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Le terme de mastite définit une inflammation du sein de la femme, se manifestant le plus souvent au cours de l`allaitement (mastite puerpérale).
Les mastites survenant en dehors de la grossesse et de la lactation, appelées mastites non puerpérales, sont plutôt rares. Les causes pouvant conduire à une inflammation du sein sont très variées.
La mastite peut se présenter comme une mastite aiguë, d`apparition soudaine, ou comme une mastite chronique, qui a tendance à récidiver, ce qui est souvent le cas en cas de mastite non puerpérale.
La mastite puerpérale s`observe généralement deux à trois semaines après le début de la lactation.
En cas de mastite survenant en dehors de la grossesse et de la lactation, avec tendance à la récidive, il convient d`exclure la présence d`une tumeur ou d`un kyste du sein.
Causes de la mastite puerpérale, survenant dans le cadre de la grossesse:
Infection bactérienne: des bactéries (souvent d`origine cutanée, mais pouvant aussi être d`origine buccale) peuvent pénétrer par des crevasses ou par des petites blessures du mamelon dans le sein et s`y propager par voie lymphatique.
Stagnation de lait dans le sein: la stagnation de lait dans le sein favorise la multiplication des bactéries dans les voies lactées.
Ici aussi, des bactéries pénétrant dans le sein par des lésions cutanées sont à l`origine de l`inflammation du sein. Cependant, dans de nombreux cas, la pullulation bactérienne est secondaire à une a stase des sécrétions lactées.
Suite à la stase des sécrétions lactées, les canaux galactophores se dilatent. Des lésions y apparaissent, permettant aux sécrétions lactées de pénétrer dans le tissu conjonctif avoisinant. Comme les sécrétions lactées sont considérées comme «un corps étranger» par le tissu conjonctif, une réaction inflammatoire s`y déclenche. Dans ces conditions, une surinfection bactérienne est fréquente.
L`évolution de la mastite non puerpérale est souvent chronique, mais les symptômes sont plus atténués que dans la mastite puerpérale. Des fistules peuvent se former au fil du temps.
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