stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
מחלות כליה
מחלות ווסקולריות > מיקרואנגיופתיה תרומבוטית

מחלה זו (באנגלית thrombotic microangiopathy) מאופיינת בנזק שנגרם לנימיות (קפילרות) בכליה. אובדן של האנדותל והסננה של נויטרופילים, כאשר מבחינה קלינית החולים סובלים מאנמיה וממורפולוגיה מעוותת של כדוריות הדם האדומות, וכן עליה ב־LDH, המטוריה, פרוטאינוריה והפרשת שתן נמוכה. תאי המזנגיום הופכים להיות loose, קיים double contour של הממברנה וניתן לזהות קרישי דם בין הקפילרות. בעורקיקים ניתן לראות עיבוי משמעותי של שכבת האינטימה ובצקת עד כדי סתימה מלאה של כלי הדם. מאוחר יותר הסתימה מתקבעת בתהליך של פיברוזיס.
בבדיקת שתן ימצאו במחלה זו כדוריות דם אדומות שבורות ומעוותות.
התסמונת הנפריטית

התסמונת הנפריטית מתאפיינת בדרגות שונות של המטוריה (דם בשתן) ופרוטאינוריה (לרוב - המטוריה היא האלמנט השולט) ובהפרעה חדה בתפקוד הכלייתי בליווי ירידה בתפוקת השתן המלווה בצבירת נוזלים, וכתוצאה מכך- בצקת ויתר לחץ דם. ישנן מספר מחלות אשר גורמות לתסמונת זו אשר יפורטו להלן:
התסמונת הנפריטית > גלומרולונפריטיס בתר זיהומית חריפה

זוהי מחלה שכיחה יותר אצל ילדים, אשר נוטה להופיע 1–4 שבועות לאחר הידבקות על ידי פתוגן - לרוב סטרפטוקוק. הגוף מייצר בתקופה זו את הנוגדנים כנגד הפתוגן, ואלו יגרמו בסופו של דבר לבעיה הכלייתית. המחלה מתפתחת באופן מהיר- RPGN- rapidly progressive glomerulonephritis, ומבחינה מורפולוגית ניתן לראות כי הגלומרולי הם גדולים יותר ומכילים יותר גרעיניים, קיים שגשוג של תאי אנדותל ותאים מזנגיאליים- היפרצלולריות. קיימת גם נוכחות גבוהה של תאים פולימורפונוקליאריים. ניתן לראות לעיתים תמונה של סהרונים- crescents: התאים הפריאטליים ממלאים וסותמים את החלל על שם באומן, ואף חונקים את הגלומרולוס. באימונופלואורסצנציה ניתן לראות תבניות שונות של זריחת קומפלקסים אימוניים, למשל תבנית של starry sky - בהתפתחות אקוטית, או צורות נוספות. המשקעים בולטים מהממברנה הבזאלית החוצה - תבנית של humps. אם נפגעים יותר מ-75% מן הרקמה הגלומרולרית ניתן להבחין בסימנים של אי ספיקת כליות חריפה - היפרקלמיה, חמצת, היפרפוספטמיה עם היפונתרמיה והיפרקלצמיה.
התסמונת הנפריטית > מחלות מסוג Pauci immune glomerulonephritis

אלו הן מחלות המאופיינות בקיומם של נוגדנים מסוג ANCA, אשר פועלים כנגד נויטרופילים. כך למשל, נוגדן מסוג ANCA-P הוא נוגדן ספציפי נגד המרכיב MPO אשר נמצא בליזוזום של הנויטרופיל. מחלות מסוג זה הן מחלות שאינן מתאפיינות בקומפלקסים אימוניים:
פוליאנגיטיס מיקרוסקופית (אנ').
וגנר גרנולומטוזיס (Wegner's Granulomatosis)
תסמונת צ'רג שטראוס (Allergic granulomatosis).
מחלות אלה מתאפיינות באזור שבו יש סהרונים (crescents) בתוך הגלומרולוס, אולם אין עיבוי של הממברנה הבזאלית או נמק פיברינואידי.
התסמונת הנפריטית > מחלת Anti GBM glomerulonephritis

זוהי מחלה אשר מופיעה בעיקר אצל אנשים מבוגרים והמאופיינת על ידי קליניקה של נפריטיס אקוטית. המנגנון הוא פגיעה בקצה NC1 של שרשרת 3 בקולגן מסוג 4. במחלה זו נוצר נוגדן נגד אנטיגן זה, וכתוצאה מכך יש הרס של התאים, שינוי דפנות התאים בתיווך של IgG ו־IgM וכן תיווך של תאים נוספים ליצירת הרס. ניתן לראות באימונופלואורסצנציה זריחה של הגלומרולוס כולו.
התסמונת הנפריטית > נפרופתיה מסוג IgA (מחלת ברגר - Berger's disease)

זוהי הצורה השכיחה ביותר של גלומרולונפריטיס. התמונה הקלינית של מחלה זו מתאפיינת באירועים חוזרים של המטוריה המופיעה בסמוך לזיהום או לאחר מאמץ גופני ניכר. ההתקפים הם לרוב של המטוריה בלבד, כאשר בין האירועים יש המטוריה מיקרוסקופית המלווה בפרוטאינוריה קלה. רמות רכיבי מערכת המשלים בדם הן תקינות. המחלה יכולה להיות ראשונית - כתוצאה מהצטברות של נוגדני IgA1 שמקורם במוקוזה ואשר מיוצרים ביתר כתוצאה מכניסה של אנטיגן מסוים לגוף, או שניונית - כתוצאה מכניסת קומפלקסים אימוניים לכליות במסגרת מחלות רקע או במצבים בהם יש פגיעה בפינוי של IgA- למשל שחמת של הכבד. מבחינה מורפולוגית, המחלה מאופיינת בפרוליפרציה של תאי מזנגיום - המחלה היא פולימורפית וניתן לראות גלומרולי במצבים שונים - כולל הופעה של סהרונים. ניתן לראות שקיעה של קומפלקסים אימוניים. האבחנה בין מחלה זו לבין מחלת הזאבת, היא על ידי בדיקה של רמות הנוגדנים באימונופלואורסצנציה: נזהה כמות רבה יותר של נוגדנים מסוג IgA.
מחלות גלומרולריות תורשתיות המתבטאות בהמטוריה > תסמונת אלפורט

מחלה תורשתית המתבטאת בנפריטיס פרוגרסיבית, אשר מתחילה להתבטא בגילאי 5–20, ומלווה בחירשות ובהפרעות ראיה. המחלה קשורה בפגם בייצור קולגן 4. חלק מהמוטציות הן בתאחיזה ל-X, ואז הפגיעה היא בשרשרת מסוג 5 של קולגן 4, ואחרות הן אוטוזומליות ומאופיינות בפגיעה בשרשראות 3 או 4. מאחר שהשלשה השכיחה ביותר בממברנה הבזאלית היא 3-4-5, המחלה גורמת לפגיעה קשה במבנה הממברנה, המתפתחת עד לאי ספיקת כליות. ניתן לראות במיקרוסקופ קיומם של תאי קצף - foam cells. הפודוציטים נראים מעט יותר שטוחים, והשינוי המשמעותי הוא בעובי הממברנה - קיימים אזורים דקים ואזורים מעובים, והממברנה מקבלת מראה מפוצל.
מחלות גלומרולריות תורשתיות המתבטאות בהמטוריה > מחלת thin membrane disease

מחלה תורשתית נוספת שגורמת להמטוריה - הממברנה נראית דקה לכל אורכה.
מחלות גלומרולריות תורשתיות המתבטאות בהמטוריה > מחלת פברי - fabry's disease

מחלה תורשתית נדירה, בה ניתן לזהות משקעים שנוצרו על ידי הליזוזומים של התאים - zebra bodies. המחלה נובעת מחוסר באנזים 5 a-galactosidase: נאגר צרמיד (המחלה מועברת בתאחיזה ל־X). כתוצאה מכך מצטברים גליקוליפידים בליזוזומים, קיימת היצרות של העורקים וירידה בזרימת הדם לרקמות. הצטברות החומר גורמת בשלב ראשון להמטוריה ולפרוטאינוריה, לאחר מכן להפרעות בריכוז השתן, תסמונת פנקוני ובסופו של דבר אי ספיקת כליות. ישנה גם מעורבות של העור (כאבים קשים המאופיינים בתחושת "שרפה" בגפיים בעיקר), חוסר הזעה, שינויים בקרנית, מחלת לב איסכמית, אירועי שבץ, הפרעות פסיכולוגית ופסיכיאטריות.
התסמונת הנפרוטית

התסמונת הנפרוטית מוגדרת בדרך כלל על ידי פרוטאינוריה מסיבית, כאשר בשתן ניתן למצוא מעל ל-3.5 גרם של חלבון (ליממה ל-1.75מ'). התסמונת כוללת מגוון של הסתמנויות כאשר לא כל מחלה תגרום לכל ההסתמנויות.
ירידה בריכוז החלבון בדם.
בצקת פריפרית ומיימת - עקב הפרשת החלבונים המוגברת ובייחוד אלבומין, הלחץ האונקוטי בתוך כלי הדם יורד ולכן נוזלים עוברים מתוך כלי הדם אל הרקמה הבין תאית.
היפרליפידמיה - כדי להעלות את הלחץ האונקוטי, הכבד מנסה לייצר יותר אלבומין ועקב מסלולים משותפים לאלבומין ולליפופרוטאינים ישנו ייצור מוגבר של ליפופרוטאינים ולכן עליה של כולסטרול בדם.
מחלות טובולו-אינטרסטיציאליות > נמק חריף של האבוביות

ישנן שתי סיבות עיקריות הגורמות להיווצרות של נמק חריף של האבוביות:
סיבה הקשורה למחסור בחמצן: ירידה בזרימת הדם לכליה יכולה לנבוע מסיבות שונות- דימום מסיבי, אי ספיקת לב וכו'.
סיבה הקשורה להרעלה נפרוטוקסית: למשל כתוצאה משימוש בתרופות שונות, חומרי ניגוד להדמיה, מיוגלובין שמשתחרר כתוצאה מהרס של השריר והופך להיות טוקסי לכליות וכו'.
השינויים המורפולוגיים מתחלקים לשינויים הפיכים, שהם בצקת בתוך תאי האבובית, אובדן הפולאריות של התאים, והתנתקות התאים אל חלל האבובית. לאחר מכן יש תהליך של התאוששות- מתבטאת בהליכי שגשוג הכוללים ריבוי של מיטוזות, ולעיתים ניתן לראות בתאים ואקולות. לאחר מכן מופיע המצב הלא הפיך- התאים מתים בסופו של דבר בתהליכי נמק ואפופטוזה ונפרדים לחלוטין מהאבובית. ניתן לראות שינוי הידרופי- יש הצטברות של נוזלים בתוך התאים מסיבות שונות.
מחלות טובולו-אינטרסטיציאליות > viral inclusions

בזיהומים ויראליים, אשר שכיחים בכליה במצבים של החלשת מערכת החיסון (למשל לאחר השתלות), יכולים להופיע בתאים inclusion bodies שונים- נגיף הפוליומה אשר במצב נורמלי נמצא באזור האגן, גורם לגרעין לגדול ולהפוך בזופילי יותר. נגיף האדנווירוס גורם להופעה של תאים פליאומורפיים וגדולים עם ציטופלסמה אאוזינופילית, ואילו נגיף הציטומגלווירוס גורם לתאים עם שני גרעינים בתוכם (במקום אחד).
מחלות טובולו-אינטרסטיציאליות > מחלות אינטרסטיציאליות

מחלות של האינטרסטיציום יכולות להיות חריפות (ואז יאופיינו בבצקת, תסנין תאי וכו') או כרוניות (מאופיינות בפיברוזיס, הסתיידויות). מחלות אלו לרוב נובעות ממחלות סיסטמיות שפגעו במערכת הטובולו אינטרסטיציאליות של הכליה. הטובולי לא יהיו צמודים זה לזה- או כתוצאה מהצטברות של נוזלים או תסנין, או כתוצאה מנוכחות של פיברוזיס, הופעה של גרנולומות, גבישים ועוד. המחלה הטובולו-אינטרסטיציאלית יכולה להיות כתוצאה ממחלה דלקתית אשר מגיעה דרך הדם, על ידי הרעלה של חומרי הרדמה, מחלות מטבוליות, קרינה, גידולים כגון מיאלומה, מחלות אימוניות ועוד, לרבות מחלה המגיעה מדרכי השתן- ascending pyelonephritis: זהו זיהום בדרכי השתן שעלה אל הכליה- בצורה השכיחה ביותר הוא נגרם על ידי חיידק E. coli ואצל ילדים מדובר בבעיה כגון ריפלוקס של השתן בחזרה לכליה. בכל מקרה, התמונה המורפולוגית היא של מרווח בין הטובולי עם נמק טובולרי- הטובולי מורחבים וכאשר השינויים הופכים להיות כרוניים, ניתן לזהות מרווחים משמעותיים שמאופיינים בפיברוזיס והתעבות של הממברנה הבזאלית של הטובולי.
גידולי כליה > אדנומה קורטיקלית

זהו גידול שפיר (papillary adenoma) וקטן (עד 5 מ"מ) – הגידולים מוגבלים היטב ומכילים צלקת פיברוטית במרכזם. המקור הגידול הוא בתאי האבוביות והוא בנוי מתאים קטנים, שווים בגודלם ובצורתם עם גרעין מרכזי, ובתוך הציטופלסמה שלהם מצויות טיפות שומן.
גידולי כליה > אונקוציטומה

זהו גידול שפיר, המורכב מתאים גדולים אאוזינופילים. במיקרוסקופ ניתן לראות מיטוכונדריות רבות. סוג זה של גידול יכול להגיע עד לקוטר של 12 ס"מ. צבעו של הגידול חום, והוא פעמים רבות מכיל צלקת פיברוטית במרכזו.
גידולי כליה > אדנומה מטה-נפרית

גידול זה (metanephric adenoma) הוא גידול שפיר- גוש מוגבל היטב המורכב ממבנים טובולריים או פסאודו-פפילריים.
גידולי כליה > אנגיומיוליפומה

זהו גידול שפיר, אשר מזכיר מבחינה מקרוסקופית renal cell carcinoma: צבעו צהוב. הוא מכיל מרכיבים של כלי דם, שריר ושומן. המרכיב השומני קל לזיהוי, המרכיב השרירי מכיל תאים כישוריים, והמרכיב הווסקולרי הוא חלק מהגידול עצמו. הגידול מלווה לעיתים תכופות את מחלת ה־tuberous sclerosis במוח.
גידולי כליה > wilms' tumor (נפרובלסטומה)

זהו הגידול הממאיר הכלייתי הנפוץ ביותר אצל ילדים. הגידול יכול להופיע באופן מבודד בכליה, אך לרוב הוא מופיע כחלק מסינדרומים שונים כגון סינדרום WAGR (המאופיין בנוסף גם בחוסר ב־iris בעין, אנומליות, פיגור שכלי), סינדרום beckwith wiedemann (מקרוגלוסיה, אומפלוצלה), או סינדרומים נוספים (denys-drash syndrome). הגידול הוא לבן, ומכיל שלושה מרכיבים- מרכיב של אפיתל, מרכיב מזנכימאלי, ומרכיב של בלסטמה- תאים פרימיטיביים ללא מראה ייחודי. הפרוגנוזה טובה יותר ככל שהגיל בו מתגלה הגידול קטן יותר- מתחת לשנתיים הפרוגנוזה טובה יותר. הפרוגנוזה גרועה יותר כאשר הגידול פולש מעבר לקפסולה של הכליה, מערב את הווריד הכלייתי, מאופיין באנפלזיה ועוד.
גידולי כליה > נפרומה מזו-בלסטית

זהו גידול ממאיר נדיר וסולידי, אשר נוטה להופיע קרוב לשער הכליה. הגידול מאופיין בתאים פרימיטיביים מאוד, ללא תבנית מסוימת. התאים הם בעלי ציטופלסמה אאוזינופילית, לגידול אין קפסולה, ויש פעילות מיטוטית גבוהה.
גידולי כליה > clear cell sarcoma

זהו גידול ממאיר, מוגבל בעל צבע צהבהב, אשר מכיל תאים פרימיטיביים עם הרבה פעילות מיטוטית (מיטוזה - התחלקות התאים). התאים יכולים להיות אפיתליואידיים או כישוריים.
גידולי כליה > rhabdoid tumor

זהו גידול ממאיר של תאים א-טיפיים עם גרעין גדול ובזופילי, אשר נקרא כך משום שהתאים מזכירים תאי שריר משורטט פרימיטיביים. צבעו של הגידול חום, והוא לרוב נמצא בשולי התא כאשר לידו ניתן לראות inclusion body.
גידולי כליה > קרצינומה של תאי הכליה

גידול זה הוא הגידול הממאיר העיקרי אצל מבוגרים. הוא יכול להופיע בכליה באופן עצמאי, או להיות חלק מסינדרומים שונים. הוא מייצג בין 85% ל-90% מכל הגידולים הממאירים של הכליה אצל מבוגרים, ושכיח יותר אצל אנשים מבוגרים בעיקר בין 60–70 שנה. הסימפטומים של גידול זה רבגוניים והוא מסוגל לחקות מחלות שונות אחרות. מקורו של הגידול בתאי האפיתל של האבובית.
אחד המאפיינים הקליניים של גידול זה, הוא ריבוי של סינדרומים פאראנאופלסטיים- למשל, היפרקלצמיה כתוצאה מהפרשה של מולקולה תואמת PTH, הפרשת רנין מוגברת שתגרום ליתר לחץ דם, פוליציטמיה כתוצאה מגירוי אריתרופוייטין, גינקומסטיה ותופעות נוספות כגון תסמונת קושינג.
הפרוגנוזה של הגידול נקבעת על ידי גורמים שונים – למשל האם הגידול חדר את הקפסולה עצמה, גודל הגידול ועוד. ניתן גם לדרג את הגידול בהתאם למאפייני גרעין התא- גודל, צורה, אופי הכרומטין וקיומו של גרעינון.
ישנם מספר צורות שונות מורפולוגיות לגידול:
clear cell carcinoma: מאופיין באיים של תאים בהירים ובהם רשת פיברו-ווסקולרית עדינה. הגידול נוטה להיות ווסקולרי מאוד. במקרים אחרים הגידול יכול להיות ציסטי, כאשר הרקמה בין הציסטות אינה תקינה. ניתן לראות התפתחות של ציסטות- יש הרחבה של המבנים הטובולריים והתמלאותם בתוכן של דם ופיברין.
papillary renal cell carcinoma: הצורה הזו מתאפיינת בקיום של צברי מקרופאגים קצפיים, ובקיום של fibrovascular stalk.
chromophobe renal cell carcinoma: התאים מאופיינים בממברנה חדה מאוד, וקיימת צביעה אשר צובעת אותם בכחול ומאפשרת זיהוי של גרגור אופייני.
גידול של הצינורית המאספת: מקור הגידול הוא בצינורית המאספת- ניתן לזהות אבוביות אם תאים היפרכרומטיים, מבנים פפילריים או פסאודו פפילריים ושגשוג של תאים כישוריים.
sarcomatoid renal cell carcinoma: הצורה הזו אינה צהובה מקרוסקופית- היא מכילה תאים כישוריים לא ממוינים, המראה הוא של גידול מזנכימאלי אך קיים ייצור של קרטין.
ראו גם

אבנים בכליות
מומים מולדים של הכליה
מחלה פוליציסטית של הכליה
אי ספיקת כליות חריפה
אוניברסיטת יורק (אנגליה)

| --- | --- |
סמל האוניברסיטה

האולם המרכזי והאגם
 אוניברסיטה ציבורית
 מוטו:  In limine sapientiae  ("על סף החכמה")
 תקופת הפעילות:  1963–הווה (כ־61 שנים)
 קמפוס:  הסלינגטון, הסלינגטון מזרח ו-King's Manor
 בעלי תפקידים
 יו"ר:  גרג דייק 
 סגל:  2,295
 סטודנטים
 כלל הסטודנטים:  23,420 (2021/22)
 סטודנטים לתואר ראשון:  15,350 (2021/22)
 סטודנטים לתארים מתקדמים:  8,070 (2021/22)
 שונות
 כינוי קבוצת הספורט:  Eboracum (יורק בלטינית)
 מיקום
 מיקום:  University of York, Heslington, York, North Yorkshire, YO10 5DD 
 מדינה:  הממלכה המאוחדת הממלכה המאוחדת
 קואורדינטות:  53°56′47.72″N 1°3′9″W﻿ / ﻿53.9465889°N 1.05250°W﻿ / 53.9465889; -1.05250
 www.york.ac.uk
  (למפת הממלכה המאוחדת מוגדלת) לונדון בלפסט אדינבורו ליברפול ברמינגהאם ניוקאסל מנצ'סטר לידס פורטסמות' קארדיף גלאזגו פלימות' האוקיינוס האטלנטי  הים הצפוני  תעלת למאנש  האוקיינוס האטלנטי  צרפת אירלנד איי שטלנד  אורקני האיים ההברידיים אוניברסיטת יורק(למפת הממלכה המאוחדת רגילה) לונדון בלפסט אדינבורו ליברפול ברמינגהאם ניוקאסל מנצ'סטר לידס פורטסמות' קארדיף גלאזגו פלימות' האוקיינוס האטלנטי  הים הצפוני  תעלת למאנש  האוקיינוס האטלנטי  צרפת אירלנד איי שטלנד  אורקני האיים ההברידיים אוניברסיטת יורק
 
אוניברסיטת יורק (באנגלית: The University of York) היא אוניברסיטת מחקר ציבורית שנוסדה ב־1963 סמוך לעיר יורק באנגליה. על אף גילה הצעיר, היא נמנית עם האוניברסיטאות הטובות בעולם ובבריטניה בתחומי ההוראה והמחקר, בעיקר מצוינות בתחום המחקר והפרסומים במחלקות למדעי המחשב, ספרות אנגלית, ארכיטקטורה, פילוסופיה, פסיכולוגיה, פוליטיקה, כלכלה, מוזיקה ולימודי תרבות.
כמו אוניברסיטאות אוקספורד וקיימברידג', בנויה האוניברסיטה מקולג'ים עצמאיים (אחד עשר, נכון ל־2024) ולה כ־30 מחלקות בשלוש פקולטות. לאוניברסיטה שלושה קמפוסים: קמפוס מערב, קמפוס מזרח ו"אחוזת המלך (אנ')". קמפוס האוניברסיטה (הנקרא קמפוס הסלינגטון (אנ')) ממוקם מדרום-מזרח לעיר ובנוי סביב אגם מלאכותי גדול ובו ממוקמות כמעט כל מחלקות האוניברסיטה, פרט למחלקה לארכאולוגיה הממוקמת ב"אחוזת המלך", הנמצא כ־3 ק"מ ממנו. ב־2007 החלה הרחבה של הקמפוס לשטח חדש הנקרא הסלינגטון מזרח, ב־2010 עברו מספר מחלקות לקמפוס החדש. נכון לשנת 2021, למדו באוניברסיטה מעל ל־23,000 סטודנטים, כולל סטודנטים זרים שהגיעו ממעל ל־150 מדינות, המהווים 27% מכלל הסטודנטים.
האוניברסיטה חברה באיגוד אוניברסיטאות חבר העמים הבריטי (ACU), ברשת אוניברסיטאות עולמית (WUN) ובקבוצת ראסל.
קולג'ים

דרוונט קולג' (אנ') ע"ש נהר דרוונט (אנ') (1965)
לנגוויט קולג' (אנ') (1965)
אלקווין קולג' (אנ') ע"ש אלקווין (1967)
ואנברו קולג' (אנ') ע"ש ג'ון ואנברו (1967)
גודריק קולג' (אנ') ע"ש ג'ון גודריק (1968)
וונטוורת' קולג' (אנ') ע"ש תומאס וונטוורת' (אנ') (1972)
ג'יימס קולג' (אנ') ע"ש אריק ג'יימס (אנ') (1990)
הליפקס קולג' (אנ') ע"ש הליפקס (2002)
קונסטנטין קולג' (אנ') ע"ש קונסטנטינוס (2014)
אן ליסטר קולג' (אנ') ע"ש אן ליסטר (2021)
דייוויד קאטו קולג' (אנ') ע"ש דייוויד קאטו (2022)
דירוגים > דירוג בין־לאומי

דירוג שאנגחאי - מקום 301–400 (2023)
דירוג Times Higher Education - מקום 147 (2024)
דירוג QS לאוניברסיטאות - מקום 167 (2024)
דירוגים > דירוג אזורי - בריטניה

דירוג שאנגחאי - מקום 26–33 (2023)
דירוג Times Higher Education - מקום 18 (2024)
דירוג QS לאוניברסיטאות - מקום 25 (2024)
דלת פתוחה (עמותה)

| --- | --- |

 שמות קודמים:  האגודה הישראלית לתכנון המשפחה
 תקופת הפעילות:  1966–הווה (כ־58 שנים)
 
עמותת דלת פתוחה (לשעבר האגודה הישראלית לתכנון המשפחה) היא הגורם המוביל בישראל לקידום זכויות הפרט לבריאות מינית "דלת פתוחה" מייצגת בלעדית את ישראל כחברה מלאה בארגון הוולונטרי השני בגודלו בעולם, IPPF, International Planned Parenthood Federation, שבו חברות כ-170 מדינות
רקע על הארגון

האגודה הישראלית לתכנון המשפחה החלה לפעול בשנת 1966 אך הוקמה באופן רשמי כעמותה רשומה בשנת 1984. מאז היא פועלת ומשפיעה על חקיקה ומדיניות כמו גם על פיתוח והקמה של שירותים בישראל. לאחר מספר שנים שונה שמו של הארגון ל"א.י.ת.כ.ם" ולאחר מכן לשמו הנוכחי "דלת פתוחה". "דלת פתוחה" היא הגורם המוביל בישראל בתחום מיניות בריאה ואחראית, זאת בזכות פעילות רבת שנים ליצירת ופיתוח מקורות מידע וכן בזכות הפעלת רשת מרכזי הייעוץ והתמיכה "דלת פתוחה", הפרוסה בכל רחבי הארץ.
עמותת "דלת פתוחה" נוסדה במטרה לקדם התנהגות מינית בריאה ואחראית המבוססת על ידע ומודעות בקרב נוער, צעירים, הורים ואנשי מקצוע, וזאת באמצעות חינוך, ייעוץ, שדולה ומידע צוות. האגודה והמתנדבות פועלות בכל יום להעניק מענה מיידי ובלתי אמצעי לבני נוער וצעירים הזקוקים לאוזן קשבת, לייעוץ ולסיוע.
האגודה הבינלאומית לתכנון משפחה IPPF

בשנת 1952 התקיים הכנס הבינלאומי השלישי להורות מתוכננת, בו התאגדו שמונה עמותות לתכנון המשפחה. ההתאגדות נוסדה בעקבות הצורך לאגד את הנשים הפעילות שסבלו מעוינות רבה כלפיהן בגין הדרישה שתכנון משפחה יהיה חלק מזכויות אדם. זהו ארגון בין-לאומי וולונטרי שהתארגן סביב הרעיון שקבלת מידע אמין ומהימן על תכנון משפחה היא זכות אדם בסיסית של כל איש ואישה. מטרותיו העיקריות של הארגון הבינלאומי הן פיתוח ותמיכה בשירותי תכנון המשפחה והגברת ההבנה בקרב מדינות וממשלות.
האגודה הבינלאומית לתכנון משפחה הפכה לפדרציה עם מאה חמישים ושניים ארגונים חברים, במאה שבעים ושתיים מדינות, וישראל ביניהן. היא פועלת בשישים וחמש אלף נקודות שירות ברחבי העולם. נכון לשנת 2015, עמותות אלו העבירו 175 מיליון שירותים, הרצאות ופעילויות הקשורות בבריאות מינית וחינוך מיני
האגודה הבינלאומית לתכנון משפחה IPPF > חָזוֹן זכויות מיניות על פי ארגונים בין לאומיים

האגודה הבינלאומית לתכנון המשפחה (IPPF) שואפת לעולם שבו לכל הנשים, הגברים והצעירים תהיה גישה למידע ושירותים בנוגע לבריאות מינית וזכויות פריון. עולם בו המיניות תהיה מוכרת כטבעית, כבעלת ערך עליון בחיים וכזכות יסוד. עולם בו הבחירות המיניות של הפרט יתקבלו ויכובדו במלואן נטולי דעות קדומות ו/או אפליה.
מיניות בריאה מוגדרת על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO)כמצב פיזי, נפשי וחברתי חיובי ביחס למיניות. לצורך כך נדרשת גישה מכבדת וחיובית למיניות וליחסי מין, כמו גם האפשרות לזכות בהנאה ובחוויית מין בטוח ללא כפייה, אפליה ואלימות.
בוועידת בייג'ינג למיגור אפליה ודיכוי נגד נשים (CEDAW) שהתקיימה בשנת 1995, נקבע סעיף בתוך זכויות האדם המבטא את זכותה של האישה להיות בעלת שליטה ויכולת לקבל החלטות בנוגע למיניות שלהן, כולל שליטה במיניות בריאה ופוריות, באופן חופשי וללא כפייה, אלימות או אפליה. סעיף זה אומץ במספר מדינות כהגדרה לזכויות מיניות של נשים.
בקונגרס העולמי ה-14 לסקסולוגיה (הונג קונג, 1999) אומצה ההכרזה לזכויות מיניות, הכוללות 11 היגדים: הזכות לחופש מיני, הזכות לאוטונומיה מינית, יושרה מינית, ובטיחות של הגוף המיני, הזכות לפרטיות מינית, הזכות לקיום הון עצמי ללא תקבול מיני, זכות להנאה מינית, הזכות להבעה מינית רגשית, הזכות המינית להתאגד באופן חופשי, הזכות לבחור, באחריות ובחינם החלטות בנוגע לפוריות, הזכות למידע מיני המבוססת על מחקר מדעי, זכות לחינוך מיני מקיף, הזכות לשירותי בריאות מינית.
מטרות הארגון "דלת פתוחה"

קידום התנהגות מינית בריאה ואחראית בקרב כל האוכלוסייה בארץ בגילאים השונים, בתרבויות השונות ובמסגרות השונות הקשורות למשפחה ולקהילה.
הרחבה ושיפור של שרותי הייעוץ והטיפול בתחומים אלה למען רווחת הפרט והמשפחה.
עיגון הזכויות המיניות כזכויות אדם בסיסיות.
הכשרת אנשי מקצוע שיקדמו את מטרות הארגון ודאגה להמשך התפתחותם המקצועית.
חינוך מיני והכנת מתבגרים ובוגרים צעירים לחיים זוגיים ואינטימיים התורמים להשתלבות נורמטיבית בחיים בכלל.
הטמעת החינוך המיני במסגרת תוכניות הלימוד השונות באמצעות הסברה ואספקת שירותי חינוך מיני, תוך התחשבות בצרכים התרבותיים והדתיים המגוונים באוכלוסייה.
עידוד מחקר בכל התחומים הנוגעים לתכנון המשפחה ותוצאותיו.
פעילות למען קידום חקיקה בנושאים אלו בצורה ישירה ובאמצעות תיאום בין גופים במדינה האחראים למתן שרותי תכנון המשפחה.
פעילויות הארגון

רשת מרכז הייעוץ "דלת פתוחה" - "דלת פתוחה" היא רשת מרכזי ייעוץ לנוער בנושאים השונים של גיל ההתבגרות: זוגיות, אהבה, דימוי גוף, מיניות, יחסי מין ויחסי מתבגרים הורים. רשת "דלת פתוחה" נותנת מענה ייעוצי בשלושה ערוצים: מענה אינטרנטי, מענה טלפוני ומענה פנים מול פנים. הרשת משרתת יהודים וערבים, חילונים ודתיים, ותיקים ועולים חדשים, במגוון שפות מתוך רגישות תרבותית ונגישות לבעלי נכות. השירות ניתן חינם, באנונימיות ובמקצועיות, במפגשים אישיים, בטלפון, באינטרנט ובפעילויות חינוכיות בקהילה. נותני השירות הם אנשי מקצוע, רובם מתנדבים, המקבלים הכשרה ייחודית וליווי מקצועי. "דלת פתוחה" נכללת בפרסום של ארגון הבריאות העולמי (WHO) במסגרת שירותי המניעה הטובים ביותר הקיימים עבור נוער בעולם. מרכזי הייעוץ בעמותת דלת פתוחה: חיפה, נצרת, רחובות, תל אביב, ראשון לציון, חולון, באר שבע, רמלה, בית שמש, מועצה אזורית מנשה ומרכז השיקומי רעות.
"דלת פתוחה" לחברה הערבית - כבר למעלה מעשור מתבצעת הכשרה ייחודית של אנשי מקצוע מהחברה הערבית כמחנכים ומחנכות למיניות האדם, שיוכלו להפיץ, לקדם ולגשר מיניות בריאה בקרב בני נוער, הורים ומורים דוברי ערבית בשפתם ותוך הבנה ורגישות תרבותית. מרכזי "דלת פתוחה" ייחודיים לחברה הערבית פועלים בנצרת, רמלה ובחיפה.
"דלת פתוחה" נגישה לאנשים עם מוגבלויות פיזיות וחושיות - "דלת פתוחה" שמה לה למטרה להנגיש את הזכות לאינטימיות, זוגיות ומיניות בריאה לאוכלוסיית בעלי נכות פיזית ו/או חושית בקרב מתבגרים ובוגרים, בני משפחותיהם, בני הזוג והמטפלים בהם. מרכז "דלת פתוחה" נגיש לבעלי נכות ופועל בתל אביב ובמרכז השיקומי "רעות.
אינטרנט - אתר האינטרנט של "דלת פתוחה" מאפשר לנוער, לצעירים, להוריהם ולאנשי מקצוע גישה למידע אמין, מקצועי ועדכני בנושאים הקשורים לגיל ההתבגרות, זוגיות, אהבה ומיניות בריאה. בנוסף, האתר מאפשר פנייה אישית וקבלת ייעוץ אישי, תוך שמירה על סודיות מלאה.
מרכז הכשרה ארצי - מרכז ארצי ללמידה, הדרכה והכשרה בנושאי מיניות בריאה במעגל החיים. תוכנית הדגל של מרכז ההכשרה הוא לימודי התעודה "חינוך למיניות". במהלך התוכנית אנשי מקצוע מתחומים שונים עוברים הכשרה של שנתיים במטרה להפוך למנחי קבוצות בתחום של חינוך למיניות בריאה.
מרכז קשרי קהילה - מרכז קשרי קהילה עורך סדנאות, הרצאות וימי עיון לכל שכבות האוכלוסייה בנושאים של חינוך וקידום מיניות בריאה בשפות עברית, ערבית, רוסית, אמהרית ואנגלית. הפעילות מתבצעת בבתי ספר, מועדוני נוער (גם בסיכון), פנימיות, מרכזי קליטה, מתנ"סים, מועדוני נשים, מועדוני נכים, אוניברסיטאות, מרכזי רווחה ובצה"ל. פרויקט ייחודי: העצמת חיילות - איתן: סדנאות לנערות בסיכון כהכנה לחיים. "דלת פתוחה" משתלבת בטירונות בסדנה תהליכית בת 12 שעות בחינוך למיניות, זוגיות בריאה ושוויונית והעצמה נשית, שמטרתה גילוי המשאבים האישיים כמנוף לחיזוק הביטחון האישי, במטרה לפתח כלים ומיומנויות לניהול אורח חיים בריא שיאפשר רכישת השכלה, מקצוע, ושילוב חברתי.
קידום מדיניות וחקיקה - "דלת פתוחה" שותפה במוקדי קבלת החלטות הקשורות לבריאות ורווחה של בני נוער וצעירים. קידום המדיניות בא לידי ביטוי בכתיבת ניירות עמדה, השתתפות בדיונים בוועדות הכנסת, יצירת קמפיינים ושיתופי פעולה עם ארגונים נוספים ומוסדות ממשלתיים ועירוניים, והשתתפות במועצות הלאומיות לבריאות של משרד הבריאות.
מרכז המידע - הספרייה ומרכז המידע מאפשרים גישה למידע מקצועי, מגוון ועדכני בנושאי מיניות בריאה בשפות עברית, אנגלית, ערבית ורוסית. מאגרי המידע מכילים אוספים מיוחדים שאין להם מקבילה בספריות אחרות בארץ והם כוללים גם מערכי שיעור, סרטי הדרכה, מצגות, הפעלות לקבוצות ועוד.
כנסים ארציים

במהלך השנים בה פועלת עמותת "דלת פתוחה" התקיימו כנסים וימי עיון רבים. חלק מהכנסים וימי העיון שהתקיימו החל משנת 2001.הם: הכינוס הארצי הדו שנתי ה – 13 "מיניות, פוריות ותכנון משפחה: דרכים להתמודדות באלף השלישי", יום עיון בנושא "אהבה מיוחדת במינה" לרגל פתיחת "רעות" דלת פתוחה יום עיון בנושא "אהבה עיוורת – אהבה רואה: מבט לעולמן האינטימי של עיוורים ולקויי ראייה", יום עיון בשיתוף החברה למתנ"סים, הסוכנות היהודית ופרויקט "אישה" בנושא "אניה לניה" – למען עצמנו: בני הקהילה האתיופית מובילים קליטת עליה מיטבית, יום עיון בנושא "שימוש באמצעי מניעה: אתכם לפני ואחרי", יום עיון בנושא "מיניות נגישה לחברה הערבית", יום עיון משותף עם איט"ם – האגודה הישראלית לטיפול מיני "פורנוגרפיה ובני נוער: האם הדאגה מוצדקת?", יום עיון בנושא "הורות ונכות – האתגר הכפול", יום עיון – "מיניות ויצר הנעורים" – מבט עדכני ושיח על מיניות מתבגרים, יום עיון בנושא "זיהוי והתמודדות עם ניצול מיני בקרב בני נוער" והקרנת הסרט "שש פעמים", יום עיון בשיתוף "לדעת לבחור נכון", "שק"ל- שירותים קהילתיים לאנשים עם צרכים מיוחדים", "נשים לגופן" ומכון ליברמןבנושא "מעורב ירושלמי: חינוך למיניות בריאה במבט רב תרבותי"
יושבי ראש ומנכ"לים

יושבי ראש הוועד המנהל לדורותיהם:
פרופ' הלברכט (מייסד)
פרופ' דוד סר
פרופ' אנסלר וצלב
פרופ' צבי פלטי
ד"ר יוסף פקטור
ד"ר איתן סבטלו
ד"ר רוני שטרקלר
פרופ' פרי קרייצר
פרופ' שמואל סגל
עו"ד אברהם פורז
ד"ר מירית שילוח
יעל אפרון
עירית כהן
עו"ד דליה טל
רותי גילת
עירית ליבנה (החל משנת 2020)
מנכ"לים:
ד"ר ג'ני צפריר
פרופ' רות לנדאו
ד"ר יהודית אברהמי עינת
אלה בר גיא
ד"ר אילנה ציגלר
שרון צ'רקסקי
לירון באוכנר