抗体依存性感染増強
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63例の患者を観察した結果、すべてのIgG抗体サブクラスの中でIgG1とIgG3が最も一般的であり、入院患者の方が軽症患者よりも量が多いことが示されている。IgG1からSタンパク質へのシグナルはIgG3シグナルよりも強かったが、この違いはNタンパク質を標的とする抗体では不明瞭であった。入院患者の血清中に見つかったSARS-CoV-2のSタンパク質に対するIgG抗体の量を測定すると、SARS-CoV-1と同様の結果が得られた。285人の患者を観察した結果、重症患者では、軽度患者と比較してIgG抗体の早期出現が認められた。興味深いことに、IgM抗体に関しては、異なる動力学が観察され、重症患者でも、軽度患者と同等またはより低い力価であった。同様の結果が723人の患者の観察研究からも得られた。重症患者ではIgG抗体量が多かったが、IgM抗体はそうではなかった。COVID-19患者173人と153人のデータでは、非重症患者と比較して、重症患者の抗体レベルが大幅に過剰になるのは、症状の発症から2-3週間後であった。また、29人の患者の観察結果からは、S1サブユニットをターゲットとするIgG抗体価と、乳酸脱水素酵素（LDH）などのいくつかの炎症マーカーの濃度との間に、正の有意な相関が見られた。同時に、S1サブユニットを標的とするIgG抗体価とリンパ球数の間に有意な逆相関が見られた。別の研究では、抗体レベルと心筋障害の発生との間に正の相関があることが示されている。しかし、338人を対象とした研究では、これらの知見を確認できなかった。アボットARCHITECT測定機を用いた497名の研究でも違いは検出されなかった。しかし、この測定機はSARS-CoV-2のNタンパク質に直接結合している抗体のみを検出するもので、Sタンパク質に結合している抗体は検出されない。それにも拘わらず、すべてのデータのかなりの部分は、重病患者ではIgG抗体が特定の病期でより高いレベルで見られるという観察結果を裏付けている。これらの抗体のかなりの部分はSタンパク質を標的としている可能性が最も高く、Sタンパク質に対する抗体は、COVID-19に罹患した患者における抗体のかなりの部分を占めている。したがって、おそらく、Sタンパク質を標的とする抗体は、免疫系に損傷を与えている可能性がある。ただし、この仮説には、さらに実験的な証明が必要である。以表に、抗体測定結果をまとめた。
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| Number of patients | IgG level difference in severe and mild cases | Days after symptoms onset | IgM level difference in severe and mild cases | Days after symptoms onset | Antibody targeting | Detection | ref |
| 285 | Significant increase in severe patients | 8-14 | No significant difference | 8-14 | S-protein peptide and N-protein | MCLIA kits supplied by Bioscience, China |  |
| 285 | Not reported | Not reported | Significant increase in severe patients | 3-21 | S-protein, N-protein | SARS-CoV-2  IgM GICA kit (Shanghai Outdo Biotech Co., China) |  |
| 723 | Significant increase in severe patients | Active stage of disease | No significant difference | Active stage of disease | Not reported | Axceed 260 magnetic particle-based chemiluminescence  immunoanalyzer  (Bioscience, Tianjin, China) |  |
| 723 | No significant difference | Early stage | No significant difference | Early stage | Not reported | Axceed 260 magnetic particle-based chemiluminescence  immunoanalyzer  (Bioscience, Tianjin, China) |  |
| 723 | No significant difference | Late convalescent | No significant difference | Late convalescent | Not reported | Axceed 260 magnetic particle-based chemiluminescence  immunoanalyzer  (Bioscience, Tianjin, China) |  |
| 173 | Significant increase in severe patients of total Ab from  10–22 days after symptoms onset | Significant increase in severe patients of total Ab from  10–22 days after symptoms onset | Significant increase in severe patients of total Ab from  10–22 days after symptoms onset | Significant increase in severe patients of total Ab from  10–22 days after symptoms onset | RBD | ELISA kits by  Beijing Wantai Biological Pharmacy Enterprise Co.,Ltd, China |  |
| 149 | Significantly higher in severe and hospitalized patients | non reported | No significant difference | non reported | RBD, S-protein and other | ELISA kits |  |
| 153 | Significant increase in severe patients | 10-40 | Significant increase in severe patients | 10-40 | RBD and N-protein | Pylon 3D  automated immunoassay system (ET Healthcare, Palo Alto, CA) |  |
| 338 | Small but significant decrease in severe patients | 1-35 | Small but significant increase in severe patients | 1-35 | S-protein and N-protein | anti‐SARS‐CoV‐2 CLIA‐YHLO kit (YHLO Biotech Co.  Ltd Shenzhen, China) |  |
| 38 | Lower in severe patients | 14-21 | Higher in severe patients | 7-14 | S-protein | ELISA |  |
| 38 | Significantly higher in severe patients | 1-21 | Significantly higher in severe patients | 1-21 | N-protein | ELISA |  |
| 22 | Lower IgG in diseased patient | 1-20 | Lower in individuals who died | 1-20 | S-protein, RBD | Customized multiplexed Luminex assay |  |
| 22 | Higher IgG  in diseased patient | 1-20 | Higher in individuals who died | 1-20 | N-protein | Customized multiplexed Luminex assay |  |
| 76 | No significant difference between severe and mild cases in  IgG and IgM antibody levels | No significant difference between severe and mild cases in  IgG and IgM antibody levels | No significant difference between severe and mild cases in  IgG and IgM antibody levels | No significant difference between severe and mild cases in  IgG and IgM antibody levels | N-protein | Abbott Architect SARS-CoV-2 497 platform |  |
| 2529 | No significant difference between severe and mild cases | 20-40 | No significant difference between severe and mild cases | 20-40 | not reported | IgM/IgG chemiluminescence test kit (Shenzhen Yahuilong Biotechnology Co., Ltd., China) |  |