stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
מלחמה (ספר)
תוכן הספר

הספר פותח באירועי ההסתערות על הקפיטול וסוקר את התנהלותו של הנשיא היוצא דונלד טראמפ, את העימותים הפנימיים עם בכירים במפלגה הרפובליקנית שקראו לו לצאת בהצהרה שמכירה בבחירתו של ג'ו ביידן ואת האמירות העקשניות שלו בנושא במשך חודשים ארוכים. בפתיח מביא וודוורד ריאיון נשכח שערך עם טראמפ יחד עם עמיתו קארל ברנסטין לפני כמה עשורים, כשטראמפ היה עדיין איש עסקים ואיל נדל"ן. משם עובר המחבר לסקור את הכישלון הגדול של ארצות הברית, בעיקר במישור המודיעיני בנסיגת כוחות ארצות הברית מאפגניסטן, וההידרדרות המהירה שהובילה לפגיעה בתדמיתה של ארצות הברית.
וודוורד משרטט באריכות את התנהלותו של ממשל ביידן בשנת 2021, בניסיונות חוזרים ונשנים למנוע את הפלישה הרוסית לאוקראינה. הוא מצביע על כך שמצד אחד היה בידי האמריקאים מודיעין מצוין ועדכני, והממשל גם מצא דרך לחלוק אותו עם מדינות שותפות ועם התקשורת. מצד שני הוא מצביע על השלכות הנסיגה מאפגניסטן כעידוד משמעותי לוולדימיר פוטין בעקבות חולשתה של ארצות הברית. וודוורד חושף את המחלוקת בצמרת הממשל האם להודיע במפורש שארצות הברית לא תשלח חיילים לאוקראינה או שמא עדיף "להשאיר את כל האופציות על השולחן", והוא תוהה האם הכרזתו המוקדמת של ביידן על הימנעותו ממשלוח חיילים אמריקנים עודדה את פוטין לבצע את הפלישה.
הספר סוקר גם את ההתמודדות עם משבר הגרעין לקראת סוף 2022, כשמידע מודיעיני אמריקני הצביע על 50% סיכוי לשימוש רוסי בנשק טקטי גרעיני. הגישה האמריקנית הייתה שיש למנוע מצב כזה בכל מחיר, והמסר על פתיחת כל הקלפים מחדש הועבר לרוסים בכמה ערוצים, כולל איתות לכך שמעצמות שהרוסים אולי עדיין מחשיבים כידידות, כמו סין, הודו, ישראל וטורקיה, ירדו מהגדר אם אירוע כזה יתרחש. במקביל, לפי וודוורד, טראמפ שהתלהב בהתחלה מההתנהלות של פוטין, שינה את עמדתו אחרי שראה את הערכת ההמונים לסנטור לינדזי גרהאם שקרא לעם הרוסי לחסל את פוטין.
וודוורד סוקר את אירועי השביעי לעשירי גם מנקודת מבט אמריקאית, שגם היא הייתה מופתעת לחלוטין. הוא מתייחס לשתי סוגיות שהאמריקאים התערבו בהן מהרגע הראשון – מניעת החזית הנוספת בצפון, כולל שיחה בין נתניהו לביידן בה נשיא ארצות הברית אמר לנתניהו כי בזה "אנחנו לא אתכם", ואספקת סיוע הומניטרי לעזה. לפי וודוורד, הדרישה הגיע אחרי הסבב הראשון שערך אנתוני בלינקן במדינות האזור, ובמהלכו קיבל תמיכה מקיר לקיר בהשמדת חמאס, אך גם דרישה מקבילה שישראל תאפשר סיוע לתושבי עזה. בשלב הראשון נתקל בלינקן בהתנגדות קשיחה במיוחד, בדגש על נתניהו וגלנט. וודוורד מצטט תשובה של האחרון לבלינקן לשאלתו מה יהיה מחיר המלחמה, "יש לי משימה ואני הולך לבצע אותה. המחיר לא חשוב – לא בצד שלנו, לא בצד שלהם". במקביל, הוא מציין את המעורבות הראשונית של הנשיא ביידן ושל בלינקן ביצירת מסלול קטרי להשבת החטופים.
הספר מסתיים באוגוסט 2024, כשבזירה האמריקאית ביידן נכשל בעימות ופורש מההתמודדות וטראמפ ניצל מהתנקשות, בזירה הישראלית חוסל אסמאעיל הנייה וישראל נכנסה לרפיח על אף זעמו של הבית הלבן, ובזירה הרוסית אוקראינה נשחקה עד שביידן הצליח להעביר את חבילת הסיוע המשמעותית והאחרונה. וודוורד, שאינו מסתיר את דעותיו האישיות לאורך הספר, חולק בסיום שבחים לביידן ולאנשיו ומזהיר בחריפות מפני בחירתו של טראמפ לנשיאות. עם זאת, הוא רומז להתנהלותה הבעייתית של האריס, כולל דוגמה ספציפית בהקשר הישראלי, כאשר נפגשה עם נתניהו וכביכול הסתפקה בדיון נייטרלי על הצורך בסיוע לעזה, ואז יצאה למצלמות וביקרה את ישראל בחריפות.
תוכן הספר > סיפורים פיקנטיים

הספר חושף גם לא מעט פיקנטריה מדינית ופוליטית, כמו העובדה שטראמפ שלח לפוטין בדיקות מיוחדות לגילוי קורונה, וזה האחרון הציע לו לא לספר על כך כדי לא לפגוע במעמדו. או שלל התבטאויות של ביידן ביחס לנתניהו, כולל ביטויים מעליבים אישיים, אך גם תובנה מפוכחת שנתניהו מייצג בנושאים בהם התעקש מול הבית הלבן את דעתם של רוב הישראלים.
לפי וודוורד, האמריקאים הופתעו מהיקף התקיפה האיראנית באפריל, וחשבו שהסיכוי ליירוט של למעלה ממאה טילים בליסטיים קלוש, מנגד, מיד לאחר התקיפה, ניסה ביידן לשכנע את נתניהו להסתפק בהישג של היירוט ולראות בזה ניצחון. כך גם לאחר חיסולו של פואד שוכר בעקבות רצח 12 הילדים במג'דל שמס, זעם ביידן על נתניהו וקילל במהלך שיחה ביניהם.
ראו גם

בוב וודוורד
מלחמת אוקראינה–רוסיה
מלחמת חרבות ברזל
הבחירות לנשיאות ארצות הברית 2024
הערות שוליים

↑  בר שפר, ‏בארה"ב מאשימים את נתניהו: "כל פעולה לשחרור החטופים הותנעה ע"י ביידן", באתר מעריב אונליין, 15 באוקטובר 2024
↑  נטע בר, ספר חדש חושף: ביידן קילל את נתניהו בשיחות פרטיות, באתר ישראל היום, 8 באוקטובר 2024
↑  דני מולכו, "פאקינג איש רע!": ספר חדש חושף שיחות של ביידן על נתניהו, באתר חדשות 13, 8 באוקטובר 2024
↑  נטלי הוויט, "18 מתוך 19 העובדים של נתניהו שקרנים": ציטוטים חדשים של ביידן, באתר i24news, ‏16 באוקטובר 2024
↑  ציפי שמילוביץ, ניו-יורק, ביידן-ביבי: על קו האש, באתר ynet, 19 בדצמבר 2024
↑  טראמפ שלח בחשאי בדיקות קורונה לפוטין במהלך המחסור ב-2020, באתר hebrewnews.com (באנגלית)
↑  "הוא איש רע, הוא פשוט איש רע": ספר חדש חושף את השיחות בין נתניהו לביידן, באתר ‏מאקו‏, 8 באוקטובר 2024
1 2  איתמר מרגלית ועמיחי שטיין, נחשפו שיחות בין ביידן לנתניהו: "ביבי, אין לך אסטרטגיה", באתר כאן – תאגיד השידור הישראלי, 8 באוקטובר 2024
↑  דין ברנדשטטר, "ביבי, מה לעזאזל?": הציטוטים הבלתי נתפסים של ביידן נחשפים, באתר עכשיו 14
טודור ופנדורה הדג'י-מיטקוב

| --- | --- |
 מדינה:  כיום מקדוניה מקדוניה בעבר ממלכת יוגוסלביה (תחת הכיבוש הבולגרי)
 מקצוע:  וטרינר
 מידע חסיד אומות העולם
 מקום ההצלה:  סקופיה
 תאריך הכרה:  19 בפברואר 1976
 מספר היהודים שהציל:  5
 פרסים והוקרה:  חסיד אומות העולם (19 בפברואר 1976) 
 קישורים חיצוניים
 יד ושם:  טודור ופנדורה הדג'י-מיטקוב
 
טודור ופנדורה הדג'י-מיטקוב (במקדונית: Todor & Pandora Hadzi-Mitkov), חסידי אומות העולם ממוצא מקדוני האחראים להצלת משפחת פרנסס (Frances) היהודית בסקופיה, מקדוניה.
קורות חייהם

טודור הדג'י-מיטקוב היה וטרינר מוסלמי בעיר סקופיה שבמקדוניה. טודור היה נשוי לפנדורה. השניים גרו סמוך לביתם של משפחת פרנסס היהודית.
הפעילות בתקופת השואה להצלת יהודים

באפריל 1941, לאחר סיפוח מקדוניה לבולגריה, החוקים האנטישמים שחוקקה ממשלת בולגריה הוחלו גם על יהודי מקדוניה. בעקבות כך, ביקר הדג'י-מיטקוב בבית משפחתו של חברו היהודי הקרוב מויס פרנסס (Mois Frances), פרט באוזניו את חששותיו לגבי ביטחונם של יהודי המדינה והציע כי חמשת בני משפחת פרנסס (מויס, אשתו, שני ילדיהם ואמו), יעברו לגור בביתו.
על מנת לאפשר למשפחה לגור בבית ללא חשש, פיטר טודור את עובדי משק הבית שלו וסגר את מרפאתו. אשתו, פנדורה, הייתה זו שדאגה לבית ולבני משפחת פרנסס. יום לפני גירוש היהודים מהעיר, הוכרז שכל אזרח המסתיר יהודי בביתו, ייענש. מויס פרנסס החליט שאינו מעוניין לסכן את חייהם של משפחת הדג'י-מיטקוב, ולכן החליט לקחת את משפחתו ולברוח לאלבניה. התוכנית לא יצאה לפועל בשל הסיורים התכופים של המשטרה הבולגרית והחשש להתפס.
בשלב זה, החליט אחיה של פנדורה, טראז'קו ריבארב (Trajko Ribarev) לקחת את בני המשפחה להסתתר בביתו. בני משפחת פרנסס התחפשו למוסלמים עניים מהעיר, והועברו על ידי טראז'קו לביתו באמצעות סוס ועגלה. המשפחה שהתה בביתם של משפחת ריבארב לכמה ימים, במהלכם דאג הדג'י-מיטקוב להכנת מסמכים מזויפים עם שמות מוסלמיים לבני המשפחה. בני משפחת פרנסס הועברו באמצעות שימוש במסמכים אלו לאלבניה.
לאחר המלחמה

בתום המלחמה חזרו בני משפחת פרנסס לביתם של משפחת הדג'י-מיטקוב והתגוררו בו עד אשר עלו לארץ ישראל בשנת 1948.
הכרה והנצחה

ב-19 בפברואר 1976 הוכרו טודור ופנדורה כחסידי אומות עולם, והיו המקדונים הראשונים שהוכרו כחסידי אומות עולם.
הערות שוליים

↑  חסידי אומות עולם, יד ושם
↑  תיק חסידי אומות עולם: טודור הדג'י-מיטקוב
אלכוהול בהיריון

תינוק הלוקה בתסמונת אלכוהול עוברית
אלכוהול בהיריון הוא תופעה המתייחסת לצריכת אלכוהול בקרב נשים הרות, כולל הזמן בו האישה אינה מודעת להיריון. כיום, אין כמות אלכוהול הנחשבת כבטוחה לצריכה בתקופת ההיריון, כמו כן אין נקודת זמן בטוחה במהלך ההיריון בה ניתן לצרוך אלכוהול ללא החשש בגרימת נזק לעובר. הסיכונים שבצריכת אלכוהול בתקופת ההיריון כוללים: הפלות ספונטניות, מוות עובר תוך רחמי, משקל לידה נמוך, לידת פג ומגוון של הפרעות וכשלים תפקודיים בעובר המאוגדים תחת המונח "קשת נזקי האלכוהול בעובר" (Fetal Alcohol Spectrum Disorder - FASD).
קשת נזקי האלכוהול בעובר היא שם כולל למכלול של הפרעות התפתחותיות והתנהגותיות שעלולות להתרחש על ידי חשיפה תוך רחמית של העובר לאלכוהול. כאשר התסמונת מופיעה בצורתה המלאה היא ידועה בשם תסמונת האלכוהול העוברית (Fetal Alcohol Syndrome - FAS). בין יתר ההפרעות ניתן למנות: הופעה חיצונית לא-תקינה, גובה נמוך, משקל גוף נמוך, גודל ראש קטן, פגיעה בקואורדינציה, אינטליגנציה נמוכה, בעיות התנהגותיות, לקות שמיעה ולקות ראייה. בנוסף, אלו שנפגעו נוטים לסבול מבעיות חברתיות, בעיות בבית הספר, הסתבכויות עם מערכת המשפט, התמכרות לסמים ואלכוהוליזם. עם זאת, לא כל התינוקות שנחשפים לאלכוהול בהיותם ברחם יסבלו מבעיות הקשורות בצריכת אלכוהול בעת ההיריון. כמו כן, השימוש באלכוהול בזמן היריון קשור לאלימות במשפחה ולפגיעה אפשרית בתינוק.
תסמונת האלכוהול העוברית מתרחשת בדרך-כלל כאשר אישה בהיריון צורכת יותר מארבע מנות אלכוהול ליום במהלך השליש הראשון של ההיריון. צריכת שתי מנות ביום לעומת זאת מראה תסמינים מתונים יותר. רוב ארגוני הבריאות בעולם ממליצים על הימנעות מלאה מאלכוהול במשך שלושת החודשים הראשונים של ההיריון, כאשר העובר רגיש ביותר להשפעות האלכוהול, וממליצים על מתינות כללית לאורך כל ההיריון.
אמבריולוגיה

מערכות גוף שונות בתינוק גדלות ומתפתחות בזמנים ספציפיים במהלך ההיריון, לכן צריכת אלכוהול במהלך אחד או יותר משלבי התפתחות אלה תוביל לפגיעה עוברית בהתאם לתקופה בהיריון בה נצרך האלכוהול.
במהלך השבועות הראשונים של ההיריון העובר גדל בקצב מהיר, אפילו עוד לפני שהאמהות יודעות שהן בהיריון. מההתעברות ועד לשבוע השלישי מתרחשת בעובר ההתפתחות הקריטית של האיברים הרגישים ביותר כמו המוח, חוט השדרה והלב. איברים חיוניים אלה מתחילים להיווצר בשלבים המוקדמים של ההיריון, ולכן הם פגיעים במיוחד ומהווים תקופה קריטית בהתפתחות האדם. עם זאת, על אף שמערכות אלו משלימות את התפתחותן מאוחר יותר בהיריון, ההשפעה של צריכת אלכוהול בתחילת ההיריון עלולה לפגוע במערכות ואיברים אלה ולהשפיע על תפקודן העתידי. במהלך השבוע הרביעי של ההיריון הגפיים נוצרות, ובנקודה זו האלכוהול יכול להשפיע על התפתחות הידיים, הרגליים, האצבעות והבהונות. העיניים והאוזניים נוצרות גם כן בשבוע הרביעי והן רגישות אף יותר להשפעות האלכוהול. בשבוע השישי של ההיריון, השיניים והחך נוצרים וצריכת אלכוהול בשלב זה תשפיע על התפתחות תקינה של מבנים אלה. צריכת אלכוהול בטווח זמן זה אחראית על רבים ממאפייני הפנים האופייניים של תסמונת האלכוהול העוברית.
מוחו של התינוק, גופו ואיבריו מתפתחים לאורך כל תקופת ההיריון וכפועל יוצא יכולים להיות מושפעים מחשיפה לאלכוהול בכל עת. כיוון שכל היריון הוא שונה, צריכת אלכוהול עשויה לפגוע באופן שונה בכל עובר ולכן למרות שעובר שהושפע מאלכוהול לפני הלידה עשוי להופיע כ"נורמלי" בעת הלידה, קשיים אינטלקטואליים עשויים להופיע עם תחילת לימודיו בבית הספר.
אטיולוגיה

העובר המתפתח חשוף לאלכוהול באמצעות השליה וחבל הטבור כאשר האלכוהול מתפרק בו בצורה איטית יחסית ונותר בו זמן רב יותר בהשוואה למבוגר עקב ספיגה מחדש של נוזלים שפירים המכילים אלכוהול. חשיפה תוך-רחמית לאלכוהול עלולה לגרום למגוון נזקים בעובר, אשר חלקם עשויים לבוא לידי ביטוי רק מאוחר יותר, עם גדילתו של הילד והתפתחותו. מקור הפגיעות הוא בנזק ישיר לאיברים ולמערכות הגוף השונות המתפתחות שנחשפו לאלכוהול במהלך ההיריון.
האלכוהול פוגע בהתפתחות התקינה של העובר במספר מנגנונים: נוכחות אתנול בשליה גורמת לכיווץ מהיר של כלי הדם, שנמשך כל זמן שהחשיפה לאתנול נמשכת, דבר שעלול לפגוע במעבר החמצן ולגרום לחמצת של העובר. נוסף על כך, יכולים להיות גם שינויים מבניים של השליה - משקל שליה נמוך, שינויים בקרומים - ופתולוגיות שונות, כאשר כל אלה גורמים לפגיעה בהזנת התינוק: ירידה במעבר גלוקוז, עלייה ברמות חומצה לקטית וטריגליצרידים, פגיעה בסינתזת חלבונים, ירידה בזמינות ויטמינים, כמו ביוטין ו-B6.
האתנול משפיע גם על מוליכים עצביים (נוירוטרנסמיטורים) שונים (GABA, סרוטונין, דופמין, גלוטמט) ומשפיע על ההתפתחות והארגון של תאי המוח. מערכת העצבים בזמן התהוותה רגישה מאוד לחומרים טרטוגניים, ולכן אין זה מפתיע שילדים שנחשפו לאלכוהול יגלו בעיות התנהגות, התפתחות ולמידה גם ללא הסתמנות גופנית של התסמונת.
סימנים סימפטומים ואבחנה

אחת ההשפעות העיקריות של צריכת אלכוהול במהלך ההיריון היא קשת נזקי האלכוהול בעובר (FASD), כאשר תסמונת האלכוהול העוברית (FAS) היא התבטאותה בצורתה המלאה. הסימפטומים והסימנים עשויים להיות גלויים לעין אך לעיתים כאשר התינוק נולד ונראה בריא, התינוק עדיין יכול לסבול ממומים לא נראים לעין ומפגיעה בתפקוד איבריו הפנימיים. כמו כן, ייתכן והסימפטומים של התסמונת יופיעו רק בגיל מאוחר יותר של היילוד, כמו בעיות לימודיות והתנהגותיות. ישנו מגוון רחב של סימפטומים שניתן לראות באנשים הסובלים מ-FASD הכוללים בין היתר: תווי פנים לא אופייניים כמו נראות חלקה של החריץ השקוע בין השפה העליונה לאף (Philtrum), גודל ראש קטן, גובה נמוך מהממוצע, משקל לידה נמוך, קואורדינציה נמוכה, התנהגות היפראקטיבית, בעיות קשב וריכוז, בעיות זיכרון, בעיות לימודיות וקשיים לימודיים, בעיות בדיבור והגייה, מנת משכל נמוכה, כושר שיפוט נמוך, בעיות שינה ויניקה כתינוק, בעיות ראייה ושמיעה ובעיות באיברים פנימיים כמו לב כליות ועצמות.
סימנים סימפטומים ואבחנה > אבחנה

קיימים ארבעה סוגים של FASD המסווגים על-פי הסימפטומים:
תסמונת האלכוהול העוברית (Fetal Alcohol Syndrome - FAS) המהווה את הביטוי המלא של התסמונת המוגדרת על ידי ארבעה קריטריונים: צריכת אלכוהול על ידי האם במהלך ההיריון, מבנה פנים אופייני, עיכוב גדילה ונזק מוחי.
הפרעות נוירו-התפתחותיות הקשורות לאלכוהול (Alcohol-Related Neurodevelopmental Disorder - ARND) הסובלים מהפרעה זו יסבלו בדרך-כלל מיכולות אינטלקטואליות נמוכות, בעיות התנהגות ולמידה, קושי עם מתמטיקה, קשיי ריכוז, קשיי שיפוט ואימפולסיביות.
פגמים מולדים הקשורים לאלכוהול (Alcohol-Related Birth Defects - ARBD) לסובלים מהפרעה יהיו בדרך כלל בעיות לב, כליות, עצמות או שילוב שלהם.
הפרעה נוירו-התנהגותית הקשורה לחשיפת אלכוהול טרום לידתי (Neurobehavioral Disorder Associated with Prenatal Alcohol Exposure - ND-PAE) הסובלים מהפרעה זו יחוו קשיי חשיבה וזיכרון, בעיות התנהגות ובעיות חברתיות.
טיפול

לא ניתן להחלים מתסמונת האלכוהול העוברית והילדים שנפגעו במהלך ההיריון יסבלו מהתסמונת כל חייהם. עם זאת, ילדים אלו יוכלו להסתדר בחיים עם תמיכה וטיפול רפואי מתאימים ולשם כך חשוב לאבחן את התסמונת כמה שיותר מוקדם על מנת להגיש טיפול מוקדם ולמנוע התפתחות מצבים קשים בעתיד. מאחר שהתסמונת נגרמת מצריכת אלכוהול בהיריון הטיפול היעיל ביותר הוא מניעה, ותסמונת זו ניתנת למניעה ב-100% מהמקרים אם האישה נמנעת משתיית משקאות אלכוהוליים במהלך ההיריון. כמו כן, אישה יכולה לבחור להפסיק לצרוך אלכוהול ברגע שהיא מודעת להיריון וכך להפחית את הנזקים העתידיים לעובר. אולם, לעיתים הפסקה פתאומית זו עלולה להוביל לסימפטומים חמורים באישה שיכולים להיות מטופלים על ידי בנזודיאזפינים.
ישנם סוגים רבים של אפשרויות טיפול, הכוללים בין היתר: תרופות כדי להקל על סימפטומים מסוימים, טיפול התנהגותי, אימון הורים, וגישות חלופיות אחרות. תוכניות טיפול טובות יכללו מעקב צמוד, שינויים בהתאם הצורך לאורך הדרך והתאמה לצורכי המטופל כיוון שאין טיפול אחד המתאים לכל ילד. בנוסף על כך, ניתן לסייע בהפחתת השפעות הסימפטומים של FASD על ידי "גורמים מגנים" ובכך לעזור לאותם אנשים לממש את הפוטנציאל המלא שלהם. גורמים מגנים יכללו: אבחון לפני גיל 6, אווירה אוהבת, תומכת ויציבה במשך שנות בית הספר, היעדר אלימות והשתלבות בחינוך מיוחד ושירותי רווחה בעת הצורך.
גישות לטיפול תומך בתסמונת האלכוהול העוברית:
(1) בבית - יצירת סביבה ביתית חמה ואוהבת בעלת שגרת יום פשוטה ויצירת מערכת תגמול עבור התנהגות חיובית, יהוו סביבה עוטפת ותומכת עבור ילדים הסובלים מהתסמונת.
(2) טיפול תרופתי - תרופות המשמשות לטיפול ספציפי בסימפטומים של FASD ולא FAS באופן כללי. חלק מהתרופות המשמשות הן תרופות נגד דיכאון, ממריצים ותרופות נוגדות חרדה.
(3) ייעוץ - השתתפות בקבוצות תמיכה וטיפול התנהגותי שעשויים לסייע לילדים הסובלים מהתסמונת ואף לבני משפחותיהם.
אפידמיולוגיה

אחת מתוך 67 נשים הצורכות אלכוהול במהלך ההיריון תלד תינוק בעל מום כלשהו. חמש המדינות עם השיעור הגבוה ביותר של צריכת אלכוהול במהלך ההיריון הן אירלנד (כ-60%), בלארוס (47%), דנמרק (46%), בריטניה (41%) ורוסיה (37%). השכיחות הנמוכה ביותר היא באותן מדינות שהאמונות הדתיות שלהן שולטות בצריכת האלכוהול שלהן. במקומות רבים, מומים מולדים הנגרמים על ידי צריכת אלכוהול עשויים להוות כ-1% מכלל מקרי המומים. כלומר, פירוש הדבר כי שיעור המומים הנגרמים מצריכת אלכוהול (FASD) עשויה להיות גבוהה יותר משיעור המומים בשל אנאצפלוס, תסמונת דאון, ספינה ביפידה ותסמונת אדוארדס. בעולם, אחת מכל עשר נשים דיווחה על שתיית אלכוהול במהלך ההיריון ומתוך אוכלוסייה זו, 20% דיווחו על שתיית הילולה (Binge Drinking). צריכת ארבע מנות או יותר של אלכוהול באירוע אחד, המוגדרת כשתיית הילולה, היא הגורם הישיר ל-FAS או FASD, ממצאים אלה מעלים חשש כיוון שכמחצית מההריונות במדינות המפותחות וכ-80% מההריונות במדינות המתפתחות אינם מתוכננים, כלומר, נשים רבות אינן יודעות שהן בהיריון בשלביו המוקדמים והן ממשיכות לצרוך אלכוהול.
אפידמיולוגיה > בישראל

במדינת ישראל כ-40% מהנשים נוהגות לצרוך אלכוהול, וכ-4% מהן שותות שתיית הילולה. עם זאת, שיעור הילדים המאובחנים בישראל עם FAS או בצורה כלשהי של FASD הוא מזערי. אבחון של תינוק עם FAS הוא קשה, כיוון שמרבית הסימנים אינם ייחודים לתסמונת זו בלבד ולכן האבחנה נעשית קלה יותר רק אם קיים מידע על צריכת אלכוהול בתקופת ההיריון. בשל כך, במקומות בהן המודעות לתסמונת נמוכה, כמו בישראל, תינוקות אלה לא מאובחנים ואינם מקבלים את המענה הרפואי המתאים.
בשנת 2013 הוקמה במרכז שניידר לרפואת ילדים מרפאת "מ.ש.ב." (מניעת שתיית אלכוהול בהריון). מרפאות דומות קיימות בעולם המערבי ובארץ זו המרפאה הראשונה והיחידה. המרפאה כוללת רופא ילדים מומחה לנוירולוגיה ולהתפתחות הילד ופסיכיאטר ילדים. מרפאת "מ.ש.ב." קיבלה ממשרד הבריאות הכרה כשירות רפואי מתמחה ומשמשת כמרפאה ארצית לאבחון, מעקב וטיפול עבור משפחות וילדים בתחום נזקי האלכוהול לעובר. המרפאה עובדת בשיתוף פעולה הדוק עם הרשות למאבק באלימות, בסמים ובאלכוהול אשר גם מממנת את פעילות המרפאה. לאחר תהליך האבחון הצוות מתווה את המשך הטיפול בקהילה, עוקב אחר הילדים ומשמש כמרכז מידע עבור המשפחות ואנשי המקצוע בישראל.
המלצות לבריאות הציבור

בשנת 1981, הזרוע הביצועית של שירות הבריאות הציבורי בארצות הברית פרסמה אזהרה המבקשת מנשים בהיריון להימנע מצריכת אלכוהול למשך שארית ההיריון. האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים פרסמה סדרת המלצות בשנת 2015 לפיה: "במהלך היריון; אין כמות אלכוהול בטוחה לצריכה ואין טווח זמן בטוח לצריכת אלכוהול. כל סוגי האלכוהול למיניהם כגון יין, בירה וליקרים מהווים פוטנציאל סיכון דומה לעובר, ושתיית הילולה מציבה סיכון הקשור-במינון לעובר המתפתח".
ארגון הבריאות העולמי ממליץ להימנע כליל מצריכת אלכוהול ומוצריו במשך כל תקופת ההיריון בשל ההשפעות הלא ידועות יחסית של כמות קטנה של אלכוהול במהלך ההיריון. המכון הלאומי לבריאות ומצוינות קלינית מציע לנשים להימנע לחלוטין מאלכוהול בשלושת החודשים הראשונים להיריון, אולם אם נשים כן בוחרות לצרוך אלכוהול עליהן לשתות לא יותר משתי כוסות פעם או פעמיים בשבוע.
משרד הבריאות הישראלי ממליץ על הימנעות מוחלטת משתיית אלכוהול מתחילת ההיריון ועד סופו וגורס כי ההחלטה להימנע משתיית אלכוהול בהיריון היא ההחלטה הטובה ביותר. בנוסף, ישנה המלצה לנשים להימנע משתיית אלכוהול בהינתן הריון מתוכנן או קיום יחסי מין ללא שימוש באמצעי מניעה.
המלצות לבריאות הציבור > נקודות מחלוקת

ישנה מחלוקת סביב גישת האפס-סובלנות שננקטת על ידי מדינות רבות כשמדובר בצריכת אלכוהול במהלך ההיריון. הטענה ששתיית אלכוהול מתונה גורמת ל-FAS נתפסת כחסרת ראיות מבוססות כיוון שלא ידוע איזו כמות אלכוהול גורמת לנזק, אצל נשים שונות אותה כמות אלכוהול עשויה לגרום לנזקים שונים והדבר קשור בין היתר למוצאה של האישה ההרה, מצבה התזונתי ויכולתה המטבולית לפרק את האלכוהול. יתרה מזאת, חלק מהנזקים מאותרים רק עם גדילתו של הילד עם איתורן של בעיות התפתחותיות והתנהגותיות מאוחרות.
ראו גם

תסמונת אלכוהול עוברית
היריון ולידה בישראל
השפעות בטווח קצר של אלכוהול
לקריאה נוספת

9781429959322 Lissa Rankin M.D, Fertility, pregnancy, and childbirth : a gynecologist answers your most embarrassing questions (2010) ISBN
9780398076344 Jeanette M Soby, Prenatal exposure to drugs/alcohol : characteristics and educational implications of fetal alcohol syndrome and cocaine/polydrug effects (2006) ISBN
אימה במצולות

| --- | --- |

 מבוסס על:  הספר "Meg: A Novel of Deep Terror" מאת סטיב אלטן
 בימוי:  ג'ון טורטלטאב 
 הופק בידי:  לורנזו די בונוונטורה
 תסריט:  דין ג'ורגאריס ג'ון הובר
 עריכה:  סטיבן קמפר 
 שחקנים ראשיים:  ג'ייסון סטיית'האם לי בינגבינג רין וילסון רובי רוז וינסטון צ'או קליף קרטיס
 מוזיקה:  הארי גרגסון ויליאמס 
 צילום:  טום סטרן 
 מדינה:  ארצות הברית
 חברת הפקה:  Flagship Entertainment, di Bonaventura Pictures, האחים וורנר 
 חברה מפיצה:  האחים וורנר
 שיטת הפצה:  וידאו על פי דרישה 
 הקרנת בכורה:  10 באוגוסט 2018
 משך הקרנה:  113 דק' 
 שפת הסרט:  אנגלית
 סוגה:  מדע בדיוני
 מקום התרחשות:  הרפובליקה העממית של סין, סמוט פרקן, ים סין המזרחי, שאנגחאי, שקע הפיליפינים, Sanya Bay 
 תקציב:  130-178 מיליון דולר
 הכנסות:  527,805,856 דולר
 הכנסות באתר מוג'ו:   wbeventfilm2018
 סרט הבא:  אימה במצולות: התהום 
 www.themegmovie.net
 דף הסרט ב־IMDb
 
אימה במצולות (באנגלית: The Meg) הוא סרט קולנוע אמריקאי מסוגת מדע בדיוני המבוסס באופן רופף על הספר "Meg: A Novel of Deep Terror (אנ')" של סטיב אלטן (אנ') משנת 1997.
הסרט יצא לקרנים ב-10 באוגוסט 2018, בבימויו של ג'ון טורטלטאב ובכיכובו של ג'ייסון סטיית'האם.
הסרט

ג'ונאס טיילור הוא צוללן הצלה, שנשלח לעזור לצוללת גרעינית ששטה באוקיינוס השקט. שניים מצוותו של ג'ונאס נשארים לכודים בצוללת וג'ונאס בלית ברירה מתנתק מהצוללת רגע לפני שהיא מתפוצצת. בכך הוא מציל את צוות הצוללת, אך משאיר את חבריו למות מאחור. לאחר התקרית הוא מבחין בסימני נשיכה של יצור ימי ענקי בגוף הצוללת. רופא המשלחת דוקטור הלר קובע שג'ונאס נכנס לחרדת עומק ופסיכוזה ומסרב להאמין לסיפורו.
5 שנים לאחר מכן הביליונר ג'ק מוריס נפגש עם המדען הימי דוקטור ז'אנג מינווי בתחנת המחקר הימית "מאנה 1" שאותה מוריס מממן. ז'אנג וביתו סווין שולחים צוללת בפיקודם של לורי, גרושתו של ג'ונאס, טושי ו-"דה וול" במטרה לחקור קרקע נוספת החבויה מתחת לתרמוקלינה בשקע מריאנה. הצוות מצליח במשימה, אך מותקף בידי יצור ענקי והצוללת מאבדת קשר עם התחנה הימית.
חברו הוותיק של ג'ונאס, מאק שהוא גם מנהל התחנה, מציע לשלוח את ג'ונאס לצלילת חילוץ במטרה לחלץ את הצוללת למרות הפצרותיו של הלר. מאק ודוקטור ז'אנג נוסעים לתאילנד על מנת לגייס את ג'ונאס למשימה ולמרות חוסר רצון הוא מסכים. בינתיים בתחנה, סווין מחליטה לקחת צוללת ולחלץ את הצוות בעצמה, אך נתקלת באותו בעל חיים ענקי שהצוות נתקל בו ולבסוף (בהוראת ג'ונאס) חוזרת חזרה לתחנה. ג'ונאס מצליח לחלץ את לורי ואת דה וול, אך הייצור מתקרב ולכן טושי מקריב את עצמו ונשאר בצוללת במטרה למשוך את תשומת לבו של הייצור ועוזר לחבריו להימלט.
בתחנה, החבורה מבינה שמדובר במגלודון, כריש פרהיסטורי שכביכול נכחד לפני מיליוני שנים והצלילה של הצוות מתחת לשקע מריאנה גרם לשינוי טמפ' שאפשר לו לעלות אל פני השטח. הצוות מחליט להרעיל את המג ולחסלו. סויין נכנסת לכלוב תת-ימי במטרה לירות חץ רעל במג. התכנית משתבשת כשהכריש כמעט בולע את הכלוב בשלמותו יחד עם סויין בפנים, אך סויין מצליחה לירות את החץ וג'ונאס מצליח לחלץ את סויין לפני שנגמר לה החמצן. החבורה מעלה את גופת המג לספינה וחוגגת, אולם כריש מגלודון גדול יותר מהקודם מגיח מהמים, טורף את דה וול ואת גופת המג. במהלך המהומה הלר מקריב את חייו במטרה לעזור לג'קס, אשת המחשבים של התחנה להגיע חזרה לספינה בבטחה.
מוריס מכריז שספינת פינוי תגיע לקחת את הצוות מהתחנה חזרה לחוף מבטחים ושולח צוות שכירי חרב להרוג את הכריש בעזרת הטלת דינמיט למים. מסתבר שהדינמיט הרג לוויתן ובמהלך ניסיון הבריחה מוריס נופל למים ונאכל על ידי המג. הצוות מבין שממשלת סין אינה מאמינה לאזהרותיהם על המג ומחליטים להחרים את ספינת הפינוי ולחסל את המג בעצמם. המג שוחה לכיוון חוף מתויר בסין ומצליח לאכול כמה תיירים, אך הצוות מצליח להרחיקו מהחוף בעזרת צלילי "שירת לוויתן" שבוקעים מרמקול ומסיחים את דעתו. ג'ונאס מחליט להקריב את חייו בזמן שסויין עוזרת לאנשים להגיע לחוף מבטחים. לבסוף, ג'ונאס מצליח לפתוח את בטנו של הכריש בעזרת הצוללת שלו ולדקור אותו בעינו והורג אותו. ג'ונאס ניצל על ידי סויין והצוות ששרד מחליט לצאת לחופשה ביחד.
שחקנים

ג'ייסון סטיית'האם – ג'ונאס טיילור, צוללן מנוסה שמסייע לחברי "מאנה 1" בהריגת המגלודון.
לי בינגבינג (אנ') – סווין ז'אנג, ביולוגית ימית. אמה של מיילינג ובתו של מינווי.
ריין וילסון – ג'ק מוריס, בליונר והבעלים של תחנת המחקר "מאנה 1".
רובי רוז – ג'קסקס (ג'קס) הארד, אשת המחשבים של התחנה.
וינסטון צ'או (אנ') – ד"ר מינווי ז'אנג, חוקר ימי. אביה של סווין וסבה של מיילינג.
קליף קרטיס – מאק, מנהל התחנה "מאנה 1" וחבר ותיק של ג'ונאס.
מאסי אוקה – טושי, אחד מחברי חוליית המחקר של התחנה. נשלח בתחילת הסרט יחד עם דה וול ולורי. במהלך מתקפת המג, הוא מקריב את חיו כדי להציל את דה וול ולורי.
אולף דארי אולפסון (אנ') – "דה וול", מהנדס מכונות בתחנה. שמו האמיתי לא נחשף בסרט.
פייג' קנדי (אנ') – דיג'יי, מהנדס מכונות בתחנה. בעל אופי פחדני ולא יודע לשחות.
סופיה סאי – מיילינג, בתה של סווין ונכדתו של ד"ר ז'אנג. רוצה שאמה וג'ונאס יהיו ביחד.
רוברט טיילור – דוקטור הלר, הרופא הראשי בתחנה. בעבר נכח ביחד עם ג'ונאס במשלחת חילוץ ומאמין שהוא השתגע.