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Quand référer un patient pour une résection hépatique ?
Rev Med Suisse
2004;
23871
Résumé
La résection de la tumeur reste le traitement à visée curative de référence de la plupart des lésions hépatiques focales, pourtant les indications à la chirurgie ont été profondément modifiées par les progrès effectués cette dernière décennie, particulièrement en radiologie et en chimiothérapie. La radiologie diagnostique permet, pour les tumeurs malignes de déterminer l'étendue de la maladie avec plus de précision et, pour les tumeurs bénignes, d'exclure un certain nombre de patients pour lesquels une résection n'est pas indiquée. La radiologie interventionnelle permet le traitement percutané de certaines tumeurs malignes du foie et offre une alternative valable pour certains patients à une chirurgie de résection. La chimiothérapie a progressé de façon importante, particulièrement dans le cancer colorectal métastatique au foie, et a permis d'amener plus de patients vers une chirurgie à visée curative. Nous nous proposons, dans ce travail, de résumer les grandes lignes des indications actuelles à la résection hépatique pour les pathologies les plus fréquentes.