Kötü yumurtalık rezervi
Tedavi

Tedavi ile değişken başarı oranı, çok az kontrollü çalışma, çoğunlukla vaka raporları. Tedavi başarısı, yaş ve FSH'nin yükselme derecesi ile güçlü bir şekilde azalma eğilimindedir.
Donör oosit. Oosit donasyonu perimenopozal kadınlarda gebelik oluşturmak için en başarılı yöntemdir. Birleşik Krallık'ta doğal menopozdan sonra donör oositlerin kullanımı tartışmalıdır. 1995 yılında yapılan bir araştırma, elli yaş ve üzerindeki kadınların oosit donasyonundan sonra daha genç kadınlarla benzer gebelik oranları yaşadıklarını bildirdi. Çoğul gebelik açısından daha genç kadınlarla eşit risk altındadırlar. Ek olarak, hastaların çoğunda doğum öncesi komplikasyonlar yaşanmıştır ve bu yüksek riskli obstetrik gözetim ve bakım hayati önem taşımaktadır.
Doğal veya Mini-IVF, ancak yumurtlamayı tetiklemek için hCG kullanılmadan, bunun yerine seyreltilmiş bir formda GnRH agonisti Synarel (nafarelin asetat) yumurtlamayı tetiklemek için burun spreyi olarak alınır. İnsan koryonik gonadotropin (hCG) uzun bir yarı ömre sahiptir ve küçük folikülleri erken uyarabilir (luteinize) ve kist haline gelmelerine neden olabilir. Bir burun spreyindeki nafarelin asetat, büyük foliküllerde ovulasyonu indükleyecek kadar yüksek, ancak küçük folikülleri olumsuz etkilemek için çok kısa ömürlü olan kısa süreli bir LH artışına neden olur. Bu, küçük foliküllerin ve oositlerin sonraki döngüler için normal olarak gelişme olasılığını artırır ve ayrıca kadının ara vermeden döngü yapmasına izin verir ve sonuç olarak, zayıf yumurtalık rezervi olan kadınlarda ve ileri üreme çağındaki kadınlarda gebe kalma olasılığını artırır.
İki hafta boyunca günde üç kez 50 mcg etinil estradiol ile ön tedavi, ardından subkutan rekombinant FSH 200 IU/gün. En az bir folikül çapı 18 mm'ye ulaştığında ve serum estradiol 150 pg/ML'ye eşit veya daha büyük olduğunda, kas içine 10.000 IU hCG (insan koryonik gonadotropin hormonu) enjeksiyonu ile ovulasyon indüklendi. Luteal faz desteği için 72 saatte bir 5.000 IU hCG uygulandı. 25 hastanın 8'i yumurtladı ve 4'ü hamile kaldı. Kontrol grubunda ovulasyon olmadı. Hastaların yaşları 24 ile 39 arasında değişmekte olup, ortalama yaşları 32,7'dir. Tüm kadınların en az 6 aydır (ortalama 16.75 ay) amenoresi vardı ve FSH seviyeleri 40 mIU/mL'den büyük veya eşitti (ortalama FSH 68 mIU/ML). Araştırmacılar, bu protokolün menopoz sonrası erken dönemdeki kadınlar için de işe yarayacağına inanıyor.
Etinilestradiol veya diğer sentetik östrojenler ile birlikte luteal faz progesteron (günde iki kez 200 mg vajinal fitiller) ve estradiol desteği. Etinilestradiol, yüksek FSH seviyelerini düşürür, bu da teorik olarak FSH reseptör bölgelerini yukarı regüle eder ve FSH'ye duyarlılığı geri kazandırır. Etinilestradiol ayrıca endojen estradiolün serum düzeylerinin ölçümüne müdahale etmeme avantajına da sahiptir. Luteal faz sırasında FSH seviyeleri sonraki döngüler için düşük tutulmalıdır, bu nedenle faz 4 mg oral estradiol  ile desteklenir.   Gebelik meydana gelmiş olabileceğinden, sentetik etinilestradiol yerine estradiol kullanılır.
Döngüsel hormon replasman tedavisi.
Aşağıdaki protokoller umut vaat etmiştir: yüksek doz gonadoropinler, alevlenme GnRH-a protokolü (standart veya mikrodoz), durdurma protokolleri, kısa protokol, doğal döngü veya değiştirilmiş doğal döngü ve stimülasyon protokolünün başlangıcında düşük doz hCG.
Östrojen hazırlama (AACEP) protokolü ile gonadotropin salgılayan hormon agonisti/antagonisti dönüşümü. Fisch, Keskintepe ve Sher, yüksek FSH seviyeleri olan kadınlarda %35 (40 kadından 14'ü) devam eden gebelik bildiriyor (tüm kadınlar önceden IVF ve düşük kaliteli embriyolara sahipti); 41-42 yaş arası kadınlar arasında devam eden gebelik oranı %19'du (26'da 5).
DHEA : New York'taki İnsan Üreme Merkezi tarafından yapılan son klinik deney, önemli bir etkinlik gösterdi. Leonidas ve Eudoxia Mamas, altı erken yumurtalık yetmezliği vakası bildirdi. DHEA ile iki ila altı aylık tedaviden sonra tüm kadınlar hamile kaldı. Biri sezaryenle doğurtuldu, biri 7. haftada kürtaj oldu ve geri kalan dördü 11 ila 27. gebelik haftalarında bildirildi. Yaşları 37 ile 40 arasındaydı. FSH seviyeleri 30 ila 112 mIU/mL arasındaydı. Ammenore 9 ila 13 ay arasında değişiyordu.
Kombine bir pentoksifilin-tokoferol tedavisinin, donör oositlerle (IVF-OD) IVF uygulanan POY'li kadınlarda uterus parametrelerini iyileştirmede etkili olduğu bildirilmiştir. Yüksek estradiol (E2) plazma seviyelerine rağmen uterus hormon direnci olan üç kadın 800 mg pentoksifilin ve en az dokuz ay boyunca 1000 IU E vitamini ile tedavi gördü. Üç dondurularak çözülmüş embriyo transferi (ET) iki canlı gebelikle sonuçlandı. Bu tedavi protokolü ayrıca tüm vücut radyasyon tedavisinin neden olduğu bazı iatrojenik POF vakalarını tersine çevirmiştir.