stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
Betbere, Yal, Nduga

| Betbere |
| --- | --- |
Kampung
Negara:  Indonesia
Provinsi: Papua Pegunungan
Kabupaten: Nduga
Kecamatan: Yal
Kodepos: 99571
Kode Kemendagri: 95.08.16.2011 
Luas: ... km²
Jumlah penduduk: ... jiwa
Kepadatan: ... jiwa/km²
Betbere adalah salah satu kampung di Distrik Yal, Kabupaten Nduga, Papua Pegunungan, Indonesia.
Pranala luar

(Indonesia) Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 050-145 Tahun 2022 tentang Pemberian dan Pemutakhiran Kode, Data Wilayah Administrasi Pemerintahan, dan Pulau tahun 2021
(Indonesia) Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 72 Tahun 2019 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 137 Tahun 2017 tentang Kode dan Data Wilayah Administrasi Pemerintahan
(Indonesia) Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 137 Tahun 2017 tentang Kode dan Data Wilayah Administrasi Pemerintahan
| l b Distrik Yal, Kabupaten Nduga, Papua |
| --- | --- |
Kampung:  Betbere  Biledumu  Dangenpem  Dengpa  Diringgama  Gimi  Girimnak  Gularem  Lambule  Mugiarem  Muruldumu  Palpam  Samba  Sitdobo  Suelama  Sujomdobo  Undo  Yaba  Yal  Yimogi
Begonia megalantha

| Begonia megalantha     |
| --- | --- |

Taksonomi

Superkerajaan: Eukaryota
Kerajaan: Plantae
Divisi: Tracheophytes
Ordo: Cucurbitales
Famili: Begoniaceae
Genus: Begonia
Spesies: Begonia megalantha  Merr., 1915
 
 
Begonia megalantha adalah spesies tumbuhan yang tergolong ke dalam famili Begoniaceae.
Spesies ini juga merupakan bagian dari ordo Cucurbitales.
Nama ilmiah spesies ini pertama kali diterbitkan oleh Elmer Drew Merrill pada 1915.
Pranala luar

Begonia megalantha pada situs web The Plant List.
| --- | --- |
Pengidentifikasi takson:  Wikidata: Q15330950  Wikispecies: Begonia megalantha  BioLib: 1131354  EoL: 5729330  GBIF: 4158342  GRIN: 426177  iNaturalist: 542537  IPNI: 105180-1  Plant List: kew-362321  POWO: urn:lsid:ipni.org:names:105180-1  Tropicos: 50224695  WCSP: 362321  WFO: wfo-0000824785
Diabetes gestasional
Definisi

Diabetes gestasional adalah intoleransi glukosa yang didiagnosis pertama kali dalam masa kehamilan setelah usia 24 minggu dan berakhir setelah proses persalinan. Kondisi ini merupakan komplikasi kehamilan yang paling sering terjadi.
Diabetes yang telah terdiagnosis sebelum masa kehamilan tidak termasuk ke dalam kriteria diabetes gestasional. Seorang wanita yang telah menderita diabetes sebelum hamil termasuk ke dalam kelompok diabetes dalam kehamilan atau diabetes in pregnancy (DIP).
Kriteria diabetes gestasional sebagai peningkatan kadar gula darah selama masa kehamilan memiliki keterbatasan karena sebagian besar kondisi ini sebenarnya telah terjadi sebelumnya, tetapi tidak ada skrining yang dilakukan pada wanita usia reproduktif yang tidak sedang hamil. Untuk wanita hamil yang dicurigai telah menderita diabetes yang tidak terdiagnosis, dilakukan pemeriksaan lagi setelah proses persalinan.
Pada tahun 2015, Federasi Obstetri dan Ginekologi Internasional atau International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO), membuat kriteria kadar gula darah untuk membedakan diagnosis antara diabetes gestasional dengan diabetes dalam kehamilan. Hal ini menyebabkan penggunaan kriteria gula darah diabetes melitus tipe 1 atau tipe 2 yang dahulu dipakai untuk mendiagnosis diabetes gestasional, tidak lagi digunakan.
| Diabetes dalam kehamilan | Diabetes gestasional |
| --- | --- |
Ibu hamil telah didiagnosis diabetes melitus sebelum kehamilan: Hiperglikemia selama kehamilan yang tidak memenuhi kriteria untuk diabetes melitus
Hiperglikemia didiagnosis pertama kali saat masa kehamilan yang memenuhi kriteria untuk diabetes melitus untuk wanita yang tidak sedang hamil menurut WHO: Hiperglikemia didiagnosis pertama kali saat masa kehamilan yang tidak memenuhi kriteria diabetes melitus menurut WHO
Dapat timbul kapan saja selama masa kehamilan termasuk saat trimester pertama: Timbul setelah usia kehamilan di atas 24 minggu
Klasifikasi

Pada tahun 1949, Priscilla White memublikasikan sistem klasifikasi diabetes pada wanita hamil berdasarkan usia saat diabetes timbul, lama diabetes diderita, dan ada atau tidaknya komplikasi pembuluh darah. Klasifikasi ini beberapa kali mengalami modifikasi. Revisi pertama dilakukan pada tahun 1965 dengan menggeser komplikasi pembuluh darah ke dalam kelas "D" dan menambahkan kelas "R". Revisi kedua dilakukan pada tahun 1972 dengan memasukkan diabetes gestasional ke dalam kelas "A" dan kelas "D" dibagi menjadi lima kategori. Revisi terakhir dilakukan pada tahun 1980 dengan memisahkan diabetes gestasional ke dalam kelas tersendiri dan penghapusan kelas "E" dan "G".
Faktor risiko

Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan seorang wanita hamil menderita diabetes gestasional adalah:
Faktor risiko > Etnis

Etnis tertentu yang memiliki kemungkinan lebih besar untuk menderita diabetes gestasional adalah Asia, subbenua India (India, Pakistan, Bangladesh, Nepal, Sri Lanka, Bhutan, dan Maladewa), penduduk asli Kepulauan Selat Torres, penduduk Pasifik, Suku Māori, Timur Tengah, hispanik, dan orang kulit berwarna dari Afrika.
Skrining

Strategi skrining diabetes gestasional pada wanita hamil kini dimulai pada pemeriksaan kehamilan pertama. Jika tidak ditemukan kemungkinan adanya diabetes melitus atau kondisi prediabetes, pemeriksaan yang sama dilakukan lagi saat usia kehamilan 24-28 minggu. Asosiasi Diabetes Amerika (ADA) merekomendasikan skrining untuk wanita hamil dengan kelebihan berat badan atau obesitas dan memiliki satu atau lebih faktor risiko berikut:
Tidak aktif secara fisik
Memiliki keturunan tingkat pertama dengan diabetes melitus
Memiliki ras dengan risiko tinggi untuk menderita diabetes gestasional
Memiliki riwayat melahirkan bayi dengan berat badan yang melebihi 4 kg atau lebih
Memiliki riwayat diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya
Menderita hipertensi (tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg atau sedang dalam terapi untuk hipertensi)
Kadar kolesterol lipoprotein densitas tinggi atau high density lipoprotein (HDL) kurang dari 35 mg/dl (0,90 mmol/liter), kadar trigliserida lebih dari 250 mg/dl (2,82 mmol/liter)
Wanita yang menderita sindrom ovarium polikistik
Kadar HbA1c ≥ 5,7% atau terdapat gangguan toleransi glukosa dan gangguan glukosa puasa
Memiliki kondisi klinis yang berhubungan dengan resistensi insulin (IMT > 40 kg/m2, akantosis nigrikans)
Memiliki riwayat penyakit kardiovaskular.
Patofisiologi

Diabetes gestasional memiliki kemiripan dengan diabetes melitus tipe 2 yang terjadi akibat resistensi dan insensitivitas insulin. Mekanisme terjadinya diabetes gestasional masih belum dipahami sepenuhnya, tetapi diduga akibat disfungsi sel beta pankreas.
Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, produksi hormon mengalami peningkatan. Jika sel beta pankreas tidak mampu menghasilkan jumlah insulin yang cukup untuk regulasi glukosa, maka akan terjadi peningkatan gula darah. Penelitian yang dilakukan oleh A.H. Xiang dan kawan-kawan berhasil memperlihatkan penurunan fungsi sel beta pankreas hingga 67% pada wanita dengan diabetes gestasional. Piotr Molęda dan kawan-kawan kemudian membuktikan bahwa hal tersebut terjadi bukan akibat proses autoimunitas berdasarkan tes antibodi anti asam glutamat dekarboksilase yang menunjukkan hasil negatif. Molęda menyebutkan bahwa kemungkinan disfungsi sel beta pankreas tersebut disebabkan oleh faktor genetika.
Selama kehamilan, plasenta akan menghasilkan beberapa hormon yang bertujuan untuk pertumbuhan dan menginduksi perubahan metabolisme selama kehamilan. Perubahan ini akan menyebabkan modifikasi terhadap reseptor insulin. Hormon laktogen plasenta manusia atau disebut juga hormon somatomammotropin korionik manusia dan kortisol akan menghalangi reseptor insulin sehingga terjadi penurunan insulin di dalam peredaran darah.
Selain itu, fosforilasi oleh tirosina kinase akan mengalami penurunan dan terjadi perubahan bentuk reseptor insulin yang akan menyebabkan kegagalan insulin untuk mengikat glukosa dalam darah.
Jika wanita hamil memiliki indeks massa tubuh yang ≥ 30 kg/m2, akan terjadi inflamasi ringan yang berlangsung kronis. Inflamasi ini akan menginduksi sintesis asam santurenat yang merupakan unsur yang berperan dalam perkembangan diabetes gestasional dan kondisi prediabetes.
Diagnosis

Pendekatan diagnosis diabetes gestasional yang banyak dilakukan dan dinilai efektif adalah melalui skrining faktor risiko. Selain itu ada juga yang menggunakan sistem skoring berdasarkan usia kehamilan, indeks massa tubuh, riwayat keluarga dengan diabetes melitus, riwayat diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya, glikosuria, dan usia wanita hamil seperti yang dilakukan di Kanada, Vietnam, Denmark, Thailand.
Pada tahun 2010, International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) merekomendasikan skrining kepada semua wanita hamil dengan metode satu langkah menggunakan tes toleransi glukosa oral 75 gram atau 75 gram oral glucose tolerance test (OGTT 75-g). Dengan rekomendasi yang didukung oleh WHO, Federasi Diabetes Internasional atau International Diabetes Federation (IDF), dan Asosiasi Diabetes Amerika atau American Diabetes Association (ADA) ini, skrining dengan metode 2 langkah menggunakan glukosa 50 gr dan 100 gram tidak lagi dilakukan.
FIGO membagi skrining diabetes gestasional berdasarkan ketersediaan pemeriksaan ke dalam tiga kriteria yaitu:
| Ketersediaan sarana | Strategi> Waktu pemeriksaan | Strategi> Alat diagnostik |
| --- | --- | --- |
| Sarana pemeriksaan lengkap | Trimester pertama | Gula darah puasa, gula darah sewaktu, atau pemeriksaan HbA1c |
| Sarana pemeriksaan lengkap | Kehamilan usia 24-28 minggu | Jika skrining pertama negatif, lakukan tes toleransi glukosa oral 75 gram 2 jam setelah makan |
| Sarana pemeriksaan lengkap dan terdapat etnis dengan risiko tinggia | Trimester pertama | Tes toleransi glukosa oral 75 gram 2 jam setelah makan |
|  | Kehamilan usia 24-28 minggu | Jika skrining pertama negatif, lakukan tes toleransi glukosa oral 75 gram 2 jam setelah makan |
| Sarana standar | Kehamilan usia 24-28 minggu | Tes toleransi glukosa oral 75 gram 2 jam setelah makan |
a Wanita Asia memiliki risiko tinggi mengalami hiperglikemia dengan insiden tertinggi pada kelompok wanita usia muda. Pada populasi Asia, gula darah puasa dan HbA1c sensitifitasnya lebih rendah dibandingkan pemeriksaan tes toleransi glukosa oral 2 jam setelah makan. Dalam satu penelitian di Cina, partisipan tanpa diabetes terbukti memiliki peningkatan kadar gula darah dengan tes toleransi glukosa oral 2 jam setelah makan.
Diagnosis > Kriteria diagnosis

FIGO mengadopsi kriteria diagnosis yang ditetapkan oleh WHO sebagai kriteria diagnosis diabetes gestasional terbaru. Seorang wanita hamil harus memiliki satu atau lebih hasil pemeriksaan positif untuk gula darah puasa dan atau pemeriksaan gula darah 2 jam setelah pemberian glukosa 75 gram atau pemeriksaan gula darah sewaktu yang dilakukan secara acak. Asosiasi Diabetes Amerika menambahkan rekomendasi pemeriksaan HbA1c sebagai alat bantu diagnosis diabetes pada wanita hamil.
|  | Diabetes dalam kehamilan | Diabetes gestasional |
| --- | --- | --- |
| Gula darah puasa | ≥ 7 mmol/liter (126 mg/dl) | 5,1-6,9 mmol/liter (95-125 gr/dl) |
| 1 jam setelah pemberian 75 gram glukosa |  | ≥ 10 mmol/liter (180 mg/dl) |
| 2 jam setelah pemberian 75 gram glukosa | ≥ 11,1 mmol/liter (200 mg/dl) | 8,5-11 mmol/liter (153–199 mg/dl) |
| Gula darah sewaktu | ≥ 11,1 mmol/liter (200 mg/dl) disertai gejala diabetes |  |
| HbA1c | ≥ 48 mmol/liter atau 6,5% di awal kehamilan | 41 mmol/mol-48 mmol/mol Nilai yang lebih rendah tidak berarti normal |
Penatalaksanaan > Terapi nonfarmakologi

Penanganan wanita hamil dengan diabetes gestasional melalui perbaikan pola hidup dimulai dengan terapi gizi secara medis, aktivitas fisik, manajemen berat badan berdasarkan usia kehamilan, edukasi dan dukungan psikososial, serta pengawasan gula darah secara mandiri.
Penatalaksanaan > Terapi nonfarmakologi > Modifikasi pola makan

Terapi gizi medis berupa perencanaan makanan harus memenuhi kebutuhan kalori yang cukup untuk perkembangan janin dan kesehatan ibu hamil, mampu mencapai target kadar glukosa yang diinginkan, dan meningkatkan berat badan sesuai dengan usia kehamilan. Kebutuhan kalori dasar ibu hamil disesuaikan dengan usia ibu saat mengandung dan usia kehamilannya berdasarkan panduan diet tahun 2020-2025 yang dikeluarkan oleh Kementerian Pertanian Amerika Serikat yaitu 175 gram karbohidrat, 71 gram protein, dan 28 gram serat.
Diet karbohidrat untuk wanita hamil dengan diabetes gestasional diutamakan yang mengandung indeks glikemik rendah, membatasi karbohidrat hanya 40-50% dari total kebutuhan kalori harian, menghindari gula yang diproses seperti permen dan minuman bersoda, dan meningkatkan asupan serat.
Tujuan terapi gizi medis adalah mencapai target gula darah yang normal dan mencegah terjadinya ketosis.
Penatalaksanaan > Terapi nonfarmakologi > Olahraga

Kegiatan fisik yang dianjurkan bagi wanita hamil dengan diabetes gestasional adalah latihan aerobik (berjalan kaki, sepeda statis, berenang, olahraga air, kelas senam kehamilan) intensitas sedang selama 30 menit setidaknya 5 hari dalam seminggu atau minimal 150 menit per minggu. Wanita hamil yang sebelumnya tidak banyak beraktivitas dianjurkan untuk meningkatkan jumlah waktunya secara bertahap. Sebaliknya jika sebelumnya sudah aktif, intensitas aktivitas fisik wanita hamil justru diturunkan atau dipertahankan.
Olahraga yang tidak dianjurkan adalah olahraga yang memiliki risiko untuk jatuh dan yang sering membutuhkan pergantian posisi, melompat, dan olahraga di tempat yang jaraknya ekstrem seperti menyelam atau memanjat gunung. Selama berolahraga, wania hamil dianjurkan untuk mengenakan pakaian yang tidak ketat, mengonsumsi air yang cukup agar tidak dehidrasi, menghindari berolahraga saat temperatur dan kelembapan sedang tinggi, dan tidak berolahraga ketika sedang lapar, demam, atau kurang sehat.
Ada beberapa kondisi yang menyebabkan seorang wanita hamil tidak dianjurkan untuk melakukan olahraga yaitu gangguan hemodinamika jantung, kelemahan kandungan, kehamilan kembar, perdarahan trimester 2 dan 3 yang bersifat persisten, plasenta previa di atas usia kehamilan 26 minggu, dan preeklamsia.
Jika dalam melakukan olahraga, terdapat keluhan dispnea, pusing, mual, nyeri kepala, penurunan gerakan janin, kontraksi rahim, perdarahan, kebocoran cairan ketuban, nyeri punggung atau pinggang, nyeri dada, dan pembengkakan daerah kaki, dianjurkan untuk segera berhenti dan menghubungi tenaga kesehatan.
Penatalaksanaan > Terapi nonfarmakologi > Manajemen berat badan

Seorang wanita yang sedang hamil akan mengalami peningkatan berat badan karena pertambahan janin (sekitar 3,5 kg), cairan ketuban (sekitar 1-1,5 kg), plasenta (sekitar 1-1,5 kg), jaringan payudara (sekitar 1-1,5 kg), suplai darah (sekitar 2 kg), deposit jaringan lemak (sekitar 2,5–4 kg), dan perkembangan rahim (sekitar 1-2,5 kg). Peningkatan berat badan wanita hamil dengan diabetes gestasional tidak dianjurkan melebihi batas rekomendasi dari ahli obstetri dan ginekologi sesuai dengan usia kehamilannya.
Dibandingkan dengan wanita hamil dengan berat badan normal yang tidak menderita diabetes gestasional, risiko wanita hamil berat badan normal dengan diabetes gestasional meningkat hingga 1,94 kali lebih besar dan wanita hamil obesitas dengan diabetes gestasional meningkat hingga 5,47 kali lebih besar untuk kemungkinan melahirkan bayi besar untuk masa kehamilan.
Proses skrining diabetes gestasional yang dilakukan di awal masa kehamilan memungkinkan tenaga kesehatan menginformasikan dan mendiskusikan jumlah kenaikan berat badan yang direkomendasikan.
| Kategori berat badan sebelum kehamilan | IMT kg/m2 | Rekomendasi kenaikan berat badan (kg)> Kehamilan tunggal | Rekomendasi kenaikan berat badan (kg)> Kehamilan kembar 2 |
| --- | --- | --- | --- |
| Gizi kurang | < 18,5 | 12,5-18 |  |
| Normal | 18,5-24,9 | 11,5-16 | 16,8-24,5 |
| Gemuk | 25-29,9 | 7-11,5 | 14,1-22,7 |
| Obesitas | > 30 | 5-9 | 11,3-19,1 |
Penatalaksanaan > Terapi nonfarmakologi > Edukasi dan dukungan psikososial

Wanita hamil tanpa ada penyulit memiliki masalah psikologisnya sendiri. Terlebih bagi wanita hamil dengan diabetes gestasional. Kondisi depresi, gangguan makan, stres, dan kecemasan adalah bagian dari kemungkinan gangguan psikologis yang diderita. Jika dari penilaian status psikologis ditemukan adanya gangguan kesehatan mental, wanita hamil dirujuk kepada tenaga profesional untuk memberi dukungan, memetakan dan memecahkan masalah, serta memotivasi mereka.
Pendekatan individual yang dilakukan sebaiknya mempertimbangkan latar belakang bahasa dan budaya, kemampuan dan pola belajar wanita hamil, serta kondisi sosial dan keluarga. Tenaga kesehatan wajib menyediakan informasi kepada wanita hamil dan keluarganya mengenai dampak jangka pendek dan jangka panjang diabetes gestasional terhadap ibu dan janin, rekomendasi pola makan (bila perlu dirujuk ke ahli gizi) dan rekomendasi aktivitas fisik, pengawasan dan target kadar gula darah secara mandiri di rumah, apa yang harus dilakukan jika wanita hamil merasakan keluhan, dan pentingnya kontrol jangka panjang. Termasuk di dalam informasi ini adalah kemungkinan penurunan gula darah pada bayi dalam 1x24 jam setelah proses persalinan.
Penatalaksanaan > Terapi nonfarmakologi > Pengawasan gula darah mandiri

Fluktuasi kadar gula darah selama masa kehamilan dan hal-hal yang memengaruhi kenaikannya adalah hal yang harus diperhatikan wanita hamil dengan diabetes gestasional. Hal ini dilakukan ketika pertama kali seorang wanita didiagnosis diabetes gestasional. Tujuannya untuk mengetahui pendekatan terapi yang akan diambil.
Frekuensi awal pemeriksaan gula darah adalah sehari empat kali. Sekali dilakukan sebelum sarapan dan 3 kali dilakukan 1 jam atau 2 jam setelah makan pagi, siang, dan malam. Begitu target gula darah yang ingin dicapai telat terpenuhi, frekuensinya dapat dikurangi.
Target hasil pemeriksaan gula darah dengan menggunakan darah kapiler adalah 5,3 mmol/liter (95 mg/dl) untuk gula darah puasa, kurang atau sama dengan 7,4 mmol/liter (140 mg/dl) untuk pemeriksaan 1 jam setelah makan, dan 6,7 mmol/liter (120 mg/dl) untuk pemeriksaan 2 jam setelah makan. Jika kadar gula darah meningkat di dua kali pemeriksaan dalam satu minggu, perlu dilakukan modifikasi pola makan serta intervensi kegiatan fisik dan terapi farmakologi.
Penatalaksanaan > Terapi farmakologi

Jika perubahan pola makan dan pola hidup tidak dapat mengontrol kadar gula darah, wanita hamil dengan diabetes gestasional akan diberikan terapi farmakologi. Pilihan utama untuk terapi ini adalah insulin sesuai dengan rekomendasi dari ADA.
Penatalaksanaan > Terapi farmakologi > Insulin

Insulin adalah pilihan terapi farmakologi pertama pada diabetes gestasional karena dapat mengontrol gula darah dengan cepat dan aman bagi janin karena tidak melewati sawar plasenta. Dosis insulin yang diberikan menggunakan formula 0,7-1 unit/kg BB/hari dalam dosis terbagi. Selanjutnya setiap 2-3 hari dosis dapat ditingkatkan 2-4 unit sesuai kebutuhan hingga target gula darah terpenuhi atau diturunkan jika terdapat 2-3 kali episode hipoglikemia dalam 1 minggu atau jika terjadi hipoglikemia berat meskipun hanya sekali.
FIGO menyarankan peningkatan dosis insulin secara bertahap dimulai dari 0,7 unit/kgBB/hari pada trimester pertama; lalu 0,8 unit/kgBB/hari sejak minggu ke-18; kemudian 0,9 unit/kgBB/hari sejak minggu ke-26; dan 1 unit/kgBB/hari sejak minggu ke-36 hingga saat persalinan.
Penatalaksanaan > Terapi farmakologi > Antidiabetik oral

Dahulu, obat antidiabetik oral tidak direkomendasikan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat karena diduga memiliki efek teratogenik dan hipoglikemia neonatus.
Meskipun demikian beberapa penelitian uji acak terkendali yang dilakukan oleh Janet A. Rowan dan kawan-kawan pada tahun 2008 dan Juan Gui pada tahun 2013 menunjukkan efikasi pemberian metformin serta penelitian oleh Langer O. dan kawan-kawan pada tahun 2000 untuk pemberian glibenklamida.
Dosis awal pemberian metformin adalah 500 mg per oral per hari setelah makan. Setelah seminggu dapat ditingkatkan sebesar 500 mg dalam dosis terbagi 2x500 mg. Glibenklamida dimulai dengan dosis 2,5–5 mg sehari sekali hingga mencapai 20 mg per hari dengan pemberian dua kali sehari. Glibenklamida terbukti lebih efektif jika dikonsumsi sekitar 30-60 menit sebelum makan.
Jika dibandingkan dengan glibenklamida, metformin memiliki jumlah kelahiran bayi besar untuk masa kehamilan yang lebih sedikit, pertambahan berat badan wanita hamil yang lebih kecil, tetapi dengan jumlah mortalitas perinatal dan hipoglikemia neonatus yang tidak jauh berbeda.
Glibenklamida yang merupakan generasi kedua golongan sulfonilurea yang bekerja dengan cara meningkatkan pelepasan insulin dari sel beta pankreas sedangkan metformin bekerja dengan cara meningkatkan sensitivitas insulin dan mengurangi kadar glukosa darah puasa dan dua jam setelah makan. Metformin juga menurunkan glukosa hati dengan cara menghambat proses glukoneogenesis dan meningkatkan absorpsi glukosa perifer di otot dan jaringan lemak.
Prognosis

Diabetes gestasional akan berakhir setelah proses persalinan. Namun, pemeriksaan kontrol 4 hingga 12 minggu setelah persalinan perlu dilakukan untuk melihat apakah kondisi tersebut berkembang menjadi diabetes melitus tipe 2, gangguan glukosa darah puasa atau gangguan tes toleransi glukosa oral. Pemeriksaan yang direkomendasikan adalah tes toleransi glukosa oral 75 gram.
Asosiasi Diabetes Amerika menganjurkan pemeriksaan ulang selama 1 hingga 3 tahun pertama setelah persalinan bagi wanita dengan diabetes gestasional. Dari penelitian yang dilakukan oleh Stuebe dan kawan-kawan pada tahun 2011, diabetes gestasional dan gangguan toleransi glukosa selama kehamilan berhubungan dengan kelainan metabolik persisten 3 tahun setelah proses persalinan.
Kemungkinan seorang wanita menderita diabetes gestasional lagi pada kehamilan keduanya adalah sekitar 30-84%. Jika kehamilan ini timbul dalam jangka waktu setahun setelah kehamilan pertama, kemungkinannya semakin besar.
Komplikasi > Pada janin > Komplikasi jangka pendek

Prematuritas terutama jika kadar gula darah ibu hamil sangat tinggi dan membutuhkan terapi insulin.
Besar untuk masa kehamilan (BMK).
Trauma lahir akibat ukuran bayi yang besar. Dapat mengakibatkan patah tulang dan kelumpuhan saraf.
Hipoglikemia.
Sindrom distres pernapasan pada bayi.
Jaundis.
Hipokalsemia.
Polisitemia.
Kelainan jantung termasuk kardiomiopati hipertrofik dan obstruksi aliran darah di ventrikel kiri.
Bayi lahir mati.
Komplikasi > Pada janin > Komplikasi jangka panjang

Terdapat peningkatan risiko untuk gangguan toleransi glukosa, diabetes melitus tipe 2, dan obesitas.
Komplikasi > Pada ibu > Komplikasi jangka pendek

Preeklamsia.
Persalinan yang diinduksi.
Operasi sesar.
Hipertensi dalam kehamilan.
Kelahiran tidak cukup bulan.
Polihidramnion.
Perdarahan setelah proses persalinan.
Infeksi.
Komplikasi > Pada ibu > Komplikasi jangka panjang

Diabetes gestasional berulang di kehamilan berikutnya.
Diabetes melitus tipe 2.
Risiko berkembang menjadi diabetes melitus atau prediabetes 11,4 tahun setelah persalinan.
Peningkatan risiko menderita gangguan metabolisme glukosa seperti gangguan glukosa puasa dan gangguan toleransi glukosa.
Perkembangan sindrom metabolik.
Perkembangan penyakit kardiovaskular.
Penyakit ginjal.
Retinopati diabetik.
Daftar pustaka

Lammi-Keefe, Carol J.; Couch, Sarah C; Philipson, Elliot H (2008). Handbook of Nutrition and Pregnancy. New Jersey: Humana Press. doi:10.1007/978-1-59745-112-3. ISBN 9781588298348.  Parameter |url-status= yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)