stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
Temu Mesti

Temu Mesti.
Temu Mesti atau Temu Misti adalah seorang tokoh kesenian gandrung yang berasal dari Desa Kemiren, Kecamatan Glagah, Kabupaten Banyuwangi. Dirinya identik dengan kesenian gandrung dan dianggap sebagai seorang maestro gandrung. Kemampuannya dalam menari, nembang, dan menyampaikan wangsalan atau cangkriman (teka-teki), yang ditambah dengan ciri khas suaranya yang unik, yaitu melengking tinggi dengan gaya khas masyarakat suku Using, telah berhasil membuatnya menghiasi beberapa isi VCD maupun DVD. Pada masa awal perkembangan rekaman kaset, suara dari Temu Mesti termasuk dari bagian awal yang menghiasi pita rekaman. Temu mendedikasikan dirinya kepada seni gandrung dengan terus melaksanakan aktivitas yang terkait dengan kesenian tersebut, yaitu: membuat pagelaran dan melatih para calon gandrung. Bagi dirinya, gandrung merupakan ladang penghidupan sekaligus sarana untuk mengekspresikan dirinya. Beberapa penghargaan di tingkat lokal maupun nasional pernah diraih oleh perempuan yang tidak tamat Sekolah Dasar tersebut. Dia berhasil menampilkan kesenian gandrung dari panggung hajatan warga hingga salah satu acara misi kebudayaan di Taman Ismail Marzuki serta di acara bookfair yang diadakan di Frankfrut, Jerman pada tanggal 28-30 Agustus 2015. Untuk melestarikan dan mewariskan kesenian ini, Temu mendirikan sebuah sanggar yang dinamakan dengan "Sopo Ngiro", yang berarti "siapa mengira" atau "siapa sangka". Temu sendiri juga tidak menyangka bahwa ungkapan tersebut benar-benar terwujud dalam kehidupannya karena dia menjadi gandrung sepanjang hidupnya.
Biografi

Temu Mesti lahir pada tanggal 20 April 1953 di Desa Kemiren, Kecamatan Glagah, Kabupaten Banyuwangi yang berjarak sekitar + 15 menit dari pusat kota Banyuwangi. Desa yang menjadi tempat tinggalnya merupakan sebuah desa yang kental dengan nuansa dan tradisi masyarakat suku Using. Selain dirinya, ada tiga orang penari gandrung lain yang ada di Desa Kemiren, yaitu: Suidah, Temin, dan Mudaidah. Ayah dari Temu Mesti bernama Mustari, sedangkan ibunya bernama Supiah. Dia merupakan anak kedua dari tiga bersaudara yang lahir dengan nama Misti. Kakak laki-lakinya bernama Slamet, sedangkan adik perempuannya bernama Musriah. Keduanya meninggal ketika masih kecil. Dalam bahasa bahasa Using, nama misti disebut dengan kluwung gapit, yang berarti "diapit oleh kakak dan adik". Di sisi lain, adiknya yang bernama Musriah lahir ketika Misti masih disusui. Hal tersebut dalam bahasa Using disebut dengan kedhidhilen (bahasa Jawa: kesundhulan).
Informasi tentang silsilah nenek moyang Temu tidak banyak, itupun hanya berasal dari pihak ayah yang hanya sampai pada kakeknya yang bernama Samin. Kakeknya itu menikah dengan perempuan yang berasal dari Cungking, Glagah, Banyuwangi bernama Miasih. Pasangan Samin-Miasih dikaruniai enam orang anak, yaitu: Atidjah, Mustari, Yahwi, Yahyo, Raziz, dan Marwah. Garis keturunan dari pihak ibu tidak dikenal oleh Temu. Dia hanya mengenal seorang pamannya dari pihak ibunya, yang biasa dipanggil dengan sebutan Ahmad Jonggrang (tinggi). Hal ini disebabkan karena sejak masih bayi dia tidak tinggal dengan kedua orang tuanya. Di sisi lain, kedua orang tuanya juga bercerai ketika Temu masih kecil. Keduanya kemudian memiliki rumah tangga masing-masing karena mereka lantas menikah lagi.
Darah seni Temu mengalir dari ayahnya yang merupakan pemain ludruk dan biasa membawakan lagu Jula-Juli (sering disebut kidungan ludruk). Dalam satu lakon ludruk dikenal ada empat macam kidung, yaitu: kidungan tari ngrema, kidungan lawak, kidungan bedhayan, dan kidungan adegan. Selain itu, darah seni juga dimiliki oleh kakeknya yang merupakan seorang ustad yang mengusai ilmu-ilmu agama dan ilmu-ilmu syariat (dalam pengertian ini adalah semacam ahli pengasihan dan mantra-mantra). Kakek Temu adalah seorang yang ahli dalam seni tradisi mocoan lontar. Seni yang dominan dalam mocoan lontar ini adalah seni suara dalam melafalkan lontar yang dibacanya.
Biografi > Masa Kecil

Sejak berumur tujuh bulan, Misti (nama kecil Temu) sudah harus berhenti menyusui dan diasuh oleh bibinya yang tidak dikaruniai keturunan bernama Atidjah karena ibunya telah mengandung anak ketiganya (Musriah). Masa kecil Misti dihabiskan bersama Atidjah dan Buang (pamannya/suami Atidjah) yang dianggap sebagai ayah dan ibu kandungnya sendiri. Ketika berada di bawah asuhan mereka, Misti sering sakit-sakitan, sedangkan pada tahun 1950-1960-an di Desa Kemiren dan sekitarnya belum terdapat tenaga medis, yang ada hanyalah dukun. Dukun di Banyuwangi saat itu mendapatkan tempat tersendiri di hati masyarakat karena mereka dianggap memiliki kemampuan lebih dibandingkan dengan orang lain, bahkan sampai saat ini pengobatan ke dukun pun masih sering dilakukan oleh masyarakat Banyuwangi.
Tatkala sakit dan tidak kunjung sembuh itulah Misti dibawa oleh Atidjah dan Buang ke dukun yang sering disebut dengan panggilan Mbah Kar. Di tempat itulah dia dipijat dan disuruh untuk meminum air putih yang telah dijampi oleh Mbah Kar. Setelah dari rumah Mbah Kar, Misti dibawa ke rumah juragan gandrung bernama Mbah Ti'ah yang berada di daerah Pancoran. Di situlah Misti makan dengan sangat lahap dan mendapatkan kesembuhan. Kesembuhan Misti itu menurut istilah dari Mbah Ti'ah adalah nemu nyawa (mendapatkan kehidupan lagi setelah sakit parah). Juragan gandrung itulah yang juga mengusulkan agar Misti kecil menjadi seorang penari gandrung dan namanya juga diubah karena telah sembuh dari sakit. Pergantian nama tersebut merupakan suatu kebiasaan masyarakat desa apabila seorang anak memiliki perilaku aneh atau terkena sakit parah. Dari istilah nemu tersebut, namanya kemudian berubah menjadi "temu". Hal itulah yang membuat dirinya sampai sekarang dikenal dengan nama Temu, dan karena keahlian Temu dalam seni gandrung dia juga dikenal dengan julukan "Gandrung Temu" (masyarakat suku Using menyebutnya dengan nama Gandrung Temuk atau Mak Muk).
Sang pemilik nama sendiri tidak mempermasalahkan namanya ditulis dengan nama Temu, Temuk, Temu Misti, atau Temu Mesti. Temu sendiri mengeja nama "Misti" dengan vokal "e" pada huruf "i" yang berada di depan (dengan penekanan atau intonasi), sehingga menjadi Temu Mesti. Nama tersebut menurut dirinya akan memiliki makna baru, yaitu: "selalu Temu".
Orang tua angkat Temu merupakan seorang petani, sehingga sejak kecil dirinya diajak dan diajari mengerjakan pekerjaan yang berkaitan dengan pertanian, seperti menanam dan menumbuk padi. Hari-harinya diisi dengan membantu orang tua angkatnya mencari nafkah. Temu sering membantu Atidjah menjadi buruh nutu (menumbuk padi milik tetangga), sedangkan di sela-sela pekerjaan membantu kedua orang tua angkatnya dia juga mendapatkan pendidikan agama dari sang kakek ataupun mengaji di Langgar Kedaleman.
Biografi > Pendidikan

Temu hanya menjalani masa sekolah selama lima tahun (sampai kelas lima) di Sekolah Rakyat (sekarang disebut dengan Sekolah Dasar Kemiren). Jarak dari tempat tinggal Temu ke sekolahnya + 1 kilometer. Bersama dengan teman-teman seusianya, Temu berjalan kaki ke sekolah. Dia tidak menamatkan sekolahnya karena pada waktu itu sedang terjadi Peristiwa Gestapu 1965 dan salah seorang gurunya dijemput oleh pasukan Gagak Hitam yang berafiliasi dengan Partai Komunis Indonesia (PKI), sehingga sekolahnya terpaksa harus diliburkan. Setelah kondisi keamanan pulih, anak-anak kembali bersekolah, namun Temu tetap tidak mau kembali sekolah. Hal itu disebabkan karena dirinya jatuh sakit sampai rambutnya rontok. Ayah dan ibu angkatnya sudah membujuknya agar bersekolah lagi, tetapi Temu tetap tidak mau melanjutkan sekolahnya.
Biografi > Rumah Tangga

Selama masa hidupnya, Temu menikah sebanyak tiga kali. Pernikahan yang pertama dilakukannya pada tahun 1972 dengan seorang laki-laki yang berasal dari Oleh Sari bernama Sutjipto. Ayah Sutjipto merupakan seorang anggota Tentara Nasional Indonesia (TNI). Setelah menikah, keduanya tidak langsung tinggal di Oleh Sari, melainkan harus melaksanakan ritual surup (ritual pernikahan dalam adat Using yang masih dipegang kuat oleh masyarakat Kemiren berupa arak-arakan keliling desa) terlebih dahulu. Ketika telah menjadi istri Sutjipto, Temu berhenti menjadi gandrung dan mereka hidup dengan bertani. Temu hanya menghabiskan kontrak yang telah disepakati. Sikap itu menunjukkan jiwa profesionalnya sebagai seorang pekerja seni yang memiliki dedikasi terhadap pekerjaannya.
Pernikahannya dengan Sutjipto tidak bertahan lama karena pada tahun 1975 keduanya memutuskan bercerai. Setelah berpisah dari Sutjipto, Temu kembali ke Kedaleman, Kemiren dan kiprahnya sebagai gandrung kembali berkibar. Berbagai tanggapan sebagai gandrung banyak diterimanya, sehingga dalam sebulan dia bisa mendapatkan 20-25 kali jadwal pentas dari jam sembilan malam hingga jam empat pagi. Uang hasil pentas tersebut dipakainya untuk membeli perhiasan, membangun rumah, dan membeli peralatan rumah tangga.
Dua tahun menjanda, Temu kembali mendapatkan tambatan hati. Kali ini dia menikah dengan seorang laki-laki bernama Ridwan. Ridwan sendiri merupakan seorang duda yang berasal dari Jelun, Glagah dan memiliki dua orang anak (laki-laki dan perempuan). Pernikahan kedua itu juga tidak harmonis karena suaminya berselingkuh dengan tetangga mereka. Temu berusaha mempertahankan pernikahan itu untuk menjaga image gandrung agar tidak dicap bahwa perempuan yang menjadi gandrung itu tidak memiliki moral, namun dia tetap gagal mempertahankan pernikahannya. Mantan suaminya itu saat ini bekerja di Arab Saudi.
Setelah perceraiannya yang kedua, Temu sempat memutuskan untuk sendiri, namun setelah cukup lama menjanda dia memutuskan menikah lagi untuk ketiga kalinya pada tahun 2014. Dari ketiga kali pernikahannya itu, Temu tidak dianugerahi anak. Dia hanya mengangkat keponakannya sebagai anak sejak masih kecil. Anak tersebut dinamakan Ryan Wibowo.
Proses seni

Pada awalnya, orang tua angkat Temu maupun orang tua kandungnya keberatan kalau temu menjadi gandrung, namun mereka akhirnya mengizinkan Temu menjadi gandrung. Atidjah sendiri bahkan bertindak sebagai periasnya, sedangkan Mustari (ayah kandungnya) membuatkannya omprok (mahkota) yang berasal dari kertas bekas pembungkus semen. Temu pertama kali naik pentas sebagai seorang gandrung pada tahun 1968. Pentas tersebut dilakukan di daerah Gadok, tidak jauh dari Kemiren.
Dalam tata cara menjadi gandrung, ada sebuah ritual yang dilakukan oleh gandrung ketika telah tiba waktunya untuk pentas di depan umum. Ritual tersebut dikenal dengan nama meras (wisuda) menjadi gandrung. Orang yang meras Temu adalah juragan Aluwi. Temu sendiri bergabung dalam rombongan gandrung juragan Aluwi di Jambesari. Sejak saat itulah gandrung akhirnya menjadi profesi yang dijalani oleh Temu sampai saat ini. Apabila ada seseorang yang menyebut gandrung, maka nama Temu akan selalu dihubungkan pada kesenian tersebut.
Temu dianugerahi suara “emas” yang melengking tinggi dan tidak dimiliki oleh para gandrung lain. Selain menari, dia biasa menjadi sinden gandrung dalam setiap pagelaran. Dia juga satu-satunya orang yang mampu mengkolaborasikan suara gending gandrung dengan lagu Banyuwangi modern. Para peneliti menyebutkan bahwa suara gandrung Temu adalah sebuah eksotisme Timur. Suara emas gandrung Temu Misti pada tahun 1980-an pernah direkam oleh Smithsonian Folkways yang berasal dari Amerika Serikat dan album Song Before Dawn yang berisi suara gandrung Temu pada tahun 1991.
Penghargaan

Temu pernah mendapatkan penghargaan dari Telkom Indonesia melalui "Indi Women Award 2013". Menteri Negara Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak saat itu, Linda Amalia Sari Gumelar, menyerahkan langsung penghargaan tadi kepada Temu. Sayangnya, belum ada satupun penari yang dapat mewarisi kemampuan menyanyi, menari, dan ngopak (melakukan kritik sosial melalui pantun). Kiprah Temu berlanjut pada bulan Agustus 2015, dia bersama dengan rombongan kesenian gandrung dan Barong Using dari Banyuwangi berangkat ke Jerman untuk melaksanakan pentas selama tiga hari di Frankfurt pada tanggal 28-30 Agustus 2015. Temu bersama dengan para pelaku seni tersebut menjadi salah satu pengisi perhelatan budaya Indonesia dan menjadi guest of honour (tamu kehormatan) dalam acara Frankfurt Book Fair 2015. Dia bersama dengan tokoh gandrung lainnya dari Banyuwangi tampil dengan beberapa musisi kenamaan tanah air, seperti: Djaduk Ferianto dan Kua Etnika serta Dwiki Dharmawan dan J-Flow.
Lihat pula

Portal Budaya
Portal Indonesia
Suratmi Susanta
Suyati Tarwo Sumosutargio
Rujukan

↑  "3 Maestro Gandrung Mengajar Melestarikan Budaya Banyuwangi ke Kaum Milenial". Banyuwangi Tourism. Diakses tanggal 21 Januari 2022.
↑  "Perempuan Putus Sekolah Dilatih Menjadi Penari Gandrung Profesional". Tempo. Diakses tanggal 21 Januari 2022. [pranala nonaktif permanen]
↑  "Menlu Retno Marsudi Ketagihan Kuliner Banyuwangi". Liputan 6. Diakses tanggal 21 Januari 2022.
↑  "Gandrung Mbok Temu Tampil Memukau". Berita Jatim. Diakses tanggal 22 Januari 2022.
↑  "Barong Osing dan Gandrung Banyuwangi Tampil di Museumsuferfest Frankfurt". Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Kabupaten Banyuwangi. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2022-01-22. Diakses tanggal 21 Januari 2022.
↑  "Mak Temu Misti, Maestro Gandrung Pemegang Teguh Tradisi Masyarakat Osing". Kabar Banyuwangi. Diakses tanggal 21 Januari 2022.
↑  "Pelatihan Gandrung Terop, Bagi Generasi Milenial dari Para Maestro Gandrung Banyuwangi". Kabar Banyuwangi. Diakses tanggal 21 Januari 2022.
↑  "Dari Banyuwangi, "Isun Gandrung, Gandrungono Isun"". National Geographic Indonesia. Diakses tanggal 22 Januari 2022.
↑  "Gandrung Seni lan Picis, Saiki lan Bengen". Blambangan. Diakses tanggal 21 Januari 2022.
↑  "Berjuang Melawan Zaman". Kick Andy. Diakses tanggal 21 Januari 2022.
↑  "Festival Gandrung Sewu, Bukti Nyata Atraksi Budaya Menjadi Kekuatan Wisata Daerah". Banyuwangi Bagus. Diakses tanggal 22 Januari 2022.
↑  "Tradisi Masyarakat Osing yang Tidak Pernah Usang". Media Indonesia. Diakses tanggal 22 Januari 2022.
↑  "Temu Misti: Laris untuk Acara Pernikahan". Media Indonesia. Diakses tanggal 22 Januari 2022.
↑  "Gandrung Terop Banyuwangi: Lain Dulu, Lain Kini". Etnis. Diakses tanggal 21 Januari 2022.
↑  "Gandrung Banyuwangi". Pemerintah Desa Kemiren. Diakses tanggal 21 Januari 2022.
↑  "Mengenal Mak Temu, Sang Maestro Gandrung Banyuwangi". Kumparan. Diakses tanggal 12 Maret 2019.
↑  "Istimewa, Bertemu Gandrung Temu Misti yang dari Jerman". Bloktuban. Diakses tanggal 12 Maret 2019.
↑  "Mbok Temu Misti, Sang Maestro Tari Gandrung Banyuwangi yang Tetap Melestarikan Gandrung". Media Tawang Alun. Diarsipkan dari versi asli tanggal 20 Februari 2019. Diakses tanggal 12 Maret 2020.
↑  "Mbok Temu Misti, Maestro Tari Gandrung, Sekarang Pelihara Ayam". Kompas. Diakses tanggal 12 Maret 2019.
↑  "Dewi Daya: Sosok Temu Misti Sang Pelestari Tari Gandrung Banyuwangi". Dewi Magazine. Diakses tanggal 12 Maret 2019.
↑  "Jelang Festival Gandrung Sewu, Bupati Anas Temui Maestro Penari Temu Misti". Detik News. Diakses tanggal 21 Januari 2022.
↑  "Festival Banyuwangi Youth Creative Network Gali Potensi Daerah-Ekonomi Kreatif". Detik News. Diakses tanggal 21 Januari 2022.
↑  "Legenda Tari Gandrung Banyuwangi Ajari Anak-Anak Muda Menari". Detik News. Diakses tanggal 22 Januari 2022.
↑  "Prosesi Menjadi Penari Gandrung yang Memegang Filosofi Bambu". Detik News. Diakses tanggal 22 Januari 2022.
↑  "Temu Legenda Banyuwangi". Historia. Diakses tanggal 21 Januari 2022.
↑  "Dedikasi Temu Misti Jadi Inspirasi Festival Tari Gandrung". Kompas. Diakses tanggal 22 Januari 2022.
↑  "Azwar Anas Temui Maestro Temu Misti Jelang Festival Gandrung Sewu". Kumparan. Diakses tanggal 23 Januari 2022.
Daftar pustaka

Buku
Isni Herawati, dkk (2004). Kearifan Lokal di Lingkungan Masyarakat Using, Kabupaten Banyuwangi, Provinsi Jawa Timur. Yogyakarta: Kementerian Kebudayaan dan Pariwisata Deputi Bidang Pelestarian dan Pengembangan Kebudayaan Balai Kajian Sejarah dan Nilai Tradisional Yogyakarta.
Salamun, dkk (2015). Komunitas Adat Using Desa Aliyan Regojampi Banyuwangi Jawa Timur. Yogyakarta: Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Balai Pelestarian Nilai Budaya Yogyakarta.
Masunah, J. (2000). Sawitri Penari Topeng Losari. Yogyakarta: Tarawang.
Supriyanto, Henri (1992). Lakon Ludruk Jawa Timur. Jakarta: Gramedia Widiasarana Indonesia.
Sri Retna Astuti dan Dwi Ratna Nurhajarini (2013). Biografi Tokoh Seni. Yogyakarta: Balai Pelestarian Nilai Budaya Yogyakarta.
Saputra, Heru S.P. (2007). Memuja Mantra. Yogyakarta: LKIS Yogyakarta.
Noor Sulistyobudi, dkk (2013). Upacara Adat. Yogyakarta: Balai Pelestarian Nilai Budaya Yogyakarta.
Jurnal
Munawaroh, Siti (Desember 2004). "Masyarakat Osing di Banyuwangi: Studi tentang Kehidupan Sosial-Budaya". Patra Widya. 5 (4). ISSN 1411-5239.
Munawaroh, Siti (Juni 2009). "Macam-Macam Bentuk Rumah Komunitas Osing Desa Kemiren Banyuwangi". Jantra. 4 (7). ISSN 1907-9605.
Nurhajarini, Dwi Ratna (Desember 2015). "Temu: Maestro Gandrung dari Desa Kemiren Banyuwangi". Patra Widya. 16 (4). ISSN 1411-5239.
Indiarti, Wiwin; Munir, Abdul (April 2016). "Peran dan Relasi Gender Masyarakat Osing dalam Lakon Barong Kemiren-Banyuwangi". Patra Widya. 17 (1). ISSN 1411-5239.
Laporan
Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Pemerintah Kabupaten Banyuwangi (2013). "Pengembangan Program Desa Wisata dan Ekowisata Berbasis Partisipasi Masyarakat di Desa Kemiren Kabupaten Banyuwangi". Laporan Penelitian Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Universitas PGRI Banyuwangi.
Surat kabar
Radar Banyuwangi (2 Mei 2013). "Temuk Misti, Penerima Penghargaan Kartini Indi Women Environmentalist: Mencetak Ribuan Penari Gandrung Tanpa Pamrih".
Pranala luar

Tari Gandrung Banyuwangi Dulu dan Sekarang
Tari Gandrung Banyuwangi Go International
Temu Seniman Perempuan: Beban Ganda, Bukan Duka
Alteplase

| Data klinis |
| --- | --- |
Nama dagang: Activase, Actilyse, Cathflo Activase, dll
AHFS/Drugs.com: monograph
Data lisensi: EMA:pranala, US Daily Med:pranala
Kat. kehamilan: B1(AU) 
Status hukum: Harus dengan resep dokter (S4) (AU) ℞-only (CA) ℞-only (US) 
Rute: Intravena
Pengenal
Nomor CAS: 105857-23-6 Y
Kode ATC: B01AD02 S01XA13
DrugBank: DB00009
ChemSpider: none Y
UNII: 1RXS4UE564 Y
KEGG: D02837 Y
Sinonim: t-PA, rt-PA
Data kimia
Rumus: C2569H3928N746O781S40 
Aliran darah terhambat oleh darah yang menggumpal yang berpotensi dapat diatasi dengan alteplase.
Alteplase adalah bentuk biosintetik dari aktivator plasminogen tipe jaringan manusia (t-PA). Obat ini adalah obat trombolitik yang digunakan untuk mengobati strok iskemik akut, infark miokard akut dengan elevasi ST (salah satu jenis serangan jantung), emboli paru yang berhubungan dengan tekanan darah rendah, dan alat akses vena sentral yang tersumbat. Alteplase diberikan melalui suntikan ke dalam vena atau pembuluh nadi. Alteplase sama dengan aktivator plasminogen manusia normal yang diproduksi dalam sel endotelium vaskular dan disintesis melalui teknologi DNA rekombinan dalam sel ovarium hamster Cina (CHO). Alteplase menyebabkan pemecahan bekuan darah dengan menginduksi fibrinolisis.
Obat ini tercantum dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia.
Sejarah

Pada tahun 1995, sebuah penelitian yang dilakukan oleh National Institute of Neurological Disorders and Stroke menunjukkan efektivitas pemberian alteplase intravena untuk mengobati strok iskemik. Hal ini memicu perubahan paradigma medis karena mendesain ulang pengobatan strok di unit gawat darurat untuk memungkinkan penilaian dan terapi tepat waktu bagi pasien strok iskemik.
Kegunaan dalam medis

Alteplase diindikasikan untuk pengobatan strok iskemik akut, infark miokard akut, emboli paru masif akut, dan kateter yang tersumbat. Mirip dengan obat trombolitik lainnya, alteplase digunakan untuk melarutkan bekuan darah guna memulihkan perfusi jaringan, tetapi ini dapat bervariasi tergantung pada patologinya. Umumnya, alteplase diberikan secara intravena ke dalam tubuh. Untuk mengobati kateter yang tersumbat, alteplase diberikan langsung ke dalam kateter.
Kegunaan dalam medis > Strok iskemik

Pada orang dewasa yang didiagnosis dengan strok iskemik akut, pengobatan trombolitik dengan alteplase adalah perawatan standar. Pemberian alteplase dikaitkan dengan hasil fungsional yang lebih baik dan penurunan insiden kecacatan. Alteplase yang digunakan bersama dengan trombektomi mekanis dikaitkan dengan hasil yang lebih baik.
Kegunaan dalam medis > Emboli paru

Pada tahun 2019, alteplase merupakan obat yang paling umum digunakan untuk mengobati emboli paru (PE). Alteplase memiliki waktu infus yang singkat, yaitu 2 jam dan waktu paruh 4–6 menit. Alteplase telah disetujui oleh FDA, dan pengobatan dapat dilakukan melalui trombolisis sistemik atau trombolisis yang diarahkan melalui kateter.
Trombolisis sistemik dapat dengan cepat memulihkan fungsi ventrikel kanan, denyut jantung, dan tekanan darah pada pasien dengan PE akut. Namun, dosis standar alteplase yang digunakan dalam trombolisis sistemik dapat menyebabkan perdarahan masif, seperti perdarahan intrakranial, terutama pada pasien yang lebih tua. Tinjauan sistematis telah menunjukkan bahwa alteplase dosis rendah lebih aman dan sama efektifnya dengan jumlah standar.
Kegunaan dalam medis > Kateter yang tersumbat

Alteplase dapat digunakan dalam dosis kecil untuk membersihkan bekuan darah yang menyumbat kateter, membuka kembali kateter sehingga dapat terus digunakan. Obstruksi kateter umumnya diamati pada kateter vena sentral. Saat ini, pengobatan standar untuk obstruksi kateter di Amerika Serikat adalah pemberian alteplase. Alteplase efektif dan berisiko rendah untuk mengobati kateter yang tersumbat pada orang dewasa dan anak-anak. Secara keseluruhan, efek samping alteplase untuk membersihkan bekuan darah jarang terjadi. Alternatif baru untuk mengobati oklusi kateter, seperti tenekteplase, reteplase, dan urokinase rekombinan menawarkan keuntungan waktu tunggu yang lebih pendek daripada alteplase.
Kontraindikasi

Seseorang tidak boleh menerima pengobatan alteplase jika pengujian menunjukkan bahwa mereka tidak menderita strok iskemik akut atau jika risiko pengobatan lebih besar daripada manfaat yang mungkin terjadi. Alteplase dikontraindikasikan pada mereka yang memiliki kelainan perdarahan yang meningkatkan kecenderungan seseorang untuk mengalami perdarahan, dan pada mereka yang memiliki jumlah trombosit yang sangat rendah. Perdarahan internal aktif dan tekanan darah tinggi merupakan kontraindikasi tambahan untuk alteplase. Keamanan alteplase pada populasi anak-anak belum ditentukan secara pasti. Kontraindikasi tambahan untuk alteplase ketika digunakan secara khusus untuk stroke iskemik akut meliputi pendarahan intrakranial saat ini dan pendarahan subarachnoid. Kontraindikasi penggunaan alteplase pada orang dengan STEMI serupa dengan strok iskemik akut. Orang dengan strok iskemik akut juga dapat menerima terapi lain termasuk trombektomi mekanis.
Efek samping

Mengingat alteplase adalah obat trombolitik, efek samping yang umum terjadi adalah pendarahan, yang dapat mengancam jiwa. Efek samping alteplase meliputi pendarahan intrakranial simptomatik dan pendarahan intrakranial yang fatal.
Angioedema adalah efek samping lain dari alteplase, yang dapat mengancam jiwa jika saluran napas tersumbat. Efek samping lainnya yang jarang terjadi adalah reaksi alergi.
Mekanisme kerja

Alteplase mengikat fibrin dalam bekuan darah dan mengaktifkan plasminogen yang terikat bekuan. Alteplase memecah plasminogen di lokasi ikatan peptida Arg561-Val562 untuk membentuk plasmin. Plasmin adalah enzim fibrinolitik yang memecah ikatan silang antara molekul fibrin yang terpolimerisasi, yang menyebabkan bekuan darah pecah dan larut, suatu proses yang disebut fibrinolisis.
Mekanisme kerja > Pengaturan dan penghambatan

Penghambat aktivator plasminogen tipe 1 menghentikan aktivitas alteplase dengan mengikatnya dan membentuk kompleks tidak aktif, yang dikeluarkan dari aliran darah oleh hati. Fibrinolisis oleh plasmin berlangsung sangat singkat karena adanya penghambat plasmin, yang menonaktifkan dan mengatur aktivitas plasmin.
Dalam budaya masyarakat

Alteplase ditambahkan ke Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 2019, untuk digunakan pada strok iskemik.