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Alfuzosin und Lapatinib beeinflussen sich gegenseitig
Monitorisierung
Risiko
Erhöhtes Risiko für QT-Zeit-Verlängerung und Alfuzosin-Konzentrationserhöhung
Mechanismus
Additive Verlängerung der QT-Zeit. Sowohl Alfuzosin als auch einige Tyrosinkinase-Inhibitoren werden mit QT-Zeit-Verlängerungen assoziiert. Alfuzosin wird hauptsächlich über CYP3A4 metabolisiert, während Nilotinib, Lapatinib und Dasatinib CYP3A4 hemmen. In Kombination sind erhöhte Alfuzosin-Konzentrationen zu erwarten.
Effekt
Durch die additive Verlängerung der QT-Zeit erhöht sich die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten von kardialen unerwünschten Wirkungen wie Arrhythmien, Torsades de pointes oder Herzstillstand. Die pharmakokinetische Interaktion von Alfuzosin und Nilotinib bzw. Dasatinib oder Lapatinib wurde bisher nicht in klinischen Studien untersucht. Eine erhöhte Alfuzosin-Konzentration kann mit vermehrten unerwünschten Wirkungen einhergehen.
Empfehlung
Regelmässige EKG-Kontrollen der QT-Zeit, insbesondere bei Änderungen der medikamentösen Therapie.
Literatur
Klassifikation
Die Grundlage für die Klassifikation ist die referenzierte Literatur und ein validiertes und nachvollziehbares Entscheidungsmodell. Die getroffenen Entscheidungen für die Einteilung des Schweregrads werden durch den Flowchart visualisiert.
Letzte Aktualisierung des Textes am 29.05.2018