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ダヴィッド・ディ・ドナテッロ主演男優賞
受賞者・候補者一覧 > 1990年代

1990年
パオロ・ヴィッラッジョ（『ボイス・オブ・ムーン』）
ジャン・マリア・ヴォロンテ（『宣告』）
マッシモ・トロイージ（『BARに灯ともる頃』）
セルジオ・カステッリット（『Piccoli equivoci』）
ジャンカルロ・ジャンニーニ（『Il male oscuro』）
ナンニ・モレッティ（『赤いシュート』）
1991年
ナンニ・モレッティ（『Il portaborse』）
ディエゴ・アバタントゥオーノ（『エーゲ海の天使』）
クラウディオ・アメンドラ（『Ultrà』）
シルヴィオ・オルランド（『Il portaborse』）
セルジオ・ルビーニ（『殺意のサン・マルコ駅』）
1992年
カルロ・ヴェルドーネ（『Maledetto il giorno che t'ho incontrato』）
ジャン・マリア・ヴォロンテ（『Una storia semplice』）
エンリコ・ロ・ヴェルソ（『小さな旅人』）
1993年
セルジオ・カステッリット（『かぼちゃ大王』）
カルロ・チェッキ（『Morte di un matematico napoletano』）
シルヴィオ・オルランド（『Un'altra vita』）
1994年
ジュリオ・スカルパティ（『Il giudice ragazzino』）
ディエゴ・アバタントゥオーノ（『Per amore, solo per amore』）
ナンニ・モレッティ（『親愛なる日記』）
シルヴィオ・オルランド（『Sud』）
1995年
マルチェロ・マストロヤンニ（『Sostiene Pereira』）
ファブリツィオ・ベンティヴォリオ（『Un eroe borghese』）
マッシモ・トロイージ（『イル・ポスティーノ』）
1996年
ジャンカルロ・ジャンニーニ（『Celluloide』）
セルジオ・カステッリット（『明日を夢見て』）
エンニオ・ファンタスティキーニ（『Ferie d'agosto』）
ジャンカルロ・ジャンニーニ（『Palermo Milano - Solo andata』）
1997年
ファブリツィオ・ベンティヴォリオ（『Testimone a rischio』）
クラウディオ・アメンドラ（『ぼくらの世代』）
レオナルド・ピエラッチョーニ（『踊れトスカーナ！ 』）
セルジオ・ルビーニ（『ニルヴァーナ』）
カルロ・ヴェルドーネ（『 アイリスにぞっこん』）
1998年
ロベルト・ベニーニ（『ライフ・イズ・ビューティフル』）
ナンニ・モレッティ（『ナンニ・モレッティのエイプリル』）
シルヴィオ・オルランド（『Auguri professore』）
1999年
ステファノ・アコルシ（『ラジオフレッチャ』）
シルヴィオ・オルランド（『もうひとつの世界』）
アントニオ・アルバネーゼ（『La fame e la sete』）
受賞者・候補者一覧 > 2000年代

2000年
ブルーノ・ガンツ（『ベニスで恋して』）
ステファノ・アコルシ（『Ormai è fatta!』）
ファブリツィオ・ジフーニ（『Un amore』）
カルロ・ヴェルドーネ（『C'era un cinese in coma』）
2001年
ルイジ・ロ・カーショ（『ペッピーノの百歩』）
ステファノ・アコルシ（『最後のキス』）
ナンニ・モレッティ（『息子の部屋』）
2002年
ジャンカルロ・ジャンニーニ（『Ti voglio bene Eugenio』）
ルイジ・ロ・カーショ（『ぼくの瞳の光』）
トニ・セルヴィッロ（『L'uomo in più』）
2003年
マッシモ・ジロッティ（『向かいの窓』）
ロベルト・ベニーニ（『ピノッキオ』）
ファブリツィオ・ベンティヴォリオ（『リメンバー・ミー』）
セルジオ・カステッリット（『母の微笑』）
ネーリ・マルコレ（『心は彼方に』）
ファビオ・ヴォーロ（『彼らの場合』）
2004年
セルジオ・カステッリット（『赤いアモーレ』）
ジュゼッペ・バッティストン（『アガタと嵐』）
ルイジ・ロ・カーショ（『輝ける青春』）
シルヴィオ・ムッチーノ（『Che ne sarà di noi』）
カルロ・ヴェルドーネ（『L'amore è eterno finché dura』）
2005年
トニ・セルヴィッロ（『愛の果てへの旅』）
ステファノ・アコルシ（『Provincia meccanica』）
ジョルジョ・パゾッティ（『トリノ、24時からの恋人たち』）
キム・ロッシ・スチュアート（『家の鍵』）
ルカ・ジンガレッティ（『Alla luce del sole』）
2006年
シルヴィオ・オルランド（『夫婦の危機』）
アントニオ・アルバネーゼ（『二度目の結婚』）
ファブリツィオ・ベンティヴォリオ（『La terra』）
キム・ロッシ・スチュアート（『野良犬たちの掟』）
カルロ・ヴェルドーネ（『わが人生最良の敵』）
2007年
エリオ・ジェルマーノ（『マイ・ブラザー』）
ジャコモ・リッツォ（『家族の友人』）
ヴィンチェンツォ・アマート（『新世界』）
ミケーレ・プラチド（『題名のない子守唄』）
キム・ロッシ・スチュアート（『気ままに生きて』）
2008年
トニ・セルヴィッロ（『湖のほとりで』）
アントニオ・アルバネーゼ（『日々と雲行き』）
ランド・ブッツァンカ（『副王家の一族』）
ナンニ・モレッティ（『クワイエット・カオス　～パパが待つ公園で』）
キム・ロッシ・スチュアート（『Piano, solo』）
2009年
トニ・セルヴィッロ（『イル・ディーヴォ　魔王と呼ばれた男』）
ルカ・アルジェンテロ（『Diverso da chi?』）
クラウディオ・ビジオ（『人生、ここにあり！』）
ヴァレリオ・マスタンドレア（『考えてもムダさ』）
シルヴィオ・オルランド（『ボローニャの夕暮れ』）
受賞者・候補者一覧 > 2010年代

2010年
ヴァレリオ・マスタンドレア（『はじめての大切なもの』）
リベロ・デ・リエンツォ（『Fortapàsc』）
アントニオ・アルバネーゼ（『ハートの問題』）
キム・ロッシ・スチュアート（『ハートの問題』）
フィリッポ・ティーミ（『愛の勝利を　ムッソリーニを愛した女』）
2011年
エリオ・ジェルマーノ（『我らの生活』）
クラウディオ・ビジオ（『Benvenuti al Sud』）
ヴィニーチョ・マルキオーニ（『イラクの煙』）
アントニオ・アルバネーゼ（『Qualunquemente』）
キム・ロッシ・スチュアート（『Vallanzasca - Gli angeli del male』）
2012年
ミシェル・ピコリ（『ローマ法王の休日』）
エリオ・ジェルマーノ（『異人たちの棲む館』）
マルコ・ジャッリーニ（『天国は満席』）
ヴァレリオ・マスタンドレア（『フォンターナ広場　イタリアの陰謀』）
ファブリツィオ・ベンティヴォリオ（『ブルーノのしあわせガイド』）
2013年
ヴァレリオ・マスタンドレア（『幸せのバランス』）
アニエッロ・アレーナ（『リアリティー』）
セルジオ・カステッリット（『Una famiglia perfetta』）
ロベルト・ヘルリッカ（『ローマの教室で　～我らの佳き日々～』）
ルカ・マリネッリ（『来る日も来る日も』）
トニ・セルヴィッロ（『ローマに消えた男』）
2014年
トニ・セルヴィッロ（『グレート・ビューティー／追憶のローマ』）
ジュゼッペ・バッティストン（『Zoran, il mio nipote scemo』）
ファブリツィオ・ベンティヴォリオ（『人間の値打ち』）
カルロ・チェッキ（『ミエーレ』）
エドアルド・レオ（『いつだってやめられる 7人の危ない教授たち』）
2015年
エリオ・ジェルマーノ（『レオパルディ』）
ファブリツィオ・フェッラカーネ（『黒の魂』）
アレッサンドロ・ガスマン（『Il nome del figlio』）
リッカルド・スカマルチョ（『Nessuno si salva da solo』）
マルコ・ジャッリーニ（『神様の思し召し』）
2016年
クラウディオ・サンタマリア（『皆はこう呼んだ、鋼鉄ジーグ』）
ルカ・マリネッリ（『Non essere cattivo』）
アレッサンドロ・ボルギ（『Non essere cattivo』）
ヴァレリオ・マスタンドレア（『おとなの事情』）
マルコ・ジャッリーニ（『おとなの事情』）
2017年
ステファノ・アコルシ（『ゴッド・スピード・ユー！』）
ヴァレリオ・マスタンドレア（『甘き人生』）
ミケーレ・リオンディーノ（『ジュリアの世界』）
セルジオ・ルビーニ（『La stoffa dei sogni』）
トニ・セルヴィッロ（『修道士は沈黙する』）
2018年
レナート・カルペンティエーリ（『ナポリの隣人』）
アントニオ・アルバネーゼ（『環状線の猫のように』）
アレッサンドロ・ボルギ（『ナポリ、熟れた情事』）
ヴァレリオ・マスタンドレア（『ザ・プレイス 運命の交差点』）
ニコラ・ノチェッラ（『Easy - Un viaggio facile facile』）
2019年
アレッサンドロ・ボルギ（『Sulla mia pelle』）
マルチェッロ・フォンテ（『ドッグマン』）
リッカルド・スカマルチョ（『幸せな感じ』）
ルカ・マリネッリ（『Fabrizio De André - Principe libero』）
トニ・セルヴィッロ（『LORO　欲望のイタリア』）
受賞者・候補者一覧 > 2020年代

2020年
ピエルフランチェスコ・ファヴィーノ（『シチリアーノ　裏切りの美学』）
トニ・セルヴィッロ（『ヒットマン：レジェンド　憎しみの銃弾』）
アレッサンドロ・ボルギ（『ザ・グレイテスト・キング』）
フランチェスコ・ディ・レーヴァ（『Il sindaco del Rione Sanità』）
ルカ・マリネッリ（『マーティン・エデン』）
2021年
エリオ・ジェルマーノ（『私は隠れてしまいたかった』）
キム・ロッシ・スチュアート（『きっと大丈夫』）
ヴァレリオ・マスタンドレア（『こどもたち』）
ピエルフランチェスコ・ファヴィーノ（『Hammamet』）
レナート・ポッツェット（『Lei mi parla ancora』）
2022年
シルヴィオ・オルランド（『内なる檻』）
エリオ・ジェルマーノ（『アメリカ・ラティーナ』）
フィリッポ・スコッティ（『Hand of God -神の手が触れた日-』）
フランツ・ロゴフスキ（『フリークスアウト』）
トニ・セルヴィッロ（『笑いの王』）
2023年
ファブリツィオ・ジフーニ（『夜の外側 イタリアを震撼させた55日間』）
ルイジ・ロ・カーショ（『蟻の王』）
フィカッラ＆ピコーネ（『奇妙なこと』）
アレッサンドロ・ボルギ（『帰れない山』）
ルカ・マリネッリ（『帰れない山』）
2024年
ミケーレ・リオンディーノ（『Palazzina Laf』）
アントニオ・アルバネーゼ（『Cento domeniche』）
ヴァレリオ・マスタンドレア（『まだ明日がある』）
ピエルフランチェスコ・ファヴィーノ（『潜水艦コマンダンテ 誇り高き決断』）
ジョシュ・オコナー（『墓泥棒と失われた女神』）
複数回受賞者

| 受賞回数 | 受賞者 | 年度 |
| --- | --- | --- |
| 7 | ヴィットリオ・ガスマン | 1960年、1963年、1965年、1967年、1975年、1979年、1987年 |
| 7 | アルベルト・ソルディ | 1960年、1961年、1966年、1969年、1972年、1973年、1977年 |
| 5 | マルチェロ・マストロヤンニ | 1964年、1965年、1986年、1988年、1995年 |
| 4 | ジャンカルロ・ジャンニーニ | 1972年、1984年、1996年、2002年 |
| 4 | ニーノ・マンフレディ | 1969年、1970年、1974年、1978年 |
| 4 | トニ・セルヴィッロ | 2005年、2008年、2009年、2014年 |
| 4 | エリオ・ジェルマーノ | 2007年、2011年、2015年、2021年 |
| 3 | ウーゴ・トニャッツィ | 1967年、1971年、1976年 |
| 2 | シルヴィオ・オルランド | 2006年、2022年 |
| 2 | ステファノ・アコルシ | 1999年、2017年 |
| 2 | ロベルト・ベニーニ | 1989年、1998年 |
| 2 | セルジオ・カステッリット | 1993年、2004年 |
| 2 | アドリアーノ・チェレンターノ | 1976年、1980年 |
| 2 | ヴァレリオ・マスタンドレア | 2010年、2013年 |
| 2 | フランチェスコ・ヌーティ | 1983年、1985年 |
| 2 | カルロ・ヴェルドーネ | 1982年、1992年 |
| 2 | ジャン・マリア・ヴォロンテ | 1970年、1990年 |
花見小路通

花見小路通、祇園
花見小路通、四条通より南
花見小路通（はなみこうじどおり）は、京都市の南北の通りの一つ。北は三条通から南は安井北門通まで約1km、祇園の中心を通るメインストリートである。
四条通を境に北側と南側で雰囲気は大きく異なる。四条通以北は、バー、クラブ、飲食店、居酒屋などが入居するテナントビルが立ち並ぶ。
四条通以南はもともと建仁寺の領地であったものが明治政府の神仏分離令と上知令の発布によって建仁寺の領地は没収された同時に、祇園甲部の移転により建仁寺と四条通までの間が明治期以降発展した。由緒ある茶屋や料理屋が立ち並ぶ。2001年に電線類地中化、石畳の整備が完成し、情緒ある町並みへと生まれ変わった。
関連

祇園甲部
祇園東
沿道の施設

祇園甲部歌舞練場
弥栄会館
ギオンコーナー
ウインズ京都
建仁寺
羽ノ浦町古毛

| 羽ノ浦町古毛 |
| --- | --- |
 大字
国:   日本
都道府県:  徳島県
市町村:  阿南市
人口（2010年（平成22年）10月現在）
 • 合計:  259人
等時帯:  UTC+9 (JST)
郵便番号:  779-1109
羽ノ浦町古毛（はのうらちょうこもう）は、徳島県阿南市の大字。2010年10月1日現在の人口は259人、世帯数は104世帯。郵便番号は〒779-1109
地理

阿南市の北部に位置。南は東流する那賀川を境に中大野町、東は羽ノ浦町明見・羽ノ浦町岩脇、北は山地稜線で小松島市に接する。西は勝浦郡勝浦町にも近いが、隣接していない。
那賀川が山を離れる屈曲部を頂点として東へ広がる細長い三角形の農村地域。北部は標高100m前後の山地、南部は那賀川の堤防まで平地。
地理 > 河川

那賀川
地理 > 小字

大須賀
萱原
上須賀
車田
小須賀
小谷口
三百歩
下須賀
中須賀
覗石
古河内
細谷
前須賀
歴史

2006年（平成18年）3月20日に那賀郡羽ノ浦町が阿南市と合併し、阿南市羽ノ浦町古毛になる。
施設

武蔵神社
秋葉神社
大蔵神社
田村神社
交通 > 道路

徳島県道22号阿南勝浦線
徳島県道276号勝浦羽ノ浦線
ノーダブル

| ノーダブル |
| --- | --- |
欧字表記:  Nodouble
品種:  サラブレッド
性別:  牡
毛色:  栗毛
生誕:  1965年3月4日
死没:  1990年
父:  Noholme II
母:  Abla-Jay
母の父:  Double Jay
生国:   アメリカ合衆国
生産者:  Gene Goff
馬主:  Gene Goff
調教師:  James Bert Sonnier
競走成績
生涯成績:  42戦13勝
獲得賞金:  846,749ドル
テンプレートを表示
ノーダブル（Nodouble, 1965年 - 1990年）はアメリカ合衆国の競走馬、種牡馬。1969年・1970年のアメリカ最優秀古牡馬に選出されたほか、種牡馬入り後も1981年の北米リーディングサイアーに選出された。生涯で14か所の競馬場を渡り歩いた馬で、ファンからは「アーカンソー・トラベラー」の愛称で呼ばれていた。
経歴

特記がない限り、競走はすべてダートコース。また、当時はグレード制未導入。
アーカンソー州の石油採掘業者であるジーン・ゴフのヴァーナリー牧場で生産されたサラブレッドの牡馬である。2歳時はステークス競走に多数入着するも勝ちきれない馬であった。
当初ノーダブルはクラシック登録をしていなかったが、3歳時になってオークローンパーク競馬場のアーカンソーダービー（9ハロン）で優勝すると、馬主のゴフは追加登録料を払ってプリークネスステークス（ピムリコ・9.5ハロン）に出走させ、3着に入った。その後アメリカンダービーでも2着に入ったのち、デトロイト競馬場で行われたミシガンマイルアンドワンエイスハンデキャップ（9ハロン）では当時の最強馬ダマスカスを相手に22ポンド差の軽ハンデを活かして勝利し、またホーソーン競馬場のホーソーンゴールドカップ（10ハロン）ではトラックレコードタイ記録で優勝している。
4歳時は年初のチャールズ・H・ストラブステークス（サンタアニタパーク・10ハロン）こそ降着で2着と取りこぼしたが、大一番であるサンタアニタハンデキャップ（サンタアニタパーク・10ハロン）では優勝する。次いでカリフォルニアンステークス（ハリウッドパーク・10ハロン）をトラックレコードタイ記録で勝利すると、東海岸に飛んでブルックリンハンデキャップ（アケダクト・10ハロン）を制覇、さらにホーソーンゴールドカップを連覇した。この頃のライバルには3歳馬アーツアンドレターズがおり、メトロポリタンハンデキャップ（アケダクト・8ハロン）やウッドワードステークス（ベルモントパーク・10ハロン）、ジョッキークラブゴールドカップ（アケダクト・16ハロン）それぞれで同馬の2着に敗れている。当時は年度代表馬表彰が統一されていない時代で、デイリー・レーシング・フォーム（DRF）が最優秀古牡馬にアーツアンドレターズを選出した一方、サラブレッド競馬協会（TRA）はノーダブルを選出している。
5歳時は再びカリフォルニアから始動し、サンタアニタパークのサンパスカルハンデキャップ（8.5ハロン）ではトラックレコードで優勝した。その後カリフォルニアンステークスでアーツアンドレターズ相手に3着、再び東海岸に渡ってメトロポリタンハンデキャップもトラックレコードで優勝した。サラブレッド競馬協会は同年再びノーダブルを最優秀古牡馬に選出している。
種牡馬入り後

ノーダブルは1970年10月に競走生活を終え、翌年1971年よりカリフォルニア州のエル・ランチョ・ムリエタで種牡馬となった。カリフォルニアではあまり成功せず、その後ケンタッキー州のドミノスタッドに移され、さらに後にフロリダ州のラスター牧場に移された。フロリダでは一転して成功を収めるようになると、再びケンタッキー州のスリーチムニーファームに移送され、そこで1990年に没するまで余生を過ごした。
ジョッキークラブの調べによると、ノーダブルは産駒644頭のうち428頭が勝ち上がり、うち84頭がステークス競走勝ちを収めている。さらに1981年には北米リーディングサイアーの座を獲得している。以下は主な産駒。
ノークラス No Class - 1974年生、牝馬。1985年ソヴリン賞最優秀繁殖牝馬。
オーバースケート Overskate - 1975年生、牡馬。プリンスオブウェールズステークスなど。
メアジードーツ Mairzy Doates - 1975年生、牝馬。ジャパンカップ（日G1）など。
ハングリア Hungria - 1978年生、牝馬。ダリア賞（メキシコG1）など。
マグニフィセントリンディ Magnificent Lindy - 1982年生、牝馬。ヴァニティハンデキャップ（G1）など。
ノーレヴュー No Review - 1985年生、サンタバーバラハンデキャップ（G1）など。
ショッカーティー Shocker T. - 1982年生、牝馬。デラウェアハンデキャップ（G1）など。
血統表

| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| ノーダブルの血統 | ノーダブルの血統 | ノーダブルの血統 | （血統表の出典） | （血統表の出典） |
| 父系 | スターキングダム系  | スターキングダム系  | スターキングダム系  |  |
| 父 Noholme 栗毛 1956 | 父の父Star Kingdom 栗毛 1946 | Stardust | Hyperion | Hyperion |
| 父 Noholme 栗毛 1956 | 父の父Star Kingdom 栗毛 1946 | Stardust | Sister Stella | Sister Stella |
| 父 Noholme 栗毛 1956 | 父の父Star Kingdom 栗毛 1946 | Impromptu | Concerto | Concerto |
| 父 Noholme 栗毛 1956 | 父の父Star Kingdom 栗毛 1946 | Impromptu | Thoughtless | Thoughtless |
| 父 Noholme 栗毛 1956 | 父の母Oceana 鹿毛 1947 | Colombo | Manna | Manna |
| 父 Noholme 栗毛 1956 | 父の母Oceana 鹿毛 1947 | Colombo | Lady Nairne | Lady Nairne |
| 父 Noholme 栗毛 1956 | 父の母Oceana 鹿毛 1947 | Orama | Diophon | Diophon |
| 父 Noholme 栗毛 1956 | 父の母Oceana 鹿毛 1947 | Orama | Cantelupe | Cantelupe |
| 母 Abla-Jay 鹿毛 1955 | 母の父Double Jay 黒鹿毛 1944 | Balladier | Black Toney | Black Toney |
| 母 Abla-Jay 鹿毛 1955 | 母の父Double Jay 黒鹿毛 1944 | Balladier | Blue Warbler | Blue Warbler |
| 母 Abla-Jay 鹿毛 1955 | 母の父Double Jay 黒鹿毛 1944 | Broomshot | Whisk Broom | Whisk Broom |
| 母 Abla-Jay 鹿毛 1955 | 母の父Double Jay 黒鹿毛 1944 | Broomshot | Centre Shot | Centre Shot |
| 母 Abla-Jay 鹿毛 1955 | 母の母Ablamucha 栗毛 1947 | Don Bingo | Serio | Serio |
| 母 Abla-Jay 鹿毛 1955 | 母の母Ablamucha 栗毛 1947 | Don Bingo | Lirica | Lirica |
| 母 Abla-Jay 鹿毛 1955 | 母の母Ablamucha 栗毛 1947 | Sweet Betty | Challenger | Challenger |
| 母 Abla-Jay 鹿毛 1955 | 母の母Ablamucha 栗毛 1947 | Sweet Betty | Betty Dalme | Betty Dalme |
| 母系(F-No.) | (FN:A1) | (FN:A1) | (FN:A1) |  |
| 5代内の近親交配 | アウトブリード | アウトブリード | アウトブリード |  |
出典: ↑  ,   ↑    ↑  ,   ↑  ,  
母アブラジェイは1963年のキーンランドセールにおいてジーン・ゴフが3,200ドルで購入した馬であった。ゴフは1968年のセールにおいてノーダブルを身籠った状態の同馬を10万ドルで上場したものの、落札されず主取りしたという逸話がある。
エピソード

ノーダブルは厩舎において、時折ホットドッグやハンバーガーを食べていたという。
体力ゲームドンGAMBA!

『体力ゲームドンGAMBA!』（たいりょくゲームドンガンバ）は、1980年7月6日から同年12月28日までTBS系列局（当時フジテレビ系列とのクロスネット局だった福島テレビとテレビ山口を含む）で放送されたゲーム番組である。放送時間は毎週日曜 12:00 - 13:00 (JST) 。
概要

一般視聴者が体力を使って無謀なゲームに挑戦する番組だった。
最終回にはエンディングで、長嶋茂雄の現役引退セレモニー同様のセリフを言わせていた。
出演者 > 司会

黒澤久雄
山田二郎（当時TBSアナウンサー）
出演者 > お手本マン

池田まさる
ウガンダ・トラ
ラビット関根
サンダー杉山
ルール

参加者は5人1組のチームが計4チーム。
ゲームは、週変わりの物が全部で6種。なおやる前には、必ずお手本マンがお手本をする。
得点は1位が100点、2位が50点、3位が30点、4位が10点。
最終的に多くの点数を稼いだチームが優勝。30万円を獲得。
ルール > 増補ルール

後期より、優勝チームはあと4週連続で挑戦できるようになる（1週でも優勝を逃したら連続挑戦できない）。そして5週連続優勝できたら、それまで貯めた150万円（30万円×5週分）に「チャンピオン賞」として50万円を獲得、計200万円となる。
| TBS系列 日曜12時台> 前番組 | TBS系列 日曜12時台> 番組名 | TBS系列 日曜12時台> 次番組 |
| --- | --- | --- |
| 日本縦断クイズ合戦 （1980.4.6 - 1980.6.29）  | 体力ゲームドンGAMBA! （1980.7.6 - 1980.12.28）  | 欽也のそっくりベスト10 （1981.1.11 - 1981.9.27）  |
河﨑靖

河﨑 靖（かわさき やすし、1960年 - ）は、日本の言語学者。京都大学大学院人間・環境学研究科教授。専門はゲルマン諸語。
人物・来歴

三重県生まれ。1983年京都大学文学部言語学科卒、85年同大学院修士課程修了、2004年「古ザクセン語叙事詩『ヘーリアント』の書記法的研究」で京大・博士（人間・環境学）。大阪市立大学文学部講師、京都大学大学院人間・環境学研究科助教授、2007年准教授、2009年教授。
著書

『ゲルマン語学への招待 ヨーロッパ言語文化史入門』現代書館, 2006.2
『ドイツ語学への誘い ドイツ語の時間的・空間的拡がり』現代書館, 2007.6
『ドイツ方言学 ことばの日常に迫る』現代書館, 2008.11
『アフリカーンス語への招待 その文法、語彙、発音について』現代書館, 2010.5
『オランダ語学への誘い』大学書林, 2011.8
『ドイツ語で読む『聖書』 ルター、ボンヘッファー等のドイツ語に学ぶ』現代書館, 2011.9
『ボンヘッファーを読む ドイツ語原典でたどる、ナチスに抵抗した神学者の軌跡』現代書館, 2015.11
『ルーン文字の起源』大学書林, 2017.1
『神学と神話 ドイツ文化誌の視座から』現代書館, 2019.3
著書 > 共編著

『低地諸国(オランダ・ベルギー)の言語事情 ゲルマンとラテンの間で』フレデリック・クレインス共著. 大学書林, 2002.10
『ドイツ語学の諸相 西本美彦先生退官記念論文集』中村直子、片岡宜行、桐川修、岸川良蔵、湯浅博章共編. 郁文堂, 2004.3
『オランダ語の基礎 文法と練習』クレインス桂子,フレデリック・クレインス共著. 白水社, 2004.4
『ユーブングスグラマティク』石川光庸共著. 白水社, 2007.3
『スイス「ロマンシュ語」入門』坂口友弥,熊坂亮, Jonas Ruegg 共著. 大学書林, 2013.12
『ドイツ語学を学ぶ人のための言語学講義』西本美彦共著. 現代書館, 2013.7
『ゲルマン語基礎語彙集』大宮康一,西出佳代共著. 大学書林, 2015.11
『アボリジニの言語』千家愛子共著. 大学書林, 2020.2
B.C.ドナルドソン『オランダ語誌 小さな国の大きな言語への旅』石川光庸共訳. 現代書館, 1999.12
牧牛者大経

『牧牛者大経』（ぼくぎゅうしゃだいきょう、巴: Mahāgopālaka-sutta, マハーゴーパーラカ・スッタ）とは、パーリ仏典経蔵中部に収録されている第33経。『大放牛経』（だいほうぎゅうきょう）、『大牧牛者経』（だいぼくぎゅうしゃきょう）とも。
類似の伝統漢訳経典としては、『放牛経』（大正蔵123）等がある。
釈迦が、比丘たちに、仏道を牛飼いに喩えて説く。
日本語訳

『南伝大蔵経・経蔵・中部経典1』（第9巻） 大蔵出版
『パーリ仏典 中部（マッジマニカーヤ）根本五十経篇II』 片山一良訳 大蔵出版
『原始仏典 中部経典1』（第4巻） 中村元監修 春秋社
脚注・出典

↑  『南伝大蔵経』
↑  『原始仏典』中村
↑  『パーリ仏典』片山
抗不整脈薬

抗不整脈薬（こうふせいみゃくやく）とは不整脈の治療に用いる薬である。不整脈治療薬とも言う。頻脈性の不整脈に用いることが多い。
分類

抗不整脈薬はVaughan-Williams分類（英語版）やSicilian Gambit分類（英語版）に従って分類される。各々の分類は抗不整脈薬の考え方が異なる。
分類 > ヴォーン・ウィリアムズ分類

ヴォーン・ウィリアムズ分類（Vaughan-Williams分類）は比較的単純で経験的に不整脈の種類に対する効果を反映するので今でもよく用いられる古典的な分類である。基本的に活動電位に及ぼす作用を、基に抗不整脈薬を分類している。1980年代より既にこの分類の限界は示されている。まずは分類法が活動電位だけを基準にしておらずβブロッカーやCa拮抗薬という分類になっていることがあげられる。これでは同じ薬物が複数の群に属してしまう可能性がある。また抗不整脈薬として重要なATP、ジゴキシン、アトロピンなどが含まれていない。また単純心筋の活動電位に対する薬理学的な効果で分類しているため、特殊心筋や病的心筋に対する作用はよくわからない。そして薬効の強さが、分類に反映されていないといったことがあげられる。
分類 > ヴォーン・ウィリアムズ分類 > I群

I群に分類される薬は活動電位の最大立ち上がり速度を減少させるものである。具体的にはNaチャネル抑制効果をもつ薬物であり、膜の安定化作用をもつ薬物である。I群はさらに活動電位持続時間に対する作用によって3つに細分化される。Iaは活動電位持続時間を延長させるものであり、Ibは活動電位持続時間を短縮させるものである。Icは活動電位持続時間を変化させないものである。
Ia群
Ib群
Ic群
分類 > ヴォーン・ウィリアムズ分類 > I群 > Ia群

活動電位の最大立上り速度を減少させ、活動電位持続時間を延長させるNaチャネル遮断薬である。キニジン（キニジン）、プロカインアミド（アミサリン）、ジソピラミド（リスモダン）、シベンゾリン（シベノール）、ピルメノール（ピメノール）などが含まれる。上室性不整脈、心室性不整脈どちらにでも使うことがある群である。歴史的にはキニジンが有名であるが用いられることは少ない。同様に経口薬のプロカインアミドもあまりもちいられない。
分類 > ヴォーン・ウィリアムズ分類 > I群 > Ib群

活動電位の最大立上り速度を減少させ、活動電位持続時間を減少させるNaチャネル遮断薬である。リドカイン（キシロカイン、オリベス）、メキシレチン、フェニトイン、アプリンジン（アスペノン）などが含まれる。心室性不整脈に用いられる。
キシロカインにはエピレナミン（アドレナリン）含有の物もあるので注意する。
分類 > ヴォーン・ウィリアムズ分類 > I群 > Ic群

活動電位の最大立上り速度を減少させ、活動電位持続時間を変化させないNaチャネル遮断薬である。フレカイニド（タンボコール）、プロパフェノン（プロノン）、ピルシカイニド（サンリズム）などが含まれる。上室性不整脈、心室性不整脈の両方に使うことがある。不整脈の治療で用いられるようになったのは比較的近年である。他剤で無効であったら投与開始とするべきとされているが、2008年現在、最初から使用することを躊躇する危険性はほとんどない。
分類 > ヴォーン・ウィリアムズ分類 > II群

β受容体遮断薬である。プロプラノロール（インデラル）やアテノロール（テノーミン）ビソプロロール（メインテート）などが含まれる。洞頻脈に用いられる。
分類 > ヴォーン・ウィリアムズ分類 > III群

活動電位持続時間を延長させる薬物である。ほとんどのものがカリウムチャネル遮断薬であるが、それ以外の作用機序のものも含まれる。他の抗不整脈薬が無効である場合の第二選択として用いられることが多い。アミオダロン（アンカロン）、ソタロール（ソタコール）、ニフェカラント（シンビット）などがある。
分類 > ヴォーン・ウィリアムズ分類 > IV群

カルシウム拮抗薬（Ca拮抗薬）である。発作性上室性頻拍（PSVT）に用いられることが多い。頻脈性不整脈に使用されるのは非DHP系カルシウム拮抗薬のベラパミル（ワソラン）、ジルチアゼム（ヘルベッサー）、ベプリジル（ベプリコール）である。一方、DHP系カルシウム拮抗薬ニフェジピン（アダラート）などは抗不整脈作用を持たず、あくまで降圧薬や狭心症の発作予防としてのみ用いる。これらの薬剤による個性は洞結節や房室結節のCaチャネルと血管のCaチャネルとの親和性の違いで説明されている。
分類 > ヴォーン・ウイリアムズ分類に含まれない抗不整脈薬（V群） > ATP

ATP（アデホス）は脱リン酸化を経てアデノシンとして作用する。房室伝導を強力に抑制するため、房室結節を回路に含む頻拍はすべて停止させることができる。とくに発作性上室性頻拍（PSVT）ではよく用いられる。半減期が10秒であるために急速に静注する必要がある。気管支攣縮や冠動脈攣縮を起こす可能性があるため、気管支喘息の患者や虚血性心疾患の患者には用いない。ジピリダモール（ペルサンチン）が投与されていると効果が遷延するので注意が必要である。約20%の患者に胸部の不快感が出現することがある。ATP5mgを生理食塩水で希釈し5mLとし、1秒間で投与する。ATP5mgでは効かないことがほとんどであるので、3分後にATP10mgを生理食塩水で希釈し5mlとし、1秒間で投与する。無効ならば20mgまで行う。大抵は10mgでPSVTは停止する。カルシウム拮抗薬と異なり陰性変力作用は認めないため血圧低下時には非常に使いやすい。ただしPSVTの停止はできてもその後の再発予防効果は期待できない。βブロッカーよりはベラパミルの方が陰性変力作用が弱いため、再発予防にはベラパミルを用いることがある。
分類 > シシリアン・ギャンビット分類

1990年、イタリアのシシリー島で開かれたSicilian Gambit会議で提唱された分類がシシリアン・ギャンビット分類（Sicilian Gambit分類）である。これは抗不整脈薬を活動電位ではなくイオンチャネル、ポンプ、受容体に対する作用で分類しようという概念である。この分類を用いることで不整脈のマネジメントは不整脈を心電図や身体診察で診断し、診断された不整脈の機序に基づいて標的となる蛋白質を同定し、それに対する薬物療法を用いるという論理的なアプローチが可能となることを目標としている。考え方としては非常によいのだが、でき上がった分類は抗不整脈薬の性質のデータベースのようなものであり非専門医には扱いにくいものとなってしまった。
| 薬剤> 薬剤.薬剤 | VW 分類> VW 分類.VW 分類 | イオンチャネル> Na.速 | イオンチャネル> Na.中 | イオンチャネル> Na.遅 | イオンチャネル> Ca.Ca | イオンチャネル> K.K | イオンチャネル> If.If | 受容体> α.α | 受容体> β.β | 受容体> M2.M2 | 受容体> A1.A1 | ポンプ> Na-K ATPase.Na-K ATPase | 臨床効果> 左室 機能.左室 機能 | 臨床効果> 洞 調律.洞 調律 | 臨床効果> 心外 性.心外 性 | 心電図所見> PR.PR | 心電図所見> QRS.QRS | 心電図所見> JT.JT |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| リドカイン | Ib | L |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | → | → | M |  |  | ↓ |
| メキシレチン | Ib | L |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | → | → | M |  |  | ↓ |
| プロカインアミド | Ia |  | HA |  |  | M |  |  |  |  |  |  | ↓ | → | H | ↑ | ↑ | ↑ |
| ジソピラミド | Ia |  |  | HA |  | M |  |  |  | L |  |  | ↓ | → | M | ↑↓ | ↑ | ↑ |
| キニジン | Ia |  | HA |  |  | M |  | L |  | L |  |  | → | ↑ | M | ↑↓ | ↑ | ↑ |
| プロパフェノン | Ic |  | HA |  |  |  |  |  | M |  |  |  | ↓ | ↓ | L | ↑ | ↑ |  |
| アプリンジン | Ib |  | HI |  | L | L | L |  |  |  |  |  | → | → | M | ↑ | ↑ | → |
| シベンゾリン | Ia |  |  | HA | L | M |  |  |  | L |  |  | ↓ | → | L | ↑ | ↑ | → |
| ピルメノール | Ia |  |  | HA |  | M |  |  |  | L |  |  | ↓ | ↑ | L | ↑ | ↑ | ↑→ |
| フレカイニド | Ic |  |  | HA |  | L |  |  |  |  |  |  | ↓ | → | L | ↑ | ↑ |  |
| ピルシカイニド | Ic |  |  | HA |  |  |  |  |  |  |  |  | ↓ | → | L | ↑ | ↑ |  |
| ベプリジル | IV | L |  |  | H | M |  |  |  |  |  |  | → | ↓ | L |  |  | ↑ |
| ベラパミル | IV | L |  |  | H |  |  | M |  |  |  |  | ↓ | ↓ | L | ↑ |  |  |
| ジルチアゼム | IV |  |  |  | M |  |  |  |  |  |  |  | ↓ | ↓ | L | ↑ |  |  |
| ソタロール | III |  |  |  |  | H |  |  | H |  |  |  | ↓ | ↓ | L | ↑ |  | ↑ |
| アミオダロン | III | L |  |  | L | H |  | M | M |  |  |  | → | ↓ | H | ↑ |  | ↑ |
| ニフェカラント | III |  |  |  |  | H |  |  |  |  |  |  | → | → | L |  |  | ↑ |
| ナドロール | II |  |  |  |  |  |  |  | H |  |  |  | ↓ | ↓ | L | ↑ |  |  |
| プロプラノロール | II | L |  |  |  |  |  |  | H |  |  |  | ↓ | ↓ | L | ↑ |  |  |
| アトロピン | V |  |  |  |  |  |  |  |  | H |  |  | → | ↑ | M | ↓ |  |  |
| ATP | V |  |  |  |  |  |  |  |  |  | G |  | ？ | ↓ | L | ↑ |  |  |
| ジゴキシン | V |  |  |  |  |  |  |  |  | G |  | H | ↑ | ↓ | H | ↑ |  | ↓ |
副作用

特徴的な副作用には陰性変力作用といった心機能に対する副作用と催不整脈作用があげられる。
腎機能障害時の抗不整脈薬投与について

腎機能障害時は抗不整脈薬の投与量を減量する必要がある。
抗不整脈薬の使い方 > 期外収縮

基本的には症状がない、あるいは症状が我慢できるのなら器質性心疾患の有無に限らず上室性期外収縮（PAC）、心室性期外収縮（PVC）の数を減少を目的とした治療は行わない。これは決して期外収縮がすべて良性所見ということを示しているわけではなく、心筋梗塞後のPVCの数は予後不良因子となるのだがPVCを減少させることが予後改善に結びつかず、むしろ悪化するというCAST studyの結果があるためである。期外収縮の薬物療法は器質的心疾患がなく、自覚症状が強く、QOLが阻害されている場合である。器質性心疾患の除外は心臓超音波検査で行い、期外収縮が症状の原因かを確かめるにはホルター心電図を行う。PACやPVCの正確な数は数えることが困難であることも多く、厳密な評価は必要ない。
抗不整脈薬の使い方 > 期外収縮 > 上室性期外収縮（PAC）

健常心では非リエントリー性の機序によるものが多い。器質性ではリエントリー性も稀に認められる。予後を悪化せず、QOLを向上させることを目的とした治療であるため、安全性の高い薬物を選ぶ。健常心、あるいはそれに近い薬物としてはIb群アプリンジン20mg2C2×やIc群のピルシカイニド50mg3T3× が好まれる傾向がある。軽度の弁膜症など器質性心疾患が認められる場合はIc群の投与は好ましくなくアプリンジンが好まれる傾向がある。アスペノンはIb群で唯一上室性不整脈に効果がある薬である。
抗不整脈薬の使い方 > 期外収縮 > 心室性期外収縮（PVC）

健常心では非リエントリー性の機序によるものが多い。器質性ではリエントリー性も稀に認められる。PCVは自動能性のものが多い。自動能ならば独自の興奮周期をもてば、先行洞周期との連結性が不定となる。この場合を副収縮という。しかし自動能性PVCであっても洞性興奮との間に電気的相互作用があるので期外収縮の揺れがでる。そのためか連結期が一定に見えることも稀ではない。連発が頻回にみられるタイプのPVCはtriggered activityであることも報告されている。安全性の高さからIb群メキシレチン100mg3C3×といった処方がよく見られる。心筋梗塞後もCAST study以降でも心室性不整脈防止の意味で投与を行うことがある。Ia群、Ic群よりも予後を悪化させる作用が少ないと考えられている。
抗不整脈薬の使い方 > 心房粗動（AFL）

心房粗動は従来は器質性心疾患を背景とする場合が多いと述べられてきたが実際には非器質性の場合が多い。しかし、器質性心疾患の除外のための心臓超音波検査は必要である。カテーテルアブレーションが90%以上の成功率があるにも関わらず、薬物療法は決め手に欠ける場合が多い。心房粗動を放置するデメリットとしては、房室伝道が4:1のままならばよいが2:1となると動悸感を訴える場合が多いこと、心室レートの上昇により、心機能が低下することがあること、房室間の生理的な収縮の連関の喪失によって心臓の機械的効率が低下することがあること、血栓塞栓症のリスクとなること、心房細動に移行することがあることなどがあげられる。心房細動の移行に関しては心房粗細動という概念があるようにもともと合併しやすい疾患であるため、疑問視する声もある。III型抗不整脈薬であるニフェカラントやソタロールは心房粗動の洞調律化が期待できるが日本では発売されておらず心房粗動の停止で推薦できる薬物はほとんど存在しない。特にI群抗不整脈薬、Ic群は心房粗動への有効性は極めて低い。急性期の心機能低下や動悸症状を除いて、器質的心疾患や心臓機能低下がない患者にとって心室レートが落ち着いている心房粗動は害が少ないと考えられる。そのため治療で重要視されるのは心室のレートコントロールと抗凝固療法である。心房粗動の血栓塞栓症の発生頻度は年1.6%であり心房細動の1⁄3程度である。
治療が必要な状況としては動悸感が強い房室伝導比2：1の心房粗動などがあげられる。心電図ではNarrow QRS tachycardiaでありPSVTかATが鑑別にあげられる。2：1の心房粗動でもPSVTでも治療は房室伝道の抑制で基本的に同じであると考えると診断は若干楽になる。ベラパミル（5mg）2アンプルを生理食塩水20mLに溶解し、そのうち10mL（5mg）を血圧の測定をしながら5分かけて静注する。4：1伝導になれば治療は終了である。血圧が維持されているが2:1伝導のままであったらさらに10mり（5mg）を血圧の測定をしながら5分かけて静注する。これで伝導比が変化しなければ診断が誤っていた可能性がある。患者の状況が許されるのならベラパミル6T3×やメトプロロール（40）2T2×で4：1伝導を維持することもできる。βブロッカーでも治療を行うことができる。その場合はプロプラノロール（2mg）2アンプルを5%ブドウ糖に溶解し総量を20mLとし2mL/minで開始する。これで4：1伝導となることも期待できる。予防としてはメトプロロール40mg/dayかベラパミル4T/dayにリスモダンR300mg/dayとすることが多い。薬物療法の反応が悪い時は速やかに電気的除細動やカテーテルアブレーションを行う。
抗不整脈薬の使い方 > 心房細動 > 発作性心房細動（Paf）

定義上は治療しなくとも自然停止する心房細動である。疲労、ストレス、飲酒、脱水によって誘発されやすい。弁膜症や甲状腺機能亢進症といった基礎疾患に伴うものも多い。発作性心房細動の場合は患者が症状になれることが少なく、動悸を主訴に救急部に受診することも多い。発作性心房細動では頻脈となっていることが多いのでまずは心室レートのコントロールを行い、可能ならば洞調律化を目指す。血栓症の予防なども必要となるが、それらは循環器内科専門医のもとで行うべきである。f波がP波様にはっきりと確認できる場合は異所性興奮による期外収縮によるものであるため肺静脈離断のカテーテルアブレーションが効果的とされているが、ランダムリエントリーによるものも多い。行うべきことは器質性心疾患の確認、内分泌疾患の確認、心機能の評価とその他の不整脈の合併などである。これらの確認を行えば初期治療はある程度は行うことができる。
抗不整脈薬の使い方 > 心房細動 > 発作性心房細動（Paf） > 急性期治療

動悸などを主訴にERや一般内科に来院した場合である。真っ先に行うべきことは診断および、背景因子の確認である。心不全が認められればその治療を優先する。心電図で背景となる器質性心疾患が認められない場合はプロカインアミド（100mg/1mL）400mgを生理食塩水で10mLとし1mL/minの速さで静注していく。頻回に血圧をモニタリングし400mg投与で血圧の低下が20mmHg以下で収縮期血圧が110mmHg以上であればさらに400mg同様の方法で静注する。これで効果が表れるのは30%1程度であるが、時間経過で発作が停止することも多い。その後専門医の下で精査の後治療を行う。心エコーで問題がないとわかっている段階のlone afであればもちいることができる薬は増える。ピルシカイニド（50mg/A）100mg、フレカイニド（50mg/A）100mg、ジソピラミド（50mg/A）100mg、シベンゾリン140mg（70mg/A）あたりまで投与できる。いずれも生理食塩水か5%ブドウ糖液で10mlにて希釈し5分以上かけて投与する。また経口摂取可能であればピルシカイニド100～150mgの単回投与を行うという方法もある。症状が落ち着けば、専門外来にて治療計画を立てることができる。
抗不整脈薬の使い方 > 心房細動 > 発作性心房細動（Paf） > 慢性期治療

発作性心房細動の慢性期治療の目的は多数ある。基礎疾患の確認、洞調律の維持、血栓症の予防などがあげられる。以下に発作の減少をさせる薬をまとめる。
| 抗不整脈薬 | 説明 |
| --- | --- |
Ia群: 心機能に問題がないことが確認できていればジソピラミド、確認が不十分であればプロカインアミドがよく用いられる。
Ib群: アプリンジンが心房細動に効果がある。Ic群に比較して効果が劣るとされているが多剤無効例では効果があることがある。
Ic群: 心臓超音波検査による器質性心疾患の除外と心機能低下の除外が投与に必須となる。フレカイニド、ピルシカイニド、プロパフェノンは心房細動の発作と停止と予防に優れた効果がある。
II群: ベータブロッカーは発作の停止効果はないがレートコントロールに用いることがある。その他ベラパミル、ジゴキシンもレートコントロールに用いる。
III群: 血行動態の破綻を招く閉塞型肥大型心筋症にのみアミオダロンが適応がある。
IV群: 慢性心房細動にはベラパミルなども用いられるが発作性心房細動では用いない、ベプリジルは難治性発作性心房細動にも用いることがある。
発作性心房細動の治療にβブロッカーやワソランは単独では用いられないが併用はよくされる方法である。これは心室レートを抑制し自覚症状を改善させることが目的である。βブロッカーの場合は心房粗動が生じたときに1：1伝導を防止する効果もあり、交感神経賦活化による不整脈発生を抑制する効果がある。心房細動の治療でI群抗不整脈薬を使用中に心房粗動が発生することはよくある。これはもともと心房粗動を合併していたのか催不整脈による心房粗動か区別が難しい。1：1心房粗動となると血行動態的にリスクが高いためβブロッカーやベラパミルを併用する。発作性心房細動では慢性心房細動に比べれば脳血管障害のリスクは低いと考えられているが、CHADsスコアで1点以上のリスクがある患者ではワーファリンによる抗凝固療法が必要と考えられている。かつては抗血小板療法も行われたが、それは欧米における高用量アスピリン投与によるエビデンスであるため2009年現在、心房細動の脳血管障害防止の目的ではワーファリンを用いる。
抗不整脈薬の使い方 > 心房細動 > 慢性心房細動（Caf）

ARRIRM Studyにて慢性心房細動に対してレートコントロールを行っても、リズムコントロールを行っても患者の生命予後、心血管イベントに有意差を認めなかったため一般的には慢性心房細動ならばβブロッカー、ベラパミル、ジギタリスによるレートコントロールと抗凝固療法が用いられる。βブロッカー、ベラパミル、ジギタリスという順に心拍数を下げる効果が高い。心機能低下や器質性心疾患といった基礎疾患がなければβブロッカーを用いることが多い。心拍数が100bpm以下であれば心房細動による心機能低下は起こりにくい。βブロッカーとしてはアテノロールが用いられることが多い。アテノロール25mgから開始し、50mgでもコントロールがつかなければジギタリスやCa拮抗薬を併用してシナジーに期待する。高齢者や心機能低下例ではハーフジゴキシンからはじめて、場合によってアテノロール25mgを追加するといった方法をとる。慢性心房細動か持続性心房細動かの判定に苦慮したら、年齢、左房径（40mm以上）、f波の消失などの所見を参考にする。
抗不整脈薬の使い方 > 発作性上室性頻拍

PSVTと心電図で診断した場合はAVRT、AVNRT、1：1や2：1の心房粗動、心房頻拍の可能性がある。12誘導で十分な診断が可能なこともあるが難しい場合もある。十分な診断ができない場合はベラパミルを用いる場合が多い。ベラパミル（5mg/A）10mgを生理食塩水で20mLとし、そのうち10mLを5分かけて静注する。1分毎に25mm/secの心電図、血圧モニタリングを行う。βブロッカーよりマイルドだが血圧低下が起こる可能性がある。緩徐に投与すれば血圧低下は防げることもある。ベラパミル5mgの投与では効果不十分なことがほとんどである。心拍数に全く変化がなければ、心房頻拍、粗動波がみえてくれば心房粗動となるのでそれらの治療にうつる。続いてベラパミルの残りの5mgを投与する。途中で停止することがほとんどである。頻拍が停止したら投薬を中止する。ベラパミル10mgで停止しなければATPを用いる。これはほぼ100%の停止が期待できる。ATPは20mgまで投与可能である。再発予防としてはベラパミルかβブロッカーの経口薬を処方する。もし発作終了後の心電図でδ波が認められればAVRTの再発予防を行う。発作時頓用にベラパミル（40mg）2Tとプロプラノロール（20mg）1Tといった処方をよくみかける。βブロッカーとしてはメトプロロール80mg/dayまたはアテノロール50mg/dayが目安となる。若年者でQOLの問題から陰性変力作用が好ましくないときはジゴキシン0.125mgという処方もありえる。しかし効果には限界がある。PSVTと高血圧の治療を同時に行いたいがβブロッカーを用いたくないときはジルチアゼムを用いる。ジルチアゼム200mg/dayならば頻回のPSVTも予防できる。
抗不整脈薬の使い方 > wide QRS tachycardia

wide QRS tachycardiaは大きく分けると2つある。ひとつは心室性頻拍であり、もう一つは上室性頻脈性不整脈（PSVT、心房細動、心房粗動、心房頻拍）でなんらかの原因でQRSが拡大しているものである。QRSが拡大する原因としてはもともと脚ブロックや心室内伝導障害がある場合、変行伝導（頻脈のため生じた機能的な脚ブロック）が最も多い。WPW症候群などの場合旋回路が特殊であったり心房頻拍や心房粗動の興奮がバイスタンダーの副伝導路を降りていく場合など特殊な例も存在する。これらの鑑別は直前の心電図を参照するか診断的な治療が必要である。それらについては後述する。
抗不整脈薬の使い方 > wide QRS tachycardia > 急性期の対応

心室性頻拍は基礎疾患にもよるが血行動態に余裕があるものから直ちに心室細動に移行する危険なものまで様々存在する。パルスレスVTの場合はACLS、BLSに基づき電気的除細動が必要となる。まずは血圧測定を行う。収縮期血圧が80mmHg以下であれば抗不整脈薬の使用は危険であり、直ちに直通電流を行う。これは静脈確保に優先しても問題ない。次に静脈確保を行う、血管の維持ができれば輸液製剤は特にこだわらない。そして酸素供給、蘇生ができる準備を整える。そして12誘導心電図と血圧測定を行い、余裕があるのならこのタイミングで直通除細動を行う。
蘇生が必要な状態でなければ薬剤による治療を行う。リドカイン（100mg/5mL）を5%ブドウ糖液で20mLとし半分の50mgを3分で投与する。VTが停止しないまでもこれによって心拍数の低下が期待できる。心拍数が低下（例えば170bpmから150bpmへ）してきたら残る50mgを5分ほどで投与する。停止しなければ電気的除細動を用いることとなる。あえて抗不整脈薬で止めたければフレカイニド（100mg/1mL）400mgを生理食塩水で10mlに溶解し1mL/hrで投与する。フレカイニドは800mg位まで投与可能である。QRS幅が20%以上増加したら投与停止する。ここまでやってもVTが停止しなければ電気的除細動を行う。