Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/03449.jsonl.gz/730

Die 71-jährige Frau, welche seit Jahren erfolgreich wegen einer Psoriasisarthritis behandelt wird, klagt über nächtliche und frühmorgendliche Schmerzen am Brustbein.
Was liegt vor?
Auflösung
Der manubriosternale Befall der HLA-B27-positiven Spondylarthritiden ist wohlbekannt, und eine Studie der 70er-Jahre fand den manubriosternalen Befall (zwischen Corpus sterni und Manubrium sterni) als Erstmanifestation noch vor den Sakroiliakalgelenken (ISG). Bei dieser Patientin gehen wir (aufgrund der Morphologie: erosive Gelenkdestruktion mit Sklerose) davon aus, dass der autoimmun-entzündliche, manubriosternale Befall längst zurückliegt, aber erst im Alter von 71 Jahren symptomatisch wurde, bei im Übrigen gut kompensierter, jahrelanger Erkrankung.