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Présentation inhabituelle d’un déficit en vitamine B12
Rev Med Suisse
2018; volume 14.
159-161
Une femme de 61 ans, en bonne santé habituelle, consulte en mars et se plaint d’un état de faiblesse, d’une baisse de moral, d’une inappétence et d’une sensation de lourdeur épigastrique. L’examen physique à ce moment est sans particularité si ce n’est une discrète perte pondérale. Sur la base de l’anamnèse et des résultats des examens sanguins (tableau 1), le diagnostic d’anémie macrocytaire associé à un déficit en vitamine D3 est retenu et la patiente reçoit 2500 UI / jour de vitamine D3 et 40 mg de pantoprazole pendant deux semaines en raison des symptômes digestifs. Trois mois plus tard (en mai), la patiente présente un état anxiodépressif et se plaint de paresthésies aux quatre extrémités, prédominant aux membres inférieurs, associées à un manque de force et à un sentiment intermittent d’engourdissement. L’examen neurologique effectué à ce moment n’objective rien de particulier. Depuis la dernière consultation, l’hémoglobine a légèrement augmenté, le MCV est stable et le taux...