התנגדות למילה
נימוקים להתנגדות > טיעונים רפואיים > התייחסות ליתרונות הרפואיים של מילה

בארצות הברית נהוג במאה השנים האחרונות למול בשל יתרונות רפואיים העולים לכאורה מן המילה.[דרוש מקור: הוכחה למגמה?] בשנת 2012 פרסם ארגון רופאי הילדים האמריקאי (AAP) נייר עמדה שלפיו היתרונות הרפואיים בביצוע מילה עולים על הסיכונים (תוקף ניירות העמדה של הארגון הוא חמש שנים). נייר עמדה זה נתמך על ידי ארגון הבריאות העולמי והמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. לרבים, בייחוד באמצעי התקשורת הפופולריים, מסקנה זו פורשה כמעבר מעמדה נייטרלית של נייר העמדה הקודם שפורסם בשנת 1999, לעמדה התומכת במילה. עמדה זו בוקרה על ידי מתנגדי מילה וארגונים רפואיים, במיוחד באירופה. לדוגמה, מאמר בכתב העת Pediatrics, שבו פורסם נייר העמדה, וחתומים עליו כשלושים רופאים, שמרביתם חוקרים, ממדינות שונות, טען לכך שנייר העמדה האמריקאי היה נתון להטיה תרבותית, ומסקנותיו מנוגדות למסקנות ולמגמות לגבי מילה במדינות מערביות אחרות. בשנת 2016 אנדרו פרידמן, ממחברי נייר העמדה של ה-AAP, פרסם מאמר ובו הדגיש חלק במסקנה שאבד לעיתים קרובות בדיווח, והוא שהיתרונות הבריאותיים מצדיקים גישה להליך למשפחות שבוחרות בו, אך אינם גדולים דיים כדי להצדיק מילה שגרתית. המתנגדים טוענים שהיתרונות הרפואיים של מילה זניחים, כפי שיפורט להלן, ואינם מצדיקים את החסרונות שלה.
הגנה מפני סרטן הפין - סרטן הפין קורה לרוב בעורלה או בעטרה ונטען שזו הסיבה שסילוק העורלה מפחית את היארעותו בנימולים. כמו כן, מילה מפחיתה את הסיכון לפימוזיס ולהידבקות בנגיף הפפילומה האנושי ומקלה על שמירת ניקיון הפין, אשר מהווים גורמי סיכון להתפתחות סרטן הפין. עם זאת, מתנגדי מילה טוענים שבמדינות מפותחות סרטן הפין נדיר ביותר וקורה בפחות מאחד למאה אלף גברים ושאחוזי סרטן הפין נמוכים בארצות הברית שם מרבית האוכלוסייה המבוגרת נימולה, אך דומים לאלו שבאירופה המערבית שם לטענתם אחוז הנימולים נמוך מ-10 אחוזים מהאוכלוסייה. מחקרים שהתייחסו לארצות הברית הראו שיש צורך במילת 900 גברים למניעת מקרה אחד של סרטן הפין, לפי מחקר אחד, או 322,000 גברים למניעת מקרה אחד של סרטן הפין כל שנה, לפי מחקר אחר. לפיכך, נטען שה-American Cancer Society אינו מגדיר מילה כגורם מניעתי לסרטן הפין. נגיף הפפילומה האנושי אחראי לכשליש ממקרי סרטן הפין ולפיכך שכיחות וזמינות החיסון נגד הנגיף צפויים להפחית משמעותית את אחוזי התחלואה בסרטן זה.
הגנה מפני נגיף הפפילומה האנושי. אחוזי ההידבקות בנגיף נמוכים בכ-30% בקרב נימולים בהשוואה לאלו שאינם נימולים. בארצות הברית, שכיחות הנגיף בקרב גברים בני 18 עד 59 הוא כ-45.2%. השכיחות היחסית של טיפוסים שונים של הנגיף דומה בין ישראל שבה נהוגה מילה, למדינות מפותחות אחרות שברובן לא נהוגה מילה. כיום, שכיחות וזמינות חיסון יעיל ובטוח נגד הנגיף ושילוב עם אמצעי מניעה כגון קונדום מספקים הגנה יעילה יותר מפני הנגיף, בהשוואה לניתוח ללא אמצעי מניעה אלו.
הגנה מפני נגיף הכשל החיסוני והפחתת הידבקות של נשים ביחסי מין הטרוסקסואליים בכ-30% לפי מחקרים שבוצעו באוגנדה ובמדינות אחרות באפריקה. אף שמחקרים אלה הראו תוצאות מובהקות הם בוצעו במדינות שבהן תנאי היגיינה ירודים ושיש בהן מגפת איידס. נכון ל-2018 לא התבצעו מחקרים דומים במדינות מפותחות. במרבית המחקרים שהתבצעו על אוכלוסייה הומוסקסואלית לא נמצא אפקט מגן למילה מאיידס ברמת מובהקות סטטיסטית מספקת. אחוזי נגיף הכשל החיסוני נמוכים יותר בחלק ממדינות אירופה שבהן מילה אינה נהוגה בהשוואה לארצות הברית. כיום, בדיקות לגילוי מוקדם של הדבקה בנגיף לפני קיום יחסי מין עם בן זוג חדש ושימוש בקונדום הם הדרך הבטוחה ביותר להימנע מהידבקות בקרב אוכלוסייה פעילה מינית, בהשוואה למילה ללא אמצעים אלו.
נטען שהפחתת הסיכון לדלקות בדרכי השתן בשנות החיים הראשונות היא היתרון הרפואי היחיד מבין ארבעת היתרונות המרכזיים שהוצגו בידי ה-AAP, שתקף לפני שהנימול יגיע לגיל בו הוא יכול להחליט בעצמו אם ברצונו במילה. אחרים טענו שדלקות בדרכי השתן ניתנות לטיפול פשוט באנטיביוטיקה וכך הן מטופלות בבנות מתחת לגיל שנה שבהן הן נפוצות יותר מאשר בבנים. נוסף על כך נטען שדלקות בדרכי השתן שכיחות ביילודים בישראל שבה רוב האוכלוסייה נימולה.
הפחתת הסיכון לפימוזיס פתולוגי- פימוזיס הוא מצב שבו יש היצרות של העורלה סביב הפין שאינה מאפשרת את הפשלתו. בבוגר זהו מצב שאינו תקין ואשר יכול להוביל לדלקות, כאבים בזמן זקפה ולהקשות על ניקיון הפין. העורלה מסולקת בניתוח מילה וכפועל יוצא הסיכון להתפתחות פימוזיס כמעט שאין קיים. במרבית המקרים פימוזיס עובר מעצמו, ובמרבית המקרים שהוא מצריך טיפול, מספיק טיפול רפואי שמרני באמצעות משחות סטרואידיות. מקרים קשים יותר ניתנים לטיפול באמצעות ניתוח משמר עורלה או באמצעות מילה כירורגית. מאחר שהצורך במילה הוא נדיר, אין בכך להצדיק את הניתוח בטרם עת.