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La polymédication est pratique courante en gériatrie et doit susciter une grande vigilance quant aux interactions médicamenteuses pouvant causer une intoxication ou au contraire une inefficacité thérapeutique.
Ainsi, le cas exposé illustre l'importance d'évoquer une telle interaction chaque fois que l'effet thérapeutique escompté d'un médicament n'est pas obtenu. Il s'agit, en effet, d'une hypertension artérielle résistant à une pentathérapie, chez une patiente bénéficiant par ailleurs d'un traitement de carbamazépine pour une névralgie du trijumeau. Cette dernière molécule est un inducteur enzymatique des cytochromes P450 qui comptent parmi leurs substrats bon nombre des antihypertenseurs prescrits. Après l'arrêt de la carbamazépine et sous simple trithérapie, une nette amélioration du profil tensionnel a pu être observée.