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Die Wirkung von Cannabis ist seit alters her auch in der Schweiz bekannt. Seit 1951 ist Cannabis als verbotenes Betäubungsmittel klassifiziert. Je nach Häufigkeit und Menge, die konsumiert wird, kann Cannabis die Gesundheit insbesondere von jungen Menschen gefährden.
Als psychoaktive Droge wird Cannabis als Marihuana (getrocknete Blütenstände) oder als Haschisch (Harz der Blütenstände) mit oder ohne Tabak geraucht. Seltener wird Cannabis in Getränken oder Esswaren aufgelöst konsumiert. Die Wirkung ist je nach Zusammensetzung und Dosis beruhigend, euphorisierend bis leicht halluzinogen.
Cannabis enthält rund 400 chemische Verbindungen. Das psychoaktive, d.h. berauschende Tetrahydrocannabinol (THC) ist der wichtigste Wirkstoff der Hanfpflanze. Durch das Betäubungsmittelgesetz kontrolliert ist nur das THC. Andere Wirkstoffe (Cannabinoide) wie das Cannabidiol (CBD) unterstehen nicht dem Betäubungsmittelgesetz, weil sie keine vergleichbare psychoaktive Wirkung haben.
Cannabis mit mehr als 1% THC
Der Konsum von Cannabis mit einem Tetrahydrocannabinol (THC)-Gehalt von mindestens 1% ist in der Schweiz grundsätzlich verboten. Seit 2013 kann der Konsum von Cannabis durch erwachsene Personen mit einer Ordnungsbusse von 100 Fr. bestraft werden. Der Besitz von bis zu 10 Gramm Cannabis für den eigenen Konsum ist dagegen nicht strafbar. Für Minderjährige gilt das Jugendstrafrecht.
Der Gesetzgeber wollte mit dem Ordnungsbussenverfahren eine Vereinheitlichung der Strafverfolgung aller Cannabiskonsumierenden in der Schweiz schaffen und die Kosten für Verwaltung und Justiz reduzieren. Dieses Ziel wurde nur teilweise erreicht, da zwischen den Kantonen nach wie vor grosse Unterschiede in der Umsetzung des Ordnungsbussenverfahrens bestehen.
Cannabis mit weniger als 1% THC
Cannabisblüten, die zum Rauchen bestimmt sind und die einen hohen Anteil an Cannabidiol (CBD) und weniger als 1% THC aufweisen, können legal verkauft und erworben werden. CBD steht für Cannabidiol und ist neben THC das wichtigste in Cannabis enthaltene Cannabinoid. Während THC für die berauschende Wirkung von Cannabis verantwortlich ist, hat CBD keine psychotrope Wirkung und wird entsprechend nicht durch das Betäubungsmittelgesetz erfasst.
Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit ist vor allem problematisch, wenn häufig, viel und über längere Zeit hinweg Cannabis konsumiert wird. In der Schweiz ist diese Risikogruppe zwar relativ klein (weniger als 100'000 Personen), diese Menschen haben in Folge des Cannabiskonsums aber ein erhöhtes Risiko für psychische, soziale und auch körperliche Probleme.
Bei einem sporadischen Konsum von Cannabis sind die gesundheitlichen Risiken verglichen mit anderen psychoaktiven Substanzen eher gering, aber keineswegs unbedenklich. Die Risiken sind grösser, wenn der Konsum langfristig ist und bereits in jungen Jahren beginnt. Durch langfristigen Risikokonsum steigt bei Cannabiskonsumierenden die Wahrscheinlichkeit von psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Angststörungen und Persönlichkeitsstörungen. Ebenso birgt der längerfristige Konsum von Cannabis das Risiko, eine psychische Abhängigkeit zu entwickeln.
Durch die Wirkung des THC kann der Antrieb, die Aufmerksamkeits-, Konzentrations- und Lernfähigkeit verringert werden. Bei einem anhaltenden Hochkonsum kann dies die schulischen oder beruflichen Leistungen beeinträchtigen. Das Rauchen von Cannabis, häufig gemischt mit Tabak, erhöht zudem die Gefahr einer Atemwegs- oder Herz-Kreislauf-Erkrankung.
Zudem gibt es aufgrund der Illegalität von Cannabis keine Produktekontrolle und Konsumierende kennen in der Regel den THC-Gehalt nicht, womit sie sich unbekannten Risiken aussetzen. Während in den sechziger Jahren Cannabis-Produkte weniger als drei Prozent des psychoaktiven Wirkstoffs THC enthielten, bewegt sich der THC-Gehalt heute mehrheitlich zwischen 10 und 20%. Hinzu kommt, dass auf dem Schwarzmarkt erworbenes Cannabis auch mit gesundheitsschädigenden Pestiziden, Streckmitteln, Schwermetallen und Schimmel verunreinigt sein kann (siehe Dokumente > Risiken & Qualität).
Der Konsum ist vor allem unter den Jugendlichen und jungen Erwachsenen weit verbreitet. Jeder zehnte bzw. jede zehnte Jugendliche zwischen 15 und 24 Jahren hat im letzten Monat mindestens einmal gekifft. Mit zunehmendem Alter nimmt der Konsum ab und wird zum Randphänomen.
Die Schweiz gehört bei den Jugendlichen europaweit seit Jahren zur Spitzengruppe. Erfreulich ist, dass die Anzahl Schülerinnen und Schüler, die Konsumerfahrungen mit Cannabis haben, seit 2002 deutlich zurückgegangen ist. Die meisten Jungen konsumieren zudem nur gelegentlich und hören nach einer gewissen Zeit wieder ganz auf. Nur ein kleiner Teil weist einen problematischen Konsum auf (unter 4 Prozent). Bei hohem und dauerhaftem Konsum zeigen sich dann aber vermehrt kritische Lebensentwicklungen mit schweren Entwicklungsstörungen, sozialer Desintegration und späterer Abhängigkeit.
In der Regel weisen aber mit Cannabis experimentierende Jugendliche, die zeitlich befristet und geringe Mengen konsumieren, auf lange Sicht eine normale und gut angepasste psychosoziale Entwicklung auf. Es wäre deshalb verfehlt, von Cannabis als einem Jugendproblem zu sprechen. Aber es ist in der Tat ein Jugendphänomen.
Das Bundesamt für Gesundheit unterstützt Kantone, Gemeinden und Fachinstitutionen bei der Entwicklung und Umsetzung von Massnahmen der Prävention, Früherkennung und Behandlung von Suchtproblemen. Im Bereich Cannabis liegt der Schwerpunkt des BAG bei der Früherkennung und Frühintervention bei gefährdeten Jugendlichen und jungen Erwachsenen.
Zur Erreichung der Kinder und Jugendlichen setzt das BAG auf die Gesundheitsförderung und Prävention im Schulsetting:
- bildung + gesundheit Netzwerk Schweiz (b+ g)
- Schweizerisches Netzwerk Gesundheit Schulen (SNGS)
- éducation21
Im Bereich der Beratung unterhält das BAG das Online-Beratungsportal SafeZone.
Mit Forschungsprojekten wie Monitorings und Studien zum Cannabiskonsum stellt das BAG die wissenschaftlichen Grundlagen sicher,
die für eine wirkungsvolle Massnahmenplanung unerlässlich sind.
Cannabisprodukte mit einem THC-Gehalt von unter einem Prozent sind nicht dem Betäubungsmittelgesetz unterstellt und werden deshalb zunehmend kommerziell verwertet. Vor allem Produkte mit dem nicht-berauschenden Wirkstoff CBD gewinnen an Bedeutung.
THC-armer Cannabis
Der unbefugte Umgang mit Cannabis oder daraus bestehende Produkte, die einen durchschnittlichen Gesamt-THC-Gehalt von mindestens 1.0 Prozent aufweisen, ist gemäss der Betäubungsmittelverzeichnis-Verordnung (BetmVV-EDI, siehe Link zur Verordnung im Register «Gesetze») verboten. Es gibt aber verschiedene THC-arme Cannabisprodukte, die nicht dem Betäubungsmittelgesetz unterstellt sind, weil sie einen THC-Gehalt von weniger als einem Prozent aufweisen. Dazu gehören neben Rohstoffen wie Hanfblüten oder -pulver auch verarbeitete Produkte wie Extrakte in Form von Ölen oder Pasten, als Bulk angebotene Kapseln sowie verwendungsfertige Produkte wie Nahrungsergänzungsmittel, Liquids für e-Zigaretten, Tabakersatzprodukte, Duftöle, Kaugummis und Salben, welche teilweise als Pflegeprodukte angeboten werden.
Die Produktion und der Verkauf von THC-armen Cannabisprodukten haben seit Kurzem beträchtlich zugenommen und werfen verschiedene gesundheitliche und rechtliche Fragen auf. Auch wenn diese Produkte nicht unter das Betäubungsmittelgesetz fallen, können sie nicht nach Belieben vertrieben und beworben werden. Je nach Produktekategorie kommen bei deren industrieller Verwertung das Heilmittelgesetz, das Lebensmittelgesetz oder das Bundesgesetz über die Produktesicherheit zu Anwendung. Um die potentiellen Anbieter für die rechtlichen Rahmenbedingungen zu sensibilisieren, haben deshalb Swissmedic, das Bundesamt für Gesundheit, das Bundesamt für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen und das Bundesamt für Landwirtschaft ein Merkblatt erstellt (siehe Merkblatt Cannabidiol (CBD) unter Dokumente, Abschnitt Regulierung und Gesetzesvollzug).
Cannabidiol (CBD)
In der Hanfpflanze finden sich über 80 Cannabinoide und über 400 andere Wirkstoffe. Die wichtigsten Cannabinoide sind das berauschende Tetrahydrocannabinol (THC) und das nicht berauschende Cannabidiol (CBD), das zudem die psychotrope Wirkung des THC vermindert. CBD unterliegt nicht dem Betäubungsmittelgesetz.
Unter den THC-armen Cannabisprodukten gewinnen vor allem diejenigen mit einem erhöhten CBD-Gehalt an Bedeutung. Das Angebot wächst rasch und die Nachfrage nimmt zu. Diskutiert werden unter anderem mögliche therapeutische Wirkungen wie antioxidative, antiinflammatorische, anti-konvulsive, antiemetische, anxiolytische oder antipsychotische Effekte. Die medizinische Wirkung von CBD ist derzeit jedoch erst ungenügend erforscht (vgl. auch Medizinische Anwendung von Cannabis).
Ebenso wird in Fachkreisen diskutiert, ob Cannabis mit viel CBD und weniger als 1% THC-Gehalt als Ersatzprodukt in der Schadenminderung oder bei der Behandlung von problematischem Cannabiskonsum eingesetzt werden kann.
Cannabisharz (Haschisch)
Es ist zu beachten, dass Cannabisharz (Haschisch) nicht verkauft werden darf. Diese Produkte sind generell verboten, selbst wenn sie weniger als 1% THC enthalten (Vgl. BetmVV, SR 812.121.11, Verzeichnis der kontrollierten Substanzen gemäss Art. 2, Abs. 1, Anhang 1). Produkte, die noch im Markt sind, müssen unverzüglich vom Markt genommen und dem Kantonsapotheker zur Vernichtung abgegeben werden.
Dokumente
Forschung & Epidemiologie
- Konsum illegaler Drogen in der Schweiz im Jahr 2016, Faktenblatt (PDF, 370 kB, 13.10.2017)
- Suchtmonitoring mit den Nachbarländern: Cannabis (auf französisch) (PDF, 604 kB, 31.10.2016)
- Suchtmonitoring Schweiz - Themenheft zum problematischen Cannabiskonsum im Jahr 2016 (PDF, 748 kB, 01.01.2017)Simon Marmet, Luca Notari, Christiane Gmel, Gerhard Gmel
Risiken & Qualität
- Untersuchung von Cannabis auf Streckmittel, Verschnittstoffe, Pestizide, mikrobiologische und anorganische Kontaminationen (PDF, 2 MB, 05.04.2017)Dr. Werner Bernhard, Dr. Lars Ambach, Dr. Stefan König, Dr. Susanne Nussbaumer, Prof. Dr. rer. nat. Wolfgang Weinmann
Prävention & Früherkennung
Regulierung & Gesetzesvollzug
- Faktenblatt: Pilotversuche mit Cannabis (PDF, 38 kB, 04.07.2018)
- Les amendes d'ordre pour consommation de cannabis (PDF, 973 kB, 18.02.2019)(französisch, Zusammenfassung auf Deutsch)
Frank Zobel, Cécile Homberg, Marc Marthaler, Sucht Schweiz
- Revue des modèles de légalisation et régulation du cannabis (französisch, Zusammenfassung auf Deutsch) (PDF, 896 kB, 20.05.2016)Sucht Schweiz
- Zentrale Aspekte der Cannabisregulierung Gründe, Ziele und mögliche Massnahmen. NAS-CPA Papier (PDF, 410 kB, 13.02.2017)
- Jugendschutz im regulierten Cannabismarkt. Grundlagenpapier (PDF, 350 kB, 15.01.2019)«Arbeitsgruppe Jugendschutz im regulierten Cannabismarkt» des Dachverbands der offenen Jugendarbeit DOJ, des Fachverbands Sucht FS und der Schweizerischen Arbeitsgemeinschaft der Jugendverbände SAJV
- Merkblatt Cannabidiol (CBD) – Überblick und Vollzugshilfe (PDF, 567 kB, 30.11.2018)
Schule & Cannabis
- Schule und Cannabis - Leitfaden für Schulen und Lehrpersonen (PDF, 864 kB, 01.02.2004)Frank Zobel, Cécile Homberg, Marc Marthaler, Sucht Schweiz
Empfehlungen der Eidgenössische Kommission Drogenfragen
Gesetze
Letzte Änderung 10.01.2019