Ärtynyt suoli
Hoito

Lääkkeet tehoavat huonosti ärtyneen suolen oireyhtymään eikä sitä voi parantaa myöskään leikkauksella.
Eri ruoka-aineiden rajoittaminen on osoittautunut IBS:n tehokkaimmaksi hoidoksi. Kyseeseen voivat tulla niin sanottu FODMAP-ruokavalio, gluteeniton ruokavalio sekä ruokavalio, joka sisältää vain vähän tärkkelystä ja sakkaroosia. Kyseisten ruokavalioiden hoitovasteet ovat kuitenkin yksilöllisiä. Myös lähes kuiduton ruokavalio on osoittautunut tehokkaaksi monilla potilailla.
Niin sanottuja FODMAP-hiilihydraatteja eli paksusuolen käymistä aiheuttavia oligosakkarideja, disakkarideja, monosakkarideja ja polyoleja sisältävien ruoka-aineiden kuten herneiden, papujen ja linssien, sipuleiden, kaalien ja lantun sekä laktoosin, ksylitolin, sorbitolin, mannitolin, maltitolin ja inuliinin välttäminen saattaa lievittää ärtyvän suolen oireyhtymää. Sama pätee resistenttiin tärkkelykseen. FODMAP-hiilihydraatit eivät pilkkoudu ja imeydy riittävän hyvin ohutsuolessa potilailla, jotka kärsivät ärtyvän suolen oireyhtymästä. Ne kulkeutuvat tämän vuoksi pilkkoutumattomana paksusuoleen, jossa ne alkavat käydä. Käymisestä aiheutuu turvotusta, kipua, ripulia ja muita vaikeita oireita.. Myös omena, päärynä ja kivelliset hedelmät, kuten luumu, aiheuttavat joillekin turvotusta.
Jos suoli ärtyy gluteenipitoisten ruokien, kuten vehnän, rukiin ja ohran nauttimisen yhteydessä, tulehduksen aiheuttamat vauriot paranevat ja oireet helpottavat merkittävästi puolen vuoden kuluttua gluteenipitoisen ruoan nauttimisen lopettamisesta.
Vuonna 2012 julkaistussa kiinalaisessa interventiotutkimuksessa havaittiin, että runsaasti kuitua nauttivien krooninen vatsan turvotus, ummetus ja vatsakivut paranivat sataprosenttisesti minimoimalla kuidun määrä ruokavaliossa. Ulostuslääkkeet, kokojyväviljatuotteet, vihannekset ja hedelmät jätettiin kokonaan pois ruokavaliosta kahden ensimmäisen viikon ajaksi ja kasvissyöjiä ohjeistettiin käyttämään papujen sijaan tofun kaltaisia vähäkuituisia soijatuotteita. Sen jälkeen koehenkilöiden tuli pyrkiä pitämään kuidun saantinsa mahdollisimman pienenä. Puolen vuoden kuluttua 65 prosenttia osanottajista jatkoi edelleen aloitusajankohdan lähes kuidutonta ruokavaliota eikä kellään heistä esiintynyt enää ummetusta eikä muitakaan vatsaoireita vatsakivut mukaan lukien. Neljännes oli siirtynyt vähäkuituiseen ruokavalioon, ja heistä 75 prosenttia oli parantunut ummetuksesta, mutta 44 prosentilla esiintyi edelleen ulostusvaikeuksia. Loput kymmenen prosenttia oli palannut kuiturajoittamattomaan ruokavalioon ja kaikilla heistä esiintyi ummetusta, vatsan turvotusta ja ulostamisvaikeuksia. Suuri osa heistä oli kasvissyöjiä, minkä vuoksi heidän oli ollut hyvin vaikea noudattaa lähes kuidutonta ruokavaliota. Vastaavia tuloksia on saatu myös useista tutkimusyhteenvedoista.
Niin sanotun eliminaatiodieetin on havaittu lievittävän vaikeista oireista kärsivien tilannetta. Kaikki viljat korvataan siinä riisillä ja maitotuotteet soijavalmisteilla. Kalaa ja lihaa saa syövä vapaasti naudanlihaa lukuun ottamatta. Myös hiiva, sitrushedelmät ja kofeiini ovat kiellettyjen listalla. Oireiden vähennyttyä voidaan kokeilla poistettujen ruoka-aineiden palauttamista yksi kerrallaan.
Liikunnan on todettu lievittävän joissain tapauksissa ärtyvän suolen oireyhtymän oireita. Vatsan pullotus saattaa johtua joillain potilailla heikoista vatsalihaksista tai vatsaontelon sisäisistä rasvakertymistä.
Rentoutustekniikoista ja kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta on hyötyä niille potilaille, jotka kokevat IBS:n liittyvän stressiin. On kuitenkin vaikea arvioida, johtuuko IBS stressistä tai johtuuko stressi IBS:stä, koska suoliston tervehtyminen parantaa myös ärtyvän suolen oireyhtymään usein liittyvät keskushermosto-oireet kuten stressin ja levottomuuden.
Matala D-vitamiinitaso saattaa pahentaa IBS-oireita.