נשורת גרעינית
מחלת קרינה

נשורת שיוצרת קרינה בעוצמה של 1 גריי ומעלה תגרום למחלת קרינה אצל חלק מהנחשפים. התסמינים הראשונים הם בדרך כלל בחילה והקאה, ולאלה אפשר שיתווספו סחרחורת, שלשול, כאבי ראש וחולשה כללית. חולף זמן בין החשיפה לנשורת לבין הופעת התסמינים הראשונים, וככל שהחשיפה קטלנית יותר - פרק זמן זה קצר יותר.
למעט פגיעות קשות במיוחד, מגיע שלב רדום לאחר הופעת התסמינים הראשונים.
אם החשיפה הייתה גבוהה דיה, יופיעו התסמינים למחלת קרינה בינונית או קשה: נשירת שיער, חום, זיהומים ופצעים שאינם נרפאים בקצב סביר, הקאות דמיות וצואה דמית - ומוות, אם החשיפה הייתה עזה, או שלא ניתן טיפול לחשיפה בינונית.
הגסיסה נמשכת בין מספר ימים לשבועיים, והיא רבת סבל עד שקיימת המלצה רשמית-למחצה להמתת חסד במידה והתסמינים מעידים על פגיעה נטולת סיכוי להחלמה: שלב נשירת השיער החל פחות משבוע לאחר האירוע (תסמינים מוקדמים יותר משותפים עם גורמים אחרים, ולכן אין להסתמך עליהם. שלשול, למשל, עלול להגרם כתוצאה מהרעלת מזון או אפילו לחץ נפשי. התסמינים שבאים לאחר השלב הרדום, לעומת זאת, מובהקים למחלת הקרינה).
בדרך כלל סיבת המוות אינה מחלת הקרינה באופן ישיר, אלא דימום שאינו פוסק, או זיהום. הסיבה לכך היא שהפגיעה הקשה ביותר היא בתאים שמתחלקים לעיתים קרובות - תאי הדם, הכוללים את הטסיות האחראיות לקרישת הדם ותאי הדם הלבנים של מערכת החיסון. כמו כן יש פגיעה קשה בתאי האפיתל של המעיים, שגם הם מתחלקים לעיתים קרובות.
| שלב מחלת הקרינה>  | תסמין>  | עוצמת קרינת הנשורת ביחידות גריי> 1-2Gy אין משמעות לטיפול רפואי | עוצמת קרינת הנשורת ביחידות גריי> 2-6Gy ברמה זו טיפול רפואי בסיסי יציל את רוב הנפגעים | עוצמת קרינת הנשורת ביחידות גריי> 6-8Gy ברמה זו טיפול רפואי בסיסי יציל כחצי מהנפגעים | עוצמת קרינת הנשורת ביחידות גריי> 8-30Gy אין משמעות לטיפול רפואי בסיסי | עוצמת קרינת הנשורת ביחידות גריי> מעל 30Gy  אין משמעות לטיפול רפואי בסיסי |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| לאחר החשיפה לנשורת | בחילה והקאה | 5-50% | 50-100% | 75-100% | 90-100% | 100% |
| לאחר החשיפה לנשורת | • פרק זמן עד להופעת התסמין | 2-6 שעות | 1-2 שעות | 10-60 דקות | פחות מ-10 דקות | מיד לאחר החשיפה |
| לאחר החשיפה לנשורת | • משך זמן | פחות מ-24 שעות | 24-48 שעות | יותר מ-48 שעות | יותר מ-48 שעות | 48 שעות - מוות |
| לאחר החשיפה לנשורת | שלשול | ללא | קל (10%) | קשה (10%) | קשה (90%) | קשה(100%) |
| לאחר החשיפה לנשורת | • פרק זמן עד להופעת התסמין | -- | 3-8 שעות | 1-2 שעות | פחות משעה | פחות מחצי שעה |
| לאחר החשיפה לנשורת | כאב ראש | חלוש | בינוני(50%) | ניכר(80%) | חמור (80–90%) | חמור (100%) |
| לאחר החשיפה לנשורת | • פרק זמן עד להופעת התסמין | -- | 4-24 שעות | 3-4 שעות | 1-2 שעות | פחות משעה |
| לאחר החשיפה לנשורת | חום | מועט או כלל לא | בינוני (50%) | גבוה (100%) | גבוה מאוד (100%) | גבוה מאוד (100%) |
| לאחר החשיפה לנשורת | • פרק זמן עד להופעת התסמין | -- | 1-3 שעות | פחות משעה | פחות משעה | פחות מחצי שעה |
| לאחר החשיפה לנשורת | תפקוד שכלי ומוטורי | אין פגיעה בתפקוד | פגיעה ביכולות שיכליות בין 6 ל-20 שעות | פגיעה ביכולות שיכליות נמשכת למעלה מ-20 שעות | אובדן תפקוד מהיר | פירכוסים, עוויתות, אובדן קואורדינציה מוחלט |
| שלב רדום |  | 28–31 ימים | 7–28 ימים | פחות משבוע | ללא | ללא |
| חולי גלוי |  | לויקופניה קלה;  תשישות;  חולשה;  | לויקופניה;  פריחה;  דימום;  זיהומים;  נשירת שיער;  | לויקופניה חמורה;  חום גבוה;  שלשול;  הקאה;  סחרחורת ובלבול;  אובדן מתח שריר;  מאזן מלחים משובש; | בחילה ;  הקאה ; שלשול חמור; חום גבוה ;  מאזן מלחים משובש;  הלם | מוות |
| תמותה | שיעור תמותה ללא טיפול בסיסי | 0%-5% | 5%-100% | 95%-100% | 100% | 100% |
| תמותה | שיעור תמותה עם טיפול בסיסי | 0%-5% | 5%-50% | 50%-100% | 100% | 100% |