Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/07038.jsonl.gz/368

L'administration de lamivudine pendant un an permet d'obtenir une séroconversion antigène HBe-anticorps anti-HBe dans 17% des cas. Il y a normalisation des ALT et amélioration histologique, y compris de la fibrose, chez la moitié des patients avec des aminotransférases élevées et une réplication virale active. La lamivudine est également efficace en présence de facteurs prédictifs de non-réponse à l'interféron, dans les hépatites chroniques antigène HBe négatives ou chez les patients qui n'ont pas répondu à un traitement préalable d'interféron. Le principal facteur prédictif de séroconversion est l'existence d'une élévation des ALT avant traitement. La prolongation du traitement augmente le taux de séroconversion, mais plus de 50% des patients développent une mutation de l'ADN polymérase et une résistance à la lamivudine avec cependant un bénéfice histologique. Nous proposons dans l'hépatite chronique antigène HBe négative la lamivudine ; par contre, l'interféron reste le traitement de choix dans l'hépatite chronique antigène HBe positive.