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Narbenbehandlung
Der weiche Narbenverband Mepiform aus Silikon verbessert nachweislich das Erscheinungsbild hypertropher Narben und Keloide.
Narben entstellen und können die normale Funktion der Haut und anderer betroffener Organe beeinträchtigen. Eine Narbenbildung ist wahrscheinlicher, wenn die primäre Ursache für die Narbe weiterbesteht, es wiederholt zu Entzündungen kommt und die Narbe sehr lange braucht, um zu heilen
- Hypertrophe Narben treten bei ca. 50 Prozent der postoperativen Wunden und bei mehr als 50 Prozent der geheilten, tiefgradigen Verbrennungen auf. Sie sind normalerweise rot, erhaben und jucken und bilden sich innerhalb der Wundgrenzen.
- Keloide ähneln zwar in ihrem Erscheinungsbild hypertrophen Narben, erstrecken sich aber für gewöhnlich über die Grenzen der ursprünglichen Narbe hinaus: Sie treten bei Patienten aller Hautfarben auf, sind jedoch bei Patienten mit dunklerer Haut 15 Mal wahrscheinlicher. Die Inzidenz von Keloiden liegt bei ca. 10 Prozent bei den Wunden in den Hochrisikogruppen.
- Kontrakturnarben sind besonders schwerwiegend und treten normalerweise nach dem Verlust grosser Hautbereiche auf, z. B. nach Verbrennungen, bei Epidermolysis bullosa und suboptimalen chirurgischen Wunden, bei denen die Hautspannungslinien oder Langer-Linien nicht berücksichtigt wurden. Bei diesen Narben ziehen sich die Hautränder zusammen, wodurch die angrenzenden Muskeln und Sehnen beeinträchtigt werden. Dies führt zu einer Einschränkung der normalen Bewegungsfreiheit und in manchen Fällen ist eine Z-Plastik oder Hauttransplantation erforderlich.
- Erweiterte Narben bilden sich, wenn chirurgische Wunden durch Hautspannungen während des Heilungsprozesses gedehnt werden. Sie sind für gewöhnlich blass, flach, weich und symptomfrei, können aber ästhetisch unangenehm sein
.
Die Rolle von weichem Silikon bei der Narbenbehandlung
Topische Silikongelfolien werden seit mehr als 20 Jahren erfolgreich für die Behandlung hypertropher Narben und Keloide verwendet
Mepiform®, ein weicher Narbenverband aus Silikon mit Safetac®, wurde in verschiedenen Studien zur Behandlung hypertropher Narben beurteilt:
• Saulsberry et al
• Middelkoop et al
• In einer Beobachtungsstudie
- diese Ergebnisse werden in der Auswertung der Fallstudie von Forest-Lalande zu Mepiform herangezogen
• In der randomisierten kontrollierten Studie von Majan
• 2006 zeigte Meuleneire, dass die frühe Anwendung von Mepiform die Narbenbildung bei einem Patienten mit massiver Stirnverletzung verhindern konnte
• Philandrianos et al. berichteten, dass Mepiform erfolgreich für die Behandlung von Narben nach Brustoperationen eingesetzt wurde