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58-jähriger Patient mit unauffälliger persönlicher Anamnese mit spontan aufgetretenen starken belastungsbetonten Knieschmerzen rechts. Kein Gelenkerguss, Mobilität und Stabilität normal. Schmerzen medial bei endgradiger Flexion. Labor und konventionelles Röntgen völlig bland.
Im MRI zeigt sich folgendes Bild.
Welche Erkrankung liegt hier vor?
Auflösung
Es handelt sich um eine Osteonekrose des medialen Femurkondylus, auch Morbus Ahlbäck genannt. Neben den bekannten Risikofaktoren wie Glukokortikoidtherapie, Alkoholüberkonsum, Hyperkoagulabilität kommt der Morbus Ahlbäck gehäuft nach einer operativen Behandlung einer medialen Meniskusläsion vor. Bei unserem Patienten handelt es sich um eine idiopathische Form. Therapie in der Frühphase mit Entlastung. Im Einzelfall können Bisphosphonate versucht werden. Allerdings fehlen Dazu Daten aus prospektiven Studien.