stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
해피 슈가 라이프
줄거리

여고생 마츠자카 사토는 어릴때 엄마와 아빠를 사고로 잃고 숙모(얀데레)에게서 자랐기 때문에 "사랑"이라고 하는 감정을 이해하지 못하고 남자 놀이를 반복하는 허무한 생활을 보내고 있었다.하지만 어린 소녀 코베 시오를 만난 것으로 진정한 "사랑"을 깨닫게 된다. 사토는 시오에게 밖에 나가지 말라고 일러두고, 둘이서만 생활을 하기 위해 아르바이트에 힘쓴다. 그러나 거리에는 행방불명된 시오를 찾는 전단이 붙어 있었다.
그때에 따라다니는 교사 키타우메카와 다이치. 강간을 당하고 어린아이에게 집착하게 된 미츠보시 타이요. 열심히 시오를 찾는 친오빠 코베 아사히. 사랑을 속이지 않으면 무엇을 해도 좋다"라고 생각하는 사토는 시오와의 해피 슈가 라이프를 지키기 위해서 모든 수단을 강구해 간다.
주요 우울 장애

은 여기로 연결됩니다. 기분 (우울감)에 대해서는 우울 문서를 참고하십시오.
| 우울장애 Depression disorder |
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다른 이름: 우울증 Depression

빈센트 반 고흐 작품 "영원의 문"
진료과: 정신건강의학과
유사 질병: 불안장애
주요 우울 장애(主要憂鬱障礙, 영어: Major depressive disorder)는 지속적인 우울감과 활동력 저하를 특징으로 하는 우울감 상태가 지속적 또는 반복적으로 나타나는 정신장애이다. 1970년대 처음 소개되어 1980년대 미국의 정신질환 진단 및 통계 편람(DSM-III)에 반영한 이후 널리 받아들인 분류이다.
증상으로 우울감과 절망감, 흥미나 쾌락의 현저한 저하, 저하되거나 증가된 식욕과 체중, 수면양의 감소나 증가, 신체적 초조 또는 활동 속도의 지체, 성욕의 상실이나 피로감, 부적절한 죄책감과 책임감, 무가치감, 집중력의 저하 또는 우유부단함, 죽음이나 자살에 대한 생각 등이 있으며, 이들이 사회생활은 물론 일상생활에 문제를 일으키는 심각한 수준으로 2주 이상 지속하는 경우 거의 주요 우울장애로 진단한다. 사회적·직업적 생활에 여러 장애를 일으키며, 대부분 재발하므로 장기적인 치료가 필요하다.
가장 일반적인 정신장애 중 하나로, 조사에 따라 다르나 세계인구의 2~3%가 주요우울장애를 앓는 것으로 추정되며, 지역별 편차가 있으나 2~8%의 주요 우울장애 환자가 자살로 생을 마감한다. 가장 흔한 발병 연령대는 20대이며, 남성보다 여성이 조금 더 흔하다. 장애의 양상은 단일 우울 삽화가 몇 달 동안 지속되는 경우부터 평생 반복적으로 주요 우울 삽화가 재발하는 경우까지 다양하다. 일반적으로 심리 치료와 항우울제를 통한 약물 치료가 병행되며, 자타에 위험을 가할 수 있는 경우 입원치료가 필요할 수 있다. 발병에는 유전적, 환경적, 심리적 요인이 복합적으로 작용한다.
가장 흔한 오해는 우울장애를 마음가짐으로 충분히 치유한다는 오해다. 도리어 우울증은 빨리 치료해야 하는 질병이라고 생각해야 한다. 우울증은 치료하지 않아도 낫는다고 흔히 생각하나, 치료하지 않으면 그 기간에 걸쳐 받는 정신적 고통과 자신과 타인에 대한 위험, 긴 우울증 유병 시기, 자살 위험 증가 등의 문제가 발생한다. 그리고 우울장애를 방치하면 발생하는 업무능력 저하, 의사결정 장애, 의사소통 왜곡, 업무처리 지연 등 직접 또는 간접적인 사회적 비용이 증가한다. 가장 심각한 사회적 비용은 자신과 타인을 위험에 빠트리거나 파괴하는 행위다. 독일 비행기 사고인 저먼윙스 9525편 추락 사고가 그 사례이다. 부기장이 우울증으로 자살하는 과정에서 알프스 산맥에 항공기를 충돌시켜 탑승했던 150명이 사망한 사건이 있었다. 이처럼 우울장애를 방치하여 발생하는 사건 중에는 사회적 비용을 측정조차 못할 정도인 경우도 있다.
원인

과학자들은 우울증의 원인을 밝혀내려 노력하지만 아직까지 정확한 발병 원인은 밝혀지지 않았다. 세로토닌과 멜라토닌은 우울증의 원인으로 지목하는 대표적인 물질들이고 이뿐 아니라 도파민, 노르에피네프린 등 신경과 관련한 여러 가지 호르몬도 우울증에 영향을 미친다. 한편 임신우울증, 산후우울증, 주부우울증, 계절우울증 등의 분류에서 보이듯 우울증 발병은 개인의 내부와 외부 영향을 받는다.
세로토닌은 뇌척수액에서 발견되는 신경대사물질로, 뇌를 순환하며 신경 전달 기능을 한다. 세로토닌은 감정 표현과 밀접한 관련을 가진 물질이다. 이 물질이 부족하면 감정이 불안정해서 근심과 걱정이 많아지고 충동적인 성향이 나타난다. 1970년대 과학자들은 세로토닌 결핍이 우울증과 밀접한 관련성이 있다고 밝혔다. 현재 우울증 치료제로 사용하는 약은 세로토닌 재흡수를 막아서 뇌 속에 더 오랫동안 머물도록 하는 약제들이 많다. 멜라토닌은 인체의 생체 시계 역할을 하는 호르몬으로, 수면과 연관되어 부족할 경우 불면증에 시달린다. 멜라토닌은 수면욕 외에도 식욕, 성욕 등 생리 기능에 관여하므로 부족할 경우 무기력증에 빠지기도 한다.
우울증은 일반적으로 남성보다 여성에게서 2배 정도 많이 나타난다. 여성들은 일반적으로 남성보다 세로토닌 수치가 높게 나타나지만 여성은 세로토닌의 농도가 조금만 변해도 민감하게 반응하여 우울증에 걸릴 확률이 더 높다. 여성이 남성보다 민감하게 반응하는 이유는 월경 주기를 전후로 에스트로겐과 프로게스테론 등 여성 호르몬의 불균형이 뇌를 자극하여 세로토닌에 변화를 주기 때문이다.
우울증은 도파민, 세로토닌, 노르에피네프린 등 신경전달물질의 화학적 불균형으로 일어나게 된다. 그리고 생물학적, 심리학적, 사회학적, 병리학적 다양한 요인이 이러한 불균형에 영향을 미친다.
특히 어릴적 당한 사고, 폭행, 학대 등으로 인한 정신적 트라우마는 이후 성장하면서 우울증으로 발전할 확률이 8 ~ 10배 높다. 이유는 스트레스가 발생하면 인간의 뇌에서 단백질 손상이 일어나 이를 신경영양인자를 통해 치료하지만, 정작 깊은 트라우마로 인한 우울증을 겪는 사람에게선 신경영양인자의 양이 정상인보다 떨어지기 때문이다.
여성은 남성보다 세로토닌 합성률이 낮아서 상대적으로 발병률이 높다. 스트레스를 받으면 인체는 세로토닌 사용량이 증가하는데, 여성인 경우 세로토닌이 상대적으로 쉽게 고갈되기 때문이다.
가족력이 있는 경우에 상대적으로 발병률이 높다.
스트레스를 쉽게 받는 성격이나 인지체계를 가지고 있는 경우에 상대적으로 발병률이 높다.
스트레스가 많은 환경에 노출될 경우에 상대적으로 발병률이 높다.
고혈압제, 항불안제, 마약, 중추신경흥분제 등과 같은 약물 복용이 원인이 될 수 있다.
당뇨병, 췌장암, 내분비질환 등이 원인이 될 수 있다.
원인 > 자존감과의 관련성

자존감 (self-esteem)은 자신이 사랑받을 만한 가치가 있는 소중한 존재이고 어떤 성과를 이루어낼 만한 유능한 사람이라고 믿는 마음이다. 자존감이라는 용어는 미국의 의사이자 철학자인 윌리엄 제임스가 1890년대  처음 사용하였다. 윌리엄 제임스는 자존감의 상처가 우울증으로 이어지고 자살에 이르게 할 수 있다고 주장하였다.
서울대병원 강남센터 정신건강의학과 교수 윤대현은 "자존감은 자신에 대한 평가이고 다분히 주관적이다. 자존감 수치가 떨어져 경고등이 들어온다고 해도 실제로 내가 엉망인 사람이 아니기도 하다. 자존감은 '내가 이룬 것'에서 '내가 목표로 한 것'을 뺀 값이 클수록 높아진다. 자신의 목표가 지나치게 높으면 이 수치가 마이너스로 떨어져 자존감을 느끼기 어렵게 된다. 목표를 낮게 잡는 것이 대안이 될 수 있다. 목표가 낮기에 작은 성취에 만족하고 주변의 비판에도 자존감 시스템이 안정을 유지할 수 있다"라고 말했다.
원인 > 생활수준과의 연관성

2005년 대한민국 광주 서구정신건강센터와 대한신경정신의학회 광주·전남지부가 공동으로 저소득(저임금) 취약계층 165명(일반시민 8명 포함)을 대상으로 우울증 척도(BDI)를 조사한 결과 45%가 우울증을 앓고 있거나 위험군으로 분류됐고 이 중 심한 우울증으로 판명된 검사자가 전체의 25%인 42명(BDI 63점 중 24점 이상), 위험군으로 분류되는 중증도 우울증이 20%인 33명(16∼23점)으로 조사됐다.
한편 의외로 삶에서 성공을 거두고 나서 우울증에 빠지는 경우도 있다. 올라간 상태에서 뒤쳐지거나 내려가고 싶지 않다는 심리 때문에 압박감을 느껴 우울증에 빠진다.
원인 > 어린 시절과의 관련성

영국 런던 왕립대학 안드리아 더니지 박사가 주도적으로 참여한 연구진이 2만 3000여 명이 포함된 26건과 관련된 연구를 분석한 결과, 어린시절 학대를 경험한 우울증 환자들은 그렇지 않은 환자들보다 우울증 지속과 재발 가능성이 두 배 정도 높은 것으로 나타났다.
원인 > 다른 질환과의 관련성

뇌졸중
관절염
암
장 건강
항생제 장기 복용
2023년 6월에 서울대 박상민 교수가 항생제를 장기 복용한 40세의 성인이 그렇지 않은 사람보다 2.33배 이상의 우울증 발병 확률이 증가한다고 한다
기타
전조 증상

우울감, 무기력감, 불안, 흥미의 저하, 식욕장애 (신경성 식욕부진증, 신경성 대식증, 폭식장애 등), 수면장애 (불면증 혹은 과수면증), 자살에 대한 생각 등이 주요 증상이다.
무가치감, 부적절한 죄책감 등도 있으며, 집중력과 기억력이 떨어진다. 체중의 변화가 심각한 정도이거나 행동이 둔하고 느려진다. 만성 피로감 등을 겪기도 한다. 두통, 소화불량, 목과 어깨결림, 가슴답답함 등의 신체증상도 나타난다. 어떤 일을 결정하는 것이 힘들어지기도 한다.
심한 우울증의 경우 망상이나 환각 등의 정신증세까지 동반하기도 한다.
진단 요소

미국 정신의학회 (American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람 5판 (DSM-5)에서는 우울장애 (Depressive Disorders)군으로 분류되며, 이 중 주요우울장애 (Major Depressive Disorder: MDD)를 통상적으로 우울증이라 칭한다. 주요우울장애의 DSM-5 진단 기준은 다음과 같다.
1번과 2번 중에 하나는 반드시 포함되고, 다섯 가지 이상이 동일한 2주 동안에 나타난다.
거의 하루종일 우울한 기분이 거의 매일 이어지며, 이는 주관적 느낌 (예컨대 슬픔, 공허감, 아무런 희망이 없음)이나 객관적 관찰 소견 (예컨데 자주 눈물을 흘림)으로 확인된다.
거의 하루종일 거의 모든 활동에 대한 흥미나 즐거움 감소된 상태가 거의 매일 이어짐.
체중 또는 식욕의 심한 감소나 증가
거의 매일 반복되는 불면이나 과수면
정신운동의 초조 (예: 안절부절 못함) 또는 지체 (예: 생각이나 행동이 평소보다 느려짐)
거의 매일  반복되는 피로감 또는 활력 상실
무가치감, 또는 지나치거나 부적절한 죄책감이 거의 매일 지속됨.
사고력 또는 집중력의 감퇴, 결정을 못 내리는 우유부단함이 심해져 거의 매일 지속됨.
죽음에 대한 생각이 되풀이되어 떠오르거나, 특정한 계획이 없는 자살 사고가 반복되거나, 자살을 시도하거나, 구체적인 자살 계획을 세움.
임상적으로 의미있는 고통이나 대인관계, 직업을 포함한 주요 영역의 기능 저하를 일으킴.
약물 등 섭취 물질이나 질병으로 인해 야기된 생리적 효과로 인한 것이 아니어야 함.
DSM-5의 이전판인 DSM-IV(-TR)에서는 사별에 의한 것이 아니어야 한다고 정의하였으나, DSM-5에서는 삭제됨. 이는 사별 자체가 우울증을 야기하는 매우 중요한 요인이기 때문임. 사별, 경제적 몰락, 자연재해 피해, 중증 질환 등의 심각한 상실 (significant loss)이 있은 이후에 명백한 주요우울증상을 보인다면, 주요우울장애로 진단내릴 수 있음.
진단 요소 > 분류

DSM-IV(-TR)은 '기분장애(mood disorder)'군에 주요우울장애(MDD)와 양극성 장애 분류하였다. 주요 우울삽화는 심각한 우울 증세가 2주 이상 지속되는 주요우울 삽화(Major Depressive Episode, MDE)가 반복적으로 나타나는 경우 특정된다. 한편 DSM-5는 기분장애라는 진단군을 없애고, 우울장애군과 양극성 및 관련 장애군으로 나누어 양극성 스펙트럼 장애라는, 보다 폭넓은 개념을 수용하였다.
우울증은 촉발 원인에 따라 반응성우울증과 내인성우울증으로 나눌 수 있다. 외부의 구체적 사건에 대한 반응으로서 나타나는 우울증을 '반응성 우울증'이라고 한다. 외부의 구체적 자극이 없는 상황에서 개인의 고유한 특성으로 인해 나타나는 우울증을 '내인성 우울증'이라고 한다. 하지만, 이러한 구분은 DSM 체계에 포함되어 있지 않은데, 이는 임상적으로 내인성과 외인성을 구분할 수 있는 지표가 없기 때문이다.
한편 병적인 기분상태 즉 '우울증'은 주요우울증과 경도우울증으로 나눌 수 있다. 우울감과 절망감, 흥미나 쾌락의 현저한 저하, 저하되거나 증가된 식욕과 체중, 수면양의 감소나 증가, 신체적 초조 또는 활동 속도의 지체, 성욕의 상실이나 피로감, 부적절한 죄책감과 책임감, 무가치감, 집중력의 저하 또는 우유부단함, 죽음이나 자살에 대한 생각 등이 2주 이상 지속되고, 사회적·직업적으로 장애를 일으키면 '주요우울증'이라고 한다. '주요우울증'과 증상은 비슷하되, 그 정도가 경하거나 지속시간이 짧아서 사회적·직업적으로 장애를 일으키지 않으면 '경도우울증'이라고 한다. DSM 진단체계에서는 이를 '주요우울장애(MDD)'와 그 정도는 경하면서 2년 이상 지속되는 ''지속성 우울장애(기분부전증){persistent depressive disorder (dysthymia)}'로 나누었다. DSM-5에는 증상의 종류와 정도, 기간 등의 문제로 이 두 가지 진단기준에 해당하지 않는 우울 증후군들을 진단할 수 있는 진단기준도 함께 제시하고 있다.
'계절성 정동장애(seasonal affective disorder)'라는 개념이 있는데, 가을과 겨울에 우울해지는 '겨울철 우울증'과 여름에 우울해지는 '여름철 우울증' 등으로 나타날 수 있고, '겨울철 우울증'이 비율이 높다. 일반적으로 봄 여름에는 조증, 경조증 발생이 많은 편이다. 다만 DSM-5 진단체계에서는 계절성 정동장애가 별개로 정의되어 있지 않고, 우울장애 및 양극성장애 진단시 "계절성 동반 (with seasonal pattern)"이라는 명시어를 붙이도록 한다.
우울증이 있는데도 겉으로 드러나지 않는 '가면 우울증(masked depression)'이 있다. 과거 한국에서 울화병으로도 부르던 것으로, 다양한 신체적·정신적 증상이 두드러져 우울 증상이 가려져 버리는데, '가면 우울증'의 대표적 증상으로는 두통·어지럼증과 같은 '신경학적 증상', 목ㆍ어깨ㆍ허리 통증과 같은 '골ㆍ근육계 증상', 불안·불면증·심계항진 등과 같은 '생리적 각성 증상', 구역질·소화불량·과민성대장증상 같은 '위장 증상', 잦은 배뇨나 배뇨 불편감 같은 '비뇨기 증상' 등이 있고, 이런 증상들은 특별한 질환이 없는데도 나타난다.
'합병증으로서의 우울증'이 있다. 암, 심장질환, 뇌경색 등을 앓는 환자의 경우에 우울증을 앓을 수 있다. '합병증으로서의 우울증'은 그 치료가 간과될 가능성이 많은데, 이는 우울증의 신체적 증상이 내과질환의 증상과 비슷하기 때문이다. 한편, 이런 '합병증으로서의 우울증'은 치료할 때 약물 상호작용의 가능성에 대해 고려해야 한다.
'청소년 우울증', '임신 우울증', '산후 우울증', '갱년기 우울증', '주부 우울증', '노인 우울증', 등 다양하게 분류하기도 한다.
치료 방법

우울증은 80% ~ 90%가 치료되어 관리할 수 있는 질환이다. 전문가와의 상담은 우울증 치료의 첫 관문이다. 그 치료방법으로는 약물 치료, 정신 치료 등이 있다. 초기에 병원을 찾는 환자일수록 회복하기 쉽다. 우울증 초기 환자는 약물치료 없이 상담만으로 회복되는 경우도 있다. 약물치료는 우울증 중증 이상인 경우 실시한다. 흔히 의지력만으로 이겨낼 수 있다고 오해되지만 우울증은 뇌 질환이므로 의사의 치료가 필요하다. 우울증 환자가 신앙에 의존하는 경우가 있는데 의사의 진료를 받으면서 신앙생활도 하는 것이 좋다. 신앙만으로 우울증을 이겨낼 수 있다고 착각하는 경우가 많지만 우울증은 생물학적인 원인으로 생기는 것으로 신앙만으로는 치료할 수 없다.
치료 방법 > 약물 치료

약물에는 항우울제, 항불안제, 갑상선 호르몬 제제, 기분 안정제, 조현병 치료제 등이 있다. 이 약물들은 신경전달물질의 조절에 관여한다. 주로 사용되는 약물은 항우울제이다. 조현병 치료제는 흔히 조현병(구 정신분열병) 치료에 사용하지만, 우울 증상이 특히 심하거나, 불면증이 잘 치료되지 않거나, 망상이 동반되는 경우, 조울증 등 주요 우울 장애 치료의 부가 요법제로 쓰일 수 있다.
항우울제로는 아미트립틸린등 삼환계 항우울제(Tricyclic antidepressants: TCAs)와 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(이하 SSRI), 세로토닌-노르에페네프린 재흡수 억제제(이하 SNRI) 등을 들 수 있다. 아미트립틸린은 노르에피네프린이 시냅스 전 뉴런으로 재흡수되는 것을 억제하여 신경전달물질의 활성 수명을 연장하도록 하고, 세로토닌 재흡수 억제제는 시냅스로부터 세로토닌을 제거하는 것을 억제해 시냅스 후 뉴런에서 세로토닌 관련 활성이 증가하여 항우울작용을 한다.
항우울제는 빠르면 2-4주, 일반적으로는 2개월 정도가 지나야 효과가 있다. 효과가 천천히 나타나기 때문에 항우울제에 대한 약물 의존성은 적다. 또한 정신과 의사들은 환자들이 약물에 중독되지 않게 처방하는 방법을 훈련받은 사람들이므로 환자들은 중독에 대해서 걱정할 필요가 없다. 대신 중단 시 재발가능성이 높아져, 처음 치료 시 6-12개월 약을 복용하는데 중단했다가 다시 복용하면 2-3년이 걸린다. 충분한 약물 치료가 진행되고 나면 해마 크기가 정상화되기 때문에 완치 후 다시 약물을 복용할 필요가 없어진다.
조현병 치료제 중 일본 오츠카제약이 개발한 아리피프라졸(aripiprazole) 성분의 도파민 부분 효능제인 '아빌리파이'가 체중 증가 및 추체 외로 장애 등 운동 및 대사 장애의 부작용이 적은 효과적인 조현병 치료제로, 조현병(정신분열병)을 비롯한 양극성 장애의 급성 조증에도 효과를 나타내어 정신 질환의 광범위한 치료가 가능하다. 아리피프라졸을 비롯한 그 외에도 영국 아스트라제네카사의 조현병 치료제 '쎄로켈 XR(푸마르산 쿠에티아핀 서방형 제제)'(푸마르산 쿠에티아핀, quetiapine extended-release)도 성인의 우울증 치료를 위한 주요 우울 장애 치료의 부가 요법제로 승인을 얻었다. 이 외에도 올란자핀(olanzapine), 아미설프라이드(amisulpride), 지프라시돈(ziprasidone) 제제 등이 우울 증상의 부가 요법제로 쓰일 수 있다.
치료 방법 > 약물 치료 > 부작용

삼환계 항우울제인 트라조돈과 노르아드레날린 특정 세로토닌 사환계 항우울제(NaSSA)인 미르타자핀(mirtazpine) 등 진정 효과가 강한 약물들은 안전성, 부작용 등의 문제가 제기되고 있는데, 특히 고령자가 복용할 경우에 뇌졸중 발견이 늦어지거나 넘어져  골절될 위험이 있어, 이때문에 사망 위험까지 높일 가능성이 있으므로 나이 든 사람들에게 처방시 주의해야 한다.  또한, 조현병 치료제 중 비정형 항정신병제제(푸마르산 쿠에티아핀, 아리피프라졸)의 경우 일부 제제와 병용 투여시 다양한 부작용이 나타날 수 있다. 이에 식약처 관계자는 "어떤 약물이건 부작용이 없을 수는 없다"며 "이들 약물에 대한 안전성 등에 문제가 생긴다면 조치하겠다"고 말하였다. 약물 부작용은 정도의 차이가 있을 뿐 피할 수 없는 것으로, 이는 약리학적 효과에 필연적으로 동반되는 것이다. 따라서, 치료 초기에는 환자의 증상과 조건에 따라 적절한 약물과 용량을 찾기 위한 기간이 필요할 수 밖에 없다. 부작용으로 의심되는 현상이 생길 경우, 즉각 정신건강의학과 전문의를 찾아가 상의하여 약물 변경을 고려하는 게 바람직하다.
현대에 일반적으로 사용하는 우울증약은 부작용이 적다.
치료 방법 > 심리치료

정신치료에는 인지체계 교정을 위한 '인지치료', 대인관계 기술을 위한 '대인관계치료', 반복되는 패턴의 갈등 양상 이면에 숨은 무의식(잠재의식)의 문제를 분석하는 '정신역동치료' 등이 있다. 그 외에 '집단치료', '가족치료' 등이 있다.
약물 치료에 대해 막연한 저항감을 가진 환자들이 "심리치료"를 찾으면서 "마음 속에 있는 말을 쏟아내고 툭 털어놓으면 좋겠다"라고 하는 경우가 종종 있다. 정신치료에 대해 일종의 마술적 기대나 환상을 갖고 있는 경우가 많은데, 정신치료는 전지전능한 치료자가 마술이나 수술처럼 아픈 부위를 낫게 해 주는 것이 아니라, 내담자와 치료자가 함께 문제가 되는 부분을 탐구하고 해결책을 찾아가는 과정이다. 따라서, 준비가 되지 않은 환자는 정신치료 때문에 오히려 더 큰 스트레스를 받을 수도 있으며, 치료 방식이나 스타일이 잘 맞지 않는 치료자를 만나면 더 크게 좌절하기도 한다. 요컨대, 정신치료(심리치료)를 받는 것은 좋으나, 적절한 약물 복용을 병행하는 것이 바람직하며, 단기간에 씻은 듯이 낫게 해 줄 것이라는 기대는 버리는 것이 좋다. 또한, 치료자가 마음에 들지 않는다고 해서 치료를 아예 포기하지 말고, 나와 잘 맞는 치료자를 찾기 위해 시도하는 것이 좋다.
치료 방법 > 기타

강요되지 않은 신체 활동, 운동 등은 우울 증상을 완화시킬 수 있다.
탄수화물 섭취는 우울 증상을 완화시킬 수 있다. 탄수화물은 췌장으로부터 '인슐린' 분비를 촉진시키고, 이 '인슐린'은 간이나 근육의 아미노산을 혈액으로 내보내게 되는데, 이 때 나오는 '트립토판'이라는 아미노산은 뇌혈관 장벽을 통과해 뇌신경세포에 들어가 '세로토닌'을 만드는 원료로 사용된다.
국가별 현황 > 대한민국

건강보험심사평가원이 2005년부터 2009년까지 5년 간 우울증에 대한 자료를 분석한 결과, 우울증의 진료인원과 총 진료비가 각각 연평균 4%, 10.4% 증가한 것으로 나타났다. 진료인원은 2005년 43만 5000명에서 2009년 50만 8000명으로 7만 3000명이 증가한 것으로 나타났다. 이는 연평균 약1 만8000명씩 환자수가 증가하고 있는 것이다. 특히 노인들(70대 이상)의 연평균 증가율을 분석한 결과, 13.6%로 가장 높게 나타나 발병이 급격한 증가세를 기록하고 있다. 2022년 기준 한국의 우울증 발생률은 oced 1위이다.
국가별 현황 > 대한민국 > 사회적 인식

2011년 7월 7일, 인터내셔널 헤럴드 트리뷴(IHT)는 한국사회의 정신병리 현상을 심각한 어조로 소개했다.
한국에서는 체면을 중시하는 문화와 급속한 산업화로 자살률이 치솟고 있지만, 전문적인 정신ㆍ심리 상담 치료를 기피하는 분위기가 여전하다. 한국에서는 매일 30여 명이 자살로 생을 마감하는데, 한국의 인구대비 자살률은 미국의 3배 수준이고, 지난 10년 간 일면식도 없는 사람들이 인터넷을 통해 만나 동반 자살을 하는 현상도 크게 늘었다. 최근 몇 주간 대학총장, 아이돌 그룹 리더, 스포츠뉴스 아나운서, 축구선수, 대학생, 교수 등이 잇따라 스스로 목숨을 끊는 등 한국에서 정치인, 기업인, 연예인 등의 자살은 일상사가 되었을 정도이다. 자살의 80% ~ 90%는 우울증의 결과로 추산되고 있다. 이렇게 상황이 심각하지만, 최신 기술과 유행의 '얼리 어답터'인 한국에서 유독 서구식 상담 치료만큼은 확산되지 못하고 있다.
2011년 6월 22일, 한국보건의료연구원은 대한민국 사회에 심각한 문제로 대두된 우울증과 자살에 대한 대책 마련을 위해 기존의 연구들과 전문가들의 의견을 종합해 '국내 우울증의 질병부담과 치료현황'을 분석한 결과를 발표하였다.
평생 한 번이라도 우울증을 앓은 사람이 전체 인구의 5.6%(약 200만 명)에 달하는 것으로 나타났다. 현재 우울증을 앓고 있는 사람도 전 국민의 2.5%(약 100만 명)에 이른다. 하지만 정신과 등에서 우울증 치료를 받고 있는 환자 수는 29만 명에 그쳤고, 이 중에서 지속적으로 치료를 받는 사람은 15만 명(15%)에 불과한 실정이다. 우울증은 2주 이상 우울 증상이 지속되어 일상생활이나 사회생활에 심각한 지장을 주는 질환이지만, 누구나 앓을 수 있고 치료도 얼마든지 가능하다. 하지만 '정신 질환'이라는 편견때문에 방치되면, 자살 등 심각한 문제로 이어질 수 있다.
2011년 6월 3일, 건강보험공단에서 '우울증과 자살'이라는 주제로 세미나가 열렸다. 이 세미나에서 서울특별시 자살예방센터 팀장 이구상은 다음과 같이 말했다.
우울증은 자살에 가장 큰 영향을 미치는 요인이지만, 대상이나 상황에 따라 자살에 영향을 미치는 주 요인은 얼마든지 달라질 수 있기 때문에 다양한 관점에서 자살을 이해하려는 노력이 필요하다. 그리고 정신과 치료를 받게 되면 취직, 결혼, 보험가입 등 여러 면에서 불이익이 생긴다는 오해들로 인해 정신과 치료를 기피하는 경향이 있는데, 이것이 자살의 시도와 계획을 증가시키고 있다.
2018년 기준 대한민국에서 우울증으로 병원 치료를 받는 환자의 비율은 2%대인데, 이는 다른 선진국들에 비하면 턱없이 낮은 비율이다. 또한 항우울제 국가별 소비량을 봐도 대한민국은 낮은 수치를 기록하고 있다. 이것은 우울증에 대한 사회적 인식을 반영하는 것으로 우울증이 일반적인 질병이며 이를 부정적으로 보아선 안 된다는 점을 시사한다.
국가별 현황 > 대한민국 > 징병제와 우울증

대한민국은 징병제를 시행하는 국가이다. 징병제는 개인의 결정권이 박탈된 상태에서 국가의 명령에 의해 군인이 되는 제도이고, 구타나 가혹 행위와 같은 인권 침해의 비율이 모병제보다 높은데, 이는 병사들이 우울증을 겪을 확률을 높인다.
대한민국 국회 보건복지위원회 위원 주승용은 국방부로부터 제출받은 자료를 토대로 장병들의 정신신경용제(CNS 처방 의약품) 사용 실태를 파악하였다.
2010년, 장병 10만 명당 12.6명이 항우울제 및 조현병 치료제 등 정신신경용제(CNS 처방 의약품)를 약 100만 정(약 2억 5800만 원)을 복용한 것으로 나타났다. ●육군 •1군 5만 정(1500만 원) •2군 0정 •3군 5000정(700만 원) ●해군 1만 2000정(800만 원) ●공군 476정(70만 원) ●국군의무사령부 93만 정(2억 2700만 원)
사용된 CNS(중추 신경계) 의약품 중에서 향정신성 불면증 치료제인 '스틸녹스(졸피뎀)'는 4200개 사용되었다. 육군 중에서 1군과 2군, 그리고 해군과 공군은 불면증 치료제 사용 실적이 전혀 없었고 3군은 알 수 없는 불면증 치료제 사용이 나왔다. 향정신성의약품이란 마약류관리법에 따라 마약, 대마와 함께 '마약류'로 분류되며, 인간의 중추신경계에 작용하는 것으로서 오용 또는 남용할 경우 인체에 현저한 위해가 있다고 인정되는 의약품이다. 식약처는 '스틸녹스(졸피뎀)'를 복용하면, 우울증 환자의 자살 충동, 환각, 괴기한 행동 등의 부작용이 나타날 수 있다고 경고하고 있다. '스틸녹스(졸피뎀)'는 오남용의 우려가 있는 불면증 치료제로, 신중하게 사용해야 할 마약류관리에 관한 법률에 따라 엄연히 분류되는 향정신성의약품인 것이다.
이 실태 조사를 통해 주승용은 장병들이 제대로 된 정신건강의학과 치료를 받았는지 의구심을 드러내었는데, 경험이 부족한 의사가 장병들에게 자살 충동을 불러올 수 있는 항우울제도 마구잡이로 처방한 것은 아닌지, 이것이 군대 내의 자살율 증가를 가져온 것이 아닌지 등에 대해 의혹을 제기하였다. 대표적인 항우울제와 비정형 조현병 치료제인 '푸로작(플루옥세틴)'과 '졸로푸트(설트랄린)', '렉사프로(에스시탈로프람)', '쎄로켈(푸마르산 쿠에티아핀)', '아빌리파이(아리피프라졸)'는 18∼24세 청년들에게 자살 충동, 불안, 신경과민, 안절부절증, 추체 외로계 장애(EPS) 등을 유발할 수 있는 의약품이기 때문이다.
국가별 현황 > 대한민국 > 직업과의 연관성

2009년 녹색병원 노동환경건강연구소가 민간서비스산업노조연맹의 의뢰를 받아 국내 한 대형유통사 서비스업종 직원 2902명을 조사한 결과, 49.7%(1413명)가 우울증상을 앓고 있는 것으로 조사됐다. 특히 심리치료가 필요한 중등도 증상은 11.9%, 고도 우울증상을 보이는 이들은 8.1%나 됐다. 경한 증상은 28.7%였다.
2007년 대한산업의학학회가 증권업 소속 노동조합원 대상으로 온·오프라인 설문조사 결과 18.5%에 달하는 응답자가 중증도 이상의 우울상태에 있는 것으로 조사됐다.
국가별 현황 > 대한민국 > 직업과의 연관성 > 사례

2011년 12월 9일, 선임병들로부터 따돌림과 모욕 등 부당한 가혹행위를 받아 후임병이 자살한 경우 국가가 이를 배상해야 한다는 판결이 나왔다.
우울증을 겪었던 유명인

분류:우울증 병력이 있는 사람  문서를 참고하십시오.
J. K. 롤링
루트비히 비트겐슈타인
지속성 우울장애

DSM-IV에서 진단하는 만성주요우울장애와 기분부전장애가 결합적으로 증상을 보이는경우 지속성 우울장애로 분류된다.
치료

보통 심리상담치료와 약물치료가 병행된다. 약물치료에는 주로 항우울제가 사용된다. 영국 아스트라제네카사의 조현병 치료제 '쎄로켈 XR(푸마르산 쿠에티아핀 서방형 제제)'과 일본 오츠카사의 조현병 치료제 '아빌리파이(아리피프라졸)'의 경우, 성인의 우울증 치료를 위한 주요 우울 장애 치료의 부가 요법제로 승인되어 있다.
같이 보기

조증
조울증
자살
대한민국의 자살
심리적 부검
정신의학
주요정동장애
양극성 정동장애
고바야시 모토후미

| 고바야시 모토후미 小林源文 |
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본명: 고바야시 모토후미
출생: 1951년 1월 28일(1951-01-28)(74세) 후쿠시마현
성별: 남성
국적: 일본
직업: 미술가
웹사이트: http://www.genbun.net/
고바야시 모토후미(小林源文, 1951년 1월 28일~)는 일본의 만화가, 삽화가이다. 전쟁극화의 1인자라 불린다. 후쿠시마현에서 태어나, 초등학교 저학년 때부터 도쿄도에서 학교를 나와, 도쿄도에 거주하고 있다. 흑기사 이야기, Cat Shit One 등을 발표했다.
작품 목록

제2차 세계 대전을 배경으로 한 작품:
흑기사 이야기(黒騎士物語), 1985년
판저 포!(パンツァーフォー！), 1986년
장갑척탄병(装甲擲弾兵), 1987년
판저 크리크(パンツァークリーク), 1988년
강철의 사신(鋼鉄の死神), 1989년 - 미하엘 비트만 전기.
불꽃의 기사(炎の騎士), 1990년 - 요아힘 파이퍼 전기.
특전대 zbv(カンプグルッペZbv), 1993년
해피 타이거(ハッピータイガー), 1993년
동아총통특무대(東亜総統特務隊), 1995년 - '무장친위대의 일본인 외인부대'라는 설정의 코미디.
바르바로사 작전(バルバロッサ作戦), 2001년
타이푼 작전(タイフーン作戦), 2002년
블라우 작전(ブラウ作戦), 2003년
치타델레 작전(ツィタデル作戦), 2005년
아프리카 군단, 2006년 - 에르빈 롬멜 전기.
잠란트 1945(ザームラント1945), 2007년
베트남 전쟁을 배경으로 한 작품:
Cat Shit One, 1998년
대체 역사 작품:
RAID ON TOKYO/TOKYO WARS, 1991년 - 도쿄도와 니가타현에서 자위대가 소련군과 전투를 벌이는 이야기.
제2차 한국전쟁(第2次朝鮮戦争), 1996년
사무라이 솔져(サムライ・ソルジャー), 1999년
오메가 7(オメガ7), 2002년
오메가 J(オメガJ), 2003년
과학 소설:
원 맨 아미 게이츠(ワンマン・アーミー　ゲイツ), 1987년
타임 트루퍼(タイム・トルーパー), 1989년
사관후보생 하이트(士官候補生ハイト), 1989년
야생동물밀수

JFK 공항의 야생동물 몰수 제품
야생동물 밀매는 동물과 그들의 파생상품의 불법적인 수집, 운송, 유통을 포함한다. 이것은 국제적으로든 국내적으로든 가능하다. 야생동물 밀수에 의해 창출되는 돈의 추정치는 부분적으로 그것의 불법성 때문에 다양하다. "미 국무부에 따르면 야생동물 밀수는 연간 78억 달러에서 100억 달러로 추산된다. 미 국무부는 야생동물 밀거래를 세계에서 세 번째로 가치 있는 불법거래로 꼽는다." 그러한 활동의 불법성은 관련 돈의 액수를 결정하는 것을 엄청나게 어렵게 만든다. 불법 목재와 어업을 고려할 때 야생동물 밀수는 마약, 인신매매, 위조 상품과 함께 주요 불법 거래다.
무역이 요구하는 상품으로는 동물들의 엄니, 지느러미, 껍질, 조개, 뿔, 내장 등으로 만든 이국적인 애완동물, 음식, 전통의학, 의복, 보석 등이 있다. 밀수입 야생동물은 세계적으로 증가하는 수요로 미국, 중국, 유럽연합(EU)이 가장 수요가 많은 곳으로 추정된다.
문화

불법 야생동물 밀거래의 핵심에는 야생동물고기, 전통 한약재 재료, 외래 애완동물, 보석, 장신구, 체스 세트와 같은 액세서리, 코트부터 전통의상에 이르는 용도의 모피, 트로피 등 전 세계적으로 강력하고 빠르게 증가하는 다양한 제품에 대한 수요가 있다. 일부 문화에 의해 단백질의 주요 공급원으로 사용되는 야생동물들을 제외하고, 불법적으로 취득한 야생동물들의 이러한 이용은 모두 전리품이며, 다른 사람들보다 더 부유하고 모험적이며 성공적이라고 보여지려는 욕구에 의해 추진된다.
아프리카의 많은 지역에서, 불법 야생동물에 대한 주된 수요는 야생동물의 소비에서 온다. 야생동물은 단백질의 원천으로 선호되고 영장류는 별미로 여겨진다. 밀수를 통해 아프리카에서만 매년 최대 4만 마리의 원숭이가 죽임을 당하고 결국 소비되는 것으로 알려져 있다. 많은 영장류들은 아프리카, 유럽, 미국 전역의 시장에 공급되는 야생 동물고기 사냥꾼들에 의해 죽임을 당한다.
코뿔소 뿔, 호랑이 뼈 및 기타 동물 제품에 대한 많은 수요는 열, 통풍 및 기타 질병을 치료하기 위해 이러한 성분을 사용하는 전통 한의학에서 발생한다 건강과 장수를 유지하다; 성적 효력을 높이다. 전통적인 중국 약은 수억 명의 사람들이 복용한다. 예를 들어 일부 개업자들은 일반적으로 호랑이 뼈로 만든 값비싼 액체를 마시며 혈액순환을 개선하고 관절염을 치료하며 몸을 튼튼하게 한다. 호랑이 뼈와 그것들로 만든 제품들의 판매는 주제에 존재할 수 있는 혼란의 한 예다. 뼈의 판매는 1993년 중국에서 금지되었다. 그러나 2005년에 설립된 시범 프로그램은 포획된 닭을 위해 뼈를 사용하는 것을 허용한다. 이는 뼈의 합법적인 획득 여부에 대한 구매자들의 마음의 혼란을 야기할 수 있다. 그럼에도 불구하고 2011년 국영 TV 채널에서 호골주를 광고하고 언론인이 호골주를 판매하는 경매에 참석했음에도 불구하고, 중국에서는 호골주를 합법적으로 판매할 수 없다. 중국 전통 의약품의 많은 수가, 비록 그들에 대한 수요가 계속해서 크게 확대되고 있고 야생 생물의 피해를 입히고 있지만, 어떤 것도 치료하지 못한다.
그러나 세계에서 가장 많이 밀매된 동물은 판골린이다. 판골린은 지구상에서 유일한 비늘 포유동물이다. 지난 10년 동안, 백만 개 이상의 판골린이 그들의 비늘을 위해 밀렵되어 죽임을 당했다. 입증된 의학적 가치는 없지만 그 비늘은 전통 한의학에서 사용되며 중국과 베트남의 부유층에게는 특권으로 여겨진다.
외래 동물은 희귀한 동물이나 단순히 주인 지역에서 쉽게 구할 수 없는 동물로 소비자가 원하는 동물이다. 텔레비전 쇼와 영화는 특정 동물들을 인기 있게 만들 수 있다. 이러한 동물들 중 많은 동물들은 법적 출처로부터 얻을 수 있지만, 많은 동물들은 그들의 풍토적인 환경으로부터 포획되고, 국내와 국제 국경을 넘어 밀반입되고, 가족 집, 흉상, 또는 길가의 서커스에서 끝나게 된다. 수염을 기른 용이나 도마뱀과 같은 파충류와 주홍색 마코와 특정한 팔콘과 같은 새들은, 포획되고 팔린 동물들 중 가장 많은 부분을 차지한다. 세 발가락 나무늘보, 설탕 글라이더, 대초원 개, 고슴도치, 원숭이 그리고 다른 동물들을 포함한 이국적인 포유류들이 애완동물로 길러진다. "새들은 가장 흔한 밀수품이다; 국무부는 벌새에서 앵무새, 하피 독수리까지 2백만에서 5백만 마리의 야생 새들이 매년 전 세계적으로 불법으로 거래되고 있다고 추정한다." 호랑이는 인기있는 애완동물이다. 미국에서는 약 5,000마리에서 7,000마리의 호랑이가 사육되고 있다. 숫자의 범위는 일부 지역에서 필요한 보고서가 없는 데 따른 것이다. 이들 큰 고양이 중 400마리 미만이 미국 동물원과 수족관의 인정을 받은 동물원에 있으며 3200마리가 야생에서 살고 있다.
열대어나 사람 이외의 영장류 등의 동물도 이국적인 애완 동물 거래의 일부이다. 미국에는 아주 강력한 자연 동식물법이 있다. 상아는 미국에서 가장 가지고 들어가기 어려운 물건이다. 진주는 주 밖에서 사서 들여올 수 없다. 동물법이 있는 대부분의 나라들은 CITES의 원형을 사용한다. 만약 어떤 동물이 외부로 들어오는 동물 부분을 가지고 있다면, 미국은 그것을 수입하지 않을 것이다.
국제 야생동물 거래에 대한 비효율적인 모니터링

야생 생물의 국제 교역량은 어마어마하고 계속 증가하고 있다. 2012년 Harmonized System 관세 통계에 따르면, 야생 생물의 전 세계 수입액은 1,870억 달러에 달했고, 그 중 어업용 생필품은 1,113억 달러, 식물과 임금은 710억 달러, 비수산물 수입은 30억 달러를 차지했다.
그러나, 현재 전 세계의 세관에서 사용되고 있는 HS 코드 시스템의 제약에 의해, 야생생물의 세계 무역은 비효율적으로 감시, 계상되고 있다. 야생생물의 국제수입의 대부분은 식물이나 동물제품과 같은 일반적인 카테고리에만 기록되어 있어 분류상의 자세한 내용은 나타나 있지 않다(이는 구리나 철 등의 원소의 동일성을 기록하지 않고 금속을 수입하는 것과 같다). 일반적인 수입품목으로서는 식물 세계 수입의 약 50%, 동물제품의 70%가 수입되고 있는 것으로 추정되고 있지만, 수산업에서는 예외이다(ca.5%). 또한 양서류나 산호를 포함한 일부 빈번하게 거래되는 분류군에 대해서는 HS 코드가 존재하지 않기 때문에 전혀 고려되지 않고 있다.
많은 국가나 지역은 불법 야생생물 수입의 감찰과 기소 대해 선언된 HS코드에 의존하고 있다. HS코드의 특이성이 결여되어 있기 때문에 세계의 야생동물 거래의 효과적인 감시나 추적이 불가능하다. 세계적인 야생동물 거래의 감시와 집행을 강화하기 위해 조화 시스템의 개혁을 요구하는 소리가 높아지고 있다.
영향 > 경제

테러조직과 범죄조직의 구성원들은 무기 구입에 자금을 대고, 시민 분쟁 자금을 조달하고, 불법 출처로부터 돈을 세탁하기 위해 수억 마리의 동식물을 불법으로 거래한다. 이러한 초국가적인 노력에는 자금과 밀렵꾼, 프로세서, 밀수업자, 판매자 및 구매자의 네트워크가 필요하다. 2012년 차드와 콩고 공화국에서 발생한 살인적인 공격과 같은 잘 무장하고 고도로 조직화된 밀렵 활동이 큰 화제를 모았다. 이 항소는 부분적으로 마약 밀매에 비해 적발과 처벌의 위험이 낮다. 게다가, 밀매는 그러한 노력을 이끄는 사람들에게 상당한 이익을 가져다 줄 수 있다. 예를 들어, 마다가스카르의 플로우셰어 거북 한 마리(야생에 남은 것으로 추정되는 400마리)는 미화 24,000달러에 팔릴 수 있다.
상아는 일반적으로 거래되는 밀수품으로, 발송국에서는 거의 팔리지 않으며 도착국에서는 높은 가격에 팔린다. 가격은 원산지나 제품에 따라 크게 달라진다. 상아의 가격과 수요가 급격하게 증가하고 성장하여, 상아시장은 매우 수익성 좋은 시장이 되었다. 전세계적으로 2014년 상아의 불법 거래는 2007년의 두 배 이상이 되었다. 중국은 불법 상아의 최대 수입국이고 미국은 두 번째이다. 야생동물 보호단체인 Save the Elephants의 보고에 따르면, 중국에서 날 상아 가격은 kg당 2100달러이었다. 2010년부터 2012년 사이에, 매년 평균 3만 3000마리의 코끼리가 밀렵당하여 죽임을 당하고 있다. 야생동물의 밀수는 관광과 개발 기회를 잃는 등, 그것이 발생한 국가에 경제적인 비용을 초래한다.
영향 > 건강

동물에 의한 질병의 확산은 인간의 건강뿐만 아니라 토착 야생 동물과 자연 생태계를 위협하고 있다. 미국 연방회계관리국에 따르면, 인간에게 전염되는 새로운 질병의 거의 75%가 동물로부터 발생한다고 한다. 야생 동물 매매가 질병 발생과의 연관성을 의심하지만, 어떤 질병 발생은 밀매 동물과의 연관성을 의심받는다.
영향 > 건강 > 질병은 야생동물 밀수에 의해 발생되고 확산되었다고 믿는다.

사스(SARS중증급성호흡기증후군)는 바이러스에 의해 발생되며 인간과 야생동물 모두에게 감염된다. 전문가들은 사스 바이러스가 중국에서 발생한 원인을 사향고양이(중국 무역에서 흔히 볼 수 있는 야생 고양이)와 인간이 접촉했기 때문으로 추측하고 있다.
조류인플루엔자(H5N1)는 고병원성 바이러스에 의해 발생한다. 그것은 감염된 볏매와 다른 야생 조류와의 접촉을 통해 인간을 감염시킬 수 있지만, 또한 가금류와 접촉함으로써 전염될 수도 있다.
수두는 아프리카의 야생 동물에 보이는 전염병으로, 인간에게도 감염될 가능성이 있다.
에볼라 바이러스는 야생 동물(침팬지, 원숭이, 고릴라, 박쥐 등)에서 인간에 감염되는 희귀 감염증이다. 바이러스 감염은 보통 감염된 동물의 섭취, 접근, 또는 액체 접촉에 의해 발생한다.
영향 > 건강 > 야생동물 밀수의 대상인 동물종과 연관된 질병

헤르페스 B 바이러스는 원숭이에게 볼 수 있는 바이러스로, 극히 드문 케이스로 물리거나 상처를 입거나 하는 것으로 인간에게 감염된다. 노출 후 바로 치료하지 않으면 감염증 후에 심각한 뇌 손상이나 사망이 일어날 가능성이 있다.
살모넬라 감염은 설사, 발열, 복부 경련을 일으킬 수 있다. 감염은 거북이, 턱수염을 기른 용 그리고 다른 파충류와의 접촉과 관련이 있다.
영향 > 환경

야생동물 밀수는 다른 생태계의 생물 다양성에 직접적인 영향을 미친다. 어떤 동물들은 밀수꾼들에 의해 수요가 증가하여, 그들의 본래의 서식지에서 이러한 종의 눈에 띄게 감소하게 된다. 야생동물 밀수는 또한 생태계에 침습적이고 해로운 종의 유입을 유발할 수 있는데, 이것은 종들 간의 특정한 경쟁을 통해 환경자원에 부담을 줌으로써 토착 야생동물을 위험에 빠뜨릴 수 있다. 지난 100년 동안 밀렵과 불법 밀수로 인해 약 20마리의 동물들이 멸종되었다. 서아프리카 흑코뿔소, 피레난 아이벡스, 여객 비둘기... 불행하게도, 밀렵과 불법 사냥은 쟁기류 거북이, 붉은 앞면 마카와 같은 새로운 7종의 멸종으로 이어질 수 있다.
국제 통제 조치

Wildlife Enforcement Monitoring System  문서를 참고하십시오.
상호 연결된 세계화의 진전은 다양한 제품에서부터 이국적인 동물 제품에까지 이르는 다종 다양한 제품의 국제 무역이 증가시킨다. 여전히 국제 외래 동물 시장에 아직 참가하고 있는 무역업자들과 소비자들은 우리의 환경이나 생태계를 파괴하는 데 따르는 유해한 영향을 무시하고 대신 금전적인 이익이나 하이패션 등의 개인 소비자의 이익을 우선한다. 일부의 사람들과 그룹은, 이러한 선택을 유지하거나 용인하거나 할 수 없다고 느끼고 있다.
많은 종이 멸종위기종이 될 때까지 보호받지 못하기 때문에 늦은 보호는 생태계에서 생물 다양성의 큰 손실을 초래한다. 멸종위기종법(ESA) 등의 법률은 '멸종위기에 처해 있거나 위기에 처해 있는 물고기, 야생생물 및 식물의 종'을 보호, 보전하고 이들의 서식지를 유지하기 위한 국제적 규모의 인간 환경개입을 규제한다. 국제사회가 환경 피해의 감시·억제에 임하는 가운데, 유엔은 지속 가능한 개발 목표와 같은 주도권을 통해서, 보다 보호된 생식지나 생태계의 창조를 목표로 하고 있다.
야생생물의 매매는 동물의 권리를 박탈할 뿐만 아니라 세계의 환경, 사회, 경제 차원에서 세계를 위협하고 있는 국제적인 위기가 고조되고 있다. 그것은 불법적인 경제에 기여하여 인간의 복지에 해로운 영향을 끼치고 있다. COVID-19의 대유행은 중국 우한에 있는 외래 동물 "웻 마켓"에서 시작된 것으로 의심받고 있다. 멸종위기종법(ESA)은 이동종조약(CMS)이나 멸종위기종 야생동식물의 국제거래에 관한 협약(CITES)과 함께 국경을 초월한 범죄와 싸워 야생생물의 보호를 위해 공동으로 노력하는 것을 목적으로 한다. 이러한 법률을 위반한 경우의 벌칙은 위반 1건당 500달러 이하, 위반 1건당 25,000달러 이하의 벌금 또는 6개월 이하의 금고형이다. 이들 법률은 이러한 제한적인 벌칙과 광범위한 예외에 의해 약화되고 있다. 이러한 예외에는 '과학적 목적을 위해, 또는 영향을 받는 종의 전파 또는 생존을 촉진하기 위해 부당한 경제적 어려움…, 및 법 시행 전 멸종위기종의 부품 면제, 적용 및 인증, 규제, 매매계약의 유효성, 분리 가능성, 면제의 갱신, 갱신 증명서의 실효'가 포함된다.
국제 통제 조치 > 야생동물 밀매 반대 연합

야생동물 밀매방지연합(CAWT)은 2005년 미 국무부가 야생동물과 야생동물의 불법거래를 종식시키기 위한 정부와 단체의 자발적인 연합으로 창설한 단체다. CAWT는 현재 6개의 정부와 13개의 국제 NGO를 포함하고 있다. 이들의 행동수단에는 수요억제를 위한 국민의식 제고, 공급을 제한하기 위한 국제법 집행 강화, 고위층의 정치적 지원 동원 노력 등이 포함되어 있다.
국제 통제 조치 > 동남아국가연합 야생집행망

프리랜드 재단 및 TRAFFIC 동남아시아는, 2005년에 태국 정부 및 ASEAN와 공동으로 ASEAN 야생 생물 집행 네트워크(ASEAN-Wen)를 설립했다. ASEAN-WEN는, 국경을 초월한 협력을 감독해, ASEAN 10개국의 법집행력을 강화하는 것을 목표로 하고 있다. 세계 최대의 야생생물법 집행기관으로, 미국 국제개발청의 지원을 받고 있다.
국제 통제 조치 > 남아시아 집행 네트워크

남아시아 집행 네트워크(SAWEN)는 CAWT와 TRAFFIC의 도움으로 만들어졌다. 2008년, 남아시아 환경장관들은 남아시아 협력 환경 프로그램의 지원 하에 SAWEN을 창설하기로 합의하였다. SAWEN 국가들은 아프가니스탄, 방글라데시, 부탄, 인도, 몰디브, 네팔, 파키스탄, 스리랑카를 포함한다.
국제 통제 조치 > 남아시아 집행 네트워크 > 멸종위기종 국제무역협약

멸종위기 야생동식물의 국제거래에 관한 조약(CITES)은 야생생물의 밀수 공급 측에 노력을 기울인다. 야생생물의 밀수를 멈추고 국제무역이 멸종위기종을 위협하지 않도록 하는 것을 목적으로 한다. 예를 들어 낙타과 중에서 가장 작은 비크나는 양털을 대량으로 사냥당하여 멸종위기에 처해있었으나, 비크나족이 CITES의 보호하에 있은 후 그 수는 2008년까지 35만마리 감소했다.
나라별 > 호주

호주의 야생생물의 국제거래는 1999년 환경보호·생물다양성보전법 제13A부에 근거하여 규제되고 있다. 동일한 법률은 위협이 되는 생물 다양성이나 야생생물의 수입에 관한 CITES나 유엔 생물 다양성 조약의 규정을 실시하고 있다.
나라별 > 에콰도르

라틴 아메리카는 생물 다양성 때문에 야생 동물 밀수에 취약하다. 에콰도르 북부 약 1,770 평방 마일에 걸쳐 있는 야스니 국립공원과 주변 와오라니민족보호구역에는 약 4,000종의 식물, 거대한 강 수달을 포함한 수많은 동물, 400종 이상의 물고기, 그리고 500종 이상의 새들이 서식하고 있다. 비교하자면 미국에는 900종의 조류가 서식하고 있으며, 일반적으로 밀수입하는 선명한 황색 마카우, 이 황색 새는 흰 깃털을 가진 붉은색 마카우 등이 있다.라틴 아메리카에서 도둑맞은 동물은 구미나 일본에 도착하는 경우가 많다. 야생생물의 밀수를 금지하는 법률은 있으나 자원부족으로 보호의 우선 순위가 낮다.
다른 기사들(참고 항목)

야생 동식물의 국제 거래에 관한 협약 – 멸종위기종 국제무역협약
환경 범죄
레드리스트 – 국제자연보전연맹, 멸종위기종 목록
불법 침입
야생동물 보호
야생동물 관리
야생동물 사육
아시아의 야생동물 밀수 거점
야생동물 거래
남아프리카의 야생동물 밀반출
멸종위기종
같이 보기

멸종위기에 처한 야생동·식물의 국제거래에 관한 협약
환경 범죄
IUCN 적색 목록
밀렵
야생생물보전
멸종위기종
참조

Mastny, Lisa; French, Hillary (2002년 9월-10월). “지구본성의 범죄”. 《월드 워치 잡지》 15 (5). 2017년 9월 5일에 원본 문서에서 보존된 문서.  다음 날짜 값 확인 필요: |date= (도움말)
“밀렵하는 미국 안보: 야생동물 불법거래의 영향”. 미국 정부 인쇄소. 2008년 3월 5일.
맥 트럭스

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창립: 1900년
산업 분야: 자동차 산업
서비스: 트럭
본사 소재지:  미국 노스캐롤라이나주 그린즈버러
사업 지역:  아시아  아프리카  북아메리카  남아메리카  오세아니아 
핵심 인물: Dennis Slagle (CEO and President)
종업원 수: 5,037명 (2005년 기준)
모기업: 볼보 트럭
웹사이트: (영어) www.macktrucks.com
맥 트럭스(영어: Mack Trucks, Mack Trucks, Inc.)는 미국의 자동차 메이커이다. 이 회사의 계열사로 스웨덴의 볼보 트럭과 프랑스의 르노 트럭이 있다.
역사

1900년에 설립한 맥브라더 컴파니(영어: Mack Brothers Company)가 시초로 1922년에 현재의 사명으로 변경했다. 1990년에 르노 자동차에 인수 되었다가 2001년에 르노 트럭과 함께 볼보 트럭이 인수해 자회사로 편입시켰다.
생산 차종 > 현재 생산차종

그래니트
타이탄
테라프로
피나클
그래니트
매그넘
메트로라이너
슈퍼라이너
타이탄
테라프로
트라이던트