إسهال

| الإسهال | الإسهال |
| --- | --- |
صورة مجهرية إلكترونية لفيروس عجلي، المسبب لحوالي 40% من حالات إسهال الأطفال دون سن 5 سنوات والتي تستدعي الدخول إلى المستشفىصورة مجهرية إلكترونية لفيروس عجلي، المسبب لحوالي 40% من حالات إسهال الأطفال دون سن 5 سنوات والتي تستدعي الدخول إلى المستشفى: صورة مجهرية إلكترونية لفيروس عجلي، المسبب لحوالي 40% من حالات إسهال الأطفال دون سن 5 سنوات والتي تستدعي الدخول إلى المستشفىصورة مجهرية إلكترونية لفيروس عجلي، المسبب لحوالي 40% من حالات إسهال الأطفال دون سن 5 سنوات والتي تستدعي الدخول إلى المستشفى
: 
 معلومات عامة  :  معلومات عامة  
الاختصاص: أمراض معدية، طب الجهاز الهضمي
من أنواع: أمراض الجهاز الهضمي،  وعلامة سريرية،  ومرض  
 الأسباب :  الأسباب 
الأسباب: عادة ما تكون عدوى (فيروسية، بكتيرية، طفيلية)
 المظهر السريري  :  المظهر السريري  
الأعراض: حركات الأمعاء المتكررة الفضفاضة، جفاف
 الإدارة :  الإدارة 
العلاج: إمهاء فموي، مكملات الزنك
أدوية: حمض الكربونيك،  ومعالجة بتعويض السوائل عن طريق الفم   
 الوبائيات :  الوبائيات 
انتشار المرض: ≈2.4 مليار (2015)
الوفيات: 1.53 مليون (2019)
 التاريخ  :  التاريخ  
وصفها المصدر: قاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي،  وقاموس غرانات الموسوعي  ‏،  وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي الصغير  ‏،  والموسوعة البريطانية نسخة سنة 1911،  والموسوعة البيتية؛ أو معجم الحقائق والمعارف النافعة  ‏،  والموسوعة السوفيتية الأرمينية، المجلد الرابع  ‏  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
الإسهال هي حالة توجد فيها ثلاث حركات أمعاء فضفاضة، سائلة، أو مائية على الأقل كل يوم. غالبا ما يستمر لبضعة أيام ويمكن أن يؤدي إلى الجفاف بسبب فقدان السوائل. غالبا ما تبدأ علامات الجفاف بفقدان التمدد الطبيعي للجلد والسلوك المتهيج. يمكن أن يتطور هذا إلى انخفاض التبول، فقدان لون البشرة، معدل ضربات القلب السريع، وانخفاض مستوى الوعي عندما يصبح أكثر حدة. ومع ذلك، فإن البراز الرخو غير المائي عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية، أمر طبيعي.
السبب الأكثر شيوعا هو عدوى الأمعاء إما بسبب فيروس، بكتيريا، أو طفيلي—وهي حالة تعرف أيضا باسم التهاب المعدة والأمعاء. غالبا ما يتم الحصول على هذه العدوى من الطعام أو الماء الملوث بالبراز، أو مباشرة من شخص آخر مصاب. الأنواع الثلاثة من الإسهال هي: الإسهال المائي قصير المدة، والإسهال الدموي قصير المدة، والإسهال المستمر (الذي يستمر لأكثر من أسبوعين، والذي يمكن أن يكون إما مائيا أو دمويا). قد يكون الإسهال المائي قصير المدة بسبب الكوليرا، على الرغم من أن هذا نادر الحدوث في العالم المتقدم. إذا كان الدم موجودا، فإنه يعرف أيضا باسم الزحار. يمكن أن يؤدي عدد من الأسباب غير المعدية إلى الإسهال. تشمل هذه عدم تحمل اللاكتوز، متلازمة القولون العصبي، حساسية الغلوتين لا بطني، الداء البطني، مرض التهاب الأمعاء مثل التهاب القولون التقرحي، فرط نشاط الغدة الدرقية، إسهال الأحماض الصفراوية، وعدد من الأدوية. في معظم الحالات، لا يلزم وجود تجميع البراز لتأكيد السبب الدقيق.
يمكن الوقاية من الإسهال عن طريق تحسين الصرف الصحي، مياه الشرب النظيفة، وغسل اليدين بالصابون. يوصى أيضا بالرضاعة الطبيعية لمدة ستة أشهر على الأقل والتطعيم ضد فيروس الروتا. محلول عن طريق الفم (ORS)—المياه النظيفة بكميات متواضعة من الأملاح والسكر—هو العلاج المفضل. يوصى أيضا بمكملات الزنك. تشير التقديرات إلى أن هذه العلاجات أنقذت 50 مليون طفل في 25 سنة الماضية. عندما يصاب الناس بالإسهال، يوصى بالاستمرار في تناول طعام صحي وأستمرار الرضاعة الطبيعية للأطفال. إذا لم يكن المحلول عن طريق الفم التجاري متاحا، فيمكن استخدام حلول محلية الصنع. في أولئك الذين يعانون من الجفاف الشديد، قد تكون هناك حاجة إلى السوائل الوريدية. ومع ذلك، يمكن إدارة معظم الحالات بشكل جيد بالسوائل عن طريق الفم. على الرغم من أنه نادرا ما يتم استخدام المضادات الحيوية، إلا أنه قد يوصى بها في حالات قليلة مثل أولئك الذين يعانون من الإسهال الدموي وارتفاع في درجة الحرارة، أولئك الذين يعانون من الإسهال الشديد بعد السفر، وأولئك الذين ينتجون بكتيريا أو طفيليات محددة في برازهم. قد يساعد اللوبراميد في تقليل عدد حركات الأمعاء ولكن لا ينصح به في أولئك الذين يعانون من مرض شديد.
تحدث حوالي 1.7 إلى 5 مليارات حالة إسهال سنويا. إنه الأكثر شيوعا في البلدان النامية، حيث يصاب الأطفال الصغار بالإسهال في المتوسط ثلاث مرات في السنة. يقدر إجمالي الوفيات الناجمة عن الإسهال بنحو 1.53 مليون في عام 2019—انخفاضا من 2.9 مليون في عام 1990. في عام 2012، كان ثاني أكثر الأسباب شيوعا للوفيات بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات (0.76 مليون أو 11٪).
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية تُعد أمراض الإسهال من الأمراض التي شهدت أكبر قدر من الانخفاض في عدد الوفيات، حيث تراجعت على الصعيد العالمي من 2,6 مليون وفاة عام 2000 إلى 1,5 مليون وفاة عام 2019.