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L'obésité et le diabète de type 2 sont actuellement en progression rapide dans le monde entier. Ces deux troubles métaboliques s'inscrivent dans le contexte du syndrome métabolique, défini par l'association d'une résistance à l'insuline (menant à l'intolérance au glucose ou au diabète), d'une obésité, d'une dyslipidémie et d'une hypertension artérielle. L'épidémie d'obésité et de diabète de type 2 est clairement liée à la sédentarité croissante de la population. L'activité physique combinée à des mesures diététiques simples constitue une prévention efficace du diabète de type 2 chez les sujets à risque. Elle atténue la résistance à l'insuline, facilite la prise en charge de l'obésité et présente un effet favorable sur la tension artérielle et le bilan lipidique. La quantité d'activité physique requise est faible, par exemple, trente minutes de marche par jour ou l'équivalent de 800-1000 kcal/semaine. Le principal défi du médecin consiste à engendrer une motivation durable auprès des patients. Chez les patients intolérants au glucose, certains traitements médicamenteux (notamment la metformine) préviennent efficacement la survenue d'un diabète. Toutefois, ces traitements devraient compléter plutôt que remplacer l'activité physique et les approches diététiques.