stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
ارك ذا لاد (لعبة فيديو)
مراجع

↑  "معلومات عن ارك ذا لاد (لعبة فيديو) على موقع behindthevoiceactors.com". behindthevoiceactors.com. مؤرشف من الأصل في 2019-04-01.
↑  "معلومات عن ارك ذا لاد (لعبة فيديو) على موقع mobygames.com". mobygames.com. مؤرشف من الأصل في 2017-12-29.
↑  "معلومات عن ارك ذا لاد (لعبة فيديو) على موقع vgmdb.net". vgmdb.net. مؤرشف من الأصل في 2017-10-23.
كأس إسكتلندا 1910–11

| كأس إسكتلندا 1910–11> تفاصيل  | كأس إسكتلندا 1910–11> تفاصيل  |
| --- | --- |
الموسم: كأس إسكتلندا  
البلد:  المملكة المتحدة 
التاريخ: بداية:1910  
البطل: نادي سلتيك  
  كأس إسكتلندا 1909–10    كأس إسكتلندا 1911–12    :   كأس إسكتلندا 1909–10    كأس إسكتلندا 1911–12    
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
كأس اسكتلندا 1910–11 (بالإنجليزية: 1910–11 Scottish Cup)‏ هو موسم من كأس اسكتلندا. فاز فيه نادي سلتيك.
القوات المسلحة التركمانية

| القوات المسلحة التركمانية | القوات المسلحة التركمانية |
| --- | --- |
الدولة:  تركمانستان 
التأسيس: 1992 (بموجب DSG) 2011 (كفرع مستقل)
المقر: عشق آباد، تركمانستان
الموقع الرسمي: الموقع الرسمي  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
القوات المسلحة لتركمانستان (بالتركمانية: Türkmenistanyň Ýaragly Güýçleri)‏، والمعروفة بشكل غير رسمي باسم الجيش الوطني التركماني (بالتركمانية:  Türkmenistanyň Milli goşun)‏ هي الجيش الوطني لتركمانستان. وهي تتألف من القوات البرية والقوات الجوية والدفاع الجوي والبحرية والتشكيلات المستقلة الأخرى (قوات الحدود والقوات الداخلية والحرس الوطني).
الدبابة التركمانية في العرض العسكري التركماني،
شعار القوات المسلحة التركمانية
الفروع

القوات البرية التركمانية
القوات الجوية التركمانية
القوات البحرية التركمانية
قوات الدفاع الجوي التركمانستان
تقع وحدات القوات البرية في كل من المقاطعات الخمس العسكرية: منطقة أهال العسكرية، منطقة البلقان العسكرية، منطقة داشوغوز العسكرية، منطقة ليباب العسكرية، منطقة ماري العسكرية. تتم السيطرة العملياتية المباشرة على القوات البرية من قبل هيئة ألاركان ل لقوات المسلحة لتركمانستان.
التاريخ

أساس القوات البرية التركمانية الحالية هو عدة فرق بنادق من منطقة تركستان العسكرية (المتمركزة في أوزبكستان المجاورة ) التابعة للقوات المسلحة السوفيتية. من بين هذه الوحدات، كان الفيلق 36 من الجيش متمركزًا في تركمانستان الاشتراكية السوفياتية. تم سحب أو فصل أكثر من 50000 فرد من الجيش السوفيتي السابق بعد إنشاء وزارة الدفاع الوطني. كان هذا أكثر من نصف القوات السوفيتية التي عملت في جمهورية تركمانستان الاشتراكية السوفياتية في نهاية عام 1991. وكان من بين قادة الجيش المؤقت في النصف الأول من التسعينيات اللواء فيكتور زافارزين واللفتنانت جنرال نيكولاي كورميلتسيف (رئيس الأركان وقائد الوحدة المنفصلة). جيش الأسلحة المشتركة لتركمانستان على التوالي). بحلول عام 1993، قامت القوات البرية بتشغيل 200 وحدة عسكرية، 70 منها كانت تحت سلطة تركمان روسية مشتركة. تم تخفيض القوات البرية إلى حوالي 11000 بحلول عام 1996، والتي تم تنظيمها في فيلق جيش واحد.
الكابتن التركماني علي توفاكيشيف مع نظيرة الاذربجاني خلال تمرين إنديفور المشترك 2007 في ألمانيا.
اضطراب النظم

| اضطراب النَّظْم> Arrhythmia | اضطراب النَّظْم> Arrhythmia |
| --- | --- |
خوارج الانقباضخوارج الانقباض: خوارج الانقباضخوارج الانقباض
تسميات أخرى: اللانَظْميَّة، اضطراب نَّظم القلب، خلل النَّظْم، خلل النَّظْم القلبي
 معلومات عامة  :  معلومات عامة  
الاختصاص: طب القلب  
من أنواع: أمراض القلب، وعلامة سريرية  
 الإدارة :  الإدارة 
أدوية:   القائمة ...أميودارون، وليدوكائين، وبابافيرين، وبروبافينون، ودرونيدارون، وديجوكسين، وميتوبرولول، وأتينولول/كلورتاليدون، وفليكاينيد، وسوتالول، وريفاروكسابان، ودوفيتيليد   
 التاريخ  :  التاريخ  
وصفها المصدر: قاموس غرانات الموسوعي  ‏، والموسوعة السوفيتية الكبرى  ‏، والموسوعة السوفيتية الأرمينية، المجلد الأول  ‏  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
اضطرابات النَّظْم وتعرف أيضًا باسم اضطرابات النَّظم القلبي،(1) هي الاختلافات التي تطرأ على دقات القلب وعلى نُظُم نقل الشارة الكهربائية في عضلة القلب، هذه الشارة التي تنظم انقباض عضلة القلب انقباضاً منسجماً مع وظائف حجرات القلب لتأدية وظيفة الضخ على أحسن وجه.
هذه الاختلافات في نظم القلب يمكن أن تظهر أعراضها كتسارع أو تباطؤ في دقات القلب، ويمكن أن تظهر أعراضها بعدم الانتظام في دقات القلب، أو كخفقان. وتختلف اضطرابات النظم فيما بينها بأهميتها وخطورتها على حياة المريض، فمنها ما يعتبر مظهراً من مظاهر التنوع لا قيمة مرضية له، ومنها ما يشكل خطراً على حياة المريض، أو مرضاً لابد من علاجه.
معظم حالات اضطراب النًّظْم غير ضارة، ولكن بعضها قد يكون خطيراً أو حتى قد يهدد حياة المصاب. عندما تكون دقات القلب بطيئة جداً، أو سريعة جدا، أو غير نظامية، فقد لا يكون القلب قادرا على ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم وبالتالي يؤدي إلى نقص التروية الدموية لهذه الأعضاء، هذا بدوره يلحق الضرر بالدماغ وبالقلب، وغيرهما من الأعضاء الحيوية وقد يقود إلى صدمة دورية.
أعراض اضطراب النظم

اختلاف سرعة النبض بحالتيها التسارع والتباطؤ.
تعثّر في دقات القلب.
الخفقان
الدُوار والدوخة.
ألم في الصدر أو ذبحة صدرية.
ضيق النفس.
الشحوب.
التعرق.
الشعور بالتوتر الداخلي.
الإغماء.
قد تكون «السكتة القلبية» أول عَرَض لاضطراب النظم.
التشخيص

تشخيص اضطراب النظم يبدأ بسماع السيرة المرضية حيث يروي بعض المرضى عدم انتظام دقات القلب، أو حدوث خفقان، أحيانًا يشعر المرضى بالتسارع القلبي، حينها يتم السؤال عن مقدماته إن وُجدت، كيف يبدأ فجأةً أم يتسارع النبض بشكل تدريجي، وفي حالات تباطؤ القلب، يروي المريض عن النعاس، أو إغشاء أو إغماء المريض.
يلحق ذلك جس النبض حيث يمكن تقدير سرعة النبض وانتظامه من عدمه، ويمكن تسمع (بالإنجليزية: Auscultation)‏ الانقباضات والانبساطات القلبية باستخدام السماعة الطبية.
أهم أداة لتشخيص اضطراب النظم القلبي هي مخطط كهربية القلب (بالإنجليزية: ECG) Electrocardiogram))‏ حيث لا يمكن تشخيص اضطرابات النظم بدون تخطيط كهربية القلب.
التشخيص > السيرة المرضية

والتي تُعطي انطباعاً عن:
يلاحظ بعض المرضى عدم انتظام دقات القلب، فبعض المرضى يشعر بالخفقان وبعضهم يشعر بخوارج الانقباض، أخرون يمكن أن يصفوا عدم انتظام دقات القلب.
مدى تأثر ودرجة معاناة المريض.
الأحوال التي ترافق الاضطرابات من إرهاق وراحة، أو تناول المنبهات.
تردد الاضطرابات: يومياً أم أسبوعياً أم شهرياً؟
وصف لبداية ونهاية النوبات النظمية، تبدأ فجأة أم تدريجياً؟ وصف لمقدمات النوبات النظمية.
الأعراض المرافقة مثل الدوخة أو الدُّوار، أحيانا يرافق تباطؤ القلب النعاس، والضعف العام.
هل أغمي على المريض؟ وكم مرة؟ ما هي الظروف التي رافقت ذلك؟
تختلف السيرة المرضية بحسب نوع الاضطراب النظمي، فالتسارعات القلبية لها أعراضها التي تختلف عن أعراض التباطؤات القلبي، كما أن هناك اضظرابات نظمية تشكل خطرًا على حياة المريض، وقد يكون توقف القلب المفاجئ هو أول الأعراض في حالات نادرة.
التشخيص > مخطط القلب الكهربائي

المقالة الرئيسة: مخطط القلب الكهربائي
تخطيط القلب الكهربائي يعطي معلومات مهمة حول نظم القلب ويكشف الكثير من اضطرابات النظم، وهو يعتبر الأداة الرئيسية في تشخيص اضطرابات النظم، وبخاصة إذا أمكن الحصول على رسم مخطط القلب الكهربائي في اللحظة التي يشعر المريض بها بالاضطراب، وهناك أنواع للفحص منها:
التشخيص > مخطط القلب الكهربائي > مخطط في وضع الراحة أو أثناء النوبة

وهو المخطط الذي يتم رسمه في العيادة في حالة الراحة، وهو يُظهر النظم الحالي للقلب، كما يمكن أن يكشف العديد من الاضطرابات النظمية والتي تظهر في فترة الراحة القلبية، كما يمكن رسم المخطط في اللحظات التي يشعر فيها المريض باضطراب النظم، حينها يُدعى الرسم بمخطط النوبة، باعتبار أنه تم رسمه أثناء نوبة العرض.
التشخيص > مخطط القلب الكهربائي > فحص الجهد

فحص الجهد أي رسم مخطط القلب الكهربائي أثناء الجهد، يتم التوصل إلى الجهد باستخدام حزام المسير أو الدراجة الهوائية ومرافقة ذلك بتسجيل مخطط القلب الكهربائي وملاحظة أثر الجهد المتزايد على نظم القلب.
التشخيص > التخطيط الكهربي المطول

اضطرابات نبض القلب الانتيابية تتفاوت فيما بينها بمدى تكرر الاضطراب، فهناك اضطرابات يشعر بها المريض يوميًا، هنا يكفي تسجيل لمدة 24 ساعة، ولكن في الحالات التي تطرأ فيها الاضطرابات النظمية بتفاوت أسابيع أو أشهر، فإنه لابد من تحليل مخطط القلب الكهربي لمدد تتراوح بحسب تكرار النوبات من أسابيع إلى سنوات. هناك عدة أجهزة طُورت لتشخيص مثل هذه الحالات منها:
«فحص هولتر» أو مخطط القلب الكهربائي على مدى 24 ساعة، ويستخدم بتخطيط مخطط ثلاثي الأقطاب لتحليل الرسم الكهربائي لمخطط القلب على مدى يومٍ كامل، وملاحظة الاضطرابات في النظم خلال تلك الفترة.
«التخطيط العنكبوتي» (بالإنجليزية: Spider ECG)‏: وسمي بذلك لأن الجهاز يثبت على صدر المريض، وثم تُلصق الأسلاك على صدر المريض بشكل يشبه العنكبوت، أو شبكة العنكبوت. مثل هذه الأجهزة تسجل المخطط الكهربي للقلب لمدد تصل إلى عدة أسابيع.
«مسجل النوبة» (بالإنجليزية: Event Recorder)‏: هذا عبارة عن جهاز بحجم اليد، يحمله المريض معه، وعند شعوره باضطراب النظم، يضع الجهاز على صدره لتسجيل مخطط قلب كهربي لمدة 30 ثانية مثلًا.
«مسجل النوبة المغروس» (بالإنجليزية: Implanted Loop Recorder or Implanted Event Recorder)‏: هذه أجهزة تكون بحجم فلاش يو اس بي، يتم غرسها تحت الجلد، وتقوم بتحليل تخطيط القلب، وتسجيل أي اضطرابات يلاحظها الجهاز. بعض هذه الأجهزة تمكن المريض من تسجيل الاضطرابات التي يعتقد بحدوثها بأثر رجعي لدقائق، ويتم تحليل القياسات بشكل دوري.
التشخيص > فحص الوظيفة الكهربية للقلب

هناك أسلوب جديد في تشخيص وعلاج اضطراب النظم والذي يتمثل برسم مخطط القلب الكهربائي عن طريق مسابير تُدخل إلى حجرات القلب عن طريق قسطار خاص يشبه قسطار القلب ولكن الفرق أنه قسطار وريدي، وتقوم هذه المسابير برسم مخطط كهربائي للسيالات المنتقلة خلال عضلة القلب وبالتالي تحديد مكان الخلل المسبب لاضطرابات النظم في عضلة القلب، والعمل على علاجه من خلال تعديل هذه المسارات.
أنواع اضطراب النظم

تختلف أنواع اضطرابات النظم فيما بينها من ناحية السرعة فهناك تسارع للقلب وهناك تباطؤ، كما تختلف في الرتابة، فهناك نظم رتيب وهو النظم الجيبي وهناك نظم عشوائي يلقب بالرجفان. كما أن هناك ماتسمى خوارج النبض، وهي انقباضات تأتي على نظم رتيب خارجة عن رتابته وهي تقسم إلى خوارج أُذينية وأخرى بطينية.
أنواع اضطراب النظم > تسرع قلبي

| المرحلة العمرية | معدل النبض |
| --- | --- |
الجنين: 150 /دقيقة
الرضيع: 130 /دقيقة
الطفل: 100 /دقيقة
الشباب: 85 /دقيقة
الشيخوخة: 60 /دقيقة
يختلف معدل نبض القلب في مختلف مراحل عمر الإنسان، حيث يقل معدل النبض مع تقدم العمر (انظر الجدول)، كما أن سرعة النبض تختلف أيضاً بحسب حالة الإنسان، فالنبض يرتفع في فترة التوتر، ويرتفع أثناء ممارسة الرياضة والأشغال، يرتفع عند الخوف... الخ. أما عندما يكون ارتفاع معدل النبض غير مبرر فهذا يسمّى تسارع وهو حالة غير طبيعية. حينما يرتفع مستوى النبض عند الإنسان البالغ في حالة الراحة فوق 100-120\ الدقيقة يُشار إلى ذلك بتسارع القلب.
التسارع في النبض له أسباب متعددة، فقد يكون سببه خلل في نظم القلب (وهو الذي يعنينا في موضوع اضطرابات النظم)، أو يكون عَرَضاً لمرض آخر كنقص السوائل أو الحمى، أو الصدمة، أو أثر جانبي لبعض الأدوية مثل الأدرينالين ثيوفيلين أو بعض أدوية الربو.
من ناحية سببية (علم السببيات) تقسم التسارعات بحسب منشئها في الناظمة القلبية فهناك:
تسرع أذيني (بالإنجليزية: atrial tachycardia)‏.
تسرع بطيني (بالإنجليزية: ventricular tachycardia)‏.
أنواع اضطراب النظم > تسرع قلبي > تسرع أذيني

التسّرع الأذيني سببه في الأذين الأيمن والأذين الأيسر وينجم عن اختلال في انتقال الشارة الناقلة خلال الأذين، مما ينجم عنه تسارعات، أهمها:
أنواع اضطراب النظم > تسرع قلبي > تسرع أذيني > رفرفة أذينية

المقالة الرئيسة: رفرفة أذينية
وهي ناجمة عن دوران للشارة الناقلة داخل حجرة الأذينين في حلقة مفرغة، وبالتالي وصولها لسرعات تصل ما بين 250-350 في الدقيقة، وهو مايسمى بالرفرفة الأذينية. عادة مايرافق هذه الرفرفة إحصار أذيني بطيني بمقدار (2 : 1) أو (3 : 1) وهو أمر حيوي يحول دون انتقال الرفرفة إلى البطين والتسبب في رفرفة بطينية، مما يجعل سرعة البطين تكون نصف أو ثلث سرعة الأذين. استمرار الرفرفة الأذينية قد يؤدي إلى انهيار النظم الأذيني والوصول إلى ما يسمى الرجفان الأذيني كحالة نهائية للرفرفة الأذينية.
أنواع اضطراب النظم > تسرع قلبي > تسرع أذيني > رجفان أذيني

المقالة الرئيسة: رجفان أذيني
في حالة الرجفان الأذيني فإن الشارة الناقلة تنشأ أو تنتقل بشكل عشوائي في الأذين الأيمن، بمعنى آخر أن خلايا الأذين الأيمن والأيسر تنقبض بشكل عشوائي غير منتظم، مما يجعل انقباضها غير فعال، ويظهر ذلك على جدار الأذينين الذين يرجفان في مكانهما دونما أثر انقباضي حقيقي. هذه الشارات العشوائية تصل بشكل عشوائي ومتتالي إلى العقدة الأذينية البطينية، والتي تقوم بنقلها بحسب حالتها الناقلة، وبشكل عشوائي أيضاً. الأمر الذي يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب، ويظهر ذلك بعدم انتظام النبض القلبي، وعدم انتظام في مخطط القلب الكهربائي، حيث يظهر معقد QRS على فترات متفاوتة وبدون أي تردد معين. تكون سرعة البطين في هذه الحالة معتمدة على سرعة النقل للعقدة الأذينية البطينية، في حالات النقل السريع قد تصل سرعة البطين إلى 180 /دقيقة في الحالات الخاصة.
أنواع اضطراب النظم > تسرع قلبي > تسرع بطيني > رفرفة بطينية

المقالة الرئيسة: رفرفة بطينية
الرجفان البطيني هو حالة توقف القلب عن العمل بسبب خلل في منظومة القلب تؤدي إلى ارتجاف البطينين بدل انقباضهما، الأمر الذي يؤدي إلى توقف الدورة الدموية ومن ثم إلى الوفاة بالسكتة القلبية إذا لم يتم تدارك الأمر علاجياً خلال دقائق معدودة من خلال عملية الإنعاش القلبي الرئوي.
أنواع اضطراب النظم > تسرع قلبي > تسرع بطيني > رجفان بطيني

المقالة الرئيسة: رجفان بطيني
الرجفان البطيني هو حالة توقف القلب عن العمل بسبب خلل في منظومة القلب تؤدي إلى ارتجاف البطينين بدل انقباضهما، الأمر الذي يؤدي إلى توقف الدورة الدموية ومن ثم إلى الوفاة بالسكتة القلبية إذا لم يتم تدارك الأمر علاجياً خلال دقائق معدودة من خلال عملية الإنعاش القلبي الرئوي.
أنواع اضطراب النظم > تباطؤ قلب

ينجم تباطؤ القلب عن خلل وظيفي في نشأة الشارة المحفزة (خلل في العقدة الجيبية)، أو خلل في نقل الشارة المحفزة عبر القلب (القنوات الناقلة للشارة المحفزة) داخل عضلة القلب، مما يتسبب في تقليل انقباضات القلب إلى ما دون 60 انقباضة في الدقيقة، وهو ما يُعرف بتباطؤ القلب.
من الأمثلة على الخلل في نشأة الشارة المحفزة متلازمة العقدة الجيبية المريضة، والرفرفة القلبية التباطؤية.
أما الأمثلة على الخلل في نقل الشارة المحفزة عبر الحزم الناقلة، فيشمل الإحصارات مثل الإحصارات الأذينية البطينية بأنواعها، ويشمل إحصارات الحزم الناقلة مثل حزمة هيس بغصنيها، أو خلل في ألياف بوركينجي.
أنواع اضطراب النظم > تباطؤ قلب > متلازمة العقدة الجيبية المريضة

المقالة الرئيسة: متلازمة العقدة الجيبية المريضة
متلازمة العقدة الجيبية المريضة (بالإنجليزية: sick sinus syndrome) وتلقب أيضاً بمتلازمة تباطؤ وتسرع القلب هي أحد اضطرابات النظم الناجمة عن خلل يصيب العقدة الجيبية يؤدي إلى عدم أدائها دورها الطبيعي كناظمة بدائية للقلب، مما ينجم عنه مجموعة من اضطرابات النظم تدعى جميعاً بمتلازمة العقدة الجيبية المريضة.
تكمن أعراضها في تباطؤ وتسرع متناوب في دقات القلب، ينجم عن التباطؤ أحياناً إغماء وعن التسارع قلق وهبوط في ضغط الدم. برغم أنتشار المرض في الشيخوخة فهو غالباً ما يصيب كبار السن (فوق 60 سنة)، حيث يبلغ متوسط أعمار المصابين بالمتلازمة 68 سنة، إلا أنه يمكن أن يصيب كافة الأعمار بما فيها الرضّع. يتمثل العلاج بزرع منظم خطى القلب لمنع التباطؤ، وإعطاء أدوية كابحة لسرعة القلب لتجنب التسارع.
أنواع اضطراب النظم > تباطؤ قلب > احصارات القلب

إحصارات القلب تشمل العلل المتعلقة بانتقال الشارة المحفزة عبر أقسام جهاز التوصيل القلبي، وهي المراحل التي تنتقل خلالها الشارة المحفزة من العقدة الجيبية عبر أذيني القلب وعبر العقدة الأذينية البطينية، مرورًا بأغصان التوصيل وصولاً إلى البطينين. والإحصارات تكمن في تأخير وصول الشارة المحفزة أو حتى تعطيل جزئي أو كامل لانتقال الشارة المحفزة.
أنواع اضطراب النظم > تباطؤ قلب > احصارات القلب > إحصار جيبي أذيني

المقالة الرئيسة: إحصار جيبي أذيني
الإحصار الجيبي الأذيني (بالإنجليزية: Sinuatrial Block)‏ هو تعطيل انتقال الشارة المحفزة من العقدة الجيبية إلى الأذينين، يقسم الإحصار الجيبي الأذيني إلى ثلاث درجات بشكل مشابه للإحصار الأذيني البطيني. يصعب التعرف على الإحصار الجيبي الأذيني من الدرجة الأولى بتحليل مخطط القلب الكهربائي، وذلك لأن فترة خروج الشارة المحفزة من العقدة الجيبية لا تظهر في المخطط. بينما يمكن تحليل الإحصار الجيبي الأذيني من الدرجتين الثانية والثالثة من خلال مراقبة موجات الP أو عدم ظهورها.
أنواع اضطراب النظم > تباطؤ قلب > احصارات القلب > إحصار أذيني بطيني

المقالة الرئيسة: إحصار أذيني بطيني
يُدعى تعطل عملية انتقال الشارة المحفزة في القلب من الأذينين إلى البطينين بالإحصار، وعادةً ما يكون الخلل في العقدة الأذينية البطينية التي تتعثر في نقل الشارة. يُقسم الإحصار إلى ثلاثة درجات. الإحصارات من الدرجة الثانية أو الثالثة يؤدوا إلى عدم وصول كل شارة إلى البطين، مما يؤدي إلى تباطؤ انقباضات البطينين إلى ما دون 50 في الدقيقة!
أنواع اضطراب النظم > تباطؤ قلب > احصارات القلب > إحصارات الحزيمة

عندما يتعطل انتقال الشارة المحفزة عبر واحدة من حزيمتا البطين اليمنى أو اليسرى، فإن ذلك يظهر في مخطط كهربية القلب على شكل توسع في مركب QRS وتغيير يدل على تعويق انتقال الشارة إلى أحد البطينين سواءً جزئيًا أو كليًا، فتصل الشارة البطين عبر البطين الآخر. هذه الإحصارات لا يظهر لها أعراض، وذلك لأن الشارة في المحصلة تنتقل عبر الحزيمة الثانية غير المصابة إلى عضلة البطين، وبالتالي لا ينشأ عنها لا تسارع ولا تباطؤ. ( إحصار الحزيمة).
أنواع اضطراب النظم > خوارج الإنقباض

المقالة الرئيسة: خوارج الانقباض
هناك حالات يكون فيها النظم القلبي منتظمًا، ولكن يحدث بين الفينة والأخرى أن تنشأ شارة محفزة شاردة، تخرج على النظم القلبي وتؤدي إلى حدوث انقباض إضافي يستبق الانقباض الطبيعي القادم، هذه النبضة المستبقة (بالإنجليزية: premature)‏ تُدعى بخوارج الانقباض لخروجها على النظم القلبي. تُقسم الخواج إلى قسمين أساسيين هما: خوارج أُذينية (فوق بطينية)، وخوارج بطينية وذلك اعتماداً على مصدر الانقباضة الخارجة.
أنواع اضطراب النظم > السكتة القلبية

المقالة الرئيسة: سكتة قلبية
هناك بضعة اضطرابات نظمية ينجم عنها عجز القلب عن القيام بضخ الدم، وهذه الاضرابات النظمية غير النابضة تشكل خطرًا حادًا على حياة المصاب، وتودي للوفاة خلال بضعة دقائق إذا لم تنته أو يتم علاجها بالإنعاش القلبي الرئوي.
من الاضطرابات النظمية التي ترافق توقف القلب:
الرفرفة أو الرجفان البطيني ( #تسرع بطيني).
الصمت القلبي، وهو عدم ظهور أي نشاط كهربي للقلب، ويدعى أيضًا بتوقف الإنقباض(بالإنجليزية: Asystole)‏. ويمكن أن ينجم الصمت القلبي عن إحصار قلبي تام غير معوض، أو قد ينجم عن مرض حاد خارج عن القلب، مثل توقف في التنفس، أو استرواح الصدر، أو غيرهما من الحالات الطبية الحرجة.
التسارع البطيني غير النابض.
الانفصام الكهربائي للقلب.
علاج اضطراب النظم القلبي

عتمد معالجة اضطرابات نظم القلب على نمط الاضطرابات وعلى درجة خطورتها. فهناك أنواع كثيرة من اضطرابات نظم القلب لا تحتاج إلى أي معالجة.
أما إذا كان لدى المريض ضربات ساقطة يتخطاها قلبه، فقد يطلب الطبيب منه التخفيف من تناول الكافيين. وقد يكون التخفيف من تناول الكافيين كافياً أحياناً لإعادة نظم القلب إلى الوضع الطبيعي.
وفي حالات أخرى، قد تكفي الأدوية لإعادة نظم القلب إلى الوضع الطبيعي.
أحياناً تدعو الحاجة لإعطاء مميعات الدم لمنع تشكل الخثرات في القلب. كما أن خفض ضغط الدم يساعد على منع تشكل الخثرات أيضاً.
أما إذا فشلت كل الإجراءات السابقة في معالجة اضطراب نظم القلب، يمكن اللجوء إلى إجراءات أخرى. فقد يحاول الطبيب استعادة نظم القلب الطبيعي عن طريق تعريض القلب لصدمات كهربائية. ويدعى هذا الإجراء تقويم نظم القلب بالصدمة الكهربائية أو التقويم الكهربي لنظم القلب.
تنجم اضطرابات نظم القلب أحياناً عن فرط نشاط مناطق معينة في القلب. وفي هذه الحالة، قد يدخل الطبيب أنبوباً دقيقاً عبر أحد الأوعية الدموية إلى القلب، ليتلف الممرات الكهربائية في هذه المناطق والتي تسبب تنبيهاً كهربائياً زائداً. ويطلق على هذا الإجراء إتلاف النسيج الناقل للتنبيهات الكهربية بواسطة التواترات كهربائي.
في الحالات التي يكون معدل نظم القلب فيها بطيئاً للغاية، يمكن زرع جهاز يدعى ناظم الخطى حتى يحافظ على معدل نظم القلب عند مستوى معين.
في الحالات التي يكون معدل القلب فيها سريعاً جداً، يمكن زرع مزيل للرجفان عن طريق الجراحة. ويتبه مزيل الرجفان حين تصل سرعة القلب إلى حد خطير، فيرسل صدمة كهربائية إلى القلب لإعادته إلى الوضع الطبيعي.
في بعض حالات اضطرابات النظم، يمكن إعطاء المريض أدوية طويلة المدى للوقاية من حدوث اضطرابات نظم القلب.
الهوامش

«1»: اضْطراب النَّظْم أو اللانَظْميَّة (بالإنجليزية: Arrhythmia)‏، ويسمى أيضًا اضطراب النَّظم القلبي أو اللانَظْميَّة القلبيَّة أو جَذُبُ القلب (بالإنجليزية: Cardiac arrhythmia)‏ واضطراب نَّظم القلب (بالإنجليزية: Heart arrhythmia)‏ وخلل النَّظْم (بالإنجليزية: Dysrhythmia)‏ وخلل النَّظْم القلبي (بالإنجليزية: Cardiac dysrhythmia)‏.
وصلات خارجية

صفحة المكتبة الطبية الوطنية الأمريكية المتعلقة باضطرابات النظم (بالإنجليزية)
شرح حول فحص الوظيفة الكهربائية للقلب عن صفحة جمعية القلب الأمريكية. (بالإنجليزية)
مقاربة المريض المشتبه أو المثبت إصابته باضطراب النظم (من البوابة الطبية).
أمراض القلب عن البوابة الطبية.
في كومنز مواد ذات صلة بـ اضطراب النظم.
| 0 | 1 |
| --- | --- |
التصنيفات الطبية:  التصنيف الدولي التاسع للأمراض (ICD-9-CM): 427.9  نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH): D001145  دليل الوراثة المندلية عند البشر (OMIM): 115000  رموز المراجعة التاسعة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-9): 427  قاعدة بيانات الأمراض: 15206  رموز المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10): I49  
المعرفات الخارجية:  مكنز المعهد القومي للسرطان (NCI): C2881  نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI): C5680887  المكتبة المركزية القومية في فلورنسا (BNCF): 15877  موقع مدلاين (MedlinePlus): 001101  
| 0 | 1 |
| --- | --- |
ضبط استنادي: وطنية : الملف الاستنادي المتكامِل (GND) مكتبة الكونغرس (LCNAF) المكتبة الوطنية الفرنسية (BnF) مكتبة البرلمان القومي الياباني (NDL) قاعدة البيانات الوطنية التشيكية (NLCR AUT)1 2 مكتبة لاتفيا الوطنية (LNB) المكتبة القومية في بولندا (NLP) المكتبة القومية الإسرائيلية (J9U)
إخلاء مسؤولية طبية
تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها  مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.
بوابة طب


رفرفة أذينية
رجفان أذيني
رفرفة بطينية
رجفان بطيني = توقف القلب
تركيب جهاز التوصيل
إحصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة
النبض الخارج موضح بالسهم، هنا خوارج بطينية
توقف الانقباض ويظهر بتوقف النشاط الكهربي وظهور خط مستقيم بدون أية تحركات في يمين الرسم.
فلويد إي. أندرسون

| فلويد إي>  أندرسون.معلومات شخصية   | فلويد إي>  أندرسون.معلومات شخصية   |
| --- | --- |
تاريخ الميلاد: 24 يناير 1891    
تاريخ الوفاة: 17 فبراير 1976 (85 سنة)      
مواطنة:  الولايات المتحدة 
 مناصب    :  مناصب    
الحياة العملية  : الحياة العملية  
المدرسة الأم: كلية الحقوق بجامعة سيراكيوز  ‏  
المهنة: محام، وسياسي، وقاضٍ  
الحزب: الحزب الجمهوري  
اللغات: الإنجليزية  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
فلويد إي. أندرسون (بالإنجليزية: Floyd E. Anderson)‏ هو قاضي ومحامي وسياسي أمريكي، ولد في 24 يناير 1891، وتوفي في 17 فبراير 1976. حزبياً، نشط في الحزب الجمهوري. وقد انتخب عضو جمعية ولاية نيويورك وانتخب عضو مجلس ولاية نيويورك.
مراجع

↑  New York Red Book (1948; pg. 74) نسخة محفوظة 8 يناير 2020 على موقع واي باك مشين.
↑  DEWEY APPOINTS TWO in the نيويورك تايمز on January 4, 1952 (subscription required) نسخة محفوظة 23 يوليو 2018 على موقع واي باك مشين.
↑  Who's Who in Law by Julius Caesar Schwarz (1937; pg. 26) نسخة محفوظة 21 مارس 2017 على موقع واي باك مشين.
| ضبط استنادي  | ضبط استنادي  |
| --- | --- |
دولية:  ملف الضبط الاستنادي الافتراضي الدَّولي (VIAF)  مركز المكتبة الرقمية على الإنترنت (WC Entities) 
وطنية:  مكتبة الكونغرس (LCNAF) 
بوابة أعلام
بوابة السياسة
بوابة الولايات المتحدة
برادفورد ر. لانسينغ

| برادفورد ر>  لانسينغ.معلومات شخصية   | برادفورد ر>  لانسينغ.معلومات شخصية   |
| --- | --- |
تاريخ الميلاد: 6 سبتمبر 1860    
تاريخ الوفاة: 4 فبراير 1912 (51 سنة)      
مواطنة:  الولايات المتحدة 
 مناصب    :  مناصب    
الحياة العملية  : الحياة العملية  
المهنة: سياسي  
الحزب: الحزب الجمهوري  
اللغات: الإنجليزية  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
برادفورد ر. لانسينغ هو سياسي أمريكي، ولد في 6 سبتمبر 1860، وتوفي في 4 فبراير 1912. نشط حزبياً في الحزب الجمهوري. وقد انتخب Mayor of Rensselaer, New York ‏ (1901 – ) وانتخب عضو جمعية ولاية نيويورك ‏.
بوابة أعلام
بوابة السياسة
بوابة الولايات المتحدة
بيرومران (سقز)

قرية بيرومران (بالكردية: پیرەومەران) هي إحدى القرى التابعة لـمیره دیه في ريف قسم مركزي من مقاطعة سقز، في محافظة كردستان الإيرانية.
السكان

حسب إحصاءات سنة 2006، بلغ إجمالي السكان في بيرومران 562 نسمة وعدد المساكن 84 مسكن. لغة سكان بيرومران هي اللغة الكردية و هم من أهل السنة والجماعة والمذهب الشافعي.
انظر أيضاً

قسم المركزي (سقز)
مقاطعة سقز
محافظة كردستان