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Les bisphosphonates préviennent le risque de complications osseuses d'origine tumorale. Leur toxicité jugée jusque-là modeste a encouragé une utilisation extensive, soutenue par les différentes recommandations internationales. Cependant aujourd'hui, l'emploi de ces traitements est sérieusement remis en cause par une toxicité tardive sévère, l'ostéonécrose de la mâchoire, et par l'efficacité croissante des thérapies oncologiques. Aucune méthode permettant de monitorer l'administration des bisphosphonates n'est pour l'instant disponible. Par conséquent, dans l'immédiat, seules une sélection plus stricte des patients, basée sur les indications reconnues et clairement démontrées, ainsi qu'une limitation des durées d'administration, parfois excessives, pourraient permettre de maintenir un rapport risque-bénéfice acceptable.