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Tc-99m-MIBI Dual-Phase Nebenschilddrüsen-Szintigraphie inkl. SPECT (SPECT/CT) zur
Lokalisationsdiagnostik bei primärem Hyperparathreoidismus.
Der primäre Hyperparathyreoidismus ist durch eine vermehrte Synthese und Freisetzung von Nebenschilddrüsenhormon charakterisiert, was zu einem erhöhten Serumkalziumspiegel und einem Abfall des anorganischen Serumphosphats führt. Asymptomatische Patienten werden häufig mittels eines automatisierten Laborscreenings entdeckt. Der größte Teil der Fälle von primärem Hyperparathyreoidismus (80 - 85%) resultiert von einem einzelnen oder mehreren hypersezernierenden Adenomen. Die Hyperplasie mehrerer oder aller Nebenschilddrüsen ist bei etwa 12 - 15% der Fälle die Ursache, wohingegen ein Nebenschilddrüsenkarzinom nur in 1 - 3% aller Fälle mit Hyperparathyreoidismus vorliegt.
Hauptindikationen der Nebenschilddrüsenszintigraphie sind:
Lokalisierung von hypersezernierendem Nebenschilddrüsengewebe (Adenome oder Hyperplasie) bei primärem Hyperparathyreoidismus. Ein positiver Befund in der Szintigraphie wird dem Chirurgen helfen, ein gradliniges chirurgisches Vorgehen zu forcieren.
Zur Lokalisierung von hypersezernierendem Nebenschilddrüsengewebe (üblicherweise Adenome) bei Patienten mit persistierender oder rezidivierender Erkrankung.
Viele dieser Patienten haben sich schon einem oder mehreren chirurgischen Eingriffen unterzogen, was die Reintervention technisch wesentlich schwieriger macht. Außerdem liegt in dieser Gruppe von Patienten die Prävalenz von ektopem Nebenschilddrüsengewebe höher, so daß die präoperative Lokalisierung daher die Erfolgsaussichten des chirurgischen Eingriffs erhöht.
Radioguided Surgery
Applikation von Tc-99m-MIBI intravenös zur intraoperativen Lokalisation des Nebenschilddrüsenadenomes.