Document ID: /curiavista/filtered/00000.jsonl.gz/259080

<h2>SubmittedText<h2><div><p style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; line-height:150%; widows:0; orphans:0; font-size:11pt"><span style="font-family:Arial">Il Consiglio federale è incaricato di precisare le disposizioni della LAMal o delle sue ordinanze attuative in modo che problemi quotidiani senza carattere di malattia non possano più essere fatturati a carico dell’AOMS. In particolare dovranno essere sospesi i trattamenti psicoterapeutici per i quali non è formulata una diagnosi di malattia attendibile entro un termine ragionevole.</span></p></div><h2>FederalCouncilResponseText<h2><div><p style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; line-height:150%; widows:0; orphans:0; font-size:11pt"><span style="font-family:Arial">Le basi legali stabiliscono già oggi che le prestazioni vengono prese a carico dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) solamente in caso di affezioni che hanno carattere di malattia. Ciò vale per le malattie psichiche e per quelle somatiche. Inoltre, in diverse sentenze il Tribunale federale ha stabilito che le prestazioni per problemi quotidiani o crisi esistenziali in assenza di una malattia psichica non devono essere rimborsate dall’AOMS. </span></p><p style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; line-height:150%; widows:0; orphans:0; font-size:11pt"><span style="font-family:Arial; -aw-import:ignore">&#xa0;</span></p><p style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; line-height:150%; widows:0; orphans:0; font-size:11pt"><span style="font-family:Arial">In linea di principio, la prescrizione medica presuppone sempre che sia stata effettuata una valutazione del carattere di malattia. Nel quadro della verifica delle fatture, gli assicuratori hanno la possibilità di esigere informazioni per controllare il rispetto dei criteri di efficacia, appropriatezza ed economicità (EAE) nel singolo caso. Entrambe non devono necessariamente avere luogo dopo due serie di 15</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span><span style="font-family:Arial">sedute. </span></p><p style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; line-height:150%; widows:0; orphans:0; font-size:11pt"><span style="font-family:Arial; -aw-import:ignore">&#xa0;</span></p><p style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; line-height:150%; widows:0; orphans:0; font-size:11pt"><span style="font-family:Arial">Il Consiglio federale non dispone di basi attendibili per valutare la situazione per quanto riguarda il rimborso, da parte dell’AOMS, di terapie in caso di problemi quotidiani senza carattere di malattia. Nel quadro della valutazione del 2025 dovrà essere esaminata anche la questione dell’indicazione medica e del controllo da parte degli assicuratori del rispetto dei requisiti EAE nel singolo caso. Qualora dalla valutazione dovesse emergere che sono necessarie verifiche supplementari nell’ambito dell’indicazione medica, sarà esaminato un relativo adeguamento a livello di ordinanza.</span></p></div><br><br>Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.