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Epidermoidzyste vs. Knotenstruma
Links im Bild: Es handelt sich um eine Epidermoidzyste im Jugulum. Rechts im Bild: Eine Knotenstruma ist die richtige Diagnose. Nützlich für die Unterscheidung sind neben dem Lokalbefund die Lokalisation der Pathologie (eine juguläre oder submentale Lage sind für Epidermoidzysten typisch) und das Alter: Eine Knotenstruma ist am ehesten bei einem Teenager zu erwarten, eine Epidermoidzyste kommt bereits bei einem Säugling vor. Das Aussehen der als Knotenstruma diagnostizierten Pathologie wäre auch mit einer selten hier lokalisierten Thyreoglossuszyste vereinbar, jedoch nicht bezüglich des Palpationsbefundes.
Bei beiden Kindern sieht man median eine Masse in der unteren Hälfte des Halses. Links im Bild: Diese Pathologie ist deutlich kleiner als die gegenseitige, ist rundlich, liegt im Jugulum und ist als Ganzes verschieblich. Rechts im Bild: Diese Pathologie ist zwar auch eher solide, jedoch können Unterschiede in der Konsistenz palpiert werden, sie liegt höher, ist zur Seite ausladend, nicht regelmässig begrenzt und als ganzes nur beim Schlucken beweglich.