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Die Rotatorenmanschette kann verkalken, da sich im Schultergelenk – meistens nahe des Sehnenansatzes im Supraspinatussehnenbereich – Kalkablagerungen, sog. Kalkdepots bilden. Viele Kalkherde weisen keine Symptome auf und werden gelegentlich als Zufallsbefund im Röntgen entdeckt. Schmerzhaft sind diese Ablagerungen erst dann, wenn der Kalk in den darüber liegenden Schleimbeutel des Schultergelenkes einbricht. Dies kann sich in starken Schmerzen bei jeder Bewegung, ohne ersichtlichen Grund, äussern.
Die Ursachen der Kalkablagerungen sind nicht geklärt. Vermutet wird, dass es sich um Folgeerscheinungen von älteren Verletzungen handelt. Eine andere Theorie besagt, dass es sich bei der Kalkablagerung um ein nicht mehr notwendiges Knöchelchen, ähnlich der Kniescheibe, handelt, welches entwicklungsgeschichtlich liegen geblieben ist.