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Die International Ultraviolet Association (IUVA) ist der Ansicht, dass UV-Desinfektionstechnologien eine Rolle bei einem Ansatz mit mehreren Barrieren spielen können, um die Übertragung des Virus, das COVID-19, SARS-CoV-2, verursacht, zu reduzieren, basierend auf aktuellen Desinfektionsdaten und empirischen Beweisen.
UV ist ein bekanntes Desinfektionsmittel für Luft, Wasser und Oberflächen, das bei korrekter Anwendung dazu beitragen kann, das Risiko einer Infektion im Kontakt mit dem COVID-19-Virus zu mindern. "Die IUVA hat führende Experten aus der ganzen Welt versammelt, um Leitlinien für den wirksamen Einsatz der UV-Technologie als Desinfektionsmaßnahme zu entwickeln, die dazu beitragen können, die Übertragung des COVID-19-Virus zu reduzieren. Die IUVA wurde 1999 gegründet und ist eine gemeinnützige Organisation, die sich der Förderung von Ultraviolett-Technologien widmet, um die öffentliche Gesundheit und Umweltbelange zu unterstützen", sagt Dr. Ron Hofmann, Professor an der Universität Toronto und Präsident der IUVA.
Es muss darauf hingewiesen werden, dass "UVC", "UV-Desinfektion" und "UV", wie sie hier und in der wissenschaftlichen, medizinischen und technischen Literatur verwendet werden, sich spezifisch und wichtig auf die UVC-Lichtenergie (200-280nm Licht) im keimtötenden Bereich bezieht, was nicht dasselbe ist wie die UVA und UVB, die in Sonnenbänken oder bei Sonnenbestrahlung verwendet werden.
Fakten zu UV und COVID-19
Kann UVC dazu beitragen, die Übertragung von COVID-19 zu verhindern, indem die Kontamination reduziert wird?
Auf der Grundlage der vorliegenden Erkenntnisse glauben wir dies. Und das ist der Grund:
UVC-Licht wird seit mehr als 40 Jahren in großem Umfang zur Desinfektion von Trinkwasser, Abwasser, Luft, pharmazeutischen Produkten und Oberflächen gegen eine ganze Reihe von menschlichen Krankheitserregern eingesetzt (Fluence UV Dose Required review IUVA). Alle bisher getesteten Bakterien und Viren (viele hundert im Laufe der Jahre, einschließlich anderer Coronaviren) sprechen auf die UV-Desinfektion an. Einige Organismen sind anfälliger für eine UVC-Desinfektion als andere, aber alle bisher getesteten Organismen sprechen bei den entsprechenden Dosen an.
Die UVC-Desinfektion wird oft zusammen mit anderen Technologien in einem Multibarrieren-Ansatz eingesetzt, um sicherzustellen, dass ein Erreger, der durch eine Methode (z.B. Filtern oder Reinigen) nicht "abgetötet" wird, durch eine andere (UVC) inaktiviert wird. Auf diese Weise könnte UVC jetzt in klinischen oder anderen Umgebungen installiert werden, um bestehende Verfahren zu ergänzen oder bestehende Protokolle zu unterstützen, wenn diese durch übermäßige Anforderungen aufgrund der Pandemie erschöpft sind.
COVID-19-Infektionen können durch den Kontakt mit kontaminierten Oberflächen und die anschließende Berührung von Gesichtsbereichen verursacht werden (weniger häufig als von Mensch zu Mensch, aber immer noch ein Problem)[vi]. Die Minimierung dieses Risikos ist entscheidend, da das COVID-19-Virus auf Kunststoff- und Stahloberflächen bis zu 3 Tage lang leben kann[vii]. Bei normaler Reinigung und Desinfektion kann eine gewisse Restkontamination zurückbleiben, die mit UVC behandelt werden kann, was darauf hindeutet, dass ein Ansatz mit mehreren Desinfektionsmitteln ratsam ist. Es hat sich gezeigt, dass UVC ein hohes Maß an Inaktivierung eines Beinaheverwandten des COVID-19-Virus (d. h. SARS-CoV-1, getestet mit einer angemessenen Dosis von 254 nm UV, während es in Flüssigkeit suspendiert ist) erreicht[viii]. Die IUVA ist der Ansicht, dass bei der Behandlung des COVID-19-Virus, SARS-CoV-2, ähnliche Ergebnisse erwartet werden können. Der Schlüssel liegt jedoch in der Anwendung von UVC in einer Art und Weise, dass es effektiv alle verbleibenden Viren auf diesen Oberflächen erreichen kann.
Die IUVA stimmt auch mit den CDC-Leitlinien für Krankenhäuser überein, dass die keimtötende Wirksamkeit von UVC durch die UVC-absorbierenden Eigenschaften der Suspension, der Oberfläche oder des Aerosols, in dem sich der Organismus befindet, durch die Art oder die Wirkungsspektren des Mikroorganismus und durch eine Vielzahl von Konstruktions- und Betriebsfaktoren beeinflusst wird, die sich auf die an den Mikroorganismus abgegebene UV-Dosis auswirken (https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection).
Die IUVA erkennt an, dass in den Fällen, in denen das UVC-Licht einen bestimmten Erreger nicht erreichen kann, dieser Erreger nicht desinfiziert wird. Im Allgemeinen wird jedoch durch die Reduzierung der Gesamtzahl der Krankheitserreger das Risiko der Übertragung verringert. Die gesamte pathogene Belastung kann erheblich reduziert werden, indem UV-Licht auf die vielen leicht exponierten Oberflächen als sekundäre Barriere für die Reinigung angewendet wird, insbesondere unter eiligen Bedingungen. Es wäre relativ einfach, die relevanten Oberflächen mit UVC-Licht zu beleuchten, z.B. die Luft und die Oberflächen um/im Raum und die persönliche Schutzausrüstung.
UV-Licht, insbesondere zwischen 200 und 280 nm[i] (UVC oder der keimtötende Bereich), inaktiviert (aka "tötet") mindestens zwei andere Coronaviren, die nahe Verwandte des COVID-19-Virus sind: 1) SARS-CoV-1[ii] und 2) MERS-CoV[iii] [iv] [v]. Ein wichtiger Vorbehalt ist, dass diese Inaktivierung unter kontrollierten Bedingungen im Labor nachgewiesen wurde. Die Wirksamkeit von UV-Licht in der Praxis hängt von Faktoren wie der Belichtungszeit und der Fähigkeit des UV-Lichts ab, die Viren in Wasser, Luft und in den Falten und Spalten von Materialien und Oberflächen zu erreichen.
Sind UVC-Desinfektionsgeräte sicher?
Wie jedes Desinfektionssystem müssen auch UVC-Geräte ordnungsgemäß verwendet werden, um sicher zu sein). Sie alle erzeugen unterschiedliche Mengen von UVC-Licht in Wellenlängen von 200 nm-280 nm. Dieses UVC-Licht ist viel "stärker" als normales Sonnenlicht und kann eine schwere sonnenbrandähnliche Reaktion auf Ihrer Haut verursachen. Das Zielgewebe im Auge wäre die Hornhaut (und nicht die Netzhaut). Die Wirkung auf die Hornhaut wird als Photokeratitis bezeichnet, die auch als Schweißerblitz oder Schneeblindheit bekannt ist, ist wie ein Sonnenbrand des Auges. Aufgrund der kurzen Wellenlänge (d.h. der hohen Frequenz) ist es unwahrscheinlich, dass das UVC-Licht durch die Hornhaut und dann durch die Linse auf die Netzhaut gelangt.
Einige Geräte erzeugen auch Ozon als Teil ihres Zyklus, andere erzeugen Licht und Wärme wie ein Lichtbogenschweißgerät, wieder andere bewegen sich während ihrer Zyklen. Daher muss bei allen Desinfektionsgeräten die allgemeine Sicherheit von Mensch und Maschine berücksichtigt werden, und diese Überlegungen sollten in der Bedienungsanleitung, in der Benutzerschulung und bei der Einhaltung der entsprechenden Sicherheitsvorschriften berücksichtigt werden.
Gibt es Leistungsstandards und UVC-Validierungsprotokolle für UV-Desinfektionsgeräte?
Angesichts des breiten Spektrums von UVC-Geräten, die für die Desinfektion von Luft, Wasser und festen Oberflächen vermarktet werden, des Mangels an einheitlichen Leistungsstandards und des sehr unterschiedlichen Grades an Forschung, Entwicklung und Validierungstests, die an verschiedenen Geräten durchgeführt werden, fordert die IUVA die Verbraucher dringend auf, bei der Auswahl von Geräten Vorsicht walten zu lassen und nach Beweisen für Tests durch Dritte sowie nach der Zertifizierung von Gerätewerkstoffen und elektrischen Komponenten durch bekannte Organisationen wie NSF, UL, CSA, DVGW-OVGW oder gegebenenfalls andere internationale Anforderungen zu suchen.
Für UVC-Geräte zur Inaktivierung von Luft und festen Oberflächen im Gesundheitswesen arbeiten die Mitglieder der IUVA intensiv mit anderen nationalen Normungsorganisationen in der Beleuchtungs- und Gesundheitsindustrie zusammen, um Normen für Desinfektionsprüfungen zu entwickeln[x]. Ziel ist es, Leitlinien zu entwickeln, die Gesundheitsdienstleistern weltweit helfen, die bestmöglichen Technologien für ihre Einrichtungen auszuwählen, die sie im Kampf gegen mehrere arzneimittelresistente Organismen und andere Krankheitserreger[xi], wie das COVID-19-Virus, einsetzen können.
Die IUVA wird demnächst eine Website zum Thema UV und COVID-19 einrichten.