stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
David Moyes
Teknik direktörlük kariyeri > Preston North End

Kariyerinin çoğunu, oynadığı takımlarının teknik direktörlerini izleyerek, onların teknik ve taktiklerini öğrenerek geçiren Moyes, Ocak 1998'de, Gary Peters'ın yerine kümede kalma mücadelesi veren Preston'ın teknik direktörlüğüne getirildi. 1997–98 sezonunda takımı küme düşmekten kurtardı. Ertesi sezon yükselmek için playoff'lara kaldıysa da başarılı olamadı. Bir sonraki sezon takım, ligi ilk sırada tamamlayarak bir üst lig olan Division One'a çıkmaya hak kazandı. Çoğunluğu aynı oyunculardan oluşan kadroyla Preston, ertesi sene de playoff'lara kalmayı başardı. Fakat takım, Mayıs 2001'deki finalde kaybedince yükselme şansını kaybetti. Preston'la 243 maça çıkan ve maçların 113'ünden galibiyet, 67'sinden beraberlik, 63'ünden mağlubiyetle ayrılan Moyes, kulüpten ayrıldı ve Mart 2002'de Everton'ın başına geçti.
Teknik direktörlük kariyeri > Everton

Moyes, 14 Mart 2002'de Everton'ın başına geçti. İlk maçına deplasmanda Fulham karşısında çıktı. Everton, maçı 2-1 kazanmasını bildi. Avrupa kupalarında, 2007-08 sezonu UEFA Kupası'nda son 16'ya kalmaktan daha yüksek bir başarısı bulunmamaktadır. Yerel kupalarda elde ettiği en yüksek başarılar ise aynı sezon Lig Kupası'nda yarı final ve 2008-09 sezonu FA Cup'ta final oynamaktır. Premier League'te en başarılı sezonu ise 61 puan toplayarak 4. olduğu 2004-05 sezonudur. 08.05.2013 tarihinde Manchester United'in başına geçti.
Teknik direktörlük kariyeri > Manchester United

Alex Ferguson'un 2012-2013 sezonu sonunda emekliye ayrılacağını açıklamasından sonra, 9 Mayıs 2013'te Everton resmî web sitesinden yaptığı açıklamayla ligin son haftasında oynayacakları Chelsea maçından sonra David Moyes'in Manchester United'ın teknik direktörlüğünü devralacağını duyurdu. 22 Nisan 2014 tarihinde ise buradaki görevine son verildi.
Teknik direktörlük kariyeri > Real Sociedad

10 Kasım 2014'te, La Liga ekiplerinden Real Sociedad ile 18 aylık sözleşme imzaladığı açıklandı.
Kazandığı ödüller ve başarıları > Futbolcu olarak

Scottish Premier League: 1981-82
Kazandığı ödüller ve başarıları > Teknik direktör olarak

Football League Second Division: 1999-2000
FA Cup finalisti: 2009
EFL Cup yarı finalisti: 2008
FA Community Shield: 2013
Kazandığı ödüller ve başarıları > Bireysel

LMA Yılın Teknik Direktörü: 2002–03, 2004–05, 2008–09
Premier League Ayın Teknik Direktörü: Eylül 2004, Ocak 2006, Şubat 2008, Şubat 2009, Ocak 2010, Mart 2010, Ekim 2010, Eylül 2012, Mart 2013
Batı Frizya Adaları

| --- | --- |

Coğrafya
Batı Frizya AdalarıBatı Frizya Adaları'nın Hollanda'daki konumu
Bölge: Batı Avrupa
Koordinatlar: 53°22′00″K 5°20′00″D﻿ / ﻿53.36667°K 5.33333°D﻿ / 53.36667; 5.33333
Denizi: Wadden Denizi
Siyasi

Ülke :  Hollanda 
İl : Kuzey Hollanda Frizya Groningen 
 
Demografi
Nüfus: &0000000000000023.87200023,872
Etnik grup(lar): Frizler, Hollandalılar
Batı Frizya Adaları (Felemenkçe: Waddeneilanden), Frizya Adaları'nın Hollanda'da kalan batısındaki adalardır. Adalar, Wadden Denizi açıklarında yer almakta olup doğuda Almanya açıklarında başlayarak Kuzey Hollanda'aya kadar uzanmaktadır.
Batı Frizya Adaları, Noorderhaaks, Texel, Vlieland, Richel, Griend, Terschelling, Ameland, Rif, Engelsmanplaat, Schiermonnikoog, Simonszand, Rottumerplaat, Rottumeroog ve Zuiderduintjes olmak üzere 14 adadan oluşmaktadır.
Asetilsistein

L-asetilsistein
Asetilsistein ya da N-asetil-L-sistein veya N-asetilsistein, kısa adıyla NAC, Amino asit olan L-sisteinin yani E920'nin asetillenmiş varyantı olan N-asetilsistein (NAC), mükemmel bir Tiyol yani sülfhidril (SH) grubu kaynağıdır ve vücutta glutatyon (GSH) sentezini uyarabilen, detoksifikasyonu teşvik edebilen ve doğrudan serbest radikal temizleyiciler olarak hareket edebilen metabolitlere dönüştürülür. NAC'nin uygulanması tarihsel olarak çeşitli solunum yolu hastalıklarında mukolitik yani mukoaktif bir ajan olarak olmuştur; asetaminofen diğer adıyla parasetamolün yani Ağrı kesici (analjezik) ve ateş düşürücü (antipiretik) etkiye sahip ilaç kaynaklı hepatotoksisite (karaciğer zehirlenmesi) tedavisinin temel dayanağıdır. N-asetilsistein ayrıca, hem karaciğeri hem de böbreği hasardan koruyabilen bir ajan olarak ve metallerin eliminasyonunu arttırmak için bir müdahale olarak, akut ağır metal zehirlenmesinin tedavisinde bir şelatlama ajanı olarak bazı klinik yararlılıklara sahip gibi görünmektedir. Bununla birlikte, HIV enfeksiyonu, kanser, kalp hastalığı ve sigara içme gibi azalmış GSH veya oksidatif stres ile karakterize edilen durumlarda da yararlı etkileri olduğu görülmektedir.
Damar içi, ağız veya buhar yoluyla alınabilmektedir. Cildin kızarması ve kaşıntı sık görülen yan etkilerdir. Jenerik ilaç olarak kullanılabilir, pahalı değildir.
Molekül DSÖ'nün Temel İlaçlar Listesi'nde yer almaktadır.
In Vitro Deneylerde NAC

Test edilen organizmalar arasında Metisiline Duyarlı ve Dirençli Staphylococcus aureus (MSSA, MRSA), S. epidermidis, Vankomisine dirençli Enterococcus faecalis (VRE), Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Candida albicans ve C. krusei yeni adıyla Pichia kudriavzevii yer almıştır. Sonuçlar ise NAC 80 mg/ml, 30 dakikalık inkübasyonun ardından geri kazanılabilir organizma bulunmayan tüm test edilen bakterilere karşı eşit oranda bakterisidal (>%99,9 azalma) etki göstermiş, ancak kandida türlerine karşı fungistatik etki göstermiştir. NAC'ın minimum inhibitör ve bakterisidal konsantrasyonları 5–10 mg/ml arasında değişmektedir. Biyofilm kalınlığı, VRE dışındaki tüm organizmalar için NAC ile tedavi edilen biyofilmlerde önemli ölçüde azalmıştır. NAC ile tedavi edilen Gram pozitif biyofilmlerdeki canlı olmayan hücrelerin sayısı artmıştır (MRSA ve VRE için p<0,05).
25 Acinetobacter baumannii izolatına karşı NAC'ın MIC'leri 16 ila 128 mg/mL arasında değişmiştir. Tek başına NAC (0.5–128 mg/mL), biyofilm oluşumunu önemli ölçüde inhibe etmiş ve önceden oluşturulmuş biyofilmleri bozmuştur. Tek başına NAC, A. baumannii'nin biyofilm oluşumunu önemli ölçüde inhibe etmiştir. NAC ve TGC kombinasyonu, planktonik hücrelere karşı kısmi sinerjik etkiyi ve A. baumannii'nin biyofilmle ilişkili enfeksiyonları için terapötik bir seçenek olabilecek biyofilm gömülü A. baumannii'ye karşı sinerjik etkiyi indüklemiştir. Önceki araştırmalar, A. baumannii'nin biyofilm oluşturma konusunda güçlü bir yeteneğe sahip olduğunu göstermiştir. Tigesiklin (TGC), metisiline dirençli Staphylococcus aureus, vankomisine dirençli Enterococcus spp. ve A. baumannii gibi tedavisi zor bazı patojenlere karşı aktiviteye sahip geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. NAC ve TGC kombinasyonunun, metisiline dirençli Staphylococcus aureus ve Staphylococcus epidermidis dahil olmak üzere biyofilmle ilişkili bakteriyel enfeksiyonları sinerjistik olarak inhibe ettiği gösterilmiştir.
In Vivo Deneylerde NAC > N-asetil-sisteinin yetişkin sıçanlarda sural duyusal nöronların hayatta kalması ve yenilenmesi üzerindeki etkileri

İsveç Krallığında yapılan bir deneyde Hasarlı periferik (çevresel) sinirlerin mikrocerrahi rekonstrüksiyonu genellikle sınırlı fonksiyonel iyileşme ile sonuçlanır. Katkıda bulunan bir faktör, dorsal kök gangliyonlarındaki (DRG) duyusal nöronların ve omurilikteki motor nöronların retrograd nöronal dejenerasyonudur. Bu çalışmada, yetişkin sıçanlarda siyatik aksotomi ve sinir greftlemesinden sonra N - asetil - sisteinin (NAC) duyusal DRG nöronları ve spinal motor nöronlar üzerindeki nöroprotektif ve büyümeyi teşvik edici etkilerini araştırmaktadır. Sural DRG nöronları ve motor nöronları geriye dönük olarak floresan izleyici Fast Blue ile etiketlendikten 1 hafta sonra siyatik aksotomi ve sinir grefti uygulanmıştır. Aksonal rejenerasyonun etkinliğini değerlendirmek için, sinir onarımından 12 hafta sonra greftin distaline ikinci bir floresan boya Fluoro-Ruby uygulanmıştır. Aksotomiden 8 -13 hafta sonra, sural duyusal nöronların sadece % 52 -56 'sı lomber DRG'de kalmış ve motor nöronların çoğunluğu siyatik sinir hasarından kurtulmuştur. Tek başına sinir grefti veya sürekli intratekal NAC tedavisi (2,4 mg/gün), sural DRG nöronlarının sağkalımını iyileştirmiştir. Sinir grefti ve NAC ile kombine tedavinin nöronal sağkalım üzerinde önemli katkı etkisi olmuş ve ayrıca greft boyunca yenilenen duyusal nöronların sayısını arttırmıştır. Ancak NAC tedavisi ne rejenerasyon yapan motor nöronların sayısını ne de sinir greftindeki veya distal sinir güdüğündeki miyelinli aksonların sayısını etkilememiştir. Mevcut sonuçlar, NAC'nin bir hayvan sinir hasarı modelinde nöroproteksiyonun oldukça önemli bir etkisini sağladığını ve sinir greftleme ile kombinasyonun retrograd hücre ölümünü daha da zayıflattığını ve duyusal nöronların rejenerasyonunu desteklediğini göstermektedir.
In Vivo Deneylerde NAC > N-asetilsisteinin etanol kaynaklı mide ülserine karşı koruyucu etkisi: Farelerde farmakolojik bir değerlendirme

Amaç: Optimum fayda-risk profiline sahip gastrik ülser tedavilerine olan ihtiyaç arttığından, bu çalışma farelerde etanol kaynaklı gastrik ülser modellerine karşı N-asetilsisteinin (NAC) gastroprotektif (mide zarını koruyucu) etkilerini araştırmak için yürütülmüştür.
Gereç ve yöntemler: Toplam 41 fare, her biri 7 fareden oluşan altı gruba ayrılmıştır. Grup 1 (normal kontrol) ve 2 (ülser kontrolü) 10 ml/kg dozunda distile su almış, grup 3, 4 ve 5'e sırasıyla 100, 300 ve 500 mg/kg dozlarında NAC verilmiş ve 6. grup ranitidin (50 mg/kg) almıştır. Tüm ilaçlar 7 gün boyunca günde bir kez oral yoldan verilmiş, 8. günde akut ülser oluşturmak için normal kontrol grubu hariç tüm farelere oral yoldan mutlak etanol (7 ml/kg) verilmiştir. Ardından 3 saat sonra tüm hayvanlar öldürülmüştür ve ardından mideleri muayene için çıkarılmıştır.
Sonuçlar: Test edilen dozlarda NAC uygulamasının, en yüksek NAC dozuyla görülen küratif oranda, mide suyunun PH'ında ve mukus içeriği viskozitesinde anlamlı artışla dozla ilişkili güçlü bir gastroprotektif (mide zarını koruyucu) etki gösterdiği ve ranitidin grubunda gözlenenlerle karşılaştırılabilir olduğu görülmüştür.
Sonuç: Elde edilen bulgular, oral NAC'nin anti-sekretuvar (vücutta salgı üretimini azaltmaya veya kontrol altına alan etki), sitoprotektif (Hücre Koruyucu etki), histolojik ve biyokimyasal verilerle doğrulanan ranitidin ile kıyaslanabilir düzeyde önemli gastroprotektif etkilere sahip olduğunu, ancak bu korumanın ardındaki moleküler mekanizmaların karmaşık olduğunu göstermektedir.
Hastalıklar üzerinde NAC

N-asetilsistein, L-sistein amino asidinin asetillenmiş çeşididir ve yaygın olarak kullanılır. Asetaminofen doz aşımı için spesifik panzehir. Bilimsel kanıtlarla desteklenen N-asetilsistein takviyesinin diğer uygulamaları arasında kronik obstrüktif akciğer hastalığının alevlenmesinin önlenmesi, görüntüleme sırasında kontrastın neden olduğu böbrek hasarının önlenmesi yer alır. Prosedürler, enfeksiyondan önce başlandığında İnfluenza virüsünden kaynaklanan hastalığın hafifletilmesi, pulmoner fibrozun tedavisi ve klomifen dirençli hastalarda kısırlığın tedavisi polikistik over sendromu. Ön çalışmalar N-asetilsisteinin de bir etkiye sahip olabileceğini düşündürmektedir. Kanser kemopreventif rolü, Helicobacter pylori'nin yok edilmesinde yardımcı madde ve böbrek diyalizi hastalarında gentamisin kaynaklı işitme kaybının profilaksisinde rol oynar.
Kontrast Madde Kaynaklı Nefropati'de NAC

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl radyolojik kontrast madde kullanılarak yaklaşık 10 milyon işlem yapılıyor. Kontrast kaynaklı nefropatinin görülme sıklığı, kreatinin seviyeleri dL başına 1,5 mg'ın (L başına 130 µmol) altında olan hastalarda yaklaşık %2'den, seviyeleri dL başına 2,5 mg'ın (L başına 220 µmol) üzerinde olan hastalarda %20'ye kadar değişmektedir.
Diyabetli hastalar ve kreatinin düzeyleri dL başına 2,0 mg'dan (L başına 180 µmol) yüksek olan tüm hastalar yüksek risk altındadır.
Kontrast madde kaynaklı nefropati aynı zamanda hastaneden taburcu olduktan sonra da devam eden, böbrek diyalizi ihtiyacından bağımsız olarak, dramatik olarak artan mortalite ve morbidite ile ilişkilidir.
2000 yılında, kontrast kaynaklı nefropati için profilaksi olarak N-asetilsistein kullanan olumlu bir çalışma, yüksek profilli bir dergide yayınlanmış olup,11 bugüne kadar 20'den fazla randomize kontrollü çalışma (RCT) ve 13 meta-analizle sonuçlanan bir araştırma faaliyeti patlamasına yol açmıştır. Metaanalizlerin yedisi, N-asetilsisteinin kontrast kaynaklı nefropatiyi önlemede yararlı olduğunu, beşi verilerin kesin olmadığını ve biri de N-asetilsisteinin böbrek diyalizini önlemede etkisiz olduğunu belirlemiştir.
Yakın zamanda yapılan bir çalışmada akut miyokard enfarktüsü nedeniyle primer anjiyoplasti geçiren 354 hasta incelenmiştir.
Hastalar plasebo, standart doz N-asetilsistein (anjiyoplastiden önce intravenöz 600 mg bolus, ardından dört gün boyunca günde iki kez oral 600 mg) veya çift doz N-asetilsistein (intravenöz 1.200 mg bolus, ardından dört gün boyunca günde iki kez oral 1.200 mg) gruplarına randomize edildi. N-asetilsistein gruplarındaki hastalarda kontrast madde kaynaklı nefropatide doz bağımlı belirgin azalmalar görüldü (kontrol grubunda %35, standart doz N-asetilsistein grubunda %15 ve yüksek doz N-asetilsistein grubunda %8 [P < .0001]). Ek olarak, hastanedeki ölüm oranı N-asetilsistein ile belirgin şekilde azaldı (P = .03) ve aynı şekilde ölüm, diyaliz gerektiren akut böbrek yetmezliği ve miyokard enfarktüsünün akut fazı sırasında mekanik ventilasyona ihtiyaç duyulması gibi birleşik son noktalar da azaldı (P = .002). Bu protokol aşağıda mevcuttur ve bugüne kadar ölüm oranında fayda gösteren tek protokoldür.
Koroner Anjiyografi ve Anjiyoplasti Uygulanan Hastalarda Kontrast Madde Kaynaklı Nefropatinin Önlenmesine Yönelik Bir Protokol > Dozaj

İşlemden önce, 1.200 mg'lık intravenöz N-asetilsistein bolusu uygulayın.
İşlemden sonra, 48 saat boyunca günde iki kez 1.200 mg'lık oral N-asetilsistein dozu uygulayın.
Koroner Anjiyografi ve Anjiyoplasti Uygulanan Hastalarda Kontrast Madde Kaynaklı Nefropatinin Önlenmesine Yönelik Bir Protokol > Hidrasyon

İşlemden sonra, 12 saat boyunca saatte kg başına 1 mL normal salin verilir (aşikar kalp yetmezliği vakalarında saatte 0,5 mL'ye düşürülür).
Bilgiler referans 'dan alınmıştır.
NAC'ın "Kontrast Madde Kaynaklı Nefropatinin Önlenmesine Yönelik Bir Protokol" olan Meta-analizin Heterojenliği ve Kesinlik Şüphesi

Meta-analizler klinik tıpta kanıt için altın standart olarak kabul edilmelerine rağmen, bugüne kadar kontrast maddeye bağlı nefropati için elde edilen RCT'ler klinik olarak heterojendir (yani çalışma tasarımında, hasta popülasyonlarında, müdahale protokollerinde ve birincil sonuçlarda farklılıklar vardır) ve istatistiksel olarak heterojendir (yani çalışma sonuçlarındaki çeşitlilik yalnızca şans eseri beklenenden daha yüksektir), bu da bunlardan çıkarılabilecek sonuçları sınırlandırmaktadır.
İkili araştırma bulguları nedeniyle kontrast maddeye bağlı nefropatinin N-asetilsistein ile profilaksisi standart bakım olarak kabul edilmemektedir. Yine de, N-asetilsisteinin kullanımı, kanıtlanmış güvenliği ve belirli protokollerin potansiyel etkinliği temelinde artmıştır.
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı’nda (KOAH) NAC

N-asetilsisteinin KOAH'ın klinik seyri üzerinde olumlu etkisi olduğu gösterilmiştir. 1,392 hasta üzerinde yapılan açık etiketli bir çalışma, N-asetilsisteinin, iki aylık tedaviden sonra hastaların sırasıyla yüzde 80, 74 ve 71'inde balgam söktürücü balgamın viskozitesini azalttığını, öksürük şiddetini azalttığını ve balgam çıkarma kolaylığını iyileştirdiğini buldu. Çalışma ayrıca bir ila iki aylık tedaviden sonra ronküs, krepitasyon, nefes darlığı, siyanoz ve ilişkili kalp yetmezliğinde "belirgin iyileşmeler" olduğunu bildirdi. N-asetilsisteini bir kontrol ilacıyla karşılaştıran başka bir büyük, açık etiketli çalışmada, N-asetilsistein alan hastalar, bir saniyedeki zorlu ekspiratuar hacim (FEV1) ile ölçülen akciğer fonksiyonundaki bozulmada bir azalma yaşadı. Bu etki en çok 50 yaşın üzerindeki hastalarda belirgindi. Bu alt grupta, akciğer fonksiyonundaki yıllık düşüş, N-asetilsistein alanlarda neredeyse yüzde 50 daha azdı (kontrol grubundaki 54 mL'ye kıyasla yıllık FEV1 düşüşü 30 mL).
Influenza’da yani Grip'te NAC

Plasebo ile karşılaştırıldığında N-asetilsistein önemli ölçüde yaşlı ve zayıf bir popülasyonda zayıflatılmış grip hastalığı çift-kör randomize çalışmaya katılan yetişkinler Altı aylık bir süre boyunca plasebo kontrollü çalışma. 262 katılımcı aşağıdakilerden birini almak üzere rastgele seçildi: Günde iki kez 600 mg dozunda N-asetilsistein veya plasebo, öncesinde başlayıp devam ediyor 1991-1992 grip sezonu. Her ne kadar her iki grup da A/H1N1 Singapur ile benzer serokonversiyon oranlarına sahipti 6/86 virüsü, N-asetilsistein alan hastalar çok fazlaydı Klinik grip hastalığına yakalanma olasılığı daha düşük (%29 N-asetilsistein grubunun %51'ine karşılık plasebo grubu; P = .0006). Ek olarak, N-asetilsistein ile tedavi edilen hastalarda meydana gelen klinik grip hastalığı epizodları ortalama olarak çok daha az şiddetliydi. Hücre aracılı bağışıklık sürekli olarak geliştirilmiştir. Bir bütün olarak N-asetilsistein grubu, bağışıklık ise plasebo grubunda değişmeden kalmıştır.
Polikistik Over Sendromu'nda NAC

N-asetilsistein insülin direncini iyileştirebilir. Çift kör bir RCT'de, polikistik over sendromu ve klomifen dirençli infertilitesi olan kadınların klomifen (Clomid) rejimine 1.200 mg N-asetilsistein veya plasebo eklendi.
N-asetilsistein alan grupta hem yumurtlamada hem de gebelikte klinik ve istatistiksel olarak anlamlı artışlar meydana geldi.
Bu sonuçlar daha sonraki bir deneyde tekrarlandı.
İdiyopatik Pulmoner Fibrozis'te NAC

İdiyopatik interstisyel pulmoner fibrozu olan ve N-asetilsisteine (günde üç kez 600 mg) veya plaseboya randomize edilen 155 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada, N-asetilsistein alanların, bir yıl boyunca akciğer fonksiyonlarında, vital kapasite ve tek nefes karbon monoksit difüzyon kapasitesiyle ölçüldüğünde, belirgin şekilde daha az bozulma gösterdiği görülmüştür (yüzde 9'a karşı yüzde 24 azalma; P = .02). Ek olarak, N-asetilsistein alan hastalarda, her iki grubun da standart bakımın bir parçası olarak aldığı azatioprin (Imuran) kaynaklı kemik iliği toksisitesinden kaynaklanan daha az olumsuz etki görülmüştür. (yüzde 4'e karşı yüzde 13; P = .03)
Üretimi

Sistein hem biyolojik hem de ticari olarak önemli bir amino asittir. Çoğu amino asit endüstriyel olarak mikrobiyal fermantasyonla üretilmesine rağmen, L- sistein esas olarak protein hidrolizi (ekstraksiyonu) ile üretilmiştir. L-Sistein, keratinin asit hidrolizatlarından elde edilmiştir. İnsan saçı ve domuz kılı, kaz ve ördek tüyü, hayvan boynuz ve tırnaklar kısacası keratin bazlı yapılardan üretilmekte olup bunlar bol miktarda L-sistein içeren yapısal proteindir. Elektrolizden önce, L-sistein kimyasal bir işlemle ekstrakte edilir. Aktif kömür ve konsantre hidroklorik asitle yapılan işlemleri içerir. Bu süreç L-sistein üretimi için en basit ve en kolay yöntemdir ancak düşük verim ve hoş olmayan koku gibi dezavantajların yanı sıra ciddi sorunlar da içermektedir. Çevre ve güvenlik sorunları, hidroklorik asit içeren atıkların bertarafı atık sıvı ve hayvansal kaynaklı hammaddelerin kullanımıdır.
Endikasyonlar > Mukolitik ajan

Asetilsistein, mukoid ve mukopürülan sekresyonlar üzerine mukolitik etki (mukus inceltici) göstermektedir. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ya da kistik fibrozis durumlarında buhar yoluyla alınan ilaç, solunum yollarında biriken balgam yoğunluğunu, yapışkanlığını azaltır ve bu özelliği sayesinde balgamı su gibi akıcı kıvama getirir. Bu, bronşiyal sekresyonların atılımına ve solunumu kolaylaştırarak akciğer fonksiyonlarının düzenlenmesine yardımcı olur.
Buna karşılık, asetilsisteinin kistik fibrozda mukolitik olarak kullanımının etkisiz olduğunu öne süren çalışma ve incelemeler bulunmaktadır.
Endikasyonlar > Parasetamol zehirlenmesi

Mukolitik etkisinden başka asetaminofen (parasetamol) zehirlenmesinde tedavi edici bir ajan olarak da kullanılır. Asetilsistein, asetaminofenin doz aşımına bağlı olarak oluşan hepatotoksisite üzerine etkisini karaciğer glutatyon seviyesini koruyarak veya arttırarak gösterir. Glutatyon hepatotoksik olduğu bilinen asetaminofenin ara metabolitini inaktif etmek için gerekmektedir.
Endikasyonlar > Antioksidan ve Antikarsinojenit

Bir antioksidan olan NAC, ağız, gırtlak veya akciğer kanseri olan küratif olarak tedavi edilen hastalarda Avrupa Kanser Araştırma ve Tedavi Örgütü (EORTC) kemoprevensiyon çalışması olan EUROSCAN'da kullanılır. NAC'ın seçilmesinin gerekçesi, ekzojen ve endojen kaynaklardan mutajenik ajanların hücre dışı inhibisyonu, reaktif oksijen türlerinin genotoksisitesinin inhibisyonu, reaktif metabolitlerin bloke edilmesiyle koordineli metabolizmanın modülasyonu, DNA ve nükleer enzimlerin korunması ve kanserojen-DNA eklentilerinin oluşumunun önlenmesi dahil olmak üzere koruyucu etkiler gösterme yeteneğini gösteren çeşitli deneysel verilere dayanmaktadır. NAC ayrıca mutajen kaynaklı kromozomal duyarlılık deneyleri ve deneysel hayvan modellerinde antikarsinojenite üzerinde bir etki göstermiştir. Ek olarak, EUROSCAN'dan elde edilen ön veriler, tedavi edilen hastalarda iyi bir uyum ve düşük bir yan etki sıklığı göstermektedir.
Oksidatif (veya redoks) homeostazis, özellikle hücrenin hayatta kalmasında çok önemli bir rol oynar. Bu, oksidatif türlerin üretimi ile antioksidan kapasiteler arasındaki dengedir. Aslında hücrelerin aerobik metabolizması fizyolojik olarak oksijenli (ROS) veya nitrojenli serbest radikalleri (RNS) üretir. Bu üretim endojen antioksidan savunmayı aşmamalıdır. GSH, E vitamini içeren başlıca hücresel oyunculardan biridir.
Endikasyonlar > Antiinflamatuar

Kronik alkol tüketimi, bağışıklık sisteminde modülasyonlara neden olarak proinflamatuar bir duruma yol açar. Enflamasyonun bu güçlenmesi nöronal nörodejenerasyonda rol oynamıştır. Klinik düzeyde, AKB'li hastalar sirozlu olsun veya olmasın serum TNF α (tümör nekroz faktörü) ve IFN γ (interferon) seviyelerinin yükseldiğini görülmüştür. Ayrıca alkol tüketimi ile artan serum IL- 11 6 ve IL-10 konsantrasyonları arasında da bir korelasyon gösterilmiştir. Kemirgenlerde NAC kullanımı, kronik alkol tüketiminin neden olduğu bu nöroinflamasyonun ortaya çıkmasının önlenmesini mümkün kılmıştır . Beyindeki pro-inflamatuar sitokinlerin azalmasına ve tersine antiinflamatuar sitokinlerin artmasını sağlamıştır.
Endikasyonlar > İştahı Önleyici (Anoreksijenik) Glutamaterjik Ajan

N-asetilsistein (asetilsistein, N-asetil-L-sistein, NAC), son on yılda iştahı önleyici yani anoreksijen diğer bir değişle Anoreksijenik etki gösteren glutamaterjik ajan olarak ortaya çıkmıştır.
Diğer Endikasyonlar

N-asetilsistein, ameliyat sonrası komplikasyonları önlemede rol oynayabilir. Kalp ameliyatından sonra akut böbrek yetmezliğinin önlenmesi üzerine yapılan bir çalışma, N-asetilsistein ile tedavi edilen hastalar lehine bir eğilim gösterdi, ancak bu istatistiksel olarak anlamlı değildi (P = .06), oysa kardiyopulmoner bypass'a alınan hastaların alt grup analizi (örneklemin %90'ı) N-asetilsistein ile tedavi edilenlerde akut böbrek yetmezliğinde belirgin bir azalma olduğunu ortaya koymuştur (P = .03).
22 hasta üzerinde yapılan başka bir küçük çalışma, N-asetilsisteinin kanser nedeniyle özofagektomi geçiren hastalarda pulmoner komplikasyonları önlemede yararlı olabileceğini ortaya koymuştur.
N-asetilsistein ayrıca kolon poliplerini de baskılayabilir, Helicobacter pylori eradikasyonunda standart tedaviye ek olarak kullanıldığında katkısal etki göstermektedir.
Ek olarak, küçük bir çalışma, N-asetilsisteinin gentamisin alan hemodiyaliz hastalarında ototoksisite riskini azaltabileceğini buldu.