Synnytys
Komplikaatiot > Riskit äidille

Nykyisin synnytys tapahtuu kehittyneissä maissa yleensä sairaaloissa, koska normaalistikin alkanut synnytys voi muuttua vaaralliseksi äidille, sikiölle tai molemmille. Yleensä synnytys kuitenkin tapahtuu itsestään eikä avustavia toimenpiteitä tarvita. Synnytykseen liittyvän kivun voimakkuus on yksilöllistä, ja sen hallintaan on käytettävissä tehokkaita keinoja. Suomessa jopa 80% synnyttäjistä saa epiduraali- tai spinaalipuudutuksen. Noin 1–2 prosenttia epiduraalipuudutuksista epäonnistuu. Pitkittynyt tai ongelmallinen alatiesynnytys johtaa usein sektioon, mikä voi aiheuttaa äidille traumoja. Vuonna 2022 jo lähes 20 % synnytyksistä hoidettiin keisarileikkauksella.
Maailmanlaajuisesti äitiyskuolleisuus on laskussa, ja se on melkein puolittunut. 100 000 synnyttäjää kohti kuolee 216 äitiä, kun vuonna 1990 kuoli 385 äitiä samaa määrää kohden. Suomessa äitiyskuolemia on keskimäärin 2 vuodessa.
Alapään repeytymät voivat johtaa alapään tunnottomuuteen, pidätyskyvyn ongelmiin, virtsaamis- ja ulostamiskipuihin sekä seksielämän ongelmiin. Vauriot voivat olla sisäisiä tai ulkoisia, ja niiden aiheuttamat haavat voivat tulehtua aiheuttaen lisäkomplikaatioita. Repeytymät jaetaan asteisiin 1–4, joista vakavimmillaan vagina voi repeytyä peräaukkoon asti. Vakavimpien repeytymien todennäköisyys on 2 %. Myös klitoris voi repeytyä synnytyksessä. Noin 26 prosenttia synnyttäneistä saa alapäähän repeytymiä, jotka edellyttävät tikkejä. Noin 27 prosenttia synnyttäneistä ei saa yhtään repeytymiä. 90 prosenttia ensisynnyttäjistä saa repeytymiä.
Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että joka kolmas vaginaalisesti synnyttänyt nainen oli kokenut oireita, jotka viittaavat lantion elinten esiinluiskahdukseen (pelvic organ prolapse, POP). Oireita aiheuttavasta kohdunlaskeumasta kärsii 5–10 % naisista, joista lähes kaikki aiheutuvat synnyttäneille naisille.
Inkontinenssia ilmenee 21 prosentilla vain alatiesynnytyksen tehneillä ja 15,9 prosentilla vain keisarinleikkauksella synnyttäneillä. Alatiesynnytyksen tehneillä on synnyttämättömiin verrattuna 2–3 -kertainen riski inkontinenssiin.
Synnytysmasennus tarkoittaa äidin synnytyksen jälkeen kokemaa masennusta. Maailmanlaajuisesti synnytyksen jälkeiseen masennukseen sairastuu äideistä keskimäärin 17 prosenttia ja isistä 8–10 prosenttia.
Synnytyksellä on merkittävä vaikutus seksuaaliseen mielihyvään ja seksuaaliseen tyytyväisyyteen. Seksuaalista dysfunktiota ilmenee 41–83 prosentilla äideistä 2–3 kuukauden kuluttua synnytyksestä, ja 7,8–64 prosentilla puolen vuoden kuluttua. Eräät tutkimukset osoittavat, että naisilla on vielä 18 kuukauden kuluttua synnytyksestä merkittävästi alhaisemmat seksuaalisen mielihyvän ja emotionaalisen nautinnon tasot.
Synnytyksen jälkeisiä infektioita esiintyy 5–7 prosentilla synnyttäneistä.
Alatiesynnytyksen harvinaisempia komplikaatioita ovat muun muassa suolen repeytyminen ja muut vakavat alapään komplikaatiot, lantion tai häpyluiden repeäminen, napanuoran esiinluiskahdus, lapsivesiembolia ja raskauskouristus.lähde? Luiden murtumista tapahtuu 0,1 prosentilla synnyttäneistä. Ponnistusten aiheuttaman paineen vuoksi silmämuna voi irrota silmäkuopasta, mikä on harvinainen ilmiö.
Lapsivuodepsykoosia esiintyy 0,1–0,2 prosentilla synnyttäneistä.
Itsemurha on äitien yleisin kuolinsyy vuoden sisällä vauvan syntymästä, muodostaen noin 20 % kaikista raskaudenjälkeisistä kuolemista. Maailmanlaajuisesti raskaudenjälkeisten itsemurhien todennäköisyys on 1,27–3,7 per 100 000 synnytystä.