Asetilsistein
Konsültasyon

Glutamaterjik sistemin kalıcı düzensizliği, bu veriler aracılığıyla incelenen tüm ilaçlar için ortak bir mekanizma olarak ortaya çıkmaktadır. Dolayısıyla NAC, x değiştirici ve GLT-1 üzerindeki aktivitesi yoluyla TUD'larda zayıflayan glutamaterjik iletimi normalleştirme yeteneğine sahiptir.  Glutamaterjik homeostazın yeniden sağlanmasının ötesinde NAC, kompulsif davranışların engellenmesinde rol oynayan Kortikostriatal yolakların [Kortikostriatal yolak, beyin korteksi ile striatum (karnabahar şeklindeki beyin yapısı) arasında bilgi iletimi sağlayan bir sinir yolu sistemidir. Bu yolak, motor kontrol, ödül işleme ve öğrenme gibi birçok bilişsel ve motor fonksiyonda rol oynamaktadır. Kortikostriatal glutamatın, caudate çekirdekte serotonin salınımını etkileyerek davranışsal düzenlemelerde önemli bir görev üstlendiği bilinmektedir.] düzgün işleyişini yeniden sağlayacaktır. NAC'ın aşermeyi önleyici etkisi kokain, esrar ve nikotin bağımlılığı bağlamında gösterilmiştir. NAC'ın aşermeyi önleyici ve nüksetmeyi önleyici özelliklerinin, kokain ve nikotin bağımlılıklarındaki mGluR2/3 reseptörlerine bağlı olduğu gösterilmiştir. NAC'ın tarihsel güvenlik profili, bağımlılık alanındaki klinik çalışmalarda doğrulanmıştır. Aslında günde 2.000 ila 2.400 mg arasındaki bir dozajda genellikle iyi tolere edilir. Olumsuz etkiler esas olarak sindirimdir. Bununla birlikte, NAC'ın dört aydan daha uzun süre (daha uzun vadede) alınmasına yönelik tolerans henüz belirlenmemiştir. Erişilebilirliği (düşük maliyet) avantajlarından bir diğeridir. Kan-beyin bariyerini (BBB) geçmesi muhtemeldir, ancak kanıtlanmamıştır. NACA, NAC'ın farmakokinetik parametrelerinin (biyoyararlanım ve membran geçişi) iyileştirilmesi için ciddi bir yol oluşturur. Tek bir günlük doza izin verebilir, bu da uyumu kolaylaştıracaktır. Daha sonra uygulama zamanı, NAC'ın kompülsiyon önleyici etkinliğini optimize etmek amacıyla hastanın kendi kendine değerlendirdiği özlem zirvesine göre uyarlanabilir. Bazı çalışmalar “cevap veren” deneklerin varlığını vurgulamış olsun ya da olmasın, klinik araştırmaların analizi bu soruya özellikle ilgi gösterilerek yürütülmelidir. Patolojik kumar ve TTM ile ilgili klinik araştırma sonuçları cesaret verici  ve NAC'ın çoklu ilaç bağımlılığı olan hastalar için uygun olabileceği hipotezini desteklemektedir. Bu yönü oldukça avantajlıdır çünkü Tütün Kullanımı Bozukluğu (TUD) konusunda şu anda ön planda kullanılan ilaçların çoğu ilaca özgüdür. Alkol durumunda, NAC, glutamaterjik homeostazı yeniden sağlama özellikleri ve aynı zamanda muhtemelen antioksidan ve anti-inflamatuar özellikleri sayesinde özellikle ilgili bir molekül oluşturuyor gibi görünüyor. Ayrıca NAC, alkole bağlı karaciğer hastalığında (siroz etc.) da ilgi çekici olacaktır. Alkololojide şu anda çeşitli klinik araştırmalar yürütülmektedir. NAC'ın (üç ay boyunca günde 2.400 mg'lık bir dozda) şiddetli AUD'si olan ve komorbiditeleri olmayan yetişkinlerde, sadece alkol tüketimi üzerinde değil, özellikle aşerme bileşeni üzerindeki etkinliğini test etmek ilginç görünmektedir.
Liens d'intérêt
- Les auteurs déclarent l'absence de tout lien d'intérêt.
İlgili bağlantılar
- Yazarlar herhangi bir çıkar bağlantısının olmadığını beyan ederler.