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Der 62-jährige Mann hat in letzter Zeit zunehmend rezidivierende Schmerzen in der linken Leiste, besonders nach längeren Belastungen, zuletzt nach einer Bergwanderung.
Innenrotation und Abduktion sind leicht eingeschränkt links mit Endphasenschmerz. Das Röntgenbild zeigt…
Was liegt hier vor?
Auflösung
Die Form des Hüftkopfes ist auffällig: Wir sehen einen elliptisch deformierten Femurkopf, ein etwas flaches Acetabulum und einen hochstehenden Trochanter.
Diese Veränderungen entsprechen einem St. n. Morbus Perthes mit sekundären residuellen Deformitäten.
Der M. Perthes ist eine osteonekrotische Erkrankung (Durchblutungsstörung mit Nekrose im Femurkopf) im Kindesalter (Mittel 6 Jahre), welche in der Regel mit einem Hinken bzw. Schmerzen in Leiste, Hüftbereich oder Knie (fortgeleiteter Schmerz) einhergeht. In 75% sind Knaben betroffen, in 95% ist nur eine Hüfte befallen. Die Ursache der Erkrankung ist nicht bekannt. Die sekundären Deformitäten führen im Erwachsenenalter zu Störungen der Beweglichkeit und oft zu sekundärer Arthrose.