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腹股沟疝

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| 腹股沟疝 |
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左侧腹股沟斜疝
类型: 小腸病變[*]、疾病
分类和外部资源
醫學專科: 胃肠学
ICD-11: DD51
ICD-9-CM: 550、​550.90
DiseasesDB: 6806
MedlinePlus: 000960
eMedicine: 775630、​932680
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腹股沟疝（inguinal hernia）是发生在腹股沟区的腹外疝，即腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层形成的疝囊通过腹股沟管内口或腹股沟三角进入腹股沟管或阴囊。腹股沟疝分为：腹股沟斜疝（简称斜疝）、腹股沟直疝（简称直疝）两种。其中，可复性腹股沟斜疝就是中医“少腹坠痛”的“狐疝”。腹股沟疝俗称“小肠气”，或直接俗称为“疝气”。
根据传统定义，股疝不属于腹股沟疝，但由于部位相近、治疗方法类似，并且与斜疝、直疝同样经过耻骨肌孔，所以临床上也常将其列入腹股沟疝。
腹股沟疝是常见的外科疾病，腹股沟疝修补术也是最常见的外科手术之一。
历史

西方早在公元前1500年，古埃及就有腹股沟疝的记载。公元前900年的腓尼基雕像展现了使用绷带固定治疗腹股沟疝的做法。公元1世纪的古希腊就已经有了对腹股沟疝的手术治疗。
在中国，成书于秦汉的《灵枢·五色》就有相关记载：“男子色在於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝饗陰之屬也。”
划时代的疝外科治疗由意大利外科医生Edoardo Bassini（英语：）开创。Bassini于1887年首次报告了其开展的一种新术式，1889年出版专著。后世将这种手术方法称为Bassini法。此后Halsted、Ferguson、Lotheissen、Battle等人都对疝外科做出过贡献。Edward Shouldice是又一位作出重要贡献的医生，其开创的Shouldice法已成为最受推崇的传统腹股沟疝修补术。
美国医生Irving Lichtenstein提出的无张力疝修补观念是疝外科的一场革命。他使用聚丙烯等材料制成的人工补片加强腹股沟管后壁以替代传统的张力缝合。现在使用各种补片的无张力修补术已成为应用最广泛的腹股沟疝修补术。
随着腹腔镜的发展，已经成功将其应用于疝修补术，腹腔镜疝修补术均需使用人工补片，目前于开放式无张力修补术相比尚无明显优势，仍然处于探索阶段。
流行病学 > 发病率

全球每年有超2000万患者接受腹股沟疝修补术，中国的腹股沟疝发病率和流行率居世界第二位。在美国，每年估计约有八十万例腹股沟疝气手术。英国的统计显示，男性罹患腹股沟疝的终生机率为27%，而女性为3%。1996年美国Rutkow的调查显示，腹股沟疝占全部腹外疝的65.6%。2003年，美国共有77万例腹股沟疝患者接受手术治疗。
流行病学 > 年龄

新生儿的发病率大约为2%～4%，1周岁后发病率有所下降，18～45岁较少发病，65岁以后发病又明显增加。
流行病学 > 性别

腹股沟疝多发于男性，男女发病率约为15:1。
病因学 > 人类的直立

哺乳动物的腹股沟区在腹膜前方主要依靠腹横筋膜抵抗腹腔内的压力，缺乏肌肉的支持。对于四肢爬行的动物，当处于爬行体位时，腹股沟处于比腹部更高的水平，腹腔内的压力主要作用于上腹部前壁，腹股沟区压力不大，因而这些动物几乎没有腹股沟疝的表现。而人类在进化为两腿行走的直立动物后，腹股沟区未能进化以适应这种改变，当薄弱的腹横筋膜不能承受腹内压力时，便发生了腹股沟疝。
病因学 > 鞘状突未闭

对于男性而言，在胎儿早期睾丸下降的过程中发生的先天性解剖异常是导致腹股沟疝的重要因素。在胚胎早期，睾丸位于腹膜后第2～3腰椎旁，以后逐渐下移，带动腹膜、腹横筋膜并推动皮肤形成阴囊。随睾丸下移的腹膜形成鞘状突起，称为腹膜鞘突（或称鞘状突），紧贴于睾丸后壁。鞘状突下段在婴儿出生后不久成为睾丸鞘膜，中上段萎缩闭锁形成一纤维索带。如鞘突不闭锁或闭锁不全，就会成为疝囊，腹腔内容物由此进入腹股沟管和阴囊，形成腹股沟斜疝。
女性没有睾丸下降的过程，也就没有鞘突，其腹股沟管内口只有子宫圆韧带通过，较男性更小，因而其发生腹股沟疝的机会大大减少。
病因学 > 腹壁薄弱或功能不全

当咳嗽、打喷嚏等腹内压力突然增高的情况下，腹壁肌肉会自行同步收缩，使腹内斜肌和腹横肌下缘（联合腱）下移，起到保护内环和腹股沟管后壁的作用，这称为“百叶窗”（Shutter）机制。而腹横肌收缩紧张使内环像括约肌一样称为“吊带”（Sling）机制。腹横筋膜和腹横肌功能不全可导致内环失去保护，当腹腔内压力大于深环外时，腹腔内容物就会推动腹膜形成疝囊从深环突出，形成腹股沟斜疝。而腹股沟三角（直疝三角）腹横筋膜的薄弱或缺损可导致腹股沟直疝的发生。
病因学 > 其它因素

遗传：疝的发病有家族性倾向。
吸烟：吸烟可影响人体内的胶原代谢，进而影响结缔组织的强度。
创伤：腹股沟区的创伤直接影响肌肉和筋膜的强度
腹压增高：重体力劳动、慢性咳嗽、便秘、良性前列腺增生证、腹水等。
解剖

腹股沟区是下腹部两侧的三角形区域，内界为腹直肌外缘，上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线，下界为腹股沟韧带。腹壁层次由浅及深分为7层：皮肤、浅筋膜（Camper筋膜）、深筋膜（Scarpa筋膜）、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪层、腹膜。
腹股沟管（英语：）为一潜在的管道，前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌，后壁为腹横筋膜和腹股沟镰，上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘，下壁为腹股沟韧带。腹股沟管内口是解剖学名称，临床又称深环、内环、腹环，向内通往腹腔，腹股沟管外口又称浅环、外环、皮下环，向外通往阴囊。腹股沟管内有男性精索（由输精管、提睾肌和精索动静脉构成）或女性子宫圆韧带。
腹股沟三角临床多称为直疝三角，又称Hesselbach三角，由腹股沟韧带、腹直肌外缘和腹壁下动脉围成。
腹股沟管（右侧）
切开皮肤、皮下筋膜见腹外斜肌
切开腹外斜肌，显露腹内斜肌、腹横肌和腹股沟管，精索已被切断
腹部（右侧）内面观，右为髂外动静脉，左上为腹壁下动静脉（其右侧为深环），左下侧为直疝三角
症状及体征

腹股沟疝主要表现为腹股沟区的突出肿块，肿块增大可进入阴囊，常伴有胀闷不适，偶有疼痛。肿块常在站立、行走时出现，多引起活动不便，咳嗽、体力劳动时常加重，平卧或手托可使肿块向腹腔回纳而消失。如果疝囊内容物不能回纳，则为嵌顿性疝，如果嵌顿的是肠袢，则有明显疼痛，并有呕吐、腹胀、便秘等机械性肠梗阻表现，若不及时处理，终将发展为绞窄性疝，出现肠袢坏死、穿孔、感染。
治疗 > 非手术治疗

1岁以下的婴儿随着腹肌的增强，腹股沟疝有自愈的可能，可以暂不手术。此外，因年老体弱等原因不能耐受手术者也可选择疝带压迫的保守治疗。
治疗 > 手术治疗

1岁以上的儿童以及成人极少有自愈的机会，药物治疗对腹股沟疝无效，一般主张诊断明确后即行手术修补。对于有便秘、咳嗽、排尿困难等腹压增高的情况，应于术前先行处理。
常见的手术方式如下：
治疗 > 手术治疗 > 疝囊高位结扎术

显露疝囊颈，予以高位结扎或贯穿缝合，然后切除疝囊。对于婴幼儿而言，单纯疝囊高位结扎就可获得满意的效果。
治疗 > 手术治疗 > 传统疝修补术

在疝囊高位结扎的基础上，再加强腹股沟管前壁或后壁称为疝修补术。
Bassini术式：在精索后方将腹内斜肌下缘和联合腱与切开的腹横筋膜上下两页共同缝合至腹股沟韧带上，即加强腹股沟管后壁。由意大利外科医生Edoardo Bassini（英语：）于1887年所开创，这是最经典的疝修补术。
McVay术式：在精索后方将腹内斜肌下缘和联合腱缝合至耻骨梳韧带上，可同时封闭股管入口，防止股疝的发生。最初由Lotheissen所创，而由McVay加以推广。
Shouldice术式：将腹横筋膜切开后多重重叠缝合，再在精索后方将腹内斜肌下缘和联合腱缝合至腹股沟韧带上。由加拿大医生Edward Shouldice所创，已成为最受推崇的传统腹股沟疝修补术。
Nyhus术式：前述的几种术式都是腹股沟管前进行手术操作，即前进路（anterior approach），而利用腹膜前间隙进行手术操作的后进路（posterior approach）则在临床上使用较少。这一方法最早由英国Annandale于1886年提出，一直未引起重视。Nyhus对该技术做了改进并大量应用于临床，于1960年做了相关报道。Nyhus提出，这一方法特别适合曾经采用前进路进行手术，后又复发的患者，因为后进路可以避开前次手术形成的瘢痕组织。
治疗 > 手术治疗 > 无张力疝修补术

聚丙烯制造的补片，左为预成形的网塞和补片，右为大张补片，术中根据具体情况修剪
传统疝修补术都存在缝合张力大等缺点，使用人工合成纤维（常见为聚丙烯、膨体聚四氟乙烯）制成的网状补片（surgical meshes）加强腹股沟管后壁可有效防止疝的复发。常见以下几种术式：
Lichtenstein单纯网片修补术：美国医生Irving Lichtenstein于1986年首次提出无张力疝成形术（Tension-free Hernioplasty）的概念。其方法是只用1张网状补片缝合固定于腹股沟管后壁。
预成形网塞加补片修补术：在Lichtenstein术式的基础上发展而来，其方法是将网状补片卷成一锥状体置于内环（斜疝）或腹壁缺损处（直疝），然后再按Lichtenstein术式操作。最早由Lichtenstein等人提出，后Bard公司（英语：）制成预成形（PreFix）锥状网塞，1993年美国Rutkow和Robbins将该术式标准化，现已成为应用最多的腹股沟疝修补术术式。
使用双层修补装置的术式：美国Gilbert于20世纪80年代设计出双层立体的补片，内层置于腹膜前间隙，外侧置于腹股沟管后壁，两者之间的连接部分则通过内环或腹壁缺损处。这种补片后由强生爱惜康公司制造，称为普理灵疝装置（Prolene Hernia System，PHS），故这种术式常以PHS作为名称。
Stoppa术式：Stoppa术式的正式名称是巨大补片加强内脏囊手术（Giant Prosthetic Reinforce of the Visceral Sac, GPRVS），由法国Stoppa于1969年开创。主要用于巨大疝、双侧复合疝等。
Kugel术式：美国Kugel于20世纪90年代初设计了一种新型补片及相关术式。这一术式采用后进路将补片置于腹膜前间隙。
治疗 > 手术治疗 > 腹腔镜疝修补术

1979年，Ger首次将腹腔镜技术引入疝外科，在90年代后，随着腹腔镜胆囊切除术的普及，也推动了腹腔镜疝修补术的发展。但目前仍处于探索阶段，相对传统疝修补术，尚无明显优势。
单纯内环口关闭法（Ring Closure Techinque，RCT）：由Ger于1982年完成，是腹腔镜疝修补术的最初术式，其实质是腹腔镜下的疝囊高位结扎术，现已很少人采用。
经腹腔内法（intraperitoneal onlay mesh technique，IPOM）：Fitzgibbons于1991年首先报道。其方法是将补片放入腹腔的腹膜内面，直接覆盖缺损。由于补片与腹腔内脏器、组织直接接触，容易导致肠粘连，现已很少采用。
经腹膜前法（transabdominal preperitoneal approach，TAPA或TAPP）：经腹腔在腹股沟缺损上方切开腹膜，置入补片后缝合腹膜。
完全经腹膜外法（totally extraperitoneal approach，TEA或TEP）：利用腹膜前间隙进行操作，不进入腹腔。
治疗 > 术后并发症

术后常见的并发症有：
伤口感染
精索及睾丸的并发症：射精障碍、缺血性睾丸炎、睾丸萎缩
腹股沟区慢性疼痛
16世纪的腹股沟疝手术

左上：鞘突闭锁完全；右上：鞘突不闭锁；下：鞘突闭锁不完全

右侧腹股沟疝，疝囊位于腹股沟，未进入阴囊
大結局 (汪達幻視)

关于電視術語，请见「」。
〈大結局〉（英語：）是美國超級英雄類型的迷你網路影集《汪達幻視》的第九集，本集由潔克·薛佛編劇，麥特·夏克曼執導，於2021年3月5日在Disney+首播。本集为漫威電影宇宙的系列作品之一，與漫威電影宇宙系列電影處於同一架空世界和共同世界。伊莉莎白·歐森和保羅·貝特尼繼續分別飾演在漫威電影宇宙系列電影中的角色「緋紅女巫」汪達·馬克希莫夫和幻視，主演還包括黛布拉·喬·拉普（英语：）、泰娜·帕麗斯、伊凡·彼得斯、藍道爾·朴、凱特·丹寧絲和凱薩琳·哈恩。本集講述汪達和幻視為保衛西景鎮，分別對戰女巫阿嘉莎·哈克尼斯和天劍局派遣的「白幻視」。
劇情

阿嘉莎·哈克尼斯企圖獲得汪達·馬克希莫夫的混沌魔法（英语：），并在战斗中吸收着汪達的法力。天劍局代理局長泰勒·海沃德（英语：）派遣「白幻視」進入西景鎮，試圖殺死汪達。由汪達所創造的幻視趕回救援，與白幻視纏鬥在一處。阿嘉莎施展魔法使小鎮的全部居民擺脫汪達的精神控制。恢復真實意志的镇民围住汪達請求放过他們，但汪達一度崩溃将他们制服。最后汪達恢复意识，使用魔法不斷在能量場邊界上撕開缺口让他们离开小镇，海沃德则帶著大批天劍局特工趁此機會進入。汪達見到幻視和雙胞胎兒子湯米（英语：）和比利的身體在能量場的影响下開始分裂，將缺口重新關閉。
莫妮卡·藍博则被「皮特洛」软禁，發現「皮特洛」的真實身份是小鎮的居民拉爾夫·博納（英语：）。莫妮卡摘掉博納脖子上佩戴的魔法項鏈，將他從阿嘉莎的咒語中解救出來。莫妮卡為救湯米和比利，用身體擋住海沃德發射的子彈。子彈穿過她的身體之後落地，獲得超能力的莫妮卡並未受傷。海沃德企圖駕車逃走，被黛絲·露伊絲（英语：）攔下。汪達創造的幻視幫助白幻視恢復記憶，白幻視飛身離開。汪達使用咒語封印住阿嘉莎的法力並奪走它，成為了「緋紅女巫」。汪達將阿嘉莎困在小鎮裡，同時對她使用心靈控制，把她变成一名普通居民「艾格尼絲」。在能量場完全消失之前，汪達與雙胞胎兒子和幻視告別，此後她在镇民不满的注视中飛離小鎮。
在片尾彩蛋中，海沃德被逮捕。一名史克魯爾人裝扮成聯邦探員前來通知莫妮卡，她的母親瑪莉亞·藍博（英语：）的朋友希望能夠與她會面。汪達則一直隱居於一座深山的木屋中，一天以「星靈型態」參照阿嘉莎的《黑暗神書（英语：）》修習魔法，途中聽到雙胞胎兒子的呼救聲。
製作 > 開發

2018年10月，漫威影業確定開發以漫威電影宇宙系列電影中的角色「緋紅女巫」汪達·馬克希莫夫和幻視為主角的迷你網路影集，伊莉莎白·歐森和保羅·貝特尼回歸分別領銜出演汪達和幻視。2019年8月，麥特·夏克曼確認執導《汪達幻視》。夏克曼、首席編劇潔克·薛佛、凱文·費吉與漫威影業的路易斯·德·埃斯波西托（）以及維多莉亞·阿隆索（英语：）共同擔當執行製片人。本集由潔克·薛佛編劇。
製作 > 劇本

首席編劇潔克·薛佛稱，影集除了向過去的電視節目致敬之外，還將「嘗試開拓新領域」。
製作 > 選角

本集的主要角色包括伊莉莎白·歐森飾演的「緋紅女巫」汪達·馬克希莫夫、保羅·貝特尼飾演的幻視、黛布拉·喬·拉普（英语：）飾演的莎朗·戴維斯（）、泰娜·帕麗斯飾演的莫妮卡·藍博、伊凡·彼得斯飾演的拉爾夫·博納（英语：）、藍道爾·朴飾演的吳吉米（英语：）、凱特·丹寧絲飾演的黛絲·露伊絲（英语：）和凱薩琳·哈恩飾演的阿嘉莎·哈克尼斯。
汪達和幻視的雙胞胎兒子出現於本集之中，朱利安·希利亞德（）和傑特·克萊恩（）分別飾演比利（）和湯米（英语：）（）。喬許·斯塔姆博格飾演天劍局代理局長泰勒·海沃德（英语：）。阿西夫·阿里（）飾演阿比拉什·坦登（）。艾瑪·考爾菲德（英语：）飾演莎拉·科普特爾（）。茱蓮妮·普迪（英语：）飾演伊莎貝爾·松枝（）。大衛·佩頓（）飾演約翰·柯林斯（）。大衛·倫格爾（）飾演哈羅德·科普特爾（）。阿莫斯·格里克（）飾演披薩送餐員。莎麗娜·安杜茲（）飾演羅德里格斯特工（）。凱特·富比士（）飾演伊凡諾拉·哈克尼斯（）。洛莉·李維斯頓（）飾演史克魯爾人特工。
製作 > 拍攝

本集在佐治亞州亞特蘭大的松林製片廠拍攝，麥特·夏克曼擔當導演，傑斯·霍爾（英语：）擔當攝影指導。製作組還在亞特蘭大都會區取景拍攝。因應2019冠狀病毒病疫情，劇組在洛杉磯重啟補拍作業。
音樂

克里斯托弗·貝克為影集作曲，勞勃·羅培茲和克莉絲汀·安德森-羅培茲為影集創作主題曲。本集音樂原聲帶於2021年3月12日由漫威音樂（英语：）和好萊塢唱片聯合發行，其中〈〉的曲風借鑒了麥可·吉亞奇諾為2016年電影《奇異博士》創作的主題曲。
| 《汪達幻視》第九集 > 克里斯托弗·貝克的原声带 |
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发行日期: 2021年3月12日 (2021-03-12)
格式: 數位音樂下載
类型: 電視劇原聲帶
时长: 36:06
唱片公司:  漫威音樂（英语：）  好萊塢唱片 
| 曲序 | 曲目 | 时长 |
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| 1. |  | 1:58 |
| 2. |  | 3:26 |
| 3. |  | 2:38 |
| 4. |  | 3:07 |
| 5. |  | 1:53 |
| 6. |  | 2:12 |
| 7. |  | 3:22 |
| 8. |  | 3:43 |
| 9. |  | 1:49 |
| 10. |  | 2:41 |
| 11. |  | 5:12 |
| 12. |  | 2:44 |
| 13. |  | 1:21 |
| 总时长： | 总时长： | 36:06 |
發行

〈大結局〉於2021年3月5日在Disney+首播。
迴響

〈大結局〉得到整體好評。在影視匯總媒體點評網站爛番茄上，本集獲得87%的新鮮度，7.76/10分（26位劇評人）。
備註

↑  後續劇情參見2022年電影《奇異博士2：失控多重宇宙》。
資料來源

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外部連結

互联网电影数据库上大結局的资料（英文）
|  论 编《汪達幻視》 |
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 製作  榮譽 
集數:  〈在現場觀眾前拍攝〉  〈請勿換台〉  〈現在是彩色畫面〉  〈插播〉  〈在特輯中……〉  〈全新鬼魅萬聖夜！〉  〈打破第四面牆〉  〈前情提要〉  〈大結局〉 
角色:  汪達·馬克希莫夫／緋紅女巫  幻視 
相關媒體:  〈阿嘉莎女巫之歌（英语：）〉  《奇異博士2：失控多重宇宙》  《阿嘉莎：無所不在》 
  分類
米歇尔·费吕斯

| 米歇爾·費呂斯      |
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米歇爾·費呂斯2014年於越南進行田野調查時，與Vi Khăm Mun先生合影。
出生: 1935
逝世: 2024
知名于: 越南語、越語支、上古漢語
科学生涯
研究领域: 歷史語言學、東南亞語言、語言調查、上古漢語
机构: 法國國家科學研究中心
 
米歇爾·費呂斯（法語：，法语发音：[miʃɛl fɛʁlys]；1935年—2024年3月10日）是一位法國語言學家，主研東南亞語言之歷史音韻學及書寫系統以及東南亞婆羅米系文字的演變。
生平

米歇爾·費呂斯生於1935年，曾先後向幾位著名語言學家與人類學家學習。對他影響深刻的課程包含：安德烈·勒鲁瓦-古朗（英语：）的民族學與史前史、罗歇·巴斯蒂德（英语：）的「原始宗教」、馬蒂內·安德烈的語言學，以及喬治·賽代斯的東南亞語言與歷史課程。他于1961年至1968年於寮國擔任教職，同期在寮國展開田野調查。米歇爾·費呂斯調查過的語言包括苗瑤語系的苗語、瑤語、南亞語系的克木語和拉墨語，以及漢藏語系的普內語。他自1968年起在法國國家科學研究中心擔任研究員。他在1980年代的田野調查地點為泰國和緬甸，主要研究佤語、拉威语、崩龙语、孟语和涅固尔语；1990年代主要在越南和寮國進行調查，研究越芒語（費呂斯的「越芒語」包含南亞語系越語支的所有其他語言）以及越南中北部地區侗台語系台語支語言的書寫系統，包括幾乎已經被遺忘的越南倈寶文。其相關研究成果已發表於《孟高棉語研究》、《法國東亞語言學報》及《歷時語言學》等期刊。
主要貢獻

米歇爾·費呂斯的主要研究貢獻與東南亞語言音韻系統之「單音節化」有關。他提出了一個泛時演化的模型，用以探討聲調起源、聲域起源及元音系統的演變。此演變機制影響範圍甚鉅，遍及東亞、東南亞地區。其中，越南語歷史音變中的塞音擦音化，便是音韻系統單音節化所致。
著作

Ferlus, Michel. . Bulletin de la Société de Linguistique de Paris. 1971, 66 (1): 378–388.
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参考资料

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↑  Michaud, Alexis. . Cahiers de Linguistique - Asie Orientale. 2024, 53 (2)  [2024-03-27]. （原始内容存档于2024-08-12） –HAL.
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国际:  ISNI  VIAF  WorldCat 
各地:  法国  BnF data  美国  荷兰 
其他:  IdRef
羅馬德比

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拉齐奥和罗马的球员在2009年4月11日比赛前为2009年拉奎拉地震的受害者默哀
其他名字: 首都德比
舉辦地: 罗马
對賽球隊: 拉齐奥 罗马
首次對賽: 1929年12月8日 意甲聯賽 拉齐奥 0–1 罗马
最後對賽: 2024年1月10日 2023–24年意大利盃 拉齐奥 1–0 罗马
場館: 羅馬奧林匹克體育場
統計數據
對賽次數: 官方比赛: 182 非官方比赛: 16 总比赛数: 198
最多獲勝: 官方比赛: 罗马 (67) 非官方比赛: 拉齐奥 (7) 总比赛数: 罗马 (73)
上陣次數最多: 弗朗切斯科·托蒂 (44場)
入球最多: 迪诺·达科斯塔 弗朗切斯科·托蒂 (各11个进球)
最大勝差: 罗马 5–0 拉齐奥 1933–34年意甲聯賽 (1933年11月1日)
羅馬德比（義大利語：）又称首都德比（），是意大利羅馬的兩支球隊羅馬和拉素的同城德比。羅馬德比是意大利最為比賽最為激烈的同城德比之一。在法西斯的促成下，羅馬當地的三家俱樂部合并誕生成立了羅馬足球俱樂部，而當時羅馬的另外一家足球俱樂部拉素拒絕合并，兩家俱樂部之間的矛盾也由此開始。羅馬隊的支持者多居住在羅馬南部，經濟上較為貧困，在政治上多傾向左翼；而拉素的支持者多住在羅馬北部，經濟上較為富裕且多支持右翼，因而德比戰的意味也超越了足球，混入了其他的元素。
截止2024年4月為止，在各類比賽中已經共進行了199次的羅馬打比，羅馬以74勝58負67平占據優勢。
歷史 > 足球競爭

拉素成立於1900年，最初在上流社會的普拉蒂區的隆第內拉球場（Rondinella）比賽。羅馬則開始在阿皮奧摩托車賽道比賽（Motovelodromo Appio），隨後當新體育場在僅兩年後建成時，搬到南部泰斯塔西奥區。在奧林匹高球場上，拉素傳統上佔據體育場的北端（Curva），而羅馬則佔據南端（Curva Sud）。拉素和羅馬支持者之間的嘲諷言論，被稱為sfottò，是一種傳統的戲弄方式，兩組球迷挑逗的傳統方式。
羅馬於1927年成立，是由三支球隊合併而成的：Roman F.C.、S.S. Alba-Audace Roma和Fortitudo-Pro Roma S.G.S.，當時法西斯獨裁者贝尼托·墨索里尼的意圖是創建一個統一的羅馬俱樂部，以挑戰北意大利俱樂部的主導地位。在法西斯將軍喬治奧·瓦卡羅（Giorgio Vaccaro）的影響下，拉素是唯一一支抵抗合併的羅馬主要球隊，因此在同一個城市共存下出現一種競爭。
1979年，拉素球迷文森佐·帕帕雷利（Vincenzo Paparelli）被羅馬球迷從體育場發射的煙火擊中眼睛並喪生，成為意大利足球因暴力而造成的第一起死亡事件。
2000年12月17日，拉素的保罗·内格罗攻入一個烏龍球在羅馬德比協助羅馬取得勝利，羅馬最終贏得該賽季的意甲冠軍，而拉素則以第三名的成績結束賽季，内格罗因此進球仍然受到羅馬球迷的嘲笑。2004年3月21日的羅馬德比在下半場進行四分鐘後因看台上爆發騷亂被取消，當時比分為0-0；意大利職業足球聯賽主席阿德里亚诺·加利亚尼命令裁判羅拔圖·洛錫迪中止比賽。騷亂始於一個謠言，聲稱一名男孩被警車撞死在球場外，後來證明男孩只是因呼吸困難而被白布蓋住。羅馬隊長弗朗切斯科·托蒂要求取消比賽，隨後加利亞尼接到裁判的電話，命令比賽延期。比賽延期後，球迷和警察展開長時間的衝突，體育場附近的街道被縱火，最終導致有13人被捕，超過170人受傷。該比賽於3月28日重賽，最終以1-1戰平。
2013年5月26日，它們在2013年意大利杯决赛中相遇，这是羅馬德比史上第一次杯赛决赛。在第71分钟由塞納德·盧利奇在右边传中低位射门进球，拉素以1-0的比分获胜。
2015年1月15日，羅馬的弗朗切斯科·托蒂在他的第40場德比中射入兩球，為羅馬爭取了一場2-2的平局，成為羅馬德比的歷史最佳射手。在比賽結束前，他將手機交給門將教練，在Curva Sud球迷面前自拍慶祝 。
2016年12月4日，羅馬以2-0作客擊敗拉素，寫下他們對拉素四連勝並將在羅馬德比保持不敗紀錄至七場比賽。不過，比賽卻因爭議而蒙上陰影，拉素的達尼洛·卡塔爾迪大力推倒罗马的凯文·斯特鲁特曼，斯特鲁特曼在進球後向卡塔尔迪潑水，引發一場大規模衝突。斯特罗曼隨後因參與事件而被禁賽兩場。拉素的塞納德·盧利奇也因賽後對罗馬的安东尼奥·鲁迪格發表的冒犯性言論而被禁賽20天。
對賽統計

最後更新：2024年4月6日
|  | 比賽 | 拉素勝場 | 平局 | 羅馬勝場 | 拉素進球 | 羅馬進球 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 國家聯賽（Divisione Nazionale） | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 2 |
| 意甲聯賽 | 160 | 42 | 61 | 57 | 156 | 199 |
| 意大利盃 | 21 | 8 | 3 | 10 | 22 | 24 |
| 總正式比賽 | 183 | 51 | 64 | 68 | 180 | 225 |
| 羅馬冠軍賽（Campionato Romano） | 4 | 1 | 2 | 1 | 3 | 2 |
| 友誼賽 | 4 | 2 | 1 | 1 | 10 | 9 |
| 其他比賽 | 8 | 4 | 0 | 4 | 9 | 11 |
| 總比賽 | 199 | 58 | 67 | 74 | 202 | 247 |
第一場德比賽事於1929年12月8日舉行，羅馬以鲁道夫·沃尔克進球在最後以1-0勝出。拉素在1932年10月23日首次贏得德比，得分分別由 Demaría (L)、Volk (R) 和 Castelli (L) 射進。
德比賽事中最佳成績為罗马在1933年至1934年賽季取得的5-0勝利。拉素在2006年至2007年賽季、2018年至2019年賽季和2020年至2021年賽季中最佳成績均為3-0勝利。
拉素保持單季最多勝利紀錄，於1997年至1998年賽季贏得四場德比賽，分別是兩場聯賽（3-1 和 2-0）和兩場意大利盃四分之一決賽（4-1 和 2-1）。
德比賽事只有一次作為盃賽決賽舉行，即2013年5月26日。拉素贏得第六次意大利盃冠軍，以1-0擊敗了羅馬。
参考资料

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朗伦环形山

| 朗伦环形山 |
| --- | --- |
月球轨道器4号拍摄的斜视图
坐标: 8°52′S 61°02′E﻿ / ﻿8.86°S 61.04°E﻿ / -8.86; 61.04
直径: 132公里
深度: 4.5公里
余经: 日出时300°
命名来源: 米希尔·范·朗格伦
朗伦环形山(Langrenus)是月球正面位于丰富海东岸的一座大型撞击坑，约形成于爱拉托逊纪，其名称取自佛兰芒天文学家米希尔·范·朗格伦(1598年至1675年)，1935年被国际天文联合会批准接受。它被认为是32亿年前出现的最大的陨石坑之一。
描述

该月坑西邻小陨坑阿尔马拉古什、西北靠近比尔哈茨陨石坑、 阿特伍德陨石坑和直圆陨石坑；阿科斯塔环形山位于它的北面、东侧则是萨默维尔陨石坑、东南偏东坐落着巴克拉陨石坑、南面分布着洛泽陨石坑、文德利努斯环形山及偏东南的拉梅环形山；朗伦环形山东北偏北方为泡沫海。其中心月面坐标为8°52′S 61°02′E﻿ / ﻿8.86°S 61.04°E﻿ / -8.86; 61.04，直径132公里，
深度4.5公里。
朗伦环形山外形圆状，但受透视作用而呈现为椭圆形。由于地质龄不长，几乎未受较大的侵蚀，陨坑边缘范围清晰，内侧斜坡平均宽达20公里，带有明显的阶地结构，在东侧壁上阿波罗14号飞船曾观察到一座或多座颜色怪异的铁锈色隆起丘。
陨坑侧壁高出周边地形1630米以上，坑内体积达17200公里³。坑内地表反照率较周围更高，在阳光直射时显得更为突出；坑底地面相对平坦，但西北部地区较崎岖，散布着大量的巨石；坑底中央坐落着由辉长岩、苏长岩、橄长岩、斜长岩以及含85-90%(GNTA1)的斜长石等构成的巨大峰群。朗伦环形山是目前已知的七座拥有橄长岩矿物中央峰的陨坑之一(橄长岩所含斜长石和橄榄石的份量大致相等，是由火成岩与月表岩石在撞击中熔合而成)；阿尔法峰高度为3000米，贝塔峰高度为3500米。
朗伦环形山被一圈零散的射纹系统所环绕，并一直蔓延至西面的丰富海；它也被月球和行星观测协会(ALPO)列入《带有明亮射纹系统的撞击坑列表》。
米迦勒·弗洛伦特·范·朗伦是首位绘制月图并对许多月表特征进行命名的人，他甚至用自己的名字命名了该座撞击坑。不过具有讽刺意味的是，这也是所有由他命名的特征中唯一一个被保留下来的名称。
月球瞬变现象

从前曾记录到该环形山发生过月球瞬变现象。而在1992年12月30日，巴黎天文台的"奥杜安·多尔菲斯"(Audouin Dollfus)使用一架3.2英尺天文望远镜在陨坑底部观察到一系列的闪光，这些闪光随时间而变化。多尔菲斯教授认为，这可能是释气所导致，这些气体来源于陨坑底表开裂的缝隙。
卫星陨石坑

按照惯例，最靠近朗伦环形山的卫星坑在月图上以字母标注在该坑中心点的旁边。
| 朗伦 | 纬度 | 经度 | 直径 |
| --- | --- | --- | --- |
| E | 12.7° S | 60.6° E | 30 公里 |
| G | 12.1° S | 65.4° E | 23 公里 |
| H | 8.0° S | 64.3° E | 23 公里 |
| L | 13.2° S | 62.2° E | 12 公里 |
| M | 9.8° S | 66.4° E | 17 公里 |
| N | 9.0° S | 65.7° E | 12 公里 |
| P | 12.1° S | 63.1° E | 42 公里 |
| Q | 11.9° S | 60.7° E | 12 公里 |
| R | 7.7° S | 63.6° E | 5 公里 |
| S | 6.7° S | 64.7° E | 9 公里 |
| T | 4.6° S | 62.5° E | 42 公里 |
| U | 12.6° S | 57.1° E | 4 公里 |
| V | 13.2° S | 55.9° E | 5 公里 |
| W | 8.6° S | 67.3° E | 23 公里 |
| X | 12.4° S | 64.7° E | 25 公里 |
| Y | 7.8° S | 66.9° E | 27 公里 |
| Z | 7.1° S | 66.4° E | 20 公里 |
卫星坑"朗伦 G"和"朗伦 M"被月球和行星观测协会(ALPO)列入《内侧壁坡带有暗黑辐射纹的撞击坑列表》；
卫星坑"朗伦 C"、"朗伦 FF"、"朗伦 M"和"朗伦 P"曾被记录到在月食期间出现热异常，这一现象主要缘于陨石坑地质龄较短，没有形成提供隔热作用的表岩屑所致；
下列环朗伦环形山的撞击坑已被国际天文联合会重新更名：
"朗伦 A" —查看巴克拉陨石坑；
"朗伦 B" —查看直圆陨石坑；
"朗伦 C" —查看阿科斯塔环形山；
"朗伦 D" —查看阿尔马拉古什陨石坑；
"朗伦 F" —查看比尔哈茨陨石坑；
"朗伦 J" —查看萨默维尔陨石坑；
"朗伦 K" —查看阿特伍德陨石坑。
图集

"朗伦 M"卫星坑
卫星坑"朗伦 X"(左下)和无名陨坑(右上)
朗伦环形山周边图，月球勘测轨道飞行器拍摄。
首次执行载人登月任务的阿波罗8号拍摄的照片。任务期间，宇航员吉姆·洛弗尔将朗伦环形山描叙为"一座相当巨大的撞击坑，有一座中央锥，陨坑内壁呈台地状，大约有六或七级下降的台地"。
朗伦环形山的位置
位于丰富海东侧边缘的朗伦环形山，位于中右亮灰色区。
卫星坑图.
阿波罗15号测绘相机拍摄的图像
朗伦环形山中央峰的滑坡，月球勘测轨道飞行器拍摄图像宽约550米。
小屯遗址 (济南市)

| 小屯遗址> 山东省文物保护单位 |
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地址: 济南市长清区归德镇
分类: 古遗址
时代: 商、 周
编号: 1-68
认定时间: 1977年12月
小屯遗址，位于中国山东省济南市长清区归德镇小屯村东和前平村西南的濒河高地上，为总面积约4万平方米的商周时期遗址，由大沙河分为东部高地和西部高地两部分。该遗址于修建小屯水库时发现，1957和1961年的两次发掘先后出土青铜器、陶器和石器等，其中青铜器99件（后通过征集共获得114件），多数保存完整，包括觚、樽、鼎、爵、戈等，以祖辛鼎和提梁卣较为珍贵，分别收藏于中国历史博物馆、山东省博物馆、长清市文化馆等处。该遗址对于商代历史以及山东古国史的研究有重要的价值。 
於此遺址出土的文物有繩紋灰陶，其中最著名的為“是鬲”，一種由三個尖足容器組成的青銅器後來的中國青銅文化，三足器演變出空心足，便於直接傳熱。
参考资料

↑  . 山东省情网.   [2010-10-04]. [永久]
↑  . 山东省情网.   [2010-10-04]. （原始内容存档于2013-12-21）.
↑  藝術與建築索引典—小屯[永久] 於2011 年3 月18 日查閱
|  论 编济南市境内的山东省文物保护单位 |
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参见：山东省境內的全国重点文物保护单位、济南市文物保护单位
克里米亞國家議會

| 克里米亚共和国国家议会  （俄語） （烏克蘭語） （克里米亞韃靼語） |
| --- | --- |

种类
种类: 一院制
领导
主席: 弗拉基米爾·康斯坦丁諾夫（统一俄罗斯）  自2014年3月17日
结构
议员: 75

政党:    统一俄罗斯 (60)    俄罗斯自由民主党 (10)    俄罗斯联邦共产党 (5) 
选举
上届选举: 2019年9月8日
会议地点
 克里米亞共和國辛菲罗波尔 克里米亚国家议会大楼
网址
www.crimea.gov.ru
克里米亞國家議會（俄语：；烏克蘭語：；克里米亞韃靼語：），是俄羅斯克里米亞共和國由75名议员组成的地方议会。
克里米亞國家議會的前身是克里米亞自治共和國最高拉達。2014年克里米亞危機發生後，俄羅斯實際控制了克里米亞，在俄羅斯的操縱下，克里米亞自治共和國最高拉達經過投票，單方面克里米亞宣佈從烏克蘭獨立。3月17日，在俄羅斯聯邦吞併克里米亞的前一天，克里米亞國家議會宣告成立。烏克蘭認定其為非法。
选举结果

2014年克里米亚国家议会选举
| 政党 | 得票率% | 单一席位 | 比例席位 | 总席位 |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| 统一俄罗斯 | 71.06% | 25 | 45 | 70 |
| 俄罗斯自由民主党 | 8.14% | 0 | 5 | 5 |
臺北市市政大樓

| 臺北市市政大樓 |
| --- | --- |
Taipei City Hall
市政大樓正面
概要
状态: 竣工
類型: 地方政府大樓[*]
地點: 臺北市信義計畫區
地址: 臺北市信義區市府路1號
: 25°2′15″N 121°33′52″E﻿ / ﻿25.03750°N 121.56444°E﻿ / 25.03750; 121.56444
起造: 1987年2月
竣工日: 1994年3月25日
: 臺北市政府
高度
高度: 54.42 米
技术细节
建筑面积: 196,684平方公尺
层数: 地上12層、地下2層
设计与建造
建筑师: 吳增榮、李俊仁、陳碧潭建築師事務所
地圖

市政大樓中庭
自臺北101俯瞰市政大樓及周邊信義計畫區
臺北市市政大樓（英語譯名：），又名臺北市政大樓、臺北市政府大樓，是位於臺灣臺北市信義區的官署建築，為臺北市政府所在地，1987年動工興建、1994年完工啟用。整棟建築呈「雙十」型狀，地上12層、地下2層。
歷史

1920年臺北設市初期，臺北市役所先以城北小學校部分校舍作為辦公廳舍。1940年，臺北市役所遷入興建完成的新廈，即今行政院中央大樓。
1945年中華民國接收臺灣，由於原臺北市役所廳舍被臺灣省行政長官公署充作辦公廳舍，甫成立的臺北市（省轄市）政府改以舊建成國民學校校舍（今臺北市政府舊廈）作為辦公廳舍。
1967年臺北市改制為直轄市後，因應轄域擴大、人口增加，臺北市政府業務大幅增長。臺北市政府舊廈辦公空間不足、僅能容納千餘員工，許多所屬機關必須在府外租屋辦公，使得市民洽公及機關間的協調聯繫增添許多不便。為了解決辦公處所分散所帶來的困擾，1979年8月，臺北市政府成立「市政大樓籌建會報」，並責由臺北市政府工務局新建工程處統籌辦理。1980年，信義計畫區開始進行開發，臺北市政府選擇於此新建臺北市市政大樓。
1987年2月，臺北市市政大樓建築主體工程開工。1992年7月1日，臺北市政府成立「臺北市市政大樓公共事務管理中心」，職掌臺北市市政大樓辦公廳舍、庶務、財產管理、機電與消防設備維養、安全防護與門禁管制等公共事務管理事宜。1994年3月25日，臺北市市政大樓全部工程完工，臺北市政府與所屬機關進駐辦公；而臺北市政府舊廈一度閒置，之後改作臺北當代藝術館館舍及臺北市立建成國民中學校舍使用。
2005年10月15日，臺北市政府新聞處主辦之「臺北十大特色建築」票選活動公布結果，十大特色建築分別為臺北101、美麗華摩天輪、中正紀念堂、圓山大飯店、總統府、國父紀念館、西門紅樓、新光人壽保險摩天大樓、中油大樓與臺北之家，監察院廳舍與臺北市市政大樓則分別名列第11、12位。
2018年10月31日，臺北市政府勞動局局長賴香伶在局長室被前台灣中油派遣工李明彥持鋼筋攻擊，當場頭破血流，緊急送往台北市立聯合醫院治療。為加強安全，臺北市市政大樓從隔日上午10時起，一樓四個大門仍維持開放，其他出入口改為實施門禁管制。
沈葆楨廳牌匾爭議

馬英九市府時期，臺北市市政大樓一樓中庭以晚清大臣沈葆楨典故命名為「沈葆楨廳」和掛上「沈葆楨廳」牌匾，2006年12月揭牌。2015年中國國民黨臺北市議員李芳儒要求柯文哲市府推動臺灣原住民族轉型正義，2016年6月臺北市市政大樓公共事務管理中心取消命名和移除牌匾。
照片

市政大樓1樓大堂
市政大樓1樓閒座區和銀行
台北探索館
交通 > 鐵路運輸

捷運系統
臺北捷運
淡水信義線：臺北101/世貿站
板南線：市政府站
環狀線：東環段（臺北市東側南北向捷運系統）（可行性評估中）
交通 > 公路運輸

快速道路系統
基隆路車行地下道
信義快速道路
市民大道高架道路
環東大道
主要聯外道路
忠孝東路（台5線）
基隆路
信義路
長途客運轉乘系統
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基隆市政大樓
嘉義市政大樓
波士頓市政廳
信義計畫區
臺北市政府第二行政中心
參考資料

↑  田裕斌. . 中央社. 2005-10-15  [2005-10-15]. （原始内容存档于2023-02-12）.
↑  鍾泓良. . 自由時報. 2016-06-23  [2020-04-09]. （原始内容存档于2016-08-26）.
|  论 编 信義計畫區 |
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台北世貿: 台北世界貿易中心 - 臺北國際會議中心 - 國際貿易大樓
交通設施:  淡水信義線：台北101/世貿站   板南線：市政府站  快速道路系統：基隆路車行地下道 - 信義快速道路 - 市民大道 - 環東大道 主要道路：忠孝東路（台5線）- 基隆路 - 信義路 市府轉運站
商圈景點: 台北101- 信義商圈空橋系統 - ATT 4 FUN - 臺北信義威秀影城 - 新光三越信義新天地 - 微風松高 - 微風信義 - 寶麗廣塲 - 誠品信義 - 統一時代百貨台北店 - Neo19 - 微風南山  - 遠百信義A13
商業設施: 華銀總行大樓（華南金控總部、華南銀行總行） - 國泰金融中心（國泰世華銀行總行） - 新光銀行總行 - 華新麗華大樓（花旗銀行臺灣總部） - 安泰銀行總行 - 遠雄金融中心（遠雄企業總部） - 台北金融大樓公司 - 統一國際大樓 - 國泰置地廣場 - 南山廣場 - 富邦信義A25總部 - 中油大樓 - 震旦國際大樓 - 宏泰交易廣場 - 臺北天空塔 - 南山A21 - 信義房屋信義企業集團
公共設施據點: 英國在台辦事處 - 澳洲辦事處 - 行政院公共工程委員會 - 行政院退輔會大樓 - 財政資訊中心 - 刑事警察局 - 臺北市政府消防局 - 信義區行政中心 - 松壽廣場 - 信義廣場 - 臺電基信變電所 -
市政: 臺北市市政大樓
市政大樓中庭曾掛上「沈葆楨廳」牌匾
卡奥岛

| 卡奥岛 |
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Kao
卡奥岛在哈派群島的位置

自然地理
位置: 太平洋
坐标: 19°40′S 175°02′W﻿ / ﻿19.67°S 175.03°W﻿ / -19.67; -175.03
最高海拔: 1,030米（3380英尺）
管轄

 
 
| 卡奥岛火山 |
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在東加的位置 
最高点
海拔: 1030米
地形突起度: 1030米
: 19°40′S 175°02′W﻿ / ﻿19.67°S 175.03°W﻿ / -19.67; -175.03 
地理
位置:  
地质
山脈類型: 成层火山
卡奥岛（Kao）是汤加的一座岛，也是该国一个重要的旅游景区。该岛上有一座成层火山，火山海拔1,030米（3,379英尺），是汤加的最高点。该火山上次的喷发时间目前还不能确定，也没有熔岩遗迹，但是经过侵蚀作用形成的小峡谷和卡奥的海崖可以证明该地在最近有火山喷发。卡奥岛在托富阿岛北部6公里。
参考资料

↑  .   [2011-02-02]. （原始内容存档于2011-08-06）.
特維科一世

| 特維科一世 |
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波士尼亞國王
統治: 1377年10月 — 1391年3月10日
繼任: 斯特凡·達比沙

出生: 約1338年
逝世: 1391年3月10日(1391歲—03—10)（52—53歲）
王朝: 科特羅馬尼奇王朝
父親: 弗拉迪斯拉夫
母親: 埃萊娜·蘇比奇
宗教信仰: 羅馬天主教
特維科一世（塞爾維亞語：，1338年—1391年3月10日），波士尼亞國王，1377年至1391年在位。
家庭

1374年，特維科與保加利亞沙皇伊凡·斯拉齊米爾的女兒多蘿西亞（英语：）結婚，兩人的兒子即為日後的特維科二世。
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国际:  ISNI  VIAF  WorldCat 
各地:  德国  捷克  梵蒂冈 
人物:  德意志传记
大上清宫遗址

| 龙虎山古建筑群 |
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大上清宫遗址
全国重点文物保护单位 中华人民共和国国务院公布
地址: 江西省贵溪市龙虎山上清镇东部
分类: 古建筑
时代: 宋至清
编号: 8-0000-1-008
并入: 7-1109-3-407（龙虎山古建筑群）
认定时间: 2019年10月7日
大上清宫遗址位于中国江西省贵溪市上清镇龙虎山。