stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
زراعة الأسنان
الاستخدام الطبي

الاستخدام الأساسي لغرسات الأسنان هو دعم الأطراف الصناعية بالعظم اعتمادا علي عملية بيولوجية التحام العظام بمواد معينة(ankylosis) مثل التيتانيوم أو نوع من أنواع السيراميك وتحتمل الغرسات الأحمال لفترات طويلة بدون فشل. تُستخدم الغرسات لاستبدال الأسنان الفردية المفقودة، أو الأسنان المتعددة، أو لاستعادة أقواس الأسنان السنية (بعمل جسور ثابتة أو طقم مثبت بغرسات) وتستخدم زراعة الأسنان أيضًا في تقويم الأسنان لتوفير نقطة ارتكاز. هناك أيضا استخدام متطور للغرسات للاحتفاظ بالأطراف الصناعية القابلة للإزالة المستخدمة لملء الاتصال بين تجاويف الفم والفكين أو الأنف). يمكن استخدام الأطراف الصناعية في الوجه، والتي تُستخدم لتصحيح تشوهات الوجه (على سبيل المثال من علاج السرطان أو الإصابات) ، في التوصيل بالزرعات الموضوعة في عظام الوجه. اعتمادًا على الحالة، لذلك يمكن الاحتفاظ بأطراف اصطناعية ثابتة أو قابلة للإزالة تحل محل جزء من الوجه ولكن حسب كل حالة.
غرسة لتعويض وحدة مفردة
غرسات لتعويض عدة أسنان بجسر
غرسات لتعويض عدة أسنان بطقم
غرسات صغيرة لارتكاز التقويم
إعتبارات عامة > المرشحون للجراحة

لكي يكون المريض مرشحا لهذه العملية يجب أن تكون اللثة وعظام الفك في حالة جيدة من حيث الشكل والحجم وموقع عظام الفكين والأسنان المجاورة والمقابلة.
الذين يعانون من سوء نظافة الفم، والمدخنين الشرهيين، ومرضى السكري جميعهم معرضون لأنواع مختلفة من أمراض اللثة والتي تؤثر على الغرسات وتسبب بما يسمى بالتهاب أنسجة المحيط بالغرسات، مما يزيد من فرص الفشل على المدى الطويل. تناول الستيرويد لفترات طويلة المدي وهشاشة العظام  والأمراض الأخرى التي تؤثر على العظام تشكل أيضاٌ خطر الفشل المبكر للغرسات.
بالنسبة لمرض السكري وجدت الدراسات أن نسبة نجاح الغرسات في مرضي السكري المتحكمين به جيدًا / جيدًا جيدًا تقارن بمعدل النجاح في الأشخاص العادية. وقد اقترحت بعض الدراسات أن العلاج الإشعاعي يمكن أن يؤثر سلبًا على نجاح ومعدل بقاء الغرسات. ومع ذلك، وجدت دراسة منهجية نشرت في عام 2016 أن زراعة الأسنان في المنطقة المشعة في الفم قد يكون لها معدل بقاء مرتفع، بشرط أن يحافظ المريض على نظافة الفم ويتابع بشكل منتظم مع الطبيب المعالج لمنع المضاعفات.
إعتبارات عامة > أدوية البيسفوسفونات

تتطلب الحالات التي تستخدام عقاقير بناء العظام مثل البيسفوسفونات والأدوية المضادة لـ RANKL اهتمامًا خاصًا، لأنها مرتبطة باضطراب يسمى تنخر العظم الفكي المرتبط بالأدوية. تغير الأدوية حالة دوران العظام، الذي يُعتقد أنه يعرض الأشخاص لخطر موت العظام عند إجراء جراحة فموية بسيطة. في الجرعات الروتينية (على سبيل المثال، تلك المستخدمة لعلاج هشاشة العظام الروتينية) آثار الأدوية تستمر لشهور أو سنوات ولكن يبدو أن الخطر منخفض للغاية. بسبب هذه الازدواجية، يوجد عدم يقين في مجتمع أطباء الأسنان حول أفضل طريقة لإدارة خطر النخر العظمي عند وضع الغرسات. أجريت دراسة في عام 2009 من قبل الجمعية الأمريكية لجراحي الفم والوجه والفكين أن يمكن أن يكون خطر النخر من جرعة منخفضة من العلاج بالأقراص (أو الحقن البطيء) بين 0.01 و 0.06 في المائة لأي إجراء يتم إجراؤه على الفكين (الزرع، الخلع، إلخ. .). ويكون معدل الخطر أعلى مع علاج البيسفوسفونات عن طريق الوريد، والعمليات أو الإجراءات في الفك السفلي، وفي الأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية أخرى، والأشخاص الذين يتناولون الستيرويد، والأشخاص الذين تناولوا البيسفوسفونات بشكل قوي أو تناولوا الدواء لأكثر من ثلاث سنوات. توصي هذه الدراسة بعدم وضع الغرسات في الأشخاص الذين يتناولون جرعة عالية أو علاجًا وريديًا لعلاج السرطان. خلاف ذلك، تنصح الدراسة بوضع الغرسات بشكل عام وربما أن استخدام البايفوسفونيت لا يؤثر على بقاء الغرسة.
إعتبارات عامة > المؤثرات الحيوية الميكانيكية

يتم تحديد نجاح الغرسات على المدى الطويل، جزئيًا، من خلال القوى التي يجب أن تدعمها. بما أن الغرسات ليس لها رباط حول اللثة، فلا يوجد إحساس بالضغط عند العض لذا تكون القوى التي تم إنشاؤها أعلى. لتعويض ذلك، يجب أن يوزع موقع الغرسات بالتساوي عبر التعويضات الصناعية التي يدعمونها. يمكن أن تؤدي القوى المركزة إلى كسر الجسر، أو مكونات الغرسة، أو فقدان العظم المحيط للغرسة. يعتمد الموقع النهائي للغرسات على عوامل بيولوجية مثل نوع العظام، الهياكل الحيوية، الصحة وعوامل ميكانيكية. إن عمليات الزرع الموضوعة في عظم سميك ولقوي مثل تلك الموجودة في الجزء الأمامي من الفك السفلي والجزء الخلفي من الفك العلوي والتي لها معدلات فشل أقل من الغرسات الموضوعة في عظم منخفض الكثافة. الأشخاص الذين يعانون من صرير أسنانهم يؤثرون بشكل سلبي علي قوة احتمال الغرسات ويزيدون من احتمالية فشلها.
تكوين الغرسة

تتكون الغرسة التقليدية النموذجية من برغي من التيتانيوم (يشبه جذر السن) بسطح خشن أو أملس. معظم غرسات الأسنان مصنوعة من التيتانيوم النقي تجاريًا، والذي يتوفر في أربع درجات اعتمادًا على كمية الكربون والنيتروجين والأكسجين والحديد المتضمن. يعتبر التيتانيوم البارد CP4 (بحد أقصى للشوائب %N.05% ، C.10% ، H. 015% ، Fe.50، و% O.40) وهو التيتانيوم الأكثر استخدامًا في عمليات الزرع. التيتانيوم من الدرجة الخامسة، التيتانيوم 6AL-4V (يشير إلى سبائك التيتانيوم التي تحتوي على %6 من الألمنيوم و %4 من سبائك الفاناديوم) هوأكثر صلابة من CP4 ويستخدم في الصناعة في الغالب لمسامير الدعامات.
تحتوي معظم غرسات الأسنان الحديثة أيضًا على سطح متلاحم (من خلال النقش أو الأكسدة الأنودية أو السفع بالوسائط المختلفة) لزيادة مساحة السطح وإمكانية الاندماج العظمي للزرع. إذا كان التيتانيوم ال C.P أو سبائك التيتانيوم تحتوي على أكثر من 85 ٪ من محتوى التيتانيوم، ستشكل طبقة سطحية من أكسيد التيتانيوم المتوافق حيويًا أو قشرة تحيط بالمعادن الأخرى، مما يمنعها من الاتصال بالعظم. توجد غرسات خزفية / سيراميك (تعتمد على الزركونيا) في قطعة واحدة (تجمع بين البرغي والدعامة) أو أنظمة أخري من قطعتين - الدعامة إما مثبتة بمواد لازقة أو مربوطة كالبرغي - تري بعض الدراسات إنها قد تقلل من خطر الإصابة بأمراض المحيطة بالغرسة، ولكن البيانات طويلة المدى على معدلات النجاح غير واضحة.
تكوين الغرسة > توقيت الغرس بعد خلع الأسنان

هناك طرق مختلفة لوضع الغرسات بعد خلع الأسنان وهي:
1. وضع الغرسة بعد الخلع مباشرة: وهي وضع الغرسة في موقع خلع حديث وأصبحت هذه الإستراتيجية شائعة للحفاظ على العظام وتقليل أوقات العلاج. من ناحية، يقصر وقت العلاج ويمكن أن يحسن الجماليات لأنه يتم الحفاظ على غلاف الأنسجة الرخوة. أما من ناحية أخرى، قد يكون معدل الفشل في المرحلة الأولي للغرسات أعلى قليلاً . من الصعب استخلاص النتائج حول هذا الموضوع، لأن القليل من الدراسات قارنت الغرسات الفورية والمتأخرة بطريقة صارمة علمياً.
2. وضع الغرسة المتأخر مباشرة - بعد الخلع بإسبوعين إلى ثلاثة أشهر
3. وضع الغرسة المتأخر (ثلاثة أشهر أو أكثر بعد خلع السن).
هناك أيضًا خيارات مختلفة لتوقيت ربط الأسنان التعويضية بغرسات الأسنان وهي :
1. التحميل الفوري
2. التحميل المبكر (أسبوع إلى اثني عشر أسبوعًا)
3. التحميل المتأخر (أكثر من ثلاثة أشهر)
الخطوات الجراحية الأساسية

وضع الغرسة
كيفية وضع الغرسة
تحديد المنطقة المراد وضع الغرسة بها
عكس الأنسجة الرخوة و كشف العظم
تسلسل الحفر لإنشاء مكان للغرسة و التوسيع تدريجيًا
وضع الغرسة
ربط الدعامة بالغرسة
تحتوي معظم أنظمة الزرع على خمس خطوات أساسية لوضع كل غرسة:
1. انعكاس الأنسجة الرخوة: يتم إجراء شق على قمة العظم، ويتم دفع حواف الأنسجة لامكانية إظهار العظم لوضع الغرسة. مع ذلك هناك تقنية بديلة، حيث تتم إزالة جزء صغير من الأنسجة (قطر الغرسة) لوضع الغرسة بدلاً من رفع حواف الأنسجة.
2. الحفر بسرعة عالية: بعد عكس الأنسجة الرخوة، واستخدام دليل جراحي أو دعامة حسب الضرورة، يتم وضع ثقوب تجريبية باستخدام أداة دقيقة تعمل بسرعة منظمة مع خاصية تبريد ذاتية لمنع حرق أو نخر العظام.
3. الحفر بسرعة منخفضة: يتم توسيع الفتحة الأولية التجريبية باستخدام أدوات حفر أعرض تدريجيًا (عادةً ما بين ثلاث وسبع خطوات حفر متتالية، اعتمادًا على عرض الزرعة وطولها ونظام عملها المحدد من الشركة المنتجة لها). يتم الحرص على عدم إتلاف خلايا العظام من خلال ارتفاع درجة الحرارة لذلك يلحق الأداة بمحلول تبريد أو رذاذ ماء.
4. وضع الغرسة: يتم وضع برغي الزرع ويمكن أن يكون من النوع الذي يتم دورانه واحتواءه في العظم ذاتيًا . ثم يتم تثبيته في مكانه باستخدام مفتاح تحكم ينتج دوران بعزم دقيق حتى لا تتأثر العظام المحيطة (حيث أن يمكن أن يسبب تنخر العظم، والتي قد تؤدي إلى فشل الغرسة في الالتحام الكامل أو الترابط مع عظم الفك).
5. تكيف الأنسجة: يتم وضع وتكيف اللثة حول الغرسة بأكملها لتوفير شريط من الأنسجة السليمة حول الدعامة المربوطة بالغرسة. على النقيض من ذلك، يمكن «دفن» الغرسة، حيث يتم إغلاق الجزء العلوي من الغرسة بمسمار كغطاء ويتم إغلاق الأنسجة لتغطيتها بالكامل. في هذه الحالة، يلزم إجراء ثانٍ للكشف عن الغرسة في زيارة لاحقة للطبيب.
الخطوات الجراحية الإضافية

يجب أن تكون الغرسة محاطة بكمية مناسبة من العظام من أجل الألتحام والبقاء على المدى الطويل، بالإضافة إلي وجود غلاف سميك من الأنسجة الرخوة الصحية (اللثة) حوله. من الشائع أن تكون العظام أو الأنسجة الرخوة ناقصة جدًا بحيث يحتاج الجراح إلى إعادة بنائها إما قبل أو أثناء وضع الغرسة.
إعادة بناء العظام
انظر أيضا: تطعيم عظمي، رفع قاع الجيب الفكي
تطعيم (ترقيع) العظام ضروري عندما يكون هناك نقص في العظام كما أنه يساعد على استقرار الغرسة في مكانها علي المدي الطويل وتقليل فقدان مستوى العظام في الهوامش. لتحقيق عرض وارتفاع كافيين للعظم، تم تطوير العديد من تقنيات تطعيم العظام. فترقيع العظام يتم بملء العيب إما بالعظام الطبيعية المحصودة أو بديل عظمي صناعي، مغطى بغشاء شبه نفاذ ويسمح له بالالتئام. وخلال مرحلة الشفاء، يستبدل العظم الطبيعي العظم المستخدم في الترقيع ليشكل قاعدة جديدة للغرسة. في حين أن هناك دائمًا أنواع جديدة من الغرسات، مثل الغرسات القصيرة (ذات القطر المنخفض)، وتقنيات للسماح بحلول وسط لوضع غرسات، فإن هدف العلاج العام هو أن يكون الحد الأدنى لارتفاع العظم 10 مم، وعرض 6 مم.
هناك ثلاثة إجراءات شائعة للبناء وهي:
رفع الجيوب الأنفية
تكبير (ترقيع) جانبي (زيادة العرض)
تكبير (ترقيع) رأسي (زيادة الارتفاع)
توجد أيضًا إجراءات أخرى أكثر توغلًا لعيوب العظام الأكبرذلك يتضمن تحريك العصب السنخي السفلي للسماح بوضع الغرسات، هنا يتم ترقيع العظم باستخدام العظم الحرقفي أو مصدر كبير آخر للعظم مثل عظم الذقن مع عظم الأوعية الدموية الدقيقة حيث يتم إمداد الدم للعظم ويتم زرعها مع عظم المصدر وإعادة توصيلها إلى إمدادات الدم الموجودة . في المجمل يعتمد القرار النهائي بشأن أفضل طريقة لتطعيم العظام بتقييم درجة فقدان العظم الموجود رأسيا وأفقيا، والتي يتم تصنيف إلي درجات وهي إما خفيفة (فقدن العظم 2-3 ملم)، معتدلة (4-6 ملم) أو شديدة (خسارة أكبر من 6 ملم).
إعادة بناء الأنسجة الرخوة
تحتوي اللثة المحيطة بالسن على شريط حوالي2-3 مم من اللون الوردي الزاهي، وغشاء مخاطي قوي متصل بقوة، ثم منطقة أغمق وأكبر من الغشاء المخاطي غير المرتبط الذي يتم طيه في الخدين. عند استبدال السن بغرسة، هناك حاجة إلى شريط من اللثة القوية للحفاظ على صحة الزرع على المدى الطويل. هذا مهم بشكل خاص لإستمرارية تدفق الدم لللثة والتي تكون أكثرعرضة للإصابة من الناحية النظرية بسبب ارتباطها أطول بالزرع أكثر من السن. عند غياب شريط ملائم من الأنسجة المرفقة، يمكن إعادة إنشائه عن طريق تطعيم الأنسجة الرخوة. هناك أربع طرق يمكن استخدامها لزرع الأنسجة الرخوة. يمكن أخذ لفافة من الأنسجة المجاورة للزرع (يشار إليها بلفة حنكية) ووضعها باتجاه الشفة، ويمكن زرع اللثة من نسيج الحنك، ويمكن زرع نسيج ضام عميق من الحنك، وعندما يتم زرع قطعة أكبر من الحنك هناك حاجة إلى الأنسجة الأكبر، ويمكن إعادة وضع إصبع من الأنسجة بالأوعية الدموية المحيطة في الحنك.
بالإضافة إلى ذلك، لكي تبدو الغرسة جمالية، هناك حاجة إلى شريط من اللثة الممتلئة لملء الفراغ على جانبي الغرسة. يُعرف أكثر مضاعفات الأنسجة الرخوة شيوعًا بالمثلث الأسود، حيث تتقلص الحليمة (وهي قطعة نسيجية مثلثة صغيرة بين سنين) إلى الخلف وتترك فراغًا ثلاثيًا بين الغرسة والأسنان المجاورة. يمكن أن يتوقع أطباء الأسنان فقط 2-4 ملم من ارتفاع الحليمة على العظم الأساسي. يمكن توقع المثلث الأسود إذا كانت المسافة بين المكان الذي تلمس فيه الأسنان والعظم أكبرمن ذلك.
التعافي

تبدأ خطوات تركيب التعويضات على الغرسات بمجرد التحام الغرسة جيدًا (أو عند وجود ضمان معقول بأنها ستندمج) والدعامة في وضعها لإخراجها عبر الغشاء المخاطي. حتى في حالة التحميل المبكر (أقل من 3 أشهر)، فإن العديد من الأطباء يضعون أسنانًا مؤقتة حتى يتم التأكد من التحام الغرسة بالعظم. تتطلب المرحلة التعويضية قدرًا من الخبرة التقنية بسبب الاعتبارات الميكانيكية الحيوية اعتبارات الإطباق في الفكين ، خاصة عندما يتم استعاضة عدد كبير من الأسنان. سيعمل طبيب الأسنان على استعادة المسافة الرأسية، وجماليات الابتسامة، والهيكل السني لتوزيع قوى الغرسات بالتساوي .
المحافظة علي الغرسات

بعد الوضع، يجب تنظيف الغرسات (مثل الأسنان الطبيعية) باستخدام مقشر لثوي (أدوات أسنان) لإزالة أي لويحات أو ترسبات جيرية. تفقد الغرسات العظم بمعدل مماثل للأسنان الطبيعية في الفم (على سبيل المثال، إذا كان شخص ما يعاني من أمراض اللثة، يمكن أن تتأثر الغرسة باضطراب مماثل) ولكنها ستستمر بخلاف ذلك. من المتوقع أن يتغير لون الخزف الموجود على التيجان أو يتكسر أو يتطلب إصلاحًا كل عشر سنوات تقريبًا، على الرغم من وجود اختلاف كبير في عمر خدمة تيجان الأسنان استنادًا إلى الموضع في الفم، والقوى المطبقة من الأسنان المقابلة ومواد الترميم . عندما يتم استخدام الغرسات للحفاظ على طقم أسنان كامل، اعتمادًا على نوع الربط، يجب تغيير الروابط أو تحديثها كل عام إلى عامين. قد يكون جهاز ري الفم مفيدًا للتنظيف حول الغرسات.
المخاطر ومضاعفات

مخاطر خلال الجراحة
تعتبر عملية زراعة الأسنان إجراءً جراحيًا ويحمل المخاطر الطبيعية للجراحة بما في ذلك العدوى والنزيف المفرط ونخر العظم أو تلف الأنسجة حول الغرسة. يمكن أيضًا أن تصاب الأوعية أو الأعصاب القريبة، مثل العصب السنخي السفلي، والجيب الأنفي والأوعية الدموية، عند الحفر في العظم أو وضع الغرسة. حتى عندما تكون بطانة الجيوب الفكية مثقوبة بواسطة غرسة، فإن التهاب الجيوب الأنفية على المدى الطويل نادر. عدم القدرة على وضع الغرسة في العظام لتوفير ثبات الغرسة (يشار إليه بالثبات الأساسي للزرع) يزيد من خطر الفشل في الالتحام بالعظم.
مخاطر فورية بعد الجراحة
العدوى (المضادات الحيوية قبل العملية تقلل من خطر فشل الغرس بنسبة % 33 ولكنها لا تؤثر على خطر الإصابة بالعدوى).
النزيف المفرط
انهيار الأنسجة الرخوة المنعكسة (أقل من %5)
مخاطرالأشهر الستة الأولى
استقرار الغرسة الأولي
يشير ثبات الغرسة الأولي إلى ثبات غرسة الأسنان مباشرة بعد الزرع. يمكن تقييم ثبات عملية زرع برغي التيتانيوم (الغرسة) في العظام بعد جراحة المريض باستخدام اختبار تردد الرنين. قد يسمح الثبات الأولي الكافي بالتحميل الفوري مع بناء الأطراف الاصطناعية، على الرغم من أن التحميل المبكر يشكل خطرًا أعلى لفشل الزرع من التحميل المتأخر.
فشل الالتحام
يتم اختبار الغرسة بين 8 و 24 أسبوعًا لتحديد ما إذا كانت متكاملة. هناك اختلاف كبير في المعايير المستخدمة لتحديد نجاح الزرع، والمعايير الأكثر شيوعًا على مستوى الغرسة هي عدم وجود ألم أو حركة أو عدوى أو نزيف في اللثة أو التهاب واضح في الأشعة السينية أو فقدان أكثر من 1.5 مم من العظم حول الغرسة. يرتبط نجاح زراعة الأسنان بشكل كبيرعلي مهارة الطبيب، ونوع وكمية العظم المتواجد في المنطقة، ونظافة الفم للمريض، والعامل الأكثر أهمية هو استقرار الغرسة الأولي. في حين أن هناك اختلافًا كبيرًا في معدل فشل الغرسات في الاندماج (بسبب عوامل المخاطر الفردية)، فإن القيم التقريبية تتراوح من 1 إلى 6 %.
مخاطر علي المدي الطويل
ترتبط المضاعفات طويلة المدى بعوامل لدى المريض وأخري بالتكنولوجيا. هناك مخاطر مرتبطة بالمظهر بما في ذلك شكل الابتسامة، وسوء جودة اللثة كتراجعها أوً فقدانها، وصعوبة في مطابقة شكل الأسنان الطبيعية واحيانا اخري قد تلامس الاسنان الصناعية نقاط غير متساوية عند إطباقها مع الاسنان المقابلة أو يمكن أن يكون لها شكل غير متناسق، أو يحدث ضمور في العظام أو عدم القيام بغسيل الاسنان والذي ينتج عنه سوء نظافة الفم مما يؤثر علي نجاح الغرسات.
يمكن أن ترتبط المخاطر بعوامل الميكانيكا الحيوية، حيث هندسة غرسات الأسنان مختلفة عن الأسنان الطبيعية من حيث الدعم، مثل عندما يكون هناك تمديدات للتركيبات لا تتمركز علي قاعدة من احدي الجهات، أو عندما تكون الغرسات أقل من عدد الجذور أو الأسنان التي تستبدلها (أو عندما تكون نسبة سطح التاج الي الجذر قليلة). وبالمثل، فإن صرير الأسنان، ونقص العظام أو غرسات القطر المنخفض يزيد من مخاطر الميكانيكا الحيوية. أخيرًا، هناك مخاطر تكنولوجية، حيث يمكن أن تفشل الغرسات نفسها بسبب الكسر أو فقدان التماسك بالأسنان المراد دعمها.
نسب النجاح

تاج واحد بعد 5 سنوات:
بقاء الغرسة % 96.8
تعويضات تستقر علي غرساتأشعة توضع استقرار الغرسات بالدعاماتطقم به اربع أماكن لتتماسك مع الغرسات4 غرسات مستقرة في الفك السفليبقاء التاج: في حالة المعدن سيراميك: %95.4؛ جميع أنواع السيراميك: %91.2 ؛ المعدل التراكمي لكسر قشرة السيراميك أو الأكريليك: %4.5
التهاب محيط بالغرسة: %9.7  حتى% 40
التهاب الغشاء المخاطي حول زرع: %50
كسر الغرسة: %0.14
تخلخل البرغي أو الدعامة: %12.7
كسر البرغي أو الدعامة: %0.35
أطقم الأسنان الكاملة الثابتة (الجسور)
فقدان العظام الرأسي التدريجي ولكنه لا يزال يقوم بالوظيفة (التهاب مزمن حول الغرسة): %8.5
الفشل بعد السنة الأولى %5 في خمس سنوات، %7 في عشر سنوات
الإصابة بكسر في القشرة في:
- 5 سنوات: %13.5 [3] إلى %30.6،
- 10 سنوات: %51.9 (%32.3 إلى %75.5 مجال ثقة %95)
- 15 عامًا: %66.6 (44.3 إلى %86.4 مع مجال ثقة %95)
معدل حدوث كسر الإطار خلال 10 سنوات : %6 (2.6 إلى 9.3 % مع مجال ثقة %95)
معدل النقص الجمالي لمدة 10 سنوات: 6.1 (2.4 إلى %9.7 مع مجال ثقة %95)
فك الدعامة التعويضية: %5 على مدى خمس سنوات  إلى %15 على مدى عشر سنوات.
أطقم الأسنان القابلة للإزالة (المتحركة)
تخلخل طقم الأسنان المتحرك: %33
أطقم تحتاج إلى إعادة التبطين أو وجود كسر في مشبك: 16 إلى %19.
بيتار أنجيلوف (كرة يد)

بيتار أنجيلوف مواليد 8 مارس 1977(1977-03-08)، هو لاعب كرة يد مقدوني يلعب كحارس مرمى. مثل منتخب مقدونيا لكرة اليد.
سجل المنافسة

شارك في البطولات التالية:
بطولة العالم لكرة اليد للرجال 2015
بطولة أوروبا لكرة اليد للرجال 2012
بطولة أوروبا لكرة اليد للرجال 2014
مراجع

↑  "2015 World Championship Roster" نسخة محفوظة 24 سبتمبر 2015 على موقع واي باك مشين.
| ع ن تشكيلة مقدونيا – كرة اليد للرجال– بطولة أوروبا 2012 – المركز 5 | ع ن تشكيلة مقدونيا – كرة اليد للرجال– بطولة أوروبا 2012 – المركز 5 | ع ن تشكيلة مقدونيا – كرة اليد للرجال– بطولة أوروبا 2012 – المركز 5 |
| --- | --- | --- |
|  3 ديان ماناسكوف  5 ستويانتش ستويلوف  6 ستفتش ألوشفسكي  7 كيريل لازاروف  8 فلاتكو ميتكوف  9 أكو جونوفسكي  10 برانيسلاف أنجيلوفسكي  11 فلاديمير تيميلكوف  13 فيليب ميركولوفسكي  14 فيلكو ماركوسكي  15 زلاتكو مويسوسكي  16 بوركو ريستوفسكي  18 N. Mojsovski  19 فانكو ديموفسكي  20 Angelov  23 فيليب لازاروف  المدرب: Šundovski  |  3 ديان ماناسكوف  5 ستويانتش ستويلوف  6 ستفتش ألوشفسكي  7 كيريل لازاروف  8 فلاتكو ميتكوف  9 أكو جونوفسكي  10 برانيسلاف أنجيلوفسكي  11 فلاديمير تيميلكوف  13 فيليب ميركولوفسكي  14 فيلكو ماركوسكي  15 زلاتكو مويسوسكي  16 بوركو ريستوفسكي  18 N. Mojsovski  19 فانكو ديموفسكي  20 Angelov  23 فيليب لازاروف  المدرب: Šundovski  |  |
بوابة أعلام
بوابة كرة اليد
بوابة مقدونيا الشمالية
هنري كيل

| هنري كيل | هنري كيل |
| --- | --- |
 :  
 معلومات شخصية :  معلومات شخصية 
تاريخ الميلاد: 21 فبراير 1871    
تاريخ الوفاة: 26 نوفمبر 1942 (71 سنة)      
مواطنة:  الولايات المتحدة  
 مناصب :  مناصب 
 عمدة    :  عمدة    
في المنصب 1913  – 1925 : في المنصب 1913  – 1925 
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المهنة: سياسي  
الحزب: الحزب الجمهوري  
اللغات: الإنجليزية  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
هنري كيل هو سياسي أمريكي، ولد في 21 فبراير 1871، وتوفي في 26 نوفمبر 1942. نشط حزبياً في الحزب الجمهوري. وقد انتخب عمدة (1913 – 1925).
مراجع

↑  Stevens، Walter Barlow (1909). St. Louis, the fourth city, 1764-1909. St. Louis, Missouri: S.J. Clarke Publishing Co. مؤرشف من الأصل في 2016-09-24 – عبر Internet Archive.
بوابة الولايات المتحدة
بوابة السياسة
بوابة أعلام
سليبي هولو (وايومنغ)

سليبي هولو (بالإنجليزية: Sleepy Hollow CDP, Wyoming)‏ هي منطقة سكنية تقع بولاية وايومنغ في الولايات المتحدة. تبلغ مساحتها 1.08 كم²، وترتفع عن سطح البحر 1,390 م، بلغ عدد سكانها 1,308 نسمة في عام 2010 حسب إحصاء مكتب تعداد الولايات المتحدة وتصل الكثافة السكانية فيها 1,211.1 نسمة لكل كيلومتر مربع (3,136.7/ميل2).
التركيبة السكانية

حدّد مكتب تعداد الولايات المتحدة بيانات التركيبة السكانية لسليبي هولو في تعداد الولايات المتحدة. في ما يلي، التركيبة السكانية حسب تعدادي 2000 و2010.
التركيبة السكانية > تعداد عام 2000

بلغ عدد سكان سليبي هولو 1,177 نسمة بحسب تعداد عام 2000، وبلغ عدد الأسر 361 أسرة وعدد العائلات 322 عائلة مقيمة في المنطقة السكنية. في حين سجلت الكثافة السكانية 1,089.8 نسمة لكل كيلومتر مربع (2,822.6/ميل2). وبلغ عدد الوحدات السكنية 368 وحدة بمتوسط كثافة قدره 340.7 لكل كيلومتر مربع (882.4/ميل2).
وتوزع التركيب العرقي للمنطقة السكنية بنسبة 95.41% من البيض و0.08% من الأمريكيين الأفارقة و1.27% من الأمريكيين الأصليين و1.02% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و0.42% من سكان جزر المحيط الهادئ و1.61% من الأعراق الأخرى و0.17% من عرقين مختلطين أو أكثر و4.50% من الهسبانيون أو اللاتينيون من أي عرق.
بلغ عدد الأسر 361 أسرة كانت نسبة 64.3% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 78.4% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 5.8% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك،  بينما كانت نسبة 5% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 10.8% من غير العائلات. تألفت نسبة 7.5% من أصل جميع الأسر من عدة أفراد يعيشون في نفس المنزل ونسبة 1.1% كانت تتألف من شخص يعيش بمفرده يبلغ من العمر 65 عاماً أو أكثر. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 3.26، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 3.42.
بلغ العمر الوسطي للسكان 28.6 عاماً. وكانت نسبة 37.6% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 6.5% بين الثامنة عشر والرابعة والعشرين عاماً، ونسبة 39.8% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرين والرابعة والأربعين عاماً، ونسبة 15.1% كانت ما بين الخامسة والأربعين والرابعة والستين، ونسبة 1% كانت ضمن فئة الخامسة والستين عاماً فما فوق. يوجد لكل 100 أنثى 100.9 ذكر، ويوجد لكل 100 أنثى في الثامنة عشر من عمرها فما فوق 101.4 ذكر.
بلغ متوسط دخل الأسرة في المنطقة السكنية 62,750 دولارًا، أما متوسط دخل العائلة فبلغ 70,441 دولارًا. وكان متوسط دخل الذكور 52,679 دولارًا مقابل 19,479 دولارًا للإناث. وسجل دخل الفرد الخاص بالمنطقة السكنية 20,781 دولارًا. وكانت نسبة 2.5% من العائلات ونسبة 2.7% من السكان تحت خط الفقر، وكان من هؤلاء نسبة 3.9% تحت سن الثامنة عشر ونسبة 35% في الخامسة والستين من العمر وما فوق.
التركيبة السكانية > تعداد عام 2010

بلغ عدد سكان سليبي هولو 1,308 نسمة بحسب تعداد عام 2010، وبلغ عدد الأسر 435 أسرة وعدد العائلات 361 عائلة مقيمة في المنطقة السكنية. في حين سجلت الكثافة السكانية 1,211.1 نسمة لكل كيلومتر مربع (3,136.7/ميل2). وبلغ عدد الوحدات السكنية 447 وحدة بمتوسط كثافة قدره 413.9 لكل كيلومتر مربع (1,072.0/ميل2).
وتوزع التركيب العرقي للمنطقة السكنية بنسبة 94.27% من البيض و0.15% من الأمريكيين الأفارقة و1.38% من الأمريكيين الأصليين و1.07% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و1.30% من الأعراق الأخرى و1.83% من عرقين مختلطين أو أكثر و2.75% من الهسبانيون أو اللاتينيون من أي عرق.
بلغ عدد الأسر 435 أسرة كانت نسبة 46.4% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 71.5% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 6.2% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك،  بينما كانت نسبة 5.3% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 17% من غير العائلات. تألفت نسبة 14.3% من أصل جميع الأسر من عدة أفراد يعيشون في نفس المنزل ونسبة 0.9% كانت تتألف من شخص يعيش بمفرده يبلغ من العمر 65 عاماً أو أكثر. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 3.01، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 3.30.
بلغ العمر الوسطي للسكان 31.0 عاماً. وكانت نسبة 31% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 9% بين الثامنة عشر والرابعة والعشرين عاماً، ونسبة 28.5% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرين والرابعة والأربعين عاماً، ونسبة 29.1% كانت ما بين الخامسة والأربعين والرابعة والستين، ونسبة 2.4% كانت ضمن فئة الخامسة والستين عاماً فما فوق. وتوزع التركيب الجنسي للسكان بنسبة 50.4% ذكور و49.6% إناث.
مراجع

↑     "صفحة  سليبي هولو (وايومنغ) في  خريطة الشارع المفتوحة". OpenStreetMap. اطلع عليه بتاريخ 2024-10-10.
↑    "صفحة  سليبي هولو (وايومنغ) في GeoNames ID". GeoNames ID. اطلع عليه بتاريخ 2024-10-10.
↑  تعداد الولايات المتحدة 2020، QID:Q23766566
↑  مكتب تعداد الولايات المتحدة، المحرر (17 مارس 2022)، 2016–2020 American Community Survey، QID:Q111610221
1 2  مكتب تعداد الولايات المتحدة (19 Dec 2012). "U.S. Census website" (بالإنجليزية). Archived from the original on 2021-7-9. Retrieved 2021-07-10. {{استشهاد ويب}}: |archive-date= / |archive-url= timestamp mismatch (help)
بوابة الولايات المتحدة
بوابة جغرافيا
بيت ودروف

| بيت ودروف>  معلومات شخصية  | بيت ودروف>  معلومات شخصية  |
| --- | --- |
الميلاد: 2 أبريل 1874     بالتيمور  
تاريخ الوفاة: 21 أبريل 1918 (44 سنة)      
مواطنة:  الولايات المتحدة  
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المهنة: لاعب كرة قاعدة  
الرياضة: كرة القاعدة  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
بيت ودروف (بالإنجليزية: Pete Woodruff)‏ هو لاعب كرة قاعدة أمريكي، ولد في 2 أبريل 1874 في بالتيمور في الولايات المتحدة، وتوفي في 21 أبريل 1918.
مراجع

↑  "Pete Woodruff Statistics and History". baseball-reference.com. Retrieved 2011-1-24. نسخة محفوظة 1 مارس 2019 على موقع واي باك مشين.
وصلات خارجية

بيت ودروف على موقعبيزبول رفرنس.كوم (الدوري الرئيسي) (الإنجليزية)
بيت ودروف على موقعبيزبول رفرنس.كوم (الدوري الثانوي) (الإنجليزية)
بوابة كرة القاعدة
بوابة الولايات المتحدة
بوابة أعلام
بيت وعيل (أرحب)

| بيت وعيل>  - قرية -  .تقسيم إداري  | بيت وعيل>  - قرية -  .تقسيم إداري  |
| --- | --- |
البلد:  اليمن
المحافظة: محافظة صنعاء
المديرية: مديرية أرحب
 العزلة: عزلة المنصور
السكان : السكان 
التعداد السكاني 2004 : التعداد السكاني 2004 
السكان: 228
  • الذكور: 114
  • الإناث: 114
  • عدد الأسر: 24
  • عدد المساكن: 19
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
التوقيت: توقيت اليمن (+3 غرينيتش)
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
بيت وعيل هي إحدى قرى عزلة المنصور بمديرية أرحب التابعة لمحافظة صنعاء، بلغ تعداد سكانها 228 نسمة حسب تعداد اليمن لعام 2004.