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Les syndromes de stéatose non alcoolique, considérés il y a vingt ans comme des curiosités semblent concerner maintenant 20% de la population et expliquer la majorité des aminotransférases élevées d'origine indéterminée. La stéatose isolée a traditionnellement une évolution bénigne, alors qu'en cas de stéatohépatite et de stéatofibrose 10 à 30% des patients pourraient progresser vers la cirrhose. La stéatohépatite non alcoolique représente probablement une cause importante de cirrhose cryptogénique, qui évolue le plus souvent sans symptôme et se manifeste par une complication comme une hémorragie digestive ou une ascite. Il faut donc dépister les patients à risque et pratiquer chez eux une biopsie du foie pour poser le diagnostic et prévenir les complications de la cirrhose. Bien qu'il soit logique de proposer des mesures, telles que l'amaigrissement, qui réduisent la résistance à l'insuline, il n'existe pas pour l'instant de traitement médicamenteux ayant fait la preuve d'une efficacité sur la progression de la stéatohépatite non alcoolique.