Hemispatial neglect
Tedavi

Tedavi, hastanın dikkatini sola doğru, genellikle aşamalı olarak, orta çizgiden sadece birkaç derece geçip oradan ilerleyerek getirmenin yollarını bulmaktır. İhmalin onarımı  genellikle nöropsikologlar, mesleki terapist, konuşma dili patologları, nörolojik müzik terapistleri, fizyoterapistler, optometristler ve ortoptistler tarafından gerçekleştirilir .
Çeşitli başarı raporları ile test edilen tedavi biçimleri, hastanın vizyonunu sola doğru çekmek için bir prizma lensinin giyildiği prizmatik adaptasyonu içerir, "iyi" uzuvun kullanımı teşvik etmek için bir askıda kısıtlanmış hareket kısıtlı terapi kontrasepsiyonel uzuv. Göz yaması da benzer şekilde kullanılmıştır ve "iyi" göz üzerine bir yama yerleştirilmiştir. Farmasötik tedaviler çoğunlukla bromokriptin, levodopa ve amfetamin gibi dopaminerjik tedavilere odaklanmıştır, ancak bu testlerin karışık sonuçları olmuştur, bazı durumlarda yardımcı olur ve diğerlerinde hemispatial ihmali vurgular. Kalorik vestibüler stimülasyonun (CVS) bazı durumlarda kısa bir remisyon sağladığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, bu teknik, baş dönmesi nistagmus ve kusma gibi meydana gelen ve hoş olmayan yan etkileri bilinmektedir. Schindler ve meslektaşları tarafından yapılan bir çalışmada, karşı taraf arka boyun kaslarında boyun kası titreşiminin kullanımını, öznel bakıştan bakışları saptırmak için inceledik. Deneklere arka arkaya 15 tedavi seansı verildi ve ihmal bozukluğunun orta hat algısı ve tarama açıkları dahil farklı yönleri açısından değerlendirildi. Çalışma, özellikle görsel tarama teknikleri ile kombine edildiğinde boyun kası stimülasyonunun işe yarayabileceğine dair kanıtlar olduğunu bulmuştur. İyileşme, tedavinin tamamlanmasından 2 ay sonra belirgindi.
Ortaya çıkan tedavi seçeneklerinin diğer alanları arasında prizmalar, görsel tarama eğitimi, zihinsel görüntü eğitimi, video geri bildirim eğitimi, gövde rotasyonu, galvanik vestibüler stimülasyon (GVS), transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) ve transkraniyal doğru akım stimülasyonu (tDCS) bulunur. Ortaya çıkan bu tedavi seçeneklerinden en çok çalışılan müdahale prizma adaptasyonudur ve nispeten kısa süreli kullanımdan nispeten uzun süreli fonksiyonel kazanımlar olduğuna dair kanıtlar vardır. Bununla birlikte, tüm bu tedavi müdahaleleri (özellikle stimülasyon teknikleri) nispeten yenidir ve randomize edilmiştir, kontrollü deneme kanıtları hala sınırlıdır. Kanıta dayalı uygulamada daha fazla destek sağlamak için bu araştırma alanında daha fazla araştırma yapılması zorunludur.
Pierce & Buxbaum'un (2002) bir derleme makalesinde, uzuvun ihmal tarafına taşınmasına odaklanan Hemisferik Aktivasyon Yaklaşımlarına ilişkin kanıtların, literatürde çelişkili kanıtlar olduğu sonucuna varmışlardır. Yazarlar, bu yaklaşımdaki olası bir sınırlamanın, hastaların birçok hasta için mümkün olmayabilecek ihmal edilen uzuvları aktif olarak hareket ettirmeleri için gereklilik olduğunu belirtmektedir. Kısıtlamaya Bağlı Terapi (Constraint-Induced Therapy-CIT), çeşitli çalışmalarda ihmali iyileştirmek için etkili, uzun süreli bir tedavi gibi görünmektedir. Bununla birlikte, CIT kullanımı, bilek ve el ekstansiyonunun aktif kontrolüne sahip hastalar ile sınırlıdır. Prizma Camları, Hemispatial Camlar ve Göz Yamaları ihmal testlerinde performansı iyileştirmede etkili görünmektedir. Kalorik Stimülasyon tedavisi ihmalin iyileştirilmesinde etkili gibi görünmektedir; ancak, etkiler genellikle kısa vadelidir. İnceleme ayrıca Optokinetic Stimülasyonun pozisyon duyu, motor beceriler, vücut yönelimi ve algısal ihmalin kısa vadede iyileştirilmesinde etkili olduğunu göstermektedir. Kalorik Stimülasyon tedavisinde olduğu gibi, etkinliğini göstermek için uzun vadeli çalışmalar gerekli olacaktır. Birkaç Gövde Rotasyon Terapisi çalışması, ihmal testlerinde ve Fonksiyonel Bağımsızlık Tedbirinde (FIM) performansın iyileştirilmesindeki etkinliğini göstermektedir. Daha az çalışılan tedavi olanakları arasında Dorsal görsel işleme akışını, Zihinsel Görüntü Eğitimini ve Boyun Titreşim Terapisini hedefleyen tedaviler yer alır. Tek taraflı ihmalli hastalarda postüral bozukluklarını ve denge bozukluklarını iyileştirmeyi amaçlayan gövde rotasyonu tedavileri, belirli postural rehabilitasyon cihazları kullanılırken gönüllü gövde kontrolünün yeniden kazanılmasında iyimser sonuçlar göstermiştir. Böyle bir cihaz, gövde kontrolünü geliştirmek için işitsel ve görsel geri bildirim mekanizmalarıyla birlikte mekansal keşif görevlerini kullanan Bon Saint Côme aparatıdır. Bon Saint Côme cihazının, gövde stabilite egzersizlerinin kombinasyonu ve hem de postüral görevleri yerine getirmek için gereken bilişsel gereklilikler nedeniyle hemiplejik kişilerde etkili olduğu gösterilmiştir.