Document ID: /entscheidsuche_html/filtered/documents_0422.jsonl.gz/118

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2013.00860 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Käch Ersatzrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Schucan Urteil vom 17. Februar 2015 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch CAP Rechtsschutz-Versicherungsgesellschaft AG Rechtsanwalt Mario Bertschi, Leistungen und Services Zürich Postfach, 8010 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1963, meldete sich am 24. März 2010 unter Hinweis auf seit 1992 bestehende Rücken beschwerden und eine seit 2004 bestehende Aller gie auf Silikon, bei der Invalidenversicherun g zum Leistungsbezug an (Urk. 5/9 Ziff. 6.2 ). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, ver neinte mit Verfügung vom 9. Juni 2011 einen Rentenanspruch ( Urk. 5/62). Die dagegen erhobene Beschwerde wies das hi esige Gericht mit Urteil vom 9. Januar 2012 im Verfahren IV.2011.00723 ( Urk. 5/68) ab. 1.2 Am 16. April 2012 meldete sich der Versicherte erneut bei der Invalidenversiche rung und machte eine Verschlechterung seines Gesundheits zustandes geltend ( Urk. 5/83 ). Die IV-Stelle klärte in der Folge die medizinisch e und erwerbliche Situation ab und verneinte nach durchgeführtem Vorbescheid verfahren ( Urk. 5/140, Urk. 5/143- 147 ) mit Verfügung vom 29. August 2013 einen Rentenanspruch ( Urk. 5/157 = Urk. 2). 2. Der Versicherte erhob am 24. September 2013 Beschwerde gegen die Verfügung vom 29. August 2013 ( Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und die Sache sei an die IV-Stelle zurückzuweisen, damit diese die er forderlichen Abklärungen treffe; i hm sei mindestens eine Viertelsrente zuzusprechen ( Urk. 1 S. 2 ). Die IV-Stelle beantra gte mit Beschwerdeantwort vom 28. Oktober 2013 ( Urk. 4 ) die Abweisung der Beschwerde. Dies w urde dem Beschwerdeführer am 6. November 2013 zur Kenntnis geb racht ( Urk. 6 ). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Er werbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezü gers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder au fgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheits zustandes, sondern auch dann revidier bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheits zustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun desgerichts 9C_261/2009 vom 11. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. August 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisi onsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. 1.3 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkom mensvergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Recht sprechung zur Wiedererwägung und prozessualen Revision (BGE 134 V 131 E. 3 und 133 V 108 E. 5.4 mit Hinweis). 1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin verneinte in ihrer Verfügung ( Urk. 2) einen Rentenan spruch des Beschwerdeführers mit der Begründung, dass ihm weiterhin eine behinderungsangepasste leichte Tätigkeit zu 100 % zumutbar sei. Nach wie vor ein schränkend bleibe die Allergie. Die neu geltend gemachten Erkrankungen führten lediglich dazu, dass sich das Belastungsprofil für eine angepasste Tätig keit an den neuen Gegebenheiten orientieren müsse. Den Arztberichten könne nicht entnommen werden, dass auch eine zeitliche Reduktion der Arbeitsfähig keit oder eine Reduktion des Rendements vorliege (S. 2 f. unten). Auf die Einschätzung der Arbeitsfähigkei t im Abschlussbericht der Beruflichen Abklärungsstelle (BEFAS) Y.___ könne nicht abgestellt werden. So sei die quantitativ eher geringe Arbeitsleistung mit der Motivation und der Einstellung des Beschwerdeführers und nicht mit seinen gesundheitlichen Einschränkungen im Zusammenhang zu sehen ( Urk. 4 S. 2 Ziff. 2). Ein zusätzlicher leidensbe dingter Abzug vom Tabellenlohn sei vorliegend nicht gerechtfertigt ( Urk. 4 S. 2 f. Ziff. 3, Urk. 2 S. 3 ). 2.2 Dagegen macht e der Beschwerdeführ er in seiner Beschwerde ( Urk. 1) geltend, durch die zusätzlichen Knie - und Sprunggelenks beschwerden h abe sich seine körperliche Belastbarkeit erheblich vermindert, und es liege eine, von ärztlicher Seite her bestätigte, lediglich reduzierte Arbeitsfähigkeit vor. Auch die BEFAS Y.___ sei zum Schluss gekommen, dass er nicht mehr zu 100 %, sondern lediglich zu 80 % arbeitsfähig sei. Die Ansicht der Beschwerdegegnerin, dass keine zeitliche Reduktion des Rendements vorliege, sei daher unzutreffend ( S. 3 f. Ziff. 2.1-3). Zudem leide er an weiteren Beschwerden. So habe er seit längerer Zeit Rückenschmerzen über die gesamte Wirbelsäule und es seien im Juni 2011 Schwindelbeschwerden bestätigt worden. Auch bestehe die Allergie auf Gum mi nach wie vor. Es sei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass eine beschränkte Arbeitsfähigkeit auch für ei ne angepasste Tätigkeit bestehe, weshalb die Angelegenheit zu weiteren Abklärungen an die Vorin stanz zurückzuweisen sei (S. 5 Ziff. 2.4 ). Unabhängig davon sei bei der Invaliditäts bemessung von einem leidensbedingten Abzug von 25 % aus zugehen, was einen Anspruch auf eine Viertelsrente begründe (S. 6 Ziff. 3.1-2). 3. 3.1 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchsrelevanten Änderung bildet d ie im Urt eil des hiesigen Gerichts vom 9. Januar 2012 überprüfte Verfü gung vom 9. Juni 2011 ( Urk. 5/62). Die medizinischen Abklärungen ergaben, dass der Beschwerdeführer einerseits durch die bekannten Allergien, andererseits durch Rückenbeschwerden in seiner Arbeitsfähigkeit eingeschränkt ist. Z usammenfassend wurde festgehalten, dass ihm eine behinderungsangepasste Tätigkeit mit einer Gewichtslimite bis 5 kg und ohne Kontakt mit allergieauslösenden Stoffen zu 100 % zumutbar sei ( Urk. 5/68 E. 4.1-5 ). Im Folgenden ist daher zu p rüfen, ob seither eine anspruchs relevante Verschlech ter ung des Gesundheitszustandes eingetreten ist. 3.2 Zum Zeitpunkt der vorliegend angefochtenen Verfügung ( August 2013 ) präsen tierte sich die relevante medizinische Aktenlage wie folgt: Hausarzt Dr. med. Z.___, Facharzt für Allgemeinmedizin, führte in seinem Bericht vom 21. März 2012 ( Urk. 5/82) aus, bis am 9. Juni 2011 sei der Beschwerdeführer vor allem durch die chronischen Rückenschmerzen mit stark verminderter körperlicher Belastbarkeit invalidisiert gewesen sowie durch eine Polyallergie auf Gummiinhaltsstoffe. Seither komme neu eine radiologisch nachgewiesene Gonarthrose mit Chondromal a cia patellae beidseits dazu, welche die körperliche Belastbarkeit des Patienten zusätzlich in erheblichem Mass redu ziere. In Kombination mit der ebenfalls ausgeprägter gewordenen Adipositas wirkten sich die Rücken- und die Kniebeschwerden auf die Arbeitsfähigkeit und somit auf die Invalidität sehr negativ aus und hätten zu einer wesentlichen Verschlechterung des Gesundheitszustandes geführt. 3.3 Die Fachpersonen der BEFAS Y.___ erstatteten nach den vom 8. Okt ober bis 1. November 2012 erfolgten Abklärungen am 15. November 2012 ihren Schlussbericht ( Urk. 5/120). Zum Verlauf führten sie aus, der Beschwerdeführer sei am 8. Oktober 2012 zur Abklärung eingetreten. Die Abklärung sei während der vierten Abklärungs woche abgebrochen worden, da der Klient leichte Allergieanzeichen auf gewiesen habe. Er habe anlässlich des berufsberaterischen Erstgespräches am Eintrittstag erklärt, es gehe im gesundheitlich nicht perfekt, aber es gehe einigermassen. Nun sei eine neue Krankheit hinzugekommen, weshalb er sich bei der IV gemel det habe. Das MRI habe klare Aussagen zu den Knieschmerzen gemacht. Er wolle keine Rente, sondern einen Job. Er wünsche eine Arbeit im Lagerbereich oder i n der Industrie. Er sehe sich als zu 100 % arbeitsfähig, allerdings ohne langes Stehen und ohne mehr als 10 kg heben zu müssen. Er könne etwa eine Stunde stehend und umhergehend arbeiten, dann müsse er wegen der Knie schmerzen absitzen (S. 4 f. unten). Die Fachpersonen der BEFAS führten zusammenfassend aus, die Ergebnisse der verschiedenen Tests hätten auf knappe kognitive Fähigkeiten hin gewiesen. Der Beschwerdeführer habe hierzu gemeint, dass seine Schulzeit schon lange her sei. Der zuständige Arbeitsagoge habe während der Durchführung der Tests den Eindruck gehabt, dass sich der Beschwerdeführer keine grosse Mühe gegeben habe. Bei den Einstiegsarbeiten sei der Klient recht umständlich und unge schickt vorgegangen. So sei die Qualität der ersten drei genannten Werkstücke knapp genügend gewesen und die Drahtbiegeübung habe sich als sehr fehler haft erwiesen. Die quantitative Leistung habe bei etwa 50 % gelegen, dies bei guter Qualität (S. 8 f. Mitte ). Die vorliegende Minderbelastbarkeit beider Knie müsse berufsbezogen berück sich tigt werden, so dass eine körperlich leichtere und rückenadaptierte Tätigkeit zudem auch keine relevanten Kniebelastungen fordern dürfe. Insbe sondere seien Tätigkeiten in kniender oder kauernder Körperposition zu vermei den. Arbeitseinsätze in Hockestellung seien nicht mehr möglich. Längerfristig sei eine Körpergewichtsreduktion anzustreben. Bei körperlich leichten und behinderungsangepassten Tätigkeiten, überw iegend sitzend, bei Möglichkeit von Positionswechseln sowie bei manuellen Verrich tungen weitgehend auf Tischhöhe, habe der Beschwerdeführer das uneinge schränkte Zeitpensum eingehalten (S. 10 f. unten). Dabei seien den R ücken oder die Knie belastende A rbeitseinsätze vermieden worden (S. 11 oben). Bei optimal behinderungsgerechten Tätigkeiten sei dem Beschwerdeführer ein zeitlich uneingeschränktes Vollzeitpensum zumutbar (behinderungsangepasste Kontr oll- oder Überwachungsaufgaben), wobei eine 80%ige Gesamtarbeitsleis tung erwartet werden könne. Dabei könne eine graduelle Leistungseinschrän kung durch eine behinderungsbedingte Verlangsamung des Arbeitstempos unter Berücksichtigung der Einschränkung von Seiten der Knie und des Rückens erklärt werden (S. 12 unten). Der Beschwerdeführer bringe einen guten Sinn für Qualität mit. Diesen könne er für serielle visuelle Qualitätskontrollen an Werkstücken einsetzen. Auch für Kleingerätemontage mit Materialien aus Metall, Plastik und Kunststoff und für Tätigkeiten in einem Kleinteilelager (Kommissionieren, Staplerfahren) wäre er einsetzbar. Besprochen worden sei auch ein Einsatz für den Kurierdienst, bei spielsweise Apothekenbelieferungen. Der Beschwerdeführer habe erklärt, mit ei nem Auto mit automatischer Schalt ung wäre ihm dies möglich (S. 12 f. unten ). Die Fachpersonen führten aus, auf den ersten Eindruck habe der Beschwerdefüh rer arbeitswillig gewirkt. Er habe auf gute Qualität seiner Werk stücke geachtet und bei den eher einfachen seriellen Arbeiten betont, wie gerne er diese ausführe. Sie hätten daher vermutet, dass er durchaus anpacken würde, wenn ihm eine Arbeitsstelle präsentiert würde. Hingegen hätten die gegen Schluss der Abklärung erfolgten Diskussionen, nachdem ihnen ein bedauerli cher Fehler unterlaufen sei, den Beschwerdeführer eine Tätigkeit mit Werkstü cken ausführen zu lassen, die Gummianteile enthalten hätten, an seinem Eingliederungswillen zweifeln lassen. Sein Einsatz, diesen Fehler zu betonen und auszukosten, habe um einiges grösser gewirkt, als sein Einsatz, mit der Berufsberaterin Arbeitsmöglichkeiten zu eruieren. Daher sei zu bezweifeln, dass beim Beschwerdeführer der Gedanke an die berufliche Eingliederung im Vor dergrund gestanden habe (S. 13 Mitte). 3. 4 Dr. Z.___ (vorstehend E. 3.2) führte in seinem Bericht vom 25. März 2013 ( Urk. 5/145) aus, es bestünden drei Problemkreise. Erstens sei der Beschwerdeführer in seiner körperlichen Leistungsfähigkeit durch ein chroni sches Rückenleiden aufgrund degenerativer Veränderungen der Hals - und der Lendenwirbelsäule behindert. Therapeutisch kämen vorderhand nur ambulante Physiotherapie und allenfalls Medikamente in Frage. Der Beschwerdeführer könne deshalb nur Arbeiten durchführen, bei denen er weniger als 5 kg heben müsse. Das Heben und Tragen schwerer Lasten führe unweigerlich zu einer Zunahme mit entsprechenden Arbeitsausfällen. Zweitens leide der Beschwerdeführer an einer Allergie auf Gummi- und Latexin haltsstoffe sowie auf andere Chemikalien. Die SUVA habe ihn deshalb für sämtliche Arbeiten arbeitsunfähig geschrieben, bei denen er in Kontakt mit Gummi, Latexinhaltsstoffen oder mit reizenden Chemikalien komme. Drittens bereite ten ihm die Arthrose n in beiden Knie und beiden Sprunggelenken zunehmend Schmerzen und behinderten ihn im Alltag. Dies schränke seine kör perliche Belastungsfähigkeit zusätzlich ein. Dr. Z.___ führte aus, der Beschwerdeführer sei im Grunde genommen arbeitswillig, und es liege kein Rentenbegehren vor. Andererseits seien seine Angaben über Schmerzzunahmen er n st zu nehmen, und Arbeiten, die diese Beschwerden auslösten, seien strikte zu meiden. 3. 5 Dr. med. A.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie, stellte in seinem Bericht vom 13. Mai 2013 ( Urk. 5/153) folgende Diagnosen (S. 1) : - beidseitige schwere Chondropathia patellae bis beginnende Patella-Arthro sen - beginnende medial betonte Gonarthrosen beidseits - Sprunggelenksbeschwerden li nks bei Chondropathie der t ibialen Gelenkflä che - allgemeine Bandlaxität Dr. A.___ führte aus, der Beschwerdeführer habe seine Praxis ab Ende April 2012 aufgesucht, mit dem klaren Auftrag zur Abklärung und Behandlung seiner beidseitigen Kniegelenksbeschwerden, sowie der Beschwerden seitens seines lin ken Sprunggelenkes. Die Kniegelenksbeschwerden seien eindeutig als anterior lokalisiert angegeben worden und korrespondierten mit den mitgebrachten MRI-Befunden beider Kniegelenke vom 27. Februar 201 2. Diese zeigten schwere Knorpelveränderun gen der Kniegelenksscheiben, dies nebst beginnenden medial betonten Gelenksdegenerationen. Die Veränderungen erklärten die Beschwerden zur Genüge und seien durch konservative Massnahmen äusserst schwer bis kaum zu beeinflussen (S. 1). Intraartikuläre Kortison-Injektionen hätten den Reizzustand der Gelenke für einige Wochen nur partiell reduzieren können, ebenso wenig wie die im Ver laufe eines Jahres durchgeführten physiotherapeutischen Behandlungen. Anzu merken sei, dass der Muskelzustand des Patienten, speziell der unteren Extre mitäten bezüglich Kraft sehr gut sei. Bekannterweise könnten jedoch fehlende ligamentä re Stabilisationen der Gelenke wie die Bandlaxität nur partiell und nie vollumfänglich muskulär kompensiert werden (S. 2 oben). D ie beim Patienten vorliegende spezielle Problematik, vergesellschaftet mit und weitgehend verursacht durch die angebor ene Bandlaxitäten, sei weder durch konservative Massnahmen noch durch Operationen wesentlich und nachhaltig zu beeinflussen. Die Gel enke, wie sie der Beschwerdeführer aufweise, seien schlichtweg reduziert belastungsfähig und ungeeignet für längerdauernde körperliche Beanspruchung. Von operativen Behandlungen müsse in dieser Situation absolut abge raten wer den, nicht nur aufgru nd des Jahrganges des Patienten. D urch teilweisen oder vollständigen Kunstgelenkersatz könne nie eine vollständige Belastungsfähig keit dieser Gelenke erreicht werden. Sehr wohl könnten aber neue Probleme eingehandelt werden (S. 2 Mitte). Im Wesentlichen gelte dasselbe für die vom Patienten geklagten Sprunggelenks beschwerden links. Dr. A.___ führte abschliessend aus, bezüglich der von ihm abgeklärten, versuchsweise behandelten beidseitigen Kniegelenke und der Sprunggelenke links müsse er ganz eindeutig verminderte Belastungsfähigkeiten und damit eine reduzierte Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers festhalten, ohne dass selbstverständlich zahlenmässige prozentuale Angaben hierzu mög lich seien (S. 2 unten). 3. 6 Dr. med. B.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatolo gie des Bewegungsapparates, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), führte in seiner Stellungnahme vom 27. August 2013 ( Urk. 5/156/2-3) aus, dass die neu hinzugekommenen Erkrankungen, die Arthrose der Knie- und Sprung gelenke laut Dr. A.___ und Dr. Z.___, mit einer Reduktion de r Belas tungsfähigkeit einhergingen. Dieser Einschätzung könne insofern gefolgt werden, als sich das neue Belastungs profil für eine angepasste Tätigkeit an den neuen Gegebenheiten ori entieren müsse. Den Arztberichten könne keine zeitliche Reduktion der Arbeitsfähigkeit oder eine Reduktion des Rendements entnommen werden. Es liege also in angepasster Tätigkeit eine volle Arbeitsfähigkeit vor, wobei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit eine leichte, wechselbelastende, überwiegend sitzende Tätigkeit ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Trep pensteigen, ohne häufig wirbelsäulenbelastende, kniegelenksbelastende und sprung g elenksbelastende Zwangshaltungen und Tätigkeiten (bücken, hocken, knien, Überkopfarbeit, Arbeiten in weiter Armvorhalte), ohne häufige Rum pf rotationen, ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände ausgeübt werden könne seit Februar 2012 (Datum MRI Kniegel enke). Die Einschränkungen bezüglich der Allergien blieben unverändert bestehen (S. 2 unten). 4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin stützte sich bei der Festlegung der Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers au f die Einschätzung durch Dr. B.___ (vorstehend E. 3.6 ), welcher im August 2013 davon ausging, dass dem Beschwerdeführer trotz neu hinzugekommener Arthrose der Knie- und Sprunggelenke eine behinderungsan gepasste Tätigkeit weiterhin im Umfang von 100 % zumutbar sei. 4.2 Auf die Einschätzung durch Dr. B.___ kann abgestellt werden. In seiner Umschreibung des Belastungsprofils in angepasster Tätigkeit hat er den beste henden und neu hinzugekommenen Einschränkungen des Beschwerdefüh rers genügend Rechnung getragen, zumal diese Tätigkeit als überwiegend sitzende Tätigkeit beschrieben wurde. Seine Einschätzung erfolgte zudem in Kenntnis der Akten und ist in nac hvollziehbarer Weise begründet. Im Übrigen gab der Beschwerdeführer selbst anlässlich der Eingliederungsbera tung an, er sehe sich subjek tiv als zu 100 % arbeitsfähig, allerdings ohne schwer heben und ohne lange stehen zu müssen ( Urk. 5/97/3 Mitte). Dies bestätigte er auch im Rahmen der Abklärung bei der BEFAS Y.___ (vorstehend E. 3.3). Nicht gefolgt werden kann daher der Einschät zung der Fachpersonen der BEFAS Y.___, welche dem Beschwerdeführer eine Leistungsfähigkeit von lediglich 80 % in angepasster Tätigkeit attestierten. Hier ist zu beachten, dass es sich dabei nicht um eine fachärztliche Expertise handelt und sich weder die anlässlich der Abklärung festgestellte knappe kognitive Leistung noch der Umstand, dass die quantitative Leistung teilweise bei lediglich 50 % lag, durch die gesundheitlichen Defizite des Beschwerdeführers erklären lassen. Die auch von Seiten der Fachleute der BEFAS Y.___ geäusserte Ver mutung der man gelnden Motivation ist insgesamt nicht von der Hand zu weisen. Eine weitergehende Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit lässt sich a uch den Berichten des Hausarztes Dr. Z.___ (vorstehend E. 3.2 und E. 3.4 ) und dem Bericht von Dr. A.___ (vorstehend E. 3.5 ) nicht ent nehmen. So bezog Letzterer die verminderte Belastungsfähigkeit ausdrücklich auf die Knie- und Sprunggelenke des Beschwerdeführers. Soweit der Beschwerdeführer in seiner Beschwerde auf bereits zum Zeitpunkt des Urteils vom 9. Januar 2012 bekannte und gewürdigte medizinische Berichte verweist (vgl. Urk. 1 S. 5 Ziff. 2.3, vgl. Urk. 5/143-144 ), ist insbesondere betref fend den Bericht von Dr. med. C.___, Facharzt für Oto - Rhino -Laryn gologie, vom 28. Juni 2011 ( Urk. 5/144) zu erwähnen, dass dieser Bericht schon im Rahmen des damaligen Urteils aus den dort genannten Gründen nicht weiter berücksichtigt werden konnte (vgl. Urk. 5/68 E. 4.3) und im Übrigen die dort geltend gemachten Schwindelbesch werden auch anlässlich der Abklärung bei der BEFAS Y.___ nicht auf getreten sind. Die Minderbelastbarkeit der Wir belsäule wie auch die Gummiallergie wurden sowohl im Urteil vom 9. Januar 2012 als auch anlässlich der vorliegenden Festlegung des Betätigungsprofils in angepasster Tätigkeit von Dr. B.___ umfassend gewürdigt. 4. 3 Aufgrund des Gesagten ist der Beschwerdegegnerin folgend davon auszugehen, dass in einer behinderungsangepassten Tätigkeit eine Leistungsfähigkeit von 100 % besteht. 5. Betreffend den Einkommensvergleich ist anzumerken, dass für die vom Beschwer deführer geforderte Erhöhung des leidensbedingten Abzuges von 20 % auf 25 % kein Raum besteht, da der leidensbedingte Abzug schon anlässlich des Urteils vom 9. Januar 2012 äussert grosszügig bemessen wurde (vgl. Urk. 5/68 E. 5.7-8). Es bleibt damit bei der nach wie vor bestehenden Arbeitsfähigkeit in behinde rungsangepasster Tätigkeit von 100 % bei dem im Urteil vom 9. Januar 2012 vorgenommenen Einkommensvergleich und damit dem rentenausschliessenden Invaliditätsgrad von 34 % (vgl. Urk. 5/68 Ziff. 5). Demnach erweist sich die Verfügung vom 2 9. August 2013 als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt. 6. Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind unabhängig vom Streitwert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis des Bundesgesetzes über die Invaliden versicherung ) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie dem unterliegenden Beschwerd eführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 7 00.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - CAP Rechtsschutz-Versicherungsgesellschaft AG - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannSchucan

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2013.00860 II. Kammer Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Käch Ersatzrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Schucan Urteil vom 17. Februar 2015 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch CAP Rechtsschutz-Versicherungsgesellschaft AG Rechtsanwalt Mario Bertschi, Leistungen und Services Zürich Postfach, 8010 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1963, meldete sich am 24. März 2010 unter Hinweis auf seit 1992 bestehende Rücken beschwerden und eine seit 2004 bestehende Aller gie auf Silikon, bei der Invalidenversicherun g zum Leistungsbezug an (Urk. 5/9 Ziff. 6.2 ). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, ver neinte mit Verfügung vom 9. Juni 2011 einen Rentenanspruch ( Urk. 5/62). Die dagegen erhobene Beschwerde wies das hi esige Gericht mit Urteil vom 9. Januar 2012 im Verfahren IV.2011.00723 ( Urk. 5/68) ab. 1.2 Am 16. April 2012 meldete sich der Versicherte erneut bei der Invalidenversiche rung und machte eine Verschlechterung seines Gesundheits zustandes geltend ( Urk. 5/83 ). Die IV-Stelle klärte in der Folge die medizinisch e und erwerbliche Situation ab und verneinte nach durchgeführtem Vorbescheid verfahren ( Urk. 5/140, Urk. 5/143- 147 ) mit Verfügung vom 29. August 2013 einen Rentenanspruch ( Urk. 5/157 = Urk. 2). 2. Der Versicherte erhob am 24. September 2013 Beschwerde gegen die Verfügung vom 29. August 2013 ( Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und die Sache sei an die IV-Stelle zurückzuweisen, damit diese die er forderlichen Abklärungen treffe; i hm sei mindestens eine Viertelsrente zuzusprechen ( Urk. 1 S. 2 ). Die IV-Stelle beantra gte mit Beschwerdeantwort vom 28. Oktober 2013 ( Urk. 4 ) die Abweisung der Beschwerde. Dies w urde dem Beschwerdeführer am 6. November 2013 zur Kenntnis geb racht ( Urk. 6 ). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Er werbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezü gers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder au fgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheits zustandes, sondern auch dann revidier bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheits zustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun desgerichts 9C_261/2009 vom 11. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. August 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisi onsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. 1.3 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkom mensvergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Recht sprechung zur Wiedererwägung und prozessualen Revision (BGE 134 V 131 E. 3 und 133 V 108 E. 5.4 mit Hinweis). 1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin verneinte in ihrer Verfügung ( Urk. 2) einen Rentenan spruch des Beschwerdeführers mit der Begründung, dass ihm weiterhin eine behinderungsangepasste leichte Tätigkeit zu 100 % zumutbar sei. Nach wie vor ein schränkend bleibe die Allergie. Die neu geltend gemachten Erkrankungen führten lediglich dazu, dass sich das Belastungsprofil für eine angepasste Tätig keit an den neuen Gegebenheiten orientieren müsse. Den Arztberichten könne nicht entnommen werden, dass auch eine zeitliche Reduktion der Arbeitsfähig keit oder eine Reduktion des Rendements vorliege (S. 2 f. unten). Auf die Einschätzung der Arbeitsfähigkei t im Abschlussbericht der Beruflichen Abklärungsstelle (BEFAS) Y.___ könne nicht abgestellt werden. So sei die quantitativ eher geringe Arbeitsleistung mit der Motivation und der Einstellung des Beschwerdeführers und nicht mit seinen gesundheitlichen Einschränkungen im Zusammenhang zu sehen ( Urk. 4 S. 2 Ziff. 2). Ein zusätzlicher leidensbe dingter Abzug vom Tabellenlohn sei vorliegend nicht gerechtfertigt ( Urk. 4 S. 2 f. Ziff. 3, Urk. 2 S. 3 ). 2.2 Dagegen macht e der Beschwerdeführ er in seiner Beschwerde ( Urk. 1) geltend, durch die zusätzlichen Knie - und Sprunggelenks beschwerden h abe sich seine körperliche Belastbarkeit erheblich vermindert, und es liege eine, von ärztlicher Seite her bestätigte, lediglich reduzierte Arbeitsfähigkeit vor. Auch die BEFAS Y.___ sei zum Schluss gekommen, dass er nicht mehr zu 100 %, sondern lediglich zu 80 % arbeitsfähig sei. Die Ansicht der Beschwerdegegnerin, dass keine zeitliche Reduktion des Rendements vorliege, sei daher unzutreffend ( S. 3 f. Ziff. 2.1-3). Zudem leide er an weiteren Beschwerden. So habe er seit längerer Zeit Rückenschmerzen über die gesamte Wirbelsäule und es seien im Juni 2011 Schwindelbeschwerden bestätigt worden. Auch bestehe die Allergie auf Gum mi nach wie vor. Es sei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass eine beschränkte Arbeitsfähigkeit auch für ei ne angepasste Tätigkeit bestehe, weshalb die Angelegenheit zu weiteren Abklärungen an die Vorin stanz zurückzuweisen sei (S. 5 Ziff. 2.4 ). Unabhängig davon sei bei der Invaliditäts bemessung von einem leidensbedingten Abzug von 25 % aus zugehen, was einen Anspruch auf eine Viertelsrente begründe (S. 6 Ziff. 3.1-2). 3. 3.1 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchsrelevanten Änderung bildet d ie im Urt eil des hiesigen Gerichts vom 9. Januar 2012 überprüfte Verfü gung vom 9. Juni 2011 ( Urk. 5/62). Die medizinischen Abklärungen ergaben, dass der Beschwerdeführer einerseits durch die bekannten Allergien, andererseits durch Rückenbeschwerden in seiner Arbeitsfähigkeit eingeschränkt ist. Z usammenfassend wurde festgehalten, dass ihm eine behinderungsangepasste Tätigkeit mit einer Gewichtslimite bis 5 kg und ohne Kontakt mit allergieauslösenden Stoffen zu 100 % zumutbar sei ( Urk. 5/68 E. 4.1-5 ). Im Folgenden ist daher zu p rüfen, ob seither eine anspruchs relevante Verschlech ter ung des Gesundheitszustandes eingetreten ist. 3.2 Zum Zeitpunkt der vorliegend angefochtenen Verfügung ( August 2013 ) präsen tierte sich die relevante medizinische Aktenlage wie folgt: Hausarzt Dr. med. Z.___, Facharzt für Allgemeinmedizin, führte in seinem Bericht vom 21. März 2012 ( Urk. 5/82) aus, bis am 9. Juni 2011 sei der Beschwerdeführer vor allem durch die chronischen Rückenschmerzen mit stark verminderter körperlicher Belastbarkeit invalidisiert gewesen sowie durch eine Polyallergie auf Gummiinhaltsstoffe. Seither komme neu eine radiologisch nachgewiesene Gonarthrose mit Chondromal a cia patellae beidseits dazu, welche die körperliche Belastbarkeit des Patienten zusätzlich in erheblichem Mass redu ziere. In Kombination mit der ebenfalls ausgeprägter gewordenen Adipositas wirkten sich die Rücken- und die Kniebeschwerden auf die Arbeitsfähigkeit und somit auf die Invalidität sehr negativ aus und hätten zu einer wesentlichen Verschlechterung des Gesundheitszustandes geführt. 3.3 Die Fachpersonen der BEFAS Y.___ erstatteten nach den vom 8. Okt ober bis 1. November 2012 erfolgten Abklärungen am 15. November 2012 ihren Schlussbericht ( Urk. 5/120). Zum Verlauf führten sie aus, der Beschwerdeführer sei am 8. Oktober 2012 zur Abklärung eingetreten. Die Abklärung sei während der vierten Abklärungs woche abgebrochen worden, da der Klient leichte Allergieanzeichen auf gewiesen habe. Er habe anlässlich des berufsberaterischen Erstgespräches am Eintrittstag erklärt, es gehe im gesundheitlich nicht perfekt, aber es gehe einigermassen. Nun sei eine neue Krankheit hinzugekommen, weshalb er sich bei der IV gemel det habe. Das MRI habe klare Aussagen zu den Knieschmerzen gemacht. Er wolle keine Rente, sondern einen Job. Er wünsche eine Arbeit im Lagerbereich oder i n der Industrie. Er sehe sich als zu 100 % arbeitsfähig, allerdings ohne langes Stehen und ohne mehr als 10 kg heben zu müssen. Er könne etwa eine Stunde stehend und umhergehend arbeiten, dann müsse er wegen der Knie schmerzen absitzen (S. 4 f. unten). Die Fachpersonen der BEFAS führten zusammenfassend aus, die Ergebnisse der verschiedenen Tests hätten auf knappe kognitive Fähigkeiten hin gewiesen. Der Beschwerdeführer habe hierzu gemeint, dass seine Schulzeit schon lange her sei. Der zuständige Arbeitsagoge habe während der Durchführung der Tests den Eindruck gehabt, dass sich der Beschwerdeführer keine grosse Mühe gegeben habe. Bei den Einstiegsarbeiten sei der Klient recht umständlich und unge schickt vorgegangen. So sei die Qualität der ersten drei genannten Werkstücke knapp genügend gewesen und die Drahtbiegeübung habe sich als sehr fehler haft erwiesen. Die quantitative Leistung habe bei etwa 50 % gelegen, dies bei guter Qualität (S. 8 f. Mitte ). Die vorliegende Minderbelastbarkeit beider Knie müsse berufsbezogen berück sich tigt werden, so dass eine körperlich leichtere und rückenadaptierte Tätigkeit zudem auch keine relevanten Kniebelastungen fordern dürfe. Insbe sondere seien Tätigkeiten in kniender oder kauernder Körperposition zu vermei den. Arbeitseinsätze in Hockestellung seien nicht mehr möglich. Längerfristig sei eine Körpergewichtsreduktion anzustreben. Bei körperlich leichten und behinderungsangepassten Tätigkeiten, überw iegend sitzend, bei Möglichkeit von Positionswechseln sowie bei manuellen Verrich tungen weitgehend auf Tischhöhe, habe der Beschwerdeführer das uneinge schränkte Zeitpensum eingehalten (S. 10 f. unten). Dabei seien den R ücken oder die Knie belastende A rbeitseinsätze vermieden worden (S. 11 oben). Bei optimal behinderungsgerechten Tätigkeiten sei dem Beschwerdeführer ein zeitlich uneingeschränktes Vollzeitpensum zumutbar (behinderungsangepasste Kontr oll- oder Überwachungsaufgaben), wobei eine 80%ige Gesamtarbeitsleis tung erwartet werden könne. Dabei könne eine graduelle Leistungseinschrän kung durch eine behinderungsbedingte Verlangsamung des Arbeitstempos unter Berücksichtigung der Einschränkung von Seiten der Knie und des Rückens erklärt werden (S. 12 unten). Der Beschwerdeführer bringe einen guten Sinn für Qualität mit. Diesen könne er für serielle visuelle Qualitätskontrollen an Werkstücken einsetzen. Auch für Kleingerätemontage mit Materialien aus Metall, Plastik und Kunststoff und für Tätigkeiten in einem Kleinteilelager (Kommissionieren, Staplerfahren) wäre er einsetzbar. Besprochen worden sei auch ein Einsatz für den Kurierdienst, bei spielsweise Apothekenbelieferungen. Der Beschwerdeführer habe erklärt, mit ei nem Auto mit automatischer Schalt ung wäre ihm dies möglich (S. 12 f. unten ). Die Fachpersonen führten aus, auf den ersten Eindruck habe der Beschwerdefüh rer arbeitswillig gewirkt. Er habe auf gute Qualität seiner Werk stücke geachtet und bei den eher einfachen seriellen Arbeiten betont, wie gerne er diese ausführe. Sie hätten daher vermutet, dass er durchaus anpacken würde, wenn ihm eine Arbeitsstelle präsentiert würde. Hingegen hätten die gegen Schluss der Abklärung erfolgten Diskussionen, nachdem ihnen ein bedauerli cher Fehler unterlaufen sei, den Beschwerdeführer eine Tätigkeit mit Werkstü cken ausführen zu lassen, die Gummianteile enthalten hätten, an seinem Eingliederungswillen zweifeln lassen. Sein Einsatz, diesen Fehler zu betonen und auszukosten, habe um einiges grösser gewirkt, als sein Einsatz, mit der Berufsberaterin Arbeitsmöglichkeiten zu eruieren. Daher sei zu bezweifeln, dass beim Beschwerdeführer der Gedanke an die berufliche Eingliederung im Vor dergrund gestanden habe (S. 13 Mitte). 3. 4 Dr. Z.___ (vorstehend E. 3.2) führte in seinem Bericht vom 25. März 2013 ( Urk. 5/145) aus, es bestünden drei Problemkreise. Erstens sei der Beschwerdeführer in seiner körperlichen Leistungsfähigkeit durch ein chroni sches Rückenleiden aufgrund degenerativer Veränderungen der Hals - und der Lendenwirbelsäule behindert. Therapeutisch kämen vorderhand nur ambulante Physiotherapie und allenfalls Medikamente in Frage. Der Beschwerdeführer könne deshalb nur Arbeiten durchführen, bei denen er weniger als 5 kg heben müsse. Das Heben und Tragen schwerer Lasten führe unweigerlich zu einer Zunahme mit entsprechenden Arbeitsausfällen. Zweitens leide der Beschwerdeführer an einer Allergie auf Gummi- und Latexin haltsstoffe sowie auf andere Chemikalien. Die SUVA habe ihn deshalb für sämtliche Arbeiten arbeitsunfähig geschrieben, bei denen er in Kontakt mit Gummi, Latexinhaltsstoffen oder mit reizenden Chemikalien komme. Drittens bereite ten ihm die Arthrose n in beiden Knie und beiden Sprunggelenken zunehmend Schmerzen und behinderten ihn im Alltag. Dies schränke seine kör perliche Belastungsfähigkeit zusätzlich ein. Dr. Z.___ führte aus, der Beschwerdeführer sei im Grunde genommen arbeitswillig, und es liege kein Rentenbegehren vor. Andererseits seien seine Angaben über Schmerzzunahmen er n st zu nehmen, und Arbeiten, die diese Beschwerden auslösten, seien strikte zu meiden. 3. 5 Dr. med. A.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie, stellte in seinem Bericht vom 13. Mai 2013 ( Urk. 5/153) folgende Diagnosen (S. 1) : - beidseitige schwere Chondropathia patellae bis beginnende Patella-Arthro sen - beginnende medial betonte Gonarthrosen beidseits - Sprunggelenksbeschwerden li nks bei Chondropathie der t ibialen Gelenkflä che - allgemeine Bandlaxität Dr. A.___ führte aus, der Beschwerdeführer habe seine Praxis ab Ende April 2012 aufgesucht, mit dem klaren Auftrag zur Abklärung und Behandlung seiner beidseitigen Kniegelenksbeschwerden, sowie der Beschwerden seitens seines lin ken Sprunggelenkes. Die Kniegelenksbeschwerden seien eindeutig als anterior lokalisiert angegeben worden und korrespondierten mit den mitgebrachten MRI-Befunden beider Kniegelenke vom 27. Februar 201 2. Diese zeigten schwere Knorpelveränderun gen der Kniegelenksscheiben, dies nebst beginnenden medial betonten Gelenksdegenerationen. Die Veränderungen erklärten die Beschwerden zur Genüge und seien durch konservative Massnahmen äusserst schwer bis kaum zu beeinflussen (S. 1). Intraartikuläre Kortison-Injektionen hätten den Reizzustand der Gelenke für einige Wochen nur partiell reduzieren können, ebenso wenig wie die im Ver laufe eines Jahres durchgeführten physiotherapeutischen Behandlungen. Anzu merken sei, dass der Muskelzustand des Patienten, speziell der unteren Extre mitäten bezüglich Kraft sehr gut sei. Bekannterweise könnten jedoch fehlende ligamentä re Stabilisationen der Gelenke wie die Bandlaxität nur partiell und nie vollumfänglich muskulär kompensiert werden (S. 2 oben). D ie beim Patienten vorliegende spezielle Problematik, vergesellschaftet mit und weitgehend verursacht durch die angebor ene Bandlaxitäten, sei weder durch konservative Massnahmen noch durch Operationen wesentlich und nachhaltig zu beeinflussen. Die Gel enke, wie sie der Beschwerdeführer aufweise, seien schlichtweg reduziert belastungsfähig und ungeeignet für längerdauernde körperliche Beanspruchung. Von operativen Behandlungen müsse in dieser Situation absolut abge raten wer den, nicht nur aufgru nd des Jahrganges des Patienten. D urch teilweisen oder vollständigen Kunstgelenkersatz könne nie eine vollständige Belastungsfähig keit dieser Gelenke erreicht werden. Sehr wohl könnten aber neue Probleme eingehandelt werden (S. 2 Mitte). Im Wesentlichen gelte dasselbe für die vom Patienten geklagten Sprunggelenks beschwerden links. Dr. A.___ führte abschliessend aus, bezüglich der von ihm abgeklärten, versuchsweise behandelten beidseitigen Kniegelenke und der Sprunggelenke links müsse er ganz eindeutig verminderte Belastungsfähigkeiten und damit eine reduzierte Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers festhalten, ohne dass selbstverständlich zahlenmässige prozentuale Angaben hierzu mög lich seien (S. 2 unten). 3. 6 Dr. med. B.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatolo gie des Bewegungsapparates, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), führte in seiner Stellungnahme vom 27. August 2013 ( Urk. 5/156/2-3) aus, dass die neu hinzugekommenen Erkrankungen, die Arthrose der Knie- und Sprung gelenke laut Dr. A.___ und Dr. Z.___, mit einer Reduktion de r Belas tungsfähigkeit einhergingen. Dieser Einschätzung könne insofern gefolgt werden, als sich das neue Belastungs profil für eine angepasste Tätigkeit an den neuen Gegebenheiten ori entieren müsse. Den Arztberichten könne keine zeitliche Reduktion der Arbeitsfähigkeit oder eine Reduktion des Rendements entnommen werden. Es liege also in angepasster Tätigkeit eine volle Arbeitsfähigkeit vor, wobei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit eine leichte, wechselbelastende, überwiegend sitzende Tätigkeit ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Trep pensteigen, ohne häufig wirbelsäulenbelastende, kniegelenksbelastende und sprung g elenksbelastende Zwangshaltungen und Tätigkeiten (bücken, hocken, knien, Überkopfarbeit, Arbeiten in weiter Armvorhalte), ohne häufige Rum pf rotationen, ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände ausgeübt werden könne seit Februar 2012 (Datum MRI Kniegel enke). Die Einschränkungen bezüglich der Allergien blieben unverändert bestehen (S. 2 unten). 4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin stützte sich bei der Festlegung der Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers au f die Einschätzung durch Dr. B.___ (vorstehend E. 3.6 ), welcher im August 2013 davon ausging, dass dem Beschwerdeführer trotz neu hinzugekommener Arthrose der Knie- und Sprunggelenke eine behinderungsan gepasste Tätigkeit weiterhin im Umfang von 100 % zumutbar sei. 4.2 Auf die Einschätzung durch Dr. B.___ kann abgestellt werden. In seiner Umschreibung des Belastungsprofils in angepasster Tätigkeit hat er den beste henden und neu hinzugekommenen Einschränkungen des Beschwerdefüh rers genügend Rechnung getragen, zumal diese Tätigkeit als überwiegend sitzende Tätigkeit beschrieben wurde. Seine Einschätzung erfolgte zudem in Kenntnis der Akten und ist in nac hvollziehbarer Weise begründet. Im Übrigen gab der Beschwerdeführer selbst anlässlich der Eingliederungsbera tung an, er sehe sich subjek tiv als zu 100 % arbeitsfähig, allerdings ohne schwer heben und ohne lange stehen zu müssen ( Urk. 5/97/3 Mitte). Dies bestätigte er auch im Rahmen der Abklärung bei der BEFAS Y.___ (vorstehend E. 3.3). Nicht gefolgt werden kann daher der Einschät zung der Fachpersonen der BEFAS Y.___, welche dem Beschwerdeführer eine Leistungsfähigkeit von lediglich 80 % in angepasster Tätigkeit attestierten. Hier ist zu beachten, dass es sich dabei nicht um eine fachärztliche Expertise handelt und sich weder die anlässlich der Abklärung festgestellte knappe kognitive Leistung noch der Umstand, dass die quantitative Leistung teilweise bei lediglich 50 % lag, durch die gesundheitlichen Defizite des Beschwerdeführers erklären lassen. Die auch von Seiten der Fachleute der BEFAS Y.___ geäusserte Ver mutung der man gelnden Motivation ist insgesamt nicht von der Hand zu weisen. Eine weitergehende Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit lässt sich a uch den Berichten des Hausarztes Dr. Z.___ (vorstehend E. 3.2 und E. 3.4 ) und dem Bericht von Dr. A.___ (vorstehend E. 3.5 ) nicht ent nehmen. So bezog Letzterer die verminderte Belastungsfähigkeit ausdrücklich auf die Knie- und Sprunggelenke des Beschwerdeführers. Soweit der Beschwerdeführer in seiner Beschwerde auf bereits zum Zeitpunkt des Urteils vom 9. Januar 2012 bekannte und gewürdigte medizinische Berichte verweist (vgl. Urk. 1 S. 5 Ziff. 2.3, vgl. Urk. 5/143-144 ), ist insbesondere betref fend den Bericht von Dr. med. C.___, Facharzt für Oto - Rhino -Laryn gologie, vom 28. Juni 2011 ( Urk. 5/144) zu erwähnen, dass dieser Bericht schon im Rahmen des damaligen Urteils aus den dort genannten Gründen nicht weiter berücksichtigt werden konnte (vgl. Urk. 5/68 E. 4.3) und im Übrigen die dort geltend gemachten Schwindelbesch werden auch anlässlich der Abklärung bei der BEFAS Y.___ nicht auf getreten sind. Die Minderbelastbarkeit der Wir belsäule wie auch die Gummiallergie wurden sowohl im Urteil vom 9. Januar 2012 als auch anlässlich der vorliegenden Festlegung des Betätigungsprofils in angepasster Tätigkeit von Dr. B.___ umfassend gewürdigt. 4. 3 Aufgrund des Gesagten ist der Beschwerdegegnerin folgend davon auszugehen, dass in einer behinderungsangepassten Tätigkeit eine Leistungsfähigkeit von 100 % besteht. 5. Betreffend den Einkommensvergleich ist anzumerken, dass für die vom Beschwer deführer geforderte Erhöhung des leidensbedingten Abzuges von 20 % auf 25 % kein Raum besteht, da der leidensbedingte Abzug schon anlässlich des Urteils vom 9. Januar 2012 äussert grosszügig bemessen wurde (vgl. Urk. 5/68 E. 5.7-8). Es bleibt damit bei der nach wie vor bestehenden Arbeitsfähigkeit in behinde rungsangepasster Tätigkeit von 100 % bei dem im Urteil vom 9. Januar 2012 vorgenommenen Einkommensvergleich und damit dem rentenausschliessenden Invaliditätsgrad von 34 % (vgl. Urk. 5/68 Ziff. 5). Demnach erweist sich die Verfügung vom 2 9. August 2013 als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt. 6. Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind unabhängig vom Streitwert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis des Bundesgesetzes über die Invaliden versicherung ) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie dem unterliegenden Beschwerd eführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 7 00.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - CAP Rechtsschutz-Versicherungsgesellschaft AG - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin MosimannSchucan

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2013.00860 IV.2013.00860

IV.2013.00860 II. Kammer

Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender

Sozialversicherungsrichterin Käch

Ersatzrichterin Romero-Käser

Gerichtsschreiberin Schucan

Urteil vom 17. Februar 2015

Urteil vom 17. Februar 2015 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführer

Beschwerdeführer vertreten durch CAP Rechtsschutz-Versicherungsgesellschaft AG

vertreten durch CAP Rechtsschutz-Versicherungsgesellschaft AG Rechtsanwalt Mario Bertschi, Leistungen und Services Zürich

Rechtsanwalt Mario Bertschi, Leistungen und Services Zürich Postfach, 8010 Zürich

Postfach, 8010 Zürich gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 X.___, geboren 1963, meldete sich am 24. März 2010 unter Hinweis auf seit 1992 bestehende Rücken beschwerden und eine seit 2004 bestehende Aller gie auf Silikon, bei der Invalidenversicherun g zum Leistungsbezug an (Urk. 5/9 Ziff. 6.2 ). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, ver neinte mit Verfügung vom 9. Juni 2011 einen Rentenanspruch ( Urk. 5/62). Die dagegen erhobene Beschwerde wies das hi esige Gericht mit Urteil vom 9. Januar 2012 im Verfahren IV.2011.00723 ( Urk. 5/68) ab.

1.1 X.___, geboren 1963, meldete sich am 24. März 2010 unter Hinweis auf seit 1992 bestehende Rücken beschwerden und eine seit 2004 bestehende Aller gie auf Silikon, bei der Invalidenversicherun g zum Leistungsbezug an (Urk. 5/9 Ziff. 6.2 ). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, ver neinte mit Verfügung vom 9. Juni 2011 einen Rentenanspruch ( Urk. 5/62). Die dagegen erhobene Beschwerde wies das hi esige Gericht mit Urteil vom 9. Januar 2012 im Verfahren IV.2011.00723 ( Urk. 5/68) ab. 1.2 Am 16. April 2012 meldete sich der Versicherte erneut bei der Invalidenversiche rung und machte eine Verschlechterung seines Gesundheits zustandes geltend ( Urk. 5/83 ).

1.2 Am 16. April 2012 meldete sich der Versicherte erneut bei der Invalidenversiche rung und machte eine Verschlechterung seines Gesundheits zustandes geltend ( Urk. 5/83 ). Die IV-Stelle klärte in der Folge die medizinisch e und erwerbliche Situation ab und verneinte nach durchgeführtem Vorbescheid verfahren ( Urk. 5/140, Urk. 5/143- 147 ) mit Verfügung vom 29. August 2013 einen Rentenanspruch ( Urk. 5/157 = Urk. 2).

Die IV-Stelle klärte in der Folge die medizinisch e und erwerbliche Situation ab und verneinte nach durchgeführtem Vorbescheid verfahren ( Urk. 5/140, Urk. 5/143- 147 ) mit Verfügung vom 29. August 2013 einen Rentenanspruch ( Urk. 5/157 = Urk. 2). 2. Der Versicherte erhob am 24. September 2013 Beschwerde gegen die Verfügung vom 29. August 2013 ( Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und die Sache sei an die IV-Stelle zurückzuweisen, damit diese die er forderlichen Abklärungen treffe; i hm sei mindestens eine Viertelsrente zuzusprechen ( Urk. 1 S. 2 ).

2. Der Versicherte erhob am 24. September 2013 Beschwerde gegen die Verfügung vom 29. August 2013 ( Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und die Sache sei an die IV-Stelle zurückzuweisen, damit diese die er forderlichen Abklärungen treffe; i hm sei mindestens eine Viertelsrente zuzusprechen ( Urk. 1 S. 2 ). Die IV-Stelle beantra gte mit Beschwerdeantwort vom 28. Oktober 2013 ( Urk. 4 ) die Abweisung der Beschwerde. Dies w urde dem Beschwerdeführer am 6. November 2013 zur Kenntnis geb racht ( Urk. 6 ).

Die IV-Stelle beantra gte mit Beschwerdeantwort vom 28. Oktober 2013 ( Urk. 4 ) die Abweisung der Beschwerde. Dies w urde dem Beschwerdeführer am 6. November 2013 zur Kenntnis geb racht ( Urk. 6 ). Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Er werbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG ). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Er werbs unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezü gers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder au fgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheits zustandes, sondern auch dann revidier bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheits zustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun desgerichts 9C_261/2009 vom 11. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. August 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisi onsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar.

1.2 Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezü gers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder au fgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheits zustandes, sondern auch dann revidier bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheits zustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun desgerichts 9C_261/2009 vom 11. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. August 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisi onsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. 1.3 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkom mensvergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Recht sprechung zur Wiedererwägung und prozessualen Revision (BGE 134 V 131 E. 3 und 133 V 108 E. 5.4 mit Hinweis).

1.3 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkom mensvergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Recht sprechung zur Wiedererwägung und prozessualen Revision (BGE 134 V 131 E. 3 und 133 V 108 E. 5.4 mit Hinweis). 1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).

1.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden kön nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin verneinte in ihrer Verfügung ( Urk. 2) einen Rentenan spruch des Beschwerdeführers mit der Begründung, dass ihm weiterhin eine behinderungsangepasste leichte Tätigkeit zu 100 % zumutbar sei. Nach wie vor ein schränkend bleibe die Allergie. Die neu geltend gemachten Erkrankungen führten lediglich dazu, dass sich das Belastungsprofil für eine angepasste Tätig keit an den neuen Gegebenheiten orientieren müsse. Den Arztberichten könne nicht entnommen werden, dass auch eine zeitliche Reduktion der Arbeitsfähig keit oder eine Reduktion des Rendements vorliege (S. 2 f. unten).

2.1 Die Beschwerdegegnerin verneinte in ihrer Verfügung ( Urk. 2) einen Rentenan spruch des Beschwerdeführers mit der Begründung, dass ihm weiterhin eine behinderungsangepasste leichte Tätigkeit zu 100 % zumutbar sei. Nach wie vor ein schränkend bleibe die Allergie. Die neu geltend gemachten Erkrankungen führten lediglich dazu, dass sich das Belastungsprofil für eine angepasste Tätig keit an den neuen Gegebenheiten orientieren müsse. Den Arztberichten könne nicht entnommen werden, dass auch eine zeitliche Reduktion der Arbeitsfähig keit oder eine Reduktion des Rendements vorliege (S. 2 f. unten). Auf die Einschätzung der Arbeitsfähigkei t im Abschlussbericht der Beruflichen Abklärungsstelle (BEFAS) Y.___ könne nicht abgestellt werden. So sei die quantitativ eher geringe Arbeitsleistung mit der Motivation und der Einstellung des Beschwerdeführers und nicht mit seinen gesundheitlichen Einschränkungen im Zusammenhang zu sehen ( Urk. 4 S. 2 Ziff. 2). Ein zusätzlicher leidensbe dingter Abzug vom Tabellenlohn sei vorliegend nicht gerechtfertigt ( Urk. 4 S. 2 f. Ziff. 3, Urk. 2 S. 3 ).

Auf die Einschätzung der Arbeitsfähigkei t im Abschlussbericht der Beruflichen Abklärungsstelle (BEFAS) Y.___ könne nicht abgestellt werden. So sei die quantitativ eher geringe Arbeitsleistung mit der Motivation und der Einstellung des Beschwerdeführers und nicht mit seinen gesundheitlichen Einschränkungen im Zusammenhang zu sehen ( Urk. 4 S. 2 Ziff. 2). Ein zusätzlicher leidensbe dingter Abzug vom Tabellenlohn sei vorliegend nicht gerechtfertigt ( Urk. 4 S. 2 f. Ziff. 3, Urk. 2 S. 3 ). 2.2 Dagegen macht e der Beschwerdeführ er in seiner Beschwerde ( Urk. 1) geltend, durch die zusätzlichen Knie - und Sprunggelenks beschwerden h abe sich seine körperliche Belastbarkeit erheblich vermindert, und es liege eine, von ärztlicher Seite her bestätigte, lediglich reduzierte Arbeitsfähigkeit vor. Auch die BEFAS Y.___ sei zum Schluss gekommen, dass er nicht mehr zu 100 %, sondern lediglich zu 80 % arbeitsfähig sei. Die Ansicht der Beschwerdegegnerin, dass keine zeitliche Reduktion des Rendements vorliege, sei daher unzutreffend ( S. 3 f. Ziff. 2.1-3). Zudem leide er an weiteren Beschwerden. So habe er seit längerer Zeit Rückenschmerzen über die gesamte Wirbelsäule und es seien im Juni 2011 Schwindelbeschwerden bestätigt worden. Auch bestehe die Allergie auf Gum mi nach wie vor. Es sei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass eine beschränkte Arbeitsfähigkeit auch für ei ne angepasste Tätigkeit bestehe, weshalb die Angelegenheit zu weiteren Abklärungen an die Vorin stanz zurückzuweisen sei (S. 5 Ziff. 2.4 ). Unabhängig davon sei bei der Invaliditäts bemessung von einem leidensbedingten Abzug von 25 % aus zugehen, was einen Anspruch auf eine Viertelsrente begründe (S. 6 Ziff. 3.1-2).

2.2 Dagegen macht e der Beschwerdeführ er in seiner Beschwerde ( Urk. 1) geltend, durch die zusätzlichen Knie - und Sprunggelenks beschwerden h abe sich seine körperliche Belastbarkeit erheblich vermindert, und es liege eine, von ärztlicher Seite her bestätigte, lediglich reduzierte Arbeitsfähigkeit vor. Auch die BEFAS Y.___ sei zum Schluss gekommen, dass er nicht mehr zu 100 %, sondern lediglich zu 80 % arbeitsfähig sei. Die Ansicht der Beschwerdegegnerin, dass keine zeitliche Reduktion des Rendements vorliege, sei daher unzutreffend ( S. 3 f. Ziff. 2.1-3). Zudem leide er an weiteren Beschwerden. So habe er seit längerer Zeit Rückenschmerzen über die gesamte Wirbelsäule und es seien im Juni 2011 Schwindelbeschwerden bestätigt worden. Auch bestehe die Allergie auf Gum mi nach wie vor. Es sei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass eine beschränkte Arbeitsfähigkeit auch für ei ne angepasste Tätigkeit bestehe, weshalb die Angelegenheit zu weiteren Abklärungen an die Vorin stanz zurückzuweisen sei (S. 5 Ziff. 2.4 ). Unabhängig davon sei bei der Invaliditäts bemessung von einem leidensbedingten Abzug von 25 % aus zugehen, was einen Anspruch auf eine Viertelsrente begründe (S. 6 Ziff. 3.1-2). 3.

3. 3.1 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchsrelevanten Änderung bildet d ie im Urt eil des hiesigen Gerichts vom 9. Januar 2012 überprüfte Verfü gung vom 9. Juni 2011 ( Urk. 5/62).

3.1 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchsrelevanten Änderung bildet d ie im Urt eil des hiesigen Gerichts vom 9. Januar 2012 überprüfte Verfü gung vom 9. Juni 2011 ( Urk. 5/62). Die medizinischen Abklärungen ergaben, dass der Beschwerdeführer einerseits durch die bekannten Allergien, andererseits durch Rückenbeschwerden in seiner Arbeitsfähigkeit eingeschränkt ist. Z usammenfassend wurde festgehalten, dass ihm eine behinderungsangepasste Tätigkeit mit einer Gewichtslimite bis 5 kg und ohne Kontakt mit allergieauslösenden Stoffen zu 100 % zumutbar sei ( Urk. 5/68 E. 4.1-5 ).

Die medizinischen Abklärungen ergaben, dass der Beschwerdeführer einerseits durch die bekannten Allergien, andererseits durch Rückenbeschwerden in seiner Arbeitsfähigkeit eingeschränkt ist. Z usammenfassend wurde festgehalten, dass ihm eine behinderungsangepasste Tätigkeit mit einer Gewichtslimite bis 5 kg und ohne Kontakt mit allergieauslösenden Stoffen zu 100 % zumutbar sei ( Urk. 5/68 E. 4.1-5 ). Im Folgenden ist daher zu p rüfen, ob seither eine anspruchs relevante Verschlech ter ung des Gesundheitszustandes eingetreten ist.

Im Folgenden ist daher zu p rüfen, ob seither eine anspruchs relevante Verschlech ter ung des Gesundheitszustandes eingetreten ist. 3.2 Zum Zeitpunkt der vorliegend angefochtenen Verfügung ( August 2013 ) präsen tierte sich die relevante medizinische Aktenlage wie folgt:

3.2 Zum Zeitpunkt der vorliegend angefochtenen Verfügung ( August 2013 ) präsen tierte sich die relevante medizinische Aktenlage wie folgt: Hausarzt Dr. med. Z.___, Facharzt für Allgemeinmedizin, führte in seinem Bericht vom 21. März 2012 ( Urk. 5/82) aus, bis am 9. Juni 2011 sei der Beschwerdeführer vor allem durch die chronischen Rückenschmerzen mit stark verminderter körperlicher Belastbarkeit invalidisiert gewesen sowie durch eine Polyallergie auf Gummiinhaltsstoffe. Seither komme neu eine radiologisch nachgewiesene Gonarthrose mit Chondromal a cia patellae beidseits dazu, welche die körperliche Belastbarkeit des Patienten zusätzlich in erheblichem Mass redu ziere. In Kombination mit der ebenfalls ausgeprägter gewordenen Adipositas wirkten sich die Rücken- und die Kniebeschwerden auf die Arbeitsfähigkeit und somit auf die Invalidität sehr negativ aus und hätten zu einer wesentlichen Verschlechterung des Gesundheitszustandes geführt.

Hausarzt Dr. med. Z.___, Facharzt für Allgemeinmedizin, führte in seinem Bericht vom 21. März 2012 ( Urk. 5/82) aus, bis am 9. Juni 2011 sei der Beschwerdeführer vor allem durch die chronischen Rückenschmerzen mit stark verminderter körperlicher Belastbarkeit invalidisiert gewesen sowie durch eine Polyallergie auf Gummiinhaltsstoffe. Seither komme neu eine radiologisch nachgewiesene Gonarthrose mit Chondromal a cia patellae beidseits dazu, welche die körperliche Belastbarkeit des Patienten zusätzlich in erheblichem Mass redu ziere. In Kombination mit der ebenfalls ausgeprägter gewordenen Adipositas wirkten sich die Rücken- und die Kniebeschwerden auf die Arbeitsfähigkeit und somit auf die Invalidität sehr negativ aus und hätten zu einer wesentlichen Verschlechterung des Gesundheitszustandes geführt. 3.3 Die Fachpersonen der BEFAS Y.___ erstatteten nach den vom 8. Okt ober bis 1. November 2012 erfolgten Abklärungen am 15. November 2012 ihren Schlussbericht ( Urk. 5/120).

3.3 Die Fachpersonen der BEFAS Y.___ erstatteten nach den vom 8. Okt ober bis 1. November 2012 erfolgten Abklärungen am 15. November 2012 ihren Schlussbericht ( Urk. 5/120). Zum Verlauf führten sie aus, der Beschwerdeführer sei am 8. Oktober 2012 zur Abklärung eingetreten. Die Abklärung sei während der vierten Abklärungs woche abgebrochen worden, da der Klient leichte Allergieanzeichen auf gewiesen habe.

Zum Verlauf führten sie aus, der Beschwerdeführer sei am 8. Oktober 2012 zur Abklärung eingetreten. Die Abklärung sei während der vierten Abklärungs woche abgebrochen worden, da der Klient leichte Allergieanzeichen auf gewiesen habe. Er habe anlässlich des berufsberaterischen Erstgespräches am Eintrittstag erklärt, es gehe im gesundheitlich nicht perfekt, aber es gehe einigermassen. Nun sei eine neue Krankheit hinzugekommen, weshalb er sich bei der IV gemel det habe. Das MRI habe klare Aussagen zu den Knieschmerzen gemacht. Er wolle keine Rente, sondern einen Job. Er wünsche eine Arbeit im Lagerbereich oder i n der Industrie. Er sehe sich als zu 100 % arbeitsfähig, allerdings ohne langes Stehen und ohne mehr als 10 kg heben zu müssen. Er könne etwa eine Stunde stehend und umhergehend arbeiten, dann müsse er wegen der Knie schmerzen absitzen (S. 4 f. unten).

Er habe anlässlich des berufsberaterischen Erstgespräches am Eintrittstag erklärt, es gehe im gesundheitlich nicht perfekt, aber es gehe einigermassen. Nun sei eine neue Krankheit hinzugekommen, weshalb er sich bei der IV gemel det habe. Das MRI habe klare Aussagen zu den Knieschmerzen gemacht. Er wolle keine Rente, sondern einen Job. Er wünsche eine Arbeit im Lagerbereich oder i n der Industrie. Er sehe sich als zu 100 % arbeitsfähig, allerdings ohne langes Stehen und ohne mehr als 10 kg heben zu müssen. Er könne etwa eine Stunde stehend und umhergehend arbeiten, dann müsse er wegen der Knie schmerzen absitzen (S. 4 f. unten). Die Fachpersonen der BEFAS führten zusammenfassend aus, die Ergebnisse der verschiedenen Tests hätten auf knappe kognitive Fähigkeiten hin gewiesen. Der Beschwerdeführer habe hierzu gemeint, dass seine Schulzeit schon lange her sei. Der zuständige Arbeitsagoge habe während der Durchführung der Tests den Eindruck gehabt, dass sich der Beschwerdeführer keine grosse Mühe gegeben habe. Bei den Einstiegsarbeiten sei der Klient recht umständlich und unge schickt vorgegangen. So sei die Qualität der ersten drei genannten Werkstücke knapp genügend gewesen und die Drahtbiegeübung habe sich als sehr fehler haft erwiesen. Die quantitative Leistung habe bei etwa 50 % gelegen, dies bei guter Qualität (S. 8 f. Mitte ).

Die Fachpersonen der BEFAS führten zusammenfassend aus, die Ergebnisse der verschiedenen Tests hätten auf knappe kognitive Fähigkeiten hin gewiesen. Der Beschwerdeführer habe hierzu gemeint, dass seine Schulzeit schon lange her sei. Der zuständige Arbeitsagoge habe während der Durchführung der Tests den Eindruck gehabt, dass sich der Beschwerdeführer keine grosse Mühe gegeben habe. Bei den Einstiegsarbeiten sei der Klient recht umständlich und unge schickt vorgegangen. So sei die Qualität der ersten drei genannten Werkstücke knapp genügend gewesen und die Drahtbiegeübung habe sich als sehr fehler haft erwiesen. Die quantitative Leistung habe bei etwa 50 % gelegen, dies bei guter Qualität (S. 8 f. Mitte ). Die vorliegende Minderbelastbarkeit beider Knie müsse berufsbezogen berück sich tigt werden, so dass eine körperlich leichtere und rückenadaptierte Tätigkeit zudem auch keine relevanten Kniebelastungen fordern dürfe. Insbe sondere seien Tätigkeiten in kniender oder kauernder Körperposition zu vermei den. Arbeitseinsätze in Hockestellung seien nicht mehr möglich. Längerfristig sei eine Körpergewichtsreduktion anzustreben.

Die vorliegende Minderbelastbarkeit beider Knie müsse berufsbezogen berück sich tigt werden, so dass eine körperlich leichtere und rückenadaptierte Tätigkeit zudem auch keine relevanten Kniebelastungen fordern dürfe. Insbe sondere seien Tätigkeiten in kniender oder kauernder Körperposition zu vermei den. Arbeitseinsätze in Hockestellung seien nicht mehr möglich. Längerfristig sei eine Körpergewichtsreduktion anzustreben. Bei körperlich leichten und behinderungsangepassten Tätigkeiten, überw iegend sitzend, bei Möglichkeit von Positionswechseln sowie bei manuellen Verrich tungen weitgehend auf Tischhöhe, habe der Beschwerdeführer das uneinge schränkte Zeitpensum eingehalten (S. 10 f. unten). Dabei seien den R ücken oder die Knie belastende A rbeitseinsätze vermieden worden (S. 11 oben).

Bei körperlich leichten und behinderungsangepassten Tätigkeiten, überw iegend sitzend, bei Möglichkeit von Positionswechseln sowie bei manuellen Verrich tungen weitgehend auf Tischhöhe, habe der Beschwerdeführer das uneinge schränkte Zeitpensum eingehalten (S. 10 f. unten). Dabei seien den R ücken oder die Knie belastende A rbeitseinsätze vermieden worden (S. 11 oben). Bei optimal behinderungsgerechten Tätigkeiten sei dem Beschwerdeführer ein zeitlich uneingeschränktes Vollzeitpensum zumutbar (behinderungsangepasste Kontr oll- oder Überwachungsaufgaben), wobei eine 80%ige Gesamtarbeitsleis tung erwartet werden könne. Dabei könne eine graduelle Leistungseinschrän kung durch eine behinderungsbedingte Verlangsamung des Arbeitstempos unter Berücksichtigung der Einschränkung von Seiten der Knie und des Rückens erklärt werden (S. 12 unten).

Bei optimal behinderungsgerechten Tätigkeiten sei dem Beschwerdeführer ein zeitlich uneingeschränktes Vollzeitpensum zumutbar (behinderungsangepasste Kontr oll- oder Überwachungsaufgaben), wobei eine 80%ige Gesamtarbeitsleis tung erwartet werden könne. Dabei könne eine graduelle Leistungseinschrän kung durch eine behinderungsbedingte Verlangsamung des Arbeitstempos unter Berücksichtigung der Einschränkung von Seiten der Knie und des Rückens erklärt werden (S. 12 unten). Der Beschwerdeführer bringe einen guten Sinn für Qualität mit. Diesen könne er für serielle visuelle Qualitätskontrollen an Werkstücken einsetzen. Auch für Kleingerätemontage mit Materialien aus Metall, Plastik und Kunststoff und für Tätigkeiten in einem Kleinteilelager (Kommissionieren, Staplerfahren) wäre er einsetzbar. Besprochen worden sei auch ein Einsatz für den Kurierdienst, bei spielsweise Apothekenbelieferungen. Der Beschwerdeführer habe erklärt, mit ei nem Auto mit automatischer Schalt ung wäre ihm dies möglich (S. 12 f. unten ).

Der Beschwerdeführer bringe einen guten Sinn für Qualität mit. Diesen könne er für serielle visuelle Qualitätskontrollen an Werkstücken einsetzen. Auch für Kleingerätemontage mit Materialien aus Metall, Plastik und Kunststoff und für Tätigkeiten in einem Kleinteilelager (Kommissionieren, Staplerfahren) wäre er einsetzbar. Besprochen worden sei auch ein Einsatz für den Kurierdienst, bei spielsweise Apothekenbelieferungen. Der Beschwerdeführer habe erklärt, mit ei nem Auto mit automatischer Schalt ung wäre ihm dies möglich (S. 12 f. unten ). Die Fachpersonen führten aus, auf den ersten Eindruck habe der Beschwerdefüh rer arbeitswillig gewirkt. Er habe auf gute Qualität seiner Werk stücke geachtet und bei den eher einfachen seriellen Arbeiten betont, wie gerne er diese ausführe. Sie hätten daher vermutet, dass er durchaus anpacken würde, wenn ihm eine Arbeitsstelle präsentiert würde. Hingegen hätten die gegen Schluss der Abklärung erfolgten Diskussionen, nachdem ihnen ein bedauerli cher Fehler unterlaufen sei, den Beschwerdeführer eine Tätigkeit mit Werkstü cken ausführen zu lassen, die Gummianteile enthalten hätten, an seinem Eingliederungswillen zweifeln lassen. Sein Einsatz, diesen Fehler zu betonen und auszukosten, habe um einiges grösser gewirkt, als sein Einsatz, mit der Berufsberaterin Arbeitsmöglichkeiten zu eruieren. Daher sei zu bezweifeln, dass beim Beschwerdeführer der Gedanke an die berufliche Eingliederung im Vor dergrund gestanden habe (S. 13 Mitte).

Die Fachpersonen führten aus, auf den ersten Eindruck habe der Beschwerdefüh rer arbeitswillig gewirkt. Er habe auf gute Qualität seiner Werk stücke geachtet und bei den eher einfachen seriellen Arbeiten betont, wie gerne er diese ausführe. Sie hätten daher vermutet, dass er durchaus anpacken würde, wenn ihm eine Arbeitsstelle präsentiert würde. Hingegen hätten die gegen Schluss der Abklärung erfolgten Diskussionen, nachdem ihnen ein bedauerli cher Fehler unterlaufen sei, den Beschwerdeführer eine Tätigkeit mit Werkstü cken ausführen zu lassen, die Gummianteile enthalten hätten, an seinem Eingliederungswillen zweifeln lassen. Sein Einsatz, diesen Fehler zu betonen und auszukosten, habe um einiges grösser gewirkt, als sein Einsatz, mit der Berufsberaterin Arbeitsmöglichkeiten zu eruieren. Daher sei zu bezweifeln, dass beim Beschwerdeführer der Gedanke an die berufliche Eingliederung im Vor dergrund gestanden habe (S. 13 Mitte). 3. 4 Dr. Z.___ (vorstehend E. 3.2) führte in seinem Bericht vom 25. März 2013 ( Urk. 5/145) aus, es bestünden drei Problemkreise. Erstens sei der Beschwerdeführer in seiner körperlichen Leistungsfähigkeit durch ein chroni sches Rückenleiden aufgrund degenerativer Veränderungen der Hals - und der Lendenwirbelsäule behindert. Therapeutisch kämen vorderhand nur ambulante Physiotherapie und allenfalls Medikamente in Frage. Der Beschwerdeführer könne deshalb nur Arbeiten durchführen, bei denen er weniger als 5 kg heben müsse. Das Heben und Tragen schwerer Lasten führe unweigerlich zu einer Zunahme mit entsprechenden Arbeitsausfällen.

3. 4 Dr. Z.___ (vorstehend E. 3.2) führte in seinem Bericht vom 25. März 2013 ( Urk. 5/145) aus, es bestünden drei Problemkreise. Erstens sei der Beschwerdeführer in seiner körperlichen Leistungsfähigkeit durch ein chroni sches Rückenleiden aufgrund degenerativer Veränderungen der Hals und der Lendenwirbelsäule behindert. Therapeutisch kämen vorderhand nur ambulante Physiotherapie und allenfalls Medikamente in Frage. Der Beschwerdeführer könne deshalb nur Arbeiten durchführen, bei denen er weniger als 5 kg heben müsse. Das Heben und Tragen schwerer Lasten führe unweigerlich zu einer Zunahme mit entsprechenden Arbeitsausfällen. Zweitens leide der Beschwerdeführer an einer Allergie auf Gummi- und Latexin haltsstoffe sowie auf andere Chemikalien. Die SUVA habe ihn deshalb für sämtliche Arbeiten arbeitsunfähig geschrieben, bei denen er in Kontakt mit Gummi, Latexinhaltsstoffen oder mit reizenden Chemikalien komme. Drittens bereite ten ihm die Arthrose n in beiden Knie und beiden Sprunggelenken zunehmend Schmerzen und behinderten ihn im Alltag. Dies schränke seine kör perliche Belastungsfähigkeit zusätzlich ein.

Zweitens leide der Beschwerdeführer an einer Allergie auf Gummi- und Latexin haltsstoffe sowie auf andere Chemikalien. Die SUVA habe ihn deshalb für sämtliche Arbeiten arbeitsunfähig geschrieben, bei denen er in Kontakt mit Gummi, Latexinhaltsstoffen oder mit reizenden Chemikalien komme. Drittens bereite ten ihm die Arthrose n in beiden Knie und beiden Sprunggelenken zunehmend Schmerzen und behinderten ihn im Alltag. Dies schränke seine kör perliche Belastungsfähigkeit zusätzlich ein. Dr. Z.___ führte aus, der Beschwerdeführer sei im Grunde genommen arbeitswillig, und es liege kein Rentenbegehren vor. Andererseits seien seine Angaben über Schmerzzunahmen er n st zu nehmen, und Arbeiten, die diese Beschwerden auslösten, seien strikte zu meiden.

Dr. Z.___ führte aus, der Beschwerdeführer sei im Grunde genommen arbeitswillig, und es liege kein Rentenbegehren vor. Andererseits seien seine Angaben über Schmerzzunahmen er n st zu nehmen, und Arbeiten, die diese Beschwerden auslösten, seien strikte zu meiden. 3. 5 Dr. med. A.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie, stellte in seinem Bericht vom 13. Mai 2013 ( Urk. 5/153) folgende Diagnosen (S. 1) :

3. 5 Dr. med. A.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie, stellte in seinem Bericht vom 13. Mai 2013 ( Urk. 5/153) folgende Diagnosen (S. 1) : - beidseitige schwere Chondropathia patellae bis beginnende Patella-Arthro sen

beidseitige schwere Chondropathia patellae bis beginnende Patella-Arthro sen - beginnende medial betonte Gonarthrosen beidseits

beginnende medial betonte Gonarthrosen beidseits - Sprunggelenksbeschwerden li nks bei Chondropathie der t ibialen Gelenkflä che

Sprunggelenksbeschwerden li nks bei Chondropathie der t ibialen Gelenkflä che - allgemeine Bandlaxität

allgemeine Bandlaxität Dr. A.___ führte aus, der Beschwerdeführer habe seine Praxis ab Ende April 2012 aufgesucht, mit dem klaren Auftrag zur Abklärung und Behandlung seiner beidseitigen Kniegelenksbeschwerden, sowie der Beschwerden seitens seines lin ken Sprunggelenkes.

Dr. A.___ führte aus, der Beschwerdeführer habe seine Praxis ab Ende April 2012 aufgesucht, mit dem klaren Auftrag zur Abklärung und Behandlung seiner beidseitigen Kniegelenksbeschwerden, sowie der Beschwerden seitens seines lin ken Sprunggelenkes. Die Kniegelenksbeschwerden seien eindeutig als anterior lokalisiert angegeben worden und korrespondierten mit den mitgebrachten MRI-Befunden beider Kniegelenke vom 27. Februar 201 2. Diese zeigten schwere Knorpelveränderun gen der Kniegelenksscheiben, dies nebst beginnenden medial betonten Gelenksdegenerationen. Die Veränderungen erklärten die Beschwerden zur Genüge und seien durch konservative Massnahmen äusserst schwer bis kaum zu beeinflussen (S. 1).

Die Kniegelenksbeschwerden seien eindeutig als anterior lokalisiert angegeben worden und korrespondierten mit den mitgebrachten MRI-Befunden beider Kniegelenke vom 27. Februar 201 2. Diese zeigten schwere Knorpelveränderun gen der Kniegelenksscheiben, dies nebst beginnenden medial betonten Gelenksdegenerationen. Die Veränderungen erklärten die Beschwerden zur Genüge und seien durch konservative Massnahmen äusserst schwer bis kaum zu beeinflussen (S. 1). Intraartikuläre Kortison-Injektionen hätten den Reizzustand der Gelenke für einige Wochen nur partiell reduzieren können, ebenso wenig wie die im Ver laufe eines Jahres durchgeführten physiotherapeutischen Behandlungen. Anzu merken sei, dass der Muskelzustand des Patienten, speziell der unteren Extre mitäten bezüglich Kraft sehr gut sei. Bekannterweise könnten jedoch fehlende ligamentä re Stabilisationen der Gelenke wie die Bandlaxität nur partiell und nie vollumfänglich muskulär kompensiert werden (S. 2 oben).

Intraartikuläre Kortison-Injektionen hätten den Reizzustand der Gelenke für einige Wochen nur partiell reduzieren können, ebenso wenig wie die im Ver laufe eines Jahres durchgeführten physiotherapeutischen Behandlungen. Anzu merken sei, dass der Muskelzustand des Patienten, speziell der unteren Extre mitäten bezüglich Kraft sehr gut sei. Bekannterweise könnten jedoch fehlende ligamentä re Stabilisationen der Gelenke wie die Bandlaxität nur partiell und nie vollumfänglich muskulär kompensiert werden (S. 2 oben). D ie beim Patienten vorliegende spezielle Problematik, vergesellschaftet mit und weitgehend verursacht durch die angebor ene Bandlaxitäten, sei weder durch konservative Massnahmen noch durch Operationen wesentlich und nachhaltig zu beeinflussen.

D ie beim Patienten vorliegende spezielle Problematik, vergesellschaftet mit und weitgehend verursacht durch die angebor ene Bandlaxitäten, sei weder durch konservative Massnahmen noch durch Operationen wesentlich und nachhaltig zu beeinflussen. Die Gel enke, wie sie der Beschwerdeführer aufweise, seien schlichtweg reduziert belastungsfähig und ungeeignet für längerdauernde körperliche Beanspruchung. Von operativen Behandlungen müsse in dieser Situation absolut abge raten wer den, nicht nur aufgru nd des Jahrganges des Patienten. D urch teilweisen oder vollständigen Kunstgelenkersatz könne nie eine vollständige Belastungsfähig keit dieser Gelenke erreicht werden. Sehr wohl könnten aber neue Probleme eingehandelt werden (S. 2 Mitte).

Die Gel enke, wie sie der Beschwerdeführer aufweise, seien schlichtweg reduziert belastungsfähig und ungeeignet für längerdauernde körperliche Beanspruchung. Von operativen Behandlungen müsse in dieser Situation absolut abge raten wer den, nicht nur aufgru nd des Jahrganges des Patienten. D urch teilweisen oder vollständigen Kunstgelenkersatz könne nie eine vollständige Belastungsfähig keit dieser Gelenke erreicht werden. Sehr wohl könnten aber neue Probleme eingehandelt werden (S. 2 Mitte). Im Wesentlichen gelte dasselbe für die vom Patienten geklagten Sprunggelenks beschwerden links. Dr. A.___ führte abschliessend aus, bezüglich der von ihm abgeklärten, versuchsweise behandelten beidseitigen Kniegelenke und der Sprunggelenke links müsse er ganz eindeutig verminderte Belastungsfähigkeiten und damit eine reduzierte Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers festhalten, ohne dass selbstverständlich zahlenmässige prozentuale Angaben hierzu mög lich seien (S. 2 unten).

Im Wesentlichen gelte dasselbe für die vom Patienten geklagten Sprunggelenks beschwerden links. Dr. A.___ führte abschliessend aus, bezüglich der von ihm abgeklärten, versuchsweise behandelten beidseitigen Kniegelenke und der Sprunggelenke links müsse er ganz eindeutig verminderte Belastungsfähigkeiten und damit eine reduzierte Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers festhalten, ohne dass selbstverständlich zahlenmässige prozentuale Angaben hierzu mög lich seien (S. 2 unten). 3. 6 Dr. med. B.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatolo gie des Bewegungsapparates, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), führte in seiner Stellungnahme vom 27. August 2013 ( Urk. 5/156/2-3) aus, dass die neu hinzugekommenen Erkrankungen, die Arthrose der Knie- und Sprung gelenke laut Dr. A.___ und Dr. Z.___, mit einer Reduktion de r Belas tungsfähigkeit einhergingen.

3. 6 Dr. med. B.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatolo gie des Bewegungsapparates, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), führte in seiner Stellungnahme vom 27. August 2013 ( Urk. 5/156/2-3) aus, dass die neu hinzugekommenen Erkrankungen, die Arthrose der Knie- und Sprung gelenke laut Dr. A.___ und Dr. Z.___, mit einer Reduktion de r Belas tungsfähigkeit einhergingen. Dieser Einschätzung könne insofern gefolgt werden, als sich das neue Belastungs profil für eine angepasste Tätigkeit an den neuen Gegebenheiten ori entieren müsse. Den Arztberichten könne keine zeitliche Reduktion der Arbeitsfähigkeit oder eine Reduktion des Rendements entnommen werden. Es liege also in angepasster Tätigkeit eine volle Arbeitsfähigkeit vor, wobei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit eine leichte, wechselbelastende, überwiegend sitzende Tätigkeit ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Trep pensteigen, ohne häufig wirbelsäulenbelastende, kniegelenksbelastende und sprung g elenksbelastende Zwangshaltungen und Tätigkeiten (bücken, hocken, knien, Überkopfarbeit, Arbeiten in weiter Armvorhalte), ohne häufige Rum pf rotationen, ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände ausgeübt werden könne seit Februar 2012 (Datum MRI Kniegel enke). Die Einschränkungen bezüglich der Allergien blieben unverändert bestehen (S. 2 unten).

Dieser Einschätzung könne insofern gefolgt werden, als sich das neue Belastungs profil für eine angepasste Tätigkeit an den neuen Gegebenheiten ori entieren müsse. Den Arztberichten könne keine zeitliche Reduktion der Arbeitsfähigkeit oder eine Reduktion des Rendements entnommen werden. Es liege also in angepasster Tätigkeit eine volle Arbeitsfähigkeit vor, wobei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit eine leichte, wechselbelastende, überwiegend sitzende Tätigkeit ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Trep pensteigen, ohne häufig wirbelsäulenbelastende, kniegelenksbelastende und sprung g elenksbelastende Zwangshaltungen und Tätigkeiten (bücken, hocken, knien, Überkopfarbeit, Arbeiten in weiter Armvorhalte), ohne häufige Rum pf rotationen, ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände ausgeübt werden könne seit Februar 2012 (Datum MRI Kniegel enke). Die Einschränkungen bezüglich der Allergien blieben unverändert bestehen (S. 2 unten). 4.

4. 4.1 Die Beschwerdegegnerin stützte sich bei der Festlegung der Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers au f die Einschätzung durch Dr. B.___ (vorstehend E. 3.6 ), welcher im August 2013 davon ausging, dass dem Beschwerdeführer trotz neu hinzugekommener Arthrose der Knie- und Sprunggelenke eine behinderungsan gepasste Tätigkeit weiterhin im Umfang von 100 % zumutbar sei.

4.1 Die Beschwerdegegnerin stützte sich bei der Festlegung der Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers au f die Einschätzung durch Dr. B.___ (vorstehend E. 3.6 ), welcher im August 2013 davon ausging, dass dem Beschwerdeführer trotz neu hinzugekommener Arthrose der Knie- und Sprunggelenke eine behinderungsan gepasste Tätigkeit weiterhin im Umfang von 100 % zumutbar sei. 4.2 Auf die Einschätzung durch Dr. B.___ kann abgestellt werden. In seiner Umschreibung des Belastungsprofils in angepasster Tätigkeit hat er den beste henden und neu hinzugekommenen Einschränkungen des Beschwerdefüh rers genügend Rechnung getragen, zumal diese Tätigkeit als überwiegend sitzende Tätigkeit beschrieben wurde. Seine Einschätzung erfolgte zudem in Kenntnis der Akten und ist in nac hvollziehbarer Weise begründet.

4.2 Auf die Einschätzung durch Dr. B.___ kann abgestellt werden. In seiner Umschreibung des Belastungsprofils in angepasster Tätigkeit hat er den beste henden und neu hinzugekommenen Einschränkungen des Beschwerdefüh rers genügend Rechnung getragen, zumal diese Tätigkeit als überwiegend sitzende Tätigkeit beschrieben wurde. Seine Einschätzung erfolgte zudem in Kenntnis der Akten und ist in nac hvollziehbarer Weise begründet. Im Übrigen gab der Beschwerdeführer selbst anlässlich der Eingliederungsbera tung an, er sehe sich subjek tiv als zu 100 % arbeitsfähig, allerdings ohne schwer heben und ohne lange stehen zu müssen ( Urk. 5/97/3 Mitte). Dies bestätigte er auch im Rahmen der Abklärung bei der BEFAS Y.___ (vorstehend E. 3.3).

Im Übrigen gab der Beschwerdeführer selbst anlässlich der Eingliederungsbera tung an, er sehe sich subjek tiv als zu 100 % arbeitsfähig, allerdings ohne schwer heben und ohne lange stehen zu müssen ( Urk. 5/97/3 Mitte). Dies bestätigte er auch im Rahmen der Abklärung bei der BEFAS Y.___ (vorstehend E. 3.3). Nicht gefolgt werden kann daher der Einschät zung der Fachpersonen der BEFAS Y.___, welche dem Beschwerdeführer eine Leistungsfähigkeit von lediglich 80 % in angepasster Tätigkeit attestierten. Hier ist zu beachten, dass es sich dabei nicht um eine fachärztliche Expertise handelt und sich weder die anlässlich der Abklärung festgestellte knappe kognitive Leistung noch der Umstand, dass die quantitative Leistung teilweise bei lediglich 50 % lag, durch die gesundheitlichen Defizite des Beschwerdeführers erklären lassen. Die auch von Seiten der Fachleute der BEFAS Y.___ geäusserte Ver mutung der man gelnden Motivation ist insgesamt nicht von der Hand zu weisen.

Nicht gefolgt werden kann daher der Einschät zung der Fachpersonen der BEFAS Y.___, welche dem Beschwerdeführer eine Leistungsfähigkeit von lediglich 80 % in angepasster Tätigkeit attestierten. Hier ist zu beachten, dass es sich dabei nicht um eine fachärztliche Expertise handelt und sich weder die anlässlich der Abklärung festgestellte knappe kognitive Leistung noch der Umstand, dass die quantitative Leistung teilweise bei lediglich 50 % lag, durch die gesundheitlichen Defizite des Beschwerdeführers erklären lassen. Die auch von Seiten der Fachleute der BEFAS Y.___ geäusserte Ver mutung der man gelnden Motivation ist insgesamt nicht von der Hand zu weisen. Eine weitergehende Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit lässt sich a uch den Berichten des Hausarztes Dr. Z.___ (vorstehend E. 3.2 und E. 3.4 ) und dem Bericht von Dr. A.___ (vorstehend E. 3.5 ) nicht ent nehmen. So bezog Letzterer die verminderte Belastungsfähigkeit ausdrücklich auf die Knie- und Sprunggelenke des Beschwerdeführers.

Eine weitergehende Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit lässt sich a uch den Berichten des Hausarztes Dr. Z.___ (vorstehend E. 3.2 und E. 3.4 ) und dem Bericht von Dr. A.___ (vorstehend E. 3.5 ) nicht ent nehmen. So bezog Letzterer die verminderte Belastungsfähigkeit ausdrücklich auf die Knie- und Sprunggelenke des Beschwerdeführers. Soweit der Beschwerdeführer in seiner Beschwerde auf bereits zum Zeitpunkt des Urteils vom 9. Januar 2012 bekannte und gewürdigte medizinische Berichte verweist (vgl. Urk. 1 S. 5 Ziff. 2.3, vgl. Urk. 5/143-144 ), ist insbesondere betref fend den Bericht von Dr. med. C.___, Facharzt für Oto - Rhino -Laryn gologie, vom 28. Juni 2011 ( Urk. 5/144) zu erwähnen, dass dieser Bericht schon im Rahmen des damaligen Urteils aus den dort genannten Gründen nicht weiter berücksichtigt werden konnte (vgl. Urk. 5/68 E. 4.3) und im Übrigen die dort geltend gemachten Schwindelbesch werden auch anlässlich der Abklärung bei der BEFAS Y.___ nicht auf getreten sind. Die Minderbelastbarkeit der Wir belsäule wie auch die Gummiallergie wurden sowohl im Urteil vom 9. Januar 2012 als auch anlässlich der vorliegenden Festlegung des Betätigungsprofils in angepasster Tätigkeit von Dr. B.___ umfassend gewürdigt.

Soweit der Beschwerdeführer in seiner Beschwerde auf bereits zum Zeitpunkt des Urteils vom 9. Januar 2012 bekannte und gewürdigte medizinische Berichte verweist (vgl. Urk. 1 S. 5 Ziff. 2.3, vgl. Urk. 5/143-144 ), ist insbesondere betref fend den Bericht von Dr. med. C.___, Facharzt für Oto Rhino -Laryn gologie, vom 28. Juni 2011 ( Urk. 5/144) zu erwähnen, dass dieser Bericht schon im Rahmen des damaligen Urteils aus den dort genannten Gründen nicht weiter berücksichtigt werden konnte (vgl. Urk. 5/68 E. 4.3) und im Übrigen die dort geltend gemachten Schwindelbesch werden auch anlässlich der Abklärung bei der BEFAS Y.___ nicht auf getreten sind. Die Minderbelastbarkeit der Wir belsäule wie auch die Gummiallergie wurden sowohl im Urteil vom 9. Januar 2012 als auch anlässlich der vorliegenden Festlegung des Betätigungsprofils in angepasster Tätigkeit von Dr. B.___ umfassend gewürdigt. 4. 3 Aufgrund des Gesagten ist der Beschwerdegegnerin folgend davon auszugehen, dass in einer behinderungsangepassten Tätigkeit eine Leistungsfähigkeit von 100 % besteht.

4. 3 Aufgrund des Gesagten ist der Beschwerdegegnerin folgend davon auszugehen, dass in einer behinderungsangepassten Tätigkeit eine Leistungsfähigkeit von 100 % besteht. 5. Betreffend den Einkommensvergleich ist anzumerken, dass für die vom Beschwer deführer geforderte Erhöhung des leidensbedingten Abzuges von 20 % auf 25 % kein Raum besteht, da der leidensbedingte Abzug schon anlässlich des Urteils vom 9. Januar 2012 äussert grosszügig bemessen wurde (vgl. Urk. 5/68 E. 5.7-8).

5. Betreffend den Einkommensvergleich ist anzumerken, dass für die vom Beschwer deführer geforderte Erhöhung des leidensbedingten Abzuges von 20 % auf 25 % kein Raum besteht, da der leidensbedingte Abzug schon anlässlich des Urteils vom 9. Januar 2012 äussert grosszügig bemessen wurde (vgl. Urk. 5/68 E. 5.7-8). Es bleibt damit bei der nach wie vor bestehenden Arbeitsfähigkeit in behinde rungsangepasster Tätigkeit von 100 % bei dem im Urteil vom 9. Januar 2012 vorgenommenen Einkommensvergleich und damit dem rentenausschliessenden Invaliditätsgrad von 34 % (vgl. Urk. 5/68 Ziff. 5).

Es bleibt damit bei der nach wie vor bestehenden Arbeitsfähigkeit in behinde rungsangepasster Tätigkeit von 100 % bei dem im Urteil vom 9. Januar 2012 vorgenommenen Einkommensvergleich und damit dem rentenausschliessenden Invaliditätsgrad von 34 % (vgl. Urk. 5/68 Ziff. 5). Demnach erweist sich die Verfügung vom 2 9. August 2013 als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt.

Demnach erweist sich die Verfügung vom 2 9. August 2013 als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt. 6. Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind unabhängig vom Streitwert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis des Bundesgesetzes über die Invaliden versicherung ) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie dem unterliegenden Beschwerd eführer aufzuerlegen.

6. Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind unabhängig vom Streitwert festzulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis des Bundesgesetzes über die Invaliden versicherung ) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie dem unterliegenden Beschwerd eführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 7 00.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 7 00.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - CAP Rechtsschutz-Versicherungsgesellschaft AG

CAP Rechtsschutz-Versicherungsgesellschaft AG - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

MosimannSchucan