Gamma knife

Gamma knife atau pisau gamma merupakan salah satu pengobatan radiosurgery atau bedah radiasi untuk mematikan tumor di dalam otak tanpa harus melakukan pembedahan.
Dalam gamma knife sinar gamma Sinar yang digunakan adalah Photon yang dihasilkan oleh proses peluruhan radio isotop 60 Co.
Pisau gamma merupakan pisau bedah yang menggunakan sinar gamma untuk memotong atau merusak jaringan. Hasil rekayasa kobalt-60 dapat menghasilkan sinar gamma yang dapat berinteraksi dengan jaringan. Sinar gamma ini akan berinteraksi sehingga mengakibatkan rusaknya DNA kemudian disusul oleh kematian sel. ( Sel yang dimaksud disini adalah sel kanker).
Dalam pelaksanaannya kobalt-60 dipasang di dalam sebuah wadah kedap sinar radioaktif yang pada saat digunakan sebuah jendela seperti diafragma  ( Kolimator ) yang berada didepan sumber kemudian dibuka, maka sinar gamma dapat keluar dan mengenai target.
Target ini sebelumnya sudah dipetakan. Tentu saja untuk mencapai target yang diinginkan tersebut sinar gamma harus menembus jaringan yang sehat.
Gamma Knife memiliki tingkat akurasi yang tinggi sampai dengan 0,15 mm. Kombinasi ukuran berkas sinar gamma yang diberikan berbeda - beda pada setiap posisi target, ini memberikan kemampuan kepada gamma knife untuk mencapai isocenter pada satu sesi penyinaran. Terdapat 7 versi Leksell gamma knife (U, B, C, 4C, Perfexion, ICON dan Esprit).
Meski penampilan fisik dari model berbeda - beda, namun secara internal hanya terdapat sedikit perbedaan.
Setiap sistem terdiri dari enam komponen yaitu: unit radiasi, teknologi sinar fokus, sofa pasien, sistem tempat tidur elektrik, konsol kontrol, dan sistem perencanaan komputer.
Dalam unit C dan 4C kolimater berukuran 4, 8, 14 atau 18 mm sedang pada Perfexion, Icon dan Esprit kolimator berukuran 4, 8 dan 16 mm.
Logam Tungsten dengan lubang-lubang berbagai ukuran melingkar yang digunakan untuk membuat berbagai ukuran volume dari target fokus. Modifikasi radiasi dengan distribusi dosis target dapat dicapai dengan menggunakan beberapa titik sasaran atau isosenter dengan menggunakan kolimator yang berbeda atau menggunakan sinar plugging atau di titik fokus menggunakan robot yang sangat tepat dan akurat. CT (Computerised tomograpy) Scan, MRI (Magnetic Resonance Imaging), PET (Positron emission tomography) dan angiografi digunakan sebagai penentu target sasaran, penggunaannya bergantung pada indikasi.
Dalam pelaksanaannya, awalnya ditentukan lokasi target dengan menggunakan pemeriksaan penunjang seperti MRI, CT-Scan dan Angiografi. Hal ini dimaksudkan untuk mengidentifikasi letak, ukuran dan bentuk dari lesi serta jaringan sekitarnya yang masih sehat. Kemudian dengan planning system dilakukan simulasi penyinaran. Setelah hasil optimal yang diinginkan diperoleh baru dilakukan pelaksanaan radiasi. dengan menggunakan alat fiksasi khusus yang diletakan di kepala pasien agar dapat memastikan bahwa kepala pasien tidak bergerak saat prosedur dilakukan. Kemudian dipasang helm yang berisi sekitar 200 butir sumber kobalt 60 (Ini bervariasi antara 192 sampai 201, tergantung jenis lesi). Lalu radiasi dipancarkan sesuai perencanaan yang sudah ada. Sumber - sumber kobalt tersebut fokus pada target. prosedur ini berlangsung kurang lebih 30 sampai 60 menit, yang ditangani oleh tim bedah saraf dan ahli fisika atas rekomendasi dari onkologi radiasi.