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Der Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) bewirkt im Rahmen des gestörten Zucker-Stoffwechsels eine Schädigung der Gefäßwände. Es kommt zu einer rascheren Arteriosklerose.
Diese Aneurysmaform ist am seltensten. Die innere Gefäßwand ist durch arteriosklerotische Schädigung eingerissen, während die äußere Schicht noch standhält. Dadurch kann sich das Blut innerhalb der Gefäßwand vorwühlen und die einzelnen Schichten auseinandertrennen (disseziieren). Im Bereich der Dissektion gibt es zwei nebeneinandergelegene Gefäßlumina (echtes und falsches Lumen). Typische Lokalisation ist die Aortendissektion im Bereich der Brusthauptschlagader.