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Impact de la vaccination sur l’épidémiologie des pneumonies de l’enfant
Rev Med Suisse
2016;
354-357
Résumé
L’impact de la vaccination sur les pneumonies non bactériémiques à Haemophilus influenzae est difficile à apprécier, faute de documentation microbiologique adéquate. Il a certainement été largement sous-estimé.La vaccination a permis de diminuer l’incidence des pneumonies à pneumocoques. Cependant, l’augmentation de l’incidence d’empyèmes liés à des sérotypes non vaccinaux a été observée dans plusieurs pays. Le remplacement du Prévenar 7 par le Prévenar 13 laisse présager d’une diminution de la survenue de ces infections mais, malheureusement, sans complètement les éliminer.
IntroductionSelon l’OMS, les pneumonies sont la première cause de décès médical chez l’enfant de moins de 5 ans, tous pays confondus. On estime à 922 000 le nombre d’enfants de moins de 5 ans morts de pneumonie en 2015,1 dont la grande majorité dans les pays du Sud-Est asiatique et de l’Afrique. 80 % de ces décès surviennent chez l’enfant de moins de 2 ans. On estime qu’au moins un tiers des cas de pneumonies (causées par le Streptococcus pneumoniae (Sp), l’Haemophilus influenzae de type b (Hib) et le virus influenza) est susceptible d’être évité grâce à la vaccination.2 Le Streptococcus pneumoniae (Sp) était la première cause des pneumonies bactériennes et représentait entre 27 et 44 % des causes des pneumonies communautaires de l’enfant,3–5 avant la vaccination. Sur la base d’études utilisant les cultures de l...