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Une personne enceinte est plus susceptible de tomber gravement malade si elle est infectée par le coronavirus qui cause la COVID-19 . Vous êtes plus à risque de complications et d'affecter votre bébé à naître .
Des chercheurs canadiens ont fourni des preuves supplémentaires des avantages de l'immunisation avec des vaccins à ARNm COVID pendant la grossesse. Les bébés de moins de 6 mois ont un risque moindre de nécessiter une hospitalisation si leurs mères sont à jour dans leurs vaccinations, y compris les doses de rappel, selon l'étude .
Les experts qui font partie du Réseau de collaboration provincial du Réseau canadien de recherche sur l'immunisation ont publié leur étude dans la revue spécialisée The BMJ .
Ils ont découvert que deux doses du vaccin à ARN message COVID pendant la grossesse sont très efficaces contre l'infection par le variant Delta et modérément efficaces contre Omicron. Ils sont liés à un moindre risque d'hospitalisation chez les nourrissons de moins de six mois.
La protection contre l'infection par Omicron était la plus élevée lorsque la mère recevait une deuxième dose du vaccin en fin de grossesse et était également la plus élevée pour les nourrissons au cours de leurs huit premières semaines de vie. Recevoir une troisième dose de rappel pendant la grossesse a également renforcé la protection contre Omicron.
Bien que la plupart des cas de COVID chez les nourrissons soient bénins, les taux d'hospitalisation et de maladie grave ont été plus élevés chez les nourrissons que chez les enfants plus âgés, en particulier pendant le premier mois de la vie ou lorsque l'infection est compliquée par d'autres conditions.
Les vaccins COVID ne sont pas encore autorisés pour les nourrissons de moins de six mois. Mais il y a des indications que la vaccination pendant la grossesse peut réduire le risque d'infection et d'hospitalisation chez les nourrissons, puisque les anticorps sont transférés par le placenta et le lait maternel. C'est un processus connu sous le nom d' immunité passive.
Pour faire la lumière sur cette question, des chercheurs au Canada ont entrepris d'estimer l'efficacité de l'immunisation pendant la grossesse et l'hospitalisation des bébés. L'étude a inclus des nourrissons de moins de six mois nés en Ontario entre le 7 mai 2021 et le 31 mars 2022. Ils ont été testés pour l'infection à coronavirus par PCR entre le 7 mai 2021 et le 5 mai 2021. Septembre de l'année dernière.
Les chercheurs ont ensuite lié ces informations à des données sur la vaccination maternelle avec des vaccins à ARNm pendant la grossesse (une, deux ou trois doses) ou aucune vaccination (aucune dose), et aux hospitalisations enregistrées liées aux variantes Delta et Omicron chez les nourrissons.
Un certain nombre de facteurs potentiellement influents ont été pris en compte, notamment l'âge de la mère à l'accouchement, le nombre de grossesses précédentes, les conditions pré-grossesse telles que le diabète, les maladies cardiaques et l'asthme, et le sexe du nourrisson.
Au total, 8 809 nourrissons ont été inclus dans l'analyse primaire (99 cas Delta contre 4 365 témoins négatifs et 1 501 cas Omicron contre 4 847 témoins).
Les résultats montrent que deux doses de vaccin pendant la grossesse étaient efficaces à 95 % contre l'infection Delta chez les nourrissons et à 97 % contre l' hospitalisation des nourrissons .
L'efficacité de deux doses contre l'infection par Omicron chez les nourrissons (45 % ) et l'admission à l'hôpital ( 53 % ) était modérée. Mais il s'est amélioré avec une troisième dose pendant la grossesse (73 % et 80 %, respectivement).
Pendant ce temps, les chercheurs ont découvert que l'efficacité de deux doses contre l'infection par Omicron était supérieure lorsque la deuxième dose était administrée au cours du troisième trimestre de la grossesse (53 %) par rapport au premier (47 %) ou au deuxième (37 %).
L'efficacité de deux doses contre l'infection par Omicron a diminué avec le temps, passant de 57 % entre la naissance et huit semaines à 40 % après 16 semaines.
En plus des 8 809 nourrissons de l'analyse principale, 421 sont nés de mères qui n'ont reçu que la première dose du vaccin pendant la grossesse. Cela offrait moins de protection contre l'infection chez les nourrissons que deux ou trois doses (81 % contre Delta et 30 % contre Omicron).
Il s'agit d'une étude observationnelle . Ainsi, la cause ne peut être établie et les chercheurs ne peuvent pas exclure la possibilité que des facteurs non mesurés, tels que l'allaitement, aient pu différer entre les nourrissons de mères vaccinées et non vaccinées, affectant potentiellement leurs résultats.
Cependant, ils ont utilisé des informations détaillées sur les accouchements à l'hôpital, le statut vaccinal de la mère et les résultats des tests PCR, et les résultats étaient similaires après des analyses ultérieures. Tout porte à croire que les résultats risquent d'être solides.
Les chercheurs ont noté que les vaccins à ARNm sont très efficaces pour prévenir les infections graves chez les femmes enceintes, qui présentent un risque accru de complications liées au COVID par rapport aux femmes non enceintes.
"Dans cette étude, nous avons montré que la vaccination maternelle contre le COVID pendant la grossesse pouvait avoir un double avantage en conférant également une protection à leurs bébés", ont-ils conclu. Ces résultats sont cohérents avec les études précédentes de quatre pays différents et sont donc rassurants, déclarent les chercheurs dans un éditorial lié.
Cependant, ils soulignent que dans le paysage en évolution rapide des coronavirus, même des conclusions solides ne peuvent pas fournir de réponses définitives à de nombreuses questions pratiques.
Pour cette raison, ils affirment que, bien que cette étude renforce la valeur de la vaccination maternelle contre le COVID pendant la grossesse, " d'autres études sont nécessaires pour mieux fonder les recommandations de vaccination dans un paysage changeant de nouvelles variantes de coronavirus et de nouveaux vaccins".
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