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Nebenniereninzidentalom
Was ist ein Nebenniereninzidentalom?
Ein Inzidentalom der Nebenniere ist ein zufällig im Rahmen bildgebender Untersuchungen (Ultraschall, CT, MRI), welche zur Abklärung einer anderen Krankheit durchgeführt wurden, entdeckter Tumor der Nebenniere.
Was sind die Folgen eines Nebenniereninzidentaloms? Braucht es weitere Abklärungen?
Die meisten Inzidentalome sind gutartig und haben keinen Krankheitswert. Wenn ein Nebenniereninzidentalom entdeckt wurde, muss eine sorgfältige Anamnese und klinische Untersuchung erfolgen, um Hinweise auf eine Hormonaktivität des Tumors zu gewinnen. Eine Hormonaktivität muss mindestens einmal mittels Laboruntersuchungen ausgeschlossen werden. Es wird empfohlen zwingend eine Messung der freien Plasmametanephrine (Suche nach Phäochromozytom) und ein Speichelcortisol um Mitternacht (Suche einer Cortisolüberproduktion) durchzuführen. Bei Vorliegen eines Bluthochdrucks und eines tiefen Kaliumwerts sollte auch der Hyperaldosteronismus gesucht werden.
Wie ist der Verlauf? Welche Therapie ist nötig?
Bei Inzidentalomen, die keine Hormone bilden, wird empfohlen für 4-5 Jahre eine jährliche bildgebende Kontrolle durchzuführen. Zeigt sich dann kein Grössenwachstum sind keine weiteren Kontrollen nötig. Sollte sich ein relevantes Grössenwachstum zeigen oder die Grösse über 4cm ansteigen, empfiehlt sich die operative Entfernung.