stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
India.Arie
Ödüller > Grammy Ödülleri

Grammy ödülleri her yıl National Academy of Recording Arts and Sciences tarafından verilen ödüldür. 21 kez aday olmuş sanatçı Yılın albümü, Yılın kaydı, Yılın şarkısı ve en iyi genç sanatçı kategorilerinde 4 kez Grammy kazanmıştır. 2002 yılında 7 ayrı kategorideki adaylığı ile bir gecede ödül kazanamadan en fazla aday olma rekoru kırdı.
| Yıl | Aday gösterilen çalışma | Ödül | Sonuç |
| --- | --- | --- | --- |
| 2002 | India.Arie | En İyi Genç Sanatçı Grammy Ödülü | Adaylık |
| 2002 | Acoustic Soul | Yılın Albümü Grammy Ödülü | Adaylık |
| 2002 | Acoustic Soul | En İyi R&B Albümü Grammy Ödülü | Adaylık |
| 2002 | "Video" | Yılın Kaydı Grammy Ödülü | Adaylık |
| 2002 | "Video" | Yılın Şarkısı | Adaylık |
| 2002 | "Video" | En İyi Kadın R&B Vokal Performansı Grammy Ödülü | Adaylık |
| 2002 | "Video" | En İyi R&B Şarkısı Grammy Ödülü | Adaylık |
| 2003 | "The Christmas Song" | En İyi Pop Vokal İşbirliği Grammy Ödülü | Adaylık |
| 2003 | "Little Things" | En İyi Urban/Alternatif Performansı Grammy Ödülü | Kazandı |
| 2003 | Voyage to India | En İyi R&B Albümü Grammy Ödülü | Kazandı |
| 2006 | "A Time To Love" | En İyi Pop Vokal İşbirliği Grammy Ödülü | Adaylık |
| 2007 | "I Am Not My Hair" | En İyi Kadın R&B Vokal Performansı Grammy Ödülü | Adaylık |
| 2007 | "I Am Not My Hair" | En İyi R&B Şarkısı Grammy Ödülü | Adaylık |
| 2007 | Testimony: Vol. 1, Life & Relationships | En İyi R&B Albümü Grammy Ödülü | Adaylık |
| 2008 | "Beautiful Flower" | En İyi R&B Şarkısı Grammy Ödülü | Adaylık |
| 2009 | "Words" | En İyi İkili veya Grup Vokal R&B Performansı Grammy Ödülü | Adaylık |
| 2010 | "Chocolate High" | En İyi İkili veya Grup Vokal R&B Performansı Grammy Ödülü | Adaylık |
| 2010 | Testimony Vol. 2, Love & Politics | En İyi R&B Albümü Grammy Ödülü | Adaylık |
| 2010 | "Pearls" | En İyi Urban/Alternatif Performans Grammy Ödülü | Kazandı |
| 2011 | "Imagine" | En İyi Pop Vokal İşbirliği Grammy Ödülü | Kazandı |
| 2011 | "Imagine" | En İyi Vokal(ler)e Eşlik eden Enstrümantal Aranjman Grammy Ödülü | Adaylık |
Turneleri

Voyage to Dünya Turnesi (2002/03)
Testimony Turnesi (2006/10)
Lovers Rock Turnesi (2001)
India.Arie VH1 Divas 2009'da kırmızı halıda.
Glomalin

Glomalin, yerli çim bitkilerinin köklerine yerleşen mikorhiza (mycorrhiza) mantarlarının salgısıdır.
Bu salgının toprak oluşumunu düzenleyen bir şeker proteini bulunmaktadır.
Hakkında

Glomalinin, mikorhiza mantarları tarafından salgılanan bu doğal bileşiğin bir glycoprotein olduğunun keşfedilişi 1996 yılıdır. Ancak, bu doğal bileşik hakkında ARS (Agriculture Recearch Service) tarafından başlatılan çalışmalar 1987 yılına kadar dayanmaktadır. Bu araştırmaların amacı, özellikle gramine bitkiler ile kaplı alanlarda bu salgıdan yararlanarak toprak yapısını düzeltmek ve rüzgâr-su erozyonunu en aza indirmektir.
Özellikleri

Mikorhiza mantarları gramine bitkilerin kökleri ile kökleri çevreleyen toprak içinde yaşamaktadır.
Glomalin salgısının arttığı ölçüde karbon birikimi % 15'e kadar artmakta ve toprağın beslenme gücünü pozitif olarak etkilemektedir.
Yerli gramine bitkilerin hakim olduğu alanlarda daha aktif oldukları için glomalin salgısı daha fazla olmaktadır.
Kaynak/Referans

9 Nisan 2009 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi.
Indexi

Indexi, Yugoslavya'da popüler olan Bosnalı ve eski Yugoslav rock grubuydu. 1962'de Saraybosna, Bosna-Hersek'te kuruldu ve 2001'de şarkıcı Davorin Popović'in ölmesiyle dağıldı. En dikkate değer şarkılarından bazıları, sözleri Želimir Altarac Čičak'a ait olan "Svijet u kome živim" ve "Negdje u kraju, u zatišju", "Plima", "Sve ove godine", "Sanjam" ve "Bacila je sve niz rijeku". Daha sonra diğer birçok eski Yugoslav grup, özellikle de Crvena jabuka tarafından kapsandı.
Indexi 1962'de kuruldu ve adı, öğrencilerin not defteri olan "Indeks"ten türetildi. Popüler hitlerin enstrümantal cover'larını yaparak işe başladılar, ancak 1967'de beste yapmaya başladılar. "Psychedelic Rock'ın Öncüleri" olarak biliniyorlardı ve Beatles, Yes ve The Guess Who gibi birçok gruptan ilham alıyorlardı.
Diskografi > Stüdyo albümleri

| Başlık | Çıkış |
| --- | --- |
Indexi: 1972
Modra rijeka: 1978
Kameni cvjetovi: 1999
Diskografi > EP'ler ve tekli'ler

| Başlık | Çıkış |
| --- | --- |
"Sedam veličanstvenih": 1964
"Naše doba": 1967
"Ne želim tvoju ljubav": 1969
"Svijet u kojem živim": 1971
"Sve ove godine": 1972
"Sanjam": 1972
"Plima": 1972
"Predaj se srce": 1973
"Jedina moja": 1973
"Samo su ruže znale": 1974
"Pogrešan broj": 1974
"Didn-da-da": 1974
"Volim te": 1975
"Obala pusta, obala vrela": 1975
"Ti si mi bila u svemu naj, naj": 1975
"Putovi": 1976
"I mi i nas dvoje": 1976
"Samo jednom": 1977
"U jednim plavim očima": 1977
"Voljela je Sjaj u travi": 1977
"Ispijmo zlatni pehar": 1978
"Pozovi me na kafu": 1978
"Živjela Jugoslavija": 1979
"310 poljubaca": 1979
"Njene oči, usne, ruke": 1980
"Betonska brana": 1981
"Pozdravi Sonju": 1983
"U inat godinama": 2006
Diskografi > Canlı albümler

| Başlık | Çıkış |
| --- | --- |
Posljednji koncert u Sarajevu: 2002
The Best Of Indexi: Live Tour 1998/1999: 2009
Diskografi > Derlemeler

Pružam ruke (1967)
Jutro će promijeniti sve (1968)
Krivac si ti (1972)
Indexi (1977)
Retrospektiva (1979)
Sve ove godine  (1986)
Best of Indexi 1962–2001 2 CD compilation (2001)
NOT: 1981-1996 yılları arasındaki dönemde çok sayıda derleme yayımlanmıştır.
| --- | --- |
Otorite kontrolü :  ISNI: 0000 0004 7029 3697  MusicBrainz: ba2af009-8d68-4624-bfa9-de00c5d913bb  VIAF: 158618475
Jassans-Riottier

| Jassans-Riottier |
| --- | --- |
Komün

  Arma 
Ülke: Fransa
Bölge: Auvergne-Rhône-Alpes
İl: Ain
Yüzölçümü
 • Toplam: 4.81 km²
Nüfus (1 Ocak 2019)
 • Toplam: 6.346
 • Yoğunluk: 1.300/km²
Zaman dilimi: UTC+01.00 (OAS)
 • Yaz (YSU): UTC+02.00 (OAYS)
Jassans-Riottier, Fransa'nın Auvergne-Rhône-Alpes bölgesine bağlı Ain ilinde bulunan bir komündür. Komünün nüfusu 1 Ocak 2019 tarihi itibarıyla 6.346'dır.
| --- | --- |
Otorite kontrolü :  BNF: cb13119633r (data)  VIAF: 303024957
Jastorf kültürü

Geç Roma Öncesi Demir Çağı'nda Orta Avrupa'nın arkeolojik kültürleri: 
   İskandinav grubu 
   Ev Urns kültürü 
   Oksywie kültürü 
   geç dönem Jastorf kültürü 
   Jastorf'un Gubin Grubu 
   Przeworsk kültürü 
   Batı Balt kültürü 
   Doğu Balt orman bölgesi kültürleri 
   Zarubintsy kültürü 
   Keltler
Jastorf kültürü, modern Güney İskandinavya ve kuzey Almanya sınırlarında bulunan ve MÖ 6. ila 1. yüzyıllarında var olmuş Roma öncesi bir Demir Çağı kültürüdür. Kültür, daha güneydeki Halstatt kültürünün etkisiyle, İskandinav Bronz Çağı kültürlerinden evrilmiştir.
Bazı akademisyenler Roma Öncesi Demir Çağı kültürlerinin Cermen dillerinin kökeni olduğunu varsaymaktadır.
II. Sanço (Pamplona)

| II>  Sancho |
| --- | --- |
Codex Vigilanus'ta II. Sancho
Pamplona Kralı
Hüküm süresi: 970-994
Önce gelen: I. García
Sonra gelen: II. García
Aragon Kontu
Hüküm süresi: 948-994
Önce gelen: Andregoto Galíndez
Sonra gelen: II. García
Doğum: y. 938
Ölüm: 994
Defin: San Juan de la Peña
Eş(ler)i: Uraka Fernández
Çocuk(lar)ı: II. García   Ramiro   Gonzalo   Urraca
Hanedan: Jiménez hanedanı
Babası: I. García
Annesi: Andregoto Galíndez
Dini: Katolik
II. Sanço (İspanyolca: Sancho II; y. 938 – 994), Aragon kontu ve 970-994 yılları arasında Pamplona kralı.
Aile

Kral Sanço, Pamplona kralı I. García Sánchez ile Aragon kontesi Andregoto Galíndez (Andregoto, García'nin kuzenidir ve ilk karısıdır.)'in oğlu ve I. Sanço'nun torunudur.
938 yılında doğan Sanço, 943 yılında Aragon kontu unvanını aldı. Babasının 970 yılında ölümü üzerine II. Sanço adıyla Pamplona kralı oldu. Krallığı döneminde Endülüs Emevîleri ile mücadelede bulundu. León Krallığı ile ittifak yapan Sanço, 981 yılında Valladolid'in 32 km güneybatısındaki Rueda' da meydana gelen savaşta El-Mansur komutasındaki Emeviler'e yenildi. Bu yenilgiden sonra bizzat Córdoba'ya giderek Endülüs Emevî sultanına hediyeler verdiği gibi kızı Uraka'yı da  El-Mansur ile evlendirmek zorunda kaldı. Bu tarihten sonra Emevi sldırılrına dayanmaya çalışan Sanço, 994 yılında öldü. San Juan de la Peña Manastırı'na gömüldü.
II. Sanço, Uraka Fernández'la evlendi; Uraka Pamplona kraliçesi oldu. Onların çocukları:
II. García Sánchez (Pamplona kralı)
Ramiro Sánchez (992'de öldü)
Gonzalo Sánchez
Uraka Sánchez
Goodea

Goodea, Goodeinae familyasına bağlı bir hayvan cinsidir.
Jasseron

| Jasseron |
| --- | --- |
Komün

  Arma 
Ülke: Fransa
Bölge: Auvergne-Rhône-Alpes
İl: Ain
Yüzölçümü
 • Toplam: 18.93 km²
Nüfus (1 Ocak 2019)
 • Toplam: 1.783
 • Yoğunluk: 94/km²
Zaman dilimi: UTC+01.00 (OAS)
 • Yaz (YSU): UTC+02.00 (OAYS)
Jasseron, Fransa'nın Auvergne-Rhône-Alpes bölgesine bağlı Ain ilinde bulunan bir komündür. Komünün nüfusu 1 Ocak 2019 tarihi itibarıyla 1.783'tür.
Ipomoea caudata

Ipomoea caudata, Ipomoea cinsine bağlı bir bitki türüdür.
Ipomoea chiliantha

Ipomoea chiliantha, Ipomoea cinsine bağlı bir bitki türüdür.
IV. Ferdinand (Romalıların Kralı)

IV.Ferdinand Frans Luycx tarafından
IV. Ferdinand (8 Eylül 1633 - 9 Temmuz 1654) 1646 yılında Bohemya Kralı, 1647 yılında Macaristan ve Hırvatistan Kralı ve 31 Mayıs 1653 tarihinde Romalıların Kralı oldu. Ayrıca Cieszyn Dükü olarak görev yaptı.
8 Eylül 1633 tarihinde Viyana'da doğan ve Ferdinand Franz olarak vaftiz edilen IV. Ferdinand, Kutsal Roma İmparatoru III. Ferdinand'ın ve İspanya Kralı III. Felipe'in kızı olan ilk karısı Maria Anna'nın en büyük oğluydu. Genç yaşta, IV. Ferdinand babasının Avusturya Arşidükü rolünü üstlendi. 1646'da IV.Ferdinand, babası İmparator III.Ferdinand ile rolü paylaştığı için Bohemya Kralı oldu. 5 Ağustos 1646'da taç giydi ve aynı zamanda Cieszyn Dükü'nün rolünü III. Ferdinand ile paylaştı. IV. Ferdinand babasıyla Macaristan Kralı ve Hırvatistan rolünü de paylaştı; taç giyme töreni 16 Haziran 1647'de bugünkü Slovakya'daki Pressburg'da gerçekleşti.
Fransızlar, Romalıların Kralı seçim sistemini değiştirmeye çalıştıktan sonra, İmparator III. Ferdinand, Fransa'nın prestijinde yakın zamanda bir düşüş fırsatı yakaladı ve IV. Ferdinand'ı Romalıların Kralı ve de facto heir Kutsal Roma İmparatorluğu'nun fiili vârisi ilan etti. 31 Mayıs 1653'te göreve geldikten sonra 18 Haziran 1653'te Ratisbon'da (Regensburg, bugünkü güneydoğu Almanya) taç giydi. Ancak, IV. Ferdinand, 9 Temmuz 1654'te Viyana'da çiçek hastalığından beklenmedik bir şekilde öldü ve daha sonra kardeşi I. Leopold Romalıların Kralı olarak tahta geçti. Ölümünden önce, kuzeni IV. Philip'in kızı İspanya'dan Maria Theresa ile evlenmesi planlanmıştı. III. Ferdinand'ın ölümü üzerine I. Leopold, Kutsal Roma İmparatoru seçildi.
Goodhue County

| Goodhue ili |
| --- | --- |
İl
Goodhue County


Ülke:  ABD
Eyalet: Minnesota
Kuruluş: 5 Mart 1853
Merkez: Red Wing
Yüzölçümü
 • Toplam: 2.000 km²
Nüfus (2010)
 • Toplam: 46.183
 • Yoğunluk: 24.3/km²
Zaman dilimi: UTC-06.00 (CST)
 • Yaz (YSU): UTC-05.00 (CDT)
Resmî site www.co.goodhue.mn.us
Goodhue ili veya Goodhue County Amerika Birleşik Devletleri'nin Minnesota eyaletinde bulunan bir ildir. İlin nüfusu 2010 sayımına göre 46,183'dür. İlin merkezi Red Wing şehridir.
Ipomoea cheirophylla

Ipomoea cheirophylla, Ipomoea cinsine bağlı bir bitki türüdür.
Groot

Propcustomz olarak da bilinen Calen Hoffman'ın 2016 yılında Şikago'da gerçekleştirilen Third Annual ReedPOP Crown Championships of Cosplay'de yaptığı Groot cosplay'i
Groot, Marvel Comics tarafından yayınlanan Amerikan çizgi romanlarında görünen kurgusal bir karakterdir. Stan Lee, Larry Lieber ve Jack Kirby tarafından yaratılan karakter ilk olarak Tales to Astonish # 13'te (Kasım 1960) ortaya çıktı. Dünya dışı, bilinçli, ağaç benzeri bir yaratık olan orijinal Groot, ilk olarak üzerlerinde deney yapmak için insanları yakalamayı amaçlayan bir istilacı olarak ortaya çıktı.
Karakter, 2006 yılında kahraman ve asil bir varlık olarak yeniden tanıtıldı ve çapraz çizgi roman hikâyesi "Annihilation: Conquest" de yer aldı. Groot 2008 spin-off serisi Guardians of the Galaxy'e katıldı. Groot, animasyonlar, oyuncaklar ve koleksiyon kartları dahil olmak üzere çeşitli Marvel ürünlerinde yer aldı. Vin Diesel, Groot ve oğlunu (yine Groot olarak da adlandırılan) Marvel Sinematik Evren filmleri Guardians of the Galaxy (2014), Guardians of the Galaxy Vol. 2 (2017), Avengers: Infinity War (2018) ve Avengers: Endgame (2019) filmlerinde seslendirdi. Krystian Godlewski ise ilk filmde performans yakalama yoluyla karakteri canlandırdı. Vin Diesel, Thor: Love and Thunder'da (2022) karakteri seslendirmek için geri dönecek. Baby Groot, yaklaşan Disney + kısa gösterisi I Am Groot için geri dönecek. Filmin prömiyerinden ve animasyon serilerindeki ilk çıkışından bu yana, Groot bir popüler kültür ikonu haline geldi ve sürekli söylediği "Ben Groot'um" repliği bir internet meme'ine dönüştü.
Köken

Groot, Planet X'ye yaşayan Flora colossi ırkına ait bir Flore colossus'tur. Flora colossi, gırtlaklarının sertliği nedeniyle dillerini anlamanın neredeyse imkansız olduğu ve konuşmaları "Ben Groot'um" cümlesini tekrar ediyormuş gibi duyulduğu ağaç benzeri varlıklardır. Diğer varlıklar onlarla arkadaş canlısı olmaya çalışırlar ama konuşamadıkları için Flora colossi'ye düşmanlaşırlar. (Groot'un, 'Annihilation: Conquest' boyunca sadece anlaşılır bir şekilde değil, aynı zamanda anlamlı bir şekilde konuşabildiği gösterildi.) Flora colossi, "Arbor Ustaları" tarafından yönetilir. Çocuklar, Arbor Ustalarının topladığı ve fotosentez yoluyla öğrenilen 'Fotonik Bilgi'yi öğrenir. Bu son derece gelişmiş bir eğitim yöntemidir ve Flora colossi ırkını dahi yapar. Gezegen X'in biyomu, küçük rakun benzeri varlıklar olan "Bakıcı Memeliler" tarafından yönetilmektedir.
"Groot" olarak bilinen Flora colossus fidanı, "Yenilenmiş Bitki Özü" hattından geldi ve süper mühendisliği idrak edebilme yeteneğine sahipti. Groot, diğer fidanlarla anlaşamadı, bunun yerine diğer fidanların önyargılı davrandığı Bakıcı Memeliler'i tercih etti. Groot, acımasız bir bakıcı memelisini savunmak için başka bir fidanı öldürdükten sonra Galaksinin Koruyucuları # 14  de "Arbor Ustaları" tarafından sürgüne gönderildi.
Güçler ve yetenekler

Groot, ahşabı yemek olarak emebilir ve yenilenme yeteneğine sahiptir. Groot, ağaçları ve bitkileri, kontrol edebilir ve başkalarına saldırmak için kullanabilir. Ateşe dayanıklıdır.
Black Bolt'un kardeşi Maximus the Mad'e göre Groot her ''Ben Groot'um'' dediğinde aslında bir şeyler anlatıyordu ve ses tonlamasında yaptığı değişimlerle kelime ve cümleler kuruyordu. Groot ile etkileşime giren insanlar, ses tonundaki değişimlerin anlamını kademeli olarak çözebilir ve zaman geçtikçe Groot ile tam olarak sohbet etmeyi başarabilir. Groot ırkının yetişkin formu büyük ve ağırdır, bu da ses üreten organların sert olmasına ve esnek olmamasına neden olur. Konuşmasındaki ince nüanslara aldırış etmeyen insanlar Groot'un yalnızca adını tekrar ettiğini zanneder. Bu Groot'un gırlağının doğası gereğidir. Maximus'un bu iddiasının doğru mu yoksa deli olmasının başka bir kanıtı mı olduğu belirlenemedi, ancak Groot gerçekten Maximus'a son derece gelişmiş mühendislik konularında yardım ediyor gibi görünüyordu. Daha sonra, All New X-Men # 23'te Jean Gray telepatik olarak Groot ile bağlantı kurarak Groot'un düşünce süreçlerinin gerçekten karmaşık olduğunu, "Ben Groot'um!" dediğinde genellikle oldukça akıllı bir şekilde iletişime geçmeye çalıştığını gösterdi.
Marvel Sinematik Evreni'nde geçen Avengers: Infinity War'da Thor , Groot dilinin Asgard okullarında seçmeli olarak anlatıldığını ve Groot'u bu sayede anlayabildiğini söylüyor.
Liste

Groot, 2015 yılında Marvel Comics'in en iyi canavar karakterleri listesinde 16. sırada yer aldı.
Ipomoea carolina

Ipomoea carolina, Ipomoea cinsine bağlı bir bitki türüdür.
Goodeinae

Goodeinae, Goodeidae familyasına bağlı bir hayvan altfamilyasıdır.
Taksonomi

Goodeinae familyasına bağlı cinsler (2022):
Allodontichthys - Hubbs and Turner, 1939
Alloophorus - Hubbs and Turner, 1939
Allotoca - Hubbs and Turner, 1939
Ameca - Miller and Fitzsimmons, 1971
Ataeniobius - Hubbs and Turner, 1939
Chapalichthys - Meek, 1902
Characodon - Günther, 1866
Girardinichthys - Bleeker, 1860
Goodea - Jordan, 1880
Ilyodon - Eigenmann, 1907
Neoophorus - Hubbs and Turner, 1939
Skiffia - Meek, 1902
Xenoophorus - Hubbs and Turner, 1939
Xenotaenia - Turner, 1946
Xenotoca - Hubbs and Turner, 1939
Zoogoneticus - Meek, 1902
Hipoöstrojenizm

Hipoöstrojenizm veya östrojen eksikliği, östrojenin normal seviyesinden daha düşük bir seviyede bulunmasıdır. Bir neden belirtmeksizin durumu ortaya koyar. Östrojen eksikliği ayrıca artmış kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkilidir ve idrar yolu enfeksiyonları ve osteoporoz gibi hastalıklarla bağlantılıdır.
Kadınlarda düşük östrojen seviyeleri, sıcak basması, uyku bozuklukları, bozulmuş kemik sağlığı, ve genitoüriner sistemde değişiklikler gibi semptomlara neden olabilir. Hipoöstrojenizme en yaygın olarak postmenopozal, primer yumurtalık yetmezliği (POI) olan veya amenore (menstrüel dönemlerin yokluğu) ile başvuran kadınlarda rastlanır. Hipoöstrojenizm, vajinal doku katmanlarının incelmesi ve vajinal pH'da bir artış dahil olmak üzere öncelikle genitoüriner etkileri içerir. Normal östrojen seviyeleri ile vajinanın çevresi iltihaplanmaya, enfeksiyonlara ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı korunur. Hipoöstrojenizm, örneğin hipogonadizm nedeniyle erkeklerde de ortaya çıkabilir.
Düşük östrojen seviyelerinin olumsuz etkilerini önlemek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için hem hormonal hem de hormonal olmayan tedaviler vardır.
Belirti ve bulgular > Vazomotor etkiler

Düşük östrojen seviyelerinin sunumları, ani, ağırlıklı olarak üst vücutta yoğun ısı hissi olan ve cildin kızarır gibi kızarmasına neden olan sıcak basmaları içerir. Hipotalamustaki termonükleer bölgenin daralması nedeniyle meydana geldiğine ve vücudu vücut ısısı değişikliklerine daha duyarlı hale getirdiği düşünülüyor. Gece rahatsızlıkları da hipoöstrojenizm ile ilişkili yaygın bir semptomdur. İnsanlar uykuya dalmada ve erken uyanmakta zorluk yaşayabilir, gece uyanmalarına neden olabilir, ırklar ve etnik gruplar arasında farklı değişkenlikler olabilir.
Belirti ve bulgular > Genitoüriner etkiler

Diğer klasik semptomlar, vulva, vajina ve alt idrar yollarındaki hem fiziksel hem de kimyasal değişikliklerdir. Genitaller, elastikiyetini kaybetme, vajinal pH'nın artması gibi atrofik değişikliklerden geçerler, bu da vajinal florada değişikliklere yol açabilir ve enfeksiyon ve fissür riskini artırabilir. Diğer genital belirtiler arasında kuruluk, yanma, tahriş, rahatsızlık veya ağrı ve ayrıca işlev bozukluğu yer alır. Düşük östrojen seviyeleri sınırlı genital uyarılmaya neden olabilir ve vajinal duvarın dört tabakasındaki değişiklikler nedeniyle disparoniye veya ağrılı cinsel ilişkiye neden olabilir. Düşük östrojene sahip kişiler ayrıca idrara çıkma ve dizüri veya ağrılı idrara çıkma için daha yüksek aciliyet duyar. Hipoöstrojenizm, hormon replasman tedavisi almayan postmenopozal kadınlarda komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonu gelişimi için başlıca risk faktörlerinden biri olarak kabul edilir.
Belirti ve bulgular > Kemik sağlığı

Östrojen kemik sağlığına çeşitli şekillerde katkıda bulunur; düşük östrojen seviyeleri, kemiğin yeniden şekillenmesine yardımcı olan hücreler olan osteoklastlar ve osteositler yoluyla kemik yıkımı artırır, kemiklerin bozulma olasılığını artırır ve kırılma riskini artırır. Östrojen seviyelerindeki düşüş nihayetinde skolyoz veya tip I osteoporoz gibi daha ciddi hastalıklara yol açabilir, bu da kemikleri inceltip zayıflatarak, düşük kemik yoğunluğu ve kırıklarlara neden olabilir. Östrojen eksikliği her iki cinsiyette de osteoporoz gelişiminde önemli rol oynar ve kadınlarda ve daha genç (menopozal) yaşlarda erkeklere göre beş ila on yaş arasında daha belirgindir. Kadınlar ayrıca osteopeni ve osteoporoz için daha yüksek risk altındadır.
Nedenler

Çeşitli koşullar hipoöstrojenizme yol açabilir: menopoz en yaygın olanıdır. Radyasyon tedavisi, kemoterapi veya spontan bir tezahür gibi çeşitli nedenlere bağlı primer yumurtalık yetmezliği (erken menopoz), düşük östrojen seviyesine ve kısırlığa da yol açabilir.
Hipogonadizm (erkekler için testisler ve kadınlar için yumurtalıklar olan gonadların aktivitesinin azaldığı bir durum) östrojeni azaltabilir. Primer hipogonadizmde, birkaç hafta arayla en az iki kez yüksek serum gonadotropinleri saptanır ve bu gonadal yetmezliği gösterir. Sekonder hipogonadizmde (neden hipotalamik veya hipofiz disfonksiyonu ise) serum gonadotropin seviyeleri düşük olabilir.
Diğer nedenler arasında bazı ilaçlar, gonadotropin duyarsızlığı, doğuştan steroid metabolizması hataları (örneğin, aromataz eksikliği, 17a-hidroksilaz eksikliği, 17,20-liyaz eksikliği, 3β-hidroksisteroid dehidrogenaz eksikliği ve kolesterol yan zincir parçalama enzimi veya steroidojenik akut düzenleyici) yer alır ) ve fonksiyonel amenore bulunabilir.
Nedenler > Riskler

Düşük endojen östrojen seviyeleri, erken menopoza giren kadınlarda kardiyovasküler hastalık riskini artırabilir. Endotel kaynaklı nitrik oksit kullanarak arterleri gevşetmek için östrojene ihtiyaç vardır, bu da olumsuz aterojenik etkileri azaltarak kalp sağlığına katkı sağlar. POI'li(Primer over yetmezliği) kadınlar, düşük östrojen üretimi nedeniyle artmış kardiyovasküler hastalık riskine sahiptir.
Patofizyoloji

Östrojen eksikliğinin hem vajinal hem de ürolojik etkileri vardır; kadın cinsel organı ve alt idrar yolu, embriyolojik gelişimleri nedeniyle ortak östrojen reseptör işlevini paylaşır. Östrojen, kan akışını uyaran ve vajinal salgıları ve yağlamayı artıran vazoaktif bir hormondur (kan basıncını etkileyen). Aktive edilmiş östrojen reseptörleri ayrıca vajinal duvarlarda ruga (kıvrım) oluşumuna katkıda bulunan doku proliferasyonunu uyarır. Bu ruga, kayganlaşarak, şişerek ve genişleyerek cinsel uyarılmaya yardımcı olur.
Düşük östrojenin genitoüriner etkileri arasında vajinal epitelde incelme, vajinal bariyer fonksiyonunun kaybı, vajinal kıvrımın azalması, dokuların esnekliğinin azalması ve Bartholin bezlerinin salgılama aktivitesinin azalması bulunur, bunlar da vajinal mukozanın travmatize olmasına ve ağrılı hislere yol açar. Vajinal epitel tabakalarının bu şekilde incelmesi, iltihaplanma ve idrar yolu enfeksiyonu gibi enfeksiyon geliştirme riskini artırabilir.
Vajinaya büyük ölçüde, kadınlarda vajinal bakterilerin %70'inden fazlasını oluşturan Lactobacillus cinsinden bakteriler hakimdir. Bu laktobasiller glikojeni ve parçalanma ürünlerini işler, bu da düşük bir vajinal pH'ın korunmasına neden olur. Östrojen seviyeleri, laktobasil bolluğu ve vajinal pH ile yakından bağlantılıdır, çünkü daha yüksek östrojen seviyeleri, vajinal epitelyumun kalınlaşmasını ve hücre içi glikojen üretimini teşvik eder. Bu büyük miktarda laktobasil varlığı ve ardından düşük pH seviyelerinin, cinsel yolla bulaşan patojenlere ve fırsatçı enfeksiyonlara karşı koruma sağlayarak ve dolayısıyla hastalık riskini azaltarak kadınlara fayda sağladığı varsayılmaktadır.
Tanı

Hipoöstrojenizm tipik olarak menopozda bulunur ve POI ve fonksiyonel amenore gibi diğer durumların teşhisine yardımcı olur. Östrojen seviyeleri birkaç laboratuvar testi ile test edilebilir: vajinal olgunlaşma indeksi, progestojen yükleme testi ve küçük parabazal hücreler için vajinal sürüntü alınması testlerden bir kaçıdır.
Tanı > Menopoz

Menopoz genellikle vajinal atrofi semptomları, pelvik muayeneler ve son adet döngüsünden oluşan kapsamlı bir tıbbi öykü alınmasıyla teşhis edilir. Semptom kompleksi birincil gösterge olduğundan ve menopozdan sonra düşük estradiol seviyelerinin doğru bir şekilde tespit edilmesi daha zor olduğundan menopozu belirlemek için kesin bir test yoktur. Ancak menopoz ve diğer tanıları ayırt etmek için laboratuvar testleri yapılabilir.