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L`urètre débute au niveau de l`extrémité inférieure de la vessie et il débouche sur le gland chez l`homme et dans le vagin chez la femme.
Chez les deux sexes, il permet l`élimination de l`urine; chez l`homme, il a en plus pour fonction de transmettre le sperme. Chez la femme, l`urètre est beaucoup plus court (jusqu`à 4 cm) que chez l`homme (env. 20 cm). Pour cette raison, la femme est plus exposée au risque d`infections vésicales puisque les bactéries atteignent plus facilement et plus rapidement la vessie.
La sténose urétrale (rétrécissement de l`urètre) est une maladie bénigne. Ses causes sont très variables.
Souvent, les causes de la sténose urétrale sont inconnues.
Une infection doit faire l`objet d`un traitement médicamenteux approprié. Généralement, il est nécessaire de consulter un spécialiste (urologue) pour le traitement.
Incision urétrale: sous anesthésie locale ou générale, un instrument optique est introduit dans l`urètre, puis la sténose est dilatée au moyen d`une lame ou d`une sonde laser. Ensuite, un cathéter est posé pour quelques jours. Dans la plupart des cas de sténose urétrale unique et simple, ce traitement est suffisant et aucune autre intervention n`est nécessaire.
En cas de récidive ou de sténose étendue, une opération à ciel ouvert est souvent incontournable. La partie sténosée est réséquée au moyen d`une incision au niveau du pénis et elle est recouverte par du nouveau tissu (généralement prélevé du prépuce ou de la muqueuse buccale). Après l`intervention, une sonde vésicale est posée jusqu`à la guérison, durant env. 2 semaines.
Tumeurs: les tumeurs peuvent complètement obstruer l`urètre. Le traitement dépend du type de la tumeur.
En règle générale, les interventions chirurgicales se déroulent sans complications et ne sont assorties ni d`incontinence urinaire ni d`un d`impuissance. Dans de rares cas, l`opération doit être répétée.
En cas de sténose urétrale existant depuis longtemps et non traitée, un affaiblissement des muscles de la vessie peut survenir. Dans ce cas, une distension de la vessie, la formation de diverticules au niveau de la vessie ou des calculs vésicaux peuvent s`en suivre.
Autres conséquences: infections des voies urinaires, inflammation de l`épididyme (épididymite), hydronéphrose, insuffisane rénale chronique avec réduction de la taille du rein.
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