Pode ser traumática isto é, resultante, por exemplo, de movimentos súbitos da cabeça, vómito, tosse, prática de desporto, entre outros fatores que podem causar estiramento ou espontânea cuja causa não chega, na maioria dos casos, a ser, manifestando-se habitualmente por dor cervical e craniana, sintomas de isquémia cerebral, síndrome de Horner e em mais de 10% dos casos com parésia de pares cranianos  cfr.