Gangguan mood
Klasifikasi > Gangguan depresi

Gangguan depresi mayor (major depressive disorder, MDD), biasa disebut depresi mayor, depresi unipolar, atau depresi klinis, terjadi ketika seseorang mengalami satu atau lebih episode depresi mayor. Setelah satu episode, penegakan diagnosis gangguan depresi mayor (satu episode) berlaku. Setelah lebih dari satu episode, diagnosis yang ditegakkan adalah gangguan depresi mayor (kambuh/rekuren). Depresi tanpa periode mania kadang disebut depresi unipolar karena mood menetap di "pole" (kutub) bawah, tidak naik menjadi lebih tinggi ke "pole" mania seperti pada gangguan bipolar. Pengidap episode depresi mayor atau gangguan depresi mayor berisiko tinggi bunuh diri. Mencari bantuan dan penanganan dari tenaga kesehatan dapat sangat menurunkan risiko bunuh diri. Berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa menanyakan kepada teman atau anggota keluarga yang depresi apakah ia pernah memiliki pemikiran bunuh diri ialah cara yang efektif dalam mengidentifikasi mereka yang berisiko dan bukan merupakan hal yang menanamkan ide bunuh diri atau meningkatkan risiko bunuh diri. Studi epidemiologi di Eropa pada akhir abad ke-20 menunjukkan bahwa sekitar 8,5% populasi dunia mengalami gangguan depresi. Semua kelompok umur dapat terkena depresi, bahkan bayi berumur enam bulan yang terpisah dari ibunya mengalami hal ini. Namun demikian, terdapat perbedaan prevalensi MDD karena pengaruh budaya yang "menantang definisi dan diagnosis gangguan psikiatri" seperti pada studi oleh Parker dkk. yang meneliti MDD pada bangsa Tionghoa. Gangguan depresi (juga dikenal sebagai depresi) adalah gangguan jiwa yang umum. Depresi berbeda dari perubahan suasana hati dan perasaan yang umum pada kehidupan sehari-hari. Depresi dapat mempengaruhi seluruh aspek kehidupan, dapat terjadi pada siapa saja. Mereka yang pernah hidup mengalami pelecehan/kekerasan, kehilangan besar, atau kejadian menekan lain memiliki kemungkinan lebih besar mengalami depresi.
Gangguan depresi sering muncul pada tingkat layanan kesehatan primer dan rumah sakit tetapi sering tidak terdeteksi. Gangguan depresi yang tidak disadari dapat memperlambat pemulihan dan memperburuk prognosis penyakit fisik sehingga semua dokter harus dapat mengenali kondisi ini, menangani kasus yang tidak begitu parah, dan mengidentifikasi kasus yang membutuhkan penanganan dari spesialis. Dokter yang mendiagnosis mengenali sejumlah subtipe atau penentu/spesifikasi kondisi: [ butuh rujukan ]
Depresi atipikal (atypical depression, AD) bercirikan positivitas dan reaktivitas mood (anhedonia paradoks),[butuh rujukan]
 peningkatan berat badan atau nafsu makan yang signifikan, tidur berlebihan atau somnolens (hipersomnia), sensasi berat pada alat gerak yang disebut leaden paralysis, dan kerusakan fungsi sosial sebagai akibat hipersensitivitas terhadap penolakan interpersonal. Kesulitan pengukuran subtipe ini membuat validitas dan prevalensinya dipertanyakan.
Depresi melankolis bercirikan kehilangan rasa senang (anhedonia) dalam sebagian besar atau semua kegiatan, kegagalan reaksi terhadap stimulus penyebab rasa senang, kualitas mood depresi yang lebih menonjol daripada rasa sedih atau kehilangan, memburuknya gejala pada pagi hari, terbangun pada dini hari, retardasi psikomotor, kehilangan berat badan berlebihan (bukan anoreksia nervosa), atau rasa bersalah berlebihan.
Depresi mayor psikotik (psychotic major depression, PMD), atau depresi psikotik, merupakan istilah untuk episode depresi mayor dengan keadaan melankolis yang mana pasien mengalami gejala psikosis seperti delusi atau, terkadang, halusinasi. Kondisi ini kebanyakan sesuai dengan mood, isi psikosis bertepatan dengan tema depresi.
Depresi katatonik ialah bentuk depresi mayor yang parah dan jarang, gejalanya menyangkut gangguan pada perilaku gerak dan lainnya. Pada kondisi ini, seseorang tidak dapat berbicara dan hampir tidak sadar. Di samping itu penderita tidak dapat bergerak atau tampak bergerak tak menentu atau dengan pola yang aneh. Gejala katatonik juga dapat muncul pada skizofrenia, episode mania, atau karena sindrom neuroleptik maligna.
Depresi pasca persalinan (postpartum depression, PPD) terdaftar sebagai salah satu spesifikasi depresi pada DSM-IV-TR; mengacu pada depresi hebat, lama, dan terkadang pembuat penderita tidak berdaya melakukan apa-apa, penderita yang dimaksud adalah perempuan yang telah melahirkan. PPD diidap oleh 10–15% perempuan, biasanya bermula dalam tiga bulan setelah persalinan dan berlangsung selama tiga bulan. Secara umum, perempuan mengalami rasa lelah dan sedih jangka pendek pada beberapa pekan setelah persalinan tetapi PPD berbeda karena dapat menyebabkan kesukaran dan gangguan fungsi individu di rumah, tempat kerja, atau pendidikan di samping mungkin masalah pada hubungan dengan anggota keluarga, pasangan, atau teman, atau bahkan ikatan dengan anak yang baru dilahirkan.[butuh rujukan]
 Penanganan farmakologi gangguan depresi mayor pasca persalinan dan depresi unipolar lain yang dianjurkan pada perempuan yang sedang menyusui mencakup nortriptilin, paroksetin, atau sertralin. Perempuan dengan gangguan mood pada riwayat pribadi atau keluarga memiliki risiko tinggi mengalami PPD.[butuh rujukan]
Gangguan disforik prahaid (premenstrual dysphoric disorder, PMDD) ialah bentuk sindrom prahaid yang parah dan membuat penderita tidak berdaya, gangguan ini mengenai 3–8% perempuan yang sedang menstruasi. Kelompok gejala afektif, perilaku, dan somatik PMDD muncul tiap bulan selama fase luteal siklus menstruasi. Gangguan ini dimasukkan ke DSM pada tahun 2013. Patogenesis pastinya belum jelas dan masih menjadi topik penelitian aktif. Penanganan PMDD bergantung besar pada antidepresan yang memodulasi kadar serotonin otak melalui inhibitor pengambilan kembali serotonin dan pencegahan ovulasi melalui kontrasepsi.
Gangguan afektif musiman (seasonal affective disorder, SAD), juga dikenal sebagai "winter depression" atau "winter blues", ialah salah satu spesifikasi depresi. Sebagian orang mengalami pola yang mengikuti musim, episode depresi muncul pada musim gugur atau dingin dan berakhir pada musim semi. Diagnosis gangguan ini ditegakkan jika sekurang-kurangnya dua episode terjadi pada musim dengan suhu dingin dan tak satupun episode pada waktu lain selama dua tahun atau lebih. Hipotesis yang biasa digunakan yaitu mereka yang tinggal di daerah dengan lokasi lintang tinggi cenderung mendapatkan paparan cahaya matahari yang lebih sedikit sehingga mengalami SAD lebih tinggi. Namun demikian, bukti epidemiologi untuk ide tersebut tidak kuat, faktor penentu mata mendapatkan cahaya matahari pada musim dingin bukan hanya lokasi lintang. Gangguan ini dianggap dapat ditangani dengan terapi cahaya. SAD juga lebih banyak muncul pada mereka dengan usia yang lebih muda dan biasanya mengenai perempuan daripada laki-laki.
Gangguan distimik adalah kondisi yang berhubungan dengan depresi unipolar, masalah kognitif dan fisik yang sama muncul secara nyata tetapi tidak sama parahnya dan cenderung berlangsung lebih lama, biasanya sekurang-kurangnya dua tahun. Penanganan distimia ini secara garis besar sama dengan depresi mayor, meliputi penggunaan antidepresan dan psikoterapi.
Depresi ganda (double depression) ialah kondisi dengan mood yang dapat dianggap depresi (distimia) yang berlangsung sekurang-kurangnya dua tahun dan diisi dengan sejumlah periode depresi mayor.
Gangguan depresi tanpa spesifikasi (unspecified depressive disorder) terdaftar dengan kode 311 untuk gangguan depresi. Pada DSM-V, gangguan ini meliputi gejala yang merupakan ciri gangguan depresi dan menyebabkan pemburukan fungsi individu yang signifikan tetapi tidak memenuhi kriteria spesifikasi gangguan depresi manapun. Pada DSM-VI, gangguan ini disebut depressive disorder not otherwise specified.
Gangguan kepribadian depresi (depressive personality disorder, DPD) ialah diagnosis psikiatri kontroversial seputar gangguan kepribadian dengan ciri depresi. Awalnya, gangguan ini termuat pada DSM-II tetapi dikeluarkan dari DSM-III dan DSM-III-R.[butuh rujukan]
 Di kemudian hari, DPD dipertimbangkan untuk dimasukkan kembali untuk penegakan diagnosis: gangguan ini dibahas dalam Appendix B pada DSM-IV-TR sebagai topik yang penting untuk diteliti lebih lanjut.
Depresi singkat rekuren (recurrent brief depression, RBD) dipisahkan dari gangguan depresi mayor karena perbedaan durasi gangguan. Mereka yang mengidap RBD mengalami episode depresi sekali dalam satu bulan yang masing-masing episodenya berlangsung kurang dari dua pekan dan biasanya kurang dari 2–3 hari. Penegakan diagnosis RBD harus memenuhi syarat: episode-episode tersebut berlangsung sepanjang sekurang-kurangnya satu tahun dan, pada pasien perempuan, tidak bergantung pada siklus menstruasi. Mereka yang menderita depresi klinis dapat mengalami RBD dan begitu pula sebaliknya, kedua penyakit tersebut memiliki risiko yang sama.
Gangguan depresi minor, atau depresi minor, mengacu pada depresi yang tidak sepenuhnya memenuhi kriteria diagnosis depresi mayor. Pada gangguan ini, sekurang-kurangnya dua gejala muncul selama dua pekan.