Orta kulak iltihabı

| Orta kulak iltihabı |
| --- | --- |
Diğer adlar: Otitis media, efüzyonlu otitis media: seröz otitis media, sekretuar otitis media

Akut orta kulak iltihabı vakalarında tipik olarak görülen şişkin kulak zarı
Uzmanlık: Kulak burun boğaz
Belirtiler: Kulak ağrısı, ateş, işitme kaybı
Tipler: Akut orta kulak iltihabı, efüzyonlu orta kulak iltihabı, kronik süpüratif orta kulak iltihabı
Nedenleri: Viral, bakteriyel
Risk faktörü: Dumana maruz kalma, kreş
Korunma: Aşılama, emzirme
İlaç: Parasetamol (asetaminofen), ibuprofen, benzokain kulak damlası
Sıklık: 471 milyon (2015)
Ölüm: 3200 (2015)
Orta kulak iltihabı veya otitis media, orta kulağın bir grup iltihabi hastalığıdır. İki ana tipten biri olan akut orta kulak iltihabı (AOKİ), genellikle kulak ağrısı ile ortaya çıkan hızlı başlangıçlı bir enfeksiyondur. Küçük çocuklarda bu durum kulağın çekilmesi, ağlamanın artması ve uykusuzlukla sonuçlanabilir. Yemek yemede azalma ve ateş de görülebilir. Diğer ana tip efüzyonlu orta kulak iltihabıdır (EOKİ), tipik olarak semptomlarla ilişkili değildir, ancak bazen bir dolgunluk hissi tanımlanır; orta kulakta enfeksiyöz olmayan sıvının varlığı olarak tanımlanır ve genellikle bir akut orta kulak iltihabı atağından sonra haftalar veya aylar boyunca devam edebilir. Kronik süpüratif orta kulak iltihabı (KSOKİ), altı haftadan uzun süre kulaktan akıntı ile birlikte delikli bir timpanik membranla sonuçlanan orta kulak iltihabıdır. Akut orta kulak iltihabının bir komplikasyonu olabilir. Ağrı nadiren mevcuttur. Her üç orta kulak iltihabı türü de işitme kaybı ile ilişkili olabilir. EOKİ'ye bağlı işitme kaybı olan çocuklar işaret dilini öğrenmezlerse bu durum öğrenme yeteneklerini etkileyebilir.
AOKİ'nin nedeni çocukluk anatomisi ve bağışıklık sistemi ile ilgilidir. Bakteriler ya da virüsler söz konusu olabilir. Risk faktörleri arasında dumana maruz kalma, emzik kullanımı ve kreşe gitme yer alır. Yerli halklarda ve dudak-damak yarığı ya da Down sendromu olanlarda daha sık görülür. EOKİ sıklıkla AOKİ'yi takiben ortaya çıkar ve viral üst solunum yolu enfeksiyonları, duman gibi tahriş edici maddeler veya alerjilerle ilişkili olabilir. Kulak zarına bakmak doğru tanı koymak için önemlidir. AOM belirtileri arasında kulak zarının bir hava üflemesiyle şişmesi veya hareket etmemesi yer alır. Dış kulak iltihabı ile ilgili olmayan yeni akıntı da tanıyı gösterir.
Pnömokok ve influenza aşısı, emzirme ve tütün dumanından kaçınma gibi bir dizi önlem orta kulak iltihabı riskini azaltır. AOKİ için ağrı kesici ilaçların kullanımı önemlidir. Bu ilaçlar arasında parasetamol (asetaminofen), ibuprofen, benzokain kulak damlası veya opioidler yer alabilir. AOKİ'de antibiyotikler iyileşmeyi hızlandırabilir ancak yan etkilere neden olabilir. Antibiyotikler genellikle şiddetli hastalığı olanlarda veya iki yaşından küçüklerde önerilir. Daha az şiddetli hastalığı olanlarda sadece iki veya üç gün sonra iyileşmeyenlerde önerilebilir. Başlangıçta tercih edilen antibiyotik tipik olarak amoksisilindir. Sık enfeksiyon geçirenlerde timpanostomi tüpleri nüksü azaltabilir. Efüzyonlu orta kulak iltihabı olan çocuklarda antibiyotikler semptomların çözülmesini artırabilir, ancak ishal, kusma ve deri döküntüsüne neden olabilir.
Dünya çapında AOKİ yılda insanların yaklaşık %11'ini etkilemektedir (yaklaşık 325 ile 710 milyon vaka). Vakaların yarısı beş yaşından küçük çocukları kapsar ve erkekler arasında daha yaygındır. Etkilenenlerin yaklaşık %4,8'inde veya 31 milyonunda kronik süpüratif otitis media gelişmektedir. KSOKİ'li toplam insan sayısının 65-330 milyon kişi olduğu tahmin edilmektedir. On yaşından önce AOKİ çocukların yaklaşık %80'ini bir noktada etkilemektedir. Orta kulak iltihabı 1990'da 4900 ölümle sonuçlanırken 2015'te 3200 ölüme yol açmıştır.