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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2017.00317 I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Spitz Ersatzrichter Wilhelm Gerichtsschreiber Klemmt Urteil vom 25. Juni 2019 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch CAP Rechtsschutz-Versicherungsgesellschaft AG Dr. iur. O.___, Leistungen und Services Zürich Postfach, 8010 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1964, ist Mutter von zwei Söhnen, geboren 1982 und 198 7. Sie hat keine Berufsausbildung abgeschlossen (Urk. 6/32/32) und war zuletzt bis am 3 0. August 2010 als Unterhaltsreinigerin bei der Y.___ AG in einem 30 - bis 50%-Pensum angestellt, bevor sie ab 1. September 20 10 zu 100 % arbeitsunfähig geschrieben wurde (Urk. 6/1). Unter Hinweis auf psychische Erkrankungen wie Depressionen und Angs t zustände meldete sie sich am 4. Februar 2016 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 6/1/6 und Urk. 6/ 4 ). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, traf daraufhin erwerbliche und medizinische Abklärungen ( Urk. 6/5, Urk. 6/ 9, 6/1 0, Urk. 6/1 3, Urk. 6/ 34 ) und liess die Versicherte polydisziplinär internistisch, psychiatrisch und rheumatologisch durch das Z.___ begutachten (Gutachten vom 2 7. Oktober 2016; Urk. 6/ 32 ). Gestützt auf die Abklärungsergebnisse und eine Stellungnahme des Regionalen Ärztlichen Dienst es vom 3. November 2016 (RAD; Urk. 6/35/3-4 ) stellte s ie de r Versicherten mit Vorbescheid vom 12. Dezember 2016 (Urk. 6/ 36 ) mangels eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades die Verneinung des Anspruchs auf eine Invalidenrente in Aussicht. Dagegen liess d ie Versicherte, vertreten durch Dr. iur. O.___, am 25. Januar 2017 Einwand erheben und eine ganze Rente beantragen (Urk. 6/ 40 ). Die IV-Stelle holte eine Stellungnahme ihrer Fachexpertin vom 2 2. Februar 2017 ( Urk. 6/41/2-3) ein und verneinte m it Ver fügung vom 2. März 2017 (Urk. 2) wie angekündigt den Anspruch auf eine Invalidenrente. 2. Hiergegen liess X.___ am 15. März 2017 Beschwerde (Urk. 1) führen mit den Rechtsbegehren, die Verfügung der IV-Stelle vom 2. März 2017 sei auf zuheben und es sei ihr eine ganze Invalidenrente zuzusprechen. Mit Beschwer deantwort vom 4. Mai 2017 (Urk. 5) beantragte die IV-Stelle die Abweisung der Beschwerde. Am 15. Mai 2017 liess die Versicherte eine ergänzende Stellung nahme (Urk. 8) samt Beilage einreichen (Urk. 9). Mit Eingabe vom 9. Juni 2017 (Urk. 11) verzichtete die IV-Stelle auf eine Duplik, was de r Versicherten am 12. Juni 2017 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 12 ). Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit beziehungsweise - bei Versicherten, die vor der Beeinträchtigung ihrer Gesundheit nicht erwerbstätig waren - die Unmög lichkeit, sich im bisherigen Aufgabenbereich zu betätigen ( Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein ( Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung; IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmög lichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt ( Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksich tigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist ( Art. 7 Abs. 2 ATSG). Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkom men), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Bei Versicherten, die nur zum Teil erwerbstätig und daneben im Aufgabenbe reich tätig sind, wird die Invalidität für diese Tätigkeit nach Art. 28a Abs. 2 IVG festgelegt. Danach wird darauf abgestellt, in welchem Masse sie unfähig sind, sich im Aufgabenbereich zu betätigen. In diesem Fall sind der Anteil der Erwerbstätigkeit und der Anteil der Tätigkeit im Aufgabenbereich festzulegen und der Invaliditätsgrad entsprechend der Behinderung in beiden Bereichen zu bemessen ( Art. 28a Abs. 3 IVG; gemischte Methode der Invaliditätsbemessung). 1.2 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychischen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein seelisches Leiden mit Krank heitswert besteht, welches die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (Art. 7 Abs. 2 Satz 2 ATSG; BGE 139 V 547 E. 5; 131 V 49 E. 1.2; 130 V 352 E. 2.2.1). Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt grundsätzlich eine lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte psychiatrische Diagnose voraus (BGE 130 V 396; 141 V 281 E. 2.1). Eine fach ärztlich festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleich bedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diag nose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objekti vierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (vgl. BGE 127 V 294 E. 4c; 139 V 547 E. 5.2; zur Publikation in der amtlichen Sammlung vorgesehenes Urteil des Bundesgerichts 8C_841/2016 vom 30. November 2017 E. 4.2.1). Gemäss BGE 143 V 418 sind grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankun gen, nach BGE 143 V 409 namentlich auch leichte bis mittelschwere Depressio nen, für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem strukturierten Beweisver fahren nach Massgabe von BGE 141 V 281 zu unterziehen (Änderung der Rechtsprechung). Speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere depressive Störungen hielt das Bundesgericht in BGE 143 V 409 – ebenfalls im Sinne einer Praxisänderung – fest, dass eine invalidenversicherungsrechtlich relevante psychische Gesundheitsschädigung nicht mehr allein mit dem Argument der fehlenden Therapieresistenz auszuschliessen sei (E. 5.1; zur bisherigen Gerichts praxis vgl. statt vieler: BGE 140 V 193 E. 3.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_13/2016 vom 1 4. April 2016 E. 4.2). Für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit sind somit auch bei den leichten bis mittelgradigen depressiven Störungen systematisierte Indikatoren beachtlich, die es – unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einerseits und von Kompensa tionspotentialen (Ressourcen) andererseits – erlauben, das tatsächlich erreichba re Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1). Die Therapierbarkeit ist dabei als Indiz in die gesamthaft vorzunehmende allsei tige Beweiswürdigung miteinzubeziehen (BGE 143 V 409 E. 4.2.2; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_449/2017 vom 7. März 2018 E. 4.2.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesund heitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlich keit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweis belastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Januar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen). Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): - Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3) - Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2) - Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) - Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2) Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1 5. März 2018 E. 7.4). 1. 3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min des tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1. 4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no ch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 2. 2.1 Im Zeitpunkt des Erlasses der zu beurteilenden Verfügung vom 2. März 2017 präsentierte sich der medizinische Sachverhalt im Wesentlichen wie folgt: 2.2 Vom 20. April bis am 17. Juni 2010 war die Beschwerdeführerin in der A.___ hospitalisiert. Im Austrittsbericht vom 1 0. November 2010 (Urk. 6/19) stellten die Ärzte die Diagnosen einer schweren depressiven Episode mit psychotischen Symptomen (ICD-10 F32.2), ein es nicht primär insulin-abhängige n Diabetes mellitus (ICD-10 E11) und eine r nicht näher bezeichnete n essentielle n Hypertonie (ICD-10 I10.9). Die Beschwerdeführerin sei in einem agitiert-depressiven Zustand mit fraglich psychotischem Erleben in die Klinik eingetreten. Zu Beginn des stationären Aufenthaltes habe sie sich mu tistisch und stark verängstigt gezeigt. In der Exploration habe sich herausge stellt, dass d ie Beschwerdeführerin durch Konflikte innerhalb der Familie seit etwa einem Jahr zunehmende Ängste entwickelt, diese jedoch niemandem gegenüber geäussert habe. Mit Hilfe der antipsychotischen Medikation habe sie deutlich stabilisiert werden können, und nach Aufdosierung von Duloxetin habe sich auch die depressive Symptomatik verbessert. Letztlich habe sie in gebesser tem Zustand in die alten Verhältnisse entlassen werden können. Eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit wurde nicht attestiert (Urk. 6/19/4). 2.3 Im von der IV-Stelle eingeholten Bericht vom 6. Mai 2016 (Urk. 6/10) nannte Dr. med. B.___, Fach ärztin für Psychiatrie und Psychotherapie und behandelnde Psychiater in, nebst den Diagnosen des Diabetes mellitus und der Hypertonie als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine rezidivie rende depressive Störung mit psychotischen Symptomen (ICD-10 F33.3). Seit 2011 sei die Beschwerdeführerin bei ihr in ambulanter Behandlung mit Konsul tationen alle 2 bis 3 Monate. Der Zustand habe sich gebessert und es sei der Abschluss der Behandlung in Betracht gezogen worden. Mitte Mai 2015 sei eine Verschlechterung des Zustandes mit Stimmenhören (man werde sie umbringen), Ängsten und depressiver Stimmung eingetreten. Die Erhöhung der Medikation habe dann jedoch zum Abklingen der psychotischen Symptomatik geführt und die Stimmung habe sich allmählich gebessert. Aktuell seien keine Zwänge und Phobien nachweisbar; die Stimmung sei gedrückt, die Beschwerdeführerin präsentiere sich ratlos und ängstlich (Urk. 6/10/2). Ihre Anpassungsfähigkeit sei stark eingeschränkt. In neuen Situationen sei sie fast handlungsunfähig. Sie sei nicht belastbar. Im Haushalt funktioniere sie nur noch mit der Unterstützung ihres Ehemannes. Sehr wahrscheinlich sei sie nicht mehr in der Lage, alleine zu wohnen (Urk. 6/10/3). Es seien ihr lediglich noch sehr gut überschaubare, wiederholende und einfache Arbeiten für ein paar Stunden in der Woche mög lich. Letztlich könne aber nicht mit einer Wiederaufnahme der beruflichen Tätigkeit gerechnet werden (Urk. 6/10/3). 2.4 Dr. med. C.___, Praktischer Arzt und Hausarzt der Beschwerdeführe rin, stellte im Bericht vom 1. Juni 2016 (Urk. 6/13) nebst den bisherigen Diag nosen neu jene einer Polymyalgie und eines Fibromyalgie-Syndroms. Die Beschwerdeführerin arbeite seit 5 bis 6 Jahren nicht mehr wegen der psychi schen Erkrankung. Dazu würden körperliche Beschwerden wie die Polymyalgie, die Fibromyalgie, der Diabetes mellitus und die arterielle Hypertonie kommen (Urk. 6/13/2). Die bisherige Tätigkeit als Unterhaltsreinigerin sei aus medizi nischer Sicht nicht mehr zumutbar. Mit der Wiederaufnahme einer beruflichen Tätigkeit könne nicht gerechnet werden (Urk. 6/13/3). 2.5 2.5.1 Am 27. Oktober 2016 erstattete das Z.___ das polydisziplinäre Gutachten (Urk. 6/32) in den Bereichen Psychiatrie, Rheumatologie und Allgemeine Innere Medizin. 2.5.2 Im psychiatrischen Fachgutachten vom 28. September 2016 (Urk. 6/32/29-39) erhob Dr. med. D.___, Facharzt für Psychiatrie und Psycho therapie und für Neurologie, als Diagnose mit Relevanz für die Arbeitsfähigkeit eine rezidivierende (mittelgradige) depressive Störung mit synthymen psycho tischen Symptomen (ICD-10 F33.30 ; Urk. 6/32/32 und Urk. 6/32/35 ). Unter dem Titel „psychiatrischer Befund“ erwähnt e er, dass das Kontaktverhalten unauf fällig sei und keine Hinweise auf Aggravation oder Simulation b estünden. Im Verlauf der rund 45 Minuten dauernden Exploration hätten die Aufmerksam keit, die Ausdauer und das Konzentrationsvermögen nicht nach gelassen. Formalgedanklich sei die Beschwerdeführerin rege, keineswegs depressiv gehemmt oder gesperrt. Im inhaltlichen Denken zeige sich eine vermehrte Beschäftigung mit negativen Kognitionen, Ängsten, Unsicherheiten und Insuffi zienzgefühl en. Psychotische Denkinhalte würden sich im psychopathologischen Befund nicht zeigen. Die Beschwerdeführerin berichte aber von intermittierend auftretenden akustischen Halluzinationen i n Form von menschlichen Stimmen. Gestik, Mimik und Spontanmotorik seien vermindert und würden Stimmung und Affekt stets synthym unterstreichen. Die Affektlage sei eher zum depressi ven Pol verschoben. Eine Depressivität im engeren Sinn liege jedoch nicht vor. So sei sie i n der Lage, Freude zu empfinden; j edenfalls sei diese Fähigkeit nicht vollständig aufgehoben. Bemerkenswert sei allerdings, dass die Beschwerdefüh rerin nur ein einziges Mal gelächelt habe. Ein vollständiger Interessenverlust liege ebenso wenig vor wie ein ausgewiesener sozialer Rückzug aus allen Lebensbereichen. Sie habe durchaus Interesse am Alltagsgeschehen und an Kon takten zu Familienangehörigen und Freunden. Letztlich zeige sie keine Verän derungsmotivation, was sie mit fehlender Hoffnung auf B esserung begründe. Sie erlebe sich als vollständig invalidisiert. Zur Rückkehr auf den allgemeinen Arbeitsmarkt sei sie nicht motiviert (ausgeprägtes Insuffizienzgefühl; Urk. 6/32/32-34). Die depressive Symptomatik sei mittelgradig ausgeprägt, da es auch tageweise (auc h über mehrere Tage) Zustände ge be, in denen es der Beschwerdeführerin gut gehe (vgl. Urk. 6/32/6 und Urk. 6/32/35 ). Ausserdem würden ihre Angaben prinzipiell die Kriterien einer chronischen Depression erfüllen, da es im Jahre 2010 erstmal s zu einer schweren depressiven Episode gekommen sei, sie sich seither in ambulanter psychiatrischer Behandlung befinde und trotz einer zwei zügeligen Psychopharmakotherapie mit einem potenten Neuroleptikum und einem modernen Antidepressivum immer wieder auftretende depressive und psychotische Symptome beschrieben habe, die Schwankungen unterworfen seien. Begünstigende Faktoren für die Chronifizierung würden wohl in der Primärpersönlichkeit der Beschwerdeführerin liegen. Der auslösende Faktor der Erkrankung könne nicht mehr eruiert werden, weshalb von einer endogenen Depression auszugehen sei. Die von der Beschwerdeführerin beschriebene Prob lematik der Vergesslichkeit könne eine so genannte „depressive Pseudodemenz“ darstellen, bei der es durch das subjektive Insuffizienzgefühl zu Einschränkun gen in den kognitiven Funktionen komme. In der Summe seien die psychomentale Ausdauer und Belastbarkeit als vermindert einzuschätzen ( vgl. Urk. 6/32/35). Die Einschränkung der Belastbarkeit für eine regelmässige Arbeit sei auf 30 % Restleistungsvermögen einzuschätzen, wobei eine zeitliche Einschränkung ebenfalls in Höhe von 30 % des Arbeitstages zu beachten sei. Diese Schlussfol gerung (von einer Restarbeitsfähigkeit von 9 % [vgl. Urk. 6/32/8-9]) gelte trotz der Einschätzung der Schwere der Depress ion als nur „mittelschwer“. Die scheinbare Diskrepanz erkläre sich durch die Chronifizierung der Depression über mehrere Jahre, was zu einer Abnahme der psychischen Ressourcen und somit zu einer Einschränkung der Coping-Strategien (individuelle Möglichkeiten zum Umgang mit Stress, Belastungen und Krisen) geführt habe. Die Wahrneh mungsschwelle für Stress sei krankheitsbedingt herabgesetzt und Insuffizienzge fühl sowie Unsicherheit hätten sich über die Jahre verfestigt. Rein deskriptiv liege somit zwar „nur“ ei ne mittelschwere Depression vor; deren Folgen für die Funktionsfähigkeit und Kompetenzen der Beschwerdeführerin für eine regelhaf te Tätigkeit seien dennoch schwerwiegend (Urk. 6/32/35). Diese Einschätzung gelte sowohl für die bisherige Tätigkeit als auch für eine Verweisungstätigkeit. Dabei seien aber besondere Ansprüche an die Konzentra tions - und Aufmerksamkeitsleistung und an die Merkfähigkeit zu vermeiden. Im Wesentlichen decke sich die hiesige gutachterliche Einschätzung mit jener der ambulanten Psychiaterin vor wenigen Monaten (vgl. Urk. 6/10/3), welche sehr gut überschaubare, sich wiederholende und einfache Arbeiten für ein paar Stunden pro Woche für zumutbar gehalten habe (Urk. 6/32/37). Vom Belastungsprofil her bestünden in Anlehnung an das Mini-ICF Beeinträch tigungen in den Bereichen Anpassung an Regeln und Routinen (leicht), Planung und Strukturierung von Aufgaben (leicht), Flexibilität und Umstellungsfähigkeit (schwer), Durchhaltefähigkeit (mittelgradig), Spontanaktivitäten (mittelgradig) und Selbstpflege (mittelgradig). In den Bereichen Anwendung fachlicher Kom petenzen, Entscheidungs- und Urteilsfähigkeit, Selbstb ehaupt ungsfähigkeit, Kontaktfähigkeit zu Dritten, Gruppenfähigkeit und familiäre beziehungsweise intime Beziehungen sowie Verkehrsfähigkeit bestünden keine wesentlichen Beeinträchtigungen (Urk. 6/32/37). Unter dem Titel „Behandlungserfolg oder – resistenz “ führte der Psychiater a us, trotz kontinuierlicher psychiatrischer Behandlung sei bisher nur eine Teilremis sion erreicht wo rden. Es stelle sich allerdings die Frage, ob der medikamentöse Therapieansatz gewechse lt oder modifiziert werden sollt e, um eine weitere Symptomsuppression und psychische Stabilisierung zu erreichen (Urk. 6/32/36). Was die persönliche n Ressourcen anbelange, verfüge die Beschwerdeführerin über ausreichende Ressour c en in den Komplexen Realitätsprüfung, Urteilsbil dung, Beziehungsfähigkeit, Kontaktgestaltung und Interaktionskompetenz. Es bestehe keine Beeinträchtigung der Affektsteuerung. Selbstwertregulation, Intentionalität, Antrieb und Regressionsfähigkeit seien erhalten. Sie sei jedoch kaum in der Lage, Willenskräfte zu mobilisieren (Urk. 6/32/36). Des Weiteren nehme die Beschwerdeführerin ihre ambulante Behandlung auf psychiatrisch-psychotherapeutischem Fachgebiet regelmässig wahr. Ein Leidens druck sei insofern spürbar (Urk. 6/32/37). Prognostisch sei die Invalidi täts überzeugung der Beschwerdeführerin als ungünstig einzustufen. Auch die eingetretene Chronifizierung der depressiven Erkrankung stelle einen ungünstigen prognostischen Faktor dar. Gesamthaft betrachtet sei die Prognose als zurückhaltend zu werten. Mit einer wesentlichen Verbesserung der Arbeitsfähigkeit sei wohl nicht zu rechnen (Urk. 6/32/37-38). 2.5.3 Im rheumatologischen Fachgutachten vom 19. September 2016 (Urk. 6/32/23-28) wurden aus somatischer Sicht keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit erhoben (Urk. 6/32/26). Es bestünden keine Hinweise auf ein e inflamma torische Grunderkrankung des Bewegungsapparates. Ein Fibromyal giesyndrom könne nicht diagnostiziert werden. Die Klassifikationskriterien hier für seien nicht erfüllt. Basierend auf den durch die Beschwerdeführerin mitge brachten Computertomographieaufnahmen der Halswirbelsäule vom 25. Januar 2006 sei davon aus zugehen, dass auf der Grundlage einer damals nachweisbar gewesen en beginnenden degenerativen Diskopathie, insbesond ere des Bewe gungssegmentes C5/6, ein leichtgradiges zervi kospondylogenes Syndrom bestehe. Das Zervikalsyndrom sei im Moment nicht klinisch aktiv und führe auch nicht zu einer Einschränkung der zumutbaren Arbeitsfähigkeit. Daher könne aus rheumatologischer Sicht keine Arbeitsunfähigkeit bestätigt werden. Es bestünden auch keine rheumatologisch begründbaren Einschränkungen der Leistungsfähigkeit. Dies gelte seit jeher (Urk. 6/32/26-27). 2.5.4 Im internistischen Fachgutachten vom 6. Oktober 2016 (Urk. 6/32/17-22) wur den ebenfalls keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gestellt. Der Gutachter der Z.___ erklärte, es bestünden keine internistischen Einschrän kungen, welche die Arbeitsfähigkeit signifikant beeinträchtigen würden (Urk. 6/32/21). 2.5.5 Zusammenfassend hie lten die Gutachter fest, aus internistischer und rheumato logischer Sicht bestünden keine Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit. Aus psychiatrischer Sicht errechne sich bei einem Restleistungsvermögen in Bezug auf die Belastbarkeit für eine regelmässige Arbeit von 30 % und einer zeitlichen Einschränkung ebenfalls in Höhe von 30 % des Arbeitstages eine Restarbeits fähigkeit von circa 9 %. Die Arbeitsfähigkeit sei in jeglicher Tätigkeit deutlich eingeschränkt. Zumutbar sei lediglich eine Tätigkeit von wenigen Stunden pro Woche (Urk. 6/32/8-9). 2.6 In de r Stellungnahme vom 3. November 2016 (Urk. 6/35 /4) hielt der RAD-Arzt Dr. med. E.___, Facharzt für Anästhesiologie und zertifizierter Gutachter SIM, fest, die Beurteilung einer 90%igen Arbeitsunfähigkeit im Rahmen einer mittelschweren Depression sei aus versicherungsmedizinischer Sicht nicht ohne Weiteres plausibel. Der psychiatrische Gutachter der Z.___ begründe seine Beurteilung mit der Chronifizierung der Depression über mehrere Jahre, was zu einer Abnahme der psychischen Ressourcen und zu einer Einschränkung der Coping-Strategien geführt habe. Der begutachtende Psychiater meine, die Fol gen für die Funktionsfähigkeit und Kompetenzen der Beschwerdeführerin für eine regelhafte Tätigkeit seien schwerwiegend. Eine eigene Beurteilung gab er nicht ab. In der Folge kam die IV-Stelle zum Schluss, die im Gutachten erhobene Diagno se könne nicht vollständig nachvollzogen werden. Die Beschwerdeführerin ver füge über ausreichende Ressourcen, könne diese jedoch aufgrund der fehlenden Willenskraft nicht umsetzen. Da sie nur einmal im Monat zur psychiatrischen Behandlung gehe, liege nur ein verminderter Leidensdruck vor, und die Aus sage, dass die Ressourcen nicht verwertet werden könnten, sei nicht nachvoll ziehbar. Mit überwiegender Wahrscheinlichkeit könne die Beschwerdeführerin ihre bisherige Tätigkeit vollumfänglich ausüben und auch in Haushaltsbereich, den sie auf 74 % veranschlagte ( Urk. 6/35/2), seien keine grösseren Einschrän kungen ausgewiesen ( Urk. 6/35/4-5). 2. 7 Im Arztbericht vom 18. November 2016 (Urk. 6/34) nannte der Hausarzt Dr. C.___ nebst den bisherigen Diagnosen die Diagnosen eines allgemeinen Erschöpfungssyndroms (ICD-10 T73.3), eine r Schlafstörung (ICD-10 G47.0) und eines Zervikalsyndroms mit multipen Muskelschmerzen (ICD-10 F45.41). Zudem bekräftige er im Gegensatz zum Gutachten des Z.___ die Diagnose eine r Fib romyalgie (ICD-10 M79.7; Urk. 6/34/1). Er bestätigte erneut, dass er eine beruf liche Tätigkeit nicht mehr für zumutbar halte und keine Chance auf Besserung sehe (Urk. 6/34/3). 2.8 Nachdem die Beschwerdeführerin gegen den Vorbescheid vom 12. Dezember 2016 ( Urk. 6/36) Einwand erhoben hatte (Urk. 6/40), führte eine Fachexpertin der Beschwerdegegnerin am 22. Februar 2017 eine Indikatorenprüfung durch. Dabei gelangte sie zum Ergebnis, d ass die Befunde im Gutachten des Z.___ nicht für eine schwere, chronifizierte Erkrankung spr ä chen. Eine gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus sei nicht ausgewiesen. Die Mini-ICF im psychiatrischen Gutachten sei nicht erklärt worden und nicht ganz nachvoll ziehbar. Behandlungsoptionen seien noch vorhanden (Urk. 6/41/3). In einer gemeinsamen Besprechung mit dem Jurist en F.___ führte die Fachexpertin an, dass im Gutachten nicht begründet worden sei, warum Therapieoptionen nichts in Bezug auf die Arbeitsfähigkeit bringen würden. Die letzte stationäre Behand lung habe die gesundheitliche Situation ja auch verbessert (Urk. 6/41/4). Gleichzeitig wurde die Beschwerdeführerin neu als Vollerwerbstätige qualifiziert ( Urk. 6/41/1). 3. 3.1 Das Gutachten des Z.___ erfüllt sämtliche von der Rechtsprechung gestellten Anforderungen an ein medizinisches Gutachten. Es wird von der Beschwerde führerin denn auch zu Recht nicht in Frage gestellt, und es gibt keinen Grund, weshalb nicht darauf abzustellen wäre, soweit es die Feststellung des medizi nischen Sachverhalts betrifft. Damit steht unbestrittenermassen fest, dass die Beschwerdeführerin keine soma tischen Beeinträchtigungen aufweist, die sie in der Arbeitsfähigkeit einschrän ken. Mit überzeugende r Begründung wurde auch das Vorliegen eine r Fibromy algie verneint ( Urk. 6/32/26); das Festhalten an dieser Diagnose durch den Hausarzt Dr. G.___ im Bericht vom 1 8. November 2016 ( Urk. 6/34/1) ohne jede Begründung vermag die gutachterliche Beurteilung nicht zu entkräften. 3.2 Streitig und zu prüfen ist die psychisch bedingte Arbeitsunfähigkeit. Dabei ist d er IV -Stelle beizupflichten, dass die Schlussfolgerung im Gutachten, die Beschwerdeführerin sei zu gut 90 % arbeitsunfähig, weder mit der erhobenen Diagnose einer mittelschweren Depression noch mit den dargestellten Befun d en übereinstimmt. Begründet wurde diese Arbeitsunfähigkeit denn auch nur mit der Chronifizierung des L eidens und der dadurch herabgesetzten Ressourcen. Die Indikatorenprüfung, wie sie bereits die Fachexpertin der IV-Stelle vorge nommen hat, ergibt ein anderes Bild. Zur Kategorie « funktioneller Schweregrad » ist zum Komplex «Gesundheitsschä digung» festzuhalten, dass eine mittelgradig ausgeprägte Depression vorliegt, die seit Jahren besteht und sich chronifiziert hat. Sie entstand ohne auslösenden Faktor, ist also endogen. Sie b ewirkt möglicherweise eine so genannte depres sive Pseudodemenz, bei der subjektive Insuffizienzgefühle zu Einschränkungen in den kognitiven Funktionen führen ( Urk. 6/32/10). Ansonsten ist die Beschwerdeführerin im Alltag nicht massgeblich eingeschränkt. Sie ist für ihre Körperpflege besorgt, erledigt die körperlich nicht belastenden Haushaltsarbei ten selbständig, tätigt Einkäufe, bereitet sich selbständig ein – kaltes – Mittag essen zu, geht spazieren, trifft sich mit Freundinnen oder telefoniert mit ihnen. Ausserdem fährt sie mit der Familie in die frühere Heimat in die Ferien ( Urk. 6/32/18, 6/32/24, 6/32/30, 6/32/33 und 6/33/2). Die einzige Einschrän kung, die möglichweise auf die depressionsbedingte Vergesslichkeit zurückzu führen ist, ist der Umstand, dass sie dem W unsch ihres Mannes entsprechend den Herd nicht betätigt, wenn sie allein ist ( Urk. 6/32/18). Psychosoziale Faktoren liegen nicht vor, ebenso wenig Aggravation oder Simu lation. I n der psychiatrischen Exploration zeigte sich die Beschwerdeführerin freundlich, der Kontakt konnte aufrechterhalten bleiben, die Fragen beantworte sie offen und ohne Vorbehalte, Aufmerksamkeit und Konzentration liessen nicht nach und weder in der Merkfähigkeit noch im Kurz- und Langzeitgedächtnis waren Einschränkungen feststellbar ( Urk. 6 /32/33). Die psychotherapeutische Behandlung, die die Beschwerdeführerin sei Jahren etwa einmal monatlich in Anspruch nimmt, hatte eine gewisse Stabilisierung und eine Teilremission bewirkt, ein e vollständige Remission konnte auch in fünfjähriger Behandlung nicht erreicht werden ( Urk. 6/32/36), wobei der Gutachter einen Medikamen tenwechsel durchaus erwägen würde. Komorbiditäten liegen keine vor. Persönliche Ressourcen s ind gemäss Gutach ten ausreichend vorhanden, können mangels Willenskraft aber nicht mob i lisiert werden ( Urk. 6/32/36). Die Beschwerdeführerin lebt in einer intakten Famil i e, der Ehemann, die Söhne und die Sch w iegertochter unterstützen sie. Zudem hat sie einen zwar kleinen, aber engen Freund e skreis mit regelmässigen telefo nischen und persönlichen Kontakten. Was unter der K ategorie «Konsistenz» die gleichmässige Einschränkung des Aktivitätsniveaus in allen vergleichbaren Lebensbereichen betrifft, ist insbeson dere auf die Schilderung der Beschwerdeführerin zu ihrem Alltag, wie sie oben dargestellt wurde, zu verweisen. Sie ist in der Lage, körperlich nicht anstren gende Haushaltsa rbeiten zu erledigen, geht spazieren, trifft sich mit ihren Freundinnen und besorgt Einkäufe. Ein ausgeprägter Leidensdruck ist aufgrund der niedr i gen Therapiefrequenz und des Umstandes, dass sie manchmal vergisst, die Medikamente zu nehmen, nicht ausgewiesen. Zusammenfassend ist daher mit der IV-Stelle im Rahmen der Indikatoren prüfung festzuhalten, dass keine Anhaltspunkte dafür bestehen, dass die Beschwer deführerin nicht über ausreichend Ressourcen verfügt, um einer Erwerbstätig keit mindestens im bisherigen Umfang nachzugehen. 3.3 Aus internistischer ( Urk. 6/32/21) und rheumatologischer ( Urk. 6/32/26-27) Sicht wurde der Beschwerdeführerin für die Tätigkeit als Unterhaltsreinigerin keine Arbeitsunfähigkeit attestiert. Damit besteht auch für die Tätigkeit im Haushalt keine somatisch bedingte Einschränkung, die eine Mithilfe der Ange hörigen bewirken würde, die über die normale Mithilfe im Rahmen der Schadenminderungspflicht hinausgehen würde. Eine Einschränkung der Haus haltstätigkeit aus psychischen Gründen ist aufgrund der Schilderungen der Beschwerdeführerin höchstens im Bereich der Essenszubereitung anzunehmen, da sie aus Angst, den Herd nicht abzustellen, nicht kocht, wenn sie alleine ist. Daraus resultiert im Haushaltsbereich auf jeden Fall keine rentenbegründende Invalidität. Es kann daher offenbleiben, in welchem Umfang die Beschwerde führerin einer aus serhäuslichen Erwerbstätigkeit nachgehen würde, da weder im Tätigkeitsbereich als Raumpflegerin noch in der Haushaltstätigkeit eine massge bliche Beeinträchtigung besteht, die Anspruch auf eine Invalidenrente geben würde. Die angefochtene Verfügung erweist sich damit als recht ens und die Beschwerde ist abzuweisen. 4. D a es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und ermessensweise auf Fr. 700.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerde führerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Dr. iur. O.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber GrünigKlemmt

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2017.00317 I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Spitz Ersatzrichter Wilhelm Gerichtsschreiber Klemmt Urteil vom 25. Juni 2019 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch CAP Rechtsschutz-Versicherungsgesellschaft AG Dr. iur. O.___, Leistungen und Services Zürich Postfach, 8010 Zürich gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1964, ist Mutter von zwei Söhnen, geboren 1982 und 198 7. Sie hat keine Berufsausbildung abgeschlossen (Urk. 6/32/32) und war zuletzt bis am 3 0. August 2010 als Unterhaltsreinigerin bei der Y.___ AG in einem 30 - bis 50%-Pensum angestellt, bevor sie ab 1. September 20 10 zu 100 % arbeitsunfähig geschrieben wurde (Urk. 6/1). Unter Hinweis auf psychische Erkrankungen wie Depressionen und Angs t zustände meldete sie sich am 4. Februar 2016 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 6/1/6 und Urk. 6/ 4 ). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, traf daraufhin erwerbliche und medizinische Abklärungen ( Urk. 6/5, Urk. 6/ 9, 6/1 0, Urk. 6/1 3, Urk. 6/ 34 ) und liess die Versicherte polydisziplinär internistisch, psychiatrisch und rheumatologisch durch das Z.___ begutachten (Gutachten vom 2 7. Oktober 2016; Urk. 6/ 32 ). Gestützt auf die Abklärungsergebnisse und eine Stellungnahme des Regionalen Ärztlichen Dienst es vom 3. November 2016 (RAD; Urk. 6/35/3-4 ) stellte s ie de r Versicherten mit Vorbescheid vom 12. Dezember 2016 (Urk. 6/ 36 ) mangels eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades die Verneinung des Anspruchs auf eine Invalidenrente in Aussicht. Dagegen liess d ie Versicherte, vertreten durch Dr. iur. O.___, am 25. Januar 2017 Einwand erheben und eine ganze Rente beantragen (Urk. 6/ 40 ). Die IV-Stelle holte eine Stellungnahme ihrer Fachexpertin vom 2 2. Februar 2017 ( Urk. 6/41/2-3) ein und verneinte m it Ver fügung vom 2. März 2017 (Urk. 2) wie angekündigt den Anspruch auf eine Invalidenrente. 2. Hiergegen liess X.___ am 15. März 2017 Beschwerde (Urk. 1) führen mit den Rechtsbegehren, die Verfügung der IV-Stelle vom 2. März 2017 sei auf zuheben und es sei ihr eine ganze Invalidenrente zuzusprechen. Mit Beschwer deantwort vom 4. Mai 2017 (Urk. 5) beantragte die IV-Stelle die Abweisung der Beschwerde. Am 15. Mai 2017 liess die Versicherte eine ergänzende Stellung nahme (Urk. 8) samt Beilage einreichen (Urk. 9). Mit Eingabe vom 9. Juni 2017 (Urk. 11) verzichtete die IV-Stelle auf eine Duplik, was de r Versicherten am 12. Juni 2017 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 12 ). Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit beziehungsweise - bei Versicherten, die vor der Beeinträchtigung ihrer Gesundheit nicht erwerbstätig waren - die Unmög lichkeit, sich im bisherigen Aufgabenbereich zu betätigen ( Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein ( Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung; IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmög lichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt ( Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksich tigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist ( Art. 7 Abs. 2 ATSG). Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkom men), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Bei Versicherten, die nur zum Teil erwerbstätig und daneben im Aufgabenbe reich tätig sind, wird die Invalidität für diese Tätigkeit nach Art. 28a Abs. 2 IVG festgelegt. Danach wird darauf abgestellt, in welchem Masse sie unfähig sind, sich im Aufgabenbereich zu betätigen. In diesem Fall sind der Anteil der Erwerbstätigkeit und der Anteil der Tätigkeit im Aufgabenbereich festzulegen und der Invaliditätsgrad entsprechend der Behinderung in beiden Bereichen zu bemessen ( Art. 28a Abs. 3 IVG; gemischte Methode der Invaliditätsbemessung). 1.2 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychischen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein seelisches Leiden mit Krank heitswert besteht, welches die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (Art. 7 Abs. 2 Satz 2 ATSG; BGE 139 V 547 E. 5; 131 V 49 E. 1.2; 130 V 352 E. 2.2.1). Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt grundsätzlich eine lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte psychiatrische Diagnose voraus (BGE 130 V 396; 141 V 281 E. 2.1). Eine fach ärztlich festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleich bedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diag nose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objekti vierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (vgl. BGE 127 V 294 E. 4c; 139 V 547 E. 5.2; zur Publikation in der amtlichen Sammlung vorgesehenes Urteil des Bundesgerichts 8C_841/2016 vom 30. November 2017 E. 4.2.1). Gemäss BGE 143 V 418 sind grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankun gen, nach BGE 143 V 409 namentlich auch leichte bis mittelschwere Depressio nen, für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem strukturierten Beweisver fahren nach Massgabe von BGE 141 V 281 zu unterziehen (Änderung der Rechtsprechung). Speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere depressive Störungen hielt das Bundesgericht in BGE 143 V 409 – ebenfalls im Sinne einer Praxisänderung – fest, dass eine invalidenversicherungsrechtlich relevante psychische Gesundheitsschädigung nicht mehr allein mit dem Argument der fehlenden Therapieresistenz auszuschliessen sei (E. 5.1; zur bisherigen Gerichts praxis vgl. statt vieler: BGE 140 V 193 E. 3.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_13/2016 vom 1 4. April 2016 E. 4.2). Für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit sind somit auch bei den leichten bis mittelgradigen depressiven Störungen systematisierte Indikatoren beachtlich, die es – unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einerseits und von Kompensa tionspotentialen (Ressourcen) andererseits – erlauben, das tatsächlich erreichba re Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1). Die Therapierbarkeit ist dabei als Indiz in die gesamthaft vorzunehmende allsei tige Beweiswürdigung miteinzubeziehen (BGE 143 V 409 E. 4.2.2; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_449/2017 vom 7. März 2018 E. 4.2.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesund heitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlich keit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweis belastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Januar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen). Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): - Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3) - Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2) - Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) - Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2) Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1 5. März 2018 E. 7.4). 1. 3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min des tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1. 4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no ch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 2. 2.1 Im Zeitpunkt des Erlasses der zu beurteilenden Verfügung vom 2. März 2017 präsentierte sich der medizinische Sachverhalt im Wesentlichen wie folgt: 2.2 Vom 20. April bis am 17. Juni 2010 war die Beschwerdeführerin in der A.___ hospitalisiert. Im Austrittsbericht vom 1 0. November 2010 (Urk. 6/19) stellten die Ärzte die Diagnosen einer schweren depressiven Episode mit psychotischen Symptomen (ICD-10 F32.2), ein es nicht primär insulin-abhängige n Diabetes mellitus (ICD-10 E11) und eine r nicht näher bezeichnete n essentielle n Hypertonie (ICD-10 I10.9). Die Beschwerdeführerin sei in einem agitiert-depressiven Zustand mit fraglich psychotischem Erleben in die Klinik eingetreten. Zu Beginn des stationären Aufenthaltes habe sie sich mu tistisch und stark verängstigt gezeigt. In der Exploration habe sich herausge stellt, dass d ie Beschwerdeführerin durch Konflikte innerhalb der Familie seit etwa einem Jahr zunehmende Ängste entwickelt, diese jedoch niemandem gegenüber geäussert habe. Mit Hilfe der antipsychotischen Medikation habe sie deutlich stabilisiert werden können, und nach Aufdosierung von Duloxetin habe sich auch die depressive Symptomatik verbessert. Letztlich habe sie in gebesser tem Zustand in die alten Verhältnisse entlassen werden können. Eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit wurde nicht attestiert (Urk. 6/19/4). 2.3 Im von der IV-Stelle eingeholten Bericht vom 6. Mai 2016 (Urk. 6/10) nannte Dr. med. B.___, Fach ärztin für Psychiatrie und Psychotherapie und behandelnde Psychiater in, nebst den Diagnosen des Diabetes mellitus und der Hypertonie als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine rezidivie rende depressive Störung mit psychotischen Symptomen (ICD-10 F33.3). Seit 2011 sei die Beschwerdeführerin bei ihr in ambulanter Behandlung mit Konsul tationen alle 2 bis 3 Monate. Der Zustand habe sich gebessert und es sei der Abschluss der Behandlung in Betracht gezogen worden. Mitte Mai 2015 sei eine Verschlechterung des Zustandes mit Stimmenhören (man werde sie umbringen), Ängsten und depressiver Stimmung eingetreten. Die Erhöhung der Medikation habe dann jedoch zum Abklingen der psychotischen Symptomatik geführt und die Stimmung habe sich allmählich gebessert. Aktuell seien keine Zwänge und Phobien nachweisbar; die Stimmung sei gedrückt, die Beschwerdeführerin präsentiere sich ratlos und ängstlich (Urk. 6/10/2). Ihre Anpassungsfähigkeit sei stark eingeschränkt. In neuen Situationen sei sie fast handlungsunfähig. Sie sei nicht belastbar. Im Haushalt funktioniere sie nur noch mit der Unterstützung ihres Ehemannes. Sehr wahrscheinlich sei sie nicht mehr in der Lage, alleine zu wohnen (Urk. 6/10/3). Es seien ihr lediglich noch sehr gut überschaubare, wiederholende und einfache Arbeiten für ein paar Stunden in der Woche mög lich. Letztlich könne aber nicht mit einer Wiederaufnahme der beruflichen Tätigkeit gerechnet werden (Urk. 6/10/3). 2.4 Dr. med. C.___, Praktischer Arzt und Hausarzt der Beschwerdeführe rin, stellte im Bericht vom 1. Juni 2016 (Urk. 6/13) nebst den bisherigen Diag nosen neu jene einer Polymyalgie und eines Fibromyalgie-Syndroms. Die Beschwerdeführerin arbeite seit 5 bis 6 Jahren nicht mehr wegen der psychi schen Erkrankung. Dazu würden körperliche Beschwerden wie die Polymyalgie, die Fibromyalgie, der Diabetes mellitus und die arterielle Hypertonie kommen (Urk. 6/13/2). Die bisherige Tätigkeit als Unterhaltsreinigerin sei aus medizi nischer Sicht nicht mehr zumutbar. Mit der Wiederaufnahme einer beruflichen Tätigkeit könne nicht gerechnet werden (Urk. 6/13/3). 2.5 2.5.1 Am 27. Oktober 2016 erstattete das Z.___ das polydisziplinäre Gutachten (Urk. 6/32) in den Bereichen Psychiatrie, Rheumatologie und Allgemeine Innere Medizin. 2.5.2 Im psychiatrischen Fachgutachten vom 28. September 2016 (Urk. 6/32/29-39) erhob Dr. med. D.___, Facharzt für Psychiatrie und Psycho therapie und für Neurologie, als Diagnose mit Relevanz für die Arbeitsfähigkeit eine rezidivierende (mittelgradige) depressive Störung mit synthymen psycho tischen Symptomen (ICD-10 F33.30 ; Urk. 6/32/32 und Urk. 6/32/35 ). Unter dem Titel „psychiatrischer Befund“ erwähnt e er, dass das Kontaktverhalten unauf fällig sei und keine Hinweise auf Aggravation oder Simulation b estünden. Im Verlauf der rund 45 Minuten dauernden Exploration hätten die Aufmerksam keit, die Ausdauer und das Konzentrationsvermögen nicht nach gelassen. Formalgedanklich sei die Beschwerdeführerin rege, keineswegs depressiv gehemmt oder gesperrt. Im inhaltlichen Denken zeige sich eine vermehrte Beschäftigung mit negativen Kognitionen, Ängsten, Unsicherheiten und Insuffi zienzgefühl en. Psychotische Denkinhalte würden sich im psychopathologischen Befund nicht zeigen. Die Beschwerdeführerin berichte aber von intermittierend auftretenden akustischen Halluzinationen i n Form von menschlichen Stimmen. Gestik, Mimik und Spontanmotorik seien vermindert und würden Stimmung und Affekt stets synthym unterstreichen. Die Affektlage sei eher zum depressi ven Pol verschoben. Eine Depressivität im engeren Sinn liege jedoch nicht vor. So sei sie i n der Lage, Freude zu empfinden; j edenfalls sei diese Fähigkeit nicht vollständig aufgehoben. Bemerkenswert sei allerdings, dass die Beschwerdefüh rerin nur ein einziges Mal gelächelt habe. Ein vollständiger Interessenverlust liege ebenso wenig vor wie ein ausgewiesener sozialer Rückzug aus allen Lebensbereichen. Sie habe durchaus Interesse am Alltagsgeschehen und an Kon takten zu Familienangehörigen und Freunden. Letztlich zeige sie keine Verän derungsmotivation, was sie mit fehlender Hoffnung auf B esserung begründe. Sie erlebe sich als vollständig invalidisiert. Zur Rückkehr auf den allgemeinen Arbeitsmarkt sei sie nicht motiviert (ausgeprägtes Insuffizienzgefühl; Urk. 6/32/32-34). Die depressive Symptomatik sei mittelgradig ausgeprägt, da es auch tageweise (auc h über mehrere Tage) Zustände ge be, in denen es der Beschwerdeführerin gut gehe (vgl. Urk. 6/32/6 und Urk. 6/32/35 ). Ausserdem würden ihre Angaben prinzipiell die Kriterien einer chronischen Depression erfüllen, da es im Jahre 2010 erstmal s zu einer schweren depressiven Episode gekommen sei, sie sich seither in ambulanter psychiatrischer Behandlung befinde und trotz einer zwei zügeligen Psychopharmakotherapie mit einem potenten Neuroleptikum und einem modernen Antidepressivum immer wieder auftretende depressive und psychotische Symptome beschrieben habe, die Schwankungen unterworfen seien. Begünstigende Faktoren für die Chronifizierung würden wohl in der Primärpersönlichkeit der Beschwerdeführerin liegen. Der auslösende Faktor der Erkrankung könne nicht mehr eruiert werden, weshalb von einer endogenen Depression auszugehen sei. Die von der Beschwerdeführerin beschriebene Prob lematik der Vergesslichkeit könne eine so genannte „depressive Pseudodemenz“ darstellen, bei der es durch das subjektive Insuffizienzgefühl zu Einschränkun gen in den kognitiven Funktionen komme. In der Summe seien die psychomentale Ausdauer und Belastbarkeit als vermindert einzuschätzen ( vgl. Urk. 6/32/35). Die Einschränkung der Belastbarkeit für eine regelmässige Arbeit sei auf 30 % Restleistungsvermögen einzuschätzen, wobei eine zeitliche Einschränkung ebenfalls in Höhe von 30 % des Arbeitstages zu beachten sei. Diese Schlussfol gerung (von einer Restarbeitsfähigkeit von 9 % [vgl. Urk. 6/32/8-9]) gelte trotz der Einschätzung der Schwere der Depress ion als nur „mittelschwer“. Die scheinbare Diskrepanz erkläre sich durch die Chronifizierung der Depression über mehrere Jahre, was zu einer Abnahme der psychischen Ressourcen und somit zu einer Einschränkung der Coping-Strategien (individuelle Möglichkeiten zum Umgang mit Stress, Belastungen und Krisen) geführt habe. Die Wahrneh mungsschwelle für Stress sei krankheitsbedingt herabgesetzt und Insuffizienzge fühl sowie Unsicherheit hätten sich über die Jahre verfestigt. Rein deskriptiv liege somit zwar „nur“ ei ne mittelschwere Depression vor; deren Folgen für die Funktionsfähigkeit und Kompetenzen der Beschwerdeführerin für eine regelhaf te Tätigkeit seien dennoch schwerwiegend (Urk. 6/32/35). Diese Einschätzung gelte sowohl für die bisherige Tätigkeit als auch für eine Verweisungstätigkeit. Dabei seien aber besondere Ansprüche an die Konzentra tions - und Aufmerksamkeitsleistung und an die Merkfähigkeit zu vermeiden. Im Wesentlichen decke sich die hiesige gutachterliche Einschätzung mit jener der ambulanten Psychiaterin vor wenigen Monaten (vgl. Urk. 6/10/3), welche sehr gut überschaubare, sich wiederholende und einfache Arbeiten für ein paar Stunden pro Woche für zumutbar gehalten habe (Urk. 6/32/37). Vom Belastungsprofil her bestünden in Anlehnung an das Mini-ICF Beeinträch tigungen in den Bereichen Anpassung an Regeln und Routinen (leicht), Planung und Strukturierung von Aufgaben (leicht), Flexibilität und Umstellungsfähigkeit (schwer), Durchhaltefähigkeit (mittelgradig), Spontanaktivitäten (mittelgradig) und Selbstpflege (mittelgradig). In den Bereichen Anwendung fachlicher Kom petenzen, Entscheidungs- und Urteilsfähigkeit, Selbstb ehaupt ungsfähigkeit, Kontaktfähigkeit zu Dritten, Gruppenfähigkeit und familiäre beziehungsweise intime Beziehungen sowie Verkehrsfähigkeit bestünden keine wesentlichen Beeinträchtigungen (Urk. 6/32/37). Unter dem Titel „Behandlungserfolg oder – resistenz “ führte der Psychiater a us, trotz kontinuierlicher psychiatrischer Behandlung sei bisher nur eine Teilremis sion erreicht wo rden. Es stelle sich allerdings die Frage, ob der medikamentöse Therapieansatz gewechse lt oder modifiziert werden sollt e, um eine weitere Symptomsuppression und psychische Stabilisierung zu erreichen (Urk. 6/32/36). Was die persönliche n Ressourcen anbelange, verfüge die Beschwerdeführerin über ausreichende Ressour c en in den Komplexen Realitätsprüfung, Urteilsbil dung, Beziehungsfähigkeit, Kontaktgestaltung und Interaktionskompetenz. Es bestehe keine Beeinträchtigung der Affektsteuerung. Selbstwertregulation, Intentionalität, Antrieb und Regressionsfähigkeit seien erhalten. Sie sei jedoch kaum in der Lage, Willenskräfte zu mobilisieren (Urk. 6/32/36). Des Weiteren nehme die Beschwerdeführerin ihre ambulante Behandlung auf psychiatrisch-psychotherapeutischem Fachgebiet regelmässig wahr. Ein Leidens druck sei insofern spürbar (Urk. 6/32/37). Prognostisch sei die Invalidi täts überzeugung der Beschwerdeführerin als ungünstig einzustufen. Auch die eingetretene Chronifizierung der depressiven Erkrankung stelle einen ungünstigen prognostischen Faktor dar. Gesamthaft betrachtet sei die Prognose als zurückhaltend zu werten. Mit einer wesentlichen Verbesserung der Arbeitsfähigkeit sei wohl nicht zu rechnen (Urk. 6/32/37-38). 2.5.3 Im rheumatologischen Fachgutachten vom 19. September 2016 (Urk. 6/32/23-28) wurden aus somatischer Sicht keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit erhoben (Urk. 6/32/26). Es bestünden keine Hinweise auf ein e inflamma torische Grunderkrankung des Bewegungsapparates. Ein Fibromyal giesyndrom könne nicht diagnostiziert werden. Die Klassifikationskriterien hier für seien nicht erfüllt. Basierend auf den durch die Beschwerdeführerin mitge brachten Computertomographieaufnahmen der Halswirbelsäule vom 25. Januar 2006 sei davon aus zugehen, dass auf der Grundlage einer damals nachweisbar gewesen en beginnenden degenerativen Diskopathie, insbesond ere des Bewe gungssegmentes C5/6, ein leichtgradiges zervi kospondylogenes Syndrom bestehe. Das Zervikalsyndrom sei im Moment nicht klinisch aktiv und führe auch nicht zu einer Einschränkung der zumutbaren Arbeitsfähigkeit. Daher könne aus rheumatologischer Sicht keine Arbeitsunfähigkeit bestätigt werden. Es bestünden auch keine rheumatologisch begründbaren Einschränkungen der Leistungsfähigkeit. Dies gelte seit jeher (Urk. 6/32/26-27). 2.5.4 Im internistischen Fachgutachten vom 6. Oktober 2016 (Urk. 6/32/17-22) wur den ebenfalls keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gestellt. Der Gutachter der Z.___ erklärte, es bestünden keine internistischen Einschrän kungen, welche die Arbeitsfähigkeit signifikant beeinträchtigen würden (Urk. 6/32/21). 2.5.5 Zusammenfassend hie lten die Gutachter fest, aus internistischer und rheumato logischer Sicht bestünden keine Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit. Aus psychiatrischer Sicht errechne sich bei einem Restleistungsvermögen in Bezug auf die Belastbarkeit für eine regelmässige Arbeit von 30 % und einer zeitlichen Einschränkung ebenfalls in Höhe von 30 % des Arbeitstages eine Restarbeits fähigkeit von circa 9 %. Die Arbeitsfähigkeit sei in jeglicher Tätigkeit deutlich eingeschränkt. Zumutbar sei lediglich eine Tätigkeit von wenigen Stunden pro Woche (Urk. 6/32/8-9). 2.6 In de r Stellungnahme vom 3. November 2016 (Urk. 6/35 /4) hielt der RAD-Arzt Dr. med. E.___, Facharzt für Anästhesiologie und zertifizierter Gutachter SIM, fest, die Beurteilung einer 90%igen Arbeitsunfähigkeit im Rahmen einer mittelschweren Depression sei aus versicherungsmedizinischer Sicht nicht ohne Weiteres plausibel. Der psychiatrische Gutachter der Z.___ begründe seine Beurteilung mit der Chronifizierung der Depression über mehrere Jahre, was zu einer Abnahme der psychischen Ressourcen und zu einer Einschränkung der Coping-Strategien geführt habe. Der begutachtende Psychiater meine, die Fol gen für die Funktionsfähigkeit und Kompetenzen der Beschwerdeführerin für eine regelhafte Tätigkeit seien schwerwiegend. Eine eigene Beurteilung gab er nicht ab. In der Folge kam die IV-Stelle zum Schluss, die im Gutachten erhobene Diagno se könne nicht vollständig nachvollzogen werden. Die Beschwerdeführerin ver füge über ausreichende Ressourcen, könne diese jedoch aufgrund der fehlenden Willenskraft nicht umsetzen. Da sie nur einmal im Monat zur psychiatrischen Behandlung gehe, liege nur ein verminderter Leidensdruck vor, und die Aus sage, dass die Ressourcen nicht verwertet werden könnten, sei nicht nachvoll ziehbar. Mit überwiegender Wahrscheinlichkeit könne die Beschwerdeführerin ihre bisherige Tätigkeit vollumfänglich ausüben und auch in Haushaltsbereich, den sie auf 74 % veranschlagte ( Urk. 6/35/2), seien keine grösseren Einschrän kungen ausgewiesen ( Urk. 6/35/4-5). 2. 7 Im Arztbericht vom 18. November 2016 (Urk. 6/34) nannte der Hausarzt Dr. C.___ nebst den bisherigen Diagnosen die Diagnosen eines allgemeinen Erschöpfungssyndroms (ICD-10 T73.3), eine r Schlafstörung (ICD-10 G47.0) und eines Zervikalsyndroms mit multipen Muskelschmerzen (ICD-10 F45.41). Zudem bekräftige er im Gegensatz zum Gutachten des Z.___ die Diagnose eine r Fib romyalgie (ICD-10 M79.7; Urk. 6/34/1). Er bestätigte erneut, dass er eine beruf liche Tätigkeit nicht mehr für zumutbar halte und keine Chance auf Besserung sehe (Urk. 6/34/3). 2.8 Nachdem die Beschwerdeführerin gegen den Vorbescheid vom 12. Dezember 2016 ( Urk. 6/36) Einwand erhoben hatte (Urk. 6/40), führte eine Fachexpertin der Beschwerdegegnerin am 22. Februar 2017 eine Indikatorenprüfung durch. Dabei gelangte sie zum Ergebnis, d ass die Befunde im Gutachten des Z.___ nicht für eine schwere, chronifizierte Erkrankung spr ä chen. Eine gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus sei nicht ausgewiesen. Die Mini-ICF im psychiatrischen Gutachten sei nicht erklärt worden und nicht ganz nachvoll ziehbar. Behandlungsoptionen seien noch vorhanden (Urk. 6/41/3). In einer gemeinsamen Besprechung mit dem Jurist en F.___ führte die Fachexpertin an, dass im Gutachten nicht begründet worden sei, warum Therapieoptionen nichts in Bezug auf die Arbeitsfähigkeit bringen würden. Die letzte stationäre Behand lung habe die gesundheitliche Situation ja auch verbessert (Urk. 6/41/4). Gleichzeitig wurde die Beschwerdeführerin neu als Vollerwerbstätige qualifiziert ( Urk. 6/41/1). 3. 3.1 Das Gutachten des Z.___ erfüllt sämtliche von der Rechtsprechung gestellten Anforderungen an ein medizinisches Gutachten. Es wird von der Beschwerde führerin denn auch zu Recht nicht in Frage gestellt, und es gibt keinen Grund, weshalb nicht darauf abzustellen wäre, soweit es die Feststellung des medizi nischen Sachverhalts betrifft. Damit steht unbestrittenermassen fest, dass die Beschwerdeführerin keine soma tischen Beeinträchtigungen aufweist, die sie in der Arbeitsfähigkeit einschrän ken. Mit überzeugende r Begründung wurde auch das Vorliegen eine r Fibromy algie verneint ( Urk. 6/32/26); das Festhalten an dieser Diagnose durch den Hausarzt Dr. G.___ im Bericht vom 1 8. November 2016 ( Urk. 6/34/1) ohne jede Begründung vermag die gutachterliche Beurteilung nicht zu entkräften. 3.2 Streitig und zu prüfen ist die psychisch bedingte Arbeitsunfähigkeit. Dabei ist d er IV -Stelle beizupflichten, dass die Schlussfolgerung im Gutachten, die Beschwerdeführerin sei zu gut 90 % arbeitsunfähig, weder mit der erhobenen Diagnose einer mittelschweren Depression noch mit den dargestellten Befun d en übereinstimmt. Begründet wurde diese Arbeitsunfähigkeit denn auch nur mit der Chronifizierung des L eidens und der dadurch herabgesetzten Ressourcen. Die Indikatorenprüfung, wie sie bereits die Fachexpertin der IV-Stelle vorge nommen hat, ergibt ein anderes Bild. Zur Kategorie « funktioneller Schweregrad » ist zum Komplex «Gesundheitsschä digung» festzuhalten, dass eine mittelgradig ausgeprägte Depression vorliegt, die seit Jahren besteht und sich chronifiziert hat. Sie entstand ohne auslösenden Faktor, ist also endogen. Sie b ewirkt möglicherweise eine so genannte depres sive Pseudodemenz, bei der subjektive Insuffizienzgefühle zu Einschränkungen in den kognitiven Funktionen führen ( Urk. 6/32/10). Ansonsten ist die Beschwerdeführerin im Alltag nicht massgeblich eingeschränkt. Sie ist für ihre Körperpflege besorgt, erledigt die körperlich nicht belastenden Haushaltsarbei ten selbständig, tätigt Einkäufe, bereitet sich selbständig ein – kaltes – Mittag essen zu, geht spazieren, trifft sich mit Freundinnen oder telefoniert mit ihnen. Ausserdem fährt sie mit der Familie in die frühere Heimat in die Ferien ( Urk. 6/32/18, 6/32/24, 6/32/30, 6/32/33 und 6/33/2). Die einzige Einschrän kung, die möglichweise auf die depressionsbedingte Vergesslichkeit zurückzu führen ist, ist der Umstand, dass sie dem W unsch ihres Mannes entsprechend den Herd nicht betätigt, wenn sie allein ist ( Urk. 6/32/18). Psychosoziale Faktoren liegen nicht vor, ebenso wenig Aggravation oder Simu lation. I n der psychiatrischen Exploration zeigte sich die Beschwerdeführerin freundlich, der Kontakt konnte aufrechterhalten bleiben, die Fragen beantworte sie offen und ohne Vorbehalte, Aufmerksamkeit und Konzentration liessen nicht nach und weder in der Merkfähigkeit noch im Kurz- und Langzeitgedächtnis waren Einschränkungen feststellbar ( Urk. 6 /32/33). Die psychotherapeutische Behandlung, die die Beschwerdeführerin sei Jahren etwa einmal monatlich in Anspruch nimmt, hatte eine gewisse Stabilisierung und eine Teilremission bewirkt, ein e vollständige Remission konnte auch in fünfjähriger Behandlung nicht erreicht werden ( Urk. 6/32/36), wobei der Gutachter einen Medikamen tenwechsel durchaus erwägen würde. Komorbiditäten liegen keine vor. Persönliche Ressourcen s ind gemäss Gutach ten ausreichend vorhanden, können mangels Willenskraft aber nicht mob i lisiert werden ( Urk. 6/32/36). Die Beschwerdeführerin lebt in einer intakten Famil i e, der Ehemann, die Söhne und die Sch w iegertochter unterstützen sie. Zudem hat sie einen zwar kleinen, aber engen Freund e skreis mit regelmässigen telefo nischen und persönlichen Kontakten. Was unter der K ategorie «Konsistenz» die gleichmässige Einschränkung des Aktivitätsniveaus in allen vergleichbaren Lebensbereichen betrifft, ist insbeson dere auf die Schilderung der Beschwerdeführerin zu ihrem Alltag, wie sie oben dargestellt wurde, zu verweisen. Sie ist in der Lage, körperlich nicht anstren gende Haushaltsa rbeiten zu erledigen, geht spazieren, trifft sich mit ihren Freundinnen und besorgt Einkäufe. Ein ausgeprägter Leidensdruck ist aufgrund der niedr i gen Therapiefrequenz und des Umstandes, dass sie manchmal vergisst, die Medikamente zu nehmen, nicht ausgewiesen. Zusammenfassend ist daher mit der IV-Stelle im Rahmen der Indikatoren prüfung festzuhalten, dass keine Anhaltspunkte dafür bestehen, dass die Beschwer deführerin nicht über ausreichend Ressourcen verfügt, um einer Erwerbstätig keit mindestens im bisherigen Umfang nachzugehen. 3.3 Aus internistischer ( Urk. 6/32/21) und rheumatologischer ( Urk. 6/32/26-27) Sicht wurde der Beschwerdeführerin für die Tätigkeit als Unterhaltsreinigerin keine Arbeitsunfähigkeit attestiert. Damit besteht auch für die Tätigkeit im Haushalt keine somatisch bedingte Einschränkung, die eine Mithilfe der Ange hörigen bewirken würde, die über die normale Mithilfe im Rahmen der Schadenminderungspflicht hinausgehen würde. Eine Einschränkung der Haus haltstätigkeit aus psychischen Gründen ist aufgrund der Schilderungen der Beschwerdeführerin höchstens im Bereich der Essenszubereitung anzunehmen, da sie aus Angst, den Herd nicht abzustellen, nicht kocht, wenn sie alleine ist. Daraus resultiert im Haushaltsbereich auf jeden Fall keine rentenbegründende Invalidität. Es kann daher offenbleiben, in welchem Umfang die Beschwerde führerin einer aus serhäuslichen Erwerbstätigkeit nachgehen würde, da weder im Tätigkeitsbereich als Raumpflegerin noch in der Haushaltstätigkeit eine massge bliche Beeinträchtigung besteht, die Anspruch auf eine Invalidenrente geben würde. Die angefochtene Verfügung erweist sich damit als recht ens und die Beschwerde ist abzuweisen. 4. D a es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und ermessensweise auf Fr. 700.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerde führerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Dr. iur. O.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber GrünigKlemmt

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2017.00317 I. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Spitz Ersatzrichter Wilhelm Gerichtsschreiber Klemmt Urteil vom 25. Juni 2019

IV.2017.00317

IV.2017.00317

IV.2017.00317 I. Kammer

I. Kammer

Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Spitz Ersatzrichter Wilhelm Gerichtsschreiber Klemmt

Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende Sozialversicherungsrichter Spitz Ersatzrichter Wilhelm Gerichtsschreiber Klemmt

Urteil vom 25. Juni 2019

Urteil vom 25. Juni 2019 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin vertreten durch CAP Rechtsschutz-Versicherungsgesellschaft AG

vertreten durch CAP Rechtsschutz-Versicherungsgesellschaft AG Dr. iur. O.___, Leistungen und Services Zürich

Dr. iur. O.___, Leistungen und Services Zürich Postfach, 8010 Zürich

Postfach, 8010 Zürich gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1964, ist Mutter von zwei Söhnen, geboren 1982 und 198 7. Sie hat keine Berufsausbildung abgeschlossen (Urk. 6/32/32) und war zuletzt bis am 3 0. August 2010 als Unterhaltsreinigerin bei der Y.___ AG in einem 30 - bis 50%-Pensum angestellt, bevor sie ab 1. September 20 10 zu 100 % arbeitsunfähig geschrieben wurde (Urk. 6/1). Unter Hinweis auf psychische Erkrankungen wie Depressionen und Angs t zustände meldete sie sich am 4. Februar 2016 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 6/1/6 und Urk. 6/ 4 ).

1. X.___, geboren 1964, ist Mutter von zwei Söhnen, geboren 1982 und 198 7. Sie hat keine Berufsausbildung abgeschlossen (Urk. 6/32/32) und war zuletzt bis am 3 0. August 2010 als Unterhaltsreinigerin bei der Y.___ AG in einem 30 bis 50%-Pensum angestellt, bevor sie ab 1. September 20 10 zu 100 % arbeitsunfähig geschrieben wurde (Urk. 6/1). Unter Hinweis auf psychische Erkrankungen wie Depressionen und Angs t zustände meldete sie sich am 4. Februar 2016 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an ( Urk. 6/1/6 und Urk. 6/ 4 ). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, traf daraufhin erwerbliche und medizinische Abklärungen ( Urk. 6/5, Urk. 6/ 9, 6/1 0, Urk. 6/1 3, Urk. 6/ 34 ) und liess die Versicherte polydisziplinär internistisch, psychiatrisch und rheumatologisch durch das Z.___ begutachten (Gutachten vom 2 7. Oktober 2016; Urk. 6/ 32 ). Gestützt auf die Abklärungsergebnisse und eine Stellungnahme des Regionalen Ärztlichen Dienst es vom 3. November 2016 (RAD; Urk. 6/35/3-4 ) stellte s ie de r Versicherten mit Vorbescheid vom 12. Dezember 2016 (Urk. 6/ 36 ) mangels eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades die Verneinung des Anspruchs auf eine Invalidenrente in Aussicht. Dagegen liess d ie Versicherte, vertreten durch Dr. iur. O.___, am 25. Januar 2017 Einwand erheben und eine ganze Rente beantragen (Urk. 6/ 40 ). Die IV-Stelle holte eine Stellungnahme ihrer Fachexpertin vom 2 2. Februar 2017 ( Urk. 6/41/2-3) ein und verneinte m it Ver fügung vom 2. März 2017 (Urk. 2) wie angekündigt den Anspruch auf eine Invalidenrente.

Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, traf daraufhin erwerbliche und medizinische Abklärungen ( Urk. 6/5, Urk. 6/ 9, 6/1 0, Urk. 6/1 3, Urk. 6/ 34 ) und liess die Versicherte polydisziplinär internistisch, psychiatrisch und rheumatologisch durch das Z.___ begutachten (Gutachten vom 2 7. Oktober 2016; Urk. 6/ 32 ). Gestützt auf die Abklärungsergebnisse und eine Stellungnahme des Regionalen Ärztlichen Dienst es vom 3. November 2016 (RAD; Urk. 6/35/3-4 ) stellte s ie de r Versicherten mit Vorbescheid vom 12. Dezember 2016 (Urk. 6/ 36 ) mangels eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades die Verneinung des Anspruchs auf eine Invalidenrente in Aussicht. Dagegen liess d ie Versicherte, vertreten durch Dr. iur. O.___, am 25. Januar 2017 Einwand erheben und eine ganze Rente beantragen (Urk. 6/ 40 ). Die IV-Stelle holte eine Stellungnahme ihrer Fachexpertin vom 2 2. Februar 2017 ( Urk. 6/41/2-3) ein und verneinte m it Ver fügung vom 2. März 2017 (Urk. 2) wie angekündigt den Anspruch auf eine Invalidenrente. 2. Hiergegen liess X.___ am 15. März 2017 Beschwerde (Urk. 1) führen mit den Rechtsbegehren, die Verfügung der IV-Stelle vom 2. März 2017 sei auf zuheben und es sei ihr eine ganze Invalidenrente zuzusprechen. Mit Beschwer deantwort vom 4. Mai 2017 (Urk. 5) beantragte die IV-Stelle die Abweisung der Beschwerde. Am 15. Mai 2017 liess die Versicherte eine ergänzende Stellung nahme (Urk. 8) samt Beilage einreichen (Urk. 9). Mit Eingabe vom 9. Juni 2017 (Urk. 11) verzichtete die IV-Stelle auf eine Duplik, was de r Versicherten am 12. Juni 2017 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 12 ).

2. Hiergegen liess X.___ am 15. März 2017 Beschwerde (Urk. 1) führen mit den Rechtsbegehren, die Verfügung der IV-Stelle vom 2. März 2017 sei auf zuheben und es sei ihr eine ganze Invalidenrente zuzusprechen. Mit Beschwer deantwort vom 4. Mai 2017 (Urk. 5) beantragte die IV-Stelle die Abweisung der Beschwerde. Am 15. Mai 2017 liess die Versicherte eine ergänzende Stellung nahme (Urk. 8) samt Beilage einreichen (Urk. 9). Mit Eingabe vom 9. Juni 2017 (Urk. 11) verzichtete die IV-Stelle auf eine Duplik, was de r Versicherten am 12. Juni 2017 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 12 ). Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen.

Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit beziehungsweise - bei Versicherten, die vor der Beeinträchtigung ihrer Gesundheit nicht erwerbstätig waren - die Unmög lichkeit, sich im bisherigen Aufgabenbereich zu betätigen ( Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein ( Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung; IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmög lichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt ( Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksich tigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist ( Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit beziehungsweise - bei Versicherten, die vor der Beeinträchtigung ihrer Gesundheit nicht erwerbstätig waren - die Unmög lichkeit, sich im bisherigen Aufgabenbereich zu betätigen ( Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein ( Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung; IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmög lichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt ( Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksich tigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist ( Art. 7 Abs. 2 ATSG). Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkom men), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ).

Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkom men), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (sog. Valideneinkommen ). Bei Versicherten, die nur zum Teil erwerbstätig und daneben im Aufgabenbe reich tätig sind, wird die Invalidität für diese Tätigkeit nach Art. 28a Abs. 2 IVG festgelegt. Danach wird darauf abgestellt, in welchem Masse sie unfähig sind, sich im Aufgabenbereich zu betätigen. In diesem Fall sind der Anteil der Erwerbstätigkeit und der Anteil der Tätigkeit im Aufgabenbereich festzulegen und der Invaliditätsgrad entsprechend der Behinderung in beiden Bereichen zu bemessen ( Art. 28a Abs. 3 IVG; gemischte Methode der Invaliditätsbemessung).

Bei Versicherten, die nur zum Teil erwerbstätig und daneben im Aufgabenbe reich tätig sind, wird die Invalidität für diese Tätigkeit nach Art. 28a Abs. 2 IVG festgelegt. Danach wird darauf abgestellt, in welchem Masse sie unfähig sind, sich im Aufgabenbereich zu betätigen. In diesem Fall sind der Anteil der Erwerbstätigkeit und der Anteil der Tätigkeit im Aufgabenbereich festzulegen und der Invaliditätsgrad entsprechend der Behinderung in beiden Bereichen zu bemessen ( Art. 28a Abs. 3 IVG; gemischte Methode der Invaliditätsbemessung). 1.2 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychischen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein seelisches Leiden mit Krank heitswert besteht, welches die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (Art. 7 Abs. 2 Satz 2 ATSG; BGE 139 V 547 E. 5; 131 V 49 E. 1.2; 130 V 352 E. 2.2.1).

1.2 Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychischen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein seelisches Leiden mit Krank heitswert besteht, welches die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (Art. 7 Abs. 2 Satz 2 ATSG; BGE 139 V 547 E. 5; 131 V 49 E. 1.2; 130 V 352 E. 2.2.1). Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt grundsätzlich eine lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte psychiatrische Diagnose voraus (BGE 130 V 396; 141 V 281 E. 2.1). Eine fach ärztlich festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleich bedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diag nose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objekti vierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (vgl. BGE 127 V 294 E. 4c; 139 V 547 E. 5.2; zur Publikation in der amtlichen Sammlung vorgesehenes Urteil des Bundesgerichts 8C_841/2016 vom 30. November 2017 E. 4.2.1).

Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt grundsätzlich eine lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte psychiatrische Diagnose voraus (BGE 130 V 396; 141 V 281 E. 2.1). Eine fach ärztlich festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleich bedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diag nose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objekti vierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (vgl. BGE 127 V 294 E. 4c; 139 V 547 E. 5.2; zur Publikation in der amtlichen Sammlung vorgesehenes Urteil des Bundesgerichts 8C_841/2016 vom 30. November 2017 E. 4.2.1). Gemäss BGE 143 V 418 sind grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankun gen, nach BGE 143 V 409 namentlich auch leichte bis mittelschwere Depressio nen, für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem strukturierten Beweisver fahren nach Massgabe von BGE 141 V 281 zu unterziehen (Änderung der Rechtsprechung). Speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere depressive Störungen hielt das Bundesgericht in BGE 143 V 409 – ebenfalls im Sinne einer Praxisänderung – fest, dass eine invalidenversicherungsrechtlich relevante psychische Gesundheitsschädigung nicht mehr allein mit dem Argument der fehlenden Therapieresistenz auszuschliessen sei (E. 5.1; zur bisherigen Gerichts praxis vgl. statt vieler: BGE 140 V 193 E. 3.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_13/2016 vom 1 4. April 2016 E. 4.2). Für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit sind somit auch bei den leichten bis mittelgradigen depressiven Störungen systematisierte Indikatoren beachtlich, die es – unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einerseits und von Kompensa tionspotentialen (Ressourcen) andererseits – erlauben, das tatsächlich erreichba re Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1). Die Therapierbarkeit ist dabei als Indiz in die gesamthaft vorzunehmende allsei tige Beweiswürdigung miteinzubeziehen (BGE 143 V 409 E. 4.2.2; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_449/2017 vom 7. März 2018 E. 4.2.1).

Gemäss BGE 143 V 418 sind grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankun gen, nach BGE 143 V 409 namentlich auch leichte bis mittelschwere Depressio nen, für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem strukturierten Beweisver fahren nach Massgabe von BGE 141 V 281 zu unterziehen (Änderung der Rechtsprechung). Speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere depressive Störungen hielt das Bundesgericht in BGE 143 V 409 – ebenfalls im Sinne einer Praxisänderung – fest, dass eine invalidenversicherungsrechtlich relevante psychische Gesundheitsschädigung nicht mehr allein mit dem Argument der fehlenden Therapieresistenz auszuschliessen sei (E. 5.1; zur bisherigen Gerichts praxis vgl. statt vieler: BGE 140 V 193 E. 3.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_13/2016 vom 1 4. April 2016 E. 4.2). Für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit sind somit auch bei den leichten bis mittelgradigen depressiven Störungen systematisierte Indikatoren beachtlich, die es – unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einerseits und von Kompensa tionspotentialen (Ressourcen) andererseits – erlauben, das tatsächlich erreichba re Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1). Die Therapierbarkeit ist dabei als Indiz in die gesamthaft vorzunehmende allsei tige Beweiswürdigung miteinzubeziehen (BGE 143 V 409 E. 4.2.2; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_449/2017 vom 7. März 2018 E. 4.2.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesund heitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlich keit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweis belastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3).

Die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesund heitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlich keit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweis belastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Januar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen).

Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Januar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen). Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1):

Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): - Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3)

Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3) - Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1)

Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1) - Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1)

Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1) - Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2)

Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2) - Komorbiditäten (E. 4.3.1.3)

Komorbiditäten (E. 4.3.1.3) - Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2)

Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res sourcen, E. 4.3.2) - Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3)

Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) - Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4)

Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4) - gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1)

gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich baren Lebensbereichen (E. 4.4.1) - behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2)

behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens druck (E. 4.4.2) Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1 5. März 2018 E. 7.4).

Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1 5. März 2018 E. 7.4). 1. 3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die:

1. 3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;

a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min des tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und

b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min des tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG).

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1. 4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no ch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).

1. 4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no ch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).

Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). 2.

2. 2.1 Im Zeitpunkt des Erlasses der zu beurteilenden Verfügung vom 2. März 2017 präsentierte sich der medizinische Sachverhalt im Wesentlichen wie folgt:

2.1 Im Zeitpunkt des Erlasses der zu beurteilenden Verfügung vom 2. März 2017 präsentierte sich der medizinische Sachverhalt im Wesentlichen wie folgt: 2.2 Vom 20. April bis am 17. Juni 2010 war die Beschwerdeführerin in der A.___ hospitalisiert. Im Austrittsbericht vom 1 0. November 2010 (Urk. 6/19) stellten die Ärzte die Diagnosen einer schweren depressiven Episode mit psychotischen Symptomen (ICD-10 F32.2), ein es nicht primär insulin-abhängige n Diabetes mellitus (ICD-10 E11) und eine r nicht näher bezeichnete n essentielle n Hypertonie (ICD-10 I10.9). Die Beschwerdeführerin sei in einem agitiert-depressiven Zustand mit fraglich psychotischem Erleben in die Klinik eingetreten. Zu Beginn des stationären Aufenthaltes habe sie sich mu tistisch und stark verängstigt gezeigt. In der Exploration habe sich herausge stellt, dass d ie Beschwerdeführerin durch Konflikte innerhalb der Familie seit etwa einem Jahr zunehmende Ängste entwickelt, diese jedoch niemandem gegenüber geäussert habe. Mit Hilfe der antipsychotischen Medikation habe sie deutlich stabilisiert werden können, und nach Aufdosierung von Duloxetin habe sich auch die depressive Symptomatik verbessert. Letztlich habe sie in gebesser tem Zustand in die alten Verhältnisse entlassen werden können. Eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit wurde nicht attestiert (Urk. 6/19/4).

2.2 Vom 20. April bis am 17. Juni 2010 war die Beschwerdeführerin in der A.___ hospitalisiert. Im Austrittsbericht vom 1 0. November 2010 (Urk. 6/19) stellten die Ärzte die Diagnosen einer schweren depressiven Episode mit psychotischen Symptomen (ICD-10 F32.2), ein es nicht primär insulin-abhängige n Diabetes mellitus (ICD-10 E11) und eine r nicht näher bezeichnete n essentielle n Hypertonie (ICD-10 I10.9). Die Beschwerdeführerin sei in einem agitiert-depressiven Zustand mit fraglich psychotischem Erleben in die Klinik eingetreten. Zu Beginn des stationären Aufenthaltes habe sie sich mu tistisch und stark verängstigt gezeigt. In der Exploration habe sich herausge stellt, dass d ie Beschwerdeführerin durch Konflikte innerhalb der Familie seit etwa einem Jahr zunehmende Ängste entwickelt, diese jedoch niemandem gegenüber geäussert habe. Mit Hilfe der antipsychotischen Medikation habe sie deutlich stabilisiert werden können, und nach Aufdosierung von Duloxetin habe sich auch die depressive Symptomatik verbessert. Letztlich habe sie in gebesser tem Zustand in die alten Verhältnisse entlassen werden können. Eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit wurde nicht attestiert (Urk. 6/19/4). 2.3 Im von der IV-Stelle eingeholten Bericht vom 6. Mai 2016 (Urk. 6/10) nannte Dr. med. B.___, Fach ärztin für Psychiatrie und Psychotherapie und behandelnde Psychiater in, nebst den Diagnosen des Diabetes mellitus und der Hypertonie als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine rezidivie rende depressive Störung mit psychotischen Symptomen (ICD-10 F33.3). Seit 2011 sei die Beschwerdeführerin bei ihr in ambulanter Behandlung mit Konsul tationen alle 2 bis 3 Monate. Der Zustand habe sich gebessert und es sei der Abschluss der Behandlung in Betracht gezogen worden. Mitte Mai 2015 sei eine Verschlechterung des Zustandes mit Stimmenhören (man werde sie umbringen), Ängsten und depressiver Stimmung eingetreten. Die Erhöhung der Medikation habe dann jedoch zum Abklingen der psychotischen Symptomatik geführt und die Stimmung habe sich allmählich gebessert. Aktuell seien keine Zwänge und Phobien nachweisbar; die Stimmung sei gedrückt, die Beschwerdeführerin präsentiere sich ratlos und ängstlich (Urk. 6/10/2). Ihre Anpassungsfähigkeit sei stark eingeschränkt. In neuen Situationen sei sie fast handlungsunfähig. Sie sei nicht belastbar. Im Haushalt funktioniere sie nur noch mit der Unterstützung ihres Ehemannes. Sehr wahrscheinlich sei sie nicht mehr in der Lage, alleine zu wohnen (Urk. 6/10/3). Es seien ihr lediglich noch sehr gut überschaubare, wiederholende und einfache Arbeiten für ein paar Stunden in der Woche mög lich. Letztlich könne aber nicht mit einer Wiederaufnahme der beruflichen Tätigkeit gerechnet werden (Urk. 6/10/3).

2.3 Im von der IV-Stelle eingeholten Bericht vom 6. Mai 2016 (Urk. 6/10) nannte Dr. med. B.___, Fach ärztin für Psychiatrie und Psychotherapie und behandelnde Psychiater in, nebst den Diagnosen des Diabetes mellitus und der Hypertonie als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine rezidivie rende depressive Störung mit psychotischen Symptomen (ICD-10 F33.3). Seit 2011 sei die Beschwerdeführerin bei ihr in ambulanter Behandlung mit Konsul tationen alle 2 bis 3 Monate. Der Zustand habe sich gebessert und es sei der Abschluss der Behandlung in Betracht gezogen worden. Mitte Mai 2015 sei eine Verschlechterung des Zustandes mit Stimmenhören (man werde sie umbringen), Ängsten und depressiver Stimmung eingetreten. Die Erhöhung der Medikation habe dann jedoch zum Abklingen der psychotischen Symptomatik geführt und die Stimmung habe sich allmählich gebessert. Aktuell seien keine Zwänge und Phobien nachweisbar; die Stimmung sei gedrückt, die Beschwerdeführerin präsentiere sich ratlos und ängstlich (Urk. 6/10/2). Ihre Anpassungsfähigkeit sei stark eingeschränkt. In neuen Situationen sei sie fast handlungsunfähig. Sie sei nicht belastbar. Im Haushalt funktioniere sie nur noch mit der Unterstützung ihres Ehemannes. Sehr wahrscheinlich sei sie nicht mehr in der Lage, alleine zu wohnen (Urk. 6/10/3). Es seien ihr lediglich noch sehr gut überschaubare, wiederholende und einfache Arbeiten für ein paar Stunden in der Woche mög lich. Letztlich könne aber nicht mit einer Wiederaufnahme der beruflichen Tätigkeit gerechnet werden (Urk. 6/10/3). 2.4 Dr. med. C.___, Praktischer Arzt und Hausarzt der Beschwerdeführe rin, stellte im Bericht vom 1. Juni 2016 (Urk. 6/13) nebst den bisherigen Diag nosen neu jene einer Polymyalgie und eines Fibromyalgie-Syndroms. Die Beschwerdeführerin arbeite seit 5 bis 6 Jahren nicht mehr wegen der psychi schen Erkrankung. Dazu würden körperliche Beschwerden wie die Polymyalgie, die Fibromyalgie, der Diabetes mellitus und die arterielle Hypertonie kommen (Urk. 6/13/2). Die bisherige Tätigkeit als Unterhaltsreinigerin sei aus medizi nischer Sicht nicht mehr zumutbar. Mit der Wiederaufnahme einer beruflichen Tätigkeit könne nicht gerechnet werden (Urk. 6/13/3).

2.4 Dr. med. C.___, Praktischer Arzt und Hausarzt der Beschwerdeführe rin, stellte im Bericht vom 1. Juni 2016 (Urk. 6/13) nebst den bisherigen Diag nosen neu jene einer Polymyalgie und eines Fibromyalgie-Syndroms. Die Beschwerdeführerin arbeite seit 5 bis 6 Jahren nicht mehr wegen der psychi schen Erkrankung. Dazu würden körperliche Beschwerden wie die Polymyalgie, die Fibromyalgie, der Diabetes mellitus und die arterielle Hypertonie kommen (Urk. 6/13/2). Die bisherige Tätigkeit als Unterhaltsreinigerin sei aus medizi nischer Sicht nicht mehr zumutbar. Mit der Wiederaufnahme einer beruflichen Tätigkeit könne nicht gerechnet werden (Urk. 6/13/3). 2.5

2.5 2.5.1 Am 27. Oktober 2016 erstattete das Z.___ das polydisziplinäre Gutachten (Urk. 6/32) in den Bereichen Psychiatrie, Rheumatologie und Allgemeine Innere Medizin.

2.5.1 Am 27. Oktober 2016 erstattete das Z.___ das polydisziplinäre Gutachten (Urk. 6/32) in den Bereichen Psychiatrie, Rheumatologie und Allgemeine Innere Medizin. 2.5.2 Im psychiatrischen Fachgutachten vom 28. September 2016 (Urk. 6/32/29-39) erhob Dr. med. D.___, Facharzt für Psychiatrie und Psycho therapie und für Neurologie, als Diagnose mit Relevanz für die Arbeitsfähigkeit eine rezidivierende (mittelgradige) depressive Störung mit synthymen psycho tischen Symptomen (ICD-10 F33.30 ; Urk. 6/32/32 und Urk. 6/32/35 ). Unter dem Titel „psychiatrischer Befund“ erwähnt e er, dass das Kontaktverhalten unauf fällig sei und keine Hinweise auf Aggravation oder Simulation b estünden. Im Verlauf der rund 45 Minuten dauernden Exploration hätten die Aufmerksam keit, die Ausdauer und das Konzentrationsvermögen nicht nach gelassen. Formalgedanklich sei die Beschwerdeführerin rege, keineswegs depressiv gehemmt oder gesperrt. Im inhaltlichen Denken zeige sich eine vermehrte Beschäftigung mit negativen Kognitionen, Ängsten, Unsicherheiten und Insuffi zienzgefühl en. Psychotische Denkinhalte würden sich im psychopathologischen Befund nicht zeigen. Die Beschwerdeführerin berichte aber von intermittierend auftretenden akustischen Halluzinationen i n Form von menschlichen Stimmen. Gestik, Mimik und Spontanmotorik seien vermindert und würden Stimmung und Affekt stets synthym unterstreichen. Die Affektlage sei eher zum depressi ven Pol verschoben. Eine Depressivität im engeren Sinn liege jedoch nicht vor. So sei sie i n der Lage, Freude zu empfinden; j edenfalls sei diese Fähigkeit nicht vollständig aufgehoben. Bemerkenswert sei allerdings, dass die Beschwerdefüh rerin nur ein einziges Mal gelächelt habe. Ein vollständiger Interessenverlust liege ebenso wenig vor wie ein ausgewiesener sozialer Rückzug aus allen Lebensbereichen. Sie habe durchaus Interesse am Alltagsgeschehen und an Kon takten zu Familienangehörigen und Freunden. Letztlich zeige sie keine Verän derungsmotivation, was sie mit fehlender Hoffnung auf B esserung begründe. Sie erlebe sich als vollständig invalidisiert. Zur Rückkehr auf den allgemeinen Arbeitsmarkt sei sie nicht motiviert (ausgeprägtes Insuffizienzgefühl; Urk. 6/32/32-34).

2.5.2 Im psychiatrischen Fachgutachten vom 28. September 2016 (Urk. 6/32/29-39) erhob Dr. med. D.___, Facharzt für Psychiatrie und Psycho therapie und für Neurologie, als Diagnose mit Relevanz für die Arbeitsfähigkeit eine rezidivierende (mittelgradige) depressive Störung mit synthymen psycho tischen Symptomen (ICD-10 F33.30 ; Urk. 6/32/32 und Urk. 6/32/35 ). Unter dem Titel „psychiatrischer Befund“ erwähnt e er, dass das Kontaktverhalten unauf fällig sei und keine Hinweise auf Aggravation oder Simulation b estünden. Im Verlauf der rund 45 Minuten dauernden Exploration hätten die Aufmerksam keit, die Ausdauer und das Konzentrationsvermögen nicht nach gelassen. Formalgedanklich sei die Beschwerdeführerin rege, keineswegs depressiv gehemmt oder gesperrt. Im inhaltlichen Denken zeige sich eine vermehrte Beschäftigung mit negativen Kognitionen, Ängsten, Unsicherheiten und Insuffi zienzgefühl en. Psychotische Denkinhalte würden sich im psychopathologischen Befund nicht zeigen. Die Beschwerdeführerin berichte aber von intermittierend auftretenden akustischen Halluzinationen i n Form von menschlichen Stimmen. Gestik, Mimik und Spontanmotorik seien vermindert und würden Stimmung und Affekt stets synthym unterstreichen. Die Affektlage sei eher zum depressi ven Pol verschoben. Eine Depressivität im engeren Sinn liege jedoch nicht vor. So sei sie i n der Lage, Freude zu empfinden; j edenfalls sei diese Fähigkeit nicht vollständig aufgehoben. Bemerkenswert sei allerdings, dass die Beschwerdefüh rerin nur ein einziges Mal gelächelt habe. Ein vollständiger Interessenverlust liege ebenso wenig vor wie ein ausgewiesener sozialer Rückzug aus allen Lebensbereichen. Sie habe durchaus Interesse am Alltagsgeschehen und an Kon takten zu Familienangehörigen und Freunden. Letztlich zeige sie keine Verän derungsmotivation, was sie mit fehlender Hoffnung auf B esserung begründe. Sie erlebe sich als vollständig invalidisiert. Zur Rückkehr auf den allgemeinen Arbeitsmarkt sei sie nicht motiviert (ausgeprägtes Insuffizienzgefühl; Urk. 6/32/32-34). Die depressive Symptomatik sei mittelgradig ausgeprägt, da es auch tageweise (auc h über mehrere Tage) Zustände ge be, in denen es der Beschwerdeführerin gut gehe (vgl. Urk. 6/32/6 und Urk. 6/32/35 ). Ausserdem würden ihre Angaben prinzipiell die Kriterien einer chronischen Depression erfüllen, da es im Jahre 2010 erstmal s zu einer schweren depressiven Episode gekommen sei, sie sich seither in ambulanter psychiatrischer Behandlung befinde und trotz einer zwei zügeligen Psychopharmakotherapie mit einem potenten Neuroleptikum und einem modernen Antidepressivum immer wieder auftretende depressive und psychotische Symptome beschrieben habe, die Schwankungen unterworfen seien. Begünstigende Faktoren für die Chronifizierung würden wohl in der Primärpersönlichkeit der Beschwerdeführerin liegen. Der auslösende Faktor der Erkrankung könne nicht mehr eruiert werden, weshalb von einer endogenen Depression auszugehen sei. Die von der Beschwerdeführerin beschriebene Prob lematik der Vergesslichkeit könne eine so genannte „depressive Pseudodemenz“ darstellen, bei der es durch das subjektive Insuffizienzgefühl zu Einschränkun gen in den kognitiven Funktionen komme. In der Summe seien die psychomentale Ausdauer und Belastbarkeit als vermindert einzuschätzen ( vgl. Urk. 6/32/35).

Die depressive Symptomatik sei mittelgradig ausgeprägt, da es auch tageweise (auc h über mehrere Tage) Zustände ge be, in denen es der Beschwerdeführerin gut gehe (vgl. Urk. 6/32/6 und Urk. 6/32/35 ). Ausserdem würden ihre Angaben prinzipiell die Kriterien einer chronischen Depression erfüllen, da es im Jahre 2010 erstmal s zu einer schweren depressiven Episode gekommen sei, sie sich seither in ambulanter psychiatrischer Behandlung befinde und trotz einer zwei zügeligen Psychopharmakotherapie mit einem potenten Neuroleptikum und einem modernen Antidepressivum immer wieder auftretende depressive und psychotische Symptome beschrieben habe, die Schwankungen unterworfen seien. Begünstigende Faktoren für die Chronifizierung würden wohl in der Primärpersönlichkeit der Beschwerdeführerin liegen. Der auslösende Faktor der Erkrankung könne nicht mehr eruiert werden, weshalb von einer endogenen Depression auszugehen sei. Die von der Beschwerdeführerin beschriebene Prob lematik der Vergesslichkeit könne eine so genannte „depressive Pseudodemenz“ darstellen, bei der es durch das subjektive Insuffizienzgefühl zu Einschränkun gen in den kognitiven Funktionen komme. In der Summe seien die psychomentale Ausdauer und Belastbarkeit als vermindert einzuschätzen ( vgl. Urk. 6/32/35). Die Einschränkung der Belastbarkeit für eine regelmässige Arbeit sei auf 30 % Restleistungsvermögen einzuschätzen, wobei eine zeitliche Einschränkung ebenfalls in Höhe von 30 % des Arbeitstages zu beachten sei. Diese Schlussfol gerung (von einer Restarbeitsfähigkeit von 9 % [vgl. Urk. 6/32/8-9]) gelte trotz der Einschätzung der Schwere der Depress ion als nur „mittelschwer“. Die scheinbare Diskrepanz erkläre sich durch die Chronifizierung der Depression über mehrere Jahre, was zu einer Abnahme der psychischen Ressourcen und somit zu einer Einschränkung der Coping-Strategien (individuelle Möglichkeiten zum Umgang mit Stress, Belastungen und Krisen) geführt habe. Die Wahrneh mungsschwelle für Stress sei krankheitsbedingt herabgesetzt und Insuffizienzge fühl sowie Unsicherheit hätten sich über die Jahre verfestigt. Rein deskriptiv liege somit zwar „nur“ ei ne mittelschwere Depression vor; deren Folgen für die Funktionsfähigkeit und Kompetenzen der Beschwerdeführerin für eine regelhaf te Tätigkeit seien dennoch schwerwiegend (Urk. 6/32/35).

Die Einschränkung der Belastbarkeit für eine regelmässige Arbeit sei auf 30 % Restleistungsvermögen einzuschätzen, wobei eine zeitliche Einschränkung ebenfalls in Höhe von 30 % des Arbeitstages zu beachten sei. Diese Schlussfol gerung (von einer Restarbeitsfähigkeit von 9 % [vgl. Urk. 6/32/8-9]) gelte trotz der Einschätzung der Schwere der Depress ion als nur „mittelschwer“. Die scheinbare Diskrepanz erkläre sich durch die Chronifizierung der Depression über mehrere Jahre, was zu einer Abnahme der psychischen Ressourcen und somit zu einer Einschränkung der Coping-Strategien (individuelle Möglichkeiten zum Umgang mit Stress, Belastungen und Krisen) geführt habe. Die Wahrneh mungsschwelle für Stress sei krankheitsbedingt herabgesetzt und Insuffizienzge fühl sowie Unsicherheit hätten sich über die Jahre verfestigt. Rein deskriptiv liege somit zwar „nur“ ei ne mittelschwere Depression vor; deren Folgen für die Funktionsfähigkeit und Kompetenzen der Beschwerdeführerin für eine regelhaf te Tätigkeit seien dennoch schwerwiegend (Urk. 6/32/35). Diese Einschätzung gelte sowohl für die bisherige Tätigkeit als auch für eine Verweisungstätigkeit. Dabei seien aber besondere Ansprüche an die Konzentra tions - und Aufmerksamkeitsleistung und an die Merkfähigkeit zu vermeiden. Im Wesentlichen decke sich die hiesige gutachterliche Einschätzung mit jener der ambulanten Psychiaterin vor wenigen Monaten (vgl. Urk. 6/10/3), welche sehr gut überschaubare, sich wiederholende und einfache Arbeiten für ein paar Stunden pro Woche für zumutbar gehalten habe (Urk. 6/32/37).

Diese Einschätzung gelte sowohl für die bisherige Tätigkeit als auch für eine Verweisungstätigkeit. Dabei seien aber besondere Ansprüche an die Konzentra tions - und Aufmerksamkeitsleistung und an die Merkfähigkeit zu vermeiden. Im Wesentlichen decke sich die hiesige gutachterliche Einschätzung mit jener der ambulanten Psychiaterin vor wenigen Monaten (vgl. Urk. 6/10/3), welche sehr gut überschaubare, sich wiederholende und einfache Arbeiten für ein paar Stunden pro Woche für zumutbar gehalten habe (Urk. 6/32/37). Vom Belastungsprofil her bestünden in Anlehnung an das Mini-ICF Beeinträch tigungen in den Bereichen Anpassung an Regeln und Routinen (leicht), Planung und Strukturierung von Aufgaben (leicht), Flexibilität und Umstellungsfähigkeit (schwer), Durchhaltefähigkeit (mittelgradig), Spontanaktivitäten (mittelgradig) und Selbstpflege (mittelgradig). In den Bereichen Anwendung fachlicher Kom petenzen, Entscheidungs- und Urteilsfähigkeit, Selbstb ehaupt ungsfähigkeit, Kontaktfähigkeit zu Dritten, Gruppenfähigkeit und familiäre beziehungsweise intime Beziehungen sowie Verkehrsfähigkeit bestünden keine wesentlichen Beeinträchtigungen (Urk. 6/32/37).

Vom Belastungsprofil her bestünden in Anlehnung an das Mini-ICF Beeinträch tigungen in den Bereichen Anpassung an Regeln und Routinen (leicht), Planung und Strukturierung von Aufgaben (leicht), Flexibilität und Umstellungsfähigkeit (schwer), Durchhaltefähigkeit (mittelgradig), Spontanaktivitäten (mittelgradig) und Selbstpflege (mittelgradig). In den Bereichen Anwendung fachlicher Kom petenzen, Entscheidungs- und Urteilsfähigkeit, Selbstb ehaupt ungsfähigkeit, Kontaktfähigkeit zu Dritten, Gruppenfähigkeit und familiäre beziehungsweise intime Beziehungen sowie Verkehrsfähigkeit bestünden keine wesentlichen Beeinträchtigungen (Urk. 6/32/37). Unter dem Titel „Behandlungserfolg oder – resistenz “ führte der Psychiater a us, trotz kontinuierlicher psychiatrischer Behandlung sei bisher nur eine Teilremis sion erreicht wo rden. Es stelle sich allerdings die Frage, ob der medikamentöse Therapieansatz gewechse lt oder modifiziert werden sollt e, um eine weitere Symptomsuppression und psychische Stabilisierung zu erreichen (Urk. 6/32/36).

Unter dem Titel „Behandlungserfolg oder – resistenz “ führte der Psychiater a us, trotz kontinuierlicher psychiatrischer Behandlung sei bisher nur eine Teilremis sion erreicht wo rden. Es stelle sich allerdings die Frage, ob der medikamentöse Therapieansatz gewechse lt oder modifiziert werden sollt e, um eine weitere Symptomsuppression und psychische Stabilisierung zu erreichen (Urk. 6/32/36). Was die persönliche n Ressourcen anbelange, verfüge die Beschwerdeführerin über ausreichende Ressour c en in den Komplexen Realitätsprüfung, Urteilsbil dung, Beziehungsfähigkeit, Kontaktgestaltung und Interaktionskompetenz. Es bestehe keine Beeinträchtigung der Affektsteuerung. Selbstwertregulation, Intentionalität, Antrieb und Regressionsfähigkeit seien erhalten. Sie sei jedoch kaum in der Lage, Willenskräfte zu mobilisieren (Urk. 6/32/36).

Was die persönliche n Ressourcen anbelange, verfüge die Beschwerdeführerin über ausreichende Ressour c en in den Komplexen Realitätsprüfung, Urteilsbil dung, Beziehungsfähigkeit, Kontaktgestaltung und Interaktionskompetenz. Es bestehe keine Beeinträchtigung der Affektsteuerung. Selbstwertregulation, Intentionalität, Antrieb und Regressionsfähigkeit seien erhalten. Sie sei jedoch kaum in der Lage, Willenskräfte zu mobilisieren (Urk. 6/32/36). Des Weiteren nehme die Beschwerdeführerin ihre ambulante Behandlung auf psychiatrisch-psychotherapeutischem Fachgebiet regelmässig wahr. Ein Leidens druck sei insofern spürbar (Urk. 6/32/37).

Des Weiteren nehme die Beschwerdeführerin ihre ambulante Behandlung auf psychiatrisch-psychotherapeutischem Fachgebiet regelmässig wahr. Ein Leidens druck sei insofern spürbar (Urk. 6/32/37). Prognostisch sei die Invalidi täts überzeugung der Beschwerdeführerin als ungünstig einzustufen. Auch die eingetretene Chronifizierung der depressiven Erkrankung stelle einen ungünstigen prognostischen Faktor dar. Gesamthaft betrachtet sei die Prognose als zurückhaltend zu werten. Mit einer wesentlichen Verbesserung der Arbeitsfähigkeit sei wohl nicht zu rechnen (Urk. 6/32/37-38).

Prognostisch sei die Invalidi täts überzeugung der Beschwerdeführerin als ungünstig einzustufen. Auch die eingetretene Chronifizierung der depressiven Erkrankung stelle einen ungünstigen prognostischen Faktor dar. Gesamthaft betrachtet sei die Prognose als zurückhaltend zu werten. Mit einer wesentlichen Verbesserung der Arbeitsfähigkeit sei wohl nicht zu rechnen (Urk. 6/32/37-38). 2.5.3 Im rheumatologischen Fachgutachten vom 19. September 2016 (Urk. 6/32/23-28) wurden aus somatischer Sicht keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit erhoben (Urk. 6/32/26). Es bestünden keine Hinweise auf ein e inflamma torische Grunderkrankung des Bewegungsapparates. Ein Fibromyal giesyndrom könne nicht diagnostiziert werden. Die Klassifikationskriterien hier für seien nicht erfüllt. Basierend auf den durch die Beschwerdeführerin mitge brachten Computertomographieaufnahmen der Halswirbelsäule vom 25. Januar 2006 sei davon aus zugehen, dass auf der Grundlage einer damals nachweisbar gewesen en beginnenden degenerativen Diskopathie, insbesond ere des Bewe gungssegmentes C5/6, ein leichtgradiges zervi kospondylogenes Syndrom bestehe. Das Zervikalsyndrom sei im Moment nicht klinisch aktiv und führe auch nicht zu einer Einschränkung der zumutbaren Arbeitsfähigkeit. Daher könne aus rheumatologischer Sicht keine Arbeitsunfähigkeit bestätigt werden. Es bestünden auch keine rheumatologisch begründbaren Einschränkungen der Leistungsfähigkeit. Dies gelte seit jeher (Urk. 6/32/26-27).

2.5.3 Im rheumatologischen Fachgutachten vom 19. September 2016 (Urk. 6/32/23-28) wurden aus somatischer Sicht keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit erhoben (Urk. 6/32/26). Es bestünden keine Hinweise auf ein e inflamma torische Grunderkrankung des Bewegungsapparates. Ein Fibromyal giesyndrom könne nicht diagnostiziert werden. Die Klassifikationskriterien hier für seien nicht erfüllt. Basierend auf den durch die Beschwerdeführerin mitge brachten Computertomographieaufnahmen der Halswirbelsäule vom 25. Januar 2006 sei davon aus zugehen, dass auf der Grundlage einer damals nachweisbar gewesen en beginnenden degenerativen Diskopathie, insbesond ere des Bewe gungssegmentes C5/6, ein leichtgradiges zervi kospondylogenes Syndrom bestehe. Das Zervikalsyndrom sei im Moment nicht klinisch aktiv und führe auch nicht zu einer Einschränkung der zumutbaren Arbeitsfähigkeit. Daher könne aus rheumatologischer Sicht keine Arbeitsunfähigkeit bestätigt werden. Es bestünden auch keine rheumatologisch begründbaren Einschränkungen der Leistungsfähigkeit. Dies gelte seit jeher (Urk. 6/32/26-27). 2.5.4 Im internistischen Fachgutachten vom 6. Oktober 2016 (Urk. 6/32/17-22) wur den ebenfalls keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gestellt. Der Gutachter der Z.___ erklärte, es bestünden keine internistischen Einschrän kungen, welche die Arbeitsfähigkeit signifikant beeinträchtigen würden (Urk. 6/32/21).

2.5.4 Im internistischen Fachgutachten vom 6. Oktober 2016 (Urk. 6/32/17-22) wur den ebenfalls keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gestellt. Der Gutachter der Z.___ erklärte, es bestünden keine internistischen Einschrän kungen, welche die Arbeitsfähigkeit signifikant beeinträchtigen würden (Urk. 6/32/21). 2.5.5 Zusammenfassend hie lten die Gutachter fest, aus internistischer und rheumato logischer Sicht bestünden keine Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit. Aus psychiatrischer Sicht errechne sich bei einem Restleistungsvermögen in Bezug auf die Belastbarkeit für eine regelmässige Arbeit von 30 % und einer zeitlichen Einschränkung ebenfalls in Höhe von 30 % des Arbeitstages eine Restarbeits fähigkeit von circa 9 %. Die Arbeitsfähigkeit sei in jeglicher Tätigkeit deutlich eingeschränkt. Zumutbar sei lediglich eine Tätigkeit von wenigen Stunden pro Woche (Urk. 6/32/8-9).

2.5.5 Zusammenfassend hie lten die Gutachter fest, aus internistischer und rheumato logischer Sicht bestünden keine Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit. Aus psychiatrischer Sicht errechne sich bei einem Restleistungsvermögen in Bezug auf die Belastbarkeit für eine regelmässige Arbeit von 30 % und einer zeitlichen Einschränkung ebenfalls in Höhe von 30 % des Arbeitstages eine Restarbeits fähigkeit von circa 9 %. Die Arbeitsfähigkeit sei in jeglicher Tätigkeit deutlich eingeschränkt. Zumutbar sei lediglich eine Tätigkeit von wenigen Stunden pro Woche (Urk. 6/32/8-9). 2.6 In de r Stellungnahme vom 3. November 2016 (Urk. 6/35 /4) hielt der RAD-Arzt Dr. med. E.___, Facharzt für Anästhesiologie und zertifizierter Gutachter SIM, fest, die Beurteilung einer 90%igen Arbeitsunfähigkeit im Rahmen einer mittelschweren Depression sei aus versicherungsmedizinischer Sicht nicht ohne Weiteres plausibel. Der psychiatrische Gutachter der Z.___ begründe seine Beurteilung mit der Chronifizierung der Depression über mehrere Jahre, was zu einer Abnahme der psychischen Ressourcen und zu einer Einschränkung der Coping-Strategien geführt habe. Der begutachtende Psychiater meine, die Fol gen für die Funktionsfähigkeit und Kompetenzen der Beschwerdeführerin für eine regelhafte Tätigkeit seien schwerwiegend. Eine eigene Beurteilung gab er nicht ab.

2.6 In de r Stellungnahme vom 3. November 2016 (Urk. 6/35 /4) hielt der RAD-Arzt Dr. med. E.___, Facharzt für Anästhesiologie und zertifizierter Gutachter SIM, fest, die Beurteilung einer 90%igen Arbeitsunfähigkeit im Rahmen einer mittelschweren Depression sei aus versicherungsmedizinischer Sicht nicht ohne Weiteres plausibel. Der psychiatrische Gutachter der Z.___ begründe seine Beurteilung mit der Chronifizierung der Depression über mehrere Jahre, was zu einer Abnahme der psychischen Ressourcen und zu einer Einschränkung der Coping-Strategien geführt habe. Der begutachtende Psychiater meine, die Fol gen für die Funktionsfähigkeit und Kompetenzen der Beschwerdeführerin für eine regelhafte Tätigkeit seien schwerwiegend. Eine eigene Beurteilung gab er nicht ab. In der Folge kam die IV-Stelle zum Schluss, die im Gutachten erhobene Diagno se könne nicht vollständig nachvollzogen werden. Die Beschwerdeführerin ver füge über ausreichende Ressourcen, könne diese jedoch aufgrund der fehlenden Willenskraft nicht umsetzen. Da sie nur einmal im Monat zur psychiatrischen Behandlung gehe, liege nur ein verminderter Leidensdruck vor, und die Aus sage, dass die Ressourcen nicht verwertet werden könnten, sei nicht nachvoll ziehbar. Mit überwiegender Wahrscheinlichkeit könne die Beschwerdeführerin ihre bisherige Tätigkeit vollumfänglich ausüben und auch in Haushaltsbereich, den sie auf 74 % veranschlagte ( Urk. 6/35/2), seien keine grösseren Einschrän kungen ausgewiesen ( Urk. 6/35/4-5).

In der Folge kam die IV-Stelle zum Schluss, die im Gutachten erhobene Diagno se könne nicht vollständig nachvollzogen werden. Die Beschwerdeführerin ver füge über ausreichende Ressourcen, könne diese jedoch aufgrund der fehlenden Willenskraft nicht umsetzen. Da sie nur einmal im Monat zur psychiatrischen Behandlung gehe, liege nur ein verminderter Leidensdruck vor, und die Aus sage, dass die Ressourcen nicht verwertet werden könnten, sei nicht nachvoll ziehbar. Mit überwiegender Wahrscheinlichkeit könne die Beschwerdeführerin ihre bisherige Tätigkeit vollumfänglich ausüben und auch in Haushaltsbereich, den sie auf 74 % veranschlagte ( Urk. 6/35/2), seien keine grösseren Einschrän kungen ausgewiesen ( Urk. 6/35/4-5). 2. 7 Im Arztbericht vom 18. November 2016 (Urk. 6/34) nannte der Hausarzt Dr. C.___ nebst den bisherigen Diagnosen die Diagnosen eines allgemeinen Erschöpfungssyndroms (ICD-10 T73.3), eine r Schlafstörung (ICD-10 G47.0) und eines Zervikalsyndroms mit multipen Muskelschmerzen (ICD-10 F45.41). Zudem bekräftige er im Gegensatz zum Gutachten des Z.___ die Diagnose eine r Fib romyalgie (ICD-10 M79.7; Urk. 6/34/1). Er bestätigte erneut, dass er eine beruf liche Tätigkeit nicht mehr für zumutbar halte und keine Chance auf Besserung sehe (Urk. 6/34/3).

2. 7 Im Arztbericht vom 18. November 2016 (Urk. 6/34) nannte der Hausarzt Dr. C.___ nebst den bisherigen Diagnosen die Diagnosen eines allgemeinen Erschöpfungssyndroms (ICD-10 T73.3), eine r Schlafstörung (ICD-10 G47.0) und eines Zervikalsyndroms mit multipen Muskelschmerzen (ICD-10 F45.41). Zudem bekräftige er im Gegensatz zum Gutachten des Z.___ die Diagnose eine r Fib romyalgie (ICD-10 M79.7; Urk. 6/34/1). Er bestätigte erneut, dass er eine beruf liche Tätigkeit nicht mehr für zumutbar halte und keine Chance auf Besserung sehe (Urk. 6/34/3). 2.8 Nachdem die Beschwerdeführerin gegen den Vorbescheid vom 12. Dezember 2016 ( Urk. 6/36) Einwand erhoben hatte (Urk. 6/40), führte eine Fachexpertin der Beschwerdegegnerin am 22. Februar 2017 eine Indikatorenprüfung durch. Dabei gelangte sie zum Ergebnis, d ass die Befunde im Gutachten des Z.___ nicht für eine schwere, chronifizierte Erkrankung spr ä chen. Eine gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus sei nicht ausgewiesen. Die Mini-ICF im psychiatrischen Gutachten sei nicht erklärt worden und nicht ganz nachvoll ziehbar. Behandlungsoptionen seien noch vorhanden (Urk. 6/41/3). In einer gemeinsamen Besprechung mit dem Jurist en F.___ führte die Fachexpertin an, dass im Gutachten nicht begründet worden sei, warum Therapieoptionen nichts in Bezug auf die Arbeitsfähigkeit bringen würden. Die letzte stationäre Behand lung habe die gesundheitliche Situation ja auch verbessert (Urk. 6/41/4).

2.8 Nachdem die Beschwerdeführerin gegen den Vorbescheid vom 12. Dezember 2016 ( Urk. 6/36) Einwand erhoben hatte (Urk. 6/40), führte eine Fachexpertin der Beschwerdegegnerin am 22. Februar 2017 eine Indikatorenprüfung durch. Dabei gelangte sie zum Ergebnis, d ass die Befunde im Gutachten des Z.___ nicht für eine schwere, chronifizierte Erkrankung spr ä chen. Eine gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus sei nicht ausgewiesen. Die Mini-ICF im psychiatrischen Gutachten sei nicht erklärt worden und nicht ganz nachvoll ziehbar. Behandlungsoptionen seien noch vorhanden (Urk. 6/41/3). In einer gemeinsamen Besprechung mit dem Jurist en F.___ führte die Fachexpertin an, dass im Gutachten nicht begründet worden sei, warum Therapieoptionen nichts in Bezug auf die Arbeitsfähigkeit bringen würden. Die letzte stationäre Behand lung habe die gesundheitliche Situation ja auch verbessert (Urk. 6/41/4). Gleichzeitig wurde die Beschwerdeführerin neu als Vollerwerbstätige qualifiziert ( Urk. 6/41/1).

Gleichzeitig wurde die Beschwerdeführerin neu als Vollerwerbstätige qualifiziert ( Urk. 6/41/1). 3.

3. 3.1 Das Gutachten des Z.___ erfüllt sämtliche von der Rechtsprechung gestellten Anforderungen an ein medizinisches Gutachten. Es wird von der Beschwerde führerin denn auch zu Recht nicht in Frage gestellt, und es gibt keinen Grund, weshalb nicht darauf abzustellen wäre, soweit es die Feststellung des medizi nischen Sachverhalts betrifft.

3.1 Das Gutachten des Z.___ erfüllt sämtliche von der Rechtsprechung gestellten Anforderungen an ein medizinisches Gutachten. Es wird von der Beschwerde führerin denn auch zu Recht nicht in Frage gestellt, und es gibt keinen Grund, weshalb nicht darauf abzustellen wäre, soweit es die Feststellung des medizi nischen Sachverhalts betrifft. Damit steht unbestrittenermassen fest, dass die Beschwerdeführerin keine soma tischen Beeinträchtigungen aufweist, die sie in der Arbeitsfähigkeit einschrän ken. Mit überzeugende r Begründung wurde auch das Vorliegen eine r Fibromy algie verneint ( Urk. 6/32/26); das Festhalten an dieser Diagnose durch den Hausarzt Dr. G.___ im Bericht vom 1 8. November 2016 ( Urk. 6/34/1) ohne jede Begründung vermag die gutachterliche Beurteilung nicht zu entkräften.

Damit steht unbestrittenermassen fest, dass die Beschwerdeführerin keine soma tischen Beeinträchtigungen aufweist, die sie in der Arbeitsfähigkeit einschrän ken. Mit überzeugende r Begründung wurde auch das Vorliegen eine r Fibromy algie verneint ( Urk. 6/32/26); das Festhalten an dieser Diagnose durch den Hausarzt Dr. G.___ im Bericht vom 1 8. November 2016 ( Urk. 6/34/1) ohne jede Begründung vermag die gutachterliche Beurteilung nicht zu entkräften. 3.2 Streitig und zu prüfen ist die psychisch bedingte Arbeitsunfähigkeit. Dabei ist d er IV -Stelle beizupflichten, dass die Schlussfolgerung im Gutachten, die Beschwerdeführerin sei zu gut 90 % arbeitsunfähig, weder mit der erhobenen Diagnose einer mittelschweren Depression noch mit den dargestellten Befun d en übereinstimmt. Begründet wurde diese Arbeitsunfähigkeit denn auch nur mit der Chronifizierung des L eidens und der dadurch herabgesetzten Ressourcen. Die Indikatorenprüfung, wie sie bereits die Fachexpertin der IV-Stelle vorge nommen hat, ergibt ein anderes Bild.

3.2 Streitig und zu prüfen ist die psychisch bedingte Arbeitsunfähigkeit. Dabei ist d er IV -Stelle beizupflichten, dass die Schlussfolgerung im Gutachten, die Beschwerdeführerin sei zu gut 90 % arbeitsunfähig, weder mit der erhobenen Diagnose einer mittelschweren Depression noch mit den dargestellten Befun d en übereinstimmt. Begründet wurde diese Arbeitsunfähigkeit denn auch nur mit der Chronifizierung des L eidens und der dadurch herabgesetzten Ressourcen. Die Indikatorenprüfung, wie sie bereits die Fachexpertin der IV-Stelle vorge nommen hat, ergibt ein anderes Bild. Zur Kategorie « funktioneller Schweregrad » ist zum Komplex «Gesundheitsschä digung» festzuhalten, dass eine mittelgradig ausgeprägte Depression vorliegt, die seit Jahren besteht und sich chronifiziert hat. Sie entstand ohne auslösenden Faktor, ist also endogen. Sie b ewirkt möglicherweise eine so genannte depres sive Pseudodemenz, bei der subjektive Insuffizienzgefühle zu Einschränkungen in den kognitiven Funktionen führen ( Urk. 6/32/10). Ansonsten ist die Beschwerdeführerin im Alltag nicht massgeblich eingeschränkt. Sie ist für ihre Körperpflege besorgt, erledigt die körperlich nicht belastenden Haushaltsarbei ten selbständig, tätigt Einkäufe, bereitet sich selbständig ein – kaltes – Mittag essen zu, geht spazieren, trifft sich mit Freundinnen oder telefoniert mit ihnen. Ausserdem fährt sie mit der Familie in die frühere Heimat in die Ferien ( Urk. 6/32/18, 6/32/24, 6/32/30, 6/32/33 und 6/33/2). Die einzige Einschrän kung, die möglichweise auf die depressionsbedingte Vergesslichkeit zurückzu führen ist, ist der Umstand, dass sie dem W unsch ihres Mannes entsprechend den Herd nicht betätigt, wenn sie allein ist ( Urk. 6/32/18).

Zur Kategorie « funktioneller Schweregrad » ist zum Komplex «Gesundheitsschä digung» festzuhalten, dass eine mittelgradig ausgeprägte Depression vorliegt, die seit Jahren besteht und sich chronifiziert hat. Sie entstand ohne auslösenden Faktor, ist also endogen. Sie b ewirkt möglicherweise eine so genannte depres sive Pseudodemenz, bei der subjektive Insuffizienzgefühle zu Einschränkungen in den kognitiven Funktionen führen ( Urk. 6/32/10). Ansonsten ist die Beschwerdeführerin im Alltag nicht massgeblich eingeschränkt. Sie ist für ihre Körperpflege besorgt, erledigt die körperlich nicht belastenden Haushaltsarbei ten selbständig, tätigt Einkäufe, bereitet sich selbständig ein – kaltes – Mittag essen zu, geht spazieren, trifft sich mit Freundinnen oder telefoniert mit ihnen. Ausserdem fährt sie mit der Familie in die frühere Heimat in die Ferien ( Urk. 6/32/18, 6/32/24, 6/32/30, 6/32/33 und 6/33/2). Die einzige Einschrän kung, die möglichweise auf die depressionsbedingte Vergesslichkeit zurückzu führen ist, ist der Umstand, dass sie dem W unsch ihres Mannes entsprechend den Herd nicht betätigt, wenn sie allein ist ( Urk. 6/32/18). Psychosoziale Faktoren liegen nicht vor, ebenso wenig Aggravation oder Simu lation. I n der psychiatrischen Exploration zeigte sich die Beschwerdeführerin freundlich, der Kontakt konnte aufrechterhalten bleiben, die Fragen beantworte sie offen und ohne Vorbehalte, Aufmerksamkeit und Konzentration liessen nicht nach und weder in der Merkfähigkeit noch im Kurz- und Langzeitgedächtnis waren Einschränkungen feststellbar ( Urk. 6 /32/33). Die psychotherapeutische Behandlung, die die Beschwerdeführerin sei Jahren etwa einmal monatlich in Anspruch nimmt, hatte eine gewisse Stabilisierung und eine Teilremission bewirkt, ein e vollständige Remission konnte auch in fünfjähriger Behandlung nicht erreicht werden ( Urk. 6/32/36), wobei der Gutachter einen Medikamen tenwechsel durchaus erwägen würde.

Psychosoziale Faktoren liegen nicht vor, ebenso wenig Aggravation oder Simu lation. I n der psychiatrischen Exploration zeigte sich die Beschwerdeführerin freundlich, der Kontakt konnte aufrechterhalten bleiben, die Fragen beantworte sie offen und ohne Vorbehalte, Aufmerksamkeit und Konzentration liessen nicht nach und weder in der Merkfähigkeit noch im Kurz- und Langzeitgedächtnis waren Einschränkungen feststellbar ( Urk. 6 /32/33). Die psychotherapeutische Behandlung, die die Beschwerdeführerin sei Jahren etwa einmal monatlich in Anspruch nimmt, hatte eine gewisse Stabilisierung und eine Teilremission bewirkt, ein e vollständige Remission konnte auch in fünfjähriger Behandlung nicht erreicht werden ( Urk. 6/32/36), wobei der Gutachter einen Medikamen tenwechsel durchaus erwägen würde. Komorbiditäten liegen keine vor. Persönliche Ressourcen s ind gemäss Gutach ten ausreichend vorhanden, können mangels Willenskraft aber nicht mob i lisiert werden ( Urk. 6/32/36). Die Beschwerdeführerin lebt in einer intakten Famil i e, der Ehemann, die Söhne und die Sch w iegertochter unterstützen sie. Zudem hat sie einen zwar kleinen, aber engen Freund e skreis mit regelmässigen telefo nischen und persönlichen Kontakten.

Komorbiditäten liegen keine vor. Persönliche Ressourcen s ind gemäss Gutach ten ausreichend vorhanden, können mangels Willenskraft aber nicht mob i lisiert werden ( Urk. 6/32/36). Die Beschwerdeführerin lebt in einer intakten Famil i e, der Ehemann, die Söhne und die Sch w iegertochter unterstützen sie. Zudem hat sie einen zwar kleinen, aber engen Freund e skreis mit regelmässigen telefo nischen und persönlichen Kontakten. Was unter der K ategorie «Konsistenz» die gleichmässige Einschränkung des Aktivitätsniveaus in allen vergleichbaren Lebensbereichen betrifft, ist insbeson dere auf die Schilderung der Beschwerdeführerin zu ihrem Alltag, wie sie oben dargestellt wurde, zu verweisen. Sie ist in der Lage, körperlich nicht anstren gende Haushaltsa rbeiten zu erledigen, geht spazieren, trifft sich mit ihren Freundinnen und besorgt Einkäufe. Ein ausgeprägter Leidensdruck ist aufgrund der niedr i gen Therapiefrequenz und des Umstandes, dass sie manchmal vergisst, die Medikamente zu nehmen, nicht ausgewiesen.

Was unter der K ategorie «Konsistenz» die gleichmässige Einschränkung des Aktivitätsniveaus in allen vergleichbaren Lebensbereichen betrifft, ist insbeson dere auf die Schilderung der Beschwerdeführerin zu ihrem Alltag, wie sie oben dargestellt wurde, zu verweisen. Sie ist in der Lage, körperlich nicht anstren gende Haushaltsa rbeiten zu erledigen, geht spazieren, trifft sich mit ihren Freundinnen und besorgt Einkäufe. Ein ausgeprägter Leidensdruck ist aufgrund der niedr i gen Therapiefrequenz und des Umstandes, dass sie manchmal vergisst, die Medikamente zu nehmen, nicht ausgewiesen. Zusammenfassend ist daher mit der IV-Stelle im Rahmen der Indikatoren prüfung festzuhalten, dass keine Anhaltspunkte dafür bestehen, dass die Beschwer deführerin nicht über ausreichend Ressourcen verfügt, um einer Erwerbstätig keit mindestens im bisherigen Umfang nachzugehen.

Zusammenfassend ist daher mit der IV-Stelle im Rahmen der Indikatoren prüfung festzuhalten, dass keine Anhaltspunkte dafür bestehen, dass die Beschwer deführerin nicht über ausreichend Ressourcen verfügt, um einer Erwerbstätig keit mindestens im bisherigen Umfang nachzugehen. 3.3 Aus internistischer ( Urk. 6/32/21) und rheumatologischer ( Urk. 6/32/26-27) Sicht wurde der Beschwerdeführerin für die Tätigkeit als Unterhaltsreinigerin keine Arbeitsunfähigkeit attestiert. Damit besteht auch für die Tätigkeit im Haushalt keine somatisch bedingte Einschränkung, die eine Mithilfe der Ange hörigen bewirken würde, die über die normale Mithilfe im Rahmen der Schadenminderungspflicht hinausgehen würde. Eine Einschränkung der Haus haltstätigkeit aus psychischen Gründen ist aufgrund der Schilderungen der Beschwerdeführerin höchstens im Bereich der Essenszubereitung anzunehmen, da sie aus Angst, den Herd nicht abzustellen, nicht kocht, wenn sie alleine ist. Daraus resultiert im Haushaltsbereich auf jeden Fall keine rentenbegründende Invalidität. Es kann daher offenbleiben, in welchem Umfang die Beschwerde führerin einer aus serhäuslichen Erwerbstätigkeit nachgehen würde, da weder im Tätigkeitsbereich als Raumpflegerin noch in der Haushaltstätigkeit eine massge bliche Beeinträchtigung besteht, die Anspruch auf eine Invalidenrente geben würde.

3.3 Aus internistischer ( Urk. 6/32/21) und rheumatologischer ( Urk. 6/32/26-27) Sicht wurde der Beschwerdeführerin für die Tätigkeit als Unterhaltsreinigerin keine Arbeitsunfähigkeit attestiert. Damit besteht auch für die Tätigkeit im Haushalt keine somatisch bedingte Einschränkung, die eine Mithilfe der Ange hörigen bewirken würde, die über die normale Mithilfe im Rahmen der Schadenminderungspflicht hinausgehen würde. Eine Einschränkung der Haus haltstätigkeit aus psychischen Gründen ist aufgrund der Schilderungen der Beschwerdeführerin höchstens im Bereich der Essenszubereitung anzunehmen, da sie aus Angst, den Herd nicht abzustellen, nicht kocht, wenn sie alleine ist. Daraus resultiert im Haushaltsbereich auf jeden Fall keine rentenbegründende Invalidität. Es kann daher offenbleiben, in welchem Umfang die Beschwerde führerin einer aus serhäuslichen Erwerbstätigkeit nachgehen würde, da weder im Tätigkeitsbereich als Raumpflegerin noch in der Haushaltstätigkeit eine massge bliche Beeinträchtigung besteht, die Anspruch auf eine Invalidenrente geben würde. Die angefochtene Verfügung erweist sich damit als recht ens und die Beschwerde ist abzuweisen.

Die angefochtene Verfügung erweist sich damit als recht ens und die Beschwerde ist abzuweisen. 4. D a es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und ermessensweise auf Fr. 700.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerde führerin aufzuerlegen.

4. D a es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und ermessensweise auf Fr. 700.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerde führerin aufzuerlegen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Dr. iur. O.___

Dr. iur. O.___ - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber

GrünigKlemmt