프리미돈
역효과

프리미돈은 졸림, 무기력, 아탁시아, 시각장애, 나이스타그무스, 두통, 어지럼증을 유발할 수 있다.이러한 부작용은 사용자 1% 이상에서 발생하는 가장 흔한 부작용이다. 일시적인 메스꺼움과 구토도 흔한 부작용이다.
두푸이트렌의 수축은 손바닥을 향해 손가락(보통 새끼손가락과 약지손가락)을 영구히 구부리는 손바닥과 손가락의 파시아에 걸린 병으로, 프리미돈이 시판되기 14년 전인 1941년 룬드 박사에 의해 간질성 사람들에게 처음으로 크게 유행한 것으로 기록되었다.룬드는 또한 특발성 간질증 및 증상성 간질을 가진 개인에게도 똑같이 만연했으며 간질의 심각성은 중요하지 않다고 지적했다.그러나 여성의 4분의 1만이 영향을 받았으며 남성의 절반은 영향을 받았다.35년 후, Critchley 등은 환자가 간질을 얼마나 오래 앓았는지와 듀푸이트렌의 청약을 받을 수 있는 기회 사이의 상관관계를 보고했다.그들은 이것이 페노바르비탈 요법 때문이며, 페노바르비탈이 말초 조직 성장 인자를 자극하고 있다고 의심했다.뒤푸트렌의 계약은 거의 백인, 특히 바이킹 혈통에서 독점적으로 발견
되고 있으며, 가장 높은 비율은 북부 스코틀랜드, 노르웨이, 아이슬란드, 호주에서 보고되고 있다.또한 알코올 중독, 중흡연, 당뇨병, 육체적 외상(자연에 침투하거나 육체적 노동으로 인한 외상), 결핵, HIV와도 연관되어 있다.류마티스성 관절염에 걸린 사람은 이런 병에 걸릴 확률이 적으며, DRS는 이런 병에 걸릴 확률이 낮다.하트와 후퍼는 이 역시 알로푸리놀의 사용으로 통풍에 해당한다고 추측한다.이것이 일반적으로 합의된 유일한 수용성 요인이다.항경련제는 듀푸이트렌의 계약 건수가 비화이트에서 증가하지 않는 것 같다.
프리미돈은 QT 간격을 단축하는 것 이상으로 다른 심혈관 효과를 가진다.그것과 페노바르비탈 모두 메티오닌에서 유래한 아미노산인 호모시스테인의 혈청 수준 상승(단식 및 메티오닌 적재 후 6시간)과 관련이 있다.이것은 프리미돈 사용자들에게 보고된 낮은 엽산 수치와 거의 확실히 관련이 있다.높은 수준의 호모시스테인은 관상동맥 심장병과 연관되어 있다.1985년에는 두 약 모두 고밀도 지단백질(HDL) 콜레스테롤, 총콜레스테롤, 아폴리포단백질 A와 B의 혈청 수치를 높이는 것으로 보고되기도 했다.
그것은 1975년에 간성 포르피린을 악화시킨다고 처음 보고되었다.1981년, 프리미돈의 대사물 중 하나인 페노바르비탈이 시험관내 고농도에서 유의미한 포르피린만 유발하는 것으로 나타났다.감마-글루타밀전달효소, 알칼리성인산효소 등 간 효소의 고도화도 유발할 수 있다.
프리미돈 사용자 중 1% 미만이 발진을 경험하게 될 것이다.카바마제핀, 라모트리진, 페니토인에 비해 매우 낮다.이 비율은 펠바메이트, 비가바트린, 토피라마이트와 비교해도 손색이 없다.프리미돈은 각질성 피부염도 유발한다, 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 네크로리시스
구루병을 앓는 사람의 방사선 사진
프리미돈은 페니토인, 페노바르비탈과 함께 골다공증, 골다공증(골다공증보다 선행할 수 있음), 골연화증, 골절 등의 골질환과 가장 많이 연관된 항경련제 중 하나이다.보통 가장 위험하다고 말하는 사람들은 제도화된 사람들, 폐경 후 여성, 나이든 남성들, 한 명 이상의 항경련제를 복용하는 사람들, 그리고 구루병의 위험이 있는 어린이들이다.그러나 뼈가 탈염 대부분의 젊은 사람들에(나이의 25–44년)[30]고 제도화된 사람들이 1987년 연구는 골 연화증의 시장의 감소율 19개인에서 진경제(대 37명의 사람들 이방 아니고)—was을 anticonvulsants—one을 발견하게 발음된다 제안되어 왔다.시노인에게 기대되는 것에 밀리다저자들은 이것이 초기 발견에 대한 반응으로 식이요법, 태양 노출, 운동의 개선 때문이며/또는 이러한 효과를 일찍이 보고한 북유럽 국가들보다 런던이 더 햇볕이 쨍쨍했기 때문이라고 추측했다.어쨌든 둘 이상의 항경련제를 사용하는 것은 간질이 없는 기관화된 간질 환자 대 기관화된 사람들 사이에서 뼈 질환의 유병률이 증가하는 것과 관련이 있다.마찬가지로 폐경 후 항경련제를 복용하는 여성은 약물 중독자보다 골절 위험이 더 크다.
항경련제는 뼈에 많은 영향을 미친다.그들은 저인산혈증, 저칼슘혈증, 낮은 비타민 D 수치, 그리고 부갑상선 호르몬을 증가시킨다.또한 항경련제는 졸음, 아탁시아, 떨림 등을 유발하여 보행 장애를 일으키게 하여 골절률을 증가시키는데 기여하며, 발작에 의한 증가와 간질 환자에게 작용하는 활동 제한에 더하여 골절의 위험을 더욱 증가시킨다.카바마제핀, 발프로테이트, 클로나제팜의 파괴율 증가도 보고되었다.골절의 위험은 효소를 유발하는 항경련제를 복용하는 사람이 비엔자임 유도 항경련제를 복용하는 사람보다 더 높다.이 모든 것 외에도 프리미돈은 관절통을 일으킬 수 있다.
과립소판감소증, 농립소증, 적세포효포화증 및 재생산성, 과대성 빈혈은 프리미돈의 사용과 거의 관련이 없다.메갈로블라스틱 빈혈은 사실 형태학적 특성을 공유하는 서로 다른 원인들을 가진 관련 장애들의 집단이다. 즉, 세포질의 정상적인 성숙과 결합되는 핵의 성숙 지연으로 인해 비정상적으로 높은 핵-핵세포 비율을 가진 적혈구가 비정상적인 메각세포와 때로는 과다분열 신경세포로 성장하게 된다.영양학과는 상관없이, 모든 거대 플라스틱 무미아들은 손상된 DNA 복제를 포함한다.이것을 섭취하는 항경련제 사용자들은 과일과 야채가 없는 단조로운 식사를 하는 경향이 있다.
이러한 길항작용은 테트라하이드로폴락트 환원효소의 억제 때문이 아니라, 오히려 엽산 대사에 결함이 있기 때문이다.
프리미돈은 다른 오래된 항경련제와 마찬가지로 메가볼락성 빈혈의 위험을 높이는 것 외에 신경관 결함의 위험도 증가시키며, 다른 효소 유발 항경련제와 마찬가지로 구개열이 없는 구개열과 심혈관계 결함의 가능성을 높인다.간질 여성에게는 일반적으로 엽산을 복용하는 것이 권장되지만, 이러한 결함을 예방하는 데 있어 비타민 보충제의 효과에 대해서는 상반된 증거가 있다.
또한 프리미돈을 복용하는 산모의 신생아에게서 비타민 K 결핍과 유사한 응고 결함이 관찰되었다.이 때문에 프리미돈은 D등급 약물이다.
프리미돈은 페노바르비탈이나 벤조디아제핀과 마찬가지로 신생아의 진정작용을 유발할 수 있으며, 또한 생후 며칠 이내에 퇴출을 일으킬 수 있다. 페노바르비탈은 그 중 가장 가능성이 높다.
2005년 5월, M. 로페즈-고메즈 박사 팀은 간질 환자의 프리미돈 사용과 우울증 사이의 연관성을 보고했다; 이 같은 연구는 부적절한 발작 조절, 외상 후 간질, 다뇨 요법 또한 위험 요인이라고 보고했다.다요법은 발작 조절이 제대로 안 되는 것과도 관련이 있었다.모든 위험 요인 중 프리미돈 사용과 부적절한 발작 조절이 가장 컸으며 OR은 각각 4.089와 3.084로 나타났다.그들은 간질 환자의 우울증과 관련된 요인을 찾고 있었다.샤퍼 외 연구진(1999)은 이들의 치료 실패 중 하나인 리튬 600mg/day, 클로자핀 12.5mg/day, 트라조돈 50mg/day, 알프라졸람 4mg/day를 3개월 반 동안 복용한 45세 여성이 프리미돈의 단종으로 이어지는 청각 환청을 경험했다고 보고했다.그것은 또한 어린이들에게 과잉 활동을 유발할 수 있다; 이것은 가장 일반적으로 낮은 혈청 수준에서 발생한다.프리미돈의 혈청 농도가 정상치를 넘어섰을 때 개인에게 카타토닉 정신분열증이 생긴 사례가 있다.
프리미돈은 항경련성 과민성 증후군과 관련된 항경련제 중 하나로, 다른 것은 카바마제핀, 페니토인, 페노바르비탈 등이 있다.이 증후군은 발열, 발진, 말초 백혈구증, 림프종증, 그리고 가끔 간 괴사로 이루어져 있다.
고농도 뇌병증은 2002년 초 나고야시 히가시 종합병원의 가타노 히로유키씨가 뇌종양의 일종인 아스트로사이토마 수술을 받기 전 5년간 프리미돈 일요법으로 안정을 취해 온 환자에게서 보고됐다.게다가 그녀의 페노바르비탈 수치는 수술 후 이해할 수 없을 정도로 높아졌다.이것은 바비투라테스보다 발프로테스에게 훨씬 더 흔하다.1985년 7월 뉴잉글랜드 의학 저널에 발표된 무작위 통제 실험 결과 프리미돈은 페니토인, 카바마제핀, 페노바르비탈보다 발기부전을 일으킬 가능성이 더 높은 것으로 나타났다.페니토인처럼 프리미돈은 림프종병증과 거의 연관성이 없다.프리미돈은 또한 구토를 유발할 수 있다; 이것은 사용자의 1.0–0.1%에서 발생한다.