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Raccomandazioni del Consiglio scientifico e della Società Svizzera di Neurologia: UPDATE al 28 luglio 2020
Vi preghiamo di continuare ad osservare le misure igieniche con grande attenzione!
Il numero di nuove infezioni in Svizzera e in altri Paesi europei è di nuovo in aumento dopo l'inizio del rilassamento. Proteggerete voi stessi e gli altri se osserverete con grande attenzione le misure igieniche necessarie (raccomandazioni dell'Ufficio federale della sanità pubblica UFSP). Va notato che le persone che hanno già avuto un'infezione da Covid-19 possono non essere esenti da una nuova infezione. Le persone infette con sintomi lievi o addirittura privi di sintomi possono infettare inconsapevolmente gli altri, che possono quindi sviluppare gravi decorsi. Le raccomandazioni si basano sull'opinione di esperti e sui primi dati preliminari, e vengono aggiornate man mano che le conoscenze sono disponibili (vedi anche le Raccomandazioni internazionali della MSIF, in inglese, o la traduzione tedesca in PDF).
Si prega di osservare le norme vigenti dell’UFSP.
Infezione da coronavirus e influenza stagionale: non è la stessa cosa!
Gran parte della popolazione e delle persone affette da SM può essere vaccinata contro l'influenza stagionale. Tuttavia, non esiste ancora un vaccino contro il coronavirus e quindi nessuna protezione per il prossimo futuro.
Ad oggi, sulla base dei dati noti, la mortalità dovuta all'infezione da Covid-19 è significativamente più alta di quella dovuta all'influenza stagionale. Per la maggior parte dei casi la mortalità dovuta al coronavirus è probabilmente dipesa dal fatto che il virus può compromettere la funzione polmonare e può portare a gravi complicazioni del sistema circolatorio. Le persone infette con sintomi lievi o addirittura privi di sintomi possono infettare inconsapevolmente gli altri, che possono quindi sviluppare gravi decorsi.
Perché una visita dal medico non dovrebbe essere rinviata?
Le visite da uno specialista devono essere effettuate in conformità con le misure igieniche nel contesto della pandemia da Covid-19. A seconda del decorso individuale della malattia e della situazione terapeutica corrispondente, sono in corso i necessari check-up, che non dovrebbero essere rinviati a priori. Gli effetti per valutare l'efficacia e la sicurezza della terapia possono e devono essere controllati dal medico curante nei tempi previsti. È essenziale che discutiate con il vostro neurologo qualsiasi possibile prolungamento di terapia. Tale decisione non dovrebbe essere presa senza una valutazione medica.
Esistono persone con SM particolarmente a rischio che meritano una protezione speciale ai sensi dell’UFSP?
Per il momento, se si soffre di SM, si corre lo stesso rischio di contrarre l’infezione come chiunque altro. Le persone con SM senza particolari invalidità (si veda sotto) non sono generalmente esposte a un rischio più elevato e il loro sistema immunitario non è indebolito a priori dalla SM.
Per alcune categorie di persone, la pandemia da Covid-19 può sviluppare un decorso più grave.
- Persone di 65 anni e oltre
- Persone affette da una o più di queste patologie preesistenti:
- Obesità di grado elevato (BMI > 40 kg/m2)
- Ipertensione arteriosa
- Malattie respiratorie croniche
- Diabete
- Malattie e terapie che indeboliscono il sistema immunitario
(Nota: non tutte le immunoterapie per la SM sono uguali, un elenco dettagliato è riportato di seguito)
- Malattie cardiovascolari
- Cancro
In caso di infezione da Covid-19, le persone con SM sono più a rischio di avere un decorso più grave con l’aumentare dell’età, se soffrono di SM progressiva e se hanno disabilità fisiche come da scala EDSS (ad es. necessità di un ausilio per la deambulazione per percorrere 100 metri). Queste categorie di persone dovrebbero essere le prime a osservare le misure descritte sopra per evitare un contagio e a consultarsi con il proprio neurologo.
Le persone con SM devono continuare la terapia?
Di fronte a un rischio di infezione in Svizzera al momento relativamente basso, occorre tener conto dell’elevata probabilità di peggioramento della SM in seguito a un’interruzione della terapia. Ad oggi, in accordo con i neurologi curanti, le immunoterapie dovrebbero pertanto continuare secondo i piani. In caso di dubbi in merito alla terapia, si consiglia essenzialmente di consultare il proprio neurologo curante. Nella valutazione individuale dei benefici e dei rischi rientra tutta una serie di fattori; di conseguenza, come sempre, la scelta della terapia va effettuata dai neurologi curanti insieme ai rispettivi pazienti. Queste considerazioni non riguardano i farmaci che alleviano i sintomi della SM, come la spasticità o il dolore.