西非伊波拉病毒疫症
疫情發展 > 後續疫情擴散

3月下旬，利比里亚洛发州和宁巴州出现病例。4月中旬，卫生和社会福利部在馬及比縣和蒙特塞拉多縣录得疑似病例。
同时塞拉里昂、马里和加纳亦发现疑似病例，但其埃博拉病毒临床样本呈阴性反应。5月中旬，几内亚的整体感染情况有所好转。利比里亚、几内亚六个受灾县中的五个，有数天没有报告病例，没有新的院内感染和警示。盖凯杜是唯一仍有社区传播和死亡个案被报告的热点地区。[來源請求]
然而，2014年5月23日-27日，三个以前的受灾地区（盖凯杜、马森塔和科纳克里）、四个新地区（博法、Telimele、博克和杜布雷卡）和一个新的国家（塞拉利昂），有新的EVH临床病例。6月中，疫情蔓延至賴比瑞亞首都蒙羅維亞。7月初，利比里亚报告107例感染病例（52例实验室确诊），致死65人，除了洛法州只报告四宗死亡病例。卫生部宣布蒙特塞拉特州出现七个额外的死亡病例。
5月25日，伊波拉疫情於獅子山共和國迅速擴散，於該國東南部鄰近幾內亞邊界的凯拉洪区有病例回報。（8月20日法新社報導，獅子山衛生官員透露，該國東部鄰近幾內亞邊境的村落索柯瑪，有一名以草藥治病的女醫宣稱能治癒伊波拉，導致大批幾內亞病患越過邊境求醫，結果這名女醫不僅沒能治病，還感染病毒身亡，並將病毒傳給其他城鎮的民眾，釀成全面性災難。8月25日MSI國際組織主任森古普塔（Shumon Sengupta）指出，由於長年內戰影響，獅子山的教育、衛生和文化水平低落，產婦死亡率全球最高，伊拉波疫情雪上加霜，真的變得很糟。）至6月20日已有158個疑似病例，主要集中於凱拉洪區及相鄰的凯内马区；另外該國西北部的坎比亚区、洛科港区及西部區郊區也有病例。7月17日，獅子山病例數達442例，超過幾內亞及賴比瑞亞。博城区於7月20日出現病例，該國首都弗里敦也於7月底淪陷。8月23日獅子山共和國為防止伊波拉疫情繼續蔓延，議會通過公共衛生修正法案，藏匿伊波拉患者將被視作犯罪，違者將面臨最高2年監禁。
7月20日，疫情蔓延至尼日利亚，利比里亚財政部官员Patrick Sawyer乘飛機抵達尼日利亚拉各斯，在旅行期間和抵達時經常嘔吐，同一個航班沒有人被感染。這名病人於7月25日死亡。被這名初始病例傳染的患者包括與其有過密些接觸的醫務人員、在同一家醫院的患者和一位禮賓官員。目前尼日利亚確診病例都屬於由此產生的單一傳播鏈。在被傳染的十多人中，8月19日有一人已經完全康復。這對於疫症很好的消息，打破了感染伊波拉病毒就等同於被判死刑的看法。世衛組織強調，早期發現和支持療法能夠提高病人的存活率。，該醫院也因此關閉並進行隔離避免疫情擴散，但8月4日，醫院醫師接受檢測呈陽性反應，奈及利亞當局於8月6日確認該病例。
美國國家安全顧問萊斯（Susan Rice）29日表示，歐巴馬獲知伊波拉疫情的最新消息後，已要求美國衛生單位加強協助以遏制疫情擴散。
8月12日，一名在非洲傳教超過50年感染于利比里亚的75歲西班牙传教士帕哈雷斯（Miguel Pajares）8月7日送回西班牙使用ZMapp治療，但仍宣告不治，被确诊并死于马德里一家医院。世界衛生組織稱，美國加州馬普藥廠生產的實驗性藥物ZMapp，對兩名染病的美國人員有「顯著迅速的效果」。但馬普藥廠稱，已將所有ZMapp藥物送至西非疫區，庫存耗盡。美國官員估計，除非找到加快生產的方法，目前需耗時2至3個月才能產出少量ZMapp，速度太慢。
世界衛生組織也將肯尼亞列入第2級高風險國家。8月19日，肯亞禁止來自賴比瑞亞、幾內亞和獅子山的旅客入境。但旅居前述三國的醫療人員和肯尼亞人經嚴格篩檢後，將准許入境。先前發現4起疑似感染伊波拉病毒案例，檢驗結果證實全都是陰性。
8月20日，賴比瑞亞晚上9時至清晨6時實施宵禁，所有娛樂中心都關閉，所有影視中心在下午6時歇業。並對兩個社區實施隔離檢疫。賴比瑞亞新聞部長布朗並且宣布，西點一家醫療所上周六遭到持木棍的青年攻擊，導致17名伊波拉病患失蹤，這些病患已經回到診所。
8月22日，美國院方召開記者會表示感染伊波拉病毒的兩位美國人接受ZMapp治療已完全康復，不過院方指他們不清楚Zmapp是否有效，也不確定患者是因藥物康復或是自行康復，也不清楚2位病患接受的實驗性治療，是否會出現長期的副作用，但感染伊波拉康復的病人，不會再復發也不具傳染性，並指出營養比較好的病患通常有比較高的存活率。世衛表示，特別是賴比瑞亞與獅子山共和國情況更為嚴峻。許多家庭將受到感染的至親藏在家裡，也相信落葉歸根會讓這些瀕死的病患更為安心。部分情況則是家屬拒絕相信病患感染伊波拉病毒，也認為送到隔離區治療只會讓他們感染死亡。多數人則是擔憂一旦確定罹病，會遭到社會孤立。這些情況導致通報的伊波拉病例較實際情況少，更危險的是導致疫情蔓延、擴散，讓國際救援更為困難。加上賴比瑞亞醫療設施缺乏，幾乎所有醫療服務都已關閉，只要有新的診所開放，立即湧入大量病患，和感染伊波拉的病患雜處，也導致疫情擴散。
8月27日世衛組織表示自本次伊波拉疫情爆發至今，已有240名醫護人員被傳染，其中一半死亡。世衛組織在評估報告中指出一些導致感染發生的因素。如防護設備供應不足或使用不當：現有的個人防護設備過於繁瑣，通風不好，不適用於熱帶地區；由於醫護人員嚴重不足，現有人員不得不超負荷工作。世衛組織指出，衛生工作者遭遇的這些風險和困難無疑將會使伊波拉疫情控制行動受到影響。另外，在各國的衛生工作者準備協助控制西非的伊波拉疫情時，卻越來越難以進入伊波拉爆發地區，很多大型航空公司都暫停前往伊波拉疫情爆發地區的航班服務。為受感染人員租用包機送離疫病爆發地區、前往安全地區接受治療的工作也將受影響。
9月16日，中國人民解放軍第302醫院派出30人醫療隊飛往西非塞拉利昂。兩周後開始診治埃博拉病人，創下日均收治病人最多、在院病人最多的紀錄。
9月30日，美國疾病控制與預防中心宣佈，德州達拉斯發現美國境內首個伊波拉病例。美國籍賴比瑞亞裔42歲病患鄧肯（Thomas Eric Duncan）9月15日親戚死亡，9月19日離開賴比瑞亞（每日郵報報導，鄧肯和女友育有一子，兩人在兒子3歲時分開，鄧肯到德州是為了向女友求婚與家人建立新生活），20日抵達美國，入境時沒有任何症狀。24日出現症狀（賴比瑞亞政府對他出境填寫問卷時隱瞞曾接觸伊波拉患者的事實對他提出告訴，鄧肯說他不知道死者患伊波拉）曾經到德州長老教會醫院（Texas Health Presbyterian Hospital）就醫，醫院僅開抗生素就讓他回家。9月28日惡化才住院，10月4日開始服用美國藥廠Chimerix生產的口服抗病毒藥物Brincidofovir實驗藥，這藥物從未經過人類或動物實驗。10月8日上午不治身亡。美國有專家說應該使用加拿大溫哥華Tekmira製造的藥物，先前有患者因此痊癒，疑慮醫護人員救治不力、過晚投藥。 
接觸過鄧肯的43人在21天隔離期限到期，均未出現症狀。但是照顧他的越南裔女護士范妮娜（Nina Pham）在鄧肯過世2天後出現輕微發燒，由於她與感染伊波拉病毒痊癒的美國醫生布蘭特利（Kent Brantly）的血型相同，接受他的捐血，布蘭特利也曾捐血給另兩位美國患者，沙克拉醫生和NBC攝影記者穆克波（Ashoka Mukpo），均已痊癒，他曾想輸血給鄧肯，但是血型不符。范妮娜的愛犬則被隔離檢驗後未感染。同樣照顧他的護士安珀.文森(Amber Vinsom)14日清晨出現發燒症狀，也感染伊波拉，10月28日出院。美国疾病控制与预防中心主任表示，他仍不知道護士何以會感染病毒。美國白宮預計下月初與各界專家催生「伊波拉戰鬥機器人」。初步構想，機器人將接收遠端監控指令，代為執行消毒環境、遞送補給物資及埋葬染病遺體等工作。越南裔護士范妮娜24日出院，獲美國總統歐巴馬接見並擁抱。美國國家過敏和傳染病研究所（NIAID）主任佛奇趁機提醒民眾，伊波拉病毒並不容易在人與人之間傳染，只有直接接觸病人的體液才會染上。26日美國駐聯合國大使薩曼莎．鮑爾（Samantha Power）前往伊波拉疫情嚴重的西非訪問。
10月6日，一名西班牙護士助理拉莫斯（Teresa Romero Ramos）在马德里被确诊感染埃博拉病毒，成为首例在欧洲境内感染该病毒的患者。这位护士曾参与护理9月26日因患埃博拉出血热去世的神父。同时证明埃博拉能在非洲以外进行人与人的传播。莫斯接受已治癒病患的血漿，及使用日本富士軟片（Fujifilm）旗下公司開發的抗流感藥物Avigan，經兩周治療後，10月18日經檢測顯示體內已無伊波拉病毒，11月5日出院。（她的愛犬在被懷疑也感染伊波拉之時，西班牙衛生當局即不顧人們抗議將之安樂死）。
10月17日，世界衛生組織（WHO）宣布，塞內加爾42天未出現新病例，正式脫離伊波拉疫區名單。塞內加爾唯一病例是1名學生，當時他跨越公路到鄰國幾內亞，在8月29日確診，並在當地治療，該學生在9月5日痊癒。（塞內加爾8月關閉與幾內亞的陸路邊境。禁止來自幾內亞、獅子山和賴比瑞亞的飛機及輪船入境。）
10月20日，世界衛生組織（WHO）宣布，奈及利亞42天未出現新病例，正式脫離伊波拉疫區名單。奈及利亞先前有20名伊波拉確診病例，8人死亡。
10月23日，美國紐約市1名醫師斯賓賽（Craig Spencer）14日自幾內亞返國後自主隔離。21日感到身體不適，仍於22日從曼哈頓搭地鐵到布魯克林打保齡球，結束後再坐計程車返家，直到隔日才出現高燒等症狀。23日就醫時發燒至華氏103度（約攝氏39度）且出現嚴重腹瀉，在曼哈頓貝勒維尤醫療中心（Bellevue Hospital Center）隔離。他的女友及2名友人，沒有出現症狀。斯賓賽服用美國藥廠Chimerix生產的口服抗病毒藥物「Brincidofovir」實驗藥，26日情況未見好轉。27日接受使用實驗藥ZMapp痊癒的宣教士南茜．瑞得博(Nancy Writebol)輸血。11月11日出院。(北韓23日起禁止任何外國遊客入境)
10月24日，馬利共和國，一名2歲女童確診伊波拉病毒，24日身亡。女童的母親感染病毒，數週前在幾內亞病逝，女童跟著祖母搭車數百公里返回馬利，20日發病，在西部開伊鎮（Kayes）治療，WHO醫護人員一開始檢查出女童感染傷寒，23日才證實她感染伊波拉。由於女童抵達開伊之前已出現症狀，意味她已具傳染力，所幸馬利是全球人口密度最低的國家之一。除了女童的5歲姐姐出現發燒，經檢查是感染瘧疾。女童家人並無發燒等症狀。與女童有過接觸的108人，包括33名醫療人員；11月16日結束隔離。（茅利塔尼亞26日關閉與馬利的邊界。）
10月27日，澳洲移民及邊境保護部長莫里森（Scott Morrison）在國會宣布，將停止受理西非伊波拉疫區(獅子山、幾內亞和賴比瑞亞)的入境申請，來自疫區的澳洲永久居民返回澳洲前需接受21天的檢疫。（全世界禁止疫區民眾入境的國家：8月塞內加爾及南非，10月加勒比海國家包括牙買加、海地、蓋亞那、哥倫比亞、聖露西亞及千里達及托巴哥，多明尼加等國，23日北韓，26日茅利塔尼亞，27日澳洲，31日加拿大）

中華人民共和國廣州白雲機場開始向來自伊波拉疫情國家的入境人士，發送健康醫護包（包括溫度計、廣州地圖、萬金油等）及免費手機與儲值卡，以便監控追蹤。這類入境人士必須承諾21天內不關機。如果不履行承諾，下次入境時將被列入黑名單。
10月29日，世衛組織助理秘書長艾沃德（Bruce Aylward）表示，他們非常大力地宣導，呼籲西非民眾改變可能使疫情惡化的行為模式（西非部落傳統葬禮有清洗、觸摸和親吻遺體等習俗），其中包括安全掩埋死亡親友。這些努力獲得成效，減緩了疫情的蔓延。27日統計感染伊波拉的人數已達13,703，多出來的3千多人大多是修正舊有的統計而非新增案例，但是通報的病例仍低於實際數字。賴比瑞亞一所可以收容300名患者的伊波拉治療中心，在首都蒙羅維亞落成。WHO計劃在獅子山共和國，設立第一個小型社區照護中心，以隔離病患。
11月4日，獅子山共和國境內除了北部邦巴利（Bombali）區的疫情有所緩和，西部鄉村地區甚至首都弗里敦（Freetown）仍然十分嚴重。鄉村的病毒傳播速度加快。救援團隊無法將物資送抵「角落和偏僻地帶」，迫使數千民眾違反隔離規定，出門尋找食物充飢。11月10日，賴比瑞亞鄰近獅子山共和國邊界一處有300人口村莊，當地1名教師把生病的女兒從首都蒙羅維亞接回，在當地引爆疫情，教師全家死亡，當地死亡人數不斷上升。居民表示，小村莊缺乏健康照護，當地主管也無法處理疫情。他們每天都哭著過日子。
11月11日，有關治療藥物：日本富士軟片控股公司宣布，其子公司開發的流感治療藥物「法匹拉韋」（Avigan）最快可能在2015年一月獲國際認證，法國和幾內亞將從11月中旬起在幾內亞展開臨床試驗，預計12月底得出結果，由於事態緊急，相關機構將在1個月內完成對「法匹拉韋」安全性及有效性的審查。有關疫苗：包括瑞士藥監局批准一支加拿大研發的疫苗VSV-ZEBOV在內的兩種不同候選疫苗同時在瑞士、巴黎、英國和美國進行一系列試驗，如果實驗結果確定安全無副作用，最快2015年一月在西非疫情蔓延國家投藥使用。
11月13日，馬利共和國，一名來自邊境城鎮可雷馬（Kouremale）幾內亞籍的70歲穆斯林長老10月27日去世，醫院不知道他感染伊波拉病毒。11月11日一名護理過老人的25歲護士死亡，兩天後一名清洗過老人遺體的女性也不治身亡。馬利首都巴馬科的巴斯德醫院（Polyclinique Pasteur）封院隔離90多人，其中包括聯合國維和部隊人員，有許多病患逃走，規避隔離措施。接觸過2名過世者的醫生在另一個地點接受觀察。17日表示577名接觸者隔離觀察。29日，馬利總統表示，馬利8起伊波拉病例，包括7起確診病例和1起疑似病例。疑似病例檢測呈陰性，一伊波拉患者痊癒，現在是零病例。
11月18日，印度證實首例伊波拉陽性案例。曾在賴比瑞亞發燒住院的印度男性入境時無症狀。他在機場被隔離後，精液檢體呈伊波拉病毒陽性反應。10日自賴比瑞亞返國的26歲男性曾因發燒9月11日在賴比瑞亞住院，同月30日出院。賴比瑞亞政府衛生與社會福利部對他開出「無臨床跡象與症狀，實驗室分析證實為陰性」的健康證明。印度德里的國家疾病控制中心（National Centre for Disease Control）先以反轉錄酶-聚合酶連鎖反應技術（RT-PCR）檢測他的3個血液樣本皆呈陰性。「因過去曾通報病毒可能繼續在諸如尿液和精液等分泌物中呈陽性更長時間，解除隔離前，當局決定再檢驗他的其他體液（曾有研究報告男性病人痊癒後3個月內仍可在其精液驗出伊波拉病毒）。國家疾病控制中心17日以RT-PCR技術檢驗精液，發現伊波拉病毒呈陽性反應；西印普恩（Pune）的國家病毒研究所（National Institute of Virology）同日複驗其精液結果相同。印度醫學研究委員會（Indian Councilof Medical Research）18日證實上述檢驗結果。儘管目前無任何症狀，他仍將被隔離在德里機場衛生組織（Delhi Airport Health Organization）裡，直到體液檢驗結果呈陰性才解除隔離。