stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
Tonight (lagu Kim Hyun-joong)

| "Tonight" |
| --- | --- |
Jacket A, Limited Edition
Singel oleh Kim Hyun-joong
Dirilis: 05 Juni 2013 (2013-06-05)
Format: CD single
Genre: J-pop, Pop rock
Label: Delicious Deli Records  Universal Music Japan
Produser: Steven Lee
Tonight adalah singel ketiga berbahasa Jepang penyanyi Kim Hyun-joong.
Pada hari pertama lagu ini dirilis, Tonight meraih tempat kedua, dengan penjualan sebanyak 101,818 eksemplar.
Pranala luar

Kim Hyun-joong's official Japanese website
Delicious Deli Records on YouTube
Universal Music Japan on YouTube
Bandar Udara Internasional Jinjiang Quanzhou

Bandar Udara Internasional Jinjiang Quanzhou (IATA: JJN, ICAO: ZSQZ) adalah bandara umum dan militer penggunaan ganda yang melayani kota Quanzhou di Fujian, Tiongkok.
Terletak 12 kilometer selatan pusat kota, di kota tingkat kabupaten Jinjiang, yang berada di bawah administrasi kota tingkat prefektur Quanzhou.
Umbu Sohahau, Sidua'ori, Nias Selatan

| Umbu Sohahau |
| --- | --- |
Desa
Negara:  Indonesia
Provinsi: Sumatera Utara
Kabupaten: Nias Selatan
Kecamatan: Sidua'ori
Kode pos: 22874
Kode Kemendagri: 12.14.25.2005 
Luas: ... km²
Jumlah penduduk: ... jiwa
Kepadatan: ... jiwa/km²
Umbu Sohahau merupakan salah satu desa yang ada di kecamatan Sidua'ori, kabupaten Nias Selatan, provinsi Sumatera Utara, Indonesia.
Pranala luar

(Indonesia) Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 050-145 Tahun 2022 tentang Pemberian dan Pemutakhiran Kode, Data Wilayah Administrasi Pemerintahan, dan Pulau tahun 2021
(Indonesia) Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 72 Tahun 2019 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 137 Tahun 2017 tentang Kode dan Data Wilayah Administrasi Pemerintahan
(Indonesia) Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 137 Tahun 2017 tentang Kode dan Data Wilayah Administrasi Pemerintahan
| l b Kecamatan Sidua'ori, Kabupaten Nias Selatan, Sumatera Utara |
| --- | --- |
Desa:  Hilidohona  Hililaora  Hilisao'oto  Hilizanuwo  Hoya  Mondrowe  Na'ai  Olanori  Taluzusua  Uluidanoduo  Umbu Sohahau
Balisoan Utara, Sahu, Halmahera Barat

| Balison Utara |
| --- | --- |
Desa
Negara:  Indonesia
Provinsi: Maluku Utara
Kabupaten: Halmahera Barat
Kecamatan: Sahu
Kode pos: 97753
Kode Kemendagri: 82.01.04.2034 
Luas: 14,00 km²
Jumlah penduduk: 573 jiwa
Balison Utara adalah sebuah nama desa yang berada di wilayah Kecamatan Sahu, Kabupaten Halmahera Barat, Provinsi Maluku Utara, Indonesia. Jumlah penduduk desa ini tahun 2019 berjumlah 573 jiwa, dengan luas wilayah 14,00 km².
Masyarakat Halmahera Barat memiliki beragam macam suku bangsa, termasuk suku Loloda, Tabaru, Gamkonora, Wayoli, Sahu, Gorap, dan ada pula suku Ternate, dll. Sementara itu, penduduk desa ini berdasarkan data BPS tahun 2019, pemeluk agama  Kristen 98,25% dan Katolik 1,75%. Dan mayoritas pekerjaan warga sebagai petani, pedagang dan ada juga pelaku industri seperti menganyam, dll.
Umbu Pabal Selatan, Umbu Ratu Nggay Barat, Sumba Tengah

| Umbu Pabal Selatan |
| --- | --- |
Desa
Negara:  Indonesia
Provinsi: Nusa Tenggara Timur
Kabupaten: Sumba Tengah
Kecamatan: Umbu Ratu Nggay Barat
Kode pos: 87281
Kode Kemendagri: 53.17.02.2021 
Luas: ... km²
Jumlah penduduk: ... jiwa
Kepadatan: ... jiwa/km²
Umbu Pabal Selatan adalah sebuah desa di Kecamatan Umbu Ratu Nggay Barat, Kabupaten Sumba Tengah, Provinsi Nusa Tenggara Timur.
Pranala luar

(Indonesia) Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 050-145 Tahun 2022 tentang Pemberian dan Pemutakhiran Kode, Data Wilayah Administrasi Pemerintahan, dan Pulau tahun 2021
(Indonesia) Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 72 Tahun 2019 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 137 Tahun 2017 tentang Kode dan Data Wilayah Administrasi Pemerintahan
(Indonesia) Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 137 Tahun 2017 tentang Kode dan Data Wilayah Administrasi Pemerintahan
| l b Kecamatan Umbu Ratu Nggay Barat, Kabupaten Sumba Tengah, Nusa Tenggara Timur |
| --- | --- |
Desa:  Anajiaka  Anapalu  Daha Elu  Dewa Tana  Maderi  Mata Waikajawi  Praimadeta  Pondok  Umbu Jodu  Umbu Kawolu  Umbu Langang  Umbu Mamijuk  Umbu Pabal  Umbu Pabal Selatan  Wairasa
Umbu Orahua, Gomo, Nias Selatan

| Umbu Orahua |
| --- | --- |
Desa
Negara:  Indonesia
Provinsi: Sumatera Utara
Kabupaten: Nias Selatan
Kecamatan: Gomo
Kode pos: 22873
Kode Kemendagri: 12.14.02.2043 
Luas: ... km²
Jumlah penduduk: ... jiwa
Kepadatan: ... jiwa/km²
Umbu Orahua merupakan salah satu desa yang ada di kecamatan Gomo, kabupaten Nias Selatan, provinsi Sumatera Utara, Indonesia.
Pranala luar

(Indonesia) Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 050-145 Tahun 2022 tentang Pemberian dan Pemutakhiran Kode, Data Wilayah Administrasi Pemerintahan, dan Pulau tahun 2021
(Indonesia) Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 72 Tahun 2019 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 137 Tahun 2017 tentang Kode dan Data Wilayah Administrasi Pemerintahan
(Indonesia) Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 137 Tahun 2017 tentang Kode dan Data Wilayah Administrasi Pemerintahan
| l b Kecamatan Gomo, Kabupaten Nias Selatan, Sumatera Utara |
| --- | --- |
Desa:  Doli-doli Idanotae  Gunung Gabungan  Hiliana'a Gomo  Lawa-lawa Luo Gomo  Lolosoni  Orahili Gomo  Orahili Sibohou  Sifaoro'asi Gomo  Suka Maju Mohili  Tanoniko'o  Umbu Orahua
Markandey Katju

| Markandey Katju |
| --- | --- |
 
Hakim  Mahkamah Agung India
Masa jabatan 10-04-2006–19-09-2011
 
Informasi pribadi
Kebangsaan: India
Profesi: Hakim


Sunting kotak info • L • B
 
Markandey Katju adalah hakim Mahkamah Agung India. Ia mulai menjabat sebagai hakim di mahkamah tersebut pada 10-04-2006. Masa baktinya sebagai hakim berakhir pada 19-09-2011.
Kevin McHale

Kevin McHale dapat mengacu pada beberapa hal berikut:
Kevin McHale (pemain bola basket)
Kevin McHale (pemeran)
Komune di departemen Landes

Berikut merupakan daftar 331 komune di département Landes, di Prancis.
(CAM) Communauté d'agglomération du Marsan, dibentuk tahun 2002.
| l b  Komune di Prancis berdasarkan departemen |
| --- | --- | --- |
|  Ain  Aisne  Allier  Alpes-Maritimes  Alpes-de-Haute-Provence  Ardennes  Ardèche  Ariège  Aube  Aude  Aveyron  Bas-Rhin  Bouches-du-Rhône  Calvados  Cantal  Charente-Maritime  Charente  Cher  Corrèze  Corse-du-Sud  Creuse  Côte-d'Or  Côtes-d'Armor  Deux-Sèvres  Dordogne  Doubs  Drôme  Essonne  Eure-et-Loir  Eure  Finistère  Gard  Gers  Gironde  Guadeloupe  Guyana Prancis  Haut-Rhin  Haute-Corse  Haute-Garonne  Haute-Loire  Haute-Marne  Haute-Savoie  Haute-Saône  Haute-Vienne  Hautes-Alpes  Hautes-Pyrénées  Hauts-de-Seine  Hérault  Ille-et-Vilaine  Indre-et-Loire  Indre  Isère  Jura  Landes  Loir-et-Cher  Loire-Atlantique  Loire  Loiret  Lot  Lot-et-Garonne  Lozère  Maine-et-Loire  Manche  Marne  Martinik  Mayenne  Mayotte  Meurthe-et-Moselle  Meuse  Morbihan  Moselle  Nièvre  Nord  Oise  Orne  Paris  Pas-de-Calais  Puy-de-Dôme  Pyrénées-Atlantiques  Pyrénées-Orientales  Rhône  Réunion  Sarthe  Savoie  Saône-et-Loire  Seine-et-Marne  Seine-Maritime  Seine-Saint-Denis  Somme  Tarn-et-Garonne  Tarn  Territoire de Belfort  Val-d'Oise  Val-de-Marne  Var  Vaucluse  Vendée  Vienne  Vosges  Yonne  Yvelines  |  Ain  Aisne  Allier  Alpes-Maritimes  Alpes-de-Haute-Provence  Ardennes  Ardèche  Ariège  Aube  Aude  Aveyron  Bas-Rhin  Bouches-du-Rhône  Calvados  Cantal  Charente-Maritime  Charente  Cher  Corrèze  Corse-du-Sud  Creuse  Côte-d'Or  Côtes-d'Armor  Deux-Sèvres  Dordogne  Doubs  Drôme  Essonne  Eure-et-Loir  Eure  Finistère  Gard  Gers  Gironde  Guadeloupe  Guyana Prancis  Haut-Rhin  Haute-Corse  Haute-Garonne  Haute-Loire  Haute-Marne  Haute-Savoie  Haute-Saône  Haute-Vienne  Hautes-Alpes  Hautes-Pyrénées  Hauts-de-Seine  Hérault  Ille-et-Vilaine  Indre-et-Loire  Indre  Isère  Jura  Landes  Loir-et-Cher  Loire-Atlantique  Loire  Loiret  Lot  Lot-et-Garonne  Lozère  Maine-et-Loire  Manche  Marne  Martinik  Mayenne  Mayotte  Meurthe-et-Moselle  Meuse  Morbihan  Moselle  Nièvre  Nord  Oise  Orne  Paris  Pas-de-Calais  Puy-de-Dôme  Pyrénées-Atlantiques  Pyrénées-Orientales  Rhône  Réunion  Sarthe  Savoie  Saône-et-Loire  Seine-et-Marne  Seine-Maritime  Seine-Saint-Denis  Somme  Tarn-et-Garonne  Tarn  Territoire de Belfort  Val-d'Oise  Val-de-Marne  Var  Vaucluse  Vendée  Vienne  Vosges  Yonne  Yvelines  |  |
Cetak miring: Departemen seberang laut
Three Fathers for Anna

| Three Fathers for Anna |
| --- | --- |
Sutradara: Carl Boese
Produser: Dietrich von Theobald
Ditulis oleh: Walther Kloepfer (novel) Gustav Kampendonk
Pemeran: Ilse Werner Hans Stüwe Theodor Danegger
Penata musik: Hans Ebert
Sinematografer: Werner Bohne
Penyunting: Hilde Grebner
Perusahaan produksi: UFA
Distributor: UFA
Tanggal rilis:  14 September 1939 (1939-09-14)    
Durasi: 87 menit
Negara: Jerman
Bahasa: Jerman
Three Fathers for Anna (bahasa Jerman: Drei Väter um Anna) adalah sebuah film komedi Jerman tahun 1939 garapan Carl Boese. Film tersebut menampilkan Ilse Werner, Hans Stüwe dan Theodor Danegger.
Pemeran

Ilse Werner sebagai Anna
Hans Stüwe sebagai Dr. Bruck
Theodor Danegger sebagai Herr Ameiser
Josefine Dora sebagai Frau Ameiser
Beppo Brem sebagai Herr Fenzl
Karel Stepanek sebagai Matschek
Roma Bahn sebagai Donka
Irmgard Hoffmann sebagai Frau Fenzl
Georg Vogelsang sebagai Gsodmair
Tonio Riedl sebagai Martl
Josefine Berger sebagai Mareile
Anneliese von Eschstruth sebagai Gräfin Weißenfels
Lothar Glathe sebagai Schuckert, Matrose
Daftar pustaka

Kreimeier, Klaus (1999). The Ufa Story: A History of Germany's Greatest Film Company, 1918–1945. University of California Press. ISBN 978-0-520-22069-0.
Pranala luar

Three Fathers for Anna di IMDb (dalam bahasa Inggris)
| l b Film yang disutradarai oleh Carl Boese |
| --- | --- |
 Nocturne of Love (1919)  The Devil and the Madonna (1919)  The Geisha and the Samurai (1919)  The Golem (1920)  The Dancer Barberina (1920)  Three Nights (1920)  The Song of the Puszta (1920)  Blackmailed (1920)  Ships and People (1920)  The Raft of the Dead (1921)  The Shadow of Gaby Leed (1921)  The Terror of the Red Mill (1921)  The Unwritten Law (1922)  Count Cohn (1923)  Maciste and the Chinese Chest (1923)  The Woman in Flames (1924)  Slaves of Love (1924)  Three Waiting Maids (1925)  If You Have an Aunt (1925)  The Iron Bride (1925)  The Marriage Swindler (1925)  War in Peace (1925)  The Man Without Sleep (1926)  Kubinke the Barber (1926)  Give My Regards to the Blonde Child on the Rhine (1926)  The Trumpets are Blowing (1926)  Unmarried Daughters (1926)  The Sea Cadet (1926)  The Last Horse Carriage in Berlin (1926)  Nanette Makes Everything (1926)  Tough Guys, Easy Girls (1927)  The Indiscreet Woman (1927)  The Eleven Devils (1927)  The White Spider (1927)  Sir or Madam (1928)  Eva in Silk (1928)  Lemke's Widow (1928)  When the Mother and the Daughter (1928)  The Page Boy at the Golden Lion (1928)  Painted Youth (1929)  Children of the Street (1929)  Bobby, The Petrol Boy (1929)  Marriage Strike (1930)  Three Days Confined to Barracks (1930)  Rendezvous (1930)  Grock (1931)  The Soaring Maiden (1931)  Duty Is Duty (1931)  Without Meyer, No Celebration is Complete (1931)  My Cousin from Warsaw (1931)  Terror of the Garrison (1931)  The Unfaithful Eckehart (1931)  No Money Needed (1932)  The Cheeky Devil (1932)  You Will Be My Wife (1932)  Annemarie, the Bride of the Company (1932)  Paprika (1932)  Greetings and Kisses, Veronika (1933)  Paprika (1933)  The Sandwich Girl (1933)  A Woman Like You (1933)  Gretel Wins First Prize (1933)  The Gentleman from Maxim's (1933)  Three Bluejackets and a Blonde (1933)  Homecoming to Happiness (1933)  The Lucky Diamond (1934)  Hearts are Trumps (1934)  Miss Madame (1934)  Bashful Felix (1934)  The King's Prisoner (1935)  A Diplomatic Wife (1937)  Adventure in Warsaw (1938)  Five Million Look for an Heir (1938)  Hello Janine! (1939)  Three Fathers for Anna (1939)  My Aunt, Your Aunt (1939)  Everything for Gloria (1941)  The Brambilla Family Go on Holiday (1941)  The Wedding Hotel (1944)  When Men Cheat (1950)  The Chaste Libertine (1952)  The Uncle from America (1953)  Josef the Chaste (1953)  The Bogeyman (1953)  The Spanish Fly (1955)  My Aunt, Your Aunt (1956)
Kronik Galia 511

Chronica atau disebut pula dengan Kronik Galia 511 adalah kronik (semacam tawarikh) dari Abad Kuno Akhir dan sekarang masih bertahan utuh sebagai satu naskah sejak abad ke-13 di Madrid. Ciri-ciri Kronik Galia 511 mirip Kronik Galia 452 atau bisa jadi merupakan lanjutan dari kronik tahun 452.
Seperti kronik tahun 452, Kronik Galia dikarang di wilayah selatan Galia dengan letak pengarangan tersbut kemungkinan di Arles atau Marseille. Kronik Galia 511 mengambil sumber dari kronik-kronik sebelumnya seperti kronik karangan Sulpicius Severus, kronik karangan Hydatius, kronik karangan Orosius, dan catatan daftar pejabat consul pada masa pemerintahan kekaisaran Romawi. Kronik Galia 511 dimasukkan ke kumpulan teks di Spanyol pada tahun 733. Kronik ini sering dianggap sangat detail berisi epitome yang kemungkinan merupakan versi pendek dari kronik Severus mengenai sejarah dunia. Kronik Galia 511 dipaparkan dalam sebuah buku sejarah sebagai karya paling tua yang selamat yang masih menggunakan sumber kronik Hydatius dan merupakan revisi kecil serta pula lanjutan dari kronik Eusebius dari Kaisarea yang diterjemahkan oleh Hieronimus.
Isi kronik tersebut menjelaskan sejarah tahun 379 sampai tahun 509/511 yang ada di judul kroniknya langsung. Entri dalam kronik tersebut pendek dan komprehensif, tetapi tanggal-tanggal yang ada di kronik tersebut hanya bisa diperkirakan dengan referensi tahun berkuasa seorang kaisar dan urutan peristiwa secara kronologis (berdasarkan asumsi). Salah stau peristiwa yang disebutkan dalam Kronik Galia 511 (satu-satunya kronik yang menjelaskan peristiwa ini) adalah kekalahan dan meninggalnya Anthemiolus pada kisaran tahun 471. Beberapa isi dalam Kronik Galia 511 termasuk tanggal-tanggal kaisar berkuasa dan kronologi peristiwanya mengandung kekeliruan.
Rachid Ghezzal

| 0 | 1 | 2 | 3 |
| --- | --- | --- | --- |
 
Informasi pribadi
Nama lengkap:  Rachid Ghezzal
Tanggal lahir:  9 Mei 1992 (umur 32)
Tempat lahir:  Décines-Charpieu, Prancis
Tinggi:  1,82 m (6 ft 0 in)
Posisi bermain:  Gelandang
Informasi klub
Klub saat ini:  Lyon
Nomor:  31
Karier junior
1997–2004:  Vaulx-en-Velin
2004–2012:  Lyon
Karier senior*
| Tahun |  Tim |  Tampil |  (Gol) |
| 2012– |  Lyon |  0 |  (0) |
 * Penampilan dan gol di klub senior hanya dihitung dari liga domestik  dan akurat per 8 October 2012 ‡ Penampilan dan gol di tim nasional akurat per 8 October 2012
Rachid Ghezzal (lahir 9 Mei 1992
) adalah seorang pemain sepak bola berkewarganegaraan Prancis yang bermain untuk klub Lyon biasa bermain pada posisi gelandang. Ghezzal adik dari pemain tim nasional Aljazair Abdelkader Ghezzal.
Ghezzal memulai karier juniornya di klub Vaulx-en-Velin dan Lyon kemudian memulai karier seniornya di klub tersebut sejak tahun 2012.
Pranala luar

(Prancis) Statistik Rachid Ghezzal dalam Liga Prancis pada LFP.fr
(Prancis) Rachid Ghezzal pada sepak bola L'Équipe
| l b  Skuad  AS Monaco FC |
| --- | --- |
  2 Vanderson  3 Maripán  4 Camara  9 Boadu  10 Ben Yedder   11 Jean Lucas  12 Caio Henrique  14 Jakobs  15 Matazo  16 Nübel  17 Golovin  18 Minamino  19 Fofana  21 Akliouche  23 Sarr  26 Aguilar  27 Diatta  29 Lemaréchal  30 Didillon  31 Volland  36 Embolo  41 Magassa  44 Ben Seghir  50 Liénard  53 Geubbels  77 Gelson  99 Okou  Manajer: Clement
Bacan, Halmahera Selatan

| Bacan |
| --- | --- |
Kecamatan
Negara:  Indonesia
Provinsi: Maluku Utara
Kabupaten: Halmahera Selatan
Populasi
 • Total: 28,788 (2.020) jiwa
Kode Kemendagri: 82.04.08 
Kode BPS: 8204030 
Luas: 304,69 km²
Desa/kelurahan: 14 desa
Benteng Oldebarneveld di Bacan pada tahun 1880
Bacan adalah nama salah satu kecamatan yang terletak di Kabupaten Halmahera Selatan, provinsi Maluku Utara, Indonesia, dan ibukota kecamatan terletak di desa Labuha, yang juga menjadi ibukota kabupaten Halmahera Selatan. Kecamatan ini memiliki luas 304,69 km² dan penduduk ditahun 2020 berjumlah 28.788 jiwa.
Demografi

Kabupaten Halmahera Selatan berakar dari empat kesultanan yang membentuk sebuah kebudayaan yang dikenal dengan nama Maloku Kie Raha. Keempat kesultanan tersebut ialah Kesultanan Ternate, Tidore, Jailolo, dan Bacan. Keempat  kesultanan tersebut berdasarkan hikayat merupakan saudara kandung, dan secara keseluruhan dibedakan kedalam 3 wilayah kultural yakni:
Wilayah kultur Ternate yang meliputi kepulauan Ternate, Halmahera Utara dan Kepulauan Sula,
Wilayah kultur Tidore yang mencakupi kepulauan Tidore dan Halmahera Tengah atau Halmahera Timur,
Wilayah kultur Bacan yang meliputi kepulauan Bacan dan Obi, dan daerah inilah yang menjadi wilayah kabupaten Halmahera Selatan saat ini.
Pembagian wilayah budaya ini tidak menunjukkan suatu perbedaan prinsipal tetapi bersifat gradual, dilihat dari ciri adat istadatnya. Sedangkan untuk suku-suku yang ada di halmahera selatan ada beberapa suku yang terdiri dari Suku Bacan, Tobelo Galela, Makian Kayoa, Buton, Bajo, dan ada juga suku pendatang lainnya dari Gorontalo, Jawa, dan beberapa daerah lainnnya di Indonesia.
Sementara dalam bidang keagamaan, Badan Pusat Statistik kabupaten Halmahera Selatan tahun 2020 mencatat keberadaan penduduk berdasarkan agama. Kepercayaan atau agama yang dianut warga di kecamatan ini ialah Islam 92,00%, kemudian Kristen 7,97% (Protestan 7,79% dan Katolik 0,18%) dan sebagian kecil Budha 0,03%.
Bahu, Malalayang, Manado

Untuk kegunaan lain, lihat Bahu (disambiguasi).
| Bahu |
| --- | --- |
Kelurahan
Peta lokasi Kelurahan Bahu
Negara:  Indonesia
Provinsi: Sulawesi Utara
Kota: Manado
Kecamatan: Malalayang
Kodepos: 95115
Kode Kemendagri: 71.71.09.1002 
Kode BPS: 7171010004 
Luas: ... km²
Jumlah penduduk: ... jiwa
Kepadatan: ... jiwa/km²
Bahu adalah salah satu kelurahan di kecamatan Malalayang, Kota Manado, Sulawesi Utara, Indonesia.
Pranala luar

(Indonesia) Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 050-145 Tahun 2022 tentang Pemberian dan Pemutakhiran Kode, Data Wilayah Administrasi Pemerintahan, dan Pulau tahun 2021
(Indonesia) Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 72 Tahun 2019 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 137 Tahun 2017 tentang Kode dan Data Wilayah Administrasi Pemerintahan
(Indonesia) Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 137 Tahun 2017 tentang Kode dan Data Wilayah Administrasi Pemerintahan
| l b Kecamatan Malalayang, Kota Manado, Sulawesi Utara |
| --- | --- |
Kelurahan:  Bahu  Batu Kota  Kleak  Malalayang I  Malalayang I Barat  Malalayang I Timur  Malalayang II  Winangun I  Winangun II
Keracunan parasetamol
Tanda dan gejala

Tanda dan gejala keracunan parasetamol terjadi dalam tiga fase. Fase pertama dimulai dalam beberapa jam setelah overdosis, terdiri dari mual, muntah, penampilan pucat, dan berkeringat. Namun, pasien seringkali tidak memiliki gejala spesifik atau hanya gejala ringan dalam 24 jam pertama keracunan. Pada kejadian jarang, setelah overdosis yang tinggi, pasien dapat mengalami gejala asidosis metabolik dan koma di awal perjalanan keracunan.
Fase kedua terjadi antara 24 jam dan 72 jam setelah overdosis dan memiliki tanda-tanda peningkatan kerusakan hati. Secara umum, kerusakan terjadi pada sel-sel hati saat hepatosit memetabolisme parasetamol. Penderita mungkin mengalami nyeri perut kuadran kanan atas. Meningkatnya kerusakan hati juga mengubah penanda biokimiawi fungsi hati: rasio normalisasi internasional (INR) dan transaminase hati (ALT dan AST) naik ke tingkat abnormal. Gagal ginjal akut juga dapat terjadi selama fase ini, biasanya disebabkan oleh sindrom hepatorenal atau sindrom disfungsi multiorgan. Dalam beberapa kasus, gagal ginjal akut mungkin merupakan manifestasi klinis utama dari toksisitas. Pada kasus tersebut, kemungkinan bahwa metabolit toksik dihasilkan lebih banyak di ginjal daripada di hati.
Fase ketiga terjadi pada 3 sampai 5 hari, dan ditandai dengan komplikasi nekrosis hati masif yang mengarah ke gagal hati fulminan dengan komplikasi gangguan koagulasi, gula darah rendah, gagal ginjal, ensefalopati hepatik, pembengkakan otak, sepsis, kegagalan multiorgan, dan kematian. Jika fase ketiga pasien tetap hidup, maka nekrosis hati yang berkembang akan berhenti, dan fungsi hati dan ginjal biasanya kembali normal dalam beberapa minggu. Tingkat keparahan toksisitas parasetamol bervariasi tergantung pada dosis dan apakah pengobatan yang tepat telah diterima.
Penyebab

Dosis toksik parasetamol sangat bervariasi. Secara umum dosis harian maksimum yang direkomendasikan untuk orang dewasa yang sehat adalah 4 gram. Dosis yang lebih tinggi menyebabkan peningkatan risiko toksisitas. Pada orang dewasa, dosis tunggal di atas 10 gram atau 200 mg/kg berat badan, memiliki kemungkinan menyebabkan toksisitas. Toksisitas juga dapat terjadi ketika obat digunakan beberapa kali dalam dosis lebih kecil dalam 24 jam sehingga melebihi dosis di atas. Konsumsi 1 gram parasetamol sebanyak empat kali sehari selama dua minggu, dapat terjadi peningkatan alanin transaminase di hati menjadi sekitar tiga kali nilai normal. Dosis tersebut kecil kemungkinan dapat menyebabkan gagal hati. Penelitian menunjukkan pasien yang mengonsumsi parasetamol lebih besar dari dosis normal selama 3 sampai 4 hari lebih jarang mengalami hepatotoksisitas parah. Pada orang dewasa, dosis 6 gram sehari selama 48 jam sebelumnya  berpotensi menyebabkan toksisitas, sementara pada anak-anak dosis akut di atas 200 mg/kg berpotensi menyebabkan toksisitas.
Patofisiologi

Ketika digunakan dalam dosis terapi normal, parasetamol telah terbukti aman. Pada dosis terapeutik, sebagian besar obat diubah menjadi metabolit nontoksik melalui metabolisme fase II melalui konjugasi dengan sulfat dan glukuronida, dengan sebagian kecil dioksidasi melalui sistem enzim sitokrom P450. Sitokrom P450 2E1 dan 3A4 mengubah sekitar 5% parasetamol menjadi metabolit antara yang sangat reaktif, N -asetil-p-benzokuinon imina (NAPQI). Dalam kondisi normal, NAPQI didetoksifikasi melalui konjugasi dengan glutation membentuk konjugat sistein dan asam merkapturat.
Dalam kasus overdosis parasetamol, jalur sulfat dan glukuronida menjadi jenuh, dan lebih banyak parasetamol dialihkan ke sistem sitokrom P450 untuk menghasilkan NAPQI. Akibatnya, pasokan glutation hepar menjadi habis, karena kebutuhan glutation lebih tinggi daripada pembentukan barunya. Oleh karena itu, NAPQI tetap dalam bentuk toksiknya di hati dan bereaksi dengan molekul membran seluler, mengakibatkan kerusakan dan kematian hepatosit yang meluas, yang menyebabkan nekrosis hati akut. Pada penelitian hewan, simpanan glutation hati ditemukan turun hingga kurang dari 70% dibanding tingkat normal sebelum terjadi toksisitas hati.
Diagnosis

Riwayat seseorang menggunakan parasetamol cukup akurat untuk diagnosis. Cara paling efektif untuk mendiagnosis keracunan yaitu dengan mendapatkan kadar parasetamol darah. Sebuah nomogram obat yang dikembangkan pada tahun 1975, yang disebut nomogram Rumack-Matthew, memperkirakan risiko toksisitas berdasarkan konsentrasi serum parasetamol pada jumlah jam tertentu setelah konsumsi. Untuk menentukan risiko potensi hepatotoksisitas, kadar parasetamol ditelusuri sepanjang nomogram. Penggunaan kadar parasetamol serum berjangka waktu yang diplot pada nomogram tampaknya menjadi penanda terbaik yang menunjukkan potensi cedera hati. Kadar parasetamol yang diambil dalam empat jam pertama setelah konsumsi mungkin jumlahnya masih dibawah perkiraan karena parasetamol masih dalam proses diserap dari saluran pencernaan. Oleh karena itu, kadar serum yang diambil sebelum 4 jam tidak dianjurkan.
Bukti klinis atau biokimia dari toksisitas hati dapat berkembang dalam satu sampai empat hari, meskipun dalam kasus yang parah, mungkin terlihat dalam 12 hari. Nyeri tekan kuadran kanan atas mungkin terjadi dan ini dapat membantu dalam diagnosis. Pemeriksaan laboratorium dapat menunjukkan bukti nekrosis hati dengan peningkatan AST, ALT, bilirubin, dan waktu koagulasi yang memanjang, terutama waktu protrombin yang meningkat. Setelah overdosis parasetamol, ketika AST dan ALT melebihi 1000 IU/L, maka diagnosis hepatotoksisitas yang diinduksi parasetamol dapat ditegakkan.