Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/06935.jsonl.gz/989

L’arthrose de hanche est une pathologie extrêmement fréquente et peut avoir un impact considérable sur la qualité de vie des personnes atteintes. Quelle est la place de la radiographie standard de hanche, fréquemment réalisée, dans le diagnostic ? Dans cette étude transversale,1 Kim et coll. ont étudié l’association entre douleurs de hanche et signes d’arthrose à la radiographie dans deux cohortes américaines : la « Framingham Osteoarthritis Study », composée d’une population de 946 patients « tout venant » et l’« Osteoarthritis Initiative », incluant 4366 patients à risque pour de l’arthrose du genou. Selon les cohortes, respectivement 15,6 % et 9,1 % des patients rapportant des douleurs fréquentes présentaient des signes radiologiques d’arthrose. Inversement, 20,7 % et 23,8 % des patients avec radiographies pathologiques rapportaient des douleurs fréquentes. La sensibilité du test (défini comme positif en cas d’arthrose radiologique) pour la maladie (définie par la présence de douleurs de l’aine ou de la face antérieure) était estimée à respectivement 36,7 % et 16,5 % et la valeur prédictive positive à 6 % et 7,1 %.
Commentaire : Bien que cette étude comporte plusieurs limitations, dont l’absence de gold standard prouvant que les douleurs sont bien liées à l’arthrose, la conclusion peut être retenue : la corrélation entre les symptômes et les signes radiographiques est mauvaise. Comme le soulignent Nieuwenhuijse et coll.2 dans leur éditorial, rappelons-nous que « ce sont les patients que nous traitons et pas les radiographies », mais aussi qu’une radiographie standard reste probablement indiquée dans l’investigation d’une douleur de hanche, en particulier pour exclure un diagnostic alternatif.