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Ventrikel Septum Defekte werden selten erst im Erwachsenenalter entdeckt, schon weil sie meist gut hörbar sind. Ist der Defekt sehr klein und der Druckabfall über die Öffnung gross so spürt der Patient in der Regel nichts davon. Bei grösseren Defekten kommt es meist früh zu Symptomen der pulmonal arteriellen Hypertonie.
Beim Herzen eines Erwachsenen besteht in der Regel eien strikte Trennung zwischen dem kleinen Kreislauf (Lungenkreislauf) und dem grossen Kreislauf (systemischem Kreislauf).
Beim Ventrikel-Septum Defekt (VSD) besteht eine Verbindung zwischen der linken und rechten Herzhälfte auf Ventrikelebene.
Der Druckunterschied zwischen den Herzkammern beträgt ca 100mmHg. Besteht eine Verbindung zwischen den Kammern, die nicht so eng ist, dass der Druck beim Durchfluss deutlich abfällt, so ist die Lunge einem chronisch zu hohen Druck ausgesetzt (pulmonale Hypertonie) und wird geschädigt. Die Überlastung des Lungenkreislaufs führt über die Jahre zur Fibrose der feinen Lungengefässe wodurch der Gasaustausch unmöglich wird.
In der Regel wird diese Erkrankung durch den Kinderarzt entdeckt, da das Herzgeräusch sehr laut ist. Viele VSDs verschlissen sich im Wachstum; geschieht dies nicht, werden Kinder in der in der Schweiz operiert oder der Defekt wird mittels Schirmchen kathetertechnisch geschlossen.
Das oben gezeigte Bild zeigt einen sogenannt 'perimembranösen VSD', der Ventrikel Septum Defekt steckt im membranösen Septum direkt unterhalb der Aortenklappe. In diesem Bereich hat das membranöse Septum auch ein Aneurysma (eine Ausweitung) (s. Pfeil).
Klicken Sie auf den Clip um den Blutfluss über den VSD zu sehen.
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