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Notre réponse sera nette. Non, il ne peut pas sagir dune polyarthrite.
Les douleurs du carrefour lombo-sacré sont très
fréquentes et dorigines diverses. La jonction entre la colonne lombaire et le
bassin est très fortement sollicitée. Il suffit dune anomalie banale de
lanatomie vertébrale (spondylolyse, spondylolisthesis par exemple) pour que
les nombreuses structures nerveuses qui sortent de la colonne à cet endroit en
souffrent, expliquant ainsi les douleurs irradiées dans les fesses et surtout
dans un membre inférieur.
Une telle situation nécessite non seulement lexamen clinique de la colonne, mais aussi un examen
neurologique (réflexes neuro-musculaires, troubles de la sensibilité de
certains territoires).
Létat anatomique de cette jonction lombo-sacrée justifie
non seulement un examen radiologique classique mais aussi dautres méthodes
dimagerie pour préciser lorigine des compressions nerveuses.
Parallèlement, on pourra étudier limage des
articulations sacro-iliaques pour exclure une maladie inflammatoire, la
pelvi-spondylite, nettement plus rare dailleurs chez la femme que chez
lhomme.