كوليرا

| كوليرا | كوليرا |
| --- | --- |
شخص مصاب بجفاف حاد نتيجة اصابته بالكوليراشخص مصاب بجفاف حاد نتيجة اصابته بالكوليرا: شخص مصاب بجفاف حاد نتيجة اصابته بالكوليراشخص مصاب بجفاف حاد نتيجة اصابته بالكوليرا
: 
 معلومات عامة  :  معلومات عامة  
الاختصاص: أمراض معدية،  وطب الطوارئ  
من أنواع: أمراض معدية معوية،  وأمراض تنقلها المياه،  ومرض بكتيري معدي أولي  ‏،  ومرض أنثروبونيوتيك  ‏،  ومرض  
 الأسباب :  الأسباب 
الأسباب: ضمة الكوليرا  
طريقة انتقال العامل المسبب للمرض: طريق فموي شرجي  
 المظهر السريري  :  المظهر السريري  
الأعراض: إسهال،  وتقيؤ،  وتجفاف،  ونقص حجم الدم،  وتقلص عضلي،  وانخفاض ضغط الدم،  وقلة البول،  وزراق،  وتجفاف نهائي،  وعطش،  وشد عضلي  
 التاريخ  :  التاريخ  
وصفها المصدر: الموسوعة الكتابية للأرشمندريت نيكيفور  ‏،  والقاموس التوضيحي للغة الروسية العظمى الحية  ‏،  وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي،  وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي الصغير  ‏،  وقاموس غرانات الموسوعي  ‏،  والموسوعة اليهودية لبروكهوس وإيفرون  ‏،  والموسوعة البريطانية نسخة سنة 1911  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
مرض الكوليرا أو الكُلِرَة أو الهَيْضَة، والتي تعرف أحيانا باسم الكوليرا الآسيوية أو الكوليرا الوبائية، هي الأمراض المعوية المُعدية التي تُسببها سلالات جرثوم ضمة الكوليرا المنتجة للذيفان المعوي. وتنتقل الجرثومة إلى البشر عن طريق تناول طعام أو شرب مياه ملوثة ببكتيريا ضمة الكوليرا من مرضى كوليرا آخرين. ولقد كان يُفترض لفترة طويلة أن الإنسان هو المستودع الرئيسي للكوليرا، ولكن تواجدت أدلة كثيرة على أن البيئات المائية يمكن أن تعمل كمستودعات للبكتيريا.
ضمة الكوليرا هي بكتيريا سالبة الجرام تنتج ذيفان معوي، يرتبط على مستقبلات في الأغشية المخاطية في الأمعاء الدقيقة، مؤديًا الى فقد كميات مهولة من السوائل من الجسم الى قناة الأمعاء مسببًا إسهال شديد ومنه يصاب المريض بجفاف قد يهدد الحياة. وتعتبر هذه هذا السمة هي الأكثر بروزا للمرض . وفي أشكاله الأكثر حدة، الكوليرا هي واحدة من أسرع الأمراض القاتلة المعروفة، قد ينخفض ضغط الدم في الشخص السليم إلى مستويات انخفاض الضغط في غضون ساعة من بداية ظهور أعراض المرض؛ وقد يموت المرضى المصابين في غضون ثلاث ساعات إذا لم يتم تقديم العلاج الطبي. وفي السيناريو الشائع، يتطور المرض من البراز السائل أولا إلى صدمة في غضون من 4 إلى 12 ساعة، ملحقا بالوفاة في غضون من 18 ساعة إلى عدة أيام، ما لم يُقدم العلاج الإماهي عن طريق الفم (أو في الوريد، في الحالات الخطيرة جدا).
معظم حالات الكوليرا المبلغ عنها في جميع أنحاء العالم تحدث في أفريقيا. فمن المقدر أن معظم حالات الكوليرا المبلغ عنها هي نتيجة لسوء نظم الترصد، وبخاصة في أفريقيا. ويقدر معدل الوفيات ب 5% من مجموع الحالات في أفريقيا، وأقل من 1% في الأماكن أخرى.
تشمل طرق الوقاية من الكوليرا تحسين الصرف الصحي والحصول على المياه النظيفة . لقاحات الكوليرا التي تُعطى عن طريق الفم توفر حماية لمدة ستة أشهر تقريبًا، أيضًا يوفر حماية إضافية ضد نوع آخر من الإسهال التي تسببه الإشريكية القولونية . بحلول عام 2017 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام جرعة واحدة من لقاح الكوليرا الحي عن طريق الفم يسمى Vaxchora للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 64 عامًا الذين يسافرون إلى منطقة موبوءة بالكوليرا. يوفر حماية محدودة للأطفال الصغار. يكتسب الأشخاص الذين سبق وتعرضوا للكوليرا مناعة طويلة الأمد لمدة 3 سنوات على الأقل (الفترة التي تم اختبارها) .
العلاج الأساسي للأفراد المصابين هو أملاح الإماهة الفموية (ORS) ، واستبدال السوائل والإلكتروليتات باستخدام محاليل حلوة ومالحة قليلاً. مكملات الزنك مفيدة للأطفال. في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة للسوائل الوريدية ، مثل لاكتات رينجر ، وقد تكون المضادات الحيوية مفيدة لكن لقتل البكتيريا وليس لعلاج حالات الاسهال الحادة. يمكن أن يساعد الفحص لمعرفة أي مضاد حيوي تكون.
تُصيب الكوليرا ما يقدر بنحو 3-5 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم وتتسبب بما يقارب 28800-130.000 حالة وفاة سنويًا. بدأت أحدث أوبئة الكوليرا منذ أوائل القرن التاسع عشر ، حوالي عام 1961م.نادرًا ما تحدث الكوليرا في البلدان ذات الدخل المرتفع .تؤثر الكوليرا على الأطفال في الغالب.
تشمل المناطق المعرضة لخطر المرض المستمر أفريقيا وجنوب شرق آسيا.عادة ما يكون خطر الوفاة بين المصابين أقل من 5٪ ، في ظل تحسن العلاج ، ولكن قد يصل إلى 50٪ دون الحصول على الرعاية الطبية.
تم العثور على أوصاف الكوليرا في وقت مبكر من القرن الخامس قبل الميلاد في اللغة السنسكريتية . في أوروبا ، كانت الكوليرا مصطلحًا يستخدم في البداية لوصف أي نوع من أنواع التهاب المعدة والأمعاء ، ولم يتم استخدامه لهذا المرض حتى أوائل القرن التاسع عشر.أدت دراسة الكوليرا في إنجلترا التي أجراها جون سنو بين عامي 1849 و 1854 إلى تقدم كبير في مجال علم الأوبئة بسبب رؤيته حول انتقال العدوى عبر المياه الملوثة.