stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
美保関事件
経緯 > 編成

1927年8月24日、島根県美保関沖に日本海軍・連合艦隊（第一艦隊、第二艦隊）の主要艦艇が集結した。同町沖で行われた第八回基本演習（夜間無灯火演習）において、第五戦隊（司令官清河純一中将：第1小隊〈加古、古鷹〉、第2小隊〈神通、那珂〉）および第二水雷戦隊（司令官八角三郎少将：旗艦〈夕張〉、第22駆逐隊〈第27号〔皐月〕、第28号〔水無月〕、第29号〔文月〕、第30号〔長月〕〉、第26駆逐隊〈柿、楡、栗、栂〉、第27駆逐隊〈菱、菫、蕨、葦〉、第29駆逐隊〈第11号〔追風〕、第13号〔疾風〕、第15号〔朝凪〕、第17号〔夕凪〕〉、第30駆逐隊〈第19号〔睦月〕、第21号〔如月〕、第23号〔弥生〕、第25号〔卯月〕〉）は乙軍を編制し、夜間雷撃訓練を実施する。那珂には伏見宮博義王（海軍大尉）が、同艦水雷長として勤務していた。
この時、本来第一水雷戦隊（司令官高橋寿太郎少将：旗艦「龍田」）に所属する第26駆逐隊（柿、楡、栗、栂）と第27駆逐隊（菱、菫、蕨、葦）は、第二水雷戦隊（旗艦「夕張」）に臨時編入され、前述のように乙軍として行動することになった。指揮系統の違う部隊を組み込んだ臨時編制に、第一水雷戦隊先任参謀小沢治三郎中佐は危機感を覚えた。小沢参謀は連合艦隊司令部に意見具申をおこなったが、加藤長官の意向を受けていた連合艦隊参謀長高橋三吉少将と連合艦隊先任参謀近藤信竹中佐は、発令通りの夜間演習を実施した。
対する甲軍は、加藤寛治連合艦隊司令長官率いる第一艦隊の戦艦群（長門型戦艦〈長門、陸奥〉、伊勢型戦艦〈伊勢、日向〉）、第二艦隊（司令長官吉川安平中将：戦艦〈金剛、比叡）等と軽巡4隻（鬼怒、阿武隈、龍田、由良）で編制されていた。
演習想定は、主力艦隊（甲軍）が舞鶴方面に退却するのを水雷戦隊が追撃するもので、闇の中を全部消灯で秒速27mの大速力を出しながら行う厳しい訓練であった。
経緯 > 事故発生

同日（8月24日）午後11時過ぎ、第五戦隊第2小隊（神通、那珂）は戦艦部隊を仮想敵（甲軍）にみたてて接近中、戦艦2隻（伊勢、日向）や軽巡複数隻（由良、龍田）等から照射を受けた。特に龍田の探照燈に捉えられた「神通」は攻撃の機会を失ったと判定され、「那珂」とともに右へ旋回する。すると第五戦隊第2小隊（神通、那珂）は後続していた第五戦隊第1小隊（加古、古鷹）および第26駆逐隊（柿、楡、栗、栂）、第27駆逐隊（菱、蕨、葦、菫）の一群に突っ込んだ。これにより「神通」と第27駆逐隊2番艦「蕨」が衝突、ボイラーを粉砕された「蕨」は爆発を起こし、真っ二つに分断されて沈没した（蕨殉職者、五十嵐艦長ほか91名）。遺体は殆ど回収できなかった。「神通」は艦首から1番砲塔直下まで船体下部を失った。
一方、2隻（神通、蕨）の衝突を見て避けようとして転舵した後続の「那珂」は、第27駆逐隊3番艦「葦」（葦駆逐艦長須賀彦次郎少佐）と衝突。「那珂」は艦首を、「葦」は艦尾を大破した（葦殉職者27名）。「那珂」の損傷は「神通」程ではなかったが、それでも船体艦首下部を失う大きな損傷を受けた。「葦」は艦体後部をもぎとられた。事故を受け、衝突現場に居合わせた各艦（加古、古鷹、伊勢、鬼怒、阿武隈、由良、龍田）等は協力して沈没艦と損傷艦の救援に従事した。陸奥艦載機や能登呂・鳳翔艦載機も捜索に従事した。
その後、自力航行可能だった「那珂」は金剛型戦艦2番艦「比叡」と古鷹型重巡1番艦「古鷹」に護衛されて舞鶴へむかった。「神通」は金剛型1番艦「金剛」に曳航され、古鷹型2番艦「加古」の護衛下で同港へ向かった。「葦」は長良型6番艦「阿武隈」に曳航され同港へむかった。当時の舞鶴工作部は吹雪型駆逐艦複数隻（第35号駆逐艦〈吹雪〉、第37号駆逐艦〈初雪〉）等の建造に追われており、その中で最初に「那珂」を修理した。次に「神通」を修理する事になったが、その際に姉妹艦「那珂」に準じた改正が施された。スプーンバウから凌波性に優れたダブルカーブドバウへの変更であり、川内型2隻（神通、那珂）の外見上の特徴となっている。艦首改造工事に関して「神通」は応急修理を施したうえで呉に回航され、翌年3月まで修理に従事した。
8月26日、連合艦隊司令長官加藤寛治大将（戦艦長門艦上）は新聞記者達に対し「今回の事件に多数の部下と艦とを損傷したことは長官としても恐くの至りである。しかしながらこゝに考へて頂きたいことは我々としてはベストをつくして訓練をやつた、もつとも眞劍な訓練と絶對保安とはなかなか兩立しがたいものである。戰艦も驅逐艦も近來夜間戰闘の最新戰術をつくしてやつてをつた。從つて困難な作業はもつとも眞劍に行はれてゐた、一秒間二十八メーターの高速力をだしてアツと思つたせつ那は三十メーターといふ有様であつた、故に一面また今度の遭難は不可抗力といひ得るものである、尚遭難者捜査については全力を擧げてつとめてをる」とのコメントを発表した。
事故の詳細は、前年に即位したばかりの昭和天皇（当時26歳）にも海軍次官大角岑生を通じて伝えられた。天皇は侍従武官住山徳太郎を慰問使として派遣した。8月30日には海軍大臣岡田啓介も参殿し、経過を奏上した。9月1日、日本海軍は殉職者合同葬儀を実施する。
9月15日、「蕨」は除籍された。10月7日附で水城圭次大佐は神通艦長を免じられて横須賀鎮守府附となり、装甲巡洋艦「吾妻」艦長三矢四郎大佐が、吾妻艦長と神通艦長の兼務を命じられた。
現在、事件現場付近の美保関灯台と境港市の台場公園に慰霊碑が建立されており、長崎県佐世保市の海軍墓地にも蕨と葦の犠牲者の殉難者忠魂碑が建立されている。
損害

神通 蕨と衝突
葦 那珂と衝突
処分

海軍省法務局は業務上過失・艦船覆没・業務上過失致死罪で、事故発生時の神通艦長水城圭次海軍大佐を起訴、横須賀鎮守府軍法会議（判士長立野徳治郎海軍少将）が審問したが、水城大佐は判決前日の12月26日に自宅で自決。告別式は12月28日に水交社で行われた。この時、伏見宮博恭王（当時、軍事参事官）は鈴木貫太郎軍令部長や岡田啓介海軍大臣の反対（御付武官の差遣が妥当との意見）を押し切り、通常礼装で告別式に赴いて拝礼、遺族を感激させた。海軍省は特旨により水城の海軍少将進級を計画したが、遺族が辞退したために日の目を見なかった。ただし、海軍有志の手により水城の慰霊碑が建立されている。なお水城自決の一報をアメリカ滞在中に聴いた山本五十六大佐は、三和義勇補佐官が「死んでも仕方がない」と発言したことに対し、「死をもって責に任ずるということは我が武士道の根本である。その考えが腹の底にあればこそ人の長としてもお勤めができる」と厳しく叱責した。
最大の責任者とみなされていた水城大佐が自決したことで、事件当時第27駆逐隊司令の倉田弘保中佐が責任を追及されることになった。1928年（昭和3年）3月13日、倉田は謹慎60日処分を言い渡されたが、発令直前に取り消しとなり、大佐進級後に除隊した。
過重な訓練を課した加藤寛治連合艦隊司令長官や高橋三吉連合艦隊参謀長は責任を問われなかった。また批難や抗議に対し高橋三吉参謀長が「訓練を緩めましょうか」と進言すると、加藤長官は「いくら世間から攻撃非難あるも構はん、やれやれ。年度の始めに訓示した通りの決意に変りはない。米国には勝たねばならぬのだ」と答え、引き続き猛訓練を行う決意を示したという。
1935年（昭和10年）頃、海軍部内に「加藤寛治を元帥にしよう」という署名活動があった（当時の連合艦隊司令長官は高橋三吉大将）。第二艦隊司令長官米内光政中将は、麾下の重巡洋艦摩耶艦長だった小沢治三郎大佐を招き、署名活動についての意見を聞いた。小沢は「軍人が署名活動なんてとんでもない」「加藤大将は美保ヶ関事件の責任者であり、あの時責任を取らねばならぬ人物だった」と返答している。同年末、加藤は現役を引退して予備役となった。
画像集

慰霊塔（境港）（鳥取県境港市岬町49境台場公園水木しげるロード近く）
慰霊塔由来説明・事故時艦隊図（境港）（慰霊塔中腹、三浦周行名あり）
慰霊塔（境港）海軍省下付係留機雷・二等駆逐艦12cm砲身（慰霊塔中腹、内部撮影可能）
平和祈念塔（美保関）（島根県松江市美保関町美保関723五本松公園）
平和祈念塔の由来（美保関）（塔の向って左側）
美保関灯台＋ビュッフェ（島根県松江市美保関町美保関1338-10レストラン、中に二等駆逐艦蕨模型あり）
美保関灯台からの日本海遠景（隠岐の島が望め事故現場海域近く）
駆逐艦蕨及葦殉職者忠魂碑（佐世保海軍墓地、長崎県佐世保市大宮町31‐26）
艦首を大破した「神通」。
オテル・デュー

オテル・デュー (フランス語: hôtel-Dieu、もしくはHostel Dieu) は、フランス、スイス、スペインなどのヨーロッパの国々、またはそれ以外のフランス文化の影響の及ぶ国のいくつかの都市で中世に創設された施療院で、孤児、貧困者、巡礼者を受け入れ、カトリック教会によって管理されていた。「オテル・デュー」という用語は、「神の宿」を意味し、病院とは異なる施設のカテゴリーを構成している。語源的には、ラテン語のホスペス (hospes)、ホスピティス (hospitis) (「もてなしをする人」) とDieu (神のこと) から来ていると言われている。現在も、これらの建物や施設は病院としての機能を維持しているものもあるが、近代的な施設に置き換わり、古くからの建物は別の役割に転用されているものもある。その中でもっとも古く、もっとも有名なものは、ノートルダム大聖堂に隣接するオテル・デュー・パリ（英語版） (現在の正式名称は、Hôpital Hôtel-Dieu AP-HP) である。日本語では、「市民病院」とも訳される。なお別の役割に転用されているものの中には、ホテル (マルセイユ、リヨン)、美術館 (ボーヌ、モントリオール、ポラントリュイ、グルーズ)、または汎用の建物 (例えば、県庁舎、行政本部の建物など) の例がある。
ということで、二次的な意味として、オテル・デューという用語は、病院がなくなった場合でも、建物自体を指すこともある。
ボーヌのホスピスこと、オテル・デュー・ド・ボーヌの美しい中庭
上空から見たパリ市立病院
歴史 > 起源、及び中世

西ヨーロッパでは、5世紀に 西ローマ帝国が崩壊した後、カトリック教会とその司教だけが、相次ぐ大規模な侵略によって避難民となった住民を安定的に統治することができた。そこから、司教座のある都市、修道院近くの遠征における救済と受け入れ体制 (保護、宿泊施設、ケア…) が生まれた。
これらの施設は、福音宣教の手段であり、権力者や富裕層 (財団と遺産) に対する慈善の敬虔さを示す手段でもあった。たとえば、6世紀半ば、聖ラデゴンドはサイクス (現在のヴィエンヌ) にホスピスを設立した。650年頃、パリ司教ランドリーはシテ島に病人や貧しい人々の受け入れを目的とした建物を建設している。これがオテル・デュー・ド・パリの起源となった。
オテル・デューは、女王や国王、司教、貴族、または裕福な地元ブルジョワによって設立されることが多く、キリスト教信仰の印の下に置かれている。これらは多くの場合、貧しい人々、主に貧しい人々や巡礼者に奉仕する宗教教団によって管理されている。それらはしばしば宗教教団によって管理され、主に貧者や巡礼者などの困窮者に奉仕していた。それらはしばしば薬局や、時には植物園 (薬草園) も併設していた。
十字軍の後、ホスピタル騎士団 (エルサレムの聖ヨハネ騎士団など) や君主 (ルイ9世など) の後押しにより、施療院の数は増加した。これらの慈善施設は、その時代の医療や社会的機能にマッチしたものであった。
歴史 > 古典期

16世紀以降 、貧困はその価値を下げ、屈辱的なものになってきた (都市の危機、地方の不安定さ、人口動態の圧力、宗教戦争など)。貧困層はもはやキリストの象徴ではなく、社会的脅威となった。王権は司教の権限より優先されるようになる。オテル・デューは荒廃し、規模もまちまちで、篤志家の気まぐれ次第で設立され、ニーズに応えることも少なくなり、徐々に批判を受けるようになっていく。
1662年、ルイ14世の布告により、王国の各都市と大きな町に病院の創設が命じられた。「その地域の出身者または1年間その地域に居住したことのある貧しい障害者、乞食と、孤児または乞食の両親から生まれた子供を収容し、監禁し、養うこと。」
各病院には民間警察がおり、市中で物乞いを探し出して病院に連れて来る。慈善活動はもはや「もてなし」(ケア) によって示されるのではなく、むしろ「監禁」というかたちで、貧困の問題を解決しようとした。貧しい人々は世話されるだけでなく、監督され、病院の作業所で働かされた。マルセイユのヴィエイユ・シャリテ（英語版） (救貧院、残忍な物乞い狩りの象徴的な施設、現在は、博物館になっている) はその典型的な例である。
啓蒙時代には、オテル・デューは開放的でより医療的なものになる傾向があり、宗教的な存在感が希薄になった。しかし、状況は危機的となっていく。ホテル・デューは、新しい総合病院 (慈善病院) と複数の民間または地域財団で構成されるバラバラのネットワーク内にある。貧困、過密、衛生設備の欠如により、システム全体に亀裂が生じてきた。国は調査を複数回行い、目録を作成しいる。1777年、ネッカー大臣は委員会を任命し、最初に提示された数字は、王国の入院者数105,000人(うち病人または高齢者40,000人、捨て子40,000人、患者25,000人) であり、これに軍病院の患者6,000人を追加する必要がある。
1788年、ジャック・テノン（英語版）は『パリの病院に関する回想録』 (Mémoires sur les hôpitaux de Paris) の中で結論を発表し、その状況は壊滅的であり、特に立地が悪く、窮屈で、過積載で、危険で、不健康で、致命的なオテル・デュー・ド・パリのスキャンダラスな状況を描いている。それは宇宙、つまり病人の家ではなく、目的地としては重要であるが、その結果は社会にとって非常に悲惨なものである。テノンは、次の世紀に採用されるいくつかの原則と提案を策定した。
歴史 > 近世期

フランス革命の後、オテル・デューはますます複雑になる現代医学のニーズに適応する必要があり、これらの古い建物ではそれが困難になってきた。20世紀、1960年代には、医療サービスの集中により、病院センター (CH) と大学センター (CHU) が設立された。それ以来、オテル・デューは、年齢、都市の中心的な位置、標準レベルに引き上げるための過度のコストのせいで、当初の使命を維持することができなくなっている。それらは他の公共の建物 (特に博物館や文化センター) に改造された。)、または商業施設 (特に高級ホテル、観光客用住宅、または老人ホーム)。一部は今でも病院として利用されているが、多くの場合は管理棟として使用されている。多くの建物は、もはや聖職者によって運営されていないが、依然として歴史的な名前を名乗っている。一部の客室には、偉人からの寄付による重要な芸術作品 (絵画、彫刻) を展示する遺産の部屋がある。.
建築 > 中世

オテルデューは、司教区または大聖堂の近く、水路の近く (洗濯、ランドリー、製粉工場など)、さらには航行可能な川の近く (食料、薪などの輸送のため) を選んで建てられた。
中には例外的にポンス (現在は、ラ・クロワ・シャイユブルの一部) のポンスの巡礼者病院（フランス語版）のように、サンティアゴ・デ・コンポステーラの巡礼路の要地にあって、町の城門の外に巡礼路をまたぐ形でアーチが作られ、その両翼に修道院教会と病院が配されているといったものもある。司教区のない町にもオテル・デューがあり、司教区の病院でもオテル・デューと呼ばれていないものもある。
オテルデューの中世建築には魂を救う役割があった。それは病棟の延長線上にある礼拝堂を中心としており、病棟がのベッド上でミサの声を聞くことができるよう配慮されているのだ。周囲には、整理整頓された別棟 (厨房、パン屋、店舗、予備、職員宿舎) と薬用植物の庭園がある。病棟は通常、1つの長方形のかたちで、場合によっては1列または2列の列に分かれている。完全なアーチ型の場合もあれば、木造の場合もある。
現存するヨーロッパ最大の中世の病院のひとつは、ブルゴーニュの オテル・デュー・ド・トネールで貧者の大広間が東西の軸に沿って建てられ、聖歌隊の後陣を含めると、長さ96 m、幅21.5 m、高さ20 mになる。最も有名なのは、同じ部ロゴーニュ地方にあるオスピス・ド・ボーヌのものである。
シャルリューのように、小さなホスピスや避難所 (メゾン・デュー) もたくさんあった (元々は、回廊に囲まれた12台のベッドのある部屋と2台のベッドのある部屋が3つあり、オテル・デュー (現在の病院博物館) に発展した)。グルノーブルでは、フィレンツェ出身の銀行家が自宅の1階を避難場所として提供していた。これらの小さな建物、少なくともオテル・ デューにまで拡張されなかった建物は、フランス革命中に消滅した。
中世以降、建築はあらゆる時代の建物を重ね合わせながら進化していく。より厳格な男女分離 (カトリックの対抗改革) により、病棟を2つ設置することが奨励された (建物の1階、2階で別に部屋を設けるか、またはL字型の構造で部屋を分けたりして、隅に礼拝堂がある)。.
建築 > 古典時代

4つの区の交差点に礼拝堂を配置するギリシャ十字型の建築計画は、15世紀末にイタリア (ミラノのマッジョーレ病院) に現れ、その後スペイン (トレドのサンタ・クルス美術館)、そしてイギリス (サボイのサヴォイ礼拝堂、これは礼拝堂のみ現存) で登場したと考えられている。フランスでは17世紀後半からこのかたちが採用された。今も保存されている数少ない病院の1つはオートフォール病院であるが、カルカッソンヌのオテル・デューではノートルダム・ド・サンテ礼拝堂だけが残っている。
フランスの一般的な建築計画は、2つの病棟の間に礼拝堂を置くか、回廊が重なり合った2階建ての建物の間にある正方形の中庭、ドールのオテル・デューのように2階建ての建物の間に正方形の中庭を設け、そこにギャラリーを重ね、礼拝堂を隅に置く (非対称の構成) ものであった。記念碑的な建物では、縦長の375 mのリヨンのオテル・デューのファサード (1741年) が代表的である。
要素は組み合わせることができ、2階建てまたは 3階建ての建物で部屋が礼拝堂の中央の空洞に向かって集まる十字型のプランや、各交差点に祭壇を備えた市松模様のプラン (リヨン病院) が可能である。礼拝堂は正方形の中庭 (Vieille-Charité de Marseille) の中心に孤立している。正方形または長方形の中庭は、3つの建物に囲まれたメインの中庭につながることができる。広場にあるオテル・デューは、宮殿のような壮麗さを備えている。ファサード、ペディメント、中庭を囲む錬鉄製の門の威厳 (サント・マルト・ダヴィニョン、オテル・デュー・ドゥロンルソニエ、サン-ブザンソンのジャック病院、オテル・デュー・ドゥ・トロワ)、または大階段 (オテル・デュー・ドゥ・カルパントラ、オテル・デュー・ドゥ・マルセイユ - 現在は高級ホテル)。
1772年、12月29日の夜から、12月30日にかけて大規模な火災により、パリのオテル・デューが大部分焼失した。この火災は、宗教建築に基づいて設計された病院の終焉を表しているのかもしれない。計画は保存されているが、パリの計画に代わる数十のプロジェクトが提案されている。すべてはユートピア的な建築に基づいており、啓蒙医学の思想を具体化したもので、もはや救いではなく、治癒と衛生 (空気の循環) を中心にしており、ミシェル・フーコーはジャック・テノンの公式を取り上げてそれを「治癒機械」(les machines à guérir) と呼んでいる。.
フランス革命はこれらのプロジェクトを中断させ、頓挫させた。1830年以降、新しい病院の建設が再開されたが、改築、増築、再建を除けば、新しい「オテル・デュー」の名は消えた。最も重要なのは、パリのオテル・デューの再建 (1866 - 1877年)、オルレアンのオテル・デュー (1844年)、およびレンヌ大学病院 (1854年) である。ナントのオテル・デュー (1863年) は、1943年の空襲で破壊された。19世紀に再建されたこれらのオテル・デューは、すべて「自然換気」の原理に基づいている。
組織とケア > 中世 > スタッフ

西ヨーロッパでは、中世初期は、聖職者が医師や看護師の役割を果たしていた。その後、オテル・デューでは女性スタッフが主な役割を担うようになった。オテル・デュー・パリでは、看護スタッフの代表は黒衣を着た修道女で、ミストレス (後に修道院長、その後修道院長) が指揮を執っていた。灰色の服を着た家政婦は、信徒の付き人と客室係で構成されていた。白い服を着た修練生は、16歳からの実地訓練中の若いシスターで、年長のシスター (公認シスター) が監督していた。2、3人の患者に対して1人のシスターがつく。
パリでは、修道女の一日はとても過酷なものであった。午前3時半に起床し、午前5時まで献身的に働き、その後病人の世話と家事 (1日は午後2時から午後4時まで)、食事は午前11時と午後6時である。その仕事内容は、病人の体を洗い、治療薬、食事と飲み物を配り、毎日ベッドを整え、家族や恩人を迎え、死者を運び出して埋葬することだった。月に一度、決まった日に、天候に関係なく、姉妹たちは午前2時にランタンのそばで起床し、長靴を履いてセーヌ川のほとりに洗濯をした。
その他のスタッフには、助産師 (ベリーワイフまたはマットロネス・ジュレと呼ばれる)、理容師 (理容外科医、床屋外科医とも呼ばれ、医療行為としては外傷の手当て、瀉血などを行った。散髪屋の三色のサインポールは理容師が外科医の役を果たしていた名残である)、および医師 (13世紀以降) がいた。後者は施設に属しておらず、外部のコンサルタントであり、訪問によって報酬が支払われた。パリのオテル・デューは、地方に設立された新しいオテル・デューの設立を支援するために職員を派遣した。
組織とケア > 中世 > 患者

例えば、コンピエーニュのオテル・デュー・サン・ニコラ・オ・ポンが増築されたとき、ルイ9世は最初の患者をそのベッドに寝かせた。すべての患者は、まず告解 (confession) と聖体拝領 (communié) を受け、魂を罪から洗い、修道女が髪と爪を切り、足と手と頭を洗わなければならなかった (衛生的というより、むしろ象徴的で福音的であった)。
患者はベッドに寝かされるが、最初は藁のマットレスまたは床にマットレスが置かれていたが、14世紀以降は木製のフレームが足に取り付けられ、個々のカーテンが付いた木彫りのパーティションで区切られた床の間のベッドに収容されるようになった。裕福で寛大な人々は、古い寝具をすべて提供することができるが、それはその後何世紀にもわたって習慣化し、やがて貴族の義務となった。最初、病人は裸で帽子をかぶって寝ていた 。ナイトガウンは16世紀から登場した 。ベッドは最初は1 - 2段、次に4段、6段と増えていく。18世紀までは、見知らぬ人同士一緒に寝ることは普通のことだった (旅館ではよくあること)。
夏には、色付きのガラスを使ったスライド式の窓で暑さを和らげた。冬には、暖炉、車輪のついた火鉢、ベッドに置かれたヒーターで寒さを凌ぐ。照明は石油ランプが用いられた。
古典的な時代とは対照的に、清潔さに細心の注意が払われた。下着や寝具などの家具は整えられ、よく手入れされており、舗装は毎日大量の水で洗われた。木製の浴槽と浴槽を利用できる。トイレは水路に張り出しており、本管の排水として機能する。動けない病人はベッドの下にかごや陶器の寝砂を置き、姉妹たちが毎日掃除して交換した。
食事のために、各患者は木製またはピューター (すずの合金) のお椀とスプーン、そして陶器のゴブレットを持っている。食事は、緑の野菜、豆類 (豆、エンドウ豆、そら豆) のスープと肉 (脂肪の多い日には、特に豚肉とベーコン、脂肪の少ない日は、卵、チーズ、四旬節の日には、塩漬けニシン) というメニューだった。果物は季節によって変わってくる (サクランボ、イチゴ、リンゴ、イチジク、レーズン)。キッチンでは塩、バター、ラード、クルミまたはオリーブオイル、スパイスを使用される。飲み物はビール、ヴェルジュ (熟す前のブドウを絞ったジュース)、そして特にワインだった。すべての食事はパンを主食にしているが、最高のパンは白パンで、これは重病人用である。全体として、これは非常に肉と脂肪の多い食事であり、社会から過剰であるとみなされるだろう。13世紀にはJM Galmiche によると、さまざまな栄養や欠乏症の重要性を考慮すると、この病院の食事は中世において非常に好ましいものだったと思われる。
組織とケア > 古典時代 > スタッフ > 管理

中世の末期には、慈善寄付や遺産は病院への寄付金ではなく教会の慈善団体に引き継がれることが多くなった。この転用やその他の欠点を補うために、オテル・デューの管理はすぐに一般の人々 (都市のブルジョワ) に委ねられるようになった。この管理はますます重要になっており、オテル・デューの学長や管理者になることは市職員のキャリアの中で目標とされるキャリアで、市会議員や領事になる前の最後のステップであった。
16世紀には、マルセイユのオテルデューでは、そのトップに4人の院長からなるグループがあり、初代院長自身が後継者を指名していた。1569年に牧師兼財務官が登場する。マルセイユでも、2世紀の間に院長の数は16名に増加したが、その多くは出席料とさまざまな特典のためだけにそこにいた (院長は結婚資金などの個人的な資金を提供した)。.
経営と資金調達の問題は、複雑な法的手続きを通じて地方レベルで解決されていた。都市とその病院の間の権限と能力が疑問視されており、その結果、王国全土で状況が無限に多様化していく。時間の経過とともに、不平等は拡大していく。その歴史のせいで、衰退しつつある小さな町は、豊かなオテルデュー (古い寄付金から得た土地収入) を持っているものの、規模が大きすぎる。拡大する都市には小さく、貧しく、過密なオテルデューがある一方で、中世の慈善活動はますます稀になっていく。
組織とケア > 古典時代 > スタッフ > 介護者

看護スタッフは今でも主に修道女で構成されており、そのほとんどが聖アウグスチノ修道会である。
改革派の病院騎士団としては、特にオテル・デュー・ド・ケベックを担当したイエスの慈悲の永久のホスピタリティの聖女たち (Chanoinesses régulières hospitalières de la miséricorde de Jésus) 病院奉仕団 (カトリック)、あるいは神の聖ヨハネ病院騎士団 (Ordre hospitalier de Saint-Jean-de-Dieu) のような男性騎士団があり、後者は慈善病院や国境の町の軍事病院、あるいは軍港の海軍病院に多く存在した。しかし、古典主義時代の真の目新しさは、医学の存在感が増したことであった。
17世紀以降 、外科医は病院から直接任命され、病院での独占的な診療が行われるようになった。彼らは徐々に、実習のためにそこに住み込むようになった。たとえば、マルセイユのオテルデューの場合、1614年に初めてこの病院に常駐する給与を得た外科医が登場した。1687年、外科医は (院長の許可を得た上でケースバイケースで) 解剖を行う可能性を獲得した。
病院)、1717年、解剖には解剖の授業が可能になり (男子病棟の患者のいる中で行われた)、1728年には、このコースは別室で行われた。1778年に解剖劇場 (Théâtre anatomique、amphithéâtre d'anatomie) が設けられ、男性の遺体の解剖のみが許可された。
ラテン語による学術的かつ理論的な医師の訓練とは異なり、外科医の訓練は学習と実践に基づいて行われる。外科医には1人から6人の見習い助手が付き添うのが通例だった。その一人は「初めて修士号を取得した少年外科医」(今日の研修医の先祖) である。他の外科医少年たちは彼の後任になるべく仕事を見習う。オテル・デューの院長は、オテル・デューで拾われ育てられた (オテル・デューが孤児院の役割も担っていたため) 子どもたちの中から、少年外科医になる可能性が高い12歳から15歳の子供たちを選ぶことができる。このように、18世紀のマルセイユでは、子ども時代を含む職業人生のすべてをオテル・デューで過ごした外科医が知られている。.
オテル ・デュー ドゥ・マルセイユには、市の医療委員会が任命した4人の医師が勤務しており、交代制 (各1四半期の任期) で勤務している。病院側としては、この体制では変更時の診療の継続性に不都合があると考え、外科医と同じように病院専属の医師を一人選んで雇用したいと考えている。
このためルイ15世の大臣であったエティエンヌ=フランソワ・ド・ショワズールにまで遡る法的対立が生じ、ショワズールは病院側の勝訴を勝ち取った。1787年にマルセイユのオテル・デューに分娩室が設置され、これは啓蒙時代における分娩の医学化を代表するものであった。
組織とケア > 古典時代 > スタッフ > 捨て子

18世紀のマルセイユでは 、嫡子8人につき捨て子が1人いた。オテル・デューは年間2,000人近くの子どもたちを受け入れ、そのうち200 - 300人が病院に留まっていた。貧困の増加に伴い、嫡出の子どもたちが捨てられるようになった。
捨て子は、オテル・デューの「ドアの穴」、もしくは「いつもの窓」(窓に埋め込まれた回転ボックス、匿名の夜間の保管に使用される) に置かれた。病院は彼らをプロヴァンスの村の保育所に預け、村の司祭に教育を委ねた。養子の引き取り手がなかった子は、その後10 歳ごろにオテル・デューに戻された。
学長は少年たちの中から、船長の意のままにできる最も強くて機敏な者を選ぶことができ、彼らは船室少年となることができた (当時の海軍は水兵10人につき船室少年を1人雇っていた)。病院の職員になった人もおり、少年外科医や少年薬剤師、町の見習いや使用人になった人もいた。少女たちは洗濯婦、洗濯婦、料理人、裁縫師、服務員などになり、いずれも病院内で働くか、(雇用主の道徳性を調査した結果) 町で雇われることになった。病院で行われた結婚式の費用 (手続き期間中の新郎の世話や結婚式の食事) はオテル・デューが負担した。
フランスでは、捨て子の死亡率は非常に高く、また場所によってもばらつきがあった。7歳未満の死亡率は25% (グルノーブル)、50% (モンペリエ、マルセイユ)、70% (リヨン) だった。マルセイユでは、1720年のペスト流行中およびその後数年間、看護師不足のため、この死亡率は100%に近いままで推移した。1人の乳母が最大4人の乳児を同時に授乳する。マルセイユに滞在し、オテル・デューで出産する外国人女性には、看護師として働くために 18 か月間そこに滞在する習慣があった。
組織とケア > 古典時代 > 病気

一般に、大きな町は病院の過密状態、中世末期から続く衛生状態の悪化、18世紀を通じて財政難に寄るオテル・デューの赤字の深刻化に悩まされており、批判的な報告が増えている 。ドヴェーズ川沿いに建てられたボルドーの病院では、患者はベッド4台に対して便器が1つしかなく、乾燥するとほとんどの場合川に捨てられていた。パリのオテル・デューでは、分娩病棟の窓からサント・ジュヌヴィエーヴ山 (パリ5区、セーヌ川左岸を見下ろす丘。ここの一番高いところにはにはソルボンヌ大学の学生が利用するパンテオンとサント・ジュヌヴィエーヴ図書館があった) から流れ出る下水道が直接見ることができた。
病人のための病院は、建築がその芸術を医師の見解に従属させなければならない建物である。同じ場所で病人を混乱させることは、病人を一人ずつ破壊することである (ディドロ百科事典、1765年)
啓蒙主義の医師たちは主にオテル・デューをターゲットにしていた。フランス革命の前夜、ジャック・テノンは回顧録を出版し、彼はすべての欠点を持っているように見えたパリのオテル・デューに焦点を当てて批判した。
彼は壊滅的な状況について説明している。当時の施設は8棟の建物からなり、4棟が外来棟、4棟が患者棟で構成されていた。
後者では、4 - 5階にまたがって感染部門 (欠陥のあるトイレ) が点在し、1,200床強のベッドに4,000人以上の患者が収容されていた。ベッドは四方八方に配置されており、場合によっては 2人用のベッドに 4 - 6人の患者が頭から足まで突っ込まれることもあった。テノンは、算術的な計算によって、これらの患者が動くことができず横たわったままであることを証明した。
病棟に 500 - 800人の患者が収容されると、その高い天井は役に立たなくなる。彼の計算に寄ると、患者が呼吸できる空気は3立方メートル以下であるのに対して、他の場所 (パリの残りの部分と地方) の入院患者は7〜16立方メートルの空気を呼吸できる。
天然痘、麻疹、疥癬患者、腸炎患者、疎水性[狂犬病]患者、悪性熱病患者たちは、互いに混同され、また伝染性のない病気の患者たちと混同される。
狂った者は脳障害者たちと一緒だ。健康な赤ちゃんを出産したばかりの女性は、病気の赤ちゃん (疥癬、性病、または発熱) を出産した女性と同じグループに入れられている。部屋がなくなると、出産した女性は負傷者用の病棟に入れられる。そこでは、外科医が手術を受ける人たちとこれから手術を受ける人たちに囲まれて部屋の真ん中で手術をする。「院内腐敗」(後に「院内感染」と呼ばれるようになる) の感染臭は「腐敗熱」を引き起こした。
800人を数える回復者には自分の部屋がなく、病人と一緒に過ごすことを余儀なくされている。スタッフは食堂がなく、病棟で食事をとっていた。また寮もなく、これらの職員は原則として貧しい人々の緊急治療のために確保されている診療所の小さなベッドを占拠していた。病人の食事は主に脂肪やバターを加えたエンドウ豆のスープで、肉はほとんどなく、生鮮食品はほとんどなく、風土性の壊血病を引き起こしたり悪化させたりするものだった。
死亡率は入院患者の4分の1と推定されているが、エディンバラ王立病院では4、パリのパリシャリテ病院（フランス語版）では13%となっている。
死亡率の差を病棟の容積と患者数の関数としてを計算し、直接的な関係を確立する。オテル・デューでトレパネート (穿頭術を施された) 患者はほとんど全員死亡したが、ヴェルサイユや地方ではほとんど全員が回復した。テノンはイギリスへの研修旅行から戻ったばかりで、ヨーロッパからの報告をすべて読んでいた。
分娩中の女性の死亡率については、パリのオテル・デューが最も低く、15件の出産で1人が死亡しているが、ヨーロッパの他の地域では約100人に1人である。年間1,500件の出産のうち、最初の1週間で400人の新生児が死亡しており、この新生児は医師たちから「固い子または凍結児」と呼ばれていた。 彼らは新生児破傷風を発見する途上にあった。
テノンの報告書 (1788年) は、パリのオテル・デューの火災を受けて1772年に始まった議論の集大成だった。この議論は、ナポレオン3世とオスマン男爵が望んで1877年に落成したオテル・デュー・パリの威信を再建するまで続くことになる。同時に、まだパリのメニルモンタンに別の病院が建設されており、1879年にはテノン病院という非常に象徴的な名前が付けられることになる。.
革命後のパリのオテル・デューについては、オテル・デュー・パリ（英語版）を参照のこと。
今も残るもの

例としては次のものが挙げられる。
ベルギー
Notre Dame à la Rose, founded in 1242
フランス
Hôtel-Dieu d'Angers, founded in 1153
Hôtel-Dieu de Beaune, founded in 1443
Hôtel-Dieu of Carpentras, built in 1754
Hôtel-Dieu of Château-Thierry, founded in 1304
Hôtel-Dieu of Cluny, built in the 17th and 18th century
Hôtel-Dieu de Lyon, created in 1478
Hôtel-Dieu of Nantes, completed in 1508
Hôtel-Dieu de Paris, founded in 650
Hôtel-Dieu of Reims
Hôtel-Dieu de Tonnerre, founded in 1293
カナダ
Hôtel-Dieu de Montréal, Montreal, Quebec
Hôtel-Dieu de Québec, Quebec City, Quebec
Hôtel-Dieu de Sherbrooke (CHUS), Sherbrooke, Quebec
Hôtel-Dieu Grace Hospital, Windsor, Ontario
Hotel Dieu Hospital (Kingston, Ontario), Kingston, Ontario
Hotel Dieu Shaver Health and Rehabilitation Centre, St. Catharines, Ontario
アメリカ合衆国
University Hospital, New Orleans, previously known as Hôtel-Dieu
Hotel Dieu Hospital, Beaumont, Texas, founded in 1896 and consolidated with Saint Elizabeth's Hospital in 1970
Hotel Dieu Hospital, El Paso, Texas, founded in 1893 and permanently closed in 1987
レバノン
Hôtel-Dieu de France, Beirut, Lebanon, a private hospital owned by the French state
1500年頃のパリのオテルデューの一室。右側では、病人に食事を提供する姉妹。左側の前景では、司祭が最後の儀式を執り行う瀕死の患者のベッドの前で、2人の姉妹が死者の覆いを縫っている。
長さ101 mの船体フレーム を持つオテル・デュー・ド・トネールの病人用の部屋。
ポンスの巡礼者病院
トロワのオテル・デューの錬鉄製の門
オテル・デュー・ド・ボーヌ (現在は博物館) のベッドの列。家具の復元は19世紀に遡る
カルパントラのオテルデューの薬局瓶。
1821年、リヨン市立シャリテ病院のシスターたちが保護した、捨てられ瀕死の新生児から発見されたネックレス (リヨン市民病院博物館)
サン・ミッシェル橋から見た1772年のパリのオテル・デュー病院の火災 (カルナヴァレ美術館)
多摩市議会

| 多摩市議会 |
| --- | --- |

種類
種類: 一院制
役職
議長: 三階道雄（公明党）
副議長: 橋本由美子（日本共産党）
構成
定数: 26
院内勢力:   自民党 (4)   日本共産党 (5)   公明党 (5)   フェアな市政 (4)   ネット・社民の会 (3)   荘士の会 (2)   志政会 (1)
選挙
選挙制度: 大選挙区制
前回選挙: 2019年4月21日
議事堂

東京都多摩市関戸六丁目12番地1
ウェブサイト
多摩市議会
多摩市議会（たましぎかい）は、東京都多摩市に設置されている地方議会である。
概要

定数：26人
任期：2023年5月1日 - 2027年4月30日
選挙区：市全体を1選挙区とする大選挙区制（単記非移譲式）
議長：三階道雄（公明党）
副議長：橋本由美子（日本共産党）
会派

| 会派名 | 議席数 | 党派 | 議員名（◎は代表者等） | 女性議員数 | 女性議員の割合(％) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 日本共産党 | 5 | 日本共産党 | ◎小林憲一、安斉きみ子、橋本由美子、板橋茂、大隈真一 | 2 | 40 |
| 公明党 | 5 | 公明党 | ◎三階道雄、荒谷隆見、池田啓子、渡辺真二、本間利江 | 2 | 40 |
| あすたま・維新 | 4 | 日本維新の会2・無所属2 | ◎藤條たかゆき、遠藤ちひろ | 2 | 50 |
| 自民党 | 4 | 自由民主党 | ◎松田大輔、飯島文彦、桐木優、石山 弘明 | 0 | 0 |
| ネット・社民の会 | 3 | 多摩・生活者ネットワーク2・社会民主党1 | ◎岩崎美奈子、伊地智恭子、岸田恵 | 3 | 100 |
| あおぞら立憲 | 1 | 立憲民主党 | ◎折戸小夜子、岩永久佳、白田満 | 0 | 0 |
| 多摩みらいの会 | 1 | 無所属 | 篠塚元 | 0 | 0 |
| 志政会 | 1 | 無所属 | ◎藤原正範 | 0 | 0 |
| 多摩の風 | 1 | 無所属 |  | 1 | 100 |
| 夢まち会議 | 1 | 無所属 |  | 1 | 100 |
| 計 | 26 |  |  | 11 | 42.31 |
（2023年4月11日現在）
議員報酬等

| 役職 | 報酬 | 政務活動費 |
| --- | --- | --- |
| 議長 | 月額　58万2500円 | 月額 2万6000円 |
| 副議長 | 月額　53万1700円 | 月額 2万6000円 |
| 議員 | 月額　49万7000円 | 月額 2万6000円 |
※別途、年2回期末手当あり
選挙 > 2018年多摩市議会議員補欠選挙

2018年4月15日執行　当日有権者数：119,580人　最終投票率：34.47%　定数：2人　立候補者数：3人
| 順位 | 当落 | 候補者名 | 年齢 | 所属党派 | 新旧別 | 得票数 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | 当 | 桐木優 | 40 | 自由民主党 | 元 | 16,699 |
| 2 | 当 | 菅原重美 | 69 | 日本共産党 | 元 | 13,720 |
| 3 | 落 | 春日亀小判 | 25 | 立憲民主党 | 新 | 12,749 |
選挙 > 2015年多摩市議会議員選挙

2015年4月26日執行　当日有権者数：119,549人　最終投票率：48.46%　定数：26人　立候補者数：37人
| 順位 | 当落 | 候補者名 | 年齢 | 所属党派 | 新旧別 | 得票数 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | 当 | 藤原正範 | 56 | 自由民主党 | 現 | 4,196 |
| 2 | 当 | 岩永久佳 | 38 | 無所属 | 現 | 2,856 |
| 3 | 当 | 遠藤千尋 | 39 | 無所属 | 現 | 2,639.637 |
| 4 | 当 | 飯島文彦 | 45 | 無所属 | 新 | 2,449 |
| 5 | 当 | 遠藤明子 | 50 | 民主党 | 現 | 2,195.362 |
| 6 | 当 | 橋本由美子 | 63 | 日本共産党 | 現 | 2,170.486 |
| 7 | 当 | 板橋茂 | 66 | 日本共産党 | 現 | 2,074 |
| 8 | 当 | 藤條尭之 | 33 | 維新の党 | 新 | 1,995 |
| 9 | 当 | 大隈真一 | 38 | 日本共産党 | 新 | 1,950 |
| 10 | 当 | 三階道雄 | 47 | 公明党 | 現 | 1,916 |
| 11 | 当 | 小林憲一 | 62 | 日本共産党 | 現 | 1,833 |
| 12 | 当 | 安斉きみ子 | 65 | 日本共産党 | 現 | 1,670 |
| 13 | 当 | 折戸小夜子 | 73 | 無所属 | 現 | 1,668 |
| 14 | 当 | 松田大輔 | 35 | 自由民主党 | 新 | 1,624 |
| 15 | 当 | 荒谷隆見 | 54 | 公明党 | 現 | 1,622 |
| 16 | 当 | 渡辺真二 | 51 | 公明党 | 新 | 1,614 |
| 17 | 当 | 岩崎美奈子 | 55 | 多摩・生活者ネットワーク | 新 | 1,593 |
| 18 | 当 | 伊地智恭子 | 53 | 社会民主党 | 新 | 1,582 |
| 19 | 当 | 萩原重治 | 57 | 自由民主党 | 現 | 1,560 |
| 順位 | 当落 | 候補者名 | 年齢 | 所属党派 | 新旧別 | 得票数 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 20 | 当 | 池田啓子 | 51 | 公明党 | 現 | 1,532 |
| 21 | 当 | 大野正樹 | 47 | 民主党 | 現 | 1,430 |
| 22 | 当 | 本間利江 | 55 | 公明党 | 新 | 1,417 |
| 23 | 当 | 向井佳穂理 | 53 | 多摩・生活者ネットワーク | 現 | 1,386 |
| 24 | 当 | 平野勝久 | 72 | 自由民主党 | 現 | 1,292 |
| 25 | 当 | 佐伯美生 | 54 | 自由民主党 | 現 | 1,207 |
| 26 | 当 | 増田匠 | 67 | 無所属 | 現 | 1,202 |
| 27 | 落 | 青木勝喜 | 62 | 無所属 | 新 | 1,160 |
| 28 | 落 | 馬場保孝 | 28 | 自由民主党 | 新 | 1,117 |
| 29 | 落 | 加藤松夫 | 64 | 無所属 | 現 | 1,042 |
| 30 | 落 | 桐木優 | 37 | 自由民主党 | 現 | 00942 |
| 31 | 落 | 白田満 | 53 | 無所属 | 現 | 00903 |
| 32 | 落 | 平山準也 | 47 | 自由民主党 | 新 | 00713 |
| 33 | 落 | 橋本敏政 | 62 | 無所属 | 新 | 00598.513 |
| 34 | 落 | 中沢美穂 | 30 | 無所属 | 新 | 00597 |
| 35 | 落 | 市川周 | 63 | 日本を元気にする会 | 新 | 00592 |
| 36 | 落 | 相沢慶太 | 34 | 無所属 | 新 | 00519 |
| 37 | 落 | 宮腰崇文 | 37 | 無所属 | 新 | 00257 |
アイユーブ朝

| 0 | 1 | 2 |
| --- | --- | --- |
| ←  ←  ←  ←  ←  | 1169年 - 1250年 |  →  →  → |
アイユーブ朝（アイユーブちょう、アラビア語: الأيوبيون‎、クルド語：دەوڵەتی ئەییووبی ）は、12世紀から13世紀にかけてエジプト、シリア、イエメンなどの地域を支配したスンナ派のイスラーム王朝である。シリアのザンギー朝に仕えたクルド系軍人のサラーフッディーン（サラディン）を王朝の創始者とする。
1169年、エジプトを支配するファーティマ朝の宰相に就任したサラディンは、ザンギー朝から事実上独立した政権を樹立した。サラディンはアッバース朝のカリフの権威を認め、支配の正統性を主張してマリク（王）を称した。ファーティマ朝の実権を握ったサラディンは独自の政策を立案したため、後世の歴史家はサラディンが宰相の地位に就いた1169年をアイユーブ朝が創始された年と見なしている。サラディンの死後、国家の領土は各地の王族たちによって分割され、ダマスカス、アレッポ、ディヤルバクルには半独立の地方政権が成立した。アル＝アーディル、アル＝カーミル、アッ＝サーリフら有力な君主の時代には一時的に統一が回復され、彼らはカイロで政務を執った。1250年、マムルーク（軍人奴隷）のクーデターによってカイロのアイユーブ家の政権は滅亡し、シリアに残った地方政権も1250年代後半から中東に進出したモンゴル帝国とマムルーク朝の抗争の過程で消滅した。
歴史 > セルジューク朝、ザンギー朝時代

12世紀前半、アルメニアに居住していたクルド人のシャージーはナジムッディーン・アイユーブとシールクーフを連れてイラクに移住し、セルジューク朝の下でバグダードの軍事長官を務めるビフルーズに仕官した。シャージーはティクリートの城主に任じられ、彼の死後はアイユーブがティクリートの城主の地位を継承した。
1131年にセルジューク朝のスルターン・マフムード2世が没した後に王位を巡る内戦が起こり、この戦争の中でアイユーブは敗走するモースルの領主イマードゥッディーン・ザンギーに助けを与えた。1137年/38年にアイユーブはビフルーズの命令でティクリートを追われるが、城を失った日の夜にアイユーブの妻は男児を生み、生まれた子供はユースフ（後のサラディン）と名付けられた。ティクリートを失ったアイユーブは弟のシールクーフとともにモースルのザンギーの元に逃れ、ザンギーから迎え入れられた。アイユーブはシールクーフとともにザンギー配下の軍団の司令官に命じられ、1139年にはバールベックの知事に任命された。
1146年にザンギーが没した後にバールベックはセルジューク朝のダマスカス総督の攻撃を受け、アイユーブは現金・領地と引き換えに降伏した。1152年に14歳になったサラディンはアイユーブの元を離れ、ザンギーの子でアレッポを支配するヌールッディーン・マフムードに仕官する。サラディンはヌールッディーンからイクター（封土）を与えられ、彼に近侍した。ヌールッディーンがダマスカスへの進出を試みたとき、ダマスカスに居住していたアイユーブはヌールッディーンに仕えていたシールクーフと連絡を取りあい、1154年にヌールッディーンはダマスカスの無血開城に成功した。ダマスカスの開城後、アイユーブはヌールッディーンに協力したことを評価されてイクターとダマスカスの支配権を与えられ、引き続きダマスカスに留まった。
歴史 > サラディンによる独立政権の樹立

1163年、エジプトを支配するシーア派の国家ファーティマ朝の宰相シャーワルは、政敵のディルガームとの戦いを有利に進めるためにザンギー朝に援助を求めた。翌1164年4月にヌールッディーンはシールクーフを司令官とする遠征軍を派遣し、遠征軍の幕僚にサラディンが付けられた。シールクーフはビルベイスでディルガムに勝利し、シャーワルを宰相に復職させた。だが、シールクーフを恐れるシャーワルは彼にエジプトからの撤退を求め、十字軍国家エルサレム王国のアモーリー1世に援助を求めた。8月からシールクーフの立て籠もるビルベイスはエルサレム軍とエジプト軍の包囲を受け、11月に和議が成立し、シールクーフとアモーリー1世はエジプトから撤退した。1167年にシールクーフとサラディンは再びエジプト遠征を行うが不成功に終わり、同年8月に和議を結んで撤兵する。
1167年の和議に際して、シャーワルはエルサレム王国に貢納と引き換えに援助の約束を取り付けるが、ファーティマ朝のカリフ・アーディドや民衆はシャーワルの方針に不満を抱き、シャーワルを排除する計画が巡らされた。さらにエジプトは十字軍の攻撃を受け、フスタートが十字軍によって制圧されることを恐れたシャーワルはフスタートに火を放ち、フスタートは焦土となった。シャーワルと敵対する派閥の人間はヌールッディーンに支援を求めた。1168年12月にシールクーフとサラディンはアレッポを発って3度目のエジプト遠征を行い、シールクーフの進軍を知ったアモーリー1世はパレスチナに撤退する。翌1169年1月にシールクーフ軍はカイロに入城し、シャーワルはアーディドの命令によって処刑される。シールクーフはシャーワルに代わるファーティマ朝のワズィール（宰相）・軍司令官に就任するが、1169年3月にシールクーフは急死し、サラディンが宰相職を継承した。宰相に就任した後、サラディンは「マリク・アル＝ナースィル（勝利の王）」の称号を使用する。
一方、ヌールッディーンはサラディンがエジプトで半ば独立した政権を樹立したことに大きな衝撃を受け、エジプトのアミール（軍司令官）の中にもヌールッディーンの呼びかけに応じてシリアに帰国した者以外に、サラディンに従ってエジプトに留まるものが現れる。ヌールッディーンはエジプトでスンナ派の様式に則った礼拝を行うよう求めていたが、サラディンはシーア派に対して慎重な姿勢を取っていたため、ヌールッディーンの猜疑心をかきたてたと言われている。サラディンは、エジプトに留まった兵士の中からクルド人とトルコ系のマムルークを選抜し、サラディンの名前にちなんでサラーヒーヤと呼ばれる軍団を新たに編成した。ファーティマ朝に仕える黒人宦官のムータミン・アル＝フィラーハは、サラディンがファーティマ朝の軍人から没収した土地を自身の配下に授与していることを危ぶみ、十字軍勢力と結託して反乱を企てたが、陰謀を察知したサラディンは事前にムータミンを処刑した。1169年8月、ムータミンの処置に反発したファーティマ朝のザンジュ（黒人奴隷兵）はカイロ市内で蜂起した。サラディンはザンジュの反乱を鎮圧し、彼らの勢力を一掃する。サラディンはエジプトの大カーディー（大判事）からシーア派の人間を外してスンナ派のイブン・アルダルバスを抜擢し、エジプト各地のカーディーをシーア派からスンナ派の人間に入れ替えた。
1171年9月4日、サラディンはフスタートのモスクで行われる金曜礼拝で、フトバ（説教）からアーディドの名前を削ってアッバース朝のカリフ・ムスタディーの名前を入れることを命じ、エジプトにおけるスンナ派の復活を表明した。9月10日にはカイロの金曜礼拝でも同様のフトバが読み上げられ、エジプト各地でスンナ派の復権は受け入れられた。同年9月15日に病床にあったアーディドは没し、ファーティマ朝は滅亡する。サラディンの下で、ファーティマ朝時代に課されていたマクス（市場税、巡礼者の通行税など）は撤廃され、民衆からの支持を集める。また、イスマーイール派の教育・研究機関を排除するために、ファーティマ朝のカリフ・ハーキムによって建設された図書館（ダール・アル＝イルム）に収蔵されていた書物が売却された。