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La maladie de Legg-Calvé-Perthes demeure insaisissable d'un point de vue étiologique et peu prévisible dans son évolution. Celle-ci dépend du degré de l'atteinte épiphysaire et de l'âge de l'enfant. Plus l'atteinte épiphysaire est étendue, plus le pronostic est compromis. Plus l'enfant est âgé, plus le remodelage de la tête fémorale est limité. Sauvegarder la mobilité et maintenir la tête dans le cotyle sont les objectifs visés pour atteindre la fin de la croissance avec une tête fémorale aussi sphérique que possible. En fin de croissance, les têtes sphériques ou ovoïdes ne causeront pas ou peu de problèmes. Les têtes fémorales fortement déformées évolueront vers une coxarthrose précoce. Savoir reconnaître précocement les hanches qui bénéficieront d'un traitement constitue la difficulté majeure dans la prise en charge de cette affection.