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FESTSITZENDE REKONSTRUKTIONEN (KRONEN/BRÜCKEN/VERBLENDUNGEN/INLAYS)
Eine festsitzende Prothese auf natürlichen Zähnen ist eine prothetische Restauration, die den sichtbaren Teil eines Zahns vollständig abdeckt. Sie wird als Vollkrone bezeichnet, wird mit speziellem Zementmaterial direkt auf dem Zahn befestigt und kann vom Patienten nicht entfernt werden.
Die Indikationen für die Verwendung einer Vollkrone sind:
Endodontisch behandelte (devitalisierte) Zähne mit hohem Frakturrisiko. Als Konsequenz einer Fraktur kann es erforderlich sein, den Zahn zu ziehen. Bei dieser Indikation dient die Krone dazu, den Zahn zu umfassen, um ihn während der Kaubelastung zu schützen.
Zähne mit weitreichender koronaler Beschädigung, bei denen es notwendig ist, die korrekte Form wiederherzustellen, um Funktionalität und Ästhetik zurückzugewinnen.
Zähne mit alten Kronen oder Füllungen, die dunkel geworden sind und auf Aufhellbehandlungen nicht mehr ansprechen.
Kronen
Heute werden zwei unterschiedliche Arten von Kronen verwendet: Metallkeramikkronen und Vollkeramikkronen.
Die Metallkeramikkronen bestehen aus einem metallischen Innenteil (Kappe), der ihnen Festigkeit verleiht, während die Keramik, die das Metall vollständig bedeckt, den ästhetischen Teil bildet.
Eine Alternative zu Metallkeramikkronen sind Vollkeramikkronen Diese sind völlig metallfrei und bestehen ausschliesslich aus Keramik. Die Auswahl und die Verwendung dieser Produkte stehen in engem Zusammenhang mit ihren ästhetischen Eigenschaften, daher sind sie besonders für den Vorderzahnbereich geeignet.
Brücke
Eine Brücke, auch festsitzende Teilprothese genannt, ist ein an mindestens zwei Zähnen verankerter Zahnersatz für ein oder mehrere fehlende Zahnelemente.
Die Zähne, die als Brückenstütze dienen, werden als Pfeilerzähne bezeichnet, während der oder die fehlenden Zähne als Zwischenbrückenelemente bezeichnet werden.
Wir können die Funktionalität von mindestens drei Zähnen (zwei Pfeilerzähne plus ein fehlender Zahn) bis zum gesamten Zahnbogen mit einer Brücke wiederherstellen.
Die Brückenanker, das heisst die prothetischen Elemente, die auf den Pfeilerzähnen ruhen, bestehen aus Vollkronen. Diese prothetische Lösung, die früher sehr verbreitet war, wird heute vor allem für kleine Brücken verwendet, während in den Fällen, in denen viele Zähne fehlen, die Implantologie vorgezogen wird, um kleinere Brücken verwenden zu können.
Verblendungen
Die Verblendung ist eine vollkeramische Schale mit einer Dicke von ca. 0,4–0,6 mm, die auf die Aussenfläche des Zahns zementiert wird und dessen ästhetisches Erscheinungsbild verbessert. Es ist dies eine Behandlung, die ein minimales Abschleifen der äusseren Oberfläche des Zahns und keine Devitalisierung erfordert.
Indikationen für das Verwendung von Verblendungen sind:
Anomale Pigmentierungen oder Verfärbungen des Zahnschmelzes, der auf herkömmliche Aufhelltechniken nicht anspricht.
Zähne mit einem Defekt in ihrer Morphologie (z.B. Amelogenesis Imperfecta, konische Zähne).
Schlecht positionierte Zähne: Einige Patienten akzeptieren keine kieferorthopädische Behandlung zur Ausrichtung der Zähne. In einigen Fällen ist es möglich, diesen Defekt zu kaschieren, indem eine Verblendung auf den schlecht positionierten Zahn geklebt und hierdurch ein visuell zufriedenstellendes Ergebnis erzielt wird.
Vorhandensein von Zwischenräumen zwischen den Zähnen (Diastema), die der Patient schliessen möchte.
Gebrochene Zähne: In diesen Fällen gibt die Verblendung die äussere Form und den Teil des fehlenden Zahns wieder.
Inlays
Das Inlay ist eine Rekonstruktion eines mehr oder weniger umfangreichen Teils eines Zahns, der normalerweise noch lebt.
Indikationen:
Behandlung von Karies, Ersatz alter infiltrierter oder verbrauchter Silber- oder Komposit-Amalgamfüllungen, Frakturen verschiedener Art in der Zahnkrone.
Inlays können aus folgenden Materialien hergestellt werden:
Kompositmaterial
Keramik (Porzellan)
Kompositmaterial und Keramik entsprechen den von den Patienten oft gestellten hohen ästhetischen Ansprüchen.
Das Kompositmaterial wird aus Harz gewonnen (Kompositharz) und ist ein eher «weiches» Material, das für kleine und mittlere Inlays geeignet ist
Keramik ist ein sehr widerstandsfähiges Material und wird bei besonders ausgedehnten Restaurationen verwendet.