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La grossesse et les mille premiers jours
Le microbiote intestinal à la naissance et au début de la vie joue un rôle majeur dans les voies immunitaires, métaboliques, endocriniennes et neurales. Ces voies fortement interdépendantes sont influencées par l’environnement, l’alimentation et les infections.
On considère que la période allant de la conception à l’âge de deux ans, appelée les « 1000 premiers jours », est critique pour la croissance et le développement précoces. La perturbation du microbiome du nourrisson peut contribuer à l’apparition de déficiences permanentes et intergénérationnelles en matière de croissance et de développement.
Dès la conception, le microbiote change et continue de changer tout au long de la grossesse. Les infections vaginales, telles que la vaginose bactérienne et la translocation des bactéries intestinales maternelles, influencent l’environnement in utero. On pense que certaines bactéries causent des naissances prématurées et des bébés de faible poids à la naissance ou petits pour l’âge gestationnel (SGA). Le microbiote prénatal peut également influencer le développement immunitaire en impactant les trajectoires de croissance postnatale.
L’intestin maternel contribue à la plupart des espèces bactériennes présentes dans le microbiote d’un nouveau-né en bonne santé. Le mode de naissance façonne également le microbiote. La perturbation de la transmission maternelle causée par la césarienne et l’exposition subséquente aux antibiotiques autour de la naissance sont associées à une incidence plus élevée de colonisation par des agents pathogènes et de troubles liés au système immunitaire chez les enfants. La transmission maternelle des bactéries intestinales par accouchement vaginal favorise une croissance saine et la résistance aux maladies. Les pratiques d’alimentation précoce contribuent également au microbiote précoce, avec environ 25 à 30 % du microbiote du nourrisson provenant du lait maternel.
Un nombre croissant de preuves ont montré qu’une colonisation accrue des bactéries productrices de gaz, telles que Escherichia coli et Klebsiella, et une colonisation plus faible des bactéries anti-inflammatoires, Bifidobacterium et Lactobacillus dans le premier méconium étaient liées aux coliques infantiles.
À partir de l’introduction des aliments solides vers l’âge de six mois, la diversité du microbiote augmente rapidement et, parallèlement, cette période est cruciale pour la croissance de l’enfant. Le microbiote intestinal et le développement du système immunitaire sont intimement liés au début de la vie.