Penghambat penyerapan kembali serotonin-norepinefrin
Medikasi

Ada delapan SNRI yang disetujui FDA di Amerika Serikat, dengan venlafaksin menjadi obat pertama yang dikembangkan pada tahun 1993 dan levomilnacipran menjadi obat terbaru yang dikembangkan pada tahun 2013. Obat-obatan tersebut bervariasi berdasarkan penggunaan medis lainnya, struktur kimia, efek samping, dan kemanjurannya.
| Nama obat | Nama merek | Indikasi FDA | Tahun persetujuan | Struktur kimia | Catatan |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Desvenlafaksin | Pristiq Khedezla (ER) |  Gangguan depresi mayor | 2007 |  | Metabolit aktif dari venlafaksin. Obat ini diyakini bekerja dengan cara yang sama, meskipun beberapa bukti menunjukkan tingkat respons yang lebih rendah dibandingkan dengan venlafaksin dan duloksetin. Obat ini diperkenalkan oleh Wyeth pada bulan Mei 2008, dan saat itu merupakan SNRI ketiga yang disetujui. |
| Duloksetin | Cymbalta Irenka |  Gangguan depresi mayor  Fibromialgia  Gangguan kecemasan menyeluruh  Neuropati diabetik  Nyeri muskuloskeletal kronis (contoh: nyeri punggung)  Inkontinensia urin stres | 2004 | Duloxetine | Disetujui untuk pengobatan depresi dan nyeri neuropatik pada bulan Agustus 2004. Duloksetin dikontraindikasikan pada pasien dengan konsumsi alkohol berat atau penyakit hati kronis, karena duloksetin dapat meningkatkan kadar enzim hati tertentu yang dapat menyebabkan hepatitis akut atau penyakit lain pada pasien berisiko tertentu. Risiko kerusakan hati tampaknya hanya terjadi pada pasien yang sudah berisiko, tidak seperti antidepresan nefazodon, yang (meskipun jarang) dapat secara spontan menyebabkan gagal hati pada pasien yang sehat. Duloksetin juga disetujui untuk gangguan depresi mayor (MDD), gangguan kecemasan menyeluruh (GAD), neuropati diabetik, nyeri muskuloskeletal kronis, termasuk nyeri osteoartritis kronis dan nyeri punggung bawah kronis. Duloksetin juga mengalami metabolisme hati dan telah terbukti menyebabkan penghambatan enzim sitokrom P450 hati CYP 2D6. Perhatian harus diberikan saat mengonsumsi Duloksetin dengan obat lain yang dimetabolisme oleh CYP 2D6 karena dapat memicu potensi interaksi obat. |
| Levomilnacipran | Fetzima |  Gangguan depresi mayor | 2013 | Levomilnacipran | Isomer levorotasi milnacipran. Sedang dikembangkan untuk pengobatan depresi di Amerika Serikat dan Kanada, obat ini telah disetujui oleh FDA untuk pengobatan MDD pada bulan Juli 2013. |
| Milnacipran | Ixel Savella Impulsor |  Fibromialgia  Gangguan depresi mayor | 1996 | Milnacipran | Terbukti sangat efektif dalam pengobatan depresi dan fibromyalgia. |
| Sibutramina | Meridia |  Kegemukan | 1997 |  | Bukannya dikembangkan untuk pengobatan depresi, dipasarkan secara luas sebagai penekan nafsu makan untuk tujuan penurunan berat badan. Sibutramin adalah obat pertama untuk pengobatan obesitas yang disetujui dalam 30 tahun. Obat ini telah dikaitkan dengan meningkatnya kejadian kardiovaskular dan strok dan telah ditarik dari pasaran di beberapa negara dan kawasan termasuk Amerika Serikat pada tahun 2010. |
| Tramadol | Ultram |  Nyeri akut dan kronis | 1977 |  | Opioid lemah ganda dan SNRI. Obat ini disetujui oleh FDA pada tahun 1995, meskipun telah dipasarkan di Jerman sejak tahun 1977. Obat ini digunakan untuk mengobati nyeri akut dan kronis. Obat ini telah menunjukkan keefektifannya dalam pengobatan fibromialgia, meskipun tidak secara khusus disetujui untuk tujuan ini. Obat ini juga sedang diselidiki sebagai antidepresan dan untuk pengobatan nyeri neuropatik. Obat ini terkait dalam struktur kimia dengan venlafaksin. Karena merupakan opioid, ada risiko penyalahgunaan dan kecanduan; tetapi obat ini memiliki potensi penyalahgunaan, depresi pernapasan, dan konstipasi yang lebih rendah dibandingkan dengan opioid lain seperti hidrokodon, oksikodon, dll. |
| Venlafaksin | Effexor |  Gangguan depresi mayor  Gangguan kecemasan menyeluruh  Gangguan kecemasan sosial  Gangguan panik  Sindrom nyeri kronis  Vasomotor symptoms of menopause (hot flashes) | 1994 |  | SNRI pertama dan paling umum digunakan. Obat ini diperkenalkan oleh Wyeth pada tahun 1994. Efek penyerapan kembali venlafaksin bergantung pada dosis. Pada dosis rendah (<150 mg/hari), obat ini hanya bekerja pada transmisi serotonergik. Pada dosis sedang (>150 mg/hari), obat ini bekerja pada sistem serotonergik dan noradrenergik. Sedangkan pada dosis tinggi (>300 mg/hari), obat ini juga memengaruhi neurotransmisi dopaminergik. Pada dosis kecil, venlafaksin juga terbukti efektif dalam mengobati gejala vasomotor (rasa panas dan keringat malam) pada masa menopause. |