stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
Belém

| Belém |
| --- | --- |
—  Município  —
Município de Belém 
 

  Hiệu kỳ Ấn chương
Tên hiệu: "Thành phố của những cây xoài", "Metropolis của Amazon".
Khẩu hiệu: Os Estados do Norte estão conosco e nos seguem  (Những bang miền Bắc cùng ta và theo dấu ta)
 Vị trí của Belém tại Bang Pará
BelémLocation in Brazil
Quốc gia:  Brasil
Vùng: Bắc
State:  Pará
Thành lập: 12 tháng 1 năm 1616
Chính quyền
 • Thị trưởng: Zenaldo Coutinho (PSDB) 2017–2021
Diện tích
 • Município: 1.059,40 km2 (40,900 mi2)
Độ cao: 10 m (30 ft)
Dân số (thống kê 2015)
 • Município: 1.439.561
 • Mật độ: 1.322/km2 (3,420/mi2)
 • Vùng đô thị: 2.249.405
Múi giờ: UTC-3, America/Belem
Mã bưu chính: 66000-000
Mã điện thoại: 91
Thành phố kết nghĩa: Bethlehem, Pontassieve, Fort-de-France, Aveiro, New Orleans, San Francisco, Sorocaba, Tarapoto, Manaus, Campinas
HDI: 0,746 (UN)
Website: Official website
Belém (phát âm tiếng Bồ Đào Nha: [beˈlẽj]), là một município, thủ phủ và thành phố lớn nhất của bang Pará ở vùng Bắc. Đây là "lối vào" sông Amazon với một cảng biển nhộn nhịp, và một sân bay. Belém nằm cách bờ biển Đại Tây Dương chừng 100 km, kế bên sông Pará, một phần của hệ thống sông Amazon rộng hơn. Với dân số ước tính là 1.439.561 người — hay 2.249.405, khi tính cả vùng đô thị của nó — đây là thành phố lớn thứ 11 của Brasil, với nền kinh tế đứng thứ 16. Nó lớn thứ hai trong vùng Bắc (Norte), sau Manaus tại bang Amazonas.
Thành lập năm 1616 bởi Vương quốc Bồ Đào Nha, Belém là thuộc địa đầu tiên của châu Âu ở Amazon nhưng chưa thuộc về Brasil cho tới năm 1775.
Belém được kết nối nhờ hai sân bay: sân bay quốc tế Val de Cães, nối thành phố với phần còn lại của Brasil cũng như những thành phố lớn khác của Nam Mỹ, và Sân bay Brig. Protásio de Oliveira (tên cũ Júlio César).
Bệnh Whitmore

| Bệnh Whitmore |
| --- | --- |

Burkholderia pseudomallei
Khoa/Ngành: Bệnh truyền nhiễm
Biến chứng: Viêm não, sốc nhiễm trùng, viêm cầu thận cấp, viêm khớp nhiễm trùng, viêm tủy xương
Nguyên nhân: Burkholderia pseudomallei lây lan do tiếp xúc với đất hoặc nước
Yếu tố nguy cơ: Đái tháo đường, thalassemia, nghiện rượu, bệnh thận mãn tính, xơ nang
Dịch tễ: 165.000 người mỗi năm
Bệnh Whitmore (hay bệnh Melioidosis) là một bệnh truyền nhiễm gây ra bởi một loại vi khuẩn gram âm có tên Burkholderia pseudomallei. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể không có hoặc mức độ nhẹ như sốt, đổi màu da, viêm phổi và áp xe, đến mức độ nặng với viêm não, viêm khớp và huyết áp thấp nguy hiểm có thể dẫn đến tử vong.
Vi khuẩn gây bệnh có thể lây truyền qua vết thương, hít phải hoặc nuốt phải nước bị ô nhiễm. Bệnh này rất khó lây nhiễm từ người sang người hoặc từ động vật sang người. Các ca bệnh ghi nhận liên tục xuất hiện ở Đông Nam Á, đặc biệt là ở đông bắc Thái Lan và bắc Australia.  Ở các nước phát triển như Châu Âu và Hoa Kỳ, các trường hợp mắc bệnh Whitmore thường bị lây nhiễm từ các quốc gia nơi bệnh Whitmore phổ biến hơn. Bệnh này thường được chẩn đoán dựa vào sự tăng trưởng của vi khuẩn trong môi trường tăng trưởng.  Cần phân biệt bệnh Whitmore với bệnh lao vì cả hai đều có chung các dấu hiệu và triệu chứng với kết quả chụp X quang ngực tương tự. Nếu bệnh được điều trị đúng cách, tỷ lệ tử vong là 10%, nhưng nếu bệnh nếu điều trị không đúng cách, tỷ lệ tử vong có thể hơn 40%.
Các cách phòng bệnh bao gồm: mặc đồ bảo hộ trong khi xử lý nước hoặc thiết bị bị ô nhiễm, tránh tiếp xúc trực tiếp với đất, nước hoặc mưa lớn, thực hành vệ sinh tay và uống nước đun sôi. Thuốc Co-trimoxazole kháng sinh chỉ được sử dụng cho những người có nguy cơ cao mắc bệnh sau khi tiếp xúc với vi khuẩn.  Hiện tại vẫn chưa có vắc-xin cho bệnh Whitmore.  Có thể điều trị nếu bị nhiễm bằng ceftazidime, meropenem và co-trimoxazole.
Ước tính có 165.000 người bị nhiễm Whitmore mỗi năm, và có đến khoảng 89.000 ca tử vong mỗi năm. Lượng mưa tăng có liên quan đến sự gia tăng số trường hợp nhiễm Whitmore. Bệnh được mô tả lần đầu tiên bởi Alfred Whitmore vào năm 1912 tại Miến Điện (Myanmar ngày nay).
Dấu hiệu và triệu chứng > Mạn tính

Melioidosis mãn tính thường được xác định dựa vào các triệu chứng kéo dài hơn hai tháng và xảy ra ở khoảng 10% bệnh nhân. Biểu hiện lâm sàng của bệnh Melioidosis mạn tính là protean, đi kèm các biểu hiện khác như nhiễm trùng da mãn tính, nốt phổi mãn tính và viêm phổi. Đặc biệt, bệnh Melioidosis mãn tính có triệu chứng giống hệt bệnh lao, và đôi khi được gọi là "bệnh lao Việt Nam". Các biểu hiện lâm sàng khác bao gồm: sốt, giảm cân, ho có hoặc không có đờm, có máu và có áp xe lâu dài ở nhiều vị trí cơ thể.
Dấu hiệu và triệu chứng > Dấu hiệu tiềm ẩn

Trong nhiễm trùng tiềm ẩn, những người suy giảm miễn dịch có thể khỏi nhiễm trùng mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Số trường hợp tái phát bệnh sau thời gian dài ít hơn 5%. Bệnh nhân bị Melioidosis tiềm ẩn có thể không có triệu chứng trong nhiều thập kỷ.  Ban đầu, người ta cho rằng khoảng thời gian dài nhất giữa phơi nhiễm và biểu hiện lâm sàng (thời gian trễ) là 62 năm trên một tù nhân chiến tranh ở Miến Điện - Thái Lan - Malaysia. Tuy nhiên, kiểu gen tiến hóa của vi khuẩn phân lập từ cựu chiến binh Việt Nam cho thấy rằng phân lập có thể không đến từ Đông Nam Á, mà từ Nam Mỹ. Điều này chứng minh cho một báo cáo khác nói rằng thời gian trễ dài nhất cho bệnh Melioidosis là 29 năm. Khả năng ủ bệnh kéo dài được ghi nhận trên cơ thể các quân nhân Hoa Kỳ tham gia Chiến tranh Việt Nam, và được gọi là "quả bom hẹn giờ của Việt Nam". Ở Úc, thời gian trễ dài nhất được ghi nhận là 24 năm. Các bệnh đi kèm khác nhau như bệnh tiểu đường, suy thận và nghiện rượu có thể dẫn đến việc tái phát bệnh Melioidosis.
Nguyên nhân > Vi khuẩn

Bệnh melioidosis được gây ra bởi vi khuẩn gram âm, di động, hoại sinh có tên là Burkholderia pseudomallei. Các vi khuẩn thường được tìm thấy trong môi trường tự nhiên, cũng có thể thấy từ mầm bệnh nội bào cơ hội, tiềm ẩn. Vi khuẩn phát ra mùi đất mạnh sau 24 đến 48 giờ ủ. B. pseudomallei sản xuất ra polysacarit glycocalyx tạo khả năng kháng nhiều loại kháng sinh. Nó thường kháng với kháng sinh gentamicin và colistin nhưng nhạy cảm với amoxicillin / axit clavulanic (co-amoxiclav). B. pseudomallei là mầm bệnh cấp 3 theo thang an toàn sinh học đòi hỏi phải xử lý tại phòng thí nghiệm chuyên ngành. Ở động vật, một sinh vật tương tự có tên Burkholderia mallei là tác nhân gây bệnh loét mũi truyền nhiễm.  B. pseudomallei có thể phân biệt được với một loài khác có liên quan chặt chẽ, nhưng ít gây bệnh hơn là B. thailandensis bởi khả năng đồng hóa arabinose.  B. pseudomallei có khả năng thích nghi cao với các môi trường vật chủ khác nhau, từ bên trong bào tử nấm mycorrhizal đến amip.  Khả năng thích ứng của nó có thể duy trì sự sinh tồn trong cơ thể con người.
Bộ gen của B. pseudomallei bao gồm hai bản sao: nhiễm sắc thể 1 mã hóa các chức năng vệ sinh của vi khuẩn như tổng hợp thành tế bào, di động và trao đổi chất; nhiễm sắc thể 2 mã hóa các chức năng cho phép vi khuẩn thích nghi với các môi trường khác nhau. Sự biến đổi gen giữa các vi khuẩn đã tạo ra bộ gen biến đổi cao ở B. pseudomallei. Úc đã được đề xuất là nguồn dự trữ lâu dài cho B. pseudomallei vì tính biến đổi di truyền cao của vi khuẩn được tìm thấy ở khu vực này. Vi khuẩn được phân lập từ Châu Phi, Trung và Nam Mỹ dường như có chung một tổ tiên ở thế kỷ 17 đến 19. B. mallei là một bản sao của B. pseudomallei đã mất một phần trong bộ gen của nó khi nó thích nghi để sống độc lập trên động vật có vú.
Nguyên nhân > Lây lan

Vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể thông qua các vết thương, hít phải hoặc nuốt phải nước bị ô nhiễm. Truyền từ người sang người là cực kỳ hiếm. Melioidosis là bệnh được ghi nhận ở động vật bao gồm mèo, dê, cừu và ngựa. Gia súc, trâu nước và cá sấu được coi là có khả năng chống lại bệnh melioidosis mặc dù chúng thường xuyên tiếp xúc với bùn. Chim cũng được coi là có khả năng kháng melioidosis. Truyền từ động vật sang người là hiếm.
B. pseudomallei thường được tìm thấy trong đất và nước mặt, và có nhiều nhất ở độ sâu 10 cm đến 90 cm. Nó đã được tìm thấy trong đất, ao, suối, hồ, nước tù đọng và ruộng lúa. B. pseudomallei có thể tồn tại trong điều kiện nghèo dinh dưỡng như nước cất, sa mạc và đất cạn kiệt chất dinh dưỡng trong hơn 16 năm.  Nó cũng có thể tồn tại trong dung dịch sát trùng và chất tẩy rửa, môi trường axit có độ pH lên tới 4,5 trong 70 ngày trong phạm vi nhiệt độ từ 24 °C (75,2 °F) đến 32 °C (89,6 °F). Tuy nhiên, vi khuẩn không tồn tại khi có ánh sáng cực tím.  Do đó, tiền sử tiếp xúc với đất hoặc nước mặt là gần như chắc chắn ở bệnh nhân bị bệnh melioidosis; chứng tỏ rằng, phần lớn bệnh nhân tiếp xúc với đất bị nhiễm bệnh không bị ảnh hưởng. Ngay cả trong một khu vực, sự phân bố của B. pseudomallei trong đất có thể rất ngẫu nhiên, có thể là do cạnh tranh với các loài Burkholderia khác. Nước ngầm bị ô nhiễm có liên quan đến một vụ dịch bệnh ở miền bắc Australia. Bệnh cũng có liên quan đến các sự kiện thời tiết khắc nghiệt như lũ lụt, sóng thần  và bão. Việc clo hóa không đủ cho nguồn cung nước có liên quan đến sự bùng phát của B. pseudomallei ở Bắc và Tây Úc. Các vi khuẩn cũng đã được tìm thấy trong một nguồn cung nước không có clo ở nông thôn Thái Lan. Chất lỏng tưới bị nhiễm B. pseudomallei có liên quan đến nhiễm trùng vết thương tại bệnh viện.  Dựa trên toàn bộ trình tự bộ gen của vi khuẩn, con người có thể đóng vai trò trong việc di chuyển B. pseudomallei từ nơi này đến nơi khác.
Sự lây lan qua đường hô hấp của bệnh Melioidosis lần đầu tiên được phát hiện trên những người lính tiếp xúc với bụi dưới cánh quạt máy bay trực thăng trong Chiến tranh Việt Nam. Sau đó, họ đã lây lan bệnh viêm phổi Melioidosis. Sự tham gia của các hạch bạch huyết trong trung thất có thể xảy ra trong viêm phổi do Melioidosis. Các nghiên cứu trên động vật cũng chỉ ra rằng hít phải B. pseudomallei có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao.
Phòng ngừa

Lây truyền từ người sang người là cực kỳ hiếm; và bệnh nhân bị melioidosis không được coi là bệnh nhân truyền nhiễm. Nhân viên phòng thí nghiệm nên xử lý B. pseudomallei trong điều kiện phân lập BSL-3, vì bệnh melioidosis mắc phải trong phòng thí nghiệm đã được mô tả. Cũng có một số trường hợp nhiễm melioidosis tại bệnh viện. Do đó, các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe nên được khuyến khích thực hành vệ sinh tay và phòng ngừa phổ quát.
Clo hóa nước quy mô lớn đã có hiệu quả trong việc làm giảm B. pseudomallei trong nước ở Úc. Ở các nước thu nhập trung bình và thấp, nên đun sôi nước trước khi tiêu thụ. Ở các nước thu nhập cao, nước có thể được xử lý bằng tia cực tím cho những người có nguy cơ mắc bệnh melioidosis. Những người có nguy cơ tiếp xúc với vi khuẩn cao nên mặc đồ bảo hộ (như ủng và găng tay) trong khi làm việc. Những người ở trong các khu vực lưu hành ổ dịch nên tránh tiếp xúc trực tiếp với đất và tiếp xúc ngoài trời với mưa lớn hoặc mây bụi. Khuyến khích sử dụng nước đóng chai hoặc nước đun sôi.
Phòng ngừa > Phòng ngừa sau phơi nhiễm

Sau khi tiếp xúc với B. pseudomallei (đặc biệt sau tai nạn trong phòng thí nghiệm), nên điều trị bằng co-trimoxazole. Ngoài ra, co-amoxiclav và doxycycline có thể được sử dụng cho những người bị dị ứng với co-trimoxazole. Vì co-trimoxazole có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, chỉ những người có nguy cơ cao mới có xu hướng điều trị như vậy. Thay vào đó, những người có nguy cơ thấp sẽ được theo dõi thường xuyên.
Phòng ngừa > Tiêm phòng

Có một vài mẫu vắc-xin đang được nghiên cứu; nhưng kể từ năm 2018, chưa có vắc-xin nào được chấp thuận cho sử dụng phổ biến. Có một dự đoán rằng khi vắc-xin được cấp phép, những hạn chế về tài chính sẽ khiến việc tiêm vắc-xin trở thành một yếu tố không thực tế đối với nhiều quốc gia đang bị tỷ lệ mắc bệnh melioidosis cao.
Điều trị

Việc điều trị melioidosis được chia thành hai giai đoạn: giai đoạn tăng cường tiêm tĩnh mạch và giai đoạn tiệt trừ để ngăn ngừa tái phát. Việc lựa chọn kháng sinh phụ thuộc vào mức độ nhạy cảm của vi khuẩn với các loại kháng sinh khác nhau. B. pesudomallei thường nhạy cảm với ceftazidime, meropenem, imipenem và co-amoxiclav. Những loại thuốc này được tạo ra để tiêu diệt vi khuẩn. B. pseudomallei cũng nhạy cảm với doyxcycline, chloramphenicol và co-trimoxazole. Những loại thuốc này được thiết kế để ức chế sự phát triển của vi khuẩn. Tuy nhiên, vi khuẩn kháng với penicillin, ampicillin, cephalosporin thế hệ 1 và 2, gentamicin, streptomycin, tobramycin, macrolide và polymyxin. Mặt khác, B. pseudomallei phân lập từ khu vực Sarawak, Malaysia dễ bị gentamicin.  Liệu pháp tối ưu cho bệnh melioidosis đã được xác định là kết quả từ các thử nghiệm lâm sàng ở Thái Lan.
Điều trị > Giai đoạn chuyên sâu

Ceftazidime tiêm tĩnh mạch là loại thuốc hiện tại và lựa chọn điều trị melioidosis cấp và nên được dùng trong ít nhất 10 đến 14 ngày. Meropenem, imipenem,  và cefoperazone kết hợp sulbactam (Sulperazone) cũng có hiệu quả. quả. ☃☃ Có thể sử dụng amoxicillin-clavulanate tiêm tĩnh mạch (co-amoxiclav) nếu không có thuốc nào trong bốn loại thuốc trên.  Co-amoxiclav tạo ra hiệu quả tương tự như ceftazidime trong việc ngăn ngừa tử vong. Kháng sinh tiêm tĩnh mạch được tiêm tối thiểu từ 10 đến 14 ngày. Thời gian sốt kéo dài trung bình ở người có bệnh melioidosis là 9 ngày.
Meropenem là liệu pháp kháng sinh được sử dụng nhiều đối với bệnh melioidosis thần kinh và những người bị sốc nhiễm trùng được đưa vào các đơn vị chăm sóc tích cực. Co-trimoxazole được khuyên dùng cho người bệnh melidosis thần kinh, viêm tủy xương, viêm khớp nhiễm trùng, nhiễm trùng da và đường tiêu hóa, và áp xe sâu. Đối với các bệnh nhiễm trùng sâu như áp xe nội tạng, viêm tủy xương, viêm khớp nhiễm trùng và bệnh melioidosis thần kinh, thời gian dùng kháng sinh nên kéo dài hơn (tối đa 4 đến 8 tuần). Thời gian để hạ sốt có thể là hơn 10 ngày ở những người bị nhiễm trùng sâu.  Liều dùng cho ceftazidime tiêm tĩnh mạch là 2g 6 giờ ở người lớn (50 mg/kg đến 2g ở trẻ em dưới 15 tuổi). Liều dùng cho meropenem là 1g 8 giờ ở người lớn (25 mg/kg đến 1g ở trẻ em).  Kháng với ceftazidime, carbapenems và co-amoxiclav rất hiếm trong giai đoạn tăng cường nhưng hiệu quả hơn trong liệu pháp diệt trừ. Không có sự khác biệt giữa việc sử dụng cefoperazone / sulbactam hoặc ceftazidime để điều trị bệnh melioidosis vì cả hai đều cho thấy tỷ lệ tử vong tương tự và tiến triển bệnh tương tự sau khi điều trị. Đối với những người bị suy thận, nên giảm liều ceftazidime, meropenem và co-trimoxazole. Khi tình trạng lâm sàng được cải thiện, meropenem có thể được chuyển trở lại thành ceftazidime.
Điều trị > Giai đoạn diệt trừ

Sau khi điều trị bệnh cấp tính, điều trị tiệt trừ (hoặc duy trì) bằng co-trimoxazole là thuốc được lựa chọn và nên được sử dụng trong ít nhất 3 tháng. Đối với những người bị bệnh melioidosis thần kinh và viêm tủy xương, nên dùng thuốc trong hơn 6 tháng. Co-amoxiclav và doxycycline là thuốc được lựa chọn thứ hai. Co-trimoxazole không nên được sử dụng ở những người bị thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase vì nó có thể gây thiếu máu tán huyết. Các tác dụng phụ khác như phát ban, tăng kali máu, rối loạn chức năng thận và các triệu chứng tiêu hóa nên nhanh chóng giảm liều co-trimoxazole. Cloramphenicol không còn được ưu tiên trong việc chữa trị. Co-amoxiclav là thuốc thay thế cho bệnh nhân không thể dùng co-trimoxazole và doxycycline (ví dụ: phụ nữ mang thai và trẻ em dưới 12 tuổi), nhưng không hiệu quả và có tỷ lệ tái phát cao hơn.  Điều trị một tác nhân duy nhất bằng fluoroquinolone (ví dụ, ciprofloxacin)   hoặc doxycycline   cho giai đoạn duy trì là không hiệu quả.
Ở Úc, co-trimoxazole được sử dụng ở trẻ em và bà mẹ mang thai sau 12 tuần đầu tiên của thai kỳ. Trong khi đó, tại Thái Lan, co-amoxiclav là thuốc được lựa chọn cho trẻ em và phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, B. pseudomallei có thể dễ dàng đạt được sức kháng thuốc khi sử dụng thuốc này. Phác đồ dùng thuốc cho co-trimoxazole (trimethoprim / sulfamethoxazole) trong giai đoạn tiệt trừ là 6/30 mg/kg, tối đa 240/1200 mg ở trẻ em, 240/1200 mg ở người lớn nặng từ 40 đến 60 kg và 320/1600 mg ở người lớn nặng hơn 60 kg, uống mỗi 12 giờ. Ở trẻ em, co-trimoxazole được dùng cùng với axit folic (0,1 mg / kg lên đến 5 mg ở trẻ em). Cũng có trường hợp melioidosis được điều trị thành công bằng co-trimoxazole trong 3 tháng mà không cần điều trị tích cực với điều kiện chỉ có các biểu hiện ngoài da mà không có sự tham gia của các cơ quan nội tạng hoặc nhiễm trùng huyết.  Kháng với cotrimoxazole khá hiếm ở Úc.
Điều trị > Điều trị phẫu thuật

Dẫn lưu phẫu thuật được chỉ định cho áp xe đơn, lớn ở gan, cơ và tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, đối với nhiều áp xe ở gan, lách và thận, dẫn lưu phẫu thuật có thể không áp dụng được hoặc không cần thiết. Đối với viêm khớp nhiễm trùng, cần phải rửa và cắt bỏ khớp. Phẫu thuật mảnh vỡ là cần thiết. Đối với những người bị phình động mạch cơ, cần phải phẫu thuật khẩn cấp để ghép mạch máu giả. Điều trị suốt đời với co-trimoxazole là cần thiết cho những người có mạch máu giả. Áp xe khác ít khi phải dẫn lưu vì phần lớn trong số đó có thể giải quyết bằng điều trị bằng kháng sinh. Ở Úc, áp xe tuyến tiền liệt có thể yêu cầu chụp ảnh và dẫn lưu thường quy.
Điều trị > Khác

Các liệu pháp điều trị miễn dịch như yếu tố kích thích khuẩn lạc bạch cầu hạt, Interleukin 7 và chống PDI (sự chết theo chương trình của tế bào) có thể hữu ích trong điều trị melioidosis đặc biệt đối với những người bị sốc nhiễm trùng, do các loại thuốc này có thể giúp tăng cường chức năng miễn dịch của cơ thể con người chống lại vi khuẩn.
Tiên lượng

Ở những nơi có nguồn lực y tế tốt, nơi bệnh có thể được phát hiện và điều trị sớm, nguy cơ tử vong là 10%. Ở những nơi nghèo tài nguyên, nguy cơ tử vong do căn bệnh này là hơn 40%.
Đối với những người điều trị không dứt điểm, hiện tượng tái phát bệnh có thể xảy ra. Trường hợp này nên nhập viện và tiêm kháng sinh tĩnh mạch. Đối với những người đã điều trị thành công, tái phát cũng có thể xảy ra do tái nhiễm hoặc nhiễm melioidosis mới. Với các liệu pháp tốt hơn, tỷ lệ tái phát đã giảm từ 10% xuống 5%. Nhiễm trùng mới phổ biến hơn so với tái phát. Các yếu tố nguy cơ của tái phát bao gồm mức độ nghiêm trọng của bệnh (bệnh nhân cấy máu dương tính hoặc bệnh đa tiêu có nguy cơ tái phát cao hơn), lựa chọn kháng sinh để điều trị tiệt trừ (liệu pháp đơn trị liệu doxycycline và điều trị bằng fluoroquinolone không hiệu quả) điều trị tiệt trừ dưới 8 tuần.
Các bệnh có sẵn như đái tháo đường, bệnh thận mãn tính và ung thư có thể làm giảm khả năng phục hồi sau khi bị nhiễm trùng. Biến chứng nặng nhất của bệnh melioidosis là viêm não. Bệnh có thể gây ra liệt tứ chi (yếu cơ ở tất cả các chi), paraparesis mềm một phần (yếu cơ ở cả hai chân) hoặc tụt chân. Đối với những người bị nhiễm trùng xương và khớp liên quan đến melioidosis trước đó, các biến chứng như nhiễm trùng xoang, biến dạng xương và khớp với phạm vi chuyển động hạn chế có thể xảy ra. Viêm parot cấp tính ở trẻ em có thể phức tạp với liệt dây thần kinh mặt. Viêm parot cấp tính tương đối phổ biến ở Thái Lan, nhưng chỉ được phát hiện một lần ở Úc.
Khả năng chiến tranh sinh học

Bệnh melioidosis đã được nghiên cứu kĩ vì nó có tiềm năng được phát triển thành vũ khí sinh học. Bệnh đã được Trung tâm kiểm soát dịch bệnh Hoa Kỳ phân loại B, cấp 1. Một loại vi khuẩn tương tự khác, Burkholderia mallei đã được người Đức sử dụng trong Thế chiến I để lây nhiễm gia súc được vận chuyển đến các nước Đồng minh.  Việc cố tình lây nhiễm tù nhân chiến tranh và động vật của con người sử dụng B. mallei đã được người Nhật tiến hành ở Bình Phòng của Trung Quốc trong Thế chiến II. Liên Xô đã sử dụng B. mallei trong Chiến tranh Afghanistan của Liên Xô năm 1982 và 1984.  B. pseudomallei, cũng như B. mallei, đã được nghiên cứu bởi cả Mỹ  và Liên Xô như một tác nhân chiến tranh sinh học tiềm năng, nhưng chưa bao giờ làm vũ khí. Các quốc gia khác như Iran, Iraq, Bắc Triều Tiên và Syria có thể đã nghiên cứu các thuộc tính của B. pseudomallei cho vũ khí sinh học. Các vi khuẩn luôn có sẵn trong môi trường và có thể sản xuất hiệu quả. Vi khuẩn cũng có thể được aerosol hóa và truyền qua đường hô hấp. Tuy nhiên, B. pseudomallei chưa bao giờ được sử dụng trong chiến tranh sinh học.
Từ đồng nghĩa

Pseudoglanders
Bệnh Whitmore (đặt tên theo Đại úy Alfred Whitmore, người đầu tiên mô tả căn bệnh này)
Bệnh làm vườn Nightcliff (Nightcliff là một vùng ngoại ô của Darwin, Úc, nơi bệnh melioidosis là đặc hữu)
Bệnh đồng ruộng
Nhiễm trùng huyết Morphia
Bornhöved

| Bornhöved   |
| --- | --- |

  Huy hiệu

Bornhöved  
Quốc gia: Đức
Bang: Schleswig-Holstein
Huyện: Segeberg 
Liên xã: Bornhöved 
Chính quyền
 • Thị trưởng: Helga Hauschildt (CDU)
Diện tích
 • Tổng cộng: 14,35 km2 (554 mi2)
Độ cao: 43 m (141 ft)
Dân số (2021-12-31)
 • Tổng cộng: 3.356
 • Mật độ: 2,3/km2 (6,1/mi2)
Múi giờ: UTC+1, UTC+2
 • Mùa hè (DST): CEST (UTC+02:00)
Mã bưu chính: 24619
Mã vùng: 04323
Biển số xe: SE
Website: www.amt-bornhoeved.de
Bornhöved (phát âm tiếng Đức: [bɔʁnˈhøːfət]) là một đô thị ở huyện Segeberg, bang Schleswig-Holstein, Đức. Đô thị Bornhöved có diện tích 14,35 km², dân số thời điểm ngày 31 tháng 12 năm 2006 là 3483 người. Đô thị này có cự ly khoảng 15 km về phía đông Neumünster.
Bornhöved thuộc Amt ("đô thị tập thể") Bornhöved.
| x t sXã và đô thị ở huyện Segeberg |
| --- | --- | --- |
|  Alveslohe  Armstedt  Bad Bramstedt  Bad Segeberg  Bahrenhof  Bark  Bebensee  Bimöhlen  Blunk  Boostedt  Bornhöved  Borstel  Bühnsdorf  Daldorf  Damsdorf  Dreggers  Ellerau  Fahrenkrug  Föhrden-Barl  Fredesdorf  Fuhlendorf  Geschendorf  Glasau  Gönnebek  Groß Kummerfeld  Groß Niendorf  Groß Rönnau  Großenaspe  Hagen  Hardebek  Hartenholm  Hasenkrug  Hasenmoor  Heidmoor  Heidmühlen  Henstedt-Ulzburg  Hitzhusen  Högersdorf  Hüttblek  Itzstedt  Kaltenkirchen  Kattendorf  Kayhude  Kisdorf  Klein Gladebrügge  Klein Rönnau  Krems II  Kükels  Latendorf  Leezen  Lentföhrden  Mönkloh  Mözen  Nahe  Negernbötel  Nehms  Neuengörs  Neversdorf  Norderstedt  Nützen  Oering  Oersdorf  Pronstorf  Rickling  Rohlstorf  Schackendorf  Schieren  Schmalensee  Schmalfeld  Schwissel  Seedorf  Seth  Sievershütten  Stipsdorf  Stocksee  Strukdorf  Struvenhütten  Stuvenborn  Sülfeld  Tarbek  Tensfeld  Todesfelde  Trappenkamp  Travenhorst  Traventhal  Wahlstedt  Wakendorf I  Wakendorf II  Weddelbrook  Weede  Wensin  Westerrade  Wiemersdorf  Winsen  Wittenborn  |  Alveslohe  Armstedt  Bad Bramstedt  Bad Segeberg  Bahrenhof  Bark  Bebensee  Bimöhlen  Blunk  Boostedt  Bornhöved  Borstel  Bühnsdorf  Daldorf  Damsdorf  Dreggers  Ellerau  Fahrenkrug  Föhrden-Barl  Fredesdorf  Fuhlendorf  Geschendorf  Glasau  Gönnebek  Groß Kummerfeld  Groß Niendorf  Groß Rönnau  Großenaspe  Hagen  Hardebek  Hartenholm  Hasenkrug  Hasenmoor  Heidmoor  Heidmühlen  Henstedt-Ulzburg  Hitzhusen  Högersdorf  Hüttblek  Itzstedt  Kaltenkirchen  Kattendorf  Kayhude  Kisdorf  Klein Gladebrügge  Klein Rönnau  Krems II  Kükels  Latendorf  Leezen  Lentföhrden  Mönkloh  Mözen  Nahe  Negernbötel  Nehms  Neuengörs  Neversdorf  Norderstedt  Nützen  Oering  Oersdorf  Pronstorf  Rickling  Rohlstorf  Schackendorf  Schieren  Schmalensee  Schmalfeld  Schwissel  Seedorf  Seth  Sievershütten  Stipsdorf  Stocksee  Strukdorf  Struvenhütten  Stuvenborn  Sülfeld  Tarbek  Tensfeld  Todesfelde  Trappenkamp  Travenhorst  Traventhal  Wahlstedt  Wakendorf I  Wakendorf II  Weddelbrook  Weede  Wensin  Westerrade  Wiemersdorf  Winsen  Wittenborn  |  |
Giáo tỉnh Sài Gòn

Tổng giám mục Giuse Nguyễn Năng - Tổng giám mục Trưởng Giáo tỉnh Sài Gòn (từ 2019)
Giáo tỉnh Sài Gòn là một trong ba giáo tỉnh của Giáo hội Công giáo Rôma tại Việt Nam, cùng với hai giáo tỉnh khác là Giáo tỉnh Huế và Giáo tỉnh Hà Nội. Giáo tỉnh Sài Gòn gồm nhiều giáo phận ở miền Nam Việt Nam. Trưởng giáo tỉnh này là vị tổng giám mục của Tổng giáo phận Thành phố Hồ Chí Minh, hiện là Tổng giám mục Giuse Nguyễn Năng.
Lịch sử hình thành

Ngày 24 tháng 11 năm 1960, Giáo hoàng Gioan XXIII chia Giáo hội Việt Nam thành 3 giáo tỉnh Hà Nội, Huế và Sài Gòn. Giáo tỉnh Sài Gòn lúc đó gồm 6 giáo phận (Sài Gòn, Cần Thơ, Đà Lạt, Long Xuyên, Mỹ Tho và Vĩnh Long).
Năm 1965, hai Giáo phận Phú Cường và Xuân Lộc được thành lập. Năm 1975, Giáo phận Phan Thiết được thành lập. Năm 2005, với sự phân chia từ Giáo phận Xuân Lộc, Giáo phận Bà Rịa ra đời.