stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
Dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tại Hoa Kỳ
Hiệu quả hệ thống và tính công bằng > Tính Công bằng > Sự khác biệt về nhân khẩu học

Sự chênh lệch về chăm sóc sức khỏe được ghi nhận rõ ràng ở Mỹ ở các dân tộc thiểu số như người Mỹ gốc Phi, người Mỹ bản địa và người gốc Tây Ban Nha. Khi so sánh với người da trắng, những nhóm thiểu số này có tỷ lệ mắc các bệnh mãn tính cao hơn, tỷ lệ tử vong cao hơn và sức khỏe kém hơn. Một trong số các ví dụ cụ thể về sự chênh lệch chủng tộc và sắc tộc ở Hoa Kỳ là tỷ lệ mắc bệnh ung thư ở người Mỹ gốc Phi, cao hơn 25% so với người da trắng. Ngoài ra, người Mỹ gốc Phi và người gốc Tây Ban Nha trưởng thành có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao gấp đôi người da trắng và có tỷ lệ béo phì nhìn chung là cao hơn. Người thiểu số cũng có tỷ lệ mắc bệnh tim mạch và HIV / AIDS cao hơn người da trắng. Ở Mỹ, người Mỹ gốc Á sống lâu nhất (87,1 tuổi), tiếp theo là người Latinh (83,3 tuổi), người da trắng (78,9 tuổi), người Mỹ bản địa (76,9 tuổi) và người Mỹ gốc Phi (75,4 tuổi). Một nghiên cứu năm 2001 cho thấy sự khác biệt lớn về chủng tộc tồn tại trong tuổi thọ khỏe mạnh ở các cấp học thấp hơn.
Có rất nhiều nghiên cứu về sự bất bình đẳng trong chăm sóc sức khỏe. Trong một số trường hợp, những bất bình đẳng này là do chênh lệch thu nhập dẫn đến thiếu bảo hiểm y tế và các rào cản khác trong việc tiếp nhận các dịch vụ. Theo Báo cáo Chênh lệch Chăm sóc Sức khỏe Quốc gia năm 2009, những người Mỹ không có bảo hiểm ít có khả năng nhận được các dịch vụ phòng ngừa trong chăm sóc sức khỏe. Ví dụ, dân tộc thiểu số không được kiểm tra ung thư địa trực tràng thường xuyên và tỷ lệ tử vong vì ung thư địa trực tràng đã tăng lên ở người Mỹ gốc Phi và người gốc Tây Ban Nha. Trong các trường hợp khác, sự bất bình đẳng trong chăm sóc sức khỏe phản ánh sự thiên vị mang tính hệ thống trong cách thức quy định các thủ tục và phương pháp điều trị y tế cho các nhóm dân tộc khác nhau. Raj Bhopal viết rằng lịch sử phân biệt chủng tộc trong khoa học và y học cho thấy rằng mọi người và các thể chế hành xử theo các đặc tính của thời đại của họ. Nancy Krieger đã viết rằng phân biệt chủng tộc là cơ sở cho những bất bình đẳng không rõ nguyên nhân trong việc chăm sóc sức khỏe, bao gồm điều trị bệnh tim, suy thận, ung thư bàng quang, và viêm phổi. Raj Bhopal viết rằng những bất bình đẳng này đã được ghi nhận trong nhiều nghiên cứu. Các phát hiện nhất quán và lặp đi lặp lại là người Mỹ da đen được chăm sóc sức khỏe ít hơn người Mỹ da trắng - đặc biệt là khi việc chăm sóc liên quan đến công nghệ mới đắt tiền. Một nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng khi bệnh nhân thiểu số và người da trắng sử dụng cùng một bệnh viện, họ được cung cấp cùng một tiêu chuẩn chăm sóc.
Bảo hiểm y tế cho người nhập cư

Trong số 26,2 triệu người nhập cư nước ngoài đang sống ở Mỹ vào năm 1998, 62,9% không phải là công dân Mỹ. Năm 1997, 34,3% người không phải là công dân Hoa Kỳ sống ở Mỹ không có bảo hiểm y tế, trái ngược với 14,2% người Mỹ gốc bản xứ không có bảo hiểm y tế. Trong số những người nhập cư đã trở thành công dân, 18,5% không có bảo hiểm, trái ngược với những người không phải công dân, 43,6% không có bảo hiểm. Ở mỗi độ tuổi và nhóm thu nhập, người nhập cư đều ít có khả năng có bảo hiểm y tế hơn. Với những thay đổi về chăm sóc sức khỏe gần đây, nhiều người nhập cư hợp pháp với các tình trạng nhập cư khác nhau hiện có thể đủ điều kiện nhận bảo hiểm y tế giá cả phải chăng.
Những người nhập cư không chính thống trong Hoa Kỳ không được tiếp cận với bảo hiểm y tế do chính phủ tài trợ. Mặc dù Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền cho phép người nhập cư nhận bảo hiểm với mức chiết khấu, điều tương tự không xảy ra đối với những người không có quốc tịch Hoa Kỳ. Trong khi các chính sách như Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền nhằm mở rộng phạm vi bảo hiểm y tế để cải thiện sức khỏe người tị nạn ở Hoa Kỳ, các bang khác nhau đã thực hiện các chương trình bảo hiểm y tế của họ khác nhau dẫn đến chênh lệch tiếp cận chăm sóc sức khỏe giữa các bang. Những người nhập cư không có giấy tờ ở Hoa Kỳ có thể tìm kiếm sự trợ giúp y tế từ các trung tâm cộng đồng, hoặc những gì được gọi là Nhà cung cấp Mạng lưới An toàn và tham gia phí dịch vụ hỗ trợ y tế, nhưng chỉ có thể mua bảo hiểm y tế từ các công ty bảo hiểm y tế tư nhân.
Vắc xin bại liệt được phát minh tại Hoa Kỳ bởi Hilary Koprowski và Jonas Salk (ảnh trên, bên phải) .
Số người Mỹ không có bảo hiểm và tỷ lệ không có bảo hiểm từ năm 1987 đến năm 2008
Bản đồ thế giới về chăm sóc sức khỏe toàn dân.



  Countries with free and universal healthcare  Countries with universal but not free healthcare  Countries with free but not universal healthcare  Countries without free or universal healthcare
Tuổi thọ trung bình của các nước có thu nhập cao năm 2015.
Biểu trưng dọc của Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ
Chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ tính theo tỷ trọng GDP, từ năm 1929 đến năm 2013
Chi phí chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ trên đầu người 2000–2011
Chi phí chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ vượt quá chi phí của các nước khác, so với quy mô của nền kinh tế hoặc GDP.
Tuổi thọ so với chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe từ năm 1970 đến 2008, ở Mỹ và 19 quốc gia giàu có nhất tiếp theo tính theo tổng GDP.
Bảo hiểm y tế Hoa Kỳ theo nguồn vào năm 2016. CBO ước tính ACA/Obamacare chịu trách nhiệm cho 23 triệu người được bảo hiểm thông qua các sàn giao dịch và mở rộng Medicaid.
Hình ảnh của Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh mô tả sự chênh lệch về sức khỏe chủng tộc ở Hoa Kỳ đối với bệnh lao .
Tổng công ty Xây dựng Trường Sơn

| Tổng Công ty Xây dựng Trường Sơn |
| --- | --- |
Quân đội Nhân dân Việt Nam
 Quân kỳ Quân hiệu
Quốc gia:  Việt Nam
Thành lập: 19 tháng 5 năm 1959; 65 năm trước (1959-05-19)
Phân cấp: Doanh nghiệp Quân đội
Quy mô: 15.000 người
Bộ phận của:  Bộ Quốc phòng
Bộ chỉ huy: Km6+500 đại lộ Thăng Long, phường Đại Mỗ, quận Nam Từ Liêm, thành phố Hà Nội
Tên khác: Binh đoàn 12
Chỉ huy
Tư lệnh:   Nguyễn Hữu Ngọc
x t 
Tổng Công ty Xây dựng Trường Sơn tên quân sự là Binh đoàn 12 (tiền thân là Đoàn 559) là đoàn công binh và vận tải quân sự chiến lược phụ trách vận tải trên tuyến hậu cần chiến lược Đường Trường Sơn, trực thuộc Bộ Tổng Tư lệnh Quân đội nhân dân Việt Nam, nay trực thuộc Bộ Quốc phòng Việt Nam.
Tên gọi qua các thời kỳ

Chiến tranh chống Mỹ:
1959: Đoàn 559
1965: Bộ Tư lệnh 559
1970: Bộ Tư lệnh Trường Sơn
Sau ngày giải phóng:
1977: Binh đoàn 12
1989: Binh đoàn 12 - Tổng Công ty Xây dựng Trường Sơn
Lãnh đạo hiện nay

Tư lệnh, Tổng Giám đốc: Thiếu Tướng Nguyễn Hữu Ngọc (QĐ 768 ngày 3/7/2023 do Chủ tịch nước ký)
Phó Tư lệnh, Phó Tổng Giám đốc, Bí thư Đảng ủy: Đại tá Vũ Phúc Hậu
Phó Tư lệnh, Phó Tổng Giám đốc: Đại tá Nguyễn Tuấn Anh
Phó Tư lệnh, Phó Tổng giám đốc: Đại tá Khương Tất Thắng
Phó Tư lệnh, Phó Tổng giám đốc: Đại tá Võ Khắc Hùng
Phó Tư lệnh, Phó Tổng giám đốc: Thượng tá Lê Xuân Long
Tổ chức > Hiện nay

Phòng Dự án
Phòng Kinh tế Kỹ thuật
Phòng Tài chính Kế toán
Phòng Xe máy  - Thiết bị
Phòng Tổ chức Lao động
Phòng Chính trị
Văn phòng
Phòng Thanh tra Kiểm soát
Ủy ban Kiểm tra Đảng
Bảo tàng Đường Hồ Chí Minh
Ban quản lý dự án
Công ty TNHH MTV XD 384 (Lữ đoàn 384, Đoàn 384, Sư đoàn 474 trước đây)
Công ty TNHH MTV XD 99 (Lữ đoàn 99, Trung đoàn 99 trước đây)
Công ty TNHH MTV XD 470 (Lữ đoàn 470, Sư đoàn 470, Bộ Tư lệnh 470 trước đây, nay đã không còn phiên hiệu quân sự)
Công ty TNHH MTV XD 472 (Lữ đoàn 472, Sư đoàn 472, Bộ Tư lệnh 472 trước đây, nay đã không còn phiên hiệu quân sự)
Công ty TNHH MTV 17 (Lữ đoàn 17, Trung đoàn 17 trước đây, nay đã không còn phiên hiệu quân sự)
Công ty TNHH MTV 492
Công ty Cổ phần Trường Sơn 185 (Lữ đoàn 185, Lữ đoàn 552 trước đây, nay đã không còn phiên hiệu quân sự)
Công ty Cổ phần Trường Sơn 532 (Lữ đoàn 532, Trung đoàn 532 trước đây, nay đã không còn phiên hiệu quân sự)
Công ty Cổ phần Trường Sơn 145
Công ty 98 ( Trung đoàn 98 trước đây, nay là Lữ đoàn 98 mới thành lập)
Công ty CP XD 565 (Đoàn 565 trước đây, từ tháng 4/2017 không còn thuộc TCT và không còn phiên hiệu quân sự do BQP đã thoái vốn)
Chi nhánh Miền Trung
Chi nhánh Miền Nam
Chi nhánh Trường Sơn 26
Chi nhánh Trường Sơn 28
Chi nhánh Trường Sơn 29
Chi nhánh Trường Sơn 97
Trường Trung cấp Cầu đường và Dạy nghề
Các Ban điều hành thi công dự án
Khen thưởng

Huân chương Sao vàng (1999)
Huân chương Quân công hạng Nhất (1967)
Danh hiệu đơn vị Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân (1979)
Lãnh đạo qua các thời kỳ > Đoàn trưởng, Tư lệnh

Đại tá Võ Bẩm - Đoàn trưởng Đoàn 559 (05/1959 - đầu 1965)
Thiếu tướng Phan Trọng Tuệ (đầu 1965 - cuối 1965)
Đại tá Hoàng Văn Thái (cuối 1965-  cuối 1966)
Trung Tướng Đồng Sĩ Nguyên (cuối 1966 - 1976)
Phan Quang Tiệp, Thiếu tướng
1989 - 2000: Đỗ Xuân Diễn, Thiếu tướng
2000 - 2004: Phạm Văn Sang, Thiếu tướng
2005 - 2012, Lương Sỹ Nhung, Thiếu tướng
2013-07/2015, Đỗ Giang Nam, Thiếu tướng
08/2015-09/2016, Nguyễn Đức Thuận, Đại tá
10/2016 đến 02/2020, Nguyễn Anh Tuấn, Thiếu tướng
03/2020 đến nay, Nguyễn Hữu Ngọc, Thiếu tướng
Lãnh đạo qua các thời kỳ > Chính ủy

Thiếu tướng Phan Trọng Tuệ (đầu 1965 - cuối 1965)
Đại tá Vũ Xuân Chiêm (cuối 1965-1972)
Đại tá Đặng Tính (1972-1973)
Đại tá Hoàng Thế Thiện (1973-1975), Thiếu tướng (tháng 4 năm 1974)
Đại tá Lê Xy (1975-1976)
Thiếu tướng Võ Sở (Phó Tư lệnh, Bí thư Đảng ủy)
1998-2005: Nguyễn Bá Tòng, Thiếu tướng (Phó Tư lệnh, Bí thư Đảng ủy)
2005 - 2010: Trần Thanh Hải, Thiếu tướng
2010 - 09/2016: Đào Văn Tân, Thiếu tướng (2010)
10/2016 - 2024: Đại tá Vũ Phúc Hậu (Phó Tư lệnh, Bí thư Đảng ủy)
2024 : Đại tá Nguyễn Thế Lực (Phó Tư lệnh, Bí thư Đảng ủy)
Lãnh đạo qua các thời kỳ > Phó Tư lệnh

Đại tá Trần Ngọc Giao, Cục trưởng Cục Vận tải - kiêm Phó Tư lệnh Đoàn 559 (1966-1968).
Thiếu tướng Phan Khắc Hy
Thiếu tướng Nguyễn An
Nguyễn Tường Lân (Thứ trưởng) Bộ Giao thông Vận tải
Thiếu tướng Hoàng Kiện (1973-1974)
Đại tá Đặng Hương
Đại tá Nguyễn Linh Anh
Đại tá Trần Văn Phúc (? - 2000)
Đại tá Nguyễn Xuân Điều (1994 - 2000)
Thiếu tướng Lương Sỹ Nhung (1999-2004)
Đại tá Mai Duy Trinh
Đại tá Nguyễn Hữu Quế (2005-2017)
Đại tá Đặng Công Huynh
Đại tá Nguyễn Vũ Hùng (2011-2015)
Đại tá Đào Văn Tuấn (2014 - 2018)
Đại tá Nguyễn Tuấn Anh (2014 - 2022)
Đại tá Cao Quang Chiến (2017 - 2022)
Thiếu tướng Nguyễn Hữu Ngọc (2016 - 3/2020)
Đại tá Nguyễn Tuấn Anh (2017 - nay)
Đại tá Ông Vĩnh Hòa (2020 - 2022)
Đại tá Khương Tất Thắng (01/2022 - nay)
Đại tá Võ Khắc Hùng (08/2023 - nay)
Chú thích

↑  “Tổng công ty Xây dựng Trường Sơn tham gia xây dựng cầu vượt biển dài nhất Việt Nam”.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19  “TÓM TẮT LỊCH SỬ BỘ ĐỘI TRƯỜNG SƠN”. Bản gốc lưu trữ ngày 1 tháng 10 năm 2014. Truy cập ngày 23 tháng 11 năm 2014.
↑  Từ điển Báck khoa Quân sự Việt Nam, Nhà xuất bản Quân đội nhân dân, 2004
↑  “Trang chủ Công ty 565”. Bản gốc lưu trữ ngày 31 tháng 7 năm 2016. Truy cập ngày 23 tháng 11 năm 2014.
Gibbula philberti

| Gibbula philberti |
| --- | --- |

Phân loại khoa học
Giới (regnum): Animalia
Ngành (phylum): Mollusca
Lớp (class): Gastropoda
(không phân hạng): clade Vetigastropoda
Liên họ (superfamilia): Trochoidea
Họ (familia): Trochidae
Phân họ (subfamilia): Trochinae
Chi (genus): Gibbula
Loài (species): G. philberti
Danh pháp hai phần
Gibbula philberti (Récluz, 1843) 
Danh pháp đồng nghĩa
  Danh sách  Gibbula philberti var. bicarinata Coen 1937   Gibbula philberti var. minima Pallary 1912   Gibbula philberti var. solitaria Monterosato 1888   Trochus michaudi de Blainville, 1830 (dubious synonym)   Trochus philberti Récluz, 1843 (original description)   Trochus philberti var. grisea Bucquoy, Dautzenberg & Dollfus 1884   Trochus philberti var. nigra Bucquoy, Dautzenberg & Dollfus 1884   Trochus villicus Philippi, 1844  
Gibbula philberti là một loài ốc biển, là động vật thân mềm chân bụng sống ở biển thuộc họ Trochidae, họ ốc đụn.
Phân bố

Loài này phân bố tại vùng biển Địa Trung Hải và vùng biển Đại Tây Dương, ngoài khơi Tây Ban Nha và Bồ Đào Nha.
Chú thích

↑  Gibbula philberti (Récluz, 1843). World Register of Marine Species, truy cập 1 tháng 5 năm 2010.
Đại Bản

Đại Bản là một phường thuộc quận Hồng Bàng, thành phố Hải Phòng, Việt Nam.
Địa lý

Phường Đại Bản nằm ở phía bắc quận Hồng Bàng, có vị trí địa lý:
Phía đông giáp thành phố Thủy Nguyên
Phía tây giáp quận An Dương
Phía nam giáp phường An Hồng và phường An Hưng
Phía bắc giáp tỉnh Hải Dương.
Phường Đại Bản có diện tích 11,56 km², dân số năm 2023 là 20.857 người, mật độ dân số đạt 1.804 người/km².
Hành chính

Phường Đại Bản được chia thành 9 tổ dân phố: An Phú, Lê Xá, Lực Nông, Tân Thanh, Tiên Nông, Văn Tiến, Vụ Nông, Xuyên Đông, Đại Đồng
Lịch sử

Trước năm 1945, địa bàn xã Đại Bản thuộc tổng Vụ Nông.
Sau năm 1945, thành lập xã Đại Bản.
Ngày 7 tháng 4 năm 1966, Chính phủ ban hành Quyết định số 67-CP về việc thành lập huyện An Hải trên cơ sở huyện An Dương và huyện Hải An. Khi đó, xã Đại Bản thuộc huyện An Hải.
Ngày 20 tháng 12 năm 2002, Chính phủ ban hành Nghị định số 106/2002/NĐ-CP về việc chuyển xã Đại Bản thuộc huyện An Hải về huyện An Dương mới đổi tên quản lý.
Năm 2023, xã Đại Bản có 8 thôn: An Phú, Văn Tiến, Lê Xá, Xuyên Đông, Tiên Nông, Tân Thanh, Lực Nông, Vụ Nông.
Ngày 24 tháng 10 năm 2024, Ủy ban Thường vụ Quốc hội ban hành Nghị quyết số 1232/NQ-UBTVQH15 về việc sắp xếp đơn vị hành chính cấp huyện, cấp xã của thành phố Hải Phòng giai đoạn 2023 – 2025 (nghị quyết có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2025). Theo đó:
Sáp nhập xã Đại Bản thuộc huyện An Dương vào quận Hồng Bàng.
Thành lập phường Đại Bản thuộc quận Hồng Bàng trên cơ sở toàn bộ 11,56 km² diện tích tự nhiên và quy mô dân số 20.857 người của xã Đại Bản.
Chú thích

1 2 3 4 5  “Nghị quyết số 1232/NQ-UBTVQH15 về việc sắp xếp đơn vị hành chính cấp huyện, cấp xã của thành phố Hải Phòng giai đoạn 2023 – 2025”. Cổng thông tin điện tử Quốc hội Việt Nam. 24 tháng 10 năm 2024. Lưu trữ bản gốc ngày 2 tháng 11 năm 2024. Truy cập ngày 2 tháng 11 năm 2024.
↑  Tổng cục Thống kê
↑  “Dự thảo Đề án sắp xếp đơn vị hành chính cấp xã, thành lập các phường, thành lập quận An Dương và điều chỉnh địa giới đơn vị hành chính giữa huyện An Dương và quận Hồng Bàng” (PDF). Cổng thông tin điện tử thành phố Hải Phòng. 2023. Bản gốc (PDF) lưu trữ ngày 4 tháng 8 năm 2024. Truy cập ngày 4 tháng 8 năm 2024.
↑  “Quyết định số 67-CP năm 1966 về việc chia huyện Hà Quảng thuộc tỉnh Cao Bằng thành hai huyện; hợp nhất hai huyện An Dương và Hải An thuộc thành phố Hải Phòng; đặt xã Bàng La trực thuộc thị xã Đồ Sơn”. Hệ thống pháp luật. 7 tháng 4 năm 1966. Lưu trữ bản gốc ngày 4 tháng 8 năm 2024. Truy cập ngày 4 tháng 8 năm 2024.
↑  “Nghị định số 106/2002/NĐ-CP năm 2002 về việc điều chỉnh địa giới hành chính để thành lập quận Hải An và các phường trực thuộc, mở rộng và thành lập phường thuộc quận Lê Chân và đổi tên huyện An Hải thành huyện An Dương thuộc thành phố Hải Phòng”. Cổng thông tin điện tử Chính phủ. 20 tháng 12 năm 2002. Bản gốc lưu trữ ngày 4 tháng 8 năm 2024. Truy cập ngày 4 tháng 8 năm 2024.
↑  “Đề án số 696/ĐA-UBND về việc điều chỉnh địa giới hành chính huyện An Dương để mở rộng quận Hồng Bàng và sắp xếp thành lập các phường thuộc quận Hồng Bàng” (PDF). Cổng thông tin điện tử thành phố Hải Phòng. 22 tháng 3 năm 2024. Bản gốc (PDF) lưu trữ ngày 7 tháng 8 năm 2024. Truy cập ngày 7 tháng 8 năm 2024.
Độ kiềm của nước

Độ kiềm nước biển trên bề mặt (từ GLODAP).
Độ kiềm của nước (theo tiếng Ả Rập "al-qalī " ) là khả năng đệm pH của nước, nói cách khác là khả năng chống lại sự thay đổi pH của nước từ những tác động hoá học bên ngoài có xu hướng làm cho nước có tính axit hơn (hay làm giảm giá trị pH của nước). (Cần chú ý phân biệt rõ giữa độ kiềm của nước với tính kiềm, vốn được thể hiện qua một phép đo trên thang đo pH với giá trị pH lớn hơn 7). Độ kiềm thường thể hiện qua dung dịch đệm gồm các axit yếu và các base liên hợp của chúng, thường được đo bằng cách chuẩn độ dung dịch cần đo bằng một lượng axit đơn cực, mạnh (thường sử dụng HCl) cho đến khi pH của nó thay đổi đột ngột, hoặc nó đạt đến một điểm cuối đã xác định trước. Độ kiềm thường được biểu hiện bằng đơn vị meq/L (mili đương lượng trên lít), tương ứng với lượng axit sử dụng như chất chuẩn độ đã được thêm vào, tính bằng đơn vị mm/L (milimol trên lít).
Mặc dù độ kiềm chủ yếu là một thuật ngữ được đề xuất bởi các nhà hải dương học, nó cũng thường được sử dụng bởi các nhà thủy văn để mô tả độ cứng tạm thời của nước. Thêm vào đó, việc xác định độ kiềm rất quan trọng để xác định khả năng trung hòa ô nhiễm axit từ mưa hay nước thải. Đây là một trong những phương pháp tốt nhất để xác định độ nhạy của các nguồn nước (như sông, suối, đại dương) trong ứng phó với việc phải tiếp nhận axit từ các nguồn nước chảy vào. Độ kiềm của sông suối thường thay đổi tuỳ thuộc vào ảnh hưởng từ những hoạt động của con người ở khu vực xung quanh nó.
Lịch sử

Năm 1884, Giáo sư Wilhelm (William) Dittmar thuộc Đại học Anderson, nay là Đại học Strathclyde, đã tiến hành phân tích 77 mẫu nước biển từ khắp nơi trên thế giới do đoàn thám hiểm Challenger mang về. Ông đã phát hiện ra rằng trong nước biển, các ion chính luôn tồn tại ở một tỷ lệ xác định, là 1 bằng chứng quan trọng để xác nhận giả thuyết của Johan Georg Forchhammer mà ngày nay được biết đến là Định luật thành phần không đổi. Tuy nhiên, Dittmar cũng đã phát hiện ra 1 ngoại lệ cho định luật này, ông nhận thấy rằng nồng độ calci cao hơn một chút ở các mẫu thu thập từ những nơi sâu hơn ở đại dương và chỉ rõ sự gia tăng độ kiềm này.
Năm 1884 cũng là năm mà Svante Arrhenius đệ trình luận án tiến sĩ, trong đó ông đưa ra quan điểm về sự tồn tại của các ion trong dung dịch. Ông cũng đưa ý kiến về các định nghĩa như các axit thì có khả năng phân ly trong nước cho ra ion Hydro (H+) còn các base thì phân ly cho ra ion hydroxide (OH-). Nhờ vào nghiên cứu này, ông đã nhận được giải thưởng Nobel về hóa học vào năm 1903.
Tóm lược

Độ kiềm, có thể hiểu một cách đơn giản, là lượng base có trong dung dịch mà chúng có khả năng trung hoà axit mạnh được thêm vào nước.
James Drever, đã đưa ra một phương trình được biểu thị dưới dạng số mol tương đương, có nghĩa là số mol của mỗi loại ion nhân với (giá trị tuyệt đối) của điện tích của ion.
Ví dụ: 1 mol HCO3− trong dung dịch tương đương với 1 mol, trong khi 1 mol CO32− tương đương với 2 mol vì sẽ cần gấp đôi số ion H+ để cân bằng điện tích. Tổng điện tích của một dung dịch luôn bằng không.
Trích dẫn từ cuốn "Địa hoá học về nước tự nhiên: môi trường nước mặt và nước ngầm" của James Drever: "Những ion như Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl-, SO42− và NO3- có thể được coi là "bảo toàn", tức là nồng độ của chúng không bị ảnh hưởng khi thay đổi pH, áp suất hoặc nhiệt độ của dung dịch (trong những điều kiện thường gặp ở bề mặt Trái Đất và giả sử không có sự kết tủa hay hòa tan các pha rắn hay bất cứ biến đổi sinh học nào)."
Ở phía bên trái của phương trình là tổng các cation bảo toàn trừ tổng các anion bảo toàn. Cân bằng cho phương trình, ở phía bên phải là tổng của các anion có thể được trung hòa bằng cách thêm ion H+ (các anion không bảo toàn) trừ đi lượng ion H + đã có sẵn trong dung dịch mà có thể tính từ giá trị pH đo được. Đơn vị dùng là mol đương lượng.
Thuật ngữ dùng cho vế bên phải này là tổng độ kiềm, và theo Drever ghi rõ,  "được định nghĩa là tổng tương đương của các base có thể chuẩn độ bằng axit mạnh (Stumm và Morgan, 1981)".
Các ion xuất hiện vế bên phải trong phương trình của Drever là
"mHCO3- + 2mCO32− + mB(OH)4- + mH3(SiO)4- + mHS- + manion hữu cơ + mOH- - mH+ ".
Tổng độ kiềm được đo bằng cách thêm một axit mạnh cho đến khi tất cả các anion được liệt kê ở trên được trung hoà hoàn toàn. Tổng độ kiềm không bị ảnh hưởng bởi nhiệt độ, áp suất hoặc pH, mặc dù có sự chuyển đổi giữa các thành phần, cụ thể là giữa HCO3- và CO32−.
Drever cũng lưu ý thêm rằng trong hầu hết các mẫu nước tự nhiên, tất cả các anion kể trên, ngoại trừ HCO3- và CO32−, đều có nồng độ thấp, hầu như không đáng kể. Do đó độ kiềm cacbonat, bằng mHCO3- + 2mCO32− cũng xấp xỉ bằng tổng độ kiềm.
Mô tả chi tiết

Độ kiềm (AT) dùng để xác định khả năng trung hòa axit đến điểm tương đương của cacbonat hoặc bicarbonate của một dung dịch bất kì. Giá trị của độ kiềm chính bằng tổng lượng các base có trong dung dịch. Ở trong tự nhiên, độ kiềm carbonate thường chiếm phần lớn tổng độ kiềm vì sự phổ biến của đá cacbonat cũng như khí cacbon điôxit trong không khí. Các thành phần tự nhiên khác cũng được đề cập đến khi tính toán độ kiềm bao gồm borat, hydroxide, phosphat, silicat, amonia hòa tan, các base liên hợp của một số axit hữu cơ và sunfat. Các dung dịch được điều chế trong phòng thí nghiệm có thể chứa một số lượng gần như vô hạn các base mà đặc trưng cho độ kiềm. Độ kiềm thường được tính theo đơn vị mEq/L (mili đương lượng trên lít). Thường khi dùng cho mục đích thương mai, ví dụ khi xác định độ kiềm của nước trong một bể bơi, người ta dùng đơn vị một phần triệu calci cacbonat tương đương (ppm CaCO3) để ghi chú độ kiềm.
Độ kiềm đôi khi được sử dụng không chính xác để thay thế cho tính kiềm. Ví dụ, việc bổ sung CO2 làm giảm pH của dung dịch. Sự gia tăng này làm giảm tính kiềm; tuy nhiên, độ kiềm vẫn không thay đổi (xem ví dụ bên dưới). Để đo độ kiềm tổng, dung dịch 10N H2SO4 thường được sử dụng bởi các nhà thủy văn học cùng với chỉ thị phenolphthalein.
Về lý thuyết

Trong nước ngầm hoặc nước biển, độ kiềm cơ bản có thể xác định bằng:
(Chỉ số dưới T chỉ ra tổng nồng độ của các ion đó trong dung dịch. Điều này trái ngược với nồng độ tự do, có tính đến lượng tương tác cặp ion thường xảy ra trong nước biển.)
Độ kiềm thường được xác định bằng phương pháp chuẩn độ mẫu nước sử dụng axit mạnh (HCl) biết nồng độ trước, và chuẩn độ cho đến khi pH=4.5. Điểm pH bằng 4.5, được nhiều nhà thủy văn học sử dụng, thường được gọi là điểm dừng trong chuẩn độ độ kiềm. Trong thực tế, giá trị pH của điểm dừng này có thể cao hoặc thấp hơn 4.5.  Tại điểm này, tất cả các base đã được trung hoà, do đó độ kiềm cũng bằng 0. Trong hệ thống cacbonat, các ion bicarbonate [HCO3− ] và các ion carbonate [CO32 − ] đều chuyển thành axit carbonic [H2CO3 ] ở pH này. Giá trị pH này còn được gọi là điểm tương đương CO2 trong đó thành phần chính trong nước là CO2 hòa tan chuyển hoá thành H2CO3 trong dung dịch nước. Không có axit mạnh hoặc base tại thời điểm này. Do đó, độ kiềm có thể được mô hình hóa và định lượng theo điểm tương đương CO2. Do độ kiềm được đo tương ứng với điểm tương đương CO2, sự hòa tan CO2, mặc dù có thêm tính axit và carbon vô cơ hòa tan, cơ bản vẫn không làm thay đổi độ kiềm. Trong điều kiện tự nhiên, sự hòa tan của đá mang tính kiềm và bổ sung amonia [NH3] hoặc amin hữu cơ dẫn đến việc bổ sung base vào nước tự nhiên tại điểm tương đương CO2. Các base hòa tan trong nước làm tăng độ pH và chuẩn độ một lượng tương đương CO2 thành ion bicarbonate và ion cacbonat. Ở trạng thái cân bằng, nước chứa một lượng kiềm nhất định được đóng góp bởi nồng độ của các anion axit yếu. Ngược lại, việc bổ sung axit chuyển đổi các anion axit yếu thành CO2 và việc bổ sung liên tục các axit mạnh có thể khiến độ kiềm trở nên nhỏ hơn 0. Ví dụ, các phản ứng sau đây diễn ra trong quá trình thêm axit vào dung dịch nước biển:
Có thể thấy từ các phản ứng trung hoà ở trên, hầu hết các base tiêu thụ một proton (H+) để trở thành trung hoà về điện tích, do đó làm tăng độ kiềm lên một trên thang đo tương đương. Tuy nhiên, CO32− sẽ tiêu thụ hai proton trước khi trở thành CO2 (không mang điện tích), do đó nó làm tăng độ kiềm lên hai đơn vị trên thang đo tương đương với mỗi mol CO32−. [H+ ] và [HSO4− ] làm giảm độ kiềm, vì chúng đóng vai trò cung cấp các proton. Chúng thường được ghi chung là [H+]T.
Độ kiềm thường được ghi nhận với đơn vị đo là mg/L dưới dạng CaCO3. (Việc sử dụng "dưới dạng" là phù hợp trong trường hợp này vì độ kiềm thu được từ hỗn hợp các ion nhưng được báo cáo "như thể" tất cả đều là do CaCO3.) Điều này có thể được chuyển đổi thành milliEquivalents mỗi lít (mEq/L) bằng cách chia cho 50 (1/2 khối lượng mol xấp xỉ của CaCO3).