التهاب القولون الإقفاري
التشخيص والتنظير

• يتم التشخيص قبل التظير حيث يقوم الطبيب بدراسة التاريخ المرضي للمصاب.إذا كان من المدخنين.أو ان كان لديه حساسية لدى بعض الادوية.عمر المريض.
• الفحص الفيزيائي السريري: , حيث يقوم الطبيب بفحص المريض في منطقة البطن ليجدد مناطق الألم ونقاط الإيلام.
•تنظير الكولون: وهذا الإجراء للتأكد بشكل ادق من الحالة، حيث يقوم الطبيب أثناءه بإدخال أنبوب التنظير وهوَ انبوب دقيق مرن مزود باضاءة وبكاميرة فيديو ويتم تمريره عبر الكولون، وتقوم الكاميرا بإرسال صور إلى جهاز عرض خارجي يمكن الطبيب من رؤية بطانة الكولون لتحري علامات التقرح أو الالتهاب النسيجي.
• الخزعة النسيجية: وتجرى كجزء من تنظير الكولون في بعض الحالات، ويتم في هذه الحالة أخذ عينة من نسيج الكولون ليتم فحصها مجهريا، وفي حالة التهاب الكولون الإقفاري فإن المنطقة المستهدفة قد يحدث تورم أو نزف تحت المخاطية فيها وبالتالي فإن تحريها واجب بأخذ خزعة نسيجية لتتم دراستها في المخبر.
يمكن لتنظير الكولون أن يفيد لنفي الأسباب الأخرى التي قد تسبب التهاب الكولون متضمنة بعض الانتانات مثل الداء المعوي الالتهابي inflammatory bowel disease, والتهاب جدران المعي (التهاب الرتوج diverticulitis) بالإضافة إلى سرطان الكولون.لدى بعض الحالات قد يكون الالتهاب شديداً فقد لا يتمكن الطبيب من رؤية كامل المعي بشكل جيد أو قد يمنعه من الحصول على الخزعات اللازمة.لذلك يتم إجراء التنظير مرة أخرى بعد ان يخف الالتهاب.
• الصور البسيطة للبطن والحوض: قد تجرى هذه الصور بالتشارك مع إعطاء حقنة الباريوم الشرجية، ويتم في هذه العملية حقن مادة ظليلة عالية التباين هي الباريوم السائل ضمن الكولون وذلك عبر المستقيم. في هذا الإجراء يتم تبطن لمعة الكولون بالمادة الظليلة ليقوم الطبيب بأخذ الصور الشعاعية ويمكن رؤية الصور على شاشة عرض وتفيد في تحري الشذوذات ضمن الكولون وتسهم في تمييز التهاب الكولون الالتهابي عن غيرها من الحالات الالتهابية.
تظهر الصور التي تقترح التهاب الكولون الإقفاري وجود تسمك (انطباعات إصبعية) على جدران الكولون.
• تصوير شرايين البطن الظليل: هي صورة شعاعية بسيطة لشرايين البطن، وهي قد تبدي تضيقاً أو انسداداً في هذه الأوعية مما يقترح وجود التهاب الكولون الإقفاري، ويجرى ذلك بحقن مادة ظليلة في هذه الشرايين قبل أخذ الصور الشعاعية.
• الإيكو: يستخدم هذا الإجراء الأمواج الصوتية لرسم صور للكولون، وهوَ يفيد في نفي الاضطرابات المرضية الأخرى مثل الداء المعوي الالتهابي، ويجرى باستخدام جهاز مصدر للأمواج يمرر على بطن المريض، وترسل المعلومات التي يتلقاها المسبار إلى كمبيوتر يقوم بمعالجة المعلومات وتحويلها إلى صور.
• الطبقي المحوري: يستخدم الأطباء الطبقي المحوري في بعض الأحيان لنفي الأسباب الأخرى التي تعطي أعراضاً مشابهة لالتهاب الكولون الإقفاري، وهي تستخدم تقنية شعاعية خاصة لرسم صور مقطعية مفصلة للكولون، وقد يمكن ذلك الطبيب من تحري وجود سماكة في جدران الكولون المصاب.
•اختبارات فحص الدم: قد ترتفع كريات الدم البيضاء، لدى المصابين بالتهاب الكولون الإقفاري، وهي ترتفع عادة عند وجود حالة التهابية في الجسم لتقوم بالتصدي للانتان، وإذا كان الطبيب يشك بوجود اضطراب تخثر لدى المريض فقد يقوم بإحالته إلى الطبيب الأخصائي بأمراض الدم، وذلك لإجراء المزيد من التحاليل الدموية الأكثر نوعية.
•تخطيط شرياني بطني: حيث يقوم باجراء فحص بالأشعة السينية للشرايين في البطن. ويمكن أن يظهر تضيق أو انسداد في هذه الاوعية، والتي قد تشير إلى التهاب القولون الاقفاري.
• التفرس المقطعي في البطن. الأطباء في بعض الأحيان يستخدمون هذا الفحص لاستبعاد الحالات التي يمكن أن تسبب أعراض مشابهة لالتهاب القولون الاقفاري.
يعانون
• عينة البراز: يتم فحص عينة من البراز في المخبر وهي قد تبدي وجود جراثيم وغيرها من العوامل الانتانية الممرضة والتي تترافق أو تختلط مع الإصابة بالتهاب الكولون الإقفاري.