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Les différents types de pontage coronaire
Selon votre état, votre chirurgien prélèvera différents types de vaisseaux qui seront utilisés comme pontage :
Pontage à partir des artères mammaires
Il est pratiqué lorsque les sténoses (ou les parties obstruées) se situent dans la région de l’artère coronaire gauche.
Les artères mammaires partent des artères sous-clavières (artères des bras) gauche et droite. Le chirurgien les détache de la paroi interne du thorax jusqu’à leur origine, sous la clavicule, pour les amener dans la région du cœur. Puis il les suture aux artères coronaires.
1. Artère coronaire droite
2. Artère interventriculaire antérieure
3. Artère circonflexe
4. Artère sous-clavière droite
5. Artère sous-clavière gauche
6. Dérivation de l'artère mammaire droite dans d'artère coronaire droite
7. Dérivation de l'artère interventriculaire antérieure gauche
Pontage à partir de l’artère radiale
Il est pratiqué en complément du pontage à partir des artères mammaires, lorsque ces artères ont déjà été sollicitées et que d’autres pontages doivent encore être réalisés.
L’artère radiale se situe dans l’avant-bras. Le chirurgien en prélève un segment dans l’avant-bras non dominant. Par exemple, si vous êtes droitier, le segment sera prélevé dans l’avant-bras gauche, et inversement. Puis, il suture ce segment entre l’aorte et l’artère coronaire touchée pour réaliser le pontage.
Pontage à partir d’une veine de la jambe
Il est pratiqué lorsque les sténoses se situent dans la région de l’artère coronaire droite et de l’artère circonflexe.
Le pontage veineux (en bleu ci-dessous) est suturé à l’aorte pour être relié à une ou plusieurs ramifications de l’artère coronaire touchée.
1. Artère coronaire droite
2. Artère interventriculaire antérieure
3. Artère circonflexe
4. Pontage veineux de l'artère coronaire droite
5. Pontage veineux de l'artère circonflexe
Source : Fondation suisse de cardiologie