מדיקליזציה
תהליכי המדיקליזציה

תהליכי המדיקליזציה באים לידי ביטוי חברתי, כאשר בעיות אנושיות יומיומית נכנסות לעולם השיפוט הבלעדי של עולם הרפואה ונוצר תהליך של פיקוח חברתי וזאת על ידי ניתוח, טיפול ומניעה, אשר מניעים את השליטה בבעיה או במצב מהאדם הפרטי או מהחברה בה הוא מצוי, לידי הממסד הרפואי אשר מקבל את כוחו וסמכותו מעצם קבלת הסמכות להגדיר התנהגויות, אנשים ועצמים ובכך לטפל בהם[דרושה הבהרה].
הדרכים בהן מדיקליזציה באה לידי ביטוי בחברה:
ברמה ההמשגה, על ידי תיוגו של אדם. כאשר בעיה מוסרית, שיפוטית או חברתית מוגדרת באמצעות מודל רפואי במילון ושפה רפואית, הבעיה מגיעה לכדי זמינות, נגישות וקיום חברתי בממסד הרפואי של אותה חברה. המדיקליזציה באופן זה באה לידי ביטוי כאשר מתפתחת אידאולוגיה רפואית, המציגה מודל אשר מנתח, מגדיר ומשקף את הבעיה ההתנהגותית, מוסרית או שיפוטית בתוך עולם הרפואה ובכך מציגה רווח חברתי כולל הן של החברה והן של היחיד עם אותה הבעיה[דרושה הבהרה]. על פי תפישה זו, הסימפטומים של חיי היומיום, ההרגלים שהיו עד כה לדאגת הפרט, הופכים לבעיה רפואית עם סיכון בריאותי כשהרופא הוא זה המחליט "מהי התנהגות טובה" הכדאית לאותה חברה. ברמה זו מתפתחת סטיגמה עבור אותה בעיה. חוקרי מדיקליזציה, כמו קורנד טוענים כי ברמה זו, מעורבים בעלי ההון וחברות התרופות, כאשר אלו מהווים בעלי אינטרס להרחיב את ההגדרה, כך שיותר ויותר אנשים יכירו בה, יזדקקו לטיפול שלה וידרשו זאת. דוגמה לכך, היא ההשמנה, אשר עד לסוף המאה העשרים, נתפשה בצורות שונות בחברה, עד שבשנת 1998 בארצות הברית, ארגון הבריאות האמריקאי קבע מה מידת השומן הנורמלית עבור אדם (מדד מסת גוף - BMI) ובכך תייגה מיליוני בני אדם כבעלי עודף משקל, הגדרה זו הושרשה בחברה האמריקאית עד כדי כך שההשמנה נחשבת למגפה של שנות האלפיים.
ברמה הממסדית, כאשר ארגון חברתי מנכס לעצמו את ההגדרה הרפואית, כפי שהוגדרה בשפה הרפואית באמצעות הממסד הרפואי. המדיקליזציה ברמה זו מתרחשת כאשר מורחבות ההגדרות של אותה מחלה מעבר למתחם הרפואי לתוך חיי היומיום לעבר ממסדים אחרים בחברה, כך שיותר אנשים מודעים לגורמי המחלה וסיכונם ופועלים בהתאם. אחת הדוגמאות לכך היא הפרעות קשב וריכוז אצל ילדים בגיל בית ספר. החל משנות ה-90 של המאה ה-20 נראתה עליה חדה באבחון הפרעה זו אצל ילדים וטיפולה במסגרות הרפואיות השונות בארצות הברית. סוציולוגים רבים אשר בדקו תופעה זו מצאו, כי יותר ויותר ילדים ומשפחותיהם הופנו על ידי המוסד החינוכי לקבלת טיפול תרופתי עבור ילדיהם, מה שעד אז, לא היה נפוץ. דוגמאות לקבוצות ממוסדות שונות: חברות תרופות, כתבי עת מדעיים, מקצועות פרא-רפואיים ועוד. כאשר בעיה עוברת מדיקליזציה, כמו למשל, השמנה, אפשר לראות כיצד האינדיבידואל ש"סובל" מהבעיה, בא במגע עם מספר מוסדות חברתיים בהתאם למיקומו החברתי: אחות בית ספר, חברות דיאטה, קבוצות הרזיה במשקל, מנתחים בריאטרים, דיאטנים. מדיקליזציה ברמה הממסדית מתבטאת בצמיחת הקבוצות האלה ובפעילות המשותפת שלהן.
ברמה האינטראקטיבית, על ידי מפגש ישיר של הממסד הרפואי עם האינדיבידואל הסובל מהבעיה. המדיקליזציה מתרחשת כאשר מתקיים מפגש בין רופא לחולה, והרופא מוצא את ההגדרה הרפואית עבור הבעיה החברתית אותה מציג החולה ומעניק לו טיפול רפואי בעבורה. על פי תפישה זו, מיומנות הטיפול ודרך הטיפול במה שמכונה "מחלה" שמורה רק לידי הרופאים, כך לדוגמה הזכות לנתח או לרשום תרופה. דוגמה, קצת מוקצנת לכך, היא כאשר הרופא נותן מרשם לתרופות הרגעה לחולה שמציג בעיה של "בעיות בחיי המשפחה". דוגמה נוספת, בתחום ההשמנה, כאשר חולה, בעל עודף משקל מגיע לרופא, מוצעת לו אלטרנטיבה של ניתוח קצור קיבה ולאו דווקא אפשרויות טיפול אחרות.
ברמה המקצועית, על ידי פיתוח הפרופסורה של התחום הרפואי. המדיקליזציה ברמה זו באה לידי ביטוי בבלעדיות שלה לטיפול הבעיה. לאחר שהבעיה של האדם מזוהה ומתויגת, הרופא והממסד הרפואי הם בעלי ההחלטה על דרך הטיפול ומימושו. דוגמה לכך היא בתחום ההפלות, בוועדות להפסקות ההיריון, כאשר בידי הרופאים ההחלטה מי זכאית לעבור הפלה ומי אינה זכאית לכך. מדיקליזציה של ההריון והלידה היא אחת הדוגמאות הנוספות למצב טבעי, מחיי היומיום, שעבר תהליך מדיקליזציה מלא במחצית השנייה של המאה העשרים. הלידה, שעד לסוף המאה ה-19 התקיימה במרחב הפרטי של הבית עברה להתקיים, עם התפתחות תחום הגינקולוגיה בבית חולים הנשלט על ידי מומחים ונתון לשליטתם. כך הפך התהליך מאירוע ביולוגי המתרחש באופן טבעי בחיי היום יום, לאירוע רפואי בידי רופאים מומחים המשתמשים בטכנולוגיה הייחודית לתופעה זו במוסד המיועד לכך.
ברמה הטיפולית, על ידי מעקב רפואי. הרופא שעוקב אחר התפתחות הבעיה המוגדרת, בעצם מנכס לעצמו את השליטה בה. שכן, עם התפתחות המחשוב והתפתחות התיק הרפואי של החולה, יש הצטברות רבה של מידע על בריאותו של היחיד ואורח חייו אשר מתועד וזמין לממסד הרפואי. לדוגמה: כאשר חולה מגיע לרופא המשפחה ומבקש ממנו מרשם עבור הפרעות קשב, כך בידי הרופא הגשר לטיפול הספציפי אותו דורש החולה, דוגמה נוספת היא הניתוחים המוצעים, כדוגמת הניתוח הפלסטי. יותר ויותר אנשים מגיעים אל המנתח הפלסטי כדי להראות "נורמלים" והמנתח הוא זה הקובע את הנורמליות על ידי קיום ניתוח.
ברמת המניעה, על ידי פרסום מהי "צורת החיים הנכונה". המדיקליזציה ברמה זו באה לידי ביטוי בכך, שבשנות האלפיים מתקיימים יותר ויותר פרסומים בעיתונות ובטלוויזיה המציגים בפני הציבור כיצד להתנהג ומהי הדרך הטובה יותר לחיות. במתן הסבר כיצד להימנע מהידבקות ולהיות במעקב מתמיד אחרי הגוף שנתפס כ"פרויקט" של אזרחות טובה הכוללת בהגדרתה להיות במעקב מול: גורמי סיכון לסרטן, תזונה וכו'.