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Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2023.00138 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Slavik Ersatzrichterin Gasser Küffer Gerichtsschreiber Nef Urteil vom 15. Dezember 2023 in Sachen X.___ Beschwerdeführer gegen Suva Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1981, war ab 1. April 20 21 befristet bis 3 1. August 2021 bei der Y.___ GmbH in einem Beschäftigungsgrad von 100 % als Chauffeur angestellt und über die Arbeitgeberin bei der Suva gegen die Folgen von Unfällen versichert. Mit «Schadenmeldung UVG» vom 6. Juli 2021 meldete die Arbeitgeberin, dass sich d er Versicherte am 3. Juli 2021, als ein Paket runter gefallen sei die rechte Hand verstaucht habe ( Urk. 8/1). Gemäss dem Operations bericht des Spitals Z.___ vom 2 2. Juli 20 21 erlitt d er Versicherte dabei eine distale Bi c epssehnenruptur, die mittels Reinsertion der distalen Bicepssehne und Bicepsbutton ( Arthrex ) versorgt wurde ( Urk. 8/22). Die Suva erbrachte die gesetz lichen Leistungen (Taggeld und Heilbehandlung; vgl. Urk. 8 / 12-13, Urk. 8/42 ). D ie Invalidenversicherung wies das Begehren um Gewährung einer Invaliden rente mit Verfügung vom 1 4. Juli 20 22 mit der Begründung ab, dass die versicherungs mässigen Voraussetzungen nicht erfüll t seien ( Urk. 8 /13 9 ). Bei protrahiertem Verlauf veranlasste die Suva im November 20 22 eine kreisärztliche Untersuchung ( Urk. 8/177). Am 2 2. November 20 22 ( Urk. 8 /1 81 ) teilte sie den Fallabschluss mit Einstellung der vorübergehenden Leistungen per 3 1. Dezember 20 22 mit. Mit Verfügung vom 2 3. Dezember 202 2 verneinte die Suva einen Anspruch auf eine Invalidenrente und eine Integritätsentschädigung ( Urk. 8 /1 93 ). Daran hielt sie auf Einsprache des Versicherten hin ( Urk. 8 /1 96 ) mit Entscheid vom 3 0. August 202 3 ( Urk. 2) fest. 2. G egen den Einspracheentscheid erhob der Versicherte am 6. September 202 3 (Urk.1) direkt bei der Suva Beschwerde und beantragte sinngemäss, es seien ihm weiterhin die gesetzlichen Leistungen auszurichten. Am 1 3. September 2023 überwies d ie Suva die Eingabe des Versicherten dem hiesigen Gericht zur Anhandnahme des Rechtsmittels ( Urk. 4) und schloss in ihrer Beschwerdeantwort vom 1 3. Oktober 202 3 ( Urk. 7 ) auf Abweisung der Beschwerde. Dies wurde dem Beschwerdeführer am 1 7. Oktober 202 3 zur Kenntnis gebracht ( Urk. 9 ). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Gemäss Art. 6 des Bundesgesetzes üb er die Unfallversicherung (UVG) werden – soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt – die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt (Abs. 1). Die Versicherung erbringt ihre Leistungen auch bei den im Einzelnen in Abs. 2 auf geführten Körperschädigungen, sofern sie nicht vorwiegend auf Abnützung oder Erkrankung zurückzuführen sind. Ausserdem erbringt die Versicherung ihre Leis tungen für Schädigungen, die der verunfallten Person bei der Heilbehandlung zugefügt werden (Abs. 3). Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweckmäs sige Behandlung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teilweise arbeitsunfähig, so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 Prozent invalid, so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente, sofern sich der Unfall vor Erreichen des ordentlichen Renten alters ereignet hat ( Art. 18 Abs. 1 UVG). Der Rentenanspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungs massnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind. Mit dem Rentenbe ginn fallen die Heilbehandlung und die Taggeldleistungen dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG). Erleidet die versicherte Person durch den Unfall eine dauernde erhebliche Schädigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Integrität, so hat sie Anspruch auf eine angemessene Integritätsentschädigung (Art. 24 Abs. 1 UVG). 1.2 Nach Gesetz und Rechtsprechung ist der Fall unter Einstellung der vorübergehen den Leistungen und Prüfung des Anspruchs auf eine Invalidenrente und eine Integritätsentschädigung abzuschliessen, wenn von der Fortsetzung der ärztli chen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes der versi cherten Person mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmass nahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind (vgl. Art. 19 Abs. 1, Art. 24 Abs. 2 UVG; BGE 144 V 354 E. 4.1 mit Hinweisen; Urteil des Bundes gerichts 8C_527/2020 vom 2. November 2020 E. 4.1 mit Hinweisen). In diesem Zeitpunkt ist der Unfallversicherer auch befugt, die Adäquanzfrage zu prüfen (Urteil des Bundesgerichts 8C_377/2013 vom 2. Oktober 2013 E. 7.2 mit Hinweis auf BGE 134 V 109, vgl. auch Urteil 8C _ 674/2019 vom 3. Dezember 2019 E. 4.1). Ob eine namhafte Besserung noch möglich ist, bestimmt sich insbesondere nach Massgabe der zu erwartenden Steigerung oder Wiederherstellung der Arbeitsfä higkeit, soweit diese unfallbedingt beeinträchtigt ist. Die Verwendung des Begrif fes «namhaft» in Art. 19 Abs. 1 UVG verdeutlicht demnach, dass die durch weitere (zweckmässige) Heilbehandlung im Sinne von Art. 10 Abs. 1 UVG erhoffte Bes serung ins Gewicht fallen muss. Weder eine weit entfernte Möglichkeit eines positiven Resultats einer Fortsetzung der ärztlichen Behandlung noch ein von weiteren Massnahmen – wie etwa einer Badekur – zu erwartender geringfügiger therapeutischer Fortschritt verleihen Anspruch auf deren Durchführung. In die sem Zusammenhang muss der Gesundheitszustand der versicherten Person prog nostisch und nicht aufgrund retrospektiver Feststellungen beurteilt werden (Urteil des Bundesgerichts 8C_64/2021 vom 14. April 2021 E. 3.2 mit Hinweisen, insbe sondere auf BGE 134 V 109 E. 4.3). Grundlage für die Beurteilung dieser Rechts frage bilden in erster Linie die ärztlichen Auskünfte zu den therapeutischen Mög lichkeiten und der Krankheitsentwicklung, die in der Regel unter dem Begriff Prognose erfasst werden (Urteile des Bundesgerichts 8C_640/2022 vom 9. August 2023 E. 4.1.2 und 8C_299/2022 vom 5. September 2022 E. 2.3, je mit Hinweisen). 1.3 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhanden sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 142 V 435 E. 1, 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, je mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_305/2022 vom 13. April 2023 E. 3.1). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 142 V 435 E. 1, 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 1.4 1.4.1 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausal zusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adä quate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a; Urteil des Bundesgerichts 8C_640/2022 vom 9. August 2023 E. 3.4). 1.4.2 Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfolgen deckt sich die adäquate, das heisst rechtserhebliche Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürlichen Kausalzusammenhang prak tisch keine selbständige Bedeutung (vgl. BGE 138 V 248 E. 4, 134 V 109 E. 2.1, 127 V 102 E. 5b/ bb mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_640/2022 vom 9. August 2023 E. 4). 1.4.3 Für die Beurteilung der Frage, ob ein Unfall nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und der allgemeinen Lebenserfahrung geeignet ist, eine psychische Gesundheitsschädigung herbeizuführen, ist nach der in BGE 115 V 133 ergange nen Rechtsprechung auf eine weite Bandbreite von Versicherten abzustellen. Dazu gehören auch jene Versicherten, die aufgrund ihrer Veranlagung für psy chische Störungen anfälliger sind und einen Unfall seelisch weniger gut verkraf ten als Gesunde, somit im Hinblick auf die erlebnismässige Verarbeitung des Unfalles zu einer Gruppe mit erhöhtem Risiko gehören, weil sie aus versicherungs mässiger Sicht auf einen Unfall nicht optimal reagieren (BGE 115 V 133 E. 4b; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_493/2021 vom 4. März 2022 E. 3.3.3 mit Hinweisen). Für die Bejahung des adäquaten Kausalzusammenhanges zwischen dem Unfall und psychischen Gesundheitsschädigungen ist im Einzelfall zu verlangen, dass dem Unfall für die Entstehung der Arbeits- beziehungsweise Erwerbsunfähigkeit eine massgebende Bedeutung zukommt. Dies trifft dann zu, wenn er objektiv eine gewisse Schwere aufweist oder mit anderen Worten ernsthaft ins Gewicht fällt (vgl. RKUV 1996 Nr. U 264 S. 288 E. 3b; BGE 115 V 133 E. 7 mit Hinweisen). Für die Beurteilung dieser Frage ist an das Unfallereignis anzuknüpfen, wobei – aus gehend vom augenfälligen Geschehensablauf – folgende Einteilung vorgenom men wurde: banale beziehungsweise leichte Unfälle einerseits, schwere Unfälle anderseits und schliesslich der dazwischen liegende mittlere Bereich (BGE 115 V 133 E. 6; vgl. auch BGE 134 V 109 E. 6.1, 120 V 352 E. 5b/ aa ; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2). 1.4.4 Ausgangspunkt der Adäquanzprüfung bildet das (objektiv erfassbare) Unfaller eignis. Im Rahmen einer objektivierten Betrachtungsweise ist zu untersuchen, ob der Unfall eher als leicht, als mittelschwer oder als schwer erscheint, wobei im mittleren Bereich gegebenenfalls eine weitere Differenzierung nach der Nähe zu den leichten oder schweren Unfällen erfolgt. Abhängig von der Unfallschwere sind je nachdem weitere Kriterien in die Beurteilung einzubeziehen. Massgebend für die Beurteilung der Unfallschwere ist der augenfällige Geschehensablauf mit den sich dabei entwickelnden Kräften (BGE 140 V 356 E. 5.1 mit Hinweisen; vgl. auch Urteil des Bundesgerichts 8C_387/2018 vom 16. November 2018 E. 4.4.2 mit Hinweisen). Irrelevant sind die Unfallfolgen oder Begleitumstände, die nicht direkt dem Unfallgeschehen zugeordnet werden können. Solchen Faktoren ist gegebenenfalls bei den Adäquanzkriterien Rechnung zu tragen (BGE 148 V 301 E. 4.3.1 mit Hinweisen). 1.4.5 Bei Unfällen aus dem mittleren Bereich lässt sich die Frage, ob zwischen Unfall und Folgen ein adäquater Kausalzusammenhang besteht, nicht aufgrund des Unfalles allein schlüssig beantworten. Es sind daher weitere, objektiv erfassbare Umstände, welche unmittelbar mit dem Unfall im Zusammenhang stehen oder als direkte beziehungsweise indirekte Folgen davon erscheinen, in eine Gesamtwür digung einzubeziehen. Als wichtigste Kriterien sind zu nennen: - besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrücklichkeit des Unfalles; - die Schwere oder besondere Art der erlittenen Verletzungen, insbesondere ihre erfahrungsgemässe Eignung, psychische Fehlentwicklungen auszulösen; - ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung; - körperliche Dauerschmerzen; - ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlimmert; - schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen; - Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit (BGE 134 V 109 E. 6.1, 115 V 133 E. 6c/ aa ). Der Einbezug sämtlicher objektiver Kriterien in die Gesamtwürdigung ist nicht in jedem Fall erforderlich. Je nach den konkreten Umständen kann für die Beurtei lung des adäquaten Kausalzusammenhangs ein einziges Kriterium genügen. Dies trifft einerseits dann zu, wenn es sich um einen Unfall handelt, welcher zu den schwereren Fällen im mittleren Bereich zu zählen oder sogar als Grenzfall zu einem schweren Unfall zu qualifizieren ist (vgl. RKUV 1999 Nr. U 346 S. 428, 1999 Nr. U 335 S. 207 ff.; 1999 Nr. U 330 S. 122 ff.; SVR 1996 UV Nr. 58). Anderseits kann im gesamten mittleren Bereich ein einziges Kriterium genügen, wenn es in besonders ausgeprägter Weise erfüllt ist, wie zum Beispiel eine auf fallend lange Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit infolge schwieri gen Heilungsverlaufes. Kommt keinem Einzelkriterium besonderes beziehungs weise ausschlaggebendes Gewicht zu, so müssen mehrere unfallbezogene Kriterien herangezogen werden. Dies gilt umso mehr, je leichter der Unfall ist. Handelt es sich beispielsweise um einen Unfall im mittleren Bereich, der aber dem Grenzbereich zu den leichten Unfällen zuzuordnen ist, müssen die weiteren zu berücksichtigenden Kriterien in gehäufter oder auffallender Weise erfüllt sein, damit die Adäquanz bejaht werden kann. Diese Würdigung des Unfalles zusam men mit den objektiven Kriterien führt zur Bejahung oder Verneinung der Adä quanz. Damit entfällt die Notwendigkeit, nach andern Ursachen zu forschen, die möglicherweise die psychisch bedingte Erwerbsunfähigkeit mitbegünstigt haben könnten (BGE 115 V 133 E. 6c/ bb, vgl. auch BGE 120 V 352 E. 5b/ aa ; RKUV 2001 Nr. U 442 S. 544 ff., Nr. U 449 S. 53 ff., 1998 Nr. U 307 S. 448 ff., 1996 Nr. U 256 S. 215 ff.; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2). 1. 5 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts 9C_529/2021 vom 26. Juli 2022 E. 3.2.1). Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versicherungs interner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Das Anstellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versiche rungsträger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangen heit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungs fall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs internen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzuneh men (BGE 145 V 97 E. 8.5, 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin führte in ihren Entscheid an ( Urk. 2 S. 5 f.), dass sich der Beschwerdeführer am 3. Juli 2021 eine distale Bicepssehnenruptur rechts zugezogen habe, welche am 2 1. Juli 2021 operativ angegangen worden sei. Post operativ sei es zu einer Radialisneuropathie mit klinischer Fallhand rechts und Anästhesie im Versorgungsgebiet gekommen. Anlässlich der letzten Verlaufskon trolle hätten sich keine Hinweise für eine Schädigung des Nervus radialis gezeigt, ein Neurom habe nicht objektiviert werden können und der Nervus medianus habe sich normal dargestellt. Die Behandlung seitens der Schmerzklinik sei am 1 9. April 2022 abgeschlossen worden, nachdem es zu keiner Verbesserung der Schmersymptomatik mehr gekommen sei. Gemäss der kreis ä rztlichen Beurteilung von Dr. med. A.___, Fachärztin für Chirurgie, vom 7. November 2022 bestünden nicht erklärbar e Diskrepanzen zwischen subjektiven und bildmorphologi schen/neurologischen Befunden und d ies 15 Monate postoperativ, ohne dass eine wesentliche subjektive Verbesserung in den letzten Wochen/Monate n im Bereich der rechten oberen Extremität eingetreten sei. Somit liege ein stationärer Zustand vor. Dabei sei zwar ein Teil der g eklagten Beschwerden aufgrund der Unfallfolgen nachvollziehbar, jedoch nicht im angegebene n und demonstrierte n Ausmass. In einer leichten Tätigkeit sei der Beschwerdeführer als ganztags arbeitsfähig einzu schätzen. Für ein en Integritätsschaden sei aufgrund der bildgebenden Diagnostik die Erheblichkeitsgrenze bezüglich einer Arthrose /Instabilität nicht erreicht. Der Ein kommensvergleich ergebe keine unfallbedingte Erwerbseinbusse und damit kei n en Anspruch auf eine Rente (S. 7 f.). 2.2 D er Beschwerdeführer führte aus ( Urk. 1 ), es könne nicht akzeptiert werden, dass die Beschwerdegegnerin ihre Zahlungen per Ende Februar (2022) eingestellt habe. Sein B estreben zu Arbeiten sei vorhanden, aber aufgrund des derzeitigen Gesundheits zustandes nicht möglich, da er nur mit der linken Hand a ktiv sein könne, was es erschwere, eine Arbeit zu finden. A ufgrund des Unfal l s und der Fehler der Ärztin habe er nun grosse neurologische Problem e, was sich in die L änge zieh e und nicht auf sein Ve rschulden zurückzuführen sei. D ie Kreisärztin habe auch nicht erwähnt, zu wiev iel Prozent er noch arbeitsfähig wäre. 3. 3.1 Im Austrittsbericht des Spital s Z.___ vom 4. Juli 2021 ( Urk. 8/10) über die notfallmässige Behandlung nach Selbstzuweisung vom 3. Juli 2021 führten die zuständigen Ärzt innen aus, der Beschwerdeführer habe berichte t, während der Arbeit als Logistiker bei der B.___ sei ein Schrank umgefallen und er habe versucht, diesen mit ausgestrecktem rechtem Arm zu halten. Er berichte über Schmerzen an der anterioren rechten oberen Extremität im Bereich der Ellenbeuge, im linken Hemiabdomen und im Halsbereich sowie im rechten distalen Handgelenk. Ober flächliche Wunden, tiefe Wunden, Sensibilitätsstörungen sowie eine Schwellung w ü rden verneint. Er sei nicht gestürzt, habe sich den Kopf nicht angeschlagen. Es präsentiere sich k linisch ein afebriler, hämodynamisch stabiler Patient. In der körperlichen Untersuchung imponiere eine schmerzhafte, deutlich kraftreduzierte Beugung im Ellbogen rechts gegen Widerstand sowie eine schmerzhafte Supina tion rechts gegen Widerstand. Die Schmerzen im rechten Handgelenk seien bei unauffälligem Röntgenbild am ehesten als Stauchung zu werten. Am rechten Oberarm sei es zu keiner kompletten Verlagerung der Muskelbäuche nach proxi mal gekommen, allerdings zeige sich das Hook sign pathologisch, so dass von einer Teilruptur der Bi c epssehne aus zu gehen sei. 3.2 Im Austrittsbericht des Spital s Z.___ vom 3 0. Juli 2021 ( Urk. 8/ 21 ) über die Hospitalisation vom 2 1. bis 2 9. Juli 2021 stellten die Ärzte folgende Diagnosen: 1. Distale Bicepssehnenruptur rechts vom 3. Juli 2021 2. Verdacht auf Radialisneuropathie, Erstdiagnose 2 6. Juli 2021 - a.e. iatrogen bei postoperativ aufgetretener Symptomatik Am 2 1. Juli 2021 sei eine Reinsertion der distalen Bicepssehne mittels Bicepsbut ton ( Arthrex ) erfolgt. Intra- und postoperativ habe sich ein problemloser Verlauf gezeigt. Initial hätten starke Schmerzen bei Mobilisation der Hand und des Hand gelenks bestanden und im Verlauf hätten sich fortbestehende starke Schmerzen, eine verminderte Sensibilität im Bereich des Vorderarms sowie eine einge schränkte Motorik gezeigt. Konsiliarisch sei d ie Neurologie zur elektroneurogra phische n Beurteilung hinzugezogen worden. Dabei habe sich der Verdacht auf eine Radialisneuropathie erhärtet. Im Verlauf sei en eine suffiziente Analgesie ein geführt und erste Mobilisationsversuche in Begleitung der Physiotherapie erreicht worden. D er Beschwerdeführer habe in gutem Allgemeinzustand und mit trocke nen und reizlosen Wundverhältnissen in die häusliche Umgebung entlassen wer den können. 3.3 Dr. med. C.___, Fachärztin FMH für Neurologie, hielt im Bericht vom 22. Oktober 2021 ( Urk. 8/87 S. 2) fest, es bestehe ein chronisches neuropathisches Schmerzsyndrom der rechten oberen Extremität, ursprünglich auf dem Boden einer wohl iatrogenen Radialisparese bei Status nach Bi c epssehnenoperation, wobei eine Schädigung durch Traktion anzunehmen sei. Mittlerweile habe sich die initial wohl hochgradige Parese der Finger und Handstrecker deutlich gebes sert. Aktuell stünden ausgeprägte neuropathische Schmerzen in der ganzen rech ten oberen Extremität im Vordergrund. In der klinischen Untersuchung sei eine globale Hyposensibilität, akzentuiert im Versorgungsgebiet des Nervus radialis angegeben worden. Des Weiteren eine Hyperpathie und ein fragliches Tinelphä nomen im Bereich des Ellbogens sowie am proximalen Unterarm. Es falle zudem eine erhebliche Bewegungseinschränkung, sowohl im El l bogen, als auch im Handgelenk auf, welche durch die Schmerzen unzureichend erklärt werden könne. Aufgrund der starken Schmerzsymptomatik sei nur eine orientierende Neurografie möglich gewesen, welche im Vergleich zum 4. August 2021 eine deutliche Verbesserung der initial hochgradigen axonalen Läsion des Nervus radial i s am distalen Oberarm zeige. Zusammengefasst seien die ausgeprägten Schmerzen kaum durch die Läsion des Nervus radialis zu erklären. Es sei eine Verordnung für Ergotherapie ausgestellt worden und eine schmerztherapeutische Standortbestimmung sei zu empfehlen. 3.4 Im Bericht des Instituts für Schmerzmedizin D.___ vom 5. April 2022 ( Urk. 8/107 /2-4 ) über die Konsultation vom selben Tag führte der zustän dige Arzt aus, der Beschwerdeführer komme zur Kontrolle nach einer Serie von Infusionsbehandlungen mit Ketamin. Er berichte über eine weitgehend unverän derte Situation. Nach der Charakteristik und Stärke des Schmerzes gefragt, äusser e er wiederholt, er sei "blockiert". Es f alle auf, dass er selber den Unterarm mit der anderen Hand h alte und immer wieder massier e. Die Begleitperson berühr e beim Übersetzen öfters den Unterarm und streich e über die Haut, was vom Beschwerdeführer problemlos toleriert werde. Eine Allodynie liege somit nicht vor. Bei der Untersuchung berichte er über ein taubes Gefühl der gesamten Hand, inkl usive der ulnaren Finger- und Handpartien, als würden Hand und Arm nicht ihm gehören. Medikamentös sei die Behandlung unverändert und er nehme, was seine Frau ihm im Dosett richte. Leider könne er die Namen der verschriebe nen Medikamente nicht erinnern. Ärztlicherseits wurde eine Blutentnahme zur Plasmaspiegelbestimmung der Schmerzmedikamente vorgeschlagen, um zu sehen, wo allenfalls noch Ausbaupotential bestehe. Im Bericht zur Konsultation vom 1 9. April 2022 ( Urk. 8/ 110) wurde festgehalten, der Beschwerdeführer komme zur Besprechung nach Vorliegen der Laborresul tate. Erstaunlicherweise sei keines der untersuchten Analgetika im Blut nachweis bar gewesen, nicht Amitriptylin und seine Metaboliten, nicht Pregabalin, auch kein Paracetamol oder Novalgin -Metaboliten. Nach Angaben des Beschwerde führers habe seine Hausärztin ihm geraten, diese wegen hoher Blutdruckwerte zu pausieren. Der Beschwerdeführer gebe jedoch an, regelmässig seine Physio- und Ergotherapie zu machen und dabei Fortschritte, was Kraft und Beweglichkeit angehe, zu erzielen. Es gehe ihm im Vergl e ich zum Beginn der Behandlung nun doch einiges besser, unter anderem wohl auch dank der Ketamin-Therapie. Den noch könne d er Beschwerdeführer sich im Moment unter gar keinen Umständen vorstellen, irgendeine Arbeitstätigkeit wieder aufzunehmen. Es scheine nun am sinnvollsten, die Medikation und jegliche physio-/ergotherapeutische Beübung weiterzuführen, wie der Beschwerdeführer dies aktuell mache. Die Besserung sei nes Zustandes ha be ihm offenbar auch erlaubt, die Dosierung der Medikamente zu reduzieren respektive zumindest zeitweilig sogar auszusetzen. Nochmalige Infiltrationen respektive Nervenblockaden seien nicht für sinnvoll zu erachten, da diese bereits in der Vergangenheit nicht schlüssig interpretierbar gewesen seien. 3.5 Dr. med. E.___, FMH Neurologie, berichtete am 3 1. August 2022 ( Urk. 8/154) nach einer neurologischen Untersuchung mit Nerven ul traschall, der Beschwerde führer leide anamnestisch an persistierenden Schmerzen des rechten Armes, Schwäche, Minderempfindung, brennende Schmerzen im Handgelenksbereich, Minderempfindung im ganzen rechten Arm mit bisher höchstens einer minimalen Verbesserung im Rahmen der Schmerzklinik. Bei m 41-jährigen Beschwerdeführer mit Status nach Refixation der distalen Bi c epssehne rechts vom 2 1. Juli 2021 besteh e ein chronifiziertes myofasziales Schmerzsyndrom, aus Sicht des Untersu chers primär ausgehend von einer schmerzhaften Pathologie der distalen Bi c epssehne. Obschon der Beschwerdeführer s ekundär eine erhebliche Minderak tivierung der gesamten rechten oberen Extremität beklage, sei dies ohne jegliche Atrophien und ohne objektivierbare Paresen geblieben. Hinweise für eine Schä digung des Nervus radialis respektive ein Neurom per c ontinuitatem k önnten weder im Bereich des Hauptstamms noch im Verlauf des PIN objektiviert werden. D er Nervus medianus stell e sich am Unterarm, insbesondere auf Höhe der Arkade des Flexor digitorum superficialis und im Verlauf kubital normal dar. Als rele vante r Befund sei eine verdickte distale Bi c epssehne zu finden, welche stark druckdolent sei. Bezüglich nervenchirurgische r Interventionen am Nervus medi anus und am Nervus radialis, insbesondere am PIN sei bei den aktuellen Befunden Zurückhaltung angezeigt. 3.6 Anlässlich eines MRI des Ellbogens rechts vom 1 9. Sept e mber 2022 ( Urk. 8/166) wurde im radiologischen Befundbericht festgehalten, im Vergleich zur MR - Voruntersuchung vom 1 8. August 2021 zeige sich eine d eutlich regrediente, post operative Flüssigkeit um die Insertion der Bi c epssehne an der Tuberositas radii mit zwischenzeitlich regelrechter Darstellung der Sehneninsertion mit erhaltener Kontinuität. Ebenso bestehe eine Normalisierung der Signalintensität des Ramus profundus nervi radii durch den Supinatorkana l und lediglich proximal sei noch unspezifisch fokal vereinzelt eine leichte Kalibersteigerung und erhöhte Signal intensität des Nervs abgrenzbar. Es bestünden m ässige Knorpelschäden humero radial ohne Erguss oder Hinweise auf eine synoviale Reizung. Im Ü brigen zeige sich eine regelrechte Darstellung der intra- und periartikulären Strukturen. 3. 7 Kreisärztin Dr. A.___ führte im Untersuchungsbericht vom 8. November 2022 ( Urk. 8/177 S. 5 ) aus, der Beschwerdeführer gebe an, dass er wegen der vielen Medikamente, die er einnehmen müsse, verwirrt sei und immer noch Schmerzen im Bereich des rechten Arms habe. Es sei ein Dauerschmerz, welche n er auch in Ruhe habe und vor allem vom Handgelenk Richtung Ellbogengelenk ausgehe. In Ruhe seien d ie Schmerzen etwa bei 7 auf der Schmerzskala von 0-1 0. Belastun gen führten zu vermehrten Schmerzen. Physiotherapie mache er dreimal pro Woche und auch Triggerpunktmassagen, wobei die Punkte im Bereich des Unter arms kaum berührbar seien. Durch die Physiotherapie habe sich die Beweglichkeit leicht verbessert, während bezüglich der Schmerzen die Behandlungen keine Ver änderung gebracht hätten. In der klinischen Untersuchung habe sich inspektorisch ein reizfreies rechtes Ellbogen gelenk bei reizlosen Narben, ohne Schwel l ung, ohne Rötung, bei seiten gleichem Hautkolorit, Hautfältelung und Behaarung gezeigt. Eine klinische Untersuchung der rechten oberen Extremität sei aufgrund der Schonhaltung, der Schmerzangaben, welchen etwas die Authentizität ge fehl t habe, nicht möglich gewesen. Auch das demonstrierte Schonverhalten während der gesamten Anam nese und Untersuchung sei klinisch nicht nachvollziehbar, denn aufgrund der dokumentierten Umfangmasse zeig e sich eine seitengleiche Muskelmasse. Würde der Beschwerdeführer den rechten Arm tatsächlich wie gezeigt schonen, müsste dies im zeitlichen Verlauf in einer Umfangsverminderung rechts nachweisbar sein. Eine Kraftmessung sei nicht möglich gewesen und die sehr verlangsamte Beweglichkeit im Handgelenk und den Fingern habe nicht konklusiv beurteil t werden können. Vergleiche man den heutigen gezeigten klinischen Status der rechten oberen Extremität, so habe sich im Verlauf subjektiv nichts verändert, obwohl sich in den objektiven Befunden, gemäss Verlaufs-MRI vom 19. September 2022 bildmorphologisch die Situation im Bereich des rechten Ellbogen gelenks entsprechend den postoperativen Veränderungen beruhigt ha be und mittlerweile ein regelrechte r postoperative r Befund vorlieg e. In der neurolo gischen Verlaufsuntersuchung im August 2022 bei Dr. E.___ sei eine Erholung des Nervus radialis nachgewiesen worden. D ie klinischen Befunde, bei welchen die Mitarbeit des Beschwerdeführers notwendig seien und unverändert als einge schränkt gezeigt w ürden, seien damit nicht nachvollziehbar. Aus medizinischer Sicht sei die Diskrepanz zwischen subjektiven und bildmorphologi schen/neurologischen Befunden nicht erklärbar (S. 7). Ein Teil der beklagten Beschwerden sei aufgrund der Unfallfolgen ( Bizepssehnenruptur, postoperative Radialisneuropathie ) nachvollziehbar, jedoch nicht das angegebene, demons trierte Ausmass (S. 8). Nach i nsgesamt 15 Monate n postoperativ em Verlauf, ohne wesentliche subjektive Verbesserung in den letzten Wochen/Monate n im Bereich der rechten oberen Extremität, lieg e ein stationärer Zustand vor (S. 7) und der Endzustand sei erreicht (S. 8). In einer leichten manuellen Tätigkeit rechts ohne Kraft-, Zug-, Stoss-, Drehbewe gungen, ohne einseitiges Abstützen, kraftvolles Zupacken und ohne Schläge/Vib rationen mit dem rechten Arm sei der Beschwerdeführer als ganztags arbeitsfähig einzuschätzen (S. 7). 3.8 Im Bericht des Spital s Z.___ über die Sprechstunde vom 2 4. November 2022 ( Urk. 8/183) führte die zuständige Ä rztin aus, es liege eine komplexe Schmerzsi tuation mit inzwischen Schmerzausweitung vor. Es seien bereits multiple Abklä rungen ohne Erfolg erfolgt. Auf Empfehlung des Neurologen Dr. E.___ sei eine Infiltration mit Lokalanästhetika und Steroiden im Bereich des Ansatzes der dis talen Sehne durchgeführt worden. Der Beschwerdeführer habe eine leichtere Bes serung der Beschwerden verspürt, allerdings nur lokal. Die Schmerzen der Peri pherie seien unverändert vorhanden. Die Aufnahme der Arbeit sei aktuell aufgrund der Beschwerden sicherlich nicht möglich. Sie empfehle die Durchfüh rung einer stationären Schmerzrehabilitation mit einer interdisziplinären Schmerztherapie. G egebenenfalls könn t e auch eine psychosomatische Rehabili tation in Betracht gezogen werden und bei Bedarf könne sich der Beschwerde führer auch wieder melden, wobei vorerst kein neuer Termin abgemacht worden sei. 3.9 Dipl. Ärztin F.___, Fachärztin für Innere Medizin und Kardiologie, berichtete am 1 3. Januar 2023 ( Urk. 8/200), der Beschwerdeführer sei bei ihr in hausärztliche r Betreuung. Bei langwierigem und kompliziertem Verlauf nach Nervenläsion nach einer operativen Sanierung bei Bi c epssehnenabriss stelle sich keine weitere Bes serung ein. Weder Ergotherapie noch weitere fachärztliche Konsultationen hätten weitere Besserungstendenzen gezeigt. Der rechte Arm sei nicht einsatzfähig, ohne dass nach den letzten Untersuchungen ein ausreichendes Korrelat bestehe. Viel mehr bestehe der Verdacht auf Symptomausweitung. Der Beschwerdeführer könne und wolle diese Situation nicht akzeptieren. Erschwerend komme hinzu, dass seine Ehefrau mit zwei kleinen Kindern nach der Entbindung des zweiten Kindes unter einer schweren postpartalen Depression leide. In seiner Verzweif lung dräng e der Beschwerdeführer auf weitere Massnahmen. Als Reha-Ort käme n sowohl G.___ als auch H.___ in Frage. 4. 4.1 Vorweg ist in Bezug auf den Fallabschluss festzuhalten, dass gemäss der medizi nischen Aktenlage im Zeitpunkt der Leistungseinstellung per 3 1. Dezember 20 22 keine Therapieoptionen vorgeschlagen werden konnten, die eine namhafte Bes serung der Beschwerdesituation im Sinne einer ins Gewicht fallenden Steigerung der Arbeitsfähigkeit (E. 1. 2 hiervor und BGE 134 V 109 E. 4.3) erwarten liessen. Zwar wurde anlässlich der Sprechstunde vom 2 4. November 2022 im Spital Z.___ (E. 3.8 hiervor) eine stationäre Schmerzrehabilitation mit einer inter disziplinären Schmerztherapie, allenfalls ein e psychosomatische Rehabilitation, in Betracht gezogen. Sodann schlug auch die Hausärztin eine zusätzliche Behand lung in der Rehaklinik G.___ oder H.___ vor (E. 3.9 hievor). E ine davon zu erwartende namhafte Verbesserung der Arbeitsfähigkeit konnte n die Ärzte bei aktenkundiger subjektiver Krankheitsüberzeugung und Symptomausweitung indes nicht auf zeig en. Vielmehr wurden weitere Behandlungsoptionen mit der schwierigen psychosoziale n Situation des Beschwerdeführers bei Einstellung der Taggeldleistungen, abgewiesenen Leistungen der Invalidenversicherung und der Überforderungssituation mit kranke r Ehegattin und Betreuung zweier Kleinkinder begründet (vgl. unter anderem: Urk. 8/200/2 ). Grundsätzlich st eh t denn auch eine allfällige blosse Verbesserung des Leidens an sich, eine nur kurzfristige Linde rung, eine blosse Verbesserung der Befindlichkeit oder dass ein e versicherte Per son etwa von einer T herapie lediglich profitieren kann, einem Fallabschluss nicht entgegen (Urteil des Bundesgerichts 8C_172/2018 vom 4. Juni 2018 E. 4.3). Ent sprechend hindert der Umstand, dass ärztlicherseits eine stationäre Schmerzthe rapie in Betracht gezogen wurde, den Fallabschluss nicht, zielt dieselbe doch nicht auf die Heilung des (somatischen) Gesundheitsschadens, sondern bildet regelmäs sig eine auf blosse Symptombekämpfung gerichtete Massnahme (Urteil des Bundes gerichts 8C_363/2020 vom 2 9. September 2020 E. 4.1 mit Hinweis). Wei tere operative Eingriffe standen bei Fallabschluss nicht zur Diskussion (E. 3.5, Urk. 8/206). Entsprechend überzeugt der kreisärztliche Schluss von Dr. A.___, wonach der Endzustand im Zeitpunkt der Untersuchung vom 7. November 2022 respektive jedenfalls per Ende 2022 erreicht war ( Urk. 8/177/8). Der Fallabschluss unter Einstellung der vorübergehenden Leistungen (Heilbehandlung und Taggeld) mit gleichzeitiger Prüfung des Anspruchs auf eine Invalidenrente und eine Integritäts entschädigung ist folglich nicht zu beanstanden (vgl. BGE 134 V 109 E. 4.1). 4.2 Auch mit Blick auf die medizinischen Fragestellungen im Zusammenhang mit diesen Leistungsansprüchen drängen sich an der Zuverlässigkeit und Schlüssig keit der Beurteilung von Dr. A.___ vom 8. November 2022 (E. 3.7) keine Zweifel auf. So legte sie in umfassender Aktenkenntnis und gestützt auf ihre Untersu chung vom 7. November 2022 nachvollziehbar dar, dass sich die postoperativ aufgetretene Radialisneuropathie mit klinischer Fallhand rechts im Verlauf objektiv insoweit verbessert hat, als anlässlich der Verlaufskontrolle bei Dr. E.___ im August 2022 (E. 3.5) keine Hinweise für eine Schädigung de s Ner vus radialis respektive ein Neurom in continuitatem mehr objektiviert werden konnten und das MRI vom 1 9. September 2022 (E. 3.6) eine Beruhigung der post operativen Veränderungen zur Darstellung gebracht hat ( Urk. 8/177 S. 7). Trotz verbesserter objektiv er Befunde gab der Beschwerdeführer in der neurologischen Untersuchung bei Dr. E.___ im August 2022 höchstens eine minimale Verbes serung der Schmerzsymptomatik an und demonstrierte eine Minderaktivierung der gesamten rechten oberen Extremität (E. 3.5). Nicht anders präsentierte n sich die Verhältnisse auch a nlässlich der kreisärztlichen Untersuchung im November 202 2. A uch hier beklagte der Beschwerdeführer erhebliche und unveränderte Dauerschmerzen (E. 3.7). Diskrepant zu den geltend gemachten Beschwerden zeigten sich aber die klinischen Untersuchungen dergestalt, dass ein reizfreie s rechte s Ellbogengelenk, ohne Schwe l lung, ohne Rötung, bei seitengleichem Haut kolorit, seitengleicher Hautfältelung und Behaarung und im Vergleich der Extre mitäten eine seitengleiche Muskelmasse festgestellt werden konnte n. Vor diesem Hintergrund legte die Kreisärztin Dr. A.___, wie auch schon der Neurologe Dr. E.___ (E. 3. 5), nachvollziehbar dar, dass das gezeigte Schonverhalten in der Untersuchung nicht plausibel war. Daran ändert auch nicht s, dass e ine klinische Untersuchung der rechten oberen Extremität aufgrund der Schonhaltung und der Schmerzangaben sowie eine Kraftmessung nur beschränkt möglich war en. Die verantwortlich zeichnenden Ärzte des Spitals Z.___ hatten sich bezeichnen derweise bereits im Verlaufsbericht vom 1 0. Januar 2022 bei teils wechselnder Symptompräsentation und Inkonsistenzen in der Untersuchung für eine deutlich über die Radialisneuropathie hinausgehende diffuse Schmerzsymptomatik des rechten Armes aus gesprochen. Die von ihnen differentialdiagnostisch angeführte Diagnose eines CRPS (komplexes regionales Schmerzsyndrom, Urk. 8/149) wurde sodann im Bericht desselben Spitals vom 9. März 2022 als objektiv nicht erstellt beurteilt ( Urk. 8/111) und damit einhergehend weder von Dr. E.___ (E. 3.5) noch von Dr. A.___ (E. 3.7) ernsthaft in Betracht gezogen. Die Hausärztin F.___ ging in ihrem Bericht vom 1 3. Januar 2023 von einem fehlenden Korrelat für die geklagte Symptomatik und einem Verdacht auf Symptomausweitung aus (E. 3.9). Mit Blick auf die medizinischen Akten ist der Kreisärztin im Ergebnis denn auch darin zu folgen, dass sich die vom Beschwerdeführer geklagte n Beschwerden im Zeitpunkt der Leistungseinstellung nur noch teilweise auf die objektivierbaren Unfallfolgen zurückführen l as sen, indes nicht im angegebenen respektive demonstrierten Ausmass ( Urk. 8/177 S. 8), dass mithin das vom Beschwerdeführer geklagte Schmerzsyndrom organisch nicht hinreichend erklärbar ist. 4. 3 4. 3.1 Soweit eine Schmerzproblematik keiner objektiv ausgewiesenen organischen Ursache zugeführt werden kann, hat trotz inneren Zusammenhangs derselben mit den somatischen Unfallfolgen eine besondere Prüfung der Adäquanz zu erfolgen ( Urteil des Bundesgerichts 8C_511/2022 vom 8. Februar 2023 E. 7.1, vgl. auch BGE 126 V 116 E. 3c ). Da vorliegend weder ein Schleudertrauma noch ein Schädel hirntrauma noch ein Schreckereignis gegeben ist, kommt die sogenannte Psycho-Praxis nach BGE 115 V 133 zur Anwendung (Urteil des Bundesgerichts 8C_424/2020 vom 24. September 2020 E. 5.1). Die Prüfung der Adäquanz ist bei Anwendung der Praxis zu den psychischen Unfallfolgen in jenem Zeitpunkt vor zunehmen, in dem von der Fortsetzung der auf die somatischen Leiden gerichte ten ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes mehr erwartet werden kann (BGE 134 V 109 E. 6.1; Urteil des Bundesgerichts 8C_184/2017 vom 1 3. Juli 2017 E. 2.2), was spätestens per Ende Dezember 2022 der Fall war. 4. 3. 2 Das Ereignis vom 3. Juli 20 20, bei welchem sich d er Beschwerdeführer nach Dar stellung in der Unfallmeldung und eigener Hergangsschilderung bei der Abwehr eines aus zwei Metern herabfallenden Paketes ( Urk. 8/1, 8/6, 8/27 ) eine Bicepssehnenruptur zugezogen ha t, ist aufgrund des augenfälligen Geschehen sablaufs und der sich dabei entwickelnden Kräfte (E. 1.4.4) am ehesten im Bereich der leichten, aller höchstens aber im Bereich der mittelschweren Unfälle im Grenz bereich zu den leichten Ereignissen anzusiedeln (vgl. etwa : Urteil des Bundes gerichts 8C_77/2009 vom 4. Juni 2009 E. 4.1.2 ). Geht man zu Gunsten des Beschwerdeführers von einem mittelschweren Unfall im Grenzbereich zu den leichten Ereignissen aus, müssen vier der massgeblichen Kriterien (oder eines der Kriterien ausgeprägt) erfüllt sein (E. 1.4.5 hiervor und Urteil des Bundesgerichts 8C_487/2009 vom 7. Dezember 2009 E. 5). Objektiv betrachtet hat sich der Unfall weder unter besonders dramatischen Begleitumständen ereignet, noch ist er als besonders eindrücklich anzusehen, zumal jedem mindestens mittelschweren Unfall eine gewisse Eindrücklichkeit eigen ist, welche somit noch nicht für eine Bejahung des Kriteriums ausreichen kann (Urteil des Bundesgerichts 8C_372/2013 vom 2 8. Oktober 2013 E. 7 mit Hinweis auf die nicht publizierte E. 3.5.1 des Urteils BGE 137 V 199). Die Verlet zungen, welche sich d er Beschwerdeführer beim Unfall zugezogen hat, sind sodann nicht von besonderer Art und es liegen keine Erfahrungen vor, wonach diese speziell geeignet wären, psychische Fehlentwicklungen auszulösen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_899/2013 vom 1 5. Mai 2014 E. 5.2.2 [wo eine kom plexe Fraktur des OSG links zu beurteilen war]). Das Kriterium der Schwere und besonderen Art der erlittenen Verletzung ist somit nicht erfüllt. Für die Bejahung des Kriteriums des schwierigen Heilungsverlaufs oder erheblicher Komplikationen bedarf es besonderer Umstände. Ob das Kriterium vorliegend als gegeben erachtet werden kann, ist im Hinblick auf die als iatrogen beurteilte Radialisparese (Läh mung durch Verletzung oder Quetschung des Radialisnervs, vgl. Urk. 8/21 /1 ) im Zusammenhang mit Bi c epssehnenoperation, welche den postoperativen Hei lungsprozess möglicherweise verzögert hat, fraglich. Dabei gilt es zu beachten, dass a us der blossen Dauer der ärztlichen Behandlung und der geklagten Beschwerden nicht schon auf einen schwierigen Heilungsverlauf geschlossen werden kann (SVR 2019 UV Nr. 11 S. 41, Urteil des Bundesgerichts 8C_525/2017 vom 3 0. August 2018 E. 8.5). E ine ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung der organisch ausgewiesenen Unfallfolgen bedarf in Nachachtung der praxisgemäss der an dieses Kriterium gestellten Voraussetzungen jedenfalls deutlich höher e n Anforderungen (Urteil des Bundesgerichts 8C_546/2013 vom 2 4. September 2013 E. 3.3.1 mit Hinweisen). Ob das Kriterium des schwierigen Heilungsverlaufs oder erheblicher Komplikationen damit erfüllt ist oder nicht, bedarf aber aus nachstehenden Gründen keiner abschliessenden Beurteilung. Denn weiter e Kriterien sind keine erfüllt. Eine ärztliche Fehlbehandlung wird in den medizinischen Akten im Zusammenhang mit der Radialisparese trotz vermu teter iatrogener Ursache nicht diskutiert. Auch ist das Merkmal der körperlichen Dauerschmerzen, mit Blick auf das Aktiv i tätsniveau und die festgestellten Diskre panzen, welche gegen einen Mindergebrauch der rechten Extremität sprechen, jedenfalls nicht in einer ausgeprägter en Form gegeben. Es ist auch anzufügen, dass eine psychische Symptomatik hier nicht miteinzubeziehen ist, auch wenn sie körperlich imponier t (SVR 2020 UV Nr. 1 S. 1, Urteil des Bundesgerichts 8C_117/2019 vom 2 1. Mai 2019 E. 7.2 mit Hinweis). Schliesslich kann auch keine langandauernde, somatisch bedingte Arbeitsunfähigkeit als ausgewiesen erachtet werden, war doch der Endzustand nach der massgeblichen kreisärztlichen Beur teilung spätestens am 3 1. Dezember 2022 erreicht ( Urk. 8/177/7 ) und de m Beschwerdeführerin eine angepasste leichte Tätigkeit gut eineinhalb Jahre nach dem Unfall in somatischer Hinsicht zu 100 % zumutbar (Urteil des Bundesgerichts 8C_424/2020 vom 2 4. September 2020 E. 5.3 ; nachfolgene E. 4.4 ). Da höchstens eines der Kriterien erfüllt sein könnte und dies es nicht in besonders ausgeprägter Weise, ist der adäquate Kausalzusammenhang zwischen der nicht hinreichend objektivierbaren Schmerzproblematik wie auch allfälligen psychi schen Beschwerden und dem Unfall vom 3. Juli 2021 zu verneinen. 4. 4 Im Lichte dessen besteht auch kein Anlass, von der Beurteilung der unfallbeding ten Restarbeitsfähigkeit abzuweichen, welche die Kreisärztin unter Berücksichti gung der organisch hinreichend erklärbaren Beschwerden bei einem Zustand nach Reinsertion der distalen Bizepssehne im Untersuchungsbericht vom 7. November 20 22 vorgenommen hat (E. 3. 7 ). Die anders lautende Einschätzung im Bericht vom Spital Z.___ vom 24. November 2022 (E. 3.8 hiervor) stellt einerseits auf die subjektiven Angaben des Beschwerdeführers betreffend eine unveränderte periphere Schmerzsituation ab, ohne dass eine Auseinandersetzung mit den neurologischen Vorberichten und den Untersuchungsbefunden der Kreis ärztin sowie deren Beurteilung erfolgte. Anderseits wird die geklagte Schmerzsymptomatik (vgl. Urk. 8/183) ohne Differenzierung in die Beurteilung der Restarbeitsfähigkeit miteinbezogen und keine Stellung zur Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit genommen. Ein im Beschwerdeverfahren eingereich te s ärztliche s Zeugnis der Hausärztin F.___ über eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit vom 1. bis 3 0. September 2023 ( Urk. 3/1) ist mangels Begründung und Stellung nahme zur Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit ebenfalls nicht geeignet, Zweifel an der kreisärztlichen Beurteilung zu begründen. Damit ist im Rahmen der Rentenprüfung (E. 4. 5 hernach) auf die E inschätzung der Kreisärztin Dr. A.___ abzustellen, wonach der Beschwerdeführer i n einer leichten manuellen Tätigkeit ohne Kraft-, Zug-, Stoss-, Drehbewegungen, ein seitiges Abstützen, kraftvolles Zupacke n und ohne Schläge sowie Vibrationen mit dem rechten Arm ganztags, mithin zu 100 % arbeitsfähig ist. 4. 5 4. 5.1 Zu prüfen bleibt, wie sich die verbliebenen Unfallfolgen in erwerblicher Hinsicht auswirken. 4. 5.2 Das Invalideneinkommen legte die Beschwerdegegnerin gestützt auf die Tabellen werte der vom Bundesamt für Statistik (BFS) periodisch herausgegebenen Schwei zerischen Lohnstrukturerhebung, konkret gestützt auf die Tabelle TA1 der LSE 20 20, fest und ermittelte unter Berücksichtigung eines l eidensbedingten Abzuges von 5 % ein Einkommen im Jahr 2023 von Fr. 63'899.--. Da der Beschwerde führer seit dem Unfallereignis vom 3. Juli 20 21 keiner Erwerbstätigkeit mehr nachgeht und sich das zumutbarerweise erzielbare Einkommen anrechnen lassen muss (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_237/2011 vom 1 9. August 2011 E. 2.3), ist diese Vorgehensweise nicht zu beanstanden. Mit Blick auf die einschlägigen Tabellen des BFS erweist sich die Berechnung sodann als zutreffend ( vgl. dazu: Urk. 2 S. 7 E. 4.2 ). Was die Höhe des leidensbedingten Abzugs von 5 % anbelangt, drängt sich mit Blick auf die bundesgerichtliche Rechtsprechung zum Abzug bei Beschränkungen der dominanten Hand (Urteil des Bundesgerichts 8C_495/2019 vom 11. Dezember 2019 E. 3.2 und E. 4.2.2) kein Eingriff in das Ermessen der Verwaltung auf. Beim Valideneinkommen berücksichtigte die Beschwerde gegnerin, dass der B e schwerdeführ er im Zeitpunkt des Unfalls kurz vor dem Ende seiner befristeten Anstellung stand und sich auch im Gesundheitsfall um eine neue Anstellung hätte kümmern müssen. Folgerichtig ermittelte si e auch das Valideneinkommen aufgrund von Tabellenwerten und legte dieses gestützt auf die LSE 2020 gemäss TA 1 der LSE 2020, Ziff. 53 Post-, Kurier- und Express dienste, Kompetenzstufe 1, Männer, von monatlich Fr. 4'626. -- unter Berücksich tigung eine r betriebsübliche n Wochenarbeitszeit von 42.1 Stunden und n ominallohn bereinigt für das Jahr 2023 mit Fr. 59'835.-- fest, was zu Recht unbestritten blieb. In Gegenüberstellung der Vergleichseinkommen resultiert damit keine unfallbe dingte Erwerbseinbusse und dementsprechend auch kein Rentenanspruch aus der Unfallversicherung. 4. 6 G egen die Verneinung eines Anspruchs auf Integritätsentschädigung erhebt der Beschwerdeführer keine Einwände und aufgrund der Akten drängen sich hierzu keine Weiterungen auf. Damit erweist sich der angefochtene Einspracheentscheid vom 3 0. August 202 3 ( Urk. 2) als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ - Suva - Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift der beschwerdeführenden Partei oder ihrer Rechtsvertretung zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber GräubNef

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich UV.2023.00138 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Slavik Ersatzrichterin Gasser Küffer Gerichtsschreiber Nef Urteil vom 15. Dezember 2023 in Sachen X.___ Beschwerdeführer gegen Suva Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1981, war ab 1. April 20 21 befristet bis 3 1. August 2021 bei der Y.___ GmbH in einem Beschäftigungsgrad von 100 % als Chauffeur angestellt und über die Arbeitgeberin bei der Suva gegen die Folgen von Unfällen versichert. Mit «Schadenmeldung UVG» vom 6. Juli 2021 meldete die Arbeitgeberin, dass sich d er Versicherte am 3. Juli 2021, als ein Paket runter gefallen sei die rechte Hand verstaucht habe ( Urk. 8/1). Gemäss dem Operations bericht des Spitals Z.___ vom 2 2. Juli 20 21 erlitt d er Versicherte dabei eine distale Bi c epssehnenruptur, die mittels Reinsertion der distalen Bicepssehne und Bicepsbutton ( Arthrex ) versorgt wurde ( Urk. 8/22). Die Suva erbrachte die gesetz lichen Leistungen (Taggeld und Heilbehandlung; vgl. Urk. 8 / 12-13, Urk. 8/42 ). D ie Invalidenversicherung wies das Begehren um Gewährung einer Invaliden rente mit Verfügung vom 1 4. Juli 20 22 mit der Begründung ab, dass die versicherungs mässigen Voraussetzungen nicht erfüll t seien ( Urk. 8 /13 9 ). Bei protrahiertem Verlauf veranlasste die Suva im November 20 22 eine kreisärztliche Untersuchung ( Urk. 8/177). Am 2 2. November 20 22 ( Urk. 8 /1 81 ) teilte sie den Fallabschluss mit Einstellung der vorübergehenden Leistungen per 3 1. Dezember 20 22 mit. Mit Verfügung vom 2 3. Dezember 202 2 verneinte die Suva einen Anspruch auf eine Invalidenrente und eine Integritätsentschädigung ( Urk. 8 /1 93 ). Daran hielt sie auf Einsprache des Versicherten hin ( Urk. 8 /1 96 ) mit Entscheid vom 3 0. August 202 3 ( Urk. 2) fest. 2. G egen den Einspracheentscheid erhob der Versicherte am 6. September 202 3 (Urk.1) direkt bei der Suva Beschwerde und beantragte sinngemäss, es seien ihm weiterhin die gesetzlichen Leistungen auszurichten. Am 1 3. September 2023 überwies d ie Suva die Eingabe des Versicherten dem hiesigen Gericht zur Anhandnahme des Rechtsmittels ( Urk. 4) und schloss in ihrer Beschwerdeantwort vom 1 3. Oktober 202 3 ( Urk. 7 ) auf Abweisung der Beschwerde. Dies wurde dem Beschwerdeführer am 1 7. Oktober 202 3 zur Kenntnis gebracht ( Urk. 9 ). Das Gericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Gemäss Art. 6 des Bundesgesetzes üb er die Unfallversicherung (UVG) werden – soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt – die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt (Abs. 1). Die Versicherung erbringt ihre Leistungen auch bei den im Einzelnen in Abs. 2 auf geführten Körperschädigungen, sofern sie nicht vorwiegend auf Abnützung oder Erkrankung zurückzuführen sind. Ausserdem erbringt die Versicherung ihre Leis tungen für Schädigungen, die der verunfallten Person bei der Heilbehandlung zugefügt werden (Abs. 3). Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweckmäs sige Behandlung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teilweise arbeitsunfähig, so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 Prozent invalid, so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente, sofern sich der Unfall vor Erreichen des ordentlichen Renten alters ereignet hat ( Art. 18 Abs. 1 UVG). Der Rentenanspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungs massnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind. Mit dem Rentenbe ginn fallen die Heilbehandlung und die Taggeldleistungen dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG). Erleidet die versicherte Person durch den Unfall eine dauernde erhebliche Schädigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Integrität, so hat sie Anspruch auf eine angemessene Integritätsentschädigung (Art. 24 Abs. 1 UVG). 1.2 Nach Gesetz und Rechtsprechung ist der Fall unter Einstellung der vorübergehen den Leistungen und Prüfung des Anspruchs auf eine Invalidenrente und eine Integritätsentschädigung abzuschliessen, wenn von der Fortsetzung der ärztli chen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes der versi cherten Person mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmass nahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind (vgl. Art. 19 Abs. 1, Art. 24 Abs. 2 UVG; BGE 144 V 354 E. 4.1 mit Hinweisen; Urteil des Bundes gerichts 8C_527/2020 vom 2. November 2020 E. 4.1 mit Hinweisen). In diesem Zeitpunkt ist der Unfallversicherer auch befugt, die Adäquanzfrage zu prüfen (Urteil des Bundesgerichts 8C_377/2013 vom 2. Oktober 2013 E. 7.2 mit Hinweis auf BGE 134 V 109, vgl. auch Urteil 8C _ 674/2019 vom 3. Dezember 2019 E. 4.1). Ob eine namhafte Besserung noch möglich ist, bestimmt sich insbesondere nach Massgabe der zu erwartenden Steigerung oder Wiederherstellung der Arbeitsfä higkeit, soweit diese unfallbedingt beeinträchtigt ist. Die Verwendung des Begrif fes «namhaft» in Art. 19 Abs. 1 UVG verdeutlicht demnach, dass die durch weitere (zweckmässige) Heilbehandlung im Sinne von Art. 10 Abs. 1 UVG erhoffte Bes serung ins Gewicht fallen muss. Weder eine weit entfernte Möglichkeit eines positiven Resultats einer Fortsetzung der ärztlichen Behandlung noch ein von weiteren Massnahmen – wie etwa einer Badekur – zu erwartender geringfügiger therapeutischer Fortschritt verleihen Anspruch auf deren Durchführung. In die sem Zusammenhang muss der Gesundheitszustand der versicherten Person prog nostisch und nicht aufgrund retrospektiver Feststellungen beurteilt werden (Urteil des Bundesgerichts 8C_64/2021 vom 14. April 2021 E. 3.2 mit Hinweisen, insbe sondere auf BGE 134 V 109 E. 4.3). Grundlage für die Beurteilung dieser Rechts frage bilden in erster Linie die ärztlichen Auskünfte zu den therapeutischen Mög lichkeiten und der Krankheitsentwicklung, die in der Regel unter dem Begriff Prognose erfasst werden (Urteile des Bundesgerichts 8C_640/2022 vom 9. August 2023 E. 4.1.2 und 8C_299/2022 vom 5. September 2022 E. 2.3, je mit Hinweisen). 1.3 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhanden sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 142 V 435 E. 1, 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, je mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_305/2022 vom 13. April 2023 E. 3.1). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 142 V 435 E. 1, 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 1.4 1.4.1 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausal zusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adä quate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a; Urteil des Bundesgerichts 8C_640/2022 vom 9. August 2023 E. 3.4). 1.4.2 Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfolgen deckt sich die adäquate, das heisst rechtserhebliche Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürlichen Kausalzusammenhang prak tisch keine selbständige Bedeutung (vgl. BGE 138 V 248 E. 4, 134 V 109 E. 2.1, 127 V 102 E. 5b/ bb mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_640/2022 vom 9. August 2023 E. 4). 1.4.3 Für die Beurteilung der Frage, ob ein Unfall nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und der allgemeinen Lebenserfahrung geeignet ist, eine psychische Gesundheitsschädigung herbeizuführen, ist nach der in BGE 115 V 133 ergange nen Rechtsprechung auf eine weite Bandbreite von Versicherten abzustellen. Dazu gehören auch jene Versicherten, die aufgrund ihrer Veranlagung für psy chische Störungen anfälliger sind und einen Unfall seelisch weniger gut verkraf ten als Gesunde, somit im Hinblick auf die erlebnismässige Verarbeitung des Unfalles zu einer Gruppe mit erhöhtem Risiko gehören, weil sie aus versicherungs mässiger Sicht auf einen Unfall nicht optimal reagieren (BGE 115 V 133 E. 4b; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_493/2021 vom 4. März 2022 E. 3.3.3 mit Hinweisen). Für die Bejahung des adäquaten Kausalzusammenhanges zwischen dem Unfall und psychischen Gesundheitsschädigungen ist im Einzelfall zu verlangen, dass dem Unfall für die Entstehung der Arbeits- beziehungsweise Erwerbsunfähigkeit eine massgebende Bedeutung zukommt. Dies trifft dann zu, wenn er objektiv eine gewisse Schwere aufweist oder mit anderen Worten ernsthaft ins Gewicht fällt (vgl. RKUV 1996 Nr. U 264 S. 288 E. 3b; BGE 115 V 133 E. 7 mit Hinweisen). Für die Beurteilung dieser Frage ist an das Unfallereignis anzuknüpfen, wobei – aus gehend vom augenfälligen Geschehensablauf – folgende Einteilung vorgenom men wurde: banale beziehungsweise leichte Unfälle einerseits, schwere Unfälle anderseits und schliesslich der dazwischen liegende mittlere Bereich (BGE 115 V 133 E. 6; vgl. auch BGE 134 V 109 E. 6.1, 120 V 352 E. 5b/ aa ; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2). 1.4.4 Ausgangspunkt der Adäquanzprüfung bildet das (objektiv erfassbare) Unfaller eignis. Im Rahmen einer objektivierten Betrachtungsweise ist zu untersuchen, ob der Unfall eher als leicht, als mittelschwer oder als schwer erscheint, wobei im mittleren Bereich gegebenenfalls eine weitere Differenzierung nach der Nähe zu den leichten oder schweren Unfällen erfolgt. Abhängig von der Unfallschwere sind je nachdem weitere Kriterien in die Beurteilung einzubeziehen. Massgebend für die Beurteilung der Unfallschwere ist der augenfällige Geschehensablauf mit den sich dabei entwickelnden Kräften (BGE 140 V 356 E. 5.1 mit Hinweisen; vgl. auch Urteil des Bundesgerichts 8C_387/2018 vom 16. November 2018 E. 4.4.2 mit Hinweisen). Irrelevant sind die Unfallfolgen oder Begleitumstände, die nicht direkt dem Unfallgeschehen zugeordnet werden können. Solchen Faktoren ist gegebenenfalls bei den Adäquanzkriterien Rechnung zu tragen (BGE 148 V 301 E. 4.3.1 mit Hinweisen). 1.4.5 Bei Unfällen aus dem mittleren Bereich lässt sich die Frage, ob zwischen Unfall und Folgen ein adäquater Kausalzusammenhang besteht, nicht aufgrund des Unfalles allein schlüssig beantworten. Es sind daher weitere, objektiv erfassbare Umstände, welche unmittelbar mit dem Unfall im Zusammenhang stehen oder als direkte beziehungsweise indirekte Folgen davon erscheinen, in eine Gesamtwür digung einzubeziehen. Als wichtigste Kriterien sind zu nennen: - besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrücklichkeit des Unfalles; - die Schwere oder besondere Art der erlittenen Verletzungen, insbesondere ihre erfahrungsgemässe Eignung, psychische Fehlentwicklungen auszulösen; - ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung; - körperliche Dauerschmerzen; - ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlimmert; - schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen; - Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit (BGE 134 V 109 E. 6.1, 115 V 133 E. 6c/ aa ). Der Einbezug sämtlicher objektiver Kriterien in die Gesamtwürdigung ist nicht in jedem Fall erforderlich. Je nach den konkreten Umständen kann für die Beurtei lung des adäquaten Kausalzusammenhangs ein einziges Kriterium genügen. Dies trifft einerseits dann zu, wenn es sich um einen Unfall handelt, welcher zu den schwereren Fällen im mittleren Bereich zu zählen oder sogar als Grenzfall zu einem schweren Unfall zu qualifizieren ist (vgl. RKUV 1999 Nr. U 346 S. 428, 1999 Nr. U 335 S. 207 ff.; 1999 Nr. U 330 S. 122 ff.; SVR 1996 UV Nr. 58). Anderseits kann im gesamten mittleren Bereich ein einziges Kriterium genügen, wenn es in besonders ausgeprägter Weise erfüllt ist, wie zum Beispiel eine auf fallend lange Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit infolge schwieri gen Heilungsverlaufes. Kommt keinem Einzelkriterium besonderes beziehungs weise ausschlaggebendes Gewicht zu, so müssen mehrere unfallbezogene Kriterien herangezogen werden. Dies gilt umso mehr, je leichter der Unfall ist. Handelt es sich beispielsweise um einen Unfall im mittleren Bereich, der aber dem Grenzbereich zu den leichten Unfällen zuzuordnen ist, müssen die weiteren zu berücksichtigenden Kriterien in gehäufter oder auffallender Weise erfüllt sein, damit die Adäquanz bejaht werden kann. Diese Würdigung des Unfalles zusam men mit den objektiven Kriterien führt zur Bejahung oder Verneinung der Adä quanz. Damit entfällt die Notwendigkeit, nach andern Ursachen zu forschen, die möglicherweise die psychisch bedingte Erwerbsunfähigkeit mitbegünstigt haben könnten (BGE 115 V 133 E. 6c/ bb, vgl. auch BGE 120 V 352 E. 5b/ aa ; RKUV 2001 Nr. U 442 S. 544 ff., Nr. U 449 S. 53 ff., 1998 Nr. U 307 S. 448 ff., 1996 Nr. U 256 S. 215 ff.; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2). 1. 5 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts 9C_529/2021 vom 26. Juli 2022 E. 3.2.1). Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versicherungs interner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Das Anstellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versiche rungsträger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangen heit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungs fall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs internen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzuneh men (BGE 145 V 97 E. 8.5, 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin führte in ihren Entscheid an ( Urk. 2 S. 5 f.), dass sich der Beschwerdeführer am 3. Juli 2021 eine distale Bicepssehnenruptur rechts zugezogen habe, welche am 2 1. Juli 2021 operativ angegangen worden sei. Post operativ sei es zu einer Radialisneuropathie mit klinischer Fallhand rechts und Anästhesie im Versorgungsgebiet gekommen. Anlässlich der letzten Verlaufskon trolle hätten sich keine Hinweise für eine Schädigung des Nervus radialis gezeigt, ein Neurom habe nicht objektiviert werden können und der Nervus medianus habe sich normal dargestellt. Die Behandlung seitens der Schmerzklinik sei am 1 9. April 2022 abgeschlossen worden, nachdem es zu keiner Verbesserung der Schmersymptomatik mehr gekommen sei. Gemäss der kreis ä rztlichen Beurteilung von Dr. med. A.___, Fachärztin für Chirurgie, vom 7. November 2022 bestünden nicht erklärbar e Diskrepanzen zwischen subjektiven und bildmorphologi schen/neurologischen Befunden und d ies 15 Monate postoperativ, ohne dass eine wesentliche subjektive Verbesserung in den letzten Wochen/Monate n im Bereich der rechten oberen Extremität eingetreten sei. Somit liege ein stationärer Zustand vor. Dabei sei zwar ein Teil der g eklagten Beschwerden aufgrund der Unfallfolgen nachvollziehbar, jedoch nicht im angegebene n und demonstrierte n Ausmass. In einer leichten Tätigkeit sei der Beschwerdeführer als ganztags arbeitsfähig einzu schätzen. Für ein en Integritätsschaden sei aufgrund der bildgebenden Diagnostik die Erheblichkeitsgrenze bezüglich einer Arthrose /Instabilität nicht erreicht. Der Ein kommensvergleich ergebe keine unfallbedingte Erwerbseinbusse und damit kei n en Anspruch auf eine Rente (S. 7 f.). 2.2 D er Beschwerdeführer führte aus ( Urk. 1 ), es könne nicht akzeptiert werden, dass die Beschwerdegegnerin ihre Zahlungen per Ende Februar (2022) eingestellt habe. Sein B estreben zu Arbeiten sei vorhanden, aber aufgrund des derzeitigen Gesundheits zustandes nicht möglich, da er nur mit der linken Hand a ktiv sein könne, was es erschwere, eine Arbeit zu finden. A ufgrund des Unfal l s und der Fehler der Ärztin habe er nun grosse neurologische Problem e, was sich in die L änge zieh e und nicht auf sein Ve rschulden zurückzuführen sei. D ie Kreisärztin habe auch nicht erwähnt, zu wiev iel Prozent er noch arbeitsfähig wäre. 3. 3.1 Im Austrittsbericht des Spital s Z.___ vom 4. Juli 2021 ( Urk. 8/10) über die notfallmässige Behandlung nach Selbstzuweisung vom 3. Juli 2021 führten die zuständigen Ärzt innen aus, der Beschwerdeführer habe berichte t, während der Arbeit als Logistiker bei der B.___ sei ein Schrank umgefallen und er habe versucht, diesen mit ausgestrecktem rechtem Arm zu halten. Er berichte über Schmerzen an der anterioren rechten oberen Extremität im Bereich der Ellenbeuge, im linken Hemiabdomen und im Halsbereich sowie im rechten distalen Handgelenk. Ober flächliche Wunden, tiefe Wunden, Sensibilitätsstörungen sowie eine Schwellung w ü rden verneint. Er sei nicht gestürzt, habe sich den Kopf nicht angeschlagen. Es präsentiere sich k linisch ein afebriler, hämodynamisch stabiler Patient. In der körperlichen Untersuchung imponiere eine schmerzhafte, deutlich kraftreduzierte Beugung im Ellbogen rechts gegen Widerstand sowie eine schmerzhafte Supina tion rechts gegen Widerstand. Die Schmerzen im rechten Handgelenk seien bei unauffälligem Röntgenbild am ehesten als Stauchung zu werten. Am rechten Oberarm sei es zu keiner kompletten Verlagerung der Muskelbäuche nach proxi mal gekommen, allerdings zeige sich das Hook sign pathologisch, so dass von einer Teilruptur der Bi c epssehne aus zu gehen sei. 3.2 Im Austrittsbericht des Spital s Z.___ vom 3 0. Juli 2021 ( Urk. 8/ 21 ) über die Hospitalisation vom 2 1. bis 2 9. Juli 2021 stellten die Ärzte folgende Diagnosen: 1. Distale Bicepssehnenruptur rechts vom 3. Juli 2021 2. Verdacht auf Radialisneuropathie, Erstdiagnose 2 6. Juli 2021 - a.e. iatrogen bei postoperativ aufgetretener Symptomatik Am 2 1. Juli 2021 sei eine Reinsertion der distalen Bicepssehne mittels Bicepsbut ton ( Arthrex ) erfolgt. Intra- und postoperativ habe sich ein problemloser Verlauf gezeigt. Initial hätten starke Schmerzen bei Mobilisation der Hand und des Hand gelenks bestanden und im Verlauf hätten sich fortbestehende starke Schmerzen, eine verminderte Sensibilität im Bereich des Vorderarms sowie eine einge schränkte Motorik gezeigt. Konsiliarisch sei d ie Neurologie zur elektroneurogra phische n Beurteilung hinzugezogen worden. Dabei habe sich der Verdacht auf eine Radialisneuropathie erhärtet. Im Verlauf sei en eine suffiziente Analgesie ein geführt und erste Mobilisationsversuche in Begleitung der Physiotherapie erreicht worden. D er Beschwerdeführer habe in gutem Allgemeinzustand und mit trocke nen und reizlosen Wundverhältnissen in die häusliche Umgebung entlassen wer den können. 3.3 Dr. med. C.___, Fachärztin FMH für Neurologie, hielt im Bericht vom 22. Oktober 2021 ( Urk. 8/87 S. 2) fest, es bestehe ein chronisches neuropathisches Schmerzsyndrom der rechten oberen Extremität, ursprünglich auf dem Boden einer wohl iatrogenen Radialisparese bei Status nach Bi c epssehnenoperation, wobei eine Schädigung durch Traktion anzunehmen sei. Mittlerweile habe sich die initial wohl hochgradige Parese der Finger und Handstrecker deutlich gebes sert. Aktuell stünden ausgeprägte neuropathische Schmerzen in der ganzen rech ten oberen Extremität im Vordergrund. In der klinischen Untersuchung sei eine globale Hyposensibilität, akzentuiert im Versorgungsgebiet des Nervus radialis angegeben worden. Des Weiteren eine Hyperpathie und ein fragliches Tinelphä nomen im Bereich des Ellbogens sowie am proximalen Unterarm. Es falle zudem eine erhebliche Bewegungseinschränkung, sowohl im El l bogen, als auch im Handgelenk auf, welche durch die Schmerzen unzureichend erklärt werden könne. Aufgrund der starken Schmerzsymptomatik sei nur eine orientierende Neurografie möglich gewesen, welche im Vergleich zum 4. August 2021 eine deutliche Verbesserung der initial hochgradigen axonalen Läsion des Nervus radial i s am distalen Oberarm zeige. Zusammengefasst seien die ausgeprägten Schmerzen kaum durch die Läsion des Nervus radialis zu erklären. Es sei eine Verordnung für Ergotherapie ausgestellt worden und eine schmerztherapeutische Standortbestimmung sei zu empfehlen. 3.4 Im Bericht des Instituts für Schmerzmedizin D.___ vom 5. April 2022 ( Urk. 8/107 /2-4 ) über die Konsultation vom selben Tag führte der zustän dige Arzt aus, der Beschwerdeführer komme zur Kontrolle nach einer Serie von Infusionsbehandlungen mit Ketamin. Er berichte über eine weitgehend unverän derte Situation. Nach der Charakteristik und Stärke des Schmerzes gefragt, äusser e er wiederholt, er sei "blockiert". Es f alle auf, dass er selber den Unterarm mit der anderen Hand h alte und immer wieder massier e. Die Begleitperson berühr e beim Übersetzen öfters den Unterarm und streich e über die Haut, was vom Beschwerdeführer problemlos toleriert werde. Eine Allodynie liege somit nicht vor. Bei der Untersuchung berichte er über ein taubes Gefühl der gesamten Hand, inkl usive der ulnaren Finger- und Handpartien, als würden Hand und Arm nicht ihm gehören. Medikamentös sei die Behandlung unverändert und er nehme, was seine Frau ihm im Dosett richte. Leider könne er die Namen der verschriebe nen Medikamente nicht erinnern. Ärztlicherseits wurde eine Blutentnahme zur Plasmaspiegelbestimmung der Schmerzmedikamente vorgeschlagen, um zu sehen, wo allenfalls noch Ausbaupotential bestehe. Im Bericht zur Konsultation vom 1 9. April 2022 ( Urk. 8/ 110) wurde festgehalten, der Beschwerdeführer komme zur Besprechung nach Vorliegen der Laborresul tate. Erstaunlicherweise sei keines der untersuchten Analgetika im Blut nachweis bar gewesen, nicht Amitriptylin und seine Metaboliten, nicht Pregabalin, auch kein Paracetamol oder Novalgin -Metaboliten. Nach Angaben des Beschwerde führers habe seine Hausärztin ihm geraten, diese wegen hoher Blutdruckwerte zu pausieren. Der Beschwerdeführer gebe jedoch an, regelmässig seine Physio- und Ergotherapie zu machen und dabei Fortschritte, was Kraft und Beweglichkeit angehe, zu erzielen. Es gehe ihm im Vergl e ich zum Beginn der Behandlung nun doch einiges besser, unter anderem wohl auch dank der Ketamin-Therapie. Den noch könne d er Beschwerdeführer sich im Moment unter gar keinen Umständen vorstellen, irgendeine Arbeitstätigkeit wieder aufzunehmen. Es scheine nun am sinnvollsten, die Medikation und jegliche physio-/ergotherapeutische Beübung weiterzuführen, wie der Beschwerdeführer dies aktuell mache. Die Besserung sei nes Zustandes ha be ihm offenbar auch erlaubt, die Dosierung der Medikamente zu reduzieren respektive zumindest zeitweilig sogar auszusetzen. Nochmalige Infiltrationen respektive Nervenblockaden seien nicht für sinnvoll zu erachten, da diese bereits in der Vergangenheit nicht schlüssig interpretierbar gewesen seien. 3.5 Dr. med. E.___, FMH Neurologie, berichtete am 3 1. August 2022 ( Urk. 8/154) nach einer neurologischen Untersuchung mit Nerven ul traschall, der Beschwerde führer leide anamnestisch an persistierenden Schmerzen des rechten Armes, Schwäche, Minderempfindung, brennende Schmerzen im Handgelenksbereich, Minderempfindung im ganzen rechten Arm mit bisher höchstens einer minimalen Verbesserung im Rahmen der Schmerzklinik. Bei m 41-jährigen Beschwerdeführer mit Status nach Refixation der distalen Bi c epssehne rechts vom 2 1. Juli 2021 besteh e ein chronifiziertes myofasziales Schmerzsyndrom, aus Sicht des Untersu chers primär ausgehend von einer schmerzhaften Pathologie der distalen Bi c epssehne. Obschon der Beschwerdeführer s ekundär eine erhebliche Minderak tivierung der gesamten rechten oberen Extremität beklage, sei dies ohne jegliche Atrophien und ohne objektivierbare Paresen geblieben. Hinweise für eine Schä digung des Nervus radialis respektive ein Neurom per c ontinuitatem k önnten weder im Bereich des Hauptstamms noch im Verlauf des PIN objektiviert werden. D er Nervus medianus stell e sich am Unterarm, insbesondere auf Höhe der Arkade des Flexor digitorum superficialis und im Verlauf kubital normal dar. Als rele vante r Befund sei eine verdickte distale Bi c epssehne zu finden, welche stark druckdolent sei. Bezüglich nervenchirurgische r Interventionen am Nervus medi anus und am Nervus radialis, insbesondere am PIN sei bei den aktuellen Befunden Zurückhaltung angezeigt. 3.6 Anlässlich eines MRI des Ellbogens rechts vom 1 9. Sept e mber 2022 ( Urk. 8/166) wurde im radiologischen Befundbericht festgehalten, im Vergleich zur MR - Voruntersuchung vom 1 8. August 2021 zeige sich eine d eutlich regrediente, post operative Flüssigkeit um die Insertion der Bi c epssehne an der Tuberositas radii mit zwischenzeitlich regelrechter Darstellung der Sehneninsertion mit erhaltener Kontinuität. Ebenso bestehe eine Normalisierung der Signalintensität des Ramus profundus nervi radii durch den Supinatorkana l und lediglich proximal sei noch unspezifisch fokal vereinzelt eine leichte Kalibersteigerung und erhöhte Signal intensität des Nervs abgrenzbar. Es bestünden m ässige Knorpelschäden humero radial ohne Erguss oder Hinweise auf eine synoviale Reizung. Im Ü brigen zeige sich eine regelrechte Darstellung der intra- und periartikulären Strukturen. 3. 7 Kreisärztin Dr. A.___ führte im Untersuchungsbericht vom 8. November 2022 ( Urk. 8/177 S. 5 ) aus, der Beschwerdeführer gebe an, dass er wegen der vielen Medikamente, die er einnehmen müsse, verwirrt sei und immer noch Schmerzen im Bereich des rechten Arms habe. Es sei ein Dauerschmerz, welche n er auch in Ruhe habe und vor allem vom Handgelenk Richtung Ellbogengelenk ausgehe. In Ruhe seien d ie Schmerzen etwa bei 7 auf der Schmerzskala von 0-1 0. Belastun gen führten zu vermehrten Schmerzen. Physiotherapie mache er dreimal pro Woche und auch Triggerpunktmassagen, wobei die Punkte im Bereich des Unter arms kaum berührbar seien. Durch die Physiotherapie habe sich die Beweglichkeit leicht verbessert, während bezüglich der Schmerzen die Behandlungen keine Ver änderung gebracht hätten. In der klinischen Untersuchung habe sich inspektorisch ein reizfreies rechtes Ellbogen gelenk bei reizlosen Narben, ohne Schwel l ung, ohne Rötung, bei seiten gleichem Hautkolorit, Hautfältelung und Behaarung gezeigt. Eine klinische Untersuchung der rechten oberen Extremität sei aufgrund der Schonhaltung, der Schmerzangaben, welchen etwas die Authentizität ge fehl t habe, nicht möglich gewesen. Auch das demonstrierte Schonverhalten während der gesamten Anam nese und Untersuchung sei klinisch nicht nachvollziehbar, denn aufgrund der dokumentierten Umfangmasse zeig e sich eine seitengleiche Muskelmasse. Würde der Beschwerdeführer den rechten Arm tatsächlich wie gezeigt schonen, müsste dies im zeitlichen Verlauf in einer Umfangsverminderung rechts nachweisbar sein. Eine Kraftmessung sei nicht möglich gewesen und die sehr verlangsamte Beweglichkeit im Handgelenk und den Fingern habe nicht konklusiv beurteil t werden können. Vergleiche man den heutigen gezeigten klinischen Status der rechten oberen Extremität, so habe sich im Verlauf subjektiv nichts verändert, obwohl sich in den objektiven Befunden, gemäss Verlaufs-MRI vom 19. September 2022 bildmorphologisch die Situation im Bereich des rechten Ellbogen gelenks entsprechend den postoperativen Veränderungen beruhigt ha be und mittlerweile ein regelrechte r postoperative r Befund vorlieg e. In der neurolo gischen Verlaufsuntersuchung im August 2022 bei Dr. E.___ sei eine Erholung des Nervus radialis nachgewiesen worden. D ie klinischen Befunde, bei welchen die Mitarbeit des Beschwerdeführers notwendig seien und unverändert als einge schränkt gezeigt w ürden, seien damit nicht nachvollziehbar. Aus medizinischer Sicht sei die Diskrepanz zwischen subjektiven und bildmorphologi schen/neurologischen Befunden nicht erklärbar (S. 7). Ein Teil der beklagten Beschwerden sei aufgrund der Unfallfolgen ( Bizepssehnenruptur, postoperative Radialisneuropathie ) nachvollziehbar, jedoch nicht das angegebene, demons trierte Ausmass (S. 8). Nach i nsgesamt 15 Monate n postoperativ em Verlauf, ohne wesentliche subjektive Verbesserung in den letzten Wochen/Monate n im Bereich der rechten oberen Extremität, lieg e ein stationärer Zustand vor (S. 7) und der Endzustand sei erreicht (S. 8). In einer leichten manuellen Tätigkeit rechts ohne Kraft-, Zug-, Stoss-, Drehbewe gungen, ohne einseitiges Abstützen, kraftvolles Zupacken und ohne Schläge/Vib rationen mit dem rechten Arm sei der Beschwerdeführer als ganztags arbeitsfähig einzuschätzen (S. 7). 3.8 Im Bericht des Spital s Z.___ über die Sprechstunde vom 2 4. November 2022 ( Urk. 8/183) führte die zuständige Ä rztin aus, es liege eine komplexe Schmerzsi tuation mit inzwischen Schmerzausweitung vor. Es seien bereits multiple Abklä rungen ohne Erfolg erfolgt. Auf Empfehlung des Neurologen Dr. E.___ sei eine Infiltration mit Lokalanästhetika und Steroiden im Bereich des Ansatzes der dis talen Sehne durchgeführt worden. Der Beschwerdeführer habe eine leichtere Bes serung der Beschwerden verspürt, allerdings nur lokal. Die Schmerzen der Peri pherie seien unverändert vorhanden. Die Aufnahme der Arbeit sei aktuell aufgrund der Beschwerden sicherlich nicht möglich. Sie empfehle die Durchfüh rung einer stationären Schmerzrehabilitation mit einer interdisziplinären Schmerztherapie. G egebenenfalls könn t e auch eine psychosomatische Rehabili tation in Betracht gezogen werden und bei Bedarf könne sich der Beschwerde führer auch wieder melden, wobei vorerst kein neuer Termin abgemacht worden sei. 3.9 Dipl. Ärztin F.___, Fachärztin für Innere Medizin und Kardiologie, berichtete am 1 3. Januar 2023 ( Urk. 8/200), der Beschwerdeführer sei bei ihr in hausärztliche r Betreuung. Bei langwierigem und kompliziertem Verlauf nach Nervenläsion nach einer operativen Sanierung bei Bi c epssehnenabriss stelle sich keine weitere Bes serung ein. Weder Ergotherapie noch weitere fachärztliche Konsultationen hätten weitere Besserungstendenzen gezeigt. Der rechte Arm sei nicht einsatzfähig, ohne dass nach den letzten Untersuchungen ein ausreichendes Korrelat bestehe. Viel mehr bestehe der Verdacht auf Symptomausweitung. Der Beschwerdeführer könne und wolle diese Situation nicht akzeptieren. Erschwerend komme hinzu, dass seine Ehefrau mit zwei kleinen Kindern nach der Entbindung des zweiten Kindes unter einer schweren postpartalen Depression leide. In seiner Verzweif lung dräng e der Beschwerdeführer auf weitere Massnahmen. Als Reha-Ort käme n sowohl G.___ als auch H.___ in Frage. 4. 4.1 Vorweg ist in Bezug auf den Fallabschluss festzuhalten, dass gemäss der medizi nischen Aktenlage im Zeitpunkt der Leistungseinstellung per 3 1. Dezember 20 22 keine Therapieoptionen vorgeschlagen werden konnten, die eine namhafte Bes serung der Beschwerdesituation im Sinne einer ins Gewicht fallenden Steigerung der Arbeitsfähigkeit (E. 1. 2 hiervor und BGE 134 V 109 E. 4.3) erwarten liessen. Zwar wurde anlässlich der Sprechstunde vom 2 4. November 2022 im Spital Z.___ (E. 3.8 hiervor) eine stationäre Schmerzrehabilitation mit einer inter disziplinären Schmerztherapie, allenfalls ein e psychosomatische Rehabilitation, in Betracht gezogen. Sodann schlug auch die Hausärztin eine zusätzliche Behand lung in der Rehaklinik G.___ oder H.___ vor (E. 3.9 hievor). E ine davon zu erwartende namhafte Verbesserung der Arbeitsfähigkeit konnte n die Ärzte bei aktenkundiger subjektiver Krankheitsüberzeugung und Symptomausweitung indes nicht auf zeig en. Vielmehr wurden weitere Behandlungsoptionen mit der schwierigen psychosoziale n Situation des Beschwerdeführers bei Einstellung der Taggeldleistungen, abgewiesenen Leistungen der Invalidenversicherung und der Überforderungssituation mit kranke r Ehegattin und Betreuung zweier Kleinkinder begründet (vgl. unter anderem: Urk. 8/200/2 ). Grundsätzlich st eh t denn auch eine allfällige blosse Verbesserung des Leidens an sich, eine nur kurzfristige Linde rung, eine blosse Verbesserung der Befindlichkeit oder dass ein e versicherte Per son etwa von einer T herapie lediglich profitieren kann, einem Fallabschluss nicht entgegen (Urteil des Bundesgerichts 8C_172/2018 vom 4. Juni 2018 E. 4.3). Ent sprechend hindert der Umstand, dass ärztlicherseits eine stationäre Schmerzthe rapie in Betracht gezogen wurde, den Fallabschluss nicht, zielt dieselbe doch nicht auf die Heilung des (somatischen) Gesundheitsschadens, sondern bildet regelmäs sig eine auf blosse Symptombekämpfung gerichtete Massnahme (Urteil des Bundes gerichts 8C_363/2020 vom 2 9. September 2020 E. 4.1 mit Hinweis). Wei tere operative Eingriffe standen bei Fallabschluss nicht zur Diskussion (E. 3.5, Urk. 8/206). Entsprechend überzeugt der kreisärztliche Schluss von Dr. A.___, wonach der Endzustand im Zeitpunkt der Untersuchung vom 7. November 2022 respektive jedenfalls per Ende 2022 erreicht war ( Urk. 8/177/8). Der Fallabschluss unter Einstellung der vorübergehenden Leistungen (Heilbehandlung und Taggeld) mit gleichzeitiger Prüfung des Anspruchs auf eine Invalidenrente und eine Integritäts entschädigung ist folglich nicht zu beanstanden (vgl. BGE 134 V 109 E. 4.1). 4.2 Auch mit Blick auf die medizinischen Fragestellungen im Zusammenhang mit diesen Leistungsansprüchen drängen sich an der Zuverlässigkeit und Schlüssig keit der Beurteilung von Dr. A.___ vom 8. November 2022 (E. 3.7) keine Zweifel auf. So legte sie in umfassender Aktenkenntnis und gestützt auf ihre Untersu chung vom 7. November 2022 nachvollziehbar dar, dass sich die postoperativ aufgetretene Radialisneuropathie mit klinischer Fallhand rechts im Verlauf objektiv insoweit verbessert hat, als anlässlich der Verlaufskontrolle bei Dr. E.___ im August 2022 (E. 3.5) keine Hinweise für eine Schädigung de s Ner vus radialis respektive ein Neurom in continuitatem mehr objektiviert werden konnten und das MRI vom 1 9. September 2022 (E. 3.6) eine Beruhigung der post operativen Veränderungen zur Darstellung gebracht hat ( Urk. 8/177 S. 7). Trotz verbesserter objektiv er Befunde gab der Beschwerdeführer in der neurologischen Untersuchung bei Dr. E.___ im August 2022 höchstens eine minimale Verbes serung der Schmerzsymptomatik an und demonstrierte eine Minderaktivierung der gesamten rechten oberen Extremität (E. 3.5). Nicht anders präsentierte n sich die Verhältnisse auch a nlässlich der kreisärztlichen Untersuchung im November 202 2. A uch hier beklagte der Beschwerdeführer erhebliche und unveränderte Dauerschmerzen (E. 3.7). Diskrepant zu den geltend gemachten Beschwerden zeigten sich aber die klinischen Untersuchungen dergestalt, dass ein reizfreie s rechte s Ellbogengelenk, ohne Schwe l lung, ohne Rötung, bei seitengleichem Haut kolorit, seitengleicher Hautfältelung und Behaarung und im Vergleich der Extre mitäten eine seitengleiche Muskelmasse festgestellt werden konnte n. Vor diesem Hintergrund legte die Kreisärztin Dr. A.___, wie auch schon der Neurologe Dr. E.___ (E. 3. 5), nachvollziehbar dar, dass das gezeigte Schonverhalten in der Untersuchung nicht plausibel war. Daran ändert auch nicht s, dass e ine klinische Untersuchung der rechten oberen Extremität aufgrund der Schonhaltung und der Schmerzangaben sowie eine Kraftmessung nur beschränkt möglich war en. Die verantwortlich zeichnenden Ärzte des Spitals Z.___ hatten sich bezeichnen derweise bereits im Verlaufsbericht vom 1 0. Januar 2022 bei teils wechselnder Symptompräsentation und Inkonsistenzen in der Untersuchung für eine deutlich über die Radialisneuropathie hinausgehende diffuse Schmerzsymptomatik des rechten Armes aus gesprochen. Die von ihnen differentialdiagnostisch angeführte Diagnose eines CRPS (komplexes regionales Schmerzsyndrom, Urk. 8/149) wurde sodann im Bericht desselben Spitals vom 9. März 2022 als objektiv nicht erstellt beurteilt ( Urk. 8/111) und damit einhergehend weder von Dr. E.___ (E. 3.5) noch von Dr. A.___ (E. 3.7) ernsthaft in Betracht gezogen. Die Hausärztin F.___ ging in ihrem Bericht vom 1 3. Januar 2023 von einem fehlenden Korrelat für die geklagte Symptomatik und einem Verdacht auf Symptomausweitung aus (E. 3.9). Mit Blick auf die medizinischen Akten ist der Kreisärztin im Ergebnis denn auch darin zu folgen, dass sich die vom Beschwerdeführer geklagte n Beschwerden im Zeitpunkt der Leistungseinstellung nur noch teilweise auf die objektivierbaren Unfallfolgen zurückführen l as sen, indes nicht im angegebenen respektive demonstrierten Ausmass ( Urk. 8/177 S. 8), dass mithin das vom Beschwerdeführer geklagte Schmerzsyndrom organisch nicht hinreichend erklärbar ist. 4. 3 4. 3.1 Soweit eine Schmerzproblematik keiner objektiv ausgewiesenen organischen Ursache zugeführt werden kann, hat trotz inneren Zusammenhangs derselben mit den somatischen Unfallfolgen eine besondere Prüfung der Adäquanz zu erfolgen ( Urteil des Bundesgerichts 8C_511/2022 vom 8. Februar 2023 E. 7.1, vgl. auch BGE 126 V 116 E. 3c ). Da vorliegend weder ein Schleudertrauma noch ein Schädel hirntrauma noch ein Schreckereignis gegeben ist, kommt die sogenannte Psycho-Praxis nach BGE 115 V 133 zur Anwendung (Urteil des Bundesgerichts 8C_424/2020 vom 24. September 2020 E. 5.1). Die Prüfung der Adäquanz ist bei Anwendung der Praxis zu den psychischen Unfallfolgen in jenem Zeitpunkt vor zunehmen, in dem von der Fortsetzung der auf die somatischen Leiden gerichte ten ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes mehr erwartet werden kann (BGE 134 V 109 E. 6.1; Urteil des Bundesgerichts 8C_184/2017 vom 1 3. Juli 2017 E. 2.2), was spätestens per Ende Dezember 2022 der Fall war. 4. 3. 2 Das Ereignis vom 3. Juli 20 20, bei welchem sich d er Beschwerdeführer nach Dar stellung in der Unfallmeldung und eigener Hergangsschilderung bei der Abwehr eines aus zwei Metern herabfallenden Paketes ( Urk. 8/1, 8/6, 8/27 ) eine Bicepssehnenruptur zugezogen ha t, ist aufgrund des augenfälligen Geschehen sablaufs und der sich dabei entwickelnden Kräfte (E. 1.4.4) am ehesten im Bereich der leichten, aller höchstens aber im Bereich der mittelschweren Unfälle im Grenz bereich zu den leichten Ereignissen anzusiedeln (vgl. etwa : Urteil des Bundes gerichts 8C_77/2009 vom 4. Juni 2009 E. 4.1.2 ). Geht man zu Gunsten des Beschwerdeführers von einem mittelschweren Unfall im Grenzbereich zu den leichten Ereignissen aus, müssen vier der massgeblichen Kriterien (oder eines der Kriterien ausgeprägt) erfüllt sein (E. 1.4.5 hiervor und Urteil des Bundesgerichts 8C_487/2009 vom 7. Dezember 2009 E. 5). Objektiv betrachtet hat sich der Unfall weder unter besonders dramatischen Begleitumständen ereignet, noch ist er als besonders eindrücklich anzusehen, zumal jedem mindestens mittelschweren Unfall eine gewisse Eindrücklichkeit eigen ist, welche somit noch nicht für eine Bejahung des Kriteriums ausreichen kann (Urteil des Bundesgerichts 8C_372/2013 vom 2 8. Oktober 2013 E. 7 mit Hinweis auf die nicht publizierte E. 3.5.1 des Urteils BGE 137 V 199). Die Verlet zungen, welche sich d er Beschwerdeführer beim Unfall zugezogen hat, sind sodann nicht von besonderer Art und es liegen keine Erfahrungen vor, wonach diese speziell geeignet wären, psychische Fehlentwicklungen auszulösen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_899/2013 vom 1 5. Mai 2014 E. 5.2.2 [wo eine kom plexe Fraktur des OSG links zu beurteilen war]). Das Kriterium der Schwere und besonderen Art der erlittenen Verletzung ist somit nicht erfüllt. Für die Bejahung des Kriteriums des schwierigen Heilungsverlaufs oder erheblicher Komplikationen bedarf es besonderer Umstände. Ob das Kriterium vorliegend als gegeben erachtet werden kann, ist im Hinblick auf die als iatrogen beurteilte Radialisparese (Läh mung durch Verletzung oder Quetschung des Radialisnervs, vgl. Urk. 8/21 /1 ) im Zusammenhang mit Bi c epssehnenoperation, welche den postoperativen Hei lungsprozess möglicherweise verzögert hat, fraglich. Dabei gilt es zu beachten, dass a us der blossen Dauer der ärztlichen Behandlung und der geklagten Beschwerden nicht schon auf einen schwierigen Heilungsverlauf geschlossen werden kann (SVR 2019 UV Nr. 11 S. 41, Urteil des Bundesgerichts 8C_525/2017 vom 3 0. August 2018 E. 8.5). E ine ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung der organisch ausgewiesenen Unfallfolgen bedarf in Nachachtung der praxisgemäss der an dieses Kriterium gestellten Voraussetzungen jedenfalls deutlich höher e n Anforderungen (Urteil des Bundesgerichts 8C_546/2013 vom 2 4. September 2013 E. 3.3.1 mit Hinweisen). Ob das Kriterium des schwierigen Heilungsverlaufs oder erheblicher Komplikationen damit erfüllt ist oder nicht, bedarf aber aus nachstehenden Gründen keiner abschliessenden Beurteilung. Denn weiter e Kriterien sind keine erfüllt. Eine ärztliche Fehlbehandlung wird in den medizinischen Akten im Zusammenhang mit der Radialisparese trotz vermu teter iatrogener Ursache nicht diskutiert. Auch ist das Merkmal der körperlichen Dauerschmerzen, mit Blick auf das Aktiv i tätsniveau und die festgestellten Diskre panzen, welche gegen einen Mindergebrauch der rechten Extremität sprechen, jedenfalls nicht in einer ausgeprägter en Form gegeben. Es ist auch anzufügen, dass eine psychische Symptomatik hier nicht miteinzubeziehen ist, auch wenn sie körperlich imponier t (SVR 2020 UV Nr. 1 S. 1, Urteil des Bundesgerichts 8C_117/2019 vom 2 1. Mai 2019 E. 7.2 mit Hinweis). Schliesslich kann auch keine langandauernde, somatisch bedingte Arbeitsunfähigkeit als ausgewiesen erachtet werden, war doch der Endzustand nach der massgeblichen kreisärztlichen Beur teilung spätestens am 3 1. Dezember 2022 erreicht ( Urk. 8/177/7 ) und de m Beschwerdeführerin eine angepasste leichte Tätigkeit gut eineinhalb Jahre nach dem Unfall in somatischer Hinsicht zu 100 % zumutbar (Urteil des Bundesgerichts 8C_424/2020 vom 2 4. September 2020 E. 5.3 ; nachfolgene E. 4.4 ). Da höchstens eines der Kriterien erfüllt sein könnte und dies es nicht in besonders ausgeprägter Weise, ist der adäquate Kausalzusammenhang zwischen der nicht hinreichend objektivierbaren Schmerzproblematik wie auch allfälligen psychi schen Beschwerden und dem Unfall vom 3. Juli 2021 zu verneinen. 4. 4 Im Lichte dessen besteht auch kein Anlass, von der Beurteilung der unfallbeding ten Restarbeitsfähigkeit abzuweichen, welche die Kreisärztin unter Berücksichti gung der organisch hinreichend erklärbaren Beschwerden bei einem Zustand nach Reinsertion der distalen Bizepssehne im Untersuchungsbericht vom 7. November 20 22 vorgenommen hat (E. 3. 7 ). Die anders lautende Einschätzung im Bericht vom Spital Z.___ vom 24. November 2022 (E. 3.8 hiervor) stellt einerseits auf die subjektiven Angaben des Beschwerdeführers betreffend eine unveränderte periphere Schmerzsituation ab, ohne dass eine Auseinandersetzung mit den neurologischen Vorberichten und den Untersuchungsbefunden der Kreis ärztin sowie deren Beurteilung erfolgte. Anderseits wird die geklagte Schmerzsymptomatik (vgl. Urk. 8/183) ohne Differenzierung in die Beurteilung der Restarbeitsfähigkeit miteinbezogen und keine Stellung zur Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit genommen. Ein im Beschwerdeverfahren eingereich te s ärztliche s Zeugnis der Hausärztin F.___ über eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit vom 1. bis 3 0. September 2023 ( Urk. 3/1) ist mangels Begründung und Stellung nahme zur Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit ebenfalls nicht geeignet, Zweifel an der kreisärztlichen Beurteilung zu begründen. Damit ist im Rahmen der Rentenprüfung (E. 4. 5 hernach) auf die E inschätzung der Kreisärztin Dr. A.___ abzustellen, wonach der Beschwerdeführer i n einer leichten manuellen Tätigkeit ohne Kraft-, Zug-, Stoss-, Drehbewegungen, ein seitiges Abstützen, kraftvolles Zupacke n und ohne Schläge sowie Vibrationen mit dem rechten Arm ganztags, mithin zu 100 % arbeitsfähig ist. 4. 5 4. 5.1 Zu prüfen bleibt, wie sich die verbliebenen Unfallfolgen in erwerblicher Hinsicht auswirken. 4. 5.2 Das Invalideneinkommen legte die Beschwerdegegnerin gestützt auf die Tabellen werte der vom Bundesamt für Statistik (BFS) periodisch herausgegebenen Schwei zerischen Lohnstrukturerhebung, konkret gestützt auf die Tabelle TA1 der LSE 20 20, fest und ermittelte unter Berücksichtigung eines l eidensbedingten Abzuges von 5 % ein Einkommen im Jahr 2023 von Fr. 63'899.--. Da der Beschwerde führer seit dem Unfallereignis vom 3. Juli 20 21 keiner Erwerbstätigkeit mehr nachgeht und sich das zumutbarerweise erzielbare Einkommen anrechnen lassen muss (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_237/2011 vom 1 9. August 2011 E. 2.3), ist diese Vorgehensweise nicht zu beanstanden. Mit Blick auf die einschlägigen Tabellen des BFS erweist sich die Berechnung sodann als zutreffend ( vgl. dazu: Urk. 2 S. 7 E. 4.2 ). Was die Höhe des leidensbedingten Abzugs von 5 % anbelangt, drängt sich mit Blick auf die bundesgerichtliche Rechtsprechung zum Abzug bei Beschränkungen der dominanten Hand (Urteil des Bundesgerichts 8C_495/2019 vom 11. Dezember 2019 E. 3.2 und E. 4.2.2) kein Eingriff in das Ermessen der Verwaltung auf. Beim Valideneinkommen berücksichtigte die Beschwerde gegnerin, dass der B e schwerdeführ er im Zeitpunkt des Unfalls kurz vor dem Ende seiner befristeten Anstellung stand und sich auch im Gesundheitsfall um eine neue Anstellung hätte kümmern müssen. Folgerichtig ermittelte si e auch das Valideneinkommen aufgrund von Tabellenwerten und legte dieses gestützt auf die LSE 2020 gemäss TA 1 der LSE 2020, Ziff. 53 Post-, Kurier- und Express dienste, Kompetenzstufe 1, Männer, von monatlich Fr. 4'626. -- unter Berücksich tigung eine r betriebsübliche n Wochenarbeitszeit von 42.1 Stunden und n ominallohn bereinigt für das Jahr 2023 mit Fr. 59'835.-- fest, was zu Recht unbestritten blieb. In Gegenüberstellung der Vergleichseinkommen resultiert damit keine unfallbe dingte Erwerbseinbusse und dementsprechend auch kein Rentenanspruch aus der Unfallversicherung. 4. 6 G egen die Verneinung eines Anspruchs auf Integritätsentschädigung erhebt der Beschwerdeführer keine Einwände und aufgrund der Akten drängen sich hierzu keine Weiterungen auf. Damit erweist sich der angefochtene Einspracheentscheid vom 3 0. August 202 3 ( Urk. 2) als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt. Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___ - Suva - Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift der beschwerdeführenden Partei oder ihrer Rechtsvertretung zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber GräubNef

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Sozialversicherungsgericht

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

des Kantons Zürich UV.2023.00138 III. Kammer Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Slavik Ersatzrichterin Gasser Küffer Gerichtsschreiber Nef Urteil vom 15. Dezember 2023

UV.2023.00138

UV.2023.00138

UV.2023.00138 III. Kammer

III. Kammer

Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Slavik Ersatzrichterin Gasser Küffer Gerichtsschreiber Nef

Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender Sozialversicherungsrichterin Slavik Ersatzrichterin Gasser Küffer Gerichtsschreiber Nef

Urteil vom 15. Dezember 2023

Urteil vom 15. Dezember 2023 in Sachen

in Sachen X.___

X.___ Beschwerdeführer

Beschwerdeführer gegen

gegen Suva

Suva Rechtsabteilung

Rechtsabteilung Postfach 4358, 6002 Luzern

Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin

Beschwerdegegnerin Sachverhalt:

Sachverhalt: 1. X.___, geboren 1981, war ab 1. April 20 21 befristet bis 3 1. August 2021 bei der Y.___ GmbH in einem Beschäftigungsgrad von 100 % als Chauffeur angestellt und über die Arbeitgeberin bei der Suva gegen die Folgen von Unfällen versichert. Mit «Schadenmeldung UVG» vom 6. Juli 2021 meldete die Arbeitgeberin, dass sich d er Versicherte am 3. Juli 2021, als ein Paket runter gefallen sei die rechte Hand verstaucht habe ( Urk. 8/1). Gemäss dem Operations bericht des Spitals Z.___ vom 2 2. Juli 20 21 erlitt d er Versicherte dabei eine distale Bi c epssehnenruptur, die mittels Reinsertion der distalen Bicepssehne und Bicepsbutton ( Arthrex ) versorgt wurde ( Urk. 8/22). Die Suva erbrachte die gesetz lichen Leistungen (Taggeld und Heilbehandlung; vgl. Urk. 8 / 12-13, Urk. 8/42 ). D ie Invalidenversicherung wies das Begehren um Gewährung einer Invaliden rente mit Verfügung vom 1 4. Juli 20 22 mit der Begründung ab, dass die versicherungs mässigen Voraussetzungen nicht erfüll t seien ( Urk. 8 /13 9 ). Bei protrahiertem Verlauf veranlasste die Suva im November 20 22 eine kreisärztliche Untersuchung ( Urk. 8/177). Am 2 2. November 20 22 ( Urk. 8 /1 81 ) teilte sie den Fallabschluss mit Einstellung der vorübergehenden Leistungen per 3 1. Dezember 20 22 mit. Mit Verfügung vom 2 3. Dezember 202 2 verneinte die Suva einen Anspruch auf eine Invalidenrente und eine Integritätsentschädigung ( Urk. 8 /1 93 ). Daran hielt sie auf Einsprache des Versicherten hin ( Urk. 8 /1 96 ) mit Entscheid vom 3 0. August 202 3 ( Urk. 2) fest.

1. X.___, geboren 1981, war ab 1. April 20 21 befristet bis 3 1. August 2021 bei der Y.___ GmbH in einem Beschäftigungsgrad von 100 % als Chauffeur angestellt und über die Arbeitgeberin bei der Suva gegen die Folgen von Unfällen versichert. Mit «Schadenmeldung UVG» vom 6. Juli 2021 meldete die Arbeitgeberin, dass sich d er Versicherte am 3. Juli 2021, als ein Paket runter gefallen sei die rechte Hand verstaucht habe ( Urk. 8/1). Gemäss dem Operations bericht des Spitals Z.___ vom 2 2. Juli 20 21 erlitt d er Versicherte dabei eine distale Bi c epssehnenruptur, die mittels Reinsertion der distalen Bicepssehne und Bicepsbutton ( Arthrex ) versorgt wurde ( Urk. 8/22). Die Suva erbrachte die gesetz lichen Leistungen (Taggeld und Heilbehandlung; vgl. Urk. 8 12-13, Urk. 8/42 ). D ie Invalidenversicherung wies das Begehren um Gewährung einer Invaliden rente mit Verfügung vom 1 4. Juli 20 22 mit der Begründung ab, dass die versicherungs mässigen Voraussetzungen nicht erfüll t seien ( Urk. 8 /13 9 ). Bei protrahiertem Verlauf veranlasste die Suva im November 20 22 eine kreisärztliche Untersuchung ( Urk. 8/177). Am 2 2. November 20 22 ( Urk. 8 /1 81 ) teilte sie den Fallabschluss mit Einstellung der vorübergehenden Leistungen per 3 1. Dezember 20 22 mit. Mit Verfügung vom 2 3. Dezember 202 2 verneinte die Suva einen Anspruch auf eine Invalidenrente und eine Integritätsentschädigung ( Urk. 8 /1 93 ). Daran hielt sie auf Einsprache des Versicherten hin ( Urk. 8 /1 96 ) mit Entscheid vom 3 0. August 202 3 ( Urk. 2) fest. 2. G egen den Einspracheentscheid erhob der Versicherte am 6. September 202 3 (Urk.1) direkt bei der Suva Beschwerde und beantragte sinngemäss, es seien ihm weiterhin die gesetzlichen Leistungen auszurichten. Am 1 3. September 2023 überwies d ie Suva die Eingabe des Versicherten dem hiesigen Gericht zur Anhandnahme des Rechtsmittels ( Urk. 4) und schloss in ihrer Beschwerdeantwort vom 1 3. Oktober 202 3 ( Urk. 7 ) auf Abweisung der Beschwerde. Dies wurde dem Beschwerdeführer am 1 7. Oktober 202 3 zur Kenntnis gebracht ( Urk. 9 ).

2. G egen den Einspracheentscheid erhob der Versicherte am 6. September 202 3 (Urk.1) direkt bei der Suva Beschwerde und beantragte sinngemäss, es seien ihm weiterhin die gesetzlichen Leistungen auszurichten. Am 1 3. September 2023 überwies d ie Suva die Eingabe des Versicherten dem hiesigen Gericht zur Anhandnahme des Rechtsmittels ( Urk. 4) und schloss in ihrer Beschwerdeantwort vom 1 3. Oktober 202 3 ( Urk. 7 ) auf Abweisung der Beschwerde. Dies wurde dem Beschwerdeführer am 1 7. Oktober 202 3 zur Kenntnis gebracht ( Urk. 9 ). Das Gericht zieht in Erwägung:

Das Gericht zieht in Erwägung: 1.

1. 1.1 Gemäss Art. 6 des Bundesgesetzes üb er die Unfallversicherung (UVG) werden – soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt – die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt (Abs. 1). Die Versicherung erbringt ihre Leistungen auch bei den im Einzelnen in Abs. 2 auf geführten Körperschädigungen, sofern sie nicht vorwiegend auf Abnützung oder Erkrankung zurückzuführen sind. Ausserdem erbringt die Versicherung ihre Leis tungen für Schädigungen, die der verunfallten Person bei der Heilbehandlung zugefügt werden (Abs. 3).

1.1 Gemäss Art. 6 des Bundesgesetzes üb er die Unfallversicherung (UVG) werden – soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt – die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt (Abs. 1). Die Versicherung erbringt ihre Leistungen auch bei den im Einzelnen in Abs. 2 auf geführten Körperschädigungen, sofern sie nicht vorwiegend auf Abnützung oder Erkrankung zurückzuführen sind. Ausserdem erbringt die Versicherung ihre Leis tungen für Schädigungen, die der verunfallten Person bei der Heilbehandlung zugefügt werden (Abs. 3). Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweckmäs sige Behandlung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teilweise arbeitsunfähig, so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 Prozent invalid, so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente, sofern sich der Unfall vor Erreichen des ordentlichen Renten alters ereignet hat ( Art. 18 Abs. 1 UVG). Der Rentenanspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungs massnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind. Mit dem Rentenbe ginn fallen die Heilbehandlung und die Taggeldleistungen dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG). Erleidet die versicherte Person durch den Unfall eine dauernde erhebliche Schädigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Integrität, so hat sie Anspruch auf eine angemessene Integritätsentschädigung (Art. 24 Abs. 1 UVG).

Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweckmäs sige Behandlung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teilweise arbeitsunfähig, so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 Prozent invalid, so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente, sofern sich der Unfall vor Erreichen des ordentlichen Renten alters ereignet hat ( Art. 18 Abs. 1 UVG). Der Rentenanspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungs massnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind. Mit dem Rentenbe ginn fallen die Heilbehandlung und die Taggeldleistungen dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG). Erleidet die versicherte Person durch den Unfall eine dauernde erhebliche Schädigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Integrität, so hat sie Anspruch auf eine angemessene Integritätsentschädigung (Art. 24 Abs. 1 UVG). 1.2 Nach Gesetz und Rechtsprechung ist der Fall unter Einstellung der vorübergehen den Leistungen und Prüfung des Anspruchs auf eine Invalidenrente und eine Integritätsentschädigung abzuschliessen, wenn von der Fortsetzung der ärztli chen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes der versi cherten Person mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmass nahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind (vgl. Art. 19 Abs. 1, Art. 24 Abs. 2 UVG; BGE 144 V 354 E. 4.1 mit Hinweisen; Urteil des Bundes gerichts 8C_527/2020 vom 2. November 2020 E. 4.1 mit Hinweisen). In diesem Zeitpunkt ist der Unfallversicherer auch befugt, die Adäquanzfrage zu prüfen (Urteil des Bundesgerichts 8C_377/2013 vom 2. Oktober 2013 E. 7.2 mit Hinweis auf BGE 134 V 109, vgl. auch Urteil 8C _ 674/2019 vom 3. Dezember 2019 E. 4.1).

1.2 Nach Gesetz und Rechtsprechung ist der Fall unter Einstellung der vorübergehen den Leistungen und Prüfung des Anspruchs auf eine Invalidenrente und eine Integritätsentschädigung abzuschliessen, wenn von der Fortsetzung der ärztli chen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes der versi cherten Person mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmass nahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind (vgl. Art. 19 Abs. 1, Art. 24 Abs. 2 UVG; BGE 144 V 354 E. 4.1 mit Hinweisen; Urteil des Bundes gerichts 8C_527/2020 vom 2. November 2020 E. 4.1 mit Hinweisen). In diesem Zeitpunkt ist der Unfallversicherer auch befugt, die Adäquanzfrage zu prüfen (Urteil des Bundesgerichts 8C_377/2013 vom 2. Oktober 2013 E. 7.2 mit Hinweis auf BGE 134 V 109, vgl. auch Urteil 8C _ 674/2019 vom 3. Dezember 2019 E. 4.1). Ob eine namhafte Besserung noch möglich ist, bestimmt sich insbesondere nach Massgabe der zu erwartenden Steigerung oder Wiederherstellung der Arbeitsfä higkeit, soweit diese unfallbedingt beeinträchtigt ist. Die Verwendung des Begrif fes «namhaft» in Art. 19 Abs. 1 UVG verdeutlicht demnach, dass die durch weitere (zweckmässige) Heilbehandlung im Sinne von Art. 10 Abs. 1 UVG erhoffte Bes serung ins Gewicht fallen muss. Weder eine weit entfernte Möglichkeit eines positiven Resultats einer Fortsetzung der ärztlichen Behandlung noch ein von weiteren Massnahmen – wie etwa einer Badekur – zu erwartender geringfügiger therapeutischer Fortschritt verleihen Anspruch auf deren Durchführung. In die sem Zusammenhang muss der Gesundheitszustand der versicherten Person prog nostisch und nicht aufgrund retrospektiver Feststellungen beurteilt werden (Urteil des Bundesgerichts 8C_64/2021 vom 14. April 2021 E. 3.2 mit Hinweisen, insbe sondere auf BGE 134 V 109 E. 4.3). Grundlage für die Beurteilung dieser Rechts frage bilden in erster Linie die ärztlichen Auskünfte zu den therapeutischen Mög lichkeiten und der Krankheitsentwicklung, die in der Regel unter dem Begriff Prognose erfasst werden (Urteile des Bundesgerichts 8C_640/2022 vom 9. August 2023 E. 4.1.2 und 8C_299/2022 vom 5. September 2022 E. 2.3, je mit Hinweisen).

Ob eine namhafte Besserung noch möglich ist, bestimmt sich insbesondere nach Massgabe der zu erwartenden Steigerung oder Wiederherstellung der Arbeitsfä higkeit, soweit diese unfallbedingt beeinträchtigt ist. Die Verwendung des Begrif fes «namhaft» in Art. 19 Abs. 1 UVG verdeutlicht demnach, dass die durch weitere (zweckmässige) Heilbehandlung im Sinne von Art. 10 Abs. 1 UVG erhoffte Bes serung ins Gewicht fallen muss. Weder eine weit entfernte Möglichkeit eines positiven Resultats einer Fortsetzung der ärztlichen Behandlung noch ein von weiteren Massnahmen – wie etwa einer Badekur – zu erwartender geringfügiger therapeutischer Fortschritt verleihen Anspruch auf deren Durchführung. In die sem Zusammenhang muss der Gesundheitszustand der versicherten Person prog nostisch und nicht aufgrund retrospektiver Feststellungen beurteilt werden (Urteil des Bundesgerichts 8C_64/2021 vom 14. April 2021 E. 3.2 mit Hinweisen, insbe sondere auf BGE 134 V 109 E. 4.3). Grundlage für die Beurteilung dieser Rechts frage bilden in erster Linie die ärztlichen Auskünfte zu den therapeutischen Mög lichkeiten und der Krankheitsentwicklung, die in der Regel unter dem Begriff Prognose erfasst werden (Urteile des Bundesgerichts 8C_640/2022 vom 9. August 2023 E. 4.1.2 und 8C_299/2022 vom 5. September 2022 E. 2.3, je mit Hinweisen). 1.3 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhanden sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 142 V 435 E. 1, 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, je mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_305/2022 vom 13. April 2023 E. 3.1).

1.3 Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhanden sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge sundheitliche Störung entfiele (BGE 142 V 435 E. 1, 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, je mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_305/2022 vom 13. April 2023 E. 3.1). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 142 V 435 E. 1, 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).

Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs anspruches nicht (BGE 142 V 435 E. 1, 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen). 1.4

1.4 1.4.1 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausal zusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adä quate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a; Urteil des Bundesgerichts 8C_640/2022 vom 9. August 2023 E. 3.4).

1.4.1 Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwi schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausal zusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adä quate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a; Urteil des Bundesgerichts 8C_640/2022 vom 9. August 2023 E. 3.4). 1.4.2 Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfolgen deckt sich die adäquate, das heisst rechtserhebliche Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürlichen Kausalzusammenhang prak tisch keine selbständige Bedeutung (vgl. BGE 138 V 248 E. 4, 134 V 109 E. 2.1, 127 V 102 E. 5b/ bb mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_640/2022 vom 9. August 2023 E. 4).

1.4.2 Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfolgen deckt sich die adäquate, das heisst rechtserhebliche Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürlichen Kausalzusammenhang prak tisch keine selbständige Bedeutung (vgl. BGE 138 V 248 E. 4, 134 V 109 E. 2.1, 127 V 102 E. 5b/ bb mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_640/2022 vom 9. August 2023 E. 4). 1.4.3 Für die Beurteilung der Frage, ob ein Unfall nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und der allgemeinen Lebenserfahrung geeignet ist, eine psychische Gesundheitsschädigung herbeizuführen, ist nach der in BGE 115 V 133 ergange nen Rechtsprechung auf eine weite Bandbreite von Versicherten abzustellen. Dazu gehören auch jene Versicherten, die aufgrund ihrer Veranlagung für psy chische Störungen anfälliger sind und einen Unfall seelisch weniger gut verkraf ten als Gesunde, somit im Hinblick auf die erlebnismässige Verarbeitung des Unfalles zu einer Gruppe mit erhöhtem Risiko gehören, weil sie aus versicherungs mässiger Sicht auf einen Unfall nicht optimal reagieren (BGE 115 V 133 E. 4b; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_493/2021 vom 4. März 2022 E. 3.3.3 mit Hinweisen).

1.4.3 Für die Beurteilung der Frage, ob ein Unfall nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und der allgemeinen Lebenserfahrung geeignet ist, eine psychische Gesundheitsschädigung herbeizuführen, ist nach der in BGE 115 V 133 ergange nen Rechtsprechung auf eine weite Bandbreite von Versicherten abzustellen. Dazu gehören auch jene Versicherten, die aufgrund ihrer Veranlagung für psy chische Störungen anfälliger sind und einen Unfall seelisch weniger gut verkraf ten als Gesunde, somit im Hinblick auf die erlebnismässige Verarbeitung des Unfalles zu einer Gruppe mit erhöhtem Risiko gehören, weil sie aus versicherungs mässiger Sicht auf einen Unfall nicht optimal reagieren (BGE 115 V 133 E. 4b; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_493/2021 vom 4. März 2022 E. 3.3.3 mit Hinweisen). Für die Bejahung des adäquaten Kausalzusammenhanges zwischen dem Unfall und psychischen Gesundheitsschädigungen ist im Einzelfall zu verlangen, dass dem Unfall für die Entstehung der Arbeits- beziehungsweise Erwerbsunfähigkeit eine massgebende Bedeutung zukommt. Dies trifft dann zu, wenn er objektiv eine gewisse Schwere aufweist oder mit anderen Worten ernsthaft ins Gewicht fällt (vgl. RKUV 1996 Nr. U 264 S. 288 E. 3b; BGE 115 V 133 E. 7 mit Hinweisen). Für die Beurteilung dieser Frage ist an das Unfallereignis anzuknüpfen, wobei – aus gehend vom augenfälligen Geschehensablauf – folgende Einteilung vorgenom men wurde: banale beziehungsweise leichte Unfälle einerseits, schwere Unfälle anderseits und schliesslich der dazwischen liegende mittlere Bereich (BGE 115 V 133 E. 6; vgl. auch BGE 134 V 109 E. 6.1, 120 V 352 E. 5b/ aa ; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2).

Für die Bejahung des adäquaten Kausalzusammenhanges zwischen dem Unfall und psychischen Gesundheitsschädigungen ist im Einzelfall zu verlangen, dass dem Unfall für die Entstehung der Arbeits- beziehungsweise Erwerbsunfähigkeit eine massgebende Bedeutung zukommt. Dies trifft dann zu, wenn er objektiv eine gewisse Schwere aufweist oder mit anderen Worten ernsthaft ins Gewicht fällt (vgl. RKUV 1996 Nr. U 264 S. 288 E. 3b; BGE 115 V 133 E. 7 mit Hinweisen). Für die Beurteilung dieser Frage ist an das Unfallereignis anzuknüpfen, wobei – aus gehend vom augenfälligen Geschehensablauf – folgende Einteilung vorgenom men wurde: banale beziehungsweise leichte Unfälle einerseits, schwere Unfälle anderseits und schliesslich der dazwischen liegende mittlere Bereich (BGE 115 V 133 E. 6; vgl. auch BGE 134 V 109 E. 6.1, 120 V 352 E. 5b/ aa ; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2). 1.4.4 Ausgangspunkt der Adäquanzprüfung bildet das (objektiv erfassbare) Unfaller eignis. Im Rahmen einer objektivierten Betrachtungsweise ist zu untersuchen, ob der Unfall eher als leicht, als mittelschwer oder als schwer erscheint, wobei im mittleren Bereich gegebenenfalls eine weitere Differenzierung nach der Nähe zu den leichten oder schweren Unfällen erfolgt. Abhängig von der Unfallschwere sind je nachdem weitere Kriterien in die Beurteilung einzubeziehen. Massgebend für die Beurteilung der Unfallschwere ist der augenfällige Geschehensablauf mit den sich dabei entwickelnden Kräften (BGE 140 V 356 E. 5.1 mit Hinweisen; vgl. auch Urteil des Bundesgerichts 8C_387/2018 vom 16. November 2018 E. 4.4.2 mit Hinweisen). Irrelevant sind die Unfallfolgen oder Begleitumstände, die nicht direkt dem Unfallgeschehen zugeordnet werden können. Solchen Faktoren ist gegebenenfalls bei den Adäquanzkriterien Rechnung zu tragen (BGE 148 V 301 E. 4.3.1 mit Hinweisen).

1.4.4 Ausgangspunkt der Adäquanzprüfung bildet das (objektiv erfassbare) Unfaller eignis. Im Rahmen einer objektivierten Betrachtungsweise ist zu untersuchen, ob der Unfall eher als leicht, als mittelschwer oder als schwer erscheint, wobei im mittleren Bereich gegebenenfalls eine weitere Differenzierung nach der Nähe zu den leichten oder schweren Unfällen erfolgt. Abhängig von der Unfallschwere sind je nachdem weitere Kriterien in die Beurteilung einzubeziehen. Massgebend für die Beurteilung der Unfallschwere ist der augenfällige Geschehensablauf mit den sich dabei entwickelnden Kräften (BGE 140 V 356 E. 5.1 mit Hinweisen; vgl. auch Urteil des Bundesgerichts 8C_387/2018 vom 16. November 2018 E. 4.4.2 mit Hinweisen). Irrelevant sind die Unfallfolgen oder Begleitumstände, die nicht direkt dem Unfallgeschehen zugeordnet werden können. Solchen Faktoren ist gegebenenfalls bei den Adäquanzkriterien Rechnung zu tragen (BGE 148 V 301 E. 4.3.1 mit Hinweisen). 1.4.5 Bei Unfällen aus dem mittleren Bereich lässt sich die Frage, ob zwischen Unfall und Folgen ein adäquater Kausalzusammenhang besteht, nicht aufgrund des Unfalles allein schlüssig beantworten. Es sind daher weitere, objektiv erfassbare Umstände, welche unmittelbar mit dem Unfall im Zusammenhang stehen oder als direkte beziehungsweise indirekte Folgen davon erscheinen, in eine Gesamtwür digung einzubeziehen. Als wichtigste Kriterien sind zu nennen:

1.4.5 Bei Unfällen aus dem mittleren Bereich lässt sich die Frage, ob zwischen Unfall und Folgen ein adäquater Kausalzusammenhang besteht, nicht aufgrund des Unfalles allein schlüssig beantworten. Es sind daher weitere, objektiv erfassbare Umstände, welche unmittelbar mit dem Unfall im Zusammenhang stehen oder als direkte beziehungsweise indirekte Folgen davon erscheinen, in eine Gesamtwür digung einzubeziehen. Als wichtigste Kriterien sind zu nennen: - besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrücklichkeit des Unfalles;

besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrücklichkeit des Unfalles; - die Schwere oder besondere Art der erlittenen Verletzungen, insbesondere ihre erfahrungsgemässe Eignung, psychische Fehlentwicklungen auszulösen;

die Schwere oder besondere Art der erlittenen Verletzungen, insbesondere ihre erfahrungsgemässe Eignung, psychische Fehlentwicklungen auszulösen; - ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung;

ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung; - körperliche Dauerschmerzen;

körperliche Dauerschmerzen; - ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlimmert;

ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlimmert; - schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen;

schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen; - Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit (BGE 134 V 109 E. 6.1, 115 V 133 E. 6c/ aa ).

Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit (BGE 134 V 109 E. 6.1, 115 V 133 E. 6c/ aa ). Der Einbezug sämtlicher objektiver Kriterien in die Gesamtwürdigung ist nicht in jedem Fall erforderlich. Je nach den konkreten Umständen kann für die Beurtei lung des adäquaten Kausalzusammenhangs ein einziges Kriterium genügen. Dies trifft einerseits dann zu, wenn es sich um einen Unfall handelt, welcher zu den schwereren Fällen im mittleren Bereich zu zählen oder sogar als Grenzfall zu einem schweren Unfall zu qualifizieren ist (vgl. RKUV 1999 Nr. U 346 S. 428, 1999 Nr. U 335 S. 207 ff.; 1999 Nr. U 330 S. 122 ff.; SVR 1996 UV Nr. 58). Anderseits kann im gesamten mittleren Bereich ein einziges Kriterium genügen, wenn es in besonders ausgeprägter Weise erfüllt ist, wie zum Beispiel eine auf fallend lange Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit infolge schwieri gen Heilungsverlaufes. Kommt keinem Einzelkriterium besonderes beziehungs weise ausschlaggebendes Gewicht zu, so müssen mehrere unfallbezogene Kriterien herangezogen werden. Dies gilt umso mehr, je leichter der Unfall ist. Handelt es sich beispielsweise um einen Unfall im mittleren Bereich, der aber dem Grenzbereich zu den leichten Unfällen zuzuordnen ist, müssen die weiteren zu berücksichtigenden Kriterien in gehäufter oder auffallender Weise erfüllt sein, damit die Adäquanz bejaht werden kann. Diese Würdigung des Unfalles zusam men mit den objektiven Kriterien führt zur Bejahung oder Verneinung der Adä quanz. Damit entfällt die Notwendigkeit, nach andern Ursachen zu forschen, die möglicherweise die psychisch bedingte Erwerbsunfähigkeit mitbegünstigt haben könnten (BGE 115 V 133 E. 6c/ bb, vgl. auch BGE 120 V 352 E. 5b/ aa ; RKUV 2001 Nr. U 442 S. 544 ff., Nr. U 449 S. 53 ff., 1998 Nr. U 307 S. 448 ff., 1996 Nr. U 256 S. 215 ff.; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2).

Der Einbezug sämtlicher objektiver Kriterien in die Gesamtwürdigung ist nicht in jedem Fall erforderlich. Je nach den konkreten Umständen kann für die Beurtei lung des adäquaten Kausalzusammenhangs ein einziges Kriterium genügen. Dies trifft einerseits dann zu, wenn es sich um einen Unfall handelt, welcher zu den schwereren Fällen im mittleren Bereich zu zählen oder sogar als Grenzfall zu einem schweren Unfall zu qualifizieren ist (vgl. RKUV 1999 Nr. U 346 S. 428, 1999 Nr. U 335 S. 207 ff.; 1999 Nr. U 330 S. 122 ff.; SVR 1996 UV Nr. 58). Anderseits kann im gesamten mittleren Bereich ein einziges Kriterium genügen, wenn es in besonders ausgeprägter Weise erfüllt ist, wie zum Beispiel eine auf fallend lange Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit infolge schwieri gen Heilungsverlaufes. Kommt keinem Einzelkriterium besonderes beziehungs weise ausschlaggebendes Gewicht zu, so müssen mehrere unfallbezogene Kriterien herangezogen werden. Dies gilt umso mehr, je leichter der Unfall ist. Handelt es sich beispielsweise um einen Unfall im mittleren Bereich, der aber dem Grenzbereich zu den leichten Unfällen zuzuordnen ist, müssen die weiteren zu berücksichtigenden Kriterien in gehäufter oder auffallender Weise erfüllt sein, damit die Adäquanz bejaht werden kann. Diese Würdigung des Unfalles zusam men mit den objektiven Kriterien führt zur Bejahung oder Verneinung der Adä quanz. Damit entfällt die Notwendigkeit, nach andern Ursachen zu forschen, die möglicherweise die psychisch bedingte Erwerbsunfähigkeit mitbegünstigt haben könnten (BGE 115 V 133 E. 6c/ bb, vgl. auch BGE 120 V 352 E. 5b/ aa ; RKUV 2001 Nr. U 442 S. 544 ff., Nr. U 449 S. 53 ff., 1998 Nr. U 307 S. 448 ff., 1996 Nr. U 256 S. 215 ff.; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2). 1. 5 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts 9C_529/2021 vom 26. Juli 2022 E. 3.2.1).

1. 5 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts 9C_529/2021 vom 26. Juli 2022 E. 3.2.1). Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versicherungs interner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Das Anstellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versiche rungsträger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangen heit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungs fall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs internen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzuneh men (BGE 145 V 97 E. 8.5, 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7).

Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versicherungs interner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ ee ). Das Anstellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versiche rungsträger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangen heit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungs fall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs internen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzuneh men (BGE 145 V 97 E. 8.5, 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). 2.

2. 2.1 Die Beschwerdegegnerin führte in ihren Entscheid an ( Urk. 2 S. 5 f.), dass sich der Beschwerdeführer am 3. Juli 2021 eine distale Bicepssehnenruptur rechts zugezogen habe, welche am 2 1. Juli 2021 operativ angegangen worden sei. Post operativ sei es zu einer Radialisneuropathie mit klinischer Fallhand rechts und Anästhesie im Versorgungsgebiet gekommen. Anlässlich der letzten Verlaufskon trolle hätten sich keine Hinweise für eine Schädigung des Nervus radialis gezeigt, ein Neurom habe nicht objektiviert werden können und der Nervus medianus habe sich normal dargestellt. Die Behandlung seitens der Schmerzklinik sei am 1 9. April 2022 abgeschlossen worden, nachdem es zu keiner Verbesserung der Schmersymptomatik mehr gekommen sei. Gemäss der kreis ä rztlichen Beurteilung von Dr. med. A.___, Fachärztin für Chirurgie, vom 7. November 2022 bestünden nicht erklärbar e Diskrepanzen zwischen subjektiven und bildmorphologi schen/neurologischen Befunden und d ies 15 Monate postoperativ, ohne dass eine wesentliche subjektive Verbesserung in den letzten Wochen/Monate n im Bereich der rechten oberen Extremität eingetreten sei. Somit liege ein stationärer Zustand vor. Dabei sei zwar ein Teil der g eklagten Beschwerden aufgrund der Unfallfolgen nachvollziehbar, jedoch nicht im angegebene n und demonstrierte n Ausmass. In einer leichten Tätigkeit sei der Beschwerdeführer als ganztags arbeitsfähig einzu schätzen.

2.1 Die Beschwerdegegnerin führte in ihren Entscheid an ( Urk. 2 S. 5 f.), dass sich der Beschwerdeführer am 3. Juli 2021 eine distale Bicepssehnenruptur rechts zugezogen habe, welche am 2 1. Juli 2021 operativ angegangen worden sei. Post operativ sei es zu einer Radialisneuropathie mit klinischer Fallhand rechts und Anästhesie im Versorgungsgebiet gekommen. Anlässlich der letzten Verlaufskon trolle hätten sich keine Hinweise für eine Schädigung des Nervus radialis gezeigt, ein Neurom habe nicht objektiviert werden können und der Nervus medianus habe sich normal dargestellt. Die Behandlung seitens der Schmerzklinik sei am 1 9. April 2022 abgeschlossen worden, nachdem es zu keiner Verbesserung der Schmersymptomatik mehr gekommen sei. Gemäss der kreis ä rztlichen Beurteilung von Dr. med. A.___, Fachärztin für Chirurgie, vom 7. November 2022 bestünden nicht erklärbar e Diskrepanzen zwischen subjektiven und bildmorphologi schen/neurologischen Befunden und d ies 15 Monate postoperativ, ohne dass eine wesentliche subjektive Verbesserung in den letzten Wochen/Monate n im Bereich der rechten oberen Extremität eingetreten sei. Somit liege ein stationärer Zustand vor. Dabei sei zwar ein Teil der g eklagten Beschwerden aufgrund der Unfallfolgen nachvollziehbar, jedoch nicht im angegebene n und demonstrierte n Ausmass. In einer leichten Tätigkeit sei der Beschwerdeführer als ganztags arbeitsfähig einzu schätzen. Für ein en Integritätsschaden sei aufgrund der bildgebenden Diagnostik die Erheblichkeitsgrenze bezüglich einer Arthrose /Instabilität nicht erreicht. Der Ein kommensvergleich ergebe keine unfallbedingte Erwerbseinbusse und damit kei n en Anspruch auf eine Rente (S. 7 f.).

Für ein en Integritätsschaden sei aufgrund der bildgebenden Diagnostik die Erheblichkeitsgrenze bezüglich einer Arthrose /Instabilität nicht erreicht. Der Ein kommensvergleich ergebe keine unfallbedingte Erwerbseinbusse und damit kei n en Anspruch auf eine Rente (S. 7 f.). 2.2 D er Beschwerdeführer führte aus ( Urk. 1 ), es könne nicht akzeptiert werden, dass die Beschwerdegegnerin ihre Zahlungen per Ende Februar (2022) eingestellt habe. Sein B estreben zu Arbeiten sei vorhanden, aber aufgrund des derzeitigen Gesundheits zustandes nicht möglich, da er nur mit der linken Hand a ktiv sein könne, was es erschwere, eine Arbeit zu finden. A ufgrund des Unfal l s und der Fehler der Ärztin habe er nun grosse neurologische Problem e, was sich in die L änge zieh e und nicht auf sein Ve rschulden zurückzuführen sei. D ie Kreisärztin habe auch nicht erwähnt, zu wiev iel Prozent er noch arbeitsfähig wäre.

2.2 D er Beschwerdeführer führte aus ( Urk. 1 ), es könne nicht akzeptiert werden, dass die Beschwerdegegnerin ihre Zahlungen per Ende Februar (2022) eingestellt habe. Sein B estreben zu Arbeiten sei vorhanden, aber aufgrund des derzeitigen Gesundheits zustandes nicht möglich, da er nur mit der linken Hand a ktiv sein könne, was es erschwere, eine Arbeit zu finden. A ufgrund des Unfal l s und der Fehler der Ärztin habe er nun grosse neurologische Problem e, was sich in die L änge zieh e und nicht auf sein Ve rschulden zurückzuführen sei. D ie Kreisärztin habe auch nicht erwähnt, zu wiev iel Prozent er noch arbeitsfähig wäre. 3.

3. 3.1 Im Austrittsbericht des Spital s Z.___ vom 4. Juli 2021 ( Urk. 8/10) über die notfallmässige Behandlung nach Selbstzuweisung vom 3. Juli 2021 führten die zuständigen Ärzt innen aus, der Beschwerdeführer habe berichte t, während der Arbeit als Logistiker bei der B.___ sei ein Schrank umgefallen und er habe versucht, diesen mit ausgestrecktem rechtem Arm zu halten. Er berichte über Schmerzen an der anterioren rechten oberen Extremität im Bereich der Ellenbeuge, im linken Hemiabdomen und im Halsbereich sowie im rechten distalen Handgelenk. Ober flächliche Wunden, tiefe Wunden, Sensibilitätsstörungen sowie eine Schwellung w ü rden verneint. Er sei nicht gestürzt, habe sich den Kopf nicht angeschlagen. Es präsentiere sich k linisch ein afebriler, hämodynamisch stabiler Patient. In der körperlichen Untersuchung imponiere eine schmerzhafte, deutlich kraftreduzierte Beugung im Ellbogen rechts gegen Widerstand sowie eine schmerzhafte Supina tion rechts gegen Widerstand. Die Schmerzen im rechten Handgelenk seien bei unauffälligem Röntgenbild am ehesten als Stauchung zu werten. Am rechten Oberarm sei es zu keiner kompletten Verlagerung der Muskelbäuche nach proxi mal gekommen, allerdings zeige sich das Hook sign pathologisch, so dass von einer Teilruptur der Bi c epssehne aus zu gehen sei.

3.1 Im Austrittsbericht des Spital s Z.___ vom 4. Juli 2021 ( Urk. 8/10) über die notfallmässige Behandlung nach Selbstzuweisung vom 3. Juli 2021 führten die zuständigen Ärzt innen aus, der Beschwerdeführer habe berichte t, während der Arbeit als Logistiker bei der B.___ sei ein Schrank umgefallen und er habe versucht, diesen mit ausgestrecktem rechtem Arm zu halten. Er berichte über Schmerzen an der anterioren rechten oberen Extremität im Bereich der Ellenbeuge, im linken Hemiabdomen und im Halsbereich sowie im rechten distalen Handgelenk. Ober flächliche Wunden, tiefe Wunden, Sensibilitätsstörungen sowie eine Schwellung w ü rden verneint. Er sei nicht gestürzt, habe sich den Kopf nicht angeschlagen. Es präsentiere sich k linisch ein afebriler, hämodynamisch stabiler Patient. In der körperlichen Untersuchung imponiere eine schmerzhafte, deutlich kraftreduzierte Beugung im Ellbogen rechts gegen Widerstand sowie eine schmerzhafte Supina tion rechts gegen Widerstand. Die Schmerzen im rechten Handgelenk seien bei unauffälligem Röntgenbild am ehesten als Stauchung zu werten. Am rechten Oberarm sei es zu keiner kompletten Verlagerung der Muskelbäuche nach proxi mal gekommen, allerdings zeige sich das Hook sign pathologisch, so dass von einer Teilruptur der Bi c epssehne aus zu gehen sei. 3.2 Im Austrittsbericht des Spital s Z.___ vom 3 0. Juli 2021 ( Urk. 8/ 21 ) über die Hospitalisation vom 2 1. bis 2 9. Juli 2021 stellten die Ärzte folgende Diagnosen:

3.2 Im Austrittsbericht des Spital s Z.___ vom 3 0. Juli 2021 ( Urk. 8/ 21 ) über die Hospitalisation vom 2 1. bis 2 9. Juli 2021 stellten die Ärzte folgende Diagnosen: 1. Distale Bicepssehnenruptur rechts vom 3. Juli 2021

1. Distale Bicepssehnenruptur rechts vom 3. Juli 2021 2. Verdacht auf Radialisneuropathie, Erstdiagnose 2 6. Juli 2021

2. Verdacht auf Radialisneuropathie, Erstdiagnose 2 6. Juli 2021 - a.e. iatrogen bei postoperativ aufgetretener Symptomatik

a.e. iatrogen bei postoperativ aufgetretener Symptomatik Am 2 1. Juli 2021 sei eine Reinsertion der distalen Bicepssehne mittels Bicepsbut ton ( Arthrex ) erfolgt. Intra- und postoperativ habe sich ein problemloser Verlauf gezeigt. Initial hätten starke Schmerzen bei Mobilisation der Hand und des Hand gelenks bestanden und im Verlauf hätten sich fortbestehende starke Schmerzen, eine verminderte Sensibilität im Bereich des Vorderarms sowie eine einge schränkte Motorik gezeigt. Konsiliarisch sei d ie Neurologie zur elektroneurogra phische n Beurteilung hinzugezogen worden. Dabei habe sich der Verdacht auf eine Radialisneuropathie erhärtet. Im Verlauf sei en eine suffiziente Analgesie ein geführt und erste Mobilisationsversuche in Begleitung der Physiotherapie erreicht worden. D er Beschwerdeführer habe in gutem Allgemeinzustand und mit trocke nen und reizlosen Wundverhältnissen in die häusliche Umgebung entlassen wer den können.

Am 2 1. Juli 2021 sei eine Reinsertion der distalen Bicepssehne mittels Bicepsbut ton ( Arthrex ) erfolgt. Intra- und postoperativ habe sich ein problemloser Verlauf gezeigt. Initial hätten starke Schmerzen bei Mobilisation der Hand und des Hand gelenks bestanden und im Verlauf hätten sich fortbestehende starke Schmerzen, eine verminderte Sensibilität im Bereich des Vorderarms sowie eine einge schränkte Motorik gezeigt. Konsiliarisch sei d ie Neurologie zur elektroneurogra phische n Beurteilung hinzugezogen worden. Dabei habe sich der Verdacht auf eine Radialisneuropathie erhärtet. Im Verlauf sei en eine suffiziente Analgesie ein geführt und erste Mobilisationsversuche in Begleitung der Physiotherapie erreicht worden. D er Beschwerdeführer habe in gutem Allgemeinzustand und mit trocke nen und reizlosen Wundverhältnissen in die häusliche Umgebung entlassen wer den können. 3.3 Dr. med. C.___, Fachärztin FMH für Neurologie, hielt im Bericht vom 22. Oktober 2021 ( Urk. 8/87 S. 2) fest, es bestehe ein chronisches neuropathisches Schmerzsyndrom der rechten oberen Extremität, ursprünglich auf dem Boden einer wohl iatrogenen Radialisparese bei Status nach Bi c epssehnenoperation, wobei eine Schädigung durch Traktion anzunehmen sei. Mittlerweile habe sich die initial wohl hochgradige Parese der Finger und Handstrecker deutlich gebes sert. Aktuell stünden ausgeprägte neuropathische Schmerzen in der ganzen rech ten oberen Extremität im Vordergrund. In der klinischen Untersuchung sei eine globale Hyposensibilität, akzentuiert im Versorgungsgebiet des Nervus radialis angegeben worden. Des Weiteren eine Hyperpathie und ein fragliches Tinelphä nomen im Bereich des Ellbogens sowie am proximalen Unterarm. Es falle zudem eine erhebliche Bewegungseinschränkung, sowohl im El l bogen, als auch im Handgelenk auf, welche durch die Schmerzen unzureichend erklärt werden könne. Aufgrund der starken Schmerzsymptomatik sei nur eine orientierende Neurografie möglich gewesen, welche im Vergleich zum 4. August 2021 eine deutliche Verbesserung der initial hochgradigen axonalen Läsion des Nervus radial i s am distalen Oberarm zeige. Zusammengefasst seien die ausgeprägten Schmerzen kaum durch die Läsion des Nervus radialis zu erklären. Es sei eine Verordnung für Ergotherapie ausgestellt worden und eine schmerztherapeutische Standortbestimmung sei zu empfehlen.

3.3 Dr. med. C.___, Fachärztin FMH für Neurologie, hielt im Bericht vom 22. Oktober 2021 ( Urk. 8/87 S. 2) fest, es bestehe ein chronisches neuropathisches Schmerzsyndrom der rechten oberen Extremität, ursprünglich auf dem Boden einer wohl iatrogenen Radialisparese bei Status nach Bi c epssehnenoperation, wobei eine Schädigung durch Traktion anzunehmen sei. Mittlerweile habe sich die initial wohl hochgradige Parese der Finger und Handstrecker deutlich gebes sert. Aktuell stünden ausgeprägte neuropathische Schmerzen in der ganzen rech ten oberen Extremität im Vordergrund. In der klinischen Untersuchung sei eine globale Hyposensibilität, akzentuiert im Versorgungsgebiet des Nervus radialis angegeben worden. Des Weiteren eine Hyperpathie und ein fragliches Tinelphä nomen im Bereich des Ellbogens sowie am proximalen Unterarm. Es falle zudem eine erhebliche Bewegungseinschränkung, sowohl im El l bogen, als auch im Handgelenk auf, welche durch die Schmerzen unzureichend erklärt werden könne. Aufgrund der starken Schmerzsymptomatik sei nur eine orientierende Neurografie möglich gewesen, welche im Vergleich zum 4. August 2021 eine deutliche Verbesserung der initial hochgradigen axonalen Läsion des Nervus radial i s am distalen Oberarm zeige. Zusammengefasst seien die ausgeprägten Schmerzen kaum durch die Läsion des Nervus radialis zu erklären. Es sei eine Verordnung für Ergotherapie ausgestellt worden und eine schmerztherapeutische Standortbestimmung sei zu empfehlen. 3.4 Im Bericht des Instituts für Schmerzmedizin D.___ vom 5. April 2022 ( Urk. 8/107 /2-4 ) über die Konsultation vom selben Tag führte der zustän dige Arzt aus, der Beschwerdeführer komme zur Kontrolle nach einer Serie von Infusionsbehandlungen mit Ketamin. Er berichte über eine weitgehend unverän derte Situation. Nach der Charakteristik und Stärke des Schmerzes gefragt, äusser e er wiederholt, er sei "blockiert". Es f alle auf, dass er selber den Unterarm mit der anderen Hand h alte und immer wieder massier e. Die Begleitperson berühr e beim Übersetzen öfters den Unterarm und streich e über die Haut, was vom Beschwerdeführer problemlos toleriert werde. Eine Allodynie liege somit nicht vor. Bei der Untersuchung berichte er über ein taubes Gefühl der gesamten Hand, inkl usive der ulnaren Finger- und Handpartien, als würden Hand und Arm nicht ihm gehören. Medikamentös sei die Behandlung unverändert und er nehme, was seine Frau ihm im Dosett richte. Leider könne er die Namen der verschriebe nen Medikamente nicht erinnern. Ärztlicherseits wurde eine Blutentnahme zur Plasmaspiegelbestimmung der Schmerzmedikamente vorgeschlagen, um zu sehen, wo allenfalls noch Ausbaupotential bestehe.

3.4 Im Bericht des Instituts für Schmerzmedizin D.___ vom 5. April 2022 ( Urk. 8/107 /2-4 ) über die Konsultation vom selben Tag führte der zustän dige Arzt aus, der Beschwerdeführer komme zur Kontrolle nach einer Serie von Infusionsbehandlungen mit Ketamin. Er berichte über eine weitgehend unverän derte Situation. Nach der Charakteristik und Stärke des Schmerzes gefragt, äusser e er wiederholt, er sei "blockiert". Es f alle auf, dass er selber den Unterarm mit der anderen Hand h alte und immer wieder massier e. Die Begleitperson berühr e beim Übersetzen öfters den Unterarm und streich e über die Haut, was vom Beschwerdeführer problemlos toleriert werde. Eine Allodynie liege somit nicht vor. Bei der Untersuchung berichte er über ein taubes Gefühl der gesamten Hand, inkl usive der ulnaren Finger- und Handpartien, als würden Hand und Arm nicht ihm gehören. Medikamentös sei die Behandlung unverändert und er nehme, was seine Frau ihm im Dosett richte. Leider könne er die Namen der verschriebe nen Medikamente nicht erinnern. Ärztlicherseits wurde eine Blutentnahme zur Plasmaspiegelbestimmung der Schmerzmedikamente vorgeschlagen, um zu sehen, wo allenfalls noch Ausbaupotential bestehe. Im Bericht zur Konsultation vom 1 9. April 2022 ( Urk. 8/ 110) wurde festgehalten, der Beschwerdeführer komme zur Besprechung nach Vorliegen der Laborresul tate. Erstaunlicherweise sei keines der untersuchten Analgetika im Blut nachweis bar gewesen, nicht Amitriptylin und seine Metaboliten, nicht Pregabalin, auch kein Paracetamol oder Novalgin -Metaboliten. Nach Angaben des Beschwerde führers habe seine Hausärztin ihm geraten, diese wegen hoher Blutdruckwerte zu pausieren. Der Beschwerdeführer gebe jedoch an, regelmässig seine Physio- und Ergotherapie zu machen und dabei Fortschritte, was Kraft und Beweglichkeit angehe, zu erzielen. Es gehe ihm im Vergl e ich zum Beginn der Behandlung nun doch einiges besser, unter anderem wohl auch dank der Ketamin-Therapie. Den noch könne d er Beschwerdeführer sich im Moment unter gar keinen Umständen vorstellen, irgendeine Arbeitstätigkeit wieder aufzunehmen. Es scheine nun am sinnvollsten, die Medikation und jegliche physio-/ergotherapeutische Beübung weiterzuführen, wie der Beschwerdeführer dies aktuell mache. Die Besserung sei nes Zustandes ha be ihm offenbar auch erlaubt, die Dosierung der Medikamente zu reduzieren respektive zumindest zeitweilig sogar auszusetzen. Nochmalige Infiltrationen respektive Nervenblockaden seien nicht für sinnvoll zu erachten, da diese bereits in der Vergangenheit nicht schlüssig interpretierbar gewesen seien.

Im Bericht zur Konsultation vom 1 9. April 2022 ( Urk. 8/ 110) wurde festgehalten, der Beschwerdeführer komme zur Besprechung nach Vorliegen der Laborresul tate. Erstaunlicherweise sei keines der untersuchten Analgetika im Blut nachweis bar gewesen, nicht Amitriptylin und seine Metaboliten, nicht Pregabalin, auch kein Paracetamol oder Novalgin -Metaboliten. Nach Angaben des Beschwerde führers habe seine Hausärztin ihm geraten, diese wegen hoher Blutdruckwerte zu pausieren. Der Beschwerdeführer gebe jedoch an, regelmässig seine Physio- und Ergotherapie zu machen und dabei Fortschritte, was Kraft und Beweglichkeit angehe, zu erzielen. Es gehe ihm im Vergl e ich zum Beginn der Behandlung nun doch einiges besser, unter anderem wohl auch dank der Ketamin-Therapie. Den noch könne d er Beschwerdeführer sich im Moment unter gar keinen Umständen vorstellen, irgendeine Arbeitstätigkeit wieder aufzunehmen. Es scheine nun am sinnvollsten, die Medikation und jegliche physio-/ergotherapeutische Beübung weiterzuführen, wie der Beschwerdeführer dies aktuell mache. Die Besserung sei nes Zustandes ha be ihm offenbar auch erlaubt, die Dosierung der Medikamente zu reduzieren respektive zumindest zeitweilig sogar auszusetzen. Nochmalige Infiltrationen respektive Nervenblockaden seien nicht für sinnvoll zu erachten, da diese bereits in der Vergangenheit nicht schlüssig interpretierbar gewesen seien. 3.5 Dr. med. E.___, FMH Neurologie, berichtete am 3 1. August 2022 ( Urk. 8/154) nach einer neurologischen Untersuchung mit Nerven ul traschall, der Beschwerde führer leide anamnestisch an persistierenden Schmerzen des rechten Armes, Schwäche, Minderempfindung, brennende Schmerzen im Handgelenksbereich, Minderempfindung im ganzen rechten Arm mit bisher höchstens einer minimalen Verbesserung im Rahmen der Schmerzklinik. Bei m 41-jährigen Beschwerdeführer mit Status nach Refixation der distalen Bi c epssehne rechts vom 2 1. Juli 2021 besteh e ein chronifiziertes myofasziales Schmerzsyndrom, aus Sicht des Untersu chers primär ausgehend von einer schmerzhaften Pathologie der distalen Bi c epssehne. Obschon der Beschwerdeführer s ekundär eine erhebliche Minderak tivierung der gesamten rechten oberen Extremität beklage, sei dies ohne jegliche Atrophien und ohne objektivierbare Paresen geblieben. Hinweise für eine Schä digung des Nervus radialis respektive ein Neurom per c ontinuitatem k önnten weder im Bereich des Hauptstamms noch im Verlauf des PIN objektiviert werden. D er Nervus medianus stell e sich am Unterarm, insbesondere auf Höhe der Arkade des Flexor digitorum superficialis und im Verlauf kubital normal dar. Als rele vante r Befund sei eine verdickte distale Bi c epssehne zu finden, welche stark druckdolent sei. Bezüglich nervenchirurgische r Interventionen am Nervus medi anus und am Nervus radialis, insbesondere am PIN sei bei den aktuellen Befunden Zurückhaltung angezeigt.

3.5 Dr. med. E.___, FMH Neurologie, berichtete am 3 1. August 2022 ( Urk. 8/154) nach einer neurologischen Untersuchung mit Nerven ul traschall, der Beschwerde führer leide anamnestisch an persistierenden Schmerzen des rechten Armes, Schwäche, Minderempfindung, brennende Schmerzen im Handgelenksbereich, Minderempfindung im ganzen rechten Arm mit bisher höchstens einer minimalen Verbesserung im Rahmen der Schmerzklinik. Bei m 41-jährigen Beschwerdeführer mit Status nach Refixation der distalen Bi c epssehne rechts vom 2 1. Juli 2021 besteh e ein chronifiziertes myofasziales Schmerzsyndrom, aus Sicht des Untersu chers primär ausgehend von einer schmerzhaften Pathologie der distalen Bi c epssehne. Obschon der Beschwerdeführer s ekundär eine erhebliche Minderak tivierung der gesamten rechten oberen Extremität beklage, sei dies ohne jegliche Atrophien und ohne objektivierbare Paresen geblieben. Hinweise für eine Schä digung des Nervus radialis respektive ein Neurom per c ontinuitatem k önnten weder im Bereich des Hauptstamms noch im Verlauf des PIN objektiviert werden. D er Nervus medianus stell e sich am Unterarm, insbesondere auf Höhe der Arkade des Flexor digitorum superficialis und im Verlauf kubital normal dar. Als rele vante r Befund sei eine verdickte distale Bi c epssehne zu finden, welche stark druckdolent sei. Bezüglich nervenchirurgische r Interventionen am Nervus medi anus und am Nervus radialis, insbesondere am PIN sei bei den aktuellen Befunden Zurückhaltung angezeigt. 3.6 Anlässlich eines MRI des Ellbogens rechts vom 1 9. Sept e mber 2022 ( Urk. 8/166) wurde im radiologischen Befundbericht festgehalten, im Vergleich zur MR - Voruntersuchung vom 1 8. August 2021 zeige sich eine d eutlich regrediente, post operative Flüssigkeit um die Insertion der Bi c epssehne an der Tuberositas radii mit zwischenzeitlich regelrechter Darstellung der Sehneninsertion mit erhaltener Kontinuität. Ebenso bestehe eine Normalisierung der Signalintensität des Ramus profundus nervi radii durch den Supinatorkana l und lediglich proximal sei noch unspezifisch fokal vereinzelt eine leichte Kalibersteigerung und erhöhte Signal intensität des Nervs abgrenzbar. Es bestünden m ässige Knorpelschäden humero radial ohne Erguss oder Hinweise auf eine synoviale Reizung. Im Ü brigen zeige sich eine regelrechte Darstellung der intra- und periartikulären Strukturen.

3.6 Anlässlich eines MRI des Ellbogens rechts vom 1 9. Sept e mber 2022 ( Urk. 8/166) wurde im radiologischen Befundbericht festgehalten, im Vergleich zur MR Voruntersuchung vom 1 8. August 2021 zeige sich eine d eutlich regrediente, post operative Flüssigkeit um die Insertion der Bi c epssehne an der Tuberositas radii mit zwischenzeitlich regelrechter Darstellung der Sehneninsertion mit erhaltener Kontinuität. Ebenso bestehe eine Normalisierung der Signalintensität des Ramus profundus nervi radii durch den Supinatorkana l und lediglich proximal sei noch unspezifisch fokal vereinzelt eine leichte Kalibersteigerung und erhöhte Signal intensität des Nervs abgrenzbar. Es bestünden m ässige Knorpelschäden humero radial ohne Erguss oder Hinweise auf eine synoviale Reizung. Im Ü brigen zeige sich eine regelrechte Darstellung der intra- und periartikulären Strukturen. 3. 7 Kreisärztin Dr. A.___ führte im Untersuchungsbericht vom 8. November 2022 ( Urk. 8/177 S. 5 ) aus, der Beschwerdeführer gebe an, dass er wegen der vielen Medikamente, die er einnehmen müsse, verwirrt sei und immer noch Schmerzen im Bereich des rechten Arms habe. Es sei ein Dauerschmerz, welche n er auch in Ruhe habe und vor allem vom Handgelenk Richtung Ellbogengelenk ausgehe. In Ruhe seien d ie Schmerzen etwa bei 7 auf der Schmerzskala von 0-1 0. Belastun gen führten zu vermehrten Schmerzen. Physiotherapie mache er dreimal pro Woche und auch Triggerpunktmassagen, wobei die Punkte im Bereich des Unter arms kaum berührbar seien. Durch die Physiotherapie habe sich die Beweglichkeit leicht verbessert, während bezüglich der Schmerzen die Behandlungen keine Ver änderung gebracht hätten.

3. 7 Kreisärztin Dr. A.___ führte im Untersuchungsbericht vom 8. November 2022 ( Urk. 8/177 S. 5 ) aus, der Beschwerdeführer gebe an, dass er wegen der vielen Medikamente, die er einnehmen müsse, verwirrt sei und immer noch Schmerzen im Bereich des rechten Arms habe. Es sei ein Dauerschmerz, welche n er auch in Ruhe habe und vor allem vom Handgelenk Richtung Ellbogengelenk ausgehe. In Ruhe seien d ie Schmerzen etwa bei 7 auf der Schmerzskala von 0-1 0. Belastun gen führten zu vermehrten Schmerzen. Physiotherapie mache er dreimal pro Woche und auch Triggerpunktmassagen, wobei die Punkte im Bereich des Unter arms kaum berührbar seien. Durch die Physiotherapie habe sich die Beweglichkeit leicht verbessert, während bezüglich der Schmerzen die Behandlungen keine Ver änderung gebracht hätten. In der klinischen Untersuchung habe sich inspektorisch ein reizfreies rechtes Ellbogen gelenk bei reizlosen Narben, ohne Schwel l ung, ohne Rötung, bei seiten gleichem Hautkolorit, Hautfältelung und Behaarung gezeigt. Eine klinische Untersuchung der rechten oberen Extremität sei aufgrund der Schonhaltung, der Schmerzangaben, welchen etwas die Authentizität ge fehl t habe, nicht möglich gewesen. Auch das demonstrierte Schonverhalten während der gesamten Anam nese und Untersuchung sei klinisch nicht nachvollziehbar, denn aufgrund der dokumentierten Umfangmasse zeig e sich eine seitengleiche Muskelmasse. Würde der Beschwerdeführer den rechten Arm tatsächlich wie gezeigt schonen, müsste dies im zeitlichen Verlauf in einer Umfangsverminderung rechts nachweisbar sein. Eine Kraftmessung sei nicht möglich gewesen und die sehr verlangsamte Beweglichkeit im Handgelenk und den Fingern habe nicht konklusiv beurteil t werden können. Vergleiche man den heutigen gezeigten klinischen Status der rechten oberen Extremität, so habe sich im Verlauf subjektiv nichts verändert, obwohl sich in den objektiven Befunden, gemäss Verlaufs-MRI vom 19. September 2022 bildmorphologisch die Situation im Bereich des rechten Ellbogen gelenks entsprechend den postoperativen Veränderungen beruhigt ha be und mittlerweile ein regelrechte r postoperative r Befund vorlieg e. In der neurolo gischen Verlaufsuntersuchung im August 2022 bei Dr. E.___ sei eine Erholung des Nervus radialis nachgewiesen worden. D ie klinischen Befunde, bei welchen die Mitarbeit des Beschwerdeführers notwendig seien und unverändert als einge schränkt gezeigt w ürden, seien damit nicht nachvollziehbar. Aus medizinischer Sicht sei die Diskrepanz zwischen subjektiven und bildmorphologi schen/neurologischen Befunden nicht erklärbar (S. 7). Ein Teil der beklagten Beschwerden sei aufgrund der Unfallfolgen ( Bizepssehnenruptur, postoperative Radialisneuropathie ) nachvollziehbar, jedoch nicht das angegebene, demons trierte Ausmass (S. 8). Nach i nsgesamt 15 Monate n postoperativ em Verlauf, ohne wesentliche subjektive Verbesserung in den letzten Wochen/Monate n im Bereich der rechten oberen Extremität, lieg e ein stationärer Zustand vor (S. 7) und der Endzustand sei erreicht (S. 8).

In der klinischen Untersuchung habe sich inspektorisch ein reizfreies rechtes Ellbogen gelenk bei reizlosen Narben, ohne Schwel l ung, ohne Rötung, bei seiten gleichem Hautkolorit, Hautfältelung und Behaarung gezeigt. Eine klinische Untersuchung der rechten oberen Extremität sei aufgrund der Schonhaltung, der Schmerzangaben, welchen etwas die Authentizität ge fehl t habe, nicht möglich gewesen. Auch das demonstrierte Schonverhalten während der gesamten Anam nese und Untersuchung sei klinisch nicht nachvollziehbar, denn aufgrund der dokumentierten Umfangmasse zeig e sich eine seitengleiche Muskelmasse. Würde der Beschwerdeführer den rechten Arm tatsächlich wie gezeigt schonen, müsste dies im zeitlichen Verlauf in einer Umfangsverminderung rechts nachweisbar sein. Eine Kraftmessung sei nicht möglich gewesen und die sehr verlangsamte Beweglichkeit im Handgelenk und den Fingern habe nicht konklusiv beurteil t werden können. Vergleiche man den heutigen gezeigten klinischen Status der rechten oberen Extremität, so habe sich im Verlauf subjektiv nichts verändert, obwohl sich in den objektiven Befunden, gemäss Verlaufs-MRI vom 19. September 2022 bildmorphologisch die Situation im Bereich des rechten Ellbogen gelenks entsprechend den postoperativen Veränderungen beruhigt ha be und mittlerweile ein regelrechte r postoperative r Befund vorlieg e. In der neurolo gischen Verlaufsuntersuchung im August 2022 bei Dr. E.___ sei eine Erholung des Nervus radialis nachgewiesen worden. D ie klinischen Befunde, bei welchen die Mitarbeit des Beschwerdeführers notwendig seien und unverändert als einge schränkt gezeigt w ürden, seien damit nicht nachvollziehbar. Aus medizinischer Sicht sei die Diskrepanz zwischen subjektiven und bildmorphologi schen/neurologischen Befunden nicht erklärbar (S. 7). Ein Teil der beklagten Beschwerden sei aufgrund der Unfallfolgen ( Bizepssehnenruptur, postoperative Radialisneuropathie ) nachvollziehbar, jedoch nicht das angegebene, demons trierte Ausmass (S. 8). Nach i nsgesamt 15 Monate n postoperativ em Verlauf, ohne wesentliche subjektive Verbesserung in den letzten Wochen/Monate n im Bereich der rechten oberen Extremität, lieg e ein stationärer Zustand vor (S. 7) und der Endzustand sei erreicht (S. 8). In einer leichten manuellen Tätigkeit rechts ohne Kraft-, Zug-, Stoss-, Drehbewe gungen, ohne einseitiges Abstützen, kraftvolles Zupacken und ohne Schläge/Vib rationen mit dem rechten Arm sei der Beschwerdeführer als ganztags arbeitsfähig einzuschätzen (S. 7).

In einer leichten manuellen Tätigkeit rechts ohne Kraft-, Zug-, Stoss-, Drehbewe gungen, ohne einseitiges Abstützen, kraftvolles Zupacken und ohne Schläge/Vib rationen mit dem rechten Arm sei der Beschwerdeführer als ganztags arbeitsfähig einzuschätzen (S. 7). 3.8 Im Bericht des Spital s Z.___ über die Sprechstunde vom 2 4. November 2022 ( Urk. 8/183) führte die zuständige Ä rztin aus, es liege eine komplexe Schmerzsi tuation mit inzwischen Schmerzausweitung vor. Es seien bereits multiple Abklä rungen ohne Erfolg erfolgt. Auf Empfehlung des Neurologen Dr. E.___ sei eine Infiltration mit Lokalanästhetika und Steroiden im Bereich des Ansatzes der dis talen Sehne durchgeführt worden. Der Beschwerdeführer habe eine leichtere Bes serung der Beschwerden verspürt, allerdings nur lokal. Die Schmerzen der Peri pherie seien unverändert vorhanden. Die Aufnahme der Arbeit sei aktuell aufgrund der Beschwerden sicherlich nicht möglich. Sie empfehle die Durchfüh rung einer stationären Schmerzrehabilitation mit einer interdisziplinären Schmerztherapie. G egebenenfalls könn t e auch eine psychosomatische Rehabili tation in Betracht gezogen werden und bei Bedarf könne sich der Beschwerde führer auch wieder melden, wobei vorerst kein neuer Termin abgemacht worden sei.

3.8 Im Bericht des Spital s Z.___ über die Sprechstunde vom 2 4. November 2022 ( Urk. 8/183) führte die zuständige Ä rztin aus, es liege eine komplexe Schmerzsi tuation mit inzwischen Schmerzausweitung vor. Es seien bereits multiple Abklä rungen ohne Erfolg erfolgt. Auf Empfehlung des Neurologen Dr. E.___ sei eine Infiltration mit Lokalanästhetika und Steroiden im Bereich des Ansatzes der dis talen Sehne durchgeführt worden. Der Beschwerdeführer habe eine leichtere Bes serung der Beschwerden verspürt, allerdings nur lokal. Die Schmerzen der Peri pherie seien unverändert vorhanden. Die Aufnahme der Arbeit sei aktuell aufgrund der Beschwerden sicherlich nicht möglich. Sie empfehle die Durchfüh rung einer stationären Schmerzrehabilitation mit einer interdisziplinären Schmerztherapie. G egebenenfalls könn t e auch eine psychosomatische Rehabili tation in Betracht gezogen werden und bei Bedarf könne sich der Beschwerde führer auch wieder melden, wobei vorerst kein neuer Termin abgemacht worden sei. 3.9 Dipl. Ärztin F.___, Fachärztin für Innere Medizin und Kardiologie, berichtete am 1 3. Januar 2023 ( Urk. 8/200), der Beschwerdeführer sei bei ihr in hausärztliche r Betreuung. Bei langwierigem und kompliziertem Verlauf nach Nervenläsion nach einer operativen Sanierung bei Bi c epssehnenabriss stelle sich keine weitere Bes serung ein. Weder Ergotherapie noch weitere fachärztliche Konsultationen hätten weitere Besserungstendenzen gezeigt. Der rechte Arm sei nicht einsatzfähig, ohne dass nach den letzten Untersuchungen ein ausreichendes Korrelat bestehe. Viel mehr bestehe der Verdacht auf Symptomausweitung. Der Beschwerdeführer könne und wolle diese Situation nicht akzeptieren. Erschwerend komme hinzu, dass seine Ehefrau mit zwei kleinen Kindern nach der Entbindung des zweiten Kindes unter einer schweren postpartalen Depression leide. In seiner Verzweif lung dräng e der Beschwerdeführer auf weitere Massnahmen. Als Reha-Ort käme n sowohl G.___ als auch H.___ in Frage.

3.9 Dipl. Ärztin F.___, Fachärztin für Innere Medizin und Kardiologie, berichtete am 1 3. Januar 2023 ( Urk. 8/200), der Beschwerdeführer sei bei ihr in hausärztliche r Betreuung. Bei langwierigem und kompliziertem Verlauf nach Nervenläsion nach einer operativen Sanierung bei Bi c epssehnenabriss stelle sich keine weitere Bes serung ein. Weder Ergotherapie noch weitere fachärztliche Konsultationen hätten weitere Besserungstendenzen gezeigt. Der rechte Arm sei nicht einsatzfähig, ohne dass nach den letzten Untersuchungen ein ausreichendes Korrelat bestehe. Viel mehr bestehe der Verdacht auf Symptomausweitung. Der Beschwerdeführer könne und wolle diese Situation nicht akzeptieren. Erschwerend komme hinzu, dass seine Ehefrau mit zwei kleinen Kindern nach der Entbindung des zweiten Kindes unter einer schweren postpartalen Depression leide. In seiner Verzweif lung dräng e der Beschwerdeführer auf weitere Massnahmen. Als Reha-Ort käme n sowohl G.___ als auch H.___ in Frage. 4.

4. 4.1 Vorweg ist in Bezug auf den Fallabschluss festzuhalten, dass gemäss der medizi nischen Aktenlage im Zeitpunkt der Leistungseinstellung per 3 1. Dezember 20 22 keine Therapieoptionen vorgeschlagen werden konnten, die eine namhafte Bes serung der Beschwerdesituation im Sinne einer ins Gewicht fallenden Steigerung der Arbeitsfähigkeit (E. 1. 2 hiervor und BGE 134 V 109 E. 4.3) erwarten liessen. Zwar wurde anlässlich der Sprechstunde vom 2 4. November 2022 im Spital Z.___ (E. 3.8 hiervor) eine stationäre Schmerzrehabilitation mit einer inter disziplinären Schmerztherapie, allenfalls ein e psychosomatische Rehabilitation, in Betracht gezogen. Sodann schlug auch die Hausärztin eine zusätzliche Behand lung in der Rehaklinik G.___ oder H.___ vor (E. 3.9 hievor). E ine davon zu erwartende namhafte Verbesserung der Arbeitsfähigkeit konnte n die Ärzte bei aktenkundiger subjektiver Krankheitsüberzeugung und Symptomausweitung indes nicht auf zeig en. Vielmehr wurden weitere Behandlungsoptionen mit der schwierigen psychosoziale n Situation des Beschwerdeführers bei Einstellung der Taggeldleistungen, abgewiesenen Leistungen der Invalidenversicherung und der Überforderungssituation mit kranke r Ehegattin und Betreuung zweier Kleinkinder begründet (vgl. unter anderem: Urk. 8/200/2 ). Grundsätzlich st eh t denn auch eine allfällige blosse Verbesserung des Leidens an sich, eine nur kurzfristige Linde rung, eine blosse Verbesserung der Befindlichkeit oder dass ein e versicherte Per son etwa von einer T herapie lediglich profitieren kann, einem Fallabschluss nicht entgegen (Urteil des Bundesgerichts 8C_172/2018 vom 4. Juni 2018 E. 4.3). Ent sprechend hindert der Umstand, dass ärztlicherseits eine stationäre Schmerzthe rapie in Betracht gezogen wurde, den Fallabschluss nicht, zielt dieselbe doch nicht auf die Heilung des (somatischen) Gesundheitsschadens, sondern bildet regelmäs sig eine auf blosse Symptombekämpfung gerichtete Massnahme (Urteil des Bundes gerichts 8C_363/2020 vom 2 9. September 2020 E. 4.1 mit Hinweis). Wei tere operative Eingriffe standen bei Fallabschluss nicht zur Diskussion (E. 3.5, Urk. 8/206). Entsprechend überzeugt der kreisärztliche Schluss von Dr. A.___, wonach der Endzustand im Zeitpunkt der Untersuchung vom 7. November 2022 respektive jedenfalls per Ende 2022 erreicht war ( Urk. 8/177/8). Der Fallabschluss unter Einstellung der vorübergehenden Leistungen (Heilbehandlung und Taggeld) mit gleichzeitiger Prüfung des Anspruchs auf eine Invalidenrente und eine Integritäts entschädigung ist folglich nicht zu beanstanden (vgl. BGE 134 V 109 E. 4.1).

4.1 Vorweg ist in Bezug auf den Fallabschluss festzuhalten, dass gemäss der medizi nischen Aktenlage im Zeitpunkt der Leistungseinstellung per 3 1. Dezember 20 22 keine Therapieoptionen vorgeschlagen werden konnten, die eine namhafte Bes serung der Beschwerdesituation im Sinne einer ins Gewicht fallenden Steigerung der Arbeitsfähigkeit (E. 1. 2 hiervor und BGE 134 V 109 E. 4.3) erwarten liessen. Zwar wurde anlässlich der Sprechstunde vom 2 4. November 2022 im Spital Z.___ (E. 3.8 hiervor) eine stationäre Schmerzrehabilitation mit einer inter disziplinären Schmerztherapie, allenfalls ein e psychosomatische Rehabilitation, in Betracht gezogen. Sodann schlug auch die Hausärztin eine zusätzliche Behand lung in der Rehaklinik G.___ oder H.___ vor (E. 3.9 hievor). E ine davon zu erwartende namhafte Verbesserung der Arbeitsfähigkeit konnte n die Ärzte bei aktenkundiger subjektiver Krankheitsüberzeugung und Symptomausweitung indes nicht auf zeig en. Vielmehr wurden weitere Behandlungsoptionen mit der schwierigen psychosoziale n Situation des Beschwerdeführers bei Einstellung der Taggeldleistungen, abgewiesenen Leistungen der Invalidenversicherung und der Überforderungssituation mit kranke r Ehegattin und Betreuung zweier Kleinkinder begründet (vgl. unter anderem: Urk. 8/200/2 ). Grundsätzlich st eh t denn auch eine allfällige blosse Verbesserung des Leidens an sich, eine nur kurzfristige Linde rung, eine blosse Verbesserung der Befindlichkeit oder dass ein e versicherte Per son etwa von einer T herapie lediglich profitieren kann, einem Fallabschluss nicht entgegen (Urteil des Bundesgerichts 8C_172/2018 vom 4. Juni 2018 E. 4.3). Ent sprechend hindert der Umstand, dass ärztlicherseits eine stationäre Schmerzthe rapie in Betracht gezogen wurde, den Fallabschluss nicht, zielt dieselbe doch nicht auf die Heilung des (somatischen) Gesundheitsschadens, sondern bildet regelmäs sig eine auf blosse Symptombekämpfung gerichtete Massnahme (Urteil des Bundes gerichts 8C_363/2020 vom 2 9. September 2020 E. 4.1 mit Hinweis). Wei tere operative Eingriffe standen bei Fallabschluss nicht zur Diskussion (E. 3.5, Urk. 8/206). Entsprechend überzeugt der kreisärztliche Schluss von Dr. A.___, wonach der Endzustand im Zeitpunkt der Untersuchung vom 7. November 2022 respektive jedenfalls per Ende 2022 erreicht war ( Urk. 8/177/8). Der Fallabschluss unter Einstellung der vorübergehenden Leistungen (Heilbehandlung und Taggeld) mit gleichzeitiger Prüfung des Anspruchs auf eine Invalidenrente und eine Integritäts entschädigung ist folglich nicht zu beanstanden (vgl. BGE 134 V 109 E. 4.1). 4.2 Auch mit Blick auf die medizinischen Fragestellungen im Zusammenhang mit diesen Leistungsansprüchen drängen sich an der Zuverlässigkeit und Schlüssig keit der Beurteilung von Dr. A.___ vom 8. November 2022 (E. 3.7) keine Zweifel auf. So legte sie in umfassender Aktenkenntnis und gestützt auf ihre Untersu chung vom 7. November 2022 nachvollziehbar dar, dass sich die postoperativ aufgetretene Radialisneuropathie mit klinischer Fallhand rechts im Verlauf objektiv insoweit verbessert hat, als anlässlich der Verlaufskontrolle bei Dr. E.___ im August 2022 (E. 3.5) keine Hinweise für eine Schädigung de s Ner vus radialis respektive ein Neurom in continuitatem mehr objektiviert werden konnten und das MRI vom 1 9. September 2022 (E. 3.6) eine Beruhigung der post operativen Veränderungen zur Darstellung gebracht hat ( Urk. 8/177 S. 7). Trotz verbesserter objektiv er Befunde gab der Beschwerdeführer in der neurologischen Untersuchung bei Dr. E.___ im August 2022 höchstens eine minimale Verbes serung der Schmerzsymptomatik an und demonstrierte eine Minderaktivierung der gesamten rechten oberen Extremität (E. 3.5). Nicht anders präsentierte n sich die Verhältnisse auch a nlässlich der kreisärztlichen Untersuchung im November 202 2. A uch hier beklagte der Beschwerdeführer erhebliche und unveränderte Dauerschmerzen (E. 3.7). Diskrepant zu den geltend gemachten Beschwerden zeigten sich aber die klinischen Untersuchungen dergestalt, dass ein reizfreie s rechte s Ellbogengelenk, ohne Schwe l lung, ohne Rötung, bei seitengleichem Haut kolorit, seitengleicher Hautfältelung und Behaarung und im Vergleich der Extre mitäten eine seitengleiche Muskelmasse festgestellt werden konnte n. Vor diesem Hintergrund legte die Kreisärztin Dr. A.___, wie auch schon der Neurologe Dr. E.___ (E. 3. 5), nachvollziehbar dar, dass das gezeigte Schonverhalten in der Untersuchung nicht plausibel war. Daran ändert auch nicht s, dass e ine klinische Untersuchung der rechten oberen Extremität aufgrund der Schonhaltung und der Schmerzangaben sowie eine Kraftmessung nur beschränkt möglich war en. Die verantwortlich zeichnenden Ärzte des Spitals Z.___ hatten sich bezeichnen derweise bereits im Verlaufsbericht vom 1 0. Januar 2022 bei teils wechselnder Symptompräsentation und Inkonsistenzen in der Untersuchung für eine deutlich über die Radialisneuropathie hinausgehende diffuse Schmerzsymptomatik des rechten Armes aus gesprochen. Die von ihnen differentialdiagnostisch angeführte Diagnose eines CRPS (komplexes regionales Schmerzsyndrom, Urk. 8/149) wurde sodann im Bericht desselben Spitals vom 9. März 2022 als objektiv nicht erstellt beurteilt ( Urk. 8/111) und damit einhergehend weder von Dr. E.___ (E. 3.5) noch von Dr. A.___ (E. 3.7) ernsthaft in Betracht gezogen. Die Hausärztin F.___ ging in ihrem Bericht vom 1 3. Januar 2023 von einem fehlenden Korrelat für die geklagte Symptomatik und einem Verdacht auf Symptomausweitung aus (E. 3.9). Mit Blick auf die medizinischen Akten ist der Kreisärztin im Ergebnis denn auch darin zu folgen, dass sich die vom Beschwerdeführer geklagte n Beschwerden im Zeitpunkt der Leistungseinstellung nur noch teilweise auf die objektivierbaren Unfallfolgen zurückführen l as sen, indes nicht im angegebenen respektive demonstrierten Ausmass ( Urk. 8/177 S. 8), dass mithin das vom Beschwerdeführer geklagte Schmerzsyndrom organisch nicht hinreichend erklärbar ist.

4.2 Auch mit Blick auf die medizinischen Fragestellungen im Zusammenhang mit diesen Leistungsansprüchen drängen sich an der Zuverlässigkeit und Schlüssig keit der Beurteilung von Dr. A.___ vom 8. November 2022 (E. 3.7) keine Zweifel auf. So legte sie in umfassender Aktenkenntnis und gestützt auf ihre Untersu chung vom 7. November 2022 nachvollziehbar dar, dass sich die postoperativ aufgetretene Radialisneuropathie mit klinischer Fallhand rechts im Verlauf objektiv insoweit verbessert hat, als anlässlich der Verlaufskontrolle bei Dr. E.___ im August 2022 (E. 3.5) keine Hinweise für eine Schädigung de s Ner vus radialis respektive ein Neurom in continuitatem mehr objektiviert werden konnten und das MRI vom 1 9. September 2022 (E. 3.6) eine Beruhigung der post operativen Veränderungen zur Darstellung gebracht hat ( Urk. 8/177 S. 7). Trotz verbesserter objektiv er Befunde gab der Beschwerdeführer in der neurologischen Untersuchung bei Dr. E.___ im August 2022 höchstens eine minimale Verbes serung der Schmerzsymptomatik an und demonstrierte eine Minderaktivierung der gesamten rechten oberen Extremität (E. 3.5). Nicht anders präsentierte n sich die Verhältnisse auch a nlässlich der kreisärztlichen Untersuchung im November 202 2. A uch hier beklagte der Beschwerdeführer erhebliche und unveränderte Dauerschmerzen (E. 3.7). Diskrepant zu den geltend gemachten Beschwerden zeigten sich aber die klinischen Untersuchungen dergestalt, dass ein reizfreie s rechte s Ellbogengelenk, ohne Schwe l lung, ohne Rötung, bei seitengleichem Haut kolorit, seitengleicher Hautfältelung und Behaarung und im Vergleich der Extre mitäten eine seitengleiche Muskelmasse festgestellt werden konnte n. Vor diesem Hintergrund legte die Kreisärztin Dr. A.___, wie auch schon der Neurologe Dr. E.___ (E. 3. 5), nachvollziehbar dar, dass das gezeigte Schonverhalten in der Untersuchung nicht plausibel war. Daran ändert auch nicht s, dass e ine klinische Untersuchung der rechten oberen Extremität aufgrund der Schonhaltung und der Schmerzangaben sowie eine Kraftmessung nur beschränkt möglich war en. Die verantwortlich zeichnenden Ärzte des Spitals Z.___ hatten sich bezeichnen derweise bereits im Verlaufsbericht vom 1 0. Januar 2022 bei teils wechselnder Symptompräsentation und Inkonsistenzen in der Untersuchung für eine deutlich über die Radialisneuropathie hinausgehende diffuse Schmerzsymptomatik des rechten Armes aus gesprochen. Die von ihnen differentialdiagnostisch angeführte Diagnose eines CRPS (komplexes regionales Schmerzsyndrom, Urk. 8/149) wurde sodann im Bericht desselben Spitals vom 9. März 2022 als objektiv nicht erstellt beurteilt ( Urk. 8/111) und damit einhergehend weder von Dr. E.___ (E. 3.5) noch von Dr. A.___ (E. 3.7) ernsthaft in Betracht gezogen. Die Hausärztin F.___ ging in ihrem Bericht vom 1 3. Januar 2023 von einem fehlenden Korrelat für die geklagte Symptomatik und einem Verdacht auf Symptomausweitung aus (E. 3.9). Mit Blick auf die medizinischen Akten ist der Kreisärztin im Ergebnis denn auch darin zu folgen, dass sich die vom Beschwerdeführer geklagte n Beschwerden im Zeitpunkt der Leistungseinstellung nur noch teilweise auf die objektivierbaren Unfallfolgen zurückführen l as sen, indes nicht im angegebenen respektive demonstrierten Ausmass ( Urk. 8/177 S. 8), dass mithin das vom Beschwerdeführer geklagte Schmerzsyndrom organisch nicht hinreichend erklärbar ist. 4. 3

4. 3 4. 3.1 Soweit eine Schmerzproblematik keiner objektiv ausgewiesenen organischen Ursache zugeführt werden kann, hat trotz inneren Zusammenhangs derselben mit den somatischen Unfallfolgen eine besondere Prüfung der Adäquanz zu erfolgen ( Urteil des Bundesgerichts 8C_511/2022 vom 8. Februar 2023 E. 7.1, vgl. auch BGE 126 V 116 E. 3c ). Da vorliegend weder ein Schleudertrauma noch ein Schädel hirntrauma noch ein Schreckereignis gegeben ist, kommt die sogenannte Psycho-Praxis nach BGE 115 V 133 zur Anwendung (Urteil des Bundesgerichts 8C_424/2020 vom 24. September 2020 E. 5.1). Die Prüfung der Adäquanz ist bei Anwendung der Praxis zu den psychischen Unfallfolgen in jenem Zeitpunkt vor zunehmen, in dem von der Fortsetzung der auf die somatischen Leiden gerichte ten ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes mehr erwartet werden kann (BGE 134 V 109 E. 6.1; Urteil des Bundesgerichts 8C_184/2017 vom 1 3. Juli 2017 E. 2.2), was spätestens per Ende Dezember 2022 der Fall war.

4. 3.1 Soweit eine Schmerzproblematik keiner objektiv ausgewiesenen organischen Ursache zugeführt werden kann, hat trotz inneren Zusammenhangs derselben mit den somatischen Unfallfolgen eine besondere Prüfung der Adäquanz zu erfolgen ( Urteil des Bundesgerichts 8C_511/2022 vom 8. Februar 2023 E. 7.1, vgl. auch BGE 126 V 116 E. 3c ). Da vorliegend weder ein Schleudertrauma noch ein Schädel hirntrauma noch ein Schreckereignis gegeben ist, kommt die sogenannte Psycho-Praxis nach BGE 115 V 133 zur Anwendung (Urteil des Bundesgerichts 8C_424/2020 vom 24. September 2020 E. 5.1). Die Prüfung der Adäquanz ist bei Anwendung der Praxis zu den psychischen Unfallfolgen in jenem Zeitpunkt vor zunehmen, in dem von der Fortsetzung der auf die somatischen Leiden gerichte ten ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes mehr erwartet werden kann (BGE 134 V 109 E. 6.1; Urteil des Bundesgerichts 8C_184/2017 vom 1 3. Juli 2017 E. 2.2), was spätestens per Ende Dezember 2022 der Fall war. 4. 3. 2 Das Ereignis vom 3. Juli 20 20, bei welchem sich d er Beschwerdeführer nach Dar stellung in der Unfallmeldung und eigener Hergangsschilderung bei der Abwehr eines aus zwei Metern herabfallenden Paketes ( Urk. 8/1, 8/6, 8/27 ) eine Bicepssehnenruptur zugezogen ha t, ist aufgrund des augenfälligen Geschehen sablaufs und der sich dabei entwickelnden Kräfte (E. 1.4.4) am ehesten im Bereich der leichten, aller höchstens aber im Bereich der mittelschweren Unfälle im Grenz bereich zu den leichten Ereignissen anzusiedeln (vgl. etwa : Urteil des Bundes gerichts 8C_77/2009 vom 4. Juni 2009 E. 4.1.2 ). Geht man zu Gunsten des Beschwerdeführers von einem mittelschweren Unfall im Grenzbereich zu den leichten Ereignissen aus, müssen vier der massgeblichen Kriterien (oder eines der Kriterien ausgeprägt) erfüllt sein (E. 1.4.5 hiervor und Urteil des Bundesgerichts 8C_487/2009 vom 7. Dezember 2009 E. 5).

4. 3. 2 Das Ereignis vom 3. Juli 20 20, bei welchem sich d er Beschwerdeführer nach Dar stellung in der Unfallmeldung und eigener Hergangsschilderung bei der Abwehr eines aus zwei Metern herabfallenden Paketes ( Urk. 8/1, 8/6, 8/27 ) eine Bicepssehnenruptur zugezogen ha t, ist aufgrund des augenfälligen Geschehen sablaufs und der sich dabei entwickelnden Kräfte (E. 1.4.4) am ehesten im Bereich der leichten, aller höchstens aber im Bereich der mittelschweren Unfälle im Grenz bereich zu den leichten Ereignissen anzusiedeln (vgl. etwa : Urteil des Bundes gerichts 8C_77/2009 vom 4. Juni 2009 E. 4.1.2 ). Geht man zu Gunsten des Beschwerdeführers von einem mittelschweren Unfall im Grenzbereich zu den leichten Ereignissen aus, müssen vier der massgeblichen Kriterien (oder eines der Kriterien ausgeprägt) erfüllt sein (E. 1.4.5 hiervor und Urteil des Bundesgerichts 8C_487/2009 vom 7. Dezember 2009 E. 5). Objektiv betrachtet hat sich der Unfall weder unter besonders dramatischen Begleitumständen ereignet, noch ist er als besonders eindrücklich anzusehen, zumal jedem mindestens mittelschweren Unfall eine gewisse Eindrücklichkeit eigen ist, welche somit noch nicht für eine Bejahung des Kriteriums ausreichen kann (Urteil des Bundesgerichts 8C_372/2013 vom 2 8. Oktober 2013 E. 7 mit Hinweis auf die nicht publizierte E. 3.5.1 des Urteils BGE 137 V 199). Die Verlet zungen, welche sich d er Beschwerdeführer beim Unfall zugezogen hat, sind sodann nicht von besonderer Art und es liegen keine Erfahrungen vor, wonach diese speziell geeignet wären, psychische Fehlentwicklungen auszulösen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_899/2013 vom 1 5. Mai 2014 E. 5.2.2 [wo eine kom plexe Fraktur des OSG links zu beurteilen war]). Das Kriterium der Schwere und besonderen Art der erlittenen Verletzung ist somit nicht erfüllt. Für die Bejahung des Kriteriums des schwierigen Heilungsverlaufs oder erheblicher Komplikationen bedarf es besonderer Umstände. Ob das Kriterium vorliegend als gegeben erachtet werden kann, ist im Hinblick auf die als iatrogen beurteilte Radialisparese (Läh mung durch Verletzung oder Quetschung des Radialisnervs, vgl. Urk. 8/21 /1 ) im Zusammenhang mit Bi c epssehnenoperation, welche den postoperativen Hei lungsprozess möglicherweise verzögert hat, fraglich. Dabei gilt es zu beachten, dass a us der blossen Dauer der ärztlichen Behandlung und der geklagten Beschwerden nicht schon auf einen schwierigen Heilungsverlauf geschlossen werden kann (SVR 2019 UV Nr. 11 S. 41, Urteil des Bundesgerichts 8C_525/2017 vom 3 0. August 2018 E. 8.5). E ine ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung der organisch ausgewiesenen Unfallfolgen bedarf in Nachachtung der praxisgemäss der an dieses Kriterium gestellten Voraussetzungen jedenfalls deutlich höher e n Anforderungen (Urteil des Bundesgerichts 8C_546/2013 vom 2 4. September 2013 E. 3.3.1 mit Hinweisen). Ob das Kriterium des schwierigen Heilungsverlaufs oder erheblicher Komplikationen damit erfüllt ist oder nicht, bedarf aber aus nachstehenden Gründen keiner abschliessenden Beurteilung. Denn weiter e Kriterien sind keine erfüllt. Eine ärztliche Fehlbehandlung wird in den medizinischen Akten im Zusammenhang mit der Radialisparese trotz vermu teter iatrogener Ursache nicht diskutiert. Auch ist das Merkmal der körperlichen Dauerschmerzen, mit Blick auf das Aktiv i tätsniveau und die festgestellten Diskre panzen, welche gegen einen Mindergebrauch der rechten Extremität sprechen, jedenfalls nicht in einer ausgeprägter en Form gegeben. Es ist auch anzufügen, dass eine psychische Symptomatik hier nicht miteinzubeziehen ist, auch wenn sie körperlich imponier t (SVR 2020 UV Nr. 1 S. 1, Urteil des Bundesgerichts 8C_117/2019 vom 2 1. Mai 2019 E. 7.2 mit Hinweis). Schliesslich kann auch keine langandauernde, somatisch bedingte Arbeitsunfähigkeit als ausgewiesen erachtet werden, war doch der Endzustand nach der massgeblichen kreisärztlichen Beur teilung spätestens am 3 1. Dezember 2022 erreicht ( Urk. 8/177/7 ) und de m Beschwerdeführerin eine angepasste leichte Tätigkeit gut eineinhalb Jahre nach dem Unfall in somatischer Hinsicht zu 100 % zumutbar (Urteil des Bundesgerichts 8C_424/2020 vom 2 4. September 2020 E. 5.3 ; nachfolgene E. 4.4 ).

Objektiv betrachtet hat sich der Unfall weder unter besonders dramatischen Begleitumständen ereignet, noch ist er als besonders eindrücklich anzusehen, zumal jedem mindestens mittelschweren Unfall eine gewisse Eindrücklichkeit eigen ist, welche somit noch nicht für eine Bejahung des Kriteriums ausreichen kann (Urteil des Bundesgerichts 8C_372/2013 vom 2 8. Oktober 2013 E. 7 mit Hinweis auf die nicht publizierte E. 3.5.1 des Urteils BGE 137 V 199). Die Verlet zungen, welche sich d er Beschwerdeführer beim Unfall zugezogen hat, sind sodann nicht von besonderer Art und es liegen keine Erfahrungen vor, wonach diese speziell geeignet wären, psychische Fehlentwicklungen auszulösen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_899/2013 vom 1 5. Mai 2014 E. 5.2.2 [wo eine kom plexe Fraktur des OSG links zu beurteilen war]). Das Kriterium der Schwere und besonderen Art der erlittenen Verletzung ist somit nicht erfüllt. Für die Bejahung des Kriteriums des schwierigen Heilungsverlaufs oder erheblicher Komplikationen bedarf es besonderer Umstände. Ob das Kriterium vorliegend als gegeben erachtet werden kann, ist im Hinblick auf die als iatrogen beurteilte Radialisparese (Läh mung durch Verletzung oder Quetschung des Radialisnervs, vgl. Urk. 8/21 /1 ) im Zusammenhang mit Bi c epssehnenoperation, welche den postoperativen Hei lungsprozess möglicherweise verzögert hat, fraglich. Dabei gilt es zu beachten, dass a us der blossen Dauer der ärztlichen Behandlung und der geklagten Beschwerden nicht schon auf einen schwierigen Heilungsverlauf geschlossen werden kann (SVR 2019 UV Nr. 11 S. 41, Urteil des Bundesgerichts 8C_525/2017 vom 3 0. August 2018 E. 8.5). E ine ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung der organisch ausgewiesenen Unfallfolgen bedarf in Nachachtung der praxisgemäss der an dieses Kriterium gestellten Voraussetzungen jedenfalls deutlich höher e n Anforderungen (Urteil des Bundesgerichts 8C_546/2013 vom 2 4. September 2013 E. 3.3.1 mit Hinweisen). Ob das Kriterium des schwierigen Heilungsverlaufs oder erheblicher Komplikationen damit erfüllt ist oder nicht, bedarf aber aus nachstehenden Gründen keiner abschliessenden Beurteilung. Denn weiter e Kriterien sind keine erfüllt. Eine ärztliche Fehlbehandlung wird in den medizinischen Akten im Zusammenhang mit der Radialisparese trotz vermu teter iatrogener Ursache nicht diskutiert. Auch ist das Merkmal der körperlichen Dauerschmerzen, mit Blick auf das Aktiv i tätsniveau und die festgestellten Diskre panzen, welche gegen einen Mindergebrauch der rechten Extremität sprechen, jedenfalls nicht in einer ausgeprägter en Form gegeben. Es ist auch anzufügen, dass eine psychische Symptomatik hier nicht miteinzubeziehen ist, auch wenn sie körperlich imponier t (SVR 2020 UV Nr. 1 S. 1, Urteil des Bundesgerichts 8C_117/2019 vom 2 1. Mai 2019 E. 7.2 mit Hinweis). Schliesslich kann auch keine langandauernde, somatisch bedingte Arbeitsunfähigkeit als ausgewiesen erachtet werden, war doch der Endzustand nach der massgeblichen kreisärztlichen Beur teilung spätestens am 3 1. Dezember 2022 erreicht ( Urk. 8/177/7 ) und de m Beschwerdeführerin eine angepasste leichte Tätigkeit gut eineinhalb Jahre nach dem Unfall in somatischer Hinsicht zu 100 % zumutbar (Urteil des Bundesgerichts 8C_424/2020 vom 2 4. September 2020 E. 5.3 ; nachfolgene E. 4.4 ). Da höchstens eines der Kriterien erfüllt sein könnte und dies es nicht in besonders ausgeprägter Weise, ist der adäquate Kausalzusammenhang zwischen der nicht hinreichend objektivierbaren Schmerzproblematik wie auch allfälligen psychi schen Beschwerden und dem Unfall vom 3. Juli 2021 zu verneinen.

Da höchstens eines der Kriterien erfüllt sein könnte und dies es nicht in besonders ausgeprägter Weise, ist der adäquate Kausalzusammenhang zwischen der nicht hinreichend objektivierbaren Schmerzproblematik wie auch allfälligen psychi schen Beschwerden und dem Unfall vom 3. Juli 2021 zu verneinen. 4. 4 Im Lichte dessen besteht auch kein Anlass, von der Beurteilung der unfallbeding ten Restarbeitsfähigkeit abzuweichen, welche die Kreisärztin unter Berücksichti gung der organisch hinreichend erklärbaren Beschwerden bei einem Zustand nach Reinsertion der distalen Bizepssehne im Untersuchungsbericht vom 7. November 20 22 vorgenommen hat (E. 3. 7 ). Die anders lautende Einschätzung im Bericht vom Spital Z.___ vom 24. November 2022 (E. 3.8 hiervor) stellt einerseits auf die subjektiven Angaben des Beschwerdeführers betreffend eine unveränderte periphere Schmerzsituation ab, ohne dass eine Auseinandersetzung mit den neurologischen Vorberichten und den Untersuchungsbefunden der Kreis ärztin sowie deren Beurteilung erfolgte. Anderseits wird die geklagte Schmerzsymptomatik (vgl. Urk. 8/183) ohne Differenzierung in die Beurteilung der Restarbeitsfähigkeit miteinbezogen und keine Stellung zur Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit genommen. Ein im Beschwerdeverfahren eingereich te s ärztliche s Zeugnis der Hausärztin F.___ über eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit vom 1. bis 3 0. September 2023 ( Urk. 3/1) ist mangels Begründung und Stellung nahme zur Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit ebenfalls nicht geeignet, Zweifel an der kreisärztlichen Beurteilung zu begründen.

4. 4 Im Lichte dessen besteht auch kein Anlass, von der Beurteilung der unfallbeding ten Restarbeitsfähigkeit abzuweichen, welche die Kreisärztin unter Berücksichti gung der organisch hinreichend erklärbaren Beschwerden bei einem Zustand nach Reinsertion der distalen Bizepssehne im Untersuchungsbericht vom 7. November 20 22 vorgenommen hat (E. 3. 7 ). Die anders lautende Einschätzung im Bericht vom Spital Z.___ vom 24. November 2022 (E. 3.8 hiervor) stellt einerseits auf die subjektiven Angaben des Beschwerdeführers betreffend eine unveränderte periphere Schmerzsituation ab, ohne dass eine Auseinandersetzung mit den neurologischen Vorberichten und den Untersuchungsbefunden der Kreis ärztin sowie deren Beurteilung erfolgte. Anderseits wird die geklagte Schmerzsymptomatik (vgl. Urk. 8/183) ohne Differenzierung in die Beurteilung der Restarbeitsfähigkeit miteinbezogen und keine Stellung zur Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit genommen. Ein im Beschwerdeverfahren eingereich te s ärztliche s Zeugnis der Hausärztin F.___ über eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit vom 1. bis 3 0. September 2023 ( Urk. 3/1) ist mangels Begründung und Stellung nahme zur Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit ebenfalls nicht geeignet, Zweifel an der kreisärztlichen Beurteilung zu begründen. Damit ist im Rahmen der Rentenprüfung (E. 4. 5 hernach) auf die E inschätzung der Kreisärztin Dr. A.___ abzustellen, wonach der Beschwerdeführer i n einer leichten manuellen Tätigkeit ohne Kraft-, Zug-, Stoss-, Drehbewegungen, ein seitiges Abstützen, kraftvolles Zupacke n und ohne Schläge sowie Vibrationen mit dem rechten Arm ganztags, mithin zu 100 % arbeitsfähig ist.

Damit ist im Rahmen der Rentenprüfung (E. 4. 5 hernach) auf die E inschätzung der Kreisärztin Dr. A.___ abzustellen, wonach der Beschwerdeführer i n einer leichten manuellen Tätigkeit ohne Kraft-, Zug-, Stoss-, Drehbewegungen, ein seitiges Abstützen, kraftvolles Zupacke n und ohne Schläge sowie Vibrationen mit dem rechten Arm ganztags, mithin zu 100 % arbeitsfähig ist. 4. 5

4. 5 4. 5.1 Zu prüfen bleibt, wie sich die verbliebenen Unfallfolgen in erwerblicher Hinsicht auswirken.

4. 5.1 Zu prüfen bleibt, wie sich die verbliebenen Unfallfolgen in erwerblicher Hinsicht auswirken. 4. 5.2 Das Invalideneinkommen legte die Beschwerdegegnerin gestützt auf die Tabellen werte der vom Bundesamt für Statistik (BFS) periodisch herausgegebenen Schwei zerischen Lohnstrukturerhebung, konkret gestützt auf die Tabelle TA1 der LSE 20 20, fest und ermittelte unter Berücksichtigung eines l eidensbedingten Abzuges von 5 % ein Einkommen im Jahr 2023 von Fr. 63'899.--. Da der Beschwerde führer seit dem Unfallereignis vom 3. Juli 20 21 keiner Erwerbstätigkeit mehr nachgeht und sich das zumutbarerweise erzielbare Einkommen anrechnen lassen muss (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_237/2011 vom 1 9. August 2011 E. 2.3), ist diese Vorgehensweise nicht zu beanstanden. Mit Blick auf die einschlägigen Tabellen des BFS erweist sich die Berechnung sodann als zutreffend ( vgl. dazu: Urk. 2 S. 7 E. 4.2 ). Was die Höhe des leidensbedingten Abzugs von 5 % anbelangt, drängt sich mit Blick auf die bundesgerichtliche Rechtsprechung zum Abzug bei Beschränkungen der dominanten Hand (Urteil des Bundesgerichts 8C_495/2019 vom 11. Dezember 2019 E. 3.2 und E. 4.2.2) kein Eingriff in das Ermessen der Verwaltung auf. Beim Valideneinkommen berücksichtigte die Beschwerde gegnerin, dass der B e schwerdeführ er im Zeitpunkt des Unfalls kurz vor dem Ende seiner befristeten Anstellung stand und sich auch im Gesundheitsfall um eine neue Anstellung hätte kümmern müssen. Folgerichtig ermittelte si e auch das Valideneinkommen aufgrund von Tabellenwerten und legte dieses gestützt auf die LSE 2020 gemäss TA 1 der LSE 2020, Ziff. 53 Post-, Kurier- und Express dienste, Kompetenzstufe 1, Männer, von monatlich Fr. 4'626. -- unter Berücksich tigung eine r betriebsübliche n Wochenarbeitszeit von 42.1 Stunden und n ominallohn bereinigt für das Jahr 2023 mit Fr. 59'835.-- fest, was zu Recht unbestritten blieb.

4. 5.2 Das Invalideneinkommen legte die Beschwerdegegnerin gestützt auf die Tabellen werte der vom Bundesamt für Statistik (BFS) periodisch herausgegebenen Schwei zerischen Lohnstrukturerhebung, konkret gestützt auf die Tabelle TA1 der LSE 20 20, fest und ermittelte unter Berücksichtigung eines l eidensbedingten Abzuges von 5 % ein Einkommen im Jahr 2023 von Fr. 63'899.--. Da der Beschwerde führer seit dem Unfallereignis vom 3. Juli 20 21 keiner Erwerbstätigkeit mehr nachgeht und sich das zumutbarerweise erzielbare Einkommen anrechnen lassen muss (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_237/2011 vom 1 9. August 2011 E. 2.3), ist diese Vorgehensweise nicht zu beanstanden. Mit Blick auf die einschlägigen Tabellen des BFS erweist sich die Berechnung sodann als zutreffend ( vgl. dazu: Urk. 2 S. 7 E. 4.2 ). Was die Höhe des leidensbedingten Abzugs von 5 % anbelangt, drängt sich mit Blick auf die bundesgerichtliche Rechtsprechung zum Abzug bei Beschränkungen der dominanten Hand (Urteil des Bundesgerichts 8C_495/2019 vom 11. Dezember 2019 E. 3.2 und E. 4.2.2) kein Eingriff in das Ermessen der Verwaltung auf. Beim Valideneinkommen berücksichtigte die Beschwerde gegnerin, dass der B e schwerdeführ er im Zeitpunkt des Unfalls kurz vor dem Ende seiner befristeten Anstellung stand und sich auch im Gesundheitsfall um eine neue Anstellung hätte kümmern müssen. Folgerichtig ermittelte si e auch das Valideneinkommen aufgrund von Tabellenwerten und legte dieses gestützt auf die LSE 2020 gemäss TA 1 der LSE 2020, Ziff. 53 Post-, Kurier- und Express dienste, Kompetenzstufe 1, Männer, von monatlich Fr. 4'626. unter Berücksich tigung eine r betriebsübliche n Wochenarbeitszeit von 42.1 Stunden und n ominallohn bereinigt für das Jahr 2023 mit Fr. 59'835.-- fest, was zu Recht unbestritten blieb. In Gegenüberstellung der Vergleichseinkommen resultiert damit keine unfallbe dingte Erwerbseinbusse und dementsprechend auch kein Rentenanspruch aus der Unfallversicherung.

In Gegenüberstellung der Vergleichseinkommen resultiert damit keine unfallbe dingte Erwerbseinbusse und dementsprechend auch kein Rentenanspruch aus der Unfallversicherung. 4. 6 G egen die Verneinung eines Anspruchs auf Integritätsentschädigung erhebt der Beschwerdeführer keine Einwände und aufgrund der Akten drängen sich hierzu keine Weiterungen auf. Damit erweist sich der angefochtene Einspracheentscheid vom 3 0. August 202 3 ( Urk. 2) als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt.

4. 6 G egen die Verneinung eines Anspruchs auf Integritätsentschädigung erhebt der Beschwerdeführer keine Einwände und aufgrund der Akten drängen sich hierzu keine Weiterungen auf. Damit erweist sich der angefochtene Einspracheentscheid vom 3 0. August 202 3 ( Urk. 2) als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt. Das Gericht erkennt:

Das Gericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Verfahren ist kostenlos.

2. Das Verfahren ist kostenlos. 3. Zustellung gegen Empfangsschein an:

3. Zustellung gegen Empfangsschein an: - X.___

X.___ - Suva

Suva - Bundesamt für Gesundheit

Bundesamt für Gesundheit 4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG).

4. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar ( Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen.

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu stellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift der beschwerdeführenden Partei oder ihrer Rechtsvertretung zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG).

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis mittel und die Unterschrift der beschwerdeführenden Partei oder ihrer Rechtsvertretung zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat ( Art. 42 BGG). Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber

GräubNef