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Die Radiologin oder der Radiologe sucht die Veränderung auf, plant den Zugangsweg und schont angrenzende Strukturen. Die Nadellage wird kontinuierlich mithilfe des US kontrolliert. Bei manchen Punktionen werden sehr dünne Nadeln verwendet (Feinnadelpunktion/FNP). Ist eine etwas dickere Nadel erforderlich (Stanzbiospie) wird zuvor eine Lokalanästhesie gesetzt.
Bei der Anlage einer Drainage wird der krankhafte Prozess (zum Beispiel lokale Eiteransammlung) punktiert und über einen Katheter drainiert und gesäubert.