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Schwangerschaft und die ersten Tausend Tage
Die Darmmikrobiota bei der Geburt und im frühen Leben spielt eine wichtige Rolle für das Immun-, Stoffwechsel-, Endokrine- und die Nervenbahnen. Diese Bahnen sind in hohem Maße voneinander abhängig und werden durch Umwelt, Ernährung und Infektionen beeinflusst.
Es wird davon ausgegangen, dass die Zeit von der Empfängnis bis zum Alter von zwei Jahren ein kritisches Fenster für frühes Wachstum und Entwicklung darstellt, das als „die ersten 1000 Tage“ bezeichnet wird. Eine Störung des kindlichen Mikrobioms kann zu lebenslangen und generationenübergreifenden Defiziten bei Wachstum und Entwicklung beitragen.
Mit der Schwangerschaft verändert sich die Mikrobiota und verändert sich während der gesamten Schwangerschaft weiter. Vaginalinfektionen wie die bakterielle Vaginose und die Verlagerung mütterlicher Darmbakterien beeinflussen das Milieu im Mutterleib. Bestimmte Bakterien stehen im Verdacht, Frühgeburten und Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht oder kleinem Gestationsalter (SGA) zu verursachen. Die pränatale Mikrobiota kann auch die Immunentwicklung beeinflussen und sich auf die postnatale Wachstumsentwicklung auswirken.
Der mütterliche Darm trägt zu den meisten Bakterienarten bei, die in der Mikrobiota eines gesunden Neugeborenen vorhanden sind. Die Art der Geburt prägt ebenfalls die Mikrobiota. Eine Unterbrechung der mütterlichen Übertragung durch Kaiserschnitt und anschließende Antibiotikaexposition um die Geburt herum wird mit einer höheren Inzidenz von Erregerbesiedlung und immunologischen Störungen bei Kindern in Verbindung gebracht. Die mütterliche Übertragung von Darmbakterien durch eine vaginale Geburt fördert gesundes Wachstum und Krankheitsresistenz. Auch frühe Ernährungspraktiken tragen zum Aufbau der frühen Mikrobiota bei, wobei schätzungsweise 25-30 % der Mikrobiota des Säuglings aus der Muttermilch stammen.
Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass eine erhöhte Besiedlung mit gasbildenden Bakterien wie Escherichia coli und Klebsiella und eine geringere Besiedlung mit entzündungshemmenden Bakterien, Bifidobacterium und Lactobacillus im ersten Mekonium mit Säuglingskoliken im Zusammenhang stehen.
Mit der Einführung fester Nahrung im Alter von etwa sechs Monaten nimmt die Diversität der Mikrobiota rasch zu, und gleichzeitig stellt dieser Zeitraum eine entscheidende Phase für das Wachstum des Kindes dar. Die Darmmikrobiota und die Entwicklung des Immunsystems sind im frühen Leben eng miteinander verbunden.