stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
بیماری کبد چرب غیر الکلی
دارو

درمان دارویی باید در موارد پیشرونده بیماری لحاظ شده و فقط برای افرادی که بیماری و بروز فیبروز کبدی توسط نمونه برداری در آن‌ها به اثبات رسیده تجویز شود.
اگرچه داروهای پایین آورنده قند خون برای کمک به کاهش چربی کبد مفید هستند، تا پایان سال ۲۰۱۵ هیچ داروی بخصوصی برای NASH یا NAFLD تأیید نشد. با آنکه به نظر می‌رسد که بسیاری از درمان‌ها نشانگرهای بیوشیمیایی مثل سطوح آلانین ترانس آمینار را بهبود می‌بخشند بیشتر آن‌ها تأثیر مشخصی روی معکوس کردن روند ناهنجاری‌های بیوشیمیایی یا کاهش آسیب‌های بافتی ندارند.
حساس کنندگان به انسولین (متفومین و تیازولیدین‌ها مثل پیگلیتازون) معمولاً برای کاهش مقاومت به انسولین در بیماران NAFLD استفاده می‌شوند و چندین تحقیق نشان داده‌اند که تمام ویژگی‌های بافتی NASH نشانگر التهاب کبدی و فیبری شدن بافت کبدی را بهبود می‌بخشد. با این وجود اثرات جانبی این داروها مثل پوکی استخوان، افزایش احتمال شکستگی استخوان، جمع شدن مایعات، نقص عملکردی احتقانی قلب، سرطان مثانه و افزایش وزن در دوره‌های مصرف بلند مدت استفاده از آن‌ها را محدود کرده‌است. به خاطر این اثرات جانبی، AASLD استفاده از پیگلتازون را فقط در بیمارانی که بیماری آن‌ها توسط بیوپسی ثابت شده‌است مجاز می‌داند. AASLD مصرف متفورمین را به دلیل عدم نتیجه قطعی تحقیقات گذشته در مورد تأثیر آن بر حالت بافت کبدی، با توجه به بهبود مقاومت به انسولین و آمینوترانسفراز سرم، پیشنهاد نمی‌کند. NICE دستورالعمل مشابهی را در مورد پیگلتازون و مصرف آن به عنوان محافظت ثانویه بزرگسالان در برابر فیبروز کبدی پیشرفته، بدون توجه به وقوع دیابت، پیشنهاد می‌کند.
مصرف ویتامین E نیز در بیمارانی که NASH در آن‌ها توسط نمونه برداری به اثبات رسیده‌است مفید گزارش شده‌است. همچنین بهبود در بافت و بیوشیمی کبد در بیماران NAFLD که با استاتین مورد درمان قرار می‌گیرند نیز گزارش شده‌است. بیماران NAFLD درصد وقوع بالاتری از بیماری قلبی عروقی را دارند و از این نظر درمان با استاتین مؤثر به نظر می‌رسد. بنا بر گزارش‌ها AASLD و EASL مبتلایان به NAFLD خطر ابتلای بیشتری به آسیب‌های کبدی نسبت به افراد عادی ندارند. با این وجود، حتی اگر بتوان از استاتین در بیماران سیروز NASH استفاده نمود، در موارد NASH (نقص جبران نشونده) از مصرف آن باید اجتناب نمود. علاوه براین، استاتین در درمان نقص متابولیسم لیپیدی (dyslipidemia)در بیماران NAFLD پیشنهاد می‌شود. بنا بر دستورالعمل مؤسسه NICE، استفاده از استاتین در صوت عدم مشاهده دو برابر شدن آنزیم‌های کبدی طی سه ماه پس از شروع مصرف دارو بلامانع است. درمان با پنتوکسی فیلین نیز بهبود ظاهر بافتی بافت چربی کبد را در شرایط میکروسکوپی در آزمایش‌هایی چند سبب شده‌است. آبتیکولیک اسید (Obeticholic acid) و الافیبرانور (Elafibranor)هنوز تحت آزمایش بوده و در لیست داروهای پیشنهادی AASLD در سال ۲۰۱۸ قرار ندارند. سین بیوتیک (ترکیب درمان پروبیوتیک و پری بیوتیک) نیز اثرات مطلوبی روی التهاب و عدم تعادل میکروارگانیسم‌های دستگاه گوارش در بیمارانNAFLD داشته‌است.
جراحی

جراحی کوچک کردن معده (bariatric surgery) روش مؤثری برای افراد چاق و دیابتی مبتلا به NAFLD است که کاهش وزن و رفع التهاب NASH مثل فیبروز را در پی دارد. مؤسسه AASLD جراحی کوچک کردن معده را تنها در مورد NASH و به صورت موردی بر اساس برنامه آزمایشی جراحی معده مجاز می‌داند.
مؤسسه EASL پیوند کبد را برای بیماران NASH در مراحل انتهایی بیماری کبد، از کارافتادگی کبد یا سرطان کبد روش پذیرفته شده‌ای دانسته و میزان بقا را قابل مقایسه با پیوند بافت در سایر بیماری‌ها میداند. افراد NASH مبتلا به سروز در صورت لحاظ شدن برای پیوند باید به صورت مرتب برای بیماری‌های قلبی عروقی مورد آزمایش قرار گیرند (حتی در صرت عدم وجود نشانه‌های مشخص).
حدود ۹۲ درصد افراد مبتلا به NAFLD بهبود در التهاب کبدی و حدود ۷۰ درصد افراد بهبود تقریباً کاملی را پس از جراحی کوچک کردن معده مشاهده می‌کنند. به نظر می‌رسد NASH/NAFLD عامل اصلی پیوند کبد در سال ۲۰۲۰ باشد.
نتایج

دلیل اصلی این بیماری و مکانیسم‌های پیشرفت بیماری از یک مرحله به مرحله بعد کاملاً مشخص نیستند، اگرچه یافته‌های اخیر دیدگاه‌هایی را در مورد مکانیسم آن فراهم کرده‌اند. NAFLD یک بیماری چند-سیستمی است که از عواملی چند (اندام‌ها و مسیرها) به غیر از کبد تأثیر می‌پذیرد و بر آن‌ها تأثیر می‌گذارد.
نرخ پیشرفت فیبروز کبدی در انسان‌های مبتلا به NASH تا ۷ سال تخمین زده می‌شود در حالیکه این میزان در NAFLD حدود ۱۴ سال است و این افزایش متناسب با مراحلی است که طی می‌شود و بر اساس ظواهر بالینی بیماری بین افراد متفاوت به اشکال مختلفی بروز می‌کند. فیبری شدن بافت کبد در NASH بسیار سریعتر از NAFLD بروز می‌کند. یک تحقیق بین‌المللی نشان داده‌است که بیماران NAFLD در بازه ۱۰ ساله حدود ۸۱٫۵ درصد امکان بقای بیشتری دارند.
NAFLD عامل خطرسازی در بروز فیبروز کبدی، افزایش فشار خون، بیماری حاد کلیوی، فیبریلاسیون قلبی، نقص میوکارد قلبی، سکته اسیکمیک و مرگ به دلایل قلبی عروقی (مدارک خیلی کم تا کم در مطالعات مشاهده ای) به شما رمیرود.
NAFLD و NASH سبب افزایش خطر سرطان کبد می‌شوند. سروز و سرطان کبد ناشی از NAFLD دومین دلیل پیوند کبد در سال ۲۰۱۷ در آمریکا بود. ۴۵ درصد موارد NASH در غیاب سروز کبدی به سرطان کبد منجر می‌شود و افراد سروزی مبتلا به NASH خطر بالایی نسبت به احتمال بروز سرطان کبد دارند. در واقع، میزان بروز سرطان کبد در تقابل با NASH از سال ۲۰۰۲ تا سال ۲۰۱۲ در آمریکا افزایش ۴ برابری داشته‌است که بیشتر از هر عامل دیکر در بروز سرطان کبد محسوب می‌شود. NAFLD سومین عامل خطرساز در بروز سرطان کبد به‌شمار می‌رود. NAFLD و NASH مشخصا به میزان ۲ تا ۳ درصد در NAFLD و ۱۵ تا ۲۰ درصد در NASH طی بازه زمانی ۱۰ تا ۲۰ ساله بروز می‌یابند.
NAFLD همچنین می‌تواند زمینه‌ساز بروز سندروم متابولیک باشد (اثرات دوسویه نفی نشده‌است). وجود و درجه فیبروز کبدی قوی‌ترین عامل تشخیصی در مرگ و میر ناشی از بیماری کبدی، بخصوص NAFLD به‌شمار می‌رود. با آنکه NAFLD سبب سروز و سرطان کبد می‌شود، اکثریت مرگ‌ها در بیماران NAFLD ناشی از نقص قلبی عروقی است. مطالعه ۷ ساله ای در ۳۴۰۰۰ بیمار NAFLD نشان داده که ۶۵ درصد آن‌ها خطر بروز حوادث قلبی، کشنده یا غیر کشنده، دارند.
رفتارشناسی

حدود ۹ تا ۳۶٫۹ درصد افراد در قسمت‌های مختلف دنیا مبتلا به بیماری کبد چرب غیر الکلی هستند. تحقیقات بر اساس میزان افزایش یافته آنزیم‌های کبدی سبب تخمین کمتر از حد شیوع جهانی آن شد و سونوگرافی با امواج فراصوت و اسپکتروسکوپی پروتون NMR بود که مشخص کرد حدود ۲۵ درصد جمعیت تحت تأثیر NAFLD و NASH هستند. قریب به ۲۰ درصد از جمعیت در ایالات متحده مبتلا به بیماری کبد چرب غیر الکلی هستند. شیوع تقریباً مشابهی از این بیماری در اروپا و کشورهای آسیا-اقیانوسیه وجود دارد (اطلاعات کمتری از آن در دست است). میزان شیوع در کودکان ۱ تا ۱۹ حدود ۸ درصد جمعیت کلی تا حدود ۳۴ درصد در افراد تحت رصد کلینیک‌های چاقی کودکان تخمین زده شده‌است. نسبت به سال‌های دهه ۲۰۰۰ در آمریکا شیوع NAFLD حدود ۲ برابر و شیوع NASH تقریباً ۲٫۵ برابر شده‌است.
NASH و NAFLD میزان شیوع بیشتری در جمعیت آمریکای لاتین دارند، که احتمالاً به دلیل نرخ بالاتر چاقی و دیابت نوع دو در این جمعیت است. میزان وقوع این بیماری در سفید پوستان متوسط و در سیاه پوستان در کمترین حد است. این بیماری شایع‌ترین بیماری کبدی مزمن در کودکان و جوانان و بزرگسالان است. مردان دو برابر بیش از زنان به NAFLD مبتلا می‌شوند.
اگرچه اکثر موارد این بیماری در افراد چاق دیده می‌شود، سهم بزرگی از افراد مبتلا در محدوده وزنی عادی و حتی لاغر هستند. NAFLD بین ۱۰ تا ۲۰ درصد از آمریکایی و اروپایی‌های لاغر را تحت تأثیر قرار می‌دهد (برخی کشورها از جمله هند، نرخ بیشتری در وقوع NAFLD در افراد لاغر داشته در صورتی که NAFLD در افراد چاق در آن‌ها دیده نمی‌شود). با توجه به گروهی از مطالعات جهانی، NAFLD در افراد لاغر نیز خطرات مشابه افراد چاق را در پی دارد (با میانه پایین‌تر از میزان درمان به غیر از موارد پیوند کبد). PNPLA3 ممکن است عامل مؤثری در پیشرفت NAFLD در افراد لاغر به‌شمار رود. با توجه به مطالب گفته شده، افراد مبتلا به NAFLD باید فارغ از عامل چاقی تحت درمان قرار بگیرند.
تاریخچه

اولین مورد شناخته شده از بیماری کبد چرب غیر الکلی در سال ۱۹۵۲ توسط ساموئل زلمان شناخته شد. زلمان مطالعاتش را با مشاهده کبد چرب در یکی از پرسنل بیمارستان که هر روز بیش از ۲۰ قوطی کوکاکولا می‌نوشید شروع نمود. وی سپس با طراحی آزمایشی در ۲۰ فرد چاق غیر الکلی به مدت یک سال و نیم متوجه شد که تقریباً نیمی از این افراد به صورت مشخص کبد چرب دارند. کبد چرب حداقل از سال ۱۷۸۴ با دیابت، بیماری قلبی عروقی و تخلیه کولین و از سال ۱۹۴۹ با قند مربوط بوده‌است. همچنین حداقل از ۱۹۳۰ عامل مشترکی با احتمال وقوع بالا در دیابت‌های شدید محسوب می‌شده‌است.
نام "التهاب کبدی غیر الکلی NASH" بعدتر در سال ۱۹۸۰ توسط یورگن لودویگ و همکارانش از کلینیک مائو برای بالا بردن آگاهی در مورد پاتولوژی وقوع این بیماری تعریف شد (چون برخی گزارش‌های پیشین به دلیل دروغ گفتن بیماران نادیده گرفته می‌شد). این مقاله در زمان خودش نادیده گرفته شد اما در میانه ۱۹۹۰ که این حالت تحت مطالعه قرار گرفت و دیدارهای بین‌المللی در مورد این موضوع به سال ۱۹۹۸ برپا شد به عنوان مقاله ای شاخص به میدان آمد. واژه NAFLD با تعریف جامع تر از سال ۲۰۰۲ مورد استفاده قرار گرفت. ویژگی‌های تشخیصی به کار برده شدند و در سال ۲۰۰۵ شبکه تحقیقاتی درمانی کمیته پاتولوژی سازمان جهانی بهداشت سیستم درجه‌بندی NAS را ابداع کرد.
کودکان

بیماری کبد چرب غیر الکلی در کودکان برای اولین بار در سال ۱۹۸۳ گزارش شد و تا سال ۲۰۰۷ معمول‌ترین بیماری حاد کبد در میان کودکان و نوجوانان بود که حدود ۲۰ درصد از آن‌ها را در آمریکا، تنها در سال ۲۰۱۶، مبتلا کرد. بیماری NAFLD با سندروم متابولیک که مجموعه ای از عوامل خطرساز بروز بیماری قلبی عروقی و دیابت نوع ۲ به‌شمار میرود مربوط است. مطالعات نشان داده‌اند که چاقی شکمی و مقاومت به انسولین، به خصوص، از عوارض اصلی آن به‌شمار می‌روند. بیماری‌های کبدی دیگر مثل هپاتیت سی یا بیماری‌های قلبی عروقی نیز سبب افزایش خطر بروز NAFLD هستند. با آنکه سن تشخیص در کودکان بین ۱۱ تا ۱۳ سال است برخی کودکان در ۲ سالگی مورد تشخیص قرار گرفته‌اند. میانگین سن تشخیص معمولاً ۱۰ سال بوده و با توجه به اینکه نشانه‌های غیر اختصاصی نیز در کودکان گزارش شده‌است تشخیص NAFLD در آن‌ها سخت است. پسرها احتمال بروز بالاتری نسبت به دخترها دارند. اضافه وزن یا حتی افزایش وزن در کودکی و نوجوانی با افزایش خطر NAFLD در دوران بعدتر زندگی وجود دارد و در مطالعهٔ ادامه‌دار ۳۱ ساله BMI، سطوح انسولین پلاسما، مرد بودن، سابقه ژنتیکی (واریته ژن‌های PNPLA3 و TM6SF2) و وزن کم هنگام تولد از عوامل خطرساز بروز NAFLD در بزرگسالی معرفی شدند. در مطالعه ای التهاب اولیه در ۴۵ درصد از کودکان مشکوک به بروز NAFLD مشاهده شد. پیش‌بینی بروز بیماری در کودکان با التهاب اولیه سخت‌تر بوده و در مقایسه با بزرگسالان، تعداد بیشتری از NAFLD به NASH می‌رسند. در واقع، آمار ۱۷ تا ۲۵ درصدی از کودکان NAFLD که به NASH مبتلا می‌شوند و ۸۳ درصدی از کودکان مبتلا به چاقی شدید (این میزان در بزرگسالان ۲۹ درصد است) نشان می‌دهد که فیبروز کبدی در کودکان پیشرفت سریعتری نسبت به بزرگسالان دارد.
تشخیص زودهنگام NAFLD در کودکان می‌تواند مانع پیشرفت بیماری کبدی طی بزرگسالی شود. با توجه به اینکه اغلب موارد NAFLD در کودکان فاقد علامت بوده و تنها حدود ۴۲ تا ۵۹ درصد با دردهای شکمی مراجعه می‌کنند این مسئله چالش بزرگی به‌شمار می‌رود. نشانه‌های دیگر درد در یک چهارم راست بالایی شکم یا تغییر رنگ پوست در چین‌های بدن (این نشانه اغلب در بیماران NASH دیده شده‌است) یا افزایش اندازه کبد (در ۳۰ تا ۴۰ درصد کودکان) می‌باشند.
نمونه برداری کبد برای تشخیص در کودکان تنها در تشخیص غیر دقیق یا پیش از شروع درمان سمیت کبدی ASSLD مجاز می‌باشد. EASL پیشنهاد می‌کند که آزمایش‌های فیبروز مانند الاستومتری، تصویربرداری از ضربهٔ نیروی تشعشع آکوستیک یا نشانه‌های زیستی سرم به منظور کاهش تعداد نمونه برداری مورد استفاده قرار گیرد. بر اساس پروتکل مؤسسه NICE کودکان هر دو سال یک مرتبه باید تحت آزمایش خون ELF به منظور سنجش منظم فیبروز کبدی پیشرفته قرار گیرند. چندین مطالعه نیز عکسبرداری مغناطیسی رزونانس الاستوگرافی را به عنوان جایگزینی برای سونوگرافی‌های فراصوت که کمتر مورد اعتماد هستند پیشنهاد داده‌است.
بنا بر AASLD و EASL، تغییرات شدید نحوه زندگی مانند فعالیت فیزیکی یا تغییرات رژیم غذایی نیز اولین گام‌های درمانی به‌شمار می‌روند که بافت کبد و سطوح انتقال دهنده‌های آمین را بهبود می‌بخشند. از دیدگاه درمان دارویی، استفاده از متفورمین در کودکان باید پرهیز شود ولی مصرف ویتامین E می‌تواند سبب افزایش سلامت کبدی شود. NICE مصرف ویتامین E را برای کودکان با فیبروز شدید کبدی، فارغ از اینکه مبتلا به دیابت باشند یا نه، توصیه می‌کند. تنها درمان کاملاً مؤثر در NAFLD کودکان کاهش وزن است. مدارکی در دست است که نشان می‌دهند فقر تغذیه یا تغذیه بیش از حد مادری نیز احتمال NASH کودکی و وقوع آن طی زندگی را تشدید می‌کند.
تشخیص و نشانگان زیستی

با توجه به مهاجم بودن نمونه برداری کبدی و سختی تخمین نرخ وقوع آن، روش‌های تشخیص و کنترل ارزان و غیر تهاجمی در پیشرفت بیماری NAFLD جزو ضروریات تحقیق به‌شمار می‌روند. جستجوی نشانگان زیستی NAFLD، میزان دخالت NAFLD و NASH در مطالعات بررسی چربیها، تصویربرداری پزشکی، مطالعات بررسی پروتئین‌ها، آزمایش‌های خونی و سیستم‌های درجه‌بندی نیز در درجات بعدی اهمیت قرار داند. الاستوگرافی رزونانس مغناطیسی حساسیت خوبی برای سنجش چربی کبدی داشته و دقت بالایی در پیدا کردن فیبروز کبدی در NAFLD فارغ از BMI و التهاب نشان داده‌است و بنابراین جایگزین قابل اتکایی برای تشخیص NAFLD و بروز NASH در مقایسه با سونوگرافی فراصوت و آزمایش خون به‌شمار می‌رود
بر اساس مقالات مروری مجله Nature در سال ۲۰۱۸، تخمین چگالی پروتون چربی توسط الاستوگافی رزونانس مغناطیسی (MRI-PDFF) دقیقترین و صحیح‌ترین و حتی استاندارد طلایی سنجش التهاب کبدی استئاتوزیس محسوب می‌شود. الاستوگرافی فراصوت (فیبرو اسکن) برای تشخیص فیبروز و سروز در تنظیمات روزانه پزشکی، با دقت بالاتر از سونوگرافی فراصوت و صحت کمتر از الاستوگرافی رزونانس مغناطیسی، و قطعات اسکلت سلولی پلاسمایی 18 (CK18) که نشانه زیستی تقریباً دقیقی از التهاب کبدی استئاتوزیس است برای تشخیص پیشنهاد می‌شود.
تولید دارو

تولید دارو برای NASH بسیار فعال و به سرعت در حال پیشرفت است. داروهای نو با هدف قرار دادن محل‌های متنوع بین کبدی، از تنظیم تولید لیپید و هومئوستاز گلوکز، تا استرس اکسیداتیو و مراکز میتوکندریایی در سلول‌های کبدی، سیگنال‌های التهابی روی سلول‌های کبدی و هدف‌های بین سلولی مرتبط با فعالسازی سلول‌های ستاره ای و فیبروژنز طراحی و تولید می‌شوند. تا ۲۰۱۸ آزمایش‌های کلینیکی روی cenicriviroc, elafibranor, obeticholic acid و Selonsertib در مرحله ۳ و چندین مورد دیگر در مرحله دوم در جریان بودند. با توجه به اینکه NAFLD یک بیماری پیچیده‌است که چندین اندام و بافت را درگیر می‌کند، درمان‌های ترکیبی (مواد ترکیبی) و درمان‌های توأم (ترکیب داروها و درمان‌های غر دارویی مانند درمان‌های رفتاری یا تغییرات شیوه زندگی) نیز جهت بالا بردن کارایی داروها مؤثر به نظر می‌رسند. توجه به این نکته حائز اهمیت است که اکثریت دوره‌های آزمایشگاهی کوتاه و بین ۳ تا ۱۸ ماه هستند در حالیکه در دنیای واقعی استفاده از آن‌ها طولانی مدت و مداوم خواهد بود.
لابی گری

در فرانسه، سندیکای نوشیدنی‌های غیر الکلی (Boissons Rafraîchissantes de France) و تولیدکنندگان نوشابه مثل کوکاکولا فرانسه، Orangina و کارخانه پپسی فرانسه توسط مجله (Canard Enchainé) برای به کار بردن تیتر "فهم بهتر پاتولوژی NASH" در وبسایت که توضیح می‌دهد "پاتولوژی بیماری NASH که گاهی بیماری نوشابه نیز نامیده می‌شود سواستفاده زبانی بوده و چون ارتباط مستقیمی بین مصرف نوشیدنیهای غیرالکلی با آن وجود ندارد میانبر معنایی نادرستی به شمار می‌رود" تحت پیگرد قانونی قرار گرفتند. سایر صفحات وبسایت مانند تیتر "نه به اطلاعات غلط" نیز پس از آن حذف شدند.
جامعه مشاوران رسمی مالیاتی ایران

جامعه مشاوران رسمی مالیاتی ایران یک انجمن حرفه‌ای است که به موجب «قانون مالیات بر ارزش افزوده» (مصوب ۱۷ اردیبهشت ۱۳۸۷ مجلس شورای اسلامی) رسمیت پیدا کرد و پس از تصویب اساسنامه‌اش در جلسه مورخ ۱۴ دی ۱۳۹۰ هیئت وزیران به‌طور رسمی آغاز به کار کرد.
تاریخچه

طبق ماده ۲۸ «قانون مالیات بر ارزش افزوده» (مصوب ۱۷ اردیبهشت ۱۳۸۷ مجلس شورای اسلامی): به منظور ارتقاء فرهنگ مالیاتی پرداخت‌کنندگان مالیات و ارائه خدمات مشاوره‌ای صحیح در امور مالیاتی به مودیان مالیاتی بر مبنای قوانین و مقررات مالیاتی کشور و هم‌چنین ارائه خدمات نمایندگی موردنیاز آنان برای مراجعه به ادارات و مراجع مالیاتی، نهادی به نام جامعه مشاوران رسمی مالیاتی ایران تأسیس می‌شود تا با پذیرش اعضاء ذی‌صلاح در این‌باره فعالیت کند. کلیه مراجع ذی‌ربط دولتی مکلفند پس از ارائه برگه نمایندگی معتبر از سوی مشاوران مالیاتی عضو جامعه، در حوزه وظایف قانونی خود و در حدود مقررات مالیاتی با آنان همکاری کنند.
هیئت تشخیص صلاحیت مشاوران رسمی مالیاتی در آگهی مورخ ۹ اسفند ۱۳۹۱ به استناد تبصره (۱) ماده ۲۸ اساسنامه جامعه (موضوع تصویب‌نامه شماره ۱۲۰۶۲/ت۴۲۹۳۹ مورخ ۱۳۹۱/۰۱/۲۸ هیئت وزیران) از اشخاص حقیقی واجد شرایط برای ثبت‌نام و عضویت در جامعه دعوت به‌عمل آورد.
ارکان جامعه مشاوران رسمی مالیاتی ایران

طبق فصل دوم «اساسنامه جامعه مشاوران رسمی مالیاتی ایران» (مصوب جلسه مورخ ۱۴ دی ۱۳۹۰ هیئت وزیران) ارکان این جامعه به شرح زیر است:
مجمع عمومی
شورای عالی
هیئت مدیره
هیئت عالی نظارت
هیئت تشخیص
جنگ‌های اشکانیان و رومیان

| ن ب وجنگ های اشکانیان و رومیان | ن ب وجنگ های اشکانیان و رومیان |
| --- | --- |
 نبرد حران  برنامه ژولیوس سزار برای حمله به اشکانیان  حمله نیروهای متحد اشکانیان و طرفداران پومپه به روم  حمله مارک آنتونی به اشکانیان  جنگ اشکانیان و رومیان (۶۳–۵۸ میلادی)  لشکرکشی تراژان به اشکانیان  جنگ ایران و روم (۱۶۶–۱۶۱)  نبرد تیسفون (۱۹۸ میلادی)  لشکرکشی کاراکالا به ایران :  نبرد حران  برنامه ژولیوس سزار برای حمله به اشکانیان  حمله نیروهای متحد اشکانیان و طرفداران پومپه به روم  حمله مارک آنتونی به اشکانیان  جنگ اشکانیان و رومیان (۶۳–۵۸ میلادی)  لشکرکشی تراژان به اشکانیان  جنگ ایران و روم (۱۶۶–۱۶۱)  نبرد تیسفون (۱۹۸ میلادی)  لشکرکشی کاراکالا به ایران 
جنگ‌های اشکانیان و رومی‌ها (۶۶ پیش از میلاد – ۲۱۷ پس از میلاد) زنجیره ای از درگیری‌های بین امپراتوری اشکانی و رومیان (جمهوری روم و سپس امپراتوری روم) بود. این اولین دوره از جنگ‌های ۷۱۹ ساله ایران و روم بود. تهاجم اولیه رومی‌ها در برابر اشکانیان به ویژه در جنگ حرّان دفع شد. در جنگ غیرنظامی آزادی‌خواهان روم در قرن اول پیش از میلاد، اشکانیان از بروتوس و کاسیوس حمایت کرده و سرزمین شام (لوانت) را تصرف کردند. با این حال، نتیجه‌ای که جنگ دوم غیرنظامی روم به بار آورد، احیای قدرت رومیان در غرب آسیا بود.
در سال ۱۱۳ میلادی، تراژان فرمانروای روم، برای مدت کوتاهی میانرودان را فتح کرد و با موفقیت توانست پایتخت اشکانیان یعنی تیسفون را گشوده و پارتاماسپت را به فرمانداری آنجا بگمارد، اما تراژان هنوز در شرق بود که در پی بیماری و کهنسالی درگذشت. با مرگ او، همه آنچه گرفته بود از دست رفت. آدریانوس، جانشین تراژان، تصمیم به احیای دوباره فرات به عنوان مرز دو امپراتوری گرفت.
چند دهه بعد، بلاش چهارم در سال ۱۶۱ میلادی به ارمنستان لشکر کشید و رومیان را در آنجا شکست داد. رومیان در حمله‌ای تلافی جویانه، به فرماندهی استاتیوس پریسکوس توانستند اشکانیان را در ارمنستان شکست داده و  فرماندار دلخواه خود را بر تخت پادشاهی ارمنستان بنشانند. حمله به میانرودان در سال ۱۶۵ میلادی با حمله به شهر تیسفون و غارت آن به اوج خود رسید. در نهایت دودمان اشکانیان نه به دست رومیان، که با مرگ اردوان پنجم بدست اردشیر بابکان در سال ۲۲۶ میلادی، به پایان رسید. در زمان اردشیر و جانشینان وی، جنگ‌های ایران و روم میان شاهنشاهی ساسانی و رومیان ادامه یافت. اما در جنگ با رومیان، اشکانیان نگذاشتند تا بار دیگر بخشی از کشور ایران به دست بیگانگان بیفتد.
جنیا والتون

| جنیا والتون | جنیا والتون |
| --- | --- |
تولد: ۲۲ فوریهٔ ۱۹۹۹ ‏(۲۵ سال)  شیکاگو، ایلینوی، ایالات متحده آمریکا
ملیت:  ایالات متحده
سال‌های فعالیت: ۲۰۱۴─اکنون
جنیا والتون (انگلیسی: Genneya Walton؛ زاده ۲۲ فوریه ۱۹۹۹) بازیگر آمریکایی است.
جنیه والتون در شیکاگو، ایلینوی به دنیا آمد. او کار خود را به عنوان یک رقصنده در سن ۷ سالگی آغاز کرد.
او در فیلم خیابان کندی کین بازی کرده‌است.
جنی، آرکانزاس

| جنی، آرکانزاس | جنی، آرکانزاس |
| --- | --- |
محدوده ثبت‌نشده: محدوده ثبت‌نشده
Jennieموقعیت جنی، آرکانزاس در نقشهنمایش نقشه آرکانزاسJennieJennie (ایالات متحده آمریکا)نمایش نقشه ایالات متحده آمریکا: Jennieموقعیت جنی، آرکانزاس در نقشهنمایش نقشه آرکانزاسJennieJennie (ایالات متحده آمریکا)نمایش نقشه ایالات متحده آمریکا
مختصات: ۳۳°۱۵′۲۲″ شمالی ۹۱°۱۷′۱۰″ غربی﻿ / ﻿۳۳٫۲۵۶۱۱°شمالی ۹۱٫۲۸۶۱۱°غربی﻿ / 33.25611; -91.28611: مختصات: ۳۳°۱۵′۲۲″ شمالی ۹۱°۱۷′۱۰″ غربی﻿ / ﻿۳۳٫۲۵۶۱۱°شمالی ۹۱٫۲۸۶۱۱°غربی﻿ / 33.25611; -91.28611
کشور: United States
ایالت آمریکا: آرکانزاس
فهرست شهرستان‌های آرکانزاس: شهرستان چیکات، آرکانزاس
ارتفاع: ۱۱۸ فوت (۳۶ متر)
منطقهٔ زمانی: یوتی‌سی -۶ (منطقه زمانی مرکزی)
 • تابستانی (DST): یوتی‌سی -۵ (CDT)
کد منطقه: 870
سامانه اطلاعات نام‌های جغرافیایی feature ID: ۵۷۹۸۷
جنی (به انگلیسی: Jennie) یک منطقهٔ مسکونی در ایالات متحده آمریکا است که در آرکانزاس واقع شده‌است. جنی ۳۵٫۹۷ متر بالاتر از سطح دریا واقع شده‌است.
جلالیه (اردبیل)

| جلالیه (اردبیل) | جلالیه (اردبیل) |
| --- | --- |
جلالیه (اردبیل)Location in Iran: جلالیه (اردبیل)Location in Iran
مختصات: ۳۷°۱۶′۲۳″ شمالی ۴۸°۵۱′۱۳″ شرقی﻿ / ﻿۳۷٫۲۷۳۰۶°شمالی ۴۸٫۸۵۳۶۱°شرقی﻿ / 37.27306; 48.85361: مختصات: ۳۷°۱۶′۲۳″ شمالی ۴۸°۵۱′۱۳″ شرقی﻿ / ﻿۳۷٫۲۷۳۰۶°شمالی ۴۸٫۸۵۳۶۱°شرقی﻿ / 37.27306; 48.85361
کشور:  ایران
استان: استان اردبیل
منطقهٔ زمانی: یوتی‌سی +۳:۳۰ (ساعت رسمی ایران)
 • تابستانی (DST): یوتی‌سی +۴:۳۰ (ساعت رسمی ایران)
جلالیه یک روستا در ایران است که در استان اردبیل واقع شده‌است.
جونیچی واتانابه

| جونیچی واتانابه | جونیچی واتانابه |
| --- | --- |
نام هنگام تولد: 渡辺 淳一 わたなべ じゅんいち
زادهٔ: 24 اکتبر 1933 سوناگاوا، هوکایدو، ژاپن
درگذشت: ۳۰ آوریل ۲۰۱۴ (۸۰ سال) توکیو، ژاپن
محل تحصیل: Sapporo Medical University
پیشه(ها): Doctor (۱۹۵۸－۱۹۶۸) Writer (۱۹۵۶－۲۰۱۴)
آثار برجسته: بهشتی گمشده
همسر(ها): 堀内敏子 (۱۹۶۴－۲۰۱۴, 1 فرزند)
فرزندان: 1
جونیچی واتانابه نویسنده ژاپنی است که عشقبازی خارج از ازدواج مردمان میان سال را به تصویر می‌کشد. رمان ۱۹۹۷ او بهشتی گمشده پرفروش‌ترین در ژاپن و آسیا شد. این کتاب به فیلم در آمده‌است و یک سری تلویزیونی از آن ساخته شده‌است.
جوانا آنجل

| جوانا آنجل | جوانا آنجل |
| --- | --- |
آنجل در جشنواره جایزه ایکس‌آرسی‌او ۲۰۱۷: آنجل در جشنواره جایزه ایکس‌آرسی‌او ۲۰۱۷
زادهٔ: ۲۵ دسامبر ۱۹۸۰ ‏(۴۳ سال) بروکلین، نیویورک، ایالات متحده
قد: ۴ ft ۱۱ in (۱٫۵۰ m)
وبگاه: http://joannaangel.com
جوانا موستوف (انگلیسی: Joanna Angel؛ زاده ۲۵ دسامبر ۱۹۸۰) که به‌طور حرفه ای با نام جوانا آنجل شناخته می‌شود، بازیگر، کارگردان و نویسنده فیلم‌های پورنوگرافی اهل ایالات متحده آمریکا است.
او وب‌سایت BurningAngel.com را در آوریل ۲۰۰۲ با هم اتاقی‌اش میچ فونتین تأسیس کرد و به رشد ژانر پورن جایگزین کمک کرد. این وب‌سایت که به عنوان پاسخی به وب‌سایت‌هایی مانند سوسایدگرلز راه‌اندازی شد، نوازندگان جایگزین را به نمایش گذاشت که در صحنه‌های منحصراً هاردکور با تمرکز قوی‌تر بر زیبایی‌شناسی پانک بازی می‌کردند.
اوایل زندگی

آنجل در بروکلین، نیویورک، از یک مادر اسرائیلی و یک پدر آمریکایی به دنیا آمد. او در ریور اج در شهرستان برگن، نیوجرسی بزرگ شد، جایی که در مدرسه ابتدایی چری هیل تحصیل کرد و در سال ۱۹۹۸ از دبیرستان منطقه ای ریور دل فارغ‌التحصیل شد. پس از فارغ‌التحصیلی، در دانشگاه راتگرز ثبت نام کرد و در آنجا مدرک لیسانس هنر را در ادبیات انگلیسی با یک تحصیلات جزئی در رشته مطالعات فیلم گرفت.
بر اساس گزارش آژانس تلگراف یهودی، عقیده بر این است که آنجل اولین فردی در صنعت پورنوگرافی است که در یهودیت ارتدکس بزرگ شده است. او در یک رستوران فست فود کوشر در Teaneck در دوران دبیرستان، سپس در Applebee's و رستوران دیگری به نام Happy's Health Grille در دوران کالج کار کرد. او در نهایت به بخش ویلیامزبورگ بروکلین، نیویورک نقل مکان کرد و با میچ فونتین وب سایت BurningAngel.com را ایجاد کرد.
زندگی شخصی

فرشته به مدت شش سال، بین سال‌های ۲۰۰۵ و ۲۰۱۱، با جیمز دین، ستاره پورنو همکار خود قرار گرفت. در ۲ دسامبر ۲۰۱۵، او در برنامه The Jason Ellis Show ظاهر شد تا جزئیات بیشتری در مورد رابطه شش ساله «خشن و ترسناک» خود با دین ارائه دهد.
در ۳۱ اکتبر ۲۰۱۶، آنجل با آرون «دست‌های کوچک» تامپسون، یکی دیگر از بازیگران فیلم بزرگسالان ازدواج کرد.
آنجل به عنوان یک دموکرات معرفی می‌شود. در سال ۲۰۱۵، او برنی سندرز را برای ریاست جمهوری ایالات متحده در انتخابات مقدماتی دموکرات‌ها برای انتخابات ریاست جمهوری ۲۰۱۶ ایالات متحده تأیید کرد.
جنگ کلانگ

جنگ کلانگ (انگلیسی: Klang War) یا جنگ داخلی سلانگور مجموعه ای از مناقشات در ایالت سلانگور در شبه‌جزیره مالایی (مالزی کنونی) بود که از سال ۱۸۶۷ تا ۱۸۷۴ ادامه داشت. در ابتدا، نزاع تنها بین راجا عبدالله، فرماندار کلانگ والی و راجا مهدی بود. در ادامه این درگیری، تنکو کدین (تنکو ضیاء الدین) که یک شاهزاده کداحی بود و دیگر گروه‌های رقیب مالایی و چینی به آن ملحق شدند. در نهایت برنده این جنگ، تنکو کدین و راجا اسماعیل (پسر عبدالله) بودند.
تاریخچه

در سال ۱۸۵۴، سلطان محمد شاه سلطان سلانگور، راجه عبدالله بن راجه جعفر را به عنوان حکمران کلانگ والی تعیین کرد. مدتها قبل، راجه عبدالله و برادرش راجه جمعه به راجه سلیمان کمک کرده بودند تا بدهی خود را، که حاصل یک معامله پرریسک معدن بود، تسویه کند و به همین خاطر با دریافت حکمرانی کلانگ والی، پاداش این کار خود را دریافت کرد. قبل از این انتصاب، راجه مهدی که نوه سلطان محمد شاه و پسر راجه سلیمان بود، به عنوان حکمران کلانگ والی به خدمت مشغول بود؛ پس از این که راجه عبدالله در این مقام منصوب شد راجه مهدی از تمام حقوق و امتیازات خود محروم گردید.
توبین بل

| توبین بل | توبین بل |
| --- | --- |
بل در 2007 Scream Awards: بل در 2007 Scream Awards
نام هنگام تولد: Joseph Henry Tobin Jr.
زادهٔ: ۷ اوت ۱۹۴۲ ‏(۸۲ سال) نیویورک سیتی
ملیت: آمریکایی
سال‌های فعالیت: ۱۹۸۲-اکنون
فرزندان: ۲
وبگاه: www.officialtobinbell.com
توبین بل (انگلیسی: Tobin Bell؛ زاده ۷ اوت ۱۹۴۲) بازیگر اهل ایالات متحده آمریکا است. او بیشتر بخاطر بازی در نقش جیگ ساو در فیلم اره شناخته می‌شود.