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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2022.00180 II. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende Sozialversicherungsrichterin Käch Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Keller Urteil vom 27. März 2023 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Reto Zanotelli Anwaltskanzlei Reto Zanotelli Weidächerstrasse 56, Postfach 914, 8706 Meilen gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. Die 1965 geborene X.___, Mutter einer 1996 geborenen Tochter (Urk. 6/1 Ziff. 3 ), meldete sich a m 23. Juni 2019 unter Hinweis auf chronische neuropathische Gesichts- und Kopfschmerzen, Schwindel, Rücken- und Nacken schmerzen bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/1 ). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, tätigte medizinische und erwerbliche Abklärungen und teilte der Versicherten am 2. August 2019 (Urk. 6/11) mit, dass keine Eingliederungsmassnahmen möglich seien. In der Folge liess sie die Versicherte insbesondere bi disziplinär begutachten (Expertise vom 5. August 2020 ; Urk. 6/22 ). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 6/26, Urk. 6/27, Urk. 6/30 = Urk. 6/34, Urk. 6/45, Urk. 6/46, Urk. 6/49, Urk. 6/52 = Urk. 6/54 ) wies sie das Leistungsbegehren mit Verfügung vom 25. Februar 2022 (Urk. 6/59 = Urk. 2) ab. 2. Die Versicherte erhob am 24. März 2022 Beschwerde gegen die Verfügung vom 25. Februar 2022 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und ihr sei nach der Ergänzung der med izinischen Abklärungen ab 1. Dezember 20 19 eine Rente zuzusprechen (Urk. 1 S. 2). Am 19. Mai 2022 (Urk. 5 ) beantragte die IV-Stelle die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 20. Mai 2022 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 7 ). Mit Verfügung vom 15. Juni 2022 (Urk. 9) wurde das Gesuch um Ansetzung einer Frist zu Replik abgewiesen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten. In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeit punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1 bis IVG) und jener des Renten anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht ( vgl. Rz. 1008 des Kreisschreibens zu den Übergangs bestimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems, KS ÜB WE IV, gültig ab 1. Januar 2022). Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202 2. Da die Entstehung eines Rentenanspruchs vorliegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.4 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Zudem muss der Arzt über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügen. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 1 0. Juni 2021 E. 3.2, je m.w.H.). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene leistungsabweisende Verfügung vom 25. Februar 2022 (Urk. 2) damit, dass gemäss medizinischer Beurteilung eine 80%ige Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit bestehe (Urk. 2 S. 2 oben). Unter Verweis auf die Stellungnahmen des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) vom 11. Juni 2021 und 23. Februar 2022 könne auf das Gutach ten der Y.___ AG abgestellt werden (Urk. 5 S. 2 oben). Ein Einkommensver gleich ergebe einen Invaliditätsgrad von 20 %. Die Beschwerdeführerin habe nach der Geburt des Kindes in Teilzeiterwerbstätigkeit in den Bereichen Reinigung und Hauswartung gearbeitet. Sie habe auch nach der Geburt des Kindes keine Erwerbstätigkeit im Bankwesen mehr aufgenommen. Am Einkommensvergleich werde deshalb festgehalten ( Urk. 1 S. 2). Die Tätigkeit im Bankwesen sei bei Eintritt des Gesundheitsschadens 17 Jahre her gewesen. Es sei n icht überwiegend wahrscheinlich, dass die Beschwerdeführerin einen Wiedereinstieg gewagt hätte beziehungswei s e ob ein solcher überhaupt möglich gewesen wäre. Das Banken geschäft habe sich in den letzten zwei Jahrzehnten sehr gewandelt. Zudem verfüge die Beschwerdeführerin über keinen entsprechenden Lehrabschluss, was einen entsprechenden Wiedereinstieg noch unwahrscheinlicher mache. Zuguns ten der Beschwerdeführerin sei von einer Vollerwerbstätigkeit ausgegangen worden (Urk. 5 S. 2 Ziff. 2). Ein l eidensbedingter Abzug sei nicht gerechtfertigt (Urk. 5 S. 3 Ziff. 3). 2.2 Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), auf das Gutachten der Y.___ AG könne zufolge Unvollständigkeit und fehlender Schlüssigkeit nicht abgestellt werden. Da sowohl notwendige diagnos tische Abklärungen als auch eine neuropsychologische Untersuchung unterlassen worden seien, beruhe das Gutachten auf unvollständigen Untersuchungen. Zudem sei keine Auseinandersetzung mit der Beurteilung der Anästhesiologen erfolgt. Auch seien l eistungseinschränkende Auswirkungen der rheumatolo gischen Beschwerden zufolge der entzündlichen Arthralgien an allen oberen Extremitäten sowie des psychische n Leiden s unbeachtet geblieben (S. 6). Es sei ein interdisziplinäres Gutachten zu veranlassen und auf dessen Grundlage der IV-Grad festzulegen (S. 6 f.). Zudem sei das Valideneinkommen falsch ermittelt wor den. Es sei davon auszugehen, dass sie nach Abschluss der Berufsausbildung der Tochter 2016 im Gesundheitsfall wieder ihre gut entlöhnte Tätigkeit im Banken wesen aufgenommen hätte (S. 7). Sodann sei beim Invalideneinkommen ein leidensbedingter Abzug von mind estens 15 % vorzunehmen (S. 8). 2.3 Strittig und zu prüfen ist ein Rentenanspruch der Beschwerdeführerin. 3. 3.1 Dr. med. Z.___, Facharzt für Ohren-, Nasen und Halskrankheiten ( Oto -Rhino-Laryngologie), führte mit audio- n eurootologische m Bericht vom 25. Mai 2016 (Urk. 6/7/9-15) aus, die Beurteilung sei wegen seit April 2014 andauernden Schwindelbeschwerden und visuellen Störungen unmittelbar nach einer Opera tion an der Lendenwirbelsäule ( LWS ) in Vollnarkose erfolgt (S. 1). Er nannte folgende Diagnosen (S. 6): - P eripher-zentrale vestibuläre Funktionsstörung rechtsbetont mit visuo -vestibulärer Integrationsstörung und cervico -visuellem « Mismatch » - Cervico-Cephalgien beidseits bei Reizzustand der cervicalen Proprio- und Nociceptoren Eine ergänzende Untersuchung beziehungsweise Diagnostik sei indiziert (S. 7). 3. 2 Dr. rer. n at. med. pract. A.___, Facharzt für Anästhesiologie und Intensiv medizin, Institut B.___ AG, führte mit Bericht vom 13. Juni 2016 (Urk. 6/7/7-8) aus, v ermutlich sei es während einer Operation, wahrscheinlich beim Umlagern, zu einer Distorsion der Halswirbelsäule (HWS) mit Beschädigung von Facettengelenken gekommen (S. 2). 3. 3 Dr. med. C.___, Facharzt für Anästhesie, führte mit Behand lungseintrag vom 1 0. Juli 2018 ( Urk. 6/7/1-2) aus, w ahrscheinlich sei es im Rahmen der Operation der LWS im April 2014 beim Umlagern zu einer Mobili sation der HWS in Narkose gekommen, wodurch wahrscheinlich die Facetten gelenke der oberen HWS gereizt worden seien. In der Folge dürften dann Muskelverspannungen aufgetreten sein, die ihrerseits den N. occ. gereizt und so wahrscheinlich zu einer Neuritis und damit zu den Kopfschmerzen geführt hätten. Dies sei bereits von Dr. A.___ passend beschrieben worden (S. 1 Ziff. 1). Da die Schmerzen nie richtig mit ausreichenden Schmerzmitteldosierungen therapiert worden seien, hätten sich diese chronifiziert i m Sinne von chronisch neuro pathischen Schmerzen mit Ausweitung in das Trigeminusgebiet und zu Trigemi nusneuralgien (S. 1 Ziff. 2 f.). 3. 4 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Neuroradiologie, führten mit Bericht vom 1 7. August 2018 ( Urk. 6/7/3-4) über ein MRI des Gehirn s vom 16. August 201 8 aus, die punktförmigen Su s zeptib ili tätsartefakte in der Corona radiata links hätten zugenommen (S. 2). 3. 5 Dr. med. E.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, führte mit Bericht vom 21. November 2019 (Urk. 6/12) zur aktuellen medizinischen Situa tion aus, die Beschwerdeführerin habe c hronische neuropathische Gesichts schmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel und Nackenschmerzen (Ziff. 2.2). Die Prognose zur Arbeitsfähigkeit sei schlecht (Ziff. 2.7). 3. 6 Dr. med. F.___, Facharzt für Neurologie, und Dr. med. G.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungs apparates, Y.___ AG, erstatteten am 5. August 2020 zuhanden der Beschwer degegnerin ein bidisziplinäres Gutachten ( Orthopädie und Neurologie; Urk. 6/22). Sie nannten folgende, hier gekürzt aufgeführte Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 4 Ziff. 4.2.1) : - Peripher-vestibulärer Schwindel bei Untererregbarkeit des Labyrinth organes rechts - chronischer Kopfschmerz vom Spannungstyp unklarer Genese Belastet sei die Beschwerdeführerin durch die ätiologisch teils noch unklare Rumpfunsicherheit und die Schwindelzustände. Insofern entfielen Tätigkeiten mit dem Überwinden von Höhendifferenzen und ungünstigen Körperpositionen mit labilem Gleichgewicht. Dies wirke sich in der angestammten Tätigkeit als Reinigungskraft einschränkend aus. Sodann bestünden chronische Kopfschmer zen mit schwankenden, leichten neurokognitiven Einschränkungen. Dadurch komme es zu vermehrtem Pausenbedarf, langsameren und ineffizienteren Arbeitsweisen und dadurch zu Leistungsminderungen. Aus orthopäd ischer Sicht ergäben sich keine funktionellen Einschränkungen (S. 5 Ziff. 4.3). In bisheriger Tätigkeit als Reinigungskraft beziehungsweise Hauswartin bestehe polydiszipli när (richtig: bidisziplinär ) eine A rbeitsfähigkeit von 60 % (S. 5 Ziff. 4.7). In angepasster, näher umschriebener Tätigkeit bestehe poly-disziplinär (richtig: bidisziplinär ) eine Arbeitsfähigkeit von 80 %, vorwiegend aufgrund der chron i schen Kopfschmerzen. Die z eitliche Präsenz sei dabei erhalten, doch bestehe eine Leistungsminderung von 20 % (S. 6 Ziff. 4.8). Die Arbeitsfähigkeit liesse sich aus neurologischer Sicht partiell steigern. Eine Besserung des Dauerschwindels mit Rumpfunsicherheit dürfte nicht möglich sein, da die Schädigung der Innenohrfunktion nachgewiesen sei und schon länger zurückliege. Allenfalls liessen sich die Schwindelattacken noch verbessern. Sollten sich doch Hinweise für einen verbliebenen peripheren Lageschwindel zeigen, könne durch Lageschwindelübungen eine Remission erzielt werden. Eine Besserung hinsichtlich der Kopfschmerzsymptomatik sei möglich, sodass die Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit bei gutem Therapieerfolg sogar norma lisiert werden könne. Hier sollten die fachspezifischen neurologischen Therapie massnahmen stattfinden. Aufgrund der Gesamtsituation sei davon auszugehen, dass auch ein psychosomatischer Hintergrund bestehe, weshalb auch schmerz psychologische Therapiemassnahmen stattfinden sollten. Eine stationäre Therapie hätte Vorteile. Allerdin g s sei die Diagnostik noch nicht gänzlich abgeschlossen. Orthopädisch seien momentan keine medizinischen Massnahmen angebracht (S. 6 Ziff. 4.10). Der neurologische Gutachter gab in seiner Herleitung der Diagnosen u nter anderem an, bei der Beschwerdeführerin sei es nach einem operativen Eingriff an der LWS zu Schwindel und Kopfschmerzen gekommen, die seither persistierten. Nach den im April 2014 berichteten Symptomen könne es sich um eine Sympto matik einer Neuronitis vestibularis gehandelt haben, auch weil eine zentral nervöse Schädigung des Hirnstamms und Kleinhirns durch ein Schädel-MRI ausgeschlossen werden habe können. Auch klinisch-neurologisch fänden sich keine Hinweise für eine zentraln er vöse Gleichgewichtschädigung. Dagegen habe ORL-ärztlich eine Untererregbarkeit des rechten La b yrinthorgans nachgewiesen werden können. Diese sei klinisch nicht kompensiert. Nicht zu diesem Bild gehö rig seien die berichteten rezidivierenden tagelangen Drehschwindelattacken mit vegetativen, fraglich auch cochleären Beglei t symptomen. Diese seien noch unklar. Inwieweit noch ein bereits vermuteter peripherer Lageschwindel links bestehe sei nicht ganz klar. Ein probatorisches Lageschwindeltraining sollte durchgeführt werden, da dieses diagnostische Sicherheit gebe und therapeutisch wirksam sei. D ie Ursache für die berichteten Dauerkopfschmerzen dürfte multi kausal sein. Der von schmerztherapeutischer Seite zunächst vermutete vorwie gende Schmerzgenerator HWS beziehungsweise Kopf werde aufgrund der nicht wirksamen lokalen Behandlungen an verschiedenen Lokalisationen zunehmend unwahrscheinlich. Bei der Beschwerdeführerin sei nun auch an einen psycho somatischen Hintergrund zu denken, so dass auch eine entsprechende Therapie mit trizyklischen Antidepressiva und schmerzpsychologischen Therapien zu empfehlen sei. Hinweise für eine intrakranielle Erkrankung lägen nach dem MRI Neurocranium, letztmalig vom 1 7. August 2018, nicht vor. Auffällig seien dabei Hämosiderinablagerungen in der Corona radiata links gewesen, die im Zeitverlauf sogar zugenommen hätte n, wobei weitere Abklärungen zu empfehlen seien. Zu denken sei auch an das extrem seltene Krankheitsbild einer zerebralen Hämoside rose, d as sich auch durch kognitive Leistungseinschränkungen auszeichne. Es sollte diagnostisch weiter untersucht werden, obwohl eine überwiegend wahr scheinliche Diagnose noch nicht möglich sei, insbesondere lägen keine Hinweise für überdauernde neurokognitive Defizite vor. Die berichtete Minderung der konzentrativen Dauerbelastbarkeit sei Epiphänomen der chronischen Schmerzen. Nach aktuellem Befund und zudem stark schwankender Auspr ägung bestehe k ein Hinweis für eine hirnsubstantielle Ursache (S. 15 Ziff. 6.1). Die Beschwerdeführerin habe keine abgeschlossene Berufsausbildung. Sie habe bis zur Geburt der Tochter viele Jahre in administrativen Tätigkeiten gearbeitet. Nach einer Zeit als Mutter und Hausfrau, in der sie nebenberuflich als Hauswart in gearbeitet habe, habe sie die Berufstätigkeit im Bereich Reinigung angenommen (S. 16 Ziff. 7.1). 3. 7 Dr. med. H.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, RAD, führte mit Stellungnahme 29. August 2020 (Urk. 6/25/4-5) aus, es bestehe eine 40%ige Arbeitsunfähigkeit als Reinigungskraft/Abwart spätestens ab Datum der Begutachtung am 30. Juni 20 20 und eine 80%ige Arbeitsfähigkeit angepasst spätestens ab Datum der Begutachtung vom 30. Juni 20 20 (S. 2). Dr. H.___ führte mit Stellungnahme vom 2. September 2020 ( Urk. 6/25/6) aus, ü berwiegend wahrscheinlich sollte ab April 2014 von einer Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von mind estens 40 % ausgegangen werden. 3. 8 Dr. med. I.___, Facharzt für Rheumatologie, führte mit Überweisungs bericht vom 3. Dezember 2020 (Urk. 6/29 = Urk. 6/30/7 = Urk. 6/33 ) zuhanden der Neurologin Dr. med. J.___ aus, es bestünden e ntzündliche Arthralgien der PIP-Gelenke, Handgelenke beidseits, Ellenbogen und Schultergelenke beidseits mit plötzlichem Beginn, anamnestisch seit 2018 bestehend. Aktuell sei die Beschwerdeführerin aus rheumatologischer Sicht klinisch und sonographisch in Remission unter Steroidtherapie. Die Beschwerdeführerin berichte zusätzlich über rechtsseitige einschiessende Gesichtsschmerzen. E ine neurologische Stand ortbestimmung, bevor weitere Therapieversuche unternommen würden, werde als sinnvoll erachtet (S. 1). 3. 9 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, I nterdisziplinäres Zentrum für Schwindel und neurologische Sehstörungen, nannten mit Bericht vom 9. Februar 2021 (Urk. 6/44/1-5) folgende Diagnosen (S. 1 f.): - Schwankschwindel und Gangunsicherheit, EM 2014 - Verdacht auf stattgehabten Lagerungsschwindel, EM 2014 - chronische Kopfschmerzen von Spannungstyp, EM 2014 - cerviko-spondylogenes Schmerzsyndrom mit Kopfschmerzen - intraselläre Raumforderung, ED Juni 2015 - Status nach akutem Leberversagen am 2 2. Juli 2014 - Lytische Spondylolisthese L5/S1 Meyerding Grad I - rezidivierende Urtikaria unklarer Ätiologie Die Beschwerdeführerin sei auf ihren Wunsch hin durch den Hausarzt zur neuro logischen Zweitmeinung zugewiese n worden (S. 2). Es hätten sich insbesondere im Zusammenhang mit Schwankschwindel ein angedeuteter Kopfschüttelnystag mus nach links, ein geotroper Nystagmus bei Lageänderung des Kopfes nach links im Liegen und ein leicht unsicheres Gangbild mit Hinweisen auf eine visuelle Dominanz (S. 1 Ziff. 1, S. 4 Mitte ) und im Zusammenhang mit chronischen Kopf schmerzen eine Kopfschiefhaltung nach links, eine eingeschränkte aktive und passive Rotation des Kopfes nach links, druckschmerzhafte Myogelosen der paravertebralen Muskulatur an der oberen HWS und Kopfschmerzauslösung gezeigt (S. 1 f. Ziff. 3, S. 4 Mitte ). Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Interdisziplinäres Zentrum für Schwindel und neurologische Sehstörungen, berichteten am 22. März 2021 (Urk. 6/44/6-9) über eine gleichen tags erfolgte Kontrolle der Beschwerdeführerin und nannten folgende Diagnosen (S. 1 f.): - rezidivierender Lagerungsschwindel - Schwankschwindel und Gangunsicherheit - cerviko-spondylogenes Schmerzsyndrom mit chronischen Kopfschmerzen vom Spannungstyp - Lytische Spondylolisthese L5/S1 Meyerding Grad I - intraselläre Raumforderung - zerebrale Hämosiderose unklarer Genese Sie führten aus, es bestehe im Vergleich zur letzten Kontrolle Anfang Februar 2021 ein im Wesentlichen u nverändertes Beschwerdebild. Zuletzt sei eine apparative vestibuläre Diagnostik erfolgt, in der sich ausser einer vestibulären Unterfunktion rechts (unverändert zur Abklärung 2016 bei Dr. Z.___ ) keine weiteren Auffälligkeiten gezeigt hätten (S. 3). 3. 10 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Neurologie, berichteten am 26. April 2021 (Urk. 6/44/10-14) über eine gleichentags erfolgte erstmalige Kopfwehsprech stunde und nannten folgende Diagnosen (S. 1 f.): - chronische Kopfschmerzen mit Verdacht auf Kopfschmerz zurückzu führen auf einen Liquorunterdruck, EM 2014 - rezidivierender Lagerungsschwindel - Schwankschwindel und Gangunsicherheit - Lytische Spondylolisthese L5/S1 Meyerding Grad I - intraselläre Raumforderung - zerebrale Hämosiderose unklarer Genese Die Beschwerdeführerin sei über die Kollegen der Schwindelsprechstunde zuge wiesen worden. Trotz negativer MRI Bildgebungen der Wirbelsäule ohne Nachweis eines Liquorlecks werde von einem chronischen Kopfschmerz aufgrund eines Liquorunterdrucksyndroms ausgegangen. In der MRI des Gehirn s sei diesbezüglich eine diskrete Kontrastmittelaufnahme der Dura ersichtlich, was mit der Diagnose gut vereinbar wäre (S. 4 unten). 3. 11 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Konsiliarpsychiatrie und Psychosomatik, berichteten am 2. Juli 2021 (Urk. 6/47) über ein Erstgespräch im Rahmen einer Sprechstunde für Schwindel vom 4. Mai 2021 und ein Telefongespräch vom 18. Mai 20 2 1. Als Diagnose nannten sie eine mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F32.1). Eine Paniksymptomatik sei inzwischen abgeklungen. Die d epressive Symptomatik (Traurigkeit, Schuldgefühle, verminderter Antrieb) stehe weiterhin im Vorder grund. Zum psychischen Status hielten sie unter anderem Folgendes fest: existenzielle Ängste, Zukunftsängste, affektarm, Schuldgefühle, innere Unruhe, Interessen- und Freudenverlust, antriebsarm, sozialer Rückzug (S. 1). Empfohlen werde eine ambulante Psychotherapie. Zudem werde der Einsatz angstmindern der /antidepressiver Psychopharmaka empfohlen, was derzeit von der Beschwer deführerin nicht gewünscht sei. Zudem könnten nicht-medikamentöse Strategien zusätzlich hilfreich sein, wie zum Beispiel r egelmässige Ausdauersportarten, Schlafhygiene und Entspannungsübungen (S. 2). 3. 12 Dr. H.___, RAD, führte mit Stellungnahme vom 11. Juni 2021 ( Urk. 6/58/ 3-4) aus, d ie im Schreiben (vgl. Einwand vom 8. Januar 2021 [ Urk. 6/34 ]) als neu erwähnten Diagnosen (anamnestisch entzündliche Arthralgien mit plötzlichem Beginn 2018, Steroid d auertherapie, s teoridinduzierte Osteoporose) stellten Behandlungsdiagnosen dar. Es könne dafür aber keine dauerhafte signifikante körperliche Funktionseinschränkung abgeleitet werden. In den Berichten des Universitätsspitals D.___ werde von objektiv völlig kraftvollen muskuloskelettalen Befunden berichtet. Auch Dr. I.___ habe über klinisch und sonografisch unter Therapie remittierte rheumatologische Befunde berichtet. Betreffend Teilgutachten Neurologie lägen keine Hinweise für überdauernde neurokognitive Defizite vor. Die berichtete Minderung der konzentrativen Dauerbelastbarkeit sei Epiphänomen der chro nischen Schmerzen. Nach aktuellem Befund und zudem stark schwankender Ausprägung habe auch kein Hinweis auf eine hirnsubstantielle Ursache bestan den. Damit sei für die Gutachter keine zwingende Indikation für eine zusätzliche neuropsychologische Abklärung gegeben gewesen. Die relevanten Beschwerden seien fachgerecht beurteilt worden. Es sei k eine zusätzliche Beurteilung durch den Anästhesiologen erforderlich. Es werde an den letzten R AD-Stellungnahmen festgehalten (S. 2). 3. 13 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Neurologie, berichteten am 6. Juli 2021 ( Urk. 6/52/5-8 = Urk. 6/53/1-4) über eine gleichentags erfolgte Schmerzsprech stunde und nannten dieselben Diagnosen (S. 1 f.) wie in ihrem letzten Bericht (vgl. vorstehend E. 3.10). Sie führten aus, k linisch-neurologisch bestünden weiterhin keine Defizite (S. 4). Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Neurologie, berichteten am 4. November 2021 (Urk. 6/52/9-12 = Urk. 6/53/5-8) über eine gleichentags erfolgte Schmerzsprech stunde und nannten als neue Diagnose Gesichtsschmerzen unklarer Genese (S. 1). Sie führten aus, die Verlaufskontrolle sei bei Kopfschmerzen unklarer Genese seit mehreren Jahren erfolgt. Anamnestisch berichte die Beschwerdeführerin von einem weitgehend unveränderten Verlauf der Beschwerden. In der klinischen Untersuchung habe sich nach wie vor kein fokal-neurologisches Defizit gezeigt. Auch im Labor hätten sich keine Auffälligkeiten gezeigt. Ein k ürzlich durch geführter Blood Patch habe eine allenfalls leichte Verbesserung der Kopfschmer zen erbracht (S. 4). 3. 14 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Institut für Anästhesiologie, berichteten am 6. Dezember 2021 (Urk. 6/52/13-16 = Urk. 6/53/9-12) über eine gleichentags erfolgte Erstkonsulta tion und nannten folgende Schmerzd iagnosen (S. 1): - chronische sekundäre muskuloskelettale Schmerzen - l ytische Spondylolisthese L5/S1 Meyerding Grad I Die Beschwerdeführerin sei zur Beurteilung einer möglichen Infusionstherapie zugewiesen worden. Diesbezüglich sei Zurückhaltung angebracht (S. 2). 3. 15 Dr. H.___ führte mit Stellungnahme vom 23. Februar 2022 (Urk. 6/58/5-6) aus, a nhand der eingereichten Unterlagen seien keine neuen dauerhaft für die Arbeitsunfähigkeit relevanten med izinischen Erkenntnisse abzuleiten. Bezüglich der geltend gemachten Zusammenhänge chron ischer Kopfschmerzen mit zerebraler Hämosiderose und der Verdachtsdiagnose auf ein Liquorunterdruck syndrom sei anzumerken, dass dazu erfolgte Abklärungen blande Ergebnisse geliefert hätten. Weitere diagnostische Abklärungen zur zerebralen Hämosiderose brauchten gemäss Universitätsspital D.___ dort nicht mehr stattzufinden und seien auch von der Beschwerdeführerin selbst abgesagt worden. Es werde daher empfohlen, an der Stellungnahme vom 11. Juni 2021 festzuhalten. Weitere Abklärungen seien nicht nötig (S. 2). 4. 4.1 Zur Beurteilung des Gesundheitszustands de r Beschwerdeführer in stellte die Beschwerdegegnerin im Wesentlichen auf das Gutachten der Y.___ AG vom 5. August 2020 (vorstehend E. 3.6) ab. Dieses umfasst die Fachrichtungen Ortho pädie und Neurologie. Die Gutachter verfügen über den entsprechenden Facharzttitel beziehungsweise die erforderliche Fachausbildung und waren somit in ihren Fachgebieten zur Beurteilung des Gesundheitszustandes und der Arbeits fähigkeit de r Beschwerdeführer in befähigt. Die Gutachter berücksichtigten sodann die geklagten Beschwerden und das Verhalten d er Beschwerdeführer in und erstellten ihr jeweiliges Teilgutachten in Kenntnis der Vorakten. Sowohl die gestellten Diagnosen als auch die Schlussfolgerungen zur Arbeitsfähigkeit werden im Gutachten ausführlich begründet und sind nachvollziehbar. Damit erfüllt das Gutachten die bundesgerichtlichen Anforderungen an ein medizinisches Gutach ten (vorstehend E. 1.4) vollumfänglich, so dass für die Entscheidfindung darauf abzustellen ist. 4.2 Die Beschwerdeführerin brachte gegen das Gutachten im Wesentlichen vor, dass darauf zufolge Unvollständigkeit und fehlender Schlüssigkeit nicht abgestellt werden könne. Da sowohl die vom Neurologen der Y.___ AG als notwendig erachtet e n diagnostische n Abklärungen als auch eine neuropsychologische Untersuchung unterlassen worden seien, beruhe das Gutachten auf unvollstän digen Untersuchungen (vorstehend E. 2.2). Zwar hielt der neurologische Gutach ter fest, a uffällig seien Hämosiderinablagerungen in der Corona radiata links gewesen, die im Zeitverlauf sogar zugenommen hätte n, wobei weitere Abklärun gen zu empfehlen seien (vorstehend E. 3.6). Gleichzeitig hielt dieser aber auch fest, insbesondere lägen keine Hinweise für überdauernde neurokognitive Defizite vor. Die berichtete Minderung der konzentrativen Dauerbelastbarkeit sei Epiphä nomen der chronischen Schmerzen. Nach aktuellem Befund und zudem stark schwankender Auspr ägung bestehe kein Hinweis für eine hirnsubstantielle Ursache. Mit RAD-Arzt Dr. H.___ (vorstehend E. 3.12) ist deshalb überwie gend wahrscheinlich davon auszugehen, dass für die Gutachter keine zwingende Indikation für eine zusätzliche neuropsychologische Abklärung gegeben war. Die relevanten Beschwerden sind fachgerecht beurteilt worden. Die Beschwerdeführerin macht weiter geltend, im Gutachte n sei keine Auseinan dersetzung mit der Beurteilung durch die Anästhesiologen erfolgt (vorstehend E. 2.2). Dr. C.___ führte im Jahr 2018 aus, w ahrscheinlich sei es im Rahmen der Operation der LWS im April 2014 beim Umlagern zu einer Mobilisation der HWS in Narkose gekommen, wodurch wahrscheinlich die Facettengelenke der oberen HWS gereizt worden seien. In der Folge dürften dann Muskelverspannungen aufgetreten sein, die ihrerseits wahrscheinlich zu einer Neuritis und damit zu den Kopfschmerzen geführt hätten. Diese hätten sich chronifiziert im Sinne von chronisch neuropathischen Schmerzen mit Ausweitung in das Trigeminusgebiet und zu Trigeminusneuralgien (vorstehend E. 3.3). Zu diesen - im Übrigen hypo thetisch formulierten - Ausführungen hielt der neurologische Gutachter fest, der von schmerztherapeutischer Seite zunächst vermutete vorwiegende Schmerz generator HWS beziehungsweise Kopf werde aufgrund der nicht wirksamen lokalen Behandlungen an verschiedenen Lokalisationen zunehmend unwahr scheinlich (vorstehend E. 3.6). Im Übrigen gehen auch aus den nach der Begut achtung erstatteten Berichten keine Erkenntnisse hervor, welche eine Abweichung von den Schlussfolgerungen des neurologischen Gutachters recht fertigen würden, was von der Beschwerdeführerin auch nicht geltend gemacht wurde. Die Beschwerdeführerin machte zudem geltend, leistungseinschränkende Auswir kungen der rheumatologischen Beschwerden zufolge der entzündlichen Arthral gien an allen oberen Extremitäten seien unbeachtet geblieben (vorstehend E. 2.2). Dazu hielt RAD-Arzt Dr. H.___ nachvollziehbar fest, diese stellten Behand lungsdiagnosen dar. Es könne dafür aber keine dauerhafte signifikante körper liche Funktionseinschränkung abgeleitet werden. In den Berichten des Universitätsspitals D.___ werde von objektiv völlig kraftvollen muskuloskelettalen Befunden berichtet. Auch Dr. I.___ habe über klinisch und sonografisch unter Therapie remittierte rheuma tologische Befunde berichtet (vorstehend E. 3.12). Der Bericht von Dr. I.___ gibt somit keinen Anlass, von der nachvollziehbaren Einschätzung der Gutachter der Y.___ AG abzuweichen. Im Übrigen ist darauf hinzuweisen, dass ke ine von den Gutachtern abweichende Arbeitsfähigkeitsbeurteilung vorliegt. Kein einziger behandelnder Arzt attestierte der Beschwerdeführerin eine Arbeitsunfähigkeit. Massgebend ist aber die medizi nisch begründete und nachvollziehbare Einschätzung der Arbeitsfähigkeit. 4.3 In psychischer Hinsicht machte die Beschwerdeführerin geltend, bei der Beurtei lung durch die Ärzte der Y.___ AG seien die leistungseinschränkenden Auswirkungen des psychischen Leidens der fachärztlich diagnostizierten mittel gradigen Depression vollständig unbeachtet geblieben. Diesbezüglich ist darauf hinzuweisen, dass das Gutachten der Y.___ AG vo m August 2020 stammt, und erst im Juli 2021 von den Ärzten des Universitätsspitals D.___, Klinik für Konsiliarpsychiatrie und Psychosomatik, erstmals eine mittelgradige depressive Episode diagnostiziert worden ist (vgl. vorstehend E. 3.11). Im Mai 2021 hatte die Beschwerdeführerin erstmals Kontakt mit Ärzte n der Klinik für Konsiliarpsychiatrie und Psychosomatik des Universitätsspitals D.___. Obschon diese behandeln den Ärzte eine ambulante Psychotherapie empfohlen hatten (vgl. vorstehend E. 3.11), wurde eine entsprechende Therapie bisher gemäss Aktenlage nicht aufgenommen. Soweit sich damit Hinweise auf psychische Beschwerden ergeben, erübrigen sich mangels Behandlungsbedürftigkeit und fehlender attestierter Arbeitsunfähigkeit jedenfalls Weiterungen hierzu. 4. 4 Zusammenfassend bestehen somit keine Zweifel an der Einschätzung der Arbeits fähigkeit im Gutachten der Y.___ AG. In der angestammten Tätigkeit als Reinigungskraft/ Hauswartin besteht überwiegend wahrscheinlich seit April 2014 eine 6 0%ige Arbeitsfähigkeit und in angepasste n Tätigkeiten eine 80%ige Arbeitsfähigkeit. 5. 5.1 Es bleibt die Prüfung der erwerblichen Auswirkungen der bestehenden Einschrän kungen mittels Einkommensvergleich s. Bei der Invaliditätsbemessung kommt der allgemeinen Methode des Einkom mensvergleichs gemäss Art. 28a Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 16 ATSG grundsätzlich Vorrang zu. Insoweit die fraglichen Erwerbseinkommen ziffern mässig nicht genau ermittelt werden können, sind sie indes nach Massgabe der im Einzelfall bekannten Umstände zu schätzen und die so gewonnenen Annähe rungswerte miteinander zu vergleichen. Wird eine Schätzung vorgenommen, so muss diese nicht unbedingt in einer ziffernmässigen Festlegung von Annähe rungswerten bestehen. Vielmehr kann auch eine Gegenüberstellung blosser Prozentzahlen genügen. Das ohne eine Invalidität erzielbare hypothetische Erwerbseinkommen ist alsdann mit 100 % zu bewerten, während das Invaliden einkommen auf einen entsprechend kleineren Prozentsatz veranschlagt wird, so dass sich aus der Prozentdifferenz der Invaliditätsgrad ergibt (sog. Prozent vergleich; Urteil des Bundesgerichts 8C_131/2011 vom 5. Juli 2011 E. 10.2.1 mit Hinweis auf BGE 114 V 310 E. 3a). Der Invaliditätsgrad ist namentlich dann durch Prozentvergleich zu ermitteln, wenn Validen- und Invalideneinkommen sich nicht hinreichend genau oder nur mit unverhältnismässig grossem Aufwand bestimmen lassen und in letzterem Fall zudem angenommen werden kann, die Gegenüberstellung der nach Massgabe der im Einzelfall bekannten Umstände geschätzten, mit Prozentzahlen bewerteten hypothetischen Einkommen ergebe ein ausreichend zuverlässiges Resultat. Diese Berechnungsweise ist insbesondere anwendbar, wenn die konkreten Verhältnisse so liegen, dass die Differenz zwischen Validen- und Invalideneinkommen die für den Umfang des Rentenanspruchs massgebenden Grenzwerte von 70, 60, 50 und 40 % (Art. 28 Abs. 2 IVG) eindeutig über- oder unterschreitet (Urteil des Bundes gerichts 9C_492/2018 vom 24. Januar 2019 E. 4.3.2 mit Hinweis auf Urteil 8C_333/2013 vom 11. Dezember 2013 E. 5.3 mit Hinweisen). Sind indessen Validen- und Invalideneinkommen ausgehend vom gleichen Tabellenlohn zu berechnen, erübrigt sich deren genaue Ermittlung. Diesfalls entspricht der Invaliditätsgrad dem Grad der Arbeitsunfähigkeit unter Berück sichtigung eines allfälligen Abzugs vom Tabellenlohn. Dies stellt keinen «Prozentvergleich» dar, sondern eine rein rechnerische Vereinfachung (Urteil des Bundesgerichts 8C_148/2017 vom 19. Juni 2017 E. 4 unter Hinweis auf Urteil 9C_675/2016 vom 18. April 2017 E. 3.2.1). 5.2 Gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung ist für die Ermittlung des Validen einkommens entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des frühest möglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein lichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung angepassten Verdienst angeknüpft, da es empirischer Erfahrung entspricht, dass die bisherige Tätigkeit ohne Gesundheitsschaden fortgesetzt worden wäre. Ausnahmen müssen mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt sein (BGE 145 V 141 E. 5.2.1, 139 V 28 E. 3.3.2, 135 V 58 E. 3.1, 134 V 322 E. 4.1). Ist mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass die versicherte Person die bisherige Tätigkeit unabhängig vom Eintritt der Invalidität nicht mehr ausgeübt hätte, kann das Valideneinkommen auf Grundlage der vom Bundesamt für Statistik herausgegebenen Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE) berechnet werden, wobei die für die Entlöhnung im Einzelfall gegebenenfalls relevanten persönlichen und beruflichen Faktoren zu berücksichtigen sind (BGE 139 V 28 E. 3.3.2; Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invaliden versicherung, 3. Auflage 2014, Rn 55 f. zu Art. 28a). Dabei sind grundsätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwen den (BGE 143 V 295 E. 4.1.3). Die Beschwerdeführerin gab bei der Begutachtung an, eine Ausbildung zur Bäckerin/Konditorin mit begleitendem Besuch der Berufsschule begonnen, aber nicht abgeschlossen zu haben. Nach einigen Gelegenheitsjobs habe sie bis zur Geburt ihrer Tochter im Jahr 1996 10 Jahre als Büroangestellte bei einer Bank im vollen Pensum gearbeitet. Danach sei sie bis etwa im Jahr 2000 zu Hause gewesen und habe sich um das Kind und den Haushalt gekümmert. Nebenberuflich sei sie zusammen mit ihrem Ehemann als Hauswart in tätig gewesen. 2000 bis 2014 sei sie zusätzlich in der Ferienreinigung einer Schule und in einem Privathaushalt tätig gewesen. Nach der Operation der LWS beziehungsweise nach Auftreten der Beschwerden habe sie nicht mehr gearbeitet (Urk. 6/22 S. 12 Ziff. 3.2. 5-3.2. 6 ; vgl. auch den in den Akten liegenden unvollständigen Lebenslauf in Urk. 6/8, die Arbeitszeugnisse in Urk. 6/9 sowie den Auszug aus dem individuellen Konto in Urk. 6/5 ). Mit Verweis auf die nachvollziehbaren Ausführungen der Beschwerde gegnerin, insbesonder e wonach die Tätigkeit im Bankwesen im Zeitpunkt des Eintritts des Gesundheitsschadens 17 Jahre zurücklag (vgl. Urk. 5 S. 2 Ziff. 2), ist mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass die Beschwerde führerin die Tätigkeit bei der Bank unabhängig vom Eintritt der gesundheitlichen Beschwerden nicht mehr ausgeübt hätte. Folglich ist zur Ermittlung des Validen einkommens auf das von Frauen für einfache Tätigkeiten körperlicher oder handwerklicher Art durchschnittlich erzielte Einkommen (Lohnstrukturerhebung (LSE) 2018, TA1_triage_skill_level, Total Frauen, Kompetenzniveau 1) abzustel len. 5.3 Für die Festsetzung des trotz Gesundheitsschädigung zumutbarerweise noch realisierbaren Einkommens (Invalideneinkommen) ist nach der Rechtsprechung primär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht. Übt sie nach Eintritt der Invalidität eine Erwerbstätigkeit aus, bei der – kumulativ – besonders stabile Arbeitsverhältnisse gegeben sind und anzunehmen ist, dass sie die ihr verbliebene Arbeitsfähigkeit in zumutbarer Weise voll ausschöpft, und erscheint zudem das Einkommen aus der Arbeitsleistung als angemessen und nicht als Soziallohn, gilt grundsätzlich der tatsächlich erzielte Verdienst als Invalidenlohn (BGE 139 V 592 E. 2.3; 135 V 297 E. 5.2; 129 V 472 E. 4.2.1; 126 V 75 E. 3b/ aa ). Für die Bestimmung des Invalideneinkommens können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgege benen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2, 129 V 472 E. 4.2.1). Dabei sind grundsätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (BGE 143 V 295 E. 4.1.3; zur Verwendung der aktuellsten statistischen Daten bei Rentenrevisionen vgl. BGE 143 V 295 E. 4.2.2, 142 V 178 E. 2.5.8.1, 133 V 545 E. 7.1). Die Beschwerdeführerin ist unter Berücksichtigung ihres Belastungsprofils zu 80 % arbeitsfähig und ging im Beschwerdezeitpunkt keiner Erwerbstätigkeit nach. Folglich sind zur Ermittlung des Invalideneinkommens ebenfalls Tabellen löhne gemäss LSE heranzuziehen, nämlich die gleichen Durchschnittslöhne für Frauen für einfache Tätigkeiten wie für die Ermittlung des Valideneinkommens. 5.4 Damit ist vorliegend für die Ermittlung des Valideneinkommens und des Invali deneinkommens der identische Tabellenlohn massgebend. Der Invaliditätsgrad entspricht demnach dem Grad der Arbeitsunfähigkeit (vorstehend E. 5.1). Selbst wenn vorliegend ein Leidensabzug von 1 5 % (vorstehend E. 2.2) gewährt werden würde, wofür mit der Beschwerdegegnerin kein Raum besteht ( Urk. 5 S. 3 Ziff. 3), resultierte kein rentenbegründender Invaliditätsgrad. Bei einem Validen einkommen von Fr. 54'954.60 (vgl. den Einkommensvergleich in Urk. 6/24) abzüglich eine s Invalideneinkommen s von Fr. 37'369.15 (0.85 x Fr. 43'963.70) resultierte eine Erwerbseinbusse von Fr. 17'585. 45 und damit ein hypothetischer und ebenfalls nicht anspruchsbegründender Invaliditätsgrad von rund 32 % (Fr. 17'585. 4 5 x 100 / Fr. 54'954.60). 5.5 Der angefochtene Entscheid erweist sich somit als rechtens. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. 6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichts kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert fest zulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie de r unterliegenden Beschwerdeführer in aufzu erlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Reto Zanotelli - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin Grieder-MartensKeller

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich IV.2022.00180 II. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende Sozialversicherungsrichterin Käch Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Keller Urteil vom 27. März 2023 in Sachen X.___ Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Reto Zanotelli Anwaltskanzlei Reto Zanotelli Weidächerstrasse 56, Postfach 914, 8706 Meilen gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. Die 1965 geborene X.___, Mutter einer 1996 geborenen Tochter (Urk. 6/1 Ziff. 3 ), meldete sich a m 23. Juni 2019 unter Hinweis auf chronische neuropathische Gesichts- und Kopfschmerzen, Schwindel, Rücken- und Nacken schmerzen bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/1 ). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, tätigte medizinische und erwerbliche Abklärungen und teilte der Versicherten am 2. August 2019 (Urk. 6/11) mit, dass keine Eingliederungsmassnahmen möglich seien. In der Folge liess sie die Versicherte insbesondere bi disziplinär begutachten (Expertise vom 5. August 2020 ; Urk. 6/22 ). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 6/26, Urk. 6/27, Urk. 6/30 = Urk. 6/34, Urk. 6/45, Urk. 6/46, Urk. 6/49, Urk. 6/52 = Urk. 6/54 ) wies sie das Leistungsbegehren mit Verfügung vom 25. Februar 2022 (Urk. 6/59 = Urk. 2) ab. 2. Die Versicherte erhob am 24. März 2022 Beschwerde gegen die Verfügung vom 25. Februar 2022 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und ihr sei nach der Ergänzung der med izinischen Abklärungen ab 1. Dezember 20 19 eine Rente zuzusprechen (Urk. 1 S. 2). Am 19. Mai 2022 (Urk. 5 ) beantragte die IV-Stelle die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 20. Mai 2022 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 7 ). Mit Verfügung vom 15. Juni 2022 (Urk. 9) wurde das Gesuch um Ansetzung einer Frist zu Replik abgewiesen. Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten. In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeit punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1 bis IVG) und jener des Renten anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht ( vgl. Rz. 1008 des Kreisschreibens zu den Übergangs bestimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems, KS ÜB WE IV, gültig ab 1. Januar 2022). Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202 2. Da die Entstehung eines Rentenanspruchs vorliegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.4 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Zudem muss der Arzt über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügen. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 1 0. Juni 2021 E. 3.2, je m.w.H.). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene leistungsabweisende Verfügung vom 25. Februar 2022 (Urk. 2) damit, dass gemäss medizinischer Beurteilung eine 80%ige Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit bestehe (Urk. 2 S. 2 oben). Unter Verweis auf die Stellungnahmen des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) vom 11. Juni 2021 und 23. Februar 2022 könne auf das Gutach ten der Y.___ AG abgestellt werden (Urk. 5 S. 2 oben). Ein Einkommensver gleich ergebe einen Invaliditätsgrad von 20 %. Die Beschwerdeführerin habe nach der Geburt des Kindes in Teilzeiterwerbstätigkeit in den Bereichen Reinigung und Hauswartung gearbeitet. Sie habe auch nach der Geburt des Kindes keine Erwerbstätigkeit im Bankwesen mehr aufgenommen. Am Einkommensvergleich werde deshalb festgehalten ( Urk. 1 S. 2). Die Tätigkeit im Bankwesen sei bei Eintritt des Gesundheitsschadens 17 Jahre her gewesen. Es sei n icht überwiegend wahrscheinlich, dass die Beschwerdeführerin einen Wiedereinstieg gewagt hätte beziehungswei s e ob ein solcher überhaupt möglich gewesen wäre. Das Banken geschäft habe sich in den letzten zwei Jahrzehnten sehr gewandelt. Zudem verfüge die Beschwerdeführerin über keinen entsprechenden Lehrabschluss, was einen entsprechenden Wiedereinstieg noch unwahrscheinlicher mache. Zuguns ten der Beschwerdeführerin sei von einer Vollerwerbstätigkeit ausgegangen worden (Urk. 5 S. 2 Ziff. 2). Ein l eidensbedingter Abzug sei nicht gerechtfertigt (Urk. 5 S. 3 Ziff. 3). 2.2 Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), auf das Gutachten der Y.___ AG könne zufolge Unvollständigkeit und fehlender Schlüssigkeit nicht abgestellt werden. Da sowohl notwendige diagnos tische Abklärungen als auch eine neuropsychologische Untersuchung unterlassen worden seien, beruhe das Gutachten auf unvollständigen Untersuchungen. Zudem sei keine Auseinandersetzung mit der Beurteilung der Anästhesiologen erfolgt. Auch seien l eistungseinschränkende Auswirkungen der rheumatolo gischen Beschwerden zufolge der entzündlichen Arthralgien an allen oberen Extremitäten sowie des psychische n Leiden s unbeachtet geblieben (S. 6). Es sei ein interdisziplinäres Gutachten zu veranlassen und auf dessen Grundlage der IV-Grad festzulegen (S. 6 f.). Zudem sei das Valideneinkommen falsch ermittelt wor den. Es sei davon auszugehen, dass sie nach Abschluss der Berufsausbildung der Tochter 2016 im Gesundheitsfall wieder ihre gut entlöhnte Tätigkeit im Banken wesen aufgenommen hätte (S. 7). Sodann sei beim Invalideneinkommen ein leidensbedingter Abzug von mind estens 15 % vorzunehmen (S. 8). 2.3 Strittig und zu prüfen ist ein Rentenanspruch der Beschwerdeführerin. 3. 3.1 Dr. med. Z.___, Facharzt für Ohren-, Nasen und Halskrankheiten ( Oto -Rhino-Laryngologie), führte mit audio- n eurootologische m Bericht vom 25. Mai 2016 (Urk. 6/7/9-15) aus, die Beurteilung sei wegen seit April 2014 andauernden Schwindelbeschwerden und visuellen Störungen unmittelbar nach einer Opera tion an der Lendenwirbelsäule ( LWS ) in Vollnarkose erfolgt (S. 1). Er nannte folgende Diagnosen (S. 6): - P eripher-zentrale vestibuläre Funktionsstörung rechtsbetont mit visuo -vestibulärer Integrationsstörung und cervico -visuellem « Mismatch » - Cervico-Cephalgien beidseits bei Reizzustand der cervicalen Proprio- und Nociceptoren Eine ergänzende Untersuchung beziehungsweise Diagnostik sei indiziert (S. 7). 3. 2 Dr. rer. n at. med. pract. A.___, Facharzt für Anästhesiologie und Intensiv medizin, Institut B.___ AG, führte mit Bericht vom 13. Juni 2016 (Urk. 6/7/7-8) aus, v ermutlich sei es während einer Operation, wahrscheinlich beim Umlagern, zu einer Distorsion der Halswirbelsäule (HWS) mit Beschädigung von Facettengelenken gekommen (S. 2). 3. 3 Dr. med. C.___, Facharzt für Anästhesie, führte mit Behand lungseintrag vom 1 0. Juli 2018 ( Urk. 6/7/1-2) aus, w ahrscheinlich sei es im Rahmen der Operation der LWS im April 2014 beim Umlagern zu einer Mobili sation der HWS in Narkose gekommen, wodurch wahrscheinlich die Facetten gelenke der oberen HWS gereizt worden seien. In der Folge dürften dann Muskelverspannungen aufgetreten sein, die ihrerseits den N. occ. gereizt und so wahrscheinlich zu einer Neuritis und damit zu den Kopfschmerzen geführt hätten. Dies sei bereits von Dr. A.___ passend beschrieben worden (S. 1 Ziff. 1). Da die Schmerzen nie richtig mit ausreichenden Schmerzmitteldosierungen therapiert worden seien, hätten sich diese chronifiziert i m Sinne von chronisch neuro pathischen Schmerzen mit Ausweitung in das Trigeminusgebiet und zu Trigemi nusneuralgien (S. 1 Ziff. 2 f.). 3. 4 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Neuroradiologie, führten mit Bericht vom 1 7. August 2018 ( Urk. 6/7/3-4) über ein MRI des Gehirn s vom 16. August 201 8 aus, die punktförmigen Su s zeptib ili tätsartefakte in der Corona radiata links hätten zugenommen (S. 2). 3. 5 Dr. med. E.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, führte mit Bericht vom 21. November 2019 (Urk. 6/12) zur aktuellen medizinischen Situa tion aus, die Beschwerdeführerin habe c hronische neuropathische Gesichts schmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel und Nackenschmerzen (Ziff. 2.2). Die Prognose zur Arbeitsfähigkeit sei schlecht (Ziff. 2.7). 3. 6 Dr. med. F.___, Facharzt für Neurologie, und Dr. med. G.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungs apparates, Y.___ AG, erstatteten am 5. August 2020 zuhanden der Beschwer degegnerin ein bidisziplinäres Gutachten ( Orthopädie und Neurologie; Urk. 6/22). Sie nannten folgende, hier gekürzt aufgeführte Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 4 Ziff. 4.2.1) : - Peripher-vestibulärer Schwindel bei Untererregbarkeit des Labyrinth organes rechts - chronischer Kopfschmerz vom Spannungstyp unklarer Genese Belastet sei die Beschwerdeführerin durch die ätiologisch teils noch unklare Rumpfunsicherheit und die Schwindelzustände. Insofern entfielen Tätigkeiten mit dem Überwinden von Höhendifferenzen und ungünstigen Körperpositionen mit labilem Gleichgewicht. Dies wirke sich in der angestammten Tätigkeit als Reinigungskraft einschränkend aus. Sodann bestünden chronische Kopfschmer zen mit schwankenden, leichten neurokognitiven Einschränkungen. Dadurch komme es zu vermehrtem Pausenbedarf, langsameren und ineffizienteren Arbeitsweisen und dadurch zu Leistungsminderungen. Aus orthopäd ischer Sicht ergäben sich keine funktionellen Einschränkungen (S. 5 Ziff. 4.3). In bisheriger Tätigkeit als Reinigungskraft beziehungsweise Hauswartin bestehe polydiszipli när (richtig: bidisziplinär ) eine A rbeitsfähigkeit von 60 % (S. 5 Ziff. 4.7). In angepasster, näher umschriebener Tätigkeit bestehe poly-disziplinär (richtig: bidisziplinär ) eine Arbeitsfähigkeit von 80 %, vorwiegend aufgrund der chron i schen Kopfschmerzen. Die z eitliche Präsenz sei dabei erhalten, doch bestehe eine Leistungsminderung von 20 % (S. 6 Ziff. 4.8). Die Arbeitsfähigkeit liesse sich aus neurologischer Sicht partiell steigern. Eine Besserung des Dauerschwindels mit Rumpfunsicherheit dürfte nicht möglich sein, da die Schädigung der Innenohrfunktion nachgewiesen sei und schon länger zurückliege. Allenfalls liessen sich die Schwindelattacken noch verbessern. Sollten sich doch Hinweise für einen verbliebenen peripheren Lageschwindel zeigen, könne durch Lageschwindelübungen eine Remission erzielt werden. Eine Besserung hinsichtlich der Kopfschmerzsymptomatik sei möglich, sodass die Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit bei gutem Therapieerfolg sogar norma lisiert werden könne. Hier sollten die fachspezifischen neurologischen Therapie massnahmen stattfinden. Aufgrund der Gesamtsituation sei davon auszugehen, dass auch ein psychosomatischer Hintergrund bestehe, weshalb auch schmerz psychologische Therapiemassnahmen stattfinden sollten. Eine stationäre Therapie hätte Vorteile. Allerdin g s sei die Diagnostik noch nicht gänzlich abgeschlossen. Orthopädisch seien momentan keine medizinischen Massnahmen angebracht (S. 6 Ziff. 4.10). Der neurologische Gutachter gab in seiner Herleitung der Diagnosen u nter anderem an, bei der Beschwerdeführerin sei es nach einem operativen Eingriff an der LWS zu Schwindel und Kopfschmerzen gekommen, die seither persistierten. Nach den im April 2014 berichteten Symptomen könne es sich um eine Sympto matik einer Neuronitis vestibularis gehandelt haben, auch weil eine zentral nervöse Schädigung des Hirnstamms und Kleinhirns durch ein Schädel-MRI ausgeschlossen werden habe können. Auch klinisch-neurologisch fänden sich keine Hinweise für eine zentraln er vöse Gleichgewichtschädigung. Dagegen habe ORL-ärztlich eine Untererregbarkeit des rechten La b yrinthorgans nachgewiesen werden können. Diese sei klinisch nicht kompensiert. Nicht zu diesem Bild gehö rig seien die berichteten rezidivierenden tagelangen Drehschwindelattacken mit vegetativen, fraglich auch cochleären Beglei t symptomen. Diese seien noch unklar. Inwieweit noch ein bereits vermuteter peripherer Lageschwindel links bestehe sei nicht ganz klar. Ein probatorisches Lageschwindeltraining sollte durchgeführt werden, da dieses diagnostische Sicherheit gebe und therapeutisch wirksam sei. D ie Ursache für die berichteten Dauerkopfschmerzen dürfte multi kausal sein. Der von schmerztherapeutischer Seite zunächst vermutete vorwie gende Schmerzgenerator HWS beziehungsweise Kopf werde aufgrund der nicht wirksamen lokalen Behandlungen an verschiedenen Lokalisationen zunehmend unwahrscheinlich. Bei der Beschwerdeführerin sei nun auch an einen psycho somatischen Hintergrund zu denken, so dass auch eine entsprechende Therapie mit trizyklischen Antidepressiva und schmerzpsychologischen Therapien zu empfehlen sei. Hinweise für eine intrakranielle Erkrankung lägen nach dem MRI Neurocranium, letztmalig vom 1 7. August 2018, nicht vor. Auffällig seien dabei Hämosiderinablagerungen in der Corona radiata links gewesen, die im Zeitverlauf sogar zugenommen hätte n, wobei weitere Abklärungen zu empfehlen seien. Zu denken sei auch an das extrem seltene Krankheitsbild einer zerebralen Hämoside rose, d as sich auch durch kognitive Leistungseinschränkungen auszeichne. Es sollte diagnostisch weiter untersucht werden, obwohl eine überwiegend wahr scheinliche Diagnose noch nicht möglich sei, insbesondere lägen keine Hinweise für überdauernde neurokognitive Defizite vor. Die berichtete Minderung der konzentrativen Dauerbelastbarkeit sei Epiphänomen der chronischen Schmerzen. Nach aktuellem Befund und zudem stark schwankender Auspr ägung bestehe k ein Hinweis für eine hirnsubstantielle Ursache (S. 15 Ziff. 6.1). Die Beschwerdeführerin habe keine abgeschlossene Berufsausbildung. Sie habe bis zur Geburt der Tochter viele Jahre in administrativen Tätigkeiten gearbeitet. Nach einer Zeit als Mutter und Hausfrau, in der sie nebenberuflich als Hauswart in gearbeitet habe, habe sie die Berufstätigkeit im Bereich Reinigung angenommen (S. 16 Ziff. 7.1). 3. 7 Dr. med. H.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, RAD, führte mit Stellungnahme 29. August 2020 (Urk. 6/25/4-5) aus, es bestehe eine 40%ige Arbeitsunfähigkeit als Reinigungskraft/Abwart spätestens ab Datum der Begutachtung am 30. Juni 20 20 und eine 80%ige Arbeitsfähigkeit angepasst spätestens ab Datum der Begutachtung vom 30. Juni 20 20 (S. 2). Dr. H.___ führte mit Stellungnahme vom 2. September 2020 ( Urk. 6/25/6) aus, ü berwiegend wahrscheinlich sollte ab April 2014 von einer Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von mind estens 40 % ausgegangen werden. 3. 8 Dr. med. I.___, Facharzt für Rheumatologie, führte mit Überweisungs bericht vom 3. Dezember 2020 (Urk. 6/29 = Urk. 6/30/7 = Urk. 6/33 ) zuhanden der Neurologin Dr. med. J.___ aus, es bestünden e ntzündliche Arthralgien der PIP-Gelenke, Handgelenke beidseits, Ellenbogen und Schultergelenke beidseits mit plötzlichem Beginn, anamnestisch seit 2018 bestehend. Aktuell sei die Beschwerdeführerin aus rheumatologischer Sicht klinisch und sonographisch in Remission unter Steroidtherapie. Die Beschwerdeführerin berichte zusätzlich über rechtsseitige einschiessende Gesichtsschmerzen. E ine neurologische Stand ortbestimmung, bevor weitere Therapieversuche unternommen würden, werde als sinnvoll erachtet (S. 1). 3. 9 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, I nterdisziplinäres Zentrum für Schwindel und neurologische Sehstörungen, nannten mit Bericht vom 9. Februar 2021 (Urk. 6/44/1-5) folgende Diagnosen (S. 1 f.): - Schwankschwindel und Gangunsicherheit, EM 2014 - Verdacht auf stattgehabten Lagerungsschwindel, EM 2014 - chronische Kopfschmerzen von Spannungstyp, EM 2014 - cerviko-spondylogenes Schmerzsyndrom mit Kopfschmerzen - intraselläre Raumforderung, ED Juni 2015 - Status nach akutem Leberversagen am 2 2. Juli 2014 - Lytische Spondylolisthese L5/S1 Meyerding Grad I - rezidivierende Urtikaria unklarer Ätiologie Die Beschwerdeführerin sei auf ihren Wunsch hin durch den Hausarzt zur neuro logischen Zweitmeinung zugewiese n worden (S. 2). Es hätten sich insbesondere im Zusammenhang mit Schwankschwindel ein angedeuteter Kopfschüttelnystag mus nach links, ein geotroper Nystagmus bei Lageänderung des Kopfes nach links im Liegen und ein leicht unsicheres Gangbild mit Hinweisen auf eine visuelle Dominanz (S. 1 Ziff. 1, S. 4 Mitte ) und im Zusammenhang mit chronischen Kopf schmerzen eine Kopfschiefhaltung nach links, eine eingeschränkte aktive und passive Rotation des Kopfes nach links, druckschmerzhafte Myogelosen der paravertebralen Muskulatur an der oberen HWS und Kopfschmerzauslösung gezeigt (S. 1 f. Ziff. 3, S. 4 Mitte ). Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Interdisziplinäres Zentrum für Schwindel und neurologische Sehstörungen, berichteten am 22. März 2021 (Urk. 6/44/6-9) über eine gleichen tags erfolgte Kontrolle der Beschwerdeführerin und nannten folgende Diagnosen (S. 1 f.): - rezidivierender Lagerungsschwindel - Schwankschwindel und Gangunsicherheit - cerviko-spondylogenes Schmerzsyndrom mit chronischen Kopfschmerzen vom Spannungstyp - Lytische Spondylolisthese L5/S1 Meyerding Grad I - intraselläre Raumforderung - zerebrale Hämosiderose unklarer Genese Sie führten aus, es bestehe im Vergleich zur letzten Kontrolle Anfang Februar 2021 ein im Wesentlichen u nverändertes Beschwerdebild. Zuletzt sei eine apparative vestibuläre Diagnostik erfolgt, in der sich ausser einer vestibulären Unterfunktion rechts (unverändert zur Abklärung 2016 bei Dr. Z.___ ) keine weiteren Auffälligkeiten gezeigt hätten (S. 3). 3. 10 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Neurologie, berichteten am 26. April 2021 (Urk. 6/44/10-14) über eine gleichentags erfolgte erstmalige Kopfwehsprech stunde und nannten folgende Diagnosen (S. 1 f.): - chronische Kopfschmerzen mit Verdacht auf Kopfschmerz zurückzu führen auf einen Liquorunterdruck, EM 2014 - rezidivierender Lagerungsschwindel - Schwankschwindel und Gangunsicherheit - Lytische Spondylolisthese L5/S1 Meyerding Grad I - intraselläre Raumforderung - zerebrale Hämosiderose unklarer Genese Die Beschwerdeführerin sei über die Kollegen der Schwindelsprechstunde zuge wiesen worden. Trotz negativer MRI Bildgebungen der Wirbelsäule ohne Nachweis eines Liquorlecks werde von einem chronischen Kopfschmerz aufgrund eines Liquorunterdrucksyndroms ausgegangen. In der MRI des Gehirn s sei diesbezüglich eine diskrete Kontrastmittelaufnahme der Dura ersichtlich, was mit der Diagnose gut vereinbar wäre (S. 4 unten). 3. 11 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Konsiliarpsychiatrie und Psychosomatik, berichteten am 2. Juli 2021 (Urk. 6/47) über ein Erstgespräch im Rahmen einer Sprechstunde für Schwindel vom 4. Mai 2021 und ein Telefongespräch vom 18. Mai 20 2 1. Als Diagnose nannten sie eine mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F32.1). Eine Paniksymptomatik sei inzwischen abgeklungen. Die d epressive Symptomatik (Traurigkeit, Schuldgefühle, verminderter Antrieb) stehe weiterhin im Vorder grund. Zum psychischen Status hielten sie unter anderem Folgendes fest: existenzielle Ängste, Zukunftsängste, affektarm, Schuldgefühle, innere Unruhe, Interessen- und Freudenverlust, antriebsarm, sozialer Rückzug (S. 1). Empfohlen werde eine ambulante Psychotherapie. Zudem werde der Einsatz angstmindern der /antidepressiver Psychopharmaka empfohlen, was derzeit von der Beschwer deführerin nicht gewünscht sei. Zudem könnten nicht-medikamentöse Strategien zusätzlich hilfreich sein, wie zum Beispiel r egelmässige Ausdauersportarten, Schlafhygiene und Entspannungsübungen (S. 2). 3. 12 Dr. H.___, RAD, führte mit Stellungnahme vom 11. Juni 2021 ( Urk. 6/58/ 3-4) aus, d ie im Schreiben (vgl. Einwand vom 8. Januar 2021 [ Urk. 6/34 ]) als neu erwähnten Diagnosen (anamnestisch entzündliche Arthralgien mit plötzlichem Beginn 2018, Steroid d auertherapie, s teoridinduzierte Osteoporose) stellten Behandlungsdiagnosen dar. Es könne dafür aber keine dauerhafte signifikante körperliche Funktionseinschränkung abgeleitet werden. In den Berichten des Universitätsspitals D.___ werde von objektiv völlig kraftvollen muskuloskelettalen Befunden berichtet. Auch Dr. I.___ habe über klinisch und sonografisch unter Therapie remittierte rheumatologische Befunde berichtet. Betreffend Teilgutachten Neurologie lägen keine Hinweise für überdauernde neurokognitive Defizite vor. Die berichtete Minderung der konzentrativen Dauerbelastbarkeit sei Epiphänomen der chro nischen Schmerzen. Nach aktuellem Befund und zudem stark schwankender Ausprägung habe auch kein Hinweis auf eine hirnsubstantielle Ursache bestan den. Damit sei für die Gutachter keine zwingende Indikation für eine zusätzliche neuropsychologische Abklärung gegeben gewesen. Die relevanten Beschwerden seien fachgerecht beurteilt worden. Es sei k eine zusätzliche Beurteilung durch den Anästhesiologen erforderlich. Es werde an den letzten R AD-Stellungnahmen festgehalten (S. 2). 3. 13 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Neurologie, berichteten am 6. Juli 2021 ( Urk. 6/52/5-8 = Urk. 6/53/1-4) über eine gleichentags erfolgte Schmerzsprech stunde und nannten dieselben Diagnosen (S. 1 f.) wie in ihrem letzten Bericht (vgl. vorstehend E. 3.10). Sie führten aus, k linisch-neurologisch bestünden weiterhin keine Defizite (S. 4). Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Neurologie, berichteten am 4. November 2021 (Urk. 6/52/9-12 = Urk. 6/53/5-8) über eine gleichentags erfolgte Schmerzsprech stunde und nannten als neue Diagnose Gesichtsschmerzen unklarer Genese (S. 1). Sie führten aus, die Verlaufskontrolle sei bei Kopfschmerzen unklarer Genese seit mehreren Jahren erfolgt. Anamnestisch berichte die Beschwerdeführerin von einem weitgehend unveränderten Verlauf der Beschwerden. In der klinischen Untersuchung habe sich nach wie vor kein fokal-neurologisches Defizit gezeigt. Auch im Labor hätten sich keine Auffälligkeiten gezeigt. Ein k ürzlich durch geführter Blood Patch habe eine allenfalls leichte Verbesserung der Kopfschmer zen erbracht (S. 4). 3. 14 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Institut für Anästhesiologie, berichteten am 6. Dezember 2021 (Urk. 6/52/13-16 = Urk. 6/53/9-12) über eine gleichentags erfolgte Erstkonsulta tion und nannten folgende Schmerzd iagnosen (S. 1): - chronische sekundäre muskuloskelettale Schmerzen - l ytische Spondylolisthese L5/S1 Meyerding Grad I Die Beschwerdeführerin sei zur Beurteilung einer möglichen Infusionstherapie zugewiesen worden. Diesbezüglich sei Zurückhaltung angebracht (S. 2). 3. 15 Dr. H.___ führte mit Stellungnahme vom 23. Februar 2022 (Urk. 6/58/5-6) aus, a nhand der eingereichten Unterlagen seien keine neuen dauerhaft für die Arbeitsunfähigkeit relevanten med izinischen Erkenntnisse abzuleiten. Bezüglich der geltend gemachten Zusammenhänge chron ischer Kopfschmerzen mit zerebraler Hämosiderose und der Verdachtsdiagnose auf ein Liquorunterdruck syndrom sei anzumerken, dass dazu erfolgte Abklärungen blande Ergebnisse geliefert hätten. Weitere diagnostische Abklärungen zur zerebralen Hämosiderose brauchten gemäss Universitätsspital D.___ dort nicht mehr stattzufinden und seien auch von der Beschwerdeführerin selbst abgesagt worden. Es werde daher empfohlen, an der Stellungnahme vom 11. Juni 2021 festzuhalten. Weitere Abklärungen seien nicht nötig (S. 2). 4. 4.1 Zur Beurteilung des Gesundheitszustands de r Beschwerdeführer in stellte die Beschwerdegegnerin im Wesentlichen auf das Gutachten der Y.___ AG vom 5. August 2020 (vorstehend E. 3.6) ab. Dieses umfasst die Fachrichtungen Ortho pädie und Neurologie. Die Gutachter verfügen über den entsprechenden Facharzttitel beziehungsweise die erforderliche Fachausbildung und waren somit in ihren Fachgebieten zur Beurteilung des Gesundheitszustandes und der Arbeits fähigkeit de r Beschwerdeführer in befähigt. Die Gutachter berücksichtigten sodann die geklagten Beschwerden und das Verhalten d er Beschwerdeführer in und erstellten ihr jeweiliges Teilgutachten in Kenntnis der Vorakten. Sowohl die gestellten Diagnosen als auch die Schlussfolgerungen zur Arbeitsfähigkeit werden im Gutachten ausführlich begründet und sind nachvollziehbar. Damit erfüllt das Gutachten die bundesgerichtlichen Anforderungen an ein medizinisches Gutach ten (vorstehend E. 1.4) vollumfänglich, so dass für die Entscheidfindung darauf abzustellen ist. 4.2 Die Beschwerdeführerin brachte gegen das Gutachten im Wesentlichen vor, dass darauf zufolge Unvollständigkeit und fehlender Schlüssigkeit nicht abgestellt werden könne. Da sowohl die vom Neurologen der Y.___ AG als notwendig erachtet e n diagnostische n Abklärungen als auch eine neuropsychologische Untersuchung unterlassen worden seien, beruhe das Gutachten auf unvollstän digen Untersuchungen (vorstehend E. 2.2). Zwar hielt der neurologische Gutach ter fest, a uffällig seien Hämosiderinablagerungen in der Corona radiata links gewesen, die im Zeitverlauf sogar zugenommen hätte n, wobei weitere Abklärun gen zu empfehlen seien (vorstehend E. 3.6). Gleichzeitig hielt dieser aber auch fest, insbesondere lägen keine Hinweise für überdauernde neurokognitive Defizite vor. Die berichtete Minderung der konzentrativen Dauerbelastbarkeit sei Epiphä nomen der chronischen Schmerzen. Nach aktuellem Befund und zudem stark schwankender Auspr ägung bestehe kein Hinweis für eine hirnsubstantielle Ursache. Mit RAD-Arzt Dr. H.___ (vorstehend E. 3.12) ist deshalb überwie gend wahrscheinlich davon auszugehen, dass für die Gutachter keine zwingende Indikation für eine zusätzliche neuropsychologische Abklärung gegeben war. Die relevanten Beschwerden sind fachgerecht beurteilt worden. Die Beschwerdeführerin macht weiter geltend, im Gutachte n sei keine Auseinan dersetzung mit der Beurteilung durch die Anästhesiologen erfolgt (vorstehend E. 2.2). Dr. C.___ führte im Jahr 2018 aus, w ahrscheinlich sei es im Rahmen der Operation der LWS im April 2014 beim Umlagern zu einer Mobilisation der HWS in Narkose gekommen, wodurch wahrscheinlich die Facettengelenke der oberen HWS gereizt worden seien. In der Folge dürften dann Muskelverspannungen aufgetreten sein, die ihrerseits wahrscheinlich zu einer Neuritis und damit zu den Kopfschmerzen geführt hätten. Diese hätten sich chronifiziert im Sinne von chronisch neuropathischen Schmerzen mit Ausweitung in das Trigeminusgebiet und zu Trigeminusneuralgien (vorstehend E. 3.3). Zu diesen - im Übrigen hypo thetisch formulierten - Ausführungen hielt der neurologische Gutachter fest, der von schmerztherapeutischer Seite zunächst vermutete vorwiegende Schmerz generator HWS beziehungsweise Kopf werde aufgrund der nicht wirksamen lokalen Behandlungen an verschiedenen Lokalisationen zunehmend unwahr scheinlich (vorstehend E. 3.6). Im Übrigen gehen auch aus den nach der Begut achtung erstatteten Berichten keine Erkenntnisse hervor, welche eine Abweichung von den Schlussfolgerungen des neurologischen Gutachters recht fertigen würden, was von der Beschwerdeführerin auch nicht geltend gemacht wurde. Die Beschwerdeführerin machte zudem geltend, leistungseinschränkende Auswir kungen der rheumatologischen Beschwerden zufolge der entzündlichen Arthral gien an allen oberen Extremitäten seien unbeachtet geblieben (vorstehend E. 2.2). Dazu hielt RAD-Arzt Dr. H.___ nachvollziehbar fest, diese stellten Behand lungsdiagnosen dar. Es könne dafür aber keine dauerhafte signifikante körper liche Funktionseinschränkung abgeleitet werden. In den Berichten des Universitätsspitals D.___ werde von objektiv völlig kraftvollen muskuloskelettalen Befunden berichtet. Auch Dr. I.___ habe über klinisch und sonografisch unter Therapie remittierte rheuma tologische Befunde berichtet (vorstehend E. 3.12). Der Bericht von Dr. I.___ gibt somit keinen Anlass, von der nachvollziehbaren Einschätzung der Gutachter der Y.___ AG abzuweichen. Im Übrigen ist darauf hinzuweisen, dass ke ine von den Gutachtern abweichende Arbeitsfähigkeitsbeurteilung vorliegt. Kein einziger behandelnder Arzt attestierte der Beschwerdeführerin eine Arbeitsunfähigkeit. Massgebend ist aber die medizi nisch begründete und nachvollziehbare Einschätzung der Arbeitsfähigkeit. 4.3 In psychischer Hinsicht machte die Beschwerdeführerin geltend, bei der Beurtei lung durch die Ärzte der Y.___ AG seien die leistungseinschränkenden Auswirkungen des psychischen Leidens der fachärztlich diagnostizierten mittel gradigen Depression vollständig unbeachtet geblieben. Diesbezüglich ist darauf hinzuweisen, dass das Gutachten der Y.___ AG vo m August 2020 stammt, und erst im Juli 2021 von den Ärzten des Universitätsspitals D.___, Klinik für Konsiliarpsychiatrie und Psychosomatik, erstmals eine mittelgradige depressive Episode diagnostiziert worden ist (vgl. vorstehend E. 3.11). Im Mai 2021 hatte die Beschwerdeführerin erstmals Kontakt mit Ärzte n der Klinik für Konsiliarpsychiatrie und Psychosomatik des Universitätsspitals D.___. Obschon diese behandeln den Ärzte eine ambulante Psychotherapie empfohlen hatten (vgl. vorstehend E. 3.11), wurde eine entsprechende Therapie bisher gemäss Aktenlage nicht aufgenommen. Soweit sich damit Hinweise auf psychische Beschwerden ergeben, erübrigen sich mangels Behandlungsbedürftigkeit und fehlender attestierter Arbeitsunfähigkeit jedenfalls Weiterungen hierzu. 4. 4 Zusammenfassend bestehen somit keine Zweifel an der Einschätzung der Arbeits fähigkeit im Gutachten der Y.___ AG. In der angestammten Tätigkeit als Reinigungskraft/ Hauswartin besteht überwiegend wahrscheinlich seit April 2014 eine 6 0%ige Arbeitsfähigkeit und in angepasste n Tätigkeiten eine 80%ige Arbeitsfähigkeit. 5. 5.1 Es bleibt die Prüfung der erwerblichen Auswirkungen der bestehenden Einschrän kungen mittels Einkommensvergleich s. Bei der Invaliditätsbemessung kommt der allgemeinen Methode des Einkom mensvergleichs gemäss Art. 28a Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 16 ATSG grundsätzlich Vorrang zu. Insoweit die fraglichen Erwerbseinkommen ziffern mässig nicht genau ermittelt werden können, sind sie indes nach Massgabe der im Einzelfall bekannten Umstände zu schätzen und die so gewonnenen Annähe rungswerte miteinander zu vergleichen. Wird eine Schätzung vorgenommen, so muss diese nicht unbedingt in einer ziffernmässigen Festlegung von Annähe rungswerten bestehen. Vielmehr kann auch eine Gegenüberstellung blosser Prozentzahlen genügen. Das ohne eine Invalidität erzielbare hypothetische Erwerbseinkommen ist alsdann mit 100 % zu bewerten, während das Invaliden einkommen auf einen entsprechend kleineren Prozentsatz veranschlagt wird, so dass sich aus der Prozentdifferenz der Invaliditätsgrad ergibt (sog. Prozent vergleich; Urteil des Bundesgerichts 8C_131/2011 vom 5. Juli 2011 E. 10.2.1 mit Hinweis auf BGE 114 V 310 E. 3a). Der Invaliditätsgrad ist namentlich dann durch Prozentvergleich zu ermitteln, wenn Validen- und Invalideneinkommen sich nicht hinreichend genau oder nur mit unverhältnismässig grossem Aufwand bestimmen lassen und in letzterem Fall zudem angenommen werden kann, die Gegenüberstellung der nach Massgabe der im Einzelfall bekannten Umstände geschätzten, mit Prozentzahlen bewerteten hypothetischen Einkommen ergebe ein ausreichend zuverlässiges Resultat. Diese Berechnungsweise ist insbesondere anwendbar, wenn die konkreten Verhältnisse so liegen, dass die Differenz zwischen Validen- und Invalideneinkommen die für den Umfang des Rentenanspruchs massgebenden Grenzwerte von 70, 60, 50 und 40 % (Art. 28 Abs. 2 IVG) eindeutig über- oder unterschreitet (Urteil des Bundes gerichts 9C_492/2018 vom 24. Januar 2019 E. 4.3.2 mit Hinweis auf Urteil 8C_333/2013 vom 11. Dezember 2013 E. 5.3 mit Hinweisen). Sind indessen Validen- und Invalideneinkommen ausgehend vom gleichen Tabellenlohn zu berechnen, erübrigt sich deren genaue Ermittlung. Diesfalls entspricht der Invaliditätsgrad dem Grad der Arbeitsunfähigkeit unter Berück sichtigung eines allfälligen Abzugs vom Tabellenlohn. Dies stellt keinen «Prozentvergleich» dar, sondern eine rein rechnerische Vereinfachung (Urteil des Bundesgerichts 8C_148/2017 vom 19. Juni 2017 E. 4 unter Hinweis auf Urteil 9C_675/2016 vom 18. April 2017 E. 3.2.1). 5.2 Gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung ist für die Ermittlung des Validen einkommens entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des frühest möglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein lichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung angepassten Verdienst angeknüpft, da es empirischer Erfahrung entspricht, dass die bisherige Tätigkeit ohne Gesundheitsschaden fortgesetzt worden wäre. Ausnahmen müssen mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt sein (BGE 145 V 141 E. 5.2.1, 139 V 28 E. 3.3.2, 135 V 58 E. 3.1, 134 V 322 E. 4.1). Ist mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass die versicherte Person die bisherige Tätigkeit unabhängig vom Eintritt der Invalidität nicht mehr ausgeübt hätte, kann das Valideneinkommen auf Grundlage der vom Bundesamt für Statistik herausgegebenen Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE) berechnet werden, wobei die für die Entlöhnung im Einzelfall gegebenenfalls relevanten persönlichen und beruflichen Faktoren zu berücksichtigen sind (BGE 139 V 28 E. 3.3.2; Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invaliden versicherung, 3. Auflage 2014, Rn 55 f. zu Art. 28a). Dabei sind grundsätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwen den (BGE 143 V 295 E. 4.1.3). Die Beschwerdeführerin gab bei der Begutachtung an, eine Ausbildung zur Bäckerin/Konditorin mit begleitendem Besuch der Berufsschule begonnen, aber nicht abgeschlossen zu haben. Nach einigen Gelegenheitsjobs habe sie bis zur Geburt ihrer Tochter im Jahr 1996 10 Jahre als Büroangestellte bei einer Bank im vollen Pensum gearbeitet. Danach sei sie bis etwa im Jahr 2000 zu Hause gewesen und habe sich um das Kind und den Haushalt gekümmert. Nebenberuflich sei sie zusammen mit ihrem Ehemann als Hauswart in tätig gewesen. 2000 bis 2014 sei sie zusätzlich in der Ferienreinigung einer Schule und in einem Privathaushalt tätig gewesen. Nach der Operation der LWS beziehungsweise nach Auftreten der Beschwerden habe sie nicht mehr gearbeitet (Urk. 6/22 S. 12 Ziff. 3.2. 5-3.2. 6 ; vgl. auch den in den Akten liegenden unvollständigen Lebenslauf in Urk. 6/8, die Arbeitszeugnisse in Urk. 6/9 sowie den Auszug aus dem individuellen Konto in Urk. 6/5 ). Mit Verweis auf die nachvollziehbaren Ausführungen der Beschwerde gegnerin, insbesonder e wonach die Tätigkeit im Bankwesen im Zeitpunkt des Eintritts des Gesundheitsschadens 17 Jahre zurücklag (vgl. Urk. 5 S. 2 Ziff. 2), ist mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass die Beschwerde führerin die Tätigkeit bei der Bank unabhängig vom Eintritt der gesundheitlichen Beschwerden nicht mehr ausgeübt hätte. Folglich ist zur Ermittlung des Validen einkommens auf das von Frauen für einfache Tätigkeiten körperlicher oder handwerklicher Art durchschnittlich erzielte Einkommen (Lohnstrukturerhebung (LSE) 2018, TA1_triage_skill_level, Total Frauen, Kompetenzniveau 1) abzustel len. 5.3 Für die Festsetzung des trotz Gesundheitsschädigung zumutbarerweise noch realisierbaren Einkommens (Invalideneinkommen) ist nach der Rechtsprechung primär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht. Übt sie nach Eintritt der Invalidität eine Erwerbstätigkeit aus, bei der – kumulativ – besonders stabile Arbeitsverhältnisse gegeben sind und anzunehmen ist, dass sie die ihr verbliebene Arbeitsfähigkeit in zumutbarer Weise voll ausschöpft, und erscheint zudem das Einkommen aus der Arbeitsleistung als angemessen und nicht als Soziallohn, gilt grundsätzlich der tatsächlich erzielte Verdienst als Invalidenlohn (BGE 139 V 592 E. 2.3; 135 V 297 E. 5.2; 129 V 472 E. 4.2.1; 126 V 75 E. 3b/ aa ). Für die Bestimmung des Invalideneinkommens können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgege benen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2, 129 V 472 E. 4.2.1). Dabei sind grundsätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (BGE 143 V 295 E. 4.1.3; zur Verwendung der aktuellsten statistischen Daten bei Rentenrevisionen vgl. BGE 143 V 295 E. 4.2.2, 142 V 178 E. 2.5.8.1, 133 V 545 E. 7.1). Die Beschwerdeführerin ist unter Berücksichtigung ihres Belastungsprofils zu 80 % arbeitsfähig und ging im Beschwerdezeitpunkt keiner Erwerbstätigkeit nach. Folglich sind zur Ermittlung des Invalideneinkommens ebenfalls Tabellen löhne gemäss LSE heranzuziehen, nämlich die gleichen Durchschnittslöhne für Frauen für einfache Tätigkeiten wie für die Ermittlung des Valideneinkommens. 5.4 Damit ist vorliegend für die Ermittlung des Valideneinkommens und des Invali deneinkommens der identische Tabellenlohn massgebend. Der Invaliditätsgrad entspricht demnach dem Grad der Arbeitsunfähigkeit (vorstehend E. 5.1). Selbst wenn vorliegend ein Leidensabzug von 1 5 % (vorstehend E. 2.2) gewährt werden würde, wofür mit der Beschwerdegegnerin kein Raum besteht ( Urk. 5 S. 3 Ziff. 3), resultierte kein rentenbegründender Invaliditätsgrad. Bei einem Validen einkommen von Fr. 54'954.60 (vgl. den Einkommensvergleich in Urk. 6/24) abzüglich eine s Invalideneinkommen s von Fr. 37'369.15 (0.85 x Fr. 43'963.70) resultierte eine Erwerbseinbusse von Fr. 17'585. 45 und damit ein hypothetischer und ebenfalls nicht anspruchsbegründender Invaliditätsgrad von rund 32 % (Fr. 17'585. 4 5 x 100 / Fr. 54'954.60). 5.5 Der angefochtene Entscheid erweist sich somit als rechtens. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. 6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichts kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert fest zulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie de r unterliegenden Beschwerdeführer in aufzu erlegen. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Reto Zanotelli - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin Grieder-MartensKeller

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich IV.2022.00180 II. Kammer Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende Sozialversicherungsrichterin Käch Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Keller Urteil vom 27. März 2023

IV.2022.00180

IV.2022.00180

IV.2022.00180 II. Kammer

II. Kammer

Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende Sozialversicherungsrichterin Käch Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Keller

Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende Sozialversicherungsrichterin Käch Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser Gerichtsschreiberin Keller

Urteil vom 27. März 2023

Urteil vom 27. März 2023 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführerin

Beschwerdeführerin vertreten durch Rechtsanwalt Reto Zanotelli

vertreten durch Rechtsanwalt Reto Zanotelli Anwaltskanzlei Reto Zanotelli

Anwaltskanzlei Reto Zanotelli Weidächerstrasse 56, Postfach 914, 8706 Meilen

Weidächerstrasse 56, Postfach 914, 8706 Meilen gegen

gegen Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich

Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1. Die 1965 geborene X.___, Mutter einer 1996 geborenen Tochter (Urk. 6/1 Ziff. 3 ), meldete sich a m 23. Juni 2019 unter Hinweis auf chronische neuropathische Gesichts- und Kopfschmerzen, Schwindel, Rücken- und Nacken schmerzen bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/1 ). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, tätigte medizinische und erwerbliche Abklärungen und teilte der Versicherten am 2. August 2019 (Urk. 6/11) mit, dass keine Eingliederungsmassnahmen möglich seien. In der Folge liess sie die Versicherte insbesondere bi disziplinär begutachten (Expertise vom 5. August 2020 ; Urk. 6/22 ). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 6/26, Urk. 6/27, Urk. 6/30 = Urk. 6/34, Urk. 6/45, Urk. 6/46, Urk. 6/49, Urk. 6/52 = Urk. 6/54 ) wies sie das Leistungsbegehren mit Verfügung vom 25. Februar 2022 (Urk. 6/59 = Urk. 2) ab.

1. Die 1965 geborene X.___, Mutter einer 1996 geborenen Tochter (Urk. 6/1 Ziff. 3 ), meldete sich a m 23. Juni 2019 unter Hinweis auf chronische neuropathische Gesichts- und Kopfschmerzen, Schwindel, Rücken- und Nacken schmerzen bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/1 ). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, tätigte medizinische und erwerbliche Abklärungen und teilte der Versicherten am 2. August 2019 (Urk. 6/11) mit, dass keine Eingliederungsmassnahmen möglich seien. In der Folge liess sie die Versicherte insbesondere bi disziplinär begutachten (Expertise vom 5. August 2020 ; Urk. 6/22 ). Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 6/26, Urk. 6/27, Urk. 6/30 = Urk. 6/34, Urk. 6/45, Urk. 6/46, Urk. 6/49, Urk. 6/52 = Urk. 6/54 ) wies sie das Leistungsbegehren mit Verfügung vom 25. Februar 2022 (Urk. 6/59 = Urk. 2) ab. 2. Die Versicherte erhob am 24. März 2022 Beschwerde gegen die Verfügung vom 25. Februar 2022 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und ihr sei nach der Ergänzung der med izinischen Abklärungen ab 1. Dezember 20 19 eine Rente zuzusprechen (Urk. 1 S. 2). Am 19. Mai 2022 (Urk. 5 ) beantragte die IV-Stelle die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 20. Mai 2022 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 7 ). Mit Verfügung vom 15. Juni 2022 (Urk. 9) wurde das Gesuch um Ansetzung einer Frist zu Replik abgewiesen.

2. Die Versicherte erhob am 24. März 2022 Beschwerde gegen die Verfügung vom 25. Februar 2022 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und ihr sei nach der Ergänzung der med izinischen Abklärungen ab 1. Dezember 20 19 eine Rente zuzusprechen (Urk. 1 S. 2). Am 19. Mai 2022 (Urk. 5 ) beantragte die IV-Stelle die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 20. Mai 2022 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 7 ). Mit Verfügung vom 15. Juni 2022 (Urk. 9) wurde das Gesuch um Ansetzung einer Frist zu Replik abgewiesen. Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten.

1.1 Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden versicherung (IVV) in Kraft getreten. In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeit punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1 bis IVG) und jener des Renten anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht ( vgl. Rz. 1008 des Kreisschreibens zu den Übergangs bestimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems, KS ÜB WE IV, gültig ab 1. Januar 2022).

In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeit punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1 bis IVG) und jener des Renten anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht ( vgl. Rz. 1008 des Kreisschreibens zu den Übergangs bestimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems, KS ÜB WE IV, gültig ab 1. Januar 2022). Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202 2. Da die Entstehung eines Rentenanspruchs vorliegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden.

Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202 2. Da die Entstehung eines Rentenanspruchs vorliegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden. 1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

1.2 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die:

1.3 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;

a. ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können; b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und

b. während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes tens 40 % arbeitsunfähig ( Art. 6 ATSG) gewesen sind; und c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. c. nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid ( Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG).

Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente ( Art. 28 Abs. 2 IVG). 1.4 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a).

1.4 Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Zudem muss der Arzt über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügen. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 1 0. Juni 2021 E. 3.2, je m.w.H.).

Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Zudem muss der Arzt über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügen. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 1 0. Juni 2021 E. 3.2, je m.w.H.). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene leistungsabweisende Verfügung vom 25. Februar 2022 (Urk. 2) damit, dass gemäss medizinischer Beurteilung eine 80%ige Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit bestehe (Urk. 2 S. 2 oben). Unter Verweis auf die Stellungnahmen des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) vom 11. Juni 2021 und 23. Februar 2022 könne auf das Gutach ten der Y.___ AG abgestellt werden (Urk. 5 S. 2 oben). Ein Einkommensver gleich ergebe einen Invaliditätsgrad von 20 %. Die Beschwerdeführerin habe nach der Geburt des Kindes in Teilzeiterwerbstätigkeit in den Bereichen Reinigung und Hauswartung gearbeitet. Sie habe auch nach der Geburt des Kindes keine Erwerbstätigkeit im Bankwesen mehr aufgenommen. Am Einkommensvergleich werde deshalb festgehalten ( Urk. 1 S. 2). Die Tätigkeit im Bankwesen sei bei Eintritt des Gesundheitsschadens 17 Jahre her gewesen. Es sei n icht überwiegend wahrscheinlich, dass die Beschwerdeführerin einen Wiedereinstieg gewagt hätte beziehungswei s e ob ein solcher überhaupt möglich gewesen wäre. Das Banken geschäft habe sich in den letzten zwei Jahrzehnten sehr gewandelt. Zudem verfüge die Beschwerdeführerin über keinen entsprechenden Lehrabschluss, was einen entsprechenden Wiedereinstieg noch unwahrscheinlicher mache. Zuguns ten der Beschwerdeführerin sei von einer Vollerwerbstätigkeit ausgegangen worden (Urk. 5 S. 2 Ziff. 2). Ein l eidensbedingter Abzug sei nicht gerechtfertigt (Urk. 5 S. 3 Ziff. 3).

2.1 Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene leistungsabweisende Verfügung vom 25. Februar 2022 (Urk. 2) damit, dass gemäss medizinischer Beurteilung eine 80%ige Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit bestehe (Urk. 2 S. 2 oben). Unter Verweis auf die Stellungnahmen des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) vom 11. Juni 2021 und 23. Februar 2022 könne auf das Gutach ten der Y.___ AG abgestellt werden (Urk. 5 S. 2 oben). Ein Einkommensver gleich ergebe einen Invaliditätsgrad von 20 %. Die Beschwerdeführerin habe nach der Geburt des Kindes in Teilzeiterwerbstätigkeit in den Bereichen Reinigung und Hauswartung gearbeitet. Sie habe auch nach der Geburt des Kindes keine Erwerbstätigkeit im Bankwesen mehr aufgenommen. Am Einkommensvergleich werde deshalb festgehalten ( Urk. 1 S. 2). Die Tätigkeit im Bankwesen sei bei Eintritt des Gesundheitsschadens 17 Jahre her gewesen. Es sei n icht überwiegend wahrscheinlich, dass die Beschwerdeführerin einen Wiedereinstieg gewagt hätte beziehungswei s e ob ein solcher überhaupt möglich gewesen wäre. Das Banken geschäft habe sich in den letzten zwei Jahrzehnten sehr gewandelt. Zudem verfüge die Beschwerdeführerin über keinen entsprechenden Lehrabschluss, was einen entsprechenden Wiedereinstieg noch unwahrscheinlicher mache. Zuguns ten der Beschwerdeführerin sei von einer Vollerwerbstätigkeit ausgegangen worden (Urk. 5 S. 2 Ziff. 2). Ein l eidensbedingter Abzug sei nicht gerechtfertigt (Urk. 5 S. 3 Ziff. 3). 2.2 Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), auf das Gutachten der Y.___ AG könne zufolge Unvollständigkeit und fehlender Schlüssigkeit nicht abgestellt werden. Da sowohl notwendige diagnos tische Abklärungen als auch eine neuropsychologische Untersuchung unterlassen worden seien, beruhe das Gutachten auf unvollständigen Untersuchungen. Zudem sei keine Auseinandersetzung mit der Beurteilung der Anästhesiologen erfolgt. Auch seien l eistungseinschränkende Auswirkungen der rheumatolo gischen Beschwerden zufolge der entzündlichen Arthralgien an allen oberen Extremitäten sowie des psychische n Leiden s unbeachtet geblieben (S. 6). Es sei ein interdisziplinäres Gutachten zu veranlassen und auf dessen Grundlage der IV-Grad festzulegen (S. 6 f.). Zudem sei das Valideneinkommen falsch ermittelt wor den. Es sei davon auszugehen, dass sie nach Abschluss der Berufsausbildung der Tochter 2016 im Gesundheitsfall wieder ihre gut entlöhnte Tätigkeit im Banken wesen aufgenommen hätte (S. 7). Sodann sei beim Invalideneinkommen ein leidensbedingter Abzug von mind estens 15 % vorzunehmen (S. 8).

2.2 Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), auf das Gutachten der Y.___ AG könne zufolge Unvollständigkeit und fehlender Schlüssigkeit nicht abgestellt werden. Da sowohl notwendige diagnos tische Abklärungen als auch eine neuropsychologische Untersuchung unterlassen worden seien, beruhe das Gutachten auf unvollständigen Untersuchungen. Zudem sei keine Auseinandersetzung mit der Beurteilung der Anästhesiologen erfolgt. Auch seien l eistungseinschränkende Auswirkungen der rheumatolo gischen Beschwerden zufolge der entzündlichen Arthralgien an allen oberen Extremitäten sowie des psychische n Leiden s unbeachtet geblieben (S. 6). Es sei ein interdisziplinäres Gutachten zu veranlassen und auf dessen Grundlage der IV-Grad festzulegen (S. 6 f.). Zudem sei das Valideneinkommen falsch ermittelt wor den. Es sei davon auszugehen, dass sie nach Abschluss der Berufsausbildung der Tochter 2016 im Gesundheitsfall wieder ihre gut entlöhnte Tätigkeit im Banken wesen aufgenommen hätte (S. 7). Sodann sei beim Invalideneinkommen ein leidensbedingter Abzug von mind estens 15 % vorzunehmen (S. 8). 2.3 Strittig und zu prüfen ist ein Rentenanspruch der Beschwerdeführerin.

2.3 Strittig und zu prüfen ist ein Rentenanspruch der Beschwerdeführerin. 3.

3. 3.1 Dr. med. Z.___, Facharzt für Ohren-, Nasen und Halskrankheiten ( Oto -Rhino-Laryngologie), führte mit audio- n eurootologische m Bericht vom 25. Mai 2016 (Urk. 6/7/9-15) aus, die Beurteilung sei wegen seit April 2014 andauernden Schwindelbeschwerden und visuellen Störungen unmittelbar nach einer Opera tion an der Lendenwirbelsäule ( LWS ) in Vollnarkose erfolgt (S. 1). Er nannte folgende Diagnosen (S. 6):

3.1 Dr. med. Z.___, Facharzt für Ohren-, Nasen und Halskrankheiten ( Oto -Rhino-Laryngologie), führte mit audio- n eurootologische m Bericht vom 25. Mai 2016 (Urk. 6/7/9-15) aus, die Beurteilung sei wegen seit April 2014 andauernden Schwindelbeschwerden und visuellen Störungen unmittelbar nach einer Opera tion an der Lendenwirbelsäule ( LWS ) in Vollnarkose erfolgt (S. 1). Er nannte folgende Diagnosen (S. 6): - P eripher-zentrale vestibuläre Funktionsstörung rechtsbetont mit visuo -vestibulärer Integrationsstörung und cervico -visuellem « Mismatch »

P eripher-zentrale vestibuläre Funktionsstörung rechtsbetont mit visuo -vestibulärer Integrationsstörung und cervico -visuellem « Mismatch » - Cervico-Cephalgien beidseits bei Reizzustand der cervicalen Proprio- und Nociceptoren

Cervico-Cephalgien beidseits bei Reizzustand der cervicalen Proprio- und Nociceptoren Eine ergänzende Untersuchung beziehungsweise Diagnostik sei indiziert (S. 7).

Eine ergänzende Untersuchung beziehungsweise Diagnostik sei indiziert (S. 7). 3. 2 Dr. rer. n at. med. pract. A.___, Facharzt für Anästhesiologie und Intensiv medizin, Institut B.___ AG, führte mit Bericht vom 13. Juni 2016 (Urk. 6/7/7-8) aus, v ermutlich sei es während einer Operation, wahrscheinlich beim Umlagern, zu einer Distorsion der Halswirbelsäule (HWS) mit Beschädigung von Facettengelenken gekommen (S. 2).

3. 2 Dr. rer. n at. med. pract. A.___, Facharzt für Anästhesiologie und Intensiv medizin, Institut B.___ AG, führte mit Bericht vom 13. Juni 2016 (Urk. 6/7/7-8) aus, v ermutlich sei es während einer Operation, wahrscheinlich beim Umlagern, zu einer Distorsion der Halswirbelsäule (HWS) mit Beschädigung von Facettengelenken gekommen (S. 2). 3. 3 Dr. med. C.___, Facharzt für Anästhesie, führte mit Behand lungseintrag vom 1 0. Juli 2018 ( Urk. 6/7/1-2) aus, w ahrscheinlich sei es im Rahmen der Operation der LWS im April 2014 beim Umlagern zu einer Mobili sation der HWS in Narkose gekommen, wodurch wahrscheinlich die Facetten gelenke der oberen HWS gereizt worden seien. In der Folge dürften dann Muskelverspannungen aufgetreten sein, die ihrerseits den N. occ. gereizt und so wahrscheinlich zu einer Neuritis und damit zu den Kopfschmerzen geführt hätten. Dies sei bereits von Dr. A.___ passend beschrieben worden (S. 1 Ziff. 1). Da die Schmerzen nie richtig mit ausreichenden Schmerzmitteldosierungen therapiert worden seien, hätten sich diese chronifiziert i m Sinne von chronisch neuro pathischen Schmerzen mit Ausweitung in das Trigeminusgebiet und zu Trigemi nusneuralgien (S. 1 Ziff. 2 f.).

3. 3 Dr. med. C.___, Facharzt für Anästhesie, führte mit Behand lungseintrag vom 1 0. Juli 2018 ( Urk. 6/7/1-2) aus, w ahrscheinlich sei es im Rahmen der Operation der LWS im April 2014 beim Umlagern zu einer Mobili sation der HWS in Narkose gekommen, wodurch wahrscheinlich die Facetten gelenke der oberen HWS gereizt worden seien. In der Folge dürften dann Muskelverspannungen aufgetreten sein, die ihrerseits den N. occ. gereizt und so wahrscheinlich zu einer Neuritis und damit zu den Kopfschmerzen geführt hätten. Dies sei bereits von Dr. A.___ passend beschrieben worden (S. 1 Ziff. 1). Da die Schmerzen nie richtig mit ausreichenden Schmerzmitteldosierungen therapiert worden seien, hätten sich diese chronifiziert i m Sinne von chronisch neuro pathischen Schmerzen mit Ausweitung in das Trigeminusgebiet und zu Trigemi nusneuralgien (S. 1 Ziff. 2 f.). 3. 4 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Neuroradiologie, führten mit Bericht vom 1 7. August 2018 ( Urk. 6/7/3-4) über ein MRI des Gehirn s vom 16. August 201 8 aus, die punktförmigen Su s zeptib ili tätsartefakte in der Corona radiata links hätten zugenommen (S. 2).

3. 4 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Neuroradiologie, führten mit Bericht vom 1 7. August 2018 ( Urk. 6/7/3-4) über ein MRI des Gehirn s vom 16. August 201 8 aus, die punktförmigen Su s zeptib ili tätsartefakte in der Corona radiata links hätten zugenommen (S. 2). 3. 5 Dr. med. E.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, führte mit Bericht vom 21. November 2019 (Urk. 6/12) zur aktuellen medizinischen Situa tion aus, die Beschwerdeführerin habe c hronische neuropathische Gesichts schmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel und Nackenschmerzen (Ziff. 2.2). Die Prognose zur Arbeitsfähigkeit sei schlecht (Ziff. 2.7).

3. 5 Dr. med. E.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, führte mit Bericht vom 21. November 2019 (Urk. 6/12) zur aktuellen medizinischen Situa tion aus, die Beschwerdeführerin habe c hronische neuropathische Gesichts schmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel und Nackenschmerzen (Ziff. 2.2). Die Prognose zur Arbeitsfähigkeit sei schlecht (Ziff. 2.7). 3. 6 Dr. med. F.___, Facharzt für Neurologie, und Dr. med. G.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungs apparates, Y.___ AG, erstatteten am 5. August 2020 zuhanden der Beschwer degegnerin ein bidisziplinäres Gutachten ( Orthopädie und Neurologie; Urk. 6/22). Sie nannten folgende, hier gekürzt aufgeführte Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 4 Ziff. 4.2.1) :

3. 6 Dr. med. F.___, Facharzt für Neurologie, und Dr. med. G.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungs apparates, Y.___ AG, erstatteten am 5. August 2020 zuhanden der Beschwer degegnerin ein bidisziplinäres Gutachten ( Orthopädie und Neurologie; Urk. 6/22). Sie nannten folgende, hier gekürzt aufgeführte Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 4 Ziff. 4.2.1) : - Peripher-vestibulärer Schwindel bei Untererregbarkeit des Labyrinth organes rechts

Peripher-vestibulärer Schwindel bei Untererregbarkeit des Labyrinth organes rechts - chronischer Kopfschmerz vom Spannungstyp unklarer Genese

chronischer Kopfschmerz vom Spannungstyp unklarer Genese Belastet sei die Beschwerdeführerin durch die ätiologisch teils noch unklare Rumpfunsicherheit und die Schwindelzustände. Insofern entfielen Tätigkeiten mit dem Überwinden von Höhendifferenzen und ungünstigen Körperpositionen mit labilem Gleichgewicht. Dies wirke sich in der angestammten Tätigkeit als Reinigungskraft einschränkend aus. Sodann bestünden chronische Kopfschmer zen mit schwankenden, leichten neurokognitiven Einschränkungen. Dadurch komme es zu vermehrtem Pausenbedarf, langsameren und ineffizienteren Arbeitsweisen und dadurch zu Leistungsminderungen. Aus orthopäd ischer Sicht ergäben sich keine funktionellen Einschränkungen (S. 5 Ziff. 4.3). In bisheriger Tätigkeit als Reinigungskraft beziehungsweise Hauswartin bestehe polydiszipli när (richtig: bidisziplinär ) eine A rbeitsfähigkeit von 60 % (S. 5 Ziff. 4.7). In angepasster, näher umschriebener Tätigkeit bestehe poly-disziplinär (richtig: bidisziplinär ) eine Arbeitsfähigkeit von 80 %, vorwiegend aufgrund der chron i schen Kopfschmerzen. Die z eitliche Präsenz sei dabei erhalten, doch bestehe eine Leistungsminderung von 20 % (S. 6 Ziff. 4.8).

Belastet sei die Beschwerdeführerin durch die ätiologisch teils noch unklare Rumpfunsicherheit und die Schwindelzustände. Insofern entfielen Tätigkeiten mit dem Überwinden von Höhendifferenzen und ungünstigen Körperpositionen mit labilem Gleichgewicht. Dies wirke sich in der angestammten Tätigkeit als Reinigungskraft einschränkend aus. Sodann bestünden chronische Kopfschmer zen mit schwankenden, leichten neurokognitiven Einschränkungen. Dadurch komme es zu vermehrtem Pausenbedarf, langsameren und ineffizienteren Arbeitsweisen und dadurch zu Leistungsminderungen. Aus orthopäd ischer Sicht ergäben sich keine funktionellen Einschränkungen (S. 5 Ziff. 4.3). In bisheriger Tätigkeit als Reinigungskraft beziehungsweise Hauswartin bestehe polydiszipli när (richtig: bidisziplinär ) eine A rbeitsfähigkeit von 60 % (S. 5 Ziff. 4.7). In angepasster, näher umschriebener Tätigkeit bestehe poly-disziplinär (richtig: bidisziplinär ) eine Arbeitsfähigkeit von 80 %, vorwiegend aufgrund der chron i schen Kopfschmerzen. Die z eitliche Präsenz sei dabei erhalten, doch bestehe eine Leistungsminderung von 20 % (S. 6 Ziff. 4.8). Die Arbeitsfähigkeit liesse sich aus neurologischer Sicht partiell steigern. Eine Besserung des Dauerschwindels mit Rumpfunsicherheit dürfte nicht möglich sein, da die Schädigung der Innenohrfunktion nachgewiesen sei und schon länger zurückliege. Allenfalls liessen sich die Schwindelattacken noch verbessern. Sollten sich doch Hinweise für einen verbliebenen peripheren Lageschwindel zeigen, könne durch Lageschwindelübungen eine Remission erzielt werden. Eine Besserung hinsichtlich der Kopfschmerzsymptomatik sei möglich, sodass die Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit bei gutem Therapieerfolg sogar norma lisiert werden könne. Hier sollten die fachspezifischen neurologischen Therapie massnahmen stattfinden. Aufgrund der Gesamtsituation sei davon auszugehen, dass auch ein psychosomatischer Hintergrund bestehe, weshalb auch schmerz psychologische Therapiemassnahmen stattfinden sollten. Eine stationäre Therapie hätte Vorteile. Allerdin g s sei die Diagnostik noch nicht gänzlich abgeschlossen. Orthopädisch seien momentan keine medizinischen Massnahmen angebracht (S. 6 Ziff. 4.10).

Die Arbeitsfähigkeit liesse sich aus neurologischer Sicht partiell steigern. Eine Besserung des Dauerschwindels mit Rumpfunsicherheit dürfte nicht möglich sein, da die Schädigung der Innenohrfunktion nachgewiesen sei und schon länger zurückliege. Allenfalls liessen sich die Schwindelattacken noch verbessern. Sollten sich doch Hinweise für einen verbliebenen peripheren Lageschwindel zeigen, könne durch Lageschwindelübungen eine Remission erzielt werden. Eine Besserung hinsichtlich der Kopfschmerzsymptomatik sei möglich, sodass die Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit bei gutem Therapieerfolg sogar norma lisiert werden könne. Hier sollten die fachspezifischen neurologischen Therapie massnahmen stattfinden. Aufgrund der Gesamtsituation sei davon auszugehen, dass auch ein psychosomatischer Hintergrund bestehe, weshalb auch schmerz psychologische Therapiemassnahmen stattfinden sollten. Eine stationäre Therapie hätte Vorteile. Allerdin g s sei die Diagnostik noch nicht gänzlich abgeschlossen. Orthopädisch seien momentan keine medizinischen Massnahmen angebracht (S. 6 Ziff. 4.10). Der neurologische Gutachter gab in seiner Herleitung der Diagnosen u nter anderem an, bei der Beschwerdeführerin sei es nach einem operativen Eingriff an der LWS zu Schwindel und Kopfschmerzen gekommen, die seither persistierten. Nach den im April 2014 berichteten Symptomen könne es sich um eine Sympto matik einer Neuronitis vestibularis gehandelt haben, auch weil eine zentral nervöse Schädigung des Hirnstamms und Kleinhirns durch ein Schädel-MRI ausgeschlossen werden habe können. Auch klinisch-neurologisch fänden sich keine Hinweise für eine zentraln er vöse Gleichgewichtschädigung. Dagegen habe ORL-ärztlich eine Untererregbarkeit des rechten La b yrinthorgans nachgewiesen werden können. Diese sei klinisch nicht kompensiert. Nicht zu diesem Bild gehö rig seien die berichteten rezidivierenden tagelangen Drehschwindelattacken mit vegetativen, fraglich auch cochleären Beglei t symptomen. Diese seien noch unklar. Inwieweit noch ein bereits vermuteter peripherer Lageschwindel links bestehe sei nicht ganz klar. Ein probatorisches Lageschwindeltraining sollte durchgeführt werden, da dieses diagnostische Sicherheit gebe und therapeutisch wirksam sei. D ie Ursache für die berichteten Dauerkopfschmerzen dürfte multi kausal sein. Der von schmerztherapeutischer Seite zunächst vermutete vorwie gende Schmerzgenerator HWS beziehungsweise Kopf werde aufgrund der nicht wirksamen lokalen Behandlungen an verschiedenen Lokalisationen zunehmend unwahrscheinlich. Bei der Beschwerdeführerin sei nun auch an einen psycho somatischen Hintergrund zu denken, so dass auch eine entsprechende Therapie mit trizyklischen Antidepressiva und schmerzpsychologischen Therapien zu empfehlen sei. Hinweise für eine intrakranielle Erkrankung lägen nach dem MRI Neurocranium, letztmalig vom 1 7. August 2018, nicht vor. Auffällig seien dabei Hämosiderinablagerungen in der Corona radiata links gewesen, die im Zeitverlauf sogar zugenommen hätte n, wobei weitere Abklärungen zu empfehlen seien. Zu denken sei auch an das extrem seltene Krankheitsbild einer zerebralen Hämoside rose, d as sich auch durch kognitive Leistungseinschränkungen auszeichne. Es sollte diagnostisch weiter untersucht werden, obwohl eine überwiegend wahr scheinliche Diagnose noch nicht möglich sei, insbesondere lägen keine Hinweise für überdauernde neurokognitive Defizite vor. Die berichtete Minderung der konzentrativen Dauerbelastbarkeit sei Epiphänomen der chronischen Schmerzen. Nach aktuellem Befund und zudem stark schwankender Auspr ägung bestehe k ein Hinweis für eine hirnsubstantielle Ursache (S. 15 Ziff. 6.1).

Der neurologische Gutachter gab in seiner Herleitung der Diagnosen u nter anderem an, bei der Beschwerdeführerin sei es nach einem operativen Eingriff an der LWS zu Schwindel und Kopfschmerzen gekommen, die seither persistierten. Nach den im April 2014 berichteten Symptomen könne es sich um eine Sympto matik einer Neuronitis vestibularis gehandelt haben, auch weil eine zentral nervöse Schädigung des Hirnstamms und Kleinhirns durch ein Schädel-MRI ausgeschlossen werden habe können. Auch klinisch-neurologisch fänden sich keine Hinweise für eine zentraln er vöse Gleichgewichtschädigung. Dagegen habe ORL-ärztlich eine Untererregbarkeit des rechten La b yrinthorgans nachgewiesen werden können. Diese sei klinisch nicht kompensiert. Nicht zu diesem Bild gehö rig seien die berichteten rezidivierenden tagelangen Drehschwindelattacken mit vegetativen, fraglich auch cochleären Beglei t symptomen. Diese seien noch unklar. Inwieweit noch ein bereits vermuteter peripherer Lageschwindel links bestehe sei nicht ganz klar. Ein probatorisches Lageschwindeltraining sollte durchgeführt werden, da dieses diagnostische Sicherheit gebe und therapeutisch wirksam sei. D ie Ursache für die berichteten Dauerkopfschmerzen dürfte multi kausal sein. Der von schmerztherapeutischer Seite zunächst vermutete vorwie gende Schmerzgenerator HWS beziehungsweise Kopf werde aufgrund der nicht wirksamen lokalen Behandlungen an verschiedenen Lokalisationen zunehmend unwahrscheinlich. Bei der Beschwerdeführerin sei nun auch an einen psycho somatischen Hintergrund zu denken, so dass auch eine entsprechende Therapie mit trizyklischen Antidepressiva und schmerzpsychologischen Therapien zu empfehlen sei. Hinweise für eine intrakranielle Erkrankung lägen nach dem MRI Neurocranium, letztmalig vom 1 7. August 2018, nicht vor. Auffällig seien dabei Hämosiderinablagerungen in der Corona radiata links gewesen, die im Zeitverlauf sogar zugenommen hätte n, wobei weitere Abklärungen zu empfehlen seien. Zu denken sei auch an das extrem seltene Krankheitsbild einer zerebralen Hämoside rose, d as sich auch durch kognitive Leistungseinschränkungen auszeichne. Es sollte diagnostisch weiter untersucht werden, obwohl eine überwiegend wahr scheinliche Diagnose noch nicht möglich sei, insbesondere lägen keine Hinweise für überdauernde neurokognitive Defizite vor. Die berichtete Minderung der konzentrativen Dauerbelastbarkeit sei Epiphänomen der chronischen Schmerzen. Nach aktuellem Befund und zudem stark schwankender Auspr ägung bestehe k ein Hinweis für eine hirnsubstantielle Ursache (S. 15 Ziff. 6.1). Die Beschwerdeführerin habe keine abgeschlossene Berufsausbildung. Sie habe bis zur Geburt der Tochter viele Jahre in administrativen Tätigkeiten gearbeitet. Nach einer Zeit als Mutter und Hausfrau, in der sie nebenberuflich als Hauswart in gearbeitet habe, habe sie die Berufstätigkeit im Bereich Reinigung angenommen (S. 16 Ziff. 7.1).

Die Beschwerdeführerin habe keine abgeschlossene Berufsausbildung. Sie habe bis zur Geburt der Tochter viele Jahre in administrativen Tätigkeiten gearbeitet. Nach einer Zeit als Mutter und Hausfrau, in der sie nebenberuflich als Hauswart in gearbeitet habe, habe sie die Berufstätigkeit im Bereich Reinigung angenommen (S. 16 Ziff. 7.1). 3. 7 Dr. med. H.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, RAD, führte mit Stellungnahme 29. August 2020 (Urk. 6/25/4-5) aus, es bestehe eine 40%ige Arbeitsunfähigkeit als Reinigungskraft/Abwart spätestens ab Datum der Begutachtung am 30. Juni 20 20 und eine 80%ige Arbeitsfähigkeit angepasst spätestens ab Datum der Begutachtung vom 30. Juni 20 20 (S. 2).

3. 7 Dr. med. H.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, RAD, führte mit Stellungnahme 29. August 2020 (Urk. 6/25/4-5) aus, es bestehe eine 40%ige Arbeitsunfähigkeit als Reinigungskraft/Abwart spätestens ab Datum der Begutachtung am 30. Juni 20 20 und eine 80%ige Arbeitsfähigkeit angepasst spätestens ab Datum der Begutachtung vom 30. Juni 20 20 (S. 2). Dr. H.___ führte mit Stellungnahme vom 2. September 2020 ( Urk. 6/25/6) aus, ü berwiegend wahrscheinlich sollte ab April 2014 von einer Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von mind estens 40 % ausgegangen werden.

Dr. H.___ führte mit Stellungnahme vom 2. September 2020 ( Urk. 6/25/6) aus, ü berwiegend wahrscheinlich sollte ab April 2014 von einer Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von mind estens 40 % ausgegangen werden. 3. 8 Dr. med. I.___, Facharzt für Rheumatologie, führte mit Überweisungs bericht vom 3. Dezember 2020 (Urk. 6/29 = Urk. 6/30/7 = Urk. 6/33 ) zuhanden der Neurologin Dr. med. J.___ aus, es bestünden e ntzündliche Arthralgien der PIP-Gelenke, Handgelenke beidseits, Ellenbogen und Schultergelenke beidseits mit plötzlichem Beginn, anamnestisch seit 2018 bestehend. Aktuell sei die Beschwerdeführerin aus rheumatologischer Sicht klinisch und sonographisch in Remission unter Steroidtherapie. Die Beschwerdeführerin berichte zusätzlich über rechtsseitige einschiessende Gesichtsschmerzen. E ine neurologische Stand ortbestimmung, bevor weitere Therapieversuche unternommen würden, werde als sinnvoll erachtet (S. 1).

3. 8 Dr. med. I.___, Facharzt für Rheumatologie, führte mit Überweisungs bericht vom 3. Dezember 2020 (Urk. 6/29 = Urk. 6/30/7 = Urk. 6/33 ) zuhanden der Neurologin Dr. med. J.___ aus, es bestünden e ntzündliche Arthralgien der PIP-Gelenke, Handgelenke beidseits, Ellenbogen und Schultergelenke beidseits mit plötzlichem Beginn, anamnestisch seit 2018 bestehend. Aktuell sei die Beschwerdeführerin aus rheumatologischer Sicht klinisch und sonographisch in Remission unter Steroidtherapie. Die Beschwerdeführerin berichte zusätzlich über rechtsseitige einschiessende Gesichtsschmerzen. E ine neurologische Stand ortbestimmung, bevor weitere Therapieversuche unternommen würden, werde als sinnvoll erachtet (S. 1). 3. 9 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, I nterdisziplinäres Zentrum für Schwindel und neurologische Sehstörungen, nannten mit Bericht vom 9. Februar 2021 (Urk. 6/44/1-5) folgende Diagnosen (S. 1 f.):

3. 9 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, I nterdisziplinäres Zentrum für Schwindel und neurologische Sehstörungen, nannten mit Bericht vom 9. Februar 2021 (Urk. 6/44/1-5) folgende Diagnosen (S. 1 f.): - Schwankschwindel und Gangunsicherheit, EM 2014

Schwankschwindel und Gangunsicherheit, EM 2014 - Verdacht auf stattgehabten Lagerungsschwindel, EM 2014

Verdacht auf stattgehabten Lagerungsschwindel, EM 2014 - chronische Kopfschmerzen von Spannungstyp, EM 2014

chronische Kopfschmerzen von Spannungstyp, EM 2014 - cerviko-spondylogenes Schmerzsyndrom mit Kopfschmerzen

cerviko-spondylogenes Schmerzsyndrom mit Kopfschmerzen - intraselläre Raumforderung, ED Juni 2015

intraselläre Raumforderung, ED Juni 2015 - Status nach akutem Leberversagen am 2 2. Juli 2014

Status nach akutem Leberversagen am 2 2. Juli 2014 - Lytische Spondylolisthese L5/S1 Meyerding Grad I

Lytische Spondylolisthese L5/S1 Meyerding Grad I - rezidivierende Urtikaria unklarer Ätiologie

rezidivierende Urtikaria unklarer Ätiologie Die Beschwerdeführerin sei auf ihren Wunsch hin durch den Hausarzt zur neuro logischen Zweitmeinung zugewiese n worden (S. 2). Es hätten sich insbesondere im Zusammenhang mit Schwankschwindel ein angedeuteter Kopfschüttelnystag mus nach links, ein geotroper Nystagmus bei Lageänderung des Kopfes nach links im Liegen und ein leicht unsicheres Gangbild mit Hinweisen auf eine visuelle Dominanz (S. 1 Ziff. 1, S. 4 Mitte ) und im Zusammenhang mit chronischen Kopf schmerzen eine Kopfschiefhaltung nach links, eine eingeschränkte aktive und passive Rotation des Kopfes nach links, druckschmerzhafte Myogelosen der paravertebralen Muskulatur an der oberen HWS und Kopfschmerzauslösung gezeigt (S. 1 f. Ziff. 3, S. 4 Mitte ).

Die Beschwerdeführerin sei auf ihren Wunsch hin durch den Hausarzt zur neuro logischen Zweitmeinung zugewiese n worden (S. 2). Es hätten sich insbesondere im Zusammenhang mit Schwankschwindel ein angedeuteter Kopfschüttelnystag mus nach links, ein geotroper Nystagmus bei Lageänderung des Kopfes nach links im Liegen und ein leicht unsicheres Gangbild mit Hinweisen auf eine visuelle Dominanz (S. 1 Ziff. 1, S. 4 Mitte ) und im Zusammenhang mit chronischen Kopf schmerzen eine Kopfschiefhaltung nach links, eine eingeschränkte aktive und passive Rotation des Kopfes nach links, druckschmerzhafte Myogelosen der paravertebralen Muskulatur an der oberen HWS und Kopfschmerzauslösung gezeigt (S. 1 f. Ziff. 3, S. 4 Mitte ). Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Interdisziplinäres Zentrum für Schwindel und neurologische Sehstörungen, berichteten am 22. März 2021 (Urk. 6/44/6-9) über eine gleichen tags erfolgte Kontrolle der Beschwerdeführerin und nannten folgende Diagnosen (S. 1 f.):

Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Interdisziplinäres Zentrum für Schwindel und neurologische Sehstörungen, berichteten am 22. März 2021 (Urk. 6/44/6-9) über eine gleichen tags erfolgte Kontrolle der Beschwerdeführerin und nannten folgende Diagnosen (S. 1 f.): - rezidivierender Lagerungsschwindel

rezidivierender Lagerungsschwindel - Schwankschwindel und Gangunsicherheit

Schwankschwindel und Gangunsicherheit - cerviko-spondylogenes Schmerzsyndrom mit chronischen Kopfschmerzen vom Spannungstyp

cerviko-spondylogenes Schmerzsyndrom mit chronischen Kopfschmerzen vom Spannungstyp - Lytische Spondylolisthese L5/S1 Meyerding Grad I

Lytische Spondylolisthese L5/S1 Meyerding Grad I - intraselläre Raumforderung

intraselläre Raumforderung - zerebrale Hämosiderose unklarer Genese

zerebrale Hämosiderose unklarer Genese Sie führten aus, es bestehe im Vergleich zur letzten Kontrolle Anfang Februar 2021 ein im Wesentlichen u nverändertes Beschwerdebild. Zuletzt sei eine apparative vestibuläre Diagnostik erfolgt, in der sich ausser einer vestibulären Unterfunktion rechts (unverändert zur Abklärung 2016 bei Dr. Z.___ ) keine weiteren Auffälligkeiten gezeigt hätten (S. 3).

Sie führten aus, es bestehe im Vergleich zur letzten Kontrolle Anfang Februar 2021 ein im Wesentlichen u nverändertes Beschwerdebild. Zuletzt sei eine apparative vestibuläre Diagnostik erfolgt, in der sich ausser einer vestibulären Unterfunktion rechts (unverändert zur Abklärung 2016 bei Dr. Z.___ ) keine weiteren Auffälligkeiten gezeigt hätten (S. 3). 3. 10 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Neurologie, berichteten am 26. April 2021 (Urk. 6/44/10-14) über eine gleichentags erfolgte erstmalige Kopfwehsprech stunde und nannten folgende Diagnosen (S. 1 f.):

3. 10 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Neurologie, berichteten am 26. April 2021 (Urk. 6/44/10-14) über eine gleichentags erfolgte erstmalige Kopfwehsprech stunde und nannten folgende Diagnosen (S. 1 f.): - chronische Kopfschmerzen mit Verdacht auf Kopfschmerz zurückzu führen auf einen Liquorunterdruck, EM 2014

chronische Kopfschmerzen mit Verdacht auf Kopfschmerz zurückzu führen auf einen Liquorunterdruck, EM 2014 - rezidivierender Lagerungsschwindel

rezidivierender Lagerungsschwindel - Schwankschwindel und Gangunsicherheit

Schwankschwindel und Gangunsicherheit - Lytische Spondylolisthese L5/S1 Meyerding Grad I

Lytische Spondylolisthese L5/S1 Meyerding Grad I - intraselläre Raumforderung

intraselläre Raumforderung - zerebrale Hämosiderose unklarer Genese

zerebrale Hämosiderose unklarer Genese Die Beschwerdeführerin sei über die Kollegen der Schwindelsprechstunde zuge wiesen worden. Trotz negativer MRI Bildgebungen der Wirbelsäule ohne Nachweis eines Liquorlecks werde von einem chronischen Kopfschmerz aufgrund eines Liquorunterdrucksyndroms ausgegangen. In der MRI des Gehirn s sei diesbezüglich eine diskrete Kontrastmittelaufnahme der Dura ersichtlich, was mit der Diagnose gut vereinbar wäre (S. 4 unten).

Die Beschwerdeführerin sei über die Kollegen der Schwindelsprechstunde zuge wiesen worden. Trotz negativer MRI Bildgebungen der Wirbelsäule ohne Nachweis eines Liquorlecks werde von einem chronischen Kopfschmerz aufgrund eines Liquorunterdrucksyndroms ausgegangen. In der MRI des Gehirn s sei diesbezüglich eine diskrete Kontrastmittelaufnahme der Dura ersichtlich, was mit der Diagnose gut vereinbar wäre (S. 4 unten). 3. 11 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Konsiliarpsychiatrie und Psychosomatik, berichteten am 2. Juli 2021 (Urk. 6/47) über ein Erstgespräch im Rahmen einer Sprechstunde für Schwindel vom 4. Mai 2021 und ein Telefongespräch vom 18. Mai 20 2 1. Als Diagnose nannten sie eine mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F32.1). Eine Paniksymptomatik sei inzwischen abgeklungen. Die d epressive Symptomatik (Traurigkeit, Schuldgefühle, verminderter Antrieb) stehe weiterhin im Vorder grund. Zum psychischen Status hielten sie unter anderem Folgendes fest: existenzielle Ängste, Zukunftsängste, affektarm, Schuldgefühle, innere Unruhe, Interessen- und Freudenverlust, antriebsarm, sozialer Rückzug (S. 1). Empfohlen werde eine ambulante Psychotherapie. Zudem werde der Einsatz angstmindern der /antidepressiver Psychopharmaka empfohlen, was derzeit von der Beschwer deführerin nicht gewünscht sei. Zudem könnten nicht-medikamentöse Strategien zusätzlich hilfreich sein, wie zum Beispiel r egelmässige Ausdauersportarten, Schlafhygiene und Entspannungsübungen (S. 2).

3. 11 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Konsiliarpsychiatrie und Psychosomatik, berichteten am 2. Juli 2021 (Urk. 6/47) über ein Erstgespräch im Rahmen einer Sprechstunde für Schwindel vom 4. Mai 2021 und ein Telefongespräch vom 18. Mai 20 2 1. Als Diagnose nannten sie eine mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F32.1). Eine Paniksymptomatik sei inzwischen abgeklungen. Die d epressive Symptomatik (Traurigkeit, Schuldgefühle, verminderter Antrieb) stehe weiterhin im Vorder grund. Zum psychischen Status hielten sie unter anderem Folgendes fest: existenzielle Ängste, Zukunftsängste, affektarm, Schuldgefühle, innere Unruhe, Interessen- und Freudenverlust, antriebsarm, sozialer Rückzug (S. 1). Empfohlen werde eine ambulante Psychotherapie. Zudem werde der Einsatz angstmindern der /antidepressiver Psychopharmaka empfohlen, was derzeit von der Beschwer deführerin nicht gewünscht sei. Zudem könnten nicht-medikamentöse Strategien zusätzlich hilfreich sein, wie zum Beispiel r egelmässige Ausdauersportarten, Schlafhygiene und Entspannungsübungen (S. 2). 3. 12 Dr. H.___, RAD, führte mit Stellungnahme vom 11. Juni 2021 ( Urk. 6/58/ 3-4) aus, d ie im Schreiben (vgl. Einwand vom 8. Januar 2021 [ Urk. 6/34 ]) als neu erwähnten Diagnosen (anamnestisch entzündliche Arthralgien mit plötzlichem Beginn 2018, Steroid d auertherapie, s teoridinduzierte Osteoporose) stellten Behandlungsdiagnosen dar. Es könne dafür aber keine dauerhafte signifikante körperliche Funktionseinschränkung abgeleitet werden. In den Berichten des Universitätsspitals D.___ werde von objektiv völlig kraftvollen muskuloskelettalen Befunden berichtet. Auch Dr. I.___ habe über klinisch und sonografisch unter Therapie remittierte rheumatologische Befunde berichtet. Betreffend Teilgutachten Neurologie lägen keine Hinweise für überdauernde neurokognitive Defizite vor. Die berichtete Minderung der konzentrativen Dauerbelastbarkeit sei Epiphänomen der chro nischen Schmerzen. Nach aktuellem Befund und zudem stark schwankender Ausprägung habe auch kein Hinweis auf eine hirnsubstantielle Ursache bestan den. Damit sei für die Gutachter keine zwingende Indikation für eine zusätzliche neuropsychologische Abklärung gegeben gewesen. Die relevanten Beschwerden seien fachgerecht beurteilt worden. Es sei k eine zusätzliche Beurteilung durch den Anästhesiologen erforderlich. Es werde an den letzten R AD-Stellungnahmen festgehalten (S. 2).

3. 12 Dr. H.___, RAD, führte mit Stellungnahme vom 11. Juni 2021 ( Urk. 6/58/ 3-4) aus, d ie im Schreiben (vgl. Einwand vom 8. Januar 2021 [ Urk. 6/34 ]) als neu erwähnten Diagnosen (anamnestisch entzündliche Arthralgien mit plötzlichem Beginn 2018, Steroid d auertherapie, s teoridinduzierte Osteoporose) stellten Behandlungsdiagnosen dar. Es könne dafür aber keine dauerhafte signifikante körperliche Funktionseinschränkung abgeleitet werden. In den Berichten des Universitätsspitals D.___ werde von objektiv völlig kraftvollen muskuloskelettalen Befunden berichtet. Auch Dr. I.___ habe über klinisch und sonografisch unter Therapie remittierte rheumatologische Befunde berichtet. Betreffend Teilgutachten Neurologie lägen keine Hinweise für überdauernde neurokognitive Defizite vor. Die berichtete Minderung der konzentrativen Dauerbelastbarkeit sei Epiphänomen der chro nischen Schmerzen. Nach aktuellem Befund und zudem stark schwankender Ausprägung habe auch kein Hinweis auf eine hirnsubstantielle Ursache bestan den. Damit sei für die Gutachter keine zwingende Indikation für eine zusätzliche neuropsychologische Abklärung gegeben gewesen. Die relevanten Beschwerden seien fachgerecht beurteilt worden. Es sei k eine zusätzliche Beurteilung durch den Anästhesiologen erforderlich. Es werde an den letzten R AD-Stellungnahmen festgehalten (S. 2). 3. 13 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Neurologie, berichteten am 6. Juli 2021 ( Urk. 6/52/5-8 = Urk. 6/53/1-4) über eine gleichentags erfolgte Schmerzsprech stunde und nannten dieselben Diagnosen (S. 1 f.) wie in ihrem letzten Bericht (vgl. vorstehend E. 3.10). Sie führten aus, k linisch-neurologisch bestünden weiterhin keine Defizite (S. 4).

3. 13 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Neurologie, berichteten am 6. Juli 2021 ( Urk. 6/52/5-8 = Urk. 6/53/1-4) über eine gleichentags erfolgte Schmerzsprech stunde und nannten dieselben Diagnosen (S. 1 f.) wie in ihrem letzten Bericht (vgl. vorstehend E. 3.10). Sie führten aus, k linisch-neurologisch bestünden weiterhin keine Defizite (S. 4). Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Neurologie, berichteten am 4. November 2021 (Urk. 6/52/9-12 = Urk. 6/53/5-8) über eine gleichentags erfolgte Schmerzsprech stunde und nannten als neue Diagnose Gesichtsschmerzen unklarer Genese (S. 1). Sie führten aus, die Verlaufskontrolle sei bei Kopfschmerzen unklarer Genese seit mehreren Jahren erfolgt. Anamnestisch berichte die Beschwerdeführerin von einem weitgehend unveränderten Verlauf der Beschwerden. In der klinischen Untersuchung habe sich nach wie vor kein fokal-neurologisches Defizit gezeigt. Auch im Labor hätten sich keine Auffälligkeiten gezeigt. Ein k ürzlich durch geführter Blood Patch habe eine allenfalls leichte Verbesserung der Kopfschmer zen erbracht (S. 4).

Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Klinik für Neurologie, berichteten am 4. November 2021 (Urk. 6/52/9-12 = Urk. 6/53/5-8) über eine gleichentags erfolgte Schmerzsprech stunde und nannten als neue Diagnose Gesichtsschmerzen unklarer Genese (S. 1). Sie führten aus, die Verlaufskontrolle sei bei Kopfschmerzen unklarer Genese seit mehreren Jahren erfolgt. Anamnestisch berichte die Beschwerdeführerin von einem weitgehend unveränderten Verlauf der Beschwerden. In der klinischen Untersuchung habe sich nach wie vor kein fokal-neurologisches Defizit gezeigt. Auch im Labor hätten sich keine Auffälligkeiten gezeigt. Ein k ürzlich durch geführter Blood Patch habe eine allenfalls leichte Verbesserung der Kopfschmer zen erbracht (S. 4). 3. 14 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Institut für Anästhesiologie, berichteten am 6. Dezember 2021 (Urk. 6/52/13-16 = Urk. 6/53/9-12) über eine gleichentags erfolgte Erstkonsulta tion und nannten folgende Schmerzd iagnosen (S. 1):

3. 14 Die Ärzte des Universitätsspitals D.___, Institut für Anästhesiologie, berichteten am 6. Dezember 2021 (Urk. 6/52/13-16 = Urk. 6/53/9-12) über eine gleichentags erfolgte Erstkonsulta tion und nannten folgende Schmerzd iagnosen (S. 1): - chronische sekundäre muskuloskelettale Schmerzen

chronische sekundäre muskuloskelettale Schmerzen - l ytische Spondylolisthese L5/S1 Meyerding Grad I

l ytische Spondylolisthese L5/S1 Meyerding Grad I Die Beschwerdeführerin sei zur Beurteilung einer möglichen Infusionstherapie zugewiesen worden. Diesbezüglich sei Zurückhaltung angebracht (S. 2).

Die Beschwerdeführerin sei zur Beurteilung einer möglichen Infusionstherapie zugewiesen worden. Diesbezüglich sei Zurückhaltung angebracht (S. 2). 3. 15 Dr. H.___ führte mit Stellungnahme vom 23. Februar 2022 (Urk. 6/58/5-6) aus, a nhand der eingereichten Unterlagen seien keine neuen dauerhaft für die Arbeitsunfähigkeit relevanten med izinischen Erkenntnisse abzuleiten. Bezüglich der geltend gemachten Zusammenhänge chron ischer Kopfschmerzen mit zerebraler Hämosiderose und der Verdachtsdiagnose auf ein Liquorunterdruck syndrom sei anzumerken, dass dazu erfolgte Abklärungen blande Ergebnisse geliefert hätten. Weitere diagnostische Abklärungen zur zerebralen Hämosiderose brauchten gemäss Universitätsspital D.___ dort nicht mehr stattzufinden und seien auch von der Beschwerdeführerin selbst abgesagt worden. Es werde daher empfohlen, an der Stellungnahme vom 11. Juni 2021 festzuhalten. Weitere Abklärungen seien nicht nötig (S. 2).

3. 15 Dr. H.___ führte mit Stellungnahme vom 23. Februar 2022 (Urk. 6/58/5-6) aus, a nhand der eingereichten Unterlagen seien keine neuen dauerhaft für die Arbeitsunfähigkeit relevanten med izinischen Erkenntnisse abzuleiten. Bezüglich der geltend gemachten Zusammenhänge chron ischer Kopfschmerzen mit zerebraler Hämosiderose und der Verdachtsdiagnose auf ein Liquorunterdruck syndrom sei anzumerken, dass dazu erfolgte Abklärungen blande Ergebnisse geliefert hätten. Weitere diagnostische Abklärungen zur zerebralen Hämosiderose brauchten gemäss Universitätsspital D.___ dort nicht mehr stattzufinden und seien auch von der Beschwerdeführerin selbst abgesagt worden. Es werde daher empfohlen, an der Stellungnahme vom 11. Juni 2021 festzuhalten. Weitere Abklärungen seien nicht nötig (S. 2). 4.

4. 4.1 Zur Beurteilung des Gesundheitszustands de r Beschwerdeführer in stellte die Beschwerdegegnerin im Wesentlichen auf das Gutachten der Y.___ AG vom 5. August 2020 (vorstehend E. 3.6) ab. Dieses umfasst die Fachrichtungen Ortho pädie und Neurologie. Die Gutachter verfügen über den entsprechenden Facharzttitel beziehungsweise die erforderliche Fachausbildung und waren somit in ihren Fachgebieten zur Beurteilung des Gesundheitszustandes und der Arbeits fähigkeit de r Beschwerdeführer in befähigt. Die Gutachter berücksichtigten sodann die geklagten Beschwerden und das Verhalten d er Beschwerdeführer in und erstellten ihr jeweiliges Teilgutachten in Kenntnis der Vorakten. Sowohl die gestellten Diagnosen als auch die Schlussfolgerungen zur Arbeitsfähigkeit werden im Gutachten ausführlich begründet und sind nachvollziehbar. Damit erfüllt das Gutachten die bundesgerichtlichen Anforderungen an ein medizinisches Gutach ten (vorstehend E. 1.4) vollumfänglich, so dass für die Entscheidfindung darauf abzustellen ist.

4.1 Zur Beurteilung des Gesundheitszustands de r Beschwerdeführer in stellte die Beschwerdegegnerin im Wesentlichen auf das Gutachten der Y.___ AG vom 5. August 2020 (vorstehend E. 3.6) ab. Dieses umfasst die Fachrichtungen Ortho pädie und Neurologie. Die Gutachter verfügen über den entsprechenden Facharzttitel beziehungsweise die erforderliche Fachausbildung und waren somit in ihren Fachgebieten zur Beurteilung des Gesundheitszustandes und der Arbeits fähigkeit de r Beschwerdeführer in befähigt. Die Gutachter berücksichtigten sodann die geklagten Beschwerden und das Verhalten d er Beschwerdeführer in und erstellten ihr jeweiliges Teilgutachten in Kenntnis der Vorakten. Sowohl die gestellten Diagnosen als auch die Schlussfolgerungen zur Arbeitsfähigkeit werden im Gutachten ausführlich begründet und sind nachvollziehbar. Damit erfüllt das Gutachten die bundesgerichtlichen Anforderungen an ein medizinisches Gutach ten (vorstehend E. 1.4) vollumfänglich, so dass für die Entscheidfindung darauf abzustellen ist. 4.2 Die Beschwerdeführerin brachte gegen das Gutachten im Wesentlichen vor, dass darauf zufolge Unvollständigkeit und fehlender Schlüssigkeit nicht abgestellt werden könne. Da sowohl die vom Neurologen der Y.___ AG als notwendig erachtet e n diagnostische n Abklärungen als auch eine neuropsychologische Untersuchung unterlassen worden seien, beruhe das Gutachten auf unvollstän digen Untersuchungen (vorstehend E. 2.2). Zwar hielt der neurologische Gutach ter fest, a uffällig seien Hämosiderinablagerungen in der Corona radiata links gewesen, die im Zeitverlauf sogar zugenommen hätte n, wobei weitere Abklärun gen zu empfehlen seien (vorstehend E. 3.6). Gleichzeitig hielt dieser aber auch fest, insbesondere lägen keine Hinweise für überdauernde neurokognitive Defizite vor. Die berichtete Minderung der konzentrativen Dauerbelastbarkeit sei Epiphä nomen der chronischen Schmerzen. Nach aktuellem Befund und zudem stark schwankender Auspr ägung bestehe kein Hinweis für eine hirnsubstantielle Ursache. Mit RAD-Arzt Dr. H.___ (vorstehend E. 3.12) ist deshalb überwie gend wahrscheinlich davon auszugehen, dass für die Gutachter keine zwingende Indikation für eine zusätzliche neuropsychologische Abklärung gegeben war. Die relevanten Beschwerden sind fachgerecht beurteilt worden.

4.2 Die Beschwerdeführerin brachte gegen das Gutachten im Wesentlichen vor, dass darauf zufolge Unvollständigkeit und fehlender Schlüssigkeit nicht abgestellt werden könne. Da sowohl die vom Neurologen der Y.___ AG als notwendig erachtet e n diagnostische n Abklärungen als auch eine neuropsychologische Untersuchung unterlassen worden seien, beruhe das Gutachten auf unvollstän digen Untersuchungen (vorstehend E. 2.2). Zwar hielt der neurologische Gutach ter fest, a uffällig seien Hämosiderinablagerungen in der Corona radiata links gewesen, die im Zeitverlauf sogar zugenommen hätte n, wobei weitere Abklärun gen zu empfehlen seien (vorstehend E. 3.6). Gleichzeitig hielt dieser aber auch fest, insbesondere lägen keine Hinweise für überdauernde neurokognitive Defizite vor. Die berichtete Minderung der konzentrativen Dauerbelastbarkeit sei Epiphä nomen der chronischen Schmerzen. Nach aktuellem Befund und zudem stark schwankender Auspr ägung bestehe kein Hinweis für eine hirnsubstantielle Ursache. Mit RAD-Arzt Dr. H.___ (vorstehend E. 3.12) ist deshalb überwie gend wahrscheinlich davon auszugehen, dass für die Gutachter keine zwingende Indikation für eine zusätzliche neuropsychologische Abklärung gegeben war. Die relevanten Beschwerden sind fachgerecht beurteilt worden. Die Beschwerdeführerin macht weiter geltend, im Gutachte n sei keine Auseinan dersetzung mit der Beurteilung durch die Anästhesiologen erfolgt (vorstehend E. 2.2). Dr. C.___ führte im Jahr 2018 aus, w ahrscheinlich sei es im Rahmen der Operation der LWS im April 2014 beim Umlagern zu einer Mobilisation der HWS in Narkose gekommen, wodurch wahrscheinlich die Facettengelenke der oberen HWS gereizt worden seien. In der Folge dürften dann Muskelverspannungen aufgetreten sein, die ihrerseits wahrscheinlich zu einer Neuritis und damit zu den Kopfschmerzen geführt hätten. Diese hätten sich chronifiziert im Sinne von chronisch neuropathischen Schmerzen mit Ausweitung in das Trigeminusgebiet und zu Trigeminusneuralgien (vorstehend E. 3.3). Zu diesen - im Übrigen hypo thetisch formulierten - Ausführungen hielt der neurologische Gutachter fest, der von schmerztherapeutischer Seite zunächst vermutete vorwiegende Schmerz generator HWS beziehungsweise Kopf werde aufgrund der nicht wirksamen lokalen Behandlungen an verschiedenen Lokalisationen zunehmend unwahr scheinlich (vorstehend E. 3.6). Im Übrigen gehen auch aus den nach der Begut achtung erstatteten Berichten keine Erkenntnisse hervor, welche eine Abweichung von den Schlussfolgerungen des neurologischen Gutachters recht fertigen würden, was von der Beschwerdeführerin auch nicht geltend gemacht wurde.

Die Beschwerdeführerin macht weiter geltend, im Gutachte n sei keine Auseinan dersetzung mit der Beurteilung durch die Anästhesiologen erfolgt (vorstehend E. 2.2). Dr. C.___ führte im Jahr 2018 aus, w ahrscheinlich sei es im Rahmen der Operation der LWS im April 2014 beim Umlagern zu einer Mobilisation der HWS in Narkose gekommen, wodurch wahrscheinlich die Facettengelenke der oberen HWS gereizt worden seien. In der Folge dürften dann Muskelverspannungen aufgetreten sein, die ihrerseits wahrscheinlich zu einer Neuritis und damit zu den Kopfschmerzen geführt hätten. Diese hätten sich chronifiziert im Sinne von chronisch neuropathischen Schmerzen mit Ausweitung in das Trigeminusgebiet und zu Trigeminusneuralgien (vorstehend E. 3.3). Zu diesen - im Übrigen hypo thetisch formulierten - Ausführungen hielt der neurologische Gutachter fest, der von schmerztherapeutischer Seite zunächst vermutete vorwiegende Schmerz generator HWS beziehungsweise Kopf werde aufgrund der nicht wirksamen lokalen Behandlungen an verschiedenen Lokalisationen zunehmend unwahr scheinlich (vorstehend E. 3.6). Im Übrigen gehen auch aus den nach der Begut achtung erstatteten Berichten keine Erkenntnisse hervor, welche eine Abweichung von den Schlussfolgerungen des neurologischen Gutachters recht fertigen würden, was von der Beschwerdeführerin auch nicht geltend gemacht wurde. Die Beschwerdeführerin machte zudem geltend, leistungseinschränkende Auswir kungen der rheumatologischen Beschwerden zufolge der entzündlichen Arthral gien an allen oberen Extremitäten seien unbeachtet geblieben (vorstehend E. 2.2). Dazu hielt RAD-Arzt Dr. H.___ nachvollziehbar fest, diese stellten Behand lungsdiagnosen dar. Es könne dafür aber keine dauerhafte signifikante körper liche Funktionseinschränkung abgeleitet werden. In den Berichten des Universitätsspitals D.___ werde von objektiv völlig kraftvollen muskuloskelettalen Befunden berichtet. Auch Dr. I.___ habe über klinisch und sonografisch unter Therapie remittierte rheuma tologische Befunde berichtet (vorstehend E. 3.12). Der Bericht von Dr. I.___ gibt somit keinen Anlass, von der nachvollziehbaren Einschätzung der Gutachter der Y.___ AG abzuweichen.

Die Beschwerdeführerin machte zudem geltend, leistungseinschränkende Auswir kungen der rheumatologischen Beschwerden zufolge der entzündlichen Arthral gien an allen oberen Extremitäten seien unbeachtet geblieben (vorstehend E. 2.2). Dazu hielt RAD-Arzt Dr. H.___ nachvollziehbar fest, diese stellten Behand lungsdiagnosen dar. Es könne dafür aber keine dauerhafte signifikante körper liche Funktionseinschränkung abgeleitet werden. In den Berichten des Universitätsspitals D.___ werde von objektiv völlig kraftvollen muskuloskelettalen Befunden berichtet. Auch Dr. I.___ habe über klinisch und sonografisch unter Therapie remittierte rheuma tologische Befunde berichtet (vorstehend E. 3.12). Der Bericht von Dr. I.___ gibt somit keinen Anlass, von der nachvollziehbaren Einschätzung der Gutachter der Y.___ AG abzuweichen. Im Übrigen ist darauf hinzuweisen, dass ke ine von den Gutachtern abweichende Arbeitsfähigkeitsbeurteilung vorliegt. Kein einziger behandelnder Arzt attestierte der Beschwerdeführerin eine Arbeitsunfähigkeit. Massgebend ist aber die medizi nisch begründete und nachvollziehbare Einschätzung der Arbeitsfähigkeit.

Im Übrigen ist darauf hinzuweisen, dass ke ine von den Gutachtern abweichende Arbeitsfähigkeitsbeurteilung vorliegt. Kein einziger behandelnder Arzt attestierte der Beschwerdeführerin eine Arbeitsunfähigkeit. Massgebend ist aber die medizi nisch begründete und nachvollziehbare Einschätzung der Arbeitsfähigkeit. 4.3 In psychischer Hinsicht machte die Beschwerdeführerin geltend, bei der Beurtei lung durch die Ärzte der Y.___ AG seien die leistungseinschränkenden Auswirkungen des psychischen Leidens der fachärztlich diagnostizierten mittel gradigen Depression vollständig unbeachtet geblieben. Diesbezüglich ist darauf hinzuweisen, dass das Gutachten der Y.___ AG vo m August 2020 stammt, und erst im Juli 2021 von den Ärzten des Universitätsspitals D.___, Klinik für Konsiliarpsychiatrie und Psychosomatik, erstmals eine mittelgradige depressive Episode diagnostiziert worden ist (vgl. vorstehend E. 3.11).

4.3 In psychischer Hinsicht machte die Beschwerdeführerin geltend, bei der Beurtei lung durch die Ärzte der Y.___ AG seien die leistungseinschränkenden Auswirkungen des psychischen Leidens der fachärztlich diagnostizierten mittel gradigen Depression vollständig unbeachtet geblieben. Diesbezüglich ist darauf hinzuweisen, dass das Gutachten der Y.___ AG vo m August 2020 stammt, und erst im Juli 2021 von den Ärzten des Universitätsspitals D.___, Klinik für Konsiliarpsychiatrie und Psychosomatik, erstmals eine mittelgradige depressive Episode diagnostiziert worden ist (vgl. vorstehend E. 3.11). Im Mai 2021 hatte die Beschwerdeführerin erstmals Kontakt mit Ärzte n der Klinik für Konsiliarpsychiatrie und Psychosomatik des Universitätsspitals D.___. Obschon diese behandeln den Ärzte eine ambulante Psychotherapie empfohlen hatten (vgl. vorstehend E. 3.11), wurde eine entsprechende Therapie bisher gemäss Aktenlage nicht aufgenommen. Soweit sich damit Hinweise auf psychische Beschwerden ergeben, erübrigen sich mangels Behandlungsbedürftigkeit und fehlender attestierter Arbeitsunfähigkeit jedenfalls Weiterungen hierzu.

Im Mai 2021 hatte die Beschwerdeführerin erstmals Kontakt mit Ärzte n der Klinik für Konsiliarpsychiatrie und Psychosomatik des Universitätsspitals D.___. Obschon diese behandeln den Ärzte eine ambulante Psychotherapie empfohlen hatten (vgl. vorstehend E. 3.11), wurde eine entsprechende Therapie bisher gemäss Aktenlage nicht aufgenommen. Soweit sich damit Hinweise auf psychische Beschwerden ergeben, erübrigen sich mangels Behandlungsbedürftigkeit und fehlender attestierter Arbeitsunfähigkeit jedenfalls Weiterungen hierzu. 4. 4 Zusammenfassend bestehen somit keine Zweifel an der Einschätzung der Arbeits fähigkeit im Gutachten der Y.___ AG. In der angestammten Tätigkeit als Reinigungskraft/ Hauswartin besteht überwiegend wahrscheinlich seit April 2014 eine 6 0%ige Arbeitsfähigkeit und in angepasste n Tätigkeiten eine 80%ige Arbeitsfähigkeit.

4. 4 Zusammenfassend bestehen somit keine Zweifel an der Einschätzung der Arbeits fähigkeit im Gutachten der Y.___ AG. In der angestammten Tätigkeit als Reinigungskraft/ Hauswartin besteht überwiegend wahrscheinlich seit April 2014 eine 6 0%ige Arbeitsfähigkeit und in angepasste n Tätigkeiten eine 80%ige Arbeitsfähigkeit. 5.

5. 5.1 Es bleibt die Prüfung der erwerblichen Auswirkungen der bestehenden Einschrän kungen mittels Einkommensvergleich s.

5.1 Es bleibt die Prüfung der erwerblichen Auswirkungen der bestehenden Einschrän kungen mittels Einkommensvergleich s. Bei der Invaliditätsbemessung kommt der allgemeinen Methode des Einkom mensvergleichs gemäss Art. 28a Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 16 ATSG grundsätzlich Vorrang zu. Insoweit die fraglichen Erwerbseinkommen ziffern mässig nicht genau ermittelt werden können, sind sie indes nach Massgabe der im Einzelfall bekannten Umstände zu schätzen und die so gewonnenen Annähe rungswerte miteinander zu vergleichen. Wird eine Schätzung vorgenommen, so muss diese nicht unbedingt in einer ziffernmässigen Festlegung von Annähe rungswerten bestehen. Vielmehr kann auch eine Gegenüberstellung blosser Prozentzahlen genügen. Das ohne eine Invalidität erzielbare hypothetische Erwerbseinkommen ist alsdann mit 100 % zu bewerten, während das Invaliden einkommen auf einen entsprechend kleineren Prozentsatz veranschlagt wird, so dass sich aus der Prozentdifferenz der Invaliditätsgrad ergibt (sog. Prozent vergleich; Urteil des Bundesgerichts 8C_131/2011 vom 5. Juli 2011 E. 10.2.1 mit Hinweis auf BGE 114 V 310 E. 3a).

Bei der Invaliditätsbemessung kommt der allgemeinen Methode des Einkom mensvergleichs gemäss Art. 28a Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 16 ATSG grundsätzlich Vorrang zu. Insoweit die fraglichen Erwerbseinkommen ziffern mässig nicht genau ermittelt werden können, sind sie indes nach Massgabe der im Einzelfall bekannten Umstände zu schätzen und die so gewonnenen Annähe rungswerte miteinander zu vergleichen. Wird eine Schätzung vorgenommen, so muss diese nicht unbedingt in einer ziffernmässigen Festlegung von Annähe rungswerten bestehen. Vielmehr kann auch eine Gegenüberstellung blosser Prozentzahlen genügen. Das ohne eine Invalidität erzielbare hypothetische Erwerbseinkommen ist alsdann mit 100 % zu bewerten, während das Invaliden einkommen auf einen entsprechend kleineren Prozentsatz veranschlagt wird, so dass sich aus der Prozentdifferenz der Invaliditätsgrad ergibt (sog. Prozent vergleich; Urteil des Bundesgerichts 8C_131/2011 vom 5. Juli 2011 E. 10.2.1 mit Hinweis auf BGE 114 V 310 E. 3a). Der Invaliditätsgrad ist namentlich dann durch Prozentvergleich zu ermitteln, wenn Validen- und Invalideneinkommen sich nicht hinreichend genau oder nur mit unverhältnismässig grossem Aufwand bestimmen lassen und in letzterem Fall zudem angenommen werden kann, die Gegenüberstellung der nach Massgabe der im Einzelfall bekannten Umstände geschätzten, mit Prozentzahlen bewerteten hypothetischen Einkommen ergebe ein ausreichend zuverlässiges Resultat. Diese Berechnungsweise ist insbesondere anwendbar, wenn die konkreten Verhältnisse so liegen, dass die Differenz zwischen Validen- und Invalideneinkommen die für den Umfang des Rentenanspruchs massgebenden Grenzwerte von 70, 60, 50 und 40 % (Art. 28 Abs. 2 IVG) eindeutig über- oder unterschreitet (Urteil des Bundes gerichts 9C_492/2018 vom 24. Januar 2019 E. 4.3.2 mit Hinweis auf Urteil 8C_333/2013 vom 11. Dezember 2013 E. 5.3 mit Hinweisen).

Der Invaliditätsgrad ist namentlich dann durch Prozentvergleich zu ermitteln, wenn Validen- und Invalideneinkommen sich nicht hinreichend genau oder nur mit unverhältnismässig grossem Aufwand bestimmen lassen und in letzterem Fall zudem angenommen werden kann, die Gegenüberstellung der nach Massgabe der im Einzelfall bekannten Umstände geschätzten, mit Prozentzahlen bewerteten hypothetischen Einkommen ergebe ein ausreichend zuverlässiges Resultat. Diese Berechnungsweise ist insbesondere anwendbar, wenn die konkreten Verhältnisse so liegen, dass die Differenz zwischen Validen- und Invalideneinkommen die für den Umfang des Rentenanspruchs massgebenden Grenzwerte von 70, 60, 50 und 40 % (Art. 28 Abs. 2 IVG) eindeutig über- oder unterschreitet (Urteil des Bundes gerichts 9C_492/2018 vom 24. Januar 2019 E. 4.3.2 mit Hinweis auf Urteil 8C_333/2013 vom 11. Dezember 2013 E. 5.3 mit Hinweisen). Sind indessen Validen- und Invalideneinkommen ausgehend vom gleichen Tabellenlohn zu berechnen, erübrigt sich deren genaue Ermittlung. Diesfalls entspricht der Invaliditätsgrad dem Grad der Arbeitsunfähigkeit unter Berück sichtigung eines allfälligen Abzugs vom Tabellenlohn. Dies stellt keinen «Prozentvergleich» dar, sondern eine rein rechnerische Vereinfachung (Urteil des Bundesgerichts 8C_148/2017 vom 19. Juni 2017 E. 4 unter Hinweis auf Urteil 9C_675/2016 vom 18. April 2017 E. 3.2.1).

Sind indessen Validen- und Invalideneinkommen ausgehend vom gleichen Tabellenlohn zu berechnen, erübrigt sich deren genaue Ermittlung. Diesfalls entspricht der Invaliditätsgrad dem Grad der Arbeitsunfähigkeit unter Berück sichtigung eines allfälligen Abzugs vom Tabellenlohn. Dies stellt keinen «Prozentvergleich» dar, sondern eine rein rechnerische Vereinfachung (Urteil des Bundesgerichts 8C_148/2017 vom 19. Juni 2017 E. 4 unter Hinweis auf Urteil 9C_675/2016 vom 18. April 2017 E. 3.2.1). 5.2 Gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung ist für die Ermittlung des Validen einkommens entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des frühest möglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein lichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung angepassten Verdienst angeknüpft, da es empirischer Erfahrung entspricht, dass die bisherige Tätigkeit ohne Gesundheitsschaden fortgesetzt worden wäre. Ausnahmen müssen mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt sein (BGE 145 V 141 E. 5.2.1, 139 V 28 E. 3.3.2, 135 V 58 E. 3.1, 134 V 322 E. 4.1).

5.2 Gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung ist für die Ermittlung des Validen einkommens entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des frühest möglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein lichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung angepassten Verdienst angeknüpft, da es empirischer Erfahrung entspricht, dass die bisherige Tätigkeit ohne Gesundheitsschaden fortgesetzt worden wäre. Ausnahmen müssen mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt sein (BGE 145 V 141 E. 5.2.1, 139 V 28 E. 3.3.2, 135 V 58 E. 3.1, 134 V 322 E. 4.1). Ist mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass die versicherte Person die bisherige Tätigkeit unabhängig vom Eintritt der Invalidität nicht mehr ausgeübt hätte, kann das Valideneinkommen auf Grundlage der vom Bundesamt für Statistik herausgegebenen Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE) berechnet werden, wobei die für die Entlöhnung im Einzelfall gegebenenfalls relevanten persönlichen und beruflichen Faktoren zu berücksichtigen sind (BGE 139 V 28 E. 3.3.2; Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invaliden versicherung, 3. Auflage 2014, Rn 55 f. zu Art. 28a). Dabei sind grundsätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwen den (BGE 143 V 295 E. 4.1.3).

Ist mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass die versicherte Person die bisherige Tätigkeit unabhängig vom Eintritt der Invalidität nicht mehr ausgeübt hätte, kann das Valideneinkommen auf Grundlage der vom Bundesamt für Statistik herausgegebenen Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE) berechnet werden, wobei die für die Entlöhnung im Einzelfall gegebenenfalls relevanten persönlichen und beruflichen Faktoren zu berücksichtigen sind (BGE 139 V 28 E. 3.3.2; Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invaliden versicherung, 3. Auflage 2014, Rn 55 f. zu Art. 28a). Dabei sind grundsätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwen den (BGE 143 V 295 E. 4.1.3). Die Beschwerdeführerin gab bei der Begutachtung an, eine Ausbildung zur Bäckerin/Konditorin mit begleitendem Besuch der Berufsschule begonnen, aber nicht abgeschlossen zu haben. Nach einigen Gelegenheitsjobs habe sie bis zur Geburt ihrer Tochter im Jahr 1996 10 Jahre als Büroangestellte bei einer Bank im vollen Pensum gearbeitet. Danach sei sie bis etwa im Jahr 2000 zu Hause gewesen und habe sich um das Kind und den Haushalt gekümmert. Nebenberuflich sei sie zusammen mit ihrem Ehemann als Hauswart in tätig gewesen. 2000 bis 2014 sei sie zusätzlich in der Ferienreinigung einer Schule und in einem Privathaushalt tätig gewesen. Nach der Operation der LWS beziehungsweise nach Auftreten der Beschwerden habe sie nicht mehr gearbeitet (Urk. 6/22 S. 12 Ziff. 3.2. 5-3.2. 6 ; vgl. auch den in den Akten liegenden unvollständigen Lebenslauf in Urk. 6/8, die Arbeitszeugnisse in Urk. 6/9 sowie den Auszug aus dem individuellen Konto in Urk. 6/5 ). Mit Verweis auf die nachvollziehbaren Ausführungen der Beschwerde gegnerin, insbesonder e wonach die Tätigkeit im Bankwesen im Zeitpunkt des Eintritts des Gesundheitsschadens 17 Jahre zurücklag (vgl. Urk. 5 S. 2 Ziff. 2), ist mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass die Beschwerde führerin die Tätigkeit bei der Bank unabhängig vom Eintritt der gesundheitlichen Beschwerden nicht mehr ausgeübt hätte. Folglich ist zur Ermittlung des Validen einkommens auf das von Frauen für einfache Tätigkeiten körperlicher oder handwerklicher Art durchschnittlich erzielte Einkommen (Lohnstrukturerhebung (LSE) 2018, TA1_triage_skill_level, Total Frauen, Kompetenzniveau 1) abzustel len.

Die Beschwerdeführerin gab bei der Begutachtung an, eine Ausbildung zur Bäckerin/Konditorin mit begleitendem Besuch der Berufsschule begonnen, aber nicht abgeschlossen zu haben. Nach einigen Gelegenheitsjobs habe sie bis zur Geburt ihrer Tochter im Jahr 1996 10 Jahre als Büroangestellte bei einer Bank im vollen Pensum gearbeitet. Danach sei sie bis etwa im Jahr 2000 zu Hause gewesen und habe sich um das Kind und den Haushalt gekümmert. Nebenberuflich sei sie zusammen mit ihrem Ehemann als Hauswart in tätig gewesen. 2000 bis 2014 sei sie zusätzlich in der Ferienreinigung einer Schule und in einem Privathaushalt tätig gewesen. Nach der Operation der LWS beziehungsweise nach Auftreten der Beschwerden habe sie nicht mehr gearbeitet (Urk. 6/22 S. 12 Ziff. 3.2. 5-3.2. 6 ; vgl. auch den in den Akten liegenden unvollständigen Lebenslauf in Urk. 6/8, die Arbeitszeugnisse in Urk. 6/9 sowie den Auszug aus dem individuellen Konto in Urk. 6/5 ). Mit Verweis auf die nachvollziehbaren Ausführungen der Beschwerde gegnerin, insbesonder e wonach die Tätigkeit im Bankwesen im Zeitpunkt des Eintritts des Gesundheitsschadens 17 Jahre zurücklag (vgl. Urk. 5 S. 2 Ziff. 2), ist mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass die Beschwerde führerin die Tätigkeit bei der Bank unabhängig vom Eintritt der gesundheitlichen Beschwerden nicht mehr ausgeübt hätte. Folglich ist zur Ermittlung des Validen einkommens auf das von Frauen für einfache Tätigkeiten körperlicher oder handwerklicher Art durchschnittlich erzielte Einkommen (Lohnstrukturerhebung (LSE) 2018, TA1_triage_skill_level, Total Frauen, Kompetenzniveau 1) abzustel len. 5.3 Für die Festsetzung des trotz Gesundheitsschädigung zumutbarerweise noch realisierbaren Einkommens (Invalideneinkommen) ist nach der Rechtsprechung primär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht. Übt sie nach Eintritt der Invalidität eine Erwerbstätigkeit aus, bei der – kumulativ – besonders stabile Arbeitsverhältnisse gegeben sind und anzunehmen ist, dass sie die ihr verbliebene Arbeitsfähigkeit in zumutbarer Weise voll ausschöpft, und erscheint zudem das Einkommen aus der Arbeitsleistung als angemessen und nicht als Soziallohn, gilt grundsätzlich der tatsächlich erzielte Verdienst als Invalidenlohn (BGE 139 V 592 E. 2.3; 135 V 297 E. 5.2; 129 V 472 E. 4.2.1; 126 V 75 E. 3b/ aa ).

5.3 Für die Festsetzung des trotz Gesundheitsschädigung zumutbarerweise noch realisierbaren Einkommens (Invalideneinkommen) ist nach der Rechtsprechung primär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht. Übt sie nach Eintritt der Invalidität eine Erwerbstätigkeit aus, bei der – kumulativ – besonders stabile Arbeitsverhältnisse gegeben sind und anzunehmen ist, dass sie die ihr verbliebene Arbeitsfähigkeit in zumutbarer Weise voll ausschöpft, und erscheint zudem das Einkommen aus der Arbeitsleistung als angemessen und nicht als Soziallohn, gilt grundsätzlich der tatsächlich erzielte Verdienst als Invalidenlohn (BGE 139 V 592 E. 2.3; 135 V 297 E. 5.2; 129 V 472 E. 4.2.1; 126 V 75 E. 3b/ aa ). Für die Bestimmung des Invalideneinkommens können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgege benen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2, 129 V 472 E. 4.2.1). Dabei sind grundsätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (BGE 143 V 295 E. 4.1.3; zur Verwendung der aktuellsten statistischen Daten bei Rentenrevisionen vgl. BGE 143 V 295 E. 4.2.2, 142 V 178 E. 2.5.8.1, 133 V 545 E. 7.1).

Für die Bestimmung des Invalideneinkommens können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgege benen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2, 129 V 472 E. 4.2.1). Dabei sind grundsätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (BGE 143 V 295 E. 4.1.3; zur Verwendung der aktuellsten statistischen Daten bei Rentenrevisionen vgl. BGE 143 V 295 E. 4.2.2, 142 V 178 E. 2.5.8.1, 133 V 545 E. 7.1). Die Beschwerdeführerin ist unter Berücksichtigung ihres Belastungsprofils zu 80 % arbeitsfähig und ging im Beschwerdezeitpunkt keiner Erwerbstätigkeit nach. Folglich sind zur Ermittlung des Invalideneinkommens ebenfalls Tabellen löhne gemäss LSE heranzuziehen, nämlich die gleichen Durchschnittslöhne für Frauen für einfache Tätigkeiten wie für die Ermittlung des Valideneinkommens.

Die Beschwerdeführerin ist unter Berücksichtigung ihres Belastungsprofils zu 80 % arbeitsfähig und ging im Beschwerdezeitpunkt keiner Erwerbstätigkeit nach. Folglich sind zur Ermittlung des Invalideneinkommens ebenfalls Tabellen löhne gemäss LSE heranzuziehen, nämlich die gleichen Durchschnittslöhne für Frauen für einfache Tätigkeiten wie für die Ermittlung des Valideneinkommens. 5.4 Damit ist vorliegend für die Ermittlung des Valideneinkommens und des Invali deneinkommens der identische Tabellenlohn massgebend. Der Invaliditätsgrad entspricht demnach dem Grad der Arbeitsunfähigkeit (vorstehend E. 5.1). Selbst wenn vorliegend ein Leidensabzug von 1 5 % (vorstehend E. 2.2) gewährt werden würde, wofür mit der Beschwerdegegnerin kein Raum besteht ( Urk. 5 S. 3 Ziff. 3), resultierte kein rentenbegründender Invaliditätsgrad. Bei einem Validen einkommen von Fr. 54'954.60 (vgl. den Einkommensvergleich in Urk. 6/24) abzüglich eine s Invalideneinkommen s von Fr. 37'369.15 (0.85 x Fr. 43'963.70) resultierte eine Erwerbseinbusse von Fr. 17'585. 45 und damit ein hypothetischer und ebenfalls nicht anspruchsbegründender Invaliditätsgrad von rund 32 % (Fr. 17'585. 4 5 x 100 / Fr. 54'954.60).

5.4 Damit ist vorliegend für die Ermittlung des Valideneinkommens und des Invali deneinkommens der identische Tabellenlohn massgebend. Der Invaliditätsgrad entspricht demnach dem Grad der Arbeitsunfähigkeit (vorstehend E. 5.1). Selbst wenn vorliegend ein Leidensabzug von 1 5 % (vorstehend E. 2.2) gewährt werden würde, wofür mit der Beschwerdegegnerin kein Raum besteht ( Urk. 5 S. 3 Ziff. 3), resultierte kein rentenbegründender Invaliditätsgrad. Bei einem Validen einkommen von Fr. 54'954.60 (vgl. den Einkommensvergleich in Urk. 6/24) abzüglich eine s Invalideneinkommen s von Fr. 37'369.15 (0.85 x Fr. 43'963.70) resultierte eine Erwerbseinbusse von Fr. 17'585. 45 und damit ein hypothetischer und ebenfalls nicht anspruchsbegründender Invaliditätsgrad von rund 32 % (Fr. 17'585. 4 5 x 100 / Fr. 54'954.60). 5.5 Der angefochtene Entscheid erweist sich somit als rechtens. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde.

5.5 Der angefochtene Entscheid erweist sich somit als rechtens. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. 6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichts kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert fest zulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie de r unterliegenden Beschwerdeführer in aufzu erlegen.

6. Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichts kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert fest zulegen ( Art. 69 Abs. 1 bis IVG) und auf Fr. 7 00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie de r unterliegenden Beschwerdeführer in aufzu erlegen. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.

2. Die Gerichtskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - Rechtsanwalt Reto Zanotelli

Rechtsanwalt Reto Zanotelli - Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle - Bundesamt für Sozialversicherungen

Bundesamt für Sozialversicherungen sowie an:

sowie an: - Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden ( Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1 5. Juli bis und mit 1 5. August sowie vom 1 8. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

Grieder-MartensKeller