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La dénutrition du patient dialysé est fréquente, multifactorielle et commence bien en amont de l'entrée en dialyse. Elle est associée à une morbidité élevée et à un pronostic défavorable. Les anomalies du métabolisme liées à l'urémie entraînent une résistance à l'apport calorique. C'est pourquoi, il est plus efficace de prévenir la dénutrition que de la traiter. Les traitements classiques comme les suppléments nutritionnels oraux, la nutrition intraveineuse intradialytique et la nutrition entérale restent efficaces, si appliqués suffisamment longtemps. Une approche plus globale associant un supplément protéino-énergétique suffisant et des stratégies destinées à optimaliser le déséquilibre métabolique devrait à l'avenir améliorer les résultats des traitements, le pronostic et la qualité de vie de ces patients.