Tütünün sağlığa etkileri
Sigaranın sağlığa etkileri > Psikolojik > Bilişsel işlev

Tütün kullanımı aynı zamanda bilişsel işlev bozukluğu ortaya çıkarabilir. "Vaka-kontrol ve kohort çalışmaları sigara ve AH arasındaki ilişkinin yönü konusunda çelişkili sonuçlar üretmesine" rağmen, Alzheimer hastalığı riskini artırmış gibi görünmektedir. Sigara içmenin demans ve bilişsel gerilemeye ergenlerde bellek ve bilişsel yeteneklerde azalmaya ve beyin küçülmesine (serebral atrofi) katkıda bulunduğu bulunmuştur.
En önemlisi, bazı çalışmalar, Alzheimer hastalığı olan hastaların sigara içmemiş olma ihtimalinin genel popülasyona göre daha yüksek olduğunu bulmuştur ve bu, sigaranın Alzheimer'a karşı bir miktar koruma sağladığı şeklinde yorumlanmıştır. Ancak, bu alandaki araştırma sınırlıdır ve sonuçlar çelişkilidir; bazı araştırmalar, sigara içmenin Alzheimer hastalığı riskini artırdığını göstermektedir. Mevcut bilimsel literatürün yakın zamanda gözden geçirilmesi, Alzheimer riskindeki belirgin azalmanın, sigara içenlerin Alzheimer'ın normal olarak meydana geldiği yaşa ulaşmadan ölme eğiliminde olmasından kaynaklanabileceği sonucuna varmıştır. "Farklı mortalite, 75 yaşından önce çok düşük insidans oranlarına sahip bir bozuklukta, yani Alzheimer hastalığı durumunda, sigaranın etkilerini araştırmaya ihtiyaç duyulduğunda her zaman bir sorun olabilir." 80 yaşına kadar hayatta kalma olasılığı sigara içmeyenlerin sadece yarısı kadardır.
Bazı eski analizler, sigara içmeyenlerin Alzheimer hastalığına yakalanma olasılığının sigara içenlere göre iki kat daha fazla olduğunu iddia etti. Bununla birlikte, daha güncel bir analiz, önleyici bir etki gösteren çalışmaların çoğunun tütün endüstrisi ile yakın bir ilişkisi olduğunu buldu. Tütün lobisi etkisi olmayan araştırmacılar tam tersi sonuca varmışlardır: Sigara içenlerin Alzheimer hastalığına yakalanma olasılığı, içmeyenlere göre neredeyse iki kat daha fazladır.
Eski ve yeni sigara içenler, hiç sigara içmemiş olanlara kıyasla daha düşük Parkinson hastalığı insidansına sahiptir ancak yazarlar, Parkinson hastalığının bir parçası olan hareket bozukluklarının, sigaranın kendisinin koruyucu olduğundan daha fazla sigara içmeyi engellediğini de belirtmiştir. Başka bir çalışma, nikotinin Parkinson riskini azaltmada olası bir rolünü değerlendirmiştir: nikotin, Parkinson hastalığında hasar gören beynin dopaminerjik sistemini uyarırken, tütün dumanındaki diğer bileşikler, dopamini parçalayarak oksidatif radikaller üreten bir enzim olan MAO-B'yi inhibe eder.
Nikotin, pek çok açıdan kafeine benzer şekilde sinir sistemine etki eder. Bazı yazılar sigara içmenin zihinsel konsantrasyonu da artırabileceğini belirtmiştir; bir çalışma, sigara içildikten sonra standart Advanced Raven Progressive Matrices testinde önemli ölçüde daha iyi bir performans olduğunu belgelemiştir.
Sigara içenlerin çoğu, nikotine erişimi reddedildiğinde, sinirlilik, gerginlik, ağız kuruluğu ve hızlı kalp atışı gibi yoksunluk semptomları sergiler. Bu semptomların başlangıcı çok hızlıdır, nikotinin yarılanma ömrü sadece 2 saattir. Psikolojik bağımlılık aylarca hatta yıllarca sürebilir. Bazı eğlence amaçlı uyuşturuculardan farklı olarak nikotin, uyuşturucu etkisi altındayken sigara içen kişinin motor becerilerini, muhakemesini veya dil becerilerini ölçülebilir şekilde değiştirmez. Tütün bırakmanın klinik olarak önemli sıkıntılara neden olduğu gösterilmiştir.
Şizofreni hastalarının çok büyük bir yüzdesi kendi kendine ilaç tedavisi olarak tütün kullanmaktadır. Akıl hastalarının yüksek tütün kullanımı, genel nüfustan yaklaşık 25 yıl daha kısa olan yaşam beklentilerinin azalmasında önemli bir faktördür. Sigara içmenin şizofreni hastalarının durumunu, özellikle de çalışma belleği eksikliğini iyileştirdiği gözlemini takiben, şizofreniyi tedavi etmenin bir yolu olarak nikotin bantları kullanımı önerildi. Bazı çalışmalar, şizofreni hastaları arasında yüksek sigara içme insidansını gerekçe göstererek, sigara ve akıl hastalığı arasında bir bağlantı olduğunu ve sigara içmenin akıl hastalığının bazı semptomlarını hafifletme olasılığı olduğunu göstermiştir ancak bu kesin değildir. 2015'te bir meta-analiz, sigara içenlerin psikotik hastalık geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu buldu.
Son araştırmalar sigara içmeyi anksiyete bozuklukları ile ilişkilendirmiş, bu korelasyonun (ve muhtemelen mekanizmanın) geniş anksiyete bozuklukları sınıfıyla ilişkili olabileceğini ve sadece depresyonla sınırlı olmadığını düşündürmüştür. Güncel ve devam eden araştırmalar, bağımlılık-kaygı ilişkisini keşfetmeye çalışmaktadır. Çok sayıda araştırmadan elde edilen veriler, anksiyete bozuklukları ve depresyonun sigara içmede rol oynadığını göstermektedir. Düzenli sigara içme öyküsü, hayatının bir döneminde majör depresif bozukluk yaşayan bireylerde, majör depresyon yaşamamış veya psikiyatrik tanısı olmayan bireylere göre daha sık görülmüştür. Majör depresyonu olan kişilerin, majör depresif dönem de dahil olmak üzere hafiften şiddetliye kadar depresyon durumlarını yaşama riskinin artması nedeniyle sigarayı bırakma olasılığı çok daha düşüktür. Sigara içenler, sigarayı bırakırken daha fazla yoksunluk semptomu yaşıyor gibi görünmektedir, bırakmada daha az başarılıdır ve tekrarlama olasılıkları daha yüksektir.