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Les 2 composants de Furospir, le furosémide et la spironolactone, se soutiennent et se complètent tant dans leur mode d'action que dans leur point d'impact.
Furospir augmente l'élimination de sel (sodium) et d'eau par les reins. Ainsi Furospir est indiqué pour le traitement d'accumulations d'eau (oedèmes) en cas d'affections cardiaque, hépatique ou rénale.
Furospir ne doit être pris que sur prescription d'un médecin.
Le traitement par Furospir exige une surveillance régulière. Il est nécessaire de procéder à des contrôles des taux sanguins de sodium, de potassium, de créatinine et du sucre.
Une surveillance particulièrement rapprochée est indispensable chez
Une étroite surveillance des taux sériques de potassium s?impose en cas de fonction rénale diminuée de même que lors d?administration de Furospir en association avec certains autres médicaments pouvant être responsables d?une élévation des concentrations sériques du potassium.
La spironolactone peut provoquer une modification du timbre de la voix. Ce dont il s?agit de tenir compte si la voix a une certaine importance professionnelle pour le patient.
Aucune expérience n?a été effectuée chez les enfants, et il n?est pas recommandé d?utiliser Furospir chez eux.
De nombreux autres médicaments peuvent avoir une influence sur l?effet de Furospir. Parmi ceux-ci on peut citer plusieurs médicaments analgésiques (réduction de l?efficacité et risque de défaillance rénale aiguë en cas de diminution du volume sanguin), par ex. l?acide acétylsalicylique et l?indométacine, les médicaments contre les ulcères d?estomac (diminution réciproque de l?efficacité) et les médicaments contre l?hypertension, par ex. les bêta-bloquants, les dérivés nitrés, les inhibiteurs de l?enzyme de conversion de l?angiotensine (ECA), les antagonistes du récepteur de l?angiotensine II, les diurétiques (potentialisation de l?effet avec chute marquée de la pression sanguine, surtout en association avec les inhibiteurs de l?ECA, pouvant aller jusqu?à la défaillance circulatoire et rénale). Avant d?administrer un inhibiteur de l?ECA ou un antagoniste des récepteurs de l?angiotensine II ou en cas d?augmentation de doses de ces médicaments, l?administration de Furospir doit être momentanément interrompue, ou sa posologie réduite pendant trois jours.
La concentration de potassium dans le sang peut être aussi augmentée par l?administration additionnelle de suppléments de potassium, de médicaments augmentant la quantité d?urine (diurétiques) et épargnant le potassium, d?hypocholestérolémiant (cholestyramine) ainsi que de médicaments analgésiques et/ou anti-inflammatoires. Les glucocorticoïdes, un médicament donné contre les ulcères d?estomac (carbénoxolone), de grandes quantités de réglisse et l?usage prolongé de laxatifs peuvent provoquer une carence en potassium. Lors de carences en potassium ou en magnésium, l?efficacité de même que les effets indésirables de certains médicaments pour le c?ur (appelés glucosides cardiaques, par ex. la digoxine) peuvent être accentués.
La spironolactone peut entraîner une élévation des concentrations sanguines des glucosides cardiaques (par ex. digoxine).
De grandes quantités de réglisse peuvent réduire l?effet de la spironolactone.
Lorsque Furospir est pris avec le repas, l?absorption de la spironolactone est considérablement augmentée.
La prise concomitante de sucralfate, un médicament donné contre les ulcères d?estomac, et de Furospir doit être évitée, étant donné que le sucralfate inhibe la résorption du furosémide.
L?effet des médicaments abaissant la concentration sanguine de sucre, augmentant la tension artérielle, contractant les artères, peut être atténué. Par opposition, l?effet d?un médicament antiasthmatique (théophylline) peut être accentué.
L?effet toxique sur les reins ou sur l?audition exercé par des médicaments ototoxiques (p.ex. antibiotiques aminoglucosides) peut être potentialisé par Furospir; l?atteinte auditive peut être définitive. Cette catégorie de médicaments ne doit être administrée de façon simultanée avec Furospir qu?en présence de raisons impératives.
Lors d?utilisation concomitante de furosémide et de cisplatine (un médicament contre le cancer), on peut s?attendre à une atteinte auditive.
L?efficacité et les effets indésirables des salicylates à hautes doses peuvent être potentialisés par Furospir.
Un médicament contre la goutte (probénécide), un médicament contre l?épilepsie (phénytoïne) de même qu?un médicament contre le cancer (méthotrexate) peuvent diminuer l?efficacité de Furospir.
Le furosémide diminue l?excrétion des sels de lithium. Chez les patients traités simultanément par des sels de lithium, il est de ce fait recommandé de surveiller étroitement le taux de lithium dans le sang.
La prise simultanée de Furospir et de certains antibiotiques à hautes doses (céphalosporines) peut altérer la fonction des reins.
On a rapporté dans des cas isolés, lors de l?administration intraveineuse de furosémide dans les 24 heures qui suivent l?absorption d?hydrate de chloral, la survenue de bouffées de chaleur et de crises de sudation, des états d?agitation, des nausées, une augmentation de la tension artérielle et une tachycardie. De telles réactions pourraient également se manifester avec Furospir.
Etant donné que le principe actif furosémide peut entraîner une augmentation du taux sanguin d?acide urique et que la ciclosporine (un médicament agissant sur le système immunitaire et administré en cas de transplantation) diminue l?excrétion de l?acide urique par les reins, le risque d?une arthrite goutteuse sous traitement concomitant par ciclosporine A et furosémide est accru.
Faire preuve de prudence lors d?utilisation concomitante avec la rispéridone, et bien évaluer les risques et bénéfices d?une association ou d?un co-traitement avec le furosémide ou d?autres diurétiques puissants avant de prendre la décision de les utiliser.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
Ce médicament ne doit en principe pas se prendre pendant une grossesse, cela pourrait être nuisible ou de malformation pour l'enfant.
Il ne faut pas allaiter au cours d'un traitement par le furosémide, faute de quoi l'enfant pourrait absorber de petites quantités de ce médicament. Si un tel traitement est indispensable chez une mère nourricière, elle devra sevrer son enfant.
La posologie est établie individuellement par le médecin suivant la gravité de la maladie.
Dans le traitement d'oedèmes, on recommande en général la posologie suivante:
Au cours des 3?6 premiers jours est administré par jour jusqu'à: 4× 1 Lactab Furospir. Pour la poursuite du traitement (posologie d'entretien), il suffit de prendre 3× 1 Lactab Furospir par jour, ou tous les 2 ou 3 jours.
Les Lactab doivent être avalés sans être croqués avec beaucoup de liquide, de préférence pendant le petit déjeuner ou le repas de midi. Il faut éviter de prendre le médicament le soir, surtout en début de traitement, à cause de l'élimination urinaire nocturne.
Le médecin décidera de la durée du traitement.
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.
En cas d?effets secondaires, veuillez consulter votre médecin!
En fonction de la dose administrée, Furospir peut provoquer chez l?homme et la femme une sensibilité au toucher exagérée du mamelon, une tension ou une augmentation de volume des glandes mammaires, et chez la femme uniquement, toujours en fonction de la dose administrée, des troubles menstruels, une pilosité accrue du corps et du visage, et chez l?homme une impuissance totale ou partielle.
Dans de rares cas, on a observé des modifications de la voix (voix plus grave chez la femme ou plus aiguë chez l?homme) et de l?enrouement. Comme ces troubles n?ont pas disparu dans la totalité des cas après arrêt du traitement, le médecin ne prescrira Furospir qu?en cas de nécessité thérapeutique absolue, surtout si le patient exerce une profession dans laquelle la voix a une importance particulière (théâtre, enseignement).
Une perturbation de l?équilibre en électrolytes (sodium, calcium, magnésium et chlorure) et en liquide, par suite d?une augmentation de l?excrétion d?eau, peut survenir. Au début du traitement, il peut se produire une carence en potassium, ou au contraire un excès de potassium sanguin - en cas de traitement à long terme, surtout en cas d?insuffisance rénale. Les symptômes d?un excès de potassium sont fatigue, faiblesse musculaire par ex. au niveau des jambes, et pouls irrégulier.
D?autres troubles de l?équilibre en électrolytes (par ex. carence de certains électrolytes), peuvent se manifester par des symptômes tels qu?une sensation de soif accrue, des maux de tête, un état confusionnel, étourdissements, des crampes musculaires, une tétanie, une faiblesse musculaire et des troubles du rythme cardiaque, mais également par des troubles gastro-intestinaux.
De nombreuses maladies, d?autres médicaments pris de façon concomitante ainsi que la nature des aliments consommés peuvent avoir un impact sur le développement de troubles de l?équilibre en électrolytes. C?est avant tout en cas de diarrhée ou de vomissements qu?il faut être attentif au développement potentiel d?une carence en magnésium.
Des troubles plus importants de l?équilibre en électrolytes devront être corrigés.
L?effet diurétique peut entraîner une diminution de volume du sang et une déshydratation, surtout chez les personnes âgées. Pour l?éviter, il est important de compenser les pertes de liquide non voulues (p.ex. lors de vomissements ou de diarrhée, de transpiration abondante).
Une excrétion d?eau accrue peut provoquer une chute de la pression artérielle. Celle-ci peut être responsable de troubles de la capacité de concentration et de réaction, ainsi que d?une impression de lourdeur de la tête, de maux de tête, de vertiges, de somnolence, de sensation de faiblesse, de troubles visuels, de sécheresse buccale et de troubles de la régulation de la circulation lors du passage à la position debout.
Une déperdition importante de liquide peut favoriser un épaississement du sang avec tendance à la formation de thromboses.
La créatinine, l?urée et les graisses du sang peuvent augmenter.
Une tolérance diminuée au glucose peut également être la conséquence d?un traitement par le furosémide. Ceci peut conduire chez les diabétiques à une détérioration de la situation métabolique; un diabète latent peut également se manifester. Il peut se produire une augmentation des taux d?acide urique dans le sang, risquant de déclencher une crise de goutte.
Des troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée) peuvent apparaître. Dans des cas isolés des ulcères gastriques (aussi avec hémorragie) ou une pancréatite aiguë peuvent se développer. Lors de traitement avec la spironolactone, on observe dans des cas isolés une augmentation des enzymes hépatiques.
Des réactions (par ex. allergiques) peuvent survenir au niveau de la peau et des muqueuses, sous forme de démangeaison, urticaire et autres éruptions, de même que sous forme de vésicules, rougeur, eczéma et saignements de la peau et des muqueuses, très rarement, éruptions cutanées sous forme de taches, avec formation de papules ou autres éruptions.
Des réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes au furosémide (par ex. état de choc) sont rares et n?ont été décrites qu?après son administration intraveineuse.
Fièvre, inflammation des artères et des reins, troubles auditifs réversibles et bourdonnements d?oreilles peuvent se produire dans de rares cas. Des troubles de la sensibilité, de même qu?une hypersensibilité de la peau à la lumière peuvent survenir.
Des cas de surdité, parfois irréversibles, ont été reportés avec le furosémide.
Furospir peut provoquer des anomalies du sang: diminution des globules blancs (diminution des défenses contre les infections, réversible après l?arrêt du traitement), des globules rouges (anémie) ou des plaquettes sanguines (tendance aux saignements augmentée).
Une émission d?urine excessive peut entraîner ou aggraver des troubles de l?élimination dus à une obstruction des voies urinaires; (hypertrophie de la prostate, rétrécissement de l?uretère) pouvant mener à un blocage de la faculté d?uriner avec distension de la vessie.
Des réactions individuelles variant d'une personne à l'autre peuvent diminuer les facultés de participer activement à la circulation routière ou de manoeuvrer des machines. Ceci est particulièrement valable en association avec l'alcool.
Conserver à température ambiante (15-25 °C) dans l'emballage original. Tenir hors de portée des enfants.
Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.
Si vous êtes en possession de comprimés périmés, veuillez les rapporter à la pharmacie, qui les détruira.
Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.
1 Lactab contient 50 mg de spironolactone et 20 mg de furosémide.
Colorant: jaune de quinoléine (E 104).
45510 (Swissmedic).
En pharmacie, sur ordonnance médicale.
Emballages de 20 et 50 Lactab.
Mepha Pharma AG, Basel.
Cette notice d?emballage a été vérifiée pour la dernière fois en septembre 2014 par l?autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).
Numéro de version interne: 5.2