stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
เลือดแฝงในอุจจาระ
วิธี

มีวิธีการตรวจเลือดแฝงในอุจจาระ 4 อย่าง
ซึ่งตรวจดูตัวบ่งชี้เลือดต่าง ๆ กัน เช่น สารภูมิต้านทาน, heme, globin, porphyrin 
หรือดูดีเอ็นเอของวัสดุจากเซลล์ เช่นที่ได้จากรอยโรคและเยื่อเมือกลำไส้
Fecal immunochemical testing (FIT), และ immunochemical fecal occult blood test (iFOBT) - FIT ใช้สารภูมิต้านทานโดยเฉพาะ ๆ เพื่อตรวจจับ globin การตรวจคัดกรองด้วย FIT มีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อเทียบผลทางสุขภาพและค่าใช้จ่ายกับการตรวจด้วย gFOBT (guaiac fecal occult blood test) ตามแนวทางการรักษาของ ACG ปี 2008 "การตรวจอุจจาระประจำปีด้วยสารเคมีภูมิต้านทานเป็นการตรวจจับมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่แนะนำ (preferred)" FIT สามารถตรวจจับระดับ globin ในอุจจาระที่ 50 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรหรือยิ่งกว่านั้น ซึ่งเป็นค่าสูงสุดเพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ตามที่กำหนดโดยองค์การอนามัยโลก
Stool guaiac test เพื่อตรวจเลือดแฝงในอุจจาระ (gFOBT) - เป็นการตรวจซึ่งต้องป้ายอุจจาระที่กระดาษดูดซึมอันได้ผ่านปฏิบัติการทางเคมี แล้วก็หยดไฮโดรเจนเพอร์ออกไซด์ที่กระดาษ ถ้ามีร่องรอยของเลือด กระดาษจะเปลี่ยนสีภายใน 1-2 วินาที วิธีนี้ใช้ได้ก็เพราะองค์ประกอบคือ heme ของเฮโมโกลบินมีปฏิกิริยาคล้ายกับ peroxidase คือสามารถสลายไฮโดรเจนเพอร์ออกไซด์ได้อย่างรวดเร็ว ในบางกรณี เช่น เลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ด้านบน วิธีนี้อาจไวกว่าวิธีที่ตรวจจับ globin เพราะ globin จะสลายตัวในลำไส้ส่วนบนในอัตราส่วนที่สูงกว่า heme มีการตรวจแบบ gFOBT ที่วางขายซึ่งจัดว่ามีความไวต่ำหรือสูง แต่ที่จัดว่าไวสูงจึงจะเป็นทางเลือกที่ยอมรับได้แทนการตรวจแบบ FIT ซึ่งปัจจุบันเป็นวิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่แนะนำ การได้ประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับ gFOBT จะขึ้นอยู่กับอาหารที่ทานเมื่อเตรียมตัวตรวจด้วย
Stool DNA screening test เป็นวิธีตรวจที่หาความเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอที่สัมพันธ์กับมะเร็ง
นักวิชาการปัจจุบันยังสืบหาวิธีการอื่น ๆ เพื่อตรวจจับเลือดแฝง รวมทั้งการใช้ไม้จิ้มวัด transferrin
และการสืบหาความผิดปกติของอุจจาระในระดับเซลล์/โมเลกุล
ประสิทธิภาพการทดสอบ > การเสียเลือดในกระเพาะลำไส้

คนปกติจะมีเลือดประมาณ 0.5-1.5 มล. ที่ออกจากเส้นเลือดเข้าไปในอุจจาระ
และบุคคลก็สามารถเสียเลือดอย่างสำคัญโดยไม่เห็นในอุจจาระ เช่น ถึง 200 มล. ภายในกระเพาะอาหาร
100 มล. ภายในลำไส้เล็กส่วนต้น และจำนวนน้อยกว่านั้นในลำไส้ส่วนล่าง
ดังนั้น การตรวจหาเลือดแฝงก็จะต้องไวพอตรวจหาเลือดน้อยกว่านั้นได้
ประสิทธิภาพการทดสอบ > ความไวและความจำเพาะ

FIT สามารถตรวจจับเลือดน้อยถึง 0.3 มล. ในอุจจาระ
แต่ขีดเริ่มเปลี่ยนเท่านี้ก็ยังไม่เป็นเหตุให้ได้ผลบวกปลอมจากเลือดที่ปกติรั่วซึมออกจากลำไส้ส่วนบน เพราะมันไม่สามารถตรวจจับเลือดแฝงจากกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนบน
ดังนั้น FIT จึงมีความจำเพาะต่อเลือดออกจากลำไส้ใหญ่หรือทางเดินอาหารส่วนล่างยิ่งกว่าวิธีการตรวจอื่น ๆ
อัตราการตรวจจับเลือดได้จะลดลงถ้าช่วงเวลาที่เก็บตัวอย่างกับการตรวจผลในแล็บห่างกัน
ดังนั้น จึงแนะนำให้ตรวจผลภายใน 5 วัน
ความไวของ gFOBT จะต่าง ๆ กันขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เลือดออก
gFOBT ที่ไวกลาง ๆ จะสามารถตรวจจับเลือดประมาณ 10 มล. (ประมาณ 2 ช้อนชา) และที่ไวยิ่งกว่านั้น สามารถตรวจจับเลือดได้น้อยที่สุด 2 มล. 
เพื่อให้แสดงผลบวก
ความไวของการตรวจด้วย gFOBT ครั้งเดียวอ้างว่าอยู่ที่ 10-30% แต่ถ้าทำ 3 ครั้งดังที่แนะนำ ความไวจะเพิ่มเป็น 92%
แต่เพราะคนไข้ไม่ค่อยยอมเก็บอุจจาระถึง 3 ครั้ง วิธีนี้จึงไม่ค่อยได้ประโยชน์
ส่วนการตรวจหา porphyrin ด้วย HemoQuant อาจได้ผลบวกปลอมเพราะเลือดและ porphyrin แปลกปลอมภายนอก
แต่ HemoQuant ก็เป็นวิธีการตรวจที่ไวสุดสำหรับเลือดที่ออกในทางเดินอาหารส่วนบน และดังนั้น จึงอาจเป็นการตรวจเลือดแฝงในอุจจาระซึ่งเหมาะที่สุดเพื่อตรวจการขาดธาตุเหล็ก
โดยแนะนำให้คนไข้ไม่ทานเนื้อที่มีสีแดงเมื่อยังดิบ และไม่ทานแอสไพรินเป็นเวลา 3 วันก่อนจะเก็บตัวอย่าง
ผลบวกปลอมอาจเกิดกับไมโยโกลบิน, catalase, หรือ protoheme ก็ได้
และกับ porphyria บางอย่างได้[ต้องการอ้างอิง]
ส่วนการตรวจดีเอ็นเอในอุจจาระจนถึงปี 2008 ก็ยังไม่ได้ศึกษาพอสนับสนุนให้ใช้อย่างกว้างขวาง
เชิงอรรถ

1 2  globin เป็นหมู่ใหญ่ (superfamily) ของโปรตีนรูปทรงกลม (globular protein) ที่มี heme เป็นองค์ประกอบและมีหน้าที่ในการจับกับหรือขนส่งออกซิเจน
โปรตีนทั้งหมดเหล่านี้มีรอยพับที่เรียกว่า globin fold ซึ่งเป็น alpha helical segment ต่อ ๆ กันแปดส่วน
สมาชิกในหมู่ที่สำคัญรวมทั้งไมโยโกลบินและเฮโมโกลบิน
ซึ่งสามารถจับกับออกซิเจนอย่างผันกลับได้ผ่าน heme prosthetic group 
เป็นหมู่โปรตีนที่กระจายไปทั่วในสิ่งมีชีวิตต่าง ๆ
1 2 3  heme หรือ haem (จากคำกรีกว่า αἷμα คือ haima แปลว่า เลือด) เป็นโคแฟ็กเตอร์ที่ประกอบด้วยไอออน Fe2+ (ferrous, เหล็ก) ตรงกลางของสารประกอบอินทรีย์แบบ heterocyclic macrocycle ที่เรียกว่า porphyrin ซึ่งก็ประกอบด้วยหมู่ pyrrolic 4 ชุดที่ต่อกันด้วยสะพานคือ methine
ให้สังเกตว่า porphyrin ทั้งหมดไม่ได้มีเหล็ก แต่เมทัลโลโปรตีนจำนวนสำคัญที่ประกอบด้วย porphyrin จะมี heme เป็น prosthetic group
จึงเป็นโปรตีนที่เรียกว่า hemoprotein
heme มักจะรู้จักกันว่า เป็นองค์ประกอบของเฮโมโกลบิน ซึ่งเป็นสารรงควัตถุในเลือด แต่ก็พบด้วยใน hemoprotein ที่สำคัญทางชีวภาพต่าง ๆ เช่น ไมโยโกลบิน, cytochrome, catalase, heme peroxidase, และ endothelial nitric oxide synthase
↑  Diverticulosis เป็นภาวะที่ลำไส้ใหญ่เกิดกระเป๋า/ช่อง/ซอก (คือ diverticula) หลายอันที่ไม่ได้อักเสบ
เป็นส่วนยื่นออกจากเยื่อเมือกและชั้นใต้เยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่เนื่องจากกล้ามเนื้อผนังลำไส้ไม่แข็งแรง
ซึ่งปกติจะไม่มีอาการอะไร ๆ
จะเป็น diverticular disease ก็ต่อเมื่อช่องเหล่านี้อักเสบ คือเป็น diverticulitis หรือเมื่อเลือดออก
↑  ในวิทยาการทางเดินอาหาร angiodysplasia เป็นสภาวะวิรูปของหลอดเลือดแดงเล็กในท้อง
เป็นเหตุสามัญของการเลือดออกในกระเพาะลำไส้และโลหิตจางที่ไม่มีสาเหตุอื่น ๆ 
รอยโรคมักจะเป็นหลายจุด และบ่อยครั้งจะเป็นที่กระพุ้งไส้ใหญ่ (cecum) หรือลำไส้ใหญ่ส่วนที่วิ่งขึ้น แต่ก็เกิดที่อื่น ๆ ได้เหมือนกัน
↑  esophageal varices หรือ oesophageal varices เป็นเส้นเลือดดำใต้เยื่อเมือกในหลอดอาหาร 1/3 ส่วนล่างซึ่งพองอย่างมาก
บ่อยครั้งเป็นผลของ portal hypertension (ความดันในระบบหลอดเลือดดำที่วิ่งไปจากทางเดินอาหารไปยังตับ) โดยปกติเนื่องจากตับแข็ง
คนไข้ที่มีอาการนี้มีความโน้มเอียงในการเลือดออกสูง
ปกติตรวจวินิจฉัยได้โดยส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน (EGD)
↑  ACG แนะนำให้เลิกใช้การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วย gFOBT โดยให้เลือกใช้ FIT แทน
↑  ปี 2561-2565 มีเป้าหมายเช็คประชากรทั้งหมด 9,100,000 คน ใน 13 เขต 
จากกลุ่มประชากร 14,410,730 คน
คิดเป็นอัตราร้อยละ 63
↑  ประชาชนใน "กลุ่มเสี่ยงสูง" คือ มีอาการผิดปกติและมีญาติสายตรง (พ่อ แม่ พี่ น้อง ลูก) ผู้เป็นมะเร็ง ก็ให้ปรึกษาแพทย์โดยตรง
↑ เมื่อส่องกล้องแล้ว
ถ้าพบผลลบ ให้ส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทุก ๆ 5-10 ปี และ/หรือแนะนำให้ตรวจด้วย FIT ทุก ๆ 2 ปีตามปกติ
ถ้าพบผลบวก
ถ้าเสี่ยงน้อย ให้ส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทุก ๆ 5 ปี
ถ้าเสี่ยงมาก ให้ส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทุก ๆ 3 ปี
↑  ในแต่ละปีจะมีผู้เสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงประมาณ 3,000 ราย 
โปรแกรมอาจลดอัตราการตายได้ถึง 25-33% 
หรือลดผู้ป่วยใหม่แต่ละปี ซึ่งในปี 2555 พบ 10,624 รายและคาดว่าในปี 2578 จะมี 20,419 รายถ้าไม่มีการคัดกรองโรค
1 2  porphyrin เป็นหมู่สารประกอบอินทรีย์แบบ heterocyclic macrocycle โดยประกอบด้วยหน่วยย่อยคือ pyrrole แบบแปรที่เชื่อมกันที่อะตอมคาร์บอน α ผ่านสะพานคือ methine
แหล่งข้อมูลอื่น

FOBT Overview at Mayo Clinic
Overview at Cleveland Clinic
ColonCancerCheck including fact sheets in 24 languages at Ontario Ministry of Health and Long-Term Care
Burt, RW (2010-09). "Colorectal cancer screening". Curr Opin Gastroenterol. 26: 466–70. doi:10.1097/MOG.0b013e32833d1733. PMID 20664346. {{cite journal}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= (help)
การตรวจพบเลือดโดยใช้ gFOBT
อันเดอร์มายสกิน

| คะแนนคำวิจารณ์> ที่มา | คะแนนคำวิจารณ์> ค่าประเมิน |
| --- | --- |
The Guardian: 
อันเดอร์มายสกิน (อังกฤษ: Under My Skin) คืออัลบั้มสตูดิโอชุดที่ 6 ของแกเบรียล นักร้องและนักแต่งเพลงหญิงชาวอังกฤษ วางจำหน่ายเมื่อวันที่ 17 สิงหาคม พ.ศ. 2561 ผ่านสังกัด BMG Rights Management เป็นอัลบั้มสตูดิโอแรกในรอบ 11 ปีของเธอ ตั้งแต่อัลบั้มออลเวส์ เมื่อปี พ.ศ. 2550 และมีเพลงจากอัลบั้มที่ตัดเป็นซิงเกิล 2 เพลง คือ "โชว์มี" ออกจำหน่ายเมื่อวันที่ 26 เมษายน พ.ศ. 2561 และ "ไชน์" ออกจำหน่ายเมื่อวันที่ 6 กรกฎาคม พ.ศ. 2561
แกเบรียลเปิดตัวผลงานเพลงใหม่จากอัลบั้มนี้ ด้วยการแสดงที่ Jazz Café ณ กรุงลอนดอน โดยที่สามารถขายบัตรได้หมดภายในงาน เมื่อวันที่ 8 พฤษภาคม พ.ศ. 2561
ผลตอบรับ

อัลบั้มนี้ได้รับ 3/5 ดาว จากรีวิวของ เดฟ ซิมป์สัน ในหนังสือพิมพ์ออนไลน์ เดอะการ์เดียน กล่าวถึงอัลบั้มนี้ว่า "เป็นการกลับมาที่จริงใจ" ที่ "ทำให้ดูเหมือนว่าเธอไม่เคยหายไปไหน" "เป็นผลงานเพลงป๊อปโซลอันวาววับที่น่าจับใจอย่างยิ่ง" หลายๆเพลง "เป็นการร้องเพลงที่กลั่นออกมาจากก้นบึ้งลึกของหัวใจ เสมือนคู่มือในการดำเนินชีวิตด้วยตนเอง ในตอนที่ชีวิตได้ผ่านพ้นช่วงที่ดื่มด่ำในความรักไปแล้ว" เขาสรุปด้วยการอธิบายว่า "ตราบใดที่ก้อนกรวดมากมายในเนยไม่หมดไปจนผิดปกติ อันเดอร์มายสกิน ก็จะกลับเข้าสู่เส้นทางของเสียงเพลง ซึ่งจะทำให้แกเบรียลกลับมาเป็นที่รู้จักอีกครั้ง"
รายชื่อเพลง

| ลำดับ | ชื่อเพลง | ประพันธ์ | โปรดิวเซอร์ | ยาว |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| 1. | "Under My Skin" | Gabrielle Barter | Ian Barter | 3:46 |
| 2. | "Thank You" | Gabrielle Chrisanthou | Steve Chrisanthou | 3:28 |
| 3. | "Show Me" | Gabrielle Chrisanthou | Chrisanthou | 3:29 |
| 4. | "Every Step" | Gabrielle Barter | Barter | 3:16 |
| 5. | "Stronger" | Gabrielle Chrisanthou Paul Siddall | Chrisanthou | 4:23 |
| 6. | "Put Up a Fight" | Gabrielle Barter | Barter | 3:42 |
| 7. | "Signs" | Gabrielle Barter | Barter | 3:51 |
| 8. | "Breathe" | Gabrielle Barter | Barter | 3:57 |
| 9. | "Young and Crazy" | Gabrielle Chrisanthou | Chrisanthou | 3:18 |
| 10. | "Take a Minute" | Gabrielle Chrisanthou | Chrisanthou | 3:30 |
| 11. | "Won't Back Down" | Gabrielle Burgess | Barter | 4:12 |
| 12. | "Shine" | Gabrielle Tim Larsson Tobias Lundgren | Larsson Lundgren | 3:57 |
| ลำดับ | ชื่อเพลง | ประพันธ์ | โปรดิวเซอร์ | ยาว |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| 13. | "Like I Loved You" | Gabrielle Larsson Lundgren | Larsson Lundgren | 3:24 |
| 14. | "A Good Heart" | Gabrielle Larsson Lundgren | Larsson Lundgren | 3:51 |
ทีมงาน

เรียบเรียงจาก qobuz
Gabrielle – ร้องนำ, เสียงประสาน, เรียบเรียง
Ian Barter – ควบคุมการผลิต, กลอง, กีต้าร์, กีตาร์เบส, คีย์บอร์ด, บันทึกเสียง, เรียบเรียง
Steve Chrisanthou – เรียบเรียง, ควบคุมการผลิต, กีต้าร์, กีตาร์เบส, บันทึกเสียง, มิกซ์เสียง
Tim Larsson – เรียบเรียง, ควบคุมการผลิต, เปียโน, บันทึกเสียง, มิกซ์เสียง
Tobias Lundgren – เรียบเรียง, ควบคุมการผลิต, กีต้าร์, บันทึกเสียง, มิกซ์เสียง
Louise Hull – เสียงประสาน
Christian Burns – เสียงประสาน
Jennifer Kästel – เสียงประสาน
Jay Reynolds – มิกซ์เสียง
Guy Massey – มิกซ์เสียง
Dick Beetham – ควบคุมภาพรวม
Chris Smith – กลอง
Paul Siddall – คีย์บอร์ด
Tim Kellet – เครื่องเป่า
Andy Thornton – กีตาร์เบส
ชาร์ต

| ชาร์ต (พ> ศ. 2561) | อันดับสูงสุด |
| --- | --- |
สกอตติชอัลบั้ม (OCC): 5
ยูเคอัลบั้ม (OCC): 7
ยูเคอินดิเพนเดนต์อัลบั้ม (OCC): 1
วันวางจำหน่าย

| โซนจำหน่าย | วันที่ | รูปแบบ | ฉบับ | ค่ายเพลง |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| ทั่วโลก | 17 สิงหาคม 2561 | ดิจิทัลดาวน์โหลด, สตรีมมิ่ง | ฉบับทั่วไป | บีเอ็มจี ไรท์ |
| สหราชอาณาจักร | 17 สิงหาคม 2561 | ซีดี, แผ่นเสียง | ฉบับทั่วไป | บีเอ็มจี ไรท์ |
| ทั่วโลก | 15 มีนาคม 2562 | ดิจิทัลดาวน์โหลด, สตรีมมิ่ง | ฉบับพิเศษ | บีเอ็มจี ไรท์ |
อัลลีล

อัลลีล (อังกฤษ: allele) คือรูปแบบหนึ่ง จากหลายๆ รูปแบบของยีนหนึ่ง  บางครั้งอัลลีลที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดลักษณะที่แสดงออก เช่น สีตา สีผม ที่แตกต่างกันได้ บางครั้งอัลลีลที่แตกต่างกันอาจไม่ได้ทำให้มีลักษณะแสดงออกที่แตกต่างกันก็ได้
สิ่งมีชีวิตหลายเซลล์ส่วนใหญ่มีโครโมโซมสองชุด เรียกว่าเป็นสิ่งมีชีวิตแบบดิพลอยด์ โครโมโซมเหล่านี้เรียกว่าเป็นโครโมโซมที่เป็นโฮโมโลกัสกัน สิ่งมีชีวิตแบบดิพลอยด์จะมียีนหนึ่ง ๆ หนึ่งยีน (และหมายถึงอัลลีลหนึ่ง ๆ หนึ่งอัลลีล) บนโครโมโซมแต่ละอัน หากทั้งสองอัลลีลเป็นอัลลีลที่เหมือนกัน เรียกว่าเป็นอัลลีลที่เป็นโฮโมไซกัส ถ้าไม่เหมือนกันเรียกว่าเป็นเฮเทอโรไซกัส
อัลฟ์ แรมซีย์

| 0 | 1 | 2 | 3 |
| --- | --- | --- | --- |
 
ข้อมูลส่วนตัว
ชื่อเต็ม:  เซอร์ อัลเฟรด เออร์เนสต์ แรมซีย์
วันเกิด:  22 มกราคม ค.ศ. 1920(1920-01-22)
สถานที่เกิด:  ดาเกแนม, ลอนดอน
วันเสียชีวิต:  28 เมษายน ค.ศ. 1999(1999-04-28) (79 ปี)
สถานที่เสียชีวิต:  ซัฟโฟล์ค
ส่วนสูง:  1.73 m (5 ft 8 in)
ตำแหน่ง:  แบ็คขวา
สโมสรเยาวชน
1940–1943:  พอร์ทสมัท
สโมสรอาชีพ*
| ปี |  ทีม |  ลงเล่น |  (ประตู) |
| 1943–1949 |  เซาแทมป์ตัน |  90 |  (8) |
| 1949–1955 |  ทอตนัมฮอตสเปอร์ |  226 |  (24) |
ทีมชาติ
| 1948–1954 |  ทีมชาติอังกฤษ |  32 |  (3) |
จัดการทีม
1955–1963:  อิปสวิชทาวน์
1963–1974:  ทีมชาติอังกฤษ
1977–1978:  เบอร์มิงแฮมซิตี
 *นัดที่ลงเล่นและประตูที่ยิงให้แก่สโมสรเฉพาะลีกในประเทศเท่านั้น
อัลเฟรด เออร์เนสต์ แรมซีย์ (อังกฤษ: Alfred Ernest Ramsey) (22 มกราคม ค.ศ. 1920-28 เมษายน ค.ศ. 1999)เป็นนักฟุตบอลและผู้จัดการทีมชาวอังกฤษ ในฐานะผู้เล่น เขาเล่นให้กับทีมชาติอังกฤษและเป็นกัปตันทีม แต่เขาเป็นที่รู้จักกันดีที่สุดในช่วงเวลาที่เขาเป็นผู้จัดการทีมชาติอังกฤษตั้งแต่ปี ค.ศ. 1963 ถึง ค.ศ. 1974 ซึ่งรวมถึงการพาทีมคว้าแชมป์ฟุตบอลโลก 1966 ได้รับพระราชทานยศเป็นอัศวินในปี ค.ศ. 1967 จากการพาอังกฤษคว้าแชมป์ฟุตบอลโลก แรมซีย์ยังคุมทีมจบอันดับ 3 ในฟุตบอลชิงแชมป์แห่งชาติยุโรป 1968 และรอบก่อนรองชนะเลิศฟุตบอลโลก 1970 และฟุตบอลชิงแชมป์แห่งชาติยุโรป 1972 ในฐานะผู้เล่น แรมซีย์เป็นแบ็คขวาและเป็นสมาชิกชุดลุย ฟุตบอลโลก 1950 ของทีมชาติอังกฤษ
อัมพาตกล้ามเนื้อแบบอินเตอร์นิวเคลียร์

| อัมพาตกล้ามเนื้อตาชนิดอินเทอร์นิวเคลียร์ |
| --- | --- |

แผนภาพแสดงอาการแสดงของอัมพาตกล้ามเนื้อตาอินเทอร์นิวเคลียร์จากการบาดเจ็บของเอ็มแอลเอฟด้านขวา
สาขาวิชา: จักษุวิทยา
อัมพาตกล้ามเนื้อตาแบบอินเตอร์นิวเคลียร์ (อังกฤษ: Internuclear ophthalmoplegia) หรือตัวย่อ INO เป็นความผิดปกติของการกรอกตาออกข้างแบบคอนจูเกต ที่ซึ่งตาข้างที่ผิดปกติแสดงอาการที่ไม่สามารถทำแอดดักชั่นได้ หรือทำได้น้อยมาก ส่วนตาอีกข้างหนึ่งที่ไม่ผิดปกติจะแอบดักต์ได้ แต่จะเป็นในรูปของการนิสแตกมัสแทน  นอกจากนี้ การออกห่างกันของตาสองข้างนำไปสู่การเห็นภาพซ้อนแนวนอน ส่วนการทำตาเหล่โดยทั่วไปแล้วไม่ได้รับผลกระทบ
ความผิดปกตินี้เกิดจากความเสียหายของเอ็มแอลเอฟ ซึ่งถูกหุ้มด้วยไมยีลินอย่างหนา ซึ่งเป็นทางผ่านสำหรับการสั่งการให้มีการเคลื่อนไหวของตาแบบคอนจูเกตโดยผ่านการเชื่อมต่อกับพีพีอาร์เอฟ (PPRF) และ แอบดูเซนส์นิวเคลียส
ในผู้ป่วยที่มีไอเอ็นโอสองข้างและมีอายุน้อย สาเหตุส่วนใหญ่มักมาจากมัลทิเพิลสเกลอรอซิส ส่วนในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการข้างเดียว มีโอกาสสูงที่เกิดจากอาการของเส้นเลือดสมอง อย่างไรก็ตาม เหตุอื่น ๆ ยังสามารถพบได้
ดูเพิ่ม

มัลทิเพิลสเกลอรอซิส
กลุ่มอาการหนึ่งครึ่ง
แหล่งข้อมูลอื่น

| --- | --- |
การจำแนกโรค: DICD-10: H51.2 ICD-9-CM: 378.86 DiseasesDB: 6853
อัมมีนาดับ

บุคคลในคัมภีร์ไบเบิล
อัมมีนาดับ บรรพบุรุษของดาวิด (ภาพปูนเปียกที่โบสถ์น้อยซิสทีนโดยมีเกลันเจโล) บนแขนข้างซ้ายของอัมมีนาดับคือตราสีเหลืองของศาสนายูดาห์
ภาพระยะใกล้ของอัมมีนาดับจากภาพปูนเปียกของโบสถ์น้อยซิสทีน
อัมมีนาดับ (อังกฤษ: Amminadab; ฮีบรู: עַמִּינָדָב, อักษรโรมัน: ‘Ammīnāḏāḇ, แปลตรงตัว '"คนของเราเป็นผู้มีเกียรติ"') เป็นบุคคลที่ถูกกล่าวถึงในหนังสืออพยพ เป็นพ่อตาของมหาปุโรหิตอาโรนพี่ชายของโมเสส
อัมมีนาดับยังถูกกล่าวถึงในหนังสือนางรูธ (รวมถึงในพระวรสารนักบุญมัทธิวและพระวรสารนักบุญลูกา) ในฐานะบิดาของนาโชน บรรพบุรุษของกษัตริย์ดาวิด และยังเป็นบรรพบุรุษของพระเยซู
อัมมีนาดับผู้นี้เป็นชาวอิสราเอลที่ถูกกล่าวถึงในเชื้อสายของบุตรชายของยาโคบในอพยพ 6:14-28 ส่วนในมัทธิว 1:1-16 แสดงบันทึกฉบับเต็มของบรรพบุรษและผู้สืบเชื้อสาย
ชื่ออัมมีนาดับเดียวกันนี้ยังถูกกล่าวถึงในหนังสือซามูเอลและ 1 พงศาวดาร อัมมีนาดับคนนี้น่าจะเป็นผู้รับใช้ในพลับพลา และเป็นหนึ่งในชาวเลวี 112 คนที่เป็นผู้สืบเชื้อสายของอุสซีเอลผู้ได้รับเกียรติยิ่งใหญ่ในการนำหีบแห่งพันธสัญญาจากชาวฟีลิสเตียกลับมายังเยรูซาเล็ม
ประวัติ

ตามลำดับพงศ์พันธุ์ในคัมภีร์ไบเบิล อัมมีนาดับเป็นบุตรชายของราม (หรืออารัม) อัมมีนาดับเกิดในช่วงที่ชาวอิสราเอลอพยพจากอียิปต์โบราณ รามเป็นเหลนของยูดาห์ อัมมีนาดับเป็นบิดาของนาโชนหัวหน้าของเผ่ายูดาห์ (กันดารวิถี 1:7; 2:3; 7:12, 17; 10:14) บุตรสาวของอัมมีนาดับชื่อเอลีเชบาเป็นภรรยาของอาโรน (อพยพ 6:23)  อัมมีนาดับจึงเป็นพ่อตาของอาโรน
บรรณานุกรม

Wisch, Barbara (2003). "Vested Interest: Redressing Jews on Michelangelo's Sistine Ceiling". Artibus et Historiae. IRSA. 24 (48): 143-172. JSTOR 1483735.
| ด ค กเชื้อสายของอาดัมถึงดาวิดตามคัมภีร์ฮีบรู |
| --- | --- |
การทรงสร้างถึงน้ำท่วม:  อาดัม  เสท  เอโนช  เคนัน  มาหะลาเลล  ยาเรด  เอโนค  เมธูเสลาห์  ลาเมค  โนอาห์  เชม 
ปฐมบรรพบุรุษหลังน้ำท่วม:  อารปัคชาด  เคนัน  เช-ลาห์  เอเบอร์  เปเลก  เรอู  เสรุก  นาโฮร์  เท-ราห์  อับราฮัม  อิสอัค  ยาโคบ 
เผ่ายูดาห์ถึงราชอาณาจักร:  ยูดาห์  เปเรศ  เฮสโรน  ราม  อัมมีนาดับ  นาโชน  สัลโมน  โบอาส  โอเบด  เจสซี  ดาวิด 
ชื่อในตัวเอียงปรากฏเฉพาะในฉบับเซปทัวจินต์ภาษากรีก
| ฐานข้อมูลการควบคุมรายการหลักฐาน  |
| --- | --- |
นานาชาติ:  VIAF 
ประจำชาติ:  เยอรมนี  อิสราเอล
อัลคาไลน์ ฟอสฟาเตส

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (EC 3.1.3.1) (อังกฤษ: alkaline phosphatase, ALP) เป็นเอนไซม์ไฮโดรเลสที่ทำหน้าที่ย้ายหมู่ฟอสเฟตจากโมเลกุลหลายชนิด เช่นนิวคลีโอไทด์ โปรตีน และอัลคาลอยด์ กระบวนการดึงหมู่ฟอสเฟตออกเรียกว่า ดีฟอสโฟริเลชัน (dephosphorylation) ซึ่งจากชื่อก็แสดงให้เห็นว่าอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสทำงานได้ดีในสภาพแวดล้อมที่เป็นเป็นเบส (alkaline) ค่า pH ที่เหมาะสมที่สุดของการทำงานของเอนไซม์นี้ใน E. coli อยู่ที่ 8.0 ในขณะที่เอนไซม์นี้ในวัวทำงานได้ดีที่ pH สูงกว่าคือ 8.5
มนุษย์ > สรีรวิทยา

ALP ในมนุษย์นั้นพบได้ในเนื้อเยื่อทั้งหมดทั่วร่างกาย แต่จะพบมากที่ตับ ท่อน้ำดี ไต กระดูก และรก มนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมส่วนใหญ่มี isozyme ของ ALP ดังต่อไปนี้
ALPI - ลำไส้
ALPL - ไม่จำเพาะกับเนื้อเยื่อใด (ตับ/กระดูก/ไต)
ALPP - รก (Regan isozyme)
มนุษย์ > ที่ใช้ในการวินิจฉัย

ระดับปกติของ ALP อยู่ที่ 20-140 IU/L โดยระดับ ALP ที่สูงขึ้นอาจแสดงว่ามีการอุดตันของทางเดินน้ำดี ระดับ ALP อาจสูงขึ้นได้มากในเด็กและสตรีมีครรภ์ และอาจบ่งบอกว่ากำลังมีการสร้างกระดูกเกิดขึ้นเนื่องจาก ALP เป็นผลพลอยได้จากการทำงานของออสตีโอบลาสต์ (osteoblast) (เช่นในโรคพาเจ็ตของกระดูก หรือ Paget's disease of bone)
การมีระดับ ALP ต่ำนั้นพบได้น้อยกว่า
อักษรเบรลล์

| อักษรเบรลล์  |
| --- | --- |

ชนิด:  อักษร  (nonlinear)
ผู้ประดิษฐ์: หลุยส์ เบรลล์
ช่วงยุค: 1824–ปัจจุบัน
ทิศทาง: ซ้ายไปขวา 
ภาษาพูด: 133 ภาษา
อักษรที่เกี่ยวข้อง
ระบบแม่: Night writingEarly brailleอักษรเบรลล์
ระบบลูก: See Category:French-ordered braille alphabets
ระบบพี่น้อง: New York Point
ISO 15924
ISO 15924: Brai (570), ​Braille
ยูนิโคด
ยูนิโคดแฝง: Braille
ช่วงยูนิโคด: U+2800–U+28FF
ตัวอย่างอักษรเบรลล์ คำว่า Premier
อักษรเบรลล์ (อังกฤษ: Braille) เป็นอักษรสำหรับคนตาบอด ประดิษฐ์โดย หลุยส์ เบรลล์ (Louis Braille) ครูตาบอดชาวฝรั่งเศส มีลักษณะเป็นจุดนูนเล็ก ๆ ใน 1 ช่องประกอบด้วยจุด 6 ตำแหน่ง ซึ่งนำมาจัดสลับกันไปมาเป็นรหัสแทนอักษรตาดีหรือสัญลักษณ์ทางคณิตศาสตร์ วิทยาศาสตร์ โน้ตดนตรี ฯลฯ การเขียนใช้เครื่องมือเฉพาะเรียก สเลต (Slate) และดินสอ (Stylus) การพิมพ์ใช้เครื่องพิมพ์เรียก เบรลเลอร์ (Brailler) ใช้กระดาษหนาขนาดกระดาษวาดรูป
ประวัติ

หลุยส์ เบรลล์ (Louis Braille) เกิดที่เมืองกูเฟร (Coupvray) ใกล้กับปารีส ในประเทศฝรั่งเศส แต่ใช้เวลาส่วนใหญ่ในวัยเด็กของเขาที่เมืองลิล (Lisle) บิดาคือ ซิมง-เรเน เบรลล์ (Simon-René Braille) มีอาชีพทำอานม้า เมื่ออายุได้ 3 ปี เบรลล์ประสบอุบัติเหตุจากเข็มของบิดา ทำให้ตาข้างซ้ายบอด เมื่ออายุได้ 4 ปี โรคตาอักเสบอย่างรุนแรงทำให้เบรลล์ตาบอดทั้ง 2 ข้าง แต่เบรลล์ก็ยังได้เข้าเรียน ด้วยการสนับสนุนจากพ่อ
ในปี ค.ศ. 1821 กัปตันชาร์ล บาบิเยร์  นายทหารแห่งกองทัพบกฝรั่งเศสได้มาเยี่ยมโรงเรียน และนำวิธีการส่งข่าวสารของทหารในเวลากลางคืน เรียกว่า night-writing มาลองใช้ ซึ่งเป็นรหัสที่ใช้จุด 12 จุด และใช้ค่อนข้างยาก
ในปีนั้นเอง เบรลล์ได้เริ่มประดิษฐ์อักษรที่ใช้ระบบจุดเช่นกัน เบรลล์ใช้จุดเพียง 6 จุด และใช้เพียงนิ้วเดียววางบนจุดทั้งหมด
อักษรเบรลล์ไม่เป็นที่รู้จักมากนัก จนกระทั่งปี ค.ศ. 1868 เมื่อนายแพทย์โทมัส อาร์มิเทจ (Thomas Armitage) กับเพื่อนอีก 5 คน ผู้ก่อตั้ง British and Foreign Society for Improving the Embossed Literature of the Blind (ตอนหลังเปลี่ยนชื่อเป็น Royal National Institute of the Blind) ได้ตีพิมพ์หนังสือ Braille's system
ปัจจุบันอักษรเบรลล์ได้ถูกนำไปใช้ทั่วโลก
ประวัติ > ที่มา

อักษรเบรลล์มาจากลำดับอักษรละตินในภาษาฝรั่งเศส โดยตัว w อยู่ท้ายสุด
อักษรสิบตัวแรก a-j ใช้จุดสี่จุดบน (⠁|⠃|⠉|⠙|⠑|⠋|⠛|⠓|⠊|⠚) ซึ่งใช้แทนเลข 1-9 และ 0 ได้ คล้ายกับตัวเลขกรีก
แม้ว่าจุดไม่ได้เรียงอย่างเห็นได้ชัด อักษรสามตัวแรกมีจุดน้อยที่สุด abc = 123 (⠁|⠃|⠉) อักษรที่เป็นสระสามตัว aei (⠁|⠑|⠊) และเลขคู่ 4, 6, 8, 0 (⠙|⠋|⠓|⠚) เรียงเป็นมุมฉาก
อักษรสิบตัวถัดมา k–t จะเหมือนกับ a–j, แต่เพิ่มจุด 3 (จุดแดงในตารางด้านล่าง) ⠅|⠇|⠍|⠝|⠕|⠏|⠟|⠗|⠎|⠞
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |

| a/1 | b/2 | c/3 | d/4 | e/5 | f/6 | g/7 | h/8 | i/9 | j/0 |

| k | l | m | n | o | p | q | r | s | t |

| u | v | x | y | z |  |  |  |  | w |
สิบตัวถัดมาเหมือนเดิม แต่เพิ่มจุด 3 และจุด 6 (จุดเขียวในตารางด้านล่าง) w ยังไม่เป็นอักษรฝรั่งเศสทางการในช่วงชีวิตของเบรลล์ ลำดับอักษรเบรลล์ฝรั่งเศสคือ u v x y z ç é à è ù (|⠥|⠧|⠭|⠽|⠵|⠯|⠿|⠷|⠮|⠾).
สิบตัวถัดมา จบที่w เหมือนเดิม แต่ใช้จุด 6 (จุดม่วงตามตารางด้านบน) ไม่มีจุด 3.
อนุกรม a–j เลื่อนลงหนึ่งจุด (⠂|⠆|⠒|⠲|⠢|⠖|⠶|⠦|⠔|⠴) ใช้เป็นเครื่องหมายวรรคตอน
| แถว | แถว |  | อนุกรมเลข | อนุกรมเลข | อนุกรมเลข | อนุกรมเลข | อนุกรมเลข | อนุกรมเลข | อนุกรมเลข | อนุกรมเลข | อนุกรมเลข | อนุกรมเลข |  | เลื่อนขวา | เลื่อนขวา |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
1st: 
2nd: 
3rd: 
4th: 
| 5th | shift down |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
ตอนแรกอักษรเบรลล์มีเก้าแถว แถวที่ห้าถึงเก้าใช้ขีดเช่นเดียวกับจุด แต่ใช้งานลำบากจึงถูกยกเลิกและเปลี่ยนมาเป็นเครื่องหมายบอกตัวเลข (⠼)
ประวัติเบรลล์ในประเทศไทย

อักษเบรลล์เริ่มมีการนำเข้ามาในประเทศไทยเมื่อปี พ.ศ. 2482 โดยอาจารย์เจนีวีฟ คอลฟิลด์ (Genevieve Caulfield) ก่อตั้งโรงเรียนสอนคนตาบอดขึ้นในประเทศไทย 12 มกราคม พ.ศ. 2482 ใช้ชื่อว่า โรงเรียนสอนคนตาบอด นับว่าเป็นโรงเรียนสำหรับคนพิการแห่งแรกในประเทศไทย โดยได้รับการสนับสนุนจาก นายแพทย์ฝน แสงสิงแก้ว ร่วมกำหนดรหัสโค้ดอักษรเบรลล์ไทยขึ้น ประกอบด้วย พยัญชนะต้น สระ วรรณยุกต์ และตัวสะกด มีนักเรียนคนแรก คือ หม่อมเจ้าพวงมาศผกา ดิศกุล และได้ทำการเผยแพร่ในระบบการศึกษาและการประกอบอาชีพยาวนานกว่า 70ปี
ในวันที่ 13-15 สิงหาคม พ.ศ. 2552 ได้มีการจัดทำร่างคู่มือมาตรฐานการใช้อักษรเบรลล์ในประเทศไทย และเริ่มใช้เมื่อปี พ.ศ. 2553 อย่างไรก็ตาม อักษรเบรลล์ภาษาอังกฤษในประเทศสหรัฐอเมริกา โดยองค์กร BANA (The Braille Authority Of North America) ซึ่งเป็นตัวแทนของ 14 องค์กรได้มีการเปลี่ยนแปลงรหัสอักษรเบรลล์บางตัว ทำให้ในประเทศไทยต้องปรับปรุงคู่มือมาตรฐานการใช้อักษรเบรลล์ในไทยด้วย
ในปี พ.ศ. 2558 อักษรเบรลล์ในประเทศไทยได้มีการเปลี่ยนแปลงโดยรับอักษรเบรลล์ภาษาอังกฤษ UEB (Unified English Braille) มาใช้ในประเทศไทย
อักษรเบรลล์ > ส่วนประกอบ

ตัวอักษรเบรลล์จะมีจุดทั้งหมด 6 จุด เรียงกันเป็น 2 แถวในแนวตั้ง นับจากด้านซ้าย จากบนลงล่าง เป็น 1-3 และด้านขวา จากบนลงล่าง เป็น 4-6 โดยใช้การมีจุดและไม่มีจุดเป็นรหัส กล่าวคือวงกลมทึบ ● หมายถึงจุดนูน และวงกลมโปร่ง ○ หมายถึงจุดที่ไม่ใช้ วิธีนี้สามารถทำได้ถึง 63 ตัวอักษร (มาจาก (26) -1) การกำหนดรหัสตัวอักษร 10 ตัวแรก A-J จะใช้จุด 1 2 4 และ 5 สลับกันไป 10 ตัวต่อมา K-T จะเติมจุดที่ 3 ลงไปในอักษร 10 ตัวแรก และ 5 ตัวสุดท้าย (ไม่นับ W เพราะ ณ เวลานั้นภาษาฝรั่งเศสไม่ใช้ W) เติมจุดที่ 3 และ 6 ลงไปในอักษร 5 ตัวแรก
อักษรเบรลล์ > อักษรเบรลล์ร่วม

อักษรเบรลล์ในหลายภาษาจะใช้อักษรเบรลล์เดียวกันแทนเสียงที่ใกล้เคียงกัน
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| ภาษา | ⠁ | ⠃ | ⠉ | ⠙ | ⠑ | ⠋ | ⠛ | ⠓ | ⠊ | ⠚ | ⠅ | ⠇ | ⠍ | ⠝ | ⠕ | ⠏ | ⠟ | ⠗ | ⠎ | ⠞ | ⠥ | ⠧ | ⠭ | ⠽ | ⠵ | (...) | ⠺ |
| ฝรั่งเศส | a | b | c | d | e | f | g | h | i | j | k | l | m | n | o | p | q | r | s | t | u | v | x | y | z |  | w |
| ฮังการี | a | b | c | d | e | f | g | h | i | j | k | l | m | n | o | p | ö | r | s | t | u | v | x | y | – |  | w |
| อัลเบเบีย | a | b | c | d | e | f | g | h | i | j | k | l | m | n | o | p | rr | r | s | t | u | v | x | y | z |  | – |
| กรีก | α a | β b | – | δ d | ε e | φ ph | γ g | χ ch | ι i | ω ô | κ k | λ l | μ m | ν n | ο o | π p | – | ρ r | σ s | τ t | ου ou | – | ξ ks | υ y | ζ z |  | – |
| รัสเซีย | а a | б b | ц ts | д d | е e | ф f | г g | х kh | и i | ж zh | к k | л l | м m | н n | о o | п p | ч ch | р r | с s | т t | у u | – | щ shch | – | з z |  | в v |
| อาร์เมเนีย | ա a | պ p | ջ ǰ | տ t | – | ֆ f | կ k | հ h | ի i | ճ č̣ | – | լ l | մ m | ն n | օ ò | բ b | գ g | ր r | ս s | թ t’ | ը ë | վ v | խ x | ե e | զ z |  | ւ w |
| ฮีบรู | א‎ ʼ | בּ‎ b | – | ד‎ d | – | פ‎ f | ג‎ g | ה‎ h | ִי‎ i | י‎ y | כּ‎ k | ל‎ l | מ‎ m | נ‎ n | וֹ‎ o | פּ‎ p | ק‎ q | ר‎ r | ס‎ s | ט‎ṭ | וּ‎ u | ב‎ v | ח‎ ch | – | ז‎ z |  | ו‎v |
| อารบิก | ا ā | ب b | – | د d | ـِi | ف f | – | ه h | ي ī | ج j | ك k | ل l | م m | ن n | – | – | ق q | ر r | س s | ت t | ـُ u | – | خ kh | ئ’y | ز z |  | وū |
| สันสกฤต/ฮินดี | अ a | ब b | च ch | द d | ए ē | फ़ f | ग g | ह h | इ i | ज j | क k | ल l | म m | न n | ओ ō | प p | क्ष kṣ | र r | स s | त t | उ u | वv | ऒ o | य y | ज़ z |  | ठṭh |
| ทิเบต | ཨ a | བ b | ཁ kh | ད d | ཨེ e | – | ག g | ཧ h | ཨི i | ཡ y | ཀ k | ར l | མ m | ན n | ཨོ o | པ p | ཇ j | ར r | ཟ z | ཏ t | ཨུ u | – | ཙ ts | ཆ ch | ཚ tsh |  | ཝ w |
| ไทย | ะ a | ิ i | ุ u | ด d | -ัว ua | เ- e | ก k | ห h | โ- o | จ ch | ข kh | ล l | ม m | น n | อ ∅ | ผ ph | เ-ือ uea | ร r | ส s | ถ th | ค kh | บ b | ฝ f | ย y | -ำ am |  | ว w |
| จีน | ¯ | b | c | d | ye | f | g, j | h, x | yi | r | k, q | l | m | n | wo | p | ch | er | s | t | wu | an | yang | wai | z |  | wei |