stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
골든 디스크 어워즈
역대 수상자 > 2006년

수상자 목록
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 사회자 : 류시원, 강수정  일시 : 2006년 12월 14일 오후 6시 30분  중계사 : Mnet, KMTV  장소 : 올림픽공원 올림픽 홀 대상 동방신기 - "O"-正.反.合. 디지털 음원대상 SG 워너비 - 내 사람: Partner for Life 본상 김종국 - 편지  동방신기 - "O"-正.反.合.  바이브 - 그 남자 그 여자  버즈 - 남자를 몰라  손호영 - 운다  신승훈 - Dream of My Life  신화 - Once in a Lifetime  SG 워너비 - 내 사람: Partner for Life  엠씨 더 맥스 - 사랑은 아프려고 하는 거죠  플라이 투 더 스카이 - 남자답게:  HAUZEN 인기상 백지영 - 사랑 안 해  박상민 - 해바라기 Zipel 신인상 가비엔제이 - Happiness  슈퍼주니어 - Twins  씨야 - 여인의 향기 PAVV 힙합상 MC몽 - 아이스크림 HAUZEN 트로트상 장윤정 - 이따 이따요 디지털 음원 부문 인기상 이루 - 까만 안경
역대 수상자 > 2007년

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 사회자 : 류시원, 김아중  일시 : 2007년 12월 14일 오후 6시  중계사 : Mnet, KMTV  장소 : 올림픽공원 올림픽 홀 대상 SG 워너비 - 아리랑 디지털 음원 대상 아이비 - 이럴거면 디스크 본상 빅뱅 - Dirty Cash  슈퍼주니어 - Don't Don  신혜성 - 첫 사람  양파 - 사랑.. 그게 뭔데  SG 워너비 - 아리랑  에픽하이 - FAN  휘성 - 사랑은 맛있다 디지털 본상 씨야 - 사랑의 인사  아이비 - 이럴 거면  원더걸스 - Tell Me:  Anycall 신인상 소녀시대 - 소녀시대  FT아일랜드 - 사랑앓이  윤하 - 비밀번호 486 Anycall 인기상 소녀시대 - 소녀시대  슈퍼주니어 - Don't Don  FT아일랜드 - 사랑앓이  원더걸스 - Tell Me 트로트 음원상 장윤정 - 첫사랑 Ceci 힙합상 다이나믹 듀오 - 출첵 Ceci 특별상 김아중 - 마리아 제작자상 박진영
역대 수상자 > 2008년

수상자 목록
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 사회자 : 신동엽, 박지윤  일시 : 2008년 12월 10일 오후 7시  중계사 : Mnet, KMTV  장소 : 올림픽공원 올림픽 홀 대상 동방신기 - 주문(MIROTIC) 디지털 음원 대상 쥬얼리 - One More Time 디스크 본상 신화 - Run  비 - Rainism  SG 워너비 - 라라라  김동률 - 다시 시작해 보자  브라운 아이즈 - 가지마 가지마  동방신기 - 주문-MIROTIC 디지털 음원 본상 쥬얼리 - One More Time  원더걸스 - So Hot  브라운 아이드 걸스 - LOVE  MC몽 - 서커스:  YEPP 신인상 샤이니 - 산소 같은 너  다비치 - 사랑과 전쟁 YEPP 인기상 동방신기 - 주문-MIROTIC  FT아일랜드 - 사랑후애  손호영 - I Know  태연 - 들리나요 COSMOPOULITAN ROCK상 Nell - 기억을 걷는 시간 트로트상 장윤정 - 장윤정 트위스트 공로상 김창완 제작자상 이수만 뉴 트렌드상 김종욱
역대 수상자 > 2009년

수상자 목록
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 사회자 : 김성주, 박지윤  일시 : 2009년 12월 10일 오후 7시  중계사 : 코미디TV, QTV, Y-Star  장소 : 올림픽공원 올림픽 홀 대상 슈퍼주니어 - Sorry, Sorry Samsung YEPP 디지털 음원 대상 소녀시대 - Gee 본상 2PM - Heartbeat  이승철 - 사랑 참 어렵다  슈퍼주니어 - Sorry, Sorry  드렁큰타이거 - Feel Good Music  SG 워너비 - 사랑해 디지털 음원 본상 백지영 - 총 맞은 것처럼  다비치 - 8282  손담비 - 토요일 밤에  소녀시대 - 소원을 말해봐  이승기 - 결혼해줄래:  Samsung YEPP 신인상 4minute - Hot Issue  티아라 - 거짓말 Samsung YEPP 인기상 샤이니 - Ring Ding Dong  슈퍼주니어 - Sorry, Sorry ROCK상 장기하와 얼굴들 - 싸구려 커피 힙합상 에픽하이 - 따라해 공로상 송창식 제작자상 이호연 DSP미디어 대표
역대 수상자 > 2010년

수상자 목록
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 사회자 : 탁재훈, 최송현  일시 : 2010년 12월 9일 오후 7시  중계사 : 코미디TV, QTV, Y-Star  장소 : 고려대학교 화정체육관 음반대상 소녀시대 - Oh! 음원대상 2AM - 죽어도 못보내 본상 샤이니 - Lucifer  소녀시대 - Oh!  슈퍼주니어 - 미인아  보아 Hurricane Venus  DJ DOC 나 이런 사람이야 디지털 음원 본상 Miss A - Bad Girl Good Girl  아이유 X 임슬옹 - 잔소리  이승기 - 사랑이 술을 가르쳐  씨엔블루 - 외톨이야  2AM - 죽어도 못 보내:  Samsung YEPP 신인상 비스트 - Shock  시크릿 - Magic  씨스타 - Push Push Ceci 인기상 샤이니 - Lucifer  소녀시대 - Run Devil Run COSMOPOLITAN ROCK상 FT아일랜드 - 사랑 사랑 사랑 힙합상 슈프림팀 - 땡땡땡 MSN 아시아 인기상 슈퍼주니어 - 미인아 공로상 故 박춘석 작곡가 제작자상 홍승성 큐브엔터테인먼트 대표
역대 수상자 > 2011~2012년

음반 부문
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 사회자 : 이특 (슈퍼주니어), 박규리 (카라)  일시 : 2012년 1월 11일 오후 6시 30분  중계사 : JTBC  장소 : 일본 오사카 돔 대상 슈퍼주니어 - Mr. Simple 본상 슈퍼주니어 - Mr. Simple  카라 - STEP  비스트 - Fiction And Fact  씨엔블루 - First Step  인피니트 - Over The Top  엠블랙 - BLAQ Style  박재범 - TAKE A DEEPER LOOK  f(x) - 피노키오 최고 한류 스타상 카라:  한류 아이콘상 인피니트  레인보우 Ceci K-POP 아이콘상 비스트 인기상 슈퍼주니어 MSN Japan상 슈퍼주니어 신인상 에이핑크 - 몰라요  B1A4 - OK  달샤벳 - Bling Bling 제작자상 홍승성 큐브엔터테인먼트 대표  
음원 부문
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 사회자 : 이홍기 (FT 아일랜드), 수지  일시 : 2012년 1월 12일 오후 6시 30분  중계사 : JTBC  장소 : 일본 오사카 돔 대상 소녀시대 - The Boys 본상 소녀시대 - The Boys  포미닛 - 거울아 거울아  시크릿 - 별빛달빛  케이윌 - 가슴이 뛴다  씨엔블루 - 직감  미스에이 - Good-Bye Baby  G.NA - Black & White  씨스타 - So Cool 신인상 보이프렌드 - Boyfriend  허각 - Hello:  한류 아이콘상 초신성 아시아 최고 그룹상 씨엔블루 MSN International상 비스트 비비드림상 씨엔블루 코스모폴리탄 펀 앤 피어리스 뮤지션상 FT아일랜드 Rock상 FT아일랜드
역대 수상자 > 2013년

음반 부문
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 사회자 : 정용화 (씨엔블루), 니콜 (카라)  일시 : 2013년 1월 15일 오후 7시 30분  중계사 : JTBC  장소 : 말레이시아 쿠알라룸푸르 세팡 인터네셔널 서킷 대상 슈퍼주니어 - Sexy, Free & Single 본상 슈퍼주니어 - Sexy, Free & Single  카라 - PANDORA  비스트 - Midnight Sun  포미닛 - Volume Up  씨엔블루 - EAR FUN  인피니트 - Infinitize  B1A4 - IGNITION  FT아일랜드 - GROWN-UP  샤이니 - Sherlock 베스트 댄스 퍼포먼스상 트러블 메이커 베스트 그룹 퍼포먼스상 인피니트:  넥스트 제너레이션상 비투비 MSN 사우스이스트아시아상 슈퍼주니어 말레이시아 최고 인기상 카라  씨엔블루 인기상 샤이니 JTBC 베스트 아티스트상 비스트 신인상 EXO-K - MAMA  주니엘 - illa illa 제작자상 한성호 FNC 엔터테인먼트 대표  
음원 부문
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 사회자 : 이홍기 (FT 아일랜드), 다솜  일시 : 2013년 1월 16일 오후 7시 30분  중계사 : JTBC  장소 : 말레이시아 쿠알라룸푸르 세팡 인터네셔널 서킷 대상 싸이 - 강남스타일 본상 미스에이 - Touch  빅뱅 - Fantastic Baby  시크릿 - Poison  케이윌 - 니가 필요해  싸이 - 강남스타일  f(x) - Electric Shock  지드래곤 - 크레용  2NE1 - I Love You  씨스타 - 나 혼자  허각 - 나를 사랑했던 사람아  티아라 - Lovey-Dovey 신인상 B.A.P - Warrior  이하이 - 1,2,3,4  에일리 - Heaven:  힙합상 에픽하이 골든 싱글상 틴탑 MSN International상 빅뱅 Ceci 인기상 지드래곤 Galaxy 스타상 씨스타 인스타일 패셔니스타상 이홍기
역대 수상자 > 2014년

수상자 목록
사회자
음원 부문 : 민호 (샤이니), 윤두준 (하이라이트), 정용화 (씨엔블루)
음반 부문 : 오상진, 소녀시대 (태연, 티파니)
일시 : 2015년 1월 16일 오후 4시 35분
중계사 : JTBC, QTV
장소 : 경희대학교 평화의 전당
| 시상 구분 | 수상자 |
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음반 대상: EXO 《XOXO》
디지털 음원 대상: 싸이 〈GENTLEMAN〉
음반 본상: B1A4, f(x), 비스트, 샤이니, 소녀시대, EXO, 인피니트, 조용필
디지털 음원 본상: 2NE1, 다비치, 싸이, 씨스타, 씨엔블루, 에이핑크, 에일리, 이승철, 포미닛
음반 인기상: 비스트, 샤이니
음원 인기상: 로이킴, 소녀시대
음반 신인상: 로이킴, 방탄소년단
디지털 음원 신인상: 김예림, 크레용팝
제작자상: 홍승성
굿윌 스타상: 씨엔블루
쎄씨 아시아 아이콘상: 샤이니, 씨스타
집행위원 특별상: 들국화
힙합상: 배치기
역대 수상자 > 2015년

음원 부문
사회자 : 김성주, 페이, 김종국
일시 : 2016년 1월 14일 오후 6시 30분
중계사 : JTBC
장소 : 중국 북경 완스다 중신
| 시상 구분 | 수상자 |
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대상: 태양 〈눈, 코, 입 〉
본상: AOA, 에일리, 걸스데이, 케이윌, 에픽하이, 소유 X 정기고, 현아, 씨스타, 태양, 비스트
음원 인기상: 비스트, 소녀시대
음원 신인상: GOT7, WINNER
음원 차이나 굿윌 스타상: GOT7
남자 그룹 베스트 퍼포먼스상: 비스트 - 12시 30분
음원 넥스트 제너레이션상: 테이스티
트랜드 오브 디 이어: 소유 X 정기고
베스트 OST상: 허각
베스트 힙합상: 에픽하이 - 헤픈엔딩
음반 부문
사회자 : 전현무, 이특 (슈퍼주니어), 티파니 (소녀시대)
일시 : 2016년 1월 15일 오후 6시 30분
중계사 : JTBC
장소 : 중국 북경 완스다 중신
| 시상 구분 | 수상자 |
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대상: EXO 《중독》
본상: 소녀시대-태티서, 소녀시대, EXO, 슈퍼주니어, 인피니트, 씨엔블루, 태민, B1A4, 빅스, 에이핑크, 방탄소년단
음반 인기상: 투하트, 태민
음반 신인상: 레드벨벳
음반 차이나 굿윌 스타상: 씨엔블루
아시아 아이콘상: 씨엔블루
여자 그룹 베스트 퍼포먼스상: 에이핑크 - LUV
아이치이 인기상: 씨엔블루
음반 넥스트 제너레이션상: 베스티
베스트 트로트상: 홍진영
역대 수상자 > 2016년

음원 부문
사회자 : 전현무, 김종국, 서현 (소녀시대)
일시 : 2017년 1월 20일 오후 7시
중계사 : JTBC, QTV, V APP
장소 : 경희대학교 평화의 전당
| 시상 구분 | 수상자 |
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대상: 빅뱅 〈LOSER〉
본상: AOA, 빅뱅, EXID, 소녀시대, 박진영, 규현, 레드벨벳, 씨스타, 태연, Zion.T
신인상: 여자친구, IKON
아이치이 아티스트상: 빅뱅, 태연
넥스트 제너레이션상: 몬스타엑스
베스트 록밴드상: 혁오
베스트 R&B 힙합상: San E
음반 부문
사회자 : 전현무, 이특 (슈퍼주니어), 크리스탈
일시 : 2017년 1월 21일 오후 7시
중계사 : JTBC, JTBC2, V APP
〈〉* 장소 : 경희대학교 평화의 전당
| 시상 구분 | 수상자 |
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대상: EXO 《EXODUS》
본상: 에이핑크, 비스트, 방탄소년단, 씨엔블루, EXO, f(x), 종현, 샤이니, 슈퍼주니어, 빅스
골든디스크 인기상: 샤이니
골든디스크 글로벌 인기상: EXO
JTBC2 신인상: 세븐틴, 트와이스
베스트 보컬상: 비투비, 정용화
역대 수상자 > 2017년

음원 부문
사회자 : 황치열, 정용화 (씨엔블루), 서현 (소녀시대)
일시 : 2018년 1월 13일 오후 5시
중계사 : JTBC, JTBC2, V APP
장소 : KINTEX
| 시상 구분 | 수상자 |
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대상: 트와이스 〈CHEER UP〉
본상: 여자친구, 이하이, 어반자카파, 마마무, TWICE, 수지 X 백현, 지코, 태연, 임창정
아시아 인기상: 김재중
음원 신인상: 볼빨간 사춘기, 블랙핑크
베스트 R&B 소울상: 크러쉬
베스트 OST상: 거미 - You Are My Everything (드라마 태양의 후예)
베스트 퍼포먼스상: 젝스키스, 씨스타
글로벌 K팝밴드상: 씨엔블루
음반 부문
사회자 : 성시경, 강소라
일시 : 2018년 1월 14일 오후 5시
중계사 : JTBC, JTBC2, V APP
장소 : KINTEX
| 시상 구분 | 수상자 |
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대상: EXO 《EX'ACT》
본상: EXO, 세븐틴, 샤이니, GOT7, 몬스타엑스, 빅스, 태민, 방탄소년단, 인피니트
음반 인기상: 샤이니
음반 신인상: NCT, 아이오아이
글로벌 K팝 아티스트상: 방탄소년단
제작자상: 방시혁 - 빅히트 엔터테인먼트 대표
CeCi 아이콘상: EXO, 레드벨벳
역대 수상자 > 2018년

음원 부문
사회자 : 이승기, 이성경
일시 : 2019년 1월 13일 오후 5시
중계사 : JTBC, JTBC2, V APP
장소 : KINTEX
| 시상 구분 | 수상자 |
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대상: 아이유 〈밤편지〉
음원 본상: BLACKPINK, 헤이즈, 악동뮤지션, 볼빨간사춘기, TWICE, WINNER, BIGBANG, 윤종신, 레드벨벳, 아이유, 방탄소년단
음원 신인상: Wanna One
베스트 R&B 소울상: 수란
베스트 록 밴드상: 혁오
베스트 남자그룹: BTOB
베스트 여자그룹: 여자친구
음반 부문
사회자 : 성시경, 강소라
일시 : 2019년 1월 14일 오후 5시
중계사 : JTBC, JTBC2, V APP
장소 : KINTEX
| 시상 구분 | 수상자 |
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대상: 방탄소년단 《LOVE YOURSELF 承 'Her'》
본상: 뉴이스트 W, 몬스타엑스, 황치열, 세븐틴, TWICE, GOT7, 태연, 소녀시대, 방탄소년단, EXO, 슈퍼주니어
베스트 OST상: 에일리 - 첫눈처럼 너에게 가겠다 (드라마 쓸쓸하고 찬란하神 - 도깨비)
글로벌 인기상: EXO
CeCi 아시아 아이콘상: EXO, TWICE
지니뮤직 인기상: EXO
역대 수상자 > 2019년

디지털 음원 부문
사회자 : 이승기, 박민영
일시 : 2020년 1월 5일 오후 5시
중계사 : JTBC, JTBC2, JTBC4, 네이버 V LIVE
장소 : 고척스카이돔
| 시상 구분 | 수상자 |
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대상: iKON 〈사랑을 했다 (LOVE SCENARIO)〉
음원 본상: iKON, 방탄소년단, 트와이스, 블랙핑크, 로이킴, 청하, 볼빨간사춘기, 빅뱅, 마마무, 모모랜드
음원 신인상: (여자)아이들
올해의 발라드상: 임창정
심사위원 특별상: 봄여름가을겨울
베스트 남자그룹: 워너원
베스트 여자그룹: 여자친구
베스트 힙합상: 송민호
코스모폴리탄 아티스트상: 워너원, 블랙핑크
2019 글로벌 V라이브 탑텐 베스트 아티스트: 방탄소년단
음반 부문
사회자 : 성시경, 강소라
일시 : 2020년 1월 6일 오후 5시
중계사 : JTBC, JTBC2, JTBC4, 네이버 V LIVE
장소 : 고척스카이돔
| 시상 구분 | 수상자 |
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대상: 방탄소년단 《LOVE YOURSELF 結 'Answer'》
음반 본상: 뉴이스트 W, NCT 127, 워너원, 트와이스, 세븐틴, 종현, 몬스타엑스, GOT7, EXO, 방탄소년단
음반 신인상: 아이즈원, 스트레이 키즈
베스트 OST상: 폴 킴 - 모든 날, 모든 순간(드라마 키스 먼저 할까요)
U+ 아이돌 Live 인기상: 방탄소년단
왕이윈뮤직 골든디스크 인기상: 방탄소년단
역대 수상자 > 2020년

디지털 음원 부문
사회자 : 성시경, 이다희
일시 : 2021년 1월 4일 오후 5시
중계사 : JTBC, JTBC2, JTBC4, 네이버 V LIVE
장소 : 고척스카이돔
| 시상 구분 | 수상자 |
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대상: 방탄소년단 〈작은 것들을 위한 시〉
음원 본상: 방탄소년단, 엠씨더맥스, 잔나비, 제니, 태연, 청하, 폴킴, 악동뮤지션, ITZY, 트와이스
신인상: ITZY, TOMORROW X TOGETHER
제작자상: 방시혁
베스트 R&B 힙합: 지코
베스트 트로트: 송가인
베스트 솔로아티스트: 화사
베스트 그룹: 마마무
넥스트 제너레이션: 김재환, AB6IX, ATEEZ
음반 부문
사회자 : 이승기, 박소담
일시 : 2021년 1월 5일 오후 5시
중계사 : JTBC, JTBC2, JTBC4, 네이버, V LIVE
장소 : 고척스카이돔
| 시상 구분 | 수상자 |
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대상: 방탄소년단 《MAP OF THE SOUL : PERSONA》
음반 본상: 뉴이스트, 방탄소년단, 백현, 슈퍼주니어, 세븐틴, EXO-SC, GOT7, MONSTA X, NCT DREAM, 트와이스
틱톡 골든디스크 인기상: 방탄소년단
왕이윈뮤직 팬스 초이스 케이팝 스타상: 방탄소년단
코스모폴리탄 아티스트: 뉴이스트, 트와이스
베스트 OST상: 거미 - 기억해줘요 내 모든 날과 그때를(드라마 호텔 델루나)
베스트 퍼포먼스(남): 아스트로
베스트 퍼포먼스(여): (여자)아이들
역대 수상자 > 2021년

디지털 음원 부문
사회자 : 이승기, 박소담
일시 : 2022년 1월 9일 오후 3시 50분~
중계사 : JTBC, JTBC2, JTBC4
온라인 : Golden Disc
Awards
장소: 킨텍스
| 시상 구분 | 수상자 |
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대상: 아이유 〈Blueming〉
음원 본상: 블랙핑크, 화사, ITZY, 레드벨벳, 오마이걸, 지코, 노을, 마마무, 아이유, 방탄소년단
베스트 발라드: 이승기
베스트 솔로아티스트: 제시
베스트 그룹: 몬스타엑스
베스트 트로트: 임영웅
베스트 R&B 힙합: 창모
골든 초이스: 뉴이스트
넥스트 제너레이션: 이달의소녀, 더보이즈
음반 부문
사회자 : 성시경, 이다희
일시 : 2022년 1월 10일 오후 3시 50분~
중계사 : JTBC, JTBC2, JTBC4
온라인 : Golden Disc
Awards
장소 : 킨텍스
| 시상 구분 | 수상자 |
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대상: 방탄소년단  〈MAP OF THE SOUL : 7〉
음반 본상: NCT, EXO, 백현, 투모로우바이투게더,  GOT7, BLACKPINK, TWICE, 세븐틴, NCT 127, 방탄소년단
신인상: ENHYPEN, 트레저, 김호중
큐라프록스 골든디스크 인기상: 방탄소년단
QQ 뮤직 팬스 초이스 케이팝 스타상: EXO
코스모폴리탄 아티스트: NCT 127
베스트 OST상: 조정석 - (드라마 슬기로운 의사생활)
베스트 퍼포먼스(남): 스트레이 키즈
베스트 퍼포먼스(여): (여자)아이들
역대 수상자 > 2022년

수상자 목록
사회자 : 성시경, 이다희, 박소담, 닉쿤 (2PM)
일시 : 2023년 1월 7일 밤 8시
중계사 : JTBC, JTBC2, JTBC4
장소 : 태국 방콕 라차망칼라 스타디움
| 시상 구분 | 수상자 |
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음반 대상: 방탄소년단
디지털 음원 대상: IVE
음반 본상: ENHYPEN, NCT DREAM, NCT 127, BLACKPINK, 세븐틴, Stray Kids, NCT, 방탄소년단
디지털 음원 본상: NewJeans, 임영웅, IVE, 김민석, (여자)아이들, 박재범, 싸이, BIGBANG
신인상: NewJeans, LE SSERAFIM, IVE
TikTok 골든디스크 인기상: 방탄소년단
베스트 퍼포먼스: 세븐틴
베스트 솔로 아티스트: 윤하, 비오
베스트 그룹: 트레저
베스트 R&B HipHop: 빅 나티
베스트 프로듀서: 서현주 (스타쉽엔터테인먼트 PD)
최고 인기 가수상: Stray Kids, (여자)아이들
THAI K-POP artist: 세븐틴
THAI Fan's Support: 제이홉
아티스트 오브 디 이어: 싸이
역대 수상자 > 2023년

수상자 목록
사회자 : 성시경, 차은우 (아스트로)
일시 : 2024년 1월 6일 밤 9시
중계사 : JTBC, JTBC2, JTBC4
장소 : 자카르타 인터내셔널 스타디움
| 시상 구분 | 수상자 |
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음반 대상: 세븐틴
디지털 음원 대상: NewJeans
음반 본상: 제로베이스원, LE SSERAFIM, IVE, ENHYPEN, 세븐틴, Stray Kids, aespa, 투모로우바이투게더, 정국, NCT DREAM
디지털 음원 본상: NewJeans, 정국, 지수, IVE, LE SSERAFIM, 부석순, 박재정, 스테이씨, 세븐틴, (여자)아이들
신인상: 제로베이스원, FIFTY FIFTY
Next Generation: BOYNEXTDOOR
벅스 페이보릿 골든디스크 인기상 남.여자: 임영웅, 지수
제작자상: 민희진 (어도어 PD)
Indonesia Fan's Choice: 투모로우바이투게더
글로벌 K팝 아티스트상: Stray Kids
같이 보기

엠넷 아시안 뮤직 어워드
멜론 뮤직 어워드
하이원 서울가요대상
한국대중음악상
가온차트 뮤직 어워즈
소리바다 베스트 케이뮤직 어워즈
아시아 아티스트 어워즈
지니 뮤직 어워드
더 팩트 뮤직 어워즈
KPMA
대장암

| 대장암 |
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다른 이름: 창자암, 결장암, 직장암

두 가지 대장 종양의 위치와 모양의 예시
진료과: 소화기내과. 일반외과, 종양학
증상: 혈변, 배변의 변화, 의도하지 않은 체중 감소, 구토, 피로 
병인: 노령, 생활 습관 요인 및 유전 질환 
위험 인자: 식단, 비만, 흡연, 신체 활동 부족, 알코올
진단 방식: 구불창자내시경 또는 대장 내시경 검사 중 조직 생검
예방: 45세부터 75세까지 건강검진
치료: 수술, 방사선 요법, 화학 요법, 표적 치료
예후: 5년 생존률 65% (미국)
빈도: 940만 명 (2015)
사망: 551,000 (2018)
대장암(大腸癌, 영어: colorectal cancer(CRC), 창자암, 결장암, 직장암)은 결장 또는 직장(대장의 일부)에서 발생하는 암이다. 징후와 증상으로는 대변에 피가 섞여 나오거나 배변 습관의 변화, 체중 감소, 피로감 등이 있다. 대부분의 대장암은 노화와 생활 습관 요인으로 인해 발생하며, 소수의 경우만 근본적인 유전적 장애로 인해 발생한다. 위험 요인으로는 식단, 비만, 흡연, 신체 활동 부족 등이 있다. 위험을 증가시키는 식이 요인으로는 붉은 육류, 가공육, 알코올 등이 있다. 또 다른 위험 요인으로는 크론병과 궤양성 대장염을 포함한 염증성 장 질환이 있다. 대장암을 유발할 수 있는 유전성 유전 질환으로는 가족성 샘종 폴립증과 유전성 비폴립 대장암이 있지만, 이는 전체 대장암의 5% 미만만을 차지한다. 대장암은 일반적으로 양성 종양으로 시작하여 시간이 지남에 따라 암이 되는 용종 형태로 나타난다.
대장암은 구불창자 내시경 검사 또는 대장 내시경 검사를 통해 대장 샘플을 채취하여 진단할 수 있다. 그런 다음 의료 영상을 통해 질병이 퍼졌는지 여부를 확인한다. 대장암 검진은 대장암으로 인한 사망을 예방하고 줄이는 데 효과적이다. 여러 가지 방법 중 하나를 통해 45세부터 75세까지 선별 검사를 받을 것을 권장한다. 원래는 50세부터 권장되었으나, 대장암의 증가로 인해 45세부터 검진 받을 것을 권장하는 것으로 변경되었다. 대장내시경 검사 중 작은 용종이 발견되면 제거할 수 있다. 큰 용종이나 종양이 발견되면 암 여부를 확인하기 위해 조직 검사를 시행할 수 있다. 아스피린 및 기타 비스테로이드성 항염증제는 용종 절제 시 통증의 위험을 줄여준다. 그러나 부작용으로 인하여 일반적으로는 사용하지 않는다.
대장암에 사용되는 치료법에는 수술, 방사선 요법, 화학 요법 및 표적 요법을 조합해서 사용한다. 대장 벽 내에 국한된 암은 수술로 완치할 수 있지만, 광범위하게 퍼진 암은 일반적으로 완치가 불가능하며 삶의 질과 증상을 개선하는 방향으로 관리가 이루어진다. 2014년 미국의 5년 생존율은 약 65%였다. 개인별 생존 가능성은 암의 진행 정도, 수술로 모든 암을 제거할 수 있는지 여부, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라진다. 전 세계적으로 대장암은 세 번째로 흔한 암 유형으로 전체 암 발생의 약 10%를 차지한다. 2018년에는 109만 명의 신규 환자가 발생했으며 551,000명이 이 질환으로 사망했다. 선진국에서 더 흔하게 발생하며, 65% 이상이 발견된다. 여성보다 남성에서 흔하다.
징후 및 증상

대장암의 징후와 증상은 종양의 위치와 신체의 다른 곳으로 퍼졌는지(전이) 여부에 따라 다르다. 대표적인 경고 신호로는 변비 악화, 대변에 피가 섞여 나오거나 대변의 굵기가 감소하고 식욕이 떨어지며 체중이 감소하고 50세 이상에서 메스꺼움이나 구토가 나타나는 경우가 있다. 대장암 환자의 약 50%는 아무런 증상이 나타나지 않는다.
직장 출혈이나 빈혈은 50세 이상의 사람들에게 나타나는 고위험 증상이다. 체중 감소와 배변 습관의 변화는 일반적으로 직장 출혈과 관련이 있는 경우에 암 발생의 가능성이 있다.
원인

대장암의 75~95%는 유전적 위험이 거의 또는 전혀 없는 사람에게서 발생한다. 위험 요인으로는 고령, 남성, 지방, 설탕, 알코올, 붉은 육류, 가공육 섭취, 비만, 흡연, 운동 부족 등이 있다. 약 10%의 사례는 운동 부족과 관련이 있다. 알코올로 인한 위험은 하루에 한 잔 이상 마시면 증가하는 것으로 보인다. 하루 5잔의 물을 마시면 대장암 및 선종성 용종의 위험이 감소하는 것으로 알려져 있다. 스트렙토코쿠스 갈롤리티쿠스(Streptococcus gallolyticus)는 대장암과 관련이 있다. 스트렙토코쿠스 보비스/스트렙토코쿠스 에퀴누스(Streptococcus bovis/Streptococcus equinus) 군의 일부 균주는 매일 수백만 명의 사람들이 섭취하므로 안전한 것으로 보인다. 스트렙토코쿠스 보비스균/갈롤리티쿠스(Streptococcus bovis/gallolyticus) 균혈증 환자의 25~80%는 대장 종양을 동반한다. 스트렙토코쿠스 보비스/갈롤리티쿠스 혈청 유병률은 고위험군에서 기저 장 병변을 조기에 예측할 수 있는 실용적인 표지자로 사용된다. 스트렙토코쿠스 보비스/갈로티쿠스 항원에 대한 항체 또는 혈류 내 항원 자체의 존재가 대장 발암의 표지자로 작용할 수 있다고 제시되었다.
병원성 대장균은 유전 독성 대사산물인 콜리박틴을 생성하여 대장암의 위험을 증가시킬 수 있다.
원인 > 염증성 장질환

염증성 장질환(궤양성 대장염 및 크론병)이 있는 사람은 대장암에 걸릴 위험이 높다. 이 위험은 질환을 오래 앓을수록, 그리고 염증의 정도가 심할수록 증가한다. 이러한 고위험군에서는 아스피린을 통한 예방과 정기적인 대장내시경 검사가 모두 권장된다. 이러한 고위험군에서 내시경 검사를 받으면 조기 진단을 통해 대장암 발병을 줄일 수 있으며 대장암으로 사망할 가능성도 줄일 수 있다. 염증성 장 질환이 있는 사람은 매년 대장암 발병의 2% 미만을 차지한다. 크론병 환자의 경우 10년 후 2%, 20년 후 8%, 30년 후 18%가 대장암에 걸린다. 궤양성 대장염 환자의 경우, 약 16%가 30년 동안 이형성 또는 대장암이 발생한다.
원인 > 유전학

부모나 형제자매와 같은 1촌 친척 2명 이상에 대장암 가족력이 있는 사람은 대장암에 걸릴 위험이 2~3배 더 높으며, 이 그룹은 전체 대장암 발병의 약 20%를 차지한다. 여러 유전 증후군도 대장암 발병률 증가와 관련이 있다. 가장 흔한 유전성 비폴립 대장암(HNPCC, 또는 린치 증후군)은 대장암 환자의 약 3%에서 나타나는 유전성 대장암이다. 대장암과 밀접한 관련이 있는 다른 증후군으로는 가드너 증후군과 가족성 샘종 폴립증(FAP)이 있다. 이러한 증후군을 가진 사람들에게는 거의 항상 암이 발생하며 암 발생의 1%를 차지한다. 악성 종양의 위험이 높기 때문에 예방 조치로 FAP 환자에게는 직장-결장 전절제술이 권장될 수 있다. 결장만을 제거하는 결장 절제술은 직장이 남아있는 경우 직장암의 위험이 높기 때문에 예방 조치로 충분하지 않을 수 있다. 결장에 영향을 미치는 가장 흔한 폴립성 증후군은 톱니 모양 폴립 증후군으로, 25~40%의 대장암 위험이 있다.
한 쌍의 유전자(POLE 및 POLD1)의 돌연변이는 가족성 대장암과 관련이 있다.
대장암으로 인한 대부분의 사망은 전이성 질환과 관련이 있다. 전이성 질환의 가능성에 기여하는 것으로 보이는 유전자, 전이성 대장암 관련 유전자 1(MACC1)이 분리되었다. 이는 간세포 성장 인자의 발현에 영향을 미치는 전사 인자이다. 이 유전자는 세포 배양에서 대장암 세포의 증식, 침습 및 산발, 생쥐의 종양 성장 및 전이와 관련이 있었다. MACC1은 암 치료의 잠재적 표적이 될 수 있지만, 이러한 가능성은 임상 연구를 통해 추가적인 확인이 필요하다.
종양 억제 유전자의 비정상적인 DNA 메틸화와 같은 후성유전학적 요인이 대장암 발병에 중요한 역할을 한다.
아슈케나즈 유대인은 선종에 이어 대장암에 걸릴 위험이 6% 더 높은데, 이는 APC 유전자의 돌연변이가 더 흔하기 때문이다.
발병 기전

대장암은 위장관의 결장이나 직장을 감싸고 있는 상피 세포에서 발생하는 질병으로, 대부분 신호 활동을 증가시키는 윈트(Wnt) 신호전달 경로의 유전적 돌연변이로 인해 발생한다. Wnt 신호 경로는 일반적으로 세포의 내벽을 유지하는 등 세포의 정상적인 기능에 중요한 역할을 한다. 돌연변이는 유전되거나 후천적으로 발생할 수 있으며, 대부분 장의 선와 줄기세포에서 발생한다. 모든 대장암에서 가장 흔하게 돌연변이가 일어나는 유전자는 APC 유전자로, 이 유전자는 APC 단백질을 생성한다. APC 단백질은 β-catenin 단백질의 축적을 방지한다. APC 가 없으면 β-카테닌이 높은 수준으로 축적되어 핵으로 전위(이동)하고 DNA 와 결합하여 원시 종양 유전자의 전사를 활성화한다. 이 유전자는 일반적으로 줄기세포 재생과 분화에 중요하지만, 높은 수준으로 부적절하게 발현되면 암을 유발할 수 있다. 대부분의 대장암에서는 APC에 돌연변이가 일어나지만, 일부 암에서는 β-카테닌(CTNNB1)의 돌연변이로 인해 β-카테닌이 증가하여 자체 분해를 차단하거나 AXIN1, AXIN2, TCF7L2, NKD1 등 APC 와 유사한 기능을 가진 다른 유전자에 돌연변이가 있다.
세포가 암이 되려면 Wnt 신호 경로의 결함 외에도 다른 돌연변이가 발생해야 한다. TP53 유전자에 의해 생성되는 p53 단백질은 정상적으로 세포 분열을 모니터링하고 Wnt 경로에 결함이 있는 경우 세포사멸을 유도한다. 결국 세포주가 TP53 유전자에 돌연변이를 획득하면 양성 상피 종양에서 침습성 상피 세포암으로 조직이 변형된다. 때때로 p53을 코딩하는 유전자는 돌연변이가 일어나지 않지만 대신 BAX 라는 다른 보호 단백질이 돌연변이를 일으킨다.
대장암에서 일반적으로 비활성화되는 프로그램된 세포 사멸을 담당하는 다른 단백질로는 TGF-β 와 DCC(Netrin receptor DCC)가 있다. TGF-β 는 대장암의 절반 이상에서 비활성화 돌연변이를 가지고 있다. 때때로 TGF-β 는 비활성화되지 않지만 SMAD 라는 다운스트림 단백질이 비활성화된다. DCC 는 일반적으로 대장암에서 염색체의 일부가 결실된 경우가 많다.
모든 인간 유전자의 약 70%가 대장암에서 발현되며, 다른 형태의 암에 비해 대장암에서 발현이 증가하는 유전자는 1%가 조금 넘는다. 일부 유전자는 종양 유전자로 대장암에서 과발현된다. 예를 들어, 성장 인자에 반응하여 세포가 분열하도록 정상적으로 자극하는 단백질 KRAS, RAF, PI3K를 암호화하는 유전자는 세포 증식을 과도하게 활성화하는 돌연변이를 획득할 수 있다. 돌연변이의 시간적 순서는 때때로 중요하다. 이전에 APC 돌연변이가 발생한 경우, 원발성 KRAS 돌연변이는 자가 제한적인 과형성 또는 경계성 병변이 아닌 암으로 진행되는 경우가 많다. 종양 억제 인자인 PTEN은 일반적으로 PI3K를 억제하지만 때때로 돌연변이가 발생하여 비활성화될 수 있다.
종합적인 게놈 규모 분석에 따르면 대장암은 과돌연변이 및 비과돌연변이 종양 유형으로 분류할 수 있다. 위에 설명한 유전자에 대해 설명한 발암성 및 비활성화 돌연변이 외에도 비과돌연변이 샘플에는 돌연변이된 CTNNB1, FAM123B, SOX9, ATM, 및 ARID1A도 포함되어 있다. 뚜렷한 일련의 유전적 사건을 통해 진행되는 과돌연변이 종양은 변이된 형태의 ACVR2A, TGFBR2, MSH3, MSH6, SLC9A9, TCF7L2, BRAF를 나타낸다. 두 종양 유형에 걸쳐 이러한 유전자의 공통점은 Wnt 및 TGF-β 신호 경로에 관여하여 대장암의 중심 역할을 하는 MYC의 활성을 증가시킨다는 점이다.
불일치 복구 유전자(MMR) 결핍 종양은 상대적으로 많은 양의 폴리뉴클레오타이드 서열 반복이 특징이다. 이는 일반적으로 후성유전학적 침묵 또는 유전적 돌연변이(예: 린치 증후군)에 의해 발생하는 MMR 단백질 결핍으로 인해 발생한다. 대장암 종양의 15~18%는 MMR 결핍을 가지고 있으며, 3%는 린치 증후군으로 인해 발생한다. 불일치 복구 시스템의 역할은 세포 내 유전 물질의 무결성을 보호하는 것이다(즉, 오류를 감지하고 수정하는 것). 따라서 MMR 단백질이 결핍되면 유전적 손상을 감지하고 복구하지 못하여 암을 유발하는 돌연변이가 추가로 발생하고 대장암이 진행될 수 있다.
용종에서 암으로의 진행은 대장암 발병의 고전적인 모델이다. 용종에서 암으로의 진행 과정은 수년에 걸쳐 양성 종양에서 대장암으로 이행하는 단계를 설명한다. 용종에서 암으로의 서열의 핵심은 유전자 돌연변이, 후성유전학적 변화, 국소 염증 변화이다. 용종에서 대장암으로의 염기서열은 특정 분자 변화가 어떻게 다양한 암 아형으로 이어지는지 설명하는 기본 토대로 사용할 수 있다.
발병 기전 > 구역 결함(field defect)

이 부분의 본문은 신생물 § 구역 결함(field defect)입니다.
이 현상을 설명하기 위해 "구역 효과(field effect)", "구역 암화(field cancerization)", "구역 발암(field carcinogenesis)" 등 다양한 다른 용어가 사용되었다. "구역 암화"라는 용어는 1953년에 암이 발생하기 쉽도록 당시에는 거의 알려지지 않은 과정에 의해 전제 조건이 형성된 상피 영역 또는 "구역"을 설명하기 위해 처음 사용되었다. 그 이후로 "구역 암화"및 "구역 결함"이라는 용어는 새로운 암이 발생할 가능성이 있는 전 악성 조직을 설명하는 데 사용되었다.
구역 결함은 암으로의 진행에 중요하다. 그러나 대부분의 암 연구에서 Rubin이 지적한 것처럼, 암 연구의 대부분은 생체 내에서 잘 정의된 종양 또는 시험관 내에서 개별 종양 병소에 대해 수행되었다. 그러나 돌연변이 표현형 인간 대장 종양에서 발견된 체세포 돌연변이의 80% 이상은 말기 클론 확장 시작 전에 이미 있던 것으로 밝혀졌다. 마찬가지로, Vogelstein 등은 종양에서 확인된 체세포 돌연변수 중 절반 이상이 정상세포가 성장하는 동안 종양 전 단계(전장결함) 에서 일어난 것임을 지적하였다. 유사하게, 종양에 존재하는 후성유전학적 변화는 종양 전 구역 결함에서 발생했을 수 있다.
구역 효과에 대한 확장된 관점은 종양 전 세포의 분자 및 병리학적 변화뿐만 아니라 종양 시작부터 환자 사망까지 종양 진화에 대한 외인성 환경 요인과 국소 미세 환경의 분자 변화의 영향을 포괄하는 "병인성 구역 효과"라고 불린다.
발병 기전 > 후성유전학

후성유전학적 변화는 유전적(돌연변이) 변화보다 대장암에서 훨씬 더 빈번하게 발생한다. Vogelstein 등이 설명한 바와 같이, 대장암은 평균적으로 1~2개의 발암 유전자 돌연변이와 1~5개의 종양 억제 유전자 돌연변이(총칭하여 "운전자 돌연변이")만 가지고 있으며, 약 60개의 추가 "승객" 돌연변이가 있다. 발암 유전자와 종양 억제 유전자는 잘 연구되어 있으며 위의 발병 기전에 설명되어 있다.
miRNA 발현의 후성유전학적 변화 외에도 유전자 발현 수준을 변화시키는 암의 다른 일반적인 후성유전학적 변화 유형에는 단백질 암호화 유전자의 CpG 섬의 직접적인 과메틸화 또는 저메틸화, 유전자 발현에 영향을 미치는 히스톤 및 염색체 구조의 변화 등이 있다. 예를 들어, 단백질 코딩 유전자의 147개 과메틸화와 27개 저메틸화는 대장암과 관련이 있는 것으로 나타났다. 과메틸화 유전자 중 10 개는 대장암의 100 %에서 과메틸화되었으며 다른 많은 유전자는 대장암의 50% 이상에서 과메틸화되었다. 또한 11개의 과메틸화와 96개의 저메틸화 miRNA 도 대장암과 관련이 있었다. 비정상적인 메틸화는 일반적인 노화의 결과로 발생하며 나이가 들어감에 따라 대장암의 위험이 증가한다. 이러한 노화와 관련된 메틸화의 원인 및 유발 요인은 알려져 있지 않다. 노화와 관련된 메틸화 변화를 보이는 유전자의 약 절반은 대장암 발병에 관여하는 것으로 확인된 유전자와 동일한 유전자이다. 이러한 연구 결과는 나이가 대장암 발병 위험 증가와 관련이 있는 이유를 제시할 수 있다.
DNA 복구 효소 발현의 후성유전학적 감소는 암의 유전체 및 후성유전체 불안정성을 초래할 수 있다. 신생물 문서에 요약된 바와 같이, 일반적으로 산발성 암의 경우 DNA 복구 결핍은 때때로 DNA 복구 유전자의 돌연변이로 인한 것이지만, 훨씬 더 자주 DNA 복구 유전자의 발현을 감소시키거나 침묵시키는 후성유전학적 변화로 인해 발생한다.
대장암 발병과 관련된 후성유전학적 변화는 화학요법에 대한 사람의 반응에 영향을 미칠 수 있다.
발병 기전 > 유전체학 | 후성유전체학

대장암의 합의 분자 아형(CMS) 분류는 2015년에 처음 도입되었다. 지금까지 CMS 분류는 생물학적 해석이 명확하고 향후 임상 계층화 및 아형 기반 표적 중재의 근거가 되는 가장 강력한 대장암 분류 시스템으로 간주되어 왔다.
2021년에 대장암 환자에서 4가지 인핸서 아형을 소개하는 새로운 대장암 후성유전체 기반 분류(EpiC)가 제안되었다. 6개의 히스톤 마크를 사용하는 염색질 상태는 EpiC 아형을 식별하는 특징이 있다. 이전에 도입된 합의 분자 아형(CMS)과 EpiC 를 기반으로 한 조합적 치료 접근법은 현재의 치료 전략을 크게 향상시킬 수 있다.
진단

대장암 진단은 일반적으로 병변의 위치에 따라 대장내시경 또는 구불 결장경 검사를 통해 종양 발생 가능성이 의심되는 대장 부위를 샘플링하여 수행한다. 확진은 조직 샘플을 현미경으로 검사하여 확진한다.
진단 > 의료 영상

대장암은 종종 CT 스캔에서 처음 발견되기도 한다.
전이 여부는 흉부, 복부 및 골반의 CT 스캔을 통해 결정된다. 경우에 따라 양전자 방출 단층 촬용 및 자기공명영상과 같은 다른 영상 검사를 시행할 수 있다. MRI는 종양의 국소 병기를 결정하고 최적의 수술 방법을 계획하는 데 특히 유용하다.
신보조 항암 화학 방사선 요법에 완전 반응을 보인 환자를 식별하기 위해 완료 후에도 MRI를 시행한다. MRI와 내시경 검사에서 모두 완전 반응을 보인 환자는 수술적 절제가 필요하지 않을 수 있으며 불필요한 수술적 이환과 합병증을 피할 수 있다. 직장암의 비수술적 치료를 위해 선택된 환자는 주기적으로 MRI 검사를 받고, 신체 검사를 받고, 내시경 시술을 받아 일부 환자에서 발생할 수 있는 종양의 재발을 확인해야 한다. 국소 재발이 발생하면 주기적인 추적 관찰을 통해 재수술로 치료가 가능할 때 발견할 수 있다. 또한 화학 방사선 치료 후 환자의 장기 생존 결과와 상관관계가 있는 MRI 종양 퇴행 등급을 부여할 수 있다.
진단 > 조직병리학

종양의 조직병리학적 특성은 생검 또는 수술에서 채취한 조직을 분석하여 확인한다. 병리 보고서에는 종양 세포와 종양이 정상 조직으로 어떻게 침범했는지, 마지막으로 종양이 완전히 제거된 것처럼 보이는지 등 종양 조직의 현미경적 특성에 대해 설명한다. 대장암의 가장 흔한 형태는 선암으로, 전체 대장암의 95~98%를 차지한다. 그 외 드문 유형으로는 림프종, 편평상피세포암 등이 있다. 일부 아형은 더 공격적이다. 면역 조직 화학은 불확실한 경우에 사용될 수 있다.
진단 > 병기 결정

암의 병기 결정은 영상의학적 및 병리학적 소견을 기반으로 한다. 대부분의 다른 형태의 암과 마찬가지로 종양 병기는 초기 종양이 얼마나 퍼졌는지, 림프절 및 더 먼 장기에 전이가 있는지 등을 고려하는 TNM 시스템을 기반으로 한다. AJCC 8판은 2018년에 발표되었다.
예방

대장암의 약 절반은 생활 습관 요인으로 인해 발생하며, 전체 대장암의 약 4분의 1은 예방할 수 있는 것으로 추정된다. 검진을 늘리고, 신체 활동을 늘리고, 섬유질이 많은 식단을 섭취하고, 흡연과 음주를 줄이면 위험을 줄일 수 있다.
예방 > 생활 습관

강력한 증거가 있는 생활 습관 위험 요인으로는 운동 부족, 흡연, 음주, 비만이 있다. 충분한 운동과 건강한 식단을 병행하여 정상 체중을 유지하면 대장암의 위험을 줄일 수 있다.
최근 연구에 따르면 붉은 육류와 가공육을 많이 섭취하면 대장암에 걸릴 위험이 높아진다고 한다. 1970년대부터 대장암 예방을 위한 식단 권장 사항에는 통곡물, 과일, 채소 섭취를 늘리고 붉은 육류와 가공육 섭취를 줄이는 것이 포함되었다. 이는 동물 연구와 후향적 관찰 연구에 근거한 것이었다. 그러나 대규모 전향적 연구에서는 유의미한 보호 효과를 입증하지 못했으며, 암의 원인이 다양하고 식단과 건강 간의 상관관계를 연구하는 것이 복잡하기 때문에 특정 식이요법이 유의미한 보호 효과를 가져올지 여부를 확실하게 판단할 수 없었다. 2018년 미국 국립암연구소는 "성인기에 시작한 지방과 육류가 적고 섬유질, 과일, 채소가 많은 식단이 임상적으로 중요한 정도로 CRC 의 위험을 감소시킨다는 신뢰할 만한 증거는 없다"고 발표했다.
세계 암 연구 기금에 따르면 알코올 음료 섭취와 가공육 섭취는 모두 대장암 위험을 높인다고 한다.
2014년 세계보건기구의 암 보고서에 따르면, 식이섬유가 대장암 예방에 도움이 될 수 있다는 가설이 제기되었지만, 당시 대부분의 연구에서는 아직 그 상관관계에 대한 연구가 이루어지지 않았다고 언급했다. 그러나 2019년의 한 연구에서는 식이섬유와 통곡물이 대장암 예방에 도움이 된다는 증거를 발견했다. 세계 암 연구 기금은 2017년에 식이 섬유의 대장암 예방 효과를 "가능성이 있음"으로 분류했다. 2022년에 발표된 포괄적 검토에서는 이러한 연관성에 대해 "설득력 있는 증거"가 있다고 밝혔다.
대장암의 예방을 위해 충분한 운동을 하는 것이 권장된다. 신체 활동은 결장암 위험은 약간 감소시키지만 직장암 위험은 감소시키지 않는 것으로 알려져 있다. 높은 수준의 신체 활동은 대장암 위험을 약 21% 감소시켰다. 장시간 규칙적으로 앉아 있는 것은 대장암으로 인한 사망률 증가와 관련이 있다. 규칙적인 운동은 위험을 완전히 없애지는 못하지만, 발생의 위험을 낮출 수 있다.
예방 > 약물 및 보충제

아스피린과 셀레콕시브는 대장암 고위험군의 대장암 위험을 감소시키는 것으로 보인다. 아스피린은 대장암 예방을 위해 50~60세 이상이며 출혈의 위험이 높지 않고, 심혈관 질환 위험이 있는 사람에게 권장된다. 일반적인 사람에게는 권장되지 않는다.
칼슘 보충제에 대한 약간의 증거가 있지만 권장하기에는 충분하지 않는다. 비타민 D 섭취와 혈중 농도는 대장암 발생 위험을 낮추는 것과 관련이 있다.
예방 > 건강검진

대장암의 80% 이상이 선종성 용종에서 발생하기 때문에 대장암 검진은 조기 발견과 예방 모두에 효과적이다. 선별검사를 통한 대장암 진단은 증상이 나타나기 2~3년 전에 이루어지는 경향이 있다. 발견된 용종은 대장내시경이나 구불결장경 검사를 통해 제거할 수 있으므로 암으로 발전하는 것을 예방할 수 있다. 대장암 검진은 대장암으로 인한 사망을 60%까지 줄일 수도 있다고 한다.
세 가지 주요 선별 검사는 대장 내시경, 분변 잠혈 검사, 굴곡성 구불결장경 검사이다. 이 세 가지 검사 중 일반적인 구불결장경 검사는 암의 42%가 발견되는 구불결장의 우측 부분을 검사할 수 없다. 그러나 굴곡성 구불결장경 검사는 이를 수행할 수 있으므로, 건강검진을 통한 사망 위험을 감소시키는 가장 좋은 증거로 사용되고 있다.
대변 잠혈 검사(분변 잠혈 검사, FOBT)는 일반적으로 2년마다 권장되며, 구아이악 기반 검사 또는 면역화학 검사 중 하나를 선택할 수 있다. 비정상적인 분변 잠혈 검사 결과가 발견되면 일반적으로 후속 대장내시경 검사를 의뢰한다. 1-2년에 한 번씩 분별잠혈 검사를 받으면 대장암 사망률이 16% 감소하며, 모든 원인으로 인한 사망률을 낮추는 것으로 입증되지는 않았지만, 검사에 참여한 사람 중 대장암 사망률이 최대 23%까지 감소될 수 있다고 밝혀졌다. 면역화학 검사는 정밀하며, 검사 전에 식단이나 약물을 변경할 필요가 없다. 그러나 영국의 연구에 따르면 이러한 면역 화학 검사의 경우 추가 조사의 임계값이 설정되어 있어 대장암 사례의 절반 이상을 놓칠 수 있는 것으로 나타났다. 이 연구에 따르면 NHS 잉글랜드의 대장암 검진 프로그램은 대변의 혈액 농도가 기준치보다 높거나 낮은지 여부가 아니라 정확한 농도를 제공하는 검사 기능을 사용하는 것이 대장암 검진을 위해 더 잘 활용될 수 있다고 한다.
다른 옵션으로는 CT를 통한 가상 대장내시경과 대변 DNA 선별 검사(FIT-DNA)가 있다. CT 스캔을 통한 가상 대장내시경 검사는 암과 큰 선종을 발견하는 데는 일반적인 대장내시경 검사만큼 효과적이지만 비용이 비싸고 방사선 노출과 관련이 있으며, 대장내시경 검사처럼 발견된 비정상적인 조직을 제거할 수 없다. 대변 DNA 선별 검사는 대장암 및 전암성 병변과 관련된 바이오마커(DNA 및 혈중 헤모글로빈의 변화 등)를 찾는다. 양성 결과가 나오면 확진을 위해 대장내시경 검사를 받아야 한다. FIT-DNA 방법은 FIT 보다 위양성이 더 많으므로 부작용이 더 많이 발생한다. 2016년에는 현재의 검사 간격이 올바른지 여부를 결정하기 위해 추가 연구가 필요하다는 의견이 있다.
예방 > 건강검진 > 권장사항

미국에서는 일반적으로 50세에서 75세 사이에 검진을 받을 것을 권장한다. 미국 암 협회에서는 45세부터 시작할 것을 권장한다. 76세에서 85세 사이의 경우, 검진 여부는 개별적으로 결정해야 한다. 고위험군의 경우 보통 40세부터 검진을 시작한다.
2년마다 대변 기반 검사 및 10년마다 분변 면역조직화학 검사와 구불결장경 검사, 10년마다 대장 내시경 검사 등 여러 가지 선별 검사 방법이 권장된다. 이 두 방법 중 어느 것이 더 나은지는 명확하지 않다. 대장내시경 검사는 대장의 첫 번째 부분에서 더 많은 암을 발견할 수 있지만 더 많은 비용과 합병증을 유발할 수 있다. 미국 소화기 학회에서는 대장 내시경 검사에서 정상 결과를 받은 평균 위험도의 사람들에게는 대장 내시경 검사 후 10년 동안 어떤 유형의 검사도 권장하지 않는다. 또한 75세 이상이거나 기대 수명이 10년 미만인 경우에는 검진을 권장하지 않는다. 실질적으로 검진의 효과를 받으려면 검진 후 약 10년의 간격일 경우 1000명 중 1명 정도에서 효과가 있다. USPSTF 는 검진을 위한 7가지 잠재적 전략을 제시하고 있으며, 가장 중요한 것은 이 전략 중 하나 이상을 적절히 사용하는 것이다.
캐나다에서는 정상 위험군에 속하는 50~75세의 경우 2년마다 분변 면역화학 검사 또는 분별잠혈검사사를, 10년마다 구불결장경 검사를 받을 것을 권장한다. 대장내시경 검사는 덜 선호된다.
일부 국가에서는 특정 연령대(일반적으로 50세에서 60세 사이)의 모든 성인에게 분별잠혈검사 검사를 제공하는 국가 대장암 검진 프로그램을 시행하고 있다. 영국, 호주, 네덜란드, 홍콩, 대만 등이 전체 검진을 실시하는 국가이다.
영국 대장암 검진 프로그램은 60세에서 74세 사이의 사람들에게 2년마다 분변 면역화학 검사(FIT)를 권장하여 경고 신호를 발견하는 것을 목표로 한다. 분변 면역 화학 검사는 대변의 혈액을 측정하여 수치가 특정 기준치 이상인 사람은 암 징후가 있는지 대장 조직 검사를 받을 수 있다. 암으로 발전할 가능성이 있는 용종은 제거된다.