stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
Staphylococcus aureus resisten-metisilin
Faktor risiko > Anak-anak

MRSA semakin menjadi masalah yang signifikan pada anak-anak. Penelitian telah menunjukkan bahwa 4,6% pasien di fasilitas perawatan kesehatan AS, mungkin termasuk ruang perawatan di rumah sakit, terinfeksi atau terkontaminasi MRSA. Baik anak-anak maupun orang dewasa yang sering mengunjungi tempat penitipan anak, taman bermain, ruang ganti, kamp, asrama, ruang kelas, dan pusat kebugaran atau fasilitas olahraga memiliki risiko lebih tinggi untuk tertular MRSA. Orang tua harus sangat waspada dengan anak-anak yang terlibat dalam kegiatan di mana peralatan olahraga digunakan bersama, seperti helm sepak bola dan seragam.
Faktor risiko > Pengguna obat intravena

Penggunaan obat-obatan yang membutuhkan jarum suntik telah berkontribusi terhadap peningkatan MRSA, dengan penggunaan narkoba suntik mencapai 24,1% (1.839 orang) dari Sistem Pemulangan Rumah Sakit Tennessee. Praktik penyuntikan yang tidak bersih menjadi pintu masuk bagi MRSA untuk masuk ke dalam aliran darah dan mulai menginfeksi inang. Selain itu, karena tingkat penularan MRSA yang tinggi, faktor risiko yang umum adalah melakukan kontak dekat dengan seseorang yang telah menggunakan narkoba suntik dalam satu tahun terakhir.
Mekanisme

Resistensi antimikroba memiliki dasar genetik dan difasilitasi oleh akuisisi elemen genetik ekstrakromosom yang mengandung gen yang memberikan resistensi terhadap antibiotik tertentu. Contoh elemen-elemen ini termasuk plasmid, elemen genetik yang dapat dipindahtangankan, dan pulau genom, yang dapat ditransfer di antara bakteri melalui transfer gen horizontal. Ciri khas MRSA adalah kemampuannya untuk bertahan hidup dengan adanya antibiotik mirip penisilin, yang biasanya menghambat pertumbuhan bakteri dengan mencegah sintesis dinding sel. Resistensi ini disebabkan oleh gen mecA, yang mencegah antibiotik β-laktam menonaktifkan enzim (transpeptidase) yang penting untuk sintesis dinding sel.
Mekanisme > SCCmec

Staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec) adalah sebuah pulau genom yang tidak diketahui asalnya yang mengandung gen resistensi antibiotik mecA. SCCmec mencakup gen tambahan di luar mecA, seperti gen sitolisin psm-mec, yang dapat mengurangi virulensi pada strain MRSA yang diakibatkan oleh HA. Selain itu, lokus ini mengkodekan RNA pengatur gen yang bergantung pada strain yang dikenal sebagai psm-mecRNA. SCCmec juga mengandung ccrA dan ccrB, yang keduanya mengkode rekombinanase yang memfasilitasi integrasi spesifik lokasi dan eksisi elemen SCCmec dari kromosom S. aureus.
Saat ini, enam jenis SCCmec yang unik telah diidentifikasi, dengan ukuran mulai dari 21 hingga 67 kb. Mereka disebut tipe I-VI dan dibedakan berdasarkan variasi kompleks gen mec dan ccr. Karena ukuran elemen SCCmec dan keterbatasan transfer gen horizontal, setidaknya lima klon diyakini bertanggung jawab atas penyebaran infeksi MRSA, dengan kompleks klonal (CC) 8 menjadi yang paling umum. SCCmec diperkirakan berasal dari spesies Staphylococcus sciuri yang berkerabat dekat dan dipindahkan secara horizontal ke S. aureus.
Genotipe SCCmec yang berbeda memberikan karakteristik mikrobiologis yang berbeda, termasuk tingkat resistensi antimikroba yang bervariasi. Selain itu, genotipe yang berbeda dikaitkan dengan jenis infeksi yang berbeda. SCCmec tipe I-III umumnya merupakan elemen besar yang sering kali mengandung gen resistensi tambahan dan biasanya ditemukan pada strain HA-MRSA. Sebaliknya, strain CA-MRSA dikaitkan dengan tipe IV dan V, yang lebih kecil dan tidak memiliki gen resistensi selain mecA.
Collins dkk. menyelidiki perbedaan ini pada 2001 dan menemukan bahwa perbedaan ini dapat dijelaskan oleh biaya kebugaran yang terkait dengan membawa plasmid SCCmec besar atau kecil. Membawa plasmid besar, seperti SCCmecI-III, mahal bagi bakteri, yang mengakibatkan penurunan kompensasi dalam ekspresi virulensi. Di lingkungan rumah sakit dengan peningkatan resistensi antibiotik tetapi penurunan virulensi, HA-MRSA dapat berkembang, karena menargetkan inang yang mengalami gangguan kekebalan dan dirawat di rumah sakit. Oleh karena itu, penurunan virulensi tidak bersifat maladaptif bagi HA-MRSA. Sebaliknya, CA-MRSA cenderung membawa elemen SCCmec dengan biaya kebugaran yang lebih rendah untuk mengimbangi peningkatan virulensi dan ekspresi toksisitas yang diperlukan untuk menginfeksi inang yang sehat.
Mekanisme > mecA

mecA adalah gen biomarker yang bertanggung jawab atas resistensi terhadap metisilin dan antibiotik β-laktam lainnya. Setelah memperoleh mecA, gen tersebut harus diintegrasikan dan dilokalisasi di dalam kromosom S. aureus. mecA mengkode protein pengikat penisilin 2a (PBP2a), yang berbeda dengan protein pengikat penisilin lainnya karena situs aktifnya tidak mengikat penisilin atau antibiotik β-laktam lainnya. Akibatnya, PBP2a dapat terus mengkatalisis reaksi transpeptidasi yang diperlukan untuk ikatan silang peptidoglikan, yang memungkinkan sintesis dinding sel bahkan dengan adanya antibiotik. Karena ketidakmampuan PBP2a untuk berinteraksi dengan kelompok β-laktam, akuisisi mecA memberikan resistensi terhadap semua antibiotik β-laktam, bukan hanya metisilin.
Regulasi mecA melibatkan dua gen pengatur, mecI dan mecR1. mecI menekan promotor mecA, tetapi dengan adanya antibiotik β-laktam, mecR1 memulai jalur transduksi sinyal yang mengarah pada aktivasi transkripsi mecA. Hal ini dicapai melalui pembelahan MecI oleh MecR1, yang mengurangi represi. Regulasi mecA juga dikendalikan oleh dua co-repressor, blaI dan blaR1, yang masing-masing homolog dengan mecI dan mecR1, dan biasanya berfungsi sebagai pengatur blaZ, yang bertanggung jawab atas resistensi penisilin. Sekuens DNA yang diikat oleh mecI dan blaI identik, yang berarti bahwa blaI juga dapat mengikat operator mecA untuk menekan transkripsinya.
Mekanisme > Elemen seluler katabolik arginin

Elemen bergerak katabolik arginin (ACME) adalah fitur yang dapat ditemukan pada banyak strain MRSA tetapi tidak umum ditemukan pada MSSA. ACME yang mengandung SpeG (enzim) dapat menangkal hipersensitivitas poliamina dari S. aureus dan membantu kolonisasi kulit yang konsisten, infeksi luka, dan penularan dari orang ke orang.
Mekanisme > Galur

Akuisisi SCCmec pada S. aureus yang peka terhadap metisilin (MSSA) mengarah pada pengembangan berbagai garis keturunan MRSA yang berbeda secara genetik. Perbedaan genetik dalam strain MRSA ini dapat menjelaskan variabilitas dalam virulensi dan infeksi MRSA yang terkait. Strain MRSA pertama, ST250 MRSA-1, dihasilkan dari integrasi SCCmec dan ST250-MSSA. Secara historis, klon MRSA utama seperti ST2470-MRSA-I, ST239-MRSA-III, ST5-MRSA-II, dan ST5-MRSA-IV bertanggung jawab atas infeksi MRSA yang didapat di rumah sakit (HA-MRSA). ST239-MRSA-III, yang juga dikenal sebagai klon Brasil, lebih mudah menular dibandingkan klon lainnya dan menyebar ke seluruh Argentina, Republik Ceko, dan Portugal.
Strain MRSA yang paling sering muncul di Inggris adalah EMRSA15 dan EMRSA16, dengan EMRSA16 ditemukan identik dengan strain ST36: USA200 yang ditemukan di Amerika Serikat dan membawa gen SCCmec tipe II, enterotoksin A, dan toksin sindrom syok toksik 1. Strain ini telah berganti nama menjadi MRSA252 di bawah sistem pengetikan internasional yang baru. EMRSA15 juga merupakan jenis yang umum ditemukan di Asia, bersama dengan jenis lain seperti ST5: USA100 dan EMRSA1, yang kesemuanya merupakan penanda genetik HA-MRSA.
Strain MRSA yang didapat dari komunitas (CA-MRSA) muncul pada akhir 1990-an dan awal 2000-an, menginfeksi individu sehat yang belum pernah melakukan kontak dengan fasilitas kesehatan. CA-MRSA diyakini telah berevolusi secara independen dari strain HA-MRSA. Pengetikan molekuler dan perbandingan genom CA-MRSA dan HA-MRSA telah mengkonfirmasi hal ini. Pada pertengahan 2000-an, CA-MRSA telah menyebar ke dalam lingkungan perawatan kesehatan, sehingga lebih sulit dibedakan dari HA-MRSA. CA-MRSA umumnya lebih ganas daripada HA-MRSA, dan mekanisme genetik di baliknya masih terus dipelajari. Gen Panton-Valentine leukocidin (PVL) menjadi perhatian khusus karena unik untuk CA-MRSA.
MRSA yang didapat dari komunitas (CA-MRSA) di AS terutama disebabkan oleh dua jenis: ST8: USA300 dan ST1: USA400, yang terkait dengan berbagai jenis infeksi. ST8: USA300 menyebabkan infeksi kulit, fasciitis nekrotikans, dan sindrom syok toksik, sedangkan ST1: USA400 menyebabkan pneumonia nekrotikans dan sepsis paru. Strain CA-MRSA lainnya termasuk ST8: USA500 dan ST59: USA1000. Namun, di belahan dunia lain, strain yang berbeda telah mendominasi di antara strain CA-MRSA, seperti ST93 di Australia dan ST80 di benua Eropa. Di Taiwan, strain ST59 telah menjadi penyebab umum infeksi kulit dan jaringan lunak di masyarakat, dan beberapa strain ini resisten terhadap banyak antibiotik non-beta-laktam. Di Alaska, USA300 jarang ditemukan dalam studi tentang strain MRSA dari wabah dan pengawasan, tidak seperti sebagian besar benua AS.
MRSA yang terkait dengan ternak (LA-MRSA) terutama ditemukan pada hewan produksi yang dipelihara secara intensif seperti babi, sapi, dan unggas. Strain MRSA tertentu yang disebut CC398 umumnya dikaitkan dengan hewan-hewan ini dan dapat ditularkan ke manusia.
Diagnosis

Laboratorium mikrobiologi diagnostik dan laboratorium rujukan memainkan peran penting dalam mengidentifikasi wabah MRSA. Biasanya, bakteri harus dibiakkan dari darah, urin, dahak, atau sampel cairan tubuh lainnya dalam jumlah yang cukup untuk melakukan tes konfirmasi sejak dini. Namun, karena tidak ada metode yang cepat dan mudah untuk mendiagnosis MRSA, pengobatan awal infeksi sering kali bergantung pada "kecurigaan yang kuat" dan teknik yang digunakan oleh dokter yang merawat. Teknik-teknik ini termasuk prosedur PCR kuantitatif, yang digunakan di laboratorium klinis untuk mendeteksi dan mengidentifikasi strain MRSA dengan cepat.
Tes laboratorium umum lainnya adalah tes aglutinasi lateks cepat yang mendeteksi protein PBP2a. PBP2a adalah protein pengikat penisilin varian yang memungkinkan S. aureus resisten terhadap oksasilin.
Diagnosis > Mikrobiologi

Mirip dengan semua S. aureus, MRSA adalah bakteri gram positif berbentuk bola (kokus) dengan diameter sekitar 1 mikron. Bakteri ini tidak membentuk spora dan tidak bergerak. Bakteri ini sering ditemukan dalam kelompok atau rantai seperti anggur. Tidak seperti S. aureus yang rentan terhadap metisilin (MSSA), MRSA tumbuh lambat di berbagai media dan telah ditemukan dalam koloni campuran dengan MSSA. Gen mecA, yang memberikan resistensi terhadap beberapa antibiotik, selalu ada pada MRSA dan biasanya tidak ada pada MSSA. Namun, ada beberapa kasus di mana gen mecA ada di MSSA tetapi tidak diekspresikan. Uji PCR merupakan metode yang paling akurat untuk mengidentifikasi strain MRSA. Media kultur khusus telah dikembangkan untuk membedakan MSSA dan MRSA dengan lebih baik, dan dalam beberapa kasus, media ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi strain spesifik yang resisten terhadap antibiotik yang berbeda.
Terdapat beberapa strain S. aureus yang telah muncul dengan berbagai tingkat resistensi terhadap antibiotik seperti oksasilin, klindamisin, teicoplanin, dan eritromisin. Beberapa dari strain ini mungkin memiliki gen mecA, sementara yang lain tidak. Selain itu, S. aureus telah mengembangkan resistensi terhadap vankomisin, yang mengakibatkan munculnya VRSA. Satu strain, yang dikenal sebagai vancomycin-intermediate S. aureus (VISA), hanya sebagian rentan terhadap vankomisin. Strain lain, yang disebut glikopeptida-antara S. aureus (GISA), kurang rentan terhadap vankomisin dan teicoplanin. Tingkat resistensi antibiotik pada S. aureus dapat ditentukan dengan mengukur konsentrasi antibiotik yang diperlukan untuk menghambat pertumbuhan. Jika konsentrasi vankomisin yang diperlukan untuk menghambat pertumbuhan kurang dari atau sama dengan 4 μg/ml, maka strain tersebut dianggap rentan. Sebaliknya, jika konsentrasi yang lebih besar dari 32 μg/ml diperlukan untuk menghambat pertumbuhan, strain dianggap resisten.
Pengobatan > Infeksi kulit dan jaringan lunak

Untuk abses kulit, perawatan utama yang direkomendasikan adalah pengangkatan jaringan mati, sayatan, dan drainase. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan efektivitas terapi antibiotik spesifik pada infeksi di lokasi pembedahan (SSI). MRSA dapat menyebabkan infeksi jaringan lunak seperti bisul, impetigo, abses, dan SSI. Pada luka bedah, terdapat bukti yang lemah (dengan risiko bias yang tinggi) yang menunjukkan bahwa linezolid mungkin lebih efektif daripada vankomisin dalam memberantas MRSA SSI.
Kolonisasi MRSA juga dapat ditemukan pada luka non-bedah seperti luka traumatis, luka bakar, dan ulkus kronis (misalnya, ulkus diabetes, ulkus tekanan, ulkus insufisiensi arteri, dan ulkus vena). Tidak ada bukti pasti yang ditemukan mengenai rejimen antibiotik terbaik untuk mengobati kolonisasi MRSA.
Pengobatan > Anak-anak

Mupirocin topikal merupakan pengobatan yang efektif untuk infeksi kulit dan tempat infeksi sekunder. Vankomisin atau daptomisin biasanya diresepkan untuk kasus bakteremia dan endokarditis terkait MRSA. Anak-anak dengan tulang atau sendi yang terinfeksi MRSA memerlukan pengobatan jangka panjang yang disesuaikan sesuai keadaan individu. Neonatus berisiko mengalami pustulosis neonatal akibat infeksi MRSA topikal. Meskipun klindamisin bukan pengobatan yang disetujui untuk infeksi MRSA, klindamisin masih digunakan pada anak-anak untuk infeksi jaringan lunak.
Pengobatan > Endokarditis dan bakteremia

Pada kasus infeksi katup prostetik, penggantian dapat dipertimbangkan. Terapi antibiotik mungkin diperlukan hingga enam minggu, dan durasi pengobatan yang direkomendasikan biasanya empat hingga enam minggu, tergantung pada tingkat keparahan infeksi MRSA.
Pengobatan > Infeksi pernapasan

Pada pasien rawat inap dengan pneumonia CA-MRSA, pengobatan dimulai sebelum hasil kultur tersedia. Setelah kerentanan antibiotik ditentukan, infeksi dapat diobati dengan vankomisin atau linezolid hingga 21 hari. Jika pneumonia dipersulit oleh akumulasi nanah di rongga pleura yang mengelilingi paru-paru, drainase dapat dilakukan bersamaan dengan terapi antibiotik. Individu dengan fibrosis sistik dapat mengalami komplikasi pernapasan akibat infeksi MRSA. Insiden MRSA pada orang dengan fibrosis kistik meningkat lima kali lipat dari tahun 2000 hingga 2015, dengan sebagian besar infeksi adalah HA-MRSA. MRSA menyumbang 26% dari infeksi paru-paru pada penderita fibrosis sistik.
Tidak ada cukup bukti untuk mendukung penggunaan antibiotik topikal atau sistemik untuk infeksi MRSA hidung atau ekstra-hidung.
Pengobatan > Infeksi tulang dan sendi

Langkah awal dalam mengobati infeksi MRSA adalah membersihkan luka dan mengeringkan abses atau jaringan mati. Perawatan antibiotik tidak terstandardisasi dan disesuaikan dengan kasus masing-masing. Tergantung pada tingkat keparahan infeksi, terapi antibiotik dapat berlangsung hingga tiga bulan atau bahkan lebih lama.
Pengobatan > Implan yang terinfeksi

Infeksi MRSA dapat dikaitkan dengan implan dan penggantian sendi. Rekomendasi pengobatan didasarkan pada berapa lama implan telah terpasang. Jika implan baru saja dipasang, pengangkatan melalui pembedahan mungkin tidak diperlukan, dan terapi antibiotik dapat dilanjutkan dengan tetap menggunakan alat tersebut. Namun, jika implan telah dipasang selama lebih dari tiga minggu, pengangkatan melalui pembedahan mungkin diperlukan. Terapi antibiotik masih digunakan dalam kedua kasus tersebut, dan mungkin diperlukan untuk jangka waktu yang lama.
Pengobatan > Sistem saraf pusat

MRSA memiliki kemampuan untuk menginfeksi sistem saraf pusat, yang mengarah pada pembentukan abses otak, empiema subdural, dan abses epidural tulang belakang. Pengobatan biasanya melibatkan eksisi dan drainase, bersama dengan antibiotik. Dalam beberapa kasus, trombosis septik pada sinus vena kavernosus atau dural juga dapat terjadi sebagai komplikasi.
Pengobatan > Infeksi lainnya

Tidak ada pengobatan standar untuk infeksi MRSA di berbagai jaringan. Pendekatan untuk mengobati infeksi MRSA dapat berbeda, tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan infeksi. Beberapa contoh infeksi terkait MRSA termasuk abses subperiosteal, pneumonia nekrosis, selulitis, piomiositis, fasciitis nekrosis, mediastinitis, abses miokard, perinefrik, hepar, dan limpa, tromboflebitis septik, serta infeksi okular yang parah seperti endoftalmitis.
Hewan peliharaan dapat bertindak sebagai reservoir untuk MRSA dan dapat menularkan infeksi kepada manusia. Dalam beberapa kasus, hewan peliharaan juga dapat menunjukkan gejala dan mengembangkan infeksi MRSA. Departemen kesehatan menyarankan untuk membawa hewan peliharaan ke dokter hewan jika infeksi MRSA terus terjadi pada individu yang melakukan kontak dengan hewan peliharaan
Pencegahan > Skrining

Untuk mencegah penularan MRSA di lingkungan perawatan kesehatan, disarankan untuk mengisolasi individu dengan MRSA dari mereka yang tidak terinfeksi. Kultur cepat dan pengujian sensitivitas, serta pengujian molekuler, dapat membantu mengidentifikasi pembawa dan mengurangi tingkat infeksi. Pengujian ini sangat penting dalam lingkungan perawatan kesehatan karena sekitar 2% orang adalah pembawa MRSA, meskipun mereka tidak menunjukkan gejala apa pun karena bakteri tersebut mungkin berada di lubang hidung mereka.
Untuk mengidentifikasi MRSA, usapan pada lubang hidung dapat dilakukan untuk mengisolasi bakteri. Selain itu, menerapkan tindakan sanitasi ekstra untuk individu yang melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi telah terbukti efektif dalam meminimalkan penyebaran MRSA di rumah sakit di beberapa negara, termasuk Amerika Serikat, Denmark, Finlandia, dan Belanda.
Pencegahan > Cuci tangan

CDC telah memberikan panduan tentang cara mencegah penyebaran infeksi MRSA di lingkungan masyarakat, termasuk penjara, pusat penitipan anak, dan fasilitas olahraga. Rekomendasi tersebut meliputi mencuci tangan secara rutin dan menyeluruh menggunakan sabun dan air atau pembersih berbasis alkohol, menjaga luka tetap bersih dan tertutup, menghindari kontak dengan luka orang lain, menahan diri untuk tidak berbagi barang pribadi seperti handuk atau pisau cukur, mandi setelah berolahraga di fasilitas olahraga, dan mandi sebelum menggunakan kolam renang atau kolam air panas.
Pencegahan > Isolasi

Di Amerika Serikat, pekerja dengan infeksi MRSA tidak perlu dikecualikan dari tempat kerja secara umum, kecuali mereka yang memiliki drainase luka yang tidak dapat ditutupi dan dibendung atau tidak dapat mempertahankan praktik kebersihan yang baik. Individu seperti itu direkomendasikan untuk dipindahkan, dan pasien dengan drainase luka harus dimasukkan ke dalam "Kewaspadaan Kontak." Pekerja dengan infeksi aktif harus dikecualikan dari kegiatan yang memungkinkan terjadinya kontak kulit ke kulit. Pengusaha dianjurkan untuk menyediakan fasilitas yang memadai yang mendukung kebersihan yang baik untuk mencegah penyebaran MRSA di tempat kerja. Sanitasi permukaan dan peralatan harus sesuai dengan disinfektan yang terdaftar di Badan Perlindungan Lingkungan. Di rumah sakit, isolasi kontak dapat dihentikan setelah satu hingga tiga kultur kembali negatif. Sebelum pasien keluar dari isolasi, peralatan khusus perawatan pasien atau peralatan sekali pakai harus digunakan untuk pasien tersebut, atau peralatan harus didesinfeksi dengan benar sebelum digunakan pada pasien lain.
Departemen kesehatan menyarankan untuk melakukan tindakan pencegahan untuk mencegah penyebaran MRSA di rumah, termasuk mencuci barang-barang yang telah bersentuhan dengan orang yang terinfeksi secara terpisah dengan larutan pemutih yang diencerkan, membersihkan dan mendisinfeksi permukaan yang sering disentuh seperti wastafel, bak mandi, meja dapur, sakelar lampu, dan gagang pintu, serta barang-barang pribadi seperti telepon genggam dan keyboard komputer.
Pencegahan > Membatasi penggunaan antibiotik

Pedoman saat ini merekomendasikan untuk mengurangi penggunaan kelas antibiotik yang mendorong kolonisasi MRSA, dengan penekanan khusus pada glikopeptida, sefalosporin, dan kuinolon. Penggunaan fluoroquinolones terutama dikaitkan dengan peningkatan risiko kolonisasi MRSA.
Pencegahan > Pertimbangan kesehatan masyarakat

Model matematis menunjukkan bahwa setelah keberhasilan awal dengan langkah-langkah seperti skrining dan isolasi, hilangnya pengendalian infeksi dapat terjadi seiring berjalannya waktu. Hal ini terjadi di Inggris setelah strategi "cari dan hancurkan" diterapkan di rumah sakit hingga pertengahan 1990-an. Strategi ini melibatkan isolasi semua pasien rawat inap dengan MRSA dan skrining semua staf, yang tidak diperbolehkan bekerja sampai mereka menyelesaikan terapi pemberantasan yang terbukti berhasil. Hilangnya kontrol terjadi karena pasien yang telah diisolasi dipulangkan kembali ke masyarakat dan kemudian dirawat kembali, yang menyebabkan ambang batas tercapai di mana strategi "cari dan hancurkan" menjadi kewalahan. Belanda, yang telah berhasil mengendalikan MRSA, berupaya memberantas pembawa setelah pasien keluar dari rumah sakit sebagai bagian dari strategi mereka.
Pencegahan > Dekolonisasi

Pada 2013, tidak ada uji klinis acak yang dilakukan untuk menentukan cara merawat luka non-bedah yang terkolonisasi MRSA tetapi tidak terinfeksi. Demikian pula, tidak ada penelitian yang memadai yang dilakukan untuk memahami cara merawat luka bedah yang terkolonisasi MRSA. Efektivitas strategi yang ditujukan untuk memberantas kolonisasi MRSA di panti jompo dalam mengurangi tingkat infeksi masih belum diketahui pada 2013.
Penting untuk berhati-hati saat mengeringkan bisul karena dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan di sekitarnya yang menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Untuk mengurangi ukuran lesi, salep mupirocin 2% dapat dioleskan, dan disarankan untuk menggunakan pakaian penutup sekunder. Sebuah penelitian pada hewan yang dilakukan pada tikus diabetes menunjukkan bahwa aplikasi topikal campuran pasta gula dan povidone-iodine dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk bisul diabetes dengan infeksi MRSA.
Pencegahan > Pertanian

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan penerapan peraturan untuk mengontrol penggunaan antibiotik dalam pakan ternak guna mencegah perkembangan strain MRSA yang kebal antibiotik. MRSA telah ditemukan pada hewan dan burung.
Epidemiologi

Diperkirakan sekitar 2 miliar orang di seluruh dunia membawa S. aureus, dengan hingga 53 juta di antaranya membawa MRSA (yang mewakili 2,7% pembawa). Pada 2019, S. aureus diidentifikasi sebagai salah satu dari enam patogen paling signifikan yang menyebabkan kematian yang terkait dengan resistensi, dan diperkirakan 100.000 kematian yang disebabkan oleh MRSA disebabkan oleh resistensi antimikroba.
Epidemiologi > CA-MRSA

Sebuah penelitian yang dilakukan di Amerika Serikat yang melibatkan 1.300 anak sehat menunjukkan bahwa 2,4% dari mereka membawa MRSA dalam saluran hidung mereka. Ada kekhawatiran bahwa MRSA di lingkungan dapat memfasilitasi transfer resistensi ke bakteri lain melalui fag (yang merupakan virus yang menginfeksi bakteri). Asal mula MRSA dapat berasal dari berbagai sumber seperti limbah rumah sakit, limbah pertanian, atau air limbah lainnya.