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La sténose de l'artère rénaleest une cause peu fréquente mais guérissable de l'hypertension. Il est impératif d'optimiser la sélection des patients qui peuvent subir une angiographie qui est à présent l'examen de référence dans le diagnostic et parfois le traitement de l'hypertension rénovasculaire. Cette technique ne peut pas être utilisée comme moyen de dépistage car elle est invasive et coûteuse. Le développement des techniques d'imagerienon invasive telles que l'écho-doppler, l'angiographie par CT et l'angiographie par IRM, a permis d'étoffer une stratégie diagnostique efficace à la recherche d'une sténose d'artère rénale. Ces techniques fournissent des données morphologiques mais ont également la potentialité de renseigner sur la fonction rénale (doppler et IRM sensibilisés au captopril, et étude de perfusion rénale par IRM). Cet article décrit ces techniques et essaye de les intégrer dans un algorithme de bilan d'une hypertension rénovasculaire.