Migreeni
Laukaisevia tekijöitä

Migreenikohtaus voi alkaa mihin vuorokaudenaikaan tahansa. Migreenien laukaisevia tekijöitä ei ole tutkittu paljoa, vaikkakin henkilöillä, joilla on migreenialttius, on kokemusperäistä tietoa migreenitilan laukaisevista tekijöistä, ja joillakin henkilöillä laukaisevat tekijät ovat aina samat. Tarkasteltaessa laukaisevista tekijöistä laadittuja listoja on otettava huomioon se, että kaikki luetelluista tekijöistä eivät välttämättä laukaise migreeniä kaikilla, tai yksittäisellä henkilölläkään aivan joka kerta.
Epäsäännöllinen liikunta, rakastelu, juokseminen, kumartuminen, kyyryssä oleminen tai painavien taakkojen nostelu voi laukaista migreenikohtauksen, johtuen niihin liittyvästä stressistä. Stressi voi korkeimmillaan olla syynä 44 prosenttiin migreenikohtauksista, muiksi joissakin tapauksissa migreenitilan laukaiseviksi tekijöiksi on ilmoitettu mm.:
Alkoholin nauttiminen (erityisesti punaviini ja väkevät viinit)
Anemia (voi lisätä oireiden voimakkuutta)
Aterioiden väliin jättäminen, pitkät ateriavälit tai paastoaminen (verensokerin lasku ei ole vaikuttava mekanismi)
Autolla suoritettu matka
Elimistön lämmönvaihtelu (saunominen, lämmin kylpy, kylmyys)
Ergonomisesti väärä työpiste (aiheuttaa lihasjännitystä, joka laukaisee migreenin)
Haju- ja ääniärsykkeet
Hormonitasapainoon vaikuttavien lääkkeet (mm. E-pillerit)
Kuukautisrytmi (estradiolin lasku)
Lääkkeet (mm. verisuonia supistavat lääkkeet)
Niskakivut tai hampaiden virheellinen purenta, tiedostamaton hampaiden kiristely unen aikana
Sisäinen kello (aikaerorasitus, yövuoro vuorotyössä, epäsäännöllinen vuorokausirytmi, päivärytmin muutos viikonloppuna)
Särkylääkkeestä johtuva migreeni
Tarkkuutta vaativa työskentely ilman taukoja, opiskeluun kuuluvat kokeet ja tentit
Tietyt ravintoaineet (sisältävät allergeeneja, lisäaineita natriumglutamaatti tai nitriitti tai tyramiinia)
Tunne-elämän järkytykset, stressi ja erityisesti stressin helpottaminen
Tupakointi, tupakansavu ja muut käryt, voimakkaat hajut (tuoksut), "huono ilma" (riittämättömän ilmanvaihdon johdosta johtuva hengitysilman sisältämien epäpuhtauksien kohoaminen
Unen puute tai liiallinen nukkuminen
Valoärsykkeet (kirkas valo (tai tietokonenäyttö), häikäistyminen, tiheästi vilkkuva valo (loisteputki, led-valo, tietokonenäyttö), keväthankien kirkkaus, auringonvalo merellä, voimakas kontrasti valaistuksessa (tai tietokoneen näytöllä))
Äkillinen sään muutos.
Migreenin ja ruokavalion yhteys on monimutkainen, ja ruoka voi vaikuttaa migreeniin mm. verensokerin vaihtelun, tyramiinin ja allergisten reaktioiden kautta. Aterioiden viivästyminen tai väliin jättäminen voi aiheuttaa migreenin uskonnollisen paastoamisen (mm. muslimeilla Ramadan, ortodoksijuutalaisilla Jom Kippur) ja painonpudotuksen aikana laihdutettaessa. Tyramiinia sisältäviä ruokia ovat mm. appelsiini, avokado, banaani, hiivavalmisteet, härkäpapu, juustot, luumu (tuoreena ja kuivattuna), maksa, muna, munakoiso, naudanliha, olut (stout- ja aletyypit), pinaatti, viini (erityisesti punaviini), riiputettu riista, suklaa, salami ja käyttämällä kypsytetyt makkarat, soijakastike, suolasilli, säilykeliha ja viikuna. Yleisimmät migreeniin liittyvät ruoka-aineallergian kautta vaikuttavia ruokia ovat appelsiinimehu, juusto, kahvi, peruna, maito, tee ja tomaatti. Migreenin ennaltaehkäisyssä tärkeimpiä vältettäviä ruokia ovat alkoholituotteet (erityisesti punaviini), hedelmät (erityisesti sitrushedelmät ja vihreät omenat), jotkut vihannekset (erityisesti sipuli), juustot (erityisesti brie-, camembert- ja stiltonjuustot), kahvi, kalatuotteet ja äyriäiset, liha (erityisesti sianliha), maitotuotteet ja tee. Migreeniä laukaisevien ruoka-aineiden jättäminen pois ravinnosta voi pitkällä aikavälillä vähentää migreenikohtausten lukumäärää noin 85 prosentilla migreenipotilaista. Allergiaa aiheuttava ruoka, jota nautitaan jatkuvasti (esim. maito), voi laukaista migreenitilan ajoittain lähes satunnaisesti. Ruoka-aineallergiaan liittyy yleensä riippuvuus kyseisestä ruoka-aineesta, ja jos sitä nautitaan viiden päivän tauon jälkeen, se laukaisee hyvin nopeasti migreenitilan.
Mikäli lapsella on migreenialttius, on aikuisten huolehdittava siitä, että lapsi noudattaa ruokailussa migreeniä ennalta ehkäiseviä tapoja. Henkilön, jolla on migreenitaipumus, tulisi mahdollisesti noudattaa ruokailussaan seuraavia ohjeita:
nautitaan riittävästi energiaa sisältävä ruoka-annos;
ruokaillaan säännöllisen rytmin mukaan;
nautitaan ruokaa ennen fyysistä ponnistelua;
nautitaan ruokaa silloin, kun on odotettavissa pitkä tauko ruokailussa (esim. lähdettäessä ulos viettämään iltaa karaokessa);
selvitetään ruoka-aineet, jotka laukaisevat migreenin, ja vältetään niitä;
syödään migreenikohtauksen aikana jotain sokeri- tai tärkkelyspitoista.
Migreeniä laukaisevien tekijöiden välttämisessä voi riittää se, että pyrkii välttämään liian monen samanaikaisen laukaisevan tekijän saman aikaista vaikutusta (esim. punaviiniä voi juoda muulloin kuin kuukautisia edeltävän viikon aikana). Migreeniä laukaisevien tekijöiden välttämisessä tärkeimpiä keinoja ovat säännöllinen ja tärkkelyspitoinen ruokavalio ja säännöllinen nukkumisrytmi sekä alkoholin käytön vähäisyys tai puuttuminen. Myös suuria muutoksia kehon lämpötilassa tulisi välttää Merkittävä tekijä migreenissä on itse migreenikohtauksen pelko. Migreenipotilaan kokemaan stressiin vaikuttaa merkittävimmin kohtauslääkkeen tehokkuus, ammattimaisesti migreeniin suhtautuva lääkäri ja oman elämänrytminsä mukaan eläminen, koska migreenin hoitotasapaino perustuu suurelta osin kykyyn kuunnella oman elimistönsä viestejä (samalla tavoin kuin kestävyysjuoksuharjoittelussa).