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L'utilisation de l'aspirine pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires était controversée jusqu'à récemment. Depuis, plusieurs sociétés médicales recommandent de discuter de l'utilisation de l'aspirine en prévention primaire chez les adultes avec un risque cardiovasculaire élevé. Les patients à bas risque ne bénéficient probablement pas de l'aspirine au vu des effets secondaires (hémorragies digestives, accidents vasculaires cérébraux hémorragiques) qui peuvent excéder les bénéfices. L'aspirine devrait être recommandée en prévention primaire seulement chez les patients avec un risque cardiovasculaire à dix ans M 10% ou chez les patients diabétiques de plus de 40 ans présentant un autre facteur de risque cardiovasculaire, en tenant compte des contre-indications et des préférences des patients.