تعقيم نساء الأمريكيين الأصليين
لماذا عُقّمت النساء من السكان الأصليين؟

لم تكن النساء الأمريكيات الأصليات الوحيدات اللواتي تعرضن للتعقيم القسري. كانت النساء السود والنساء الفقيرات تعانين أيضًا من هذه الممارسات. في سبعينيات القرن الماضي، وبعد أن فرضت حكومة الولايات المتحدة على السكان الاصليين الانتقال إلى المدن دون دعم كافٍ، أو إلى المحميات الهندية كان العديد من الأميركيين الأصليين يعانون من الفقر. ومع ذلك، اعتمد السكان الأمريكيون الأصليون على المنظمات الحكومية مثل خدمات الصحة الهندية ووزارة الصحة والتعليم والرعاية الاجتماعية ومكتب الشؤون الهندية. كانت الخدمات الصحية الهندية المزود الرئيسي للخدمات الصحية بالنسبة لهم. جعل اعتماد سكان أمريكا الأصليين على المنظمات الحكومية للحصول على الخدمات الصحية هؤلاء أكثر عرضة للتعقيم القسري من غيرهم من الأمريكيين.
نظر معظم الأطباء البيض الذين يقومون بهذا الإجراء إلى التعقيم كأفضل بديل لتلك النساء زاعمين أنه سيحسن وضعهن المالي ونوعية حياة أسرهن. يعتقد الكثير من الأطباء أن النساء الأمريكيات الأصليات لسن ذكيات بما يكفي لاستخدام وسائل أخرى لتحديد النسل. استُهدفت النساء الأميركيات من السكان الأصليين والفقراء والمعوّقين والنساء ذوات البشرة الملونة بالتعقيم القسري لأن الأطباء البيض يعتقدون أنهن لسن بالذكاء الكافي لاعتماد طرق أخرى لتحديد النسل. استهدفوهن بسبب إيمانهن بأن العائلة الكبيرة أفضل من الصغيرة، ما يرفع معدل المواليد لدى غير البيض مهددًا سيطرتهم. قيل إن متوسط ولادات النساء البيض كان 2.42 طفلاً في السبعينيات، لكنه انخفض في الثمانينيات إلى 2.14. أما بالنسبة للقبائل الأمريكية الأصلية، انخفض معدل المواليد لديها بحوالي 55 % من السبعينيات إلى الثمانينيات بسبب عمليات التعقيم. دُفعت رواتب الأطباء مقابل إجراء عمليات استئصال الرحم وربط أنبوب فالوب عوضًا عن طرق أخرى من تحديد النسل. مع انخفاض عدد الأشخاص الذين يتقدمون بطلب للحصول على المعونة الطبية والرعاية الاجتماعية، يمكن للحكومة الفدرالية خفض الإنفاق على برامج الرعاية الاجتماعية. عندما سُئل الأطباء عن مواقفهم المتعلقة بسياسات تحديد النسل، أجاب 94 % منهم قائلين إنه إذا كانت الأم ترعى ثلاثة أطفال أو أكثر فإنها ستوافق على التعقيم الإجباري.
لا يوجد أي دليل على أن خدمات الصحة الهندية تطلب من موظفيها علانية تعقيم النساء الأمريكيات الأصليات ولا يوجد فائدة مالية لهؤلاء الطباء للقيام بذلك. مع ذلك، خلال الستينيات والسبعينيات  من القرن الماضي، كان ينظر إلى التعقيم كخيار عملي من أشكال منع الحمل. تشير إحدى النظريات إلى أن أطباء الخدمات الصحية الهندية كانوا يتقاضون أجورًا أقل من اللازم، لذلك كانوا يعملون على تعقيم النساء الأمريكيات الأصليات بحيث يكون عملهم أقل في المستقبل.
نظرا لعدم وجود فائدة مالية لأطباء خدمات الصحة الهندية لتعقيم النساء الأمريكيات، فكان هناك عوامل اجتماعية أو ثقافية جعلتهم يقوموا بعمليات التعقيم، في سبعينيات القرن العشرين، ساهمت القوالب النمطية السلبية لنساء الأمريكيات الأصليات في جعل الأطباء البيض يعتقدوا أنهم لن يستطيعوا الحد من عدد الأطفال أو استخدام وسائل منع الحمل بشكل فعال، لذلك نظر أصحاب الطبقة الوسطى البيضاء على هؤلاء النساء بأن التعقيم هو أكثر أشكال تحديد النسل قابلية للتطبيق. عندما سئل الأطباء عما إذا كانوا سيقومون بتعقيم مرضاهم في عيادتهم الخاصة فكان 6٪ منهم فقط وجدوا التعقيم هو خيار قابل للتطبيق في حين أن 14 ٪ شعروا أنه سيكون خيارًا قابلاً للتطبيق للأفراد على الرعاية الاجتماعية فقط. تشير الإحصاءات إلى وجود اختلاف في وجهات نظر الأطباء فيما يتعلق بالطبقة الاجتماعية والاقتصادية للأفراد المختلفين.
تستخدم خدمة الصحة الهندية اليوم التعقيم كوسيلة لتنظيم الأسرة، ومع ذلك فإن ربط البوق وخصي الرجال هما الإجراءان الوحيدان اللذان يمكن إجراؤهما لغرض التعقيم الأولي. ليوم من الناحية القانونية يطلب خدمات الصحة الهندية من المريض إعطاء الموافقة لإجراء العملية ويجب ان يكون المريض بعمر 21 عاما أو أكبر وألا يكون المريض مسجل في مرفق إصلاحي أو عقلي.