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L'utilité du contrôle strict de la glycémie (glycémie cible : 4,5-6 mmol/l) aux soins intensifs est controversée. Un niveau élevé de preuves existe chez les patients chirurgicaux, en particulier cardiaques, où l'insulinothérapie intensive diminue la mortalité. En revanche, cette stratégie est encore débattue dans d'autres conditions (patients médicaux, sepsis, polytraumatisme, dysfonction cérébrale aiguë), au vu de l'absence d'effet sur la mortalité et du risque élevé d'hypoglycémie. La cible de glycémie optimale aux soins intensifs reste donc à mieux définir en pratique et dépend du type de patient et de la pathologie sous-jacente. En attendant les résultats d'études multicentriques incluant une cohorte hétérogène de patients, un contrôle moins agressif de la glycémie (glycémie cible : 6-8 mmol/l) est préférable dans la majorité des cas.