إنفلونزا
تاريخ الفيروس > تفشي الوباء

كانت أعراض الإنفلونزا البشرية مشروحة بوضوح من قبل أبقراط قبل حوالي 2400 سنة. على الرغم من أن الفيروس تسبب في انتشار الأوبئة عبر تاريخ البشرية، إلا أن البيانات التاريخية عن الإنفلونزا يصعب تفسيرها، لأن الأعراض يمكن أن تكون مشابهة لأعراض أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. انتشر المرض من أوروبا إلى الأمريكتين في وقت مبكر من الاستعمار الأوروبي للأمريكتين. حيث أن معظم السكان الأصليين في جزر الأنتيل قتلوا بسبب وباء يشبه الإنفلونزا الذي اندلع في عام 1493، بعد وصول كريستوفر كولومبوس.
كان أول وباء للإنفلونزا في عام 1580، والذي بدأ في روسيا وانتشر إلى أوروبا عبر أفريقيا. وفي روما، قتل أكثر من 8000 شخص، وتم القضاء على العديد من المدن الإسبانية تقريبا. واستمرت الأوبئة بشكل متقطع طوال القرنين السابع عشر والثامن عشر، مع انتشار وباء 1830-1833 على نطاق واسع؛ فقد أصيب حوالي ربع الأشخاص المعرضين للفيروس.
كان الوباء الأكثر شهرة وأكثر فتكا بالبشر عام 1918 (وباء الإنفلونزا الأسبانية - جائحة إنفلونزا 1918) (نوع الإنفلونزا : فيروس الإنفلونزا أ H1N1)، التي استمرت من 1918 إلى 1919. عدد الأشخاص الذين قتلوا غير معروف، ولكن التقديرات تتراوح من خمسين إلى مائة مليون من القتلى. وقد وصف هذا الوباء بأنه «أكبر محرقة طبية في التاريخ» وربما قتل العديد من الناس مثل الموت الأسود. وقد تسبب هذا العدد الكبير من القتلى في ارتفاع معدل الإصابة بنسبة تصل إلى 50%. كانت الأعراض في عام 1918 غير عادية لدرجة أن الإنفلونزا في البداية كانت تشخص خطأ على أنها حمى الضنك أو الكوليرا أو التيفوئيد. كتب أحد المراقبين، «كان واحدا من المضاعفات الأكثر لفتا هو : النزف من الأغشية المخاطية، وخاصة من الأنف والمعدة والأمعاء. نزيف من الأذنين ونزيف دموي صغير في الجلد أيضا». غالبية الوفيات كانت من الالتهاب الرئوي الجرثومي، وهو عدوى ثانوية تسببها الإنفلونزا، ولكن الفيروس أيضا قتل الناس بشكل مباشر.
كان وباء إنفلونزا عام 1918 عالميا حقا، حيث انتشر حتى القطب الشمالي والجزر النائية في المحيط الهادئ. وأدى المرض الشاذ بشكل غير عادي إلى مقتل ما بين اثنين وعشرين بالمائة من المصابين، بدلا من معدل وفيات الوباء الإنفلونزا المعتاد بنسبة 0.1%. وكانت صفة أخرى غير عادية لهذا الوباء أن معظم القتلى معظمهم شباب، مع 99% من وفيات الإنفلونزا الوبائية التي تحدث في الناس تحت 65، وأكثر من النصف في الشباب ما بين 20 إلى 40 سنة. هذا أمر غير عادي لأن الإنفلونزا عادة ما تكون أكثر فتكا في الصغار جدا (تحت سن 2) والشيخوخة (فوق سن 70). ولا يعرف مجموع الوفيات الناجمة عن وباء 1918-1919، ولكن يقدر أن 2.5% إلى 5% من سكان العالم قد قتلوا. وربما يكون قد قتل 25 مليونا في الأسابيع ال 25 الأولى؛ في المقابل، قتل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز 25 مليونا في السنوات ال 25 الأولى.
لم تكن جائحات الإنفلونزا مدمرة جدا بعد ذلك. وشملت هذه الأنواع : 1957 الإنفلونزا الآسيوية (فيروس الإنفلونزا أ H2N2) وإنفلونزا هونغ كونغ عام 1968 (فيروس الإنفلونزا أ - H3N2 )، ولكن حتى هذه التفشيات الصغيرة قتلت الملايين من الناس. في جائحات لاحقة كانت المضادات الحيوية المتاحة للسيطرة على الالتهابات الثانوية قد ساعدت على خفض الوفيات مقارنة مع الإنفلونزا الأسبانية عام 1918.
| اسم الوباء | التاريخ | عدد الوفيات | معدل إماتة الحالة | السلالة | مؤشر شدة الجوائح |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| وباء إنفلونزا 1889-1890 (الإنفلونزا الآسيوية أو الروسية) | 1889–1890 | 1 مليون | 0.15% | قد يكون فيروس الإنفلونزا أ H3N8   أو فيروس الإنفلونزا أ H2N2 | N/A |
| جائحة إنفلونزا 1918 (الإنفلونزا الأسبانية) | 1918–1920 | من 20 لـ 100 مليون | 2% | فيروس الإنفلونزا أ H1N1 | 5 |
| فيروس الإنفلونزا أ H2N2 | 1957–1958 | من 1 إلى 1 ونص مليون | 0.13% | فيروس الإنفلونزا أ H2N2 | 2 |
| فيروس الإنفلونزا أ H3N2 | 1968–1969 | من 0.75 إلى 1 مليون | <0.1% | فيروس الإنفلونزا أ H3N2 | 2 |
| فيروس الإنفلونزا أ H1N1 | 1977–1978 | - | N/A | فيروس الإنفلونزا أ H1N1 | N/A |
| جائحة إنفلونزا الخنازير 2009 | 2009–2010 | 105,700–395,600 | 0.03% | فيروس الإنفلونزا أ H1N1 | N/A |
كان أول فيروس إنفلونزا معزول من الدواجن، تم ذلك في عام 1901 بتمرير العامل الذي يسبب مرضا يسمى «طاعون الطيور» من خلال مرشحات تشامبرلاند، التي لها مسام صغيرة جدا للبكتيريا لتمريرها. تم اكتشاف السبب المسبب للإنفلونزا، عائلة أورثوميكسوفيريداي من الفيروسات، لأول مرة في الخنازير التي كتبها ريتشارد شوب في عام 1931. وتبع هذا الاكتشاف بفترة قصيرة عزل الفيروس من البشر من قبل مجموعة برئاسة باتريك ليدلاو في مجلس البحوث الطبية في المملكة المتحدة في عام 1933.
كانت أول خطوة هامة نحو الوقاية من الإنفلونزا هي تطوير لقاح للفيروسات القاتلة في عام 1944 من قبل توماس فرانسيس. وهو ما كان مبنيا على عمل فرانك ماكفارلين بورنيت الأسترالي الذي أظهر أن الفيروس فقد الفوعة عندما تم تربيته في الدجاجة المخصبة. طبق فرانسيس هذه الملاحظة حيث سمح له مجموعة من الباحثين في جامعة ميشيغان بتطوير أول لقاح للإنفلونزا، بدعم من الجيش الأمريكي. وكان الجيش مشاركا عميقا في هذا البحث بسبب تجربته في الإنفلونزا في الحرب العالمية الأولى، عندما قتل الآلاف من الجنود بالفيروس في غضون أشهر. وبالمقارنة مع اللقاحات، كان تطوير العقاقير المضادة للإنفلونزا أبطأ، مع ترخيص أمانتادين في عام 1966، وبعد ثلاثين عاما تقريبا، تم تطوير الفئة التالية من العقاقير (مثبطات النورامينيداز). فرانك ماكفارلين بورنيت.