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La malaria représente la maladie à exclure chez un patient qui revient d'une zone d'endémie avec de la fièvre. Nous avons besoin d'outils fiables ayant un coefficient de probabilité négatif (CP-) proche de zéro (donnant une haute valeur prédictive négative). Idéalement un examen microscopique (EM) devrait être effectué. Si un EM n'est pas disponible immédiatement, un test diagnostique rapide (RDT) seul peut être fait au cabinet. S'il est négatif, l'EM peut être différé de 6-12 heures en l'absence de signe clinique de danger ou de thrombopénie. En effet, le CP- du RDT étant de 0,08 (évalué dans une méta-analyse chez les patients non immuns), la probabilité de malaria à P. falciparum est de 1% après un RDT négatif. En présence d'un RDT positif, le patient doit toujours recevoir un antipaludéen, même si l'EM est négatif.