Studie
Arch Intern Med 2006;166:2222-2227 - Meiland R et al
15.11.2006 - dde