Sejarah diagnosa orientasi seksual
Riwayat diagnosa > Asal: DSM-III

Keputusan untuk memasukkan homoseksualitas ego-distonik dalam DSM-III datang setelah bertahun-tahun perdebatan dan kontroversi antara dua aliran pemikiran yang bersaing dalam bidang psikiatri: pandangan bahwa homoseksualitas adalah kondisi patologis dan pandangan bahwa homoseksualitas adalah variasi normal dari seksualitas. Bukti ilmiah semakin menantang asumsi bahwa homoseksualitas adalah kelainan, yet banyak orang di bidang psikiatri dengan tegas mempercayainya.
Sebuah egalitarianisme yang ganas, yang menantang setiap bentuk otoritas, telah memaksa para ahli psikiatri untuk merundingkan status patologis homoseksualitas dengan homoseksual itu sendiri. Hasilnya bukanlah kesimpulan yang didasarkan pada perkiraan kebenaran ilmiah seperti yang ditentukan oleh akal, tetapi tindakan yang dituntut oleh temperamen ideologis saat itu.
Pada tahun 1973, setelah pengorganisasian ekstensif oleh aktivis hak-hak gay, sebuah kompromi telah dicapai untuk menghapus homoseksualitas dari DSM dan menggantinya dengan "gangguan orientasi seksual," sebuah kategori diagnostik yang dapat diterapkan pada orang-orang dengan ketertarikan sesama jenis "yang baik terganggu oleh, bertentangan dengan, atau ingin mengubah orientasi seksual mereka. Dewan pengawas APA memberikan suara bulat pada bulan Desember 1973 mendukung kompromi ini, dan pada tahun 1974 pencetakan ketujuh DSM- II pada tahun 1974 memasukkan "gangguan orientasi seksual" sebagai ganti "homoseksualitas" dan catatan bahwa homoseksualitas "tetap kelainan namun sendirinya bukan merupakan termasuk kategori gangguan jiwa."
Pada tahun yang sama, sebuah gugus tugas ditunjuk untuk mengembangkan DSM-III, dipimpin oleh Robert Spitzer, psikiater yang awalnya menyusun proposal untuk menggantikan homoseksualitas dengan gangguan orientasi seksual. Spitzer merasa penting untuk mengambil "posisi tengah mengenai status patologis homoseksualitas"; sembilan anggota gugus tugas setuju dengan dia dan lima tidak setuju, yang mengarah ke jalan buntu. Klasifikasi "homodysphilia," "dyshomophilia," dan "gangguan konflik homoseksual" dibahas, sampai akhirnya, istilah yang diciptakan "homoseksualitas ego-distonik" diusulkan, bersama dengan pergeseran konseptual yang nyaris tidak terlihat: alih-alih kesusahan tentang keberadaan homoseksual, klasifikasi baru adalah tentang keinginan untuk menjadi heteroseksual dan kesusahan pada ketidakmampuan seseorang untuk mencapai keinginan itu. Sebuah proposal untuk memasukkan informasi tambahan seperti catatan tentang bagaimana homofobia yang terinternalisasi dapat menjadi faktor yang berkontribusi akhirnya cukup mempengaruhi kritik yang lain, termasuk Richard Green dan Richard Pillard-Gay, tetap menentang memasukkan homoseksualitas dalam DSM dalam bentuk apa pun, tetapi mereka akhirnya ditolak.
Kriteria diagnostik yang tercantum dalam DSM-III untuk homoseksualitas ego-distonik adalah:
A. Individu mengeluh bahwa gairah heteroseksual terus-menerus tidak ada atau lemah dan secara signifikan mengganggu memulai atau mempertahankan hubungan heteroseksual yang diinginkan. 

B. Ada pola gairah homoseksual yang berkelanjutan yang secara eksplisit dinyatakan oleh individu tidak diinginkan dan merupakan sumber penderitaan yang terus-menerus.