stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
واندر وومن
مشخصات > شخصیت

پرنسس دایانا هم به عنوان زن شگفت‌انگیز و هم دایانا پرنس قابل احترام است. عنوان شاهزاده آمازون بیانگر شخصیت دیکوتومی اوست. او شخصیتی قدرتمند و با اراده راسخ دارد که در مبارزه یا چالش، عقب‌نشینی نمی‌کند. با این حال او دیپلماتی است که با نهایت توانش از قدرت قلم دفاع می‌کند و عاشق صلح است و هرگز به دنبال جنگ یا شدت بخشیدن به تعارضات نیست. او همزمان درنده‌ترین و یاری رسان‌ترین عضو لیگ عدالت است و ارتباطات سیاسی او بعنوان سفیر افتخاری سازمان ملل و سفیر یک ملت مبارز، او را به عضو ارزشمند گروه بدل کرده‌است. بخاطر توانایی‌های زیاد، قرن‌ها آموزش و تجربه مدیریت خطرات، از جنایات کوچک گرفته تا تهدیدهای جادویی یا فراطبیعی، دایانا تقریباً می‌توان با هر قهرمان یا شروری رقابت کند.
نویسندگان زیادی دایانا را با شخصیت‌ها و حالات متفاوتی به تصویر کشیده‌اند؛ از یک مبارز جهانی، یک سفیر شفیق و آرام تا زنی بومی و بیگناه. اما در قلب شخصیت تمام این‌ها، انسانیت او قرار دارد؛ باور شدید او به عشق، همدردی، دلسوزی و وجدانی قوی. این ویژگی باعث شد در مجموعه استار سفایر قرار بگیرد.
تصویرسازی‌های گیل سیمون از واندر وومن تحسین شده و منتقد کتاب‌های کمیک، دن فیلیپس از آی‌جی‌ان اظهار داشته که "او از دایانا شخصیت دلسوزی ساخته که راحت می‌توان با آن ارتباط برقرار کرد".
گل گدوت واندر وومن را شخصیتی "آرمان گرا، باتجربه و با اعتماد به نفس" می‌داند و می‌گوید: "واندر وومن حتی در میانه یک تعارض وحشیانه و خونین هم ذهنی صادق و روراست است و نقاط قوت زیادی دارد اما در نهایت، او زنی با هوش هیجانی بالاست."
در عصر طلایی، واندر وومن طبق یک کد آمازونی به تمام کسانی که نیاز به یاری دارند (حتی زن ستیزان)، کمک می‌کند و هرگز انتظار پاداش ندارد. متقابلاً این شخصیت در نسخه مدرن، زمانی که چاره دیگری ندارد دست به اعمال مهلک و کشنده ای می‌زند و حتی مکسول لرد را برای نجات جان سوپرمن می‌کشد.
واندر وومن در نسخه نیو۵۲ زنی جوان تر، سرسخت تر، دوست داشتنی، مهاجم و با اراده است. برایان ازارلو در یک مصاحبه ویدیویی با دی‌سی کامیکس گفت می‌خواهند از او شخصیتی با "اعتماد به نفس بالا"، "تکانشی" و "خوش قلب" بسازند. او به این اشاره کرد که دلسوزی واندر وومن هم نقطه قوت و هم ضعف اوست.
مشخصات > سایرین

دایانا پس از مرگ، توسط خدایان خود و بخاطر از خودگذشتگی‌هایش، الهه حقیقت لقب گرفت. در مدت کوتاهی که خدای المپ بود، مادرش ملکه هیپولیتا جایگزین او برای نقش واندر وومن شد. برخلاف دایانا، نقش هیپولیتا به عنوان واندر وومن تنبیهی بود که بخاطر خیانتش در مرگ آرتمیس و کشتن غیرعمد دختر خودش به او داده شد. اما هیپولیتا نهایتاً یادگرفت از آزادی و ماجراجویی این نقش لذت ببرد. اگرچه دایانا از کمند حقیقت به عنوان سلاح اصلی خود استفاده می‌کرد، هیپولیتا به سراغ یک شمشیر عریض رفت.
ملکه هیپولیتا، به عنوان واندر وومن در دهه ۱۹۴۰ و همراه با جی گریک درگیر مأموریت سفر در زمان شد. بعد از این مأموریت، او به انجمن عدالت آمریکا پیوست و هشت سال در این دوران ماند و با تد گرنت وارد رابطه شد. هم چنین هیپولیتا به گذشته رفت تا فرزندخوانده‌اش لیتا را ببیند. زمانی که هیپولیتا از گذشته برگشت، جای دایانا را در لیگ عدالت نیز گرفت.
سفیر افتخاری سازمان ملل

واندر وومن در سال ۲۰۱۶ به عنوان سفیر افتخاری سازمان ملل انتخاب شد تا انتقال‌دهنده پیام‌های این سازمان دربارهٔ توانمندسازی زنان و خشونت جنسیتی باشد.
انتخاب این شخصیت، اعتراضات و انتقاداتی را برانگیخت. ظاهر «سکسی» این شخصیت یکی از عناصری بود که به باور منتقدان، او را به انتخابی نامناسب تبدیل کرده بود. شکواییه‌ای که علیه این انتخاب شکل گرفت، موفق به جمع‌آوری ۴۵هزار امضاء شد.
در دسامبر ۲۰۱۶ کمتر از دو ماه پس از انتصاب واندر وومن به عنوان سفیر افتخاری این سازمان، سخنگوی سازمان ملل گفت که کمپین خود با این ابرقهرمان کتاب‌های مصور را متوقف می‌کند. سازمان ملل توضیح نداد که به چه دلیلی پروژه‌اش با واندر وومن را خاتمه می‌دهد؛ اما به گزارش رویترز، جفری برز، سخنگوی این سازمان گفت کمپین‌هایی از این دست که از شخصیت‌های تخیلی استفاده می‌کنند، اغلب بیش از چند ماه ادامه نمی‌یابند.
دی‌سی انترتینمنت، ناشر کتاب‌های مصور دی‌سی کامیکس، گفت از اینکه واندر وومن نقشی در برجسته کردن پیام سازمان ملل داشته، خشنود است. دو کمپانی برادران وارنر و دی‌سی انترتینمنت، از کمپین یک ساله سازمان ملل و یونیسف برای ترویج برابری جنسیتی و توانمندسازی زنان، پشتیبانی می‌کنند.
در جهان‌های دیگر > واندر وومن زمین دو

دایانا، پرنسس آمازون‌های زمین دو، صدها سال قبل از اینکه به عنوان زن شگفت‌انگیز شناخته شود، در جزیره بهشت عرفانی به دنیا آمد. آمازون‌ها که از ظلم و فساد مردان جدا بودند، در صلح زندگی و کار می‌کردند و از خواست آفرودیت و آتنا اطاعت می‌کردند. هیپولیتا (ملکه آمازون‌ها) که در حسرت داشتن فرزندی از خود بود، از خدایان التماس کرد که درخواست او را برآورده کنند و مجسمه سفالی او را به یک دختر واقعی تبدیل کنند. آفرودیت در ابراز همدردی، تسلیم شد و مجسمه را متحرک ساخت. دختر از روی پایه به آغوش مادرش پرید. هیپولیتا او را به خاطر الهه ماه، دیانا (که مادرخوانده او شد) نامگذاری کرد.
هیپولیتا دخترش را به عنوان یک آمازون با امتیازات سلطنتی بزرگ کرد. دایانا به آرامی پیر شد و با رسیدن به بزرگسالی پیری را متوقف کرد (مانند همه آمازون‌ها). او در مهارت و هوش از بیشتر خواهران آمازون خود پیشی گرفت، در پنج سالگی سریعتر از آهو می‌دوید و در سه سالگی به راحتی درخت را از ریشه درمی‌آورد.
دایانا یک آمازونی راضی بود تا اینکه کاپیتان استیو ترور در جزیره بهشت فرود آمد. اگرچه او تا به حال مردی را ندیده بود، دایانا (با وجود جراحاتش) جذب او شد. دایانا با نقض قانون جزیره در مورد پذیرش افراد خارجی، ترور بیهوش را در تلاش برای نجات جانش به آمازون‌ها بازگرداند. هیپولیتا در پاسخ به التماس‌های او، از اشعه بنفش شفابخش ترور استفاده کرد و جان او را نجات داد.
دیگر رسانه‌ها

این شخصیت در تمام فصول سریال کارتونی اَبَر دوستان حضور داشته است.
کتی لی کرازبی نقش این شخصیت را در فیلم واندر وومن (فیلم ۱۹۷۴) بازی کرد.
لیندا کارتر این شخصیت را در واندر وومن (مجموعه تلویزیونی) به تصویر کشید.
گل گدوت در چندین فیلم از جمله زن شگفت انگیز، زن شگفت انگیز ۱۹۸۴، بتمن در برابر سوپرمن : طلوع عدالت، لیگ عدالت، لیگ عدالت زک اسنایدر، شزم! خشم خدایان و فلش به ایفای این نقش پرداخته است.
کازپلی واندر وومن
سالو

با سالو (ایتالیا)، اشتباه نشود.
مکان در 23x15px|border |alt=|link= کاتالونیا, 23x15px|border |alt=|link= اسپانیا
| سالو (به اسپانیایی: Salou) | سالو (به اسپانیایی: Salou) |
| --- | --- |
شهرستان: شهرستان
  پرچممهر:   پرچممهر
بخش خودمختار:  کاتالونیا
استان:  تاراگنا
شهرستان شدن: ۳۰ اکتبر۱۹۸۹
حکومت: حکومت
 • شهردار: Pere Granados (FUPS)
مساحت: مساحت
 • کل: ۱۵٫۱ کیلومتر مربع (۵٫۸ مایل مربع)
ارتفاع: ۵ متر (۱۶ فوت)
جمعیت (۲۰۱۰): جمعیت (۲۰۱۰)
 • کل: ۲۷٬۰۱۶
 • تراکم: ۱۸۰۰/کیلومتر مربع (۴۶۰۰/مایل مربع)
اهلیت‌نام(ها): Salouean salouenc, salouenca salouense
منطقهٔ زمانی: یوتی‌سی ۱+ (CET)
 • تابستانی (DST): یوتی‌سی ۲+ (CEST)
کد پستی: ۴۳۸۴۰
کد منطقه: ۹۷۷ (۳۴)+
کد ایزو ۳۱۶۶: ES
زبان رسمی: اسپانیایی
وبگاه: www.salou.cat
سالو شهری ساحلی در ناحیهٔ بایش کمپ در استان تاراگنای کاتالونیا است.
سامرس پوینت، نیوجرسی

City در 23x15px|border |alt=|link= نیوجرسی, 23x15px|border |alt=|link= ایالات متحده آمریکا
| Somers Point, New Jersey | Somers Point, New Jersey |
| --- | --- |
City: City
نقشه سامرس پوینت در شهرستان آتلانتیک. Inset: موقعیت شهرستان آتلانتیک پررنگ شده در ایالت نیوجرسی.: نقشه سامرس پوینت در شهرستان آتلانتیک. Inset: موقعیت شهرستان آتلانتیک پررنگ شده در ایالت نیوجرسی.
ایالت:  نیوجرسی
شهرستان: آتلانتیک
Incorporated: ۲۴ آوریل ۱۸۸۶
حکومت: حکومت
 • نوع: City
 • شهردار: John L. Glasser, Jr. (term ends December 31, 2015)
 • Administrator: Wes Swain
 • Clerk: Wes Swain
مساحت: مساحت
 • کل: ۵٫۱۵۹ مایل مربع (۱۳٫۳۶۱ کیلومتر مربع)
 • خشکی: ۴٫۰۳۰ مایل مربع (۱۰٫۴۳۷ کیلومتر مربع)
 • آب: ۱٫۱۲۹ مایل مربع (۲٫۹۲۴ کیلومتر مربع)  ۲۱٫۸۸٪
ارتفاع: ۱۳ فوت (۴ متر)
جمعیت (سرشماری ۲۰۱۰): جمعیت (سرشماری ۲۰۱۰)
 • کل: ۱۰٬۷۹۵
 • تراکم: ۲,۶۷۸٫۸/مایل مربع (۱,۰۳۴٫۳/کیلومتر مربع)
منطقهٔ زمانی: یوتی‌سی -۵ (Eastern (EST))
 • تابستانی (DST): یوتی‌سی -۴ (Eastern (EDT))
زیپ‌کد: ۰۸۲۴۴
Area code: 609
FIPS code: ۳۴۰۰۱۶۸۴۳۰۷
GNIS feature ID: ۰۸۸۵۳۹۷
وبگاه: http://www.somerspointgov.org
سامرس پوینت (به انگلیسی: Somers Point) شهری در ایالت نیوجرسی کشور ایالات متحده آمریکا است که جمعیت آن در سرشماری سال ۲۰۱۰ میلادی، ۱۰٬۷۹۵ نفر بوده‌است.
دلمار، دلاور

مکان
| Delmar, Delaware | Delmar, Delaware |
| --- | --- |
شهرک: شهرک
نام مستعار: The Little Town Too Big for One State: نام مستعار: The Little Town Too Big for One State
Location of Delmar, Delaware: Location of Delmar, Delaware
مختصات: ۳۸°۲۷٫۵′ شمالی ۷۵°۳۴٫۳′ غربی﻿ / ﻿۳۸٫۴۵۸۳°شمالی ۷۵٫۵۷۱۷°غربی﻿ / 38.4583; -75.5717: مختصات: ۳۸°۲۷٫۵′ شمالی ۷۵°۳۴٫۳′ غربی﻿ / ﻿۳۸٫۴۵۸۳°شمالی ۷۵٫۵۷۱۷°غربی﻿ / 38.4583; -75.5717
ایالت: دلاویر
County: Sussex
تاسیس‌شده: 1859
Incorporated: 1899
حکومت: حکومت
 • شهردار: Michael Houlihan
 • معاون شهردار: Mary Lee Pase
مساحت: مساحت
 • کل: ۰٫۹ مایل مربع (۲٫۴ کیلومتر مربع)
 • خشکی: ۰٫۹ مایل مربع (۲٫۴ کیلومتر مربع)
 • آب: ۰٫۰ مایل مربع (۰٫۰ کیلومتر مربع)  ۰٫۰٪
ارتفاع: ۴۹ فوت (۱۵ متر)
جمعیت (2010): جمعیت (2010)
 • کل: ۱٬۵۹۷
 • تراکم: ۱۷۴۴٫۴/مایل مربع (۶۶۵٫۴/کیلومتر مربع)
منطقهٔ زمانی: یوتی‌سی -۵ (Eastern)
 • تابستانی (DST): یوتی‌سی -۴ (Eastern)
زیپ‌کد: 19940
کد منطقه: 302
FIPS code: 10-20380
GNIS feature ID: 0213878
وبگاه: www.townofdelmar.us
دلمار، دلاور (به انگلیسی: Delmar, Delaware) یک سکونتگاه مسکونی در ایالات متحده آمریکا است که در دلاویر واقع شده‌است.
خصوصیات

دلمار ۲٫۴ کیلومترمربع مساحت و ۱٬۵۹۷ نفر جمعیت دارد و ۱۵ متر بالاتر از سطح دریا واقع شده‌است.
موقعیت جغرافیایی

موقعیت جغرافیایی شهرها و مناطق اطراف به شرح زیر است:
Localidades na vizinhança
سید باقر شادمان ولوی

| سید باقر شادمان ولوی | سید باقر شادمان ولوی |
| --- | --- |
نماینده دوره بیست و چهارم مجلس شورای ملی: نماینده دوره بیست و چهارم مجلس شورای ملی
 :  
اطلاعات شخصی: اطلاعات شخصی
ملیت: ایرانی
پیشه: نماینده مجلس شورای ملی
سید باقر شادمان ولوی سیاست‌مدار ایرانی بود، که در دوره بیست و چهارم مجلس شورای ملی بعنوان نماینده تاکستان از استان قزوین در مجلس شورای ملی حضور داشت.
سالسدا د کاسلاس

مکان
| Salceda de Caselas | Salceda de Caselas |
| --- | --- |
شهرداری: شهرداری
  نشان:   نشان
Location of the municipality of Salceda de Caselas within Galicia.: Location of the municipality of Salceda de Caselas within Galicia.
بخش خودمختار: گالیسیا
استان: استان پنتبدرا
کومارکا: Vigo
Parroquias: Entenza، Parderrubias، A Picoña، San Xurxo de Salceda، Santa María de Salceda، Santo Estevo de Budiño، San Vicente de Soutelo
حکومت: حکومت
 • نوع: Mayor-council
 • شهردار: Marcos David Besada Pérez
جمعیت (2012): جمعیت (2012)
 • کل: ۸٬۸۳۵
منطقهٔ زمانی: یوتی‌سی +۱ (زمان)
 • تابستانی (DST): یوتی‌سی +۲ (زمان)
وبگاه: www.salcedadecaselas.es
سالسدا د کاسلاس (به اسپانیایی: Salceda de Caselas) یک شهرستان در اسپانیا است که در استان پنتبدرا واقع شده‌است.
خصوصیات

سالسدا د کاسلاس ۸٬۸۳۵ نفر جمعیت دارد.
آسم

Long-term inflammatory disease of the airways of the lungs
Medical condition
| آسم | آسم |
| --- | --- |
پیک دبی سنج ابزار سنجش جریان هوای حداکثری دم و بازدم.: پیک دبی سنج ابزار سنجش جریان هوای حداکثری دم و بازدم.
طرز تلفظ: UK: ‎/ˈæsmə, ˈæsθmə/‎  US: ‎/ˈæzmə/‎
تخصص: پزشکی ریه
نشانه‌ها: مقاطع مکرر خس خس سینه، سرفه، تنگی قفسه سینه، تنگی نفس
عوارض: بیماری ریفلاکس معده (GERD), رینوسینوزیت، آپنه انسدادی خواب
دورهٔ معمول آغاز: دوران کودکی
دورهٔ بیماری: بلندمدت
علت: ژنتیک و عامل زیست‌محیطی
عوامل خطر: آلودگی هوا، آلرژی‌زا
روش تشخیص: بر اساس علائم، پاسخ به درمان، اسپیرومتری
درمان: اجتناب از محرک‌ها، کورتیکواستروئیدهای استنشاقی، سالبوتامول
فراوانی: تقریباً. ۲۶۲ میلیون (۲۰۱۹)
مرگ‌ها: تقریباً. ۴۶۱٬۰۰۰ (۲۰۱۹)
طبقه‌بندی و منابع بیرونی: طبقه‌بندی و منابع بیرونی
پیشنت پلاس: آسم
[ویرایش در ویکی‌داده]: [ویرایش در ویکی‌داده]
آسم یا ربو یک بیماری التهابی طولانی‌مدت راه‌های هوایی ریه است. این بیماری با نشانه‌های متغیر و عودکننده، انسداد برگشت‌پذیر جریان هوا و انقباض نایژه که به راحتی تحریک می‌شود، مشخص می‌شود. نشانه‌های آن شامل دوره‌های خس‌خس سینه، سرفه، احساس تنگی در قفسه سینه و تنگی نفس است. این موارد ممکن است چند بار در روز یا چند بار در هفته رخ دهند. بسته به فرد بیمار، نشانه‌های آسم ممکن است در طول شب یا با ورزش بدتر شوند.
تصور می‌شود که آسم در اثر ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی ایجاد می‌شود. عوامل محیطی عبارتند از قرارگرفتن در معرض آلاینده‌های هوا و آلرژن‌ها (مواد حساسیت‌زا). دیگر محرک‌های بالقوه شامل داروهایی مانند آسپرین و مسدودکننده‌های بتا هستند. تشخیص معمولاً بر اساس الگوی نشانه‌ها، پاسخ به درمان در طول زمان و تست اسپیرومتری عملکرد ریه صورت می‌گیرد. آسم بر اساس فراوانی نشانه‌ها، حجم بازدم اجباری در یک ثانیه (FEV۱) و حداکثر سرعت بازدم طبقه‌بندی می‌شود. همچنین ممکن است به‌عنوان آتوپیک یا غیرآتوپیک طبقه‌بندی شود، که در آن آتوپی به استعداد ابتلا به واکنش حساسیت نوع آی اشاره دارد.
هیچ درمان شناخته‌شده‌ای برای آسم وجود ندارد، اما می‌توان آن را کنترل کرد علائم را می‌توان با اجتناب از مواجهه با محرک‌ها، مانند آلرژن‌ها و محرک‌های تنفسی، و با استفاده از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی سرکوب کرد. اگر نشانه‌های آسم کنترل‌نشده باقی بمانند، آگونیست‌های بتا طولانی‌اثر (LABA) یا عوامل ضدلوکوترین ممکن است علاوه بر کورتیکواستروئیدهای استنشاقی استفاده شوند. درمان نشانه‌هایی که به سرعت در حال بدتر شدن هستند، معمولاً با یک آگونیست بتا-۲ کوتاه‌اثر استنشاقی مانند سالبوتامول و کورتیکواستروئیدها صورت می‌گیرد که از راه خوراکی مصرف می‌شوند. در موارد بسیار شدید، کورتیکواستروئیدهای داخل‌وریدی، سولفات منیزیم و بستری شدن در بیمارستان ممکن است مورد نیاز باشند.
در سال ۲۰۱۹، آسم تقریباً ۲۶۲ میلیون نفر را تحت تأثیر قرار داد و باعث مرگ حدود ۴۶۱ هزار نفر شد بیشتر مرگ‌ومیرها در کشورهای در حال توسعه رخ داده است. آسم اغلب در دوران کودکی شروع می‌شود، و میزان آن از دهه ۱۹۶۰به‌طور قابل توجهی افزایش یافته است. آسم در اوایل مصر باستان شناخته شده‌بود. واژه «آسم» از یونانی ἆσθμα، âsthma به معنای نفس‌نفس‌زدن است.
علائم و نشانه‌ها

Wheezing ()
صدای خس‌خس شنیده‌شده با استفاده از گوشی پزشکی.
آسم با دوره‌های مکرر خس‌خس سینه، تنگی نفس، احساس درد قفسه سینه و سرفه مشخص می‌شود.خلط ممکن است از طریق سرفه از ریه تولید شود، اما اغلب به سختی بالا آورده می‌شود. در طول بهبودی پس از حمله آسم (تشدید)، ممکن است به دلیل سطوح بالای گلبول‌های سفید خون به نام ائوزینوفیل، چرکی به نظر برسد. نشانه‌ها معمولاً در شب و در اوایل صبح یا در پاسخ به ورزش یا هوای سرد بدتر می‌شوند. برخی از افراد مبتلا به آسم به ندرت دچار نشانه‌ها می‌شوند، معمولاً در پاسخ به محرک‌ها، در حالی که برخی دیگر ممکن است اغلب و به آسانی واکنش نشان دهند و دچار علائم پایدار شوند.
علائم و نشانه‌ها > شرایط مرتبط

تعدادی دیگر از شرایط سلامت بیشتر در افراد مبتلا به آسم رخ می‌دهد، از جمله بیماری ریفلاکس معده (GERD)، التهاب بینی و سینوس‌ها (رینوسینوزیت)، و ایست موقتی تنفس حین خواب (آپنه انسدادی). اختلالات روانشناختی نیز شایع‌تر هستند، با اختلالات اضطرابی که بین ۱۶ تا ۵۲ درصد و اختلالات خلقی در ۱۴ تا ۴۱ درصد رخ می‌دهند. مشخص نیست که آسم باعث مشکلات روانی می‌شود یا مشکلات روانی منجر به آسم می‌شود. آسم فعلی، اما نه آسم سابق، با افزایش مرگ‌ومیر ناشی از همه علل، مرگ‌ومیر ناشی از بیماری قلبی، و مرگ‌ومیر ناشی از بیماری دستگاه تنفسی تحتانی همراه است. آسم، به ویژه آسم شدید، به شدت با ایجاد بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) مرتبط است. افراد مبتلا به آسم، به خصوص اگر به خوبی کنترل نشده باشد، در معرض خطر افزایش واکنش‌های کنتراست رادیویی هستند.
پوسیدگی دندان بیشتر در افراد مبتلا به آسم ایجاد می‌شود. این ممکن است به اثر آگونیست‌های بتا ۲ در کاهش بزاق مربوط باشد. این داروها ممکن است خطر سایش شیمیایی دندان را افزایش دهند.
علل

آسم توسط ترکیبی از تعاملات محیطی و ژنتیکی پیچیده و ناشناخته ایجاد می‌شود. این موارد هم بر شدت و هم بر پاسخگویی آن به درمان تأثیر می‌گذارند. اعتقاد بر این است که میزان افزایش اخیر آسم به دلیل تغییر اپی‌ژنتیک (عوامل ارثی غیر از عوامل مرتبط با توالی DNA) و تغییر محیط زندگی است. آسمی که پیش از ۱۲ سالگی شروع می‌شود بیشتر به دلیل تأثیر ژنتیکی است، در حالی که شروع بعد از سن ۱۲ سالگی بیشتر به تأثیرات محیطی بازمی‌گردد.
علل > عوامل محیطی

بسیاری از عوامل محیطی با ایجاد و تشدید آسم مرتبط بوده‌اند، از جمله آلرژن‌ها، آلودگی هوا و دیگر مواد شیمیایی محیطی. موادی وجود دارند که به عنوان عامل ایجاد آسم در افراد در معرض تماس شناخته شده‌اند و به آنها آسم‌زا (Asthmogens) می‌گویند. برخی از عوامل آسم رایج عبارتند از آمونیاک، لاتکس، آفت‌کش‌ها، دودهای ناشی از لحیم و جوش، گردوغبار فلز یا چوب، پاشش رنگ ایزوسیانات در تعمیر خودرو، فرمالدئید، گلوتارآلدئید، انیدریدها، چسب‌ها، رنگ‌ها، سیالات فلزکاری، مه روغن، کپک‌ها. سیگارکشیدن در دوران بارداری و پس از زایمان با خطر بیشتر نشانه‌های شبه آسم همراه است. کیفیت پایین هوا ناشی از عوامل محیطی مانند آلودگی ترافیک یا سطوح بالای ازون هم با ایجاد آسم و هم با افزایش شدت آسم مرتبط است. بیش از نیمی از موارد در کودکان در ایالات متحده در مناطقی رخ می‌دهد که کیفیت هوا کمتر از استانداردهای EPA است. کیفیت پایین هوا در جوامع کم درآمد و اقلیت رایج‌تر است.
قرار گرفتن در معرض ترکیبات آلی فرار داخلی (فضای سرپوشیده) ممکن است محرک آسم باشد. برای مثال، مواجهه با فرمالدهید، ارتباط مثبتی دارد. فتالات موجود در انواع خاصی از پی‌وی‌سی با آسم در کودکان و بزرگسالان مرتبط است. در حالی که قرارگرفتن در معرض آفت‌کش‌ها با ایجاد آسم مرتبط است، هنوز رابطه علت و معلولی ایجاد نشده است. یک فراتحلیل به این نتیجه رسید که اجاق‌های گاز یک عامل خطر اصلی برای آسم هستند، یافتن حدود یک مورد از هر هشت مورد را در ایالات متحده می‌توان به این موارد نسبت داد
اکثر شواهد از نقش علتی بین پاراستامول (استامینوفن) یا مصرف آنتی‌بیوتیک و آسم پشتیبانی نمی‌کنند. یک بررسی سیستماتیک در سال ۲۰۱۴ نشان داد که ارتباط بین مصرف پاراستامول و آسم با در نظر گرفتن عفونت‌های تنفسی ناپدید شد. استرس روانی مادر در دوران بارداری یک عامل خطر برای کودک برای ابتلا به آسم است.
آسم با قرارگرفتن در معرض آلرژن‌های داخلی (فضای سرپوشیده) همراه است. آلرژن‌های رایج داخلی شامل کنه‌های گردوغبار، سوسک‌ها، شوره حیوانات (تکه‌هایی از خز یا پر) و کپک هستند. مشخص شده است که تلاش‌ها برای کاهش کنه‌های گردوغبار روی علائم در افراد حساس بی‌اثر است. شواهد ضعیف نشان می‌دهد که تلاش برای کاهش کپک با تعمیر ساختمان‌ها ممکن است به بهبود علائم آسم در بزرگسالان کمک کند. برخی از عفونت‌های تنفسی ویروسی، مانند ویروس سین‌سیشیال تنفسی و راینوویروس، ممکن است خطر ابتلا به آسم را در دوران کودکی افزایش دهند. با این حال، برخی عفونت‌های دیگر ممکن است خطر را کاهش دهند.
علل > عوامل محیطی > فرضیه بهداشت

فرضیه بهداشت تلاش می‌کند تا میزان افزایش‌یافته آسم را در سرتاسر جهان به عنوان یک نتیجه مستقیم و ناخواسته کاهش مواجهه در دوران کودکی با باکتری‌ها و ویروس‌های غیربیماری‌زا توضیح دهد پیشنهاد شده که کاهش قرار گرفتن در معرض باکتری‌ها و ویروس‌ها تا حدی به دلیل افزایش پاکیزگی و کاهش تعداد خانواده در جوامع مدرن است. قرار گرفتن در معرض سم (اندوتوکسین) باکتریایی در اوایل کودکی ممکن است از پیشرفت آسم جلوگیری کند، اما قرار گرفتن در معرض آن در سنین بالاتر ممکن است باعث انقباض برونش شود. شواهدی که از فرضیه بهداشت حمایت می‌کنند شامل نرخ پایین‌تر آسم در مزارع و خانواده‌های دارای حیوانات خانگی است.
استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در اوایل زندگی با ایجاد آسم مرتبط است. همچنین، زایمان از طریق سزارین با افزایش خطر ابتلا به آسم (۲۰تا ۸۰درصد تخمین زده می‌شود) مرتبط است - این خطر افزایش‌یافته به فقدان رشد و تکثیر باکتریایی سالم نسبت داده می‌شود که نوزاد از عبور از کانال تولد به دست می‌آورد. ارتباطی بین آسم و میزان ثروت وجود دارد که ممکن است با فرضیه بهداشت مرتبط باشد، زیرا افراد کمتر مرفه اغلب بیشتر در معرض باکتری‌ها و ویروس‌ها قرار می‌گیرند.
علل > علل ژنتیکی

| سطح اندوتوکسین | CC ژنوتیپ | TT ژنوتیپ |
| --- | --- | --- |
| در معرض زیاد | ریسک پایین | ریسک بالا |
| در معرض کم | ریسک بالا | ریسک پایین |
سابقه خانوادگی یک عامل خطر برای آسم بوده و ژن‌های مختلفی در آن دخیل هستند. اگر یکی از دوقلوهای همسان مبتلا شود، احتمال ابتلای دیگری به این بیماری تقریباً ۲۵ درصد است. تا پایان سال ۲۰۰۵، تعداد ۲۵ ژن با آسم در شش یا چند جمعیت جداگانه مرتبط بودند، از جمله GSTM1, IL10, CTLA-4, SPINK5, LTC4S, IL4R ADAM33. بسیاری از این ژن‌ها مربوط به سیستم ایمنی یا تعدیل‌کننده التهاب هستند. حتی میان این فهرست از ژن‌هایی که توسط مطالعات بسیار تکراری پشتیبانی می‌شوند، نتایج بین همه جمعیت‌های آزمایش‌شده یکسان نبوده است. در سال ۲۰۰۶ بیش از ۱۰۰ ژن فقط در یک مطالعه ارتباط ژنتیکی با آسم مرتبط بودند. ;
برخی از انواع ژنتیکی فقط زمانی ممکن است باعث آسم شوند که با قرارگرفتن در معرض محیطی خاص ترکیب شوند. به عنوان مثال یک پلی‌مورفیسم (چند-شکلی) تک‌نوکلئوتیدی خاص در ناحیه CD14 و قرارگرفتن در معرض اندوتوکسین (یک محصول باکتریایی) است. قرار گرفتن در معرض اندوتوکسین می‌تواند از چندین منبع محیطی از جمله دود تنباکو، سگ‌ها و مزارع باشد؛ بنابراین، خطر ابتلا به آسم توسط ژنتیک فرد و سطح قرارگرفتن در معرض اندوتوکسین تعیین می‌شود.
علل > بیماری‌ها

التهاب پوستی آتوپیک، التهاب بینی آلرژیک و آسم را آتوپی می‌نامند. قوی‌ترین عامل خطر برای ابتلا به آسم، سابقه بیماری آتوپیک است. ; آسم در افرادی که اگزما یا تب یونجه دارند با نرخ بسیار بیشتری رخ می‌دهد. آسم با گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک همراه با پلی‌آنژیت (که قبلاً به عنوان سندرم چرگ-استراوس شناخته می‌شد)، یک بیماری خودایمنی و التهاب رگ همراه است. افراد مبتلا به انواع خاصی از کهیر ممکن است دچار علائم آسم نیز شوند.
بین چاقی و خطر ابتلا به آسم همبستگی وجود دارد که هر دو در سال‌های اخیر افزایش یافته‌اند. عوامل متعددی از جمله کاهش عملکرد تنفسی به دلیل تجمع چربی و این واقعیت که بافت چربی منجر به یک حالت پیش‌التهابی می‌شود، ممکن است نقش داشته‌باشد.
داروهای مسدودکننده بتا مانند پروپرانولول می‌توانند باعث ایجاد آسم در افراد مستعد شوند. [با این حال، داروهای مسدودکننده بتا انتخابی قلبی، در افراد مبتلا به بیماری خفیف یا متوسط، بی‌خطر به نظر می‌رسند. دیگر داروهایی که می‌توانند در بیماران آسمی مشکلاتی ایجاد کنند، مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین، آسپرین و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی هستند. استفاده از داروهای سرکوب کننده اسید (مهارکننده‌های پمپ پروتون و مسدودکننده‌های H2) در دوران بارداری با افزایش خطر ابتلا به آسم در کودک مرتبط است.
علل > تشدید حملات

برخی از افراد برای هفته‌ها یا ماه‌ها آسم پایدار دارند و سپس به‌طور ناگهانی دچار یک دوره آسم حاد می‌شوند. افراد مختلف به گونه‌های مختلف به عوامل مختلف واکنش نشان می‌دهند. بیشتر افراد ممکن است در اثر تعدادی از عوامل محرک دچار تشدید شدید شوند.
عوامل خانگی که می‌توانند منجر به تشدید آسم شوند، عبارتند از گرد و غبار، ذرات حاصل از حیوانات (به ویژه موی گربه و سگ)، مواد حساسیت‌زای سوسک و کپک. عطرها یکی از علل شایع حملات حاد در زنان و کودکان هستند. هر دو عفونت ویروسی و باکتریایی دستگاه تنفسی فوقانی می‌توانند بیماری را بدتر کنند. استرس روانی ممکن است علائم را بدتر کند - تصور می‌شود که استرس سیستم ایمنی را تغییر داده و در نتیجه پاسخ التهابی راه هوایی را به آلرژن‌ها و محرک‌ها افزایش می‌دهد
تشدید آسم در کودکان مدرسه‌ای در پاییز، اندکی پس از بازگشت کودکان به مدرسه، به اوج خود می‌رسد. این ممکن است منعکس‌کننده ترکیبی از عوامل، از جمله تبعیت ضعیف از درمان، افزایش قرارگرفتن در معرض آلرژن و ویروس، و تغییر تحمل ایمنی باشد. شواهد محدودی برای راهنمایی رویکردهای احتمالی برای کاهش تشدیدهای پاییزی وجود دارد، اما درمان فصلی امالیزوماب در حالی که هزینه‌بر است، از چهار تا شش هفته پیش از بازگشت به مدرسه ممکن است تشدید آسم پاییزی را کاهش دهد.
آسیب‌شناسی - فیزیولوژی

شکل A محل ریه‌ها و راه‌های هوایی را در بدن نشان می‌دهد. شکل B سطح مقطع یک راه هوایی طبیعی را نشان می‌دهد. شکل C یک مقطع راه هوایی را در طول علائم آسم نشان می‌دهد.
انسداد مجرای نایژک توسط ترشحات مخاطی (تراوه)، متاپلازی سلول‌های جامی و ضخیم شدن بافت پوششی غشای پایه در فرد مبتلا به آسم.
نمودار آسم
آسم نتیجه التهاب مزمن ناحیه هدایت‌کننده راه‌های هوایی (به ویژه نایژه‌ها و نایژک‌ها) است که متعاقباً منجر به افزایش انقباض‌پذیری عضلات صاف می‌شود.  این عامل میان دیگر موارد منجر به حملات تنگی راه هوایی و علائم کلاسیک خس‌خس سینه می‌شود.  باریک‌شدن راه هوایی معمولاً با یا بدون درمان قابل برگشت است.  گاهی‌اوقات خود راه‌های هوایی تغییر می‌کنند. تغییرات معمولی در راه‌های هوایی شامل افزایش ائوزینوفیل‌ها و ضخیم‌شدن بافت همبند مشبک است.  به‌طور مزمن، ماهیچه صاف مجاری هوایی ممکن است همراه با افزایش تعداد غدد مخاطی افزایش یابند.  دیگر انواع سلول‌های درگیر شامل لنفوسیت‌های T، ماکروفاژها و نوتروفیل‌ها هستند.  همچنین ممکن است دیگر اجزای سیستم ایمنی، از جمله سیتوکین‌ها، کموکاین‌ها، هیستامین و لکوترین‌ها درگیر باشند.
تشخیص آسم

در حالی که آسم یک بیماری کاملاً شناخته شده است، یک تعریف مورد توافق جهانی وجود ندارد. این بیماری توسط ابتکار جهانی برای آسم به عنوان «یک اختلال التهابی مزمن مجاری هوایی که در آن سلول‌ها و عناصر سلولی بسیاری نقش دارند»، تعریف می‌شود. التهاب مزمن با افزایش حساسیت راه هوایی مرتبط است که به دوره‌هایی از سرفه، تنگی نفس، احساس تنگی در قفسه سینه و سرفه به‌ویژه در شب یا اوایل صبح منجر می‌شود. این دوره‌ها معمولاً با انسداد گسترده اما متغیر جریان هوا در ریه همراه است که اغلب به‌طور خودبه‌خود یا با درمان قابل برگشت است.
در حال حاضر هیچ آزمایش دقیقی برای تشخیص وجود ندارد، و معمولاً بر اساس الگوی نشانه‌ها و پاسخ به درمان در طول زمان تشخیص گذاشته می‌شود. اگر سابقه خس‌خس مکرر، سرفه یا مشکل تنفسی وجود داشته باشد و این علائم به دلیل ورزش، عفونت‌های ویروسی، مواد حساسیت‌زا یا آلاینده هوا رخ دهند یا بدتر شوند، ممکن است به آسم مشکوک شوند. سپس از اسپیرومتری برای تأیید تشخیص استفاده می‌شود. در کودکان زیر شش سال، تشخیص دشوارتر است، زیرا آنها برای انجام اسپیرومتری بسیار کوچک هستند.
تشخیص آسم > اسپیرومتری

انجام اسپیرومتری برای کمک به تشخیص و مدیریت بیماری توصیه می‌شود. این تست بهترین آزمایش برای آسم است.  این تست بهترین آزمایش برای آسم است. اگر FEV1 اندازه‌گیری شده با این روش بیش از ۱۲ درصد بهبود یابد و حداقل ۲۰۰ میلی لیتر پس از تجویز یک نایژه گشادکننده مانند سالبوتامول افزایش یابد، تشخیص را تأیید می‌کند.  با این حال ممکن است در کسانی که سابقه آسم خفیف دارند، طبیعی باشد. از آنجایی که کافئین در افراد مبتلا به آسم یک گشادکننده نایژه است، استفاده از کافئین پیش از آزمایش عملکرد ریه ممکن است با نتایج تداخل داشته باشد. ظرفیت انتشار تک‌تنفسی می‌تواند به افتراق آسم از COPD کمک کند. انجام اسپیرومتری هر یک یا دو سال یکبار برای بررسی میزان کنترل آسم فرد منطقی است.