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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2014.00181 I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Spitz Ersatzrichter Wilhelm Gerichtsschreiberin Widmer Urteil vom 30. November 2015 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Dr. Kreso Glavas Advokatur Glavas AG Markusstrasse 10, 8006 Zürich gegen Schweizerische Unfallversicherungsanstalt Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. X.___, geboren 196 1, war seit dem 1. März 2001 bei der Y.___ AG als Bauarbeiter tätig und da durch bei der Schweizerischen Unfall versi cherungsanstalt (Suva) obligatorisch unfallversichert, als er am 1 8. Oktober 2012 zu Fuss von einem Auto angefahren wurde ( Unfallmeldung vom 1 9. Oktober 2012, Urk. 9/1). Dabei erlitt er gemäss den Angaben der Ärzte der erstbeha ndelnden Klinik für Unfallchirurgie des Z.___ ein Schädelhirn trauma mit C ommotio cerebri, Frakturen und benignem Lage rungsschwindel, eine Beckenkontusion rechts sowie ein Extremitäten trauma (Urk. 9/20 S. 1). Die Ärzte attestierten ihm eine Arbeitsunfähigkeit bis zum 4. November 2012 (Urk. 9/20 S. 3), welche sie in der Folge bis zum 2 2. No vember 2012 verlängerten. Für die Zeit danach baten sie den Hausarzt, die Arbeits unfähigkeitszeugnisse auszustellen (Urk. 9/30 S. 4, Urk. 9/43 S. 2). Im weiteren Verlauf wurde ihm sowohl von der Hausärztin als auch vom behandel nden Neurologen sowie vom behandelnden Psychiater beziehungs weise der behandelnden Psychiaterin insgesamt bis zum 17. Dezember 2013 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert (Urk. 9/61 S. 1, Urk. 9/85, Urk. 9/86 S. 3, Urk. 9/173, Urk. 9/196 S. 2, Urk. 9/210 ). Nachdem Kopfschmerzen und Schwin del sich noch mals verbessert hatten, startete der Versicherte am 13. Januar 2014 einen Arbeitsversuch beim bisherigen Arbeitgeber Y.___ AG mit einem Pen sum von 50 % (Urk. 9/197, Urk. 9/198 S. 1, Urk. 9/199 S. 1 ). Entsprechend wurde ihm ab 1 3. Januar 2014 nur noch eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit attes tiert (Urk. 9/204, Urk. 9/210). Wegen einer erneuten Zunahme von Schwindel und Kopfschmerzen sowie bei Konzentrations problemen und Angst vor Ver letzungen meldete sich der Versicherte ab der dritten Woche des Arbeitsver suchs unfallbedingt als krank (Urk. 9/209 S. 1, Urk. 9/211 S. 4 ). Am 1 2. Februar 2014 gab der behandelnde Neurologe an, der Versicherte sei seit dem 25. Januar 2014 erneut zu 100 % arbeitsunfähig (Urk. 9/223 S. 2). Mit Verfügung vom 1 2. März 2014 stellte die Suva die von ihr bis dahin erbrach ten Leistungen per 31. März 2014 ein und verneinte den Anspruch des Versicherten auf eine Integritätsentschädigung (Urk. 9/ 243 ). Dagegen erhob der Versicherte am 1 9. März 2014, ergänzt am 2. April 2014, Einsprache (Urk. 9/250-251, Urk. 9/ 256-257 ). Diese wies die Suva am 16. Juni 2014 ab (Urk. 9/267 = Urk. 2). 2. Gegen den Einspracheentscheid vom 1 6. Juni 2014 (Urk. 2) erhob der Versi cherte am 6. August 2014 Beschwerde (Urk. 1) und beantragte, dieser sei aufzu he ben und es seien ihm weitere Unfallversicherungsleistungen, insbeson dere Heilbehandlung, Taggelder etc. zu gewähren (S. 2 Ziff. 1). Eventualiter sei der angefochtene Einspracheentscheid aufzuheben und die Beschwerdegegnerin sei zu verpflichten, eine polydisziplinäre Abklärung unter Einschluss eines Neuro chirurgen in Auftrag zu geben, worauf neu zu entscheiden sei (S. 2 Ziff. 2 ). In der Beschwerdeantwort vom 29. September 2014 schloss die Suva auf Abwei sung der Beschwerde (Urk. 8). Dies wurde dem Beschwerdeführer am 2. Oktober 2014 zur Kenntnis gebracht (Urk. 10). Mit Eingabe vo m 11. August 2015 reichte der Beschwerdeführer den neuropsychologischen Bericht von Dr. phil. A.___, Neuropsychologie, vom 5. August 2015 ein und bat, die Suva sei zu ver pflichten, die Kosten der Begutachtung zu übernehmen (Urk. 11 und 12). Mit Gerichtsverfügung vom 13. August 2015 wurde der Suva Frist angesetzt, um dazu Stellung zu nehmen (Urk. 13). Die Suva verwies daraufhin am 2 7. August 2015 auf ihre Beschwerdeantwort und hielt am Antrag auf Abweisung der Beschwerde fest (Urk. 15), was dem Beschwerdeführer am 1. September 2015 mitgeteilt wurde (Urk. 16). Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Gemäss Art. 6 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) werden soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt ( Abs. 1). 1.2 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Inva lidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhan densein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der glei chen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weggedacht werden kann, ohn e dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Verwaltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs – anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 1. 3 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausal zusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem ge wöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebens erfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Er folges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 405 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a). 1. 4 Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfolgen deckt sich die adäquate, d.h. rechtserhebliche Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürlichen Kausalzusammenhang praktisch keine selbständige Bedeutung (BGE 134 V 109 E. 2.1). 1. 5 Für die Bejahung des adäquaten Kausalzusammenhanges zwischen dem Unfall und psychischen Gesundheitsschädigungen ist im Einzelfall zu verlangen, dass dem Unfall für die Entstehung der Arbeits- beziehungsweise Erwerbsunfähigkeit eine massgebende Bedeutung zukommt. Dies trifft dann zu, wenn er objektiv eine gewisse Schwere aufweist oder mit anderen Worten ernsthaft ins Gewicht fällt (vgl. RKUV 1996 Nr. U 264 S. 288 E. 3b; BGE 115 V 133 E. 7 mit Hinwei sen). Für die Beurteilung dieser Frage ist an das Unfallereignis anzuknüpfen, wobei – ausgehend vom augenfälligen Geschehensablauf – folgende Einteilung vor genommen wurde: banale beziehungsweise leichte Unfälle einerseits, schwere Unfälle anderseits und schliesslich der dazwischen liegende mittlere Bereich (BGE 115 V 133 E. 6; vgl. auch BGE 134 V 109 E. 6.1, 120 V 352 E. 5b/ aa ; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2). 1.6 Bei Unfällen aus dem mittleren Bereich lässt sich die Frage, ob zwischen Unfall und Folgen ein adäquater Kausalzusammenhang besteht, nicht aufgrund des Unfalles allein schlüssig beantworten. Es sind daher weitere, objektiv erfassbare Umstände, welche unmittelbar mit dem Unfall im Zusammenhang stehen oder als direkte beziehungsweise indirekte Folgen davon erscheinen, in eine Gesamt würdigung einzubeziehen. Als wichtigste Kriterien sind zu nennen: - besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrücklichkeit des Unfalls; - die Schwere oder besondere Art der erlittenen Verletzungen, insbesondere ihre erfahrungsgemässe Eignung, psychische Fehlentwicklungen auszulösen; - ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung; - körperliche Dauerschmerzen; - ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlimmert; - schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen; - Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit (BGE 134 V 109 E. 6.1, 115 V 133 E. 6c/ aa ). I m gesamten mittleren Bereich kann ein einziges Kriterium genügen, wenn es in besonders ausgeprägter Weise erfüllt ist, wie zum Beispiel eine auffallend lange Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit infolge schwierigen Heilungs verlaufes. Kommt keinem Einzelkriterium besonderes beziehungsweise aus schlag gebendes Gewicht zu, so müssen mehrere unfallbezogene Kriterien heran gezogen werden. Diese Würdigung des Unfalles zusammen mit den objektiven Kriterien führt zur Bejahung oder Verneinung der Adäquanz. Damit entfällt die Notwendigkeit, nach andern Ursachen zu forschen, die möglicherweise die psy chisch bedingte Erwerbsunfähigkeit mitbegünstigt haben könnten (BGE 115 V 133 E. 6c/ bb, vgl. auch BGE 120 V 352 E. 5b/ aa ; RKUV 2001 Nr. U 442 S. 544 ff., Nr. U 449 S. 53 ff., 1998 Nr. U 307 S. 448 ff., 1996 Nr. U 256 S. 215 ff.; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2). 1.7 Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuch tet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin ging im angefochtenen Entscheid (Urk. 2) davon aus, gemäss den Stellungnahmen ihrer Kreisärzte Dr. med. B.___, Fach arzt für Orthopädische Chirurgie, vom 5. Juli 2013, von Dr. med. C.___, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation, vom 16. De zember 2013 sowie von Dr. med. D.___, Facharzt für Neurologie, vom 6. März 2014 sei für die vom Beschwerdeführer noch geklag ten Beschwer den kein unfallbedingtes organisches Substrat struktureller Natur gegeben. Somit stünden allerhöchst e ns sogenannte organisch nicht (hinrei chend) erklär bare Beschwerden zur Diskussion (S. 6-7). Zur Prüfung des adä quaten Kausal zusammenhangs zwischen dem Unfallereignis und den nicht organisch-struk t u r ellen Beschwerden gelange nicht die Schleudertrauma-Praxis zur Anwen dung, da es sich nicht um eine erlittene Hirnerschütterung im Grenz bereich zwischen einer Commotio und einer Contusio cerebri handle (S. 8). Die Suva qualifizierte das Unfallereignis als mittelschweres (S. 9-10) und verneinte die Adäquanz in Anwendung der Psycho-Praxis (S. 10-13). Der Fallabschluss sei nicht zu früh erfolgt, weil die Heilbehandlung bezüglich der somatischen Unfallfolgen zum Einstellungszeitpunkt abgeschlossen gewesen sei und die sub jektiven und psychischen Komp o nenten bei der Psycho-Praxis nicht zu berücksichtigen seien (S. 13-14). 2.2 Der Beschwerdeführer rügte in seiner Beschwerde (Urk. 1), dass die Suva ihre Abklärungen trotz des schweren Kopftraumas ohne den Beizug eines Neuro chirurgen sowie eines Schwindelspezialisten vorgenommen habe (S. 2-3). Weiter bemängelte er, dass die Suva die Angelegenheit als Schleudertrauma -F all behandelt habe (S. 3). Da er noch nicht an seine früheren Leistungen anknüpfen könne, seien die Leistungen zu früh eingestellt worden (S. 3). Es habe sich nicht wie anfangs diagnostiziert lediglich um ein leichtes Schädelhirntrauma gehan delt, und Schwindel sei schon von Anfang an diagnostiziert worden (S. 3-4). Die Klinik E.___ habe ihm in ihrem Austrittsbericht vom 2 8. Juni 2013 weiterhin eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert (S. 4). Weiter beanstandete der Beschwerdeführer, dass Dr. B.___ in seinem Bericht vom 5. Juli 2013 postuliert habe, es lägen aus unfallchirurgisch-orthopädischer Sicht keine Unfallfolgen mehr vor, obwohl ihm die MRI Abklärung nicht vorgelegen habe (S. 5). Der Neurologe Dr. D.___ habe sich erstens in der Zeit verschätzt und zweitens sei im Bericht vom 5. April 2013 über das neurokraniale MRI noch von punktuellen Marklagerveränderungen, kontusionstypi s chen Läsionen an der Frontobasis, temporopolar und temporobasal die Rede gewesen. Da das MRI nicht wiederholt worden sei, sei davon auszugehen, dass diese Mikrover letzungen im Hirnbereich fortbestünden. Dabei handle es sich um somatische Unfallfolgen (S. 5 -6 ). Als er wieder habe zur Arbeit erscheinen müssen, sei offensichtlich eine Verschlimmerung der Symptomatik entstanden (S. 6). Ferner habe Dr. med. F.___, Facharzt für Neurologie, seine Arbeitsunfähigkeit bestätigt (S. 6). Des Weiter en stellte er sich auf den Standpunkt, es handle sich um einen schweren Unfall, bei welchem die Adäquanz per se gegeben sei (S. 7). 3. 3.1 Nachdem der Beschwerdeführer am 18. Oktober 2012 zu Fuss von einem Auto angefahren worden war (Urk. 9/1), wurde er in die Klinik f ür Unfallchirurgie des Z.___ eingeliefert, wo er laut dem Austrittsbericht vom 1. November 2012 zehn Tage lang hospitalisiert war. Im Austrittsbericht wurden folgende Diagnosen aufgeführt (Urk. 9/20 S. 1): - Schädelhirntrauma mit - Commotio cerebri - undislozierte Fraktur Os frontalis bis in die Orbita auslaufend rechts, Fraktur Os zygomaticus rechts, offene Nasenbeinfraktur, Verdacht auf mediale Orbitawandfraktur rechts - benigner Lagerungsschwindel - Beckenkontusion rechts - unklare Raumforderung im Unterbauch rechts - Differentialdiagnose Meckeldivertikel, gastrointestinaler Tumor, Ein blu tung - Extremitätentrauma - traumatisch eröffnete Bursa olecrani und praepatellaris rechts - multiple Schürfwunden am linken Knie und an beiden Händen. Unter den Befunden bei Eintritt nannten die Ärzte beim wachen, aber zeitlich nicht orientierten Beschwerdeführer einen Wert von 14 in der Glasgow Coma Scale (GCS), wobei er nach dem Unfall während rund fünf Minuten bewusstlos gewesen sei. Hinweise auf Hirnnerven-Ausfälle hätten keine vorgelegen (Urk. 9/ 20 S. 1). Der Beschwerdeführer habe sich durch den Unfall sehr betrof fen gezeigt, sodass er auch ps ychiatrisch betreut worden sei und bei ihm eine Anpassungsstörung diagnostiziert worden sei (Urk. 9/ 20 S. 2). 3.2 Dr. med. G.___, Fachärztin für Allgemeine Medizin, nannte in ihrem Zwischenbericht vom 3. Dezember 2012 im Wesentlichen dieselben Diag nosen wie das Z.___, wo bei sie das Schädelh irn t rauma als leicht bezeichnete und auch die Anpassungsstörun g unter den Diagnosen aufführte, was mit der ersten Version des Austrittsberichts des Z.___ (vgl. Urk. 3/4) übereinstimmte. Sie gab an, der Verlauf sei komplikationslos, aber der Schwindel persistiere (Urk. 9/ 18). 3.3 Dr. F.___ diagnostizierte in seinem Bericht vom 2 5. Januar 2013 insbeson dere eine posttraumatische, periphere Vestibulopathie (Urk. 9/ 46 S. 1). Er hielt fest, beim Drehschwindel handle es sich am ehesten um einen gutartigen Lage rungsschwindel. Unklar bleibe die Sehstörung (Urk. 9/ 46 S. 3 ). 3. 4 PD Dr. med. H.___, Facharzt für Radiologie und Neuroradiologie, führte in seiner Beurteilung der MRI-Untersuchung des Neurokraniums triplanar nativ vom 5. April 2013 aus, es lägen punktuelle Marklagerveränderungen vor, die zum Teil im Grenzstrang zwischen MCA und ACA beidseits und auch sub cortical lokalisiert seien, differenzialdiagnostisch am ehes ten mikroangiopathi scher Genese; eine hämodynamische oder cardioembolische Genese lasse sich letztlich nicht ausschliessen. Es liege keine territoriale Ischämie vor. Zudem beschrieb PD Dr. H.___ eine kleine punktuelle Suszeptibilitätsstörung im links frontalen Marklager, möglicherweise einer kleinen Verkalkung, einem Kaver nom oder Sch erverletzungen an atypischer Stelle entsprechend. W eiter hielt er fest, kontusions typische Läsionen an der Frontobasis, temporopolar oder tem porobasal fänden sich nicht (Urk. 9/ 81). 3.5 In seinem Bericht vom 1 9. April 2013 erhob Dr. med. I.___, Fach arzt für Op h thalmologie, speziell Ophthalmo chirurgie, einen altersent spre chenden Normalbefund ohne unfallkausale Schädigung und hielt fest, aus augenärztlicher Sicht sei der Beschwerdeführer zu 100 % arbeitsfähig (Urk. 9/ 84 S. 2). 3. 6 Kreisarzt Dr. B.___ fasste in seiner versicherungsmedizinischen Stellung nahme (beschränkt auf die somatischen Schädigungen) vom 5. Juli 2013 den aktenmässigen Verlauf zusammen und gelangte zum Schluss, aus unfall chirurgisch-orthopädischer Sicht lägen keine relevanten Unfallfolgen mehr vor. Gemäss der Nachkontrolle beim Z.___ seien die Bursektomien an Ellbogen und Knie abgeheilt. Eine fachärztlich-neurologisch-versicherungs medizinische Beur teilung sei sinnvoll, dazu seien aber die Bilder der MRI-Untersuchung des Schädels vom 5. April 2013 noch beizubringen (Urk. 9/ 126). 3.7 Dem Bericht der augenärztliche n Klinik des Z.___ vom 2 9. August 2013 ist zu entnehmen, bei gänzlich unauffällige n ophthalmologische n Untersuchungs b e funde n mit bestkorrigiertem Nah- und Fernvisus von 1,0 beidseits liessen sich die vom Beschwerdeführer geschilderten Beschwerden ( Konzentrations störung en, Kopfschmerzen und Schwindel beim Lesen) nicht durch eine neuroophthal mologische Problematik erklären (Urk. 9/ 179 S. 1). 3. 8 Am 3. Dezember 2013 nahm Dr. D.___ gestützt auf die Aktenlage sowie auf das MRI des Kopfes vom 5. April 2013 eine neurologische Beurteilung vor (Urk. 9/ 189). Dr. D.___ fasste zusammen, dass der Unfall zu einer leichten traumatischen Hirnverletzung geführt habe, die neurologische Überwachung jederzeit unauffällig gewesen sei, Bursa - und Knieverletzung operativ versorgt worden seien und der postoperative Verlauf des allzeit schmerzkompensierten Beschwerdeführers komplikationslos gewesen sei. Der Beschwerdeführer habe sich stark bet r offen gefühlt, sodass bereits primär eine psychiatrische Mit be treuung erfolgt und von jener Seite eine Anpassungsstörung diagnostiziert wor den sei. Kopfschmerzen seien zu jenem Zeitpunkt nicht dokumentiert worden. Die Schwindelanfälle seien sowohl vom Z.___ (nach Konsultation der ORL-Ärzte) sowie von Dr. F.___ als gutartiger Lagerungsschwindel respektive Vestibulo pathie gewertet worden. Laut dem Bericht von Dr. F.___ vom 25. Januar 2013 hätten die zwischenzeitlich geklagten Kopfschmerzen bereits wieder nach gelassen und seien nur noch beim Lesen im Stirn- und Augen bereich aufgetre ten ( S. 5). Die erstmals anlässlich jenes Termins geklagten unklaren Sehstörun gen seien abgeklärt worden und nicht durch eine neuroophthalmologische Problematik zu erklären. Nach Einsicht in die anlässlich der MRI- Untersuchung des Gehirnes vom 5. April 2013 angefertigten Bilder gelangte Dr. D.___ zum Schluss, die Läsion im Bereich des linken Marklagers entspreche in keiner Weise posttraumatischen Veränderungen, eher sei eine kleinere ( zum Beispiel embolische ) Ischämie in jenem Bereich nicht auszuschliessen, was im Bericht des Radiologen ebenfalls differentialdiagnostisch in Betracht gezogen worden sei. Hinweise für residuale posttraumatische Veränderungen, sekundär festzu stellende parenchymatöse Einblutungen, zum Beispiel auch im Rahmen von „ Shearing injuries “, seien weder von den Radiologen noch von ihm festzustellen gewesen. Der behandelnde Psychiater Dr. med. J.___, Facharzt für Psy chiatrie und Psychotherapie, habe ein postcommotionelles Syndrom, Angst und depressive Störung sowie eine Persönlichkeitsveränderung bei chronischem Schmerzsyndrom diagnostiziert, wobei die Diagnose eines postcommotionellen Syndroms in der Fachwelt stark umstritten sei. Die im Austrittsbericht der Klinik E.___ neben Schmerzen im Bereich des rechten Knies und Ellen bogen, fehlender Tagesstruktur, sozialem Rückzug, Angst, depressiver Verstim mung, Sprachbarriere und Schwindelsymptomatik als Probleme genannten Kopfschmerzen seien erst sekundär wieder parallel zur psychischen Alteration verstärkt aufgetreten und somit lasse sich keine typische unfallkausale Dynamik erkennen, welche in aller Regel dadurch gekennzeichnet sei, dass direkt nach dem Unfallereignis ein Maximum der Beschwerdesymptomatik vorliege und mehr oder weniger schnell, spätestens aber innerhalb eines Jahres, abklinge. Ebenso sei eindrücklich gewesen, dass der Beschwerdeführer innerhalb des Familiensystems eine dysfunktionale Krankenrolle eingenommen habe (S. 6-7). Eine unfallkausale strukturelle Läsion des Gehirnes liege nach dem Ausheilen der Ges ichtsschädelfrakturen nicht vor. D ie vorliegend präsentierte fluk tuierende Symptomatik sei nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit unfallkausal. Ohne strukturelle Hirnverletzungen könnten ohnehin nur schwerste Kopfschmerzen zu einer Arbeitsunfähigkeit führen. Die Schwindel symptomatik sei plausibel ursächlich als posttraumatische Vestibulopathie erklärt, jedoch seien verschiedene Manöver im Rahmen eines Schwindel trainings durchgeführt worden, welche praktisch sofort zur Beschwerdefreiheit geführt hätten. Selbstverständlich könne es sein, dass gelegentliche Schwindel erneut zu behandeln seien, eine dauerhafte und invalidisierende Beeinträchti gung durch die genannte Schwindelsymptomatik sei jedoch in keiner Weise nachvollziehbar. Da kein e hirnstrukturellen Verletzungen erfolgt seien, indessen eine psychiatrische Überlagerung mit Depression und Angst ausgewiesen sei und zusätzlich eine erhebliche Sprachbarriere bestehe, sei eine neuropsycholo gische Testung nicht zielführend, da sie keine validen Ergebnisse erbringen könne. Es sei nicht möglich, ein unfallkausales Beschwerdebild zu objektivieren. Zusammenfassend hielt Dr. D.___ fest, aus neurologischer Sicht sei nicht mehr überwiegend wahrscheinlich von relevanten Unfallfolgen auszugehen (S. 7-8). 3. 9 Dr. F.___ führte in seinem Bericht vom 3. Dezember 2013 aus, Kopfschmer zen und Schwindel hätten nachgelassen. Unverändert geblieben sei der Tinnitus. Zudem bestehe eine schmerzbedingte Bewegungseinschränkung der Halswir belsäule. Neurologische Ausfälle lägen aber keine vor, sodass eine relevante Verletzung des Nervensystems nicht anzunehmen sei. Die Arbeitsunfähigkeit betrage weiterhin 100 % (Urk. 9/ 196 S. 1-2 ). 3. 10 Kreisarzt Dr. C.___ führte am 1 6. Dezember 2013 aus, auf die Stellung nahme von Dr. B.___ vom 5. Juli 2013 könne weiterhin abgestellt werden. Im unfallchirurgisch-orthopädischen Bereich seien weiterhin keine relevanten Unfallfolgen mehr vorhanden (Urk. 9/ 202). 3.1 1 Am 3. Februar 2014 nahm Konsiliarpsychiater med. pract. K.___, Fach arzt für Psychiatrie und Psychotherapie, unter Berücksichtigung der Akten, ins besondere auch des Berichts der behandelnden Dr. med. L.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 2 2. Januar 2014 (Urk. 9/ 211), Stellung (Urk. 9/ 214). Er hielt fest, dass Dr. L.___ von einer angstgeprägten, leichteren depressiven Störung im Sinne einer Anpassungsstörung (ICD-10: F43.22 oder F41.2) ausgehe, stimme mit den beschriebenen psychopathologischen Befunden überein. Dadurch sei das gleichzeitige Vorliegen eines schwer dysfunktionalen Umganges mit körperlichen und psychischen Beschwerden nicht ausgeschlos sen. Das Verhalten des Beschwerdeführers spreche für ein dysfunktionales Ver halten im Sinne einer sogenannten „ fear avoidance “, welche durch Ängste und Befürchtungen geprägt sei, durch jedwelche Aktivitäten den Zustand zu ver schlechtern beziehungsweise neuen Gefahren ausgesetzt zu sein (Urk. 9/ 214 S. 8). 3.12 Am 1 2. Februar 2014 berichtete Dr. F.___, die posttraumatischen Kopf schmer zen seien akut exazerbiert. Im Anschluss an die letzte Kontrolle vom 2. Dezember 2013 sei der Verlauf ordentlich gewesen und die Schmerzen hätten sich in einem erträglichen Ausmass gehalten. Am 1 3. Januar 2014 sei dann die Wiederaufnahme der Arbeit als Magaziner zu 50 % erfolgt, und bereits nach wenigen Tagen hätten sich die Nacken- und Kopfschmerzen deutlich intensi viert und Schwankschwindel sowie eine entsprechende Gehunsicherheit seien vermehrt aufgetreten. Ab dem 25. Januar 2014 sei daher wieder eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert worden. Der neurologische Befund sei abgesehen von der leicht breitbasigen Ataxie - unverändert und unauffällig, und das erneut abgeleitete EEG sei in den Grenzen der Norm ausgefallen (Urk. 9/ 223 sowie Bericht vom 2 8. Februar 2014, Urk. 9/238 S. 2 ). 3.1 3 Dr. D.___ hielt am 6. März 2014 unter Verweis auf seine ausführliche Dar stellung vom 3. Dezember 2013 fest, es bestehe aus neurologischer Sicht keine relevante Unfallfolge mehr. Die fluktuierende Ausprägung der Beschwerden, insbesondere der Kopfschmerz- und Schwindelsymptomatik, aber auch der ver mehrten Nackenverspannungen nach Wiederaufnahme der Arbeitstätigkeit, lasse sich organisch nicht begründen. Da die Schwin delsymptomatik gut abge klungen gewesen sei, da mögliche Folgen einer traumatischen Vestibulopathie mittlerweile zentral kompensiert seien respektiv e funktionell nicht ins Gewicht fallen würden und im Wesentlichen von einem gelegentlichen benignen paro xysmalen Lagerungsschwindel auszugehen sei, sei eine erneute neurootologi sche Untersuchung nicht zielführend (Urk. 9/ 239 S. 2). Allenfalls seien die noch bestehenden Folgen im Rahmen der diagnostizierten psychiatrischen Auffällig keiten zu werten respektive krankheitsbedingt. Aus unfallkausaler Sicht bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit (Urk. 9/ 239 S. 2-3). 3.1 4 D r. phil. A.___ berichtete am 5. August 2015 über ihre neuropsychologische Untersuchung des Beschwerdeführers (Urk. 12/1). Sie führte aus, der Beschwer deführer klage über Kopfschmerzen und Schwindel und dadurch Konzentra tionsstörungen und reduzierte Gedächtnisleistungen (S. 2 und S. 5). In ihrer Beurteilung gab sie an, es liege eine ausgeprägte neuropsychologische Funkti onsstörung vor. Das visuelle Scannen sei erschwert, wobei der Beschwerde führer diese Störungen mit ruhigem, langsa m em Arbeiten in Grenzen halten könne. Ebenfalls stark reduziert sei en die Erfassung und die Parallel-Verarbei tung. Zudem liege eine perseverative Tendenz vor. Geteilte Aufmerksamkeit und exekutive Funktionen, die längere A b läufe und g r össere Inform a tionsmengen beinhalte te n, könnten nicht gelöst werden. Der Beschwerdeführer wisse nicht, wie anfangen oder vergesse einen bearbeiteten Teil wieder (S. 5). Die neuropsy chologischen Störungen entsprächen nicht dem prätraumatischen kognitiven Niveau. Wegen der Überlagerung mit S chmerzen und Schwindel und visuellen Störungen könne das Ausmass der neuropsychologischen Störungen zurzeit nicht präzise festgelegt werden. Als Ursache sei nichts anderes ausfindig zu machen als der Unfall vom 1 8. Oktober 201 2. Als Chauffeur sei der Beschwer deführer zu 100 % arbeitsunfähig und für leichte, zum Beispiel sitzende Tätig keiten bestehe eine massive Verlangsamung, wie aus der Testung ersichtlich sei (S. 4 unten und S. 6). 4. 4.1 Zunächst ist zu prüfen, ob bei m Beschwerdeführer organisch nachweisbare Unfallfolgeschäden bestehen (vgl. vorstehend E. 1. 2 ). Aufgrund der Akten ist erstellt, dass der Beschwerdeführer beim Unfall vom 18. Oktober 2012 ein Schä delhirn trauma erlitten hat (vgl. zum Beispiel Urk. 9/20 S. 1). Der Beschwerde führer klagt weiterhin über Beschwerden, die seiner Auffassung nach mit dem Schädelhirntrauma respektive mit einer beim Unfall erlittenen Hirnverletzung in Zusammenhang stehen, namentlich über Schwindel und starke Kopfschmerzen (Urk. 1 S. 3 und S. 5-6, Urk. 12/1 S. 2). Hingegen sieht sich der Beschwerde führer durch die anlässlich des Unfalls erlittene Beckenkontusion sowie das Extremitätentrauma nicht mehr beeinträchtigt. Dies steht in Übereinstimmung mit den Akten, wonach ein komplikationsloser postoperativer Verlauf vorlag ( Urk. 9/18 S. 1, Urk. 9/20 S. 2, Urk. 9/ 189 S. 5) und die Bursektomien an Ellbo gen und Knie abgeheilt sei en (Urk. 9/ 126). 4.2 PD Dr. H.___ fand zwar mittel s MRI-Untersuchung des Neurokraniums vom 5. April 2013 gewisse Auffälligkeiten vor, wobei er bezüglich der punktuellen Marklagerveränderungen am ehesten von einer mikroangiopathischen Genese ausging und auch eine hämodynamische oder cardioembolische Genese nicht ausschloss. Jedoch fand er - entgegen dem Einwand des Beschwerdeführers ( Urk. 1 S. 5) - gerade keine kontusionstypisc hen Läsionen an der Frontobasis, temporopolar oder temporobasal vor. Die punktförmige Suszeptibilitätsstörung im linken frontalen Marklager entspricht laut PD Dr. H.___ möglicherweise einer kleinen Verkalkung, einem Kavernom oder Scherverletzungen an atypischer Stelle (vgl. vorstehende E. 3.4 und Urk. 9/81 ). Auch Kreisarzt Dr. D.___ nahm Einblick in die angefertigten Bilder und gelangte zum Schluss, die Läsion im Bereich des linken Marklagers entspreche in keiner Weise posttrau matischen Veränderungen und auch sonst fänden sich keine Hinweise auf resi duale posttraumatische Veränderungen (vgl. vorstehende E. 3.8). Ange sichts dessen, dass Dr. D.___ eine posttraumatische Veränderung des linken Marklagers ausschloss und PD Dr. H.___ eine Scherverletzung nur als eine von mehreren möglichen Genesen aufzählte und zudem anmerkte, dass die Stelle atypisch sei dafür, ist nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit von einer unfallbedingten strukturellen Läsion auszugehen. Ferner ging auch der behan delnde Dr. F.___ nicht von einer relevanten Verletzung des Nervensystems aus (E. 3.9 vorstehend). Auch aus neuroophthalmologischer Sicht ist angesichts gänzlich fehlender Befunde kein organisches Korrelat für die vom Beschwerdeführer geklagten Beschwerden auszumachen (vgl. vorstehende E. 3.5 und E. 3.7 ). 4.3 Die Exazerbation der Kopfschmerzen und Schwindelbeschwerden nach der Arbeitsaufnahme lässt sich laut Dr. D.___ nicht durch Läsionen auf struk turell organischer Ebene erklären, sondern steht in Zusammenhang mit den bereits unmittelbar nach dem Unfall beobachteten psychischen Auffälligkeiten (Urk. 9/239 S. 2-3). Diese Beurteilung ist a ngesichts dessen, dass auch Dr. F.___ - abgesehen von einer leicht breitbasigen Ataxie - unauffällige neuro logische Befunde erhob (vorstehende E. 3.11), nachvollziehbar. Palpato risch verdickte und druckdolente Muskulatur und eine Einschränkung der HWS-Beweglichkeit, wie sie von Dr. F.___ beschrieben wurde (Urk. 9/223 S. 2), sind klinische Befunde, die rechtsprechungsgemäss für sich allein nicht als klar ausgewiesenes organisches Substrat der Beschwerden qualifiziert werden kön nen (Urteil des Bundesgerichts 8C_721/2008 vom 2 4. Apr il 2009, E. 4.2 mit Hinweisen). Vielmehr kann von organisch objektiv ausgewiesenen Unfallfolgen erst dann gesprochen werden, wenn die erhobenen Befunde mit apparati ven/bildgebenden Abklärungen bestätigt wurden und die hierbei angewendeten Untersuchungsmethoden wissenschaftlich anerkannt sind (Urteil des Bundesge richts 8C_216/ 2009 vom 28. Oktober 2009, E. 2 mit Hinweis). Beim Beschwer deführer konnten jedoch mit apparativen/bildgebenden Abklärungen keine Unfallfolgen ausgemacht werden. 4.4 Die Neuropsychologin Dr. phil. A.___ ging davon aus, es liege eine ausgeprägte neuropsychologische Störung vor (E. 3.1 4 vorstehend). D ie Neuropsychologie vermag es indes nach derzeitigem Wissensstand nicht, die hirnorganische Kau salität eines Beschwerdebildes selbst und abschliessend vorzunehmen. Die ent sprechenden Untersuchungsergebnisse sind daher im Rahmen einer gesamthaf ten Beweiswürdigung nur insoweit bedeutsam, als sie überprüf- und nachvoll ziehbar sind (Urteil des Bunde sgerichts I 5 42/05 vom 1 7. November 2006, E. 4.1 mit Hinweis ). Dr. D.___ wies darauf hin, dass eine neuropsychologische Testung keine validen Ergebnisse zu Tage fördern könne, d a keine hirnstruktu rellen Verletzungen erfolgt seien, indessen eine psychiatrische Überlagerung mit Depression und Angst ausgewiesen sei und zusätzlich eine erhebliche Sprach barriere bestehe (Urk. 9/ 189 S. 8). Zudem konnte auch Dr. phil. A.___ das Aus mass der neuropsychologischen Störungen nicht präzise festlegen, da sie mit Schmerzen, Schwindel und visuellen Stör ungen überlagert wurden (E. 3.14 ). Wegen dieser Überlagerung und da die Testergebnisse auch wesentlich durch die Mitarbeit des Beschwerdeführers und die Sprachbarriere beeinflusst sein können, erweisen sich die Ergebnisse der neuropsychologischen Untersuchung nicht im nötigen Umfang als überprüf- und nachvollziehbar. Für die Bejahung der Kausalität reicht dies nicht aus. Soweit Dr. phil. A.___ zur Begründung der Unfallkausalität anführt, der Beschwer deführer könne das prätraumatische kognitive Niveau nicht mehr erreichen (E. 3.14), ist darauf hinzuweisen, dass a us dem Fehlen einer gesund heitlichen Beeinträchtigung vor dem Unfall praxisgemäss (BGE 119 V 335 und Urteil des Bundesgerichts 8C_614/2007 vom 1 0. Juli 2008, E. 4.1.2 mit Hinwei sen auf neuere Entscheide) nicht auf die Unfallkausalität von hernach aufgetre tenen Beschwerden geschlossen werden kann (Formel „ post hoc ergo propter hoc“). Ebenso wenig ist die Unfallkausalität dadurch erstellt, dass Dr. phil. A.___ keine andere U rsache auszumachen vermag (Urteil des Bundes gerichts 8C_310/2011 vom 5. September 2011, E. 4.5.1 und vorstehende E. 3.14). 4.5 Nach dem Gesagten steht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit fest, dass keine unfallbedingten strukturellen Läsionen des Gehirns objektivierbar sind und im Zeitpunkt des Fallabschlusses auch sonst keine organisch objektiv ausgewiese nen Unfallfolgen mehr vorlagen. Die noch geklagten Beschwerden sind am ehesten im Rahmen der psychischen Auffälligkeiten zu werten (E. 3.13 vor ste hend). In den Akten ist denn auch dokumentiert, dass Ängste vor möglichen Verletzungen beim Abbruch des Arbeitsversuchs mitspielten (Urk. 9/211 S. 4, E. 3.11 vorstehend). Somit besteht die Ausgangslage, dass beim Unfall eine bestimmte Verletzung (Schädelhirntrauma) stattgefunden hat, aber die im Ent scheidzeitpunkt noch geklagten Beschwerden nicht mit einer strukturellen Läsion erklärt werden können, so dass über das Bestehen eines rechtsge nügli chen Kausalzusammenhangs praxisgemäss die Adäquanz zu prüfen ist (vor stehend E. 1.4 e contrario und E. 1.5 ). 4.6 Es stellt sich die Frage, ob die Adäquanz nach der Schleudertrauma- oder nach der Psycho-Praxis zu beurteilen ist. Die analoge Anwendung der Schleuder trauma-Praxis rechtfertigt sich bei einem erlittenen Schädelhirn trauma nach der Rechtsprechung nur dann, wenn diese mindestens im Grenz bereich zwischen einer Commotio cerebri und einer Contusio cerebri liegt, nicht hingegen wenn der Schwere grad bei einer Commotio cerebri (milde traumatische Hirnver letzung ) liegt (Urteile des Bundesgericht s 8C_270/2011 vom 2 8. Juli 2011, E. 2.1 mit Hin weisen; U 6/03 vom 6. Mai 2003, E. 3.2). Vorliegend wurde durchgehend eine Commotio cerebri, nie hingegen eine im Grenzbereich zu einer Contusio liegende Commotio cerebri diagnostiziert, weshalb die Schleudertrauma-Praxis nicht zur Anwendung gelangt. D ie ärztlichen Unterlagen zeigen zudem auf, dass im Anschluss an das Unfallereignis vom 1 8. Oktober 2012 bis zum massge benden Fallabschluss per 3 1. März 2014 beziehungsweise dem Erlass de s Ein sprache entscheides vom 16. Juni 2014 (Urk. 2) eine psychische Fehlentwicklung einsetzte. So wurde bereits im Austrittsbericht des Z.___ vom 1. November 2012 eine Anpassungsstörung genannt (Urk. 9/ 20 S. 2) und eine solche lag auch im Januar/Februar 2014 noch vor (Urk. 9/ 211 S. 1, Urk. 9/214 S. 8), als die körper lichen Beschwerden längst verheilt waren. Es ist nach dem Gesagten nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin die adäquate Kausalität nach der Praxis zu den psychischen Unfallfolgen (BGE 115 V 133), folglich unter Aus schluss psychischer Aspe kte, geprüft hat. Da die Suva zu Recht die Frage nach der Anwendbarkeit der Schleudertrauma-Praxis verneint hat, geht der Einwand des Beschwerdeführers fehl, die Suva sei zu Unrecht von einem Distorsionstrauma der Halswirbelsäule ausgegangen ( Urk. 1 S. 3 Ziff. 4 am Ende). 5. 5.1 Der Unfall ereignete sich so, dass der Beschwerdeführer beim Überqueren einer Strasse zu Fuss an einer mit einer Höchstgeschwindigkeit von 50 km/h signali sierten Stelle von einem Nissan Navara angefahren wurde und weg geschleudert wurde. Dabei fuhr der Nissan Navara mit einer Geschwindigkeit von circa 40 50 km/h und der Beschwerdeführer trat zwei bis drei Meter vor ihm plötzlich auf die Strasse (Urk. 9/ 39 S. 1, Urk. 9/49 S. 2-4, S. 10, S. 13 und S. 16). Die Suva stufte den Unfall als mittelschwer ein (Urk. 2 S. 10). Als mittelschwer im engeren Sinn wurde beispielsweise der Unfall qualifiziert, bei welchem sich ein Personenwagen mit einer Geschwindigkeit von circa 90 km/h auf einer Autobahn über die Mittelplanke hinweg überschlug, wobei die versicherte Person aus dem Fahrzeug hinausgeschleudert wurde und der Wagen mit Totalschaden auf der Gegenfahrbahn auf dem Dach zu liegen kam (Urteil des Bundesgerichts U 492/06 vom 1 6. Mai 2007, E. 4.2). Auch in einem Fall, in welchem ein Fussgänger von einem Auto angefahren wurde, wurde von einem höchstens - mittelschweren Unfall ausgegangen (vgl. das Urteil des Sozialver sicherungsgericht s des Kantons Zürich UV.2013.00288 vom 26. Sep tember 2014, E. 4.3). Mit Blick auf die Rechtsprechung ist die Einstufung als mittel schwerer Unfall im engeren Sinn nicht zu beanstanden. Dies hat zur Folge, dass zur Bejahung der Adäquanz drei der massgeblichen Kriterien erfüllt sein müssen (Urteil des Bundesgerichts 8C_ 897/2009 vom 29. Januar 2010, E. 4.5) oder eines ausgeprägt erfüllt sein muss, wobei das ausgeprägte Erfüllen eines Kriteriums vom Bundesgericht nur mit grösster Zurück haltung angenommen wird ( Rumo-Jungo /Holzer, Rechtsprechung des Bundes gerichts zum Sozialversicherungsrecht, Bundesgesetz über die Unfall versiche rung, 4. Auflage, Zürich/Basel/Genf 2012, S. 63). 5. 2 5. 2.1 Angesichts dessen, dass jedem mindestens mittelschweren Unfall eine gewisse Eindrücklichkeit eigen ist, welche somit noch nicht für eine Bejahung des Krite riums ausreichen kann (Urteil des Bundesgerichts 8C_39/2008 vom 20. No vember 2008, E. 5.2), sind die Begleitumstände des Unfall s vom 1 8. Oktober 2012 weder als besonders dramatisch zu werten, noch war der Unfall objekti v betrach tet von besonderer Ein drücklichkeit. 5. 2.2 Der Beschwerdeführer erlitt zwar erhebliche Verletzungen, jedoch korrespon dier t en diese - anders als im Fall, bei welchem die versicherte Person sich bei einem vergleichsweise banalen Sturz eine instabile Fraktur eines Lendenwirbel körpers zugezogen hatte (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_116/2009 vom 2 6. Juni 2009, E. 4.3) - mit der Unfallschwere. So dann verneinte das Bundesgericht das Kriterium der „Schwere oder besonde ren Art der erlittenen Verletzungen, insbesondere deren erfahrungsgemäss Eig nung, psychische Fehlentwicklungen auszulösen“, bei einem mittelschweren Unfall trotz eines von den Ärzten als schwer bezeichneten Polytraumas mit Thorax- und Abdominaltrauma und offenen Gesichtsschädelfrakturen (Urteil des Bundesgerichts 8C_197/2009 vom 1 9. November 2009, E. 3.6). Mit Blick auf die Rechtsprechung ist dieses Kriterium somit auch vorliegend zu verneinen. 5. 2.3 Die organisch ausgewiesenen Unfallfolgen verheilten postoperativ kompli kations los und bedurften keiner ungewöhnlich langen ärztlichen Behand lung. Bursektomien an Ellbogen und Knie waren im Juli 2013 bereits abgeheilt (Urk. 9/126 S. 3). 5. 2.4 Rechtsprechungsgemäss sind psychische Beschwerden bei der Beurteilung des Kriteriums der körperlichen Dauerschmerzen auch dann nicht zu berücksichti gen, wenn diese körperlich imponieren (Urteil des Bundesgerichts 8C_825/2008 vom 9. April 2009, E. 4.6). Da die noch geklagten Beschwerden durch ein psychi sches Geschehen unterhalten werden, hat die Beschwerdegegnerin auch dieses Kriterium zu Recht als nicht erfüllt erachtet. 5. 2.5 Aus den Akten ergeben sich sodann keinerlei Hinweise auf eine ärztliche Fehl behandlung. 5. 2.6 Mangels des Auftretens von erheblichen Komplikationen und bei einem bezüg lich der körperlichen Verletzungen unauffälligen Heilungsverlauf ist das Krite rium des schwierigen Heilungsverlaufs und der erheblichen Komplikationen ebenfalls zu verneinen. 5. 2.7 Zu prüfen bleiben Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeits un fähigkeit. Bejaht wurde dieses Kriterium bei einer vollen Arbeitsunfähigkeit sowohl in angestammter als auch in angepasster Tätigkeit während fast drei Jahren (Urteil des Bundesgerichts 8C_116/2009, E. 4.6). Aus unfallchirurgisch-orthopädischer Sicht bestand en bereits weniger als ein Jahr nach dem Unfall keine Unfallfolgen und somit auch keine Arbeitsunfähigkeit mehr (Urk. 9/126 S. 3 ), weshalb auch dieses Kriterium zu verneinen ist. 5. 2.8 Zusammenfassend ist festzuhalten, dass von den sieben relevanten Kriterien keines erfüllt ist. Zur Bejahung der Adäquanz allfälliger noch vorhandener unfallbedingter Beschwerden genügt dies bei einem mittelschwe ren Unfall im engeren Sinn nicht. Damit fehlt es an der Adäquanz eines Kausalzusammen hangs zwischen dem Unfallereignis vom 1 8. Oktober 2012 und den über den Fallabschluss hinaus geklagten, im Sinne der Rechtsprechung organisch nicht hinreichend nachweisbaren Beschwerden. Somit lagen im Zeitpunkt des Fallabschlusses keine Unfallfolgen mehr vor, wes halb der Fallabschluss nicht verfrüht war und keine weitergehende Leistungs pflicht der Beschwerdegegnerin mehr besteht. Der angefochtene Einspracheent scheid erweist sich deshalb als zutreffend, womit die dagegen erhobene Beschwerde abzuweisen ist. 6. Nach der Rechtsprechung sind unter dem Titel Parteientschädigung die not wendi gen Kosten privat eingeholter Gutachten zu vergüten, soweit die Partei ex pertise für die Entscheidfindung unerlässlich war (BGE 115 V 62 E. 5c ; Urteil des Bundesgerichts 8C_673/2009 vom 2 2. März 2010, E. 8.2). Dem Antrag des Beschwerdeführers, die Beschwerdegegnerin sei zu verpflichten, ihm die Kosten für das neuropsychologische Gutachten von Dr. phil. A.___ im Betrag von Fr. 2 ‘ 5 00.-- zu vergüten (Urk. 1 1 in Verbindung mit Urk. 12 /2 ), ist ausgangsge mäss nicht zu ent sprechen. Wie sich aus den Erwägungen ergibt, erbrachte die neuropsychologische Abklärung mangels Validität keine neuen Erkenntnisse für die abschlies sende Beur teilung des Leistungsanspruches. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dr. Kreso Glavas - Schweizerische Unfallversicherungsanstalt - Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin GrünigWidmer

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2014.00181 I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Spitz Ersatzrichter Wilhelm Gerichtsschreiberin Widmer Urteil vom 30. November 2015 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Dr. Kreso Glavas Advokatur Glavas AG Markusstrasse 10, 8006 Zürich gegen Schweizerische Unfallversicherungsanstalt Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. X.___, geboren 196 1, war seit dem 1. März 2001 bei der Y.___ AG als Bauarbeiter tätig und da durch bei der Schweizerischen Unfall versi cherungsanstalt (Suva) obligatorisch unfallversichert, als er am 1 8. Oktober 2012 zu Fuss von einem Auto angefahren wurde ( Unfallmeldung vom 1 9. Oktober 2012, Urk. 9/1). Dabei erlitt er gemäss den Angaben der Ärzte der erstbeha ndelnden Klinik für Unfallchirurgie des Z.___ ein Schädelhirn trauma mit C ommotio cerebri, Frakturen und benignem Lage rungsschwindel, eine Beckenkontusion rechts sowie ein Extremitäten trauma (Urk. 9/20 S. 1). Die Ärzte attestierten ihm eine Arbeitsunfähigkeit bis zum 4. November 2012 (Urk. 9/20 S. 3), welche sie in der Folge bis zum 2 2. No vember 2012 verlängerten. Für die Zeit danach baten sie den Hausarzt, die Arbeits unfähigkeitszeugnisse auszustellen (Urk. 9/30 S. 4, Urk. 9/43 S. 2). Im weiteren Verlauf wurde ihm sowohl von der Hausärztin als auch vom behandel nden Neurologen sowie vom behandelnden Psychiater beziehungs weise der behandelnden Psychiaterin insgesamt bis zum 17. Dezember 2013 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert (Urk. 9/61 S. 1, Urk. 9/85, Urk. 9/86 S. 3, Urk. 9/173, Urk. 9/196 S. 2, Urk. 9/210 ). Nachdem Kopfschmerzen und Schwin del sich noch mals verbessert hatten, startete der Versicherte am 13. Januar 2014 einen Arbeitsversuch beim bisherigen Arbeitgeber Y.___ AG mit einem Pen sum von 50 % (Urk. 9/197, Urk. 9/198 S. 1, Urk. 9/199 S. 1 ). Entsprechend wurde ihm ab 1 3. Januar 2014 nur noch eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit attes tiert (Urk. 9/204, Urk. 9/210). Wegen einer erneuten Zunahme von Schwindel und Kopfschmerzen sowie bei Konzentrations problemen und Angst vor Ver letzungen meldete sich der Versicherte ab der dritten Woche des Arbeitsver suchs unfallbedingt als krank (Urk. 9/209 S. 1, Urk. 9/211 S. 4 ). Am 1 2. Februar 2014 gab der behandelnde Neurologe an, der Versicherte sei seit dem 25. Januar 2014 erneut zu 100 % arbeitsunfähig (Urk. 9/223 S. 2). Mit Verfügung vom 1 2. März 2014 stellte die Suva die von ihr bis dahin erbrach ten Leistungen per 31. März 2014 ein und verneinte den Anspruch des Versicherten auf eine Integritätsentschädigung (Urk. 9/ 243 ). Dagegen erhob der Versicherte am 1 9. März 2014, ergänzt am 2. April 2014, Einsprache (Urk. 9/250-251, Urk. 9/ 256-257 ). Diese wies die Suva am 16. Juni 2014 ab (Urk. 9/267 = Urk. 2). 2. Gegen den Einspracheentscheid vom 1 6. Juni 2014 (Urk. 2) erhob der Versi cherte am 6. August 2014 Beschwerde (Urk. 1) und beantragte, dieser sei aufzu he ben und es seien ihm weitere Unfallversicherungsleistungen, insbeson dere Heilbehandlung, Taggelder etc. zu gewähren (S. 2 Ziff. 1). Eventualiter sei der angefochtene Einspracheentscheid aufzuheben und die Beschwerdegegnerin sei zu verpflichten, eine polydisziplinäre Abklärung unter Einschluss eines Neuro chirurgen in Auftrag zu geben, worauf neu zu entscheiden sei (S. 2 Ziff. 2 ). In der Beschwerdeantwort vom 29. September 2014 schloss die Suva auf Abwei sung der Beschwerde (Urk. 8). Dies wurde dem Beschwerdeführer am 2. Oktober 2014 zur Kenntnis gebracht (Urk. 10). Mit Eingabe vo m 11. August 2015 reichte der Beschwerdeführer den neuropsychologischen Bericht von Dr. phil. A.___, Neuropsychologie, vom 5. August 2015 ein und bat, die Suva sei zu ver pflichten, die Kosten der Begutachtung zu übernehmen (Urk. 11 und 12). Mit Gerichtsverfügung vom 13. August 2015 wurde der Suva Frist angesetzt, um dazu Stellung zu nehmen (Urk. 13). Die Suva verwies daraufhin am 2 7. August 2015 auf ihre Beschwerdeantwort und hielt am Antrag auf Abweisung der Beschwerde fest (Urk. 15), was dem Beschwerdeführer am 1. September 2015 mitgeteilt wurde (Urk. 16). Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Gemäss Art. 6 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) werden soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt ( Abs. 1). 1.2 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Inva lidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhan densein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der glei chen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weggedacht werden kann, ohn e dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Verwaltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs – anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 1. 3 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausal zusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem ge wöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebens erfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Er folges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 405 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a). 1. 4 Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfolgen deckt sich die adäquate, d.h. rechtserhebliche Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürlichen Kausalzusammenhang praktisch keine selbständige Bedeutung (BGE 134 V 109 E. 2.1). 1. 5 Für die Bejahung des adäquaten Kausalzusammenhanges zwischen dem Unfall und psychischen Gesundheitsschädigungen ist im Einzelfall zu verlangen, dass dem Unfall für die Entstehung der Arbeits- beziehungsweise Erwerbsunfähigkeit eine massgebende Bedeutung zukommt. Dies trifft dann zu, wenn er objektiv eine gewisse Schwere aufweist oder mit anderen Worten ernsthaft ins Gewicht fällt (vgl. RKUV 1996 Nr. U 264 S. 288 E. 3b; BGE 115 V 133 E. 7 mit Hinwei sen). Für die Beurteilung dieser Frage ist an das Unfallereignis anzuknüpfen, wobei – ausgehend vom augenfälligen Geschehensablauf – folgende Einteilung vor genommen wurde: banale beziehungsweise leichte Unfälle einerseits, schwere Unfälle anderseits und schliesslich der dazwischen liegende mittlere Bereich (BGE 115 V 133 E. 6; vgl. auch BGE 134 V 109 E. 6.1, 120 V 352 E. 5b/ aa ; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2). 1.6 Bei Unfällen aus dem mittleren Bereich lässt sich die Frage, ob zwischen Unfall und Folgen ein adäquater Kausalzusammenhang besteht, nicht aufgrund des Unfalles allein schlüssig beantworten. Es sind daher weitere, objektiv erfassbare Umstände, welche unmittelbar mit dem Unfall im Zusammenhang stehen oder als direkte beziehungsweise indirekte Folgen davon erscheinen, in eine Gesamt würdigung einzubeziehen. Als wichtigste Kriterien sind zu nennen: - besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrücklichkeit des Unfalls; - die Schwere oder besondere Art der erlittenen Verletzungen, insbesondere ihre erfahrungsgemässe Eignung, psychische Fehlentwicklungen auszulösen; - ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung; - körperliche Dauerschmerzen; - ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlimmert; - schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen; - Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit (BGE 134 V 109 E. 6.1, 115 V 133 E. 6c/ aa ). I m gesamten mittleren Bereich kann ein einziges Kriterium genügen, wenn es in besonders ausgeprägter Weise erfüllt ist, wie zum Beispiel eine auffallend lange Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit infolge schwierigen Heilungs verlaufes. Kommt keinem Einzelkriterium besonderes beziehungsweise aus schlag gebendes Gewicht zu, so müssen mehrere unfallbezogene Kriterien heran gezogen werden. Diese Würdigung des Unfalles zusammen mit den objektiven Kriterien führt zur Bejahung oder Verneinung der Adäquanz. Damit entfällt die Notwendigkeit, nach andern Ursachen zu forschen, die möglicherweise die psy chisch bedingte Erwerbsunfähigkeit mitbegünstigt haben könnten (BGE 115 V 133 E. 6c/ bb, vgl. auch BGE 120 V 352 E. 5b/ aa ; RKUV 2001 Nr. U 442 S. 544 ff., Nr. U 449 S. 53 ff., 1998 Nr. U 307 S. 448 ff., 1996 Nr. U 256 S. 215 ff.; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2). 1.7 Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuch tet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin ging im angefochtenen Entscheid (Urk. 2) davon aus, gemäss den Stellungnahmen ihrer Kreisärzte Dr. med. B.___, Fach arzt für Orthopädische Chirurgie, vom 5. Juli 2013, von Dr. med. C.___, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation, vom 16. De zember 2013 sowie von Dr. med. D.___, Facharzt für Neurologie, vom 6. März 2014 sei für die vom Beschwerdeführer noch geklag ten Beschwer den kein unfallbedingtes organisches Substrat struktureller Natur gegeben. Somit stünden allerhöchst e ns sogenannte organisch nicht (hinrei chend) erklär bare Beschwerden zur Diskussion (S. 6-7). Zur Prüfung des adä quaten Kausal zusammenhangs zwischen dem Unfallereignis und den nicht organisch-struk t u r ellen Beschwerden gelange nicht die Schleudertrauma-Praxis zur Anwen dung, da es sich nicht um eine erlittene Hirnerschütterung im Grenz bereich zwischen einer Commotio und einer Contusio cerebri handle (S. 8). Die Suva qualifizierte das Unfallereignis als mittelschweres (S. 9-10) und verneinte die Adäquanz in Anwendung der Psycho-Praxis (S. 10-13). Der Fallabschluss sei nicht zu früh erfolgt, weil die Heilbehandlung bezüglich der somatischen Unfallfolgen zum Einstellungszeitpunkt abgeschlossen gewesen sei und die sub jektiven und psychischen Komp o nenten bei der Psycho-Praxis nicht zu berücksichtigen seien (S. 13-14). 2.2 Der Beschwerdeführer rügte in seiner Beschwerde (Urk. 1), dass die Suva ihre Abklärungen trotz des schweren Kopftraumas ohne den Beizug eines Neuro chirurgen sowie eines Schwindelspezialisten vorgenommen habe (S. 2-3). Weiter bemängelte er, dass die Suva die Angelegenheit als Schleudertrauma -F all behandelt habe (S. 3). Da er noch nicht an seine früheren Leistungen anknüpfen könne, seien die Leistungen zu früh eingestellt worden (S. 3). Es habe sich nicht wie anfangs diagnostiziert lediglich um ein leichtes Schädelhirntrauma gehan delt, und Schwindel sei schon von Anfang an diagnostiziert worden (S. 3-4). Die Klinik E.___ habe ihm in ihrem Austrittsbericht vom 2 8. Juni 2013 weiterhin eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert (S. 4). Weiter beanstandete der Beschwerdeführer, dass Dr. B.___ in seinem Bericht vom 5. Juli 2013 postuliert habe, es lägen aus unfallchirurgisch-orthopädischer Sicht keine Unfallfolgen mehr vor, obwohl ihm die MRI Abklärung nicht vorgelegen habe (S. 5). Der Neurologe Dr. D.___ habe sich erstens in der Zeit verschätzt und zweitens sei im Bericht vom 5. April 2013 über das neurokraniale MRI noch von punktuellen Marklagerveränderungen, kontusionstypi s chen Läsionen an der Frontobasis, temporopolar und temporobasal die Rede gewesen. Da das MRI nicht wiederholt worden sei, sei davon auszugehen, dass diese Mikrover letzungen im Hirnbereich fortbestünden. Dabei handle es sich um somatische Unfallfolgen (S. 5 -6 ). Als er wieder habe zur Arbeit erscheinen müssen, sei offensichtlich eine Verschlimmerung der Symptomatik entstanden (S. 6). Ferner habe Dr. med. F.___, Facharzt für Neurologie, seine Arbeitsunfähigkeit bestätigt (S. 6). Des Weiter en stellte er sich auf den Standpunkt, es handle sich um einen schweren Unfall, bei welchem die Adäquanz per se gegeben sei (S. 7). 3. 3.1 Nachdem der Beschwerdeführer am 18. Oktober 2012 zu Fuss von einem Auto angefahren worden war (Urk. 9/1), wurde er in die Klinik f ür Unfallchirurgie des Z.___ eingeliefert, wo er laut dem Austrittsbericht vom 1. November 2012 zehn Tage lang hospitalisiert war. Im Austrittsbericht wurden folgende Diagnosen aufgeführt (Urk. 9/20 S. 1): - Schädelhirntrauma mit - Commotio cerebri - undislozierte Fraktur Os frontalis bis in die Orbita auslaufend rechts, Fraktur Os zygomaticus rechts, offene Nasenbeinfraktur, Verdacht auf mediale Orbitawandfraktur rechts - benigner Lagerungsschwindel - Beckenkontusion rechts - unklare Raumforderung im Unterbauch rechts - Differentialdiagnose Meckeldivertikel, gastrointestinaler Tumor, Ein blu tung - Extremitätentrauma - traumatisch eröffnete Bursa olecrani und praepatellaris rechts - multiple Schürfwunden am linken Knie und an beiden Händen. Unter den Befunden bei Eintritt nannten die Ärzte beim wachen, aber zeitlich nicht orientierten Beschwerdeführer einen Wert von 14 in der Glasgow Coma Scale (GCS), wobei er nach dem Unfall während rund fünf Minuten bewusstlos gewesen sei. Hinweise auf Hirnnerven-Ausfälle hätten keine vorgelegen (Urk. 9/ 20 S. 1). Der Beschwerdeführer habe sich durch den Unfall sehr betrof fen gezeigt, sodass er auch ps ychiatrisch betreut worden sei und bei ihm eine Anpassungsstörung diagnostiziert worden sei (Urk. 9/ 20 S. 2). 3.2 Dr. med. G.___, Fachärztin für Allgemeine Medizin, nannte in ihrem Zwischenbericht vom 3. Dezember 2012 im Wesentlichen dieselben Diag nosen wie das Z.___, wo bei sie das Schädelh irn t rauma als leicht bezeichnete und auch die Anpassungsstörun g unter den Diagnosen aufführte, was mit der ersten Version des Austrittsberichts des Z.___ (vgl. Urk. 3/4) übereinstimmte. Sie gab an, der Verlauf sei komplikationslos, aber der Schwindel persistiere (Urk. 9/ 18). 3.3 Dr. F.___ diagnostizierte in seinem Bericht vom 2 5. Januar 2013 insbeson dere eine posttraumatische, periphere Vestibulopathie (Urk. 9/ 46 S. 1). Er hielt fest, beim Drehschwindel handle es sich am ehesten um einen gutartigen Lage rungsschwindel. Unklar bleibe die Sehstörung (Urk. 9/ 46 S. 3 ). 3. 4 PD Dr. med. H.___, Facharzt für Radiologie und Neuroradiologie, führte in seiner Beurteilung der MRI-Untersuchung des Neurokraniums triplanar nativ vom 5. April 2013 aus, es lägen punktuelle Marklagerveränderungen vor, die zum Teil im Grenzstrang zwischen MCA und ACA beidseits und auch sub cortical lokalisiert seien, differenzialdiagnostisch am ehes ten mikroangiopathi scher Genese; eine hämodynamische oder cardioembolische Genese lasse sich letztlich nicht ausschliessen. Es liege keine territoriale Ischämie vor. Zudem beschrieb PD Dr. H.___ eine kleine punktuelle Suszeptibilitätsstörung im links frontalen Marklager, möglicherweise einer kleinen Verkalkung, einem Kaver nom oder Sch erverletzungen an atypischer Stelle entsprechend. W eiter hielt er fest, kontusions typische Läsionen an der Frontobasis, temporopolar oder tem porobasal fänden sich nicht (Urk. 9/ 81). 3.5 In seinem Bericht vom 1 9. April 2013 erhob Dr. med. I.___, Fach arzt für Op h thalmologie, speziell Ophthalmo chirurgie, einen altersent spre chenden Normalbefund ohne unfallkausale Schädigung und hielt fest, aus augenärztlicher Sicht sei der Beschwerdeführer zu 100 % arbeitsfähig (Urk. 9/ 84 S. 2). 3. 6 Kreisarzt Dr. B.___ fasste in seiner versicherungsmedizinischen Stellung nahme (beschränkt auf die somatischen Schädigungen) vom 5. Juli 2013 den aktenmässigen Verlauf zusammen und gelangte zum Schluss, aus unfall chirurgisch-orthopädischer Sicht lägen keine relevanten Unfallfolgen mehr vor. Gemäss der Nachkontrolle beim Z.___ seien die Bursektomien an Ellbogen und Knie abgeheilt. Eine fachärztlich-neurologisch-versicherungs medizinische Beur teilung sei sinnvoll, dazu seien aber die Bilder der MRI-Untersuchung des Schädels vom 5. April 2013 noch beizubringen (Urk. 9/ 126). 3.7 Dem Bericht der augenärztliche n Klinik des Z.___ vom 2 9. August 2013 ist zu entnehmen, bei gänzlich unauffällige n ophthalmologische n Untersuchungs b e funde n mit bestkorrigiertem Nah- und Fernvisus von 1,0 beidseits liessen sich die vom Beschwerdeführer geschilderten Beschwerden ( Konzentrations störung en, Kopfschmerzen und Schwindel beim Lesen) nicht durch eine neuroophthal mologische Problematik erklären (Urk. 9/ 179 S. 1). 3. 8 Am 3. Dezember 2013 nahm Dr. D.___ gestützt auf die Aktenlage sowie auf das MRI des Kopfes vom 5. April 2013 eine neurologische Beurteilung vor (Urk. 9/ 189). Dr. D.___ fasste zusammen, dass der Unfall zu einer leichten traumatischen Hirnverletzung geführt habe, die neurologische Überwachung jederzeit unauffällig gewesen sei, Bursa - und Knieverletzung operativ versorgt worden seien und der postoperative Verlauf des allzeit schmerzkompensierten Beschwerdeführers komplikationslos gewesen sei. Der Beschwerdeführer habe sich stark bet r offen gefühlt, sodass bereits primär eine psychiatrische Mit be treuung erfolgt und von jener Seite eine Anpassungsstörung diagnostiziert wor den sei. Kopfschmerzen seien zu jenem Zeitpunkt nicht dokumentiert worden. Die Schwindelanfälle seien sowohl vom Z.___ (nach Konsultation der ORL-Ärzte) sowie von Dr. F.___ als gutartiger Lagerungsschwindel respektive Vestibulo pathie gewertet worden. Laut dem Bericht von Dr. F.___ vom 25. Januar 2013 hätten die zwischenzeitlich geklagten Kopfschmerzen bereits wieder nach gelassen und seien nur noch beim Lesen im Stirn- und Augen bereich aufgetre ten ( S. 5). Die erstmals anlässlich jenes Termins geklagten unklaren Sehstörun gen seien abgeklärt worden und nicht durch eine neuroophthalmologische Problematik zu erklären. Nach Einsicht in die anlässlich der MRI- Untersuchung des Gehirnes vom 5. April 2013 angefertigten Bilder gelangte Dr. D.___ zum Schluss, die Läsion im Bereich des linken Marklagers entspreche in keiner Weise posttraumatischen Veränderungen, eher sei eine kleinere ( zum Beispiel embolische ) Ischämie in jenem Bereich nicht auszuschliessen, was im Bericht des Radiologen ebenfalls differentialdiagnostisch in Betracht gezogen worden sei. Hinweise für residuale posttraumatische Veränderungen, sekundär festzu stellende parenchymatöse Einblutungen, zum Beispiel auch im Rahmen von „ Shearing injuries “, seien weder von den Radiologen noch von ihm festzustellen gewesen. Der behandelnde Psychiater Dr. med. J.___, Facharzt für Psy chiatrie und Psychotherapie, habe ein postcommotionelles Syndrom, Angst und depressive Störung sowie eine Persönlichkeitsveränderung bei chronischem Schmerzsyndrom diagnostiziert, wobei die Diagnose eines postcommotionellen Syndroms in der Fachwelt stark umstritten sei. Die im Austrittsbericht der Klinik E.___ neben Schmerzen im Bereich des rechten Knies und Ellen bogen, fehlender Tagesstruktur, sozialem Rückzug, Angst, depressiver Verstim mung, Sprachbarriere und Schwindelsymptomatik als Probleme genannten Kopfschmerzen seien erst sekundär wieder parallel zur psychischen Alteration verstärkt aufgetreten und somit lasse sich keine typische unfallkausale Dynamik erkennen, welche in aller Regel dadurch gekennzeichnet sei, dass direkt nach dem Unfallereignis ein Maximum der Beschwerdesymptomatik vorliege und mehr oder weniger schnell, spätestens aber innerhalb eines Jahres, abklinge. Ebenso sei eindrücklich gewesen, dass der Beschwerdeführer innerhalb des Familiensystems eine dysfunktionale Krankenrolle eingenommen habe (S. 6-7). Eine unfallkausale strukturelle Läsion des Gehirnes liege nach dem Ausheilen der Ges ichtsschädelfrakturen nicht vor. D ie vorliegend präsentierte fluk tuierende Symptomatik sei nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit unfallkausal. Ohne strukturelle Hirnverletzungen könnten ohnehin nur schwerste Kopfschmerzen zu einer Arbeitsunfähigkeit führen. Die Schwindel symptomatik sei plausibel ursächlich als posttraumatische Vestibulopathie erklärt, jedoch seien verschiedene Manöver im Rahmen eines Schwindel trainings durchgeführt worden, welche praktisch sofort zur Beschwerdefreiheit geführt hätten. Selbstverständlich könne es sein, dass gelegentliche Schwindel erneut zu behandeln seien, eine dauerhafte und invalidisierende Beeinträchti gung durch die genannte Schwindelsymptomatik sei jedoch in keiner Weise nachvollziehbar. Da kein e hirnstrukturellen Verletzungen erfolgt seien, indessen eine psychiatrische Überlagerung mit Depression und Angst ausgewiesen sei und zusätzlich eine erhebliche Sprachbarriere bestehe, sei eine neuropsycholo gische Testung nicht zielführend, da sie keine validen Ergebnisse erbringen könne. Es sei nicht möglich, ein unfallkausales Beschwerdebild zu objektivieren. Zusammenfassend hielt Dr. D.___ fest, aus neurologischer Sicht sei nicht mehr überwiegend wahrscheinlich von relevanten Unfallfolgen auszugehen (S. 7-8). 3. 9 Dr. F.___ führte in seinem Bericht vom 3. Dezember 2013 aus, Kopfschmer zen und Schwindel hätten nachgelassen. Unverändert geblieben sei der Tinnitus. Zudem bestehe eine schmerzbedingte Bewegungseinschränkung der Halswir belsäule. Neurologische Ausfälle lägen aber keine vor, sodass eine relevante Verletzung des Nervensystems nicht anzunehmen sei. Die Arbeitsunfähigkeit betrage weiterhin 100 % (Urk. 9/ 196 S. 1-2 ). 3. 10 Kreisarzt Dr. C.___ führte am 1 6. Dezember 2013 aus, auf die Stellung nahme von Dr. B.___ vom 5. Juli 2013 könne weiterhin abgestellt werden. Im unfallchirurgisch-orthopädischen Bereich seien weiterhin keine relevanten Unfallfolgen mehr vorhanden (Urk. 9/ 202). 3.1 1 Am 3. Februar 2014 nahm Konsiliarpsychiater med. pract. K.___, Fach arzt für Psychiatrie und Psychotherapie, unter Berücksichtigung der Akten, ins besondere auch des Berichts der behandelnden Dr. med. L.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 2 2. Januar 2014 (Urk. 9/ 211), Stellung (Urk. 9/ 214). Er hielt fest, dass Dr. L.___ von einer angstgeprägten, leichteren depressiven Störung im Sinne einer Anpassungsstörung (ICD-10: F43.22 oder F41.2) ausgehe, stimme mit den beschriebenen psychopathologischen Befunden überein. Dadurch sei das gleichzeitige Vorliegen eines schwer dysfunktionalen Umganges mit körperlichen und psychischen Beschwerden nicht ausgeschlos sen. Das Verhalten des Beschwerdeführers spreche für ein dysfunktionales Ver halten im Sinne einer sogenannten „ fear avoidance “, welche durch Ängste und Befürchtungen geprägt sei, durch jedwelche Aktivitäten den Zustand zu ver schlechtern beziehungsweise neuen Gefahren ausgesetzt zu sein (Urk. 9/ 214 S. 8). 3.12 Am 1 2. Februar 2014 berichtete Dr. F.___, die posttraumatischen Kopf schmer zen seien akut exazerbiert. Im Anschluss an die letzte Kontrolle vom 2. Dezember 2013 sei der Verlauf ordentlich gewesen und die Schmerzen hätten sich in einem erträglichen Ausmass gehalten. Am 1 3. Januar 2014 sei dann die Wiederaufnahme der Arbeit als Magaziner zu 50 % erfolgt, und bereits nach wenigen Tagen hätten sich die Nacken- und Kopfschmerzen deutlich intensi viert und Schwankschwindel sowie eine entsprechende Gehunsicherheit seien vermehrt aufgetreten. Ab dem 25. Januar 2014 sei daher wieder eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert worden. Der neurologische Befund sei abgesehen von der leicht breitbasigen Ataxie - unverändert und unauffällig, und das erneut abgeleitete EEG sei in den Grenzen der Norm ausgefallen (Urk. 9/ 223 sowie Bericht vom 2 8. Februar 2014, Urk. 9/238 S. 2 ). 3.1 3 Dr. D.___ hielt am 6. März 2014 unter Verweis auf seine ausführliche Dar stellung vom 3. Dezember 2013 fest, es bestehe aus neurologischer Sicht keine relevante Unfallfolge mehr. Die fluktuierende Ausprägung der Beschwerden, insbesondere der Kopfschmerz- und Schwindelsymptomatik, aber auch der ver mehrten Nackenverspannungen nach Wiederaufnahme der Arbeitstätigkeit, lasse sich organisch nicht begründen. Da die Schwin delsymptomatik gut abge klungen gewesen sei, da mögliche Folgen einer traumatischen Vestibulopathie mittlerweile zentral kompensiert seien respektiv e funktionell nicht ins Gewicht fallen würden und im Wesentlichen von einem gelegentlichen benignen paro xysmalen Lagerungsschwindel auszugehen sei, sei eine erneute neurootologi sche Untersuchung nicht zielführend (Urk. 9/ 239 S. 2). Allenfalls seien die noch bestehenden Folgen im Rahmen der diagnostizierten psychiatrischen Auffällig keiten zu werten respektive krankheitsbedingt. Aus unfallkausaler Sicht bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit (Urk. 9/ 239 S. 2-3). 3.1 4 D r. phil. A.___ berichtete am 5. August 2015 über ihre neuropsychologische Untersuchung des Beschwerdeführers (Urk. 12/1). Sie führte aus, der Beschwer deführer klage über Kopfschmerzen und Schwindel und dadurch Konzentra tionsstörungen und reduzierte Gedächtnisleistungen (S. 2 und S. 5). In ihrer Beurteilung gab sie an, es liege eine ausgeprägte neuropsychologische Funkti onsstörung vor. Das visuelle Scannen sei erschwert, wobei der Beschwerde führer diese Störungen mit ruhigem, langsa m em Arbeiten in Grenzen halten könne. Ebenfalls stark reduziert sei en die Erfassung und die Parallel-Verarbei tung. Zudem liege eine perseverative Tendenz vor. Geteilte Aufmerksamkeit und exekutive Funktionen, die längere A b läufe und g r össere Inform a tionsmengen beinhalte te n, könnten nicht gelöst werden. Der Beschwerdeführer wisse nicht, wie anfangen oder vergesse einen bearbeiteten Teil wieder (S. 5). Die neuropsy chologischen Störungen entsprächen nicht dem prätraumatischen kognitiven Niveau. Wegen der Überlagerung mit S chmerzen und Schwindel und visuellen Störungen könne das Ausmass der neuropsychologischen Störungen zurzeit nicht präzise festgelegt werden. Als Ursache sei nichts anderes ausfindig zu machen als der Unfall vom 1 8. Oktober 201 2. Als Chauffeur sei der Beschwer deführer zu 100 % arbeitsunfähig und für leichte, zum Beispiel sitzende Tätig keiten bestehe eine massive Verlangsamung, wie aus der Testung ersichtlich sei (S. 4 unten und S. 6). 4. 4.1 Zunächst ist zu prüfen, ob bei m Beschwerdeführer organisch nachweisbare Unfallfolgeschäden bestehen (vgl. vorstehend E. 1. 2 ). Aufgrund der Akten ist erstellt, dass der Beschwerdeführer beim Unfall vom 18. Oktober 2012 ein Schä delhirn trauma erlitten hat (vgl. zum Beispiel Urk. 9/20 S. 1). Der Beschwerde führer klagt weiterhin über Beschwerden, die seiner Auffassung nach mit dem Schädelhirntrauma respektive mit einer beim Unfall erlittenen Hirnverletzung in Zusammenhang stehen, namentlich über Schwindel und starke Kopfschmerzen (Urk. 1 S. 3 und S. 5-6, Urk. 12/1 S. 2). Hingegen sieht sich der Beschwerde führer durch die anlässlich des Unfalls erlittene Beckenkontusion sowie das Extremitätentrauma nicht mehr beeinträchtigt. Dies steht in Übereinstimmung mit den Akten, wonach ein komplikationsloser postoperativer Verlauf vorlag ( Urk. 9/18 S. 1, Urk. 9/20 S. 2, Urk. 9/ 189 S. 5) und die Bursektomien an Ellbo gen und Knie abgeheilt sei en (Urk. 9/ 126). 4.2 PD Dr. H.___ fand zwar mittel s MRI-Untersuchung des Neurokraniums vom 5. April 2013 gewisse Auffälligkeiten vor, wobei er bezüglich der punktuellen Marklagerveränderungen am ehesten von einer mikroangiopathischen Genese ausging und auch eine hämodynamische oder cardioembolische Genese nicht ausschloss. Jedoch fand er - entgegen dem Einwand des Beschwerdeführers ( Urk. 1 S. 5) - gerade keine kontusionstypisc hen Läsionen an der Frontobasis, temporopolar oder temporobasal vor. Die punktförmige Suszeptibilitätsstörung im linken frontalen Marklager entspricht laut PD Dr. H.___ möglicherweise einer kleinen Verkalkung, einem Kavernom oder Scherverletzungen an atypischer Stelle (vgl. vorstehende E. 3.4 und Urk. 9/81 ). Auch Kreisarzt Dr. D.___ nahm Einblick in die angefertigten Bilder und gelangte zum Schluss, die Läsion im Bereich des linken Marklagers entspreche in keiner Weise posttrau matischen Veränderungen und auch sonst fänden sich keine Hinweise auf resi duale posttraumatische Veränderungen (vgl. vorstehende E. 3.8). Ange sichts dessen, dass Dr. D.___ eine posttraumatische Veränderung des linken Marklagers ausschloss und PD Dr. H.___ eine Scherverletzung nur als eine von mehreren möglichen Genesen aufzählte und zudem anmerkte, dass die Stelle atypisch sei dafür, ist nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit von einer unfallbedingten strukturellen Läsion auszugehen. Ferner ging auch der behan delnde Dr. F.___ nicht von einer relevanten Verletzung des Nervensystems aus (E. 3.9 vorstehend). Auch aus neuroophthalmologischer Sicht ist angesichts gänzlich fehlender Befunde kein organisches Korrelat für die vom Beschwerdeführer geklagten Beschwerden auszumachen (vgl. vorstehende E. 3.5 und E. 3.7 ). 4.3 Die Exazerbation der Kopfschmerzen und Schwindelbeschwerden nach der Arbeitsaufnahme lässt sich laut Dr. D.___ nicht durch Läsionen auf struk turell organischer Ebene erklären, sondern steht in Zusammenhang mit den bereits unmittelbar nach dem Unfall beobachteten psychischen Auffälligkeiten (Urk. 9/239 S. 2-3). Diese Beurteilung ist a ngesichts dessen, dass auch Dr. F.___ - abgesehen von einer leicht breitbasigen Ataxie - unauffällige neuro logische Befunde erhob (vorstehende E. 3.11), nachvollziehbar. Palpato risch verdickte und druckdolente Muskulatur und eine Einschränkung der HWS-Beweglichkeit, wie sie von Dr. F.___ beschrieben wurde (Urk. 9/223 S. 2), sind klinische Befunde, die rechtsprechungsgemäss für sich allein nicht als klar ausgewiesenes organisches Substrat der Beschwerden qualifiziert werden kön nen (Urteil des Bundesgerichts 8C_721/2008 vom 2 4. Apr il 2009, E. 4.2 mit Hinweisen). Vielmehr kann von organisch objektiv ausgewiesenen Unfallfolgen erst dann gesprochen werden, wenn die erhobenen Befunde mit apparati ven/bildgebenden Abklärungen bestätigt wurden und die hierbei angewendeten Untersuchungsmethoden wissenschaftlich anerkannt sind (Urteil des Bundesge richts 8C_216/ 2009 vom 28. Oktober 2009, E. 2 mit Hinweis). Beim Beschwer deführer konnten jedoch mit apparativen/bildgebenden Abklärungen keine Unfallfolgen ausgemacht werden. 4.4 Die Neuropsychologin Dr. phil. A.___ ging davon aus, es liege eine ausgeprägte neuropsychologische Störung vor (E. 3.1 4 vorstehend). D ie Neuropsychologie vermag es indes nach derzeitigem Wissensstand nicht, die hirnorganische Kau salität eines Beschwerdebildes selbst und abschliessend vorzunehmen. Die ent sprechenden Untersuchungsergebnisse sind daher im Rahmen einer gesamthaf ten Beweiswürdigung nur insoweit bedeutsam, als sie überprüf- und nachvoll ziehbar sind (Urteil des Bunde sgerichts I 5 42/05 vom 1 7. November 2006, E. 4.1 mit Hinweis ). Dr. D.___ wies darauf hin, dass eine neuropsychologische Testung keine validen Ergebnisse zu Tage fördern könne, d a keine hirnstruktu rellen Verletzungen erfolgt seien, indessen eine psychiatrische Überlagerung mit Depression und Angst ausgewiesen sei und zusätzlich eine erhebliche Sprach barriere bestehe (Urk. 9/ 189 S. 8). Zudem konnte auch Dr. phil. A.___ das Aus mass der neuropsychologischen Störungen nicht präzise festlegen, da sie mit Schmerzen, Schwindel und visuellen Stör ungen überlagert wurden (E. 3.14 ). Wegen dieser Überlagerung und da die Testergebnisse auch wesentlich durch die Mitarbeit des Beschwerdeführers und die Sprachbarriere beeinflusst sein können, erweisen sich die Ergebnisse der neuropsychologischen Untersuchung nicht im nötigen Umfang als überprüf- und nachvollziehbar. Für die Bejahung der Kausalität reicht dies nicht aus. Soweit Dr. phil. A.___ zur Begründung der Unfallkausalität anführt, der Beschwer deführer könne das prätraumatische kognitive Niveau nicht mehr erreichen (E. 3.14), ist darauf hinzuweisen, dass a us dem Fehlen einer gesund heitlichen Beeinträchtigung vor dem Unfall praxisgemäss (BGE 119 V 335 und Urteil des Bundesgerichts 8C_614/2007 vom 1 0. Juli 2008, E. 4.1.2 mit Hinwei sen auf neuere Entscheide) nicht auf die Unfallkausalität von hernach aufgetre tenen Beschwerden geschlossen werden kann (Formel „ post hoc ergo propter hoc“). Ebenso wenig ist die Unfallkausalität dadurch erstellt, dass Dr. phil. A.___ keine andere U rsache auszumachen vermag (Urteil des Bundes gerichts 8C_310/2011 vom 5. September 2011, E. 4.5.1 und vorstehende E. 3.14). 4.5 Nach dem Gesagten steht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit fest, dass keine unfallbedingten strukturellen Läsionen des Gehirns objektivierbar sind und im Zeitpunkt des Fallabschlusses auch sonst keine organisch objektiv ausgewiese nen Unfallfolgen mehr vorlagen. Die noch geklagten Beschwerden sind am ehesten im Rahmen der psychischen Auffälligkeiten zu werten (E. 3.13 vor ste hend). In den Akten ist denn auch dokumentiert, dass Ängste vor möglichen Verletzungen beim Abbruch des Arbeitsversuchs mitspielten (Urk. 9/211 S. 4, E. 3.11 vorstehend). Somit besteht die Ausgangslage, dass beim Unfall eine bestimmte Verletzung (Schädelhirntrauma) stattgefunden hat, aber die im Ent scheidzeitpunkt noch geklagten Beschwerden nicht mit einer strukturellen Läsion erklärt werden können, so dass über das Bestehen eines rechtsge nügli chen Kausalzusammenhangs praxisgemäss die Adäquanz zu prüfen ist (vor stehend E. 1.4 e contrario und E. 1.5 ). 4.6 Es stellt sich die Frage, ob die Adäquanz nach der Schleudertrauma- oder nach der Psycho-Praxis zu beurteilen ist. Die analoge Anwendung der Schleuder trauma-Praxis rechtfertigt sich bei einem erlittenen Schädelhirn trauma nach der Rechtsprechung nur dann, wenn diese mindestens im Grenz bereich zwischen einer Commotio cerebri und einer Contusio cerebri liegt, nicht hingegen wenn der Schwere grad bei einer Commotio cerebri (milde traumatische Hirnver letzung ) liegt (Urteile des Bundesgericht s 8C_270/2011 vom 2 8. Juli 2011, E. 2.1 mit Hin weisen; U 6/03 vom 6. Mai 2003, E. 3.2). Vorliegend wurde durchgehend eine Commotio cerebri, nie hingegen eine im Grenzbereich zu einer Contusio liegende Commotio cerebri diagnostiziert, weshalb die Schleudertrauma-Praxis nicht zur Anwendung gelangt. D ie ärztlichen Unterlagen zeigen zudem auf, dass im Anschluss an das Unfallereignis vom 1 8. Oktober 2012 bis zum massge benden Fallabschluss per 3 1. März 2014 beziehungsweise dem Erlass de s Ein sprache entscheides vom 16. Juni 2014 (Urk. 2) eine psychische Fehlentwicklung einsetzte. So wurde bereits im Austrittsbericht des Z.___ vom 1. November 2012 eine Anpassungsstörung genannt (Urk. 9/ 20 S. 2) und eine solche lag auch im Januar/Februar 2014 noch vor (Urk. 9/ 211 S. 1, Urk. 9/214 S. 8), als die körper lichen Beschwerden längst verheilt waren. Es ist nach dem Gesagten nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin die adäquate Kausalität nach der Praxis zu den psychischen Unfallfolgen (BGE 115 V 133), folglich unter Aus schluss psychischer Aspe kte, geprüft hat. Da die Suva zu Recht die Frage nach der Anwendbarkeit der Schleudertrauma-Praxis verneint hat, geht der Einwand des Beschwerdeführers fehl, die Suva sei zu Unrecht von einem Distorsionstrauma der Halswirbelsäule ausgegangen ( Urk. 1 S. 3 Ziff. 4 am Ende). 5. 5.1 Der Unfall ereignete sich so, dass der Beschwerdeführer beim Überqueren einer Strasse zu Fuss an einer mit einer Höchstgeschwindigkeit von 50 km/h signali sierten Stelle von einem Nissan Navara angefahren wurde und weg geschleudert wurde. Dabei fuhr der Nissan Navara mit einer Geschwindigkeit von circa 40 50 km/h und der Beschwerdeführer trat zwei bis drei Meter vor ihm plötzlich auf die Strasse (Urk. 9/ 39 S. 1, Urk. 9/49 S. 2-4, S. 10, S. 13 und S. 16). Die Suva stufte den Unfall als mittelschwer ein (Urk. 2 S. 10). Als mittelschwer im engeren Sinn wurde beispielsweise der Unfall qualifiziert, bei welchem sich ein Personenwagen mit einer Geschwindigkeit von circa 90 km/h auf einer Autobahn über die Mittelplanke hinweg überschlug, wobei die versicherte Person aus dem Fahrzeug hinausgeschleudert wurde und der Wagen mit Totalschaden auf der Gegenfahrbahn auf dem Dach zu liegen kam (Urteil des Bundesgerichts U 492/06 vom 1 6. Mai 2007, E. 4.2). Auch in einem Fall, in welchem ein Fussgänger von einem Auto angefahren wurde, wurde von einem höchstens - mittelschweren Unfall ausgegangen (vgl. das Urteil des Sozialver sicherungsgericht s des Kantons Zürich UV.2013.00288 vom 26. Sep tember 2014, E. 4.3). Mit Blick auf die Rechtsprechung ist die Einstufung als mittel schwerer Unfall im engeren Sinn nicht zu beanstanden. Dies hat zur Folge, dass zur Bejahung der Adäquanz drei der massgeblichen Kriterien erfüllt sein müssen (Urteil des Bundesgerichts 8C_ 897/2009 vom 29. Januar 2010, E. 4.5) oder eines ausgeprägt erfüllt sein muss, wobei das ausgeprägte Erfüllen eines Kriteriums vom Bundesgericht nur mit grösster Zurück haltung angenommen wird ( Rumo-Jungo /Holzer, Rechtsprechung des Bundes gerichts zum Sozialversicherungsrecht, Bundesgesetz über die Unfall versiche rung, 4. Auflage, Zürich/Basel/Genf 2012, S. 63). 5. 2 5. 2.1 Angesichts dessen, dass jedem mindestens mittelschweren Unfall eine gewisse Eindrücklichkeit eigen ist, welche somit noch nicht für eine Bejahung des Krite riums ausreichen kann (Urteil des Bundesgerichts 8C_39/2008 vom 20. No vember 2008, E. 5.2), sind die Begleitumstände des Unfall s vom 1 8. Oktober 2012 weder als besonders dramatisch zu werten, noch war der Unfall objekti v betrach tet von besonderer Ein drücklichkeit. 5. 2.2 Der Beschwerdeführer erlitt zwar erhebliche Verletzungen, jedoch korrespon dier t en diese - anders als im Fall, bei welchem die versicherte Person sich bei einem vergleichsweise banalen Sturz eine instabile Fraktur eines Lendenwirbel körpers zugezogen hatte (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_116/2009 vom 2 6. Juni 2009, E. 4.3) - mit der Unfallschwere. So dann verneinte das Bundesgericht das Kriterium der „Schwere oder besonde ren Art der erlittenen Verletzungen, insbesondere deren erfahrungsgemäss Eig nung, psychische Fehlentwicklungen auszulösen“, bei einem mittelschweren Unfall trotz eines von den Ärzten als schwer bezeichneten Polytraumas mit Thorax- und Abdominaltrauma und offenen Gesichtsschädelfrakturen (Urteil des Bundesgerichts 8C_197/2009 vom 1 9. November 2009, E. 3.6). Mit Blick auf die Rechtsprechung ist dieses Kriterium somit auch vorliegend zu verneinen. 5. 2.3 Die organisch ausgewiesenen Unfallfolgen verheilten postoperativ kompli kations los und bedurften keiner ungewöhnlich langen ärztlichen Behand lung. Bursektomien an Ellbogen und Knie waren im Juli 2013 bereits abgeheilt (Urk. 9/126 S. 3). 5. 2.4 Rechtsprechungsgemäss sind psychische Beschwerden bei der Beurteilung des Kriteriums der körperlichen Dauerschmerzen auch dann nicht zu berücksichti gen, wenn diese körperlich imponieren (Urteil des Bundesgerichts 8C_825/2008 vom 9. April 2009, E. 4.6). Da die noch geklagten Beschwerden durch ein psychi sches Geschehen unterhalten werden, hat die Beschwerdegegnerin auch dieses Kriterium zu Recht als nicht erfüllt erachtet. 5. 2.5 Aus den Akten ergeben sich sodann keinerlei Hinweise auf eine ärztliche Fehl behandlung. 5. 2.6 Mangels des Auftretens von erheblichen Komplikationen und bei einem bezüg lich der körperlichen Verletzungen unauffälligen Heilungsverlauf ist das Krite rium des schwierigen Heilungsverlaufs und der erheblichen Komplikationen ebenfalls zu verneinen. 5. 2.7 Zu prüfen bleiben Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeits un fähigkeit. Bejaht wurde dieses Kriterium bei einer vollen Arbeitsunfähigkeit sowohl in angestammter als auch in angepasster Tätigkeit während fast drei Jahren (Urteil des Bundesgerichts 8C_116/2009, E. 4.6). Aus unfallchirurgisch-orthopädischer Sicht bestand en bereits weniger als ein Jahr nach dem Unfall keine Unfallfolgen und somit auch keine Arbeitsunfähigkeit mehr (Urk. 9/126 S. 3 ), weshalb auch dieses Kriterium zu verneinen ist. 5. 2.8 Zusammenfassend ist festzuhalten, dass von den sieben relevanten Kriterien keines erfüllt ist. Zur Bejahung der Adäquanz allfälliger noch vorhandener unfallbedingter Beschwerden genügt dies bei einem mittelschwe ren Unfall im engeren Sinn nicht. Damit fehlt es an der Adäquanz eines Kausalzusammen hangs zwischen dem Unfallereignis vom 1 8. Oktober 2012 und den über den Fallabschluss hinaus geklagten, im Sinne der Rechtsprechung organisch nicht hinreichend nachweisbaren Beschwerden. Somit lagen im Zeitpunkt des Fallabschlusses keine Unfallfolgen mehr vor, wes halb der Fallabschluss nicht verfrüht war und keine weitergehende Leistungs pflicht der Beschwerdegegnerin mehr besteht. Der angefochtene Einspracheent scheid erweist sich deshalb als zutreffend, womit die dagegen erhobene Beschwerde abzuweisen ist. 6. Nach der Rechtsprechung sind unter dem Titel Parteientschädigung die not wendi gen Kosten privat eingeholter Gutachten zu vergüten, soweit die Partei ex pertise für die Entscheidfindung unerlässlich war (BGE 115 V 62 E. 5c ; Urteil des Bundesgerichts 8C_673/2009 vom 2 2. März 2010, E. 8.2). Dem Antrag des Beschwerdeführers, die Beschwerdegegnerin sei zu verpflichten, ihm die Kosten für das neuropsychologische Gutachten von Dr. phil. A.___ im Betrag von Fr. 2 ‘ 5 00.-- zu vergüten (Urk. 1 1 in Verbindung mit Urk. 12 /2 ), ist ausgangsge mäss nicht zu ent sprechen. Wie sich aus den Erwägungen ergibt, erbrachte die neuropsychologische Abklärung mangels Validität keine neuen Erkenntnisse für die abschlies sende Beur teilung des Leistungsanspruches. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dr. Kreso Glavas - Schweizerische Unfallversicherungsanstalt - Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin GrünigWidmer

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich UV.2014.00181 UV.2014.00181

UV.2014.00181 I. Kammer

Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende

Sozialversicherungsrichter Spitz

Ersatzrichter Wilhelm

Gerichtsschreiberin Widmer

Urteil vom 30. November 2015

Urteil vom 30. November 2015 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführer

Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Dr. Kreso Glavas

vertreten durch Rechtsanwalt Dr. Kreso Glavas Advokatur Glavas AG

Advokatur Glavas AG Markusstrasse 10, 8006 Zürich

Markusstrasse 10, 8006 Zürich gegen

gegen Schweizerische Unfallversicherungsanstalt

Schweizerische Unfallversicherungsanstalt Rechtsabteilung

Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern

Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1. X.___, geboren 196 1, war seit dem 1. März 2001 bei der Y.___ AG als Bauarbeiter tätig und da durch bei der Schweizerischen Unfall versi cherungsanstalt (Suva) obligatorisch unfallversichert, als er am 1 8. Oktober 2012 zu Fuss von einem Auto angefahren wurde ( Unfallmeldung vom 1 9. Oktober 2012, Urk. 9/1). Dabei erlitt er gemäss den Angaben der Ärzte der erstbeha ndelnden Klinik für Unfallchirurgie des Z.___ ein Schädelhirn trauma mit C ommotio cerebri, Frakturen und benignem Lage rungsschwindel, eine Beckenkontusion rechts sowie ein Extremitäten trauma (Urk. 9/20 S. 1). Die Ärzte attestierten ihm eine Arbeitsunfähigkeit bis zum 4. November 2012 (Urk. 9/20 S. 3), welche sie in der Folge bis zum 2 2. No vember 2012 verlängerten. Für die Zeit danach baten sie den Hausarzt, die Arbeits unfähigkeitszeugnisse auszustellen (Urk. 9/30 S. 4, Urk. 9/43 S. 2). Im weiteren Verlauf wurde ihm sowohl von der Hausärztin als auch vom behandel nden Neurologen sowie vom behandelnden Psychiater beziehungs weise der behandelnden Psychiaterin insgesamt bis zum 17. Dezember 2013 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert (Urk. 9/61 S. 1, Urk. 9/85, Urk. 9/86 S. 3, Urk. 9/173, Urk. 9/196 S. 2, Urk. 9/210 ). Nachdem Kopfschmerzen und Schwin del sich noch mals verbessert hatten, startete der Versicherte am 13. Januar 2014 einen Arbeitsversuch beim bisherigen Arbeitgeber Y.___ AG mit einem Pen sum von 50 % (Urk. 9/197, Urk. 9/198 S. 1, Urk. 9/199 S. 1 ). Entsprechend wurde ihm ab 1 3. Januar 2014 nur noch eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit attes tiert (Urk. 9/204, Urk. 9/210). Wegen einer erneuten Zunahme von Schwindel und Kopfschmerzen sowie bei Konzentrations problemen und Angst vor Ver letzungen meldete sich der Versicherte ab der dritten Woche des Arbeitsver suchs unfallbedingt als krank (Urk. 9/209 S. 1, Urk. 9/211 S. 4 ). Am 1 2. Februar 2014 gab der behandelnde Neurologe an, der Versicherte sei seit dem 25. Januar 2014 erneut zu 100 % arbeitsunfähig (Urk. 9/223 S. 2).

1. X.___, geboren 196 1, war seit dem 1. März 2001 bei der Y.___ AG als Bauarbeiter tätig und da durch bei der Schweizerischen Unfall versi cherungsanstalt (Suva) obligatorisch unfallversichert, als er am 1 8. Oktober 2012 zu Fuss von einem Auto angefahren wurde ( Unfallmeldung vom 1 9. Oktober 2012, Urk. 9/1). Dabei erlitt er gemäss den Angaben der Ärzte der erstbeha ndelnden Klinik für Unfallchirurgie des Z.___ ein Schädelhirn trauma mit C ommotio cerebri, Frakturen und benignem Lage rungsschwindel, eine Beckenkontusion rechts sowie ein Extremitäten trauma (Urk. 9/20 S. 1). Die Ärzte attestierten ihm eine Arbeitsunfähigkeit bis zum 4. November 2012 (Urk. 9/20 S. 3), welche sie in der Folge bis zum 2 2. No vember 2012 verlängerten. Für die Zeit danach baten sie den Hausarzt, die Arbeits unfähigkeitszeugnisse auszustellen (Urk. 9/30 S. 4, Urk. 9/43 S. 2). Im weiteren Verlauf wurde ihm sowohl von der Hausärztin als auch vom behandel nden Neurologen sowie vom behandelnden Psychiater beziehungs weise der behandelnden Psychiaterin insgesamt bis zum 17. Dezember 2013 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert (Urk. 9/61 S. 1, Urk. 9/85, Urk. 9/86 S. 3, Urk. 9/173, Urk. 9/196 S. 2, Urk. 9/210 ). Nachdem Kopfschmerzen und Schwin del sich noch mals verbessert hatten, startete der Versicherte am 13. Januar 2014 einen Arbeitsversuch beim bisherigen Arbeitgeber Y.___ AG mit einem Pen sum von 50 % (Urk. 9/197, Urk. 9/198 S. 1, Urk. 9/199 S. 1 ). Entsprechend wurde ihm ab 1 3. Januar 2014 nur noch eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit attes tiert (Urk. 9/204, Urk. 9/210). Wegen einer erneuten Zunahme von Schwindel und Kopfschmerzen sowie bei Konzentrations problemen und Angst vor Ver letzungen meldete sich der Versicherte ab der dritten Woche des Arbeitsver suchs unfallbedingt als krank (Urk. 9/209 S. 1, Urk. 9/211 S. 4 ). Am 1 2. Februar 2014 gab der behandelnde Neurologe an, der Versicherte sei seit dem 25. Januar 2014 erneut zu 100 % arbeitsunfähig (Urk. 9/223 S. 2). Mit Verfügung vom 1 2. März 2014 stellte die Suva die von ihr bis dahin erbrach ten Leistungen per 31. März 2014 ein und verneinte den Anspruch des Versicherten auf eine Integritätsentschädigung (Urk. 9/ 243 ). Dagegen erhob der Versicherte am 1 9. März 2014, ergänzt am 2. April 2014, Einsprache (Urk. 9/250-251, Urk. 9/ 256-257 ). Diese wies die Suva am 16. Juni 2014 ab (Urk. 9/267 = Urk. 2).

Mit Verfügung vom 1 2. März 2014 stellte die Suva die von ihr bis dahin erbrach ten Leistungen per 31. März 2014 ein und verneinte den Anspruch des Versicherten auf eine Integritätsentschädigung (Urk. 9/ 243 ). Dagegen erhob der Versicherte am 1 9. März 2014, ergänzt am 2. April 2014, Einsprache (Urk. 9/250-251, Urk. 9/ 256-257 ). Diese wies die Suva am 16. Juni 2014 ab (Urk. 9/267 = Urk. 2). 2. Gegen den Einspracheentscheid vom 1 6. Juni 2014 (Urk. 2) erhob der Versi cherte am 6. August 2014 Beschwerde (Urk. 1) und beantragte, dieser sei aufzu he ben und es seien ihm weitere Unfallversicherungsleistungen, insbeson dere Heilbehandlung, Taggelder etc. zu gewähren (S. 2 Ziff. 1). Eventualiter sei der angefochtene Einspracheentscheid aufzuheben und die Beschwerdegegnerin sei zu verpflichten, eine polydisziplinäre Abklärung unter Einschluss eines Neuro chirurgen in Auftrag zu geben, worauf neu zu entscheiden sei (S. 2 Ziff. 2 ). In der Beschwerdeantwort vom 29. September 2014 schloss die Suva auf Abwei sung der Beschwerde (Urk. 8). Dies wurde dem Beschwerdeführer am 2. Oktober 2014 zur Kenntnis gebracht (Urk. 10). Mit Eingabe vo m 11. August 2015 reichte der Beschwerdeführer den neuropsychologischen Bericht von Dr. phil. A.___, Neuropsychologie, vom 5. August 2015 ein und bat, die Suva sei zu ver pflichten, die Kosten der Begutachtung zu übernehmen (Urk. 11 und 12). Mit Gerichtsverfügung vom 13. August 2015 wurde der Suva Frist angesetzt, um dazu Stellung zu nehmen (Urk. 13). Die Suva verwies daraufhin am 2 7. August 2015 auf ihre Beschwerdeantwort und hielt am Antrag auf Abweisung der Beschwerde fest (Urk. 15), was dem Beschwerdeführer am 1. September 2015 mitgeteilt wurde (Urk. 16).

2. Gegen den Einspracheentscheid vom 1 6. Juni 2014 (Urk. 2) erhob der Versi cherte am 6. August 2014 Beschwerde (Urk. 1) und beantragte, dieser sei aufzu he ben und es seien ihm weitere Unfallversicherungsleistungen, insbeson dere Heilbehandlung, Taggelder etc. zu gewähren (S. 2 Ziff. 1). Eventualiter sei der angefochtene Einspracheentscheid aufzuheben und die Beschwerdegegnerin sei zu verpflichten, eine polydisziplinäre Abklärung unter Einschluss eines Neuro chirurgen in Auftrag zu geben, worauf neu zu entscheiden sei (S. 2 Ziff. 2 ). In der Beschwerdeantwort vom 29. September 2014 schloss die Suva auf Abwei sung der Beschwerde (Urk. 8). Dies wurde dem Beschwerdeführer am 2. Oktober 2014 zur Kenntnis gebracht (Urk. 10). Mit Eingabe vo m 11. August 2015 reichte der Beschwerdeführer den neuropsychologischen Bericht von Dr. phil. A.___, Neuropsychologie, vom 5. August 2015 ein und bat, die Suva sei zu ver pflichten, die Kosten der Begutachtung zu übernehmen (Urk. 11 und 12). Mit Gerichtsverfügung vom 13. August 2015 wurde der Suva Frist angesetzt, um dazu Stellung zu nehmen (Urk. 13). Die Suva verwies daraufhin am 2 7. August 2015 auf ihre Beschwerdeantwort und hielt am Antrag auf Abweisung der Beschwerde fest (Urk. 15), was dem Beschwerdeführer am 1. September 2015 mitgeteilt wurde (Urk. 16). Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen.

Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Gemäss Art. 6 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) werden soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt ( Abs. 1).

1.1 Gemäss Art. 6 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) werden soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt ( Abs. 1). 1.2 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Inva lidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhan densein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der glei chen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weggedacht werden kann, ohn e dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).

1.2 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Inva lidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhan densein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der glei chen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weggedacht werden kann, ohn e dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Verwaltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs – anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).

Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Verwaltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs – anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 1. 3 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausal zusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem ge wöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebens erfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Er folges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 405 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a).

1. 3 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausal zusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem ge wöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebens erfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Er folges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 405 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a). 1. 4 Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfolgen deckt sich die adäquate, d.h. rechtserhebliche Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürlichen Kausalzusammenhang praktisch keine selbständige Bedeutung (BGE 134 V 109 E. 2.1).

1. 4 Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfolgen deckt sich die adäquate, d.h. rechtserhebliche Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürlichen Kausalzusammenhang praktisch keine selbständige Bedeutung (BGE 134 V 109 E. 2.1). 1. 5 Für die Bejahung des adäquaten Kausalzusammenhanges zwischen dem Unfall und psychischen Gesundheitsschädigungen ist im Einzelfall zu verlangen, dass dem Unfall für die Entstehung der Arbeits- beziehungsweise Erwerbsunfähigkeit eine massgebende Bedeutung zukommt. Dies trifft dann zu, wenn er objektiv eine gewisse Schwere aufweist oder mit anderen Worten ernsthaft ins Gewicht fällt (vgl. RKUV 1996 Nr. U 264 S. 288 E. 3b; BGE 115 V 133 E. 7 mit Hinwei sen). Für die Beurteilung dieser Frage ist an das Unfallereignis anzuknüpfen, wobei – ausgehend vom augenfälligen Geschehensablauf – folgende Einteilung vor genommen wurde: banale beziehungsweise leichte Unfälle einerseits, schwere Unfälle anderseits und schliesslich der dazwischen liegende mittlere Bereich (BGE 115 V 133 E. 6; vgl. auch BGE 134 V 109 E. 6.1, 120 V 352 E. 5b/ aa ; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2).

1. 5 Für die Bejahung des adäquaten Kausalzusammenhanges zwischen dem Unfall und psychischen Gesundheitsschädigungen ist im Einzelfall zu verlangen, dass dem Unfall für die Entstehung der Arbeits- beziehungsweise Erwerbsunfähigkeit eine massgebende Bedeutung zukommt. Dies trifft dann zu, wenn er objektiv eine gewisse Schwere aufweist oder mit anderen Worten ernsthaft ins Gewicht fällt (vgl. RKUV 1996 Nr. U 264 S. 288 E. 3b; BGE 115 V 133 E. 7 mit Hinwei sen). Für die Beurteilung dieser Frage ist an das Unfallereignis anzuknüpfen, wobei – ausgehend vom augenfälligen Geschehensablauf – folgende Einteilung vor genommen wurde: banale beziehungsweise leichte Unfälle einerseits, schwere Unfälle anderseits und schliesslich der dazwischen liegende mittlere Bereich (BGE 115 V 133 E. 6; vgl. auch BGE 134 V 109 E. 6.1, 120 V 352 E. 5b/ aa ; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2). 1.6 Bei Unfällen aus dem mittleren Bereich lässt sich die Frage, ob zwischen Unfall und Folgen ein adäquater Kausalzusammenhang besteht, nicht aufgrund des Unfalles allein schlüssig beantworten. Es sind daher weitere, objektiv erfassbare Umstände, welche unmittelbar mit dem Unfall im Zusammenhang stehen oder als direkte beziehungsweise indirekte Folgen davon erscheinen, in eine Gesamt würdigung einzubeziehen. Als wichtigste Kriterien sind zu nennen:

1.6 Bei Unfällen aus dem mittleren Bereich lässt sich die Frage, ob zwischen Unfall und Folgen ein adäquater Kausalzusammenhang besteht, nicht aufgrund des Unfalles allein schlüssig beantworten. Es sind daher weitere, objektiv erfassbare Umstände, welche unmittelbar mit dem Unfall im Zusammenhang stehen oder als direkte beziehungsweise indirekte Folgen davon erscheinen, in eine Gesamt würdigung einzubeziehen. Als wichtigste Kriterien sind zu nennen: - besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrücklichkeit des Unfalls;

besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrücklichkeit des Unfalls; - die Schwere oder besondere Art der erlittenen Verletzungen, insbesondere ihre erfahrungsgemässe Eignung, psychische Fehlentwicklungen auszulösen;

die Schwere oder besondere Art der erlittenen Verletzungen, insbesondere ihre erfahrungsgemässe Eignung, psychische Fehlentwicklungen auszulösen; - ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung;

ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung; - körperliche Dauerschmerzen;

körperliche Dauerschmerzen; - ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlimmert;

ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlimmert; - schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen;

schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen; - Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit (BGE 134 V 109 E. 6.1, 115 V 133 E. 6c/ aa ).

Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit (BGE 134 V 109 E. 6.1, 115 V 133 E. 6c/ aa ). I m gesamten mittleren Bereich kann ein einziges Kriterium genügen, wenn es in besonders ausgeprägter Weise erfüllt ist, wie zum Beispiel eine auffallend lange Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit infolge schwierigen Heilungs verlaufes. Kommt keinem Einzelkriterium besonderes beziehungsweise aus schlag gebendes Gewicht zu, so müssen mehrere unfallbezogene Kriterien heran gezogen werden. Diese Würdigung des Unfalles zusammen mit den objektiven Kriterien führt zur Bejahung oder Verneinung der Adäquanz. Damit entfällt die Notwendigkeit, nach andern Ursachen zu forschen, die möglicherweise die psy chisch bedingte Erwerbsunfähigkeit mitbegünstigt haben könnten (BGE 115 V 133 E. 6c/ bb, vgl. auch BGE 120 V 352 E. 5b/ aa ; RKUV 2001 Nr. U 442 S. 544 ff., Nr. U 449 S. 53 ff., 1998 Nr. U 307 S. 448 ff., 1996 Nr. U 256 S. 215 ff.; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2).

I m gesamten mittleren Bereich kann ein einziges Kriterium genügen, wenn es in besonders ausgeprägter Weise erfüllt ist, wie zum Beispiel eine auffallend lange Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit infolge schwierigen Heilungs verlaufes. Kommt keinem Einzelkriterium besonderes beziehungsweise aus schlag gebendes Gewicht zu, so müssen mehrere unfallbezogene Kriterien heran gezogen werden. Diese Würdigung des Unfalles zusammen mit den objektiven Kriterien führt zur Bejahung oder Verneinung der Adäquanz. Damit entfällt die Notwendigkeit, nach andern Ursachen zu forschen, die möglicherweise die psy chisch bedingte Erwerbsunfähigkeit mitbegünstigt haben könnten (BGE 115 V 133 E. 6c/ bb, vgl. auch BGE 120 V 352 E. 5b/ aa ; RKUV 2001 Nr. U 442 S. 544 ff., Nr. U 449 S. 53 ff., 1998 Nr. U 307 S. 448 ff., 1996 Nr. U 256 S. 215 ff.; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2). 1.7 Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuch tet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).

1.7 Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuch tet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin ging im angefochtenen Entscheid (Urk. 2) davon aus, gemäss den Stellungnahmen ihrer Kreisärzte Dr. med. B.___, Fach arzt für Orthopädische Chirurgie, vom 5. Juli 2013, von Dr. med. C.___, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation, vom 16. De zember 2013 sowie von Dr. med. D.___, Facharzt für Neurologie, vom 6. März 2014 sei für die vom Beschwerdeführer noch geklag ten Beschwer den kein unfallbedingtes organisches Substrat struktureller Natur gegeben. Somit stünden allerhöchst e ns sogenannte organisch nicht (hinrei chend) erklär bare Beschwerden zur Diskussion (S. 6-7). Zur Prüfung des adä quaten Kausal zusammenhangs zwischen dem Unfallereignis und den nicht organisch-struk t u r ellen Beschwerden gelange nicht die Schleudertrauma-Praxis zur Anwen dung, da es sich nicht um eine erlittene Hirnerschütterung im Grenz bereich zwischen einer Commotio und einer Contusio cerebri handle (S. 8). Die Suva qualifizierte das Unfallereignis als mittelschweres (S. 9-10) und verneinte die Adäquanz in Anwendung der Psycho-Praxis (S. 10-13). Der Fallabschluss sei nicht zu früh erfolgt, weil die Heilbehandlung bezüglich der somatischen Unfallfolgen zum Einstellungszeitpunkt abgeschlossen gewesen sei und die sub jektiven und psychischen Komp o nenten bei der Psycho-Praxis nicht zu berücksichtigen seien (S. 13-14).

2.1 Die Beschwerdegegnerin ging im angefochtenen Entscheid (Urk. 2) davon aus, gemäss den Stellungnahmen ihrer Kreisärzte Dr. med. B.___, Fach arzt für Orthopädische Chirurgie, vom 5. Juli 2013, von Dr. med. C.___, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation, vom 16. De zember 2013 sowie von Dr. med. D.___, Facharzt für Neurologie, vom 6. März 2014 sei für die vom Beschwerdeführer noch geklag ten Beschwer den kein unfallbedingtes organisches Substrat struktureller Natur gegeben. Somit stünden allerhöchst e ns sogenannte organisch nicht (hinrei chend) erklär bare Beschwerden zur Diskussion (S. 6-7). Zur Prüfung des adä quaten Kausal zusammenhangs zwischen dem Unfallereignis und den nicht organisch-struk t u r ellen Beschwerden gelange nicht die Schleudertrauma-Praxis zur Anwen dung, da es sich nicht um eine erlittene Hirnerschütterung im Grenz bereich zwischen einer Commotio und einer Contusio cerebri handle (S. 8). Die Suva qualifizierte das Unfallereignis als mittelschweres (S. 9-10) und verneinte die Adäquanz in Anwendung der Psycho-Praxis (S. 10-13). Der Fallabschluss sei nicht zu früh erfolgt, weil die Heilbehandlung bezüglich der somatischen Unfallfolgen zum Einstellungszeitpunkt abgeschlossen gewesen sei und die sub jektiven und psychischen Komp o nenten bei der Psycho-Praxis nicht zu berücksichtigen seien (S. 13-14). 2.2 Der Beschwerdeführer rügte in seiner Beschwerde (Urk. 1), dass die Suva ihre Abklärungen trotz des schweren Kopftraumas ohne den Beizug eines Neuro chirurgen sowie eines Schwindelspezialisten vorgenommen habe (S. 2-3). Weiter bemängelte er, dass die Suva die Angelegenheit als Schleudertrauma -F all behandelt habe (S. 3). Da er noch nicht an seine früheren Leistungen anknüpfen könne, seien die Leistungen zu früh eingestellt worden (S. 3). Es habe sich nicht wie anfangs diagnostiziert lediglich um ein leichtes Schädelhirntrauma gehan delt, und Schwindel sei schon von Anfang an diagnostiziert worden (S. 3-4). Die Klinik E.___ habe ihm in ihrem Austrittsbericht vom 2 8. Juni 2013 weiterhin eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert (S. 4). Weiter beanstandete der Beschwerdeführer, dass Dr. B.___ in seinem Bericht vom 5. Juli 2013 postuliert habe, es lägen aus unfallchirurgisch-orthopädischer Sicht keine Unfallfolgen mehr vor, obwohl ihm die MRI Abklärung nicht vorgelegen habe (S. 5). Der Neurologe Dr. D.___ habe sich erstens in der Zeit verschätzt und zweitens sei im Bericht vom 5. April 2013 über das neurokraniale MRI noch von punktuellen Marklagerveränderungen, kontusionstypi s chen Läsionen an der Frontobasis, temporopolar und temporobasal die Rede gewesen. Da das MRI nicht wiederholt worden sei, sei davon auszugehen, dass diese Mikrover letzungen im Hirnbereich fortbestünden. Dabei handle es sich um somatische Unfallfolgen (S. 5 -6 ). Als er wieder habe zur Arbeit erscheinen müssen, sei offensichtlich eine Verschlimmerung der Symptomatik entstanden (S. 6). Ferner habe Dr. med. F.___, Facharzt für Neurologie, seine Arbeitsunfähigkeit bestätigt (S. 6). Des Weiter en stellte er sich auf den Standpunkt, es handle sich um einen schweren Unfall, bei welchem die Adäquanz per se gegeben sei (S. 7).

2.2 Der Beschwerdeführer rügte in seiner Beschwerde (Urk. 1), dass die Suva ihre Abklärungen trotz des schweren Kopftraumas ohne den Beizug eines Neuro chirurgen sowie eines Schwindelspezialisten vorgenommen habe (S. 2-3). Weiter bemängelte er, dass die Suva die Angelegenheit als Schleudertrauma -F all behandelt habe (S. 3). Da er noch nicht an seine früheren Leistungen anknüpfen könne, seien die Leistungen zu früh eingestellt worden (S. 3). Es habe sich nicht wie anfangs diagnostiziert lediglich um ein leichtes Schädelhirntrauma gehan delt, und Schwindel sei schon von Anfang an diagnostiziert worden (S. 3-4). Die Klinik E.___ habe ihm in ihrem Austrittsbericht vom 2 8. Juni 2013 weiterhin eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert (S. 4). Weiter beanstandete der Beschwerdeführer, dass Dr. B.___ in seinem Bericht vom 5. Juli 2013 postuliert habe, es lägen aus unfallchirurgisch-orthopädischer Sicht keine Unfallfolgen mehr vor, obwohl ihm die MRI Abklärung nicht vorgelegen habe (S. 5). Der Neurologe Dr. D.___ habe sich erstens in der Zeit verschätzt und zweitens sei im Bericht vom 5. April 2013 über das neurokraniale MRI noch von punktuellen Marklagerveränderungen, kontusionstypi s chen Läsionen an der Frontobasis, temporopolar und temporobasal die Rede gewesen. Da das MRI nicht wiederholt worden sei, sei davon auszugehen, dass diese Mikrover letzungen im Hirnbereich fortbestünden. Dabei handle es sich um somatische Unfallfolgen (S. 5 -6 ). Als er wieder habe zur Arbeit erscheinen müssen, sei offensichtlich eine Verschlimmerung der Symptomatik entstanden (S. 6). Ferner habe Dr. med. F.___, Facharzt für Neurologie, seine Arbeitsunfähigkeit bestätigt (S. 6). Des Weiter en stellte er sich auf den Standpunkt, es handle sich um einen schweren Unfall, bei welchem die Adäquanz per se gegeben sei (S. 7). 3.

3. 3.1 Nachdem der Beschwerdeführer am 18. Oktober 2012 zu Fuss von einem Auto angefahren worden war (Urk. 9/1), wurde er in die Klinik f ür Unfallchirurgie des Z.___ eingeliefert, wo er laut dem Austrittsbericht vom 1. November 2012 zehn Tage lang hospitalisiert war. Im Austrittsbericht wurden folgende Diagnosen aufgeführt (Urk. 9/20 S. 1):

3.1 Nachdem der Beschwerdeführer am 18. Oktober 2012 zu Fuss von einem Auto angefahren worden war (Urk. 9/1), wurde er in die Klinik f ür Unfallchirurgie des Z.___ eingeliefert, wo er laut dem Austrittsbericht vom 1. November 2012 zehn Tage lang hospitalisiert war. Im Austrittsbericht wurden folgende Diagnosen aufgeführt (Urk. 9/20 S. 1): - Schädelhirntrauma mit

Schädelhirntrauma mit - Commotio cerebri

Commotio cerebri - undislozierte Fraktur Os frontalis bis in die Orbita auslaufend rechts, Fraktur Os zygomaticus rechts, offene Nasenbeinfraktur, Verdacht auf mediale Orbitawandfraktur rechts

undislozierte Fraktur Os frontalis bis in die Orbita auslaufend rechts, Fraktur Os zygomaticus rechts, offene Nasenbeinfraktur, Verdacht auf mediale Orbitawandfraktur rechts - benigner Lagerungsschwindel

benigner Lagerungsschwindel - Beckenkontusion rechts

Beckenkontusion rechts - unklare Raumforderung im Unterbauch rechts

unklare Raumforderung im Unterbauch rechts - Differentialdiagnose Meckeldivertikel, gastrointestinaler Tumor, Ein blu tung

Differentialdiagnose Meckeldivertikel, gastrointestinaler Tumor, Ein blu tung - Extremitätentrauma

Extremitätentrauma - traumatisch eröffnete Bursa olecrani und praepatellaris rechts

traumatisch eröffnete Bursa olecrani und praepatellaris rechts - multiple Schürfwunden am linken Knie und an beiden Händen. multiple Schürfwunden am linken Knie und an beiden Händen. Unter den Befunden bei Eintritt nannten die Ärzte beim wachen, aber zeitlich nicht orientierten Beschwerdeführer einen Wert von 14 in der Glasgow Coma Scale (GCS), wobei er nach dem Unfall während rund fünf Minuten bewusstlos gewesen sei. Hinweise auf Hirnnerven-Ausfälle hätten keine vorgelegen (Urk. 9/ 20 S. 1). Der Beschwerdeführer habe sich durch den Unfall sehr betrof fen gezeigt, sodass er auch ps ychiatrisch betreut worden sei und bei ihm eine Anpassungsstörung diagnostiziert worden sei (Urk. 9/ 20 S. 2).

Unter den Befunden bei Eintritt nannten die Ärzte beim wachen, aber zeitlich nicht orientierten Beschwerdeführer einen Wert von 14 in der Glasgow Coma Scale (GCS), wobei er nach dem Unfall während rund fünf Minuten bewusstlos gewesen sei. Hinweise auf Hirnnerven-Ausfälle hätten keine vorgelegen (Urk. 9/ 20 S. 1). Der Beschwerdeführer habe sich durch den Unfall sehr betrof fen gezeigt, sodass er auch ps ychiatrisch betreut worden sei und bei ihm eine Anpassungsstörung diagnostiziert worden sei (Urk. 9/ 20 S. 2). 3.2 Dr. med. G.___, Fachärztin für Allgemeine Medizin, nannte in ihrem Zwischenbericht vom 3. Dezember 2012 im Wesentlichen dieselben Diag nosen wie das Z.___, wo bei sie das Schädelh irn t rauma als leicht bezeichnete und auch die Anpassungsstörun g unter den Diagnosen aufführte, was mit der ersten Version des Austrittsberichts des Z.___ (vgl. Urk. 3/4) übereinstimmte. Sie gab an, der Verlauf sei komplikationslos, aber der Schwindel persistiere (Urk. 9/ 18).

3.2 Dr. med. G.___, Fachärztin für Allgemeine Medizin, nannte in ihrem Zwischenbericht vom 3. Dezember 2012 im Wesentlichen dieselben Diag nosen wie das Z.___, wo bei sie das Schädelh irn t rauma als leicht bezeichnete und auch die Anpassungsstörun g unter den Diagnosen aufführte, was mit der ersten Version des Austrittsberichts des Z.___ (vgl. Urk. 3/4) übereinstimmte. Sie gab an, der Verlauf sei komplikationslos, aber der Schwindel persistiere (Urk. 9/ 18). 3.3 Dr. F.___ diagnostizierte in seinem Bericht vom 2 5. Januar 2013 insbeson dere eine posttraumatische, periphere Vestibulopathie (Urk. 9/ 46 S. 1). Er hielt fest, beim Drehschwindel handle es sich am ehesten um einen gutartigen Lage rungsschwindel. Unklar bleibe die Sehstörung (Urk. 9/ 46 S. 3 ).

3.3 Dr. F.___ diagnostizierte in seinem Bericht vom 2 5. Januar 2013 insbeson dere eine posttraumatische, periphere Vestibulopathie (Urk. 9/ 46 S. 1). Er hielt fest, beim Drehschwindel handle es sich am ehesten um einen gutartigen Lage rungsschwindel. Unklar bleibe die Sehstörung (Urk. 9/ 46 S. 3 ). 3. 4 PD Dr. med. H.___, Facharzt für Radiologie und Neuroradiologie, führte in seiner Beurteilung der MRI-Untersuchung des Neurokraniums triplanar nativ vom 5. April 2013 aus, es lägen punktuelle Marklagerveränderungen vor, die zum Teil im Grenzstrang zwischen MCA und ACA beidseits und auch sub cortical lokalisiert seien, differenzialdiagnostisch am ehes ten mikroangiopathi scher Genese; eine hämodynamische oder cardioembolische Genese lasse sich letztlich nicht ausschliessen. Es liege keine territoriale Ischämie vor. Zudem beschrieb PD Dr. H.___ eine kleine punktuelle Suszeptibilitätsstörung im links frontalen Marklager, möglicherweise einer kleinen Verkalkung, einem Kaver nom oder Sch erverletzungen an atypischer Stelle entsprechend. W eiter hielt er fest, kontusions typische Läsionen an der Frontobasis, temporopolar oder tem porobasal fänden sich nicht (Urk. 9/ 81).

3. 4 PD Dr. med. H.___, Facharzt für Radiologie und Neuroradiologie, führte in seiner Beurteilung der MRI-Untersuchung des Neurokraniums triplanar nativ vom 5. April 2013 aus, es lägen punktuelle Marklagerveränderungen vor, die zum Teil im Grenzstrang zwischen MCA und ACA beidseits und auch sub cortical lokalisiert seien, differenzialdiagnostisch am ehes ten mikroangiopathi scher Genese; eine hämodynamische oder cardioembolische Genese lasse sich letztlich nicht ausschliessen. Es liege keine territoriale Ischämie vor. Zudem beschrieb PD Dr. H.___ eine kleine punktuelle Suszeptibilitätsstörung im links frontalen Marklager, möglicherweise einer kleinen Verkalkung, einem Kaver nom oder Sch erverletzungen an atypischer Stelle entsprechend. W eiter hielt er fest, kontusions typische Läsionen an der Frontobasis, temporopolar oder tem porobasal fänden sich nicht (Urk. 9/ 81). 3.5 In seinem Bericht vom 1 9. April 2013 erhob Dr. med. I.___, Fach arzt für Op h thalmologie, speziell Ophthalmo chirurgie, einen altersent spre chenden Normalbefund ohne unfallkausale Schädigung und hielt fest, aus augenärztlicher Sicht sei der Beschwerdeführer zu 100 % arbeitsfähig (Urk. 9/ 84 S. 2).

3.5 In seinem Bericht vom 1 9. April 2013 erhob Dr. med. I.___, Fach arzt für Op h thalmologie, speziell Ophthalmo chirurgie, einen altersent spre chenden Normalbefund ohne unfallkausale Schädigung und hielt fest, aus augenärztlicher Sicht sei der Beschwerdeführer zu 100 % arbeitsfähig (Urk. 9/ 84 S. 2). 3. 6 Kreisarzt Dr. B.___ fasste in seiner versicherungsmedizinischen Stellung nahme (beschränkt auf die somatischen Schädigungen) vom 5. Juli 2013 den aktenmässigen Verlauf zusammen und gelangte zum Schluss, aus unfall chirurgisch-orthopädischer Sicht lägen keine relevanten Unfallfolgen mehr vor. Gemäss der Nachkontrolle beim Z.___ seien die Bursektomien an Ellbogen und Knie abgeheilt. Eine fachärztlich-neurologisch-versicherungs medizinische Beur teilung sei sinnvoll, dazu seien aber die Bilder der MRI-Untersuchung des Schädels vom 5. April 2013 noch beizubringen (Urk. 9/ 126).

3. 6 Kreisarzt Dr. B.___ fasste in seiner versicherungsmedizinischen Stellung nahme (beschränkt auf die somatischen Schädigungen) vom 5. Juli 2013 den aktenmässigen Verlauf zusammen und gelangte zum Schluss, aus unfall chirurgisch-orthopädischer Sicht lägen keine relevanten Unfallfolgen mehr vor. Gemäss der Nachkontrolle beim Z.___ seien die Bursektomien an Ellbogen und Knie abgeheilt. Eine fachärztlich-neurologisch-versicherungs medizinische Beur teilung sei sinnvoll, dazu seien aber die Bilder der MRI-Untersuchung des Schädels vom 5. April 2013 noch beizubringen (Urk. 9/ 126). 3.7 Dem Bericht der augenärztliche n Klinik des Z.___ vom 2 9. August 2013 ist zu entnehmen, bei gänzlich unauffällige n ophthalmologische n Untersuchungs b e funde n mit bestkorrigiertem Nah- und Fernvisus von 1,0 beidseits liessen sich die vom Beschwerdeführer geschilderten Beschwerden ( Konzentrations störung en, Kopfschmerzen und Schwindel beim Lesen) nicht durch eine neuroophthal mologische Problematik erklären (Urk. 9/ 179 S. 1).

3.7 Dem Bericht der augenärztliche n Klinik des Z.___ vom 2 9. August 2013 ist zu entnehmen, bei gänzlich unauffällige n ophthalmologische n Untersuchungs b e funde n mit bestkorrigiertem Nah- und Fernvisus von 1,0 beidseits liessen sich die vom Beschwerdeführer geschilderten Beschwerden ( Konzentrations störung en, Kopfschmerzen und Schwindel beim Lesen) nicht durch eine neuroophthal mologische Problematik erklären (Urk. 9/ 179 S. 1). 3. 8 Am 3. Dezember 2013 nahm Dr. D.___ gestützt auf die Aktenlage sowie auf das MRI des Kopfes vom 5. April 2013 eine neurologische Beurteilung vor (Urk. 9/ 189). Dr. D.___ fasste zusammen, dass der Unfall zu einer leichten traumatischen Hirnverletzung geführt habe, die neurologische Überwachung jederzeit unauffällig gewesen sei, Bursa - und Knieverletzung operativ versorgt worden seien und der postoperative Verlauf des allzeit schmerzkompensierten Beschwerdeführers komplikationslos gewesen sei. Der Beschwerdeführer habe sich stark bet r offen gefühlt, sodass bereits primär eine psychiatrische Mit be treuung erfolgt und von jener Seite eine Anpassungsstörung diagnostiziert wor den sei. Kopfschmerzen seien zu jenem Zeitpunkt nicht dokumentiert worden. Die Schwindelanfälle seien sowohl vom Z.___ (nach Konsultation der ORL-Ärzte) sowie von Dr. F.___ als gutartiger Lagerungsschwindel respektive Vestibulo pathie gewertet worden. Laut dem Bericht von Dr. F.___ vom 25. Januar 2013 hätten die zwischenzeitlich geklagten Kopfschmerzen bereits wieder nach gelassen und seien nur noch beim Lesen im Stirn- und Augen bereich aufgetre ten ( S. 5). Die erstmals anlässlich jenes Termins geklagten unklaren Sehstörun gen seien abgeklärt worden und nicht durch eine neuroophthalmologische Problematik zu erklären. Nach Einsicht in die anlässlich der MRI- Untersuchung des Gehirnes vom 5. April 2013 angefertigten Bilder gelangte Dr. D.___ zum Schluss, die Läsion im Bereich des linken Marklagers entspreche in keiner Weise posttraumatischen Veränderungen, eher sei eine kleinere ( zum Beispiel embolische ) Ischämie in jenem Bereich nicht auszuschliessen, was im Bericht des Radiologen ebenfalls differentialdiagnostisch in Betracht gezogen worden sei. Hinweise für residuale posttraumatische Veränderungen, sekundär festzu stellende parenchymatöse Einblutungen, zum Beispiel auch im Rahmen von „ Shearing injuries “, seien weder von den Radiologen noch von ihm festzustellen gewesen. Der behandelnde Psychiater Dr. med. J.___, Facharzt für Psy chiatrie und Psychotherapie, habe ein postcommotionelles Syndrom, Angst und depressive Störung sowie eine Persönlichkeitsveränderung bei chronischem Schmerzsyndrom diagnostiziert, wobei die Diagnose eines postcommotionellen Syndroms in der Fachwelt stark umstritten sei. Die im Austrittsbericht der Klinik E.___ neben Schmerzen im Bereich des rechten Knies und Ellen bogen, fehlender Tagesstruktur, sozialem Rückzug, Angst, depressiver Verstim mung, Sprachbarriere und Schwindelsymptomatik als Probleme genannten Kopfschmerzen seien erst sekundär wieder parallel zur psychischen Alteration verstärkt aufgetreten und somit lasse sich keine typische unfallkausale Dynamik erkennen, welche in aller Regel dadurch gekennzeichnet sei, dass direkt nach dem Unfallereignis ein Maximum der Beschwerdesymptomatik vorliege und mehr oder weniger schnell, spätestens aber innerhalb eines Jahres, abklinge. Ebenso sei eindrücklich gewesen, dass der Beschwerdeführer innerhalb des Familiensystems eine dysfunktionale Krankenrolle eingenommen habe (S. 6-7). Eine unfallkausale strukturelle Läsion des Gehirnes liege nach dem Ausheilen der Ges ichtsschädelfrakturen nicht vor. D ie vorliegend präsentierte fluk tuierende Symptomatik sei nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit unfallkausal. Ohne strukturelle Hirnverletzungen könnten ohnehin nur schwerste Kopfschmerzen zu einer Arbeitsunfähigkeit führen. Die Schwindel symptomatik sei plausibel ursächlich als posttraumatische Vestibulopathie erklärt, jedoch seien verschiedene Manöver im Rahmen eines Schwindel trainings durchgeführt worden, welche praktisch sofort zur Beschwerdefreiheit geführt hätten. Selbstverständlich könne es sein, dass gelegentliche Schwindel erneut zu behandeln seien, eine dauerhafte und invalidisierende Beeinträchti gung durch die genannte Schwindelsymptomatik sei jedoch in keiner Weise nachvollziehbar. Da kein e hirnstrukturellen Verletzungen erfolgt seien, indessen eine psychiatrische Überlagerung mit Depression und Angst ausgewiesen sei und zusätzlich eine erhebliche Sprachbarriere bestehe, sei eine neuropsycholo gische Testung nicht zielführend, da sie keine validen Ergebnisse erbringen könne. Es sei nicht möglich, ein unfallkausales Beschwerdebild zu objektivieren. Zusammenfassend hielt Dr. D.___ fest, aus neurologischer Sicht sei nicht mehr überwiegend wahrscheinlich von relevanten Unfallfolgen auszugehen (S. 7-8).

3. 8 Am 3. Dezember 2013 nahm Dr. D.___ gestützt auf die Aktenlage sowie auf das MRI des Kopfes vom 5. April 2013 eine neurologische Beurteilung vor (Urk. 9/ 189). Dr. D.___ fasste zusammen, dass der Unfall zu einer leichten traumatischen Hirnverletzung geführt habe, die neurologische Überwachung jederzeit unauffällig gewesen sei, Bursa und Knieverletzung operativ versorgt worden seien und der postoperative Verlauf des allzeit schmerzkompensierten Beschwerdeführers komplikationslos gewesen sei. Der Beschwerdeführer habe sich stark bet r offen gefühlt, sodass bereits primär eine psychiatrische Mit be treuung erfolgt und von jener Seite eine Anpassungsstörung diagnostiziert wor den sei. Kopfschmerzen seien zu jenem Zeitpunkt nicht dokumentiert worden. Die Schwindelanfälle seien sowohl vom Z.___ (nach Konsultation der ORL-Ärzte) sowie von Dr. F.___ als gutartiger Lagerungsschwindel respektive Vestibulo pathie gewertet worden. Laut dem Bericht von Dr. F.___ vom 25. Januar 2013 hätten die zwischenzeitlich geklagten Kopfschmerzen bereits wieder nach gelassen und seien nur noch beim Lesen im Stirn- und Augen bereich aufgetre ten ( S. 5). Die erstmals anlässlich jenes Termins geklagten unklaren Sehstörun gen seien abgeklärt worden und nicht durch eine neuroophthalmologische Problematik zu erklären. Nach Einsicht in die anlässlich der MRI- Untersuchung des Gehirnes vom 5. April 2013 angefertigten Bilder gelangte Dr. D.___ zum Schluss, die Läsion im Bereich des linken Marklagers entspreche in keiner Weise posttraumatischen Veränderungen, eher sei eine kleinere ( zum Beispiel embolische ) Ischämie in jenem Bereich nicht auszuschliessen, was im Bericht des Radiologen ebenfalls differentialdiagnostisch in Betracht gezogen worden sei. Hinweise für residuale posttraumatische Veränderungen, sekundär festzu stellende parenchymatöse Einblutungen, zum Beispiel auch im Rahmen von „ Shearing injuries “, seien weder von den Radiologen noch von ihm festzustellen gewesen. Der behandelnde Psychiater Dr. med. J.___, Facharzt für Psy chiatrie und Psychotherapie, habe ein postcommotionelles Syndrom, Angst und depressive Störung sowie eine Persönlichkeitsveränderung bei chronischem Schmerzsyndrom diagnostiziert, wobei die Diagnose eines postcommotionellen Syndroms in der Fachwelt stark umstritten sei. Die im Austrittsbericht der Klinik E.___ neben Schmerzen im Bereich des rechten Knies und Ellen bogen, fehlender Tagesstruktur, sozialem Rückzug, Angst, depressiver Verstim mung, Sprachbarriere und Schwindelsymptomatik als Probleme genannten Kopfschmerzen seien erst sekundär wieder parallel zur psychischen Alteration verstärkt aufgetreten und somit lasse sich keine typische unfallkausale Dynamik erkennen, welche in aller Regel dadurch gekennzeichnet sei, dass direkt nach dem Unfallereignis ein Maximum der Beschwerdesymptomatik vorliege und mehr oder weniger schnell, spätestens aber innerhalb eines Jahres, abklinge. Ebenso sei eindrücklich gewesen, dass der Beschwerdeführer innerhalb des Familiensystems eine dysfunktionale Krankenrolle eingenommen habe (S. 6-7). Eine unfallkausale strukturelle Läsion des Gehirnes liege nach dem Ausheilen der Ges ichtsschädelfrakturen nicht vor. D ie vorliegend präsentierte fluk tuierende Symptomatik sei nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit unfallkausal. Ohne strukturelle Hirnverletzungen könnten ohnehin nur schwerste Kopfschmerzen zu einer Arbeitsunfähigkeit führen. Die Schwindel symptomatik sei plausibel ursächlich als posttraumatische Vestibulopathie erklärt, jedoch seien verschiedene Manöver im Rahmen eines Schwindel trainings durchgeführt worden, welche praktisch sofort zur Beschwerdefreiheit geführt hätten. Selbstverständlich könne es sein, dass gelegentliche Schwindel erneut zu behandeln seien, eine dauerhafte und invalidisierende Beeinträchti gung durch die genannte Schwindelsymptomatik sei jedoch in keiner Weise nachvollziehbar. Da kein e hirnstrukturellen Verletzungen erfolgt seien, indessen eine psychiatrische Überlagerung mit Depression und Angst ausgewiesen sei und zusätzlich eine erhebliche Sprachbarriere bestehe, sei eine neuropsycholo gische Testung nicht zielführend, da sie keine validen Ergebnisse erbringen könne. Es sei nicht möglich, ein unfallkausales Beschwerdebild zu objektivieren. Zusammenfassend hielt Dr. D.___ fest, aus neurologischer Sicht sei nicht mehr überwiegend wahrscheinlich von relevanten Unfallfolgen auszugehen (S. 7-8). 3. 9 Dr. F.___ führte in seinem Bericht vom 3. Dezember 2013 aus, Kopfschmer zen und Schwindel hätten nachgelassen. Unverändert geblieben sei der Tinnitus. Zudem bestehe eine schmerzbedingte Bewegungseinschränkung der Halswir belsäule. Neurologische Ausfälle lägen aber keine vor, sodass eine relevante Verletzung des Nervensystems nicht anzunehmen sei. Die Arbeitsunfähigkeit betrage weiterhin 100 % (Urk. 9/ 196 S. 1-2 ).

3. 9 Dr. F.___ führte in seinem Bericht vom 3. Dezember 2013 aus, Kopfschmer zen und Schwindel hätten nachgelassen. Unverändert geblieben sei der Tinnitus. Zudem bestehe eine schmerzbedingte Bewegungseinschränkung der Halswir belsäule. Neurologische Ausfälle lägen aber keine vor, sodass eine relevante Verletzung des Nervensystems nicht anzunehmen sei. Die Arbeitsunfähigkeit betrage weiterhin 100 % (Urk. 9/ 196 S. 1-2 ). 3. 10 Kreisarzt Dr. C.___ führte am 1 6. Dezember 2013 aus, auf die Stellung nahme von Dr. B.___ vom 5. Juli 2013 könne weiterhin abgestellt werden. Im unfallchirurgisch-orthopädischen Bereich seien weiterhin keine relevanten Unfallfolgen mehr vorhanden (Urk. 9/ 202).

3. 10 Kreisarzt Dr. C.___ führte am 1 6. Dezember 2013 aus, auf die Stellung nahme von Dr. B.___ vom 5. Juli 2013 könne weiterhin abgestellt werden. Im unfallchirurgisch-orthopädischen Bereich seien weiterhin keine relevanten Unfallfolgen mehr vorhanden (Urk. 9/ 202). 3.1 1 Am 3. Februar 2014 nahm Konsiliarpsychiater med. pract. K.___, Fach arzt für Psychiatrie und Psychotherapie, unter Berücksichtigung der Akten, ins besondere auch des Berichts der behandelnden Dr. med. L.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 2 2. Januar 2014 (Urk. 9/ 211), Stellung (Urk. 9/ 214). Er hielt fest, dass Dr. L.___ von einer angstgeprägten, leichteren depressiven Störung im Sinne einer Anpassungsstörung (ICD-10: F43.22 oder F41.2) ausgehe, stimme mit den beschriebenen psychopathologischen Befunden überein. Dadurch sei das gleichzeitige Vorliegen eines schwer dysfunktionalen Umganges mit körperlichen und psychischen Beschwerden nicht ausgeschlos sen. Das Verhalten des Beschwerdeführers spreche für ein dysfunktionales Ver halten im Sinne einer sogenannten „ fear avoidance “, welche durch Ängste und Befürchtungen geprägt sei, durch jedwelche Aktivitäten den Zustand zu ver schlechtern beziehungsweise neuen Gefahren ausgesetzt zu sein (Urk. 9/ 214 S. 8).

3.1 1 Am 3. Februar 2014 nahm Konsiliarpsychiater med. pract. K.___, Fach arzt für Psychiatrie und Psychotherapie, unter Berücksichtigung der Akten, ins besondere auch des Berichts der behandelnden Dr. med. L.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 2 2. Januar 2014 (Urk. 9/ 211), Stellung (Urk. 9/ 214). Er hielt fest, dass Dr. L.___ von einer angstgeprägten, leichteren depressiven Störung im Sinne einer Anpassungsstörung (ICD-10: F43.22 oder F41.2) ausgehe, stimme mit den beschriebenen psychopathologischen Befunden überein. Dadurch sei das gleichzeitige Vorliegen eines schwer dysfunktionalen Umganges mit körperlichen und psychischen Beschwerden nicht ausgeschlos sen. Das Verhalten des Beschwerdeführers spreche für ein dysfunktionales Ver halten im Sinne einer sogenannten „ fear avoidance “, welche durch Ängste und Befürchtungen geprägt sei, durch jedwelche Aktivitäten den Zustand zu ver schlechtern beziehungsweise neuen Gefahren ausgesetzt zu sein (Urk. 9/ 214 S. 8). 3.12 Am 1 2. Februar 2014 berichtete Dr. F.___, die posttraumatischen Kopf schmer zen seien akut exazerbiert. Im Anschluss an die letzte Kontrolle vom 2. Dezember 2013 sei der Verlauf ordentlich gewesen und die Schmerzen hätten sich in einem erträglichen Ausmass gehalten. Am 1 3. Januar 2014 sei dann die Wiederaufnahme der Arbeit als Magaziner zu 50 % erfolgt, und bereits nach wenigen Tagen hätten sich die Nacken- und Kopfschmerzen deutlich intensi viert und Schwankschwindel sowie eine entsprechende Gehunsicherheit seien vermehrt aufgetreten. Ab dem 25. Januar 2014 sei daher wieder eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert worden. Der neurologische Befund sei abgesehen von der leicht breitbasigen Ataxie - unverändert und unauffällig, und das erneut abgeleitete EEG sei in den Grenzen der Norm ausgefallen (Urk. 9/ 223 sowie Bericht vom 2 8. Februar 2014, Urk. 9/238 S. 2 ).

3.12 Am 1 2. Februar 2014 berichtete Dr. F.___, die posttraumatischen Kopf schmer zen seien akut exazerbiert. Im Anschluss an die letzte Kontrolle vom 2. Dezember 2013 sei der Verlauf ordentlich gewesen und die Schmerzen hätten sich in einem erträglichen Ausmass gehalten. Am 1 3. Januar 2014 sei dann die Wiederaufnahme der Arbeit als Magaziner zu 50 % erfolgt, und bereits nach wenigen Tagen hätten sich die Nacken- und Kopfschmerzen deutlich intensi viert und Schwankschwindel sowie eine entsprechende Gehunsicherheit seien vermehrt aufgetreten. Ab dem 25. Januar 2014 sei daher wieder eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert worden. Der neurologische Befund sei abgesehen von der leicht breitbasigen Ataxie - unverändert und unauffällig, und das erneut abgeleitete EEG sei in den Grenzen der Norm ausgefallen (Urk. 9/ 223 sowie Bericht vom 2 8. Februar 2014, Urk. 9/238 S. 2 ). 3.1 3 Dr. D.___ hielt am 6. März 2014 unter Verweis auf seine ausführliche Dar stellung vom 3. Dezember 2013 fest, es bestehe aus neurologischer Sicht keine relevante Unfallfolge mehr. Die fluktuierende Ausprägung der Beschwerden, insbesondere der Kopfschmerz- und Schwindelsymptomatik, aber auch der ver mehrten Nackenverspannungen nach Wiederaufnahme der Arbeitstätigkeit, lasse sich organisch nicht begründen. Da die Schwin delsymptomatik gut abge klungen gewesen sei, da mögliche Folgen einer traumatischen Vestibulopathie mittlerweile zentral kompensiert seien respektiv e funktionell nicht ins Gewicht fallen würden und im Wesentlichen von einem gelegentlichen benignen paro xysmalen Lagerungsschwindel auszugehen sei, sei eine erneute neurootologi sche Untersuchung nicht zielführend (Urk. 9/ 239 S. 2). Allenfalls seien die noch bestehenden Folgen im Rahmen der diagnostizierten psychiatrischen Auffällig keiten zu werten respektive krankheitsbedingt. Aus unfallkausaler Sicht bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit (Urk. 9/ 239 S. 2-3).

3.1 3 Dr. D.___ hielt am 6. März 2014 unter Verweis auf seine ausführliche Dar stellung vom 3. Dezember 2013 fest, es bestehe aus neurologischer Sicht keine relevante Unfallfolge mehr. Die fluktuierende Ausprägung der Beschwerden, insbesondere der Kopfschmerz- und Schwindelsymptomatik, aber auch der ver mehrten Nackenverspannungen nach Wiederaufnahme der Arbeitstätigkeit, lasse sich organisch nicht begründen. Da die Schwin delsymptomatik gut abge klungen gewesen sei, da mögliche Folgen einer traumatischen Vestibulopathie mittlerweile zentral kompensiert seien respektiv e funktionell nicht ins Gewicht fallen würden und im Wesentlichen von einem gelegentlichen benignen paro xysmalen Lagerungsschwindel auszugehen sei, sei eine erneute neurootologi sche Untersuchung nicht zielführend (Urk. 9/ 239 S. 2). Allenfalls seien die noch bestehenden Folgen im Rahmen der diagnostizierten psychiatrischen Auffällig keiten zu werten respektive krankheitsbedingt. Aus unfallkausaler Sicht bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit (Urk. 9/ 239 S. 2-3). 3.1 4 D r. phil. A.___ berichtete am 5. August 2015 über ihre neuropsychologische Untersuchung des Beschwerdeführers (Urk. 12/1). Sie führte aus, der Beschwer deführer klage über Kopfschmerzen und Schwindel und dadurch Konzentra tionsstörungen und reduzierte Gedächtnisleistungen (S. 2 und S. 5). In ihrer Beurteilung gab sie an, es liege eine ausgeprägte neuropsychologische Funkti onsstörung vor. Das visuelle Scannen sei erschwert, wobei der Beschwerde führer diese Störungen mit ruhigem, langsa m em Arbeiten in Grenzen halten könne. Ebenfalls stark reduziert sei en die Erfassung und die Parallel-Verarbei tung. Zudem liege eine perseverative Tendenz vor. Geteilte Aufmerksamkeit und exekutive Funktionen, die längere A b läufe und g r össere Inform a tionsmengen beinhalte te n, könnten nicht gelöst werden. Der Beschwerdeführer wisse nicht, wie anfangen oder vergesse einen bearbeiteten Teil wieder (S. 5). Die neuropsy chologischen Störungen entsprächen nicht dem prätraumatischen kognitiven Niveau. Wegen der Überlagerung mit S chmerzen und Schwindel und visuellen Störungen könne das Ausmass der neuropsychologischen Störungen zurzeit nicht präzise festgelegt werden. Als Ursache sei nichts anderes ausfindig zu machen als der Unfall vom 1 8. Oktober 201 2. Als Chauffeur sei der Beschwer deführer zu 100 % arbeitsunfähig und für leichte, zum Beispiel sitzende Tätig keiten bestehe eine massive Verlangsamung, wie aus der Testung ersichtlich sei (S. 4 unten und S. 6).

3.1 4 D r. phil. A.___ berichtete am 5. August 2015 über ihre neuropsychologische Untersuchung des Beschwerdeführers (Urk. 12/1). Sie führte aus, der Beschwer deführer klage über Kopfschmerzen und Schwindel und dadurch Konzentra tionsstörungen und reduzierte Gedächtnisleistungen (S. 2 und S. 5). In ihrer Beurteilung gab sie an, es liege eine ausgeprägte neuropsychologische Funkti onsstörung vor. Das visuelle Scannen sei erschwert, wobei der Beschwerde führer diese Störungen mit ruhigem, langsa m em Arbeiten in Grenzen halten könne. Ebenfalls stark reduziert sei en die Erfassung und die Parallel-Verarbei tung. Zudem liege eine perseverative Tendenz vor. Geteilte Aufmerksamkeit und exekutive Funktionen, die längere A b läufe und g r össere Inform a tionsmengen beinhalte te n, könnten nicht gelöst werden. Der Beschwerdeführer wisse nicht, wie anfangen oder vergesse einen bearbeiteten Teil wieder (S. 5). Die neuropsy chologischen Störungen entsprächen nicht dem prätraumatischen kognitiven Niveau. Wegen der Überlagerung mit S chmerzen und Schwindel und visuellen Störungen könne das Ausmass der neuropsychologischen Störungen zurzeit nicht präzise festgelegt werden. Als Ursache sei nichts anderes ausfindig zu machen als der Unfall vom 1 8. Oktober 201 2. Als Chauffeur sei der Beschwer deführer zu 100 % arbeitsunfähig und für leichte, zum Beispiel sitzende Tätig keiten bestehe eine massive Verlangsamung, wie aus der Testung ersichtlich sei (S. 4 unten und S. 6). 4.

4. 4.1 Zunächst ist zu prüfen, ob bei m Beschwerdeführer organisch nachweisbare Unfallfolgeschäden bestehen (vgl. vorstehend E. 1. 2 ). Aufgrund der Akten ist erstellt, dass der Beschwerdeführer beim Unfall vom 18. Oktober 2012 ein Schä delhirn trauma erlitten hat (vgl. zum Beispiel Urk. 9/20 S. 1). Der Beschwerde führer klagt weiterhin über Beschwerden, die seiner Auffassung nach mit dem Schädelhirntrauma respektive mit einer beim Unfall erlittenen Hirnverletzung in Zusammenhang stehen, namentlich über Schwindel und starke Kopfschmerzen (Urk. 1 S. 3 und S. 5-6, Urk. 12/1 S. 2). Hingegen sieht sich der Beschwerde führer durch die anlässlich des Unfalls erlittene Beckenkontusion sowie das Extremitätentrauma nicht mehr beeinträchtigt. Dies steht in Übereinstimmung mit den Akten, wonach ein komplikationsloser postoperativer Verlauf vorlag ( Urk. 9/18 S. 1, Urk. 9/20 S. 2, Urk. 9/ 189 S. 5) und die Bursektomien an Ellbo gen und Knie abgeheilt sei en (Urk. 9/ 126).

4.1 Zunächst ist zu prüfen, ob bei m Beschwerdeführer organisch nachweisbare Unfallfolgeschäden bestehen (vgl. vorstehend E. 1. 2 ). Aufgrund der Akten ist erstellt, dass der Beschwerdeführer beim Unfall vom 18. Oktober 2012 ein Schä delhirn trauma erlitten hat (vgl. zum Beispiel Urk. 9/20 S. 1). Der Beschwerde führer klagt weiterhin über Beschwerden, die seiner Auffassung nach mit dem Schädelhirntrauma respektive mit einer beim Unfall erlittenen Hirnverletzung in Zusammenhang stehen, namentlich über Schwindel und starke Kopfschmerzen (Urk. 1 S. 3 und S. 5-6, Urk. 12/1 S. 2). Hingegen sieht sich der Beschwerde führer durch die anlässlich des Unfalls erlittene Beckenkontusion sowie das Extremitätentrauma nicht mehr beeinträchtigt. Dies steht in Übereinstimmung mit den Akten, wonach ein komplikationsloser postoperativer Verlauf vorlag ( Urk. 9/18 S. 1, Urk. 9/20 S. 2, Urk. 9/ 189 S. 5) und die Bursektomien an Ellbo gen und Knie abgeheilt sei en (Urk. 9/ 126). 4.2 PD Dr. H.___ fand zwar mittel s MRI-Untersuchung des Neurokraniums vom 5. April 2013 gewisse Auffälligkeiten vor, wobei er bezüglich der punktuellen Marklagerveränderungen am ehesten von einer mikroangiopathischen Genese ausging und auch eine hämodynamische oder cardioembolische Genese nicht ausschloss. Jedoch fand er - entgegen dem Einwand des Beschwerdeführers ( Urk. 1 S. 5) - gerade keine kontusionstypisc hen Läsionen an der Frontobasis, temporopolar oder temporobasal vor. Die punktförmige Suszeptibilitätsstörung im linken frontalen Marklager entspricht laut PD Dr. H.___ möglicherweise einer kleinen Verkalkung, einem Kavernom oder Scherverletzungen an atypischer Stelle (vgl. vorstehende E. 3.4 und Urk. 9/81 ). Auch Kreisarzt Dr. D.___ nahm Einblick in die angefertigten Bilder und gelangte zum Schluss, die Läsion im Bereich des linken Marklagers entspreche in keiner Weise posttrau matischen Veränderungen und auch sonst fänden sich keine Hinweise auf resi duale posttraumatische Veränderungen (vgl. vorstehende E. 3.8). Ange sichts dessen, dass Dr. D.___ eine posttraumatische Veränderung des linken Marklagers ausschloss und PD Dr. H.___ eine Scherverletzung nur als eine von mehreren möglichen Genesen aufzählte und zudem anmerkte, dass die Stelle atypisch sei dafür, ist nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit von einer unfallbedingten strukturellen Läsion auszugehen. Ferner ging auch der behan delnde Dr. F.___ nicht von einer relevanten Verletzung des Nervensystems aus (E. 3.9 vorstehend).

4.2 PD Dr. H.___ fand zwar mittel s MRI-Untersuchung des Neurokraniums vom 5. April 2013 gewisse Auffälligkeiten vor, wobei er bezüglich der punktuellen Marklagerveränderungen am ehesten von einer mikroangiopathischen Genese ausging und auch eine hämodynamische oder cardioembolische Genese nicht ausschloss. Jedoch fand er - entgegen dem Einwand des Beschwerdeführers ( Urk. 1 S. 5) - gerade keine kontusionstypisc hen Läsionen an der Frontobasis, temporopolar oder temporobasal vor. Die punktförmige Suszeptibilitätsstörung im linken frontalen Marklager entspricht laut PD Dr. H.___ möglicherweise einer kleinen Verkalkung, einem Kavernom oder Scherverletzungen an atypischer Stelle (vgl. vorstehende E. 3.4 und Urk. 9/81 ). Auch Kreisarzt Dr. D.___ nahm Einblick in die angefertigten Bilder und gelangte zum Schluss, die Läsion im Bereich des linken Marklagers entspreche in keiner Weise posttrau matischen Veränderungen und auch sonst fänden sich keine Hinweise auf resi duale posttraumatische Veränderungen (vgl. vorstehende E. 3.8). Ange sichts dessen, dass Dr. D.___ eine posttraumatische Veränderung des linken Marklagers ausschloss und PD Dr. H.___ eine Scherverletzung nur als eine von mehreren möglichen Genesen aufzählte und zudem anmerkte, dass die Stelle atypisch sei dafür, ist nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit von einer unfallbedingten strukturellen Läsion auszugehen. Ferner ging auch der behan delnde Dr. F.___ nicht von einer relevanten Verletzung des Nervensystems aus (E. 3.9 vorstehend). Auch aus neuroophthalmologischer Sicht ist angesichts gänzlich fehlender Befunde kein organisches Korrelat für die vom Beschwerdeführer geklagten Beschwerden auszumachen (vgl. vorstehende E. 3.5 und E. 3.7 ).

Auch aus neuroophthalmologischer Sicht ist angesichts gänzlich fehlender Befunde kein organisches Korrelat für die vom Beschwerdeführer geklagten Beschwerden auszumachen (vgl. vorstehende E. 3.5 und E. 3.7 ). 4.3 Die Exazerbation der Kopfschmerzen und Schwindelbeschwerden nach der Arbeitsaufnahme lässt sich laut Dr. D.___ nicht durch Läsionen auf struk turell organischer Ebene erklären, sondern steht in Zusammenhang mit den bereits unmittelbar nach dem Unfall beobachteten psychischen Auffälligkeiten (Urk. 9/239 S. 2-3). Diese Beurteilung ist a ngesichts dessen, dass auch Dr. F.___ - abgesehen von einer leicht breitbasigen Ataxie - unauffällige neuro logische Befunde erhob (vorstehende E. 3.11), nachvollziehbar. Palpato risch verdickte und druckdolente Muskulatur und eine Einschränkung der HWS-Beweglichkeit, wie sie von Dr. F.___ beschrieben wurde (Urk. 9/223 S. 2), sind klinische Befunde, die rechtsprechungsgemäss für sich allein nicht als klar ausgewiesenes organisches Substrat der Beschwerden qualifiziert werden kön nen (Urteil des Bundesgerichts 8C_721/2008 vom 2 4. Apr il 2009, E. 4.2 mit Hinweisen). Vielmehr kann von organisch objektiv ausgewiesenen Unfallfolgen erst dann gesprochen werden, wenn die erhobenen Befunde mit apparati ven/bildgebenden Abklärungen bestätigt wurden und die hierbei angewendeten Untersuchungsmethoden wissenschaftlich anerkannt sind (Urteil des Bundesge richts 8C_216/ 2009 vom 28. Oktober 2009, E. 2 mit Hinweis). Beim Beschwer deführer konnten jedoch mit apparativen/bildgebenden Abklärungen keine Unfallfolgen ausgemacht werden.

4.3 Die Exazerbation der Kopfschmerzen und Schwindelbeschwerden nach der Arbeitsaufnahme lässt sich laut Dr. D.___ nicht durch Läsionen auf struk turell organischer Ebene erklären, sondern steht in Zusammenhang mit den bereits unmittelbar nach dem Unfall beobachteten psychischen Auffälligkeiten (Urk. 9/239 S. 2-3). Diese Beurteilung ist a ngesichts dessen, dass auch Dr. F.___ - abgesehen von einer leicht breitbasigen Ataxie - unauffällige neuro logische Befunde erhob (vorstehende E. 3.11), nachvollziehbar. Palpato risch verdickte und druckdolente Muskulatur und eine Einschränkung der HWS-Beweglichkeit, wie sie von Dr. F.___ beschrieben wurde (Urk. 9/223 S. 2), sind klinische Befunde, die rechtsprechungsgemäss für sich allein nicht als klar ausgewiesenes organisches Substrat der Beschwerden qualifiziert werden kön nen (Urteil des Bundesgerichts 8C_721/2008 vom 2 4. Apr il 2009, E. 4.2 mit Hinweisen). Vielmehr kann von organisch objektiv ausgewiesenen Unfallfolgen erst dann gesprochen werden, wenn die erhobenen Befunde mit apparati ven/bildgebenden Abklärungen bestätigt wurden und die hierbei angewendeten Untersuchungsmethoden wissenschaftlich anerkannt sind (Urteil des Bundesge richts 8C_216/ 2009 vom 28. Oktober 2009, E. 2 mit Hinweis). Beim Beschwer deführer konnten jedoch mit apparativen/bildgebenden Abklärungen keine Unfallfolgen ausgemacht werden. 4.4 Die Neuropsychologin Dr. phil. A.___ ging davon aus, es liege eine ausgeprägte neuropsychologische Störung vor (E. 3.1 4 vorstehend). D ie Neuropsychologie vermag es indes nach derzeitigem Wissensstand nicht, die hirnorganische Kau salität eines Beschwerdebildes selbst und abschliessend vorzunehmen. Die ent sprechenden Untersuchungsergebnisse sind daher im Rahmen einer gesamthaf ten Beweiswürdigung nur insoweit bedeutsam, als sie überprüf- und nachvoll ziehbar sind (Urteil des Bunde sgerichts I 5 42/05 vom 1 7. November 2006, E. 4.1 mit Hinweis ). Dr. D.___ wies darauf hin, dass eine neuropsychologische Testung keine validen Ergebnisse zu Tage fördern könne, d a keine hirnstruktu rellen Verletzungen erfolgt seien, indessen eine psychiatrische Überlagerung mit Depression und Angst ausgewiesen sei und zusätzlich eine erhebliche Sprach barriere bestehe (Urk. 9/ 189 S. 8). Zudem konnte auch Dr. phil. A.___ das Aus mass der neuropsychologischen Störungen nicht präzise festlegen, da sie mit Schmerzen, Schwindel und visuellen Stör ungen überlagert wurden (E. 3.14 ). Wegen dieser Überlagerung und da die Testergebnisse auch wesentlich durch die Mitarbeit des Beschwerdeführers und die Sprachbarriere beeinflusst sein können, erweisen sich die Ergebnisse der neuropsychologischen Untersuchung nicht im nötigen Umfang als überprüf- und nachvollziehbar. Für die Bejahung der Kausalität reicht dies nicht aus.

4.4 Die Neuropsychologin Dr. phil. A.___ ging davon aus, es liege eine ausgeprägte neuropsychologische Störung vor (E. 3.1 4 vorstehend). D ie Neuropsychologie vermag es indes nach derzeitigem Wissensstand nicht, die hirnorganische Kau salität eines Beschwerdebildes selbst und abschliessend vorzunehmen. Die ent sprechenden Untersuchungsergebnisse sind daher im Rahmen einer gesamthaf ten Beweiswürdigung nur insoweit bedeutsam, als sie überprüf- und nachvoll ziehbar sind (Urteil des Bunde sgerichts I 5 42/05 vom 1 7. November 2006, E. 4.1 mit Hinweis ). Dr. D.___ wies darauf hin, dass eine neuropsychologische Testung keine validen Ergebnisse zu Tage fördern könne, d a keine hirnstruktu rellen Verletzungen erfolgt seien, indessen eine psychiatrische Überlagerung mit Depression und Angst ausgewiesen sei und zusätzlich eine erhebliche Sprach barriere bestehe (Urk. 9/ 189 S. 8). Zudem konnte auch Dr. phil. A.___ das Aus mass der neuropsychologischen Störungen nicht präzise festlegen, da sie mit Schmerzen, Schwindel und visuellen Stör ungen überlagert wurden (E. 3.14 ). Wegen dieser Überlagerung und da die Testergebnisse auch wesentlich durch die Mitarbeit des Beschwerdeführers und die Sprachbarriere beeinflusst sein können, erweisen sich die Ergebnisse der neuropsychologischen Untersuchung nicht im nötigen Umfang als überprüf- und nachvollziehbar. Für die Bejahung der Kausalität reicht dies nicht aus. Soweit Dr. phil. A.___ zur Begründung der Unfallkausalität anführt, der Beschwer deführer könne das prätraumatische kognitive Niveau nicht mehr erreichen (E. 3.14), ist darauf hinzuweisen, dass a us dem Fehlen einer gesund heitlichen Beeinträchtigung vor dem Unfall praxisgemäss (BGE 119 V 335 und Urteil des Bundesgerichts 8C_614/2007 vom 1 0. Juli 2008, E. 4.1.2 mit Hinwei sen auf neuere Entscheide) nicht auf die Unfallkausalität von hernach aufgetre tenen Beschwerden geschlossen werden kann (Formel „ post hoc ergo propter hoc“). Ebenso wenig ist die Unfallkausalität dadurch erstellt, dass Dr. phil. A.___ keine andere U rsache auszumachen vermag (Urteil des Bundes gerichts 8C_310/2011 vom 5. September 2011, E. 4.5.1 und vorstehende E. 3.14).

Soweit Dr. phil. A.___ zur Begründung der Unfallkausalität anführt, der Beschwer deführer könne das prätraumatische kognitive Niveau nicht mehr erreichen (E. 3.14), ist darauf hinzuweisen, dass a us dem Fehlen einer gesund heitlichen Beeinträchtigung vor dem Unfall praxisgemäss (BGE 119 V 335 und Urteil des Bundesgerichts 8C_614/2007 vom 1 0. Juli 2008, E. 4.1.2 mit Hinwei sen auf neuere Entscheide) nicht auf die Unfallkausalität von hernach aufgetre tenen Beschwerden geschlossen werden kann (Formel „ post hoc ergo propter hoc“). Ebenso wenig ist die Unfallkausalität dadurch erstellt, dass Dr. phil. A.___ keine andere U rsache auszumachen vermag (Urteil des Bundes gerichts 8C_310/2011 vom 5. September 2011, E. 4.5.1 und vorstehende E. 3.14). 4.5 Nach dem Gesagten steht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit fest, dass keine unfallbedingten strukturellen Läsionen des Gehirns objektivierbar sind und im Zeitpunkt des Fallabschlusses auch sonst keine organisch objektiv ausgewiese nen Unfallfolgen mehr vorlagen. Die noch geklagten Beschwerden sind am ehesten im Rahmen der psychischen Auffälligkeiten zu werten (E. 3.13 vor ste hend). In den Akten ist denn auch dokumentiert, dass Ängste vor möglichen Verletzungen beim Abbruch des Arbeitsversuchs mitspielten (Urk. 9/211 S. 4, E. 3.11 vorstehend). Somit besteht die Ausgangslage, dass beim Unfall eine bestimmte Verletzung (Schädelhirntrauma) stattgefunden hat, aber die im Ent scheidzeitpunkt noch geklagten Beschwerden nicht mit einer strukturellen Läsion erklärt werden können, so dass über das Bestehen eines rechtsge nügli chen Kausalzusammenhangs praxisgemäss die Adäquanz zu prüfen ist (vor stehend E. 1.4 e contrario und E. 1.5 ).

4.5 Nach dem Gesagten steht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit fest, dass keine unfallbedingten strukturellen Läsionen des Gehirns objektivierbar sind und im Zeitpunkt des Fallabschlusses auch sonst keine organisch objektiv ausgewiese nen Unfallfolgen mehr vorlagen. Die noch geklagten Beschwerden sind am ehesten im Rahmen der psychischen Auffälligkeiten zu werten (E. 3.13 vor ste hend). In den Akten ist denn auch dokumentiert, dass Ängste vor möglichen Verletzungen beim Abbruch des Arbeitsversuchs mitspielten (Urk. 9/211 S. 4, E. 3.11 vorstehend). Somit besteht die Ausgangslage, dass beim Unfall eine bestimmte Verletzung (Schädelhirntrauma) stattgefunden hat, aber die im Ent scheidzeitpunkt noch geklagten Beschwerden nicht mit einer strukturellen Läsion erklärt werden können, so dass über das Bestehen eines rechtsge nügli chen Kausalzusammenhangs praxisgemäss die Adäquanz zu prüfen ist (vor stehend E. 1.4 e contrario und E. 1.5 ). 4.6 Es stellt sich die Frage, ob die Adäquanz nach der Schleudertrauma- oder nach der Psycho-Praxis zu beurteilen ist. Die analoge Anwendung der Schleuder trauma-Praxis rechtfertigt sich bei einem erlittenen Schädelhirn trauma nach der Rechtsprechung nur dann, wenn diese mindestens im Grenz bereich zwischen einer Commotio cerebri und einer Contusio cerebri liegt, nicht hingegen wenn der Schwere grad bei einer Commotio cerebri (milde traumatische Hirnver letzung ) liegt (Urteile des Bundesgericht s 8C_270/2011 vom 2 8. Juli 2011, E. 2.1 mit Hin weisen; U 6/03 vom 6. Mai 2003, E. 3.2). Vorliegend wurde durchgehend eine Commotio cerebri, nie hingegen eine im Grenzbereich zu einer Contusio liegende Commotio cerebri diagnostiziert, weshalb die Schleudertrauma-Praxis nicht zur Anwendung gelangt. D ie ärztlichen Unterlagen zeigen zudem auf, dass im Anschluss an das Unfallereignis vom 1 8. Oktober 2012 bis zum massge benden Fallabschluss per 3 1. März 2014 beziehungsweise dem Erlass de s Ein sprache entscheides vom 16. Juni 2014 (Urk. 2) eine psychische Fehlentwicklung einsetzte. So wurde bereits im Austrittsbericht des Z.___ vom 1. November 2012 eine Anpassungsstörung genannt (Urk. 9/ 20 S. 2) und eine solche lag auch im Januar/Februar 2014 noch vor (Urk. 9/ 211 S. 1, Urk. 9/214 S. 8), als die körper lichen Beschwerden längst verheilt waren. Es ist nach dem Gesagten nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin die adäquate Kausalität nach der Praxis zu den psychischen Unfallfolgen (BGE 115 V 133), folglich unter Aus schluss psychischer Aspe kte, geprüft hat.

4.6 Es stellt sich die Frage, ob die Adäquanz nach der Schleudertrauma- oder nach der Psycho-Praxis zu beurteilen ist. Die analoge Anwendung der Schleuder trauma-Praxis rechtfertigt sich bei einem erlittenen Schädelhirn trauma nach der Rechtsprechung nur dann, wenn diese mindestens im Grenz bereich zwischen einer Commotio cerebri und einer Contusio cerebri liegt, nicht hingegen wenn der Schwere grad bei einer Commotio cerebri (milde traumatische Hirnver letzung ) liegt (Urteile des Bundesgericht s 8C_270/2011 vom 2 8. Juli 2011, E. 2.1 mit Hin weisen; U 6/03 vom 6. Mai 2003, E. 3.2). Vorliegend wurde durchgehend eine Commotio cerebri, nie hingegen eine im Grenzbereich zu einer Contusio liegende Commotio cerebri diagnostiziert, weshalb die Schleudertrauma-Praxis nicht zur Anwendung gelangt. D ie ärztlichen Unterlagen zeigen zudem auf, dass im Anschluss an das Unfallereignis vom 1 8. Oktober 2012 bis zum massge benden Fallabschluss per 3 1. März 2014 beziehungsweise dem Erlass de s Ein sprache entscheides vom 16. Juni 2014 (Urk. 2) eine psychische Fehlentwicklung einsetzte. So wurde bereits im Austrittsbericht des Z.___ vom 1. November 2012 eine Anpassungsstörung genannt (Urk. 9/ 20 S. 2) und eine solche lag auch im Januar/Februar 2014 noch vor (Urk. 9/ 211 S. 1, Urk. 9/214 S. 8), als die körper lichen Beschwerden längst verheilt waren. Es ist nach dem Gesagten nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin die adäquate Kausalität nach der Praxis zu den psychischen Unfallfolgen (BGE 115 V 133), folglich unter Aus schluss psychischer Aspe kte, geprüft hat. Da die Suva zu Recht die Frage nach der Anwendbarkeit der Schleudertrauma-Praxis verneint hat, geht der Einwand des Beschwerdeführers fehl, die Suva sei zu Unrecht von einem Distorsionstrauma der Halswirbelsäule ausgegangen ( Urk. 1 S. 3 Ziff. 4 am Ende).

Da die Suva zu Recht die Frage nach der Anwendbarkeit der Schleudertrauma-Praxis verneint hat, geht der Einwand des Beschwerdeführers fehl, die Suva sei zu Unrecht von einem Distorsionstrauma der Halswirbelsäule ausgegangen ( Urk. 1 S. 3 Ziff. 4 am Ende). 5.

5. 5.1 Der Unfall ereignete sich so, dass der Beschwerdeführer beim Überqueren einer Strasse zu Fuss an einer mit einer Höchstgeschwindigkeit von 50 km/h signali sierten Stelle von einem Nissan Navara angefahren wurde und weg geschleudert wurde. Dabei fuhr der Nissan Navara mit einer Geschwindigkeit von circa 40 50 km/h und der Beschwerdeführer trat zwei bis drei Meter vor ihm plötzlich auf die Strasse (Urk. 9/ 39 S. 1, Urk. 9/49 S. 2-4, S. 10, S. 13 und S. 16). Die Suva stufte den Unfall als mittelschwer ein (Urk. 2 S. 10).

5.1 Der Unfall ereignete sich so, dass der Beschwerdeführer beim Überqueren einer Strasse zu Fuss an einer mit einer Höchstgeschwindigkeit von 50 km/h signali sierten Stelle von einem Nissan Navara angefahren wurde und weg geschleudert wurde. Dabei fuhr der Nissan Navara mit einer Geschwindigkeit von circa 40 50 km/h und der Beschwerdeführer trat zwei bis drei Meter vor ihm plötzlich auf die Strasse (Urk. 9/ 39 S. 1, Urk. 9/49 S. 2-4, S. 10, S. 13 und S. 16). Die Suva stufte den Unfall als mittelschwer ein (Urk. 2 S. 10). Als mittelschwer im engeren Sinn wurde beispielsweise der Unfall qualifiziert, bei welchem sich ein Personenwagen mit einer Geschwindigkeit von circa 90 km/h auf einer Autobahn über die Mittelplanke hinweg überschlug, wobei die versicherte Person aus dem Fahrzeug hinausgeschleudert wurde und der Wagen mit Totalschaden auf der Gegenfahrbahn auf dem Dach zu liegen kam (Urteil des Bundesgerichts U 492/06 vom 1 6. Mai 2007, E. 4.2). Auch in einem Fall, in welchem ein Fussgänger von einem Auto angefahren wurde, wurde von einem höchstens - mittelschweren Unfall ausgegangen (vgl. das Urteil des Sozialver sicherungsgericht s des Kantons Zürich UV.2013.00288 vom 26. Sep tember 2014, E. 4.3). Mit Blick auf die Rechtsprechung ist die Einstufung als mittel schwerer Unfall im engeren Sinn nicht zu beanstanden.

Als mittelschwer im engeren Sinn wurde beispielsweise der Unfall qualifiziert, bei welchem sich ein Personenwagen mit einer Geschwindigkeit von circa 90 km/h auf einer Autobahn über die Mittelplanke hinweg überschlug, wobei die versicherte Person aus dem Fahrzeug hinausgeschleudert wurde und der Wagen mit Totalschaden auf der Gegenfahrbahn auf dem Dach zu liegen kam (Urteil des Bundesgerichts U 492/06 vom 1 6. Mai 2007, E. 4.2). Auch in einem Fall, in welchem ein Fussgänger von einem Auto angefahren wurde, wurde von einem höchstens - mittelschweren Unfall ausgegangen (vgl. das Urteil des Sozialver sicherungsgericht s des Kantons Zürich UV.2013.00288 vom 26. Sep tember 2014, E. 4.3). Mit Blick auf die Rechtsprechung ist die Einstufung als mittel schwerer Unfall im engeren Sinn nicht zu beanstanden. Dies hat zur Folge, dass zur Bejahung der Adäquanz drei der massgeblichen Kriterien erfüllt sein müssen (Urteil des Bundesgerichts 8C_ 897/2009 vom 29. Januar 2010, E. 4.5) oder eines ausgeprägt erfüllt sein muss, wobei das ausgeprägte Erfüllen eines Kriteriums vom Bundesgericht nur mit grösster Zurück haltung angenommen wird ( Rumo-Jungo /Holzer, Rechtsprechung des Bundes gerichts zum Sozialversicherungsrecht, Bundesgesetz über die Unfall versiche rung, 4. Auflage, Zürich/Basel/Genf 2012, S. 63).

Dies hat zur Folge, dass zur Bejahung der Adäquanz drei der massgeblichen Kriterien erfüllt sein müssen (Urteil des Bundesgerichts 8C_ 897/2009 vom 29. Januar 2010, E. 4.5) oder eines ausgeprägt erfüllt sein muss, wobei das ausgeprägte Erfüllen eines Kriteriums vom Bundesgericht nur mit grösster Zurück haltung angenommen wird ( Rumo-Jungo /Holzer, Rechtsprechung des Bundes gerichts zum Sozialversicherungsrecht, Bundesgesetz über die Unfall versiche rung, 4. Auflage, Zürich/Basel/Genf 2012, S. 63). 5. 2

5. 2 5. 2.1 Angesichts dessen, dass jedem mindestens mittelschweren Unfall eine gewisse Eindrücklichkeit eigen ist, welche somit noch nicht für eine Bejahung des Krite riums ausreichen kann (Urteil des Bundesgerichts 8C_39/2008 vom 20. No vember 2008, E. 5.2), sind die Begleitumstände des Unfall s vom 1 8. Oktober 2012 weder als besonders dramatisch zu werten, noch war der Unfall objekti v betrach tet von besonderer Ein drücklichkeit.

5. 2.1 Angesichts dessen, dass jedem mindestens mittelschweren Unfall eine gewisse Eindrücklichkeit eigen ist, welche somit noch nicht für eine Bejahung des Krite riums ausreichen kann (Urteil des Bundesgerichts 8C_39/2008 vom 20. No vember 2008, E. 5.2), sind die Begleitumstände des Unfall s vom 1 8. Oktober 2012 weder als besonders dramatisch zu werten, noch war der Unfall objekti v betrach tet von besonderer Ein drücklichkeit. 5. 2.2 Der Beschwerdeführer erlitt zwar erhebliche Verletzungen, jedoch korrespon dier t en diese - anders als im Fall, bei welchem die versicherte Person sich bei einem vergleichsweise banalen Sturz eine instabile Fraktur eines Lendenwirbel körpers zugezogen hatte (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_116/2009 vom 2 6. Juni 2009, E. 4.3) - mit der Unfallschwere.

5. 2.2 Der Beschwerdeführer erlitt zwar erhebliche Verletzungen, jedoch korrespon dier t en diese - anders als im Fall, bei welchem die versicherte Person sich bei einem vergleichsweise banalen Sturz eine instabile Fraktur eines Lendenwirbel körpers zugezogen hatte (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_116/2009 vom 2 6. Juni 2009, E. 4.3) mit der Unfallschwere. So dann verneinte das Bundesgericht das Kriterium der „Schwere oder besonde ren Art der erlittenen Verletzungen, insbesondere deren erfahrungsgemäss Eig nung, psychische Fehlentwicklungen auszulösen“, bei einem mittelschweren Unfall trotz eines von den Ärzten als schwer bezeichneten Polytraumas mit Thorax- und Abdominaltrauma und offenen Gesichtsschädelfrakturen (Urteil des Bundesgerichts 8C_197/2009 vom 1 9. November 2009, E. 3.6). Mit Blick auf die Rechtsprechung ist dieses Kriterium somit auch vorliegend zu verneinen.

So dann verneinte das Bundesgericht das Kriterium der „Schwere oder besonde ren Art der erlittenen Verletzungen, insbesondere deren erfahrungsgemäss Eig nung, psychische Fehlentwicklungen auszulösen“, bei einem mittelschweren Unfall trotz eines von den Ärzten als schwer bezeichneten Polytraumas mit Thorax- und Abdominaltrauma und offenen Gesichtsschädelfrakturen (Urteil des Bundesgerichts 8C_197/2009 vom 1 9. November 2009, E. 3.6). Mit Blick auf die Rechtsprechung ist dieses Kriterium somit auch vorliegend zu verneinen. 5. 2.3 Die organisch ausgewiesenen Unfallfolgen verheilten postoperativ kompli kations los und bedurften keiner ungewöhnlich langen ärztlichen Behand lung. Bursektomien an Ellbogen und Knie waren im Juli 2013 bereits abgeheilt (Urk. 9/126 S. 3).

5. 2.3 Die organisch ausgewiesenen Unfallfolgen verheilten postoperativ kompli kations los und bedurften keiner ungewöhnlich langen ärztlichen Behand lung. Bursektomien an Ellbogen und Knie waren im Juli 2013 bereits abgeheilt (Urk. 9/126 S. 3). 5. 2.4 Rechtsprechungsgemäss sind psychische Beschwerden bei der Beurteilung des Kriteriums der körperlichen Dauerschmerzen auch dann nicht zu berücksichti gen, wenn diese körperlich imponieren (Urteil des Bundesgerichts 8C_825/2008 vom 9. April 2009, E. 4.6). Da die noch geklagten Beschwerden durch ein psychi sches Geschehen unterhalten werden, hat die Beschwerdegegnerin auch dieses Kriterium zu Recht als nicht erfüllt erachtet.

5. 2.4 Rechtsprechungsgemäss sind psychische Beschwerden bei der Beurteilung des Kriteriums der körperlichen Dauerschmerzen auch dann nicht zu berücksichti gen, wenn diese körperlich imponieren (Urteil des Bundesgerichts 8C_825/2008 vom 9. April 2009, E. 4.6). Da die noch geklagten Beschwerden durch ein psychi sches Geschehen unterhalten werden, hat die Beschwerdegegnerin auch dieses Kriterium zu Recht als nicht erfüllt erachtet. 5. 2.5 Aus den Akten ergeben sich sodann keinerlei Hinweise auf eine ärztliche Fehl behandlung.

5. 2.5 Aus den Akten ergeben sich sodann keinerlei Hinweise auf eine ärztliche Fehl behandlung. 5. 2.6 Mangels des Auftretens von erheblichen Komplikationen und bei einem bezüg lich der körperlichen Verletzungen unauffälligen Heilungsverlauf ist das Krite rium des schwierigen Heilungsverlaufs und der erheblichen Komplikationen ebenfalls zu verneinen.

5. 2.6 Mangels des Auftretens von erheblichen Komplikationen und bei einem bezüg lich der körperlichen Verletzungen unauffälligen Heilungsverlauf ist das Krite rium des schwierigen Heilungsverlaufs und der erheblichen Komplikationen ebenfalls zu verneinen. 5. 2.7 Zu prüfen bleiben Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeits un fähigkeit. Bejaht wurde dieses Kriterium bei einer vollen Arbeitsunfähigkeit sowohl in angestammter als auch in angepasster Tätigkeit während fast drei Jahren (Urteil des Bundesgerichts 8C_116/2009, E. 4.6). Aus unfallchirurgisch-orthopädischer Sicht bestand en bereits weniger als ein Jahr nach dem Unfall keine Unfallfolgen und somit auch keine Arbeitsunfähigkeit mehr (Urk. 9/126 S. 3 ), weshalb auch dieses Kriterium zu verneinen ist.

5. 2.7 Zu prüfen bleiben Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeits un fähigkeit. Bejaht wurde dieses Kriterium bei einer vollen Arbeitsunfähigkeit sowohl in angestammter als auch in angepasster Tätigkeit während fast drei Jahren (Urteil des Bundesgerichts 8C_116/2009, E. 4.6). Aus unfallchirurgisch-orthopädischer Sicht bestand en bereits weniger als ein Jahr nach dem Unfall keine Unfallfolgen und somit auch keine Arbeitsunfähigkeit mehr (Urk. 9/126 S. 3 ), weshalb auch dieses Kriterium zu verneinen ist. 5. 2.8 Zusammenfassend ist festzuhalten, dass von den sieben relevanten Kriterien keines erfüllt ist. Zur Bejahung der Adäquanz allfälliger noch vorhandener unfallbedingter Beschwerden genügt dies bei einem mittelschwe ren Unfall im engeren Sinn nicht. Damit fehlt es an der Adäquanz eines Kausalzusammen hangs zwischen dem Unfallereignis vom 1 8. Oktober 2012 und den über den Fallabschluss hinaus geklagten, im Sinne der Rechtsprechung organisch nicht hinreichend nachweisbaren Beschwerden.

5. 2.8 Zusammenfassend ist festzuhalten, dass von den sieben relevanten Kriterien keines erfüllt ist. Zur Bejahung der Adäquanz allfälliger noch vorhandener unfallbedingter Beschwerden genügt dies bei einem mittelschwe ren Unfall im engeren Sinn nicht. Damit fehlt es an der Adäquanz eines Kausalzusammen hangs zwischen dem Unfallereignis vom 1 8. Oktober 2012 und den über den Fallabschluss hinaus geklagten, im Sinne der Rechtsprechung organisch nicht hinreichend nachweisbaren Beschwerden. Somit lagen im Zeitpunkt des Fallabschlusses keine Unfallfolgen mehr vor, wes halb der Fallabschluss nicht verfrüht war und keine weitergehende Leistungs pflicht der Beschwerdegegnerin mehr besteht. Der angefochtene Einspracheent scheid erweist sich deshalb als zutreffend, womit die dagegen erhobene Beschwerde abzuweisen ist.

Somit lagen im Zeitpunkt des Fallabschlusses keine Unfallfolgen mehr vor, wes halb der Fallabschluss nicht verfrüht war und keine weitergehende Leistungs pflicht der Beschwerdegegnerin mehr besteht. Der angefochtene Einspracheent scheid erweist sich deshalb als zutreffend, womit die dagegen erhobene Beschwerde abzuweisen ist. 6. Nach der Rechtsprechung sind unter dem Titel Parteientschädigung die not wendi gen Kosten privat eingeholter Gutachten zu vergüten, soweit die Partei ex pertise für die Entscheidfindung unerlässlich war (BGE 115 V 62 E. 5c ; Urteil des Bundesgerichts 8C_673/2009 vom 2 2. März 2010, E. 8.2). Dem Antrag des Beschwerdeführers, die Beschwerdegegnerin sei zu verpflichten, ihm die Kosten für das neuropsychologische Gutachten von Dr. phil. A.___ im Betrag von Fr. 2 ‘ 5 00.-- zu vergüten (Urk. 1 1 in Verbindung mit Urk. 12 /2 ), ist ausgangsge mäss nicht zu ent sprechen. Wie sich aus den Erwägungen ergibt, erbrachte die neuropsychologische Abklärung mangels Validität keine neuen Erkenntnisse für die abschlies sende Beur teilung des Leistungsanspruches.

6. Nach der Rechtsprechung sind unter dem Titel Parteientschädigung die not wendi gen Kosten privat eingeholter Gutachten zu vergüten, soweit die Partei ex pertise für die Entscheidfindung unerlässlich war (BGE 115 V 62 E. 5c ; Urteil des Bundesgerichts 8C_673/2009 vom 2 2. März 2010, E. 8.2). Dem Antrag des Beschwerdeführers, die Beschwerdegegnerin sei zu verpflichten, ihm die Kosten für das neuropsychologische Gutachten von Dr. phil. A.___ im Betrag von Fr. 2 ‘ 5 00.-- zu vergüten (Urk. 1 1 in Verbindung mit Urk. 12 /2 ), ist ausgangsge mäss nicht zu ent sprechen. Wie sich aus den Erwägungen ergibt, erbrachte die neuropsychologische Abklärung mangels Validität keine neuen Erkenntnisse für die abschlies sende Beur teilung des Leistungsanspruches. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos.

2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Dr. Kreso Glavas

Rechtsanwalt Dr. Kreso Glavas - Schweizerische Unfallversicherungsanstalt

Schweizerische Unfallversicherungsanstalt - Bundesamt für Gesundheit

Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

GrünigWidmer