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L'hématome intramural (HIM) de l'aorte thoracique est un syndrome aortique unique. Il s'agit d'un saignement spontané des vasa vasorum (petits vaisseaux de la paroi d'une artère) dans la paroi de l'aorte, sans lésion intimale, à l'inverse de la dissection de l'aorte. L'HIM a une clinique et un pronostic similaire à la dissection et il peut progresser vers la dissection aortique. Le CT-scan permet un diagnostic rapide de l'HIM. L'HIM de l'aorte ascendante doit être traité chirurgicalement.