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La vitamine B12 est une vitamine essentielle pour la division cellulaire, la production de globules rouges (érythrocytes) et la fonction du système nerveux.
Le corps humain est incapable de la produire lui-même et dépend donc de sources externes suffisantes pour s’approvisionner en cette vitamine. La vitamine B12 se trouve surtout dans les aliments d’origine animale comme la viande (en particulier le foie), le poisson, le lait et les œufs.
Le corps humain stocke d’ordinaire env. 2 mg de vitamine B12 dans le foie, auxquels s’ajoutent encore 2 mg de réserve extra-hépatique. Cette quantité suffirait pour environ 3 ans si l’approvisionnement venait à s’interrompre. Les besoins journaliers s’élèvent à env. 5 microgrammes.
Il faut par conséquent plusieurs années d’apport déficitaire pour développer une carence en vitamine B12. Dans la plupart des cas, une carence en vitamine B12 s’explique par une capacité d’absorption insuffisante de cette vitamine par le tube digestif. L’absorption et l’assimilation de la vitamine B12 dans l’intestin sont très complexes. Elles comportent de nombreuses étapes métaboliques qui peuvent être sujettes à des perturbations.
Une carence en vitamine B12 peut se manifester par une anémie, des symptômes neurologiques (troubles sensoriels, signes de paralysie) et psychiatriques (irritabilité, nervosité, dépression et troubles de la mémoire) et se traite par des injections ou des comprimés de vitamine B12.
ce facteur est synthétisé dans l’estomac par les cellules pariétales; il est nécessaire pour que la vitamine B12 puisse être absorbée par l’intestin. Une gastrite auto-immune peut inhiber ou freiner la synthèse de facteur intrinsèque. Le corps produit alors des auto-anticorps contre les cellules pariétales, ce qui inhibe la production de ce facteur. La carence en vitamine B12 qui en résulte conduit à une forme d’anémie appelée «anémie pernicieuse».
qui concerne le système nerveux
l'incapacité de l'intestin grêle à transférer de l'intestin dans le circuit sanguin une quantité suffisante de substances nutritives.
groupe de médicaments qui inhibent la formation d’acide dans l’estomac. Ces médicaments doivent être pris env. 30min avant les repas. Ils sont indiqués p.ex. contre les renvois acides (reflux), les aigreurs d’estomac et l’hyperacidité gastrique ainsi que les ulcères gastroduodénaux. Les inhibiteurs de pompe à protons sont souvent associés à des antibiotiques dans le traitement combiné d’une infection bactérienne à Helicobacter pylori.
inflammation de la langue caractérisée par une muqueuse lisse et rouge et des douleurs, à l’extrémité de la langue surtout. Cause: carence en vitamine B12, en fer ou en vitamine C, anémie pernicieuse.
médicaments qui inhibent la formation d’acide dans l’estomac. Les antihistaminiques H2 sont utilisés par exemple contre les renvois acides (reflux), les aigreurs d’estomac et l’hyperacidité gastrique, les ulcères gastroduodénaux ou comme gastro-protecteurs, par exemple avant une opération.
la metformine est un médicament pour le traitement du diabète sucré. Il stimule l’absorption du glucose sanguin par les muscles et inhibe la néoformation de glucose dans le foie. Contrairement à d’autres médicaments destinés au traitement du diabète sucré (antidiabétiques), la metformine ne provoque ni hypoglycémie, ni prise de poids.
Le gaz hilarant est utilisé comme anesthésique (narcotique) à brève durée d’action, notamment pour l’induction de l’anesthésie ou en association à d’autres anesthésiques inhalés. L’effet du gaz hilarant intervient très rapidement; après arrêt de l’anesthésique, le patient revient généralement à lui dans un délai de 2 minutes. Le gaz hilarant s’utilise à des concentrations de 40 à 50%, avec ajout d’oxygène à des concentrations qui correspondent au moins à la teneur en oxygène de l’air qu’on respire (21%).
médicament servant à réduire la sensibilité à la douleur.
Bezeichnung für den roten Blutfarbstoff der Erythrozyten (rote Blutkörperchen). An das eisenhaltige Hämoglobin ist Sauerstoff gebunden, der so im Körper transportiert wird.
forme d’anémie dans laquelle les cellules sanguines sont anormalement grandes (macrocytaires) et hyperchromes (taux trop élevé d’hémoglobine par érythrocyte) et la concentration totale d’hémoglobine néanmoins trop faible. Cette anémie est causée en général par une carence en vitamine B12 ou en acide folique.
Les pauses possibles d’une carence en vitamine B12 sont les suivantes:
En résumé, les facteurs de risque de carence en vitamine B12 sont les suivants:
Une carence en vitamine B12 peut se manifester par une anémie mégaloblastique, où les cellules sanguines sont anormalement grandes et le taux total d’hémoglobine trop faible. Une carence en vitamine B12 peut conduire à des symptômes tels que fatigue, pâleur, perte d’appétit, aphtes, diarrhée, glossite avec sensation de brûlure de la langue, sensation de faiblesse, troubles du sommeil, nervosité, irritabilité, dépression, troubles de la mémoire, crampes, engourdissement des mains ou des pieds, ou encore démarche hésitante. Certains de ces dommages sont irréversibles, c’et pourquoi il est très important d’identifier une carence en vitamine B12, bien que le diagnostic soit souvent très difficile.
Selon la durée et la sévérité d’une carence en vitamine B12, les complications suivantes peuvent apparaître, dont certaines sont irréversibles:
Le plus important est une alimentation variée, équilibrée et saine. Les adeptes d’une alimentation strictement végétarienne ou végétalienne doivent tout particulièrement veiller à prendre suffisamment de vitamine B12. L’apport journalier recommandé est de 5 microgrammes, une alimentation équilibrée nous apporte normalement env. 10 microgrammes de vitamine B12 par jour.
Seul un médecin peut confirmer le diagnostic de carence en vitamine B12 et exclure d’autres maladies comme une sclérose en plaques, un diabète ou une carence en acide folique ou en fer. Le diagnostic de carence en vitamine B12 peut être posé sur la base des analyses de laboratoire, où l’on mesure la quantité de vitamine B12 dans le sang.
En cas d’incertitude, on pourra mesurer la concentration du complexe formé par la vitamine B12 avec sa protéine de transport, l’holotranscobalamine, et au besoin aussi la concentration d’acide méthylmalonique (AMM), plus élevée dans les situations de carence en vitamine B12, dans l’urine ou dans le sang.