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ヨハン・ピノ
詳細情報 > 年度別投手成績

| 年  度 | 球  団 | 登板 | 先発 | 完投 | 完封 | 無四球 | 勝利 | 敗戦 | セ丨ブ | ホ丨ルド | 勝率 | 打者 | 投球回 | 被安打 | 被本塁打 | 与四球 | 敬遠 | 与死球 | 奪三振 | 暴投 | ボ丨ク | 失点 | 自責点 | 防御率 | WHIP |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 2014 | MIN | 11 | 11 | 0 | 0 | 0 | 2 | 5 | 0 | 0 | .286 | 258 | 60.1 | 66 | 8 | 14 | 0 | 1 | 50 | 2 | 0 | 37 | 34 | 5.07 | 1.33 |
| 2015 | KC | 7 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 0 | 0 | .000 | 82 | 19.1 | 23 | 2 | 3 | 0 | 0 | 13 | 0 | 0 | 8 | 7 | 3.26 | 1.34 |
| 2016 | KT | 12 | 8 | 0 | 0 | 0 | 2 | 3 | 0 | 1 | .400 | 191 | 39.0 | 62 | 4 | 15 | 0 | 4 | 23 | 3 | 0 | 36 | 31 | 7.15 | 1.97 |
| MLB：2年 | MLB：2年 | 18 | 12 | 0 | 0 | 0 | 2 | 7 | 0 | 0 | .222 | 340 | 79.2 | 89 | 10 | 17 | 0 | 1 | 63 | 2 | 0 | 45 | 41 | 4.63 | 1.33 |
| KBO：1年 | KBO：1年 | 12 | 8 | 0 | 0 | 0 | 2 | 3 | 0 | 1 | .400 | 191 | 39.0 | 62 | 4 | 15 | 0 | 4 | 23 | 3 | 0 | 36 | 31 | 7.15 | 1.97 |
2016年度シーズン終了時
詳細情報 > 背番号

63（2014年 - 2015年）
32（2016年）
横手市立境町小学校

| 横手市立境町小学校 |
| --- | --- |
 
 ja北緯39度20分26.3秒 東経140度31分37.3秒﻿ / ﻿北緯39.340639度 東経140.527028度﻿ / 39.340639; 140.527028座標: 北緯39度20分26.3秒 東経140度31分37.3秒﻿ / ﻿北緯39.340639度 東経140.527028度﻿ / 39.340639; 140.527028
過去の名称:  境町尋常小学校 境町国民学校 境町村立境町小学校
国公私立の別:  公立学校
設置者:   横手市
併合学校:  上境尋常小学校 下境尋常小学校 八丁尋常小学校
校訓:  みんな いい顔 いい心 （元気 本気 根気）
設立年月日:  1911年5月2日
閉校年月日:  2016年3月31日
共学・別学:  男女共学
所在地:  〒013-0812
 秋田県横手市上境字谷地中17番地
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横手市立境町小学校（よこてしりつ さかいまちしょうがっこう）は、秋田県横手市上境にかつて存在した公立小学校。
概要

境町小学校は、上境尋常小学校・下境尋常小学校・八丁尋常小学校の統合によって1911年（明治44年）に境町尋常小学校として開校した学校であるが、2016年（平成28年）に横手北小学校に統合され、閉校した。
閉校時まで使用された校舎は1980年（昭和55年）に竣工したものであったが、閉校後の2018年（平成30年）度に解体。解体前に市が校内の様子を360°カメラで撮影し、Google ストリートビューにて公開している。なお、体育館は2023年8月時点で現存しており、市が「境町中間書庫」として利用している。解体後、敷地の利活用についての方針を定めるため、市は2021年（令和3年）1月12日よりサウンディング型市場調査を実施。同年5月31日に提案書の提出が締め切られたが、事業参加やアイデアの応募は無かった。
沿革 > 前史

境町小学校の前身となる3校は、明治期に発された学制によって1874年に開校した以下の学校が前身となっている。
下八丁学校（後の八丁尋常小学校） - 1874年4月5日創立、4月25日認可。
下境学校（後の下境尋常小学校） - 1874年7月28日創立、11月10日認可。
上境学校（後の上境尋常小学校） - 1874年8月20日創立、11月10日認可。
1887年4月、下八丁学校が旭地区の猪岡・三本柳・塚堀の各校と統合して「八丁簡易小学校」として下八丁村内に設置された。1889年4月には町村制の施行により境町村が発足。同年7月に下境学校は「境町簡易小学校」となり、八丁簡易小学校と上境学校は境町簡易小の分教室となった。
1891年8月に「境町尋常小学校」と改称し、1892年に2つの分教室が「上境尋常小学校」と「八丁尋常小学校」として独立した。境町尋常小は1903年に高等科を併置するが、尋常科六年制による義務教育年限の延長により高等科廃止の傾向が生まれ、他の農村地域の小学校（旭・朝倉など）と同様に1908年3月に高等科廃止を申請した。1911年には境町・上境・八丁の3尋常小を統合し「境町尋常小学校」が発足。また、就学率の向上や通学不便（遠距離）などを理由に、1912年3月に高等科の併置を再度申請した。
沿革 > 年表

以下、注釈の無い項目は横手市の旧公式サイトの情報によるもの。
1911年5月2日 - 「境町尋常小学校」として発足。
1912年6月27日 - 3校から校舎を上境字谷地中17番地（現在地）へ新築移転。
1935年
3月16日 - 校歌制定。
5月 - 教室および体育館を増築。
1941年4月1日 - 国民学校令により、「境町国民学校」と改称。
1947年4月1日 - 学校教育法により、「境町村立境町小学校」と改称。
1955年4月1日 - 境町村の横手市への編入により、「横手市立境町小学校」と改称。
1957年4月1日 - 校章制定。
1958年3月 - 校歌改作。
1980年
1月10日 - 校舎、体育館竣工。
3月15日 - 校旗樹立。
1981年4月29日 - 運動場竣工。
1990年3月16日 - 校門竣工。
1994年12月9日 - メロディーチャイム設置。
2016年3月31日 - 閉校。
教育目標

「みんな いい顔 いい心 ～元気 本気 根気～」という教育目標を掲げていた。
『元気』：元気で明るくやさしい子
『本気』：本気で学び自分の考えをもつ子
『根気』：根気強くがんばり協力し合える子
周辺

秋田県道267号金沢吉田柳田線
境町地区交流センター（ふるさと館）
境町簡易郵便局
横手警察署 横手西駐在所
細菌性髄膜炎

細菌性髄膜炎（さいきんせいずいまくえん、英: Bacterial meningitis）は、細菌感染によって起こる中枢神経系の感染症。別名として、化膿性髄膜炎（かのうせいずいまくえん、英: Septic meningitis）とも呼ばれる。通常結核性髄膜炎はこの細菌性髄膜炎に含めない。
神経感染症の総論

発熱の原因が中枢神経と疑われるとき、髄液検査を行い細胞数の増加があれば神経感染症と考える。神経感染症では感染部位によって名称、症状が異なる。
| 名称 | 英語名 | 症状 |
| --- | --- | --- |
| 脳炎 | encephalitis | 頭痛、発熱、痙攣、意識障害、神経局所症状 |
| 髄膜炎 | meningitis | 頭痛、発熱、嘔吐 |
| 髄膜脳炎 | meningoencephalitis | 脳炎症状と髄膜炎症状 |
| 硬膜炎 | pachymeningitis | 頭痛、発熱、脳神経症状 |
| 脊髄炎 | myelitis | 発熱、対麻痺、膀胱直腸障害 |
病態

髄膜炎(meningitis)とは、くも膜、軟膜およびその両者に囲まれたくも膜下腔の炎症を示す。髄膜炎は持続する頭痛と発熱を主徴とし、髄膜刺激症候を認め、髄液細胞の増加を示す。炎症がくも膜下腔から脳実質に及ぶと意識障害や痙攣といった神経症状を起こし、髄膜脳炎(meningoencephalitis)に至る。細菌性髄膜炎の日本における年間発生率は年間約1500人でありその75%ほどは小児であり25%が成人である。本症の病態は細菌の直接浸潤だけではなくサイトカイン・ケモカイン・酸化窒素などのカスケードによる炎症過程の亢進が大きく関与する。
感染経路は中耳炎、副鼻腔炎などの直接波及。肺炎、心内膜炎などからの菌血症による血行性波及。あるいは頭部外傷、脳外科手術などが原因となる。
髄膜炎の起炎菌として代表例であるインフルエンザ菌、髄膜炎菌、肺炎球菌で代表的な病態を示す。初期には病原体は鼻咽腔に付着しコロニーを形成する。そこから粘膜上皮を障害し血流にはいる。血液の中で生き残った細菌は側脳室の脈絡叢を通って髄液腔に侵入し、別の部位では血液脳関門の透過性を変えて侵入する。起炎菌が髄液に侵入するとくも膜下腔は補体、免疫グロブリン、好中球いずれも不十分であるために菌は急速に増加する。菌体が破壊されるとLPSなど菌体成分によって炎症性サイトカインが産出される。とくにTNFが細菌性髄膜炎では重要とされている。炎症の結果、血管炎が起こり脳梗塞に至ることもある。
症状

典型的な症状は発熱、頭痛、嘔吐、羞明、項部硬直、傾眠、錯乱、昏睡である。発熱、項部硬直、意識障害を髄膜炎の3徴というがこれら3徴が全て揃うのは髄膜炎患者の2/3以下である。しばしば上気道感染などが髄膜炎症状に先行していることがある。細菌性髄膜炎の経過は急激に発症することが多いが高齢者のリステリア髄膜炎では亜急性の経過で発症し、髄膜炎菌性髄膜炎では電撃的経過を示し、超急性的に発症することもある。
古典的には1962年のcarpenterとpetersdorfによる論文がよく知られている。この報告では209例の細菌性髄膜炎を検討している。そのうち63例が肺炎球菌によるもの、53例が髄膜炎菌によるもの、35例がインフルエンザ菌によるもので58例がその他の菌であった。細菌性髄膜炎は3つのことなるパターンに分けられる。第一群は全体の25%であり24時間以内に入院を必要とするような頭痛、錯乱、傾眠、意識障害など急性の発症を呈した。第二群は入院前の1〜7日にわたって髄膜炎症状が緩徐に進行した。第二群の患者の多くは上気道症状も伴っていた。第三群は最初の髄膜炎症状が出現する前に呼吸器感染が1〜3週間続いていた。
1980年代の報告では細菌性髄膜膜炎の患者は多くの場合に来院時に意識障害となっている。50〜70%が錯乱や傾眠状態であるともいわれている。
検査

自覚的な髄膜刺激症状では最もはやく出現する。Jolt accentuationという所見が有名である。これは1秒間に2〜3回の早さで頭部を水平方向に回旋させた時に頭痛の増悪が認められる現象である。髄膜炎診断では感度97%であり特異度は60%である。
髄膜刺激徴候では項部硬直、ケルニッヒ徴候、ブルジンスキー徴候、ラセーグ徴候などが知られている。
項部硬直は患者を仰臥位にして枕をはずして検者の手を後頭部にあて静かに頭部を持ち上げ下顎を前胸部につけるように前屈する。項部硬直があるときはその動きとともに抵抗がみられ、前屈は制限され項部に痛みがはしる。頸部を前屈させるときに抵抗や痛みがあり十分に前屈ができない、すなわち胸部に顎がつかないとき陽性とする。項部硬直は髄膜炎のほか、くも膜下出血、小脳扁桃ヘルニアを起こしかけている脳圧亢進状態、テント下の空間占拠病変（小脳の血腫や腫瘍）、癌性あるいは白血病の髄膜浸潤、悪性症候群などでも認められる。高齢者ではしばしば項部硬直と間違えやすい頸部の異常がある。高齢者では首を他動的に動かした時の抵抗は髄膜炎の項部硬直、頚椎症、パーキンソン症候群、抵抗症(gegenhalten)といった筋緊張異常で認められる。髄膜炎の項部硬直では頸部の屈曲では抵抗があるが左右への受動的な回旋ではズムーズである。ケルニッヒ徴候は患者を仰臥位にして一側下肢を股関節および膝関節で90度に屈曲させついで下腿を被動的に進展させると下腿を持ち上げても膝が屈曲し下腿を135度以上に進展できない場合を陽性とする。原点では座位で行っている。腰仙髄部の髄膜に炎症が及んだ時に認められる徴候である。ブルジンスキー徴候は仰臥位の患者の頭を被動的に屈曲させると一側、あるいは両側下肢の股関節と膝関節で屈曲するものを陽性とする。ラセーグ徴候は通常は坐骨神経痛などの試験であるが髄膜炎のときは両側性に出現する。項部硬直は感度30%、特異度68%である。ケルニッヒ徴候、ブルジンスキー徴候では感度5%、特異度95%であった。細胞数1000/μl以上の高度の髄膜炎のみで検討すると項部硬直の感度および陰性的中度は100%であった。
詳細は「筋緊張」を参照
髄膜炎菌、肺炎球菌、ブドウ球菌などの髄膜炎で認められる。髄膜炎菌の広汎性斑状丘疹が有名である。
最も多い神経局所徴候は片麻痺や注視障害、脳神経障害である。片麻痺は脳梗塞、脳浮腫、硬膜下膿瘍、部分痙攣後のトッド麻痺のいずれかのためである。
興奮、せん妄などの意識障害から昏睡に至るまで様々な程度の意識障害がみられる。脳浮腫や頭蓋内圧亢進が意識障害の主原因である。
約20〜40%で認められる。特に肺炎球菌性髄膜炎で多い。入院して24時間以内が多い。原因としては以下の6つの単独ないし組み合わせで起こるとされている。それは発熱、局所の動脈虚血あるいは梗塞、出血を伴う皮質静脈血栓、低ナトリウム血症、容積効果を伴う硬膜下漏出液、抗生物質である。
軽く触っただけでも痛みとして感じることがある。
一般的な細菌感染症、敗血症と同様に白血球増多と核の左方移動、赤沈の亢進、蛋白分画での急性炎症パターン、CRPの上昇などが認められる。髄液培養の他に、血液培養(50%の患者で検出される)も必ず行う。
腰椎穿刺による髄液採取を行う前に、頭蓋内圧亢進・脳ヘルニアの除外診断のため頭部CTを撮影することも勧められている。もし脳圧が亢進していることが予想された場合は腰椎穿刺では22ゲージの針を使い、1g/kgのマニトールを注射し30分〜60分以内に実施するべきとされている。ヘルニアが疑われるときは髄液は3〜5ml以内の摂取にとどめるべきである。
髄液初圧、細胞数と分画、髄液糖/血液糖比、髄液蛋白量、グラム染色、細菌培養が行われる。髄液糖/血液糖比は0.6以下が異常値であり0.4以下は細菌性髄膜炎を強く疑う。
|  | 液圧 | 外観 | 線維素析出 | 細胞数 | 主な細胞 | 蛋白質 | 糖 | 塩素 | トリプトファン反応 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 基準値 | 70〜180mmH2O | 無色透明 | なし | 5/mm3以下 | 単核球 | 15〜45mg/dl | 50〜80mg/dl | 118〜130mEq/l | なし |
| ウイルス性髄膜炎 | ↑ | 無色透明 | なし | ↑〜↑↑ | 単核球 | ↑ | ± | ± | なし |
| 結核性髄膜炎 | ↑↑ | 無色透明、日光微塵 | ＋（くも膜様） | ↑↑↑（200〜500） | 単核球 | ↑↑ | ↓↓ | ↓↓ | ＋＋ |
| 細菌性髄膜炎 | ↑↑↑ | 膜様混濁 | ＋＋＋（膜様塊） | ↑↑↑（1000以上） | 多形核球 | ↑↑ | ↓↓ | ↓↓ | ＋＋ |
細菌性髄膜炎の髄液検査の特徴は以下のようにまとめることができる。それは初圧の上昇、多核白血球の増加、髄液グルコース量の低下、髄液蛋白の増加である。髄液白血球数は通常100/μl以上であり典型的には1000/μl以上と著明に増加する。抗菌薬開始後18〜36時間後には髄液中の白血球がさらに増加することがある。典型的には細菌性髄膜炎では多核球優位でウイルス性髄膜炎では単核球優位であるが、初期には細菌性髄膜炎でもリンパ球優位であったり、エンテロウイルス髄膜炎では初期には多核球優位で経過の後半にリンパ球に移行するものもある。ウイルス性髄膜炎で髄液検査が最初は多核球優位のときには6〜8時間後の腰椎穿刺で単核球優位になり診断可能という報告もあるが、エコーウイルス髄膜炎では数時間程度の後に腰椎穿刺しても多核球優位から単核球優位に移行しないという報告もある。いずれにせよウイルス性髄膜炎では経過後半では単核球優位となる。多核白血球優位の髄液細胞増多の所見を得たときは、経験的に抗菌薬投与を開始して、髄液培養が陰性になるまで続けるべきである。無菌性髄膜炎を疑っているが2回めの髄液検査で単核球優位への移行がみられないことがある この場合に抗菌薬を継続するかは臨床経過とグラム染色と培養の結果次第である。髄液細胞数が1000/μl以下の時の細菌性髄膜炎、あるいはリステリア菌による細菌性髄膜炎髄液のリンパ球増加が報告されている。リンパ球増多はリステリア菌性髄膜炎の症例の約25%で報告されている。
まれな例では髄液白血球の増加がみられない細菌性髄膜炎の報告もある。未熟児や4週前の乳児のほかアルコール中毒、高齢、免疫抑制剤使用下で報告がある。髄液糖の低下、髄液蛋白の増加、髄液培養陽性によって診断されている。髄膜炎に罹患していない菌血症の小児で施行された外傷性腰椎穿刺は髄液の生化学、白血球数が正常でありながら、菌血症血液の汚染の結果細菌培養が陽性となり細菌性髄膜炎と診断されることがあり注意が必要である。特に新生児、乳児の敗血症の原因に細菌性髄膜炎は多いため注意が必要である。新生児の敗血症の実に20〜30%は細菌性髄膜炎が合併している。
髄液CRP、髄液乳酸値、髄液TNF-α、髄液プロカルシトニンは無菌性髄膜炎との鑑別に有用と考えられている。
肺炎球菌はグラム陽性双球菌であるが自己融解するとグラム陰性に染色されることがある。髄膜炎菌はグラム陰性球菌で特徴的である。
特徴ある起炎菌

上気道感染症状の後に髄膜炎の症状が出現する場合が多い。水頭症、動脈性、静脈性の血管障害の合併などが多い。
高齢者のリステリア髄膜炎は亜急性の経過で発症することが多い。ほとんどの症例で意識障害を伴う有痛性疾患として発症する。リステリア髄膜炎では感染早期に痙攣、局所神経症状を併発する頻度が高い。またリステリア菌による髄膜炎では脳脊髄液がリンパ球優位を示すこともある。リンパ球優位の髄液細胞数増加、髄液糖低下はリステリア髄膜炎、結核性髄膜炎、真菌性髄膜炎で認められる。リステリア菌による髄膜炎の頻度は60歳以上で5〜6.7%である。またグラム染色での検出率が低い。第3世代のセフェム系が無効であり抗菌薬の選択で注意が必要である。
髄膜炎菌性髄膜炎は世界的に分布し、流行地域ごとに菌のタイプ（血清型）は異なる。世界全体としては毎年30万人の患者が発生し、3万人の死亡例が出ている。流行の多発地帯は、アフリカ中央部の西はセネガルから東はエチオピアまでの地域が該当し、当該地域は「髄膜炎ベルト」とも言われている。主に乾期（12〜6月）のサバンナ地帯で多くの発症が報告される。欧米先進国でも時に局地的な流行がある。世界では健常者の鼻咽頭上5～20％の保菌状況に対し、日本では約0.4％程度とされる。保菌率が下がった理由は不明であるものの、一般的な衛生状態がよくなったこと、また長年国内で抗菌薬が濫用されてきたことと関係していると言われる。。なお、アジアは抗生物質の処方率が非常に高く、抗生物質の乱用問題が深刻と報告されている。なお髄膜炎菌が定着している率は、経済的困窮者や様々な地域から集まった人たちの間で高いと指摘されている。
髄膜炎菌性髄膜炎は発症が急激なこと、皮疹を伴いやすいこと、ウォーターハウス・フリードリヒセン症候群という劇症型髄膜炎菌性髄膜炎（DICや副腎不全を伴う）なども知られる。二次感染を防ぐために髄膜炎菌性髄膜炎予防にリファンピシンを用いることがある。
成人では中耳炎、副鼻腔炎、乳様突起炎など傍髄膜感染症、咽頭炎、肺炎、髄液漏出を等もなう頭部外傷、免疫不全などの存在が示唆される。小児例でもワクチンが普及している欧米と比べて発生率が高く、抗菌薬の耐性化もすすんでいる。日本ではBLNARとよばれる多剤耐性のインフルエンザ菌が蔓延している。ペニシリン結合タンパク（PBP）が変化しているためβラクタマーゼ単剤で治療は困難である。カルバペネム系とセフォタキシムの併用療法などで治療されている。
シャント感染では頭痛、嘔気、意識障害は認められるがしばしば発熱が認められない。
起炎菌

細菌性髄膜炎は年齢や全身状態によって起炎菌が異なることで有名である。
| 年齢 | 起炎菌 |
| --- | --- |
3か月まで: B群溶連菌、大腸菌、リステリア菌、ブドウ球菌、緑膿菌（グラム陰性桿菌が多い）
3か月以上6歳未満: インフルエンザ桿菌(Hibが多い)、肺炎球菌
6歳以上から成人: 肺炎球菌、髄膜炎菌、インフルエンザ桿菌
65歳以上: 肺炎球菌、髄膜炎菌、リステリア菌
全身状態不良、免疫抑制: 黄色ブドウ球菌、グラム陰性菌、リステリア菌
この時期に認められる細菌性髄膜炎は出生時の垂直性感染やそれを遠因とするものが多い。具体的にはGBSや大腸菌である。
免疫学的に未熟な時期と考えられる。細菌性髄膜炎発生率が最も高い年齢層である。この時期は肺炎球菌やインフルエンザ桿菌(特にHib)が多い。乳児と小児全体で原因菌として最も多いのがb型インフルエンザ菌（Hib）、髄膜炎菌、肺炎球菌である。日本では相対的に欧米よりも髄膜炎菌による髄膜炎は少ない傾向がある。
6歳を過ぎると免疫学的に成人と同様に近くなる。この時期は細菌性髄膜炎は稀である。起炎菌の80%は肺炎球菌である。インフルエンザ桿菌は激減し、髄膜炎菌や連鎖球菌が散見される。発症例の半数は慢性疾患を有している。ペニシリン耐性肺炎球菌の一部は第三世代セファロスポリンにも耐性を示すためバンコマイシンを併用する。またセファロスポリンはリステリア菌に無効であり、リステリア菌を考慮する場合はアンピシリンを追加する。
感染防御が再び低下する。大腸菌、クレブシエラ菌などの腸内細菌によるものなどもみとめられる。高齢者では慢性副鼻腔炎や中耳炎、慢性の肺疾患や心疾患、慢性尿路感染や慢性消耗性状態（アルコール依存症、糖尿病、血液疾患、悪性腫瘍など）のような促進因子が50%で存在する。死亡率も若年成人よりも高い。60歳以上の肺炎球菌の患者の死亡率は30〜40%である。
起炎菌 > 治療

抗菌薬による強力な治療が必要である。通常の感染症よりも大量に抗生物質を使用する（βラクタム系抗生物質を用いる場合、常用量の2倍程度を用いる）必要がある。
先述したとおり、治療開始翌日に再度腰椎穿刺を行い、培養が陰性であることを確認する必要がある (Second tap)。Second tapの培養が陽性となった場合には、薬剤感受性などを元に抗菌薬の増量または変更・追加を必要とする。患者が小児である場合、難聴の合併を予防するため、デキサメサゾン（合成ステロイド）を2日間併用することが多い。しかしデキサメサゾンの有効性についてエビデンス（科学的根拠）があるのは、インフルエンザ桿菌b型による細菌性髄膜炎の場合のみである。脳浮腫を抑え、血流を改善するために多糖類（マンニトール、グリセリン）の投与を行う。
起炎菌 > 治療 > 成人のempiric therapy

市中発生では数年前まではアンピシリン（ビクシリン）とセフトリアキソン（ロセフィン）であったが耐性菌の増加に伴いカルバペネム系が用いられる傾向がある。この場合はカルバペネム系の単剤療法となる。
| 微生物 | 治療薬 | 標準的治療期間 |
| --- | --- | --- |
| streptococcus agalactiae | アンピシリンまたはペニシリンG | 14〜21日間 |
| E.coli | セフトリアキソン（またはセフォタキシム） | 21日間 |
| Listeria monocytogenes | アンピシリン、ST合剤 | 21日間以上 |
| Klebsiella pneumoniae | セフトリアキソン（またはセフォタキシム） | 21日間 |
| streptococcus agalactiae | アンピシリンまたはペニシリンG | 14〜21日間 |
| Haemophilus influenzae type b | セフトリアキソン（またはセフォタキシム） | 7日間 |
| streptococcus pneumoniae | バンコマイシン+セフトリアキソン | 10〜14日間 |
| Neisseria meningitidis | セフトリアキソン | 7日間 |
内科でしばしば遭遇する細菌性髄膜炎疑いの初期治療は成人60歳で体重50Kg以上で腎機能が正常な場合は、デキサメタゾン9.9g(0.15mg/kg)を6時間毎で4日間、セフトリアキソン2gを12時間毎、バンコマイシン500mgを6時間毎、アンピシリン2gを4時間毎、アシクロビル500mg(10mg/kg)を8時間毎の投与となる。
起炎菌 > 治療 > 副腎ステロイド

一言でいうとサイトカインストームを抑制する。TNF-α、IL-1、PAFといった炎症性メディエーターの産出を抑制し、結果として脳浮腫を減少し、誘導されうる酸化窒素の産出を抑制する。最終的には神経障害、転帰不能を改善させる可能性がある。しかし、重篤な敗血症を基盤に発症してきている髄膜炎、すでに抗菌薬を開始している症例、適切な抗菌薬が投与されていない細菌性髄膜炎では投与を避けるべきである。
起炎菌 > 治療 > 再発予防

細菌性髄膜炎を繰り返す場合は原因検索と原因治療が必要である。
中耳炎や副鼻腔炎などが細菌性髄膜炎の原因となることはめずらしくない。
髄液瘻が細菌性髄膜炎の原因となることがあり手術が必要となる。
糖尿病、慢性腎不全、HIV感染などがリスクとなる。
鑑別疾患

鑑別診断としては頭痛、発熱、局所脳症状、あるいは意識障害に関連する疾患があげられる。細菌以外の感染性髄膜炎のほか、単純ヘルペス脳炎、硬膜下膿瘍など局所的感染性占拠性病変、くも膜下出血、ライム病、リケッチア感染、真菌感染、悪性症候群などが上がられる。
髄液検査では初期は多核球優位の細胞数増加を示すことがあり、細菌性髄膜炎との鑑別が必要となる。Spanosらは髄液糖/血糖比<0.23、髄液蛋白>220mg/dl、多核白血球>1180/mm3、総白血球>2000/mm3の3項目のうち1つでもあればウイルス性髄膜炎ではなく細菌性髄膜炎と述べている。Nigrovicらの小児の検討では髄液のグラム染色陽性、髄液蛋白>80mg/dl、末梢好中球数>10000/mm3、痙攣にて発症、髄液多核白血球>1000/mm3の5項目でグラム染色陽性が2ポイントで他の項目を1ポイントとすると、2ポイントで87%の感度で細菌性髄膜炎を予知し、0ポイントは100%の感度で細菌性図膜炎を否定した。
意識清明、髄液グラム染色陰性、髄液糖/血糖比>0.4かつ髄液蛋白<100mg/dlであれば無菌性髄膜炎と診断し抗菌薬投与せず経過観察可能であるが、上記基準を満たさないならば細菌性髄膜炎を否定できないため抗菌薬投与する。また髄液検査は繰り返し行う必要がある。
急激に発症し、かつ急速に悪化する細菌性髄膜炎と比較して、結核性髄膜炎または真菌性髄膜炎は倦怠感、微熱、間欠性頭痛など全身症状が前駆する。徐々に激しい頭痛、嘔気、歩行困難、行動異常、意識障害、痙攣へ進展する。HIV感染、結核の既往、アルコール依存、慢性疾患、悪性腫瘍、ステロイド内服ありなどは結核性髄膜炎、真菌性髄膜炎のリスクとなる。身体所見では項部硬直に加えて脳神経麻痺（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅷが多い）、神経局在徴候を認める頻度が多い。髄液はリンパ球優位の細胞増加、蛋白増加、糖の低下が認められる。Kumarらの小児例で他の髄膜炎から結核性髄膜炎を識別する検討をした。7日以上の前駆期、視神経萎縮、局所神経脱落症状、錐体外路症状、髄液細胞中の多形核白血球が50%未満の5項目をあげ、少なくとも1項目陽性で98.4%の感度で結核性髄膜炎を予知し、3項目以上陽性は98.3%の特異度で結核性髄膜炎を予知する。
詳細は「脳炎」を参照
脳膿瘍としては硬膜下膿瘍、硬膜外膿瘍がある。他には脳腫瘍など鑑別にあがる。
スピロヘータ感染症であるライム病の初発症状は慢性移動性紅斑が多い。ライム病の髄膜炎は明確な髄膜刺激症状、脳圧の亢進、髄液の糖減少をきたす。顔面神経麻痺は両側性に起こる
鑑別疾患 > 予後

細菌性髄膜炎は2008年現在でも世界的には死亡率が10〜30%と高い神経救急疾患である。1920年代の抗菌薬による治療を行わなかった例では78人中77人死亡という検討もある。早期治療と予後の関連が示されており、病院到着から抗菌薬投与までの時間が死亡率と関係する。病院到着後2時間以内の投与で5%、2〜4時間で6%、6〜8時間で45%、8〜10時間で75%の死亡率とされている。
肺炎球菌による場合は30%で後遺症が永続するという報告がある。後遺症の内容は水頭症、てんかん、脳神経麻痺、知的障害が多い。片麻痺、失語、小脳失調など脳実質障害はまれである。主な後遺症をまとめる。
軟膜、くも膜の炎症の進展によりこれらが肥厚し、癒着する。脳底部の軟膜、くも膜の癒着は第4脳室からの髄液の流出を妨げ水頭症となる。
急性期に発作がなかったとしても遅発性発作が起こる場合もある(2.4%)。
聾、盲、眼球運動障害などの脳神経麻痺は、髄膜の炎症反応や線維化が脳神経根にそって進展することや神経栄養動脈の血栓かでおこると考えられている。急性細菌性髄膜炎の経過中に発生した脳神経障害は通常は第Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ脳神経をおかし、多くは第Ⅷ脳神経性聴覚障害の例外を除き髄膜炎が治癒すると軽快傾向となる。
皮質下性認知機能障害に類維持した認知機能障害が70%以上の患者に後遺症として生じるという報告がある。
細菌性髄膜炎急性期には髄液の炎症の血管系への波及によって大血管では血管攣縮を小血管では血管炎の結果、梗塞、出血などの血管障害を起こす。
免疫不全との関連

担癌患者などでは様々な免疫不全によって細菌性髄膜炎の原因になりえる。その他の免疫不全として指摘されているのが脾臓摘出後である。脾臓摘出を受けた患者は、莢膜を有する細菌により数時間で死亡するような劇症の敗血症や髄膜炎を起こす可能性がある。脾臓では宿主を細菌の侵入から保護す2つの役割がある。ひとつは脾臓は非常に効率的な貪食細胞が類上皮洞に並んでおり細菌の濾過に重要な役割を担っていること、2つ目はIgMオプソニン抗体を産出していることである。
細菌性髄膜炎の予防

Hibワクチン
肺炎球菌ワクチン
髄膜炎菌ワクチン
リファンピシンの予防投与
関連法規

日本では細菌髄膜炎（インフルエンザ菌、髄膜炎菌、肺炎球菌を原因として同定された場合を除く。）は感染症法により5類感染症（定点把握）に指定されている（2021年4月1日現在）。
楡崎玉三郎

楡崎 玉三郎 (にれざき たまさぶろう) は、架空の舞踊家。岸裕子の日本の漫画作品『玉三郎恋の狂騒曲』の登場人物で主人公。日本舞踊、楡崎流の後継者、のち家元。名取名は希蝶（きちょう）。
プロフィール

日本舞踊、楡崎流の跡取りで、祖父の家元と母親に育てられる。一人称は「アタシ」。身長173センチメートル。体重50.5キログラム。血液型はB型のうお座。基本的にナルシストのいじけ気味の性格で、踊り以外では自立心がなく、愛されていたいというタイプである。一方で、痴漢よけに護身術を習ってもいる。チーズケーキが大好物。
高校時代は、のちに恋人・伴侶となる山岸玲奈のお見合いの替え玉を務め、相手を振るというアルバイトをしていた。その折りに、一時期担任教師となる佐々森小次郎と知り合う。当初は小次郎に玲奈を取られそうになったため対立するが、近眼の小次郎が誤って玉三郎にキスをしたため、玲奈との三角関係になる。玉三郎に迫られまくった小次郎は教師をやめるが、のちに自分が内心では玉三郎のことを愛していたことに気づく。そんな時、友人の天草アキヒロの登場と玉三郎へのアタックが始まる。ライバルの美多良流の息子、美多良造酒の参戦で、その恋模様はさらに複雑なものとなる。
高校時代には、夏には上半身裸になり、冷房のない教室でクラスメートに勉学への集中力を高めさせる、という役割を果たしていた。成績は、古典以外は優秀で、上述のことも含めて、クラス担任が何度も彼のせいで替わるにもかかわらず、学校が彼を手放さなかった理由になっている。高校側のたっての願いで、下智大学外国語学部英語学科に入学するが、1日で通学をやめている。
同性愛者ではないが、恰好の良い男性にはなぜか惹かれるものを感じるらしく、自ら迫ったりしている。天草アキヒロのことも当初は拒絶したが、彼の成長とともに頼れる同性として慕うようになっていった。彼とは催眠術で関係を持たされてしまったこともある。その一方で、恋人は幼馴染みの玲奈一筋で、イギリスのエックスフォード大学の文化交換生として留学中も彼女のポスターを部屋に貼っている。そのポスターが盗難にあった際には、廃人同然になってしまっている。
上記のように常人とはかけ離れた価値観を持つキャラクターであるが、日本舞踊への真摯な姿勢は本物で、彼を暗殺しようとした美多良造酒も「チョウチョにむらがるだけのものがあるんだよ、こいつには、やっぱり」と言わしめている。上記の変態じみた行動も、楡崎流の後継者であることを自覚するにつれて少なくなり、人間としての成長面が見られ、天草アキヒロへの恋心と、玲奈への想いとの板挟みで悩む面が強調されてゆくようにもなった。また、作者の画風の変遷により、初期のギャグ漫画としての側面よりも、舞踊シーンの華麗さの方が際立つようにもなっている。
一時期、スランプに陥り、人形のようになったこともある。その際には美多良造酒にやすやすと連れ出されている。
制作経緯

岸裕子が23歳の時に生み出したキャラクターで、彼女の作品では一番知名度が高く、岸作品を代表するキャラクターである。
名前の由来は、歌舞伎の坂東玉三郎である。ただし、最初に『玉三郎』を描いた時には板東玉三郎のことをよく知らず、シリーズ開始後1年位たってから初めてその舞台を見たのだという。性格や背景は、作者である岸裕子自身の行動や考えがベースになっているようである。
最初に坂東玉三郎を観た舞台は、『お艶殺し』で、その後、片岡孝夫と共演する玉三郎の舞台に熱中したそうである。岸裕子の友人に踊りの師匠がおり、稽古場へ遊びにも行き、半年ほど自分でも踊りをやっていたそうである。
誕生当初、岸裕子は新撰組に熱中しており、沖田総司を描くなら、この楡崎玉三郎になったのではないか、と述べている。また、玉三郎の行動・心理状態は作者自身とシンクロしており、作者の調子の良い時の玉三郎は生き生きとした表情になっており、健康でない時に描かれたものは、顎がとがり、目つきも険しいものになっていたという。さらに、岸裕子は坂東玉三郎のファンであり、上述したようにシリーズ掲載中は歌舞伎を観賞しており、その時の坂東玉三郎がキャラクターとしての玉三郎に投影されている。
評価

漫画研究家の藤本由香里は、玉三郎が芸事全般・学業に秀で、合気道を習っているという設定が人物造形のポイントになっていると述べている。この設定により玉三郎は、「少々女っぽいという難はあっても、可愛いし、最終的には頼りになりそうだし」、読者少女の目に魅力的な恋人として映るのだという。この時期、男子の女装が読者少女に受け入れられるためには、家柄がよく、才能・腕っ節があり、美貌もそなわっているという条件をクリアしなければならなかったと藤本は説明する。「逆にいえば、少女マンガは、それだけの付加価値をつけることで、スカートをはいた男を異性愛（ヘテロ）のシナリオに乗せることに成功した」。
漫画評論家の永山薫は、玉三郎のキャラクター設定を画期的であったものと評している。シシー的なキャラクターの典型であるとし、玉三郎以前に先例がなかったわけではないがと断りつつ、主人公の像としてはシシーの「元祖」と呼んでいいだろうと述べている。
永山は、関谷ひさしの描く女装少年と玉三郎を対比し、関谷のそれらを正統派の女装のヒーロー、玉三郎をそこにおいてジェンダーの壁が崩壊しているトリックスターであると述べている。少女漫画は当時すでにセクシュアリティの問題に踏み込んでいたが、その中でも突出していた存在であったろうと述べている。
2000年代に入り「男の娘」ブームが発生することになるが、ライターの来栖美憂は玉三郎を「男の娘」に分類している。来栖は「男性女性という点にとらわれない玉三郎とその周囲の人間模様は明るく魅力的」とし、当時人気があった美輪明宏やピーターが玉三郎のモデルになっていると述べている。
参考資料

『少女漫画・千一夜物語』新書館〈ペーパームーン〉、1980年11月1日。ISBN 978-4403600135。
岸裕子（インタビュー）「岸裕子のメルヘン幻想」。
藤本由香里『私の居場所はどこにあるの？：少女マンガが映す心のかたち』学陽書房、1998年3月1日。ISBN 978-4313870116。
『オトコノコ倶楽部 VOL.3』三和出版、2010年4月15日。 ISBN 978-4776905264。
永山薫「欲望の衣裳 第2回」、174-177頁。
『おと☆娘』 VOL.1、ミリオン出版〈ミリオンムック〉、2010年10月25日。 ISBN 978-4813063902。
来栖美憂「このオトコの娘ヒロインがスゴい！」、93-98頁。
地球防衛軍4

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ジャンル:  3Dアクションシューティング
対応機種:  Xbox 360 PlayStation 3
開発元:  サンドロット
発売元:  ディースリー・パブリッシャー
プロデューサー:  岡島信幸
シリーズ:  地球防衛軍シリーズ
人数:  オフライン1-2人 オンライン1-4人（CO-OP）
メディア:  DVD-DL BD-ROM
発売日:   2013年7月4日  2014年2月18日  2014年2月21日
対象年齢:  CERO：D（17才以上対象）
エンジン:  Havok
売上本数:   32万本  45万本
その他:  Xbox Live、PlayStation Network対応
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ジャンル:  3Dアクションシューティング
対応機種:  PlayStation 4 Microsoft Windows (Steam) Nintendo Switch Nintendo Switch Lite
開発元:  サンドロット
発売元:  ディースリー・パブリッシャー
プロデューサー:  岡島信幸
シリーズ:  地球防衛軍シリーズ
人数:  PS4 / PC オフライン1-2人 オンライン1-4人（CO-OP） Switch オフライン1人 オンライン1-4人（CO-OP）（ローカル通信 / オンライン通信）
メディア:  BD-ROM ダウンロード販売 ゲームカード
発売日:  PS4  2015年4月2日  2015年12月8日  2016年2月12日  2018年7月26日（PS Hits版） Steam  2016年7月19日（ダウンロード版）  2017年10月26日（パッケージ版） Switch  2022年12月22日
対象年齢:  CERO：D（17才以上対象）
エンジン:  Havok
売上本数:   22万本 (PS4)
その他:  PlayStation Network対応
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『地球防衛軍4』は、ディースリー・パブリッシャーが販売するXbox 360およびPlayStation 3用3Dアクションシューティングゲーム。開発はサンドロットが担当する。略称は『EDF4』。『地球防衛軍3』の発売から7年ぶりの正式な続編となる。本稿ではパワーアップ版の『地球防衛軍4.1 THE SHADOW OF NEW DESPAIR』、および移植作品や、スピンアウト作品の『地球防衛軍4.1 WINGDIVER THE SHOOTER』、アプリゲーム、小説作品を扱う。
概要

本作は『地球防衛軍3』の続編で、ストーリーは地続きとなっている。
2013年7月4日に「地球防衛軍4」というタイトルで販売開始。海外では2014年2月に『EARTH DEFENSE FORCE 2025』というタイトルで発売された。2014年9月26日に販売本数32万本（世界累計では約45万本）を突破したことが明らかにされた。また2013年にPS Storeで販売されたゲームの人気ランキングで総合8位、PS3部門2位にランクインした。
2015年4月2日にアップグレード版の『地球防衛軍4.1 THE SHADOW OF NEW DESPAIR』（EDF4.1）が発売された。海外版タイトルは『EARTH DEFENSE FORCE 4.1 The Shadow of New Despair』となり、今作をもって海外版のタイトルも日本版のナンバリングに統一される形となった。多くの要素が追加されており、巨大ロボと巨大怪獣の戦いを描く追加ミッションや、半数以上のミッションの改変、各兵科の強化、グラフィックの向上がなされている。日本国内向けにも今作よりPC（Steam）版の配信が正式に行われるようになった。
2016年12月26日にはエスカドラより、アプリゲームとして『TAP WARS: 地球防衛軍4.1』が配信開始。2019年9月20日にサービス終了。
2018年2月17日にはポニーキャニオンよりEDF4およびEDF4.1の世界観を基にした『小説「地球防衛軍 ラムダチームの戦い」』が発刊。
2018年4月26日にはスピンアウト作品としてクラウズとギガ連射が共同開発した『地球防衛軍4.1 ウイングダイバー・ザ・シューター』が発売された。
2022年12月22日にはEDF4.1のNintendo Switch移植版の『地球防衛軍4.1 for Nintendo Switch』（EDF4.1FNS）が発売された。Nintendo Switchへの移植は『地球防衛軍2 for Nintendo Switch』、『地球防衛軍3 for Nintendo Switch』に続く3作目となっている。
ゲーム概要

前作の『地球防衛軍3』で選択できる兵科は陸戦兵のみで、追加要素が加えられた移植作品の『地球防衛軍3 PORTABLE』でも陸戦兵とペイルウイングの2つから兵科を選択する形であった。本作では陸戦兵やペイルウイングの特徴を引き継ぐ「レンジャー」と「ウイングダイバー」に加えて、味方に支援砲撃やビークルの投下を要請して戦う「エアレイダー」と、強化外骨格により両手に武器を持って戦う「フェンサー」が追加され、ナンバリングタイトルでは初の4兵科体制となった。ミッション総数は過去作と比較して最も多く、武器も700種類以上におよぶ。
新要素として、最大4人でのオンライン協力プレイモードが追加された。オフラインミッションの他に、オンライン限定ミッションが用意されている。戦闘不能の仲間プレイヤーの救助を自身のアーマー耐久値の半分を相手に渡すことで可能なほか、テキストチャット（キーボード、定型文共に対応）やボイスチャットを用いたプレイヤー同士のコミュニケーションや、敬礼などの姿勢をとるアピールモーション機能も備えられている。
『地球防衛軍4.1』での追加要素

既存ミッションの約半数がリニューアルされた。EDF4では登場しなかった怪生物エルギヌスが登場し、その対抗手段として巨大怪物と対等に対決できる巨大ロボの歩行要塞バラムが実装された。また、地底は何も見えないほど暗くなり、兵士のヘルメットに装着されたライトで暗闇を照らしながら進むようになった。EDF4では登場しなかった新種の敵として数々の変異体が追加されたほか、味方NPCの車両兵器が戦闘に参加するようになったり、指揮下に入れた味方NPCの体力が表示されるようになった。
テキストチャットにも変更が加えられた。EDF4ではオンライン限定の要素だったが、EDF4.1ではオフラインでもテキストチャットやアピールモーションが可能となり、指揮下のNPC隊員も一緒に歌を歌ったり、アピールモーションを取るようになった。また、コントローラーのタッチパッドによってあらかじめ設定した定型文やテキストを素早く繰り出せるようになった。
ストーリー

2017年、人類は地球外生命体「フォーリナー」と接触した。巨大生物や未知の科学技術を有する巨大破壊兵器によって地球侵略を開始したフォーリナーに対し、対抗する「連合地球軍（EDF）」は壊滅寸前にまで陥る。日本では残存していたEDFのストーム1らがマザーシップを攻撃し、撃墜に成功したためフォーリナーの船団は地球から撤退していった。その後、一年をかけて世界各地で巨大生物掃討作戦が展開され、アリゾナにて最後の巨大生物が倒されたことでフォーリナーとの戦いは終わりを告げたかに見えた。
それから7年が経過した2025年6月28日。フォーリナーが残したテクノロジーを取り入れながら復興を進める人類の前に、地底で密かに繁殖を進めていた巨大生物の群れが再び姿を現す。それに対抗するのは、フォーリナーのテクノロジーを糧に更なる強化を遂げたEDFだった。その中にはかつての英雄を部隊名とする「ストームチーム」の存在があった。
兵科

プレイヤーは4種類の兵科からひとつを自由に選択してミッションに臨む。今作から装備するアーマーの色は細かく変更できるようになった。
連合地球軍（EDF）

地球外生命体の存在を知った人類が2015年に設立した組織。英略称はEDF（Earth Defense Force）。
各兵科の兵士のみで構成された「レンジャーチーム」、「ウイングダイバーチーム」、「フェンサーチーム」などが存在する。また、レンジャーの精鋭部隊「オメガチーム」や、ウイングダイバーの精鋭部隊「ペイルチーム」も登場している。それらの部隊を更に小分けした分隊を、所属部隊と部隊番号を組み合わせた名称で呼称している。
連合地球軍（EDF） > 搭乗兵器

エアレイダーが投下要請可能なビークル。レンジャーとエアレイダーは、ビークルの操縦席にもガンナー席にも搭乗可能だが、ウイングダイバーとフェンサーが搭乗できるのはガンナー席のみ。ただしEDF4.1では例外としてエアレイダーの要請とは別にミッション中に司令官の命令で投下される歩行要塞バラムにはウイングダイバーやフェンサーで操縦席への搭乗可能。本作ではビークルにもバリエーションが存在し、上位のものほど武装や耐久性が強力になる。
フォーリナー

2017年に初めて地球に襲来した地球外生命体。その侵略目的などは一切不明。特に記述が無い個体は『地球防衛軍3』にも登場している。
不具合

PS3版には、開発側が意図していない不具合・挙動がいくつか確認されている（フリーズバグやオンラインプレイで強制終了するなど）。
そのことについて公式ホームページに、謝罪文と共に修正プログラムの近日中の配信の確約が記載され、後に修正パッチが配信された。
ダウンロードコンテンツ

地球防衛軍4では追加武器と3種の追加ミッションパックが配信された。2013年7月31日までの間、4種類の武器が無料配信された。初回封入特典として「ベガルタ ゴールドコート」のプロダクトコードが付属した。店舗特典としてGEOでPS3版を購入した場合、およびAmazonでXbox 360版を購入した場合には「リフレクトロン・レーザー」が付属する。また、D3P WEB SHOPで購入した場合は2種の「ピュアデコイ・ランチャー」が付属する。2013年8月28日より5種のミッションからなる『追加ミッションパック1』、2013年10月31日より20種のミッションからなる『追加ミッションパック2「アイアンウォール作戦」』、2013年11月28日より同じく20種のミッションからなる『追加ミッションパック3「絶望の先へ」』が配信された。
地球防衛軍4.1では追加武器と2種類の追加ミッションパックが配信された。PS4版では初回封入特典として「デプス・クロウラー ゴールドコート」が付属した。店舗特典として、Amazonで購入した場合は「ヴァラトル・ナパーム改」、GEOで購入した場合は「リフレクトロン・レーザー改」、Joshinで購入した場合は「スティング・ショット」が付属する。D3P WEB SHOPで購入した場合は「ピュアデコイ・セット」もしくは「ギガンテス イタ戦車セット」を選択可能である。発売から2015年4月16日までの間、5種の武器が無料配信され、その後有料配信された。また別に1種の武器が有料配信された。発売前に発刊された週刊ファミ通2015年4月16日号と電撃PlayStation Vol.587にそれぞれ付属していた武器が2015年5月21日より有料配信された。2015年7月1日より26種のミッションからなる『特別任務 追加ミッションパック1 ～変異の刻～』、2015年7月30日より23種のミッションからなる『最終任務 追加ミッションパック2 ～極限の地平～』が配信された。Steam版では発売と同時に追加装備はすべて有料配信された。2016年8月9日から追加ミッションパック1、2016年8月23日から追加ミッション2が配信されている。
地球防衛軍4.1 for Nintendo Switchでは既存のEDF4.1と同じく店舗特典やDLCが設定された。早期購入特典として「デプス・クロウラー ゴールドコート」が付属する。店舗特典としてD3P WEB SHOPで購入した場合、レンジャーとエアレイダー専用武器「ピュアデコイランチャー」10種セット、エアレイダー用ビークル「ギガンテス DCC-Zeroマーキング」、「ギガンテス DCC-Gogo.マーキング」が付属。Amazonで購入した場合「ヴァラトル・ナパーム改」、GEOで購入した場合「リフレクトロン・レーザー改」、Joshinで購入した場合は「スティング・ショット」が付属する。その他のDLC武器は発売と同時に配信され、追加ミッションパック1は2023年1月26日、追加ミッションパック2は2023年2月16日に配信される予定。これらのDLCは配信開始から半年間無料となるキャンペーンを実施している。
コラボレーション

地球防衛軍4.1の発売に先行する形でゲーム『アニマル×モンスター』（アニモン）においてコラボイベントが実施された。2015年4月1日から4月13日の期間に渡りイベントが実施され、巨大生物やエルギヌスなどがターゲットとして登場し、歩行要塞バラムやレンジャー、ウイングダイバーなどのEDF隊員の姿に扮したアニモンのキャラクターたちがレアスロガチャに登場した。
地球防衛軍4.1 WINGDIVER THE SHOOTER

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ジャンル:  縦スクロール型3Dシューティング
対応機種:  PlayStation 4 Microsoft Windows (Steam)
開発元:  クラウズ ギガ連射
発売元:  ディースリー・パブリッシャー
シリーズ:  地球防衛軍シリーズ
人数:  1人
メディア:  ダウンロード販売
発売日:  PS4  2017年11月22日  2018年8月23日 Steam  2018年4月26日
対象年齢:  CERO：B（12才以上対象）
エンジン:  MatrixEngine Bullet
テンプレートを表示
EDF4.1で描かれるマザーシップ撃墜作戦の裏で戦っていたペイルチームの戦いを描いたスピンアウト作品。ゲームジャンルは縦スクロール型3Dシューティング。ダウンロード専用として配信された。
全6ステージで、難易度は5段階+裏ステージからなる。EDF4.1に登場する武器や本作オリジナル武器を合わせて手に入る武器の種類は60種類を超える。オンラインスコアランキングに対応。
2019年6月25日には無料アップデートにより、60個のショートミッションからなる「トレーニングモード」が実装された。また、新しい敵や武器も追加された。
地球防衛軍4.1 WINGDIVER THE SHOOTER > ストーリー

EDFはウイングダイバー用の新型飛行ユニットを開発していた。従来の飛行ユニットに比べ、飛行の継続性を重視して開発されたもので、地上に落下することなく緊急チャージを可能にするものだった。ペイルチームの一部隊員によって新型飛行ユニットのテストが最終段階に入りつつあった日、マザーシップ撃墜作戦が始まった。ほとんどの部隊がマザーシップ撃墜作戦に参加している中で、作戦の裏をかくように巨大生物の大部隊が出現した。EDFはわずかな残存戦力を巨大生物の駆除へ割くしかなく、テスト飛行中のペイルチームも戦いに臨んでいく。
TAP WARS: 地球防衛軍4.1

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ジャンル:  タップゲーム
対応機種:  Android iOS
開発元:  エスカドラ
人数:  1人
発売日:  2016年12月26日
テンプレートを表示
エスカドラがディースリー・パブリッシャーからEDF4.1のライセンスを取得して制作・配信した基本無料アプリゲーム。2019年9月20日にサービス終了。
自動で攻撃するプレイヤーユニットおよび味方ユニットと、敵ユニットが攻撃しあい、プレイヤーは画面をタップすることでプレイヤーユニットの攻撃速度を速めることができる。条件を満たしていくことで攻撃力や味方ユニットを増やしたり、支援要請をすることができる。最初こそ敵と味方ともに攻撃力や体力の数値は乏しいが、次第に凄まじい数値へとインフレしていく。EDF4.1と同じく98ステージからなり、配置される敵もEDF4.1のステージに従う。
小説「地球防衛軍 ラムダチームの戦い」

2018年2月17日にポニーキャニオンより発刊。著者は真米栄吉。
EDF4とEDF4.1の設定を基に本作独自の設定を加味している。レンジャーの矢風進護、ウイングダイバーの青羽香苗、エアレイダーの天見航一、フェンサーの蔵立研次郎らの戦いを描く。
窓文字

中之島三井ビルディング（大阪市・2012年「クリスマス」）。窓に赤いフィルムを貼り赤色を出している
窓文字（まどもじ）は、オフィスビルやホテルなど、縦横に多数の窓がある高層建築物において、カーテンやブラインドを開けた窓と閉めた窓、あるいは室内の照明を点灯した窓と消灯した窓を組み合わせ、遠方から見ることで文字や絵に見えるようにするもの。ウィンドウ・アート、ウィンドウ・イルミネーションとも呼ばれる。
通常は室内の色とカーテン・ブラインドの色、もしくは室内照明の色をそのまま利用するため単色の場合が多いが、窓に色付きの透明フィルムを貼ったり、カラーLED照明を使用したりして、複数の色を出す例もある。
クリスマスや年越しを含めたイベントの他、時にはプロポーズのような個人的用法も見られる。
ホテルオークラ神戸は、阪神・淡路大震災後（1995年）や東日本大震災後（2011年）に縦書きで、ファイトなどの文字を浮かび上がらせた。カーテンの開閉には宿泊客も協力したという。
ギャラリー

電通本社ビル（東新橋）・2005年「TVCMの日」
東京タワー（芝公園）・2008年「50th記念」
同・2013年「東京五輪招致」
同・2013年「招致決定記念」
同・2013年「招致決定記念」
品川プリンスホテル（高輪）・2013年「クリスマスツリー」
横浜グランゲート（みなとみらい）・2019年「クリスマス」
Light show Brno 2012（ チェコ）
SKF社（ スウェーデン）
Azrieli Centerのカウントダウン（ イスラエル）
ハーバード (補助巡洋艦)

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艦歴
発注: 
起工: 
進水: 1888年
就役: 1898年4月26日 1918年5月24日
退役: 1898年9月2日
その後: 1923年にスクラップとして廃棄
除籍: 
性能諸元
排水量: 17,270トン
全長: 585 ft
全幅: 63 ft 3 in
吃水: 29 ft
機関: 
最大速: 20ノット
乗員: 士官、兵員407名
兵装: 
ハーバード (USS Harvard) は、アメリカ海軍の補助巡洋艦。