Sibutramin
Uyarılar ve Önlemler

Sibutramin tedavisi ile kalp hızı ve/veya kan basıncı artışları arasında bağlantı vardır. Bu nedenle, tedaviye başlanmadan önce ve sibutramin tedavisi sırasında hastaların kan basıncı ve nabızları düzenli aralıklarla izlenmelidir. Sürekli ve klinik olarak anlamlı kalp hızı ve kan basıncı yüksekliği olan hastalarda sibutramin dozu azaltılmalı veya tedavi kesilmelidir. Sibutramin, yeterince kontrol altında olmayan hipertansiyonlu hastalara dikkatle uygulanmalıdır. Ayrıca sibutramin, koroner arter hastalığı, konjestif kalp yetmezliği, aritmi veya inme geçirmiş olan hastalarda kullanılmamalıdır. Sibutramin dar açılı glokomu olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Sibutramin ile pulmoner hipertansiyon arasında bir bağlantı bulunmamakla birlikte sinir uçlarından seratonin salınmasına neden olan sibutramin etkisinden farklı bir mekanizma sergileyen bazı merkezi etkili zayıflama ajanları ile seyrek ama fatal bir hastalık olan pulmoner hipertansiyon arasında bağlantı vardır. Epilepsi hastalarında dikkatle kullanılmalıdır. Şiddetli renal yetmezlik veya hepatik disfonksiyonu olan hastalarda sistematik çalışmalar yapılmadığından, bu grup hastalarda sibutramin kullanılmamalıdır. Nedensel bir ilişki kurulmamış olmakla birlikte kanamaya eğilimi olan hastalarda hemostaz veya trombosit fonksiyonunu etkilediği bilinen ilaçları eş zamanlı olarak kullanan hastalarda dikkatli olunması önerilir. Sibutramin tedavisine başlamadan en az iki hafta önce MAOI tedavisi kesilmiş olmalıdır. Sibutramin, nöbet geçirmiş olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Kilo kaybı, safra taşı oluşumuna neden olmakta veya safra kesesi taşı oluşumunu şiddetlendirmektedir. Sibutramin ile tedaviden önce, tedavi edilmeyen hipotiroidizm gibi obezitenin organik nedenleri ortadan kaldırılmalıdır. Sibutraminin gebelikteki güvenliliği bilinmemektedir ve bu nedenle sibutraminin hamile hastalarda kullanılması önerilmemektedir. Hamile kalma potansiyeli olan kadınlar sibutramin kullanırken uygun bir doğum kontrol yöntemi uygulamalıdır. Sibutraminin anne sütüne geçip geçmediği bilinmediğinden emziren hastalara sibutramin verilmesi önerilmemektedir.
| g t Uyarıcılar |
| --- | --- |
Adamantan:  Adapromin  Amantadin  Bromantan  Memantin  Rimantadin 
Adenozin antagonistleri:  8-Kloroteofilin  8-Siklopentilteofilin  8-Fenilteofilin  Aminofilin  Kafein  CGS-15943  Dimetazan  İstradefilin  Paraksantin  SCH-58261  Teobromin  Teofilin 
Alkilaminler:  Siklopetamin  Sipenamin  Siprodenat  Heptaminol  İzometepten  Levopropilheksedrin  Metilheksanamin  Oktodrin  Propilheksedrin  Tuaminoheptan 
Ampakin:  CX-516  CX-546  CX-614  CX-691  CX-717  IDRA-21  LY-404,187  LY-503,430  Nooglutyl  Org 26576  PEPA  S-18986  Sunifiram  Unifiram 
Arilsikloheksilamin:  Benosiklidin  Dietisiklidin  Esketamin  Etisiklidin  Gasiklidin  Ketamin  Fensiklamin  Fensiklidin  Rolicyclidine  Tenosiklidin  Tiletamin 
Benzazepin:  6-Br-APB  SKF-77434  SKF-81297  SKF-82958 
Katinonlar:  3-Florometkatinon  3,4-DMMC  4-BMC  4-CMC  4-Metilbüfedron  4-Metilkatinon  4-MEAP  4-Metilpentedron  Amfepramon  Benzedron  Buphedrone  Bupropion  Bütilon  Cathinone  Dimetilkatinon  Ethcathinone  Etilon  Flefedron  Büyücü  İzoetkatinon  Mephedrone  Methcathinone  Methedrone  Metilendioksikatinon  Metilon  Mexedrone  N-Etilbuphedrone  N-Etilheksidron  Pentedron  Pentilon  Phthalimidopropiofenone 
Kolinerjikler:  A-84,543  A-366,833  ABT-202  ABT-418  AR-R17779  Altiniklin  Anabasine  Arecoline  Bradaniklin  Kotin  Kisisin  Diyaniklin  Epibatidin  Epiboksidin  GTS-21  İsproniklin  Nikotin  PHA-543,613  PNU-120,596  PNU-282,987  Pozaniklin  Rivanikline  Sazetidin A  SIB-1553A  SSR-180,711  TC-1698  TC-1827  TC-2216  Tebanikline  UB-165  Vareniklin  WAY-317,538 
Kasılmalar:  Anatoksin-a  Bikülün  DMCM  Flurotil  Gabazin  Pentetrazol  Pikrotoksin  Striknin  Thujone 
Eugeroik:  Adrafinil  Armodafinil  CRL-40,940  CRL-40,941  Fluorenol  Modafinil 
Oksazolin:  4-Metilaminoreks  Aminorex  Klominoreksi  Siklazodon  Fenozolon  Fluminorex  Pemolin  Tozalinon 
Fenetilaminler:  1-(4-Metilfenil)-2-aminobütan  1-Metilamino-1-(3,4-metilendioksifenil) propan  2-Floroamfetamin  2-Florometamfetamin  2-OH-PEA  2-Fenil-3-aminobutan  2,3-MDA  3-Floroamfetamin  3-Floroethamfetamin  3-Metoksiamfetamin  3-Metilamfetamin  4-Floroamfetamin  4-Florometamfetamin  4-MA  4-MMA  4-MTA  6-FNE  AL-1095  Alfetamin  a-Etilfenetilamin  Amfekloral  Amfepentoreks  Amidefrin  2-Amino-1,2-dihidronaftalin  2-Aminoindan  5-(2-Aminopropil) indol  2-Aminotetralin  Acridorex  Amfetamin (Dekstroamfetamin, Levoamfetamin)  Amfetaminil  Arbutamin  β-Metilfenetilamin  β-Fenilmetamfetamin  Benfluorex  Benzfetamin  BDB  BOH  3-Benzhidrilmorfolin  BPAP  Kamfetamin  Katin  Klorfentermin  Silobamin  Sinamedrin  Clenbuterol  Klobenzoreks  Cloforex  Klortermin  Sipenamin  Deprenyl  Denopamin  Dimetoksiamfetamin  Dimetilamfetamin  Dobutamin  DOPA (Dekstrodopa, Levodopa)  Dopamin  Dopeksamin  Droksidopa  EBDB  Efedrin  Epinefrin  Epinin  Etafedrin  Etilnorepinefrin  Etilamfetamin  Etilefrin  Famprofazon  fencamfamin  Fencamin  Fenetillin  Fenfluramin (Dexfenfluramin, Levofenfluramin)  Fenproporex  Feprosidin  Fludorex  Formetorex  Furfenorex  Gepefrin  Hekzapradol  HMMA  Hordenine  4-Hidroksiamfetamin  5-İyodo-2-aminoindan  İbopamin  İndanilampetamin  İofetamin  İzoetarin  İzoprenalin  Deprenyl (Selegilin)  Lefetamin  Lisdeksamfetamin  Lofofin  Metilendioksi metilfenetilamin  Metilendioksi hidroksiamfetamin  MBDB  MDA (tenamfetamin)  MDBU  MDEA  MDMA (midomafetamin)  MDPR  MDPEA  Mefenorex  Mefentermin  Metanefrin  Metaraminol  Mezokarb  Metamfetamin(Dekstrometamfetamin, Levometamfetamin)  Metoksamin  Metoksifenamin  MMA  Metoksifenamin  MMDA  MMDMA  MMMA  Morforex  N,alfa-Dietilfeniletilamin  N,N-Dimetilfenetilamin  Naftilamfetamin  Nisoksetin  Noradrenalin  Norepinefrin  Norfenefrin  Norfenfluramin  Normetanefrin  Norpsödoefedrin  Oktopamin  Orsiprenalin  Ortetamin  Oxifentorex  Oksilofrin  PBA  PCA  PCMA  PHA  Pentorex  Fenatin  Fenprometamin  Phentermin  Fenilalanin  Fenilefrin  Fenilpropanolamin  Pholedrine  PIA  PMA  PMEA  PMMA  PPAP  Prenilamin  Propilamfetamin  Psödoefedrin  Ropinirol  Salbutamol (Levosalbutamol)  Sibutramin  Sildenafil  Solriamfetol  Sinefrin  Teodrenalin  Tiflorex  Tranilsipromin  Tiramin  Tirozin  Ksilopropamin  Zilofuramin 
Fenilmorfolinler:  3-Florofenmetrazin  Fenbutrazat  Fenmetramid  G-130  Manifaksin  Morazon  Morforex  Oksaflozan  PD-128,907  Fendimetrazin  Fenmetrazin  2-Fenil-3,6-dimetilmorfolin  Psödofenmetrazin  Radafaksin 
Piperazin:  2C-B-BZP  3C-PEP  BZP  CM156  DBL-583  GBR-12783  GBR-12935  GBR-13069  GBR-13098  GBR-13119  MeOPP  MBZP  oMPP  Vanokserin 
Piperidin:  1-Benzil-4-(2-(difenilmetoksi)etil)piperidin  2-Benzilpiperidin  2-Metil-3-fenilpiperidin  3,4-Diklorometilfenidat  4-Benzilpiperidin  4-Florometilfenidat  4-Metilmetilfenidat  Desoxypipradrol  Difemetorex  Difenilpiralin  Etilnaftidat  Etilfenidat  Metilnaftidat  İzopropilfenidat  JZ-IV-10  Metilfenidat (Deksmetilfenidat)  Nocaine  Fasetoperan  Piprol  Propilfenidat  SCH-5472 
Pirolidin:  2-Difenilmetilpirolidin  4-Cl-PVP  5-DBFPV  α-PPP  α-PBP  α-PCYP  α-PHiP  α-PHP  α-PHPP  α-PVP  α-PVT  Difenilprolinol  DMPVP  FPOP  FPVP  MDPPP  MDPBP  MPBP  MPHP  MPPP  MOPVP  MOPPP  İndapirofenidon  MDPV  Nafiron  PEP  Picilorex  Prolintan  Pirovaleron 
Rasetam:  Oxiracetam  Fenilpiracetam  Fenilpiracetam hidrazid 
Tropan:  4-florotropakokain  4'-Florokokain  Altropane (IACFT)  Brasofensine  Doping  CFT (WIN 35.428)  β-CIT (RTI-55)  Cocaethylene  Kokain  Dikloropan (RTI-111)  Difloropin  FE-β-CPPIT  FP-β-CPPIT  Ioflupane (123I)  Norkokain  PIT  PTT  RTI-31  RTI-32  RTI-51  RTI-112  RTI-113  RTI-120  RTI-121 (IPCIT)  RTI-126  RTI-150  RTI-177  RTI-229  RTI-336  RTI-354  RTI-371  RTI-386  Salisilmetilekgonin  Tesofensin  Troparil (β-CPT, WIN 35,065-2)  Tropoksan  WF-23  WF-33 
Triptaminler:  4-HO-αMT  4-Metil-αET  4-Metil-αMT  5-Kloro-αMT  5-Floro-αMT  5-MeO-αET  5-MeO-αMT  5-MeO-DIPT  6-Floro-αMT  7-Metil-αET  αET  αMT 
Diğer:  2-MDP  3,3-Difenilsiklobütanamin  Amfonelik asit  Amineptin  Amifenazol  Atipamezol  Atomoksetin  Bemegride  Benzidamin  BTQ  BTS 74,398  Sentanafadin  Siklazindol  Klofencilan  Kropropamid  Krotetamit  D-161  Desipramin  Diklofensin  Dimetokain  Efaroksan  Etamivan  Fenisorex  Fenpentadiol  Gamfexine  Gilutensin  GSK1360707F  GYKI-52895  Hekzasiklonat  İdazoksan  İndanorex  İndatralin  JNJ-7925476  Lazabemid  Leptacline  Lomevactone  LR-5182  Mazindol  Meklofenoksat  Medifoksamin  Mefeksamid  Metannetamin  Methastiridon  Metiyopropamin  Naftilaminopropan  Nefopam  Niketamid  Nomifensin  O-2172  Okzaprotilin  PNU-99,194  PRC200-SS  Rasajilin  Rauwolscine  Rubidyum klorür  Setazindol  Tametralin  Tandamin  Tiyopropamin  Tiyotinon  Trazyum  UH-232  Yohimbin