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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2018.00633 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichterin Bänninger Schäppi Gerichtsschreiber Wyler Urteil vom 2 1. Juni 2019 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. Die 1979 geborene X.___, ohne abgeschlossene Berufsausbildung, Mutter zweier Kinder (geboren 2001, 2005), reist e im Mai 2006 in die Schweiz ein ( vorläufige Aufnahme am 1 5. Mai 2007 ) und ist seit September 2012 als Raumpflegerin und Küchengehilfin bei der Restaurant Y.___ angestellt ( Urk. 16/1, Urk. 16/11). X.___ meldete sich am 2 0. Juli 2017 (Eingangsdatum) unter Hinweis auf eine seit 2012 bestehende hartnäckige Ent zündung beider Fersen bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 16/8). Zur Abklärung der medizinischen und erwerblichen Verhältnisse zog die IV-Stelle einen Auszug aus dem indivi duellen Konto (IK-Auszug [ Urk. 16/11]) und die Akten des Krankentaggeldversi cherers ( Urk. 16/22) bei, holte Berichte der Arbeitgeberin ( Urk. 16/16) und eines behandelnden Arztes ( Urk. 16/19) ein und klärte die Verhältnisse vor Ort ab ( Urk. 16/28). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Vorbescheid vom 2 6. März 2018 [ Urk. 16/31], vorsorgliche r Einw a nd vom 19. April bzw. 8. Mai 2018 [ Urk. 16/32, Urk. 16/34], ergänzender Einwand vom 2 4. Mai 2018 [ Urk. 16/39]) verneinte die IV-Stelle, ausgehend von einem Invaliditätsgrad von 0 % und einer 100%igen Erwerbstätigkeit im Gesundheitsfall, mit Verfügung vom 2. Juli 2018 einen Leistungsanspruch ( Urk. 16/42 = Urk. 2). 2. Gegen diese Verfügung erhob X.___ am 1 1. Juli 2018 Beschwerde und beantragte ergänzende Abklärungen, insbesondere eine Begutachtung ( Urk. 1/1, Urk. 8). In prozessualer Hinsicht ersuchte die Beschwerdeführerin um Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung ( Urk. 1/3, Urk. 7). Zur Substantiierung ihrer Bedürftigkeit reichte die Beschwerdeführe rin aufforderungsgemäss diverse Unter lagen ein ( Urk. 12-14). Mit Beschwerdeantwort vom 2 7. September 2018 bean tragte die Beschwerde gegnerin Abweisung der Beschwerde ( Urk. 15, unter Beilage ihrer Akten [Urk. 16/1-45]), was der Beschwerdeführerin am 1. Oktober 2017 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 17). 3. Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Streitig und zu prüfen ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Invali denrente sowie berufliche Massnahmen. 1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ ATSG ] ). Sie kann Folge von Geburts gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG] ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausge gliche nen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beein trächtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychi schen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein psychischer Gesundheits schaden mit Krankheitswert besteht, welcher die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (vgl. BGE 139 V 547 E. 5, 131 V 49 E. 1.2, 130 V 352 E. 2.2.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 5.4). Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose vo raus (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Ein zelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.4 Sowohl im Rahmen einer erstmaligen Prüfung des Rentenanspruches als auch anlässlich einer Rentenrevision (Art. 17 Abs. 1 ATSG) stellt sich unter dem Gesichtspunkt des Art. 28a Abs. 3 IVG in Verbindung mit Art. 16 und 7 Abs. 2 ATSG die Frage nach der anwendbaren Invaliditätsbemessungsmethode. Ob eine versicherte Person als ganztägig oder zeitweilig erwerbstätig oder als nichter werbstätig einzustufen ist, führt je zur Anwendung einer anderen Methode der Invaliditätsbemessung (Einkommensvergleich, Betätigungsvergleich, gemischte Methode) und ergibt sich aus der Prüfung, was die Person bei im Übrigen unver änderten Umständen täte, wenn keine gesundheitliche Beeinträchtigung bestünde. Entscheidend ist nicht, welches Ausmass der Erwerbstätigkeit der ver sicherten Person im Gesundheitsfall zugemutet werden könnte, sondern in wel chem Pensum sie hypothetisch, das heisst ohne Gesundheitsschaden, aber bei sonst gleichen Verhältnissen, erwerbstätig wäre (Art. 27 bis der Verordnung über die Invalidenversicherung [ IVV ] ). Die Statusfrage beurteilt sich praxisgemäss nach den Verhältnissen, wie sie sich bis zum Erlass der Verwaltungsverfügung entwickelt haben. Dabei sind die konkrete Situation und die Vorbringen der versicherten Person nach Massgabe der allgemeinen Lebenserfahrung zu würdigen. Für die hypothetische Annahme einer im Gesundheitsfall ausgeübten (Teil-)Erwerbstätigkeit ist der im Sozialver sicherungsrecht übliche Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein lichkeit erforderlich (BGE 137 V 334 E. 3.2, 130 V 393 E. 3.3, 125 V 146 E. 2c, je mit Hinweisen). Bei im Haushalt tätigen Versicherten im Besonderen (vgl. Art. 27 IVV) sind die persönlichen, familiären, sozialen und erwerblichen Verhältnisse ebenso wie all fällige Erziehungs- und Betreuungsaufgaben gegenüber Kindern, das Alter, die beruflichen Fähigkeiten und die Ausbildung sowie die persönlichen Neigungen und Begabungen zu berücksichtigen (Urteil des Bundesgerichts 9C_915/2012 vom 15. Mai 2013 mit Hinweisen auf BGE 133 V 504 E. 3.3). 1.5 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.6 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwierige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der ent scheidrele vante Sachverhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2). Be i ungenügenden Abklärungen durch den Versicherungsträger holt die Beschwerdeinstanz im Regelfall ein Gerichtsgutachten ein, wenn sie einen (im Verwaltungsverfahren anderweitig erhobenen) medizinischen Sachverhalt über haupt für gutachtlich abklärungsbedürftig hält oder wenn eine Administrativ expertise in einem rechtserheblichen Punkt nicht beweiskräftig ist. Die betref fende Beweiserhebung erfolgt alsdann vor der – anschliessend reformatorisch entscheidenden – Beschwerdeinstanz selber statt über eine Rückweisung an die Verwaltung. E ine Rückweisung an den Versicherungsträger bleibt hingegen mög lich, wenn sie allein in der notwendigen Erhebung einer bisher vollständig unge klärten Frage begründet ist. Ausserdem bleibt es dem kantonalen Gericht (unter dem Aspekt der Verfahrensgarantien) unbenommen, eine Sache zurück zuweisen, wenn lediglich eine Klarstellung, Präzisierung oder Ergänzung von gutachtlichen Ausführungen erforderlich ist (B GE 137 V 210 E. 4.4.1. 4 mit Hin weisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_815/2012 vom 21. Oktober 2013 E. 3.4, publi ziert in SVR 1/2014 UV Nr. 2 S. 3). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete den angefochtenen Entscheid damit, dass der Beschwerdeführerin zwar keine Arbeiten als Küchengehilfin mehr zumutbar seien, allerdings könne sie weiterhin Reinigungsarbeiten oder andere dem Belastungsprofil entsprechende Tätigkeiten verrichten. Es ergebe sich hieraus keine Erwerbseinbusse, der Invaliditätsgrad betrage 0 %. In psychiatrischer Hin sicht sei nicht von einem invalidisierenden Leiden auszugehen, da die Ein schrän kungen auf Einflüsse aus dem sozialen Umfeld zurückzuführen seien. Weitere Abklärungen seien zur Beurteilung der Erwerbsfähigkeit nicht erfor der lich. Dem entsprechend habe die Beschwerdeführerin keinen Anspruch auf Renten leistun gen oder berufliche Massnahmen ( Urk. 2). 2.2 D ie Beschwerdeführer in brachte demgegenüber vor, aus dem Schreiben von Dr. med. Z.___, FMH Rheumatologie und Allgemeine Innere Medizin, gehe hervor, dass sie ein invalidisierendes Fussleiden habe, was die Beschwerdegegnerin nicht berücksichtigt habe ( Urk. 1/1). 3. 3.1 Den Akten des Krankentaggeldversicherers ist zu entnehmen, dass Dr. med. A.___, FMH Radio-Onkologie/Strahlentherapie, a m 1 0. Juli 2017 zu Händen von Dr. Z.___ ü ber die zweite Serie Niedrigdosis antiinflammatorische Strahlentherapie bei Fasciitis plantaris beidseits berichtete (Urk. 16/22/10-11). Im Anschluss an die Radiotherapie sei es im Bereich beider Plantarfaszien nur zu einer unzureichenden Schmerzreduktion gekommen. Diese Schmerzen hätten ebenfalls im Verlaufe der letzten Wochen wieder zugenommen. Es sei dann vom 1 6. Juni bis 3. Juli 2017 eine zweite Bestrahlungsserie durchge führt worden. Hierunter sei es während de r ersten Bestrahlungen zu einer akuten Schmerzzunahme gekommen, die im weiteren Verlauf wieder etwas regredient gewesen sei. Unter der aktuellen Therapie sei es noch einmal zu einer leichtgra digen Schmerzabnahme gekomm en (Urk. 16/22/11). 3.2 Dr. Z.___ hielt in dem den Akten des Krankentaggeldversicherers zu ent nehmenden Bericht vom 2 7. Juli 2017 ( Urk. 16/22/6-7) zu Händen von Dr. med. B.___, praktischer Arzt, folgende Diagnosen fest (Urk. 16/22/6): - belastungsabhängige Kniebeschwerden peripatellär und medialbetont links 2012 - klinisch leichte Lateralisation der Patella unter belastender Knie beu gung - radiologisch Juli 2011 Kniegelenk links: medial betonte mässige Arthrose und minim femoropatellar - Fersenschmerzen intermittierend beidseits bei Fasciitis plantaris, chro nisch seit 2012 und progredient - Rx OSG links 9. Juli 2012 (SMA) ohne Arthrose, dorsaler und plantarer Fersensporn - sonografisch August 2012 beidseits kleiner dorsaler Fersensporn - sonografisch November 2012 deutliche Fasciitis plantaris links (7,4 mm versus 4,0 mm rechts), Depotsteroidinfiltration - MRI rechter Fuss August 2016 (SMA): ausgeprägte Plantarfas c iitis mit Partialruptur der Plantarfaszie - Bestrahlung zwei Zyklen Radiotherapie Männedorf März bis April 2017 und Juni bis Juli 2017 - Periarthopathia humeroscapularis links ( Erstmanifestation September 2015) - sonografisch Februar 2016 etwas Tendinose der Supraspinatussehne am Ansatz Dr. Z.___ hielt zum Verlauf das Folgende fest: Per 2 8. Mär z 2017 mache die Beschwerdeführerin von der Arbeit her alles unverändert weiter, sie arbeite stundenweise in der Küche. Dies sei sehr mühsam, aber sie wolle es weiter so versuchen. Am 2 5. April 2017 notierte Dr. Z.___, die Radiotherapie habe initial zur leichten Schmerzverstärkung geführt, schlussendlich habe sich ein nor males und gutes Therapiezeichen ergeben ( Urk. 16/22/6). Mit Eintrag vom 2. Mai 2017 notierte er, die Schwellung der Plantarfaszie sei rückläufig, insbesondere medial sei sie noch verdickt, nach lateral hin besser. Per 2 7. Juni 2017 präsentiere sich weiterhin ein deutlicher Fersenschmerz beidseits. Am 11. Juli 2017 notierte der behandelnde Rheumatologe, die Situation sei nach dem zweiten Zyklus Bestrahlung in etwa unverändert ( Urk. 16/22/7). 3.3 Dr. med. C.___, FMH Chirurgie, führte mit Bericht vom 1 4. September 2017 zu Händen von Dr. Z.___ ( Urk. 16/19/6-7) aus, bei vorliegender therapieresistenter ausgeprägter Fasciitis plantaris beidseits bestehe eine unver änderte massive Druckdolenz beider Plantarfaszien medialseits von der Insertion bis nach distal reichend und eine Druckdolenz der Achillessehneninsertionen beidseits. Die OSG-Beweglichkeit sei gut, mit Dorsalextension von 20 Grad beid seits, wobei lei chtes Spannen in der Wadenmuskul atur bestehe ( Urk. 16/19/6). 3.4 Dr. Z.___ nannte mit Bericht vom 2 4. September 2017 zu Händen der Beschwerdegegnerin ( Urk. 16/19/1-5) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Urk. 16/19/2): - Fersenschmerzen intermittierend, beidseits bei Fas c iitis plantaris (chro nisch seit 2012 und progredient) - MRI rechter Fuss August 2016 (SMA): ausgeprägte Plantarfas c iitis mit Partialruptur der Plantarfaszie - Status nach zwei Zyklen Weichteilbestrahlung Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigk eit wurde eine Periarthro pathia humeroscapularis links genannt ( Urk. 16/19/2). Es handle sich um einen hartnäckigen Verlauf. Aktuell habe die Beschwerdeführerin Schmerzen unter Belastung bei stehendem Beruf. Aktuell sei die Reinigung/Hilfe in der Küche nicht möglich, das heisse, das übliche Pensum von 15 % reduziere sich auf 12 %. Die Belast barkeit der Ferse sei reduziert. Die bisherige Tätigkeit sei aus medizinischer Sicht noch circa acht Stunden pro Woche möglich, wobei die Leistungsfähigkeit nicht reduziert sei ( Urk. 16/19/3). Zur Frage, welche Tätigkeiten der Beschwerde führerin noch zumutbar seien, notierte Dr. Z.___, es seien rein sitzende Tätigkeiten und wechselbelastende Tätigkeiten zumutbar, diese jedoch nicht ganztags, aber zwei Stunden täglich ( Urk. 16/19/5). 3.5 Von denselben Diagnosen wie bereits mit Bericht vom 2 7. Juli 2017 (E. 3.2) ging Dr. Z.___ mit Bericht vom 1 3. Juli 2018 zu Händen von Dr. B.___ (Urk. 3/2 S. 1) aus. Leider habe sich die Situation der Beschwerdeführerin hin sichtlich ihrer chronischen Fersenschmerzen mit all den verschiedenen Mass nahmen inklusive lokaler Bestrahlung nicht wesentlich verändern lassen. Passa ger sei es zu einer Besserung bis Februar 2018 gekommen, seither habe sich die Situation wieder verschlechtert. Gegenüber e iner Operation sei die Beschwerde führerin weiter ablehnend gegenüber eingestellt ( Urk. 3/2 S. 1). 3.6 Dr. med. D.___, FMH Psychiatrie und Psychotherapie, berichtete am 22. Mai 2018 zu Händen von Dr. B.___ ( Urk. 16/38), die Beschwerdeführerin leide an - einer mittel- bis schwergradigen depressiven Episode (ICD - 10 F32.1) mit - eine r Panikstörung (ICD-10 F41.0) - einer chronische n Fas c iitis plantaris beidseits mit Fussschmerzen - zunehmenden Gelenkschmerzen (Schultern, Knie) - arterieller Hypertonie Bei der Beschwerdeführerin besteh e eine mittel- bis schwergradige depressive Symptomatik. Zusä t zlich leide sie an zunehmenden Schmerzen der Füsse und verschiedener Gelenke. Es lieg e eine psychosoziale Belastungssi t uation vor (Druck vom Migra t ionsamt, deutlich eingeschränkte Arbeitsfähigkeit aufgrund der Schmerzen, viele Ängste wegen des Alleinlebens mit den Kindern, Analpha betismus mit wahrscheinlich erschwerter Orientierung). Zusätzlich sei aufgrund der Biografie eine erhöhte Vulnerabilität zu erwarten. Die Beschwerde führerin sei wahrscheinlich schon länger depressiv bei Deprivation in der Kind heit. Eine sozialpsyc h iatrische Behandlung inklusive Psychopharmako therapie sei dringend indiziert. Da die Beschwerdeführerin nicht gewusst habe, welche Medikamente sie einnehme, sei aktuell noch keine antidepress i ve Medikation begonnen wor den. Die Empfehlung zum Klinikein t rit t habe sie wegen der Kinder nicht an ge nommen. Sie sei jedoch an einer ambulanten psychiatrischen Behandlung sehr interessiert ( Urk. 16/28/4). Dr. D.___ attestierte der Beschwerdeführerin eine Arbeitsunfähigkeit von 70 % vom 1. Mai 2018 bis 3 0. Juni 2018 ( Urk. 16/38/1). 3. 7 Zum Verlauf hielt Dr. Z.___ mit Bericht vom 1 3. Juli 2018 zu Händen von Dr. B.___ fest, am 2 1. Dezember 2017 habe er die Beschwerdeführerin weiterhin als zu 50 % arbeits un fähig beurteilt. Es handle sich um eine äusserst milde Fas c iitis plantaris beidseitig. Mit Palexia sei die Beschwerdeführerin weiterhin zufrieden. Sie könne zwei Stunden gehen und stehen, was problemlos möglich sei, dann würden die Schmerzen beginnen. Daher sei bis zu zwei Stunden Arbeit pro Tag an vier Tagen die Woche möglich ( Urk. 3/2 S. 2). 4. 4.1 Unstrittig ist, dass die Beschwerdeführerin – laut den Angaben der behandelnden Ärzte – in somatischer Hinsicht an einer Fasciitis plantaris, belastungsabhängigen Kniebeschwerden sowie einer Periarthropathia humeroscapularis leidet (vg l. E. 3.2). Strittig und zu prüfen ist hingegen, ob und in welchem Umfang sich diese Leiden – sowohl in de r bisherigen als auch in einer angepassten Tätigkeit – auf die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin aus wirken. Dies kann anhand der im Recht liegenden Akten nicht beurteilt werden. 4.2 Dr. Z.___ hielt einerseits zwar fest, dass die Beschwerdeführerin zufolge der fe stgestellten Beeinträchtigungen zwei Stunden gehen und stehen könne, dann jedoch würden die Schmerzen beginnen, weshalb Arbeiten im Umfang von bis zu zwei Stunden täglich an vier Tagen pro Woche (acht Stunden total) zumutbar sei ( Bericht vom 13. Juli 2018, E. 3.7). Im Bericht vom 2 4. September 2017 lautete die Einschätzung von Dr. Z.___ andererseits dahingehend, dass die Beschwerdeführerin ein 15%-Pensum ausübe und da das Arbeiten als Küchengehilfin nicht mehr möglich sei, reduziere sich das zumutbare Pensum auf 12 %. Da bei einem 100%-Pensum von einer 42-Stundenwoche auszugehen wäre, erachtete Dr. Z.___ mit dieser Einschätzung eines zumutbaren 12%-Pensum s somit eine Arbeitstätigkeit von rund fünf Stunden pro Woche als zumutbar. Im gleichen Bericht widerspricht er sich selber, indem er wieder um von acht zumut baren Arbeitss tunden pro Woche ausging. Als nicht schlüssig erweist sich in diesem Zusammenhang die Einschätzung von Dr. Z.___ im Bericht vom 1 3. Juli 2018 (E. 3.7), in welchem er eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % attestierte, was bei vor Eintritt des Gesundheitsschadens ausgeübtem Pensum von 40 % ein aktuell zumutbares 20%-Pensum bedeutete. In einer angepassten Tätigkeit (rein sitzend, wechselbelastend) seien ebenfalls zwei Stunden täglich zumutbar (E. 3.4). Bei letzterer Aussage bleibt unklar, ob sich diese Angabe auf vier oder fünf Tage pro Woche bezieht. Abgesehen von den in sich widersprüchlichen Angaben von Dr. Z.___ äussern sich w eder er noch der für den regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) tätige Dr. med. E.___, FMH Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, dazu, weshalb der Beschwerdeführerin die Tätigkeit als Reinigungsangestellte noch zumutbar, diejenige als Küchengehilfin jedoch nicht mehr zumutbar sein soll ( Urk. 16/30/3-4). Dies e Unterscheidung erscheint angesichts des Belastungs profils (leichte, wechselbelastende Tätigkeit, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen, ohne fuss- und kniebelastende Zwangs haltungen [ bücken, hocken, kauern, knien ] und ohne häufiges Gehen auf unebe nem Gelände ) nicht nachvollziehbar ( Urk. 16/30/3). Ebenfalls abklärungsbedürf tig erscheint, inwiefern der Beschwerdeführerin optimal angepasste – insbeson dere in sitzender Position zu verrichtende Arbeitstätig keit en – zumutbar wäre n. Den Berichten von Dr. A.___ vom 1 0. Juli 2017 (E. 3.1), Dr. Z.___ vom 2 7. Juli 2017 (E. 3.2) und 1 3. Juli 2018 (E. 3.5) sowie Dr. C.___ vom 1 4. September 2017 (E. 3.3) sind keine weiteren Angaben zur Beurteilung der Arbeitsfähigkeit zu entnehmen. 4.3 RAD-Arzt E.___ gab im Rahmen seiner Stellungnahme vom 1. November 2017 sodann an, aus dem Umstand, dass die Beschwerdeführerin zwar noch Reini gungsarbeiten, aber keine Küchenarbeiten mehr vornehmen könne, sei zu schliessen, dass die Beschwerdeführerin im Haushaltsbereich nicht wesentlich e in ge schränk t sei ( Urk. 16/30/4). Dieser Schluss lässt sich nicht ohne weiteres ziehen. 4.4 Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass der medizinische Sachverhalt unge nügend abgeklärt wurde. Insbesondere lässt sich noch nicht eindeutig sagen, in welchem Umfang die Beschwerdeführerin sowohl in den bisherigen Tätigkeiten als Reinigungs- und als Küchenmitarbeiterin als auch in einer optimal ange pass te n Tätigkeit eingeschränkt ist. Die Angelegenheit ist somit an die Beschwerde gegnerin zu weiteren Abklärungen in somatischer Hinsicht zurück zuweisen, wobei es ihr überlassen bleibt, zu entscheiden, ob auch weitere psychiatri sche Abklärungen als erforderlich erachtet werden. 5. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Nach ständiger Rechtspre chung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwaltung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2), weshalb die Kosten der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen sind. Das Gesuch um unentgeltliche Prozessführung erweist sich als gegenstandlos. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 2. Juli 2018 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstWyler

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2018.00633 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichterin Bänninger Schäppi Gerichtsschreiber Wyler Urteil vom 2 1. Juni 2019 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. Die 1979 geborene X.___, ohne abgeschlossene Berufsausbildung, Mutter zweier Kinder (geboren 2001, 2005), reist e im Mai 2006 in die Schweiz ein ( vorläufige Aufnahme am 1 5. Mai 2007 ) und ist seit September 2012 als Raumpflegerin und Küchengehilfin bei der Restaurant Y.___ angestellt ( Urk. 16/1, Urk. 16/11). X.___ meldete sich am 2 0. Juli 2017 (Eingangsdatum) unter Hinweis auf eine seit 2012 bestehende hartnäckige Ent zündung beider Fersen bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 16/8). Zur Abklärung der medizinischen und erwerblichen Verhältnisse zog die IV-Stelle einen Auszug aus dem indivi duellen Konto (IK-Auszug [ Urk. 16/11]) und die Akten des Krankentaggeldversi cherers ( Urk. 16/22) bei, holte Berichte der Arbeitgeberin ( Urk. 16/16) und eines behandelnden Arztes ( Urk. 16/19) ein und klärte die Verhältnisse vor Ort ab ( Urk. 16/28). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Vorbescheid vom 2 6. März 2018 [ Urk. 16/31], vorsorgliche r Einw a nd vom 19. April bzw. 8. Mai 2018 [ Urk. 16/32, Urk. 16/34], ergänzender Einwand vom 2 4. Mai 2018 [ Urk. 16/39]) verneinte die IV-Stelle, ausgehend von einem Invaliditätsgrad von 0 % und einer 100%igen Erwerbstätigkeit im Gesundheitsfall, mit Verfügung vom 2. Juli 2018 einen Leistungsanspruch ( Urk. 16/42 = Urk. 2). 2. Gegen diese Verfügung erhob X.___ am 1 1. Juli 2018 Beschwerde und beantragte ergänzende Abklärungen, insbesondere eine Begutachtung ( Urk. 1/1, Urk. 8). In prozessualer Hinsicht ersuchte die Beschwerdeführerin um Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung ( Urk. 1/3, Urk. 7). Zur Substantiierung ihrer Bedürftigkeit reichte die Beschwerdeführe rin aufforderungsgemäss diverse Unter lagen ein ( Urk. 12-14). Mit Beschwerdeantwort vom 2 7. September 2018 bean tragte die Beschwerde gegnerin Abweisung der Beschwerde ( Urk. 15, unter Beilage ihrer Akten [Urk. 16/1-45]), was der Beschwerdeführerin am 1. Oktober 2017 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 17). 3. Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Streitig und zu prüfen ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Invali denrente sowie berufliche Massnahmen. 1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ ATSG ] ). Sie kann Folge von Geburts gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG] ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausge gliche nen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beein trächtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychi schen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein psychischer Gesundheits schaden mit Krankheitswert besteht, welcher die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (vgl. BGE 139 V 547 E. 5, 131 V 49 E. 1.2, 130 V 352 E. 2.2.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 5.4). Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose vo raus (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Ein zelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.4 Sowohl im Rahmen einer erstmaligen Prüfung des Rentenanspruches als auch anlässlich einer Rentenrevision (Art. 17 Abs. 1 ATSG) stellt sich unter dem Gesichtspunkt des Art. 28a Abs. 3 IVG in Verbindung mit Art. 16 und 7 Abs. 2 ATSG die Frage nach der anwendbaren Invaliditätsbemessungsmethode. Ob eine versicherte Person als ganztägig oder zeitweilig erwerbstätig oder als nichter werbstätig einzustufen ist, führt je zur Anwendung einer anderen Methode der Invaliditätsbemessung (Einkommensvergleich, Betätigungsvergleich, gemischte Methode) und ergibt sich aus der Prüfung, was die Person bei im Übrigen unver änderten Umständen täte, wenn keine gesundheitliche Beeinträchtigung bestünde. Entscheidend ist nicht, welches Ausmass der Erwerbstätigkeit der ver sicherten Person im Gesundheitsfall zugemutet werden könnte, sondern in wel chem Pensum sie hypothetisch, das heisst ohne Gesundheitsschaden, aber bei sonst gleichen Verhältnissen, erwerbstätig wäre (Art. 27 bis der Verordnung über die Invalidenversicherung [ IVV ] ). Die Statusfrage beurteilt sich praxisgemäss nach den Verhältnissen, wie sie sich bis zum Erlass der Verwaltungsverfügung entwickelt haben. Dabei sind die konkrete Situation und die Vorbringen der versicherten Person nach Massgabe der allgemeinen Lebenserfahrung zu würdigen. Für die hypothetische Annahme einer im Gesundheitsfall ausgeübten (Teil-)Erwerbstätigkeit ist der im Sozialver sicherungsrecht übliche Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein lichkeit erforderlich (BGE 137 V 334 E. 3.2, 130 V 393 E. 3.3, 125 V 146 E. 2c, je mit Hinweisen). Bei im Haushalt tätigen Versicherten im Besonderen (vgl. Art. 27 IVV) sind die persönlichen, familiären, sozialen und erwerblichen Verhältnisse ebenso wie all fällige Erziehungs- und Betreuungsaufgaben gegenüber Kindern, das Alter, die beruflichen Fähigkeiten und die Ausbildung sowie die persönlichen Neigungen und Begabungen zu berücksichtigen (Urteil des Bundesgerichts 9C_915/2012 vom 15. Mai 2013 mit Hinweisen auf BGE 133 V 504 E. 3.3). 1.5 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.6 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwierige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der ent scheidrele vante Sachverhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2). Be i ungenügenden Abklärungen durch den Versicherungsträger holt die Beschwerdeinstanz im Regelfall ein Gerichtsgutachten ein, wenn sie einen (im Verwaltungsverfahren anderweitig erhobenen) medizinischen Sachverhalt über haupt für gutachtlich abklärungsbedürftig hält oder wenn eine Administrativ expertise in einem rechtserheblichen Punkt nicht beweiskräftig ist. Die betref fende Beweiserhebung erfolgt alsdann vor der – anschliessend reformatorisch entscheidenden – Beschwerdeinstanz selber statt über eine Rückweisung an die Verwaltung. E ine Rückweisung an den Versicherungsträger bleibt hingegen mög lich, wenn sie allein in der notwendigen Erhebung einer bisher vollständig unge klärten Frage begründet ist. Ausserdem bleibt es dem kantonalen Gericht (unter dem Aspekt der Verfahrensgarantien) unbenommen, eine Sache zurück zuweisen, wenn lediglich eine Klarstellung, Präzisierung oder Ergänzung von gutachtlichen Ausführungen erforderlich ist (B GE 137 V 210 E. 4.4.1. 4 mit Hin weisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_815/2012 vom 21. Oktober 2013 E. 3.4, publi ziert in SVR 1/2014 UV Nr. 2 S. 3). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete den angefochtenen Entscheid damit, dass der Beschwerdeführerin zwar keine Arbeiten als Küchengehilfin mehr zumutbar seien, allerdings könne sie weiterhin Reinigungsarbeiten oder andere dem Belastungsprofil entsprechende Tätigkeiten verrichten. Es ergebe sich hieraus keine Erwerbseinbusse, der Invaliditätsgrad betrage 0 %. In psychiatrischer Hin sicht sei nicht von einem invalidisierenden Leiden auszugehen, da die Ein schrän kungen auf Einflüsse aus dem sozialen Umfeld zurückzuführen seien. Weitere Abklärungen seien zur Beurteilung der Erwerbsfähigkeit nicht erfor der lich. Dem entsprechend habe die Beschwerdeführerin keinen Anspruch auf Renten leistun gen oder berufliche Massnahmen ( Urk. 2). 2.2 D ie Beschwerdeführer in brachte demgegenüber vor, aus dem Schreiben von Dr. med. Z.___, FMH Rheumatologie und Allgemeine Innere Medizin, gehe hervor, dass sie ein invalidisierendes Fussleiden habe, was die Beschwerdegegnerin nicht berücksichtigt habe ( Urk. 1/1). 3. 3.1 Den Akten des Krankentaggeldversicherers ist zu entnehmen, dass Dr. med. A.___, FMH Radio-Onkologie/Strahlentherapie, a m 1 0. Juli 2017 zu Händen von Dr. Z.___ ü ber die zweite Serie Niedrigdosis antiinflammatorische Strahlentherapie bei Fasciitis plantaris beidseits berichtete (Urk. 16/22/10-11). Im Anschluss an die Radiotherapie sei es im Bereich beider Plantarfaszien nur zu einer unzureichenden Schmerzreduktion gekommen. Diese Schmerzen hätten ebenfalls im Verlaufe der letzten Wochen wieder zugenommen. Es sei dann vom 1 6. Juni bis 3. Juli 2017 eine zweite Bestrahlungsserie durchge führt worden. Hierunter sei es während de r ersten Bestrahlungen zu einer akuten Schmerzzunahme gekommen, die im weiteren Verlauf wieder etwas regredient gewesen sei. Unter der aktuellen Therapie sei es noch einmal zu einer leichtgra digen Schmerzabnahme gekomm en (Urk. 16/22/11). 3.2 Dr. Z.___ hielt in dem den Akten des Krankentaggeldversicherers zu ent nehmenden Bericht vom 2 7. Juli 2017 ( Urk. 16/22/6-7) zu Händen von Dr. med. B.___, praktischer Arzt, folgende Diagnosen fest (Urk. 16/22/6): - belastungsabhängige Kniebeschwerden peripatellär und medialbetont links 2012 - klinisch leichte Lateralisation der Patella unter belastender Knie beu gung - radiologisch Juli 2011 Kniegelenk links: medial betonte mässige Arthrose und minim femoropatellar - Fersenschmerzen intermittierend beidseits bei Fasciitis plantaris, chro nisch seit 2012 und progredient - Rx OSG links 9. Juli 2012 (SMA) ohne Arthrose, dorsaler und plantarer Fersensporn - sonografisch August 2012 beidseits kleiner dorsaler Fersensporn - sonografisch November 2012 deutliche Fasciitis plantaris links (7,4 mm versus 4,0 mm rechts), Depotsteroidinfiltration - MRI rechter Fuss August 2016 (SMA): ausgeprägte Plantarfas c iitis mit Partialruptur der Plantarfaszie - Bestrahlung zwei Zyklen Radiotherapie Männedorf März bis April 2017 und Juni bis Juli 2017 - Periarthopathia humeroscapularis links ( Erstmanifestation September 2015) - sonografisch Februar 2016 etwas Tendinose der Supraspinatussehne am Ansatz Dr. Z.___ hielt zum Verlauf das Folgende fest: Per 2 8. Mär z 2017 mache die Beschwerdeführerin von der Arbeit her alles unverändert weiter, sie arbeite stundenweise in der Küche. Dies sei sehr mühsam, aber sie wolle es weiter so versuchen. Am 2 5. April 2017 notierte Dr. Z.___, die Radiotherapie habe initial zur leichten Schmerzverstärkung geführt, schlussendlich habe sich ein nor males und gutes Therapiezeichen ergeben ( Urk. 16/22/6). Mit Eintrag vom 2. Mai 2017 notierte er, die Schwellung der Plantarfaszie sei rückläufig, insbesondere medial sei sie noch verdickt, nach lateral hin besser. Per 2 7. Juni 2017 präsentiere sich weiterhin ein deutlicher Fersenschmerz beidseits. Am 11. Juli 2017 notierte der behandelnde Rheumatologe, die Situation sei nach dem zweiten Zyklus Bestrahlung in etwa unverändert ( Urk. 16/22/7). 3.3 Dr. med. C.___, FMH Chirurgie, führte mit Bericht vom 1 4. September 2017 zu Händen von Dr. Z.___ ( Urk. 16/19/6-7) aus, bei vorliegender therapieresistenter ausgeprägter Fasciitis plantaris beidseits bestehe eine unver änderte massive Druckdolenz beider Plantarfaszien medialseits von der Insertion bis nach distal reichend und eine Druckdolenz der Achillessehneninsertionen beidseits. Die OSG-Beweglichkeit sei gut, mit Dorsalextension von 20 Grad beid seits, wobei lei chtes Spannen in der Wadenmuskul atur bestehe ( Urk. 16/19/6). 3.4 Dr. Z.___ nannte mit Bericht vom 2 4. September 2017 zu Händen der Beschwerdegegnerin ( Urk. 16/19/1-5) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Urk. 16/19/2): - Fersenschmerzen intermittierend, beidseits bei Fas c iitis plantaris (chro nisch seit 2012 und progredient) - MRI rechter Fuss August 2016 (SMA): ausgeprägte Plantarfas c iitis mit Partialruptur der Plantarfaszie - Status nach zwei Zyklen Weichteilbestrahlung Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigk eit wurde eine Periarthro pathia humeroscapularis links genannt ( Urk. 16/19/2). Es handle sich um einen hartnäckigen Verlauf. Aktuell habe die Beschwerdeführerin Schmerzen unter Belastung bei stehendem Beruf. Aktuell sei die Reinigung/Hilfe in der Küche nicht möglich, das heisse, das übliche Pensum von 15 % reduziere sich auf 12 %. Die Belast barkeit der Ferse sei reduziert. Die bisherige Tätigkeit sei aus medizinischer Sicht noch circa acht Stunden pro Woche möglich, wobei die Leistungsfähigkeit nicht reduziert sei ( Urk. 16/19/3). Zur Frage, welche Tätigkeiten der Beschwerde führerin noch zumutbar seien, notierte Dr. Z.___, es seien rein sitzende Tätigkeiten und wechselbelastende Tätigkeiten zumutbar, diese jedoch nicht ganztags, aber zwei Stunden täglich ( Urk. 16/19/5). 3.5 Von denselben Diagnosen wie bereits mit Bericht vom 2 7. Juli 2017 (E. 3.2) ging Dr. Z.___ mit Bericht vom 1 3. Juli 2018 zu Händen von Dr. B.___ (Urk. 3/2 S. 1) aus. Leider habe sich die Situation der Beschwerdeführerin hin sichtlich ihrer chronischen Fersenschmerzen mit all den verschiedenen Mass nahmen inklusive lokaler Bestrahlung nicht wesentlich verändern lassen. Passa ger sei es zu einer Besserung bis Februar 2018 gekommen, seither habe sich die Situation wieder verschlechtert. Gegenüber e iner Operation sei die Beschwerde führerin weiter ablehnend gegenüber eingestellt ( Urk. 3/2 S. 1). 3.6 Dr. med. D.___, FMH Psychiatrie und Psychotherapie, berichtete am 22. Mai 2018 zu Händen von Dr. B.___ ( Urk. 16/38), die Beschwerdeführerin leide an - einer mittel- bis schwergradigen depressiven Episode (ICD - 10 F32.1) mit - eine r Panikstörung (ICD-10 F41.0) - einer chronische n Fas c iitis plantaris beidseits mit Fussschmerzen - zunehmenden Gelenkschmerzen (Schultern, Knie) - arterieller Hypertonie Bei der Beschwerdeführerin besteh e eine mittel- bis schwergradige depressive Symptomatik. Zusä t zlich leide sie an zunehmenden Schmerzen der Füsse und verschiedener Gelenke. Es lieg e eine psychosoziale Belastungssi t uation vor (Druck vom Migra t ionsamt, deutlich eingeschränkte Arbeitsfähigkeit aufgrund der Schmerzen, viele Ängste wegen des Alleinlebens mit den Kindern, Analpha betismus mit wahrscheinlich erschwerter Orientierung). Zusätzlich sei aufgrund der Biografie eine erhöhte Vulnerabilität zu erwarten. Die Beschwerde führerin sei wahrscheinlich schon länger depressiv bei Deprivation in der Kind heit. Eine sozialpsyc h iatrische Behandlung inklusive Psychopharmako therapie sei dringend indiziert. Da die Beschwerdeführerin nicht gewusst habe, welche Medikamente sie einnehme, sei aktuell noch keine antidepress i ve Medikation begonnen wor den. Die Empfehlung zum Klinikein t rit t habe sie wegen der Kinder nicht an ge nommen. Sie sei jedoch an einer ambulanten psychiatrischen Behandlung sehr interessiert ( Urk. 16/28/4). Dr. D.___ attestierte der Beschwerdeführerin eine Arbeitsunfähigkeit von 70 % vom 1. Mai 2018 bis 3 0. Juni 2018 ( Urk. 16/38/1). 3. 7 Zum Verlauf hielt Dr. Z.___ mit Bericht vom 1 3. Juli 2018 zu Händen von Dr. B.___ fest, am 2 1. Dezember 2017 habe er die Beschwerdeführerin weiterhin als zu 50 % arbeits un fähig beurteilt. Es handle sich um eine äusserst milde Fas c iitis plantaris beidseitig. Mit Palexia sei die Beschwerdeführerin weiterhin zufrieden. Sie könne zwei Stunden gehen und stehen, was problemlos möglich sei, dann würden die Schmerzen beginnen. Daher sei bis zu zwei Stunden Arbeit pro Tag an vier Tagen die Woche möglich ( Urk. 3/2 S. 2). 4. 4.1 Unstrittig ist, dass die Beschwerdeführerin – laut den Angaben der behandelnden Ärzte – in somatischer Hinsicht an einer Fasciitis plantaris, belastungsabhängigen Kniebeschwerden sowie einer Periarthropathia humeroscapularis leidet (vg l. E. 3.2). Strittig und zu prüfen ist hingegen, ob und in welchem Umfang sich diese Leiden – sowohl in de r bisherigen als auch in einer angepassten Tätigkeit – auf die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin aus wirken. Dies kann anhand der im Recht liegenden Akten nicht beurteilt werden. 4.2 Dr. Z.___ hielt einerseits zwar fest, dass die Beschwerdeführerin zufolge der fe stgestellten Beeinträchtigungen zwei Stunden gehen und stehen könne, dann jedoch würden die Schmerzen beginnen, weshalb Arbeiten im Umfang von bis zu zwei Stunden täglich an vier Tagen pro Woche (acht Stunden total) zumutbar sei ( Bericht vom 13. Juli 2018, E. 3.7). Im Bericht vom 2 4. September 2017 lautete die Einschätzung von Dr. Z.___ andererseits dahingehend, dass die Beschwerdeführerin ein 15%-Pensum ausübe und da das Arbeiten als Küchengehilfin nicht mehr möglich sei, reduziere sich das zumutbare Pensum auf 12 %. Da bei einem 100%-Pensum von einer 42-Stundenwoche auszugehen wäre, erachtete Dr. Z.___ mit dieser Einschätzung eines zumutbaren 12%-Pensum s somit eine Arbeitstätigkeit von rund fünf Stunden pro Woche als zumutbar. Im gleichen Bericht widerspricht er sich selber, indem er wieder um von acht zumut baren Arbeitss tunden pro Woche ausging. Als nicht schlüssig erweist sich in diesem Zusammenhang die Einschätzung von Dr. Z.___ im Bericht vom 1 3. Juli 2018 (E. 3.7), in welchem er eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % attestierte, was bei vor Eintritt des Gesundheitsschadens ausgeübtem Pensum von 40 % ein aktuell zumutbares 20%-Pensum bedeutete. In einer angepassten Tätigkeit (rein sitzend, wechselbelastend) seien ebenfalls zwei Stunden täglich zumutbar (E. 3.4). Bei letzterer Aussage bleibt unklar, ob sich diese Angabe auf vier oder fünf Tage pro Woche bezieht. Abgesehen von den in sich widersprüchlichen Angaben von Dr. Z.___ äussern sich w eder er noch der für den regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) tätige Dr. med. E.___, FMH Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, dazu, weshalb der Beschwerdeführerin die Tätigkeit als Reinigungsangestellte noch zumutbar, diejenige als Küchengehilfin jedoch nicht mehr zumutbar sein soll ( Urk. 16/30/3-4). Dies e Unterscheidung erscheint angesichts des Belastungs profils (leichte, wechselbelastende Tätigkeit, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen, ohne fuss- und kniebelastende Zwangs haltungen [ bücken, hocken, kauern, knien ] und ohne häufiges Gehen auf unebe nem Gelände ) nicht nachvollziehbar ( Urk. 16/30/3). Ebenfalls abklärungsbedürf tig erscheint, inwiefern der Beschwerdeführerin optimal angepasste – insbeson dere in sitzender Position zu verrichtende Arbeitstätig keit en – zumutbar wäre n. Den Berichten von Dr. A.___ vom 1 0. Juli 2017 (E. 3.1), Dr. Z.___ vom 2 7. Juli 2017 (E. 3.2) und 1 3. Juli 2018 (E. 3.5) sowie Dr. C.___ vom 1 4. September 2017 (E. 3.3) sind keine weiteren Angaben zur Beurteilung der Arbeitsfähigkeit zu entnehmen. 4.3 RAD-Arzt E.___ gab im Rahmen seiner Stellungnahme vom 1. November 2017 sodann an, aus dem Umstand, dass die Beschwerdeführerin zwar noch Reini gungsarbeiten, aber keine Küchenarbeiten mehr vornehmen könne, sei zu schliessen, dass die Beschwerdeführerin im Haushaltsbereich nicht wesentlich e in ge schränk t sei ( Urk. 16/30/4). Dieser Schluss lässt sich nicht ohne weiteres ziehen. 4.4 Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass der medizinische Sachverhalt unge nügend abgeklärt wurde. Insbesondere lässt sich noch nicht eindeutig sagen, in welchem Umfang die Beschwerdeführerin sowohl in den bisherigen Tätigkeiten als Reinigungs- und als Küchenmitarbeiterin als auch in einer optimal ange pass te n Tätigkeit eingeschränkt ist. Die Angelegenheit ist somit an die Beschwerde gegnerin zu weiteren Abklärungen in somatischer Hinsicht zurück zuweisen, wobei es ihr überlassen bleibt, zu entscheiden, ob auch weitere psychiatri sche Abklärungen als erforderlich erachtet werden. 5. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Nach ständiger Rechtspre chung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwaltung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2), weshalb die Kosten der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen sind. Das Gesuch um unentgeltliche Prozessführung erweist sich als gegenstandlos. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 2. Juli 2018 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber HurstWyler

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2018.00633 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichterin Bänninger Schäppi Gerichtsschreiber Wyler Urteil vom 2 1. Juni 2019

IV.2018.00633

IV.2018.00633

IV.2018.00633 IV. Kammer

IV. Kammer

Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichterin Bänninger Schäppi Gerichtsschreiber Wyler

Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna Ersatzrichterin Bänninger Schäppi Gerichtsschreiber Wyler

Urteil vom 2 1. Juni 2019

Urteil vom 2 1. Juni 2019 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1. Die 1979 geborene X.___, ohne abgeschlossene Berufsausbildung, Mutter zweier Kinder (geboren 2001, 2005), reist e im Mai 2006 in die Schweiz ein ( vorläufige Aufnahme am 1 5. Mai 2007 ) und ist seit September 2012 als Raumpflegerin und Küchengehilfin bei der Restaurant Y.___ angestellt ( Urk. 16/1, Urk. 16/11). X.___ meldete sich am 2 0. Juli 2017 (Eingangsdatum) unter Hinweis auf eine seit 2012 bestehende hartnäckige Ent zündung beider Fersen bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 16/8). Zur Abklärung der medizinischen und erwerblichen Verhältnisse zog die IV-Stelle einen Auszug aus dem indivi duellen Konto (IK-Auszug [ Urk. 16/11]) und die Akten des Krankentaggeldversi cherers ( Urk. 16/22) bei, holte Berichte der Arbeitgeberin ( Urk. 16/16) und eines behandelnden Arztes ( Urk. 16/19) ein und klärte die Verhältnisse vor Ort ab ( Urk. 16/28). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Vorbescheid vom 2 6. März 2018 [ Urk. 16/31], vorsorgliche r Einw a nd vom 19. April bzw. 8. Mai 2018 [ Urk. 16/32, Urk. 16/34], ergänzender Einwand vom 2 4. Mai 2018 [ Urk. 16/39]) verneinte die IV-Stelle, ausgehend von einem Invaliditätsgrad von 0 % und einer 100%igen Erwerbstätigkeit im Gesundheitsfall, mit Verfügung vom 2. Juli 2018 einen Leistungsanspruch ( Urk. 16/42 = Urk. 2).

1. Die 1979 geborene X.___, ohne abgeschlossene Berufsausbildung, Mutter zweier Kinder (geboren 2001, 2005), reist e im Mai 2006 in die Schweiz ein ( vorläufige Aufnahme am 1 5. Mai 2007 ) und ist seit September 2012 als Raumpflegerin und Küchengehilfin bei der Restaurant Y.___ angestellt ( Urk. 16/1, Urk. 16/11). X.___ meldete sich am 2 0. Juli 2017 (Eingangsdatum) unter Hinweis auf eine seit 2012 bestehende hartnäckige Ent zündung beider Fersen bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 16/8). Zur Abklärung der medizinischen und erwerblichen Verhältnisse zog die IV-Stelle einen Auszug aus dem indivi duellen Konto (IK-Auszug [ Urk. 16/11]) und die Akten des Krankentaggeldversi cherers ( Urk. 16/22) bei, holte Berichte der Arbeitgeberin ( Urk. 16/16) und eines behandelnden Arztes ( Urk. 16/19) ein und klärte die Verhältnisse vor Ort ab ( Urk. 16/28). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Vorbescheid vom 2 6. März 2018 [ Urk. 16/31], vorsorgliche r Einw a nd vom 19. April bzw. 8. Mai 2018 [ Urk. 16/32, Urk. 16/34], ergänzender Einwand vom 2 4. Mai 2018 [ Urk. 16/39]) verneinte die IV-Stelle, ausgehend von einem Invaliditätsgrad von 0 % und einer 100%igen Erwerbstätigkeit im Gesundheitsfall, mit Verfügung vom 2. Juli 2018 einen Leistungsanspruch ( Urk. 16/42 = Urk. 2). 2. Gegen diese Verfügung erhob X.___ am 1 1. Juli 2018 Beschwerde und beantragte ergänzende Abklärungen, insbesondere eine Begutachtung ( Urk. 1/1, Urk. 8). In prozessualer Hinsicht ersuchte die Beschwerdeführerin um Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung ( Urk. 1/3, Urk. 7). Zur Substantiierung ihrer Bedürftigkeit reichte die Beschwerdeführe rin aufforderungsgemäss diverse Unter lagen ein ( Urk. 12-14). Mit Beschwerdeantwort vom 2 7. September 2018 bean tragte die Beschwerde gegnerin Abweisung der Beschwerde ( Urk. 15, unter Beilage ihrer Akten [Urk. 16/1-45]), was der Beschwerdeführerin am 1. Oktober 2017 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 17).

2. Gegen diese Verfügung erhob X.___ am 1 1. Juli 2018 Beschwerde und beantragte ergänzende Abklärungen, insbesondere eine Begutachtung ( Urk. 1/1, Urk. 8). In prozessualer Hinsicht ersuchte die Beschwerdeführerin um Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung ( Urk. 1/3, Urk. 7). Zur Substantiierung ihrer Bedürftigkeit reichte die Beschwerdeführe rin aufforderungsgemäss diverse Unter lagen ein ( Urk. 12-14). Mit Beschwerdeantwort vom 2 7. September 2018 bean tragte die Beschwerde gegnerin Abweisung der Beschwerde ( Urk. 15, unter Beilage ihrer Akten [Urk. 16/1-45]), was der Beschwerdeführerin am 1. Oktober 2017 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 17). 3. Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen.

3. Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Streitig und zu prüfen ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Invali denrente sowie berufliche Massnahmen.

1.1 Streitig und zu prüfen ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Invali denrente sowie berufliche Massnahmen. 1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ ATSG ] ). Sie kann Folge von Geburts gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG] ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausge gliche nen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beein trächtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ ATSG ] ). Sie kann Folge von Geburts gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG] ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausge gliche nen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beein trächtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychi schen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein psychischer Gesundheits schaden mit Krankheitswert besteht, welcher die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (vgl. BGE 139 V 547 E. 5, 131 V 49 E. 1.2, 130 V 352 E. 2.2.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 5.4).

1.3 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychi schen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein psychischer Gesundheits schaden mit Krankheitswert besteht, welcher die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (vgl. BGE 139 V 547 E. 5, 131 V 49 E. 1.2, 130 V 352 E. 2.2.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2015 vom 1 8. November 2015 E. 5.4). Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose vo raus (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Ein zelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).

Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose vo raus (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Ein zelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.4 Sowohl im Rahmen einer erstmaligen Prüfung des Rentenanspruches als auch anlässlich einer Rentenrevision (Art. 17 Abs. 1 ATSG) stellt sich unter dem Gesichtspunkt des Art. 28a Abs. 3 IVG in Verbindung mit Art. 16 und 7 Abs. 2 ATSG die Frage nach der anwendbaren Invaliditätsbemessungsmethode. Ob eine versicherte Person als ganztägig oder zeitweilig erwerbstätig oder als nichter werbstätig einzustufen ist, führt je zur Anwendung einer anderen Methode der Invaliditätsbemessung (Einkommensvergleich, Betätigungsvergleich, gemischte Methode) und ergibt sich aus der Prüfung, was die Person bei im Übrigen unver änderten Umständen täte, wenn keine gesundheitliche Beeinträchtigung bestünde. Entscheidend ist nicht, welches Ausmass der Erwerbstätigkeit der ver sicherten Person im Gesundheitsfall zugemutet werden könnte, sondern in wel chem Pensum sie hypothetisch, das heisst ohne Gesundheitsschaden, aber bei sonst gleichen Verhältnissen, erwerbstätig wäre (Art. 27 bis der Verordnung über die Invalidenversicherung [ IVV ] ).

1.4 Sowohl im Rahmen einer erstmaligen Prüfung des Rentenanspruches als auch anlässlich einer Rentenrevision (Art. 17 Abs. 1 ATSG) stellt sich unter dem Gesichtspunkt des Art. 28a Abs. 3 IVG in Verbindung mit Art. 16 und 7 Abs. 2 ATSG die Frage nach der anwendbaren Invaliditätsbemessungsmethode. Ob eine versicherte Person als ganztägig oder zeitweilig erwerbstätig oder als nichter werbstätig einzustufen ist, führt je zur Anwendung einer anderen Methode der Invaliditätsbemessung (Einkommensvergleich, Betätigungsvergleich, gemischte Methode) und ergibt sich aus der Prüfung, was die Person bei im Übrigen unver änderten Umständen täte, wenn keine gesundheitliche Beeinträchtigung bestünde. Entscheidend ist nicht, welches Ausmass der Erwerbstätigkeit der ver sicherten Person im Gesundheitsfall zugemutet werden könnte, sondern in wel chem Pensum sie hypothetisch, das heisst ohne Gesundheitsschaden, aber bei sonst gleichen Verhältnissen, erwerbstätig wäre (Art. 27 bis der Verordnung über die Invalidenversicherung [ IVV ] ). Die Statusfrage beurteilt sich praxisgemäss nach den Verhältnissen, wie sie sich bis zum Erlass der Verwaltungsverfügung entwickelt haben. Dabei sind die konkrete Situation und die Vorbringen der versicherten Person nach Massgabe der allgemeinen Lebenserfahrung zu würdigen. Für die hypothetische Annahme einer im Gesundheitsfall ausgeübten (Teil-)Erwerbstätigkeit ist der im Sozialver sicherungsrecht übliche Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein lichkeit erforderlich (BGE 137 V 334 E. 3.2, 130 V 393 E. 3.3, 125 V 146 E. 2c, je mit Hinweisen).

Die Statusfrage beurteilt sich praxisgemäss nach den Verhältnissen, wie sie sich bis zum Erlass der Verwaltungsverfügung entwickelt haben. Dabei sind die konkrete Situation und die Vorbringen der versicherten Person nach Massgabe der allgemeinen Lebenserfahrung zu würdigen. Für die hypothetische Annahme einer im Gesundheitsfall ausgeübten (Teil-)Erwerbstätigkeit ist der im Sozialver sicherungsrecht übliche Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein lichkeit erforderlich (BGE 137 V 334 E. 3.2, 130 V 393 E. 3.3, 125 V 146 E. 2c, je mit Hinweisen). Bei im Haushalt tätigen Versicherten im Besonderen (vgl. Art. 27 IVV) sind die persönlichen, familiären, sozialen und erwerblichen Verhältnisse ebenso wie all fällige Erziehungs- und Betreuungsaufgaben gegenüber Kindern, das Alter, die beruflichen Fähigkeiten und die Ausbildung sowie die persönlichen Neigungen und Begabungen zu berücksichtigen (Urteil des Bundesgerichts 9C_915/2012 vom 15. Mai 2013 mit Hinweisen auf BGE 133 V 504 E. 3.3).

Bei im Haushalt tätigen Versicherten im Besonderen (vgl. Art. 27 IVV) sind die persönlichen, familiären, sozialen und erwerblichen Verhältnisse ebenso wie all fällige Erziehungs- und Betreuungsaufgaben gegenüber Kindern, das Alter, die beruflichen Fähigkeiten und die Ausbildung sowie die persönlichen Neigungen und Begabungen zu berücksichtigen (Urteil des Bundesgerichts 9C_915/2012 vom 15. Mai 2013 mit Hinweisen auf BGE 133 V 504 E. 3.3). 1.5 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die:

1.5 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;

a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und

b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG).

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.6 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwierige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der ent scheidrele vante Sachverhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2).

1.6 Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, GSVGer ). Gemäss stän diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwierige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der ent scheidrele vante Sachverhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2). Be i ungenügenden Abklärungen durch den Versicherungsträger holt die Beschwerdeinstanz im Regelfall ein Gerichtsgutachten ein, wenn sie einen (im Verwaltungsverfahren anderweitig erhobenen) medizinischen Sachverhalt über haupt für gutachtlich abklärungsbedürftig hält oder wenn eine Administrativ expertise in einem rechtserheblichen Punkt nicht beweiskräftig ist. Die betref fende Beweiserhebung erfolgt alsdann vor der – anschliessend reformatorisch entscheidenden – Beschwerdeinstanz selber statt über eine Rückweisung an die Verwaltung. E ine Rückweisung an den Versicherungsträger bleibt hingegen mög lich, wenn sie allein in der notwendigen Erhebung einer bisher vollständig unge klärten Frage begründet ist. Ausserdem bleibt es dem kantonalen Gericht (unter dem Aspekt der Verfahrensgarantien) unbenommen, eine Sache zurück zuweisen, wenn lediglich eine Klarstellung, Präzisierung oder Ergänzung von gutachtlichen Ausführungen erforderlich ist (B GE 137 V 210 E. 4.4.1. 4 mit Hin weisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_815/2012 vom 21. Oktober 2013 E. 3.4, publi ziert in SVR 1/2014 UV Nr. 2 S. 3).

Be i ungenügenden Abklärungen durch den Versicherungsträger holt die Beschwerdeinstanz im Regelfall ein Gerichtsgutachten ein, wenn sie einen (im Verwaltungsverfahren anderweitig erhobenen) medizinischen Sachverhalt über haupt für gutachtlich abklärungsbedürftig hält oder wenn eine Administrativ expertise in einem rechtserheblichen Punkt nicht beweiskräftig ist. Die betref fende Beweiserhebung erfolgt alsdann vor der – anschliessend reformatorisch entscheidenden – Beschwerdeinstanz selber statt über eine Rückweisung an die Verwaltung. E ine Rückweisung an den Versicherungsträger bleibt hingegen mög lich, wenn sie allein in der notwendigen Erhebung einer bisher vollständig unge klärten Frage begründet ist. Ausserdem bleibt es dem kantonalen Gericht (unter dem Aspekt der Verfahrensgarantien) unbenommen, eine Sache zurück zuweisen, wenn lediglich eine Klarstellung, Präzisierung oder Ergänzung von gutachtlichen Ausführungen erforderlich ist (B GE 137 V 210 E. 4.4.1. 4 mit Hin weisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_815/2012 vom 21. Oktober 2013 E. 3.4, publi ziert in SVR 1/2014 UV Nr. 2 S. 3). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete den angefochtenen Entscheid damit, dass der Beschwerdeführerin zwar keine Arbeiten als Küchengehilfin mehr zumutbar seien, allerdings könne sie weiterhin Reinigungsarbeiten oder andere dem Belastungsprofil entsprechende Tätigkeiten verrichten. Es ergebe sich hieraus keine Erwerbseinbusse, der Invaliditätsgrad betrage 0 %. In psychiatrischer Hin sicht sei nicht von einem invalidisierenden Leiden auszugehen, da die Ein schrän kungen auf Einflüsse aus dem sozialen Umfeld zurückzuführen seien. Weitere Abklärungen seien zur Beurteilung der Erwerbsfähigkeit nicht erfor der lich. Dem entsprechend habe die Beschwerdeführerin keinen Anspruch auf Renten leistun gen oder berufliche Massnahmen ( Urk. 2).

2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete den angefochtenen Entscheid damit, dass der Beschwerdeführerin zwar keine Arbeiten als Küchengehilfin mehr zumutbar seien, allerdings könne sie weiterhin Reinigungsarbeiten oder andere dem Belastungsprofil entsprechende Tätigkeiten verrichten. Es ergebe sich hieraus keine Erwerbseinbusse, der Invaliditätsgrad betrage 0 %. In psychiatrischer Hin sicht sei nicht von einem invalidisierenden Leiden auszugehen, da die Ein schrän kungen auf Einflüsse aus dem sozialen Umfeld zurückzuführen seien. Weitere Abklärungen seien zur Beurteilung der Erwerbsfähigkeit nicht erfor der lich. Dem entsprechend habe die Beschwerdeführerin keinen Anspruch auf Renten leistun gen oder berufliche Massnahmen ( Urk. 2). 2.2 D ie Beschwerdeführer in brachte demgegenüber vor, aus dem Schreiben von Dr. med. Z.___, FMH Rheumatologie und Allgemeine Innere Medizin, gehe hervor, dass sie ein invalidisierendes Fussleiden habe, was die Beschwerdegegnerin nicht berücksichtigt habe ( Urk. 1/1).

2.2 D ie Beschwerdeführer in brachte demgegenüber vor, aus dem Schreiben von Dr. med. Z.___, FMH Rheumatologie und Allgemeine Innere Medizin, gehe hervor, dass sie ein invalidisierendes Fussleiden habe, was die Beschwerdegegnerin nicht berücksichtigt habe ( Urk. 1/1). 3.

3. 3.1 Den Akten des Krankentaggeldversicherers ist zu entnehmen, dass Dr. med. A.___, FMH Radio-Onkologie/Strahlentherapie, a m 1 0. Juli 2017 zu Händen von Dr. Z.___ ü ber die zweite Serie Niedrigdosis antiinflammatorische Strahlentherapie bei Fasciitis plantaris beidseits berichtete (Urk. 16/22/10-11). Im Anschluss an die Radiotherapie sei es im Bereich beider Plantarfaszien nur zu einer unzureichenden Schmerzreduktion gekommen. Diese Schmerzen hätten ebenfalls im Verlaufe der letzten Wochen wieder zugenommen. Es sei dann vom 1 6. Juni bis 3. Juli 2017 eine zweite Bestrahlungsserie durchge führt worden. Hierunter sei es während de r ersten Bestrahlungen zu einer akuten Schmerzzunahme gekommen, die im weiteren Verlauf wieder etwas regredient gewesen sei. Unter der aktuellen Therapie sei es noch einmal zu einer leichtgra digen Schmerzabnahme gekomm en (Urk. 16/22/11).

3.1 Den Akten des Krankentaggeldversicherers ist zu entnehmen, dass Dr. med. A.___, FMH Radio-Onkologie/Strahlentherapie, a m 1 0. Juli 2017 zu Händen von Dr. Z.___ ü ber die zweite Serie Niedrigdosis antiinflammatorische Strahlentherapie bei Fasciitis plantaris beidseits berichtete (Urk. 16/22/10-11). Im Anschluss an die Radiotherapie sei es im Bereich beider Plantarfaszien nur zu einer unzureichenden Schmerzreduktion gekommen. Diese Schmerzen hätten ebenfalls im Verlaufe der letzten Wochen wieder zugenommen. Es sei dann vom 1 6. Juni bis 3. Juli 2017 eine zweite Bestrahlungsserie durchge führt worden. Hierunter sei es während de r ersten Bestrahlungen zu einer akuten Schmerzzunahme gekommen, die im weiteren Verlauf wieder etwas regredient gewesen sei. Unter der aktuellen Therapie sei es noch einmal zu einer leichtgra digen Schmerzabnahme gekomm en (Urk. 16/22/11). 3.2 Dr. Z.___ hielt in dem den Akten des Krankentaggeldversicherers zu ent nehmenden Bericht vom 2 7. Juli 2017 ( Urk. 16/22/6-7) zu Händen von Dr. med. B.___, praktischer Arzt, folgende Diagnosen fest (Urk. 16/22/6):

3.2 Dr. Z.___ hielt in dem den Akten des Krankentaggeldversicherers zu ent nehmenden Bericht vom 2 7. Juli 2017 ( Urk. 16/22/6-7) zu Händen von Dr. med. B.___, praktischer Arzt, folgende Diagnosen fest (Urk. 16/22/6): - belastungsabhängige Kniebeschwerden peripatellär und medialbetont links 2012

belastungsabhängige Kniebeschwerden peripatellär und medialbetont links 2012 - klinisch leichte Lateralisation der Patella unter belastender Knie beu gung

klinisch leichte Lateralisation der Patella unter belastender Knie beu gung - radiologisch Juli 2011 Kniegelenk links: medial betonte mässige Arthrose und minim femoropatellar

radiologisch Juli 2011 Kniegelenk links: medial betonte mässige Arthrose und minim femoropatellar - Fersenschmerzen intermittierend beidseits bei Fasciitis plantaris, chro nisch seit 2012 und progredient

Fersenschmerzen intermittierend beidseits bei Fasciitis plantaris, chro nisch seit 2012 und progredient - Rx OSG links 9. Juli 2012 (SMA) ohne Arthrose, dorsaler und plantarer Fersensporn

Rx OSG links 9. Juli 2012 (SMA) ohne Arthrose, dorsaler und plantarer Fersensporn - sonografisch August 2012 beidseits kleiner dorsaler Fersensporn

sonografisch August 2012 beidseits kleiner dorsaler Fersensporn - sonografisch November 2012 deutliche Fasciitis plantaris links (7,4 mm versus 4,0 mm rechts), Depotsteroidinfiltration

sonografisch November 2012 deutliche Fasciitis plantaris links (7,4 mm versus 4,0 mm rechts), Depotsteroidinfiltration - MRI rechter Fuss August 2016 (SMA): ausgeprägte Plantarfas c iitis mit Partialruptur der Plantarfaszie

MRI rechter Fuss August 2016 (SMA): ausgeprägte Plantarfas c iitis mit Partialruptur der Plantarfaszie - Bestrahlung zwei Zyklen Radiotherapie Männedorf März bis April 2017 und Juni bis Juli 2017

Bestrahlung zwei Zyklen Radiotherapie Männedorf März bis April 2017 und Juni bis Juli 2017 - Periarthopathia humeroscapularis links ( Erstmanifestation September 2015)

Periarthopathia humeroscapularis links ( Erstmanifestation September 2015) - sonografisch Februar 2016 etwas Tendinose der Supraspinatussehne am Ansatz

sonografisch Februar 2016 etwas Tendinose der Supraspinatussehne am Ansatz Dr. Z.___ hielt zum Verlauf das Folgende fest: Per 2 8. Mär z 2017 mache die Beschwerdeführerin von der Arbeit her alles unverändert weiter, sie arbeite stundenweise in der Küche. Dies sei sehr mühsam, aber sie wolle es weiter so versuchen. Am 2 5. April 2017 notierte Dr. Z.___, die Radiotherapie habe initial zur leichten Schmerzverstärkung geführt, schlussendlich habe sich ein nor males und gutes Therapiezeichen ergeben ( Urk. 16/22/6). Mit Eintrag vom 2. Mai 2017 notierte er, die Schwellung der Plantarfaszie sei rückläufig, insbesondere medial sei sie noch verdickt, nach lateral hin besser. Per 2 7. Juni 2017 präsentiere sich weiterhin ein deutlicher Fersenschmerz beidseits. Am 11. Juli 2017 notierte der behandelnde Rheumatologe, die Situation sei nach dem zweiten Zyklus Bestrahlung in etwa unverändert ( Urk. 16/22/7).

Dr. Z.___ hielt zum Verlauf das Folgende fest: Per 2 8. Mär z 2017 mache die Beschwerdeführerin von der Arbeit her alles unverändert weiter, sie arbeite stundenweise in der Küche. Dies sei sehr mühsam, aber sie wolle es weiter so versuchen. Am 2 5. April 2017 notierte Dr. Z.___, die Radiotherapie habe initial zur leichten Schmerzverstärkung geführt, schlussendlich habe sich ein nor males und gutes Therapiezeichen ergeben ( Urk. 16/22/6). Mit Eintrag vom 2. Mai 2017 notierte er, die Schwellung der Plantarfaszie sei rückläufig, insbesondere medial sei sie noch verdickt, nach lateral hin besser. Per 2 7. Juni 2017 präsentiere sich weiterhin ein deutlicher Fersenschmerz beidseits. Am 11. Juli 2017 notierte der behandelnde Rheumatologe, die Situation sei nach dem zweiten Zyklus Bestrahlung in etwa unverändert ( Urk. 16/22/7). 3.3 Dr. med. C.___, FMH Chirurgie, führte mit Bericht vom 1 4. September 2017 zu Händen von Dr. Z.___ ( Urk. 16/19/6-7) aus, bei vorliegender therapieresistenter ausgeprägter Fasciitis plantaris beidseits bestehe eine unver änderte massive Druckdolenz beider Plantarfaszien medialseits von der Insertion bis nach distal reichend und eine Druckdolenz der Achillessehneninsertionen beidseits. Die OSG-Beweglichkeit sei gut, mit Dorsalextension von 20 Grad beid seits, wobei lei chtes Spannen in der Wadenmuskul atur bestehe ( Urk. 16/19/6).

3.3 Dr. med. C.___, FMH Chirurgie, führte mit Bericht vom 1 4. September 2017 zu Händen von Dr. Z.___ ( Urk. 16/19/6-7) aus, bei vorliegender therapieresistenter ausgeprägter Fasciitis plantaris beidseits bestehe eine unver änderte massive Druckdolenz beider Plantarfaszien medialseits von der Insertion bis nach distal reichend und eine Druckdolenz der Achillessehneninsertionen beidseits. Die OSG-Beweglichkeit sei gut, mit Dorsalextension von 20 Grad beid seits, wobei lei chtes Spannen in der Wadenmuskul atur bestehe ( Urk. 16/19/6). 3.4 Dr. Z.___ nannte mit Bericht vom 2 4. September 2017 zu Händen der Beschwerdegegnerin ( Urk. 16/19/1-5) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Urk. 16/19/2):

3.4 Dr. Z.___ nannte mit Bericht vom 2 4. September 2017 zu Händen der Beschwerdegegnerin ( Urk. 16/19/1-5) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ( Urk. 16/19/2): - Fersenschmerzen intermittierend, beidseits bei Fas c iitis plantaris (chro nisch seit 2012 und progredient)

Fersenschmerzen intermittierend, beidseits bei Fas c iitis plantaris (chro nisch seit 2012 und progredient) - MRI rechter Fuss August 2016 (SMA): ausgeprägte Plantarfas c iitis mit Partialruptur der Plantarfaszie

MRI rechter Fuss August 2016 (SMA): ausgeprägte Plantarfas c iitis mit Partialruptur der Plantarfaszie - Status nach zwei Zyklen Weichteilbestrahlung

Status nach zwei Zyklen Weichteilbestrahlung Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigk eit wurde eine Periarthro pathia humeroscapularis links genannt ( Urk. 16/19/2). Es handle sich um einen hartnäckigen Verlauf. Aktuell habe die Beschwerdeführerin Schmerzen unter Belastung bei stehendem Beruf. Aktuell sei die Reinigung/Hilfe in der Küche nicht möglich, das heisse, das übliche Pensum von 15 % reduziere sich auf 12 %. Die Belast barkeit der Ferse sei reduziert. Die bisherige Tätigkeit sei aus medizinischer Sicht noch circa acht Stunden pro Woche möglich, wobei die Leistungsfähigkeit nicht reduziert sei ( Urk. 16/19/3). Zur Frage, welche Tätigkeiten der Beschwerde führerin noch zumutbar seien, notierte Dr. Z.___, es seien rein sitzende Tätigkeiten und wechselbelastende Tätigkeiten zumutbar, diese jedoch nicht ganztags, aber zwei Stunden täglich ( Urk. 16/19/5).

Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigk eit wurde eine Periarthro pathia humeroscapularis links genannt ( Urk. 16/19/2). Es handle sich um einen hartnäckigen Verlauf. Aktuell habe die Beschwerdeführerin Schmerzen unter Belastung bei stehendem Beruf. Aktuell sei die Reinigung/Hilfe in der Küche nicht möglich, das heisse, das übliche Pensum von 15 % reduziere sich auf 12 %. Die Belast barkeit der Ferse sei reduziert. Die bisherige Tätigkeit sei aus medizinischer Sicht noch circa acht Stunden pro Woche möglich, wobei die Leistungsfähigkeit nicht reduziert sei ( Urk. 16/19/3). Zur Frage, welche Tätigkeiten der Beschwerde führerin noch zumutbar seien, notierte Dr. Z.___, es seien rein sitzende Tätigkeiten und wechselbelastende Tätigkeiten zumutbar, diese jedoch nicht ganztags, aber zwei Stunden täglich ( Urk. 16/19/5). 3.5 Von denselben Diagnosen wie bereits mit Bericht vom 2 7. Juli 2017 (E. 3.2) ging Dr. Z.___ mit Bericht vom 1 3. Juli 2018 zu Händen von Dr. B.___ (Urk. 3/2 S. 1) aus. Leider habe sich die Situation der Beschwerdeführerin hin sichtlich ihrer chronischen Fersenschmerzen mit all den verschiedenen Mass nahmen inklusive lokaler Bestrahlung nicht wesentlich verändern lassen. Passa ger sei es zu einer Besserung bis Februar 2018 gekommen, seither habe sich die Situation wieder verschlechtert. Gegenüber e iner Operation sei die Beschwerde führerin weiter ablehnend gegenüber eingestellt ( Urk. 3/2 S. 1).

3.5 Von denselben Diagnosen wie bereits mit Bericht vom 2 7. Juli 2017 (E. 3.2) ging Dr. Z.___ mit Bericht vom 1 3. Juli 2018 zu Händen von Dr. B.___ (Urk. 3/2 S. 1) aus. Leider habe sich die Situation der Beschwerdeführerin hin sichtlich ihrer chronischen Fersenschmerzen mit all den verschiedenen Mass nahmen inklusive lokaler Bestrahlung nicht wesentlich verändern lassen. Passa ger sei es zu einer Besserung bis Februar 2018 gekommen, seither habe sich die Situation wieder verschlechtert. Gegenüber e iner Operation sei die Beschwerde führerin weiter ablehnend gegenüber eingestellt ( Urk. 3/2 S. 1). 3.6 Dr. med. D.___, FMH Psychiatrie und Psychotherapie, berichtete am 22. Mai 2018 zu Händen von Dr. B.___ ( Urk. 16/38), die Beschwerdeführerin leide an

3.6 Dr. med. D.___, FMH Psychiatrie und Psychotherapie, berichtete am 22. Mai 2018 zu Händen von Dr. B.___ ( Urk. 16/38), die Beschwerdeführerin leide an - einer mittel- bis schwergradigen depressiven Episode (ICD - 10 F32.1) mit

einer mittel- bis schwergradigen depressiven Episode (ICD 10 F32.1) mit - eine r Panikstörung (ICD-10 F41.0)

eine r Panikstörung (ICD-10 F41.0) - einer chronische n Fas c iitis plantaris beidseits mit Fussschmerzen

einer chronische n Fas c iitis plantaris beidseits mit Fussschmerzen - zunehmenden Gelenkschmerzen (Schultern, Knie)

zunehmenden Gelenkschmerzen (Schultern, Knie) - arterieller Hypertonie

arterieller Hypertonie Bei der Beschwerdeführerin besteh e eine mittel- bis schwergradige depressive Symptomatik. Zusä t zlich leide sie an zunehmenden Schmerzen der Füsse und verschiedener Gelenke. Es lieg e eine psychosoziale Belastungssi t uation vor (Druck vom Migra t ionsamt, deutlich eingeschränkte Arbeitsfähigkeit aufgrund der Schmerzen, viele Ängste wegen des Alleinlebens mit den Kindern, Analpha betismus mit wahrscheinlich erschwerter Orientierung). Zusätzlich sei aufgrund der Biografie eine erhöhte Vulnerabilität zu erwarten. Die Beschwerde führerin sei wahrscheinlich schon länger depressiv bei Deprivation in der Kind heit. Eine sozialpsyc h iatrische Behandlung inklusive Psychopharmako therapie sei dringend indiziert. Da die Beschwerdeführerin nicht gewusst habe, welche Medikamente sie einnehme, sei aktuell noch keine antidepress i ve Medikation begonnen wor den. Die Empfehlung zum Klinikein t rit t habe sie wegen der Kinder nicht an ge nommen. Sie sei jedoch an einer ambulanten psychiatrischen Behandlung sehr interessiert ( Urk. 16/28/4).

Bei der Beschwerdeführerin besteh e eine mittel- bis schwergradige depressive Symptomatik. Zusä t zlich leide sie an zunehmenden Schmerzen der Füsse und verschiedener Gelenke. Es lieg e eine psychosoziale Belastungssi t uation vor (Druck vom Migra t ionsamt, deutlich eingeschränkte Arbeitsfähigkeit aufgrund der Schmerzen, viele Ängste wegen des Alleinlebens mit den Kindern, Analpha betismus mit wahrscheinlich erschwerter Orientierung). Zusätzlich sei aufgrund der Biografie eine erhöhte Vulnerabilität zu erwarten. Die Beschwerde führerin sei wahrscheinlich schon länger depressiv bei Deprivation in der Kind heit. Eine sozialpsyc h iatrische Behandlung inklusive Psychopharmako therapie sei dringend indiziert. Da die Beschwerdeführerin nicht gewusst habe, welche Medikamente sie einnehme, sei aktuell noch keine antidepress i ve Medikation begonnen wor den. Die Empfehlung zum Klinikein t rit t habe sie wegen der Kinder nicht an ge nommen. Sie sei jedoch an einer ambulanten psychiatrischen Behandlung sehr interessiert ( Urk. 16/28/4). Dr. D.___ attestierte der Beschwerdeführerin eine Arbeitsunfähigkeit von 70 % vom 1. Mai 2018 bis 3 0. Juni 2018 ( Urk. 16/38/1).

Dr. D.___ attestierte der Beschwerdeführerin eine Arbeitsunfähigkeit von 70 % vom 1. Mai 2018 bis 3 0. Juni 2018 ( Urk. 16/38/1). 3. 7 Zum Verlauf hielt Dr. Z.___ mit Bericht vom 1 3. Juli 2018 zu Händen von Dr. B.___ fest, am 2 1. Dezember 2017 habe er die Beschwerdeführerin weiterhin als zu 50 % arbeits un fähig beurteilt. Es handle sich um eine äusserst milde Fas c iitis plantaris beidseitig. Mit Palexia sei die Beschwerdeführerin weiterhin zufrieden. Sie könne zwei Stunden gehen und stehen, was problemlos möglich sei, dann würden die Schmerzen beginnen. Daher sei bis zu zwei Stunden Arbeit pro Tag an vier Tagen die Woche möglich ( Urk. 3/2 S. 2).

3. 7 Zum Verlauf hielt Dr. Z.___ mit Bericht vom 1 3. Juli 2018 zu Händen von Dr. B.___ fest, am 2 1. Dezember 2017 habe er die Beschwerdeführerin weiterhin als zu 50 % arbeits un fähig beurteilt. Es handle sich um eine äusserst milde Fas c iitis plantaris beidseitig. Mit Palexia sei die Beschwerdeführerin weiterhin zufrieden. Sie könne zwei Stunden gehen und stehen, was problemlos möglich sei, dann würden die Schmerzen beginnen. Daher sei bis zu zwei Stunden Arbeit pro Tag an vier Tagen die Woche möglich ( Urk. 3/2 S. 2). 4.

4. 4.1 Unstrittig ist, dass die Beschwerdeführerin – laut den Angaben der behandelnden Ärzte – in somatischer Hinsicht an einer Fasciitis plantaris, belastungsabhängigen Kniebeschwerden sowie einer Periarthropathia humeroscapularis leidet (vg l. E. 3.2). Strittig und zu prüfen ist hingegen, ob und in welchem Umfang sich diese Leiden – sowohl in de r bisherigen als auch in einer angepassten Tätigkeit – auf die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin aus wirken. Dies kann anhand der im Recht liegenden Akten nicht beurteilt werden.

4.1 Unstrittig ist, dass die Beschwerdeführerin – laut den Angaben der behandelnden Ärzte – in somatischer Hinsicht an einer Fasciitis plantaris, belastungsabhängigen Kniebeschwerden sowie einer Periarthropathia humeroscapularis leidet (vg l. E. 3.2). Strittig und zu prüfen ist hingegen, ob und in welchem Umfang sich diese Leiden – sowohl in de r bisherigen als auch in einer angepassten Tätigkeit – auf die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin aus wirken. Dies kann anhand der im Recht liegenden Akten nicht beurteilt werden. 4.2 Dr. Z.___ hielt einerseits zwar fest, dass die Beschwerdeführerin zufolge der fe stgestellten Beeinträchtigungen zwei Stunden gehen und stehen könne, dann jedoch würden die Schmerzen beginnen, weshalb Arbeiten im Umfang von bis zu zwei Stunden täglich an vier Tagen pro Woche (acht Stunden total) zumutbar sei ( Bericht vom 13. Juli 2018, E. 3.7). Im Bericht vom 2 4. September 2017 lautete die Einschätzung von Dr. Z.___ andererseits dahingehend, dass die Beschwerdeführerin ein 15%-Pensum ausübe und da das Arbeiten als Küchengehilfin nicht mehr möglich sei, reduziere sich das zumutbare Pensum auf 12 %. Da bei einem 100%-Pensum von einer 42-Stundenwoche auszugehen wäre, erachtete Dr. Z.___ mit dieser Einschätzung eines zumutbaren 12%-Pensum s somit eine Arbeitstätigkeit von rund fünf Stunden pro Woche als zumutbar. Im gleichen Bericht widerspricht er sich selber, indem er wieder um von acht zumut baren Arbeitss tunden pro Woche ausging. Als nicht schlüssig erweist sich in diesem Zusammenhang die Einschätzung von Dr. Z.___ im Bericht vom 1 3. Juli 2018 (E. 3.7), in welchem er eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % attestierte, was bei vor Eintritt des Gesundheitsschadens ausgeübtem Pensum von 40 % ein aktuell zumutbares 20%-Pensum bedeutete. In einer angepassten Tätigkeit (rein sitzend, wechselbelastend) seien ebenfalls zwei Stunden täglich zumutbar (E. 3.4). Bei letzterer Aussage bleibt unklar, ob sich diese Angabe auf vier oder fünf Tage pro Woche bezieht.

4.2 Dr. Z.___ hielt einerseits zwar fest, dass die Beschwerdeführerin zufolge der fe stgestellten Beeinträchtigungen zwei Stunden gehen und stehen könne, dann jedoch würden die Schmerzen beginnen, weshalb Arbeiten im Umfang von bis zu zwei Stunden täglich an vier Tagen pro Woche (acht Stunden total) zumutbar sei ( Bericht vom 13. Juli 2018, E. 3.7). Im Bericht vom 2 4. September 2017 lautete die Einschätzung von Dr. Z.___ andererseits dahingehend, dass die Beschwerdeführerin ein 15%-Pensum ausübe und da das Arbeiten als Küchengehilfin nicht mehr möglich sei, reduziere sich das zumutbare Pensum auf 12 %. Da bei einem 100%-Pensum von einer 42-Stundenwoche auszugehen wäre, erachtete Dr. Z.___ mit dieser Einschätzung eines zumutbaren 12%-Pensum s somit eine Arbeitstätigkeit von rund fünf Stunden pro Woche als zumutbar. Im gleichen Bericht widerspricht er sich selber, indem er wieder um von acht zumut baren Arbeitss tunden pro Woche ausging. Als nicht schlüssig erweist sich in diesem Zusammenhang die Einschätzung von Dr. Z.___ im Bericht vom 1 3. Juli 2018 (E. 3.7), in welchem er eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % attestierte, was bei vor Eintritt des Gesundheitsschadens ausgeübtem Pensum von 40 % ein aktuell zumutbares 20%-Pensum bedeutete. In einer angepassten Tätigkeit (rein sitzend, wechselbelastend) seien ebenfalls zwei Stunden täglich zumutbar (E. 3.4). Bei letzterer Aussage bleibt unklar, ob sich diese Angabe auf vier oder fünf Tage pro Woche bezieht. Abgesehen von den in sich widersprüchlichen Angaben von Dr. Z.___ äussern sich w eder er noch der für den regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) tätige Dr. med. E.___, FMH Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, dazu, weshalb der Beschwerdeführerin die Tätigkeit als Reinigungsangestellte noch zumutbar, diejenige als Küchengehilfin jedoch nicht mehr zumutbar sein soll ( Urk. 16/30/3-4). Dies e Unterscheidung erscheint angesichts des Belastungs profils (leichte, wechselbelastende Tätigkeit, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen, ohne fuss- und kniebelastende Zwangs haltungen [ bücken, hocken, kauern, knien ] und ohne häufiges Gehen auf unebe nem Gelände ) nicht nachvollziehbar ( Urk. 16/30/3). Ebenfalls abklärungsbedürf tig erscheint, inwiefern der Beschwerdeführerin optimal angepasste – insbeson dere in sitzender Position zu verrichtende Arbeitstätig keit en – zumutbar wäre n. Den Berichten von Dr. A.___ vom 1 0. Juli 2017 (E. 3.1), Dr. Z.___ vom 2 7. Juli 2017 (E. 3.2) und 1 3. Juli 2018 (E. 3.5) sowie Dr. C.___ vom 1 4. September 2017 (E. 3.3) sind keine weiteren Angaben zur Beurteilung der Arbeitsfähigkeit zu entnehmen.

Abgesehen von den in sich widersprüchlichen Angaben von Dr. Z.___ äussern sich w eder er noch der für den regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) tätige Dr. med. E.___, FMH Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, dazu, weshalb der Beschwerdeführerin die Tätigkeit als Reinigungsangestellte noch zumutbar, diejenige als Küchengehilfin jedoch nicht mehr zumutbar sein soll ( Urk. 16/30/3-4). Dies e Unterscheidung erscheint angesichts des Belastungs profils (leichte, wechselbelastende Tätigkeit, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen, ohne fuss- und kniebelastende Zwangs haltungen [ bücken, hocken, kauern, knien ] und ohne häufiges Gehen auf unebe nem Gelände ) nicht nachvollziehbar ( Urk. 16/30/3). Ebenfalls abklärungsbedürf tig erscheint, inwiefern der Beschwerdeführerin optimal angepasste – insbeson dere in sitzender Position zu verrichtende Arbeitstätig keit en – zumutbar wäre n. Den Berichten von Dr. A.___ vom 1 0. Juli 2017 (E. 3.1), Dr. Z.___ vom 2 7. Juli 2017 (E. 3.2) und 1 3. Juli 2018 (E. 3.5) sowie Dr. C.___ vom 1 4. September 2017 (E. 3.3) sind keine weiteren Angaben zur Beurteilung der Arbeitsfähigkeit zu entnehmen. 4.3 RAD-Arzt E.___ gab im Rahmen seiner Stellungnahme vom 1. November 2017 sodann an, aus dem Umstand, dass die Beschwerdeführerin zwar noch Reini gungsarbeiten, aber keine Küchenarbeiten mehr vornehmen könne, sei zu schliessen, dass die Beschwerdeführerin im Haushaltsbereich nicht wesentlich e in ge schränk t sei ( Urk. 16/30/4). Dieser Schluss lässt sich nicht ohne weiteres ziehen.

4.3 RAD-Arzt E.___ gab im Rahmen seiner Stellungnahme vom 1. November 2017 sodann an, aus dem Umstand, dass die Beschwerdeführerin zwar noch Reini gungsarbeiten, aber keine Küchenarbeiten mehr vornehmen könne, sei zu schliessen, dass die Beschwerdeführerin im Haushaltsbereich nicht wesentlich e in ge schränk t sei ( Urk. 16/30/4). Dieser Schluss lässt sich nicht ohne weiteres ziehen. 4.4 Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass der medizinische Sachverhalt unge nügend abgeklärt wurde. Insbesondere lässt sich noch nicht eindeutig sagen, in welchem Umfang die Beschwerdeführerin sowohl in den bisherigen Tätigkeiten als Reinigungs- und als Küchenmitarbeiterin als auch in einer optimal ange pass te n Tätigkeit eingeschränkt ist. Die Angelegenheit ist somit an die Beschwerde gegnerin zu weiteren Abklärungen in somatischer Hinsicht zurück zuweisen, wobei es ihr überlassen bleibt, zu entscheiden, ob auch weitere psychiatri sche Abklärungen als erforderlich erachtet werden.

4.4 Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass der medizinische Sachverhalt unge nügend abgeklärt wurde. Insbesondere lässt sich noch nicht eindeutig sagen, in welchem Umfang die Beschwerdeführerin sowohl in den bisherigen Tätigkeiten als Reinigungs- und als Küchenmitarbeiterin als auch in einer optimal ange pass te n Tätigkeit eingeschränkt ist. Die Angelegenheit ist somit an die Beschwerde gegnerin zu weiteren Abklärungen in somatischer Hinsicht zurück zuweisen, wobei es ihr überlassen bleibt, zu entscheiden, ob auch weitere psychiatri sche Abklärungen als erforderlich erachtet werden. 5. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Nach ständiger Rechtspre chung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwaltung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2), weshalb die Kosten der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen sind.

5. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Nach ständiger Rechtspre chung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwaltung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2), weshalb die Kosten der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen sind. Das Gesuch um unentgeltliche Prozessführung erweist sich als gegenstandlos.

Das Gesuch um unentgeltliche Prozessführung erweist sich als gegenstandlos. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 2. Juli 2018 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge.

1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 2. Juli 2018 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___

X.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber

HurstWyler