stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
הרבי הנקוק
נערותו ותחילת הקריירה

בדומה למוזיקאי ג'אז רבים, הנקוק החל את דרכו המוזיקלית עם חינוך קלאסי, אותו החל בגיל 7. כישרונו זוהה כבר בגיל צעיר, והוא ניגן את החלק הראשון מהקונצ'רטו ה-26 של מוצרט לפסנתר ברה מז'ור בקונצרט לצעירים יחד עם התזמורת הסימפונית של שיקגו בגיל 11.
במשך שנות העשרה שלו הנקוק לא זכה לחינוך בכיוון מוזיקת הג'אז. הוא החל לפנות לכיוון זה כאשר שמע את הקלטותיהם של אוסקר פיטרסון ושל ג'ורג' שירינג. פסנתרנים נוספים מהם הושפע היו מק'קוי טיינר, וינטון קלי וביל אוונס. בנוסף לכך הוא חקר את יצירותיהם של מיילס דייוויס, ג'ון קולטריין ולי מורגן.
לאחר שהעביר הנקוק שלוש וחצי שנים בלימוד מוזיקה והלחנה במכללת גרינל (בה קיבל תואר שני כפול במוזיקה והנדסת חשמל), החל הנקוק להופיע כמקצוען. הוא הפך במהירות לפסנתרן מוערך מאוד, וניגן יחד עם פיל וודס ואוליבר נלסון. הוא הקליט את אלבום הסולו הראשון שלו "Takin' Off", אלבום שעמד לתפוס את תשומת לבו של מיילס דייוויס, שעבד באותו הזמן על בניית הרכב חדש.
החמישייה של מיילס דייוויס

הנקוק קיבל חשיפה רבה בשנת 1963, כאשר הצטרף ל-"Second Great Quintet" של מיילס דייוויס. הרכב זה היה אוסף של כישרונות צעירים, שאותם בחר דייוויס אישית. דייוויס ראה בהנקוק את אחד הכישרונות הצעירים המבטיחים ביותר. מחלקת הקצב שארגן דייוויס הייתה צעירה מאוד אך מאוד בולטת בכישרונה. היא כללה את הבסיסט רון קרטר, המתופף בן ה-17 טוני ויליאמס ואת הנקוק על הפסנתר. חבורה זו זכתה לשבחים רבים הודות ליכולות החדשנות שלה וגמישותה. החמישייה הגדולה השנייה של מיילס דייוויס בכללותה (ויין שורטר היה הסקסופוניסט) נחשבת גם היא לאחד מן האנסמבלים הטובים בתולדות הג'אז.
יחד עם וויליאמס ועם קרטר, הנקוק יצר רפרטואר קיצבי מגוון סביב חומר שקיים. מגמה זו הלכה והתגברה לתוך שנות השישים. תוך כדי עבודתו עם ההרכב הספיק הנקוק לבצע הקלטות רבות לבדו עבור "Blue Note Records", הן תחת שמו והן עבור אמנים אחרים דוגמת גרנט גרין, בובי הטצ'רסון, סם ריוורס, דונלד בירד, קני דורהאם, הנק מובלי, לי מורגן ופרדי האברד.
אלבומיו Empyrean Isles ו-Maiden Voyage הפכו להיות שניים מתקליטי הג'אז המשפיעים ביותר בשנות השישים, תוך שהם זוכים לשבחים אודות חדשנותם. בתקופה זו הקליט גם את הפסקול לסרטו של מיכלאנג'לו אנטוניוני, "יצרים", הראשון מבין פסקולים רבים, שהוא עתיד להקליט.
דייוויס החל לשלב במוזיקה שלו אלמנטים של רוק ומוזיקה פופולרית. הנקוק, למרות התנגדות ראשונית, החל לנגן על פסנתר חשמלי (פנדר רודס) בסיועו של דייוויס. הוא התרגל במהירות לשינוי, שילווה אותו בהמשך דרכו המוזיקלית. ב-1968 עזב הנקוק את ההרכב של דייוויס כדי ליצור את השישיה שלו. הגורם הרשמי לעזיבה הייתה סילוק, מכיוון שאיחר לחזור מירח הדבש שערך בברזיל. למרות הסילוק המשיך הנקוק להקליט יחד עם דייוויס בתקליטיו הבאים.
פאט אלברט ומוואנדישי

ב-1969 עזב הנקוק את חברת התקליטים בלו נוט, וכתב את האלבום "Fat Albert Rotunda" לכבוד תוכניתו של ביל קוסבי "פאט אלברט". האלבום כלל ברובו מוזיקת רית'ם אנד בלוז, אך היו בו גם נגיעות של ג'אז. הוא הפך לאוהד מושבע של כלי נגינה חשמליים והחל לאסוף ולעבוד עם מגוון של כלים שהופיעו לצד הכלים האקוסטיים הרגילים באלבומיו הבאים.
ניסיונותיו הראשונים של הנקוק עם מוזיקה אלקטרונית היו בסקסטט שהקים, אשר הוציא שלושה אלבומים – Mwandishi, Crossings ו-Sextant. שלושת האלבומים זכו עם השנים לכינוי "אלבומי המוואנדישי". פירוש המלה בסווהילית הוא "יוצר".
הד האנטרס ודת' ויש

לאחר תקופת אלבומי המוואנדישי החל הנקוק לפנות לכיוון הפאנק, הן מסיבות כלכליות והן מתחושת חוסר מנוחה יצירתית. הוא פירק את הסקסטט שלו והקים הרכב חדש בשם ה"הד האנטרס" (ציידי ראשים), שאיתם הוציא ב-1973 אלבום באותו שם שהפך ללהיט ונחשב גם היום עדיין לאלבום מקורי וחדשני. הנקוק ספג ביקורת רבה מצד מעריציו על המעבר מג'אז לפאנק, אך אלה עם הזמן התבדו. בשנים 1973–1975 המשיך הנקוק להקליט פסקולים ולהופיע עם להקתו.
חזרה למקורות: VSOP ו-Future Shock

לקראת סוף שנות השבעים ותחילת השמונים הופיע הנקוק עם החמישייה שלו בשם VSOP, שכלל את כל חברי החמישייה עוד מימיו של מיילס דייוויס פרט לדייוויס עצמו. החמישייה הופיעה בזמן אמת גם בהיכל התרבות בתל אביב. כן הוא הקליט יחד עם מגוון גדול של אומנים לתוך שנות השמונים ביניהם וינטון מרסליס, טוני ויליאמס, ג'אקו פסטוריוס, רון קרטר וצ'יק קוריאה, שהחליף אותו עם עזיבתו את ההרכב של דייוויס. ב-1983 זכה הנקוק בפרס גראמי עבור הלהיט Rockit אותו כתב, מתוך אלבומו Future Shock.
שנות ה-90 ועד היום

שלוש שנים לאחר צאת אלבומו Perfect Machine נפטר מורו ומדריכו מיילס דייוויס. יחד עם חברי ההרכב המקורי בו ניגנו עם מיילס, הקליט הנקוק אלבום מחווה לדייוויס, שזכה בפרס גראמי עבור ההרכב הטוב ביותר. אלבומו הבא של הנקוק Dis is da Drum יצא לאור בשנת 1994, והראה את חזרתו לכיוון האסיד ג'אז.
ב-1993 הוציאה להקת US3 שיר אשר סימפל לתוכו את יצירתו של הנקוק, "אי המלונים".
ב-1995, יחד עם הרכב רווי כוכבים, הוציא אלבום בו בוצעו גרסאות לשירים של נירוונה, סטיבי וונדר, החיפושיות, פרינס, פיטר גבריאל ואחרים. ב-1997 הוציא אלבום יחד עם ווין שורטר בשם 1+1 שזכה להצלחה גדולה. ב-1998 הוציא הנקוק אלבום בשם Gershwin's World שכלל בתוכו ביצועים ליצירותיו של ג'ורג' גרשווין בשיתוף כוכבים אורחים דוגמת ג'וני מיטשל וסטיבי וונדר. לסיבוב ההופעות בין 3 השנים של האלבום ליהק הנקוק את הסקסופוניסט הישראלי אלי דג'יברי.
ב-2005 הוציא אלבום בשם Possibilities, שכולל דואטים יחד עם קרלוס סנטנה, פול סיימון, אנני לנוקס, ג'ון מאייר, קריסטינה אגילרה וסטינג. האלבום היה מועמד לגראמי בשתי קטגוריות, אך לא זכה באף אחת מהן.
הנקוק הופיע ברצועה "MOON" של צמד הג'אז דומי וג'יי. די. בק באלבום הבכורה שלהם "NOT TiGHT", שיצא ב-29 ביולי 2022.
טריוויה

הנקוק היה אחד האמנים הראשונים שעשה שימוש במחשב אפל בתחילת שנות ה-80.
הוא בודהיסט וכותב על השפעות הבודהיזם על חייו ויצירתו.
הוא המנהל המוזיקלי של פסטיבל הג'אז של טוקיו, וכן גם היושב ראש של המכון לג'אז על שם ת'לוניוס מונק.
הוא כתב את פסקול המוזיקה לסרטים משאלת מוות (1974) וסיפורו של חייל (1984)
חיסון לנגיף הפפילומה האנושי

| --- | --- |

 מזהים
 קוד ATC:  J07BM 
 
חיסון Gardasil ל-HPV
חיסון לנגיף הפפילומה האנושי (באנגלית: Human papilloma virus vaccine) הוא חיסון כנגד נגיף הפפילומה האנושי. החיסון מורכב מחלקי מעטפת של הווירוס המיוצרים באופן סינתטי מהגן הנגיפי הקרוי L1, ונועד למנוע הדבקה בנגיף ובכך למנוע התפתחות שורה של מחלות שפירות, טרום ממאירות וממאירות שנגרמות על ידי הנגיף, בהן סרטן צוואר הרחם.
נגיף הפפילומה האנושי

נגיף הפפילומה האנושי עובר בהדבקה מאדם לאדם במהלך יחסי מין או מגע הדוק ובמקרים נדירים עלול לעבור מהאם לוולד במהלך הלידה. הנגיף שייך לקבוצת נגיפי ה-DNA והוא מדביק תאים ברקמת האפיתל של צוואר הרחם, הנרתיק, העריה, פי-הטבעת, הפה והלוע. במקרה של הדבקה, הנגיף מתקיים כנגיף חבוי (במצב לטנטי) ברקמות אלה במשך שנים. במקרים מסוימים הוא עלול להפוך לנגיף פעיל, לייצר חלבונים P53 ו-PRb, הפוגעים בחלבונים שתפקידם לשמר את מבנה החומר הגנטי בתא, ולגרום לגידול שפיר, טרום סרטני או סרטני ברקמות בהם הוא חי. המעבר ממצב לטנטי למצב פעיל תלוי בגורמים סביבתיים ובאדם בו נמצא הנגיף. ידועים כמאתיים זנים של נגיף הפפילומה האנושי, הנבדלים זה מזה במרקם הגנטי שלהם ובפוטנציאל הממאירות שלהם. מספר זנים ובהם הזנים 16, 18, 31, 33, 45 ואחרים נקראים זנים בעלי סיכון גבוה - הם נחשבים כזנים אונקוגנים - בעלי פוטנציאל להתמרה ממאירה באיברי המין הנשיים והם יכולים לגרום להתפתחות מצבים טרום ממאירים ומחלת סרטן באיברי המין הנשיים. לעומתם, זנים אחרים כמו הזנים 6, 11 גורמים להתפתחות יבלות חרוטיות באיברי המין הקרויות קונדילומה אקומינטה. יבלות אלה יכולות להופיע גם באיברים אחרים והן יכולות להתפתח בכל איבר שבא במגע עם איברי המין שבהם מצוי נגיף הפפילומה. בשנים האחרונות נמצאו עדויות לקשר בין הזנים האונקוגנים של נגיף הפפילומה האנושי גם לממאירויות בחלל הפה והלוע. את סרטן צוואר-הרחם ניתן למנוע גם על ידי מניעה משנית, המבוססת על סריקת צוואר הרחם. בעבר השתמשו בבדיקת PAP, הבודקת תאים מצוואר הרחם. לאחרונה, נעשית בדיקת הסריקה באמצעות בדיקת HPV - איתור נוכחות ה-דנ"א של הנגיף עצמו. קבלת החיסון לנגיף קודם לחשיפה לנגיף מונעת בכמעט 100% הדבקה בנגיף והתפתחות שלל המצבים השפירים, הטרום ממאירים והמצבים הממאירים שזני הנגיף שבחיסון גורמים להם. עם זאת, מסתבר שגם התחסנות בגיל מאוחר יותר, אחרי ההדבקה בנגיף, היא יעילה במידה רבה.
סרטן צוואר הרחם

הגידול שנגיף הפפילומה גורם, סרטן צוואר הרחם, מתפתח ב-560,000 נשים בשנה בעולם. סרטן צוואר הרחם הוא גורם המוות הרביעי מסרטן בקרב נשים.
האירעות של סרטן צוואר הרחם בישראל היא מהנמוכות בעולם, כ-5.8 מקרים חדשים לכל 100,000 נשים, דהיינו כשלוש מאות מקרים חדשים לשנה. אלא שבישראל התמותה ממחלה זאת מגיעה לכדי 50% מכלל החולות, בתלות בשלב בו התגלתה המחלה. את סרטן צוואר הרחם מקדימים תהליכים של גידולים טרום סרטניים המכונים - נאופלזיה תוך אפיתלית (CIN). בישראל מאובחנים מדי שנה כ-5,000 מקרים של נאופלזיה תוך-אפיתלית. על פי נתוני הלמ״ס, כ-1,500 מתוכם הם בדרגה הגבוהה (CIN3), שבה כל תאי האפיתל של צוואר הרחם נגועים בגידול, אך הוא אינו חודר מתחתיו.
כמו כן מטופלים 70 גברים ונשים עם סרטן פי הטבעת, ו-100 מקרים עם סרטן הפה והלוע. כ-20,000 נשים וגברים מטופלים עקב יבלות באברי המין. מרבית המצבים הללו נגרמים על ידי זני נגיף הפפילומה והחיסון כנגד HPV יכול למנוע הופעה של רובם.
רוב האנשים שנחשפו ל-HPV לא חשים זאת. אבל חלקם, במיוחד אלה שאצלם הזיהום ב-HPV בעל סיכון גבוה נותר לזמן ארוך ברקמה, או הסובלים מדיכוי חיסוני, עלולים לפתח סרטן שנגרם על ידי HPV.
HPV הוא הגורם העיקרי של סרטן צוואר הרחם ולכ-90% ממקרי סרטן פי-הטבעת. הוא גורם ל-12%-63% ממקרי סרטן הפה, 36%-40% ממקרי סרטן הפין, 40%-64% ממקרי סרטן הנרתיק ו-40%-51% ממקרי סרטן הפות.
גידולים סרטניים הנגרמים עקב HPV בגברים: כ-25% ממקרי הסרטן הנגרמים על ידי HPV מתרחשים בגברים. בשנים האחרונות, חלה עלייה ניכרת בשכיחות של סרטן הפה והלוע, הנגרם בעיקר על ידי HPV מסוג 16, במיוחד בגברים. בארצות הברית, ההיארעות של סרטן הפה הלוע עקב HPV, גדולה יותר מזו של סרטן צוואר הרחם, והוא סוג הסרטן הנפוץ ביותר הקשור ל-HPV.
היבלות באברי המין נגרמות על ידי HPV - זנים 6 ו-11 בעיקר. יבלות מתפתחות לעיתים על מיתרי הקול של צעירים - בחלק מהמקרים עקב הדבקה בלידה. הן נקראות: Recurrent Respiratory Papillomatosis (RRP). שכיחותן בבריטניה היא כ-1.5 ל-100,000. RRP פוגעות באיכות החיים, והטיפולים בהן מכאיבים ויקרים.
החיסון

החיסון כנגד נגיף הפפילומה מורכב מחלקיק דמוי נגיף, הבנוי מחלבוני L1 של הנגיף המסודרים באופן תלת-ממדי ומדמים את המבנה במרחבי של הנגיף. החלבון L1 מיוצר בשיטות של הנדסה גנטית ואינו כולל את המרכיב הגנטי של הנגיף, ה-DNA. כמו בכל חיסון, נוסף לחיסון מרכיב של אלומיניום, אדג'ובנט, שתפקידו להגביר את התגובה החיסונית של הגוף המחוסן. בישראל ובמרבית ארצות העולם משווק כעת חיסון כנגד 9 זנים של נגיף הפפילומה: 6,11,16,18,31,33,45,52,58 הקרוי גרדסיל 9. חיסון זה הוא רחב-טווח והוא מונע הדבקות בזנים שגורמים ליבלות חרוטיות, בנוסף למניעת מצבים טרום סרטנים ו-90% ממקרי סרטן צוואר הרחם.
בעבר היו בשימוש בישראל ומחוץ לה שני סוגי חיסון אחרים כנגד נגיף הפפילומה האנושי: גרדסיל (Gardasil) - שכוון כנגד זני נגיף הפפילומה האנושי 6,11,16 ו-18. וצרווריקס (Cervarix) שכוון על ידי נגיפי הפפילומה 16 ו-18.
החיסון תקף לפחות לטווח של עשרים שנים, ואין עדיין די מידע לקבוע מה מידת יעילות החיסון לטווח זמן ארוך יותר.
בטיחות החיסון

ארגון הבריאות העולמי קבע כי החיסון ״בטוח ביותר״. עלולה להתפתח תגובה מקומית של העור לזריקה באזור ההזרקה שנפוצה גם במתן חיסונים אחרים.. לא ידוע על נזק שעלול להיגרם לאשה בהריון או לעובר משימוש בחיסון במהלך ההריון, אולם עד שיצטבר ידע נוסף בנושא, החיסון אסור לשימוש לנשים בהריון. נשים מניקות יכולות להשתמש בחיסון בבטחה. על פי הרכבו של החיסון, שאינו מכיל DNA נגיפי, אין כל אפשרות שהחיסון יגביר או יגרום להדבקה בנגיף הפפילומה האנושי.
יעילות החיסון

בעבודות שבדקו יעילות החיסון במסגרת מחקרים כפולי סמויות, הוכחה יעילות החיסון במניעת מצבים טרום סרטנים, מניעת סרטן ומניעת יבלות חרוטיות באיברי המין בשיעור שעומד על 90-100%. החיסון נכנס לשימוש ומהווה חלק מתוכניות החיסון הממלכתיות במדינות רבות ברחבי העולם ובהן, ארצות הברית, אוסטרליה, קנדה, אנגליה וארצות אירופאיות אחרות. בעבודות שדיווחו על הניסיון המצטבר בעקבות הפעלת תוכניות חיסון ממלכתיות במדינות אלה ואחרות, נצפתה ירידה משמעותית (עד כ-90%) בהיארעות יבלות חרוטיות באיברי המין בקרב המחוסנים, גברים כנשים. במקביל, נצפתה ירידה משמעותית שהולכת וגדלה בהיארעות מצבים טרום סרטנים. החוקרים סבורים שיחלפו עוד מספר שנים בטרם נראה צניחה בהיארעות סרטנים באיברי המין הנשיים, ועל כן החיסון לא יוריד את הצורך במעקב אחר צוואר הרחם, לרבות משטחי צוואר שגרתיים בשלב זה.
יעילות החיסון למתבגרות בגילאי 9–14 שנים נעו בין כ-74% ל-93% ובין 12% ל-90% למתבגרות בגילאי 15–18 שנים. תוצאות אלו מראות שהחיסון יעיל יותר כאשר ניתן בגילאים צעירים יותר.
ניתן ורצוי לחסן גם נשים שחלו וטופלו עקב יבלות חרוטיות, או מצבים טרום סרטנים של צוואר הרחם. החיסון עשוי להפחית שיעורי ההישנות של המחלה.
חיסון בנים בנוסף לבנות Gender-neutral" vaccination"

חיסון בנות בלבד לא מספק הגנה יעילה לבנים מפני זיהום ב-HPV. חיסון הבנים כנגד HPV הוא חשוב במיוחד מאחר שלגברים יש תגובה חיסונית חלשה יותר מאשר לנשים לזיהום HPV, והם נוטים יותר להידבקות חוזרת. בנוסף, כאמור גם בגברים עלולים להתפתח גידולים סרטניים עקב HPV: סרטן פה ולוע, סרטן פי-הטבעת והפין.
בעוד ששכיחות הזיהום ב-HPV בנשים יורדת אחרי השיא שמתרחש בגילאי 15–24, הרי ששכיחות הזיהום ב-HPV בגברים אינה יורדת עם הגיל, כנראה עקב כך שהתנגודת של גברים לזיהום HPV נמוכה יותר מאשר של נשים. כך, גברים עלולים להדביק את בנות או בני-הזוג שלהם לאורך שנים רבות.
חיסון שני המינים נגד HPV (הידוע כחיסון 'אוניברסלי' או 'Gender neutral' הוא הליך אסטרטגי חשוב במיוחד לבריאות הציבור, במיוחד במדינות שבהן ההיענות להתחסנות בבנות נמוכה יחסית כמו בישראל. זאת מאחר שהוא מספק הגנה מפני הדבקה, גם לבנות. הוא מונע העברת HPV בין המינים ואצל זוגות חד-מיניים, ובכך מביא להורדת הפיזור של הנגיף בקהילה ויצירת מה שמכונה 'הגנת עדר' Herd immunity. עוד יתרונות בחיסון HPV מסוג Gender neutral, שהוא מאפשר שוויון בין שני המינים ומונע הדרה, מגביר שוויון בין מדינות ובין קבוצות הכנסה. כמו-כן, תוכניות חיסון מסוג Gender neutral ל-HPV, מסירות את האחריות הבלעדית למניעת זיהום ב-HPV מהנשים, ומסייעות להתגבר על הסטיגמה שרק נשים מקיימות יחסים ונושאות HPV. חיסון מסוג Gender neutral יכול לאפשר סילוק של מחלות הנגרמות על ידי HPV גם אם ההתחסנות נמוכה מהיעד של WHO שהוא 90% (50-75%) ויתממש מהר יותר מחיסון הבנות בלבד.
המרכז האירופי למניעת ובקרת מחלות (ECDC) European Centre for Disease Prevention and Control קבע שחיסון מסוג Gender neutral יוכל גם להביא לסילוק (Elimination) של כל המחלות הנגרמות על ידי HPV. אשר ליעד ההתחסנות של 90%, שנקבע על ידי הוועדה המייעצת של ממשלת בריטניה לחיסון (JCVI) Joint Committee on Vaccination and Immunisation, מצאו כי בתוכנית חיסונים מסוג Gender neutral, די ביעד של התחסנות 80% מהבנות. 42 מדינות ברחבי העולם מחסנות כיום גם בנים וגם בנות נגד HPV, כולל ארגנטינה, אוסטרליה, ברבדוס, ברמודה, ברזיל, קנדה, גיאנה, ניו זילנד, טרינידד וטובגו, וארצות הברית. 25 מדינות האיחוד האירופי מספקות כעת תוכניות חיסון לאומיות ל-HPV מסוג Gender neutral.
כמה מדינות, כולל צרפת ובריטניה, מפעילות תוכניות חיסון נגד HPV המיועדות במיוחד לגברים המקיימים יחסי מין עם גברים וקבוצות אחרות בסיכון גבוה, כמו עובדי/עובדות מין. אלא שאוכלוסיית יעד זו היא בדרך כלל בגיל שבו כבר יש סיכוי גבוה שהם נחשפו לזיהום בזני HPV.
החיסון בישראל

בשנת 2006 נרשם החיסון במדינת ישראל לגילאים 9 עד 45. כיום גרדסיל9 נמצא בסל הבריאות לגילאי 9 עד 18 ללא תשלום, ולגברים בסיכון עד גיל 26. החיסון ניתן כיום במסגרת שגרת החיסונים לבנות מאז שנת הלימודים תשע"ד (2013) וגם לבנים החל משנת תשע"ו (2015) במהלך לימודיהם בכיתות ז׳ וח׳. עד גיל 15, החיסון ניתן בשתי מנות, בהפרש של ששה חודשים, על ידי שירות בריאות התלמיד בבתי הספר ומאוחר יותר, עד גיל 18, בלשכות הבריאות. מגיל 15 ואילך החיסון ניתן בשלוש מנות, בהפרשים של חודשיים וארבעה חודשים.
ההיענות לחיסון בישראל במסגרת תוכנית החיסונים בבתי הספר היא נמוכה ולא עלתה באופן משמעותי במשך 10 השנים בהן החיסון ניתן במערכת החינוך במסגרת שגרת החיסונים: ב-2023 התחסנו 64.3% במנה הראשונה, ו-55.5% בלבד בשתי המנות. ההיענות משתנה בין המחוזות השונים, כפועל יוצא של העדפות הורים ומוסדות חינוך, על פי מידת השמרנות הדתית ונסיבות טכניות שונות. למרות המאמצים שהושקעו בנושא, נראה כי קיים קושי להגיע לשיעור התחסנות גבוה יותר בישראל בקבוצת גיל זו.
בבתי ספר חרדים אין עניין לשוחח בגיל ההתבגרות על נושא ההדבקה ב-HPV ועל כן נמנעת באופן גורף ההתחסנות בכיתות ח׳. על פי נייר עמדה של המכון לפוריות וגינקולוגיה על פי ההלכה (מכון פוע"ה), מומלץ להתחיל את החיסון מגיל 9, ועל ידי כך להימנע מהעלאת הנושא בגיל ההתבגרות. אמנם שיעור התחלואה באוכלוסייה החרדית אינו גבוה, אך הוא קיים, ועקב ההיענות הנמוכה ראוי להתמקד באוכלוסייה זו על מנת לקדם בה את ההתחסנות. ההמלצה לחסן בגיל 9 הועלתה גם מהחברה האמריקנית לסרטן וחברות מדעיות נוספות, הממליצות להקדים את גיל ההתחסנות כדי להרחיב את חלון הזמן שניתן לתת אותו לפני סיום הלימודים בבית הספר היסודי. הוועדה המייעצת לזיהומים וחיסונים של משרד הבריאות נענתה לפניה ולאחר דיון המליצה פה אחד לאפשר את מתן החיסון בבתי הספר מגיל 9.
למרות שמגפת COVID-19 שיבשה את תוכניות החיסון בארצות שונות, בישראל היא לא פגעה בהתחסנות כנגד HPV בבתי הספר, אך נגרם עיכוב במתן המנה השנייה. שנה לאחר מכן, בעקבות השלמת החיסון הגיעה ההתחסנות ל-57%. עיכוב במתן המנה השנייה של החיסון אינו פוגע ביעילות ההתחסנות, ונמצא כי ניתן להאריך את המרווח בין המנה הראשונה והשנייה במספר שנים מבלי שתהיה ירידה ביעילות המנה השנייה.
חיסון ל"השלמת הפער״ - "Catch-up״

בישראל ניתן לקבל את החיסון בין גיל 18 ל-45 במסגרת הביטוחים המשלימים של קופות החולים, ולאחר מכן (עד גיל 45) באופן פרטי.
חיסון לאחר גיל 18 הוא למעשה ״השלמת הפער״ (Catch-up), ונועד עבור הצעירים והצעירות שלא השלימו את ההתחסנות במועד המומלץ בישראל (כיתות ז' ח'). השלמה זו נדרשת כאמור, עקב שיעור היענות נמוך (46.3% בלבד) לקבלת המנה השנייה, למרות המאמצים הרבים שהושקעו בעשור האחרון בניסיונות להעלות את ההיענות לחיסון. ההצלחה המוגבלת בכיסוי החיסוני במתן לילדים ונוער קשורה בהחלטות המתקבלות על ידי ההורים. לכן, מתן אפשרות לאדם בוגר להחליט בהמשך על קבלת החיסון בעצמו, כאשר הוא מודע לסיכונים באי-התחסנות וליתרונות בהתחסנות מאוחרת, משרתת את האוטונומיה של הפרט וזכותו להחליט לגבי גופו. לכן למתן הזדמנות נוספת להשלמת החיסון אחרי גיל 18 יתרון משמעותי בסילוק של מחלות הקשורות בנגיף הפפילומה. אך גם בגיל מבוגר קיימים חסמים להתחסנות: עלות החיסון, מכשולים ועיכובים ב"מסע המתחסן״ - כלומר; בסרבול הנוצר מהצורך מפניה לרופא כדי לקבל מרשם לחיסון, רכישת החיסון בבית המרקחת של הקופה ותאום תור להזרקה על ידי האחות, וגם מחשש לגבי בטיחות החיסונים.
חיסון ל"השלמת פער" בישראל החל בתש״פ, ואז היה מוגבל לבני ובנות 21 – 26. הוא הביא לעליה מבורכת של כ-20% בהתחסנות בגיל זה לעומת השנתיים שקדמו לו. בשנת 2023 הוכלל החיסון כנגד HPV בסל הבריאות למשך שנה אחת עבור נשים וגברים בגילאי 18 - 26, שלא חוסנו בעבר.
מחקרים רבים מעידים שיעיל לחסן גם מי שכבר נדבקו ב-HPV ואפילו מי שחלו וטופלו. כמו כן נמצא מנתונים שנאספו במדינות שונות אחרי הכנסת החיסון לשימוש, כי התחסנות בגילאי 17 – 30 הביאה לירידה בשיעור 53% בהיארעות סרטן צוואר הרחם.
בנוסף, כאמור היארעות סרטן פה ולוע אשר נגרם על ידי HPV עולה. לעומת זאת, היארעות סרטן פה ולוע הנגרם עקב עישון, נמצאת בירידה. בארצות הברית היארעות גידולים אלו בגברים כבר עולה על היארעות סרטן צוואר הרחם בנשים. סרטן פה ולוע מתפתח בעיקר בגברים. בהתחשב בכך שהזמן מההדבקה על ידי HPV ועד התפתחות גידול ממאיר זה הוא כ-20 שנה, ומאחר שסרטן פה ולוע מתפתח בדרך כלל אחרי גיל 50, ההשערה היא שההדבקה בנגיפי HPV במקרה זה, מתרחשת מעל גיל 18, ולפיכך חיסון מעל גיל 18 חשוב למניעת מחלה זו.
התכנית לסילוק (Elimination) של סרטן צוואר הרחם

עקב היעילות הרבה של החיסון לנגיף הפפילומה במניעת זיהום בנגיף ובכך למניעת התפתחות סרטן צוואר הרחם, הכריז ב-2018 ארגון הבריאות העולמי (WHO) על מדיניות לסילוקו של סרטן צוואר הרחם עד שנת 2030. ב-2020 אימצו 197 מדינות את המדיניות הזו ורובן התקינו הנחיות מקומיות לכך, הממקדות את המאמצים ומתאימות אותם לצרכים הייחודיים של המדינה. ברב הארצות הורחבו מטרות מהלך הסילוק, כך שישיגו את הסילוק של כל סוגי הסרטן הנגרמים על ידי HPV, ולא רק סרטן צוואר הרחם.
האסטרטגיה שהציג WHO והתקבלה על ידי כל המדינות הקשורות אתו, כולל ארגון הסרטן האירופי, (אנ') מתרכזת בסילוק של סרטן צוואר הרחם, כלומר הורדת ההיארעות לרמה של 4/100,000 נשים כאשר כיום בישראל ההיארעות היא 5.6/100,000.
האסטרטגיה של ארגון הבריאות העולמי לסילוק סרטן צוואר הרחם מבוססת על שלושה נדבכים: חיסון 90% מהבנות עד גיל 15 כנגד HPV, סריקת צוואר הרחם ב-70% מהנשים לפחות פעמיים בחייהן – בגיל 35 ו-45 שנים, וטיפול במצבים טרום סרטניים וסרטניים של צוואר הרחם ב-90% מהנשים בהן מתגלה המחלה.
בישראל עדיין לא נקבעו המלצות והנחיות מתאימות להטמעת מדיניות הסילוק של WHO. הצעה לתוכנית לאומית נכתבה ביוזמת החברה הישראלית לחקר ומניעת מחלות המועברות במגע מיני, תוך יצירת תמימות דעים עם חברות מדעיות נוספות, העוסקות בתחומים הקשורים לגידולים הסרטניים והמחלות הנגרמות על ידי HPV ועם קופות החולים. היוזמה להכנת המסמך נבעה מהרצון המשותף למצות בישראל את היכולות שיאפשרו גם לנו להגיע בהקדם לסילוק, תוך התחשבות ביעדים הייחודיים למדינת ישראל ובדרכים מתאימות ליישום.
מסמך ההצעה לתוכנית הלאומית לסילוק סרטן צוואר הרחם הועבר למשרד הבריאות, והועלה לדיון על ידי יושב ראש החברה הישראלית לחקר ומניעת מחלות המועברות במגע מיני, בישיבת ועדת הבריאות של הכנסת בתאריך 19.11.2024, בנוכחות נציגי משרד הבריאות.
ראו גם

נגיף הפפילומה האנושי
סרטן צוואר הרחם
איקא ישראלי

| --- | --- |

איקא ישראלי, 2007
 לידה:  29 באוגוסט 1931 ט"ז באלול ה'תרצ"א תל אביב, פלשתינה (א"י)
 פטירה:  30 באוגוסט 2009 (בגיל 78) י' באלול ה'תש"ע ירושלים, ישראל
 מקום קבורה:  הר המנוחות 
 תקופת הפעילות:  1953–2009 (כ־56 שנים)
 תחום יצירה:  צייר, איש רוח ואיש ספר
 בת זוג:  סנונית ישראלי
 
הרב יצחק (איקא) ישראלי (ט"ז באלול ה'תרצ"א, 29 באוגוסט 1931 – 30 באוגוסט 2009, י' באלול ה'תש"ע) היה צייר ואיש רוח שחזר בתשובה.
ביוגרפיה > ילדות ונעורים

נולד בשם יצחק ישראלי בשכונת מחלול בתל אביב, לאברהם וולקוביסקי-ישראלי, שהיה אורג וחבר הוועד הפועל, ולמרים גרוסמן. שניהם עולי העלייה השלישית (1921) ב-1936 עברה משפחתו להתגורר בקריית עבודה - אחת השכונות שייסדו את העיר חולון, שם גדל ולמד בבית החינוך לילדי העובדים (ביאליק), לאחר מכן בבית החינוך התיכון בתל אביב, והיה חבר בנוער העובד בקבוצת מעוז. בגיל 13 התגייס עם חבריו להגנה, לגדודי הנוער ולאחר מכן להחי"ש עד 1948. באותה עת השתלב גם בלימודי חקלאות במקווה ישראל. עם הקמת צה"ל, הצטרף לגדנ"ע (מחנה עלומים). כאחד מחלוצי ההתיישבות, היה לחבר בהכשרת גינוסר וממקימי קיבוץ ביר עסלוג', לימים משאבי שדה. עם הפילוג בתנועה הקיבוצית, עבר עם עוד מספר חברים לקיבוץ חצרים. לאחר מכן, בעקבות רצונו לעסוק בציור, עזב את הקיבוץ ונסע ללמוד ציור בפריז, שם היה מהתלמידים הישראלים הראשונים בבוזאר.
ביוגרפיה > ציור

ישראלי החל ללמוד ציור אצל אהרן אבני בעודו תלמיד בבית-הספר, ובהמשך למד גם אצל ליאו רוט, שאת אלבום ציוריו שמר בסטודיו שלו, ופרופסור סורברי באקול נסיונל סופרייר דה בוזאר בפריז. לאחר מכן נסע לאיטליה והתגורר בפירנצה למשך מספר חודשים, לצורך השתלמות בעניין אמנויות הרנסאנס והתנסה בציורי פרסקו. לאחר שובו לישראל, למד אצל יוסף זריצקי אותו הכיר כבר קודם לכן, ובמשך תקופה היה רתוק אליו בכל מסעותיו.
בגיל צעיר, רכש ממנו אוצר מוזיאון תל אביב ציור לתצוגת הקבע במוזיאון. תערוכת היחיד הראשונה שלו נפתחה בעיר ילדותו חולון במאי 1955. ב-1956 חזר לפריז, עם אבנר חזקיהו ויוסי בנאי. הוא אייר את ספרו של יצחק אוורבוך אורפז "עשב פרא" שיצא לאור בסוף שנת 1959. בשנות ה-60 של המאה ה-20, עבד בתחום הפרסום אצל אחיו חגי.
בשנת 1954 התמנה למזכיר "ארגון הציירים והפסלים" של איחוד הקבוצות והקיבוצים.
ביוגרפיה > תל אביב

כשחזר לישראל נהג לשבת בכסית ובקפה קליפורניה, שם התרועע עם נתן אלתרמן ואלכסנדר פן, והתחבר עם דן בן אמוץ, עמוס קינן, אורי אבנרי, ז'ק קתמור, דוד גרינברג, הלית ישורון ואחרים. ישראלי היה נוהג לבקר את טיוטות הספרים של עמוס קינן.
בין פעילויותיו בימי תל אביב:
ממייסדי קבוצת האמנים "העין השלישית", יחד עם דן בן אמוץ, דפנה ערוד, אן טוכמאייר, ז'ק קתמור, דוד גרינברג ואחרים.
הקים את הדיסקוטק הראשון בישראל, והעניק לו את שמו אפרופו, עם סניפים ביפו ובנהריה – 'בריקדה' (שם היה גם מועדון וחוף) ודיסקוטק מזדמן בחמאם של דן בן אמוץ, שהיה גם שותף עמו. ה-D.J. הראשון בישראל, רפי שאולי, הוכשר על ידו ועבד בדיסקוטקים שלו.
קיים עם אחיו חגי בית-דין אלטרנטיבי שקיים דיונים ציבוריים עם חבר מושבעים, תחת הארגון האמריקאי 'בני ברית', והקים ממשלת צללים כאלטרנטיבה לממשלה ולהחלטותיה.
יצירתו 'תיק תק', ששמה ניתן על ידי בן אמוץ, הייתה אסופת ציורים ושירים של מיטב אמני ישראל, אך היא נגנבה.
ביוני 1967 חתם ביחד עם אישים אחרים כמו נתן ילין-מור, אייבי נתן, עמוס קינן והדה בושס על קריאה להקפדה על יחס הוגן כלפי תושבי השטחים שנכבשו במלחמת ששת הימים, כדי לא לתת נשק בידי התעמולה האנטי-ישראלית.
השתתף בתערוכות קבוצתיות רבות וכן קיים עשרות תערוכות יחיד ברחבי העולם, צייר תקרות, ספרי ילדים, מונטאז'ים, קולאז'ים מחאתיים ומאות ציורים.
ביוגרפיה > ירושלים

בשנת 1970 עבר לגור בישיבת התפוצות בשכונת הר ציון שבעיר העתיקה בירושלים, שם החל בלימודי יהדות ותורה והיה הישראלי היחיד באזור. ישראלי למד קבלה אצל המקובל הרב שמואל טולידאנו ותורת הנגלה אצל הרב מרדכי גולדשטיין ראש ישיבת התפוצות, ומאוחר יותר עבר לגור בשכונת שערי חסד שם התקרב לרב שלמה זלמן אוירבך ולהמגיד הירושלמי הרב שלום שבדרון.
משך תקופה התגורר ביישוב החרדי תפרח שבנגב, בסמוך לישיבת תושיה בראשות הרב יעקב פרידמן, ואף שימש לו כחברותא. שם התוודע לשני הר"מים המובילים בישיבה: הרב אביעזר פילץ, מי שהפך מאוחר יותר לראש הישיבה, והרב משה שפירא, שהצטרף אליו אחר כך לישיבת אור שמח, עמו התגורר בחדר אחד במשך ימות השבוע. לאחר מכן, חזר לגור בירושלים, אך היה ממשיך ללמוד עם הרב פילץ בתפרח ובבית הדוד, הרב איסר זלמן מלצר, בירושלים. ישראלי למד תורה והלכה אצל הרב חיים שרגא פייבל פרנק, חבר בית הדין האשכנזי בירושלים והיה לאחד מתלמידיו הקרובים ביותר ואף ירש לאחר מותו את איצטלת הרבנים שלו.