ארסיסטרטוס
רפואה

ארסיסטרטוס כתב יצירות רבות על אנטומיה, רפואה מעשית ורוקחות, מהן נותרו רק הכותרות, יחד עם מספר רב של קטעים קצרים שנשמרו על ידי גאלינוס, קייליוס אורליאנוס (אנ') וסופרים עתיקים אחרים. אולם, די בכך כדי לאפשר לנו לגבש מושג סביר לגבי דעותיו כרופא והן כאנטומיסט. הפרסום שלו נובע בעיקר מעיסוקו באנטומיה. ייתכן שאין אף רופא קדום אחר שעשה יותר ממנו על מנת לקדם את הענף הזה של מדע הרפואה.
נראה שהוא היה קרוב מאוד לגילוי מחזור הדם, שכן בקטע שנשמר על ידי גאלינוס הוא אומר:
הווריד נובע מהחלק שבו מקורם של העורקים, המופצים לכל הגוף, והוא חודר לחדר הסנגוויני [או הימני] [של הלב]. העורק [או הווריד הריאתי] נובע מהחלק שבו מקורם של הוורידים, וחודר לחדר הפנאומטי [או השמאלי] של הלב.
התיאור לא מאוד ברור, אבל נראה שהוא מראה שהוא הניח שהמערכת הוורידית והעורקית קשורות באופן אינטימי יותר ממה שסברו בדרך כלל. רעיון זה מאושש על ידי קטע אחר בו נאמר שהוא היה שונה משאר חוקרי האנטומיה הקדומים, אשר האמינו כי הוורידים נובעים מהכבד, העורקים נובעים מהלב והלב הוא המקור הן של הוורידים והן של העורקים. עם הרעיונות האלה, יכול להיות שרק האמונה שלו שהעורקים מכילים אוויר ולא דם, היא שהפריעה לו לצפות את הגילוי של הארווי. דעות אלו תמכו גם באמונתו שייצור הדם התחיל בכבד, ולא בלב לארסיסטרטוס הייתה תיאוריה שאם הייתה פגיעה בעורק שגרמה לו לטראומה, אז ניתן יהיה למצוא דם בשלב זה, לא כיוון שדם נמצא בתוך העורק עצמו, אלא בגלל שהגוף מתפקד כמו ואקום. כאשר נוצר חור בעורק, הוא היה יוצר ואקום שימשוך אליו דם מוריד סמוך. עם גילוי התפקוד של ארבעת השסתומים העיקריים של הלב, הוא ראה שכאשר מוציאים חומר מהלב, חומר חדש נכנס פנימה, אבל זה לא קורה ברצף כמו בצינור מים. ברגע שחומר יצא מהלב הוא לא יכול לחזור פנימה, וחומר שנכנס ללב לא יכול לזרום בחזרה החוצה באותו כיוון. זה מושג על ידי ממברנות הפותחות וסוגרות את פיהם על שסתומי הלב. עם זאת, על פי ארסיסטרטוס החומר שנע דרך השסתומים הללו הוא הנשמה - פנאומה. בדרך כלל אומרים שהשסתומים התלת-צדדיים (אנ') של הלב קיבלו את שמם מארסיסטרטוס. עם זאת, נראה כי מדובר בהתעלמות לא מכוונת של העובדות, שכן גאלינוס מייחס זאת לא לו, אלא לאחד מחסידיו. ארסיסטרטוס גם ערך תצפיות על המורפולוגיה של הלב, ותיאר את עורק הריאה ואת אבי העורקים בצורה סיגמואידית, כינוי שנמצא בשימוש גם כיום.
נראה כי ארסיסטרטוס הקדיש גם תשומת לב מיוחדת לאנטומיה של המוח, ובקטע מיצירותיו שנשמרו על ידי גאלינוס הוא מדבר כאילו ניתח בעצמו מוח אנושי. גאלינוס אומר שלפני שארסיסטרטוס בדק יותר מקרוב את מקור העצבים, הוא דמיין שהם נבעו מהחומר הקשה ולא מהחומר של המוח; וכי רק כשהתקדם בחייו הסתפק בבדיקה ממשית ובה מצא שלא כך היה. לפי רופוס מאפסוס (אנ'), הוא חילק את העצבים לאלה של תחושה ולאלה של תנועה, כך שהראשונים הם חלולים ונובעים מקרומי המוח והאחרונים מחומר המוח עצמו ושל המוח הקטן.
הוא טען שהטחול, המרה, ועוד כמה חלקים בגוף, הם חסרי תועלת לחלוטין לבעלי חיים. ארסיסטרטוס האמין כי כאשר שותים נוזלים, הם עוברים דרך הוושט לתוך הקיבה. בתקופתו, הייתה מחלוקת שהתנהלה בשאלה האם נוזלים בשתייה עוברים דרך קנה הנשימה אל הריאות, או דרך הוושט אל הקיבה. הוא גם נחשב כאדם הראשון שהוסיף למילה "arteria", שעד אז סימנה את התעלה המובילה מהפה אל הריאות, את הכינוי "tracheia" (קנה הנשימה), כדי להבחין בינה לבין העורקים, ומכאן נוצר המקור של השם המודרני קנה הנשימה. הוא ייחס את תחושת הרעב לריקנות של הקיבה, ואמר שהסקיתים היו רגילים לקשור חגורה בחוזקה סביב האמצע שלהם, כדי לאפשר להם להימנע מאוכל לזמן ארוך יותר מבלי לסבול מאי נוחות.
הפנאומה (החומר הרוחני) מילאה תפקיד חשוב מאוד הן במערכת הפיזיולוגיה והן בפתולוגיה שלו: הוא הניח שהיא תיכנס לריאות דרך קנה הנשימה, משם תעבור דרך ורידי הריאה אל הלב, ומשם תתפזר בכל רחבי הגוף באמצעות העורקים. הוא גם הניח שהשימוש בנשימה היה למילוי העורקים באוויר, וכי פעימת העורקים נגרמה מתנועות הפנאומה. הוא התייחס למחלות באותו האופן, והניח שכל עוד הפנאומה ממשיכה למלא את העורקים והדם מוגבל לוורידים, האדם במצב בריאותי טוב; אבל שכאשר הדם מסיבה כלשהי נדחף לתוך העורקים, התוצאה היא דלקת וחום.
בין שיטות הריפוי שלו, הראויה ביותר לציון הייתה הסלידה שלו מתרופות להקזת דם ותרופות מטהרות: נראה שהוא הסתמך בעיקר על תזונה ומשטר, רחצה, פעילות גופנית, חיכוך וירקות פשוטים ביותר. ארסיסטרטוס היה נגד הקזת דם ככל הנראה בשל התיאוריה שלו על "גודש יתר". זה היה מונח רפואי שהיה נפוץ ביוון ההלניסטית, וארסיסטרטוס האמין שזה המקום שבו חלקי הגוף של האדם המלאים בשברי מזון לא מעוכלים, מה שגורם לגוף לתפקד א בצורה לא תקינה. תאוריית גודש היתר הזו הייתה הסיבה שרבים מהטיפולים שלו התייחסו לדיאטה, צום ושימוש בתרופות שישנו את העיכול. בניתוח הוא נחגג על המצאת קטטר שנשא את שמו, ואשר היה בצורת האות S.
על רקע המחלוקת שהייתה לגאלינוס לגבי דעותיו של ארסיסטרטוס בנוגע להקזת דם, גאלינוס אמר בעבודתו שכותרתה, "הקזת דם נגד הארסיסטרטים ברומא", כי הרופא האלכסנדרוני התעלם מחשיבות השיטה והציע שיטות חלופיות. ארסיסטרטוס מציע לחבוש את בתי השחי והמפשעה של המטופל כדי להשיג את התוצאות הרצויות הקשורות להקזת דם. גם על נקודת מבט זו, גאלינום ממשיך בעבודתו למתוח ביקורת רבה, ומצביע על כך שארסיסטרטוס לא נתן הציג די ראיות כדי לתמוך בהימנעות מהקזת דם לטיפולים אחרים.