stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
توانبخشی از راه دور
تاریخچه

D.M. Angaran در سال ۱۹۹۹، مقاله ای تحت عنوان "Telemedicine and Telepharmacy: Current Status and Future Implications" را در مجله آمریکایی Health-System Pharmacy منتشر کرد. او یک تاریخچه جامع از ارتباطات راه دور، اینترنت و پزشکی از راه دور از دهه ۱۹۵۰ را ارائه داد. وزارت دفاع آمریکا و اداره ملی هوا و فضا آمریکا (ناسا) از جمله اولین سازمان‌هایی بودند که گسترش تکنولوژی در زمینه پزشکی از راه دور را هدایت کردند؛ هر دو سازمان همچنان به سرمایه‌گذاری در پیشرفت‌های پزشکی از راه دور ادامه می‌دهند. سه متولی اولیه پزشکی از راه دور در ایالات متحده آمریکا عبارتند از: سیستم‌های زندان ایالتی، سیستم‌های مراقبت‌های سلامت روستایی و رادیولوژی. توانبخشی از راه دور که یکی از زیر شاخه‌های پزشکی از راه دور است، در ایالات متحده آمریکا در سال ۱۹۹۸ آغاز شد، زمانی که مؤسسه ملی تحقیقات مربوط به ناتوانی و توانبخشی (NIDRR) اولین مرکز تحقیق و توسعه توانبخشی را برای توانبخشی از راه دور تأمین مالی کرد. پس از آن، کنفرانس علمی در سال ۲۰۰۲ اکثر پزشکان، مهندسان و مقامات دولتی نظامی و غیرنظامی را تشویق به استفاده از ارتباطات راه دور به عنوان یک روش برای ارزیابی و درمان توانبخشی تشکیل داد. این کنفرانس با حضور رئیس انجمن پزشکی از راه دور (ATA) تشکیل شد. دعوت ATA به شرکت کنندگان کنفرانس، منجر شد تا یک گروه ویژه در زمینه توانبخشی از راه دور ایجاد کند.
در سال ۲۰۰۱، O. Bracy، یک روانپزشک، اولین برنامه مبتنی بر وب به منظور ارائه خدمات توانبخشی از راه دور در درمان توانبخشی شناختی معرفی کرد. این سیستم درابتدا برای درمانگر از طریق یک ابزار مقرون به صرفه امکان درمان بیماران خود را از طریق اینترنت فراهم می‌کند. ثانیاً، سیستم امکان ارتباط مستقیم درمانگر با بیمار را مهیا و امکان ارائه تجویز درمانی که توسط پزشک متخصص تنظیم شده و توسط کادر درمانی کنترل می‌شود، را فراهم می‌نماید. تمام برنامه‌ها و داده‌های آن‌ها از طریق اینترنت در زمان واقعی مبادله می‌شوند. بیمار می‌تواند وارد سیستم شود تا درمان خود را از خانه، کتابخانه یا هر جایی که به کامپیوتری که قابلیت اتصال به اینترنت دارد دسترسی داشته باشید، انجام دهد. در سال ۲۰۰۶ این سیستم پایه سیستم جدیدی شد که به عنوان یک برنامه بهبود مهارت شناختی برای دانش آموزان، طراحی شده بود. بچه‌ها به صورت فردی یا کل کلاس می‌توانند در این برنامه از طریق اینترنت شرکت کنند. در سال ۲۰۰۶، M.J. McCue و S.E. Palsbo، یک مقاله در مجله "Telemedicine and Telecare" منتشر کرد که در مورد اینکه چگونه پزشکی از راه دور برای بیمارستان‌ها می‌تواند سودآور بود، بوده‌است. آن‌ها استدلال می‌کنند که مراقبت‌های توانبخشی از راه دور باید گسترش یابد تا افراد دارای ناتوانی و افراد مبتلا به درد (شاید پس از عمل جراحی تعویض مفصل یا افراد مبتلا به آرتروز) بتوانند درمان‌های توانبخشی را که نیاز دارند، دریافت کنند. تحقیقات در حوزه توانبخشی از راه دور در دوران اولیه خود است. محققان توانبخشی باید آزمایش‌های کنترل شده بیشتری را انجام دهند و شواهد مبتنی بر تأثیر توانبخشی از راه دور را برای کادر درمانی و پرداخت کننده‌ها ارائه دهند.
فناوری‌های مورد استفاده در توانبخشی از راه دور

در توانبخشی از راه دور از فناوری‌های ارتباطی مختلفی استفاده شده‌است. در ابتدا با خدمات تلفنی و تلفن‌های ویدیویی شروع شده‌است و با پیشرفت فناوری امروزه تلفن‌های همراه، سنسورها و واقعیت مجازی نیز در این زمینه به کار می‌روند. فناوری‌های ارتباطی مورد استفاده در توانبخشی از راه دور عبارتند از:
خدمات تلفنی قدیمی (POTS) یا تلفن‌های ویدئویی - استفاده از تلفن در حین توانبخشی
رویکردهای مبتنی بر وب - رویکردهای مبتنی بر وب در ترویج سلامت
تلفن همراه، تبلت و برنامه‌های تلفن همراه
سنسورها و نظارت بر بدن - سنسورها و نظارت بر بدن در حین توانبخشی
واقعیت مجازی - واقعیت مجازی در توانبخشی از راه دور
واقعیت مجازی در توانبخشی از راه دور یکی از جدیدترین ابزارهای موجود است. این فناوری کامپیوتری به توسعه محیط مجازی سه بعدی اجازه می‌دهد.
اهداف و مزایای توانبخشی از راه دور

توانبخشی از راه دور مزایای بسیاری برای افراد نیازمند به خدمات توانبخشی، متخصصین توانبخشی و جامعه دارد که برخی از این مزایا عبارتند از:
افزایش توانمند سازی افراد
ارائه خدمات توانبخشی از راه دور برای افرادی که به دلیل ناتوانی یا کم توانی فیزیکی یا بعد مسافت، مشکل یا دشواری در مراجعه به کلینیک دارند
امکان برقراری مشاوره از راه دور برای کارشناسان توانبخشی
مشارکت فعال افراد در مراقبت و روند مراحل توانبخشی
ایجاد فرصت‌های برابر برای افراد جهت دریافت خدمات توانبخشی و در واقع عدالت در توزیع خدمات توانبخشی در سطح جغرافیایی و جمعیتی
کاهش هزینه‌های مراجعه و رفت‌وآمد و صرفه جویی در زمان
امکان دسترسی سریع فرد به کادر درمانی
امکان بهره‌مندی افراد بیشتری از جمعیت هدف
اهمیت توانبخشی از راه دور

با توجه به دلایل زیر نیاز به ارائه خدمات توانبخشی افزایش یافته‌است و امروزه اهمیت این موضوع بیشتر شده‌است. برخی از اهمیت‌های توانبخشی برای افراد نیازمند به خدمات توانبخشی، متخصصین توانبخشی و جامعه عبارتند از:
افزایش سطح سلامت به خصوص در جوامع توسعه یافته و در نتیجه افزایش جمعیت نیازمند به دریافت خدمات توانبخشی
افزایش امید به زندگی و افزایش جمعیت سالمندان
شیوع بیماری‌های مزمن
صنعتی شدن جوامع و افزایش بیماری‌های روانی، حوادث و بیماری‌های ناشی از کار
کمبود متخصصان توانبخشی و عدم توزیع مناسب این متخصصان در تمام نقاط جهان و عدم حضور آن‌ها در مناطق محروم و دورافتاده: در برخی موارد خاص تعداد متخصصان مجرب بسیار کم است. مثلاً در کشور گفتاردرمان متخصص در شکاف کام و لب و همچنین کاشت حلزون گوش بسیار کم داریم
طولانی بودن فرایند توانبخشی: برای یک فرد ناتوان ممکن است توانبخشی تا آخر عمر به‌طور مکرر نیاز باشد. در اغلب موارد جلسات توانبخشی باید از ۲ تا ۶ جلسه ۴۵ دقیقه ای در هفته باشد که رفت‌وآمد برای بسیاری از مددجویان به خصوص گروه جسمی حرکتی مشکل می‌باشد.
توانبخشی از راه دور در کاهش هزینه‌ها مؤثر است.
مسایل فرهنگی و زبانی: مثلاً در رشته گفتاردرمانی تطابق کامل لهجه و زبان درمانگر و درمان‌جو ضروری است. مثلاً یک درمان جو آذری‌زبان نیاز به یک درمانگر همزبان خود دارد که ممکن است چنین فردی در محل زندگی درمان‌جو نباشد. این امر می‌تواند لزوم وجود توانبخشی از راه دور را مشخص کند.
ارائه خدمات به افراد ناتوان جسمی حرکتی که امکان تحرک کمی دارند با توانبخشی از راه دور آسان است.
با استفاده از داده‌ها و اطلاعات ذخیره شده در جلسات توانبخشی از راه دور می‌توان به دانشجویان توانبخشی آموزش بالینی به شیوه الکترونیکی داد. همچنین به این طریق می‌توان به خوبی داده کاوی و تحلیل بر روی تکنیک‌های توانبخشی انجام داد.
کاربردهای توانبخشی از راه دور

توانبخشی از راه دور کاربردهای بسیاری برای افراد نیازمند به توانبخشی و جامعه دارد که برخی از این موارد عبارتند از:
ارتقا سطح سلامت و افزایش دسترسی به اطلاعات
ارتقا ارائه خدمات توانبخشی از راه دور در تمامی نقاط جغرافیایی و سطوح جمعیتی
افزایش دسترس پذیری خدمات توانبخشی
برخی کاربردهای اختصاصی توانبخشی از راه دور عبارتند از:
ارزیابی از راه دور
نظارت از راه دور
مداخله از راه دور
درمان از راه دور
مشاوره از راه دور
آموزش از راه دور
انرژی درمانی
چالش‌های توانبخشی از راه دور

Theodoros و Russelدر یک بررسی، مشکلات توانبخشی از راه دور را بیان کردند که عبارتند از:
اخذ مجوز در سراسر مرزهای ملی و بین‌المللی
داشتن هم‌ارزی استانداردهای بالینی بین‌المللی
مسائل مربوط به حریم خصوصی و دسترسی و حفاظت از اطلاعات سلامت بیمار
مسائل مربوط به هزینه‌ها و پرداخت دستمزد و بیمه
مسائل مربوط به مسوولیت کارکنان
قوانین بین‌المللی مشاوره بالینی
مجهز بودن به فناوری‌های پهن باند: بیشتر افراد ناتوان دسترسی کمتری به تجهیزات کامپیوتری و اینترنتی دارند.
پذیرش و بکار بردن فناوری پهن باند و اینترنت توسط افراد ناتوان
تعداد زیاد افراد ناتوان: در آمریکا حدود ۱۲ درصد جمعیت دچار ناتوانی هستند.
تنوع زیاد ناتوانی‌ها: جسمی حرکتی، ذهنی، روانی، بینایی، شنوایی و …
نرخ بالای بیکاری در افراد ناتوان: در آمریکا بیکاری در افراد ناتوان حدود ۳ برابر بیکاری در افراد سالم است.
افراد ناتوان اغلب از نظر مالی بی بضاعت هستند
یکی از نیازهای افراد ناتوان نیاز به خدمات توانبخشی حرفه‌ای است که قابلیت انجام آن از را دور یک چالش است.
میزان تأثیر توانبخشی از راه دور: یکی از چالش‌های توانبخشی از راه دور این است که آیا توانبخشی از راه دور می‌تواند یک جایگزین مؤثر برای توانبخشی چهره به چهره باشد؟ آیا توانبخشی از راه دور می‌تواند هزینه‌ها را کاهش دهد؟ آیا توانبخشی از راه دور می‌تواند قابلیت دسترسی را به لحاظ جغرافیایی افزایش دهد؟ آیا توانبخشی از راه دور می‌تواند استفاده از منابع محدود را گسترش دهد؟
مسائل مربوط به توانبخشی بیماران خارج از کشور از نظر تفاوت قوانین حقوقی و مالی
مدیریت حجم زیاد داده‌ها و اطلاعات: چون توانبخشی یک فرایند مکرر و طولانی مدت است در نتیجه داده‌ها و اطلاعات زیادی نیز تولید می‌شود اعم از: ویدیو، صدا، متن و تصاویر که باید این داده‌ها و اطلاعات ذخیره و سازماندهی و مدیریت شوند که این امر مشکل است.
Theodoros و Russel متذکر می‌شوند با وجود آنکه تعدادی از سازمان‌های بین‌المللی از جمله سازمان بهداشت جهانی و سازمان تجارت جهانی در حال ورود به این مباحث هستند اما فقدان رهبری در برقراری سیاست‌های سلامت الکترونیکی وجود دارد.
یک مسئله مهم در توانبخشی از راه دور مسئله هزینه‌ها و بیمه است. Raine و همکاران، پزشکی از راه دور را از نظر اقتصادی مورد مطالعه قراردادند. به علت تفاوت و تنوع در هزینه‌ها و کمبود مطالعات و کیفیت پایین تحلیل‌ها، مطالعات اقتصادی در این زمینه مشکل است. مرکز حقوقی پزشکی از راه دور و سلامت الکترونیکی آمریکا مطالعاتی در زمینه بازپرداخت در سلامت از راه دور انجام داده‌است و یک منبع مستقل برای پزشکی از راه دور منتشر کرده‌است.
استانداردهای توانبخشی از راه دور

استانداردهایی در حوزه‌های مختلف از جمله موارد زیر برای توانبخشی از راه دور مورد نیاز است:
سیاست‌های بازپرداخت در توانبخشی از راه دور
فعالیت‌های قانونی در توانبخشی از راه دور
اخلاق و مسائل مربوط به حفظ حریم خصوصی در توانبخشی از راه دور
مسائل مربوط به آموزش بالینی و فناوری
زیرشاخه‌های توانبخشی از راه دور

برخی از حوزه‌های توانبخشی که در زمینه توانبخشی از راه دور مورد بررسی قرار گرفته‌اند عبارتند از:
آسیب‌شناسی گفتار و زبان
فیزیوتراپی
توانبخشی قلبی
کاردرمانی
روانشناسی
امداد اجتماعی
توانبخشی شغلی
توانبخشی از راه دور در ایران

با وجود اینکه در سایر کشورها توانبخشی از راه دور مانند توانبخشی عصبی از جمله توانبخشی بیماران MS، توانبخشی بیماران قلبی، فیزیوتراپی و کاردرمانی از راه دور پیشرفت‌های بسیاری داشته‌است، در ایران توانبخشی از راه دور، هنوز جایگاه خود را پیدا نکرده و فعالیت‌های به خصوصی در این حوزه انجام نشده‌است. مراکز ارائه دهنده توانبخشی از راه دور در ایران که از سال 1398 آغاز به کار کرده‌ اند بیمارستان توانبخشی رفیده تهران می‌باشد. سامانه ورزش درمان از سال 1401 کار خود را شروع نموده و خدمات کامل توانبخشی از راه دور را توسط تیم پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، فییوتراپیست و کاردرمان به بیماران مبتلا به انواع ناتوانی (مانند سکته مغزی) یا درد (مانند صدمات ورزشی) ارائه می دهد. همچنین یکی از تلاش‌های صورت گرفته در این حوزه، طرح ملی توانبخشی در منزل بوده که در سال ۱۳۹۴ مطرح شده‌است ولی همچنان نیاز به توسعه دارد.
وودروی-سور-لو-لاک، کبک

Village municipality در 23x15px|border |alt=|link= استان کبک, 23x15px|border |alt=|link= کانادا
| Vaudreuil-sur-le-Lac | Vaudreuil-sur-le-Lac |
| --- | --- |
Village municipality: Village municipality
Location within Vaudreuil-Soulanges Regional County Municipality.: Location within Vaudreuil-Soulanges Regional County Municipality.
استان:  استان کبک
ناحیه: Montérégie
منطقه شهری: وودروی-سولانژ
Constituted: May 29, 1920
حکومت: حکومت
 • Mayor: Claude Pilon
 • Federal riding: Vaudreuil-Soulanges
 • Prov. riding: Vaudreuil-Soulanges
مساحت: مساحت
 • کل: ۲٫۸۰ کیلومتر مربع (۱٫۰۸ مایل مربع)
 • خشکی: ۱٫۳۷ کیلومتر مربع (۰٫۵۳ مایل مربع)
جمعیت (2011): جمعیت (2011)
 • کل: ۱٬۳۵۹
 • تراکم: ۹۸۹٫۲/کیلومتر مربع (۲۵۶۲/مایل مربع)
 • Change (2006–11): افزایش۵٫۳%
 • Dwellings: ۴۷۹
منطقهٔ زمانی: یوتی‌سی −۵ (EST)
 • تابستانی (DST): یوتی‌سی −۴ (EDT)
Postal code(s): J7V 8P3, J7V 9R7
کد(های) منطقه: 450 and 579
وبگاه: www.vsll.ca
وودروی-سور-لو-لاک (به فرانسوی: Vaudreuil-sur-le-Lac) روستایی در منطقه شهری وودروی-سولانژ ناحیه مونترژی در استان کبک کانادا است. در سرشماری سال ۲۰۱۱ این روستا ۱٬۰۵۸ نفر جمعیت داشته‌است و مساحت آن ۱٫۷۳ کیلومتر مربع است.
آرشاک تر-قوکاسوف

| آرشاک تر-قوکاسوف | آرشاک تر-قوکاسوف |
| --- | --- |
زاده: ۱۸۱۹ تفلیس
درگذشته: ۸ ژانویه ۱۸۸۱ (۶۱−۶۲ سال) روسیه
مدفن: Saint Gevorg Church, Tiflis
وفاداری:  امپراتوری روسیه
شاخه نظامی: ارتش امپراتوری روسیه
سال‌های خدمت: ۱۸۵۰–۱۸۸۱
درجه: سپهبد
فرماندهی: ۳۸مین لشگر پیاده‌نظام Second Russian Caucasus Army Corps
جنگ‌ها و عملیات‌ها: جنگ قفقاز جنگ روسیه و عثمانی
نشان‌ها: نشان سنت جورج Order of St. Vladimir نشان آنای مقدس (سنت آنا) Order of St. Stanislaus پور لی میریت
آرشاک تر-قوکاسوف (ارمنی: Արշակ Տեր-Ղուկասով؛ زاده ۱۸۱۹ – درگذشته ۸ ژانویه ۱۸۸۱) سپهبد ارمنی‌تبار اهل امپراتوری روسیه بود.
زندگی‌نامه

در ۱۸۱۹ در تفلیس به دنیا آمد و در مدرسه نرسیسیان تحصیل نمود. وی در جنگ قفقاز و جنگ روسیه و عثمانی شرکت نمود. وی همچنین برنده نشان آنای مقدس (سنت آنا) و پور لی میریت شده‌است. وی در ۸ ژانویه ۱۸۸۱ درگذشت و در کلیسای گئورگ مقدس تفلیس به خاک سپرده شد.
فلوکستین

| 0 | 1 |
| --- | --- |
داده‌های بالینی: داده‌های بالینی
نام‌های تجاری: Prozac, among others
AHFS/Drugs.com: fluoxetine-hydrochloride
مدلاین پلاس: a689006
 داده‌ها:  US سازمان غذا و دارو (آمریکا): FLUOXETINE 
رده‌بندی داروهایبارداری:  AU: C   
روش مصرف دارو: Oral
کد ATC: N06AB03 
وضعیت قانونی: وضعیت قانونی
وضعیت قانونی:  AU: فقط با نسخه (اس۴)   CA: فقط ℞   UK: فقط ℞ (POM)   US: فقط ℞  
داده‌های فارماکوکینتیک: داده‌های فارماکوکینتیک
زیست فراهمی: 72% (peak at 6–8 hours)
پیوند پروتئینی: ۹۴٫۵٪
متابولیسم: Hepatic (mostly CYP2D6-mediated)
نیمه‌عمر حذف: 1–3 days (acute) 4–6 days (chronic)
دفع: Renal (80%), fecal (15%)
شناسه‌ها: شناسه‌ها
 نام آیوپاک (RS)-N-methyl-3-phenyl-3-[4-(trifluoromethyl)phenoxy]propan-1-amine :  نام آیوپاک (RS)-N-methyl-3-phenyl-3-[4-(trifluoromethyl)phenoxy]propan-1-amine 
شمارهٔ سی‌ای‌اس: ۵۴۹۱۰-۸۹-۳ Y  Y
پاب‌کم CID: ۳۳۸۶
IUPHAR/BPS: ۲۰۳
دراگ‌بنک: DB00472 Y
کم‌اسپایدر: ۳۲۶۹ Y
UNII: 01K63SUP8D
KEGG: D00326 N
ChEBI: CHEBI:۵۱۱۸ Y
ChEMBL: ChEMBL۴۱ Y
CompTox Dashboard (EPA): DTXSID7023067 
ECHA InfoCard: 100.125.370 
داده‌های فیزیکی و شیمیایی: داده‌های فیزیکی و شیمیایی
فرمول شیمیایی: C17H18F3NO۱
جرم مولی: 309.33 g·mol−1 g·mol−1
مدل سه بعدی (جی‌مول): Interactive image
نقطه ذوب: ۱۷۹ تا[ابزار تبدیل: یکای ناشناخته]
نقطه جوش: ۳۹۵ درجه سلسیوس (۷۴۳ درجه فارنهایت)
حلالیت در آب: ۱۴میلی‌گرم در میلی‌لیتر (دمای C°۲۰)
 SMILES CNCCC(c1ccccc1)Oc2ccc(cc2)C(F)(F)F :  SMILES CNCCC(c1ccccc1)Oc2ccc(cc2)C(F)(F)F 
 InChI InChI=1S/C17H18F3NO/c1-21-12-11-16(13-5-3-2-4-6-13)22-15-9-7-14(8-10-15)17(18,19)20/h2-10,16,21H,11-12H2,1H3 Y Key:RTHCYVBBDHJXIQ-UHFFFAOYSA-N Y :  InChI InChI=1S/C17H18F3NO/c1-21-12-11-16(13-5-3-2-4-6-13)22-15-9-7-14(8-10-15)17(18,19)20/h2-10,16,21H,11-12H2,1H3 Y Key:RTHCYVBBDHJXIQ-UHFFFAOYSA-N Y 
 NY (این چیست؟)  (صحت‌سنجی):  NY (این چیست؟)  (صحت‌سنجی)
فلوکستین (Fluoxetine) (که تحت نام‌های تجاری پروزاک، سارافم، سِلفِمرا، راپیفلوکس،فلوکسیت، آپو-فلوکستین و... فروخته می‌شود) یک داروی ضد افسردگی از گروه مهارکننده‌های بازجذب سروتونین (SSRIs) است که استفاده از آن برای درمان افسردگی، اختلال وسواسی اجباری، اختلال هراس، اختلال ناخوشی پیش از قاعدگی و پرخوری عصبی پذیرفته شده‌است. حیطه اثر این دارو بسیار گسترده‌تر از موارد ذکر شده‌است و تنها پس از مصرف منظم دارو، اثرات مطلوب آن نمایان می‌شود. از فلوکستین با نام تجاری پروزاک (Prozac) با عنوان «داروی قرن» و «یک کشف مهم در درمان افسردگی» یاد و ستایش می‌شود. برای خانم‌هایی که دچار افسردگی بعد از زایمان (PMD) می‌شوند، بهتر است این دارو تجویز نشود. این دارو فقط به شکل خوراکی (کپسول و شربت) در دسترس است.
تاریخچه

فلوکستین در سال ۱۹۸۶ در آلای لی‌لی اند کامپنی ساخته شد و اداره مواد غذایی و دارویی ایالات متحده آمریکا در ۱۹۸۷ سودمندی آن را برای درمان افسردگی تأیید کرد. همچنین فلوکستین موارد تجویز متعددی همچون در انزال زودرس مردان و کاهش وزن دارد، که البته به مقادیر مصرف آن و تحمل فرد بستگی دارد. برخلاف باور رایج فلوکستین اولین داروی اس‌اس‌آرآی نیست و پیش از آن زیملیدین و ایندالپین و فلووکسامین ساخته شده بودند که دو مورد اول به‌دلیل عوارض نامطلوب‌شان به‌سرعت از بازار خارج شدند.
علی‌رغم ورود داروهای جدیدتر این گروه فلوکستین همچنان یک داروی پرطرف‌دار است و در سال ۲۰۰۷ بیش از ۲۲ میلیون نسخه برای آن در ایالات متحده تجویز شده‌است. مدت حق انحصاری تولید فلوکستین در سال ۲۰۰۱ پایان یافته و هم‌اکنون شرکت‌های مختلف داروسازی به تولید آن می‌پردازند.
کاربردهای پزشکی

فلوکستین غالباً برای درمان اختلال افسردگی اساسی (MDD)، اختلال وسواسی-جبری (OCD)، اختلال اضطراب پس از سانحه (PTSD)، پرخوری عصبی، اختلال هراس (Panic)، اختلال ناخوشی قبل از قاعدگی (PMDD) و تریکوتیلومانیا استفاده می‌شود.
کاربردهای پزشکی > افسردگی

اثربخشی فلوکستین و دیگر داروهای ضد افسردگی در درمان خفیف تا متوسط افسردگی بحث‌برانگیز است. با بررسی اثر مقایسه‌ای ۲۱ داروی ضد افسردگی، مشخص شد که فلوکستین برای درمان افسردگی مؤثر است، اما SSRI‌های دیگر مؤثرتر بودند. یک متاآنالیز منتشر‌شده توسط Kirsch در سال ۲۰۰۸ نشان می‌دهد، در افرادی که علائم خفیف یا متوسط دارند، اثربخشی فلوکستین و سایر SSRI از نظر بالینی ناچیز است. متاآنالیز در سال ۲۰۰۹ توسط Fournier که داده‌های سطح بیمار را از شش کارآزمایی پاروکستین SSRI و ایمی‌پرامین ضد افسردگی غیر SSRI مورد ارزیابی قرار داده‌است، بیش‌تر به‌عنوان شواهدی ذکر شده‌است که ضد افسردگی‌ها دارای حداقل کارایی در افسردگی خفیف تا متوسط هستند. متاآنالیز در سال ۲۰۱۲ با استفاده از سطح فردی از داده‌های خاص فلوکستین برای درمان افسردگی که نتیجه آن از نظر آماری و از نظر بالینی به‌دست آمد، صرف‌نظر از شدت افسردگی پایه مشاهده شد، و هیچ تأثیر معنی‌داری بر شدت پایه بر اثربخشی مشاهده نشد. به‌طور کلی، هیچ مدرکی از آزمایش‌های کنترل‌شده تصادفی وجود ندارد که فلوکستین یا SSRIهای دیگر خطر خودکشی را کاهش می‌دهد. شواهد آزمایشی وجود دارد که نشان می‌دهد ممکن است خطر خودکشی در افراد بالای ۶۵ سال کاهش یابد.
وقتی داروی ضدافسردگی به همراه روان‌درمانی استفاده می‌شود، سودبخشی بیش‌تری دارد. NICE درمان ضد افسردگی با SSRI را به‌همراه مداخلات روان‌شناختی به‌عنوان درمان خط دوم برای افسردگی خفیف کوتاه مدت، و به‌عنوان یک درمان خط اول برای افسردگی شدید و متوسط و همچنین افسردگی خفیف که مکرر یا طولانی‌مدت است توصیه می‌کند. انجمن روان‌پزشکی آمریکا داروی ضدافسردگی را در بین گزینه‌های اول خود برای درمان افسردگی لحاظ کرده‌است، به‌ویژه هنگامی که سابقه پاسخ مناسب قبلی به داروهای ضد افسردگی، وجود علائم متوسط تا شدید، خواب قابل توجه یا اختلالات اشتها، بی‌قراری و پیش‌بینی نیاز به درمان نگهدارنده وجود دارد.
کاربردهای پزشکی > اختلال وسواس فکری-جبری

اثربخشی فلوکستین در درمان اختلال وسواس فکری (OCD) در دو کارآزمایی تصادفی نشان داده شد. آکادمی روان‌پزشکی کودکان و نوجوانان آمریکا اظهار داشت که از SSRIها، از جمله فلوکستین، باید به‌عنوان درمان خط اول در کودکان در همراهی با درمان شناختی-رفتاری (CBT)، برای درمان OCD متوسط تا شدید استفاده شود.
کاربردهای پزشکی > اختلال هراس

اثربخشی فلوکستین در درمان اختلال هراس در دو کارآزمایی بالینی نشان داده شد.
کاربردهای پزشکی > پرخوری عصبی

در یک مطالعه مروری در سال ۲۰۱۱، هفت کارآزمایی مورد بحث قرار گرفت که فلوکستین را با یک دارونما در معالجه پرخوری عصبی مقایسه کرد، که شش مورد از نظر آماری کاهش معنی‌داری در علائم مانند استفراغ و خوردن زیاد داشتند.
بارداری و شیردهی

در نوزادانی که در اواخر بارداری در معرض SSRI قرار دارند، ممکن است خطر فشار خون پایدار ریوی نوزاد افزایش یابد. داده‌های محدود از این خطر حمایت می‌کنند، اما FDA به پزشکان توصیه می‌کند که SSRIهایی مانند فلوکستین را در طول سه‌ماهه سوم کاهش دهند.سرترالین به‌دلیل عبور کمتر از جفت و شیر، در حاملگی و شیردهی به سایر SSRIها ترجیح داده می‌شود.
مکانیسم اثر

فلوکستین مهارگر بازجذب انتخابی سروتونین است هر چند در مقادیر بالاتر می‌تواند بازجذب دوپامین و نوراپی‌نفرین را نیز مهار کند. همچنین آگونیست گیرنده σ۱ (سیگما ۱) و مهارگر کانال کلر وابسته به کلسیم است.
عوارض جانبی

ضعف حافظه، رؤیاهای نامعمول، سردرد، افزایش زمان انزال، اضطراب، خشکی دهان، علائم شبه‌سرماخوردگی، لرزش، حالت تهوع، کاهش اشتها، عصبانیت، تعریق، خواب‌آلودگی، بی‌قراری، عوارض پوستی. عوارض جانبی رایج شامل سوءهاضمه، مشکل در خواب، اختلال عملکرد جنسی، از دست دادن اشتها، خشکی دهان، بثورات و رؤیاهای زنده است. عوارض جانبی جدی شامل سندرم سروتونین، شیدایی، تشنج، افزایش خطر بروز خودکشی در افراد زیر ۲۵ سال و افزایش خطر خونریزی است. اگر به‌طور ناگهانی متوقف شود، ممکن است یک سندرم ترک با اضطراب، سرگیجه و تغییرات حسی ایجاد شود.
عوارض جانبی > اختلال عملکرد جنسی

اختلال عملکرد جنسی، از جمله از بین رفتن میل جنسی، آنورگاسمی، خشکی واژن و اختلال نعوظ، از عوارض جانبی است که معمولاً در درمان با فلوکستین و سایر SSRIها دیده می‌شود. درحالی‌که آزمایش‌های اولیه بالینی میزان نسبتاً کمی از اختلال عملکرد جنسی را نشان می‌داد، مطالعات اخیر که تحقیقات در مورد آن‌ها به‌طور فعال در مورد مشکلات جنسی سؤال می‌کند، نشان می‌دهد که میزان بروز این مشکل بیشتر از ۷۰٪ است.
عوارض جانبی > خودکشی کردن

در سال ۲۰۰۷، FDA به همه داروهای ضد افسردگی نیاز داشت که یک هشدار جعبه سیاه تهیه کنند و بیان کنند که داروهای ضد افسردگی ممکن است خطر خودکشی را در افراد جوان‌تر از ۲۵ سال افزایش دهد. این هشدار بر اساس تجزیه و تحلیل آماری انجام‌شده توسط دو گروه مستقل از متخصصان FDA است که افزایش ۲ برابری ایده خودکشی و رفتار در کودکان و نوجوانان، و افزایش ۱٫۵ برابری خودکشی را در گروه سنی ۱۸ تا ۲۴ سال نشان داده‌اند. خودکشی برای افراد مسن‌تر از ۲۴ کمی کاهش یافته بود و از نظر آماری در گروه ۶۵ و بالاتر به‌طور معنی‌داری پایین‌تر بود. این تحلیل توسط دونالد کلین مورد انتقاد قرار گرفت و خاطرنشان کرد که خودکشی، یعنی یک ایده خودکشی و رفتار، لزوماً نشانگر جانشین خوبی برای خودکشی کامل نیست و هنوز هم ممکن است که داروهای ضد افسردگی ضمن افزایش خودکشی، از خودکشی جلوگیری کنند.
عوارض جانبی > تداخل

داروهای گروه بازدارنده‌های بازجذب سروتونین (SSRI) مانند فلوکستین هرگز نباید هم‌زمان با داروهای از گروه بازدارنده‌های مونوآمین اکسیداز
(MAOI) مصرف شوند؛ چرا که این دو گروه دارو با هم تداخل دارویی دارند و مصرف هم‌زمان آن‌ها منجر به مسمومیت دارویی و ابتلا به سندروم سروتونین می‌شود و حتی می‌تواند منجر به مرگ شود.
مسمومیت

اوردوز با فلوکستین معمولاً مشکلات جدی ایجاد نمی‌کند. علائم شامل تهوع، استفراغ، گیجی و لرزش و افزایش ضربان قلب خواهد بود. مصرف این دارو تا میزان ۱۵۰۰ میلی‌گرم معمولاً با توکسیسیته خفیفی همراه است مگر آن‌که فرد، بیماری زمینه‌ای مغزی داشته باشد یا فلوکستین در ترکیب با سایر داروها مورد سوءمصرف قرار گرفته باشد که در این حالت ممکن است منجر به ایجاد تشنج، اختلالات شدید قلبی و حتی مرگ گردد.
نمونه ای از فلوکستین 20mg
ساختار مولکولی فلوکستین
پاول روستوتسف

پاول روستوتسف (انگلیسی: Pavel Rostovtsev؛ زادهٔ ۲۱ سپتامبر ۱۹۷۱) ورزشکار دوگانه اهل روسیه است.
وی همچنین برندهٔ جوایزی همچون نشان دوستی شده‌است.
روستوفتسف در کراسنویارسک زندگی می کند. او سه بار قهرمان جهان در بیاتلون شده است. او از فصل ۹۶–۱۹۹۵ در جام جهانی شرکت کرده . در سال 2000 با تیم امدادی روسیه در مسابقات جهانی لاهتی قهرمان جهان شد. سال بعد او در مسابقات جهانی پوکلیوکا هم در دوی سرعت و هم در دوی امدادی پیروز شد. در فصل 2001–2002 او در رده‌بندی کلی جام جهانی دوم شد. از فصل 2001–2002 حتی یک بار در جام جهانی قهرمان نشده است. در المپیک 2006 تورین او در تیم امدادی روسیه برنده مدال نقره بود.
چارلز فرانسیس ریشتر

| چارلز فرانسیس ریشتر | چارلز فرانسیس ریشتر |
| --- | --- |
زادهٔ: ۲۶ آوریل ۱۹۰۰ اوهایو، آمریکا
درگذشت: ۳۰ سپتامبر ۱۹۸۵ پاسادینا، کالیفرنیا
ملیت: آمریکایی
شهروندی: آمریکا
شناخته‌شده برای: پدیدآوردن مقیاس ریشتر
پیشینه علمی: پیشینه علمی
شاخه(ها): زلزله‌شناسی
 :  
چارلز فرانسیس ریکتر (در فارسی مشهور به ریشتر) (به انگلیسی: Charles Francis Richter؛ زاده ۲۶ آوریل ۱۹۰۰، همیلتون، اوهایو، ایالات متحده آمریکا – درگذشته ۳۰ سپتامبر ۱۹۸۵، پاسادینا، کالیفرنیا، ایالات متحده) زلزله‌شناس آمریکایی بود. شهرت او بیشتر به‌سبب پدید آوردن مقیاس لرزه‌نگاری ریشتر است که تا هنگام پدید آمدن بزرگای گشتاوری در ۱۹۷۹ میلادی مقیاس معمول اندازه‌گیری قدرت زمین‌لرزه به‌شمار می‌رفت.
ریشتر در خلال سال‌های ۱۹۵۹ تا ۱۹۶۰ به عنوان سفیر علمی آمریکا در ژاپن فعالیت می‌کرد. وی در دوران فعالیت خود مشغول توسعه کارهای ساختمانی برای مناطق زلزله خیز بود. در اثر هشدارهای ریشتر و توضیح نکات و مبانی پایه‌ای در ساخت و احداث تابلوها، اعلانات و دیگر موارد شهری و اعمال آن توسط مقامات دولت لس آنجلس در دهه ۶۰ میلادی باعت حفظ جان بسیاری از افراد گشت.
ریشتر در سال ۱۹۷۰ بازنشسته شد. وی در ۳۰ سپتامبر ۱۹۸۵ بر اثر نارسایی قلبی در پاسادینای کالیفرنیا درگذشت. او تلاش بسیاری در زمینه زلزله کرد.