stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
نظرية الفعل السببي
المعايير الذاتية (الضغط الإجتماعي)

تعد المعايير الذاتية أيضًا أحد المحددات الرئيسية للنية السلوكية وتشير إلى الطريقة التي قد تؤثر بها تصورات المجموعات أو الأفراد المعنيين مثل أفراد الأسرة والأصدقاء والزملاء على أداء الفرد للسلوك. يعرّف أزجين المعايير الذاتية بأنها «الضغط الاجتماعي المتصوَّر لأداء أو عدم أداء السلوك».  وفقا للمدرسة الوضعية، يطور الناس معتقدات معينة أو معتقدات معيارية حول ما إذا كانت بعض السلوكيات مقبولة أم لا. تشكل هذه المعتقدات تصور الشخص للسلوك وتحدد نية الفرد أداء السلوك أو عدم تنفيذه. على سبيل المثال، إذا كان المرء يعتقد أن تعاطي المخدرات الترفيهي (السلوك) مقبول ضمن المجموعة الاجتماعية للفرد، فمن المرجح أن يكون الشخص مستعدًا للانخراط في النشاط. بدلاً من ذلك، إذا أدركت مجموعات الأصدقاء أن السلوك سيء، فستقل احتمالية المشاركة في تعاطي المخدرات الترفيهي. ومع ذلك، تأخذ المعايير الذاتية في الاعتبار أيضًا دوافع الناس للامتثال لآراء وتصورات الدائرة الاجتماعية الخاصة بهم، والتي تختلف باختلاف الموقف ودوافع الفرد.
المعتقدات المعيارية

تتطرق المعتقدات المعيارية إلى ما إذا كانت المجموعات ذات الصلة تشير أو لا توافق على الإجراء. هناك علاقة مباشرة بين المعتقدات المعيارية وأداء السلوك. عادة، كلما زاد احتمال موافقة مجموعات المرجع على الإجراء، زاد احتمال قيام الفرد بتنفيذ الفعل. بالمقابل، كلما قل احتمال موافقة المجموعات المشاركة على الإجراء، قل احتمال قيام الفرد بتنفيذ الفعل.
الدافع للامتثال

يتناول الدافع للامتثال حقيقة أن الأفراد قد يمتثلون أو لا يمتثلون للقواعد الاجتماعية لمجموعات الإحالة المحيطة بالفعل. اعتمادًا على دوافع الأفراد فيما يتعلق بالالتزام بالضغوط الاجتماعية، إما أن يستسلم الفرد للضغوط الاجتماعية لأداء الفعل إذا كان مقبولاً، أو بدلاً من ذلك سيقاوم الضغوط الاجتماعية المتمثلة في أداء الفعل إذا كان غير مقبول.
النية السلوكية

النية السلوكية هي وظيفة لكل من المواقف والقواعد الشخصية تجاه هذا السلوك (المعروف أيضًا باسم المكون المعياري). المواقف هي مدى قوة الشخص الذي يحمل الموقف تجاه الفعل، والقواعد الشخصية هي المعايير الاجتماعية المرتبطة بهذا الفعل. إن المواقف والقواعد الشخصية من غير المرجح أن يتم تقييمها بالتساوي في التنبؤ بالسلوك. اعتمادًا على الفرد والوضع، قد يكون لهذه العوامل تأثيرات مختلفة على النية السلوكية.
الظروف
يلاحظ منظري المدرسة الوضعية أن هناك ثلاثة شروط يمكن أن تؤثر على العلاقة بين النية السلوكية والسلوك.
الشرط الأول هو أن «مقياس النية يجب أن يتوافق مع مستويات خصوصيتها».  هذا يعني أنه للتنبؤ بسلوك معين، يجب أن تكون النية السلوكية محددة بالقدر نفسه.
الشرط الثاني هو أنه يجب أن يكون هناك «استقرار النوايا بين وقت القياس وأداء السلوك».  يجب أن تظل النية كما هي بين وقت تقديمها والوقت الذي يتم فيه تنفيذ السلوك.
الشرط الثالث هو «الدرجة التي يتم بها تنفيذ النية تحت السيطرة الاختيارية للفرد». لدى الفرد دائمًا التحكم في أداء السلوك من عدمه. هذه الشروط لها علاقة بالانتقال من الاستجابات اللفظية إلى السلوك الفعلي.
قصور النظرية

على الرغم من أن نطاق المدرسة الوضعية واسع النطاق، إلا أن النظرية لا تزال لها حدودها، ومثلها مثل أي نظرية أخرى، تحتاج إلى تنقيح ومراجعة مستمرة خاصة عند توسيع نطاق الاختيار والأهداف. يتعلق التمييز بين نية الهدف والنية السلوكية بالقدرة على تحقيق نية المرء، والتي تنطوي على متغيرات متعددة وبالتالي خلق حالة عدم يقين كبيرة. أقر أزجين بأن "بعض السلوكيات من المحتمل أن تطرح مشكلات في الضوابط أكثر من غيرها، لكن لا يمكننا أن نكون على يقين تمامًا من أننا سنكون في وضع يسمح لنا بتنفيذ نوايانا. ومن الواضح في هذا الضوء أن كل نية صريحة هدف يخضع تحصيله لدرجة ما من عدم اليقين.
وفقًا لـ Eagly و Chaiken ، فإن النظرية لا تأخذ في الاعتبار أن بعض الشروط التي تمكن من أداء السلوك ليست متاحة للأفراد. نظرًا لأن هيئة تنظيم الاتصالات تركز على السلوكيات التي يسنها الناس بشكل حاسم، فإن النظرية محدودة من حيث القدرة على التنبؤ بالسلوكيات التي تتطلب الوصول إلى فرص ومهارات وشروط و / أو موارد معينة. بالإضافة إلى ذلك، لا تلعب نوايا معينة بالضرورة دورًا في ربط المواقف والسلوك. وفقًا لدراسة أجراها Bagozzi و Yi ، فإن أداء السلوك لا يسبقه دائمًا نية قوية. في الواقع، قد لا تكون المواقف والسلوكيات مرتبطة دائمًا بالنوايا، خاصةً عندما لا يتطلب السلوك الكثير من الجهد المعرفي.
كما أن المشكلة الرئيسية لنظرية هي جهل الصلة بين الأفراد، سواء العلاقات الشخصية أو الاجتماعية التي يعملون فيها، والهياكل الاجتماعية الأوسع التي تحكم الممارسة الاجتماعية. على الرغم من أن النظرية تدرك أهمية المعايير الاجتماعية، إلا أن الاستراتيجيات تقتصر على مراعاة التصورات الفردية لهذه الظواهر الاجتماعية.
قصور النظرية > العلاقات العامة والتسويق

يمكن تطبيق نظرية الفعل المنطقي في مجال العلاقات العامة والتسويق من خلال تطبيق أساسيات النظرية على الحملات. بعض الأمثلة على ذلك تستخدمه في إستراتيجية تسويق الفنادق وكيف يحتمل أن يعود العملاء إلى الفندق بناءً على السلوكيات. يمكن للماركات والشركات استخدام هذه النظرية لمعرفة ما الذي سيشتريه المستهلكون وكيفية إنشاء مواد للحملات على أساس هذه المعلومات
نظرية الفكر السردي

نظرية الفكر السردي، هي نظرية فكرية مصمّمة بهدف ردم الهوّة بين الأداء العصبي للدماغ ، والتدفّق اليومي للتجربة الواعية. اقترح لي روي بيتش هذه النظرية، ثمّ طوّرها بالتعاون مع بايرون بيسيل وجيمس وايز (2016).
معلومات أساسية

تُعتبر نظرية الفكر السردي (تي. إن. تي.) نسخةً محسّنةً من نظرية الصورة، التي طُوّرت بصفتها بديلًا عن نظرية الاختيار العقلاني. يكمن جوهر نظرية الصورة في الفكرة القائلة بأن المحاولات طويلة الأمد لإدارة المستقبل –بدلًا من النتائج قصيرة الأمد– لها دور هام في صناعة القرارات. يُسمّى نموذج عملية صنع القرار الخاص بنظرية الصورة باسم «اختبار التوافق»، إذ يُجرى في كلّ من الاختبارات المختبرية والميدانية «إل. آر. بيتش وتي. كونلي (2005). سيكولوجية صنع القرار: الأفراد في المنظّمات. مدينة ثاوزند أوكس، سي. إيه: دار سايج للنشر». أُبقي على هذا الاسم قبل أن تُعاد صياغته، ليصبح اختبار التباين في نظرية الفكر السردي.
ارتبطت مواطن الضعف في نظرية الصورة بإخفاقها في تحديد مفهوم الصورة على نحو واف. أدّت المحاولات اللاحقة والهادفة إلى تحديد هذا المفهوم إلى استبداله بالسرد، إذ استندت هذه التحديدات إلى عمل والتر آر. فيشر (1987) في نظرية الاتصالات. أسفر استكشاف الآثار المترتبة على التحديدات إلى تشكيل نظرية الفكر السردي، التي تفترض أن السرد هو الأسلوب الطبيعي للفكر البشري في القصّة التي تحدّد ما أوصلنا إلى هذه اللحظة وما يحدث الآن وما يمكن توقّعه في المستقبل. أسفر هذا الأمر بدوره عن دراسة الرغبة «الطبيعية» -على ما يبدو- في التفكير بأسلوب سردي، وجذورها المنتشرة في العمليات العصبية المعروفة التي تصيغ الأحداث العصبية في قالب سردي بدائي. أدى هذا الأمر بدوره إلى الرأي القائل بأنّ التفكير السردي نتاج من نتائج التطوّر.
التطوّر السردي

تصف نظرية الفكر السردي الدماغ على أنّه مكوّن من أنظمة فرعية تعمل متضافرةً لإثارة الوعي. تسهم بعضٌ من هذه النظم الفرعية –مثل الإدراك والذاكرة- في مضمون الوعي. يرمّز أحد الأنظمة الفرعية في نصف الدماغ الأيسر مضمون اللغة، بينما يربطه نظامٌ فرعيٌ آخر في نصف الدماغ الأيمن بالعواطف. تعمل هذه الأنظمة الفرعية معًا باعتبارها جزء من نظام واحد يُسمّى بـ «المفسّر»، إذ ينظّمون معًا مضمون الوعي. يُعتبر هذا الترتيب بمثابة أصل السرد في المرحلة البدائية، أي السرد الأولي الذي يُعتبر بسيطًا وحديثًا؛ إذ يستطيع عكس ما يحدث في الوقت الحالي. يُنظر إلى السرد الأولي لدى الأطفال الرضّع على أنه القصة بأكملها إلى حد كبير؛ لكن يرتبط السرد الأولي السابق مع السرد الأولي الحالي بعد تكوين الذكريات، إذ يتبلور السرد الأكثر تعقيدًا بعد أن يمدّ مقدمو الرعاية يد العون لهم. تتطوّر ذخيرة السرد المعقّد، فيستمر السرد الأولي بتحديثها بالمعلومات الحالية الخاصة بجهاز الإدراك الحسّي، الأمر الذي يُبقي السرد على دراية بما يحدث في البيئات الداخلية والخارجية. ومع مرور الوقت، يتطوّر نوعا السرد.
نوعا السرد

يتمحور السرد التأريخي حول ما حدث في الماضي وما يحدث الآن وما يُتوقّع حدوثه في المستقبل، إذ يُعتبر بمثابة القصة المستمرة للتجربة الواعية. أمّا السرد الإجرائي فيتمحور حول كيفية القيام بالأشياء، إذ يتعلّق بالتصرّفات التي يمكن أن يفعلها المرء ليُطلع السرد التأريخي بشكل أفضل. يتمحور السرد الإجرائي أيضًا حول التصرّفات التي يمكن أن يفعلها المرء لرسم المستقبل من خلال العمل بشكل مباشر على البيئة الداخلية أو الخارجية لتحقيق النتائج المرجوة. يتبع السرد الإجرائي للسرد التأريخي. تشير كلمة «سرد» عند استخدامها بشكل فردي إلى السرد التأريخي. [ومن الجدير بالذكر أن السرد التأريخي والسرد الإجرائي متوازيان، لكنّهما غير متطابقين. وفقًا لما قاله دانييل كانيمان (2011) عن النظام 1 والنظام 2].
طبيعة السرد

يُعتبر السرد أكثر من مجرّد ذكريات محدّثة حول ما حدث مؤخرًا، فهو عناصر التجربة الواعية المستمرة والتفكير اللحظي وغنى الحياة العقلية؛ التي هي أساس التخمينات الواعية حول المستقبل. يُعتبر السرد بمثابة مزيج من الذكريات والصور المرئية والسمعية وغيرها من المشاعر المصاحبة. أمّا فيما يتعلّق بعناصر السرد، فهي الرموز التي تمثّل الأحداث والعناصر الفاعلة الحقيقية والمُتخيلة (بما في ذلك الشخص ذاته)، إذ من الممكن أن تكون العناصر الفاعلة كائنات حيّة أو قوى غير حيّة. ترتبط هذه الأحداث والعناصر الفاعلة بالسببية التي تنطوي على الزمانية، وعلى الهدف بالنسبة للعناصر الفاعلة غير الحيّة. الأمر الذي يعني أن السرد مكوّن من ترتيب زمني للأحداث التي تتسبّب بها الكائنات الحيّة عن قصد (بما في ذلك الشخص ذاته)، أو الأحداث الناجمة عن القوى غير الحيّة. يكمن المعنى في حبكة السرد، التي تُستحدث بواسطة ترتيب متماسك للأحداث والعناصر الفاعلة.
السببية والمعقولية والتماسك

تُعتبر السببية بمثابة العمود الفقري الهيكلي لجميع أنواع السرد، أي السرد التأريخي والإجرائي. ويعود السبب لكون السببية مصدرًا لزمانية السرد. يعمل هذا الجانب الزماني من السببية بأثر رجعي، أي من الأثر إلى السبب، الأمر الذي يسمح للشخص بتفسير ما يحدث الآن بصفته نتيجةً لما حدث في الماضي. تعمل السببية بأثر لاحق أيضًا، أي من السبب إلى الأثر، الأمر الذي يسمح للشخص بوضع توقّعات لما سيحدث في المستقبل بناءً على ما يحدث الآن وما حدث من قبل. يُعتبر السرد الجيّد معقولًا، وذلك إن كانت تصرّفات العناصر الفاعلة مساهمة في الحبكة ومعهودة؛ أي أن تكون العناصر الفاعلة متّسقة بشكل معقول في السرد. يتماسك السرد الجيّد إن كانت تصرّفات العناصر الفعالة وآثارها متّفقة مع القواعد السببية للشخص. باختصار، يُعتبر السرد الجيّد منطقيًا لأنه لا يُفضي إلى نهايات مفتوحة.
القواعد السببية

ترتبط القواعد غير الاحتمالية بما يُتوقّع حدوثه كنتيجة لأفعال أشخاص آخرين أو قوى خارجية لا يمكن السيطرة عليها. بينما تتعلّق القواعد الاحتمالية بما يُتوقّع حدوثه نتيجةً لتصرّفات المرء. تشكّل هذه القواعد الروابط السببية بين عناصر السرد، التي تُعتبر أساس التوقّعات المترقّبة والفعلية على التوالي.
تُخبر القواعد السببية الشخص بسبب حدوث شيء ما أو كيفية حدوثه. أمّا النوع الآخر من القواعد فهو القواعد المعيارية، التي تُخبر الشخص لماذا يجب أن يحدث شيء ما. تدور القواعد المعيارية حول ما يُصنّف بمرغوب أو غير مرغوب. ما يعني أن القواعد المعيارية هي معايير لما هو أخلاقي وصحيح ومناسب ومبدئي ومعقول ولائق ومفضّل وما إلى ذلك، التي تُعتبر جميعها قيمًا وتفضيلات خاصة بالفرد.
السرد الحالي

يُعرّف السرد الحالي بوصفه السرد الذي يركّز عليه الشخص في الوقت الحالي. إذ يُنظر إليه على أنه السرد المنطقي لما حدث حتّى الوقت الحاضر، ما يحدث الآن، وما سيحدث بعد ذلك. ينتج الأخير عن استقراء الأجزاء المتعلّقة بالماضي والحاضر في السرد الحالي، بهدف استحداث تخمينات مدروسة حول المستقبل. يُسمّى التخمين المتعلّق بكيفية تجلّي المستقبل في حال لم يبذل الفرد أي جهد لتغييره بالتوقّع المرتقب، بينما يُسمّى التخمين المتعلّق بكيفية تجلّي المستقبل بناءً على جهود المرء لتغييره بالتوقّع الفعلي. يُعتبر كلا التوقّعين أنوعًا من أنواع السرد واستقراءً للسرد الحالي، إذ يُبنى كليهما بواسطة ذخيرة واحدة من القواعد السببية، ويخضع كلاهما لتدقيق القواعد المعيارية؛ ويعتبران خياليين أيضًا.
مراجع

↑  Beach، Lee Roy (2009). "Decision making: Linking narratives and action". Narrative Inquiry.
↑  Beach، Lee Roy (2010). "The psychology of narrative thought: How the stories we tell ourselves shape our lives". Bloomington IN: Xlibris.
↑  Beach، Lee Roy (2011). Brun، W.؛ Keren، G.؛ Kirkebøen، G.؛ Montgomery، H. (المحررون). "Cognitive errors and the narrative nature of epistemic thought". Perspectives on thinking, judging, and decision making. Universitesforlaget.
↑  Beach، Lee Roy (1990). Image theory: Decision making in personal and organizational contexts. Chichester UK: Wiley.
↑  Beach، Lee Roy؛ Mitchell، T. R. (1987). "Image theory: Principles, goals, and plans in decision making". Acta Psychologica. ج. 66: 201–220. DOI:10.1016/0001-6918(87)90034-5.
↑  von Neumann، J.؛ Morgenstern، O. (1947). Theory of games and economic behavior. Princeton NJ: Princeton University Press.
↑  Gazzaniga، M. S. (2011). Who’s in charge? Free will and the science of the brain. New York: HarperCollins.
بوابة علم النفس
بوابة علوم عصبية
نقص النحاس

| نقص النحاس | نقص النحاس |
| --- | --- |
مسحة أرومة حديدية حلقية، وهي من علامات نقص النحاس في الدم.مسحة أرومة حديدية حلقية، وهي من علامات نقص النحاس في الدم.: مسحة أرومة حديدية حلقية، وهي من علامات نقص النحاس في الدم.مسحة أرومة حديدية حلقية، وهي من علامات نقص النحاس في الدم.
 معلومات عامة  :  معلومات عامة  
الاختصاص: علم الغدد الصم  
من أنواع: نقص المعادن  ‏  
 الأسباب :  الأسباب 
عوامل الخطر: الكحولية، جراحة تحويل مسار المعدة
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
نقص النحاس يُعرَّف بأنه وجود كمياتٍ غير كافيةٍ من النحاس لتلبية احتياجات الجسم أو أن يكون مستوى النحاس في البلازما دون المعدل الطبيعي. قد تشمل الأعراض إعياء، انخفاض خلايا الدم الحمراء، الشيب المبكر، والمشاكل العصبية التي تظهر على أنها خدر، وخز، ضعف العضلات، وترنح. تم التعرف على متلازمة التنكس العصبي لنقص النحاس لبعض الوقت في الحيوانات المجترة، والتي يُعرف باسم «التأرجح». يمكن أن يظهر نقص النحاس بالتوازي مع فيتامين بي12 ونقص التغذية الأخرى.
نظرة شاملة

السبب الأكثر شيوعا لنقص النحاس هو جراحة الجهاز الهضمي عن بعد، مثل جراحة المجازة المَعِدِيّة، بسبب سوء امتصاص النحاس، أو سمية الزنك. من ناحية أخرى، مرض مينكيس (بالإنجليزية: Menkes)‏ هو اضطراب وراثي لنقص النحاس ينطوي على مجموعة واسعة من الأعراض التي غالبا ما تكون قاتلة.
ويشارك النحاس في الوظيفة الطبيعية للعديد من الإنزيمات، مثل السيتوكروم C أوكسيديز، وهو المركب الرابع في سلسلة نقل الإلكترون في الميتوكوندريا، سيرولوبْلاَزْمين، Zn/ CU سوبر أكسيد ديسميوتاز. وفي أكاسيداز الأمين. تحفز هذه الإنزيمات تفاعلات الفسفرة المؤكسدة، ونقل الحديد، ومضادات الأكسدة، وإزالة الجذور الحرة ومعادلتها، وتصنيع الناقل العصبي، على التوالي. يحتوي النظام الغذائي المنتظم على كمية متغيرة من النحاس، ولكنه قد يوفر 5 ملغ / يوم، يتم امتصاص 20-50 ٪ منه فقط. قد يحتوي النظام الغذائي الخاص بكبار السن على محتوى نحاسي أقل من المدخول اليومي الموصى به. يمكن العثور على النحاس الغذائي في الحبوب الكاملة والبقوليات والمحار ولحوم الأعضاء (خاصة الكبد) والكرز والشوكولاته الداكنة والفواكه والخضروات الورقية الخضراء والمكسرات والدواجن والخوخ ومنتجات فول الصويا  مثل التوفو.
نقص النحاس يمكن أن يسبب العديد من المظاهر الدموية، مثل خلل التّنسُّج النُّقوي، الأنيميا، انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، انخفاض المعدلات (نوع من خلايا الدم البيضاء التي غالبا ما تسمى «خط الدفاع الأول» لجهاز المناعة. يُعرف نقص النحاس منذ زمن طويل كسبب لخلل التنسج النُّقوي (عندما يكون فحص الدم كامل لديه مؤشرات على احتمال تطور سرطان الدم في المستقبل).
ولكن حتى عام 2011 لم يكن نقص النحاس مرتبط بالمظاهر العصبية مثل الترنح الحسي (التنسيق غير المنتظم بسبب فقدان التحسس)، التشنج، وضعف العضلات، وفقدان البصر نادراً بسبب تلف الأعصاب الطرفية، اعتلال النخاع (مرض الحبل الشوكي)، ونادراً الاعتلال العصبي البصري.
العلامات والأعراض > أعراض الدم

التأثيرات الدموية (الدم) المميزة لنقص النحاس هي فقر الدم (صغير الكريات، سوي الكريات  أو كبير الكريات) وقلة العَدِلاَت. قلة غير عادية في  الصفيحات (انخفاض الصفائح الدموية في الدم).
نتائج فحص الدم الطرفي وفحص نخاح العظم في نقص النحاس يمكن ان تشابه متلازمة خَلَلُ التَّنَسُّجِ النُّخاعِيّ. نتائج فحص نخاح العظم في كلا الحالتين يظهر خلل التنسج في طلائع خلايا الدم ووجود الأرومات الحديدية الحلقية (الأرومات الحمراء التي تحتوي على حبيبات حديدية متعددة حول النواة). على عكس معظم حالات متلازمة خلل التنسج النخاعي فحص نخاع العظم في نقص النحاس يظهر بشكل مميز فجوات السيتوبلازم داخل طلائع الخلايا الحمراء والبيضاء، ولا يكشف النمط النووي في حالات نقص النحاس عن الخصائص الخلوية المميزة لمتلازمة خلل التنسج النخاعي.
فقر الدم وقلة العدلات عادة ما يحل في غضون ستة أسابيع من استبدال النحاس.
العلامات والأعراض > الأعراض العصبية

يمكن أن يسبب نقص النحاس مجموعة واسعة من المشاكل العصبية ومنها اعتلال النخاع، الاعتلال العصبي المحيطي، الاعتلال العصبي البصري.
اعتلال النخاع

تم اكتشاف اعتلال النخاع الشوكي لنقص النحاس لدى الإنسان ووصفوه لأول مرة من قبل Schleper و Stuerenburg في عام 2001. وصفوا المريض الذي لديه تاريخ من استئصال المعدة واستئصال القولون الجزئي مع وجود خزل رباعي شديد وتنمل مؤلم والذي وجد في التصوير أن لديه بقعة بيضاء في الفقرة T2 في الجزء الخلفي من العمود الفقري في الرقبة.
بناءا على مزيد من التحليل، وجد أن المريض لديه انخفاض في مستويات كل من  السيرولوبلاسمين في المصل، النحاس في المصل، النحاس في السائل الدماغي الشوكي. عولج المريض بالنحاس الوريدي وانحلت مشكلة الخدران. منذ هذا الاكتشاف، كان هناك وعي واضح ومتزايد  بالاعتلال النخاعي الناتج عن نقص النحاس وعلاجه، وقد تمت مراجعة هذا الاضطراب بواسطة كومار.
يعاني المصابون عادة من صعوبة المشي (gait difficulty) الناجمة عن الترنح الحسي (تنسيق العضلات الغير منتظم) بسبب اعتلال في وظيفة العمود الظهري أو تنكس الحبل الشوكي (اعتلال النخاع الشوكي). المرضى الذين يعانون من مشية ترنحية يعانون من مشاكل في التوازن ويظهرون مشية واسعة غير مستقرة. وغالبا ما يشعرون برجفة في جذعهم مما تسبب في الهزات الجانبية ودفع للأمام. في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، غالبًا ما يكون هناك زيادة في  إشارة T2 في الأعمدة الخلفية للحبل الشوكي في المرضى الذين يعانون من اعتلال النخاع الناجم عن نقص النحاس. غالبًا ما تكون إشارة T2 مؤشرا على نوع من التنكس العصبي. هناك بعض التغييرات في النخاع الشوكي بالرنين المغناطيسي التي تنطوي على الحبل الصدري أو الحبل العنقي أو كليهما في بعض الأحيان. غالباً ما يتم مقارنة اعتلال النخاع بنقص النحاس بالتنكس المشترك دون الحاد (SCD). التنكس المشترك دون الحاد هو أيضا تنكس في الحبل الشوكي، ولكن بدلا من ذلك فإن نقص فيتامين ب 12 هو سبب التنكس الشوكي.
اعتلال النخاع > الاعتلال العصبي المحيطي

من الأعراض الشائعة الأخرى لنقص النحاس، الاعتلال العصبي المحيطي، وهو خدر أو وخز يمكن أن يبدأ في الأطراف ويمكن أن يتقدم شعاعيا إلى الداخل نحو الجذع.
في تقرير عن التقدم  في علم الأعصاب السريري وإعادة التأهيل (ACNR)، نشر مريض يبلغ من العمر 69 عامًا تدهور الأعراض العصبية. تضمنت هذه الأعراض ضعف ردود فعل الطرف العلوي مع ردود فعل غير طبيعية للطرف السفلي، الإحساس باللمس الخفيف ووخز الدبوس يقل فوق الخصر، فقد الإحساس بالاهتزاز في القص، وانخفاض ملحوض في استقبال الحس العميق، أو الإحساس بالتوجه الذاتي. كثير من الأشخاص الذين يعانون من الآثار العصبية لنقص النحاس يشكون من أعراض مشابهة أو متطابقة تمامًا مثل المريض. هذا التنميل والوخز يشكل خطراً على المسنين لأنه يزيد من خطر السقوط وإصابة أنفسهم. يمكن أن يصبح الاعتلال العصبي المحيطي غاية في الصعوبة، مما يجعل بعض المرضى يعتمدون على الكراسي المتحركة أو عصي المشي للتنقل إذا كان هناك خطأ في التشخيص الصحيح. نادرا ما يمكن أن يسبب نقص النحاس أعراض تعطيل كبيرة. يجب أن يكون النقص حاضراً لفترة طويلة من الوقت حتى تظهر هذه الظروف المعجزة.
اعتلال النخاع > الاعتلال العصبي البصري

أظهر بعض المرضى الذين يعانون من نقص النحاس علامات على الرؤية وفقدان اللون. تُفقد الرؤية عادة في الرؤية المحيطية للعين. عادة ما يكون فقدان الرؤية الثنائية تدريجيًا جدًا. يظهر التصوير المقطعي البصري التوافقي (OCT) فقدان بعض طبقات الألياف العصبية في معظم المرضى، مما يوحي بأن فقدان البصر وفقدان رؤية اللون ثانويا للاعتلال العصبي البصري أو التنكس العصبي.
جراحة

تعد جراحة السمنة سببًا شائعًا لنقص النحاس. غالبًا ما تستخدم جراحة لعلاج السمنة، مثل جراحة الجهاز الهضمي الالتفافية، للتحكم في الوزن لدى المصابين بالسمنة المفرطة. يمكن أن يسبب اضطراب الأمعاء والمعدة من الجراحة صعوبة في الامتصاص ليس فقط فيما يتعلق بالنحاس، ولكن أيضًا بالنسبة للحديد وفيتامين B12 والعديد من العناصر الغذائية الأخرى. قد تستغرق أعراض اعتلال النخاع بنقص النحاس وقتًا طويلاً لتتطور، أحيانا عقود قبل ظهور أعراض اعتلال النخاع.
سمية الزنك

زيادة استهلاك الزنك سبب آخر لنقص النحاس. غالبًا ما يستخدم الزنك للوقاية من نزلات البرد والتهاب الجيوب الأنفية الشائعة (التهاب الجيوب الأنفية بسبب العدوى)، والقرحة، ومرض  فقر الدم المنجلي، ومرض الداء البطني، وضعف الذاكرة، وحب الشباب. يوجد الزنك في العديد من مكملات الفيتامينات الشائعة ويوجد أيضًا في كريمات الأسنان. في الآونة الأخيرة، تم العثور على العديد من حالات اعتلال النخاع الشوكي بنقص النحاس بسبب الاستخدام المطول لكريمات أسنان تحتوي على كميات عالية من الزنك.
الزنك المعدني هو جوهر جميع العملات المعدنية في الولايات المتحدة، بما في ذلك البنسات المطلية بالنحاس. سيكون لدى الأشخاص الذين يتناولون عددًا كبيرًا من العملات المعدنية مستويات مرتفعة من الزنك، مما يؤدي إلى نقص النحاس الناجم عن سمية الزنك والأعراض العصبية المرتبطة به. كان هذا هو الحال بالنسبة لامرأة تبلغ من العمر 57 عامًا تم تشخيصها بمرض انفصام الشخصية. استهلكت المرأة أكثر من 600 قطعة نقدية وبدأت في إظهار الأعراض العصبية مثل المشية غير المستقرة وترنح خفيف.
اضطرابات وراثية

مرض مينكس هو مرض خلقي يسبب نقص النحاس، وأيضا هو حالة وراثية يسببها خلل  في جين يشارك في عملية التمثيل الغذائي للنحاس في الجسم. يشتمل مرض مينكس على مجموعة واسعة من الأعراض، ومنها نقص التوتر العضلي والصرع، ودرجات الحرارة المنخفضة بشكل غير طبيعي، وشعر صلب غريب اللون ملمسه قاس جدا. مرض مينكس هو عادة مرض قاتل حيث يموت معظم الأطفال خلال السنوات العشر الأولى من الحياة.
أخرى

نادراً ما يقترح أن مكملات الحديد الزائدة تسبب اعتلال النخاع بنقص النحاس. سبب آخر نادر من نقص النحاس هو مرض الداء البطني، ربما بسبب سوء الامتصاص في الأمعاء. ومع ذلك، فإن نسبة كبيرة، حوالي 20%، من الحالات لها أسباب غير معروفة.
فسيولوجيا مرضية

يعمل النحاس كمجموعة صناعية، والتي تسمح بنقل الإلكترون في المسارات الأنزيمية الرئيسية مثل سلسلة نقل الإلكترون. تم دمج النحاس في إنزيمات السيتوكروم سي أوكسيديز، والتي تشارك في التنفس الخلوي والفسفرة التأكسدية. ديسميوتاز،  الذي يشارك في الدفاع عن مضادات الأكسدة، وغيرها الكثير مدرجة في الجدول أدناه.
العديد من الإنزيمات المعتمدة على النحاس ووظائفها
| المجموعة | الانزيم | وظيفة |
| --- | --- | --- |
| أوكسيديز | فلافين - يحتوي على أمين أوكسيديز | استقلاب النواقل العصبية: النورادرينالين، الدوبامين، السيروتونين وبعض الأمينات الغذائية |
|  | بروتين ليسين 6 أوكسيديز (ليسيل أوكسيديز) | النسيج الضام synthesis- عبر ربط الكولاجين والإيلاستين |
|  | المحتوية على النحاس أمين أوكسيديز (عائلة من الإنزيمات التي تضم أوكسيديز الأساسي، الأمينات وأوكسيديز ديامين) | أكسدة الأمينات الحيوية بما في ذلك الناقلات العصبية، الهيستامين، بوتريسين، كادافيرين، والأمينات الغريبة الحيوية |
|  | سيتوكروم سي أوكسيديز | الفسفرة المؤكسدة، نقل الإلكترون في غشاء الميتوكوندريا |
|  | ديسموتاز الأكسيد الفائق (ديسموتاز النحاس / الزنك) | مضادات الأكسدة وزبال الجذور الحرة، يؤكسد الأكسيدات الفائقة الخطرة للحصول على بيروكسيد الهيدروجين الأكثر أمانًا |
|  | Ferroxidase I (سيرولوبلازمين) | أكسدة نقل الحديد من Fe2+ إلى Fe3+ ، وتخزين النحاس ونقله، ومضادات الأكسدة ومعادل الجذور الحرة |
|  | هيفايستين (فيروكسيداز) | نقل الحديد وأكسدة Fe2+ إلى Fe3+ في الخلايا المعوية لتمكين امتصاص الحديد |
| أحادي الأكسجين | الدوبامين بيتا مونوكسيجيناز | تحويل الدوبامين إلى نورإبينفرين |
|  | بيبتيديلجليسين مونوكسيجيناز | الببتيد هرمون maturation- amidation من ألفا محطة حمض الكربوكسيلية مجموعة من الجلايسين |
|  | Monophenol أكسيجيناز أحادية (التيروزينيز) | تخليق الميلانين |
| Methylation Cycle | سينثاز الميثيونين | نقل مجموعة الميثيل من ميثيل تتراهيدروفولات إلى الحمض الاميني لتوليد ميثيونين لدورة مثيلة ورباعي هيدروفولات ل البيورين التوليف |
|  | Adenosylhomocysteinase (S-Adenosyl-L-homocysteine) | تجديد الهوموسيستين من أدينوسيل هوموسيستين (S-Adenosyl-L-homocysteine) في دورة المثيلة |
سيتوكروم سي أكسيداز

كانت هناك عدة فرضيات حول دور النحاس وبعض المظاهر العصبية. يقترح البعض أن الاضطرابات في السيتوكروم سي أوكسيديز، والمعروفة أيضًا باسم المركب الرابع، في سلسلة نقل الإلكترون هي المسؤولة عن تنكس الحبل الشوكي.
دورة المثيلة

هناك فرضية أخرى وهي أن اعتلال النخاع الشوكي لنقص النحاس سببه اضطرابات في دورة المثلية. تسبب دورة المثيلة نقل مجموعة الميثيل (-CH3) من ميثيل تيتراهيدروفولات إلى مجموعة من الجزيئات الكبيرة من المتوقع بواسطة إنزيم ميثيونين سينثاز، انزيم يعتمد على النحاس. هذه الدورة قادرة على إنتاج البيورينات (purines)، التي هي مكون من قواعد النيوكليوتيدات الحمض النووي، وكذلك بروتينات الماليين (myelin). يحيط الحبل الشوكي بطبقة من البروتين الواقي تسمى الميالين (انظر الشكل). عندما يتعطل هذا إنزيم الميثيونين سينثاز، تتناقص الميثيلة ويضعف تكون ميلانين الحبل الشوكي. هذه الدورة تؤدي في النهاية إلى اعتلال النخاع.
أسباب الدم > نقل الحديد

يُعتقد أن فقر الدم الناجم عن نقص النحاس ناتج عن اعتلال نقل الحديد. هيفاستين هو نحاس يحتوي على إنزيم فيروكسيديز (بالإنجليزية:  ferroxidase)‏ ويقع في الغشاء المخاطي للإثني عشر الذي يؤكسد الحديد ويسهل نقله عبر الغشاء الأساسي الجانِبي في الدورة الدموية. إنزيم آخر ينقل الحديد هو سيرولوبْلاَزْمين. هذا الإنزيم مطلوب لتحريك الحديد من الخلية الشبكية البطانية إلى البلازما. سيرولوبْلاَزْمين أيضا يؤكسد الحديد من حالته الفِيرّوز (بالإنجليزية: ferrous)‏  إلى الشكل الفيرِّيك (بالإنجليزية: ferric)‏ المطلوب لربط الحديد. ضعف في هذه الانزيمات المعتمدة على النحاس والتي تنقل الحديد قد يسبب فقر الدم بسبب نقص الحديد الثانوي. هناك تخمينات أخرى عن سبب فقر الدم  والتي تؤثر في انزيم  الميتوكندريون سيتوكروم سي أكاسيداز. أظهرت الدراسات أن النماذج الحيوانية التي تحتوي على ضعف سيتوكروم سي أكسيداز فشلت في تصنيع الهيم من الفيرِّيك الحديدي بالمعدل الطبيعي. قد يؤدي انخفاض معدل الانزيم أيضًا إلى تراكم الحديد الزائد، مما يعطي الهيم نمطًا غير عادي. يُعرف هذا النمط غير العادي أيضًا خلايا فقر الدم الحديدي الأرومات.