Ofloksasin
Efek Samping

Secara umum, fluorokuinolon dapat ditoleransi dengan baik, dengan sebagian besar efek samping ringan hingga sedang. Kadang-kadang, terjadi efek samping yang serius. Efek samping yang umum termasuk efek gastrointestinal seperti mual, muntah, dan diare, serta sakit kepala dan insomnia.
Tingkat keseluruhan efek samping pada pasien yang diobati dengan fluorokuinolon kira-kira sama dengan yang terlihat pada pasien yang diobati dengan golongan antibiotik lain. Penelitian yang dilakukan oleh Pusat Pengendalian Penyakit di Amerika Serikat menemukan pasien yang diobati dengan fluorokuinolon mengalami efek samping yang cukup parah sehingga menyebabkan kunjungan ke unit gawat darurat lebih sering dibandingkan pasien yang diobati dengan sefalosporin atau makrolida, namun lebih jarang dibandingkan pasien yang diobati dengan penisilin, klindamisin, sulfonamida, atau vankomisin.
Pengawasan pasca pemasaran telah mengungkapkan berbagai efek samping yang relatif jarang namun serius yang terkait dengan semua anggota kelas antibakteri fluorokuinolon. Di antaranya, masalah tendon dan eksaserbasi gejala gangguan neurologis miastenia gravis menjadi sasaran peringatan "kotak hitam" di Amerika Serikat. Bentuk tendonopati paling parah yang terkait dengan pemberian fluorokuinolon adalah ruptur tendon, yang pada sebagian besar kasus melibatkan tendon Achilles. Orang yang lebih muda biasanya mengalami pemulihan yang baik, namun cacat permanen mungkin terjadi, dan lebih mungkin terjadi pada pasien yang lebih tua. Frekuensi keseluruhan ruptur tendon Achilles terkait fluorokuinolon pada pasien yang diobati dengan siprofloksasin atau levofloksasin diperkirakan 17 per 100.000 pengobatan. Risiko meningkat secara substansial pada orang lanjut usia dan pada mereka yang baru saja terpapar terapi kortikosteroid topikal atau sistemik. Penggunaan kortikosteroid secara bersamaan terjadi pada hampir sepertiga kasus ruptur tendon terkait kuinolon. Kerusakan tendon dapat terjadi selama dan hingga satu tahun setelah terapi fluorokuinolon selesai.
Fluorokuinolone memperpanjang interval QT dengan memblokir saluran kalium yang diberi gerbang tegangan. Pemanjangan interval QT dapat menyebabkan torsade de pointes, suatu aritmia yang mengancam jiwa, namun dalam praktiknya, hal ini relatif jarang terjadi karena fluorokuinolon yang paling banyak diresepkan (siprofloksasin dan levofloksasin) hanya sedikit memperpanjang interval QT.
Diare terkait Clostridium difficile dapat terjadi sehubungan dengan penggunaan obat antibakteri apa pun, terutama obat dengan spektrum aktivitas luas seperti klindamisin, sefalosporin, dan fluorokuinolon. Pengobatan fluorokuinolin dikaitkan dengan risiko yang sama atau kurang dibandingkan dengan sefalosporin spektrum luas. Pemberian fluorokuinolin mungkin berhubungan dengan perolehan dan pertumbuhan galur Clostridium yang sangat ganas.
Informasi peresepan di Amerika Serikat berisi peringatan mengenai kasus neuropati perifer yang jarang terjadi, dan dapat bersifat permanen. Efek sistem saraf lainnya termasuk insomnia; kegelisahan; dan (jarang terjadi) sawan, kejang, dan psikosis Efek samping serius dan langka lainnya telah diamati dengan berbagai tingkat bukti penyebabnya.
Kejadian yang mungkin terjadi pada overdosis akut jarang terjadi, termasuk gagal ginjal dan sawan. Kelompok pasien yang rentan seperti anak-anak dan orang tua, mempunyai risiko lebih besar mengalami reaksi merugikan selama penggunaan terapeutik.
Ofloksasin, seperti beberapa fluorokuinolon lainnya, dapat menghambat enzim yang memetabolisme obat, dan dengan demikian meningkatkan kadar obat lain dalam darah seperti siklosporin, teofilin, dan warfarin, antara lain. Peningkatan kadar darah ini dapat mengakibatkan risiko efek samping yang lebih besar.
Pemantauan glukosa serum secara hati-hati disarankan ketika ofloksasin atau fluorkuinolon lainnya digunakan oleh orang yang memakai obat antidiabetes sulfonilurea.
Pemberian obat antiinflamasi nonsteroid secara bersamaan dengan kuinolon termasuk ofloksasin, dapat meningkatkan risiko stimulasi sistem saraf pusat dan kejang kejang.
Fluorokuinolon telah terbukti meningkatkan efek antikoagulan dari asenokumarol, anisindion, dan dikumarol. Selain itu, risiko kardiotoksisitas dan aritmia meningkat bila diberikan bersamaan dengan obat-obatan seperti dihidrokuinidin barbiturat, kuinidin, dan kuinidin barbiturat.
Pengobatan saat ini atau di masa lalu dengan kortikosteroid oral dikaitkan dengan peningkatan risiko ruptur tendon Achilles, terutama pada pasien lanjut usia yang juga menggunakan fluorokuinolon.