منع الحمل في حالات الطوارئ
التاريخ > دي إيثيل ستيلبيسترول (ديس)

في عام 1971، نشرت مجلة «نيو إنجلاند جورنال أوف مديسين» دعوة إلى الانتباه إلى الدراسات المنشورة سابقا حول استخدام ديس كوسيلة منع الحمل بعد الجماع في جامعة ييل، ونشرت دراسة كبيرة في جاما حول استخدام ديس كوسيلة منع الحمل ما بعد الجماع في جامعة ميشيغان، أدى ذلك إلى أن أصبح الاستخدام خارج التسمية من ديس كما وسيلة منع الحمل بعد الجماع سائدا في العديد من الخدمات الصحية الجامعية.
في أيار / مايو 1973، في محاولة لتقييد الاستخدام خارج التسمية لديس كوسيلة لمنع الحمل في حالات الطوارئ مثل الاغتصاب، تم إرسال نشرة بالدواء من إدارة الأغذية والعقاقير إلى جميع الأطباء والصيادلة في الولايات المتحدة، وقيل أن إدارة الأغذية والعقاقير اعتمدت، في ظل ظروف محدودة، استخدام وسائل منع الحمل من ديس بعد الجماع.(في شباط / فبراير 1975، شهد مفوض إدارة الأغذية والعقاقير أن الخطأ الوحيد في نشرة إدارة الأغذية والعقاقير الدوائية في مايو 1973 كان أنها لم توافق على استخدام وسائل منع الحمل بعد الجماع من ديس.
في سبتمبر 1973، نشرت إدارة الأغذية والعقاقير قاعدة مقترحة تحدد وضع تصنيف للمريض ومتطلبات التعبئة والتغليف الخاصة لأي جهة تصنيع تسعى للحصول على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير لتسويق ديس كوسيلة لمنع الحمل بعد الجماع، ودعت المُصنّعين لتقديم طلبات مختصرة جديدة عن الدواء لهذا الغرض، وإخطار المصنعين أن إدارة الأغذية والعقاقير قررت أن تأمر بسحب أقراص ديس 25 ملج (التي كانت تستخدم خارج التسمية على أنها وسائل منع الحمل بعد الجماع).
في أواخر عام 1973، أوفقت شركة إيلي ليلي، أكبر شركة أمريكية لتصنيع ديس، إنتاج أقراص ديس 25 ملج، وفي مارس 1974 أرسلت رسالة إلى جميع الأطباء والصيادلة في الولايات المتحدة تخبرهم أنها لا توصي باستخدام ديس كوسيلة لمنع الحمل بعد الجماع.
قدمت شركة صيدلانية واحدة فقط في وقت مضى، شركة تابليكابس، وهي شركة صغيرة لتصنيع الأدوية الجنيسة، (في يناير 1974) طلب لإدارة العقاقير والأغذية لاستخدام ديس كوسيلة لمنع الحمل في مرحلة ما بعد الطوارئ ، ولم توافق الإدارة عليه إطلاقا.
في فبراير 1975، قالت إدارة الاغذية والعقاقير أنها لم تعتمد بعد ديس باعتباره من وسائل منع الحمل بعد الجماع، ولكن بعد 8 مارس 1975 سمحت بتسويق ديس لهذا الغرض في حالات الطوارئ مثل الاغتصاب أو سفاح المحارم إذا حصل الصانع على الطلبات المعتمدة التي تلتزم بتصنيف المريض والتعبئة والتغليف المخصوص كما هو مبين في قاعدة إدارة الأغذية والعقاقير النهائية التي نشرت في فبراير 1975. ولتقليل استخدام ديس خارج التصنيف كوسيلة منع الحمل في مرحلة ما بعد الجماع،  أصدرت إدارة الأغذية والعقاقير في فبراير 1975 أوامر بسحب أقراص ديس 25 ملج (وأعلى) من السوق وأمرت بوضع علامات على الجرعات المنخفضة (5 ملج وأقل) وتم تغيير الاستخدامات الأخرى لديس ليذكر: «يجب ألا يستخدم هذا المنتج كمانع حمل ما بعد الجماع» في أحرف كبيرة على السطر الأول من معلومات وصفة الطبيب وفي موقع بارز وواضح من الحاوية وكرتون التسمية.
في آذار / مارس 1978، أرسلت نشرة أدوية من إدارة الأغذية والعقاقير إلى جميع الأطباء والصيادلة الأميركيين قيل فيها "إن إدارة الأغذية والعقاقير لم تعط بعد موافقة لأي شركة مصنعة على تسويق ديس كوسيلة لمنع الحمل بعد الجماع، إلا أن الوكالة ستوافق على هذا المؤشر لحالات الطوارئ مثل الاغتصاب أو سفاح المحارم إذا كان المصنع يوفر وضع تصنيف للمريض والتعبئة والتغليف الخاص. لمنع استخدام ديس"بعد الصباح" دون وضع العلامات للمريض، أزالت إدارة الاغذية والعقاقير أقراص ديس 25 ملج من السوق، المستخدمة سابقا لهذا الغرض.
في الثمانينيات من القرن العشرين، كان استخدام نظام يوزب خارج التسمية يحل محل استخدام ديس لموانع الحمل بعد الجماع.
ديس لم يعد متاحا تجاريا في الولايات المتحدة. توقفت شركة إيلي ليلي، وهي الشركة المصنعة الأمريكية الأخيرة، عن الإنتاج في ربيع عام 1997.