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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2014.00823 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Philipp Sozialversicherungsrichter Vogel Gerichtsschreiberin Muraro Urteil vom 5. Februar 2016 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwältin Evalotta Samuelsson HFS Rechtsanwälte Bahnhofstrasse 24, 8001 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Die 1959 geborene X.___, welche als Köchin im Familien be trieb tätig war, meldete sich am 2. November 2006 (Eingangsdatum) bei der Eid genössischen Invalidenvers icherung unter der Angabe, sie leide an grauem Star und benötige eine Operation, zum Leistungsbezug an (Urk. 8/1 und Urk. 8/3 /3 ). Am 1. Februar 2007 (Eingangsdatum) reichte sie eine weitere Anmel dung zum Leistungsbezug ohne Angabe von Gründen ein (Urk. 8/7). Die IV-Stelle tätigte erwerbliche und medizinische Abklärungen und verneinte nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Vorbescheid vom 23. Februar 2007, Urk. 8/13) mit Verfügung vom 16. April 2007 einen Anspruch der Versicherten auf medizini sche Massnahmen (Urk. 8/14). Diese Verfügung blieb unangefoch ten. 1.2 Am 17. September 2007 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf eine Multiple Sklerose (MS), bestehend seit circa März 2006, wiederum bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Rentenbezug an (Urk. 8/16). Die IV-Stelle tätigte erneut erwerbliche und medizinische Abklä rungen. Mit Vorbescheid vom 7. Mai 2008 stellte sie der Versicherten die Zusprechung einer halben Rente ab 1. April 2007 in Aussicht (Urk. 8/30 f.). Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 26. Mai 2008 Einwand (Urk. 8/33), woraufhin die IV-Stelle weitere medizinische Abklärungen tätigte und am 7. Juli 2009 eine medizinische Begut achtung bei der Abklärungsstelle Y.___ in Z.___ anord nete (Urk. 8/53). Das Gutachten wurde am 11. Februar 2010 erstattet (Urk. 8/60). Mit Eingabe vom 10. Mai 2010 reichte die Versicherte, nunmehr vertreten durch Rechtsan wältin lic. iur. Evalotta Samuelsson, ihre Stellungnahme dazu ein (Urk. 8/74). Mit Vorbescheid vom 22. Februar 2011 stellte die IV-Stelle der Versicherten die Abweisung des Rentenbege hrens in Aussicht (Urk. 10/92 ). Dagegen erhob die Versicherte wiederum Einwand ( Eingab e vom 16. Mai 2011 [ Urk. 8/97 ] ) und wies darauf hin, ihr Gesundheitszustand habe sich erheblich verschlechtert, woraufhin die IV-Stelle zusätzliche medizinische Abklärungen tätigte. Am 11. April 2012 teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, dass eine weitere polydis ziplinäre medizinische Beg utachtung notwendig sei (Urk. 8 /116). Darauf folgte ein Schriftenwechsel zwischen den Parteien über die Notwendigkeit einer solchen Begutachtung ( Urk. 8 /119 ; Urk. 8 /133 ; Urk. 8 /138). Mit Eingabe vom 11. Juni 2013 (Urk. 8/141) erhob die Versicherte beim hiesigen Gericht Rechts verzögerungsbeschwerde und beantragte, die IV-Stelle sei anzuweisen, unver züglich eine Verfügung über ihren Rentenanspruch zu erlassen; even tuell sei die IV-Stelle anzuweisen, unverzüglich eine Verfügung über die Gutachtens anordnung zu erlassen ( Prozess -Nummer IV.2013.00556). Am 3. Juli 2013 teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, es werde an der Notwendigkeit eines Gut achtens festgehalten und der Gutachtensauftrag sei der MEDAS A.___ zugeteilt worden (Urk. 8/144). Schliesslich erklärte sich die Versicherte mit der Begutachtung einverstanden (Schreiben vom 12. Juli 2013; Urk. 8/146). Die MEDAS A.___ erstattete das polydisziplinäre Gutachten am 20. Januar 2014 (Urk. 8/152). Mit Beschluss vom 5. März 2014 schrieb das hiesig e Gericht das hängige Verfahren als gegenstandslos geworden ab (Urk. 8/154). Mit Verfü gung vom 24. Juni 2014 verneinte die IV-Stelle einen Leistungsanspruch der Versicherten (Urk. 2 [= Urk. 8/161]). 2. Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 26. August 2014 Beschwerde und beantragte, die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und es sei ihr eine ganze Invalidenrente ab dem 1. April 2007 zuzusprechen (Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 30. September 2014 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 7), was der Beschwerdeführerin am 1. Oktober 2014 angezeigt wurde (Urk. 9). Diese beantragte am 3. November 2014 die Anordnung eines zweiten Schriftenwechsels (Urk. 10), woraufhin ihr am 4. November 2014 mitgeteilt wurde, ein solcher werde mangels Notwendig keit nicht angeordnet (Urk. 11). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversiche rungs rechts [ ATSG ] ). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bun desgesetzes über die Invalidenversicherung [ IVG ] ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min des tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier tels rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no ch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 1.4 Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzu stel len und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beur teilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vor liegen einander widersprechender medizinischer Be richte den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweisma terial zu würdigen und die Gründe anzu geben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent scheidend, ob es für die Beant wortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchun gen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt - was vor allem bei psychischen Fehlent wicklungen nö tig ist -, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander setzung mit den Vorakten abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be antwortung der Fragen erschweren oder ver unmöglichen, gegebe nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversi cherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H. Fredenhagen, Das ärztliche Gutach ten, 3. Aufl. 1994, S. 24 f.). 2. 2.1 Im angefochtenen Entscheid vom 24. Juni 2014 hielt die Beschwerdegegnerin fest, gemäss dem Y.___ -Gutachten vom 11. Februar 2010 sei die Beschwerde führerin in ihrer angestammten Tätigkeit als Köchin seit Mai 2007 zu 100 % arbeitsunfähig. In körperlich leichten bis mittelschweren, vorwiegend sitzenden Tätigkeiten könne ihr im gleichen Zeitraum eine 100%ige Arbeitstätigkeit mit einer 20%igen Leistungseinbusse zugemutet werden. Aufgrund des Einkom mensvergleichs resultiere für diese Zeit ein Invaliditätsgrad von 25 %, weshalb kein Rentenanspruch bestehe. Im MEDAS-Gutachten vom 20. Januar 2014 sei festgehalten worden, dass die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin für alle Tätigkeitsbereiche zu 100 % eingeschränkt sei. Die komplette Einschränkung auch in angepassten Tätigkeiten begründe der psychiatrische Gutachter mit der Diagnose einer gemischten dissoziativen Störung (ICD-10 F44.7). Praxisgemäss seien diese den anhaltenden somatoformen Schmerzstörungen rechtlich gleich zustellen, weshalb die Prüfung der Überwindbarkeit angezeigt sei. Da die Förster-Kriterien nicht erfüllt seien, sei von der Überwindbarkeit auszugehen. Der Invaliditätsgrad betrage daher 17 %. Damit sei das Leistungsbegehren abzu weisen (Urk. 2). 2.2 Demgegenüber machte die Beschwerdeführer in zusammengefasst geltend, eine Arbeitstätigkeit sei ihr nach der Beurteilung der Gutachter nicht mehr zumutbar, weshalb sie ab dem 1. April 2007 Anspruch auf eine ganze Invalidenrente habe (Urk. 1). 3. Das polydisziplinäre Gutachten der MEDAS A.___ vom 20. Januar 2014 beruht auf internistischen, rheumatologischen, neurologischen, neuropsy chologischen und psychiatrischen Untersuchungen (Urk. 8/152). In der interdisziplinären Zusammenfassung wurden die folgenden Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit aufgeführt (Urk. 8/152/38): - Schubförmige Multiple Sklerose, Erstmanifestation 2006, Erstdiagnose 2007 - MRI zerebral und spinal mit multiplen Demyelinisierungsherden, im Liquor Nachweis einer intrathekalen IgG -Produktion und oligoklona len Banden - Rebif -Therapie von Juni bis September 2007, sistiert wegen Hepatopa thie; Copaxone -Therapie von August 2008 bis April 2009, abgesetzt wegen Unverträglichkeit; Avonex -Therapie wegen erneutem Transaminasenanstieg sistiert; 04/2011 bis 11/2012 Gilenya -Behand lung, abgesetzt wegen Unverträglichkeit ( Makulaödem ?) und Krank heitsprogredienz ; Tysabri -Behandlung seit 03/2013 - letzte schubförmige Störung April 2013 mit Dysästhesie des Gesichts links und Verschlechterung des Schwindels und des Allgemeinzustan des - Klassifizierung EDSS 5.0 - Rezidivierende Stürze unklarer Ätiologie und generalisiertes Schmerz syn drom - gemäss Unterlagen myofasziales Schmerzsyndrom - gemäss Unterlagen rezidivierendes Zervikalsyndrom bei degenerati ven HWS-Veränderungen mit Oste ochondrosen, Diskusprotrusion C4 /C5 und C5/C6 und mit Einengung des rechtsseitigen Neurofora mens - bei chronischer Opiateinnahme - DD: zusätzliche neuropathische Schmerzen im Rahmen der MS - a usgeprägte funktionelle Überlagerung - Gemischte dissozivative Störung (ICD-10 F44.7) mit dissoziativer Bewe gungsstörung (ICD-10 F44.4) in Form einer ausgesprochenen Gangataxie - Dissoziative Sensibilitäts-Empfindungsstörungen (ICD-10 F44.6) mit gestörter Körperwahrnehmung, unter anderem mit einem Ganzkörper-Schmerzsyndrom - Iatrogen induzierte Opiatabhängigkeit ( ICD-10 F11.25 ) Als Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit wurden im Gutachten die folgenden genannt (Urk. 8/152/39): - Chronische Kopfschmerzen vom Spannungstyp mit Übergang in Migräne - Arterielle Hypertonie - Morbide Adipositas ( 158 cm/111 kg/BMI 45) - Lebersteatose (DD: nicht- äthylische Steato -Hepatitis) - mit Lip -Lymphödem der Beine - Ausgeprägte Genua valga, Knick-Senkfüsse - Hypothyreose seit einigen Jahren, substituiert - Unklare, fluktuierende Visuseinschränkung und fragliche Einschränkung des lateralen Gesichtsfeldes beidseits - Nikotinkonsum (anamnestisch gering) - Refluxbeschwerden Zum Zustand der Beschwerdeführerin hielt der internistische Gutachter unter anderem fest, er habe sie am Mittag und am Abend ins benachbarte Hotel begleitet un d sie dort auch wieder abgeholt, um ihre Mobilität zu überprüfen. Die Beschwerdeführerin sei sehr verlangsamt, und die Stufe vom Gehsteig auf die Strasse sei für sie nur sehr schwer überwindbar. Sie müsse dazu zuerst den Rollator hinunterstellen und dann den Gehstock ergreifen. Sie setze dann einen Fuss äusserst vorsichtig auf die Strasse, komme ins Zittern und setze den ande ren Fuss auf. Auf der anderen Strassenseite müsse sie den Rollator dann zuerst auf das Trottoir schieben, sich irgendwie festhalten und mittels Gehstocks wieder die Füsse hochsetzen. Zwischendurch habe sie Zitteranfälle. Bei der Untersuchung sei freies Stehen kaum möglich gewesen. Die Beschwerdeführerin sei immer wieder unvermittelt etwas zur Seite gekippt oder habe blitzartig ein schiessende Schlotteranfälle bekommen, sodass man immer wieder erschrocken sei und befürchtet h abe, sie würde zu Boden fallen (Urk. 8/152/29). In der Gesamtzusammenfassung wurde festgehalten, das Krankheitsbild der Beschwerdeführerin sei äussert komplex. Einerseits liege eine schubförmige MS vor, und Schübe trät en auch unter adäquater Behandlu ng immer wieder auf. Eine derartige MS könne sowohl zu Körperschmerzen, beispielsweise Kopf schmerzen, als auch zu Sensibilitätsstörungen führen. Parallel zur MS habe sich eine dissoziative Störung etabliert. Als weitere Komplikation müsse festgehalten werden, dass die Beschwerdeführerin seit sechs Jahren unter einer Opiattherapie stehe. Sie sei als iatrogen Opiatabhängige zu bezeichnen. Die Situation sei ver zwickt und unübersichtlich, denn die Beschwerdeführerin nehme selber in der Nacht noch eine hohe Dosis eines Opiates zusätzlich zum verordneten Targin ein; sie stehe also unter der Wirkung von zwei Opiaten. Dies sei an sich eine fragwürdige Therapie. Es komme erschwerend hinzu, dass die Beschwerde führerin auch das Antidepressivum Efexor einnehme, welches zusätzlich zu den Opiaten zu unübersichtlichen Wirkungen/Nebenwirkungen führen könne. Die Beschwerdeführerin nehme auch noch parallel zwei verschiedene Antirheuma tika ein, ebenfalls eine ungünstige und kontraindizierte Gegebenheit. Vor allem bezüglich der Opiatbehandlung seien den Gutachtern die Hände gebunden. Die Beschwerdeführerin verspüre durch die Einnahme dieser Medikamente eine Lin derung ihrer Schmerzen. Deswegen werde weder eine Reduktion noch ein Ent zug empfohlen, obwohl die Opiate durchaus auch für einen grossen Teil des Erscheinungsbildes verantwortlich sein könnten. Trotzdem sei die Beschwerde führerin nicht mehr entzugsfähig. Auch der psychiatrische Gutachter halte daran fest, dass ein Entzug bei der Beschwerdeführerin zu massiven Schmer zausbrüchen führen würde, was nicht zumutbar sei (Urk. 8/152/37 f.). Mit überwiegender Wahrscheinlichkeit könne davon ausgegangen werden, dass sich die psychische Überlagerung der somatischen Beschwerden im Sinne eines kon versionsneurotischen Krankheitsbildes mit sensorischen und motorischen Anteilen in den letzten drei Jahren irreversibel chronifiziert habe (Urk. 8/152/37). Die Beschwerdeführerin sei weder in der bisherigen Tätigkeit als Köchin noch in einer angepassten Tätigkeit arbeitsfähig. Auch medizinische Massnahmen könnten die Arbeitsfähigkeit nicht verbessern. Die Beschwerde führerin bedürfe weiterhin der engmaschigen Kontrolle und Therapie ihrer Mul tiplen Sklerose. Wegen ihrer ausgeprägten Schwerfälligkeit sei aber eine drasti sche Gewichtsreduktion anzustreben (Urk. 8/152/39). 4. 4.1 Das MEDAS-Gutachten vom 20. Januar 2014 vermag die an eine beweiskräftige ärztli che Expertise gestellten Anforderungen vollumfänglich zu erfüllen (E. 1.4). So tätigten die Gutachter sorgfäl tige, umfassende Abklärungen, berücksich tig ten die ge klagten Beschwerden und begründeten ihre Einschätzung in nachvoll zieh ba rer Weise sowie in Auseinandersetzung mit den Vorakten. Hinweise, welche ge gen die Verwertbarkeit des Gutachtens sprächen, sind n icht ersichtlich. 4.2 Die Gutachter schilderten die Komplexität des vorliegenden Krankheitsbildes eindrücklich und wiesen auf die bestehende Polymorbidität hin. D ie MS als sol che konnte als Ursache für Körperschmerzen und Sensibilitätsstörungen ver antwortlich gemacht werden, allerdings (zumindest im zu beurteilenden Zeit punkt) nicht im beklagten Ausmass. Parallel zur MS entwickelte sich sodann eine dissoziative Störung, welche zur Zunahme der subjektiv empfundenen Schmerzen führte, so dass die Beschwerdeführerin übermässig Opioide konsu miert e, welche ihrerseits wiederum für einen Grossteil des Erscheinungsbildes verantwortlich sein könnten. Die Gutachter konnten letztlich nicht exakt fest stellen, in welchem Ausmass die Beschwerden der MS, der dissoziativen Störung oder der Opiateinnahme geschuldet sind. Sie kamen jedenfalls zum Schluss, dass der Beschwerdeführerin ein Entzug nicht mehr zumutbar sei, da dies zu massiven Schmerzausbrüchen führ en würde (Urk. 8/152/37 f.). Aufgrund der beschriebenen Polymorbidität ist die Rechtsprechung zu den somatoformen Schmerz störungen nicht einschlägig. 4.3 Der psychiatrische Gutachter hielt in seinem Teilgutachten vom 14. Oktober 2013 unter anderem fest, es sei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass sich die psychische Überlagerung im Sinne eines konversions neurotischen Krankheitsbildes mit sensorischen und motorischen Anteilen in den letzten 3 Jahren irreversibel c hronifiziert habe. Durch eine integrierte psy chiatrisch - psychotherapeutische Behandlung sei das psychische Leiden der Beschwerdeführerin nicht mehr beeinflussbar. Die Opioidmedikation verstärke neben der Sucht die kinästhetische Dissoziation. Durch einen Opioidentzug sei das psychische Zustandsbild der Beschwerdeführerin aber nicht verbesserbar. Grundsätzlich sei ihr aus psychiatrischer Sicht ein solcher Entzug zumutbar, aber das Risiko, dass sich dadurch die Schmerzen verstärkten, sei bei der Beschwerdeführerin hochgradig erhöht. Aus diesem Grunde werde kein Entzug empfohlen (Urk. 8/152/71 f.). Dies e Ausführungen erscheinen nac hvollziehbar; weitere therapeutische Opti onen bestehen daher nicht mehr. A ufgrund der bestehenden Polymorbidität mit einer dissoziativen Bewegungsstörung (mit Gangataxie und anamnestisch häufigen Stürzen) und einem Ganzkörper-Schmerzsyndrom ist der Beschwerdeführerin eine Tätigkeit nicht zumutbar (vgl. dazu auch BGE 141 V 281 und Urteil des Bundesgerichts 9C_818/2014 vom 10. August 2015 E. 4.2.3). A uf Grund des präsentierten Zustandsbildes ist sie schliesslich auch kaum einem Arbeitgeber zumutbar, wie der neurologische Gutachter in seinem Teilgutachten vom 26. September 2013 zutreffend schreibt (Urk. 8/152/51). 4.4 4.4.1 Ab wann eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in angepasster Tätig keit besteh t, konnten die Gutachter nicht exakt beantworten. Sie hielten fest, dass eine der Hauptdiagnosen, die dissoziative Bewegungsstörung, im Y.___ - Gutachten von 2010 noch nicht diagnostiziert worden sei (Urk. 8/152/40). Der psychiatrische Gutachter hielt in seinem Teilgutachten vom 14. Oktober 2013 fest, abgestützt auf die Angaben der Beschwerdeführerin habe sich das psychische Zustandsbild in den letzten 2 Jahren mit (unter anderem) Einsatz eines Rollators richtungge bend verschlechtert. Er gehe davon aus, dass bei der Beschwer deführerin bereits im Jahr 2010 eine psychogene Überlagerung bestanden habe. In den letzten drei Jahren sei es jedoch zu eine r irreversiblen Chronifizierung der konversionsneu rotischen Störung gekommen (Urk. 8/152/72). 4.4.2 Da die Gutachter den Zeitpunkt der richtunggebenden Verschlechterung nicht exakter bestimmen konnten, ist mit dem im Sozialversicherungsrecht massge benden Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit für sämtliche Tätigkeiten ab den gutachterlichen Untersu chungen im September 2013 auszugehen. Für einen früheren Zeitpunkt der Verschlechterung liegt entsprechend Beweislosigkeit vor. Diesbezüglich bleibt die beweiskräftige Einschätzung der Y. ___ -Gutachter vom 11. Februar 2010 gül tig, wonach der Beschwerdeführerin die bisherige Tätigkeit als Köchin ab Mai 2007 nicht mehr, eine angepasste Tätigkeit indes bei einer Leistungseinbusse von 20 % vollschichtig zumutbar war (Urk. 8/60/20). Der standardisierte monatliche Bruttolohn (Median sämtlicher Branchen; inklusive 13. Monatslohn, basierend auf einer wöchentlichen Arbeitszeit von 40 Stunden) für weibliche Arbeitskräfte an Arbeitsplätzen des niedrigsten Anforderungsniveaus (Katego rie 4) betrug im Jahr 2006 Fr. 4'019.-- (Tabelle TA1 der Schweizerischen Lohn strukturerhebung [LSE] 2006 S. 25). Aufgerechnet auf die durchschnittliche betriebsübliche Arbeitszeit von 41.7 Stunden pro Woche im Jahr 2007 (Die Volkswirtschaft 7/8-2010 S. 90 Tabelle B9.2) und angepasst an die Entwicklung der Nominallöhne für weibliche Arbeitskräfte von 2417 Punkten im Jahr 2006 auf 2453 Punkte im Jahr 2007 (Die Volkswirtschaft 7/8-2010 S. 91 Tabelle B10.3) ergibt dies ein Bruttoeinkommen für ein Pensum von 80 % von Fr. 40'821.--. Unter Berücksichtigung eines angemessenen Leidensabzugs von 10 % betrug das Invalideneinkommen der Beschwerdeführerin im Jahr 2007 Fr. 36'739.--. Bei einem Valideneinkommen von Fr. 54'600.-- im Jahr 2007 (Urk. 8/26, vgl. auch die Einträge im IK-Auszug, Urk. 8/21/3) resultiert eine Erwerbseinbusse von Fr. 17'861.--, was im relevanten Zeitraum einem renten ausschliessenden Invaliditätsgrad von gerundet 33 % entspricht. 4.4.3 Damit der Anspruch auf die von der Beschwerdeführerin beantragte ganze Invali denrente entsteht, ist nicht nur eine Erwerbsunfähigkeit von mindestens 70 %, sondern auch eine durchschnittlich mindestens 70%ige Arbeitsunfähig keit im angestammten Beruf während der dem Beurteilungszeitpunkt vorange gangenen zwölf Monaten erforderlich (vgl. oben E. 1.2). Im vorliegenden Fall entstand eine Erwerbsunfähigkeit von mindestens 70 % im September 201 3. Da die Beschwerdeführerin in der angestammten beruflichen Tätigkeit in den vorangegangenen zwölf Monaten von September 2012 bis August 2013 zu 100 % arbeitsunfähig war, ist auch die zweite Voraussetzung für die Entstehung des Anspruchs erfüllt. Demnach hat die Beschwerdeführerin ab 1. September 2013 Anspruch auf eine ganze Rente der Invalidenversicherung (vgl. Urteil des damaligen Eidgenössischen Versicherungsgerichts I 885/05 vom 21. September 2006 E. 3 - 5). 4.5 Nach dem Gesagten ist der Beschwerdeführerin in teilweiser Gutheissung der Beschwerde ab dem 1. September 2013 eine ganze Rente der Invalidenversi cherung zuzusprechen. I m Übrigen ist die Beschwerde abzuweisen. 5. 5.1 Gestützt auf Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Verfahren für die unterliegende Partei kostenpflichtig. Die Kos ten sind unabhängig vom Streitwert nach dem Verfah rensaufwand festzulegen und vorliegend auf Fr. 600.-- anzusetzen. Da die Beschwerdeführerin bezüglich des Rentenanspruchs an sich obsiegt (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_466/2007 vom 25. Januar 2008 E. 5), sind die Kosten voll umfänglich der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 5.2 Nach der Rechtsprechung des Bundesgerichts hat d i e Beschwerdeführer in bei teil weisem Obsiegen Anspruch auf eine reduzierte Parteientschädigung. Der Umstand allein, dass eine Teilrente zu einem späteren Zeitpunkt als beantragt zugesprochen wird, rechtfertigt noch keine Reduktion der Parteient schädigung, jedenfalls soweit der Aufwand nicht vom beantragten Umfang der Rente beein flusst wird (BGE 117 V 401 E. 2c). Dementsprechend ist die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, der Be schwerdeführerin eine volle Prozessentschädigung (§ 34 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht [ GSVGer ]) zu bezahlen. Diese ist auf Fr. 2‘1 00.-- (inkl. Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen. Das Gericht erkennt: 1. In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird die angefochtene Verfügung der Sozial versiche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 24. Juni 2014 mit der Feststel lung aufgehoben, dass die Beschwerdeführerin ab 1. September 2013 Anspruch auf eine ganze Rente der Invalidenversicherung hat. Im Übrigen wird die Beschwerde abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessent schä digung von Fr. 2'100.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Evalotta Samuelsson - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin HurstMuraro

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2014.00823 IV. Kammer Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Philipp Sozialversicherungsrichter Vogel Gerichtsschreiberin Muraro Urteil vom 5. Februar 2016 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwältin Evalotta Samuelsson HFS Rechtsanwälte Bahnhofstrasse 24, 8001 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Die 1959 geborene X.___, welche als Köchin im Familien be trieb tätig war, meldete sich am 2. November 2006 (Eingangsdatum) bei der Eid genössischen Invalidenvers icherung unter der Angabe, sie leide an grauem Star und benötige eine Operation, zum Leistungsbezug an (Urk. 8/1 und Urk. 8/3 /3 ). Am 1. Februar 2007 (Eingangsdatum) reichte sie eine weitere Anmel dung zum Leistungsbezug ohne Angabe von Gründen ein (Urk. 8/7). Die IV-Stelle tätigte erwerbliche und medizinische Abklärungen und verneinte nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Vorbescheid vom 23. Februar 2007, Urk. 8/13) mit Verfügung vom 16. April 2007 einen Anspruch der Versicherten auf medizini sche Massnahmen (Urk. 8/14). Diese Verfügung blieb unangefoch ten. 1.2 Am 17. September 2007 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf eine Multiple Sklerose (MS), bestehend seit circa März 2006, wiederum bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Rentenbezug an (Urk. 8/16). Die IV-Stelle tätigte erneut erwerbliche und medizinische Abklä rungen. Mit Vorbescheid vom 7. Mai 2008 stellte sie der Versicherten die Zusprechung einer halben Rente ab 1. April 2007 in Aussicht (Urk. 8/30 f.). Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 26. Mai 2008 Einwand (Urk. 8/33), woraufhin die IV-Stelle weitere medizinische Abklärungen tätigte und am 7. Juli 2009 eine medizinische Begut achtung bei der Abklärungsstelle Y.___ in Z.___ anord nete (Urk. 8/53). Das Gutachten wurde am 11. Februar 2010 erstattet (Urk. 8/60). Mit Eingabe vom 10. Mai 2010 reichte die Versicherte, nunmehr vertreten durch Rechtsan wältin lic. iur. Evalotta Samuelsson, ihre Stellungnahme dazu ein (Urk. 8/74). Mit Vorbescheid vom 22. Februar 2011 stellte die IV-Stelle der Versicherten die Abweisung des Rentenbege hrens in Aussicht (Urk. 10/92 ). Dagegen erhob die Versicherte wiederum Einwand ( Eingab e vom 16. Mai 2011 [ Urk. 8/97 ] ) und wies darauf hin, ihr Gesundheitszustand habe sich erheblich verschlechtert, woraufhin die IV-Stelle zusätzliche medizinische Abklärungen tätigte. Am 11. April 2012 teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, dass eine weitere polydis ziplinäre medizinische Beg utachtung notwendig sei (Urk. 8 /116). Darauf folgte ein Schriftenwechsel zwischen den Parteien über die Notwendigkeit einer solchen Begutachtung ( Urk. 8 /119 ; Urk. 8 /133 ; Urk. 8 /138). Mit Eingabe vom 11. Juni 2013 (Urk. 8/141) erhob die Versicherte beim hiesigen Gericht Rechts verzögerungsbeschwerde und beantragte, die IV-Stelle sei anzuweisen, unver züglich eine Verfügung über ihren Rentenanspruch zu erlassen; even tuell sei die IV-Stelle anzuweisen, unverzüglich eine Verfügung über die Gutachtens anordnung zu erlassen ( Prozess -Nummer IV.2013.00556). Am 3. Juli 2013 teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, es werde an der Notwendigkeit eines Gut achtens festgehalten und der Gutachtensauftrag sei der MEDAS A.___ zugeteilt worden (Urk. 8/144). Schliesslich erklärte sich die Versicherte mit der Begutachtung einverstanden (Schreiben vom 12. Juli 2013; Urk. 8/146). Die MEDAS A.___ erstattete das polydisziplinäre Gutachten am 20. Januar 2014 (Urk. 8/152). Mit Beschluss vom 5. März 2014 schrieb das hiesig e Gericht das hängige Verfahren als gegenstandslos geworden ab (Urk. 8/154). Mit Verfü gung vom 24. Juni 2014 verneinte die IV-Stelle einen Leistungsanspruch der Versicherten (Urk. 2 [= Urk. 8/161]). 2. Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 26. August 2014 Beschwerde und beantragte, die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und es sei ihr eine ganze Invalidenrente ab dem 1. April 2007 zuzusprechen (Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 30. September 2014 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 7), was der Beschwerdeführerin am 1. Oktober 2014 angezeigt wurde (Urk. 9). Diese beantragte am 3. November 2014 die Anordnung eines zweiten Schriftenwechsels (Urk. 10), woraufhin ihr am 4. November 2014 mitgeteilt wurde, ein solcher werde mangels Notwendig keit nicht angeordnet (Urk. 11). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversiche rungs rechts [ ATSG ] ). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bun desgesetzes über die Invalidenversicherung [ IVG ] ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min des tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier tels rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no ch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 1.4 Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzu stel len und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beur teilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vor liegen einander widersprechender medizinischer Be richte den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweisma terial zu würdigen und die Gründe anzu geben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent scheidend, ob es für die Beant wortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchun gen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt - was vor allem bei psychischen Fehlent wicklungen nö tig ist -, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander setzung mit den Vorakten abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be antwortung der Fragen erschweren oder ver unmöglichen, gegebe nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversi cherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H. Fredenhagen, Das ärztliche Gutach ten, 3. Aufl. 1994, S. 24 f.). 2. 2.1 Im angefochtenen Entscheid vom 24. Juni 2014 hielt die Beschwerdegegnerin fest, gemäss dem Y.___ -Gutachten vom 11. Februar 2010 sei die Beschwerde führerin in ihrer angestammten Tätigkeit als Köchin seit Mai 2007 zu 100 % arbeitsunfähig. In körperlich leichten bis mittelschweren, vorwiegend sitzenden Tätigkeiten könne ihr im gleichen Zeitraum eine 100%ige Arbeitstätigkeit mit einer 20%igen Leistungseinbusse zugemutet werden. Aufgrund des Einkom mensvergleichs resultiere für diese Zeit ein Invaliditätsgrad von 25 %, weshalb kein Rentenanspruch bestehe. Im MEDAS-Gutachten vom 20. Januar 2014 sei festgehalten worden, dass die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin für alle Tätigkeitsbereiche zu 100 % eingeschränkt sei. Die komplette Einschränkung auch in angepassten Tätigkeiten begründe der psychiatrische Gutachter mit der Diagnose einer gemischten dissoziativen Störung (ICD-10 F44.7). Praxisgemäss seien diese den anhaltenden somatoformen Schmerzstörungen rechtlich gleich zustellen, weshalb die Prüfung der Überwindbarkeit angezeigt sei. Da die Förster-Kriterien nicht erfüllt seien, sei von der Überwindbarkeit auszugehen. Der Invaliditätsgrad betrage daher 17 %. Damit sei das Leistungsbegehren abzu weisen (Urk. 2). 2.2 Demgegenüber machte die Beschwerdeführer in zusammengefasst geltend, eine Arbeitstätigkeit sei ihr nach der Beurteilung der Gutachter nicht mehr zumutbar, weshalb sie ab dem 1. April 2007 Anspruch auf eine ganze Invalidenrente habe (Urk. 1). 3. Das polydisziplinäre Gutachten der MEDAS A.___ vom 20. Januar 2014 beruht auf internistischen, rheumatologischen, neurologischen, neuropsy chologischen und psychiatrischen Untersuchungen (Urk. 8/152). In der interdisziplinären Zusammenfassung wurden die folgenden Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit aufgeführt (Urk. 8/152/38): - Schubförmige Multiple Sklerose, Erstmanifestation 2006, Erstdiagnose 2007 - MRI zerebral und spinal mit multiplen Demyelinisierungsherden, im Liquor Nachweis einer intrathekalen IgG -Produktion und oligoklona len Banden - Rebif -Therapie von Juni bis September 2007, sistiert wegen Hepatopa thie; Copaxone -Therapie von August 2008 bis April 2009, abgesetzt wegen Unverträglichkeit; Avonex -Therapie wegen erneutem Transaminasenanstieg sistiert; 04/2011 bis 11/2012 Gilenya -Behand lung, abgesetzt wegen Unverträglichkeit ( Makulaödem ?) und Krank heitsprogredienz ; Tysabri -Behandlung seit 03/2013 - letzte schubförmige Störung April 2013 mit Dysästhesie des Gesichts links und Verschlechterung des Schwindels und des Allgemeinzustan des - Klassifizierung EDSS 5.0 - Rezidivierende Stürze unklarer Ätiologie und generalisiertes Schmerz syn drom - gemäss Unterlagen myofasziales Schmerzsyndrom - gemäss Unterlagen rezidivierendes Zervikalsyndrom bei degenerati ven HWS-Veränderungen mit Oste ochondrosen, Diskusprotrusion C4 /C5 und C5/C6 und mit Einengung des rechtsseitigen Neurofora mens - bei chronischer Opiateinnahme - DD: zusätzliche neuropathische Schmerzen im Rahmen der MS - a usgeprägte funktionelle Überlagerung - Gemischte dissozivative Störung (ICD-10 F44.7) mit dissoziativer Bewe gungsstörung (ICD-10 F44.4) in Form einer ausgesprochenen Gangataxie - Dissoziative Sensibilitäts-Empfindungsstörungen (ICD-10 F44.6) mit gestörter Körperwahrnehmung, unter anderem mit einem Ganzkörper-Schmerzsyndrom - Iatrogen induzierte Opiatabhängigkeit ( ICD-10 F11.25 ) Als Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit wurden im Gutachten die folgenden genannt (Urk. 8/152/39): - Chronische Kopfschmerzen vom Spannungstyp mit Übergang in Migräne - Arterielle Hypertonie - Morbide Adipositas ( 158 cm/111 kg/BMI 45) - Lebersteatose (DD: nicht- äthylische Steato -Hepatitis) - mit Lip -Lymphödem der Beine - Ausgeprägte Genua valga, Knick-Senkfüsse - Hypothyreose seit einigen Jahren, substituiert - Unklare, fluktuierende Visuseinschränkung und fragliche Einschränkung des lateralen Gesichtsfeldes beidseits - Nikotinkonsum (anamnestisch gering) - Refluxbeschwerden Zum Zustand der Beschwerdeführerin hielt der internistische Gutachter unter anderem fest, er habe sie am Mittag und am Abend ins benachbarte Hotel begleitet un d sie dort auch wieder abgeholt, um ihre Mobilität zu überprüfen. Die Beschwerdeführerin sei sehr verlangsamt, und die Stufe vom Gehsteig auf die Strasse sei für sie nur sehr schwer überwindbar. Sie müsse dazu zuerst den Rollator hinunterstellen und dann den Gehstock ergreifen. Sie setze dann einen Fuss äusserst vorsichtig auf die Strasse, komme ins Zittern und setze den ande ren Fuss auf. Auf der anderen Strassenseite müsse sie den Rollator dann zuerst auf das Trottoir schieben, sich irgendwie festhalten und mittels Gehstocks wieder die Füsse hochsetzen. Zwischendurch habe sie Zitteranfälle. Bei der Untersuchung sei freies Stehen kaum möglich gewesen. Die Beschwerdeführerin sei immer wieder unvermittelt etwas zur Seite gekippt oder habe blitzartig ein schiessende Schlotteranfälle bekommen, sodass man immer wieder erschrocken sei und befürchtet h abe, sie würde zu Boden fallen (Urk. 8/152/29). In der Gesamtzusammenfassung wurde festgehalten, das Krankheitsbild der Beschwerdeführerin sei äussert komplex. Einerseits liege eine schubförmige MS vor, und Schübe trät en auch unter adäquater Behandlu ng immer wieder auf. Eine derartige MS könne sowohl zu Körperschmerzen, beispielsweise Kopf schmerzen, als auch zu Sensibilitätsstörungen führen. Parallel zur MS habe sich eine dissoziative Störung etabliert. Als weitere Komplikation müsse festgehalten werden, dass die Beschwerdeführerin seit sechs Jahren unter einer Opiattherapie stehe. Sie sei als iatrogen Opiatabhängige zu bezeichnen. Die Situation sei ver zwickt und unübersichtlich, denn die Beschwerdeführerin nehme selber in der Nacht noch eine hohe Dosis eines Opiates zusätzlich zum verordneten Targin ein; sie stehe also unter der Wirkung von zwei Opiaten. Dies sei an sich eine fragwürdige Therapie. Es komme erschwerend hinzu, dass die Beschwerde führerin auch das Antidepressivum Efexor einnehme, welches zusätzlich zu den Opiaten zu unübersichtlichen Wirkungen/Nebenwirkungen führen könne. Die Beschwerdeführerin nehme auch noch parallel zwei verschiedene Antirheuma tika ein, ebenfalls eine ungünstige und kontraindizierte Gegebenheit. Vor allem bezüglich der Opiatbehandlung seien den Gutachtern die Hände gebunden. Die Beschwerdeführerin verspüre durch die Einnahme dieser Medikamente eine Lin derung ihrer Schmerzen. Deswegen werde weder eine Reduktion noch ein Ent zug empfohlen, obwohl die Opiate durchaus auch für einen grossen Teil des Erscheinungsbildes verantwortlich sein könnten. Trotzdem sei die Beschwerde führerin nicht mehr entzugsfähig. Auch der psychiatrische Gutachter halte daran fest, dass ein Entzug bei der Beschwerdeführerin zu massiven Schmer zausbrüchen führen würde, was nicht zumutbar sei (Urk. 8/152/37 f.). Mit überwiegender Wahrscheinlichkeit könne davon ausgegangen werden, dass sich die psychische Überlagerung der somatischen Beschwerden im Sinne eines kon versionsneurotischen Krankheitsbildes mit sensorischen und motorischen Anteilen in den letzten drei Jahren irreversibel chronifiziert habe (Urk. 8/152/37). Die Beschwerdeführerin sei weder in der bisherigen Tätigkeit als Köchin noch in einer angepassten Tätigkeit arbeitsfähig. Auch medizinische Massnahmen könnten die Arbeitsfähigkeit nicht verbessern. Die Beschwerde führerin bedürfe weiterhin der engmaschigen Kontrolle und Therapie ihrer Mul tiplen Sklerose. Wegen ihrer ausgeprägten Schwerfälligkeit sei aber eine drasti sche Gewichtsreduktion anzustreben (Urk. 8/152/39). 4. 4.1 Das MEDAS-Gutachten vom 20. Januar 2014 vermag die an eine beweiskräftige ärztli che Expertise gestellten Anforderungen vollumfänglich zu erfüllen (E. 1.4). So tätigten die Gutachter sorgfäl tige, umfassende Abklärungen, berücksich tig ten die ge klagten Beschwerden und begründeten ihre Einschätzung in nachvoll zieh ba rer Weise sowie in Auseinandersetzung mit den Vorakten. Hinweise, welche ge gen die Verwertbarkeit des Gutachtens sprächen, sind n icht ersichtlich. 4.2 Die Gutachter schilderten die Komplexität des vorliegenden Krankheitsbildes eindrücklich und wiesen auf die bestehende Polymorbidität hin. D ie MS als sol che konnte als Ursache für Körperschmerzen und Sensibilitätsstörungen ver antwortlich gemacht werden, allerdings (zumindest im zu beurteilenden Zeit punkt) nicht im beklagten Ausmass. Parallel zur MS entwickelte sich sodann eine dissoziative Störung, welche zur Zunahme der subjektiv empfundenen Schmerzen führte, so dass die Beschwerdeführerin übermässig Opioide konsu miert e, welche ihrerseits wiederum für einen Grossteil des Erscheinungsbildes verantwortlich sein könnten. Die Gutachter konnten letztlich nicht exakt fest stellen, in welchem Ausmass die Beschwerden der MS, der dissoziativen Störung oder der Opiateinnahme geschuldet sind. Sie kamen jedenfalls zum Schluss, dass der Beschwerdeführerin ein Entzug nicht mehr zumutbar sei, da dies zu massiven Schmerzausbrüchen führ en würde (Urk. 8/152/37 f.). Aufgrund der beschriebenen Polymorbidität ist die Rechtsprechung zu den somatoformen Schmerz störungen nicht einschlägig. 4.3 Der psychiatrische Gutachter hielt in seinem Teilgutachten vom 14. Oktober 2013 unter anderem fest, es sei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass sich die psychische Überlagerung im Sinne eines konversions neurotischen Krankheitsbildes mit sensorischen und motorischen Anteilen in den letzten 3 Jahren irreversibel c hronifiziert habe. Durch eine integrierte psy chiatrisch - psychotherapeutische Behandlung sei das psychische Leiden der Beschwerdeführerin nicht mehr beeinflussbar. Die Opioidmedikation verstärke neben der Sucht die kinästhetische Dissoziation. Durch einen Opioidentzug sei das psychische Zustandsbild der Beschwerdeführerin aber nicht verbesserbar. Grundsätzlich sei ihr aus psychiatrischer Sicht ein solcher Entzug zumutbar, aber das Risiko, dass sich dadurch die Schmerzen verstärkten, sei bei der Beschwerdeführerin hochgradig erhöht. Aus diesem Grunde werde kein Entzug empfohlen (Urk. 8/152/71 f.). Dies e Ausführungen erscheinen nac hvollziehbar; weitere therapeutische Opti onen bestehen daher nicht mehr. A ufgrund der bestehenden Polymorbidität mit einer dissoziativen Bewegungsstörung (mit Gangataxie und anamnestisch häufigen Stürzen) und einem Ganzkörper-Schmerzsyndrom ist der Beschwerdeführerin eine Tätigkeit nicht zumutbar (vgl. dazu auch BGE 141 V 281 und Urteil des Bundesgerichts 9C_818/2014 vom 10. August 2015 E. 4.2.3). A uf Grund des präsentierten Zustandsbildes ist sie schliesslich auch kaum einem Arbeitgeber zumutbar, wie der neurologische Gutachter in seinem Teilgutachten vom 26. September 2013 zutreffend schreibt (Urk. 8/152/51). 4.4 4.4.1 Ab wann eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in angepasster Tätig keit besteh t, konnten die Gutachter nicht exakt beantworten. Sie hielten fest, dass eine der Hauptdiagnosen, die dissoziative Bewegungsstörung, im Y.___ - Gutachten von 2010 noch nicht diagnostiziert worden sei (Urk. 8/152/40). Der psychiatrische Gutachter hielt in seinem Teilgutachten vom 14. Oktober 2013 fest, abgestützt auf die Angaben der Beschwerdeführerin habe sich das psychische Zustandsbild in den letzten 2 Jahren mit (unter anderem) Einsatz eines Rollators richtungge bend verschlechtert. Er gehe davon aus, dass bei der Beschwer deführerin bereits im Jahr 2010 eine psychogene Überlagerung bestanden habe. In den letzten drei Jahren sei es jedoch zu eine r irreversiblen Chronifizierung der konversionsneu rotischen Störung gekommen (Urk. 8/152/72). 4.4.2 Da die Gutachter den Zeitpunkt der richtunggebenden Verschlechterung nicht exakter bestimmen konnten, ist mit dem im Sozialversicherungsrecht massge benden Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit für sämtliche Tätigkeiten ab den gutachterlichen Untersu chungen im September 2013 auszugehen. Für einen früheren Zeitpunkt der Verschlechterung liegt entsprechend Beweislosigkeit vor. Diesbezüglich bleibt die beweiskräftige Einschätzung der Y. ___ -Gutachter vom 11. Februar 2010 gül tig, wonach der Beschwerdeführerin die bisherige Tätigkeit als Köchin ab Mai 2007 nicht mehr, eine angepasste Tätigkeit indes bei einer Leistungseinbusse von 20 % vollschichtig zumutbar war (Urk. 8/60/20). Der standardisierte monatliche Bruttolohn (Median sämtlicher Branchen; inklusive 13. Monatslohn, basierend auf einer wöchentlichen Arbeitszeit von 40 Stunden) für weibliche Arbeitskräfte an Arbeitsplätzen des niedrigsten Anforderungsniveaus (Katego rie 4) betrug im Jahr 2006 Fr. 4'019.-- (Tabelle TA1 der Schweizerischen Lohn strukturerhebung [LSE] 2006 S. 25). Aufgerechnet auf die durchschnittliche betriebsübliche Arbeitszeit von 41.7 Stunden pro Woche im Jahr 2007 (Die Volkswirtschaft 7/8-2010 S. 90 Tabelle B9.2) und angepasst an die Entwicklung der Nominallöhne für weibliche Arbeitskräfte von 2417 Punkten im Jahr 2006 auf 2453 Punkte im Jahr 2007 (Die Volkswirtschaft 7/8-2010 S. 91 Tabelle B10.3) ergibt dies ein Bruttoeinkommen für ein Pensum von 80 % von Fr. 40'821.--. Unter Berücksichtigung eines angemessenen Leidensabzugs von 10 % betrug das Invalideneinkommen der Beschwerdeführerin im Jahr 2007 Fr. 36'739.--. Bei einem Valideneinkommen von Fr. 54'600.-- im Jahr 2007 (Urk. 8/26, vgl. auch die Einträge im IK-Auszug, Urk. 8/21/3) resultiert eine Erwerbseinbusse von Fr. 17'861.--, was im relevanten Zeitraum einem renten ausschliessenden Invaliditätsgrad von gerundet 33 % entspricht. 4.4.3 Damit der Anspruch auf die von der Beschwerdeführerin beantragte ganze Invali denrente entsteht, ist nicht nur eine Erwerbsunfähigkeit von mindestens 70 %, sondern auch eine durchschnittlich mindestens 70%ige Arbeitsunfähig keit im angestammten Beruf während der dem Beurteilungszeitpunkt vorange gangenen zwölf Monaten erforderlich (vgl. oben E. 1.2). Im vorliegenden Fall entstand eine Erwerbsunfähigkeit von mindestens 70 % im September 201 3. Da die Beschwerdeführerin in der angestammten beruflichen Tätigkeit in den vorangegangenen zwölf Monaten von September 2012 bis August 2013 zu 100 % arbeitsunfähig war, ist auch die zweite Voraussetzung für die Entstehung des Anspruchs erfüllt. Demnach hat die Beschwerdeführerin ab 1. September 2013 Anspruch auf eine ganze Rente der Invalidenversicherung (vgl. Urteil des damaligen Eidgenössischen Versicherungsgerichts I 885/05 vom 21. September 2006 E. 3 - 5). 4.5 Nach dem Gesagten ist der Beschwerdeführerin in teilweiser Gutheissung der Beschwerde ab dem 1. September 2013 eine ganze Rente der Invalidenversi cherung zuzusprechen. I m Übrigen ist die Beschwerde abzuweisen. 5. 5.1 Gestützt auf Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Verfahren für die unterliegende Partei kostenpflichtig. Die Kos ten sind unabhängig vom Streitwert nach dem Verfah rensaufwand festzulegen und vorliegend auf Fr. 600.-- anzusetzen. Da die Beschwerdeführerin bezüglich des Rentenanspruchs an sich obsiegt (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_466/2007 vom 25. Januar 2008 E. 5), sind die Kosten voll umfänglich der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 5.2 Nach der Rechtsprechung des Bundesgerichts hat d i e Beschwerdeführer in bei teil weisem Obsiegen Anspruch auf eine reduzierte Parteientschädigung. Der Umstand allein, dass eine Teilrente zu einem späteren Zeitpunkt als beantragt zugesprochen wird, rechtfertigt noch keine Reduktion der Parteient schädigung, jedenfalls soweit der Aufwand nicht vom beantragten Umfang der Rente beein flusst wird (BGE 117 V 401 E. 2c). Dementsprechend ist die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, der Be schwerdeführerin eine volle Prozessentschädigung (§ 34 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht [ GSVGer ]) zu bezahlen. Diese ist auf Fr. 2‘1 00.-- (inkl. Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen. Das Gericht erkennt: 1. In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird die angefochtene Verfügung der Sozial versiche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 24. Juni 2014 mit der Feststel lung aufgehoben, dass die Beschwerdeführerin ab 1. September 2013 Anspruch auf eine ganze Rente der Invalidenversicherung hat. Im Übrigen wird die Beschwerde abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessent schä digung von Fr. 2'100.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Evalotta Samuelsson - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin HurstMuraro

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2014.00823 IV.2014.00823

IV.2014.00823 IV. Kammer

Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender

Sozialversicherungsrichterin Philipp

Sozialversicherungsrichter Vogel

Gerichtsschreiberin Muraro

Urteil vom 5. Februar 2016

Urteil vom 5. Februar 2016 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwältin Evalotta Samuelsson

vertreten durch Rechtsanwältin Evalotta Samuelsson HFS Rechtsanwälte

HFS Rechtsanwälte Bahnhofstrasse 24, 8001 Zürich

Bahnhofstrasse 24, 8001 Zürich gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 Die 1959 geborene X.___, welche als Köchin im Familien be trieb tätig war, meldete sich am 2. November 2006 (Eingangsdatum) bei der Eid genössischen Invalidenvers icherung unter der Angabe, sie leide an grauem Star und benötige eine Operation, zum Leistungsbezug an (Urk. 8/1 und Urk. 8/3 /3 ). Am 1. Februar 2007 (Eingangsdatum) reichte sie eine weitere Anmel dung zum Leistungsbezug ohne Angabe von Gründen ein (Urk. 8/7). Die IV-Stelle tätigte erwerbliche und medizinische Abklärungen und verneinte nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Vorbescheid vom 23. Februar 2007, Urk. 8/13) mit Verfügung vom 16. April 2007 einen Anspruch der Versicherten auf medizini sche Massnahmen (Urk. 8/14). Diese Verfügung blieb unangefoch ten.

1.1 Die 1959 geborene X.___, welche als Köchin im Familien be trieb tätig war, meldete sich am 2. November 2006 (Eingangsdatum) bei der Eid genössischen Invalidenvers icherung unter der Angabe, sie leide an grauem Star und benötige eine Operation, zum Leistungsbezug an (Urk. 8/1 und Urk. 8/3 /3 ). Am 1. Februar 2007 (Eingangsdatum) reichte sie eine weitere Anmel dung zum Leistungsbezug ohne Angabe von Gründen ein (Urk. 8/7). Die IV-Stelle tätigte erwerbliche und medizinische Abklärungen und verneinte nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Vorbescheid vom 23. Februar 2007, Urk. 8/13) mit Verfügung vom 16. April 2007 einen Anspruch der Versicherten auf medizini sche Massnahmen (Urk. 8/14). Diese Verfügung blieb unangefoch ten. 1.2 Am 17. September 2007 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf eine Multiple Sklerose (MS), bestehend seit circa März 2006, wiederum bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Rentenbezug an (Urk. 8/16). Die IV-Stelle tätigte erneut erwerbliche und medizinische Abklä rungen. Mit Vorbescheid vom 7. Mai 2008 stellte sie der Versicherten die Zusprechung einer halben Rente ab 1. April 2007 in Aussicht (Urk. 8/30 f.). Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 26. Mai 2008 Einwand (Urk. 8/33), woraufhin die IV-Stelle weitere medizinische Abklärungen tätigte und am 7. Juli 2009 eine medizinische Begut achtung bei der Abklärungsstelle Y.___ in Z.___ anord nete (Urk. 8/53). Das Gutachten wurde am 11. Februar 2010 erstattet (Urk. 8/60). Mit Eingabe vom 10. Mai 2010 reichte die Versicherte, nunmehr vertreten durch Rechtsan wältin lic. iur. Evalotta Samuelsson, ihre Stellungnahme dazu ein (Urk. 8/74).

1.2 Am 17. September 2007 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf eine Multiple Sklerose (MS), bestehend seit circa März 2006, wiederum bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Rentenbezug an (Urk. 8/16). Die IV-Stelle tätigte erneut erwerbliche und medizinische Abklä rungen. Mit Vorbescheid vom 7. Mai 2008 stellte sie der Versicherten die Zusprechung einer halben Rente ab 1. April 2007 in Aussicht (Urk. 8/30 f.). Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 26. Mai 2008 Einwand (Urk. 8/33), woraufhin die IV-Stelle weitere medizinische Abklärungen tätigte und am 7. Juli 2009 eine medizinische Begut achtung bei der Abklärungsstelle Y.___ in Z.___ anord nete (Urk. 8/53). Das Gutachten wurde am 11. Februar 2010 erstattet (Urk. 8/60). Mit Eingabe vom 10. Mai 2010 reichte die Versicherte, nunmehr vertreten durch Rechtsan wältin lic. iur. Evalotta Samuelsson, ihre Stellungnahme dazu ein (Urk. 8/74). Mit Vorbescheid vom 22. Februar 2011 stellte die IV-Stelle der Versicherten die Abweisung des Rentenbege hrens in Aussicht (Urk. 10/92 ). Dagegen erhob die Versicherte wiederum Einwand ( Eingab e vom 16. Mai 2011 [ Urk. 8/97 ] ) und wies darauf hin, ihr Gesundheitszustand habe sich erheblich verschlechtert, woraufhin die IV-Stelle zusätzliche medizinische Abklärungen tätigte. Am 11. April 2012 teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, dass eine weitere polydis ziplinäre medizinische Beg utachtung notwendig sei (Urk. 8 /116). Darauf folgte ein Schriftenwechsel zwischen den Parteien über die Notwendigkeit einer solchen Begutachtung ( Urk. 8 /119 ; Urk. 8 /133 ; Urk. 8 /138). Mit Eingabe vom 11. Juni 2013 (Urk. 8/141) erhob die Versicherte beim hiesigen Gericht Rechts verzögerungsbeschwerde und beantragte, die IV-Stelle sei anzuweisen, unver züglich eine Verfügung über ihren Rentenanspruch zu erlassen; even tuell sei die IV-Stelle anzuweisen, unverzüglich eine Verfügung über die Gutachtens anordnung zu erlassen ( Prozess -Nummer IV.2013.00556). Am 3. Juli 2013 teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, es werde an der Notwendigkeit eines Gut achtens festgehalten und der Gutachtensauftrag sei der MEDAS A.___ zugeteilt worden (Urk. 8/144). Schliesslich erklärte sich die Versicherte mit der Begutachtung einverstanden (Schreiben vom 12. Juli 2013; Urk. 8/146). Die MEDAS A.___ erstattete das polydisziplinäre Gutachten am 20. Januar 2014 (Urk. 8/152). Mit Beschluss vom 5. März 2014 schrieb das hiesig e Gericht das hängige Verfahren als gegenstandslos geworden ab (Urk. 8/154). Mit Verfü gung vom 24. Juni 2014 verneinte die IV-Stelle einen Leistungsanspruch der Versicherten (Urk. 2 [= Urk. 8/161]).

Mit Vorbescheid vom 22. Februar 2011 stellte die IV-Stelle der Versicherten die Abweisung des Rentenbege hrens in Aussicht (Urk. 10/92 ). Dagegen erhob die Versicherte wiederum Einwand ( Eingab e vom 16. Mai 2011 [ Urk. 8/97 ] ) und wies darauf hin, ihr Gesundheitszustand habe sich erheblich verschlechtert, woraufhin die IV-Stelle zusätzliche medizinische Abklärungen tätigte. Am 11. April 2012 teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, dass eine weitere polydis ziplinäre medizinische Beg utachtung notwendig sei (Urk. 8 /116). Darauf folgte ein Schriftenwechsel zwischen den Parteien über die Notwendigkeit einer solchen Begutachtung ( Urk. 8 /119 ; Urk. 8 /133 ; Urk. 8 /138). Mit Eingabe vom 11. Juni 2013 (Urk. 8/141) erhob die Versicherte beim hiesigen Gericht Rechts verzögerungsbeschwerde und beantragte, die IV-Stelle sei anzuweisen, unver züglich eine Verfügung über ihren Rentenanspruch zu erlassen; even tuell sei die IV-Stelle anzuweisen, unverzüglich eine Verfügung über die Gutachtens anordnung zu erlassen ( Prozess -Nummer IV.2013.00556). Am 3. Juli 2013 teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, es werde an der Notwendigkeit eines Gut achtens festgehalten und der Gutachtensauftrag sei der MEDAS A.___ zugeteilt worden (Urk. 8/144). Schliesslich erklärte sich die Versicherte mit der Begutachtung einverstanden (Schreiben vom 12. Juli 2013; Urk. 8/146). Die MEDAS A.___ erstattete das polydisziplinäre Gutachten am 20. Januar 2014 (Urk. 8/152). Mit Beschluss vom 5. März 2014 schrieb das hiesig e Gericht das hängige Verfahren als gegenstandslos geworden ab (Urk. 8/154). Mit Verfü gung vom 24. Juni 2014 verneinte die IV-Stelle einen Leistungsanspruch der Versicherten (Urk. 2 [= Urk. 8/161]). 2. Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 26. August 2014 Beschwerde und beantragte, die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und es sei ihr eine ganze Invalidenrente ab dem 1. April 2007 zuzusprechen (Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 30. September 2014 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 7), was der Beschwerdeführerin am 1. Oktober 2014 angezeigt wurde (Urk. 9). Diese beantragte am 3. November 2014 die Anordnung eines zweiten Schriftenwechsels (Urk. 10), woraufhin ihr am 4. November 2014 mitgeteilt wurde, ein solcher werde mangels Notwendig keit nicht angeordnet (Urk. 11).

2. Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 26. August 2014 Beschwerde und beantragte, die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und es sei ihr eine ganze Invalidenrente ab dem 1. April 2007 zuzusprechen (Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 30. September 2014 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 7), was der Beschwerdeführerin am 1. Oktober 2014 angezeigt wurde (Urk. 9). Diese beantragte am 3. November 2014 die Anordnung eines zweiten Schriftenwechsels (Urk. 10), woraufhin ihr am 4. November 2014 mitgeteilt wurde, ein solcher werde mangels Notwendig keit nicht angeordnet (Urk. 11). Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversiche rungs rechts [ ATSG ] ). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bun desgesetzes über die Invalidenversicherung [ IVG ] ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversiche rungs rechts [ ATSG ] ). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bun desgesetzes über die Invalidenversicherung [ IVG ] ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die:

1.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;

a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min des tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und

b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min des tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier tels rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG).

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier tels rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no ch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).

1.3 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no ch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 1.4 Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzu stel len und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beur teilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vor liegen einander widersprechender medizinischer Be richte den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweisma terial zu würdigen und die Gründe anzu geben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent scheidend, ob es für die Beant wortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchun gen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt - was vor allem bei psychischen Fehlent wicklungen nö tig ist -, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander setzung mit den Vorakten abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be antwortung der Fragen erschweren oder ver unmöglichen, gegebe nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversi cherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H. Fredenhagen, Das ärztliche Gutach ten, 3. Aufl. 1994, S. 24 f.).

1.4 Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzu stel len und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beur teilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vor liegen einander widersprechender medizinischer Be richte den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweisma terial zu würdigen und die Gründe anzu geben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent scheidend, ob es für die Beant wortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchun gen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt - was vor allem bei psychischen Fehlent wicklungen nö tig ist -, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander setzung mit den Vorakten abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be antwortung der Fragen erschweren oder ver unmöglichen, gegebe nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversi cherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H. Fredenhagen, Das ärztliche Gutach ten, 3. Aufl. 1994, S. 24 f.). 2.

2. 2.1 Im angefochtenen Entscheid vom 24. Juni 2014 hielt die Beschwerdegegnerin fest, gemäss dem Y.___ -Gutachten vom 11. Februar 2010 sei die Beschwerde führerin in ihrer angestammten Tätigkeit als Köchin seit Mai 2007 zu 100 % arbeitsunfähig. In körperlich leichten bis mittelschweren, vorwiegend sitzenden Tätigkeiten könne ihr im gleichen Zeitraum eine 100%ige Arbeitstätigkeit mit einer 20%igen Leistungseinbusse zugemutet werden. Aufgrund des Einkom mensvergleichs resultiere für diese Zeit ein Invaliditätsgrad von 25 %, weshalb kein Rentenanspruch bestehe. Im MEDAS-Gutachten vom 20. Januar 2014 sei festgehalten worden, dass die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin für alle Tätigkeitsbereiche zu 100 % eingeschränkt sei. Die komplette Einschränkung auch in angepassten Tätigkeiten begründe der psychiatrische Gutachter mit der Diagnose einer gemischten dissoziativen Störung (ICD-10 F44.7). Praxisgemäss seien diese den anhaltenden somatoformen Schmerzstörungen rechtlich gleich zustellen, weshalb die Prüfung der Überwindbarkeit angezeigt sei. Da die Förster-Kriterien nicht erfüllt seien, sei von der Überwindbarkeit auszugehen. Der Invaliditätsgrad betrage daher 17 %. Damit sei das Leistungsbegehren abzu weisen (Urk. 2).

2.1 Im angefochtenen Entscheid vom 24. Juni 2014 hielt die Beschwerdegegnerin fest, gemäss dem Y.___ -Gutachten vom 11. Februar 2010 sei die Beschwerde führerin in ihrer angestammten Tätigkeit als Köchin seit Mai 2007 zu 100 % arbeitsunfähig. In körperlich leichten bis mittelschweren, vorwiegend sitzenden Tätigkeiten könne ihr im gleichen Zeitraum eine 100%ige Arbeitstätigkeit mit einer 20%igen Leistungseinbusse zugemutet werden. Aufgrund des Einkom mensvergleichs resultiere für diese Zeit ein Invaliditätsgrad von 25 %, weshalb kein Rentenanspruch bestehe. Im MEDAS-Gutachten vom 20. Januar 2014 sei festgehalten worden, dass die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin für alle Tätigkeitsbereiche zu 100 % eingeschränkt sei. Die komplette Einschränkung auch in angepassten Tätigkeiten begründe der psychiatrische Gutachter mit der Diagnose einer gemischten dissoziativen Störung (ICD-10 F44.7). Praxisgemäss seien diese den anhaltenden somatoformen Schmerzstörungen rechtlich gleich zustellen, weshalb die Prüfung der Überwindbarkeit angezeigt sei. Da die Förster-Kriterien nicht erfüllt seien, sei von der Überwindbarkeit auszugehen. Der Invaliditätsgrad betrage daher 17 %. Damit sei das Leistungsbegehren abzu weisen (Urk. 2). 2.2 Demgegenüber machte die Beschwerdeführer in zusammengefasst geltend, eine Arbeitstätigkeit sei ihr nach der Beurteilung der Gutachter nicht mehr zumutbar, weshalb sie ab dem 1. April 2007 Anspruch auf eine ganze Invalidenrente habe (Urk. 1).

2.2 Demgegenüber machte die Beschwerdeführer in zusammengefasst geltend, eine Arbeitstätigkeit sei ihr nach der Beurteilung der Gutachter nicht mehr zumutbar, weshalb sie ab dem 1. April 2007 Anspruch auf eine ganze Invalidenrente habe (Urk. 1). 3. Das polydisziplinäre Gutachten der MEDAS A.___ vom 20. Januar 2014 beruht auf internistischen, rheumatologischen, neurologischen, neuropsy chologischen und psychiatrischen Untersuchungen (Urk. 8/152).

3. Das polydisziplinäre Gutachten der MEDAS A.___ vom 20. Januar 2014 beruht auf internistischen, rheumatologischen, neurologischen, neuropsy chologischen und psychiatrischen Untersuchungen (Urk. 8/152). In der interdisziplinären Zusammenfassung wurden die folgenden Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit aufgeführt (Urk. 8/152/38):

In der interdisziplinären Zusammenfassung wurden die folgenden Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit aufgeführt (Urk. 8/152/38): - Schubförmige Multiple Sklerose, Erstmanifestation 2006, Erstdiagnose 2007

Schubförmige Multiple Sklerose, Erstmanifestation 2006, Erstdiagnose 2007 - MRI zerebral und spinal mit multiplen Demyelinisierungsherden, im Liquor Nachweis einer intrathekalen IgG -Produktion und oligoklona len Banden

MRI zerebral und spinal mit multiplen Demyelinisierungsherden, im Liquor Nachweis einer intrathekalen IgG -Produktion und oligoklona len Banden - Rebif -Therapie von Juni bis September 2007, sistiert wegen Hepatopa thie; Copaxone -Therapie von August 2008 bis April 2009, abgesetzt wegen Unverträglichkeit; Avonex -Therapie wegen erneutem Transaminasenanstieg sistiert; 04/2011 bis 11/2012 Gilenya -Behand lung, abgesetzt wegen Unverträglichkeit ( Makulaödem ?) und Krank heitsprogredienz ; Tysabri -Behandlung seit 03/2013

Rebif -Therapie von Juni bis September 2007, sistiert wegen Hepatopa thie; Copaxone -Therapie von August 2008 bis April 2009, abgesetzt wegen Unverträglichkeit; Avonex -Therapie wegen erneutem Transaminasenanstieg sistiert; 04/2011 bis 11/2012 Gilenya -Behand lung, abgesetzt wegen Unverträglichkeit ( Makulaödem ?) und Krank heitsprogredienz ; Tysabri -Behandlung seit 03/2013 - letzte schubförmige Störung April 2013 mit Dysästhesie des Gesichts links und Verschlechterung des Schwindels und des Allgemeinzustan des

letzte schubförmige Störung April 2013 mit Dysästhesie des Gesichts links und Verschlechterung des Schwindels und des Allgemeinzustan des - Klassifizierung EDSS 5.0

Klassifizierung EDSS 5.0 - Rezidivierende Stürze unklarer Ätiologie und generalisiertes Schmerz syn drom

Rezidivierende Stürze unklarer Ätiologie und generalisiertes Schmerz syn drom - gemäss Unterlagen myofasziales Schmerzsyndrom

gemäss Unterlagen myofasziales Schmerzsyndrom - gemäss Unterlagen rezidivierendes Zervikalsyndrom bei degenerati ven HWS-Veränderungen mit Oste ochondrosen, Diskusprotrusion C4 /C5 und C5/C6 und mit Einengung des rechtsseitigen Neurofora mens

gemäss Unterlagen rezidivierendes Zervikalsyndrom bei degenerati ven HWS-Veränderungen mit Oste ochondrosen, Diskusprotrusion C4 /C5 und C5/C6 und mit Einengung des rechtsseitigen Neurofora mens - bei chronischer Opiateinnahme

bei chronischer Opiateinnahme - DD: zusätzliche neuropathische Schmerzen im Rahmen der MS

DD: zusätzliche neuropathische Schmerzen im Rahmen der MS - a usgeprägte funktionelle Überlagerung

a usgeprägte funktionelle Überlagerung - Gemischte dissozivative Störung (ICD-10 F44.7) mit dissoziativer Bewe gungsstörung (ICD-10 F44.4) in Form einer ausgesprochenen Gangataxie

Gemischte dissozivative Störung (ICD-10 F44.7) mit dissoziativer Bewe gungsstörung (ICD-10 F44.4) in Form einer ausgesprochenen Gangataxie - Dissoziative Sensibilitäts-Empfindungsstörungen (ICD-10 F44.6) mit gestörter Körperwahrnehmung, unter anderem mit einem Ganzkörper-Schmerzsyndrom

Dissoziative Sensibilitäts-Empfindungsstörungen (ICD-10 F44.6) mit gestörter Körperwahrnehmung, unter anderem mit einem Ganzkörper-Schmerzsyndrom - Iatrogen induzierte Opiatabhängigkeit ( ICD-10 F11.25 )

Iatrogen induzierte Opiatabhängigkeit ( ICD-10 F11.25 ) Als Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit wurden im Gutachten die folgenden genannt (Urk. 8/152/39):

Als Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit wurden im Gutachten die folgenden genannt (Urk. 8/152/39): - Chronische Kopfschmerzen vom Spannungstyp mit Übergang in Migräne

Chronische Kopfschmerzen vom Spannungstyp mit Übergang in Migräne - Arterielle Hypertonie

Arterielle Hypertonie - Morbide Adipositas ( 158 cm/111 kg/BMI 45)

Morbide Adipositas ( 158 cm/111 kg/BMI 45) - Lebersteatose (DD: nicht- äthylische Steato -Hepatitis)

Lebersteatose (DD: nicht- äthylische Steato -Hepatitis) - mit Lip -Lymphödem der Beine

mit Lip -Lymphödem der Beine - Ausgeprägte Genua valga, Knick-Senkfüsse

Ausgeprägte Genua valga, Knick-Senkfüsse - Hypothyreose seit einigen Jahren, substituiert

Hypothyreose seit einigen Jahren, substituiert - Unklare, fluktuierende Visuseinschränkung und fragliche Einschränkung des lateralen Gesichtsfeldes beidseits

Unklare, fluktuierende Visuseinschränkung und fragliche Einschränkung des lateralen Gesichtsfeldes beidseits - Nikotinkonsum (anamnestisch gering)

Nikotinkonsum (anamnestisch gering) - Refluxbeschwerden

Refluxbeschwerden Zum Zustand der Beschwerdeführerin hielt der internistische Gutachter unter anderem fest, er habe sie am Mittag und am Abend ins benachbarte Hotel begleitet un d sie dort auch wieder abgeholt, um ihre Mobilität zu überprüfen. Die Beschwerdeführerin sei sehr verlangsamt, und die Stufe vom Gehsteig auf die Strasse sei für sie nur sehr schwer überwindbar. Sie müsse dazu zuerst den Rollator hinunterstellen und dann den Gehstock ergreifen. Sie setze dann einen Fuss äusserst vorsichtig auf die Strasse, komme ins Zittern und setze den ande ren Fuss auf. Auf der anderen Strassenseite müsse sie den Rollator dann zuerst auf das Trottoir schieben, sich irgendwie festhalten und mittels Gehstocks wieder die Füsse hochsetzen. Zwischendurch habe sie Zitteranfälle. Bei der Untersuchung sei freies Stehen kaum möglich gewesen. Die Beschwerdeführerin sei immer wieder unvermittelt etwas zur Seite gekippt oder habe blitzartig ein schiessende Schlotteranfälle bekommen, sodass man immer wieder erschrocken sei und befürchtet h abe, sie würde zu Boden fallen (Urk. 8/152/29).

Zum Zustand der Beschwerdeführerin hielt der internistische Gutachter unter anderem fest, er habe sie am Mittag und am Abend ins benachbarte Hotel begleitet un d sie dort auch wieder abgeholt, um ihre Mobilität zu überprüfen. Die Beschwerdeführerin sei sehr verlangsamt, und die Stufe vom Gehsteig auf die Strasse sei für sie nur sehr schwer überwindbar. Sie müsse dazu zuerst den Rollator hinunterstellen und dann den Gehstock ergreifen. Sie setze dann einen Fuss äusserst vorsichtig auf die Strasse, komme ins Zittern und setze den ande ren Fuss auf. Auf der anderen Strassenseite müsse sie den Rollator dann zuerst auf das Trottoir schieben, sich irgendwie festhalten und mittels Gehstocks wieder die Füsse hochsetzen. Zwischendurch habe sie Zitteranfälle. Bei der Untersuchung sei freies Stehen kaum möglich gewesen. Die Beschwerdeführerin sei immer wieder unvermittelt etwas zur Seite gekippt oder habe blitzartig ein schiessende Schlotteranfälle bekommen, sodass man immer wieder erschrocken sei und befürchtet h abe, sie würde zu Boden fallen (Urk. 8/152/29). In der Gesamtzusammenfassung wurde festgehalten, das Krankheitsbild der Beschwerdeführerin sei äussert komplex. Einerseits liege eine schubförmige MS vor, und Schübe trät en auch unter adäquater Behandlu ng immer wieder auf. Eine derartige MS könne sowohl zu Körperschmerzen, beispielsweise Kopf schmerzen, als auch zu Sensibilitätsstörungen führen. Parallel zur MS habe sich eine dissoziative Störung etabliert. Als weitere Komplikation müsse festgehalten werden, dass die Beschwerdeführerin seit sechs Jahren unter einer Opiattherapie stehe. Sie sei als iatrogen Opiatabhängige zu bezeichnen. Die Situation sei ver zwickt und unübersichtlich, denn die Beschwerdeführerin nehme selber in der Nacht noch eine hohe Dosis eines Opiates zusätzlich zum verordneten Targin ein; sie stehe also unter der Wirkung von zwei Opiaten. Dies sei an sich eine fragwürdige Therapie. Es komme erschwerend hinzu, dass die Beschwerde führerin auch das Antidepressivum Efexor einnehme, welches zusätzlich zu den Opiaten zu unübersichtlichen Wirkungen/Nebenwirkungen führen könne. Die Beschwerdeführerin nehme auch noch parallel zwei verschiedene Antirheuma tika ein, ebenfalls eine ungünstige und kontraindizierte Gegebenheit. Vor allem bezüglich der Opiatbehandlung seien den Gutachtern die Hände gebunden. Die Beschwerdeführerin verspüre durch die Einnahme dieser Medikamente eine Lin derung ihrer Schmerzen. Deswegen werde weder eine Reduktion noch ein Ent zug empfohlen, obwohl die Opiate durchaus auch für einen grossen Teil des Erscheinungsbildes verantwortlich sein könnten. Trotzdem sei die Beschwerde führerin nicht mehr entzugsfähig. Auch der psychiatrische Gutachter halte daran fest, dass ein Entzug bei der Beschwerdeführerin zu massiven Schmer zausbrüchen führen würde, was nicht zumutbar sei (Urk. 8/152/37 f.). Mit überwiegender Wahrscheinlichkeit könne davon ausgegangen werden, dass sich die psychische Überlagerung der somatischen Beschwerden im Sinne eines kon versionsneurotischen Krankheitsbildes mit sensorischen und motorischen Anteilen in den letzten drei Jahren irreversibel chronifiziert habe (Urk. 8/152/37). Die Beschwerdeführerin sei weder in der bisherigen Tätigkeit als Köchin noch in einer angepassten Tätigkeit arbeitsfähig. Auch medizinische Massnahmen könnten die Arbeitsfähigkeit nicht verbessern. Die Beschwerde führerin bedürfe weiterhin der engmaschigen Kontrolle und Therapie ihrer Mul tiplen Sklerose. Wegen ihrer ausgeprägten Schwerfälligkeit sei aber eine drasti sche Gewichtsreduktion anzustreben (Urk. 8/152/39).

In der Gesamtzusammenfassung wurde festgehalten, das Krankheitsbild der Beschwerdeführerin sei äussert komplex. Einerseits liege eine schubförmige MS vor, und Schübe trät en auch unter adäquater Behandlu ng immer wieder auf. Eine derartige MS könne sowohl zu Körperschmerzen, beispielsweise Kopf schmerzen, als auch zu Sensibilitätsstörungen führen. Parallel zur MS habe sich eine dissoziative Störung etabliert. Als weitere Komplikation müsse festgehalten werden, dass die Beschwerdeführerin seit sechs Jahren unter einer Opiattherapie stehe. Sie sei als iatrogen Opiatabhängige zu bezeichnen. Die Situation sei ver zwickt und unübersichtlich, denn die Beschwerdeführerin nehme selber in der Nacht noch eine hohe Dosis eines Opiates zusätzlich zum verordneten Targin ein; sie stehe also unter der Wirkung von zwei Opiaten. Dies sei an sich eine fragwürdige Therapie. Es komme erschwerend hinzu, dass die Beschwerde führerin auch das Antidepressivum Efexor einnehme, welches zusätzlich zu den Opiaten zu unübersichtlichen Wirkungen/Nebenwirkungen führen könne. Die Beschwerdeführerin nehme auch noch parallel zwei verschiedene Antirheuma tika ein, ebenfalls eine ungünstige und kontraindizierte Gegebenheit. Vor allem bezüglich der Opiatbehandlung seien den Gutachtern die Hände gebunden. Die Beschwerdeführerin verspüre durch die Einnahme dieser Medikamente eine Lin derung ihrer Schmerzen. Deswegen werde weder eine Reduktion noch ein Ent zug empfohlen, obwohl die Opiate durchaus auch für einen grossen Teil des Erscheinungsbildes verantwortlich sein könnten. Trotzdem sei die Beschwerde führerin nicht mehr entzugsfähig. Auch der psychiatrische Gutachter halte daran fest, dass ein Entzug bei der Beschwerdeführerin zu massiven Schmer zausbrüchen führen würde, was nicht zumutbar sei (Urk. 8/152/37 f.). Mit überwiegender Wahrscheinlichkeit könne davon ausgegangen werden, dass sich die psychische Überlagerung der somatischen Beschwerden im Sinne eines kon versionsneurotischen Krankheitsbildes mit sensorischen und motorischen Anteilen in den letzten drei Jahren irreversibel chronifiziert habe (Urk. 8/152/37). Die Beschwerdeführerin sei weder in der bisherigen Tätigkeit als Köchin noch in einer angepassten Tätigkeit arbeitsfähig. Auch medizinische Massnahmen könnten die Arbeitsfähigkeit nicht verbessern. Die Beschwerde führerin bedürfe weiterhin der engmaschigen Kontrolle und Therapie ihrer Mul tiplen Sklerose. Wegen ihrer ausgeprägten Schwerfälligkeit sei aber eine drasti sche Gewichtsreduktion anzustreben (Urk. 8/152/39). 4.

4. 4.1 Das MEDAS-Gutachten vom 20. Januar 2014 vermag die an eine beweiskräftige ärztli che Expertise gestellten Anforderungen vollumfänglich zu erfüllen (E. 1.4). So tätigten die Gutachter sorgfäl tige, umfassende Abklärungen, berücksich tig ten die ge klagten Beschwerden und begründeten ihre Einschätzung in nachvoll zieh ba rer Weise sowie in Auseinandersetzung mit den Vorakten. Hinweise, welche ge gen die Verwertbarkeit des Gutachtens sprächen, sind n icht ersichtlich.

4.1 Das MEDAS-Gutachten vom 20. Januar 2014 vermag die an eine beweiskräftige ärztli che Expertise gestellten Anforderungen vollumfänglich zu erfüllen (E. 1.4). So tätigten die Gutachter sorgfäl tige, umfassende Abklärungen, berücksich tig ten die ge klagten Beschwerden und begründeten ihre Einschätzung in nachvoll zieh ba rer Weise sowie in Auseinandersetzung mit den Vorakten. Hinweise, welche ge gen die Verwertbarkeit des Gutachtens sprächen, sind n icht ersichtlich. 4.2 Die Gutachter schilderten die Komplexität des vorliegenden Krankheitsbildes eindrücklich und wiesen auf die bestehende Polymorbidität hin. D ie MS als sol che konnte als Ursache für Körperschmerzen und Sensibilitätsstörungen ver antwortlich gemacht werden, allerdings (zumindest im zu beurteilenden Zeit punkt) nicht im beklagten Ausmass. Parallel zur MS entwickelte sich sodann eine dissoziative Störung, welche zur Zunahme der subjektiv empfundenen Schmerzen führte, so dass die Beschwerdeführerin übermässig Opioide konsu miert e, welche ihrerseits wiederum für einen Grossteil des Erscheinungsbildes verantwortlich sein könnten. Die Gutachter konnten letztlich nicht exakt fest stellen, in welchem Ausmass die Beschwerden der MS, der dissoziativen Störung oder der Opiateinnahme geschuldet sind. Sie kamen jedenfalls zum Schluss, dass der Beschwerdeführerin ein Entzug nicht mehr zumutbar sei, da dies zu massiven Schmerzausbrüchen führ en würde (Urk. 8/152/37 f.). Aufgrund der beschriebenen Polymorbidität ist die Rechtsprechung zu den somatoformen Schmerz störungen nicht einschlägig.

4.2 Die Gutachter schilderten die Komplexität des vorliegenden Krankheitsbildes eindrücklich und wiesen auf die bestehende Polymorbidität hin. D ie MS als sol che konnte als Ursache für Körperschmerzen und Sensibilitätsstörungen ver antwortlich gemacht werden, allerdings (zumindest im zu beurteilenden Zeit punkt) nicht im beklagten Ausmass. Parallel zur MS entwickelte sich sodann eine dissoziative Störung, welche zur Zunahme der subjektiv empfundenen Schmerzen führte, so dass die Beschwerdeführerin übermässig Opioide konsu miert e, welche ihrerseits wiederum für einen Grossteil des Erscheinungsbildes verantwortlich sein könnten. Die Gutachter konnten letztlich nicht exakt fest stellen, in welchem Ausmass die Beschwerden der MS, der dissoziativen Störung oder der Opiateinnahme geschuldet sind. Sie kamen jedenfalls zum Schluss, dass der Beschwerdeführerin ein Entzug nicht mehr zumutbar sei, da dies zu massiven Schmerzausbrüchen führ en würde (Urk. 8/152/37 f.). Aufgrund der beschriebenen Polymorbidität ist die Rechtsprechung zu den somatoformen Schmerz störungen nicht einschlägig. 4.3 Der psychiatrische Gutachter hielt in seinem Teilgutachten vom 14. Oktober 2013 unter anderem fest, es sei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass sich die psychische Überlagerung im Sinne eines konversions neurotischen Krankheitsbildes mit sensorischen und motorischen Anteilen in den letzten 3 Jahren irreversibel c hronifiziert habe. Durch eine integrierte psy chiatrisch - psychotherapeutische Behandlung sei das psychische Leiden der Beschwerdeführerin nicht mehr beeinflussbar. Die Opioidmedikation verstärke neben der Sucht die kinästhetische Dissoziation. Durch einen Opioidentzug sei das psychische Zustandsbild der Beschwerdeführerin aber nicht verbesserbar. Grundsätzlich sei ihr aus psychiatrischer Sicht ein solcher Entzug zumutbar, aber das Risiko, dass sich dadurch die Schmerzen verstärkten, sei bei der Beschwerdeführerin hochgradig erhöht. Aus diesem Grunde werde kein Entzug empfohlen (Urk. 8/152/71 f.). Dies e Ausführungen erscheinen nac hvollziehbar; weitere therapeutische Opti onen bestehen daher nicht mehr. A ufgrund der bestehenden Polymorbidität mit einer dissoziativen Bewegungsstörung (mit Gangataxie und anamnestisch häufigen Stürzen) und einem Ganzkörper-Schmerzsyndrom ist der Beschwerdeführerin eine Tätigkeit nicht zumutbar (vgl. dazu auch BGE 141 V 281 und Urteil des Bundesgerichts 9C_818/2014 vom 10. August 2015 E. 4.2.3). A uf Grund des präsentierten Zustandsbildes ist sie schliesslich auch kaum einem Arbeitgeber zumutbar, wie der neurologische Gutachter in seinem Teilgutachten vom 26. September 2013 zutreffend schreibt (Urk. 8/152/51).

4.3 Der psychiatrische Gutachter hielt in seinem Teilgutachten vom 14. Oktober 2013 unter anderem fest, es sei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass sich die psychische Überlagerung im Sinne eines konversions neurotischen Krankheitsbildes mit sensorischen und motorischen Anteilen in den letzten 3 Jahren irreversibel c hronifiziert habe. Durch eine integrierte psy chiatrisch psychotherapeutische Behandlung sei das psychische Leiden der Beschwerdeführerin nicht mehr beeinflussbar. Die Opioidmedikation verstärke neben der Sucht die kinästhetische Dissoziation. Durch einen Opioidentzug sei das psychische Zustandsbild der Beschwerdeführerin aber nicht verbesserbar. Grundsätzlich sei ihr aus psychiatrischer Sicht ein solcher Entzug zumutbar, aber das Risiko, dass sich dadurch die Schmerzen verstärkten, sei bei der Beschwerdeführerin hochgradig erhöht. Aus diesem Grunde werde kein Entzug empfohlen (Urk. 8/152/71 f.). Dies e Ausführungen erscheinen nac hvollziehbar; weitere therapeutische Opti onen bestehen daher nicht mehr. A ufgrund der bestehenden Polymorbidität mit einer dissoziativen Bewegungsstörung (mit Gangataxie und anamnestisch häufigen Stürzen) und einem Ganzkörper-Schmerzsyndrom ist der Beschwerdeführerin eine Tätigkeit nicht zumutbar (vgl. dazu auch BGE 141 V 281 und Urteil des Bundesgerichts 9C_818/2014 vom 10. August 2015 E. 4.2.3). A uf Grund des präsentierten Zustandsbildes ist sie schliesslich auch kaum einem Arbeitgeber zumutbar, wie der neurologische Gutachter in seinem Teilgutachten vom 26. September 2013 zutreffend schreibt (Urk. 8/152/51). 4.4

4.4 4.4.1 Ab wann eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in angepasster Tätig keit besteh t, konnten die Gutachter nicht exakt beantworten. Sie hielten fest, dass eine der Hauptdiagnosen, die dissoziative Bewegungsstörung, im Y.___ - Gutachten von 2010 noch nicht diagnostiziert worden sei (Urk. 8/152/40). Der psychiatrische Gutachter hielt in seinem Teilgutachten vom 14. Oktober 2013 fest, abgestützt auf die Angaben der Beschwerdeführerin habe sich das psychische Zustandsbild in den letzten 2 Jahren mit (unter anderem) Einsatz eines Rollators richtungge bend verschlechtert. Er gehe davon aus, dass bei der Beschwer deführerin bereits im Jahr 2010 eine psychogene Überlagerung bestanden habe. In den letzten drei Jahren sei es jedoch zu eine r irreversiblen Chronifizierung der konversionsneu rotischen Störung gekommen (Urk. 8/152/72).

4.4.1 Ab wann eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in angepasster Tätig keit besteh t, konnten die Gutachter nicht exakt beantworten. Sie hielten fest, dass eine der Hauptdiagnosen, die dissoziative Bewegungsstörung, im Y.___ Gutachten von 2010 noch nicht diagnostiziert worden sei (Urk. 8/152/40). Der psychiatrische Gutachter hielt in seinem Teilgutachten vom 14. Oktober 2013 fest, abgestützt auf die Angaben der Beschwerdeführerin habe sich das psychische Zustandsbild in den letzten 2 Jahren mit (unter anderem) Einsatz eines Rollators richtungge bend verschlechtert. Er gehe davon aus, dass bei der Beschwer deführerin bereits im Jahr 2010 eine psychogene Überlagerung bestanden habe. In den letzten drei Jahren sei es jedoch zu eine r irreversiblen Chronifizierung der konversionsneu rotischen Störung gekommen (Urk. 8/152/72). 4.4.2 Da die Gutachter den Zeitpunkt der richtunggebenden Verschlechterung nicht exakter bestimmen konnten, ist mit dem im Sozialversicherungsrecht massge benden Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit für sämtliche Tätigkeiten ab den gutachterlichen Untersu chungen im September 2013 auszugehen. Für einen früheren Zeitpunkt der Verschlechterung liegt entsprechend Beweislosigkeit vor. Diesbezüglich bleibt die beweiskräftige Einschätzung der Y. ___ -Gutachter vom 11. Februar 2010 gül tig, wonach der Beschwerdeführerin die bisherige Tätigkeit als Köchin ab Mai 2007 nicht mehr, eine angepasste Tätigkeit indes bei einer Leistungseinbusse von 20 % vollschichtig zumutbar war (Urk. 8/60/20). Der standardisierte monatliche Bruttolohn (Median sämtlicher Branchen; inklusive 13. Monatslohn, basierend auf einer wöchentlichen Arbeitszeit von 40 Stunden) für weibliche Arbeitskräfte an Arbeitsplätzen des niedrigsten Anforderungsniveaus (Katego rie 4) betrug im Jahr 2006 Fr. 4'019.-- (Tabelle TA1 der Schweizerischen Lohn strukturerhebung [LSE] 2006 S. 25). Aufgerechnet auf die durchschnittliche betriebsübliche Arbeitszeit von 41.7 Stunden pro Woche im Jahr 2007 (Die Volkswirtschaft 7/8-2010 S. 90 Tabelle B9.2) und angepasst an die Entwicklung der Nominallöhne für weibliche Arbeitskräfte von 2417 Punkten im Jahr 2006 auf 2453 Punkte im Jahr 2007 (Die Volkswirtschaft 7/8-2010 S. 91 Tabelle B10.3) ergibt dies ein Bruttoeinkommen für ein Pensum von 80 % von Fr. 40'821.--. Unter Berücksichtigung eines angemessenen Leidensabzugs von 10 % betrug das Invalideneinkommen der Beschwerdeführerin im Jahr 2007 Fr. 36'739.--. Bei einem Valideneinkommen von Fr. 54'600.-- im Jahr 2007 (Urk. 8/26, vgl. auch die Einträge im IK-Auszug, Urk. 8/21/3) resultiert eine Erwerbseinbusse von Fr. 17'861.--, was im relevanten Zeitraum einem renten ausschliessenden Invaliditätsgrad von gerundet 33 % entspricht.

4.4.2 Da die Gutachter den Zeitpunkt der richtunggebenden Verschlechterung nicht exakter bestimmen konnten, ist mit dem im Sozialversicherungsrecht massge benden Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit für sämtliche Tätigkeiten ab den gutachterlichen Untersu chungen im September 2013 auszugehen. Für einen früheren Zeitpunkt der Verschlechterung liegt entsprechend Beweislosigkeit vor. Diesbezüglich bleibt die beweiskräftige Einschätzung der Y. ___ -Gutachter vom 11. Februar 2010 gül tig, wonach der Beschwerdeführerin die bisherige Tätigkeit als Köchin ab Mai 2007 nicht mehr, eine angepasste Tätigkeit indes bei einer Leistungseinbusse von 20 % vollschichtig zumutbar war (Urk. 8/60/20). Der standardisierte monatliche Bruttolohn (Median sämtlicher Branchen; inklusive 13. Monatslohn, basierend auf einer wöchentlichen Arbeitszeit von 40 Stunden) für weibliche Arbeitskräfte an Arbeitsplätzen des niedrigsten Anforderungsniveaus (Katego rie 4) betrug im Jahr 2006 Fr. 4'019.-- (Tabelle TA1 der Schweizerischen Lohn strukturerhebung [LSE] 2006 S. 25). Aufgerechnet auf die durchschnittliche betriebsübliche Arbeitszeit von 41.7 Stunden pro Woche im Jahr 2007 (Die Volkswirtschaft 7/8-2010 S. 90 Tabelle B9.2) und angepasst an die Entwicklung der Nominallöhne für weibliche Arbeitskräfte von 2417 Punkten im Jahr 2006 auf 2453 Punkte im Jahr 2007 (Die Volkswirtschaft 7/8-2010 S. 91 Tabelle B10.3) ergibt dies ein Bruttoeinkommen für ein Pensum von 80 % von Fr. 40'821.--. Unter Berücksichtigung eines angemessenen Leidensabzugs von 10 % betrug das Invalideneinkommen der Beschwerdeführerin im Jahr 2007 Fr. 36'739.--. Bei einem Valideneinkommen von Fr. 54'600.-- im Jahr 2007 (Urk. 8/26, vgl. auch die Einträge im IK-Auszug, Urk. 8/21/3) resultiert eine Erwerbseinbusse von Fr. 17'861.--, was im relevanten Zeitraum einem renten ausschliessenden Invaliditätsgrad von gerundet 33 % entspricht. 4.4.3 Damit der Anspruch auf die von der Beschwerdeführerin beantragte ganze Invali denrente entsteht, ist nicht nur eine Erwerbsunfähigkeit von mindestens 70 %, sondern auch eine durchschnittlich mindestens 70%ige Arbeitsunfähig keit im angestammten Beruf während der dem Beurteilungszeitpunkt vorange gangenen zwölf Monaten erforderlich (vgl. oben E. 1.2). Im vorliegenden Fall entstand eine Erwerbsunfähigkeit von mindestens 70 % im September 201 3. Da die Beschwerdeführerin in der angestammten beruflichen Tätigkeit in den vorangegangenen zwölf Monaten von September 2012 bis August 2013 zu 100 % arbeitsunfähig war, ist auch die zweite Voraussetzung für die Entstehung des Anspruchs erfüllt. Demnach hat die Beschwerdeführerin ab 1. September 2013 Anspruch auf eine ganze Rente der Invalidenversicherung (vgl. Urteil des damaligen Eidgenössischen Versicherungsgerichts I 885/05 vom 21. September 2006 E. 3 - 5).

4.4.3 Damit der Anspruch auf die von der Beschwerdeführerin beantragte ganze Invali denrente entsteht, ist nicht nur eine Erwerbsunfähigkeit von mindestens 70 %, sondern auch eine durchschnittlich mindestens 70%ige Arbeitsunfähig keit im angestammten Beruf während der dem Beurteilungszeitpunkt vorange gangenen zwölf Monaten erforderlich (vgl. oben E. 1.2). Im vorliegenden Fall entstand eine Erwerbsunfähigkeit von mindestens 70 % im September 201 3. Da die Beschwerdeführerin in der angestammten beruflichen Tätigkeit in den vorangegangenen zwölf Monaten von September 2012 bis August 2013 zu 100 % arbeitsunfähig war, ist auch die zweite Voraussetzung für die Entstehung des Anspruchs erfüllt. Demnach hat die Beschwerdeführerin ab 1. September 2013 Anspruch auf eine ganze Rente der Invalidenversicherung (vgl. Urteil des damaligen Eidgenössischen Versicherungsgerichts I 885/05 vom 21. September 2006 E. 3 - 5). 4.5 Nach dem Gesagten ist der Beschwerdeführerin in teilweiser Gutheissung der Beschwerde ab dem 1. September 2013 eine ganze Rente der Invalidenversi cherung zuzusprechen. I m Übrigen ist die Beschwerde abzuweisen.

4.5 Nach dem Gesagten ist der Beschwerdeführerin in teilweiser Gutheissung der Beschwerde ab dem 1. September 2013 eine ganze Rente der Invalidenversi cherung zuzusprechen. I m Übrigen ist die Beschwerde abzuweisen. 5.

5. 5.1 Gestützt auf Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Verfahren für die unterliegende Partei kostenpflichtig. Die Kos ten sind unabhängig vom Streitwert nach dem Verfah rensaufwand festzulegen und vorliegend auf Fr. 600.-- anzusetzen. Da die Beschwerdeführerin bezüglich des Rentenanspruchs an sich obsiegt (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_466/2007 vom 25. Januar 2008 E. 5), sind die Kosten voll umfänglich der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen.

5.1 Gestützt auf Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Verfahren für die unterliegende Partei kostenpflichtig. Die Kos ten sind unabhängig vom Streitwert nach dem Verfah rensaufwand festzulegen und vorliegend auf Fr. 600.-- anzusetzen. Da die Beschwerdeführerin bezüglich des Rentenanspruchs an sich obsiegt (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_466/2007 vom 25. Januar 2008 E. 5), sind die Kosten voll umfänglich der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 5.2 Nach der Rechtsprechung des Bundesgerichts hat d i e Beschwerdeführer in bei teil weisem Obsiegen Anspruch auf eine reduzierte Parteientschädigung. Der Umstand allein, dass eine Teilrente zu einem späteren Zeitpunkt als beantragt zugesprochen wird, rechtfertigt noch keine Reduktion der Parteient schädigung, jedenfalls soweit der Aufwand nicht vom beantragten Umfang der Rente beein flusst wird (BGE 117 V 401 E. 2c). Dementsprechend ist die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, der Be schwerdeführerin eine volle Prozessentschädigung (§ 34 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht [ GSVGer ]) zu bezahlen. Diese ist auf Fr. 2‘1 00.-- (inkl. Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen.

5.2 Nach der Rechtsprechung des Bundesgerichts hat d i e Beschwerdeführer in bei teil weisem Obsiegen Anspruch auf eine reduzierte Parteientschädigung. Der Umstand allein, dass eine Teilrente zu einem späteren Zeitpunkt als beantragt zugesprochen wird, rechtfertigt noch keine Reduktion der Parteient schädigung, jedenfalls soweit der Aufwand nicht vom beantragten Umfang der Rente beein flusst wird (BGE 117 V 401 E. 2c). Dementsprechend ist die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, der Be schwerdeführerin eine volle Prozessentschädigung (§ 34 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht [ GSVGer ]) zu bezahlen. Diese ist auf Fr. 2‘1 00.-- (inkl. Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird die angefochtene Verfügung der Sozial versiche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 24. Juni 2014 mit der Feststel lung aufgehoben, dass die Beschwerdeführerin ab 1. September 2013 Anspruch auf eine ganze Rente der Invalidenversicherung hat.

1. In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird die angefochtene Verfügung der Sozial versiche rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 24. Juni 2014 mit der Feststel lung aufgehoben, dass die Beschwerdeführerin ab 1. September 2013 Anspruch auf eine ganze Rente der Invalidenversicherung hat. Im Übrigen wird die Beschwerde abgewiesen.

Im Übrigen wird die Beschwerde abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rech nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts kraft zugestellt. 3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessent schä digung von Fr. 2'100.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen.

3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessent schä digung von Fr. 2'100.-- (inkl. Barauslagen und MWSt ) zu bezahlen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an:

4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwältin Evalotta Samuelsson

Rechtsanwältin Evalotta Samuelsson - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

HurstMuraro