stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
メッケル憩室
徴候と症状

メッケル憩室を持つ人々の大多数は無症候性である。症状を呈する場合は2歳以前に現れることが多い。最も一般的な症状は、痛みのない黒色便や血便であり、腸閉塞、軸捻転症、腸重積症がそれに続く。血便は前兆なしに起こり、自然に止まることが多い。また、上腹部から臍部の激しい痛みや膨満感が生じることがある。まれに、異所性膵臓組織を含むメッケル憩室が腹痛と血清アミラーゼレベルの上昇を示し、急性膵炎に類似した症状を示すことがある 。メッケル憩室炎は急性虫垂炎によく似た症状を呈することがある 。
メッケル憩室を持つ人が何らかの合併症を発症する生涯リスクは約4〜6％である。15〜30％の人で胃腸出血、腹膜炎、腸閉塞が発生する可能性がある（表1）。すべての合併症の6.4％のみが外科的治療を必要とし、未治療のメッケル憩室の死亡率は2.5〜15％である 。
表1-メッケル憩室の合併症：
| 合併症 | 発症の割合（％） |
| --- | --- |
出血: 20〜30
腸閉塞: 20〜25
憩室炎: 10〜20
臍の異常: ≤10
新生物: 0.5-2
徴候と症状 > 出血

憩室の出血は幼児、特に2歳未満の男児に最もよく見られる 。症状には、便中の真っ赤な血（血便）、脱力感、腹部の圧痛や痛み、場合によっては貧血などがある 。
出血の原因は次のとおりである。
異所性胃または膵臓粘膜：
憩室に他の組織タイプの粘膜の胚の残骸が含まれている場合。
異所性粘膜からの胃酸またはアルカリ性膵液の分泌は、隣接する回腸粘膜、すなわち消化性潰瘍または膵臓潰瘍の潰瘍形成につながる。
憩室での腸の痛み、出血、または穿孔が生じる可能性がある。
機械的刺激も侵食と潰瘍を引き起こす可能性がある。
消化管出血は自己制限的かもしれませんが、慢性出血は鉄欠乏性貧血につながる可能性がある 。
便の外観が出血の性質を示している場合がある。
タール便：上部消化管の軽度の出血による遅い腸通過によって生成される血液の変化
真っ赤な血便：活動性の出血
血痕のある便：裂肛
イチゴゼリー様の血便：腸の虚血は大量の粘液産生を引き起こし、腸の一部が別の腸重積症に陥入していることを示している可能性がある。
徴候と症状 > 憩室炎

憩室の炎症は、虫垂炎の症状、すなわち胆管周囲の圧痛および断続的な窮屈な腹痛に類似した症状を生じる可能性がある。炎症を起こした憩室の穿孔は腹膜炎を引き起こす可能性がある。憩室炎も癒着を引き起こし、腸閉塞を引き起こす可能性がある 。
憩室炎は以下から生じる可能性がある：
ねじれが発生した憩室先端に付着する中隔帯との関連により、炎症や虚血を引き起こす 。
憩室の異所性胃粘膜に起因する消化性潰瘍
外傷または摂取した異物による穿孔後、メッケル憩室に留まる野菜、種子、魚/鶏の骨の茎など。
腫瘍、腸結石、異物による管腔閉塞、鬱滞または細菌感染を引き起こす 。
急性虫垂炎との関連
徴候と症状 > 腸閉塞

症状：嘔吐、腹痛、重度または完全な便秘。
憩室と臍をつなぐ臍の血管の残骸は、線維性またはねじれ帯（軸捻転）を形成し、小腸を閉じ込めて閉塞を引き起こす可能性がある。限局性の胆管周囲の痛みは、右下象限で発生する可能性がある（虫垂炎など）。
「嵌頓」：メッケル憩室が鼠径ヘルニアに入り込むものをLittréヘルニアと呼ぶが、これが戻らなくなると腸閉塞となる。
狭窄を引き起こす慢性憩室炎
閉鎖孔の憩室の絞扼。
腫瘍、例えば癌腫：憩室で発生する腺癌の直接の広がりは閉塞につながる可能性がある
結石症、メッケル憩室で形成される石が次の症状を生じることがある。
回腸末端に押し出され、閉塞につながる
局所炎症と腸重積症を誘発する 。
憩室自体または憩室内の腫瘍が腸重積症を引き起こす可能性がある。たとえば、回腸から結腸まで、閉塞を引き起こす。この症状には、「イチゴゼリー」便や下腹部の触知可能なしこりなどがある 。これは、次のいずれかの理由により、憩室が回腸の内腔に反転したときに発生する。
刺激因子を除去しようとする憩室のアクティブな蠕動メカニズム
食品の輸送などの受動的なプロセス
徴候と症状 > 臍の異常

憩室と臍の間の異常には、以下の原因による線維性索、嚢胞、瘻、サイナスが含まれる
胆管周囲の皮膚の感染または皮膚むしり、排出洞
再発性感染症とサイナスの治癒
腹壁の膿瘍形成
線維性索は捻転形成と内部ヘルニアのリスクを高める
徴候と症状 > 新生物

メッケル憩室の腫瘍は、出血、急性腹痛、胃腸閉塞、穿孔または腸重積症を引き起こす可能性がある 。
良性腫瘍：
平滑筋腫
脂肪腫
血管および神経筋過誤腫
悪性腫瘍：
カルチノイド：最も一般的、44％
間葉系腫瘍：平滑筋肉腫、末梢神経鞘および消化管間質腫瘍、35％
腺癌、16％
線維形成性小円形細胞腫瘍
徴候と症状 > その他の合併症

メッケル憩室内の憩室（娘憩室）
メッケル憩室内結石
メッケル憩室内翻症
膀胱メッケル憩室瘻
病態生理学

卵黄腸管（卵黄管、または卵黄茎）は通常、胚性中腸を卵黄嚢に腹側で接続し、胚発生中に中腸に栄養素を提供する。卵黄嚢は徐々に狭くなり、妊娠5週から8週の間に消える[要出典]。
メッケル憩室では、卵黄嚢の近位部分は退行およびインボリュートに失敗し、これは可変の長さおよび位置の残骸として残る 。孤立した憩室は、回腸の腸間膜の境界（腸間膜の付着の反対側）にあり、胚の臍帯まで伸びている 。左右の卵黄動脈は、原始的な背側大動脈から始まり、卵黄管とともに移動する。右は憩室に末端枝を供給する上腸間膜動脈になり、左はインボリュートする 。独自の血液供給があるため、メッケル憩室は閉塞や感染症にかかりやすい。
メッケル憩室は回腸遠位部にあり、通常は回盲弁から60〜100cm以内の位置にある。このブラインドセグメントまたは小さなポーチの長さは約3〜6cmで、回腸よりも内腔の直径が大きい場合がある 。この憩室は腸間膜に通じ、自身の血液供給を持っている。これは胚発生時に存在する卵黄嚢から小腸への接続の残骸である。真の憩室であり、粘膜、粘膜下組織、固有筋層の3層すべての腸壁で構成されている 。
卵黄管は多能性の細胞内層で構成されているため、メッケル憩室には他の組織タイプの胚の残骸を含む異常な組織が潜んでいる可能性がある。空腸、十二指腸粘膜またはブルナーの組織がそれぞれ異所性症例の2％で発見された。胃粘膜と膵臓組織の異所性の残りは、それぞれ症例の60％と6％に見られる。異所性とは、臓器が通常の解剖学的位置から移動することを意味する 。このメッケル憩室の炎症は虫垂炎に類似した症状を生じることがある。したがって、虫垂切除術中に、回腸にメッケル憩室が存在するかどうかを確認する必要がある。存在することが判明した場合は、虫垂と一緒に回腸を除去する必要がある。[要出典]
「2」のルールが記憶補助となる：
（人口の） 2％
2フィート（回盲弁の近位）
2インチ（長さ）
2種類の一般的な異所性組織（胃と膵臓）
2歳は臨床症状で最も一般的な年齢である
2：1の男性：女性の比率
ただし、上記の基準の正確な値は0.2〜5の範囲である（たとえば、有病率はおそらく0.2〜4％である）。[要出典]
また、「リトレのヘルニア」として知られている、通常は右側にある間接ヘルニアとして存在することもある。メッケル憩室を伴う絞扼性臍ヘルニアの症例報告の文献もある 。また、卵黄嚢が卵黄靱帯により臍領域に付着する可能性、あるいは特許卵黄管は、卵黄形成瘻孔を臍帯を切断したとき。腸の茎の周りの腸のねじれも発生する可能性があり、閉塞、虚血、および壊死につながる。
診断

テクネチウム-99m （ 99mTc ）過テクネチウム酸塩スキャンは、メッケルスキャンとも呼ばれ、小児のメッケル憩室を診断するために選択される調査である。このスキャンは胃粘膜を検出する;症候性メッケル憩室の約50％には異所性の胃細胞または膵臓細胞が含まれているためこれは胃自体から離れたスキャン上のスポットとして表示される。小児では、このスキャンは非常に正確で非侵襲的であり、95％の特異性と85％の感度を備えている 。しかしながら、成人では、検査は9％の特異性と62％の感度しかない 。
これらの胃細胞の置き忘れのある患者は、結果として消化性潰瘍を経験する可能性がある。したがって、結腸内視鏡検査や出血性疾患のスクリーニングなどの他の検査を実施する必要があり、血管造影は出血の場所と重症度を判断するのに役立つ。結腸内視鏡検査は他の出血源を除外するのに役立つかもしれないが、診断目的には使用されない。
血管造影は、メッケル憩室の患者の活発な出血を特定する可能性がある 。
超音波検査は、卵黄腸管の残骸または嚢胞を示すことができる 。コンピュータ断層撮影（CTスキャン）は、虫垂ではない腹腔中央部の盲端構造で炎症を起こした構造を示すのに役立つ 。
無症候性の患者では、メッケル憩室は腹腔鏡検査または開腹術中の偶発的所見として診断されることがよくある[要出典]。
処理

治療は外科的であり、腹腔鏡下切除を伴う可能性がある 。出血、腸の絞扼、腸穿孔または腸閉塞のある患者では、治療にはメッケル憩室自体と隣接する腸セグメントの両方の外科的切除が含まれ、この手順は「小腸切除」と呼ばれる 。前述の合併症のない患者では、治療はメッケル憩室の外科的切除のみを含み、この手順は単純憩室切除術と呼ばれる 。
無症候性のメッケル憩室に関しては、急性腹症に対して虫垂切除術/開腹術を行うすべての症例でメッケル憩室の検索を行うことを推奨する人もいる。発見された場合はメッケル憩室切除を行って、二次的な合併症を回避する必要がある ・
疫学

メッケル憩室は人口の約2％で発生する 。男性の有病率は女性の3〜5倍である 。症候性の症例はわずか2％であり、通常は2歳の子供に見られる 。
メッケル憩室のほとんどの症例は、合併症が顕在化した場合、または他の理由による開腹術、腹腔鏡検査、小腸の造影検査などで偶発的に診断される。成人の典型的な症状には、腸閉塞と憩室の炎症（憩室炎）が含まれる。痛みのない直腸出血は、最も一般的に幼児に発生する 。
回腸憩室の炎症は虫垂炎に類似した症状があるため、その診断は臨床的に重要である。メッケル憩室の生命を脅かす合併症に対処するのには、病態生理学的特性に関する詳細な知識が不可欠である 。
メッケル憩室癌による死亡例

「愛は勝つ」が大ヒットした歌手のKANは2023年11月にメッケル憩室癌のため死亡した。これは日本では数十例ほどしか症例がないとされる。
メッケル憩室癌とは、小腸の出口付近にできる小さな袋状の突起物。成人病の一つでもある。具体的には、「愛は勝つ」のヒット曲で知られるアーティスト「KAN」が死去したことについてなぞられたものであり、始めて発見された新たな病気。
メッケル憩室癌が発症するかもしれない年齢は、60歳前後～高齢者の入り口とされる64歳以下、老年への過渡期に当たる。メッケル憩室癌の発症リスクは、年を取って老化現象が起き、高齢者の入り口付近とされる63歳、64歳で発症するかもしれないことも否定できない。65歳以上の高齢になるにつれて発症が高まる可能性がある。
早期発見は困難で、診断・発見は遅れがちで、メッケル憩室癌が一度発症すると、命にかかわる病気になり、出血したり憩室炎を起こしたり、腸閉塞、死に至るケースもあるという、恐ろしい病気である。
メッケル憩室癌が起きる原因は、今でもまだ発見されておらず、探索中である。おそらく、体内の細胞の老化・酸化が原因か、偏った生活習慣が原因として考えられるが、正しいかどうかはまだ確定できていない。
「愛は勝つ」のヒット曲で知られるアーティスト「KAN」の死去年齢は61歳で、あえていうなら、高齢者の入り口と比較した場合、高齢者の入り口は64歳で、KANの死去は、高齢者の入り口より3年前のタイミングで死去したということになる。
メッケル憩室の手術標本
テクネチウム-メッケル憩室を使用した99m過テクネチウム酸塩スキャン。
出血を呈したメッケル憩室の血管造影。
浦井正明

浦井 正明（うらい しょうみょう、1937年 - 2025年）は、東叡山寛永寺貫主。天台宗僧侶。
経歴・人物

東京生まれ。1961年慶應義塾大学文学部史学科卒業。東叡山現龍院前住職。寛永寺執事長、台東区教育委員会委員長、台東区文化財保護審議会委員等を歴任。2020年第32世東叡山輪王寺門跡門主・寛永寺貫主に就任。
東京大学で東洋史を研究していた年の離れた兄の影響を受け、江戸時代の歴史、特に天海をライフワークにする。
著書

『もうひとつの徳川物語 将軍家霊廟の謎』誠文堂新光社 1983
『「上野」時空遊行 歴史をひもとき、「いま」を楽しむ』プレジデント社 2002
『上野寛永寺将軍家の葬儀』吉川弘文館 歴史文化ライブラリー 2007
著書 > 共著・監修

『目で見る台東区の100年』監修 郷土出版社 2007
『不惑の心得 林家三平、人生の師・浦井正明に教えを乞う』竹書房新書 2013
小児救命救急センター

小児救命救急センター（しょうにきゅうめいきゅうきゅうせんたー）は、重篤な小児患者に特化した三次救急医療機関である。なお、地域によって呼び方、名称が異なる。
概要

小児救命救急センターは、平成21年度、国の検討会の報告書において小児救命救急センター・小児集中治療室（PICU）の必要性が指摘され、平成22年度から指定され始めたが、小児救命救急センターの指定を受けている病院は少ないため、ほとんどの地域においては一般救命救急センターで三次救急医療を必要とする小児重症患者を受け入れている。また、令和6年度から小児救命救急センター・PICUを持たない三次医療圏につき1カ所の地域小児救命救急センターが指定され始めた。
小児救命救急センターの役割は都道府県によって定めている内容が異なるが、全国の小児救命救急センターで共通しているところもある。
24時間重篤な小児患者の受け入れ
小児患者搬送困難事例に積極的な受け入れ
高度専門医療の提供
設置基準については、厚生労働省の小児医療関連施策に定められている。
専用病床（小児集中治療室を6床以上）を適当数保有し、24時間体制で、超急性期（現在でいう高度急性期）の医療を提供、それを脱した患者に対し、高度専門医療を提供するもの。
24時間体制で診療体制を確保するため、必要な職員を配置すること。
年間300例以上の症例を取り扱うこととし、うち相当数が救急外来からの入院、または転院であるものとする。
小児救命救急センターは救急搬送を相当数受け入れるものとする。
施設、設備の体制を構築すること。
小児救命救急センター一覧

| 小児救命救急センター一覧 | 所在地 |
| --- | --- |
筑波大学附属病院: 茨城県つくば市
埼玉医科大学総合医療センター小児救命救急センター: 埼玉県川越市
埼玉県立小児医療センター: 埼玉県さいたま市中央区
東京女子医科大学八千代医療センター: 千葉県八千代市
国立成育医療研究センター: 東京都世田谷区
都立小児総合医療センター: 東京都府中市
長野県立こども病院: 長野県安曇野市
静岡県立こども病院: 静岡県静岡市葵区
愛知小児保健医療総合センター: 愛知県大府市
大阪市立総合医療センター: 大阪府大阪市都島区
高槻病院: 大阪府高槻市
大阪母子医療センター: 大阪府和泉市
兵庫県立尼崎総合医療センター: 兵庫県尼崎市
兵庫県立こども病院: 兵庫県神戸市中央区
岡山大学病院: 岡山県岡山市
独立行政法人 国立病院機構 四国こどもおとなの医療センター: 香川県善通寺市
九州大学病院小児救命救急センター: 福岡県福岡市東区
熊本赤十字病院小児救命救急センター: 熊本県熊本市東区
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター: 沖縄県島尻郡南風原町
PICUを設置している小児救命救急センターは少ないため、三次救急医療を必要とする小児重症患者は、一般小児科の重症病床または成人の集中治療室で管理している病院も存在する。
ヘンリー・キッシンジャー

|  アメリカ合衆国の政治家ヘンリー・キッシンジャーHenry Kissinger |
| --- | --- |
 1973年公式肖像
生年月日:   (1923-05-27) 1923年5月27日
出生地:   ドイツ国  バイエルン州フュルト
没年月日:   (2023-11-29) 2023年11月29日（100歳没）
死没地:   アメリカ合衆国コネチカット州
出身校:  ニューヨーク市立大学シティカレッジ ハーバード大学大学院博士課程（外交史）
前職:  外交官 国際政治学者
所属政党:   共和党
配偶者:  アン・フライシャー（1949年 - 1964年） ナンシー・マギネス（1974年 - 2023年）
サイン:  
  アメリカ合衆国  第56代国務長官
在任期間:  1973年9月22日 - 1977年1月20日
大統領:  リチャード・ニクソン ジェラルド・フォード
  アメリカ合衆国 第8代国家安全保障問題担当大統領補佐官
在任期間:  1969年1月20日 - 1975年11月3日
大統領:  リチャード・ニクソン ジェラルド・フォード
テンプレートを表示
ヘンリー・アルフレッド・キッシンジャー（英語: Henry Alfred Kissinger、1923年5月27日 - 2023年11月29日）は、アメリカ合衆国の国際政治学者、外交家。ニクソン政権およびフォード政権で国家安全保障問題担当大統領補佐官、国務長官を務めた。1970年代のアメリカの外交政策に大きな影響を与え、東西冷戦で対立していたソビエト連邦とデタント（緊張緩和）を推進しつつ、ソ連と対立していた中華人民共和国との国交樹立を極秘で交渉し、1972年のニクソン大統領の中国訪問と米中関係正常化に道筋をつけた。ベトナム戦争からの米国撤退を決めた1973年のパリ和平協定でノーベル平和賞を同年受賞した。
ドイツでヴァイマル共和政時代の1923年に生まれ、ナチス政権のユダヤ人迫害から逃れて1938年に米国へ移住。第二次世界大戦中の1943年に米国籍を得て、従軍して故郷ドイツへ渡った。帰国後の1947年にハーバード大学に入って国際政治学の博士号を取得し、教授として働いた。
彼の政治キャリアは、ニクソン政権で1969年に国家安全保障問題担当補佐官として始まった。ウォーターゲート事件によりニクソンが1974年に大統領を辞任し、副大統領から昇格した、同じ共和党のフォード大統領の下でも政権に留まった。民主党のジミー・カーター大統領就任（1977年）に伴い政府の要職を退いたが、その後も晩年まで外交について活発な発言や大統領への助言、著述を続けた。
キッシンジャーは、リアリズム（現実主義）に基づく外交政策の擁護者として知られている。彼の外交政策は、アメリカの国益と力の均衡を重視し、理想主義よりも現実主義を優先することで知られている。彼の政策はしばしば論争の的となり、戦火の拡大や人権侵害を招いたとして、ベトナム戦争のカンボジアへの拡大、チリ・クーデターとそれに伴い成立した軍事政権による弾圧（コンドル作戦）、インドネシアによる東ティモール侵攻を推進・容認したという批判がある。
キッシンジャーは、1973年のノーベル平和賞を受賞したが、この受賞は当時から現在に至るまで物議を醸している。彼は現代の国際政治における重要な人物であり、その遺産は今日も多くの議論の対象となっている。
来歴 > 生い立ち

1923年、ドイツのフュルトでユダヤ系ドイツ人の家庭に生まれた。本来の姓名はハインツ・アルフレート・キーシンガー（ドイツ語: Heinz Alfred Kissinger）で、姓はドイツのバイエルン州にある温泉保養地として知られる都市「バート・キーシンゲン（英語版）」に由来する。父ルイス・キーシンガーは女子高で歴史と地理を教え、母パウラ（旧姓シュテルン）はアンスバッハ近郊ロイタースハウゼン出身の富裕な家畜業者の娘だった。
来歴 > 亡命

アメリカの敵になることは危険かもしれないが、友人になることは致命的である
1歳下の弟ヴァルターと共に幸福な少年時代を過ごしたが、1933年、反ユダヤ主義を掲げるナチ党の権力掌握により運命が一変した。一家は1938年に米国へ移住し、第二次世界大戦中の1943年に帰化した。なお、ドイツに残った親類はナチに殺害されたとされる。親類が本当に存在したか、殺害されたかの詳細は不明。
移住後はジョージ・ワシントン高校に3年半通う。後半2年間は夜間クラスで、昼間は髭そり用ブラシの工場で働き、週約15ドルの賃金が一家のアパート住まいの生活を助けていた。高校卒業後は、工場で働く一方で職場近くにあったニューヨーク市立大学シティカレッジ経営・行政管理学部（ニューヨーク市立大学バルーク校の前身）にもパートタイム学生として通い、特に会計学で優秀な成績を修めた。
来歴 > 軍歴

1939年に始まっていた第二次世界大戦で、1941年12月、米国はナチス・ドイツに宣戦布告。キッシンジャーは1943年に大学での学業を中断してアメリカ陸軍に入隊し、ドイツ語の能力を生かしヨーロッパ戦線の対諜報部隊軍曹として従軍した。すなわち、アレン・ダレスの部下としてOSS（後のCIA）に配属されたのである。
来歴 > ハーバード大学院

1947年に帰国してハーバード大学に入学。1950年、政治学の学士学位を取得し、最優等で同大学を卒業する。引き続き同大学大学院に進学し、ウィリアム・ヤンデル・エリオット（英語版）の指導下、19世紀のヨーロッパ（欧州）外交史を研究し、1952年に修士学位を、1954年にはウィーン体制についての研究で博士学位を取得する。
この論文では、その後の100年間、欧州で大きな戦争が防がれた国際秩序が、どのようにして作られたかが論じられている。その要因の一つとして、敗れたナポレオンのフランスに対して、メッテルニヒやカースルレーらが、懲罰よりも、力の均衡の回復を重視したことを上げている。
1951年には日米学生会議に参加している。大学院生時には指導教授の庇護を受け、世界各国の有望な若手指導者をハーバード大学に集めて国際情勢について講義や議論を行うサマー・セミナーの幹事役となり、国内外にその後のワシントン入りにも繋がる人脈を形成した。日本からの参加者としては、中曽根康弘などがいた。
来歴 > 外交問題評議会参加

ハーバード大学院における博士課程修了後に、同大学政治学部で教鞭をとっていたが、外交問題評議会への参加を通じて、同時代の外交政策にも積極的な提言を始めた。外交問題評議会に関連して、後にビルダーバーグ会議にも毎年出席するようになった。
特にキッシンジャーはアイゼンハワー政権の採用した核戦略（大量報復戦略）の硬直性を辛辣に批判し、のちのケネディ政権が採用する柔軟反応戦略のひな型ともいえる、核兵器と通常兵器の段階的な運用による制限戦争の展開を主張した。1960年代にはケネディ大統領の顧問として外交政策立案に一時的に関与することとなる。しかし、ケネディ政権で国家安全保障問題担当大統領補佐官に就任したマクジョージ・バンディが1961年のベルリン危機（英語版）に際してドイツ問題の専門家であるキッシンジャーを遠ざけたため、1年足らずの1961年11月に辞職している。
1960年代に入り、ベトナムでは中ソなど共産主義陣営が支援するベトナム民主共和国（北ベトナム）やベトナム解放戦線（ベトコン）が、米国寄りのベトナム共和国（南ベトナム）政府打倒と統一を目指して武力闘争を展開し、ベトナム戦争が始まっていた。キッシンジャーは、南ベトナム駐在大使ヘンリー・カボット・ロッジ・ジュニアの長男がハーバード大学で同僚だった関係で、大使の顧問として1965年から1966年にかけ3回、南ベトナムの首都サイゴンを訪問し、ベトナム戦争の現実を知った。この時キッシンジャーが国務省に行った報告が、ウィリアム・ウェストモーランド大将をベトナム派遣軍司令官から更迭する遠因になったという。また学者として、当時はソ連陣営だったチェコスロバキアの情報機関と接触したことから、米国務省が行っていたベトナム民主共和国（北ベトナム）政府との秘密工作の一つ（「ペンシルベニア」と呼称）と関わったが成果は上げられなかった。
来歴 > 政権入り > ニクソン政権

1960年の大統領選挙では共和党の大統領候補指名予備選に立候補したネルソン・ロックフェラーの外交政策顧問を務め、1964年と1968年の大統領選でも予備選に出馬したネルソンを支援するなどロックフェラー家との交流が深く、後に3代目の当主デイヴィッド・ロックフェラーは銀行の中国進出を決めた際にキッシンジャーから助言を受けている。しかしロックフェラーの敗北後、1968年の大統領選挙で当選したリチャード・ニクソンから直々のスカウトを受け、政権誕生とともに国家安全保障問題担当大統領補佐官として政権中枢に入り、ニクソン外交を取り仕切る。キッシンジャーの大統領補佐官指名は、国務長官、国防長官の指名の前になされた。ここにニクソンのキッシンジャーへの期待を読み取る論者も少なくない。
ジョンソン政権までの外交政策は、国務長官が決定権を握り、国家安全保障担当補佐官は調整役とされてきた。しかしニクソンとキッシンジャーは国家安全保障会議（NSC）が外交政策の決定権を握るべきだと考えていた（キッシンジャーは1968年に発表した「官僚と政策立案」と題する論文で、アメリカ外交の機能強化のためジョンソン政権下でほとんど有名無実の存在と化していたNSCの活用を提案している）。ニクソンの命を受けたキッシンジャーはNSCのスタッフ（特別補佐官）に若手の外交官、軍将校、国際政治学者をスカウトして組織した。キッシンジャーからNSC特別補佐官にスカウトされた人物には、アンソニー・レイク、ローレンス・イーグルバーガー、アレクサンダー・ヘイグ、ブレント・スコウクロフトなどがいる。
キッシンジャーは、国務省などと激しい権力闘争を行い、ニクソン政権ではNSCが外交政策の決定権を独占することとなる。特にウィリアム・P・ロジャーズ国務長官を重要な外交政策から排除してしまった。キッシンジャーは、NSC特別補佐官のほかに大使、駐在武官、CIA支局長などをNSCの手足として用いていた。
後述する1971年の極秘訪中の際も、キッシンジャーはロジャース国務長官と国務省に一切知らせずに、フランス、ルーマニア、パキスタンなどに勤務している駐在武官やCIA支局長を利用して秘密裏に北京に到着した。北京では、中華人民共和国側の英語通訳に依存して交渉が行われた。
冷戦政策の再構築を意図したニクソン政権期の外交の中で、キッシンジャーは重要な役割を果たした。1971年7月と10月、当時中ソ対立でソ連と緊張状態にあった中華人民共和国をニクソンの「密使」として極秘に二度訪問して、周恩来中国首相と直接会談を行い、米中和解への道筋をつける。一方で、この和解を交渉カードとして、北ベトナムとベトナム戦争終結に向けた秘密停戦交渉を行ない、ソ連とも第一次戦略兵器制限条約(SALT1)を締結するなどデタント政策を推進した。
一方、キッシンジャーはアメリカの利益になると見れば、他国の武力侵攻すらも黙認した。1971年3月26日、東パキスタンのベンガル人独立派が独立を宣言すると、パキスタンの中央政府（西パキスタン）は武力鎮圧を目指して軍を空輸して侵攻し、バングラデシュ独立戦争を引き起こした。彼は対中国交正常化の過程でアメリカと中国の仲介役を果たしていたパキスタンを外交面から援護する為、パキスタン軍が東パキスタンで行なった大規模なレイプや虐殺（バングラデシュ大虐殺）を黙殺した。
→「バングラデシュ大虐殺 (1971年) § 共犯としてのアメリカ合衆国」も参照
さらに大量の東パキスタン難民がパキスタンと敵対していたインドに亡命した結果、同年12月3日にインドが武力介入して第三次印パ戦争が勃発すると、彼はインドと友好関係にあるソ連の影響力を抑えるために中国と共にパキスタンを支援し、パキスタンの東パキスタンへの武力侵攻を正当化することもためらわなかった。
1972年2月、ニクソン大統領は中国を訪問して毛沢東中国共産党中央委員会主席と会談。ニクソン訪中最終日の2月28日、両国は上海で米中共同コミュニケを発表し、それまでの敵対関係に終止符をうち、国交正常化に向けて関係の緊密化に努めることになった。1973年、毛主席はキッシンジャーとの会談で米国、日本、中国、パキスタン、イラン、トルコ、欧州によるソ連包囲網の構築を提案した。
このような大国間関係の動きと連動して、ニクソンとキッシンジャーは1960年代から1970年代初頭のアメリカにとって最大の外交問題であったベトナム戦争の終結にも成果を納めた。アメリカが中ソと関係改善を行い、その結果、ベトナム戦争において中ソ両国の支援を受けてアメリカと対峙していた北ベトナムを外交的に孤立させ、同時に大規模な北爆の再開や機雷封鎖などで軍事的にも追い込み、アメリカはジョンソン政権時代の1968年5月よりパリで暗礁に乗り上げてきた和平交渉妥結に成功はしたが、北ベトナムから南ベトナム領内で活動する共産軍への補給ルートを断つべく、ラオスとカンボジアへの爆撃を秘密裏に指示し、数十万人の市民が犠牲になったと推定する歴史家もいるとされる。ニクソンの訪中から3か月後に行われたこの北爆再開と海上封鎖も中国の了解を得たとベトナム共産党書記局員で党機関紙編集長も務めたホアン・トゥンは証言している。1973年にはパリ協定が調印され、ベトナム戦争終結への道筋をつけることとなった。こうした流れを促進した功績が認められ、アメリカ交渉団の代表であったキッシンジャーはノーベル平和賞を受賞するが、論議を呼び、同じく停戦に向け尽力した北ベトナムのレ・ドク・トは受賞を辞退した。サイゴン陥落は、その二年後である。
また、第四次中東戦争後は積極的に中東地域を訪れてアラブとイスラエルの調停を行う「シャトル外交」を展開し、1974年にはアラブ諸国の盟主でイスラエルの敵国だったエジプトのアンワル・サダト政権をソ連から引き離して親米化させて軍事援助および経済援助を与え、サウジアラビアのファハド・ビン＝アブドゥルアズィーズ第二副首相兼内相と会談して原油をドル建て決済で安定的に供給するサウジに米国は安全保障を提供する協定（ワシントン・リヤド密約）を交わしてオイルダラーを確立させてドル防衛に成功した。アフリカでのソ連の影響力排除を目的にエジプトとサウジアラビアなどが結成した反共同盟サファリ・クラブ（英語版）も支援した。
来歴 > 政権入り > フォード政権

これら種々の成果を得たキッシンジャーは、1973年には大統領補佐官に留任したまま国務長官に就任し、フォード政権の退陣までの間において外交政策の全般を掌握することとなった。
翌1974年、フォードの大統領就任に伴い補佐官職は退任したが、外交政策に明るくない大統領を尻目に、補佐官時代の部下であった国家安全保障問題担当大統領補佐官のブレント・スコウクロフトや、国務省参事官ヘルムート・ゾンネンフェルト（英語版）ら側近を活用しながら、フォード政権下でも続いたデタント政策をリードした。一方でより厳しい対ソ連認識を抱き、ニクソン政権時代から進められていたデタント政策に批判的なドナルド・ラムズフェルド（大統領首席補佐官・国防長官を歴任）などとは閣内で対立していた。
この時期において、キッシンジャーの下でアメリカ国家安全保障会議が「国家安全保障課題覚書200 (National Security Study Memorandum 200)」、いわゆる『キッシンジャー・レポート』を作成した。この報告書は開発途上国または世界の人口爆発は現地政権の基盤を不安定なものとし、引いては米国の安全保障の懸念材料となりうるため、米国政府に対し、発展途上国に対して人口抑制に関する医学的及び政治的な開発援助を実施するよう提言していた。この文書はホワイトハウスによって1989年に機密が解除されている。
1976年には、アフリカ南部に勢力を伸ばすソ連やキューバを牽制するために、傍観的な立場にあったローデシア問題、ローデシア紛争に突然介入を開始。同年4月27日にはローデシアの隣国のザンビアを訪問し、ローデシアのイアン・スミス政権に対し黒人多数支配に移行するように圧力を掛け、結果的に白人独裁体制を終焉させるきっかけの一つを作った。
来歴 > 政権入り > 利益誘導

キッシンジャーは国務長官在任中(1973-1977)に、シオニスト指導者たちを多くの政府機関の役職に就け、ADL（名誉棄損防止同盟）支持者を新教系協会団体のなかに導入し、前内国歳入庁（IRS）長官シェルダン・コーエンに説いて、ADLや何百というシオニスト機関が永遠に免税措置を受けられるよう、IRSの規則を書き換えさせた。
日本に関して

日本については、経済大国である以上政治・安全保障両面でも大国として台頭しようとする欲求を持つだろうとの見方を一貫して示している。特に、1971年の周恩来との会談で日米安全保障条約に基づく在日米軍の駐留が日本の「軍国主義」回帰を抑えており、同盟関係を解消すれば日本は手に負えない行動を取り始めると警戒感を示した「瓶の蓋」論は有名である。冷戦後間もない時期の著書である『外交』でも将来日本が政治的に台頭するとの予測を示した。2008年1月放送の『日高義樹のワシントン・リポート』でも変わらず、「日本は10年後に強力な軍隊を保有しているだろう」と述べ、日本の核武装や憲法改正については「日本が決めることだ」と発言している。
佐藤栄作首相の密使として沖縄返還交渉に当たった若泉敬の著書『他策ナカリシヲ信ゼムト欲ス』（1994年）によると、キッシンジャーは1969年11月に、「返還後も緊急事態の際に事前通告により沖縄に核兵器の持ち込みおよび通過を認める権利」を要求。若泉との交渉により「事前通告」を「事前協議」とすることで諒解したという。この条項を含む密約の存在について、1995年にNHKの取材を受けたキッシンジャーは、「お国（日本）の政府に聞きなさい」と返答を拒んだ。その後、2007年に信夫隆司・日本大学教授によるアメリカ国立公文書記録管理局での機密解除公文書調査で、キッシンジャーが1969年11月19日から21日にかけての日米首脳会談のためにニクソンに宛て作成した、核密約締結手順を記載したメモが発見されている。
田原総一朗に日本への原子爆弾投下についてインタビューされたことがあり、「あなた方は広島と長崎に原爆を落とした。そしてまったく何の罪もない一般市民を大量に殺した。この責任をアメリカはどうとるつもりなのか」と聞いたら、キッシンジャーは「広島と長崎に原爆を落とさなければ日本は本土決戦をやるつもりだった。本土決戦で何百万人、あるいは一千万人以上の日本人が亡くなるはずだった。原爆を落とすことでその人数をかなり減らしたんだから、むしろ日本はアメリカに感謝すべきだ」と答えたという。オリバー・ストーンは「キッシンジャーの見方は私たちの見方とはまったく違います。私たちは広島･長崎への原爆投下は必要なかったと思っていますし、キッシンジャーは何もわかっていない人だと思います。彼はノーベル平和賞を受賞しましたが、同時に日本以外の南米各地でのアメリカの残虐行為に関わったということで、戦争犯罪人として入国できない国もたくさんあるようです」と述べた。
2015年以降のキッシンジャーは「安倍首相は強力な指導者だ。日本も他の国と同様、勢力均衡の新たな変容を受け、外交を適応させていくことになる。首相のもとで日本外交は、より幅を広げていくことになるだろう」「日本が自国の安全保障に対して、より責任を持ち、国際安全保障により積極的な役割を担うことは避けられないことだった。つまり日本は”普通の国”になるということだ」読売新聞のインタビューで語っている。
以降の対アジア政策に関しては「中国を囲む国々を見ると、それぞれ米国と協力することで均衡を保てる状態である。むろん日本とインドは強力な国だ。米国は今後もアジア太平洋の国として扱うべきであろう。ただ私は中国に対して、包囲網を作ることには反対する。米中関係のみを基軸とした外交政策にも賛同しない」と言及している。
評価

キッシンジャーがニクソン政権で推進した外交の特徴はその現実主義（リアリズム）にあった。これはイデオロギーの代わりにアメリカの実益として国益を外交の中心に据え、世界的なバランス・オブ・パワーに配慮しつつ、国際秩序をアメリカにとって受け入れられる形の安定へと導くことを目的としていた。このような国際秩序像の背景にはかつてキッシンジャーが研究し、その安定性を高く評価していたウィーン体制が一つのモデルとして存在していたことが、多くの研究で指摘されている。キッシンジャーらの発想は冷戦時代の「恐怖の均衡」という冷酷な現実の中で、従来アメリカが基本的国策としていた孤立主義と理想主義という極端な外交の二分化がもはや機能しなくなったことを端的に表すものだった。
キッシンジャーの推進したデタント政策は、ベトナム戦争からの脱出という短期的な意味と、米ソという二つの超大国間の対立という約20年間継続されてきた従来の冷戦構造に、当時朝鮮戦争や中ソ国境紛争を経て3つの世界論に基づく第三世界という立場で米ソと敵対した中華人民共和国を「第三勢力」として新たなプレイヤーに組み入れること（「米中ソ三角関係」などとも評される）、ソ連が核戦力の面でアメリカと対等な立場にあることを明示的に認めることによって、大国間の勢力バランスを現状に即したものへと安定的に再編成するという、長期的な意味を持った戦略の組み合わせだった。
キッシンジャーは、国家安全保障担当補佐官時代から国務長官（1973年8月23日指名）時代に至るまで、その独特な風貌やドイツ風のアクセント、パーティで有名女優を同伴して登場するなどの派手なパフォーマンス、日本で「忍者外交」などと形容された神出鬼没の外交スタイル、さらにベトナム戦争終結への貢献によるノーベル平和賞受賞などといった様々な理由から、歴代の前任者たちとは比較にならないほど目立つ存在だった。1972年後半には「もしキッシンジャーが今死んだら、ニクソンがアメリカ大統領になるんだ」というジョークが広まったほどだった。今日では「ドクター・キッシンジャー」は20世紀後半を代表する外政家とする認識が一般的である。しかし、このような「外交の達人」という一般的な評価は、キッシンジャーが国務長官退任後繰り返し発表してきた著書や回想録に拠るところが大きく、前記の若泉敬は「キッシンジャーの回想録を鵜呑みにするな」と語っている。さらにキッシンジャーは、きちんとした手続きも踏まずに「第二次大戦の戦勝国ではない中国共産党による中国、つまり中華人民共和国」を国連の安全保障理事会の常任理事国に推挙し、それまで「第二次大戦の戦勝国で常任理事国のメンバーだった台湾、つまり中華民国」を国連から追い出した張本人とも言われている。
近年ではニクソン外交の実態について、公開された文書史料をもとに「外交政策の構想者・決定者は、外交通だった大統領・ニクソンであり、キッシンジャーはそのメッセンジャー・ボーイに過ぎなかった」などとし、ニクソンの比重をより重く見る研究も現れている。
冷徹なリアリストとして軍事介入や秘密工作も辞さなかったことから、ベトナム戦争時のカンボジアへの侵攻・空爆、チリ・クーデターの画策、インドネシアによる東ティモール占領を主導または支持したキッシンジャーに対して、クリストファー・ヒッチェンズやシーモア・ハーシュらは「人道に対する罪」「戦争犯罪人」として糾弾した。
家庭生活

高校時代、アン・フライシャー（Ann Fleischer）と知り合い交際をしていたが、戦争の影響でしばらく疎遠となった2人が結婚したのは1949年2月6日で、ヘンリーが25歳、アンが23歳だった。結婚式はワシントンハイツにあるヘンリーのアパートで行われ、12名ほどが出席した。ユダヤ教正統派に則って式が行われた。長女が1959年、長男が1961年に生まれたが、1963年に別居状態となり、1964年に離婚する。
その後アンは女性解放運動に参加。1973年に化学者のソール・コーエン（Saul Cohen）と再婚。一方のキッシンジャーは1974年、ハーバード時代の教え子で、ネルソン・ロックフェラーの秘書だったナンシー・シャロン・マギネス（Nancy Sharon Maginnes、1934年生まれ）と再婚した。結婚式には前妻との2人の子供も出席した。
キッシンジャーは離婚から再婚までの間に少なからぬロマンスを報じられていたこともあり、この際UPI通信は「浮名を流したヘンリー年貢を納める（Swinging Henry Ends His Days of Bachelorhood）」と報じている。
逸話

歴代国務長官の肖像画を省内に飾る予定でキッシンジャーの肖像画をガードナー・コックスに依頼したが、背を低めに寸詰まりに描写されたと本人はいたく気に病み、描き直しの要請までしたが、コックスはそのままでいいと相手にしなかった。ただしコックスにも製作料が払われず、喧嘩両成敗となった模様。
強いドイツ訛りの英語について聞かれた時「私は外国語を流暢に話す人間を信用しない」と切り返したことがある。
国連難民高等弁務官事務所のテレビCMでは、ソ連から亡命したルドルフ・ヌレエフや、同じドイツからの亡命者のマレーネ・ディートリヒとともに、身近にいる難民（亡命者）の例として紹介されている。
テレビ東京の番組『日高義樹のワシントン・リポート 』に年1回出演し、1月に放送されるのが恒例であった。
愛人としてハリウッド女優のジル・セント・ジョン（IQ162、14歳の時に飛び級でUCLAに入学）の名前が挙がったこともある。
1972年の田中角栄首相の日中国交正常化交渉について"Jap"の語を用いて批判した。
1972年にチェスプレイヤーのボビー・フィッシャーが当時の世界チャンピオンのボリス・スパスキーに挑戦するにあたり、フィッシャーに激励の電話をかけている。
スティーブ・ウォズニアックは自ら開発したブルーボックス（英語版）を使いキッシンジャーを騙ってバチカンに電話をかけ、当時のローマ教皇パウロ6世を呼び出したところ、担当者から「就寝中なので今から起こす」と言われ慌てて電話を切ったという。
著書 > 単著

A World Restored: Metternich, Castlereagh and the Problems of Peace, 1812-22, (Weidenfeld & Nicolson, 1957).
Nuclear Weapons and Foreign Policy, (Harper & Brothers, 1957).
The Necessity for Choice: Prospects of American Foreign Policy, (Harper, 1961)
The Trobled Partnership: A Reappraisal of the Atlantic Alliance, (McGraw-Hill, 1965)
American Foreign Policy, (Weidenfeld and Nicolson, 1969).
White House Years, (Little, Brown, 1979)
For the Record: Selected Statements 1977-1980, (Weidenfeld and Nicolson and Joseph, 1981)
Years of Upheaval, (Weidenfeld and Nicolson, 1982)
Observations: Selected Speeches and Essays, 1982-1984, (Little, Brown, 1985)
Diplomacy, (Simon & Schuster, 1994)
Years of Renewal, (Simon & Schuster, 1999)
Does America Need a Foreign Policy?: Toward a Diplomacy for the 21st Century, (Simon & Schuster, 2001)
Ending the Vietnam War: A History of America's Involvement in and Extrication from the Vietnam War, (Simon & Schuster, 2003).
Crisis: the Anatomy of Two Major Foreign Policy Crises, (Simon & Schuster, 2003)
On China, (Allen Lane, 2011)
World order: reflections on the character of nations and the course of history, (Penguin Books, 2014)
Leadership: Six Studies in World Strategy, (Penguin Books, 2022)
著書 > 編著

Problems of National Strategy: A Book of Readings, (Praeger, 1965).
著書 > 公刊史料

The Kissinger Transcripts: the Top Secret Talks with Beijing and Moscow, ed. by William Burr, (New Press, 1999).
毛里和子・増田弘監訳『周恩来・キッシンジャー機密会談録』（岩波書店, 2004年）
著書 > 対談本（日本語オリジナル）

（池田大作）『「平和」と「人生」と「哲学」を語る』（潮出版社、1987年）
（中曽根康弘）『世界は変わる キッシンジャー・中曽根対談』（読売新聞社編、読売新聞社、1990年）
（日高義樹）『キッシンジャー 世界はこう動く』（日本放送出版協会、1991年）
（日高義樹）『2000年日本が再起する条件 キッシンジャーからの警告！』（青春出版社, 1999年）
（日高義樹）『キッシンジャー博士 日本の21世紀を予言する』（集英社インターナショナル、2000年）
（日高義樹）『キッシンジャー10の予言 9.11後の世界と日本』（徳間書店、2002年）
キッシンジャーに関する作品

書籍『アメリカの陰謀とヘンリー・キッシンジャー』：クリストファー・ヒッチェンズの2001年の著書。
映画『The Trials of Henry Kissinger（キッシンジャー裁判）（英語版）』：ユージーン・ジャレキ（英語版）監督のドキュメンタリー。2002年。ヒッチェンズの著書を原作としている。
テレビ映画『キッシンジャー&ニクソン/合衆国の決断』：1995年。監督はダニエル・ペトリ。
テレビアニメ『ザ・シンプソンズ』：第5シーズン第10話に登場。トイレにメガネを落としてしまうが、パリ協定の立役者だからと、落とした事を言い出せず壁に突っ込み病院に収容されてしまう。
漫画『ゴルゴ13』：THE SUPERSTAR
ハーバード大学生時代のキッシンジャー（1950年）
ブレント・スコウクロフトと電話で協議するキッシンジャー、1975年
毛沢東主席と会談するキッシンジャー。中央は周恩来総理。
フォード大統領とロックフェラー副大統領とともに（1975年）
ロシアのウラジーミル・プーチン大統領とともに（2001年）
ドナルド・トランプ大統領とともに（2017年）
エジプトのアンワル・アッ＝サーダート大統領とともに（1975年）
チリのアウグスト・ピノチェト大統領とともに（1976年）
ロナルド・レーガン米国大統領とともに（1981年）
妻ナンシーとともに
ホルムの戦い

| ホルムの戦い |
| --- | --- |
 包囲下のドイツ兵。多くは負傷しており、所属や階級もまちまちである。以降の写真も含め、いずれも戦時報道隊員リヒャルト・ムック(Richard Muck)撮影。
戦争：第二次世界大戦（独ソ戦）
年月日：1942年1月18日 - 1942年6月8日(包囲は1月22日から5月5日まで)
場所：ソビエト連邦、ホルム
結果：ドイツ軍の勝利
交戦勢力
 ドイツ国:  ソビエト連邦
指導者・指揮官
 テオドール・シェーラー  ホルスト・フォン・ウッカーマン  ヴィクトル・ラング:  マクシム・プルカエフ  ニコライ・ヴァトゥーチン
戦力
およそ5500名 対戦車砲:10門 迫撃砲:18門: およそ23000名 戦車:20両
損害
戦死:1500名 戦傷:2000名: およそ20000名
 独ソ戦  バルバロッサ作戦  ミンスク  ウーマニ  スモレンスクI  キエフ I  オデッサ  黒海  レニングラード  ハリコフ I  クリミア I  モスクワ  ロストフ  デミャンスク  ハリコフ II  ブラウ作戦  スターリングラード  フーベルトゥス作戦  ウラヌス作戦  冬の嵐作戦  ルジェフ II  イスクラ作戦  ハリコフ III  クルスク  プロホロフカ  スモレンスク II  ドニエプル川  ナルヴァ  コルスン  カメネツ＝ポドリスキー  バグラチオン作戦  クールラント  クリミア II  ワルシャワ蜂起  リヴォフ＝サンドミール  バルト海  ヤッシー・キシナウ  ヴィスワ・オーデル  ブダペスト  オーバーシュレージエン  東プロイセン  ケーニヒスベルク  春の目覚め作戦  ウィーン  ベルリン  プラハ 
表示
ホルムの戦い（ドイツ語: Schlacht um Cholm）、あるいはホルム包囲戦（ドイツ語: Kessel von Cholm、ロシア語: Холмский котёл）とは、第二次世界大戦中の東部戦線で起こった戦いである。1942年1月18日、ドイツ国防軍占領下のホルムに対する赤軍パルチザンの攻撃から始まり、数日後には赤軍主力が到着、市街を包囲下に置いた。この包囲はおよそ3か月間続き、1942年5月にドイツ空軍の航空支援によって守備隊は包囲を破り主力との連絡を確保した。
ホルムの戦いは東部戦線においてドイツ軍が戦った最初の包囲戦であった。戦闘の後、ナチス・ドイツ政府ではこの戦いをドイツ軍人による英雄的な闘争の一つとしてしばしば宣伝した。
背景

ホルムはノヴゴロド州の南部に位置する湿地に囲まれた都市で、1942年当時にはおよそ6100人の住民が暮らしていた。ロヴァチ川とクーニャ川の合流地点にあたること、また交通に難のある湿地を避けてスタラヤ・ルーサとトロペツを結ぶ重要な都市として、独ソ両陣営により軍事的要衝と見なされていた。1941年8月3日にはレニングラード攻撃の一環としてドイツ陸軍が占領し、これ以降はレニングラード方面で戦うドイツ国防軍にとって唯一の大規模な補給拠点と見なされるようになる。ホルムにはドイツ軍を支援するべく軍属や非戦闘員が大勢送り込まれており、散発的に発生した赤軍パルチザンや赤軍敗残兵の襲撃から彼らを守るべく第281保安師団が駐屯していた。元警察将校のテオドール・シェーラー少将が率いる同師団は、その編成に予備警察大隊を含むなど後方治安維持・保安任務に特化した部隊であり、対戦車砲などは配備されていなかった。
1941年12月のモスクワ攻撃失敗によってドイツ軍の進撃は滞り、1942年1月には赤軍総司令部（スタフカ）が反転攻勢命令を発動した。これに基づき、赤軍は1942年1月8日よりドイツ北方軍集団第16軍が展開する戦線右翼側のイリメニ湖方面への攻勢を開始し、数日を掛けて戦線の拡大を図った。ドイツ陸軍総司令部ではイリメニ湖周辺の断固死守を大前提として、新たな北方軍集団司令官に任命されたゲオルク・フォン・キュヒラー上級大将に中央軍集団との合流を図らせたが、赤軍は徐々に第16軍の包囲を進めていった。1942年1月18日、ホルムの防備を増強するべく第218歩兵師団（ドイツ語版）及び第39装甲軍団（ドイツ語版）が派遣される。ただし、第39装甲軍団はデンマークからの再配置が予定より大幅に遅延したため、最終的にその一部が1月28日の戦いに参加するに止まった。
戦闘の推移 > パルチザンの大攻勢

赤軍による大攻勢が始まると、レニングラード方面に展開していたドイツ軍部隊はロヴァチ川に沿って撤退を強いられた。1942年1月17日の戦闘後には敗残兵を糾合した連隊程度の規模を有するドイツ軍の戦闘団がホルム東部に到達し、守備隊への合流を図っている。
1月16日、赤軍第3打撃軍（ロシア語版）のマクシム・プルカエフ大将は上級司令部より「19日までにホルムを確保せよ」との命令を受ける。この命令に基づくホルム攻撃の作戦は、北西正面軍参謀長ニコライ・ヴァトゥーチン中将が立案した。ヴァトゥーチンの作戦では、まずはニコライ・ヴァシリエフ（ロシア語版）中佐指揮下の第2レニングラードパルチザン旅団が1月17日夜間から18日にかけて市街を確保し、正規軍の到着まで保持することとされていた。ソ連当局の発表では、ホルムを中心とした半径80km以内にはおよそ800人から1000人の戦力で構成される8つのパルチザン部隊が存在していたという。
パルチザンの総攻撃を控えた1月17日夜、赤軍の第33狙撃兵師団（ロシア語版）が市街からおよそ20～25kmほど東の集落に展開し、ホルムに到る主要な交通を全て寸断した。本来ならば第146戦車大隊などがこれを援護する予定であったが、当時の赤軍が抱えた兵站面の問題のため、同戦車大隊はホルムに辿り着くことなく燃料不足で落伍していた。
1月18日午前4時、赤軍パルチザンおよび赤軍はホルム市街に対して3方向からの攻撃を行ったが、要塞化された防御陣地を突破するべく西側からの攻撃に特に重点を置いていた。この攻撃はドイツ国防軍総司令部(OKW)にとっても注目に値するもので、「ホルムに対する強大なパルチザンの攻撃」として司令部日誌に記録されている。またホルムに対する攻撃は、ソ連側にとっても史上最大級のパルチザン活動であったとされる。ホルム西側のドイツ軍部隊は11時までに市街中央へ向けて撤退し、「教会」や「ゲーペーウー収容施設」などに立て篭もり頑強な抵抗を続けた。一方、ホルム東側では第33狙撃兵師団がドイツ軍の激しい抵抗に直面していた。やがて弾薬欠乏に陥った第33狙撃兵師団は同日夕方までに撤退し、赤軍の市街突入およびパルチザン部隊との合流は失敗した。その後も赤軍敗残兵とパルチザン残党による散発的な攻撃が行われたが、いずれも1月21日までに沈静化して市街は維持された。