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古斯塔夫·馮·卡爾
註釋

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↑  Koepp 2015，第743頁 harvnb模板錯誤: 無指向目標: CITEREFKoepp2015 (幫助).
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↑  .   [2018-01-20]. （原始内容存档于2018-07-25）.
參見

啤酒館政變
長刀之夜
巴伐利亞邦總理
| 官衔 |
| --- | --- | --- |
| 前任： 約翰內斯·霍夫曼 | 巴伐利亞邦總理 1920年3月16日–1921年9月21日 | 繼任： 胡戈·馮·列亨菲爾德─克菲林侯爵（英语：）  |
| 前任： 無（創設） | 巴伐利亞邦邦務委員（德语：） 1923年9月26日–1924年2月16日 | 繼任： 無（取消）  |
卡爾（左）與魯登道夫（中），攝於1921年。
切佩利 (布羅德區)

49°53′1″N 25°12′2″E﻿ / ﻿49.88361°N 25.20056°E﻿ / 49.88361; 25.20056
切佩利（烏克蘭語：），是烏克蘭西部的村莊，隸屬利維夫州的佐洛奇夫區。該村始建於600年，面積0.79平方公里，海拔高度334米，2001年人口361，人口密度每平方公里455.23人。
參考資料

Довідник поштових індексів України. Львівська область. Бродівський район（页面存档备份，存于）
乙醇 (藥物)

此條目介紹的是乙醇在精神藥物上的應用。关于乙醇在醫療上的應用，请见「」。关于其他用途，请见「」。
维基百科中的醫學内容，並視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見，请咨询专业人士。詳見。
酒精（英語：），有時會用化學名“乙醇”稱呼，是精神藥物，是啤酒、葡萄酒、和烈酒（蒸餾酒）等酒精飲料的活性成分，是古老和常見的娛樂藥物，會造成酒精中毒（“醉酒”）的特定影響。在各種作用中，酒精會產生幸福和欣快、減少焦慮，增加社交行為、鎮靜，而認知、記憶、運動、和感覺系統功能會受損，以及中樞神經系統功能受到全面抑制。乙醇只是幾種醇類中的一種，但它是唯一存在酒精飲料中，或是常用於娛樂目的的醇類；其他醇類，如甲醇和異丙醇毒性很高。 輕度、短暫接觸異丙醇，其毒性僅比乙醇稍高，還不至於造成任何嚴重傷害。但甲醇的毒性比乙醇高甚多，只要攝入10至15毫升（2至3茶匙）就會致命。
攝取酒精有多種短期和長期的不良影響。短期的影響包括神經認知功能的全面損害、頭暈、噁心、嘔吐、以及宿醉類症狀。酒精會讓人成癮，並可能導致酒精使用疾患、酒精依賴、和酒精戒斷症候群。它會產生多種長期健康上的負面影響，例如肝損傷和大腦損傷飲酒與導致癌症有關聯。過量或是頻繁的攝取酒精，對健康的不利影響更為嚴重。然而，即使輕度或是中度飲酒，也可能讓某些癌症發生的風險增加。大量飲酒會導致意識喪失，嚴重時甚至會導致死亡。
酒精在大腦中的作用主要是透過增強一種名為γ-氨基丁酸（簡稱GABA）的神經遞質的作用。GABA是大腦中主要的抑制性神經遞質，由於GABA的作用受到促進後，飲者中樞神經系統的活動遭受抑制。酒精還直接影響許多其他神經遞質系統，包括穀氨酸、甘氨酸、乙酰膽鹼、和血清素。飲酒帶來的愉悅效果是大腦獎賞路徑中多巴胺和內源性鴉片類藥物增加的結果。酒精會在體內產生毒性和令人不快的作用，其中許多是由酒精的副產物乙醛所介導。
人類生產和消費酒精，將其作為精神藥物使用的歷史已接近有10,000年。酒精與許多其他娛樂性物質不同，通常為社會所接受，在大多數國家飲用都屬合法。但酒精的銷售和使用往往會受到限制，例如設定最低合法飲酒年齡、禁止在公共場合飲酒（英语：）、以及禁止酒後駕駛的法律。酒精具有相當大的社會和文化意義，在世界許多地方都具有重要的社會作用。酒吧和夜總會等飲酒場所（英语：）主要以酒精飲料的銷售和消費為中心，而派對、節日、和社交聚會通常都涉及飲酒。酒精非常獨特，這是唯一對他人傷害大於對飲用者自己傷害的藥物。它與各種社會問題，包括酒後駕駛、意外傷害、性侵犯、家庭暴力、和暴力犯罪（英语：）有關聯。在一些國家，主要是在中東，酒精的銷售和消費仍屬於非法（請參考世界禁酒國家清單（英语：））。雖然有些宗教，如伊斯蘭教，禁止飲酒，但有其他宗教，如基督教和神道教，在聖餐禮和奠祭中會使用酒精。
使用和效果

条目：醫用酒精、喝酒的短期影響、酒精中毒和喝酒的長期影響
参见：酒精與健康 § 短期影響
乙醇通常以酒精飲料（如啤酒、葡萄酒、和烈酒）的形式，透過口腔服用方式作為娛樂性物質。由於酒精有增強社交行為的能力，而通常在社交場合中使用。
人體內乙醇量通常是透過檢測血液酒精濃度(BAC)來計算。小劑量的乙醇有類似興奮劑的作用，會產生欣快感和放鬆感；受到影響的人往往變得健談、較少拘謹，但判斷力可能會變差。高劑量（BAC大於每公升1克）乙醇會抑制中樞神經系統，再逐漸增加劑量後，感覺和運動功能受損，認知減慢、木僵、失去知覺，然後可能會死亡。由於酒精有精神作用，常用作娛樂藥物，尤其在社交場合。
毒性

参见：酒精與健康和葡萄酒對健康的影響
酒精有多種短期和長期的不良影響。還有增強相關的不利影響，包括成癮、依賴、和戒斷症狀。
毒性 > 社會危害

酒精會破壞同理心。
酒精很獨特，是唯一傷害他人多於使用者自己的藥物，對社會影響甚為負面。與在公共場合飲酒（英语：）、破壞保持社交距離規定、受飲酒牽連傷害（英语：）、醉酒胡亂撥號（英语：）、酒後駕駛、性騷擾、暴力和非暴力犯罪關係密切。在美國，約三分之一的逮捕涉及濫用酒精。許多送進急診室的就診也涉及飲酒。有多達15%的員工在工作場所發生與酒精有關的問題行為，例如上班前飲酒，甚至在工作中飲酒。酗酒與易於受傷、婚姻不和諧（英语：）、和家庭暴力有關。酒精使用與相當大的過量以及酒精相關健康問題的發病率和死亡率直接有關聯。
毒性 > 社會危害 > 破壞保持社交距離規定

酒精會讓人忽略遵守保持社交距離的規定，而增加感染2019冠狀病毒病的風險。
毒性 > 社會危害 > 車禍

条目：和酒後駕駛
一項2002年的研究發現，在致命性的交通事故中有41%與酒精有關聯。每年有超過40%的車禍死亡與酒精不當使用有關聯。汽車駕駛血液酒精濃度越高，發生致命車禍的風險呈指數級增加。在美國，大多數規範酒後駕駛的法律把駕駛或操作重型機械時，可接受的血液酒精濃度水準上限設定為0.08%。
毒性 > 社會危害 > 性罪行

参见：藥物促成的性侵犯和約會強姦藥物
酒精常會促進性騷擾或強姦。根據一份涉及大學生強姦的調查報告，過半事件都涉及酒精。 酒精是最常用的約會強姦藥物。
毒性 > 社會危害 > 暴力犯罪

条目：酒精相關犯罪
超過40%的襲擊，和40%到50%的謀殺都涉及到酒精使用。超過43%的與警察暴力衝突涉及到酒精使用。超過三分之二的親密暴力案件與酒精有關。據估計在2002年，美國有100萬起暴力犯罪與飲酒有關。酒精與如大麻等藥物相比，更常與暴力和非暴力犯罪有關聯。
毒性 > 社會危害 > 健康後果

条目：酒精與健康和酒精中毒 § 適度飲酒
和酒精使用疾患有關聯的過度飲酒，是個導致許多健康問題和死亡的主要因素。與普通人相較，酒精依賴是與減少12年預期壽命有關聯的因素。據估計全世界在2004年，有4%的死亡可歸因於飲酒。酒精導致的死亡有急性原因（例如，過量服用，發生事故），和慢性原因，兩者大致各佔一半。與死亡相關的主要慢性酒精相關疾病是酒精性肝病。酒精依賴也與認知缺陷和器質性腦損傷（英语：）有關。一些研究人員發現，即使每天僅喝一杯酒精飲料也會把個人健康問題的風險提高。
毒性 > 不良影響 > 短期影響

条目：喝酒的短期影響和酒精中毒
毒性 > 不良影響 > 中樞神經系統受損

酒精會導致全身性中樞神經系統抑制，是一種GABAA正向變構調節劑（英语：），並與認知功能不全、記憶力減退、運動、和感覺功能喪失相關。會減慢和損害認知和反應時間、以及認知技能、損害判斷力、干擾運動功能、導致肢體不協調、失去平衡、意識模糊（英语：）、鎮靜、麻木、和言語模糊，損害記憶形成、並導致感覺功能障礙。在酒精濃度高的時候，會導致失憶、失去疼痛感、天旋地轉、木僵（英语：）、和失去知覺。
在非常高的濃度的時候，會導致順行性遺忘症、心率顯著降低、肺吸入（英语：）、位置性酒精性眼球震顫（英语：） (PAN)、換氣不足（呼吸抑制）、休克、昏迷、以及死亡，這是由於酒精中毒導致中樞神經系統功能受到嚴重抑制，最終導致自主神經紊亂的結果。
毒性 > 不良影響 > 對消化道影響

但攝入酒精過多（因人而異）會引起噁心和嘔吐。
酒精在即使胃部沒食物時也會刺激分泌胃酸，本來胃酸是用來消化蛋白質。過多胃酸會損害胃內壁。胃壁通常受粘膜層保護，以防被胃酸消化。但消化性潰瘍(PUD)的患者，粘膜層受到破壞。PUD通常與幽門螺桿菌有關。幽門螺桿菌會分泌一種毒素以削弱粘膜壁，而導致胃酸和蛋白質酶穿透削弱的屏障。由於酒精會刺激人體分泌胃酸，患有PUD的人應避免空腹飲酒。飲酒會導致更多胃酸分泌，更進一步損害已經變弱的胃壁。這種疾病的併發症包括腹部灼痛、腹脹，在嚴重的情況下，患者排泄深黑色糞便，表明患者有內出血的情況。強烈建議經常飲酒的人減少攝入量，以防止PUD病情加劇。
攝入酒精可經由兩種腸道途徑引發全身性促炎變化：(1)改變腸道微生物群組成（微生態失調（英语：）），而增加脂多醣(LPS）釋放，以及(2)降低腸粘膜屏障（英语：）的完整性 - 從而允許LPS進入循環系統。肝臟血液供應的主要部分由肝門靜脈提供。因此，在肝臟不斷從腸道獲得營養的同時，它也暴露於穿透破壞腸粘膜屏障的細菌和/或細菌衍生物。因此，患者飲酒之後的肝門靜脈、肝臟、和體循環中的LPS水準會增加。肝臟中的免疫細胞通過產生活性氧類(ROS)、白三烯、趨化因子、和細胞因子來應對LPS。這些因素會促進組織炎症，而且導致器官病理生成。
毒性 > 不良影響 > 過敏樣反應

条目：和酒精反應
参见：喝酒的短期影響 § 類似過敏反應的症狀
含有乙醇的飲料會引起酒精潮紅反應、鼻炎惡化，更嚴重和常見的是對有哮喘病史的患者會引起支氣管收縮（英语：），在某些情況下還會引起蕁麻疹性皮疹和全身性皮膚炎。此類反應可在攝入乙醇後1-60分鐘內發生，可能的原因是：
代謝乙醇的遺傳異常，而導致乙醇代謝物乙醛在組織中積聚並引發組織胺的釋放，或是
對天然存在於或是摻入酒精飲料（特別是葡萄酒和啤酒）中的過敏原的真實過敏反應，以及
其他不明原因。
毒性 > 長期影響

条目：喝酒的長期影響、喝酒的短期影響、酗酒和間發性酒狂
長期大量飲酒會對大腦和其他器官造成嚴重的永久性損傷，而導致功能障礙或是死亡。
毒性 > 長期影響 > 腦損傷

条目：、和神經毒素
酒精會導致腦損傷、韋尼克氏腦病（英语：）和高沙可夫症候群(AKS)，後兩者經常同時發生，稱為韋尼克-高沙可夫症候群(WKS)。腦損傷或大腦異常通常發生在間腦，導致順行健忘症和逆行性失憶症，或是記憶力減退。
毒性 > 長期影響 > 肝損傷

条目：酒精性肝病、肝硬化、、酒精性肝炎和脂肪肝
在醇脫氫酶代謝酒精的過程中，煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）轉化為氧化還原反應的NAD（NAD+）。NAD原本用於代謝肝臟中的脂肪，酒精會與脂肪搶奪NAD。長期飲酒結果表示脂肪會在肝臟中積聚，形成“脂肪肝”。持續攝入酒精的行為（如酗酒者），脂肪持續儲存，會把細胞的功能降低到死亡點，導致肝細胞死亡，疤痕組織取代死亡細胞，形成肝硬化。
毒性 > 長期影響 > 出生缺陷

条目：胎兒酒精譜系障礙
乙醇被歸類為導致畸形的物質。美國疾病管制與預防中心(CDC)指出，不使用避孕措施的女性，酒後會增加胎兒酒精譜系障礙的風險。CDC目前建議育齡婦女在懷孕、試圖懷孕、或性活躍且不使用節育措施的時期要完全禁酒。
毒性 > 長期影響 > 癌症

条目：酒精與癌症和國際癌症研究機構一類致癌物
國際癌症研究機構（IARC）將酒精飲料中的乙醇列為人類一類致癌物，並認為“肝酶把攝入的酒精轉化為乙醛，而有足夠的證據和研究顯示乙醛（乙醇的主要代謝物）具有致癌性。”
毒性 > 長期影響 > 其他影響

經常飲用酒精飲料是導致血液中三酸甘油酯水準升高的主要因素之一，過高的三酸甘油酯會導致代謝症候群形成。
毒性 > 將疾患效果強化 > 成癮

条目：酒精依賴
酒精成癮亦稱為酒精使用疾患。
專家建議每週有連續兩天或更長時間不飲酒，以改善健康，以及斷除依賴。
毒性 > 將疾患效果強化 > 依賴與戒斷症狀

条目：酒精依賴、酒精戒斷症候群和震顫性譫妄
長期大量使用酒精和發展出相關的酒精耐受性（導致酒精依賴）後，停止飲酒時會導致戒斷症狀發生。酒精戒斷症狀會導致意識模糊、焦慮、失眠、心理動作性激躁（英语：）、震顫、發燒、噁心、嘔吐、自主神經紊亂、癲癇發作、和幻覺。在嚴重的情況下，會導致死亡。長期大量飲酒而產生的震顫性譫妄是種需要透過酒精解毒方式治療的症狀。
毒性 > 過量

条目：酒精中毒
飲酒讓血液酒精濃度達到0.4% 時，可能會導致死亡。通常濃度到0.5%或更高時就會致命。甚至低於0.1%的水準都會導致中毒現象，通常在0.3–0.4%的濃度時飲者會失去知覺。
對於大鼠，口服乙醇的半數致死劑量(LD50)為5,628毫克/公斤。轉化為人類時，表示一位體重70公斤（150磅）的人攝入500毫升（17液量盎司）的純乙醇，理論上有50%的死亡風險。乙醇過量的症狀包括噁心、嘔吐、中樞神經系統抑制、昏迷、急性呼吸衰竭、或是死亡。
交互作用

酒精會加劇由其他中樞神經系統抑制劑，例如巴比妥類藥物、苯二氮䓬類藥物、鴉片類藥物、非苯二氮䓬類藥物（另稱Z-drugs），如唑吡坦和佐匹克隆）、抗精神病藥、抗組織胺藥、和某些抗抑鬱藥等所引起的鎮靜作用。它在體內與古柯鹼相互作用產生高古柯鹼（英语：），這是另一種精神活性物質。乙醇提高哌甲酯的生物利用度（升高血漿右哌甲酯（英语：））。乙醇與大麻結合，會增加血漿中四氫大麻酚的水準，而可能會增加四氫大麻酚的吸收。
交互作用 > 雙硫侖類藥物 > 雙硫侖

雙硫侖會抑制醛脫氫酶，導致乙醛在飲者體內積聚，乙醛是有毒的乙醇代謝物，有令人不快的作用。雙硫侖通常用於治療酒精使用疾患，飲者在酒後立即出現類似宿醉的症狀，廣泛稱為雙硫侖效應。
藥理

条目：乙醇药理学
藥理 > 效應動力學

参见：酒精中毒 § GABAA受體和鈣離子通道阻滯劑
乙醇是種分子量非常低的化合物，其作用效力非常低，僅在非常高（毫摩爾每公升(mM)）濃度下才會產生影響。由於這些原因，酒精與大多數藥物不同，目前還不可能採用傳統的生化技術來直接評估乙醇與受體或離子通道的結合。
雖然目前還沒有確定和清楚分辨乙醇的結合位點，但乙醇似乎是影響離子通道，尤其是配體門控離子通道，來介導其對中樞神經系統的作用。功能分析發現，乙醇可增強或抑制多種離子通道的活性，但這些作用僅在非常高的濃度下才會發生，在使用休閒劑量乙醇的時候可能沒有藥理學意義。
藥理 > 代謝動力學 > 吸收

乙醇的攝取方式可透過口服、透過呼吸系統吸入、直腸吸收（英语：）、或是注射（例如靜脈注射）來達成，但通常是用口服方式。口服乙醇的生物利用度約為80%，或是更高。
口服乙醇的主要吸收场所在胃和小肠。由于小肠的表面积更大，小肠可以比胃更快地吸收酒精，是故乙醇的吸收速度受胃排空速度的影响。空腹吸收乙醇比飽肚快得多。食物有延遲吸收乙醇效果，無論是在酒前、同時、還是酒後才進食，效果相似
藥理 > 代謝動力學 > 分佈

乙醇經攝入後會迅速分佈到全身。最快達到的是有最大血液供應的組織。所以乙醇主要是影響到大腦、肝臟, 和腎臟。乙醇通過簡單的被動運輸過程，很容易穿過生物膜和血腦屏障。
藥理 > 代謝動力學 > 代謝

大約90%的乙醇在肝臟代謝，最後分解成二氧化碳和水。
藥理 > 代謝動力學 > 消除

乙醇主要代謝成二氧化碳和水，從體內排出（英语：），約5到10%乙醇會在尿、呼吸和汗液中以原始形態排除。攝入酒精後在96小時（3至5天）之內仍可在尿液中檢測到乙醇或其代謝物的痕跡。
化學

条目：乙醇
乙醇在化學上也稱為酒精、或飲用酒，是簡單的醇，分子式C2H6O，分子量每摩爾46.0684克，分子式也可以寫成CH3-CH2-OH或C2H5-OH，後者也可以認為是與羥基相關的乙基，可縮寫為EtOH。乙醇是易揮發、易燃、透明的液體，有輕微的獨特氣味。除用作精神活性和娛樂物質外，乙醇還常用作消毒劑、化學和藥用溶劑、以及燃料。
化學 > 生產

對於工業原料或溶劑，請參閱乙醇。
乙醇是酵母代謝過程中自然產生的副產品，因此會存在於任何酵母棲息地中，甚至在人類內源性也會發生，但並不會導致血液酒精含量升高（在罕見的自動釀酒綜合症(ABS)為例外 ）。它是通過乙烯的水合或透過酵母（最常見的是釀酒酵母）把糖發酵來釀造。醣類通常來自浸漬穀物（例如大麥）、葡萄汁、和甘蔗產品（例如糖蜜、甘蔗汁）。所產出的乙醇與水混合物，可通過蒸餾進一步純化。
化學 > 結構類似物

条目：醇和乙醇
乙醇有多種結構類似物，其中許多具有相似的作用和效果。甲醇和異丙醇(也稱為外用酒精)都有毒，因此不可食用。甲醇是其中毒性最大的一種；異丙醇的毒性介於乙醇和甲醇之間，約為乙醇的兩倍。據報導，1-丁醇產生的作用與乙醇相似，毒性相對較低（一項在大鼠身上的研究結果為乙醇的六分之一）。然而，它的蒸氣會刺激眼睛，吸入會導致肺水腫。丙酮是酮類而不是醇類，據報導會產生類似的毒性作用；它會對角膜造成極大的傷害。
叔醇（三級醇）中的叔戊醇(TAA)，也稱為2-methylbutan-2-ol(簡稱2M2B)，與其他叔醇如甲戊炔醇、乙氯戊烯炔醇（英语：）、和氯丙醇一樣，曾用作安眠藥和麻醉藥。這些叔醇與與乙醇所屬的伯醇不同，他們不能氧化成通常有毒的醛或是羧酸代謝物，相比之下，這些叔醇化合物更安全。作用類似的其他乙醇親戚包括水合氯醛、鏈烷醛（英语：），以及許多揮發性和吸入麻醉劑（英语：）（如氯仿（哥羅芳）、乙醚、和異氟醚）。
歷史

早在公元前7,000至6,650 年，中國北方就開始釀造酒精。最早的葡萄酒釀製證據可以追溯到公元前6,000至5,800年在南高加索的喬治亞。早在公元前6世紀（公元前600-500年）的埃及，很可能使用大麥釀造啤酒。古羅馬作家老普林尼曾寫到羅馬在公元前2世紀（公元前200-100年）釀酒的黃金時代，當時有葡萄園的栽種和經營。
社會與文化 > 法律規定

条目：酒類法律、合法飲酒年齡和禁酒
飲酒屬於合法，在世界上大多數國家都可從事。在大多數國家/地區自行釀造酒精含量低的飲料（如葡萄酒和啤酒）也屬合法，但在大多數國家/地區，在有執照的酒廠以外利用蒸餾法製酒，是生產私酒的行為，屬於違法。
一些穆斯林信徒占人口多數的國家，如沙烏地阿拉伯、科威特、巴基斯坦、伊朗、和利比亞，因為伊斯蘭教教義的緣故，禁止生產、銷售、和飲用酒精飲料。此外，在一些印度的邦，以及在美國的一些印第安保留地中也有禁止飲酒的法律。
此外，世界上許多國家還有些關於酒精銷售和使用的法規。例如，一些國家有購買或飲用酒精飲料的最低合法飲酒年齡限制。此外，一些國家禁止在公共場合醉酒（英语：）。開車時喝酒、或酒後駕駛經常被取締，在汽車、公共汽車、或飛機上有個打開的酒精容器或是酒瓶，可能屬於非法。
參見

酒精與健康
暴飲
酒精使用疾患
酒精中毒
酒
喝酒的長期影響
喝酒的短期影響
外部連結

ChEBI – biology related （页面存档备份，存于）
Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes signal transduction pathway: KEGG – human alcohol addiction （页面存档备份，存于）
Pathophysiology of ethanol
|  论 编致欣快劑 |
| --- | --- |
大麻素:  四氢大麻酚 
酒:  乙醇 
鴉片類藥物:  kratom（英语：）  Buprenorphine（英语：）  可待因  Dipipanone（英语：）  芬太尼  海洛因  Heterocodeine（英语：）  Hydromorphone（英语：）  美沙酮  嗎啡  鸦片  羟考酮  Oxymorphone（英语：）  哌替啶 
兴奋剂:  多巴胺能（英语：）興奮劑 苯丙胺  MDMA  甲基苯丙胺  可卡因  哌乙酯（英语：）  哌甲酯  膽鹼能（英语：）興奮劑 尼古丁 
吸入劑（英语：）:  一氧化二氮 
Pharmacology of ethanol
Template:Serotonergics
Template:Hidden end
飲酒者在不同血液酒精濃度下的症狀。也可能會有其他症狀發生。
在2010年，根據藥物傷害專家的意見，所有非法以及合法藥物（物質）造成損害的排名中，酒精排名第一，而且是唯一傷害他人多於傷害使用者自己的藥物。
精神病學、化學、藥理學、流行病學、鑑識科學、和警察及執法界的成癮專家運用德爾菲法，對20種最流行的娛樂性用藥的影響作研究，其中酒精在在造成依賴方面排名第6，身體傷害方面排名第11，社會傷害方面排名第2。
胃壁粘膜層結構圖。
列什尼夫

50°14′37″N 25°5′13″E﻿ / ﻿50.24361°N 25.08694°E﻿ / 50.24361; 25.08694
列什尼夫（烏克蘭語：），是烏克蘭西部的村莊，隸屬利維夫州的佐洛奇夫區。該村處於斯洛尼夫卡河畔，始建於1471年，面積1.65平方公里，海拔高度201米，2022年人口600，人口密度每平方公里695.76人。
參考資料

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Володимир Ящук. Знай свій край: таке привабливе село Лешнів （页面存档备份，存于）
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Укріплення містечка Лешнів на сайті zamki-kreposti.com.ua （页面存档备份，存于） （俄文）
亞茲利夫奇克

50°7′3″N 25°7′46″E﻿ / ﻿50.11750°N 25.12944°E﻿ / 50.11750; 25.12944
亞茲利夫奇克（烏克蘭語：），是烏克蘭西部的村莊，隸屬利維夫州的佐洛奇夫區。該村始建於1565年，面積1.38平方公里，海拔高度223米，2001年人口391，人口密度每平方公里282.72人。
參考資料

Довідник поштових індексів України. Львівська область. Бродівський район（页面存档备份，存于）
Соціальна акція ТМ Pinotex - реставрація костелика в Язлівчику （页面存档备份，存于）
УНІКАЛЬНИЙ ДЕРЕВ'ЯНИЙ КОСТЕЛИК В ЯЗЛІВЧИКУ БУДЕ ВІДРЕСТАВРОВАНО （页面存档备份，存于）
Замки та храми України.Язлівчик （页面存档备份，存于）
До Шевченківського гаю перевезли столітній костел
胰臟癌

维基百科中的醫學内容，並視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見，请咨询专业人士。詳見。
| 胰臟癌 |
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胰臟位置示意圖。此圖的胰臟位於胃後方，圖中橘色的為胃，黃色的為胰臟，紫色的為肝臟，綠色的為膽囊和膽管。
症状: 黄疸、腹痛、背痛、體重不明原因下降、淺色糞便、深色尿、食欲不振
起病年龄: 40歲以上
风险因素: 吸菸、肥胖症、糖尿病，罕見遺傳因子
診斷方法: 影像學、血液檢查、組織切片
預防: 戒菸、維持健康體重、減少食用紅肉
治療: 手術、放射線療法、化学疗法、和缓医疗
预后: 五年存活率 5%
: 393,800（2015年）
死亡數: 411,600（2015年）
分类和外部资源
醫學專科: 肿瘤学
ICD-11: 2C10
ICD-9-CM: 157.1、​157.8、​157.0、​157.2
OMIM: 260350
DiseasesDB: 9510
MedlinePlus: 000236
eMedicine: 280605
Orphanet: 1333、​217074
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胰臟癌（英語：）是指胰臟細胞發生癌變而產生的腫瘤，這些腫瘤細胞具有侵犯其他組織的能力。胰臟的癌症可分為許多類型，最常見的是胰臟腺癌（pancreatic adenocarcinoma），佔了85%，因此胰臟癌一詞有時也用來直接指稱胰臟腺癌，這些腺癌發源於胰臟製造消化酶的部位；該部位也可能發生其他幾種通稱為非腺癌（non-adenocarcinomas）的癌症。另外1－2%的病例為來自神經內分泌細胞的神經內分泌腫瘤，這類癌症的侵襲性通常沒有胰臟腺癌強。
胰臟癌最常見的症狀和徵象包括黄疸、腹痛或背痛、不明原因的體重減輕、淺色糞便、茶色尿和食慾不振。疾病的早期通常沒有症狀，且這些症狀通常不具特異性，因此發現胰臟癌時常常已經進展到癌症晚期，癌細胞已經遠端轉移到身體其他部位。
胰臟癌很少發生在40歲以下的病人，半數以上的患者超過70歲。胰臟癌的風險因子包括吸菸、肥胖、糖尿病和特定的罕見基因。 約20%的胰臟癌和抽菸有關， 5–10%則和遺傳因素有關。胰臟癌的診斷常結合醫學影像（超音波和電腦斷層）、血液檢驗和組織切片等技術。癌症分期則分為最早的第I期到最嚴重的第IV期。目前尚無合適的方法能針對群眾篩檢胰臟癌。
非吸煙者和少吃紅肉或加工肉品的人罹患胰臟癌的風險較低。吸菸者在戒菸後罹癌的機率會降低，戒菸20年後風險甚至能降到與一般人無異。胰臟癌的治療方法有手術、放療、化療、和缓医疗或結合上述數種療法，療法的選擇和癌症的分期有關。手術是唯一能治癒胰臟腺癌的方法，針對無法治癒的患者，手術則以提升生活品質為目標。患者有時也會需要控制疼痛和促進消化的藥物，即便是接受積極治療的病人，也建議在疾病早期就實施緩和療護。
2015年，胰臟癌在全球已造成約411,600人死亡，為英國第五大死因，美國第四大死因。胰臟癌於已開發國家較常見，佔了2012年新病例的70%。胰臟腺癌的預後通常很差，一年存活率和五年存活率分別僅有25%和5%；早期診斷的五年存活率則提高到約20%。神經內分泌腫瘤的預後則較好，診斷後的五年存活率約有65%，雖然患者預後仍需視個別癌症種類而定。
解說影片（英文）
種類

胰臟癌雖然有許多種，但可粗略歸為兩大類。絕大多數（約99%）的胰臟癌發生在胰臟的外分泌部（分泌消化酶的地方），此處的各種癌症在診斷和治療上都有許多的共通點；另一些癌症則發生在胰臟的內分泌部（分泌激素的內分泌組織），特色和前者截然不同。這兩類的胰臟癌都好發（但並非絕對）於40歲以上的患者，且男性稍多於女性，但少數亞型在女性和孩童身上較常見。
種類 > 外分泌腫瘤

最常見的外分泌胰臟癌為胰臟腺癌（pancreatic adenocarcinoma），佔所有胰臟癌的約85%，約60%到70%的胰臟腺癌發生於胰頭部。
胰管是將胰臟外分泌腺的分泌物（例如酶以及碳酸氢盐）運輸出胰臟的組織，儘管構成胰管的上皮細胞只佔胰臟細胞總體積的10%，多數的胰臟腺癌始於胰管，稱為胰臟管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma，PDAC）。
第二常見的胰臟癌為發源於胰臟外分泌腺體細胞的胰臟腺泡細胞癌（英语：），佔胰臟外分泌癌症的5%，腺泡細胞會過度分泌特定的分子消化酶而導致如皮膚紅疹和關節痛等症狀。
囊腺癌佔了胰臟癌1%的病例，預後較其他外分泌胰臟癌佳。胰母细胞瘤（英语：）則是一種較少見的癌症，幾乎都發生在孩童，且有相對較好的預後。其他胰臟癌的種類還包括腺鱗狀細胞癌（英语：）、印戒细胞癌、肝樣細胞癌（英语：）、膠狀癌、未分化腺癌和具有蝕骨細胞樣巨大細胞的未分化腺癌。固狀偽乳頭狀腫瘤（英语：）是一種罕見但低度惡性的腫瘤，主要發生在年輕女性，預後良好。
胰黏液性囊性腫瘤（英语：）包含多種胰臟腫瘤，且惡性程度不一。隨著電腦斷層技術的進步和普及，此類腫瘤的檢出率也越來越高。此類腫瘤大多為良性，目前治療及評估方法仍持續討論中。
種類 > 神經內分泌腫瘤

少數的胰臟癌由其他非外分泌的細胞造成，其中絕大部分為胰臟神經內分泌腫瘤（PanNET）。神經內分泌腫瘤是一類多樣的良性或惡性腫瘤，源自於協調神經與內分泌系統的神经分泌细胞。這類腫瘤能在體內多數的器官內產生（包括胰臟），但惡性的類別十分罕見。PanNETs可依其製造激素的能力分為「功能性」和「非功能性」兩類，功能性腫瘤能將胰岛素、胃泌素或升糖素等激素分泌到血液中，過多的激素可能會產生對應的症狀（例如過多的胰島素造成低血糖），因此也較容易早期發現。多數的功能性PanNET為胰島素瘤（英语：）和胃泌素瘤（英语：），腫瘤依其分泌的激素種類命名。非功能性的PanNETs可能不分泌激素或分泌的量不足以造成明顯的症狀，因此此類腫瘤常在擴散到身體其他地方後才被診斷出來。
如同其他部位的神經內分泌腫瘤，PanNETs的分類和命名歷史相當複雜，它有時又被稱為胰島癌，雖然目前已知這些癌細胞並非都源自胰島細胞。
症狀及徵象

胰臟癌初期通常沒有明顯的症狀，因此通常都是在轉移後才發現，這也是胰臟癌一般預後極差的原因之一。但胰臟神經內分泌細胞瘤（PanNETs）除外，此類腫瘤可能會分泌過多的激素而造成對應的症狀（症狀類型需視其分泌的激素種類而定）。
胰臟癌多半發生在40歲以上的人，在胰臟腺癌被診斷出來之前常會發生以下症狀：
上腹痛或背痛：通常發生在胃的周圍以及此處往背部延伸的部位。疼痛的位置和腫瘤的位置相關，患者可能晚上睡覺時較痛，疼痛隨時間增加而不會緩解，將身體前傾能稍微紓解症狀。英國有一半的胰臟癌病例是患者因疼痛和黃疸前往急診室而被診斷出來的，其中多達2/3的患者以腹痛為主訴，46%的患者伴隨黃疸，而13%的患者有黃疸但無腹痛。
疼痛或無痛性的黄疸（皮膚或眼白變黃）：當腫瘤位於胰臟的頭部而造成總膽管（英语：）阻塞時便會發生，有時也可能伴隨黑尿。
不明原因的體重減輕：這可能是食慾不佳或外分泌腺體失能而導致消化不良的結果。
消化道症狀：腫瘤也可能壓迫周圍的器官，阻礙消化道並造成胃排空困難，進而引發噁心、嘔吐、飽足感等症狀。未消化的脂肪會導致惡臭且沖水沖不掉的脂肪泻，便秘也是常見的臨床表現。
糖尿病：至少一半的胰臟腺癌患者在被診斷出來的當下患有糖尿病。雖然已知長期糖尿病是胰臟癌的風險因子，但胰臟癌本身也可能造成糖尿病，因此近期才發作的糖尿病也有可能是癌症的早期表現。50歲以上的糖尿病患者三年內罹患胰臟腺癌的機率是常人的8倍，但三年後患上癌症的機率則逐漸降低。
症狀及徵象 > 其他表徵

遊走性血栓靜脈炎（英语：）：門脈（英语：）、四肢深層靜脈或身體各處表淺靜脈的血栓生成可能也和胰臟癌有關，10%的患者有此現象。
重性抑郁障碍：10–20%的胰臟癌患者會變得憂鬱並排斥治療，此現象也可能在診斷出癌症前就發生，代表憂鬱可能是癌症本身透過生理機制造成的。
其他常見的表徵還包括：虛弱、疲勞、口乾、睡眠問題、可觸摸的腹部腫塊等。
症狀及徵象 > 遠端轉移後的症狀

胰臟癌的遠端轉移也可能造成症狀。典型的胰臟腺癌會先散播到鄰近的淋巴結，接著再擴散到肝臟、腹膜腔（英语：）、大肠或肺臟等處，轉移到骨頭或大腦的狀況則不常見。
胰臟內的腫瘤也可能來自身體的其他地方，但這種狀況很少見，僅佔所有胰臟腫瘤的2%，其中又以腎臟癌（英语：）最多，其次是大腸癌、黑色素瘤、乳癌和肺癌。一般可以用手術來移除這些腫瘤以治療或減輕症狀。
風險因子

已知的胰臟癌風險因子包括：
年齡、性別、族裔：罹患胰臟癌的風險隨著年齡增加，多數的患者超過65歲，小於40的患者較少見。胰臟癌在男性的發生率略高於女性。美國的統計指出非裔美国人的發生率較平均高出1.5倍，但胰臟癌在非洲的發生率並不高。
吸菸：為目前研究最為透徹且可以避免的胰臟癌風險因子，長期吸菸罹患胰臟癌的風險大約會增為2倍，且風險隨菸齡增加。戒烟後風險會緩慢下降，大約20年後才能回復到與非吸菸者無異。
肥胖：BMI 大於35的人風險約為一般人的1.5倍。
風險因子 > 遺傳性

5–10%的胰臟癌患者家族成員也有該病病史。若多於一位一等親罹患該疾病，患病機率會大幅增加，且常在50歲之前發病。遺傳性胰臟癌（英语：）會提升70歲以前的發病風險約30–40%。大多數與胰臟癌相關的基因目前仍屬未知。針對高遺傳風險的患者，可以進行早期篩檢，但由於目前已知的因子不足，篩檢無法完全防範。有些人甚至會選擇預防性切除胰臟。
胰臟癌與許多疾病相關，包含：
珀茨－杰格斯综合征：與STK11（英语：）肿瘤抑制基因相關。此疾病相當罕見，但為強風險因子。
發育不良母斑症候群（英语：）：又稱家族性非典型多痣黑素瘤（familial atypical multiple mole and melanoma syndrome，FAMMM-PC），與CDKN2A（英语：）抑癌基因相關。
共濟失調微血管擴張症候群：與體染色體隱性的ATM基因，以及體染色體顯性的BRCA2和PALB2（英语：）基因相關。
遺傳性非瘜肉症結直腸癌（英语：）
家族性結直腸瘜肉綜合症（英语：）
多發性內分泌腫瘤第一型（英语：）（MEN1）及希佩尔-林道综合征：與胰腺神經內分泌腫瘤相關。
風險因子 > 酒精

酗酒是造成慢性胰臟炎（英语：）的主要原因，慢性胰臟炎患者也比較容易罹患胰臟癌。然而，諸多研究卻都無法證實酒精飲用量是罹患胰臟癌的直接風險因子。整體而言，這兩者的關聯性很低，多數的研究甚至得到兩者沒有關聯的結論，但在統計分析中，吸菸是個很強的干擾因子。大量飲酒則和胰臟癌有比較強的關聯。
風險因子 > 高血糖

糖尿病是胰臟癌相當重要的風險因子，新發病的糖尿病患者也可能會有上述的各種徵象。被診斷為2型糖尿病達10年以上的患者比非糖尿病患者多出了50%的風險。高血糖會導致核糖核苷酸還原酶（RNR）被糖基化（英语：），導致其活性減低，造成胰細胞合成核苷酸的能力降低，干擾細胞內的DNA修補系統，進而提高KRAS（英语：）基因突變的機會。
風險因子 > 其他

慢性胰臟炎（英语：）患者罹患胰臟癌的風險為正常人的3倍，另外，胰臟癌的症狀也可能會以新發病的糖尿病或胰臟炎表現。罹患遺傳性胰臟炎的人罹患胰臟癌的風險較高。
目前還沒有確認特定的食物會增加胰臟癌的風險（和肥胖不同），但有些跡象顯示加工肉品、紅肉和高溫烹煮的肉類（如炒、烘烤、炙烤）可能會些微增加風險。
診斷

胰臟腺癌在初期不會有任何特殊症狀，目前也沒有較好的鑑別診斷方式，其症狀隨腫瘤的位置不同而異。
不論腫瘤具体位置，胰臟癌最常見的症狀為不明原因的體重減輕。35-47%的人有噁心、嘔吐和虛弱感。胰頭的腫瘤還可能導致黃疸、疼痛、食慾不振、茶色尿及淺色糞色。胰體及胰尾的腫瘤則可能導致疼痛。
胰臟癌發病時，患者可能同時伴有最近發生且難以控制的非典型2型糖尿病，或病因不明的血栓靜脈炎（英语：）（即特羅索氏徵（英语：）），患者也可能有胰臟炎病史。超過五十歲的糖尿病患者伴有不明原因的體重減輕、持續腹痛或背痛、消化不良、嘔吐以及脂肪便等典型症狀時，醫師便會懷疑患者有胰臟癌。黃疸伴隨無痛的膽囊腫脹（即庫爾瓦澤爾茲氏徵（英语：））也進一步增加了胰臟癌的可能，並能幫助胰臟癌與膽結石的鑑別診斷。
胰臟癌可借助電腦斷層（CT）或內視鏡超音波（英语：）（EUS）等醫學影像技術確診，並協助判斷腫瘤是否能以外科手術切除。在配合顯影劑使用的電腦斷層掃描中，胰臟癌會慢慢的吸收顯影劑，而正常的胰臟組織則會將顯影劑快速排除，慢性胰臟炎排除顯影劑的速度則較慢。核磁共振和正子電腦斷層掃描也可用來診斷胰臟癌；在某些案例中，核磁共振膽胰管攝影術（英语：）也很有用。 腹部超音波的敏感度較低，可能會遺漏較小的腫瘤，但能協助診斷散播到肝臟或腹水中的腫瘤；由於腹部超音波便宜又快速，在做其他檢查前也能以此做初步的檢查。
若診斷尚有不明之處，則可以內視鏡超音波術輔助細針抽取細胞檢查（英语：）做病理診斷；但對於勢必要切除腫瘤的病患則不一定需進行細針病理切片。
肝功能測試為膽道鬱積的指標（包括共軛膽紅素、γ-GT（英语：）、碱性磷酸酶增加）。CA19-9為胰臟癌患者體內常提升的一種腫瘤標記（英语：）；但有5%的人缺乏路易士抗原系統（英语：），因此無法製造該蛋白。CA19-9診斷胰臟腺癌的靈敏度約80%，特異度約73%，靈敏度和特異度皆不夠高；比起用於診斷，該標記更適合用來追蹤已確診病人的病況。
最常見的胰臟癌為胰臟腺癌，顯微鏡鏡檢下以中度到低度分化的腺體結構為特色，通常伴有大量的結締組織增生（英语：），也可能有緻密纖維基質（英语：）（如第一型膠原蛋白（英语：）和透明质酸沉積）與細胞（包括肌纖維母細胞（英语：）、巨噬细胞、淋巴细胞、肥大细胞）產生。這些組織變化創造了缺乏血管和氧氣的腫瘤微環境，造成許多化療藥物無法到達腫瘤所在，使得此類癌症難以治療。
分期 > 外分泌腫瘤

胰臟癌的分期通常必須借助電腦斷層，最常使用的分期系統是美國癌症聯合委員會（英语：）（AJCC）與國際抗癌聯盟（UICC）共同制定的系統。AJCC-UICC分期系統將胰臟癌根據TNM系統（英语：）分為四期，「T」代表腫瘤的大小，「N」代表淋巴結擴散程度，「M」則代表遠端轉移。
為了輔助判斷後續治療，腫瘤也可根據是否可以手術切除來分為「可切除」（resectable）、「臨界可切除」（borderline resectable），以及「無法切除」（unresectable）等三大類。如果腫瘤仍為初期（AJCC-UICC第一期或第二期），尚未擴散到血管或遠端器官，則建議最好進行手術切除。AJCC-UICC分期系統的第三期包括了「臨界可切除」（borderline resectable，指腹腔動脈和上腸繫膜動脈（英语：）仍未被波及而能動手術者）和「不可切除」（局部侵犯更嚴重的）的胰臟癌；對應到詳細的TNM分級的話，這兩者分別為T3和T4。
胰臟癌分期（TMN分期系統）
胰臟癌T1期
胰臟癌T2期
胰臟癌T3期
胰臟癌T4期
鄰近淋巴結的胰臟癌，N1期
局部侵犯較嚴重的腫瘤可能會波及以下鄰近器官（粗略按照發生率遞減排序）：十二指肠、胃、横结肠、脾脏、腎上腺和腎。腫瘤也很常散播到胰臟周圍重要的血管、淋巴管或神經，讓手術變得困難許多。第四期癌症典型的遠端轉移位置有肝臟、腹膜腔和肺，50%以上的轉移位置都在這三個器官。
分期 > 神經內分泌腫瘤

2010年WHO消化系統腫瘤分類將所有胰臟神經內分泌腫瘤（PanNETs）依據其細胞分化程度分為三級，包括從分化程度最好的NET G1到分化很差的NET G3。美國國家綜合癌症網絡則建議對神經內分泌腫瘤採用和胰臟腺癌相同的AJCC-UICC分期系統（英语：），然而在這個系統下，PanNETs和相同分期的外分泌腫瘤預後並不相同。此外，歐洲神經內分泌腫瘤協會另有提出一種不同的TNM分類系統。
癌前病變 > 外分泌腫瘤

此類腫瘤一般認為源自於數種胰內的癌前病變，但這些病灶未必一定會演變為癌症。隨著電腦斷層的普及及進步，有越來越多的上述病灶被偵測出來，此類病灶未必需要治療，這些病灶中最常見的為胰漿液性囊腺瘤（英语：），此類幾乎都為良性，除此之外還有另外三種病理狀態：
第一種為胰臟上皮瘤病變（英语：），屬於組織病變。這類病變通常發現於生前無癌症報告的法醫學診斷。此類病灶擁有分級系統，惡性度最高者即為惡性腫瘤。90%以上病例擁有KRAS（英语：）基因突變，2至3級則可能額外還有CDKN2A（英语：） （p16）、p53 、SMAD4（英语：）等基因的突變。
第二種為胰管內乳頭狀黏液性腫瘤（英语：）（IPMN），成人盛行率約2%，到70歲時則提升到約10%，而其中25%有成為惡性腫瘤的風險。這些腫瘤常有KRAS基因突變（40－65%）和影響Wnt訊息傳遞路徑的GNAS（英语：）與RNF43突變。即使在手術切除腫瘤後，患者之後罹患胰臟癌的機率仍然比常人高出許多。
最後一種則是主要發生在女性的胰黏液性囊狀腫瘤（英语：）（MCNs），它可能維持良性或發展為惡性。如果腫瘤變大、造成異常症狀或有任何可疑的特徵，醫師通常能藉由手術將腫瘤完整切除。
胰管腺癌的基因變化已經被詳細研究，較常見的癌症類型也已經有完整的外顯子體定序（英语：）。胰臟腺癌有四種主要的基因突變：KRAS（95%）、CDKN2A（英语：）（95%）、TP53（75%）和SMAD4（55%），其中擁有SMAD4突變的腫瘤預後較差。SWI/SNF突變或缺失也出現在10–15%的胰臟腺癌案例中。其他一些類型的胰臟癌和胰臟癌前病變的基因變化也已有研究發表。
癌前病變 > 神經內分泌腫瘤

胰臟神經內分泌腫瘤（PanNETs）常見的突變基因和胰臟腺癌不同。例如PanNETs通常沒有KRAS突變，但卻常有遺傳性的MEN1（英语：）基因突變，造成MEN1症候群（英语：）（一種常造成多種原發性內分泌腫瘤的遺傳性疾病），帶有MEN1突變基因的人大約40－70%會罹患PanNet。其他常見的基因突變包括DAXX（英语：）、mTOR（英语：）和ATRX（英语：）。
預防和篩檢

除了不要抽菸之外，美国癌症协会也建議人們維持健康的體重、增加蔬果和全穀的攝取，同時減少食用加工肉品，雖然目前沒有明確的證據顯示這能有效預防並降低罹患胰臟癌的機率。一份2014年文獻回顧總結了先前的研究，指出增加柑橘和薑黃的攝取能減少胰臟癌的風險，而全穀、葉酸、硒和非油炸的魚肉可能也有幫助。
目前仍沒有適合對群眾篩檢的方法，新的技術和針對特定族群的篩檢方法還正在研究評估。然而，對高遺傳風險的族群而言，使用內視鏡超音波和MRI/CT造影是目前建議的例行性篩檢方式。
處置 > 外分泌腫瘤

腫瘤是否能以手術切除是胰臟癌確診後重要的評估項目，因為手術切除是目前唯一治癒該病的方法。而腫瘤能否切除則取決於它侵犯和擴散的程度，腫瘤本身的位置也是個重要的因子，CT能顯示出病灶與胰臟附近血管的相對位置。病患自身的健康狀況也需被評估，雖然年齡本身並不是手術能否進行的決定性因素。
無論是否能進行手術，多數的患者會接受化療和放療（後者較少）。胰臟癌的處置需要跨領域團隊合作進行，包括腫瘤科等專家，因此在大型醫學中心處置會是最好的選擇。
處置 > 外分泌腫瘤 > 手術

大約只有20%的胰臟癌有手術治癒的機會，雖然CT很有幫助，但要判斷腫瘤是否能完整移除仍然十分困難，很可能手術進行時才發現腫瘤無法在不破壞其他維生器官的情形下完整移除。決定是否進行手術受到許多因素影響，包括腫瘤確切的解剖位置是否靠近或侵犯到靜脈或動脈 、外科技術以及術後復原的考量等。患者的年紀本身並非決定手術與否的條件，但其綜合日常體能狀態（英语：）必須足以支應大手術帶來的衝擊。
腫瘤和周圍的血管之間是否有明顯的脂肪作為分界是手術評估的一項重要指標，若腫瘤與血管有明顯區隔者較適合進行手術，傳統上會測量腫瘤到鄰近主要動脈或靜脈的最短距離，並以相鄰（abutment，指腫瘤與血管的距離不足該血管圓周的一半且無脂肪分隔兩者）、包圍（encasement，指腫瘤包圍大部分的血管壁）或全血管侵犯（full vessel involvement）來描述腫瘤與血管之間的關聯。包圍血管的腫瘤在一些情形下是可行的，特別是能使用前導性化學治療（英语：）、化療或放療的時候。
即使手術表面看來成功，腫瘤邊緣剩下組織的病理切片卻常會發現癌症細胞，這意味著癌症細胞並未完全被移除；更糟的是，癌幹細胞在顯微鏡下並不是很明顯，它們可能繼續發展為癌細胞並往外擴散。因此，術後可用腹腔鏡檢查（一種小型、影像導引的手術）更進一步地了解手術後的整體成效。
針對涉及胰頭的癌症，最常使用的手術方法是胰十二指腸切除術，這是個將胰頭連同十二指腸一起切除的大手術，術中切除十二指腸後會將胃和空腸相接，並留一段空腸的盲端來導引膽汁。這項手術只有在病人身體足以承擔大型手術，且癌症並未局部擴散或轉移時才會採用，因此只有很少數的病例進行胰十二指腸切除術。 胰尾的腫瘤則能用遠端胰切除術（英语：）移除，手術中也常會將脾臟一併切除。現在這些術式常能以微創手術完成。
雖然在1980年代以後，以治癒為目標的手術不再意味著高死亡率，但仍有許多患者（約30至45%）必須接受術後治療，以處理非癌症本身導致的術後併發症，其中最常見的併發症為胃排空障礙。一些較局部的手術也能用來減輕症狀，但就不是以治癒癌症為目標，例如在侵犯十二指腸或大肠的案例中便能藉由繞道手術來維持患者消化道的暢通，藉以增進患者的生活品質，但無法根治癌症。
處置 > 外分泌腫瘤 > 化療

若病人的情況許可，可在手術後一段時間給予吉西他滨或5-FU等藥物進行輔助性化療（英语：），通常輔助性化療會在術後一至兩個月實施。對於身體情況不允許進行治癒性手術的病患，化療或許可以延長其生命或提升生活品質。臨界可切除（參見分期一節）的病患，可在術前進行前導性化療或化放療（英语：）可能可以使腫瘤縮小至可以切除的程度。除上述情形以外，進行前導性化療與否仍有爭議，但可以延遲手術的進行。
吉西他滨在臨床試驗證明可以改善生活品質，並可延長存活中位年數長達五周後，於1997年獲美国食品药品监督管理局（FDA）核可使用於胰臟癌。在本品的臨床試驗之前，藥物的效果基本上僅以存活率評估。吉西他滨是FDA首支以臨床效益（clinical benefit）核可的藥物。此後長達十年的時間胰臟癌化療的標準療程都只單用吉西他滨，其他藥物組合試驗都沒有更顯著的效果。直到後來吉西他滨與厄洛替尼可以稍微提升存活率，厄洛替尼也於2005年核准用於胰臟癌的化療。
FOLFIRINOX（英语：）化療處方（英语：）利用了四種藥物，比單獨使用吉西他滨更有效，但具有嚴重的副作用，因此僅適用於體能狀態較佳者。副作用同樣較強較強的還有蛋白結合性紫杉醇（英语：）（nab-paclitaxel），該藥與吉西他滨並用治療胰臟癌的療法於2013獲FDA核可。截至2013年底，對於體能狀況較佳者，上述兩種療法是較佳的選擇。而對於體能狀況不許可者，則可單獨使用吉西他滨。兩種療法的平行對照研究仍在進行當中，並有許多其他療法的研究也在持續進行中。但前幾年的研究都僅能較原療法延長數個月壽命。有多項臨床試驗研究經典輔助性療法的效果。
處置 > 外分泌腫瘤 > 放射線療法

手術後進行輔助性放療的效果至今仍未有共識。歐洲腫瘤學學會建議僅對註冊進行臨床試驗者進行放療，美國則相較歐洲來說對放療持更積極的態度。自1980年代起，學界便進行許多臨床試驗，但迄今仍未獲得明確結果。
放療也許又助於將腫瘤縮小至可切除的大小。但對於不可切除的腫瘤而言，研究的結果仍有歧異。2013年一項研究的初步結果顯示放療可降低局部晚期腫瘤的活躍程度。
處置 > 神經內分泌腫瘤

胰臟神經內分泌腫瘤（PanNETs）的有多種治療方式，此類的惡性腫瘤較為罕見。一些偶然發現的小型腫瘤（小於1公分），例如因為其他目的而做電腦斷層掃描時發現者，可能會先採取觀察性等待（英语：）的消極策略。採用何種策略取決於手術的風險評估以及患者產生其他共病的機率，例如侷限於胰臟內或僅小範圍轉移的腫瘤可能就會以手術切除，手術的方式則端看腫瘤的位置和淋巴結擴散的程度。
相較於胰臟腺癌，局部的神經內分泌腫瘤切除手術需要切除的範圍小很多，除此之外手術的方式皆與外分泌腫瘤相同。術後的預後差異很大，有些類型的存活率很高，有些死亡率則較高。由於無論是哪種類型的神經內分泌腫瘤都很少見，醫療指引強調這類病患需在專門的醫學中心診治。若腫瘤有肝臟轉移，肝臟移植也是可以考慮的選項。
功能性腫瘤（即會分泌激素的腫瘤）可以使用體抑素類似物（英语：）等藥物（如奥曲肽）來減少激素的產生，兰瑞肽（lanreotide）則能減緩腫瘤的生長 。如果腫瘤不適合以手術移除但卻造成不適的症狀，以癌伏妥（英语：）或舒尼替尼等藥物進行標靶治療或許能減緩症狀和病程。標準的胞毒性化療一般而言對PanNETs沒有用，但當其他藥物治療失敗時也可用來試著減緩病程，有時也用在分化不佳的PanNETs。
若腫瘤持續向外擴張（例如轉移到骨頭），有時也會考慮使用放射療法。此外，一些PanNETs會吸收特定的多肽或激素， 因此能採用核子醫學療法，以帶放射性的多肽或激素治療（例如碘苄胍（英语：），即碘-131-MIBG）。射頻燒灼術（RFA）、冷凍消融術（英语：）和肝動脈栓塞（英语：）也是可以考慮的治療方式。
處置 > 安寧療護

安寧療護著重於疾病的症狀治療，目的在減輕病患的痛楚、增進患者生活品質 。由於胰臟腺癌常到後期才被診斷出來而難以治癒，在這種情況下，安寧療護成了唯一可行的治療方式。安寧療護並不以根治疾病的源頭為目標，而是要緩解如疼痛或噁心等症狀，並協助患者對決定往後的療程與規劃，包括是否住進安寧病房等重大醫療決策，疼痛的常見處置方式則有使用鴉片類藥物或進行手術。
腔神經叢（英语：）阻斷術（CPB）截斷了負責傳遞腹部疼痛的神經，因此能舒緩腹部疼痛的感覺，這是一種安全且有效的方式，患者在術後能減少鴉片類藥物的使用量，進而避免藥物相關的副作用。另一種能藉由手術緩解的症狀為腫瘤導致的腸道或膽管阻塞，超過一半的膽管阻塞患者能以內視鏡手術置入金屬支架，維持膽管的暢通。安寧療護也幫助解決被診斷出癌症後伴隨而來的憂鬱症。
胰切除術或無法手術的大腫瘤常因為胰臟的外分泌功能不足而導致消化系统問題，這樣的症狀可以服用人工生產的胰脂肪酶來解決，此類酵素配飯吃效果最好。胃排空障礙也是很常見的問題，症狀有時會嚴重到必須住院，胃排空障礙的治療方式有很多，包括鼻胃管引流、服用氫離子幫浦阻斷劑或組氨酸H2受體拮抗劑，後兩種藥物能夠減少胃酸分泌。甲氧氯普胺等促進消化道運動的藥物也能用於協助胃排空。
預後

| 臨床分期 | 五年存活率（%）：美國，1992–98年> 外分泌性胰臟癌 | 五年存活率（%）：美國，1992–98年> 接受手術後的神經內分泌腫瘤 |
| --- | --- | --- |
| IA / I | 14 | 61 |
| IB | 12 |  |
| IIA / II | 7 | 52 |
| IIB | 5 |  |
| III | 3 | 41 |
| IV | 1 | 16 |
由於胰臟腺癌和其他較少見的外分泌腫瘤多半都到末期才被發現，腫瘤已經嚴重的侵犯周圍組織或轉移，因此預後通常很差。胰臟神經內分泌腫瘤的預後則樂觀許多，其中有很多個案是良性且沒有任何臨床症狀的，即使是無法以手術治療的患者五年存活率平均也有16%，其預後很大部分取決於神經內分泌腫瘤的類型。
局部侵犯較嚴重或已轉移的胰臟腺癌佔了超過80%的病例，針對這些患者，許多比較化療配方的臨床試驗顯示這些藥物能延長存活時間，但不超過一年。美國的胰臟癌五年存活率已經從1975到1977年的2%進步到2003到2009年間的6%。僅有20%的患者在胰臟腺癌還很小且侷限於病灶處時被診斷出來（小於2公分，處於T1期），針對這些患者，美國的五年存活率為20%。
流行病學

截至2012年，胰臟癌在全球已造成約330,000人死亡。比2010年多出了20,000人。光是在2016年的美國，就有53,070人新檢出胰臟癌，41,780人因此而死亡。雖然胰臟癌只佔新檢出病例的3.1%，但卻占了該年死亡率的7%。
胰臟癌為造成全球癌症死亡人數第七高的疾病。在女性為常見癌症的第11名，男性則為第12名。多數案例發生於已開發國家。美國人胰臟癌的平均累积发病率約為每67人中一位（約1.5%） ，較英國稍高。其中男性病患較女性為多，但近年內，兩性之間的差異在逐漸縮小，可能與過去女性抽菸率的上升有關。在族裔部分，非裔美国人的發生率較白人高出了50%，但非洲與東亞的發生率則遠低於北美及歐洲。美國、中歐、東歐、阿根廷，及烏拉圭的發生率較高。
胰臟癌為英國第十大死因（2011年約有8,800名新病例），並為致死人數第五高的癌症（2012年約有8,700死亡）。
流行病學 > 神經內分泌腫瘤

根據臨床診斷，胰臟神經內分泌腫瘤（PanNETs）的年發生率並不高（每年每百萬人中約5人），且大多數為非功能性型，約佔PanNET的45%至90%。然而遺體解剖則發現小型的PanNETs比例其實相當高，代表有高比例的腫瘤是無症狀（英语：）的。PanNET約佔所有胰臟癌的1-2%。此類疾病的定義時常變動，使其流行病學和臨床相關性的知識常常受到影響。