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Orale Rehydratationslösung Arzneimittelgruppen AntidiarrhoicaDie orale Rehydratationslösung ist ein Arzneimittel, das ab dem Säuglingsalter für die Behandlung von akutem Durchfall und Erbrechen eingesetzt wird. Die Lösung enthält Wasser, Traubenzucker (Glucose), Natrium, Kalium, Chlorid und Citrat. Sie gleicht Störungen im Wasser- und Elektrolythaushalt aus und wird zur Vorbeugung und Behandlung einer lebensgefährlichen Dehydratation verwendet. Die Dosierung richtet sich nach dem Körpergewicht oder dem Alter der Patienten. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehört eine reversible Hypernatriämie. Die ORS senkt nachgewiesenermassen die Mortalität und gilt als Mittel der ersten Wahl für die Therapie. Produkte
In der Schweiz sind verschiedene Produkte zur oralen Rehydratation als Pulver im Handel (Normolytoral®, Elotrans®, Oralpädon®). Die Lösung wurde in den 1960er-Jahren entwickelt.Struktur und Eigenschaften
Zusammensetzung des Pulvers (ohne Wasser, WHO-ORS):
- Wasserfreie Glucose
- Natriumchlorid (Kochsalz)
- Kaliumchlorid
- Trinatriumcitrat-Dihydrat
- Fakultativ Hilfsstoffe, zum Beispiel für die Verbesserung des Geschmacks
Die orale Rehydratationslösung (ATC A07CA ) verbessert die Aufnahme von Wasser und Elektrolyten im Darm und wirkt so einer Dehydratation entgegen. Sie gleicht Störungen im Wasser- und Elektrolythaushalt aus. Durch die Kombination der Glucose mit Natrium werden Natrium, Glucose und Wasser besser in den Körper aufgenommen. Der Transport erfolgt über den Natrium-Glucose-Cotransporter 1 (SGLT1) und bleibt auch während der Erkrankung erhalten.
Citrat ist ein Prodrug der Base Bicarbonat und wirkt einer metabolischen Azidose entgegen.
Die orale Rehydratationslösung gilt als Mittel der ersten Wahl zur Behandlung von Durchfallerkrankungen und reduziert nachgewiesenermassen die Mortalität. Die orale Therapie ist wesentlich einfacher als die intravenöse Zufuhr von Flüssigkeit. Dies ist insbesondere - aber nicht ausschliesslich - bei einer unzureichenden medizinischen Versorgung von Bedeutung.IndikationenDosierung
Gemäss der Packungsbeilage. Das Pulver soll in der vorgeschriebenen Menge Wasser oder in abgekühltem Tee aufgelöst werden:
- Es ist manchmal viel Überzeugungsarbeit notwendig, damit die Kinder das Präparat einnehmen.
- Die Dosierung richtet sich nach dem Körpergewicht oder dem Alter der Patienten.
- Vorgeschriebene Menge Flüssigkeit und keinen Fruchtsaft verwenden.
- Löffelweise verabreichen oder regelmässig einen Schluck aus einem Becher oder einer Flasche trinken.
- Das Wasser für die Zubereitung falls möglich abkochen und abkühlen lassen.
- Nach dem Abklingen des Durchfalls wird die Lösung abgesetzt.
- Die Lösung trotz Erbrechen und Durchfall verabreichen!
- Die Lösung nur im Notfall selbst mischen, keine Hausmittel wie Cola und Salzstängeli verabreichen.
- Das zubereitete Mittel soll in der Regel sofort verbraucht werden. Eine Lagerung im Kühlschrank ist während 24 Stunden möglich.
- Niereninsuffizienz
- Unstillbares Erbrechen
- Schwere Bewusstseinstrübung
- Schock
- Metabolische Alkalose
- Anurie
- Glucosemalabsorption
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.Interaktionen
Arzneimittel-Wechselwirkungen wurden mit Herzglykosiden beschrieben.Unerwünschte Wirkungen
Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehört eine reversible Hypernatriämie.siehe auchLiteratur
- Arzneimittel-Fachinformation (CH, D)
- Binder H.J., Brown I., Ramakrishna B.S., Young G.P. Oral rehydration therapy in the second decade of the twenty-first century. Curr Gastroenterol Rep, 2014, 16(3), 376 Pubmed
- Lenters L.M., Das J.K., Bhutta Z.A. Systematic review of strategies to increase use of oral rehydration solution at the household level. BMC Public Health, 2013, 13 Suppl 3, S28 Pubmed
- Munos M.K., Walker C.L., Black R.E. The effect of oral rehydration solution and recommended home fluids on diarrhoea mortality. Int J Epidemiol, 2010, 39 Suppl 1, i75-87 Pubmed
- WHO
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.