Unettomuus
Syyt > Lääketieteelliset tekijät

Lääkkeet: Esimerkiksi tarpeettomasti pitkittynyt unilääkehoito on tavallinen pitkäaikaisen unettomuuden syy (ns. unilääkeunettomuus) ja ehkäisypillerit voivat heikentää unen laatua, mutta laaja joukko erilaisia lääkehoitoja voi aiheuttaa vaihtelevissa määrin unettomuutta esimerkiksi toimimalla stimulanttina, vaikuttamalla autonomiseen hermostoon tai aiheuttamalla unta häiritseviä oireita. Unettomuutta aiheuttavia lääkeaineita ovat muun muassa bentsodiatsepiinit (etenkin erittäin lyhytvaikutteiset midatsolaami ja triatsolaami), epilepsialääkkeet (lamotrigiini ja topiramaatti), kalsiumkanavan salpaajat, klonidiini, kilpirauhashormonit (tyroksiini), antikolinergit, beeta-2-adrenoreseptoreita stimuloivat valmisteet,sympatomimeetit, beetasalpaajat, kortisoni,  hydroksitsiini, metoklopramidi, efedriini, metyylifenidaatti ja teofylliini. Jotkut kipulääkkeet voivat säännöllisesti käytettyinä aiheuttaa unettomuutta. Lisäksi diureetit täyttävät rakon virtsalla ja yö voi sen johdosta olla levoton. Eräässä tutkimuksessa ehkäisypilleri vähensi kofeiinin poistumista verenkierrosta.
Myöhäiset tai yölliset oireet, kuten kipu (esim. päänsärky ja suonenveto), närästys (refluksitauti), tiheävirtsaisuus, hengitystauot, liikehdintä ja unissapuhuminen.
Uni-valverytmin häiriöt: Aikaistunut unijakso, viivästynyt unijakso, vapaasti juokseva ylipitkä vuorokausirytmi, sisäsyntyinen epäsäännöllinen univalverytmi, vuorotyöunihäiriö ja aikaerorasitus.
Unihäiriöt: Unettomuushäiriö, idiopaattinen elimellinen unettomuushäiriö, uniapnea, parasomniat (unissakävely, yöllinen kauhukohtaus, painajaiset), narkolepsia, REM-unen käyttäytymishäiriöt, levottomien jalkojen oireyhtymä (RLS) tai yöllinen jaksoittainen raajaliikehäiriö (PLMD) tai keskushermostoperäinen poikkeava väsymys (esim. krooninen väsymysoireyhtymä).
Psykiatriset häiriöt: Mielenterveydenhäiriöistä muun muassa ahdistuneisuushäiriöt ja masennus ovat tyypillisiä. Noin 40 %:lla unettomuuspotilaista on samanaikainen mielenterveydenhäiriö tai päihdehäiriö. Esim. masennukseen liittyy noin kaksinkertainen pitkäaikaisen unettomuuden riski.
Kehitykselliset neuropsykiatriset häiriöt, kuten ADHD, autismikirjon häiriö ja älyllinen kehitysvammaisuus (tapausesiintyvyys noin 50 %).
Somaattiset sairaudet, kuten kiputilat (tapausesiintyvyys 40-80 %), syövät (tapausesiintyvyys 25-60 %), sydän- ja verisuonitaudit (esim. sydämen vajaatoiminta ja alaraajojen tukkiva valtimotauti), keuhkosairaudet (esim. astma), endokrinologiset sairaudet, neurologiset sairaudet (esim. MS-tauti ja Parkinsonin tauti), muistisairaudet (esim. Alzheimerin tauti) ja gastroenterologiset sairaudet. Esimerkiksi migreeniin liittyy noin kaksinkertainen pitkäaikaisen unettomuuden riski. Fyysiset sairaudet voivat aiheuttaa unettomuutta joko kivun, epämukavuuden, pelon, ahdistuksen tai metabolisten häiriöiden välityksellä.
Perinnölliset sairaudet: Hyvin harvinaisessa 1970-luvulla löydetyssä fataalissa familiaalisesa insomniassa (FFI) potilaalle autosomin kautta dominantisti periytyvä aivosairaus estää unensaannin. Tavallisesti tämä prionitauti puhkeaa keski-iässä ja aiheuttaa kuoleman muutaman kuukauden tai parin vuoden sisällä sairastumisesta.