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L’insertion de corps étranger dans le rectum peut être:
• volontaire et il s'agit le plus souvent de jeux sexuels (groupe le plus fréquent)
• involontaire dans le cadre d'une agression, d'un viol
• accidentelle chez le vieillard, l'enfant (rétention et oubli d'un thermomètre, d'une canule de lavement, etc.).
Ce type de pathologie concerne le plus souvent un homme âgé entre 20 et 40 ans. L’objet introduit dans le rectum échappe à son manipulateur. Il monte dans le haut rectum et ne ressort plus. La plupart des patients consultent les urgences pour ce motif-là. D'autres, en raison de la gêne, ne consultent que tardivement du fait d'un arrêt du transit ou de complications beaucoup plus graves.
Les objets insérés dans le rectum sont de nature variable: végétaux, manche de bois, flacons, vibromasseur, etc.
Ces objets peuvent être à l'origine de complications:
• lésions du sphincter anal
• ulcération de la muqueuse rectale
• hémorragie
• perforation intra- ou extra-péritonéale.
La radiographie de l'abdomen de face debout et le sacrum de profil sont de rigueur. Ces clichés donnent une idée quant à la nature de l'objet et sa localisation.
Les méthodes d'extraction dépendent de la forme de l'objet et de sa localisation. Elle peut nécessiter une intervention chirurgicale.
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