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Asthma, COPD und beides (overlap)
Rev Med Suisse
2018; volume 14.
253-254
Ein neu definierter phänotypDie internationalen Asthma-Guidelines (GINA) wie auch die COPD-Guidelines (GOLD) haben gleichzeitig vor wenigen Jahren das Asthma-COPD-Overlap Syndrom neu aufgenommen. Zwischenzeitlich ist der Zusatz Syndrom wieder gestrichen worden, es heisst nur noch ACO. Ein Syndrom umfasst Symptome/Befunde einer Entität. Das gilt nicht fürs ACO, da verschiedene Faktoren zum Überlappen von Asthma und COPD führen können ; dies also keine homogene Patientengruppe beschreibt.Für ein Asthma spricht die Variabilität der FEV1, d.h. spontane Verbesserung im Laufe der Zeit bzw. Besserung durch Therapie mit Ventolin (Bronchospasmolyse-Test der Spirometrie), oder aber durch Kortikosteroide.COPD umfasst Menschen mit einem relevanten Anteil fixierter bronchialer Obstruktion, d.h. einer FEV1/FVC von < 70%. Bei Anwendung dieses alleinigen Kriteriums müssten viele Menschen, die seit Jahrzehnten unter Asthma leiden, in vielen Fällen mit der Diagnose COPD bzw. ACO gelabelt werden,...