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La sténose du tronc commun de la coronaire gauche : stent ou chirurgie de pontage ?
Rev Med Suisse
2004;
23814
Résumé
La sténose du tronc commun gauche non protégé, la plus sévère des lésions coronaires en terme vital, bénéficie depuis 1995 d'une alternative à la chirurgie coronaire par l'introduction du stenting du tronc commun dans des cas bien sélectionnés. La survie à un an du stenting du tronc commun est comparable à celle de la chirurgie. Principal facteur limitant jusqu'en 2002, le taux de resténose de 20% à six mois avec les stents classiques devrait être effectivement réduit par les stents à élution appliqués depuis avril 2002. Les résultats collectés en 2003 dans divers registres sont encourageants à moyen terme, mais ne sont pas encore confirmés pour le long terme ; le taux de resténose exact de l'angioplastie des bifurcations, effectuée au moyen de stents actifs est en cours d'évaluation.