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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2018.00320 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens Gerichtsschreiberin Lanzicher Urteil vom 2. Juli 2019 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch den Ehemann Y.___ gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Die 1976 geborene X.___ ist Mutter von vier 2001, 2004, 2006 und 2010 geborenen Kindern (Urk. 7/2 und Urk. 7/49). Sie war zuletzt vom 2. März bis 30. August 2007 als Reinigungsmitarbeiterin für Z.___, A.___, tätig (Urk. 7/7). Am 26. August 2008 meldete sie sich unter Hinweis auf psychi sche Beschwerden und Rückenschmerzen bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 7/4). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, liess die Versicherte psychiatrisch begutachten (Expertise vom 9. Juli 2009; Urk. 7/28) und führte am 5. November 2009 eine Abklärung im Haushalt durch (Urk. 7/30). Mit Verfügungen vom 8. Februar 2011 sprach sie der Versi cherten gestützt auf eine 100%ige Einschränkung im Erwerbsbereich (hypotheti sche Erwerbstätigkeit 50 %) und eine Einschränkung von 23.25 % im Haushalt (Anteil 50 %) eine vom 1. März bis 31. August 2009 befristete Drei viertelsrente zu (Gesamtinvaliditätsgrad 62 %; Urk. 7/52/2 und Urk. 7/54/5 -8 ). Am 15. Februar 2012 machte die Versicherte eine Verschlechterung ihres Ge sund heitszustandes geltend (Urk. 7/61). Die IV-Stelle holte verschiedene Arzt be richte ein und wies das Gesuch um Ausrichtung einer Invalidenrente mit Ver fü gung vom 25. September 2013 ab (Urk. 7/101). Am 9. Januar 2015 ersuchte die Versicherte mit Hinweis auf eine Verschlechte rung ihres Gesundheitszustandes erneut um Ausrichtung einer Invalidenrente (Urk. 7/103). Die IV-Stelle tätigte medizinische Abklärungen und wies das Ren tenbegehren mit Verfügung vom 19. Juni 2015 (Urk. 7/127) ab. Die dagegen er hobene Beschwerde vom 2 4. August 2015 ( Urk. 7/129/3-8) wies das hiesige Ge richt mit Urteil vom 2 0. Dezember 2016 ( Urk. 7/131 ; Prozess Nr. IV.2015.00838) ab. 1.2 Am 1. Dezember 2017 meldete sich die Versicherte wiederum bei der IV-Stelle an ( Urk. 7/133). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren ( Urk. 7/139) trat die IV-Stelle mit Verfügung vom 7. März 2018 auf das neue Leistungsbegehren nicht ein (Urk. 2). 2. Dagegen erhob die Versicherte am 6. April 2018 Beschwerde (Urk. 1) und bean tragte, die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und es sei eine interdiszipli näre Begutachtung durchzuführen, dies nicht nach Katalog der Vorinstanz be treffend Fibromyalgie. Zudem sei sie neu als Vollerwerbstätige zu qualifizieren. Dazu legte sie mehrere Arztb erichte auf ( Urk. 3/1-5). Am 7. Mai 2018 (Urk. 6) beantragte die IV-Stelle, die Beschwerde sei abzuweisen. Am 2 9. Mai 2018 ( Urk. 9), 3 0. Oktober 2018 ( Urk. 12), 2 8. Februar 2019 ( Urk. 15) und 27. April 2019 ( Urk. 18) reichte die Beschwerdeführerin verschiedene Berichte nach (Urk. 10/1-7, Urk. 13, Urk. 16/1-5 und Urk. 19) und beantragte zusätzlich, ihr sei eine Rente von 70 % zuzusprechen ( Urk. 15 S. 2). Die Eingaben wurden der Be schwerdegegnerin jeweils zur Kenntnis gebracht, dies letztmals am 3 0. April 2019 ( Urk. 20). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Sie kann Folge von Geburts gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgegliche nen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beein trächtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den An spruch erheblichen Weise geändert hat. Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass die Vorbringen der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versi cherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tat sächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revi sionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festge stellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 1.4 Mit Art. 87 Abs. 3 in Verbindung mit Abs. 2 IVV soll verhindert werden, dass sich die Verwaltung nach vorangegangener rechtskräftiger Leistungsverweige rung immer wieder mit gleich lautenden und nicht näher begründeten, das heisst keine Veränderung des Sachverhalts darlegenden Gesuchen befassen muss (BGE 109 V 108 E. 2a, 262 E. 3). Hingegen kann diese Eintretensvorschrift nicht da hingehend ausgelegt werden, dass die glaubhaft zu machende Änderung gerade jenes Anspruchselement betreffen muss, welches die Verwaltung der früheren rechtskräftigen Leistungsabweisung zugrunde legte. Vielmehr muss es genügen, wenn die versicherte Person zumindest die Änderung eines Sachverhalts aus dem gesamten für die Rentenberechtigung erheblichen Tatsachenspektrum glaubwür dig dartut. Trifft dies zu, ist die Verwaltung verpflichtet, auf das neue Leistungs begehren einzutreten und es in tatsächlicher (wie selbstverständlich auch in rechtlicher) Hinsicht allseitig zu prüfen (BGE 117 V 198 E. 3a und E. 4b; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2 mit Hinweisen). 1.5 Nach Eingang einer Neuanmeldung ist die Verwaltung zunächst zur Prüfung ver pflichtet, ob die Vorbringen der versicherten Person überhaupt glaubhaft sind; verneint sie dies, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Dabei wird sie unter anderem zu berücksichtigen haben, ob die frühere Verfügung nur kurze oder schon längere Zeit zurückliegt, und dement sprechend an die Glaubhaftmachung höhere oder weniger hohe Anforderungen stellen. Insofern steht ihr ein gewisser Beurteilungsspielraum zu, den das Gericht grundsätzlich zu respektieren hat. Daher hat das Gericht die Behandlung der Ein tretensfrage durch die Verwaltung nur zu überprüfen, wenn das Eintreten streitig ist, das heisst wenn die Verwaltung gestützt auf Art. 87 Abs. 3 IVV Nichteintreten beschlossen hat und die versicherte Person deswegen Beschwerde führt; hingegen unterbleibt eine richterliche Beurteilung der Eintretensfrage, wenn die Verwal tung auf die Neuanmeldung eingetreten ist (BGE 109 V 108 E. 2b mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2 mit Hinweisen). 1.6 Mit dem Beweismass des Glaubhaftmachens im Sinne des Art. 87 Abs. 2 und 3 IVV sind herabgesetzte Anforderungen an den Beweis verbunden: Die Tatsachen änderung muss nicht nach dem im Sozialversicherungsrecht sonst üblichen Be weisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit (BGE 126 V 353 E. 5b) erstellt sein. Es genügt, dass für das Vorhandensein des geltend gemachten rechtserheb lichen Sachumstandes wenigstens gewisse Anhaltspunkte bestehen, auch wenn durchaus noch mit der Möglichkeit zu rechnen ist, bei eingehender Abklärung werde sich die behauptete Änderung nicht erstellen lassen. Erheblich ist eine Sachverhaltsänderung, wenn angenommen werden kann, der Anspruch auf eine (höhere) Invalidenrente sei begründet, falls sich die geltend gemachten Umstände als richtig erweisen sollten (Urteil des Bundesgerichts 8C_844/2012 vom 5. Juni 2013 E. 2.3; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 130 V 71 E. 2.2). 2. Vorliegend ist lediglich die Eintretensfrage richterlich zu beurteilen. Auf die An träge betreffend Begutachtung, Rentenzusprache und Änderung der Qualifikation kann mangels Anfechtungsgegenstandes nicht eingetreten werden (vgl. E. 1.3 hievor ). 3. 3.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung vom 7. März 2018 (Urk. 2) damit, dass sie letztmals am 1 9. Juni 2015 ein Leistungsbegehren der Beschwerdeführerin abgewiesen habe. Um das neue Gesuch prüfen zu kön nen, müsse sich ihre berufliche oder medizinische Situation wesentlich geändert haben. Es könnten jedoch weder neue Diagnosen noch neue Befunde oder sons tige Veränderungen festgestellt werden, weshalb auf das neue Gesuch nicht ein getreten werden könne (S. 1). 3.2 Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), sie sei bislang als zu 50 % erwerbstätig und zu 50 % im Haushalt tätig qualifiziert worden. Dies treffe nicht mehr zu. Aus den eingereichten Berichten sei klar, dass neue Diagnosen hinzugetreten seien. So habe sich ihr Gesundheitszustand unter anderem aufgrund einer am 2. Mai 2014 erlittenen Heckkollision verschlechtert. Sie habe erfolglos diverse Therapien und Behandlungen absolviert. Dennoch habe die Beschwerdegegnerin keine weiteren Abklärungen getätigt. Sie sei zudem a us psychischen Gründen unregelmässig aggressiv. Auch hierzu sei nichts aktenkun dig (S. 2-3). Angesichts der zahlreichen Beschwerden und massiven Gesundheits verschlechterung sei eine interdisziplinäre Begutachtung angezeigt, auch sei sie neu zu qualifizieren (S. 3). Im Laufe des Verfahrens ergänzte sie, sie leide an Schulter-, Arm- und Rücken problemen, psychischen Beschwerden und einer Fibromyalgie. Es sei ihr nicht möglich, voll zu arbeiten ( Urk. 9 S. 2). Seit November 2016 sei sie zu mindestens 70 % arbeitsunfähig ( Urk. 18 S. 2). 4. Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin zu Recht nicht auf die Neu anmeldung vom 1. Dezember 2017 eingetreten ist, weil es der Beschwerde führe rin nicht gelungen ist, eine Veränderung glaubhaft zu machen. Vergleichs zeit punkt bildet die mit Urteil des hiesigen Gerichts vom 2 0. Dezember 2016 (Prozess Nr. IV.2015.00838; Urk. 7/131) bestätigte Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 1 9. Juni 2015 (Urk. 7/127), mit welcher sie das Gesuch um Ausrichtung einer Invalidenrente vom 9. Januar 2015 abwies. 5. Der am 1 9. Juni 2015 verfügten (zweitmaligen) Rentenverweigerung (Urk. 7/127) lagen im Wesentlichen folgende medizinische Akten zugrunde: 5.1 Im nach dem Unfall vom 2. Mai 2014 (Heckkollision) erstellten Kurzbericht des B.___ vom 5. Mai 2014 (Urk. 7/122) wurde ein Schleudertrauma diagnos tiziert und festgehalten, dass die gesamte Brustwirbelsäule, HWS7 und die rechte Skapula druckdolent seien. Die Inklination/ Reklination /Seitneigung sei schmerz bedingt eingeschränkt. Die Motorik der oberen Extremität sei allseits M5 (normale Muskelkraft), die Lendenwirbelsäule indolent, die gesamte Sensi bilität seiten gleich intakt. Es bestehe kein Beckenkompressionsschmerz, das Becken sei stabil, die Beine seien frei beweglich und indolent. Der restliche Bodycheck sei unauf fällig und es bestünden keine ossären Läsionen. 5.2 Im Bericht des C.___ vom 9. Februar 2015 (ambulante Konsultation vom 24. November 2014; Urk. 7/109) wurden folgende Diagnosen gestellt: - chronisches lumbovertebrales und lumbospondylogenes Schmerzsyndrom - Haltungsinsuffizienz. Skoliose thorakal nach links. Schulterhochstand links, myofasziale Befunde paravertebral zervikal und lumbal - bisegmentäre Bandscheibendegeneration L4/5 und L5/S1 - Facettengelenksarthrose (MRI 12. Dezember 2012) - PHS tendinopathica rechts - mit milder tendinopathischer Verdickung der Supraspinatussehne im an terolateralen Drittel bei funktionellem subacromialem Impingement bei Humeruskopfprotraktion im Rahmen einer muskulären Dysbalance. Keine Omarthritis, Bursitis, Ruptur - Exazerbation nach Unfall Mai 2014 - ausgeprägter Vitamin D Mangel - 25-OH-Vitamin D 8.4 ug /l 11/2014 - leichter Vitamin B12-Mangel - aktuell substituiert - Hämangiom OP links supraclaviculär - rezidiv paracervical links - unklare Hypästhesie linke Körperhälfte - Verdacht auf Encephalomyelitis disseminata (MRI Schädel 7. September 2012) - unauffällige Lumbalpunktion (LP) 27. September 2012 - chronische Gastritis - erfolglose Eradikationsversuche mit Klacid und Metronidazol sowie Levoflo xacin und Rifabutin - Hypothyreose - substituiert - Penicillinallergie Zusammenfassend wurde festgehalten, dass bei der Beschwerdeführerin chroni sche lumbale Rückenschmerzen bestünden, die als mechanisch-degenerativ in ter pretiert würden, bei klinisch deutlicher Haltungsinsuffizienz sowie thora kalbe tont skoliotischer Fehlhaltung mit myofaszialen Befunden thorakolumbal und in der Bildgebung tieflumbaler Spondylarthrose. Die fraglich entzündlichen Verän derungen in den Iliosakralgelenken würden als degenerativ bei beginnen der Iliosakralgelenksarthrose interpretiert. Anamnestisch bestünden keine Hin weise für eine chronisch entzündliche rheumatologische Krankheit. Auch in der La boruntersuchung seien Entzündungsfaktoren sowie Rheumafaktoren und anti nukleäre Antikörper negativ bei ausgeprägtem Vitamin D-Mangel und grenzwer tigem Vitamin B12-Mangel. Zusätzlich bestehe auch eine Periarthro pathia humeroscapularis (PHS) tendinopathica rechts mit sonographisch milder tendino pathischer Verdickung der Supraspinatussehne bei funktionellem sub acromialem Impingement, die anamnestisch nach dem Autounfall im Mai 2014 deutlich exazerbiert werde. 5.3 In seinem ärztlichen Attest vom 17. Februar 2015 (Urk. 7/111) hielt d er behan delnde Psychiater Dr. med. Dipl. Psych. D.___, FA für Gynäkologie und Geburts hilfe FMH, Dignität Psychiatrie und Psychotherapie FMH, folgende Diagnosen fest: - Dysthymie (ICD-10 F34.1) - Entwicklung körperlicher Symptome aus psychischen Gründen (ICD-10 F68.0) - Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.0) - sonstige Probleme in Bezug auf die Lebensbewältigung (ICD-10 Z73.8) - Ehe- und Beziehungsprobleme (ICD-10 Z63) - chronische Eisenmangelanämie (ICD-10 D50.8) Dazu führte er aus, dass die Beschwerdeführerin seit Jahren unter Problemen in der Ehe leide. Sie fühle sich durch ihren Ehemann weitgehend im Stich gelassen und müsse ohne dessen Hilfe Haushalt und vier Kinder betreuen. Ständig gebe es finanzielle Probleme, da er einen grossen Teil des Einkommens für sich ver brau che. Er sei IV-Rentner, hätte Zeit zu helfen, kümmere sich aber nicht um die Kinder, sondern sei eher mürrisch bis aggressiv. Gemäss Dr. D.___ zeigt der psychopathologische Befund eine anhaltende depres sive Verstimmung, die jedoch den Schweregrad einer Depression nicht erreicht. Die Beschwerdeführerin fühle sich erheblich krank und arbeitsunfähig. Ein Ar beitsunfähigkeitszeugnis sei von ihm nicht ausgestellt worden. 6. Mit der Neuanmeldung vom 1. Dezember 2017 (Urk. 7/133) legte die Beschwer deführerin bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung nach folgende zwischen zeitlich er gangene medizinische Berichte auf. 6.1 Im Sprechstundenbericht der E.___, Rheumatologie, vom 26. Juni 2017 ( Urk. 7/136/5-6) hielt Oberarzt Dr. med. F.___ folgende Diagno sen fest (S. 1-2): - multilokulärer muskuloskelettal imponierender Schmerz - DD Fibromyalgie - lumbal, Knie beidseits, Hüfte beidseits, prätibial rechts, Schultergürtel - fehlende sensomotorische Defizite - PHS tendinopathica rechts - Beinlängendifferenz rechts minus 1 cm - chronisches panvertebrales Syndrom - Rheumafaktor und CCP- Ak negativ - aktuell: keine humorale Entzündungsaktivität - isolierte glomeruläre Mikrohämaturie, Stadium GI, AI nach KDIGO - DD Thin -Basement-Membran-Syndrom, beginnende IgA -Nephropathie - sonografisch unauffällige Nieren beidseits ohne Nierenbeckenkelchstau, kein Konkrement und ohne direkten oder indirekten Hinweis für Nierenar terienstenose - aktuell normale Nierenfunktion: eGFR nach CKD-EPI 112 ml/min/1.73 m 2, gesammelte Kreatininclearance 142 ml/min/1.73 m 2 ohne signifikante Al buminurie (14 mg/d) oder Proteinurie (101 mg/d) - ANA negativ - ausgeprägter 25-OH-Vitamin-D3-Mangel (29 nmol /l) - Eosinophilie - DD Infektion Strongyloides, Schistosomen - Calprotectin 115 - Gastro - und Koloskopie 2016 - ANCA negativ - chronische Gastritis - unter PPI - Hypothyreose, substituiert - aktuell: TSH basal in der Norm - Nikotinabusus 10 py - Ovarialzyste rechts - regelmässige gynäkologische sonografische Kontrolle Dazu führte er aus, die Beschwerdeführerin berichte über unveränderte Beschwer den seit der letzten Untersuchung. Aktuell seien die Beschwerden vor allem lum bal und an den Händen und Füssen linksbetont. Am ehesten würden die Gesamt beschwerden im Sinne einer Fibromyalgie imponieren. Es beständen multiloku läre muskuloskelettal imponierende Schmerzen, wobei differentialdiagnostisch am ehesten an eine Fibromyalgie zu denken sei. Klinisch beständen keine Syno vitiden. Laborchemisch könne keine humorale Entzündungsaktivität gefunden werden. Als Nebenbefund bestehe unverändert eine Eosinophilie. Da eine statio näre Rehabilitation in G.___ von der Krankenkasse nicht bewilligt wor den sei und stattdessen mehr ambulante Massnahmen gefordert worden seien, sei ein Rezept für medizinische Trainingstherapie und Wassertherapie ausgestellt worden. Medikamentös sei erneut eine Verordnung für Surmontil -Tropfen abge geben worden. Eine ambulante Verlaufskontrolle sei vorerst nicht vereinbart wor den (S. 2). 6.2 Oberarzt Wirbelsäulenchirurgie Dr. med. H.___ und Assistenzarzt Dr. med. I.___ von der E.___, Orthopädie, stellten im Sprechstun denbericht vom 2 7. Oktober 2017 (Urk. 7/132/1) folgende Diagnosen (S. 1): - Lumboglutealgie rechts mit/bei - Segmentdegeneration L5/S1 mit Osteochondrose ( Modic I) - Riss Anulus fibrosus L4/5 und L5/S1 - fehlende sensomotorische Defizite - keine r Neurokompression, MRI Lendenwirbelsäule ( LWS ) vom 2 6. Oktober 2017 - multilokulärer muskuloskelettal imponierender Schmerz - lumbal, Knie beidseits, Hüfte beidseits, prätibial rechts, Schultergürtel Im Übrigen führten sie dieselben Diagnosen auf wie im Bericht vom 26. Juni 2017 (E. 6.1). Dazu hielten sie fest, die Beschwerdeführerin berichte über jahrelange multilokuläre muskuloskelettale Schmerzen, insbesondere über eine Lumboglute algie rechts, welche in letzter Zeit zwar insgesamt erträglich gewesen sei, sie je doch im alltäglichen Lebe n einschränke. Gemäss Dr. H.___ leide t sie an einer Lumboglutealgie rechts bei bildmorphologisch nachgewiesener Segmentdegene ration und Osteochondrose L5/S1, welche die Lumba l gie erklär e. Eine Neurokom pression sei bildmorphologisch als auch klinisch nicht vorhanden. Aufgrund der doch erheblichen Beschwerden sei eine Infiltration epidural L5/S1 geplant. D ie Beschwerdeführerin wünsche jedoch eher eine chiropraktische Behandlung, was ebenfalls vertretbar sei (S. 2). 6.3 Supervisor Chiropraktische Medizin Dr. J.___ und Unterassistentin chiroprakti sche Medizin cand. med. K.___ von der E.___, Orthopädie, hielten im Sprechstundenbericht vom 7. November 2017 ( Urk. 7/136/1-4) fol gende Diagnosen fest (S. 1): - c hronisches lumbospondylogenes Schmerzsyndrom rechts mit/bei - a kut rezidivierende n Blockaden - s egmentale r Dysfunktion L5/S1 - Beinlängendifferenz 1cm li> re - m uskuläre m Hartspann gluteal und paraspina l re >li - Segmentdegeneration L5/S1 mit Osteochondrose ( Modic I) - Riss Anulus fibrosus L4/5 und L5/S1 - keine Neurokompression, MRI LWS vom 2 6. Oktober 2017 - m ultilokulärer muskuloskelettal imponierender Schmerz - lumbal, Knie beidseits, Hüfte beidseits, prätibial rechts, Schultergürtel - DD Fibromyalgie Im Übrigen führten sie dieselben Diagnosen auf, wie im Bericht vom 26. Juni 201 7. Dazu hielten sie fest, die Beschwerdeführerin leide an einem chronischen lumbospondylogenen Schmerzsyndrom rechts, welches zur Zeit mit e i ner akuten Blockade exazerbiert sei. Verursachend seien eine muskuläre Dysbalance bei Beinlängendifferenz sowie mögliche Fehlbelastungen bei der Reinigungsarbeit und eine Fibromyalgie. Zur langfristigen Beschwerdelinderung würden sich die Durchführung stabilisierender und aufbauender Massnahmen für die Rumpfmus kulatur und das Tragen der bereits verordneten Einlagen sowie ein rückengerech tes Verhalten im Alltag empfehlen (S. 3). 6.4 Dr. med. L.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, vom Re gionalen Ärztlichen Dienst (RAD) hielt in seiner Stellungnahme vom 2 4. Januar 2018 ( Urk. 7/137/2-4) zu den drei vorgenannten Berichten fest, vergleiche man diese mit den früheren Berichten falle auf, dass die Diagnosen eigentlich immer dieselben seien, lediglich in anderer Formulierung. Entscheidend sei hier die mul tilokuläre Verteilung der Beschwerden, verursacht hauptsächlich durch eine mus kuläre Dysbalance bei Beinlängendifferenz sowie einer möglichen Fehlbelastung bei der Reinigungsarbeit und einer Fibromyalgie. Bei offenkundig im Vorder grund der Problematik stehendem Fibromyalgiesyndrom seien keine wesentlichen Befundänderungen erkennbar, so dass es sich aus versicherungsmedizinischer Sicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit um einen unveränderten, also sta tionären Gesundheitszustand handle (S. 4 ). 7. Die Beschwerdeführerin litt bereits im Vergleichszeitpunkt an chronischen lum balen Rückenschmerzen, aufgrund welcher sie gemäss den Ausführungen des hie sigen Gerichts lediglich noch in einer den Beschwerden angepassten wechselbe lastenden Tätigkeit ohne häufige s Bücken und ohne Heben und Tra gen von Las ten über 10 kg zu 100 % arbeitsfähig ist (E. 5.3.1 des Urteils vom 20. Dezember 2016, Urk. 7/131 S. 9). Die behandelnden Ärzte interpretierten die Rückenbe schwerden als mechanisch-degenerativ bei e iner Haltungsinsuffizienz und einer bisegmentären Bandscheibendegeneration L4/5 und L5/S1 (vgl. E. 5.2 hievor ). Den im vorliegenden Verfahren vorgelegten Berichten ist zu entnehmen, dass die behandelnden Ärzte die von der Beschwerdeführerin weiterhin geklagten Rückenbeschwerden zunächst am ehesten in Zusammenhang mit einer Fibromy algie sahen (E. 6.1 hievor ). Nachdem jedoch am 2 6. Oktober 2017 ein MRI der LWS erstellt wurde, diagnostizierten sie neu ein en Riss des Anulus fibrosus L4/5 und L5/S1 sowie eine Segmentdegeneration L5/S1 mit Osteochondrose ( Modic I) und hielten fest, dass Letz t ere die Lumbalgie erkläre (E. 6.2 hievor ). Entgegen den Ausführungen von RAD -Arzt Dr. L.___ steht im Zusammenhang mit den Rücken beschwerden damit nicht offenkundig ein Fibromyalgiesyndrom im Vordergrund der Problematik, vielmehr sind mit den gerissenen Anuli fibrosi und der Osteo chondrose objektivierbare Gesundheitsschäden vorhanden. Mit dem Riss der Anuli fibrosi hat sich zudem d ie diesbezügliche Problematik verglichen mit den zuvor lediglich degenerierten Bandscheiben seit dem Vergleichszeitpunkt ver schlechtert, auch wenn gemäss Dr. H.___ keine Neurokompression vorhanden ist. Immerhin wurde aufgrund der erheblichen Beschwerden eine In filtration geplant und durchgeführt (vgl. E. 6.2 hievor und Urk. 3/5). Es bestehen demnach zumindest gewisse Anhaltspunkte für eine mögliche rele vante Verschlechterung des Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin, was zur Glaubhaftmachung einer Veränderung ausreicht. Die Beschwerdegegnerin ist somit am 7. März 2018 zu Unrecht nicht a uf das neue Leistungsbegehren einge treten, weshalb die Beschwerde diesbezüglich gutzuheissen und die Sache zur materiellen Beurteilung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist. 8. Die Kosten des Verfahrens (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) sind auf Fr. 7 00.-- festzulegen und ausgangsgemäss der Beschwerde gegnerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung vom 7. März 2018 auf gehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen, damit sie auf die Neuanmeldung vom 1. Dezember 2017 eintrete und diese materiell prüfe. Im Übrigen wird auf die Beschwerde nicht eingetreten. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 7 00.-- werden der Beschwerde gegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Y.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes ge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin GräubLanzicher

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2018.00320 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens Gerichtsschreiberin Lanzicher Urteil vom 2. Juli 2019 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch den Ehemann Y.___ gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 Die 1976 geborene X.___ ist Mutter von vier 2001, 2004, 2006 und 2010 geborenen Kindern (Urk. 7/2 und Urk. 7/49). Sie war zuletzt vom 2. März bis 30. August 2007 als Reinigungsmitarbeiterin für Z.___, A.___, tätig (Urk. 7/7). Am 26. August 2008 meldete sie sich unter Hinweis auf psychi sche Beschwerden und Rückenschmerzen bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 7/4). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, liess die Versicherte psychiatrisch begutachten (Expertise vom 9. Juli 2009; Urk. 7/28) und führte am 5. November 2009 eine Abklärung im Haushalt durch (Urk. 7/30). Mit Verfügungen vom 8. Februar 2011 sprach sie der Versi cherten gestützt auf eine 100%ige Einschränkung im Erwerbsbereich (hypotheti sche Erwerbstätigkeit 50 %) und eine Einschränkung von 23.25 % im Haushalt (Anteil 50 %) eine vom 1. März bis 31. August 2009 befristete Drei viertelsrente zu (Gesamtinvaliditätsgrad 62 %; Urk. 7/52/2 und Urk. 7/54/5 -8 ). Am 15. Februar 2012 machte die Versicherte eine Verschlechterung ihres Ge sund heitszustandes geltend (Urk. 7/61). Die IV-Stelle holte verschiedene Arzt be richte ein und wies das Gesuch um Ausrichtung einer Invalidenrente mit Ver fü gung vom 25. September 2013 ab (Urk. 7/101). Am 9. Januar 2015 ersuchte die Versicherte mit Hinweis auf eine Verschlechte rung ihres Gesundheitszustandes erneut um Ausrichtung einer Invalidenrente (Urk. 7/103). Die IV-Stelle tätigte medizinische Abklärungen und wies das Ren tenbegehren mit Verfügung vom 19. Juni 2015 (Urk. 7/127) ab. Die dagegen er hobene Beschwerde vom 2 4. August 2015 ( Urk. 7/129/3-8) wies das hiesige Ge richt mit Urteil vom 2 0. Dezember 2016 ( Urk. 7/131 ; Prozess Nr. IV.2015.00838) ab. 1.2 Am 1. Dezember 2017 meldete sich die Versicherte wiederum bei der IV-Stelle an ( Urk. 7/133). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren ( Urk. 7/139) trat die IV-Stelle mit Verfügung vom 7. März 2018 auf das neue Leistungsbegehren nicht ein (Urk. 2). 2. Dagegen erhob die Versicherte am 6. April 2018 Beschwerde (Urk. 1) und bean tragte, die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und es sei eine interdiszipli näre Begutachtung durchzuführen, dies nicht nach Katalog der Vorinstanz be treffend Fibromyalgie. Zudem sei sie neu als Vollerwerbstätige zu qualifizieren. Dazu legte sie mehrere Arztb erichte auf ( Urk. 3/1-5). Am 7. Mai 2018 (Urk. 6) beantragte die IV-Stelle, die Beschwerde sei abzuweisen. Am 2 9. Mai 2018 ( Urk. 9), 3 0. Oktober 2018 ( Urk. 12), 2 8. Februar 2019 ( Urk. 15) und 27. April 2019 ( Urk. 18) reichte die Beschwerdeführerin verschiedene Berichte nach (Urk. 10/1-7, Urk. 13, Urk. 16/1-5 und Urk. 19) und beantragte zusätzlich, ihr sei eine Rente von 70 % zuzusprechen ( Urk. 15 S. 2). Die Eingaben wurden der Be schwerdegegnerin jeweils zur Kenntnis gebracht, dies letztmals am 3 0. April 2019 ( Urk. 20). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Sie kann Folge von Geburts gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgegliche nen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beein trächtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den An spruch erheblichen Weise geändert hat. Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass die Vorbringen der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versi cherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tat sächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revi sionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festge stellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 1.4 Mit Art. 87 Abs. 3 in Verbindung mit Abs. 2 IVV soll verhindert werden, dass sich die Verwaltung nach vorangegangener rechtskräftiger Leistungsverweige rung immer wieder mit gleich lautenden und nicht näher begründeten, das heisst keine Veränderung des Sachverhalts darlegenden Gesuchen befassen muss (BGE 109 V 108 E. 2a, 262 E. 3). Hingegen kann diese Eintretensvorschrift nicht da hingehend ausgelegt werden, dass die glaubhaft zu machende Änderung gerade jenes Anspruchselement betreffen muss, welches die Verwaltung der früheren rechtskräftigen Leistungsabweisung zugrunde legte. Vielmehr muss es genügen, wenn die versicherte Person zumindest die Änderung eines Sachverhalts aus dem gesamten für die Rentenberechtigung erheblichen Tatsachenspektrum glaubwür dig dartut. Trifft dies zu, ist die Verwaltung verpflichtet, auf das neue Leistungs begehren einzutreten und es in tatsächlicher (wie selbstverständlich auch in rechtlicher) Hinsicht allseitig zu prüfen (BGE 117 V 198 E. 3a und E. 4b; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2 mit Hinweisen). 1.5 Nach Eingang einer Neuanmeldung ist die Verwaltung zunächst zur Prüfung ver pflichtet, ob die Vorbringen der versicherten Person überhaupt glaubhaft sind; verneint sie dies, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Dabei wird sie unter anderem zu berücksichtigen haben, ob die frühere Verfügung nur kurze oder schon längere Zeit zurückliegt, und dement sprechend an die Glaubhaftmachung höhere oder weniger hohe Anforderungen stellen. Insofern steht ihr ein gewisser Beurteilungsspielraum zu, den das Gericht grundsätzlich zu respektieren hat. Daher hat das Gericht die Behandlung der Ein tretensfrage durch die Verwaltung nur zu überprüfen, wenn das Eintreten streitig ist, das heisst wenn die Verwaltung gestützt auf Art. 87 Abs. 3 IVV Nichteintreten beschlossen hat und die versicherte Person deswegen Beschwerde führt; hingegen unterbleibt eine richterliche Beurteilung der Eintretensfrage, wenn die Verwal tung auf die Neuanmeldung eingetreten ist (BGE 109 V 108 E. 2b mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2 mit Hinweisen). 1.6 Mit dem Beweismass des Glaubhaftmachens im Sinne des Art. 87 Abs. 2 und 3 IVV sind herabgesetzte Anforderungen an den Beweis verbunden: Die Tatsachen änderung muss nicht nach dem im Sozialversicherungsrecht sonst üblichen Be weisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit (BGE 126 V 353 E. 5b) erstellt sein. Es genügt, dass für das Vorhandensein des geltend gemachten rechtserheb lichen Sachumstandes wenigstens gewisse Anhaltspunkte bestehen, auch wenn durchaus noch mit der Möglichkeit zu rechnen ist, bei eingehender Abklärung werde sich die behauptete Änderung nicht erstellen lassen. Erheblich ist eine Sachverhaltsänderung, wenn angenommen werden kann, der Anspruch auf eine (höhere) Invalidenrente sei begründet, falls sich die geltend gemachten Umstände als richtig erweisen sollten (Urteil des Bundesgerichts 8C_844/2012 vom 5. Juni 2013 E. 2.3; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 130 V 71 E. 2.2). 2. Vorliegend ist lediglich die Eintretensfrage richterlich zu beurteilen. Auf die An träge betreffend Begutachtung, Rentenzusprache und Änderung der Qualifikation kann mangels Anfechtungsgegenstandes nicht eingetreten werden (vgl. E. 1.3 hievor ). 3. 3.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung vom 7. März 2018 (Urk. 2) damit, dass sie letztmals am 1 9. Juni 2015 ein Leistungsbegehren der Beschwerdeführerin abgewiesen habe. Um das neue Gesuch prüfen zu kön nen, müsse sich ihre berufliche oder medizinische Situation wesentlich geändert haben. Es könnten jedoch weder neue Diagnosen noch neue Befunde oder sons tige Veränderungen festgestellt werden, weshalb auf das neue Gesuch nicht ein getreten werden könne (S. 1). 3.2 Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), sie sei bislang als zu 50 % erwerbstätig und zu 50 % im Haushalt tätig qualifiziert worden. Dies treffe nicht mehr zu. Aus den eingereichten Berichten sei klar, dass neue Diagnosen hinzugetreten seien. So habe sich ihr Gesundheitszustand unter anderem aufgrund einer am 2. Mai 2014 erlittenen Heckkollision verschlechtert. Sie habe erfolglos diverse Therapien und Behandlungen absolviert. Dennoch habe die Beschwerdegegnerin keine weiteren Abklärungen getätigt. Sie sei zudem a us psychischen Gründen unregelmässig aggressiv. Auch hierzu sei nichts aktenkun dig (S. 2-3). Angesichts der zahlreichen Beschwerden und massiven Gesundheits verschlechterung sei eine interdisziplinäre Begutachtung angezeigt, auch sei sie neu zu qualifizieren (S. 3). Im Laufe des Verfahrens ergänzte sie, sie leide an Schulter-, Arm- und Rücken problemen, psychischen Beschwerden und einer Fibromyalgie. Es sei ihr nicht möglich, voll zu arbeiten ( Urk. 9 S. 2). Seit November 2016 sei sie zu mindestens 70 % arbeitsunfähig ( Urk. 18 S. 2). 4. Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin zu Recht nicht auf die Neu anmeldung vom 1. Dezember 2017 eingetreten ist, weil es der Beschwerde führe rin nicht gelungen ist, eine Veränderung glaubhaft zu machen. Vergleichs zeit punkt bildet die mit Urteil des hiesigen Gerichts vom 2 0. Dezember 2016 (Prozess Nr. IV.2015.00838; Urk. 7/131) bestätigte Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 1 9. Juni 2015 (Urk. 7/127), mit welcher sie das Gesuch um Ausrichtung einer Invalidenrente vom 9. Januar 2015 abwies. 5. Der am 1 9. Juni 2015 verfügten (zweitmaligen) Rentenverweigerung (Urk. 7/127) lagen im Wesentlichen folgende medizinische Akten zugrunde: 5.1 Im nach dem Unfall vom 2. Mai 2014 (Heckkollision) erstellten Kurzbericht des B.___ vom 5. Mai 2014 (Urk. 7/122) wurde ein Schleudertrauma diagnos tiziert und festgehalten, dass die gesamte Brustwirbelsäule, HWS7 und die rechte Skapula druckdolent seien. Die Inklination/ Reklination /Seitneigung sei schmerz bedingt eingeschränkt. Die Motorik der oberen Extremität sei allseits M5 (normale Muskelkraft), die Lendenwirbelsäule indolent, die gesamte Sensi bilität seiten gleich intakt. Es bestehe kein Beckenkompressionsschmerz, das Becken sei stabil, die Beine seien frei beweglich und indolent. Der restliche Bodycheck sei unauf fällig und es bestünden keine ossären Läsionen. 5.2 Im Bericht des C.___ vom 9. Februar 2015 (ambulante Konsultation vom 24. November 2014; Urk. 7/109) wurden folgende Diagnosen gestellt: - chronisches lumbovertebrales und lumbospondylogenes Schmerzsyndrom - Haltungsinsuffizienz. Skoliose thorakal nach links. Schulterhochstand links, myofasziale Befunde paravertebral zervikal und lumbal - bisegmentäre Bandscheibendegeneration L4/5 und L5/S1 - Facettengelenksarthrose (MRI 12. Dezember 2012) - PHS tendinopathica rechts - mit milder tendinopathischer Verdickung der Supraspinatussehne im an terolateralen Drittel bei funktionellem subacromialem Impingement bei Humeruskopfprotraktion im Rahmen einer muskulären Dysbalance. Keine Omarthritis, Bursitis, Ruptur - Exazerbation nach Unfall Mai 2014 - ausgeprägter Vitamin D Mangel - 25-OH-Vitamin D 8.4 ug /l 11/2014 - leichter Vitamin B12-Mangel - aktuell substituiert - Hämangiom OP links supraclaviculär - rezidiv paracervical links - unklare Hypästhesie linke Körperhälfte - Verdacht auf Encephalomyelitis disseminata (MRI Schädel 7. September 2012) - unauffällige Lumbalpunktion (LP) 27. September 2012 - chronische Gastritis - erfolglose Eradikationsversuche mit Klacid und Metronidazol sowie Levoflo xacin und Rifabutin - Hypothyreose - substituiert - Penicillinallergie Zusammenfassend wurde festgehalten, dass bei der Beschwerdeführerin chroni sche lumbale Rückenschmerzen bestünden, die als mechanisch-degenerativ in ter pretiert würden, bei klinisch deutlicher Haltungsinsuffizienz sowie thora kalbe tont skoliotischer Fehlhaltung mit myofaszialen Befunden thorakolumbal und in der Bildgebung tieflumbaler Spondylarthrose. Die fraglich entzündlichen Verän derungen in den Iliosakralgelenken würden als degenerativ bei beginnen der Iliosakralgelenksarthrose interpretiert. Anamnestisch bestünden keine Hin weise für eine chronisch entzündliche rheumatologische Krankheit. Auch in der La boruntersuchung seien Entzündungsfaktoren sowie Rheumafaktoren und anti nukleäre Antikörper negativ bei ausgeprägtem Vitamin D-Mangel und grenzwer tigem Vitamin B12-Mangel. Zusätzlich bestehe auch eine Periarthro pathia humeroscapularis (PHS) tendinopathica rechts mit sonographisch milder tendino pathischer Verdickung der Supraspinatussehne bei funktionellem sub acromialem Impingement, die anamnestisch nach dem Autounfall im Mai 2014 deutlich exazerbiert werde. 5.3 In seinem ärztlichen Attest vom 17. Februar 2015 (Urk. 7/111) hielt d er behan delnde Psychiater Dr. med. Dipl. Psych. D.___, FA für Gynäkologie und Geburts hilfe FMH, Dignität Psychiatrie und Psychotherapie FMH, folgende Diagnosen fest: - Dysthymie (ICD-10 F34.1) - Entwicklung körperlicher Symptome aus psychischen Gründen (ICD-10 F68.0) - Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.0) - sonstige Probleme in Bezug auf die Lebensbewältigung (ICD-10 Z73.8) - Ehe- und Beziehungsprobleme (ICD-10 Z63) - chronische Eisenmangelanämie (ICD-10 D50.8) Dazu führte er aus, dass die Beschwerdeführerin seit Jahren unter Problemen in der Ehe leide. Sie fühle sich durch ihren Ehemann weitgehend im Stich gelassen und müsse ohne dessen Hilfe Haushalt und vier Kinder betreuen. Ständig gebe es finanzielle Probleme, da er einen grossen Teil des Einkommens für sich ver brau che. Er sei IV-Rentner, hätte Zeit zu helfen, kümmere sich aber nicht um die Kinder, sondern sei eher mürrisch bis aggressiv. Gemäss Dr. D.___ zeigt der psychopathologische Befund eine anhaltende depres sive Verstimmung, die jedoch den Schweregrad einer Depression nicht erreicht. Die Beschwerdeführerin fühle sich erheblich krank und arbeitsunfähig. Ein Ar beitsunfähigkeitszeugnis sei von ihm nicht ausgestellt worden. 6. Mit der Neuanmeldung vom 1. Dezember 2017 (Urk. 7/133) legte die Beschwer deführerin bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung nach folgende zwischen zeitlich er gangene medizinische Berichte auf. 6.1 Im Sprechstundenbericht der E.___, Rheumatologie, vom 26. Juni 2017 ( Urk. 7/136/5-6) hielt Oberarzt Dr. med. F.___ folgende Diagno sen fest (S. 1-2): - multilokulärer muskuloskelettal imponierender Schmerz - DD Fibromyalgie - lumbal, Knie beidseits, Hüfte beidseits, prätibial rechts, Schultergürtel - fehlende sensomotorische Defizite - PHS tendinopathica rechts - Beinlängendifferenz rechts minus 1 cm - chronisches panvertebrales Syndrom - Rheumafaktor und CCP- Ak negativ - aktuell: keine humorale Entzündungsaktivität - isolierte glomeruläre Mikrohämaturie, Stadium GI, AI nach KDIGO - DD Thin -Basement-Membran-Syndrom, beginnende IgA -Nephropathie - sonografisch unauffällige Nieren beidseits ohne Nierenbeckenkelchstau, kein Konkrement und ohne direkten oder indirekten Hinweis für Nierenar terienstenose - aktuell normale Nierenfunktion: eGFR nach CKD-EPI 112 ml/min/1.73 m 2, gesammelte Kreatininclearance 142 ml/min/1.73 m 2 ohne signifikante Al buminurie (14 mg/d) oder Proteinurie (101 mg/d) - ANA negativ - ausgeprägter 25-OH-Vitamin-D3-Mangel (29 nmol /l) - Eosinophilie - DD Infektion Strongyloides, Schistosomen - Calprotectin 115 - Gastro - und Koloskopie 2016 - ANCA negativ - chronische Gastritis - unter PPI - Hypothyreose, substituiert - aktuell: TSH basal in der Norm - Nikotinabusus 10 py - Ovarialzyste rechts - regelmässige gynäkologische sonografische Kontrolle Dazu führte er aus, die Beschwerdeführerin berichte über unveränderte Beschwer den seit der letzten Untersuchung. Aktuell seien die Beschwerden vor allem lum bal und an den Händen und Füssen linksbetont. Am ehesten würden die Gesamt beschwerden im Sinne einer Fibromyalgie imponieren. Es beständen multiloku läre muskuloskelettal imponierende Schmerzen, wobei differentialdiagnostisch am ehesten an eine Fibromyalgie zu denken sei. Klinisch beständen keine Syno vitiden. Laborchemisch könne keine humorale Entzündungsaktivität gefunden werden. Als Nebenbefund bestehe unverändert eine Eosinophilie. Da eine statio näre Rehabilitation in G.___ von der Krankenkasse nicht bewilligt wor den sei und stattdessen mehr ambulante Massnahmen gefordert worden seien, sei ein Rezept für medizinische Trainingstherapie und Wassertherapie ausgestellt worden. Medikamentös sei erneut eine Verordnung für Surmontil -Tropfen abge geben worden. Eine ambulante Verlaufskontrolle sei vorerst nicht vereinbart wor den (S. 2). 6.2 Oberarzt Wirbelsäulenchirurgie Dr. med. H.___ und Assistenzarzt Dr. med. I.___ von der E.___, Orthopädie, stellten im Sprechstun denbericht vom 2 7. Oktober 2017 (Urk. 7/132/1) folgende Diagnosen (S. 1): - Lumboglutealgie rechts mit/bei - Segmentdegeneration L5/S1 mit Osteochondrose ( Modic I) - Riss Anulus fibrosus L4/5 und L5/S1 - fehlende sensomotorische Defizite - keine r Neurokompression, MRI Lendenwirbelsäule ( LWS ) vom 2 6. Oktober 2017 - multilokulärer muskuloskelettal imponierender Schmerz - lumbal, Knie beidseits, Hüfte beidseits, prätibial rechts, Schultergürtel Im Übrigen führten sie dieselben Diagnosen auf wie im Bericht vom 26. Juni 2017 (E. 6.1). Dazu hielten sie fest, die Beschwerdeführerin berichte über jahrelange multilokuläre muskuloskelettale Schmerzen, insbesondere über eine Lumboglute algie rechts, welche in letzter Zeit zwar insgesamt erträglich gewesen sei, sie je doch im alltäglichen Lebe n einschränke. Gemäss Dr. H.___ leide t sie an einer Lumboglutealgie rechts bei bildmorphologisch nachgewiesener Segmentdegene ration und Osteochondrose L5/S1, welche die Lumba l gie erklär e. Eine Neurokom pression sei bildmorphologisch als auch klinisch nicht vorhanden. Aufgrund der doch erheblichen Beschwerden sei eine Infiltration epidural L5/S1 geplant. D ie Beschwerdeführerin wünsche jedoch eher eine chiropraktische Behandlung, was ebenfalls vertretbar sei (S. 2). 6.3 Supervisor Chiropraktische Medizin Dr. J.___ und Unterassistentin chiroprakti sche Medizin cand. med. K.___ von der E.___, Orthopädie, hielten im Sprechstundenbericht vom 7. November 2017 ( Urk. 7/136/1-4) fol gende Diagnosen fest (S. 1): - c hronisches lumbospondylogenes Schmerzsyndrom rechts mit/bei - a kut rezidivierende n Blockaden - s egmentale r Dysfunktion L5/S1 - Beinlängendifferenz 1cm li> re - m uskuläre m Hartspann gluteal und paraspina l re >li - Segmentdegeneration L5/S1 mit Osteochondrose ( Modic I) - Riss Anulus fibrosus L4/5 und L5/S1 - keine Neurokompression, MRI LWS vom 2 6. Oktober 2017 - m ultilokulärer muskuloskelettal imponierender Schmerz - lumbal, Knie beidseits, Hüfte beidseits, prätibial rechts, Schultergürtel - DD Fibromyalgie Im Übrigen führten sie dieselben Diagnosen auf, wie im Bericht vom 26. Juni 201 7. Dazu hielten sie fest, die Beschwerdeführerin leide an einem chronischen lumbospondylogenen Schmerzsyndrom rechts, welches zur Zeit mit e i ner akuten Blockade exazerbiert sei. Verursachend seien eine muskuläre Dysbalance bei Beinlängendifferenz sowie mögliche Fehlbelastungen bei der Reinigungsarbeit und eine Fibromyalgie. Zur langfristigen Beschwerdelinderung würden sich die Durchführung stabilisierender und aufbauender Massnahmen für die Rumpfmus kulatur und das Tragen der bereits verordneten Einlagen sowie ein rückengerech tes Verhalten im Alltag empfehlen (S. 3). 6.4 Dr. med. L.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, vom Re gionalen Ärztlichen Dienst (RAD) hielt in seiner Stellungnahme vom 2 4. Januar 2018 ( Urk. 7/137/2-4) zu den drei vorgenannten Berichten fest, vergleiche man diese mit den früheren Berichten falle auf, dass die Diagnosen eigentlich immer dieselben seien, lediglich in anderer Formulierung. Entscheidend sei hier die mul tilokuläre Verteilung der Beschwerden, verursacht hauptsächlich durch eine mus kuläre Dysbalance bei Beinlängendifferenz sowie einer möglichen Fehlbelastung bei der Reinigungsarbeit und einer Fibromyalgie. Bei offenkundig im Vorder grund der Problematik stehendem Fibromyalgiesyndrom seien keine wesentlichen Befundänderungen erkennbar, so dass es sich aus versicherungsmedizinischer Sicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit um einen unveränderten, also sta tionären Gesundheitszustand handle (S. 4 ). 7. Die Beschwerdeführerin litt bereits im Vergleichszeitpunkt an chronischen lum balen Rückenschmerzen, aufgrund welcher sie gemäss den Ausführungen des hie sigen Gerichts lediglich noch in einer den Beschwerden angepassten wechselbe lastenden Tätigkeit ohne häufige s Bücken und ohne Heben und Tra gen von Las ten über 10 kg zu 100 % arbeitsfähig ist (E. 5.3.1 des Urteils vom 20. Dezember 2016, Urk. 7/131 S. 9). Die behandelnden Ärzte interpretierten die Rückenbe schwerden als mechanisch-degenerativ bei e iner Haltungsinsuffizienz und einer bisegmentären Bandscheibendegeneration L4/5 und L5/S1 (vgl. E. 5.2 hievor ). Den im vorliegenden Verfahren vorgelegten Berichten ist zu entnehmen, dass die behandelnden Ärzte die von der Beschwerdeführerin weiterhin geklagten Rückenbeschwerden zunächst am ehesten in Zusammenhang mit einer Fibromy algie sahen (E. 6.1 hievor ). Nachdem jedoch am 2 6. Oktober 2017 ein MRI der LWS erstellt wurde, diagnostizierten sie neu ein en Riss des Anulus fibrosus L4/5 und L5/S1 sowie eine Segmentdegeneration L5/S1 mit Osteochondrose ( Modic I) und hielten fest, dass Letz t ere die Lumbalgie erkläre (E. 6.2 hievor ). Entgegen den Ausführungen von RAD -Arzt Dr. L.___ steht im Zusammenhang mit den Rücken beschwerden damit nicht offenkundig ein Fibromyalgiesyndrom im Vordergrund der Problematik, vielmehr sind mit den gerissenen Anuli fibrosi und der Osteo chondrose objektivierbare Gesundheitsschäden vorhanden. Mit dem Riss der Anuli fibrosi hat sich zudem d ie diesbezügliche Problematik verglichen mit den zuvor lediglich degenerierten Bandscheiben seit dem Vergleichszeitpunkt ver schlechtert, auch wenn gemäss Dr. H.___ keine Neurokompression vorhanden ist. Immerhin wurde aufgrund der erheblichen Beschwerden eine In filtration geplant und durchgeführt (vgl. E. 6.2 hievor und Urk. 3/5). Es bestehen demnach zumindest gewisse Anhaltspunkte für eine mögliche rele vante Verschlechterung des Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin, was zur Glaubhaftmachung einer Veränderung ausreicht. Die Beschwerdegegnerin ist somit am 7. März 2018 zu Unrecht nicht a uf das neue Leistungsbegehren einge treten, weshalb die Beschwerde diesbezüglich gutzuheissen und die Sache zur materiellen Beurteilung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist. 8. Die Kosten des Verfahrens (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) sind auf Fr. 7 00.-- festzulegen und ausgangsgemäss der Beschwerde gegnerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung vom 7. März 2018 auf gehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen, damit sie auf die Neuanmeldung vom 1. Dezember 2017 eintrete und diese materiell prüfe. Im Übrigen wird auf die Beschwerde nicht eingetreten. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 7 00.-- werden der Beschwerde gegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Y.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes ge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin GräubLanzicher

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2018.00320 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens Gerichtsschreiberin Lanzicher Urteil vom 2. Juli 2019

IV.2018.00320

IV.2018.00320

IV.2018.00320 III. Kammer

III. Kammer

Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens Gerichtsschreiberin Lanzicher

Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens Gerichtsschreiberin Lanzicher

Urteil vom 2. Juli 2019

Urteil vom 2. Juli 2019 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin vertreten durch den Ehemann Y.___

vertreten durch den Ehemann Y.___ gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 Die 1976 geborene X.___ ist Mutter von vier 2001, 2004, 2006 und 2010 geborenen Kindern (Urk. 7/2 und Urk. 7/49). Sie war zuletzt vom 2. März bis 30. August 2007 als Reinigungsmitarbeiterin für Z.___, A.___, tätig (Urk. 7/7). Am 26. August 2008 meldete sie sich unter Hinweis auf psychi sche Beschwerden und Rückenschmerzen bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 7/4). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, liess die Versicherte psychiatrisch begutachten (Expertise vom 9. Juli 2009; Urk. 7/28) und führte am 5. November 2009 eine Abklärung im Haushalt durch (Urk. 7/30). Mit Verfügungen vom 8. Februar 2011 sprach sie der Versi cherten gestützt auf eine 100%ige Einschränkung im Erwerbsbereich (hypotheti sche Erwerbstätigkeit 50 %) und eine Einschränkung von 23.25 % im Haushalt (Anteil 50 %) eine vom 1. März bis 31. August 2009 befristete Drei viertelsrente zu (Gesamtinvaliditätsgrad 62 %; Urk. 7/52/2 und Urk. 7/54/5 -8 ).

1.1 Die 1976 geborene X.___ ist Mutter von vier 2001, 2004, 2006 und 2010 geborenen Kindern (Urk. 7/2 und Urk. 7/49). Sie war zuletzt vom 2. März bis 30. August 2007 als Reinigungsmitarbeiterin für Z.___, A.___, tätig (Urk. 7/7). Am 26. August 2008 meldete sie sich unter Hinweis auf psychi sche Beschwerden und Rückenschmerzen bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 7/4). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, liess die Versicherte psychiatrisch begutachten (Expertise vom 9. Juli 2009; Urk. 7/28) und führte am 5. November 2009 eine Abklärung im Haushalt durch (Urk. 7/30). Mit Verfügungen vom 8. Februar 2011 sprach sie der Versi cherten gestützt auf eine 100%ige Einschränkung im Erwerbsbereich (hypotheti sche Erwerbstätigkeit 50 %) und eine Einschränkung von 23.25 % im Haushalt (Anteil 50 %) eine vom 1. März bis 31. August 2009 befristete Drei viertelsrente zu (Gesamtinvaliditätsgrad 62 %; Urk. 7/52/2 und Urk. 7/54/5 -8 ). Am 15. Februar 2012 machte die Versicherte eine Verschlechterung ihres Ge sund heitszustandes geltend (Urk. 7/61). Die IV-Stelle holte verschiedene Arzt be richte ein und wies das Gesuch um Ausrichtung einer Invalidenrente mit Ver fü gung vom 25. September 2013 ab (Urk. 7/101).

Am 15. Februar 2012 machte die Versicherte eine Verschlechterung ihres Ge sund heitszustandes geltend (Urk. 7/61). Die IV-Stelle holte verschiedene Arzt be richte ein und wies das Gesuch um Ausrichtung einer Invalidenrente mit Ver fü gung vom 25. September 2013 ab (Urk. 7/101). Am 9. Januar 2015 ersuchte die Versicherte mit Hinweis auf eine Verschlechte rung ihres Gesundheitszustandes erneut um Ausrichtung einer Invalidenrente (Urk. 7/103). Die IV-Stelle tätigte medizinische Abklärungen und wies das Ren tenbegehren mit Verfügung vom 19. Juni 2015 (Urk. 7/127) ab. Die dagegen er hobene Beschwerde vom 2 4. August 2015 ( Urk. 7/129/3-8) wies das hiesige Ge richt mit Urteil vom 2 0. Dezember 2016 ( Urk. 7/131 ; Prozess Nr. IV.2015.00838) ab.

Am 9. Januar 2015 ersuchte die Versicherte mit Hinweis auf eine Verschlechte rung ihres Gesundheitszustandes erneut um Ausrichtung einer Invalidenrente (Urk. 7/103). Die IV-Stelle tätigte medizinische Abklärungen und wies das Ren tenbegehren mit Verfügung vom 19. Juni 2015 (Urk. 7/127) ab. Die dagegen er hobene Beschwerde vom 2 4. August 2015 ( Urk. 7/129/3-8) wies das hiesige Ge richt mit Urteil vom 2 0. Dezember 2016 ( Urk. 7/131 ; Prozess Nr. IV.2015.00838) ab. 1.2 Am 1. Dezember 2017 meldete sich die Versicherte wiederum bei der IV-Stelle an ( Urk. 7/133). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren ( Urk. 7/139) trat die IV-Stelle mit Verfügung vom 7. März 2018 auf das neue Leistungsbegehren nicht ein (Urk. 2).

1.2 Am 1. Dezember 2017 meldete sich die Versicherte wiederum bei der IV-Stelle an ( Urk. 7/133). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren ( Urk. 7/139) trat die IV-Stelle mit Verfügung vom 7. März 2018 auf das neue Leistungsbegehren nicht ein (Urk. 2). 2. Dagegen erhob die Versicherte am 6. April 2018 Beschwerde (Urk. 1) und bean tragte, die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und es sei eine interdiszipli näre Begutachtung durchzuführen, dies nicht nach Katalog der Vorinstanz be treffend Fibromyalgie. Zudem sei sie neu als Vollerwerbstätige zu qualifizieren. Dazu legte sie mehrere Arztb erichte auf ( Urk. 3/1-5). Am 7. Mai 2018 (Urk. 6) beantragte die IV-Stelle, die Beschwerde sei abzuweisen. Am 2 9. Mai 2018 ( Urk. 9), 3 0. Oktober 2018 ( Urk. 12), 2 8. Februar 2019 ( Urk. 15) und 27. April 2019 ( Urk. 18) reichte die Beschwerdeführerin verschiedene Berichte nach (Urk. 10/1-7, Urk. 13, Urk. 16/1-5 und Urk. 19) und beantragte zusätzlich, ihr sei eine Rente von 70 % zuzusprechen ( Urk. 15 S. 2). Die Eingaben wurden der Be schwerdegegnerin jeweils zur Kenntnis gebracht, dies letztmals am 3 0. April 2019 ( Urk. 20).

2. Dagegen erhob die Versicherte am 6. April 2018 Beschwerde (Urk. 1) und bean tragte, die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und es sei eine interdiszipli näre Begutachtung durchzuführen, dies nicht nach Katalog der Vorinstanz be treffend Fibromyalgie. Zudem sei sie neu als Vollerwerbstätige zu qualifizieren. Dazu legte sie mehrere Arztb erichte auf ( Urk. 3/1-5). Am 7. Mai 2018 (Urk. 6) beantragte die IV-Stelle, die Beschwerde sei abzuweisen. Am 2 9. Mai 2018 ( Urk. 9), 3 0. Oktober 2018 ( Urk. 12), 2 8. Februar 2019 ( Urk. 15) und 27. April 2019 ( Urk. 18) reichte die Beschwerdeführerin verschiedene Berichte nach (Urk. 10/1-7, Urk. 13, Urk. 16/1-5 und Urk. 19) und beantragte zusätzlich, ihr sei eine Rente von 70 % zuzusprechen ( Urk. 15 S. 2). Die Eingaben wurden der Be schwerdegegnerin jeweils zur Kenntnis gebracht, dies letztmals am 3 0. April 2019 ( Urk. 20). Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Sie kann Folge von Geburts gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgegliche nen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beein trächtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Sie kann Folge von Geburts gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgegliche nen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beein trächtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG).

1.2 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.3 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den An spruch erheblichen Weise geändert hat.

1.3 Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den An spruch erheblichen Weise geändert hat. Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass die Vorbringen der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versi cherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tat sächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revi sionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festge stellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b).

Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass die Vorbringen der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versi cherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tat sächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revi sionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festge stellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 1.4 Mit Art. 87 Abs. 3 in Verbindung mit Abs. 2 IVV soll verhindert werden, dass sich die Verwaltung nach vorangegangener rechtskräftiger Leistungsverweige rung immer wieder mit gleich lautenden und nicht näher begründeten, das heisst keine Veränderung des Sachverhalts darlegenden Gesuchen befassen muss (BGE 109 V 108 E. 2a, 262 E. 3). Hingegen kann diese Eintretensvorschrift nicht da hingehend ausgelegt werden, dass die glaubhaft zu machende Änderung gerade jenes Anspruchselement betreffen muss, welches die Verwaltung der früheren rechtskräftigen Leistungsabweisung zugrunde legte. Vielmehr muss es genügen, wenn die versicherte Person zumindest die Änderung eines Sachverhalts aus dem gesamten für die Rentenberechtigung erheblichen Tatsachenspektrum glaubwür dig dartut. Trifft dies zu, ist die Verwaltung verpflichtet, auf das neue Leistungs begehren einzutreten und es in tatsächlicher (wie selbstverständlich auch in rechtlicher) Hinsicht allseitig zu prüfen (BGE 117 V 198 E. 3a und E. 4b; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2 mit Hinweisen).

1.4 Mit Art. 87 Abs. 3 in Verbindung mit Abs. 2 IVV soll verhindert werden, dass sich die Verwaltung nach vorangegangener rechtskräftiger Leistungsverweige rung immer wieder mit gleich lautenden und nicht näher begründeten, das heisst keine Veränderung des Sachverhalts darlegenden Gesuchen befassen muss (BGE 109 V 108 E. 2a, 262 E. 3). Hingegen kann diese Eintretensvorschrift nicht da hingehend ausgelegt werden, dass die glaubhaft zu machende Änderung gerade jenes Anspruchselement betreffen muss, welches die Verwaltung der früheren rechtskräftigen Leistungsabweisung zugrunde legte. Vielmehr muss es genügen, wenn die versicherte Person zumindest die Änderung eines Sachverhalts aus dem gesamten für die Rentenberechtigung erheblichen Tatsachenspektrum glaubwür dig dartut. Trifft dies zu, ist die Verwaltung verpflichtet, auf das neue Leistungs begehren einzutreten und es in tatsächlicher (wie selbstverständlich auch in rechtlicher) Hinsicht allseitig zu prüfen (BGE 117 V 198 E. 3a und E. 4b; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2 mit Hinweisen). 1.5 Nach Eingang einer Neuanmeldung ist die Verwaltung zunächst zur Prüfung ver pflichtet, ob die Vorbringen der versicherten Person überhaupt glaubhaft sind; verneint sie dies, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Dabei wird sie unter anderem zu berücksichtigen haben, ob die frühere Verfügung nur kurze oder schon längere Zeit zurückliegt, und dement sprechend an die Glaubhaftmachung höhere oder weniger hohe Anforderungen stellen. Insofern steht ihr ein gewisser Beurteilungsspielraum zu, den das Gericht grundsätzlich zu respektieren hat. Daher hat das Gericht die Behandlung der Ein tretensfrage durch die Verwaltung nur zu überprüfen, wenn das Eintreten streitig ist, das heisst wenn die Verwaltung gestützt auf Art. 87 Abs. 3 IVV Nichteintreten beschlossen hat und die versicherte Person deswegen Beschwerde führt; hingegen unterbleibt eine richterliche Beurteilung der Eintretensfrage, wenn die Verwal tung auf die Neuanmeldung eingetreten ist (BGE 109 V 108 E. 2b mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2 mit Hinweisen).

1.5 Nach Eingang einer Neuanmeldung ist die Verwaltung zunächst zur Prüfung ver pflichtet, ob die Vorbringen der versicherten Person überhaupt glaubhaft sind; verneint sie dies, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Dabei wird sie unter anderem zu berücksichtigen haben, ob die frühere Verfügung nur kurze oder schon längere Zeit zurückliegt, und dement sprechend an die Glaubhaftmachung höhere oder weniger hohe Anforderungen stellen. Insofern steht ihr ein gewisser Beurteilungsspielraum zu, den das Gericht grundsätzlich zu respektieren hat. Daher hat das Gericht die Behandlung der Ein tretensfrage durch die Verwaltung nur zu überprüfen, wenn das Eintreten streitig ist, das heisst wenn die Verwaltung gestützt auf Art. 87 Abs. 3 IVV Nichteintreten beschlossen hat und die versicherte Person deswegen Beschwerde führt; hingegen unterbleibt eine richterliche Beurteilung der Eintretensfrage, wenn die Verwal tung auf die Neuanmeldung eingetreten ist (BGE 109 V 108 E. 2b mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2 mit Hinweisen). 1.6 Mit dem Beweismass des Glaubhaftmachens im Sinne des Art. 87 Abs. 2 und 3 IVV sind herabgesetzte Anforderungen an den Beweis verbunden: Die Tatsachen änderung muss nicht nach dem im Sozialversicherungsrecht sonst üblichen Be weisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit (BGE 126 V 353 E. 5b) erstellt sein. Es genügt, dass für das Vorhandensein des geltend gemachten rechtserheb lichen Sachumstandes wenigstens gewisse Anhaltspunkte bestehen, auch wenn durchaus noch mit der Möglichkeit zu rechnen ist, bei eingehender Abklärung werde sich die behauptete Änderung nicht erstellen lassen. Erheblich ist eine Sachverhaltsänderung, wenn angenommen werden kann, der Anspruch auf eine (höhere) Invalidenrente sei begründet, falls sich die geltend gemachten Umstände als richtig erweisen sollten (Urteil des Bundesgerichts 8C_844/2012 vom 5. Juni 2013 E. 2.3; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 130 V 71 E. 2.2).

1.6 Mit dem Beweismass des Glaubhaftmachens im Sinne des Art. 87 Abs. 2 und 3 IVV sind herabgesetzte Anforderungen an den Beweis verbunden: Die Tatsachen änderung muss nicht nach dem im Sozialversicherungsrecht sonst üblichen Be weisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit (BGE 126 V 353 E. 5b) erstellt sein. Es genügt, dass für das Vorhandensein des geltend gemachten rechtserheb lichen Sachumstandes wenigstens gewisse Anhaltspunkte bestehen, auch wenn durchaus noch mit der Möglichkeit zu rechnen ist, bei eingehender Abklärung werde sich die behauptete Änderung nicht erstellen lassen. Erheblich ist eine Sachverhaltsänderung, wenn angenommen werden kann, der Anspruch auf eine (höhere) Invalidenrente sei begründet, falls sich die geltend gemachten Umstände als richtig erweisen sollten (Urteil des Bundesgerichts 8C_844/2012 vom 5. Juni 2013 E. 2.3; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 130 V 71 E. 2.2). 2. Vorliegend ist lediglich die Eintretensfrage richterlich zu beurteilen. Auf die An träge betreffend Begutachtung, Rentenzusprache und Änderung der Qualifikation kann mangels Anfechtungsgegenstandes nicht eingetreten werden (vgl. E. 1.3 hievor ).

2. Vorliegend ist lediglich die Eintretensfrage richterlich zu beurteilen. Auf die An träge betreffend Begutachtung, Rentenzusprache und Änderung der Qualifikation kann mangels Anfechtungsgegenstandes nicht eingetreten werden (vgl. E. 1.3 hievor ). 3.

3. 3.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung vom 7. März 2018 (Urk. 2) damit, dass sie letztmals am 1 9. Juni 2015 ein Leistungsbegehren der Beschwerdeführerin abgewiesen habe. Um das neue Gesuch prüfen zu kön nen, müsse sich ihre berufliche oder medizinische Situation wesentlich geändert haben. Es könnten jedoch weder neue Diagnosen noch neue Befunde oder sons tige Veränderungen festgestellt werden, weshalb auf das neue Gesuch nicht ein getreten werden könne (S. 1).

3.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung vom 7. März 2018 (Urk. 2) damit, dass sie letztmals am 1 9. Juni 2015 ein Leistungsbegehren der Beschwerdeführerin abgewiesen habe. Um das neue Gesuch prüfen zu kön nen, müsse sich ihre berufliche oder medizinische Situation wesentlich geändert haben. Es könnten jedoch weder neue Diagnosen noch neue Befunde oder sons tige Veränderungen festgestellt werden, weshalb auf das neue Gesuch nicht ein getreten werden könne (S. 1). 3.2 Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), sie sei bislang als zu 50 % erwerbstätig und zu 50 % im Haushalt tätig qualifiziert worden. Dies treffe nicht mehr zu. Aus den eingereichten Berichten sei klar, dass neue Diagnosen hinzugetreten seien. So habe sich ihr Gesundheitszustand unter anderem aufgrund einer am 2. Mai 2014 erlittenen Heckkollision verschlechtert. Sie habe erfolglos diverse Therapien und Behandlungen absolviert. Dennoch habe die Beschwerdegegnerin keine weiteren Abklärungen getätigt. Sie sei zudem a us psychischen Gründen unregelmässig aggressiv. Auch hierzu sei nichts aktenkun dig (S. 2-3). Angesichts der zahlreichen Beschwerden und massiven Gesundheits verschlechterung sei eine interdisziplinäre Begutachtung angezeigt, auch sei sie neu zu qualifizieren (S. 3).

3.2 Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), sie sei bislang als zu 50 % erwerbstätig und zu 50 % im Haushalt tätig qualifiziert worden. Dies treffe nicht mehr zu. Aus den eingereichten Berichten sei klar, dass neue Diagnosen hinzugetreten seien. So habe sich ihr Gesundheitszustand unter anderem aufgrund einer am 2. Mai 2014 erlittenen Heckkollision verschlechtert. Sie habe erfolglos diverse Therapien und Behandlungen absolviert. Dennoch habe die Beschwerdegegnerin keine weiteren Abklärungen getätigt. Sie sei zudem a us psychischen Gründen unregelmässig aggressiv. Auch hierzu sei nichts aktenkun dig (S. 2-3). Angesichts der zahlreichen Beschwerden und massiven Gesundheits verschlechterung sei eine interdisziplinäre Begutachtung angezeigt, auch sei sie neu zu qualifizieren (S. 3). Im Laufe des Verfahrens ergänzte sie, sie leide an Schulter-, Arm- und Rücken problemen, psychischen Beschwerden und einer Fibromyalgie. Es sei ihr nicht möglich, voll zu arbeiten ( Urk. 9 S. 2). Seit November 2016 sei sie zu mindestens 70 % arbeitsunfähig ( Urk. 18 S. 2).

Im Laufe des Verfahrens ergänzte sie, sie leide an Schulter-, Arm- und Rücken problemen, psychischen Beschwerden und einer Fibromyalgie. Es sei ihr nicht möglich, voll zu arbeiten ( Urk. 9 S. 2). Seit November 2016 sei sie zu mindestens 70 % arbeitsunfähig ( Urk. 18 S. 2). 4. Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin zu Recht nicht auf die Neu anmeldung vom 1. Dezember 2017 eingetreten ist, weil es der Beschwerde führe rin nicht gelungen ist, eine Veränderung glaubhaft zu machen. Vergleichs zeit punkt bildet die mit Urteil des hiesigen Gerichts vom 2 0. Dezember 2016 (Prozess Nr. IV.2015.00838; Urk. 7/131) bestätigte Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 1 9. Juni 2015 (Urk. 7/127), mit welcher sie das Gesuch um Ausrichtung einer Invalidenrente vom 9. Januar 2015 abwies.

4. Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin zu Recht nicht auf die Neu anmeldung vom 1. Dezember 2017 eingetreten ist, weil es der Beschwerde führe rin nicht gelungen ist, eine Veränderung glaubhaft zu machen. Vergleichs zeit punkt bildet die mit Urteil des hiesigen Gerichts vom 2 0. Dezember 2016 (Prozess Nr. IV.2015.00838; Urk. 7/131) bestätigte Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 1 9. Juni 2015 (Urk. 7/127), mit welcher sie das Gesuch um Ausrichtung einer Invalidenrente vom 9. Januar 2015 abwies. 5. Der am 1 9. Juni 2015 verfügten (zweitmaligen) Rentenverweigerung (Urk. 7/127) lagen im Wesentlichen folgende medizinische Akten zugrunde:

5. Der am 1 9. Juni 2015 verfügten (zweitmaligen) Rentenverweigerung (Urk. 7/127) lagen im Wesentlichen folgende medizinische Akten zugrunde: 5.1 Im nach dem Unfall vom 2. Mai 2014 (Heckkollision) erstellten Kurzbericht des B.___ vom 5. Mai 2014 (Urk. 7/122) wurde ein Schleudertrauma diagnos tiziert und festgehalten, dass die gesamte Brustwirbelsäule, HWS7 und die rechte Skapula druckdolent seien. Die Inklination/ Reklination /Seitneigung sei schmerz bedingt eingeschränkt. Die Motorik der oberen Extremität sei allseits M5 (normale Muskelkraft), die Lendenwirbelsäule indolent, die gesamte Sensi bilität seiten gleich intakt. Es bestehe kein Beckenkompressionsschmerz, das Becken sei stabil, die Beine seien frei beweglich und indolent. Der restliche Bodycheck sei unauf fällig und es bestünden keine ossären Läsionen.

5.1 Im nach dem Unfall vom 2. Mai 2014 (Heckkollision) erstellten Kurzbericht des B.___ vom 5. Mai 2014 (Urk. 7/122) wurde ein Schleudertrauma diagnos tiziert und festgehalten, dass die gesamte Brustwirbelsäule, HWS7 und die rechte Skapula druckdolent seien. Die Inklination/ Reklination /Seitneigung sei schmerz bedingt eingeschränkt. Die Motorik der oberen Extremität sei allseits M5 (normale Muskelkraft), die Lendenwirbelsäule indolent, die gesamte Sensi bilität seiten gleich intakt. Es bestehe kein Beckenkompressionsschmerz, das Becken sei stabil, die Beine seien frei beweglich und indolent. Der restliche Bodycheck sei unauf fällig und es bestünden keine ossären Läsionen. 5.2 Im Bericht des C.___ vom 9. Februar 2015 (ambulante Konsultation vom 24. November 2014; Urk. 7/109) wurden folgende Diagnosen gestellt:

5.2 Im Bericht des C.___ vom 9. Februar 2015 (ambulante Konsultation vom 24. November 2014; Urk. 7/109) wurden folgende Diagnosen gestellt: - chronisches lumbovertebrales und lumbospondylogenes Schmerzsyndrom

chronisches lumbovertebrales und lumbospondylogenes Schmerzsyndrom - Haltungsinsuffizienz. Skoliose thorakal nach links. Schulterhochstand links, myofasziale Befunde paravertebral zervikal und lumbal

Haltungsinsuffizienz. Skoliose thorakal nach links. Schulterhochstand links, myofasziale Befunde paravertebral zervikal und lumbal - bisegmentäre Bandscheibendegeneration L4/5 und L5/S1

bisegmentäre Bandscheibendegeneration L4/5 und L5/S1 - Facettengelenksarthrose (MRI 12. Dezember 2012)

Facettengelenksarthrose (MRI 12. Dezember 2012) - PHS tendinopathica rechts

PHS tendinopathica rechts - mit milder tendinopathischer Verdickung der Supraspinatussehne im an terolateralen Drittel bei funktionellem subacromialem Impingement bei Humeruskopfprotraktion im Rahmen einer muskulären Dysbalance. Keine Omarthritis, Bursitis, Ruptur

mit milder tendinopathischer Verdickung der Supraspinatussehne im an terolateralen Drittel bei funktionellem subacromialem Impingement bei Humeruskopfprotraktion im Rahmen einer muskulären Dysbalance. Keine Omarthritis, Bursitis, Ruptur - Exazerbation nach Unfall Mai 2014

Exazerbation nach Unfall Mai 2014 - ausgeprägter Vitamin D Mangel

ausgeprägter Vitamin D Mangel - 25-OH-Vitamin D 8.4 ug /l 11/2014

25-OH-Vitamin D 8.4 ug /l 11/2014 - leichter Vitamin B12-Mangel

leichter Vitamin B12-Mangel - aktuell substituiert

aktuell substituiert - Hämangiom OP links supraclaviculär

Hämangiom OP links supraclaviculär - rezidiv paracervical links

rezidiv paracervical links - unklare Hypästhesie linke Körperhälfte

unklare Hypästhesie linke Körperhälfte - Verdacht auf Encephalomyelitis disseminata (MRI Schädel 7. September 2012)

Verdacht auf Encephalomyelitis disseminata (MRI Schädel 7. September 2012) - unauffällige Lumbalpunktion (LP) 27. September 2012

unauffällige Lumbalpunktion (LP) 27. September 2012 - chronische Gastritis

chronische Gastritis - erfolglose Eradikationsversuche mit Klacid und Metronidazol sowie Levoflo xacin und Rifabutin

erfolglose Eradikationsversuche mit Klacid und Metronidazol sowie Levoflo xacin und Rifabutin - Hypothyreose

Hypothyreose - substituiert

substituiert - Penicillinallergie

Penicillinallergie Zusammenfassend wurde festgehalten, dass bei der Beschwerdeführerin chroni sche lumbale Rückenschmerzen bestünden, die als mechanisch-degenerativ in ter pretiert würden, bei klinisch deutlicher Haltungsinsuffizienz sowie thora kalbe tont skoliotischer Fehlhaltung mit myofaszialen Befunden thorakolumbal und in der Bildgebung tieflumbaler Spondylarthrose. Die fraglich entzündlichen Verän derungen in den Iliosakralgelenken würden als degenerativ bei beginnen der Iliosakralgelenksarthrose interpretiert. Anamnestisch bestünden keine Hin weise für eine chronisch entzündliche rheumatologische Krankheit. Auch in der La boruntersuchung seien Entzündungsfaktoren sowie Rheumafaktoren und anti nukleäre Antikörper negativ bei ausgeprägtem Vitamin D-Mangel und grenzwer tigem Vitamin B12-Mangel. Zusätzlich bestehe auch eine Periarthro pathia humeroscapularis (PHS) tendinopathica rechts mit sonographisch milder tendino pathischer Verdickung der Supraspinatussehne bei funktionellem sub acromialem Impingement, die anamnestisch nach dem Autounfall im Mai 2014 deutlich exazerbiert werde.

Zusammenfassend wurde festgehalten, dass bei der Beschwerdeführerin chroni sche lumbale Rückenschmerzen bestünden, die als mechanisch-degenerativ in ter pretiert würden, bei klinisch deutlicher Haltungsinsuffizienz sowie thora kalbe tont skoliotischer Fehlhaltung mit myofaszialen Befunden thorakolumbal und in der Bildgebung tieflumbaler Spondylarthrose. Die fraglich entzündlichen Verän derungen in den Iliosakralgelenken würden als degenerativ bei beginnen der Iliosakralgelenksarthrose interpretiert. Anamnestisch bestünden keine Hin weise für eine chronisch entzündliche rheumatologische Krankheit. Auch in der La boruntersuchung seien Entzündungsfaktoren sowie Rheumafaktoren und anti nukleäre Antikörper negativ bei ausgeprägtem Vitamin D-Mangel und grenzwer tigem Vitamin B12-Mangel. Zusätzlich bestehe auch eine Periarthro pathia humeroscapularis (PHS) tendinopathica rechts mit sonographisch milder tendino pathischer Verdickung der Supraspinatussehne bei funktionellem sub acromialem Impingement, die anamnestisch nach dem Autounfall im Mai 2014 deutlich exazerbiert werde. 5.3 In seinem ärztlichen Attest vom 17. Februar 2015 (Urk. 7/111) hielt d er behan delnde Psychiater Dr. med. Dipl. Psych. D.___, FA für Gynäkologie und Geburts hilfe FMH, Dignität Psychiatrie und Psychotherapie FMH, folgende Diagnosen fest:

5.3 In seinem ärztlichen Attest vom 17. Februar 2015 (Urk. 7/111) hielt d er behan delnde Psychiater Dr. med. Dipl. Psych. D.___, FA für Gynäkologie und Geburts hilfe FMH, Dignität Psychiatrie und Psychotherapie FMH, folgende Diagnosen fest: - Dysthymie (ICD-10 F34.1)

Dysthymie (ICD-10 F34.1) - Entwicklung körperlicher Symptome aus psychischen Gründen (ICD-10 F68.0)

Entwicklung körperlicher Symptome aus psychischen Gründen (ICD-10 F68.0) - Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.0)

Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.0) - sonstige Probleme in Bezug auf die Lebensbewältigung (ICD-10 Z73.8)

sonstige Probleme in Bezug auf die Lebensbewältigung (ICD-10 Z73.8) - Ehe- und Beziehungsprobleme (ICD-10 Z63)

Ehe- und Beziehungsprobleme (ICD-10 Z63) - chronische Eisenmangelanämie (ICD-10 D50.8)

chronische Eisenmangelanämie (ICD-10 D50.8) Dazu führte er aus, dass die Beschwerdeführerin seit Jahren unter Problemen in der Ehe leide. Sie fühle sich durch ihren Ehemann weitgehend im Stich gelassen und müsse ohne dessen Hilfe Haushalt und vier Kinder betreuen. Ständig gebe es finanzielle Probleme, da er einen grossen Teil des Einkommens für sich ver brau che. Er sei IV-Rentner, hätte Zeit zu helfen, kümmere sich aber nicht um die Kinder, sondern sei eher mürrisch bis aggressiv.

Dazu führte er aus, dass die Beschwerdeführerin seit Jahren unter Problemen in der Ehe leide. Sie fühle sich durch ihren Ehemann weitgehend im Stich gelassen und müsse ohne dessen Hilfe Haushalt und vier Kinder betreuen. Ständig gebe es finanzielle Probleme, da er einen grossen Teil des Einkommens für sich ver brau che. Er sei IV-Rentner, hätte Zeit zu helfen, kümmere sich aber nicht um die Kinder, sondern sei eher mürrisch bis aggressiv. Gemäss Dr. D.___ zeigt der psychopathologische Befund eine anhaltende depres sive Verstimmung, die jedoch den Schweregrad einer Depression nicht erreicht. Die Beschwerdeführerin fühle sich erheblich krank und arbeitsunfähig. Ein Ar beitsunfähigkeitszeugnis sei von ihm nicht ausgestellt worden.

Gemäss Dr. D.___ zeigt der psychopathologische Befund eine anhaltende depres sive Verstimmung, die jedoch den Schweregrad einer Depression nicht erreicht. Die Beschwerdeführerin fühle sich erheblich krank und arbeitsunfähig. Ein Ar beitsunfähigkeitszeugnis sei von ihm nicht ausgestellt worden. 6. Mit der Neuanmeldung vom 1. Dezember 2017 (Urk. 7/133) legte die Beschwer deführerin bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung nach folgende zwischen zeitlich er gangene medizinische Berichte auf.

6. Mit der Neuanmeldung vom 1. Dezember 2017 (Urk. 7/133) legte die Beschwer deführerin bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung nach folgende zwischen zeitlich er gangene medizinische Berichte auf. 6.1 Im Sprechstundenbericht der E.___, Rheumatologie, vom 26. Juni 2017 ( Urk. 7/136/5-6) hielt Oberarzt Dr. med. F.___ folgende Diagno sen fest (S. 1-2):

6.1 Im Sprechstundenbericht der E.___, Rheumatologie, vom 26. Juni 2017 ( Urk. 7/136/5-6) hielt Oberarzt Dr. med. F.___ folgende Diagno sen fest (S. 1-2): - multilokulärer muskuloskelettal imponierender Schmerz

multilokulärer muskuloskelettal imponierender Schmerz - DD Fibromyalgie

DD Fibromyalgie - lumbal, Knie beidseits, Hüfte beidseits, prätibial rechts, Schultergürtel

lumbal, Knie beidseits, Hüfte beidseits, prätibial rechts, Schultergürtel - fehlende sensomotorische Defizite

fehlende sensomotorische Defizite - PHS tendinopathica rechts

PHS tendinopathica rechts - Beinlängendifferenz rechts minus 1 cm

Beinlängendifferenz rechts minus 1 cm - chronisches panvertebrales Syndrom

chronisches panvertebrales Syndrom - Rheumafaktor und CCP- Ak negativ

Rheumafaktor und CCP- Ak negativ - aktuell: keine humorale Entzündungsaktivität

aktuell: keine humorale Entzündungsaktivität - isolierte glomeruläre Mikrohämaturie, Stadium GI, AI nach KDIGO

isolierte glomeruläre Mikrohämaturie, Stadium GI, AI nach KDIGO - DD Thin -Basement-Membran-Syndrom, beginnende IgA -Nephropathie

DD Thin -Basement-Membran-Syndrom, beginnende IgA -Nephropathie - sonografisch unauffällige Nieren beidseits ohne Nierenbeckenkelchstau, kein Konkrement und ohne direkten oder indirekten Hinweis für Nierenar terienstenose

sonografisch unauffällige Nieren beidseits ohne Nierenbeckenkelchstau, kein Konkrement und ohne direkten oder indirekten Hinweis für Nierenar terienstenose - aktuell normale Nierenfunktion: eGFR nach CKD-EPI 112 ml/min/1.73 m 2, gesammelte Kreatininclearance 142 ml/min/1.73 m 2 ohne signifikante Al buminurie (14 mg/d) oder Proteinurie (101 mg/d)

aktuell normale Nierenfunktion: eGFR nach CKD-EPI 112 ml/min/1.73 m 2, gesammelte Kreatininclearance 142 ml/min/1.73 m 2 ohne signifikante Al buminurie (14 mg/d) oder Proteinurie (101 mg/d) - ANA negativ

ANA negativ - ausgeprägter 25-OH-Vitamin-D3-Mangel (29 nmol /l)

ausgeprägter 25-OH-Vitamin-D3-Mangel (29 nmol /l) - Eosinophilie

Eosinophilie - DD Infektion Strongyloides, Schistosomen

DD Infektion Strongyloides, Schistosomen - Calprotectin 115

Calprotectin 115 - Gastro - und Koloskopie 2016

Gastro - und Koloskopie 2016 - ANCA negativ

ANCA negativ - chronische Gastritis

chronische Gastritis - unter PPI

unter PPI - Hypothyreose, substituiert

Hypothyreose, substituiert - aktuell: TSH basal in der Norm

aktuell: TSH basal in der Norm - Nikotinabusus 10 py

Nikotinabusus 10 py - Ovarialzyste rechts

Ovarialzyste rechts - regelmässige gynäkologische sonografische Kontrolle

regelmässige gynäkologische sonografische Kontrolle Dazu führte er aus, die Beschwerdeführerin berichte über unveränderte Beschwer den seit der letzten Untersuchung. Aktuell seien die Beschwerden vor allem lum bal und an den Händen und Füssen linksbetont. Am ehesten würden die Gesamt beschwerden im Sinne einer Fibromyalgie imponieren. Es beständen multiloku läre muskuloskelettal imponierende Schmerzen, wobei differentialdiagnostisch am ehesten an eine Fibromyalgie zu denken sei. Klinisch beständen keine Syno vitiden. Laborchemisch könne keine humorale Entzündungsaktivität gefunden werden. Als Nebenbefund bestehe unverändert eine Eosinophilie. Da eine statio näre Rehabilitation in G.___ von der Krankenkasse nicht bewilligt wor den sei und stattdessen mehr ambulante Massnahmen gefordert worden seien, sei ein Rezept für medizinische Trainingstherapie und Wassertherapie ausgestellt worden. Medikamentös sei erneut eine Verordnung für Surmontil -Tropfen abge geben worden. Eine ambulante Verlaufskontrolle sei vorerst nicht vereinbart wor den (S. 2).

Dazu führte er aus, die Beschwerdeführerin berichte über unveränderte Beschwer den seit der letzten Untersuchung. Aktuell seien die Beschwerden vor allem lum bal und an den Händen und Füssen linksbetont. Am ehesten würden die Gesamt beschwerden im Sinne einer Fibromyalgie imponieren. Es beständen multiloku läre muskuloskelettal imponierende Schmerzen, wobei differentialdiagnostisch am ehesten an eine Fibromyalgie zu denken sei. Klinisch beständen keine Syno vitiden. Laborchemisch könne keine humorale Entzündungsaktivität gefunden werden. Als Nebenbefund bestehe unverändert eine Eosinophilie. Da eine statio näre Rehabilitation in G.___ von der Krankenkasse nicht bewilligt wor den sei und stattdessen mehr ambulante Massnahmen gefordert worden seien, sei ein Rezept für medizinische Trainingstherapie und Wassertherapie ausgestellt worden. Medikamentös sei erneut eine Verordnung für Surmontil -Tropfen abge geben worden. Eine ambulante Verlaufskontrolle sei vorerst nicht vereinbart wor den (S. 2). 6.2 Oberarzt Wirbelsäulenchirurgie Dr. med. H.___ und Assistenzarzt Dr. med. I.___ von der E.___, Orthopädie, stellten im Sprechstun denbericht vom 2 7. Oktober 2017 (Urk. 7/132/1) folgende Diagnosen (S. 1):

6.2 Oberarzt Wirbelsäulenchirurgie Dr. med. H.___ und Assistenzarzt Dr. med. I.___ von der E.___, Orthopädie, stellten im Sprechstun denbericht vom 2 7. Oktober 2017 (Urk. 7/132/1) folgende Diagnosen (S. 1): - Lumboglutealgie rechts mit/bei

Lumboglutealgie rechts mit/bei - Segmentdegeneration L5/S1 mit Osteochondrose ( Modic I)

Segmentdegeneration L5/S1 mit Osteochondrose ( Modic I) - Riss Anulus fibrosus L4/5 und L5/S1

Riss Anulus fibrosus L4/5 und L5/S1 - fehlende sensomotorische Defizite

fehlende sensomotorische Defizite - keine r Neurokompression, MRI Lendenwirbelsäule ( LWS ) vom 2 6. Oktober 2017

keine r Neurokompression, MRI Lendenwirbelsäule ( LWS ) vom 2 6. Oktober 2017 - multilokulärer muskuloskelettal imponierender Schmerz

multilokulärer muskuloskelettal imponierender Schmerz - lumbal, Knie beidseits, Hüfte beidseits, prätibial rechts, Schultergürtel

lumbal, Knie beidseits, Hüfte beidseits, prätibial rechts, Schultergürtel Im Übrigen führten sie dieselben Diagnosen auf wie im Bericht vom 26. Juni 2017 (E. 6.1). Dazu hielten sie fest, die Beschwerdeführerin berichte über jahrelange multilokuläre muskuloskelettale Schmerzen, insbesondere über eine Lumboglute algie rechts, welche in letzter Zeit zwar insgesamt erträglich gewesen sei, sie je doch im alltäglichen Lebe n einschränke. Gemäss Dr. H.___ leide t sie an einer Lumboglutealgie rechts bei bildmorphologisch nachgewiesener Segmentdegene ration und Osteochondrose L5/S1, welche die Lumba l gie erklär e. Eine Neurokom pression sei bildmorphologisch als auch klinisch nicht vorhanden. Aufgrund der doch erheblichen Beschwerden sei eine Infiltration epidural L5/S1 geplant. D ie Beschwerdeführerin wünsche jedoch eher eine chiropraktische Behandlung, was ebenfalls vertretbar sei (S. 2).

Im Übrigen führten sie dieselben Diagnosen auf wie im Bericht vom 26. Juni 2017 (E. 6.1). Dazu hielten sie fest, die Beschwerdeführerin berichte über jahrelange multilokuläre muskuloskelettale Schmerzen, insbesondere über eine Lumboglute algie rechts, welche in letzter Zeit zwar insgesamt erträglich gewesen sei, sie je doch im alltäglichen Lebe n einschränke. Gemäss Dr. H.___ leide t sie an einer Lumboglutealgie rechts bei bildmorphologisch nachgewiesener Segmentdegene ration und Osteochondrose L5/S1, welche die Lumba l gie erklär e. Eine Neurokom pression sei bildmorphologisch als auch klinisch nicht vorhanden. Aufgrund der doch erheblichen Beschwerden sei eine Infiltration epidural L5/S1 geplant. D ie Beschwerdeführerin wünsche jedoch eher eine chiropraktische Behandlung, was ebenfalls vertretbar sei (S. 2). 6.3 Supervisor Chiropraktische Medizin Dr. J.___ und Unterassistentin chiroprakti sche Medizin cand. med. K.___ von der E.___, Orthopädie, hielten im Sprechstundenbericht vom 7. November 2017 ( Urk. 7/136/1-4) fol gende Diagnosen fest (S. 1):

6.3 Supervisor Chiropraktische Medizin Dr. J.___ und Unterassistentin chiroprakti sche Medizin cand. med. K.___ von der E.___, Orthopädie, hielten im Sprechstundenbericht vom 7. November 2017 ( Urk. 7/136/1-4) fol gende Diagnosen fest (S. 1): - c hronisches lumbospondylogenes Schmerzsyndrom rechts mit/bei

c hronisches lumbospondylogenes Schmerzsyndrom rechts mit/bei - a kut rezidivierende n Blockaden

a kut rezidivierende n Blockaden - s egmentale r Dysfunktion L5/S1

s egmentale r Dysfunktion L5/S1 - Beinlängendifferenz 1cm li> re

Beinlängendifferenz 1cm li> re - m uskuläre m Hartspann gluteal und paraspina l re >li

m uskuläre m Hartspann gluteal und paraspina l re >li - Segmentdegeneration L5/S1 mit Osteochondrose ( Modic I)

Segmentdegeneration L5/S1 mit Osteochondrose ( Modic I) - Riss Anulus fibrosus L4/5 und L5/S1

Riss Anulus fibrosus L4/5 und L5/S1 - keine Neurokompression, MRI LWS vom 2 6. Oktober 2017

keine Neurokompression, MRI LWS vom 2 6. Oktober 2017 - m ultilokulärer muskuloskelettal imponierender Schmerz

m ultilokulärer muskuloskelettal imponierender Schmerz - lumbal, Knie beidseits, Hüfte beidseits, prätibial rechts, Schultergürtel

lumbal, Knie beidseits, Hüfte beidseits, prätibial rechts, Schultergürtel - DD Fibromyalgie

DD Fibromyalgie Im Übrigen führten sie dieselben Diagnosen auf, wie im Bericht vom 26. Juni 201 7. Dazu hielten sie fest, die Beschwerdeführerin leide an einem chronischen lumbospondylogenen Schmerzsyndrom rechts, welches zur Zeit mit e i ner akuten Blockade exazerbiert sei. Verursachend seien eine muskuläre Dysbalance bei Beinlängendifferenz sowie mögliche Fehlbelastungen bei der Reinigungsarbeit und eine Fibromyalgie. Zur langfristigen Beschwerdelinderung würden sich die Durchführung stabilisierender und aufbauender Massnahmen für die Rumpfmus kulatur und das Tragen der bereits verordneten Einlagen sowie ein rückengerech tes Verhalten im Alltag empfehlen (S. 3).

Im Übrigen führten sie dieselben Diagnosen auf, wie im Bericht vom 26. Juni 201 7. Dazu hielten sie fest, die Beschwerdeführerin leide an einem chronischen lumbospondylogenen Schmerzsyndrom rechts, welches zur Zeit mit e i ner akuten Blockade exazerbiert sei. Verursachend seien eine muskuläre Dysbalance bei Beinlängendifferenz sowie mögliche Fehlbelastungen bei der Reinigungsarbeit und eine Fibromyalgie. Zur langfristigen Beschwerdelinderung würden sich die Durchführung stabilisierender und aufbauender Massnahmen für die Rumpfmus kulatur und das Tragen der bereits verordneten Einlagen sowie ein rückengerech tes Verhalten im Alltag empfehlen (S. 3). 6.4 Dr. med. L.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, vom Re gionalen Ärztlichen Dienst (RAD) hielt in seiner Stellungnahme vom 2 4. Januar 2018 ( Urk. 7/137/2-4) zu den drei vorgenannten Berichten fest, vergleiche man diese mit den früheren Berichten falle auf, dass die Diagnosen eigentlich immer dieselben seien, lediglich in anderer Formulierung. Entscheidend sei hier die mul tilokuläre Verteilung der Beschwerden, verursacht hauptsächlich durch eine mus kuläre Dysbalance bei Beinlängendifferenz sowie einer möglichen Fehlbelastung bei der Reinigungsarbeit und einer Fibromyalgie. Bei offenkundig im Vorder grund der Problematik stehendem Fibromyalgiesyndrom seien keine wesentlichen Befundänderungen erkennbar, so dass es sich aus versicherungsmedizinischer Sicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit um einen unveränderten, also sta tionären Gesundheitszustand handle (S. 4 ).

6.4 Dr. med. L.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, vom Re gionalen Ärztlichen Dienst (RAD) hielt in seiner Stellungnahme vom 2 4. Januar 2018 ( Urk. 7/137/2-4) zu den drei vorgenannten Berichten fest, vergleiche man diese mit den früheren Berichten falle auf, dass die Diagnosen eigentlich immer dieselben seien, lediglich in anderer Formulierung. Entscheidend sei hier die mul tilokuläre Verteilung der Beschwerden, verursacht hauptsächlich durch eine mus kuläre Dysbalance bei Beinlängendifferenz sowie einer möglichen Fehlbelastung bei der Reinigungsarbeit und einer Fibromyalgie. Bei offenkundig im Vorder grund der Problematik stehendem Fibromyalgiesyndrom seien keine wesentlichen Befundänderungen erkennbar, so dass es sich aus versicherungsmedizinischer Sicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit um einen unveränderten, also sta tionären Gesundheitszustand handle (S. 4 ). 7. Die Beschwerdeführerin litt bereits im Vergleichszeitpunkt an chronischen lum balen Rückenschmerzen, aufgrund welcher sie gemäss den Ausführungen des hie sigen Gerichts lediglich noch in einer den Beschwerden angepassten wechselbe lastenden Tätigkeit ohne häufige s Bücken und ohne Heben und Tra gen von Las ten über 10 kg zu 100 % arbeitsfähig ist (E. 5.3.1 des Urteils vom 20. Dezember 2016, Urk. 7/131 S. 9). Die behandelnden Ärzte interpretierten die Rückenbe schwerden als mechanisch-degenerativ bei e iner Haltungsinsuffizienz und einer bisegmentären Bandscheibendegeneration L4/5 und L5/S1 (vgl. E. 5.2 hievor ).

7. Die Beschwerdeführerin litt bereits im Vergleichszeitpunkt an chronischen lum balen Rückenschmerzen, aufgrund welcher sie gemäss den Ausführungen des hie sigen Gerichts lediglich noch in einer den Beschwerden angepassten wechselbe lastenden Tätigkeit ohne häufige s Bücken und ohne Heben und Tra gen von Las ten über 10 kg zu 100 % arbeitsfähig ist (E. 5.3.1 des Urteils vom 20. Dezember 2016, Urk. 7/131 S. 9). Die behandelnden Ärzte interpretierten die Rückenbe schwerden als mechanisch-degenerativ bei e iner Haltungsinsuffizienz und einer bisegmentären Bandscheibendegeneration L4/5 und L5/S1 (vgl. E. 5.2 hievor ). Den im vorliegenden Verfahren vorgelegten Berichten ist zu entnehmen, dass die behandelnden Ärzte die von der Beschwerdeführerin weiterhin geklagten Rückenbeschwerden zunächst am ehesten in Zusammenhang mit einer Fibromy algie sahen (E. 6.1 hievor ). Nachdem jedoch am 2 6. Oktober 2017 ein MRI der LWS erstellt wurde, diagnostizierten sie neu ein en Riss des Anulus fibrosus L4/5 und L5/S1 sowie eine Segmentdegeneration L5/S1 mit Osteochondrose ( Modic I) und hielten fest, dass Letz t ere die Lumbalgie erkläre (E. 6.2 hievor ). Entgegen den Ausführungen von RAD -Arzt Dr. L.___ steht im Zusammenhang mit den Rücken beschwerden damit nicht offenkundig ein Fibromyalgiesyndrom im Vordergrund der Problematik, vielmehr sind mit den gerissenen Anuli fibrosi und der Osteo chondrose objektivierbare Gesundheitsschäden vorhanden. Mit dem Riss der Anuli fibrosi hat sich zudem d ie diesbezügliche Problematik verglichen mit den zuvor lediglich degenerierten Bandscheiben seit dem Vergleichszeitpunkt ver schlechtert, auch wenn gemäss Dr. H.___ keine Neurokompression vorhanden ist. Immerhin wurde aufgrund der erheblichen Beschwerden eine In filtration geplant und durchgeführt (vgl. E. 6.2 hievor und Urk. 3/5).

Den im vorliegenden Verfahren vorgelegten Berichten ist zu entnehmen, dass die behandelnden Ärzte die von der Beschwerdeführerin weiterhin geklagten Rückenbeschwerden zunächst am ehesten in Zusammenhang mit einer Fibromy algie sahen (E. 6.1 hievor ). Nachdem jedoch am 2 6. Oktober 2017 ein MRI der LWS erstellt wurde, diagnostizierten sie neu ein en Riss des Anulus fibrosus L4/5 und L5/S1 sowie eine Segmentdegeneration L5/S1 mit Osteochondrose ( Modic I) und hielten fest, dass Letz t ere die Lumbalgie erkläre (E. 6.2 hievor ). Entgegen den Ausführungen von RAD -Arzt Dr. L.___ steht im Zusammenhang mit den Rücken beschwerden damit nicht offenkundig ein Fibromyalgiesyndrom im Vordergrund der Problematik, vielmehr sind mit den gerissenen Anuli fibrosi und der Osteo chondrose objektivierbare Gesundheitsschäden vorhanden. Mit dem Riss der Anuli fibrosi hat sich zudem d ie diesbezügliche Problematik verglichen mit den zuvor lediglich degenerierten Bandscheiben seit dem Vergleichszeitpunkt ver schlechtert, auch wenn gemäss Dr. H.___ keine Neurokompression vorhanden ist. Immerhin wurde aufgrund der erheblichen Beschwerden eine In filtration geplant und durchgeführt (vgl. E. 6.2 hievor und Urk. 3/5). Es bestehen demnach zumindest gewisse Anhaltspunkte für eine mögliche rele vante Verschlechterung des Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin, was zur Glaubhaftmachung einer Veränderung ausreicht. Die Beschwerdegegnerin ist somit am 7. März 2018 zu Unrecht nicht a uf das neue Leistungsbegehren einge treten, weshalb die Beschwerde diesbezüglich gutzuheissen und die Sache zur materiellen Beurteilung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist.

Es bestehen demnach zumindest gewisse Anhaltspunkte für eine mögliche rele vante Verschlechterung des Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin, was zur Glaubhaftmachung einer Veränderung ausreicht. Die Beschwerdegegnerin ist somit am 7. März 2018 zu Unrecht nicht a uf das neue Leistungsbegehren einge treten, weshalb die Beschwerde diesbezüglich gutzuheissen und die Sache zur materiellen Beurteilung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist. 8. Die Kosten des Verfahrens (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) sind auf Fr. 7 00.-- festzulegen und ausgangsgemäss der Beschwerde gegnerin aufzuerlegen.

8. Die Kosten des Verfahrens (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) sind auf Fr. 7 00.-- festzulegen und ausgangsgemäss der Beschwerde gegnerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung vom 7. März 2018 auf gehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen, damit sie auf die Neuanmeldung vom 1. Dezember 2017 eintrete und diese materiell prüfe. Im Übrigen wird auf die Beschwerde nicht eingetreten.

1. In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung vom 7. März 2018 auf gehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen, damit sie auf die Neuanmeldung vom 1. Dezember 2017 eintrete und diese materiell prüfe. Im Übrigen wird auf die Beschwerde nicht eingetreten. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 7 00.-- werden der Beschwerde gegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 7 00.-- werden der Beschwerde gegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu gestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Y.___

Y.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes ge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes ge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

GräubLanzicher