stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
한국알루미나
연혁

2007년 6월 KC주식회사와 한국광물자원공사 간 프로젝트 투자가능성 협의
2008년 4월 KC주식회사와 한국광물자원공사 양해각서 체결
2009년 6월 공장 설계 및 공장 건설 착수
2010년 1월 건설 공사 완공 및 공장 시운전
2010년 2월 제품 생산 및 판매
2013년 2월 제9회 전라남도 수출상, 장려상 (제67호, 전남도지사)
2013년 9월 중소기업 학습조직화 지원사업경진대회 동상 (제2013-169호, 한국산업인력공단) 인적자원개발 우수기관 인증 (제2013-23호, 고용노동부, 교육부, 산업통산자원부, 중소기업청)
2014년 12월 제51회 무역의 날 수출탑 300만불 달성
2018년 8월 무재해 목표달성 인증서 (제2018001210호, 한국산업안전보건공단)
2020년 12월 제57회 무역의 날 수출탑 천만불 달성
2022년 9월 인적자원개발 우수기관 인증(제2021-18호, 고용노동부,교육부,산업통상자원부,중소벤처기업부)
계열사

대주·KC

대주중공업(주)

한국알루미나(주)

대주코레스(주)

대주정공(주)

대주이엔티

대연인터내셔널(주)

케이디종합건설(주)

캄코모터(캄보디아)
사건·사고 및 논란 > 공장 설립 반대

2009년 2월 24일 민주노동당 목포시위원회는 "목포시청의 한국알루미나 공장설립 허가는 주민들의 의견이 충분히 반영돼야 한다"고 밝혔다. 민주노동당 목포시위원회는 성명에서 "주거단지와 인접한 공장 유치문제는 주거환경에 직.간접적 영향은 물론 심리적 영향을 미칠 수 밖에 없다"면서 "농공단지 관리기본계획을 들먹이지 않더라도 주민들의 안전하고 쾌적한 주거환경이 먼저 고려돼야 한다"고 강조했다.
이들은 "한국알루미나의 공장설립과 같이 대규모 아파트 단지와 학교 등이 인접할 경우 인근 지역주민들의 의견이 우선시돼야 한다"면서 "이는 공장과 함께 생활할 주체가 주민이고 만일 사고라도 발생하면 이를 감수해야 할 것이 주민의 몫이기 때문"이라고 주장했다.
2009년 2월 26일 한국알루미나(주)가 목포 산정농공단지 내 파인세라믹 공장 설립을 위한 입주계약신청서를 목포시청에 제출하였다. 이같은 소식이 전해지자 한국알루미나입주반대대책위원회는 “목포시청에서는 그동안 목포시장과의 면담에서도 환경문제 등 주민민원이 제기될 경우 반대하겠다는 입장을 피력한 만큼 반드시 불허해야 한다”는 입장을 나타냈다.
2009년 3월 12일 목포시청은 한국알루미나(주)가 동년 2월 26일 목포 산정농공단지 내 파인세라믹 공장 설립을 위한 입주 계약 신청서에 대해 주민피해 등을 이유로 공장설립을 불허한다고 밝혔다. 목포시청은 공문에서 "지역주민의 반대가 완강하고, 자문교수단에서 제기한 문제점 등에 대해 회사 측 대책이 미미하다"는 이유로 불허 방침을 들었다. 또한 " 공장입주 관련 주민 설문조사에서  대다수가 공장입주를 반대하며, 주요 파트너인 한국광물자원공사 측에서 지속적 민원발생의 이유로 부지 이전을 요청했다"는 이유도 들었다. 이어 민원 발생의 소지가 없는 새로운 대체 부지인 인근 '세라믹산업단지' 또는 '대양일반산업단지'등을 우선 입주할 수 있도록 조치하겠다고 말했다.
목포시민연대 백동규 사무처장은 이에 대해 "무분별한 기업유치보다 주민들의 주거환경이 더 우선시 되어야 하는 당연한 결과다"라고 환영의 뜻을 밝히면서도 "목포시청은 그동안 주민들의 의견을 무시한 일방적이고 독선적인 행정으로 주민들 간에 오해와 갈등이 발생한 것에 대해 정중한 사과가 있어야 할 것이다"라며 목포시청을 비판했다.
한편, 한국알루미나(주) 이성호 공장장은 기자회견문을 통해 "그동안 한국알루미나는 58일간의 공장 착공 지연에 따른 약 100억 원의 매출손실이 예상되었음에도 지금까지 기다려 왔는데 목포시청이 이제 와서 주민반대를 이유로 불허 방침을 피력하면 어느 기업이 목포에 들어오겠냐"며 목포시를 비판했다.
2010년 4월 2일 한국알루미나(대표 이성호)가 전라남도 영암군 대불산업단지 내 4만9600m2 부지에 250억원을 투자, 연산 4만5000t 규모의 특수알루미나 제련공장을 준공했다.
같이 보기

KC
밤의 해파리는 헤엄칠 수 없어

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 밤의 해파리는 헤엄칠 수 없어 夜のクラゲは泳げない
 키 비주얼
장르 : 청춘 군상극
TV 애니메이션
원작: JELEE
감독: 타케시타 료헤이
시리즈 구성: 야쿠 유우키
캐릭터 원안: popman3580
캐릭터 디자인: 타니구치 준이치로
음악: 요코야마 마사루
애니메이션 제작: 동화공방
제작: 밤의 해파리는 헤엄칠 수 없어 제작위원회
방송사: TOKYO MX 외
방영 기간: 2024년 4월 7일~6월 23일
화수: 전 12화
만화
작가 : JELEE(원작)
작화: 후지이 니코
출판사 : 코단샤
연재 잡지: 매거진 포켓
레이블: 코단샤 코믹스
연재 기간: 2024년 4월 7일~12월 1일
권수: 전 4권
소설
저자 : 야쿠 유우키
삽화: popman3580(커버 일러스트) 타니구치 준이치로(본문 삽화)
출판사 : 쇼가쿠칸
레이블: 가가가 문고
연재 기간: 2024년 5월 20일~7월 18일
권수: 전 3권
틀 - 토론
《밤의 해파리는 헤엄칠 수 없어》(일본어: 夜のクラゲは泳げない 요루노 구라게와 오요게나이[*])는 동화공방이 제작한 일본의 텔레비전 애니메이션 작품이다. 약칭은 '요루쿠라'(ヨルクラ). 시부야를 무대로, 소녀들의 성장을 그리는 청춘 군상극이다. 2024년 4월부터 6월까지 TOKYO MX 등에서 방송되었다.
줄거리

코즈키 마히루는 인터넷에서 인기 일러스트레이터였지만 자신감을 잃고 활동을 멈추고 있었다. 하지만 그녀가 거리의 벽에 그린 일러스트를 한 소녀가 인정해 주었다. 그녀는 야마노우치 카노. 아이돌 그룹의 일원이었지만 인터넷에서 비난받은 일로 탈퇴, 익명 싱어 JELEE로서 활동하고 있었다.
사이가 좋아진 2명의 앞에, 카노의 팬이었던 타카나시 킴 아누크 메이가 나타난다. 그녀는 천재적인 작곡가였다. 게다가 마히루의 소꿉친구로, 인기 버츄얼 유튜버 와타세 키우이도 더해진다.
스태프

원작 - JELEE
감독 - 타케시타 료헤이
시리즈 구성·각본 - 야쿠 유우키
캐릭터 원안 - popman3580
캐릭터 디자인 - 타니구치 준이치로
서브 캐릭터 디자인 - 나카지마 치아키, 아카리
의상 디자인 - 쿠즈하라 시노, 나가사와 쇼코
프롭 디자인 - 핫토리 미유
극중 일러스트 원안 - 하무 네즈코
총작화 감독 - 타니구치 준이치로, 토요타 아키코, 스즈키 아스카
메인 애니메이터 - 오오타 신노스케, Saurabh Singh, 나카오 카즈마
미술 감독 - 카네코 유지
미술 설정 - 히라사와 아키히로
색채 설계 - 이시구로 케이
촬영 감독 - 쿠와노 타카후미
편집 - 키무라 카시코
음향 감독 - 키무라 에리코
음악 - 요코야마 마사루
음악 제작 - 킹레코드
프로듀서 - 스즈키 렌타
제작 프로듀서 - 사이토 신고
애니메이션 제작 - 동화공방
제작 - 밤의 해파리는 헤엄칠 수 없어 제작위원회
주제가

야마노우치 카노(타카하시 리에)가 가창하고 프로듀스를 40mP가 담당 하는 JELEE에 의한 삽입곡이 사용된다.
에피소드 목록

| 화수 | 제목 | 그림 콘티 | 연출 | 작화 감독 | 총작화 감독 | 방송일 |
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| 제1화 | 夜のクラゲ 밤의 해파리 | 타케시타 료헤이 | 타케시타 료헤이 | 나카지마 치아키 타니구치 준이치로 토요타 아키코 야마노 마사아키 이자와 타마미 | 타니구치 준이치로 | 2024년 4월 7일 |
| 제2화 | めいの推しごと 메이의 덕질 | 타케시타 료헤이 | 오오사코 미츠히로 | 타니구치 준이치로 스즈키 아야노 토쿠나가 사야카 마츠시타 이쿠코 사키구치 사오리 | 타니구치 준이치로 | 4월 14일 |
| 제3화 | 渡瀬キウイ 와타세 키우이 | 소에지마 야스후미 | 소에지마 야스후미 | 쿠보 마리코 야마모토 하스오 이자와 타마미 | 토요타 아키코 | 4월 21일 |
| 제4화 | 両A面 더블 A면 | 사이토 테츠히토 | 시라하타 요시유키 | 토쿠나가 사야카 마츠시타 이쿠코 사키구치 사오리 스즈키 아야노 | 스즈키 아스카 | 4월 28일 |
| 제5화 | コメント欄 코멘트란 | 카와하라 류타 | 카와하라 류타 | 이자와 타마미 사코 유리카 야마모토 하스오 김경수 키쿠치 아이 소가 아츠시 쿠보 마리코 | 타니구치 준이치로 | 5월 5일 |
| 제6화 | 31(サーティワン) 31(서른하나) | 사토 마사코 | 胡麻黄粉 | 스즈키 아야노 하야카와 아사미 오누마 요시이 사키구치 사오리 카와모토 유키코 쿠보 마리코 | 토요타 아키코 | 5월 12일 |
| 제7화 | 夜明け 여명 | 시라하타 요시유키 | 시라하타 요시유키 | 미야나가 아즈사 스즈키 아야노 마츠시타 이쿠코 토쿠나가 사야카 치바야마 나츠에 | 스즈키 아스카 | 5월 19일 |
| 제8화 | カソウライブ 가상 라이브 | 소에지마 야스후미 | 소에지마 야스후미 | 카와모토 유키코 김경수 이자와 타마미 야마모토 하스오 쿠보 마리코 오사시미마루 분야마 | 토요타 아키코 키쿠치 아이 마지로 카츠마타 마사토 | 5월 26일 |
| 제9화 | 現実見ろ 현실을 봐 | 카와하라 류타 | 카와하라 류타 | 나카노 미유 야마모토 에츠코 모토야 아이 이자와 타마미 소가 아츠시 사키구치 사오리 스즈키 아야노 | 타니구치 준이치로 | 6월 2일 |
| 제10화 | 推される側 응원받는 쪽 | 오오사코 미츠히로 | 오오사코 미츠히로 | 이자와 타마미 토쿠나가 사야카 미야나가 아즈사 스즈키 아야노 모토야 아이 야마모토 하스오 마츠시타 이쿠코 치바야마 나츠에 나카노 미유 스즈키 아스카 | 스즈키 아스카 | 6월 9일 |
| 제11화 | 好きなもの 좋아하는 것 | 카와무라 하지메 | 후지타 쇼헤이 | 쿠보 마리코 야마모토 하스오 카와무라 유키코 모토야 아이 김경수 야마모토 에츠코 치바야마 나츠에 | 토요타 아키코 타니구치 준이치로 | 6월 16일 |
| 제12화 | JELEE 젤리 | 타케시타 료헤이 | 타케시타 료헤이 | 타니구치 준이치로 나카지마 치아키 스즈키 아야노 스즈키 아스카 나카오 카즈마 마츠시타 이쿠코 토쿠나가 사야카 쿠보 마리코 사키구치 사오리 나카노 미유 나카타 아키코 미야나가 아즈사 슈리 | 타니구치 준이치로 | 6월 23일 |
BD

| 권 | 발매일 | 수록화 | 규격품번 |
| --- | --- | --- | --- |
| 1 | 2024년 6월 26일 | 제1화 - 제3화 | KIZX-90648/9 |
| 2 | 2024년 7월 31일 | 제4화 - 제6화 | KIZX-90650/1 |
| 3 | 2024년 8월 28일 | 제7화 - 제9화 | KIZX-90652/3 |
| 4 | 2024년 9월 25일 | 제10화 - 제12화 | KIZX-90654/5 |
만화

코미컬라이즈가 《매거진 포켓》(코단샤)에서 2024년 4월 7일부터 12월 1일까지 연재되었다. 작화는 후지이 니코.
JELEE(원작), 후지이 니코(작화) 《밤의 해파리는 헤엄칠 수 없어》 코단샤 〈코단샤 코믹스〉, 전 4권
2024년 5월 16일 발매, ISBN 978-4-06-535541-1
2024년 7월 17일 발매, ISBN 978-4-06-536131-3
2024년 9월 17일 발매, ISBN 978-4-06-536770-4
2024년 12월 17일 발매, ISBN 978-4-06-537439-9
소설

각본을 담당한 야쿠 유우키에 의한 노벨라이즈가 가가가 문고(쇼가쿠칸)에서 간행되었다.
야쿠 유우키(저)·JELEE(원작)·popman3580(커버 일러스트)·타니구치 준이치로(본문 삽화) 《소설 밤의 해파리는 헤엄칠 수 없어》 쇼가쿠칸 〈가가가 문고〉, 전 3권
2024년 5월 20일 발매, ISBN 978-4-09-453191-6
2024년 6월 18일 발매, ISBN 978-4-09-453194-7
2024년 7월 18일 발매, ISBN 978-4-09-453200-5
Web 라디오

TV 애니메이션 '밤의 해파리는 헤엄칠 수 없어' 요루쿠라디오 ~노려라 팔로워 10만 명~이 2024년 3월 1일부터 인터넷 라디오 스테이션 '온센', YouTube의 KING AMUSEMENT CREATIVE official channel에 공개된다. 퍼스널리티는 코즈키 미하루 역의 이토 미쿠.
아홉띠아르마딜로

|  아홉띠아르마딜로 |
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생물 분류ℹ️
계:: 동물계
문:: 척삭동물문
아문:: 척추동물아문
강:: 포유강
아강:: 수아강
하강:: 진수하강
상목:: 빈치상목
목:: 피갑목
과:: 아홉띠아르마딜로과
아과:: 아홉띠아르마딜로아과
속:: 아홉띠아르마딜로속
종:: 아홉띠아르마딜로 (D. novemcinctus)
학명
Dasypus novemcinctus
(Linnaeus, 1758)
아홉띠아르마딜로의 분포
 아홉띠아르마딜로의 분포
보전상태
  최소관심(LC): 절멸위협 조건 만족하지 않음  평가기관: IUCN 적색 목록 3.1
아홉띠아르마딜로(영어: nine-banded armadillo 또는 long-nosed armadillo, Dasypus novemcinctus)는 피갑목 아홉띠아르마딜로아과에 속하는 아르마딜로의 일종이다. 가장 잘 알려진 아르마딜로 종으로, 아메리카 대륙 도처에 두루 분포하는 것으로 알려져 있다. 한센병의 원인균인 Mycobacterium leprae, Mycobacterium lepromatosis의 zoonotic reservior(숙주)이다.
외형

몸길이는 약 40cm, 꼬리길이 35.5cm, 키 15~25cm, 몸무게 평균 4kg, 최대 10kg으로 아르마딜로 중에서는 왕아르마딜로를 제외하면 최대형종 축에 속하며 수컷이 암컷보다 좀 더 크다. 갑각은 상피에 케라틴이 부분적으로 덮고 있으며 피부가 변하여 형성된 순판(楯板)으로 이루어져 있는데, 총 아홉 개의 골질판으로 되어 있으며 탄력이 있다. 척추는 등갑과 연결되어 있으며, 주둥이는 길고 뾰족하다. 이빨은 있으나 어금니를 제외하고는 거의 퇴화되었으며 에나멜질이 없다. 태아 때는 앞니를 가지고 있지만, 태어나면서 급격히 닳아 빠진다. 흔히 생각하는 오해와는 달리 아홉띠아르마딜로는 세띠아르마딜로와는 달리 등갑의 구조상 몸을 둥글게 말 수 없다.
분포

아메리카 대륙 전반에 걸쳐 서식하며, 북아메리카에서는 미국 남부와 멕시코, 남아메리카에서는 칠레를 제외한 전 지역에서 서식한다. 현재는 텍사스주 등 남동부에서 발견되지만 근래에 서식지가 버지니아주 근방으로 확대될 전망이 있다. 열대 우림과 건조한 관목림, 혹은 프레리 등지에 두루 터전을 잡는다. 아르마딜로 중에서는 가장 넓은 서식 지대를 가졌으며 그에 따라 개체 수도 가장 많다. 대사율과 체열 항상성이 낮기 때문에 아열대 지방에서 가장 잘 적응한다.
생태

홀로 지내는 동물으로 주로 야행성이다. 더운 여름 동안에는 밤에, 서늘한 날에는 낮에도 집에서 나와 방향을 끊임없이 바꾸는 독특한 걸음걸이로 땅 가까이 코를 대고 돌아다니면서 먹이를 찾는다. 먹이로는 주로 딱정벌레·유충·개미·흰개미·메뚜기·송장벌레 등의 곤충을 먹으며 거미나 지렁이 등도 먹는다. 곰팡이나 버섯 등의 균류도 먹을 수 있지만 매우 드물다. 예민한 후각을 가진 코가 지하 20cm 이내의 먹이들을 탐지해 내며 땅굴을 파기에 적합한 발톱을 이용해 지하의 생물들을 잡아먹는다. 또한 도마뱀 등의 파충류, 개구리 등의 양서류, 버섯, 조류의 알이나 새끼 소형 포유류들을 먹는 것도 확인된 바 있다. 호흡에 의한 산소의 소비가 극히 적으며 활동중에도 6분 동안 숨을 쉬지 않을 수 있다. 이 때문에 호흡할 때 흙과 모래 등의 먼지가 기관으로 들어가는 것을 줄일 수가 있다. 냄새샘을 이용하여 영역표시를 한다. 위험이 닥쳐오면 재빠른 속도로 도주하거나 91–122cm 정도의 거리를 도약할 수 있다. 천적은 재규어, 퓨마, 오셀롯, 붉은스라소니, 코요테, 늑대, 갈기늑대, 덤불개, 아메리카흑곰, 악어, 부채머리수리 등이다.
단일한 암컷 개체는 일생동안 최대 56마리의 새끼들을 낳을 수도 있다.
미국에서의 아홉띠아르마딜로 분포(붉은색)와 분포 전망(분홍색)
이도동 (제주시)

| 이도1동 二徒一洞 |
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로마자 표기: Ido 1-dong
행정
국가: 대한민국
지역: 제주특별자치도 제주시
행정 구역: 16통, 97반
법정동: 이도일동
관청 소재지: 중앙로25길 17
지리
면적: 0.692 km2
인문
인구: 7,631명(2022년 3월)
세대: 3,273세대
인구 밀도: 11,000명/km2
지역 부호
웹사이트: 이도1동행정복지센터
| 이도2동 二徒二洞 |
| --- | --- |

로마자 표기: Ido 2(i)-dong
행정
국가: 대한민국
지역: 제주특별자치도 제주시
행정 구역: 49통, 323반
법정동: 이도이동, 도남동
관청 소재지: 오복3길 8
지리
면적: 5.4 km2
인문
인구: 49,237명(2022년 3월)
세대: 15,024세대
인구 밀도: 9,100명/km2
지역 부호
웹사이트: 이도2동행정복지센터
이도동(二徒洞)은 제주특별자치도 제주시의 행정동이다.
법정동

이도일동(二徒一洞)
이도이동(二徒二同)
도남동(道南洞)
주요 시설

제주도서관
제주별이내리는숲 어린이도서관
제주지방법원
제주지방검찰청
제주동부경찰서
제주시청
제주소방서
정부제주지방합동청사
제주보호관찰소
제주상록회관
케이티 제주지점
제주통계사무소
국립수의과학검역원 제주지원
국립식물검역소 제주지소
국립수산물품질검사원 제주지원
영산강유역환경청 제주주재사무실
제주특별자치도 지방노동위원회
국민연금공단 제주지사
한국은행 제주본부
한국산업인력공단 제주지사
제주발전연구원
제주상공회의소
소상공인시장진흥공단 제주센터
중화인민공화국 주제주총영사관
방송

KBS제주방송총국
교육

삼성초등학교 (이도일동)
광양초등학교 (이도일동)
남광초등학교 (이도이동)
이도초등학교 (이도이동)
도남초등학교 (도남동)
제주제일중학교 (이도이동)
제주동여자중학교 (이도이동)
제주중앙여자고등학교 (이도이동)
제주교육박물관
제주학생문화원
제주시교육지원청
아파트

| 단지명 | 건설사 | 시행사 | 주소 | 입주 | 비고 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| e편한세상 도남 1차 | 대림산업 | ㈜아이코닉레드 | 오남로 7-13 (도남동) | 2005년 1월 | 구 신성여자고등학교 부지 |
| e편한세상 도남 2차 | 대림산업 | ㈜아이코닉레드 | 서광로22길 32 (도남동) | 2005년 1월 | 구 신성여자중학교 부지 |
| 장원 월드컵 | 장원종합건설㈜ | 안성산업㈜ | 서광로29길 25 (이도이동) | 2001년 11월 |  |
| 도남 해모로 리치힐 | 에이치제이중공업㈜ 건설부문 | 도남주공연립 주택재건축조합 | 도남서길 14 (도남동) | 2019년 5월 | 도남주공연립 재건축 |
관광

오현단
귤림서원
삼성혈
유통

제주동문수산시장
MEMZ

MEMZ(MEMZ trojan)는 마이크로소프트 윈도우용으로 개발된 컴퓨터 바이러스이자 트로이 목마이다
MEMZ는 원래 유튜버 danooct1의 Viewer-Made Malware 시리즈를 위해 Leurak가 만든 것이다. 이 바이러스는 고유하고 복잡한 페이로드로 악명을 얻었으며 일부에게는 지연과 함께 자동으로 활성화된다. 바이러스의 많은 부분이 Nyan Cat 등의 인터넷 밈에 기반을 둔다.
미즈키 시게루 로드

미즈키 시게루 로드의 입구
미즈키 시게루 로드(水木しげるロード 미즈키시게루로도[*])는 일본 돗토리현 사카이미나토시에 있는 상점가이다. 만화가 미즈키 시게루가 그리는 요괴 세계관을 테마로 한 관광 명소로 일본에서는 관광지로 널리 알려져 있다.
사카이미나토역에서 아케이드까지의 전체 길이 약 800미터 사이에 미즈키 시게루의 대표작 《게게게의 기타로》의 캐릭터를 중심으로 일본 각지의 요괴들을 모티브로 한 동상 등 다수 기념물이 설치되어 있으며, 상점가는 같은 주제와 이미지 컨셉으로 각자의 판매 및 서비스를 전개하는 각종 점포와 시설의 집합체로 성장하고 있다.
역사

사카이미나토시는 일본에서 어업으로 잘 알려진 지역으로, 이에 따라 상점가도 발전해 갔다. 그러나 1970년대에 도래한 모터리제이션으로 인한 변화와 1974년 이후 대규모 소매점 진출 (대형소매점포법) 등에 밀려 쇠퇴하고 빈 점포의 증가(셔터 거리)하는 등 상업의 공동화가 일어나고 있었다.
사카이미나토시는 1989년에 각계 인사의 추천을 받아 녹색과 문화 마을 만들기의 일환으로 상점가에 사카이미나토시 출신의 만화가 미즈키 시게루의 대표작인 《게게게의 키타로》, 《악마군》, 《갓파의 미하라》에 등장하는 요괴를 모티브로 한 동상을 설치하는 미즈키 시게루 로드 정비를 결정한다. 당초 목적은 지역 상점가로의 회귀였다. 기념물 제작에 관련된 미즈키 시게루의 대한 저작권 사용료에 대해서는 무료로 하라는 협력도 받았다.
이렇게 하여 미즈키 시게루로드는 1993년 7월 18일, 동상 23개로 오픈했다. 처음에는 동상의 일부가 도난되는 등 사건이 발생했지만, 이러한 사태가 전국적으로 보도되는 계기가 되어 타 지역에서 지명도가 높아져 갔다. 그런 다음 천천히 동상의 갯수를 증가시켜 1997년에는 목표였던 80개를 완성했다. 2005년에는 16개의 동상을 기증을 받았다. 그 후에도 2006년에 120개, 2010년에는 139개에 달했으며 2012년에는 스폰서 공모에 의한 11개의 미즈키 시게루 기념관에 3개가 신설되어 총 153개 되었으며 2018년에는 로드를 전체 리뉴얼하고 동상은 177개가 되었다.
동상이 설치된 1993년에는 2만 1000명이었던 관광객도 1994년에는 10배의 되어 28만 1000명으로 늘었으며, 1997년에는 38만 344명으로 올라갔다. 2003년에는 미즈키 시게루 기념관의 개관되고 2005년에 공개된 영화 《요괴대전쟁》의 흥행 등으로 관광객은 더욱 늘었다. 2007년에는 《게게게의 키타로》의 텔레비전 애니메이션의 제5기가 새롭게 시작되고 《게게게의 키타로》의 실사 영화가 공개된 영향도 있어, 같은 해 8월에 그때까지 목표로 하고 있던 연간 관광객 100만명을 돌파하였다. 마지막으로 147만명이 방문해 돗토리 사구를 넘는 일대 관광지가 되었다. 이어 2008년에는 172만명이 방문했다.
2010년에는 NHK의 드라마인 《게게게의 뇨보》가 방송되어 인기를 끌었다. 그러면서 미즈키 시게루 로드를 방문하는 관광객도 증가하여, 8월 15일에 관광객은 177만명을 돌파하였으며, 8월 23일에는 200만명이 넘었다. 11월 중순에는 영화판 《게게게의 뇨보》가 공개되기 때문에  사카이미나토시 관광 협회는 250만명을 연간 목표로 하였지만 9월 22일 시점에서 이미 달성하여 목표를 300만명으로 했다. 그러나 이것도 10월 31일에 달성하고 12월 5일에는 350만명을 돌파하였다. 연간 관광객은 결국 370만명을 달성했다. 이는 전년까지의 최고 기록이었던 2008년의 두 배 이상의 수치이다. 이러한 공적이 평가되어 이듬해 2011년 1월에 제8회 간사이 건강 문화권상 특별상을, 같은 해 10월에는 제3회 관광청 장관 표창을 수상하였다.
미즈키 시게루 기념관

이 부분의 본문은 미즈키 시게루 기념관입니다.
구미낙동강체육공원

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전체 명칭: 구미낙동강체육공원 주경기장
원어 명칭: Gumi Nakdonggang Sports Park
위치: 대한민국 경상북도 구미시 낙동제방길 200 (양호동 614-1번지)
좌표: 북위 36° 08′ 18″ 동경 128° 22′ 08″﻿ / ﻿북위 36.138403°  동경 128.368777° ﻿ / 36.138403; 128.368777
기공: 2009년 3월
건설 기간: 3년 2개월
개장: 2012년 5월 7일
소유: 구미시청
운영: 구미시청 문화체육관광국 체육시설관리과
표면: 천연잔디 (필드), 몬도트랙 (트랙)
규모: 필드: 153 × 73 m 트랙: 400 m × 8 레인
좌석: 800석
수용 인원: 800명
개최 대회: R리그
ko
구미낙동강체육공원(龜尾洛東江體育公園, Gumi Nakdonggang Sports Park)은 대한민국 경상북도 구미시에 있는 스포츠 시설이다. 천연잔디 필드와 몬도 트랙이 갖춰진 경기장이며, 2012년 5월 7일에 준공되었다.
봉랍 도장

인더스 문명의 봉랍 도장
봉랍 도장과 그 인쇄본
봉랍 도장은 기원전 4천년에 처음으로 만들어진 것으로 추정된다. 봉랍 도장은 부드러운 점토에 그림이나 비문의 복사본을 만드는 데에 사용되었다. 봉랍은 오랜 시간이 지나며 대부분 없어졌고, 남아있는 것들은 인쇄본이 대부분이다.
할라프 문화는 동양에서 봉랍 도장을 최초로 사용한 것으로 알려져 있다.
갤러리

이집트의 봉랍 도장
원기둥 모양의 봉랍 도장
철결핍성 빈혈

| 철결핍성 빈혈 |
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다른 이름: 철분결핍성 빈혈, FeDA

적혈구
진료과: 혈액학
증상: 피로, 쇠약감, 어지러움, 두통, 아찔함, 호흡곤란, 집중력 저하, 혼란, 창백
합병증: 심부전, 부정맥, 반복적인 감염
병인: 철분 결핍
진단 방식: 혈액 검사
치료: 식이 조절, 약물 사용, 수술
투약: 철분 보충제, 비타민 C, 수혈
빈도: 14억 8,000만 (2015년)
사망: 54,200 (2015년)
헴의 구조
철결핍성 빈혈(鐵欠乏性貧血, 영어: iron-deficiency anemia)은 철 결핍으로 인한 빈혈이다. 철분결핍성 빈혈(鐵分欠乏性貧血)이라고도 한다. 빈혈은 적혈구 수의 감소 또는 혈액 내 헤모글로빈의 양 감소로 정의된다. 천천히 발병하는 경우엔 피로감, 쇠약감, 호흡부족, 운동능력 저하 등의 증상이 종종 발생한다. 빠르게 발생하는 빈혈은 흔히 어지러움, 아찔함, 갈증 증가 등 더 심각한 증상을 보인다. 일반적으로 사람이 눈에 띄게 창백해지기 이전부터 심각한 빈혈이라고 간주한다. 철결핍성 빈혈이 있는 아동은 성장과 발달에 문제가 있을 수 있다. 기저 원인에 따라 다른 추가적인 증상이 나타날 수 있다.
철결핍성 빈혈은 혈액에서 철분의 손실, 음식을 통한 철분 섭취 부족, 철분의 흡수 장애로 인해 발생한다. 출혈의 원인에는 심한 월경, 출산, 자궁근종, 위궤양, 대장암, 요로 출혈 등이 있다. 염증성 장질환, 복강병, 위 우회술 등의 결과로 몸이 음식에서 철분을 잘 흡수하지 못할 수도 있다. 개발도상국에서는 기생충 감염, 말라리아, HIV/AIDS이 철결핍성 빈혈의 위험을 증가시킨다. 혈액 검사를 통해 확진한다.
철결핍성 빈혈은 충분한 양의 철분을 함유한 식단을 먹거나 철분을 보충하여 예방할 수 있다. 철분이 많은 음식에는 고기, 견과류, 시금치, 혹은 철분 강화 밀가루로 만든 음식이 있다. 치료에는 식이요법 변경과 기생충 치료 또는 궤양 수술과 같은 근본적인 원인에 대한 처치가 포함될 수 있다. 철분 보충제와 비타민 C가 권장되기도 한다. 중증 환자는 수혈 또는 철분주사로 치료할 수 있다.
철결핍성 빈혈 환자는 2015년 14억 8000만 명에 달했다. 식이 철의 부족은 전 세계적으로 모든 빈혈의 약 절반을 유발한다고 추정된다. 여성과 어린 아이들이 가장 흔히 영향을 받는다. 2015년 철분 결핍으로 인한 빈혈로 약 54,000명이 사망했다. 이는 1990년의 213,000명보다 줄어든 것이다.
증상

철결핍성 빈혈은 증상 없이 나타날 수도 있다. 느리게 발병하는 경향으로 인해 몸이 적응할 시간이 있기 때문에, 발병 이후 얼마간은 환자가 병이 있다는 것을 알아채지 못하는 경우가 종종 있다. 증상이 나타날 경우, 피부 또는 점막의 옥시헤모글로빈 감소로 인해 눈이 창백한 색을 띄는 소견을 보이거나 피로, 어지러움, 운동 능력 저하, 두통, 쇠약, 사지 말단의 온도 저하, 추위에 민감해지는 등의 증상과 함께 나타날 수 있다.
이러한 증상들은 특이적이거나 민감하지는 않다. 철결핍성 빈혈의 가장 큰 증상은 창백해진 점막이다. 그럼에도 불구하고, 한 대규모 연구에서 아동의 빈혈(헤모글로빈 < 11.0g/dl)을 구별하는 데 있어서 창백한 점막의 민감도는 28%, 특이도는 87%로 조사되었으며, 심각한 빈혈(헤모글로빈 < 7.0g/dl)을 구별하는 데 특이도는 49%로 나타났다.
심각한 경우 호흡곤란이 발생하기도 한다. 이식증이 나타나기도 하는데, 얼음을 계속 먹으려 하는 빙식증의 경우 철결핍성 빈혈의 가장 특이적인 소견이라는 주장도 있다.
다른 철결핍성 빈혈에서 나타날 수 있는 증상과 징후는 다음과 같다.
과민성
협심증
심계항진
호흡곤란
무감각이나 작열감
설염
구각구순염
숟가락손발톱, 또는 손톱이 잘 부러짐
식욕 저하, 특히 영아나 소아의 철분결핍성 빈혈의 경우에서 잘 나타난다.
식도막 형성으로 인한 삼킴장애 (플러머-빈슨 증후군)
하지불안 증후군
증상 > 아동 발달

철결핍성 빈혈은 학습능력의 저하와 운동기능의 변화를 포함한 신경계의 빈약한 발달과 관련이 있다. 이는 철분 결핍이 뇌의 신경세포 발달에 영향을 미치기 때문이다. 인체에 철분이 부족할 때 적혈구는 철분에 우선 결합하게 되어 뇌의 신경세포와 멀어지게 된다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 이러한 신경학적 문제로 인해 발달의 측면에서 장기적인 영향이 있을 수 있다.
원인

철결핍성 빈혈로 진단됐을 때는 그 원인에 대한 추가적인 조사가 필요하다. 철의 수요량 증가, 철의 손실량 증가, 철의 섭취량 감소 등으로 인해 철결핍성 빈혈이 발생할 수 있다. 철분 수요는 흔히 어린이 같은 성장기나 임신 시에 증가한다. 예를 들어, 급격한 성장기의 어린이나 청소년에서는 철분 요구량이 섭취량을 초과하여 질병도 없고 정상적인 식사를 하는 경우에도 철분 결핍이 일어날 수 있다. 철분 결핍은 일반적으로 혈액 손실로 인해 발생한다. 만성 위장관 출혈은 혈액을 손실시키는 한 가지 예이며, 이는 악성종양과 관련이 있을 수 있다. 가임기 여성의 경우, 심한 월경은 혈액을 손실시켜 철분결핍성 빈혈의 원인이 될 수 있다. 비건이나 채식주의자와 같이 식단에서 철분을 많이 섭취하지 않는 사람들도 철결핍성 빈혈의 위험이 높다.
원인 > 기생충 관련 질병

전 세계적으로 철결핍성 빈혈의 주요 원인은 기생충 침입으로 인한 기생 질병인 연충증이다. 철결핍성 빈혈을 일으키는 가장 흔한 원인 기생충은 두비니구충(Ancylostoma duodenale), 실론구충(Ancylostoma ceylanicum), 아메리카구충(Necator americanus)이 있다. 세계보건기구는 전 세계적으로 약 20억 명의 사람들이 이러한 토양매개연충에 감염된 상태라고 추정한다. 기생 충은 인간의 소장 점막과 결합함으로써 염증과 만성적인 혈액 손실을 유발하며, 혈액을 본인의 영양분으로 사용하는 과정에서 궁극적으로 철결핍성 빈혈을 일으킬 수 있다.
원인 > 혈액 손실

적혈구는 철분을 함유하고 있으므로 혈액 손실은 철분 손실로 이어진다. 혈액 손실에는 월경, 위장출혈, 위궤양, 출혈장애 등 여러 가지 원인이 있다. 출혈의 속도는 빠를 수도, 느릴 수도 있다. 소화성 궤양, 혈관형성이상, 염증성 장질환, 대장용종, 대장암과 같은 위장관의 암과 같이 체내에서 천천히 발생하는 만성 혈액 손실도 철결핍성 빈혈을 일으킬 수 있다.
원인 > 혈액 손실 > 월경

월경으로 인한 출혈은 철결핍성 빈혈의 흔한 원인이다. 월경과다를 앓고 있는 여성들은 식사로 섭취하는 것보다 월경 시 더 많은 양의 혈액을 잃을 위험이 높기 때문에 철결핍성 빈혈이 생길 수 있다. 대부분의 여성들은 월경 주기당 약 40 mL의 피를 잃는다. 철분은 이때 혈액과 함께 소실된다. 피임약이나 자궁내 장치(IUD)와 같은 일부 피임법은 혈액의 양을 감소시킬 수 있기 때문에 월경주기 동안 철분이 손실된다. 철분 보충제를 간헐적으로 복용하여 철결핍성 빈혈을 효과적으로 치료할 수 있으며, 철분 보충제를 매일 장기간 복용했을 때 나타날 수 있는 몇몇 부작용도 예방할 수 있다.
원인 > 혈액 손실 > 위장관 출혈

남성과 폐경기 여성에서 발생하는 철결핍성 빈혈의 가장 흔한 원인은 위장관 출혈이다. 위, 식도, 소장, 대장 등에서 발생하는 위장관 출혈에는 많은 원인이 있다. 먼저 NSAIDs(예: 아스피린)나 와파린 같은 항응고제, 클로피도그렐 등의 항혈소판제를 정기적으로 복용하여 위장관 출혈이 발생할 수 있다. 그러나, 이러한 약물들은 일부 환자, 특히 혈액 응고 증상을 일으키는 환자에게는 반드시 필요하다. 대장암은 위장관 출혈, 즉 철결핍성 빈혈의 또 다른 원인이다. 일반적으로 대장암은 고령의 사람들에게서 발생한다. 또한 폰 빌레브란트 병, 진성적혈구증가증 등 일부 출혈 질환도 위장관 출혈을 일으킬 수 있다.
원인 > 음식

신체는 필요한 철분을 보통 음식에서 흡수한다. 만약 사람이 너무 적은 양의 철분을 섭취하거나, 흡수가 잘 되지 않는 비헴 철(non-heme iron)을 섭취하는 경우 시간이 지나면서 철분 결핍에 걸릴 수 있다. 철분이 많이 포함되어 있는 음식에는 육류, 계란, 녹색의 잎채소, 철분 강화 음식 등이 있다. 올바른 발달과 성장을 위해서 신생아와 어린이는 식사를 통해 철분을 잘 섭취할 필요가 있다. 어린이에서 우유를 과량 섭취하는 것은 철결핍성 빈혈의 발생과 관련되어 있다. 또 다른 철결핍성 빈혈의 위험 인자로는 적은 육류 섭취, 적은 철분 강화 음식 섭취가 있다.
미국 국립의학아카데미는 2001년 철분의 평균필요량(estimated average requirements, EAR)과 일일권장량(recommended dietary allowances, RDA)을 2001년 업데이트했다. 14 ~ 18세 여성의 철분 평균필요량은 하루에 7.9mg, 19 ~ 50세 여성은 하루 8.1mg, 그보다 나이가 많은 폐경기 여성은 하루 5.0mg이다. 19세 이상 남성의 철분 평균필요량은 6.0mg이다. 한편 14 ~ 18세 여성의 철분 일일권장량은 15.0mg, 19 ~ 50세 여성은 18.0mg, 그보다 나이가 많은 여성은 8.0mg이다. 19세 이상 남성의 철분 일일권장량은 8.0mg이다. 평균필요량보다 철분을 많이 필요로 하는 사람들도 철분을 충분히 섭취할 수 있도록 일일권장량은 평균필요량보다 높게 정해져 있다. 임신한 여성의 철분 일일권장량은 하루 27mg, 수유를 하는 여성은 하루 9mg이다. 1 ~ 3세의 아동인 경우 하루 7mg, 4 ~ 8세인 경우 하루 10mg, 9~ 13세인 경우 8mg이다.
원인 > 철분 흡수 저하

음식에서 나온 철분은 소장의 혈류로 흡수되며, 주로 십이지장에서 흡수된다. 철분 흡수 장애는 철결핍성 빈혈의 덜 흔한 원인이지만, 많은 위장 질환은 철분을 흡수하는 신체의 능력을 저하시킬 수 있다.
복강병에서 십이지장의 구조가 비정상적으로 변화하면 철분 흡수가 감소할 수 있다. 위의 기형이 있거나 수술로 위를 절제한 경우 철분이 흡수 가능한 형태로 변환되기 위해 필요한 산성 환경이 제대로 만들어지지 않으면서 흡수 장애를 일으킬 수 있다. 위나선균(H. pylori)의 만성 감염이나 장기간 양성자 펌프 억제제 치료를 받은 경우 위에서 염산의 생산이 불충분하여 위산저하증 또는 무위산증이 발생할 수 있다. 이때 3가 철 이온(ferric iron, Fe3+)이 흡수 가능한 형태인 2가 철 이온(ferrous iron, Fe2+)으로 전환되는 것이 억제된다.
비만대사수술은 철의 흡수 장애를 일으켜 철결핍성 빈혈의 위험을 증가시킨다. 체중 조절이나 당뇨병 조절을 위해 루앵Y 연결(Roux-en-Y anastomosis) 수술을 받은 경우, 위는 작은 주머니 모양으로 변형되며, 철분이 흡수되는 십이지장을 건너뛰어 바로 소장에 연결된다. 루앵Y 연결을 통한 위우회술을 받은 환자 중 17 ~ 45%에서 철결핍성 빈혈이 발생한다.
원인 > 임산부

철분을 보충하지 않으면 많은 임산부들에서 철결핍성 빈혈이 발생한다. 이는 산모가 평소 저장하고 있던 철분으로 증가된 자기 자신의 혈액, 성장 중인 태아, 태반의 발생을 위한 헤모글로빈에 대하여 모두 철분을 충당해야 하기 때문이다. 혈관내 용혈과 혈색소뇨는 덜 흔한 철결핍성 빈혈의 원인이다. 임신 중의 철분 결핍은 아기에게 장기적이고 돌이킬 수 없는 인지 장애를 일으킬 수 있다.
철분 결핍은 산모의 감염이나 임신 중 합병증 위험을 높여 건강에 위해를 끼친다. 발생할 수 있는 합병증에는 자간전증, 출혈 장애, 주산기 감염이 있다. 철분 결핍이 있는 채로 임신한 경우 태아 조직의 발달이 제대로 이루어지지 못한다. 임신 초기, 특히 임신의 첫 3분기에 경구로 철분 보충제를 복용하여 임신 중 철결핍성 빈혈의 부작용과, 태아 성장에 철분 결핍이 미치는 부정적인 영향을 줄일 수 있다. 그러나 철분 보충제는 임신당뇨병 발생의 위험 인자이므로 헤모글로빈 수치가 정상인 임산부에서는 철분 보충제가 권장되지 않는다. 철분 결핍으로 인해 미숙아를 낳을 수 있으며 아기의 언어가 운동 발달이 지연되는 등 신경 기능에 문제가 생길 수 있다.
몇몇 연구에서는 10대 여성의 경우 청소년기에 철분과 다른 영양소의 필요량이 이미 늘어나 있기 때문에 임신 시 철결핍성 빈혈이 발생할 위험성이 더 크다는 결론을 내놓았다.
원인 > 어린이

아동기에는 성장이 빨라 철결핍성 빈혈에 걸릴 위험이 높다. 아이들의 철 필요량은 식사로 섭취하는 양보다 많다. 태어날 때 아기는 몸에 철분을 저장한 채로 태어난다. 그러나 이 철 저장량은 대개 생후 4~6개월이 되면 전부 소진된다. 또한 우유를 너무 일찍 먹기 시작한 아이는 위장관 출혈로 인한 빈혈이 발생할 수 있다.
철결핍성 빈혈 발생 위험이 있는 아이는 다음과 같다.
미숙아
저체중 출생아
생후 12개월 이전에 우유를 먹은 신생아
생후 6개월 이후 철분 보충 없이 모유 수유나 철분이 강화되지 않은 분유를 먹고 있는 신생아
하루에 700mL 이상의 우유를 마시고 있는 1 ~ 5세 아동
사회경제적 지위가 낮은 아동
특별한 의료 서비스를 필요로 하고 있는 아동
히스패닉 계통 인종인 아이
과체중인 아이
원인 > 헌혈

헌혈을 자주 하는 경우에도 철결핍성 빈혈 발생 위험이 있다. 전혈을 헌혈하는 경우 대략 200mg의 철이 몸에서 나가게 된다. 혈액은행에서는 헌혈하기 전에 헌혈자가 빈혈이 있는지를 검사한다. 빈혈이 있는 경우 헌혈을 시행하지 않는다. 혈소판이나 백혈구만을 헌혈하는 경우 철분 손실이 덜하다.
원인 > 헵시딘

혈청과 소변의 헵시딘 농도 감소는 초기 철분 결핍을 나타내는 수치이다. 또한 헵시딘 농도는 말라리아와 철분 결핍 간의 복잡한 관계와도 관련이 있다. 헵시딘은 말라리아 감염 시 상향조절되어 있으므로, 빈혈 발생에 관여할 가능성이 있다.
기전

철결핍성 빈혈은 심각한 철분 결핍으로 인해 발생할 수 있다. 몸이 충분한 철(기능성 이온)을 가지고 있을 때 나머지는 나중에 세포, 주로 골수와 간에서 사용할 수 있도록 저장된다. 철이 저장되는 물질을 페리틴 복합체라고 하며, 페리틴은 인간이나 다른 동물들에서 철 대사 시스템을 구성하고 있다. 남성은 약 3.5g, 여성은 약 2.5g의 철분을 저장하고 있다.
헵시딘은 간에서 만들어지는 펩타이드 호르몬으로 체내 철 농도를 조절하는 역할을 하는데, 적혈구형성에 이용 가능한 철분의 양을 감소시킨다. 헵시딘은 페로포틴에 결합하여 분해되도록 유도하는데, 페로포틴은 세포에서 철이 나오게 하여 혈류로 운송하는 역할을 한다. 적혈구형성이 많이 일어나는 경우와 같은 상황에서, 철분 결핍과 조직의 저산소증은 헵시딘 발현을 억제한다. 반면 전신 감염이나 염증(특히 사이토카인인 IL-6이 관련됨)이 있는 경우, 혈류 내 순환하는 철 농도가 올라간 경우에는 헵시딘 발현이 자극된다.
철은 특히 헤모글로빈의 중요한 구성요소로서 신체의 적혈구형성에 중요한 무기질이다. 체내에서 발견되는 철의 약 70%가 헤모글로빈에 결합되어 있다. 철은 주로 소장에서 흡수되는데, 특히 십이지장과 공장이 주된 흡수 부위이다. 어떤 요인들은 철의 흡수를 증가시키거나 감소시킨다. 예를 들어 철분이 함유된 음식과 함께 비타민 C를 섭취하면 철분 흡수가 증가된다고 알려져 있다. 테트라사이클린이나 제산제 등의 일부 약물은 철분 흡수를 감소시킨다. 곡물의 피트산이나 차의 탄닌 역시 철의 흡수를 방해한다. 소장에서 흡수된 철분은 트랜스페린에 결합한 상태로 혈류를 통해 운반되어, 최종적으로는 골수에서 적혈구형성에 관여한다. 적혈구가 분해되면 철은 몸에서 재활용되고 저장된다.
인체가 필요로 하는 철분 양이 현재 이용 가능한 양을 넘게 되면 얼마간은 페리틴에 저장된 철을 사용하여 정상적으로 적혈구형성이 진행된다. 그러나 저장된 철을 모두 소모하게 되면 적혈구형성이 비정상적으로 진행된다. 궁극적으로 철이 부족하면 헤모글로빈 생산이 떨어지며 정상 수치 아래로 내려가게 되고, 그 결과 폐에서 산소와 결합하여 운반하는 역할을 할 헤모글로빈이 부족해져 빈혈이 발생한다.
진단

일반적으로 철분결핍성 빈혈의 최종 진단에서는 골수흡인 표본을 염색하여 철이 골수에서 고갈되었다는 것을 확인해야 했다. 그러나 철결핍성 빈혈 진단을 위해 더 쉽고 신뢰성 있는 혈액 검사를 시행할 수 있기 때문에 골수흡인은 오늘날 일반적으로 이용하지 않는다. 또한 비경구적인 철분 보충 이후에 시행한 골수흡인 검사가 진단적 가치가 있는지에 대한 의문도 있다.
철저한 과거력 확인이 철분결핍성 빈혈 진단에 중요하다. 과거력 확인은 혈변이나 여성의 월경과 같은 빈혈의 흔한 원인을 감별하는 데에 도움이 된다. 구충이나 편충 등이 풍토병인 지역의 여행력을 확인하면 기생충 충체나 충란을 확인하기 위한 특정 대변 검사를 시행할 수도 있다.
진단 > 혈액 검사

| 변화 | 수치 |
| --- | --- |
↓: 페리틴, 헤모글로빈, 평균적혈구용적(MCV), 평균적혈구혈색소량(MCH)
↑: 총철결합능(TIBC), 트랜스페린, 적혈구분포폭(RDW)
빈혈은 흔히 루틴으로 시행하는 혈액 검사로 발견된다. 정의상 헤모글로빈(Hb) 수치가 충분히 낮다면 빈혈로 진단하며, 적혈구용적률(Hct) 값이 낮은 것도 빈혈의 특징이다. 이후 빈혈의 원인을 규명하기 위한 추가 검사를 실시한다. 빈혈이 철분 결핍으로 인해 발생했다면, 신체의 철 저장량이 고갈되기 시작하면서 CBC에 최초로 나타나는 비정상적인 값 중 하나는 적혈구분포폭(RDW)이 된다. RDW는 적혈구 크기(RBC)의 변동성을 반영하는 수치이다.
또한 체내 철이 고갈되면서 평균적혈구용적(MCV)도 낮게 나타나는데, 이는 비정상적으로 크기가 작은 적혈구가 많다는 것을 의미한다. MCV, 평균적혈구혈색소량(MCH), 평균적혈구혈색소농도(MCHC) 수치가 혈액 검사에서 낮게 나오며 말초혈액도말(PBS) 검사에서 그에 맞게 적혈구가 작게 보인다면 소적혈구빈혈이 발생했다고 할 수 있다.
철결핍성 빈혈 환자의 말초혈액도말 검사 결과에서는 적혈구가 작아지며 저색소(색깔이 옅어진 적혈구) 양상을 보이며, 적혈구부동증(적혈구의 크기가 다양하게 나타남)과 변형적혈구증가증(적혈구 모양이 다양하게 나타남) 소견을 보이기도 한다. 더 심한 철결핍성 빈혈 환자의 말초혈액도말 검사 결과에서는 저색소의 연필 모양 세포가 모이거나, 간혹 적은 수의 유핵적혈구를 볼 수도 있다. 철결핍성 빈혈에서 혈소판 수치가 약간 올라가 경증의 혈소판증가증이 발생하기도 하지만, 중증의 경우 오히려 혈소판감소증이 일어날 수도 있다.
그 후 혈청 페리틴, 혈청 철 농도, 혈청 트랜스페린, 총철결합능(TIBC) 등의 검사를 통해 철결핍성 빈혈을 확진할 수 있다. 가장 흔하게 나타나는 결과는 혈청 페리틴 감소이다. 그러나 만성 염증 상태에서는 혈청 페리틴이 올라갈 수 있으므로 철결핍성 빈혈에서 항상 페리틴이 감소하지는 않는다. 혈청 철 농도를 측정할 수도 있으나 혈청 철 농도와 총철결합능을 모두 측정하는 게 더 신뢰성이 높다. 트랜스페린 포화도(철분 포화도)는 혈청 철 농도를 총철결합능으로 나누어 구하며, 철결핍성 빈혈 진단에 도움이 될 수 있는 수치이다. 그러나 이때는 다른 유형의 빈혈 등 다른 질환도 고려해야 한다. 한편 적혈구분포폭(RDW) 역시 진단에 쓰일 수 있으며 주로 철결핍성 빈혈에서는 증가한다.
지중해빈혈 등 다른 질환을 감별하기 위해 추가적인 검사가 필요할 수 있다. 지중해빈혈 환자에게 철분 보충제를 투여하면 혈색소증을 유발할 수 있으므로 철분 제제로 치료해서는 안된다. 철분 분석과 헤모글로빈 전기영동은 두 질환을 감별하는 데에 유용한 근거를 제공한다.
진단 > 선별 검사

미국에서 임산부에 대하여 임신 중 철결핍성 빈혈의 선별 검사를 시행하는 것이 더 나은 결과를 내는지에 대해서는 결론이 불명확하다. 그러나 6 ~ 24개월 어린이를 대상으로는 선별 검사를 하는 게 좋다는 결론이 나와 있다. 미국 질병예방특별위원회(USPSTF)는 증상이 없는 임산부와 고위험군 신생아에 대하여 시행하는 선별 검사를 권고등급 B로 판정했다. 선별 검사는 헤모글로빈이나 적혈구용적율을 검사하여 이루어진다.
치료

치료는 철결핍성 빈혈의 원인과 중증도를 따져서 결정해야 한다. 혈액 손실이나 다른 기저의 원인이 빈혈을 유발한 것이라면 그 원인을 치료해야 한다. 철결핍성 빈혈은 대개 경구 철분 보충제로 치료한다. 중증의 급성 빈혈이 생긴 경우 우선 중간 치료로 즉시 수혈을 하거나 철분을 정맥 주사로 보충한다.
비교적 덜 심한 경우에는 철이 많은 음식을 먹도록 식단을 바꾸고 경구 철분 보충제를 복용하도록 한다. 비타민 C(아스코르브산)는 철 흡수가 잘되도록 하므로 비타민 C가 많은 음식도 도움이 될 수 있다. 경구 철분 보충제는 여러 가지 제제가 이용 가능하다. 알약 제제인 보충제도 있고, 어린이가 복용하기 쉽도록 액체인 경우도 있다. 경구로 철분을 보충할 경우 대부분 소장을 통해 잘 흡수되지만, 소장에서 더 오랜 시간 동안 방출되도록 서방형 제제로 설계된 약물들도 있다. 음식이 있으면 소장에서 흡수되는 철분 양이 줄어들기 때문에 이러한 경구 보충제는 공복에 복용하여야 가장 체내에 잘 흡수된다. 경구 철분 보충 치료의 용량은 성인의 경우 하루 100~200 mg, 어린이는 하루 3~6 mg/kg이다. 보통 하루에 3~4알 정도 복용하여 이 용량을 채우게 된다. 이런 치료에는 부작용이 있다. 경구 철분 보충제로 인해 흔히 변비, 구역질, 구토, 불쾌한 금속 맛, 어두워진 대변 색깔 등 부정적인 위장관계 효과가 나타난다. 경구 철분 보충 치료를 받은 환자 중 15~20%가 변비를 호소한다. 소장에서 천천히 흡수되는 서방형 제제인 경우 변비를 일으킬 가능성이 비교적 낮다. 혈중 철 농도가 정상으로 회복되고 체내 철 저장량이 복구되는 데에는 6개월에서 1년 가량이 걸린다. 경구 철 보충은 복강병, 염증성 장질환, 위나선균 감염 등으로 인한 흡수 장애가 원인인 철분결핍성 빈혈 환자에게는 효과적이지 못할 수 있다. 이런 경우에는 경구나 정맥 주사로 흡수되는 철분 양을 늘리기 위해서 기저 질환을 먼저 치료할 필요가 있다.
철결핍성 빈혈이 더 심해져 경구 치료가 듣지 않거나, 환자가 경구 보충 치료를 받으려 하지 않을 경우 다른 치료가 필요하다. 가능한 선택지는 철분 정맥 주사와 수혈이다. 경구 철분 보충 치료를 받으려 하지 않거나, 경구 요법이 듣지 않는 경우, 또는 장기간 철분 보충이 필요한 환자에게 정맥 주사로 철분을 보충할 수 있다. 예를 들어 투석 치료를 받으면서 동시에 에리트로포이에틴이나 다른 적혈구형성 자극제를 투여받고 있는 환자의 경우, 비경구 철분 보충 치료를 통해 몸이 에리트로포이에틴에 더 잘 반응하여 적혈구를 만들도록 할 수 있다.
철분 정맥 주사는 아나필락시스와 같은 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수 있지만, 여러 다른 약제가 나오면서 이런 부작용의 가능성을 낮추었다. 어떤 경우에는 정맥을 통한 철분 투여가 경구 투여보다 더 안전하고 효과적이다. 혈액 손실 등으로 인한 중증 빈혈 환자거나, 심혈관계 질환과 같은 심각한 다른 증상이 있는 환자에서는 수혈을 고려할 수도 있다.
모노페릭은 미국에서 철결핍성 빈혈 치료제로 2020년 1월 승인되었다.