توأم
درجة الانفصال

تعتمد درجة انفصال التوائم في الرحم على إذا ما تم الانقسام إلى بويضتين مخصبتين ووقت الانفصال. دائما ما تنتج التوائم ثنائية الزيجوت من بويضتين مخصبتين. بينما تنقسم التوائم أحادية الزيجوت إلى بويضتين مخصبتين في وقت ما مبكر جدا من الحمل. ويحدد توقيت هذا الفصل المشيمية (عدد المشيمة) وعدد الأكياس السلوية للحمل. التوائم ثنائية المشيمة إما أنها لم تنقسم أبدا (كانت بويضتين ملقحتين) أو أنها انقسمت في غضون الأربعة أيام الأولى. بينما تنقسم التوائم أحادية الكيس السلوي بعد الأسبوع الأول.
في حالات نادرة جدا، تصبح التوائم ملتصقة. تتشكل التوائم الزيجوتية غير الملتصقة حتى اليوم الرابع عشر من التطور الجنيني، ولكن عندما تحدث التوأمة بعد 14 يوما، من المرجح أن تكون التوائم ملتصقة. وعلاوة على ذلك، يمكن أن تكون هناك اختلافات في البيئة المشتركة للتوائم في الرحم، مما يؤدي إلى مضاعفات الحمل.
ومن المفاهيم الخاطئة الشائعة أن وجود مشيمتين يعني أن التوائم ثنائية الزيجوت. ولكن إذا انفصلت التوائم أحادية الزيجوت في وقت مبكر بما فيه الكفاية، يصبح ترتيب أكياس السلى والمشيمة في الرحم لا يمكن تمييزه عن التوائم ثنائية الزيجوت.
| النوع | الوصف | اليوم |
| --- | --- | --- |
| ثنائي المشيمة-ثنائي الكيس السلوي | عادة، تسمى التوائم التي لها مشيمتان وكيسان سلويان منفصلان ثنائية المشيمة ثنائية الكيس السلوي. ويحدث ذلك في جميع حالات التوائم ثنائية الزيجوت تقريبا (باستثناء حالات نادرة جدا من اتحاد الكيسة الأريمية لهما) وفي 18-36٪ (أو حوالي 25٪) من التوائم أحادية الزيجوت (المتطابقة).  التوائم ثنائية المشيمة ثنائية الكيس السلوي لديها أدنى معدلات لخطر الوفيات يصل إلى حوالي 9%، على الرغم من أن ذلك لا يزال أعلى بكثير من الولادات المفردة. | تتشكل التوائم ثنائية المشيمة ثنائية الكيس السلوي عندما يحدث الانقسام في اليوم الثالث بعد الإخصاب. |
| توائم أحادية المشيمة ثنائية الكيس السلوي | توائم أحادية المشيمة تشترك في المشيمة نفسها.  عادة تسمى التوائم أحادية المشيمة التي لها كيسان سلويان (أحادية المشيمة ثنائية الكيس السلوي)، والتي تحدث في 60-70٪ من حالات الحمل مع التوائم أحادية الزيجوت، وفي 0.3٪ من جميع حالات الحمل. التوائم أحادية المشيمة - ثنائية الكيس السلوي تكون دائما تقريبا أحادية الزيجوت، مع بعض الاستثناءات التي تتحد فيها الكيسة الأريمية. تشترك التوائم أحادية المشيمة في المشيمة نفسها، وبالتالي هناك خطر حدوث متلازمة نقل الدم الجنيني. | اليوم الرابع إلى الثامن |
| أحادي المشيمة أحادي الكيس السلوي | تشترك التوائم أحادية المشيمة في نفس الكيس السلوي في 1-2٪ من حمل التوائم أحادية الزيجوت. عادة ما تكون التوائم أحادية الكيس السلوي أحادية الزيجوت. معدل البقاء على قيد الحياة للتوائم أحادية الكيس السلوي بين 50٪ إلى 60٪. التوائم أحادية الكيس السلوي، كما هو الحال مع التوائم ثنائية الكيس السلوي أحادية المشيمة، لديهم خطر حدوث متلازمة نقل الدم الجنيني. أيضا، تزداد فرص التفاف الحبلين السريين حول الأطفال. وبسبب ذلك، تتزايد فرص إجهاض حديثى الولادة أو المعاناة من الشلل الدماغي بسبب نقص الأكسجين. | تحدث التوائم أحادية الكيس السلوي عندما يحدث الانقسام بعد اليوم التاسع من الإخصاب. |
| التوائم الملتصقة |  عندما ينقسم الزيجوت المتطور إلى جنينين، يحدث ذلك في 99٪ من الحالات في غضون 8 أيام من الإخصاب. الوفيات هي الأعلى بالنسبة للتوائم الملتصقة بسبب العديد من المضاعفات الناتجة عن الأعضاء المشتركة. | إذا انقسم الزيجوت بعد اليوم الثاني عشر، عادة ما ينتج توأم ملتصق. |
توائم ثنائية المشيمة ثنائية الكيس السلوي عمرها 8 أسابيع و5 أيام منذ الإخصاب كجزء من التلقيح الصناعي. يظهر التوأم في يسار الصورة في مستوى سهمي والرأس مشير نحو اليسار العلوي. بينما يظهر التوأم على يمين الصورة في مستوى إكليلي والرأس مشير إلى اليمين.
موجات فوق صوتية على البطن لتوائم أحادية الكيس السلوي في عمر حملي 15 أسبوعا. ولا يوجد أي علامة على وجود أي غشاء بين الأجنة. ويظهر التوأم في اليسار في المستوى الإكليلي، بينما تظهر أجزاء من الصدر العلوي والرأس من التوأم في اليمين في المستوى السهمي.