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Azelainsäure, offiziell Nonandisäure, ist eine weiße, kristalline, starke Säure mit einem Schmelzpunkt von 106,5°C. Sie kommt natürlich in Getreide wie Weizen, Roggen und Gerste vor und wird industriell durch Ozonolyse von Ölsäure hergestellt. Einige Pflanzen setzen Azelainsäure als „Notruf“ frei, um den Zellen zu signalisieren, ihre Abwehrkräfte gegen angreifende Krankheitserreger zu aktivieren. [2]
Hintergrund
Azelainsäure ist eine gesättigte Dicarbonsäure, die natürlich in Weizen, Roggen und Gerste vorkommt. Sie wird auch von Malassezia furfur, auch bekannt als Pityrosporum ovale, produziert, einer Pilzart, die normalerweise auf der menschlichen Haut vorkommt. Azelainsäure ist wirksam gegen eine Reihe von Hautkrankheiten, wie z.B. mittelschwere bis leichte Akne, wenn sie topisch in einer 20%igen Cremelösung angewendet wird. Sie wirkt zum Teil, indem sie die Entwicklung von Hautbakterien, die Akne verursachen, stoppt und die Hautporen frei hält. Die antimikrobielle Wirkung von Azelainsäure könnte auf die Hemmung der mikrobiellen Zellproteinsynthese zurückzuführen sein.
Wirkungsmechanismus
Der spezifische Wirkmechanismus von Azelainsäure ist nicht bekannt. Man nimmt an, dass Azelainsäure ihre antibakterielle Wirkung entfaltet, indem sie die Synthese von Zellprotein bei anaeroben und aeroben Keimen, insbesondere Staphylococcus epidermidis und Propionibacterium acnes, verhindert. Bei aeroben Bakterien hemmt Azelainsäure reversibel eine Reihe oxidoreduktiver Enzyme, darunter Tyrosinase, mitochondriale Enzyme der Atmungskette, Thioredoxin-Reduktase, 5-alpha-Reduktase und DNA-Polymerasen. In anaeroben Keimen hemmt Azelainsäure die Glykolyse. Neben diesen Wirkungen verbessert Azelainsäure auch die Akne vulgaris, indem sie den Keratinprozess stabilisiert und die Entwicklung von Mikrokomedonen verringert. Azelainsäure kann sowohl bei entzündeten als auch bei nicht entzündeten Läsionen wirksam sein. Insbesondere reduziert Azelainsäure die Dichte des Stratum corneum, schrumpft die Keratohyalin-Granula, indem sie die Menge und Verteilung von Filaggrin (einem Bestandteil von Keratohyalin) in den Hautschichten verringert, und senkt die Anzahl der Keratohyalin-Granula. [3]
Metabolismus
Wird in erster Linie unverändert mit dem Urin ausgeschieden, unterliegt jedoch einer gewissen b-Oxidation zu viel kürzerkettigen Dicarbonsäuren.
Ausscheidungsweg
Azelainsäure wird hauptsächlich unverändert mit dem Urin ausgeschieden, unterliegt jedoch einer gewissen ß-Oxidation zu kürzerkettigen Dicarbonsäuren.
Halbwertszeit
Die bei gesunden Menschen beobachteten Halbwertszeiten liegen bei etwa 45 Minuten nach oraler Verabreichung und 12 Stunden nach topischer Verabreichung, was auf eine ratenbegrenzte Kinetik der perkutanen Absorption hinweist. [3]
Aufenthaltsort
Azelainsäure ist in heißem Wasser, Alkohol und organischen Lösungsmitteln löslich.
Azelainsäure wird bei der Herstellung von Klebstoffen und Dichtungsmitteln, Schmiermitteln, Farben und Anstrichmitteln sowie Weichmachern verwendet. [4]
Nutzen
Für die Wirkungen von Azelainsäure auf die Haut gibt es keinen einheitlichen Wirkmechanismus. Sie hilft, reaktive Sauerstoffarten abzufangen, reduziert die Expression von Kallikrein-5 (KLK-5) und entzündungsfördernden Cathelicidinen wie LL-37 und hemmt den Toll-like-Rezeptor 2 (TLR-2). Darüber hinaus verhindert es das pigmentbildende Enzym Tyrosinase, hat komedolytische Eigenschaften für den Wohn- oder Geschäftsbereich und könnte die Hyperkeratinisierung der Haut minimieren. Während die 15%ige Gelformel von der FDA für die Behandlung von Rosazea zugelassen ist, ist eine andere 20%ige Cremelösung (Azelex, Allergan) für die Behandlung von Akne zugelassen. Beide Formulierungen werden in die Schwangerschaftskategorie B eingestuft.
Azelainsäure bei Rosazea
Die 15%ige Gel-Lösung von Azelainsäure ist von der FDA zur Behandlung von Papeln und Pusteln bei mittelschwerer bis schwerer Rosacea zugelassen. Das 15%ige Gel hat zwar eine geringere Konzentration an Azelainsäure als die 20%ige Creme, doch dank der Fortschritte in der Formulierungstechnologie ist das Gel auf der Haut besser biologisch verwertbar. Obwohl das Zeichen für eine zweimal tägliche Anwendung von Azelainsäure 15% Gel steht, zeigte eine Forschungsstudie nach der Zulassung eine gleichwertige Wirksamkeit im Vergleich zu einer zweimal täglichen Anwendung.
Aktuelle Daten weisen darauf hin, dass eine unregelmäßige Überaktivität des körpereigenen Immunsystems ein wesentlicher Faktor in der Pathophysiologie der Rosazea ist. Überschüssige antimikrobielle Peptide der Haut (z.B. Cathelicidine) und die Stimulierung von TLR-2 spielen beide eine wichtige Rolle. Cathelicidine werden von Serinproteasen (z.B. KLK-5) zu pro-inflammatorischen Peptiden wie LL-37 verarbeitet. Eine Überaktivität von KLK-5 führt dazu, dass Cathelicidine in hohem Maße zu Peptiden verarbeitet werden, die mehr pro-inflammatorische als antibakterielle Eigenschaften aufweisen. Dieses Ungleichgewicht fördert die Angiogenese und chronische Hautentzündungen. Es hat sich gezeigt, dass die topische Anwendung von Azelainsäure 15% Gel die Serinprotease-Aktivität der Haut minimiert und hilft, diese Veränderungen rückgängig zu machen.
Azelainsäure bei Akne
Die Überaktivität von TLR-2 trägt zur Entstehung von Akne bei. Es hat sich gezeigt, dass Propionibacterium acnes selbst die TLR-2-Aktivität stimuliert, was zu Hautentzündungen und Komedogenese führt. Topische Retinoide sind nicht nur wegen ihrer Fähigkeit, die follikuläre Hyperkeratinisierung zu stabilisieren, sondern auch wegen ihrer entzündungshemmenden Eigenschaften ein wichtiger Bestandteil bei der Behandlung von Akne. Ähnlich wie bei der Behandlung von Rosacea ist die Fähigkeit von Azelainsäure, die TLR-2-Aktivität zu verhindern, ein Grund für die Wirksamkeit bei der Behandlung von Akne vulgaris. Die Verwendung von Azelainsäure 15% Gel gilt als Off-Label-Behandlung von Akne vulgaris. Viele Fachärzte verwenden es off-label für Akne als Teil einer Mischtherapie für Kunden, die topische Retinoide nicht vertragen, die auch mit Hyperpigmentierung zu kämpfen haben, und für Frauen, die schwanger sind oder stillen (da es der Schwangerschaftsklassifikation B entspricht).
Azelainsäure bei Hyperpigmentierung
Eine postinflammatorische Färbung äußert sich medizinisch als dunkle Stellen in der Haut, die früher entzündet waren, sei es durch Akne oder eine andere entzündliche Dermatose. Obwohl Azelainsäure für diesen Indikator nicht verbessert wurde, wird sie häufig off-label zur Behandlung von Verfärbungen eingesetzt. Eine wissenschaftliche Studie hat gezeigt, dass 15%iges Azelainsäure-Gel sowohl wirksam als auch sicher bei der Behandlung von Hyperpigmentierung im Zusammenhang mit Akne über 16 Wochen ist. Dieses Ergebnis lässt sich durch 2 Eigenschaften des Medikaments erklären. Zunächst einmal hemmt Azelainsäure das Enzym Tyrosinase, das für die Produktion von Melanin benötigt wird.3 Zweitens könnte auch seine Rolle als Entzündungshemmer hilfreich sein. Wenn aktive Aknegeschwüre (z.B. Papeln und Pusteln) abklingen, zeigt sich, dass die Haut in diesen Bereichen immer noch subklinische Schwellungen aufweist.14 Dies wurde bei Aknenarben nachgewiesen, aber das Gleiche könnte auch für Fälle von unablässigen Erythemen und Pigmentierungen gelten. Es sind jedoch noch weitere Forschungen erforderlich, um diese Theorie zu bestätigen.
Wenn wir ein Medikament haben, das eine Krankheit wirksam bekämpft, hilft uns das, diese Krankheit besser zu verstehen, da wir den Mechanismus finden, über den das Medikament wirkt. So wie Biologika die Pathogenese der Schuppenflechte geklärt haben, hat die Erforschung des Wirkmechanismus von Azelainsäure unser Verständnis der Pathogenese der Rosacea erheblich verbessert, insbesondere der Funktion eines überaktiven körpereigenen Immunsystems. Ein besseres Verständnis der Krankheit führt zu verbesserten Behandlungsalgorithmen und Patientenergebnissen, was sich letztlich auch auf die Zukunft der Arzneimittelentwicklung auswirkt. [5]
Mitesser
Die antibakteriellen Eigenschaften der Azelainsäure tragen dazu bei, die Bildung von weißen Mitessern und Mitessern zu verhindern, indem sie die Hautkeime beseitigen, die die Bereiche verursachen können. Sie verhindert auch die Produktion von Keratin-Hautzellen, die die Poren und Talgdrüsen verstopfen und ölige Ansammlungen bilden können (was zu Mitessern führt).
Finacea Gel vs. Skinoren Creme: Was ist der Hauptunterschied?
Finacea Gel und Skinoren Creme sind beides Hautmedikamente. Beide wirken gegen Akne, es gibt jedoch einige Unterschiede zwischen den beiden. Der wichtigste ist, dass Skinoren Creme mehr Azelainsäure enthält als Finacea Gel.
Im Folgenden haben wir die wichtigsten Unterschiede zwischen Finacea Gel und Skinoren Creme hervorgehoben:.
Skinoren Creme ist stärker: Sie enthält 20% Azelainsäure, während Finacea Gel 15% enthält.
Skinoren Creme behandelt alle Arten von Akne: Finacea Gel ist nur für mittelschwere bis leichte Akne geeignet.
Finacea Gel behandelt Rosacea: es ist eine mildere Behandlung, so dass es für Rosacea geeignet ist.
Da beide ähnliche Inhaltsstoffe enthalten, können sie ähnliche negative Auswirkungen haben.
Mehr über Finacea Gel
Finacea Gel ist ein verschreibungspflichtiges Gel, das zur Behandlung von Rosacea eingesetzt wird. Es enthält 15% Azelainsäure, die ihm eine entzündungshemmende Wirkung verleiht und es ermöglicht, die Rötungen und Schwellungen der Rosazea zu verringern.
Finacea senkt auch die natürliche Produktion von Keratinzellen im Körper. Dadurch wird verhindert, dass Keratinzellen die Poren und Talgdrüsen (die kleinen Drüsen in Ihrer Haut, die Talg abgeben) verstopfen, wodurch Rosacea-Symptome wie Beulen, Pickel, Papeln und Pusteln reduziert werden.
Mehr über Skinoren Creme
Skinoren Creme enthält ebenfalls den Wirkstoff Azelainsäure, allerdings in einer höheren Konzentration. Sie enthält 20% Azelainsäure, während Finacea Gel schwächere 15% enthält.
Die leistungsstarke Azelainsäure in Skinoren bekämpft Akne auf zwei Arten: durch die Verringerung des Wachstums der porenverschließenden Keratinzellen und durch die Beseitigung der mit Akne verbundenen Bakterien. Ein weitverbreitetes Hautbakterium namens Propionibacterium ernährt sich von dem von der Haut produzierten Talg. Dabei entstehen Abfallstoffe und Fettsäuren, die die Akneanzeichen verschlimmern und die Haut entzünden.
Indem es die Poren und Drüsen freigibt und das Propionibakterium abtötet, lindert Skinoren die Akne und ermöglicht Ihrer Haut eine natürliche Heilung.
Obwohl Finacea Gel in der Regel für Rosacea und Skinoren Creme für Akne verwendet wird, können die beiden Behandlungen in einigen Fällen auch für andere Hautkrankheiten verschrieben werden. Alles hängt von der jeweiligen Situation ab, aber da beide Produkte verschreibungspflichtig sind, sollte es keine Verwirrung darüber geben, was zu verwenden ist. [6]
Wie verwenden Sie Azelainsäure?
Azelainsäure wird äußerlich angewendet und ist in Form von Cremes, Schäumen und Gelen erhältlich.
Viele Hautärzte empfehlen, dass die Stärke der Azelainsäure, unabhängig davon, für welche Form Sie sich entscheiden, irgendwo im Bereich von 15% bis 20% liegen sollte.
Es gibt auch rezeptfreie Präparate, die eine geringere Dosis Azelainsäure enthalten. Für die besten Ergebnisse ist jedoch in der Regel ein Rezept erforderlich.
Die meisten topischen Vertreter müssen Sie zweimal täglich auf die saubere, trockene Haut auftragen (Masken mit Azelainsäure müssen seltener verwendet werden).
Im Folgenden haben wir eine schrittweise Hautpflege zusammengestellt, die Ihnen zeigt, wie Sie Azelainsäure in Ihr Programm integrieren können.
Schritt Eins
Waschen Sie Ihr Gesicht mit Ihrem täglichen Reinigungsmittel und tupfen Sie die Haut trocken. Wenn Sie ein Gesichtswasser benutzen, verwenden Sie es nach diesem ersten Schritt.
Es ist wichtig, dass Sie diesen Schritt nicht auslassen, denn je sauberer Ihre Haut ist, desto eher nimmt sie andere Behandlungen auf.
Schritt Zwei
Als nächstes verwenden Sie Ihre Azelainsäure-Creme, Ihr Gel oder Ihre Lotion.
Wenn Sie empfindliche Haut haben, raten wir Ihnen, mit einer einmaligen Anwendung jeden zweiten Tag zu beginnen. Wenn sich Ihre Haut daran gewöhnt hat, können Sie das Produkt häufiger anwenden.
Alternativ können Sie auch einen Patch-Test auf der Rückseite Ihres Arms durchführen, bevor Sie den Schaum, die Creme oder das Gel auf empfindlichere Stellen wie Ihr Gesicht oder Ihren Hals auftragen, wo die Haut dünner ist.
Außerdem müssen Sie etwa 15 Minuten warten, bis das Produkt eingezogen ist, damit es nicht verschmiert. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie es als Flächenbehandlung zum Verblassen dunklerer Stellen verwenden.
Wenn Sie Azelainsäure als Flächenbehandlung verwenden, sollten Sie nicht das ganze Gesicht damit behandeln. Sie laufen nämlich Gefahr, die Haut an nicht benötigten Stellen zu verblassen.
Schritt Drei
Nachdem Sie die Azelainsäure einziehen lassen haben, tragen Sie wie gewohnt Ihre Feuchtigkeitscreme auf. Es ist auch wichtig, dass Sie nicht mit Sonnenschutzmitteln sparen.
Wenn Sie Azelainsäure verwenden, wird die Haut anfälliger für Umweltschäden.
Dies bedeutet, dass ein Verzicht auf Sonnenschutz alle Vorteile der Azelainsäure zunichte machen kann, da Sonnenschäden Hyperpigmentierung und Melasma verursachen können.
Schritt Vier
Nachdem die Azelainsäure-Creme, der Schaum oder das Gel vollständig getrocknet ist, können Sie Make-up auftragen.
Verbinden oder bedecken Sie die Stelle nicht, es sei denn, Ihr Hautarzt hat Ihnen dazu geraten.
Wenn Sie die Azelainsäure nicht verwenden, bewahren Sie sie bei Raumtemperatur und vor direktem Licht geschützt auf.
Das liegt daran, dass übermäßige direkte Lichteinwirkung dazu führen kann, dass Azelainsäure destabilisiert und abgebaut wird.
Ein Hinweis zu AHA und BHA
Alpha-Hydroxysäuren (AHAs) und Beta-Hydroxysäuren (BHAs) werden zur Behandlung von Hautproblemen wie Akne eingesetzt.
Die typischsten Arten dieser Säuren sind Salicylsäure, Glykolsäure und Milchsäure.
AHAs sind aggressivere Peelings als Azelainsäure, was sie bei der Behandlung von Sonnenschäden und der Bekämpfung von Zeichen der Hautalterung effizienter macht. Sie sind auch eine beliebte Wahl für Menschen, die ihre Hautbeschaffenheit verbessern möchten.
BHAs sind den AHAs ähnlich, haben aber eine antibakterielle Wirkung. Dies ist hervorragend für die Behandlung von Akne geeignet, da sie schädliche Keime beseitigen, die möglicherweise die Hautunreinheiten verunreinigen können.
Obwohl Sie bei der Verwendung von BHAs schnellere Ergebnisse sehen, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie extreme Nebenwirkungen wie Hautausschläge oder Blasenbildung auslösen.
Im Vergleich zu AHAs und BHAs ist die Azelainsäure eine sanftere Behandlung mit weniger negativen Auswirkungen.
Einige Dermatologen warnen jedoch davor, Azelainsäure mit Salicylsäure oder anderen Beta-Hydroxysäuren zu kombinieren, da dies extreme Trockenheit und Reizungen auslösen kann.
Für diejenigen, die fettige Haut oder Mischhaut haben, kann die Behandlung Ihrer Akne mit Azelainsäure und Salicylsäure besonders zuverlässig sein. [7]
Arten von Azelainsäure
Sie können Azelainsäure erhalten als:.
- Gel
- Schaum
- Sahne
- Tablette
Verschreibungspflichtige Präparate enthalten 15% bis 20% Azelainsäure, rezeptfreie Präparate dagegen viel weniger. [8]
Die Rolle der Azelainsäure als Hemmstoff der 5α-Reduktase-Aktivität
5α-Reduktase ist ein Enzym, das Testosteron in ein anderes Androgen, Dihydrotestosteron (DHT), umwandelt (5). DHT ist fünfmal so stark wie Testosteron. Es spielt eine wesentliche Rolle bei der Entwicklung der männlichen Geschlechtsmerkmale, d.h. bei der Bildung von Haaren auf dem Kinn, dem Rücken und der Brust.
Kurioserweise ist DHT auch für die Entwicklung der Kopfhaare schädlich. Einfach ausgedrückt, hat es auf der Kopfhaut genau die gegenteilige Wirkung als auf dem Rest des Körpers. Das macht es zu einem wesentlichen Bestandteil der männlichen Glatzenbildung.
DHT ist an der männlichen Glatzenbildung beteiligt.
Daher ist die Entdeckung von Molekülen, die die Wirkung der 5α-Reduktase hemmen, von großem Interesse für Pharmaunternehmen und Hautärzte, die sich mit dem Nachwachsen von Haaren befassen.
In einer 1988 im British Journal of Dermatology veröffentlichten Studie wurden die Auswirkungen von Zink und Azelainsäure auf die Aktivität der 5α-Reduktase in der menschlichen Haut mit Hilfe eines In-vitro-Tests untersucht.
In dem Experiment stellten Dr. Stamatiadis und seine Forschungsgruppe fest, dass Azelainsäure die 5α-Reduktase-Aktivität in vitro (in einer Petrischale) vollständig hemmen kann. Noch viel faszinierender ist, dass die Hemmung noch viel stärker ausfiel, wenn Azelainsäure mit Zinksulfat kombiniert wurde.
Dr. Stamatiadis kam zu dem Schluss, dass die Kombination dieser beiden Verbindungen möglicherweise androgenbedingte Störungen behandeln könnte.
Azelainsäure und Alopecia Areata
Alopecia Areata (AA) ist eine Form des Haarausfalls, die auf eine Autoimmunerkrankung zurückzuführen ist. Aus noch ungeklärten Gründen greifen die Immunzellen des Körpers die Haarfollikel an. Das Ergebnis sind gut definierte, vollständig kahle Stellen. Diese können überall auf der Kopfhaut und oft auch an anderen Stellen des Körpers auftreten.
Die FDA hat derzeit noch keine Medikamente für AA zugelassen. Infolgedessen empfehlen Mediziner zahlreiche Medikamente, die nicht zugelassen sind.
Kann Azelainsäure AA behandeln?
Alopecia areata ist der wissenschaftliche Begriff für lückenhaften Haarausfall.
In einer Pilotstudie, in der die mögliche Verwendung von Azelainsäure bei der Behandlung von fleckigem Haarausfall untersucht wurde, führten Dr. Sasmaz und Dr. Arican ein Experiment durch, in dem sie Azelainsäure mit Anthralin verglichen.
Azelainsäure wurde in der Vergangenheit bereits zur Behandlung dieser Krankheit eingesetzt. Bis zur Veröffentlichung dieser Studie gab es jedoch keine regulierten Studien zur Bewertung ihrer Wirksamkeit.
Anthralin ist eine getestete topische Behandlung für die Behandlung von Alopezie an bestimmten Stellen. Das macht es zu einem guten Standard, um die Wirksamkeit von einzigartigen Behandlungen zu vergleichen.
Der Ablauf der Studie
Für das Experiment rekrutierten Dr. Sasmaz und Dr. Arican 31 Probanden mit unregelmäßiger Alopecia areata. Keiner dieser Probanden hatte innerhalb des letzten Monats eine Alopezie-Behandlung in Anspruch genommen. Die Forscher teilten die Patienten dann willkürlich in eine von zwei Gruppen ein.
Die erste Gruppe trug 12 Wochen lang täglich eine 20%ige Azelainsäurecreme auf den betroffenen Teil der Kopfhaut auf.
Die zweite Gruppe trug 12 Wochen lang täglich eine 0,5%ige Anthralin-Creme auf den betroffenen Teil der Kopfhaut auf. Danach gab es eine 8-wöchige Nachuntersuchung, in der die Patienten keine Creme auftrugen. Das Ziel dieser Nachuntersuchung war es, zu sehen, ob die Patienten ihre Behandlungsergebnisse beibehalten konnten.
Alle Studienteilnehmer beendeten das Experiment wie empfohlen. Es traten keine ernsthaften negativen Auswirkungen auf.
Ergebnisse
Am Ende dieses 20-wöchigen Zeitraums führten Dr. Sasmaz und Dr. Arican bei jedem Teilnehmer eine klinische Bewertung durch.
Während dieser Bewertung wurde die Kopfhaut jedes Probanden auf einer Skala von 0 bis 2 mit einem Terminal Hair Regrowth Rating bewertet. Auf dieser Skala bedeutete eine 0 eine unzureichende Reaktion, eine 1 eine teilweise Wirkung und eine 2 eine vollständige Reaktion. In Woche 20 lauteten die durchschnittlichen Bewertungen für das Nachwachsen der Haare wie folgt:.
Azelainsäure-Gruppe
1,27 (Irrtumswahrscheinlichkeit: +/- 0,9).
Anthralin-Gruppe
1,37 (Fehlermarge: +/- 0,8).
Somit hatten die Themen in beiden Behandlungsarmen weitgehend vergleichbare Ergebnisse. Die typischen Terminal Regrowth Scores lagen beide über 1, was auf eine insgesamt ausreichende Wirkung der Behandlung hinweist.
Tatsächlich hatten 53,3% der Fälle in der Azelainsäure-Creme-Gruppe und 56,2% der Fälle in der Anthralin-Gruppe eine vollständige Wirkung. Außerdem traten bei den Probanden mit einer vollständigen Wirkung während des Untersuchungszeitraums keine neuen kahlen Stellen auf. Dies deutet darauf hin, dass die Behandlung mit Azelainsäure dazu beitragen könnte, die Krankheit auch außerhalb des behandelten Bereichs zu behandeln.
Dr. Sasmaz und Dr. Arican kamen zu dem Schluss, dass Azelainsäure eine zuverlässige topische Behandlung für lückenhafte Alopecia areata sein könnte.
Dennoch ist diese Forschungsstudie nicht frei von Fehlern. Dr. Sasmaz und Dr. Arican verwendeten für ihr Experiment eine relativ kleine Stichprobe. Außerdem gab es keine Nachuntersuchung der Studie, um die langfristigen Ergebnisse der Behandlung zu bewerten. Einige Wissenschaftler haben sogar die Verwendung von Anthralin als Vergleichsmittel in Frage gestellt, da es keine Gewissheit über seine Nützlichkeit gibt.
Azelainsäure und androgenetische Alopezie?
Bis heute gibt es keine veröffentlichte Studie über die Wirksamkeit von Azelainsäure bei androgenetischer Alopezie (AGA) bei Männern. Allerdings verhindert der Wirkstoff DHT, zumindest in vitro. Das macht sie theoretisch zu einer nützlichen Behandlungsalternative.
Das hat zahlreiche Männer mit Haarausfall nicht davon abgehalten, es in ihr Behandlungsprogramm gegen Haarausfall aufzunehmen. Viele berichten von positiven Ergebnissen, während andere sagen, es habe keinen Unterschied bei ihrem Haarausfall gemacht.
Das Fehlen von standardisierten Behandlungsmethoden ist ein Problem. Es gibt keine Standards dafür, welche Stärke, wie häufig oder in Kombination mit welchen anderen Wirkstoffen verwendet werden sollte.
In der Regel versuchen es die Anwender mit Formeln, die zwischen 10-15% Azelainsäure enthalten.
Wie Sie selbst mit Azelainsäure experimentieren können
Da es vielversprechende Ergebnisse gibt, die Azelainsäure mit einer Senkung des DHT-Spiegels und einem Rückgang der Symptome von Alopecia areata in Verbindung bringen, lohnt es sich vielleicht, dieses Produkt selbst auszuprobieren.
Es ist ratsam, Azelainsäure zu Ihrem normalen Programm hinzuzufügen, anstatt sie als Behandlung zu ersetzen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie ein von der FDA zugelassenes Haarprodukt wie Minoxidil oder Propecia verwenden. Es gibt eine Vielzahl von topischen Produkten, die Sie kaufen können und die Azelainsäure enthalten:.
Kopfhautcremes und Conditioner für Alopezie mit Azelainsäure.
- Die bereits erwähnten FDA-zugelassenen Aknecremes
- Läden, die natürliche Nahrungsergänzungsmittel verkaufen, haben in der Regel Fläschchen mit Azelainsäure
- Wenden Sie die Creme oder eine andere topische Lösung täglich an, um die besten Ergebnisse zu erzielen. [9]
Negative Auswirkungen von Azelainsäure
Azelainsäure kann unerwünschte Wirkungen hervorrufen, darunter:.
- Brennen oder Kribbeln auf der Haut
- Schälen der Haut an der Stelle der Anwendung
- Hauttrockenheit oder Wundsein
Weniger häufige unerwünschte Wirkungen bestehen aus:.
- Blasenbildung oder schuppende Haut
- Juckreiz und Schwellungen
- Spannungsgefühl oder Beschwerden in Ihren Gelenken
- Nesselsucht und Juckreiz
- Fieber
- Atemschwierigkeiten
Wenn Sie eine dieser unerwünschten Wirkungen bemerken, beenden Sie die Anwendung von Azelainsäure und suchen Sie einen Arzt auf.
Es ist wichtig, dass Sie immer einen Sonnenschutz tragen, wenn Sie ins Freie gehen, aber achten Sie besonders auf den Lichtschutzfaktor, wenn Sie Azelainsäure verwenden. Da Azelainsäure Ihre Haut verdünnen kann, ist Ihre Haut empfindlicher und anfälliger für Sonnenschäden.
Wie Azelainsäure im Vergleich zu anderen Behandlungen wirkt
Azelainsäure ist nicht für jeden geeignet. Die Wirksamkeit der Behandlung kann von folgenden Faktoren abhängen:.
- Symptomen
- Hauttyp
- Erwartungen
Da sie langsam wirkt, wird Azelainsäure häufig zusätzlich zu anderen Arten der Aknebehandlung verschrieben.
Älteren Untersuchungen zufolge könnte Azelainsäure-Creme bei der Behandlung von Akne ebenso wirksam sein wie Benzoylperoxid und Tretinoin (Retin-A). Die Ergebnisse von Azelainsäure sind zwar ähnlich wie die von Benzoylperoxid, aber sie ist auch teurer.
Azelainsäure wirkt ebenfalls vorsichtiger als Alpha-Hydroxysäure, Glykolsäure und Salicylsäure.
Während diese anderen Säuren stark genug sind, um allein für chemische Peelings verwendet zu werden, ist dies bei Azelainsäure nicht der Fall. Das bedeutet, dass Azelainsäure zwar weniger wahrscheinlich Ihre Haut verschlimmert, dass sie aber auch regelmäßig angewendet werden muss und Zeit braucht, um zu wirken. [10]
Details zur topischen Dosierung von Azelainsäure
Normale Dosierung für Erwachsene bei Akne:
20%ige Cremeformulierungen: Tragen Sie 2 mal täglich eine dünne Schicht auf die befallenen Stellen auf.
Kommentare:
- Die betroffene(n) Stelle(n) müssen vor der Anwendung sorgfältig gereinigt und trocken getupft werden.
- Das Arzneimittel muss morgens und abends sorgfältig, aber gründlich in die betroffene(n) Stelle(n) einmassiert werden.
- Die Dauer der Behandlung richtet sich nach dem Kunden und der Intensität der Akne.
- Besserung bei Kunden mit entzündlichen Läsionen tritt im Allgemeinen innerhalb von 4 Wochen ein.
Anwendung: Topische Behandlung von leichter bis mittelschwerer entzündlicher Akne vulgaris
Normale Erwachsenendosierung bei Akne Rosacea:
15% Gel/Schaum-Formulierungen: Tragen Sie 2 Mal täglich eine dünne Schicht auf die betroffene(n) Stelle(n) auf.
Bemerkungen:
- Die betroffene(n) Stelle(n) sollte(n) vor der Anwendung mit einer äußerst milden Seife oder seifenfreien Reinigungscreme sanft gewaschen und getrocknet werden.
- Das Arzneimittel sollte morgens und abends sorgfältig, aber gründlich in die betroffenen Stellen einmassiert werden.
- Patienten können Kosmetika auftragen, sobald die Behandlung getrocknet ist.
- Kunden müssen erneut untersucht werden, wenn nach 12 Wochen der Behandlung keine Besserung zu beobachten ist.
- Bei Patienten, die Schaumformulierungen verwenden, sollte die kleinste Menge Schaum verwendet werden, um die betroffene(n) Stelle(n) mit einer dünnen Schicht zu bedecken.
Anwendung: Topische Behandlung der entzündlichen Papeln und Pusteln bei mittelschwerer bis schwerer Rosazea
Typische pädiatrische Dosis für Akne:
12 Jahre und älter:
20%ige Creme-Lösungen: Tragen Sie 2 Mal täglich eine dünne Schicht auf die betroffene(n) Stelle(n) auf
Kommentare:
- Die betroffene(n) Stelle(n) sollte(n) vor der Anwendung sanft gewaschen und trocken getupft werden.
- Das Arzneimittel muss morgens und abends sanft, aber gründlich in die betroffene(n) Stelle(n) einmassiert werden.
- Besserung bei Kunden mit entzündlichen Wunden tritt normalerweise innerhalb von 4 Wochen ein.
Anwendung: Topische Behandlung von leichter bis mittelschwerer entzündlicher Akne vulgaris [11]
Welche anderen Medikamente stehen in Verbindung mit Azelainsäure?
Wenn Ihr Arzt Ihnen die Einnahme dieses Medikaments verordnet hat, kennt Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und überwacht Sie daraufhin. Beginnen Sie nicht mit der Einnahme eines Medikaments, setzen Sie es nicht ab und ändern Sie nicht die Dosierung, bevor Sie nicht mit Ihrem Arzt, Gesundheitsdienstleister oder Apotheker gesprochen haben.
- Azelainsäure hat keine anerkannten extremen Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.
- Azelainsäure hat keine bekannten schweren Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln.
- Azelainsäure hat keine bekannten moderaten Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.
- Azelainsäure hat keine bekannten leichten Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln.
Diese Datei enthält nicht alle möglichen Wechselwirkungen. Informieren Sie daher vor der Verwendung dieses Produkts Ihren Arzt oder Apotheker über alle Mittel, die Sie verwenden. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente mit sich und teilen Sie diese Liste mit Ihrem Arzt und Apotheker. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie gesundheitliche Fragen oder Bedenken haben. [12]
Häufig gestellte Fragen
Wer sollte Azelainsäure verwenden und wer nicht?
Azelainsäure ist ein sicherer Hautpflegebestandteil, der für alle Hauttypen geeignet ist und in der Regel gut vertragen wird, auch von Menschen mit empfindlicher Haut.
Wer könnte von Azelainsäure profitieren?
Azelainsäure ist besonders vorteilhaft für Menschen mit unreiner Haut und/oder mit ungleichmäßigem Hautton und rauer Textur. Sie kann auch verwendet werden, um Empfindlichkeiten zu lindern.
Wer sollte sich von Azelainsäure fernhalten?
Unerwünschte Reaktionen und Nebenwirkungen auf Azelainsäure sind nicht häufig, aber wie bei jeder Hautpflegekomponente sollten Sie bei Anzeichen von Irritationen die Anwendung stoppen oder eine weniger häufige Anwendung ausprobieren (z.B. einmal jeden zweiten Tag).
Wie verhält sich Azelainsäure im Vergleich zu Alpha-Hydroxysäuren (AHA) oder Salicylsäure (BHA)?
AHA, BHA und Azelainsäure haben Gemeinsamkeiten, aber auch einige faszinierende Unterschiede. Obwohl Azelainsäure bei entsprechender Formulierung ein Peeling der Haut bewirken kann, wirkt sie nicht auf die gleiche Weise oder mit der gleichen Effizienz wie Komponenten wie Glykolsäure und Milchsäure (AHAs) oder Salicylsäure (BHA).
Andererseits bietet Azelainsäure zusätzliche Vorteile, die AHA- und BHA-Bestandteile nicht bieten, insbesondere wenn es um die Verbesserung eines deutlich ungleichen Hauttons und um Probleme mit der Empfindlichkeit der Haut geht.
Kann man sie zusammen verwenden? Ja, in der Tat kann diese Kombination ideal sein, um das Erscheinungsbild mehrerer Hautprobleme zu behandeln, von Unebenheiten über einen ungleichmäßigen Hautton bis hin zu altersbedingten Problemen, mit denen Sie möglicherweise zu kämpfen haben.
Kann ich Vitamin C und Azelainsäure zusammen verwenden?
Ja, Sie können Vitamin C und Azelainsäureprodukte zusammen verwenden – diese Komponenten ergänzen sich gegenseitig. Wenn Sie sie zusammen verwenden, können Sie die Ergebnisse bei der Verbesserung des Hauttons und dem Verblassen von Flecken beschleunigen, indem Sie das Problem über mehrere Wege angehen.
Was sollten Sie nicht mit Azelainsäure mischen?
Azelainsäure kann mit allen Arten von Hautpflegeprodukten verwendet werden, und es gibt keine Untersuchungen, die zeigen, dass es ein Problem ist, sie zusammen mit anderen leistungsstarken Wirkstoffen zu verwenden. Wenn Sie ein verschreibungspflichtiges Präparat verwenden, sollten Sie sich natürlich von Ihrem Arzt beraten lassen, wie Sie es in Ihre Hautpflegeroutine einbauen können. [13]
Vorsichtsmaßnahmen
Es ist sehr wichtig, dass Ihr Arzt Ihre Fortschritte bei den Routinebesuchen auf unerwünschte Folgen untersucht, die durch dieses Medikament ausgelöst werden könnten.
Wenn sich Ihre Akne nicht innerhalb von 4 Wochen bessert oder wenn sie sich verschlimmert, suchen Sie Ihren Arzt auf.
Wenn sich Ihre Rosazea nicht innerhalb von 12 Wochen verbessert oder verschlimmert, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Während Sie dieses Medikament einnehmen, kann es zu einer Hypopigmentierung kommen. Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt, wenn Ihre Hautfarbe an den behandelten Stellen heller ist, insbesondere wenn Sie dunkle Haut haben.
Dieses Medikament kann Allergien, einschließlich Angioödeme, auslösen, die tödlich sein können und sofortige ärztliche Hilfe erfordern. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie nach der Einnahme dieses Arzneimittels juckende Haut, Atembeschwerden oder große, nesselsuchtartige Schwellungen im Gesicht, an den Augenlidern, Lippen, Zunge, Hals, Händen, Beinen, Füßen oder Geschlechtsorganen haben.
Dieses Medikament kann Hautreaktionen auslösen. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie einen Hautausschlag, Brennen, Trockenheit, Rötung, Schälen, Stechen, Schwellungen oder Reizungen auf der Haut haben. [14]
Das Fazit
Azelainsäure ist eine natürlich vorkommende Säure, die milder ist als einige bekanntere Säuren, die zur Behandlung von Akne eingesetzt werden.
Auch wenn die Ergebnisse einer Behandlung mit Azelainsäure noch nicht offensichtlich sind, gibt es doch Untersuchungen, die diese Komponente als wirksam einstufen.
Akne, ungleichmäßiger Hautton, Rosazea und entzündliche Hautprobleme konnten mit Azelainsäure wirksam behandelt werden. Wie bei jedem Medikament sollten Sie die Dosierungs- und Anwendungsanweisungen Ihres Arztes genau befolgen. [15]
Empfehlungen
- https://www.merriam-webster.com/medical/azelaic%20acid
- https://www.acs.org/content/acs/en/molecule-of-the-week/archive/a/azelaic-acid.html
- https://go.drugbank.com/drugs/DB00548
- https://thechemco.com/chemical/azelaic-acid/
- https://practicaldermatology.com/articles/2013-mar/new-insights-into-azelaic-acid
- https://www.theindependentpharmacy.co.uk/rosacea/guides/azelaic-acid-benefits
- https://navamd.com/face-forward-blog/all-about-azelaic-acid
- https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/what-to-know-about-azelaic-acid-skin
- https://www.hairguard.com/azelaic-acid/
- https://www.healthline.com/health/azelaic-acid-acne#alternative-treatments
- https://www.drugs.com/mtm/azelaic-acid-topical.html
- https://www.rxlist.com/consumer__azelaic_acid_azelex_finacea/drugs-condition.htm
- https://www.paulaschoice.com/expert-advice/skincare-advice/ingredient-spotlight/azelaic-acid-for-skin.html
- https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/azelaic-acid-topical-route/precautions/drg-20062084
- https://www.healthline.com/health/azelaic-acid-acne