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ご開帳 (ストリップ)

ご開帳
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『ご開帳』（ごかいちょう）とは、ストリップ劇場などでストリップ嬢が、股を開き、女性器を観客に披露すること。「特出し」ともいう。
膝を曲げる場合は「M字開脚」、真っ直ぐ伸ばす場合は「V字開脚」と言い、陰部を指で広げる仕草を「オープン」とも言うが、「（指で）逆V字」という表現はV字開脚と紛らわしいためマニアの間では用いられない。
このパフォーマンスは、女性器を露出させるという非日常的な状況を現出させる演出であり、これに対して観客は、入場料を支払うことで「ご開帳を見学する権利」を得ることになる。
日本においては、不特定多数の観客に対し陰部を露出する行為は刑法における公然わいせつ罪に当たり、ご開帳によりストリップ劇場が摘発を受けた例も存在する。
ポルシェ・カイエン

| ポルシェ・Cayenne（カイエン） |
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概要
販売期間:  2002年 -
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カイエン（Cayenne）は、ドイツの自動車メーカーポルシェが製造・販売する高級SUV。
概要

ポルシェ初のSUV、5ドア車としてデビューした。ただしポルシェはあくまで「新しいかたちのスポーツカー」としている。SUV分野への参入を考えていたポルシェと、レンジローバーに代表される高級SUV分野へ本格参入したかったフォルクスワーゲンの思惑が合致し、両社で開発費用を分担し共同開発された戦略モデル。フォルクスワーゲン・トゥアレグとは共通のFRベースのプラットフォームで開発され、初代、2代目ではベースグレードを中心にエンジン、足回り、駆動系など多くの共通部品が使われている。十分なオフロード走破性を確保しながら、ポルシェらしいスポーティなハンドリング、走行性能、外観を持つ。
歴史 > 初代（2002年-2010年）955/957型

| ポルシェ・カイエン（初代） 955/957型 |
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 カイエンS（955型）
 カイエン（957型）
概要
販売期間:  2002年 - 2010年
ボディ
乗車定員:  5人
ボディタイプ:  5ドアSUV
駆動方式:  4WD
パワートレイン
エンジン:  955型： 3,188cc 狭角V6 250PS 4,511cc V8 340PS 4,511cc V8ターボ 450PS 957型： 3,598cc 狭角V6 290PS 4,806cc V8 385PS 4,806cc V8ターボ 500PS 4,806cc V8ターボ 550PS
変速機:  6速AT / 6速MT
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2002年発表。型式は初期型が955型、2006年12月以降の改良型が957型となる。
カイエンS（2002年9月発売） - 928以来となるポルシェ伝統のV型8気筒エンジンを縦置き搭載した上位モデル。4510cc、250kW（340PS）/6000rpm、420Nm/2500-5500rpm。このエンジンはポルシェがカイエンのために新たに開発した新型エンジンである。車両重量は2410kg。0-100km/hは7.2秒。
カイエン・ターボ（2002年9月発売） - カイエンSに積まれるV8エンジンをターボチャージャーで過給し、331kW（450PS）/6000rpm、620Nm/2250-4750rpmのスペックを叩き出す最上位モデル。この大パワーを実現するため大きな空気導入口や大型グリルを採用し、より迫力のある外観となっている。発進から100km/hまで5.6秒で加速すると公表されており、ポルシェ・911、ポルシェ・ボクスター、シボレー・カマロＶ６などのスポーツカーに匹敵する性能を持っている。車両重量は2480kg。
カイエン（2003年9月発売） - カイエンの中核をなすモデルで、狭角V型6気筒エンジンを縦置き搭載するベーシックモデル。3189cc、184kW（250PS）/6000rpm、310Nm/2500-5500rpm。搭載エンジンについては、エンジンを構成する基礎的な部分となるエンジンブロックとエンジンヘッドのうち、フォルクスワーゲン・VR6型エンジンのエンジンブロック（ショートエンジン）をフォルクスワーゲンから調達し、エンジンヘッドをポルシェが自前で開発し、ポルシェによって組み上げられたエンジン。よく比較されるフォルクスワーゲン・トゥアレグ搭載の3,188cc フォルクスワーゲン・VR6型エンジン（220PS/5,400rpm、31.1kgm/3,200rpm）は、エンジンヘッドまで含め全てフォルクスワーゲンによって開発され組み上げられたエンジンであり、両者はその成り立ちを異にする。なお、この狭角V型6気筒エンジンは、点火順序が直列6気筒エンジンと同一のため、アイドリング時を除けば直列6気筒エンジンに近いエンジン振動の静粛性を有しており、この系統の6気筒エンジンを積むカイエンは後継モデルも含めて、吹け上がりの良いなめらかなエンジンフィールを持つ。車両重量は2335kg。0-100km/hは9.7秒。
2006年12月に、エンジンの排気量アップと直噴化、外装のフェイスリフトを中心としたマイナーチェンジを行った。
カイエン（2006年12月発売） - 排気量を3,598ccに拡大し290PS/6,200rpm、39.3kgm/3,000rpmに向上。
カイエンS（2006年12月発売） - 排気量を4,806ccに拡大し385PS/6,200rpm、51.0kgm/3,500rpmに向上。
カイエン・ターボ（2006年12月発売） - カイエンS同様排気量を4,806ccにし500PS/6,000rpm、71.4kgm/4,500rpmとした。
カイエンGTS（2007年9月発売） - カイエンSと同様の排気量ながら出力を405PS/6,500rpm、51.0kgm/3,500rpmに向上させたモデル。カイエン・ターボをベースにした専用のエクステリアが与えられる。
カイエン・ターボS（2008年8月発売） - 排気量は4,806ccのままで吸排気系、エンジンマネジメントを見直すことで出力を550PS/6,000rpm、76.5kgm/4,500rpmに向上した。
カイエンS・トランスシベリア（2008年9月発表） -　カイエンGTS と同じエンジンを搭載し同名のラリーレース仕様の内外装を纏った特別仕様車。
歴史 > 2代目（2010年-2018年）958型

| ポルシェ・カイエン（2代目） |
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 2010年発売型 カイエンターボ
 2014年改良型 カイエンGTS
概要
販売期間:  2010年 - 2018年
ボディ
乗車定員:  5人
ボディタイプ:  5ドアSUV
駆動方式:  4WD
パワートレイン
エンジン:  2010年発売型： 3,598cc 狭角V6 300PS 4,806cc V8 400PS 4,806cc V8ターボ 500PS 2,967cc V6ターボディーゼル 240PS 2,994cc V6ハイブリッド 380PS（エンジン333PS+モーター47PS） 2014年改良型： 3,598cc 狭角V6 300PS 3,604cc V6ターボ 420PS 4,806cc V8ターボ 520PS 2,967cc V6ターボディーゼル 262PS 4,134cc V8ターボディーゼル 385PS 2,994cc V6ハイブリッド 380PS（エンジン333PS+モーター47PS）
変速機:  6速MT（カイエンのみ） 8速AT
車両寸法
ホイールベース:  2,895mm
全長:  4,845mm - 4,855mm
全幅:  1,940mm
全高:  1,710mm
車両重量:  2,060-2,270kg
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2010年3月の第80回ジュネーブショーでワールドプレミア。型式は958型。
デザインは基本的にキープコンセプトだが、先代より全長を48mm延長。素材や部品などを見直し「カイエンS」同士で比べて180kgの減量を達成している。アイドリングストップ機構やエネルギー回生システムを採用することで燃費性能や環境性能の向上につなげている。全てのモデルにアクティブ4WDシステムが搭載され、カイエン以外の全車に8速ティプトロニックSを採用する。日本においては同月5日より「カイエン」「カイエンS」「カイエン ターボ」の3モデルの予約を開始した。
カイエン - 220kW（300PS）/6,300rpm、400Nm/3,000rpmに向上。直噴インジェクション。車両重量は6速マニュアルトランスミッション仕様で2060kg、8速ティプトロニックS仕様で2,090kg。最高速230km/h。8速ティプトロニックS仕様はオートスタート/ストップ。
カイエンS - 294kW（400PS）/6,500rpm、500Nm/3,500rpmに向上。直噴インジェクション。バリオカム・プラス。8速ティプトロニックS。2,130kg。最高速258km/h。
カイエン・ターボ - 368kW（500PS）/6,000rpm、700Nm/2,250-4,500rpm。8速ティプトロニックS。2,230kg。最高速278km/h。
カイエン・ディーゼル - 2,967ccV6ターボ。240PS。550Nm（56.1kgm）/2,000rpm。最高速214km/h。日本には正規輸入されない。（しかしドイツ本国でのカイエンのほとんどはディーゼルである）
カイエンS・ハイブリッド - ポルシェ初のハイブリッドカーとして発表された。2,994ccV6スーパーチャージャー付きエンジンにモーターを組み合わせたパラレル式フルハイブリッドシステムを採用。245kW（333PS）/5,500-6,500rpm、440Nm/3,000-5,250rpmのエンジンと47PSのモーターの組み合わせにより総出力は279kW（380PS）/5,500rpm、580Nm/1,000rpm。8速ティプトロニックS。2,270kg。60km/hまでモーターでの単体走行、パワーブーストの必要がない場面ではエンジン出力を駆動系から切り離すことも可能。セルフロック式センターディファレンシャルを備えるフルタイム4WD。回生ブレーキ。オートスタート/ストップ。2011年発売。
2014年にマイナーチェンジ。エンジンや内外装を中心に手が入れられた。
カイエン（2014年11月発売）- 100km走行あたりの燃料消費量は先代モデルより0.7L低減。3.6L V6エンジンを搭載。
カイエンS（2014年7月発売）- 従来の4.8L V8エンジンに代え、3.6L V6ツインターボ付きエンジンが搭載された。最高出力は従来比20ps増しの420ps、最大トルクは50Nm増しの550Nm。
カイエンS E-ハイブリッド（2014年7月発売）- 3.0L V6スーパーチャージドエンジン搭載。最高出力は、先代の47ps(34kW)から95ps(70kW)に増強。総合した出力は416ps。トルク60.2kgm。
カイエンGTS（2014年11月発売）- 従来の4.8L V8エンジンに代えて3.6L V6ツインターボ付きエンジンが搭載された。最高出力を従来比20ps増しの440ps、最大トルクは8.7kgm増しの61.2kgmとしながら、100km走行あたりの燃料消費量は0.9リッター低減されている。
カイエン・ターボ（2014年7月発売）- 4.8 L V8ツインターボエンジン。最高出力は520psと先代より20ps増強。最大トルクも50Nm増えて750Nm。
カイエン・ターボS（2015年1月発売）- 4.8 L V8ツインターボエンジンをターボS専用にチューニング。これにより最高出力は先代を20ps上回る570ps、最大トルクは先代から50Nm増強の800Nm。0-100km/h加速4.1秒、最高速284km/h。
歴史 > 3代目（2018年- ）E3K30型

| ポルシェ・カイエン（3代目) |
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 2018年発売型 カイエンターボ
 2023年改良型 カイエンS eハイブリッド
概要
販売期間:  2018年 -
ボディ
乗車定員:  5人
ボディタイプ:  5ドアSUV
駆動方式:  4WD
パワートレイン
変速機:  8速AT
前:  マルチリンク
後:  マルチリンク
車両寸法
ホイールベース:  2,895mm
全長:  4,920mm
全幅:  1,985mm
全高:  1,695mm
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2017年8月29日、ポルシェミュージアムで3代目を発表した。
2019年3月22日、スポーティなボディバリエーションとして「カイエンクーペ」をラインアップに追加した。
2019年5月7日、プラグインハイブリッドモデル「カイエン E ハイブリッド」を発表した。
2019年8月13日、「カイエン」シリーズのトップエンドとして、プラグインハイブリッドモデルの「カイエン ターボS Eハイブリッド」と「カイエン ターボS Eハイブリッド クーペ」を発表した。
2020年6月12日、新型「カイエンGTS」と新型「カイエンGTSクーペ」の予約受注を開始。
2021年6月30日、新型「カイエン ターボ GT」の予約受注を開始。
2022年10月26日、ブレーキブースター警報装置の不具合の為、国土交通省にリコールを届出。
2023年4月18日、内外装のフェイスリフトを中心としたマイナーチェンジモデルを発表した。
車名の由来

車名の「Cayenne」は赤唐辛子の一種であるカイエンペッパーのことである。ポルシェ側によれば、「カイエン」は世界中の国々で、辛味、冒険、生きる喜び（spiciness, adventure and joie de vivre）と同義と理解されるからであるという。
2023年改良型 カイエンS eハイブリッド リア
太田輝

| 太田 輝 |
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生誕:  1895年8月28日  日本 東京府
死没:   (1972-11-30) 1972年11月30日（77歳没）
所属組織:   大日本帝国陸軍
軍歴:  1916年 - 1945年
最終階級:   陸軍主計少将
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太田 輝（おおた てる、1895年（明治28年）8月28日 - 1972年（昭和47年）11月30日）は、大日本帝国陸軍軍人。最終階級は陸軍主計少将。
経歴

1895年（明治28年）に東京府で生まれた。陸軍経理学校第10期主計候補生として1916年（大正5年）5月20日に卒業した。1939年（昭和14年）8月1日に陸軍主計大佐進級と同時に陸軍航空本廠第2課長に着任し、1940年（昭和15年）4月2日に陸軍航空本廠会計部長となった。同年8月1日に陸軍航空本部第9課長に転じ、1941年（昭和16年）11月に駐蒙軍経理部長に就任した。
1943年（昭和18年）8月2日に陸軍主計少将に進級し、11月1日に軍需省航空兵器総局第4局長に就任した。
1947年（昭和22年）11月28日、公職追放仮指定を受けた。
可児市コミュニティバス

可児市コミュニティバス（かにしコミュニティバス）は、岐阜県可児市が運行するコミュニティバス。乗合バスの定時路線「さつきバス」、乗合タクシー方式の予約路線「電話で予約バス」、土曜日・日曜日・祝日・振替休日に運行される「おでかけしよKar　Kバス」がある。
「さつきバス」は、可児市の花であるサツキに由来。
運行は「さつきバス」を東濃鉄道に、「電話で予約バス」を可児タクシーと新太田タクシーに、「Kバス」は可児タクシーにそれぞれ委託している。
沿革

2000年10月2日 - 「さつきバス」が運行開始。8路線（巡回東部線、巡回西部線、虹が丘・坂戸線、清水ケ丘線、大森・下切線、下恵土・川合線、広見東・中恵土線、久々利・桜ケ丘線）が運行。
2005年10月1日 - 兼山町との合併に伴い、兼山線を新設。10路線（川合・土田線、羽崎・久々利線、清水ケ丘・西可児線、西可児・姫治線、虹が丘・坂戸線、大森・桜ヶ丘線、広見東・中恵土線、兼山線、巡回東部線、巡回西部線）の運行となる。
2009年9月1日 - 川合・土田線で「電話で予約バス」を実験運行（当初は2009年11月30日までの予定だったが、2010年3月31日まで延長）。
2010年
4月1日 - 川合・土田線が廃止。今渡・川合・土田地区デマンド運行「電話で予約バス」が本格運行へ移行。
10月 - 羽崎・久々利線と清水ケ丘・西可児線と西可児・姫治線で「電話で予約バス」を実験運行。 また、兼山線がラスパ御嵩へ乗り入れを開始し「さつきバス」では初めて御嵩町内に停留所を設置。
2011年4月1日 - 羽崎・久々利線と清水ケ丘・西可児線と西可児・姫治線が廃止。羽崎・二野・久々利地区と春里・姫治地区でデマンド運行「電話で予約バス」が本格的に運行開始。
2012年
4月2日 - 虹が丘・坂戸線が廃止。帷子地区と大森地区でデマンド運行「電話で予約バス」が運行開始。
10月1日 - 大森・桜ヶ丘線を経路変更し桜ヶ丘線に改称。広見東・中恵土線で「電話で予約バス」を実験運行。
2013年
4月1日 - 広見東・中恵土線が廃止。広見東・中恵土地区でデマンド運行「電話で予約バス」が本格的に運行開始。
10月1日 - 大幅なダイヤ改正を実施。新たに中心循環線の運行を開始し、5路線体制となる。「電話で予約バス」の下恵土・広見地区、今渡・川合・土田地区で運行開始。
2017年7月2日 - 日曜祝日限定のコミュニティバスとして、「おでかけしよKar」の試験運行を開始。各地域からの移動手段のデマンド型乗合タクシー「Kタク」、観光文化施設を巡る移動手段の定時定路線型のバス「Kバス」を運行（12月24日まで）。Kバスは可児駅を起終点とし、日本ライン今渡駅、明智駅、花フェスタ記念公園、荒川豊蔵資料館などを循環運行（右回り、左回り）。
2018年4月1日 - おでかけしよKarの本格運行開始。
2020年1月 - Kバスの路線を2路線に再編し、土曜日の運行を開始。Kタクを電話で予約バスに統合し、電話で予約バスを毎日運行とする。
運賃・乗車券類

1乗車200円、小学生と65歳以上の高齢者は100円、未就学児以下は無料。
各種障害者手帳提示による割引があり、身体障害者手帳所持者のうち第1種身体障がい者とその介護者1人、第2種身体障がい者（この場合介護者は含まれない）、療育手帳所持者のうち第1種知的障がい者とその介護者1人、第2種知的障がい者（この場合介護者は含まれない、精神障害者保健福祉手帳所持者とその介護者1人は、それぞれ運賃が100円となる。
専用回数券が発売されている。
manaca、TOICAなどの交通系ICカードは使えない。
1乗車300円（下恵土・広見地区、帷子地区は200円）。小学生などは半額。未就学児以下は無料（電話で予約バスは小学生以上の同伴者1人につき1名までで、それ以上は小児運賃が必要）。
一部路線で乗継割引あり。乗継停留所（市役所、ヨシヅヤ、村木の現在地から一番近い停留所）で別路線へ乗り継ぐ場合は、運転手に申し出れば1回のみ無料乗継券が発行され、乗り継ぎ先のバスが無料となる。
専用回数券が発売されている。
1乗車300円（1日乗車券500円）、小学生は半額、未就学児以下は無料。
各種障害者手帳提示による割引があり、身体障害者手帳所持者のうち第1種身体障がい者とその介護者1人、第2種身体障がい者（この場合介護者は含まれない）、療育手帳所持者のうち第1種知的障がい者とその介護者1人、第2種知的障がい者（この場合介護者は含まれない、精神障害者保健福祉手帳所持者とその介護者1人は、それぞれ運賃が半額となる。
交通系ICカードは使えない。
路線バス（東鉄バス帷子線・桜ケ丘線）、YAOバスから乗り継ぐ場合は200円の割引（1乗車の場合は100円）。
現行路線 > さつきバス

2024年現在、以下の路線が月曜から土曜に運行されている。
西可児駅 - 若葉台 - 春里地区センター - 可児とうのう病院 - ヨシヅヤ可児店 - 中央通り - 市役所 - 図書館 - 可児駅
ぎふワールド・ローズガーデン - 羽生ヶ丘 - 図書館 - 可児駅 - 図書館 - 市役所 - ドン・キホーテUNY可児店 - 中央通り - ヨシヅヤ可児店 - 可児駅
桜ケ丘1丁目 - 皐ケ丘4丁目 - 桜ケ丘地区センター - 皐ケ丘1丁目 - 桂ケ丘1丁目 - 緑ケ丘2丁目 - 伊川 - ヨシヅヤ可児店 - 市役所 - 図書館 - 可児駅
可児駅 - 図書館 - 市役所 - ドン・キホーテUNY可児店 - 前波公民館 - ラスパ御嵩 - 兼山郵便局前 - 元役場前 - 六角堂 - 兼山橋 - 秋葉台 - 兼山郵便局前 - ラスパ御嵩 - 旧中恵土消防車庫 - ドン・キホーテUNY可児店 - 市役所 - 図書館 - 可児駅
可児駅 - 図書館 - 市役所 - ドン・キホーテUNY可児店 - 中央通り - ヨシヅヤ可児店 - 徳野 - 日本ライン今渡駅 - 文化創造センター - 可児駅
現行路線 > 電話で予約バス

廃止路線の代替手段として運行される。
可児タクシーと新太田タクシーの車両により運行される「デマンド方式の乗合タクシー」で、車両側面に「電話で予約バス」と書かれている。
以下の地区で運行され、乗車予約が必要。
下恵土・広見地区
今渡・川合・土田地区
春里・姫治地区
羽崎・二野・久々利地区
大森地区
帷子地区
広見東・中恵土地区
現行路線 > おでかけしよKar　Kバス

鉄道駅、観光・文化施設を巡回するバス。土・日曜日、祝日（振替休日も含む）に運行（年末年始（12月29日から1月3日）は運休）。ワゴン型車両で運行し、定員は9人。
可児駅 - 図書館 - 文化創造センター - 日本ライン今渡駅 - 木曽川渡し場遊歩道（西口） - 白鬚神社参道口 - 可児とうのう病院 - 鳩吹山登山口
明智駅 - 可児ッテ - 明智城跡口 - ぎふワールド・ローズガーデン - 可児郷土歴史館 - 荒川豊蔵資料館
すもも (番組)

『すもも』とは、Mopal（ムーパル）で2009年10月から放送されているバラエティ番組。現在月2回　金曜日に無料配信している。
概要

「もぎたて美少女が水着で大運動会！」新人アイドルが水着姿で競うバラエティ番組。
出演者

高井亜耶乃
山下若菜
ウクレレえいじ
いちご姫
河口えり
二階堂瞳子
山口衣裏
大西美夢
長谷由実子
濱綾香
丘英莉
吉澤彩佳
坂上麻美
成田ゆうこ
星美りか
佐藤江利奈
くじゅう坊ガツル・タデ原湿原

坊ガツル
タデ原
くじゅう坊ガツル・タデ原湿原（くじゅう ぼうがつる・たでわらしつげん）は、大分県竹田市及び玖珠郡九重町にあるラムサール条約の登録湿地。2005年11月8日登録。
竹田市にある標高約1,200mの坊ガツル湿原と、玖珠郡九重町にある標高約1,000mのタデ原湿原とからなり、中間湿原としては日本国内最大級の面積を有する湿原である。一帯にはアサマフウロ、シムラニンジン（スウェーデン語版）、オオミズゴケなどを含む74種のシダ類と493種の種子植物が生えている。
スタンリー・L・ポールソン

スタンリー・L・ポールソン（英: Stanley L. Paulson、1941年5月16日 - ）は、アメリカ合衆国の法哲学者である。
概要

自分の好きな人物の1人、ハンス・ケルゼン誕生125歳記念を称え、オーストラリア連邦議会の上院で学術的な講演を行った。
ドイツ語と英語の両方で執筆および講義を行い、170 以上の論文や評論を出版しており、過去15年間にわたって、5大陸の 80 以上の大学でゲスト講義を行ってきた。最近の講義は、オックスフォード、メルボルン、ブリスベン、シドニー、ジェノヴァ、ウィーン、グラーツ、フライブルク、ケルン大学などで行っている。妻のボニー・リシェフスキー・ポールソンさんとともに、オックスフォード大学出版局から本を出版している。
全米人文科学基金、ロックフェラー財団、フルブライト委員会（パリ、ボン、ウィーン、エルサレム）、マックス・プランク協会、ドイツ研究振興協会、アレクサンダー・フォン・フンボルト財団、日本学術振興会などの会社とも関わりがある。
ウプサラ大学法学部とキール大学で名誉博士号を取得する。
2010 年の夏、オーストラリア国立大学法学部に滞在していた。
現在夫妻は、ケルゼンに関する著書を多数書いている。
つりがね洞

つりがね洞（2004年8月）
つりがね洞（つりがねどう）は、岩手県久慈市三陸復興国立公園小袖海岸にある名所のひとつ。
概要

つりがね洞という名称は、1896年（明治29年）の明治三陸地震による三陸大津波で崩壊する以前、洞穴の天井から釣り鐘の形をした岩がぶら下がっていたことにちなむ。現在は残った空洞がシンボルとなっている。2011年（平成23年）の東日本大震災でも大きな津波に見舞われたものの、つりがね洞周辺の景観に大きな被害はなかった。毎年6月の夏至を挟んだ約3週間のみ、日の出の光が穴を通る。
夫婦で来世にいく際、この地で落ち合い、釣り鐘を鳴らしてから極楽浄土に行くと言い伝えられていた。つりがね洞に隣接し、浄土ヶ浜（岩手県宮古市の浄土ヶ浜とは別）がある。
池炫靜

| 池 炫靜 |
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 池炫靜
各種表記
ハングル：:  지현정
漢字：:  池炫靜
発音：:  チ・ヒョンジョン
ローマ字：:  Chi Hyun jung
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池 炫靜（チ・ヒョンジョン、朝鮮語: 지현정、英語: Chi Hyun jung、1971年12月6日 - ）は、大韓民国出身のフィギュアスケート選手（女子シングル）。現在はコーチ兼振付師。1987年・1988年世界選手権韓国代表。
経歴

選手としては1980年代半ばの韓国代表として世界ジュニア選手権や世界選手権に出場した。
引退後はコーチとなり、金妍児、朴小宴、キム・ミンソク、イ・ジュンヒョンなど、韓国の国内選手を中心に指導を行う。
指導した主な選手

キム・ミンソク
イ・ジュンヒョン
ピョン・セジョン
シン・イェジ
金妍児
郭珉整
朴小宴
キム・テギョン
ピョン・ジヒョン
チェ・ダビン
アン・ソヒョン
イム・ウンス
主な戦績

| 大会/年 | 1984-85 | 1985-86 | 1986-87 | 1987-88 |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| 世界選手権 |  |  | 22 | 29 |
| 世界ジュニア選手権 | 20 | 25 | 19 |  |
江草天仁

江草 天仁（えくさ たかひと、1978年11月26日 – ）は、日本のキャラクターデザイナー、漫画家、同人作家。長野県中野市出身。男性。
経歴・人物

電気通信大学在学時代に美術部に所属して、その時は写実的な絵を描いていたが、SF研究会の先輩から依頼を受け挿絵を描いたことをきっかけに世界が広がり、同人作家としてコミックマーケットにも参加するようになる。そして同人サークルに参加していたところをコンピュータゲーム会社のアルケミストからスカウトされアルバイトとして働くようになり、後に腕を買われ同社に入社。
代表作であるびんちょうタンは和歌山県日高郡みなべ町のみなべ川森林組合のマスコットとして起用されているほか、美少女イラストで町おこしを行っている秋田県雄勝郡羽後町では重要文化財鈴木家住宅のイラストを描いたことをきっかけに、数多くのイラストを手掛けている。
作品 > 漫画

びんちょうタン
最近タマ校生
たいふう一家
作品 > 漫画原作

ハルの見えない望遠鏡（作画：いべリコ、まんがタイムラブリー（芳文社））
作品 > イラスト

ヴェロキア竜騎兵物語（文：竜騎士07）
ポワソンダヴリル（「咲恵」名義）
六とん3（文：蘇部健一）
スティックポスターin羽後町（秋田県雄勝郡羽後町、重要文化財鈴木家住宅）
重要文化財鈴木家住宅の看板
羽後町古民家ポスター（羽後町・スタジオいなご、重要文化財鈴木家住宅）
鈴木家謹製米（羽後町・鈴木家住宅、米袋のパッケージ）
作品 > ゲーム

うみねこのなく頃に（肖像画デザイン・Episode4，Episode8パッケージイラスト）
ひぐらしデイブレイクポータブルPortable（パッケージイラスト）
仁義ストーム The Arcade（登場キャラクター「のえる」のデザイン・イラスト）
魔界戦記ディスガイア2 PORTABLE（魔法「ペタスター」のイラスト）
アナザーエデン 時空を超える猫（アートディレクター）
ヘブンバーンズレッド（リードコンセプトアーティスト）
その他 > 展覧会

「びんちょうタン」と江草天仁展（山ノ内町「志賀高原ロマン美術館」併設「クリスタルギャラリー」2006年6月24日–8月23日）
「びんちょうタン」と江草天仁展（中野市「中野陣屋・県庁記念館」2007年4月25日–5月6日）
その他 > TV出演

アニクリ2005 (BS-i)
デジ絵の文法（フジテレビ739）
池田健太郎

池田 健太郎（いけだ けんたろう、1929年5月19日 - 1979年11月7日）は、日本のロシア文学者。
生涯

愛知県生まれ。本名・豊。
東京大学仏文科卒業、同大学院比較文学比較文化専攻修士課程修了。
立教大学講師、東大助教授を務めたが、1969年大学紛争により退職、書籍編集局次長扱いで中央公論社に入るが翌年退職。
1975年『プーシキン伝』により読売文学賞受賞、1979年『「かもめ」評釈』により芸術選奨新人賞を受賞したが、同年11月急逝した。享年50。
人物

在学中より、作家でもある神西清に師事。プーシキンを研究、また神西と共訳でスローニム『ロシア文学史』、ツルゲーネフ『散文詩』などを訳した。神西清は、晩年個人訳で『チェーホフ全集』を進めていたが中途で病没、その訳業を原卓也と共に引継ぎ、完成させた。
他にドストエフスキーの後期作品を翻訳し、学者としても長いとは言えない生涯だったが、多くの業績を残した。
池田健太郎賞が創設され、清水孝純が第1回（1982年）を受賞している。
著書

『チェーホフの生活』中央公論社 1971
『プーシキン伝』中央公論社 1974、中公文庫（上下） 1980
『「かもめ」評釈』中央公論社 1978、中公文庫 1981
『わが読書雑記』中央公論社 1980
『チェーホフの仕事部屋』新潮選書 1980
著書 > 編著・共著

『チェーホフ全集』中央公論社（全16巻） 1960 - 1961、新訂版1975 - 1977
『チェーホフの思い出』（山本香男里ほか訳）中央公論社 1960、新版1975
『世界の文学史8 ロシアの文学』（木村彰一・北垣信行共編著）明治書院 1966、新版『ロシア文学史』 1972
『レールモントフ選集 1・2』（草鹿外吉ほか共編）光和堂 1974
翻訳

『石の花』（パーヴェル・バジョーフ、神西清共訳、河出書房） 1953
『ロシア文学史』（マーク・スローニム、神西清共訳、新潮社） 1957、のち新版 1976
『ソビエト文学史』（マーク・スローニム、神西清共訳、新潮社） 1958、のち新版 1976
『散文詩』（イワン・ツルゲーネフ、神西清共訳、岩波文庫） 1958
『ドストエーフスキイの三つの恋』（マーク・スローニム、角川書店） 1959
『犯罪を追って ある警察人の生涯』（ハリイ・ゼーダーマン、東京創元社） 1959
『消えた犠牲』（ベルトン・コッブ、東京創元社、クライム・クラブ） 1959
『オネーギン』（プーシキン、岩波文庫） 1962、のち改版2006
『罪と罰』（ドストエフスキイ、中央公論社、世界の文学16） 1963、のち新装版 1994、のち中公文庫（上・下） 1973
『カラマーゾフの兄弟』（ドストエフスキイ、中央公論社、世界の文学17・18） 1966、のち中公文庫（全5巻） 1978
『悪霊』（ドストエフスキイ、中央公論社、新集世界の文学15・16） 1969
『チェーホフ』（神西清・原卓也共編訳、新潮社、新潮世界文学23） 1969
『夫チェーホフ』（オリガ・クニッペル、麦秋社）1979
『チェーホフ短篇と手紙』（山田稔編、みすず書房、大人の本棚） 2002
参考

コトバンク
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全般:  ISNI  VIAF  WorldCat 
国立図書館:  イスラエル  アメリカ  日本 
学術データベース:  CiNii Books  CiNii Research
心臓移植

| 心臓移植 |
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 治療法
 同所性心移植
診療科:  循環器学
ICD-9-CM:  37.51
MeSH:  D016027
MedlinePlus:  003003
 [ウィキデータを編集]
テンプレートを表示
心臓移植（しんぞういしょく、英: Heart transplantation）または心移植（しんいしょく）とは、重症心不全など他に代替治療手段の無い末期心疾患に罹患している患者である移植希望者（レシピエント）に対し、脳死状態にある臓器提供者（ドナー）の体から提供された心臓を移植する手術である。レシピエントの心臓を摘出してドナーの心臓を移植する術式（同所性心移植）が一般的であるが、レシピエント心を残し、ドナー心は別の場所に移植する術式（異所性心移植）も存在する。移植後は拒絶反応、感染症を予防するために種々の薬剤を服用する必要があるが、救命と余命の延長、クオリティ・オブ・ライフ（QOL）の向上を図り、最終的に社会復帰が期待できる治療法である。
歴史

心移植の研究の歴史は20世紀初頭から始まった。1905年にフランスの外科医アレクシス・カレルらが仔犬の心臓を成犬の頚部に血管吻合して移植したのが最初の動物実験例である。当初はこのように異所性心移植の研究からスタートしたが、第二次大戦後に本格的な心移植の試みが始まり、スタンフォード大学のノーマン・シャムウェイ（英語版）らのグループの精力的な研究により1960年代には犬の同所性心移植での長期生存に成功した。そして1964年にミシシッピ大学病院でジェームズ・ハーディ（英語版）がチンパンジーから成人への心移植を試み、初の人間に対する異種移植による心移植となった。
以後研究が重ねられ、1967年に南アフリカ・ケープタウン大学のクリスチャン・バーナードが、交通事故の女性から心停止後に人工心肺にのせて心臓の摘出・移植を行い、移植を受けた患者は18日間生存。これが初の人間同士による心移植の臨床例となった。
1968年には22カ国で100以上の心臓移植手術が行われたが、当時の技術力では長期生存率が極めて低く、1969年（昭和44年）に行われた座談会における和田寿郎（後述の日本初の心臓移植手術をした医者）の発言によると「（昭和44年7月2日現在で）世界全体で135例ぐらい人間の心臓移植は行われた」が「手術後1年以上生存しているレシピエントは3人」という状況で、その後急速に下火となった。そうした中でもアメリカではスタンフォード大学医学研究所を中心に地道な基礎的研究や手術法の開発が続けられ、1979年頃にはアメリカ国内で30-40例の移植手術が実施され生存率も高くなった。また並行して1970年代後半からは脳死の合意を作る努力がなされ、1981年にアメリカで、1983年にイギリスで脳死の判定基準が認められ、脳死下の臓器提供が合法化された。心移植の手術成績は当初は不良であったものの、免疫抑制剤のサイクロスポリンの登場や心筋保護法の進歩により成績は著しく向上し、特に末期心不全患者の外科治療として定着するに至った。
歴史 > 日本の心臓移植の歴史

日本においてはバーナードの第1例目の移植の1年後、1968年に札幌医科大学の和田寿郎により、国内第1例目・世界で30例目となる心移植が行われ（和田移植）、患者は術後83日間生存した。患者の死後、脳死判定や移植適応に関する疑義が指摘され、和田は殺人罪で告発される事態となった。最終的には証拠不十分で不起訴となるも、それ以降日本では臓器移植、特に脳死移植に対する不信感のために国民の合意が得られるのに時間を要し、世界では急速に移植医療が発展する中、日本の心移植適応患者は渡航移植以外の移植の道は約30年間にわたって閉ざされた。
1990年代になってようやく脳死からの臓器移植を実現するために関連学会も含めた議論が始まり、1992年1月の脳死臨調の答申を経て1997年10月に「臓器の移植に関する法律」（臓器移植法）が施行され、心臓移植適応患者の日本臓器移植ネットワークへの登録が開始された。そして1999年2月に国内2例目、同法下では初となる心移植が行われた。
その後2008年5月にトルコ・イスタンブールにて、国際移植学会が「臓器取引と移植ツーリズムに関するイスタンブール宣言」を発表し、「臓器取引と移植ツーリズムは、公平、正義、人間の尊厳の尊重といった原則を踏みにじるため、禁止されるべきである。移植商業主義は、貧困層や弱者層のドナーを標的にしており、容赦なく不公平や不正義を導くため、禁止されるべきである」「国外患者への治療は、それによって自国民が受ける移植医療の機会が減少しない場合にのみ許容される」といった趣旨が明文化された。これを受けて、2009年7月に臓器移植法が改正（2010年7月施行）され、本人の意思が不明な場合でも家族の書面による承諾で脳死臓器提供ができるようになり、日本国内での脳死臓器提供数が増加、また小児（15歳未満）のドナーからの心移植が国内でも実施できるようになった。
各国の心臓移植実施体制 > 臓器移植ネットワーク

臓器移植においてはドナーから摘出された臓器をどのようにして公平に、かつ最適なレシピエントに移植するかという臓器の配分の問題が重要である。そのため、世界の各国・地域で臓器移植のためのネットワークの整備が進んでいる。主なネットワークとして、米国の全米臓器分配ネットワーク機構（United Network for Organ Sharing、UNOS）、ヨーロッパ（特にドイツ・ベルギー・オーストリアなど）のユーロトランスプラント（Eurotransplant）、イギリス・アイルランドのUKトランスプラント、デンマーク・フィンランド・アイスランド・ノルウェー・スウェーデンなど北欧諸国のスカンジナビアトランスプラント（de:Scandiatransplant）などがある。心移植は脳死ドナーからの臓器提供が必要であり、脳死判定、臓器摘出のタイミングが重要な問題となるため明確な脳死基準が求められるが、こうしたネットワークや関連学会を中心として移植に関わるシステムの整備が進んでいる。またこれらは日本臓器移植ネットワークを中心とした日本における臓器移植のシステムを構築する際にも参考にされている。
各国の心臓移植実施体制 > 米国における心臓移植

米国で心移植が実施出来るのは、上記のUNOSのメンバー施設に限られる。UNOSの患者選択基準では、余命1年以内、手術不可能な重症狭心症、難治性の心室性不整脈、切除不可能な心臓腫瘍の患者が対象となる。移植の適応患者は多いが、実際の移植心の提供の割り当てはUNOSの優先順位基準に従って血液型、体格、ドナー病院からの距離で決まる。
日本における心臓移植実施体制

本節では日本における心移植の実施体制について述べる。
日本における心臓移植実施体制 > レシピエントの移植適応条件

心移植の適応となる疾患は、拡張型心筋症・拡張相肥大型心筋症による重症心不全、虚血性心疾患など、従来の治療法では救命が不可能な重症心疾患である。また移植適応の条件として、
長期間または繰り返し入院治療を必要とする心不全
β遮断薬およびACE阻害薬を含む従来の治療法ではNYHA分類 III～IV度から改善しない心不全
現存するいかなる治療法でも無効な致死的重症不整脈を有する症例であること
などが挙げられる。
日本における心臓移植実施体制 > レシピエントの移植適応条件 > 適応除外条件

以下の場合は心移植の適応から除外される。
心臓以外の重症疾患（肝機能障害・腎機能障害・慢性閉塞性肺疾患・悪性腫瘍・重症自己免疫疾患など）がある場合
活動期の消化性潰瘍や感染症、重症糖尿病、重度の肥満および重症の骨粗鬆症のある場合
アルコール・薬癖、精神疾患のある場合
重度の肺高血圧を伴う場合
日本における心臓移植実施体制 > レシピエント選定の優先順位

心移植の待機患者がレシピエント候補に選定される優先順位は、虚血許容時間、医学的緊急度、血液型の適合、待機期間の順番で考慮して決定される。
虚血許容時間
医学的緊急度
ABO血液型
待機期間
日本における心臓移植実施体制 > ドナーの評価

脳死とされうる状態と診断され、臓器提供の可能性がある場合は、以下のプロセスを経て2回の法的脳死診断が行われ、移植に至るまでに計4回の評価が行われる。
日本における心臓移植実施体制 > ドナーの評価 > 第1次評価

臓器提供病院に派遣された臓器移植ネットワークのドナーコーディネーターは、まずドナーとしての基本情報を収集し、移植の適応基準と照らしあわせて不適応がないか確認する。適応と判断された場合は、コーディネーターは家族と面談し臓器提供について説明を行う。本人の拒否の意思表示が無く、家族の総意として臓器提供の承諾が得られた場合は臓器摘出承諾書を作成し、同時に脳死判定承諾書を作成する。
なお、ドナーの適応基準には以下の項目が含まれる。
全身性の活動性感染症や悪性腫瘍が無いこと
心電図・心エコー上の異常所見が無い
ドパミン 10μg/kg/min 相当以上のカテコラミンの使用が無い
長時間の心停止や胸部外傷が無い
日本における心臓移植実施体制 > ドナーの評価 > 第2次評価

6歳以上のドナーの場合は第1回の脳死判定終了から第2回の判定まで6時間以上、6歳未満の場合は24時間以上の間隔を置かなければならない。第2回の脳死判定終了時刻が死亡時刻となる。またメディカルコンサルタント（MC）は通常このタイミングで臓器提供病院へ派遣される。ドナー評価に必要な検査についてはMCとコーディネーターが協議して提供病院に依頼し、一般臨床データ・各種画像検査が行われる。
日本における心臓移植実施体制 > ドナーの評価 > 第3次評価

2回の脳死判定で脳死が確定した後に適合するレシピエントが選定され、移植実施施設へ連絡が入る。移植実施施設ではドナーチームとレシピエントチームを編成し、ドナーチームは提供病院に移動。到着次第移植実施の判断に必要な各種検査を必要に応じて行い、移植の可能性を再確認する。コーディネーターは必要に応じてドナーチームのサポートを行う。
その間移植実施施設では、レシピエントチーム担当医からレシピエント候補の患者への連絡・最終意思確認を行い、患者の術前検査・再評価、手術室・麻酔・輸血・ICU等の各種準備を行う。第3次評価で移植可能であると判断されたらレシピエントへの全身麻酔が導入される。
日本における心臓移植実施体制 > ドナーの評価 > 最終評価

ドナーチームが臓器の状態を摘出手術中に評価する。心臓の場合は、特に高齢のドナーの場合に冠動脈の硬化・石灰化を触診で調べる。
摘出が終了したら、ドナーチームのうち一部のメンバーは直ちに出発しドナー心を搬送し、残ったメンバーが創閉鎖、死後処置、遺体の見送りなどを行う。またレシピエントチームはドナーチームと連絡を取りながら、最終評価で移植に問題ないことを確認した後にレシピエントに対する皮膚切開を行い手術を開始する。人工心肺開始、大動脈遮断前まで手術を進めておき、ドナー心が到着次第大動脈遮断、レシピエントへの移植手術を開始する。
日本における心臓移植実施体制 > ドナー・レシピエントの適合条件

ドナーとレシピエントの適合条件には以下の各項目を考慮する必要がある。
ABO血液型の適合
体重差が少ないこと（レシピエントの体重がドナーの-20%～+50%）
前感作抗体のないこと
日本における心臓移植実施体制 > 費用

心移植を受けるのに要する費用は以下の通りである（いずれも2014年現在）。
日本臓器移植ネットワーク登録料
心移植手術にかかる経費
コーディネート経費
日本における心臓移植実施体制 > 移植実施施設

2015年2月25日現在、日本国内において心臓移植実施施設として認定を受けているのは以下の9施設である。
| 施設名 | 心肺同時移植可 | 11歳未満移植可 |
| --- | --- | --- |
国立循環器病研究センター: ○
大阪大学医学部附属病院: ○
| 東京女子医科大学病院 |  | ○ |
| 東京大学医学部附属病院 |  | ○ |
| 東北大学病院 | ○ |  |
九州大学病院: 
北海道大学病院: 
埼玉医科大学国際医療センター: 
岡山大学病院:
心臓移植の実際 > ドナー心の摘出手技

胸骨正中切開で開胸し、視診・触診で最終評価を行った後に、心臓周囲を剥離。その後ヘパリンを投与する。続いて大動脈を遮断し、上下大静脈を遮断・切開して心臓を虚脱させた後に心停止液を注入してドナー心を停止させる。左房、大動脈、肺動脈の順に切離して心臓を摘出し、心保存液に入れて搬送する。
心臓移植の実際 > レシピエントの移植術式 > 同所性心移植

臨床の場において行われている心移植の98%以上が同所性心移植（Orthotopic heart transplantation）である。以下にその大まかな手順を述べる。
体外循環開始
レシピエントに人工心肺を接続する手順は通常の開心術と概ね同様である。肺動脈カテーテルが入っていれば上大静脈まで引き抜く。この時、過去に胸骨正中切開を繰り返している患者では、人工心肺のカニューレ（送血管・脱血管）の挿入を大腿動脈・大腿静脈で行うことが多い。あるいは、遠位上行大動脈に送血管を入れ、上下大静脈に脱血管を挿入、締めて心臓を体循環から分離する。
補助人工心臓（VAD）装着状態からの移植の場合は、人工心肺開始と同時にVADの駆動を停止してVAD送血管を遮断する。
レシピエント心摘出ドナー心の手術室への到着を確認した後、大動脈を遮断する。VAD装着状態の場合はここでVADを切離、摘出する。大動脈と肺動脈をクランプ・切離した後、以下に述べる術式の違いにより、両心房、あるいは肺静脈を含む左房の一部を残してレシピエントの心臓を摘出する。 両心房法またはLower-Shumway法（LS法）では、レシピエント側の左右心房の一部を残し、両心房を吻合する。心移植の歴史においては当初から30年以上用いられてきた基本的な術式である。 両大静脈法（bicaval法）は、従来のLS法に手を加えた方法である。この方法では、レシピエント側に肺静脈を含む左房の一部が残され、上下大静脈と左房の吻合を行う。利点としては、僧帽弁輪の変形が少ない、僧帽弁逆流の可能性・重症度が低くなる、心房の同期的収縮が保たれる、右室機能が改善する、血栓のリスクが減少する、等がある。日本においてはbicaval法を更に改良したmodified bicaval法が最も広く行われている。
両心房法
両大静脈法
ドナー心吻合・体外循環離脱
次にドナー心の吻合を行う。まずドナー心を観察して卵円孔が開存していたら閉鎖する。そしてドナーとレシピエントの左房、次に右房を、また両大静脈法を選択した場合は上下大静脈を吻合する。次に縫合する場所はドナー心の虚血時間などを考慮しながら決定する。ドナーとレシピエントの大動脈を吻合し、患者をトレンデレンブルグ位（英語版）にして空気塞栓を予防しながら、大動脈の遮断を解除する。肺動脈を吻合し、ペーシングワイヤーを縫着した後、心腔内を脱気して人工心肺から離脱する。
心臓移植の実際 > レシピエントの移植術式 > 異所性心移植

異所性心移植（Heterotopic heart transplantation）は、全心移植症例の1～2%以下で行われている。この方法ではレシピエントの心臓は摘出されない。ドナー心は右前胸郭部に置かれて、循環が並行して行われるように吻合する。まずレシピエントとドナーの心房、続いて大動脈が吻合される。二つの肺動脈間を導管で接続し、両方の右室からの血流がレシピエントの肺動脈に血流を送るようにする。同様にレシピエントとドナーの左室はレシピエントの大動脈に血流を送る。高い肺動脈圧に対抗して血液を駆出することに順応したレシピエントの右室は右心拍出量の多くを担当し、一方健康なドナーの左室は左室拍出量に大きく貢献する。
異所性移植が優れているのは以下の様なケースである。
重症肺高血圧のレシピエント
ドナーとレシピエントの体格比が小さい
ドナー心の虚血時間が長い
異所性移植の欠点は以下の通りである。
手術死亡率が高い
レシピエントの不全心に対して薬物治療を続けなければならない
レシピエント心が血栓の原因になる
ドナー心を胸腔に入れることで呼吸機能が障害される
心臓移植の実際 > 術後管理

心移植の予後を最も左右するのは早期死亡（3ヶ月以内）であり、原因としては移植心機能不全、急性拒絶反応、および感染症がそれぞれ30%程度である。これらの合併症の予防を念頭に、術後管理の要点について述べる。
心臓移植の実際 > 術後管理 > 拒絶反応の予防（免疫抑制療法）

心移植後の拒絶反応を予防する免疫抑制療法には、カルシニューリン阻害剤としてサイクロスポリン（CSA）またはタクロリムス（FK）、核酸合成阻害剤としてミコフェノール酸モフェチル（MMF）、ステロイドとしてプレドニゾロンの3剤を併用して用いるのが一般的である。拒絶反応が発症しても特異的な症状や臨床所見を示さないため、最終診断は心筋生検によって行う。臨床的に異常がなくとも定期的に心筋生検を行い、ISHLTの基準に従って診断する。
| Grade | 病理組織所見 |
| --- | --- |
0R: none: 拒絶反応無し
1R: mild: 軽度拒絶反応（間質あるいは血管周囲へのリンパ球浸潤を認め、かつ心筋細胞障害が局在性の場合）
2R: moderate: 中等度拒絶反応（炎症細胞浸潤巣の2箇所以上が心筋細胞障害を伴っている場合）
3R: severe: 重度拒絶反応（びまん性の心筋細胞障害）
心臓移植の実際 > 術後管理 > 感染症の予防

移植後は免疫抑制剤を服用するために感染症に罹患しやすいが、耐性菌増加に繋がる広域スペクトラムの抗生剤を無闇に使用することは控えるべきである。一般開心術と同様に第1・第2世代の抗生剤にグロブリン製剤を併用する。また移植後3～6ヶ月目までは、アシクロビルとST合剤を服用する。退院後も日和見感染症に罹患しやすいので、定期的なモニタリングと患者自身が感染症の知識を十分に持つことが重要である。
心臓移植の実際 > 術後管理 > 循環管理

一般の開心術に加え注意すべき点として、移植心は支配神経をもたないいわゆる除神経心であるため、循環血液量の変動に対応しにくいことを考慮に入れておく必要がある。また心移植後は一時的肺高血圧、肺塞栓、三尖弁閉鎖不全、肺動脈吻合部狭窄などにより右心不全を来すことが多い。プロスタグランジンE1、PDE-III阻害剤、NO吸入が有効であるが、右心補助人工心臓（RVAD）や再移植を必要とすることもある。
心臓移植の実際 > 術後管理 > 移植後冠動脈病変（慢性拒絶反応）

移植後冠動脈病変とは移植後遠隔期（6ヶ月以降）に発症する冠動脈病変であり、免疫学的機序が引き金となりびまん性に冠動脈の内膜が肥厚し内腔が狭小化する。進行すると再移植しか治療法がない。前述の通り移植心は除神経されており狭心痛を認めないため注意を要する。
心臓移植の実際 > 術後管理 > 心移植後の妊娠

一般に移植心は、妊娠による生理的変化に対応することが可能である。リトドリンなどの早産防止薬はβ-アドレナリン受容体への感受性を増加させるので、代わりにマグネシウムやニフェジピンなどの使用を検討する。妊娠により移植心が悪影響を受けることはないが、出産後急性拒絶反応の危険性が高くなることには留意する必要がある。
移植実績と長期予後 > 移植実績

ISHLT（国際心肺移植学会）に登録された心移植および心肺同時移植（英語版）の症例数の推移を示す（1982～2012年）。
世界の心移植の移植実績（ISHLT登録症例）
| 移植年 | 症例数 |
| --- | --- |
1982: 187
1983: 322
1984: 671
1985: 1261
1986: 2358
1987: 2997
1988: 3526
1989: 3823
1990: 4524
1991: 4747
1992: 4725
1993: 4921
1994: 4821
1995: 4801
1996: 4682
1997: 4604
1998: 4519
1999: 4202
2000: 4102
2001: 4033
2002: 3907
2003: 3830
2004: 3798
2005: 3913
2006: 3966
2007: 3994
2008: 3990
2009: 4024
2010: 4137
2011: 4188
2012: 4196

世界の心肺同時移植の移植実績（ISHLT登録症例）
| 移植年 | 症例数 |
| --- | --- |
1982: 13
1983: 19
1984: 36
1985: 86
1986: 124
1987: 170
1988: 246
1989: 287
1990: 278
1991: 262
1992: 242
1993: 214
1994: 247
1995: 233
1996: 167
1997: 191
1998: 162
1999: 169
2000: 142
2001: 122
2002: 112
2003: 95
2004: 107
2005: 101
2006: 113
2007: 95
2008: 94
2009: 86
2010: 95
2011: 69
2012: 81
移植実績と長期予後 > 移植実績 > 日本における移植実績

以下のデータは1997年に臓器移植法が施行されて以降の、日本での心移植および心肺同時移植の症例数である（2015年1月31日現在）。また、日本循環器学会心臓移植委員会に申請があった症例のうち、報告または予後調査により国外で移植を受けたことが判明した数も参考に示す。
日本の心移植の移植実績
| 移植年 | 国内 | 国外 |
| --- | --- | --- |
| 1997 | 0 | 4 |
| 1998 | 0 | 5 |
1999: 3
| 2000 | 3 | 9 |
| 2001 | 6 | 8 |
| 2002 | 5 | 7 |
| 2003 | 0 | 6 |
| 2004 | 5 | 8 |
| 2005 | 7 | 14 |
| 2006 | 10 | 5 |
| 2007 | 10 | 7 |
| 2008 | 11 | 12 |
| 2009 | 6 | 9 |
| 2010 | 23 | 3 |
| 2011 | 31 | 4 |
| 2012 | 28 | 4 |
| 2013 | 37 | 4 |
| 2014 | 37 | 2 |
| 2015/1/1～1/31（1ヶ月） | 4 | 0 |

日本の心肺同時移植の移植実績
| 移植年 | 国内 | 国外 |
| --- | --- | --- |
1997: ‐
1998: ‐
1999: ‐
2000: ‐
2001: ‐
2002: ‐
| 2003 | 0 | 1 |
2004: 0
2005: 0
2006: 0
2007: 0
2008: 0
| 2009 | 1 | 0 |
2010: 0
2011: 0
2012: 0
| 2013 | 1 | 0 |
2014: 0
2015/1/1～1/31（1ヵ月）: 0
移植実績と長期予後 > 長期予後と術後のQOL

ISHLTに登録されている全移植症例の統計によると、世界の心移植成績は5年生存率70%、10年生存率50%程度であるが、2011年10月までの日本での113例の集計によると10年生存率は96%である。移植後は多くの患者が社会復帰し、日常生活において全く介護を必要としない者の割合は96%程度である。
日本の心臓移植の課題 > ドナー不足

臓器移植法改正に伴いドナー提供数が増加したとはいえ、未だ日本では待機患者に対するドナー数が大きく不足している。患者は長い待機期間を強いられており、90%以上の症例が補助人工心臓からのブリッジ症例（BTT）である。心移植に至った患者の待機期間の平均は853日（2012年3月末時点）と、欧米の2ヶ月程度と比較して極めて長い。