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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2018.00666 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Ersatzrichterin Lienhard Gerichtsschreiberin Tiefenbacher Urteil vom 1 4. August 2019 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Dextra Rechtsschutz AG Rechtsanwältin Judith Bigler Hohlstrasse 556, 8048 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1973, Mutter von zwei Kindern (Jahr gang 2004 und 2006), war von 2009 bis 2012 als Kassiererin zu einem Pensum von 30 % tätig ( Urk. 7/7, Urk. 7/3/6 ). Am 2 5. September 2017 meldete sie sich bei der Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 7/3). Die IV-Stelle tätigte medizinische und erwerbliche Abklärungen und stellte mit Vorbe sch eid vom 1 4. Dezember 2017 in Aussicht, das Leistungsbegehren ab zuweisen ( Urk. 7/16). Die Beschwerdeführerin erhob am 1 2. Januar 2018 ( Urk. 7/20) und 1 3. Februar 2018 ( Urk. 7/23) Einwände und beantragte ergänzende Abklärungen. Die IV-Stelle forderte neue Berichte bei den behandelnden Ärzten ein ( Urk. 7/21, Urk. 7/27, Urk. 7/30, Urk. 7/32). Mit Verfügung vom 6. Juli 2018 wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren ab ( Urk. 7/36 = Urk. 2). 2. Die Versicherte erhob am 2 0. August 2018 Beschwerde gegen die Verfügung vom 6. Juli 2018 ( Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben, es seien weitere Ab klärungen zu treffen und es sei ihr eine Rente auszurichten ( Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 1 2. September 2018 ( Urk. 6) beantragte die Beschwer degegnerin die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin am 1. Oktober 2018 mitgeteilt wurde ( Urk. 8). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrech ts, ATSG ).. Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, er halten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funk tionelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2 bis IVG). Nach Art. 49 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) beurteilen die RAD die medi zinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigneten Prüfmetho den können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fachkompetenz und der allge meinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1). Die RAD können Versicherte bei Bedarf selber ärztlich untersuchen. Sie halten die Unter suchungsergebnisse schriftlich fest (Abs. 2; Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.5). Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht – ge wissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entscheiden haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu na mentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wertung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzu stellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzunehmen sei. Sie würdigen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweisen). 1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebe nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arz tes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versi cherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärzt lichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 1. 5 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die abweisende Verfügung ( Urk. 2) damit, dass aus den medizinischen Berichten hervorgehe, dass der Beschwerdeführerin leichte Tätigkeiten zumutbar seien und längerfristige Arbeit sunfähigkeiten nicht attestiert worden seien (S. 1 unten). F ür die angestammte Tätigkeit als Verkäufe rin und Kassiererin bestehe eine Einschränku ng, wenn die Arbeit schwer und rü cken- und kniebelastend sei. Diesbezüglich bestehe seit März 2017 eine 60%ige Arbeitsunfähigkeit. Für wechselbelastende, sitzende Tätigkeiten, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen, ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände bestehe eine volle Arbeitsfähigkeit. Eine Abklärung vor Ort zur Bemessung der Einschränkungen im Haushalt sei nicht nötig. Der Haus halt könne gut bewältigt werden. Mit der Durchführung einer konsequenten Chi rotherapie sei eine Besserung der Rückenschmerzen zu erwarten. Es bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 100 % in einer angepassten Tätigkeit, weshalb kein An spruch auf Leistungen der Invalidenversicherung bestehe (S. 2 oben). 2.2 Dagegen wandte die Beschwerdeführerin im Wesentlichen ein ( Urk. 1), sie habe bereits zahlreiche chiropraktische Behandlungen konsequent durchgeführt, wodurch die Schmerzen aber nicht be sser geworden seien ( Ziff. II. 2 ). Ausserdem sei sie seit 1. März 2017 zu 60 % arbeitsunfähig, weshalb eine längerfristige Ar beits unfähigkeit vorläge ( Ziff. II. 3 ). Sie könne die von der Beschwerdegegnerin beschriebene angepasste Tätigkeit nicht in einem 100 % -Pensum ausüben. Dies habe sie versucht, habe aber die Tätigkeit als Mitarbeiterin in der Administration aus gesundheitlichen Gründen einstellen mü ssen ( Ziff. II. 4 ). Die Beschwerdegeg nerin hätte zwingend weitere medizinische Abklärungen vornehmen müssen, da kein Gutachten vorhanden sei, das sich zur Arbeits fähigkeit in angepasster Tä tigkeit äussere ( Ziff. II. 6 ). 2.3 Streitig und zu prüfen ist, wie es sich mit einem all fälligen Rentenanspruch ver hält, beziehungsweise ob der Sachverhalt genügend abgeklärt ist. 3. 3.1 PD Dr. med. Y.___, Fach arzt für Orthopädische Chirurgie und für Trau matologie des Bewegungsapparates, und Dr. med. Z.___, Facharzt für Neu rochirurgie an der A.___, berichteten in ihrem Bericht vom 1 9. Juli 2017 ( Urk. 7/2) über die am Vortag erfolgte ambulante Untersuchung und diagnostizierten eine chronischen Thorakalgie (S. 1). Es hätten sich bildmorpho logisch keine Korrelate finden lassen. Der Befund könne am ehesten als musku läre Dysbalance interpretiert werden, weshalb die Chiropraktik, welche letztmals vor 2 Jahren durchgeführt worden sei, bei Bedarf zu wiederholen sei. Alternativ könne die Physiotherapie fortgesetzt werden, was die Beschwerdeführerin bevor zuge. Eine Operationsindikation könne nicht ausgeschlossen werden. Weitere Kontrollen seien vorerst nicht geplant (S. 2). 3.2 Eine am 1 8. Juli 2017 ( Urk. 7/32/1) erfolgte radiologische Untersuchung ergab als Befund eine grosse Läsion i m ersten Lendenwirbelkörper, die wahrscheinlich einem atypischen Hämangiom entspreche. Eine ergänzende Untersuchung mittels CT zum Beweis der Verdachtsdiagnose sei zu empfehlen (S. 1). 3.3 Dr. med. B.___, Praktische Ärztin, führt e in ihrem Bericht vom 2 8. Oktober 2017 ( Urk. 7/9) aus, dass sie die Beschwerdeführerin seit 1 9. Ja nu ar 2016 ambulant behandle ( Ziff. 1.2), und nannte die folgenden Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1.1): - chronische Thorakalgie, seit zirka 5 Jahren - kein morphologisches Korrelat im Röntgen - femoropatellare Arthrose, seit 2009 Sie nannte die folgenden Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähig - keit ( Ziff. 1.1): Verdacht auf Migräne ohne Aura, Verdacht auf begleitende Span nungskopfschmerzen, Verdacht auf zusätzliche medikamenteninduzierte Kopf schmerzen, allergische R hinokonjunktivitis ( Typ I Sensibilisierung gegen Birken-, Erlen-, Haselpollen ). Aus medizinischer Sicht sei die bisherige Tätigkeit nicht mehr zumutbar. Die ver minderte Leistungsfähigkeit bestehe aufgrund thorakaler Schmerzen bei Belas tung. Bei leichter Belastung sei eine behinderu ngsangepasste Tätigkeit möglich ( Ziff. 1.7). Mit einer Wiederaufnahme der beruflichen Tätigkeit kön ne nicht ge rechnet werden ( Ziff. 1.9). Seit 1. März 2017 bestehe eine 60%ige Arbeitsunfä higkeit als Verkäuferin ( Ziff. 1.6). 3.4 Dr. C.___, Chiropraktor, führte in seinem Bericht vom 4. Februar 2018 ( Urk. 7/21/3-7) aus, dass er die Beschwerdeführerin vom 6. November bis 1 3. De zember 2017 ambulant behandelt habe ( Ziff. 1.1). Er habe keine Arbe itsunfähig keit attestiert ( Ziff. 1.3). Die Beschwerdeführerin könne den Alltag al s Hausfrau gut bewältigen ( Ziff. 2.7). Aus seiner Sicht bestünden keine Einschränkungen ( Ziff. 3.4). 3.5 Dr. B.___ nannte in ihrem am 1 6. April 2018 eingegangenen Verlaufs b ericht ( Urk. 7/27/1-3) die folgenden Diagnose n mit Auswirkungen auf die Ar beitsfähigkeit ( Ziff. 1.2) : - Panvertebralsyndrom, ES (wohl Erstsymptomatik) seit zirka 2013 - Schwerpunkt Thorakovertebralsyndrom - femoropatellare Arthrose, seit 2009 In der vorläufigen Beurteilung nannte sie ein mechanisch imponierendes Be schwerdebild mit leichter Wirbelsäulen fehlform (Hyperkyphose) und segmentalen Dysfunktionen, begleitet von deutlichen myofaszialen Befunden ( Ziff. 1.3). Die Verminderung der Leistungsfähigkeit betrage 60 % ( Ziff. 2.2). Im Umfang von 40 % bestehe Belastbarkeit für Massnahmen der W iedereingliederung ( Ziff. 4.2). 3.6 Dr. med. D.___, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation und für Rheumatologie, berichtete am 2 1. März 2018 ( Urk. 7/27/ 4-6) über die gleichentags erfolgte Untersuchung und nannte als Diagnose ein Panvertebral syndrom, ES seit zirka 2013, mit Schwerpunkt Thorakovertebralsyndrom (S. 4). 3.7 Dr. D.___ erstattete am 2 4. Ap ril 2018 ( Urk. 7/32/2-3) einen Bericht über die gleichentags erfolgte Verlaufskontrolle (S. 2 oben) und nannte die folgende Di agnose (S. 2): - Panvertebralsyndrom, ES seit zirka 2013 - Schwerpunkt Thorakalvertebralsyndrom - teils entzündlicher Schmerzcharakter - kein objektiver Anhalt für eine Spondyloarthritis Rein anhand der anamnestisch geschilderten Beschwerden mit teils entzündli chem Schmerzcharakter könne eine Spondyloarthritis nicht mit letzter Sicherheit ausgeschlossen werden, sei aber bei Fehlen von objektivierbaren Parametern ( wie in der der Diagnoseliste aufgeführt ) eher unwahrscheinlich. Therapeutisch seien die physikalisch medizinischen Massnahmen fortzführen und passager werde die Behandlung mit einem nichtsteroidalen Antirheumatikum ausgebaut. Eine rheu matologische Verlaufskontrolle sei vorgesehen (S. 3). 3.8 Dr. med. E.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatolo gie des Bewegungsapparates, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), nannte in seiner Stellungnahme vom 2 8. Mai 2018 ( Urk. 7/35/4-5) die folgenden Diagnosen mit dauerhafter Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 4): - Thoraxschmerzen - Myogelosen bei muskulärer Dysbalance, segmentale Bewegungsstö rung - kein sensomotorisches Reiz- und Ausfallsyndrom - Bildgebung altersentsprechend unauffällig, keine Entzündungszeichen - m edial und retropatellar betonte Gonarthrose links (MRI 2009) Er nannte eine allergische Rhinokonjunktivitis als Diagnose ohne dauerhafte Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 4). Es seien keine schweren und keine kniebelastenden Tätigkeiten möglich. Als Be lastungsprofil nannte er wechselbelastende Tätigkeiten, sitzende Tätigkeiten, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen und ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände. Für schwere, den Rücken und das Knie belastende Tätigkeiten bestehe auf Dauer eine 60%ige Arbeitsunfähigkeit seit 1. März 201 7. In Bez ug auf eine angepasste Tätigkeit gemäss Belastungsprofil habe durchgehend keine länger andauernde Arbeitsunfähigkeit bestanden. Dr. B.___ habe am 2 8. Oktober 2017 die Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit attestiert. Danach habe es keine Befundänderung gegeben. Mit konse quenter Chirotherapie sei eine Besserung der Rückenbeschwerden zu erwarten. Es sei nicht davon auszugehen, dass weitere medizinische Massnahme n zu einer re levanten Reduktion der Arbeitsunfähigkeit führen würden (S. 4). 4. 4.1 Den medizinischen Akten ist zu entnehmen, dass die Beschwerdeführerin seit zirka 2013 an einer chronischen Thorakalgie ohne morphologisches Korrelat in den bildgebenden Untersuchungen (vorstehend E. 3.1 und E. 3.3) beziehungs weise einem Panvertebralsyndrom ( vorstehend E. 3.5, E. 3.6 und E. 3.7) und seit 2009 an einer femoropatellaren Arthrose (vorstehend E. 3.3 und E. 3.5) bezie hungsweise einer medial und retropatellar betonten Gonarthrose links (vorste hen d E. 3.8) leidet. Einzig Dr. B.___ und Dr. C.___ äusserten sich zu den Auswirkungen der Beschwerden auf die Arbeitsfähigkeit. Gemäss der von Dr. B.___ im Oktober 2017 gemachten Angaben bestehe die vermin derte Leistungsfähigkeit aufgrund thorakaler Schmerzen bei Belastung. Bei leich ter Belastung sei eine behinderungsangepasste Tätigkeit möglich. Seit 1. März 2017 bestehe daher eine 60%ige Arbeitsunfähigkeit als Verkäuferin (vorstehend E. 3.3). Demgegenüber ging Dr. C.___ im Februar 2018 davon aus, es bestünden keine Einschränkungen in Bezug auf die Leistungsfähigkeit und die Beschwerde führerin könne den Haushalt gut bewältigen (vorstehend E. 3.4). 4.2 Die Beschwerdegegnerin stützte sich bei ihrem Entscheid auf die Stellungnahme von RAD -Arzt Dr. E.___ (vorstehend E. 3.8 ). Dieser kam gestützt auf die vorlie genden Berichte – insbesondere die Berichte von Dr. B.___ vom Oktober 2017 (vorstehend E. 3.3) und April 2018 (vorstehend E. 3.5) - in schlüssiger und nachvollziehbarer Weise zum Schluss, dass für die angestammte Tätigkeit als Verkäuferin für schwere, den Rücken und das linke Knie belastende Tätigkeiten seit 1. März 2017 eine 60%ige Arbeitsunfähigkeit bestehe. Wechselbelastende Tä tigkeiten, sitzende Tätigkeiten, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen und ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände seien der Beschwerdeführerin hingegen vollumfänglich zumutbar. Da die verminderte Leistungsfähigkeit aufgrund thorakaler Schmerzen bei Belas tung besteht, sind folglich schwere, den Rücken und das linke Knie belastende Tätigkeiten nur eingeschränkt möglich. Eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit unter Berücksichtigung des Belastungsprofils wurde nicht attestiert und ist nicht ersichtlich. Unter Einhaltung dieses Profils ist somit auch die angestammte Tätigkeit als Verkäuferin zumutbar. 4.3 Der medizinische Sachverhalt ist dahingehend erstellt, dass gestützt auf die vor handenen Arztberichte in der angestammten Tätigkeit als Verkäuferin eine 60%ige Arbe itsunfähigkeit für schwere, den Rücken und das linke Knie belas tende Tätigkeiten und eine 100%ige Arbeitsfähigkeit f ür angepasste Tätigkeiten unter Berücksichtigu ng des Belastungsprofils besteht. 5. 5.1 Die Beschwerdegegnerin qualifizierte den Anteil im Erwerbsbereich zu 30 % und den Anteil im Haushalt zu 70 % ( Urk. 7/35/5 unten ). Die Beschwerdeführerin war von Mai 2005 bis Dezember 2012 ( Urk. 7/7) als Ver käuferin tätig und nach eigenen Angaben in einem 30 %- bis maximal 40 % -Pensum angestellt ( Urk. 7/3/6 ; vgl. Urk. 7/6/2 Mite ). Es ist davon auszugehen, dass sie im Gesundheitsfall in dem von ihr angegebenen Pensum von 30 % vor Eintritt der gesundheitlichen Beeinträchtigung tätig wäre ; etwas anderes wird denn auch nicht vorgebracht. Dem Auszug aus dem individuellen Konto (IK-Auszug) ist zu entnehmen, dass sie auch von 2003 bis 2006 in einem ähnlich tiefen Teilzeitpen sum tätig war ( Urk. 7/7). Die Qualifikation des Anteils der Erwerbstätigkeit zu 30 % und des Anteils des Haushaltsbereichs zu 70 % ist unbestritten und nicht zu beanstanden. 5.2 In angestammter Tätigkeit besteht für schwere Tätigkeiten weiterhin eine Arbeits fähigkeit von 40 % (vorstehend E. 4.3), dies übersteigt den zu 30 % qualifizierten Anteil des Erwerbsbereich s. Im Erwerbsbereich liegt daher keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit vor. Auch Dr. B.___ erachtete ein Arbeitspensum von 40 % als zumutbar ( vgl. Urk. 3 /3 ). 5.3 Durch die Beschwerdegegnerin erfolgte keine Haushaltsabklärung vor Ort. Einzig Dr. C.___ gab in seinem Bericht vom Februar 2018 ( vorstehend E. 3.4) an, dass die Beschwerdeführerin seiner Meinung nach den Alltag aus Hausfrau gut bewäl tigen könne. Gemäss dem Belastungsprofil sind der Beschwerdeführerin w echsel belastende Tätigkeiten, sitzende Tätigkeiten, ohne Arbeiten auf Leitern und Ge rüsten, ohne häufiges Treppensteigen und ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände zumutbar. Es ist davon auszugehen, dass die Tätigkeiten im Hausha lt sich in der Regel im Rahmen dieses Belast ungsprofils bewegen, da sie grundsätz lich keine über die ärztlich attestierte Zumutbarkeit hinausgehenden schweren körperlichen Tätigkeiten beinhalten. Für angepasste Tätigkeiten besteht eine 100%ige Arbeitsfähigkeit, daher liegt auch im Haushaltsbereich keine Einschrän kung vor. Des W eiteren besteht auch für schwere, das Knie belastende Tätigkeiten eine Arbeitsfähigkeit von 40 %. Weitere Abklärungen zum Aufgabenbereich er übrigen sich, zumal in diesem Bereich auch keine Arbeitsunfähigkeit attestiert wurde. 5.4 Bei eine r uneingeschränkte n Arbeitsfähigkeit als Verkäuferin im angestammte n Pensum ist eine Invalidität im Rechtssinn zu verneinen. S omit erweist sich d ie ang efochtene Verfügung als rechtens und die dagegen erhobene Beschwerde ist abzuweisen. 6. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG sind ermessensweise auf Fr. 6 00.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuerle gen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Dextra Rechtsschutz AG - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannTiefenbacher

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2018.00666 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Ersatzrichterin Lienhard Gerichtsschreiberin Tiefenbacher Urteil vom 1 4. August 2019 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Dextra Rechtsschutz AG Rechtsanwältin Judith Bigler Hohlstrasse 556, 8048 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1973, Mutter von zwei Kindern (Jahr gang 2004 und 2006), war von 2009 bis 2012 als Kassiererin zu einem Pensum von 30 % tätig ( Urk. 7/7, Urk. 7/3/6 ). Am 2 5. September 2017 meldete sie sich bei der Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 7/3). Die IV-Stelle tätigte medizinische und erwerbliche Abklärungen und stellte mit Vorbe sch eid vom 1 4. Dezember 2017 in Aussicht, das Leistungsbegehren ab zuweisen ( Urk. 7/16). Die Beschwerdeführerin erhob am 1 2. Januar 2018 ( Urk. 7/20) und 1 3. Februar 2018 ( Urk. 7/23) Einwände und beantragte ergänzende Abklärungen. Die IV-Stelle forderte neue Berichte bei den behandelnden Ärzten ein ( Urk. 7/21, Urk. 7/27, Urk. 7/30, Urk. 7/32). Mit Verfügung vom 6. Juli 2018 wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren ab ( Urk. 7/36 = Urk. 2). 2. Die Versicherte erhob am 2 0. August 2018 Beschwerde gegen die Verfügung vom 6. Juli 2018 ( Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben, es seien weitere Ab klärungen zu treffen und es sei ihr eine Rente auszurichten ( Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 1 2. September 2018 ( Urk. 6) beantragte die Beschwer degegnerin die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin am 1. Oktober 2018 mitgeteilt wurde ( Urk. 8). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrech ts, ATSG ).. Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, er halten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funk tionelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2 bis IVG). Nach Art. 49 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) beurteilen die RAD die medi zinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigneten Prüfmetho den können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fachkompetenz und der allge meinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1). Die RAD können Versicherte bei Bedarf selber ärztlich untersuchen. Sie halten die Unter suchungsergebnisse schriftlich fest (Abs. 2; Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.5). Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht – ge wissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entscheiden haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu na mentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wertung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzu stellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzunehmen sei. Sie würdigen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweisen). 1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebe nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arz tes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versi cherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärzt lichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 1. 5 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die abweisende Verfügung ( Urk. 2) damit, dass aus den medizinischen Berichten hervorgehe, dass der Beschwerdeführerin leichte Tätigkeiten zumutbar seien und längerfristige Arbeit sunfähigkeiten nicht attestiert worden seien (S. 1 unten). F ür die angestammte Tätigkeit als Verkäufe rin und Kassiererin bestehe eine Einschränku ng, wenn die Arbeit schwer und rü cken- und kniebelastend sei. Diesbezüglich bestehe seit März 2017 eine 60%ige Arbeitsunfähigkeit. Für wechselbelastende, sitzende Tätigkeiten, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen, ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände bestehe eine volle Arbeitsfähigkeit. Eine Abklärung vor Ort zur Bemessung der Einschränkungen im Haushalt sei nicht nötig. Der Haus halt könne gut bewältigt werden. Mit der Durchführung einer konsequenten Chi rotherapie sei eine Besserung der Rückenschmerzen zu erwarten. Es bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 100 % in einer angepassten Tätigkeit, weshalb kein An spruch auf Leistungen der Invalidenversicherung bestehe (S. 2 oben). 2.2 Dagegen wandte die Beschwerdeführerin im Wesentlichen ein ( Urk. 1), sie habe bereits zahlreiche chiropraktische Behandlungen konsequent durchgeführt, wodurch die Schmerzen aber nicht be sser geworden seien ( Ziff. II. 2 ). Ausserdem sei sie seit 1. März 2017 zu 60 % arbeitsunfähig, weshalb eine längerfristige Ar beits unfähigkeit vorläge ( Ziff. II. 3 ). Sie könne die von der Beschwerdegegnerin beschriebene angepasste Tätigkeit nicht in einem 100 % -Pensum ausüben. Dies habe sie versucht, habe aber die Tätigkeit als Mitarbeiterin in der Administration aus gesundheitlichen Gründen einstellen mü ssen ( Ziff. II. 4 ). Die Beschwerdegeg nerin hätte zwingend weitere medizinische Abklärungen vornehmen müssen, da kein Gutachten vorhanden sei, das sich zur Arbeits fähigkeit in angepasster Tä tigkeit äussere ( Ziff. II. 6 ). 2.3 Streitig und zu prüfen ist, wie es sich mit einem all fälligen Rentenanspruch ver hält, beziehungsweise ob der Sachverhalt genügend abgeklärt ist. 3. 3.1 PD Dr. med. Y.___, Fach arzt für Orthopädische Chirurgie und für Trau matologie des Bewegungsapparates, und Dr. med. Z.___, Facharzt für Neu rochirurgie an der A.___, berichteten in ihrem Bericht vom 1 9. Juli 2017 ( Urk. 7/2) über die am Vortag erfolgte ambulante Untersuchung und diagnostizierten eine chronischen Thorakalgie (S. 1). Es hätten sich bildmorpho logisch keine Korrelate finden lassen. Der Befund könne am ehesten als musku läre Dysbalance interpretiert werden, weshalb die Chiropraktik, welche letztmals vor 2 Jahren durchgeführt worden sei, bei Bedarf zu wiederholen sei. Alternativ könne die Physiotherapie fortgesetzt werden, was die Beschwerdeführerin bevor zuge. Eine Operationsindikation könne nicht ausgeschlossen werden. Weitere Kontrollen seien vorerst nicht geplant (S. 2). 3.2 Eine am 1 8. Juli 2017 ( Urk. 7/32/1) erfolgte radiologische Untersuchung ergab als Befund eine grosse Läsion i m ersten Lendenwirbelkörper, die wahrscheinlich einem atypischen Hämangiom entspreche. Eine ergänzende Untersuchung mittels CT zum Beweis der Verdachtsdiagnose sei zu empfehlen (S. 1). 3.3 Dr. med. B.___, Praktische Ärztin, führt e in ihrem Bericht vom 2 8. Oktober 2017 ( Urk. 7/9) aus, dass sie die Beschwerdeführerin seit 1 9. Ja nu ar 2016 ambulant behandle ( Ziff. 1.2), und nannte die folgenden Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1.1): - chronische Thorakalgie, seit zirka 5 Jahren - kein morphologisches Korrelat im Röntgen - femoropatellare Arthrose, seit 2009 Sie nannte die folgenden Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähig - keit ( Ziff. 1.1): Verdacht auf Migräne ohne Aura, Verdacht auf begleitende Span nungskopfschmerzen, Verdacht auf zusätzliche medikamenteninduzierte Kopf schmerzen, allergische R hinokonjunktivitis ( Typ I Sensibilisierung gegen Birken-, Erlen-, Haselpollen ). Aus medizinischer Sicht sei die bisherige Tätigkeit nicht mehr zumutbar. Die ver minderte Leistungsfähigkeit bestehe aufgrund thorakaler Schmerzen bei Belas tung. Bei leichter Belastung sei eine behinderu ngsangepasste Tätigkeit möglich ( Ziff. 1.7). Mit einer Wiederaufnahme der beruflichen Tätigkeit kön ne nicht ge rechnet werden ( Ziff. 1.9). Seit 1. März 2017 bestehe eine 60%ige Arbeitsunfä higkeit als Verkäuferin ( Ziff. 1.6). 3.4 Dr. C.___, Chiropraktor, führte in seinem Bericht vom 4. Februar 2018 ( Urk. 7/21/3-7) aus, dass er die Beschwerdeführerin vom 6. November bis 1 3. De zember 2017 ambulant behandelt habe ( Ziff. 1.1). Er habe keine Arbe itsunfähig keit attestiert ( Ziff. 1.3). Die Beschwerdeführerin könne den Alltag al s Hausfrau gut bewältigen ( Ziff. 2.7). Aus seiner Sicht bestünden keine Einschränkungen ( Ziff. 3.4). 3.5 Dr. B.___ nannte in ihrem am 1 6. April 2018 eingegangenen Verlaufs b ericht ( Urk. 7/27/1-3) die folgenden Diagnose n mit Auswirkungen auf die Ar beitsfähigkeit ( Ziff. 1.2) : - Panvertebralsyndrom, ES (wohl Erstsymptomatik) seit zirka 2013 - Schwerpunkt Thorakovertebralsyndrom - femoropatellare Arthrose, seit 2009 In der vorläufigen Beurteilung nannte sie ein mechanisch imponierendes Be schwerdebild mit leichter Wirbelsäulen fehlform (Hyperkyphose) und segmentalen Dysfunktionen, begleitet von deutlichen myofaszialen Befunden ( Ziff. 1.3). Die Verminderung der Leistungsfähigkeit betrage 60 % ( Ziff. 2.2). Im Umfang von 40 % bestehe Belastbarkeit für Massnahmen der W iedereingliederung ( Ziff. 4.2). 3.6 Dr. med. D.___, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation und für Rheumatologie, berichtete am 2 1. März 2018 ( Urk. 7/27/ 4-6) über die gleichentags erfolgte Untersuchung und nannte als Diagnose ein Panvertebral syndrom, ES seit zirka 2013, mit Schwerpunkt Thorakovertebralsyndrom (S. 4). 3.7 Dr. D.___ erstattete am 2 4. Ap ril 2018 ( Urk. 7/32/2-3) einen Bericht über die gleichentags erfolgte Verlaufskontrolle (S. 2 oben) und nannte die folgende Di agnose (S. 2): - Panvertebralsyndrom, ES seit zirka 2013 - Schwerpunkt Thorakalvertebralsyndrom - teils entzündlicher Schmerzcharakter - kein objektiver Anhalt für eine Spondyloarthritis Rein anhand der anamnestisch geschilderten Beschwerden mit teils entzündli chem Schmerzcharakter könne eine Spondyloarthritis nicht mit letzter Sicherheit ausgeschlossen werden, sei aber bei Fehlen von objektivierbaren Parametern ( wie in der der Diagnoseliste aufgeführt ) eher unwahrscheinlich. Therapeutisch seien die physikalisch medizinischen Massnahmen fortzführen und passager werde die Behandlung mit einem nichtsteroidalen Antirheumatikum ausgebaut. Eine rheu matologische Verlaufskontrolle sei vorgesehen (S. 3). 3.8 Dr. med. E.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatolo gie des Bewegungsapparates, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), nannte in seiner Stellungnahme vom 2 8. Mai 2018 ( Urk. 7/35/4-5) die folgenden Diagnosen mit dauerhafter Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 4): - Thoraxschmerzen - Myogelosen bei muskulärer Dysbalance, segmentale Bewegungsstö rung - kein sensomotorisches Reiz- und Ausfallsyndrom - Bildgebung altersentsprechend unauffällig, keine Entzündungszeichen - m edial und retropatellar betonte Gonarthrose links (MRI 2009) Er nannte eine allergische Rhinokonjunktivitis als Diagnose ohne dauerhafte Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 4). Es seien keine schweren und keine kniebelastenden Tätigkeiten möglich. Als Be lastungsprofil nannte er wechselbelastende Tätigkeiten, sitzende Tätigkeiten, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen und ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände. Für schwere, den Rücken und das Knie belastende Tätigkeiten bestehe auf Dauer eine 60%ige Arbeitsunfähigkeit seit 1. März 201 7. In Bez ug auf eine angepasste Tätigkeit gemäss Belastungsprofil habe durchgehend keine länger andauernde Arbeitsunfähigkeit bestanden. Dr. B.___ habe am 2 8. Oktober 2017 die Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit attestiert. Danach habe es keine Befundänderung gegeben. Mit konse quenter Chirotherapie sei eine Besserung der Rückenbeschwerden zu erwarten. Es sei nicht davon auszugehen, dass weitere medizinische Massnahme n zu einer re levanten Reduktion der Arbeitsunfähigkeit führen würden (S. 4). 4. 4.1 Den medizinischen Akten ist zu entnehmen, dass die Beschwerdeführerin seit zirka 2013 an einer chronischen Thorakalgie ohne morphologisches Korrelat in den bildgebenden Untersuchungen (vorstehend E. 3.1 und E. 3.3) beziehungs weise einem Panvertebralsyndrom ( vorstehend E. 3.5, E. 3.6 und E. 3.7) und seit 2009 an einer femoropatellaren Arthrose (vorstehend E. 3.3 und E. 3.5) bezie hungsweise einer medial und retropatellar betonten Gonarthrose links (vorste hen d E. 3.8) leidet. Einzig Dr. B.___ und Dr. C.___ äusserten sich zu den Auswirkungen der Beschwerden auf die Arbeitsfähigkeit. Gemäss der von Dr. B.___ im Oktober 2017 gemachten Angaben bestehe die vermin derte Leistungsfähigkeit aufgrund thorakaler Schmerzen bei Belastung. Bei leich ter Belastung sei eine behinderungsangepasste Tätigkeit möglich. Seit 1. März 2017 bestehe daher eine 60%ige Arbeitsunfähigkeit als Verkäuferin (vorstehend E. 3.3). Demgegenüber ging Dr. C.___ im Februar 2018 davon aus, es bestünden keine Einschränkungen in Bezug auf die Leistungsfähigkeit und die Beschwerde führerin könne den Haushalt gut bewältigen (vorstehend E. 3.4). 4.2 Die Beschwerdegegnerin stützte sich bei ihrem Entscheid auf die Stellungnahme von RAD -Arzt Dr. E.___ (vorstehend E. 3.8 ). Dieser kam gestützt auf die vorlie genden Berichte – insbesondere die Berichte von Dr. B.___ vom Oktober 2017 (vorstehend E. 3.3) und April 2018 (vorstehend E. 3.5) - in schlüssiger und nachvollziehbarer Weise zum Schluss, dass für die angestammte Tätigkeit als Verkäuferin für schwere, den Rücken und das linke Knie belastende Tätigkeiten seit 1. März 2017 eine 60%ige Arbeitsunfähigkeit bestehe. Wechselbelastende Tä tigkeiten, sitzende Tätigkeiten, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen und ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände seien der Beschwerdeführerin hingegen vollumfänglich zumutbar. Da die verminderte Leistungsfähigkeit aufgrund thorakaler Schmerzen bei Belas tung besteht, sind folglich schwere, den Rücken und das linke Knie belastende Tätigkeiten nur eingeschränkt möglich. Eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit unter Berücksichtigung des Belastungsprofils wurde nicht attestiert und ist nicht ersichtlich. Unter Einhaltung dieses Profils ist somit auch die angestammte Tätigkeit als Verkäuferin zumutbar. 4.3 Der medizinische Sachverhalt ist dahingehend erstellt, dass gestützt auf die vor handenen Arztberichte in der angestammten Tätigkeit als Verkäuferin eine 60%ige Arbe itsunfähigkeit für schwere, den Rücken und das linke Knie belas tende Tätigkeiten und eine 100%ige Arbeitsfähigkeit f ür angepasste Tätigkeiten unter Berücksichtigu ng des Belastungsprofils besteht. 5. 5.1 Die Beschwerdegegnerin qualifizierte den Anteil im Erwerbsbereich zu 30 % und den Anteil im Haushalt zu 70 % ( Urk. 7/35/5 unten ). Die Beschwerdeführerin war von Mai 2005 bis Dezember 2012 ( Urk. 7/7) als Ver käuferin tätig und nach eigenen Angaben in einem 30 %- bis maximal 40 % -Pensum angestellt ( Urk. 7/3/6 ; vgl. Urk. 7/6/2 Mite ). Es ist davon auszugehen, dass sie im Gesundheitsfall in dem von ihr angegebenen Pensum von 30 % vor Eintritt der gesundheitlichen Beeinträchtigung tätig wäre ; etwas anderes wird denn auch nicht vorgebracht. Dem Auszug aus dem individuellen Konto (IK-Auszug) ist zu entnehmen, dass sie auch von 2003 bis 2006 in einem ähnlich tiefen Teilzeitpen sum tätig war ( Urk. 7/7). Die Qualifikation des Anteils der Erwerbstätigkeit zu 30 % und des Anteils des Haushaltsbereichs zu 70 % ist unbestritten und nicht zu beanstanden. 5.2 In angestammter Tätigkeit besteht für schwere Tätigkeiten weiterhin eine Arbeits fähigkeit von 40 % (vorstehend E. 4.3), dies übersteigt den zu 30 % qualifizierten Anteil des Erwerbsbereich s. Im Erwerbsbereich liegt daher keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit vor. Auch Dr. B.___ erachtete ein Arbeitspensum von 40 % als zumutbar ( vgl. Urk. 3 /3 ). 5.3 Durch die Beschwerdegegnerin erfolgte keine Haushaltsabklärung vor Ort. Einzig Dr. C.___ gab in seinem Bericht vom Februar 2018 ( vorstehend E. 3.4) an, dass die Beschwerdeführerin seiner Meinung nach den Alltag aus Hausfrau gut bewäl tigen könne. Gemäss dem Belastungsprofil sind der Beschwerdeführerin w echsel belastende Tätigkeiten, sitzende Tätigkeiten, ohne Arbeiten auf Leitern und Ge rüsten, ohne häufiges Treppensteigen und ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände zumutbar. Es ist davon auszugehen, dass die Tätigkeiten im Hausha lt sich in der Regel im Rahmen dieses Belast ungsprofils bewegen, da sie grundsätz lich keine über die ärztlich attestierte Zumutbarkeit hinausgehenden schweren körperlichen Tätigkeiten beinhalten. Für angepasste Tätigkeiten besteht eine 100%ige Arbeitsfähigkeit, daher liegt auch im Haushaltsbereich keine Einschrän kung vor. Des W eiteren besteht auch für schwere, das Knie belastende Tätigkeiten eine Arbeitsfähigkeit von 40 %. Weitere Abklärungen zum Aufgabenbereich er übrigen sich, zumal in diesem Bereich auch keine Arbeitsunfähigkeit attestiert wurde. 5.4 Bei eine r uneingeschränkte n Arbeitsfähigkeit als Verkäuferin im angestammte n Pensum ist eine Invalidität im Rechtssinn zu verneinen. S omit erweist sich d ie ang efochtene Verfügung als rechtens und die dagegen erhobene Beschwerde ist abzuweisen. 6. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG sind ermessensweise auf Fr. 6 00.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuerle gen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Dextra Rechtsschutz AG - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannTiefenbacher

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2018.00666 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Ersatzrichterin Lienhard Gerichtsschreiberin Tiefenbacher Urteil vom 1 4. August 2019

IV.2018.00666

IV.2018.00666

IV.2018.00666 II. Kammer

II. Kammer

Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Ersatzrichterin Lienhard Gerichtsschreiberin Tiefenbacher

Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Ersatzrichterin Lienhard Gerichtsschreiberin Tiefenbacher

Urteil vom 1 4. August 2019

Urteil vom 1 4. August 2019 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin vertreten durch Dextra Rechtsschutz AG

vertreten durch Dextra Rechtsschutz AG Rechtsanwältin Judith Bigler

Rechtsanwältin Judith Bigler Hohlstrasse 556, 8048 Zürich

Hohlstrasse 556, 8048 Zürich gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1973, Mutter von zwei Kindern (Jahr gang 2004 und 2006), war von 2009 bis 2012 als Kassiererin zu einem Pensum von 30 % tätig ( Urk. 7/7, Urk. 7/3/6 ). Am 2 5. September 2017 meldete sie sich bei der Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 7/3). Die IV-Stelle tätigte medizinische und erwerbliche Abklärungen und stellte mit Vorbe sch eid vom 1 4. Dezember 2017 in Aussicht, das Leistungsbegehren ab zuweisen ( Urk. 7/16). Die Beschwerdeführerin erhob am 1 2. Januar 2018 ( Urk. 7/20) und 1 3. Februar 2018 ( Urk. 7/23) Einwände und beantragte ergänzende Abklärungen. Die IV-Stelle forderte neue Berichte bei den behandelnden Ärzten ein ( Urk. 7/21, Urk. 7/27, Urk. 7/30, Urk. 7/32).

1. X.___, geboren 1973, Mutter von zwei Kindern (Jahr gang 2004 und 2006), war von 2009 bis 2012 als Kassiererin zu einem Pensum von 30 % tätig ( Urk. 7/7, Urk. 7/3/6 ). Am 2 5. September 2017 meldete sie sich bei der Sozialversicherungs anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 7/3). Die IV-Stelle tätigte medizinische und erwerbliche Abklärungen und stellte mit Vorbe sch eid vom 1 4. Dezember 2017 in Aussicht, das Leistungsbegehren ab zuweisen ( Urk. 7/16). Die Beschwerdeführerin erhob am 1 2. Januar 2018 ( Urk. 7/20) und 1 3. Februar 2018 ( Urk. 7/23) Einwände und beantragte ergänzende Abklärungen. Die IV-Stelle forderte neue Berichte bei den behandelnden Ärzten ein ( Urk. 7/21, Urk. 7/27, Urk. 7/30, Urk. 7/32). Mit Verfügung vom 6. Juli 2018 wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren ab ( Urk. 7/36 = Urk. 2).

Mit Verfügung vom 6. Juli 2018 wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren ab ( Urk. 7/36 = Urk. 2). 2. Die Versicherte erhob am 2 0. August 2018 Beschwerde gegen die Verfügung vom 6. Juli 2018 ( Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben, es seien weitere Ab klärungen zu treffen und es sei ihr eine Rente auszurichten ( Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 1 2. September 2018 ( Urk. 6) beantragte die Beschwer degegnerin die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin am 1. Oktober 2018 mitgeteilt wurde ( Urk. 8).

2. Die Versicherte erhob am 2 0. August 2018 Beschwerde gegen die Verfügung vom 6. Juli 2018 ( Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben, es seien weitere Ab klärungen zu treffen und es sei ihr eine Rente auszurichten ( Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 1 2. September 2018 ( Urk. 6) beantragte die Beschwer degegnerin die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin am 1. Oktober 2018 mitgeteilt wurde ( Urk. 8). Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrech ts, ATSG ).. Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrech ts, ATSG ).. Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die:

1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, er halten oder verbessern können;

a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, er halten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig gewesen sind; und

b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG).

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funk tionelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2 bis IVG). Nach Art. 49 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) beurteilen die RAD die medi zinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigneten Prüfmetho den können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fachkompetenz und der allge meinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1). Die RAD können Versicherte bei Bedarf selber ärztlich untersuchen. Sie halten die Unter suchungsergebnisse schriftlich fest (Abs. 2; Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.5).

1.3 Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funk tionelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2 bis IVG). Nach Art. 49 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) beurteilen die RAD die medi zinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigneten Prüfmetho den können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fachkompetenz und der allge meinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1). Die RAD können Versicherte bei Bedarf selber ärztlich untersuchen. Sie halten die Unter suchungsergebnisse schriftlich fest (Abs. 2; Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.5). Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht – ge wissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entscheiden haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu na mentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wertung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzu stellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzunehmen sei. Sie würdigen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweisen).

Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht – ge wissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entscheiden haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu na mentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wertung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzu stellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzunehmen sei. Sie würdigen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweisen). 1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebe nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arz tes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versi cherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärzt lichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).

1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebe nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arz tes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versi cherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärzt lichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 1. 5 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).

1. 5 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die abweisende Verfügung ( Urk. 2) damit, dass aus den medizinischen Berichten hervorgehe, dass der Beschwerdeführerin leichte Tätigkeiten zumutbar seien und längerfristige Arbeit sunfähigkeiten nicht attestiert worden seien (S. 1 unten). F ür die angestammte Tätigkeit als Verkäufe rin und Kassiererin bestehe eine Einschränku ng, wenn die Arbeit schwer und rü cken- und kniebelastend sei. Diesbezüglich bestehe seit März 2017 eine 60%ige Arbeitsunfähigkeit. Für wechselbelastende, sitzende Tätigkeiten, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen, ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände bestehe eine volle Arbeitsfähigkeit. Eine Abklärung vor Ort zur Bemessung der Einschränkungen im Haushalt sei nicht nötig. Der Haus halt könne gut bewältigt werden. Mit der Durchführung einer konsequenten Chi rotherapie sei eine Besserung der Rückenschmerzen zu erwarten. Es bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 100 % in einer angepassten Tätigkeit, weshalb kein An spruch auf Leistungen der Invalidenversicherung bestehe (S. 2 oben).

2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die abweisende Verfügung ( Urk. 2) damit, dass aus den medizinischen Berichten hervorgehe, dass der Beschwerdeführerin leichte Tätigkeiten zumutbar seien und längerfristige Arbeit sunfähigkeiten nicht attestiert worden seien (S. 1 unten). F ür die angestammte Tätigkeit als Verkäufe rin und Kassiererin bestehe eine Einschränku ng, wenn die Arbeit schwer und rü cken- und kniebelastend sei. Diesbezüglich bestehe seit März 2017 eine 60%ige Arbeitsunfähigkeit. Für wechselbelastende, sitzende Tätigkeiten, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen, ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände bestehe eine volle Arbeitsfähigkeit. Eine Abklärung vor Ort zur Bemessung der Einschränkungen im Haushalt sei nicht nötig. Der Haus halt könne gut bewältigt werden. Mit der Durchführung einer konsequenten Chi rotherapie sei eine Besserung der Rückenschmerzen zu erwarten. Es bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 100 % in einer angepassten Tätigkeit, weshalb kein An spruch auf Leistungen der Invalidenversicherung bestehe (S. 2 oben). 2.2 Dagegen wandte die Beschwerdeführerin im Wesentlichen ein ( Urk. 1), sie habe bereits zahlreiche chiropraktische Behandlungen konsequent durchgeführt, wodurch die Schmerzen aber nicht be sser geworden seien ( Ziff. II. 2 ). Ausserdem sei sie seit 1. März 2017 zu 60 % arbeitsunfähig, weshalb eine längerfristige Ar beits unfähigkeit vorläge ( Ziff. II. 3 ). Sie könne die von der Beschwerdegegnerin beschriebene angepasste Tätigkeit nicht in einem 100 % -Pensum ausüben. Dies habe sie versucht, habe aber die Tätigkeit als Mitarbeiterin in der Administration aus gesundheitlichen Gründen einstellen mü ssen ( Ziff. II. 4 ). Die Beschwerdegeg nerin hätte zwingend weitere medizinische Abklärungen vornehmen müssen, da kein Gutachten vorhanden sei, das sich zur Arbeits fähigkeit in angepasster Tä tigkeit äussere ( Ziff. II. 6 ).

2.2 Dagegen wandte die Beschwerdeführerin im Wesentlichen ein ( Urk. 1), sie habe bereits zahlreiche chiropraktische Behandlungen konsequent durchgeführt, wodurch die Schmerzen aber nicht be sser geworden seien ( Ziff. II. 2 ). Ausserdem sei sie seit 1. März 2017 zu 60 % arbeitsunfähig, weshalb eine längerfristige Ar beits unfähigkeit vorläge ( Ziff. II. 3 ). Sie könne die von der Beschwerdegegnerin beschriebene angepasste Tätigkeit nicht in einem 100 % -Pensum ausüben. Dies habe sie versucht, habe aber die Tätigkeit als Mitarbeiterin in der Administration aus gesundheitlichen Gründen einstellen mü ssen ( Ziff. II. 4 ). Die Beschwerdegeg nerin hätte zwingend weitere medizinische Abklärungen vornehmen müssen, da kein Gutachten vorhanden sei, das sich zur Arbeits fähigkeit in angepasster Tä tigkeit äussere ( Ziff. II. 6 ). 2.3 Streitig und zu prüfen ist, wie es sich mit einem all fälligen Rentenanspruch ver hält, beziehungsweise ob der Sachverhalt genügend abgeklärt ist.

2.3 Streitig und zu prüfen ist, wie es sich mit einem all fälligen Rentenanspruch ver hält, beziehungsweise ob der Sachverhalt genügend abgeklärt ist. 3.

3. 3.1 PD Dr. med. Y.___, Fach arzt für Orthopädische Chirurgie und für Trau matologie des Bewegungsapparates, und Dr. med. Z.___, Facharzt für Neu rochirurgie an der A.___, berichteten in ihrem Bericht vom 1 9. Juli 2017 ( Urk. 7/2) über die am Vortag erfolgte ambulante Untersuchung und diagnostizierten eine chronischen Thorakalgie (S. 1). Es hätten sich bildmorpho logisch keine Korrelate finden lassen. Der Befund könne am ehesten als musku läre Dysbalance interpretiert werden, weshalb die Chiropraktik, welche letztmals vor 2 Jahren durchgeführt worden sei, bei Bedarf zu wiederholen sei. Alternativ könne die Physiotherapie fortgesetzt werden, was die Beschwerdeführerin bevor zuge. Eine Operationsindikation könne nicht ausgeschlossen werden. Weitere Kontrollen seien vorerst nicht geplant (S. 2).

3.1 PD Dr. med. Y.___, Fach arzt für Orthopädische Chirurgie und für Trau matologie des Bewegungsapparates, und Dr. med. Z.___, Facharzt für Neu rochirurgie an der A.___, berichteten in ihrem Bericht vom 1 9. Juli 2017 ( Urk. 7/2) über die am Vortag erfolgte ambulante Untersuchung und diagnostizierten eine chronischen Thorakalgie (S. 1). Es hätten sich bildmorpho logisch keine Korrelate finden lassen. Der Befund könne am ehesten als musku läre Dysbalance interpretiert werden, weshalb die Chiropraktik, welche letztmals vor 2 Jahren durchgeführt worden sei, bei Bedarf zu wiederholen sei. Alternativ könne die Physiotherapie fortgesetzt werden, was die Beschwerdeführerin bevor zuge. Eine Operationsindikation könne nicht ausgeschlossen werden. Weitere Kontrollen seien vorerst nicht geplant (S. 2). 3.2 Eine am 1 8. Juli 2017 ( Urk. 7/32/1) erfolgte radiologische Untersuchung ergab als Befund eine grosse Läsion i m ersten Lendenwirbelkörper, die wahrscheinlich einem atypischen Hämangiom entspreche. Eine ergänzende Untersuchung mittels CT zum Beweis der Verdachtsdiagnose sei zu empfehlen (S. 1).

3.2 Eine am 1 8. Juli 2017 ( Urk. 7/32/1) erfolgte radiologische Untersuchung ergab als Befund eine grosse Läsion i m ersten Lendenwirbelkörper, die wahrscheinlich einem atypischen Hämangiom entspreche. Eine ergänzende Untersuchung mittels CT zum Beweis der Verdachtsdiagnose sei zu empfehlen (S. 1). 3.3 Dr. med. B.___, Praktische Ärztin, führt e in ihrem Bericht vom 2 8. Oktober 2017 ( Urk. 7/9) aus, dass sie die Beschwerdeführerin seit 1 9. Ja nu ar 2016 ambulant behandle ( Ziff. 1.2), und nannte die folgenden Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1.1):

3.3 Dr. med. B.___, Praktische Ärztin, führt e in ihrem Bericht vom 2 8. Oktober 2017 ( Urk. 7/9) aus, dass sie die Beschwerdeführerin seit 1 9. Ja nu ar 2016 ambulant behandle ( Ziff. 1.2), und nannte die folgenden Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Ziff. 1.1): - chronische Thorakalgie, seit zirka 5 Jahren

chronische Thorakalgie, seit zirka 5 Jahren - kein morphologisches Korrelat im Röntgen

kein morphologisches Korrelat im Röntgen - femoropatellare Arthrose, seit 2009

femoropatellare Arthrose, seit 2009 Sie nannte die folgenden Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähig - keit ( Ziff. 1.1): Verdacht auf Migräne ohne Aura, Verdacht auf begleitende Span nungskopfschmerzen, Verdacht auf zusätzliche medikamenteninduzierte Kopf schmerzen, allergische R hinokonjunktivitis ( Typ I Sensibilisierung gegen Birken-, Erlen-, Haselpollen ).

Sie nannte die folgenden Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähig keit ( Ziff. 1.1): Verdacht auf Migräne ohne Aura, Verdacht auf begleitende Span nungskopfschmerzen, Verdacht auf zusätzliche medikamenteninduzierte Kopf schmerzen, allergische R hinokonjunktivitis ( Typ I Sensibilisierung gegen Birken-, Erlen-, Haselpollen ). Aus medizinischer Sicht sei die bisherige Tätigkeit nicht mehr zumutbar. Die ver minderte Leistungsfähigkeit bestehe aufgrund thorakaler Schmerzen bei Belas tung. Bei leichter Belastung sei eine behinderu ngsangepasste Tätigkeit möglich ( Ziff. 1.7). Mit einer Wiederaufnahme der beruflichen Tätigkeit kön ne nicht ge rechnet werden ( Ziff. 1.9). Seit 1. März 2017 bestehe eine 60%ige Arbeitsunfä higkeit als Verkäuferin ( Ziff. 1.6).

Aus medizinischer Sicht sei die bisherige Tätigkeit nicht mehr zumutbar. Die ver minderte Leistungsfähigkeit bestehe aufgrund thorakaler Schmerzen bei Belas tung. Bei leichter Belastung sei eine behinderu ngsangepasste Tätigkeit möglich ( Ziff. 1.7). Mit einer Wiederaufnahme der beruflichen Tätigkeit kön ne nicht ge rechnet werden ( Ziff. 1.9). Seit 1. März 2017 bestehe eine 60%ige Arbeitsunfä higkeit als Verkäuferin ( Ziff. 1.6). 3.4 Dr. C.___, Chiropraktor, führte in seinem Bericht vom 4. Februar 2018 ( Urk. 7/21/3-7) aus, dass er die Beschwerdeführerin vom 6. November bis 1 3. De zember 2017 ambulant behandelt habe ( Ziff. 1.1). Er habe keine Arbe itsunfähig keit attestiert ( Ziff. 1.3). Die Beschwerdeführerin könne den Alltag al s Hausfrau gut bewältigen ( Ziff. 2.7). Aus seiner Sicht bestünden keine Einschränkungen ( Ziff. 3.4).

3.4 Dr. C.___, Chiropraktor, führte in seinem Bericht vom 4. Februar 2018 ( Urk. 7/21/3-7) aus, dass er die Beschwerdeführerin vom 6. November bis 1 3. De zember 2017 ambulant behandelt habe ( Ziff. 1.1). Er habe keine Arbe itsunfähig keit attestiert ( Ziff. 1.3). Die Beschwerdeführerin könne den Alltag al s Hausfrau gut bewältigen ( Ziff. 2.7). Aus seiner Sicht bestünden keine Einschränkungen ( Ziff. 3.4). 3.5 Dr. B.___ nannte in ihrem am 1 6. April 2018 eingegangenen Verlaufs b ericht ( Urk. 7/27/1-3) die folgenden Diagnose n mit Auswirkungen auf die Ar beitsfähigkeit ( Ziff. 1.2) :

3.5 Dr. B.___ nannte in ihrem am 1 6. April 2018 eingegangenen Verlaufs b ericht ( Urk. 7/27/1-3) die folgenden Diagnose n mit Auswirkungen auf die Ar beitsfähigkeit ( Ziff. 1.2) : - Panvertebralsyndrom, ES (wohl Erstsymptomatik) seit zirka 2013

Panvertebralsyndrom, ES (wohl Erstsymptomatik) seit zirka 2013 - Schwerpunkt Thorakovertebralsyndrom

Schwerpunkt Thorakovertebralsyndrom - femoropatellare Arthrose, seit 2009

femoropatellare Arthrose, seit 2009 In der vorläufigen Beurteilung nannte sie ein mechanisch imponierendes Be schwerdebild mit leichter Wirbelsäulen fehlform (Hyperkyphose) und segmentalen Dysfunktionen, begleitet von deutlichen myofaszialen Befunden ( Ziff. 1.3). Die Verminderung der Leistungsfähigkeit betrage 60 % ( Ziff. 2.2). Im Umfang von 40 % bestehe Belastbarkeit für Massnahmen der W iedereingliederung ( Ziff. 4.2).

In der vorläufigen Beurteilung nannte sie ein mechanisch imponierendes Be schwerdebild mit leichter Wirbelsäulen fehlform (Hyperkyphose) und segmentalen Dysfunktionen, begleitet von deutlichen myofaszialen Befunden ( Ziff. 1.3). Die Verminderung der Leistungsfähigkeit betrage 60 % ( Ziff. 2.2). Im Umfang von 40 % bestehe Belastbarkeit für Massnahmen der W iedereingliederung ( Ziff. 4.2). 3.6 Dr. med. D.___, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation und für Rheumatologie, berichtete am 2 1. März 2018 ( Urk. 7/27/ 4-6) über die gleichentags erfolgte Untersuchung und nannte als Diagnose ein Panvertebral syndrom, ES seit zirka 2013, mit Schwerpunkt Thorakovertebralsyndrom (S. 4).

3.6 Dr. med. D.___, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation und für Rheumatologie, berichtete am 2 1. März 2018 ( Urk. 7/27/ 4-6) über die gleichentags erfolgte Untersuchung und nannte als Diagnose ein Panvertebral syndrom, ES seit zirka 2013, mit Schwerpunkt Thorakovertebralsyndrom (S. 4). 3.7 Dr. D.___ erstattete am 2 4. Ap ril 2018 ( Urk. 7/32/2-3) einen Bericht über die gleichentags erfolgte Verlaufskontrolle (S. 2 oben) und nannte die folgende Di agnose (S. 2):

3.7 Dr. D.___ erstattete am 2 4. Ap ril 2018 ( Urk. 7/32/2-3) einen Bericht über die gleichentags erfolgte Verlaufskontrolle (S. 2 oben) und nannte die folgende Di agnose (S. 2): - Panvertebralsyndrom, ES seit zirka 2013

Panvertebralsyndrom, ES seit zirka 2013 - Schwerpunkt Thorakalvertebralsyndrom

Schwerpunkt Thorakalvertebralsyndrom - teils entzündlicher Schmerzcharakter

teils entzündlicher Schmerzcharakter - kein objektiver Anhalt für eine Spondyloarthritis

kein objektiver Anhalt für eine Spondyloarthritis Rein anhand der anamnestisch geschilderten Beschwerden mit teils entzündli chem Schmerzcharakter könne eine Spondyloarthritis nicht mit letzter Sicherheit ausgeschlossen werden, sei aber bei Fehlen von objektivierbaren Parametern ( wie in der der Diagnoseliste aufgeführt ) eher unwahrscheinlich. Therapeutisch seien die physikalisch medizinischen Massnahmen fortzführen und passager werde die Behandlung mit einem nichtsteroidalen Antirheumatikum ausgebaut. Eine rheu matologische Verlaufskontrolle sei vorgesehen (S. 3).

Rein anhand der anamnestisch geschilderten Beschwerden mit teils entzündli chem Schmerzcharakter könne eine Spondyloarthritis nicht mit letzter Sicherheit ausgeschlossen werden, sei aber bei Fehlen von objektivierbaren Parametern ( wie in der der Diagnoseliste aufgeführt ) eher unwahrscheinlich. Therapeutisch seien die physikalisch medizinischen Massnahmen fortzführen und passager werde die Behandlung mit einem nichtsteroidalen Antirheumatikum ausgebaut. Eine rheu matologische Verlaufskontrolle sei vorgesehen (S. 3). 3.8 Dr. med. E.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatolo gie des Bewegungsapparates, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), nannte in seiner Stellungnahme vom 2 8. Mai 2018 ( Urk. 7/35/4-5) die folgenden Diagnosen mit dauerhafter Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 4):

3.8 Dr. med. E.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatolo gie des Bewegungsapparates, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), nannte in seiner Stellungnahme vom 2 8. Mai 2018 ( Urk. 7/35/4-5) die folgenden Diagnosen mit dauerhafter Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 4): - Thoraxschmerzen

Thoraxschmerzen - Myogelosen bei muskulärer Dysbalance, segmentale Bewegungsstö rung

Myogelosen bei muskulärer Dysbalance, segmentale Bewegungsstö rung - kein sensomotorisches Reiz- und Ausfallsyndrom

kein sensomotorisches Reiz- und Ausfallsyndrom - Bildgebung altersentsprechend unauffällig, keine Entzündungszeichen

Bildgebung altersentsprechend unauffällig, keine Entzündungszeichen - m edial und retropatellar betonte Gonarthrose links (MRI 2009)

m edial und retropatellar betonte Gonarthrose links (MRI 2009) Er nannte eine allergische Rhinokonjunktivitis als Diagnose ohne dauerhafte Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 4).

Er nannte eine allergische Rhinokonjunktivitis als Diagnose ohne dauerhafte Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 4). Es seien keine schweren und keine kniebelastenden Tätigkeiten möglich. Als Be lastungsprofil nannte er wechselbelastende Tätigkeiten, sitzende Tätigkeiten, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen und ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände. Für schwere, den Rücken und das Knie belastende Tätigkeiten bestehe auf Dauer eine 60%ige Arbeitsunfähigkeit seit 1. März 201 7. In Bez ug auf eine angepasste Tätigkeit gemäss Belastungsprofil habe durchgehend keine länger andauernde Arbeitsunfähigkeit bestanden. Dr. B.___ habe am 2 8. Oktober 2017 die Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit attestiert. Danach habe es keine Befundänderung gegeben. Mit konse quenter Chirotherapie sei eine Besserung der Rückenbeschwerden zu erwarten. Es sei nicht davon auszugehen, dass weitere medizinische Massnahme n zu einer re levanten Reduktion der Arbeitsunfähigkeit führen würden (S. 4).

Es seien keine schweren und keine kniebelastenden Tätigkeiten möglich. Als Be lastungsprofil nannte er wechselbelastende Tätigkeiten, sitzende Tätigkeiten, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen und ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände. Für schwere, den Rücken und das Knie belastende Tätigkeiten bestehe auf Dauer eine 60%ige Arbeitsunfähigkeit seit 1. März 201 7. In Bez ug auf eine angepasste Tätigkeit gemäss Belastungsprofil habe durchgehend keine länger andauernde Arbeitsunfähigkeit bestanden. Dr. B.___ habe am 2 8. Oktober 2017 die Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit attestiert. Danach habe es keine Befundänderung gegeben. Mit konse quenter Chirotherapie sei eine Besserung der Rückenbeschwerden zu erwarten. Es sei nicht davon auszugehen, dass weitere medizinische Massnahme n zu einer re levanten Reduktion der Arbeitsunfähigkeit führen würden (S. 4). 4.

4. 4.1 Den medizinischen Akten ist zu entnehmen, dass die Beschwerdeführerin seit zirka 2013 an einer chronischen Thorakalgie ohne morphologisches Korrelat in den bildgebenden Untersuchungen (vorstehend E. 3.1 und E. 3.3) beziehungs weise einem Panvertebralsyndrom ( vorstehend E. 3.5, E. 3.6 und E. 3.7) und seit 2009 an einer femoropatellaren Arthrose (vorstehend E. 3.3 und E. 3.5) bezie hungsweise einer medial und retropatellar betonten Gonarthrose links (vorste hen d E. 3.8) leidet. Einzig Dr. B.___ und Dr. C.___ äusserten sich zu den Auswirkungen der Beschwerden auf die Arbeitsfähigkeit. Gemäss der von Dr. B.___ im Oktober 2017 gemachten Angaben bestehe die vermin derte Leistungsfähigkeit aufgrund thorakaler Schmerzen bei Belastung. Bei leich ter Belastung sei eine behinderungsangepasste Tätigkeit möglich. Seit 1. März 2017 bestehe daher eine 60%ige Arbeitsunfähigkeit als Verkäuferin (vorstehend E. 3.3). Demgegenüber ging Dr. C.___ im Februar 2018 davon aus, es bestünden keine Einschränkungen in Bezug auf die Leistungsfähigkeit und die Beschwerde führerin könne den Haushalt gut bewältigen (vorstehend E. 3.4).

4.1 Den medizinischen Akten ist zu entnehmen, dass die Beschwerdeführerin seit zirka 2013 an einer chronischen Thorakalgie ohne morphologisches Korrelat in den bildgebenden Untersuchungen (vorstehend E. 3.1 und E. 3.3) beziehungs weise einem Panvertebralsyndrom ( vorstehend E. 3.5, E. 3.6 und E. 3.7) und seit 2009 an einer femoropatellaren Arthrose (vorstehend E. 3.3 und E. 3.5) bezie hungsweise einer medial und retropatellar betonten Gonarthrose links (vorste hen d E. 3.8) leidet. Einzig Dr. B.___ und Dr. C.___ äusserten sich zu den Auswirkungen der Beschwerden auf die Arbeitsfähigkeit. Gemäss der von Dr. B.___ im Oktober 2017 gemachten Angaben bestehe die vermin derte Leistungsfähigkeit aufgrund thorakaler Schmerzen bei Belastung. Bei leich ter Belastung sei eine behinderungsangepasste Tätigkeit möglich. Seit 1. März 2017 bestehe daher eine 60%ige Arbeitsunfähigkeit als Verkäuferin (vorstehend E. 3.3). Demgegenüber ging Dr. C.___ im Februar 2018 davon aus, es bestünden keine Einschränkungen in Bezug auf die Leistungsfähigkeit und die Beschwerde führerin könne den Haushalt gut bewältigen (vorstehend E. 3.4). 4.2 Die Beschwerdegegnerin stützte sich bei ihrem Entscheid auf die Stellungnahme von RAD -Arzt Dr. E.___ (vorstehend E. 3.8 ). Dieser kam gestützt auf die vorlie genden Berichte – insbesondere die Berichte von Dr. B.___ vom Oktober 2017 (vorstehend E. 3.3) und April 2018 (vorstehend E. 3.5) - in schlüssiger und nachvollziehbarer Weise zum Schluss, dass für die angestammte Tätigkeit als Verkäuferin für schwere, den Rücken und das linke Knie belastende Tätigkeiten seit 1. März 2017 eine 60%ige Arbeitsunfähigkeit bestehe. Wechselbelastende Tä tigkeiten, sitzende Tätigkeiten, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen und ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände seien der Beschwerdeführerin hingegen vollumfänglich zumutbar.

4.2 Die Beschwerdegegnerin stützte sich bei ihrem Entscheid auf die Stellungnahme von RAD -Arzt Dr. E.___ (vorstehend E. 3.8 ). Dieser kam gestützt auf die vorlie genden Berichte – insbesondere die Berichte von Dr. B.___ vom Oktober 2017 (vorstehend E. 3.3) und April 2018 (vorstehend E. 3.5) - in schlüssiger und nachvollziehbarer Weise zum Schluss, dass für die angestammte Tätigkeit als Verkäuferin für schwere, den Rücken und das linke Knie belastende Tätigkeiten seit 1. März 2017 eine 60%ige Arbeitsunfähigkeit bestehe. Wechselbelastende Tä tigkeiten, sitzende Tätigkeiten, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen und ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände seien der Beschwerdeführerin hingegen vollumfänglich zumutbar. Da die verminderte Leistungsfähigkeit aufgrund thorakaler Schmerzen bei Belas tung besteht, sind folglich schwere, den Rücken und das linke Knie belastende Tätigkeiten nur eingeschränkt möglich. Eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit unter Berücksichtigung des Belastungsprofils wurde nicht attestiert und ist nicht ersichtlich. Unter Einhaltung dieses Profils ist somit auch die angestammte Tätigkeit als Verkäuferin zumutbar.

Da die verminderte Leistungsfähigkeit aufgrund thorakaler Schmerzen bei Belas tung besteht, sind folglich schwere, den Rücken und das linke Knie belastende Tätigkeiten nur eingeschränkt möglich. Eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit unter Berücksichtigung des Belastungsprofils wurde nicht attestiert und ist nicht ersichtlich. Unter Einhaltung dieses Profils ist somit auch die angestammte Tätigkeit als Verkäuferin zumutbar. 4.3 Der medizinische Sachverhalt ist dahingehend erstellt, dass gestützt auf die vor handenen Arztberichte in der angestammten Tätigkeit als Verkäuferin eine 60%ige Arbe itsunfähigkeit für schwere, den Rücken und das linke Knie belas tende Tätigkeiten und eine 100%ige Arbeitsfähigkeit f ür angepasste Tätigkeiten unter Berücksichtigu ng des Belastungsprofils besteht.

4.3 Der medizinische Sachverhalt ist dahingehend erstellt, dass gestützt auf die vor handenen Arztberichte in der angestammten Tätigkeit als Verkäuferin eine 60%ige Arbe itsunfähigkeit für schwere, den Rücken und das linke Knie belas tende Tätigkeiten und eine 100%ige Arbeitsfähigkeit f ür angepasste Tätigkeiten unter Berücksichtigu ng des Belastungsprofils besteht. 5.

5. 5.1 Die Beschwerdegegnerin qualifizierte den Anteil im Erwerbsbereich zu 30 % und den Anteil im Haushalt zu 70 % ( Urk. 7/35/5 unten ).

5.1 Die Beschwerdegegnerin qualifizierte den Anteil im Erwerbsbereich zu 30 % und den Anteil im Haushalt zu 70 % ( Urk. 7/35/5 unten ). Die Beschwerdeführerin war von Mai 2005 bis Dezember 2012 ( Urk. 7/7) als Ver käuferin tätig und nach eigenen Angaben in einem 30 %- bis maximal 40 % -Pensum angestellt ( Urk. 7/3/6 ; vgl. Urk. 7/6/2 Mite ). Es ist davon auszugehen, dass sie im Gesundheitsfall in dem von ihr angegebenen Pensum von 30 % vor Eintritt der gesundheitlichen Beeinträchtigung tätig wäre ; etwas anderes wird denn auch nicht vorgebracht. Dem Auszug aus dem individuellen Konto (IK-Auszug) ist zu entnehmen, dass sie auch von 2003 bis 2006 in einem ähnlich tiefen Teilzeitpen sum tätig war ( Urk. 7/7). Die Qualifikation des Anteils der Erwerbstätigkeit zu 30 % und des Anteils des Haushaltsbereichs zu 70 % ist unbestritten und nicht zu beanstanden.

Die Beschwerdeführerin war von Mai 2005 bis Dezember 2012 ( Urk. 7/7) als Ver käuferin tätig und nach eigenen Angaben in einem 30 %- bis maximal 40 % -Pensum angestellt ( Urk. 7/3/6 ; vgl. Urk. 7/6/2 Mite ). Es ist davon auszugehen, dass sie im Gesundheitsfall in dem von ihr angegebenen Pensum von 30 % vor Eintritt der gesundheitlichen Beeinträchtigung tätig wäre ; etwas anderes wird denn auch nicht vorgebracht. Dem Auszug aus dem individuellen Konto (IK-Auszug) ist zu entnehmen, dass sie auch von 2003 bis 2006 in einem ähnlich tiefen Teilzeitpen sum tätig war ( Urk. 7/7). Die Qualifikation des Anteils der Erwerbstätigkeit zu 30 % und des Anteils des Haushaltsbereichs zu 70 % ist unbestritten und nicht zu beanstanden. 5.2 In angestammter Tätigkeit besteht für schwere Tätigkeiten weiterhin eine Arbeits fähigkeit von 40 % (vorstehend E. 4.3), dies übersteigt den zu 30 % qualifizierten Anteil des Erwerbsbereich s. Im Erwerbsbereich liegt daher keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit vor. Auch Dr. B.___ erachtete ein Arbeitspensum von 40 % als zumutbar ( vgl. Urk. 3 /3 ).

5.2 In angestammter Tätigkeit besteht für schwere Tätigkeiten weiterhin eine Arbeits fähigkeit von 40 % (vorstehend E. 4.3), dies übersteigt den zu 30 % qualifizierten Anteil des Erwerbsbereich s. Im Erwerbsbereich liegt daher keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit vor. Auch Dr. B.___ erachtete ein Arbeitspensum von 40 % als zumutbar ( vgl. Urk. 3 /3 ). 5.3 Durch die Beschwerdegegnerin erfolgte keine Haushaltsabklärung vor Ort. Einzig Dr. C.___ gab in seinem Bericht vom Februar 2018 ( vorstehend E. 3.4) an, dass die Beschwerdeführerin seiner Meinung nach den Alltag aus Hausfrau gut bewäl tigen könne. Gemäss dem Belastungsprofil sind der Beschwerdeführerin w echsel belastende Tätigkeiten, sitzende Tätigkeiten, ohne Arbeiten auf Leitern und Ge rüsten, ohne häufiges Treppensteigen und ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände zumutbar. Es ist davon auszugehen, dass die Tätigkeiten im Hausha lt sich in der Regel im Rahmen dieses Belast ungsprofils bewegen, da sie grundsätz lich keine über die ärztlich attestierte Zumutbarkeit hinausgehenden schweren körperlichen Tätigkeiten beinhalten. Für angepasste Tätigkeiten besteht eine 100%ige Arbeitsfähigkeit, daher liegt auch im Haushaltsbereich keine Einschrän kung vor. Des W eiteren besteht auch für schwere, das Knie belastende Tätigkeiten eine Arbeitsfähigkeit von 40 %. Weitere Abklärungen zum Aufgabenbereich er übrigen sich, zumal in diesem Bereich auch keine Arbeitsunfähigkeit attestiert wurde.

5.3 Durch die Beschwerdegegnerin erfolgte keine Haushaltsabklärung vor Ort. Einzig Dr. C.___ gab in seinem Bericht vom Februar 2018 ( vorstehend E. 3.4) an, dass die Beschwerdeführerin seiner Meinung nach den Alltag aus Hausfrau gut bewäl tigen könne. Gemäss dem Belastungsprofil sind der Beschwerdeführerin w echsel belastende Tätigkeiten, sitzende Tätigkeiten, ohne Arbeiten auf Leitern und Ge rüsten, ohne häufiges Treppensteigen und ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände zumutbar. Es ist davon auszugehen, dass die Tätigkeiten im Hausha lt sich in der Regel im Rahmen dieses Belast ungsprofils bewegen, da sie grundsätz lich keine über die ärztlich attestierte Zumutbarkeit hinausgehenden schweren körperlichen Tätigkeiten beinhalten. Für angepasste Tätigkeiten besteht eine 100%ige Arbeitsfähigkeit, daher liegt auch im Haushaltsbereich keine Einschrän kung vor. Des W eiteren besteht auch für schwere, das Knie belastende Tätigkeiten eine Arbeitsfähigkeit von 40 %. Weitere Abklärungen zum Aufgabenbereich er übrigen sich, zumal in diesem Bereich auch keine Arbeitsunfähigkeit attestiert wurde. 5.4 Bei eine r uneingeschränkte n Arbeitsfähigkeit als Verkäuferin im angestammte n Pensum ist eine Invalidität im Rechtssinn zu verneinen. S omit erweist sich d ie ang efochtene Verfügung als rechtens und die dagegen erhobene Beschwerde ist abzuweisen.

5.4 Bei eine r uneingeschränkte n Arbeitsfähigkeit als Verkäuferin im angestammte n Pensum ist eine Invalidität im Rechtssinn zu verneinen. S omit erweist sich d ie ang efochtene Verfügung als rechtens und die dagegen erhobene Beschwerde ist abzuweisen. 6. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG sind ermessensweise auf Fr. 6 00.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuerle gen.

6. Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG sind ermessensweise auf Fr. 6 00.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuerle gen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Dextra Rechtsschutz AG

Dextra Rechtsschutz AG - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

MosimannTiefenbacher