stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
Laughing Gas (film, 1914)

| --- | --- |
Filmin posteri
Yönetmen: Charlie Chaplin
Yapımcı: Mack Sennett
Stüdyo: Keystone Studios
Türü: Sessiz film
Renk: Siyah-beyaz
Yapım yılı: 9 Temmuz 1914, ABD
Süre: 16 dakika
Dil: İngilizce (yazılar)
Laughing Gas
Laughing Gas (Gülme Gazı), yönetmenliğini ve başrolü Charlie Chaplin'in, yapımcılığını ise Keystone Studios sahibi Mack Sennett' in üstlendiği 1914, ABD yapımı sessiz ve kısa bir komedi filmidir. Laffing Gas adıyla da bilinir.
Konu

Chaplin bir dişçinin asistanıdır. Dişçi hastalardan birine yanlışlıkla fazla narkoz verince hasta sürekli gülmeye başlar ve bunu durduramaz. Durumu düzeltemeyen dişçi, asistanını ilaç alması için eczaneye gönderir. Asistan eczanede bir adamla kavga eder, onun yerine yanlışlıkla başka bir adamın suratına tuğla fırlatır, bu sırada da oradan geçmekte olan bir kadının (dişçinin karısı) eteğine basıp yırtar. Sokakta zor durumda kalan kadın sinir krizi geçirip eve koşar ve kocasını (dişçiyi) yanına çağırır. Muayenehaneye geri dönen asistan dişçinin orada olmamasından faydalanıp gelen hastaların dişini çekmeye, genç ve güzel olana ise kur yapmaya çalışacaktır.
Oyuncular

Charles Chaplin - Dişçinin asistanı
Mack Swain - Hasta
Fritz Schade - Dişçi (Dr. Pain)
Alice Howell - Dişçinin karısı
Joseph Sutherland - Diğer asistan
Slim Summerville - Hasta
Josef Swickard - Hasta
Gene Marsh - Hasta
Filmden kare
Kelekli, Karkamış

| Kelekli |
| --- | --- |
Mahalle
Mahallenin haritadaki yeri
 Gaziantep ilinin Türkiye'deki konumu
KelekliKelekli'nin Gaziantep'teki konumu
Koordinatlar: 36°54′54″N 37°59′27″E﻿ / ﻿36.915°K 37.9908°D﻿ / 36.915; 37.9908
Ülke:  Türkiye
İl: Gaziantep
İlçe: Karkamış
Coğrafi bölge: Güneydoğu Anadolu Bölgesi
İdare
 • Yönetici: Muhtar İhtiyar heyeti
Nüfus (2019): 801
Zaman dilimi: UTC+03.00 (TSİ)
İl alan kodu: 342
İl plaka kodu: 27
Posta kodu: 27880
Kelekli, Gaziantep ilinin Karkamış ilçesine bağlı bir mahalledir.
Tarihçe

Kelekli; idari bölüm olarak daha önceleri köy iken, 2012 yılındaki yasa değişikliğinden sonra mahalle olmuştur.
Nüfus

| Yıllara göre mahalle nüfus verileri |
| --- | --- | --- |
| 2019 | 801 |  |
| 2018 | 814 |  |
| 2017 | 817 |  |
| 2016 | 837 |  |
| 2015 | 872 |  |
| 2014 | 900 |  |
| 2013 | 936 |  |
| 2012 | 892 |  |
| 2011 | 885 |  |
| 2010 | 897 |  |
| 2009 | 882 |  |
| 2008 | 868 |  |
| 2007 | 850 |  |
Levent Çelmen

Levent Çelmen (d. 16 Eylül 1953, İstanbul), Türk oyuncu.
Ankara Devlet Konservatuvarı Tiyatro Bölümü mezunudur. Kariyeri boyunca Devlet Tiyatroları bünyesinde çok sayıda tiyatro oyununda rol almıştır.
Kırım Seferi (1687)

| g t 1686-1700 Osmanlı-Rus Savaşı |
| --- | --- |
 Kırım (1687)  Kırım (1689)  Azak (1695)  Azak (1696)  İstanbul ayrıca bkz.: Osmanlı-Rus Savaşları 
Kırım Seferi, 1686-1700 Osmanlı-Rus Savaşı'nda evre.
Vasili Goliçin komutasındaki Rus ordusu, Osmanlı İmparatorluğu'na bağlı Kırım Hanlığı'nı ele geçirmek üzere icra ettiği kapsamlı seferde ağır kayıplara uğrayarak çekildi.
Sefer öncesi

1683 yılında Osmanlıların II. Viyana Kuşatması'nda yenilgiye uğramasının ardından, Kutsal Roma Cermen İmparatorluğu ile Lehistan Krallığı arasındaki Kutsal İttifak'a 1684 yılında Venedik Cumhuriyeti, 1686 yılında ise Rusya Çarlığı da katıldı. Bu nedenle, 1686 yılından itibaren Osmanlı İmparatorluğu dört ayrı cephede dört ayrı hasmıyla savaşmak durumunda kaldı.
Rus ordusunu oluşturacak birlikler Sevsk, Kazan, Novgorod ve Ryazan'dan gelerek 1687 Şubat-Nisan aylarında toplanmaya başladı.
Sefer ve çatışmalar

Knez Vasili Goliçin komutasındaki 90.000 kişilik Rus ordusu 18 Mayıs 1687 tarihinde Rusya'nın güney savunma hattını teşkil eden Belgorod Hattından  ayrılarak 2 Haziran'da Dinyeper'in doğu yakası Kazak Hetmanı İvan Samoyloviç komutasındaki 50.000 Kazak askeriyle birleşti. Rus ordusu ilk kez yüksek sayıda modern piyadeye sahipti ve ilk kez Kırım'a yönelik fetih amaçlı bir sefer icra ediyordu. Başkomutan Galiçin yanısıra, dört kolorduya A. S. Şein, V. D. Dolgorukii, M. G. Romodonovski ve L. R. Nepliuev komuta ediyordu.
140.000 kişilik ordu 100.000 at ve 20.000 vagonla Dinyeper'in doğusuna geçtikten sonra sıcak bozkırda Kırım yarımadasına doğru ilerlemeye başladı. Bununla birlikte, Kırım ordusu Rus ordusunun geçeceği bozkırda yakıp yıkma taktiği uyarınca suları zehirlemiş ve çayırları ateşe vermişti.
Rus ordusunun ikmal açısından yaşadığı zorlukları gören I. Selim Giray 17 Haziran'da Kara Yılga civarında sayıca daha az olan ordusunu üçe ayırarak (birine kendi, diğer ikisine oğulları Devlet Giray ve Azimet Giray komuta ediyordu) Rus ordusuna taarruz etti. 17-18 Haziran'da meydana gelen şiddetli muharebede toparlanmakata zorluk çeken Rus ordusuna ağır kayıplar verdiren Kırım ordusu 30 top ve yaklaşık 1.000 esir almayı başardı.
Buna rağmen Rus komutan Goliçin ordusunu Kırım'a doğru yürütse de, Rus ordusu ikmal açısından daha büyük güçlüklerle karşılaşmaya ve günde sadece 10 kilometre yol alabilmeye başladı. Yüksek sayıda asker ve atın ölümü 27 Haziran'da toplanan harp meclisinde geri dönüş kararının açılmasına yolaçtı. Dönüş kararı alındığında Rus ordusu Kırım Yarımadası'nın girişi Perekop'tan yaklaşık 210 kilometre uzaktaydı. 28 Haziran'da başlayan dönüş yolunda da Kırım atlılarının saldırılarına uğrayan Rus ordusu sefer boyunca 20.000 civarında ölü ve yaralı vermiş bir halde Rus topraklarına döndü.
Sefer sonrası

Rus ordusu, Kırım ve Osmanlı kuvvetleriyle geçmiş yüzyıllardaki mücadelelerinde genellikle savunmada kalmış ve atlı birliklere göre savunma avantajı yüksek kasaba ya da tahkimatlara güvenmişti. 1687 yılındaki Kırım seferiyle ise ilk kez güneye doğru uzun mesafeli bir harekât icra etti, zira Perekop'a ulaşmak için Rus ordusunun ana merkezlerinden 500-600 kilometrelik bir yol katetmesi, dolayısıyla çok etkili bir ikmal organizasyonuna sahip olması gerekmekteydi. Ancak, bu organizasyona o tarihlerde henüz sahip olmayan Rusya Çarlığı bu ilk seferinde ağır kayıplar verdi. Bu yenilgi üzerine Rus Çarı 1689 yılında ikinci bir sefer daha düzenlediyse de bu defa daha büyük bir yenilgi aldı.
Rusya Çarlığı'nın 1687 yılındaki yenilgisi Osmanlı İmparatorluğu açısından Kutsal İttifak'la devam eden savaşları açısından önemli bir zafer olmuşsa da, açılan yeni cephe nedeniyle Osmanlılar Kırım atlılarını ihtiyaç duydukları Avusturya ve Lehistan cephelerinde kullanamamıştı.
Rus ordusu bu büyük başarısılığında Kazak Hetmanı İvan Samoyloviç'i de sorumlu tuttu ve adıgeçeni azlederek 4 Ağustos 1687'de yerine İvan Mazepa'yı getirdi.
Rus komutan Vasili Goliçin
Karpuzlu, Bafra

| Karpuzlu |
| --- | --- |
Mahalle
Mahallenin haritadaki yeri
 Samsun
Koordinatlar: 41°38′38″N 35°55′52″E﻿ / ﻿41.644°K 35.931°D﻿ / 41.644; 35.931
Ülke:  Türkiye
İl: Samsun
İlçe: Bafra
Coğrafi bölge: Karadeniz Bölgesi
İdare
 • Yönetici: Muhtar İhtiyar heyeti
Nüfus (2000): 950
Zaman dilimi: UTC+03.00 (TSİ)
İl alan kodu: 0362
Posta kodu: 55400
Resmî site 
Karpuzlu, Samsun ilinin Bafra ilçesine bağlı bir mahalledir.
Tarihçe

Mahallenin eski adı Hırsa olarak bilinir. Eski bir Rum mahallesidir. Halkın büyük çoğunluğunu Kosova'dan göç eden Arnavutlar oluşturur. Boşnak ve Laz aileler de bu mahallede yaşamını sürdürmektedir. Ayrıca bu mahallede Arnavut göçünden önce yaşayan Rumlar Yunanistan'a göç etmiştir. Rumların evlerinden eser kalmamasına rağmen toprak altında Rumlara ait tabak, testi vs. eşyaların kalıntılarına rastlamak mümkündür.
Coğrafya

Samsun il merkezine 60 km, Bafra ilçe merkezine 10 km uzaklıktadır.
Nüfus

| Yıllara göre mahalle nüfus verileri |
| --- | --- |
2019: 739
2007: 870
2000: 950    
1997: -
Lawrencella (anlam ayrımı)

Lawrencella aşağıdaki anlamlara gelebilir:
Lawrencella, Asteraceae familyasına bağlı bir bitki cinsi
Lawrencella (hayvan), Soerensenellinae altfamilyasına bağlı bir hayvan cinsi
Komünist Parti (anlam ayrımı)

Halkın Türkiye Komünist Partisi
Komünist Parti (Türkiye)
Maoist Komünist Partisi
Marksist Leninist Komünist Parti
Rusya Komünist İşçi Partisi
Sovyetler Birliği Komünist Partisi
Türkiye Birleşik Komünist Partisi
Türkiye Devrimci Komünist Partisi
Türkiye Komünist Emek Partisi/ Leninist
Türkiye Komünist Fırkası
Türkiye Komünist Hareketi
Türkiye Komünist İşçi Partisi
Türkiye Komünist Partisi (1920)
Türkiye Komünist Partisi (2001)
Türkiye Komünist Partisi 1920 (2012)
Kishen Bholasing

| Kishen Bholasing |
| --- | --- |
Bholasing, Kishen & Friends, 2015
Doğum: 3 Ağustos 1984 Surinam
Ölüm: 12 Nisan 2020 (35 yaşında) Amsterdam, Hollanda
Meslek: Şarkıcı, perküsyon sanatçısı
Çocuk(lar): 2

Kishen Bholasing (1984 Ağustos 3 - 2020 12 Nisan) Surinamlı - Hollandalı şarkıcı ve perküsyoncu.
24 Mart 2020 civarında, Bholasing'in COVID-19 ile enfekte olduğu açıklandı. 12 Nisan'da, 35 yaşında hastalığın sonuçları nedeniyle Hollanda'nın Amsterdam şehrinde öldü.
Lawrencella

Lawrencella Asteraceae familyasına bağlı bir cinstir.
Licia Maglietta

| Licia Maglietta |
| --- | --- |

Doğum: Licia Maglietta 16 Kasım 1954 (69 yaşında) Napoli, Campania, İtalya
Meslek: Oyuncu
Etkin yıllar: 1985 – günümüz

Licia Maglietta (d. 16 Kasım 1954), İtalyan oyuncu ve tiyatro yönetmeni. Rol aldığı 2000 yapımı Bread and Tulips ve 2004 yapımı Agatha and the Storm adlı filmlerle bilinir.
Filmografi (seçme)

Death of a Neapolitan Mathematician (1992)
Nasty Love (1995)
Le acrobate (1997)
Bread and Tulips (2000)
Red Moon  (2001)
Agatha and the Storm (2004)
Paul VI: The Pope in the Tempest (2008)
Sisi (2009)
In Treatment (2013)
Loimia

Loimia, Terebellidae familyasına bağlı bir cinstir.
Leşçillik

Sarcophaga africa, çürüyen etten beslenen bir leş sineği.
Ölü bir domuz ve üstündeki orman alaca ağaçkakanı
Leşçillik veya nekrofaji, bir etobur beslenme tipidir, böyle beslenen canlı, kendisi veya kendi türünden bir başkası tarafından öldürülmemiş ceset veya leşleri yer. Leşçillik, ölü hayvan artıklarının doğada yok olmasına katkıda bulunarak ekosistemde önemli bir rol oynar. Bu süreç, leşcillerin artıklarını tüketen saprotroflar tarafından tamamlanır.
İyi bilinen leşçiller arasında akbabalar, mezarcı böcek, leş sinekleri, yaban arısı ve rakun sayılabilir. Sırtlan ve arslan gibi çoğu büyük etobur, normalde avlansa da, fırsat bulursa cüsse ve yırtıcılığını kullanarak başka avcıları kaçırıp hazıra konma yolunu da seçebilir.
Dışkı yiyen hayvanlar (gübre böceği gibi) için dışkı yiyici terimi kullanılır. Başlıca ölü bitkileri yiyen hayvanlara detritivor denir. Kendi türünden leş yemeye kanibalizm denir.
| --- | --- |
Otorite kontrolü :  GND: 4256958-8  LCCN: sh85118052  NLI: 987007560596105171
Leşne

| Leşne Leshnja |
| --- | --- |
İdari birim
LeşneLeşne'nin Arnavutluk'taki konumu
Ülke:  Arnavutluk
İl: Berat
Belediye: İskarapar
Nüfus (2011)
 • Toplam: 496
Zaman dilimi: UTC+01.00 (OAS)
 • Yaz (YSU): UTC+02.00 (OAYS)
Leşne (Arnavutça: Leshnja), Arnavutluk'un Berat iline bağlı İskarapar belediyesinde bulunan bir köy ve idari birimdir. Nüfusu 2011 yılı itibarı ile 496'dır.
Leşne idari birimi Bërsaka, Faqekuq, Gostëncka, Kapinova, Krasta, Krushova, Leşne, Turbohova ve Vlusha köylerinden oluşmaktadır.
Kavakbaşı, Pamukkale

| Kavşakbaşı |
| --- | --- |
Mahalle
Mahallenin haritadaki yeri
Koordinatlar: 37°58′21″N 29°04′04″E﻿ / ﻿37.972375°K 29.067797°D﻿ / 37.972375; 29.067797
Ülke:  Türkiye
İl: Denizli
İlçe: Pamukkale
Coğrafi bölge: Ege Bölgesi
İdare
 • Yönetici: Muhtar İhtiyar heyeti
Zaman dilimi: UTC+03.00 (TSİ)
İl alan kodu: (+90) 258
İl plaka kodu: 20
Posta kodu: 20190
Kavşakbaşı, Denizli'nin Pamukkale ilçesine bağlı bir mahalle.
Konik

Koni biçiminde veya koni ile ilgili olan cisimler
Geometride, bir dönel koninin bir düzlemle arakesiti; daire, elips vb. konikler
Volkan bilimde, ana bir kraterle sonlanan yanardağlar
Tekstilde, İplik sarmakta kullanılan koni biçimli masuralar
Kishiwada

| Kishiwada 岸和田市 |
| --- | --- |
Özel şehir
Kishiwada şehri

  Bayrak 
KishiwadaKishiwada'nın Japonya'daki konumu
Ülke:  Japonya
Bölge: Kansai
Prefektörlük: Osaka
İdare
 • Belediye başkanı: Kiyoshi Noguchi
Yüzölçümü
 • Toplam: 72.24 km²
Nüfus (2010)
 • Toplam: 199.422
 • Yoğunluk: 2760/km²
Zaman dilimi: UTC+09.00 (JST)
Resmî site www.city.kishiwada.osaka.jp
Kishiwada (Japonca: 岸和田市 Kishiwada-shi), Japonya'nın Osaka prefektörlüğünde bulunan bir şehirdir. Şehir 1 Kasım 1922 tarihinde kurulmuştur. Yüzölçümü 72.24 km² olan şehrin nüfusu 1 Ocak 2010 tarihi itibarıyla 199,422'dir.
Kishiwada'ya JR West'in Hanwa ile Nankai Electric Railway'in Nankai Ana hatları hizmet vermektedir.
Lemanniellidae

Lemanniellidae, Astigmata alttakımına bağlı bir hayvan familyasıdır.
Leşt Neşa bahşı

Leşt Neşa bahşı (Farsça: بخش لشت نشا‎), İran'ın Gilan Eyaleti'nde bulunan Reşt şehristanı'nın 6 bahşından birisidir.
Bahşın 2006 yılı nüfusu 36,316 kişi ve 11,006 hanedir.
Bahş içindeki önemli şehirler: Leşt Neşa
Kırım Tabiatı Koruma Alanı

| Kırım Tabiatı Koruma Alanı> Ukraynaca: Кримський природний заповідник Rusça: Крымский природный заповедник.IUCN kategori Ia (tabiatı koruma alanı) |
| --- | --- |
Kırım Tabiatı Koruma Alanı
Alan türü: Tabiatı koruma alanı
Sınıflandırma: IUCN kategori Ia
Devlet: Tartışmalı Ukrayna (de jure) /  Rusya (de facto)
İl: Alushta
Koordinatları: 44°40′00″K 34°21′00″D﻿ / ﻿44.66667°K 34.35000°D﻿ / 44.66667; 34.35000
Kapladığı alan: 44.175 hektar (109.159 akre; 442 km2; 171 sq mi)
Kuruluş tarihi: 1991
Kontrol kuruluşu: Kırım Cumhuriyeti Bölgesel Yönetimi (de facto)
İnternet sitesi http://zapovednik-crimea.udprf-crimea.com/
Kırım Tabiatı Koruma Alanı (Ukraynaca: Кримський природний заповідник, Rusça: Крымский природный заповедник), Kırım Yarımadası'nın güney kıyısında yer alan, Kırım Dağları'nın bir bölümünü kapsayan koruma altındaki bir tabiatı koruma alanıdır. Ukrayna'daki en büyük ve en eski doğa koruma alanıdır. Koruma alanı, yüksek düzeyde biyolojik çeşitliliğe sahip dağ-orman ve çayır bozkır bitkilerini ve hayvanlarını korur. Massandra kasabasının hemen kuzeyinde yer almaktadır.
Topografya

Koruma alanı, Kırım Yarımadası'nın güney kenarı boyunca Kırım Dağları'nın ana sırtında yer almaktadır. Kırım'daki en yüksek dağ olan 1.545 metre (5.069 ft) yüksekliğe sahip Roman-Kosh koruma alanı içinde yer almaktadır. Dağların kuzey yamaçları uzun ve hafif eğimlidir, güney yamaçları denize doğru dik bir şekilde alçalır. Daha yüksek sırtlar genellikle düz, çimenli platolarla kaplıdır. Dağların jeolojisi, Jura'da farklı zamanlara ait şeyl, kumtaşı, kalker ve konglomeraların karışımıdır. Dağ bozkırlarını ve çayır bozkırlarını destekleyen kayaların çeşitliliği, alt kotlarda çeşitli toprak çeşitliliğini destekleyecek şekilde aşınmıştır. Alma Nehri'nin kaynak suları koruma alanı sınırları içinde yer almaktadır.
İklim ve ekolojik bölge

Kırım Tabiatı Koruma Alanı'nın iklimi, <i id="mwIQ">Nemli karasal iklim - Sıcak yaz alt türü</i> (Köppen iklim sınıflandırması Dfa) olarak sınıflandırılır. Büyük mevsimsel sıcaklık farklılıkları ve sıcak bir yaz (en az bir ay ortalama 22 °C (72 °F) üzerinde geçer) ve ılıman kışlar ile karakterizedir. Koruma alanında Şubat ayı ortalama sıcaklık 2 °C (36 °F) ve Temmuz ayında 22 °C (72 °F) olarak gözlenir. Yağışlar, alçak rakımlarda 470 mm/yıl ile zirvelerde 1.000 mm/yıl arasında değişmektedir.
Koruma alanı, güney Kırım yarımadasından kuzey Kafkas Dağları'na kadar uzanan küçük bir bölge olan <i id="mwLA">Kırım Alt-Akdeniz orman kompleksi</i> ekolojik bölgesinin batı ucunda yer almaktadır.
Flora ve fauna

Koruma alanı, dağ-bozkır ve orman-bozkır bitki topluluklarını desteklemektedir. Yarısından fazlası meşe olmak üzere 29.000 hektardan fazla alan ormanlıktır. Meşe ormanları deniz seviyesinden 600-900 metre yükseklikte bulunur. Kayın ormanları 7.500 hektarlık bir alanı kaplar ve bazı korular 300 yıllıktır. Diğer yaygın ağaçlar çam, ıhlamur, gürgen ve dişbudaktır. Bilim insanlar, koruma alanı içinde yüksek biyolojik çeşitliliğin bir göstergesi olan 535 cins içinde 1.357 vasküler bitki türü kaydetti. Yaygın memeliler kızıl geyik, yaban domuzu, Avrupa yaban domuzu ve karacadır.
Halka açık kullanım

Bir tabiatı koruma alanı olduğu için, Kırım Tabiatı Koruma Alanı'nın birincil amacı doğanın korunması ve bilimsel çalışmalardır. Halkın erişimi sınırlıdır: toplu rekreasyon ve tesislerin inşası, avcılık ve balıkçılık gibi faaliyeteler yasaktır. Park görevlileri tarafından otobüs ve otomobillerde rehberli turların sağlandığı ekolojik bir gezi rotası ("Kırım Tabiatı Koruma Alanı") mevcuttur; bu rota Romanov Rotası'nı takip etmektedir. Bu rehberli turlar, koruma alanının doğal ortamını korumak için kanunla sınırlandırılmıştır. Aluşta kasabasında, koruma alanının hemen dışında, bir Doğa Müzesi ve bir Dendrozooloji Parkı yer almaktadır.
Kırım Tabiatı Koruma Alanı'ndaki Roma-Kosh Dağı'ndan görünüm
Kalp kapak hastalığı

Bu madde Kalp kapakçıklarında hastalık hakkındadır.Başlığın diğer anlamları için Kalp kapak hastalığı (anlam ayrımı) sayfasına bakınız.
| Kalp kapakçığı hastalığı |
| --- | --- |

Normal ve anormal kalp atışlarının fonokardiyogramı.
Uzmanlık: Kardiyoloji
Tanı: Göğüs röntgeni
Kalp kapak hastalığı, kalbin dört kapakçığından (kalbin sol tarafındaki aort ve mitral kapaklar ve kalbin sağ tarafındaki pulmonik ve triküspit kapaklar) bir veya daha çoğunu içeren herhangi bir kardiyovasküler hastalık sürecidir. Bu koşullar çoğunlukla yaşlanma sonucu olarak ortaya çıkar, ancak aynı zamanda konjenital (doğuştan) anormalliklerin veya belirli bir hastalık veya romatizmal kalp hastalığı ve hamilelik dahil fizyolojik süreçlerin sonucu da olabilir.
Anatomik olarak kapakçıklar, kalp iskeleti olarak bilinen kalbin yoğun bağ dokusunun parçasıdır ve kalp ve büyük damarlardaki kan akışının düzenlenmesinden sorumludur. Kapak yetmezliği veya işlev bozukluğu kalp işlevselliğinin azalmasına neden olabilir, ancak özel sonuçlar kapakçık hastalığının tipine ve ciddiyetine bağlıdır. Hasarlı kapakçıkların tedavisi tek başına ilaç kullanımını içerebilir ancak sıklıkla cerrahi, kapakçık onarım veya kapakçık değişimini içerir.
Sınıflandırma

Stenoz ve yetmezlik/regürjitasyon kalp kapakçık hastalığına bağlı baskın fonksiyonel ve anatomik sonuçları temsil eder. Hastalık sürecinden bağımsız olarak kapakçıkta bu koşulların birini veya birkaçını oluşturan değişiklikler meydana gelir. Yetersizlik ve regürjitasyon, kapakçık yaprakçıklarının doğru şekilde birleşememesi (birleşmemesi) nedeniyle, kapakçığın kanın geri akışını önleyememesini tanımlayan eşanlamlı terimlerdir. Stenoz, yeterli kan çıkışını önleyecek şekilde kapakçık deliğinin daralması ile karakterize edilir. Halkanın veya yaprakçıkların kalınlaşması yaprağın uygunsuz kapanmasıyla sonuçlanırsa stenoz da yetersizliğe neden olabilir.
| 0 | 1 | 2 |
| --- | --- | --- |
| Kapakçık dahil | Stenotik hastalık | Yetersizlik/yetersizlik hastalığı |
| Aort kapağı | Aort kapak stenozu | Aort yetmezliği/yetersizlik |
| Mitral kapakçık | Mitral kapakçık stenozu | Mitral yetmezlik/yetersizlik |
| Triküspid kapakçık | Triküspit kapakçık stenozu | Triküspid yetmezliği/yetersizlik |
| Pulmoner kapakçık | Akciğer kapakçık stenozu | Akciğer yetmezliği/yetersizlik |
Sınıflandırma > Aort ve mitral kapak bozuklukları

Aort ve mitral kapak bozuklukları, sol kalpteki yüksek basınç nedeniyle sağ kalpte pulmoner veya triküspit kapak hastalıklarından daha yaygın olan sol kalp hastalıklarıdır.
Aort kapağının stenozu, kanın sol ventrikülden aorta atılma yeteneğini sınırlayan kapak halkası veya yaprakçıkların kalınlaşmasıyla karakterize edilir. Stenoz tipik olarak kapak kalsifikasyonunun bir sonucudur ancak konjenital olarak hatalı biçimlendirilmiş biküspit aort kapağı sonucu da olabilir. Bu kusur yalnızca iki kapakçık yaprağının varlığıyla karakterize edilir. Tek başına veya diğer kalp anomalileriyle birlikte ortaya çıkabilir.
Aort yetmezliği veya regürjitasyonu, kapakçık yaprakçıklarının sistol sonunda uygun şekilde kapanamaması ve dolayısıyla kanın sol ventriküle uygunsuz şekilde geriye doğru akmasına izin vermesi ile karakterize edilir. Vakaların çoğunda aort yetmezliğinin nedenleri bilinmemektedir veya idiyopatik'tir. Sırasıyla Marfan sendromu veya sistemik lupus eritematozus gibi bağ dokusu veya bağışıklık bozukluklarının sonucu olabilir. Aort yetmezliğine yol açan süreçler genellikle kapak halkasının genişlemesini ve dolayısıyla halka içine sabitlenmiş olan kapakçık yaprakçıklarının yer değiştirmesini içerir.
Mitral stenoza büyük oranda romatizmal kalp hastalığı neden olur, ancak nadiren kalsifikasyonun sonucudur. Bazı durumlarda, kalp dokusunun iltihaplanması olan endokarditin bir sonucu olarak mitral yaprakçıklar üzerinde vejetasyonlar oluşur. Mitral darlığı nadirdir ve diğer kapak hastalığı türleri kadar yaşa bağlı değildir.
Mitral yetmezlik, genellikle kalp yetmezliği'nin sonucu olan sol kalbin büyümesinden kaynaklanabilir. Bu durumlarda, kalbin sol ventrikülü büyür ve mitral kasını kontrol eden yapışık papiller kasların yer değiştirmesine neden olur.
Sınıflandırma > Akciğer ve triküspit kapak bozuklukları

Akciğer ve triküspit kapakçık hastalıkları sağ kalp hastalıklarıdır. Pulmoner kapak hastalıkları erişkinlerde en az görülen kalp kapak hastalıklarıdır. Pulmoner kapak stenozu çoğu zaman konjenital malformasyonların sonucudur ve tek başına veya Fallot tetralojisi, Noonan sendromu ve konjenital kızamıkçık sendromu gibi daha büyük bir patolojik sürecin parçası olarak görülür. Darlığın derecesi ciddi olmadığı sürece, pulmoner stenozu olan kişiler genellikle mükemmel sonuçlara ve daha iyi tedavi seçeneklerine sahiptir. Yaşlanmayla birlikte ortaya çıkan kalsifikasyonun bir sonucu olarak hastaların çoğu zaman erişkin çağına kadar müdahaleye ihtiyaçları olmaz.
Pulmoner kapak yetmezliği sağlıklı bireylerde sıklıkla çok hafif düzeyde ortaya çıkar ve müdahale gerektirmez. Daha belirgin yetersizlik tipik olarak kalp kateterizasyonu, aort içi balon pompası konulması veya diğer cerrahi işlemler nedeniyle kapakta meydana gelen hasar sonucudur. Ayrıca yetersizlik, karsinoid sendromu, romatoid hastalık veya endokardit gibi iltihaplanma süreçlerinin veya konjenital kusurların sonucu olabilir.
Şiddetli pulmoner yüksek tansiyon’a da ikincil olabilir.
Eşzamanlı yetersizlik olmadan triküspit kapak stenozu oldukça nadirdir ve tipik olarak romatizmal hastalığın sonucudur. Aynı zamanda konjenital anormallikler, karsinoid sendrom, obstrüktif sağ atriyal tümörler (tipik olarak lipomlar veya miksomalar) veya hipereozinofilik sendromların sonucu da olabilir.
Sağlıklı bireylerde minör triküspit yetmezliği yaygındır. Daha ciddi vakalarda bu, sağ ventrikülün büyümesinin sonucudur ve kapakçığın kapanma yeteneğini kontrol eden papiller kasların yer değiştirmesine yol açar. Sağ ventrikül büyümesi, ventriküler septal defekt, kanın sağdan sola şant yapması, Eisenmenger sendromu, hipertiroidizm ve pulmoner stenoz ikincil olarak ortaya çıkar. Triküspit yetmezliği aynı zamanda triküspit kapağın Ebstein anomalisi gibi konjenital kusurlarının sonucu da olabilir.
İşaretler ve semptomlar > Aort stenozu

Aort stenozu’nun semptomları, egzersiz sırasında nefes darlığı (en sık görülen semptom), ortopne ve paroksismal gece nefes darlığı, anjina pektoris, ve genellikle egzersizle ortaya çıkan senkop gibi kalp yetmezliği semptomlarını içerebilir.
Aort darlığının tıbbi belirtileri arasında nabız "küçük ve yavaş", yani karotis nabzının azalması ve gecikmesi, dördüncü kalp sesi, A2 sesinde azalma, sürekli apeks atımı, prekordiyal heyecan yer alır. Oskültasyonda, sağ 2. interkostal aralıkta duyulan ve karotid arterlere yayılan sert kreşendo-dekreşendo tipi sistolik üfürüm ortaya çıkarılabilir.
İşaretler ve semptomlar > Aort yetersizliği

Aort yetersizliği olan hastalarda egzersizle nefes darlığı, ortopne ve paroksismal gece dispnesi, çarpıntı ve anjina pektoris gibi kalp yetmezliği semptomları görülebilir. Akut vakalarda hastalarda siyanoz ve dolaşım şoku görülebilir.
Aort yetersizliğinin tıbbi belirtileri arasında sistolik kan basıncının artması ve diyastolik kan basıncının azalması nedeniyle nabız basıncının artması vardır, ancak bu bulgular akutsa anlamlı olmayabilir. Hastada en iyi sol sternal kenarda duyulan diyastolik dekreşendo üfürüm, su çekici nabzı, Austin Flint üfürümü ve aşağı ve sola doğru yer değiştirmiş apeks atımı olabilir. Üçüncü bir kalp sesi mevcut olabilir.