Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.

Regeringens proposition nr 171975/76

Prop. 1975/76:17

Nr 17

Regeringens proposition om godkännande av vissa avtal med lands­tingskommunerna m. fl. om bidrag till psykiatrisk sjukvård;

beslutad den 25 september 1975.

Regeringen föreslår riksdagen all antaga de förslag som har upptagits i bifogade utdrag av regeringsprotokoll.

På regeringens vägnar

OLOF[REDACTED_EFTERNAMN]

SVEN[REDACTED_EFTERNAMN]

Propositionens huvudsakliga innehåll

I propositionen föreslås atl riksdagen bemyndigar regenngen att godkänna tilläggsavtal för åren 1975-1977 till avtalen mellan staten och sjukvårdshu­vudmännen om bidrag till driftkostnaderna förden psykiatriska sjukvården. Avtalen skall grundas på en mellan statens förhandlingsnämnd samt fö­reträdare för Landstingsförbundet och Göteborgs, Malmö och Gotlands kom­muner träffad överenskommelse. Denna innebär att statens dnflbidrag till huvudmännen, som för år 1974 utgjort 1 415 milj. kr., kommer att utgå med 1 640 milj. kr. för år 1975 och med 1 885 milj. kr. för år 1976.

/ Regeringen 1975/76 I saml. Nr 17

Prop. 1975/76:17

Utdrag

SOCIALDEPARTEMENTET

PROTOKOLL

vid regeringssammanträde 1975-09-25

Närvarande: statsministern[REDACTED_EFTERNAMN], ordförande, och statsråden[REDACTED_EFTERNAMN], Jo­hansson,[REDACTED_EFTERNAMN],[REDACTED_EFTERNAMN],[REDACTED_EFTERNAMN],[REDACTED_EFTERNAMN],[REDACTED_EFTERNAMN], Carisson,[REDACTED_EFTERNAMN],[REDACTED_EFTERNAMN],[REDACTED_EFTERNAMN],[REDACTED_EFTERNAMN], Hjelm-Wallén

Föredragande: statsrådet[REDACTED_EFTERNAMN]

Proposition om godkännande av vissa avtal med landstingskommunerna m. fl. om bidrag till psykiatrisk sjukvård

1 prop. 1966:64 (SU 1966:94, rskr 1966:220) angående huvudmannaskapet för mentalsjukvården m. m. redovisades preliminära överenskommelser om landstingens övertagande den I januari 1967 av den statliga mentalsjukvår­den. Kungl. Maj:t bemyndigades därvid av riksdagen atl godkänna avtal med landstingen samt med dåvarande städerna Stockholm, Göteborg och Malmö om huvudmannaskapet för mentalsjukvården m. m. enligl i pro­positionen närmare angivna grunder. Kungl. Maj:t godkände den 28 oktober 1966 avtal med landstingskommunerna om övertagande av statens men­talsjukvård den 1 januari 1967. Därefter har i prop. 1967:69 (SU 1967:106, rskr 1967:252) redovisats avtal med de nämnda städerna om deras över­tagande av hela den psykiatriska sjukvården i städerna, vilka avtal godkänts av Kungl. Maj:i den 24 februari 1967.

Tilläggsavtal lill mentalsjukvårdsavtalen om höjda driftbidrag träffades med sjukvårdshuvudmännen år 1972 och år 1974. Dessa har redovisats i prop. 1972:50(SoU 1972:17,rskr 1972:169)och prop. l974:134(SoU 1974:39, rskr 1974:320).

Enligt mentalsjukvårdsavtalen grundades driflbidragel lill sjukvårdshu­vudmännen på den genomsnittliga vårddagkostnaden år 1966 vid de över­tagna sjukhusen samt kostnaden under samma år för utbildning av men­talsjukvårdspersonal. Bidraget utgick för det antal vårdplatser som angavs i avtalen saml var indexreglerat.

Detta driftbidrag har genom tilläggsavtalen ersatts med fasta belopp. För år 1972 uppgick bdoppet till 1 170 milj. kr. och hade år 1974 höjts till 1 415 milj. kr. I årets budgetproposition (bil. 7 sid. 145) har anmälts alt storieken av statens bidrag fr.o. m. år 1975 var beroende av förhandlingar mellan parterna.

Prop. 1975/76:17

3

Statens förhandlingsnämnd har nu med skrivelse öveflämnat överens­kommelse om driftbidraget till mentalsjukvården för åren 1975-1977 för regeringens prövning. Överenskommelsen har träffats mellan förhandlings­nämnden och företrädare för Landstingsförbundet samt för Göteborgs, Mal­mö och Gotlands kommuner med förbehåll för godkännande av regeringen och av samtliga landstingskommuner och berörda kommuner. Förhand­lingsprotokollet jämte bilagor bör lå fogas lill regeringsprotokollet som bilaga.

Parterna har enats om att ersättningen från staten för år 1975 skall utgå med sammanlagt I 640 milj. kr., vilket innebär en ökning i förhållande till det för år 1974 gällande beloppet med 225 milj. kr. För år 1976 har parterna enats om ett belopp av I 885 milj. kr., vilket således innebär en ytterligare ökning av bidraget med 245 milj. kr. Sedan 1977 års löner blivit fastställda skall parterna ta upp förhandlingar om storieken av bidraget för år 1977. Bidraget för år 1977 skall fastställas med beaktande enbart av löne-och prisutvecklingen och med utgångspunkt i att 1976 års bidrag fördelar sig på löner och omkostnader med 77 % resp. 23 %.

Beloppen för åren 1975 och 1976 skall fördelas mellan huvudmännen enligt en flll förhandlingsprotokollet fogad bilaga, såvida inte mellan skilda sjukvårdshuvudmän träffats eller kommerall träffas överenskommelse om annan fördelning på grund av ändring i rikets administrativa indelning och anmälan därom görs till socialstyrelsen. Enligt mentalsjukvårdsavtalen an­kommer det på huvudmännen att mellan sig reglera dessa frågor.

Intill dess lagakraftägande avtal mellan staten och sjukvårdshuvudmän­nen föreligger skall utbetalning av bidraget ske a conto.

Jag har inte något att erinra mot den träffade överenskommelsen om driftbidragen till mentalsjukvården. Jag förordar därför att regeringen in­hämtar riksdagens bemyndigande att godkänna dels den nämnda överens­kommelsen, dels de tilläggsavtal till 1966 års avtal om mentalsjukvården, som i enlighet med överenskommelsen träffas med berörda sjukvårdshu­vudmän.

Regeringen har genom beslut den 3 juli 1975 medgivit socialstyrelsen alt i avvaktan på att tilläggsavtalen godkänns a conlo betala ut dnflbidrag till huvudmännen enligt överenskommelsen.

Med hänvisning till vad jag här anfört hemställer jag att regeringen föreslår riksdagen

atl bemyndiga regeringen att godkänna

1.

överenskommelse mellan statens förhandlingsnämnd samt företrädare för Landstingsförbundet och för Göteborgs, Malmö och Gotlands kommuner om driftbidraget till mentalsjukvården för åren 1975-1977,

2.

tilläggsavtal till 1966ärs mentalsjukvårdsavtal,som enligt nämnda över­enskommelse träffas mellan staten och berörda sjukvårdshuvudmän.

l* Regeringen 1975/76 I sand. Nr 17

Prop. 1975/76:17

Beslut

Regeringen ansluter sig till föredragandens överväganden och beslutar att genom proposition föreslå riksdagen att antaga de förslag som föredra­ganden har lagt fram.

Prop. 1975/76:17

5

Bilaga Protokoll, rört vid Förhandlingar den 26 juni 1975 mellan statens förhandlings-nämnd samt företrädare för Lahds-tingsFörbundet och För Göteborgs, Mal­mö och Gotlands kommuner om drift­bidraget till mentalsjukvården för åren 1975-1977.

Närvarande:

Landstingsförbundet sami Göteborgs,

Statens .rörhandlingsnämnd

Malmö och Gotlands kommuner

Överdirektören Rydback

Landstingsmannen[REDACTED_EFTERNAMN]

Expeditionschefen[REDACTED_EFTERNAMN]

Landstingsrådet[REDACTED_EFTERNAMN]

Kanslirådet af Sandeberg

Landstingsmannen Einar[REDACTED_EFTERNAMN]

Departementsrådet[REDACTED_EFTERNAMN]

Kommunalrådet[REDACTED_EFTERNAMN]

Avdelningsdirektören Sjöström

Avdelningschefen Slunge

Byråchefen Tengwall
[REDACTED_EFTERNAMN] sekreteraren Egelstedt

Byrådirektören Westlin

Sekreteraren Berleen

Vid förhandlingar denna dag om ändring i mentalsjukvårdsavtalen för åren 1975-1977 enas parterna om följande

1

Staten skall flll sjukvårdshuvudmännen utgiva ersättning för mental­sjukvårdens driftkostnader med 1640 000 000 kronor för år 1975 och med 1 885 000 000 kronor för år 1976. Nämnda bidrag skall förddas mel­lan sjukvårdshuvudmännen enligt den till detta protokoll fogade bilagan A, såvida icke mellan skilda sjukvårdshuvudmän träffats eller kommer alt träffas överenskommelse om annan fördelning på grund av ändring i rikets administrativa indelning och anmälan därom kommerall göras till social­styrelsen. I enlighet med mentalsjukvårdsavtalen ankommer det på hu­vudmännen att sinsemellan reglera dessa frågor.

2

Sedan 1977 års löner blivit fastställda skall parterna taga upp förhandlingar om storieken av bidraget för år 1977. Bidraget skall fastställas med be­aktande enbart av löne- och prisutvecklingen och med utgångspunkt i att 1976 års ersättning fördelar sig på löner och omkostnader med 1 451 000 000 respektive 434 000 000 kronor.

3

Till den mellan Landstingsförbundets förhandlingsdelegation och per-, sonalorganisationerna träffade överenskommelsen om nya löner för åren 1975 och 1976 har fogats en anteckning, som ger personalorganisationerna möjlighet att under vissa förutsättningar taga upp förhandlingarom änd­ring av 1976 års löner. Därest på grund av denna bestämmelse 1976 års löner kommer att ändras, skall parterna taga upp förhandlingar om konsekvenserna härav för lönedelen av 1976 års bidrag.

Prop. 1975/76:17

6

4

Reglering av till betalning förfallen ersättning skall ske snarast möjligt, varvid belopp som betalats ut med stöd av hittills gällande regler skall avräknas.

5

1 samband med fastställandet av de nya driftbidragen uttalar parterna gemensamt, alt enligt 1966 års avtal om huvudmannaskapsreformen sjukvårdshuvudmännen erhåller ersättning även för kostnaden för vård av sådana personer som icke är bosatta i riket (t. ex. vissa icke svenska medborgare). Eftersom ersättning för kostnaderna ingår i driftbidraget, kan huvudmännen inte heller kräva vederbörande patient på annan er­sättning än den avgift som uttages av inomlänspatient.

6

Mellan statens förhandlingsnämnd och envar sjukvårdshuvudman skall träffas tilläggsavtal till respektive mentalsjukvårdsavtal i huvudsaklig överensstämmelse med det avtalsformulär som framgårav den till detta protokoll fogade bilagan B.

7

Hyresbeloppen för de till vissa landstingskommuner upplåtna statliga mentalsjukhusen fastställes vid förhandlingar mellan statens förhand­lingsnämnd och vederbörande landstingskommun.

8

Intill dess lagakraftägande avtal mellan staten och sjukvårdshuvudmän­nen föreligger skall utbetalning av bidrag enligt punkt 4 ske a conto.

Protokollsanieckning

Parterna är ense om att den första a contoutbetalningen om möjligt skall ske i juli månad 1975 och omfatta då till betalning förfallen er­sättning.

9     Punkterna 1-7 ovan gäller under förutsättning att de godkännes av re­

geringen samt av vederbörande landstingskommun och kommun genom

beslut, som vinner laga kraft. Punkt 8 gäller under förutsättning att

den godkännes av regeringen.

Detta protokoll är upprättat i två exemplar, av vilka parterna tagit var sitt.

Stockholm den 26 juni 1975

För svenska staten

För Landstingsförbundet samt Gö-

Statens förhandlingsnämnd

teborgs, Malmö och Gotlands kom-

muner

Lennart Rydback

Olov[REDACTED_EFTERNAMN]

Jan Tengwall

Walter Slunge

Prop. 1975/76:17

Bilaga A

Fördelning av driftbidiaget för år 1975 och 1976

De i förhandlingsprotokollet den 26 juni 1975 under punkten 1 angivna beloppen skall fördelas mellan huvudmännen enligt kolumnerna 4 och 5 nedan.

Sjukv

å

rds-

V

å

rdplatser

Procentuell

1975

1976

huvudman

enligt social­styrelsen'

andel av driflbi­dragel

1

2

3

4

5

AB l

ä

ns

landsting

5 747

18,4124

301 963 360

347 073 740

C

736

2,3567

38 649 880

44 423 795

D

819

2,6240

43 033 600

49 462 400

E

1299

4,1617

68 251880

78 448 045

F

I 137

3,6435

59 753 400

68 679 975

G

918

2,9411

48 234 040

55 439 735

H

1029

3,2966

54 064 240

62 140 910

K

862

2,7617

45 291 880

52 058 045

L

927

2,9699

48 706 360

55 982 615

M

1612

5,1645

84 697 800

97 350 825

N

635

2,0337

33 352 680

38 335 245

0

1007

3,2263

52 911320

60 815 755

P

1454

4,6583

76 396 120

87 808 955

R

890

2,8510

46 756 400

53 741 350

S

1 192

3,8189

62 629 960

71 986 265

T

1 015

3,2530

53 349 200

61 319050

U

770

2.4674

40 465 360

46 510 490

W

1 376

4,4085

72 299 400

83 100 225

X

1042

3,3383

54 748 120

62 926 955

Y

I 160

3,7170

60 958 800

70 065 450

Z

648

2,0755

34 038 200

39 123 175

AC

893

2,8610

46 920 400

53 929 850

BD

955

3,5687

58 526 680

67 269 995

Gotlands

kommun

272

0,8714

14 290 960

16 425 890

G

ö

teborg

1 683

5,3920

88 428 800

101639 200
[REDACTED_EFTERNAMN]

ö

976

3,1269

51 281 160

58 942 065

Summa

31054

100,0000

1 640 000 000

1 885 000 000

Avser driflbidragsber

ä

lligade v

å

rdplatser. H

ä

nsyn har tagits till de av indelnings-

ä

ndringar f

ö

ranledda J

ä

mkningar som ber

ö

rda huvudm

ä

n gemensamt har anm

ä

ll till socialstyrelsen t.o.m. den 26 juni 1975.

Procenllalel 

ä

r utr

ä

knat p

å

 grundval av del i kolumn 2 angivna v

å

rdplalsanlalel med den j

ä

mkning som f

ö

ranleds av den f

ö

r Norrbottens l

ä

ns landsting g

ä

llande specialregeln.

Prop. 1975/76:17

8

Bilaga B

1975 års tilläggsavtal till 1966 års avtal

om mentalsjukvården inom ... 

läns landstingsområde. 1975-00-00

Mellan statens förhandlingsnämnd och delegerade för!   läns

landstingskommun har - under förbehåll av godkännande av regeringen och av landstingskommunen - träffats följande tilläggsavtal.

7975 års tilläggsavtal

till avtalet den 00.00 1966 angående. läns landstingskommuns

övertagande av statens mentalsjukvård inom landstingsområdet m. m., ne­dan kallat huvudavtalet.

Ad 18 § huvudavtalet

18.3 Denna paragraf skall ha följande ändrade lydelse.

Såsom ersättning för mentalsjukvårdens driftkostnader eriägger staten till

landstinget......... kronor för år 1975 och........ kronor för år

1976.

Protokollsanteckning till 18 §

Till den mellan Landstingsförbundels förhandlingsdelegation och perso­nalorganisationerna träffade överenskommelsen om nya löner för åren 1975 och 1976 har fogats en anteckning, som ger personalorganisationerna möj­lighet att under vissa förutsättningar taga upp förhandlingar om ändring av 1976 års löner. Därest på grund av denna bestämmelse 1976 års löner kommer att ändras, skall parterna taga upp förhandlingar om konsekven­serna härav för lönedelen av 1976 års bidrag.

Ad 23 § huvudavlalel

23.3 Första stycket av denna paragraf skall ha följande ändrade lydelse.

1 18 § omförmälda bidrag skall eriäggas med en tolftedel av årsbeloppet senast den 25 i vafle månad. Reglering av bidrag för 1975 skall ske snarast möjligt, varvid belopp som utbetalats med stöd av hittills gällande regler skall avräknas.

Prop. 1975/76:17

9

Ad 31 § huvudavlalel

31.2 Denna paragraf skall ha följande ändrade lydelse.

Sedan 1977 års löner blivit fastställda skall parterna snarast taga upp för­handlingar om storieken av statens ersättning för driften av mentalsjukvår­den för år 1977. Bidraget skall fastställas med beaktande enbart av löne-och prisutvecklingen och med utgångspunkt i alt 1976 års bidrag fördelar sig på löner och priser med 77 respektive 23 procent.

Parterna är ense om att under år 1977 taga upp förhandlingar om de ekonomiska villkoren i huvudavtalet jämte tilläggsavtal från och med år 1978, i den mån det inle av avtalen framgår att dessa villkor äger fortsatt giltighet efter den 31 december 1971.

Intill dess nytt avtal träffats skall ersättning utgå med samma belopp som under närmast föregående år.

Detta avtal äger tillämpning från och med den 1 januari 1975.

Detta tilläggsavtal är upprättat i två exemplar, av vilka parterna tagit var sitt.

Stockholm och........ den............ 1975

För svenska staten

För........... läns

Statens förhandlingsnämnd

landstingskommun