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L'objectif de cette revue est d'évaluer l'efficacité des antileucotriènes dans les différents stades et sous-groupes de l'asthme. Dans l'asthme léger, en monothérapie, ces molécules ont une efficacité indéniable, mais moindre que celle des stéroïdes inhalés. Dans l'asthme modéré, en combinaison avec des stéroïdes inhalés, ils semblent offrir un léger avantage. Aucune évidence de bénéfice n'a encore été publiée dans l'asthme sévère. L'asthme à l'effort et l'asthme à l'aspirine répondent particulièrement bien aux antileucotriènes. Ceux-ci pourraient également avoir une place dans l'asthme aigu.
Dans la pratique, il est possible de sélectionner les patients qui tirent bénéfice de ces molécules. En ne traitant que ces «répondeurs», les antileucotriènes représentent un traitement adéquat, doté d'une excellente tolérance et d'une grande simplicité d'usage.