Hút mỡ
An toàn và nguy cơ

Hút mỡ được coi là rất an toàn, tuy nhiên không phải tất cả các phẫu thuật hút mỡ đều như nhau. Hút mỡ mức nhỏ (<1.000 cc) được thực hiện khi tỉnh táo khác với hút mỡ mức lớn (>5.000 cc, trong một số trường hợp 10.000 cc) được thực hiện dưới sự gây mê và phải nằm viện.
Suction-assisted lipectomy (hay còn được gọi là hút mỡ) đã được xác định từ cơ sở dữ liệu Tracking Operations and Outcomes for Plastic Surgeons (TOPS) do Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Mỹ (ASPS) duy trì. ASPS duy trì một cơ sở dữ liệu đăng ký các trường hợp phẫu thuật thẩm mỹ gọi là TOPS (Tracking Operations & Outcomes for Plastic Surgeons), đây là cơ sở dữ liệu lớn nhất về các trường hợp phẫu thuật thẩm mỹ. Cơ sở dữ liệu TOPS chỉ là tự nguyện, không công khai và không theo dõi các trường hợp dài hạn hoặc nhận chứng và kinh nghiệm từ bệnh nhân, chỉ từ các bác sĩ kiếm lời từ việc thực hiện hút mỡ.
Dựa trên cơ sở dữ liệu này, không có trường hợp tử vong nào được tìm thấy trong khoảng 4.500 trường hợp được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ. Tuy nhiên, các bác sĩ không phẫu thuật thẩm mỹ không được bao gồm trong này.
Trong nghiên cứu của Chow I. và đồng nghiệp (2015), 69 trong số 4.534 bệnh nhân (1,5%) thỏa điều kiện bao gồm đã gặp biến chứng sau phẫu thuật. Kết luận của họ là: Hút mỡ do các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ chứng minh là an toàn, với nguy cơ biến chứng gây nguy hiểm tính mạng thấp. Ngưỡng mức thể tích hút mỡ truyền thống không thể truyền đạt chính xác nguy cơ cá nhân. Mô hình đánh giá nguy cơ của tác giả cho thấy thể tích hút mỡ vượt quá 100 ml trên mỗi đơn vị chỉ số khối cơ thể sẽ tăng nguy cơ biến chứng.
Có một loạt các biến chứng có thể xảy ra do bất kỳ phẫu thuật hút mỡ nào. Rủi ro tăng lên khi các vùng được điều trị chiếm một phần lớn diện tích cơ thể, các vết cắt nhiều, lượng mô loại bỏ lớn và phẫu thuật đồng thời được thực hiện cùng một lúc. Để giải quyết các vấn đề về an toàn, vào năm 2009, Hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Mỹ (ASPS) đã công bố "Lời khuyên về An toàn Dựa trên Bằng chứng cho Bệnh nhân: Hút mỡ".
Tài liệu gồm 17 trang này đề cập đến các vấn đề an toàn quan trọng và đưa ra các khuyến nghị. Ngoài ra, sự gia tăng của các kỹ thuật tự nhiên hoá và bảo tồn bạch huyết đã có tác động tích cực đến việc giảm thiểu các biến chứng. Trong một bài báo năm 2009, tác giả đã tìm thấy từ một loạt 3.240 thủ thuật, không có trường hợp tử vong xảy ra và không có biến chứng đòi hỏi nhập viện. Trong chín trường hợp, đã xảy ra biến chứng cần đến hành động tiếp theo. Kết luận là hút mỡ sử dụng độc quyền Gây tê Tumescent Local Anesthesia (TLA) là một thủ tục an toàn đã được chứng minh miễn là tuân thủ kỹ lưỡng các hướng dẫn hiện có.
Một số tác dụng phụ và biến chứng bao gồm, nhưng không giới hạn ở những điểm sau đây:
Đau, có thể là tạm thời hoặc mạn tính.
Sự phân phối lại mỡ sau hút mỡ hoặc tăng cân sau hút mỡ.
Vết thâm.
Nhiễm trùng.
Mầm mống có thể xảy ra khi mỡ được giải phóng vào máu thông qua các mạch máu bị vỡ trong quá trình hút mỡ. Mảnh mỡ có thể lọt vào phổi, hoặc thậm chí não. Mầm mống mỡ có thể gây tàn tật vĩnh viễn hoặc trong một số trường hợp có thể gây tử vong.
Thủng thực quản (thủng các cơ quan bên trong) có thể yêu cầu phẫu thuật để sửa chữa. Chúng cũng có thể gây tử vong.
Sự tích tụ dịch, gọi là sẹo, là hiện tượng tạo thành các ngăn dịch, chất lỏng màu vàng sệt từ máu, ở những vùng mô đã được loại bỏ.
Paresthesias (thay đổi trong cảm giác có thể do tê thần) là sự thay đổi cảm giác tại khu vực được hút mỡ. Điều này có thể là sự tăng cường nhạy cảm (đau) hoặc tê ở khu vực đó. Trong một số trường hợp, sự thay đổi trong cảm giác này có thể là vĩnh viễn, mặc dù đa số bệnh nhân bình thường hồi phục trong vòng vài tuần.
Sưng tấy, trong một số trường hợp, có thể kéo dài trong vài tuần hoặc thậm chí vài tháng sau hút mỡ.
Necrosis da xảy ra khi da trên vùng được hút mỡ thay đổi màu sắc và rơi rụng. Vùng da phế thải lớn có thể bị nhiễm trùng bởi vi khuẩn hoặc vi sinh vật.
Bỏng có thể xảy ra trong quá trình hút mỡ kỹ thuật với sự hỗ trợ của sóng siêu âm nếu đầu dò siêu âm trở nên nóng.
Mất cân bằng dịch có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân sau khi trở về nhà. Tình trạng này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng như vấn đề tim, dịch dồn nhiều vào phổi hoặc vấn đề về thận.
Độc tính từ gây tê do sử dụng lidocaine, một loại thuốc gây tê da, có thể gây chóng mặt, hồi hộp, buồn ngủ, nghe tiếng kêu trong tai, nói lắp, cảm giác kim loại trong miệng, tê môi và lưỡi, run rẩy, co giật cơ và co giật. Sử dụng lidocaine đã được liên kết với các trường hợp tử vong sau hút mỡ.
Vết sẹo tại vị trí cắt thường nhỏ và mờ đi theo thời gian, mặc dù có thể có những vết sẹo lớn hơn hoặc nổi bật hơn.
Deformities về hình dạng cơ thể có thể xảy ra tại vị trí hút mỡ sau thủ tục cho khoảng 20% bệnh nhân.
Tử vong
Các biến chứng nghiêm trọng bao gồm tắc động mạch sâu, thủng cơ quan, chảy máu và nhiễm trùng. Tử vong xảy ra trong khoảng một trường hợp trên mười nghìn trường hợp.
Chất hút sau phẫu thuật hút mỡ