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Die Sattelgelenksarthrose (Rhizarthrose)
Ursache
Die Knorpelüberzüge des Gelenkes werden über die Jahre aufgebraucht, das Reiben von Knochen auf Knochen führt später reaktiv zu den äusserlich sichtbaren, knöchernen Neubildungen und entzündlichen Weichteilveränderungen.
Symptome
Oft verspürt man anfänglich einschiessende Schmerzen an der Daumenbasis beim Zupacken, ohne äusserlich sichtbare Veränderung am Gelenk.
Später entwickelt sich eine Schwellung und Verformung am Sattelgelenk und im Spätstadium eine Bewegungseinschränkung. Typisch für die Rhizarthrose ist die Adduktionsstellung des Daumenmittelhandknochens und die Überstreckung im Grundgelenk.
Wann ist ein Arztbesuch sinnvoll
Sobald die Schmerzen im Sattelgelenk bei den alltäglichen Tätigkeiten eine Einschränkung und einen Kraftverlust verursachen, ist eine Beratung beim Spezialisten sinnvoll.
Konservative Therapiemöglichkeiten
Bei Beginn der Erkrankung versucht man durch Schonung, Schienen und entzündungshemmende Medikamente und durch Kortisoninfiltrationen in das schmerzhafte Sattelgelenk eine Beruhigung der Entzündung und einen Rückgang der Schmerzen zu erreichen.
Operative Behandlungsmöglichkeit
Beim Versagen der konservativen Massnahmen hat sich heute die Augmentationsarthroplastik als Standard-Verfahren durchgesetzt. Dabei wird ein Handwurzelknochen entfernt und mit einem Sehnenstreifen eine “Aufhängung“ des Daumens und ein „Puffer“ zwischen den verbliebenen Knochen konstruiert.
Kunstgelenke haben sich bis jetzt noch nicht durchgesetzt.