Sinarizin
Kegunaan dalam Medis

Sinarizin sebagian besar digunakan untuk mengobati mual dan muntah yang berhubungan dengan mabuk gerak, vertigo, penyakit Ménière, atau sindrom Cogan. Obat ini adalah salah satu dari sedikit obat yang memiliki efek menguntungkan dalam pengobatan kronis vertigo dan tinitus yang berhubungan dengan penyakit Ménière.
Dalam sebuah studi klinis (n=181), pengobatan dengan sinarizin mengurangi terjadinya pengalaman vertigo sedang sebesar 65,8% dan vertigo ekstrem sebesar 89,8%.
Obat ini bekerja dengan mengganggu transmisi sinyal antara alat vestibular di telinga bagian dalam dan pusat muntah di hipotalamus dengan membatasi aktivitas sel rambut vestibular yang mengirimkan sinyal tentang gerakan. Kesenjangan pemrosesan sinyal antara reseptor gerak telinga bagian dalam dan indera penglihatan dihilangkan, sehingga kebingungan otak apakah seseorang sedang bergerak atau berdiri berkurang. Muntah saat mabuk gerak bisa menjadi mekanisme kompensasi fisiologis otak untuk mencegah seseorang bergerak sehingga dapat menyesuaikan diri dengan persepsi sinyal, namun alasan evolusi sebenarnya dari penyakit ini saat ini tidak diketahui.
Ketika diresepkan untuk masalah keseimbangan dan vertigo, sinarizin biasanya diminum dua atau tiga kali sehari tergantung pada jumlah masing-masing dosis dan bila digunakan untuk mengobati mabuk perjalanan, pil diminum setidaknya dua jam sebelum perjalanan dan setiap empat jam selama perjalanan. Namun, penelitian terbaru pada tahun 2012 yang membandingkan efek sinarizin dengan skopolamin transdermal untuk pengobatan mabuk laut, menyimpulkan bahwa skopolamin dilaporkan jauh lebih efektif dan memiliki lebih sedikit efek samping dibandingkan sinarizin. Hal ini mengarah pada kesimpulan bahwa skopolamin transdermal kemungkinan merupakan pilihan yang lebih baik untuk pengobatan mabuk perjalanan pada awak angkatan laut dan pelancong laut lainnya. Namun, karena meningkatnya tingkat rasa kantuk yang disebabkan oleh obat tersebut, penggunaan obat ini umumnya terbatas pada pilot dan awak pesawat yang harus selalu waspada.
Selain itu, sinarizin dapat digunakan pada penyelam skuba tanpa peningkatan risiko toksisitas oksigen sistem saraf pusat yang dapat menyebabkan sawan, dan merupakan risiko tinggi dalam penyelaman oksigen sirkuit tertutup. Hal ini juga relevan bagi penyelam yang mungkin harus menjalani terapi dekompresi hipobarik, yang menggunakan tekanan oksigen tinggi dan juga dapat terpengaruh oleh risiko toksisitas oksigen SSP yang disebabkan oleh sinarizin. Namun, sinarizin tidak meningkatkan risiko toksisitas, dan faktanya bukti menunjukkan bahwa sinarizin mungkin bermanfaat dalam membantu menunda toksisitas O2 pada sistem saraf pusat. Ada juga bukti bahwa sinarizin dapat digunakan sebagai obat antiasma yang efektif bila diminum secara teratur.
Selain pengobatan anti-vertigo, sinarizin juga dapat dipandang sebagai obat nootropika karena kemampuan vasorelaksasinya (akibat blokade saluran kalsium), yang sebagian besar terjadi di otak, dan fakta bahwa sinarizin juga digunakan sebagai obat penenang labirin. Sinarizin menghambat aliran kalsium ke dalam sel darah merah, sehingga meningkatkan elastisitas dinding sel, sehingga meningkatkan fleksibilitasnya dan membuat darah menjadi kurang kental. Hal ini memungkinkan darah mengalir lebih efisien dan efektif melalui pembuluh yang menyempit untuk membawa oksigen ke jaringan yang rusak. Hal ini juga efektif dikombinasikan dengan nootropika lain, terutama pirasetam; dalam kombinasi seperti itu, masing-masing obat mempotensiasi obat lain dalam meningkatkan suplai oksigen otak. Sebuah penelitian pada hewan yang membandingkan efektivitas sinarizin dan flunarizin (turunan sinarizin yang 2,5-15 kali lebih kuat untuk pengobatan iskemia serebral global sementara), ditemukan bahwa cinnarizine membantu memperbaiki kelainan fungsional iskemia, tetapi tidak membantu kerusakan pada neuron. Flunarizine menawarkan lebih banyak perlindungan saraf, namun kurang efektif dalam mengobati perubahan perilaku selanjutnya.
Sinarizin juga terbukti menjadi pengobatan lini kedua yang berharga untuk vaskulitis urtikaria idiopatik.