stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
Tura nigromaculata
Chú thích

↑  Schotte, M. (2010). Tura nigromaculata Schmoelzer, 1974. In: Schotte, M., Boyko, C.B, Bruce, N.L., Poore, G.C.B., Taiti, S., Wilson, G.D.F. (Eds) (2010). World Marine, Freshwater and Terrestrial Isopod Crustaceans database. Gebaseerd op informatie uit het Cơ sở dữ liệu sinh vật biển, te vinden op http://www.marinespecies.org/aphia.php?p=taxdetails&id=263894
Thấu kính mỏng

Thấu kính với độ dày có thể bỏ quaBản mẫu:SHORTDESC:Thấu kính với độ dày có thể bỏ qua
Một thấu kính có thể được xem là thấu kính mỏng nếu độ dày của nó nhỏ hơn nhiều so với bán kính cong các bề mặt của nó ( d ≪ |R1| và d ≪ |R2| ).
Trong quang học, thấu kính mỏng là thấu kính có độ dày (khoảng cách dọc theo trục quang học giữa hai bề mặt của thấu kính) không đáng kể so với bán kính cong của các bề mặt thấu kính. Thấu kính có độ dày không đáng kể đôi khi được gọi là thấu kính dày.
Phép tính xấp xỉ thấu kính mỏng bỏ qua các hiệu ứng quang học do độ dày của thấu kính và đơn giản hóa các phép tính dò tia . Nó thường được kết hợp với phép tính ước lượng trục trong các kỹ thuật như phân tích ma trận truyền tia .
Tiêu cự

Tiêu cự f của một thấu kính trong không khí được cho bởi phương trình thấu kính:
trong đó n là chiết suất của vật liệu thấu kính và R 1 và R 2 là bán kính cong của hai bề mặt. Đối với một thấu kính mỏng, d nhỏ hơn nhiều so với một trong các bán kính cong ( R 1 hoặc R 2 ). Trong những điều kiện này, số hạng cuối cùng của phương trình thấu kính trở nên không đáng kể và tiêu cự của một thấu kính mỏng trong không khí có thể xấp xỉ bằng
Ở đây, R1 là dương nếu như bề mặt đầu tiên là bề mặt lồi và âm nếu như bề mặt là lõm. Các dấu được đảo ngược cho bề mặt phía sau của kính: R2 là dương nếu bề mặt là lõm và âm nếu bề mặt là lồi. Đây là một quy ước dấu tùy ý; một số tác giả chọn quy ước dấu khác nhau cho bán kính, điều này làm thay đổi phương trình tiêu cự.
Tiêu cự > Đạo hàm sử dụng định luật Snell

Xem xét một thấu kính mỏng có bán kính bề mặt thứ nhất là 



R


{\textstyle R}

 và một mặt phẳng phía sau, làm bằng vật liệu có chiết suất 



n


{\textstyle n}

 .
Áp dụng định luật Snell, ánh sáng đi vào bề mặt thứ nhất bị khúc xạ theo  \sin i=n\sin r_{1}, theo đó,  i là góc tới trên giao diện và  r_{1} là góc khúc xạ.
Đối với bề mặt thứ hai,  n\sin r_{2}=\sin e, theo đó  r_{2} là góc tới và  e là góc khúc xạ.
Đối với góc nhỏ, 



sin
⁡
x
≈
x


{\textstyle \sin x\approx x}

 . Hình học của bài toán sau đó cho ta thấy:
{\begin{aligned}e&\approx nr_{2}\\&=n(i-r_{1})\\&\approx n(i-{\frac {i}{n}})\end{aligned}}
Nếu tia tới song song với trục chính và khoảng cách từ trục chính tới tia tới là 



h


{\textstyle h}

, ta có 
 \sin i={\frac {h}{R}}\implies i\approx {\frac {h}{R}}.
Thay thế vào biểu thức trên, ta nhận được
 e\approx {\frac {h}{R}}(n-1).
Tia này đi qua trục quang học ở khoảng cách  f, được cho bởi 
 \tan e={\frac {h}{f}}\implies e\approx {\frac {h}{f}}
Kết hợp hai biểu thức ta được 





1
f


=


1
R


(
n
−
1
)


{\textstyle {\frac {1}{f}}={\frac {1}{R}}(n-1)}

.
Thêm vào đó, có thể chỉ ra rằng nếu như hai thấu kính có bán kính như vậy, 




R

1




{\textstyle R_{1}}

 Và 



−

R

2




{\textstyle -R_{2}}

 được đặt gần nhau, độ dài tiêu cự có thể được cộng lại để tạo ra công thức thấu kính mỏng:
{\frac {1}{f}}=\left(n-1\right)\left({\frac {1}{R_{1}}}-{\frac {1}{R_{2}}}\right)
Tạo ảnh

Một số tia tuân thủ theo các quy tắc đơn giản khi đi qua một thấu kính mỏng, trong phương pháp xấp xỉ tia cận trục:
Bất kỳ tia tới nào song song với trục trên một mặt của thấu kính đều tiến tới tiêu điểm  f_{2} ở mặt bên kia.
Bất kỳ tia nào tới thấu kính sau khi đi qua tiêu điểm  f_{1} ở phía trước, sẽ đi ra song song với trục thấu kính ở phía bên kia.
Bất kỳ tia nào đi qua tâm của thấu kính đều sẽ không thay đổi hướng của nó.
Nếu có ba tia như vậy được vạch ra từ cùng một điểm trên một vật thể nằm phía trước thấu kính (chẳng hạn như đỉnh), giao điểm của chúng sẽ đánh dấu vị trí của điểm tương ứng trên ảnh của vật. Bằng cách lần theo đường đi của các tia này, mối quan hệ giữa khoảng cách đối tượng s và khoảng cách hình ảnh s′ có thể được chỉ ra là:
hay còn được gọi là phương trình thấu kính mỏng.
Quang vật lý

Trong quang học sóng vô hướng, một thấu kính là một bộ phận gây dịch chuyển pha của mặt sóng. Về mặt toán học, có thể hiểu điều này như việc nhân mặt sóng với hàm sau:
Chú thích và Tham khảo

↑  Hecht, Eugene (1987). Optics (ấn bản thứ 2). Addison Wesley. § 5.2.3. ISBN 0-201-11609-X.
↑  
Saleh, B.E.A. (2007). Fundamentals of Photonics (ấn bản thứ 2). Wiley.
Khúc xạ của một thấu kính phẳng lồi mỏng (planoconvex lens)
Lấy nét bằng một thấu kính planoconvex mỏng
Aspidoglossum biflorum

| Aspidoglossum biflorum> Phân loại khoa học |
| --- | --- |
Giới (regnum): Plantae
(không phân hạng): Angiospermae
(không phân hạng): Eudicots
Bộ (ordo): Gentianales
Họ (familia): Apocynaceae
Chi (genus): Aspidoglossum
Loài (species): A. biflorum
Danh pháp hai phần
Aspidoglossum biflorum E.Mey., 1838 
Aspidoglossum biflorum là một loài thực vật có hoa trong họ La bố ma. Loài này được E.Mey. mô tả khoa học đầu tiên năm 1838.
Chú thích

↑  The Plant List (2010). “Aspidoglossum biflorum”. Truy cập ngày 10 tháng 6 năm 2013.
Solariella benthicola

| Solariella benthicola> Phân loại khoa học |
| --- | --- |
Giới (regnum): Animalia
Ngành (phylum): Mollusca
Lớp (class): Gastropoda
(không phân hạng): clade Vetigastropoda
Liên họ (superfamilia): Trochoidea
Họ (familia): Solariellidae
Chi (genus): Spectamen
Loài (species): S. benthicola
Danh pháp hai phần
Solariella benthicola (Powell, 1937) 
Danh pháp đồng nghĩa
 Spectamen benthicola Powell, 1976  Zeminolia benthicola Powell, 1937 
Solariella benthicola là một small ốc biển sâu, là động vật thân mềm chân bụng sống ở biển trong họ Solariellidae.
Syzygium warburgii

| Syzygium warburgii> Phân loại khoa học |
| --- | --- |
Giới (regnum): Plantae
(không phân hạng): Angiospermae
(không phân hạng): Eudicots
Bộ (ordo): Myrtales
Họ (familia): Myrtaceae
Chi (genus): Syzygium
Loài (species): S. warburgii
Danh pháp hai phần
Syzygium warburgii Merr. & L.M.Perry, 1942 
Syzygium warburgii là một loài thực vật có hoa trong Họ Đào kim nương. Loài này được Merr. & L.M.Perry miêu tả khoa học đầu tiên năm 1942.
Chú thích

↑  The Plant List (2010). “Syzygium warburgii”. Truy cập ngày 7 tháng 6 năm 2013.
Tipula arenae

| Tipula arenae> Phân loại khoa học |
| --- | --- |
Giới (regnum): Animalia
Ngành (phylum): Arthropoda
Lớp (class): Insecta
Bộ (ordo): Diptera
Họ (familia): Tipulidae
Chi (genus): Tipula
Loài (species): T. arenae
Danh pháp hai phần
Tipula arenae Alexander, 1981 
Tipula arenae là một loài ruồi trong họ Ruồi hạc (Tipulidae). Chúng phân bố ở vùng Tân nhiệt đới.
Chú thích

↑  Bisby, F.A.; Roskov, Y.R.; Orrell, T.M.; Nicolson, D.; Paglinawan, L.E.; Bailly, N.; Kirk, P.M.; Bourgoin, T.; Baillargeon, G.; Ouvrard, D. (2011). “Species 2000 & ITIS Catalogue of Life: 2011 Annual Checklist”. Species 2000: Reading, UK. Truy cập 5 tháng 6 năm 2012.
Tỉ lệ tổn thất tương ứng

Tỉ lệ tổn thất tương ứng (tiếng Anh: Loss exchange ratio) hay tỉ lệ thiệt hại là cách đo hiệu suất chiến đấu trong chiến tranh tiêu hao.
Khái niệm được sử dụng để so sánh mức độ tổn thất giữa hai bên trong một cuộc chiến tranh như tỉ lệ thiệt hại giữa Đức và Liên Xô, hay so sánh tổn thất không quân giữa Đồng minh và phe Trục.
Trong Chiến tranh Đông Dương lần thứ nhất, các lãnh đạo của Việt Minh đã nói với người Pháp rằng "Các ông giết 10 người của chúng tôi, chúng tôi giết 1 người của ông, nhưng cuối cùng các ông sẽ là người kiệt sức." Cuối cùng quân Pháp đã rút lui trong thất bại mặc dù quân đội Việt Minh tổn thất lớn hơn.
Tipula friendi

| Tipula friendi> Phân loại khoa học |
| --- | --- |
Giới (regnum): Animalia
Ngành (phylum): Arthropoda
Lớp (class): Insecta
Bộ (ordo): Diptera
Họ (familia): Tipulidae
Chi (genus): Tipula
Loài (species): T. friendi
Danh pháp hai phần
Tipula friendi Alexander, 1940 
Tipula friendi là một loài ruồi trong họ Ruồi hạc (Tipulidae). Chúng phân bố ở vùng sinh thái Nearctic.
Chú thích

↑  Bisby, F.A.; Roskov, Y.R.; Orrell, T.M.; Nicolson, D.; Paglinawan, L.E.; Bailly, N.; Kirk, P.M.; Bourgoin, T.; Baillargeon, G.; Ouvrard, D. (2011). “Species 2000 & ITIS Catalogue of Life: 2011 Annual Checklist”. Species 2000: Reading, UK. Truy cập 5 tháng 6 năm 2012.
Acerastes pertinax

| Acerastes pertinax> Phân loại khoa học |
| --- | --- |
Giới (regnum): Animalia
Ngành (phylum): Arthropoda
Lớp (class): Insecta
Bộ (ordo): Hymenoptera
Họ (familia): Ichneumonidae
Chi (genus): Acerastes
Loài (species): A. pertinax
Danh pháp hai phần
Acerastes pertinax (Cresson, 1872) 
Acerastes pertinax là một loài tò vò trong họ Ichneumonidae.
Chú thích

↑  Bisby, F.A.; Roskov, Y.R.; Orrell, T.M.; Nicolson, D.; Paglinawan, L.E.; Bailly, N.; Kirk, P.M.; Bourgoin, T.; Baillargeon, G.; Ouvrard, D. (2011). “Species 2000 & ITIS Catalogue of Life: 2011 Annual Checklist”. Species 2000: Reading, UK. Truy cập ngày 22 tháng 6 năm 2014.
Tát Ngà

Tát Ngà là một xã thuộc huyện Mèo Vạc, tỉnh Hà Giang, Việt Nam.
Địa lý

Xã Tát Ngà có vị trí địa lý:
Phía đông giáp xã Cán Chu Phìn và xã Khâu Vai
Phía tây giáp xã Nậm Ban và xã Tả Lủng
Phía nam giáp xã Niêm Sơn
Phía bắc giáp thị trấn Mèo Vạc và xã Cán Chủ Phìn.
Xã Tát Ngà có diện tích 40,70 km², dân số năm 2019 là 3.589 người, mật độ dân số đạt 88 người/km².
Trên địa bàn xã có nhiều khe suối nhỏ như Tác Ngà, Pác Dầu. Có tuyến đường nối thẳng từ thị trấn Mèo Vạc đến trung tâm xã.
Hành chính

Xã Tát Ngà được chia thành 17 thôn: Tát Ngà, Thăm Nong, Nà Sang, Lủng Vải, Bản Chiều, Pác Dầu, Nhừ Lủng 1, Nhừ Lủng 2, Nà Trào, Khẩu Loai, Nà Dầu, Đồng A, Vi Pi, Chi Lử Dung, Vi Pục, Tru Tình, Lũng Hầu.
Lịch sử

Trước đây, Tát Ngà là một xã thuộc huyện Đồng Văn.
Ngày 5 tháng 7 năm 1961, Hội đồng Chính phủ ban hành Quyết định số 91-CP về việc thành lập xã Tát Ngà huyện Đồng Văn trên cơ sở một phần diện tích và dân số của xã Niêm Sơn.
Ngày 15 tháng 12 năm 1962, Hội đồng Chính phủ ban hành Quyết định số 211-CP về việc thành lập huyện Yên Minh trên cơ sở tách xã Tát Ngà thuộc huyện Đồng Văn.
Ngày 21 tháng 10 năm 1982, Hội đồng Bộ trưởng ban hành Quyết định 179/HĐBT về việc tách xã Tát Ngà của huyện Yên Minh để sáp nhập vào huyện Mèo Vạc.
Chú thích

1 2  “Quyết định số 91-CP về việc chia 13 xã thuộc huyện Đồng Văn, tỉnh Hà Giang, khu tự trị Việt Bắc thành những xã mới: tổng 43 xã (Huyện Đồng Văn 115 năm phát triển và trưởng thành (01/01/1906 – 01/01/2021))”. Bản gốc lưu trữ ngày 22 tháng 9 năm 2021. Truy cập ngày 26 tháng 9 năm 2021.
1 2  Ban chỉ đạo Tổng điều tra dân số và nhà ở trung ương. “Dân số đến 01 tháng 4 năm 2019 - tỉnh Hà Giang”. Truy cập ngày 28 tháng 8 năm 2020.[liên kết hỏng]
↑  Tổng cục Thống kê
↑  Quyết định số 211-CP năm 1962
↑  Quyết định 179-HĐBT năm 1982 về việc điều chỉnh địa giới giữa huyện Yên Minh và huyện Mèo Vạc
Trào ngược dạ dày thực quản

| Bệnh trào ngược dạ dày thực quản |
| --- | --- |
Tên khác: Bệnh trào ngược dạ dày thực quản, bệnh trào ngược dạ dày, bệnh trào ngược axít, trào ngược, trào ngược dạ dày thực quản

X-quang cho thấy axit từ dạ dày xâm nhập vào thực quản do trào ngược nghiêm trọng
Khoa/Ngành: Hệ tiêu hoá
Triệu chứng: Vị đắng trong miệng, ợ nóng, hơi thở hôi, đau ngực, khó thở
Biến chứng: Thực quản, hẹp thực quản
Diễn biến: dài
Nguyên nhân: Đóng cơ vòng thực quản dưới
Yếu tố nguy cơ: Béo phì, mang thai, hút thuốc, dùng thuốc gián đoạn
Chẩn đoán phân biệt: Bệnh dạ dày tá tràng loét, ung thư thực quản, co thắt thực quản, đau thắt ngực.
Điều trị: Thay đổi lối sống, dùng thuốc, giải phẫu
Dịch tễ: 15-30% (các nước phương Tây) 5-15% (các nước châu Á)[cần dẫn nguồn]
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (tiếng Anh: gastroesophageal reflux disease), còn được gọi là bệnh trào ngược axit dạ dày, là tình trạng trào ngược từng lúc hay thường xuyên của dịch dạ dày lên thực quản. Một khi triệu chứng trào ngược lặp lại và gây ra khó chịu hoặc biến chứng thì mới gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Tính chất kích thích của các chất dịch trong dạ dày như HCl, pepsine, dịch mật... đối với niêm mạc thực quản, sẽ gây ra các triệu chứng và biến chứng. Các triệu chứng bao gồm các vị của axit ở phía sau miệng, ợ nóng, hơi thở hôi, đau ngực, nôn mửa, khó thở và vàng răng. Các biến chứng bao gồm viêm thực quản, sưng thực quản và bệnh thực quản Barrett.
Các yếu tố nguy cơ bao gồm béo phì, mang thai, hút thuốc, nghỉ giải lao gián đoạn, và uống thuốc nhất định. Các loại thuốc liên quan bao gồm thuốc kháng histamin, thuốc chặn kênh calci, thuốc chống trầm cảm và thuốc ngủ. Chứng bệnh gây ra do sự đóng cửa của cơ vòng thực quản thấp (đường nối giữa dạ dày và thực quản). Chẩn đoán trong số những người không cải thiện với các biện pháp đơn giản có thể bao gồm gastroscopy, loạt GI trên, theo dõi pH thực quản, hoặc manometry thực quản.
Điều trị thông thường thông qua thay đổi lối sống, thuốc men, và đôi khi phẫu thuật. Thay đổi lối sống bao gồm không nằm trong ba giờ sau khi ăn, giảm cân, tránh thức ăn nhất định, và ngừng hút thuốc. Thuốc bao gồm các thuốc kháng acid, H 2 chặn thụ thể, ức chế bơm proton, và prokinetics. Phẫu thuật có thể là một lựa chọn ở những người không có cải thiện sau khi đã thử các biện pháp khác.
Ở phương Tây, từ 10 đến 20% dân số bị ảnh hưởng bởi bệnh này. Trào ngược dạ dày thực quản một lần trong một thời gian, mà không có triệu chứng đáng kể hoặc biến chứng nào, tỏ ra phổ biến hơn. Tình trạng này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1935 bởi nhà di truyền học người Mỹ, Asher Winkelstein. Các triệu chứng cổ điển đã được mô tả trước đó vào năm 1925.
Một số thuật ngữ

GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản): GERD là hiện tượng xảy ra khi có sự trào ngược dịch vị trong dạ dày vào thực quản gây ra triệu chứng khó chịu và/hoặc các biến chứng.
LPR (Bệnh trào ngược họng - thanh quản): PDR là tình trạng trào ngược dịch dạ dày lên tận thanh quản, hầu họng hoặc vòm họng. LPR thường được coi là một dạng của GERD.
NERD (Nonerosive Esophageal Reflux Disease- GERD triệu chứng): NERD là tình trạng GERD không có tổn thương niêm mạc thực quản.
EE (Erosive Esophagitis-Viêm xước thực quản trào ngược): EE là hậu quả của GERD gây tổn thương và biến đổi mô bệnh học niêm mạc thực quản.
Triệu chứng lâm sàng

Triệu chứng tại thực quản:
Nóng rát sau xương ức, ợ nóng là 2 triệu chứng điển hình và phổ biến
Nuốt đau, nuốt khó gặp khoảng 1/3 trường hợp GERD
Nôn và buồn nôn.
Đắng miệng trong trường hợp trào ngược dạ dày thực quản kèm theo dịch mật
Triệu chứng ngoài thực quản:
Phổ biến: ho, viêm thanh quản, viêm họng, hen, sâu răng.
Ít gặp: viêm xoang, xơ phổi vô căn, viêm tai giữa tái phát.
Cận lâm sàng

Nội soi thực quản:
Hình ảnh GERD điển hình là tổn thương xước dọc từ tâm vị lên thực quản
Phân độ trầm trọng qua nội soi theo Los Angeles:
Độ A: 1 hoặc nhiều tổn thương xước dọc chiều dài ≤ 5mm
Độ B: tối thiểu 1 tổn thương xước dọc chiều dài >5mm nhưng không có sự liên kết giữa 2 tổn thương với nhau.
Độ C: tối thiểu có 2 tổn thương liên kết với nhau nhưng các tổn thương không liên kết hết chu vi thực quản (< 3/4 chu vi)
Độ D: các tổn thương liên kết hết chu vi thực quản (>3/4 chu vi)
Chỉ định nội soi khi có triệu chứng báo động như:
Triệu chứng trào ngược dai dẳng hoặc tăng lên khi đã được điều trị thích hợp
Nuốt khó, nuốt đau
Sụt cân, nôn dai dẳng (>7 ngày)
Có bằng chứng của xuất huyết tiêu hóa hoặc thiếu máu
Phát hiện u, hẹp hoặc loét thực quản bằng các phương tiện chẩn đoán hình ảnh khác
Đo pH thực quản 24h: thường chỉ định khi:
Chẩn đoán không rõ
Đánh giá bệnh nhân GERD đề kháng với điều trị ức chế bơm proton (PPI)
Đánh giá trước khi chỉ định điều trị GERD bằng nội soi hoặc phẫu thuật
Đo áp lực thực quản: chỉ định khi có kế hoạch điều trị GERD bằng nội soi hoặc phẫu thuật
Các phương pháp khác: đo áp lực với đô phân giải cao, Bernstein test, siêu âm thực quản 2 chiều, chụp thực quản có Barium, Bilitec (đo sự tiếp xúc với dịch mật), Multiple Intraluminal Electrial Impedance pH (MII-pH)
Chẩn đoán

Chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng điển hình với: ợ nóng, nóng rát sau xương ức.
PPI test: bệnh nhân nghi ngờ GERD chỉ định PPI liều tiêu chuẩn trong 1 tuần đánh giá đáp ứng lâm sàng. Test dương tính khi triệu chứng lâm sàng cải thiện hoàng toàn. PPI test trong chẩn đoán GERD có độ nhạy 95-98%, độ đặc hiệu khoảng 40%.
Nội soi tiêu hóa nên được chỉ định khi chẩn đoán chưa rõ, có dấu báo động, cũng như để theo dõi điều trị.
Chẩn đoán phân biệt

Viêm thực quản ưu bạch cầu acid (Eosinophillic Esophagitis):
Triệu chứng: rối loạn nuốt, nóng rát sau xương ức và/hoặc nuốt nghẹn
Chẩn đoán: mẫu sinh thiết có ≥15 bạch cầu ưa acid/vi trường 40
Viêm thực quản do thuốc:
Triệu chứng xuất hiện đột ngột, khó chịu vùng ngực và/hoặc nuốt đau
Chẩn đoán xác định dựa vào nội soi
Co thắt tâm vị:
Triệu chứng: rối loạn nuốt đơn độc hoặc phối hợp với khó chịu vùng ngực
Chẩn đoán: đo vận động thực quản
Nếu không có phương tiên, tùy vào từng rối loạn, ví dụ: Achalasia chụp thực quản có uống Baryt cho hình ảnh "mỏ chim", nội soi thực quản: thực quản giãn và đọng dịch, thức ăn phía trên; hẹp dần về phía tâm vị; đề kháng khi đưa ống nội soi qua vùng tâm vị
Ung thư thực quản:
Triệu chứng: nuốt nghẹn tăng dần, sụt cân
Chẩn đoán: nội soi thực quản + sinh thiết
Một số bệnh lý khác: viêm thực quản do nhiễm khuẩn, khó tiêu chức năng không do loét, loét dạ dày-tá tràng, bệnh mạch vành, liệt dạ dày.
Nguyên nhân

Có một cơ chế bảo vệ chống trào ngược gồm nhiều yếu tố. Hoạt động của cơ thắt dưới thực quản là yếu tố rất quyết định trong hiện tượng trào ngược dạ dày - thực quản. Nó có vai trò rất quan trọng trong việc bảo vệ niêm mạc thực quản đối với HCI của dịch dạ dày.
Bình thường, cơ thắt dưới thực quản chỉ giãn mở ra khi nuốt, sau đó sẽ co thắt và đóng kín ngăn không cho dịch dạ dày trào ngược lên thực quản. Tuy nhiên, vẫn có lúc trương lực cơ bị giảm và dịch dạ dày trào ngược lên thực quản.
Khi có sự trào ngược của dịch dạ dày lên thực quản, dịch nhầy thực quản với bicarbonat và nước bọt do có tính kiềm sẽ trung hòa HCI của dịch vị làm giảm hoặc mất sự kích thích của dịch vị lên niêm mạc thực quản. Nhu động của thực quản sẽ đẩy dịch trào ngược trở xuống dạ dày.
Khi cơ thắt dưới thực quản hoạt động không tốt sẽ dẫn đến trào ngược dạ dày - thực quản.
Các yếu tố ảnh hưởng đến rối loạn hoạt động của cơ thắt dưới thực quản và cơ chế bảo vệ chống trào ngược có thể do giãn cơ thắt dưới thực quản xảy ra thường xuyên hơn và kéo dài hơn, thoát vị hoành, rối loạn nhu động thực quản, giảm tiết nước bọt (thuốc lá) và các tác nhân làm giảm áp lực cơ thắt dưới thực quản như các thuốc secretin, cholécystokinine, glucagon; các thuốc kích thích β thụ cảm, ức chế α, kháng tiết choline, theophylline; các chất cafein, rượu, thuốc lá, chocolate, hay bữa ăn nhiều mỡ...,
Nguyên nhân > Điều trị

Bệnh nhân nên tránh hút thuốc, uống rượu hay cà phê hoặc nằm ngay sau khi ăn. Thay đổi lối sống sinh hoạt, ăn uống kết hợp với loại bỏ các yếu tố nguy cơ gây bệnh.
Thuốc diều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và bao gồm: thuốc ức chế bơm proton PPI (omeprazole / Prilosec, pantoprazole / Protonix), thuốc chẹn H2 (cimetidine / Tagamet, ranitidine / Zantac), thuốc kháng acid, thuốc điều hòa vận động (metoclopramide / REGLAN). Baclofen thường sử dụng khi điều trị PPI thất bại, là một thuốc đối vận GABA có tác dụng ức chế sự giãn đột ngột cơ thắt thực quản dưới (LES) qua đó làm giảm trào ngược sau ăn.
Ngoài ra việc sử dụng thuốc điều trị cần tuân thủ theo chỉ định bác sĩ để tránh tình trạng sử dụng không đúng thời gian, liều lượng khiến bệnh dễ tái phát và khó điều trị.
Phẫu thuật có thể được chỉ định trong các trường hợp trào ngược xuất hiện nhiều biến chứng nghiêm trọng như: xuất huyết, loét đường tiêu hóa trên... hoặc không đáp ứng thuốc điều trị.
Phòng ngừa

Các cách phòng ngừa sau có thể giúp ích nhưng chỉ mang tính tham khảo, tốt nhất là nên đi khám bác sĩ nếu xuất hiện các dấu hiệu bệnh.
Hãy giảm cân. Béo phì là nguyên nhân hàng đầu gây trào ngược dạ dày thực quản. Vì vậy, hãy giảm cân nếu bạn thừa cân và đừng tăng cân nếu bạn đang có cân nặng lý tưởng. Giảm 3-5% trọng lượng cơ thể, cần giảm từ từ, không nên quá 1,6 kg/tuần.
Tránh những thực phẩm có thể gây trào ngược. Nếu bạn có nguy cơ bị trào ngược dạ dày thực quản hãy tránh: thực phẩm nhiều mỡ, thực phẩm có gia vị mạnh, thực phẩm có tính axít (như cà chua, cam, quýt,...), bạc hà, sô-cô-la, hành, cà phê hoặc đồ uống tương tự có chứa caffein, đồ uống có ga,...
Nên ăn nhiều bữa nhỏ. Những bữa ăn no làm đầy dạ dày, dễ gây trào ngược hơn.
Không nằm nghỉ ngay sau khi ăn. Sau khi ăn, nên đợi ít nhất 3 giờ mới nằm nghỉ.
Nâng cao đầu giường 15–20 cm (hoặc nằm với góc nghiêng 10 -17 độ) bằng gối nêm nhằm giúp nâng thực quản cao hơn dạ dày. Lưu ý không xếp chồng nhiều gối lên nhau, vì như vậy chỉ mình phần đầu được nâng cao, thực quản vẫn nằm ngang với dạ dày.
Xem xét lại những thuốc bạn đang dùng. Nhiều thuốc có thể làm tăng nguy cơ bị trào ngược dạ dày thực quản. Chúng bao gồm: thuốc chống viêm không steroid (non-steroidal anti-inflammatory drugs - NSAID), thuốc chẹn kênh calci (thường dùng để điều trị tăng huyết áp), một số thuốc điều trị hen (bao gồm thuốc chủ vận Beta như albuterol), thuốc kháng cholinergic (được dùng để điều trị các bệnh như dị ứng theo mùa và tăng nhãn áp), các bisphosphonate (được dùng để tăng mật độ xương), thuốc an thần, thuốc giảm đau, kali, viên sắt và một số loại kháng sinh.
Nếu bạn đang dùng những thuốc kể trên, nên gặp bác sĩ để được chuyển sang dùng những thuốc khác mà không có các tác động tương tự lên đường tiêu hóa trên. Tuy nhiên, không bao giờ được ngừng thuốc đã kê đơn khi chưa tham khảo ý kiến bác sĩ.
Cai thuốc lá, hạn chế uống rượu.
Không mặc quần áo quá chật.
Dùng chế độ ăn không có gluten. Thử loại bỏ gluten trong chế độ ăn (gluten có trong ngũ cốc như lúa mạch, lúa mạch đen, lúa mì) bạn sẽ thấy ngay sự khác biệt.
Nếu sau khi thử các cách kể trên mà bạn vẫn còn các triệu chứng trào ngược dạ dày - thực quản, hãy đến gặp bác sĩ để được kê đơn thuốc giúp giảm triệu chứng của bệnh.
Dịch tễ học

Tại các nước phương Tây, bệnh trào ngược dạ dày - thực quản (GERD) ảnh hưởng đến khoảng 10% đến 20% dân số. Mỗi năm, có thêm khoảng 0,4% người mắc bệnh mới. Tại Canada, ước tính có từ 3,4 triệu đến 6,8 triệu người mắc GERD. Bệnh này cũng phổ biến hơn ở người lớn tuổi, đặc biệt là nhóm từ 60 đến 70 tuổi. Tại Hoa Kỳ, 20% ​​dân số có triệu chứng trào ngược dạ dày ít nhất một lần mỗi tuần và 7% có triệu chứng mỗi ngày. Nam và nữ có nguy cơ mắc bệnh ngang nhau.
Trifolium alexandrinum

| Trifolium alexandrinum |
| --- | --- |

Phân loại khoa học
Giới (regnum): Plantae
(không phân hạng): Angiospermae
(không phân hạng): Eudicots
(không phân hạng): Rosids
Bộ (ordo): Fabales
Họ (familia): Fabaceae
Chi (genus): Trifolium
Loài (species): T. alexandrinum
Danh pháp hai phần
Trifolium alexandrinum L. 
Trifolium alexandrinum là một thực vật thuộc họ Fabaceae. Chúng được trồng để làm thức ăn nuôi giai súc như bò sữa. Nó là loài cây thu hoạch quan trọng mùa đông ở Ai Cập và đã được du nhập vào Ấn Độ vào thế kỷ 19. Nó cũng được trồng ở Mỹ và châu Âu. Cây cao 30 đến 60 cm (12 đến 24 in).
Tứ Hiệp (định hướng)

Tứ Hiệp có thể là một trong số các địa danh Việt Nam sau:
Xã Tứ Hiệp, huyện Thanh Trì, thành phố Hà Nội
Xã Tứ Hiệp, huyện Hạ Hòa, tỉnh Phú Thọ
Syzygium vismioides

| Syzygium vismioides> Phân loại khoa học |
| --- | --- |
Giới (regnum): Plantae
(không phân hạng): Angiospermae
(không phân hạng): Eudicots
Bộ (ordo): Myrtales
Họ (familia): Myrtaceae
Chi (genus): Syzygium
Loài (species): S. vismioides
Danh pháp hai phần
Syzygium vismioides (DC.) Govaerts, 2008 
Syzygium vismioides là một loài thực vật có hoa trong Họ Đào kim nương. Loài này được (DC.) Govaerts mô tả khoa học đầu tiên năm 2008.
Chú thích

↑  The Plant List (2010). “Syzygium vismioides”. Truy cập ngày 7 tháng 6 năm 2013.