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Le levosimendan est un nouvel agent inotrope qui augmente la force de contraction cardiaque sans augmenter la consommation d'oxygène. Il n'a pas d'effet proarythmique et on lui attribue une action anti-ischémique. Il est administré pendant 24 heures et maintient ses effets hémodynamiques, similaires ou supérieurs à ceux des catécholamines, pendant une semaine. Dans une population sélectionnée d'insuffisants cardiaques graves, le levosimendan diminue la mortalité en comparaison avec la dobutamine. Bien que coûteuse, cette nouvelle classe thérapeutique est très prometteuse et devrait connaître une large diffusion.