stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
Feokromosytooma
Etiologia > Perinnölliset sairaudet > von Hippel-Lindaun oireyhtymä

von Hippel-Lindaun tauti on harvinainen familiaalinen endokriininen kasvainoireyhtymä. Itusolulinjan VHL-kasvunrajoitegeenin mutaatio periytyy autosomaalisesti dominantisti. Oireyhtymässä nähdään mutaation seurauksena liiallista angiogeneesiä. Oireyhtymän alaryhmät ovat 1, 2A, 2B ja 2C, joista 2A:ssa, 2B:ssä ja 2C:ssä feokromosytooma esiintyy muiden kasvainten lisäksi. 2C:ssä se on oireyhtymän ainoa ilmenemismuoto. Keskimäärin mutaation kantajalla on 10–20 %:n alttius saada feokromosytooma, ja tällöin sairastuminen tapahtuu usein ennen 35 vuoden ikää. Tyyppitapauksissa feokromosytooma on sekä bilateraalinen että multifokaalinen, mutta taudin ennuste ei poikkea merkittävästi sporadisista feokromosytoomista. Vain 3 % feokromosytoomista on tässä taudissa pahanlaatuisia.
Oireet

Oireista yleisin on siis korkea verenpaine, joka on yleensä hyvin vaikea. Verenpaineen nousu voi olla kohtauksellista ja välillä paineet ovat normaalit, mutta monesti myös koko ajan kohonnut. Harvoin verenpaine on normaali tai jopa alentunut. Lisäksi voi olla sydämentykytystä, hikoilua, päänsärkyä, vapinaa, paniikkia, ahdistuneisuutta, huimausta, hyperglykemiaa ja jopa tajunnan menetystä. Kaikki eivät saa kaikkia oireita. Duodecim mainitsee hypertension vain 72 % yleiseksi, mutta esimerkiksi endotext päälle 98 % ja esimerkiksi kuumeen yli 66 %. CRP on monesti kohonnut esimerkiksi inrleukiini 6 erityksen takia sekä potilaalla on usein hyperkalsemia. Potilaalla voi ilmetä myös pystyasennossa esiintyvää verenpaineen laskua. Pääasiassa adrenaliinia tai dopamiinia tuottavia kasvaimiin saattaa kuulua jopa verenpaineen lasku. Feokromosytooma voi olla myös oireeton, mutta saattaa silti johtaa kuolemaan
Löydöksen tai oireen yleisyys prosenteissa Werbelin ja Oberin mukaan
Kohonnut verenpaine 	72
– jatkuva 	48
– kohtauksellinen 	44
Kohtaukset ("spells") 	67
Päänsärky 	59
Sydämen tykytys 	50
Runsas hikoilu 	50
Hyperglykemia 	42
Heikotuskohtaukset 	40
Laihtuminen 	30
Pahoinvointi ja oksentelu 	19
Uupuneisuus 	14
Vatsakipu 	14
Hengenahdistus 	13
Ortostaattinen hypotensio 	12
Rintakipu 	12
Ummetus 	11
Oireet > Sydämen rytmihäiriöt ja ekg-muutokset

Yleisemmin feokromosytooma aiheuttaa sinustakykardiaa. Se voi aiheuttaa myös eteisvärinää. Ekg-muutokset voivat olla ST-nousuineen ja T-aallon inversioineen samanlaisia kuin akuutissa sepelvaltimotautikohtauksessa. Supraventikulaarista takykardiaa esiintyy. Sydämen kuormitus on myös usein nähtävissä esimerkiksi niin sanotuin volttikriteetein. Vakavissa tapauksissa voi ilmetä kammiotakykardia tai jopa kammiovärinä tai pulssiton rytmi, jolloin elvytystoimet on aloitettava.
Historia ja esiintyvyys

Felix Fränkel teki ensimmäisen kuvauksen feokromosytoomapotilaasta. Termi "feokromosytooma"(ruskeaksi värjäytyvä solukko) esitti patologi Ludwig Pick vuonna 1912. Vuonna 1926 poistettiin ensimmäinen feokromosytooma onnistuneesti.
Feokromosytooma on erittäin harvinainen sairaus. Vuotuinen esiintyvyys on 2–8 tapausta miljoonaa ihmistä kohti. Puolet kasvaimista tosin löydetään vasta ruumiinavauksessa. Sairauden riskiä lisää huomattavasta seuraavat geneettiset poikkeaman: MEN2-oireyhtymä, Von Hippel–Lindaun oireyhtymä, Neurofibramatoosi tyyppi 1 ja perinnöllinen paraganliooma oireyhtymä. Kun biokemiallinen diagnoosi on varmistunut, kasvainta etsitään pääasiassa tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella. Hypertensiopotilailla feokromosytooman esiintyvyys on 0,1–0,6 %. Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuodessa vain noin 1000 tapausta (todellinen esiintyvyys lienee yleisempi).
Diagnoosi

Diagnoosi tehdään yleensä keräämällä vuorokausivirtsan metanefriinit ja normetanefriinit. Vanhoja menetelmiä ovat homovanillinaatin, adrenaliinin ja noradrenaliinin sekä metoksihydroksimandelaatin kerääminen, mutta joskus niitäkin voidaan vielä tarvita. Virtsankeräyksen aikana ei saa juoda muun muassa kahvia, edes kofeiinitonta, eikä syödä banaania. Lisäksi on muitakin ruokavaliorajoituksia, jotka laboratoriohoitaja antaa. Lääkeaineet voivat aiheuttaa testeissä vääriä positiivisia tuloksia, joten suositeltavaa olisi tehdä testit ilman lääkitystä. Tämä ei kuitenkaan ole aina realistista, koska monesti lääkitys on potilaalle välttämätöntä, joten tuloksia on tulkittava lääkkeiden vaikutukset huomioiden. Ne olisi hyvä kerätä oireiden aikana, koska silloin tulokset ovat luotettavampia. Klonidiinijarratuskoetta ei Suomessa enää käytetä. Provokaatiokoe esimerkiksi tyramiinilla, histamiinilla tai glukagonilla voi olla vaarallinen eikä sitä käytetä. Joskus määritetään Kromograniini A.
Lopullinen diagnoosi tehdään biokemiallisen diagnostiikan jälkeen yleensä tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella. Magneettikuvaus on näistä herkempi paljastamaan lisämunuaisytimen ulkopuoliset feokromosytoomat. Lisäksi on mahdollista, että tietokonetomografia-varjoaine aiheuttaa hypertensiivisen kriisin.
Diagnoosi > Plasman metanefriinimääritykset

Feokromosytooman diagnostiikassa voidaan hyödyntää myös plasman vapaiden metanefriinien määritystä. Testi on hyvin herkkä (herkkyys 100 %), mutta antaa erittäin paljon vääriä positiivisia tuloksia, joten se ei sovellu ainoaksi menetelmäksi. Jos plasman vapaat metanefriinit ovat normaalit se siis sulkee varmasti feokromosytooman pois. Testiä ei käytetä Suomessa. Jotta pistämiseen liittyvä jännitys ei nostaisi katekoliamiinipitoisuuksia, kannattaa katetri laittaa noin puolituntia ennen näytteenottoa ja sitten vasta ottaa näyte.
Diagnoosi > Erotusdiagnostiikka

Erotusdiagnostiikassa tärkeimmät sairaudet lienevät paniikkihäiriö ja essentiaali verenpainetauti. Paniikkihäiriössä verenpaine on kuitenkin yleensä vain kohtalaisesti kohonnut, kun taas feokromosytoomassa se voi olla erittäin korkea. Muita sairauksia ovat muun muassa kilpirauhassairaudet, rytmihäiriöt, muut lisämunuaissairaudet ja muut sekundaarisen hypertension syyt sekä erilaiset myrkytykset,kuten elohopea- tai lyijymyrkytys ja lääkkeiden sivuoireet. Erotusdiagnostiikassa on tärkeää huolellinen oireiden selvittely (esimerkiksi pulssi, verenpaine, kasvojen väri, verensokeri ja laihtuminen) sekä myös muiden sairauksien poissulkeminen. Feokromosytooma potilaat ovat yleensä alipainoisia tai normaalipainoisia ja joskus lievästi ylipainoisia, mutta ei juuri koskaan huomattavan lihavia. Harvinaisia erotusdiagnostisia sairauksia ovat autonominen dysrefleksia ja barorefleksin toiminnan häiriö Raskauden aikana feokromosytooman oireet voidaan sekoittaa raskausmyrkytykseen (pre-eklampsia).
Pseudofeokromosytoomalla tarkoitetaan tilaa, jossa oireet vastaavat feokromosytoomaa verenpaineen nousuineen, joka voi olla voimakaskin. Kyseisestä tilasta käytetään myös nimeä paroksysmaalinen hypertensio. Siinä adrenaliinijohdosten pitoisuudet ovat kuitenkin normaalit tai vain lievästi yli viitearvojen. Dopamiinin määrä voi kuitenkin olla joskus voimakkaasti kohonnut. Kyseessä on ilmeisesti moninainen joukko tiloja, joissa verenpaine kohtauksellisesti nousee. Nämä potilaat ovat yleensä naisia ja kärsivät mielenterveysongelmista tai jatkuvasta stressistä. Hoitona voi olla alfa- ja beetasalpaajan yhdistelmä ja lisäksi psyykenlääkitys (esimerkiksi SSRI-masennuslääkkeet tai tarvittaessa bentsodiatsepiinit) tai psykoterapia.
Oireita laukaisevat lääkkeet ja muut tekijät

Feokromosytoomassa on paljon haitallisia lääkkeitä, esimerkiksi stimulantit, kuten (pseudo)efedriini, amfetamiini, metyylifenidaatti. Myöskään trisyklisiä masennuslääkkeitä ei saa käyttää. Monet neuroleptit ovat haitallisia tai kiellettyjä, esimerkiksi klooriprotikseeni. Beetasalpaajat saa antaa vasta alfasalpaajien jälkeen. Glukagoni stimuloi feokromosytooman hormonin eritystä, joten sitä ei saa antaa feokromosytoomapotilaalle. Seurauksena voi olla hypertensiivinen kriisi. MAO-estäjät ovat ehdottoman kiellettyjä. Pahoinvointilääke metoklopramidi on vasta-aiheinen. Muitakin haitallisia lääkkeitä on.
Muita oireita laukaisevia tekijöitä kuin lääkkeet voivat olla anestesia, leikkaus, fyysinen trauma ja tietyt asennot, jolloin kasvain puristuu, joskus jopa virtsaaminen. Näissä tapauksissa voivat seuraukset olla kohtalokkaita. Erityisesti jos potilas saa anestesian, leikkauksen tai muun toimenpiteen aikana vakavan verenpaine- ja tiheälyöntisyyskohtauksen, on feokromosytooman mahdollisuus syytä huomioida. Kuolleisuus tällaiseen tilaan on jopa 80 prosenttia Synnytys on ilman asianmukaista hoitoa erittäin vaarallista ja noin puolet äideistä ja sikiöistä kuolee.
Komplikaatiot

Komplikaatioita ovat muun muassa keuhkopöhö, aivohalvaus, sydänkohtaus, näön vaurioituminen, munuaisen vajaatoiminta tai aivo-oireet. Nämä vaativat välitöntä sairaalahoitoa. Verenpaine on saatava normalisoitumaan tällöin välittömästi. Voidaan käyttää fentolamiiniä suonensisäisesti. Myös nitroprussidia voidaan antaa. Yleensä tarvitaan suonensisäistä alfasalpaajalääkitystä. Voidaan joutua turvautumaan myös aortan kontrapulsaattoriin. Feokromosytooma voi myös aiheuttaa diabeteksen, kardiomyopatian tai sydämen vajaatoiminnan. Raskauden aikana diagnosoimaton feokromosytooma on hengenvaarallinen sekä äidille että sikiölle. Raskaus voi kiihdyttää hormonien eritystä.
Hoito

Histologisesti hyvänlaatuisen kasvaimen parantava hoito on leikkaus. Ennen leikkausta tarvitaan lääkehoitoa ensin vähintään kaksi viikkoa. Lääke aloitetaan aina ensin alfasalpaajillaja. Vasta sen jälkeen mukaan voidaan liittää beetasalpaaja, esimerkiksi propranololi, rytmihäiriöiden estämiseksi. Mikäli alfasalpaajaa ei aloitettu, voi seurata hypertensiivinen kriisi ja pahimmillaan kuolema. Alfa-beetasalpaaja labetaloli on tähän tarkoitukseen huono lääke, koska se on monin verroin enemmän beeta- kuin alfasalpaaja eikä sen käyttöä yleensä suositella. Leikkaukset on keskitetty yliopistosairaalaan vaativuuden takia. Fenoksibentsamiini on tavallisin alfasalpaaja. Se on kilpailematon salpaaja, joka sitoutuu alfareseptoriin pysyvästi kovalentillä sidoksella. Lievemmissä tapauksissa voidaan myös ennen leikkausta käyttää kalsiumkanavan salpaajia, kuten nifedipiiniä tai joskus amlodipiiniakin. Leikkaukseen liittyi ennen hyvin korkea(40–60 %) kuolleisuus mutta nykyään se on noin prosentin luokkaa muun muassa huolellisen esihoidon ansiosta. Riskejä leikkauksessa ovat muun muassa hypertensiivinen kriisi, hypotensio, šokki ja keuhkopöhö sekä sydämen rytmihäiriöt. Rytmihäiriölääkkeitä, verenpainetta alentavia- ja nostavia lääkkeitä täytyy varata leikkaukseen. Leikkaus tehdään, joko tähystysleikkauksena tai jos kasvain on iso niin avoleikkauksena. Leikkauksen jälkeen vietetään vuorokausi valvontaosastolla verenpainevaihteluiden takia.
Tärkeätä on kiinnittää huomiota leikkauksen jälkeen hypovolemiaan ja hypoglykemiaan ja tarvittaessa korjata ne.
Hoito > Pahanlaatuisen feokromosytooman hoito

Pahanlaatuinen feokromosytooma voidaan parantaa vain leikkauksella, jos kasvain ei ole lähettänyt etäpesäkkeitä. Patologin tutkimuksessa ei voida varmasti sanoa, onko feokromosytooma pahanlaatuinen: vain etäpesäkkeet ovat varma merkki pahanlaatuisuudesta. Etäpesäkkeitä voidaan yrittää hoitaa kirurgisesti, jolloin hormonintuotanto vähenee, mutta tauti ei parane. Feokromosytooman leviämisen estoon ja etäpesäkkeiden hoitamiseen
käytetään alkuun 131jodi-bentsyyliguanidiinia(MIBG), jolla saadaan aikaan vaste keskimäärin joka toisella pahanlaatuista feokromosytoomaa sairastavalla. Se on jodin radioaktiivista isotooppia, joka tuhoaa feokromosytooman solukkoa. Solunsalpaajayhdistelmää syklofosfamidi, vinkristiini ja darkatsepiini voidaan käyttää ja hidastaa taudin etenemistä. Sädehoito voi auttaa oireisiin
Hoito > Ennuste

Jos hyvänlaatuinen kasvain löydetään ajoissa, sen ennuste on hyvä, ja viiden vuoden kuluttua lähes kaikki potilaat ovat hengissä. Jos molemmat lisämunuaiset joudutaan poistamaan joudutaan aloittamaan elinikäinen kortikosteroidi hoito. Kasvaimia ei usein kuitenkaan elinaikana löydetä, koska niitä ei harvinaisuuden vuoksi osata epäillä. Raskauden aikana diagnosoimattoman feokromosytooman ennuste on synkkä: Jopa puolet äideistä ja sikiöistä kuolee. Pahanlaatuista kasvainta sairastavista noin puolet on elossa viiden vuoden kuluttua, mutta osa voi elää pitkään, kuten Duodecimin tapausselosteessa.
Tunnettuja henkilöitä, joilla on ollut feokromosytooma

Presidentti Dwight D. Eisenhower  – kuolemasyynä oli sydänkohtaus, jonka feokromosytooma saattoi aiheuttaa. Täyttä varmuutta asiaan ei ole.
Näyttelijä Katrin Cartlidge kuoli feokromosytooman komplikaatioihin.
Aiheesta muualla

Artikkeli feokromostytoomasta therapiafennica.fi
Endotextin kattava feokromosytooma-artikkeli (Arkistoitu – Internet Archive)
Kuva feokromosytooman solukosta.
Marjapussi

| Marjapussi |
| --- | --- |
Korttimäärä:  36
Pelaajamäärä:  4
Korttien järjestys suurimmasta pienimpään:  A-10-K-Q-J-9-8-7-6
Marjapussi on vanha suomalaisena pidetty korttipeli. Peli on kuitenkin alkujaan espanjalainen. Peli kuuluu ns. Marriage-korttipeleihin, josta suomalainen nimi on saanut alkunsa. Pelissä kerätään tikkejä ja taktikoidaan itselle tai joukkueelle pisteitä tuottavia yhdistelmiä, kuten valtti (kuningas ja kuningatar samaa maata). Marjapussia voi pelata neljän hengen joukkuepelinä (2+2) tai kolmen hengen yksilöpelinä. Marjapussista on kehitetty kahden hengen peli, avomarjapussi. Pelistä on myös muita variaatioita, kuten huutopussi.
Korttien jako

54 kortin pakasta poistetaan jokerit sekä kaikkien maiden kortit väliltä 2–5. Kortit jaetaan tasan jokaiselle pelaajalle ennen jokaista kierrosta. Kolmen hengen yksilöpelissä jaetaan myös kolme korttia sisältävä pirunpakka, joka annetaan ensimmäisen tikin voittajalle. Tikin voittanut pelaaja poistaa kädestään ns. kaatopinoon kolme valitsemaansa korttia (ei matteja). Jakajana toimii edellisen kierroksen aloittanut pelaaja. Ensimmäisen jaon suorittajalla ei ole merkitystä, koska ensimmäisen jaon aloittaa ristiässän jaossa saanut henkilö.
Pelin kulku

Pelaajat heittävät yhden kortin pöydälle kukin vuorollaan. Vuoro etenee jaon aloittajasta myötäpäivään. Tikki muodostuu, kun jokainen pelaaja on heittänyt yhden kortin pöydälle. Pöydälle heitettävien korttien pitää noudattaa ns. pakkoja, jotka rajaavat mahdollisten heitettävien korttien määrää ja luovat järjestystä tikkeihin. Tikin saa haltuunsa korkeimman kortin pelannut henkilö, joka saa aloittaa uuden tikin pelaamisen millä tahansa kädessään olevalla kortilla (poikkeuksena maan tunnustaminen pikkuvaltin muodostamisen jälkeen). Tikit kerätään kuvapuoli alaspäin pelaajan eteen erikseen kädessä olevista korteista. Peli etenee, kunnes kaikilta loppuvat kortit ja pisteet lasketaan. Tämän jälkeen aloitetaan uusi tikkikierros.
Korttien arvojärjestys

Korttien arvojärjestys suurimmasta pienimpään on: A, 10, K, Q, J, 9, 8, 7, 6. Näistä ässää ja kymppiä kutsutaan mateiksi, jotka ovat ratkaisevassa roolissa yhden tikkikierroksen pisteitä laskettaessa. Valtin tekeminen vaikuttaa korttien arvoihin. Valttina julistetaan aina tietty maa, jolloin kyseisen maan kortit ylittävät arvojärjestyksessä kaikki muut. Tällöin esimerkiksi valttimaan kutonen on muiden maiden ässiäkin suurempi. Valttimaan korttien keskinäinen arvojärjestys on sama kuin edellä mainittu.
Pistelasku

Pelin voittaa ensimmäisenä tasan 12 pistettä saavuttanut pelaaja tai joukkue. Jokaisen tikkikierroksen päätteeksi lasketaan pisteet. Tehdystä valtista jaetaan kaksi pistettä ja muista yksi piste. Pelaajat tavoittelevat tasan kahtatoista pistettä. Jos pistemäärä menee yli kahdentoista, putoaa pelaaja tai joukkue seitsemään pisteeseen. Jos joku jää tikkikierroksella kokonaan ilman tikkejä menee hän Porvooseen eli pisteet nollataan. Jos pelaajat saavuttavat 12 pistettä samalla tikkikierroksella kummatkin osapuolet putoavat seitsemään pisteeseen. Vaihtoehtoisesti voidaan pelata laistokierros eli joukkueiden on vältettävä pisteitä. Ainakin toinen joukkue saa pisteitä sillä jaossa saa ainakin yhden pisteen (viimeisestä tikistä). Jos samalla toinen joukkue välttää pisteet (pysyvät 12 pisteessä), he voittavat pelin, muutoin hekin putoavat seitsemään. Jotkut myös sopivat, että vaikka puolueella olisi 12 pistettä, pelataan laistokierros, jos voitto on jäänyt "pakkaan" (matit ja silmät tasan).
Taktiikka

Marjapussi on hyvin taktiikkapitoinen peli. Etenkin pisteiden lähestyessä haluttua kahtatoista korostuu pelaajan tai joukkueen kyky hallita kierrokselta tulevaa pistemäärää, koska pisteitä pitää saada tasan kaksitoista. Taktiikkaa on kyettävä muuttamaan saatujen korttien perusteella ennakoimalla tulevaa kierrosta ja mahdollisuutta pisteiden tekemiseen. Etenkin neljän hengen joukkuepelissä on kyettävä ottamaan huomioon myös joukkuetoverin kortit. Tärkeintä Marjapussissa on olla selvillä siitä, mitä kortteja on jo pelattu ja mitä on vielä pelaajien käsissä.
Valtin tekemisen ajankohtaan ja maahan liittyy myös omia taktiikoitaan. Pelaajalle on hyödyllistä tehdä valtti maasta, jota itseltä löytyy paljon kädestä. On myös ajateltava kierroksen voittoa eli mattien saamista omaan tikkikasaan, jolloin valttia ei välttämättä kannata tehdä ennen kuin on pelannut muiden maiden matit omaan pinoon. Usein kannattaa myös säästää hyviä kortteja viimeiseen tikkiin, josta on tarjolla yksi piste. Etenkin suuria valttikortteja on edullista pitää itsellään niin kauan kuin mahdollista. "Orpo" kymppi joutuu helposti ässän imaisemaksi.
Esimerkkejä tikkipakoista

Pelaaja aloittaa pelin toisen jaon. Hänellä on kädessään A♦A♠ sekä ruutukokonainen (kuningas ja kuningatar)Q♦K♦. Kannattaa pelata pataässä (ässäpakko), sillä ruudusta voi tulla valttia.
Pelaaja aloittaa pelin kolmannen jaon. Hänellä ei ole ässiä ja padasta ainoastaan 10♠. Hänen on pelattava se (patapakko) ja jos pelaajan parilla ei ole pataässää, voittavat vastustajat kaksi mattia.
Pelaaja aloittaa pelin toisen jaon. Hänellä ei ole ässiä ja padasta ainoastaan kokonainenQ♠K♠. Hänen on pelattava jompikumpi puolikas (patapakko), jolloin sanotaan, että pata meni rikki, eli siitä ei voi tulla avioliittoa. Kannattaa pelata kuningatar, sillä jos se menee vastustajalle, saavat he huonomman silmän.
Tikkiin on pelattu 9♥J♥. Pelaajan kädessä on 6♥K♥. Hänen on pelattava K♥ (ylimenopakko).
Risti on valttia ja tikissä on pelattu Q♠J♣. Pelaajalla on 6♠A♠ sekä ristiä. Hänen on pelattava jompikumpi pata (maantuntopakko). Kannattaa pelata pienempi pata, sillä pelaaja ei voi voittaa tikkiä siihen pelatun valtin takia.
Ruutu on valttia ja tikissä on pelattu 6♥J♦Q♦. Pelaajalla ei ole herttaa ja ruudusta 9♦A♦. Hänen on pelattava A♦ (ylimenopakko).
Pata on valttia ja tikissä on pelattu 9♣6♠Q♠. Pelaajalla ei ole ristiä ja padasta vain J♠. Hänen on pelattava se (valttipakko).
Muunnelmia säännöistä

Valtin tekeminen vaatii vahvan ajon eli pelaajan tulee voittaa itse aloittamansa tikki. Pikkaraisen tekemisessä riittää tikin voittaminen.
Kun valtti on ilmoitettu, täytyy sitä ajaa uuteen tikkiin.
Jos jaon ensimmäisen tikin joutuu aloittamaan muulla kuin ässällä, vaaditaan, että kyseisen maan ässä täytyy lyödä tikkiin (vahva ässäpakko).
Jos pelaaja kysyy pariltaan kokonaista tai puolikasta, ei hän enää voi ilmoittaa oman kätensä kokonaisia eli kokonaiset menevät halki. Jos pelaaja kysyy pariltaan puolikasta tietystä maasta, menevät halki myös parin kokonaiset.
Ovatko matit vai silmät ratkaisevia.
Kirjallisuutta

Ranta, Pekka: Marjapussissa Porvooseen.  (WSOY harrasteopas)  Helsinki:  WSOY, 1993.  ISBN 951-0-18597-3
Jaenisch

Jaenisch oli Viipurissa 1700-luvulta elänyt merkittävä saksalainen kauppiassuku. Suvun kantaisä on Gottfrid Jaenisch Nevanlinnassa.
Biografisessa Nimikirjassa suvusta kerrotaan luonnehdintana: "Suvun mieliharrastuksena sanotaan olleen varallisuutensa kartuttaminen, ja sitä säilyttääksensä rakentivat suvun jäsenet usein keskenänsä avioliittoja, joista suvun monet kynyräkasvuiset tai kyttyräselkäiset jäsenet arvellaan syntyneet."
Suku on sammunut Suomessa, mutta elää yhä ulkomailla.
Tunnettuja Jaenischeja

Alexander Jaenisch (1832–1896), kamreeri, kirjailija ja pakinoitsija
Andreas Jaenisch (1763–1833), pormestari, kauppias, laivanvarustaja ja yrittäjä, kauppaneuvos
Carl Jaenisch (1813–1872), shakkiteoreetikko ja shakinpelaaja
Katarina Pavlova, o.s. Jaenisch (1807–1893), kirjailija ja kääntäjä
Nikolai Jaenisch (k. 1903), suomalainen Venäjän laivaston kontra-amiraali.
Drašković

Drašković on vanha kroatialainen kreivillinen suku, jonka jäsenet mainitaan usein Itävallan ja Unkarin poliittisessa historiassa. Jo keskiajalla suku hankki sotilaallista kunniaa. Suvun jäseniä ovat mm:
Georg Drašković (1515-1588) Kalocsan arkkipiispa ja kardinaali, oli Ferdinand I:n rippi-isä, osallistui Trenton kirkolliskokoukseen (1545-63) ja Maksimilian II nimitti hänet Kroatian, Slavonian ja Dalmatian baaniksi.
Jan Drašković (1550-1613), oli myös Kroatian baani ja kunnostautui sodassa turkkilaisia ​​vastaan ​​vuosina 1597-1600 ja suojeli Kroatiaa uskollisesti Bocskayn kapinan aikana.
Janko Drašković (1770 -1856), kroatialainen patriootti ja poliittinen kirjailija.
Koháry

Koháry oli vanha unkarilainen magnaattisuku. Sen merkittävin jäsen oli István Koháry (s. 1649, k. 1731), joka kunnostautui soturina turkkilaisia vastaan, kirjoitti joitakin runollisia ja didaktisia töitä, ja vuonna 1714 hänestä tuli ylimaatuomari Unkarissa. Suku sai ruhtinaallisen arvon vuonna 1815, mutta sammui vuonna 1826 hovikansleri Antal Koháryyn. Nimi ja valtava omaisuus siirtyivät sitten hänen vävylleen,  Saksi-Coburg-Gothan herttua Ferdinand Georgille, joka kuoli vuonna 1851 itävaltalaisena ratsuväen kenraalina. Hänen vanhimmasta pojastaan tuli Portugalin kuningas Ferdinand II.
Easy Love

| ”Easy Love” Sigala |
| --- | --- | --- |

Singlen tiedot
 Albumilta: Brighter Days
 Julkaistu: 3. syyskuuta 2015
 Formaatti: digitaalinen lataus
 Tyylilaji: house, trooppinen house
 Kesto: 02.38 (radioversio) 03.45 (alkuperäinen versio) 05.44 (pidennetty versio) 04.47 (re-edit)
 Levy-yhtiö: Ministry of Sound
Sigalan muut singlet
|   | ”Easy Love” 2015 | ”Sweet Lovin'” 2015 |
Easy Love on brittiläismuusikko Sigalan kappale. Sen julkaisi Ministry of Sound hänen Brighter Days-debyyttistudioalbumin ensimmäisenä singlenä 3. syyskuuta 2015. Se mukailee The Jackson 5-yhtyeen kappaletta "ABC". Kappaleen on uudelleentuottanut Hal Ritson ja sen esittävät kreditoimattomat artistit Vula Malinga sekä Kyle Johnson. Kappale debytoi julkaisunsa jälkeen Britannian singlelistan sijalla 71. josta se nousi seuraavalla viikolla listan kärkeen. Lisäksi se pääsi UK Dance Chartin sekä UK Indie Chartin kärkeen.
Kappaleelle on toteutettu myös musiikkivideo, joka julkaistiin videopalvelu YouTubessa 4. elokuuta 2015. Video kuvattiin Los Angelesissä ja sillä esiintyy kanadanfilippiiniläinen tanssiduo Lucky Aces, jonka esiintyminen The Ellen DeGeneres Showssa kiinnitti videon tuottajan huomion ja pyysi heitä esiintymään videolla.
Käännös suomeksi
Leslie (klaani)

Leslie on vanha skotlantilainen suku, johon kuuluvat Rothesin jaarlit. Heillä oli melko merkittävä rooli Skotlannin sisäisissä puoluetaisteluissa. Balquhainin Leslien sivuhaaraan kuului Levenin jaarli Alexander Leslie ja valtakunnankreivi Walter Leslie. Levenin jaarlin arvonimi siirtyi vuonna 1681 perintönä Melvillen jaarleille, joiden suku on vuodesta 1805 lähtien kantanut nimeä Leslie-Melville.
Aiheesta muualla

The Scottish Clans and Their Tartans, s. 33
Leslie, Charles Joseph: Pedigree of the family of Leslie of Balquhain. Bakewell 1861
Taylor, James, 1813-1892: The Great Historic Families of Scotland I. 1889