اضطراب الشخصية شبه الفصامي
التشخيص > التشخيص التفريقي

في حين يشارك اضطراب الشخصية شبه الفصامي عدة أعراض مع اضطرابات نفسية أخرى، فهنا بعض السمات المميزة الهامة:
| الحالة النفسية | الوصف |
| --- | --- |
الإكتئاب: قد يعاني المصابون باضطراب الشخصية شبه الفصامي أيضا من الاكتئاب السريري. ومع ذلك، فهذا ليس هو الحال دائما. فعلى عكس المكتئبين، فإن الأشخاص المصابين باضطراب شبه الفصامي عموما لا يعتبرون أنفسهم أقل شأنا من الآخرين. وقد يعترفون بأنهم "مختلفون".
اضطراب الشخصية التجنبية: في حين أن المصابين باضطراب الشخصية التجنبية يتحاشون التفاعلات الاجتماعية بسبب القلق أو بسبب مشاعر انعدام الكفاءة، فإن أولئك الذين يعانون من اضطراب الشخصية شبه الفصامي يتحاشون التفاعلات الاجتماعية لأنهم غير مبالين حقا بها. وقد وجدت دراسة أجريت في عام 1989، أن "كلا من الشخصيات التجنبية وشبه الفصامية تُظهران مستويات مكافئة من القلق والاكتئاب والميول الذهانية". ويبدو أيضا أن هناك بعض المخاطر الوراثية المشتركة بين اضطراب الشخصية التجنبية وشبه الفصامية (انظر السلوك التجنبي الانعزالي). وقد أكدت عدة مصادر حتى الآن الترادف بين الشخصية شبه الفصامية وأسلوب التعلق التجنبي. ومع ذلك، ينبغي التمييز بشكل قاطع أن الأفراد المصابين بالشخصية شبه الفصامية لا يبحثون عن التفاعلات الاجتماعية بسبب عدم الاهتمام بها، في حين أن أولئك الذين لديهم أسلوب تعلق تجنبي يمكن في الواقع أن يكونوا مهتمين جدا بالتفاعل مع الآخرين، ولكن من دون إقامة صلات بعمق كبير أو طويلة المدي بسبب عدم تحمل أي شكل من أشكال الحميمية.
اضطراب الشخصية النرجسية: أعطي وصف رالف كلاين عام 1995 للانشقاق في موضوع العلاقات شبه الفصامية منظور جديد على المعتقدات الشائعة حول شبه الفصامية والتي تركز أساسا على عدم اهتمام المصاب الظاهري بالعلاقات. ومما له أهمية خاصة هو الترابط بين الاضطراب النرجسي وشبه الفصامي. ويمكن أن يؤدي "الاستحقاق المفرط" للنرجسي في الأسرة إلى "عدم استحقاق" للشقيق شبه الفصامي. وغالبا ما يتنصل النرجسي من الخزي فيما يتم اسقاطه على (أو امتصاصه من قبل) شبه الفصامي، الأمر الذي يتسبب في الشعور بالغزو النفسي والشعور بالتعرض للانتهاك والاقتحام. ويمكن أيضا أن ينجذب شبه الفصامي إلى علاقات استغلالية حيث يميل فيها لتجربة مهمة وتمييز من خلال خدمة حاجات الآخر. وقد يكون هذا الشخص نفسه على علم تام بأي شكل من أشكال الفساد أو الاستغلال خارج هذه العلاقة.
متلازمة أسبرجر: قد تكون هناك صعوبة كبيرة في التمييز بين متلازمة أسبرجر، والتي تسمى أحيانا "اضطراب شبه الفصامي في مرحلة الطفولة"، عن اضطراب الشخصية شبه الفصامية. ففي الوقت الذي تقع فيه متلازمة اسبرجر في طيف اضطراب التوحد، فإن اضطراب الشخصية شبه الفصامي يصنف على أنه اضطراب شخصية "شبيه بالفصام". وهناك بعض التداخل لأن بعض المصابين بالتوحد مؤهلون أيضا لتشخيصهم بالفصام أو الانعزال. ومع ذلك، فإن واحدة من السمات المميزة للاضطراب شبه الفصامي هو محدودية التأثر والمشاعر وضعف القدرة على التجربة العاطفية والتعبير. بينما أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة اسبرجر "منخفضو العقلانية"، أي أنهم يفشلون في التعرف على العظة الاجتماعية مثل التلميحات اللفظية ولغة الجسد والإيماءات، ولكن أولئك الذين يعانون من اضطرابات الشخصية شبه الفصامية يميلون إلى أن يكونوا "مرتفعوا العقلانية"، بما يجعلهم يفسرون هذه الإشارات بطريقة مشبوهة عموما. وعلى الرغم من أنهم قد يكونوا معزولين اجتماعيا من الطفولة، فإن معظم المصابين يظهرون سلوكا اجتماعيا متكيفا بشكل جيد كأطفال، جنبا إلى جنب مع وظيفة عاطفية طبيعية في الظاهر. كما أن اضطراب الشخصية شبه الفصامي لا ينطوي على ضعف في الاتصالات غير اللفظية مثل عدم وجود اتصال العين، أو عروض غير طبيعية، أو نمط من الاهتمامات المقيدة أو السلوكيات المتكررة. وبالمقارنة مع متلازمة اسبرجر، فإن اضطراب الشخصية شبه الفصامي يتميز بأنه اضطراب سلوكي بارز، وتكيف أفضل، وتفاعل اجتماعي أقل ضعفا وزيادة خطر الإصابة بالفصام.
الفصام البسيط: يتشارك كل من الفصام البسيط واضطراب الشخصية شبه الفصامية العديد من الأعراض السلبية مثل الأفول (avolition)، والتفكير المفقر والمشاعر المسطحة. وعلى الرغم من أنه قد يبدوا كلا منهما متطابقا تقريبا، فإن ما يميزهما عادة هي الشدة. وأيضا، يتميز اضطراب الشخصية شبه الفصامي بنمط مستمر مدى الحياة دون تغيير، في حين أن الفصام البسيط يمثل تدهورا.