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L’inflammation du pancréas (pancréatite) est caractérisée par des douleurs abdominales, des troubles digestifs et dans certains cas d’un diabète sucré. La maladie peut être aiguë ou chronique. Les deux formes représentent dans les cas graves un danger de mort. Les causes les plus importantes sont les calculs biliaires et l’abus d‘alcool.
La glande digestive à sécrétion interne appelée pancréas se situe en profondeur dans la partie supérieure de l’abdomen, derrière l’estomac et le colon. Sa fonction consiste à produire des enzymes de digestion, de l’insuline et d’autres substances nécessaires au métabolisme. En sécrétant des enzymes de digestion dans l’intestin grêle, le pancréas participe à l’absorption des substances nutritives. En produisant de l'insuline, qui est déversée directement dans la circulation sanguine, le pancréas joue un rôle déterminant dans la régulation du métabolisme du glucose.
glande digestive à sécrétion interne et externe.
Les kystes sont des structures en forme de sacs, limitées par une membrane cellulaire.
Cavités contenant des tissus dégradés, nécrosés, à l’intérieur du corps, pas nettement délimitées par rapport aux parties d’organes restées vitales et au tissu conjonctif.
La fistule est un canal pathologique (un « tunnel ») entre des organes internes ou entre un organe interne (côlon, vessie, rein) et la surface du corps. Le terme est dérivé du mot latin „fistula“ qui signifie, tube, tuyau ou sifflet.
renoncement provisoire à la prise de nourriture.
Les symptômes les plus importants d’une inflammation aiguë du pancréas se manifestent par de fortes douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen, souvent décrits en forme de ceinture, avec irradiation vers le dos. A cela s’ajoute du malaise, des vomissements, de la fièvre et des troubles de la digestion, la plupart du temps sous forme de constipation et de ballonnement. Elément caractéristique, une rougeur du visage inhabituelle. La pancréatite est souvent précédée d’un excès de boissons, de „ripailles“ ou excès de table (pancréatite après une „soirée trop arrosée“).
L’inflammation provoquée par la migration des calculs biliaires se remarque souvent par une peau légèrement jaune, une coloration brune de l’urine et une couleur claire tout à fait inhabituelle des selles. La pancréatite est souvent précédée d’une inflammation de la vésicule biliaire ou d’une colique vésiculaire dont les symptômes ne se laissent pas clairement distinguer des douleurs causées par le pancréas.
On fait la distinction entre une forme bénigne (environ 80% des cas) et une forme grave.
L’inflammation chronique du pancréas provoque peu à peu une fibrose (un succédané de tissu fibreux) et il en résulte une insuffisance pancréatique. La perte fonctionnelle des enzymes de digestion, de l’insuline et d’autres hormones une carence en alimentation, suite à une digestion insuffisante, on assiste au dépérissement musculaire, à de la faiblesse et à une perte de poids ainsi qu’au diabète sucré, (diabète sucré).
Les symptômes sont au début moins dramatiques; on ressent davantage des sensations désagréables dans la partie supérieure de l’abdomen, une intolérance aux graisses, une tendance au ballonnement, une sensation de trop plein, des diarrhées. La situation s’aggrave à l’apparition des crises et des symptômes d’une pancréatite aiguë, comme après un excès d’alcool. La progression de la maladie provoque de violentes douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen qui peuvent perdurer et irradier dans le dos. Si le pancréas enfle suite à l’inflammation, l’ictère est possible.
En cas de fort mal au ventre dans la partie supérieure de l'abdomen il faut consulter le médecin, surtout si ces douleurs s’accompagnent subitement d’un changement de couleur de l’urine et des selles. L’examen de cet organe situé en profondeur dans la partie supérieure de l’abdomen requiert des méthodes d’investigation spécifiques: tests en laboratoire (sang, selles, urine) et des techniques dites d’imagerie médicale (ultrasons, tomographie computérisée, tomographie par résonance magnétique) qui permettent de visualiser le pancréas. La endoscopie du système pancréatique et biliaire, dite cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), permet visualiser le canal pancréatique et le système de canaux de la vésicule biliaire et éventuellement faire l’extraction de calcules.
La thérapie se base sur les éléments suivants:
Elle doit se traiter à l’hôpital, car il est difficile de prévoir si son évolution sera bénigne ou grave.