Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/07064.jsonl.gz/245

Thromboangéite oblitérante : notions pour la pratique
Rev Med Suisse
2017; volume 13.
2129-2133
Résumé
La thromboangéite oblitérante se caractérise principalement par une atteinte occlusive des artères de petit et moyen calibres, pouvant mener à un tableau clinique ischémique grave. Une thrombophlébite peut y être associée. L’étiologie exacte n’est pas encore connue. Le tabagisme est le facteur de risque prépondérant. Le diagnostic se base sur les contextes clinique et paraclinique, ainsi que l’exclusion d’autres pathologies vasculaires. La prise en charge consiste en l’arrêt définitif du tabagisme et l’introduction de traitements vasodilatateurs. Les options de revascularisation sont à discuter de cas en cas. De nouvelles modalités thérapeutiques semblent prometteuses.
IntroductionLa thromboangéite oblitérante est une maladie vasculaire rare (prévalence 5‑10/10 000) caractérisée par une atteinte occlusive inflammatoire et segmentaire des artères de petit et moyen calibres, menant à un contexte clinique ischémique. Les artères ne sont pas les seuls vaisseaux atteints, des événements thrombotiques veineux pouvant survenir.Cette pathologie est aussi connue sous le nom de « maladie de Buerger », le chirurgien Leo Buerger ayant apporté – au début du XXe siècle- une contribution fondamentale à sa compréhension. Préalablement, des descriptions pathologiques de membres amputés dans des contextes ischémiques avaient été publiées par Felix von Winiwarter en 1879. La toute première description d’une nouvelle pathologie vasculaire occlusive reviendrait au pathologue allemand Carl Friedländer en 1876.1ÉpidémiologieLa thromboangéite oblitérante est une pathologie répandue mondialement. Il existe d’importantes variations géographiques dans la prévalence, élevé...