stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
Calleulype

| Calleulype> Phân loại khoa học |
| --- | --- |
Giới (regnum): Animalia
Ngành (phylum): Arthropoda
Lớp (class): Insecta
Bộ (ordo): Lepidoptera
Họ (familia): Geometridae
Phân họ (subfamilia): Larentiinae
Chi (genus): Calleulype
Calleulype là một chi bướm đêm thuộc họ Geometridae.
Thoát vị

| Thoát vị |
| --- | --- |

Sơ đồ của thoát vị bẹn gián tiếp (nhìn từ bên cạnh).
Chuyên khoa: General surgery
ICD-10: K40-K46
ICD-9-CM: 550-553
MedlinePlus: 000960
eMedicine: emerg/251 ped/2559
MeSH: D006547
Thoát vị là tình trạng các tạng trong ổ phúc mạc đi ra ngoài giới hạn bình thường của ổ bụng, ra dưới da, qua các điểm yếu tự nhiên của thành bụng nhưng vẫn còn được bao phủ bởi túi phúc mạc.
Thoát vị có thể xảy ra ở nhiều vị trí nhưng trong thực tế thường gặp là thoát vị bẹn, thoát vị đùi, thoát vị rốn.
Khoảng 27% nam giới và 3% nữ giới phát triển một thoát vị bẹn ở một số thời điểm trong cuộc đời của họ.
Thoát vị nói chung gặp trong khoảng 5% dân số thế giới. Trong đó thoát vị bẹn chiếm khoảng 80% trong tổng số các loại thoát vị. Trong thoát vị bẹn, nam giới bị gấp 7-8 lần nữ giới. Khoảng 27% nam giới và 3% nữ giới bị thoát vị bẹn trong cuộc đời họ. Thoát vị bẹn thường gặp ở người lớn ngoài tuổi 50.
Thoát vị bẹn, đùi và bụng dẫn đến tử vong 51.000 ca vào năm 2013 và 55.000 ca vào năm 1990. Người ta không biết thoát vị ruột dưới phổ biến như thế nào nhưng ước tính tại Bắc Mỹ con số thay đổi từ 10 đến 80%. Mô tả đầu tiên được biết đến về một ca thoát vị có từ ít nhất là năm 1550 TCN ở Ebers Papyrus từ Ai Cập.
Phân loại

Có nhiều cách phân loại thoát vị và nhiều thuật ngữ khác nhau:
Theo định khu: Thoát vị bẹn, thoát vị đùi, thoát vị rốn, thoát vị qua tam giác thắt lưng, thoát vị đĩa đệm cột sống.
Theo nguyên nhân: Thoát vị bẩm sinh, thoát vị mắc phải.
Theo tính chất: Thoát vị nghẹt, thoát vị đẩy lên được, thoát vị cầm tù.
Thoát vị nội: Tạng thoát vị chui qua điểm yếu bên trong ổ phúc mạc và không nhìn thấy từ bên ngoài được, như thoát vị qua khe Winslow, qua lỗ bịt, qua lỗ cơ hoành, qua khe thực quản.
Theo lâm sàng:Thoát vị không biến chứng và thoát vị nghẹt.
Các dấu hiệu và triệu chứng

Hiện tượng thoát vị có nhiều dấu hiệu và triệu chứng khác nhau, phụ thuộc cụ thể vào từng dạng cụ thể và vị trí bị thoát vị
Thoát vị rốn  khiến rốn phồng lên, mềm; qua vòng xơ ở đáy rốn, quai ruột non hoặc mạc nối có thể chui qua đó gây tình trạng rốn lồi.
Thoát vị bẹn thường gây ra khối phồng vùng bẹn bìu với các dấu hiệu: Khối phồng tách biệt với tinh hoàn, mật độ mềm, nắn bóp tức, to lên khi ho, lao động đi lại khó khăn, đau khi nghỉ ngơi hoặc cọ xát.
Thoát vị đùi có triệu chứng cơ năng là: Đau gốc đùi Khối phồng tròn, bầu dục Thực thể: + Khối bầu dục trên trong tam giác Scarpa + Khối mềm, căng, to lên, không đau. + Khi đẩy vào bụng khối phồng mất đi, thấy lỗ thoát vị.
Thoát vị đĩa đệm qua tam giác thắt lưng điển hình chính là thoát vị vùng thắt lưng - hông: Lúc này bệnh nhân có cảm giác bị đau dọc từ vùng thắt lưng xuống hông và lan xuống chân, cơn đau có lúc âm ỉ hoặc dữ dội do dây thần kinh tọa bị chèn ép, khối thoát vị bị lệch ra khỏi vị trí cấu tạo ban đầu.
Thoát vị đĩa đệm cột sống xảy ra chủ yếu ở 2 vị trí là cột sống thắt lưng và cột sống cổ. trong đó triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống cổ thường chia theo từng giai đoạn: Giai đoạn 1 có biểu hiện hạn chế khả năng vận động, khó cúi, quay cổ khó, đau dữ dội đốt sống cổ C5, C6. Giai đoạn 2 xảy ra các tình trạng tê và yếu liệt vùng vai cổ, cơn đau lan lên đầu. Giai đoạn 3 có biểu hiện gây đau rễ thần kinh, tê cóng tay, rối loạn vận động...
Nguyên nhân

Nguyên nhân của thoát vị chịu tác động từ vị trí cụ thể. Có thể là chủ quan và khách quan như:
Nguyên nhân thoát vị rốn
Ở giai đoạn bào thai, dây rốn đi xuyên qua một cái lỗ ở thành bụng của thai nhi. Khi bé được sinh ra, lỗ này dần dần được đóng lại một cách tự nhiên. Trong một số trường hợp, lỗ này không được bít lại và gây ra thoát vị rốn.
Ở người lớn, nếu có sự tăng áp lực trong ổ bụng, có thể làm lỗ này dù đã được bịt kín lúc nhỏ, trở nên hở và qua đó, ruột có thể trào ra.
Những nguyên nhân gây thoát vị rốn ở người lớn có thể là:
Béo phì.
Có thai nhiều lần.
Có dịch trong ổ bụng (cổ trướng).
Có vết mổ cũ đi ngang rốn.
Nguyên nhân thoát vị bẹn
Do tồn tại ống phúc tinh mạc (bẩm sinh) hay gặp ở trẻ em; có điểm yếu của cân cơ thành bụng (mắc phải) gặp ở người trưởng thành, chủ yếu là ở nam giới.
Những người có áp lực ổ bụng cao, thành bụng yếu: bí tiểu do bệnh phì đại tuyến tiền liệt (u xơ tiền liệt tuyến); táo bón thường xuyên; ho mãn tính; béo phì.
Nguyên nhân thoát vị đùi
Thoát vị đùi được đánh giá do ổ bụng chui qua chỗ yếu ở đáy tam giác Scarpa, xuống mặt trước đùi. Ống đùi không có sẵn, nó chỉ hình thành khi xẩy ra thoát vị đùi. Thoát vị đùi là loại thoát vị mắc phải, chủ yếu gặp ở nữ và tỷ lệ bị nghẹt rất cao (53 - 65%).
Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm cột sống
Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm cột sống được đánh giá là đa dạng nhất do nhiều yếu tố tác động từ bên ngoài và quá trình lão hóa xương bên trong gây nên gồm có:
Thoái hóa cột sống
Sai tư thế khi làm việc hoặc khi nằm
Do gặp phải các chấn thương, tai nạn ảnh hưởng tới cột sống
Thừa cân, béo phí khiến trọng lượng cơ thể tăng nhanh làm cột sống không chống chịu nổi
Và một số nguyên nhân khác như: Sử dụng chất kích thích, lạm dụng bia rượu, ăn uống thiếu dưỡng chất, di truyền... khiến cho giảm mật độ calci trong xương.
Chú thích

1 2  Fitzgibbons RJ, Jr; Forse, RA (ngày 19 tháng 2 năm 2015). “Clinical practice. Groin hernias in adults”. The New England journal of medicine. 372 (8): 756–63. PMID 25693015.
↑  GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (ngày 17 tháng 12 năm 2014). “Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013”. Lancet. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMID 25530442.
↑  Roman, S; Kahrilas, PJ (ngày 23 tháng 10 năm 2014). “The diagnosis and management of hiatus hernia”. BMJ (Clinical research ed.). 349: g6154. doi:10.1136/bmj.g6154. PMID 25341679.
↑  Nigam, VK (2009). Essentials of Abdominal Wall Hernias. I. K. International Pvt Ltd. tr. 6. ISBN 9788189866938.
↑  “nhận diện thoát vị rốn”. Sức khỏe vnexpress.net.
↑  “Cách phát hiện và xử trí thoát vị bẹn ở trẻ”. Báo sức khỏe đời sống.
↑  “Thoát vị bẹn ở nam giới”. Báo sức khỏe đời sống.
Giải phẫu thoát vị bẹn ở thế kỷ 16

Frontal view of an inguinal hernia (right).
Umbilical hernia with surrounding inflammation
Thiacidas fasciata

| Pteronycta fasciata> Phân loại khoa học |
| --- | --- |
Giới (regnum): Animalia
Ngành (phylum): Arthropoda
Lớp (class): Insecta
Bộ (ordo): Lepidoptera
Họ (familia): Noctuidae
Chi (genus): Pteronycta
Loài (species): P. fasciata
Danh pháp hai phần
Pteronycta fasciata Fawcett, 1918 
Pteronycta fasciata là một loài bướm đêm trong họ Noctuidae.
Chú thích

↑  Bisby, F.A.; Roskov, Y.R.; Orrell, T.M.; Nicolson, D.; Paglinawan, L.E.; Bailly, N.; Kirk, P.M.; Bourgoin, T.; Baillargeon, G.; Ouvrard, D. (2011). “Species 2000 & ITIS Catalogue of Life: 2011 Annual Checklist”. Species 2000: Reading, UK. Truy cập ngày 28 tháng 6 năm 2014.
↑  Beccaloni, G. W., Scoble, M. J., Robinson, G. S. & Pitkin, B. (Editors). (2003) The Global Lepidoptera Names Index (LepIndex). (Geraadpleegd maart 2013).
Saussurea salsa

| Saussurea salsa |
| --- | --- |

Phân loại khoa học
Giới (regnum): Plantae
(không phân hạng): Angiospermae
(không phân hạng): Eudicots
Bộ (ordo): Asterales
Họ (familia): Asteraceae
Chi (genus): Saussurea
Loài (species): S. salsa
Danh pháp hai phần
Saussurea salsa (Pall. ex Pall.) Spreng., 1826 
Saussurea salsa là một loài thực vật có hoa trong họ Cúc. Loài này được (Pall. ex Pall.) Spreng. miêu tả khoa học đầu tiên năm 1826.
Chú thích

↑  The Plant List (2010). “Saussurea salsa”. Truy cập ngày 4 tháng 6 năm 2013.
Quản lý chuỗi cung ứng tài năng

Quản lý chuỗi cung ứng tài năng là một phương pháp quản lý chủ động để đảm bảo và tối ưu hóa nguồn cung và dịch vụ tài năng thông qua tất cả các kênh đầu vào (mạng lưới nhà cung cấp) để đáp ứng nhu cầu vốn nhân lực của lực lượng lao động, cho phép họ sản xuất, phân phối và cung cấp hàng hóa và dịch vụ tốt hơn và đáp ứng các mục tiêu chiến lược của họ.
Trong thực tế, Quản lý chuỗi cung ứng tài năng tích hợp chuyên môn của Nhà cung cấp dịch vụ được quản lý (MSP)  với phân tích lực lượng lao động  còn được gọi là trí tuệ chuỗi cung ứng (bao gồm động lực cung / cầu tài năng, hiểu biết về động lực tài năng và nguyên tắc áp dụng của chuỗi cung ứng quản lý), để cung cấp quyền truy cập vào tài năng chất lượng ở mức giá cạnh tranh và với rủi ro tối thiểu.
Pyrrosia adnascens

| Pyrrosia adnascens> Phân loại khoa học |
| --- | --- |
Giới (regnum): Plantae
Ngành (divisio): Pteridophyta
Lớp (class): Polypodiopsida
Bộ (ordo): Polypodiales
Họ (familia): Polypodiaceae
Chi (genus): Pyrrosia
Loài (species): P. adnascens
Danh pháp hai phần
Pyrrosia adnascens Sw. Ching, 1935 
Pyrrosia adnascens là một loài dương xỉ trong họ Polypodiaceae. Loài này được Sw. Ching mô tả khoa học đầu tiên năm 1935.
Chú thích

↑  The Plant List (2010). “Pyrrosia adnascens”. Truy cập ngày 28 tháng 5 năm 2014.
Scarus prasiognathos

| Scarus prasiognathos |
| --- | --- |
Cá cái
Cá đực
Tình trạng bảo tồn
 Ít quan tâm  (IUCN 3.1)
Phân loại khoa học
Giới (regnum): Animalia
Ngành (phylum): Chordata
Lớp (class): Actinopterygii
Bộ (ordo): Labriformes
Họ (familia): Scaridae
Chi (genus): Scarus
Loài (species): S. prasiognathos
Danh pháp hai phần
Scarus prasiognathos Valenciennes, 1840 
Danh pháp đồng nghĩa
 Scarus chlorodon Jenyns, 1842  Scarus singaporensis Bleeker, 1852  Scarus janthochir Bleeker, 1853 
Scarus prasiognathos là một loài cá biển thuộc chi Scarus trong họ Cá mó. Loài này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1840.
Từ nguyên

Từ định danh của loài được ghép bởi hai từ trong tiếng Hy Lạp cổ đại: prásios (πράσιος, "xanh như tỏi tây") và fasciatus (γνάθος, "hàm răng"), hàm ý đề cập đến bộ hàm (thực ra là răng của chúng hợp thành phiến) được mô tả là "vẫn còn giữ màu xanh lục bắt mắt" khi được ngâm trong rượu.
Phạm vi phân bố và môi trường sống

Ở Ấn Độ Dương, S. prasiognathos được biết đến tại Lakshadweep, quần đảo Andaman và Nicobar, Maldives, quần đảo Chagos, quần đảo Cocos (Keeling) và đảo Giáng Sinh cũng như bờ biển Tây Úc. Từ biển Andaman, S. prasiognathos được ghi nhận trên khắp vùng biển các nước Đông Nam Á và Papua New Guinea; ngược lên phía bắc đến vùng biển phía nam Nhật Bản; mở rộng về phía đông đến Palau, Yap (Liên bang Micronesia) và quần đảo Solomon.
Môi trường sống của S. prasiognathos là các rạn san hô viền bờ và rạn san hô trong các đầm phá, độ sâu được tìm thấy đến ít nhất là 25 m.
Mô tả

S. prasiognathos có chiều dài cơ thể tối đa được biết đến là 70 cm. Vây đuôi của cá đực lõm sâu hơn ở cá cái, tạo thành hình lưỡi liềm. Cá đực có thể có răng nanh ở phía sau phiến răng của hàm trên (không có ở hàm dưới).
Cá cái màu nâu đỏ, giống với Scarus altipinnis, tuy nhiên S. prasiognathos có nhiều vệt đốm trắng trên cơ thể; cá cái của hai loài đều có vệt xanh ở dưới mắt. Cá đực có màu xanh lục lam, đặc trưng bởi vùng màu xanh lục tươi ở hai bên má và dưới họng. Hai thùy đuôi có dải màu cam viền xanh lam.
Số gai vây lưng: 9; Số tia vây ở vây lưng: 10; Số gai vây hậu môn: 3; Số tia vây ở vây hậu môn: 9; Số tia vây ở vây ngực: 15.
Sinh thái học

Thức ăn của S. prasiognathos chủ yếu là tảo. S. prasiognathos thường hợp thành đàn lớn, nhưng cũng có thể sống đơn độc. Loài này được đánh bắt để làm thực phẩm.
Selliguea tricuspis

| Selliguea tricuspis> Phân loại khoa học |
| --- | --- |
Giới (regnum): Plantae
Ngành (divisio): Pteridophyta
Lớp (class): Pteridopsida
Bộ (ordo): Polypodiales
Họ (familia): Polypodiaceae
Chi (genus): Selliguea
Loài (species): S. tricuspis
Danh pháp hai phần
Selliguea tricuspis (Hook.) Fraser-Jenk. 
Selliguea tricuspis là một loài thực vật có mạch trong họ Polypodiaceae. Loài này được (Hook.) Fraser-Jenk. mô tả khoa học đầu tiên năm 2008.
Chú thích

↑  The Plant List (2010). “Selliguea tricuspis”. Truy cập ngày 3 tháng 6 năm 2013.
Saussurea scaposa

| Saussurea scaposa> Phân loại khoa học |
| --- | --- |
Giới (regnum): Plantae
(không phân hạng): Angiospermae
(không phân hạng): Eudicots
Bộ (ordo): Asterales
Họ (familia): Asteraceae
Chi (genus): Saussurea
Loài (species): S. scaposa
Danh pháp hai phần
Saussurea scaposa Franch. & Sav., 1879 
Saussurea scaposa là một loài thực vật có hoa trong họ Cúc. Loài này được Franch. & Sav. miêu tả khoa học đầu tiên năm 1879.
Chú thích

↑  The Plant List (2010). “Saussurea scaposa”. Truy cập ngày 4 tháng 6 năm 2013.
Pyreferra graefiana

| Pyreferra graefiana> Phân loại khoa học |
| --- | --- |
Giới (regnum): Animalia
Ngành (phylum): Arthropoda
Lớp (class): Insecta
Bộ (ordo): Lepidoptera
Họ (familia): Noctuidae
Chi (genus): Pyreferra
Loài (species): P. graefiana
Danh pháp hai phần
Pyreferra graefiana Grote, 1874 
Pyreferra graefiana là một loài bướm đêm trong họ Noctuidae.
Chú thích

↑  Bisby, F.A.; Roskov, Y.R.; Orrell, T.M.; Nicolson, D.; Paglinawan, L.E.; Bailly, N.; Kirk, P.M.; Bourgoin, T.; Baillargeon, G.; Ouvrard, D. (2011). “Species 2000 & ITIS Catalogue of Life: 2011 Annual Checklist”. Species 2000: Reading, UK. Truy cập ngày 28 tháng 6 năm 2014.
↑  Beccaloni, G. W., Scoble, M. J., Robinson, G. S. & Pitkin, B. (Editors). (2003) The Global Lepidoptera Names Index (LepIndex). (Geraadpleegd maart 2013).
Semidalis enderleini

| Semidalis enderleini> Phân loại khoa học |
| --- | --- |
Giới (regnum): Animalia
Ngành (phylum): Arthropoda
Lớp (class): Insecta
Bộ (ordo): Neuroptera
Họ (familia): Coniopterygidae
Phân họ (subfamilia): Coniopteryginae
Tông (tribus): Conwentziini
Chi (genus): Semidalis
Loài (species): S. enderleini
Danh pháp hai phần
Semidalis enderleini Meinander, 1972 
Semidalis enderleini là một loài côn trùng trong họ Coniopterygidae thuộc bộ Neuroptera. Loài này được Meinander miêu tả năm 1972.
Chú thích

↑  Oswald, J. D. (2007). Neuropterida Species of the World. Version 2.0.
Thiacidas postalbida

| Pteronycta postalbida> Phân loại khoa học |
| --- | --- |
Giới (regnum): Animalia
Ngành (phylum): Arthropoda
Lớp (class): Insecta
Bộ (ordo): Lepidoptera
Họ (familia): Noctuidae
Chi (genus): Pteronycta
Loài (species): P. postalbida
Danh pháp hai phần
Pteronycta postalbida Gaede, 1939 
Pteronycta postalbida là một loài bướm đêm trong họ Noctuidae.
Chú thích

↑  Bisby, F.A.; Roskov, Y.R.; Orrell, T.M.; Nicolson, D.; Paglinawan, L.E.; Bailly, N.; Kirk, P.M.; Bourgoin, T.; Baillargeon, G.; Ouvrard, D. (2011). “Species 2000 & ITIS Catalogue of Life: 2011 Annual Checklist”. Species 2000: Reading, UK. Truy cập ngày 28 tháng 6 năm 2014.
↑  Beccaloni, G. W., Scoble, M. J., Robinson, G. S. & Pitkin, B. (Editors). (2003) The Global Lepidoptera Names Index (LepIndex). (Geraadpleegd maart 2013).
Pyrimethamine

| --- | --- |


Dữ liệu lâm sàng
Phát âm: /ˌpɪrɪˈmɛθəmɪn/ 
Tên thương mại: Daraprim
AHFS/Drugs.com: Chuyên khảo
MedlinePlus: a601050
Danh mục cho thai kỳ:  AU: B3   US: C (Rủi ro không bị loại trừ)   
Dược đồ sử dụng: By mouth
Mã ATC: P01BD01 (WHO)  QP51AX51 (combinations)
Tình trạng pháp lý
Tình trạng pháp lý:  AU: S4 (Kê đơn)   CA: ℞-only   UK: POM (chỉ bán theo đơn)   US: ℞-only  
Dữ liệu dược động học
Sinh khả dụng: well-absorbed
Liên kết protein huyết tương: 87%
Chuyển hóa dược phẩm: Gan
Chu kỳ bán rã sinh học: 96 hours
Bài tiết: Thận
Các định danh
 Tên IUPAC 5-(4-chlorophenyl)-6-ethyl- 2,4-pyrimidinediamine 
Số đăng ký CAS: 58-14-0
PubChem CID: 4993
IUPHAR/BPS: 4800
DrugBank: DB00205 Y
ChemSpider: 4819 Y
Định danh thành phần duy nhất: Z3614QOX8W
KEGG: D00488 Y
ChEBI: CHEBI:8673 Y
ChEMBL: CHEMBL36 Y
Phối tử ngân hàng dữ liệu protein: CP6 (PDBe, RCSB PDB)
ECHA InfoCard: 100.000.331
Dữ liệu hóa lý
Công thức hóa học: C12H13ClN4
Khối lượng phân tử: 248.71 g/mol
Mẫu 3D (Jmol): Hình ảnh tương tác
Điểm nóng chảy: 233 đến 234 °C (451 đến 453 °F)
 SMILES Clc2ccc(c1c(nc(nc1CC)N)N)cc2 
 Định danh hóa học quốc tế InChI=1S/C12H13ClN4/c1-2-9-10(11(14)17-12(15)16-9)7-3-5-8(13)6-4-7/h3-6H,2H2,1H3,(H4,14,15,16,17) Y Key:WKSAUQYGYAYLPV-UHFFFAOYSA-N Y 
  (kiểm chứng)
Pyrimethamine, được bán dưới tên thương mại Daraprim, là một loại thuốc được sử dụng với leucovorin để điều trị bệnh toxoplasmosis và cystoisosporiasis. Nó cũng được sử dụng với dapsone như là một lựa chọn thứ hai để ngăn ngừa viêm phổi do Pneumocystis jiroveci ở những người nhiễm HIV / AIDS. Nó trước đây được sử dụng cho bệnh sốt rét, nhưng không còn được khuyến cáo do kháng thuốc. Pyrimethamine được dùng bằng đường uống.
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm rối loạn tiêu hóa, phản ứng dị ứng nghiêm trọng và ức chế tủy xương. Nó không nên được sử dụng bởi những người bị thiếu folate dẫn đến thiếu máu. Có lo ngại rằng nó có thể làm tăng nguy cơ ung thư. Mặc dù đôi khi được sử dụng trong thai kỳ nhưng không rõ liệu pyrimethamine có an toàn cho em bé hay không. Pyrimethamine được phân loại là chất đối vận axit folic. Nó hoạt động bằng cách ức chế chuyển hóa axit folic và do đó tạo ra DNA.
Pyrimethamine được phát hiện vào năm 1952 và được đưa vào sử dụng y tế vào năm 1953. Nó nằm trong Danh sách các loại thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới, loại thuốc hiệu quả và an toàn nhất cần có trong hệ thống y tế. Tại Hoa Kỳ vào năm 2015, nó không có sẵn như là một loại thuốc thông thường và giá đã tăng từ US $ 13,50 lên $ 750 một viên ($ 75.000 cho một đợt điều trị). Ở các khu vực khác trên thế giới, nó có sẵn dưới dạng thuốc generic và có giá chỉ từ 0,05 đến 0,10 đô la mỗi liều.
Sử dụng trong y tế

Pyrimethamine thường được dùng với một sulfonamid và axit folinic.
Nó được sử dụng để điều trị bệnh toxoplasmosis, Actinomycosis và isosporiasis, và để điều trị và phòng ngừa viêm phổi do Pneumocystis jirovecii. [cần dẫn nguồn]
[ <span title="This claim needs references to reliable sources. (September 2015)">cần dẫn nguồn</span> ]
Sử dụng trong y tế > Nhiễm trùng huyết

Pyrimethamine cũng được sử dụng kết hợp với sulfadiazine để điều trị bệnh toxoplasmosis hoạt động. Hai loại thuốc liên kết các mục tiêu enzyme giống nhau như thuốc trimethoprim và sulfamethoxazole - dihydrofolate reductase và dihydropteroate synthase, tương ứng.
Pyrimethamine cũng đã được sử dụng trong một số thử nghiệm để điều trị viêm võng mạc.
Sử dụng trong y tế > Cân nhắc mang thai

Pyrimethamine được dán nhãn là thai kỳ loại C ở Hoa Kỳ. Cho đến nay, không có đủ bằng chứng về rủi ro của nó trong thai kỳ hoặc ảnh hưởng của nó đối với thai nhi là có sẵn.
Sử dụng trong y tế > Bệnh sốt rét

Nó chủ yếu hoạt động chống lại Plasmodium falciparum, nhưng cũng chống lại Plasmodium vivax. Do sự xuất hiện của các chủng P. falciparum kháng pyrimethamine, một mình pyrimethamine hiếm khi được sử dụng. Kết hợp với một loại thuốc sulfonamid có tác dụng kéo dài như sulfadiazine, nó đã được sử dụng rộng rãi, như ở Fansidar, mặc dù khả năng chống lại sự kết hợp này đang tăng lên.
Chống chỉ định

Pyrimethamine chống chỉ định ở những người bị thiếu máu do thiếu folate
Tác dụng phụ

Khi dùng liều cao hơn, như trong điều trị bệnh toxoplasmosis, pyrimethamine có thể gây ra các triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn, nôn, viêm lưỡi, chán ăn và tiêu chảy. Một phát ban, có thể là dấu hiệu của phản ứng quá mẫn, cũng được nhìn thấy, đặc biệt là kết hợp với sulfonamid. Tác động hệ thống thần kinh trung ương bao gồm mất điều hòa, run và co giật. Tác dụng phụ về huyết học như giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu và thiếu máu cũng có thể xảy ra.
Tương tác

Các chất chống đông máu khác như methotrexate và trimethoprim có thể làm tăng tác dụng chống nấm của pyrimethamine, dẫn đến thiếu hụt folate tiềm ẩn, thiếu máu và các chứng loạn dưỡng máu khác.
Cơ chế hoạt động

Pyrimethamine can thiệp vào việc tái tạo axit tetrahydrofolic từ dihydrofolate bằng cách ức chế cạnh tranh enzyme dihydrofolate reductase. Axit tetrahydrofolic rất cần thiết cho sự tổng hợp DNA và RNA ở nhiều loài, bao gồm cả động vật nguyên sinh. Nó cũng đã được tìm thấy để làm giảm biểu hiện của SOD1, một protein quan trọng liên quan đến bệnh xơ cứng teo cơ bên.
Cơ chế hoạt động > Các loại thuốc khác

Pyrimethamine thường được dùng với axit folinic và sulfadiazine.
Sulfonamid (ví dụ sulfadiazine) ức chế dihydropteroate synthetase, một loại enzyme tham gia tổng hợp axit folic từ axit para-aminobenzoic. Do đó, sulfonamid hoạt động phối hợp với pyrimethamine bằng cách ngăn chặn một loại enzyme khác cần thiết cho quá trình tổng hợp axit folic.
Axit folinic (leucovorin) là một dẫn xuất của axit folic được chuyển đổi thành tetrahydrofolate, dạng hoạt động chính của axit folic, in vivo, mà không phụ thuộc vào dihydrofolate reductase. Axit folinic làm giảm tác dụng phụ liên quan đến thiếu hụt folate ở bệnh nhân.
Cơ chế hoạt động > Cơ chế kháng thuốc

Kháng với pyrimethamine là phổ biến. Đột biến trong gen malarial cho dihydrofolate reductase có thể làm giảm hiệu quả của nó. Những đột biến này làm giảm mối quan hệ ràng buộc giữa pyrimethamine và reductase dihydrofolate qua mất liên kết hydro và tương tác steric.
Lịch sử

Nhà khoa học người Mỹ đoạt giải Nobel Gertrude Elion đã phát triển loại thuốc này tại Burroughs-Wellcome (hiện là một phần của GlaxoSmithKline) để chống lại bệnh sốt rét. Pyrimethamine đã có sẵn từ năm 1953. Năm 2010, GlaxoSmithKline đã bán bản quyền tiếp thị cho Daraprim cho CorePharma. Phòng thí nghiệm Impax đã tìm cách mua CorePharma vào năm 2014 và hoàn tất việc mua lại, bao gồm cả Daraprim, vào tháng 3 năm 2015. Vào tháng 8 năm 2015, các quyền đã được mua bởi Turing Enterprises. Turing sau đó được biết đến với một cuộc tranh cãi về giá cả khi tăng giá một loại thuốc ở thị trường Mỹ từ 13,50 đô la Mỹ lên 750 đô la Mỹ, tăng 5.500%.
Nghiên cứu

Năm 2011, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng pyrimethamine có thể làm tăng hoạt động β-hexosaminidase, do đó có khả năng làm chậm sự tiến triển của bệnh Tay điều trị khởi phát muộn. Nó đang được đánh giá trong các thử nghiệm lâm sàng như là một điều trị cho bệnh xơ cứng teo cơ bên.
Sự tổng hợp pyrimethamine thường bắt đầu bằng p -chlorophenylacetonitrile, trải qua phản ứng ngưng tụ với este ethyl propionate; sản phẩm này sau đó phản ứng với diazomethane tạo thành ete enol, phản ứng với guanidine tự do trong phản ứng ngưng tụ thứ hai.
Saint-Romain-le-Puy

Đối với các định nghĩa khác, xem Le Puy.
| --- | --- |
 Saint-Romain-le-Puy
Saint-Romain-le-Puy

Hành chính
Quốc gia:  Pháp
Vùng: Auvergne-Rhône-Alpes
Tỉnh: Loire
Quận: Montbrison
Tổng: Saint-Just-sur-Loire
Xã (thị) trưởng: Gabriel Ronze (2001–2008)
Thống kê
Độ cao: 366–524 m (1.201–1.719 ft) (bình quân 407 m (1.335 ft)[chuyển đổi: tùy chọn không hợp lệ])
Diện tích đất1: 21,14 km2 (8,16 dặm vuông Anh)
Nhân khẩu2: 2.803  (1999)
 - Mật độ: 133/km2 (340/sq mi)
INSEE/Mã bưu chính: 42285/ 42610
1 Dữ liệu địa chính Pháp loại trừ các hồ và ao lớn hơn 1 km² (0.386 dặm vuông hoặc 247 acre) cũng như các cửa sông.
2 Dân số không tính hai lần: cư dân của nhiều xã (ví dụ, các sinh viên và quân nhân) chỉ tính một lần.
Saint-Romain-le-Puy là một xã trong tỉnh Loire miền trung nước Pháp.
Saint-Jean-de-la-Haize

| --- | --- |
 Saint-Jean-de-la-Haize
Saint-Jean-de-la-Haize
Vị trí trong vùng Lower Normandy Saint-Jean-de-la-Haize 
Hành chính
Quốc gia:  Pháp
Vùng: Normandie
Tỉnh: Manche
Quận: Avranches
Tổng: Avranches
Xã (thị) trưởng: Yves Kerbaul (2008–2014)
Thống kê
Độ cao: 7–128 m (23–420 ft) (bình quân 11 m (36 ft)[chuyển đổi: tùy chọn không hợp lệ])
Diện tích đất1: 8,95 km2 (3,46 dặm vuông Anh)
Nhân khẩu2: 399  (1999)
 - Mật độ: 45/km2 (120/sq mi)
INSEE/Mã bưu chính: 50489/ 50300
1 Dữ liệu địa chính Pháp loại trừ các hồ và ao lớn hơn 1 km² (0.386 dặm vuông hoặc 247 acre) cũng như các cửa sông.
2 Dân số không tính hai lần: cư dân của nhiều xã (ví dụ, các sinh viên và quân nhân) chỉ tính một lần.
Saint-Jean-de-la-Haize là một xã thuộc tỉnh Manche trong vùng Normandie tây bắc nước Pháp. Xã này nằm ở khu vực có độ cao trung bình 11 mét trên mực nước biển.