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美國醫療保健
系統效率和公平性

醫療衛生效率（英语：）的差異可導致結果的差異。例如，達特茅斯醫療衛生地圖集（The Dartmouth Atlas of Health Care）報告說，在過去的20多年中，美國醫療資源分配和使用方式的顯著變化，也導致顯著的成果變化。醫師在不同地區工作的意願，會隨著當地的收入，以及當地所提供的便利設施而變化，在美國，這種情況會因為醫師短缺，特別是那些初級照護醫師的供應量而更加惡化。如果實施《PPACA》，將會產生對初級照護醫生的額外需求，而現在他們實際上已經是供應不足（特別是在經濟狀況不佳的地區）。訓練出更多的醫生還需要花費好幾年的時間才能達成。
像價值流程圖（英语：）的精益生產技術可幫助辨識，並隨後減輕與醫療衛生成本相關的浪費。其他的工具，例如失效模式與影響分析（FMEA）和魚骨圖，也被用來提高服務的效率。
系統效率和公平性 > 效率 > 可預防的死亡

在2010年，冠狀動脈疾病、肺癌、中風、慢性阻塞性肺病、和交通事故，在美國造成最多的生命年損失。下背痛、抑鬱症、肌肉骨骼疾病（英语：）、頸部疼痛、和焦慮是造成最多的殘疾生命年損失原因。危害最大的危險因素是不良飲食、吸菸、肥胖症、高血壓、高血糖、缺乏運動、和飲酒。阿茲海默症、藥物濫用、腎臟病、癌症、以及跌倒，是造成1990年人均年齡調整（英语：）生命損失年最多的原因。
在1990年至2010年之間，OECD的34個國家/地區之中，美國的年齡調整死亡率從第18位降至第27位。在年齡調整生命年損失，美國從第23名跌至第 28名。出生時的預期壽命從第20名下降到第27名。健康生命年（英语：）從第14名降至第26名。
根據2009年由支持全民醫療衛生計劃醫生團體（英语：）（一個支持單一支付者付款系統的遊說團體）的聯合創始人在哈佛醫學院所做的一項研究，在《美國公共衛生雜誌（英语：）》上發表，報告指出，缺乏醫療保險會導致每年有近45,000的超額可預防的死亡。自那時以來由於未保險人數從2009年的約4,600萬增加到2012年的4,900萬，這種死亡人數已增長到每年約48,000人。經濟學家約翰·古德曼對這個團體的方法論的批評是，它未研究死亡原因，也未追踪保險狀態隨時間（包括死亡時間）的變化。
前柯林頓總統政策顧問理查德·克羅尼克（英语：）在2009年作的一項研究，發表在《醫療保健服務研究（英语：）》雜誌上。研究發現，在控制某些風險因素之後，並無因未投保而導致死亡率的上升。
系統效率和公平性 > 效率 > 物有所值

一項在2000年發表在健康政策雜誌《健康事務》上，有關國際醫療衛生支出水準的研究發現，美國在醫療衛生上的支出比OECD中的任何其他國家都要多很多，而在大多方面，美國在服務的利用低於OECD的中位數。這項研究的作者的結論是，美國為醫療服務所付出的價格要比其他地方高得多。雖然按GDP排名，少於美國的19個富裕國家的費用花不到美國的一半，但它們自1970年以來，國民的預期壽命都比美國多約6年。
系統效率和公平性 > 效率 > 延遲就診和增加使用急診服務

沒有保險的美國人不太可能獲得定期醫療衛生，以及用到預防的服務。他們更有可能會延遲就醫，從而導致更多的醫療緊急情況，這比平日持續治療糖尿病和高血壓等所花的費用要高很多。美國醫學會雜誌（JAMA）於2007年發表的一項研究，結論是在意外傷害發生，或者新的慢性疾病發作之後，未保險的人比有保險的接受醫療服務的可能性更低。未保險人在受傷後，沒接受到後續護理建議的可能性是有保險的人的兩倍，對於罹患新的慢性病者來說，情況類似。沒有保險的患者去醫院急診室的可能性是有保險者的兩倍。讓本來該用於處理真正緊急狀況的急診室，去處理較次要的緊急狀況，急診系統的負擔因而加重。
2008年，美國癌症協會的研究人員發現，沒有私人保險者（包括未受到Medicaid覆蓋的人）相較於擁有私人保險的人，更有可能被診斷出患有晚期的癌症。
系統效率和公平性 > 效率 > 醫療機構做法差異

根據患者利用的不同醫療機構，患者受到的治療可能會有很大的差異。研究顯示，某些具有成本效益的治療方法並未經常被使用，而有些服務則有被過度使用的情況。不必要的醫療照顧會把成本拉高，並可能導致患者產生不必要的焦慮。處方藥的使用因地理區域而異。過度使用醫療福利是種道德風險–有保險的人會更傾向多消費。
醫療系統試圖透過分擔共付額和自負額之類的策略，來消除這種過度使用的問題。如果患者必須要承擔更大的財務負擔，他們只會在有必要時，才去利用醫療衛生服務。根據蘭德公司所做的醫療保險實驗，共保額費率較高的人，比較低的人會少用醫療衛生服務。實驗的結論是，較少利用到護理通常不會造成社會福利的損失，但是，對於較貧窮和容易生病的人群而言，必定會產生負面影響。這些患者被迫放棄必要的預防措施來省錢，延誤小病被早期發現，而發生後續更昂貴的治療。預防性護理少做的結果，昂貴的急診次數反而增加，使患者在財務上受害。在美國，這種不良循環隨之增加。更多昂貴的療程，導致更高的成本。
一項研究發現，在患者生命的最後兩年中，在Medicare方面的支出有明顯的地域差異。這些支出與每個地區擁有的醫院容量相關。高額支出，未必能讓患者的壽命更長。
系統效率和公平性 > 效率 > 機構間對護理協調

初級照護的醫生通常是大多數患者最先碰到的醫事人員，但是在美國分散的醫療體系中，許多患者及其醫療機構之間會有護理協調方面的問題。例如哈里斯民意調查 對加州醫師的調查發現：
十分之四的醫生回應說，在過去的12個月中，他們的患者在護理協調方面遇到問題。
超過60％的醫生回應說，他們的患者"有時"或"經常"要花漫長時間，等待診斷測試的結果。
約有20％的醫生回應說，由於無法在約好的就診時間找到測試的結果，患者只好重做一次。
根據《紐約時報》上的一篇文章，醫生與患者之間的關係正惡化中。 約翰·霍普金斯大學所做的一項研究發現，約有四分之一的患者認為他們的醫生讓他們曝露於不必要的風險，而根據諸如自助書籍和網絡文章之類的傳聞證據顯示，患者的沮喪感是有提高。醫患之間關係惡化的可能因素，包括有當前的醫師訓練系統以及醫患之間對醫療運作看法的差異。醫生可能會專注在做診斷和治療，而患者可能是更關心自身的健康，和希望醫生願意聆聽他們的敘述。
許多初級照護醫生不再在醫院看病人，而是由住院醫生（hospitalist，請參考醫院醫學（英语：））做這樣的事。醫療保險公司有時要求使用住院醫生，作為節省成本的方式，有些初級照護醫生對此表示不滿。
系統效率和公平性 > 效率 > 行政管理費用

截至2017年，美國有907家醫療保險公司，排名在前10名的公司約佔總收入的53％，排名前100名的佔總收入的95％。數量龐大的保險公司，所產生的行政管理費用，遠超過國有化的單一支付者醫療衛生系統（例如加拿大的）。加拿大的行政管理費用估計約只有美國的一半。
《美國健康保險計劃》估計，在過去40年中，行政管理費用平均約佔所收保費的12％，這種費用用在醫療管理、護士求助熱線、以及與醫療機構談判費用折扣之上，而非用在理賠事務。
藍十字與藍盾協會（英语：）（BCBSA）於2003年發布的一項研究還發現，醫療保險公司的行政管理費用約佔保費收入的11％至12％，而BCBSA的行政管理費用平均要比一般商業保險低一點。從1998年到2003年，保險公司的這項費用從保費的13％下降到12％。行政費用增幅最大的是在客戶服務和資訊科技，而降幅最大的是在為醫療機構服務、訂約、和一般管理。管理顧問公司麥肯錫估計，在"醫療行政管理和保險"上的超支，估計佔超額支出總額（在2003年為4,770億美元）的21％。
根據CBO在2008年發布的一份報告，私人保險的行政管理費用約佔保費的12％。私人保險計劃之間的行政管理費用的差異，主要由規模經濟所產生。大型雇主的保險行政管理成本最低。較小公司的類似費用在保費的佔比增加，而在個人購買的保險佔比最高。BCBSA在2009年發表的一項研究發現，所有商業醫療保險產品的平均行政管理費用成本，在2008年的保費中佔到9.2％。這種費用佔小型團體保險保費的11.1％，在個人市場中則佔16.4％。
一項關於帳單和保險相關（ billing and insurance-related，BIR）成本的研究，發現這種成本不僅由保險公司，而且還有醫生和醫院一起承擔，在加州的急診醫療架構中，保險公司、醫生、和醫院的BIR成本佔私人保險保費的20-22％ 。.
系統效率和公平性 > 效率 > 長期生活療養機構

截至2014年，根據一份報告 ，註冊護士的工作技能越高，對於療養機構的財務成本就越低。隨著老年人口的增加，他們住進長期生活機構，就需要更多護理，讓財務成本上升加速。根據在2010年所做的研究，每年這類患者的自付費用增長7.5％，而Medicare費用也由於這種因素而每年增長 6.7％。住在這些機構中的患者中有40％是自付費用，Medicare為在這兒的老年人提供某些護理費用。
系統效率和公平性 > 第三方支付問題和消費者驅動的保險

大多數美國人透過保險方式來支付醫療服務費用，因為消費者僅直接支付最終費用的一部分，這種情況可能會把消費者的動機給扭曲。有關醫療服務的價格資訊不足，也會把激勵措施給扭曲。代表被保險人付款的保險公司會與醫療機構協商，他們有時會使用政府設定的價格（例如Medicaid帳單價格）作參考。
這種推理引發人們呼籲，希望對於保險制度做改革，以建立一個由消費者驅動的醫療保健（英语：）系統，讓消費者支付更多的自付費用。2003年，《醫療保險處方藥，改良和現代化法案（英语：）》通過，這項法案鼓勵消費者選擇高自付費用的醫療計劃，和設立健康儲蓄帳戶。在2019年10月，科羅拉多州提案通過私人保險公司來經營公共醫療衛生的方案，而首先就要承擔這種費用的壓力。到2022年，公共選項的保費被吹捧成會便宜9％至18％。
系統效率和公平性 > 公平性 > 精神健康

在美國，有六分之一的成年人受到精神疾病的影響。截至2016年，人數約有4,470萬人。2006年，精神障礙被列為花費最為昂貴的五種健康狀況之一，在這方面的支出為575億美元。美國人缺乏精神健康保險保障，這情況對美國經濟和社會體系產生嚴重的後果。一份由美國醫務總監所做的報告中，說明精神疾病在美國是產生身心障礙的第二大原因，有20％的美國人受到影響。據估計，由於社會羞辱和缺乏獲得治療等因素，只有不到一半的患者得到治療（特別是在持續的、非常必要的、和管理式的護理；僅靠藥物無法輕易把精神疾病消除）。
《2008年精神健康和成癮平等法》（Paul Wellstone Mental Health and Addiction Equity Act of 2008）規定，團體醫療計劃應提供精神健康和與物質關聯疾患（英语：）福利，至少與為醫療和外科手術提供的福利相等。這項立法更新並擴大1996年《精神健康均等法（英语：）》的規定。法案要求在年度和終生的保險福利上有財務的公平性，並要求在治療金額上限方面實現均等，並將所有平等條款擴大到成癮治療服務。保險公司和第三方殘疾管理機構，雖然提供有財務的公平性，卻同時利用漏洞，經常規避法律，利用不平等的共付額，或對住院或門診治療的天數來設立限制。
系統效率和公平性 > 公平性 > 口腔健康

在美國醫療衛生的歷史上，牙科護理大致不被視為醫療衛生的一部分，因此這個領域及其施行是獨立發展的。在現代的保單和施行，口腔護理被認為與初級照護不同，因此牙科保險與醫療保險被分開處理。口腔護理可及性的差異，表示許多人口，包括那些無醫療保險覆蓋的人群-低收入、少數族裔、移民、和農村人口，無論年齡，都有較高的口腔健康不佳比率。目前雖然已經有辦法，以解決兒童的問題，在前述的成年人的口腔健康差異問題則仍繼續存在，甚或是惡化。
系統效率和公平性 > 公平性 > 醫療核保與無法保險

在《PPACA》頒布之前，醫療核保是很普遍的事，但PPACA在2014年生效後就被被完全禁止。
系統效率和公平性 > 公平性 > 人口統計差異

在美國，少數族裔如非裔美國人、美國原住民、和拉丁裔美國人，他們的健康差異有詳實的記載。與美國白人相比，這些群體有更高的慢性病發病率、更高的死亡率、以及更差的健康結果。在特定疾病的種族和族裔差異例子中，非裔美國人的癌症發病率比白人高25％。此外，成年的非裔美國人和拉丁裔美國人罹患患糖尿病的風險大約是白人的兩倍，並且他們的肥胖症比白人高。少數族裔罹患心血管疾病和愛滋病的比率也高過白人。亞裔美國人的壽命最長（87.1歲），其次是拉丁裔（83.3歲），白人（78.9歲），美國原住民（76.9歲），和排在尾巴的非裔（75.4歲）。2001年所做的一項研究發現，在較低的教育水準人群中，種族間的健康預期壽命存有很大的差異。
公共支出與年齡有高度的關聯性；花在老年人身上的人均公共支出是兒童的五倍多（分別為6,921美元和1,225美元）。花在美國非西班牙裔黑人（母語為英語的黑人）的人均公共支出（2,973美元）略高於白人（2,675美元），而花在西班牙裔的公共支出（1,967美元）顯著低於人口平均水平（2,612美元）。公共支出總額也與自我報告的健康狀況密切相關（自我報告健康狀況欠佳的人為13,770美元，報告健康狀況良好的人為1,279美元）。老年人佔人口的13％，但用掉所有處方藥的三分之一。老年人平均每年要用掉38張處方箋。一項新的研究還發現，雖然沒證據表明南方的老年人中有更多需要用抗生素治療的疾病，但南方的老年人比其他地方的更經常使用抗生素。
關於針對醫療衛生不平等的研究很多。但是在某些情況下，這些不平等是由於收入差距所造成，這樣的差距是由於缺乏醫療保險，還有接受服務的障礙所造成。根據2009年國家醫療衛生品質與差異報告（National Healthcare Quality and Disparities Reports），未投保的美國人接受預防醫學服務的可能性較小。例如，少數族裔沒定期接受大腸癌篩檢，非裔美國人和西班牙裔人中因大腸癌的死亡率呈上升趨勢。在其他情況下，醫療衛生的不平等現象，反映出針對不同族裔所給予的醫療程序和治療上的系統性偏見。愛丁堡大學教授拉傑·博帕爾（Raj Bhopal）寫道，科學種族主義和醫學種族主義的歷史清楚的顯示，無論是人和機構，都按照他們的時代精神行事。南希·克里格（英语：）寫道，種族主義是醫療服務中難以解釋的不平等現象的基礎，其中包括治療心臟病、 腎功能衰竭、 膀胱癌、、還有肺炎。 拉傑·博帕爾寫道，這些不平等現像散見於不少研究之中。持續的和重複的發現是非裔美國人比白人獲得較少的醫療衛生服務，尤其是涉及到昂貴新技術的時候。最近的一項研究則發現，當少數族裔和白人患者同時在同一家醫院時，他們會獲得相同水準的護理。
處方藥問題 > 藥物效力和安全性

FDA是一個負責人類和動物用藥的安全性和有效性的主要機構。它還負責確保把有關藥物的資訊，準確和翔實地公佈給公眾。FDA審查並批准藥品，並設定藥品的標籤、藥品的標準、和醫療設備的製造標準。它也負責制定輻射和超聲波設備的性能標準。
與藥物安全性有關的，更具爭議性的問題之一，是執行機構免於起訴的地位。在2004年，FDA推翻一項聯邦政策，認為FDA的上市前核准（FDA premarket approval）優於根據州法律對醫療器械提出的大多數損害賠償的要求。2008年，最高法院在 Riegel訴Medtronic案（英语：）中把這一點確認。
2006年6月30日，FDA的一項裁定生效，把訴訟保護範圍擴展到藥品製造商，即使藥廠為求藥物批准，向FDA提交詐欺性的臨床試驗數據，也可受到保護。這讓使用不良藥品而受害的患者求訴無門。2007年，眾議院對FDA的裁定表達反對，但參議院未採取任何行動。2009年3月4日，美國最高法院作出一項重要判決，在惠氏藥品訴Levine案（英语：）中，法院判定聯邦豁免不能超越州一級的訴訟權，而必須"為受害的消費者提供適當的救濟。"2009年6月，HHS部長凱瑟琳·西貝利厄斯，根據公眾安妥和緊急預備法案（英语：）簽署一項命令，宣布與2009年豬流感疫苗（英语：）管理有關的緊急衛生事件中，把訴訟保護範圍擴展到疫苗生產商，以及聯邦官員。
處方藥問題 > 處方藥價格

条目：美國的處方藥價格
在1990年代，處方藥的價格成為美國政治中的一個主要議題，因為許多新藥的價格呈現倍增狀態，而且許多公民發現政府和保險公司都不會負擔此類藥物的費用。美國的人均藥品支出高於任何其他國家，雖然這種支出在醫療衛生總費用中所佔的比率不大（13％），而OECD國家的平均佔比為 18％（ 2003年的數字）。另一項研究發現，在1990年到2016年間，美國處方藥的價格增加277%，同期的英國僅增加57%，加拿大增加13%，而在法國及日本，價格是下跌的。個人的自付費用中約有25％是用在處方藥之上。
美國政府的立場（透過美國貿易代表處）是美國消費者透過提高的藥品價格去補貼美國的藥廠，因為這些藥廠的產品無法從其他國家賺取足夠的利潤（這些國家運用大宗購買力的優勢，積極協商出優惠的價格）。美國的立場（與美國藥品研發與製造廠的主要遊說立場一致）是這些國家/地區的政府是搭上美國消費者補貼美國藥廠的便車。
因此，這些外國政府應該放鬆對市場的管制，或者提高他們國內稅負，希望能直接透過把差價支付給美國政府，或者是美國藥廠，以便公平地補償美國消費者。反過來，美國藥廠就能夠繼續生產創新藥物，同時降低在美國的價格。目前美國政府在採購藥品時，可就一些藥品價格作談判，但由於2003年通過的《醫療保險處方藥，改良和現代化法案》，這項法案禁止Medicare就藥品價格作談判。民主黨人指控這項規定僅僅是為了允許製藥產業從Medicare計劃中牟取暴利。
處方藥問題 > 處方藥價格 > 製藥公司的影響

美國和紐西蘭是世界上僅有的兩個允許直接向消費者作處方藥廣告（英语：）的國家。2015年，美國醫學會呼籲禁止這樣的直接廣告方式，因為這種做法與藥品價格上漲有關聯。雖說如此，有其他證據指出，直接對消費者作廣告有一些好處，例如，鼓勵患者去看醫生，診斷罕見疾病，以及消除與某些疾病相關的污名。
在2009年制定PPACA的時候，藥廠被要求支持這項立法，交換條件是不允許從國外進口藥品到美國。
醫療衛生改革的辯論

条目：美國醫療改革
在2010年進行重大醫療衛生改革之前的2008年，美國人對美國醫療系統的看法分歧。45％的人認為美國的制度最好，39％的人認為其他國家的制度比美國好。
關於醫療衛生改革的歷史性辯論，大多圍繞在單一支付者醫療衛生系統，特別是指出提供醫療服務給無保險者，所存在的隱性成本，而自由市場的擁護者則指出購買醫療保險屬於人民的自由選擇權利 ，以及指出政府干預所產生的意外後果（《1973年健康維護組織法（英语：）執行時發生的問題被引用》。最終《PPACA》沒有採用單一支付者制度（這個制度有時候被稱為"社會化醫療衛生（英语：）系統"） 。
醫療衛生改革的辯論 > 《患者保護與平價醫療法案》（2010年）

条目：患者保護與平價醫療法案
《患者保護與平價醫療法案》（第111-148號公共法，PPACA）是一項醫療衛生改革法案，於2010年3月23日由歐巴馬總統簽署為法律。這項法案包括大量與醫療衛生相關的規定，其中大部分已於2014年生效，包括把收入在聯邦貧窮標線133％的人，擴大他們加入Medicaid的資格，補貼在聯邦貧窮標線400％的個人和家庭的保險費，並設定保費的上限，不超過受保者年度收入從2％到9.8％不等。PPACA是美國有史以來，首度發生對所有保單在個人（或家庭）的醫療費用的自付費用部分，設定年度上限。
其他的條款包括用激勵措施，鼓勵企業提供醫療衛生福利，禁止因為申請人有既有身體狀況而拒絕承保，或發生拒絕理賠的情況，建立醫療衛生交易所，禁止保險公司設定年度理賠上限，和支持醫學研究。這些條款所需要的經費是透過各種稅收、收費、和節約措施來提供，例如針對高收入者的新Medicare稅、針對室內曬黑的營業徵稅、把優惠醫療保險（英语：）計劃經費削減、把經費用以支持傳統 Medicare、以及對醫療器械和製藥公司徵收費用； 沒有取得醫療保險的公民也要繳稅（除非他們因為收入低下或另有原因而獲得豁免，請參考個人強制條款（英语：））。
CBO估計，PPACA實施的淨結果（包括2010年醫療衛生與教育調節法案（英语：）在內）可為聯邦赤字在頭一個十年減少1,430億美元。 但是，兩個月後，CBO承認最初的估計漏列1,150億元的經費。此外，CBO估計，雖然根據《PPACA》，2016年小型和大型企業醫療保險計劃的預計人均保費將比不採用的低100美元，但個人購買醫療保險計劃的保費會增加1,900美元。
《PPACA》的首度個公開登記加入階段從2013年10月開始。在此之前，美國全國獲得醫療衛生服務，和保險覆蓋率的趨勢都在惡化中。一項針對美國成年人的大規模全國性調查發現，在登記加入的頭兩個階段結束之後，自我報告的保險覆蓋率、健康狀況、和獲得護理的機會有顯著改善。此外，參與Medicaid擴張的州與沒參與的州相比，在低收入成年人獲得保險覆蓋的比率要高很多。但是Medicaid與私人保險之間確實存有差異。有Medicaid覆蓋的人往往在自我報告時說他們的健康狀況尚好或較差，而不是像有私人保險的人報告說健康狀況良好或非常好。
2017年12月22日，川普總統簽署《 2017年減稅與就業法案》成為法律。在這項法案的最終版本中，把PPACA中的個人強制條款（英语：）（也稱個人強制納保，條款要求個人和公司為自己和僱員獲得醫療保險，否則會有罰則）廢除。由於原來有這項條款，每個人都必須獲得保險，創造更大的資金池，促成費用得以分擔，而把醫療費用加以控制。經濟學家認為，雖然他們之間對於影響程度的意見不一，但個人強制條款的廢除將導致更高的保費和更低的醫療保險登記加入比率。
2017年，眾議院通過由川普總統領導的新的共和黨醫療法案，即《2017年美國保健法案》（俗稱川普健保（Trumpcare））。《PPACA（歐巴馬健保）》和《川普健保》都提出減稅政策，讓美國人更容易負擔醫療保險。但是，每一項法案都以不同的方式去影響美國人。受川普總統計劃影響最大的人是年輕人、社會經濟地位較高的人、以及居住在城市地區的人。在20至30歲之間的年輕人，他們的醫療保險保費會下降。
在歐巴馬健保之下，具有較高社會經濟地位的個人，可享受到稅收減免的最高年收入是50,000美元，而根據川普的計劃，這一稅收減免的收入上限數字則增加到115,000美元。此外，城市地區的人們也可從歐巴馬健保計劃中受益，因為根據歐巴馬健保計劃，稅收抵免也是由當地發生的醫療費用所決定，川普健保並未考慮到這一點，而農村地區由於缺乏醫院和可用的服務，費用因此高甚多。
移民醫療保險

在1998年，居住在美國的2,620萬外國移民中，有62.9％並未取得美國國籍。1997年，居住在美國的34.3％的非美國公民沒有醫療保險，而沒有醫療保險的美國本地居民佔比是14.2％。在取得美國國籍的那些移民之中，沒有保險的人佔18.5％，而沒有保險的非公民則有43.6％。在每個年齡段和收入組裡面，移民獲得醫療保險的可能性都較小。隨著最近的醫療衛生變化，許多具有不同移民身份的合法移民，現在都有資格獲得負擔得起的醫療保險。
美國境內的非法移民無法獲得政府資助的醫療保險。雖然《PPACA》允許移民以折扣價獲得保險，但沒有美國公民身份的移民仍然不能。雖然諸如《PPACA》之類法案的政策是用在擴大醫療保險的覆蓋範圍，以改善在美國的難民的健康狀況，但不同的州所實施的保險計劃有所不同，導致州與州之間醫療衛生的獲取存有差距。在美國，非法移民可以向社區中心或所謂的社會安全網機構（Safety Net Providers）尋求醫療協助，並透過按服務收費的機構取得服務，也能從私人醫療保險公司購買醫療保險。
參見

美國生物醫學研究（英语：）
加拿大和美國醫療衛生系統比較（英语：）
美國疾病管制與預防中心時間軸大事年表（英语：）
2010年醫療衛生與教育調解法案（英语：）
醫療系統
醫療衛生產業
衛生政策
各國人口預期壽命列表
健康保險合作社（英语：）
健康人計劃（英语：）
美國醫療衛生認證組織列表（英语：）
世界人均醫療衛生花費國家名單（英语：）
美國醫療中心（英语：）
醫療債務（英语：）
Medicare權利中心（英语：）
醫療衛生費用可支撐增長率（英语：）
軍事衛生系統（英语：）
美國整骨療法醫學（英语：）
學校健康和營養服務（英语：）
美國國家醫療衛生法案（英语：）
康乃狄克州全民醫療衛生基金會（英语：）
訪客健康保險（英语：）
進一步閱讀

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外部連結

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National Health Expenditure Data (U.S.) （页面存档备份，存于） from United States Department of Health and Human Services (DHHS)
United States （页面存档备份，存于） profile from the World Health Organization
中的“Health Care in the United States”
Medical Prices may be much higher with health insurance than without? （页面存档备份，存于）
(The New York Times, August 22, 2021)
Health & Wellness （页面存档备份，存于）
在1987年到2008年期間，美國無醫療保險覆蓋者的數目，還有無保險者的比率。
全球有全民醫療衛生的國家/地區分佈圖。

  有免費的全民醫療衛生國家
  有全民醫療保障，但非免費的國家
  有免費，但非全民醫療衛生的國家
  既無免費，也無全民醫療衛生的國家
高收入國家人民在2015年的預期壽命。
美國退伍軍人事務部徽章
從1929年到2013年，美國的醫療衛生支出對GDP的佔比。
2000年-2001年，美國人均醫療衛生支出。
醫療衛生支出相對於國家經濟規模（GDP），美國的支出佔比遠超過其他國家。
美國和另外19個最富裕的國家（根據GDP）在預期壽命的比較。
美國不同來源的醫療衛生覆蓋。CBO估計PPACA透過 Medicaid擴張以及醫療保險市集讓2,300萬人獲得醫療保險。
一張CDC圖表，顯示結核病在美國不同族裔間醫療衛生不平等的情況。
美國藥物過量的問題，在2019年，美國有70,630的死亡是肇因於藥物過量。
爱知大学

大學主题
愛知大學（日语：／ Aichi daigaku；英語譯名：），简称：愛大（あいだい），是日本一所本部位於愛知縣名古屋市的私立大学，前身為清光绪27年（1901年）創立的上海東亞同文書院。校名於1946年改為現在的愛知大學。愛大是日本漢學中心之一，也是日本中部地方唯一的舊制文科大學。
概要

爱知大学前身为“东亚同文书院”（后改为东亚同文书院大学），于清光绪27年（1901年）在中国上海創立，是日本的海外高等教育机构中，具有最长历史的学校。当时贵族院议长的近衛篤麿创设了东亚同文会。东亚同文会的理念是通过教育文化事业促进日中友好事业，并为了培养相关人材而设立了东亚同文书院大学。
上海是亚洲最大的国际都市，是当时文化和时尚发祥地，学校在尊重学问自由的学风基础上培养了许多中国和亚洲的人材，但民國34年（1945年）在日本战败之后东亚同文书院大学为中華民國政府接管，在历经半世纪之后才落下了历史帷幕。随后，曾担任过该大学最后一任校长的本間喜一（后任最高裁判所事务总长）决心重建大学。1946年5月应本间校长的呼吁，原东亚同文书院大学的众多教职员、学生集结一起，于同年11月15日诞生了日本中部地方唯一的旧制文科大学。
爱知大学，在爱知县内有三处校区，是有7个学部、短期大学部和7个研究生院的文科综合大学。爱知大学秉持“贡献世界文化与和平”、“培养具有国际素养和视野的人才”、“贡献地区社会”的建校精神。
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名古屋校区
国际问题研究所（1948年创立）
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酒見賢一：小说家
坪井令夫：創作歌手、廣播主持人
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東松照明：攝影師
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知名校友 > 運動員

岩瀨仁紀：日本職棒選手
相关链接

日本大学列表
東亞同文會
近衛篤麿：東亞同文书院创设者、华族、贵族院议长。
大津麟平：第4代东亚同文书院院长、官僚。
近衛文麿：第5代东亚同文书院院长、政治人物、日本內閣總理大臣。
參考資料

↑   (PDF).   [2014-11-22]. （原始内容存档 (PDF)于2016-03-06）.
|  论 编日本私立大学联盟 |
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国际:  ISNI  VIAF 
各地:  德国  美国  日本 
学术:  CiNii 
其他:  HKCAN 
35°10′29″N 136°55′39″E﻿ / ﻿35.174712°N 136.927581°E﻿ / 35.174712; 136.927581
豐橋鐵道渥美線愛知大學前站
杭州恒隆广场

| 杭州恒隆广场 Westlake 66 |
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建设中的杭州恒隆广场，2025年1月末。
概要
状态: 兴建中
归类: 商场／写字楼／酒店
地點:  中华人民共和国浙江省杭州市拱墅区体育场路321号
高度
高度: T1/4: 90m、T2: 150m、T3: 50m、T5: 63m、T6: 64m
技术细节
建筑面积: 39万平方公尺
设计与建造
建筑师: KPF
: 恒隆地产
杭州恒隆广场是位于杭州市拱墅区武林广场的一个大型商业综合体，由一座10万平米的购物商场、五座甲级办公楼和一座奢華酒店—浙江省首家文華東方酒店組成。項目預計於2025年起分階段落成。
历史

2018年5月香港恒隆集团以107.3亿元投得该地地块，为杭州土地出让史上的第一块百亿级商业用地，这是恒隆在中国内地的第11个地产项目，杭州是恒隆进入的第九座内地城市。项目由KPF设计，设计灵感来自西湖文化景观。总投资190亿元，总用地面积4.48万平米，总建筑面积39万平米，其中地上建筑面积19.41万平米，地下建筑面积19.56万平米。2019年9月17日开工，酒店預計於2026年下半年開業，項目其餘部分則計劃於2025年起分階段落成。
参考资料

↑  . 浙江在线.   [2020-07-23]. （原始内容存档于2020-07-23）.
↑  . 腾讯.   [2020-07-23]. （原始内容存档于2020-07-23）.
↑  . 联商网.   [2020-07-23]. （原始内容存档于2020-07-23）.
↑   (PDF). 恒隆地產.   [2025-01-24]. （原始内容存档 (PDF)于2025-01-26）.
↑  . 搜狐网.   [2024-07-02]. （原始内容存档于2024-08-05）.
恒隆广场原址（2016年）
潮汐巨龍屬

| 潮汐巨龙属 化石时期：晚白垩世，99> 6–93.5 Ma  PreЄ Є O S D C P T J K Pg N      |
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埃及地质博物馆（英语：）的肱骨

科学分类 
界：: 动物界 Animalia
门：: 脊索动物门 Chordata
纲：: 蜥形纲 Sauropsida
总目：: 恐龍總目 Dinosauria
目：: 蜥臀目 Saurischia
亚目：: †蜥脚形亚目 Sauropodomorpha
下目：: †蜥腳下目 Sauropoda
演化支：: †泰坦巨龍類 Titanosauria
科：: †银龙科 Argyrosauridae
属：: †潮汐巨龙属 Paralititan Smith et al., 2001

模式種
†斯氏潮汐巨龙 Paralititan stromeri Smith et al., 2001
潮汐巨龙（属名：Paralititan，意为“潮汐巨人”）是一属巨型泰坦巨龙类蜥脚类恐龙，化石发现于埃及晚白垩世巴哈利亚组（英语：）的海岸沉积物中，生存于9960至9350万年前。
詞源

羅氏潮汐龍（Paralititan stromeri）意為「Ernest Stromer的潮汐巨人族」。牠們是由Joshua B. Smith、Matthew C. Lamanna、Kenneth J. Lacovara、彼得·達德森、Jennifer B. Smith、Jason C. Poole、Robert Giegengack、以及Usery Attia在2001年所命名；種名是紀念德國古生物學家與地理學家Ernest Stromer，他在1900年代早期於非洲地區發現了許多恐龍。
描述

发现化石的研究团队的非正式领导者约书亚·史密斯（Joshua Smith）在采访中说：“无论如何，它（指潮汐巨龙）确实是一只巨型恐龙。”
目前对潮汐巨龙知之甚少，因此很难估算其确切尺寸。然而，有限材料――尤其是修长的肱骨――表明本属是已知最大的恐龙之一，体重估计为59 t（65 short ton）。完整的右肱骨长1.69米（5.54英尺），是当时已知最长的白垩纪蜥脚类肱骨，直到2016年发现肱骨长1.76米（5英尺9英寸）的南巨龙后，该记录才被打破。2006年，肯尼思·卡彭特（英语：）（Kenneth Carpenter）以萨尔塔龙为模板，估算其身长约为26米（85英尺）。 斯科特·哈特曼（Scott Hartman）估计其体型庞大，但仍小于普尔塔龙、阿拉摩龙和阿根廷龙等最大的泰坦巨龙类。2010年，格雷戈里·保罗估计其身长20多米（66英尺），重20吨（24.2短吨）。2012年，托马斯·霍兹（Thomas Holtz）估计其身长为32米（105英尺），重65.3至72.5吨（72至80短吨）。2016年，使用基于四足动物肱骨及股骨周长的体重估算方程式，算出其体重约为50 t（55 short ton）。2019年，保罗估计其体重在30至55吨（33至60.6短吨）之间。2020年，鲁本·莫利纳－佩雷兹（Rubén Molina-Pérez）与亚西尔·拉腊门迪（Asier Larramendi）估计其长27米（88.6英尺），重30吨（33短吨）。
地层中发现另一种蜥脚类是埃及龙。潮汐巨龙与埃及龙的区别在于前者体型更大，而后者估算出的体重仅有15吨，可能是由于其前段尾椎缺乏侧凹，且肱骨上有一个相对较长的三角嵴。
发现

1999年，约书亚·史密斯在巴哈利亚绿洲（英语：）重新发现了盖贝尔区化石遗址（Gebel el Dist site），理查德·马克格拉夫（Richard Markgraf）曾于1912、1913和1914年在此地为恩斯特·斯特莫挖掘化石。2000年，一支美国考察队被派往重访该遗址。然而，显然马克格拉夫已取走所有较完整骨骼，只剩下有限残骸。考察队在附近的盖贝尔·法加（Gebel Fagga）新遗址成功地发现部分蜥脚类骨骼。 拉科瓦拉将其鉴定为新物种。2001年，模式种斯氏潮汐巨龙（Paralititan stromeri）由约书亚·史密斯、马修·拉曼纳（英语：）（Matthew Lamanna）、肯尼思·拉科瓦拉（英语：）（Kenneth Lacovara）、彼得·达德森（英语：）（Peter Dodson）、詹妮弗·史密斯（Jennifer Smith）、杰森·查利斯·波勒（Jason Charles Poole）、罗伯特·盖冈迦克（Robert Giegengack）和尤斯瑞·阿蒂亚（Yousri Attia）正式命名并描述。属名意为“潮汐巨人（取自希腊语para＋halos，意为海岸）”，指该物种所生存的Paralic潮滩，种名纪念德国古生物学家兼地质学家恩斯特·斯特莫（Ernst Stromer von Reichenbach），他于1911年首次在该地区发现恐龙化石。本属代表自罗默1935年出版物发表以来巴哈利亚组发现的第一种四足动物。
正模标本CGM 81119发现于巴哈利亚组的一层中，地质年龄可追溯到森诺曼阶，由缺少颅骨的部分骨骼组成。它是不完整的，除包括两节融合的后段骶椎、两节前段尾椎、两个不完整的肩胛骨、两个肱骨及一个掌骨在内的骨骼碎片外，其余化石皆不完整。标本显示其尸体曾被食肉恐龙啃咬，因为各种脱节骨骼聚集于一个8米长的椭圆形区域内，而且其中发现了一颗鲨齿龙牙齿。标本现为开罗地质博物馆的藏品之一。
斯特莫于1932年将巨型前段背椎1912V11164分类为“巨型蜥脚类未定种”，2001年暂时归入潮汐巨龙。
古生态学

被食肉恐龙清理的骨骼保存于以Weichselia reticulata（一类种子蕨门红树林植被）的叶片及根系化石形式保存的潮滩沉积物中，其居住的红树林生态系统位于特提斯洋南岸。潮汐巨龙是第一种被证实居住在红树林栖息地的恐龙，与大型食肉动物鲨齿龙、棘龙和蜥脚类的埃及龍屬同期共存。
参考资料

1 2 3 4 5 6 7  Smith JB, Lamanna MC, Lacovara KJ, Dodson P, Smith JR, Poole JC, Giegengack R, Attia Y. . Science. June 2001, 292 (5522): 1704–6. Bibcode:2001Sci...292.1704S. PMID 11387472. S2CID 33454060. doi:10.1126/science.1060561.
1 2  Holtz, Thomas R. Jr. (2012) Dinosaurs: The Most Complete, Up-to-Date Encyclopedia for Dinosaur Lovers of All Ages, Winter 2011 Appendix. （页面存档备份，存于）
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1 2  González Riga BJ, Lamanna MC, Ortiz David LD, Calvo JO, Coria JP. . Scientific Reports. January 2016, 6 (1): 19165. Bibcode:2016NatSR...619165G. PMC 4725985 . PMID 26777391. doi:10.1038/srep19165 （英语）.
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↑  Paul, G.S., 2010, The Princeton Field Guide to Dinosaurs, Princeton University Press p. 209
↑  Paul, Gregory S.  (PDF). Annals of the Carnegie Museum. 2019, 85 (4): 335–358  [2022-04-05]. S2CID 210840060. doi:10.2992/007.085.0403. （原始内容存档 (PDF)于2021-11-15）.
↑  Molina-Perez & Larramendi. . New Jersey: Princeton University Press. 2020: 267.
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↑  . Paleobiology Database.   [December 31, 2012]. （原始内容存档于2020-06-16）.
与人类的体型比较，已知材料呈白色
首次发现的尾椎及其它化石
复原图
自動除霜

家中冰箱的除霜計時器
自動除霜是冰箱的蒸發器定期除霜的技術。這類的冰箱會稱為「無霜冰箱」。作法是加熱冷卻元件一小段時間，融化上面形成的霜。除霜可以由電子計時器或是電機型計時器控制。壓縮機每運作6小時（或8、10、12、24小時），會打開除霜加熱器15分鐘到30分鐘。
除霜加熱器的功率多半是350 W到600 W，若是上下型的冰箱會裝在冷卻元件的下方。會透過會熔斷的接線防止其短路。早期的冰箱中，計時器會持續運作，新型的冰箱只有在壓縮機運行時才會讓加熱器計數，因此冰箱的門越不常開，加熱器運作的時間越短，也越省電。當蒸發器溫度高於設定溫度（例如5°C）時，除霜加熱器的溫度開關就會切斷加熱迴路，避免過度加熱。除霜計時器會在壓縮機打開或是除霜加熱器打開時計時，但兩者不會同時打開。
在冰箱內會透過一到多個风扇讓空氣循環。典型的設計會讓冷空氣從冷凍區抽到冷藏區，再循環冷凍區。空氣循環有助於冷凍區冰或是霜的升华。在除霜時會關閉風扇，以免因熱空氣讓食物無法保持低溫。
傳統的冷卻元件會放在冰箱的內裡中，而除霜元件會在內裡的後面或是下方。因此可以短時間加熱讓冷卻元件的霜除去，不會加熱冰箱中的內容物。
應用

此一技術最早是用在冷藏庫中，後來也有用在冷凍庫裡。
有冷藏庫及冷凍庫的冰箱，若只有冷藏庫有除霜功能，一般會稱為「半自動除霜」，一般會在冷藏庫蒸發器下方放集水盒，承接融化的水。若是冷藏庫和冷凍庫都有除霜功能，會稱為是「無霜冰箱」。後者一般會讓冷凍庫內的空氣可以流到冷藏庫，用擋板來調節。因此一定量的冷凍庫空氣會流到冷藏庫。有些舊式的冰箱，冷藏庫的空氣無法流到冷凍庫。這類冰箱會有獨立的冷卻系統（例如冷凍庫有蒸發器、除霜加熱器以及循環扇，冷藏庫有冷卻板或其他的蒸發器。
自動除霜的冰箱一般都有加熱元件（英语：）來除霜，會有集水盒收集冰融化後產生的水，會有叶時器關閉壓縮機，並且打開除霜加熱器，大約15至30分鐘，會有溫控開關，在加熱器溫度過高但除霜時間還沒結束時提早關閉加熱器。有些還有排水加熱器，以免集水盒排的水結冰，阻塞排水道。
有些冰箱會用熱氣代替電子加熱器，會在除霜循環時讓蒸發器及冷凝器對調。有些系統會用凝結器產生的熱空氣來除霜，這需要有額外迴路以及三向閥的設計。熱空氣很快就會加熱冷卻元件，並且除霜。像冰淇淋櫃就會使用這種除霜方式。
有些較新型的冰箱或冷凍庫有電腦會計算門開了幾次，以此來規劃除霜行程，減少能源使用。
優點

不需人工除霜。
比較容易看到食物的包裝。
冷凍的食物不會黏在一起。
比較不會有異味，尤其是全自動除霜的冰箱（因為空氣會一直循環）。
溫度管理較好。
缺點

若除霜使用量大，或門常常打開，耗電量會比較大，電費也會比較高。
需要熱切換的安全開關，避免加熱元件過熱。
增加了電子及機構的元件，增加複雜度，因此更容易損壞。
在除霜過程中，冷凍庫的溫度也會上昇，尤其是冷凍庫東西不多的情形下，可能會讓其中物品部份解凍又再冷凍，造成凍燒（英语：）。
若是熱而潮濕的天氣，冰箱門的附近可能會有水氣凝結。
在除霜計時器計時結束時，有可能還沒有完全除霜（特別是熱而潮濕的天氣，又常常開冰箱門的情形），讓冷凝管中還有冰或是霜，這會影響冰箱的機能。
在實驗室中，若是要儲存像是酶之類，對溫度敏感的物質，不能用自動除霜的冰箱，因為溫度循環會破壞其特性。此外，若包裝不夠緊，水可能會從容器中蒸發，影響反應物浓度。若是可燃的化學物質，也不可以用自動除霜冰箱。
參考資料

↑  Estimates of Refrigerator Loads in Public Housing Based on Metered Consumption Data （页面存档备份，存于）, section 3.3.3
外部連結

Original 1927 Patent （页面存档备份，存于）
Frost-free page on howstuffworks （页面存档备份，存于）
恩德森·佛朗哥

恩德森·丹尼爾·佛朗哥（西班牙語：，1992年12月29日—），為委內瑞拉的棒球選手，目前效力於中華職棒富邦悍將，最快投球時速可達161km/h，守備位置為投手。
生平

恩德森·佛朗哥於2009年美國職棒選秀休士頓太空人以自由球員契約選進，曾於2019年一個球季於舊金山巨人上過大聯盟。2021年效力韓國職棒樂天巨人。2022年3月加入墨西哥聯盟杜蘭戈將軍，但在同年5月25日被釋出，6月轉效力中華職棒富邦悍將，中文登錄名富藍戈。
特殊事蹟

2022年10月14日在台中洲際棒球場，富邦對兄弟比賽投出平中職2013年強克的最快球速160km/h紀錄。
2022年10月25日在樂天桃園棒球場，富邦對樂天比賽投球速161km/h的直球，打破強克2013年創下的最快球速紀錄。
2022年9月27日在新莊棒球場，富邦對統一的比賽，後援1.1局無責失分，已連續46.1局無責失分記錄，超越賈西的連續45局無責失分記錄，成為新的紀錄保持人；2022年10月8日在樂天桃園棒球場對樂天比賽9局下責失1分，最終記錄停在49.2局，而連續場次無責失分，也停在37場。（原紀錄為2014年樂天前身Lamigo隊米吉亞、2023年獅隊劉軒荅共同保持的31場）
個人成績 > 美國職棒

| 年度 | 球隊 | 出賽 | 先發 | 勝投 | 敗投 | 中繼 | 救援 | 完投 | 完封 | 三振 | 四死 | 責失 | 投球局數 | 自責分率 | 被上壘率 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 2019 | 舊金山巨人 | 5 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 4 | 1 | 2 | 5.1 | 3.38 | 0.94 |
| 合計 | 1年 | 5 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 4 | 1 | 2 | 5.1 | 3.38 | 0.94 |
個人成績 > 韓國職棒

| 年度 | 球隊 | 出賽 | 先發 | 勝投 | 敗投 | 中繼 | 救援 | 完投 | 完封 | 三振 | 四死 | 責失 | 投球局數 | 自責分率 | 被上壘率 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 2021 | 樂天巨人 | 37 | 27 | 9 | 8 | 1 | 0 | 0 | 0 | 124 | 75 | 90 | 150.0 | 5.40 | 1.48 |
| 合計 | 1年 | 37 | 27 | 9 | 8 | 1 | 0 | 0 | 0 | 124 | 75 | 90 | 150.0 | 5.40 | 1.48 |
個人成績 > 中華職棒

| 年度 | 球隊 | 出賽 | 先發 | 勝投 | 敗投 | 中繼 | 救援 | 完投 | 完封 | 三振 | 四死 | 責失 | 投球局數 | 自責分率 | 被上壘率 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 2022 | 富邦悍將 | 40 | 1 | 1 | 2 | 11 | 5 | 0 | 0 | 51 | 11 | 14 | 51.1 | 2.45 | 0.94 |
| 2023 | 富邦悍將 | 52 | 0 | 5 | 4 | 17 | 9 | 0 | 0 | 71 | 14 | 7 | 66.1 | 0.95 | 0.77 |
| 2024 | 富邦悍將 | 61 | 0 | 4 | 6 | 9 | 20 | 0 | 0 | 56 | 20 | 15 | 57.2 | 2.34 | 1.23 |
| 合計 | 3年 | 153 | 1 | 10 | 12 | 37 | 34 | 0 | 0 | 178 | 45 | 36 | 175.1 | 1.85 | 0.97 |
參考資料

↑  2022-06-17 富邦悍將新洋投來了　曾效力韓職樂天巨人 （页面存档备份，存于），運動雲，20220617
↑  中職／破了！富藍戈飆速161公里 刷新聯盟最快球速 （页面存档备份，存于） ，聯合報，20221025
↑  富藍戈連46.1局無責失分刷新紀錄