Bệnh coeliac

| Bệnh celiac Celiac disease |
| --- | --- |
Tên khác: Bệnh không hấp thụ gluten, mầm non không cần thiết, mầm bệnh đặc hữu, bệnh lý gluten

Sinh thiết ruột non biểu hiện bệnh loét dạ dày biểu hiện bằng cách cùn villi, crypt phì đại, và lymphocyte xâm nhập của crypts
Phát âm: /ˈsiːliæk/ SEE-lee-ak 
Khoa/Ngành: Vị tràng học, nội khoa
Triệu chứng: Không có cụ thể, căng bụng, tiêu chảy, táo bón, kém hấp thu, giảm cân, viêm da mụn rộp
Biến chứng: Thiếu máu do thiếu sắt, loãng xương, vô sinh, ung thư, vấn đề thần kinh, bệnh tự miễn khác
Khởi phát: Bất kỳ tuổi
Diễn biến: Suốt đời
Nguyên nhân: Phản ứng với gluten
Phương pháp chẩn đoán: Tiền sử gia đình, xét nghiệm máu kháng thể, ruột sinh thiết, xét nghiệm di truyền, đáp ứng với việc rút gluten
Chẩn đoán phân biệt: Bệnh viêm ruột, ký sinh trùng đường ruột, hội chứng ruột kích thích, xơ nang
Điều trị: Chế độ ăn không gluten
Dịch tễ: ~1 trên 135
Bệnh coeliac, cũng được gọi là bệnh celiac, là một rối loạn tự miễn dịch lâu dài ảnh hưởng chủ yếu đến ruột non. Các triệu chứng cổ điển bao gồm các vấn đề tiêu hóa như tiêu chảy mãn tính, trướng bụng, kém hấp thu, chán ăn và ở trẻ em không phát triển bình thường. Điều này thường bắt đầu từ sáu tháng đến hai tuổi. Các triệu chứng không cổ điển phổ biến hơn, đặc biệt là ở những người trên hai tuổi. Có thể có các triệu chứng tiêu hóa nhẹ hoặc vắng mặt, một số lượng lớn các triệu chứng liên quan đến bất kỳ phần nào của cơ thể hoặc không có triệu chứng rõ ràng. Bệnh Celiac lần đầu tiên được mô tả ở tuổi thơ, tuy nhiên, nó có thể phát triển ở mọi lứa tuổi. Nó liên quan đến các bệnh tự miễn khác, chẳng hạn như đái tháo đường type 1 và viêm tuyến giáp, trong số những bệnh khác.
Bệnh celiac là do phản ứng với gluten, là các protein khác nhau được tìm thấy trong lúa mì và trong các loại ngũ cốc khác như lúa mạch và lúa mạch đen.
Số lượng vừa phải của yến mạch, không bị ô nhiễm với các hạt chứa gluten khác, thường được dung nạp. Sự xuất hiện của các vấn đề có thể phụ thuộc vào nhiều loại yến mạch. Nó xảy ra ở những người tiền định vị di truyền. Khi tiếp xúc với gluten, phản ứng miễn dịch bất thường có thể dẫn đến việc sản xuất một số kháng thể tự động khác nhau có thể ảnh hưởng đến một số cơ quan khác nhau. Trong ruột non, điều này gây ra phản ứng viêm và có thể tạo ra sự rút ngắn villi lining the small intestine (teo lông nhung). Điều này ảnh hưởng đến sự hấp thụ chất dinh dưỡng, thường dẫn đến thiếu máu.
Chẩn đoán thường được thực hiện bằng cách kết hợp các xét nghiệm kháng thể máu và sinh thiết ruột, được giúp bằng xét nghiệm di truyền cụ thể. Việc chẩn đoán không phải lúc nào cũng đơn giản. Thông thường, các chất tự kháng thể trong máu là âm tính,, và nhiều người chỉ có những thay đổi nhỏ ở ruột non với nhung mao bình thường. Mọi người có thể có triệu chứng nghiêm trọng và được điều tra trong nhiều năm trước khi chẩn đoán đạt được. Càng ngày, chẩn đoán đang được thực hiện ở những người không có triệu chứng, như là kết quả của việc sàng lọc. Tuy nhiên, bằng chứng về ảnh hưởng của sàng lọc là không đủ để xác định tính hữu dụng của nó. Trong khi căn bệnh này là do không dung nạp lâu dài với protein lúa mì, nó không phải là một dạng dị ứng lúa mì.
Cách điều trị hiệu quả duy nhất được biết đến là chế độ ăn không có gluten suốt đời, giúp phục hồi niêm mạc ruột, cải thiện triệu chứng và giảm nguy cơ phát triển biến chứng ở hầu hết mọi người. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến ung thư như u lympho ruột và tăng nguy cơ tử vong sớm. Mức giá khác nhau giữa các khu vực khác nhau trên thế giới, từ ít nhất là 1 trong 300 đến 1 trong 40, với mức trung bình từ 1 đến 100 và 1 trong 170 người. Ở các nước phát triển, ước tính rằng 80% trường hợp vẫn chưa được chẩn đoán, thường là do các khiếu nại tiêu hóa tối thiểu hoặc vắng mặt và nhận thức kém về tình trạng này. Bệnh Celiac hơi phổ biến ở phụ nữ hơn ở nam giới. Thuật ngữ "celiac" là từ tiếng Hy Lạp κόςοιλιακός (koiliakós, "bụng") và được giới thiệu trong thế kỷ 19 trong một bản dịch của những gì thường được coi là một mô tả Hy Lạp cổ đại của bệnh do Aretaeus của Cappadocia.