stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
בטון מובא
יתרונות הבטון המובא

לבטון המובא מספר יתרונות על פני הבטון המיוצר באתר הבנייה:
מיוצר בצורה התואמת במדויק לדרישות העומסים, הגמישות והחוזק הנדרשים.
תערובת הבטון המיוצרת במפעל היא איכותית יותר.
ביטול הצורך במקום אחסון לחומרים מהם מכינים את התערובת באתר הבנייה.
ביטול הצורך בקניית או חכירת ציוד ומפעל לאתרי הבנייה.
מניעת בזבוז מיותר של חומרי גלם.
ביטול הצורך בהעסקה והכשרה של עובדים להכנת התערובת באתר.
הזמן הנדרש להכנת התערבות מצטמצם בצורה ניכרת.
צמצום משמעותי של הרעש ופיזור האבק.
מערבל בטון יוצק את הבטון המובא
אסף יסעור

אסף יסעור' האלוף הפאראלימפי בטאקוונדו בקטגוריית משקל עד 58 ק"ג, עונד מדליית זהב ושר את התקווה
אסף יסעור (נולד ב-17 באפריל 2002) הוא לוחם טאקוונדו ישראלי קטוע-ידיים, מדליסט טקוואנדו פאראלימפי, זוכה מדליית הזהב במשחקים הפאראלימפיים בפריז 2024, זוכה שתי מדליות הזהב ברצף באליפויות העולם בטורקיה בשנת 2021 ובמקסיקו בשנת 2023, ומדליית הזהב באליפות אירופה בסרביה ב-2024.
ביוגרפיה

יסעור גדל במושב אלוני הבשן שברמת הגולן, והוא אחד מבין ששת ילדיהם של רויטל וליאור יסעור. למד בבית הספר הממלכתי-דתי בחיספין, והתבלט מילדות בכישוריו הספורטיביים.
ב-2015 איבד את שתי ידיו בתאונה. יסעור, שהיה אז בן 13, בדיוק שבוע לפני חגיגת בר המצווה שלו, הבחין בכדור בחדר החשמל המרכזי של אלוני הבשן וקפץ פנימה כדי להוציאו. כשטיפס וניסה לצאת מהחדר מעד ונאחז בכבל חשמל. כבל החשמל נשא מתח של יותר מ-12 אלף וולט. יסעור התחשמל ונפגע קשות בידיו. הוא הוטס במסוק לבית החולים שיבא, שם נאלצו הרופאים לקטוע את שתי ידיו.
לאחר התאונה ערכו הוריו מסע גיוס תרומות, על מנת להשיג את הכסף שנדרש להתאמת ידיים ביוניות עבורו בארצות הברית. המסע להשגת הידיים הביוניות תועד ב-2016 על ידי העיתונאי בן שני, ועובד לסרט דוקומנטרי ששודר בתוכנית הטלוויזיה "עובדה". הסרט מוקרן מאז במוסדות חינוך ובמסגרות צבאיות. בעקבות הסרט, כדי למנוע הישנות פגיעות, תוקנו ליקויי הבטיחות של מתקני החשמל ברמת הגולן.
בתום תקופת שיקום ארוכה חזר יסעור לעסוק בספורט.
יסעור מתנהל כיום ללא הידיים הביוניות וללא תותבות כלשהן. בנוסף, הוא מתנדב בעמותת "ארז" כמדריך סקי וגלישה לילדים עם מגבלות.
קריירה ספורטיבית

ב-2016 הכירה הספורטאית הפאראלימפית פסקל ברקוביץ ליסעור את הפארא-טאקוונדו (אנ') (טאקוונדו פאראלימפי), וחיברה אותו ליחיעם שרעבי, מאמן נבחרת ישראל בטאקוונדו, שזיהה עד מהרה את יכולותיו המעולות, וממשיך לאמן אותו מאז.
לאחר כשנתיים הצטרף לנבחרת ישראל בטאקוונדו. יסעור מתאמן עם ספורטאים שאינם סובלים ממגבלות כלשהן, ובריאיון בשנת 2019 אמר: "אם יעשו לי הנחות זה רק יפגע בי, לא ישפר אותי ולא יקדם אותי".
קריירה ספורטיבית > 2019

ב-2019 זכה שלוש פעמים במדליית כסף בטאקוונדו פאראלימפי בין-לאומי: באליפות מקסיקו סיטי, בתחרות פאן אם בפורטלנד ארצות הברית, ובתחרות קוריאה הפתוחה.
קריירה ספורטיבית > 2021

בשנת 2021 אפשרה ההתאחדות הישראלית לטאקוונדו ליסעור להשתתף בתחרות אליפות ישראל בטאקוונדו שאינו פאראלימפי. יסעור זכה במדליית ארד בתחרות זו. עם זאת, במאי 2021 נחל אכזבה, כאשר בתחרות המיון שהתקיימה בסופיה הפסיד ליריבו מאזרבייג'ן, ולא הצליח להעפיל למשחקים הפאראלימפיים בטוקיו.
קריירה ספורטיבית > 2021 > זכייה ראשונה באליפות העולם

בדצמבר 2021 זכה לראשונה באליפות העולם בפארא-טאקוונדו. בתחרות, שנערכה באיסטנבול, התמודד בקטגוריית המשקל של 58 ק"ג ומטה, בדרגת מוגבלות K44, וניצח בחמישה קרבות. בשלב המוקדמות גבר בקלות על יריב מהודו בתוצאה 2–32, ובשלב שמינית הגמר הביס יריב מגואטמלה 30-0. ברבע הגמר ניצח מתמודד ממונגוליה 16-10, ובחצי הגמר ניצח את אלוף אירופה הרוסי 13-4. בקרב הגמר נלחם יסעור מול עלי ג'אן אוזקאן הטורקי, שהיה אז סגן אלוף אירופה. דקה לפני הסיום, התוצאה הייתה עדיין צמודה עם 31–32 בלבד לזכות יסעור, אך בסוף ניצח בתוצאה 43–57, וזכה במדליית הזהב.
קריירה ספורטיבית > 2022

בפברואר 2022 דורג יסעור במקום השלישי בעולם, לאחר שזכה במדליית ארד בתחרות גביע העולם שנערכה באלבניה. ביוני 2022 זכה בגראנד פרי סופיה במדליית כסף, לאחר שנוצח על ידי יריבו הטורקי, אוזקאן. בספטמבר זכה במדליית הזהב בגראנד פרי פריז, כשגבר על סביר זינלוב מאזרבייג'ן, ובאוקטובר זכה בזהב בגראנד פרי מנצ'סטר. בדצמבר זכה במקום השלישי באליפות גראנד פרי בריאד, בירת ערב הסעודית, ובכך הפך לישראלי הראשון שזכה במדליה על אדמתה.
בנובמבר 2022 דורג יסעור ראשון בדירוג העולמי.
קריירה ספורטיבית > 2023

בפברואר 2023 זכה במדליית זהב באליפות הסבב העולמי באיסטנבול, טורקיה, וביולי זכה במדליית הזהב בסבב גביע העולם בטאקוונדו פראלימפי בצרפת.
באוגוסט 2023 זכה במדליית הכסף במשחקים האירופיים, שנערכו ברוטרדם שבהולנד. יסעור גבר על הספרדי ג'ואל מרטין ויאלובוס בתוצאה 7:26 בשלב חצי הגמר. במשחק הגמר הפסיד ליריבו המיתולוגי הטורקי, עלי ג'אן אוזקאן, בתוצאה 26:37, והוכתר לסגן אלוף אירופה.
קריירה ספורטיבית > 2023 > זכייה שנייה באליפות העולם

בספטמבר 2023 זכה יסעור בפעם השנייה ברציפות במדליית הזהב באליפות העולם בפארא-טאקוונדו, ובכך הבטיח את מקומו במשחקים הפראלימפיים בפריז 2024. התחרות נערכה בווראקרוס שבמקסיקו, ויסעור התמודד בקטגוריית משקל של עד 58 ק"ג. בדרך לניצחון גבר 6:36 על יריב מפרו, ניצח 10:27 את הלוחם ממונגוליה, ובחצי הגמר גבר 8:11 על יריב ממרוקו. בקרב הגמר התמודד מול שיאנג וון שיאו מטאיוואן, וניצח אותו בתוצאה 8:13.
קריירה ספורטיבית > 2023 > זכייה בפיינל גראנד פרי

בדצמבר 2023 זכה במירב הנקודות בתחרות הסבב העולמי, כאשר זכה במדליית הזהב בפיינל גראנד פרי מנצ'סטר – אנגליה.
קריירה ספורטיבית > 2024

אליפות אירופה
במאי 2024 זכה יסעור באליפות אירופה לראשונה בקריירה שלו. בגמר התחרות, שהתקיימה בבלגרד שבסרביה, פגש שוב את יריבו עלי ג'אן אוזקאן, וגבר עליו בתוצאה 20:37.
קריירה ספורטיבית > 2024 > מדליית זהב במשחקים הפאראלימפיים בפריז

במשחקים הפאראלימפיים בפריז באוגוסט 2024, זכה יסעור במדליה הראשונה של המשלחת הישראלית, אשר הייתה גם הראשונה של ישראל בענף הפארא-טקוואנדו. יסעור התמודד בקטגוריית המשקל של עד 58 ק"ג והגיע אל התחרות מדורג ראשון בעולם, בדרגת מוגבלות K44. ברבע הגמר גבר 6:23 על הלוחם התאילנדי טאנווה קאנקהם, ובחצי הגמר ניצח בתוצאה 6:16 את היריב מטיוואן, שיאנג וון שיאו. בגמר התמודד מול יריבו הטורקי, עלי ג'אן אזג'אן, בקרב צמוד, ניצח אותו בתוצאה 12:19, וזכה במדליית זהב. בטקס הענקת המדליות נכח השחקן ג'קי צ'אן שהעניק למדליסטים מזכרות.
הוקרה

בדצמבר 2016 השתתף בטקס השקת לפיד המכביה העשרים, וביחד עם הג'ודוקא אורי ששון, העניק את הלפיד לנשיא המדינה ראובן ריבלין.
בספטמבר 2022 הוכתר ל"ספורטאי השנה" של מרכז הפועל, ביחד עם אלופת אירופה בהתעמלות אמנותית, דריה אטמנוב.
באוגוסט 2023 נבחר לאחד מ-75 הספורטאים האהובים בתולדות מדינת ישראל. התחרות נערכה על ידי ה"טוטו", בשיתוף וואלה וספורט1, לרגל שנת ה-75 למדינת ישראל. הספורטאים האהובים נבחרו באמצעות הצבעה אינטרנטית של הציבור הישראלי ובשיתוף ועדה מיוחדת.
באפריל 2024 נבחר לרשימת הצעירים המבטיחים בישראל של פורבס ישראל – פורבס 30Under30.
בולגרים (שבטים טורקים)

ערך זה עוסק בבני עם טורקי שפלשו לבלקן במאה ה-7 ונטמעו בסלאבים המקומיים. אם התכוונתם לאותם סלאבים בהם נטמעו הטורקים, המוכרים בימינו כ״בולגרים״, ראו .
הבולגרים היו פדרציה של שבטים טורקיים שהיוו חלק מהקבוצה המערבית של משפחת העמים דוברי השפות הטורקיות.
הבולגרים הגיעו במאה השנייה ממרכז אסיה והתיישבו בצפון מזרח הים השחור, בטריטוריה שבין הדון ובין הוולגה. הבולגרים התחלקו לשתי קבוצות, האוטריגורים והקוטריגורים, לפי שמות מנהיגיהם. הקוטריגורים התיישבו במאה החמישית, לאחר מות אטילה, בצפון הים השחור ובחצי האי קרים. מכאן פשטו הבולגרים על האימפריה הביזנטית ושבו עם שלל ועבדים. כדי להתמודד עם פלישות השוד הקימו נגדם הביזנטים את האווארים ואת הענף הבולגרי השני, האוטריגורים. במאבק זה הפסידו הקוטריגורים ונשלטו על ידי האווארים עד תקופתו של קובראט.
קובראט, שהתחנך והוטבל לנצרות בקונסטנטינופול, קיבל סיוע של הביזנטים נגד האווארים, שהתחזקו יתר על המידה לדעת הביזנטים. ב-628 שב קובראט מביזנטיון לאזור בו חיו שבטי הבולגרים, איחד אותם תחת הנהגתו למדינה (בולגריה הישנה) והביס את האווארים בשנת 632. בסביבות שנת 660 הוביל, עם בניו, את שבטי הבולגרים להתיישבות בבולגריה של הוולגה.
אחרי מותו של קובראט התפצלו הבולגרים לחמש חטיבות בהנהגת חמשת בניו. הבן הבכור, בתבאיאן, המשיך להנהיג את בולגריה הישנה, קוטראג, את בולגריה של הוולגה, קובר הוביל את אנשיו להתיישבות במקדוניה ומזרח אלבניה, אלטזק נדד על פני מרכז אירופה עד ששארית אנשיו בפיקודו של אמנצור התיישבו באיטליה, מצפון מזרח לנאפולי והצעיר בבניו, אספרוך, הוביל את הבולגרים שהתיישבו מעבר לדנובה, בבולגריה הבלקנית.
הבולגרים שהובלו על ידי אספרוך יצרו ברית עם שבטי הסלאבים המקומיים נגד האימפריה הביזנטית. הבולגרים היו חיל הפרשים והסלאבים, שמספרם היה גדול בהרבה, היו חיל הרגלים. עם הזמן נקלטו הבולגרים לתוך הסלאבים המקומיים וקיבלו את שפתם, אך שם העם נשאר בולגרים.
על מנהגי הבולגרים שחיו בבולגריה שעל הוולגה כתב הנוסע אחמד אבן פדלאן ברשמי המסע שלו. אבן פדלאן מספר שאם היה בין הבולגרים מישהו שבלט בפיקחותו, היו תולים אותו על עץ ומשאירים אותו שם עד שיירקב. לדעת המזרחן הטורקי זקי ולידי טוגאן, המנהג היה דרך ההתגוננות של אנשים ממוצעים בפני "גאונים" שעלולים להוביל את עמם להרפתקאות מסוכנות.
בזנ"ט

קיפודים צ'כיים בגבול בין שתי הגרמניות
בזנ"טים, או קיפודים צ'כיים, פרוסים בקרבת קאלה, החומה האטלנטית, 1944
נקודת הכניסה ממערב ברלין למזרחה בקרבת רחוב לינדן, 1980
בזנ"ט (ר"ת: ברזל זווית נגד טנקים), הידוע גם בשם קיפוד צ'כי, הוא מנגנון הגנה סטטי העשוי מברזל, שנועד למנוע מעבר כלי רכב משוריינים. בזכות צורתו, הוא שומר על יעילותו גם אם יתהפך על ידי פיצוץ קרוב.
השם הלועזי, "קיפוד צ'כי", מתייחס למקום שבו נעשה בהם שימוש לראשונה, גבול צ'כיה–גרמניה, שם הוצבו על ידי הצבא הצ'כי כמכשולים לטנקים. הם היו חלק ממערכת ביצורים מאסיבית שבנתה צ'כוסלובקיה (אך לא הספיקה להשלים), ערב מלחמת העולם השנייה. מערכת ביצורים זו נפלה לידי הגרמנים ב-1938, לאחר כיבוש חבל הסודטים בהסכם מינכן.
במהלך מלחמת העולם השנייה נפרס הבזנ"ט לחופי האוקיינוס האטלנטי כחלק מהחומה האטלנטית. כך למשל, במהלך הפלישה לנורמנדי, נתקלו כוחות הלוחמים בקיפודים צ'כיים שמוקמו קרובים במיוחד לקו החוף. על ראשי ה"קיפודים" הורכבו מוקשים ופגזים ישנים, ומטרת המכשולים הללו הייתה להשמיד נחתות בזמן הגאות.
ברמת הגולן ניתן לראות גם היום בזנ"טים ששימשו כחלק ממערכת ההגנה של המוצבים הסוריים לפני מלחמת ששת הימים.
פרטים טכניים

הקיפוד עשוי משלושה חלקי ברזל בעלי פרופיל בצורת האות ר' (או L) המחוברים יחדיו ליצירת צלב מרחבי. זרועות הקיפוד מצוידות ב"כפות רגליים" מרובעות כדי למנוע שקיעה בקרקע, וכמו כן בחריצים לחיבור חוטי תיל דוקרני בין הקיפודים.
גובהם של קיפודים צ'כיים גדול יותר ממרווח גחונם של הטנקים. כאשר טנק מנסה לעבור במקום שבו מונח מערך של קיפודים צ'כיים, זחל הטנק לא יכול לטפס על הקיפוד, ומאידך גחונו של הטנק עשוי "לעלות" על הקיפוד כך שזחל הטנק מאבד את מגעו עם הקרקע ויכולתו של הטנק לנוע קדימה אובדת. אם טנק עולה על קיפוד במהירות, ייתכן שיכולת תמרונו תאבד כליל עד לחילוצו.
כיום משמש הכינוי בזנ"ט גם למוט ברזל בודד בעל פרופיל ר' או Y, המכוּנה גם "ברזל זווית".
ראו גם

אבטי
אשמן זנב-נדן כהה

| אשמן זנב-נדן כהה |
| --- | --- |

מצב שימור
 conservation status: least concern ללא חשש (LC)‏
מיון מדעי
ממלכה:: בעלי חיים
מערכה:: מיתרניים
על־מחלקה:: בעלי ארבע רגליים
מחלקה:: יונקים
סדרה:: עטלפים
תת־סדרה:: דמויי נשפון
משפחה:: אשמניים
סוג:: אשמן זנב-נדן כהה
מין:: אשמן זנב-נדן כהה
שם מדעי
 Mosia nigrescens ‏גריי, 1843
תחום תפוצה


אשמן זנב-נדן כהה (שם מדעי: Mosia nigrescens) הוא מין של עטלף קטן במשפחת האשמניים שמצוי באיי מלנזיה וסולאווסי ומהווה מין יחיד בסוגו. הוא תואר מדעית לראשונה בשנת 1843 על ידי הזואולוג הבריטי ג'ון אדוארד גריי ולו 3 תת-מינים. האשמן הכהה קרוב מבחינה גנטית לאשמן זנב-נדן ואשמן זנב-נדן זקוף.
תיאור

לאשמן הכהה גוף דקיק וקומפקטי, ראש קטן ומעוגל ומצח קעור. החרטום קצר ורחב ומזדקף בעדינות כלפי מעלה, האף קטן והעיניים גדולות ובולטות. הנחיריים רחבים ואליפטים ומופרדים זה מזה. האוזניים עגולות, רחבות ופונות מעט אחורנית. השפתיים עבות, ועל השפה התחתונה יש יבלת משולשת. הזנב מכוסה בקרום התעופה האחורי, אך קצהו בולט וחשוף וצורתו כנדן חרב.
האשמן הכהה הוא בין הקטנים במשפחתו: אורך ראשו וגופו 30–45 מ״מ, אורך הזרוע 30–37 מ״מ, אורך הזנב 7–17 מ״מ ומשקלו עד 5.7 גרם. הנקבה גדולה בדרך כלל מן הזר. האשמן הכהה נבדל מהסוגים האחרים בעיקר בגופו הדק יותר ובמורפולוגיה שונה של הגולגולת, החרטום ועצם הלשון.
הפרווה של האשמן הכהה קצרה וצפופה עם מרקם משי רך. צבעה הכללי חום בהיר או חום אפרורי ובגחון היא נוטה להיות בהירה ונעה בין כתמתם לבז׳ או צהבהב. הכנפיים והאוזניים בצבע חום כהה או שחרחר, הלוע והפנים ורודים והזרועות והשוקיים בצבע בורדו.
תפוצה וביולוגיה

האשמן המדומה מצוי בעיקר במלנזיה; טווח התפוצה שלו משתרע על מרבית איי שלמה, ארכיפלג ביסמרק, איי וודלרק, גינאה החדשה, איי האדמירליות, איי ביאק, איי ואיגאו, אחדים מאיי מאלוקו (הלמהרה, מורוטאי, אמבון, בורו, סראם, סאלאווטי, ועוד), והאי סולאווסי שמהווה את הקצה המערבי של הטווח. בית הגידול של האשמן הכהה מגוון וכולל יער גשם טרופי, יער ענניםֿ, יער גדותיים, יער מנגרובים, סוואנה טרופית, מטעי קוקוס וגינות. הוא מצוי בשפלות עד רכסים הרריים ברום 1,600 מטר מעל פני הים.
האשמן הכהה פעיל בעיקר בשעות הדמדומים. הוא חי בקבוצות קטנות במערות גיר או תחת עלי דקל, סלעים וגגות בתים. הקבוצות עשויות לכלול זכרים ונקבות לעיתים קרובות, שלא כמו אצל סוגים אחרים שחיים בנפרד רוב הזמן. האשמן ניזון בעיקר מחרקים, אותם הוא מאתר באמצעות איכון-הד בתדר של 40–60 קילוהרץ שכולל שני פולסים: אחד נמוך והשני גבוה יותר. בעוד שמרבית האשמנים ניזונים מחרקים מעופפים, האשמן הכהה ניזון בעיקר מחרקים קרקעיים - בפרט נמליים. האשמן מתרבה פעמיים בשנה ובכל פעם הנקבה ממליטה גור יחיד.
מצב

האשמן הכהה מסווג על ידי הרשימה האדומה של IUCN במצב השימור ללא חשש (LC), בגלל תפוצתו הרחבה, אוכלוסייתו הגדולה וסובלנותו לשינויים בבית הגידול. למרות שאוכלוסיות מקומיות פוחתות עקב בירוא יערות, אין זה עדיין ירידה מספקת עבור הכללה בקטגוריות מאוימות יותר. מלבד אובדן בית גידול, איומים אחרים כוללים פגיעה או הפרעה אנושית במערות המשמשות לרבייה. המין מצוי במספר אזורים מוגנים בגינאה החדשה, וארגון IUCN ממליץ לפעול לשימור מערות שבהם יש אוכלוסיות גדולות של אשמנים.
הערות שוליים

↑  אשמן זנב-נדן כהה באתר הרשימה האדומה של IUCN
אלסטוגרפיה

אלסטוגרפיה (Elastography), היא שיטת הדמיה רפואית, הממפה את תכונות האלסטיות והנוקשות של רקמות רכות . הרעיון העיקרי הוא שרמת רכות הרקמה או נוקשותה נותנות מידע אבחוני אודות נוכחותה או מצבה שלמחלה. לדוגמה, גידולים סרטניים יהיו לרוב קשים יותר מהרקמה שמסביב, וכבד חולה יהיה נוקשה יותר מכבד בריא.
הטכניקות הבולטות ביותר עושות שימוש באולטרסאונד או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי ליצור מפת נוקשות ותמונת אנטומיה, לצורך השוואה ביניהן.
יישומים

אלסטוגרפיה משמשת לחקירת מחלות רבות באיברים רבים. היא יכולה לשמש למידע אבחנתי נוסף, בהשוואה לתמונה אנטומית, להנחיית ביופסיות או - כפי שהולך ונהיה יותר נפוץ - להחליף אותן לחלוטין. ביופסיות הן פולשניות וכואבות, מהוות מקור לדימום או זיהום, ואילו אלסטוגרפיה אינה פולשנית בכלל.
אלסטוגרפיה משמשת לחקר מחלות כבד. נוקשות בכבד בדרך כלל מעידה על פיברוזיס או מחלת כבד שומני (steatosis), שמהווים סימן למחלות רבות, כולל שחמת והפטיטיס. לאלסטוגרפיה יתרון במיוחד במקרה זה מכיוון שכאשר פיברוזיס מפוזר (מתפשט בגושים ולא בצלקות מתמשכות), ביופסיה יכולה בקלות לפספס את הרקמה החולה, מה שמביא לאבחון מוטעה (false negative).
אלסטוגרפיה משתמשת עבור איברים ומחלות שבהם מישוש ידני היה נפוץ. היא משמשת לגילוי ואבחון של סרטני שד, בלוטת התריס, והערמונית. סוגים מסוימים של אלסטוגרפיה מתאימים גם להדמיית מערכת התנועה, והם יכולים לקבוע את התכונות המכניות ומצבם של שרירים וגידים .
מכיוון שלאלסטוגרפיה אין את המגבלות שיש למישוש ידני, היא בשימוש באזורים בהם אין היסטוריה של אבחנה עם מישוש ידני. לדוגמה, אלסטוגרפיה של תהודה מגנטית מסוגלת להעריך את נוקשות המוח, וישנה ספרות מדעית הולכת וגדלה בנוגע לאלסטוגרפיה במוחות בריאים וחולים.
פורסמו דוחות ראשוניים על אלסטוגרפיה שבוצעה לכליות מושתלות, להערכת פיברוזיס בקליפת המוח, והציגו תוצאות מבטיחות.
רקע היסטורי

מישוש הוא הנוהג להרגשת נוקשות רקמות המטופל בידי המטפל. מישוש ידני התחיל לפחות בשנת 1500 לפני הספירה, כאשר הפפירוסים המצריים אברס ואדווין סמית' נותנים שניהם הוראות לאבחון בעזרת מישוש. ביוון העתיקה, היפוקרטס נתן הוראות על צורות רבות של אבחון באמצעות מישוש, כולל מישוש שדיים, פצעים, מעיים, כיבים, רחם, עור וגידולים. בעולם המערבי המודרני מישוש הפך לשיטת אבחון מכובדת בשנות השלושים. מאז, העיסוק במישוש הפך לנרחב, והוא נחשב לשיטה יעילה לאיתור גידולים ופתולוגיות אחרות.
למרות זאת, מישוש ידני סובל מכמה מגבלות חשובות: הוא מוגבל לרקמות הנגישות ליד הרופא, הא מעוות על ידי כל רקמה באמצע, והוא איכותי אך לא כמותי. אלסטוגרפיה - מדידת נוקשות הרקמות - באה להתמודד עם אתגרים אלה.
איך זה עובד

ישנן טכניקות אלסטוגרפיות רבות בשלבי פיתוח שונים, החל ממחקר מוקדם ועד ליישום קליני נרחב. כל אחת מהטכניקות הללו עובדת בצורה שונה. המשותף לכל השיטות הוא ייצור עיוות ברקמה, † התבוננות בתגובת הרקמה ועיבודה כדי להסיק את התכונות המכניות של הרקמה, ואז הצגת התוצאות הסופיות, בדרך כלל כתמונה. כל שיטה אלסטוגרפית מאופיינת בדרך בה היא עושה כל אחד מהדברים הללו.
איך זה עובד > גרימת עיוות

כדי לדמיין את התכונות המכניות של הרקמה, עלינו לראות כיצד היא מתנהגת כאשר היא מעוותת. ישנן שלוש דרכים עיקריות לגרום לעיוות על מנת להתבונן בו:
דחיפה/עיוות או רטט על פני הגוף (עור) או איבר (ערמונית) באמצעות גשוש (probe) או כלי,
שימוש בהדמיית דחף של כוח קרינה אקוסטי באמצעות אולטרסאונד כדי ליצור מרחוק 'דחיפה' בתוך הרקמה,
שימוש בעיוותים הנוצרים על ידי תהליכים פיזיולוגיים רגילים, למשל דופק או פעימות לב.
איך זה עובד > התבוננות בתגובה

סיווג טכניקות אלסטוגרפיות העיקרי הוא לפי אופני ההדמיה שבהם הם משתמשים כדי להתבונן בתגובה. טכניקות אלסטוגרפיות משתמשות באולטרסאונד, הדמיה תהודה מגנטית (MRI) וחיישני לחץ בהדמיה מישושית (TI) באמצעות חיישני מגע.
ההתבוננות בתגובת הרקמה יכולה ללבוש צורות רבות. התמונה המתקבלת יכולה להיות חד-ממדית (כלומר קו), דו-ממדית (מישור), תלת-ממדית (נפח) או חסרת ממד (ערך יחיד), והיא יכולה להיות וידאו או תמונה בודדת. ברוב המקרים, התוצאה מוצגת למפעיל יחד עם תמונה קונבנציונלית של הרקמה, אשר מראה היכן ברקמה מופיעים ערכי הנוקשות השונים.
איך זה עובד > עיבוד והצגה

לאחר שנצפתה התגובה, ניתן לחשב ממנה את הנוקשות. רוב טכניקות האלסטוגרפיה מוצאות את נוקשות הרקמות על בסיס אחד משני העקרונות העיקריים:
עבור כוח מופעל נתון, רקמות נוקשות יותר מתעוותות פחות מאשר רקמות רכות יותר.
גלים מכניים (במיוחד גלי S wave) עוברים מהר יותר דרך רקמה נוקשה מאשר דרך רקמה רכה.
טכניקות מסוימות יציגו את העיוות או התגובה, או את מהירות הגל, בעוד שאחרות יחשבו את הנוקשות (במיוחד המודולוס של יאנג או מודול הגזירה) ויציגו אותה. יש טכניקות שמציגות תוצאות כמותיות, בעוד שאחרות מציגות תוצאות איכותיות (יחסיות).
אלסטוגרפיית אולטרסאונד

ישנן הרבה מאוד טכניקות של אלסטוגרפיית אולטראסאונד. הבולטות ביותר מוצגות להלן.
אלסטוגרפיית אולטרסאונד > אלסטוגרפיה קווזאיסטית / הדמיית מתח

אלסטוגרפיה קווזיסטית (המכונה לעיתים פשוט 'אלסטוגרפיה' מסיבות היסטוריות) היא אחת מטכניקות האלסטוגרפיה הוותיקות ביותר. בטכניקה זו מופעלת דחיסה חיצונית על הרקמה ומשווים את תמונות האולטרסאונד לפני ואחרי הדחיסה. האזורים הכי פחות מעוותים בתמונה הם הנוקשים ביותר, והאזורים המעוותים ביותר הם הכי פחות נוקשים. באופן כללי, מה שמוצג למפעיל הוא תמונה של העיוותים היחסיים (מתחים), שלעיתים קרובות הם בעלי תועלת קלינית.
עם זאת, מתמונת העיוות היחסית, רצוי להכין מפת נוקשות כמותית. לשם כך נדרש להניח הנחות לגבי אופי הרקמה הרכה שמצולמת ועל רקמה שמחוץ לתמונה. בנוסף, במצב דחיסה, עצמים יכולים לנוע לתמונה או לצאת ממנה או מסביב לתמונה, ולגרום לבעיות בפרשנות. מגבלה נוספת של טכניקה הם איברים או רקמות שאינם קרובים לפני השטח או נדחסים בקלות, כמו במישוש ידני.
אלסטוגרפיית אולטרסאונד > הדמיית דחף כוח קרינה אקוסטית (ARFI)

הדמיית דחף כוח קרינה אקוסטית (ARFI) משתמשת באולטרסאונד כדי ליצור מפה דו-ממדית איכותית של נוקשות רקמות. זה מבוצע על ידי יצירת 'דחיפה' לתוך הרקמה באמצעות כוח הקרינה האקוסטי (ARF) מקרן אולטראסאונד ממוקדת. כמות הרקמה לאורך ציר הקורה נדחקת מטה משקפת את נוקשות הרקמות; רקמה רכה יותר נדחפת מאשר רקמה נוקשה יותר. ARFI מראה ערך נוקשות איכותי לאורך ציר הקורה הדוחפת. על ידי דחיפה במקומות רבים ושונים, נבנית מפה של נוקשות הרקמות. כימות הדמיה מגע וירטואלי (VTIQ) שימש בהצלחה לזיהוי בלוטות לימפה ממאירות בצוואר הרחם.
אלסטוגרפיית אולטרסאונד > הדמיית גמישות גלי S wave (SWEI)

בהדמיית אלסטיות של גלי S wave (SWEI), בדומה ל-ARFI, מופעלת 'דחיפה' עמוק ברקמה על ידי כוח קרינה אקוסטי. ההפרעה שנוצרת בעקבות דחיפה זו עוברת הצידה דרך הרקמה כגל S wave. צפייה במהירות בה הגל מגיע למיקומים רוחביים שונים, באמצעות שיטת הדמיה כמו אולטרסאונד או MRI, מאפשרת להסיק על נוקשות הרקמה שבאמצע. מכיוון שהמונחים "הדמיית גמישות" ו"אלסטוגרפיה" הם מילים נרדפות, המונח המקורי SWEI המציין את הטכנולוגיה למיפוי גמישות באמצעות גלי S wave נקרא לעיתים קרובות SWE. ההבדל העיקרי בין SWEI ל-ARFI הוא ש-SWEI מבוסס על שימוש בגלי S wave המתפשטים לרוחב מציר הקורה, ויצירת מפת גמישות על ידי מדידת פרמטרים של התפשטות גלי S wave, ואילו ARFI מקבל מידע על גמישות מציר קרן הדחיפה ומשתמש בדחיפות מרובות, ליצירת מפת נוקשות דו-ממדית. SWEI מיושם בהדמיית גזירה על-קולית (SSI), אחת השיטות המתקדמות ביותר באלסטוגרפיית אולטראסאונד.
אלסטוגרפיית אולטרסאונד > הדמיית גזירה על-קולית (SSI)

הדמיית גזירה על-קולית (SSI) נותנת מפה דו-ממדית כמותית בזמן אמת של נוקשות רקמות. SSI מבוסס על SWEI: הוא משתמש בכוח קרינה אקוסטי כדי לגרום ל"דחיפה" לתוך הרקמה הנבחנת, שיוצרת גלי S wave. נוקשות הרקמה מחושבת על בסיס מהירות מעבר הגל ברקמה. מפות מהירות רקמות מקומיות מתקבלות בטכניקה קונבנציונלית של מעקב אחר כתמים, ומספקות סרט מלא של התפשטות גלי S wave דרך הרקמה. ישנם שני חידושים עיקריים המיושמים ב-SSI: ראשית, על ידי שימוש בלחיצות רבות בו-זמנית, SSI יוצר מקור של גלי S wave, אשר מועברים דרך המדיום במהירות על-קולית. שנית, הגל S wave שנוצר נצפה באמצעות טכניקת הדמיה מהירה במיוחד. באמצעות אלגוריתמי היפוך, גמישות הגזירה של המדיום ממופה כמותית מסרט התפשטות הגלים. SSI היא טכנולוגיית ההדמיה העל-קולית הראשונה שמסוגלת להגיע ליותר מ-10,000 פריימים לשנייה של איברים הממוקמים בעומק הגוף. SSI מספק קבוצה של פרמטרים in vivo כמותיים, המתארים את התכונות המכניות של הרקמות: המודול של יאנג, צמיגות, אניזוטרופיה.
גישה זו הוכיחה תועלת קלינית בהדמיית שד, בלוטת התריס, כבד, ערמונית ושלד. SSI משמש לבדיקת שד עם מספר מתמרים ליניאריים ברזולוציה גבוהה. מחקר גדול, שבוצע במרכזי הדמיית שד רבים, הוכיח הן שחזור והן שיפור משמעותי בסיווג נגעי השד כאשר תמונות אלסטוגרפיית גלי S wave מתווספות לפרשנות של תמונות אולטרסאונד במצב B-mode סטנדרטי ותמונות אולטרסאונד צבעוניות.
אלסטוגרפיית אולטרסאונד > אלסטוגרפיה חולפת (Transient elastography)

אלסטוגרפיה חולפת נותנת תמונה חד-ממדית כמותית (כלומר קו) של נוקשות רקמות. היא פועלת על ידי גרימת רטט בעור בעזרת מנוע, ליצירת עיוות חולף ברקמה (גל S wave), והדמיית תנועת העיוות כאשר הוא עובר עמוק יותר לתוך הגוף, באמצעות קרן אולטרסאונד חד-ממדי. לאחר מכן היא מציגה קו כמותי של נתוני נוקשות רקמות (המודול של יאנג)  . טכניקה זו משמשת בעיקר את מערכת פיברוסקאן (Fibroscan), המשמשת להערכת כבד , למשל, לאבחון שחמת הכבד.
אלסטוגרפיה ארעית נקראה בתחילה אלסטוגרפית דופק תלוית-זמן (Time-Resolved Pulse Elastography) כאשר הוצגה בסוף שנות התשעים. הטכניקה נשענת על רטט מכני חולף המשמש להנעת גל S wave לרקמה. ניתן לעקוב אחר התפשטות הגל באמצעות אולטרסאונד, על מנת להעריך את מהירות הגל שממנה נגזר המודול של יאנג בהשערה של הומוגניות, איזוטרופיה וגמישות טהורה (E = 3ρV²). יתרון חשוב של אלסטוגרפיה חולפת בהשוואה לטכניקות אלסטוגרפיה הרמונית הוא הפרדת גלי S wave מגלי דחיסה. ניתן ליישם את הטכניקה בממד אחד ושני ממדים, דבר הדורש פיתוח של סורק אולטראסאונד מהיר. פותח יישום מיוחד לאלסטוגרפיה חולפת חד-ממשית, הנקראת VCTE, להערכת הקשיחות הממוצעת של כבד המתאימה לפיברוזיס בכבד משוער על ידי ביופסיה. טכניקה זו מיושמת במכשיר פיברוסקאן, אשר יכול גם להעריך את פרמטר ההנחתה המבוקרת (CAP) המהווה סמן מובהק לסטאטוזיס בכבד.
אלסטוגרפיה של תהודה מגנטית (MRE)

אלסטוגרפיה של תהודה מגנטית (MRE) הוצגה באמצע שנות התשעים, ויישומים קליניים רבים שלה נחקרו. ב-MRE משתמשים ברטט מכני על פני גופו של המטופל; זה יוצר גלי S wave שעוברים לרקמות העמוקות יותר של המטופל. נעשה שימוש ברכישת תמונות הדמיה רצופות על מנת למדוד את מהירות הגלים ובאמצעותה ניתן להסיק את נוקשות הרקמה (מודול הגזירה). התוצאה של סריקת MRE היא מפה תלת-ממדית כמותית של נוקשות הרקמות, כמו גם תמונת MRI קונבנציונלית.
יתרון אחד של MRE הוא מפת הגמישות התלת-ממדית המתקבלת, שיכולה לכסות איבר שלם. מכיוון ש-MRI אינו מוגבל על ידי אוויר או עצם, הוא יכול לגשת לרקמות מסוימות שאולטראסאונד אינו יכול, במיוחד המוח. יש לו יתרון נוסף בכך שהוא יותר אחיד, ופחות תלוי פחות במיומנות המפעיל, מאשר ברוב השיטות של אלסטוגרפיית אולטרסאונד.
אלסטוגרפיה של MR ראתה התקדמות משמעותית במהלך השנים האחרונות, עם זמני רכישה של עד דקה או פחות, והיא שימשה במגוון יישומים רפואיים, כולל מחקר קרדיולוגי על לב אנושי חי. זמן הרכישה הקצר של MR אלסטוגרפיה הופך אותו גם לתחרותי לטכניקות אלסטוגרפיה אחרות.
טכניקות אחרות

אלה כוללים אלסטוגרפיה עם טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (כלומר אור).
הדמיית מישוש כוללת תרגום תוצאות של "מגע" דיגיטלי לתמונה. עקרונות פיזיקליים רבים נחקרו למימוש חיישני מישוש: עקרונות התנגדותיים, אינדוקטיביים, קיבוליים, אופטו-אלקטריים, מגנטיים, פיזואלקטריים ואלקטרואקוסטיים, במגוון תצורות .
מחקרי אוכלוסייה

במחקר של אוניברסיטת בריסטול, "Children of the 90s", נמצא ש-2.5% מתוך 4,000 אנשים שנולדו בשנים 1991 ו-1992 התגלו בסריקת אולטרסאונד בגיל 18 כבעלי מחלת כבד שומנית לא אלכוהולית; כעבור חמש שנים אלסטוגרפיה חולפת (פיברוסקאן) מצאה שללמעלה מ-20% מהם יש משקעים שומניים בכבד של סטאטוזיס, מה שמעיד על מחלת כבד שומני שאינה אלכוהולית; מחצית מהם סווגו כחמורים. בסריקות נמצא גם כי 2.4% מהם סובלים מהצטלקות בכבד בפיברוזיס, דבר שעלול להוביל לשחמת הכבד.