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田中志穂
主な成績 > 世界選手権大会

| 年 | 開催地 | 種目 | パートナー | 成績 |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| 2018 | 中国・南京市 | WD | 米元小春 | 3  銅メダル |
主な成績 > BWFスーパーシリーズ

| 年 | 大会 | 種目 | 成績 | ペア |
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| 2017   | インド・オープン  | WD | /優勝   | 米元小春 |
| 2017   | デンマーク・オープン  | WD | /準優勝   | 米元小春 |
| 2017   | SSファイナルズ   | WD   | /優勝   | 米元小春   |
主な成績 > BWFグランプリ

| 年 | 大会 | 種目 | 成績 | ペア |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| 2015   | 台湾OP   | WD   | 2/準優勝   | 米元小春 |
| 2016   | USOP  | WD   | 1/優勝   | 米元小春 |
| 2016   | 台湾OP   | WD   | 2/準優勝   | 米元小春 |
主な成績 > BWF国際チャレンジ

| 年 | 大会 | 種目 | 成績 | ペア |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| 2016   | ベトナム国際   | WD | 2/準優勝   | 米元小春 |
王子製紙苫小牧硬式野球部

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チーム名（通称）:  王子製紙苫小牧
加盟団体:  日本野球連盟
加盟区分:  企業チーム
創部:  1950年
廃部:  2000年
チーム名の遍歴:  苫小牧製紙 (1950 - 1952)  王子製紙苫小牧 (1952 - 1993)  新王子製紙苫小牧 (1993 - 1996)  王子製紙苫小牧 (1996 - 2000)
本拠地自治体:  北海道苫小牧市 (1978 - 2000)
都市対抗野球大会
出場回数:  11回
最近の出場:  2000年
最高成績:  ベスト8
日本産業対抗野球大会
出場回数:  1回（全王子製紙として）
最近の出場:  1970年
最高成績:  初戦敗退
社会人野球日本選手権大会
出場回数:  9回
最近の出場:  1999年
最高成績:  2回戦
全日本クラブ野球選手権大会
出場回数:  ※出場資格なし
王子製紙苫小牧硬式野球部（おうじせいしとまこまいこうしきやきゅうぶ）は、北海道苫小牧市に本拠地を置き、日本野球連盟に所属していた社会人野球の企業チームである。2000年に解散した。
概要

1950年に苫小牧製紙が『苫小牧製紙硬式野球部』として発足。1952年6月、社名変更に伴いチーム名を『王子製紙苫小牧硬式野球部』に改称した。
1959年に都市対抗野球大会（第33回大会）、1982年に社会人野球日本選手権大会（第9回大会）にそれぞれ初出場を果たす。7回目の出場となった1987年の第58回都市対抗野球では本大会初勝利を挙げ、ベスト8に進出した。
1993年10月、社名変更に伴いチーム名を『新王子製紙苫小牧硬式野球部』に改称した。
1996年10月、母体が再び社名を王子製紙に変更したため、チーム名も再び『王子製紙苫小牧硬式野球部』に改称した。
いわゆる「北海道5強」の中では最後まで企業チームとして存続したが、コスト削減と人材の集中による強化を目指して王子製紙春日井へ統合されることが1999年に発表された。翌2000年の第71回都市対抗野球大会への出場をもってチームは解散し、部員24人のうち11人が春日井へ、1人がJR北海道へ移籍した。
その後、残った部員や後援会を中心にクラブチームのオール苫小牧が2000年に結成された。
沿革

1950年 - 『苫小牧製紙硬式野球部』として創部
1952年 - 社名変更により、『王子製紙苫小牧硬式野球部』に改称
1959年 - 都市対抗野球大会に初出場
1982年 - 社会人野球日本選手権大会に初出場
1987年 - 都市対抗野球大会でベスト8に進出
1993年 - 社名変更により、『新王子製紙苫小牧硬式野球部』に改称
1996年 - 社名変更により、『王子製紙苫小牧硬式野球部』に改称
2000年 - 廃部
主要大会の出場歴・最高成績

都市対抗野球大会 - 出場11回
社会人野球日本選手権大会 - 出場9回
JABA北海道大会 - 優勝4回（1981年、1994年、1997年、1999年）
JABA東北大会 - 優勝1回（1984年）
主な出身プロ野球選手

高沢秀昭（内野手） - 1979年ドラフト2位でロッテオリオンズに入団
中嶋治彦（投手） - 1988年ドラフト4位で中日ドラゴンズに入団
鈴木貴志（投手） - 廃部に伴い王子製紙春日井に移籍後、2002年ドラフト5位で千葉ロッテマリーンズに入団
薬剤師会

薬剤師会
日本薬剤師会
ベルギー薬剤師会（フランス語版）
藤井亮 (サッカー選手)

藤井 竜（ふじい りょう、1996年8月7日 - ）は、香港出身の日本のサッカー選手。ポジションはMF。
クラブ歴

香港で日本人の父と韓国人の母の間に生まれた。幼少期に米国カリフォルニア州トーランスに移住した。
2011年にCDチーヴァス・USAの下部組織に加入し、2013年にロサンゼルス・ギャラクシーの下部組織に移った。2014年には大学サッカーでもプレーし、カリフォルニア大学サンタバーバラ校でサッカーをしていた。大学では19試合2アシストを記録、西部の1年生ベストイレブンに選出された。
2015年2月にロサンゼルス・ギャラクシーのセカンドチームで選手となった。プロになったため同校の奨学金や学籍は失ったが、カリフォルニア州立大学ドミンゲス・ヒルズ校が学業のための資金を提供してくれたために転籍した。
2018年3月1日にスウェーデン3部のニュヒェーピングBISに移籍。
2020年2月25日にグローバルFCに加入したが、クラブ自体がリーグ参加を禁止されたため出場はなかった。
2021年4月8日にカヤFC-イロイロに移籍。
1ヶ月のトライアウトを経て、2023年1月13日、インドネシア・リーガ1のPSISスマラン（英語版）と契約。
田辺秀樹

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: この項目では、音楽学者の田辺秀樹について説明しています。ラグビー選手の田辺秀樹については「田邊秀樹」をご覧ください。
田辺 秀樹（たなべ ひでき、1948年8月10日 - ）は、日本の音楽学・ドイツ文学者。一橋大学名誉教授。
略歴

東京生まれ。1972年東京大学文学部独文科卒、同大学院修士課程修了。
ボン大学に学び、ドイツ、オーストリア各地でオペラやコンサートに通う。
帰国後、一橋大学助教授、同言語社会研究科教授（ドイツ語・音楽文化論担当）、2012年定年退官、名誉教授。
主要な研究対象はモーツァルト、ドイツ語圏の歌曲、歌劇、芸能など。オペラ、コンサートの解説などで幅広く活動の傍ら、「酒席ピアニスト」としても活躍。
著書

『モーツァルト』（新潮文庫、カラー版作曲家の生涯） 1984
『モーツァルト16の扉』（小学館） 1995
『やさしく歌えるドイツ語のうた 歌の翼にドイツ語のせて!』（日本放送出版協会） 2006
翻訳

『遺された断想(1876～79年末) 』（手塚耕哉共訳、白水社、ニーチェ全集 第1期 第8巻） 1981
『キャバレーの文化史 Ⅰ』（ハインツ・グロイル、平井正共訳、ありな書房） 1983
『グルダの真実 クルト・ホーフマンとの対話』（フリードリヒ・グルダ、洋泉社） 1993、のちちくま学芸文庫 2023
『ばらの騎士』（リヒャルト・シュトラウス音楽、フーゴー・フォン・ホーフマンスタール台本、音楽之友社、オペラ対訳ライブラリー） 2001
『モーツァルトとの対話24景』（ウルス・フラウヒガー、白水社） 2001
『こうもり』（ヨハン・シュトラウス2世作曲、音楽之友社、オペラ対訳ライブラリー） 2015
論文

<田辺秀樹
藤井五一郎

藤井 五一郎（ふじい ごいちろう、1892年（明治25年）11月1日 - 1969年（昭和44年）10月29日）は、日本の弁護士、裁判官。公安調査庁初代長官。
人物

山口県下関市出身。藤井啓一の長男。豊浦中学校、第三高等学校を経て、東京帝国大学法学部卒業。
東京地方裁判所判事となり、裁判長として河上肇の治安維持法違反事件では実刑を、血盟団事件では温情判決を、帝人事件では全員無罪を言い渡した。その後大審院判事。戦後は弁護士を経て、1952年、公安調査庁の初代長官となる（～1962年）。1969年10月29日死去、76歳。
家族・親族

父・啓一（1868年 - 1953年、衆議院議員、弁護士）
妻
長男、長女、二男、三男
田県町

| 田県町 |
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 町丁
 田県町田県町の位置
 北緯35度18分56.99秒 東経136度56分29.11秒﻿ / ﻿北緯35.3158306度 東経136.9414194度﻿ / 35.3158306; 136.9414194
国:   日本
都道府県:   愛知県
市町村:   小牧市
面積
 • 合計:  0.07667775 km2
人口（2020年（令和2年）10月1日現在）
 • 合計:  202人
 • 密度:  2,600人/km2
等時帯:  UTC+9 (日本標準時)
郵便番号:  485-0004
市外局番:  0568
ナンバープレート:  尾張小牧
田県町（たがたちょう）は、愛知県小牧市の地名。
地理 > 交通

名鉄小牧線田県神社前駅
地理 > 施設

中部電気保安協会小牧営業所
田県公園
田縣神社
歴史 > 沿革

1979年（昭和54年） - 小牧市久保一色の一部により、同市田県町が成立。
歴史 > 人口の変遷

国勢調査による人口および世帯数の推移。
| 0 | 1 | 2 |
| --- | --- | --- |
| 1995年（平成7年） | 34世帯 106人 |   |
| 2000年（平成12年） | 37世帯 113人 |   |
| 2005年（平成17年） | 96世帯 234人 |   |
| 2010年（平成22年） | 99世帯 243人 |   |
| 2015年（平成27年） | 114世帯 243人 |   |
| 2020年（令和2年） | 105世帯 202人 |   |
激マン!

| 激マン!> 漫画：激マン!（デビルマンの章） |
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作者: 永井豪&ダイナミックプロ
出版社: 日本文芸社
掲載誌: 週刊漫画ゴラク
レーベル: ニチブンコミックス
発表号: 2010年6月4日号 - 2012年9月21日号
巻数: 全6巻
その他: 不定期連載
漫画：激マン! マジンガーZ編
作者: 永井豪&ダイナミックプロ
出版社: 日本文芸社
掲載誌: 週刊漫画ゴラク
レーベル: ニチブンコミックス
発表号: 2014年7月18日号 - 2016年7月29日号
巻数: 全5巻
その他: 不定期（主に隔号）連載
漫画：激マン! キューティーハニー編
作者: 永井豪&ダイナミックプロ
出版社: 日本文芸社
掲載誌: 週刊漫画ゴラク
レーベル: ニチブンコミックス
発表号: 2016年8月12日号 - 2017年9月29日号
巻数: 全3巻
その他: 不定期（主に隔号）連載
漫画：激マン! Z&グレート編
作者: 永井豪&ダイナミックプロ
出版社: 日本文芸社
掲載誌: 週刊漫画ゴラク
発表号: 2018年1月12日号 - 2018年4月20日号
巻数: 全1巻
話数: 全11話
その他: 第7話まで毎号、以後隔号連載
テンプレート - ノート
プロジェクト: 漫画・アニメ
ポータル: 漫画・アニメ
『激マン!』（げきマン）は、永井豪による日本の漫画のシリーズ。「ノンフィクションにきわめて近いフィクション」と銘打った、永井自身のマンガ家人生を題材とした一代記であるが、フィクション部分も混じっている。『週刊漫画ゴラク』（日本文芸社）にて、以下の各編が連載された。
概要

永井豪自身をモデルにした漫画家を主人公に、漫画制作の舞台裏やこぼれ話、漫画を取り巻く当時の世相、作品に込めた思いなどが綴られる。
本作で取り上げている漫画は、いずれもテレビアニメと連動して描かれた作品であり、それぞれのアニメ版に関しても触れられている。
主人公が変名にされる一方で、辻真先や石川賢などは実名で登場しており、劇中で使われる人名には実名と変名が混在する。『デビルマン』『ハレンチ学園』『マジンガーZ』などの作品名は実名、「帝映動画」（東映動画）、『少年マンガ人』（『少年マガジン』）など企業や商標に関わるものは基本的に変名が使用されている。しかし、「マジンガーZ編」以降は企業や商標に関わるものも実名で登場している。
「デビルマンの章」の最終話において、編集部の意向により主人公を美男子として描いたことが、ながい激という架空のキャラを創作した理由だと説明された。その回の終盤においては、作者自身が現実に近いタッチで描かれている。
「マジンガーZ編」以降、各編で主人公はその都度交代し、キャラクターデザイン的にも性格的にも変化がつけられ、それぞれの作品のイメージが反映されている。これについては「マジンガーZ編」第1話の中でナガイ激自身が、「デビルマン」の作者と「マジンガーZ」の作者は人格が違い、それぞれの作品に合った人格に切り替わる、と説明している。
各編の内容 > デビルマンの章

『デビルマン』執筆の舞台裏を中心に、主人公「ながい激」と編集部とのやりとりや、それに並行して連載していた『ハレンチ学園』の連載終了の経緯などが描かれる。作中で『デビルマン』のページが何度も挿入されるが、当時存在しなかった携帯電話や兵器が出てきたり、ソビエト連邦がロシアに変更されたりするなど、内容の一部が現代風に変えられている。
ながい激は幻視による予知能力を持っており、その時代には起こっていないが夢で見た事件（湾岸戦争や地下鉄サリン事件）を作品に反映させるという形で、21世紀の永井の主張が盛り込まれている。
ラストで『バイオレンスジャック』と『デビルマン』の関連を暗喩したところで、「デビルマンの章」は完結する。
各編の内容 > マジンガーZ編

年代的には「デビルマンの章」とほぼ同時期を扱っているが、主人公は「ナガイ激」に交代している。作中では、『デビルマン』を執筆していたながい激が執筆を終えて、『マジンガー』の仕事に意識を切り替えるとナガイ激に変化する、というシーンも描かれている。
ナガイ激が渋滞を見ていて、車が歩行したらと考えて、そこから巨大ロボット漫画『マジンガーZ』の構想が生まれ、テレビアニメの企画が先行し、渋る『週刊少年ジャンプ』編集部を説得して『ハレンチ学園』の終了後直ぐに『マジンガーZ』を連載開始する過程が描かれる。順調かと思われたアニメが、メインのスポンサーだった万創が経営悪化（後に倒産）したことにより消滅の危機に陥るが、新たなスポンサーであるポピーの出現で危機を脱したことが明かされる。
『ジャンプ』編集部はアニメとのタイアップには消極的で、しかもロボット・アクションは終わったジャンルだと『マジンガーZ』の連載には否定的であったが、マネージャーの実弟タカシが説得して、ナガイ激を休ませないという条件付きで連載を実現させる。しかし、アニメ放送開始後に『テレビマガジン』での並行連載の話が持ち上がると、『ジャンプ』側はそれを拒否した後、自誌での連載の打ち切りに至る。その一連の過程での、激やタカシと編集部との激しい軋轢も描かれている。
「デビルマンの章」と同様、リメイクされた『マジンガーZ』のページが作中に挿入される。
主人公の名前「風進→兜甲児」、主役機の名前「アイアンZ→エネルガーZ→マジンガーZ」、また主人公がバイクでロボットを操縦するという設定に『仮面ライダー』があるからと難色を示され、即興で激がスケッチブックに後のホバー・パイルダーを描いて変更するなど初期設定の変遷が明かされている。難癖に近い反対で潰えたバイクがコクピットになるという設定だったが、後にアニメ版『マジンガーZ』でダイアナンAと『真マジンガー 衝撃! Z編』でのエネルガーZのコクピットにバイクが採用された。
1章最終話では、過去の話のリメイクではなくマジンガーZに乗った兜甲児が「カイザー」と呼ばれる指導者に率いられるマジンガーに酷似したロボット軍団の世界に召喚される完全新規の物語が突然始まるが、その導入部分のみで「キューティーハニー編」に移行し、物語の全貌は不明である。
各編の内容 > キューティーハニー編

年代的には「マジンガーZ編」の直後となる『週刊少年チャンピオン』（秋田書店）連載版から話が始まるが、主人公は女性漫画家の「永居香激（ながい かげき）」に代わっている。さらに、ダイナミックプロのアシスタントやマネージャー、片腕として登場する石川賢も女性に変えられている。当編の一部では同時並行連載の『ドロロンえん魔くん』執筆についても触れられており、その際の主人公は悪ガキ少年「永居ワル激」となり、アシスタント（上述のとおり当編においては全員女性）らにスカートめくりなどのセクハラを行う。『SPA!』（扶桑社）連載版のエピソードでは、『キューティーハニー』連載のオファーをマネージャーから聞いた途端に男性の激から女性の香激に変化するというシーンも描かれている。
こうした女性キャラ化で顕著なように、それまでの各編よりフィクション性が増しているが、アニメ企画先行でテレビアニメと漫画の『チャンピオン』連載が立ち上がる過程が描かれる。リメイクされた『キューティーハニー』のページが作中に挿入されるのはそれまでと同様である。テレビアニメは視聴率では健闘していたが、放送局のNET（のちのテレビ朝日）が教育放送専門局として国の認可を取っていた関係で、裸のシーンが多いことが問題となり2クールで終了、漫画も連載を終える。
その18年後（1992年）の『週刊SPA!』からのオファーで『キューティーハニー』は復活する。毎号わずかなページ数で工夫を強いられるが、舞台を未来に移して新たな物語が描かれる。その後のOVA『新・キューティーハニー』やテレビアニメ『キューティーハニーF』と飯坂友佳子によるその漫画版、また香激による『WEEKLY漫画アクション』（双葉社）連載版（『キューティーハニー 天女伝説』）、実写映画第1作、テレビドラマ『キューティーハニー THE LIVE』、実写映画第2作『CUTIE HONEY -TEARS-』についても駆け足で触れられる。最後に作者が「72才のジジイ豪」に1コマですりかわり、キューティーハニー編は楽しかったけど疲れた、休ませてもらいたいなどと愚痴りつつ終わる。
各編の内容 > Z&グレート編

内容や年代の上では「マジンガーZ編」の続編にあたるが、主人公は「名貝激（ながい げき）」に交代している。挿入される『マジンガーZ』のページも「マジンガーZ編」の続きとなっているが1章最終話からはつながっておらず、当時『テレビマガジン』へ連載を移したことを反映してかコミカルな描写がやや多目になっている。また、同時期に石川賢（「石川ケン」と表記）が『ゲッターロボ』の連載を始めており、そちらについても激が石川にアドバイスするなどの関わりが描かれている。
マジンガーZに代わって新しいマジンガーを出すことになるまでの経緯が描かれるが、そのグレートマジンガーは最終話の最後のページに現れるのみで、交代劇自体は描かれずに終わる。これについては、同じページで作者自身が登場して、その頃からマンガ家生活が多忙をきわめ、ウラ話もあまり憶えていない、と釈明している。挿入される『マジンガー』のページにもグレートマジンガーは描かれず、ゴーゴン大公の登場で締めくくられる。
書誌情報

永井豪『激マン!』日本文芸社〈ニチブンコミックス〉、全6巻
2010年9月9日発売 ISBN 978-4-537-12636-5
2010年12月8日発売 ISBN 978-4-537-12684-6
2011年3月19日発売 ISBN 978-4-537-12723-2
2011年8月18日発売 ISBN 978-4-537-12775-1
2011年12月28日発売 ISBN 978-4-537-12832-1
2012年11月28日発売 ISBN 978-4-537-12963-2
『愛蔵版 激マン! デビルマンの章』日本文芸社、全3巻
上 2019年6月28日発売 ISBN 978-4-537-13953-2
中 2019年7月29日発売 ISBN 978-4-537-13956-3
下 2019年8月30日発売 ISBN 978-4-537-13974-7
永井豪『激マン! マジンガーZ編』日本文芸社〈ニチブンコミックス〉、全5巻
2014年11月29日発売 ISBN 978-4-537-13226-7
2015年4月18日発売 ISBN 978-4-537-13270-0
2015年10月19日発売 ISBN 978-4-537-13354-7
2016年3月28日発売 ISBN 978-4-537-13419-3
2016年9月29日発売 ISBN 978-4-537-13485-8
永井豪『激マン! キューティーハニー編』日本文芸社〈ニチブンコミックス〉、全3巻
2017年3月18日発売 ISBN 978-4-537-13561-9
2017年7月10日発売 ISBN 978-4-537-13602-9
2018年1月9日発売 ISBN 978-4-537-13679-1
永井豪『激マン! Z&グレート編』日本文芸社〈ニチブンコミックス〉、2018年8月9日発売 ISBN 978-4-537-13791-0
薬学の時間

| 薬学の時間 |
| --- | --- |
ジャンル:  医療情報番組
放送方式:  生放送[要出典]
放送期間:  1954年8月 -
放送時間:  木曜 20:10 - 20:25
放送局:  ラジオNIKKEI第1放送
パーソナリティ:  週によって異なる
企画:  日本薬剤師会
公式サイト:  公式サイト
テンプレートを表示
『薬学の時間』（やくがくのじかん）は、ラジオNIKKEI第1放送の『メディカルワイド』枠で放送されている医療情報番組である。企画：日本薬剤師会。放送時間は毎週木曜 20:10 - 20:25 （日本標準時）。
概要

1954年8月の開局時（日本短波放送時代）から放送されている長寿番組で、薬剤師向けの内容で放送されている。
蕭泰

蕭 泰（しょう たい、生年不詳 - 568年）は、南朝梁の皇族。字は世怡。
経歴

梁の鄱陽忠烈王蕭恢の子として生まれた。幼くして聡明で、経書や史書に通じた。大同元年（535年）、豊城県侯に封じられた。給事中に任じられ、太子洗馬に転じた。まもなく殿省に宿直に入り、太子中舎人となった。持節・仁威将軍・譙州刺史として出向した。侯景の乱が起こると、太清2年（548年）にひとたび捕らえられたが、逃亡して江陵にたどりついた。元帝のもとで侍中の位を受けた。
侯景の乱が平定されると、太宰・太常卿を兼ねた。承聖2年（553年）、使持節・平西将軍・臨川郡内史となった。王琳の部将の陸納が湘川に拠って交通を遮断すると、蕭泰は平南将軍・桂陽郡内史に転じた。桂陽郡に到着しないうちに、西魏の于謹が江陵を落としたため、蕭泰は兄の蕭循に従って郢州にあった。蕭循が死去すると、蕭泰は郢州刺史となった。湘州刺史の王琳が水軍を率いて襲撃してきたため、蕭泰は郢州を王琳に引き渡した。陳霸先が政権を握ると、蕭泰は侍中として召されたが、疑って赴かず、北斉に亡命した。車騎大将軍・散騎常侍の位を受けた。まもなく永州刺史として出向した。
保定4年（564年）、北周の宇文護が東征してくると、蕭泰は豫州刺史の王士良が降ったのを知って、北周に降伏した。保定5年（565年）、使持節・驃騎大将軍・開府儀同三司の位を受け、義興郡公に封じられた。天和2年（567年）、蔡州刺史に任じられた。天和3年（568年）、蔡州で死去した。本官に加えて并洛永三州刺史の位を追贈された。
子の蕭子宝が後を嗣ぎ、隋の吏部侍郎に上ったが、後に処刑された。
伝記資料

『周書』巻42 列伝第34
『北史』巻29 列伝第17
港時間

港時間（みなとじかん）は、2019年10月5日（4日深夜）からテレビ朝日・文化工房制作、ANN系列で放送されているミニ番組である。DMG森精機の一社提供。
概要

世界の港にスポットを当て、世界各国の綺麗な港まちや風景を伝え、それぞれの港の生活そこに根付く文化や人々とヨットとの関わりについても紹介する。
ナレーター

せきぐちきみこ（番組開始当初より）
放送局

すべてANN系列。
| 放送対象地域 | 放送局 | 放送時間 | 備考 |
| --- | --- | --- | --- |
| 関東広域圏 | テレビ朝日 | 土曜 22:54 - 23:00 | 放送開始から2023年9月までは土曜 0:15 - 0:20（金曜深夜）。 |
| 関西広域圏 | 朝日放送テレビ | 金曜 23:10 - 23:17 | DMG森精機の本社所在地を放送エリアに擁する(奈良県) |
| 中京広域圏 | 名古屋テレビ放送 | 日曜 17:25 - 17:30 |  |
関連リンク

番組ホームページ
中心静脈カテーテル

| 中心静脈カテーテル |
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 治療法
 右鎖骨下静脈に挿入された中心静脈カテーテル。皮下トンネルのないタイプ。
シノニム:  中心静脈ルート、中心静脈ライン、中心静脈アクセス
ICD-10-PCS:  Z45.2
MeSH:  D002405
 [ウィキデータを編集]
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中心静脈カテーテル（ちゅうしんじょうみゃくカテーテル、英: Central venous catheter、CVC）は、鎖骨下静脈、内頚静脈、大腿静脈などの太い静脈に挿入するカテーテルである。
静脈アクセス（英語版）の一種である。
概要

重症患者や長時間の点滴治療を必要とする患者には、より信頼性の高い静脈路確保のために、手足よりも心臓に近い位置にある静脈に大きなカテーテルを留置することがしばしば必要となる。これらのカテーテルは、一般に、首の静脈（内頸静脈）、胸部（英語版）の静脈（鎖骨下静脈または腋窩静脈（英語版））、鼠径部（大腿静脈）、または上腕の静脈に挿入される。これは、末梢挿入型中心静脈カテーテル（英語版）または略称でPICCラインと呼ばれる。
中心静脈ラインは、口から飲めない、ないしは血管障害性の薬剤・輸液の投与、血液検査、高速での輸液や血液製剤の投与、中心静脈圧の測定に用いられる。用いられるカテーテルの長さは通常15～30 cm、シリコンやポリウレタン製で、輸液注入用のルーメンが複数あるものもある。
中心静脈カテーテルの管理には、カテーテル内腔を注射器に充填した生理食塩水で洗浄することがよく行われるが、この行為はフラッシュ(英: flush)とよばれる。
合併症には、気胸、動脈穿刺、感染、カテーテル閉塞、カテーテルの位置異常、空気塞栓、血栓症などがある。
中心静脈カテーテルの留置にはガイドワイヤーを用いるセルディンガー法が用いられることが多く、近年はカテーテル留置時に超音波診断装置を併用することによって合併症の発生率は低下しつつある。
歴史

最初の中心静脈カテーテル留置は、1929年、ドイツの外科研修医ヴェルナー・フォルスマンによって成し遂げられた。彼は、プラスチック製の尿道カテーテルを自分の左腕の尺側皮静脈（英語版）に挿入し、右心房まで到達させた。しかし、上司に無許可であったために叱責され、彼は病院を解雇されてしまった。だが、この手技の医学上の貢献が後に評価され、1956年にノーベル医学賞を授与されるに至った。
適応

中心静脈カテーテルの主な適応は次のとおりである。
末梢静脈へのカテーテル留置困難 – 末梢静脈カテーテルを確保または維持することが困難な場合、中心静脈カテーテルが留置されることがある（例：肥満、過去のカニュレーション（英語版）による静脈の傷跡、興奮した患者）
特殊な薬剤ないしは輸液の投与 – 血管収縮薬（ノルエピネフリン、バソプレシン、フェニレフリンなど）、化学療法剤、高張（英語版）液などの薬剤は末梢静脈にダメージを与えるため、しばしば中心静脈ラインを必要とする。さらに、複数のルーメンを持つカテーテルからは、複数の静注薬を容易に同時投与できる。
長期間の点滴治療 - 長期間の高カロリー輸液や抗生物質の静脈内投与など、長期間（数日以上）投与する必要がある注射薬は、中心静脈ラインを通して投与される。
特殊な治療 - 血液透析、血漿交換、経静脈的心臓ペーシング、侵襲的血行動態（英語版）モニタリング（例：肺動脈カテーテル）等の医学的介入には中心静脈アクセスが必要である。
中心静脈カテーテルの使用に絶対的な禁忌はない。相対的な禁忌は、血液凝固障害、留置部位の外傷または局所感染、留置部位よりも心臓に近い側の血管損傷が疑われる場合など。ただし、中心静脈留置に伴うリスクと合併症があるので、以下に述べる。
合併症

中心静脈ライン挿入は、いくつかの合併症を引き起こす可能性がある。用いることで期待される利益は、これらの合併症のリスクを上回るものでなければならない。
合併症 > 気胸

気胸の発生率は、解剖学的に肺尖に近い鎖骨下静脈のカテーテル留置で最も高くなる。経験豊富な医師でも、気胸の発生率（英語版）は1.5～3.1％程度にもなるとされる。内頸静脈のカテーテル治療の場合、気胸のリスクは超音波画像で可視化しながら留置することで最小化される。英国国立医療技術評価機構やその他の医療機関では、合併症を最小限に抑えるために超音波診断装置のルーチン使用を推奨している。
気胸が疑われる場合は、立位で胸部X線撮影（英語版）を行う必要がある。肺外に漏れた空気は肺尖に移動し、そこで容易に可視化されるため、立位胸部X線撮影が望ましい。もちろん、特に集中治療室に入院している重症の患者では、常にこれが可能とは限らない。仰臥位で撮影したX線撮影は、気胸の25～50％を検出できない。代替手段として、ベッドサイドの超音波検査は、重症で立位撮影ができない患者の気胸検出手段として優れていることが示されている。
合併症 > 動脈穿刺

動脈穿刺は、中心静脈穿刺の合併症として恐れられており、生命を脅かす可能性がある。幸いなことに、これらの事象の発生率は、特にカテーテルを超音波ガイドで留置した場合、非常にまれである。頚動脈（英語版）への偶発的なカテーテル留置は、内頸静脈にカテーテルを留置する際に起こりうる合併症である。これは、超音波ガイドを用いた場合、約1％の割合で発生するとされる。しかし、解剖学的ランドマークに依拠したアプローチを用いた場合には、0.5～11％の発生率が報告されている。頸動脈に誤ってカテーテルを挿入した場合、カテーテルを抜くと致命的になるため、カテーテルをそのままにして血管外科医に連絡すべきである。
合併症 > カテーテル関連血流感染症 (Catheter-related bloodstream infections: CRBSI)

すべてのカテーテルは、血流に細菌を混入させる可能性がある。その結果、重篤な感染症を引き起こし、最大で25％の確率で命に関わることもある。中心静脈ライン関連血流感染症（Catheter-related bloodstream infections: CRBSI）の問題は、近年ますます注目されている。 合併症や死亡の原因となり、医療費も増加する。
微生物は、様々な方法でCVCを介して血流に到達しうる。まれに、汚染された輸液によって侵入することがある。また、ハブ（カテーテルの固定具）などによる破損箇所からカテーテル内腔に侵入することもある。しかし、ほとんどの微生物は、皮下組織内を血管まで走行するカテーテルに沿って、カテーテルの静脈刺入部分に到達するまで移動することにより、感染が成立する。さらに、血液中に存在する細菌がカテーテルの表面に付着し、感染巣となることがある。
CVCの感染が疑われる場合、CVCと体内の別の場所の静脈の両方から血液培養（英語版）を行う。CVCからの培養で、他の静脈部位よりもずっと早く（2時間以上）細菌増殖を確認できた場合、CVCは感染している可能性が高い。定量的な血液培養はさらに正確だが、この方法はあまり普及していない。
カテーテル関連血流感染症が疑われる患者には、ほぼ必ず、すぐに抗生物質を投与する。しかし、これは血液培養が行われた後でなければならず、そうでなければ原因菌が特定できない可能性がある。これらの感染症の原因菌として最も一般的なのは、表皮ブドウ球菌（英語版）などのコアグラーゼ陰性ブドウ球菌である。黄色ブドウ球菌による菌血症に起因する感染症では、カテーテルの抜去と抗生物質の投与が必要である。抗生物質を投与せずにカテーテルを抜去した場合、38％もの患者が心内膜炎を発症する可能性がある。がん患者において、中心静脈カテーテルの長期留置前に抗生物質を投与することに利益はなく、この方法はグラム陽性カテーテル関連感染を予防しない可能性があるというエビデンスが示唆されている。しかし、感染リスクが高い、長期CVC留置を必要とする患者、例えば、化学療法や原疾患による好中球減少のリスクがあるがん患者に対しては、抗生物質とヘパリンを含む溶液でカテーテル内腔をフラッシュすることにより、カテーテル関連感染症を減らすことができるかもしれない。
アメリカ疾病予防管理センター（CDC）は、臨床ガイドラインにおいて、中心静脈ラインの抜去時にルーチンで培養することを推奨している。 同ガイドラインでは、ライン感染を防ぐために、他にもいくつかの推奨事項がある。
感染を予防するためには、カテーテル挿入部位の厳格な消毒が推奨される。このような消毒にはポビドンヨード液を用いることが多いが、クロルヘキシジンはヨードの2倍の効果が示唆されている。 CVCや肺動脈カテーテルは、3日毎に定期的に入れ換えても、感染率に違いはなかった。 CDCは、CVCの感染リスク低減に関して、以下を含む多数の推奨事項を示している。
感染予防の観点から好ましい挿入部位（非トンネル型カテーテル留置を含む）は鎖骨下静脈であり、可能であれば大腿静脈を避けることが一般的である。
ガイドラインではトンネル型カテーテルの部位について明確な推奨はない。
カテーテルは、臨床目標を達成するための最小限のポートを持つものを選択するべきである。
CVCの使用には滅菌手袋が必要である。
CVCの留置には全身無菌ドレープ、キャップ、マスク、手袋が必要である。
カテーテル部位は、感染の有無を評価するため、定期的に目視および触診（ドレッシングを通して）により観察する必要がある。
ただし、血管内留置カテーテルの創傷被覆材（ドレッシング）を交換する際に、非滅菌の清潔手袋を用いることは差し支えない。
皮膚洗浄剤はクロルヘキシジンとポビドンヨードの両方が使えるが、クロルヘキシジンが好ましい。
短期間のCVC留置では、ドレッシングは透明ドレッシングの場合は少なくとも7日ごと、ガーゼドレッシングの場合は2日ごとに交換する必要がある。
長期留置カテーテルまたはトンネル型カテーテルでは、汚れたり緩んだりしない限り、ドレッシングの交換は週1回までとする。
中心静脈カテーテルの定期的な抜去・交換は推奨されない。中心静脈カテーテルは不要になったらすぐに抜去すべきであるが、ガイドワイヤーを用いた同じ穿刺部位からの交換であれ、新しい穿刺部位からの再留置であれ、定期的な抜去・交換が感染予防に有益であることは示されていない。
薬剤を含浸させたドレッシング製品は、カテーテル関連の血流感染リスクを低減することができる。
中心静脈カテーテルのドレッシングの交換間隔が長いことが、感染の多寡に関連するかどうかについては、結論が出ていない。
CVC留置中、皮膚を定期的に消毒することでカテーテル関連の血流感染率が低下するかは不明である。
合併症 > カテーテル閉塞

静脈カテーテルは、カテーテルのねじれ、カテーテル内への血液の逆流による血栓症、または沈殿物を形成する不溶性物質の注入によって閉塞する場合がある。このうち血栓症は中心静脈ラインの閉塞の最も一般的な原因であり、カテーテルの最大25%に発生する。
CVCは、上肢深部静脈血栓症などの血栓（静脈血栓塞栓症）を形成する危険因子である。このリスクは、留置時の静脈損傷によって血液中の凝固物質が活性化することによると考えられている。がんも血栓の危険因子であるため、がんを患っている人の方が血栓のリスクは高くなる。中心静脈ラインを有するがん患者の3分の2がカテーテル関連血栓症の所見を有している。しかし、カテーテル関連血栓症のほとんどの症例（95％以上）は発見されないままである。症候性の症例の多くは、大腿静脈カテーテル（3.4％）または末梢挿入型中心静脈カテーテル（英語版）（3％）の留置で見られる。ヘパリンやフォンダパリヌクスなどの抗凝固薬は、CVCを有するがん患者における血栓、特に深部静脈血栓症の発生率を低下させることが示されている。さらに、非がん患者において、鎖骨下静脈にCVCを短期間留置することは、大腿静脈に留置したCVCよりも血栓ができにくいことがコクランメタ解析で示唆されている。
非血栓性閉塞（沈殿物の形成など）の場合、低濃度の酸を用いてカテーテルの開通性を回復させることができる。0.1N塩酸溶液を用いるのが一般的である。高カロリー輸液（TPN）やプロポフォールなどの脂質を多く含む輸液も、時間の経過とともに閉塞しやすくなる傾向がある。このような場合、少量の70％エタノールを注入することで再開通することが多い。
合併症 > カテーテル位置異常

CVCの誤留置は、怪我や過去の手術によって解剖学的構造が異なっていたり、困難な場合に多くみられる。
CVCは誤って動脈に挿入されることもある（例えば、頸部に挿入する場合は頚動脈（英語版）や椎骨動脈、鼠径部に挿入する場合は総大腿動脈など）。このエラーは、カテーテルにチューブを接続して、液面を計測することにより、すぐに特定することができる（動脈は静脈よりも圧力が高い）。さらに、カテーテルから採血した血液サンプルを検査室に送ってpH、酸素分圧 (pO2)、二酸化炭素分圧 (pCO2)を測定すれば、動脈血（pH/pO2が高く、pCO2が低い）または静脈（pH/pO2が低く、pCO2が高い）の特性が判明する。
鎖骨下静脈へのCVC留置では、カテーテルが誤って上大静脈ではなく同じ側の内頸静脈に押し込まれることがある。この可能性を排除するために、挿入後に胸部X線検査を行う。また、カテーテルの先端が上大静脈ではなく、頸部の対側（反対側）の鎖骨下静脈に誤挿入されることもある。
合併症 > 空気塞栓

静脈循環に空気が混入すると、静脈空気塞栓症を引き起こす可能性がある。これはCVC留置のまれな合併症であるが、致死的な場合もある。空気塞栓が患者に与える影響は、空気の流入量と流入速度で決まる。このプロセスは、数秒間に少なくとも200～300 mlの空気が混入すると致命的となる可能性がある。この結果、脳梗塞（卵円孔を通過した空気による）、肺水腫、急性右心不全（右心室（英語版）内に閉じ込められた空気による）などが起こり、心原性ショックに至ることがある。
静脈性空気塞栓症の臨床症状は、無症状であることがある。有症状者の場合、最も一般的な症状は突然の息切れと咳である。症状が重い場合、患者は急速に血圧が低下し、心原性ショックにより意識レベル低下（英語版）を生じることがある。また、脳梗塞の急性期症状が見られることもある。心臓超音波検査により、心臓内に閉じ込められた空気を可視化することができる。重症の空気塞栓症が疑われる場合、CVCの末端に注射器を取り付け、空気を血液循環から除去することを試みても良い。また、患者を左側臥位にするのもよい。この体位は、右心室に滞留した空気を取り除くのに役立つと考えられてきたが、疑問視されてもいる。
合併症 > カテーテル関連血栓症(Catheter-related thrombosis: CRT)

カテーテル関連血栓症（Catheter-related thrombosis:CRT）とは、CVCの長期留置に関連した血栓の発生を指す。主にカテーテル留置が好まれる上肢に発生し、肺塞栓症、血栓後症候群、血管障害などの合併症を引き起こすことがある。症状としては、疼痛、触診による圧痛、腫脹、浮腫、熱感、紅斑、周囲への側副血管の発生などが挙げられる。しかし、ほとんどのCRTは無症状であり、過去のカテーテル感染によりCRT発症のリスクは高まる。定期的なフラッシュがカテーテル血栓症の予防に役立つことがある。カテーテル閉塞がある場合、閉塞の原因が血栓またはフィブリン塊であれば、血栓溶解剤を用いてもよい。閉塞の原因が血栓形成である場合は、抗凝固剤による治療が適応となる。中心静脈カテーテルの開存性を維持し閉塞を防ぐために、ヘパリン生理食塩水によるフラッシュが通常の生理食塩水によるフラッシュよりも優れているかどうかは十分なエビデンスがない。
カテーテル挿入

手技のリスクや合併症を最小限に抑えるため、挿入前にまず、関連する検査項目やCVC留置の適応を確認し、患者を評価する。次に、挿入予定部位の皮膚を消毒する。必要であれば、局所麻酔薬を塗布する。静脈の位置を目印に、または小型の超音波装置を用いて確認する。中空針を皮膚に刺し、血液を吸引する。血液の色と流速によって、動脈血（誤って動脈を穿刺した可能性がある）と区別することができる。北米およびヨーロッパでは、超音波の使用が中心静脈へのアクセスおよび手技のゴールドスタンダードとなっており、ランドマーク（英語版）手技は減少している。日本においても超音波診断装置の使用が推奨されている。最近のエビデンスでは、鎖骨下静脈カテーテルの超音波ガイドが有害事象を減少させることが示されている。
先端鈍なガイドワイヤーを針に通し、針を抜くというセルディンガー法を用いて、カテーテルを挿入する。ガイドワイヤーに拡張器具（ダイレーター）を通し、カテーテル挿入経路を拡張する。最後に、中心静脈ラインそのものをガイドワイヤーに通し、ガイドワイヤーを抜去する。ラインの内腔はすべて血液を吸引し（静脈内に位置していることを確認するため）、生理食塩水またはヘパリンでフラッシュする。その後、ラインが上大静脈内に位置していること、不慮の気胸が発生していないことを確認するために胸部X線検査を実施する。前後方向のX線では、カテーテルの先端が気管分岐部（英語版）の高さより55～29 mm下にあることが許容範囲とされる。電磁追跡法(英: Electromagnetic tracking)を用いれば、先端位置の確認と挿入時の誘導を行うことができ、その後のX線の必要性は無くなる[要出典]。
皮膚に縫合固定されたCVC。
右鎖骨下静脈に留置されたCVCを示す胸部X線写真。
胸部X線写真における上大静脈の輪郭は左側に青く示されている。
カテーテル流量 > ハーゲン・ポアズイユ式

ハーゲン・ポアズイユ式は、管径が一定の円管を通る流体の特性を記述するものである。式は下記の通り:
Q=\Delta P*(\pi r^{4}/8\mu L)
この式は、管径が一定の円管を流れる流量（Q）が、内半径（r）、チューブの長さ（L）、流体の粘度（μ）の関数であることを示している。流量は、チューブの内半径の4乗に直接関係し、チューブの長さと流体の粘性に反比例する。この式からは、静脈カテーテルに関する次の重要な見解が理解できる。すなわち、カテーテルの内径は、カテーテルの長さや流体の粘度よりも流量にはるかに大きな影響を与えること、急速注入には、短くて大きな内径のカテーテルが最大の流量を提供するので最適であること、である。
分類

CVCにはいくつかの種類があり、部位（カテーテルを体内に挿入する場所）や用いるカテーテルの種類によってさらに細かく分類することができる。
分類 > 挿入部位による分類 > 経皮的中心静脈カテーテル (Percutaneous central venous catheter: CVC)

経皮的中心静脈カテーテル（CVC）は、皮膚から直接挿入される、最も一般的なCVCである。内頚静脈（英語版）、外頚静脈、鎖骨下静脈、大腿静脈（英語版）のいずれかを用いる。重症の患者に最もよく用いられる。CVCは数日から数週間用いることができ、患者は入院する必要がある。通常、縫合糸またはセット化されている固定具で固定される。
分類 > 挿入部位による分類 > 末梢挿入型中心静脈カテーテル　(Peripherally inserted central catheters: PICC)

詳細は「」を参照
末梢挿入型中心静脈カテーテル、またはPICCライン（「ピック」と発音）は、CVCを首や胸の静脈ではなく、腕の静脈（尺側皮静脈（英語版）または橈側皮静脈（英語版）経由）に挿入するものである。尺側皮静脈は太く、腕の中をまっすぐ通っているため、通常、橈側皮静脈よりもカテーテル留置の対象として適している。カテーテルの先端は上大静脈に位置する。PICCラインは細い末梢静脈に挿入されるため、中心静脈ラインよりも直径が小さく、中心静脈カテーテルよりもはるかに長い（50～70 cm対15～30 cm）。したがって、PICCラインを流れる輸液速度は他のCVCよりもかなり遅く、急速大量輸液による蘇生には不向きである。PICCラインは容易に閉塞する可能性があり、析出しやすい薬剤であるフェニトインを用いてはならない。また、PICCラインは静脈血栓症や狭窄を引き起こす可能性があるので、慢性腎不全の患者では、血液透析のためにシャントを作る必要がある場合に備えて慎重に使用すべきである。
しかし、PICCラインはいくつかの理由から望ましいものである。最長で1年間、静脈アクセスとして使用できる。患者はPICCを装着したまま帰宅することができる。PICCラインは、中心静脈ライン留置の合併症（気胸、偶発的な動脈カニュレーションなど）を回避でき、超音波ガイド下で比較的容易に留置でき、CVCよりも不快感が少ない。PICCラインはベッドサイド、在宅、放射線科で挿入できる。PICCは縫合糸またはセット化された固定具で固定される。
分類 > 挿入部位による分類 > 皮下トンネル型CVC

トンネル型カテーテルは、挿入部位から別の出口部位まで皮下に埋め込まれる。カテーテルとその付属物は皮膚の下から出てくる。出口は通常胸部にあり、首から直接突き出たカテーテルよりもアクセスポートが目立たない。カテーテルを皮下に通すことで、感染を防ぎ、固定性も良好である。挿入は外科的手技により、カテーテルは上大静脈に入る前に胸部の皮膚の下にトンネル状に挿入される。一般的に用いられるトンネル型カテーテルには、ヒックマンカテーテル（英語版）、グローソンカテーテル（英語版）、ブロビアック(Broviac)カテーテルなどがあり、これらの名称でも呼ばれることがある。
トンネル型カテーテルは、数ヶ月から数年間挿入されたままになることがある。これらのCVCは、ダクロンカフという、挿入部付近のカテーテルを囲む抗菌カフが抗菌液でコーティングされており、挿入後2～3週間でカテーテルが固定されるため感染率が低い。
分類 > 挿入部位による分類 > CVポート

詳細は「ポート (医療)」を参照
CVポート(英: central venous port)は、単に「ポート」とも呼ばれ、皮下トンネル型カテーテルに似ているが、カテーテルとその付属物全体が完全に皮膚の下に埋め込まれる。薬剤は皮膚経由でカテーテルに注入される。すなわち、埋め込まれたポートの中には、小さなリザーバーがあり、薬剤を充填することができる。充填された後、リザーバーから薬がゆっくりと血流に放出される。外科的に植え込まれた輸液ポートは、鎖骨の下（鎖骨下窩）に留置され、カテーテルは上大静脈を通って心臓（右心房（英語版））に通される。埋込後は、グリッパー(gripper)と呼ばれる、ヒューバーチップ針を皮膚から直接挿入する。PowerLocは商標の1つで、一般名はヒューバーチップ針である。一般的なサイズは長さ0.75および1インチ（19および25 mm、19および20ゲージ）を使ってポートにアクセスする。この針はツーイ針同様の鈍針であり、コアリング防止形状となっている。コアリングとは、中空針によってくり抜かれた組織や器材の断片が針によって、体内に持ち込まれてしまうことを指す。針のセットには、短い長さのチューブとカテーテルが含まれる。ポートに穿刺する前に局所麻酔薬を皮膚に塗ってもよい。ポートは、投薬、化学療法、採血に用いることができる。ポートは完全に皮下にあるため、CVCやPICCカテーテルよりもメンテナンスが容易で、感染リスクも低い。埋め込まれたポートは、トンネル型カテーテルやPICCラインよりも目立ちにくく、日常のケアもほとんど必要なく、患者の日常生活への影響も少ない。ポートへのアクセスには、専用の機器と取扱者の訓練が必要である。
ポートは通常、長期にわたる治療で定期的な静脈アクセスを必要とする患者に用いられ、その後、外科的に除去されるまで定期的にフラッシュされる。短期間に頻繁に静脈にアクセスする必要がある場合は、外部アクセスを有するカテーテルがより一般的に用いられる。
分類 > カテーテルによる分類 > トリプルルーメンカテーテル

CVCとして最も一般的に用いられるのは、トリプルルーメンカテーテルである。 レンコンのように3つの内腔（ルーメン）を持ち、複数の薬液を同時に投与できることから、（特にICUで）好まれている。カテーテルのサイズはフレンチスケールとゲージ規格を用いて決められ、成人では7フレンチサイズが一般的である。フレンチスケールとは逆に、ゲージ数は大きくなるほどカテーテルの直径は小さくなる。これらのカテーテルには16ゲージのルーメンが1つあるが、中心静脈カテーテルは比較的長いため、流量は16ゲージの末梢静脈カテーテルに比べかなり遅い（上記の「カテーテルの流量」の項を参照）。複数のルーメンを用いても、カテーテル関連血流感染症のリスクは増加しないことに留意することが重要である。ルーメンが1つのものはシングルルーメンカテーテル、ルーメンが2つのものはダブルルーメンカテーテルと呼ばれる。
分類 > カテーテルによる分類 > 血液透析用カテーテル

血液透析カテーテルは、血液透析の大流量を維持するために必要な200～300 ml/minの流量が可能な大口径カテーテル（最大16フレンチすなわち5.3 mm）である。2つのルーメンがあり、1つは患者の血液を透析装置に運ぶために用い、もう1つは患者に血液を戻すために用いる。これらのカテーテルは、通常、内頸静脈に留置される。
分類 > カテーテルによる分類 > シースイントロデューサー

シースイントロデューサー（又はイントロデューサーシース）は、肺動脈カテーテルや経静脈ペーシング（英語版）などを一時的に血管内に留置するために、留置される太径のカテーテル（8～9フレンチ）である。イントロデューサーシースを先に留置し、デバイスをシースから血管内に通す。このカテーテルは、直径が大きく、長さが短いため、急速輸液を行うことも可能である。加圧注入装置と組み合わせると、850 ml/minもの流量が達成できる。
カテーテルの定期的な管理

カテーテルは、粘着性ドレッシング、縫合糸、または医療用ホチキスで固定し、閉鎖型ドレッシングで覆う。生理食塩水またはヘパリン含有輸液で定期的にフラッシュすることで、カテーテルの開通を維持し、血栓を防止する。ヘパリンが生理食塩水よりも血栓予防に優れているというエビデンスはない。特定のカテーテルには、感染リスクを減らすために、抗生物質、銀含有物質（特にスルファジアジン銀）、クロルヘキシジンを含浸させたものがある。
長期留置用CVCの一種、ヒックマンカテーテル（英語版）は、バルブが閉じていることを確認するためにクランプを必要とし、グローソンカテーテル（英語版）は、液体を引き出したり注入したりするときにバルブが開き、用いないときは閉じたままになっているものである。また、ヒックマンカテーテルは、細菌のカテーテル沿いの移動を阻止するために、皮膚の下に「カフ」を備えている。カフは、長期的に固定するために、デバイスに組織を生着させるためのものでもある。
セルディンガー法による中心静脈カテーテルの穿刺セット。①局所麻酔薬を充填した注射器と注射針　②メス　③超音波診断装置のプローベ先端に塗布する滅菌済ゼリー　④ヘパリン加生理食塩水を充填した注射器に接続された留置針　⑤ガイドワイヤー　⑥ダイレーター　⑦カテーテル　⑧カテーテルの皮膚への固定具（糸で縫合固定する）　⑨創傷被覆材
A dialysis two-lumen catheter inserted on the person's left side. Scars at the base of the neck indicate the insertion point into the left jugular vein（英語版）.
血栓症の一形態として、カテーテルの周囲にフィブリンの「鞘」が形成される。カテーテル閉塞の最も一般的な原因の1つである。放射線造影剤（英語版）注入の前後で、造影剤がカテーテルの周囲に集まる様子が間接的に確認できる。
超音波ガイドによる内頸静脈からのCVC挿入の動画
経皮的CVCは、皮膚から直接挿入する。鎖骨下静脈（左図）、内頸静脈（右図）、外頸静脈、又は大腿静脈に留置される。
上腕に留置されているPICCライン（尺側皮静脈経由）
皮下トンネル型CVC
CVポート
皮下に埋め込まれたポート
ポートに留置されたグリッパー針
トリプルルーメンカテーテル
蘇蕙

蘇蕙　／　『晩笑堂竹荘畫傳』より
蘇 蕙（そ けい、生没年未詳）は、五胡十六国時代の前秦の女性で詩人。字は若蘭。始平郡武功県の人。父は東晋の陳留県令の蘇道質。
生涯

若くして文才あり。苻堅の治めていた時代の前秦にいた竇滔に嫁ぐ。夫の竇滔が秦州刺史となり流沙に赴任することになるが、別に妾を連れて行き正妻の蘇蕙を伴わなかった。蘇蕙は思慕の念に耐えきれず、錦を織り、「廻文旋図の詩」をその中に織りこんで贈った。その文は順に読んでも逆に読んでも平仄や韻字の法則にかない、循環させて読むことができた。およそ840字でできたその文は絢爛多彩で、はなはだ凄艶であったという。現存はしていないが、これが後に流行した廻文の始まりであるという。その錦に織られた文を読んだ夫は妾を関中に送り返し、蘇蕙を呼び寄せたともいう。
文献

『晋書』96
上官周『晩笑堂竹荘畫傳』
| 典拠管理データベース  |
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全般:  ISNI  VIAF 
国立図書館:  フランス  BnF data  イスラエル  アメリカ
大井機関区

| 大井機関区> 基本情報 |
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鉄道事業者:  日本貨物鉄道
帰属組織:  関東支社
所属略号:  大井、貨東タミキク
車両基地概要
敷地面積:  31,117 m2
配置両数
電車:  42両
合計:  42両
備考:  2020年3月現在のデータ 敷地面積は有価証券報告書の値
テンプレートを表示
大井機関区（おおいきかんく）とは、東京都品川区にある日本貨物鉄道（JR貨物）関東支社の車両基地及び乗務員基地である。
東海道本線（東海道貨物線）東京貨物ターミナル駅内に併設されており、機関車と貨車の検修も行われる。かつては運転士のみが所属して車両の配属は無かったが、2002年に世界初となる動力分散式コンテナ貨物電車（M250系貨物電車）が配属された。
所在地

東京都品川区八潮3丁目3番22号
配置車両の車体に記される略号

「大井」または「タミキク」
所属車両

2020年3月現在の所属車両である。
所属車両 > 電車

M250系貨物電車
42両が配置され、16両編成を2本組み、残り10両がバラ予備となる。編成は各車両の検査などにより適宜組み替えられるため、固定されていない。東京貨物ターミナル〜安治川口間で運用される。