Krooninen väsymysoireyhtymä
Hoito > Muu hoito

Pieniannoksista naltreksonia (LDN) käytetään oireiden lievittämiseen. Lääke auttaa noin 74 prosenttia potilaista. Yli puolet saa LDN:stä apua alhaiseen vireystasoon, neljännes fyysisen suorituskyvyn ongelmiin ja viidennes kognitiivisiin vaikeuksiin.
Osa ME-potilaista hyötyy myös väsymystä vähentävästä ja keskittymiskykyä parantavasta armodafiniilista, jota myydään esimerkiksi Yhdysvalloissa ja Isossa-Britanniassa nimellä Nuvigil.
Vuonna 2021 julkaistun retrospektiivisen tutkimuksen mukaan pieniannoksinen (0,2 - 2 mg/vrk) aripipratsoli (Abilify) auttaa osaa ME-potilaista. Kyseinen lääke vähentää tavanomaisilla annoksilla aivojen dopamiinipitoisuutta, mutta ME:n hoitoon käytettävät pienet annokset päin vastoin lisäävät dopamiinin määrää aivoissa.
Aivojen hermokasvutekijää lisäävän ylipainehappihoidon on osoitettu vähentävän uupumusta sekä parantavan ME-potilaiden toimintakykyä ja reaktioaikaa.
Noin kymmenen päivän välein toistettu keittosuolainfuusiohoito auttaa merkittävästi posturaalisesta takykardiasta kärsiviä. Yleensä potilaat hyötyvät selvästi suolaliuoksesta (juotuna tai suonensisäisesti), koska tämä nostaa verenpainetta sekä lisää kehon ja kudosten nesteytystä. Suolaliuoksen säännöllisellä juomisella on saatu hyviä tuloksia esimerkiksi sairauteen liittyvien liikkumisvaikeuksien hoidossa.lähde? Jos ME-tautiin liittyy selkäydinkanavan ahtautumista, oireita voidaan lievittää selkäydinkanavan kirurgisella laajentamisella.
Kognitiivisia häiriöitä vähentämään käytetään mitokrondrioiden toimintaa, solujen ATP-tuotantoa ja aivoverenkiertoa parantavaa pirasetaamia pieniannoksisena eli 800–4 800 mg:n vuorokausiannoksella, mikä saattaa lievittää myös uupumusta. Myös kalsiumestäjä nimodipiini tehoaa osalla potilaita kognitiivisten vaikeuksien lievittämisessä. Nimodipiini tehostaa veren virtausta ja vähentää kudosten hapenpuutetta etenkin aivoissa estämällä verisuonten supistumista. Myös useissa maissa käytetyt B12-vitamiinipistokset voivat hälventää aivosumua eli muisti- ja keskittymishäiriöitä sekä muita kognitiivisia ongelmia.
Vuonna 2017 julkaistun yhdysvaltalaistutkimuksen mukaan lidokaiinipistokset lievittävät ME-potilaiden uupumusta, ja korealainen tutkimusryhmä havaitsi edellisenä vuonna, että kolme kertaa viikossa annettavalla Istukkauutepistoksella on samanlainen vaikutus
Vuonna 2011 julkaistun norjalaistutkimuksen mukaan kaksi kolmesta potilaasta koki merkittävää hyötyä syöpälääke rituksimabista ja kaksi viidestätoista kykeni palaamaan työelämään. Tähän asti laadukkain kaksoissokkotutkimus rituksimabin tehosta tuotti kuitenkin negatiivisen tuloksen.
Myös viruslääkkeet auttavat monia. AIDSin hoitoon kehitetty viruslääke rintatolimodi (kauppanimi Ampligen) on auttanut osaa potilaista. Rintatolimodi on kuitenkin erittäin kallis, eikä se siksi ole päätynyt yleiseen käyttöön. Lääke ei sovellu myöskään kroonisista kivuista kärsiville, koska se saattaa pahentaa kipuja pysyvästi.
Kofeiini ja muut piristeet eivät yleensä ole avuksi, mutta narkolepsialääkkeenäkin käytetty piriste modafiniili saattaa helpottaa uupumuksen tunnetta. Oireenmukaiseen hoitoon käytetään esimerkiksi särkylääkkeitä, unilääkkeitä ja masennuslääkkeitä. Kortikosteroideja on kokeiltu vaihtelevin tuloksin. Koska ortostaattinen hypotensio saattaa itsessäänkin aiheuttaa väsymystä, saattaa ortostaattisen hypotension hoitaminen etilefriinillä helpottaa myös potilaan yleistilaa.
Tiettyjen ruoka-aineiden välttäminen voi olla eduksi, etenkin, kun sairauteen liittyy usein allergioita ja yliherkkyyksiä. Väsymysoireyhtymää sairastavat sietävät yleensä hyvin huonosti alkoholia. Jotkut potilaat kokevat saavansa apua vitamiineista ja hivenaineista, etenkin magnesiumista. Niiden tehosta kuitenkaan ei ole kuitenkaan saatu näyttöä kontrolloiduissa tutkimuksissa.
Australialais-uusiseelantilaisen RACP-säätiön vuonna 2020 järjestämässä kongressissa esiteltiin Australialaisessa Noosavillen sairaalassa tehty hoitokoe. Epstein Barr -virusta kantaneita ME-potilaita hoidettiin siinä yhdistelmähoidolla, joka koostui C-, B1- ja B12-vitamiinin sekä foolihapon jättiannoksista, D-vitamiinista ja spironolaktonista. Osanottajia kehotettiin lisäksi estämään askelmittaria hyväksi käyttäen liiallisen fyysisen rasituksen aikaansaamat relapsit. Noin neljännes tutkimukseen osallistuneista 21 koehenkilöstä piti keskeyttää spironolaktonilääkitys intoleranssin vuoksi. Viisi jäljelle jääneistä parani ME-taudista ja muiden oireet lievittyivät. Spironolaktonihoito paransi ensimmäiseksi potilaiden kognitiivisia kykyjä. Muita hyötyjä olivat ääni- ja valoherkkyyden väheneminen. Kuuden viikon kuluttua oli havaittavissa myös fyysisen rasituksen siedon paranemista. Tulokset saattoivat johtua siitä, että spironolaktoni lisää angiotensiiniä muuntavan CE2-entsyymin aktiivisuutta. Kokeen tuloksia ei ole kuitenkaan julkaistu vertaisarvioidussa tiedelehdessä.