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Frau, 76 J., Status nach Apoplexie, terminal Fieber, Dyspnoe, Rasselgeräusche.
Autopsiepräparat.
Makroskopie:
Grau-gelbliche Herde unterschiedlicher Grösse, z.T. konfluierend;
Brüchigkeit des Lungengewebes; trüber Abstrichsaft; erhöhte
Konsistenz, da Alveolen nicht mehr lufthaltig sind.
- Alveolen und Bronchien gefüllt mit massenhaft Granulozyten
und Fibrin
- Herdförmige Alveolarmakrophagen
- Hyperämie (aktiv bei Entzündung oder passiv bei terminaler
Herzinsuffizienz) im Bereich der Interalveolarsepten
- Evtl. fibrinöse oder fibrinös-eitrige Pleuritis
- In einigen Präparaten zusätzlich nachweisbar: Megakaryozyten,
welche vor allem bei Schockzuständen gelegentlich ausgeschwemmt
werden und nun im Kapillarfilter der Lunge steckengeblieben sind
Typischerweise Entzündungsherde mit Bronchiolitis
im Zentrum und Eiter in den benachbarten Alveolen. Es können
nebeneinander frische und ältere, d.h. chronisch-karnifizierende
Herde vorkommen. Die Herde können miteinander konfluieren und
bei massivem Befall ein Bild machen, das einer Lobärpneumonie
ähnlich sieht (Pseudolobärpneumonie).