stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
Hậu chấn tâm lý
Các nhân tố nguy cơ > Di truyền

Có bằng chứng cho thấy tính nhạy cảm với hậu chấn tâm lý là do di truyền. Khoảng 30% phương sai trong hậu chấn tâm lý là do di truyền. Đối với các cặp sinh đôi tiếp xúc với chiến đấu ở Việt Nam, việc có một cặp song sinh đơn hợp tử (giống hệt nhau) mắc hậu chấn tâm lý có liên quan đến việc tăng nguy cơ người đồng hợp tử mắc hậu chấn tâm lý so với cặp song sinh dị hợp tử (song sinh không giống nhau). Những phụ nữ có hồi hải mã nhỏ hơn có thể dễ bị hậu chấn tâm lý hơn sau một sự kiện đau thương dựa trên những phát hiện ban đầu. Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng hậu chấn tâm lý có nhiều ảnh hưởng di truyền phổ biến đối với các rối loạn tâm thần khác. Rối loạn hoảng sợ và lo âu tổng quát và hậu chấn tâm lý có cùng 60% phương sai di truyền. Sự phụ thuộc vào ma túy, rượu, và nicotin có hơn 40% điểm tương đồng về di truyền.
Một số chỉ thị sinh học đã được xác định có liên quan đến sự phát triển hậu chấn tâm lý sau này. Các phản ứng giật mình cao và chỉ với kết quả sơ bộ, thể tích hồi hải mã nhỏ hơn đã được xác định là dấu hiệu sinh học có thể có cho nguy cơ mắc hậu chấn tâm lý cao. Ngoài ra, một nghiên cứu cho thấy những người lính có bạch cầu có nhiều thụ thể glucocorticoid hơn dễ bị hậu chấn tâm lý sau khi trải qua chấn thương.
Chẩn đoán

Hậu chấn tâm lý có thể khó chẩn đoán, vì:
bản chất chủ quan của hầu hết các tiêu chuẩn chẩn đoán (mặc dù điều này đúng với nhiều rối loạn tâm thần);
khả năng báo cáo quá mức, ví dụ, trong khi tìm kiếm trợ cấp khuyết tật, hoặc khi PTSD có thể là một yếu tố giảm nhẹ khi kết án hình sự;[cần dẫn nguồn]
khả năng báo cáo thiếu, ví dụ, kỳ thị, tự hào, lo sợ rằng chẩn đoán PTSD có thể ngăn cản một số cơ hội việc làm nhất định;
triệu chứng trùng lặp với các rối loạn tâm thần khác như rối loạn ám ảnh cưỡng chế và rối loạn lo âu tổng quát;
liên quan đến các rối loạn tâm thần khác như rối loạn trầm cảm nặng và rối loạn lo âu tổng quát;
rối loạn sử dụng chất gây nghiện, thường tạo ra một số dấu hiệu và triệu chứng giống như PTSD; và
rối loạn sử dụng chất kích thích có thể làm tăng tính dễ bị tổn thương đối với PTSD hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng PTSD hoặc cả hai; và
PTSD làm tăng nguy cơ phát triển các rối loạn lạm dụng chất gây nghiện.
sự biểu hiện khác biệt của các triệu chứng về mặt văn hóa (đặc biệt đối với việc tránh và các triệu chứng gây tê, những giấc mơ buồn và các triệu chứng soma)
Chẩn đoán > Tầm soát/sàng lọc

Có một số công cụ sàng lọc PTSD dành cho người lớn, chẳng hạn như Danh sách kiểm tra PTSD cho DSM-5 (PCL-5)  và Tầm soát PTSD Chăm sóc ban đầu cho DSM-5 (PC-PTSD-5).
Ngoài ra còn có một số công cụ sàng lọc và đánh giá để sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên. Chúng bao gồm Thang điểm triệu chứng PTSD ở trẻ em (CPSS), Bảng câu hỏi sàng lọc chấn thương trẻ em, và Chỉ số phản ứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương UCLA cho DSM-IV.
Ngoài ra, cũng có các công cụ sàng lọc và đánh giá cho người chăm sóc trẻ nhỏ (từ sáu tuổi trở xuống). Chúng bao gồm Sàng lọc PTSD cho Trẻ nhỏ, Danh sách Kiểm tra PTSD Trẻ nhỏ, và Đánh giá Chẩn đoán Trẻ sơ sinh và Mẫu giáo.
Chẩn đoán > Thẩm định / đánh giá

Các nguyên tắc đánh giá dựa trên bằng chứng, bao gồm cách tiếp cận đánh giá đa phương pháp, là nền tảng của đánh giá PTSD.
Chẩn đoán > Sổ tay chẩn đoán và thống kê

PTSD được phân loại là rối loạn lo âu trong DSM-IV, nhưng sau đó đã được phân loại lại là "rối loạn liên quan đến chấn thương và căng thẳng" trong DSM-5. Tiêu chuẩn chẩn đoán DSM-5 cho PTSD bao gồm bốn cụm triệu chứng: trải nghiệm lại, tránh né, thay đổi tiêu cực trong nhận thức / tâm trạng, và thay đổi về kích thích và phản ứng.
Chẩn đoán > Phân loại bệnh quốc tế

Bảng phân loại quốc tế về bệnh tật và các vấn đề sức khỏe liên quan 10 (ICD-10) phân loại PTSD theo "Phản ứng với căng thẳng nghiêm trọng và rối loạn điều chỉnh."  Các tiêu chí ICD-10 cho PTSD bao gồm trải nghiệm lại, tránh và tăng khả năng phản ứng hoặc không có khả năng nhớ lại một số chi tiết liên quan đến sự kiện.
Mô tả chẩn đoán ICD-11 cho PTSD bao gồm ba thành phần hoặc nhóm triệu chứng (1) trải nghiệm lại, (2) tránh và (3) cảm giác bị đe dọa cao hơn. ICD-11 không còn bao gồm những suy nghĩ bằng lời nói về sự kiện đau buồn như một triệu chứng. Dự đoán tỷ lệ PTSD được chẩn đoán bằng ICD-11 thấp hơn so với ICD10 hoặc DSM-5. ICD-11 cũng đề xuất xác định một nhóm riêng biệt với rối loạn căng thẳng phức tạp sau chấn thương (CPTSD), những người thường trải qua một số hoặc chấn thương kéo dài và bị suy giảm chức năng nhiều hơn những người bị PTSD.
Chẩn đoán > Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán PTSD yêu cầu người đó đã tiếp xúc với một tác nhân gây căng thẳng cực độ, đe dọa tính mạng. Bất kỳ tác nhân gây căng thẳng nào cũng có thể dẫn đến chẩn đoán rối loạn điều chỉnh và đây là chẩn đoán thích hợp cho một tác nhân gây căng thẳng và một dạng triệu chứng không đáp ứng tiêu chuẩn cho PTSD.
Mô hình triệu chứng của rối loạn căng thẳng cấp tính phải xảy ra và được giải quyết trong vòng bốn tuần sau chấn thương. Nếu nó kéo dài lâu hơn và mô hình triệu chứng phù hợp với đặc điểm đó của PTSD, chẩn đoán có thể bị thay đổi.
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế có thể được chẩn đoán vì những suy nghĩ xâm nhập đang tái diễn nhưng không liên quan đến một sự kiện đau thương cụ thể.
Trong những trường hợp nghiêm trọng của chấn thương kéo dài, lặp đi lặp lại mà không có cơ hội thoát ra được, những người sống sót có thể phát triển chứng rối loạn căng thẳng phức tạp sau chấn thương. Điều này xảy ra do nhiều lớp chấn thương hơn là một sự kiện chấn thương duy nhất và bao gồm các triệu chứng bổ sung, chẳng hạn như mất ý thức mạch lạc về bản thân.
Phòng ngừa

Những lợi ích khiêm tốn có thể có được từ việc tiếp cận sớm với liệu pháp hành vi nhận thức. Quản lý căng thẳng sự cố nghiêm trọng đã được đề xuất như một phương pháp ngăn ngừa hậu chấn tâm lý, nhưng các nghiên cứu tiếp theo cho thấy khả năng nó tạo ra các kết quả tiêu cực. Một năm 2019 Tổng quan Cochrane đã không tìm thấy bất kỳ bằng chứng để hỗ trợ việc sử dụng các biện pháp can thiệp cung cấp cho tất cả mọi người "và rằng"... nhiều biện pháp can thiệp phiên có thể dẫn đến kết quả tồi tệ hơn không có sự can thiệp đối với một số cá nhân."  Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo không nên sử dụng benzodiazepine và thuốc chống trầm cảm trong trường hợp căng thẳng cấp tính (các triệu chứng kéo dài dưới một tháng). Một số bằng chứng ủng hộ việc sử dụng hydrocortisone để phòng ngừa ở người lớn, mặc dù có ít hoặc không có bằng chứng ủng hộ propranolol, escitalopram, temazepam hoặc gabapentin.
Phòng ngừa > Hỏi đáp tâm lý

Các cá nhân tiếp xúc với chấn thương thường được điều trị gọi là hỏi đáp tâm lý trong nỗ lực ngăn ngừa PTSD, bao gồm các cuộc phỏng vấn nhằm cho phép các cá nhân trực tiếp đối mặt với sự kiện và chia sẻ cảm xúc của họ với nhân viên tư vấn và giúp cấu trúc ký ức của họ về sự kiện đó. Tuy nhiên, một số phân tích tổng hợp cho thấy rằng hỏi đáp tâm lý là vô ích và có khả năng gây hại. Điều này đúng cho cả phỏng vấn một phiên và can thiệp nhiều phiên. Vào năm 2017, Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ đã đánh giá việc phỏng vấn tâm lý là Không cần hỗ trợ / Điều trị có thể có hại.
Phòng ngừa > Các can thiệp nhắm vào các đối tượng rủi ro

Các biện pháp can thiệp nhắm vào rủi ro là những biện pháp cố gắng giảm thiểu thông tin hoặc sự kiện hình thành cụ thể. Nó có thể nhắm mục tiêu mô hình hóa các hành vi bình thường, hướng dẫn về một nhiệm vụ hoặc cung cấp thông tin về sự kiện.
Quản lý

Đánh giá các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng liệu pháp kết hợp (liệu pháp tâm lý và dược lý) không hiệu quả hơn liệu pháp tâm lý đơn thuần.
Quản lý > Tư vấn

Các phương pháp tiếp cận với hiệu quả mạnh nhất bao gồm các liệu pháp hành vi và nhận thức-hành vi như liệu pháp tiếp xúc kéo dài, liệu pháp xử lý nhận thức, giải mẫn cảm và tái xử lý chuyển động của mắt (EMDR). Ngoài ra, liệu pháp tâm lý chiết trung ngắn gọn (BEP), liệu pháp tiếp xúc với tường thuật (NET) và các liệu pháp dùng việc tường thuật bằng văn bản cũng tỏ ra hiệu quả.
Một đánh giá của Cochrane năm 2019 đã đánh giá các cặp vợ chồng và các liệu pháp gia đình so với không chăm sóc và các liệu pháp cá nhân và nhóm để điều trị PTSD. Có rất ít nghiên cứu về các liệu pháp dành cho cặp đôi để xác định xem liệu có mang lại lợi ích đáng kể hay không nhưng các RCT sơ bộ cho thấy rằng các liệu pháp dành cho cặp đôi có thể có lợi trong việc giảm các triệu chứng PTSD.
Một so sánh phân tích tổng hợp gồm EMDR và liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) cho thấy cả hai giao thức không thể phân biệt được về mặt hiệu quả trong điều trị PTSD; tuy nhiên, "sự đóng góp của thành phần chuyển động của mắt trong EMDR vào kết quả điều trị" là không rõ ràng. Một phân tích tổng hợp ở trẻ em và thanh thiếu niên cũng cho thấy EMDR cũng có hiệu quả như liệu pháp hành vi nhận thức.
Trẻ em bị PTSD có nhiều khả năng thực hiện điều trị ở trường (vì nó gần và dễ dàng) hơn là ở phòng khám miễn phí.
Quản lý > Tư vấn > Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT)

CBT tìm cách thay đổi cách một người cảm nhận và hành động bằng cách thay đổi mô hình suy nghĩ hoặc hành vi, hoặc cả hai, chịu trách nhiệm về những cảm xúc tiêu cực. Kết quả từ một đánh giá có hệ thống năm 2018 cho thấy bằng chứng có sức mạnh cao ủng hộ liệu pháp phơi nhiễm CBT có hiệu quả trong việc giảm PTSD và các triệu chứng trầm cảm, cũng như mất chẩn đoán PTSD. CBT đã được chứng minh là một phương pháp điều trị hiệu quả cho PTSD và hiện đang được coi là tiêu chuẩn chăm sóc PTSD của Bộ Quốc phòng Hoa Kỳ. Trong CBT, các cá nhân học cách xác định những suy nghĩ khiến họ cảm thấy sợ hãi hoặc khó chịu và thay thế chúng bằng những suy nghĩ ít đau khổ hơn. Mục đích là để hiểu cách những suy nghĩ nhất định về các sự kiện gây ra căng thẳng liên quan đến PTSD. Việc cung cấp CBT ở định dạng dựa trên Internet cũng đã được nghiên cứu trong một đánh giá của Cochrane năm 2018. Đánh giá này đã tìm thấy những tác động có lợi tương tự đối với các cơ sở dựa trên Internet như khi gặp mặt trực tiếp nhưng chất lượng của bằng chứng thấp do số lượng thử nghiệm được xem xét là ít.
Liệu pháp hồi tưởng là một loại liệu pháp hành vi nhận thức  liên quan đến việc hỗ trợ những người sống sót sau chấn thương trải qua lại những ký ức và lời nhắc nhở liên quan đến chấn thương để tạo điều kiện cho việc định cư và xử lý cảm xúc thành công trong ký ức chấn thương. Hầu hết các chương trình trị liệu phơi nhiễm bao gồm cả đối mặt trong tưởng tượng với ký ức đau buồn và tiếp xúc thực tế với những lời nhắc về chấn thương; phương thức trị liệu này được hỗ trợ tốt bởi các bằng chứng lâm sàng.  Sự thành công của các liệu pháp điều trị dựa trên phơi nhiễm đã đặt ra câu hỏi liệu phơi nhiễm có phải là một thành phần cần thiết trong điều trị PTSD hay không. Một số tổ chức  đã xác nhận nhu cầu hồi tưởng và quay lại cảm xúc chấn thương. Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ đã tích cực đào tạo nhân viên điều trị sức khỏe tâm thần về liệu pháp phơi nhiễm kéo dài  và Liệu pháp xử lý nhận thức  nhằm nỗ lực điều trị tốt hơn cho các cựu chiến binh Hoa Kỳ mắc PTSD.
Nghiên cứu gần đây về các liệu pháp hành vi thế hệ thứ ba dựa trên ngữ cảnh cho thấy rằng chúng có thể tạo ra kết quả tương đương với một số liệu pháp đã được kiểm chứng tốt hơn. Nhiều phương pháp trị liệu này có yếu tố tiếp xúc đáng kể  và đã chứng tỏ thành công trong việc điều trị các vấn đề chính của PTSD và các triệu chứng trầm cảm đồng thời xảy ra.
Thống kê > Cựu binh

Theo nghiên cứu do Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) thực hiện năm 1988 tỉ lệ mắc bệnh trọn đời của những cựu binh này là 14,7%. Nhưng theo cuộc khảo cứu tiếp sau của tổ chức National Vietnam Veterans Readjustment Study (NVVRS) cũng thuộc chính phủ Mỹ, thì lại nâng tỉ lệ mắc bệnh trọn đời tới 30,9% và tỉ lệ người bệnh ở thời điểm hiện tại là 15,2%. Tập san Science của Mỹ năm 2006, hạ tỉ lệ người mắc bệnh trọn đời xuống còn 18,7% và 9,2% cho hiện tại. Lý giải sự khác nhau của con số này người ta cho rằng nó bắt nguồn từ sự khác nhau về định nghĩa thế nào là rối loạn stress sau sang chấn.
Báo cáo của NVVRS còn cho thấy hàng loạt những vấn đề gặp phải ở cựu binh Mỹ từng tham chiến ở Việt Nam:
40% cựu binh đã ly hôn ít nhất một lần, 10% ly hôn hai lần hoặc hơn.
14,1% có các vấn đề nghiêm trọng trong hôn nhân và 23,1% có vấn đề nghiêm trọng với cha mẹ.
Gần một nửa cựu binh mắc PTSD từng bị bắt giữ hoặc vào tù một lần, 34,2% hơn 1 lần và 11,5% có hành vi phạm tội nghiêm trọng.
11,2% cựu binh nghiện hoặc lạm dụng rượu, 39,2% từng có hành vi này tại một thời điểm nào đó trong đời.
Chừng 1/3 những người vô gia cư Mỹ là các cựu quân nhân, phần lớn những người này từng phục vụ trên chiến trường Việt Nam. Từ hơn 20 năm nay, Mỹ đã phải lập Bộ Cựu Chiến Binh Hoa Kỳ để lo lắng và trợ giúp những người cựu chiến binh này.
Thống kê > Toàn dân

Tỷ lệ mắc bệnh trọn đời của người trưởng thành Mỹ là 7,8%, với 10,4% phụ nữ và 5% nam giới mắc PTSD vào một thời điểm nào đó trong đời. 60,7% nam giới và 51,2% nữ giới xác nhận có ít nhất một sự kiện sang chấn xảy đến với mình. Phần lớn nói rằng họ trải qua ít nhất 2 kiểu sang chấn, 10% nam giới và 6% nữ giới trải qua trên 4 kiểu sang chấn khác nhau.
Tiêu chuẩn chẩn đoán

Theo DSM-IV (sổ tay hướng dẫn chẩn đoán bệnh tâm thần), tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn stress sau sang chấn là:
A. Từng bị ảnh hưởng bởi một sự kiện sang chấn (có thể trực tiếp là nạn nhân hoặc chỉ chứng kiến)
B. Sự kiện gây sang chấn tái diễn dai dẳng theo một hay nhiều cách (ví dụ như ác mộng, hồi tưởng)
C. Né tránh trước các kích thích gợi lại sang chấn và sự tê liệt đáp ứng
D. Các triệu chứng dai dẳng có tính chất bi kịch (không xảy ra trước sang chấn) như khó đi vào giấc ngủ, dễ giận dữ
E. Thời gian kéo dài của rối loạn này (các triệu chứng ở tiêu chuẩn B, C và D) trên 1 tháng
F. Làm suy yếu chức năng xã hội,  ảnh hưởng xấu đến công việc và các mối quan hệ khác
Tái diễn lại sang chấn

Người bệnh thông thường muốn lẩn tránh các kích thích liên quan đến biến cố sang chấn tuy nhiên khi sự việc này thất bại họ lại có xu hướng ngược lại, tức là tìm đến những hoàn cảnh tương tự sang chấn. Ví dụ nạn nhân của loạn luân trở thành gái mại dâm, trẻ bị bạo hành về thể xác thực hiện hành vi tự gây thương tích như dùng dao tự cắt vào da thịt của mình, binh lính đã giải ngũ quay trở lại làm lính đánh thuê... Sigmund Freud xem biểu hiện này là có mục đích của người bệnh nhằm cố gắng lấy lại quyền làm chủ bản thân. Ở thời điểm hiện tại có nghiên cứu cho rằng nguyên nhân của vấn đề này là họ nghiện một số chất tiết ra trong quá trình sang chấn và bây giờ muốn tiếp xúc trở lại.
Cnaphalocrocis daisensis

| Cnaphalocrocis daisensis> Phân loại khoa học |
| --- | --- |
Giới (regnum): Animalia
Ngành (phylum): Arthropoda
Lớp (class): Insecta
Bộ (ordo): Lepidoptera
Họ (familia): Crambidae
Chi (genus): Cnaphalocrocis
Loài (species): C. daisensis
Danh pháp hai phần
Cnaphalocrocis daisensis
Cnaphalocrocis daisensis là một loài bướm đêm trong họ Crambidae.
Chú thích

↑  Bisby, F.A.; Roskov, Y.R.; Orrell, T.M.; Nicolson, D.; Paglinawan, L.E.; Bailly, N.; Kirk, P.M.; Bourgoin, T.; Baillargeon, G.; Ouvrard, D. (2011). “Species 2000 & ITIS Catalogue of Life: 2011 Annual Checklist”. Species 2000: Reading, UK. Truy cập ngày 19 tháng 6 năm 2014.
↑  Beccaloni, G. W., Scoble, M. J., Robinson, G. S. & Pitkin, B. (Editors). (2003) The Global Lepidoptera Names Index (LepIndex). (Geraadpleegd maart 2013).
Stenorhopalus bicolor

| Stenorhopalus bicolor> Phân loại khoa học |
| --- | --- |
Giới (regnum): Animalia
Ngành (phylum): Arthropoda
Lớp (class): Insecta
Bộ (ordo): Coleoptera
Phân bộ (subordo): Polyphaga
Liên họ (superfamilia): Cerambycoidea
Họ (familia): Cerambycidae
Chi (genus): Stenorhopalus
Loài (species): S. bicolor
Danh pháp hai phần
Stenorhopalus bicolor (Philippi R., 1865) 
Stenorhopalus bicolor là một loài bọ cánh cứng trong họ Cerambycidae.
Chú thích

↑  Bisby, F.A.; Roskov, Y.R.; Orrell, T.M.; Nicolson, D.; Paglinawan, L.E.; Bailly, N.; Kirk, P.M.; Bourgoin, T.; Baillargeon, G.; Ouvrard, D. (2011). “Species 2000 & ITIS Catalogue of Life: 2011 Annual Checklist”. Species 2000: Reading, UK. Truy cập ngày 24 tháng 9 năm 2012.
Boeing 747-400

| Boeing 747-400 |
| --- | --- |

Boeing 747-400 British Airways
Kiểu: Máy bay chở khách phản lực thân rộng
Quốc gia chế tạo: Hoa Kỳ
Hãng sản xuất: Boeing Commercial Airplanes
Chuyến bay đầu tiên: 29 tháng 4 năm 1988
Ra mắt: 9 tháng 2 năm 1989 với Northwest Airlines
Ngừng hoạt động: Tất cả boeing 747 400 chở khách ngừng hoạt động vào năm 2020 và 2021
Tình trạng: Ngừng sản xuất và đang hoạt động chủ yếu là chở hàng là nhiếu nhất
Trang bị cho: British Airways{ngừng hoạt động} Lufthansa  Cathay Pacific{ngừng thoạt động}  United Airlines {ngừng hoạt động}
Được chế tạo: Phiên bản chở khách: 1988–2007  Phiên bản chở hàng: 1993–2009
Số lượng sản xuất: 694
Giá thành: 747-400/-400ER: 234–266,5 triệu USD  747-400F/-400ERF: 238–268 triệu USD
Phát triển từ: Boeing 747-300
Biến thể: Boeing YAL-1  Boeing 747 Large Cargo Freighter
Phát triển thành: Boeing 747-8
Boeing 747-400 là thế hệ thứ tư của dòng Series Boeing 747,thân rộng,bốn động cơ,hai lối đi đầu tiên trên thế giới do Boeing phát triển và sản xuất hoàn thiện với nhiều đơn đặt hàng lớn nhất trên thế giới.
Biến thể > 747-400

Biến thể ban đầu của 747 được thiết kế lại, 747-400 ra mắt với sải cánh dài hơn, cánh nhỏ, động cơ chỉnh sửa và buồng lái bằng kính giúp loại bỏ sự trợ giúp về thợ máy. Phiên bản này khoang khách tầng trên kéo dài.
Biến thể > 747-400F

747-400F (Freighter) là phiên bản chuyên chở hàng hóa của 747-400. Trong khi sử dụng các hệ thống cập nhật và thiết kế cánh của các phiên bản chở khách, nó có khoang tầng trên ngắn hơn so với những chiếc 747 khác để giảm trọng lượng. 747-400F có trọng lượng cất cánh tối đa là 397.000 kg và trọng tải tối đa là 124.000 kg. 747-400F có thể dễ dàng được phân biệt với 747-400 chở khách bởi tầng trên ngắn hơn và không có cửa sổ dọc các khoang.
747-400F có cửa mũi chính trên khoang và hệ thống xếp dỡ hàng hóa được cơ giới hóa. Cửa mũi xoay lên để các pallet cao đến 12 m có thể được đi thẳng vào trên các con lăn điều khiển bằng động cơ. Cửa hông tầng dưới cho phép chuyển các thiết bị tải đơn vị (ULD) có chiều cao lên đến 163 cm. Boeing đã giao 126 máy bay Boeing 747-400F mà không có đơn đặt hàng nào chưa được thực hiện vào tháng 11/2009.
Cargolux là hãng đầu tiên khai thác vào ngày 17/11/1993.
Biến thể > 747-400M

KLM là hãng đầu tiên khai thác vào ngày 12/9/1989.
Ban đầu, Boeing 747-400M được lên kế hoạch nghỉ hưu vào ngày 1/1/2021, tuy nhiên thay vào đó đã ngừng hoạt động vào ngày 27/3/2020, như Air France-KLM đã thông báo vào đầu tháng 3/2020 để nghỉ hưu tất cả các chiếc còn lại Boeing 747-400 ngay lập tức do nhu cầu đi lại bằng đường hàng không giảm do Đại dịch COVID-19. Mặc dù do sự thiếu hụt toàn cầu về năng lực vận chuyển hàng không, 3 chiếc KLM 747-400M đã tạm thời được khai thác trở lại sau đó một tuần để khai thác các chuyến bay chỉ chở hàng đến Châu Á.
Biến thể > 747-400D

Sức chứa tối đa 568 hành khách trong cấu hình hai hạng ghế hoặc 660 hành khách trong cấu hình một hạng ghế.
747-400D không có đầu cánh và cánh nhỏ có trên các biến thể khác. Cánh nhỏ sẽ mang lại lợi ích tối thiểu trên các tuyến đường ngắn trong khi tăng thêm trọng lượng và chi phí. 747-400D có thể được chuyển đổi sang phiên bản tầm xa nếu cần. Có thể phân biệt 747-400D với 747-300 trông tương tự bằng các cửa sổ phụ ở khoang trên. Những thứ này cho phép có thêm chỗ ngồi ở phía sau của khoang trên, nơi thường có một khoang bếp trên các chuyến bay dài. Tổng cộng 19 chiếc đã được bàn giao, với chiếc cuối cùng được giao cho All Nippon Airways vào ngày 11/2/1996. Biến thể này đã ngừng hoạt động khi All Nippon Airways ngừng hoạt động chiếc 747-400D cuối cùng vào ngày 31/3/2014.
Biến thể > 747-400ER

747-400ER (Phạm vi mở rộng) được ra mắt vào ngày 28/11/2000, theo đơn đặt hàng của Qantas cho 6 chiếc. Mô hình thường được gọi là '910k' biểu thị trọng lượng tối đa của nó đạt được thông qua sửa đổi cấu trúc và thiết bị hạ cánh được sửa đổi. 747-400ER bao gồm tùy chọn một hoặc hai thùng nhiên liệu bổ sung 12.300 L trong hầm hàng phía trước.
Các thùng chứa có vách kép, hệ thống thông hơi tích hợp và đạt được khả năng kiểm soát nhiên liệu thông qua Thẻ quản lý hệ thống nhiên liệu (FSMC) đã được sửa đổi, giúp tối ưu hóa việc chuyển nhiên liệu vào Bể chứa cánh trung tâm (CWT) trong chuyến bay cùng với việc chuyển nhiên liệu từ Bể ổn định ngang (HST). Thùng có thể tháo rời bằng cách sử dụng công cụ giao tiếp với hệ thống tải hàng hóa. Công nghệ tương tự đã được Marshall sử dụng trong quá trình phát triển thùng nhiên liệu thân cho Boeing 777-200LR và Boeing P-8A Poseidon. Những thay đổi khác đối với 747-400ER bao gồm việc di dời các bộ phận của hệ thống oxy và các bồn chứa và máy bơm của hệ thống nước sạch, vì các thùng nhiên liệu trong thân ngăn cản việc tiếp cận các vị trí tiêu chuẩn.
Qantas là hãng đầu tiên khai thác vào ngày 31/10/2002. Tuy nhiên hãng đã dừng khai thác dòng 747-400ER từ năm 2020.
Biến thể > 747-400ERF

747-400ERF (Extended Range Freighter) là phiên bản vận chuyển hàng hóa của 747-400ER, ra mắt vào ngày 30/4/2001. 747-400ERF tương tự như 747-400F, ngoại trừ khả năng tổng trọng lượng tăng lên cho phép nó chở nhiều hàng hóa hơn. Không giống như 747-400ER, không có hãng nào đặt hàng thùng nhiên liệu tùy chọn (khoang chở hàng) với mong muốn chở nhiều hàng hơn chứ không phải nhiên liệu. 747-400ERF có trọng lượng cất cánh tối đa 412.769 kg và trọng tải tối đa 112.760 kg. Nó cung cấp cho các hãng hàng không vận chuyển hàng hóa sự lựa chọn tăng thêm 10.000 kg trọng tải so với các biến thể vận tải hàng hóa 747-400 khác, hoặc tăng thêm 972 km vào phạm vi tối đa.
Tầm bay đạt 9200 km khi chở hàng hóa nhiều nhất xa hơn 325 km so với 747-400F và có thân máy bay, càng hạ cánh và các bộ phận của cánh được tăng cường sức mạnh, cùng với lốp mới và lớn hơn.
Air France là hãng đầu tiên khai thác vào ngày 17/10/2002.
Đã có 40 chiếc được bàn giao.
Biến thể > 747-400 Converted Freighter

747-400BCF (Boeing Conversion Freighter), trước đây được gọi là 747-400SF (Special Freighter), là một chương trình chuyển đổi dành cho những chiếc 747-400 chở khách tiêu chuẩn. Dự án được khởi động vào năm 2004 với sự chuyển đổi của các nhà thầu đã được phê duyệt như HAECO, KAL Aerospace và SIA Engineering Company.
Cả 747-400BCF và 747-400BDSF đều không có cửa hàng hóa ở mũi; hàng hóa chỉ có thể được tải qua cửa hàng phụ.
Cathay Pacific là hãng đầu tiên khai thác dòng 747-400BCF vào ngày 19/12/2005. Tuy nhiên hãng đã dừng khai thác vào năm 2017.
Air China Cargo là hãng đầu tiên khai thác dòng 747-400BDSF. Một số máy bay 747-400M của EVA Air đã được chuyển đổi thành 747-400BDSF sau dừng phục vụ chở khách.
Biến thể > 747 Large Cargo Freighter

Bài chi tiết: Boeing 747 Large Cargo Freighter
Vào tháng 10 năm 2003, Boeing đã thông báo rằng, do có nhiều thời gian liên quan đến vận tải biển nên vận tải hàng không sẽ là phương thức vận chuyển chính các bộ phận của Boeing 787 Dreamliner. Máy bay chở khách 747-400 đã qua sử dụng đã được chuyển đổi thành cấu hình ngoại cỡ, "Người vận chuyển hàng hóa lớn" (LCF) để vận chuyển các cụm lắp ráp phụ đến Everett, Washington để lắp ráp lần cuối. 747 LCF có thân máy bay phồng tương tự như của máy bay chở hàng Aero Spacelines Super Guppy hoặc Airbus Beluga.
Thời gian giao hàng chỉ bằng một ngày khi sử dụng 747 LCF, so với thời gian giao hàng bằng tàu biển lên đến 30 ngày. 747 LCF có khoang hàng hóa lớn nhất so với bất kỳ máy bay nào cho đến khi bị Airbus Beluga XL vượt mặt và có thể chứa gấp ba lần khối lượng của một chuyên cơ chở hàng 747-400F. 747 LCF không phải là mô hình sản xuất của Boeing và chưa được chào bán cho bất kỳ khách hàng nào. 747 LCF được thiết kế để sử dụng độc quyền của Boeing.
Biến thể > Biến thể dành cho chính quyền, quân đội

C-33
KC-33
YAL-1
747-400 Water Bomber