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Ist Lamictal während der Schwangerschaft sicher? Ist es oder das generische Lamotrigin während des Stillens sicher? Verursacht Lamictal Geburtsfehler? Zwar gibt es nicht genügend Daten, um diese Fragen endgültig zu beantworten, doch konnten die Forscher genügend Informationen sammeln, um Leitlinien herauszugeben.
Während der Schwangerschaft
Bisher konnte gezeigt werden, dass Lamictal insgesamt keine signifikanten Zunahmen der Geburtsfehler verursacht. Einige Daten zeigen, dass ein erhöhtes Risiko für Lippen- und Gaumenspalten-Missbildungen besteht, andere Daten jedoch nicht.
Die von der FDA genehmigten Verschreibungsinformationen besagen, dass Lamotrigin "nur während der Schwangerschaft angewendet werden sollte, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt." Der "potenzielle Nutzen" ist im Allgemeinen der psychische Zustand der Mutter.
In einem Artikel von 2009 weist Dr. Ruta M. Nonacs darauf hin, dass viele Frauen mit einer bipolaren Störung während der Schwangerschaft möglicherweise einen Stimmungsstabilisator benötigen. Die Alternativen zu Lamictal könnten ein noch größeres Risiko bergen. Depakote hat zum Beispiel ein 10% iges Risiko für Geburtsfehler, einige davon sind sehr schwerwiegend, und Topamax weist stark auf das Risiko von Lippen- und Gaumenspaltenfehlbildungen hin. Tegretol (Carbamazepin), Trileptal (Oxcarbazepin) und Lithium gelten als gefährlicher für einen Fötus als Lamictal. Stimmungsstabilisatoren in derselben Schwangerschaftsklasse wie Lamictal sind:
- Keppra (Levetiracetam)
- Gabitril (Tiagabin)
- Neurontin (Gabapentin)
- Topamax (Topiramat)
Lamictal und die anderen oben aufgeführten Stimmungsstabilisatoren gehören zur Schwangerschaftskategorie C der FDA: "Reproduktionsstudien an Tieren haben gezeigt, dass sie sich nachteilig auf den Fötus auswirken. Es gibt keine adäquaten und gut kontrollierten Studien am Menschen. Möglicherweise rechtfertigen die Vorteile jedoch die Anwendung des Arzneimittels in schwangere Frauen trotz möglicher Risiken. " Für Lamictal zeigten Tierstudien keine große Gefahr für Föten, aber es gab genügend Bedenken, um die Zuordnung des Arzneimittels zur Kategorie C zu rechtfertigen.
Während des Stillens
Lamictal geht in die Muttermilch über, und den Verschreibungsinformationen zufolge wird das Stillen während der Einnahme von Lamictal oder Lamotrigin (in irgendeiner Form) nicht empfohlen. Berichte über gestillte Säuglinge, deren Mütter Lamotrigin einnehmen, mit Problemen sind jedoch selten.
Wenn Sie Ihr Kind während der Einnahme von Lamictal stillen möchten, muss es engmaschig auf Nebenwirkungen wie Atemstörungen, Hautausschlag, Schläfrigkeit oder schlechtes Saugen überwacht werden. Wenn ein Ausschlag bei Kindern auftritt, sollte das Stillen unterbrochen werden, bis die Ursache festgestellt werden kann. Dies liegt daran, dass Lamictal mit gefährlichen Hautausschlägen verbunden ist. Lassen Sie den Hautausschlag des Kindes umgehend untersuchen.