Por vezes devido à hipertrofia gástrica acompanhada de uma hipotonia muscular observa-se muito em doentes que previamente puseram Balão Gástrico) e a um componente fibrótico posterior, a tunelização posterior toma-se muito trabalhosa podendo daí advir uma complicação de repercussão grave que será a laceração e/ou perfuração da parede posterior do estômago ou mesmo na junção esófago-gástrica.