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L'embolie pulmonaire (EP) est une affection fréquente, grevée d'une morbidité et d'une mortalité importantes. Depuis plus de trente ans, de nombreuses études ont évalué la place de la thrombolyse dans le traitement de l'EP. S'il est établi que la thrombolyse permet d'obtenir une plus grande vitesse de dissolution des emboles que le traitement d'héparine, aucun bénéfice clair en termes de mortalité n'a pu être démontré de manière définitive. D'après des études récentes, les patients qui présentent une EP massive avec dysfonction ventriculaire droite pourraient bénéficier de ce traitement. Cet article a pour but de résumer les connaissances actuelles sur l'indication à la thrombolyse dans l'EP.