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En raison de manifestations peu spécifiques, les épisodes d'hypoglycémie sont souvent sous-estimés chez le sujet âgé. Notre étude prospective intégrant cent patients diabétiques traités confirme une incidence très élevée d'hypoglycémie (24%) durant les 24 premières heures d'hospitalisation dans un service de gériatrie.Les facteurs de risque d'hypoglycémie décrits habituellement (âge avancé, insulinothérapie, insuffisance rénale, polymédication, fragilité) n'ont pas de valeur prédictive significative selon les résultats de notre étude. Le manque d'outils de dépistage nous incite à recommander des suivis glycémiques beaucoup plus rapprochés lors de chaque hospitalisation. Mieux définir les objectifs de traitement en fonction de l'espérance de vie et des comorbidités devrait toutefois permettre de diminuer la survenue d'hypoglycémies chez le sujet diabétique âgé.