Tıbbileştirme
Konseptin gelişimi

Tıbbileştirme kavramı, sosyologlar tarafından tıbbi bilginin apaçık bir şekilde tıbbi veya biyolojik olmayan davranışlara nasıl uygulandığını açıklamak için tasarlandı. Medikalizasyon terimi sosyoloji literatürüne 1970'lerde diğerlerinin yanı sıra Irving Zola, Peter Conrad ve Thomas Szasz'ın çalışmalarında girdi. Eric Cassell'in The Nature of Suffering and the Goals of Medicine (2004) adlı kitabına göre, tıbbi sosyal kontrolün genişlemesi, sapkınlığı açıklamanın bir yolu olarak haklı gösteriliyor. Bu sosyologlar medikalleşmeyi, tıbbi otoritenin gündelik varoluş alanlarına yayıldığı bir sosyal kontrol biçimi olarak gördüler ve özgürleşme adına medikalleşmeyi reddettiler. Bu eleştiri, Conrad'ın 1973'te yayınlanan "Hiperkinezinin keşfi: sapkınlığın tıbbileştirilmesi üzerine notlar" adlı makalesi gibi eserlerde somutlaştırıldı (o zamanlar hiperkinezi, şimdi DEHB diyebileceğimiz şeyi tanımlamak için kullanılan terimdi). Yine de afyon, MÖ 2000'den önce eski Mısır'da çocukları yatıştırmak için kullanılıyordu.
Bu sosyologlar, tıp otoritelerinin her zaman sosyal davranışla ilgilendiklerini ve geleneksel olarak sosyal kontrol aracıları olarak işlev gördüklerini savunarak, medikalizasyonun yeni bir fenomen olduğunu reddediyorlardı (Foucault, 1965; Szasz, 1970; Rosen). Bununla birlikte, bu yazarlar, giderek daha karmaşık hale gelen teknolojinin, özellikle "psikoteknoloji" açısından, bir sosyal kontrol biçimi olarak tıbbileştirmenin potansiyel erişimini genişlettiği görüşünü benimsediler (Chorover, 1973).
1975 tarihli Limits to medicine: Medical nemesis (1975) adlı kitabında Ivan Illich, "tıbbileştirme" teriminin en eski kullanımlarından birini ortaya koydu. Bir filozof olan Illich, tıp mesleğinin, tıbbi müdahale nedeniyle hastalıkların ve sosyal sorunların arttığı bir süreç olan iatrogenez yoluyla insanlara zarar verdiğini savundu. Illich, iatrogenezin üç düzeyde meydana geldiğini gördü: orijinal durumdan daha kötü ciddi yan etkileri içeren klinik ; toplumun genelinin uysal hale getirildiği ve kendi toplumlarındaki hayatla başa çıkmak için tıp mesleğine güvendiği sosyal ; tıbbi hastalıklar olarak yaşlanma ve ölme fikrini insan hayatını etkili bir şekilde "tıbbileştiren" ve bireyleri ve toplumları bu "doğal" süreçlerle daha az başa çıkacak duruma getiren yapısal.
Tıbbileştirme kavramı, 1970'lerin feminist hareketinin bazı yönleriyle örtüşüyordu. Ehrenreich ve English (1978) gibi eleştirmenler, kadın bedenlerinin ağırlıklı olarak erkek tıp mesleği tarafından tıbbileştirildiğini savundu. Menstürasyon ve hamilelik, histerektomi gibi müdahaleler gerektiren tıbbi problemler olarak görülmeye başlandı.
Vicente Navarro (1980) gibi Marksistler medikalleşmeyi baskıcı bir kapitalist toplumla ilişkilendirdiler. Tıbbın, sosyal eşitsizlik ve yoksulluk gibi hastalıkların altında yatan nedenleri gizlediğini ve bunun yerine sağlığı bireysel bir sorun olarak sunduğunu savundular. Diğerleri, gizemli kılmak için terminolojinin ve başkalarını dışlamak veya tabi kılmak için mesleki kuralların kullanılması da dahil olmak üzere, tıp mesleğinin gücünü ve prestijini inceledi.
Tiago Correia (2017) tıbbileştirmeye alternatif bir bakış açısı sunuyor. Karşılaştığı eleştirilerin çoğunun üstesinden gelmek ve çağdaş sosyolojik tartışmalardaki değerini korumak için medikalizasyonun biyotıptan ayrılması gerektiğini savunuyor. Gadamer'in tıbba hermenötik bakış açısını temel alarak, hem zaman hem de mekandaki ampirik farklılıklardan bağımsız olarak tıbbın ortak özelliklerine odaklanır. Tıbbileştirme ve sosyal kontrol, pratikte örtüşebilecek veya örtüşmeyebilecek farklı analitik boyutlar olarak görülmektedir. Correia, "şeyleri tıbbi hale getirme" fikrinin, yalnızca yerleşik (biyo)tıp meslekleriyle bağlantılı biçimleri değil, küresel bir toplumdaki tüm tıbbi bilgi biçimlerini içermesi gerektiğini iddia ediyor. "Bilgiye" mesleki sınırların ötesinde bakmak, bir yandan farklı zamanlarda ve toplumlarda tıbbileşmenin var olabileceği yolların çeşitliliğini anlamamıza yardımcı olabilir ve çağdaş toplumların "demedikalizasyon" gibi tuzaklardan kaçınmasına olanak sağlayabilir (tamamlayıcı ve alternatif tıp yaklaşımına yönelerek). Öteki yanda Batılı olmayan toplumlarda biyomedikal tıbbın aşırı hızlı ve düzensiz benimsenmesine neden olabilir. Buradaki zorluk, hangi tıbbi bilginin mevcut olduğunu ve davranışları ve semptomları tıbbileştirmek için nasıl kullanıldığını belirlemektir.