Klazomania
Tanda dan gejala

Klazomania mirip dengan gerenyet kompleks lainnya termasuk ekolalia, palilalia dan coprolalia. Klazomania umumnya didefinisikan sebagai teriakan yang bersifat kompulsif, dan dapat meliputi dalam berbagai bentuk aktivitas seperti mengumpat, atau mendengus. Orang yang mengidap klazomania bisa saja terlihat memerah, dan klazomania dapat mejadi semakin parah jika orang tersebut sedang dalam keadaan gelisah. Lamanya gejala klazomania tergantung pada individu masing-masing, tetapi dapat digolongkan dengan berbagai periode, seperti periode puncak yang kemudian diikuti oleh remisi intermiten dengan intensitas yang keparahan lebih rendah. Meskipun individu yang sedang mengalami klazomania mungkin terdengar seperti sedang kesakitan, sebenarnya tidak ada rasa sakit secara fisik di dalam dirinya. Teriakan yang bersifat kompulsif dari klazomania dapat disertai dengan gejala lain, seperti krisis okulogirik atau gerakan tak sadar lainnya. Keberadaan klazomania pernah dibandingkan dengan epilepsi lobus temporal, meskipun keduanya dapat dibedakan berdasarkan durasi serangan dan fakta bahwa pasien yang mengalami klazomania tampaknya masih sadar.
Sebuah laporan tahun 1961 oleh Wohlfart mendeskripsikan seorang tukang pos yang dikenal sebagai KR yang terjangkit ensefalitis lethargica pada usia 12 tahun. Meskipun dia melaporkan tidak ada efek sakit yang signifikan dari penyakitnya, dia mudah tersinggung dan mengeluh kelelahan selama bertahun-tahun setelah sembuh. Pada usia 22 tahun, pasien mengalami cedera kepala, meskipun ia tidak mengalami gegar otak atau patah tulang tengkorak akibat insiden tersebut. Enam bulan kemudian, ia mengalami kejang okulogirik, serta diskinesia pada mulut dan lidah. Pada usia 44, pasien mengalami serangan klazomania pertamanya. Dia tetap sadar ketika kejadian, tetapi dia berteriak selama sekitar setengah jam dan tampak seperti orang "gila" selama berjam-jam setelah teriakan itu berakhir. Keesokan harinya, dia merasa lebih baik, meskipun dia melaporkan kelelahan. Pasien terus menderita serangan selama beberapa tahun ke depan sebelum datang di bawah pengawasan Wohlfart dan rekan. Dia kemudian menjabat sebagai model untuk menggambarkan klazomania dari awal hingga akhir dari penelitian Wohlfart.
Menurut catatan Wohlfart tentang satu pasien, gejala dari klazomania kadang-kadang ditandai dengan linglung: pasien KR menatap lurus ke depan dan hanya merespons dalam satu suku kata pada menit-menit menjelang kejadian. Kejang okulogirik kemudian berkembang, di mana ia menunjukkan ekolalia. Setelah 15 menit, gejala motorik yang sifatnya lebih lanjut telah muncul sehingga membuat pasien melakukan gerakan tersentak-sentak kecil dengan lengannya yang kemudian berubah menjadi gerakan melingkar. Pada 20 menit, serangan klazomania mencapai puncaknya dan membuat kulit pasien menjadi merah terang dengan gerakan kompulsif yang ada pada lengan serta kakinya kemudian melakukan gerakan menendang secara acak. Dia mulai mengumpat, berteriak, menjerit, dan mendengus dengan keras, dengan nafas yang terengah-engah dan terputus-putus. Dia kemudian memberikan penjelasan kepada orang-orang yang hadir mengenai situasi yang sedang terjadi saat itu. Lalu, dia berusaha untuk meminta maaf atas perilakunya. Setelah itu pasien dapat memberikan penjelasan tentang apa yang telah terjadi. Wohlfart dkk. menyimpulkan bahwa pasien sadar akan sekelilingnya selama serangan. Pasien bahkan menyatakan keprihatinan atas perilakunya yang melewatkan janji temu yang telah dijadwalkan. Pasien menunjukkan beberapa kemampuan untuk mengendalikan perilakunya ketika diajak bicara dengan nada yang tajam, tetapi dia pasti akan kembali berteriak dan bergerak-gerak secara acak setelah beberapa detik diam. Episode berlangsung satu setengah jam dan disertai dengan keluarnya air liur, berkeringat, dan takikardia. Puncak serangan berlangsung 30 menit; intensitas serangan tersebut kemudian mulai mereda, meskipun pasien masih melakukan beberapa teriakan dan gerakan setelah beberapa menit remisi. Periode remisi antara episode berteriak menjadi lebih lama, sampai seluruh serangan selesai dalam waktu sekitar satu setengah jam.