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Chlorid ist ein Ion, genauer gesagt, da es eine ungünstige Ladung hat, ein Anion. Es bildet sich aus dem Bestandteil Chlor. Der Unterschied zwischen einem Ion und einem Element besteht darin, dass ein Aspekt (und eine Substanz) eine ausgeglichene Ladung hat, während Ionen dies nicht haben. Eine sehr typische Verbindung (ausgeglichene Ladung) von Chlor ist Natriumchlorid (normales Kochsalz). Wenn Natriumchlorid in Wasser verflüssigt wird, bildet das Natrium ein positiv geladenes Ion (ein Kation) und das Chlor bildet das negativ geladene Chloridanion.
Chlorid kommt in Regenwasser, Bächen, Grundwasser, Meerwasser, Abwasser, städtischen Abflüssen, Menschen (unser Blut ist ziemlich salzig), geologischen Formationen und tierischen Abfällen vor. Chlorid ist auch auf Ihrem Küchentisch im Salzstreuer enthalten (Natriumchlorid). Wir bauen große Salzvorkommen für Streusalz und Chemikalien auf Salzbasis für die Wasseraufbereitung ab, und ebenso betreiben Sie Salzminen in der Wüste, um Erdgas zu sparen (Quelle) und sogar Atommüll zu lagern. Chlorid ist in der Regel mit anderen Ionen wie Natrium, Kalium, Karbonaten und Sulfat verbunden (Meerwasser enthält viel von all diesen Ionen). Erhöhte Chloridwerte können mit Öl- und Erdgasbohrungen, Salzwasserinvasionen, Deponiesickerwasser, Düngemitteln, Abwässern aus Klärgruben, der Lagerung von Straßensalz, Salzabbau, Enteisungsmitteln und Salz-/Solewasserablagerungen zusammenhängen. Ein hoher Chloridgehalt kann metallische Rohrleitungen und Armaturen angreifen und beschädigen (er fördert den Verfall) und die Entwicklung von Pflanzen verhindern.
Wasser gilt bei < <500 mg/l gelöster Salze als frisch. Brackwasser ist es ab 500 bis 30.000 mg/l (3%), salzhaltig (wie Meerwasser) ab 3-5% und Salzwasser ab 5 bis ~ 28%, wobei bei dieser Konzentration das Wasser gesättigt ist; alles darüber hinaus würde ausfallen. Diese Beschreibungen beziehen sich auf den Salzgehalt des Wassers, der alle verflüssigten Salze einschließt. In der Regel ist es jedoch so, dass das Chlorid-Anion, insbesondere bei höheren Konzentrationen, dominiert. Die Chlorinität und nicht die Salinität beschreibt die Konzentration des Chlorids allein. Chlorid- oder Salzwasserlösungen werden zur Herstellung von Chlorgas und Enteisungsmitteln verwendet und Kaliumchlorid ist ein typisches Düngemittel. [2]
Vorkommen in der Natur
In der Natur kommt Chlorid vor allem in Meerwasser vor, das eine Chloridionenkonzentration von 19400 mg/Liter aufweist. Kleinere Mengen, wenn auch in höheren Konzentrationen, kommen in bestimmten Binnenmeeren und in unterirdischen Solequellen vor, wie dem grandiosen Salzsee in Utah und dem Toten Meer in Israel. Die meisten Chlorsalze sind wasserlöslich, daher werden chloridhaltige Mineralien in der Regel nur in trockenen Klimazonen oder tief unter der Erde in großer Menge gefunden. Zu den chloridhaltigen Mineralien gehören Halit (Natriumchlorid nacl), Sylvit (Kaliumchlorid kcl), Bischofit (mgcl2 ∙ 6h2o), Carnallit (kcl ∙ mgcl2 ∙ 6h2o) und Kainit (kcl ∙ mgso4 ∙ 3h2o). Es kommt auch in Evaporitmineralien wie Chlorapatit und Sodalith vor.
Funktion in der Biologie
Chlorid hat eine bedeutende physiologische Bedeutung, die die Steuerung des osmotischen Drucks, des Elektrolytgleichgewichts und der Säure-Basen-Homöostase umfasst. Chlorid kommt in allen Körperflüssigkeiten vor und ist das am häufigsten vorkommende extrazelluläre Anion, das für etwa ein Drittel des Tonus der extrazellulären Flüssigkeit verantwortlich ist.
Chlorid ist ein lebenswichtiger Elektrolyt, der eine wesentliche Rolle bei der Aufrechterhaltung der Zellhomöostase und der Übertragung von Aktionspotentialen in Neuronen spielt. Es kann durch Chloridkanäle (bestehend aus dem Gabaa-Rezeptor) strömen und wird durch die Transporter kcc2 und nkcc2 transportiert.
Chlorid liegt typischerweise (wenn auch nicht immer) in einer höheren extrazellulären Konzentration vor, was dazu führt, dass es eine ungünstige Umkehrkapazität hat (etwa – 61 mv bei 37 ° C in einer Säugetierzelle). Die charakteristischen Konzentrationen von Chlorid in Modellorganismen sind: in e. Coli und Hefepilzen 10– 200 mm (je nach Medium), in Säugetierzellen 5– 100 mm und im Blutplasma 100 mm.
Die Chloridkonzentration im Blut wird als Serumchlorid bezeichnet, und diese Konzentration wird von den Nieren kontrolliert. Ein Chlorid-Ion ist ein Strukturelement einiger Proteine; es ist zum Beispiel im Enzym Amylase enthalten. Für diese Funktionen ist Chlorid einer der notwendigen Mineralstoffe in der Nahrung (mit dem Aspektnamen Chlor). Der Chloridspiegel im Serum wird im Allgemeinen von den Nieren durch eine Vielzahl von Transportern reguliert, die entlang des Nephrons vorhanden sind. Der größte Teil des Chlorids, das vom Glomerulus gefiltert wird, wird sowohl von den proximalen als auch von den distalen Tubuli (hauptsächlich vom proximalen Tubulus) durch aktiven und passiven Transport rückresorbiert.
Korrosion
Die Struktur von Natriumchlorid, die die Tendenz der Chloridionen (grüne Kugeln) zeigt, sich mit einer Reihe von Kationen zu verbinden.
Das Vorhandensein von Chloriden, wie z.B. im Meerwasser, verschlechtert die Bedingungen für die Lochfraßkorrosion der meisten Metalle (bestehend aus rostfreien Stählen, Aluminium und hochlegierten Produkten) erheblich. Chlorid-induzierte Korrosion von Stahl in Beton führt zu einem lokalen Abbau der schützenden Oxidform im alkalischen Beton, so dass es zu einem anschließenden lokal begrenzten Verfallsangriff kommt.
Ökologische Bedrohungen
Erhöhte Chloridkonzentrationen können sowohl in der aquatischen als auch in der terrestrischen Umwelt eine Reihe ökologischer Folgen haben. Es kann zur Versauerung von Flüssen beitragen, durch Ionenaustausch radioaktive Bodenmetalle in Bewegung setzen, die Sterblichkeit und Fortpflanzung von Wasserpflanzen und -tieren beeinträchtigen, das Eindringen von Salzwasserorganismen in ehemalige Süßwasserumgebungen fördern und die natürliche Durchmischung von Seen behindern. Natriumchlorid verändert nachweislich auch die Zusammensetzung von Mikrobenarten in relativ niedrigen Konzentrationen. Es kann auch den Denitrifikationsprozess behindern, ein mikrobielles Verfahren, das für den Nitratabbau und die Erhaltung der Wasserqualität notwendig ist, und die Nitrifikation und Atmung von organischem Material verhindern. [3]
Was sind die Funktionen von Chlorid?
Chlorid ist mit einer Reihe unserer körperlichen Funktionen verbunden. Ähnlich wie Natrium und Kalium bildet Chlorid spezifische Kanäle in den Membranen unserer Zellen aus, die bei der Erfüllung verschiedener lebenswichtiger Aufgaben helfen.
So sind Chloridkanäle beispielsweise entscheidend für die Steuerung der Wassermenge und der Art der Substanzen und Nährstoffe, die in die Zellen ein- und aus ihnen herausgelangen. Im Allgemeinen spielen sie eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung des Flüssigkeitsgleichgewichts in unserem Körper (und damit auch bei der Kontrolle unseres hohen Blutdrucks) sowie des pH-Werts.
Chlorid ist ebenfalls unerlässlich, um die Kontraktion der Muskeln und des Herzens zu unterstützen und unseren afferenten Neuronen zu helfen, Nachrichten (Nervenimpulse) zwischen dem Gehirn und dem Körper zu übermitteln. Darüber hinaus wird dieser Mineralstoff benötigt, damit die roten Blutkörperchen Sauerstoff und Kohlendioxid austauschen können, und zwar sowohl in der Lunge (Aufnahme von Sauerstoff und Abgabe von CO2) als auch in anderen Teilen des Körpers (Abgabe von Sauerstoff und Verbrauch von Kohlendioxid).
Schließlich trägt Chlorid auch zur Verdauung von Nahrungsmitteln bei, indem es die Produktion und Freisetzung von Salzsäure (hcl) im Magen unterstützt, ohne die die Nahrungsmittel nicht effektiv absorbiert und aufgenommen werden können. [4]
Nahrungsquellen
Chlorid ist in Kochsalz oder Meersalz als Natriumchlorid enthalten. Es ist auch in zahlreichen Gemüsesorten enthalten. Zu den Lebensmitteln mit einem hohen Chloridgehalt gehören Algen, Roggen, Tomaten, Salat, Sellerie und Oliven.
Chlorid, zusammen mit Kalium, ist ebenfalls in vielen Lebensmitteln enthalten. Kaliumchlorid ist ein gängiger Salzersatz.
Die meisten Amerikaner nehmen über Kochsalz und das Salz in Fertiggerichten wahrscheinlich mehr Chlorid auf, als sie benötigen. [5]
Wofür verwendet Ihr Körper Natriumchlorid?
Aufnahme und Transport von Nährstoffen.
- Chlorid
- Zucker
- Wasser
- Aminosäuren (Grundlage von Eiweiß)
Chlorid, wenn es in Form von Salzsäure (Wasserstoff und Chlorid) vorliegt, ist ebenfalls ein Teil des Magensaftes. Es hilft Ihrem Körper bei der Verdauung und der Aufnahme von Nährstoffen.
Aufrechterhaltung der Ruheenergie
Natrium und Kalium sind Elektrolyte in der Flüssigkeit außerhalb und innerhalb Ihrer Zellen. Das Gleichgewicht zwischen diesen Teilchen trägt dazu bei, wie Ihre Zellen die Energie Ihres Körpers aufrechterhalten.
Es ist auch dafür verantwortlich, dass die Nerven Signale an das Gehirn aussenden, Ihre Muskeln sich zusammenziehen und Ihr Herz funktioniert.
Aufrechterhaltung von Blutdruck und Flüssigkeitszufuhr
Ihre Nieren, Ihr Gehirn und Ihre Nebennieren arbeiten zusammen, um die Natriummenge in Ihrem Körper zu regulieren. Chemische Signale regen die Niere dazu an, entweder Wasser zurückzuhalten, damit es in den Blutkreislauf zurückgeführt werden kann, oder überschüssiges Wasser über den Urin auszuscheiden.
Wenn sich zu viel Natrium in Ihrem Blutkreislauf befindet, signalisiert Ihr Gehirn Ihren Nieren, mehr Wasser in den Blutkreislauf abzugeben. Dies führt zu einem Anstieg des Blutvolumens und des Blutdrucks. Eine Verringerung Ihres Natriumkonsums kann dazu führen, dass weniger Wasser in den Blutkreislauf aufgenommen wird. Das Ergebnis ist ein niedrigerer Bluthochdruck. [6]
Die Rolle von Chlorid im Flüssigkeitshaushalt
Chlorid hilft bei der Flüssigkeitsbilanz vor allem deshalb, weil es dem Natrium folgt, um die Ladungsneutralität zu wahren. Chloridkanäle tragen auch dazu bei, die Flüssigkeitssekretion zu steuern, wie z.B. den Pankreassaft in den Dünndarm und die Zirkulation von Wasser in Schleim. Flüssigkeitssekretion und Schleim sind für eine Reihe von Lebensvorgängen sehr wichtig. Ihr Wert zeigt sich in den Anzeichen und Symptomen der Erbkrankheit Mukoviszidose.
Zystische Fibrose
Mukoviszidose (cf) ist eine der häufigsten erworbenen Krankheiten bei Menschen europäischer Abstammung. Sie wird durch eine Anomalie in einem Protein ausgelöst, das Chloridionen aus der Zelle transportiert. Zu den Symptomen und Anzeichen von Cf gehören salzige Haut, schlechte Verdauung und Absorption (was zu schlechtem Wachstum führt), klebrige Schleimablagerungen in der Lunge (was eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen beim Atmen verursacht), Leberschäden und Unfruchtbarkeit.
Andere Funktionen von Chlorid
Chlorid hat eine Reihe weiterer Funktionen im Körper, vor allem im Säure-Basen-Haushalt. Der pH-Wert des Blutes wird in einem engen Bereich gehalten und die Anzahl der positiv geladenen Substanzen entspricht der Anzahl der negativ geladenen Verbindungen. Proteine, wie z.B. Albumin, sowie Bikarbonat- und Chloridionen sind negativ geladen und tragen dazu bei, den ph-Wert des Blutes zu erhalten. Salzsäure (eine Magensäure, die aus Chlor und Wasserstoff besteht) hilft bei der Nahrungsverdauung und verhindert ebenfalls die Entwicklung unerwünschter Mikroorganismen im Magen. Die Zellen des Immunsystems benötigen Chlorid, und die roten Blutkörperchen verwenden Chloridanionen, um Kohlendioxid aus dem Körper zu entfernen. [7]
Chlor-Eigenschaften
Chlor (cl) ist ein natürliches Gas, das in der Natur nicht in einem komplementären Zustand vorkommt. Sein Salz, Chlorid, ist jedoch einer der für den Körper notwendigen Mineralien. Der Körper eines Erwachsenen enthält etwa 8,4 g Chlorid. Man findet es im Allgemeinen in Flüssigkeiten wie der Lymphe, dem Blut, den Magensäften und auch in der Zerebrospinalflüssigkeit.
Die Funktionen des Chlors im Körper
Chlor, das in unserem Leben besser als Salz bezeichnet wird, hat geschmackliche Vorzüge. Insbesondere ermöglicht es den Muskeln, sich zu verständigen, verbessert die Verdauung der Nahrung und fördert den Herzschlag. Es ist auch dafür bekannt, dass es den Blutkreislauf kontrolliert und die Übertragung von Nervenimpulsen gewährleistet.
Der Körper assimiliert Chlor zusammen mit Natrium im Verdauungstrakt. Dieser Mikronährstoff hält den osmotischen Druck in den Zellen aufrecht. Zusammen mit Natrium garantiert er die Integrität der Membranstruktur.
Chlor ist an der Bildung der Magensäfte beteiligt, die die Verdauung der Nahrung fördern. Als solches arbeitet es mit Wasserstoff zusammen.
Auf der Ebene des Blutsystems fördert Chlorid den Transport von Kohlendioxid im Blut. Außerdem sorgt es für das Säure-Basen-Gleichgewicht im Körper.
Chlor ist auch der Hauptbestandteil der Flüssigkeit, die das Gehirn umgibt, der Zerebrospinalflüssigkeit.
Was ist der Unterschied zwischen Chlor, Chlorid und Natrium?
Chlor kommt im Körper in der Tat in Form von Natriumchlorid vor. Und denken Sie daran, Natriumchlorid ist nichts anderes als der wissenschaftliche Name für lrs.
Chlorid ist der Zustand, in dem Chlor im Körper durch das Salz, d.h. Natriumchlorid, vorhanden ist. [8]
Was ist Hypochlorämie?
Von Hypochlorämie spricht man, wenn Sie einen niedrigen Chloridspiegel im Blut haben. Dies kann auf eine Vielzahl von Ursachen zurückzuführen sein.
Was ist Chlorid?
Chlorid ist ein wichtiges Elektrolyt. Elektrolyte sind Mineralien, die sich in Ihrem Blut befinden.
Diese Elektrolyte helfen bei:
- Muskelfunktion
- Nervenfunktion
- Den pH-Wert Ihres Blutes im normalen Bereich zu halten
- Aufrechterhaltung des Flüssigkeitsgleichgewichts
- Das meiste Chlorid erhalten Sie in Form von Natriumchlorid (Salz) über die Nahrung.
Im Vergleich zu den anderen Elektrolyten gibt es nur wenige Forschungsstudien zu Chloridanomalien. Auf der Intensivstation kommt es häufig zu Unregelmäßigkeiten bei den Elektrolyten und dem pH-Wert, so dass die Forschung zu Chloriden tatsächlich in diesem Umfeld durchgeführt wurde. In einer Forschungsstudie wurde festgestellt, dass etwa 8,8 % der Patienten auf Intensivstationen einen niedrigen Chloridspiegel aufwiesen.
Bei schwerkranken Menschen werden unregelmäßige Chloridwerte mit schwereren Krankheitsstadien in Verbindung gebracht. Der genaue Faktor ist jedoch unbekannt.
Anzeichen für Hypochlorämie
Normalerweise gibt es keine Anzeichen oder Symptome für eine Hypochlorämie. Aber es kann Anzeichen geben, die mit den Ursachen der Hypochlorämie zusammenhängen.
Zu den Anzeichen eines Elektrolyt-Ungleichgewichts gehören:
- Fieber
- Atemschwierigkeiten
- Verwirrung
- Schwellungen
Hypochlorämie tritt typischerweise zusätzlich zu einer Hyponatriämie auf, d.h. einem niedrigen Natriumspiegel im Blut.
Gründe für Hypochlorämie
Da Sie Chlorid aus dem Salz erhalten, ist es ungewöhnlich, einen Mangel an Chlorid zu haben. Bei gesunden Menschen wird Chlorid normalerweise im Darm absorbiert. Dann wird es in Ihr Blut überführt und in Ihrem Gewebe verteilt.
Ihre Nieren bewahren den Gesamtchloridspiegel Ihres Körpers. Probleme mit Ihren Nieren können zu einem abnormalen Chloridspiegel in Ihrem Körper führen.
Hypochlorämie kann ausgelöst werden durch:
- Durchfall
- Brechreiz
- Übermäßiges Schwitzen
- Nierenprobleme
Anhaltende respiratorische Azidose, d.h. wenn Ihr Körper nicht das gesamte produzierte Kohlendioxid entfernen kann
Syndrom der ungeeigneten Ausscheidung von antidiuretischen Hormonen (Siadh), wenn Ihr Körper zu viele antidiuretische Hormone produziert. Diese Hormone helfen, die Wassermenge in Ihrem Körper zu regulieren.
Metabolische Alkalose, bei der der pH-Wert Ihres Körpers zu alkalisch wird
Einnahme bestimmter Medikamente wie Kortikosteroide, Diuretika, Abführmittel und Bikarbonate
Krebsbehandlung. Eine Chemotherapie wird häufig zur Behandlung von Krebs eingesetzt. Chemotherapie-Medikamente können jedoch ein Elektrolyt-Ungleichgewicht in Ihrem Körper verursachen. Einige Nebenwirkungen der Chemotherapie zeigen sich möglicherweise erst Monate oder Jahre nach der Behandlung. Eine davon sind Nierenprobleme, die eine Hypochlorämie auslösen können. [9]
Weitere Informationen
Gründe für einen niedrigen Chloridspiegel
Extremer Chloridverlust
Der Chloridspiegel im Blut kann sinken, wenn es in extremen Mengen über die Nieren oder das Verdauungssystem ausgeschieden wird.
Über die Nieren ist dies auf Folgendes zurückzuführen:
- Übermäßiger Gebrauch von Diuretika
- Genetische Defekte der Elektrolytkanäle in den Nieren (z.B. Bartter- und Gitelman-Syndrom)
- Hohe Co2-Konzentration im Blut bei erhöhter Bikarbonataufnahme (respiratorische Azidose)
- Erhöhte Konzentrationen des Hormons Aldosteron im Blut
Über das gastrointestinale System ist dies auf Folgendes zurückzuführen:
- Häufiges Erbrechen
- Missbrauch von Abführmitteln
- Magenauspumpen
- Entleerung durch eine chirurgische Öffnung des Darmendes durch den Bauch (Ileostomie)
- Verengung der Öffnung des Magens in den Darm
- Wässrige Diarrhöe
- Ausscheidung durch Tumore im Darm (Mckittrick-Wheelock-Syndrom)
- Extremer Chloridverlust – möglicherweise aufgrund von Erbrechen, wässrigem Durchfall, Abführmittelmissbrauch oder anderen gesundheitlichen Problemen – kann einen niedrigen Chloridspiegel im Blut verursachen.
Unzureichender Chloridkonsum
Die empfohlene Mindestmenge an Chlorid pro Tag beträgt 2,3 g. Da der typische Erwachsene 5,8-11,8 g pro Tag zu sich nimmt, ist eine chloridarme Ernährung äußerst selten.
In einer Forschungsstudie mit 13 Personen löste eine sojabasierte Säuglingsnahrung mit sehr niedrigem Chloridgehalt (0-2 meq/l) niedrige Chloridwerte im Blut und metabolische Alkalose bei Säuglingen aus. Bei 4 von 153 Säuglingen, deren Mütter an einer Verzehrsstörung litten, trat dies ebenfalls auf.
In ähnlicher Weise löste ein flüssiges Nahrungsergänzungsmittel für Menschen mit extremen Beeinträchtigungen in einer Forschungsstudie mit 59 Personen einen Chloridmangel aus.
Zystische Gewebsvernarbung ist ein genetisches Syndrom, das einen niedrigen Chloridspiegel im Blut auslöst, da es nicht über die Nieren und den Darm aufgenommen wird.
Obwohl äußerst selten, ist eine unzureichende Chloridzufuhr mit der Nahrung eine mögliche Ursache für einen niedrigen Chloridspiegel im Blut.
Übermäßige Flüssigkeitszufuhr
Die Infusion großer Mengen salzarmer Flüssigkeiten verringert die Konzentration der Elektrolyte (einschließlich Chlorid) im Blut.
Bei einer magersüchtigen Frau, die große Mengen an Wasser trank, wurden niedrige Chlorid-, Natrium- und Kaliumwerte im Blut sowie Kopfschmerzen, Erbrechen und Krampfanfälle festgestellt.
Menschen mit kongestiver Herzinsuffizienz behalten große Mengen an Flüssigkeit zurück und entwickeln eine Resistenz gegen Diuretika, was einen niedrigen Chloridspiegel im Blut auslöst.
Die extreme Freisetzung des antidiuretischen Hormons Vasopressin bewirkt eine verstärkte Rückführung von Wasser in den Blutkreislauf durch die Nieren und senkt so den Elektrolytgehalt.
Große Mengen an verwässerten, salzarmen Flüssigkeiten können den Gehalt an Chlorid und anderen Elektrolyten im Blut senken.
Metabolische Alkalose
Metabolische Alkalose (hoher pH-Wert im Blut) ist eine Folge von:
- Erhöhte Bikarbonat-Produktion/-Aufnahme
- Reduzierte Bikarbonat-Ausscheidung
- Verlust von Wasserstoff-Ionen
- Einige Ursachen für metabolische Alkalose sind
- Dehydrierung
- Brechreiz
- Medikamente, wie Diuretika, die die Ausscheidung von Wasserstoffionen erhöhen
- Nierenprobleme, die die Harnausscheidung von HCO3- verringern
- Die Einnahme von vielen Antazida
Der Verlust eines positiv geladenen Elektrolyten (Wasserstoff) und/oder die Anhäufung eines ungünstig geladenen Elektrolyten (Bikarbonat) fördert die Entfernung von Chlorid, um die günstige und ungünstige Ladung zu stabilisieren.
Die Infusion oder Einnahme großer Mengen Natriumbicarbonat führt zu einer Alkalose des Blutes und kann dazu führen, dass Chlorid gegen Bicarbonat ausgetauscht wird, um die Neutralität des Blutes zu erhalten.
Elektrolyt-Ungleichgewicht
Da die Konzentration der günstig geladenen Elektrolyte im Blut der Konzentration der negativ geladenen Elektrolyte entsprechen muss, führen Zustände, die zu einem Verlust von Natrium und Kalium führen, häufig zu einem niedrigen Chloridspiegel im Blut.
Niedriger Chloridspiegel und Genetik
Die folgenden genetischen Bedingungen sind mit einem abnormal niedrigen Chloridspiegel verbunden.
Bartter-Syndrom
Das Bartter-Syndrom ist ein seltener vererbter Defekt der Nierenzellen in dem Teil der Niere, der für die Rückresorption von Elektrolyten zuständig ist (Schleife von Henle) und ist definiert durch:
- Kaliumverlust
- Niedrige Chloridwerte im Blut
- Metabolische Alkalose (hoher pH-Wert im Blut)
- Erhöhte Reninwerte im Blut
- Hohe Aldosteronausschüttung
- Normaler Blutdruck
- Hoher Prostaglandinspiegel im Urin
- Regelmäßiger Bedarf an Trinken und Urinieren
Das Syndrom wird durch Mutationen im Na+/ k+/ 2cl- Cotransporter 2 (nkcc2) sowie in den folgenden assoziierten Proteinen verursacht:
- Romk (ein Protein, das Kalium aus den Zellen transportiert)
- Clc-kb (ein Protein, das Chlorid aus den Zellen transportiert)
- Casr (ein Protein, das den Kalziumspiegel erkennt und ihn als Signal zur Aktivierung von Elektrolyt-Transportern nutzt)
Gitelman-Syndrom
Das Gitelman-Syndrom ist eine Erbkrankheit mit vergleichbaren Symptomen wie das Bartter-Syndrom (metabolische Alkalose mit niedrigem Kalium-, niedrigem Chlorid-, hohem Renin- und hohem Aldosteronspiegel im Blut), allerdings aufgrund von Problemen in den Nierenzellen einer anderen Region (distaler Konvolut-Tubulus). Die Erkrankung wird durch Anomalien im Na+/Cl- Cotransporter (ncct) verursacht.
Zystische Gewebevernarbung
Zystische Gewebenarben sind eine Erbkrankheit, die an den folgenden Anzeichen erkennbar ist:
- Hohe Salzkonzentration im Schweiß
- Schleimansammlung
- Häufige Lungenerkrankung
- Schädigung der Atemwege
- Regulärer Husten
- Bauchspeicheldrüsenversagen
- Fortschreiten von Diabetes
- Niedrige Knochenmineraldichte
- Nierenversagen
- Unfähigkeit zu wachsen und an Gewicht zuzunehmen (bei Kindern)
- Blutgerinnungsstörungen
Was den Elektrolythaushalt betrifft, so führt die Vernarbung des zystischen Gewebes zu niedrigen Chlorid-, Natrium- und Kaliumwerten im Blut und zu hohen Bikarbonatwerten.
Addison-Krankheit
Die Addison-Krankheit ist eine ungewöhnliche genetische Erkrankung, bei der die Drüsen oberhalb der Nieren defekt sind und geringe Mengen der Hormone Cortisol und Aldosteron produzieren. Die wichtigsten Anzeichen dieser Erkrankung sind:
- Generalisierte Schwäche und Müdigkeit
- Magersucht (Anorexia nervosa)
- Gewichtsabnahme
- Hunger auf Salz
- Verdunkelung der Hautpartien
- Niedriger Bluthochdruck
- Niedrige Natrium- und Chloridwerte im Blut
- Hoher Kaliumspiegel im Blut
Die Addison-Krankheit wird durch Anomalien in:
- Aire (ein Gen, das Autoimmunkrankheiten in zahlreichen Organen auslöst)
- Abcd1 (ein Protein, das Fettsäuren überträgt)
- Dax-1 (ein Protein, das die korrekte Entwicklung der Nieren und der darüber liegenden Drüsen gewährleistet)
- Aladin (ein Protein der Kernhülle)
Genetische Chloriddiarrhö
Die hereditäre Chloriddiarrhö ist eine ungewöhnliche genetische Krankheit, die durch wässrigen Durchfall mit hoher Chloridkonzentration gekennzeichnet ist. Sie führt zu Dehydrierung, metabolischer Alkalose und niedrigen Chlorid-, Natrium- und Kaliumwerten im Blut. Die Krankheit wird durch Fehler im Chlorid- und Bikarbonat-Transporter slc26a3 im Darm verursacht.
Syndrom der fehlerhaften Antidiurese
Dieses Syndrom ist gekennzeichnet durch eine minimale Wasserausscheidung, eine anhaltende Produktion oder Wirkung des antidiuretischen Hormons Vasopressin und einen niedrigen Natrium- und Chloridspiegel im Blut.
Die Krankheit wird durch auslösende Anomalien im Vasopressin-Rezeptor avpr2 hervorgerufen, die eine extreme Wasseransammlung verursachen.
Auswirkungen eines niedrigen Chloridspiegels
Niedriger Chloridspiegel und Sterberate
Ein Zusammenhang zwischen einem niedrigen Chloridspiegel im Blut und einer erhöhten Sterblichkeitsrate wurde tatsächlich in mehreren Studien über nachgewiesen:
- Über 9000 gesunde Menschen
- Fast 6000 Menschen mit Herzinsuffizienz
- Nahezu 1500 schwerkranke Menschen
- Mehr als 3000 Menschen, die sich von einem Schlaganfall erholen
- Nahezu 300 Menschen mit übermäßigem Bluthochdruck in den Lungengefäßen
Ebenso verringerten niedrige Chlorid-, Natrium- und Albuminkonzentrationen im Blut aufgrund schlechter Ernährung die Überlebensrate von HIV-Patienten, die eine antiretrovirale Behandlung erhielten, in einer Studie an über 600 afrikanischen Frauen.
Niedriger Chloridspiegel und Nierenfunktion
In einer Studie an über 13000 Personen, die sich einer kontrastverstärkten Tomographie unterzogen, stieg das Auftreten von Nierenschäden bei Patienten mit niedrigem Chloridspiegel im Blut.
In einer anderen Forschungsstudie an über 6000 schwerkranken Menschen war ein niedriger Chloridspiegel im Blut ein Risikofaktor für das Fortschreiten einer Nierenschädigung. [10]
Wie erkennt man eine Hypochlorämie?
Die Diagnose einer Hypochlorämie wird auf der Grundlage der Krankheitsgeschichte des Patienten oder der Medikamente, die das Ungleichgewicht verursachen, sowie der Laboruntersuchung der Chloridwerte gestellt. Ein Chlorid-Bluttest wird durchgeführt, um unregelmäßige Chloridkonzentrationen festzustellen. Da Hypochlorämie mit anderen Elektrolytstörungen wie Hyponatriämie und Hypokaliämie (Kaliummangel) einhergeht, werden auch Bluttests für andere Elektrolyte durchgeführt, um eine Reihe von Krankheiten zu ermitteln. Wenn das Serumchlorid weniger als 95 meq/l beträgt, wird davon ausgegangen, dass der Patient eine Hypochlorämie hat.
Wenn bei den Tests ein Ungleichgewicht der Elektrolyte festgestellt wird, wird Ihr Arzt möglicherweise empfehlen, die Elektrolyte in regelmäßigen Abständen zu testen, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen, bis die Ergebnisse im typischen Bereich liegen. Wenn der Verdacht auf ein Säure-Basen-Ungleichgewicht besteht, kann der Arzt die Durchführung von Blutgastests in Erwägung ziehen, um den Schweregrad und die Ursache des Ungleichgewichts weiter zu beurteilen. Gelegentlich wird ein Chloridtest im Urin durchgeführt, um die Ursache des Salzverlustes zu ermitteln, z.B. bei extremem Erbrechen, Dehydrierung oder der Einnahme von Diuretika, bei denen das Chlorid im Urin sehr niedrig ist. Auch ein Überschuss an bestimmten Hormonen wie Aldosteron oder Cortisol kann den Elektrolythaushalt beeinflussen.
Wie behandelt man Hypochlorämie?
Die Behandlung konzentriert sich auf die Therapie der Grunderkrankung. Normalerweise werden dem Patienten Diuretika verabreicht oder ein Ersatz der Elektrolyte durch Chloridsalze, um den Chloridverlust des Körpers auszugleichen. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) werden bei Patienten eingesetzt, bei denen die Erkrankung durch eine bestimmte Erbkrankheit (Bartter-Syndrom) verursacht wird, die ein Ungleichgewicht der Elektrolyte hervorruft. Salzsäure (hcl) und Kohlensäureanhydrasehemmer können in einigen schweren Fällen eingesetzt werden. [11]
Was ist Hyperchlorämie?
Hyperchlorämie ist ein Elektrolyt-Ungleichgewicht und wird durch einen hohen Chloridspiegel im Blut angezeigt. Der normale Wert für Chlorid bei Erwachsenen liegt bei 97-107 meq/l.
Chlorid ist ein essentieller Elektrolyt und sorgt dafür, dass der Stoffwechsel Ihres Körpers ordnungsgemäß funktioniert. Ihre Nieren verwalten den Chloridspiegel in Ihrem Blut. Wenn Ihr Chloridspiegel im Blut gestört ist, hat dies daher häufig mit Ihren Nieren zu tun. Chlorid hilft, das Säure-Basen-Gleichgewicht im Körper aufrechtzuerhalten.
Ursachen der Hyperchlorämie:
Gründe für eine Hyperchlorämie können sein:.
- Verlust von Körperflüssigkeiten durch längeres Erbrechen, Durchfall, Schwitzen oder hohes Fieber (Dehydratation).
- Hohe Natriumwerte im Blut.
- Nierenversagen oder Nierenerkrankungen
- Diabetes insipidus oder diabetisches Koma
- Medikamente wie: Androgene, Kortikosteroide, Östrogene und bestimmte Diuretika.
Hyperchlorämie-Symptome:
Viele Menschen bemerken keine Symptome einer Hyperchlorämie, es sei denn, sie haben einen sehr hohen oder extrem niedrigen Chloridspiegel im Blut.
Dehydrierung, Flüssigkeitsverlust oder ein hoher Natriumspiegel im Blut können in Betracht gezogen werden.
Wenn Sie unter Hyperchlorämie leiden, kann es zu anderen Arten von Flüssigkeitsverlusten kommen, wie Durchfall oder Erbrechen.
Vielleicht sind Sie Diabetiker und haben Ihren Blutzuckerspiegel schlecht unter Kontrolle (er kann sehr hoch sein). [12]
Was ist der Zusammenhang mit einer Chemotherapie?
Bei Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, kann es zu Übelkeit oder Erbrechen kommen, was zu einer Dehydrierung führt, die eine Hyperchlorämie auslöst.
Eine Chemotherapie kann auch die Nieren schädigen und deren Fähigkeit beeinträchtigen, das Elektrolytgleichgewicht des Körpers zu erhalten. Bei Personen, die Chemotherapeutika einnehmen, die die Nieren schädigen, sind möglicherweise regelmäßige Elektrolyt-Tests erforderlich.
Da eine Chemotherapie den Körper schädigen kann, kann es bei Menschen mit Hyperchlorämie, die sich einer Chemotherapie unterziehen, zu verstärkten Symptomen kommen.
Die Betroffenen müssen ihren Arzt über alle Anzeichen informieren, insbesondere wenn sie sich plötzlich verschlimmern.
Behandlung
Häufiges Trinken und der Verzicht auf Alkohol oder Koffein können helfen, eine Hyperchlorämie zu behandeln.
In den meisten Fällen erfordert die medizinische Diagnose einer Hyperchlorämie zusätzliche Untersuchungen, um die Ursache zu ermitteln.
Eine Blutuntersuchung kann ein Problem mit den Nieren oder der Leber aufdecken. Die Betroffenen sollten ihrem Arzt auch Informationen über ihren Ernährungsplan geben, insbesondere wenn sie große Mengen an Salz zu sich nehmen.
Da einige Medikamente den Chloridspiegel verändern können, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, auch über pflanzliche Präparate und rezeptfreie Medikamente.
Es kann wichtig sein, zunächst eine verborgene Krankheit, wie z.B. Leberzirrhose, zu behandeln. Personen, die Probleme mit ihrem endokrinen System haben – einer Gruppe von Drüsen, die Hormone produzieren – benötigen möglicherweise eine Hormonbehandlung oder eine Untersuchung durch einen Endokrinologen.
Einige Behandlungsmöglichkeiten bestehen aus:.
- Einnahme von Medikamenten zur Vorbeugung von Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
- Die Einnahme von Medikamenten, wenn sie das Elektrolyt-Ungleichgewicht bedingen
- Täglich 2 – 3 Liter Flüssigkeit trinken
- Intravenöse Flüssigkeitszufuhr
- Ein besserer, ausgewogenerer Ernährungsplan
- Behandlung der zugrundeliegenden psychischen Probleme, wenn eine Essstörung der Auslöser ist
- Vermeidung von Alkohol, Koffein und Aspirin
- Eine viel bessere Kontrolle über den Blutzuckerspiegel zu erlangen, denn ein unkontrollierter Diabetes kann ein Elektrolyt-Ungleichgewicht auslösen
- Eine Behandlung kann schwerwiegende Nebenwirkungen verhindern, daher müssen Personen, die Symptome einer Hyperchlorämie feststellen, sofort ihren Arzt informieren.
Vorbeugung
Hyperchlorämie kann schwer zu verhindern sein, insbesondere wenn sie durch eine Krankheit wie die Addison-Krankheit ausgelöst wird. Für Menschen, bei denen die Gefahr besteht, dass sie eine Hyperchlorämie entwickeln, gibt es einige Methoden, die helfen können:.
- Mit einem Arzt über Medikamente sprechen, die eine Hyperchlorämie verursachen können.
- Besprechen Sie die Möglichkeiten, die Auswirkungen von Medikamenten, die eine Hyperchlorämie verursachen können, zu verringern. Zum Beispiel kann es erforderlich sein, mehr Wasser zu trinken oder Flüssigkeit zu sich zu nehmen, wenn Sie sich dehydriert fühlen.
- Eine ausgewogene Ernährung und die Vermeidung von extremen Lebensmitteleinschränkungen.
- Die Einnahme von Diabetes-Medikamenten, genau wie vom Arzt verschrieben.
Bei ansonsten gesunden Menschen ist eine Hyperchlorämie äußerst selten. Schon das Trinken von ausreichend Flüssigkeit und die Vermeidung eines übermäßigen Salzkonsums können dieses Elektrolyt-Ungleichgewicht vermeiden. [13]
Vorschläge
Die Dosierungen für Chlorid sowie für andere Nährstoffe sind in den Verzehrempfehlungen (Dris) enthalten, die vom Food and Nutrition Board der Nationalen Akademien der Wissenschaften, Technik und Medizin entwickelt wurden. Dri ist ein Begriff für eine Reihe von Verzehrempfehlungen, die zur Planung und Bewertung der Nährstoffzufuhr gesunder Menschen herangezogen werden. Diese Werte, die sich nach Alter und Geschlecht unterscheiden, bestehen aus:.
Empfohlene Tagesdosis (Recommended Dietary Allowance, rda): die typische tägliche Verzehrsmenge, die ausreicht, um den Nährstoffbedarf von fast allen (97% bis 98%) gesunden Menschen zu decken. Eine rda ist eine Zufuhrmenge, die auf wissenschaftlichen Forschungsstudien beruht.
Angemessene Zufuhr (ai): Dieser Wert wird festgelegt, wenn keine ausreichenden wissenschaftlichen Studien vorliegen, um einen rda-Wert festzulegen. Er wird auf ein Niveau festgelegt, von dem angenommen wird, dass es eine ausreichende Ernährung gewährleistet.
Referenzwerte für die Zufuhr von Chlorid:.
Babys (ai)
- 0 bis 6 Monate alt: 0,18 Gramm täglich (g/Tag)
- 7 bis 12 Monate alt: 0,57 g/Tag
Kinder (ai)
- 1 bis 3 Jahre: 1,5 g/Tag
- 4 bis 8 Jahre: 1,9 g/Tag
- 9 bis 13 Jahre: 2,3 g/Tag
Jugendliche und Erwachsene (ai)
- Männer und Frauen, 14 bis 50 Jahre: 2,3 g/Tag
- Männer und Frauen, 51 bis 70 Jahre: 2,0 g/Tag
- Männer und Frauen, 71 Jahre und älter: 1,8 g/Tag
- Schwangere und stillende Frauen aller Altersgruppen: 2,3 g/Tag [13]
Arzneimittel-Wechselwirkungen
Wechselwirkungen mit Arzneimitteln: keine berichtet.
Nährstoff-Wechselwirkungen
Zu den Nährstoffwechselwirkungen gehören:.
Merkwürdigkeiten
Die drei Dinge, die Sie bei Chlorid beachten sollten, sind:.
- Chlorid trägt zur typischen Funktion des Verdauungssystems im Magen bei.
- Sie können Ihren täglichen Bedarf an Chlorid durch Salz oder Lebensmittel wie Garnelen, Sellerie und Salat decken, die von Natur aus Chlorid enthalten.
- Es ist derzeit unklar, was ein Übermaß an Chlorid allein für Ihre Gesundheit bedeutet. Viele der chloridhaltigen Lebensmittel enthalten jedoch auch Natrium, das in zu großen Mengen bekanntermaßen schädlich ist. Um die negativen Auswirkungen eines hohen Natriumkonsums auf die Gesundheit zu vermeiden, sollten Sie täglich nicht mehr als 5 Gramm Salz zu sich nehmen. [15]
Schlussfolgerung
Chlorid, chemische Substanz, die Chlor enthält. Die meisten Chloride sind Salze, die entweder durch die direkte Verbindung von Chlor mit einem Metall oder durch die Reaktion von Salzsäure (eine wässrige Variante von Chlorwasserstoff) mit einem Metall, einem Metalloxid oder einer anorganischen Base entstehen. Zu den Chloridsalzen gehören Natriumchlorid (Kochsalz), Kaliumchlorid, Calciumchlorid und Ammoniumchlorid. Die meisten Chloridsalze sind leicht in Wasser löslich, aber Quecksilberchlorid (Kalomel) und Silberchlorid sind unlöslich, und Bleichlorid ist nur wenig löslich. Einige Chloride, z.B. Antimonchlorid und Wismutchlorid, zersetzen sich in Wasser und bilden Oxychloride. Zahlreiche Metallchloride können ohne Zersetzung geschmolzen werden; 2 Ausnahmen sind die Chloride von Gold und Platin. Viele Metallchloride geben elektrischen Strom ab, wenn sie mit Wasser verschmolzen oder darin aufgelöst werden, und können durch Elektrolyse in Chlorgas und das Metall zerlegt werden. Chlor bildet Verbindungen mit anderen Halogenen und mit Sauerstoff. Wenn Chlor die elektronegativere Komponente in einer Substanz ist, wird die Substanz als Chlorid bezeichnet. [16]
Referenzen
- Https://www.merriam-webster.com/dictionary/chloride
- Https://www.knowyourh2o.com/indoor-6/chloride
- Https://de.wikipedia.org/wiki/chlorid#Vorkommen_in_der_Natur
- Https://www.eufic.org/en/vitamins-and-minerals/article/chloride-foods-functions-how-much-do-you-need-more
- Http://thnm.adam.com/content.aspx?Productid=117&isarticlelink=false&pid=1&gid=002417
- Https://www.healthline.com/health/sodium-chloride#benefits
- Http://pressbooks-dev.oer.hawaii.edu/humannutrition/chapter/chloride/
- Https://blooness.com/de/chlore/
- Https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-hypochloremia
- Https://labs.selfdecode.com/blog/niedrige-chlorid-werte-hypochlorämie/
- Https://www.medindia.net/patientinfo/hypochloremia.htm
- Https://chemocare.com/chemotherapie/nebenwirkungen/hyperchloremia-high-chloride.aspx
- Https://www.medicalnewstoday.com/articles/319801#treatment
- Http://www.ndhealthfacts.org/wiki/chloride
- Https://jakefood.com/2018/chlorid/
- Https://www.factmonster.com/encyclopedia/science/chemistry/elements/chloride