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Définition
Le syndrome du canal pudendal (on parle aussi de douleurs pudendales) est une irritation du nerf pudendal ou nerf honteux interne, un nerf important du plancher pelvien. Les douleurs sont le symptôme dominant, tandis que les troubles moteurs, affectant p.ex. les mouvements ou le contrôle vésical, sont rares.
Les duleurs pudendales
La cause classique des douleurs pudendales est une pression chronique exercée sur les nerfs du canal pudendal (ou canal d’Alcock). Cette pression peut être générée p. ex. par l’emploi d’une selle de vélo inadaptée ou une activité continue en position assise. Un accouchement peut aussi être à l’origine de douleurs pudendales, p.ex. par compression du nerf pudendal due à une hémorragie post-partum ou à une formation cicatricielle dans le canal pudendal (pouvant résulter d’une hémorragie ou d’une infection), ou par étirement du nerf pudendal pendant le travail. Ce dernier cas peut se produire p. ex. lorsque le nouveau-né pèse plus de 4 kg ou que le travail actif dure plus de 30 minutes, souvent aussi lors d’un accouchement au forceps.
Une adhérence du nerf pudendal après opération d’un prolapsus vaginal ou après radiothérapie pelvienne d’une atteinte cancéreuse gynécologique peut également être la cause d’un syndrome du canal pudendal.
Des douleurs dans la fesse gauche ou droite, qui peuvent s’aggraver en position assise, sont des traits typiques d’un syndrome du canal pudendal.