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Le
tableau douloureux que vous décrivez, avec des localisations au niveau du
bassin, des côtes, des talons, des tendons dAchille, des fesses et des
cuisses, est très évocateur dune pelvispondylite rhumatismale (spondylarthrite
ankylosante, maladie de Bechterew). Les tests de linflammation ne sont pas
forcément positifs de façon constante, ils méritent dêtre répétés. Sur le plan
biologique, la présence dun antigène dhistocompatibilité HLA-B27 est un
argument en faveur de ce diagnostic.
Les
radiographies standard de la colonne lombaire et des sacro-iliaques peuvent
suffire pour affirmer ce diagnostic, mais dans les cas douteux, il faut
effectivement faire appel à dautres méthodes dimagerie.
La Salazopyrine est habituellement prescrite à doses progressives
jusquà 2,0 g
par jour, puis jusquà 3,0 g/jour sil ny a pas de réponse avec les doses
précédentes.
Parmi les effets
secondaires possibles, on relève des troubles digestifs (anorexie, nausées,
vomissements, douleurs abdominales) et des réactions cutanées. Il est
recommandé, dans les phases initiales de ce traitement, de contrôler la formule
sanguine et les tests hépatiques.