Viêm mũi
Các loại > Viêm mũi không do dị ứng

Bài chi tiết: Viêm mũi không do dị ứng
Viêm mũi không do dị ứng có nghĩa là viêm mũi không phải là do một dị ứng gây ra. Danh mục này trước đây được gọi là viêm mũi vận mạch, vì nguyên nhân đầu tiên được phát hiện là giãn mạch do phản ứng dây thần kinh đối giao cảm quá mức. Khi các nguyên nhân khác được xác định, các loại viêm mũi không do dị ứng khác đã được công nhận. viêm mũi vận mạch hiện nay được xếp vào nhóm dưới sự phân loại chung của viêm mũi không do dị ứng. Chẩn đoán được thực hiện khi loại trừ các nguyên nhân gây dị ứng, Nó là một thuật ngữ chung bao gồm viêm mũi vì nhiều nguyên nhân, chẳng hạn như nghề nghiệp (hóa học), hút thuốc lá,vị giác, hoocmon, lão hóa (viêm mũi người già), teo, do thuốc gây ra, viêm mũi dị ứng địa phương, không dị ứng với hội chứng eosinophilia (NARES) và tự phát (vận mạch hay không do dị ứng hoặc không gây dị ứng, viêm mũi dị ứng lâu năm không gây nhiễm trùng (NANIPER) hoặc viêm mũi không do dị ứng không nhiễm trùng (NINAR).
Trong bệnh viêm mũi vân mạch, các kích thích nhất định không đặc trưng, bao gồm sự thay đổi về môi trường (nhiệt độ, độ ẩm, áp suất khí quyển, hoặc thời tiết), các chất kích thích không khí (mùi, khói), các yếu tố dinh dưỡng (thức ăn cay, rượu), kích động tình dục, tập thể dục, và các yếu tố cảm xúc gây viêm mũi. Vẫn còn nhiều điều cần biết về điều này, nhưng người ta cho rằng những chất kích thích không gây dị ứng này làm giãn mạch máu trong lớp màng của mũi, dẫn đến sưng và thoát nước.
Viêm mũi dị ứng có thể cùng tồn tại với viêm mũi dị ứng và được gọi là "viêm mũi hỗn hợp". Bệnh lý của viêm mũi vân mạch dường như liên quan đến chứng viêm thần kinh  và cho tới bây giờvẫn chưa được hiểu rõ lắm. Viêm mũi vân mạch có vẻ phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới, khiến một số nhà nghiên cứu tin rằng hormon đóng vai trò quan trọng. Nói chung, tuổi khởi phát xảy ra sau 20 năm tuổi, trái ngược với viêm mũi dị ứng mà có thể phát triển ở mọi lứa tuổi. Các cá nhân bị viêm mũi vân mạch thường gặp các triệu chứng quanh năm, mặc dù các triệu chứng có thể trầm trọng vào mùa xuân và mùa thu khi thay đổi thời tiết nhanh phổ biến hơn . Ước tính có 17 triệu người Hoa Kỳ mắc bệnh viêm mạch vân mạch.
Uống rượu có thể gây viêm mũi và làm hen suyễn trầm trọng hơn (xem phản ứng hô hấp do rượu). Ở một số quần thể nhất định, đặc biệt là ở các nước Đông Á như Nhật Bản, các phản ứng này có một cơ sở không gây dị ứng . Ở các quần thể khác, đặc biệt là những người có nguồn gốc châu Âu, một biến thể di truyền trong gen chuyển hóa ethanol thành acetaldehyde, ADH1B, có liên quan đến viêm mũi do rượu gây ra. Người ta cho là biến thể này chuyển hóa ethanol thành acetaldehyde quá nhanh để xử lý thêm bằng ALDH2 và do đó dẫn tới sự tích tụ acetaldehyde và các triệu chứng viêm mũi. Trong những trường hợp này, viêm mũi do rượu gây ra có thể là do loại viêm mũi hỗn hợp và có vẻ như hầu hết các trường hợp viêm mũi do rượu gây ra ở những người không thuộc châu Á phản ánh phản ứng dị ứng thật sự với chất không ethanol và/hoặc chất gây ô nhiễm trong đồ uống có cồn, đặc biệt là khi những đồ uống này là rượu vang hoặc bia. Bệnh viêm mũi do rượu làm trầm trọng thường xảy ra ở những người có tiền sử viêm mũi do aspirin.
Aspirin và các thuốc kháng viêm không steroid khác (NSAIDs), đặc biệt là những thuốc ức chế cyclooxygenase 1 (COX1) có thể làm trầm trọng thêm chứng viêm mũi và triệu chứng hen suyễn ở những người có tiền sử mắc phải một trong hai bệnh này. Những bệnh này thường xuất hiện do các phản ứng quá nhạy cảm với NSAID hơn là các phản ứng dị ứng do NSAID gây ra.
Thuốc kháng histamin Azelastine, được sử dụng như một chất xịt mũi, có thể có hiệu quả đối với viêm mũi vân mạch . Fluticasone propionate hoặc budesonit (cả hai đều là steroid) ở dạng xịt mũi cũng có thể được sử dụng để điều trị triệu chứng. Các antihistamine cyproheptadine cũng có hiệu quả, có thể là do hiệu quả chống huyết khối.
Một xem xét Cochrane về viêm mũi không dị ứng tường thuật sự cải thiện chức năng tổng thể sau khi điều trị bằng capsaicin (thành phần hoạt tính của ớt). Tuy nhiên, chất lượng bằng chứng là thấp .