Hepatitis B
Perawatan

Hepatitis yang disebabkan oleh infeksi virus menyebabkan sel-sel hati mengalami kerusakan sehingga tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya. Pada umumnya, sel-sel hati dapat tumbuh kembali dengan sisa sedikit kerusakan, tetapi penyembuhannya memerlukan waktu berbulan-bulan dengan diet dan istirahat yang baik.
Infeksi hepatitis B akut biasanya tidak memerlukan pengobatan dan kebanyakan orang dewasa membersihkan infeksi secara spontan. Pengobatan antivirus dini mungkin diperlukan pada kurang dari 1% orang, yang infeksinya berlangsung sangat agresif (hepatitis fulminan) atau yang sistem imunnya terganggu. Di sisi lain, pengobatan infeksi kronis mungkin diperlukan untuk mengurangi risiko sirosis dan kanker hati. Individu yang terinfeksi secara kronis dengan serum alanina aminotransferase yang terus meningkat dan tingkat DNA HBV meruapakan kandidat untuk terapi. Perawatan berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun, tergantung pada obat dan genotipe.
Meskipun tidak ada obat yang dapat membersihkan infeksi, obat tersebut dapat menghentikan replikasi virus, sehingga meminimalkan kerusakan hati. Pada 2018, ada delapan obat yang dilisensikan untuk pengobatan hepatitis B di Amerika Serikat, termasuk obat antivirus lamivudin, adefovir, tenofovir disoproksil, tenofovir alafenamid, telbivudin, dan entecavir, dan dua modulator sistem imun interferon alfa-2a dan peg-interferon alfa-2a. Pada 2015, Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan tenofovir atau entecavir sebagai agen lini pertama. Mereka dengan sirosis saat ini paling membutuhkan pengobatan.
Penggunaan interferon, yang membutuhkan suntikan setiap hari atau tiga kali seminggu, telah digantikan oleh interferon PEGylated beraksi panjang, yang disuntikkan hanya sekali seminggu. Namun, beberapa individu jauh lebih mungkin untuk merespons daripada yang lain, dan ini mungkin karena genotipe virus yang menginfeksi atau faktor keturunan orang tersebut. Pengobatan ini mengurangi replikasi virus di hati, sehingga mengurangi beban virus. Respons terhadap pengobatan berbeda antara genotipe. Pengobatan interferon dapat menghasilkan tingkat serokonversi antigen e sebesar 37% pada genotipe A, tetapi hanya 6% serokonversi pada tipe D. Genotipe B memiliki tingkat serokonversi yang serupa dengan tipe A, sedangkan serokonversi tipe C hanya pada 15% kasus. Kehilangan antigen e yang berkelanjutan setelah pengobatan adalah ~45% pada tipe A dan B, tetapi hanya 25–30% pada tipe C dan D.
Selain obat-obat di atas, ada juga pengobatan tradisional yang dapat dilakukan. Tumbuhan obat atau herbal yang dapat digunakan untuk mencegah dan membantu pengobatan hepatitis diantaranya temulawak (Curcuma xanthorrhiza), kunyit (Curcuma longa), sambiloto (Andrographis paniculata), meniran (Phyllanthus urinaria), daun serut/mirten, jamur kayu/lingzhi (Ganoderma lucidum), akar alang-alang (Imperata cyllindrica), rumput mutiara (Hedyotis corymbosa), pegagan (Centella asiatica), buah kacapiring (Gardenia augusta), buah mengkudu (Morinda citrifolia), jombang (Taraxacum officinale), Bombyx mori L, Morus alba L, Castanospermum australe, Scutellaria radix, Phyllanthus urinaria, Artemisia annua, Rheum palmatum L, Alisma orientalis.
Tampaknya tidak mungkin bahwa penyakit ini akan dihilangkan hingga 2030, tujuan yang ditetapkan pada tahun 2016 oleh WHO. Namun, kemajuan sedang dibuat dalam mengembangkan pengobatan. Pada 2010, Yayasan Hepatitis B melaporkan bahwa 3 obat tahap praklinis dan 11 obat tahap klinis sedang dikembangkan, berdasarkan mekanisme aksi yang sebagian besar serupa. Pada 2020, mereka melaporkan bahwa ada 17 obat tahap praklinis dan 32 obat tahap klinis yang sedang dikembangkan, menggunakan mekanisme yang beragam.