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Úlcera Corneal y Erosión Corneal
Definición
La úlcera de la córnea (úlcera corneal) es una perforación de la córnea, generalmente debida a una infección provocada por bacterias, hongos, virus o la Acanthamoeba; en otras ocasiones es consecuencia de una herida.
Otras bacterias como los gonococos, y ciertos virus, como por ejemplo el herpes, también pueden provocar úlceras de la córnea. Los hongos pueden causar úlceras de crecimiento lento. En muy raras ocasiones, la deficiencia de vitamina A o de proteínas puede producir una ulceración de la córnea.
Cuando los párpados no se cierran correctamente para proteger el ojo y humedecer la córnea, pueden aparecer úlceras debidas a la sequedad y la irritación, incluso sin que exista una infección.
Fuente : www.ecured.cu
Órgano
Síntoma
La sintomatología se caracteriza por dolor de aparición súbita, con lagrimeo en ocasiones abundante, parpadeo por irritación. A continuación se presenta enrojecimiento.
Fuente : inicio.entornomedico.org
Las úlceras de la córnea producen dolor, sensibilidad a la luz y una mayor secreción de lágrimas, todo lo cual puede ser de carácter moderado. Puede aparecer un punto blanco amarillento de pus en la córnea. En ciertos casos, las úlceras aparecen sobre toda la córnea y pueden penetrar en profundidad. Cierta cantidad de pus puede acumularse además detrás de la córnea. Cuanto más profunda es la úlcera, más graves son los síntomas y las complicaciones.
Fuente : www.cordaptive.com.pe
Causa
Las úlceras corneales suelen ser causadas comúnmente por una infección con bacterias, virus, hongos o un parásito.
- La queratitis por Acanthamoeba se presenta en usuarios de lentes de contacto. Es más probable que suceda en personas que preparan sus propias soluciones de limpieza caseras.
- La queratitis micótica puede ocurrir después de una lesión corneal que involucre material vegetal. También puede presentarse en personas inmunodeprimidas.
- La queratitis por herpes simple es una infección vírica grave que puede causar ataques repetitivos provocados por el estrés, la exposición a la luz solar o cualquier afección que disminuya la respuesta inmunitaria.
Las infecciones o úlceras corneales también pueden ser causadas por:
- Párpados que no cierran bien, como por parálisis de Bell.
- Cuerpos extraños en el ojo.
- Abrasiones (rasguños) en la superficie del ojo.
- Resequedad intensa en los ojos.
- Enfermedad ocular alérgica grave.
- Diversos trastornos inflamatorios.
El uso de lentes de contacto, en especial lentes suaves que se usan durante la noche, puede causar una úlcera corneal.
Fuente : www.nlm.nih.gov
Los factores de riesgo son los ojos secos, las alergias graves, los antecedentes de trastornos inflamatorios, el uso de lentes de contacto, la inmunodepresión, un trauma y una infección generalizada.
Fuente : www.ecured.cu
Complicaciones
Una complicación son las infecciones, las cuales pueden penetrar a través del epitelio erosionado. Esta condición puede traer como consecuencia una ulcera corneal y puede llegar a provocar la perdida de visión en ese ojo.
Normalmente la erosión o abrasión corneal cicatrizarán en una semana. En la mayoría de los casos, y será por completo.
Las enfermedades del ojo pueden aparecer a cualquier edad.
Las úlceras de la córnea pueden cerrarse con un tratamiento, pero pueden dejar como secuelas un material turbio y fibroso que causa cicatrización e impide la visión. Otras complicaciones incluyen las infecciones persistentes, la perforación de la córnea, el desplazamiento del iris y la destrucción del ojo.
Fuente : www.saludalavista.com
Prevención
Las medidas que usted puede tomar para prevenir la afección abarcan:
- Lavarse bien las manos al manipular lentes de contacto.
- Evitar el uso de lentes de contacto durante la noche.
- Conseguir tratamiento oportuno para una infección en los ojos para prevenir la formación de úlceras.
Fuente : www.nlm.nih.gov
Diagnóstico
El médico hará los siguientes exámenes:
- Análisis de los raspados de la úlcera.
- Tinción de la córnea con fluoresceína.
- Queratometría (medición de la curvatura corneal).
- Respuesta del reflejo pupilar.
- Examen de refracción.
- Examen con lámpara de hendidura.
- Exámenes para la resequedad en el ojo.
- Agudeza visual.
También se pueden necesitar exámenes de sangre para verificar trastornos inflamatorios.
Fuente : www.nlm.nih.gov
Tratamiento
Para apreciar claramente la úlcera, el médico puede aplicar gotas que contienen un colorante llamado fluoresceína. Puede ser necesario recurrir a una terapia con antibióticos y cirugía.
Fuente : www.cordaptive.com.pe
El tratamiento de la erosión corneal es la oclusión del ojo, lo que permite que cicatrice el epitelio dañado, así mismo la oclusión reduce el dolor y previene el parpadeo producido por la irritación del área afectada. El ojo duele más cuando se mueve, y como se mueven los dos a la vez, es muy recomendable el descanso de ambos ojos, reduciendo el movimiento y por tanto disminuyendo el dolor. Se puede prescribir un antibiótico para prevenir la infección.
Las erosiones cornéales pueden ser recurrentes, lo cual requiere a menudo la oclusión prolongada el uso de lentillas terapéuticas, así como colirios o pomadas. Las gotas de anestésico alivian el dolor pero pueden retrasar la cicatrización si se usan con frecuencia, pudiendo desencadenar una erosión recurrente de más difícil curación.