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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2018.00997 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Ersatzrichterin Tanner Imfeld Gerichtsschreiberin Babic Urteil vom 1 7. Februar 2020 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Patrick Lerch Grieder Bugada Baumann Lerch, Rechtsanwälte Badenerstrasse 21, Postfach, 8021 Zürich 1 gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1961, zuletzt bis 1992 als Kranführer tätig, meldete sich am 1 5. Oktober 1993 unter Hinweis auf die Folgen eines Unfalls vom 23. September 1992 (Sturz von einem Gerüst mit verschiedenen Verletzungen) bei der Invali denversicherung zum Bezug von Leistungen an ( Urk. 8/4 und Urk. 8/3/3). Nach Abklärung der beruflich-erwerblichen und medizinischen Verhältnisse leitete die IV-Stelle des Kantons Thurgau Umschulungsmassnahmen ein und veranlasste eine polydisziplinäre Begutachtung bei der Medizinischen Abklärungsstelle der Invalidenversicherung am Kantonsspital Y.___ (MEDAS; Expertise vom 1 9. April 1996, Urk. 8/47). Nach weiteren beruflichen und medizinischen Abklä rungen sprach die IV-Stelle des Kantons Thurgau dem Beschw erdeführer mit Ver fügung vom 4. Juni 1999 ( Urk. 8/83 und Urk. 8/85) eine unbefristete ganze Rente nach Massgabe eines Invaliditätsgrades vo n 83 % mit Wirkung ab 1. August 1995 zu mit Unterbrechung zufolge Taggeldzahlungen während den beruflichen Massnahmen. Die nach Wohnsitzwechsel neu zuständige Sozialversicherungsanstalt des Kan ton s Zürich, IV-Stelle, bestätigte die Weiterausrichtung der ganzen Rente revisi onsweise mit Mittei lungen vom 6. April 2001 (Urk. 8/94), 13. Juni 2005 (Urk. 8/102), 1. Dezember 2008 (Urk. 8/108) und 24. Mai 2013 (Urk. 8/117 ). 1.2 Im November 2015 leitete die IV-Stelle ein weiteres Revisionsverfahren ein, in dessen Verlauf sie den Versicherten observieren liess (Überwachungsauftrag vom 11. September 2014, Urk. 8/137). Nach Eröffnung der Abklärungsergebnisse ver fügte die IV-Stelle am 9. Januar 2017 ( Urk. 8/149) die Sistierung der Invaliden re nte per Ende September 2016, wogegen der Versicherte mit Eingabe vom 2 3. Januar 2017 ( Urk. 8/15 2/3-13 ) Beschwerde beim hiesigen Gericht erhob. Im Rahmen weiterer medizinischer Abklärungen liess die IV-Stelle den Versicherten bei der Z.___ polydisziplinär begutachten (Expertise vom 3 0. August 2017, Urk. 8/169). Mit Vorbescheid vom 1 5. Juni 2018 (Urk. 8/177) stellte sie die Einstellung der Invalidenrente in Aus sicht. Nach erhobenem Einwand vom 7. August 2018 ( Urk. 8/184) stellte die IV-Stelle die Invalidenrente mit Verfügung vom 1 1. Oktober 2018 ein ( Urk. 2). 2. Dagegen erhob der Versicherte mit Eingabe vom 1 2. November 2018 ( Urk. 1) Beschwerde und beantragte, die Verfügung vom 1 1. Oktober 2018 sei aufzuheben (1.), dem Beschwerdeführer sei weiterhin eine ganze IV-Rente auszurichten und ihm die vorenthaltenen Rentenleistungen seit Ende September 2016 zuzüglich Verzugszins nachzuzahlen (2.), die Beschwerdegegnerin sei anzuweisen, die angedrohte Rückforderung zu unterlassen (3.) und die Beschwerdegegnerin sei dazu zu verpflichten Fr. 958.50 an den Beschwerdeführer zu bezahlen (4.), alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zuzüglich MwSt. zulasten der Beschwerdegegnerin. Die IV-Stelle schloss am 2 1. Dezember 2018 ( Urk. 6) auf Abweisung der Beschwerde, was dem Beschwerdeführer mit Verfügung vom 7. Januar 2019 (Urk. 9) zur Kenntnis gebracht wurde. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG ] ). 1.3 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her abgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebe nem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Auf gabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hin sichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinwei sen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentli chen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeacht lich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in rechtli cher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). 1.4 Ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG betrifft Änderungen in den persönlichen Verhältnissen der versicherten Person (BGE 133 V 454 E. 7.1). Dazu gehört namentlich der Gesundheitszustand. Dabei ist nicht die Diagnose massgebend, sondern in erster Linie der psychopathologische Befund und der Schweregrad der Symptomatik. Aus einer anderen Diagnose oder einer unter schiedlichen Einschätzung der Arbeitsfähigkeit aus medizinischer Sicht allein kann somit nicht auf eine für den Invaliditätsgrad erhebliche Tatsachenänderung geschlossen werden (Urteil des Bundesgerichts 9C_602/2016 vom 1 4. Dezember 2016 E. 5.1 mit weiteren Hinweisen). Eine revisionsbegründende Änderung kann nach der Rechtsprechung des Bun desgerichts auch gegeben sein, wenn sich ein Leiden bei gleicher Diagnose in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat oder wenn es der versicherten Person gelungen ist, sich besser an das Leiden anzupassen (vgl. BGE 141 V 9 E. 2.3 und 6.3.2; vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_339/2015 vom 25. August 2015 E. 3.1 und 9C_330/2014 vom 2 3. Juli 2014 E. 5.2, je mit Hinweisen). 1.5 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, wel che auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswir kungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und zur prozessualen Revision (BGE 133 V 108 E. 5.4). 1.6 Die Herabsetzung oder Aufhebung der Renten, der Hilflosenentschädigungen und der Assistenzbeiträge erfolgt gemäss Art. 88 bis Abs. 2 der Verordnung über die Invalidenversicherung ( IVV ) : a. frühestens vom ersten Tag des zweiten der Zustellung der Verfügung folgen den Monats an; b. rückwirkend ab Eintritt der für den Anspruch erheblichen Änderung, wenn die beziehende Person die Leistung zu Unrecht erwirkt hat oder der ihr nach Art. 77 IVV zumutbaren Meldepflicht nicht nachgekommen ist, unabhängig davon, ob die Verletzung der Meldepflicht oder die unrechtmässige Erwirkung ein Grund für die Weiterausrichtung der Leistung war (seit dem 1. Januar 2015 geltende Fassung). Eine Verbesserung der Erwerbsfähigkeit ist auch im Anwendungsbereich von Art. 88 bis Abs. 2 lit. b IVV erst erheblich, wenn sie gemäss Art. 88a Abs. 1 IVV berücksichtigt werden darf, das heisst, wenn sie aller Wahrscheinlichkeit nach längere Zeit andauern wird oder ohne wesentliche Unterbrechung bereits drei Monate angedauert hat (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_232/2016 vom 30. September 2016 E. 4 und 9C_1022/2012 vom 16. Mai 2013 E. 3.3.1). 1. 7 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründet e ihre rentenaufhebende Verfügung vom 11. Oktober 2018 ( Urk. 2) damit, dass die gutachterliche Untersuchung ergeben habe, dass aus internistischer Sicht keine Einschränkungen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit mehr feststellbar seien. Wegen eines Karpaltunnelsyndroms seien auf neurologischem Fachgebiet einzig Tätigkeiten, bei welchen die Hand gelenke einer starken Belastung - wie bei Arbeiten mit einem Presslufthammer - ausgesetzt seien, nicht mehr zumutbar. Die angestammte Tätigkeit als Kranführer wie jede weitere angepasste Tätigkeit seien dem Beschwerdeführer aber nach wie vor möglich. Die Gutachter hätten sodann berichtet, dass das anlässlich der Observation beobachtete Verhalten dem gesundheitlichen Bild entspreche, wel ches anlässlich der Begutachtung habe erhoben werden können. Es l iege damit ein Widerspruch hinsichtlich der vom Beschwerdeführer selbst reklamierten Beschwerden und dem beobachteten Verhalten vor. Da keine gesundheitlichen Einschränkungen mehr bestünden, welche bei der Invalidenversicherung berück sichtigt werden könnten, betrage der neu festgestellte Invaliditätsgrad 0 %. Spä testens ab November 2014 bis zum Zeitpunkt der Sistierung Ende September 2016 seien daher ungerechtfertigte Rentenleistungen ausgerichtet worden. Diese wür den zurückgefordert werden. Danach würden die Rentenleistungen dauerhaft ein gestellt werden. Es habe eine Verbesserung der gesundheitlichen Situation des Beschwerdeführers festgestellt werden können und ein Revisionsgrund sei somit klar ausgewiesen. 2.2 Dagegen macht der Beschwerdeführer geltend ( Urk. 1), dass gemäss Abklärungs ergebnis der Beschwerdegegnerin feststehe, dass beim Beschwerdeführer keine revisionsbegründende Veränderung im Sinne von Art. 17 ATSG vorliege. Gemäss Medienberichten würden die Z.___ beziehungsweise deren Inhaber und ärztli cher Leiter, Prof. Dr. A.___, sowie ein für die Z.___ tätiger Psychiater in Ver dacht stehen, bewusst falsche Gutachten abgegeben zu haben. Die erhobenen Vorwürfe würden vom Muster her sehr stark an das erinnern, was dem Beschwer deführer anlässlich seiner eigenen Begutachtung durch Dr. B.___ wiederfahren sei. Aufgrund der im Raum stehenden Vorwürfe gegen einen für die Z.___ tätigen Psychiater sei daher von Amtes wegen abzuklären, ob es sich dabei um Dr. B.___ handle. Sodann weise d as psychiatrische Teilgutachten gravierende Mängel auf. Dasselbe gelte bezüglich des neuropsychologischen Teilgutachtens. Die Glaubwürdigkeit des Beschwerdeführers werde mit nichtigen Gründen angezweifelt. Die Kritik am Behandlungs an satz sei ebenfalls nicht zu hören, womit die dem Beschwerdefüh rer in diesem Zusammenhang mit separatem Schreiben vom 1 5. Juni 2018 auf erlegte Mitwirkungspflicht ebenfalls unberechtigt und damit unverbindlich sei. Die psychiatrischen und neuropsychologischen Untersuchungen sowie die unsachgemässen Schlussfolgerungen der Z.___ würden unzählige gravierende Mängel aufweisen und seien somit gar nicht geeignet, valide Aussage n zur Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers zu liefern. Richtig sei, dass der Beschwer deführer nach wie vor erwerbsunfähig sei und Anspruch auf eine ganze IV-Rente habe. Weiter sei d as von der Beschwerdegegnerin beschaffte Observationsmaterial ohne Rechtsgrundlage beschafft worden. Die erfolgte Observation lasse sich auch im Nachhinein nicht rechtfertigen. Diese selbst wie auch da s sich darauf abstützende Z.___ -Gutachten seien aus diesen Gründen aus den Akten zu entfernen. Von einer Verletzung der Meldepflicht könne unter den vorerwähnten Umständen keine Rede sein. Mangels Revisionsbedürftigkeit sei die beabsichtigte Rückforde rung vielmehr von v ornherein ohne Grundlage. 2.3 Umstritten ist vorliegend, ob sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers in einer sich auf die Invalidenrente auswirkenden Weise verbessert hat und falls ja, ob er immer noch Anspruch auf eine Invalidenrente hat. Zeitlicher Referenz punkt für die Prüfung der anspruchserheblichen Veränderung bildet die Verfü gung vom 4. Juni 1999, mit welcher dem Beschwerdeführer mit Wirkung ab 1. August 1995 eine ganze Rente zugesprochen wurde ( Urk. 8/83 und Urk. 8/85). Die zwischenzeitlich ergangenen rentenbestätigenden Revisionsentscheide basierten nicht auf umfassenden Abklärungen, sondern im Wesentlichen auf For mularberichten der behandelnden Ärzte ( Urk. 8/92, Urk. 8/100, Urk. 8/105-106, Urk. 8/110/3, Urk. 8/112 und Urk. 8/114). 3. 3.1 Die Verfügung vom 4. Juni 1999 (Urk. 8/ 83 und Urk. 8/85 ) basierte laut Feststel lungsblatt vom 2. November 1998 (vgl. Urk. 8/75) im Wesentlichen auf nachste henden medizinischen Unterlagen: 3. 1.1 Dr. med. C.___, Facharzt Allgemeine Medizin, hielt in seinem Arztbericht vom 9. November 1993 ( Urk. 8/9) folgende Diagnosen fest: - Stat us nach Polytrauma - Oberarmfraktur links - Fallhand - Beckenfraktur - Rippenserienfraktur Als Beschwerden nannte Dr. C.___ eine Gefühlsstörung des linken Beins, belastungsabhängige Beckenbeschwerden, schnelle Ermüdbarkeit, Elektrisieren des linken Vorderarms beim Berühren und einen Endphasenschmerz im linken Ellenbogen. Weiter berichtet e er, dass die Arbeitsunfähigkeit des Beschwerdefüh rers für die Tätigkeit als Kranführer 100 % betrage. Nach einer Eingliederung ergebe sich jedoch eine Arbeitsfähigkeit von 50 %. 3.1.2 In seinem Arztbericht vom 1 2. Juli 1995 ( Urk. 8/37) hielt Dr. C.___ ausser dem fest, dass er keine Tätigkeiten sehe, welche dem Beschwerdeführer unbedingt unzumutbar seien. Er habe dem Beschwerdeführer seine Meinung, dass er mit gutem Willen wieder an seinen Beruf zurückkehren könne, bereits einige Wochen nach dem Unfall mitgeteilt. Das habe der Beschwerdeführer dann aber nicht wahrhaben wollen. Auf die Frage, ob eventuell durch eine Psychotherapie mit Medikation eine Besserung erreich t werden könne, antwortete Dr. C.___ verneinend, dies sei hinausgeworfenes Geld. 3. 1.3 Chefarzt Dr. med. D.___ und Dr. med. E.___, Facharzt Innere Medizin FMH sowie Dr. med. F.___, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie von der MEDAS am Kantonsspital Y.___ nannten in ihrem Gutachten vom 1 9. April 1996 ( Urk. 8/47 ) respektive dem Konsilium vom 8. Februar 1996 ( Urk. 8/45) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 13 f.) : - Status nach Polytrauma im November 1992 mit - Offener Ellbogenluxation links - Abriss der A. cubitalis links - Radialisparese und partiellem Ausfall des N. medianus links - Lateraler Beckenkompressionsfraktur mit Sprengung im Iliosacralge lenk links - Retroperitonealem Hämatom - Rippenserienfrakturen VII-XI link s mit Hämatopneumothorax links - Scapulafraktur - Aktuelle residuelle Defekte: - Leichtgradige residuelle Medianusläsion entsprechend einem CTS - Hypästhesie im Ellbogenbereich durch posttraumatische postoperative Läsion des N. cutaneus antebrachii medialis - Ellbogenschmerz bei posttraumatischer Deformation des Ellbogen s links - Psychisch posttraumatische Belastungsstörung Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten die Gutachter folgende Nebendiagnosen: - Status nach stumpfe m Abdominaltrauma mit Dünndarmperforation ( Laparatomie 1995 in Jugoslawien) - Spannungskopfschmerz - Leichte Leukozytose ungeklärter Genese - Hypercholesterinämie Im Rahmen der Begutachtung klagte der Beschwerdeführer über Schmerzen im linken Vorderarm, vorwiegend Ellbogenbereich, mit Kraftminderung im linken Arm, vorwiegend Extension der Hand und Schliessen der Finger mit Missempfin dungen in den Fingern I-III in Form von Kribbeln, sowie Hypästhesie im ulnaren Unterarmbereich. Daneben schilderte er Missempfindungen im Bereich des vent ralen Oberschenkelbereichs mit Schmerzen zirkulär im Oberschenke l beim Stehen sowie Missempfindungen im Bereich des linken Thorax ohne Schmerz. Daneben wurden seit dem Unfall Schwindelgefühle vorwiegend beim Aufstehen und im Stehen von kurzer Dauer beschrieben e benso wie häufige frontal- und linksbe tonte Kopfschmerzen ohne weitere Begleitsymptome (S. 14). Im Rahmen des Gutachtens wurde der Bes chwerdeführer ausserdem von Dr. G.___, Oberarzt Klinik für Neurologie, Kantonsspital Y.___ unter sucht. Dieser hielt fest, dass die im linken Bein beschriebenen Schmerzen beim Stehen und nach längerem Gehen, das Spannungsgefühl in den Hüften und die diffuse Hypästhesie nicht durch eine relevante Läsion peripherer Nerven zu erklären seien (S. 15). Bei lediglich leichtgradiger residueller Läsion des N. medi anus hielt der Gutachter die Tätigkeit als Kranführer als zumutbar (S. 16). Die psychiatrische Exploration des Beschwerdeführers ergab eine posttraumati sche Belastungsstörung vo n invalidisierendem Wert. Der Beschwerdeführer habe im Jahr 1992 eine n schweren Unfall mit Polytrauma erlitten, von welchem er sich körperlich zum Teil erholt habe, psychisch aber auf den Unfall und seine Folgen fixiert geblieben sei. Nachdem es zu einer Besserung gekommen sei und Einglie derungsmassnahmen in Gang gesetzt werden konnten, sei es zu einem zweiten Unfall mit Bauchverletzungen, aber auch zusätzlicher psychischer Traumatisie rung gekommen, welche sich nicht nur in einer erhöhten Wehleidigkeit bemerk bar gemacht habe, sondern auch in psychischer Sphäre zum Ausdruck gekommen sei. Es sei zu depressiven Verstimmungen und in dem Zusammenhang zu Insuf fizienzgefühlen mit Versagensängsten und damit verbundenen Konzentrations störungen, vor allem bei der Arbeit, gekommen. Die durchgemachten Unfälle habe der Beschwerdeführer psychologisch nicht adäquat verarbeiten können. Darauf würden auch die Träume über gefallene Kräne, Unfälle, Tod, Friedhöfe, eigene mitleidende Familie usw. hinweisen ( Urk. 8/45 S. 3). Der Beschwerdeführer weise psychische Störungen auf, welche eine Arbeitsfähigkeit im Umfang von 50 % bewirken würden. Er brauche eine psychotherapeutische Behandlung, wel che längere Zeit in Anspruch nehmen werde, insbesondere deshalb, weil es sich um eine sehr introvertierte Persönlichkeit handle, mit gerin ger Introspektionsfä higkeit und verbaler Kommunikationsfähigkeit. Die Prognose dürfe trotz aller Skepsis doch gut sein ( Urk. 8/47 S. 17). 3.2 Die rentenaufhebende Verfügung vom 11. Oktober 2018 (Urk. 2) beruhte auf nachstehenden medizinischen Unterlagen : 3.2.1 Dr. phil. H.___, e idgenössisch anerkannter Psychotherapeut sowie Fachpsycho loge Psychotherapie FSP, bei welchem sich der Beschwerdeführer seit November 1996 in Behandlung befand nannte in seinem Bericht vom 1. Februar 2016 ( Urk. 8/123) folgende Diagnose n mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit: - Multiple Schmerzsymptomatik (chronifiziert seit schwerem Polytrauma 9/1992) mit Spannungskopfschmerz und Migräne ohne Aura - Restsymptome einer Posttraumatischen Belastungsstörung (ICD-10: F43.1) mit Schlafstörungen (ICD-10: F51.0), Alpträumen (ICD-10: F51.5) und Höhenphobie (ICD-10: F40.2) - Andauernde Persönlichkeitsänderung (ICD-10: F62.8) nach Hosp italisa tion /Operationen 1992, 1994, 1995, 1997 mit ausgeprägtem sozialem Rückzug und dysthym -depressiver Stimmungslage - Neuropsychologische Verlangsamung als Folge des Polytraum as 1992 Zu den Befunden führte er aus, dass es eine weitere Chronifizierung der somatisch und psychiatrisch verschränkten multiplen Symptomatik seit dem schweren Polytrauma vor 23 Jahren gegeben habe. Es herrsche eine relative psychische Stabilisierung auf niedrigem Funktionsniveau durch eine nunmehr bald 20-jäh rige ambulante psychiatrische Behandlung. Funktionelle Einschränkungen wür den auf allen Ebenen bestehen wie: - Standunsicherheit, Schwindel, Schwanken beim Aufstehen, Gehen und bei Positionsänderungen des Kopfes, schlechte Koordination beim Gehen - Beckenschiefstand, linksseitige Becken- und LWK-Rückenschmerzen beim Gehen und längerem Stehen, eingeschränkte Beweglichkeit der Hüfte - Anziehen/Bücken nur unter Schmerzen - Schmerzen im linken Bein OS, belastungsabhängig; Kältegefühl, Berüh rungsempfindlichkeit im Narbenbereich - Kraftlosigkeit im linken/ehemals dominanten Arm, UA palmar Parästhe sien an Narben/elektrisierende Schmerzen bei Temperaturänderungen - Als Linkshänder u nfall - und o perationsbedingt verminderte Kraft und ein geschränkte Feinmotorik, Schuhe binden, Fingernägel schneiden usw. erschwert - Kopfschmerzen - durch psychische Anspannung/Belastung induziert - und Migräne zwingen zur Ruhe - Sozialer Rückzug, S chweigen, in Gedanken versunken (Lärm, lange Gespräche, soziale Aktivität/Unruhe überfordern, ermüden und belasten psychisch) - Neurokognitive Verlangsamung mit Verzögerungen/Pausen im Gedan kengang, im Sprechen und Antworten - Rasche Ermüdung und Verstärkung der Schmerzen bei körperlicher Akti vität sowie wegen fehlender Erholung nachts - Einschränkung des kognitiven Leistungs- und Funktionsniveaus durch Schmerzsymptomatik, dysthym -depressive Stimmungslage, Antriebslo sigkeit, Schlafstörungen Die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers beurteilte Dr. H.___ mit 0 %. Auf grund der vielfältigen funktionellen Einschränkungen in körperlicher, psychi scher, kognitiver und sozialer Hinsicht sei keine angepasste Tätigkeit vorstellbar. Das Behandlungssetting bestehe aus einer integrierten psychiatrisch-psychothe rapeutischen Behandlung ( Trauma spezifisch, verhaltensorientiert supportiv ) sowie aus verschiedenen medikamentösen Versuchen in Zusammenarbeit mit der Hausärztin. Seit Jahren würden verschiedenste Antidepressiva ohne sichtbaren Erfolg eingesetzt werden, welche wegen zum Teil ausgeprägten Nebenwirkungen abgesetzt worden seien. Die Behandlung finde regelmässig alle drei bis vier Wochen statt. Dr. H.___ gab an, eine Veränderung/Besserung der chronifizierten multiplen Symptomatik nach knapp 20 Jahren integrierter psychiatrisch-psychotherapeuti scher Behandlung sei nicht zu erwarten. Eine dauernde psychiatrisch-psychothe rapeutische Begleitung in Zusammenarbeit mit den Hausärzten habe nur eine relative psychische Stabilisierung auf niedrigem Funktionsniveau bewirken kön nen. 3.2.2 In einem weiteren Arztbericht vom 1. Mai 2017 ( Urk. 8/165/1-6) hielt Dr. phil. H.___ die nachfolgenden Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit fest (S. 1) : - Chronifizierte depressive Störung, gegenwärtig mindestens mittelgradige Episode unter antidepressiver Behandlung (ICD-10: F33.11) - Multiple Sch merzsymptomatik (chronifiziert b ei schwerem Polytraum a 9/1992) mit Migräne ohne Aura sowie chronischer Spannungskopf schmerz - Reaktivierte Posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10: F43.1) mit Schlafstörungen (ICD-10: F51.0), Alpträumen (ICD-10: F51.5), Höhenpho bie (ICD-10: F40.2) nach schwerem Polytrauma 9/1992 - Andauernde Persönlichkeitsänderung (ICD-10: F62.8) nach Hospitalisa tion /Operationen 1992, 1994, 1995, 1997 mit ausgeprägtem sozialem Rückzug - Leichte bis mittelschwere kognitive Störung (ICD-10: F06.7), Folge des Polytrauma 1992 Zur Arbeitsfähigkeit hielt Dr. phil. H.___ weiterhin fest, dass diese sowohl in der bisherigen als auch in einem angepassten Arbeitsumfeld weiterhin bei 0 % liege (S. 2). Seit September 2016 leide der Beschwerdeführer an einer ausgeprägten psychischen Destabilisierung mit verstärkter Depressivität und massiver Häufung von Alpträumen. Die anonymen Anzeigen bei der IV-Stelle, welche zu einer Observierung und einem darauf basierende n Akten-Entscheid des ärztlichen Dienstes der IV geführt hätten, würden den Beschwerdeführer massiv belasten (S. 3). 3.2.3 Die für das Z.___ -Gutachten vom 3 0. August 2017 ( Urk. 8/169 /3-85 ) verant wortlich zeichnenden medizinischen Fachpersonen Dr. m ed. I.___, Facharzt All gemeine Innere Medizin FMH, Dr. med. J.___, Facharzt Neurologie FMH, Dr. med. K.___, Facharzt Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewe gungsapparates FMH und zertifizierter m edizinischer Gutachter SIM, Dr. med. B.___, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie FMH, m ag. rer. n at. L.___, Experte Psychologie und Neuropsychologie sowie Prof. Dr. med. A.___, Medizini sche Leitung, nannten als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 71): - Funktionsstörung des linken Ellenbogengelenks nach stattgehabter Ellbo genluxation - Beckenfehlstatik mit Tiefstand links nach stattgehabter Beckenfraktur links mit ISG-Sprengung - Leichtgradiges Karpaltunnelsyndrom links Als Diagnosen ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit wurden die nachfol genden aufgeführt (S. 71 f.): - Posttraumatische Belastungsstörung unklarer Ausprägung (ICD-10: F43.1) - Präadipositas - Arterielle Hypertonie - DD Analgetika- Cephalgie, Migräne - Benz o diazepin-Fehlgebrauch - Haltetremor der Arme, DD: verstärkter physiologischer Tremor, psychoge ner Tremor, Tremor im Rahmen eines Entzugssyndroms (Benzodiazepine) oder beginnender essentieller Tremor Des Weiteren hielten sie fest, dass die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers in der zuletzt ausgeübten sowie jedweder vergleichbaren, zumindest aber in einer anderen, körperlich leichten bis mittelschweren Tätigkeit des allgemeinen Arbeitsmarkts nicht als anhand ausreichender objektiver Störungsbefunde belegt limitiert anzusehen sei. Die neuropsychologische Testung habe deutliche Hin weise auf eine nicht plausible Darbietung von Defiziten gezeigt, was auch den übrigen Beschwerdevortrag in Zweifel ziehe. Psychiatrischerseits bestehe eine posttraumatische Belastungsstörung, deren Ausprägung als fraglich anzusehen sei; zudem sei die Therapieführung nicht leitliniengerecht und könne optimiert werden, sodass eine invalidisierende (nicht mehr besserbare) psychiatrische Gesundheitsstörung aus Sicht der Gutachter nicht als überwiegend wahrschein lich bezeichnet werden könne. Die Fehlmedikation mit Benzodiazepinen könne mittels Entgiftung und Entwöhnung revidiert werden und die Möglichkeit einer traumaspezifischen Psychotherapie sei offenkundig nicht ausgeschöpft. Allenfalls könne hier also nochmals eine Kontrolluntersuchung per Ende 2017 erwogen werden. Auf internistischem Gebiet würden sich keine namhafte n Einschränkun gen ergeben. Neu rologisch seien Arbeiten mit hoher Belastung der linken Hand zu vermeiden (Karpaltunnelsyndrom). Der orthopädische Befund schliesse auf grund der objektiven Befunde (Ellenbogen, Becken) allenfalls körperliche häufig schwere Arbeiten aus (S. 74 f.). Die erhobenen objektiven Befunde seien mit einer erhaltenen Selbständigkeit, Selbstversorgung, sozialen Integration und Aktivität vereinbar. Die Ressourcen für eine Arbeitstätigkeit seien also gegeben (S. 74). Retrospektiv sei aktenkundig vorangehend eine höhergradige psychische Beein trächtigung - einschliesslich einer namhaften Depressivität - attestiert worden, was sich auch aus dem aktuellen objektiven Befund nicht (mehr) ableiten lasse. Auch bestehe kein Anhalt für die im Verlauf aktenkundig attestierte «Persönlich keitsänderung», da objektive Zeichen einer Persönlichkeitsauffälligkeit in der hie sigen Verhaltensbeobachtung nicht herauszuarbeiten gewesen seien. Die Bewer tung der Gutachter gelte also spätestens ex nunc (S. 75). Eine Besserung im Ver gleich zu den Vorberichten sei aus Sich t der Gutachter denkbar, ebenso gut jedoch auch lediglich eine andere Bewertung des medizinischen Sachverhalts bei objek tiv gleichen gesundheitlichen Verhältnissen. Eine überwieg ende Wahrscheinlich keit für eine der beiden Möglichkeit en liege aus Sicht der Gutachter nicht vor (S. 76). Die Gutachter stellten ausserdem fest, dass die reklamierten Beschwerden mit den hiesigen objektiven Befunden zumindest hinsichtlich des reklamierten Ausmasses der Beschwerde n nicht in Einklang zu bringen seien. Auch die Ergebnisse der aktenkundig berichteten Observation stünden nicht in Einklang mit den rekla mierten Beschwerden (S. 80). Der Benzodia zepin -Fehlgebrauch sei geeignet, mit einer posttraumatischen Belastungsstörung negativ zu interferieren (depressive, vegetative Komplikationen, Angststörungen) und sei zudem potenziell suchtin duzierend (S. 72). 3.2.4 Die beiden RAD-Ärzte, Dr. med. M.___, Vertrauensarzt (SGV) und Facharzt für orthopädische Chirurgie FMH, und Dr. med. N.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, schlossen sich in ihren auf die Akten gestützten Stellung nahme n vom 18. und 1 9. September 2017 (Urk. 8/173 S. 6 f.) der Diagnose und der Einschätzung bezüglich Arbeitsfähigkeit dem Z.___ -Gutachten (vor stehend E. 3.2.3) an. 4. 4.1 Zu prüfen ist, ob sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers seit der letzten materiellen Prüfung des Anspruchs und ergangenen Mitteilung vom 4. Juni 1999 bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom 1 1. Oktober 2018 ( Urk. 2) in rentenrelevanter Weise verändert hat (vgl. vorstehend E. 1.3 f.). Die damalige Rentenzusprache erfolgte in erster Linie gestützt auf das ME - DAS- Gutachten vom 1 9. April 1996 (vgl. vorstehend E. 3.1.3) und insbesondere auf den psychiatrischen Teil von Dr. F.___ vom 8. Februar 199 6. Dr. F.___ diag nostizierte eine pos ttraumatische Belastungsstörung, aus welcher eine Ar - beitsun fähigkeit von 50 % resultierte (vgl. vorstehend E. 3.1.3 ). Seine Ein - schätzung stütz t e er hauptsächlich auf die Angaben des Beschwerdeführers, wobei eine depressive Verstimmung und in diesem Zusammenhang Insuffizienz - gefühle mit Versagensängsten und die damit verbundenen Konzentrations - störungen, vor allem bei der Arbeit, im Vordergrund standen (S. 3). 4.2 4.2.1 Die Beschwerdegegnerin stützte sich in der angefochtenen Verfügung ( Urk. 2) in medizinischer Hinsicht auf das polydisziplinäre Z.___ -Gutachten (vorstehend E. 3.2.3 ), wonach der posttraumatischen Belastungsstörung keine invalidisierende Schwere zugesprochen wurde. Die Arbeitsfähigkeit in der zuletzt ausgeübten sowie jeder vergleichbaren, zumindest aber in einer anderen, körperlich leichten bis mittelschweren Tätigkeit des allgemeinen Arbeitsmarkts wurde dabei mit 100 % beurteilt. 4.2.2 Das polydisziplinäre Z.___ -Gutachten vom 30. August 2017 (E. 3.2.3) beruht auf den erforderlichen allseitigen Untersuchungen, wurde in Kenntnis der und in Auseinandersetzung mit den Vorakten erstattet, berücksichtigt die geklagten Beschwerden und setzt sich mit diesen sowie dem Verhalten des Beschwerde füh rers auseinander. Die Gutachter haben die medizinischen Zustände und Zusam menhänge einleuchtend dargelegt und ihre Schlussfolgerungen nachvollziehbar begründet. Damit entspricht es den bundesgerichtlichen Vorga ben an ein beweis kräftiges Gutachten (vorstehend E. 1. 7 ). 4.2.3 Überzeugend ist vorliegend insbesondere das psychiatrische Teilgutachten von Dr. B.___ ( Urk. 8/169/3-85 S. 45 ff.). So beschrieb dieser im erhobenen Befund, dass eine leichtgradige Beeinträchtigung von Stimmung, Antrieb und affektiver Schwingungsfähigkeit zu verzeichnen gewesen sei. Eine gravierende eigenstän dige affektive Erkrankung konnte er nicht erkennen. Die berichtete Symptomatik sei mit einer posttraumatischen Belastungsstörung vereinbar, in deren Konte x t auch die leichtgradige depressive Störung einzuordnen sei. Für eine anderweitige psychiatrische Erkrankung bestehe kein Anhalt und so würden auch eine eigen ständige Angst- oder Zwangserkrankung oder Persönlichkeitsstörung n icht vor liegen (S. 50). Des Weiteren legte Dr. B.___ schlüssig dar, dass die Ausprägung der posttrauma tischen Belastungsstörung fraglich bleibe. Der klinische Eindruck spreche nicht für eine gravierende psychische Beeinträchtigung, da eher leichtgradig ausge prägte objektive Störungen im psychiatrischen Befund nach AMDP vorliegen würden. Anamnestisch scheine eine durchaus erhaltene Aktivität und soziale Ein bindung vorzuliegen und die testpsychologische Symptomvalidierung habe auf ein bewusstseinsnah verzerrendes Antwortverhalten hingewiesen, was die anam nestischen Angaben zu subjektiven Beschwerden nicht hinreichend verlässlich erscheinen lasse (S. 51). Nachvollziehbar ist auch die Begründung zur Wiederaufnahme der Arbeitstätig keit. So sei diese im Gesamtkontext auch therapeutisch und im Sinne des Abbaus von Vermeidungsverhalten und Insuffizienzerleben und des Aufbaus von sozialer Teilhabe, Tagesstruktur und Selbstwirksamkeitserleben wünschenswert. Dr. B.___ kam sodann mit überzeugender Begründung zum Schluss, dass eine Fehlmedika tion mit Benzodiazepinen vorgelegen hat. Diese sei geeignet, zu Ängsten und depressiven Störungen zu führen sowie potenziell suchtinduzierend zu sein. Die Langzeitverordnung von Benzodiazepinen, zudem auch noch undokumentiert, gelte im psychiatrischen Kontext für leitlinienwidrig. Als Empfehlung hielt Dr. B.___ eine Benzodiazepin-Entgiftung und Entwöhnung sowie eine parallele Einleitung einer traumaspezifischen Therapie-Optimierung, beginnend unter sta tionären Bedingungen für notwendig (S. 50 f.). Die Prognose erachtete er auch bei einer chronifizierten posttraumatischen Belastungsstörung für günstig, zumal eine entsprechende psychotherapeutische Behandlung bisher nicht durchgeführt worden sei. Sowohl die Kritik am bisherigen Behandlungsansatz als auch die vor geschlagenen Massnahmen sind schlüssig und nachvollziehbar. Namentlich leuchtet die Kritik an der jahrzehntelangen, aus Sicht des behandelnden Psycho logen erfolglosen, Behandlung in dem Sinne ein, als namentlich keine stationäre Behandlung stattgefunden hat und die Abgabe von Benzodiazepinen zumindest fraglich erscheint (S. 50). 4.3 Die Kritik des behandelnden Psychologen Dr. phil. H.___ vom 6. August 2018 ( Urk. 3/4) vermag die gutachterlichen Schlussfolgerungen nicht in Frage zu stel len. Der Hauptkritikpunkte der fehlenden stationären Hospitalisation stritt Dr. phil. H.___ nicht ab und über die Leitlinien betreffend Abgabe von Benzodi azepinen äusserte er sich nicht weiter, ausser dass der Beschwerdeführer aufgrund der ausgeprägten Somatisierung darauf angewiesen sei (S. 9). Relevant ist indes im vorliegenden Zusammenhang nicht ein allfälliger Mangel der bisherigen The rapie, sondern die funktionellen Einschränkungen der Pathologie auf die Arbeits fähigkeit. Diesbezüglich schilderte Dr. phil. H.___ einzig allgemein gehaltene Begriffe (Störungen der Regulation von Affekten und Impulsen, der Wahrneh mung oder des Bewusstseins, d er Selbstwahrnehmung und in der Beziehung zu anderen Menschen, Somatisierung sowie Veränderungen von Lebenseinstellun gen, S. 3), ohne anzugeben, inwiefern sich dies im Lebensalltag konkret auswirkt. Der Hinweis des Psychologen, der Beschwerdeführer verbringe die Tage zurück gezogen zu Hause, meist schweigend und gedankenabwesend ( Urk. 8/165/4), erscheint als ungeprüfte Wiedergabe der Angaben des Beschwerdeführers. In kei nem der Berichte findet sich eine Auseinandersetzung mit den Ressourcen des Beschwerdeführers, sondern lediglich die Darlegung einer desolaten Situation. Diese ist mit den Erhebungen der Gutachter indes nicht vereinbar und schon gar nicht mit den während der Observation des Beschwerdeführers gezeigten Fähig keiten ( Urk. 8/128). Der Beschwerdeführer verbrachte keineswegs die Tage zurückgezogen zu Hause, sondern bewegte sich ausser Haus, sogar im Hallenbad, obwohl er nach den Angaben des Psychologen das tiefe Wasser fürch - tet ( Urk. 8/165/5 unten). Offenbar unbekannt war dem behandelnden Psycho - logen auch der Umstand, dass der Beschwerdeführer mit dem Auto nach Tsche - chien reisen und dort ein Motorradrennen anschauen konnte ( Urk. 8/135/5). Jedenfalls blieb dies - auch in den echtzeitlichen Berichten aus dieser Zeitperiode (2006) – unkommentiert. Im zeitnahesten Bericht vom 2 5. November 2008 etwa fand sich - wie aktuell - der Hinweis auf einen sozialen Rückzug, oftmals auch innerfami liär, der Beschwerdeführer liege oft auf dem Sofa und habe das Bedürfnis nach Ruhe, bei Bewegen ausserhalb des gewohnten Bereiches trete eine psychische Überforderung auf ( Urk. 8/106/9). Dies ist mit den unbestrittenen Fakten nicht vereinbar, jedenfalls nicht ohne - vorliegend fehlende - detaillierte Begründung. Anzufügen bleibt, dass Dr. phil. H.___ kein Arzt ist und seine Berichte daher weniger gewichtig sind als fachärztliche. Seine langjährige Erfahrung als Psycho therapeut ändert hieran nichts. Sodann ist zu bemerken, dass er - als behandeln der Psychologe - in einer auftragsrechtlichen Stellung zum Beschwerdeführer steht, weshalb rechtsprechungsgemäss Zurückhaltung bei der Würdigung seiner Berichte angezeigt ist (BGE 125 V 351 E. 3b/cc). 4.4 4.4.1 Der Beschwerdeführer bemängelte das Z.___ -Gutachten in seiner Beschwerde ( Urk. 1) in verschiedener Hinsicht. So brachte er vor, es handle sich bei der gut achterlichen Einschätzung um eine anderslautende Beurteilung desselben Sach verhalts wie bei der Rentenzusprache, weshalb kein Revisionsgrund vorliege ( Urk. 1 S. 5). Dr. B.___ zeigte - wie bereits ausgeführt - eingehend auf, weshalb der posttraumatischen Belastungsstörung keine invalidisierende Wirkung mehr zugesprochen werden kann und daher im Vergleich zum Zeitpunkt der Begutach tung durch die MEDAS-Gutachter 1996 eine wesentliche Verbesserung des Gesundheitszustandes eingetreten ist. Die Gutachter verwiesen darauf, dass ret rospektiv eine höhergradige psychische Beeinträchtigung geschildert wurde, ein schliesslich einer namhaften Depressivität, was sich aus dem jetzigen objektiven Befund nicht mehr ableiten lasse ( Urk. 8/169/78). Ihre Ausführungen, dass allen falls auch eine andere Beurteilung des gleichen Sachverhalts vorliegen könnte, verfangen in diesem Zusammenhang nicht, basierte doch die Rentenzusprache auf den eindrücklich geschilderten Befunden und liegen diese heute klarerweise nicht mehr vor. Hätten diese schon bei der erstmaligen Rentenzusprache nicht vorgelegen, wäre die Rente ursprünglich zu Unrecht zugesprochen worden und eine wiedererwägungsweise Aufhebung angezeigt mit der Folge, dass gar allen falls Rentenleistungen zurückzufordern wären. 4.4.2 De m Vorwurf des Beschwerdeführers, der psychiatrische Gutachter habe die Kri terien und Merkmale ungenügend geprüft ( Urk. 2 S. 8-11), ist entgegen zu halten, dass dem Umstand, dass keine speziellen Tests durchgeführt oder nicht alle AMDP Merkmale im Gutachten eingehend diskutiert wurden, das Gutachten nicht als ungenügend erscheinen lassen. Einem testmässigen Erfassen der Psychopatholo gie im Rahmen einer psychiatrischen Exploration kann generell nur ergänzende Funktion beigemessen werden, während die klinische Untersuchung mit Anam neseerhebung, Symptomerfassung und Verhaltensbeobachtung - wie allesamt von Dr. B.___ vorgenommen - ausschlaggebend ist. Es liegt im Ermessen der medizinischen Fachperson, ob sie psychologische Tests durchführen oder jedes einzelne Merkmal respektive Kriterium im Gutachten ausführlich diskutieren möchte. Dr. B.___ hat die massgebenden Kriterien berücksichtigt ( Urk. 8/169/50), in Bezug auf die posttraumatische Belastungsstörung indes - wie der Beschwer deführer richtig bemerkt ( Urk. 1 S. 10) - die massgeblichen Symptome nicht genannt. Allerdings verwies er auf die Vorgeschichte, die früheren ärztlichen Ein schätzungen und bestätigte diese. Bei dieser Ausgangslage erübrigte sich eine umfassende Neuerhebung, zumal im vorliegenden Zusammenhang die funktio nellen Einschränkungen und nicht die gestellten Diagnosen von Relevanz sind. 4.4.3 Der Beschwerdeführer bringt des Weiteren vor, de r psychiatrische Gutachter, Dr. B.___, sei eventuell in ein Strafverfahren verwickelt und sein Teilgutachten sei infolgedessen nicht verwertbar. Vorliegend liegen keine Anhaltspunkte vor, welche einen Ausstandsgrund von Dr. B.___ begründen würden. Beweise oder konkrete Hinweise, dass der psychiatrische Gutachter bewusst falsche Angaben gemacht haben könnte, bringt der Beschwerdeführer so auch nicht vor. Auf die sen Vorwurf ist daher nicht weiter einzugehen. Anzufügen bleibt, dass unter dem Gesichtspunkt der wirtschaftlichen Abhängigkeit der regelmässige Beizug eines Gutachters oder einer Begutachtungsinstitution durch den Versicherungsträger, die Anzahl der beim selben Arzt in Auftrag gegebenen Gutachten und Berichte sowie das daraus noch resultierende Honorarvolumen für sich allein genommen nicht zum Ausstand führen. Im Rahmen einer administrativen Sachverhaltsab klärung liegt selbst dann kein formeller Ausstandsgrund vor, wenn von einer wirtschaftlichen Abhängigkeit der Z.___ von der Invalidenversicherung auszu gehen wäre, denn ein Ausstandsgrund ist nicht schon deswegen gegeben, weil jemand Aufgaben für die Verwaltung erfüllt, sondern erst bei persönlicher Befangenheit (BGE 137 V 210 E. 1.3.3). Falls daher Ärzte der Z.___ tatsächlich in ein Strafverfahren involviert sein sollte n, kann daraus keine Befangenheit von Dr. B.___ abgeleitet werden. 4.5 Nach dem Gesagten kann auf das Z.___ -Gutachten vom 3 0. August 2017 (Urk. 8/169) abgestellt werden. Es ist daher mit überwiegender Wahrscheinlich keit erstellt, dass der Beschwerdeführer sowohl als Kranführer als auch in einer angepassten Tätigkeit zu 100 % arbeitsfähig war. Aufgrund der beweiskräftigen medizinischen Aktenlage besteht - entgegen dem Beschwerdeführer ( Urk. 1 S. 8, 10, 12, 15, 17 und 19) - kein weiterer Abklärungsbedarf (antizipierte Beweiswür digung; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_468/2007 vom 6. Dezember 2006 E. 2.2 mit Hinweisen). 5. 5.1 Eine Leistung ist dann rückwirkend vom Eintritt der für den Anspruch erhebli chen Änderung an auf zuheben, wenn die unrichtige Leistungsausrichtung darauf zurückzuführen ist, dass der Bezüger sie unrechtmässig erwirkt hat oder der Mel depflicht gemäss Art. 77 IVV nicht nachgekommen ist ( Art. 88 bis Abs. 1 lit. b IVV; vgl. E. 1.6). 5.2 Nach Art. 31 Abs. 1 ATSG ist jede wesentliche Änderung in den für eine Leistung massgebenden Verhältnissen von den Bezügerinnen und Bezügern, ihren Ange hörigen oder Dritten, denen die Leistung zukommt, dem Versicherungsträger oder dem jeweils zuständigen Durchführungsorgan zu melden. Der Berechtigte oder sein gesetzlicher Vertreter sowie Behörden oder Dritte, denen die Leistung zukommt, haben jede für den Leistunganspruch wesentliche Änderung, insbeson dere eine solche des Gesundheitszustandes, der Arbeits- oder Erwerbsfähigkeit sowie der persönlichen und gegebenenfalls der wirtschaftlichen Verhältnisse des Versicherten unverzüglich der IV-Stelle anzuzeigen ( Art. 77 IVV). Für den Tatbe stand der Meldepflichtverletzung ist ein schuldhaftes Fehlverhalten erforderlich, wobei nach ständiger Rechtsprechung bereits eine leichte Fahrlässigkeit genügt (BGE 118 V 214 E. 2a mit Hinweisen). 5.3 Vorliegend wurde der Beschwerdeführer in den Jahren 2000 bis 2014 in den Ver fügungen und Mitteilungen wiederholt auf die gesetzliche Meldepflicht hinsicht lich Veränderungen in seinen persönlichen und wirtschaftlichen Verhältnissen hingewiesen, so explizit auch bezüglich «Änderungen im Gesundheitszustand» (v gl. etwa Urk. 8/117 ). Der Beschwerdeführer meldete sich nie bei der Beschwer degegnerin. Diesbezüglich ist anzumerken, dass im Z.___ -Gutachten ausdrück lich festgehalten wurde, dass d ie Observations ergebnisse nicht den objektiven Befunden des Gutachtens widerspr echen, die keine gravierenden psychischen oder kognitiven Störungen belegt haben und auch eine ausreichende spontane Mobilität gezeigt hätten ( Urk. 8/ 169/82 ). In Anlehnung an das Gutachten kann somit davon ausgegangen werden, dass es hinsichtlich des Gesundheitszustands des Beschwerdeführers bereits im Oktober 2014 zu einer Verbesserung gekommen ist, wie dies anlässlich der Begutachtung festgestellt werden konnte. Dem Beschwerdeführer musste bei pflichtgemässer Aufmerksamtkeit bewusst sein, dass er nicht zur gleichen Zeit eine ganze Rente basierend auf einem Inva liditätsgrad von 83 % beziehen konnte, wenn es ihm zeitgleich ohne Weiteres möglich war, die im Rahmen der Observation dokumentierten Aktivitäten selb ständig und ohne sichtbare Einschränkungen psychischer oder physischer Art zu bewältigen ( Urk. 7). Auch waren offenbar längere Autofahr t en beispielsweise nach Brünn (Tschechien) im Jahr 2006 ( Urk. 8/135) durchaus möglich. Der Beschwerdeführer hat den verbesserten Gesundheitszustand nicht gemeldet und im Rahmen der Befragung vom 1 6. September 2016 ( Urk. 8/138) behauptet, er fahre selten mit dem Auto und sei dabei unsicher. Aus diesem Grund fahre er eher kurze Strecken. In den letzten Jahren sei er zudem nicht mehr Velo gefahren (S. 4) was offenkundig nicht zutrifft ( Urk. 8/129/25). Ausserdem machte er zahl reiche Angaben zu seinen einschränkenden körperlichen Beschwerden (S. 2 ff). Die im Gegensatz dazu belegten Aktivitäten und gutachterlichen Feststellungen sind mit einer weitgehenden Arbeitsun fähigkeit nicht zu vereinbaren. Unter die sen Umständen ist eine Meldepflichtverletzung ohne Zweifel gegeben. Damit ist die Beschwerdegegnerin zu Recht davon ausgegangen, dass der Beschwerdeführer seine Meldepflicht spätes tens seit Oktober 2014 (Zeitpunkt der Überwachung) verletzt hat, indem er sie über seinen verbesserten Gesundheitszu stand nicht informierte. Die rückwirkende Rentenaufhebung per November 2014 und die Rückerstattung mit Blick auf Art. 25 ATSG sind nicht zu beanstanden. 5.4 Die angefochtene Verfügung erweist sich als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt. 6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Ver fahrens sind sie dem Beschwerdeführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Patrick Lerch - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin GräubBabic

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2018.00997 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Ersatzrichterin Tanner Imfeld Gerichtsschreiberin Babic Urteil vom 1 7. Februar 2020 in Sachen X.___ Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Patrick Lerch Grieder Bugada Baumann Lerch, Rechtsanwälte Badenerstrasse 21, Postfach, 8021 Zürich 1 gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. 1.1 X.___, geboren 1961, zuletzt bis 1992 als Kranführer tätig, meldete sich am 1 5. Oktober 1993 unter Hinweis auf die Folgen eines Unfalls vom 23. September 1992 (Sturz von einem Gerüst mit verschiedenen Verletzungen) bei der Invali denversicherung zum Bezug von Leistungen an ( Urk. 8/4 und Urk. 8/3/3). Nach Abklärung der beruflich-erwerblichen und medizinischen Verhältnisse leitete die IV-Stelle des Kantons Thurgau Umschulungsmassnahmen ein und veranlasste eine polydisziplinäre Begutachtung bei der Medizinischen Abklärungsstelle der Invalidenversicherung am Kantonsspital Y.___ (MEDAS; Expertise vom 1 9. April 1996, Urk. 8/47). Nach weiteren beruflichen und medizinischen Abklä rungen sprach die IV-Stelle des Kantons Thurgau dem Beschw erdeführer mit Ver fügung vom 4. Juni 1999 ( Urk. 8/83 und Urk. 8/85) eine unbefristete ganze Rente nach Massgabe eines Invaliditätsgrades vo n 83 % mit Wirkung ab 1. August 1995 zu mit Unterbrechung zufolge Taggeldzahlungen während den beruflichen Massnahmen. Die nach Wohnsitzwechsel neu zuständige Sozialversicherungsanstalt des Kan ton s Zürich, IV-Stelle, bestätigte die Weiterausrichtung der ganzen Rente revisi onsweise mit Mittei lungen vom 6. April 2001 (Urk. 8/94), 13. Juni 2005 (Urk. 8/102), 1. Dezember 2008 (Urk. 8/108) und 24. Mai 2013 (Urk. 8/117 ). 1.2 Im November 2015 leitete die IV-Stelle ein weiteres Revisionsverfahren ein, in dessen Verlauf sie den Versicherten observieren liess (Überwachungsauftrag vom 11. September 2014, Urk. 8/137). Nach Eröffnung der Abklärungsergebnisse ver fügte die IV-Stelle am 9. Januar 2017 ( Urk. 8/149) die Sistierung der Invaliden re nte per Ende September 2016, wogegen der Versicherte mit Eingabe vom 2 3. Januar 2017 ( Urk. 8/15 2/3-13 ) Beschwerde beim hiesigen Gericht erhob. Im Rahmen weiterer medizinischer Abklärungen liess die IV-Stelle den Versicherten bei der Z.___ polydisziplinär begutachten (Expertise vom 3 0. August 2017, Urk. 8/169). Mit Vorbescheid vom 1 5. Juni 2018 (Urk. 8/177) stellte sie die Einstellung der Invalidenrente in Aus sicht. Nach erhobenem Einwand vom 7. August 2018 ( Urk. 8/184) stellte die IV-Stelle die Invalidenrente mit Verfügung vom 1 1. Oktober 2018 ein ( Urk. 2). 2. Dagegen erhob der Versicherte mit Eingabe vom 1 2. November 2018 ( Urk. 1) Beschwerde und beantragte, die Verfügung vom 1 1. Oktober 2018 sei aufzuheben (1.), dem Beschwerdeführer sei weiterhin eine ganze IV-Rente auszurichten und ihm die vorenthaltenen Rentenleistungen seit Ende September 2016 zuzüglich Verzugszins nachzuzahlen (2.), die Beschwerdegegnerin sei anzuweisen, die angedrohte Rückforderung zu unterlassen (3.) und die Beschwerdegegnerin sei dazu zu verpflichten Fr. 958.50 an den Beschwerdeführer zu bezahlen (4.), alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zuzüglich MwSt. zulasten der Beschwerdegegnerin. Die IV-Stelle schloss am 2 1. Dezember 2018 ( Urk. 6) auf Abweisung der Beschwerde, was dem Beschwerdeführer mit Verfügung vom 7. Januar 2019 (Urk. 9) zur Kenntnis gebracht wurde. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG ] ). 1.3 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her abgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebe nem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Auf gabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hin sichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinwei sen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentli chen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeacht lich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in rechtli cher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). 1.4 Ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG betrifft Änderungen in den persönlichen Verhältnissen der versicherten Person (BGE 133 V 454 E. 7.1). Dazu gehört namentlich der Gesundheitszustand. Dabei ist nicht die Diagnose massgebend, sondern in erster Linie der psychopathologische Befund und der Schweregrad der Symptomatik. Aus einer anderen Diagnose oder einer unter schiedlichen Einschätzung der Arbeitsfähigkeit aus medizinischer Sicht allein kann somit nicht auf eine für den Invaliditätsgrad erhebliche Tatsachenänderung geschlossen werden (Urteil des Bundesgerichts 9C_602/2016 vom 1 4. Dezember 2016 E. 5.1 mit weiteren Hinweisen). Eine revisionsbegründende Änderung kann nach der Rechtsprechung des Bun desgerichts auch gegeben sein, wenn sich ein Leiden bei gleicher Diagnose in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat oder wenn es der versicherten Person gelungen ist, sich besser an das Leiden anzupassen (vgl. BGE 141 V 9 E. 2.3 und 6.3.2; vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_339/2015 vom 25. August 2015 E. 3.1 und 9C_330/2014 vom 2 3. Juli 2014 E. 5.2, je mit Hinweisen). 1.5 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, wel che auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswir kungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und zur prozessualen Revision (BGE 133 V 108 E. 5.4). 1.6 Die Herabsetzung oder Aufhebung der Renten, der Hilflosenentschädigungen und der Assistenzbeiträge erfolgt gemäss Art. 88 bis Abs. 2 der Verordnung über die Invalidenversicherung ( IVV ) : a. frühestens vom ersten Tag des zweiten der Zustellung der Verfügung folgen den Monats an; b. rückwirkend ab Eintritt der für den Anspruch erheblichen Änderung, wenn die beziehende Person die Leistung zu Unrecht erwirkt hat oder der ihr nach Art. 77 IVV zumutbaren Meldepflicht nicht nachgekommen ist, unabhängig davon, ob die Verletzung der Meldepflicht oder die unrechtmässige Erwirkung ein Grund für die Weiterausrichtung der Leistung war (seit dem 1. Januar 2015 geltende Fassung). Eine Verbesserung der Erwerbsfähigkeit ist auch im Anwendungsbereich von Art. 88 bis Abs. 2 lit. b IVV erst erheblich, wenn sie gemäss Art. 88a Abs. 1 IVV berücksichtigt werden darf, das heisst, wenn sie aller Wahrscheinlichkeit nach längere Zeit andauern wird oder ohne wesentliche Unterbrechung bereits drei Monate angedauert hat (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_232/2016 vom 30. September 2016 E. 4 und 9C_1022/2012 vom 16. Mai 2013 E. 3.3.1). 1. 7 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründet e ihre rentenaufhebende Verfügung vom 11. Oktober 2018 ( Urk. 2) damit, dass die gutachterliche Untersuchung ergeben habe, dass aus internistischer Sicht keine Einschränkungen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit mehr feststellbar seien. Wegen eines Karpaltunnelsyndroms seien auf neurologischem Fachgebiet einzig Tätigkeiten, bei welchen die Hand gelenke einer starken Belastung - wie bei Arbeiten mit einem Presslufthammer - ausgesetzt seien, nicht mehr zumutbar. Die angestammte Tätigkeit als Kranführer wie jede weitere angepasste Tätigkeit seien dem Beschwerdeführer aber nach wie vor möglich. Die Gutachter hätten sodann berichtet, dass das anlässlich der Observation beobachtete Verhalten dem gesundheitlichen Bild entspreche, wel ches anlässlich der Begutachtung habe erhoben werden können. Es l iege damit ein Widerspruch hinsichtlich der vom Beschwerdeführer selbst reklamierten Beschwerden und dem beobachteten Verhalten vor. Da keine gesundheitlichen Einschränkungen mehr bestünden, welche bei der Invalidenversicherung berück sichtigt werden könnten, betrage der neu festgestellte Invaliditätsgrad 0 %. Spä testens ab November 2014 bis zum Zeitpunkt der Sistierung Ende September 2016 seien daher ungerechtfertigte Rentenleistungen ausgerichtet worden. Diese wür den zurückgefordert werden. Danach würden die Rentenleistungen dauerhaft ein gestellt werden. Es habe eine Verbesserung der gesundheitlichen Situation des Beschwerdeführers festgestellt werden können und ein Revisionsgrund sei somit klar ausgewiesen. 2.2 Dagegen macht der Beschwerdeführer geltend ( Urk. 1), dass gemäss Abklärungs ergebnis der Beschwerdegegnerin feststehe, dass beim Beschwerdeführer keine revisionsbegründende Veränderung im Sinne von Art. 17 ATSG vorliege. Gemäss Medienberichten würden die Z.___ beziehungsweise deren Inhaber und ärztli cher Leiter, Prof. Dr. A.___, sowie ein für die Z.___ tätiger Psychiater in Ver dacht stehen, bewusst falsche Gutachten abgegeben zu haben. Die erhobenen Vorwürfe würden vom Muster her sehr stark an das erinnern, was dem Beschwer deführer anlässlich seiner eigenen Begutachtung durch Dr. B.___ wiederfahren sei. Aufgrund der im Raum stehenden Vorwürfe gegen einen für die Z.___ tätigen Psychiater sei daher von Amtes wegen abzuklären, ob es sich dabei um Dr. B.___ handle. Sodann weise d as psychiatrische Teilgutachten gravierende Mängel auf. Dasselbe gelte bezüglich des neuropsychologischen Teilgutachtens. Die Glaubwürdigkeit des Beschwerdeführers werde mit nichtigen Gründen angezweifelt. Die Kritik am Behandlungs an satz sei ebenfalls nicht zu hören, womit die dem Beschwerdefüh rer in diesem Zusammenhang mit separatem Schreiben vom 1 5. Juni 2018 auf erlegte Mitwirkungspflicht ebenfalls unberechtigt und damit unverbindlich sei. Die psychiatrischen und neuropsychologischen Untersuchungen sowie die unsachgemässen Schlussfolgerungen der Z.___ würden unzählige gravierende Mängel aufweisen und seien somit gar nicht geeignet, valide Aussage n zur Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers zu liefern. Richtig sei, dass der Beschwer deführer nach wie vor erwerbsunfähig sei und Anspruch auf eine ganze IV-Rente habe. Weiter sei d as von der Beschwerdegegnerin beschaffte Observationsmaterial ohne Rechtsgrundlage beschafft worden. Die erfolgte Observation lasse sich auch im Nachhinein nicht rechtfertigen. Diese selbst wie auch da s sich darauf abstützende Z.___ -Gutachten seien aus diesen Gründen aus den Akten zu entfernen. Von einer Verletzung der Meldepflicht könne unter den vorerwähnten Umständen keine Rede sein. Mangels Revisionsbedürftigkeit sei die beabsichtigte Rückforde rung vielmehr von v ornherein ohne Grundlage. 2.3 Umstritten ist vorliegend, ob sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers in einer sich auf die Invalidenrente auswirkenden Weise verbessert hat und falls ja, ob er immer noch Anspruch auf eine Invalidenrente hat. Zeitlicher Referenz punkt für die Prüfung der anspruchserheblichen Veränderung bildet die Verfü gung vom 4. Juni 1999, mit welcher dem Beschwerdeführer mit Wirkung ab 1. August 1995 eine ganze Rente zugesprochen wurde ( Urk. 8/83 und Urk. 8/85). Die zwischenzeitlich ergangenen rentenbestätigenden Revisionsentscheide basierten nicht auf umfassenden Abklärungen, sondern im Wesentlichen auf For mularberichten der behandelnden Ärzte ( Urk. 8/92, Urk. 8/100, Urk. 8/105-106, Urk. 8/110/3, Urk. 8/112 und Urk. 8/114). 3. 3.1 Die Verfügung vom 4. Juni 1999 (Urk. 8/ 83 und Urk. 8/85 ) basierte laut Feststel lungsblatt vom 2. November 1998 (vgl. Urk. 8/75) im Wesentlichen auf nachste henden medizinischen Unterlagen: 3. 1.1 Dr. med. C.___, Facharzt Allgemeine Medizin, hielt in seinem Arztbericht vom 9. November 1993 ( Urk. 8/9) folgende Diagnosen fest: - Stat us nach Polytrauma - Oberarmfraktur links - Fallhand - Beckenfraktur - Rippenserienfraktur Als Beschwerden nannte Dr. C.___ eine Gefühlsstörung des linken Beins, belastungsabhängige Beckenbeschwerden, schnelle Ermüdbarkeit, Elektrisieren des linken Vorderarms beim Berühren und einen Endphasenschmerz im linken Ellenbogen. Weiter berichtet e er, dass die Arbeitsunfähigkeit des Beschwerdefüh rers für die Tätigkeit als Kranführer 100 % betrage. Nach einer Eingliederung ergebe sich jedoch eine Arbeitsfähigkeit von 50 %. 3.1.2 In seinem Arztbericht vom 1 2. Juli 1995 ( Urk. 8/37) hielt Dr. C.___ ausser dem fest, dass er keine Tätigkeiten sehe, welche dem Beschwerdeführer unbedingt unzumutbar seien. Er habe dem Beschwerdeführer seine Meinung, dass er mit gutem Willen wieder an seinen Beruf zurückkehren könne, bereits einige Wochen nach dem Unfall mitgeteilt. Das habe der Beschwerdeführer dann aber nicht wahrhaben wollen. Auf die Frage, ob eventuell durch eine Psychotherapie mit Medikation eine Besserung erreich t werden könne, antwortete Dr. C.___ verneinend, dies sei hinausgeworfenes Geld. 3. 1.3 Chefarzt Dr. med. D.___ und Dr. med. E.___, Facharzt Innere Medizin FMH sowie Dr. med. F.___, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie von der MEDAS am Kantonsspital Y.___ nannten in ihrem Gutachten vom 1 9. April 1996 ( Urk. 8/47 ) respektive dem Konsilium vom 8. Februar 1996 ( Urk. 8/45) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 13 f.) : - Status nach Polytrauma im November 1992 mit - Offener Ellbogenluxation links - Abriss der A. cubitalis links - Radialisparese und partiellem Ausfall des N. medianus links - Lateraler Beckenkompressionsfraktur mit Sprengung im Iliosacralge lenk links - Retroperitonealem Hämatom - Rippenserienfrakturen VII-XI link s mit Hämatopneumothorax links - Scapulafraktur - Aktuelle residuelle Defekte: - Leichtgradige residuelle Medianusläsion entsprechend einem CTS - Hypästhesie im Ellbogenbereich durch posttraumatische postoperative Läsion des N. cutaneus antebrachii medialis - Ellbogenschmerz bei posttraumatischer Deformation des Ellbogen s links - Psychisch posttraumatische Belastungsstörung Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten die Gutachter folgende Nebendiagnosen: - Status nach stumpfe m Abdominaltrauma mit Dünndarmperforation ( Laparatomie 1995 in Jugoslawien) - Spannungskopfschmerz - Leichte Leukozytose ungeklärter Genese - Hypercholesterinämie Im Rahmen der Begutachtung klagte der Beschwerdeführer über Schmerzen im linken Vorderarm, vorwiegend Ellbogenbereich, mit Kraftminderung im linken Arm, vorwiegend Extension der Hand und Schliessen der Finger mit Missempfin dungen in den Fingern I-III in Form von Kribbeln, sowie Hypästhesie im ulnaren Unterarmbereich. Daneben schilderte er Missempfindungen im Bereich des vent ralen Oberschenkelbereichs mit Schmerzen zirkulär im Oberschenke l beim Stehen sowie Missempfindungen im Bereich des linken Thorax ohne Schmerz. Daneben wurden seit dem Unfall Schwindelgefühle vorwiegend beim Aufstehen und im Stehen von kurzer Dauer beschrieben e benso wie häufige frontal- und linksbe tonte Kopfschmerzen ohne weitere Begleitsymptome (S. 14). Im Rahmen des Gutachtens wurde der Bes chwerdeführer ausserdem von Dr. G.___, Oberarzt Klinik für Neurologie, Kantonsspital Y.___ unter sucht. Dieser hielt fest, dass die im linken Bein beschriebenen Schmerzen beim Stehen und nach längerem Gehen, das Spannungsgefühl in den Hüften und die diffuse Hypästhesie nicht durch eine relevante Läsion peripherer Nerven zu erklären seien (S. 15). Bei lediglich leichtgradiger residueller Läsion des N. medi anus hielt der Gutachter die Tätigkeit als Kranführer als zumutbar (S. 16). Die psychiatrische Exploration des Beschwerdeführers ergab eine posttraumati sche Belastungsstörung vo n invalidisierendem Wert. Der Beschwerdeführer habe im Jahr 1992 eine n schweren Unfall mit Polytrauma erlitten, von welchem er sich körperlich zum Teil erholt habe, psychisch aber auf den Unfall und seine Folgen fixiert geblieben sei. Nachdem es zu einer Besserung gekommen sei und Einglie derungsmassnahmen in Gang gesetzt werden konnten, sei es zu einem zweiten Unfall mit Bauchverletzungen, aber auch zusätzlicher psychischer Traumatisie rung gekommen, welche sich nicht nur in einer erhöhten Wehleidigkeit bemerk bar gemacht habe, sondern auch in psychischer Sphäre zum Ausdruck gekommen sei. Es sei zu depressiven Verstimmungen und in dem Zusammenhang zu Insuf fizienzgefühlen mit Versagensängsten und damit verbundenen Konzentrations störungen, vor allem bei der Arbeit, gekommen. Die durchgemachten Unfälle habe der Beschwerdeführer psychologisch nicht adäquat verarbeiten können. Darauf würden auch die Träume über gefallene Kräne, Unfälle, Tod, Friedhöfe, eigene mitleidende Familie usw. hinweisen ( Urk. 8/45 S. 3). Der Beschwerdeführer weise psychische Störungen auf, welche eine Arbeitsfähigkeit im Umfang von 50 % bewirken würden. Er brauche eine psychotherapeutische Behandlung, wel che längere Zeit in Anspruch nehmen werde, insbesondere deshalb, weil es sich um eine sehr introvertierte Persönlichkeit handle, mit gerin ger Introspektionsfä higkeit und verbaler Kommunikationsfähigkeit. Die Prognose dürfe trotz aller Skepsis doch gut sein ( Urk. 8/47 S. 17). 3.2 Die rentenaufhebende Verfügung vom 11. Oktober 2018 (Urk. 2) beruhte auf nachstehenden medizinischen Unterlagen : 3.2.1 Dr. phil. H.___, e idgenössisch anerkannter Psychotherapeut sowie Fachpsycho loge Psychotherapie FSP, bei welchem sich der Beschwerdeführer seit November 1996 in Behandlung befand nannte in seinem Bericht vom 1. Februar 2016 ( Urk. 8/123) folgende Diagnose n mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit: - Multiple Schmerzsymptomatik (chronifiziert seit schwerem Polytrauma 9/1992) mit Spannungskopfschmerz und Migräne ohne Aura - Restsymptome einer Posttraumatischen Belastungsstörung (ICD-10: F43.1) mit Schlafstörungen (ICD-10: F51.0), Alpträumen (ICD-10: F51.5) und Höhenphobie (ICD-10: F40.2) - Andauernde Persönlichkeitsänderung (ICD-10: F62.8) nach Hosp italisa tion /Operationen 1992, 1994, 1995, 1997 mit ausgeprägtem sozialem Rückzug und dysthym -depressiver Stimmungslage - Neuropsychologische Verlangsamung als Folge des Polytraum as 1992 Zu den Befunden führte er aus, dass es eine weitere Chronifizierung der somatisch und psychiatrisch verschränkten multiplen Symptomatik seit dem schweren Polytrauma vor 23 Jahren gegeben habe. Es herrsche eine relative psychische Stabilisierung auf niedrigem Funktionsniveau durch eine nunmehr bald 20-jäh rige ambulante psychiatrische Behandlung. Funktionelle Einschränkungen wür den auf allen Ebenen bestehen wie: - Standunsicherheit, Schwindel, Schwanken beim Aufstehen, Gehen und bei Positionsänderungen des Kopfes, schlechte Koordination beim Gehen - Beckenschiefstand, linksseitige Becken- und LWK-Rückenschmerzen beim Gehen und längerem Stehen, eingeschränkte Beweglichkeit der Hüfte - Anziehen/Bücken nur unter Schmerzen - Schmerzen im linken Bein OS, belastungsabhängig; Kältegefühl, Berüh rungsempfindlichkeit im Narbenbereich - Kraftlosigkeit im linken/ehemals dominanten Arm, UA palmar Parästhe sien an Narben/elektrisierende Schmerzen bei Temperaturänderungen - Als Linkshänder u nfall - und o perationsbedingt verminderte Kraft und ein geschränkte Feinmotorik, Schuhe binden, Fingernägel schneiden usw. erschwert - Kopfschmerzen - durch psychische Anspannung/Belastung induziert - und Migräne zwingen zur Ruhe - Sozialer Rückzug, S chweigen, in Gedanken versunken (Lärm, lange Gespräche, soziale Aktivität/Unruhe überfordern, ermüden und belasten psychisch) - Neurokognitive Verlangsamung mit Verzögerungen/Pausen im Gedan kengang, im Sprechen und Antworten - Rasche Ermüdung und Verstärkung der Schmerzen bei körperlicher Akti vität sowie wegen fehlender Erholung nachts - Einschränkung des kognitiven Leistungs- und Funktionsniveaus durch Schmerzsymptomatik, dysthym -depressive Stimmungslage, Antriebslo sigkeit, Schlafstörungen Die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers beurteilte Dr. H.___ mit 0 %. Auf grund der vielfältigen funktionellen Einschränkungen in körperlicher, psychi scher, kognitiver und sozialer Hinsicht sei keine angepasste Tätigkeit vorstellbar. Das Behandlungssetting bestehe aus einer integrierten psychiatrisch-psychothe rapeutischen Behandlung ( Trauma spezifisch, verhaltensorientiert supportiv ) sowie aus verschiedenen medikamentösen Versuchen in Zusammenarbeit mit der Hausärztin. Seit Jahren würden verschiedenste Antidepressiva ohne sichtbaren Erfolg eingesetzt werden, welche wegen zum Teil ausgeprägten Nebenwirkungen abgesetzt worden seien. Die Behandlung finde regelmässig alle drei bis vier Wochen statt. Dr. H.___ gab an, eine Veränderung/Besserung der chronifizierten multiplen Symptomatik nach knapp 20 Jahren integrierter psychiatrisch-psychotherapeuti scher Behandlung sei nicht zu erwarten. Eine dauernde psychiatrisch-psychothe rapeutische Begleitung in Zusammenarbeit mit den Hausärzten habe nur eine relative psychische Stabilisierung auf niedrigem Funktionsniveau bewirken kön nen. 3.2.2 In einem weiteren Arztbericht vom 1. Mai 2017 ( Urk. 8/165/1-6) hielt Dr. phil. H.___ die nachfolgenden Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit fest (S. 1) : - Chronifizierte depressive Störung, gegenwärtig mindestens mittelgradige Episode unter antidepressiver Behandlung (ICD-10: F33.11) - Multiple Sch merzsymptomatik (chronifiziert b ei schwerem Polytraum a 9/1992) mit Migräne ohne Aura sowie chronischer Spannungskopf schmerz - Reaktivierte Posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10: F43.1) mit Schlafstörungen (ICD-10: F51.0), Alpträumen (ICD-10: F51.5), Höhenpho bie (ICD-10: F40.2) nach schwerem Polytrauma 9/1992 - Andauernde Persönlichkeitsänderung (ICD-10: F62.8) nach Hospitalisa tion /Operationen 1992, 1994, 1995, 1997 mit ausgeprägtem sozialem Rückzug - Leichte bis mittelschwere kognitive Störung (ICD-10: F06.7), Folge des Polytrauma 1992 Zur Arbeitsfähigkeit hielt Dr. phil. H.___ weiterhin fest, dass diese sowohl in der bisherigen als auch in einem angepassten Arbeitsumfeld weiterhin bei 0 % liege (S. 2). Seit September 2016 leide der Beschwerdeführer an einer ausgeprägten psychischen Destabilisierung mit verstärkter Depressivität und massiver Häufung von Alpträumen. Die anonymen Anzeigen bei der IV-Stelle, welche zu einer Observierung und einem darauf basierende n Akten-Entscheid des ärztlichen Dienstes der IV geführt hätten, würden den Beschwerdeführer massiv belasten (S. 3). 3.2.3 Die für das Z.___ -Gutachten vom 3 0. August 2017 ( Urk. 8/169 /3-85 ) verant wortlich zeichnenden medizinischen Fachpersonen Dr. m ed. I.___, Facharzt All gemeine Innere Medizin FMH, Dr. med. J.___, Facharzt Neurologie FMH, Dr. med. K.___, Facharzt Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewe gungsapparates FMH und zertifizierter m edizinischer Gutachter SIM, Dr. med. B.___, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie FMH, m ag. rer. n at. L.___, Experte Psychologie und Neuropsychologie sowie Prof. Dr. med. A.___, Medizini sche Leitung, nannten als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 71): - Funktionsstörung des linken Ellenbogengelenks nach stattgehabter Ellbo genluxation - Beckenfehlstatik mit Tiefstand links nach stattgehabter Beckenfraktur links mit ISG-Sprengung - Leichtgradiges Karpaltunnelsyndrom links Als Diagnosen ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit wurden die nachfol genden aufgeführt (S. 71 f.): - Posttraumatische Belastungsstörung unklarer Ausprägung (ICD-10: F43.1) - Präadipositas - Arterielle Hypertonie - DD Analgetika- Cephalgie, Migräne - Benz o diazepin-Fehlgebrauch - Haltetremor der Arme, DD: verstärkter physiologischer Tremor, psychoge ner Tremor, Tremor im Rahmen eines Entzugssyndroms (Benzodiazepine) oder beginnender essentieller Tremor Des Weiteren hielten sie fest, dass die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers in der zuletzt ausgeübten sowie jedweder vergleichbaren, zumindest aber in einer anderen, körperlich leichten bis mittelschweren Tätigkeit des allgemeinen Arbeitsmarkts nicht als anhand ausreichender objektiver Störungsbefunde belegt limitiert anzusehen sei. Die neuropsychologische Testung habe deutliche Hin weise auf eine nicht plausible Darbietung von Defiziten gezeigt, was auch den übrigen Beschwerdevortrag in Zweifel ziehe. Psychiatrischerseits bestehe eine posttraumatische Belastungsstörung, deren Ausprägung als fraglich anzusehen sei; zudem sei die Therapieführung nicht leitliniengerecht und könne optimiert werden, sodass eine invalidisierende (nicht mehr besserbare) psychiatrische Gesundheitsstörung aus Sicht der Gutachter nicht als überwiegend wahrschein lich bezeichnet werden könne. Die Fehlmedikation mit Benzodiazepinen könne mittels Entgiftung und Entwöhnung revidiert werden und die Möglichkeit einer traumaspezifischen Psychotherapie sei offenkundig nicht ausgeschöpft. Allenfalls könne hier also nochmals eine Kontrolluntersuchung per Ende 2017 erwogen werden. Auf internistischem Gebiet würden sich keine namhafte n Einschränkun gen ergeben. Neu rologisch seien Arbeiten mit hoher Belastung der linken Hand zu vermeiden (Karpaltunnelsyndrom). Der orthopädische Befund schliesse auf grund der objektiven Befunde (Ellenbogen, Becken) allenfalls körperliche häufig schwere Arbeiten aus (S. 74 f.). Die erhobenen objektiven Befunde seien mit einer erhaltenen Selbständigkeit, Selbstversorgung, sozialen Integration und Aktivität vereinbar. Die Ressourcen für eine Arbeitstätigkeit seien also gegeben (S. 74). Retrospektiv sei aktenkundig vorangehend eine höhergradige psychische Beein trächtigung - einschliesslich einer namhaften Depressivität - attestiert worden, was sich auch aus dem aktuellen objektiven Befund nicht (mehr) ableiten lasse. Auch bestehe kein Anhalt für die im Verlauf aktenkundig attestierte «Persönlich keitsänderung», da objektive Zeichen einer Persönlichkeitsauffälligkeit in der hie sigen Verhaltensbeobachtung nicht herauszuarbeiten gewesen seien. Die Bewer tung der Gutachter gelte also spätestens ex nunc (S. 75). Eine Besserung im Ver gleich zu den Vorberichten sei aus Sich t der Gutachter denkbar, ebenso gut jedoch auch lediglich eine andere Bewertung des medizinischen Sachverhalts bei objek tiv gleichen gesundheitlichen Verhältnissen. Eine überwieg ende Wahrscheinlich keit für eine der beiden Möglichkeit en liege aus Sicht der Gutachter nicht vor (S. 76). Die Gutachter stellten ausserdem fest, dass die reklamierten Beschwerden mit den hiesigen objektiven Befunden zumindest hinsichtlich des reklamierten Ausmasses der Beschwerde n nicht in Einklang zu bringen seien. Auch die Ergebnisse der aktenkundig berichteten Observation stünden nicht in Einklang mit den rekla mierten Beschwerden (S. 80). Der Benzodia zepin -Fehlgebrauch sei geeignet, mit einer posttraumatischen Belastungsstörung negativ zu interferieren (depressive, vegetative Komplikationen, Angststörungen) und sei zudem potenziell suchtin duzierend (S. 72). 3.2.4 Die beiden RAD-Ärzte, Dr. med. M.___, Vertrauensarzt (SGV) und Facharzt für orthopädische Chirurgie FMH, und Dr. med. N.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, schlossen sich in ihren auf die Akten gestützten Stellung nahme n vom 18. und 1 9. September 2017 (Urk. 8/173 S. 6 f.) der Diagnose und der Einschätzung bezüglich Arbeitsfähigkeit dem Z.___ -Gutachten (vor stehend E. 3.2.3) an. 4. 4.1 Zu prüfen ist, ob sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers seit der letzten materiellen Prüfung des Anspruchs und ergangenen Mitteilung vom 4. Juni 1999 bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom 1 1. Oktober 2018 ( Urk. 2) in rentenrelevanter Weise verändert hat (vgl. vorstehend E. 1.3 f.). Die damalige Rentenzusprache erfolgte in erster Linie gestützt auf das ME - DAS- Gutachten vom 1 9. April 1996 (vgl. vorstehend E. 3.1.3) und insbesondere auf den psychiatrischen Teil von Dr. F.___ vom 8. Februar 199 6. Dr. F.___ diag nostizierte eine pos ttraumatische Belastungsstörung, aus welcher eine Ar - beitsun fähigkeit von 50 % resultierte (vgl. vorstehend E. 3.1.3 ). Seine Ein - schätzung stütz t e er hauptsächlich auf die Angaben des Beschwerdeführers, wobei eine depressive Verstimmung und in diesem Zusammenhang Insuffizienz - gefühle mit Versagensängsten und die damit verbundenen Konzentrations - störungen, vor allem bei der Arbeit, im Vordergrund standen (S. 3). 4.2 4.2.1 Die Beschwerdegegnerin stützte sich in der angefochtenen Verfügung ( Urk. 2) in medizinischer Hinsicht auf das polydisziplinäre Z.___ -Gutachten (vorstehend E. 3.2.3 ), wonach der posttraumatischen Belastungsstörung keine invalidisierende Schwere zugesprochen wurde. Die Arbeitsfähigkeit in der zuletzt ausgeübten sowie jeder vergleichbaren, zumindest aber in einer anderen, körperlich leichten bis mittelschweren Tätigkeit des allgemeinen Arbeitsmarkts wurde dabei mit 100 % beurteilt. 4.2.2 Das polydisziplinäre Z.___ -Gutachten vom 30. August 2017 (E. 3.2.3) beruht auf den erforderlichen allseitigen Untersuchungen, wurde in Kenntnis der und in Auseinandersetzung mit den Vorakten erstattet, berücksichtigt die geklagten Beschwerden und setzt sich mit diesen sowie dem Verhalten des Beschwerde füh rers auseinander. Die Gutachter haben die medizinischen Zustände und Zusam menhänge einleuchtend dargelegt und ihre Schlussfolgerungen nachvollziehbar begründet. Damit entspricht es den bundesgerichtlichen Vorga ben an ein beweis kräftiges Gutachten (vorstehend E. 1. 7 ). 4.2.3 Überzeugend ist vorliegend insbesondere das psychiatrische Teilgutachten von Dr. B.___ ( Urk. 8/169/3-85 S. 45 ff.). So beschrieb dieser im erhobenen Befund, dass eine leichtgradige Beeinträchtigung von Stimmung, Antrieb und affektiver Schwingungsfähigkeit zu verzeichnen gewesen sei. Eine gravierende eigenstän dige affektive Erkrankung konnte er nicht erkennen. Die berichtete Symptomatik sei mit einer posttraumatischen Belastungsstörung vereinbar, in deren Konte x t auch die leichtgradige depressive Störung einzuordnen sei. Für eine anderweitige psychiatrische Erkrankung bestehe kein Anhalt und so würden auch eine eigen ständige Angst- oder Zwangserkrankung oder Persönlichkeitsstörung n icht vor liegen (S. 50). Des Weiteren legte Dr. B.___ schlüssig dar, dass die Ausprägung der posttrauma tischen Belastungsstörung fraglich bleibe. Der klinische Eindruck spreche nicht für eine gravierende psychische Beeinträchtigung, da eher leichtgradig ausge prägte objektive Störungen im psychiatrischen Befund nach AMDP vorliegen würden. Anamnestisch scheine eine durchaus erhaltene Aktivität und soziale Ein bindung vorzuliegen und die testpsychologische Symptomvalidierung habe auf ein bewusstseinsnah verzerrendes Antwortverhalten hingewiesen, was die anam nestischen Angaben zu subjektiven Beschwerden nicht hinreichend verlässlich erscheinen lasse (S. 51). Nachvollziehbar ist auch die Begründung zur Wiederaufnahme der Arbeitstätig keit. So sei diese im Gesamtkontext auch therapeutisch und im Sinne des Abbaus von Vermeidungsverhalten und Insuffizienzerleben und des Aufbaus von sozialer Teilhabe, Tagesstruktur und Selbstwirksamkeitserleben wünschenswert. Dr. B.___ kam sodann mit überzeugender Begründung zum Schluss, dass eine Fehlmedika tion mit Benzodiazepinen vorgelegen hat. Diese sei geeignet, zu Ängsten und depressiven Störungen zu führen sowie potenziell suchtinduzierend zu sein. Die Langzeitverordnung von Benzodiazepinen, zudem auch noch undokumentiert, gelte im psychiatrischen Kontext für leitlinienwidrig. Als Empfehlung hielt Dr. B.___ eine Benzodiazepin-Entgiftung und Entwöhnung sowie eine parallele Einleitung einer traumaspezifischen Therapie-Optimierung, beginnend unter sta tionären Bedingungen für notwendig (S. 50 f.). Die Prognose erachtete er auch bei einer chronifizierten posttraumatischen Belastungsstörung für günstig, zumal eine entsprechende psychotherapeutische Behandlung bisher nicht durchgeführt worden sei. Sowohl die Kritik am bisherigen Behandlungsansatz als auch die vor geschlagenen Massnahmen sind schlüssig und nachvollziehbar. Namentlich leuchtet die Kritik an der jahrzehntelangen, aus Sicht des behandelnden Psycho logen erfolglosen, Behandlung in dem Sinne ein, als namentlich keine stationäre Behandlung stattgefunden hat und die Abgabe von Benzodiazepinen zumindest fraglich erscheint (S. 50). 4.3 Die Kritik des behandelnden Psychologen Dr. phil. H.___ vom 6. August 2018 ( Urk. 3/4) vermag die gutachterlichen Schlussfolgerungen nicht in Frage zu stel len. Der Hauptkritikpunkte der fehlenden stationären Hospitalisation stritt Dr. phil. H.___ nicht ab und über die Leitlinien betreffend Abgabe von Benzodi azepinen äusserte er sich nicht weiter, ausser dass der Beschwerdeführer aufgrund der ausgeprägten Somatisierung darauf angewiesen sei (S. 9). Relevant ist indes im vorliegenden Zusammenhang nicht ein allfälliger Mangel der bisherigen The rapie, sondern die funktionellen Einschränkungen der Pathologie auf die Arbeits fähigkeit. Diesbezüglich schilderte Dr. phil. H.___ einzig allgemein gehaltene Begriffe (Störungen der Regulation von Affekten und Impulsen, der Wahrneh mung oder des Bewusstseins, d er Selbstwahrnehmung und in der Beziehung zu anderen Menschen, Somatisierung sowie Veränderungen von Lebenseinstellun gen, S. 3), ohne anzugeben, inwiefern sich dies im Lebensalltag konkret auswirkt. Der Hinweis des Psychologen, der Beschwerdeführer verbringe die Tage zurück gezogen zu Hause, meist schweigend und gedankenabwesend ( Urk. 8/165/4), erscheint als ungeprüfte Wiedergabe der Angaben des Beschwerdeführers. In kei nem der Berichte findet sich eine Auseinandersetzung mit den Ressourcen des Beschwerdeführers, sondern lediglich die Darlegung einer desolaten Situation. Diese ist mit den Erhebungen der Gutachter indes nicht vereinbar und schon gar nicht mit den während der Observation des Beschwerdeführers gezeigten Fähig keiten ( Urk. 8/128). Der Beschwerdeführer verbrachte keineswegs die Tage zurückgezogen zu Hause, sondern bewegte sich ausser Haus, sogar im Hallenbad, obwohl er nach den Angaben des Psychologen das tiefe Wasser fürch - tet ( Urk. 8/165/5 unten). Offenbar unbekannt war dem behandelnden Psycho - logen auch der Umstand, dass der Beschwerdeführer mit dem Auto nach Tsche - chien reisen und dort ein Motorradrennen anschauen konnte ( Urk. 8/135/5). Jedenfalls blieb dies - auch in den echtzeitlichen Berichten aus dieser Zeitperiode (2006) – unkommentiert. Im zeitnahesten Bericht vom 2 5. November 2008 etwa fand sich - wie aktuell - der Hinweis auf einen sozialen Rückzug, oftmals auch innerfami liär, der Beschwerdeführer liege oft auf dem Sofa und habe das Bedürfnis nach Ruhe, bei Bewegen ausserhalb des gewohnten Bereiches trete eine psychische Überforderung auf ( Urk. 8/106/9). Dies ist mit den unbestrittenen Fakten nicht vereinbar, jedenfalls nicht ohne - vorliegend fehlende - detaillierte Begründung. Anzufügen bleibt, dass Dr. phil. H.___ kein Arzt ist und seine Berichte daher weniger gewichtig sind als fachärztliche. Seine langjährige Erfahrung als Psycho therapeut ändert hieran nichts. Sodann ist zu bemerken, dass er - als behandeln der Psychologe - in einer auftragsrechtlichen Stellung zum Beschwerdeführer steht, weshalb rechtsprechungsgemäss Zurückhaltung bei der Würdigung seiner Berichte angezeigt ist (BGE 125 V 351 E. 3b/cc). 4.4 4.4.1 Der Beschwerdeführer bemängelte das Z.___ -Gutachten in seiner Beschwerde ( Urk. 1) in verschiedener Hinsicht. So brachte er vor, es handle sich bei der gut achterlichen Einschätzung um eine anderslautende Beurteilung desselben Sach verhalts wie bei der Rentenzusprache, weshalb kein Revisionsgrund vorliege ( Urk. 1 S. 5). Dr. B.___ zeigte - wie bereits ausgeführt - eingehend auf, weshalb der posttraumatischen Belastungsstörung keine invalidisierende Wirkung mehr zugesprochen werden kann und daher im Vergleich zum Zeitpunkt der Begutach tung durch die MEDAS-Gutachter 1996 eine wesentliche Verbesserung des Gesundheitszustandes eingetreten ist. Die Gutachter verwiesen darauf, dass ret rospektiv eine höhergradige psychische Beeinträchtigung geschildert wurde, ein schliesslich einer namhaften Depressivität, was sich aus dem jetzigen objektiven Befund nicht mehr ableiten lasse ( Urk. 8/169/78). Ihre Ausführungen, dass allen falls auch eine andere Beurteilung des gleichen Sachverhalts vorliegen könnte, verfangen in diesem Zusammenhang nicht, basierte doch die Rentenzusprache auf den eindrücklich geschilderten Befunden und liegen diese heute klarerweise nicht mehr vor. Hätten diese schon bei der erstmaligen Rentenzusprache nicht vorgelegen, wäre die Rente ursprünglich zu Unrecht zugesprochen worden und eine wiedererwägungsweise Aufhebung angezeigt mit der Folge, dass gar allen falls Rentenleistungen zurückzufordern wären. 4.4.2 De m Vorwurf des Beschwerdeführers, der psychiatrische Gutachter habe die Kri terien und Merkmale ungenügend geprüft ( Urk. 2 S. 8-11), ist entgegen zu halten, dass dem Umstand, dass keine speziellen Tests durchgeführt oder nicht alle AMDP Merkmale im Gutachten eingehend diskutiert wurden, das Gutachten nicht als ungenügend erscheinen lassen. Einem testmässigen Erfassen der Psychopatholo gie im Rahmen einer psychiatrischen Exploration kann generell nur ergänzende Funktion beigemessen werden, während die klinische Untersuchung mit Anam neseerhebung, Symptomerfassung und Verhaltensbeobachtung - wie allesamt von Dr. B.___ vorgenommen - ausschlaggebend ist. Es liegt im Ermessen der medizinischen Fachperson, ob sie psychologische Tests durchführen oder jedes einzelne Merkmal respektive Kriterium im Gutachten ausführlich diskutieren möchte. Dr. B.___ hat die massgebenden Kriterien berücksichtigt ( Urk. 8/169/50), in Bezug auf die posttraumatische Belastungsstörung indes - wie der Beschwer deführer richtig bemerkt ( Urk. 1 S. 10) - die massgeblichen Symptome nicht genannt. Allerdings verwies er auf die Vorgeschichte, die früheren ärztlichen Ein schätzungen und bestätigte diese. Bei dieser Ausgangslage erübrigte sich eine umfassende Neuerhebung, zumal im vorliegenden Zusammenhang die funktio nellen Einschränkungen und nicht die gestellten Diagnosen von Relevanz sind. 4.4.3 Der Beschwerdeführer bringt des Weiteren vor, de r psychiatrische Gutachter, Dr. B.___, sei eventuell in ein Strafverfahren verwickelt und sein Teilgutachten sei infolgedessen nicht verwertbar. Vorliegend liegen keine Anhaltspunkte vor, welche einen Ausstandsgrund von Dr. B.___ begründen würden. Beweise oder konkrete Hinweise, dass der psychiatrische Gutachter bewusst falsche Angaben gemacht haben könnte, bringt der Beschwerdeführer so auch nicht vor. Auf die sen Vorwurf ist daher nicht weiter einzugehen. Anzufügen bleibt, dass unter dem Gesichtspunkt der wirtschaftlichen Abhängigkeit der regelmässige Beizug eines Gutachters oder einer Begutachtungsinstitution durch den Versicherungsträger, die Anzahl der beim selben Arzt in Auftrag gegebenen Gutachten und Berichte sowie das daraus noch resultierende Honorarvolumen für sich allein genommen nicht zum Ausstand führen. Im Rahmen einer administrativen Sachverhaltsab klärung liegt selbst dann kein formeller Ausstandsgrund vor, wenn von einer wirtschaftlichen Abhängigkeit der Z.___ von der Invalidenversicherung auszu gehen wäre, denn ein Ausstandsgrund ist nicht schon deswegen gegeben, weil jemand Aufgaben für die Verwaltung erfüllt, sondern erst bei persönlicher Befangenheit (BGE 137 V 210 E. 1.3.3). Falls daher Ärzte der Z.___ tatsächlich in ein Strafverfahren involviert sein sollte n, kann daraus keine Befangenheit von Dr. B.___ abgeleitet werden. 4.5 Nach dem Gesagten kann auf das Z.___ -Gutachten vom 3 0. August 2017 (Urk. 8/169) abgestellt werden. Es ist daher mit überwiegender Wahrscheinlich keit erstellt, dass der Beschwerdeführer sowohl als Kranführer als auch in einer angepassten Tätigkeit zu 100 % arbeitsfähig war. Aufgrund der beweiskräftigen medizinischen Aktenlage besteht - entgegen dem Beschwerdeführer ( Urk. 1 S. 8, 10, 12, 15, 17 und 19) - kein weiterer Abklärungsbedarf (antizipierte Beweiswür digung; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_468/2007 vom 6. Dezember 2006 E. 2.2 mit Hinweisen). 5. 5.1 Eine Leistung ist dann rückwirkend vom Eintritt der für den Anspruch erhebli chen Änderung an auf zuheben, wenn die unrichtige Leistungsausrichtung darauf zurückzuführen ist, dass der Bezüger sie unrechtmässig erwirkt hat oder der Mel depflicht gemäss Art. 77 IVV nicht nachgekommen ist ( Art. 88 bis Abs. 1 lit. b IVV; vgl. E. 1.6). 5.2 Nach Art. 31 Abs. 1 ATSG ist jede wesentliche Änderung in den für eine Leistung massgebenden Verhältnissen von den Bezügerinnen und Bezügern, ihren Ange hörigen oder Dritten, denen die Leistung zukommt, dem Versicherungsträger oder dem jeweils zuständigen Durchführungsorgan zu melden. Der Berechtigte oder sein gesetzlicher Vertreter sowie Behörden oder Dritte, denen die Leistung zukommt, haben jede für den Leistunganspruch wesentliche Änderung, insbeson dere eine solche des Gesundheitszustandes, der Arbeits- oder Erwerbsfähigkeit sowie der persönlichen und gegebenenfalls der wirtschaftlichen Verhältnisse des Versicherten unverzüglich der IV-Stelle anzuzeigen ( Art. 77 IVV). Für den Tatbe stand der Meldepflichtverletzung ist ein schuldhaftes Fehlverhalten erforderlich, wobei nach ständiger Rechtsprechung bereits eine leichte Fahrlässigkeit genügt (BGE 118 V 214 E. 2a mit Hinweisen). 5.3 Vorliegend wurde der Beschwerdeführer in den Jahren 2000 bis 2014 in den Ver fügungen und Mitteilungen wiederholt auf die gesetzliche Meldepflicht hinsicht lich Veränderungen in seinen persönlichen und wirtschaftlichen Verhältnissen hingewiesen, so explizit auch bezüglich «Änderungen im Gesundheitszustand» (v gl. etwa Urk. 8/117 ). Der Beschwerdeführer meldete sich nie bei der Beschwer degegnerin. Diesbezüglich ist anzumerken, dass im Z.___ -Gutachten ausdrück lich festgehalten wurde, dass d ie Observations ergebnisse nicht den objektiven Befunden des Gutachtens widerspr echen, die keine gravierenden psychischen oder kognitiven Störungen belegt haben und auch eine ausreichende spontane Mobilität gezeigt hätten ( Urk. 8/ 169/82 ). In Anlehnung an das Gutachten kann somit davon ausgegangen werden, dass es hinsichtlich des Gesundheitszustands des Beschwerdeführers bereits im Oktober 2014 zu einer Verbesserung gekommen ist, wie dies anlässlich der Begutachtung festgestellt werden konnte. Dem Beschwerdeführer musste bei pflichtgemässer Aufmerksamtkeit bewusst sein, dass er nicht zur gleichen Zeit eine ganze Rente basierend auf einem Inva liditätsgrad von 83 % beziehen konnte, wenn es ihm zeitgleich ohne Weiteres möglich war, die im Rahmen der Observation dokumentierten Aktivitäten selb ständig und ohne sichtbare Einschränkungen psychischer oder physischer Art zu bewältigen ( Urk. 7). Auch waren offenbar längere Autofahr t en beispielsweise nach Brünn (Tschechien) im Jahr 2006 ( Urk. 8/135) durchaus möglich. Der Beschwerdeführer hat den verbesserten Gesundheitszustand nicht gemeldet und im Rahmen der Befragung vom 1 6. September 2016 ( Urk. 8/138) behauptet, er fahre selten mit dem Auto und sei dabei unsicher. Aus diesem Grund fahre er eher kurze Strecken. In den letzten Jahren sei er zudem nicht mehr Velo gefahren (S. 4) was offenkundig nicht zutrifft ( Urk. 8/129/25). Ausserdem machte er zahl reiche Angaben zu seinen einschränkenden körperlichen Beschwerden (S. 2 ff). Die im Gegensatz dazu belegten Aktivitäten und gutachterlichen Feststellungen sind mit einer weitgehenden Arbeitsun fähigkeit nicht zu vereinbaren. Unter die sen Umständen ist eine Meldepflichtverletzung ohne Zweifel gegeben. Damit ist die Beschwerdegegnerin zu Recht davon ausgegangen, dass der Beschwerdeführer seine Meldepflicht spätes tens seit Oktober 2014 (Zeitpunkt der Überwachung) verletzt hat, indem er sie über seinen verbesserten Gesundheitszu stand nicht informierte. Die rückwirkende Rentenaufhebung per November 2014 und die Rückerstattung mit Blick auf Art. 25 ATSG sind nicht zu beanstanden. 5.4 Die angefochtene Verfügung erweist sich als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt. 6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Ver fahrens sind sie dem Beschwerdeführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Patrick Lerch - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin GräubBabic

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2018.00997 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Ersatzrichterin Tanner Imfeld Gerichtsschreiberin Babic Urteil vom 1 7. Februar 2020

IV.2018.00997

IV.2018.00997

IV.2018.00997 III. Kammer

III. Kammer

Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Ersatzrichterin Tanner Imfeld Gerichtsschreiberin Babic

Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer Ersatzrichterin Tanner Imfeld Gerichtsschreiberin Babic

Urteil vom 1 7. Februar 2020

Urteil vom 1 7. Februar 2020 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführer

Beschwerdeführer vertreten durch Rechtsanwalt Patrick Lerch

vertreten durch Rechtsanwalt Patrick Lerch Grieder Bugada Baumann Lerch, Rechtsanwälte

Grieder Bugada Baumann Lerch, Rechtsanwälte Badenerstrasse 21, Postfach, 8021 Zürich 1

Badenerstrasse 21, Postfach, 8021 Zürich 1 gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1.

1. 1.1 X.___, geboren 1961, zuletzt bis 1992 als Kranführer tätig, meldete sich am 1 5. Oktober 1993 unter Hinweis auf die Folgen eines Unfalls vom 23. September 1992 (Sturz von einem Gerüst mit verschiedenen Verletzungen) bei der Invali denversicherung zum Bezug von Leistungen an ( Urk. 8/4 und Urk. 8/3/3). Nach Abklärung der beruflich-erwerblichen und medizinischen Verhältnisse leitete die IV-Stelle des Kantons Thurgau Umschulungsmassnahmen ein und veranlasste eine polydisziplinäre Begutachtung bei der Medizinischen Abklärungsstelle der Invalidenversicherung am Kantonsspital Y.___ (MEDAS; Expertise vom 1 9. April 1996, Urk. 8/47). Nach weiteren beruflichen und medizinischen Abklä rungen sprach die IV-Stelle des Kantons Thurgau dem Beschw erdeführer mit Ver fügung vom 4. Juni 1999 ( Urk. 8/83 und Urk. 8/85) eine unbefristete ganze Rente nach Massgabe eines Invaliditätsgrades vo n 83 % mit Wirkung ab 1. August 1995 zu mit Unterbrechung zufolge Taggeldzahlungen während den beruflichen Massnahmen.

1.1 X.___, geboren 1961, zuletzt bis 1992 als Kranführer tätig, meldete sich am 1 5. Oktober 1993 unter Hinweis auf die Folgen eines Unfalls vom 23. September 1992 (Sturz von einem Gerüst mit verschiedenen Verletzungen) bei der Invali denversicherung zum Bezug von Leistungen an ( Urk. 8/4 und Urk. 8/3/3). Nach Abklärung der beruflich-erwerblichen und medizinischen Verhältnisse leitete die IV-Stelle des Kantons Thurgau Umschulungsmassnahmen ein und veranlasste eine polydisziplinäre Begutachtung bei der Medizinischen Abklärungsstelle der Invalidenversicherung am Kantonsspital Y.___ (MEDAS; Expertise vom 1 9. April 1996, Urk. 8/47). Nach weiteren beruflichen und medizinischen Abklä rungen sprach die IV-Stelle des Kantons Thurgau dem Beschw erdeführer mit Ver fügung vom 4. Juni 1999 ( Urk. 8/83 und Urk. 8/85) eine unbefristete ganze Rente nach Massgabe eines Invaliditätsgrades vo n 83 % mit Wirkung ab 1. August 1995 zu mit Unterbrechung zufolge Taggeldzahlungen während den beruflichen Massnahmen. Die nach Wohnsitzwechsel neu zuständige Sozialversicherungsanstalt des Kan ton s Zürich, IV-Stelle, bestätigte die Weiterausrichtung der ganzen Rente revisi onsweise mit Mittei lungen vom 6. April 2001 (Urk. 8/94), 13. Juni 2005 (Urk. 8/102), 1. Dezember 2008 (Urk. 8/108) und 24. Mai 2013 (Urk. 8/117 ).

Die nach Wohnsitzwechsel neu zuständige Sozialversicherungsanstalt des Kan ton s Zürich, IV-Stelle, bestätigte die Weiterausrichtung der ganzen Rente revisi onsweise mit Mittei lungen vom 6. April 2001 (Urk. 8/94), 13. Juni 2005 (Urk. 8/102), 1. Dezember 2008 (Urk. 8/108) und 24. Mai 2013 (Urk. 8/117 ). 1.2 Im November 2015 leitete die IV-Stelle ein weiteres Revisionsverfahren ein, in dessen Verlauf sie den Versicherten observieren liess (Überwachungsauftrag vom 11. September 2014, Urk. 8/137). Nach Eröffnung der Abklärungsergebnisse ver fügte die IV-Stelle am 9. Januar 2017 ( Urk. 8/149) die Sistierung der Invaliden re nte per Ende September 2016, wogegen der Versicherte mit Eingabe vom 2 3. Januar 2017 ( Urk. 8/15 2/3-13 ) Beschwerde beim hiesigen Gericht erhob. Im Rahmen weiterer medizinischer Abklärungen liess die IV-Stelle den Versicherten bei der Z.___ polydisziplinär begutachten (Expertise vom 3 0. August 2017, Urk. 8/169). Mit Vorbescheid vom 1 5. Juni 2018 (Urk. 8/177) stellte sie die Einstellung der Invalidenrente in Aus sicht. Nach erhobenem Einwand vom 7. August 2018 ( Urk. 8/184) stellte die IV-Stelle die Invalidenrente mit Verfügung vom 1 1. Oktober 2018 ein ( Urk. 2).

1.2 Im November 2015 leitete die IV-Stelle ein weiteres Revisionsverfahren ein, in dessen Verlauf sie den Versicherten observieren liess (Überwachungsauftrag vom 11. September 2014, Urk. 8/137). Nach Eröffnung der Abklärungsergebnisse ver fügte die IV-Stelle am 9. Januar 2017 ( Urk. 8/149) die Sistierung der Invaliden re nte per Ende September 2016, wogegen der Versicherte mit Eingabe vom 2 3. Januar 2017 ( Urk. 8/15 2/3-13 ) Beschwerde beim hiesigen Gericht erhob. Im Rahmen weiterer medizinischer Abklärungen liess die IV-Stelle den Versicherten bei der Z.___ polydisziplinär begutachten (Expertise vom 3 0. August 2017, Urk. 8/169). Mit Vorbescheid vom 1 5. Juni 2018 (Urk. 8/177) stellte sie die Einstellung der Invalidenrente in Aus sicht. Nach erhobenem Einwand vom 7. August 2018 ( Urk. 8/184) stellte die IV-Stelle die Invalidenrente mit Verfügung vom 1 1. Oktober 2018 ein ( Urk. 2). 2. Dagegen erhob der Versicherte mit Eingabe vom 1 2. November 2018 ( Urk. 1) Beschwerde und beantragte, die Verfügung vom 1 1. Oktober 2018 sei aufzuheben (1.), dem Beschwerdeführer sei weiterhin eine ganze IV-Rente auszurichten und ihm die vorenthaltenen Rentenleistungen seit Ende September 2016 zuzüglich Verzugszins nachzuzahlen (2.), die Beschwerdegegnerin sei anzuweisen, die angedrohte Rückforderung zu unterlassen (3.) und die Beschwerdegegnerin sei dazu zu verpflichten Fr. 958.50 an den Beschwerdeführer zu bezahlen (4.), alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zuzüglich MwSt. zulasten der Beschwerdegegnerin.

2. Dagegen erhob der Versicherte mit Eingabe vom 1 2. November 2018 ( Urk. 1) Beschwerde und beantragte, die Verfügung vom 1 1. Oktober 2018 sei aufzuheben (1.), dem Beschwerdeführer sei weiterhin eine ganze IV-Rente auszurichten und ihm die vorenthaltenen Rentenleistungen seit Ende September 2016 zuzüglich Verzugszins nachzuzahlen (2.), die Beschwerdegegnerin sei anzuweisen, die angedrohte Rückforderung zu unterlassen (3.) und die Beschwerdegegnerin sei dazu zu verpflichten Fr. 958.50 an den Beschwerdeführer zu bezahlen (4.), alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zuzüglich MwSt. zulasten der Beschwerdegegnerin. Die IV-Stelle schloss am 2 1. Dezember 2018 ( Urk. 6) auf Abweisung der Beschwerde, was dem Beschwerdeführer mit Verfügung vom 7. Januar 2019 (Urk. 9) zur Kenntnis gebracht wurde.

Die IV-Stelle schloss am 2 1. Dezember 2018 ( Urk. 6) auf Abweisung der Beschwerde, was dem Beschwerdeführer mit Verfügung vom 7. Januar 2019 (Urk. 9) zur Kenntnis gebracht wurde. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge meinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.2 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG ] ).

1.2 Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG ] ). 1.3 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her abgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebe nem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Auf gabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hin sichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinwei sen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentli chen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeacht lich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).

1.3 Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her abgesetzt oder aufgehoben ( Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebe nem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Auf gabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hin sichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinwei sen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentli chen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeacht lich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in rechtli cher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).

Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in rechtli cher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). 1.4 Ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG betrifft Änderungen in den persönlichen Verhältnissen der versicherten Person (BGE 133 V 454 E. 7.1). Dazu gehört namentlich der Gesundheitszustand. Dabei ist nicht die Diagnose massgebend, sondern in erster Linie der psychopathologische Befund und der Schweregrad der Symptomatik. Aus einer anderen Diagnose oder einer unter schiedlichen Einschätzung der Arbeitsfähigkeit aus medizinischer Sicht allein kann somit nicht auf eine für den Invaliditätsgrad erhebliche Tatsachenänderung geschlossen werden (Urteil des Bundesgerichts 9C_602/2016 vom 1 4. Dezember 2016 E. 5.1 mit weiteren Hinweisen).

1.4 Ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG betrifft Änderungen in den persönlichen Verhältnissen der versicherten Person (BGE 133 V 454 E. 7.1). Dazu gehört namentlich der Gesundheitszustand. Dabei ist nicht die Diagnose massgebend, sondern in erster Linie der psychopathologische Befund und der Schweregrad der Symptomatik. Aus einer anderen Diagnose oder einer unter schiedlichen Einschätzung der Arbeitsfähigkeit aus medizinischer Sicht allein kann somit nicht auf eine für den Invaliditätsgrad erhebliche Tatsachenänderung geschlossen werden (Urteil des Bundesgerichts 9C_602/2016 vom 1 4. Dezember 2016 E. 5.1 mit weiteren Hinweisen). Eine revisionsbegründende Änderung kann nach der Rechtsprechung des Bun desgerichts auch gegeben sein, wenn sich ein Leiden bei gleicher Diagnose in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat oder wenn es der versicherten Person gelungen ist, sich besser an das Leiden anzupassen (vgl. BGE 141 V 9 E. 2.3 und 6.3.2; vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_339/2015 vom 25. August 2015 E. 3.1 und 9C_330/2014 vom 2 3. Juli 2014 E. 5.2, je mit Hinweisen).

Eine revisionsbegründende Änderung kann nach der Rechtsprechung des Bun desgerichts auch gegeben sein, wenn sich ein Leiden bei gleicher Diagnose in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat oder wenn es der versicherten Person gelungen ist, sich besser an das Leiden anzupassen (vgl. BGE 141 V 9 E. 2.3 und 6.3.2; vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_339/2015 vom 25. August 2015 E. 3.1 und 9C_330/2014 vom 2 3. Juli 2014 E. 5.2, je mit Hinweisen). 1.5 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, wel che auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswir kungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und zur prozessualen Revision (BGE 133 V 108 E. 5.4).

1.5 Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, wel che auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswir kungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und zur prozessualen Revision (BGE 133 V 108 E. 5.4). 1.6 Die Herabsetzung oder Aufhebung der Renten, der Hilflosenentschädigungen und der Assistenzbeiträge erfolgt gemäss Art. 88 bis Abs. 2 der Verordnung über die Invalidenversicherung ( IVV ) :

1.6 Die Herabsetzung oder Aufhebung der Renten, der Hilflosenentschädigungen und der Assistenzbeiträge erfolgt gemäss Art. 88 bis Abs. 2 der Verordnung über die Invalidenversicherung ( IVV ) : a. frühestens vom ersten Tag des zweiten der Zustellung der Verfügung folgen den Monats an;

a. frühestens vom ersten Tag des zweiten der Zustellung der Verfügung folgen den Monats an; b. rückwirkend ab Eintritt der für den Anspruch erheblichen Änderung, wenn die beziehende Person die Leistung zu Unrecht erwirkt hat oder der ihr nach Art. 77 IVV zumutbaren Meldepflicht nicht nachgekommen ist, unabhängig davon, ob die Verletzung der Meldepflicht oder die unrechtmässige Erwirkung ein Grund für die Weiterausrichtung der Leistung war (seit dem 1. Januar 2015 geltende Fassung). b. rückwirkend ab Eintritt der für den Anspruch erheblichen Änderung, wenn die beziehende Person die Leistung zu Unrecht erwirkt hat oder der ihr nach Art. 77 IVV zumutbaren Meldepflicht nicht nachgekommen ist, unabhängig davon, ob die Verletzung der Meldepflicht oder die unrechtmässige Erwirkung ein Grund für die Weiterausrichtung der Leistung war (seit dem 1. Januar 2015 geltende Fassung). Eine Verbesserung der Erwerbsfähigkeit ist auch im Anwendungsbereich von Art. 88 bis Abs. 2 lit. b IVV erst erheblich, wenn sie gemäss Art. 88a Abs. 1 IVV berücksichtigt werden darf, das heisst, wenn sie aller Wahrscheinlichkeit nach längere Zeit andauern wird oder ohne wesentliche Unterbrechung bereits drei Monate angedauert hat (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_232/2016 vom 30. September 2016 E. 4 und 9C_1022/2012 vom 16. Mai 2013 E. 3.3.1).

Eine Verbesserung der Erwerbsfähigkeit ist auch im Anwendungsbereich von Art. 88 bis Abs. 2 lit. b IVV erst erheblich, wenn sie gemäss Art. 88a Abs. 1 IVV berücksichtigt werden darf, das heisst, wenn sie aller Wahrscheinlichkeit nach längere Zeit andauern wird oder ohne wesentliche Unterbrechung bereits drei Monate angedauert hat (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_232/2016 vom 30. September 2016 E. 4 und 9C_1022/2012 vom 16. Mai 2013 E. 3.3.1). 1. 7 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).

1. 7 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründet e ihre rentenaufhebende Verfügung vom 11. Oktober 2018 ( Urk. 2) damit, dass die gutachterliche Untersuchung ergeben habe, dass aus internistischer Sicht keine Einschränkungen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit mehr feststellbar seien. Wegen eines Karpaltunnelsyndroms seien auf neurologischem Fachgebiet einzig Tätigkeiten, bei welchen die Hand gelenke einer starken Belastung - wie bei Arbeiten mit einem Presslufthammer - ausgesetzt seien, nicht mehr zumutbar. Die angestammte Tätigkeit als Kranführer wie jede weitere angepasste Tätigkeit seien dem Beschwerdeführer aber nach wie vor möglich. Die Gutachter hätten sodann berichtet, dass das anlässlich der Observation beobachtete Verhalten dem gesundheitlichen Bild entspreche, wel ches anlässlich der Begutachtung habe erhoben werden können. Es l iege damit ein Widerspruch hinsichtlich der vom Beschwerdeführer selbst reklamierten Beschwerden und dem beobachteten Verhalten vor. Da keine gesundheitlichen Einschränkungen mehr bestünden, welche bei der Invalidenversicherung berück sichtigt werden könnten, betrage der neu festgestellte Invaliditätsgrad 0 %. Spä testens ab November 2014 bis zum Zeitpunkt der Sistierung Ende September 2016 seien daher ungerechtfertigte Rentenleistungen ausgerichtet worden. Diese wür den zurückgefordert werden. Danach würden die Rentenleistungen dauerhaft ein gestellt werden. Es habe eine Verbesserung der gesundheitlichen Situation des Beschwerdeführers festgestellt werden können und ein Revisionsgrund sei somit klar ausgewiesen.

2.1 Die Beschwerdegegnerin begründet e ihre rentenaufhebende Verfügung vom 11. Oktober 2018 ( Urk. 2) damit, dass die gutachterliche Untersuchung ergeben habe, dass aus internistischer Sicht keine Einschränkungen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit mehr feststellbar seien. Wegen eines Karpaltunnelsyndroms seien auf neurologischem Fachgebiet einzig Tätigkeiten, bei welchen die Hand gelenke einer starken Belastung - wie bei Arbeiten mit einem Presslufthammer - ausgesetzt seien, nicht mehr zumutbar. Die angestammte Tätigkeit als Kranführer wie jede weitere angepasste Tätigkeit seien dem Beschwerdeführer aber nach wie vor möglich. Die Gutachter hätten sodann berichtet, dass das anlässlich der Observation beobachtete Verhalten dem gesundheitlichen Bild entspreche, wel ches anlässlich der Begutachtung habe erhoben werden können. Es l iege damit ein Widerspruch hinsichtlich der vom Beschwerdeführer selbst reklamierten Beschwerden und dem beobachteten Verhalten vor. Da keine gesundheitlichen Einschränkungen mehr bestünden, welche bei der Invalidenversicherung berück sichtigt werden könnten, betrage der neu festgestellte Invaliditätsgrad 0 %. Spä testens ab November 2014 bis zum Zeitpunkt der Sistierung Ende September 2016 seien daher ungerechtfertigte Rentenleistungen ausgerichtet worden. Diese wür den zurückgefordert werden. Danach würden die Rentenleistungen dauerhaft ein gestellt werden. Es habe eine Verbesserung der gesundheitlichen Situation des Beschwerdeführers festgestellt werden können und ein Revisionsgrund sei somit klar ausgewiesen. 2.2 Dagegen macht der Beschwerdeführer geltend ( Urk. 1), dass gemäss Abklärungs ergebnis der Beschwerdegegnerin feststehe, dass beim Beschwerdeführer keine revisionsbegründende Veränderung im Sinne von Art. 17 ATSG vorliege. Gemäss Medienberichten würden die Z.___ beziehungsweise deren Inhaber und ärztli cher Leiter, Prof. Dr. A.___, sowie ein für die Z.___ tätiger Psychiater in Ver dacht stehen, bewusst falsche Gutachten abgegeben zu haben. Die erhobenen Vorwürfe würden vom Muster her sehr stark an das erinnern, was dem Beschwer deführer anlässlich seiner eigenen Begutachtung durch Dr. B.___ wiederfahren sei. Aufgrund der im Raum stehenden Vorwürfe gegen einen für die Z.___ tätigen Psychiater sei daher von Amtes wegen abzuklären, ob es sich dabei um Dr. B.___ handle.

2.2 Dagegen macht der Beschwerdeführer geltend ( Urk. 1), dass gemäss Abklärungs ergebnis der Beschwerdegegnerin feststehe, dass beim Beschwerdeführer keine revisionsbegründende Veränderung im Sinne von Art. 17 ATSG vorliege. Gemäss Medienberichten würden die Z.___ beziehungsweise deren Inhaber und ärztli cher Leiter, Prof. Dr. A.___, sowie ein für die Z.___ tätiger Psychiater in Ver dacht stehen, bewusst falsche Gutachten abgegeben zu haben. Die erhobenen Vorwürfe würden vom Muster her sehr stark an das erinnern, was dem Beschwer deführer anlässlich seiner eigenen Begutachtung durch Dr. B.___ wiederfahren sei. Aufgrund der im Raum stehenden Vorwürfe gegen einen für die Z.___ tätigen Psychiater sei daher von Amtes wegen abzuklären, ob es sich dabei um Dr. B.___ handle. Sodann weise d as psychiatrische Teilgutachten gravierende Mängel auf. Dasselbe gelte bezüglich des neuropsychologischen Teilgutachtens. Die Glaubwürdigkeit des Beschwerdeführers werde mit nichtigen Gründen angezweifelt. Die Kritik am Behandlungs an satz sei ebenfalls nicht zu hören, womit die dem Beschwerdefüh rer in diesem Zusammenhang mit separatem Schreiben vom 1 5. Juni 2018 auf erlegte Mitwirkungspflicht ebenfalls unberechtigt und damit unverbindlich sei. Die psychiatrischen und neuropsychologischen Untersuchungen sowie die unsachgemässen Schlussfolgerungen der Z.___ würden unzählige gravierende Mängel aufweisen und seien somit gar nicht geeignet, valide Aussage n zur Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers zu liefern. Richtig sei, dass der Beschwer deführer nach wie vor erwerbsunfähig sei und Anspruch auf eine ganze IV-Rente habe.

Sodann weise d as psychiatrische Teilgutachten gravierende Mängel auf. Dasselbe gelte bezüglich des neuropsychologischen Teilgutachtens. Die Glaubwürdigkeit des Beschwerdeführers werde mit nichtigen Gründen angezweifelt. Die Kritik am Behandlungs an satz sei ebenfalls nicht zu hören, womit die dem Beschwerdefüh rer in diesem Zusammenhang mit separatem Schreiben vom 1 5. Juni 2018 auf erlegte Mitwirkungspflicht ebenfalls unberechtigt und damit unverbindlich sei. Die psychiatrischen und neuropsychologischen Untersuchungen sowie die unsachgemässen Schlussfolgerungen der Z.___ würden unzählige gravierende Mängel aufweisen und seien somit gar nicht geeignet, valide Aussage n zur Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers zu liefern. Richtig sei, dass der Beschwer deführer nach wie vor erwerbsunfähig sei und Anspruch auf eine ganze IV-Rente habe. Weiter sei d as von der Beschwerdegegnerin beschaffte Observationsmaterial ohne Rechtsgrundlage beschafft worden. Die erfolgte Observation lasse sich auch im Nachhinein nicht rechtfertigen. Diese selbst wie auch da s sich darauf abstützende Z.___ -Gutachten seien aus diesen Gründen aus den Akten zu entfernen. Von einer Verletzung der Meldepflicht könne unter den vorerwähnten Umständen keine Rede sein. Mangels Revisionsbedürftigkeit sei die beabsichtigte Rückforde rung vielmehr von v ornherein ohne Grundlage.

Weiter sei d as von der Beschwerdegegnerin beschaffte Observationsmaterial ohne Rechtsgrundlage beschafft worden. Die erfolgte Observation lasse sich auch im Nachhinein nicht rechtfertigen. Diese selbst wie auch da s sich darauf abstützende Z.___ -Gutachten seien aus diesen Gründen aus den Akten zu entfernen. Von einer Verletzung der Meldepflicht könne unter den vorerwähnten Umständen keine Rede sein. Mangels Revisionsbedürftigkeit sei die beabsichtigte Rückforde rung vielmehr von v ornherein ohne Grundlage. 2.3 Umstritten ist vorliegend, ob sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers in einer sich auf die Invalidenrente auswirkenden Weise verbessert hat und falls ja, ob er immer noch Anspruch auf eine Invalidenrente hat. Zeitlicher Referenz punkt für die Prüfung der anspruchserheblichen Veränderung bildet die Verfü gung vom 4. Juni 1999, mit welcher dem Beschwerdeführer mit Wirkung ab 1. August 1995 eine ganze Rente zugesprochen wurde ( Urk. 8/83 und Urk. 8/85). Die zwischenzeitlich ergangenen rentenbestätigenden Revisionsentscheide basierten nicht auf umfassenden Abklärungen, sondern im Wesentlichen auf For mularberichten der behandelnden Ärzte ( Urk. 8/92, Urk. 8/100, Urk. 8/105-106, Urk. 8/110/3, Urk. 8/112 und Urk. 8/114).

2.3 Umstritten ist vorliegend, ob sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers in einer sich auf die Invalidenrente auswirkenden Weise verbessert hat und falls ja, ob er immer noch Anspruch auf eine Invalidenrente hat. Zeitlicher Referenz punkt für die Prüfung der anspruchserheblichen Veränderung bildet die Verfü gung vom 4. Juni 1999, mit welcher dem Beschwerdeführer mit Wirkung ab 1. August 1995 eine ganze Rente zugesprochen wurde ( Urk. 8/83 und Urk. 8/85). Die zwischenzeitlich ergangenen rentenbestätigenden Revisionsentscheide basierten nicht auf umfassenden Abklärungen, sondern im Wesentlichen auf For mularberichten der behandelnden Ärzte ( Urk. 8/92, Urk. 8/100, Urk. 8/105-106, Urk. 8/110/3, Urk. 8/112 und Urk. 8/114). 3.

3. 3.1 Die Verfügung vom 4. Juni 1999 (Urk. 8/ 83 und Urk. 8/85 ) basierte laut Feststel lungsblatt vom 2. November 1998 (vgl. Urk. 8/75) im Wesentlichen auf nachste henden medizinischen Unterlagen:

3.1 Die Verfügung vom 4. Juni 1999 (Urk. 8/ 83 und Urk. 8/85 ) basierte laut Feststel lungsblatt vom 2. November 1998 (vgl. Urk. 8/75) im Wesentlichen auf nachste henden medizinischen Unterlagen: 3. 1.1 Dr. med. C.___, Facharzt Allgemeine Medizin, hielt in seinem Arztbericht vom 9. November 1993 ( Urk. 8/9) folgende Diagnosen fest:

3. 1.1 Dr. med. C.___, Facharzt Allgemeine Medizin, hielt in seinem Arztbericht vom 9. November 1993 ( Urk. 8/9) folgende Diagnosen fest: - Stat us nach Polytrauma

Stat us nach Polytrauma - Oberarmfraktur links

Oberarmfraktur links - Fallhand

Fallhand - Beckenfraktur

Beckenfraktur - Rippenserienfraktur

Rippenserienfraktur Als Beschwerden nannte Dr. C.___ eine Gefühlsstörung des linken Beins, belastungsabhängige Beckenbeschwerden, schnelle Ermüdbarkeit, Elektrisieren des linken Vorderarms beim Berühren und einen Endphasenschmerz im linken Ellenbogen. Weiter berichtet e er, dass die Arbeitsunfähigkeit des Beschwerdefüh rers für die Tätigkeit als Kranführer 100 % betrage. Nach einer Eingliederung ergebe sich jedoch eine Arbeitsfähigkeit von 50 %.

Als Beschwerden nannte Dr. C.___ eine Gefühlsstörung des linken Beins, belastungsabhängige Beckenbeschwerden, schnelle Ermüdbarkeit, Elektrisieren des linken Vorderarms beim Berühren und einen Endphasenschmerz im linken Ellenbogen. Weiter berichtet e er, dass die Arbeitsunfähigkeit des Beschwerdefüh rers für die Tätigkeit als Kranführer 100 % betrage. Nach einer Eingliederung ergebe sich jedoch eine Arbeitsfähigkeit von 50 %. 3.1.2 In seinem Arztbericht vom 1 2. Juli 1995 ( Urk. 8/37) hielt Dr. C.___ ausser dem fest, dass er keine Tätigkeiten sehe, welche dem Beschwerdeführer unbedingt unzumutbar seien. Er habe dem Beschwerdeführer seine Meinung, dass er mit gutem Willen wieder an seinen Beruf zurückkehren könne, bereits einige Wochen nach dem Unfall mitgeteilt. Das habe der Beschwerdeführer dann aber nicht wahrhaben wollen. Auf die Frage, ob eventuell durch eine Psychotherapie mit Medikation eine Besserung erreich t werden könne, antwortete Dr. C.___ verneinend, dies sei hinausgeworfenes Geld.

3.1.2 In seinem Arztbericht vom 1 2. Juli 1995 ( Urk. 8/37) hielt Dr. C.___ ausser dem fest, dass er keine Tätigkeiten sehe, welche dem Beschwerdeführer unbedingt unzumutbar seien. Er habe dem Beschwerdeführer seine Meinung, dass er mit gutem Willen wieder an seinen Beruf zurückkehren könne, bereits einige Wochen nach dem Unfall mitgeteilt. Das habe der Beschwerdeführer dann aber nicht wahrhaben wollen. Auf die Frage, ob eventuell durch eine Psychotherapie mit Medikation eine Besserung erreich t werden könne, antwortete Dr. C.___ verneinend, dies sei hinausgeworfenes Geld. 3. 1.3 Chefarzt Dr. med. D.___ und Dr. med. E.___, Facharzt Innere Medizin FMH sowie Dr. med. F.___, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie von der MEDAS am Kantonsspital Y.___ nannten in ihrem Gutachten vom 1 9. April 1996 ( Urk. 8/47 ) respektive dem Konsilium vom 8. Februar 1996 ( Urk. 8/45) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 13 f.) :

3. 1.3 Chefarzt Dr. med. D.___ und Dr. med. E.___, Facharzt Innere Medizin FMH sowie Dr. med. F.___, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie von der MEDAS am Kantonsspital Y.___ nannten in ihrem Gutachten vom 1 9. April 1996 ( Urk. 8/47 ) respektive dem Konsilium vom 8. Februar 1996 ( Urk. 8/45) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 13 f.) : - Status nach Polytrauma im November 1992 mit

Status nach Polytrauma im November 1992 mit - Offener Ellbogenluxation links

Offener Ellbogenluxation links - Abriss der A. cubitalis links

Abriss der A. cubitalis links - Radialisparese und partiellem Ausfall des N. medianus links

Radialisparese und partiellem Ausfall des N. medianus links - Lateraler Beckenkompressionsfraktur mit Sprengung im Iliosacralge lenk links

Lateraler Beckenkompressionsfraktur mit Sprengung im Iliosacralge lenk links - Retroperitonealem Hämatom

Retroperitonealem Hämatom - Rippenserienfrakturen VII-XI link s mit Hämatopneumothorax links

Rippenserienfrakturen VII-XI link s mit Hämatopneumothorax links - Scapulafraktur

Scapulafraktur - Aktuelle residuelle Defekte:

Aktuelle residuelle Defekte: - Leichtgradige residuelle Medianusläsion entsprechend einem CTS

Leichtgradige residuelle Medianusläsion entsprechend einem CTS - Hypästhesie im Ellbogenbereich durch posttraumatische postoperative Läsion des N. cutaneus antebrachii medialis

Hypästhesie im Ellbogenbereich durch posttraumatische postoperative Läsion des N. cutaneus antebrachii medialis - Ellbogenschmerz bei posttraumatischer Deformation des Ellbogen s links

Ellbogenschmerz bei posttraumatischer Deformation des Ellbogen s links - Psychisch posttraumatische Belastungsstörung

Psychisch posttraumatische Belastungsstörung Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten die Gutachter folgende Nebendiagnosen:

Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten die Gutachter folgende Nebendiagnosen: - Status nach stumpfe m Abdominaltrauma mit Dünndarmperforation ( Laparatomie 1995 in Jugoslawien)

Status nach stumpfe m Abdominaltrauma mit Dünndarmperforation ( Laparatomie 1995 in Jugoslawien) - Spannungskopfschmerz

Spannungskopfschmerz - Leichte Leukozytose ungeklärter Genese

Leichte Leukozytose ungeklärter Genese - Hypercholesterinämie

Hypercholesterinämie Im Rahmen der Begutachtung klagte der Beschwerdeführer über Schmerzen im linken Vorderarm, vorwiegend Ellbogenbereich, mit Kraftminderung im linken Arm, vorwiegend Extension der Hand und Schliessen der Finger mit Missempfin dungen in den Fingern I-III in Form von Kribbeln, sowie Hypästhesie im ulnaren Unterarmbereich. Daneben schilderte er Missempfindungen im Bereich des vent ralen Oberschenkelbereichs mit Schmerzen zirkulär im Oberschenke l beim Stehen sowie Missempfindungen im Bereich des linken Thorax ohne Schmerz. Daneben wurden seit dem Unfall Schwindelgefühle vorwiegend beim Aufstehen und im Stehen von kurzer Dauer beschrieben e benso wie häufige frontal- und linksbe tonte Kopfschmerzen ohne weitere Begleitsymptome (S. 14).

Im Rahmen der Begutachtung klagte der Beschwerdeführer über Schmerzen im linken Vorderarm, vorwiegend Ellbogenbereich, mit Kraftminderung im linken Arm, vorwiegend Extension der Hand und Schliessen der Finger mit Missempfin dungen in den Fingern I-III in Form von Kribbeln, sowie Hypästhesie im ulnaren Unterarmbereich. Daneben schilderte er Missempfindungen im Bereich des vent ralen Oberschenkelbereichs mit Schmerzen zirkulär im Oberschenke l beim Stehen sowie Missempfindungen im Bereich des linken Thorax ohne Schmerz. Daneben wurden seit dem Unfall Schwindelgefühle vorwiegend beim Aufstehen und im Stehen von kurzer Dauer beschrieben e benso wie häufige frontal- und linksbe tonte Kopfschmerzen ohne weitere Begleitsymptome (S. 14). Im Rahmen des Gutachtens wurde der Bes chwerdeführer ausserdem von Dr. G.___, Oberarzt Klinik für Neurologie, Kantonsspital Y.___ unter sucht. Dieser hielt fest, dass die im linken Bein beschriebenen Schmerzen beim Stehen und nach längerem Gehen, das Spannungsgefühl in den Hüften und die diffuse Hypästhesie nicht durch eine relevante Läsion peripherer Nerven zu erklären seien (S. 15). Bei lediglich leichtgradiger residueller Läsion des N. medi anus hielt der Gutachter die Tätigkeit als Kranführer als zumutbar (S. 16).

Im Rahmen des Gutachtens wurde der Bes chwerdeführer ausserdem von Dr. G.___, Oberarzt Klinik für Neurologie, Kantonsspital Y.___ unter sucht. Dieser hielt fest, dass die im linken Bein beschriebenen Schmerzen beim Stehen und nach längerem Gehen, das Spannungsgefühl in den Hüften und die diffuse Hypästhesie nicht durch eine relevante Läsion peripherer Nerven zu erklären seien (S. 15). Bei lediglich leichtgradiger residueller Läsion des N. medi anus hielt der Gutachter die Tätigkeit als Kranführer als zumutbar (S. 16). Die psychiatrische Exploration des Beschwerdeführers ergab eine posttraumati sche Belastungsstörung vo n invalidisierendem Wert. Der Beschwerdeführer habe im Jahr 1992 eine n schweren Unfall mit Polytrauma erlitten, von welchem er sich körperlich zum Teil erholt habe, psychisch aber auf den Unfall und seine Folgen fixiert geblieben sei. Nachdem es zu einer Besserung gekommen sei und Einglie derungsmassnahmen in Gang gesetzt werden konnten, sei es zu einem zweiten Unfall mit Bauchverletzungen, aber auch zusätzlicher psychischer Traumatisie rung gekommen, welche sich nicht nur in einer erhöhten Wehleidigkeit bemerk bar gemacht habe, sondern auch in psychischer Sphäre zum Ausdruck gekommen sei. Es sei zu depressiven Verstimmungen und in dem Zusammenhang zu Insuf fizienzgefühlen mit Versagensängsten und damit verbundenen Konzentrations störungen, vor allem bei der Arbeit, gekommen. Die durchgemachten Unfälle habe der Beschwerdeführer psychologisch nicht adäquat verarbeiten können. Darauf würden auch die Träume über gefallene Kräne, Unfälle, Tod, Friedhöfe, eigene mitleidende Familie usw. hinweisen ( Urk. 8/45 S. 3). Der Beschwerdeführer weise psychische Störungen auf, welche eine Arbeitsfähigkeit im Umfang von 50 % bewirken würden. Er brauche eine psychotherapeutische Behandlung, wel che längere Zeit in Anspruch nehmen werde, insbesondere deshalb, weil es sich um eine sehr introvertierte Persönlichkeit handle, mit gerin ger Introspektionsfä higkeit und verbaler Kommunikationsfähigkeit. Die Prognose dürfe trotz aller Skepsis doch gut sein ( Urk. 8/47 S. 17).

Die psychiatrische Exploration des Beschwerdeführers ergab eine posttraumati sche Belastungsstörung vo n invalidisierendem Wert. Der Beschwerdeführer habe im Jahr 1992 eine n schweren Unfall mit Polytrauma erlitten, von welchem er sich körperlich zum Teil erholt habe, psychisch aber auf den Unfall und seine Folgen fixiert geblieben sei. Nachdem es zu einer Besserung gekommen sei und Einglie derungsmassnahmen in Gang gesetzt werden konnten, sei es zu einem zweiten Unfall mit Bauchverletzungen, aber auch zusätzlicher psychischer Traumatisie rung gekommen, welche sich nicht nur in einer erhöhten Wehleidigkeit bemerk bar gemacht habe, sondern auch in psychischer Sphäre zum Ausdruck gekommen sei. Es sei zu depressiven Verstimmungen und in dem Zusammenhang zu Insuf fizienzgefühlen mit Versagensängsten und damit verbundenen Konzentrations störungen, vor allem bei der Arbeit, gekommen. Die durchgemachten Unfälle habe der Beschwerdeführer psychologisch nicht adäquat verarbeiten können. Darauf würden auch die Träume über gefallene Kräne, Unfälle, Tod, Friedhöfe, eigene mitleidende Familie usw. hinweisen ( Urk. 8/45 S. 3). Der Beschwerdeführer weise psychische Störungen auf, welche eine Arbeitsfähigkeit im Umfang von 50 % bewirken würden. Er brauche eine psychotherapeutische Behandlung, wel che längere Zeit in Anspruch nehmen werde, insbesondere deshalb, weil es sich um eine sehr introvertierte Persönlichkeit handle, mit gerin ger Introspektionsfä higkeit und verbaler Kommunikationsfähigkeit. Die Prognose dürfe trotz aller Skepsis doch gut sein ( Urk. 8/47 S. 17). 3.2 Die rentenaufhebende Verfügung vom 11. Oktober 2018 (Urk. 2) beruhte auf nachstehenden medizinischen Unterlagen :

3.2 Die rentenaufhebende Verfügung vom 11. Oktober 2018 (Urk. 2) beruhte auf nachstehenden medizinischen Unterlagen : 3.2.1 Dr. phil. H.___, e idgenössisch anerkannter Psychotherapeut sowie Fachpsycho loge Psychotherapie FSP, bei welchem sich der Beschwerdeführer seit November 1996 in Behandlung befand nannte in seinem Bericht vom 1. Februar 2016 ( Urk. 8/123) folgende Diagnose n mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit:

3.2.1 Dr. phil. H.___, e idgenössisch anerkannter Psychotherapeut sowie Fachpsycho loge Psychotherapie FSP, bei welchem sich der Beschwerdeführer seit November 1996 in Behandlung befand nannte in seinem Bericht vom 1. Februar 2016 ( Urk. 8/123) folgende Diagnose n mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit: - Multiple Schmerzsymptomatik (chronifiziert seit schwerem Polytrauma 9/1992) mit Spannungskopfschmerz und Migräne ohne Aura

Multiple Schmerzsymptomatik (chronifiziert seit schwerem Polytrauma 9/1992) mit Spannungskopfschmerz und Migräne ohne Aura - Restsymptome einer Posttraumatischen Belastungsstörung (ICD-10: F43.1) mit Schlafstörungen (ICD-10: F51.0), Alpträumen (ICD-10: F51.5) und Höhenphobie (ICD-10: F40.2)

Restsymptome einer Posttraumatischen Belastungsstörung (ICD-10: F43.1) mit Schlafstörungen (ICD-10: F51.0), Alpträumen (ICD-10: F51.5) und Höhenphobie (ICD-10: F40.2) - Andauernde Persönlichkeitsänderung (ICD-10: F62.8) nach Hosp italisa tion /Operationen 1992, 1994, 1995, 1997 mit ausgeprägtem sozialem Rückzug und dysthym -depressiver Stimmungslage

Andauernde Persönlichkeitsänderung (ICD-10: F62.8) nach Hosp italisa tion /Operationen 1992, 1994, 1995, 1997 mit ausgeprägtem sozialem Rückzug und dysthym -depressiver Stimmungslage - Neuropsychologische Verlangsamung als Folge des Polytraum as 1992

Neuropsychologische Verlangsamung als Folge des Polytraum as 1992 Zu den Befunden führte er aus, dass es eine weitere Chronifizierung der somatisch und psychiatrisch verschränkten multiplen Symptomatik seit dem schweren Polytrauma vor 23 Jahren gegeben habe. Es herrsche eine relative psychische Stabilisierung auf niedrigem Funktionsniveau durch eine nunmehr bald 20-jäh rige ambulante psychiatrische Behandlung. Funktionelle Einschränkungen wür den auf allen Ebenen bestehen wie:

Zu den Befunden führte er aus, dass es eine weitere Chronifizierung der somatisch und psychiatrisch verschränkten multiplen Symptomatik seit dem schweren Polytrauma vor 23 Jahren gegeben habe. Es herrsche eine relative psychische Stabilisierung auf niedrigem Funktionsniveau durch eine nunmehr bald 20-jäh rige ambulante psychiatrische Behandlung. Funktionelle Einschränkungen wür den auf allen Ebenen bestehen wie: - Standunsicherheit, Schwindel, Schwanken beim Aufstehen, Gehen und bei Positionsänderungen des Kopfes, schlechte Koordination beim Gehen

Standunsicherheit, Schwindel, Schwanken beim Aufstehen, Gehen und bei Positionsänderungen des Kopfes, schlechte Koordination beim Gehen - Beckenschiefstand, linksseitige Becken- und LWK-Rückenschmerzen beim Gehen und längerem Stehen, eingeschränkte Beweglichkeit der Hüfte

Beckenschiefstand, linksseitige Becken- und LWK-Rückenschmerzen beim Gehen und längerem Stehen, eingeschränkte Beweglichkeit der Hüfte - Anziehen/Bücken nur unter Schmerzen

Anziehen/Bücken nur unter Schmerzen - Schmerzen im linken Bein OS, belastungsabhängig; Kältegefühl, Berüh rungsempfindlichkeit im Narbenbereich

Schmerzen im linken Bein OS, belastungsabhängig; Kältegefühl, Berüh rungsempfindlichkeit im Narbenbereich - Kraftlosigkeit im linken/ehemals dominanten Arm, UA palmar Parästhe sien an Narben/elektrisierende Schmerzen bei Temperaturänderungen

Kraftlosigkeit im linken/ehemals dominanten Arm, UA palmar Parästhe sien an Narben/elektrisierende Schmerzen bei Temperaturänderungen - Als Linkshänder u nfall - und o perationsbedingt verminderte Kraft und ein geschränkte Feinmotorik, Schuhe binden, Fingernägel schneiden usw. erschwert

Als Linkshänder u nfall - und o perationsbedingt verminderte Kraft und ein geschränkte Feinmotorik, Schuhe binden, Fingernägel schneiden usw. erschwert - Kopfschmerzen - durch psychische Anspannung/Belastung induziert - und Migräne zwingen zur Ruhe

Kopfschmerzen - durch psychische Anspannung/Belastung induziert - und Migräne zwingen zur Ruhe - Sozialer Rückzug, S chweigen, in Gedanken versunken (Lärm, lange Gespräche, soziale Aktivität/Unruhe überfordern, ermüden und belasten psychisch)

Sozialer Rückzug, S chweigen, in Gedanken versunken (Lärm, lange Gespräche, soziale Aktivität/Unruhe überfordern, ermüden und belasten psychisch) - Neurokognitive Verlangsamung mit Verzögerungen/Pausen im Gedan kengang, im Sprechen und Antworten

Neurokognitive Verlangsamung mit Verzögerungen/Pausen im Gedan kengang, im Sprechen und Antworten - Rasche Ermüdung und Verstärkung der Schmerzen bei körperlicher Akti vität sowie wegen fehlender Erholung nachts

Rasche Ermüdung und Verstärkung der Schmerzen bei körperlicher Akti vität sowie wegen fehlender Erholung nachts - Einschränkung des kognitiven Leistungs- und Funktionsniveaus durch Schmerzsymptomatik, dysthym -depressive Stimmungslage, Antriebslo sigkeit, Schlafstörungen

Einschränkung des kognitiven Leistungs- und Funktionsniveaus durch Schmerzsymptomatik, dysthym -depressive Stimmungslage, Antriebslo sigkeit, Schlafstörungen Die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers beurteilte Dr. H.___ mit 0 %. Auf grund der vielfältigen funktionellen Einschränkungen in körperlicher, psychi scher, kognitiver und sozialer Hinsicht sei keine angepasste Tätigkeit vorstellbar. Das Behandlungssetting bestehe aus einer integrierten psychiatrisch-psychothe rapeutischen Behandlung ( Trauma spezifisch, verhaltensorientiert supportiv ) sowie aus verschiedenen medikamentösen Versuchen in Zusammenarbeit mit der Hausärztin. Seit Jahren würden verschiedenste Antidepressiva ohne sichtbaren Erfolg eingesetzt werden, welche wegen zum Teil ausgeprägten Nebenwirkungen abgesetzt worden seien. Die Behandlung finde regelmässig alle drei bis vier Wochen statt.

Die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers beurteilte Dr. H.___ mit 0 %. Auf grund der vielfältigen funktionellen Einschränkungen in körperlicher, psychi scher, kognitiver und sozialer Hinsicht sei keine angepasste Tätigkeit vorstellbar. Das Behandlungssetting bestehe aus einer integrierten psychiatrisch-psychothe rapeutischen Behandlung ( Trauma spezifisch, verhaltensorientiert supportiv ) sowie aus verschiedenen medikamentösen Versuchen in Zusammenarbeit mit der Hausärztin. Seit Jahren würden verschiedenste Antidepressiva ohne sichtbaren Erfolg eingesetzt werden, welche wegen zum Teil ausgeprägten Nebenwirkungen abgesetzt worden seien. Die Behandlung finde regelmässig alle drei bis vier Wochen statt. Dr. H.___ gab an, eine Veränderung/Besserung der chronifizierten multiplen Symptomatik nach knapp 20 Jahren integrierter psychiatrisch-psychotherapeuti scher Behandlung sei nicht zu erwarten. Eine dauernde psychiatrisch-psychothe rapeutische Begleitung in Zusammenarbeit mit den Hausärzten habe nur eine relative psychische Stabilisierung auf niedrigem Funktionsniveau bewirken kön nen.

Dr. H.___ gab an, eine Veränderung/Besserung der chronifizierten multiplen Symptomatik nach knapp 20 Jahren integrierter psychiatrisch-psychotherapeuti scher Behandlung sei nicht zu erwarten. Eine dauernde psychiatrisch-psychothe rapeutische Begleitung in Zusammenarbeit mit den Hausärzten habe nur eine relative psychische Stabilisierung auf niedrigem Funktionsniveau bewirken kön nen. 3.2.2 In einem weiteren Arztbericht vom 1. Mai 2017 ( Urk. 8/165/1-6) hielt Dr. phil. H.___ die nachfolgenden Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit fest (S. 1) :

3.2.2 In einem weiteren Arztbericht vom 1. Mai 2017 ( Urk. 8/165/1-6) hielt Dr. phil. H.___ die nachfolgenden Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit fest (S. 1) : - Chronifizierte depressive Störung, gegenwärtig mindestens mittelgradige Episode unter antidepressiver Behandlung (ICD-10: F33.11)

Chronifizierte depressive Störung, gegenwärtig mindestens mittelgradige Episode unter antidepressiver Behandlung (ICD-10: F33.11) - Multiple Sch merzsymptomatik (chronifiziert b ei schwerem Polytraum a 9/1992) mit Migräne ohne Aura sowie chronischer Spannungskopf schmerz

Multiple Sch merzsymptomatik (chronifiziert b ei schwerem Polytraum a 9/1992) mit Migräne ohne Aura sowie chronischer Spannungskopf schmerz - Reaktivierte Posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10: F43.1) mit Schlafstörungen (ICD-10: F51.0), Alpträumen (ICD-10: F51.5), Höhenpho bie (ICD-10: F40.2) nach schwerem Polytrauma 9/1992

Reaktivierte Posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10: F43.1) mit Schlafstörungen (ICD-10: F51.0), Alpträumen (ICD-10: F51.5), Höhenpho bie (ICD-10: F40.2) nach schwerem Polytrauma 9/1992 - Andauernde Persönlichkeitsänderung (ICD-10: F62.8) nach Hospitalisa tion /Operationen 1992, 1994, 1995, 1997 mit ausgeprägtem sozialem Rückzug

Andauernde Persönlichkeitsänderung (ICD-10: F62.8) nach Hospitalisa tion /Operationen 1992, 1994, 1995, 1997 mit ausgeprägtem sozialem Rückzug - Leichte bis mittelschwere kognitive Störung (ICD-10: F06.7), Folge des Polytrauma 1992

Leichte bis mittelschwere kognitive Störung (ICD-10: F06.7), Folge des Polytrauma 1992 Zur Arbeitsfähigkeit hielt Dr. phil. H.___ weiterhin fest, dass diese sowohl in der bisherigen als auch in einem angepassten Arbeitsumfeld weiterhin bei 0 % liege (S. 2). Seit September 2016 leide der Beschwerdeführer an einer ausgeprägten psychischen Destabilisierung mit verstärkter Depressivität und massiver Häufung von Alpträumen. Die anonymen Anzeigen bei der IV-Stelle, welche zu einer Observierung und einem darauf basierende n Akten-Entscheid des ärztlichen Dienstes der IV geführt hätten, würden den Beschwerdeführer massiv belasten (S. 3).

Zur Arbeitsfähigkeit hielt Dr. phil. H.___ weiterhin fest, dass diese sowohl in der bisherigen als auch in einem angepassten Arbeitsumfeld weiterhin bei 0 % liege (S. 2). Seit September 2016 leide der Beschwerdeführer an einer ausgeprägten psychischen Destabilisierung mit verstärkter Depressivität und massiver Häufung von Alpträumen. Die anonymen Anzeigen bei der IV-Stelle, welche zu einer Observierung und einem darauf basierende n Akten-Entscheid des ärztlichen Dienstes der IV geführt hätten, würden den Beschwerdeführer massiv belasten (S. 3). 3.2.3 Die für das Z.___ -Gutachten vom 3 0. August 2017 ( Urk. 8/169 /3-85 ) verant wortlich zeichnenden medizinischen Fachpersonen Dr. m ed. I.___, Facharzt All gemeine Innere Medizin FMH, Dr. med. J.___, Facharzt Neurologie FMH, Dr. med. K.___, Facharzt Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewe gungsapparates FMH und zertifizierter m edizinischer Gutachter SIM, Dr. med. B.___, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie FMH, m ag. rer. n at. L.___, Experte Psychologie und Neuropsychologie sowie Prof. Dr. med. A.___, Medizini sche Leitung, nannten als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 71):

3.2.3 Die für das Z.___ -Gutachten vom 3 0. August 2017 ( Urk. 8/169 /3-85 ) verant wortlich zeichnenden medizinischen Fachpersonen Dr. m ed. I.___, Facharzt All gemeine Innere Medizin FMH, Dr. med. J.___, Facharzt Neurologie FMH, Dr. med. K.___, Facharzt Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewe gungsapparates FMH und zertifizierter m edizinischer Gutachter SIM, Dr. med. B.___, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie FMH, m ag. rer. n at. L.___, Experte Psychologie und Neuropsychologie sowie Prof. Dr. med. A.___, Medizini sche Leitung, nannten als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 71): - Funktionsstörung des linken Ellenbogengelenks nach stattgehabter Ellbo genluxation

Funktionsstörung des linken Ellenbogengelenks nach stattgehabter Ellbo genluxation - Beckenfehlstatik mit Tiefstand links nach stattgehabter Beckenfraktur links mit ISG-Sprengung

Beckenfehlstatik mit Tiefstand links nach stattgehabter Beckenfraktur links mit ISG-Sprengung - Leichtgradiges Karpaltunnelsyndrom links

Leichtgradiges Karpaltunnelsyndrom links Als Diagnosen ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit wurden die nachfol genden aufgeführt (S. 71 f.):

Als Diagnosen ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit wurden die nachfol genden aufgeführt (S. 71 f.): - Posttraumatische Belastungsstörung unklarer Ausprägung (ICD-10: F43.1)

Posttraumatische Belastungsstörung unklarer Ausprägung (ICD-10: F43.1) - Präadipositas

Präadipositas - Arterielle Hypertonie

Arterielle Hypertonie - DD Analgetika- Cephalgie, Migräne

DD Analgetika- Cephalgie, Migräne - Benz o diazepin-Fehlgebrauch

Benz o diazepin-Fehlgebrauch - Haltetremor der Arme, DD: verstärkter physiologischer Tremor, psychoge ner Tremor, Tremor im Rahmen eines Entzugssyndroms (Benzodiazepine) oder beginnender essentieller Tremor

Haltetremor der Arme, DD: verstärkter physiologischer Tremor, psychoge ner Tremor, Tremor im Rahmen eines Entzugssyndroms (Benzodiazepine) oder beginnender essentieller Tremor Des Weiteren hielten sie fest, dass die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers in der zuletzt ausgeübten sowie jedweder vergleichbaren, zumindest aber in einer anderen, körperlich leichten bis mittelschweren Tätigkeit des allgemeinen Arbeitsmarkts nicht als anhand ausreichender objektiver Störungsbefunde belegt limitiert anzusehen sei. Die neuropsychologische Testung habe deutliche Hin weise auf eine nicht plausible Darbietung von Defiziten gezeigt, was auch den übrigen Beschwerdevortrag in Zweifel ziehe. Psychiatrischerseits bestehe eine posttraumatische Belastungsstörung, deren Ausprägung als fraglich anzusehen sei; zudem sei die Therapieführung nicht leitliniengerecht und könne optimiert werden, sodass eine invalidisierende (nicht mehr besserbare) psychiatrische Gesundheitsstörung aus Sicht der Gutachter nicht als überwiegend wahrschein lich bezeichnet werden könne. Die Fehlmedikation mit Benzodiazepinen könne mittels Entgiftung und Entwöhnung revidiert werden und die Möglichkeit einer traumaspezifischen Psychotherapie sei offenkundig nicht ausgeschöpft. Allenfalls könne hier also nochmals eine Kontrolluntersuchung per Ende 2017 erwogen werden. Auf internistischem Gebiet würden sich keine namhafte n Einschränkun gen ergeben. Neu rologisch seien Arbeiten mit hoher Belastung der linken Hand zu vermeiden (Karpaltunnelsyndrom). Der orthopädische Befund schliesse auf grund der objektiven Befunde (Ellenbogen, Becken) allenfalls körperliche häufig schwere Arbeiten aus (S. 74 f.). Die erhobenen objektiven Befunde seien mit einer erhaltenen Selbständigkeit, Selbstversorgung, sozialen Integration und Aktivität vereinbar. Die Ressourcen für eine Arbeitstätigkeit seien also gegeben (S. 74).

Des Weiteren hielten sie fest, dass die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers in der zuletzt ausgeübten sowie jedweder vergleichbaren, zumindest aber in einer anderen, körperlich leichten bis mittelschweren Tätigkeit des allgemeinen Arbeitsmarkts nicht als anhand ausreichender objektiver Störungsbefunde belegt limitiert anzusehen sei. Die neuropsychologische Testung habe deutliche Hin weise auf eine nicht plausible Darbietung von Defiziten gezeigt, was auch den übrigen Beschwerdevortrag in Zweifel ziehe. Psychiatrischerseits bestehe eine posttraumatische Belastungsstörung, deren Ausprägung als fraglich anzusehen sei; zudem sei die Therapieführung nicht leitliniengerecht und könne optimiert werden, sodass eine invalidisierende (nicht mehr besserbare) psychiatrische Gesundheitsstörung aus Sicht der Gutachter nicht als überwiegend wahrschein lich bezeichnet werden könne. Die Fehlmedikation mit Benzodiazepinen könne mittels Entgiftung und Entwöhnung revidiert werden und die Möglichkeit einer traumaspezifischen Psychotherapie sei offenkundig nicht ausgeschöpft. Allenfalls könne hier also nochmals eine Kontrolluntersuchung per Ende 2017 erwogen werden. Auf internistischem Gebiet würden sich keine namhafte n Einschränkun gen ergeben. Neu rologisch seien Arbeiten mit hoher Belastung der linken Hand zu vermeiden (Karpaltunnelsyndrom). Der orthopädische Befund schliesse auf grund der objektiven Befunde (Ellenbogen, Becken) allenfalls körperliche häufig schwere Arbeiten aus (S. 74 f.). Die erhobenen objektiven Befunde seien mit einer erhaltenen Selbständigkeit, Selbstversorgung, sozialen Integration und Aktivität vereinbar. Die Ressourcen für eine Arbeitstätigkeit seien also gegeben (S. 74). Retrospektiv sei aktenkundig vorangehend eine höhergradige psychische Beein trächtigung - einschliesslich einer namhaften Depressivität - attestiert worden, was sich auch aus dem aktuellen objektiven Befund nicht (mehr) ableiten lasse. Auch bestehe kein Anhalt für die im Verlauf aktenkundig attestierte «Persönlich keitsänderung», da objektive Zeichen einer Persönlichkeitsauffälligkeit in der hie sigen Verhaltensbeobachtung nicht herauszuarbeiten gewesen seien. Die Bewer tung der Gutachter gelte also spätestens ex nunc (S. 75). Eine Besserung im Ver gleich zu den Vorberichten sei aus Sich t der Gutachter denkbar, ebenso gut jedoch auch lediglich eine andere Bewertung des medizinischen Sachverhalts bei objek tiv gleichen gesundheitlichen Verhältnissen. Eine überwieg ende Wahrscheinlich keit für eine der beiden Möglichkeit en liege aus Sicht der Gutachter nicht vor (S. 76).

Retrospektiv sei aktenkundig vorangehend eine höhergradige psychische Beein trächtigung - einschliesslich einer namhaften Depressivität - attestiert worden, was sich auch aus dem aktuellen objektiven Befund nicht (mehr) ableiten lasse. Auch bestehe kein Anhalt für die im Verlauf aktenkundig attestierte «Persönlich keitsänderung», da objektive Zeichen einer Persönlichkeitsauffälligkeit in der hie sigen Verhaltensbeobachtung nicht herauszuarbeiten gewesen seien. Die Bewer tung der Gutachter gelte also spätestens ex nunc (S. 75). Eine Besserung im Ver gleich zu den Vorberichten sei aus Sich t der Gutachter denkbar, ebenso gut jedoch auch lediglich eine andere Bewertung des medizinischen Sachverhalts bei objek tiv gleichen gesundheitlichen Verhältnissen. Eine überwieg ende Wahrscheinlich keit für eine der beiden Möglichkeit en liege aus Sicht der Gutachter nicht vor (S. 76). Die Gutachter stellten ausserdem fest, dass die reklamierten Beschwerden mit den hiesigen objektiven Befunden zumindest hinsichtlich des reklamierten Ausmasses der Beschwerde n nicht in Einklang zu bringen seien. Auch die Ergebnisse der aktenkundig berichteten Observation stünden nicht in Einklang mit den rekla mierten Beschwerden (S. 80). Der Benzodia zepin -Fehlgebrauch sei geeignet, mit einer posttraumatischen Belastungsstörung negativ zu interferieren (depressive, vegetative Komplikationen, Angststörungen) und sei zudem potenziell suchtin duzierend (S. 72).

Die Gutachter stellten ausserdem fest, dass die reklamierten Beschwerden mit den hiesigen objektiven Befunden zumindest hinsichtlich des reklamierten Ausmasses der Beschwerde n nicht in Einklang zu bringen seien. Auch die Ergebnisse der aktenkundig berichteten Observation stünden nicht in Einklang mit den rekla mierten Beschwerden (S. 80). Der Benzodia zepin -Fehlgebrauch sei geeignet, mit einer posttraumatischen Belastungsstörung negativ zu interferieren (depressive, vegetative Komplikationen, Angststörungen) und sei zudem potenziell suchtin duzierend (S. 72). 3.2.4 Die beiden RAD-Ärzte, Dr. med. M.___, Vertrauensarzt (SGV) und Facharzt für orthopädische Chirurgie FMH, und Dr. med. N.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, schlossen sich in ihren auf die Akten gestützten Stellung nahme n vom 18. und 1 9. September 2017 (Urk. 8/173 S. 6 f.) der Diagnose und der Einschätzung bezüglich Arbeitsfähigkeit dem Z.___ -Gutachten (vor stehend E. 3.2.3) an.

3.2.4 Die beiden RAD-Ärzte, Dr. med. M.___, Vertrauensarzt (SGV) und Facharzt für orthopädische Chirurgie FMH, und Dr. med. N.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, schlossen sich in ihren auf die Akten gestützten Stellung nahme n vom 18. und 1 9. September 2017 (Urk. 8/173 S. 6 f.) der Diagnose und der Einschätzung bezüglich Arbeitsfähigkeit dem Z.___ -Gutachten (vor stehend E. 3.2.3) an. 4.

4. 4.1 Zu prüfen ist, ob sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers seit der letzten materiellen Prüfung des Anspruchs und ergangenen Mitteilung vom 4. Juni 1999 bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom 1 1. Oktober 2018 ( Urk. 2) in rentenrelevanter Weise verändert hat (vgl. vorstehend E. 1.3 f.).

4.1 Zu prüfen ist, ob sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers seit der letzten materiellen Prüfung des Anspruchs und ergangenen Mitteilung vom 4. Juni 1999 bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom 1 1. Oktober 2018 ( Urk. 2) in rentenrelevanter Weise verändert hat (vgl. vorstehend E. 1.3 f.). Die damalige Rentenzusprache erfolgte in erster Linie gestützt auf das ME - DAS- Gutachten vom 1 9. April 1996 (vgl. vorstehend E. 3.1.3) und insbesondere auf den psychiatrischen Teil von Dr. F.___ vom 8. Februar 199 6. Dr. F.___ diag nostizierte eine pos ttraumatische Belastungsstörung, aus welcher eine Ar - beitsun fähigkeit von 50 % resultierte (vgl. vorstehend E. 3.1.3 ). Seine Ein - schätzung stütz t e er hauptsächlich auf die Angaben des Beschwerdeführers, wobei eine depressive Verstimmung und in diesem Zusammenhang Insuffizienz - gefühle mit Versagensängsten und die damit verbundenen Konzentrations - störungen, vor allem bei der Arbeit, im Vordergrund standen (S. 3).

Die damalige Rentenzusprache erfolgte in erster Linie gestützt auf das ME DAS- Gutachten vom 1 9. April 1996 (vgl. vorstehend E. 3.1.3) und insbesondere auf den psychiatrischen Teil von Dr. F.___ vom 8. Februar 199 6. Dr. F.___ diag nostizierte eine pos ttraumatische Belastungsstörung, aus welcher eine Ar beitsun fähigkeit von 50 % resultierte (vgl. vorstehend E. 3.1.3 ). Seine Ein schätzung stütz t e er hauptsächlich auf die Angaben des Beschwerdeführers, wobei eine depressive Verstimmung und in diesem Zusammenhang Insuffizienz gefühle mit Versagensängsten und die damit verbundenen Konzentrations störungen, vor allem bei der Arbeit, im Vordergrund standen (S. 3). 4.2

4.2 4.2.1 Die Beschwerdegegnerin stützte sich in der angefochtenen Verfügung ( Urk. 2) in medizinischer Hinsicht auf das polydisziplinäre Z.___ -Gutachten (vorstehend E. 3.2.3 ), wonach der posttraumatischen Belastungsstörung keine invalidisierende Schwere zugesprochen wurde. Die Arbeitsfähigkeit in der zuletzt ausgeübten sowie jeder vergleichbaren, zumindest aber in einer anderen, körperlich leichten bis mittelschweren Tätigkeit des allgemeinen Arbeitsmarkts wurde dabei mit 100 % beurteilt.

4.2.1 Die Beschwerdegegnerin stützte sich in der angefochtenen Verfügung ( Urk. 2) in medizinischer Hinsicht auf das polydisziplinäre Z.___ -Gutachten (vorstehend E. 3.2.3 ), wonach der posttraumatischen Belastungsstörung keine invalidisierende Schwere zugesprochen wurde. Die Arbeitsfähigkeit in der zuletzt ausgeübten sowie jeder vergleichbaren, zumindest aber in einer anderen, körperlich leichten bis mittelschweren Tätigkeit des allgemeinen Arbeitsmarkts wurde dabei mit 100 % beurteilt. 4.2.2 Das polydisziplinäre Z.___ -Gutachten vom 30. August 2017 (E. 3.2.3) beruht auf den erforderlichen allseitigen Untersuchungen, wurde in Kenntnis der und in Auseinandersetzung mit den Vorakten erstattet, berücksichtigt die geklagten Beschwerden und setzt sich mit diesen sowie dem Verhalten des Beschwerde füh rers auseinander. Die Gutachter haben die medizinischen Zustände und Zusam menhänge einleuchtend dargelegt und ihre Schlussfolgerungen nachvollziehbar begründet. Damit entspricht es den bundesgerichtlichen Vorga ben an ein beweis kräftiges Gutachten (vorstehend E. 1. 7 ).

4.2.2 Das polydisziplinäre Z.___ -Gutachten vom 30. August 2017 (E. 3.2.3) beruht auf den erforderlichen allseitigen Untersuchungen, wurde in Kenntnis der und in Auseinandersetzung mit den Vorakten erstattet, berücksichtigt die geklagten Beschwerden und setzt sich mit diesen sowie dem Verhalten des Beschwerde füh rers auseinander. Die Gutachter haben die medizinischen Zustände und Zusam menhänge einleuchtend dargelegt und ihre Schlussfolgerungen nachvollziehbar begründet. Damit entspricht es den bundesgerichtlichen Vorga ben an ein beweis kräftiges Gutachten (vorstehend E. 1. 7 ). 4.2.3 Überzeugend ist vorliegend insbesondere das psychiatrische Teilgutachten von Dr. B.___ ( Urk. 8/169/3-85 S. 45 ff.). So beschrieb dieser im erhobenen Befund, dass eine leichtgradige Beeinträchtigung von Stimmung, Antrieb und affektiver Schwingungsfähigkeit zu verzeichnen gewesen sei. Eine gravierende eigenstän dige affektive Erkrankung konnte er nicht erkennen. Die berichtete Symptomatik sei mit einer posttraumatischen Belastungsstörung vereinbar, in deren Konte x t auch die leichtgradige depressive Störung einzuordnen sei. Für eine anderweitige psychiatrische Erkrankung bestehe kein Anhalt und so würden auch eine eigen ständige Angst- oder Zwangserkrankung oder Persönlichkeitsstörung n icht vor liegen (S. 50).

4.2.3 Überzeugend ist vorliegend insbesondere das psychiatrische Teilgutachten von Dr. B.___ ( Urk. 8/169/3-85 S. 45 ff.). So beschrieb dieser im erhobenen Befund, dass eine leichtgradige Beeinträchtigung von Stimmung, Antrieb und affektiver Schwingungsfähigkeit zu verzeichnen gewesen sei. Eine gravierende eigenstän dige affektive Erkrankung konnte er nicht erkennen. Die berichtete Symptomatik sei mit einer posttraumatischen Belastungsstörung vereinbar, in deren Konte x t auch die leichtgradige depressive Störung einzuordnen sei. Für eine anderweitige psychiatrische Erkrankung bestehe kein Anhalt und so würden auch eine eigen ständige Angst- oder Zwangserkrankung oder Persönlichkeitsstörung n icht vor liegen (S. 50). Des Weiteren legte Dr. B.___ schlüssig dar, dass die Ausprägung der posttrauma tischen Belastungsstörung fraglich bleibe. Der klinische Eindruck spreche nicht für eine gravierende psychische Beeinträchtigung, da eher leichtgradig ausge prägte objektive Störungen im psychiatrischen Befund nach AMDP vorliegen würden. Anamnestisch scheine eine durchaus erhaltene Aktivität und soziale Ein bindung vorzuliegen und die testpsychologische Symptomvalidierung habe auf ein bewusstseinsnah verzerrendes Antwortverhalten hingewiesen, was die anam nestischen Angaben zu subjektiven Beschwerden nicht hinreichend verlässlich erscheinen lasse (S. 51).

Des Weiteren legte Dr. B.___ schlüssig dar, dass die Ausprägung der posttrauma tischen Belastungsstörung fraglich bleibe. Der klinische Eindruck spreche nicht für eine gravierende psychische Beeinträchtigung, da eher leichtgradig ausge prägte objektive Störungen im psychiatrischen Befund nach AMDP vorliegen würden. Anamnestisch scheine eine durchaus erhaltene Aktivität und soziale Ein bindung vorzuliegen und die testpsychologische Symptomvalidierung habe auf ein bewusstseinsnah verzerrendes Antwortverhalten hingewiesen, was die anam nestischen Angaben zu subjektiven Beschwerden nicht hinreichend verlässlich erscheinen lasse (S. 51). Nachvollziehbar ist auch die Begründung zur Wiederaufnahme der Arbeitstätig keit. So sei diese im Gesamtkontext auch therapeutisch und im Sinne des Abbaus von Vermeidungsverhalten und Insuffizienzerleben und des Aufbaus von sozialer Teilhabe, Tagesstruktur und Selbstwirksamkeitserleben wünschenswert. Dr. B.___ kam sodann mit überzeugender Begründung zum Schluss, dass eine Fehlmedika tion mit Benzodiazepinen vorgelegen hat. Diese sei geeignet, zu Ängsten und depressiven Störungen zu führen sowie potenziell suchtinduzierend zu sein. Die Langzeitverordnung von Benzodiazepinen, zudem auch noch undokumentiert, gelte im psychiatrischen Kontext für leitlinienwidrig. Als Empfehlung hielt Dr. B.___ eine Benzodiazepin-Entgiftung und Entwöhnung sowie eine parallele Einleitung einer traumaspezifischen Therapie-Optimierung, beginnend unter sta tionären Bedingungen für notwendig (S. 50 f.). Die Prognose erachtete er auch bei einer chronifizierten posttraumatischen Belastungsstörung für günstig, zumal eine entsprechende psychotherapeutische Behandlung bisher nicht durchgeführt worden sei. Sowohl die Kritik am bisherigen Behandlungsansatz als auch die vor geschlagenen Massnahmen sind schlüssig und nachvollziehbar. Namentlich leuchtet die Kritik an der jahrzehntelangen, aus Sicht des behandelnden Psycho logen erfolglosen, Behandlung in dem Sinne ein, als namentlich keine stationäre Behandlung stattgefunden hat und die Abgabe von Benzodiazepinen zumindest fraglich erscheint (S. 50).

Nachvollziehbar ist auch die Begründung zur Wiederaufnahme der Arbeitstätig keit. So sei diese im Gesamtkontext auch therapeutisch und im Sinne des Abbaus von Vermeidungsverhalten und Insuffizienzerleben und des Aufbaus von sozialer Teilhabe, Tagesstruktur und Selbstwirksamkeitserleben wünschenswert. Dr. B.___ kam sodann mit überzeugender Begründung zum Schluss, dass eine Fehlmedika tion mit Benzodiazepinen vorgelegen hat. Diese sei geeignet, zu Ängsten und depressiven Störungen zu führen sowie potenziell suchtinduzierend zu sein. Die Langzeitverordnung von Benzodiazepinen, zudem auch noch undokumentiert, gelte im psychiatrischen Kontext für leitlinienwidrig. Als Empfehlung hielt Dr. B.___ eine Benzodiazepin-Entgiftung und Entwöhnung sowie eine parallele Einleitung einer traumaspezifischen Therapie-Optimierung, beginnend unter sta tionären Bedingungen für notwendig (S. 50 f.). Die Prognose erachtete er auch bei einer chronifizierten posttraumatischen Belastungsstörung für günstig, zumal eine entsprechende psychotherapeutische Behandlung bisher nicht durchgeführt worden sei. Sowohl die Kritik am bisherigen Behandlungsansatz als auch die vor geschlagenen Massnahmen sind schlüssig und nachvollziehbar. Namentlich leuchtet die Kritik an der jahrzehntelangen, aus Sicht des behandelnden Psycho logen erfolglosen, Behandlung in dem Sinne ein, als namentlich keine stationäre Behandlung stattgefunden hat und die Abgabe von Benzodiazepinen zumindest fraglich erscheint (S. 50). 4.3 Die Kritik des behandelnden Psychologen Dr. phil. H.___ vom 6. August 2018 ( Urk. 3/4) vermag die gutachterlichen Schlussfolgerungen nicht in Frage zu stel len. Der Hauptkritikpunkte der fehlenden stationären Hospitalisation stritt Dr. phil. H.___ nicht ab und über die Leitlinien betreffend Abgabe von Benzodi azepinen äusserte er sich nicht weiter, ausser dass der Beschwerdeführer aufgrund der ausgeprägten Somatisierung darauf angewiesen sei (S. 9). Relevant ist indes im vorliegenden Zusammenhang nicht ein allfälliger Mangel der bisherigen The rapie, sondern die funktionellen Einschränkungen der Pathologie auf die Arbeits fähigkeit. Diesbezüglich schilderte Dr. phil. H.___ einzig allgemein gehaltene Begriffe (Störungen der Regulation von Affekten und Impulsen, der Wahrneh mung oder des Bewusstseins, d er Selbstwahrnehmung und in der Beziehung zu anderen Menschen, Somatisierung sowie Veränderungen von Lebenseinstellun gen, S. 3), ohne anzugeben, inwiefern sich dies im Lebensalltag konkret auswirkt.

4.3 Die Kritik des behandelnden Psychologen Dr. phil. H.___ vom 6. August 2018 ( Urk. 3/4) vermag die gutachterlichen Schlussfolgerungen nicht in Frage zu stel len. Der Hauptkritikpunkte der fehlenden stationären Hospitalisation stritt Dr. phil. H.___ nicht ab und über die Leitlinien betreffend Abgabe von Benzodi azepinen äusserte er sich nicht weiter, ausser dass der Beschwerdeführer aufgrund der ausgeprägten Somatisierung darauf angewiesen sei (S. 9). Relevant ist indes im vorliegenden Zusammenhang nicht ein allfälliger Mangel der bisherigen The rapie, sondern die funktionellen Einschränkungen der Pathologie auf die Arbeits fähigkeit. Diesbezüglich schilderte Dr. phil. H.___ einzig allgemein gehaltene Begriffe (Störungen der Regulation von Affekten und Impulsen, der Wahrneh mung oder des Bewusstseins, d er Selbstwahrnehmung und in der Beziehung zu anderen Menschen, Somatisierung sowie Veränderungen von Lebenseinstellun gen, S. 3), ohne anzugeben, inwiefern sich dies im Lebensalltag konkret auswirkt. Der Hinweis des Psychologen, der Beschwerdeführer verbringe die Tage zurück gezogen zu Hause, meist schweigend und gedankenabwesend ( Urk. 8/165/4), erscheint als ungeprüfte Wiedergabe der Angaben des Beschwerdeführers. In kei nem der Berichte findet sich eine Auseinandersetzung mit den Ressourcen des Beschwerdeführers, sondern lediglich die Darlegung einer desolaten Situation. Diese ist mit den Erhebungen der Gutachter indes nicht vereinbar und schon gar nicht mit den während der Observation des Beschwerdeführers gezeigten Fähig keiten ( Urk. 8/128). Der Beschwerdeführer verbrachte keineswegs die Tage zurückgezogen zu Hause, sondern bewegte sich ausser Haus, sogar im Hallenbad, obwohl er nach den Angaben des Psychologen das tiefe Wasser fürch - tet ( Urk. 8/165/5 unten). Offenbar unbekannt war dem behandelnden Psycho - logen auch der Umstand, dass der Beschwerdeführer mit dem Auto nach Tsche - chien reisen und dort ein Motorradrennen anschauen konnte ( Urk. 8/135/5). Jedenfalls blieb dies - auch in den echtzeitlichen Berichten aus dieser Zeitperiode (2006) – unkommentiert. Im zeitnahesten Bericht vom 2 5. November 2008 etwa fand sich - wie aktuell - der Hinweis auf einen sozialen Rückzug, oftmals auch innerfami liär, der Beschwerdeführer liege oft auf dem Sofa und habe das Bedürfnis nach Ruhe, bei Bewegen ausserhalb des gewohnten Bereiches trete eine psychische Überforderung auf ( Urk. 8/106/9). Dies ist mit den unbestrittenen Fakten nicht vereinbar, jedenfalls nicht ohne - vorliegend fehlende - detaillierte Begründung.

Der Hinweis des Psychologen, der Beschwerdeführer verbringe die Tage zurück gezogen zu Hause, meist schweigend und gedankenabwesend ( Urk. 8/165/4), erscheint als ungeprüfte Wiedergabe der Angaben des Beschwerdeführers. In kei nem der Berichte findet sich eine Auseinandersetzung mit den Ressourcen des Beschwerdeführers, sondern lediglich die Darlegung einer desolaten Situation. Diese ist mit den Erhebungen der Gutachter indes nicht vereinbar und schon gar nicht mit den während der Observation des Beschwerdeführers gezeigten Fähig keiten ( Urk. 8/128). Der Beschwerdeführer verbrachte keineswegs die Tage zurückgezogen zu Hause, sondern bewegte sich ausser Haus, sogar im Hallenbad, obwohl er nach den Angaben des Psychologen das tiefe Wasser fürch tet ( Urk. 8/165/5 unten). Offenbar unbekannt war dem behandelnden Psycho logen auch der Umstand, dass der Beschwerdeführer mit dem Auto nach Tsche chien reisen und dort ein Motorradrennen anschauen konnte ( Urk. 8/135/5). Jedenfalls blieb dies - auch in den echtzeitlichen Berichten aus dieser Zeitperiode (2006) – unkommentiert. Im zeitnahesten Bericht vom 2 5. November 2008 etwa fand sich - wie aktuell - der Hinweis auf einen sozialen Rückzug, oftmals auch innerfami liär, der Beschwerdeführer liege oft auf dem Sofa und habe das Bedürfnis nach Ruhe, bei Bewegen ausserhalb des gewohnten Bereiches trete eine psychische Überforderung auf ( Urk. 8/106/9). Dies ist mit den unbestrittenen Fakten nicht vereinbar, jedenfalls nicht ohne - vorliegend fehlende - detaillierte Begründung. Anzufügen bleibt, dass Dr. phil. H.___ kein Arzt ist und seine Berichte daher weniger gewichtig sind als fachärztliche. Seine langjährige Erfahrung als Psycho therapeut ändert hieran nichts. Sodann ist zu bemerken, dass er - als behandeln der Psychologe - in einer auftragsrechtlichen Stellung zum Beschwerdeführer steht, weshalb rechtsprechungsgemäss Zurückhaltung bei der Würdigung seiner Berichte angezeigt ist (BGE 125 V 351 E. 3b/cc).

Anzufügen bleibt, dass Dr. phil. H.___ kein Arzt ist und seine Berichte daher weniger gewichtig sind als fachärztliche. Seine langjährige Erfahrung als Psycho therapeut ändert hieran nichts. Sodann ist zu bemerken, dass er - als behandeln der Psychologe - in einer auftragsrechtlichen Stellung zum Beschwerdeführer steht, weshalb rechtsprechungsgemäss Zurückhaltung bei der Würdigung seiner Berichte angezeigt ist (BGE 125 V 351 E. 3b/cc). 4.4

4.4 4.4.1 Der Beschwerdeführer bemängelte das Z.___ -Gutachten in seiner Beschwerde ( Urk. 1) in verschiedener Hinsicht. So brachte er vor, es handle sich bei der gut achterlichen Einschätzung um eine anderslautende Beurteilung desselben Sach verhalts wie bei der Rentenzusprache, weshalb kein Revisionsgrund vorliege ( Urk. 1 S. 5). Dr. B.___ zeigte - wie bereits ausgeführt - eingehend auf, weshalb der posttraumatischen Belastungsstörung keine invalidisierende Wirkung mehr zugesprochen werden kann und daher im Vergleich zum Zeitpunkt der Begutach tung durch die MEDAS-Gutachter 1996 eine wesentliche Verbesserung des Gesundheitszustandes eingetreten ist. Die Gutachter verwiesen darauf, dass ret rospektiv eine höhergradige psychische Beeinträchtigung geschildert wurde, ein schliesslich einer namhaften Depressivität, was sich aus dem jetzigen objektiven Befund nicht mehr ableiten lasse ( Urk. 8/169/78). Ihre Ausführungen, dass allen falls auch eine andere Beurteilung des gleichen Sachverhalts vorliegen könnte, verfangen in diesem Zusammenhang nicht, basierte doch die Rentenzusprache auf den eindrücklich geschilderten Befunden und liegen diese heute klarerweise nicht mehr vor. Hätten diese schon bei der erstmaligen Rentenzusprache nicht vorgelegen, wäre die Rente ursprünglich zu Unrecht zugesprochen worden und eine wiedererwägungsweise Aufhebung angezeigt mit der Folge, dass gar allen falls Rentenleistungen zurückzufordern wären.

4.4.1 Der Beschwerdeführer bemängelte das Z.___ -Gutachten in seiner Beschwerde ( Urk. 1) in verschiedener Hinsicht. So brachte er vor, es handle sich bei der gut achterlichen Einschätzung um eine anderslautende Beurteilung desselben Sach verhalts wie bei der Rentenzusprache, weshalb kein Revisionsgrund vorliege ( Urk. 1 S. 5). Dr. B.___ zeigte - wie bereits ausgeführt - eingehend auf, weshalb der posttraumatischen Belastungsstörung keine invalidisierende Wirkung mehr zugesprochen werden kann und daher im Vergleich zum Zeitpunkt der Begutach tung durch die MEDAS-Gutachter 1996 eine wesentliche Verbesserung des Gesundheitszustandes eingetreten ist. Die Gutachter verwiesen darauf, dass ret rospektiv eine höhergradige psychische Beeinträchtigung geschildert wurde, ein schliesslich einer namhaften Depressivität, was sich aus dem jetzigen objektiven Befund nicht mehr ableiten lasse ( Urk. 8/169/78). Ihre Ausführungen, dass allen falls auch eine andere Beurteilung des gleichen Sachverhalts vorliegen könnte, verfangen in diesem Zusammenhang nicht, basierte doch die Rentenzusprache auf den eindrücklich geschilderten Befunden und liegen diese heute klarerweise nicht mehr vor. Hätten diese schon bei der erstmaligen Rentenzusprache nicht vorgelegen, wäre die Rente ursprünglich zu Unrecht zugesprochen worden und eine wiedererwägungsweise Aufhebung angezeigt mit der Folge, dass gar allen falls Rentenleistungen zurückzufordern wären. 4.4.2 De m Vorwurf des Beschwerdeführers, der psychiatrische Gutachter habe die Kri terien und Merkmale ungenügend geprüft ( Urk. 2 S. 8-11), ist entgegen zu halten, dass dem Umstand, dass keine speziellen Tests durchgeführt oder nicht alle AMDP Merkmale im Gutachten eingehend diskutiert wurden, das Gutachten nicht als ungenügend erscheinen lassen. Einem testmässigen Erfassen der Psychopatholo gie im Rahmen einer psychiatrischen Exploration kann generell nur ergänzende Funktion beigemessen werden, während die klinische Untersuchung mit Anam neseerhebung, Symptomerfassung und Verhaltensbeobachtung - wie allesamt von Dr. B.___ vorgenommen - ausschlaggebend ist. Es liegt im Ermessen der medizinischen Fachperson, ob sie psychologische Tests durchführen oder jedes einzelne Merkmal respektive Kriterium im Gutachten ausführlich diskutieren möchte. Dr. B.___ hat die massgebenden Kriterien berücksichtigt ( Urk. 8/169/50), in Bezug auf die posttraumatische Belastungsstörung indes - wie der Beschwer deführer richtig bemerkt ( Urk. 1 S. 10) - die massgeblichen Symptome nicht genannt. Allerdings verwies er auf die Vorgeschichte, die früheren ärztlichen Ein schätzungen und bestätigte diese. Bei dieser Ausgangslage erübrigte sich eine umfassende Neuerhebung, zumal im vorliegenden Zusammenhang die funktio nellen Einschränkungen und nicht die gestellten Diagnosen von Relevanz sind.

4.4.2 De m Vorwurf des Beschwerdeführers, der psychiatrische Gutachter habe die Kri terien und Merkmale ungenügend geprüft ( Urk. 2 S. 8-11), ist entgegen zu halten, dass dem Umstand, dass keine speziellen Tests durchgeführt oder nicht alle AMDP Merkmale im Gutachten eingehend diskutiert wurden, das Gutachten nicht als ungenügend erscheinen lassen. Einem testmässigen Erfassen der Psychopatholo gie im Rahmen einer psychiatrischen Exploration kann generell nur ergänzende Funktion beigemessen werden, während die klinische Untersuchung mit Anam neseerhebung, Symptomerfassung und Verhaltensbeobachtung - wie allesamt von Dr. B.___ vorgenommen - ausschlaggebend ist. Es liegt im Ermessen der medizinischen Fachperson, ob sie psychologische Tests durchführen oder jedes einzelne Merkmal respektive Kriterium im Gutachten ausführlich diskutieren möchte. Dr. B.___ hat die massgebenden Kriterien berücksichtigt ( Urk. 8/169/50), in Bezug auf die posttraumatische Belastungsstörung indes - wie der Beschwer deführer richtig bemerkt ( Urk. 1 S. 10) - die massgeblichen Symptome nicht genannt. Allerdings verwies er auf die Vorgeschichte, die früheren ärztlichen Ein schätzungen und bestätigte diese. Bei dieser Ausgangslage erübrigte sich eine umfassende Neuerhebung, zumal im vorliegenden Zusammenhang die funktio nellen Einschränkungen und nicht die gestellten Diagnosen von Relevanz sind. 4.4.3 Der Beschwerdeführer bringt des Weiteren vor, de r psychiatrische Gutachter, Dr. B.___, sei eventuell in ein Strafverfahren verwickelt und sein Teilgutachten sei infolgedessen nicht verwertbar. Vorliegend liegen keine Anhaltspunkte vor, welche einen Ausstandsgrund von Dr. B.___ begründen würden. Beweise oder konkrete Hinweise, dass der psychiatrische Gutachter bewusst falsche Angaben gemacht haben könnte, bringt der Beschwerdeführer so auch nicht vor. Auf die sen Vorwurf ist daher nicht weiter einzugehen. Anzufügen bleibt, dass unter dem Gesichtspunkt der wirtschaftlichen Abhängigkeit der regelmässige Beizug eines Gutachters oder einer Begutachtungsinstitution durch den Versicherungsträger, die Anzahl der beim selben Arzt in Auftrag gegebenen Gutachten und Berichte sowie das daraus noch resultierende Honorarvolumen für sich allein genommen nicht zum Ausstand führen. Im Rahmen einer administrativen Sachverhaltsab klärung liegt selbst dann kein formeller Ausstandsgrund vor, wenn von einer wirtschaftlichen Abhängigkeit der Z.___ von der Invalidenversicherung auszu gehen wäre, denn ein Ausstandsgrund ist nicht schon deswegen gegeben, weil jemand Aufgaben für die Verwaltung erfüllt, sondern erst bei persönlicher Befangenheit (BGE 137 V 210 E. 1.3.3). Falls daher Ärzte der Z.___ tatsächlich in ein Strafverfahren involviert sein sollte n, kann daraus keine Befangenheit von Dr. B.___ abgeleitet werden.

4.4.3 Der Beschwerdeführer bringt des Weiteren vor, de r psychiatrische Gutachter, Dr. B.___, sei eventuell in ein Strafverfahren verwickelt und sein Teilgutachten sei infolgedessen nicht verwertbar. Vorliegend liegen keine Anhaltspunkte vor, welche einen Ausstandsgrund von Dr. B.___ begründen würden. Beweise oder konkrete Hinweise, dass der psychiatrische Gutachter bewusst falsche Angaben gemacht haben könnte, bringt der Beschwerdeführer so auch nicht vor. Auf die sen Vorwurf ist daher nicht weiter einzugehen. Anzufügen bleibt, dass unter dem Gesichtspunkt der wirtschaftlichen Abhängigkeit der regelmässige Beizug eines Gutachters oder einer Begutachtungsinstitution durch den Versicherungsträger, die Anzahl der beim selben Arzt in Auftrag gegebenen Gutachten und Berichte sowie das daraus noch resultierende Honorarvolumen für sich allein genommen nicht zum Ausstand führen. Im Rahmen einer administrativen Sachverhaltsab klärung liegt selbst dann kein formeller Ausstandsgrund vor, wenn von einer wirtschaftlichen Abhängigkeit der Z.___ von der Invalidenversicherung auszu gehen wäre, denn ein Ausstandsgrund ist nicht schon deswegen gegeben, weil jemand Aufgaben für die Verwaltung erfüllt, sondern erst bei persönlicher Befangenheit (BGE 137 V 210 E. 1.3.3). Falls daher Ärzte der Z.___ tatsächlich in ein Strafverfahren involviert sein sollte n, kann daraus keine Befangenheit von Dr. B.___ abgeleitet werden. 4.5 Nach dem Gesagten kann auf das Z.___ -Gutachten vom 3 0. August 2017 (Urk. 8/169) abgestellt werden. Es ist daher mit überwiegender Wahrscheinlich keit erstellt, dass der Beschwerdeführer sowohl als Kranführer als auch in einer angepassten Tätigkeit zu 100 % arbeitsfähig war. Aufgrund der beweiskräftigen medizinischen Aktenlage besteht - entgegen dem Beschwerdeführer ( Urk. 1 S. 8, 10, 12, 15, 17 und 19) - kein weiterer Abklärungsbedarf (antizipierte Beweiswür digung; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_468/2007 vom 6. Dezember 2006 E. 2.2 mit Hinweisen).

4.5 Nach dem Gesagten kann auf das Z.___ -Gutachten vom 3 0. August 2017 (Urk. 8/169) abgestellt werden. Es ist daher mit überwiegender Wahrscheinlich keit erstellt, dass der Beschwerdeführer sowohl als Kranführer als auch in einer angepassten Tätigkeit zu 100 % arbeitsfähig war. Aufgrund der beweiskräftigen medizinischen Aktenlage besteht - entgegen dem Beschwerdeführer ( Urk. 1 S. 8, 10, 12, 15, 17 und 19) - kein weiterer Abklärungsbedarf (antizipierte Beweiswür digung; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_468/2007 vom 6. Dezember 2006 E. 2.2 mit Hinweisen). 5.

5. 5.1 Eine Leistung ist dann rückwirkend vom Eintritt der für den Anspruch erhebli chen Änderung an auf zuheben, wenn die unrichtige Leistungsausrichtung darauf zurückzuführen ist, dass der Bezüger sie unrechtmässig erwirkt hat oder der Mel depflicht gemäss Art. 77 IVV nicht nachgekommen ist ( Art. 88 bis Abs. 1 lit. b IVV; vgl. E. 1.6).

5.1 Eine Leistung ist dann rückwirkend vom Eintritt der für den Anspruch erhebli chen Änderung an auf zuheben, wenn die unrichtige Leistungsausrichtung darauf zurückzuführen ist, dass der Bezüger sie unrechtmässig erwirkt hat oder der Mel depflicht gemäss Art. 77 IVV nicht nachgekommen ist ( Art. 88 bis Abs. 1 lit. b IVV; vgl. E. 1.6). 5.2 Nach Art. 31 Abs. 1 ATSG ist jede wesentliche Änderung in den für eine Leistung massgebenden Verhältnissen von den Bezügerinnen und Bezügern, ihren Ange hörigen oder Dritten, denen die Leistung zukommt, dem Versicherungsträger oder dem jeweils zuständigen Durchführungsorgan zu melden. Der Berechtigte oder sein gesetzlicher Vertreter sowie Behörden oder Dritte, denen die Leistung zukommt, haben jede für den Leistunganspruch wesentliche Änderung, insbeson dere eine solche des Gesundheitszustandes, der Arbeits- oder Erwerbsfähigkeit sowie der persönlichen und gegebenenfalls der wirtschaftlichen Verhältnisse des Versicherten unverzüglich der IV-Stelle anzuzeigen ( Art. 77 IVV). Für den Tatbe stand der Meldepflichtverletzung ist ein schuldhaftes Fehlverhalten erforderlich, wobei nach ständiger Rechtsprechung bereits eine leichte Fahrlässigkeit genügt (BGE 118 V 214 E. 2a mit Hinweisen).

5.2 Nach Art. 31 Abs. 1 ATSG ist jede wesentliche Änderung in den für eine Leistung massgebenden Verhältnissen von den Bezügerinnen und Bezügern, ihren Ange hörigen oder Dritten, denen die Leistung zukommt, dem Versicherungsträger oder dem jeweils zuständigen Durchführungsorgan zu melden. Der Berechtigte oder sein gesetzlicher Vertreter sowie Behörden oder Dritte, denen die Leistung zukommt, haben jede für den Leistunganspruch wesentliche Änderung, insbeson dere eine solche des Gesundheitszustandes, der Arbeits- oder Erwerbsfähigkeit sowie der persönlichen und gegebenenfalls der wirtschaftlichen Verhältnisse des Versicherten unverzüglich der IV-Stelle anzuzeigen ( Art. 77 IVV). Für den Tatbe stand der Meldepflichtverletzung ist ein schuldhaftes Fehlverhalten erforderlich, wobei nach ständiger Rechtsprechung bereits eine leichte Fahrlässigkeit genügt (BGE 118 V 214 E. 2a mit Hinweisen). 5.3 Vorliegend wurde der Beschwerdeführer in den Jahren 2000 bis 2014 in den Ver fügungen und Mitteilungen wiederholt auf die gesetzliche Meldepflicht hinsicht lich Veränderungen in seinen persönlichen und wirtschaftlichen Verhältnissen hingewiesen, so explizit auch bezüglich «Änderungen im Gesundheitszustand» (v gl. etwa Urk. 8/117 ). Der Beschwerdeführer meldete sich nie bei der Beschwer degegnerin. Diesbezüglich ist anzumerken, dass im Z.___ -Gutachten ausdrück lich festgehalten wurde, dass d ie Observations ergebnisse nicht den objektiven Befunden des Gutachtens widerspr echen, die keine gravierenden psychischen oder kognitiven Störungen belegt haben und auch eine ausreichende spontane Mobilität gezeigt hätten ( Urk. 8/ 169/82 ).

5.3 Vorliegend wurde der Beschwerdeführer in den Jahren 2000 bis 2014 in den Ver fügungen und Mitteilungen wiederholt auf die gesetzliche Meldepflicht hinsicht lich Veränderungen in seinen persönlichen und wirtschaftlichen Verhältnissen hingewiesen, so explizit auch bezüglich «Änderungen im Gesundheitszustand» (v gl. etwa Urk. 8/117 ). Der Beschwerdeführer meldete sich nie bei der Beschwer degegnerin. Diesbezüglich ist anzumerken, dass im Z.___ -Gutachten ausdrück lich festgehalten wurde, dass d ie Observations ergebnisse nicht den objektiven Befunden des Gutachtens widerspr echen, die keine gravierenden psychischen oder kognitiven Störungen belegt haben und auch eine ausreichende spontane Mobilität gezeigt hätten ( Urk. 8/ 169/82 ). In Anlehnung an das Gutachten kann somit davon ausgegangen werden, dass es hinsichtlich des Gesundheitszustands des Beschwerdeführers bereits im Oktober 2014 zu einer Verbesserung gekommen ist, wie dies anlässlich der Begutachtung festgestellt werden konnte.

In Anlehnung an das Gutachten kann somit davon ausgegangen werden, dass es hinsichtlich des Gesundheitszustands des Beschwerdeführers bereits im Oktober 2014 zu einer Verbesserung gekommen ist, wie dies anlässlich der Begutachtung festgestellt werden konnte. Dem Beschwerdeführer musste bei pflichtgemässer Aufmerksamtkeit bewusst sein, dass er nicht zur gleichen Zeit eine ganze Rente basierend auf einem Inva liditätsgrad von 83 % beziehen konnte, wenn es ihm zeitgleich ohne Weiteres möglich war, die im Rahmen der Observation dokumentierten Aktivitäten selb ständig und ohne sichtbare Einschränkungen psychischer oder physischer Art zu bewältigen ( Urk. 7). Auch waren offenbar längere Autofahr t en beispielsweise nach Brünn (Tschechien) im Jahr 2006 ( Urk. 8/135) durchaus möglich.

Dem Beschwerdeführer musste bei pflichtgemässer Aufmerksamtkeit bewusst sein, dass er nicht zur gleichen Zeit eine ganze Rente basierend auf einem Inva liditätsgrad von 83 % beziehen konnte, wenn es ihm zeitgleich ohne Weiteres möglich war, die im Rahmen der Observation dokumentierten Aktivitäten selb ständig und ohne sichtbare Einschränkungen psychischer oder physischer Art zu bewältigen ( Urk. 7). Auch waren offenbar längere Autofahr t en beispielsweise nach Brünn (Tschechien) im Jahr 2006 ( Urk. 8/135) durchaus möglich. Der Beschwerdeführer hat den verbesserten Gesundheitszustand nicht gemeldet und im Rahmen der Befragung vom 1 6. September 2016 ( Urk. 8/138) behauptet, er fahre selten mit dem Auto und sei dabei unsicher. Aus diesem Grund fahre er eher kurze Strecken. In den letzten Jahren sei er zudem nicht mehr Velo gefahren (S. 4) was offenkundig nicht zutrifft ( Urk. 8/129/25). Ausserdem machte er zahl reiche Angaben zu seinen einschränkenden körperlichen Beschwerden (S. 2 ff). Die im Gegensatz dazu belegten Aktivitäten und gutachterlichen Feststellungen sind mit einer weitgehenden Arbeitsun fähigkeit nicht zu vereinbaren. Unter die sen Umständen ist eine Meldepflichtverletzung ohne Zweifel gegeben.

Der Beschwerdeführer hat den verbesserten Gesundheitszustand nicht gemeldet und im Rahmen der Befragung vom 1 6. September 2016 ( Urk. 8/138) behauptet, er fahre selten mit dem Auto und sei dabei unsicher. Aus diesem Grund fahre er eher kurze Strecken. In den letzten Jahren sei er zudem nicht mehr Velo gefahren (S. 4) was offenkundig nicht zutrifft ( Urk. 8/129/25). Ausserdem machte er zahl reiche Angaben zu seinen einschränkenden körperlichen Beschwerden (S. 2 ff). Die im Gegensatz dazu belegten Aktivitäten und gutachterlichen Feststellungen sind mit einer weitgehenden Arbeitsun fähigkeit nicht zu vereinbaren. Unter die sen Umständen ist eine Meldepflichtverletzung ohne Zweifel gegeben. Damit ist die Beschwerdegegnerin zu Recht davon ausgegangen, dass der Beschwerdeführer seine Meldepflicht spätes tens seit Oktober 2014 (Zeitpunkt der Überwachung) verletzt hat, indem er sie über seinen verbesserten Gesundheitszu stand nicht informierte. Die rückwirkende Rentenaufhebung per November 2014 und die Rückerstattung mit Blick auf Art. 25 ATSG sind nicht zu beanstanden.

Damit ist die Beschwerdegegnerin zu Recht davon ausgegangen, dass der Beschwerdeführer seine Meldepflicht spätes tens seit Oktober 2014 (Zeitpunkt der Überwachung) verletzt hat, indem er sie über seinen verbesserten Gesundheitszu stand nicht informierte. Die rückwirkende Rentenaufhebung per November 2014 und die Rückerstattung mit Blick auf Art. 25 ATSG sind nicht zu beanstanden. 5.4 Die angefochtene Verfügung erweist sich als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt.

5.4 Die angefochtene Verfügung erweist sich als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt. 6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Ver fahrens sind sie dem Beschwerdeführer aufzuerlegen.

6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Ver fahrens sind sie dem Beschwerdeführer aufzuerlegen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden dem Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Patrick Lerch

Rechtsanwalt Patrick Lerch - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu legen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

GräubBabic