stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
כאב רפאים

| --- | --- |
 טיפול:  mirror therapy 
 סיווגים
 ICD-10:  G54.6 
 
כְּאֵב רְפָאִים (נקרא גם "כְּאֵב פַנְטוֹם") מוגדר כתחושת כאב המורגשת בחלק חסר של איבר קטוע. הכאב מופיע כמעט בכל מקרי הקטיעה, ולעיתים מופיע באופן קבוע או לסירוגין במשך עשרות שנים. מעבר לסבל הכרוך בכאב רפאים, הוא עלול לפגוע בתפקודו של האדם הסובל ממנו. הכאב נגרם בעיקר עקב שינויים במערכת העצבים בעקבות הקטיעה, החל משינויים בקצות העצבים הקטועים ועד לשינויים במוח. הטיפול הקיים בכאב רפאים כולל בעיקר תרופות משככות כאב.
כאב רפאים תואר לראשונה במאה ה-16, על ידי הרופא הצבאי הצרפתי אמברואז פארה (Ambroise Paré).‏, והמונח "כאב פנטום" נטבע ב-1872 על ידי סיילאס ויר מיטשל (Silas Weir Mitchell)‏ האדמירל הוריישו נלסון תיאר את כאב הרפאים של ידו הקטועה כהוכחה לקיומה של הנפש, שהרי אם הוא מרגיש בכאב של ידו החסרה, הרי שקיומו הוא לא רק קיום גוף לבדו.
קטיעות ותחושת רפאים

קטיעות גפיים טראומטיות מתרחשות בעיקר בזמן מלחמות ועקב דריכה על מוקשים. קטיעות מתוכננות מתבצעות בעקבות מחלות כלי דם היקפיות או לשם הסרת גידולים סרטניים. כאבי רפאים, תחושות רפאים או כאבים בגדם מופיעים בדרגות שונות בכל הקטועים.
תחושת רפאים היא תחושה לא כואבת הנתפסת בחלק החסר של איבר קטוע. האדם חש את איברו החסר ולפעמים גם את מנח האיבר ותנועות המתקיימות בו. שיעור היארעות תחושת רפאים מגיע ל-90-98 אחוזים מכלל הקטועים. שבעים וחמישה אחוזים מהקטועים מרגישים את איברם החסר מיד לאחר הקטיעה והיתר מתחילים להרגיש אותו תוך מספר ימים או שבועות. התחושה מופיעה רק בחמישית מהקטיעות בפעוטות בני פחות משנתיים אך מופיעה גם בחלק מחסרי הגפיים מלידה.
התחושה יכולה לכלול תחושה של טבעת שבדרך כלל נמצאה על אצבע או של רצועת שעון. תחושת התנועה יכולה להיעלם עם הזמן ולהותיר תחושת רפאים של איבר קפוא או משותק. לפעמים תחושת הרפאים של האיבר מדמה את התקצרות האיבר החסר וחלקו המרוחק מתקרב לגדם או אפילו נכנס לתוך הגדם בתנועה טלסקופית.
עיקר המחקר הנוגע לכאבי ותחושות רפאים עוסק בקטיעות גפיים, אך התופעות מופיעות גם בקטיעות אחרות כגון כריתת שד, כריתת חלקים מהפנים ואף בעקבות כריתה של איברים פנימיים. תועדו מקרים שכללו תיאורים כגון תחושת זקפה בפין לא קיים או תנועת מעיים במעי שהוסר.
הופעה

כאב רפאים בגפיים קטועות מופיע ב-60-80 אחוזים מהקטועים ובפחות מארבעה אחוזים של קטועי גפיים מלידה. הכאב מופיע תוך מספר ימים ברוב הקטועים ותוך פרק זמן ממושך יותר ביתר הקטועים. לפרקים מופיע הכאב לראשונה לאחר חודשים או שנים מהקטיעה. ברוב המקרים הכאב ממשיך להופיע במשך שנים אך עם הזמן פוחתת עוצמת הכאב ותדירות הופעתו קטנה. שבעים וחמישה אחוזים מהסובלים מכאב רפאים, ימשיכו לסבול ממנו גם 25 שנים לאחר הקטיעה.
הכאב מורגש בדרך כלל בחלק המרוחק של הגפה הקטועה, כלומר בכף היד ובאצבעות של יד קטועה או בקרסול ובכף הרגל של רגל קטועה. יש שהכאב דומה לכאב שחש האדם בגפה בטרם הקטיעה. במקרים מסוימים חש הקטוע תנועה בגפה החסרה שיכולה להיות אצבעות מתאגרפות בחוזקה עד כדי נעיצה כואבת של צפורניים בבשר כף היד.
גורמים

כאבי רפאים קשורים לשורת שינויים בגוף המתרחשים לאחר קטיעה. חלק מהגורמים נמצאים בגדם עצמו ואחרים במערכת העצבים, מסלולי הכאב למוח קלים יותר לעירור ובמוח עצמו מתרחשים שינויים פלסטיים.
לאחר קטיעה עשויים להופיע בגדם כאבים עקב צמיחה של בליטות עצם, זיהומים, הפרעות בצלקת וצמיחה פתולוגית של קצות העצבים הקטועים המכונה נירומה. כאשר הבעיות בגדם מטופלות בהצלחה, פוחתים גם כאבי הרפאים.
סף ההפעלה של הנירומות נמוך ומגע קל בהן יכול לגרום לתחושת כאב. בהמשכם של מסלולי הכאב למוח מתרחשים שינויים גם ברקמות נורמליות. סף ההפעלה של תאי עצב הסמוכים לחוט השדרה במַעֲצָב הַשִּׁדְרָה (Ganglion sensorium nervi spinalis) ושל תאי עצב השייכים למערכת העצבים הסימפתטית יורד גם הוא וגורם להעברת דחפים עצביים המודיעים על כאב לאחר גירויים חלשים של תאי העצב. שינויים בחוט השדרה כוללים חיבורים של מסלולי כאב של איברים שונים אל מסלול הכאב של האיבר הקטוע, בדרך שגורמת להפעלת מסלול הכאב של האיבר הקטוע עקב כאב במקום אחר.
בדומה לתהליך בחוט השדרה, לאחר קטיעה גם חלקי המוח שלא מקבלים גירוי נורמלי מעצבי האיבר הקטוע מתחילים להשתנות. נראה שעצבים מאזורים סמוכים בקליפת המוח התחושתית פולשים לריק שנוצר ומעצבבים אותו. כך מתקבלת בגפה העליונה למשל התופעה של עירור תחושת רפאים על ידי גירוי חלקים מהפנים או על ידי גירוי אזורים בגדם. כפי שנראה במפת אזורי התחושה, הפנים והזרוע הם הסמוכים ביותר לאזור התחושה של היד. גירוי הפנים והגדם מעורר תחושה ההולמת את הגירוי, כגון תחושת רפאים של קור המתעוררת מגירוי קר של הפנים, תחושת רפאים של ויברציה בהתאם לגירוי וכן הלאה.
כמו ביתר חלקי מערכת העצבים, גם במוח יורד סף ההפעלה של תאי העצב הקשורים לאיבר הקטוע והם מעוררים בקלות.
טיפול

בכאב רפאים מטפלים בעזרת תרופות משככות כאב, ניתוחים ודרכים אחרות.
ראמאצ'נדראן דיווח על טיפולים מוצלחים בהיזון חוזר בעזרת קופסה עם ראי. במקרים מסוימים חשים הקטועים שאצבעותיהם מתהדקות עד כדי כאב. נראה שהמנגנון מאחורי התופעה קשור לניסיון של המוח לאגרף את האצבעות, בהיעדר משוב מהאצבעות שהן אכן מתאגרפות, מגביר המוח את המאמץ לסגירתן. המאמץ החזק לסגירת האצבעות מעורר זיכרון של כאב המתרחש בזמן פעולה כזו. ראמאצ'נדראן ביקש מנבדקיו להכניס את היד הקיימת שלהם לתוך קופסה בתוכה ראי אנכי היוצרת אשליה ויזואלית של היד הקטועה. בעזרת המשוב מהראי, הצליחו הנבדקים להרפות את מנח הרפאים של אצבעותיהם הקפוצות וכאבם הפסיק.
טיפול הבחירה בכאב רפאים הוא בעזרת תרופות ממשפחת חסמי תעלות נתרן כגון לידוקאין ותרופות טריציקליות. גם אופיאטים ואנטגוניסטים לקולטני NMDA משמשים לשיכוך כאבי רפאים.
הקשר בין הופעת כאב רפאים לכאבים באיבר לפני הקטיעה הוביל לניסיונות בשיכוך כאב ממושך לפני קטיעה מתוכננת.  הראיות החזקות יותר לא הראו הבדל בין הופעת כאבי רפאים בקטועים שכאבם שוכך בטרם הקטיעה לבין הופעת כאבים בקטועים שכאבם לא שוכך לפני הקטיעה.
אחת הדרכים הנוספות לטיפול שמרני הוא שימוש בגירוי חשמלי עצבי דרך העור (TENS). טיפולים לא שמרניים, קרי ניתוחים במסלולים העצביים, נזנחו מכיוון שפעמים הם החמירו את הכאב. לפעמים נערכים ניתוחים לטיפול בבעיה מסוימת בגדם.
לקריאה נוספת

ו"ס ראמאצ'נדראן עם סנדרה בלייקסלי, תעתועי המוח - מסע אל מסתרי המוח האנושי, תרגום לעברית: ג'ני נבות-פריבס, הוצאת ספרית מעריב
הערות שוליים

1 2  Ehde DM, Czerniecki JM, Smith DG, Campbell KM, Edwards WT, Jensen MP, Robinson LR. Chronic phantom sensations, phantom pain, residual limb pain, and other regional pain after lower limb amputation. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2000 Aug;81(8):1039-44. PMID 10943752
1 2 3 4 5 6 7 8 9  Nikolajsen L, Jensen TS. Phantom limb pain. British journal of anaesthesia. 2001 Jul;87(1):107-16. PMID 11460799
1 2 3 4 5  Ramachandran VS. Consciousness and body image: lessons from phantom limbs, Capgras syndrome and pain asymbolia. Philosophical transactions of the Royal Society of London. Series B, Biological sciences. 1998 Nov 29;353(1377):1851-9. PMID 9854257
1 2 3  Ramachandran VS, Hirstein W. The perception of phantom limbs. The D. O. Hebb lecture. Brain : a journal of neurology. 1998 Sep;121 ( Pt 9):1603-30. PMID 9762952
| --- | --- |
בקרת זהויות :  NKC: ph120134 
הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.
ההומונקולוס מתאר את ייצוג האיברים בשטחי קליפת המוח התחושתית
סקראבס

| --- | --- |

לוגו הסדרה "סקראבס"
 סוגה:  קומדיה דרמטית
 יוצרים:  ביל לורנס 
 שחקנים:  זאק בראף שרה צ'וק דונלד פייז'ון ניל פלין קן ג'נקינס ג'ון מקגינלי ג'ודי רייס
 פרסים:  פרס פיבודי 
 ארץ מקור:  ארצות הברית 
 שפות:  אנגלית 
 מספר עונות:  9 
 מספר פרקים:  182 
 הפקה
 מפיק:  ביל לורנס 
 הפצה:  נטפליקס, הולו, דיסני+ 
 טכניקת צילום:  מצלמה יחידה 
 מוזיקה:  Lazlo Bane 
 אורך פרק:  24 דקות
 שידור
 רשת שידור:  (NBC (2001-2008 (ABC (2009-2010
 רשת שידור בישראל:  ערוץ 2   yes stars 1   סטאר וורלד   HOT VOD  yes Comedy HD  הוט קומדי סנטרל
 תקופת שידור מקורית:  2 באוקטובר 2001 – 17 במרץ 2010
 קישורים חיצוניים
 www.scrubs-tv.com
 דף התוכנית ב-IMDb
 
סְקְרַאבְּס (באנגלית: Scrubs; פירוש המילה: מדי הצוות הרפואי, הסיעודי והפארא-רפואי) היא סדרת טלוויזיה אמריקאית קומית שנוצרה על ידי ביל לורנס ("ספין סיטי"). הסדרה עוסקת בעובדי בית החולים "Sacred Heart".
הסדרה שודרה לראשונה ב-2 באוקטובר 2001. שבע העונות הראשונות של הסדרה שודרו ברשת NBC האמריקאית, והחל מהעונה השמינית הסדרה שודרה ברשת ABC. בישראל שודרו שלוש העונות הראשונות בערוץ 2 בזכיינית טלעד, והעונות הראשונה עד השמינית שודרו בערוץ "yesStars" בלוויין. כמו כן, שודרו חלק מהעונות בערוץ סטאר וורלד בכבלים. בהמשך שודרה הסדרה במלואה בערוץ הוט קומדי סנטרל ובשירות HOT VOD.
סקראבס שונה מסדרות קומיות אחרות במספר דברים: בניגוד למרבית קומדיות המצבים, היא מצולמת בטכניקת צילום של מצלמה יחידה, בדומה לסדרות קומיות כ"משפחה בהפרעה", "קוראים לי ארל" ו"סקס והעיר הגדולה". כמו כן, היא אינה מצולמת בפני קהל, ולפיכך אין בה קולות צחוק של הקהל (Laugh Track). כל הפרקים מלווים בקריינות, לרוב של הדמות הראשית בסדרה, ג'ון דוריאן, המסביר את המתרחש ואת דעותיו בעניין. שמותיהם של כל הפרקים מתחילים במילה "My" (שלי), מלבד הפרקים שאינם מלווים בקריינות של דוריאן, אלא בקריינות של דמויות אחרות ופרקי העונה התשיעית שמתחילים במילה Our.
מעבר לפן הקומי של סקראבס, ניכר בה גם פן דרמטי. מאחר שמדובר בסדרת בית חולים, היא עוסקת פעמים רבות במוות ובנושאים הקשורים לו. בכל פרק עוברות הדמויות מקרים ואירועים שונים, שלעיתים נתפסים באופן קומי וקליל, אך מתגלים כמשמעותיים והופכים לדרמטיים. בשונה מסדרות קומיות אחרות שמלוות בדמויות שטחיות, כמעט כל דמות בסקראבס צוברת נפח עם הזמן, מתפכחת ומשתנה.
מיקומו של בית החולים "Sacred Heart" אינו ידוע ונשאר עלום, בדומה לעיר ספרינגפילד בסדרה "משפחת סימפסון", או לרחוב "וויסטריה ליין" בסדרה "עקרות בית נואשות".
ב-14 במאי 2010 בוטלה הסדרה באופן רשמי על ידי רשת ABC.
עלילה > עונה ראשונה

ג'יי.די מתחיל להתמחות בבית החולים "הלב הקדוש" ביחד עם חברו טרק. בבית החולים הם מכירים את אליוט, רופאה נוירוטית שמתחילה את ההתמחות שלה ביחד עם ג'יי.די תחת הנחייתו של ד"ר קוקס הקשוח. לעומתם, טרק מתחיל את ההתמחות שלו בתור מנתח ביחד עם טוד, רודף השמלות. טרק מתחיל קשר זוגי עם האחות הראשית במחלקה, קרלה וג'יי.די ואליוט מתחילים לצאת, אך נפרדים. במהלך העונה, ג'יי.די שוכב עם חברה במועצת המנהלים של בית החולים, אישה בשם ג'ורדן המתבררת להיות גרושתו של ד"ר קוקס. טרק מגלה שד"ר קוקס מאוהב בקרלה ומתעמת איתו, אך לא מספר על כך לקרלה. אליוט מתחילה לצאת עם מטופל בשם שון (סקוט פולי), העובד בתור מאלף חיות ימיות. אחיה של ג'ורדן, בן (ברנדן פרייזר) מתאשפז בבית החולים לאחר שאובחן עם לוקמיה. אליוט נפרדת משון מכיוון שעבודתה כרופאה לא משאירה לה מקום למערכות יחסים.
בפרק האחרון לעונה, ג'ורדן מתעמתת עם החבורה וחושפת את סודותיהם האחד בפני השני (אליוט מאוהבת בג'יי.די, ג'יי.די שכב עם ג'ורדן, ד"ר קוקס מאוהב בקרלה וטרק ידע על זה, אבל שתק), מה שגורם להם להסתכסכך אחד עם השני.
העונה מסתיימת כשהחבורה מסיימת את ההתמחות ומתחילים לעבוד כרופאים מין המניין בבית החולים.
עלילה > עונה שנייה

העונה נפתחת כאשר החבורה משלימים אחד עם השני לאחר שכל הסודות נחשפו בסוף העונה הקודמת.
הוריה של אליוט מפסיקים לתמוך בה כלכלית בעקבות חוסר רצונה לפנות להתמחות בגינקולוגיה למרות רצונם והיא מנסה לחפש דירה. היא עוברת להתגורר באופן זמני עם ג'יי.די וטרק. ג'יי.די ואליוט מחליטים להיות יזיזים, אך לבסוף אליוט יוצאת עם אח בבית החולים בשם פול (ריקי שרודר), ממנו היא לבסוף נפרדת כי הוא שתלטן. טרק מציע נישואין לקרלה והשניים מתארסים. ג'ורדן נכנסת להיריון ומשגעת את דוקטור קוקס. ג'ורדן מספרת לג'יי.די שהילד הוא של ד"ר קוקס, אך משביעה אותו לא לגלות. ג'יי.די מתחיל לקיים קשר זוגי עם אשתו של מטופל בתרדמת, אך עוזב אותה לבסוף. אחיו של ג'יי.די, דן (טום קוואנו) מגיע לביקור.
בפרק האחרון לעונה, ספנס (ראיין ריינולדס), חברם של ג'יי.די וטרק מגיע לבקר בבית החולים וחושף בטעות בפני ד"ר קוקס שהוא אבי הילד של ג'ורדן. ד"ר קוקס מצהיר שהוא יתמוך בילד, אבל לא מעוניין בקשר זוגי עם ג'ורדן.
עלילה > עונה שלישית

אליוט מתחילה ללמוד לעמוד על שלה יותר וחוזרת לצאת עם שון. במהלך העונה, שון עוזב לחצי שנה בעקבות מחקר והוא ואליוט מנהלים מערכת יחסים מרחוק. טרק וקרלה מתחילים את ההכנות לחתונתם. ג'יי.די מתחיל לצאת עם דני, אחותה של ג'ורדן, למרות רוחו של ד"ר קוקס. בן חוזר לביקורת בבית החולים, אך נפטר בגלל מחלת הלוקמיה, מה ששובר את ד"ר קוקס. ג'יי.די ודני נפרדים. שון ואליוט נפרדים והיא חוזרת לזוגיות עם ג'יי.די. בארוחת האירוסין של טרק וקרלה, ג'יי.די מצהיר שהוא לא אוהב את אליוט והיא נפרדת ממנו בזעם. בפרק החתונה של טרק וקרלה, ג'יי.די מנסה לפצות את אליוט על הפרידה ומנסה לגרום לה לחזור לשון, אך היא מסרבת לחזור אליו והשניים נפרדים בידידות.
עלילה > עונה רביעית

טרק וקרלה חוזרים מירח הדבש שלהם. אליוט וג'יי.די לא מסוגלים לעבוד אחד עם השני בעקבות הפרידה, אך לבסוף משלימים. ג'יי.די מתאהב בפסיכיאטרית החדשה של בית החולים, ד"ר מולי קלוק (הת'ר גרהאם) ואליוט מוצאת בה את דמות המורה הרוחנית שהיא כה חיפשה. לבסוף, מולי עוזבת את בית החולים ואליוט מצליחה להתנקם בג'יי.די על הפרידה שלהם. טרק מאובחן עם סוכרת ומתקשה לספר על כך לקרלה, אך לבסוף מתוודה בפניה. ד"ר קוקס עובר כרייתת צינור זרע בסתר מג'ורדן. ג'יי.די מתחיל לצאת עם עורכת דין בשם נינה ברודריק (ג'וליאנה מרגוליס) שמייצגת מטופל שתובע את טרק, בכך ג'יי.די נקרע בין החברות עם טרק למשיכה לנינה. לבסוף, התביעה מתבטלת וג'יי.די נפרד מנינה בעזרתה של ג'ורדן. אליוט מתחילה לצאת עם ג'ק (ג'וש רנדל). אביהם של ג'יי.די ודן, סאם (ג'ון ריטר) נפטר ודן מתנחל בדירתם של ג'יי.די וטרק. ג'יי.די וקרלה מתנשקים בזמן שהם שיכורים ומתוודים בפני טרק, שלבסוף סולח להם.
בסוף העונה, אליוט עוזבת את בית החולים בעקבות השתלמות, אך זו מתבטלת והיא מתחילה לעבוד במרפאה ציבורית. לבסוף, בעקבות צירוף מקרים משעשע היא חוזרת לעבודתה בבית החולים. ג'יי.די עוזב את הדירה של טרק וקרלה מכיוון שהם נשואים. ג'ורדן מתחילה לעבוד בבית החולים במטרה להקדיש זמן לבנה, ג'ק.
עלילה > עונה חמישית

החבורה מתחילה להנחות מתמחים חדשים שהגיעו לבית החולים. אליוט וג'ק נפרדים. טרק וקרלה מנסים להיכנס להיריון. ג'יי.די מתחיל לצאת עם ג'ולי (מנדי מור) ובהחלטה ספונטנית הוא רוכש שטח אדמה, אך בגלל חוסר תקציב הוא בונה על השטח מרפסת מעץ. ג'יי.די וג'ולי נפרדים וג'יי.די מתגורר באוהל על המרפסת שלו, אך אליוט מציעה לג'יי.די לגור איתה בדירה והם נעשים שותפים. מטופלת של ג'יי.די וד"ר קוקס, גברת וילק (מישל לרנד (אנ')) נפטרת וג'יי.די וד"ר קוקס עוברים את חמשת שלבי האבל. דן מבקר את ג'יי.די ומתחיל במערכת יחסים עם אליוט, אך היא נפרדת ממנו. אליוט הופכת ליזיזה של קית' (טרוויס שולט (אנ')) למרות רוחו של ג'יי.די, שמקנא. אליוט וקית' עולים שלב ונעשים זוג. בעקבות מותה של מטופלת בשם ג'יל טרייסי (ניקול סאליבן), איבריה מושתלים בשלושה מטופלים של ד"ר קוקס, אך מתגלה שהיא נפטרה מכלבת והמטופלים של ד"ר קוקס מתים גם הם מהמחלה, מה שגורם לד"ר קוקס להתסגר בביתו. לבסוף, בזכות תמיכה מהחבורה, ד"ר קוקס חוזר לבית החולים. ג'יי.די מתחיל לצאת עם האורולוגית קים בריגס (אליזבת בנקס). בסוף העונה, מתברר שכריתת צינורית הזרע שד"ר קוקס עבר הייתה כושלת וג'ורדן נכנסת להיריון. לאחר דייט עם קים, היא נכנסת להיריון מג'יי.די.
עלילה > עונה שישית

קרלה יולדת את הבת שלה ושל טרק, איזבלה. מיד לאחר מכן, היא מאובחנת בדיכאון אחרי לידה, אך מקבלת טיפול וחוזרת לעבודתה בבית החולים. העונה מציגה פרק מוזיקלי בו אחת המטופלות שומעת את כל האנשים סביבה שרים בעקבות מפרצת במוחה. טוראי בשם בריאן דנסר מתאשפז בבית החולים לאחר פציעה בעיראק והצוות מתחיל להסתכסך בעקבות דעותיהם הפוליטיות. קים עוזבת את בית החולים מכיוון שקיבלה משרה בבית חולים אחר. ג'יי.די נוסע אליה במטרה להיות נוכח בבדיקת אולטרה סאונד, אך היא מספרת לו שהיא עברה הפלה. האחות לוורן עוברת תאונת דרכים ונכנסת לתרדמת, וקרלה מתקשה להיפרד מחברתה הטובה. ג'ורדן יולדת את הבת שלה ושל ד"ר קוקס וקוראת לה ג'ניפר דילן ("ג'יי.די" כדי לעצבן את ד"ר קוקס) קית' מציע נישואים לאליוט והיא מסכימה. בכנס שג'יי.די וטרק משתתפים בו, הם פוגשים את קים ומגלים שהיא בהיריון ולא הפילה את העובר. קים עוברת להתגורר עם ג'יי.די לכל אורך התקופה כי הוא רוצה לסייע בגידול הילד, אך לא מצליח להשיב לה אם הוא מוכן להיות איתה או לא. העונה מסיימת כשג'יידי, שלא מאוהב בקים ואליוט, שלא בטוחה לגבי החתונה עם קית' כמעט מתנשקים.
עלילה > עונה שביעית

אליוט מבטלת את החתונה עם קית'. קים יולדת בן והזוג קורא לו סאם על שם אביו של ג'יי.די. במהלך הלידה, ג'יי.די נפרד מקים. דן חוזר לבית החולים, מספר לג'יי.די שהוא שיקם את חיו וקנה לו רכב והשניים נוסעים לראות את סאם. בעקבות פליטת פה של אליוט, גילו האמיתי של ד"ר קלסו מתגלה והוא נאלץ לצאת לגמלאות. ד"ר קוקס מתמנה למנהל המחלקה באופן זמני עד שיימצא אחד קבוע. העונה מסתיימת כשד"ר קוקס מספר לג'ק על יום בבית החולים בצורת אגדת ילדים.
עלילה > עונה שמינית

רופאה בשם ד"ר מדוקס (קורטני קוקס) מתנהלת למנהלת המחלקה בבית החולים ומתגלה כאגואיסטית וקשוחה, אך לבסוף עוזבת בזכות מאמצי החבורה. אליוט וג'יי.די מתחילים להתקרב מחדש ומחליטים להפוך לזוג. בוב קלסו ממליץ על ד"ר קוקס להפוך למנהל המחלקה וד"ר קוקס מתקשה להתנהל תחת האחריות החדשה. טד מתאהב בנגנית יוקלילי בשם סטפני גוץ' וג'יי.די והשרת מכריזים על הפסקת אש במטרה לסייע לו. הפרק השנים עשר בעונה מסופר מנקודת מבטם של המתמחים החדשים בבית החולים. השרת מתארס לאישה בשם ליידי והחבורה נוסעת לאיי הבהמה לחתונתם. ג'יי.די ואליוט נוסעים לבקר את סאם ומגלים שקים התחילה לצאת עם שון, האקס של אליוט. בסוף העונה, ג'יי.די מבין שהוא רוצה להיות קרוב יותר לסאם ומקבל הצעת עבודה בבית חולים בעיר אחרת. שני הפרקים האחרונים מתארים את יומו האחרון של ג'יי.די בלב הקדוש ואת הפרידה משאר הדמויות.
עלילה > עונה תשיעית

עונה זו משמשת כעונת "ספין אוף" והדמות הראשית היא לוסי, סטודנטית לרפואה שמתחילה להתנסות בבית החולים תחת הנחיית המורים ד"ר קוקס, טרק ובוב קלסו. לוסי היא סטודנטית לרפואה נוירוטית ובן זוגה הוא קול, שרוצה להיות מנתח. אליוט נכנסת להיריון מג'יי.די וקרלה (שלא מופיעה בעונה זו) יולדת את בתם השנייה שלה ושל טרק. העונה מסתיימת כשחבורת הסטודנטים מסיימים את תקופת ההתנסות בבית החולים.
הדמויות בסדרה > דמויות משנה

ג'ורדן סאליבן (מגולמת בידי קריסטה מילר (אנ')) היא אשתו לשעבר של ד"ר קוקס, העובדת בבית החולים בחבר המנהלים. היא מניפולטיבית, סרקסטית, סקסית ומתאימה מאוד לד"ר קוקס באופיה בשל מזגה החם התמידי. לג'ורדן יש רצון עז להציק לכל אחד וללעוג להם, בעיקר לד"ר קוקס. על אף פרידתם בעבר, לד"ר קוקס ולה נולד תינוק בשם ג'ק, והם מתגוררים ביחד. בעונה השישית היא יולדת את בתם השנייה, ג'ניפר דילן, מאחר שג'יי די משכנע אותה שג'ניפר דילן בקיצור זה גם ג'יי די וכך תוכל להתעלל בדוקטור קוקס עוד יותר. במציאות, השחקנית קריסטה מילר נשואה ליוצר הסדרה, ביל לורנס.
תיאודור "טד" באקלנד (מגולם בידי סאם לויד (אנ')) הוא עורך הדין (בעיקר לתביעות רפואיות) של ביה"ח. הוא נוירוטי ולחוץ, מזיע רוב הזמן וסובל מפאניקה. ד"ר קלסו מתעלל בו רבות. הוא איבד את שערו בכיתה ח', והוא ניסה להתאבד מספר פעמים במהלך הסדרה. הוא גר עם אימו ולאחר שהתגרש לקחה אשתו לשעבר את כל רכושו. לטד יש להקת א-קפלה בשם "The Worthless Peons", שכוללת אותו ועוד שלושה אנשים העובדים בבית החולים. חברי הלהקה מגולמים בידי חברי להקתו האמיתית של השחקן סם לויד, ששמה "The Blanks". בעונה השמינית מתחיל לצאת עם נגנית יוקלילי בשם סטני גוץ' (קייט מיקוצ'י). השחקן סאם לויד חזר לגלם את דמותו של טד בשני פרקים בסדרה "קוגר טאון" ובה מתברר שבת זוגו, סטני גוץ' עזבה אותו לטובת מנתח בשם הוטש (פיל לואיס).
ד"ר טוד קווינלאן (מגולם בידי רוברט מאשיו (אנ')), המכונה "The Todd" (הטוד) הוא אחד המנתחים בבית החולים וחבר של טרק. על אף נטייתו להתייחס לכל דבר באופן מיני ועל אף אופיו הילדותי, הוא נחשב לאחד המנתחים הטובים בבית החולים. לטוד תחביב מוזר - לתת "כיף" לכל אחד על סיטואציות ספציפיות, לרוב מביכות. שם משפחתו התגלה רק בעונה החמישית.
לוורן רוברטס (מגולמת בידי אלומה רייט (אנ')) - אחות בבית החולים אשר עוזרת לכולם וחברה טובה של קרלה. מוצגת כנוצריה אדוקה ומטיפה לשאר הדמויות על מעשיהם ומזכירה את ישו בכל הזדמנות. בסוף העונה השישית נכנסת למצב של תרדמת בעקבות תאונת דרכים ולבסוף מתה. השחקנית אלומה רייט גילמה אחות שמחליפה את לוורן ולה ג'יי.די קורא "לוורן שוב" בגלל הדמיון ללוורן.
דאג מרפי (מגולם בידי ג'וני קאסטל (אנ')) - מתמחה שלומיאל בבית החולים העובד ביחד עם ג'יי.די ואליוט. בעקבות תאונות חוזרות ונשנות, מתגלה שדאג הוא מנתח גופות מוכשר והוא מתחיל לעבוד כפתולוג בבית החולים. נוהג לשכוח את הגופות השונות ברחבי בית החולים ולהלבישן בבגדים מוזרים.
הדמויות בסדרה > דמויות חוזרות

בן סאליבן (מגולם בידי ברנדן פרייזר) - אחיהן של ג'ורדן ודני וחברו הטוב של ד"ר קוקס. בן מגיע לבית החולים בעקבות תאונה באתר בניה בו הוא עובד ומתברר שהוא חולה בלוקמיה. אוהב להסתובב עם מצלמת פולארויד ולצלם אנשים באקראיות. נפטר בסוף העונה השלישית בעקבות מחלתו.
דני סאליבן (מגולמת בידי טארה ריד) - אחותם של ג'ורדן ובן. בעלת אופי מתירני ואוהבת לשכב עם אנשים אקראיים. ניהלה מערכת יחסים קצרה עם ג'יי.די.
ד"ר קים בריגס (מגולמת בידי אליזבת בנקס) - רופאה אורולוגית בבית החולים. ג'יי.די מכיר אותה לראשונה בעונה החמישית, אך מתברר שהיא הייתה בסביבת החבורה מאז תחילת הסדרה (ג'יי.די התעלם ממנה כי היא ענדה טבעת נישואין). מתחילה לצאת עם ג'יי.די ונכנסת להיריון ממנו ויולדת את בנו, סאם. בסוף הסדרה מנהלת זוגיות עם שון קלי.
שון קלי (מגולם בידי סקוט פולי) - מאלף חיות ימיות בפארק מים. מתאשפז בבית החולים ומתחיל לצאת עם אליוט. למרות שהוא יודע על עברם של אליוט וג'יי.די, הוא לא נרתע מכך. במהלך הסדרה הוא ואליוט נפרדים וחוזרים, אך לבסוף הוא מתחיל לצאת עם קים בריגס ומשמש כאב חורג לסאם.
לויד (מגולם בידי מייק שוורץ (אנ')) - שליח דואר שעובד בקביעות בבית החולים. במהלך חלק מהפרקים, הוא משמש כחלק מצוות החשיבה של השרת. בעל חיבה מוגזמת למוזיקת ספיד מאטל וסמים קשים. באחד הפרקים מתברר שאביו הוא הקולונל דוקטור (שנקרא כך כיוון שהוא דומה לקולונל מרשת המסעדות KFC).
קית' דודמייסטר (מגולם בידי טרוויס שולט (אנ')) - מתמחה שעובד תחת ג'יי.די בבית החולים והופך ליזיז של אליוט. בהמשך, השניים הופכים לזוג וקית' מציע לאליוט נישואין והיא מסכימה, אך לבסוף מבטלת את החתונה.
קים בריגס (מגולמת בידי אליזבת בנקס) - אורולוגית שעובדת בבית החולים ומתאהבת בג'יי.די. בעקבות צירוף מקרים מוזר, היא נכנסת להיריון מג'יי.די מבלי שהם שכבו. בהמשך, היא מקבלת הצעת עבודה בבית חולים אחר ונפרדת מג'יי.די. קים משקרת לג'יי.די שהיא עברה הפלה כיוון שהיא יודעת שהקשר ביניהם קיים רק בגלל הילד. לאחר מכן מתברר שהיא עדיין בהיריון ויולדת לג'יי.די את בנו, סם. בסוף הסדרה היא בזוגיות עם שון קלי.
ג'יל טרייסי (מגולמת בידי ניקול סאליבן) - מטופלת נוירוטית ואובדנית בבית החולים שמתחברת לאליוט. כאשר היא רומזת לרופאים על מצבה הנפשי הרעוע (ארוסה זרק אותה ולא הולך לה בדייטים) הם מתעלמים, אולם הם עולים על טעותם רגע לפני שהיא מנסה להתאבד בשנית. בפרק "My lunch", ג'יי.די וד"ר קוקס פוגשים בה בשנית ולאחר מכן היא מתה. בעקבות מותה (שנחשד כמנת יתר של קוקאין), איבריה מושתלים במטופלים של ד"ר קוקס, אולם לאחר מכן מתברר שהיא מתה מכלבת ולפיכך כל המטופלים של ד"ר קוקס מתים מהמחלה. מופיעה לקטע קצר בתור מלאכית בעונה 8 ומתברר שהיא בהיריון.
סקירה

| עונה | עונה | פרקים | פרקים | שודרה לראשונה> הפרק הראשון | שודרה לראשונה> הפרק האחרון |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
|  | 1 | 24 | 24 | 2 באוקטובר 2001 | 21 במאי 2002 |
|  | 2 | 22 | 22 | 26 בספטמבר 2002 | 17 באפריל 2003 |
|  | 3 | 22 | 22 | 2 באוקטובר 2003 | 4 במאי 2004 |
|  | 4 | 25 | 25 | 31 באוגוסט 2004 | 10 במאי 2005 |
|  | 5 | 24 | 24 | 3 בינואר 2006 | 16 במאי 2006 |
|  | 6 | 22 | 22 | 30 בנובמבר 2006 | 17 במאי 2007 |
|  | 7 | 11 | 11 | 25 באוקטובר 2007 | 8 במאי 2008 |
|  | 8 | 19 | 19 | 6 בינואר 2009 | 6 במאי 2009 |
|  | 9 | 13 | 13 | 1 בדצמבר 2009 | 17 במרץ 2010 |
מוזיקה בסדרה

אלמנט משמעותי ב"סקראבס" היא המוזיקה. ביל לורנס, יוצר הסדרה, אמר כי צוות הסדרה נוהג להקדיש יום בשבוע להאזנה ללהקות שונות, זמרים וזמרות במטרה להתאים את השירים לסדרה. לעיתים הם מתאימים שיר לסצנה מסוימת ולעיתים - סצנה לשיר מסוים. בנוסף, להקתו של סם לויד הופיעה בפרקים אחדים. פסקול הסדרה יצא ב-24 בספטמבר 2004.
מוזיקה בסדרה > שיר הנושא

שיר הנושא של הסדרה נקרא "Superman" והוא מבוצע על ידי הלהקה Lazlo Bane. הוא נמצא באלבום הלהקה "All the time in the world" וגם בפסקול הסדרה.
לדברי ביל לורנס, זאק בראף הוא זה שהביא את השיר והציע אותו בתור שיר הנושא של הסדרה, בשל פזמונו האומר "I'm no superman" (אני לא סופרמן), שורה המתקשרת לכך שהרופאים בסדרה אינם כל-יכולים.
בעונה התשיעית מבוצע השיר על ידי WAZ.
ראו גם

בית האלוהים
חברי הצוות
טיהור אתני

גירוש פולנים ממערב פולין בשנת 1939, לאחר סיפוח האזור לגרמניה הנאצית
טיהור אתני הוא דחיקה כפויה ושיטתית של קבוצות אתניות, גזעיות או דתיות מאזור נתון, מתוך כוונה להפוך אזור להומוגני מבחינה אתנית. לצד הרחקה ישירה בצורת גירוש או העברת אוכלוסייה, טיהור אתני כולל גם שיטות עקיפות כגון הגירה כפויה באמצעות דחיקה בכפייה של קבוצת הקורבנות ומניעת חזרתם, וכן רצח, אונס והרס רכוש. הן ההגדרה והן האישום בטיהור אתני נתונים במחלוקת, כאשר חלק מהחוקרים כוללים וחלק מחריגים אסימילציה כפויה או רצח המוני כאמצעי לדילול אוכלוסייה של קבוצה מסוימת באזור מסוים. טיהור אתני יכול להיות גם מדיניות סדורה.
על אף שטיהור אתני מתבצע בעיקרו באמצעות גירוש וסילוק, במקרים רבים הוא מחמיר למעשי טבח. ההבדל אפוא בין טיהור אתני לבין רצח עם הוא בכוונה שעומדת מאחורי מעשי הטבח: בעוד שברצח עם מעשי הטבח הם מתוכננים ומהווים חלק מתוכנית כוללת, הרי שבטיהור אתני הם מקומיים, ונובעים בדרך כלל משנאה ומתחושות נקם.
לטיהור אתני אין הגדרה משפטית פורמלית לפי המשפט הפלילי הבינלאומי. עם זאת, מעשים המזוהים עם טיהור אתני, כמו גירוש בכפייה, הרג המוני והשמדת זהות תרבותית, מטופלים במסגרת רחבה יותר של עבירות כמו פשעים נגד האנושות, פשעי מלחמה ולעיתים רצח עם. בית הדין הפלילי הבין-לאומי ליוגוסלביה לשעבר הכיר בטיהור אתני כפשע. במשפט של רדיסלב קרשטיץ' (Radislav Krstić) בית הדין מצא כי התבצע טיהור אתני בטבח סרברניצה שכלל מעשים הנמצאים תחת ההגדרה של רצח עם נגד אוכלוסייה בוסניאקית (מוסלמית), בשל הכוונה להשמיד חלק מהקבוצה האתנית. בית הדין ישם את עקרון "אין עבירה ואין עונש עליה אלא אם כן נקבעו בחוק או על-פי חוק" (nullum crimen sine lege) ואישר כי מעשים אלו היו אסורים לפי המשפט הבינלאומי המנהגי ולכן ניתן להעמיד את האחראים לדין. במשפטו של דוסקו טדיק (Duško Tadić), בית הדין קבע כי טיהור אתני ביוגוסלביה לשעבר היה חלק ממדיניות נרחבת לשינוי המאזן הדמוגרפי באזור.
במסגרת טיהור אתני מתבצע גם טיהור פוליטי, שבו מודחים בעלי תפקיד מהממשלה ומארגונים ממשלתיים.