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Covid-19 ein neue Erkrankung
Krankheit Erreger Begriffe Coronavirus, Covid-19, Sars-CoV-2 – was heisst das?
Coronaviren sind eine Untergruppe von Viren, die zur Familie der Coronaviren gehören.
Sars-CoV-2: so heisst das seit 2019 bekannte Coronavirus ( Severe acute respiratory syndrome CoronaVirus 2). Das Virus wird vorwiegend durch Tröpfchen verbreitet, seltener durch Schmierinfektion.
Covid-19: Die durch das neuartige Coronavirus Sars-CoV-2 ausgelöste Atemwegskrankheit wird Covid-19 (Coronavirus disease 2019) genannt). Covid-19 wurde erstmals im Dezember 2019 in China (Wuhan) beschrieben.
Die Krankheit entwickelte sich im Januar 2020 zur Epidemie in China und dann zur Pandemie (griechisch: “ πανδημία “ pandēmía) . Unter Pandemie versteht man eine länder- / kontinentübergreifende Ausbreitung einer Infektion. Das Virus soll seinen Ursprung auf einem Tiermarkt in Wuhan (China) haben.
Die Inkubationszeit (Zeit von der Ansteckung an bis erste Symptome auftreten), beträgt etwa 5 bis 6 Tage. Man kann das Virus bereits übertragen, wenn man noch keine Symptome verspürt. Die Reproduktionszahl beschreibt, wieviel andere Personen angesteckt werden. Die Verdoppelungszahl ist die Anzahl Tage, in der sich die Fallzahl verdoppelt. Letalität („Tödlichkeit“) sagt aus, wieviel Infizierte sterben. Mittels Contact Tracing können Personen identifiziert werden, die Kontakte zu einer infizierten Person hatten. Alle potentiell durch die “ Index“ Person infizierten Personen können über das Risiko einer Ansteckung informiert werden. Dazu braucht es eine App auf dem Handy und vom Rechtsstaat abgesegnete Datenschutzmassnahmen. Eine Herdenimmunität
braucht es, damit sich das Virus nicht weiter ausbreiten kann. Dazu müssen gut die Hälfe der Bevölkerung die Krankheit durchgemacht und eine Immunität aufgebaut haben. Eine Impfung existiert noch nicht, dies dauert Jahre, es wird intensiv daran gearbeitet.
REISEN und neue Coronaviren
Die Pandemie setzt neue Massstäbe und zwingt uns Menschen zum Innehalten. Soziale Kontakte wurden runtergefahren, womit der Tourismus weltweit zum Erliegen kam.
Wann wir wieder unbeschwert zwischen den Kontinenten reisen können, ist ungewiss und abhängig davon, wie sich die Dynamik der Pandemie entwickelt.
Reisen ins Ausland sind zurzeit nicht möglich und werden in absehbarer Zeit mit Einschränkungen im Luft- und Reiseverkehr und mit Quarantänemassnahmen behaftet sein. Oeffnungen von Grenzen sind geplant, weshalb eine gewisse Reisetätigkeit im Sommer- Herbst 2020 nicht unmöglich zu sein scheint, nachdem Lockerungen der social distancing Massnahmen erfolgten.
Der Bundesrat rät seit dem 13.3.2020 auf nicht dringliche Auslandreisen zu verzichten.
mehr EDA ( Eidgenössisches Amt für auswärtige Angelegenheiten)
Konsultieren Sie die Reisehinweise der auswärtigen Aemter der Schweiz EDA | von Deutschland
Travel Admin App Laden Sie das APP auf Ihr Handy und registrieren Sie Ihre Reise.
nuetzliche Dienstleistungen vom Eidgen. Dep. fuer auswaertige Angelegenheiten EDA
Einreisebestimmungen der JATA
BAG
WHO situation reports travel advice
Hinweise für Flugpassagiere (BAG 20.3.20)
Einreisevorschriften einzelner Länder
Immer mehr Länder ordnen Einreiserestriktionen an.
Die Vorschriften variieren von einem Land zum anderen und ändern laufend. Vermehrt gelten Reisebeschränkungen auch spezifisch für Reisende aus Europa und der Schweiz!
Mögliche Massnahmen sind:
Einreiseverbot, Änderung der Einreise- und Visumvorschriften, Schliessung der Grenzen, Häfen und Flughäfen, obligatorische Quarantäne, Selbstüberwachung des Gesundheitszustandes.
krank nach der Reise
aus einem betroffenen Gebiet oder nach Kontakt mit fraglich Erkrankten fragen Sie zunaechst telefonisch Ihren Hausarzt an und vermeiden einen Aufenthalt im Warteraum Ihrer Arztpraxis oder im Spitalambulatorium .
Hygienemassnahmen sind wichtig und können vor der Ansteckung mit dem Virus schützen..
Beachten Sie , dass Sie die Hygienemassnahmen nach Reisen in betroffenen Gebieten strikte anwenden .
Leiden Sie an Fieber und kehren zurück aus Gebieten mit möglicher Malariaübertragung, müssen Sie notfallmässig zum Arzt.
SCHWEIZ Anzahl Personen mit Covid-19 Infektion
total reported Cases|newly reported Cases||Praevalenz|Hospitalization |Fatalities – aktuelle Schweizer Daten
AG. AI. AR. BE. BL. BS. FR. GE. GL. GR. JU. LU. NE. NW. OW. SG. SH. SO. SZ. TG. TI. UR. VD. VS. ZG. ZH
WELTWEIT Anzahl Personen mit Covid-19 Infektion
Covid-19 in Afrika
bis jetzt sind die Fallzahlen in Afrika nicht massiv angestiegen trotz engen Wohnverhaeltnissen, lueckenhafter medizinischer Versorgung, Mangelernaehrung und Auftreten von chronischen Krankheiten wie HIV und Malaria. Verschiedene Gruende sind dafuer anzufuehren wie knappe Resourcen an Testkits, eine junge Bevoelkerungsstruktur mit kleinerem Krankheitsrisiko und Sterblichkeit und eine geringe Mobilitaet. Trotzdem verbreitet die Pandemie Schrecken, verstaerkt die Armut, reduziert den Tourismus und erhoeht die Verschuldung der Staaten. Suedafrika und Aegypten haben zur Zeit (20.Mai 20) die meisten Faelle. ( ca 17 000 resp. 13 000 Faelle). Mehr Informationen: NZZ David Signer 2.5.2020 (Armut ist ein Krankheitsrisiko) und 11.5.20 (Covid-19 hat Afrika bis jetzt weitgehend verschont).
Quelle: Keystone Valentine Flauraud
so schützen wir uns
Abstand halten (2m!) | Hände waschen | Händeschütteln vermeiden
In Taschentuch oder Armbeuge husten und niesen
Bei Fieber und Husten zu Hause bleiben und Selbstisolation betreiben
Nur nach telefonischer Anmeldung sich in Arztpraxen oder Notfallstationen einfinden!
weitere Möglichkeiten des „social distancing“ für Gefährdete und für Senioren ab 65 Jahren
Grosseltern verzichten, Enkel zu hüten; Verzicht auf Einkaufen Gehen (Nachbaren helfen aus)
vermehrtes Arbeiten von zu Hause aus – Homeoffice
Verzicht auf Benutzung der oeffentlichen Verkehrsmittel (Privat Auto, Meidung der rush hours im Zug oder Tram)
Verbot von Treffen/ Versammlungen mit >5 Personen,
Video „Sie müssen unbedingt zuhause bleiben“ von Adriano Aguzzi, einem Virenforscher aus Zürich
Plakat SO SCHUETZEN WIR UNS √ Quelle BAG
Video Coronavirus und Verhaltensmassregeln von Alan Niederer Wissenschaftsjournalist der NZZ 13.03.2020
Notstand in der Schweiz 17.3. bis 26. April 2020
mit Veranstaltungsverbot (oeffentlich und privat) (Chöre, Vereine, Konzert, Theater, Kino, Hochzeitsfeier.. .. )
Treffen von mehr als 5 Personen in der Oeffentlichkeit sind verboten, zu Hause bleiben.
Geschäfte, Laeden, Restaurants, Bars, Freizeitbetriebe, Fitness , Museen, Bibliotheken, Skigebiete, Zoos, botanische Gärten,Coiffeurs bleiben geschlossen – Ausnahmen : Lebensmittel, Lieferdienste, Take aways, Apotheken, Tankstellen, Gesundheitseinrichtun , Banken, oeffentl. Verwaltung, HOTELS, Arztpraxen, Polikliniken, Beerdigung im engen Familienkreis, Schul- und Hochschulschliessungen, Grenzschliessungen (Transit- Warenverkehr weiter erlaubt), Einreise aus gewissen Länder in die Schweiz wird verweigert (D, Fr,I , Au)
Ziel dieser Massnahmen: „social distancing“ mit
vermehrter Isolation der Menschen, damit die Virusverbreitung verlangsamt wird. Ohne Hygiene- Massnahmen erkranken viele Patienten gleichzeitig, mit Social-Distancing Massnahmen wird die Ausbreitung verlangsamt .
Mehr : 6. Diagramm im NZZ Artikel (Quelle C. Althaus Uni Bern)
besonders vorsichtig sein muessen
betagte Personen ( über 70 Jahre)
„ältere“ Personen – vorerkrankt an Bluthochdruck, Diabetes,, Herz- Kreislaufkrankheiten, Immunsuppression, Lungen- , Blut- (Leukämien) und Tumorkrankheiten. Infizieren sich diese Leute mit dem Sars -CoV-2 Virus, haben diese das höchste Sterberisiko.
Covid-19- Merkblatt Schutz der Bevölkerung und für besonders Gefährdete
Merkblatt Immunsuppression Unispital Zürich 19.03.2020
Merkblatt Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz SECO BAG 20.03.2020
Merkblatt aerztliche Risikogruppe Bestätigung gehört zu Risikogruppe Kantonsarztamt Kt SG
Arbeitsbedingungen weitere Merkblätter BAG
gelockerte Schutzmassnahmen gegen Covid-19 ab Ende April 20
ab 27.4.20 öffnen Bau- und Gartenfachmärkte, Gärtnereien und Blumenläden; Coiffeur-Salons, Massage- /Tattoo- und Kosmetikstudios, Solarien, Autowaschanlagen und Blumenfelder.
Gesundheitsfachpersonen können wieder sämtliche Eingriffe ambulant durchführen, auch Eingriffe, die nicht dringend sind; Beerdigungen auch wieder ausserhalb des engsten Familienkreis durchgeführt werden
ab 11.5.20 sind
gewisse Schulen (Primar- und Sekundarschule mit Auflagen), Läden, Märkte, Reisebüros, Museen, Bibliotheken, Restaurants (4er Gruppen und Eltern mit Kindern), Sportanlagen für Trainings sind geöffnet
wo testet man? – fragen Sie Ihren Hausarzt
in den Kantonen St.Gallen und Appenzell Saentimed Praxisnetz (Medix Saentis)
diese bestens vernetzten Grundversorger stehend beratend und diagnostischzur Verfügung bei allen Problemen mit den neuen Coronaviren
in den übrigen Kantonen der Schweiz /Fürstentum Lichtenstein Ihre Hausarztpraxis
Kanton Zürich
Coronatest in Winterthur durch Permanence Winterthur (walkin- 2.Stock im Hauptbahnhof in Winterthur)
für Einwohner des Kanton Bern ich mache den Corona Test (: Online-Hilfsmittel zur Risikoabschätzung . Basierend auf Ihren Angaben wird Ihnen per E-Mail mitgeteilt, ob Sie sich zu einem Testzentrum begeben sollten.
Testkriterien für Pflegefachpersonal Coronacheck unisanté (Centre universitaire de médicine génerale et santé publique-Lausanne
was wird getestet
Bei einem Abstrich im Nasen Rachenraum werden Virusbestandteile nachgewiesen (RT-PCR Test). Dieser Test wird allen Personen empfohlen, welche klinische Symptome wie Husten, Halsschmerzen, Kurzatmigkeit , Fieber, Fiebergefühl, Muskelschmerzen und Verlust des Geruchs- oder Geschmackssinns aufweisen.
Bei hoch gefährdeten Personen (Risikogruppe für Covid-19) (siehe oben) oder Gesundheits – Fachpersonen (Krankenschwestern, Betreuerin in Seniorenheimen, Spitex Schwester, etc) ist eine Testung auch bei leichten Symptomen empfehlenswert.
Die Testkosten als Krankenkassen Pflichtleistungen belaufen sich auf ca100 Fr. exclusive Arztkosten.
Gemäss Empfehlungen des Bundesamtes werden Patienten ab Ende April 20 auch ohne schwere Symptome getestet. mehr. Ueber PCR Tests mehr für Aerzte BAG Verdachts- Meldekriterien 11.Mai 20
serologische Blut-Tests
weisen die Antikörper nach, die während der Infektion im Blut gebildet wurden. Damit weiss man rueckblickend, wer schon infiziert war. Die Antikörper werden erst gegen Ende der ersten Infektionswoche gebildet. Ein positiver Nachweis ist zur Zeit (April 2020) nicht gleichbedeutend mit einem Schutz vor der Krankheit. Es gibt mehrere Testmethoden wie AK Schnelltest und ELISA. Antikörper-Schnelltests sind im Internet bereits käuflich. Somit ist nicht ganz klar, wie zuverlässig diese Tests sind.
Erst wenn wir mehr Daten und Erfahrung haben, werden wir wissen, welche Tests genug spezifisch und empfindlich fuer Sars CoV-2 sind und ob ein Nachweis dieser Antikoerper auch wirklich einen Schutz vor weiteren Sars-CoV-2 Infektionen garantiert .
Sensitivität und Spezifität
mehr: NZZ Artikel vom 16.05.2020 Alan Niederer und Joana Kelén
Sensitivität: definiert, bei welchem Prozentsatz der Kranken ein positives Testresultat auftritt. Sie wird definiert als der Quotient aus richtig positiven Testergebnissen und der Summe aus richtig positiven und falsch negativen Testergebnissen.
Spezifität: definiert den Quotienten aus richtig negativen Testergebnissen und der Summe aus falsch positiven und richtig negativen Testergebnissen.
wer an Husten und Fieber erkrankt ist, muss zu Hause bleiben!
Alle Personen mit Symptomen einer akuten Atemwegserkrankung (wie z.B. mit Husten,
Halsschmerzen, Kurzatmigkeit) mit oder ohne Fieber oder Muskelschmerzen und wenn Riechs- und Geschmacksstörungen auftreten, sollen sich während mindestens 10 Tagen zu Hause isolieren. Das Bundesamt empfiehlt , einen Test machen zulassen, wenn irgendwelche Symptome auch milder Art auftreten. Sie auch oben wo kann man sich testen lassen
CoronavirusCheck BAG
Falls der Allgemeinzustand dies erlaubt, ist die (Selbst) Isolation zu Hause möglich, diese dauert bis 48 Std. nach Abklingen der Symptome, sofern seit Symptombeginn mindestens 10 Tage verstrichen sind.
ohne an Fieber und Husten erkrankt zu sein – und trotzdem zu Hause bleiben
Was zu tun ist, wenn Sie engen Kontakt mit einer Person hatten, die positiv auf das neue Coronavirus (SARS-CoV-2) getestet wurde Gültig ab dem 11.05.2020 mehr: Selbstquarantäne Merkblatt BAG 11. Mai 2020
fuer Aerzte/INNEN, Medizin. Praxisassistentinnen, Gesundheitsfachpersonal
Empfehlungen vom 9.3.2020 sind überarbeitet, womit ab Ende April 20 auch Patienten ohne schwere Symptome getestet werden. Stand 22.4.2020, Quelle BAG, mehr (pdf) Ueber PCR Tests mehr für Aerzte BAG Verdachts- Meldekriterien 11.Mai 20
Aerztliche Bestätigung: gehört zu Risikogruppe
Bestätigung Selbstquarantäne 10d
Patientenverfuegung ist wichtig! – Aeltere Personen und Personen mit Vorerkrankungen und Senioren in Alters- Pflegezentren sollen sich Gedanken machen, ob sie hospitalisiert werden moechten (oder nicht..) und ob eine intensiv medizinische Behandlung gewuenscht werde mit oder ohne kuenstlicher Beatmung (INTUBATION).
Merklatt Dr. A. Weber Covid-19 und Palliativbehandlung (20.03.20) Verfuegung deutsch
mehr Infos unter Weblinks und unter Dokus
Impfungen und Covid-19
Indikation für nicht aufschiebbare Impfungen
MMR Impfung Impfung ohne Verzögerung impfen
FSME Impfung: Die Impfung darf begonnen oder weitergeführt werden (Expositionsrisiko gegeben)
HPV Impfung Die 2. Dosis darf auch erst nach 12 Monaten (statt erst nach 5 bis 6 Monaten) gegeben werden
Impfung bei Schwangeren weiterhin Impfung gegen Pertussis (Keuchhusten) empfohlen
Indikation bei Personen >65 Jahre Impfung gegen Pneumokokken empfohlen (Verfügung nicht gewährleistet Prevenar
Empfehlungen Impfungen (EKIF März 20)
Graphiken, Contact Tracing, Statistiken
Die-wichtigsten-Grafiken-zu-Sars-CoV- Quelle NZZ N. Thelitz, A. Kohler, B. Skinner, J. Oesch, J. Monn (mit frdl. Genehmigung von D. Mortellaro)
and that`s how contact tracing can protect our health und privacy mehr
wie geht es weiter? Zukunftsszenarien von Covid-19 eine spielbare Simulation (Marcel Salathé und Nicky Case) mehr
Die Reproduktionszahl R (Reproductive Number)
sagt aus, wieviel Leute eine Infizierte Person im Schnitt ansteckt. Ist R grösser als 1, breitet sich das Virus aus, ist es kleiner, , niimmt die Ausbreitung ab.
The reproductive number estimates for Switzerland are also displayed on the National COVID-19 Science Taskforce website .
Die Reproduktionszahl ist in der Schweiz zur Zeit (Mitt Mai 20) unter Null (ca 0.6-0.8). Sie tief bleiben auch unter gelockerten Lockdown Massnahmen.
Interessant ist , dass die Zahl R bereits vor vor dem 13. bis 16.3.20 (Beginn des Lokdowns) am Sinken war. Offenbar haben die Social distancing Methoden bereits Wirkung gezeigt.
Schwangere
Schwangere sollen nicht mehr mehr gefährdet sein.
Häufige Fragen
Dokumente und Formulare
Palliative Care bei Covid-19
“ Fragen der ACP Patientenverfügung „ (advance care planning) (Krones,Karzig,Otto,Liem,Loupatzis 03/2020)
«Merkblatt Palliative Care bei COVID-19» und
«Palliative Care Notfallplan bei COVID-19», Behandlungsplan Pflegeheime 3-Stufen-Plan
Merklatt Dr. A. Weber März 2020 Covid-19 und Palliativbehandlung
Verfuegung deutsch
Musterbrief Beurlaubung von gefährdeten Personen Attestvorlage
Alters- und Pflegeheime betreffend Coronavirus-Patienten
Coronavirus Alters-Pflegeheime Anordnungen GD Zürich (Medix)
Dokumentation Patientenwille betr. Verlegung ins Akutspital bei COVID-19-Erkrankung
Dokumentation Patientenwille betr. Verlegung ins Akutspital 26.3.2020 (Medix)
Informationen der Fachgesellschaft Palliative Geriatrie
Covid-19-Pandemie: Aspekte der Palliative Care für alte und gebrechliche Menschen zu Hause und im Alters- und Pflegeheim (22.3.2020)
Anleitung für Sprechstunden per Anruf oder Video/ COVID-19:Telemedizin.Eine Anleitung für Sprechstunden per Anruf oder Video. 27.3.2020;
Meldeformulare BAG
Weblinks
Presse
Podcast NDR Deutschland Covid-19 im Interview mit Prof. C. Drosten, Virologe an der Berliner Charité
tägliche Updates als pdf s der Interviews mit Prof. C. Drosten Virologe an der Berliner Charité
Schweizer Armee: Informationen für die Truppe
Strassenverkehr und Covid-19 – Bundesamt für Strassen
Arbeitswelt BAG 6.3.2020
frequentliy asked questions „Pandemie und Betriebe“
Staatssekretariat für Wirtschaft SECOInformationen und Empfehlungen
Antrag auf Kurzarbeit für aerztliches Praxispersonal AeGe Kanton SG 20.03.2020
Aerzte Forum Swiss Coronavirus
Infos für Unternehmen Arbeitsrechtliche Informationen
Wirtschaft und Arbeit Eidgenössisches Departement fur Wirtschaft, Bildung und Forschung – Coronavirus und Wirtschaft
Bundesamtes für Gesundheit Bern (BAG) aktuelle Situation Neues Coronavirus
BAG (25.3.20) Masken , Schutzanzuege, Handschuhen, Brillen
BAG 22.04.20 Der Bundesrat will keine allg. Maskentragpflicht
BAG 16.03.2020 Empfehlungen zur Anwendung von Schutzmaterial
BAG 14.03.2020 Informationen und Empfehlungen für die Pflegeheime
Informationen
weitere Hotlines nach Kantonen in der Schweiz
Infolines: Bundesamt f. Gesundheit +41 58 463 00 00
Corona Hotline Kanton St.Gallen: +41 58 229 22 33 <email-pii>
Corona Hotline Kanton Thurgau: +41 58 345 34 40
Corona Hotline Kanton Zürich: 0800 33 66 55
Coronavirus Hotline Kanton Glarus: Allgemeine Anfragen +41 55 645 67 00 <email-pii>
medizinische Fragen +41 55 646 20 60 «Sorgentelefon»)
Impressum| Inhalt | Aktualisierung 20.05.2020
Dr.med. G. Heeb Facharzt für Allg. Medizin, Reisemediziner Hausarztpraxis Poststrasse Poststr. 12 9000 St.Gallen
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