Diz artriti
Tedavi > İlaçsız tedaviler

Hasta eğitimi
Bilgi ve eğitimin sağlanması genellikle sağlık ekiplerinin bir yükümlülüğü olduğu kadar hastalarla da ortak bir sorumluluktur. Bu, özellikle osteoartrit veya osteoartrit (OA) gibi kronik hastalıklarda önemlidir ve hastalığın önemi, çalışma biçimleri, durumu, gelişimi, terapötik tedavi alternatifleri ve prognozu ile ilgili hususları içermelidir.
Farklı klinik çalışmalar ve meta-analizler diz OA tedavisinde çeşitli eğitim tekniklerinin yararlılığını ve hastaya faydasını ortaya koymuştur. Öncelikle bu kavramın sadece hastanın değil, aile grubunun da eğitimini kapsadığını unutmamak gerekir. Böylece bireysel veya grup eğitim programlarının, periyodik telefon görüşmelerinin ve başa çıkma teknikleri eğitiminin faydalı olduğu gösterilmiştir.
Egzersiz programı
Farklı çalışmaların sonuçlarına göre, alt uzuvların kas güçlendirme egzersizlerinin ayakta dururken oluşan ağrıyı ve genel fonksiyonel durumu azaltmanın yanı sıra, yürürken veya merdiven çıkarken oluşan ağrıyı ve tutukluğu azaltmada da yararları vardır. Ancak bunların hastanın tahammülüne göre ilerleyici ve kademeli olarak yapılması tavsiye edilir.
Diz veya kalça OA'si olan her hasta, alt uzuv kaslarının durumunu iyileştirmek için bir egzersiz programı izlemelidir. Bu egzersiz programı, günde 30-60 dakika su aerobiği veya yürüyüş gibi bireysel veya grup halinde yapılabilir. Bu egzersizler, her kişinin yeteneklerine uyum sağladığından ve daha az çaba gerektirdiğinden, daha yoğun egzersiz proğramlarına göre bırakma oranı daha az olduğundan diz osteoartritinin tedavisinde daha faydalıdır.
İzometrik egzersizler yoluyla kuadriseps kaslarının güçlendirilmesi (eklem hareketlerini, kasın kısalmasını veya uzatılmasını (hareketsiz kalır ancak gerilim oluşturur) veya izotonik (eklem hareketlerini ve kasın kısalmasını ve uzamasını içerir) içermezler) aynı zamanda kas gücünde önemli bir iyileşmenin yanı sıra diz ağrısında azalma ve fonksiyonda iyileşme ile de ilişkilidir.
Kilo verme
Obezite, diz osteoartritinin gelişimi ve ilerlemesi için en büyük risk faktörüdür. Kilo vermenin OA gelişme riskini azalttığına dair kanıtlar vardır. Ayrıca aşırı kilolu veya obez diz OA'li hastalarda özellikle orta derecede egzersizle ilişkiliyse en az %5'lik bir kilo kaybının ağrı ve işlevselliği önemli ölçüde iyileştirdiğini gösteren çalışmalar vardır.
Her aşırı kilolu veya obez hastaya en az %5 oranında kilo vermesi önerilmelidir. Bu, diğerlerinin yanı sıra, diyetin yeniden eğitimi ve durumlarına uygun egzersiz yoluyla sağlanabilir.
Ortez
Ortez, atel, şoku emen viskoelastik tabanlı ayakkabılar veya dizdeki biyomekanik anormallikleri düzelten boşaltma tabanlıkları gibi nöromüsküloskeletal sistemin fonksiyonel veya yapısal yönlerini değiştirmek için vücuda uygulanan bir destek veya başka harici bir cihaz olarak tanımlanır. Örneğin, etkilenen dizin karşı tarafındaki elde uygun bir baston kullanılması eklem üzerindeki yük kuvvetini azaltır ve ağrıda azalma ve fonksiyonda iyileşme ile ilişkilidir.
Diz osteoartritinde semptomların giderilmesi için dizlik gibi destekleyici aletler kullanılabilir. Ancak dizlikler rahatsızlığa, ciltte tahrişe ve şişmeye neden olabilir ve herkese fayda sağlamayabilir.
Baston, şok emici ayakkabılar ve elastik bandajlar ve diz kılıfları kullanmak da artrit semptomlarının tedavisinde yararlı olabilir. Yalnızca bir diz etkilendiğinde dizlikler özellikle etkili olabilir.
Düztabanlığı düzeltmek için takılan ayakkabı iç tabanları, ileri düzeyde düztabanlığı olan kişileri rahatlatır. Ancak daha yaygın medial diz osteoartritini düzeltmek için kullanılan tabanlıkların ağrıyı fazla gidermeyebileceği bulunmuştur.
Ağırlıklı olarak medial kompartmanı tutan diz OA'li hastalarda valgus ortezlerinin kullanımı ağrıyı önemli ölçüde azaltır ve fonksiyonu iyileştirir. Bu yönün kullanımını destekleyecek kanıtlar olmasına rağmen, muhtemelen tedaviye uyumun az olması ve buna bağlı maliyetler nedeniyle yaygın bir uygulama değildir.
Kızılötesi ısı, ultrason, mikrodalgalar, diatermi veya sıvı parafin kullanımı da hastanın ağrısının hafifletilmesine yardımcı olur. Ancak diz osteoartritinin akut fazında topikal bir analjezik olarak soğuk önerilir.