Document ID: /fineweb-2-swissfilter-quality_10-filterrobots/filtered/07126.jsonl.gz/1159

Les visites à domicile peuvent permettre d’améliorer les soins, la qualité de vie et la compliance thérapeutique chez certains patients. A partir de données d’un essai clinique randomisé, des chercheurs brésiliens ont comparé la rentabilité d’un traitement ambulatoire (AMB) associé ou non à des visites à domicile (DOM) chez 120 patients présentant une dépendance à l’alcool. Les deux groupes ont participé à vingt sessions de groupe d’entretien motivationnel en trois mois. Au début du traitement, les patients du groupe intervention ont reçu quatre visites à domicile visant à améliorer la compliance au traitement. Les patients perdus de vue ont été considérés comme non abstinents.
Un plus grand nombre de patients a été perdu de vue dans le groupe AMB (38% vs 15%).
Cinquante-huit pour cent des patients du groupe DOM étaient abstinents à trois mois, comparativement à 43% des patients du groupe AMB (p = 0,1).
Comparativement aux patients du groupe AMB, le coût additionnel des visites à domicile (incluant entre autres les coûts médicaux et les coûts liés à la productivité) pour obtenir un patient abstinent supplémentaire étaient de 1852 US$.
Dans les analyses de sensibilité favorisant le traitement ambulatoire, le coût des visites à domicile pour un patient abstinent supplémentaire était de 2334 US$ en comparaison au coût du traitement ambulatoire.
Commentaires : les analyses économiques sont cruciales lorsque les ressources sont limitées. Ces résultats indiquent que les visites à domicile pourraient être une option rentable dans le traitement de la dépendance à l’alcool ; toutefois, un plus grand nombre d’études évaluant l’efficacité des visites à domicile est nécessaire avant de conclure que ces visites ont un rapport coût-efficacité favorable. Les résultats sont limités par un taux important de patients perdus de vue, une période de suivi courte, une faible taille d’échantillon et l’absence de différence statistiquement significative dans la proportion de patients abstinents à la fin du traitement entre les deux groupes. Toutefois, ces résultats donnent des informations importantes sur les bénéfices possibles des visites à domicile sur la rétention en traitement et la compliance.