stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
هروئین
خلاصهٔ فارماکولوژیک > وابستگی و سلامت

اعتیاد: به شدت اعتیادآور
پتانسیل سوءمصرف: قابلیت سومصرف بالا
تحمل دارویی (تولرانس): تولرانس کامل با مصرف مکرر ایجاد می‌شود. بعد از ۱ الی ۲ هفته به حالت اول برمی‌گردد. با تمام اپیوئیدها تداخل تولرانس دارد.
پتانسیل صدمه و سمیت: احتمال اوردوز نسبتاً بالا با مصرف دوز سنگین یا مصرف هم‌زمان با سایر اپیوئیدها.
نحوه مصرف: تزریق وریدی یا تدخین (اسنیف آن می‌تواند کشنده باشد)
خلاصهٔ فارماکولوژیک > تأثیرات موقت

اثرات جسمی: کاهش اشتها، کاهش ظرفیت تنفسی، ضد سرفه، کاهش ضربان قلب، ایجاد حالت تهوع، خشکی دهان، یبوست
اثرات ذهنی: دوبینی و توهمات درونی، کاهش اضطراب، کاهش میل جنسی، افزایش رؤیا دیدن
اثرات حسی: افزایش حس سرخوشی، تسکین درد، خواب‌آلودگی
هشدار: بعد از بین رفتن اثرات دارو، تأثیرات می‌توانند به شکل آزاردهنده‌ای برعکس شوند، مثلاً افزایش حس اضطراب و حس نیاز به مصرف مجدد.
مکانیسم اثر

هروئین آگونیست را بر گیرنده‌های دستگاه عصبی مرکزی (CNS) شامل مو (μ)، کاپا (κ) و دلتا (δ) اعمال می‌کند. اثرات هر دو گیرندهٔ مو (μ۱ و μ۲) اثرات ضد درد، μ۲ اختلال تنفسی و μ۱ سرخوشی است. فعال شدن گیرندهٔ μ۲ علاوه بر این موجب تنگ شدن مردمک چشم، کاهش تحرک دستگاه گوارش (GI) (و در نتیجه آن یبوست) و وابستگی فیزیولوژیکی می‌شود. فعال شدن گیرندهٔ کاپا (κ) نیز به خوبی باعث آرام‌بخشی و تخفیف درد شدید شده و گیرندهٔ دلتا (δ) بیشتر درگیر درد در ستون فقرات است.
در CNS بافت‌های محیطی هروئین را به ۶-مونوآستیل مرفین و سپس به مرفین متابولیزه می‌کنند. هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می‌شود، هروئین به وسیله دی-اسلیتیل شدن در متابولیز اولیه به مرفین متابولیزه می‌شود؛ بنابراین برخلاف تزریق وریدی، مصرف خوراکی باعث شروع سریع اثرات نمی‌شود و برای مصرف‌کنندگان مطلوب نیست. فرآورده‌های مرفین در بدن (۶-مونوآستیل مرفین و مرفین) گیرنده‌های اوپیوئید را فعال می‌کنند، به ویژه گیرندهٔ μ۲. هروئین در بدن سریع متابولیزه، و متابولیت‌های آن نیز به‌سرعت از طریق ادرار دفع می‌شود. نیمهٔ عمر آن در هر فرد بستگی به عوامل مختلفی دارد و معمولاً کمتر از نیم‌ساعت است؛ اگرچه برخی مطالعات نیز نیمهٔ عمر هروئین را در صورت تزریق وریدی ۳ تا ۸ دقیقه نشان می‌دهند.
عوارض و تأثیرات

اولین نوبت مصرف هروئین باعث ایجاد حالت تهوع یا استفراغ می‌شود؛ ولی به تدریج و با مصرف بیشتر، این عوارض از بین می‌رود. مصرف میزان زیاد هروئین (اوردوز) باعث بروز بی‌حسی شدید، کما، و ایست قلبی یا تنفسی می‌شود که برای درمان آن از نالوکسان استفاده می‌کنند.
عوارض و تأثیرات > اثرات کوتاه‌مدت

پس از مصرف هروئین، حالتی به نام راش (Rush) در فرد مصرف‌کننده به وجود می‌آید، که شدت آن به شیوهٔ مصرف و مقدار هروئین مصرفی بستگی دارد و به گیرنده‌های اوپیوئید مربوط می‌شود. راش معمولاً خشکی دهان، سرخوشی (نشئگی)، احساس کرختی در اندام‌های بدن، بی‌اشتهایی، تهوع و خارش را به‌همراه دارد. مصرف‌کننده پس از اثرات اولیه به‌طور معمول چند ساعت به خواب فرومی‌رود. عملکرد ذهنی مختل شده، ضربان قلب کند و تنفس به شدت کاهش می‌یابد، به گونه‌ای که برای زندگی فرد تهدیدکننده است و می‌تواند به کم‌کاری و آسیب دائمی مغز منجر شود. هروئین از طریق متوقف کردن پیام‌های درد که از طناب نخاعی به بدن منتقل می‌شود، درد را تسکین می‌دهد.
عوارض و تأثیرات > اثرات بلندمدت > پیامدهای اجتماعی

یک مطالعه ۳۳ ساله بر روی ۵۸۱ نفر از معتادان هروئینی مرد بستری در کالیفرنیا که به واسطه یک برنامه درمانی اجباری برای مجرمان وابسته به هروئین در طول سال‌های ۱۹۶۲ تا ۱۹۶۴ بستری شده بودند، اثرات درازمدت مصرف این ماده را بر روی بهداشت فردی، سلامت روان، اشتغال، بزه‌کاری و میزان مرگ و میر این افراد بررسی کرد که نتایج این مطالعه تداوم مصرف را در برخی معتادان پس از اولین دوره مصرف نشان می‌دادند، به‌طوری که اعتیاد به یک وضعیت مادام‌العمر به همراه پیامدهای شدید سلامتی و اجتماعی تبدیل شده بود. برای بسیاری چرخه بهبودی و از سرگیری مصرف، وضعیتی عذاب آور و مداوم شده بود و آمار بالایی از مشکلات سلامت، اختلالات روانی، مشکلات در زندگی اجتماعی معتادان همچون عدم اشتغال و درگیری با سیستم عدالت کیفری را در میان این گروه نشان داد. همچنین میزان مرگ و میر در میان آنان به‌طور مداوم با گذشت زمان افزایش یافته بود.
مصرف‌کنندگان هروئین به دنبال اختلالات ناشی از مصرف این ماده مانند افسردگی، انگیزه‌ای برای انجام فعالیت‌های روزمره خودمراقبتی و بهداشتی از جمله تغذیه و شستشو ندارند و برخی از آنان به دلیل استفاده از منابع مالی خود برای خرید این ماده مخدر، ممکن است حتی توانایی تهیه مواد غذایی و وسائل بهداشتی مناسب را نداشته باشند.
عوارض و تأثیرات > در دوران بارداری

پژوهش‌ها نشان می‌دهند مصرف هروئین توسط زنان در زمان بارداری خطر بروز عفونت‌های حاد، اعتیاد، سندرم اختلال و علائمی از قبیل تحریک پذیری، کمبود وزن، تب، لرزش، اسهال، استفراغ و تشنج در نوزادان را به طرز قابل توجهی افزایش می‌دهد.
اعتیاد

هروئین بر گیرنده‌های اپیوئیدی مغز تأثیر می‌گذارد و باعث آزاد شدن زیاد پیام‌رسان عصبی دوپامین می‌شود که مهم‌ترین نقش را در سیستم لذت و پاداش مغز دارد. بنابراین معمولاً احساسات خوشایندی همچون آرامش جسمی و روانی، سرخوشی و تسکین را در بدن پدیدمی‌آورد و فرد را پس از مصرف اولیه، به مصرف مجدد آن ترغیب می‌کند. فرد مصرف‌کننده برای دست‌یابی به این حالت ممکن است به‌طور مکرر و بی‌اختیار به مصرف آن روی بیاورد که پس از مدت کوتاهی (در کمتر از ۲۱ روز) به دلیل اثرات سریع و قوی هروئین بر روی مغز، وابستگی شدید و تحمل دارویی ایجاد می‌شود. در این صورت مصرف‌کننده به دلیل عدم مواجهه با علائم ناخوشایند قطع مصرف مجبور است به مصرف مجدد این مخدر روی بیاورد و برای دست‌یابی به حالت سرخوشی اولیه، به تدریج دوز مصرفی خود را افزایش دهد.
تحقیقات حاکی از آن است که عمدتاً دلایل گرایش افراد به هروئین با عدم سلامت روانی آنان در ارتباط است. تحقیقی در دانشگاه ایلینوی نشان می‌دهد که حدود ۷۵ درصد مصرف‌کنندگان هروئین بر اثر اختلالات اضطراب، افسردگی، اختلال دوقطبی و اختلال کم‌توجهی - بیش‌فعالی به مصرف آن روی آورده بودند.
اعتیاد > علائم قطع مصرف

پس از ایجاد وابستگی و تحمل دارویی به هروئین، قطع مصرف آن با عوارض جسمی و روانی (سندرم ترک) همراه است.
| سندرُم قطع مصرف هروئین> عوارض فیزیکی | سندرُم قطع مصرف هروئین> عوارض روانی |
| --- | --- |
آبریزش بینی و اشک‌ریزش: بی‌قراری
تعریق: تحریک‌پذیری
خمیازه‌های مداوم: افسردگی
احساس سرما و لرز: اضطراب
دانه‌دانه شدن سطح پوست و سیخ شدن موهای بدن: وسوسهٔ مصرف مجدد
دردهای عضلانی و استخوانی: سندرم پای بی‌قرار
درد شکمی و اسهال: بی‌خوابی
حالت تهوع و استفراغ: بی‌اشتهایی
اوج سندرم ترک بین ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از آخرین مصرف است و پس از یک هفته به‌طور چشمگیری از شدت آن کاسته می‌شود. البته شدت و دامنهٔ زمانی سندرم ترک بسته به عواملی مانند سن، جنسیت، میزان و مدت مصرف و… در افراد مختلف تفاوت دارد و در بعضی معتادان هروئین، مواردی از این علائم تا چند ماه پس از ترک مصرف ادامه می‌یابد.
اعتیاد > درمان

ترک اعتیاد هروئین سخت‌ترین نوع ترک در میان مواد مخدر است. روش‌هایی کلی برای ترک آن وجود دارد که از مهم‌ترین و مٶثرترین این روش‌ها ترک هروئین با استفاده از درمان دارویی همانند درمان نگهدارنده با متادون یا بوپرنورفین و نیز رفتاردرمانی است که بنابر تشخیص و زیر نظر روانپزشک و روان‌شناس مشاور صورت می‌گیرند.
کاربرد در پزشکی

برای بسیاری از افرادی که به بیماری‌های لاعلاج مبتلا هستند، تنها یک چیز می‌تواند اندکی به زندگی آنان کیفیت دهد: دی‌استیل مرفین؛ نامی که پزشکان متخصص برای این دارو استفاده می‌کنند، ولی مردم عادی آن را به نام هروئین می‌شناسند. بسته به فرایند تولید و روشی که از هروئین استفاده می‌شود، تأثیرات اندازه‌گیری شده آن بین ۱٫۵ تا ۸ برابر قوی‌تر از مرفین است. از هروئین در مصارف پزشکی برای جلوگیری از سرفهٔ حاد و کاهش درد شدید در کودکان و بزرگسالان استفاده می‌کنند. یک مطالعه دربارهٔ تسکین درد، هروئین را با داروی استاندارد Hydromorphone که برای مبارزه با دردهای شدید تجویز می‌شود، قابل مقایسه دانست.
هروئینی که برای مصارف پزشکی مورد استفاده قرار می‌گیرد، اغلب به صورت قرص مصرف شده یا به صورت محلول تزریق می‌شود. تعدادی از افیون‌های صنعتی از خانواده مرفین (اپیوییدها) که برای مصارف پزشکی و دارویی تولید می‌شوند، خواصی مشابه هروئین دارند. از جملهٔ این مواد می‌توان به دی‌هیدرو کدئین، پتیدین (که اغلب برای کاهش درد زایمان استفاده می‌شود)، دیکونال (دیپیپانون)، پالفیوم، ترامادول، و متادون (که اغلب در برنامه‌های درمانی به عنوان جایگزینی برای اعتیاد به هروئین تجویز می‌شود) اشاره نمود.
پزشکان تشخیص داده‌اند که هروئین یک بیهوش‌کنندهٔ ایمن برای استفاده در زمان زایمان است که هیچ سؤ اثر آشکاری بر مادر یا کودک ندارد. از این دارو در برخی موارد برای درمان پورفیری استفاده می‌کنند؛ پورفیری اختلال در فرایندهای شیمیایی بدن افراد است که در آن‌ها نسبت به نور حساسیت ایجاد می‌کند و گاهی نیز باعث ایجاد خشونت در آن‌ها می‌شود. مصرف‌کنندگان هروئین از هر دوجنس (مرد و زن) گزارش داده‌اند که در آغاز مصرف فعالیت جنسی در آن‌ها افزایش می‌یابد، اما با ادامه مصرف، این فعالیت‌ها کاهش پیدا می‌کند. (چنانچه گفته شد، هروئین دارای تأثیرات هورمونی است که در درازمدت فعالیت جنسی مردان را کاهش می‌دهد). این دارو در ابتدا اضطراب روانی را کاهش می‌دهد اما این اثر به تدریج تبدیل به بی‌تفاوتی نسبت به دنیای اطراف می‌شود.
شیوهٔ مصرف

از هروئین معمولاً به سه شیوهٔ تدخین کردن، تزریق کردن و بالا کشیدن از سوراخ بینی یا استنشاق کردن (Sniffing) استفاده می‌شود. تزریق داخل وریدی هروئین با شروع اثر هفت یا هشت ثانیه پس از تزریق، شدیدترین و سریع‌ترین اثر را از میان شیوه‌های مصرف داراست، به همین دلیل در معتادان مزمن هروئینی شایع شده‌است. درحالیکه تأثیر تزریق ماهیچه‌ای پس از ۵ تا ۸ دقیقه نسبتاً آرام شروع می‌شود. هنگامی‌که هروئین تدخین یا استنشاق می‌شود، اثرات آن به‌طور معمول در عرض ۱۰ الی ۱۵ دقیقه احساس می‌شود. اگرچه تدخین و استنشاق‌کردن به سرعت و شدتِ تزریق داخل وریدی اثربخشی ندارند اما پژوهشگران «مٶسسه ملی سوءاستفاده از دارو» آمریکا تأیید کرده‌اند که هر سه نوع روش مصرف هروئین اعتیادآور است.
درجه‌بندی کیفی

انواع هروئین از لحاظ کیفیت یا مقدار مرفین به چهار دسته تقسیم می‌شود:
هروئین شماره چهار: پودر سفید رنگی که خالص‌ترین نوع هروئین محسوب می‌شود که به آسانی قابل حل بوده و همچنین قابلیت تزریق را برای تأثیر بهتر و سریع‌تر دارد. (بالاترین درصد مرفین را دارد، یعنی حدوداً ۷۵ درصد)
هروئین شماره سه: پودری به رنگ قهوه‌ای زنگی است که بعد از پودر سفید رنگ بیشترین درصد مرفین را دارا است. (حداکثر ۳۰ درصد مرفین)
هروئین شماره دو و یک: پودر قهوه‌ای کم‌رنگی است که هنوز به صورت خام است و فرآوری لازم بر روی آن صورت نگرفته‌است.[نیازمند منبع]
نگارخانه

برای تزریق شکل پودری هروئین، مرحله آماده سازی انجام می‌گیرد.
برداشت هروئین از سرنگ برای شیاف آن
پودر هروئین
برای مطالعهٔ بیشتر

«Heroin on NIH». US National Library of Medicine.
«Heroin». pubchem.ncbi.nlm.nih.gov.
هروئین، محصول اولیه شرکت بایر آلمان، به عنوان داروی سرفه
دیامورفین هیدروکلراید، آمپول تزریقی هروئین که در پزشکی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
همه‌پرسی قانون اساسی مصر (۲۰۱۴)

همه‌پرسی قانون اساسی مصر در ۲۴ و ۲۵ دی ۱۳۹۲ (۱۴ و ۱۵ ژانویهٔ ۲۰۱۴ میلادی) برگزار شد. که در پی آن قانون اساسی به تأیید رای‌دهندگان رسید.
همه‌پرسی مصریان مقیم خارج از ۱۸ تا ۲۱ دی برگزار شده‌است.
این همه‌پرسی در پی کودتای ۱۳۹۲ و برکناری محمد مرسی به دست ارتش برگزار شد. ارتش پس از کودتا قانون اساسی جدید مصر را که پس از کش و قوس فراوان یک سال پیش در آذر و دی ۱۳۹۱ (۲۰۱۲ میلادی) طی همه‌پرسی‌ای با مشارکت ۳۳٪ به تأیید ۶۴٪ مردم رسیده‌بود کنار گذاشت.
پیشینه

یکی از اعتراض‌برانگیزترین ماجراهای دوران ریاست‌جمهوری مرسی، همه‌پرسی قانون اساسی بود. به رغم همهٔ مخالفت‌ها قانون اساسی با مشارکت پایین به تأیید حدود دوسوم رای‌دهندگان رسید، درحالی که بزرگترین مخالفان و معترضان حاضر نشده‌بودند که همه‌پرسی را تحریم کنند و در واقع این همه‌پرسی با حضور مخالفان و موافقان به انجام رسید. ترکیب مجلس موسسان پیشین مصر طی روندی مردمی بر اساس نسبت رأی مردم در انتخابات مجلس ۱۳۹۰ مشخص شده‌بود.
پس از کودتا ارتش دست به تغییر قانون اساسی زد. عدلی منصور رییس‌جمهور موقت مصر که گماشتهٔ نظامیان بود هیئتی ۱۰ نفره را برای بازنگری در قانون اساسی گماشت. سپس کارگروهی ۵۰ نفره را به عضویت مجلس موسسان قانون اساسی گماشت. مجلس موسسان به ریاست عمرو موسی پس از ۶۰ روز پیش‌نویس را تصویب کرد.
پیش‌نویسی که جدید تدوین شده لائیک است و حق تشکیل حزب‌های مذهبی را گرفته‌است. این پیش‌نویس اختیارات ارتش را بالا می‌برد.
برگزاری

حزب ملی ائتلاف سوسیالیسم و حزب سوسیالیسم مصر و سوسیال دموکرات، جنبش تمرد و جنبش نجات ملی، حزب سلفی نور، همچنین حزب جمال عبدالناصری کرامت از موافقان قانون اساسی جدید بوده‌اند.
عده‌ای سرشناسان و حزب‌ها اعلام کرده‌بودند که رأی منفی به همه‌پرسی می‌دهند.
حامیان مرسی همه‌پرسی را تحریم کرده‌بودند. ائتلاف ملی حامی مشروعیت و اخوان‌المسلمین و جماعت اسلامی مصر از این جمله بودند.
همچنین جنبش جوانان ۶ آوریل از گروه‌های سکولار و جامعه‌گرا و حزب مصر قوی از احزاب لیبرال مذهبی همه‌پرسی را تحریم کردند.
نتیجه

طبق اعلام کارگروه عالی انتخابات مصر، ۲۰ میلیون نفر از ۵۳ میلیون با میزان مشارکت ۳۸٫۶٪ واجدان در همه‌پرسی شرکت‌کرده‌اند که ۹۸٫۱٪ مشارکت‌کنندگان به قانون‌اساسی رأی موافق داده‌اند.
پی‌نوشت و منبع

1 2  «تاریخ همه پرسی قانون اساسی مصر اعلام شد». العالم. ۲۳ آذر ۱۳۹۲.
↑  «مشارکت اتباع مصری مقیم خارج در همه‌پرسی قانون اساسی». خبرگزاری دانشجویان ایران. ۲۲ آذر ۱۳۹۲.
↑  کریم‌خانی، احمد (۱ بهمن ۱۳۹۲). «همه‌پرسی و آینده مبهم مصر». کیهان. تهران: ص ۲.
1 2  «واکنش رسمی اخوان المسلمین مصر به همه پرسی». العالم. ۲ دی ۱۳۹۲.
↑  «رویوران:در پیش‌نویس قانون اساسی جدید مصر احزاب و گرایش‌ها اجازه فعالیت ندارند». خبرگزاری دانشجویان ایران. ۲ دی ۱۳۹۲.
↑  ««جماعت اسلامی» مصر همه پرسی پیش‌نویس جدید قانون اساسی را تحریم کرد». خبرگزاری فارس. ۳۰ آذر ۱۳۹۲. بایگانی‌شده از اصلی در ۲۳ دسامبر ۲۰۱۳. دریافت‌شده در ۲۳ دسامبر ۲۰۱۳.
↑  «نتیجه رسمی همه پرسی قانون اساسی در مصر». العالم. ۲۸ دی ۱۳۹۲.
| ن ب و انتخابات‌ها و همه‌پرسی‌های مصر | ن ب و انتخابات‌ها و همه‌پرسی‌های مصر | ن ب و انتخابات‌ها و همه‌پرسی‌های مصر |
| --- | --- | --- |
| ریاست‌جمهوری |  ۱۳۳۵  ۱۳۳۶  ۱۳۴۳  ۱۳۴۹  ۱۳۵۵  ۱۳۶۰  ۱۳۶۶  ۱۳۷۲  ۱۳۷۸  ۱۳۸۴  ۱۳۹۱  ۱۳۹۳  |  |
| مجلس ملی |  ۱۲۶۱  ۱۳۰۲  ۱۳۰۴  ۱۳۰۵  ۱۳۰۷  ۱۳۱۵  ۱۹۴۲ م  ۱۳۲۳  ۱۳۲۸  ۱۳۳۶  ۱۳۴۲  ۱۳۴۷  ۱۳۵۰  ۱۳۵۵  ۱۳۵۸  ۱۳۶۳  ۱۳۶۶  ۱۳۶۹  ۱۳۷۴  ۱۳۷۹  ۱۳۸۴  ۱۳۸۹  ۱۳۹۰  ۱۳۹۳  |  |
| مجلس مشورتی |  ۱۳۵۹  ۱۳۶۲  ۱۳۶۵  ۱۳۶۸  ۱۳۷۱  ۱۳۷۴  ۱۳۷۷  ۱۳۸۰  ۱۳۸۳  ۱۳۸۶  ۱۳۸۹  ۱۳۹۰  ۱۳۹۳  |  |
| همه‌پرسی‌ها |  ۱۳۳۵  ۱۳۳۶  ۱۳۴۷  ۱۰ شهریور ۱۳۵۰  ۲۰ شهریور ۱۳۵۰  ۱۳۵۳  ۱۳۵۵  ۱۳۵۷  ۱۳۵۸  ۱۳۵۹  ۱۳۶۰  ۱۳۶۵  ۱۳۶۹  ۱۳۸۴  ۱۳۸۶  ۱۳۸۹  ۱۳۹۱  ۱۳۹۲  |  |
بریوزوفسکیی، استان کمروو

شهر بریوزوفسکی (به روسی: Березовский) در کشور روسیه و در استان کمروو واقع شده‌است.
معاینه بالینی

Medical condition
| معاینه بالینی | معاینه بالینی |
| --- | --- |
یک مطب و بیمار در حال آزمون کلینیک واشینگتن جنگ جهانی اول.: یک مطب و بیمار در حال آزمون کلینیک واشینگتن جنگ جهانی اول.
طبقه‌بندی و منابع بیرونی: طبقه‌بندی و منابع بیرونی
آی‌سی‌دی-۹-سی‌ام: 89.7
سمپ: D010808
[ویرایش در ویکی‌داده]: [ویرایش در ویکی‌داده]
معاینه بالینی (معاینهٔ بدنی/آزمایش بالینی/سمپتوماتولوژی یا «چک‌آپ») (به انگلیسی: Clinical examination) در پزشکی و پرستاری به دانش درک و شناخت علائم پزشکی (ساین) و نشانه‌های بیماری (سمپتوم) گفته می‌شود که با حس‌های پنجگانه معمولی و بدون نیاز به تجهیزات ویژه پزشکی یا به‌عبارتی بر بالین بیمار نیز، قابل تشخیص بوده و در نخستین مراجعه بیمار و به‌صورت سرپایی (درون مطب و کلینیک) توسط پزشک یا پرستار تشخیص داده می‌شوند. آزمون کلینیکال همواره باید به‌همراه شرح‌حال بیمار تهیه شود؛ زیرا بهترین گزارش از سمپتوم و نشانه‌های بیماری-که در واقع، تجربه خود بیمار از بیماری‌اش است-در شرح‌حال یا آنامنسی درج شده و مجموع آزمون‌های بالینی و شرح‌حال پرونده پزشکی بیمار را تشکیل می‌دهند. بنابر یک فراپژوهش بنیاد همیاری کوکران معاینه معمول سالانه، خطر ابتلا به بیماری یا مرگ را کاهش نمی‌دهد و برعکس، می‌تواند منجر به تشخیص بسیاری مشکلات کم‌خطر و افراط در روند درمان شود.
کاربرد در پزشکی

آزمون یا معاینه جامع فیزیکی (معاینه اجرایی)، به‌طور معمول، شامل تست‌های آزمایشگاهی، رادیوگرافی قفسه سینه، تست عملکرد ریوی، اودیوگرام، سی‌تی‌اسکن کامل بدن، نوار قلب، تست قلب تحت فشار، آزمایش‌های عروقی، آزمایش ادرار، آزمایش ماموگرافی یا پروستات، بسته به جنس بیمار است و در پزشکی، کاربردهایی گوناگون دارند:
کاربرد در پزشکی > ایجاد رابطه پزشک-بیمار

معاینه، علاوه بر امکان شناسایی علائم بیماری، به‌عنوان آیین و رسمی که نقش مهمی را در شکل‌گیری رابطه پزشک یا پرستار با بیمار ایفا می‌کند توصیف می‌شود.
کاربرد در پزشکی > معاینه پیش‌استخدامی

معاینات پیش از استخدام، از کاربردهای دیگر معاینه بالینی است و آزمون‌های غربال‌گری و کنترلی‌ای هستند که داوری دربارهٔ مناسب‌بودن یک کارگر برای استخدام بر اساس نتایج حاصل از معاینه فیزیکی‌اش را آسان می‌کند. بسیاری از کارفرمایان در کشورهای پیشرفته بر این باورند که با استخدام کارگرانی که معاینه پیش‌استخدامی را برطبق معیارهای ویژه و انحصاری می‌گذرانند، در مجموع، از نظر غیبت به‌دلیل بیماری یا آسیب‌های محیط کار، مشکل کمتری خواهند داشت.
ساختار و تفسیر و تحلیل

معاینه فیزیکی ممکن‌است که شامل بررسی علائم حیاتی‌ای همچون: بررسی دما، فشار خون، نبض و تعداد تنفس باشد. پزشک یا پرستار باید از حواس بینایی، شنوایی، لامسه و نیز گاهی بویایی (در عفونت، اورمی، کتواسیدوز دیابتی) با هم استفاده کند.
آزمایش کلینیک یا بالینی بر چهار اصل (عمل)، استوار است که همگی توسط حس‌های پنچگانه معمولی، قابل درک هستند:
مشاهده: شامل نگاه به تمام بدن بیمار از سر تا پا برای درک تفاوت‌ها و مشکلات قابل دیدن از جمله قرمزی، تورم، تغییر رنگ در اندام‌ها و زخم‌ها و غیره.
لمس: شامل لمس پوست و ایجاد فشار توسط انگشت بر روی ناحیه مورد نظر و درک و تشخیص تغییر یا سختی یا نرمی غیرطبیعی اندام زیر پوست و نیز تشخیص واکنش اندام در حال لمس.
دق: ایجاد ضربه خفیف غیرمستقیم بر نواحی مختلف بدن و شناخت تغییرات در آن‌ها.
سمع: شنیدن وضعیت صوتی اندام‌ها شامل قلب، ریه، پریستالسی روده و غیره.
پس از انجام چهار عمل اصلی و با توجه به گمانه‌زنی پزشک برای بیماری‌های ممکن، پروسه با آزمایش‌های تخصصی و متمرکزی همچون: نورولوژی، ارتوپدی و آزمون‌هایی چون: تست تروسو و غیره ادامه می‌یابد.
پیرابالینی

به روش‌های بررسی و تشخیص بیماری یا نقائصی گفته‌می‌شود که در غیر از بالین بیمار، مثلاً در آزمایشگاه، پرتوشناسی (رادیولوژی) یا نایژه‌بینی (برونکوسکوپی)، موارد پاراکلینیک (به انگلیسی: Paraclinical) یا پیرابالینی انجام می‌گیرد؛ به‌بیان دیگر، موارد پیرابالینی مربوط به ناهنجاری‌های نهفته در ورای تظاهرات بالینی است که معمولاً از طریق بررسی‌های آزمایشگاهی کشف می‌شود؛ به بخش‌هایی که در بیمارستان چنین بررسی‌هایی را انجام می‌دهند بخش‌های پاراکلینیک گویند؛ برای مثال، تشخیص قطعی بسیاری از نقائص مادرزادی آنزیمی مانند بیماری شیره درخت افرا (که بدون آزمایش، ممکن نیست) یا تشخیص سنگ کیسه صفرا با ERCP.
یک پزشک رزیدنت در حال معاینه گلوی بیمار.
هاینکل هائی ۶

| هاینکل اچ‌ایی ۶ | هاینکل اچ‌ایی ۶ |
| --- | --- |
کاربری: هواپیمای نامه‌رسان
کشور سازنده: آلمان
تولیدکننده: هاینکل
طراح: ارنست هاینکل
نخستین پرواز: ۱۹۲۷
تعداد ساخته‌شده: یک فروند
گونه‌ها: هاینکل اچ‌ایی ۱۰
هاینکل اچ‌ایی ۶ (به انگلیسی: Heinkel HE 6) یک هواپیمای تک‌باله تک‌‌موتوره آبنشین ساخت شرکت هاینکل در اواخر دهه ۱۹۲۰ میلادی بود. اچ‌ایی ۶ نخستین پروازش را در ۱۹۲۷ میلادی انجام داد.
توسعه

در دهه ۱۹۲۰ میلادی بسیاری سعی کردند حتی به قیمت جانشان هم که شده با هوای خود عرض اقیانوس اطلس از قاره اروپا تا قاره آمریکا را طی کنند تا این که در ۲۱ مه ۱۹۲۷ چارلز لیندبرگ، خلبان آمریکایی موفق شد این عمل را به کمک هواپیمای ساخته‌شده به دست شرکت هوانوردی رایان با پرواز ۳۳ و نیم ساعته از نیویورک به پاریس به انجام برساند. اما کار سخت‌تر هنوز انجام نشده باقی مانده بود چرا که با وزش باد مخالف در اقیانوس اطلس کار پرواز از اروپا به آمریکا دشوارتر به نظر می‌رسید. نهایتاً ۱۱ ماه بعد هرمان کوهل به کمک هواپیمای یونکرس و۳۳ این عملیات را نیز تکمیل کرد.
در سال ۱۹۲۷ کار بر روی اچ‌ایی ۶ در پوشش یک سرمایه‌گذاریی خصوصی توسط ارنست هاینکل، مهندس آلمانی آغاز شد اما در اصل این هواپیما به سفارش نیروی دریایی آلمان طراحی می‌شد. نیروی دریایی این کشور همچنین از شرکت‌های تلفن‌کن و لورنز نیز خواست تجهیزات ارتباط رادیویی در ظاهر تجاری اما ذاتاً نظامی برای این هواگرد طراحی کنند. این مخفی کاری‌ها به جهت اعمال ممنوعیت ساخت هواپیماهای نظامی توسط آلمان در پیمان ورسای صورت می‌گرفت.
شرکت ترابری موسوم به خط هامبورگ-آمریکا نیز به جهت اهداف تجاری از این طرح حمایت می‌کرد.
مشخصات فنی (اچ‌ایی۶-بی) > مشخصات عمومی

خدمه: ۲ نفر
طول: ۱۳٫۱۸ متر
طول بال: ۱۸٫۲ متر
ارتفاع: ۴٫۶۵ متر
مساحت بال: ۶۰٫۹۳ متر مربع
وزن خالی: ۲۸۰۰ کیلوگرم
وزن خالص: ۶۰۰۰ کیلوگرم
نیرومحرکه: یک موتور پیستونی خطی ۱۲ سیلندر پکارد ۳ای-۲۵۰۰ خنک شونده با مایعات: ۸۰۰ اسب بخار
مشخصات فنی (اچ‌ایی۶-بی) > عملکرد

حداکثر سرعت: ۲۰۵ کیلومتر بر ساعت
پایاسیر: ۱۸۰ کیلومتر بر ساعت
برد: ۱۶۸۰ کیلومتر
حداکثر ارتفاع: ۲۳۵۰ متر
آبل پاچکو

| آبل پاچکو | آبل پاچکو |
| --- | --- |
رئیس‌جمهور کاستاریکا: رئیس‌جمهور کاستاریکا
دوره مسئولیت ۸ مه ۲۰۰۲ – ۸ مه ۲۰۰۶: دوره مسئولیت ۸ مه ۲۰۰۲ – ۸ مه ۲۰۰۶
پس از: میگوئل آنخل رودریگز
پیش از: اسکار آریاس
 :  
اطلاعات شخصی: اطلاعات شخصی
زاده: ۲۲ دسامبر ۱۹۳۳ ‏(۹۱ سال) سان خوزه، کاستاریکا
ملیت:  کاستاریکا
حزب سیاسی: PUSC
همسر(ان): Elsa María Muñoz Batha (?–?) Leila Rodríguez Stahl (m. 1975–Present)
تخصص: روان‌پزشک
آبل پاچکو (اسپانیایی: Abel Pacheco‎؛ زادهٔ ۲۲ دسامبر ۱۹۳۳) سیاستمدار کاستاریکایی است که از ۸ مه ۲۰۰۲ تا ۸ مه ۲۰۰۶ رئیس‌جمهور این کشور بود.
هاینکل هادی ۵۵

| هاینکل ۵۵ | هاینکل ۵۵ |
| --- | --- |
کاربری: Reconnaissance flying boat
کشور سازنده: آلمان
تولیدکننده: هاینکل
نخستین پرواز: 1929
کاربر اصلی: نیروی دریایی شوروی
تعداد ساخته‌شده: approximately 40
هاینکل ۵۵ (به انگلیسی: Heinkel HD 55) یک هواگرد ساختِ کارخانهٔ هاینکل در کشور آلمان است. نخستین استفاده‌کنندهٔ این هواگرد نیروی دریایی شوروی بوده‌است. این هواگرد برای نخستین بار در ۱۹۲۹ میلادی مورد استفاده قرار گرفت.
ونسا گرونمان

| ونسا گرونمان | ونسا گرونمان |
| --- | --- |
گرونمان در سال ۲۰۱۹: گرونمان در سال ۲۰۱۹
مجلس ایالتی هسن: مجلس ایالتی هسن
متصدی: متصدی
آغاز به کار  ژانویه ۲۰۱۹: آغاز به کار  ژانویه ۲۰۱۹
 :  
اطلاعات شخصی: اطلاعات شخصی
زاده: ۱۹۸۹ (۳۵–۳۶ سال) هوفگایزمار, آلمان
حزب سیاسی: اتحاد ۹۰/سبزها
ونسا گرونمان (Vanessa Gronemann) (متولد ۱۹۸۹) سیاستمدار آلمانی اتحاد ۹۰/سبزها است که از سال ۲۰۱۹ به عنوان نماینده مجلس ایالتی هسن مشغول به کار است.
زندگی

ونسا گرونمان یک دوره کارآموزی را زیر نظر یک عضو پارلمان ایالتی به نام مونه لنتز در سال ۲۰۱۳ به پایان رساند. سپس او در سال ۲۰۱۵ از طرف حزب سبز رئیس انجمن محلی شهر کاسل شد. گرونمان در سال ۲۰۱۷، عضو دفتر بتینا هافمن، یکی از اعضای بوندستاگ شد. او از سال ۲۰۱۸، رئیس شورای مشورتی محلی در شهر کاسل است.
گرونمان عضو گروه پارلمانی حزب اتحاد ۹۰/سبزها در شهر کاسل و سخنگوی کارگروه ورزش، سلامت، گردشگری و ال‌جی‌بی‌تی است. او همزمان عضو کمیسیون فرهنگی شورای شهر کاسل نیز می باشد.
گرونمان از سال ۲۰۱۳ عضو حزب اتحاد ۹۰/سبزها است و در پی انتخابات ایالتی هسن در سال ۲۰۱۸ عضو پارلمان ایالت شد. گرونمان با کسب ۲۶.۷ درصد آرای حوزه انتخابیه شهر کاسل I پیروز شد و به طور مستقیم به مجلس راه یافت.در گروه پارلمانی ایالتی حزب اتحاد ۹۰/سبزها، او مسئول ناحیه کاسل و همچنین سخنگوی کارگروه حفاظت از گونه ها، حمایت از مصرف کننده و ورزش می باشد.
لینک های خارجی

Vanessa-Gronemann
Website von Vanessa Gronemann
بتانی-می هوارد

| اطلاعات شخصی | اطلاعات شخصی | اطلاعات شخصی | اطلاعات شخصی |
| --- | --- | --- | --- |
زادروز:  ۶ مهٔ ۱۹۹۵ ‏(۲۹ سال)
زادگاه:  باث، سامرست، England
قد:  1.70 m
پست:  دروازه‌بان
اطلاعات باشگاهی: اطلاعات باشگاهی
باشگاه کنونی:  Southampton
شمارهٔ پیراهن:  ۲۲
باشگاه‌های حرفه‌ای*: باشگاه‌های حرفه‌ای*
| سال‌ها |  باشگاه‌ها |  بازی† |  (گل)† |
| ۲۰۲۳– |  Southampton |  ۳ |  (۰) |
 تعداد بازی‌ها و گل‌ها فقط مربوط به بازی‌های لیگ داخلی است. :  تعداد بازی‌ها و گل‌ها فقط مربوط به بازی‌های لیگ داخلی است. 
بتانی-می هوارد (انگلیسی: Bethany-May Howard؛ زادهٔ ۶ مهٔ ۱۹۹۵) بازیکن فوتبال اهل انگلستان است که در پست دروازه‌بان برای ساوتهمپتون بازی می‌کند. او قبلا برای بریگواتر یونایتد بازی می‌کرد.
آلباتروس ال. ۷۱

| آلباتروس ال>  ۷۱ | آلباتروس ال>  ۷۱ |
| --- | --- |
کاربری: دوسرنشینه سبک و هواپیمای دوباله
تولیدکننده: آلباتروس فلوکتسایک‌ورک
نخستین پرواز: ۱۹۲۵
تعداد ساخته‌شده: ۲
آلباتروس ال. ۷۱ (به انگلیسی: Albatros_L.71) یک هواگرد از نوع دوسرنشینه سبک و هواپیمای دوباله ساخت شرکت آلباتروس فلوکتسایک‌ورک در آلمان است. هواگرد آلباتروس ال. ۷۱ نخستین پروازش را در ۱۹۲۵ میلادی انجام داد. در مجموع، تعداد ۲ فروند از این هواگرد ساخته شده‌است.
نسرین مصفا

نسرین مصفا در سال ۱۳۳۳ متولد شد. وی لیسانس خود را در رشته علوم سیاسی و فوق لیسانس را در رشته روابط بین‌الملل اخذ نمود و سپس موفق به اخذ درجه دکتری در رشته علوم سیاسی گردید.
سوابق

نسرین مصفا دارای گواهینامه عالی در حقوق بین‌الملل: آکادمی حقوق بین‌الملل هلند، صلح و توسعه: دانشگاه اروپایی صلح اتریش، حقوق بشر دوستانه: دانشگاه اروپایی صلح اتریش، حقوق انسانی زن: یونسکو WUS اتریش و حقوق و روابط بین‌الملل مرکز روابط دانشگاهی: یوگسلاوی سابق می‌باشد.
هم‌اکنون معاون مالی و اداری دانشکده حقوق و علوم سیاسی دانشگاه تهران و رئیس مرکز مطالعات عالی بین‌المللی می‌باشد. وی علاوه بر عضویت در هیئت علمی دانشکده حقوق و علوم سیاسی دانشگاه تهران مدرس در دانشکده روابط بین‌الملل وزارت امور خارجه و مرکز آموزشهای دیپلماتیک وزارت امور خارجه می‌باشد.
نسرین مصفا همچنین عضو و معاون کمیسیون کاربردی حقوق و معارف اسلامی معاونت پژوهشی دانشگاه تهران، عضو کمیته ملی رفع خشونت نسبت به زنان، مرکز امور مشارکت زنان، عضو کمیته ملی تدوین گزارش ملی ایرانی برای کنوانسیون حقوق کودک، وزارت امور خارجه و عضو کمیته کودک آزاری، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی می‌باشد. وی همچنین سردبیر فصلنامه سازمان های بین المللی به صاحب امتیازی پژوهشکده تحقیقات راهبردی مجمع تشخیص مصلحت نظام و عضو هیئت تحریریه دو فصلنامه ایرانی مطالعات سازمان ملل متحد به صاحب امتیازی انجمن ایرانی مطالعات سازمان ملل متحد است.
آثار تألیفی

سیاستهای تطبیقی، مشارکت سیاسی زنان، راهنمای سازمان ملل متحد(۳جلد)، مفهوم تجاوز در حقوق بین‌الملل (مشترک)، تجاوز عراق به ایران و موضع‌گیری‌های سازمان ملل (مشترک).