جودة الرعاية الصحية
المنظمات المحدِدة للجودة > في الولايات المتحدة الأمريكية

وضعت العديد من المنظمات مقاييس من أجل تعريف جودة الرعاية الصحية نتيجة لاختلاف وجهات النظر والتوقعات الحاصة بالجودة بين مزودي الخدمات الصحية، المرضى ودافعي الأموال. أدى هذا الوضع المعقد إلى خلق التحدي نتيجة لكون معظم مقاييس الجودة ليست قابلة للمقارنة بين المنظمات وتلك الأمور قابلة للنقل والدمج بين الأنظمة. وبناء على ذلك، ففي حين يتم قياس جودة الرعاية الصحية من أجل تلك الأسباب، فإن الجودة العالية المطولة توفر إطار جوهري يستطيع الباحثين في الخدمات الصحية العمل عليه.
تصمم مراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية (CMS) تقييمات الجودة وتجمعها، وتدير التمويل لبرامج الرعاية الصحة والحدمات الطبية الحكومية. فبدأت المراكز في عام 2001 بإطلاق العديد من مبادرات الجودة وبما فيها وليس على سبيل الحصر: مبادرة الجودة الصحية المنزلية، وبرنامج مشتريات المستشفيات القائمة على القيمة، وبرنامج تقارير جودة مأوى رعاية المحتضرين، برنامج تقارير جودة مرافق إعادة تأهيل المرضى الداخليين وبرنامج تقارير رعاية طويلة الأمد بالمستشفيات. وأطلقت أيضاً مراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية (CMS) مبادرات لقياس وتحسين جودة الخدمات الطبية وبرنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP) بهدف الاستفادة من الخدمات المقدمة بموجب برنامج الفحص الدوري المبكر، والتشخيص والمعالجة (EPSDT)، ويشتمل ذلك على الخدمات الصحية للأمومة والطفولة، والخدمات المنزلية والمجتمعية، والرعاية الوقائية، والتباينات الصحية، وسلامة المرضى، ومراجعة الجودة الخارجية وتحسين التحويلات الخاصة بالرعاية. ومن أجل التحكم في الجودة على نطاق أوسع، أنشأت مراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية (CMS) برنامج مقارنة المستشفيات وهو برنامج إجراء التقارير العامة والكبيرة، حيث يقوم هذا البرنامج بقياس وإجراء تقارير عن عمليات الرعاية ونتائج العديد من تدخلات الرعاية الصحية بما فيها فشل القلب، الالتهاب الرئوي والاحتشاء الحاد في عضلة القلب.
منظمة أبحاث وجودة الرعاية الصحية (AHRQ) هي منظمة حكومية تقوم بجمع التقارير العامة المتعلقة بتقييم جودة الرعاية الصحية من أجل زيادة سبل السلامة وتحسين جودة الرعاية الصحية. تعمل المنظمة مع وزارة الصحة والخدمات البشرية بالولايات المتحدة الأمريكية من أجل التأكيد على أن الأدلة قد تم استيعابها واستخدامها من قبل المجتمعات الطبية لرفع جودة الرعاية. ومن أجل تحقيق تلك المهمة، تقوم المنظمة بالتعاقد مع العديد من المواقع الفرعية.
قام مركز الرعاية الصحية والخدمات الطبية (CMS) ومنظمة أبحاث وجودة الرعاية الصحية (AHRQ) معاً بإنشاء استطلاع الرأي خاص بتقييم مرتادي المستشفيات حول أنظمة ومزودي الرعاية الصحية (CAHPS). يجمع هذا الاستطلاع للرأي المقاييس غير الموحدة للمنظور المرضى حول العديد من أوجه الرعاية التي يتلقونها في أماكن رعاية المرضى الداخليين. يتم نشر النتائج على الموقع الإلكتروني الخاص ببرنامج مقارنة المستشفيات، النتائج التي قد يتم استخدامها من قبل منظمات وباحثي الرعاية الصحية من أجل تحسين جودة خدماتهم. ومن شأن المشتريين، والمستلهلكين والباحثين أيضاً استخدام تلك البيانات من أجل اختيار خيارات تجارية مستنيرة.
اللجنة المشتركة لاعتماد منظمات الرعاية الصحية (JCAHO) هي منظمة غير ربحية تقوم بتقييم الجودة على مختلف المستويات من خلال تفتيش مرافق الرعاية الصحية لتحديد مدى التزامها بالمبادئ التوجيهية للمارسات العلاجية السريرية، والتزامها بالقواعد واللوائح الخاصة بخبرات ومؤهلات الفريق الطبي، ومراجعة السجلات الطبية من أجل تقييم عمليات الرعاية والبحث عن الأخطاء الطبية، وفحص المباني من أجل عدم خرق قانون السلامة. تقدم المنظمة أيضاً تغذية رجعية وفرص من أجل التطوير، وفي نفس الوقت تصدر تنويه بإغلاق المرافق الغير متوافقة مع المقاييس المحددة لمعايير الجودة.