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Einführung
Die Hauptfunktion des Uterus ist die Aufnahme des Embryos und später die Beherbergung des Feten während der Schwangerschaft. Der Uterus ist ein birnenförmiges, muskulöses Hohlorgan mit einer dreischichtigen Wand: Eine äussere Tunica serosa, das Perimetrium, eine dicke Tunica muscularis, das Myometrium, und eine innere Schleimhautauskleidung, das Endometrium. Das Endometrium ist der Ort der Implantation. Es erfährt morphologische und funktionelle Veränderungen, die eng mit der Ausschüttung von Sexualhormonen assoziiert sind. Ohne zyklische hormonelle Beeinflussung, das heisst vor der Pubertät oder nach der Menopause, ist dieses Gewebe keinen Veränderungen unterworfen. Mit der Menarche bereitet sich der Uterus bei jedem Zyklus auf die Aufnahme einer befruchteten Eizelle vor. Dies geschieht durch die Proliferation und die Differenzierung des Endometriums. Bleibt eine Implantation aus, wird die funktionelle (oberflächlichste) Schicht des Endometriums abgesondert und ausgeschieden.
Funktionelle Anatomie des Endometriums
Das Endometrium besteht aus einem einschichtigen prismatischen Epithel, mit oder ohne Zilien (je nach Zeitpunkt des Menstruationszyklus). Es enthält eine Basallamina, Glandulae uterinae, ein spezialisiertes, zellreiches Bindegewebe (Stroma), das Blutgefässe aufweist. Man erkennt die Spiralarterien (Endäste der Arteriae uterinae), sowie ein venöses Abflusssystem.
Definition der Funktionen des Endometriums
- Zyklische Veränderungen der Uterusdrüsen und Blutgefässe im Verlauf der Menstruation, als Vorbereitung auf die Implantation
- Normaler Implantationsort der Blastozyste
- Entwicklungsort der Plazenta