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La rénine joue un rôle important dans la régulation de la pression sanguine systémique. Elle est sécrétée par les cellules granuleuses de l'appareil juxtaglomérulaire.
Une fois secrétée par l'appareil juxtaglomérulaire, la rénine diffuse dans le courant sanguin et catalyse l'angiotensinogène (a2 globuline) sécrété par le foie en l'angiotensine I (un décapeptide).
L'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) est une glycoprotéine synthétisée essentiellement par les cellules endothéliales vasculaires au niveau des poumons, elle supprime deux acides aminés de l'angiotensine I pour former l'angiotensine II, un puissant vasoconstricteur.
L'angiotensine II est responsable de l'augmentation de la pression sanguine via trois mécanismes dont l'ensemble constitue le système rénine-angiotensine-aldostérone:
- action directe sur le tube contourné distal où elle favorise la reprise d'ions sodium et donc d'eau
- vasoconstriction au niveau des vaisseaux périphériques
- augmentation de la sécrétion d'aldostérone qui, par la réabsorption de NA+ (suivie d'eau) au niveau du tube contourné distal, augmente le volume plasmique donc la pression sanguine