Document ID: /entscheidsuche_html/filtered/documents_0441.jsonl.gz/739

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2020.00080 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Stadler Urteil vom 6. Januar 2021 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Mark A. Glavas Advokatur Glavas AG Markusstrasse 10, 8006 Zürich gegen Unfallversicherung Stadt Zürich Stadelhoferstrasse 33, Postfach, 8022 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1964, ist seit dem 1. Januar 2008 bei der Y.___ im polizeilichen Assistenzdienst in einem 100%-Pensum angestellt und dadurch bei der Unfall ver siche rung der Stadt Zürich gegen die Folgen von Un fäl len ver sichert. A m 8. Mai 2018 knickte er auf dem Nachhauseweg mit dem Fuss ein und fiel auf die rechte Schulter (vgl. Unfallmeldung vom 2 2. Mai 2018, Urk. 8/G001). Die Erst konsultation erfolgte am 9. Mai 2018 b ei Dr. med. Z.___, Fach ä rzt in für Allgemeine Innere Medizin, die gestützt auf bildgebende Befunde (vgl. Bericht Magnet re so nanz tomographie (MRI) vom 1 6. Mai 2018, Urk. 8/M003 ) ein OSG-Distorsionstrauma rechts und eine Kontusion des rechten Schultergelenkes diagnostizierte (vgl. Arztzeugnis UVG vom 2 4. Mai 2018, Urk. 8/M001). Die Un fall versicherung der Stadt Zürich erbrachte in der Folge die gesetz lichen Heil be handlungs - und Taggeldleistungen (Urk. 8/G002 ), wobei ab 15. Mai 2018 wieder eine volle Ar beitsfähigkeit bestand (Urk. 8/G 004). Gestützt auf die Beurteilung des beratenden Arztes Dr. med. A.___, Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie, vom 5. März 2019 und aus gehend davon, dass durch weitere Heilbehandlungen keine namhafte Besserung mehr zu erwarten sei, stellte die Unfall versicherung der Stadt Zürich ihre Ver siche rungs leistungen (Heilbe handlung ) per 5. März 2019 ein (vgl. Verfügung vom 8. März 2019, Urk. 8/G009 ). Die dagegen erhobene Ein spra che vom 8. April 2019 (Urk. 8/J001), ergänzt durch die Eingabe vom 8. Mai 2019 (Urk. 8/J003), wurde - unter Berücksichtigung eines medizinischen Konsili ums ( Urk. 8/M008) und nach dem das Verfahren bis M itte Febru ar 2020 sistiert wo rde n war ( Urk. 8/J010, Urk. 8/ J 0 1 6) - mit Einspracheentscheid vom 5. März 2019 (recte: 2020) abgewie sen (Urk. 8/J019 = Urk. 2). 2. Hiergegen erhob der Versicherte mit Eingabe vom 1 6. April 2020 (Urk. 1) Be schwer de und beantragte, der angefochtene Einspracheentscheid sei aufzu heben und es sei en ihm die vorübergehenden Unfallversicherungsleistungen (insb. Heil be handlung) weiterhin auszurichten. Eventualiter sei die vorliegende Streit sache zu weiteren Abklärungen, insbesondere einer neutralen Begutachtung, an die Be schwer degegnerin zurückzuweisen. Die Beschwerdegegnerin schloss mit Beschwerdeantwort vom 5. Mai 2020 (Urk. 7 ) auf Abweisung der Beschwerde, was dem Beschwerdeführer mit Ver fü gung vom 1 2. Mai 2020 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 9). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erfor derlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Nach Art. 10 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) hat die versicherte Person Anspruch auf die zweckmässige Behandlung der Unfall folgen, nämlich auf die ambulante Behandlung durch den Arzt, den Zahnarzt oder auf deren Anordnung durch eine medizinische Hilfsperson sowie durch den Chiropraktor und die ambulante Behandlung in einem Spital ( lit. a), die vom Arzt oder Zahnarzt verordneten Arzneimittel und Analysen ( lit. b), die Behandlung, Verpflegung und Unterkunft in der allgemeinen Abteilung eines Spitals ( lit. c), die ärztlich verordneten Nach- und Badekuren ( lit. d) und die der Heilung dien lichen Mittel und Gegenstände ( lit. e). 1.2 Den gesetzlich umschriebenen Anspruch auf Heilbehandlung hat die versicherte Person so lange, als von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung eine nam hafte Verbesserung ihres Gesundheitszustandes erwartet werden kann. Trifft dies nicht mehr zu und sind allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenver sicherung abgeschlossen, geht die Unfallversicherung zur Berentung über, wenn der Unfall eine Invalidität im Sinne von Art. 8 Abs. 1 ATSG hinterlässt (Art. 19 Abs. 1 UVG e contrario ; BGE 116 V 41 E. 2c). Dem Rentenbezüger werden Heil behandlungsleistungen gemäss Art. 21 Abs. 1 UVG nur noch unter bestimmten Voraussetzungen ausgerichtet. Da die Heilbehandlung gemäss Art. 10 UVG eine unfallbedingte Behandlungs bedürftigkeit, nicht aber eine Arbeitsunfähigkeit voraussetzt, vermag die trotz des Unfalles uneingeschränkte Arbeitsfähigkeit allein ein Dahinfallen des Anspruchs auf Heilbehandlung nicht zu begründen (Urteil des Bundesgerichts 8C_354/2014 vom 10. Juli 2014 E. 3.2). 1.3 Nach Gesetz und Rechtsprechung ist der Fall unter Einstellung der vorüber gehen den Leistungen und Prüfung des Anspruchs auf eine Invalidenrente und eine Integritätsentschädigung abzuschliessen, wenn von der Fortsetzung der ärztli chen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes der versicher ten Person mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind (vgl. Art. 19 Abs. 1, Art. 24 Abs. 2 UVG; Urteil des Bundesgerichts 8C_888/2013 vom 2. Mai 2014 E. 4.1, vgl. auch Urteil 8C_639/2014 vom 2. Dezember 2014 E. 3). In diesem Zeitpunkt ist der Un fallversicherer auch befugt, die Adäquanzfrage zu prüfen (Urteil des Bundesge richts 8C_377/2013 vom 2. Oktober 2013 E. 7.2 mit Hinweis auf BGE 134 V 109, vgl. auch Urteil 8C _ 454/2014 vom 2. September 2014 E. 6.3). Ob eine namhafte Besserung noch möglich ist, bestimmt sich insbesondere nach Massgabe der zu erwartenden Steigerung oder Wiederherstellung der Arbeits fähig keit, soweit diese unfallbedingt beeinträchtigt ist. Die Verwendung des Begriffes «namhaft» in Art. 19 Abs. 1 UVG verdeutlicht demnach, dass die durch weitere (zweckmässige) Heilbehandlung im Sinne von Art. 10 Abs. 1 UVG erhoffte Besserung ins Gewicht fallen muss. Weder eine weit entfernte Möglichkeit eines positiven Resultats einer Fortsetzung der ärztlichen Behandlung noch ein von weiteren Massnahmen – wie etwa einer Badekur – zu erwartender geringfügiger therapeutischer Fortschritt verleihen Anspruch auf deren Durchführung. In diesem Zusammenhang muss der Gesundheitszustand der versicherten Person prognostisch und nicht aufgrund retrospektiver Feststellungen beurteilt werden (Urteil des Bundesgerichts 8C_888/2013 vom 2. Mai 2014 E. 4.1 mit Hinweisen, insbesondere auf BGE 134 V 109 E. 4.3; vgl. auch Urteil 8C_639/2014 vom 2. Dezember 2014 E. 3). 1.4 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versiche rungsinterner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erschei nen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Das An stellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versicherungs träger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangenheit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungsfall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs inter nen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 2. 2.1 Im angefochtenen Entscheid vom 5. März 2019 ( recte: 2020; Urk. 2) sowie in ihrer Beschwer de antwort vom 5. Mai 2020 (Urk. 7 ) ging die Beschwerdegegnerin ge stützt auf die medizinischen Abklärungen davon aus, dass von weiteren medi zi nische n Behandlungen keine wesentliche Verbesserung des Gesundheits zu stands erwartet werden könne, weshalb dem Beschwerdeführer aus unfall bedingter Sicht spätestens ab dem 5. März 2019 keine Ansprüche auf weitere Heilbehandlungs massnahmen mehr zustünden. Ein Anspruch auf eine Integritätsentschädigung bestehe nicht. 2.2 Demgegenüber machte der Beschwerdeführer in seiner Beschwerde vom 16. April 2020 (Urk. 1) zusammengefasst geltend, er sei in seiner Leistungsfähigkeit als Polizist eingeschränkt. Es werde nun mittels Physiotherapie versucht, eine Wie der herstellung der vollständigen Leistungsfähigkeit zu erreichen. Eine nam hafte Verbesserung des Gesundheitszustandes sei zu erwarten, entsprechend habe die Beschwerdegegnerin die Heilbehandlungskosten weiterhin zu übernehmen. 2.3 Streitig und zu prüfen ist, ob der Beschwerdeführer infolge des Unfallereignisses vom 8. Mai 2018 über den 5. März 2019 hinaus Anspruch auf Leistungen der Beschwerdegegnerin hat. 3. 3.1 Nach d em Stolpersturz am 8. Mai 2018 mit Kontusion des rechten Schulter gelenkes sowie OSG-Distorsionstrauma (vgl. Unfallmeldung vom 2 4. Mai 2018, Urk. 8/M001) wurde bei Schmerzpersistenz über zwei Wochen ein MRI der Schulter und des oberen Sprunggelenkes (OSG) ver anlasst. Dr. med. B.___, Fach arzt Orthopädische Chirurgie und Trau ma tologie des Bewegungsapparates, kon statierte in seinem Arztbericht vom 14. Juni 2018 ( Urk. 8/M002), das MRI des OSG zeige eine subtotale Ruptur des Liga men tum fibu lo talare anterius (LFTA) mit Kapselbeteiligung. Ausserdem sei ein kleiner Bone Bruise dorsolateral im Bereich der Talusrolle ersichtlich. Hinweise auf Frak turen oder osteochondrale Läsionen gebe es keine. Es zeige sich aber ein deut li cher Begleiterguss im OSG (vgl. auch Urk. 8/M003). Er hielt fest, beim Be schwer de führer liege eine schwere OSG-Dis torsion mit Partialruptur oder mög li cher weise Totalruptur des LFTA vor, was zu einer leichtgradigen Instabilität im OSG führe. Er verordnete dem Be schwerde führer Physiotherapie zur Verbesserung der Sta bi li tät und empfahl eine Verlaufs kontrolle in zwei Monaten. 3.2 Am 1 1. September 2018 wurde der Beschwerdeführer bei Dr. med. C.___, Chefarzt Leiter Schulter- und Ellbogenchirurgie, vor stellig. Dieser äusserte in sei nem Arztbericht vom 1 2. September 2018 ( Urk. 8/M005) den Verdacht auf eine beginnende posttraumatische Capsulitis der rechten Schulter. Er empfahl die Durchführung einer gle no humeralen Steroidi nfiltration. Diese wurde am 1 3. Septe m ber 2018 durch ge führt. Laut Dr. C.___ habe sie eine sehr gute Wirkung gezeigt, sodass der Be schwerdeführer weitgehend beschwerdefrei sei. Weitere Massnahmen seien mo men tan nicht notwendig (vgl. Arztbericht vom 2 4. Oktober 2018, Urk. 8/M006). 3.3 Im Rahmen einer Fallbesprechung konstatierte Dr. A.___ in seinem Bericht vom 5. März 2019 ( Urk. 8/M007), die im MRI gut dokumentierte OSG-Bandruptur sei überwiegend wahrscheinlich unfallbedingt. Hinsichtlich der Schulterbeschwerden erachtete Dr. A.___ die Schwel lung in der Bursa ebenfalls als unfallbedingt, die Tendinitis calcarea hingegen als un fallfremd. Er führte aus, seit der Infiltration im Oktober 2018 (recte: September 2018) sei keine Be handlung mehr erfolgt. Der Endzustand könne mit dem heuti gen Datum fest ge legt werden. 3.4 Dr. C.___ wiederholte in seiner Stellungnahme vom 2 9. April 2019 ( Urk. 8/J003) den Verdacht auf eine reaktive adhäsive Capsulitis der rechten Schulter bei Status nach Schulter kontusion rechts am 8. Mai 201 8. Die reaktive Capsulitis könne im Rahmen einer Traumatisierung eines Schultergelenkes auftreten. Bei fehlenden anderweitigen strukturellen Pathologien sei die Prognose jedoch gut, so dass mi t einer weitgehenden Restitutio ad integrum gerechnet werden könne. Der durch schnittliche Spontan verlauf dauere aber 12 bis 18 Monate. Erst nach voll stän di gem Abklingen der Capsulitis könne ein Endzustand erwartet werden. MR-tomo graphisch sei aller dings noch eine superiore Labrumpathologie dokumentiert. Es sei deshalb nicht ausgeschlossen, dass nach Abklingen der Capsulitis diese Läsion symptomatisch bleibe, wobei die entsprechenden klinischen Zeichen einer sol ch en Labrumverletzung während der Untersuchung stumm geblieben seien. Die im MRI ersichtliche mini male Kalkformation im ventralen Ansatzbereich der Supra spi natus sehne sei unfallfremd und für die Symptomatik nicht von Relevanz. 3.5 Am 4. Juni 2019 wurde der Beschwerdeführer erneut von Dr. A.___ untersucht. Dieser hielt in seinem Bericht vom 6. Juni 2019 ( Urk. 8/M008) an seiner Ein schätzung vom 5. März 2019 (vgl. E. 3.3 hiervor) fest und erachtete die in den bild gebenden Befunden ersichtliche kleine Kalkformation im ventralen An satz der Supraspinatussehne als unfallfremd und ohne kausalen Zusammenhang mit dem Unfallereignis. In der Schulter sei der Beschwerdeführer frei beweglich, er klage jedoch über end phasige Beschwerden. Ein weiterer klinischer Befund liege nicht vor. Eine Therapie werde nicht durchgeführt, man rechne mit einer Spon tan heilung und warte ab. Gele gent lich nehme der Beschwerdeführer eine Schmerz tablette ein. Dr. A.___ erach te te den Beschwerdeführer als voll arbeits fähig. Eine medi zi nische Therapie sei nicht notwendig. Überdies verneinte Dr. A.___ einen Anspruch auf eine Inte gri täts ent schädigung. 3.6 Dr. C.___ hielt in seinem Bericht vom 2 8. Januar 2020 ( Urk. 8/M009) fest, die am 20. Januar 2020 durchgeführte MR- Arthrographie des rechten Schulter gelenkes (vgl. auch Urk. 8/J018) zeige eine strukturalterierte Supraspinatussehne, welche je doch in Kon ti nuität stehe. Die restlichen Sehnen der Rotatoren man schette seien intakt. An der weitige relevante Pathologien würden sich nicht dar stellen lassen. Auch kli nisch sei die Rotatorenmanschette praktisch asympto ma tisch. Es per si stiere ledig lich eine leichte Schmerzhaftigkeit in der extremen Aus sen rotations stellung. Er ( Dr. C.___ ) gehe nach wie vor von einer leichten Capsu li ti s aus und empfehle eine konservative Therapie. Vor diesem Hintergrund ver ordnete er eine ge zielte Physio-Rehabilitation mit Schwerpunkt der Zentrierung so wie Kräftigung der Rotatorenmanschette. 3.7 Dr. A.___ äusserte in seinem Bericht vom 4. März 2020, die n u n eruierten Be funde an der rechten Schulter würden keine derart erhebliche Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit darstellen, dass deren Behandlung zu einer namhaften gesund heitlichen Verbesserung führen würden. Bei einem praktisch asympto ma tischen Patienten könne eine Kräftigung der Musku latur keine namhafte Verbes se rung bewirken ( Urk. 8/M010). 4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin stützt ihre Auffassung, wonach der medizinische End zu stand im Zeitpunkt der Leistungseinstellung erreicht gewesen sei, im Wesent lichen auf die Stellungnahmen von Dr. A.___ vom 5. März 2019 (vgl. E. 3.3), vom 6. Juni 2019 (vgl. E. 3. 5 ) und vom 4. März 2020 (vgl. E. 3.7 ). Die von Dr. A.___ vorgenommenen Beurteilungen basieren auf fachärztlichen Untersuchungen und wurden in Kenntnis der relevanten Vorakten und in Aus ein andersetzung mit den geklagten Beschwerden abgegeben. Der beratende Arzt hat die medizinischen Zusammenhänge einleuchtend dargelegt und seine Schluss folgerungen nachvollziehbar begründet. Somit liegt eine den recht sprechungs gemäss erforderlichen Kriterien entsprechende ärztliche Entscheidungs grund lage vor (vgl. vorstehend E. 1.4). 4.2 Aus medizinischer Sicht ist unbestritten, dass die Behandlung in Bezug auf die Fussverletzung im Zeitpunkt der Leistungseinstellung per 5. März 2019 abge schlossen war. Bezüglich der Schulterproblematik bestanden noch endphasige Beschwerden. In der MR- Arthrographie der rechten Schulter vom 1 6. Mai 2018 zeigte sich eine aus geprägte Bursitis subacromialis / subdeltoidea mit kleinen Kalkeinschüssen, eine interstitielle Tendinopathie der Supraspinatussehne ventral im Ansatz be reich, wobei sowohl Dr. C.___ als auch Dr. A.___ übereinstimmend festhielten, dass die kleinen Kalkeinschüsse im ventralen An satz der Supraspinatussehne un fall fremd seien (vgl. E. 3.4 und E. 3.5 vorstehend). Dr. A.___ kam in seinen Stellung nahmen vom 5. März 2019 und 6. Juni 2019 zum Schluss, dass seit der Infiltration im Oktober 2018 (recte: September 2018) ke ine Behandlung mehr erfolgt sei. Bezüglich der leichten Schmerzhaftigkeit bei forcierter Innen- oder Aussenrotation werde mit einer Spontanheilung gerechnet und abgewartet, wobei der Beschwerdeführer gelegentlich eine Schmerztablette einnehme. Eine medi zi nische Therapie sei hingegen nicht notwendig, weshalb der Endzustand festgelegt werden könne (vgl. E. 3.3 und E. 3.5). Auf diese Einschätzung kann abgestellt werden, wie sich aus dem Folgenden ergibt: Im Zeitpunkt der strittigen Leistungseinstellung – 10 Monate nach dem Unfall ereignis – war der Be schwerdeführer (nach lediglich 6 -tägiger Arbeitsunfähigkeit, vgl. Urk. 8/M002, Urk. 8/T002) ab dem 15. Mai 2018 wieder voll arbeitsfähig und nahm gelegentlich Schmerzmittel ein. Die Möglichkeit einer weiteren Steigerung der Arbeitsfähigkeit, wie die Rechtsprechung sie als Massstab für die Annahme einer namhaften Besserung regelmässig bemüht, schied deshalb aus. Wie das Bundesgericht jüngst bestätigt hat, erfolgt die Beurteilung der namhaften Besse rung jedoch nicht ausschliesslich nach Massgabe der Arbeitsfähigkeit (Urteile des Bundesgerichts 8C_183/2020 vom 22. April 202 0 E. 4.3.2, 8C_614/2019 vom 29. Ja nuar 2020 E. 5.3). «Namhaft» bedeutet, dass die durch weitere Heilbe hand lung zu erwartende Besserung ins Gewicht fallen muss. Unbedeutende Verbesse run gen genügen nicht (BGE 134 V 109 E. 4.3 mit Hinweis en), wie etwa allfällige blosse Verbesserung allein des Leidens an sich, eine nur kurzfristige Linderung, eine Verbesserung der Befindlichkeit oder dass der Versicherte etwa von Physio therapie profitieren kann (Urteile des Bundesgerichts 8C_970/2012 vom 31. Juli 2013 E. 3.4; 8C_855/2009 vom 21. April 2010 E. 7; 8C_338/2009 vom 14. Januar 2010 E. 5.1; 8C_28/ 2008 vom 28. Juli 2008 E. 3.3). Ärztliche Verlaufskon trollen, die Einnahme von Medikamenten sowie manualtherapeutische Behandlungs mass nahmen gelten nicht als kontinuierliche, mit einer gewissen Plan mässigkeit auf eine namhaft e Verbesserung des Gesundheitszustandes gerichtete ärztliche Behandlungen im Sinne der Rechtsprechung (vgl. Urteil des Bundes gerichts 8C_306/2016 vom 22. September 2016 E. 5.3 mit Hinweis). Beim Beschwerde führer bestand zum Zeitpunkt der Leistungseinstellung keine relevante Beein trächtigung der Funktionsfähigkeit der rechten Schulter. Einzig leichte Schmerzen bei endphasigen Bewegungen waren vorhanden. Dr. C.___ führte diese auf eine Capsulitis zurück. Prognostisch ging er davon aus, dass sie innert 12 bis 18 Mo na ten spontan abheilen würde (vgl. E. 3.4). Diese Einschätzung übernahm Dr. A.___ (vgl. E. 3.5). Am 28. Januar 2020 stellte Dr. C.___ eine praktisch asymptomatische Rotatorenmanschette fest. Da jedoch eine leichte Schmerz haf tig keit in der extremen Aussenrotationsstellung persistierte, leitete er eine Physio therapie zur Kräftigung der Rotatorenmanschette in die Wege (vgl. E. 3.6). An gesichts der geringen Restbeschwerden ging es dabei somit bloss noch um eine leichte Linderung der Beschwerden respektive eine Verbesserung der Befindlich keit, was für die Annahme einer namhaften Besserung nicht genügt, wie auch Dr. A.___ zutreffend festhielt (vgl. E. 3.7). Weder Dr. C.___ noch Dr. A.___ bescheinigten dem Beschwerdeführer nach Wiederaufnahme seiner Tätigkeit im polizeilichen Assistenzdienst eine Einschränkung in der Arbeitsfähigkeit. Darauf ist abzustellen. Daran vermag der erst im Rahmen des Einspracheverfahrens ein gereichte, vom Hausarzt ausgestellte, auf drei Monate befristete Dispens betref fend Verkehrszeichengabe nichts zu ändern. Dies gilt umso mehr, als dem Be schwer deführer die Berufsausübung zuvor offensichtlich ohne Weiteres möglich war. Da der medizinische Endzustand somit spätestens im Zeitpunkt der Leis tungseinstellung erreicht war und eine Fortsetzung von Heilbehandlung unter dem Titel von Art. 21 UVG beim unberenteten Beschwerdeführer nicht in Frage steht, hat die Beschwerdegegnerin den Fall zu Recht abgeschlossen und einen Anspruch des Beschwerdeführers auf weitere Heilbehandlungen verneint. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. 4.3 Die Verneinung eines Anspruchs auf Integritätsentschädigung ist nicht zu be an standen und wird auch nicht bestritten. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Mark A. Glavas - Unfallversicherung Stadt Zürich - Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin HurstStadler

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2020.00080 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Stadler Urteil vom 6. Januar 2021 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Mark A. Glavas Advokatur Glavas AG Markusstrasse 10, 8006 Zürich gegen Unfallversicherung Stadt Zürich Stadelhoferstrasse 33, Postfach, 8022 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1964, ist seit dem 1. Januar 2008 bei der Y.___ im polizeilichen Assistenzdienst in einem 100%-Pensum angestellt und dadurch bei der Unfall ver siche rung der Stadt Zürich gegen die Folgen von Un fäl len ver sichert. A m 8. Mai 2018 knickte er auf dem Nachhauseweg mit dem Fuss ein und fiel auf die rechte Schulter (vgl. Unfallmeldung vom 2 2. Mai 2018, Urk. 8/G001). Die Erst konsultation erfolgte am 9. Mai 2018 b ei Dr. med. Z.___, Fach ä rzt in für Allgemeine Innere Medizin, die gestützt auf bildgebende Befunde (vgl. Bericht Magnet re so nanz tomographie (MRI) vom 1 6. Mai 2018, Urk. 8/M003 ) ein OSG-Distorsionstrauma rechts und eine Kontusion des rechten Schultergelenkes diagnostizierte (vgl. Arztzeugnis UVG vom 2 4. Mai 2018, Urk. 8/M001). Die Un fall versicherung der Stadt Zürich erbrachte in der Folge die gesetz lichen Heil be handlungs - und Taggeldleistungen (Urk. 8/G002 ), wobei ab 15. Mai 2018 wieder eine volle Ar beitsfähigkeit bestand (Urk. 8/G 004). Gestützt auf die Beurteilung des beratenden Arztes Dr. med. A.___, Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie, vom 5. März 2019 und aus gehend davon, dass durch weitere Heilbehandlungen keine namhafte Besserung mehr zu erwarten sei, stellte die Unfall versicherung der Stadt Zürich ihre Ver siche rungs leistungen (Heilbe handlung ) per 5. März 2019 ein (vgl. Verfügung vom 8. März 2019, Urk. 8/G009 ). Die dagegen erhobene Ein spra che vom 8. April 2019 (Urk. 8/J001), ergänzt durch die Eingabe vom 8. Mai 2019 (Urk. 8/J003), wurde - unter Berücksichtigung eines medizinischen Konsili ums ( Urk. 8/M008) und nach dem das Verfahren bis M itte Febru ar 2020 sistiert wo rde n war ( Urk. 8/J010, Urk. 8/ J 0 1 6) - mit Einspracheentscheid vom 5. März 2019 (recte: 2020) abgewie sen (Urk. 8/J019 = Urk. 2). 2. Hiergegen erhob der Versicherte mit Eingabe vom 1 6. April 2020 (Urk. 1) Be schwer de und beantragte, der angefochtene Einspracheentscheid sei aufzu heben und es sei en ihm die vorübergehenden Unfallversicherungsleistungen (insb. Heil be handlung) weiterhin auszurichten. Eventualiter sei die vorliegende Streit sache zu weiteren Abklärungen, insbesondere einer neutralen Begutachtung, an die Be schwer degegnerin zurückzuweisen. Die Beschwerdegegnerin schloss mit Beschwerdeantwort vom 5. Mai 2020 (Urk. 7 ) auf Abweisung der Beschwerde, was dem Beschwerdeführer mit Ver fü gung vom 1 2. Mai 2020 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 9). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erfor derlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Nach Art. 10 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) hat die versicherte Person Anspruch auf die zweckmässige Behandlung der Unfall folgen, nämlich auf die ambulante Behandlung durch den Arzt, den Zahnarzt oder auf deren Anordnung durch eine medizinische Hilfsperson sowie durch den Chiropraktor und die ambulante Behandlung in einem Spital ( lit. a), die vom Arzt oder Zahnarzt verordneten Arzneimittel und Analysen ( lit. b), die Behandlung, Verpflegung und Unterkunft in der allgemeinen Abteilung eines Spitals ( lit. c), die ärztlich verordneten Nach- und Badekuren ( lit. d) und die der Heilung dien lichen Mittel und Gegenstände ( lit. e). 1.2 Den gesetzlich umschriebenen Anspruch auf Heilbehandlung hat die versicherte Person so lange, als von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung eine nam hafte Verbesserung ihres Gesundheitszustandes erwartet werden kann. Trifft dies nicht mehr zu und sind allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenver sicherung abgeschlossen, geht die Unfallversicherung zur Berentung über, wenn der Unfall eine Invalidität im Sinne von Art. 8 Abs. 1 ATSG hinterlässt (Art. 19 Abs. 1 UVG e contrario ; BGE 116 V 41 E. 2c). Dem Rentenbezüger werden Heil behandlungsleistungen gemäss Art. 21 Abs. 1 UVG nur noch unter bestimmten Voraussetzungen ausgerichtet. Da die Heilbehandlung gemäss Art. 10 UVG eine unfallbedingte Behandlungs bedürftigkeit, nicht aber eine Arbeitsunfähigkeit voraussetzt, vermag die trotz des Unfalles uneingeschränkte Arbeitsfähigkeit allein ein Dahinfallen des Anspruchs auf Heilbehandlung nicht zu begründen (Urteil des Bundesgerichts 8C_354/2014 vom 10. Juli 2014 E. 3.2). 1.3 Nach Gesetz und Rechtsprechung ist der Fall unter Einstellung der vorüber gehen den Leistungen und Prüfung des Anspruchs auf eine Invalidenrente und eine Integritätsentschädigung abzuschliessen, wenn von der Fortsetzung der ärztli chen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes der versicher ten Person mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind (vgl. Art. 19 Abs. 1, Art. 24 Abs. 2 UVG; Urteil des Bundesgerichts 8C_888/2013 vom 2. Mai 2014 E. 4.1, vgl. auch Urteil 8C_639/2014 vom 2. Dezember 2014 E. 3). In diesem Zeitpunkt ist der Un fallversicherer auch befugt, die Adäquanzfrage zu prüfen (Urteil des Bundesge richts 8C_377/2013 vom 2. Oktober 2013 E. 7.2 mit Hinweis auf BGE 134 V 109, vgl. auch Urteil 8C _ 454/2014 vom 2. September 2014 E. 6.3). Ob eine namhafte Besserung noch möglich ist, bestimmt sich insbesondere nach Massgabe der zu erwartenden Steigerung oder Wiederherstellung der Arbeits fähig keit, soweit diese unfallbedingt beeinträchtigt ist. Die Verwendung des Begriffes «namhaft» in Art. 19 Abs. 1 UVG verdeutlicht demnach, dass die durch weitere (zweckmässige) Heilbehandlung im Sinne von Art. 10 Abs. 1 UVG erhoffte Besserung ins Gewicht fallen muss. Weder eine weit entfernte Möglichkeit eines positiven Resultats einer Fortsetzung der ärztlichen Behandlung noch ein von weiteren Massnahmen – wie etwa einer Badekur – zu erwartender geringfügiger therapeutischer Fortschritt verleihen Anspruch auf deren Durchführung. In diesem Zusammenhang muss der Gesundheitszustand der versicherten Person prognostisch und nicht aufgrund retrospektiver Feststellungen beurteilt werden (Urteil des Bundesgerichts 8C_888/2013 vom 2. Mai 2014 E. 4.1 mit Hinweisen, insbesondere auf BGE 134 V 109 E. 4.3; vgl. auch Urteil 8C_639/2014 vom 2. Dezember 2014 E. 3). 1.4 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versiche rungsinterner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erschei nen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Das An stellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versicherungs träger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangenheit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungsfall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs inter nen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 2. 2.1 Im angefochtenen Entscheid vom 5. März 2019 ( recte: 2020; Urk. 2) sowie in ihrer Beschwer de antwort vom 5. Mai 2020 (Urk. 7 ) ging die Beschwerdegegnerin ge stützt auf die medizinischen Abklärungen davon aus, dass von weiteren medi zi nische n Behandlungen keine wesentliche Verbesserung des Gesundheits zu stands erwartet werden könne, weshalb dem Beschwerdeführer aus unfall bedingter Sicht spätestens ab dem 5. März 2019 keine Ansprüche auf weitere Heilbehandlungs massnahmen mehr zustünden. Ein Anspruch auf eine Integritätsentschädigung bestehe nicht. 2.2 Demgegenüber machte der Beschwerdeführer in seiner Beschwerde vom 16. April 2020 (Urk. 1) zusammengefasst geltend, er sei in seiner Leistungsfähigkeit als Polizist eingeschränkt. Es werde nun mittels Physiotherapie versucht, eine Wie der herstellung der vollständigen Leistungsfähigkeit zu erreichen. Eine nam hafte Verbesserung des Gesundheitszustandes sei zu erwarten, entsprechend habe die Beschwerdegegnerin die Heilbehandlungskosten weiterhin zu übernehmen. 2.3 Streitig und zu prüfen ist, ob der Beschwerdeführer infolge des Unfallereignisses vom 8. Mai 2018 über den 5. März 2019 hinaus Anspruch auf Leistungen der Beschwerdegegnerin hat. 3. 3.1 Nach d em Stolpersturz am 8. Mai 2018 mit Kontusion des rechten Schulter gelenkes sowie OSG-Distorsionstrauma (vgl. Unfallmeldung vom 2 4. Mai 2018, Urk. 8/M001) wurde bei Schmerzpersistenz über zwei Wochen ein MRI der Schulter und des oberen Sprunggelenkes (OSG) ver anlasst. Dr. med. B.___, Fach arzt Orthopädische Chirurgie und Trau ma tologie des Bewegungsapparates, kon statierte in seinem Arztbericht vom 14. Juni 2018 ( Urk. 8/M002), das MRI des OSG zeige eine subtotale Ruptur des Liga men tum fibu lo talare anterius (LFTA) mit Kapselbeteiligung. Ausserdem sei ein kleiner Bone Bruise dorsolateral im Bereich der Talusrolle ersichtlich. Hinweise auf Frak turen oder osteochondrale Läsionen gebe es keine. Es zeige sich aber ein deut li cher Begleiterguss im OSG (vgl. auch Urk. 8/M003). Er hielt fest, beim Be schwer de führer liege eine schwere OSG-Dis torsion mit Partialruptur oder mög li cher weise Totalruptur des LFTA vor, was zu einer leichtgradigen Instabilität im OSG führe. Er verordnete dem Be schwerde führer Physiotherapie zur Verbesserung der Sta bi li tät und empfahl eine Verlaufs kontrolle in zwei Monaten. 3.2 Am 1 1. September 2018 wurde der Beschwerdeführer bei Dr. med. C.___, Chefarzt Leiter Schulter- und Ellbogenchirurgie, vor stellig. Dieser äusserte in sei nem Arztbericht vom 1 2. September 2018 ( Urk. 8/M005) den Verdacht auf eine beginnende posttraumatische Capsulitis der rechten Schulter. Er empfahl die Durchführung einer gle no humeralen Steroidi nfiltration. Diese wurde am 1 3. Septe m ber 2018 durch ge führt. Laut Dr. C.___ habe sie eine sehr gute Wirkung gezeigt, sodass der Be schwerdeführer weitgehend beschwerdefrei sei. Weitere Massnahmen seien mo men tan nicht notwendig (vgl. Arztbericht vom 2 4. Oktober 2018, Urk. 8/M006). 3.3 Im Rahmen einer Fallbesprechung konstatierte Dr. A.___ in seinem Bericht vom 5. März 2019 ( Urk. 8/M007), die im MRI gut dokumentierte OSG-Bandruptur sei überwiegend wahrscheinlich unfallbedingt. Hinsichtlich der Schulterbeschwerden erachtete Dr. A.___ die Schwel lung in der Bursa ebenfalls als unfallbedingt, die Tendinitis calcarea hingegen als un fallfremd. Er führte aus, seit der Infiltration im Oktober 2018 (recte: September 2018) sei keine Be handlung mehr erfolgt. Der Endzustand könne mit dem heuti gen Datum fest ge legt werden. 3.4 Dr. C.___ wiederholte in seiner Stellungnahme vom 2 9. April 2019 ( Urk. 8/J003) den Verdacht auf eine reaktive adhäsive Capsulitis der rechten Schulter bei Status nach Schulter kontusion rechts am 8. Mai 201 8. Die reaktive Capsulitis könne im Rahmen einer Traumatisierung eines Schultergelenkes auftreten. Bei fehlenden anderweitigen strukturellen Pathologien sei die Prognose jedoch gut, so dass mi t einer weitgehenden Restitutio ad integrum gerechnet werden könne. Der durch schnittliche Spontan verlauf dauere aber 12 bis 18 Monate. Erst nach voll stän di gem Abklingen der Capsulitis könne ein Endzustand erwartet werden. MR-tomo graphisch sei aller dings noch eine superiore Labrumpathologie dokumentiert. Es sei deshalb nicht ausgeschlossen, dass nach Abklingen der Capsulitis diese Läsion symptomatisch bleibe, wobei die entsprechenden klinischen Zeichen einer sol ch en Labrumverletzung während der Untersuchung stumm geblieben seien. Die im MRI ersichtliche mini male Kalkformation im ventralen Ansatzbereich der Supra spi natus sehne sei unfallfremd und für die Symptomatik nicht von Relevanz. 3.5 Am 4. Juni 2019 wurde der Beschwerdeführer erneut von Dr. A.___ untersucht. Dieser hielt in seinem Bericht vom 6. Juni 2019 ( Urk. 8/M008) an seiner Ein schätzung vom 5. März 2019 (vgl. E. 3.3 hiervor) fest und erachtete die in den bild gebenden Befunden ersichtliche kleine Kalkformation im ventralen An satz der Supraspinatussehne als unfallfremd und ohne kausalen Zusammenhang mit dem Unfallereignis. In der Schulter sei der Beschwerdeführer frei beweglich, er klage jedoch über end phasige Beschwerden. Ein weiterer klinischer Befund liege nicht vor. Eine Therapie werde nicht durchgeführt, man rechne mit einer Spon tan heilung und warte ab. Gele gent lich nehme der Beschwerdeführer eine Schmerz tablette ein. Dr. A.___ erach te te den Beschwerdeführer als voll arbeits fähig. Eine medi zi nische Therapie sei nicht notwendig. Überdies verneinte Dr. A.___ einen Anspruch auf eine Inte gri täts ent schädigung. 3.6 Dr. C.___ hielt in seinem Bericht vom 2 8. Januar 2020 ( Urk. 8/M009) fest, die am 20. Januar 2020 durchgeführte MR- Arthrographie des rechten Schulter gelenkes (vgl. auch Urk. 8/J018) zeige eine strukturalterierte Supraspinatussehne, welche je doch in Kon ti nuität stehe. Die restlichen Sehnen der Rotatoren man schette seien intakt. An der weitige relevante Pathologien würden sich nicht dar stellen lassen. Auch kli nisch sei die Rotatorenmanschette praktisch asympto ma tisch. Es per si stiere ledig lich eine leichte Schmerzhaftigkeit in der extremen Aus sen rotations stellung. Er ( Dr. C.___ ) gehe nach wie vor von einer leichten Capsu li ti s aus und empfehle eine konservative Therapie. Vor diesem Hintergrund ver ordnete er eine ge zielte Physio-Rehabilitation mit Schwerpunkt der Zentrierung so wie Kräftigung der Rotatorenmanschette. 3.7 Dr. A.___ äusserte in seinem Bericht vom 4. März 2020, die n u n eruierten Be funde an der rechten Schulter würden keine derart erhebliche Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit darstellen, dass deren Behandlung zu einer namhaften gesund heitlichen Verbesserung führen würden. Bei einem praktisch asympto ma tischen Patienten könne eine Kräftigung der Musku latur keine namhafte Verbes se rung bewirken ( Urk. 8/M010). 4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin stützt ihre Auffassung, wonach der medizinische End zu stand im Zeitpunkt der Leistungseinstellung erreicht gewesen sei, im Wesent lichen auf die Stellungnahmen von Dr. A.___ vom 5. März 2019 (vgl. E. 3.3), vom 6. Juni 2019 (vgl. E. 3. 5 ) und vom 4. März 2020 (vgl. E. 3.7 ). Die von Dr. A.___ vorgenommenen Beurteilungen basieren auf fachärztlichen Untersuchungen und wurden in Kenntnis der relevanten Vorakten und in Aus ein andersetzung mit den geklagten Beschwerden abgegeben. Der beratende Arzt hat die medizinischen Zusammenhänge einleuchtend dargelegt und seine Schluss folgerungen nachvollziehbar begründet. Somit liegt eine den recht sprechungs gemäss erforderlichen Kriterien entsprechende ärztliche Entscheidungs grund lage vor (vgl. vorstehend E. 1.4). 4.2 Aus medizinischer Sicht ist unbestritten, dass die Behandlung in Bezug auf die Fussverletzung im Zeitpunkt der Leistungseinstellung per 5. März 2019 abge schlossen war. Bezüglich der Schulterproblematik bestanden noch endphasige Beschwerden. In der MR- Arthrographie der rechten Schulter vom 1 6. Mai 2018 zeigte sich eine aus geprägte Bursitis subacromialis / subdeltoidea mit kleinen Kalkeinschüssen, eine interstitielle Tendinopathie der Supraspinatussehne ventral im Ansatz be reich, wobei sowohl Dr. C.___ als auch Dr. A.___ übereinstimmend festhielten, dass die kleinen Kalkeinschüsse im ventralen An satz der Supraspinatussehne un fall fremd seien (vgl. E. 3.4 und E. 3.5 vorstehend). Dr. A.___ kam in seinen Stellung nahmen vom 5. März 2019 und 6. Juni 2019 zum Schluss, dass seit der Infiltration im Oktober 2018 (recte: September 2018) ke ine Behandlung mehr erfolgt sei. Bezüglich der leichten Schmerzhaftigkeit bei forcierter Innen- oder Aussenrotation werde mit einer Spontanheilung gerechnet und abgewartet, wobei der Beschwerdeführer gelegentlich eine Schmerztablette einnehme. Eine medi zi nische Therapie sei hingegen nicht notwendig, weshalb der Endzustand festgelegt werden könne (vgl. E. 3.3 und E. 3.5). Auf diese Einschätzung kann abgestellt werden, wie sich aus dem Folgenden ergibt: Im Zeitpunkt der strittigen Leistungseinstellung – 10 Monate nach dem Unfall ereignis – war der Be schwerdeführer (nach lediglich 6 -tägiger Arbeitsunfähigkeit, vgl. Urk. 8/M002, Urk. 8/T002) ab dem 15. Mai 2018 wieder voll arbeitsfähig und nahm gelegentlich Schmerzmittel ein. Die Möglichkeit einer weiteren Steigerung der Arbeitsfähigkeit, wie die Rechtsprechung sie als Massstab für die Annahme einer namhaften Besserung regelmässig bemüht, schied deshalb aus. Wie das Bundesgericht jüngst bestätigt hat, erfolgt die Beurteilung der namhaften Besse rung jedoch nicht ausschliesslich nach Massgabe der Arbeitsfähigkeit (Urteile des Bundesgerichts 8C_183/2020 vom 22. April 202 0 E. 4.3.2, 8C_614/2019 vom 29. Ja nuar 2020 E. 5.3). «Namhaft» bedeutet, dass die durch weitere Heilbe hand lung zu erwartende Besserung ins Gewicht fallen muss. Unbedeutende Verbesse run gen genügen nicht (BGE 134 V 109 E. 4.3 mit Hinweis en), wie etwa allfällige blosse Verbesserung allein des Leidens an sich, eine nur kurzfristige Linderung, eine Verbesserung der Befindlichkeit oder dass der Versicherte etwa von Physio therapie profitieren kann (Urteile des Bundesgerichts 8C_970/2012 vom 31. Juli 2013 E. 3.4; 8C_855/2009 vom 21. April 2010 E. 7; 8C_338/2009 vom 14. Januar 2010 E. 5.1; 8C_28/ 2008 vom 28. Juli 2008 E. 3.3). Ärztliche Verlaufskon trollen, die Einnahme von Medikamenten sowie manualtherapeutische Behandlungs mass nahmen gelten nicht als kontinuierliche, mit einer gewissen Plan mässigkeit auf eine namhaft e Verbesserung des Gesundheitszustandes gerichtete ärztliche Behandlungen im Sinne der Rechtsprechung (vgl. Urteil des Bundes gerichts 8C_306/2016 vom 22. September 2016 E. 5.3 mit Hinweis). Beim Beschwerde führer bestand zum Zeitpunkt der Leistungseinstellung keine relevante Beein trächtigung der Funktionsfähigkeit der rechten Schulter. Einzig leichte Schmerzen bei endphasigen Bewegungen waren vorhanden. Dr. C.___ führte diese auf eine Capsulitis zurück. Prognostisch ging er davon aus, dass sie innert 12 bis 18 Mo na ten spontan abheilen würde (vgl. E. 3.4). Diese Einschätzung übernahm Dr. A.___ (vgl. E. 3.5). Am 28. Januar 2020 stellte Dr. C.___ eine praktisch asymptomatische Rotatorenmanschette fest. Da jedoch eine leichte Schmerz haf tig keit in der extremen Aussenrotationsstellung persistierte, leitete er eine Physio therapie zur Kräftigung der Rotatorenmanschette in die Wege (vgl. E. 3.6). An gesichts der geringen Restbeschwerden ging es dabei somit bloss noch um eine leichte Linderung der Beschwerden respektive eine Verbesserung der Befindlich keit, was für die Annahme einer namhaften Besserung nicht genügt, wie auch Dr. A.___ zutreffend festhielt (vgl. E. 3.7). Weder Dr. C.___ noch Dr. A.___ bescheinigten dem Beschwerdeführer nach Wiederaufnahme seiner Tätigkeit im polizeilichen Assistenzdienst eine Einschränkung in der Arbeitsfähigkeit. Darauf ist abzustellen. Daran vermag der erst im Rahmen des Einspracheverfahrens ein gereichte, vom Hausarzt ausgestellte, auf drei Monate befristete Dispens betref fend Verkehrszeichengabe nichts zu ändern. Dies gilt umso mehr, als dem Be schwer deführer die Berufsausübung zuvor offensichtlich ohne Weiteres möglich war. Da der medizinische Endzustand somit spätestens im Zeitpunkt der Leis tungseinstellung erreicht war und eine Fortsetzung von Heilbehandlung unter dem Titel von Art. 21 UVG beim unberenteten Beschwerdeführer nicht in Frage steht, hat die Beschwerdegegnerin den Fall zu Recht abgeschlossen und einen Anspruch des Beschwerdeführers auf weitere Heilbehandlungen verneint. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. 4.3 Die Verneinung eines Anspruchs auf Integritätsentschädigung ist nicht zu be an standen und wird auch nicht bestritten. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Mark A. Glavas - Unfallversicherung Stadt Zürich - Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin HurstStadler

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich UV.2020.00080 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Stadler Urteil vom 6. Januar 2021

UV.2020.00080

UV.2020.00080

UV.2020.00080 IV. Kammer

IV. Kammer

Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Stadler

Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichter Sonderegger Gerichtsschreiberin Stadler

Urteil vom 6. Januar 2021

Urteil vom 6. Januar 2021 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführer

Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Mark A. Glavas

vertreten durch Rechtsanwalt Mark A. Glavas Advokatur Glavas AG

Advokatur Glavas AG Markusstrasse 10, 8006 Zürich

Markusstrasse 10, 8006 Zürich gegen

gegen Unfallversicherung Stadt Zürich

Unfallversicherung Stadt Zürich Stadelhoferstrasse 33, Postfach, 8022 Zürich

Stadelhoferstrasse 33, Postfach, 8022 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1964, ist seit dem 1. Januar 2008 bei der Y.___ im polizeilichen Assistenzdienst in einem 100%-Pensum angestellt und dadurch bei der Unfall ver siche rung der Stadt Zürich gegen die Folgen von Un fäl len ver sichert. A m 8. Mai 2018 knickte er auf dem Nachhauseweg mit dem Fuss ein und fiel auf die rechte Schulter (vgl. Unfallmeldung vom 2 2. Mai 2018, Urk. 8/G001). Die Erst konsultation erfolgte am 9. Mai 2018 b ei Dr. med. Z.___, Fach ä rzt in für Allgemeine Innere Medizin, die gestützt auf bildgebende Befunde (vgl. Bericht Magnet re so nanz tomographie (MRI) vom 1 6. Mai 2018, Urk. 8/M003 ) ein OSG-Distorsionstrauma rechts und eine Kontusion des rechten Schultergelenkes diagnostizierte (vgl. Arztzeugnis UVG vom 2 4. Mai 2018, Urk. 8/M001). Die Un fall versicherung der Stadt Zürich erbrachte in der Folge die gesetz lichen Heil be handlungs - und Taggeldleistungen (Urk. 8/G002 ), wobei ab 15. Mai 2018 wieder eine volle Ar beitsfähigkeit bestand (Urk. 8/G 004).

1. X.___, geboren 1964, ist seit dem 1. Januar 2008 bei der Y.___ im polizeilichen Assistenzdienst in einem 100%-Pensum angestellt und dadurch bei der Unfall ver siche rung der Stadt Zürich gegen die Folgen von Un fäl len ver sichert. A m 8. Mai 2018 knickte er auf dem Nachhauseweg mit dem Fuss ein und fiel auf die rechte Schulter (vgl. Unfallmeldung vom 2 2. Mai 2018, Urk. 8/G001). Die Erst konsultation erfolgte am 9. Mai 2018 b ei Dr. med. Z.___, Fach ä rzt in für Allgemeine Innere Medizin, die gestützt auf bildgebende Befunde (vgl. Bericht Magnet re so nanz tomographie (MRI) vom 1 6. Mai 2018, Urk. 8/M003 ) ein OSG-Distorsionstrauma rechts und eine Kontusion des rechten Schultergelenkes diagnostizierte (vgl. Arztzeugnis UVG vom 2 4. Mai 2018, Urk. 8/M001). Die Un fall versicherung der Stadt Zürich erbrachte in der Folge die gesetz lichen Heil be handlungs - und Taggeldleistungen (Urk. 8/G002 ), wobei ab 15. Mai 2018 wieder eine volle Ar beitsfähigkeit bestand (Urk. 8/G 004). Gestützt auf die Beurteilung des beratenden Arztes Dr. med. A.___, Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie, vom 5. März 2019 und aus gehend davon, dass durch weitere Heilbehandlungen keine namhafte Besserung mehr zu erwarten sei, stellte die Unfall versicherung der Stadt Zürich ihre Ver siche rungs leistungen (Heilbe handlung ) per 5. März 2019 ein (vgl. Verfügung vom 8. März 2019, Urk. 8/G009 ). Die dagegen erhobene Ein spra che vom 8. April 2019 (Urk. 8/J001), ergänzt durch die Eingabe vom 8. Mai 2019 (Urk. 8/J003), wurde - unter Berücksichtigung eines medizinischen Konsili ums ( Urk. 8/M008) und nach dem das Verfahren bis M itte Febru ar 2020 sistiert wo rde n war ( Urk. 8/J010, Urk. 8/ J 0 1 6) - mit Einspracheentscheid vom 5. März 2019 (recte: 2020) abgewie sen (Urk. 8/J019 = Urk. 2).

Gestützt auf die Beurteilung des beratenden Arztes Dr. med. A.___, Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie, vom 5. März 2019 und aus gehend davon, dass durch weitere Heilbehandlungen keine namhafte Besserung mehr zu erwarten sei, stellte die Unfall versicherung der Stadt Zürich ihre Ver siche rungs leistungen (Heilbe handlung ) per 5. März 2019 ein (vgl. Verfügung vom 8. März 2019, Urk. 8/G009 ). Die dagegen erhobene Ein spra che vom 8. April 2019 (Urk. 8/J001), ergänzt durch die Eingabe vom 8. Mai 2019 (Urk. 8/J003), wurde unter Berücksichtigung eines medizinischen Konsili ums ( Urk. 8/M008) und nach dem das Verfahren bis M itte Febru ar 2020 sistiert wo rde n war ( Urk. 8/J010, Urk. 8/ J 0 1 6) - mit Einspracheentscheid vom 5. März 2019 (recte: 2020) abgewie sen (Urk. 8/J019 = Urk. 2). 2. Hiergegen erhob der Versicherte mit Eingabe vom 1 6. April 2020 (Urk. 1) Be schwer de und beantragte, der angefochtene Einspracheentscheid sei aufzu heben und es sei en ihm die vorübergehenden Unfallversicherungsleistungen (insb. Heil be handlung) weiterhin auszurichten. Eventualiter sei die vorliegende Streit sache zu weiteren Abklärungen, insbesondere einer neutralen Begutachtung, an die Be schwer degegnerin zurückzuweisen.

2. Hiergegen erhob der Versicherte mit Eingabe vom 1 6. April 2020 (Urk. 1) Be schwer de und beantragte, der angefochtene Einspracheentscheid sei aufzu heben und es sei en ihm die vorübergehenden Unfallversicherungsleistungen (insb. Heil be handlung) weiterhin auszurichten. Eventualiter sei die vorliegende Streit sache zu weiteren Abklärungen, insbesondere einer neutralen Begutachtung, an die Be schwer degegnerin zurückzuweisen. Die Beschwerdegegnerin schloss mit Beschwerdeantwort vom 5. Mai 2020 (Urk. 7 ) auf Abweisung der Beschwerde, was dem Beschwerdeführer mit Ver fü gung vom 1 2. Mai 2020 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 9).

Die Beschwerdegegnerin schloss mit Beschwerdeantwort vom 5. Mai 2020 (Urk. 7 ) auf Abweisung der Beschwerde, was dem Beschwerdeführer mit Ver fü gung vom 1 2. Mai 2020 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 9). 3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erfor derlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen.

3. Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erfor derlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Nach Art. 10 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) hat die versicherte Person Anspruch auf die zweckmässige Behandlung der Unfall folgen, nämlich auf die ambulante Behandlung durch den Arzt, den Zahnarzt oder auf deren Anordnung durch eine medizinische Hilfsperson sowie durch den Chiropraktor und die ambulante Behandlung in einem Spital ( lit. a), die vom Arzt oder Zahnarzt verordneten Arzneimittel und Analysen ( lit. b), die Behandlung, Verpflegung und Unterkunft in der allgemeinen Abteilung eines Spitals ( lit. c), die ärztlich verordneten Nach- und Badekuren ( lit. d) und die der Heilung dien lichen Mittel und Gegenstände ( lit. e).

1.1 Nach Art. 10 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) hat die versicherte Person Anspruch auf die zweckmässige Behandlung der Unfall folgen, nämlich auf die ambulante Behandlung durch den Arzt, den Zahnarzt oder auf deren Anordnung durch eine medizinische Hilfsperson sowie durch den Chiropraktor und die ambulante Behandlung in einem Spital ( lit. a), die vom Arzt oder Zahnarzt verordneten Arzneimittel und Analysen ( lit. b), die Behandlung, Verpflegung und Unterkunft in der allgemeinen Abteilung eines Spitals ( lit. c), die ärztlich verordneten Nach- und Badekuren ( lit. d) und die der Heilung dien lichen Mittel und Gegenstände ( lit. e). 1.2 Den gesetzlich umschriebenen Anspruch auf Heilbehandlung hat die versicherte Person so lange, als von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung eine nam hafte Verbesserung ihres Gesundheitszustandes erwartet werden kann. Trifft dies nicht mehr zu und sind allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenver sicherung abgeschlossen, geht die Unfallversicherung zur Berentung über, wenn der Unfall eine Invalidität im Sinne von Art. 8 Abs. 1 ATSG hinterlässt (Art. 19 Abs. 1 UVG e contrario ; BGE 116 V 41 E. 2c). Dem Rentenbezüger werden Heil behandlungsleistungen gemäss Art. 21 Abs. 1 UVG nur noch unter bestimmten Voraussetzungen ausgerichtet.

1.2 Den gesetzlich umschriebenen Anspruch auf Heilbehandlung hat die versicherte Person so lange, als von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung eine nam hafte Verbesserung ihres Gesundheitszustandes erwartet werden kann. Trifft dies nicht mehr zu und sind allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenver sicherung abgeschlossen, geht die Unfallversicherung zur Berentung über, wenn der Unfall eine Invalidität im Sinne von Art. 8 Abs. 1 ATSG hinterlässt (Art. 19 Abs. 1 UVG e contrario ; BGE 116 V 41 E. 2c). Dem Rentenbezüger werden Heil behandlungsleistungen gemäss Art. 21 Abs. 1 UVG nur noch unter bestimmten Voraussetzungen ausgerichtet. Da die Heilbehandlung gemäss Art. 10 UVG eine unfallbedingte Behandlungs bedürftigkeit, nicht aber eine Arbeitsunfähigkeit voraussetzt, vermag die trotz des Unfalles uneingeschränkte Arbeitsfähigkeit allein ein Dahinfallen des Anspruchs auf Heilbehandlung nicht zu begründen (Urteil des Bundesgerichts 8C_354/2014 vom 10. Juli 2014 E. 3.2).

Da die Heilbehandlung gemäss Art. 10 UVG eine unfallbedingte Behandlungs bedürftigkeit, nicht aber eine Arbeitsunfähigkeit voraussetzt, vermag die trotz des Unfalles uneingeschränkte Arbeitsfähigkeit allein ein Dahinfallen des Anspruchs auf Heilbehandlung nicht zu begründen (Urteil des Bundesgerichts 8C_354/2014 vom 10. Juli 2014 E. 3.2). 1.3 Nach Gesetz und Rechtsprechung ist der Fall unter Einstellung der vorüber gehen den Leistungen und Prüfung des Anspruchs auf eine Invalidenrente und eine Integritätsentschädigung abzuschliessen, wenn von der Fortsetzung der ärztli chen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes der versicher ten Person mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind (vgl. Art. 19 Abs. 1, Art. 24 Abs. 2 UVG; Urteil des Bundesgerichts 8C_888/2013 vom 2. Mai 2014 E. 4.1, vgl. auch Urteil 8C_639/2014 vom 2. Dezember 2014 E. 3). In diesem Zeitpunkt ist der Un fallversicherer auch befugt, die Adäquanzfrage zu prüfen (Urteil des Bundesge richts 8C_377/2013 vom 2. Oktober 2013 E. 7.2 mit Hinweis auf BGE 134 V 109, vgl. auch Urteil 8C _ 454/2014 vom 2. September 2014 E. 6.3).

1.3 Nach Gesetz und Rechtsprechung ist der Fall unter Einstellung der vorüber gehen den Leistungen und Prüfung des Anspruchs auf eine Invalidenrente und eine Integritätsentschädigung abzuschliessen, wenn von der Fortsetzung der ärztli chen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes der versicher ten Person mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind (vgl. Art. 19 Abs. 1, Art. 24 Abs. 2 UVG; Urteil des Bundesgerichts 8C_888/2013 vom 2. Mai 2014 E. 4.1, vgl. auch Urteil 8C_639/2014 vom 2. Dezember 2014 E. 3). In diesem Zeitpunkt ist der Un fallversicherer auch befugt, die Adäquanzfrage zu prüfen (Urteil des Bundesge richts 8C_377/2013 vom 2. Oktober 2013 E. 7.2 mit Hinweis auf BGE 134 V 109, vgl. auch Urteil 8C _ 454/2014 vom 2. September 2014 E. 6.3). Ob eine namhafte Besserung noch möglich ist, bestimmt sich insbesondere nach Massgabe der zu erwartenden Steigerung oder Wiederherstellung der Arbeits fähig keit, soweit diese unfallbedingt beeinträchtigt ist. Die Verwendung des Begriffes «namhaft» in Art. 19 Abs. 1 UVG verdeutlicht demnach, dass die durch weitere (zweckmässige) Heilbehandlung im Sinne von Art. 10 Abs. 1 UVG erhoffte Besserung ins Gewicht fallen muss. Weder eine weit entfernte Möglichkeit eines positiven Resultats einer Fortsetzung der ärztlichen Behandlung noch ein von weiteren Massnahmen – wie etwa einer Badekur – zu erwartender geringfügiger therapeutischer Fortschritt verleihen Anspruch auf deren Durchführung. In diesem Zusammenhang muss der Gesundheitszustand der versicherten Person prognostisch und nicht aufgrund retrospektiver Feststellungen beurteilt werden (Urteil des Bundesgerichts 8C_888/2013 vom 2. Mai 2014 E. 4.1 mit Hinweisen, insbesondere auf BGE 134 V 109 E. 4.3; vgl. auch Urteil 8C_639/2014 vom 2. Dezember 2014 E. 3).

Ob eine namhafte Besserung noch möglich ist, bestimmt sich insbesondere nach Massgabe der zu erwartenden Steigerung oder Wiederherstellung der Arbeits fähig keit, soweit diese unfallbedingt beeinträchtigt ist. Die Verwendung des Begriffes «namhaft» in Art. 19 Abs. 1 UVG verdeutlicht demnach, dass die durch weitere (zweckmässige) Heilbehandlung im Sinne von Art. 10 Abs. 1 UVG erhoffte Besserung ins Gewicht fallen muss. Weder eine weit entfernte Möglichkeit eines positiven Resultats einer Fortsetzung der ärztlichen Behandlung noch ein von weiteren Massnahmen – wie etwa einer Badekur – zu erwartender geringfügiger therapeutischer Fortschritt verleihen Anspruch auf deren Durchführung. In diesem Zusammenhang muss der Gesundheitszustand der versicherten Person prognostisch und nicht aufgrund retrospektiver Feststellungen beurteilt werden (Urteil des Bundesgerichts 8C_888/2013 vom 2. Mai 2014 E. 4.1 mit Hinweisen, insbesondere auf BGE 134 V 109 E. 4.3; vgl. auch Urteil 8C_639/2014 vom 2. Dezember 2014 E. 3). 1.4 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).

1.4 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versiche rungsinterner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erschei nen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Das An stellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versicherungs träger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangenheit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungsfall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs inter nen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7).

Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versiche rungsinterner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erschei nen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Das An stellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versicherungs träger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangenheit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungsfall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs inter nen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 2.

2. 2.1 Im angefochtenen Entscheid vom 5. März 2019 ( recte: 2020; Urk. 2) sowie in ihrer Beschwer de antwort vom 5. Mai 2020 (Urk. 7 ) ging die Beschwerdegegnerin ge stützt auf die medizinischen Abklärungen davon aus, dass von weiteren medi zi nische n Behandlungen keine wesentliche Verbesserung des Gesundheits zu stands erwartet werden könne, weshalb dem Beschwerdeführer aus unfall bedingter Sicht spätestens ab dem 5. März 2019 keine Ansprüche auf weitere Heilbehandlungs massnahmen mehr zustünden. Ein Anspruch auf eine Integritätsentschädigung bestehe nicht.

2.1 Im angefochtenen Entscheid vom 5. März 2019 ( recte: 2020; Urk. 2) sowie in ihrer Beschwer de antwort vom 5. Mai 2020 (Urk. 7 ) ging die Beschwerdegegnerin ge stützt auf die medizinischen Abklärungen davon aus, dass von weiteren medi zi nische n Behandlungen keine wesentliche Verbesserung des Gesundheits zu stands erwartet werden könne, weshalb dem Beschwerdeführer aus unfall bedingter Sicht spätestens ab dem 5. März 2019 keine Ansprüche auf weitere Heilbehandlungs massnahmen mehr zustünden. Ein Anspruch auf eine Integritätsentschädigung bestehe nicht. 2.2 Demgegenüber machte der Beschwerdeführer in seiner Beschwerde vom 16. April 2020 (Urk. 1) zusammengefasst geltend, er sei in seiner Leistungsfähigkeit als Polizist eingeschränkt. Es werde nun mittels Physiotherapie versucht, eine Wie der herstellung der vollständigen Leistungsfähigkeit zu erreichen. Eine nam hafte Verbesserung des Gesundheitszustandes sei zu erwarten, entsprechend habe die Beschwerdegegnerin die Heilbehandlungskosten weiterhin zu übernehmen.

2.2 Demgegenüber machte der Beschwerdeführer in seiner Beschwerde vom 16. April 2020 (Urk. 1) zusammengefasst geltend, er sei in seiner Leistungsfähigkeit als Polizist eingeschränkt. Es werde nun mittels Physiotherapie versucht, eine Wie der herstellung der vollständigen Leistungsfähigkeit zu erreichen. Eine nam hafte Verbesserung des Gesundheitszustandes sei zu erwarten, entsprechend habe die Beschwerdegegnerin die Heilbehandlungskosten weiterhin zu übernehmen. 2.3 Streitig und zu prüfen ist, ob der Beschwerdeführer infolge des Unfallereignisses vom 8. Mai 2018 über den 5. März 2019 hinaus Anspruch auf Leistungen der Beschwerdegegnerin hat.

2.3 Streitig und zu prüfen ist, ob der Beschwerdeführer infolge des Unfallereignisses vom 8. Mai 2018 über den 5. März 2019 hinaus Anspruch auf Leistungen der Beschwerdegegnerin hat. 3.

3. 3.1 Nach d em Stolpersturz am 8. Mai 2018 mit Kontusion des rechten Schulter gelenkes sowie OSG-Distorsionstrauma (vgl. Unfallmeldung vom 2 4. Mai 2018, Urk. 8/M001) wurde bei Schmerzpersistenz über zwei Wochen ein MRI der Schulter und des oberen Sprunggelenkes (OSG) ver anlasst. Dr. med. B.___, Fach arzt Orthopädische Chirurgie und Trau ma tologie des Bewegungsapparates, kon statierte in seinem Arztbericht vom 14. Juni 2018 ( Urk. 8/M002), das MRI des OSG zeige eine subtotale Ruptur des Liga men tum fibu lo talare anterius (LFTA) mit Kapselbeteiligung. Ausserdem sei ein kleiner Bone Bruise dorsolateral im Bereich der Talusrolle ersichtlich. Hinweise auf Frak turen oder osteochondrale Läsionen gebe es keine. Es zeige sich aber ein deut li cher Begleiterguss im OSG (vgl. auch Urk. 8/M003). Er hielt fest, beim Be schwer de führer liege eine schwere OSG-Dis torsion mit Partialruptur oder mög li cher weise Totalruptur des LFTA vor, was zu einer leichtgradigen Instabilität im OSG führe. Er verordnete dem Be schwerde führer Physiotherapie zur Verbesserung der Sta bi li tät und empfahl eine Verlaufs kontrolle in zwei Monaten.

3.1 Nach d em Stolpersturz am 8. Mai 2018 mit Kontusion des rechten Schulter gelenkes sowie OSG-Distorsionstrauma (vgl. Unfallmeldung vom 2 4. Mai 2018, Urk. 8/M001) wurde bei Schmerzpersistenz über zwei Wochen ein MRI der Schulter und des oberen Sprunggelenkes (OSG) ver anlasst. Dr. med. B.___, Fach arzt Orthopädische Chirurgie und Trau ma tologie des Bewegungsapparates, kon statierte in seinem Arztbericht vom 14. Juni 2018 ( Urk. 8/M002), das MRI des OSG zeige eine subtotale Ruptur des Liga men tum fibu lo talare anterius (LFTA) mit Kapselbeteiligung. Ausserdem sei ein kleiner Bone Bruise dorsolateral im Bereich der Talusrolle ersichtlich. Hinweise auf Frak turen oder osteochondrale Läsionen gebe es keine. Es zeige sich aber ein deut li cher Begleiterguss im OSG (vgl. auch Urk. 8/M003). Er hielt fest, beim Be schwer de führer liege eine schwere OSG-Dis torsion mit Partialruptur oder mög li cher weise Totalruptur des LFTA vor, was zu einer leichtgradigen Instabilität im OSG führe. Er verordnete dem Be schwerde führer Physiotherapie zur Verbesserung der Sta bi li tät und empfahl eine Verlaufs kontrolle in zwei Monaten. 3.2 Am 1 1. September 2018 wurde der Beschwerdeführer bei Dr. med. C.___, Chefarzt Leiter Schulter- und Ellbogenchirurgie, vor stellig. Dieser äusserte in sei nem Arztbericht vom 1 2. September 2018 ( Urk. 8/M005) den Verdacht auf eine beginnende posttraumatische Capsulitis der rechten Schulter. Er empfahl die Durchführung einer gle no humeralen Steroidi nfiltration. Diese wurde am 1 3. Septe m ber 2018 durch ge führt. Laut Dr. C.___ habe sie eine sehr gute Wirkung gezeigt, sodass der Be schwerdeführer weitgehend beschwerdefrei sei. Weitere Massnahmen seien mo men tan nicht notwendig (vgl. Arztbericht vom 2 4. Oktober 2018, Urk. 8/M006).

3.2 Am 1 1. September 2018 wurde der Beschwerdeführer bei Dr. med. C.___, Chefarzt Leiter Schulter- und Ellbogenchirurgie, vor stellig. Dieser äusserte in sei nem Arztbericht vom 1 2. September 2018 ( Urk. 8/M005) den Verdacht auf eine beginnende posttraumatische Capsulitis der rechten Schulter. Er empfahl die Durchführung einer gle no humeralen Steroidi nfiltration. Diese wurde am 1 3. Septe m ber 2018 durch ge führt. Laut Dr. C.___ habe sie eine sehr gute Wirkung gezeigt, sodass der Be schwerdeführer weitgehend beschwerdefrei sei. Weitere Massnahmen seien mo men tan nicht notwendig (vgl. Arztbericht vom 2 4. Oktober 2018, Urk. 8/M006). 3.3 Im Rahmen einer Fallbesprechung konstatierte Dr. A.___ in seinem Bericht vom 5. März 2019 ( Urk. 8/M007), die im MRI gut dokumentierte OSG-Bandruptur sei überwiegend wahrscheinlich unfallbedingt. Hinsichtlich der Schulterbeschwerden erachtete Dr. A.___ die Schwel lung in der Bursa ebenfalls als unfallbedingt, die Tendinitis calcarea hingegen als un fallfremd. Er führte aus, seit der Infiltration im Oktober 2018 (recte: September 2018) sei keine Be handlung mehr erfolgt. Der Endzustand könne mit dem heuti gen Datum fest ge legt werden.

3.3 Im Rahmen einer Fallbesprechung konstatierte Dr. A.___ in seinem Bericht vom 5. März 2019 ( Urk. 8/M007), die im MRI gut dokumentierte OSG-Bandruptur sei überwiegend wahrscheinlich unfallbedingt. Hinsichtlich der Schulterbeschwerden erachtete Dr. A.___ die Schwel lung in der Bursa ebenfalls als unfallbedingt, die Tendinitis calcarea hingegen als un fallfremd. Er führte aus, seit der Infiltration im Oktober 2018 (recte: September 2018) sei keine Be handlung mehr erfolgt. Der Endzustand könne mit dem heuti gen Datum fest ge legt werden. 3.4 Dr. C.___ wiederholte in seiner Stellungnahme vom 2 9. April 2019 ( Urk. 8/J003) den Verdacht auf eine reaktive adhäsive Capsulitis der rechten Schulter bei Status nach Schulter kontusion rechts am 8. Mai 201 8. Die reaktive Capsulitis könne im Rahmen einer Traumatisierung eines Schultergelenkes auftreten. Bei fehlenden anderweitigen strukturellen Pathologien sei die Prognose jedoch gut, so dass mi t einer weitgehenden Restitutio ad integrum gerechnet werden könne. Der durch schnittliche Spontan verlauf dauere aber 12 bis 18 Monate. Erst nach voll stän di gem Abklingen der Capsulitis könne ein Endzustand erwartet werden. MR-tomo graphisch sei aller dings noch eine superiore Labrumpathologie dokumentiert. Es sei deshalb nicht ausgeschlossen, dass nach Abklingen der Capsulitis diese Läsion symptomatisch bleibe, wobei die entsprechenden klinischen Zeichen einer sol ch en Labrumverletzung während der Untersuchung stumm geblieben seien. Die im MRI ersichtliche mini male Kalkformation im ventralen Ansatzbereich der Supra spi natus sehne sei unfallfremd und für die Symptomatik nicht von Relevanz.

3.4 Dr. C.___ wiederholte in seiner Stellungnahme vom 2 9. April 2019 ( Urk. 8/J003) den Verdacht auf eine reaktive adhäsive Capsulitis der rechten Schulter bei Status nach Schulter kontusion rechts am 8. Mai 201 8. Die reaktive Capsulitis könne im Rahmen einer Traumatisierung eines Schultergelenkes auftreten. Bei fehlenden anderweitigen strukturellen Pathologien sei die Prognose jedoch gut, so dass mi t einer weitgehenden Restitutio ad integrum gerechnet werden könne. Der durch schnittliche Spontan verlauf dauere aber 12 bis 18 Monate. Erst nach voll stän di gem Abklingen der Capsulitis könne ein Endzustand erwartet werden. MR-tomo graphisch sei aller dings noch eine superiore Labrumpathologie dokumentiert. Es sei deshalb nicht ausgeschlossen, dass nach Abklingen der Capsulitis diese Läsion symptomatisch bleibe, wobei die entsprechenden klinischen Zeichen einer sol ch en Labrumverletzung während der Untersuchung stumm geblieben seien. Die im MRI ersichtliche mini male Kalkformation im ventralen Ansatzbereich der Supra spi natus sehne sei unfallfremd und für die Symptomatik nicht von Relevanz. 3.5 Am 4. Juni 2019 wurde der Beschwerdeführer erneut von Dr. A.___ untersucht. Dieser hielt in seinem Bericht vom 6. Juni 2019 ( Urk. 8/M008) an seiner Ein schätzung vom 5. März 2019 (vgl. E. 3.3 hiervor) fest und erachtete die in den bild gebenden Befunden ersichtliche kleine Kalkformation im ventralen An satz der Supraspinatussehne als unfallfremd und ohne kausalen Zusammenhang mit dem Unfallereignis. In der Schulter sei der Beschwerdeführer frei beweglich, er klage jedoch über end phasige Beschwerden. Ein weiterer klinischer Befund liege nicht vor. Eine Therapie werde nicht durchgeführt, man rechne mit einer Spon tan heilung und warte ab. Gele gent lich nehme der Beschwerdeführer eine Schmerz tablette ein. Dr. A.___ erach te te den Beschwerdeführer als voll arbeits fähig. Eine medi zi nische Therapie sei nicht notwendig. Überdies verneinte Dr. A.___ einen Anspruch auf eine Inte gri täts ent schädigung.

3.5 Am 4. Juni 2019 wurde der Beschwerdeführer erneut von Dr. A.___ untersucht. Dieser hielt in seinem Bericht vom 6. Juni 2019 ( Urk. 8/M008) an seiner Ein schätzung vom 5. März 2019 (vgl. E. 3.3 hiervor) fest und erachtete die in den bild gebenden Befunden ersichtliche kleine Kalkformation im ventralen An satz der Supraspinatussehne als unfallfremd und ohne kausalen Zusammenhang mit dem Unfallereignis. In der Schulter sei der Beschwerdeführer frei beweglich, er klage jedoch über end phasige Beschwerden. Ein weiterer klinischer Befund liege nicht vor. Eine Therapie werde nicht durchgeführt, man rechne mit einer Spon tan heilung und warte ab. Gele gent lich nehme der Beschwerdeführer eine Schmerz tablette ein. Dr. A.___ erach te te den Beschwerdeführer als voll arbeits fähig. Eine medi zi nische Therapie sei nicht notwendig. Überdies verneinte Dr. A.___ einen Anspruch auf eine Inte gri täts ent schädigung. 3.6 Dr. C.___ hielt in seinem Bericht vom 2 8. Januar 2020 ( Urk. 8/M009) fest, die am 20. Januar 2020 durchgeführte MR- Arthrographie des rechten Schulter gelenkes (vgl. auch Urk. 8/J018) zeige eine strukturalterierte Supraspinatussehne, welche je doch in Kon ti nuität stehe. Die restlichen Sehnen der Rotatoren man schette seien intakt. An der weitige relevante Pathologien würden sich nicht dar stellen lassen. Auch kli nisch sei die Rotatorenmanschette praktisch asympto ma tisch. Es per si stiere ledig lich eine leichte Schmerzhaftigkeit in der extremen Aus sen rotations stellung. Er ( Dr. C.___ ) gehe nach wie vor von einer leichten Capsu li ti s aus und empfehle eine konservative Therapie. Vor diesem Hintergrund ver ordnete er eine ge zielte Physio-Rehabilitation mit Schwerpunkt der Zentrierung so wie Kräftigung der Rotatorenmanschette.

3.6 Dr. C.___ hielt in seinem Bericht vom 2 8. Januar 2020 ( Urk. 8/M009) fest, die am 20. Januar 2020 durchgeführte MR- Arthrographie des rechten Schulter gelenkes (vgl. auch Urk. 8/J018) zeige eine strukturalterierte Supraspinatussehne, welche je doch in Kon ti nuität stehe. Die restlichen Sehnen der Rotatoren man schette seien intakt. An der weitige relevante Pathologien würden sich nicht dar stellen lassen. Auch kli nisch sei die Rotatorenmanschette praktisch asympto ma tisch. Es per si stiere ledig lich eine leichte Schmerzhaftigkeit in der extremen Aus sen rotations stellung. Er ( Dr. C.___ ) gehe nach wie vor von einer leichten Capsu li ti s aus und empfehle eine konservative Therapie. Vor diesem Hintergrund ver ordnete er eine ge zielte Physio-Rehabilitation mit Schwerpunkt der Zentrierung so wie Kräftigung der Rotatorenmanschette. 3.7 Dr. A.___ äusserte in seinem Bericht vom 4. März 2020, die n u n eruierten Be funde an der rechten Schulter würden keine derart erhebliche Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit darstellen, dass deren Behandlung zu einer namhaften gesund heitlichen Verbesserung führen würden. Bei einem praktisch asympto ma tischen Patienten könne eine Kräftigung der Musku latur keine namhafte Verbes se rung bewirken ( Urk. 8/M010).

3.7 Dr. A.___ äusserte in seinem Bericht vom 4. März 2020, die n u n eruierten Be funde an der rechten Schulter würden keine derart erhebliche Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit darstellen, dass deren Behandlung zu einer namhaften gesund heitlichen Verbesserung führen würden. Bei einem praktisch asympto ma tischen Patienten könne eine Kräftigung der Musku latur keine namhafte Verbes se rung bewirken ( Urk. 8/M010). 4.

4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin stützt ihre Auffassung, wonach der medizinische End zu stand im Zeitpunkt der Leistungseinstellung erreicht gewesen sei, im Wesent lichen auf die Stellungnahmen von Dr. A.___ vom 5. März 2019 (vgl. E. 3.3), vom 6. Juni 2019 (vgl. E. 3. 5 ) und vom 4. März 2020 (vgl. E. 3.7 ).

4.1 Die Beschwerdegegnerin stützt ihre Auffassung, wonach der medizinische End zu stand im Zeitpunkt der Leistungseinstellung erreicht gewesen sei, im Wesent lichen auf die Stellungnahmen von Dr. A.___ vom 5. März 2019 (vgl. E. 3.3), vom 6. Juni 2019 (vgl. E. 3. 5 ) und vom 4. März 2020 (vgl. E. 3.7 ). Die von Dr. A.___ vorgenommenen Beurteilungen basieren auf fachärztlichen Untersuchungen und wurden in Kenntnis der relevanten Vorakten und in Aus ein andersetzung mit den geklagten Beschwerden abgegeben. Der beratende Arzt hat die medizinischen Zusammenhänge einleuchtend dargelegt und seine Schluss folgerungen nachvollziehbar begründet. Somit liegt eine den recht sprechungs gemäss erforderlichen Kriterien entsprechende ärztliche Entscheidungs grund lage vor (vgl. vorstehend E. 1.4).

Die von Dr. A.___ vorgenommenen Beurteilungen basieren auf fachärztlichen Untersuchungen und wurden in Kenntnis der relevanten Vorakten und in Aus ein andersetzung mit den geklagten Beschwerden abgegeben. Der beratende Arzt hat die medizinischen Zusammenhänge einleuchtend dargelegt und seine Schluss folgerungen nachvollziehbar begründet. Somit liegt eine den recht sprechungs gemäss erforderlichen Kriterien entsprechende ärztliche Entscheidungs grund lage vor (vgl. vorstehend E. 1.4). 4.2 Aus medizinischer Sicht ist unbestritten, dass die Behandlung in Bezug auf die Fussverletzung im Zeitpunkt der Leistungseinstellung per 5. März 2019 abge schlossen war.

4.2 Aus medizinischer Sicht ist unbestritten, dass die Behandlung in Bezug auf die Fussverletzung im Zeitpunkt der Leistungseinstellung per 5. März 2019 abge schlossen war. Bezüglich der Schulterproblematik bestanden noch endphasige Beschwerden. In der MR- Arthrographie der rechten Schulter vom 1 6. Mai 2018 zeigte sich eine aus geprägte Bursitis subacromialis / subdeltoidea mit kleinen Kalkeinschüssen, eine interstitielle Tendinopathie der Supraspinatussehne ventral im Ansatz be reich, wobei sowohl Dr. C.___ als auch Dr. A.___ übereinstimmend festhielten, dass die kleinen Kalkeinschüsse im ventralen An satz der Supraspinatussehne un fall fremd seien (vgl. E. 3.4 und E. 3.5 vorstehend). Dr. A.___ kam in seinen Stellung nahmen vom 5. März 2019 und 6. Juni 2019 zum Schluss, dass seit der Infiltration im Oktober 2018 (recte: September 2018) ke ine Behandlung mehr erfolgt sei. Bezüglich der leichten Schmerzhaftigkeit bei forcierter Innen- oder Aussenrotation werde mit einer Spontanheilung gerechnet und abgewartet, wobei der Beschwerdeführer gelegentlich eine Schmerztablette einnehme. Eine medi zi nische Therapie sei hingegen nicht notwendig, weshalb der Endzustand festgelegt werden könne (vgl. E. 3.3 und E. 3.5). Auf diese Einschätzung kann abgestellt werden, wie sich aus dem Folgenden ergibt:

Bezüglich der Schulterproblematik bestanden noch endphasige Beschwerden. In der MR- Arthrographie der rechten Schulter vom 1 6. Mai 2018 zeigte sich eine aus geprägte Bursitis subacromialis subdeltoidea mit kleinen Kalkeinschüssen, eine interstitielle Tendinopathie der Supraspinatussehne ventral im Ansatz be reich, wobei sowohl Dr. C.___ als auch Dr. A.___ übereinstimmend festhielten, dass die kleinen Kalkeinschüsse im ventralen An satz der Supraspinatussehne un fall fremd seien (vgl. E. 3.4 und E. 3.5 vorstehend). Dr. A.___ kam in seinen Stellung nahmen vom 5. März 2019 und 6. Juni 2019 zum Schluss, dass seit der Infiltration im Oktober 2018 (recte: September 2018) ke ine Behandlung mehr erfolgt sei. Bezüglich der leichten Schmerzhaftigkeit bei forcierter Innen- oder Aussenrotation werde mit einer Spontanheilung gerechnet und abgewartet, wobei der Beschwerdeführer gelegentlich eine Schmerztablette einnehme. Eine medi zi nische Therapie sei hingegen nicht notwendig, weshalb der Endzustand festgelegt werden könne (vgl. E. 3.3 und E. 3.5). Auf diese Einschätzung kann abgestellt werden, wie sich aus dem Folgenden ergibt: Im Zeitpunkt der strittigen Leistungseinstellung – 10 Monate nach dem Unfall ereignis – war der Be schwerdeführer (nach lediglich 6 -tägiger Arbeitsunfähigkeit, vgl. Urk. 8/M002, Urk. 8/T002) ab dem 15. Mai 2018 wieder voll arbeitsfähig und nahm gelegentlich Schmerzmittel ein. Die Möglichkeit einer weiteren Steigerung der Arbeitsfähigkeit, wie die Rechtsprechung sie als Massstab für die Annahme einer namhaften Besserung regelmässig bemüht, schied deshalb aus. Wie das Bundesgericht jüngst bestätigt hat, erfolgt die Beurteilung der namhaften Besse rung jedoch nicht ausschliesslich nach Massgabe der Arbeitsfähigkeit (Urteile des Bundesgerichts 8C_183/2020 vom 22. April 202 0 E. 4.3.2, 8C_614/2019 vom 29. Ja nuar 2020 E. 5.3). «Namhaft» bedeutet, dass die durch weitere Heilbe hand lung zu erwartende Besserung ins Gewicht fallen muss. Unbedeutende Verbesse run gen genügen nicht (BGE 134 V 109 E. 4.3 mit Hinweis en), wie etwa allfällige blosse Verbesserung allein des Leidens an sich, eine nur kurzfristige Linderung, eine Verbesserung der Befindlichkeit oder dass der Versicherte etwa von Physio therapie profitieren kann (Urteile des Bundesgerichts 8C_970/2012 vom 31. Juli 2013 E. 3.4; 8C_855/2009 vom 21. April 2010 E. 7; 8C_338/2009 vom 14. Januar 2010 E. 5.1; 8C_28/ 2008 vom 28. Juli 2008 E. 3.3). Ärztliche Verlaufskon trollen, die Einnahme von Medikamenten sowie manualtherapeutische Behandlungs mass nahmen gelten nicht als kontinuierliche, mit einer gewissen Plan mässigkeit auf eine namhaft e Verbesserung des Gesundheitszustandes gerichtete ärztliche Behandlungen im Sinne der Rechtsprechung (vgl. Urteil des Bundes gerichts 8C_306/2016 vom 22. September 2016 E. 5.3 mit Hinweis). Beim Beschwerde führer bestand zum Zeitpunkt der Leistungseinstellung keine relevante Beein trächtigung der Funktionsfähigkeit der rechten Schulter. Einzig leichte Schmerzen bei endphasigen Bewegungen waren vorhanden. Dr. C.___ führte diese auf eine Capsulitis zurück. Prognostisch ging er davon aus, dass sie innert 12 bis 18 Mo na ten spontan abheilen würde (vgl. E. 3.4). Diese Einschätzung übernahm Dr. A.___ (vgl. E. 3.5). Am 28. Januar 2020 stellte Dr. C.___ eine praktisch asymptomatische Rotatorenmanschette fest. Da jedoch eine leichte Schmerz haf tig keit in der extremen Aussenrotationsstellung persistierte, leitete er eine Physio therapie zur Kräftigung der Rotatorenmanschette in die Wege (vgl. E. 3.6). An gesichts der geringen Restbeschwerden ging es dabei somit bloss noch um eine leichte Linderung der Beschwerden respektive eine Verbesserung der Befindlich keit, was für die Annahme einer namhaften Besserung nicht genügt, wie auch Dr. A.___ zutreffend festhielt (vgl. E. 3.7). Weder Dr. C.___ noch Dr. A.___ bescheinigten dem Beschwerdeführer nach Wiederaufnahme seiner Tätigkeit im polizeilichen Assistenzdienst eine Einschränkung in der Arbeitsfähigkeit. Darauf ist abzustellen. Daran vermag der erst im Rahmen des Einspracheverfahrens ein gereichte, vom Hausarzt ausgestellte, auf drei Monate befristete Dispens betref fend Verkehrszeichengabe nichts zu ändern. Dies gilt umso mehr, als dem Be schwer deführer die Berufsausübung zuvor offensichtlich ohne Weiteres möglich war. Da der medizinische Endzustand somit spätestens im Zeitpunkt der Leis tungseinstellung erreicht war und eine Fortsetzung von Heilbehandlung unter dem Titel von Art. 21 UVG beim unberenteten Beschwerdeführer nicht in Frage steht, hat die Beschwerdegegnerin den Fall zu Recht abgeschlossen und einen Anspruch des Beschwerdeführers auf weitere Heilbehandlungen verneint. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde.

Im Zeitpunkt der strittigen Leistungseinstellung – 10 Monate nach dem Unfall ereignis – war der Be schwerdeführer (nach lediglich 6 -tägiger Arbeitsunfähigkeit, vgl. Urk. 8/M002, Urk. 8/T002) ab dem 15. Mai 2018 wieder voll arbeitsfähig und nahm gelegentlich Schmerzmittel ein. Die Möglichkeit einer weiteren Steigerung der Arbeitsfähigkeit, wie die Rechtsprechung sie als Massstab für die Annahme einer namhaften Besserung regelmässig bemüht, schied deshalb aus. Wie das Bundesgericht jüngst bestätigt hat, erfolgt die Beurteilung der namhaften Besse rung jedoch nicht ausschliesslich nach Massgabe der Arbeitsfähigkeit (Urteile des Bundesgerichts 8C_183/2020 vom 22. April 202 0 E. 4.3.2, 8C_614/2019 vom 29. Ja nuar 2020 E. 5.3). «Namhaft» bedeutet, dass die durch weitere Heilbe hand lung zu erwartende Besserung ins Gewicht fallen muss. Unbedeutende Verbesse run gen genügen nicht (BGE 134 V 109 E. 4.3 mit Hinweis en), wie etwa allfällige blosse Verbesserung allein des Leidens an sich, eine nur kurzfristige Linderung, eine Verbesserung der Befindlichkeit oder dass der Versicherte etwa von Physio therapie profitieren kann (Urteile des Bundesgerichts 8C_970/2012 vom 31. Juli 2013 E. 3.4; 8C_855/2009 vom 21. April 2010 E. 7; 8C_338/2009 vom 14. Januar 2010 E. 5.1; 8C_28/ 2008 vom 28. Juli 2008 E. 3.3). Ärztliche Verlaufskon trollen, die Einnahme von Medikamenten sowie manualtherapeutische Behandlungs mass nahmen gelten nicht als kontinuierliche, mit einer gewissen Plan mässigkeit auf eine namhaft e Verbesserung des Gesundheitszustandes gerichtete ärztliche Behandlungen im Sinne der Rechtsprechung (vgl. Urteil des Bundes gerichts 8C_306/2016 vom 22. September 2016 E. 5.3 mit Hinweis). Beim Beschwerde führer bestand zum Zeitpunkt der Leistungseinstellung keine relevante Beein trächtigung der Funktionsfähigkeit der rechten Schulter. Einzig leichte Schmerzen bei endphasigen Bewegungen waren vorhanden. Dr. C.___ führte diese auf eine Capsulitis zurück. Prognostisch ging er davon aus, dass sie innert 12 bis 18 Mo na ten spontan abheilen würde (vgl. E. 3.4). Diese Einschätzung übernahm Dr. A.___ (vgl. E. 3.5). Am 28. Januar 2020 stellte Dr. C.___ eine praktisch asymptomatische Rotatorenmanschette fest. Da jedoch eine leichte Schmerz haf tig keit in der extremen Aussenrotationsstellung persistierte, leitete er eine Physio therapie zur Kräftigung der Rotatorenmanschette in die Wege (vgl. E. 3.6). An gesichts der geringen Restbeschwerden ging es dabei somit bloss noch um eine leichte Linderung der Beschwerden respektive eine Verbesserung der Befindlich keit, was für die Annahme einer namhaften Besserung nicht genügt, wie auch Dr. A.___ zutreffend festhielt (vgl. E. 3.7). Weder Dr. C.___ noch Dr. A.___ bescheinigten dem Beschwerdeführer nach Wiederaufnahme seiner Tätigkeit im polizeilichen Assistenzdienst eine Einschränkung in der Arbeitsfähigkeit. Darauf ist abzustellen. Daran vermag der erst im Rahmen des Einspracheverfahrens ein gereichte, vom Hausarzt ausgestellte, auf drei Monate befristete Dispens betref fend Verkehrszeichengabe nichts zu ändern. Dies gilt umso mehr, als dem Be schwer deführer die Berufsausübung zuvor offensichtlich ohne Weiteres möglich war. Da der medizinische Endzustand somit spätestens im Zeitpunkt der Leis tungseinstellung erreicht war und eine Fortsetzung von Heilbehandlung unter dem Titel von Art. 21 UVG beim unberenteten Beschwerdeführer nicht in Frage steht, hat die Beschwerdegegnerin den Fall zu Recht abgeschlossen und einen Anspruch des Beschwerdeführers auf weitere Heilbehandlungen verneint. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. 4.3 Die Verneinung eines Anspruchs auf Integritätsentschädigung ist nicht zu be an standen und wird auch nicht bestritten.

4.3 Die Verneinung eines Anspruchs auf Integritätsentschädigung ist nicht zu be an standen und wird auch nicht bestritten. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos.

2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Mark A. Glavas

Rechtsanwalt Mark A. Glavas - Unfallversicherung Stadt Zürich

Unfallversicherung Stadt Zürich - Bundesamt für Gesundheit

Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

HurstStadler