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Attualmente il catalogo delle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) non comprende i medicamenti a base di canapa. Sebbene alcuni medicamenti pronti per l’uso si siano dimostrati efficaci per indicazioni specifiche (rapporto HTA UFSP, disponibile in inglese), finora i criteri EAE (efficacia, appropriatezza ed economicità) richiesti per l’ammissione non sono ancora stati ritenuti adempiuti ai fini della rimunerazione. Pertanto la rimunerazione da parte dell’AOMS può essere presa in considerazione soltanto se, tra l’altro, l’impiego del medicamento costituisce un presupposto indispensabile per l’esecuzione di un’altra prestazione assunta dall’AOMS e tale prestazione è chiaramente predominante; oppure se l’impiego del medicamento promette un elevato beneficio terapeutico contro una malattia che può avere esito letale per l’assicurato o può provocare danni gravi e cronici alla sua salute e, a causa della mancanza di alternative terapeutiche, un altro trattamento omologato efficace non è disponibile (cosiddetta rimunerazione di medicamenti nel singolo caso, art. 71a segg. dell’ordinanza del 27 giugno 1995 sull’assicurazione malattie [OAMal]). Tuttavia, secondo il rapporto HTA, anche per i medicamenti pronti per l’uso non ci si può attendere un elevato beneficio terapeutico. Inoltre la rimunerazione di medicamenti nel singolo caso presuppone sempre la garanzia di assunzione dei costi da parte della cassa malati. D’altra parte, un’assicurazione complementare può essere tenuta a rimunerare una prestazione in presenza della copertura corrispondente.
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