Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.

Prop. 1984/85:126

Regeringens proposition

1984/85:126

om anslag till statens bakteriologiska laboratorium m.m.;

beslutad den 21 februari 1985.

Regeringen föreslår riksdagen att anta de förslag som har tagits upp i bifogade utdrag av regeringsprotokoll.

På regeringens vägnar

INGVAR[REDACTED_EFTERNAMN]

G.[REDACTED_EFTERNAMN]

Propositionens huvudsakliga innehåll

I propositionen föreslås att riksdagen under femte huvudtiteln för budgetåret 1985/86 anvisar följande anslag till statens bakteriologiska laboratorium, nämligen ett förslagsanslag av 1 000 kr. till uppdragsverksam­het, etl reservationsanslag av 1 000 kr. till driftbidrag, ett förslagsanslag av 19 994 000 kr.    till    cehtrallaboratorieuppgifter,    ett   förslagsanslag   av

3

791 000 kr. till försvarsmedicinsk verksamhet och ett reservationsanslag av

4

578 000 kr. till utrustning. Vidare föreslås att ett förslagsanslag av 11 758 000 kr. anvisas under femte huvudtiteln till Epidemiberedskap m.m. för budgetåret 1985/86.

1 Riksdagen 1984/85. 1 saml. Nr 126

Prop. 1984/85:126

Utdrag

SOCIALDEPARTEMENTET

PROTOKOLL

vid regeringssammanträde 1985-02-21

Närvarande: statsrådet I.[REDACTED_EFTERNAMN], ordförande, och statsråden[REDACTED_EFTERNAMN],[REDACTED_EFTERNAMN],[REDACTED_EFTERNAMN],[REDACTED_EFTERNAMN], Hjelm-Wallén,[REDACTED_EFTERNAMN],[REDACTED_EFTERNAMN],[REDACTED_EFTERNAMN],[REDACTED_EFTERNAMN],[REDACTED_EFTERNAMN],[REDACTED_EFTERNAMN],[REDACTED_EFTERNAMN], R.[REDACTED_EFTERNAMN],[REDACTED_EFTERNAMN],[REDACTED_EFTERNAMN], Thunborg, Wickbom

Föredragande: statsrådet[REDACTED_EFTERNAMN]

Proposition om anslag till statens bakteriologiska laboratorium m.m.

I prop. 1984/85:100 (bil. 7) har regeringen föreslagit riksdagen att, i avvaktan på särskild proposifion i ämnet, beräkna följande anslag för budgetåret 1985/86, nämligen till

Statens bakteriologiska laboratorium: Uppdragsverksamhet elt förslagsan­

slag av 1000 kr.,

'

Statens bakteriologiska laboratorium: Driflbidrag elt reservationsanslag av 1000 kr.,

Statens bakteriologiska laboratorium: Centrallaboralorieuppgifter etl för­slagsanslag av 19 247 000 kr..

Statens bakteriologiska laboratorium: Försvarsmedicinsk verksamhet ett förslagsanslag av 3 722 000 kr..

Statens bakteriologiska laboratorium: Utrustning elt reservationsanslag av 4 200 000 kr. samt

Epidemiberedskap m.m. etl förslagsanslag av 11 573 000 kr.

Jag anhåller om all nu få la upp dessa anslagsfrågor.

FEMTE HUVUDTITELN

E. Hälso- och sjukvård m.m.

E 11-15. Statens bakteriologiska laboratorium

Statens bakteriologiska laboratorium (SBL) är i samverkan med social­styrelsen landets centrala organ för epidemiologiskt befolkningsskydd. Dess huvudsakliga uppgift består i att förebygga infektionssjukdomar, speciellt

Prop. 1984/85:126

3

epidemiska. Laboratoriet ulför diagnostik, framställer bakteriologiska preparat och utövar epidemiologisk övervakning. En speciell gren av verksamheten är upprätthållandet av civil och militär beredskap mol epidemier.

SBL leds av en styrelse och under denna av en föreståndare. Laboratoriet är organiserat på åtta avdelningar, nämligen bakteriologiska avdelningen, virologiska avdelningen, immunologiska avdelningen, produktionsavdel­ningen, epidemiologiska avdelningen, kemiska avdelningen, lekniska avdel­ningen och ekonomiavdelningen. En självständig parasitologisk sektion är direkt underställd föreståndaren.

Laboratoriets arbetsuppgifter och organisation framgår av instruktionen (1965:786) för statens bakteriologiska laboratorium (senast ändrad 1979:322).

Program

SBL har sedan budgetåret 1970/71 tillämpat programbudgelering. Följan­de programindelning gäller.

1.

Programmet Diagnostiska H«rfewöÄ:/((/(gar omfattar diagnostiska under­sökningar av prov från människa samt från läkemedel, livsmedel, vallen eller annat malerial.

2.

Programmet Preparaiförsörjning innefattar tillhandahållande av bakte­riologiska preparat (vacciner, immunglobuliner m.fl.) och vissa hjälppro-dukter för laboratoriearbete genom egen produktion eller inköp från annan tillverkare. Här ingår även leveranser till civila och militära beredskapsla­ger.

3.

Programmet Centrallaboralorieuppgifter omfattar funktioner för bekämpning av och beredskap mot infektionssjukdomar, speciellt epidemi­ska. I uppgifterna ingår verifikation av epidemiologiskt viktiga diagnoser; s.k. fagtypningar för att spåra smittkällor; introduktion, standardisering och utprovning av nya metoder; framställning och standardisering av laborato­riereagens; konferenser för atl främja enhetlighet i teknik och tolkning av diagnostiska undersökningar och för avancerad fortbildning. Programmet omfattar även valtenundersökningar, sterilitetsundersökningar av medicin­ska "engångsartiklar, internationell referensverksamhet saml resurser för bekämpning av sjukhusinfeklioner och cancerimmunologisk verksamhet.

4.

Programmet Försvarsmedicinsk verksamhel omfallar utveckling av diagnostiska metoder och tillverkning av vacciner av betydelse för totalför­svaret.

5.     Programmet Epidemiologisk verksamhet omfattar bevakning av epide­

milägel i Sverige och ulomlands, infonnalions- och rådgivningsverksamhet

av olika slag (inkl. undervisning), epidemiologiskt fältarbete vid utbrutna

epidemier samt undersökningar för att följa befolkningens immunitet mot

vissa sjukdomar.

1* Riksdagen 1984185. 1 saml. Nr 126

Prop.  1984/85:126

4

6. Programmet Service lill utomstående omfattar service lill karolinska institutets institution för virologi vad avser lokaler, substrat, diskgods, djur m.m. Vidare innefattar programmet leverans av värme och varmvatten lill polishögskolan i Solna och viss destruktion av avfall åt externa kunder.

Forsknings- och utvecklingsarhelel inom programmet Diagnostiska undersökningar lar bl.a. sikte på atl förbättra diagnostiska metoder för identifiering av infektionssjukdomar. Det syftar också till att öka kunskapen om infektionssjukdomars uppkomst och utveckling. Forsknings- och utveck­lingsarbetet omfattar även bl.a. områdena tumörvirologi, antibiotika och utveckling av snabba och arbelsbesparande testmetoder samt immunologi­ska reaktioner vid bindvävssjukdomar (reumatiska sjukdomar m.fl.), leversjukdomar och sköldkörlelsjukdomar.

När det gäller programmet Preparatförsörjning syftar forsknings- och utvecklingsverksamheten lill kvalitetsförbättring av nuvarande vaccinsorti-menl men också till alt fortlöpande i fältprövningar undersöka vacciners effektivitet.

Anslag

Medel för laboratoriets verksamhel anvisas under följande anslag:

E 11. Statens bakteriologiska laboratorium: Uppdragsverksamhet

E 12. Statens bakteriologiska laboratorium: Driftbidrag

E 13. Statens bakteriologiska laboratorium: Centrallaboralorieuppgif­ter

E 14.  Statens bakteriologiska laboratorium:  Försvarsmedicinsk      verk­samhel

E 15. Statens bakteriologiska laboratorium: Utrustning

E 17. Epidemiberedskap m.m. (Vissa anslagsposter)

SBL:s verksamhet berörs vidare av följande anslag för statens insatser inom den sjukdomsförebyggande verksamheten.

E 2. Statlig konlroll av läkemedel m.in. (för viss kontroll av fabriksste-riliserade engångsartiklar)

E21. Beredskapslagring och utbildning m.m. för hälso- och sjukvård i krig

E 22. Driftkostnader för beredskapslagring m.m.

Anslaget Uppdragsverksamhet är ett förslagsanslag som las upp med elt formellt belopp på 1 000 kr. Under anslaget redovisas kostnader och intäkter för programmen 1, 2 och 6. Anslaget får i princip inte belastas. För all lösa tillfälliga eller säsongsmässiga likviditelsprobiem för uppdragsverksamheten samt för att lills vidare tillgodose behovel av rörelsekapital disponerar SBL en rörlig kredit i riksgäldskontoret på 18 milj. kr.

Prop.  1984/85:126

5

Ell. Statens bakteriologiska laboratorium: Uppdragsverksamhet

1983/84

Utgift

1000

1984/85

Anslag

1000

1985/86

Förslag       ' 1000

Uppdragsverksamheten omfattar tjänster och tillhandahållande av olika preparat till andra statliga myndigheter, enskilda kunder, kommuner och landsting samt viss export av preparat. För undersökningar och preparat uppbär SBL ersättning enligt taxa som SBL fastställer efter samråd med riksrevisionsverket. För uppdragsverksamheten gäller målsättningen att full kostnadstäckning skall föreligga för varje program.

SBL

Program 1. Diagnostiska undersökningar Antalet debiterade undersökningar framgår av följande tabell.

Antal debiterade

1982/83

1983/84

1984/85

1985/86

undersökningar

Utfall

Utfall

Budget

Budget

Bakteriologisk diagnostik

224 316

230 000

208 280

168 700

Virologisk diagnostik

55 155

52 000

48 600

43 750

Immunologisk diagnostik

42 578

46 600

35 700

20 000

Parasitologisk diagnostik

21863

22 300

21350

19 400

Summa program 1

343 912

350 900

313 930

251 850

SBL:s bakteriologiska diagnostik har minskal kraftigt under den senaste 10-årsperioden. Samtidigt har undersökningarna blivit mer arbetskrävande. Uppdragsverksamheten för Stockholms läns landsting och övriga landet är inte reglerad i avtal. Genom personalminskningar och andra rationalisering­ar har SBL försökt motverka de ekonomiska effekterna av den minskade uppdragsvolymen.

Program 2. Preparatförsörjning

Programmet är framför allt inriktat på atl förse den svenska förebyggande sjukvården med erforderliga vacciner och immunglobuliner. Export sker också till främsl övriga nordiska länder. SBL har år 1981 träffat licensavtal med ett amerikanskt läkemedelsbolag om framställning av ett vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund. I avtalet ingår bl.a. att SBL har ensamrätt lill försäljning av detta vaccin dels på den nordiska marknaden, dels till internationella hjälpprogram i svensk regi. SBL förbereder f.n. tillverkning av vaccinet. I avvaktan på att den egna tillverkningen kommer igång sker försäljning av vaccin som importeras i form av bulkvara.

Hittillsvarande tillverkning av poliovaccih har krävt tillgång på apor. En

Prop. 1984/85:126

6

modernare tillverkningsmelodik införs nu, som gör atl behovet av apor har bortfallit fr.o.m. år 1985. Poliovaccinet blir också renare och säkrare med den nya metoden.

SBL:s sortiment domineras av preparat som ingår i officiellt rekommen­derade och av samhället finansierade vaccinationsprogram. Under år 1981 utökade socialstyrelsen det allmänna vaccinationsprogrammet med rekom­mendation om vaccination mot mässling, påssjuka och röda hund vid 1 1/2 och 12 års ålder.

Fr.o.m. den 1 januari 1980 har det ekonomiska ansvaret för skyddsymp-ningsverksamhelen övertagils av vederbörande sjukvårdshuvudman (prop. 1978/79:95 bil 2, FiU 35, rskr 335).

Taxepolitik

Taxan fastställs av SBL efter samråd med riksrevisionsverket i fråga om grunderna för taxan.

Vid taxans fastställande eftersträvas full kostnadstäckning för uppdrags­verksamheten inom resp. program.

SBL:s taxa betraktas i stor utsträckning som normgivande för debitering av bakteriologiska och virologiska undersökningar vid andra laboratorier inom landet. I fråga om diagnostiska undersökningar har SBL möjlighel att medge rabatter eller bonus för slörre kunder eller för kvantitativt betydelsefulla prov.

Resultatutveckling

Resultatutvecklingen för program 1-6 framgår av följande tabell (tkr).

1981/82

1982/83

1983/84

Utfall

Utfall

Utfall

/. Diagnostiska under­sökningar Intäkter

50 824

52 308

56 746

Kostnader

52 301

58 053

63 373

Resultat

-    1477

-    5 745

-    6 6271

2. Preparaiförsörjning Intäkter

74 185

94 984

95 180

Kostnader

66 731

86 327

83 397

Resultat

+    7 454

+   8 657

+ 11783

3. Centrallaboralorie-

uppgifter Intäkter

19 163

20 374

20 411

Kostnader

19 163

20 374

20 411

Resultat

0

0

0

' Resultatet belastas av 3 milj. kr. för upplupen semesterlöneskuld m.m., vilket bör bortses från vid en rättvisande jämförelse med resultatet för föregående budgetår.

Prop. 1984/85:126

4.         Försvarsmedicinsk

verksamhet

Intäkter

Kostnader

Resultat

5.         Epidemiologisk verk­

samhet

Intäkter

Kostnader

Resultat

6.         Service lill utom­

stående

Intäkter

Kostnader

Resultat

Summa intäkter

Summa kostnader

Rörelseresultat

3412

3 587

3 684

3 412

3 587

3 684

0

0

0

4 099

5 179

 5 306

4 099

5 179

5 306

0

0

0

3 244

3 022

3 302

3 239

3 029

3318

, +5

-7

- 16

154 927

179 454

184 710

148 945

176 549

179 570

5 982

-1- 2 905

+    

5 140

1983/84

1984/85

1985/86

Personal

600

584

560

Föredragandens överväganden

Flera utredningar har sedan början av 1970-lalel sett över SBL:s lokalisering, verksamhet och organisation. I prop. 1982/83:16 om vaccinpro­duktion, m.m. föreslogs att vaccinproduktionen vid SBL skulle bedrivas vid en ny myndighet, nämligen statens vaccininstitut, förlagt i anslutning till SBL. Övriga delar av SBL:s verksamhet behandlades inte i propositionen. Riksdagen avslog propositionen. Socialutskottet framhöll bl.a. behovet av en samlad lösning av frågan om SBL:s framtida uppgifter och organisation (SoU 1982/83:11, rskr. 132).

En organisationskommitté med uppdrag atl lägga fram ett detaljerat förslag om organisationen m.m. av statens vaccininstilut och statens bakteriologiska laboratorium - SBL-kommittén (S 1982:06) - har i februari 1984 överlämnat betänkandet (Ds S 1984:7) Arbetsuppgifter och organisa­tion för statens bakteriologiska laboratorium (SBL).

Beredningen av ett förslag om SBL:s framtida uppgifter och organisation pågår. Jag avser att föreslå regeringen att senare under riksmötet lägga fram en proposition i ämnet.

För SBL:s uppdragsverksamhet gäller i princip att full kostnadstäckning för verksamheten i dess helhet skall uppnås, även om enskilda sektorer kan uppvisa över- eller underskott. Sådana över- eller underskott bör dock vara tillfälliga. Varje program bör bära sina egna kostnader.

Prop. 1984/85:126

8

Jag föreslår alt anslaget tas upp med ett formellt belopp av 1 000 kr. Jag hemställer att regeringen föreslår riksdagen

att till Statens bakteriologiska laboratorium: Uppdragsverksamhet för budgetåret 1985/86 anvisa ett förslagsanslag av 1 000 kr.

E 12. Statens bakteriologiska laboratorium: Driftbidrag

1983/84

Utgift

1000

Reservation    -

1984/85

Anslag

1000

1985/86

Förslag

1000

Anslaget avser att täcka kostnader för forsknings- och utvecklingsarbete inom programmen 1 och 2 som inte kan täckas genom taxeinkomster.

Föredragandens överväganden

Jag föreslår att anslaget tas upp med ett formellt belopp av 1 000 kr. Jag hemställer atl regeringen föreslår riksdagen

att till Statens bakteriologiska laboratorium: Driftbidrag för bud­getåret 1985/86 anvisa ett reservationsanslag av 1 000 kr.

E 13. Statens bakteriologiska laboratorium: Centrallaboratorieuppgifter

1983/84

Utgift

18 748 000

1984/85

Anslag

19 247 000

1985/86

Förslag

19 994 000

Detta anslag finansierar program 3. Centrallaboratorieuppgifter.

SBL

SBL föreslår i sin anslagsframställning följande:

1.

Pris- och löneomräkning -I- 1 155 000 kr.

2.

Huvudförslaget innebär en reduktion med 385 000 kr.

3.

Medel för forsknings- och utvecklingsarbete -I- 3 600 kr.

Föredragandens överväganden

Medel för SBL:s verksamhet beräknas enligt ett ettårigt huvudförslag med en reduktion om 2 %. Jag beräknar anslaget till 19 994 000 kr. Jag hemställer att regeringen föreslår riksdagen

att till Statens bakteriologiska laboratorium: Cenlrallaboratorie-uppgifter för budgetåret 1985/86 anvisa ett förslagsanslag av 19 994 000 kr.

Prop.  1984/85:126

9

E 14. Statens bakteriologiska laboratorium: Försvarsmedicinsk verksam­het

1983/84

Utgift

3 615 000

1984/85

Anslag

3 772 000

1985/86

Förslag

3 791000

Detta anslag finansierar program 4. Försvarsmedicinsk verksamhet.

SBL

SBL föreslår i sin anslagsframställning följande:

1.

Pris- och löneomräkning + 223 000 kr.

2.

Huvudförslaget innebär en reduktion med 74 000 kr.

Föredragandens överväganden

Medel för SBL:s verksamhet beräknas enligt ell ettårigt huvudförslag med en reduktion om 2 %. Jag beräknar anslaget till 3 791 000 kr. Jag hemställer att regeringen föreslår riksdagen

att till Statens bakteriologiska laboratorium: Försvarsmedicinsk verksamhet för budgetåret 1985/86 anvisa ett förslagsanslag av 3 791 000 kr.

E 15. Statens bakteriologiska laboratorium: Utrustning

1983/84

Utgift

3 453 471       Reservation       9 124 953'

1984/85

Anslag

7 200 000

1985/86

Förslag

4 578 000

' Därav ca 5 750 000 kr. för utrustning för tillverkning avvaccin mot mässling, påssjuka och röda hund (se prop. 1983/84:125 om tilläggsbudget III).

SBL:s anskaffning av utrustning finansieras dels genom utnyttjande av detta reservationsanslag för anskaffning av utrustningsobjekl, vars värde överstiger 10 000 kr. och har en livslängd överstigande 3 år, dels genom anlitande av resp. programanslag för utrustningsobjekl, vars värde inte uppgår till nämnda belopp. Medel motsvarande.avskrivning och förräntning av utmslningskapitalel belastar SBL:s budget och inlevereras till statsver­ket.

SBL

SBL beräknar investeringsbehovet beträffande utrustning under budget­året 1985/86 till 6 330 000 kr.

SBL:s långsiktiga kapacitet styrs i stor utsträckning av de resurser som ställs till förfogande för ny- och reinveslering i utrustning. Bl.a. bestäms

Prop. 1984/85:126

10

möjligheterna till en fortlöpande rationalisering av verksamheten i hög grad av tillgången på investeringsmedel till utrustning.

Föredragandens överväganden

Regeringen har för budgetåret 1984/85 bl.a. ställt élt engångsbelopp av

3 milj. kr. till SBL:s förfogande för i första hand inköp av vetenskaplig

utrustning i enlighet med uttalandena i prop. 1983/84:107 om forskning

(SoU 24, rskr 404).

Härutöver beräknade jag för innevarande budgetår 2,2 milj. kr. för löpande utrustningsanskaffning och 2 milj. kr. för s.k. strategisk utrustning. Jag är beredd alt föreslå samma nivå för budgetåret 1985/86, dock uppräknad med hänsyn till inträffade prisförändringar.

Jag  beräknar  sålunda   för   budgetåret   1985/86  etl   medelsbehov   av

4 578 000 kr. för ifrågavarande utruslningsanskaffning.

Jag hemsläller att regeringen föreslår riksdagen

att till Statens bakteriologiska laboratorium: Utrustning för budget­året 1985/86 anvisa ett reservationsanslag av 4 578 000 kr.

E 17. Epidemiberedskap m.m.

1983/84

Utgift

10 428 775

1984/85

Anslag

11573 000

1985/86

Förslag

11758 000

Anslaget kan betecknas som etl allmänt beredskapsanslag för hälso- och sjukvården såviu avser smittsamma sjukdomar.

Från anslaget utgår ersättning för vissa kostnader och förluster som uppkommit på grund av myndighets ingripande för atl förhindra spridning av smittsam sjukdom. Bestämmelserna i ämnet finns i kungörelsen (1956:296) om ersättning i vissa fall vid ingripanden i hälsovårdens inlresse och lagen (1956:293) om ersättning till smittbärare (ändrad senast 1982:370). Från anslaget bekostas också planläggning av epidemiberedskap inom riket, medicinsk kataslrofberedskap m.m.

Från anslagel bekostas även den epidemiologiska verksamhet, som bedrivs vid statens bakteriologiska laboratorium (SBL).

Socialstyrelsen och SBL

Beräknat medelsbehov för verksamheten under budgetåret 1985/86 är följande. 1.  Socialstyrelsen

Planläggning av epidemiberedskap

inom riket, medicinsk katastrofberedskap

saml diverse koslnader, främst för

Prop. 1984/85:126

11

epidemiförebyggande åtgärder med

avseende på den internationella

trafiken

211000

2. SBL

Epidemiologisk verksamhet

4 297 000

Civil beredskapslagring

250 000

Summa     4 758 000

1.

Socialstyrelsen begär en uppräkning av anslaget för nästa budgetår med 13 000 kr. för pris- och löneomräkning. Enligt huvudförslaget bör anslaget minskas med 4 000 kr.

2.

Den epidemiologiska verksamheten vid SBL avser epidemibekämp­ning, rapportering samt rådgivning och information. Anslaget är avsett alt täcka utgifterna för den epidemiologiska basorganisationen vid SBL. Anslaget bör räknas upp med 248 000 kr. för pris-och löneomräkning. Enligt huvudförslaget bör anslaget minskas med 83 000 kr.

Föredragandens överväganden

Anslagsbehovet för den epidemiologiska verksamheten vid SBL under nästa budgetår beräknar jag till 4 547 000 kr. Därvid har jag beräknat 250 000 kr. för atl täcka kostnader för kassationsförlusler i samband med civil beredskapslagring av vacciner m.m. för medicinska riskgrupper.

Jag beräknar medelsbehovel för ersättning till smittbärare m.m. till 7 milj. kr. och för socialstyrelsens planeringsverksamhet lill 211 000 kr.

Anslagel för nästa budgetår bör tas upp med 11 758 000 kr.

Jag hemställer att regeringen föreslår riksdagen

alt till Epidemiberedskap m.m för budgetåret 1985/86 anvisa ett förslagsanslag av 11 758 000 kr.

Regeringen ansluter sig lill föredragandens överväganden och beslutar alt genom proposition föreslå riksdagen att anta de förslag som föredraganden har lagt fram.

minab/gotab   Stockholm 1985