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ケトジェニック・ダイエット
適応と禁忌

ケトジェニック療法は、「薬剤の効き目が薄い」と判断された子供に対して処方されることがある。スコットランド、ウェールズおよびイングランドにおいて、ケトジェニック療法が国家規模で診療指針に組み込まれ、アメリカの保険会社においてはケトジェニック療法に保険が適用される。（癲癇のきっかけとなる）脳内で発生する単一箇所での異常反応を示す限局性の障害持ちの子供の場合は手術を受ける必要がありそうだと判断され、その場合はケトン食の処方よりも手術を受けるほうが発作が消える可能性がある。ケトン食を処方する癲癇施設のうち、約三分の一は、成人患者に対して食事療法を処方している。青少年や成人に対しては、血糖値の上昇の度合いが低いと判断された食べ物を出したり、修正アトキンス・ダイエットを処方するほうが適切だと考える臨床医もいる。固形物ではなく、流動食にして処方するケトン食は、授乳中の乳児や経管栄養(Tube-Fed, 食べ物の経口摂取が不可能あるいは不十分な患者に対し、消化管内にチューブを通して流動食を投与する)を受けている子供にとっては容易に摂取可能であり、身体に負担はかからない。薬剤の投与が効き目を発揮する可能性はわずか10%であり、食事療法による効能を確信する者たちはケトジェニック療法の実践を真剣に推奨している。
特定の治療法が効く可能性がある癲癇症状や遺伝性疾患(Genetic Syndromes)に対してはケトン食療法の処方が検討される。これにはドラベ症候群(Dravet Syndrome, 乳幼児期に発症する癲癇症状である乳児痙攣〈Infantile Spasms〉、間代性筋痙攣（自分の意思とは一切関係なく発生する筋肉の急激な収縮）を伴う癲癇症状(Myoclonic Astatic Epilepsy)、結節性硬化症(Tuberous Sclerosis Complex)が挙げられる。
2005年にアメリカの医師88人に対して行われた調査では、3つ以上の薬剤を投与しても効果が出ない場合は食事療法に切り替えるようにした医師は36%、最終手段として食事療法を処方した医師は24%、「まれに」食事療法を処方した医師は24％、食事療法をまったく処方しなかった医師は16%であったという。研究で得られた医学的根拠と実際の臨床診療の現場におけるこの乖離については、説明が可能な要因がある。1つには、ケトジェニック療法を組み込んだ治療計画を実践するために十分な訓練を受けた栄養士が不足している点が挙げられる。ケトジェニック療法は、身体の代謝を変化させる目的で処方される食事療法であり、ピルビン酸脱水素酵素(Pyruvate Dehydrogenase)とブドウ糖輸送体1の欠損症(Glucose Transporter 1 deficiency)といった、一部の先天性の代謝性疾患を患っている小児患者に対しては真っ先に処方される重要な治療法である。身体は炭水化物ではなく、脂肪および脂肪を消費して合成するケトン体を常に燃料にする体質になる。ケトン食療法は、これらの疾患の発作や他の症状に治療に対しても非常に有益な効果をもたらす確かな治療法である。
ただし、「ピルビン酸カルボキシ基転移酵素欠損症」(en:Pyruvate carboxylase deficiencyPyruvate Carboxylase Deficiency)、ポルフィリン症(Pophyria)、「脂質代謝における先天性の代謝異常」(en:Inborn errors of lipid metabolism)を患っている場合、ケトン食は決して処方してはならない。脂肪酸の酸化の不全を惹き起こしている患者の体内では、炭水化物を脂肪に置き換えたところで脂肪代謝ができなくなっており、身体は貯蔵しておいたタンパク質を消費し、「ケトアシドーシス」(en:Ketoacidosis, 通常のケトーシスとは異なる代謝面での異常な状態)を発症して昏睡状態に陥り、死に至ることがある。
相互作用

ケトジェニック療法は、抗癲癇薬による投薬療法との組み合わせで処方されるが、ケトン食の効果が表れた場合、薬剤投与は中止となる場合がある。迷走神経刺激装置か、ゾニサミドと併用した場合、相乗効果の発現が確認されているが、フェノバルビタールを投与された小児患者には、ケトン食の効果が薄れる可能性がある。
副作用

ケトジェニック療法は、万能薬というわけではない。薬物療法と同様に、合併症を惹き起こす場合もあるが、抗癲癇薬による副作用や手術に伴う合併症に比べれば、そこまで重篤ではなく、頻度も少ない。短期間でしばしば見られる副作用としては、便秘、軽度の酸血症(Acidosis)、絶食を開始して間もないころに起こる低血糖症(Hypoglycaemia)が挙げられる。血中の脂質の濃度の上昇は、子供の場合、60％が何らかの形で影響を受け、血中のコレステロール値は30%上昇する可能性がある。変化が見られない場合、摂取する脂肪を飽和脂肪酸(Saturated Fats)から多価不飽和脂肪酸(Polynsaturated Fats)に変え、ケトン体の産生比率を下げることで治療できるようになる。ビタミンやミネラルのような微量栄養素の不足が見られる場合は、それへの対処手段としてサプリメントの服用も許される。
小児患者に対してかなりの長期間に亘ってケトン食を処方し続けていると、成長・発育不全、骨折、腎臓結石を惹き起こすリスクが増加し、身体の成長に重要なホルモンとなるインスリン様成長因子1(Insulin-like Growth Factor 1)の濃度を低下させる場合もある。多くの抗癲癇薬と同様に、長期に亘るケトン食の処方は骨の健康に悪影響を及ぼす場合がある。軽度の酸血症の発現や成長ホルモンの抑制といった他の要因が絡む可能性がある。
ケトン食の処方を受け続けている子供の約20人に1人は、腎臓結石を発症する可能性がある（一般人口では数千人に1人）。「炭酸脱水酵素阻害剤」（トピラマート、ゾニサミド、いずれも抗癲癇薬）として知られるこれらの薬剤の類は、腎臓結石を発症する危険を高めるが、ケトン食と組み合わせた場合、ケトン食のみを処方した場合に起こり得るリスクよりも低い場合がある。だが腎臓結石は治療が可能な病気であり、腎臓結石を発症したからといってケトン食をすぐに中止すべき根拠にはならない。ジョンズ・ホプキンス病院では、ケトジェニック療法を処方されている患者全員に、経口クエン酸カリウムのサプリメントを提供しており、腎臓結石を発症するリスクを七分の一に抑えている。
しかしながら、この経験的治療法は、将来を見据えた形での対照実験では検証がなされていない。腎結石症は、以下の4つの要因が関わってくる。
高カルシウム尿症(en:Hypercalciuria)・・・尿中に過剰な量のカルシウムが流出する。これは酸血症に伴う骨の脱灰(Demineralisation)の頻度が上昇していることを意味する。骨は主にリン酸カルシウムで構成されており、リン酸は酸と作用しあい、腎臓からのカルシウムの排出を促す
低クエン酸尿症(Hypocitraturia)・・・尿のクエン酸濃度が異常に低く、遊離カルシウム(Free Calcium)の溶解を促す
尿のpH値（水素イオン指数。その液体が酸性か、アルカリ性かの度合いを示す）は低く、尿酸の溶解は止まり、カルシウム結石の形成の病巣と化し、結石の原因となる
かつては多くの施設で、1日に必要な水分の摂取量を80％に制限するよう患者に勧告していたが、もはやこれは奨励されてはいない
青少年および成人の患者に見られる副作用は、男性では体重減少・便秘・脂質異常症(Dyslipidemia)、女性では月経困難症(Dysmenorrhea, 月経の際に強い痛みが起こる)が一般的である。
実践

ケトジェニック療法は、さまざまな学問分野からの参加者が関与する医学的栄養療法(Medical Nutrition Therapy)である。食事計画の調整を担当する公認の小児栄養士も含まれる。これはケトン食を提供した経験を持つ神経内科医であり、小児癲癇に精通した登録看護師が担当する。追加支援については、その患者の家族と一緒にいる医療ソーシャルワーカー(Medical Social Worker)と、食べ物に含まれる炭水化物の含有量についての助言ができるほどの知識を持つ薬剤師が挙げられる。患者の両親と介護士は、この食事療法を実践するにあたって多くの知識を身に付けねばならない。食事計画とその調整の関与に時間を注ぎ込むことになり、患者と介護士は大変な苦労を味わう可能性がある。予定外の食事は、身体に必要な栄養バランスを破壊する可能性があり、困難であるが続けるだけの価値があるこの食事療法を維持できるようにするための訓練を受ける者もいる。この食事療法を「厳し過ぎる」と感じた場合、修正アトキンス・ダイエットやグリセミック指数(Glycemic Index, その食べ物を摂取したあとに血糖値がどれほど上昇するかの度合いを示した大まかな指標 ）の低い食べ物の摂取に切り替えるか、あるいはこの食事療法そのものを止める者もいる。
実践 > ケトン食導入

ケトジェニック療法を導入するにあたっては、ジョンズ・ホプキンス病院が発表した診療指針が採用されている。患者と介護士に対して、短期間の入院に備えての話し合いが必要になる。ケトジェニック療法を続けている最中に合併症が発生するリスクに備えて、大抵の医療施設では、医師による厳重な監理下でケトン食療法を開始する。最初に診察を受ける際、患者はケトジェニック療法を実践して問題ないかどうかの検査を受ける。患者が今まで食べてきたものや、どのような食事がいかなる影響を及ぼすのかについて念入りに調べる（タンパク質と炭水化物に対するケトン産生比率に関わる脂肪の摂取量、水分の摂取量）。入院する前日の患者は、炭水化物の摂取比率が減少する可能性があり、夕食後に空腹を覚えることが多い。入院中は、カロリーが無く、カフェインも含まない飲み物は自由に飲んで構わない。夕食の際には、特製のエッグノッグ(Eggnog)が提供される。ケトーシス状態に誘導するために摂取するエッグノッグは、「脂肪分を48％以上含むホイップクリーム」(Heavy Whipping Cream)を60g、低温殺菌した生卵を25g、カロリーがゼロの甘味料、わずかな量のバニラ香料を加えて作る。砂糖は使わない。このエッグノッグの栄養素の構成比率は、「脂肪（4）：タンパク質と炭水化物（1）」であり、脂肪が24g、タンパク質が4g、炭水化物が2gとなる(24:6 = 4:1)。このエッグノッグは、カスタードやアイスクリームの材料にもなり、冷凍保存する。翌日の夕食では、最初に出された時よりも量を増やしたエッグノッグが提供され、3日目までは一般的なケトン食が提供される。4日目の朝にケトン食を摂ってから、患者は退院する。可能であれば、患者が服用している薬は炭水化物を含まないものに変更される。入院中の患者の血糖値の測定は1日を通して複数回行なわれ、酸血症の兆候を示さないかどうか検査される。エネルギー不足と倦怠感がしばしば見られるが、それらは2週間以内に解消される。患者の家族は、栄養管理、食事療法のやり繰り、各食事の準備、病気への処置、砂糖をいかに避けるかについて、まる3日間の講義に出席する。患者の両親に要求されるケトジェニック療法の実践に必要な知識と献身の水準は、投薬治療におけるそれよりも遥かに高くなる。
ジョンズ・ホプキンス病院が公表しているケトジェニック療法は、方式は複数あれど診療における大まかな点は共通している。ケトン食療法を開始するにあたっては、必ずしも入院の必要は無く、外来通院しながらでも実行可能である。一部の医療施設では、最初の3日間では食事の摂取量は維持するが、「脂肪：タンパク質・炭水化物」の摂取比率を「2:1」から「4:1」に変更する。ケトン食の恩恵を得ている患者であれば、開始して5日以内に発作の頻度が低下（1～2日間の絶食を組み合わせた場合）し、患者の四分の三は2週間以内に、23日も経過すれば患者の90％は発作の頻度が低下する。絶食を取り入れない場合、症状の改善が見られるまで時間（2週間）がかかるが、長期に亘っての発作の減少率には影響しない。患者の両親は、ケトン食療法の効能について最終的な結論を下すまで、少なくとも3か月はこの食事療法を続けることを推奨される。
実践 > ケトン食の維持

ケトジェニック療法を開始したら、定期的に通院し、神経内科医と栄養士による診断と精密な検査を受ける。検査は最初の1年間で3か月ごとに1度、その後は半年に1度の間隔で行われる。1歳未満の乳児の場合は2～4週間に一度の間隔で通院し、何度となく検査を行う。一定状態のケトーシスを維持しても問題のない状態にし、患者の身体がこの食事に適応できるようにするため、食事の微調整を行う期間が必要になる。この微調整は、大抵は病院にいる栄養士と電話しながら行われる。摂取カロリーやケトン体産生比率を変更したり、MCTオイルやココナッツオイルの摂取の追加も含まれる。ケトン体の濃度は、癲癇による痙攣発作を抑える効果とは相関しないが、ケトーシスになっているかどうか、患者が毎日この食事法を続けているかどうかを確認するため、尿中のケトン体の濃度を毎日検査する。尿中のケトン体を検出する際には、専用のディップスティック(Dipstick)である「尿中ケトン体試験紙」を用いて行い、試験紙の色が「淡黄色」（薄い黄色に茶色が少し混ざったような色）から「エビ茶色」（赤みと紫を帯びた薄い茶色）に変化した場合、ケトン体が尿中に出ている証拠となる。これは無機化合物の1つでケトン体検出薬としても用いられているニトロプルシド(Nitroprusside)が、尿中のアセト酢酸(Acetoacetic Acid, ケトン体の一種)に反応して変色するためである。
病気を患っている間や、ケトン体の濃度の変動が起こっているときには、発作の頻度が一時的に増加する可能性がある。発作を起こす頻度が高いままであったり、患者の体重が減少している場合、食事の内容を少し変えることもある。
なお、予期せぬ要因から、発作が制御不能に陥ることがある。「無糖」とされている食べ物であっても、マルトデキストリン(Maltodextrin)、ソルビトール(Sorbitol)、デンプン(Starch)、果糖(Fructose)といった糖分を含んでいる場合がある。日焼け止め化粧水や肌荒れを防ぐ製品に含有されるソルビトールが皮膚を通して体内に吸収され、これによってケトーシス状態を台無しにするだけの十分な潜在能力を秘めている。
実践 > 発作消滅後

ケトン食療法を続ける小児患者の20％は発作が無くなり、患者の多くは抗癲癇薬の投与を減らすか、あるいは薬が完全に不要となる。通常、ケトン食療法を開始して2年が経過するか、もしくは発作が見られなくなってから半年が経ったころに、2～3か月かけて、ケトン食を徐々に中止していく。尿からケトン体が検出されなくなるまでケトン体の産生比率を下げていき、摂取エネルギーの制限をやめていく。ケトン食をやめるべき時宜とその方法については、抗癲癇薬による投薬療法で発作が無くなった子供に対する場合とよく似ている。特定の代謝性疾患を治療する際にケトン食の処方が必要だと判断された場合、ケトン食の続行は延長される。ケトン食療法をいつまで続けるかは、ケトン食療法に取り組む医療側と、患者の両親次第である。ケトン食を12年間続けた研究では、有益な結果をもたらしている。
発作が消えてからケトン食をやめた場合、発作が再発する可能性は約20％である。再発するまでの期間については大いにばらつきがあるが、平均すると2年である。再発の可能性については、脳の一部を切除する手術を受けた場合は10％、抗癲癇薬による投薬療法をやめた場合は30～50％にまでなる。発作が再発した患者の半数以上は、抗癲癇薬の投与、もしくはケトン食療法を再開することで発作が消える可能性が出てくる。発作が起こっていない状態で脳波に癲癇スパイク(Epileptiform Spike)が見られる場合、脳内で癲癇活動 (Epileptiform Activity)が起こっており、再発しやすくなる。結節性硬化症(Tuberous Sclerosis Complex)を患っている子供が「MRI」(Magnetic Resonance Imaging, 核磁気共鳴画像法)による精密検査で病巣の異常が見付かった場合も再発の可能性が高まる。そのような場合は、ケトン食療法を続けることで発作が消える可能性があり、結節性硬化症を患っている子供で発作が消えたあとも無期限に続けられる。
種類 > ケトジェニック・メニュー

ケトン食は、患者の食事を担当する栄養士が1人1人計画する。年齢、身長、体重、日々の身体活動水準、患者の文化的背景、食べ物への嗜好、これらの要素はすべて食事計画に影響を及ぼす。
1日の摂取エネルギーは、患者の年齢を考慮したうえで、普段の80～90％に設定する（高脂肪食は、高糖質食に比べて、身体がそれを処理するのに必要なエネルギー量が少なくてすむ）。活動量の多い子供や、筋肉の痙縮が見られる子供の場合は、摂取エネルギーをより多くする必要がある。
食事における栄養素の摂取比率は、通常は「脂肪：タンパク質・炭水化物」で「4:1」となる。生後18か月未満、12歳以上、もしくは肥満体の子供の場合、比率は「3:1」で開始する。脂肪の摂取量は、1日の摂取エネルギーおよびケトン体産生比率から計算する。タンパク質の摂取量は、体重1kgにつき、1gとなる。薬剤やサプリメントに含まれる炭水化物は、ここから差し引かねばならない。脂肪：タンパク質・炭水化物の摂取の比率は、1日を通して順守する。ケトン食のレシピは、「ケト・キャルキュレーター』(『KetoCalculator』)を使うことで作成可能。
ケトン食は、食べられるものがかなり制限される。
電子計測器で計る際には、1g単位での正確さが要求される。
出されたものは残さず食べきること。1日を通して、間食も組み込む。MCTオイルを摂取することで便秘の改善やケトーシスを促進する。患者の年齢に合わせて、各種ビタミンを無糖のサプリメントで摂取する。
1日を通してのケトン食は、以下の表を参考にされたし。
| 食事 | 食事内容 | 材料 |
| --- | --- | --- |
| 朝食 | ベーコンと卵 |  卵28g  ベーコン11g  脂肪分36％のホイップクリーム  バター23g  薄切りにしたリンゴ9g |
| 間食 | ピーナッツバター・ボール (約14g) |  ピーナッツバター6g  バター9g |
| 昼食 | ツナサラダ |  ツナ28g  マヨネーズ30g  セロリ10g  脂肪分36%のホイップクリーム36g  レタス15g |
| 午後の間食 | ケトン・ヨーグルト (約37g) |  脂肪分36%のホイップクリーム18g  サワークリーム17g  イチゴ4g  ゼロカロリーの甘味料 |
| 夕食 | バンズを使わないチーズバーガー |  牛挽肉22g  チーズ10g  バター26g  生クリーム38g  レタス10g  サヤインゲン11g |
| 夜の間食 | ケトン・カスタード 約34g |  脂肪分36％のホイップクリーム25g  卵9g  無糖のバニラ香料 |
種類 > MCTオイル

食べ物に含まれる脂肪分は、「長鎖中性脂肪」（(Long-Chain Triglycerides, LCT)と呼ばれる分子で構成されるが、このLCTよりも短い炭素鎖からなる「中鎖中性脂肪」(Medium-Chain Triglycerides, MCT)は、ケトン体の産生量を増やすため、MCTが豊富なココナッツオイルを摂取する場合もある。これらの脂肪を摂取しつつ、タンパク質の摂取を増やしたり、食事における一人前の分量を増やすことも可能。ピーター・ホトゥンロハー(Peter Huttenlocher)が1970年代に開発したMCTオイルを組み込んだケトン食では、全エネルギーの60％をMCTオイルから摂取する。この量のMCTオイルを摂取したのち、腹痛、下痢、嘔吐に見舞われた小児患者も出た。脂肪の摂取エネルギーを45%にした場合、良好なケトーシス状態に誘導できるだけでなく、消化管の不調も最小限に抑えられる。脂肪の摂取比率が90％に及ぶ本来のケトン食、MCTオイルを組み込んだケトン食、どちらも同じように効果的であり、「どちらのほうが続けやすいか」といった議論は問題にならない。
なお、MCTオイルを使ったケトン食は、アメリカ合衆国ではあまり人気が無いようである。MCTオイル自体が他の脂肪分に比べて高価であり、保険も適用されない。
種類 > 修正アトキンス・ダイエット

「アトキンス・ダイエット」も参照
2003年に、アトキンス・ダイエットを少し変更した食事法で癲癇を治療する、という報告がなされている。患者と患者の両親が、アトキンス・ダイエットを開始してケトーシスに誘導する時期に発作の抑制が見られたことに気付いたのが契機となり、この考えが浮かんだという。ジョンズ・ホプキンス病院のケトン食療養チームは、目標を「体重を減らす」ことではなく、ケトーシスを無期限に延長し、脂肪代謝を促進することにした。ケトジェニック療法に比べると、修正アトキンス・ダイエットは、脂肪はおろか、タンパク質の摂取量と食べる量にも制限は設けず、1日を通してケトン体産生比率を維持する必要も無い。入院する必要も、絶食状態から始める必要も無く、栄養士による支援も少なくてすむ。炭水化物の1日の摂取量は、子供なら10g以内に、成人であれば20g以内に制限され、発作の抑制の具合に応じて、摂取量を微調整する。本来のケトジェニック療法と同じく、ビタミンとミネラルのサプリメントを用意し、患者の容態を外来通院で注意深く見極める。修正アトキンス・ダイエットを続けることで、患者の43％は発作の頻度が半減し、27％は9割の確率で発作が減少する。長期的な研究は行われていないが、副作用については報告されていない。より小さな規模でひとまとまりのデータ（5つの医療施設で、11件の研究から、対象人数126人、2009年）ではあるが、本来のケトン食と比べても、良好な結果であった。
種類 > 低GI食

グリセミック指数(Glycemic Index, その食べ物を摂取したあとに血糖値がどれほど上昇するかの度合いを示した大まかな指標)に基づき、血糖値の上昇が緩やかになる食べ物を中心に摂取する。これは低グリセミック指数治療(The Low Glycemic Index Treatment, LGIT)と呼ばれる。ケトン食を実践しているときと同様に、血糖値を安定させることを目的とするが、ケトン食療法やアトキンス・ダイエットに比べると、食べ物の制限は緩やかになる。血糖値を安定させることで、ケトン体を産生する機序と同じ効果が得られる可能性がある、という仮説が出ている。炭水化物を制限したうえで高脂肪な食事を摂ると、身体への吸収や血糖値の上昇が穏やかになり、ケトーシス誘導に寄与する。基本的には高脂肪食（脂肪による摂取エネルギーが約60％）であるが、炭水化物の1日の摂取量が40～60gとなっており、ケトジェニック療法やアトキンス・ダイエットに比べると、摂取制限は緩い。ただし、口にできるものは血糖指数50未満のものに限られる。低GI食治療は、外来通院でも可能であり、食べる量の綿密な計算や、栄養士による支援は必要ない。ケトジェニック療法を処方している医療施設ではこれも処方されており、青少年の患者にはとくに重要な食事療法として処方している医療施設もある。
短期間の研究であるが、患者全体の約半数が、癲癇の発作頻度が50％以上に減り、血液検査の数値も、ケトン食を摂っている患者のそれに近い結果が出た。2009年までの時点で、ある医療施設にいた76人の子供から得られたデータでは、ケトン食に比べると副作用は少なく、美味しさも同時に味わえたことで、より受け入れられたという。
種類 > 薬剤処方

経管栄養(Tube-Fed)を受けている患者に対しても、ケトン食は処方可能である。ケトン食用の粉末を液体に混ぜて流動食にし、チューブを通して与える。市販されているものでは『ケトカル』（『KetoCal』）がある。胃瘻管(Gastrostomy)による人工的な栄養補給法は、患者の食べ物への嗜好を考慮する必要は無くなり、哺乳瓶で育った乳児はケトン食を容易に受け入れるようになる。一部では、固形のケトン食よりもこの流動食のほうが、総コレステロール値が低いことと関連していることが分かっている研究結果もある。ケトカルは、アミノ酸、脂肪、微量の炭水化物、ビタミン、ミネラル、微量元素(Trace Elements)、乳タンパクを含む完全食である。1年以上に亘り、本来のケトン食に相当する栄養を処方するために用いられる。「脂肪：タンパク質・炭水化物」の比率は「3:1」か「4:1」で、味付けをしないバニラ香料（もしくはゼロカロリーの甘味料で甘くする）のケトン食を処方し、経口投与する。ケトカル以外のケトン食用粉末には、『ケトヴォルヴ』(『Ketovolve』)、『ケトニア』(『Ketonia』)がある。もしくは、『マイクロリピッド』(『Microlipid』)と『ポリコース』(『Polycose』)を混ぜて作る『ロス・カーボハイドレート・フリー・ソイ・フォーミュラ』(『Ross Carbohydrate Free Soy Formula』)を処方する。
種類 > ケトン食が実践できない場合

理論的には、ケトン食はどこでも実行可能であり、抗癲癇薬よりも費用は掛からない。しかしながら、ケトン食を始めるにあたって、絶食を取り入れたり、食事を変化させることについては、宗教的及び文化的問題の影響を受けることになる。祖父母が料理を用意したり、何らかの助けを得る必要がある文化のもとでは、周りの人間にこの食事法について知ってもらう必要が出てくる。家族と一緒に食事を摂り、同じものを食べている場合、1人だけケトン食を実践するのは困難になる。大抵の国では、ある食品に各栄養素がどれほど含有されているかを明記する義務は無いため、炭水化物・タンパク質・脂肪の摂取量の計算は不可能に近い。糖分を含まない医薬品やサプリメントを見付けたり、電子計測器やMCTオイルを購入すること自体が困難な国もある。
アジア圏においては、日常の食事における食べ物は米と麺類で占められており、それらの排除は不可能に近い。とくにインドにおいては、食生活に対して宗教が強い影響を及ぼすだけでなく、子供に断食をやらせるのは奨励されていない。高糖質・低脂肪な食事であれば、ケトン食に比べて脂肪の摂取比率はかなり低くなる。だが、やり方次第ではケトン食と同じぐらい効果的なようである。大抵の発展途上国では、肉や乳製品の値段は、穀物、野菜、果物のそれよりも高い。だが、ケトン食に費用がかかる国々では修正アトキンス・ダイエットが推奨されており、食事における原理や準備は難しくはなく、栄養士による支援を必要としない。
作用機序

ケトン体
β-ヒドロキシ酪酸
アセト酢酸
アセトン
ケトジェニック療法が身体に作用する際の機序について説明している仮説が数多く出ているが、検証されてはおらず、不明な点も多い。全身で起こっているケトアシドーシス、電解質の変化、低血糖症が挙げられるが、これらはいずれも反証されている。ケトン食を摂取しているヒトの脳内では数多くの生化学的な変化が起こっていることが確認されているが、いずれの作用が癲癇発作を抑制しているのかについてまでは分かっていない。抗癲癇薬が脳に及ぼす機序の解明についても類似している。
ケトジェニック療法では炭水化物の摂取を厳格に制限する代わりに脂肪の摂取は制限しないため、身体は脂肪酸を主要な燃料源として消費するようになる。脂肪酸は、細胞のミトコンドリア(Mitochondria)による酸化作用を通して消費される。これをβ酸化(Beta Oxidation)と呼ぶ。人体には糖新生(Gluconeogenesis)と呼ばれる経路があり、炭水化物や砂糖を食べずともブドウ糖を自ら生産する機能が備わっている。アミノ酸も糖新生の材料として使われるが、脂肪酸は材料にできない。
だが、アミノ酸(Amino Acids)は身体の成長と修復に必要な材料となるタンパク質を作る際に欠かせない材料であり、糖新生のためだけに消費されることは無い。脂肪酸はそのままの形では血液脳関門(The Blood–Brain Barrier)を通過しない。肝臓は長鎖脂肪酸を材料に、β-ヒドロキシ酪酸(β-Hydroxybutyrate)、アセト酢酸(Acetoacetate)、アセトン(Acetone)、これらのケトン体を合成する。肝臓が合成したこれらのケトン体は脳内に入り、エネルギー源として消費される。ケトン体は抗癲癇薬と同様の作用をもたらす。動物実験においては、アセト酢酸とアセトンが発作を抑制したことが確認されている。ケトジェニック療法は、脳のエネルギー代謝を適応的に変化させ、エネルギーが途切れないよう促進する。ブドウ糖に比べると、ケトン体はエネルギーの浪費が起こりにくい燃料となり、ミトコンドリアの増加を促す。発作が起こっている最中にエネルギーの需要が増加することで、ニューロンが安定した状態を維持するのに役立ち、それに伴ってニューロンの神経保護作用(Neuroprotective Effect)をもたらす可能性がある。
ケトジェニック療法について、齧歯動物（ネズミ目）14匹を用いた動物実験による研究がおこなわれている。それらの動物実験でも、ケトジェニック療法が癲癇から脳を保護する作用が確認され、従来から使われてきた抗癲癇薬とはまた別の形で癲癇発作を抑制する作用があることが分かった。臨床の現場で抗癲癇薬としては用いられてはいない「フェノフィブラート」(Fenofibrate)と呼ばれる薬剤があるが、成体のラットに対して実験的に投与したところ、ケトン食に匹敵するほどの癲癇発作の抑制効果が見られた。薬剤を半ダース分投与しても発作の抑制が不可能であった患者に対する有効性を示す研究であるとして、他に類を見ない作用機序を示している。また、ラットにケトン食を取らせたところ、癲癇発作の抑制が確認された。
その他の用途

ケトン食療法は、癲癇以外の神経障害に対しても適用できる治療法として研究されている。具体的には、頭痛、身体的苦痛、筋萎縮性側索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis)、自閉症(Autism)、脳癌(Brain Cancer)、パーキンソン病(Parkinson's Disease)、アルツハイマー病(Alzheimer's Disease)、神経外傷、睡眠障害(Sleep Disorders)といった様々な病気に対して、ケトン食がもたらす作用や効果についての研究が進んでいる。癌細胞(Cancer Cells)はケトン体をエネルギー源にはできないため、ケトン食療法を「癌の治療手段として採用すべきだ」と考えている研究者もいる。
2018年に行われた論文研究では、癌の治療に対して実施された前臨床試験(Preclinical Studies)および臨床試験(Clinical Studies)で得られた研究結果が注目された。ヒトにおける臨床研究は大抵は小規模であり、とくに膠芽腫（ Glioblastoma, 脳内にできる悪性腫瘍の一種)に対するケトン食療法はわずかに効果が得られたが、他の癌に対しては、抗腫瘍効果は見受けられなかった。時には相矛盾する結果も出るが、前臨床試験で得られた結果の多くは、ケトジェニック療法は固形癌(Solid Cancer)に対して腫瘍の形成を促進するのではなく、むしろ癌を治療するのに役立つであろうと見られている。
だが、これらの臨床結果は、病気治療に対してケトジェニック療法が有益であることを示してはいるが、この食事法が臨床治療で推奨されるほどの水準に達していることを意味するわけではなく、研究は未だ不十分である。
文献

Freeman JM, Kossoff EH, Freeman JB, Kelly MT. The Ketogenic Diet: A Treatment for Children and Others with Epilepsy. 4th ed. New York: Demos; 2007. ISBN 1-932603-18-2.
ヒュー・コンクリン(Hugh Conklin)が奨める「水断食」(Water Diet)を取り上げている（1922年7月6日付けのニューヨーク・タイムズに掲載された記事
中鎖中性脂肪(MCT)の乳剤
ケトン食療法の専門家は、2種類以上の抗癲癇薬を投与しても発作が抑制できない子供に対しては、ケトン食を処方するよう推奨している。ケトン食を開始する子供は、そうなるまでに倍以上の数の抗癲癇薬を投与されている。
ケトン体試験紙を用いて尿検査を行う。色が濃い紫色であるほど、尿中のケトン体の濃度が上昇していることを示す。
炭水化物に偏重している食事、アトキンス・ダイエットによるケトーシス誘導食、本来のケトン食、およびMCTオイルを組み込んだケトン食についてのデータを示した4つの円グラフ。アトキンス・ダイエットでは、他の食事よりもタンパク質の摂取比率が高い。ケトン食においては、エネルギーの大部分を脂肪から摂取する。
クリーム色のケトン食用粉末『ケトカル』(『KetoCal』)を、電子計測器付きの計量水差しに注ぐ。
FLY 航空学園グラフィティ

FLY 航空学園グラフィティ （フライ・こうくうがくえんグラフィティ）は、NHK総合テレビジョンで2000年5月9日から7月18日まで「ドラマDモード」で放送された連続テレビドラマである。全10回。
概要

八ヶ岳山麓の航空学園を舞台にした、型破りの教官と一癖二癖ありの生徒との青春ドラマ。日本航空高等学校にてロケ撮影が行われた。
キャスト

原匠（はら たくみ） - 大友康平
清水茜（しみず あかね） - 片瀬那奈
高木涼太（たかぎ りょうた） - 鳥羽潤
立川康介（たちかわ　こうすけ） - 石川伸一郎
内海千歳（うつみ ちとせ） - 清水千賀
西山菊馬（にしやま きくま） - 鮫島巧
岩田邦子（いわた くにこ） - 山口あゆみ
天地悟（あまち さとる） - 忍成修吾
石倉志穂（いしくら しほ） - 城山未帆
井下公彦（いのした きみひこ） - 高岡蒼佑
西条瑞穂 - 飯島愛
上村沙織 - いしのようこ
ブラウン - セイン・カミュ
野々村誠 - 佐藤B作
氏家弥生 - 酒井和歌子
サブタイトル

第1回 「連帯責任」
第2回 「康介の秘密」
第3回 「特訓班除名」
第4回 「友情のあかし」
第5回 「まわり道の恋」
第6回 「2つのキス」
第7回 「別れ」
第8回 「航大入試」
第9回 「決断の時」
第10回 「大空への夢」
スタッフ

作 - 尾西兼一、奥寺佐渡子
演出 - 赤羽博、中島悟
主題歌 - 矢野真紀「大きな翼」（東芝EMI）
航空学習指導 - 梅沢重雄
音響効果 - 石井和之
技斗 - 佐々木修平
技術協力 - 東通
制作統括 - 三井智一、一井久司
プロデューサー - 和田豊彦
共同制作 - NHKエンタープライズ21（現・NHKエンタープライズ）、アベクカンパニー
ザ☆メンテナンス

| ザ☆メンテナンス |
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別名:  the maintenance
ジャンル:  ハードロック ラウドロック オルタナティヴ・ロック
レーベル:  SMG
公式サイト:  ザ☆メンテナンス OFFICIAL WEB SITE

メンバー:  あんちゃん（ボーカル、ギター）  しんごすたー（ベース） おやかた（ギター） ひろた（ドラムス）
ザ☆メンテナンスは、日本のロックバンド。SEX MACHINEGUNSのメンバーであるAnchang、SHINGO☆ら4人で構成されている。
2012年、SEX MACHINEGUNSが活動を休止したことを受けて結成される。川崎市の宮前区が企画したヘビーメタルによる町おこしの企画「宮前区重金属発掘計画」に参加し、そのテーマソングとして楽曲『宮前兄弟』を提供した。
2013年2月20日に1枚目のアルバム『工事中』を発売。2014年にSEX MACHINEGUNSが活動を再開してからもザ☆メンテナンスの活動は並行して続いており、2016年12月1日には2枚目のアルバム『基礎工事』を発売した。
参考資料

↑  “ヘビメタ「宮前兄弟」完成 ANCHANGさんが来区”. タウンニュース宮前区版. (2013年2月22日). https://www.townnews.co.jp/0201/2013/02/22/177389.html 2019年3月19日閲覧。
↑  “ANCHANG（SEX MACHINEGUNS）率いる突発活動バンド、ザ☆メンテナンスが初音源発表”. BARKS.   ジャパンミュージックネットワーク (2013年2月6日). 2019年3月19日閲覧。
ザスローン

ザスローン（ロシア語: Заслон、Zaslon）は防壁を意味するロシア語。
ザスローン部隊：ロシア対外情報庁の特殊部隊。
N007ザスローン：ロシアの機上レーダー。MiG-31 フォックスハウンドに搭載される。
ザスローン (アクティブ防護システム)（ウクライナ語版、ロシア語版、英語版）：ウクライナのアクティブ防護システム。ウクライナ語ではザスリーン（ウクライナ語: Заслін、ラテン文字転写：Zaslin）と表記。
Ta-3 (航空機)

タイロフ Ta-3
用途：援護戦闘機
設計者：Vsevolod Konstantinovich Tairov
製造者：OKO（キエフ）
運用者：ソ連空軍
初飛行：1939年12月31日(OKO-6)
生産数：4機
運用状況：試作のみ
表示
タイロフ Ta-3（Tairov Ta-3）は、1939年からソビエト連邦のウクライナ・ソビエト社会主義共和国で設計、開発された双発単座の援護戦闘機である。
開発

タイロフは、ソ連空軍の長距離作戦における爆撃機の援護と防衛をするための双発援護戦闘機の要求に応じてOKO-6を設計/製作した。単座単葉の本機は、主翼の桁が30KhSGA鋼、小骨がD1アルミニウム合金、枕頭鋲頭外皮、前縁がエレクトロン製であり、胴体は大部分がセミモノコック構造の枕頭鋲頭を使用したD1アルミニウム合金製外皮と尾部が木製という混合構造であった。小さくまとめられたコックピットの前後には防弾装甲が配され、機首の上部に2丁のBS機関銃と前方胴体下部に4門のShVAK機関砲と武装は機首周りに集中配置されていた。主翼下の大きなナセルに収められたエンジンはスロットルの動きによるトルク変動の影響を打ち消すように左右で回転方向の異なるプロペラを駆動していた。
1939年12月31日にYu・K・スタンケヴィッチ（Yu. K. Stankevich）の操縦で初飛行を行い、試作初号機は1940年夏に片側のエンジンのコネクティングロッドの脱落を起こすまでLIIで試験が行われた。方向安定性に難が見られたので試作2号機（OKO-6bis）は後部胴体を延長され、尾翼を翼幅を延長された水平尾翼の端に2枚の垂直尾翼を持つ双尾翼形式に変更されると共により強力な左回転エンジンを搭載した。
当初OKO-6bisと呼ばれTa-3に改称されたツマンスキー M-89エンジンを搭載し、1門の 37mm機関砲と2門のShVAK 20mm 機関砲を装備した試作3号機は1941年5月にスタンケヴィッチの操縦で飛行した。M-82エンジンを搭載してTa-3bisとなる予定の試作4号機の製作はドイツ軍の侵攻により放棄され、1941年12月にモスクワとクイビシェフ間でタイロフが航空機事故で死亡するとTa-3を使用した開発作業は中止された。
派生型

OKO-6 – 950/1000 hpのツマンスキー M-88エンジンを搭載した短い胴体と単尾翼を持つ試作初号機。武装：- 前部胴体に2 x 12.7mm BS機関銃と4 x 20mm ShVAK機関砲
OKO-6bis –M-88Rエンジンを搭載し延長された胴体と双尾翼形式に変更された試作2号機。武装：- 前部胴体に2 x 7.62mm ShKAS機関銃と4 x 20mm ShVAK機関砲
Ta-3 – M-89エンジンを搭載し主翼を延長したOKO-6bis を改称した試作3号機。武装：- 前部胴体に1x 37mm 機関砲と2 x 20mm ShVAK機関砲
Ta-3bis – ウクライナへのドイツ侵攻により放棄された1,250 hp シュベツォフ M-82エンジンを搭載した未完成の試作4号機。武装：- 前部胴体に1x 37mm 機関砲と2 x 20mm ShVAK機関砲
要目 (Ta-3)

出典: Gunston, Bill. "Encyclopaedia of Russian Aircraft 1875-1995". London:Osprey. 1995. ISBN 1-85532-405-9
諸元
乗員: 1
全長: 9.827m （32 ft 2-7/8 in）
全高:
翼幅: 12,658 m（41 ft 6-3/8 in）
翼面積: 26.9 m2 （290 ft2）
空虚重量: 4,500 kg （9,920 lb）
運用時重量: 6,626 kg （14,607.8 lb）
有効搭載量: kg （lb）
最大離陸重量: kg （lb）
動力: ツマンスキー M-88R 空冷 14気筒星型エンジン、745.7 kW （1,000 hp）   × 2
性能
超過禁止速度: km/h （kt）
最大速度: 595 km/h （kt） 369.7 mph
巡航速度: km/h （kt） mph
失速速度: km/h （kt）
フェリー飛行時航続距離: km （海里）
航続距離: 1,060 km （海里） 660 miles
実用上昇限度: m （ft）
巡航高度: 11,000 m (36,089 ft)
上昇率: 5.55 m/s （1093.6 ft/min）
離陸滑走距離: m （ft）
着陸滑走距離: m （ft）
翼面荷重: kg/m2 （lb/ft2）
馬力荷重（プロペラ）: kW/kg （hp/lb）
武装
固定武装: 1 x 37mm AM-37 機関砲
2 x 20mm ShVAK機関砲
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使用されている単位の解説はウィキプロジェクト 航空/物理単位をご覧ください。
徳島県高等学校の廃校一覧

徳島県高等学校の廃校一覧（とくしまけんこうとうがっこうのはいこういちらん）とは、徳島県の廃校となった高等学校の一覧。対象となるのは学制改革（1948年）以降に廃校となった高等学校と分校である。名称は廃校当時のもの。廃校時に属していた自治体が合併により消滅している場合は現行の自治体に含める。また現在休校中の学校は公式には存続していることとなっているが、休校中の学校は事実上廃校となっている場合が多いため、便宜上本項に記載する。
公立高等学校 > 徳島市

徳島県立徳島工業高等学校（2009年徳島東工業高・美波町の水産高と統合し徳島県立徳島科学技術高等学校へ）
徳島県立徳島東工業高等学校（2009年徳島工業高・美波町の水産高と統合し徳島科学技術高へ）
徳島県立城ノ内高等学校（2023年徳島県立城ノ内中等教育学校へ統合）
公立高等学校 > 鳴門市

徳島県撫養高等学校〈初代〉（1949年鳴門商業高〈初代〉と統合し撫養高〈2代目〉となり、1971年鳴門商業高〈2代目〉、1993年鳴門第一高へ改称）
徳島県鳴門商業高等学校〈初代〉（1949年撫養高〈初代〉と統合し撫養高〈2代目〉となり、1971年鳴門商業高〈2代目〉、1993年鳴門第一高へ改称）
徳島県立鳴門第一高等学校（2012年鳴門工業高と統合し徳島県立鳴門渦潮高等学校へ）
鳴門市立鳴門工業高等学校（2012年鳴門第一高と統合し鳴門渦潮高へ）
公立高等学校 > 小松島市

徳島県立小松島西高等学校横瀬分校（1959年）
公立高等学校 > 阿波市

徳島県阿波第一高等学校（1949年阿波第二高と統合し柿島高〈1951年徳島県阿北高等学校、1956年徳島県立阿北高等学校、1998年阿波農業高へ改称〉へ）
徳島県阿波第二高等学校（1949年阿波第一高と統合し柿島高へ）
徳島県立阿波農業高等学校（2012年吉野川市の鴨島商業高と統合し徳島県立吉野川高等学校となり閉校）
公立高等学校 > 阿南市

徳島県立阿南工業高等学校（2018年新野高と統合し徳島県立阿南光高等学校となり、2019年完全移行）
徳島県立新野高等学校（2018年阿南工業高と統合し阿南光高となり、2019年完全移行）
公立高等学校 > 三好市

徳島県立三好農業高等学校（1949年徳島県池田高等学校〈1956年徳島県立池田高等学校へ改称〉へ統合）
徳島県立池田高等学校三名分校（1958年）
徳島県立池田高等学校佐馬地分校（1960年）
徳島県立池田高等学校祖谷分校西祖谷教室(1965年）
徳島県立池田高等学校祖谷分校（2005年）
公立高等学校 > 吉野川市

徳島県立鴨島商業高等学校（2012年阿波市の阿波農業高と統合し吉野川高へ）
公立高等学校 > 美馬市

徳島県立美馬商業高等学校（2014年つるぎ町の貞光工業高と統合し徳島県立つるぎ高等学校となり閉校）
公立高等学校 > 勝浦郡

徳島県立勝浦高等学校（2012年徳島県立小松島西高等学校勝浦校へ改編）
公立高等学校 > 那賀郡

徳島県立那賀高等学校延野分校（1960年7月20日）
徳島県立那賀高等学校平谷分校（1952年日和佐高平谷分校から移管、2005年廃校）
徳島県立那賀高等学校木頭分校（1952年日和佐高木頭分校から移管、2005年廃校）
公立高等学校 > 海部郡

徳島県立海南高等学校（2006年に閉校。日和佐高・宍喰商業高と統合し徳島県立海部高等学校〈2004年開校〉となる）
徳島県立宍喰商業高等学校（2006年に閉校。日和佐高・海南高と統合し海部高となる）
徳島県立日和佐高等学校（2006年に閉校。海南高・宍喰商業高と統合し海部高となる）
徳島県立水産高等学校（2009年徳島工業高・徳島東工業高〈いずれも徳島市〉と統合し徳島科学技術高へ）
公立高等学校 > 板野郡

徳島県立板西高等学校（1949年板西農業高と統合し徳島県立板野高等学校へ）
徳島県立板西農業高等学校（1949年板西高と統合し板野高へ）
徳島県立板野高等学校北灘分校（1956年）
徳島県立板野高等学校上板分校（1956年松島分校から上板教室となり、1960年分校へ再昇格、1970年廃校）
公立高等学校 > 美馬郡

徳島県立貞光工業高等学校（2014年美馬市の美馬商業高と統合しつるぎ高へ）
私立高等学校 > 徳島市

徳島城南工業高等学校（廃校時期不詳）
徳島高等学校（1978年）
私立高等学校 > 鳴門市

成徳高等学校（2012年）
私立高等学校 > つるぎ町

半田女子高等学校（1984年）
バキリ・ムルジ

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バキリ・ムルジ Elesoni Bakili Muluzi（チェワ語） Elson Bakili Muluzi（英語）
  
 マラウイ 第2代 大統領
任期: 1994年5月21日 – 2004年5月20日

出生:  (1943-03-17) 1943年3月17日（81歳） 
政党: 統一民主戦線（UDF）
エルソン・バキリ・ムルジ（Elson Bakili Muluzi、1943年3月17日 - ）は、マラウイ共和国の政治家。1994年から2004年まで同国大統領。
来歴

1994年5月、マラウイ初の複数政党による大統領選挙でムルジは47.2%の票を獲得し、独立以来の指導者であったヘイスティングズ・カムズ・バンダ破って大統領に当選する。また同時に行われた総選挙でも、ムルジが率いる統一民主戦線（UDF）が勝利を収めた。その後、1999年6月の大統領選挙でも52.4%の票を得てグアンダ・チャクアンバらを退け、再選を果たした。
2期目半ばの2002年、3選禁止を謳っている憲法を修正し自らの3選を可能とする憲法改正を提案するが、これに反発するデモが発生したため提案は通らなかった。2004年5月、2期10年の大統領の任期を終えて退任。後任には同じUDFのビング・ワ・ムタリカが当選した。
ムルジは、バンダが政府を去った後、UDFを率いるとともに民主主義の代弁者となった。しかし、ムルジの大統領としての日々は、論争とスキャンダルに費やされた日々でもあった。特に、国中に飢饉をもたらした旱魃が始まる直前に、他国へトウモロコシの備蓄を売却していたことが問題となった。国際的な圧力にもかかわらず、マラウイの備蓄食料の販売による数百万ドルの利益は戻されなかった。これが結果として外貨となり、ムルジとその支持者の元に入ったと広く疑われることとなった。
それでもなお、ムルジは南部を中心に広く人望を集めた大統領であった。2005年2月に後継大統領であるムタリカがUDFを去り民主進歩党（DPP）を旗揚げした後も、ムルジはUDFの党首として残っている2005年4月、ムルジはムタリカを後継者として指名したこと、国に彼を負わせたことについて国に謝罪した。。
2006年7月27日、ムルジは詐欺と不正告発で逮捕されたが、その日のうちに保釈されている。2007年3月初旬、UDFの有力者たちがこぞって2009年に予定されている大統領選挙に推す動きを見せ、党も3月11日までに立候補の有無を宣言するよう求めた。当日、ムルジは大統領選挙の候補者として党の指名を求める旨を発表した。憲法の規定は再選を2期までとするものであって、一度大統領から退いたものが再び選ばれることを妨げるものではないと判断したからであった。なお、この「連続して」という言葉を憲法から削除する提案もあがっている。
バキュームエンジン

バキュームエンジンのアニメーション
flame-licker エンジンの写真
バキュームエンジン（真空機関、英語：vacuum engine, ドイツ語：Flammenfresser）は、19世紀（諸説あり）に幾多の熱機関が跋扈する中で開発された外燃機関の一種。
シリンダヘッドに開閉する給排気口を持つ。吸気行程で給排気口の前に設置されたトーチやバーナ等の熱源から燃焼ガス等の熱気をシリンダ内に取り入れ、ピストンが下死点付近に来たときに給排気口を閉塞し、熱気の冷却時の減圧によってピストンがクランク側から大気圧によって押されて回転力を得る。その後熱気が圧縮される前に給排気口を開き慣性力により動くピストンで押し出して排気する。そして再び吸気行程へ戻る。
ドイツ語でFlammenfresserとは「火を喰らうもの」という意味で、作動時にシリンダの給排気口から火を吸い込む様はまさに言いえている。
電気モーター、ガソリンエンジン等に比して実用性に乏しく、現在ではおもちゃや模型の動力源、あるいはこのエンジンそのものをおもちゃとして楽しむために用いられ、軽井沢ワールドトイミュージアム等においてその名残を見ることができる。
また、トーマス・セイヴァリの蒸気の凝縮を利用した揚水装置もバキュームエンジン(真空機関）と呼ばれる。
ワトソンワイアット

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種類:  株式会社
市場情報:  NYSE WW (本社が上場、日本オフィスは100%子会社)
略称:  WW
本社所在地:  102-0073 東京都千代田区九段北4-2-1 市ヶ谷東急ビル8階
設立:  1878年(本社) 1985年5月14日（日本オフィス）
業種:  サービス業
事業内容:  組織・人事コンサルティング 年金資産運用コンサルティング 退職金・年金コンサルティング 報酬データサービス 保険コンサルティング
代表者:  淡輪敬三(代表取締役)
資本金:  1億円
従業員数:  日本オフィスは約70人  (全世界 7,000人)
外部リンク:  Watson Wyatt Japan  Watson Wyatt Global
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ワトソンワイアット(Watson Wyatt)は、組織・人事コンサルティング、退職金・年金コンサルティング、年金資産運用コンサルティング、報酬データサービス、保険コンサルティングを提供しているコンサルティング会社
概要

ワトソンワイアットは、1878年にReuben Watsonがイギリスで設立したベネフィット・ファームであるR Watson & Sonsと、1946年に B.E. Wyattと7人の共同創業者によりアメリカ合衆国で設立した人事コンサルティング・ファームであるThe Wyatt Companyとのグローバル規模の業務提携により、Watson Wyatt Worldwideとして1995年4月に成立した。
今日では、31カ国に102のオフィスと7,000人の従業員を擁し、13億ドルの売上を上げている。
日本オフィスは1985年に設立され、組織・人事コンサルティング、退職金・年金コンサルティング、年金資産運用コンサルティング、報酬データサービス、保険コンサルティングを提供している。
2009年6月、タワーズペリンと合併を発表、2010年1月、新会社タワーズワトソン設立
出身者

高橋俊介（元代表取締役 慶應義塾大学SFC研究所上席所員）
高橋克徳（元コンサルタント、東京理科大学教授）
永田稔（元ディレクター、立命館大学教授）
サドルバック (カリフォルニア州オレンジ郡)

| サドルバック |
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 夕暮れのサドルバックとサンタマルガリータ湖
所在地:   アメリカ合衆国カリフォルニア州オレンジ郡
位置:  北緯33度42分55秒 西経117度32分29秒﻿ / ﻿北緯33.71528度 西経117.54139度﻿ / 33.71528; -117.54139座標: 北緯33度42分55秒 西経117度32分29秒﻿ / ﻿北緯33.71528度 西経117.54139度﻿ / 33.71528; -117.54139
上位山系:  サンタアナ山脈 (カリフォルニア州)（英語版）
最高峰:  サンティアゴ・ピーク（英語版） (サンチアゴ山)（1734 m）
 サドルバック サドルバックの位置（カリフォルニア州）
 プロジェクト 山
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サドルバック (Saddleback)またはサドルバック山 (Saddleback Mountain) は、アメリカ合衆国カリフォルニア州のサンタアナ山脈（英語版）の最も高い2つの峰と、その間の尾根を含む天然のランドマークとして知られる場所である。オールド・サドルバックとも呼ばれる。
サドルバックはカリフォルニア州オレンジ郡の東側の境界のほぼ全てを占めており、その向こうにはリバーサイド郡がある。晴天時には、ロサンゼルス大都市圏のほぼ全域から眺望することができる。
サドルバック

サドルバック山は、南側のサンティアゴ・ピーク（英語版）と北側のモジェスカ・ピーク（英語版）から成る連峰である。
サドルバックはサンタアナ山脈（英語版）に含まれ、クリーブランド国有林（英語版）の一部である。その形状が巨大なサドル（鞍）に見えることからそう呼ばれる。1880年頃の移住者が”オールド・サドルバック”として親しんでいたのが始まりだと言われている。なお、クリーブランド国有林はアメリカ合衆国農務省林野局 (w:United States Forest Service) によって管理されており、オレンジ郡、リバーサイド郡、サンディエゴ郡の3郡にまたがっている。
サドルバックは正式名称ではないが、オレンジ郡において最も有名な天然ランドマークである。そのイメージは、サドルバック大学のロゴやランチョサンタマルガリータの市章などにも用いられている。
サドルバック大学からの眺め
ランチョサンタマルガリータ市民プラザとサドルバック