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Le but de cette revue systématique et méta-analyse est de déterminer s’il existe une association entre consommation de fibres et maladie cardiovasculaire, et en particulier un effet dose-réponse. Les études prospectives présen-tant un suivi minimum de trois ans et publi-ées ces 23 dernières années ont été colligées. 22 études remplissaient les critères de recherche incluant la consommation totale en fibres, les types de fibres, ainsi que les événements primaires relatifs aux maladies cardiovasculaires en général ou à la maladie coronarienne. Les auteurs ont rapporté que la quantité totale de fibres était associée, de maniè-re inversement proportionnelle, avec la maladie cardiovasculaire en général (rapport de risque (RR) : 0,91 pour 7 g/jour ; IC 95% : 0,88-0,94) et la maladie coronarienne (RR : 0,91 ; IC 95% : 0,87-0,94). Concernant les types de fibres : les insolubles et les fibres provenant des céréales et des légumes ont été inver-sement associées au risque de maladie coronarienne et à la maladie cardiovasculaire. Les fibres originaires des fruits ont été inversement associées au risque de maladie cardiovasculaire. Les auteurs confirment ainsi une asso-ciation dose-réponse entre quantité de fibres et maladie cardiovasculaire et recommandent plus d’études pour comprendre les effe-ts spécifiques des différents types de fibres. Les effets biologiques des fibres solu-bles interféreraient avec l’absorption des sucres et des graisses au niveau du grêle par la formation d’une sorte de gel qui ralentirait la vidan-ge de l’estomac en contribuant à éviter la prise de poids (satiété). Elles produiraient au nivea-u du côlon, via leur fermentation, des courtes chaînes d’acides gras qui contribueraient à réduire les taux de cholestérol circulant. D’autres aspects bénéfiques potentiels de certaines fibres pourraient aussi être évoqués, comme des effets antioxydants (céréales). Dans cette étude, il apparaît que 9% de réduction du risque cardiovasculaire pourraient être obtenus en majorant sa consommation de 7 g de fibres par jour (par exemple, une portion de céréales complètes avec une légumineuse, ou deux à quatre portions de fruits ou légumes).
Commentaire : A noter cependant que d’un point de vue méthodologique, nous ne pouvons exclure des facteurs confondants. La consommation de fruits et de légumes fait partie des comportements recommandés pour la santé. Les personnes adoptant des comportements favorables ont tendance à en adopter d’autres, comme l’activité physique par exemple.