Document ID: /entscheidsuche_html/filtered/documents_0424.jsonl.gz/5

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2015.00533 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Sozialversicherungsrichterin Fehr Gerichtsschreiber Schetty Urteil vom 22. Juli 2016 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Mark A. Glavas Advokatur Glavas AG Markusstrasse 10, 8006 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. Der im Jahre 1963 geborene X.___ besuchte im Y.___ die Grundschule und das Gymnasium und war seit März 1986 als Saison nier in der Schweiz erwerbstätig. Im März 1989 reiste er definitiv in die Schweiz ein, wo er ab Februar 1991 für die Z.___ in der Blumen anlieferung eine Anstellung fand ( Urk. 8/2, Urk. 8/7). Am 7. November 2001 zog er sich bei ei nem Sturz im Kühlraum Rücken- und Kopfverletzungen zu und konnte die Ar beit unfallbedingt nicht mehr wieder aufnehmen ( Urk. 8/11/2; Urk. 8/9, Anstel lungsende 3 0. September 2002). Am 2 9. Oktober 2002 meldete er sich bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 8/2 ). In der Folge klärte diese den Sachverhalt ab, insbesondere liess sie den Versicherten psychiatrisch begutachten (Gutachten von Dr. med. A.___, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 2 6. März 2004; Urk. 8/28). Mit Verfügung vom 1 0. Juni 2004 und Wirkung ab 1. November 2002 sprach sie dem Versicherten ausgehend von einem Invalidi tätsgrad von 75 % eine ganze Rente zu ( Urk. 8/31). Mit Mitteilung vom 1 9. August 2009 wurde der Rentenanspruch revisionsweise bestätigt ( Urk. 8/45). Am 2 6. Februar 2013 leitete die IV-Stelle erneut eine Überprüfung des Renten an spruchs in die Wege ( Urk. 8/49) und liess den Versicherten in diesem Zu sammenhang polydisziplinär begutachten (MEDAS-Gutachten vom 2 3. Ma i 2014, Urk. 8/63 /4- 1 39 ). Mit Vorbescheid vom 1 8. Dezember 2014 stellte sie die Ein stellung der Rente in Aussicht ( Urk. 8/67) und hielt an diesem Entscheid mit Verfügung vom 2. April 2015 fest ( Urk. 8/85 = Urk. 2). 2. Dagegen erhob der Vertreter des Versicherten am 8. Mai 2015 Beschwerde und beantragte, es sei dem Beschwerdeführer weiterhin eine ganze Rente auszu richten, eventualiter sei eine neue polydisziplinäre Abklärung durchführen zu las sen. Weiter sei dem Beschwerdeführer für das vorliegende Verfahren die un ent geltliche Rechtspflege und Verbeiständung zu gewähren; alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu Lasten der Beschwerdegegnerin ( Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 1 7. Juni 2015 beantragte die Beschwerdegegnerin unter Hinweis auf die Akten die Abweisung der Beschwer de ( Urk. 7), was dem Beschwerdeführer mit Verfügung vom 2 3. Juni 2015 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 12). Mit Schreiben vom 6. Juli 2015 beantragte der Vertreter des Beschwerdeführers in verfahrensrechtlicher Hinsicht, dass das vorliegende Ver fahren zu sistieren sei, bis die zuständigen medizinischen Fachgesellschaften den aktuellen Stand der Erkenntnisse zu Handen der gutachterlichen Praxis in Richtlinien fassen und nach diesen neuen Richtlinien die Begutachtung erfolgen könne ( Urk. 14). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG). Sie kann Folge von Ge burtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung; IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie kör perliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen Ge sundheitsschadens und damit invalidenversicherungsrechtlich nicht als rele vant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Per son bei Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das Mass des Forderbaren wird dabei weitgehend objektiv be stimmt. Festzustellen ist, ob und in welchem Umfang die Ausübung einer Er werbstätigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt mit der psychi schen Beein trächtigung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur so weit zu einer Erwerbsunfähigkeit (Art. 7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbeitsfähigkeit (Art. 6 ATSG) sei der versi cherten Person sozial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen). 1.2 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezü gers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG ). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat säch lichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun desgerichts 9C_261/2009 vom 1 1. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. Augus t 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Aus wirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszu stan des auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisi onsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurtei lung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Ein spracheent scheid, welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Ren tenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditäts be messung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hin weisen). 1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebe nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). Das Gericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und demnach zu prüfen, ob die vorliegenden Beweismittel eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arzt berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange um fassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Be schwer den berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung de r medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Ex per ten begründet sind (BGE 125 V 352 E. 3a, 122 V 160 E. 1c, je mit Hinwei sen). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die ange fochtene Verfügung damit, dass die vorliegenden Diagnosen, welche zur Rentenzusprache geführt hätten, zu den patho genetisch-ätiologisch unklaren syndromalen Beschwerdebildern ohne nach weisbare organische Grundlage zählen würden. Insgesamt sei aktuell kein inva li di sierender Gesundheitsschaden ausgewiesen, was gestützt auf die Schluss be stimmungen der Änderung des IVG vom 1 8. März 2011 ( 6. IV-Revi sion, erstes Massnahmepaket ) zur Aufhebung der Rente führe ( Urk. 2). 2.2 Demgegenüber machte der Vertreter des Beschwerdeführers im Wesentlichen geltend, dass sich der psychische Gesundheitszustand im Zeitpunkt der ange fochtenen Verfügung verglichen zum Zeitpunkt des MEDAS-Gutachtens vom April 2014 erheblich verschlechtert habe ( Urk. 1 S. 2). Im Rahmen von Art. 17 ATSG sei für die Prüfung einer Renteneinstellung aber der Zustand im Zeit punkt der Verfügung massgebend, wobei gestützt auf die Angaben von Dr. A.___ von einer mittelgradig en bis schweren depressiven Störung auszu ge hen sei. Zweifelsohne habe die Beschwerdegegnerin den Gesundheitszustand im Verfügungszeitpunkt nicht genügend abgeklärt, weshalb eine neue poly dis zi pli näre (insbesondere psychiatrische) Abklärung anzuordnen sei ( Urk. 1 S. 4 f.). 3. Vergleichsbasis im vorliegenden Revisionsverfahren bildet die Verfügung vom 1 0. Juni 200 4 (Invaliditätsgrad von 75 % ), welche sich in medizinischer Hin sicht im Wesentlichen auf das psychiatrische Gutachten von Dr. A.___ vom 2 6. März 2004 stützt. Dieser diagnostizierte dannzumal als Hauptdiagnose eine prolongierte gemischte Anpassungsstörung mit Störung der Gefühle und des Sozialverhaltens (ICD-10 F43.25) mittelschweren bis schweren Grades bei lang jähriger Symptomentwicklung. Allenfalls bestehe zusätzlich eine affektive Störung aufgrund eines medizinischen Krankheitsfaktors. Unter Ausschluss IV- fremder Faktoren sei von einer 70-80%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen ( Urk. 8/28 S. 9-11). Die revisionsweise Bestätigung der Rente vom 19. August 2009 (Urk. 8/45) basierte einzig auf einem knappen Formularbericht des Hausarztes (Urk. 8/43), was als Vergleichsgrundlage nicht ausreicht. 4. Die für das MEDAS-Gutachten vom 2 3. Ma i 2014 verantwortlichen Fachärzte konnten mit Auswirkung auf die A rbeitsfähigkeit keine Diagnose stellen. Kein e Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit massen sie ei nem chronischen lum bo ver tebralen und rechtsseitig lumbospondylogenen Schmerzsyndrom, eine r Ortho drome Circus Movement Tachycardia, einem Di abetes mellitus Typ 2 (ED 2010), einer arteriellen Hypertonie, einer Adipositas sowie einer Lebersteatose zu ( Urk. 8/63/33). Zusammenfassen d hielten sie fest, der Beschwerdeführer sei aus interdiszi plinä rer Sicht i n der bisherigen Tätigkeit als Mitarbeiter bei der Blumenbörse sowie in einer ver gleichbaren leichten bis gelegentlich mittelschweren Tätigkeit zu 100 % ar beitsfähig. Eine anhaltende Einschränkung der Arbeitsfähigkeit könne aus ver sicherungsmedizinis cher und aus interdisziplinärer Sicht weder aktuell noch retrospektiv begründet werden. Die medizinischen Überlegungen welche zur Rentenzusprache geführt hätten, seien nach aktuellem medizinischen Wissens stand und versicherungsmedizinischer Überlegungen nicht nachvollziehbar ( Urk. 8/63/44). Bereits im Jahre 2009 sei seitens des Hausarztes die Überprüfung der Rentenleistungen empfohlen worden, wobei die IV-Stelle der Empfehlung keine Beachtung geschenkt habe ( Urk. 8/63/49). 5. 5.1 In diagnostischer Hinsicht ist festzuhalten, dass die von Dr. A.___ in seinem Gutachten vom 2 6. März 2004 gestellte Hauptdiagnose einer prolongierten ge mischten Anpassungsstörung nicht zu den pathogenetisch -ätiologisch unklaren syndromalen Beschwerdebildern ohne nachweisbare organische Grundlage zählt (vgl. BGE 140 V 8 E. 2.2.1.3). Die se Rechtsprechung kommt dabei stets nur bei psychosomatischen Leiden mit funktionellen Körper beschwerdesyndromen zum Zug (vgl. BGE 141 V 281 E. 2.1.1). Vor diesem Hintergrund fällt eine Revision des Rentenanspruchs gestützt auf die Schluss bestimmungen der Änderung des IVG vom 1 8. März 2011 ( 6. IV-Revision, erstes Massnahmepaket ) ausser Betracht und es bleibt entsprechend den Ausführungen des Vertreters des Beschwerde füh rers zu prüfen, ob sich der Gesundheitszustand seit der ursprünglichen Ren tenzusprache wesentlich verändert hat. Aufgrund der ursprünglich sowie den aktuell gestellten Diagnosen fällt dabei eine Sistie rung des vorliegenden Ver fahrens, wie dies der Vertreter des Beschwerdeführers in seinem Schreiben vom 6. Juli 2015 verlangte ( Urk. 14), ausser Betracht, da im vorliegenden Verfahren weder die Überwindbarkeitspraxis noch die neu er gangene Schmerzrecht spre chu ng (BGE 141 V 281) eine Rolle spielen. 5.2 5.2.1 Im Rahmen des Gutachtens von Dr. A.___ klagte der Beschwerdeführer ins besondere über Ein- und Durchschlafstörung mit schmerzbedingtem Früher wachen, Herzklopfen und –rasen, linksthoraka le Schmerzen und Druckgefühl, Ma genschmerzen, Dauerkopfschmerzen, Sekundenwechsel von Hitzegefühl zu Ganzkörperfrösteln, Mundtrockenheit und Schwindelattacken. Weiter beklagte der Beschwerdeführer Stressintoleranz, Nervosität und hohe innere Anspan nung, Vergesslichkeit und Angstanfälle bis hin zu Panikattacke n; daneben wür den ein sozialer Rückzug, ein Verlust von gewohnten Interessen und Freizeit be schäf ti gungen, eine Soziophobie sowie Insuffizienzgefühle vorliegen. Er fühle sich müde, matt und abgeschlagen, das Lebensgefühl sei ihm vollständig ab handen gekommen, der Zustand sei eine absolute Katastrophe für ihn und seine Familie. Die Tagesroutine bestehe aus Laufen und Liegen, für Kinder und Freunde habe er keine Nerven mehr, er fühle sich für jede Tätigkeit zu er schöpft. Dr. A.___ hielt in klinisch er Hinsicht fest, dass der Beschwerdeführer auf den ersten Blick deutlich gezeichnet aussehe. Psychomotorisch und im Antrieb bestehe eine er hebliche Verlangsamung, Affekt und Stimmung seien anerg -depressiv gedrückt bei deutlich eingeschränkter affektiver Modulationsfähigkeit und deutlichem Leidensdruck ( Urk. 8/28 S. 6). 5.2.2 Anlässlich de r MEDAS- Begutachtung gab der Beschwerdeführer an, an starken Schmerzen im ganzen Körper zu leiden, insbesondere im Rückenbereich. Hin und wieder habe er Herzstolperer sowie einen Druck in der Brust ( Urk. 8/63/22). Hinsichtlich des Tagesablaufs gab der Beschwerdeführer an, dass er nach dem Aufwachen ein warmes Bad nehme, das tue ihm gut. Danach esse er ein Gipfeli und trinke einen Kaffee und würde in der Folge sitzen, liegen oder in der Woh nung herumlaufen. Bei schönem Wetter würde er sp azieren gehen, etwa 20 bis 30 Minuten, in der Regel zweimal pro Tag, manchmal auch dreimal. Manchmal gehe er auch mit seiner Frau einkaufen, mehrheitlich würde seine Frau die Ein käufe erledigen. Zu Hause schaue er fern und lese gerne die Zeitung. Viele sozi ale Kontakte habe er nicht, er wohne mit seiner Familie zusammen und habe selten Besuch. Zuletzt sei er im Sommer 2013 für eine Woche in Serbien in den Ferien gewesen. Die Reise habe er mit dem Auto gemacht (14 bis 16 Stunden), wobei mehrheitlich seine Frau gefahren sei ( Urk. 8/63/26 ). Der Beschwerdeführer sei lächelnd zur Untersuchung gekommen, habe einen starken Händedruck gehabt und den Gutachter freundlich begrüsst. Bei der Kommunikation und interpersonel len Aktion seien von Beginn an keine Ein schränkun gen festgestellt worden. Die klinische Untersuchung habe keine An haltspunkte für Konzentrations- oder Aufmerksamkeitsstörungen ergeben. Der Beschwerdeführer sei stets in der Lage gewesen, die Fragen rasch, situations adäquat und ohne Latenz zu beantworten. Bei plötzlichem Themenwechsel habe er keine Schwierigkeiten gezeigt, sich rasch anzupassen, weiter habe keine Er schöpfungstendenz festgestellt werden können. Eine Grübelneigung liege nicht vor, auch depressionstypische Denkinhalte wie Insuffizienzgefühle, Schuldge fühle, Gefühle der Wertlosigkeit oder negativistische Zukunftsperspektiven seien nicht ausgemacht worden. Die Grundstimmung sei unauffällig, freundlich und situationsangepasst gewesen. Eine pathologische Affektauslenkung habe nicht vor gelegen, insbesondere habe keine anhaltende depressive Affektivität festge stellt werden können bei unauffälligem Antrieb und affektiver Schwingungs fähigkeit. Die Psychomotorik sei unauffällig gewesen, auch habe keine Verlang samung und kein Interessenverlust vorgelegen ( Urk. 8/63/27). 5.2.3 Sowohl aufgrund der geklagten Beschwerden als auch des Tagesablaufs ist entsprechend de n Angaben der MEDAS-Fachärzt e von einer Verbesserung des Gesund heitszustandes auszugehen. Die vom Beschwerdeführer geschilderte Ver besse rung des Aktivitätsniveaus (vgl. Tagesablauf) wiederspiegelt sich dabei auch in den klinischen Befunden. Eine solche Verbesserung ist auch ohne weiteres mit der ursprünglich gestellten Diagnose einer Anpassungsstörung in Einklang zu bringen, halten die Symptome einer solchen doch meist nicht länger als 6 Mo nate an (Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V [F], Klinisch-diagnostische Leitlinien, 9. Auflage, S. 209). Damit ist ein Revisi onsgrund im Sinne von Art. 17 ATSG gegeben und es bleibt die Situation im Zeitpunkt der angefochtenen Verfügung zu prüfen. Ursprünglich hatte der Beschwerdeführer noch eine mittelschwere bis schwere depressive Alteration präsentiert mit Rückzug, Affektlabilität, Belastungs intoleranz, Angst- und Panikattacken sowie kognitiv - intellektuellen Defiziten (Urk. 8/28/2). Dies ist heute nicht mehr erkennbar. 5.3 Das vorliegende MEDAS-Gutachten würdigt den medizinischen Sachverhalt in einer schlüssigen Weise unter Berücksichtigung der Vorakten. So zeigten die Gutachter anhand der objektiven Untersuchungsresultate in nachvollziehbarer W eise auf, dass keine psychopathologischen Befunde erhoben wurden (Urk. 8/63/27) und eine entsprechende Erkrankung nicht (mehr) besteht. Die Expertise stellt damit eine verlässliche Grundlage für die Beurteilung der Leis tungsfähigkeit dar, so dass sowohl in der angestammten als auch einer an ge passten Tätigkeit von einer vollständigen Arbeitsfähigkeit auszugehen ist. An dieser Einschätzung vermag auch der Bericht der Fachärzte der Psychiatri schen Universitätsklinik vom 2 7. März 2015 nichts zu ändern, welche eine mittelgradige depressive Episode diagnostizierten ( Urk. 8/89). Der Bericht beruht überwiegend auf den Angaben des Beschwerdeführers, wohingegen eine Würdi gung der medizinischen Vorakten fehlt. Zudem ist in Bezug auf Berichte von Hausärztinnen und Hausärzten wie überhaupt von be handelnden Arztpersonen beziehungsweise Therapiekräften auf die Erfahrungs tatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtli che Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Wohl kann die einen längeren Zeitraum abdeckende und umfassende Behandlung oft wertvolle Erkenntnisse zeitigen; doch lässt es die unterschiedliche Natur von Behand lungsauftrag der thera peu tisch tätigen (Fach-) Person einerseits und Begutach tungsauftrag des amtlich bestellten fachmedizinischen Experten anderseits (BGE 124 I 170 E. 4 ) nicht zu, ein Administrativ- oder Gerichtsgutachten stets in Frage zu stellen und zum Anlass weiterer Abklärungen zu nehmen, wenn die behandelnden Arztpersonen bzw. Therapiekräfte zu anderslautenden Einschät zungen gelangen. Vorbehalten bleiben Fälle, in denen sich eine abweichende Beurteilung aufdrängt, weil die anderslautenden Einschätzungen wichtige - und nicht rein subjektiver Interpre tation entspringende - Aspekte benennen, die bei der Begutachtung unerkannt oder ungewürdigt geblieben sind (Urteil des Bun desgerichts 8C_677/2014 vom 2 9. Oktober 2014 E. 7.2 mit Hinweisen, u.a. auf SVR 2008 IV Nr. 15 S. 43 E. 2.2.1 [I 514/06] ). Vorliegend kann insbesondere auch keine einen längeren Zeitraum abdeckende und umfassende Behandlung aus gemacht werden, da der Beschwerdeführer bereits nach der ersten Nacht der geplanten stationären Behandlung die Klinik wieder verliess. Dabei gab er an, dass er sich da nicht wohlfühle und seine Familie vermisse. Er könne es sich überhaupt nicht vorstellen, eine längere Zeit in der Klinik zu bleiben und sich auf eine stationäre Therapie einzulassen ( Urk. 8/89 S. 3). Das erwähnte Verhal ten spricht – entsprechend dem Eindruck der MEDAS-Gutachter – gegen einen wesentlichen Leidensdruck. 5.4 Im Zeitpunkt der angefochtenen Verfügung war demzufolge kein IV-relevanter Gesu ndheitsschaden mehr ausgewiesen, was in Abweisung der Beschwerde zur Bestätigung der angefochtenen Verfügung führt. 6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Aus gang des Verfahrens sind sie dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, infolge Be willigung der unentgeltlichen Prozessführung und Rechtsvertretung jedoch einst weilen auf die Gerichtskasse zu nehmen. Bei diesem Ausgang des Verfahrens ist der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Mark A. Glavas, Zürich, nach Einsicht in die Honorarnote vom 8. Juni 2016 (Urk. 16) mit Fr. 2‘001.90 (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) aus der Gerichtskasse zu entschädigen. Das Gericht beschliesst: In Bewilligung des Gesuchs vom 8. Mai 2015 wird dem Beschwerdeführer die unent gelt liche Prozessführung bewilligt, und es wird ihm Rechts anwalt Mark A. Glavas, Zürich, als unent geltlicher Rechtsvertreter für das vorliegende Verfahren bestellt. Sodann erkennt das Gericht: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Ge währung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Mark A. Glavas, Zürich, wird mit Fr. 2‘001.90 ( inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer ) aus der Gerichtskasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungs pflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Mark A. Glavas - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Beilage einer Kopie von Urk. 14 - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber GräubSchetty

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2015.00533 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Sozialversicherungsrichterin Fehr Gerichtsschreiber Schetty Urteil vom 22. Juli 2016 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Mark A. Glavas Advokatur Glavas AG Markusstrasse 10, 8006 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. Der im Jahre 1963 geborene X.___ besuchte im Y.___ die Grundschule und das Gymnasium und war seit März 1986 als Saison nier in der Schweiz erwerbstätig. Im März 1989 reiste er definitiv in die Schweiz ein, wo er ab Februar 1991 für die Z.___ in der Blumen anlieferung eine Anstellung fand ( Urk. 8/2, Urk. 8/7). Am 7. November 2001 zog er sich bei ei nem Sturz im Kühlraum Rücken- und Kopfverletzungen zu und konnte die Ar beit unfallbedingt nicht mehr wieder aufnehmen ( Urk. 8/11/2; Urk. 8/9, Anstel lungsende 3 0. September 2002). Am 2 9. Oktober 2002 meldete er sich bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 8/2 ). In der Folge klärte diese den Sachverhalt ab, insbesondere liess sie den Versicherten psychiatrisch begutachten (Gutachten von Dr. med. A.___, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 2 6. März 2004; Urk. 8/28). Mit Verfügung vom 1 0. Juni 2004 und Wirkung ab 1. November 2002 sprach sie dem Versicherten ausgehend von einem Invalidi tätsgrad von 75 % eine ganze Rente zu ( Urk. 8/31). Mit Mitteilung vom 1 9. August 2009 wurde der Rentenanspruch revisionsweise bestätigt ( Urk. 8/45). Am 2 6. Februar 2013 leitete die IV-Stelle erneut eine Überprüfung des Renten an spruchs in die Wege ( Urk. 8/49) und liess den Versicherten in diesem Zu sammenhang polydisziplinär begutachten (MEDAS-Gutachten vom 2 3. Ma i 2014, Urk. 8/63 /4- 1 39 ). Mit Vorbescheid vom 1 8. Dezember 2014 stellte sie die Ein stellung der Rente in Aussicht ( Urk. 8/67) und hielt an diesem Entscheid mit Verfügung vom 2. April 2015 fest ( Urk. 8/85 = Urk. 2). 2. Dagegen erhob der Vertreter des Versicherten am 8. Mai 2015 Beschwerde und beantragte, es sei dem Beschwerdeführer weiterhin eine ganze Rente auszu richten, eventualiter sei eine neue polydisziplinäre Abklärung durchführen zu las sen. Weiter sei dem Beschwerdeführer für das vorliegende Verfahren die un ent geltliche Rechtspflege und Verbeiständung zu gewähren; alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu Lasten der Beschwerdegegnerin ( Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 1 7. Juni 2015 beantragte die Beschwerdegegnerin unter Hinweis auf die Akten die Abweisung der Beschwer de ( Urk. 7), was dem Beschwerdeführer mit Verfügung vom 2 3. Juni 2015 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 12). Mit Schreiben vom 6. Juli 2015 beantragte der Vertreter des Beschwerdeführers in verfahrensrechtlicher Hinsicht, dass das vorliegende Ver fahren zu sistieren sei, bis die zuständigen medizinischen Fachgesellschaften den aktuellen Stand der Erkenntnisse zu Handen der gutachterlichen Praxis in Richtlinien fassen und nach diesen neuen Richtlinien die Begutachtung erfolgen könne ( Urk. 14). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG). Sie kann Folge von Ge burtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung; IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie kör perliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen Ge sundheitsschadens und damit invalidenversicherungsrechtlich nicht als rele vant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Per son bei Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das Mass des Forderbaren wird dabei weitgehend objektiv be stimmt. Festzustellen ist, ob und in welchem Umfang die Ausübung einer Er werbstätigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt mit der psychi schen Beein trächtigung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur so weit zu einer Erwerbsunfähigkeit (Art. 7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbeitsfähigkeit (Art. 6 ATSG) sei der versi cherten Person sozial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen). 1.2 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezü gers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG ). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat säch lichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun desgerichts 9C_261/2009 vom 1 1. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. Augus t 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Aus wirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszu stan des auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisi onsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurtei lung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Ein spracheent scheid, welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Ren tenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditäts be messung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hin weisen). 1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebe nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). Das Gericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und demnach zu prüfen, ob die vorliegenden Beweismittel eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arzt berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange um fassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Be schwer den berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung de r medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Ex per ten begründet sind (BGE 125 V 352 E. 3a, 122 V 160 E. 1c, je mit Hinwei sen). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die ange fochtene Verfügung damit, dass die vorliegenden Diagnosen, welche zur Rentenzusprache geführt hätten, zu den patho genetisch-ätiologisch unklaren syndromalen Beschwerdebildern ohne nach weisbare organische Grundlage zählen würden. Insgesamt sei aktuell kein inva li di sierender Gesundheitsschaden ausgewiesen, was gestützt auf die Schluss be stimmungen der Änderung des IVG vom 1 8. März 2011 ( 6. IV-Revi sion, erstes Massnahmepaket ) zur Aufhebung der Rente führe ( Urk. 2). 2.2 Demgegenüber machte der Vertreter des Beschwerdeführers im Wesentlichen geltend, dass sich der psychische Gesundheitszustand im Zeitpunkt der ange fochtenen Verfügung verglichen zum Zeitpunkt des MEDAS-Gutachtens vom April 2014 erheblich verschlechtert habe ( Urk. 1 S. 2). Im Rahmen von Art. 17 ATSG sei für die Prüfung einer Renteneinstellung aber der Zustand im Zeit punkt der Verfügung massgebend, wobei gestützt auf die Angaben von Dr. A.___ von einer mittelgradig en bis schweren depressiven Störung auszu ge hen sei. Zweifelsohne habe die Beschwerdegegnerin den Gesundheitszustand im Verfügungszeitpunkt nicht genügend abgeklärt, weshalb eine neue poly dis zi pli näre (insbesondere psychiatrische) Abklärung anzuordnen sei ( Urk. 1 S. 4 f.). 3. Vergleichsbasis im vorliegenden Revisionsverfahren bildet die Verfügung vom 1 0. Juni 200 4 (Invaliditätsgrad von 75 % ), welche sich in medizinischer Hin sicht im Wesentlichen auf das psychiatrische Gutachten von Dr. A.___ vom 2 6. März 2004 stützt. Dieser diagnostizierte dannzumal als Hauptdiagnose eine prolongierte gemischte Anpassungsstörung mit Störung der Gefühle und des Sozialverhaltens (ICD-10 F43.25) mittelschweren bis schweren Grades bei lang jähriger Symptomentwicklung. Allenfalls bestehe zusätzlich eine affektive Störung aufgrund eines medizinischen Krankheitsfaktors. Unter Ausschluss IV- fremder Faktoren sei von einer 70-80%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen ( Urk. 8/28 S. 9-11). Die revisionsweise Bestätigung der Rente vom 19. August 2009 (Urk. 8/45) basierte einzig auf einem knappen Formularbericht des Hausarztes (Urk. 8/43), was als Vergleichsgrundlage nicht ausreicht. 4. Die für das MEDAS-Gutachten vom 2 3. Ma i 2014 verantwortlichen Fachärzte konnten mit Auswirkung auf die A rbeitsfähigkeit keine Diagnose stellen. Kein e Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit massen sie ei nem chronischen lum bo ver tebralen und rechtsseitig lumbospondylogenen Schmerzsyndrom, eine r Ortho drome Circus Movement Tachycardia, einem Di abetes mellitus Typ 2 (ED 2010), einer arteriellen Hypertonie, einer Adipositas sowie einer Lebersteatose zu ( Urk. 8/63/33). Zusammenfassen d hielten sie fest, der Beschwerdeführer sei aus interdiszi plinä rer Sicht i n der bisherigen Tätigkeit als Mitarbeiter bei der Blumenbörse sowie in einer ver gleichbaren leichten bis gelegentlich mittelschweren Tätigkeit zu 100 % ar beitsfähig. Eine anhaltende Einschränkung der Arbeitsfähigkeit könne aus ver sicherungsmedizinis cher und aus interdisziplinärer Sicht weder aktuell noch retrospektiv begründet werden. Die medizinischen Überlegungen welche zur Rentenzusprache geführt hätten, seien nach aktuellem medizinischen Wissens stand und versicherungsmedizinischer Überlegungen nicht nachvollziehbar ( Urk. 8/63/44). Bereits im Jahre 2009 sei seitens des Hausarztes die Überprüfung der Rentenleistungen empfohlen worden, wobei die IV-Stelle der Empfehlung keine Beachtung geschenkt habe ( Urk. 8/63/49). 5. 5.1 In diagnostischer Hinsicht ist festzuhalten, dass die von Dr. A.___ in seinem Gutachten vom 2 6. März 2004 gestellte Hauptdiagnose einer prolongierten ge mischten Anpassungsstörung nicht zu den pathogenetisch -ätiologisch unklaren syndromalen Beschwerdebildern ohne nachweisbare organische Grundlage zählt (vgl. BGE 140 V 8 E. 2.2.1.3). Die se Rechtsprechung kommt dabei stets nur bei psychosomatischen Leiden mit funktionellen Körper beschwerdesyndromen zum Zug (vgl. BGE 141 V 281 E. 2.1.1). Vor diesem Hintergrund fällt eine Revision des Rentenanspruchs gestützt auf die Schluss bestimmungen der Änderung des IVG vom 1 8. März 2011 ( 6. IV-Revision, erstes Massnahmepaket ) ausser Betracht und es bleibt entsprechend den Ausführungen des Vertreters des Beschwerde füh rers zu prüfen, ob sich der Gesundheitszustand seit der ursprünglichen Ren tenzusprache wesentlich verändert hat. Aufgrund der ursprünglich sowie den aktuell gestellten Diagnosen fällt dabei eine Sistie rung des vorliegenden Ver fahrens, wie dies der Vertreter des Beschwerdeführers in seinem Schreiben vom 6. Juli 2015 verlangte ( Urk. 14), ausser Betracht, da im vorliegenden Verfahren weder die Überwindbarkeitspraxis noch die neu er gangene Schmerzrecht spre chu ng (BGE 141 V 281) eine Rolle spielen. 5.2 5.2.1 Im Rahmen des Gutachtens von Dr. A.___ klagte der Beschwerdeführer ins besondere über Ein- und Durchschlafstörung mit schmerzbedingtem Früher wachen, Herzklopfen und –rasen, linksthoraka le Schmerzen und Druckgefühl, Ma genschmerzen, Dauerkopfschmerzen, Sekundenwechsel von Hitzegefühl zu Ganzkörperfrösteln, Mundtrockenheit und Schwindelattacken. Weiter beklagte der Beschwerdeführer Stressintoleranz, Nervosität und hohe innere Anspan nung, Vergesslichkeit und Angstanfälle bis hin zu Panikattacke n; daneben wür den ein sozialer Rückzug, ein Verlust von gewohnten Interessen und Freizeit be schäf ti gungen, eine Soziophobie sowie Insuffizienzgefühle vorliegen. Er fühle sich müde, matt und abgeschlagen, das Lebensgefühl sei ihm vollständig ab handen gekommen, der Zustand sei eine absolute Katastrophe für ihn und seine Familie. Die Tagesroutine bestehe aus Laufen und Liegen, für Kinder und Freunde habe er keine Nerven mehr, er fühle sich für jede Tätigkeit zu er schöpft. Dr. A.___ hielt in klinisch er Hinsicht fest, dass der Beschwerdeführer auf den ersten Blick deutlich gezeichnet aussehe. Psychomotorisch und im Antrieb bestehe eine er hebliche Verlangsamung, Affekt und Stimmung seien anerg -depressiv gedrückt bei deutlich eingeschränkter affektiver Modulationsfähigkeit und deutlichem Leidensdruck ( Urk. 8/28 S. 6). 5.2.2 Anlässlich de r MEDAS- Begutachtung gab der Beschwerdeführer an, an starken Schmerzen im ganzen Körper zu leiden, insbesondere im Rückenbereich. Hin und wieder habe er Herzstolperer sowie einen Druck in der Brust ( Urk. 8/63/22). Hinsichtlich des Tagesablaufs gab der Beschwerdeführer an, dass er nach dem Aufwachen ein warmes Bad nehme, das tue ihm gut. Danach esse er ein Gipfeli und trinke einen Kaffee und würde in der Folge sitzen, liegen oder in der Woh nung herumlaufen. Bei schönem Wetter würde er sp azieren gehen, etwa 20 bis 30 Minuten, in der Regel zweimal pro Tag, manchmal auch dreimal. Manchmal gehe er auch mit seiner Frau einkaufen, mehrheitlich würde seine Frau die Ein käufe erledigen. Zu Hause schaue er fern und lese gerne die Zeitung. Viele sozi ale Kontakte habe er nicht, er wohne mit seiner Familie zusammen und habe selten Besuch. Zuletzt sei er im Sommer 2013 für eine Woche in Serbien in den Ferien gewesen. Die Reise habe er mit dem Auto gemacht (14 bis 16 Stunden), wobei mehrheitlich seine Frau gefahren sei ( Urk. 8/63/26 ). Der Beschwerdeführer sei lächelnd zur Untersuchung gekommen, habe einen starken Händedruck gehabt und den Gutachter freundlich begrüsst. Bei der Kommunikation und interpersonel len Aktion seien von Beginn an keine Ein schränkun gen festgestellt worden. Die klinische Untersuchung habe keine An haltspunkte für Konzentrations- oder Aufmerksamkeitsstörungen ergeben. Der Beschwerdeführer sei stets in der Lage gewesen, die Fragen rasch, situations adäquat und ohne Latenz zu beantworten. Bei plötzlichem Themenwechsel habe er keine Schwierigkeiten gezeigt, sich rasch anzupassen, weiter habe keine Er schöpfungstendenz festgestellt werden können. Eine Grübelneigung liege nicht vor, auch depressionstypische Denkinhalte wie Insuffizienzgefühle, Schuldge fühle, Gefühle der Wertlosigkeit oder negativistische Zukunftsperspektiven seien nicht ausgemacht worden. Die Grundstimmung sei unauffällig, freundlich und situationsangepasst gewesen. Eine pathologische Affektauslenkung habe nicht vor gelegen, insbesondere habe keine anhaltende depressive Affektivität festge stellt werden können bei unauffälligem Antrieb und affektiver Schwingungs fähigkeit. Die Psychomotorik sei unauffällig gewesen, auch habe keine Verlang samung und kein Interessenverlust vorgelegen ( Urk. 8/63/27). 5.2.3 Sowohl aufgrund der geklagten Beschwerden als auch des Tagesablaufs ist entsprechend de n Angaben der MEDAS-Fachärzt e von einer Verbesserung des Gesund heitszustandes auszugehen. Die vom Beschwerdeführer geschilderte Ver besse rung des Aktivitätsniveaus (vgl. Tagesablauf) wiederspiegelt sich dabei auch in den klinischen Befunden. Eine solche Verbesserung ist auch ohne weiteres mit der ursprünglich gestellten Diagnose einer Anpassungsstörung in Einklang zu bringen, halten die Symptome einer solchen doch meist nicht länger als 6 Mo nate an (Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V [F], Klinisch-diagnostische Leitlinien, 9. Auflage, S. 209). Damit ist ein Revisi onsgrund im Sinne von Art. 17 ATSG gegeben und es bleibt die Situation im Zeitpunkt der angefochtenen Verfügung zu prüfen. Ursprünglich hatte der Beschwerdeführer noch eine mittelschwere bis schwere depressive Alteration präsentiert mit Rückzug, Affektlabilität, Belastungs intoleranz, Angst- und Panikattacken sowie kognitiv - intellektuellen Defiziten (Urk. 8/28/2). Dies ist heute nicht mehr erkennbar. 5.3 Das vorliegende MEDAS-Gutachten würdigt den medizinischen Sachverhalt in einer schlüssigen Weise unter Berücksichtigung der Vorakten. So zeigten die Gutachter anhand der objektiven Untersuchungsresultate in nachvollziehbarer W eise auf, dass keine psychopathologischen Befunde erhoben wurden (Urk. 8/63/27) und eine entsprechende Erkrankung nicht (mehr) besteht. Die Expertise stellt damit eine verlässliche Grundlage für die Beurteilung der Leis tungsfähigkeit dar, so dass sowohl in der angestammten als auch einer an ge passten Tätigkeit von einer vollständigen Arbeitsfähigkeit auszugehen ist. An dieser Einschätzung vermag auch der Bericht der Fachärzte der Psychiatri schen Universitätsklinik vom 2 7. März 2015 nichts zu ändern, welche eine mittelgradige depressive Episode diagnostizierten ( Urk. 8/89). Der Bericht beruht überwiegend auf den Angaben des Beschwerdeführers, wohingegen eine Würdi gung der medizinischen Vorakten fehlt. Zudem ist in Bezug auf Berichte von Hausärztinnen und Hausärzten wie überhaupt von be handelnden Arztpersonen beziehungsweise Therapiekräften auf die Erfahrungs tatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtli che Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Wohl kann die einen längeren Zeitraum abdeckende und umfassende Behandlung oft wertvolle Erkenntnisse zeitigen; doch lässt es die unterschiedliche Natur von Behand lungsauftrag der thera peu tisch tätigen (Fach-) Person einerseits und Begutach tungsauftrag des amtlich bestellten fachmedizinischen Experten anderseits (BGE 124 I 170 E. 4 ) nicht zu, ein Administrativ- oder Gerichtsgutachten stets in Frage zu stellen und zum Anlass weiterer Abklärungen zu nehmen, wenn die behandelnden Arztpersonen bzw. Therapiekräfte zu anderslautenden Einschät zungen gelangen. Vorbehalten bleiben Fälle, in denen sich eine abweichende Beurteilung aufdrängt, weil die anderslautenden Einschätzungen wichtige - und nicht rein subjektiver Interpre tation entspringende - Aspekte benennen, die bei der Begutachtung unerkannt oder ungewürdigt geblieben sind (Urteil des Bun desgerichts 8C_677/2014 vom 2 9. Oktober 2014 E. 7.2 mit Hinweisen, u.a. auf SVR 2008 IV Nr. 15 S. 43 E. 2.2.1 [I 514/06] ). Vorliegend kann insbesondere auch keine einen längeren Zeitraum abdeckende und umfassende Behandlung aus gemacht werden, da der Beschwerdeführer bereits nach der ersten Nacht der geplanten stationären Behandlung die Klinik wieder verliess. Dabei gab er an, dass er sich da nicht wohlfühle und seine Familie vermisse. Er könne es sich überhaupt nicht vorstellen, eine längere Zeit in der Klinik zu bleiben und sich auf eine stationäre Therapie einzulassen ( Urk. 8/89 S. 3). Das erwähnte Verhal ten spricht – entsprechend dem Eindruck der MEDAS-Gutachter – gegen einen wesentlichen Leidensdruck. 5.4 Im Zeitpunkt der angefochtenen Verfügung war demzufolge kein IV-relevanter Gesu ndheitsschaden mehr ausgewiesen, was in Abweisung der Beschwerde zur Bestätigung der angefochtenen Verfügung führt. 6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Aus gang des Verfahrens sind sie dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, infolge Be willigung der unentgeltlichen Prozessführung und Rechtsvertretung jedoch einst weilen auf die Gerichtskasse zu nehmen. Bei diesem Ausgang des Verfahrens ist der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Mark A. Glavas, Zürich, nach Einsicht in die Honorarnote vom 8. Juni 2016 (Urk. 16) mit Fr. 2‘001.90 (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) aus der Gerichtskasse zu entschädigen. Das Gericht beschliesst: In Bewilligung des Gesuchs vom 8. Mai 2015 wird dem Beschwerdeführer die unent gelt liche Prozessführung bewilligt, und es wird ihm Rechts anwalt Mark A. Glavas, Zürich, als unent geltlicher Rechtsvertreter für das vorliegende Verfahren bestellt. Sodann erkennt das Gericht: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Ge währung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Mark A. Glavas, Zürich, wird mit Fr. 2‘001.90 ( inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer ) aus der Gerichtskasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungs pflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Mark A. Glavas - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Beilage einer Kopie von Urk. 14 - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber GräubSchetty

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2015.00533 IV.2015.00533

IV.2015.00533 III. Kammer

Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender

Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer

Sozialversicherungsrichterin Fehr

Gerichtsschreiber Schetty

Urteil vom 22. Juli 2016

Urteil vom 22. Juli 2016 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführer

Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Mark A. Glavas

vertreten durch Rechtsanwalt Mark A. Glavas Advokatur Glavas AG

Advokatur Glavas AG Markusstrasse 10, 8006 Zürich

Markusstrasse 10, 8006 Zürich gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1. Der im Jahre 1963 geborene X.___ besuchte im Y.___ die Grundschule und das Gymnasium und war seit März 1986 als Saison nier in der Schweiz erwerbstätig. Im März 1989 reiste er definitiv in die Schweiz ein, wo er ab Februar 1991 für die Z.___ in der Blumen anlieferung eine Anstellung fand ( Urk. 8/2, Urk. 8/7). Am 7. November 2001 zog er sich bei ei nem Sturz im Kühlraum Rücken- und Kopfverletzungen zu und konnte die Ar beit unfallbedingt nicht mehr wieder aufnehmen ( Urk. 8/11/2; Urk. 8/9, Anstel lungsende 3 0. September 2002). Am 2 9. Oktober 2002 meldete er sich bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 8/2 ). In der Folge klärte diese den Sachverhalt ab, insbesondere liess sie den Versicherten psychiatrisch begutachten (Gutachten von Dr. med. A.___, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 2 6. März 2004; Urk. 8/28). Mit Verfügung vom 1 0. Juni 2004 und Wirkung ab 1. November 2002 sprach sie dem Versicherten ausgehend von einem Invalidi tätsgrad von 75 % eine ganze Rente zu ( Urk. 8/31). Mit Mitteilung vom 1 9. August 2009 wurde der Rentenanspruch revisionsweise bestätigt ( Urk. 8/45).

1. Der im Jahre 1963 geborene X.___ besuchte im Y.___ die Grundschule und das Gymnasium und war seit März 1986 als Saison nier in der Schweiz erwerbstätig. Im März 1989 reiste er definitiv in die Schweiz ein, wo er ab Februar 1991 für die Z.___ in der Blumen anlieferung eine Anstellung fand ( Urk. 8/2, Urk. 8/7). Am 7. November 2001 zog er sich bei ei nem Sturz im Kühlraum Rücken- und Kopfverletzungen zu und konnte die Ar beit unfallbedingt nicht mehr wieder aufnehmen ( Urk. 8/11/2; Urk. 8/9, Anstel lungsende 3 0. September 2002). Am 2 9. Oktober 2002 meldete er sich bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an ( Urk. 8/2 ). In der Folge klärte diese den Sachverhalt ab, insbesondere liess sie den Versicherten psychiatrisch begutachten (Gutachten von Dr. med. A.___, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 2 6. März 2004; Urk. 8/28). Mit Verfügung vom 1 0. Juni 2004 und Wirkung ab 1. November 2002 sprach sie dem Versicherten ausgehend von einem Invalidi tätsgrad von 75 % eine ganze Rente zu ( Urk. 8/31). Mit Mitteilung vom 1 9. August 2009 wurde der Rentenanspruch revisionsweise bestätigt ( Urk. 8/45). Am 2 6. Februar 2013 leitete die IV-Stelle erneut eine Überprüfung des Renten an spruchs in die Wege ( Urk. 8/49) und liess den Versicherten in diesem Zu sammenhang polydisziplinär begutachten (MEDAS-Gutachten vom 2 3. Ma i 2014, Urk. 8/63 /4- 1 39 ). Mit Vorbescheid vom 1 8. Dezember 2014 stellte sie die Ein stellung der Rente in Aussicht ( Urk. 8/67) und hielt an diesem Entscheid mit Verfügung vom 2. April 2015 fest ( Urk. 8/85 = Urk. 2).

Am 2 6. Februar 2013 leitete die IV-Stelle erneut eine Überprüfung des Renten an spruchs in die Wege ( Urk. 8/49) und liess den Versicherten in diesem Zu sammenhang polydisziplinär begutachten (MEDAS-Gutachten vom 2 3. Ma i 2014, Urk. 8/63 /4- 1 39 ). Mit Vorbescheid vom 1 8. Dezember 2014 stellte sie die Ein stellung der Rente in Aussicht ( Urk. 8/67) und hielt an diesem Entscheid mit Verfügung vom 2. April 2015 fest ( Urk. 8/85 = Urk. 2). 2. Dagegen erhob der Vertreter des Versicherten am 8. Mai 2015 Beschwerde und beantragte, es sei dem Beschwerdeführer weiterhin eine ganze Rente auszu richten, eventualiter sei eine neue polydisziplinäre Abklärung durchführen zu las sen. Weiter sei dem Beschwerdeführer für das vorliegende Verfahren die un ent geltliche Rechtspflege und Verbeiständung zu gewähren; alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu Lasten der Beschwerdegegnerin ( Urk. 1 S. 2).

2. Dagegen erhob der Vertreter des Versicherten am 8. Mai 2015 Beschwerde und beantragte, es sei dem Beschwerdeführer weiterhin eine ganze Rente auszu richten, eventualiter sei eine neue polydisziplinäre Abklärung durchführen zu las sen. Weiter sei dem Beschwerdeführer für das vorliegende Verfahren die un ent geltliche Rechtspflege und Verbeiständung zu gewähren; alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu Lasten der Beschwerdegegnerin ( Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 1 7. Juni 2015 beantragte die Beschwerdegegnerin unter Hinweis auf die Akten die Abweisung der Beschwer de ( Urk. 7), was dem Beschwerdeführer mit Verfügung vom 2 3. Juni 2015 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 12). Mit Schreiben vom 6. Juli 2015 beantragte der Vertreter des Beschwerdeführers in verfahrensrechtlicher Hinsicht, dass das vorliegende Ver fahren zu sistieren sei, bis die zuständigen medizinischen Fachgesellschaften den aktuellen Stand der Erkenntnisse zu Handen der gutachterlichen Praxis in Richtlinien fassen und nach diesen neuen Richtlinien die Begutachtung erfolgen könne ( Urk. 14).

Mit Beschwerdeantwort vom 1 7. Juni 2015 beantragte die Beschwerdegegnerin unter Hinweis auf die Akten die Abweisung der Beschwer de ( Urk. 7), was dem Beschwerdeführer mit Verfügung vom 2 3. Juni 2015 zur Kenntnis gebracht wurde ( Urk. 12). Mit Schreiben vom 6. Juli 2015 beantragte der Vertreter des Beschwerdeführers in verfahrensrechtlicher Hinsicht, dass das vorliegende Ver fahren zu sistieren sei, bis die zuständigen medizinischen Fachgesellschaften den aktuellen Stand der Erkenntnisse zu Handen der gutachterlichen Praxis in Richtlinien fassen und nach diesen neuen Richtlinien die Begutachtung erfolgen könne ( Urk. 14). Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG). Sie kann Folge von Ge burtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung; IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG). Sie kann Folge von Ge burtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung; IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie kör perliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen Ge sundheitsschadens und damit invalidenversicherungsrechtlich nicht als rele vant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Per son bei Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das Mass des Forderbaren wird dabei weitgehend objektiv be stimmt. Festzustellen ist, ob und in welchem Umfang die Ausübung einer Er werbstätigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt mit der psychi schen Beein trächtigung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur so weit zu einer Erwerbsunfähigkeit (Art. 7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbeitsfähigkeit (Art. 6 ATSG) sei der versi cherten Person sozial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen).

Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie kör perliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen Ge sundheitsschadens und damit invalidenversicherungsrechtlich nicht als rele vant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Per son bei Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das Mass des Forderbaren wird dabei weitgehend objektiv be stimmt. Festzustellen ist, ob und in welchem Umfang die Ausübung einer Er werbstätigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt mit der psychi schen Beein trächtigung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur so weit zu einer Erwerbsunfähigkeit (Art. 7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbeitsfähigkeit (Art. 6 ATSG) sei der versi cherten Person sozial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen). 1.2 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG).

1.2 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezü gers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG ). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat säch lichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun desgerichts 9C_261/2009 vom 1 1. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. Augus t 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Aus wirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszu stan des auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisi onsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurtei lung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Ein spracheent scheid, welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Ren tenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditäts be messung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hin weisen).

1.3 Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezü gers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG ). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat säch lichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun desgerichts 9C_261/2009 vom 1 1. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. Augus t 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Aus wirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszu stan des auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisi onsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurtei lung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Ein spracheent scheid, welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Ren tenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditäts be messung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hin weisen). 1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebe nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).

1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebe nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). Das Gericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und demnach zu prüfen, ob die vorliegenden Beweismittel eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arzt berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange um fassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Be schwer den berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung de r medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Ex per ten begründet sind (BGE 125 V 352 E. 3a, 122 V 160 E. 1c, je mit Hinwei sen).

Das Gericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und demnach zu prüfen, ob die vorliegenden Beweismittel eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arzt berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange um fassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Be schwer den berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung de r medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Ex per ten begründet sind (BGE 125 V 352 E. 3a, 122 V 160 E. 1c, je mit Hinwei sen). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die ange fochtene Verfügung damit, dass die vorliegenden Diagnosen, welche zur Rentenzusprache geführt hätten, zu den patho genetisch-ätiologisch unklaren syndromalen Beschwerdebildern ohne nach weisbare organische Grundlage zählen würden. Insgesamt sei aktuell kein inva li di sierender Gesundheitsschaden ausgewiesen, was gestützt auf die Schluss be stimmungen der Änderung des IVG vom 1 8. März 2011 ( 6. IV-Revi sion, erstes Massnahmepaket ) zur Aufhebung der Rente führe ( Urk. 2).

2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die ange fochtene Verfügung damit, dass die vorliegenden Diagnosen, welche zur Rentenzusprache geführt hätten, zu den patho genetisch-ätiologisch unklaren syndromalen Beschwerdebildern ohne nach weisbare organische Grundlage zählen würden. Insgesamt sei aktuell kein inva li di sierender Gesundheitsschaden ausgewiesen, was gestützt auf die Schluss be stimmungen der Änderung des IVG vom 1 8. März 2011 ( 6. IV-Revi sion, erstes Massnahmepaket ) zur Aufhebung der Rente führe ( Urk. 2). 2.2 Demgegenüber machte der Vertreter des Beschwerdeführers im Wesentlichen geltend, dass sich der psychische Gesundheitszustand im Zeitpunkt der ange fochtenen Verfügung verglichen zum Zeitpunkt des MEDAS-Gutachtens vom April 2014 erheblich verschlechtert habe ( Urk. 1 S. 2). Im Rahmen von Art. 17 ATSG sei für die Prüfung einer Renteneinstellung aber der Zustand im Zeit punkt der Verfügung massgebend, wobei gestützt auf die Angaben von Dr. A.___ von einer mittelgradig en bis schweren depressiven Störung auszu ge hen sei. Zweifelsohne habe die Beschwerdegegnerin den Gesundheitszustand im Verfügungszeitpunkt nicht genügend abgeklärt, weshalb eine neue poly dis zi pli näre (insbesondere psychiatrische) Abklärung anzuordnen sei ( Urk. 1 S. 4 f.).

2.2 Demgegenüber machte der Vertreter des Beschwerdeführers im Wesentlichen geltend, dass sich der psychische Gesundheitszustand im Zeitpunkt der ange fochtenen Verfügung verglichen zum Zeitpunkt des MEDAS-Gutachtens vom April 2014 erheblich verschlechtert habe ( Urk. 1 S. 2). Im Rahmen von Art. 17 ATSG sei für die Prüfung einer Renteneinstellung aber der Zustand im Zeit punkt der Verfügung massgebend, wobei gestützt auf die Angaben von Dr. A.___ von einer mittelgradig en bis schweren depressiven Störung auszu ge hen sei. Zweifelsohne habe die Beschwerdegegnerin den Gesundheitszustand im Verfügungszeitpunkt nicht genügend abgeklärt, weshalb eine neue poly dis zi pli näre (insbesondere psychiatrische) Abklärung anzuordnen sei ( Urk. 1 S. 4 f.). 3. Vergleichsbasis im vorliegenden Revisionsverfahren bildet die Verfügung vom 1 0. Juni 200 4 (Invaliditätsgrad von 75 % ), welche sich in medizinischer Hin sicht im Wesentlichen auf das psychiatrische Gutachten von Dr. A.___ vom 2 6. März 2004 stützt. Dieser diagnostizierte dannzumal als Hauptdiagnose eine prolongierte gemischte Anpassungsstörung mit Störung der Gefühle und des Sozialverhaltens (ICD-10 F43.25) mittelschweren bis schweren Grades bei lang jähriger Symptomentwicklung. Allenfalls bestehe zusätzlich eine affektive Störung aufgrund eines medizinischen Krankheitsfaktors. Unter Ausschluss IV- fremder Faktoren sei von einer 70-80%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen ( Urk. 8/28 S. 9-11).

3. Vergleichsbasis im vorliegenden Revisionsverfahren bildet die Verfügung vom 1 0. Juni 200 4 (Invaliditätsgrad von 75 % ), welche sich in medizinischer Hin sicht im Wesentlichen auf das psychiatrische Gutachten von Dr. A.___ vom 2 6. März 2004 stützt. Dieser diagnostizierte dannzumal als Hauptdiagnose eine prolongierte gemischte Anpassungsstörung mit Störung der Gefühle und des Sozialverhaltens (ICD-10 F43.25) mittelschweren bis schweren Grades bei lang jähriger Symptomentwicklung. Allenfalls bestehe zusätzlich eine affektive Störung aufgrund eines medizinischen Krankheitsfaktors. Unter Ausschluss IV- fremder Faktoren sei von einer 70-80%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen ( Urk. 8/28 S. 9-11). Die revisionsweise Bestätigung der Rente vom 19. August 2009 (Urk. 8/45) basierte einzig auf einem knappen Formularbericht des Hausarztes (Urk. 8/43), was als Vergleichsgrundlage nicht ausreicht.

Die revisionsweise Bestätigung der Rente vom 19. August 2009 (Urk. 8/45) basierte einzig auf einem knappen Formularbericht des Hausarztes (Urk. 8/43), was als Vergleichsgrundlage nicht ausreicht. 4. Die für das MEDAS-Gutachten vom 2 3. Ma i 2014 verantwortlichen Fachärzte konnten mit Auswirkung auf die A rbeitsfähigkeit keine Diagnose stellen. Kein e Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit massen sie ei nem chronischen lum bo ver tebralen und rechtsseitig lumbospondylogenen Schmerzsyndrom, eine r Ortho drome Circus Movement Tachycardia, einem Di abetes mellitus Typ 2 (ED 2010), einer arteriellen Hypertonie, einer Adipositas sowie einer Lebersteatose zu ( Urk. 8/63/33).

4. Die für das MEDAS-Gutachten vom 2 3. Ma i 2014 verantwortlichen Fachärzte konnten mit Auswirkung auf die A rbeitsfähigkeit keine Diagnose stellen. Kein e Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit massen sie ei nem chronischen lum bo ver tebralen und rechtsseitig lumbospondylogenen Schmerzsyndrom, eine r Ortho drome Circus Movement Tachycardia, einem Di abetes mellitus Typ 2 (ED 2010), einer arteriellen Hypertonie, einer Adipositas sowie einer Lebersteatose zu ( Urk. 8/63/33). Zusammenfassen d hielten sie fest, der Beschwerdeführer sei aus interdiszi plinä rer Sicht i n der bisherigen Tätigkeit als Mitarbeiter bei der Blumenbörse sowie in einer ver gleichbaren leichten bis gelegentlich mittelschweren Tätigkeit zu 100 % ar beitsfähig. Eine anhaltende Einschränkung der Arbeitsfähigkeit könne aus ver sicherungsmedizinis cher und aus interdisziplinärer Sicht weder aktuell noch retrospektiv begründet werden. Die medizinischen Überlegungen welche zur Rentenzusprache geführt hätten, seien nach aktuellem medizinischen Wissens stand und versicherungsmedizinischer Überlegungen nicht nachvollziehbar ( Urk. 8/63/44). Bereits im Jahre 2009 sei seitens des Hausarztes die Überprüfung der Rentenleistungen empfohlen worden, wobei die IV-Stelle der Empfehlung keine Beachtung geschenkt habe ( Urk. 8/63/49).

Zusammenfassen d hielten sie fest, der Beschwerdeführer sei aus interdiszi plinä rer Sicht i n der bisherigen Tätigkeit als Mitarbeiter bei der Blumenbörse sowie in einer ver gleichbaren leichten bis gelegentlich mittelschweren Tätigkeit zu 100 % ar beitsfähig. Eine anhaltende Einschränkung der Arbeitsfähigkeit könne aus ver sicherungsmedizinis cher und aus interdisziplinärer Sicht weder aktuell noch retrospektiv begründet werden. Die medizinischen Überlegungen welche zur Rentenzusprache geführt hätten, seien nach aktuellem medizinischen Wissens stand und versicherungsmedizinischer Überlegungen nicht nachvollziehbar ( Urk. 8/63/44). Bereits im Jahre 2009 sei seitens des Hausarztes die Überprüfung der Rentenleistungen empfohlen worden, wobei die IV-Stelle der Empfehlung keine Beachtung geschenkt habe ( Urk. 8/63/49). 5.

5. 5.1 In diagnostischer Hinsicht ist festzuhalten, dass die von Dr. A.___ in seinem Gutachten vom 2 6. März 2004 gestellte Hauptdiagnose einer prolongierten ge mischten Anpassungsstörung nicht zu den pathogenetisch -ätiologisch unklaren syndromalen Beschwerdebildern ohne nachweisbare organische Grundlage zählt (vgl. BGE 140 V 8 E. 2.2.1.3). Die se Rechtsprechung kommt dabei stets nur bei psychosomatischen Leiden mit funktionellen Körper beschwerdesyndromen zum Zug (vgl. BGE 141 V 281 E. 2.1.1). Vor diesem Hintergrund fällt eine Revision des Rentenanspruchs gestützt auf die Schluss bestimmungen der Änderung des IVG vom 1 8. März 2011 ( 6. IV-Revision, erstes Massnahmepaket ) ausser Betracht und es bleibt entsprechend den Ausführungen des Vertreters des Beschwerde füh rers zu prüfen, ob sich der Gesundheitszustand seit der ursprünglichen Ren tenzusprache wesentlich verändert hat. Aufgrund der ursprünglich sowie den aktuell gestellten Diagnosen fällt dabei eine Sistie rung des vorliegenden Ver fahrens, wie dies der Vertreter des Beschwerdeführers in seinem Schreiben vom 6. Juli 2015 verlangte ( Urk. 14), ausser Betracht, da im vorliegenden Verfahren weder die Überwindbarkeitspraxis noch die neu er gangene Schmerzrecht spre chu ng (BGE 141 V 281) eine Rolle spielen.

5.1 In diagnostischer Hinsicht ist festzuhalten, dass die von Dr. A.___ in seinem Gutachten vom 2 6. März 2004 gestellte Hauptdiagnose einer prolongierten ge mischten Anpassungsstörung nicht zu den pathogenetisch -ätiologisch unklaren syndromalen Beschwerdebildern ohne nachweisbare organische Grundlage zählt (vgl. BGE 140 V 8 E. 2.2.1.3). Die se Rechtsprechung kommt dabei stets nur bei psychosomatischen Leiden mit funktionellen Körper beschwerdesyndromen zum Zug (vgl. BGE 141 V 281 E. 2.1.1). Vor diesem Hintergrund fällt eine Revision des Rentenanspruchs gestützt auf die Schluss bestimmungen der Änderung des IVG vom 1 8. März 2011 ( 6. IV-Revision, erstes Massnahmepaket ) ausser Betracht und es bleibt entsprechend den Ausführungen des Vertreters des Beschwerde füh rers zu prüfen, ob sich der Gesundheitszustand seit der ursprünglichen Ren tenzusprache wesentlich verändert hat. Aufgrund der ursprünglich sowie den aktuell gestellten Diagnosen fällt dabei eine Sistie rung des vorliegenden Ver fahrens, wie dies der Vertreter des Beschwerdeführers in seinem Schreiben vom 6. Juli 2015 verlangte ( Urk. 14), ausser Betracht, da im vorliegenden Verfahren weder die Überwindbarkeitspraxis noch die neu er gangene Schmerzrecht spre chu ng (BGE 141 V 281) eine Rolle spielen. 5.2

5.2 5.2.1 Im Rahmen des Gutachtens von Dr. A.___ klagte der Beschwerdeführer ins besondere über Ein- und Durchschlafstörung mit schmerzbedingtem Früher wachen, Herzklopfen und –rasen, linksthoraka le Schmerzen und Druckgefühl, Ma genschmerzen, Dauerkopfschmerzen, Sekundenwechsel von Hitzegefühl zu Ganzkörperfrösteln, Mundtrockenheit und Schwindelattacken. Weiter beklagte der Beschwerdeführer Stressintoleranz, Nervosität und hohe innere Anspan nung, Vergesslichkeit und Angstanfälle bis hin zu Panikattacke n; daneben wür den ein sozialer Rückzug, ein Verlust von gewohnten Interessen und Freizeit be schäf ti gungen, eine Soziophobie sowie Insuffizienzgefühle vorliegen. Er fühle sich müde, matt und abgeschlagen, das Lebensgefühl sei ihm vollständig ab handen gekommen, der Zustand sei eine absolute Katastrophe für ihn und seine Familie. Die Tagesroutine bestehe aus Laufen und Liegen, für Kinder und Freunde habe er keine Nerven mehr, er fühle sich für jede Tätigkeit zu er schöpft.

5.2.1 Im Rahmen des Gutachtens von Dr. A.___ klagte der Beschwerdeführer ins besondere über Ein- und Durchschlafstörung mit schmerzbedingtem Früher wachen, Herzklopfen und –rasen, linksthoraka le Schmerzen und Druckgefühl, Ma genschmerzen, Dauerkopfschmerzen, Sekundenwechsel von Hitzegefühl zu Ganzkörperfrösteln, Mundtrockenheit und Schwindelattacken. Weiter beklagte der Beschwerdeführer Stressintoleranz, Nervosität und hohe innere Anspan nung, Vergesslichkeit und Angstanfälle bis hin zu Panikattacke n; daneben wür den ein sozialer Rückzug, ein Verlust von gewohnten Interessen und Freizeit be schäf ti gungen, eine Soziophobie sowie Insuffizienzgefühle vorliegen. Er fühle sich müde, matt und abgeschlagen, das Lebensgefühl sei ihm vollständig ab handen gekommen, der Zustand sei eine absolute Katastrophe für ihn und seine Familie. Die Tagesroutine bestehe aus Laufen und Liegen, für Kinder und Freunde habe er keine Nerven mehr, er fühle sich für jede Tätigkeit zu er schöpft. Dr. A.___ hielt in klinisch er Hinsicht fest, dass der Beschwerdeführer auf den ersten Blick deutlich gezeichnet aussehe. Psychomotorisch und im Antrieb bestehe eine er hebliche Verlangsamung, Affekt und Stimmung seien anerg -depressiv gedrückt bei deutlich eingeschränkter affektiver Modulationsfähigkeit und deutlichem Leidensdruck ( Urk. 8/28 S. 6).

Dr. A.___ hielt in klinisch er Hinsicht fest, dass der Beschwerdeführer auf den ersten Blick deutlich gezeichnet aussehe. Psychomotorisch und im Antrieb bestehe eine er hebliche Verlangsamung, Affekt und Stimmung seien anerg -depressiv gedrückt bei deutlich eingeschränkter affektiver Modulationsfähigkeit und deutlichem Leidensdruck ( Urk. 8/28 S. 6). 5.2.2 Anlässlich de r MEDAS- Begutachtung gab der Beschwerdeführer an, an starken Schmerzen im ganzen Körper zu leiden, insbesondere im Rückenbereich. Hin und wieder habe er Herzstolperer sowie einen Druck in der Brust ( Urk. 8/63/22).

5.2.2 Anlässlich de r MEDAS- Begutachtung gab der Beschwerdeführer an, an starken Schmerzen im ganzen Körper zu leiden, insbesondere im Rückenbereich. Hin und wieder habe er Herzstolperer sowie einen Druck in der Brust ( Urk. 8/63/22). Hinsichtlich des Tagesablaufs gab der Beschwerdeführer an, dass er nach dem Aufwachen ein warmes Bad nehme, das tue ihm gut. Danach esse er ein Gipfeli und trinke einen Kaffee und würde in der Folge sitzen, liegen oder in der Woh nung herumlaufen. Bei schönem Wetter würde er sp azieren gehen, etwa 20 bis 30 Minuten, in der Regel zweimal pro Tag, manchmal auch dreimal. Manchmal gehe er auch mit seiner Frau einkaufen, mehrheitlich würde seine Frau die Ein käufe erledigen. Zu Hause schaue er fern und lese gerne die Zeitung. Viele sozi ale Kontakte habe er nicht, er wohne mit seiner Familie zusammen und habe selten Besuch. Zuletzt sei er im Sommer 2013 für eine Woche in Serbien in den Ferien gewesen. Die Reise habe er mit dem Auto gemacht (14 bis 16 Stunden), wobei mehrheitlich seine Frau gefahren sei ( Urk. 8/63/26 ).

Hinsichtlich des Tagesablaufs gab der Beschwerdeführer an, dass er nach dem Aufwachen ein warmes Bad nehme, das tue ihm gut. Danach esse er ein Gipfeli und trinke einen Kaffee und würde in der Folge sitzen, liegen oder in der Woh nung herumlaufen. Bei schönem Wetter würde er sp azieren gehen, etwa 20 bis 30 Minuten, in der Regel zweimal pro Tag, manchmal auch dreimal. Manchmal gehe er auch mit seiner Frau einkaufen, mehrheitlich würde seine Frau die Ein käufe erledigen. Zu Hause schaue er fern und lese gerne die Zeitung. Viele sozi ale Kontakte habe er nicht, er wohne mit seiner Familie zusammen und habe selten Besuch. Zuletzt sei er im Sommer 2013 für eine Woche in Serbien in den Ferien gewesen. Die Reise habe er mit dem Auto gemacht (14 bis 16 Stunden), wobei mehrheitlich seine Frau gefahren sei ( Urk. 8/63/26 ). Der Beschwerdeführer sei lächelnd zur Untersuchung gekommen, habe einen starken Händedruck gehabt und den Gutachter freundlich begrüsst. Bei der Kommunikation und interpersonel len Aktion seien von Beginn an keine Ein schränkun gen festgestellt worden. Die klinische Untersuchung habe keine An haltspunkte für Konzentrations- oder Aufmerksamkeitsstörungen ergeben. Der Beschwerdeführer sei stets in der Lage gewesen, die Fragen rasch, situations adäquat und ohne Latenz zu beantworten. Bei plötzlichem Themenwechsel habe er keine Schwierigkeiten gezeigt, sich rasch anzupassen, weiter habe keine Er schöpfungstendenz festgestellt werden können. Eine Grübelneigung liege nicht vor, auch depressionstypische Denkinhalte wie Insuffizienzgefühle, Schuldge fühle, Gefühle der Wertlosigkeit oder negativistische Zukunftsperspektiven seien nicht ausgemacht worden. Die Grundstimmung sei unauffällig, freundlich und situationsangepasst gewesen. Eine pathologische Affektauslenkung habe nicht vor gelegen, insbesondere habe keine anhaltende depressive Affektivität festge stellt werden können bei unauffälligem Antrieb und affektiver Schwingungs fähigkeit. Die Psychomotorik sei unauffällig gewesen, auch habe keine Verlang samung und kein Interessenverlust vorgelegen ( Urk. 8/63/27).

Der Beschwerdeführer sei lächelnd zur Untersuchung gekommen, habe einen starken Händedruck gehabt und den Gutachter freundlich begrüsst. Bei der Kommunikation und interpersonel len Aktion seien von Beginn an keine Ein schränkun gen festgestellt worden. Die klinische Untersuchung habe keine An haltspunkte für Konzentrations- oder Aufmerksamkeitsstörungen ergeben. Der Beschwerdeführer sei stets in der Lage gewesen, die Fragen rasch, situations adäquat und ohne Latenz zu beantworten. Bei plötzlichem Themenwechsel habe er keine Schwierigkeiten gezeigt, sich rasch anzupassen, weiter habe keine Er schöpfungstendenz festgestellt werden können. Eine Grübelneigung liege nicht vor, auch depressionstypische Denkinhalte wie Insuffizienzgefühle, Schuldge fühle, Gefühle der Wertlosigkeit oder negativistische Zukunftsperspektiven seien nicht ausgemacht worden. Die Grundstimmung sei unauffällig, freundlich und situationsangepasst gewesen. Eine pathologische Affektauslenkung habe nicht vor gelegen, insbesondere habe keine anhaltende depressive Affektivität festge stellt werden können bei unauffälligem Antrieb und affektiver Schwingungs fähigkeit. Die Psychomotorik sei unauffällig gewesen, auch habe keine Verlang samung und kein Interessenverlust vorgelegen ( Urk. 8/63/27). 5.2.3 Sowohl aufgrund der geklagten Beschwerden als auch des Tagesablaufs ist entsprechend de n Angaben der MEDAS-Fachärzt e von einer Verbesserung des Gesund heitszustandes auszugehen. Die vom Beschwerdeführer geschilderte Ver besse rung des Aktivitätsniveaus (vgl. Tagesablauf) wiederspiegelt sich dabei auch in den klinischen Befunden. Eine solche Verbesserung ist auch ohne weiteres mit der ursprünglich gestellten Diagnose einer Anpassungsstörung in Einklang zu bringen, halten die Symptome einer solchen doch meist nicht länger als 6 Mo nate an (Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V [F], Klinisch-diagnostische Leitlinien, 9. Auflage, S. 209). Damit ist ein Revisi onsgrund im Sinne von Art. 17 ATSG gegeben und es bleibt die Situation im Zeitpunkt der angefochtenen Verfügung zu prüfen.

5.2.3 Sowohl aufgrund der geklagten Beschwerden als auch des Tagesablaufs ist entsprechend de n Angaben der MEDAS-Fachärzt e von einer Verbesserung des Gesund heitszustandes auszugehen. Die vom Beschwerdeführer geschilderte Ver besse rung des Aktivitätsniveaus (vgl. Tagesablauf) wiederspiegelt sich dabei auch in den klinischen Befunden. Eine solche Verbesserung ist auch ohne weiteres mit der ursprünglich gestellten Diagnose einer Anpassungsstörung in Einklang zu bringen, halten die Symptome einer solchen doch meist nicht länger als 6 Mo nate an (Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V [F], Klinisch-diagnostische Leitlinien, 9. Auflage, S. 209). Damit ist ein Revisi onsgrund im Sinne von Art. 17 ATSG gegeben und es bleibt die Situation im Zeitpunkt der angefochtenen Verfügung zu prüfen. Ursprünglich hatte der Beschwerdeführer noch eine mittelschwere bis schwere depressive Alteration präsentiert mit Rückzug, Affektlabilität, Belastungs intoleranz, Angst- und Panikattacken sowie kognitiv - intellektuellen Defiziten (Urk. 8/28/2). Dies ist heute nicht mehr erkennbar.

Ursprünglich hatte der Beschwerdeführer noch eine mittelschwere bis schwere depressive Alteration präsentiert mit Rückzug, Affektlabilität, Belastungs intoleranz, Angst- und Panikattacken sowie kognitiv intellektuellen Defiziten (Urk. 8/28/2). Dies ist heute nicht mehr erkennbar. 5.3 Das vorliegende MEDAS-Gutachten würdigt den medizinischen Sachverhalt in einer schlüssigen Weise unter Berücksichtigung der Vorakten. So zeigten die Gutachter anhand der objektiven Untersuchungsresultate in nachvollziehbarer W eise auf, dass keine psychopathologischen Befunde erhoben wurden (Urk. 8/63/27) und eine entsprechende Erkrankung nicht (mehr) besteht. Die Expertise stellt damit eine verlässliche Grundlage für die Beurteilung der Leis tungsfähigkeit dar, so dass sowohl in der angestammten als auch einer an ge passten Tätigkeit von einer vollständigen Arbeitsfähigkeit auszugehen ist.

5.3 Das vorliegende MEDAS-Gutachten würdigt den medizinischen Sachverhalt in einer schlüssigen Weise unter Berücksichtigung der Vorakten. So zeigten die Gutachter anhand der objektiven Untersuchungsresultate in nachvollziehbarer W eise auf, dass keine psychopathologischen Befunde erhoben wurden (Urk. 8/63/27) und eine entsprechende Erkrankung nicht (mehr) besteht. Die Expertise stellt damit eine verlässliche Grundlage für die Beurteilung der Leis tungsfähigkeit dar, so dass sowohl in der angestammten als auch einer an ge passten Tätigkeit von einer vollständigen Arbeitsfähigkeit auszugehen ist. An dieser Einschätzung vermag auch der Bericht der Fachärzte der Psychiatri schen Universitätsklinik vom 2 7. März 2015 nichts zu ändern, welche eine mittelgradige depressive Episode diagnostizierten ( Urk. 8/89). Der Bericht beruht überwiegend auf den Angaben des Beschwerdeführers, wohingegen eine Würdi gung der medizinischen Vorakten fehlt. Zudem ist in Bezug auf Berichte von Hausärztinnen und Hausärzten wie überhaupt von be handelnden Arztpersonen beziehungsweise Therapiekräften auf die Erfahrungs tatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtli che Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Wohl kann die einen längeren Zeitraum abdeckende und umfassende Behandlung oft wertvolle Erkenntnisse zeitigen; doch lässt es die unterschiedliche Natur von Behand lungsauftrag der thera peu tisch tätigen (Fach-) Person einerseits und Begutach tungsauftrag des amtlich bestellten fachmedizinischen Experten anderseits (BGE 124 I 170 E. 4 ) nicht zu, ein Administrativ- oder Gerichtsgutachten stets in Frage zu stellen und zum Anlass weiterer Abklärungen zu nehmen, wenn die behandelnden Arztpersonen bzw. Therapiekräfte zu anderslautenden Einschät zungen gelangen. Vorbehalten bleiben Fälle, in denen sich eine abweichende Beurteilung aufdrängt, weil die anderslautenden Einschätzungen wichtige - und nicht rein subjektiver Interpre tation entspringende - Aspekte benennen, die bei der Begutachtung unerkannt oder ungewürdigt geblieben sind (Urteil des Bun desgerichts 8C_677/2014 vom 2 9. Oktober 2014 E. 7.2 mit Hinweisen, u.a. auf SVR 2008 IV Nr. 15 S. 43 E. 2.2.1 [I 514/06] ).

An dieser Einschätzung vermag auch der Bericht der Fachärzte der Psychiatri schen Universitätsklinik vom 2 7. März 2015 nichts zu ändern, welche eine mittelgradige depressive Episode diagnostizierten ( Urk. 8/89). Der Bericht beruht überwiegend auf den Angaben des Beschwerdeführers, wohingegen eine Würdi gung der medizinischen Vorakten fehlt. Zudem ist in Bezug auf Berichte von Hausärztinnen und Hausärzten wie überhaupt von be handelnden Arztpersonen beziehungsweise Therapiekräften auf die Erfahrungs tatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtli che Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Wohl kann die einen längeren Zeitraum abdeckende und umfassende Behandlung oft wertvolle Erkenntnisse zeitigen; doch lässt es die unterschiedliche Natur von Behand lungsauftrag der thera peu tisch tätigen (Fach-) Person einerseits und Begutach tungsauftrag des amtlich bestellten fachmedizinischen Experten anderseits (BGE 124 I 170 E. 4 ) nicht zu, ein Administrativ- oder Gerichtsgutachten stets in Frage zu stellen und zum Anlass weiterer Abklärungen zu nehmen, wenn die behandelnden Arztpersonen bzw. Therapiekräfte zu anderslautenden Einschät zungen gelangen. Vorbehalten bleiben Fälle, in denen sich eine abweichende Beurteilung aufdrängt, weil die anderslautenden Einschätzungen wichtige - und nicht rein subjektiver Interpre tation entspringende - Aspekte benennen, die bei der Begutachtung unerkannt oder ungewürdigt geblieben sind (Urteil des Bun desgerichts 8C_677/2014 vom 2 9. Oktober 2014 E. 7.2 mit Hinweisen, u.a. auf SVR 2008 IV Nr. 15 S. 43 E. 2.2.1 [I 514/06] ). Vorliegend kann insbesondere auch keine einen längeren Zeitraum abdeckende und umfassende Behandlung aus gemacht werden, da der Beschwerdeführer bereits nach der ersten Nacht der geplanten stationären Behandlung die Klinik wieder verliess. Dabei gab er an, dass er sich da nicht wohlfühle und seine Familie vermisse. Er könne es sich überhaupt nicht vorstellen, eine längere Zeit in der Klinik zu bleiben und sich auf eine stationäre Therapie einzulassen ( Urk. 8/89 S. 3). Das erwähnte Verhal ten spricht – entsprechend dem Eindruck der MEDAS-Gutachter – gegen einen wesentlichen Leidensdruck.

Vorliegend kann insbesondere auch keine einen längeren Zeitraum abdeckende und umfassende Behandlung aus gemacht werden, da der Beschwerdeführer bereits nach der ersten Nacht der geplanten stationären Behandlung die Klinik wieder verliess. Dabei gab er an, dass er sich da nicht wohlfühle und seine Familie vermisse. Er könne es sich überhaupt nicht vorstellen, eine längere Zeit in der Klinik zu bleiben und sich auf eine stationäre Therapie einzulassen ( Urk. 8/89 S. 3). Das erwähnte Verhal ten spricht – entsprechend dem Eindruck der MEDAS-Gutachter – gegen einen wesentlichen Leidensdruck. 5.4 Im Zeitpunkt der angefochtenen Verfügung war demzufolge kein IV-relevanter Gesu ndheitsschaden mehr ausgewiesen, was in Abweisung der Beschwerde zur Bestätigung der angefochtenen Verfügung führt.

5.4 Im Zeitpunkt der angefochtenen Verfügung war demzufolge kein IV-relevanter Gesu ndheitsschaden mehr ausgewiesen, was in Abweisung der Beschwerde zur Bestätigung der angefochtenen Verfügung führt. 6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Aus gang des Verfahrens sind sie dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, infolge Be willigung der unentgeltlichen Prozessführung und Rechtsvertretung jedoch einst weilen auf die Gerichtskasse zu nehmen.

6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Aus gang des Verfahrens sind sie dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, infolge Be willigung der unentgeltlichen Prozessführung und Rechtsvertretung jedoch einst weilen auf die Gerichtskasse zu nehmen. Bei diesem Ausgang des Verfahrens ist der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Mark A. Glavas, Zürich, nach Einsicht in die Honorarnote vom 8. Juni 2016 (Urk. 16) mit Fr. 2‘001.90 (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) aus der Gerichtskasse zu entschädigen.

Bei diesem Ausgang des Verfahrens ist der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Mark A. Glavas, Zürich, nach Einsicht in die Honorarnote vom 8. Juni 2016 (Urk. 16) mit Fr. 2‘001.90 (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) aus der Gerichtskasse zu entschädigen. Das Gericht beschliesst:

Das Gericht beschliesst: In Bewilligung des Gesuchs vom 8. Mai 2015 wird dem Beschwerdeführer die unent gelt liche Prozessführung bewilligt, und es wird ihm Rechts anwalt Mark A. Glavas, Zürich, als unent geltlicher Rechtsvertreter für das vorliegende Verfahren bestellt.

In Bewilligung des Gesuchs vom 8. Mai 2015 wird dem Beschwerdeführer die unent gelt liche Prozessführung bewilligt, und es wird ihm Rechts anwalt Mark A. Glavas, Zürich, als unent geltlicher Rechtsvertreter für das vorliegende Verfahren bestellt. Sodann erkennt das Gericht:

Sodann erkennt das Gericht: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Ge währung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt, zufolge Ge währung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts kasse genommen. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Mark A. Glavas, Zürich, wird mit Fr. 2‘001.90 ( inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer ) aus der Gerichtskasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungs pflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen.

3. Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Mark A. Glavas, Zürich, wird mit Fr. 2‘001.90 ( inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer ) aus der Gerichtskasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungs pflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen. 4. Zustellung gegen Empfangsschein an:

4. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Mark A. Glavas

Rechtsanwalt Mark A. Glavas - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Beilage einer Kopie von Urk. 14

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Beilage einer Kopie von Urk. 14 - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse

Gerichtskasse 5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber

GräubSchetty