stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
أمريكا (فيلم 1924)

لمعانٍ أخرى، طالع أمريكا (توضيح).
أمريكا
| 0 | 1 |
| --- | --- |
الصنف الفني:  فيلم دراما — سينما صامتة — فيلم حربي 
تاريخ الإنتاج:  21 فبراير 1924 (1924-02-21)
تاريخ الصدور:  1924  
مدة العرض:  141 دقيقة
اللغة الأصلية:  فيلم صامت (عنوان داخلية الإنجليزية)
العرض:  أبيض وأسود 
البلد:   الولايات المتحدة
| 0 | 1 |
| --- | --- |
المخرج:  ديفيد غريفيث
الكاتب:  روبرت دبليو تشامبرز
السيناريو:  روبرت ويليام تشامبرز 
البطولة:  كارول ديمبستر   نيل هاميلتون   ليونيل باريمور
التصوير:  ج. دبليو بيتزر   مارسيل لو بيكارد   هندريك سارتوف   هارولد س. سينتزينيتش
الموسيقى:  جوزيف كارل بريل   أدولف فينك
التركيب:  جيمس سميث   روز سميث
| 0 | 1 |
| --- | --- |
الشركة المنتجة:  دي دبليو جريفيث للإنتاج
المنتج:  دي دبليو غريفيث
التوزيع:  يونايتد آرتيست
تعديل - تعديل مصدري - تعديل ويكي بيانات
أمريكا (بالإنجليزية: America)‏ هي فيلم أبيض وأسود حربي تاريخي رومانسي أمريكي صامت من إنتاج عام 1924، ويعرف أيضًا بإسم الحب والتضحية، يصف الفيلم القصة البطولية للأحداث التي وقعت خلال الحرب الثورية الأمريكية، حيث ابتكر المخرج السينمائي دي دبليو غريفيث فيلمًا مقتبسًا عن رواية روبرت دبليو تشامبرز عام 1905 بعنوان "الحساب". تتركز الحبكة بشكل أساسي على المسرح الشمالي للحرب في نيويورك ، مع الرومانسية المقسمة إلى مشاهد الفيلم الفردية.
فريق التمثيل

نيل هاميلتون في دور ناثان هولدن
إرفيل ألدرسون في دور القاضي مونتاج
كارول ديمبستر في دور الآنسة نانسي مونتاج
تشارلز إيميت ماك في دور القاضي تشارلز مونتاج
لي بيجز في دور صموئيل آدمز
جون دونتون في دور جون هانكوك
آرثر دونالدسون في دور الملك جورج الثالث
تشارلز بينيت في دور وليام بيت
داونينج كلارك في دور اللورد تشامبرلين
فرانك والش في دور توماس جيفرسون
فرانك ماك جلين الأب في دور باتريك هنري
آرثر ديوي في دور جورج واشنطن
بي آر سكامون في دور ريتشارد هنري لي
ليونيل باريمور في دور النقيب. والتر بتلر
سيدني دين في دور السير أشلي مونتاج
هاري أونيل في دور بول ريفير
لويس وولهايم في دور النقيب. بيتر هير
رايلي هاتش في دور جوزيف برانت
بول دوسيه في دور ماركيز دي لافاييت
إميل هوش في دور لورد نورث
ديريك جيفريز

| ديريك جيفريز>  معلومات شخصية   | ديريك جيفريز>  معلومات شخصية   | ديريك جيفريز>  معلومات شخصية   | ديريك جيفريز>  معلومات شخصية   | ديريك جيفريز>  معلومات شخصية   |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
الميلاد: 22 مارس 1951   (73 سنة)  
مركز اللعب: مدافع
الجنسية:  المملكة المتحدة  
| المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  |  |
| سنوات | فريق | م. | (هـ.) |  |  |
| 1968–1973 | مانشستر سيتي  | 73 | (0) |  |  |
| 1973–1977 | كريستال بالاس | 107 | (1) |  |  |
| 1977 | ← بيتربورو يونايتد (إعارة) | 7 | (0) |  |  |
| 1977 | ← ميلوول (إعارة) | 11 | (0) |  |  |
| 1977–1981 | تشستر سيتي | 121 | (2) |  |  |
| 1981–1982 | تلفورد يونايتد | 21 | (0) |  |  |
|  | مجموع | 340 | (3) |  |  |
| 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط |  |
ديريك جيفريز (بالإنجليزية: Derek Jeffries)‏ هو لاعب كرة قدم بريطاني في مركز قلب الدفاع، ولد في 22 مارس 1951 في Longsight ‏ في المملكة المتحدة. لعب مع كريستال بالاس ومانشستر سيتي ونادي بيتربورو يونايتد ونادي تشستر سيتي ونادي تلفورد يونايتد ونادي ميلوول.
مراجع

↑  "1972/73 Charity Shield". footballsite.co.uk. مؤرشف من الأصل في 2020-09-18. اطلع عليه بتاريخ 2020-04-01.
بوابة أعلام
بوابة المملكة المتحدة
بوابة كرة القدم
ريكاردو كارفاليو
البداية مع بورتو

بدأ كارفاليو مسيرته الكروية في عام 1998، وفي بداياته تمت مقارنته بالنجم البرتغالي فرناندو كوتو، وفي موسم 2003/2004 أستطاع أن يفوز مع الفريق بلقب كأس السوبر البرتغالي ودوري أبطال أوروبا، وقد اختير أفضل مدافع في تلك البطولة ذلك الموسم.
الانتقال من بورتو

بعد أن قدم مستوى ممتاز مع نادي بورتو، التفتت إليه أنظار العديد من الأندية، فانتقل إلى نادي تشيلسي الإنجليزي بمبلغ وقدره 19 مليون جنيه أسترليني، وألتحق بمدربه السابق خوسيه مورينيو وزميله السابق باولو فيريرا، وفي أول موسم له مع نادي تشيلسي ساعدهم على الفوز في كأس الرابطة الإنجليزية المحترفة، وقد فاز معهم بلقب الدوري الإنجليزي في موسم و2004/2005, 2005/2006 و2009/2010 وفي أغسطس 2010 انتقل إلى ريال مدريد قادما من تشيلسي بتوصية من مدربه السابق في الفريق اللندني جوزي مورينهو.
يذكر ان ريكاردو كارفاليو يعرف بالمدافع ذو الذكاء الحاد
مع ريال مدريد

انتقل لريال مدريد في انتقال حر وبعد مخالصة مالية مع نادي تشيلسي الإنجليزي ولم يتم الإعلان عن قيمة الصفقة قدم مستويات شبه جيدة مع ريال مدريد خاصة وانه كان ضحية اصابات في آخر مسيرته مع تشيلسي وكان في دكة الاحتياط ولكن عندما أنتقل لريال مدريد قدم مستويات جيدة.
موسم 2010-2011

أمام البايرن لعب كارفالو أول مباراة له مع الفريق الملكي وبخبرة كارفالو الواسعة مع النادي اللندني تمكن ريال مدريد من تحقيق الفوز بعد التعادل السلبي.
11 سبتمبر 2010 سجل كارفالو أول هدف له مع نادي العاصمة الإسبانية في مواجهة الأخير لاساسونا ليحسم المباراة.وسجل هدفا أمام أتلتيكو مدريد
موسم 2010-2011 > مع المنتخب البرتغالي

لعب كارفاليو أولى مبارياته مع منتخب البرتغال لكرة القدم في 11 أكتوبر 2003 أمام منتخب ألبانيا لكرة القدم، وقد كان أحد أعمدة الفريق في كأس الأمم الأوروبية لكرة القدم 2004، وقد شارك في كأس العالم لكرة القدم 2006 وكذلك كأس العالم لكرة القدم 2010 بجنوب أفريقيا.
موسم 2010-2011 > المصادر

↑  "2006 FIFA World Cup Germany: List of Players: Portugal" (PDF). FIFA. 21 مارس 2014. ص. 22. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2019-06-10.
↑  "Ricardo Carvalho – First team – AS Monaco FC". AS Monaco FC : official site. مؤرشف من الأصل في 2016-05-21.
↑   http://www.ordens.presidencia.pt/?idc=153. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑  "معلومات عن ريكاردو كارفاليو على موقع int.soccerway.com". int.soccerway.com. مؤرشف من الأصل في 2017-11-15.
↑  "معلومات عن ريكاردو كارفاليو على موقع resultados.as.com". resultados.as.com. مؤرشف من الأصل في 2019-04-30.
↑  "معلومات عن ريكاردو كارفاليو على موقع national-football-teams.com". national-football-teams.com. مؤرشف من الأصل في 2020-03-13.
ماركوس دياز

| ماركوس دياز>  معلومات شخصية   | ماركوس دياز>  معلومات شخصية   | ماركوس دياز>  معلومات شخصية   | ماركوس دياز>  معلومات شخصية   | ماركوس دياز>  معلومات شخصية   |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
الميلاد: 5 فبراير 1984   (40 سنة)   سانتا في  
الطول: 1.86 م (6 قدم 1 بوصة)
مركز اللعب: حارس مرمى
الجنسية:  الأرجنتين  
|   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |  |
النادي الحالي: هوراكان
الرقم: 1
|  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  |
| سنوات | فريق |  |  |  |  |
 1995–2009 : أتليتيكو كولون
| المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  |  |
| سنوات | فريق | م. | (هـ.) |  |  |
| 2009–2014 | أتليتيكو كولون  | 12 | (0) |  |  |
| 2012–2013 | ← خميناسيا خوخوي (إعارة) | 8 | (0) |  |  |
| 2013–2014 | ← هوراكان (إعارة) | 19 | (0) |  |  |
| 2014–2018 | هوراكان | 124 | (0) |  |  |
| 2019–2020 | بوكا جونيورز | 4 | (0) |  |  |
| 2020–2021 | تاليريس كوردوبا | 12 | (0) |  |  |
| 2021–2022 | هوراكان | 38 | (0) |  |  |
| 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 11 سبتمبر 2022. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 11 سبتمبر 2022. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 11 سبتمبر 2022. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 11 سبتمبر 2022. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 11 سبتمبر 2022. |  |
ماركوس دياز (بالإسبانية: Marcos Díaz)‏ (5 فبراير 1986 بسانتا في في الأرجنتين - ) هو لاعب كرة قدم أرجنتيني في مركز حراسة المرمى. لعب مع نادي راسينغ.
مراجع

1 2  "Marcos Díaz profile". Soccerway. 9 مارس 2018. مؤرشف من الأصل في 2021-08-29. اطلع عليه بتاريخ 2018-03-09.
↑  "Marcos Díaz profile". BDFA. 9 مارس 2018. مؤرشف من الأصل في 2018-03-10. اطلع عليه بتاريخ 2018-03-09.
↑  "Marcos Díaz, loco por el fútbol". El Grafico. 24 أغسطس 2015. مؤرشف من الأصل في 2018-06-23. اطلع عليه بتاريخ 2018-03-09.
↑  "Marcos Díaz profile". Soccerway. 9 مارس 2018. مؤرشف من الأصل في 2019-01-06. اطلع عليه بتاريخ 2018-03-09.
وصلات خارجية

ماركوس دياز على موقع قاعدة بيانات كرة القدم.إي يو (الإنجليزية)
ماركوس دياز على موقع Soccerway.com (الإنجليزية)
ماركوس دياز على موقع AS.com (الإسبانية)
بوابة أعلام
بوابة الأرجنتين
بوابة كرة القدم
أنت تعرف ما هو

| أنت تعرف ما هو> الأغنية لتي.آي.  | أنت تعرف ما هو> الأغنية لتي.آي.  |
| --- | --- |
الفنان: تي.آي.
تاريخ الإصدار: 10 يوليو 2007  
التسجيل: تسجيلات أتلانتيك  
النوع: هيب هوب  
المنتج: وايكلف جين  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
الفنان تي آي
أنت تعرف ما هو ، هي أغنية لفنان الهيب هوب الأمريكي تي آي ، كليفورد هاريس جوزيف الابن ، أصدرها في 10 يوليو 2007 ، كأغنية ثانية من ألبومه الخامس " نصيحة " عام 2007 . وأنتجها جيري دوبليسيس و ايكلف جين ، وساهم الأخير في غنائها . بلغت الأغنية ذروتها عند حلولها في المرتبة 34 على مستوى الولايات المتحدة في قائممة يلبورد هوت 100 ، هو ترتيب للأغاني في الولايات المتحدة يصدر أسبوعياً من قبل مجلة بيلبورد
تصوير الأغنية

صُوّر الأغنية في ميامي بواسطة المخرج كريس روبنسون في 12 يونيو ، ونشر الفيديو كليب على منصة آي تونز ، وعرض لأول مرة قناة إم تي في الأمريكية في 14 يونيو 2007 .
في القوائم الموسيقية

ظهرت الأغنية لأول مرة في المرتبة 73 في قائمة أغاني الهيب هوب على الرسم البياني " هوت آر أند بي " بتاريخ 28 يونيو 2007 ، وتمكنت الأغنية لاحقًا من بلوغ الذروة في المرتبة 11 .  وفي 21 يوليو 2007 ، ظهرت الأغنية لأول مرة في المرتبة 68 على الولايات المتحدة في قائمة يلبورد هوت 100 .  ووصلت لاحقاً إلى المرتبة 34 على الرسم البياني وظلت 18 أسبوعًا على تلك المرتبة .
مراجع

1 2  "T.I. Chart History - Hot 100". مؤرشف من الأصل في 2022-06-25. اطلع عليه بتاريخ 2020-05-20.
↑  "T.I. Chart History - Hot R&B/Hip-Hop Songs". مؤرشف من الأصل في 2023-02-23. اطلع عليه بتاريخ 2020-05-20.
↑  "Billboard Hot 100 - July 21, 2007". مؤرشف من الأصل في 2022-11-26. اطلع عليه بتاريخ 2020-05-20.
بوابة الولايات المتحدة
بوابة موسيقى
مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي

| مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي | مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي |
| --- | --- |
صورة مجهرية لللأرومة الغاذية المتوسطة في حالة حمل عنقودي بصبغة الهيماتوكسيلين والإيوسينصورة مجهرية لللأرومة الغاذية المتوسطة في حالة حمل عنقودي بصبغة الهيماتوكسيلين والإيوسين: صورة مجهرية لللأرومة الغاذية المتوسطة في حالة حمل عنقودي بصبغة الهيماتوكسيلين والإيوسينصورة مجهرية لللأرومة الغاذية المتوسطة في حالة حمل عنقودي بصبغة الهيماتوكسيلين والإيوسين
 معلومات عامة  :  معلومات عامة  
الاختصاص: طب التوليد والنسائيات،  وعلم الأورام  
من أنواع: مضاعفات الحمل،  وأورام الأرومة الغاذية  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي (GTD) هو مصطلح عام لمجموعة من الاضطرابات المتعلقة بالحمل التي تنشأ من الأرومة الغاذية (الخلايا البدائية والتي هي ببساطة، الخلايا «الجذعية» المشيمية)، ومجموعة سريرية من الورم العادي (على سبيل المثال، الرحى العدارية أو الحمل العنقودي) إلى الورم الخبيث الصريح والنشيط (على سبيل المثال، سرطانة مشيمائية). الأرومة الغاذية الحملية ذات أهمية خاصة لعلماء الأحياء الخلوية لأنه مثلما يحدث في مرض السرطان، تغزو هذه الخلايا الأنسجة (في الرحم)، ولكن خلافا للسرطان، «تعرف» متى تتوقف.
ويمكن لمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي ان يظهر كالحمل، لأن الرحم قد تحتوي على أنسجة جنينية، وإن كانت غير طبيعية، الا انه قد تنمو بنفس معدل الحمل الطبيعي وتنتج الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية، وهو الهرمون الذي يقاس لمراقبة رفاهية الجنين.
و في حين ان مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي يؤثر بشكل كبير على النساء في سن الإنجاب، فإنه قلما قد يحدث في النساء بعد سن اليأس.
المرادفات شائعة الاستخدام

ويمكن أيضا ان يدعى مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي (GTD) بورم الأرومة الغاذية الحملي الخبيث (GTT).
ويمكن أيضا ان تسمى الرحى العدارية (أحد أنواع مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي) بالحمل العنقودي.
المرض المستمر؛ مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي المستمر: إذا كان هناك أي دليل على استمرار وجود مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي، والذي يعرف عادة بأنه الارتفاع المستمر لهرمون بيتا الموجهة للغدد التناسلية البشرية (انظر «التشخيص» أدناه) يمكن أيضا ان يشار للحالة على أنها تنشؤ ورم الأرومة الغاذية الحملي (GTN).
الأنواع

مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي هو الاسم الشائع لخمسة أورام مرتبطة ارتباطا وثيقا (أحدها ورم حميد، وأربعة أورام خبيثة):
الورم الحميد
الرحى العدارية (الحمل العنقودي)
وهنا، في البداية يتم زراعة البويضة المخصبة في الرحم، ولكن بعض الخلايا حول الجنين النامي (الزغابات المشيمية) تتفسخ أو تتنكس. فيكون الحمل غير قابل للحياة. وتتحول عملية الحمل الطبيعي إلى ورم حميد. هناك نوعين فرعيين من حالة الرحى العدارية: حمل الرحى العدارية المكتمل، وحمل الرحى العدارية الجزئي.
الأورام الخبيثة الاربعة هي
الرحى الغازية
سرطانة مشيمائية
ورم الأرومة الغاذية في مكان المشيمة
ورم الأرومة الغاذية شبيه بالظهارية
تطور جميع الأورام الخمسة يرتبط ارتباطا وثيقا في المشيمة. تنشأ جميع الأورام الخمسة من خلايا الأرومة الغاذية. والأرومة الغاذية هي الغشاء الذي يشكل جدار الكيسة الأريمية في النمو المبكر للجنين. في الحمل الطبيعي، فإن خلايا الأرومة الغاذية تساعد في غرس البويضة المخصبة في جدار الرحم. ولكن في مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي، فانها تتطور إلى خلايا سرطانية.
الحالات

وعموما، فإن مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي هو مرض نادر الحدوث. ومع ذلك، فإن حالات مرض ورم الأرومة الحملي تتفاوت تفاوتا كبيرا بين المناطق الجغرافية المختلفة من العالم. الحالات المبلغ عنها من حمل الرحى العدارية الجزئي تتراوح من 23الى1299 حالة لكل 100,000 حالة حمل. حالات الإصابة باشكال خبيثة من مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي هو أقل من ذلك بكثير، حوالي 10 ٪ فقط من حالات الإصابة بالرحى العدارية الجزئي. وورد في التقارير عن ان حالات حدوث مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي في أوروبا وأمريكا الشمالية أقل بكثير من نسبة الإصابة بمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي في آسيا وأمريكا الجنوبية. أحد الأسباب المقترحة لهذا التباين الكبير هو الاختلافات في النظام الغذائي الصحي في مناطق مختلفة من العالم (مثل نقص الكاروتين).
ومع ذلك، فإنه من الصعب التعرف على حالات الإصابة بأمراض نادرة مثل (مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي)، نظرا لأن البيانات الوبائية عن الأمراض النادرة محدودة مع وجود مشاكل في الإبلاغ عنها، بالإضافة إلى الحالات التي لم تتم ملاحظتها. وبالإضافة إلى ذلك، فإن مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي خاصة من الصعب تشخيصه، وذلك لأن المرء بحاجة إلى معرفة جميع حالات الحمل في مجموع السكان. ومع ذلك، يبدو من المرجح جدا أنه قد تم تضخيم العدد المقدر للولادات التي تحدث في المنزل أو خارج مستشفى في بعض التقارير.
عوامل الخطر

عوامل الإصابة الرئيسية التي تزيد احتمال تطوير مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي هما: 1) اما ان تكون المرأة صغيرة جدا أو كبيرة جدا في السن من أجل الحمل (تحت 20 عاما، أو أكثر من 35 عاما)، و 2) الإصابة بمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي في الماضي.
الأرقام التقريبية للخطر: النساء تحت سن 16 سنة من العمر معرضات لخطر أعلى بست مرات لتطوير الحمل العنقودي من اللواتي تتراوح أعمارهن بين 16-40، والنساء من 50 عاما أو أكثر لديهن احتمال نسبته واحد من ثلاثة لوجود الحمل العنقودي.
التشخيص

التشخيص السريري الأولي لمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي يتم عن طريق اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية. الأعراض الأكثر شيوعا لمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي هي النزف المهبلي، وتوسيع الرحم، وألم الحوض أو عدم الراحة، والقيء الكثير (قيء مفرط). ولكن أيضا يؤدي مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي دائما إلى ارتفاع مصل الهرمون الموجهة للغدد التناسلية البشرية (الهرمون الموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية). حيث ان الحمل إلى حد الآن هو السبب الأكثر شيوعا لارتفاع مصل الهرمون الموجهة للغدد التناسلية البشرية، ويشتبه الأطباء عموما اولا في الحمل مع المضاعفات. ومع ذلك، في مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي، فإن الوحيدات بيتا (HCG بيتا) من الهرمون الموجهة للغدد التناسلية هي أيضا مرتفعة دائما. لذا، إذا كان يشتبه سريريا بالإصابة بمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي، يتم قياس مصل هرمون الموجهة للغدد التناسلية البشرية بيتا أيضا.
ينبغي تأكيد التشخيص السريري الأولي بمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي تشريحيا، والذي يمكن القيام به بعد اخلاء الحمل (انظر «العلاج» أدناه) لدى النساء المصابات بحمل الرحى العدارية الجزئي. ومع ذلك، مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي الخبيث وعائي للغاية. في حالة الاشتباه بوجود مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي الخبيث سريريا، فهذا يعتبر من موانع إجراء الخزعة، لأن الخزعة قد تسبب النزف المهدد للحياة.
العلاج

العلاج ضروري دائما.
علاج حمل الرحى العدارية الجزئي يتكون من إجلاء الحمل. فالإجلاء سيؤدي إلى تخفيف الأعراض، ويمنع أيضا المضاعفات لاحقا. التجريف الامتصاصي هو الأسلوب المفضل للإجلاء. اما استئصال الرحم فهو العلاج البديل إذا كانت المريضة لا تود الحمل مرة أخرى. وتعالج الرحى العدارية أيضا بنجاح عن طريق الميثوتركسيت الجهازي (في الوريد).
علاج الرحى الغازية أو السرطانة المشيمائية بشكل عام هو نفسه. عادة ما يتم التعامل مع كلا الحالتين بالعلاج الكيميائي. الميثوتركسيت والداكتينوميسين هي من الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي لمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي. عدد قليل فقط من النساء المريضات بمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي يعانين من سوء تشخيص المرض الأرومة الغاذية الحملي النقيلي. ويتضمن العلاج عادة العلاج الكيميائي. ويمكن أيضا إعطاء العلاج الإشعاعي إلى الأماكن التي انتشر بها السرطان، على سبيل المثال الدماغ.
وينصح النساء اللاتي يخضعن لعلاج كيميائي ان لا تحمل لسنة واحدة بعد إكمال العلاج. من المحتمل أيضا أن ينقطع الطمث عن تلك النساء في وقت مبكر. وقد قدر سن انقطاع الطمث من قبل الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بالنسبة للنساء اللواتي يتلقين العلاج الكيميائي وحيد العامل في موعد متقدم بسنة واحدة مقارنة بالموعد الطبيعي لانقطاع الطمث، وبمقدار 3 سنوات بالنسبة للنساء اللواتي يتلقين العلاج الكيميائي متعدد العوامل.
المتابعة

المتابعة أمر ضروري لجميع النساء المصابات بمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي، وذلك بسبب احتمال استمرار المرض، أو بسبب خطر نمو مرض غزو الرحم الخبيث أو الأمراض الخبيثة النقيلية حتى بعد العلاج في بعض النساء مع عوامل خطر معينة.
استخدام وسائل منع الحمل الموثوق بها أمر مهم جدا خلال فترة المتابعة بأكملها، لأن المتابعة تعتمد على قياس الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية. إذا لم يتم استخدام وسائل منع الحمل الموثوق بها أثناء المتابعة، من الممكن ان يحصل التباس كبير إذا ارتفع الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية: لماذا يحصل هذا الارتفاع؟ هل لأن المريضة أصبحت حامل مرة أخرى؟ أو لأن مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي ما زال موجودا؟ ولذلك، وخلال فترة المتابعة المنصوص عليها، يجب على المريضات ان لا يحملن.
في النساء اللواتي لديهن الشكل الخبيث من مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي، تبقى تركيزات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية كما هي (مرحلة من الاستقرار) أو ترتفع. يشير الارتفاع المستمر في مستويات مصل الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية بعد حمل غير حمل الرحى العدارية (أي الحمل العادي [مدة الحمل]، أو الحمل المبكر، أو الحمل المنتبذ [الحمل الذي يحدث في المكان الخطأ، وعادة في قناة فالوب]، أو الإجهاض) دائما إلى مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي المستمر (كثير التكرار بسبب السرطانة المشيمائية أو ورم الأرومة الغاذية في مكان المشيمة)، ولكن ذلك ليس شائعا، لأن العلاج في الغالب ناجح
في حالات نادرة قد يتم تنشيط مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي السابق بعد الحمل لاحقا، حتى بعد عدة سنوات. ولذلك، ينبغي إجراء اختبارات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية أيضا بعد أي حمل لاحق في جميع النساء اللواتي كن مصابات بمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي في السابق (بعد 6 و 10 أسابيع من نهاية أي حمل لاحق).
النساء الأخريات اللواتي يجب أن يخضعن أيضا لاختبار الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية

يجب على النساء اللواتي يعانين من نزيف مهبلي غير طبيعي مستمر بعد أي فترة الحمل، والنساء اللواتي تطور لديهن خطر على الجهاز التنفسي أو الأعراض العصبية بعد أي حمل، ان يخضعن لاختبار الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية أيضا لأنه قد تكون هذه علامات مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي غير المشخص حتى الآن.
التشخيص والتدريج

النساء المصابات بالرحى العدارية لهن تشخيص ممتاز.
النساء أيضا مع الشكل الخبيث من مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي عادة ما يكون لهن تشخيص جيد جدا.
السرطانة المشيمائية، على سبيل المثال، غير شائعة، ولكن دائما ما تقرب من السرطان القابل للشفاء. على الرغم من أن السرطانة المشيمائية ورم خبيث جدا وتهدد الحياة، إلا أن معدل البقاء على قيد الحياة عموما من النساء اللواتي يتلقين العلاج الكيميائي المناسب في وقت مبكر يبلغ تقريبا 90 ٪. هناك جهود في البلدان النامية لكشف السرطانة المشيمائية في أقرب وقت ممكن، وبالتالي الحد بشكل كبير من معدل وفيات الأطفال في البلدان النامية أيضا.
عدد قليل فقط من النساء مع مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي يكون لهن تشخيص سيء، على سبيل المثال بعض أشكال المرحلة الرابعة من GTN. يتم استخدام نظام التدريج FIGO (الاتحاد الدولي لطب النساء والتوليد).
الحمل مرة أخرى

يمكن لمعظم النساء مع مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي الحمل مرة أخرى، وأن يكون لهن أطفال مرة أخرى. فمخاطر حمل الرحى العدارية مرة أخرى منخفضة. أكثر من 98 ٪ من النساء اللواتي يحملن بعد حمل الرحى العدارية لن يكون حملهن حمل الرحى العدارية أو لن يكون هناك خطر متزايد من المضاعفات.
في الماضي، كان ينظر إلى أنه من المهم عدم الحمل فورا بعد مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي. أوصى الأخصائيون بفترة انتظار مدتها 6 أشهر بعد أن يصبح الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية في مستوياته الطبيعية. في الآونة الأخيرة، جرى التشكيك في وجهة النظر هذه. لأن بيانات طبية جديدة اقترحت أن فترة الانتظار أقصر بكثير بعد أن تصبح مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية الطبيعية معقولة لحوالي 97 ٪ من المريضات اللواتي يعانين من الرحى العدارية.
خطر تكرار مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي

خطر تكرار مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي هو حوالي 1 من 100، مقارنة مع ما يقرب من 1 من 1000 من الخطر في عموم السكان. وخصوصا في النساء اللواتي يبقى لديهن الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية في مستويات مرتفعة بشكل ملحوظ، حيث يبقين معرضات لخطر تكرار تطوير مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي.
مرض ورم الأرومة الغاذية المستمر

ويستخدم مصطلح «مرض ورم الأرومة الغاذية المستمر» (PTD) بعد تلقي العلاج من حمل الرحى، حيث يتم ترك بعض أنسجة الرحى وتبدأ بالنمو مرة أخرى إلى ورم. على الرغم من أن مرض ورم الأرومة الغاذية المستمر يمكن أن ينتشر داخل الجسم كالسرطان الخبيث، إلا أن نسبة الشفاء منه عموما تقرب من 100 ٪.
في الغالبية العظمى من المرضى، علاج مرض ورم الأرومة الغاذية المستمر يتألف من العلاج الكيميائي. ويمكن علاج نحو 10 ٪ فقط من المرضى الذين يعانون من مرض ورم الأرومة الغاذية المستمر بنجاح مع تجريف ثان.
مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي يتعايش مع الجنين الطبيعي، وهو ما يسمى ب «حمل التوأم»

في بعض الحالات، يمكن أن يتعايش مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي مع الجنين الطبيعي. وهذا ما يسمى «حمل التوأم». يجب التعامل مع هذه الحالات فقط عن طريق العيادات ذات الخبرة، وبعد إجراء مشاورات مستفيضة مع المريضة. ولأن مصطلح الولادة الناجحة قد يكون ممكنا، ينبغي أن يسمح بمتابعة الحمل إذا كانت الأم ترغب بذلك، في أعقاب تقديم المشورة المناسبة. يقرب احتمال نجاح ولادة طفل سليم من 40 ٪، ولكن هناك خطر حدوث مضاعفات، على سبيل المثال الانسداد الرئوي، وتسمم الحمل. بالمقارنة مع النساء اللواتي اصبن ببساطة بمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي في الماضي، لا يوجد خطر متزايد لتطوير مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي المستمر بعد حمل التوأم هذا.
في حالات قليلة، كان مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي يتعايش مع الحمل الطبيعي، ولكن تم اكتشاف هذا بالمصادفة فقط بعد الولادة الطبيعية.
لماذا يحدث مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي

حمل الرحى العدارية هو حمل غير طبيعي من نمو المشيمة المفرط. يأخذ الحمل مكانا، ولكن نسيج المشيمة ينمو بسرعة كبيرة، بدلا من دعم نمو الجنين.
حمل الرحى العدارية الكامل ليس فيه أنسجة الجنين ولا الحمض النووي الموروث من الام. وتكرارات الحيوانات المنوية المنفردة وتكرار تخصيب الحيوان المنوي للبويضة الفارغة، أو تخصيب اثنين من الحيوانات المنوية لبويضة فارغة (التخصيب المزدوج). البويضة الفارغة هي بويضة الأم التي ليس فيها الحمض النووي الوظيفي الموروث من الام.
حمل الرحى العدارية الجزئي يحتوي على خلايا الجنين أو الجنين. انه في الأصل ثلاثي الصيغة الصبغية، أي مجموعة واحدة من المورثات الفردانية موروثة من الأم ومجموعتين من المورثاتة الفردانية موروث من الاب. غالبا ما يحدث هذا بعد التخصيب المزدوج لبويضة طبيعية.
الأشكال الخبيثة لمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي نادرة جدا. حوالي 50 ٪ من الأشكال الخبيثة لمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي تتطور من الرحى العدارية.