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Topamax (Topiramat), ein Antikonvulsivum, das im Allgemeinen für Menschen mit Epilepsie verschrieben wird, wird auch verschrieben, um alkoholabhängigen Menschen zu helfen, mit dem Trinken aufzuhören. Es wird off-label zur Behandlung von Alkoholismus und Alkoholkonsumstörungen verwendet, was bedeutet, dass es von der FDA für diesen Zweck nicht zugelassen ist. Es wird jedoch im 2015 Department of Veterans Affairs / Department of Defense Practice Guide für die Behandlung von Substanzstörungen bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Alkoholkonsumstörung empfohlen.
Wie Topiramat funktioniert
Es wurde gezeigt, dass Topiramat das Verlangen nach Alkohol bei Menschen reduziert, die Probleme mit Alkoholismus und Alkoholkonsum haben. Es ist nicht ganz klar, wie genau es aus biochemischer Sicht funktioniert, aber es wurden einige mögliche Mechanismen vorgeschlagen.
Trinker sind mit Alkohol zufrieden, weil er die Freisetzung von Dopamin verursacht, einer Chemikalie mit positiver Rückkopplung im Gehirn. Trinken verändert auch GABA, einen hemmenden Neurotransmitter. Es wird angenommen, dass Topiramat seine Wirkung auf das Verlangen nach Alkohol und den Alkoholkonsum hat, indem es mit GABA interagiert und das durch Alkoholkonsum verursachte Dopamin-induzierte Vergnügen verringert.
Dosis
Zur Behandlung von Alkoholkonsumstörungen oder Alkoholismus wird Topiramat in einer Dosis von 25 mg pro Tag verwendet und im Allgemeinen auf 75 mg pro Tag erhöht, obwohl es auf eine maximale Dosis von 300 mg pro Tag erhöht werden kann. Dies ist eine relativ niedrige Dosis, da sie im Allgemeinen mit 100 mg bis 200 mg pro Tag begonnen wird, um Anfälle bei Epilepsie zu kontrollieren.
Die Verwendung von Topiramat wird im Allgemeinen beim Alkoholkonsum nicht empfohlen, da Topiramat und Alkohol sich gegenseitig stören und negative Nebenwirkungen verursachen können. Ihr Arzt kann jedoch empfehlen, es auch dann zu verwenden, wenn Sie immer noch versuchen, Ihren Alkoholkonsum zu verringern.
Es wird empfohlen, die Topiramat-Dosis langsam zu verringern, wenn Sie die Einnahme abbrechen, und zu vermeiden, dass dieses Medikament ohne Zustimmung Ihres Arztes abrupt abgesetzt wird.
Topiramat-Effekt bei Alkoholkonsumstörungen
Da Topiramat erstmals als Behandlung für Alkoholkonsumstörungen in Betracht gezogen wurde, wurden mehrere Studien durchgeführt, um seine Wirksamkeit zu testen. Studien zeigen, dass Topiramat eine wirksame Behandlungsoption bei Alkoholkonsumstörungen ist, insbesondere im Hinblick auf die Reduzierung schädlicher Trinkmuster bei Alkoholkonsumstörungen.
Die Ergebnisse bisher durchgeführter Studien legen nahe, dass niedrige Dosen von Topiramat das Verlangen nach Alkohol verringern, das Vergnügen, Alkohol zu trinken, verringern und Angstzustände und Stimmungsinstabilitäten verbessern können, die auftreten können, wenn Sie mit dem Trinken aufhören. . Es bewirkt auch einen wesentlichen Effekt bei der Verbesserung der Aufrechterhaltung der Abstinenz und der Verringerung des Alkoholkonsums.
Arten des Alkoholkonsums, die auf Topiramat reagieren
Topiramat ist nicht bei allen Aspekten von Alkoholkonsumstörungen wirksam. Es hat sich als wirksamer für Menschen erwiesen, die bestimmte Merkmale aufweisen, wie z. B. Heißhungerattacken, Alkoholbesessenheit und regelmäßiges Trinken. Es wird nicht als wirksam bei der Behandlung von Alkoholentzugssymptomen angesehen. Es gibt Hinweise darauf, dass Topiramat bei der Behandlung von Alkoholkonsumstörungen bei Menschen mit bestimmten genetischen Mustern wirksamer sein kann.
Nebenwirkungen von Topiramat
Während Topiramat Ihnen bei Ihrem Alkoholproblem helfen kann, können Nebenwirkungen auftreten.
Zu den wichtigsten Anliegen zählen Selbstmordgedanken, erhöhte Angst oder Aggression oder Stimmungsschwankungen. Dies ist besonders besorgniserregend, wenn Sie in der Vergangenheit an Depressionen oder anderen psychischen Problemen gelitten haben.
Andere Nebenwirkungen von Topiramat sind:
- Kopfschmerzen
- Veränderung der Fähigkeit, Lebensmittel zu probieren.
- Verpasste Menstruationsperioden und übermäßige Menstruationsblutungen
- Schläfrigkeit
- Parästhesien (Kribbeln der Arme oder Beine)
- Konzentrationsschwierigkeiten
Andere Medikamente gegen Alkoholkonsumstörung
Jedes dieser Medikamente wirkt etwas anders. Zum Beispiel reduziert Antabuse nicht das Verlangen, aber ein Trinker fühlt sich durch Alkoholkonsum krank, was die angenehmen Wirkungen des Getränks verringert. Es wurde gezeigt, dass Naltrexon und Campral das Verlangen von Alkoholikern reduzieren, die bereits aufgehört haben zu trinken.
Ein Wort von Verywell
Medikamente zur Behandlung von Alkoholkonsumstörungen sind hilfreich, aber Beratung, Strategien zur Reduzierung des Alkoholkonsums und vor allem die Entscheidung, mit dem Rauchen aufzuhören, sind wichtige Aspekte für die Genesung von Sucht. zu Alkohol.