stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
قلعة بويار (برنامج مسابقات)
قلعة بويار حول العالم > تأثيرات جائحة كوفيد-19

في عام 2020، وبسبب جائحة كوفيد-19، لم تختر أي دولة أجنبية تصوير نسختها الخاصة. وكان من المتوقع في البداية أن تحضر ست دول ذلك العام، بما في ذلك السويد والمغرب وروسيا والدنمرك. وكان هذا هو العام الأول والوحيد حتى الآن الذي تم فيه تصوير النسخة الفرنسية فقط. وألغت السويد والمغرب وأوكرانيا والنسخ الأفريقية التصوير لعام 2021 بسبب القيود الصحية المرتبطة بالجائحة، ومع ذلك، أكدت النرويج وبولندا أنهما ستعودان إلى جانب الدنمارك وروسيا.
قلعة بويار حول العالم > الأحداث الخاصة والمنتجات الفرعية

كما تم استخدام الحصن في مناسبات خاصة خاصة في أعوام 2014 و2016 و2019 من قبل الزوار الروس وتم تصوير عروض غير تلفزيونية تضم أطفالًا للراعي الفرنسي Prince de LU من عام 2011 إلى عام 2013، مع عودة آن جايل ريتشيو كمضيفة. تم تصوير المزيد من الحلقات القصيرة التي تضم شخصية الشيف ويلي روفيلي وتحدي الأكل في يونيو 2020 وتم عرضها لأول مرة عبر الإنترنت على منصة Okoo للأطفال عند الطلب التابعة لـ France Télévisions وموقعها الإلكتروني france.tv من 14 أكتوبر 2020. تم التأكيد في يوليو 2019 على أن مليارديرًا روسيًا لم يذكر اسمه من شركة فولاذية كبيرة قد استأجر الحصن ثلاث مرات، أولاً في عام 2014 لجلسة بناء فريق ومؤخرًا لعيد ميلاده الخمسين.
برج المراقبة

في برج المراقبة في الحصن، تعيش شخصية غريبة الأطوار عادةً تضع ألغازًا لبعض المتسابقين؛ إذا أعطى المتسابقون الإجابة الصحيحة في غضون المهلة الزمنية، يحصلون على مفتاح. في حالة ألغاز القرائن، تكون إجابة اللغز هي كلمة القرائن، لذا حتى إذا لم يحلها المتسابق في برج المراقبة، فلا يزال بإمكانه التفكير فيها خلال بقية اللعبة. أثناء الألغاز، يمكن للمتسابق الاستمرار في التخمين حتى انقضاء الوقت (المشار إليه بواسطة جاك أو جولز يحملان ساعة رملية). إذا فشل المتسابق في تخمين الإجابة الصحيحة في غضون المهلة الزمنية، يتم "رمي" المفتاح في البحر، ويجب على متسابق آخر السباحة للحصول عليه. كان الفوز دائمًا يتم لأن أقوى سباح يستعيد المفتاح. تمت إزالة السباحة في السلسلة 5 من النسخة البريطانية، ولكن أعيد تقديمها في Ultimate Challenge كمفتاح البحر (بدون لغز برج المراقبة).
منذ عام 2006، لم يعد بإمكان المتسابقين السباحة للحصول على المفتاح؛ لقد تم وضعها في مكانها. كلمة الدليل مختلفة أيضًا وليست هي نفسها اللغز. لذلك، يجب حل اللغز في غضون المهلة الزمنية للحصول على الدليل.
في النسخة الفرنسية من 2011 إلى 2013، لم يتم استخدام برج المراقبة؛ بدلاً من ذلك، كانت هناك ثلاث رحلات إلى الخلية التفاعلية. كانت الرحلة الثانية عبارة عن لغز مرئي، في منتصف الألعاب الرئيسية تقريبًا، مع الأب فوراس على الشاشة. تم استبدال لغز الدليل بلغز هاتف حيث يكون اللاعب في كشك داخل إحدى الخلايا ولديه دقيقة واحدة لحل اللغز، الذي قدمه الأب فوراس عبر الهاتف، بينما يتم إسقاط الصراصير فوقها. يأخذ هذا شكل لعبة تسمى Abandoned Cabin، في النسخة الفرنسية. ومع ذلك، تم استخدام برج المراقبة في النسخة الروسية من العرض لعام 2012 (الدولة الوحيدة التي استخدمته في ذلك العام) وفي عام 2013 للإصدارات الأذربيجانية والكندية والسويدية.
مراجع

↑  "Russia ready to swap wives". C21Media. 23 يونيو 2016. مؤرشف من الأصل في 2018-07-14. اطلع عليه بتاريخ 2016-07-06.
↑  Memorable TV's Guide to Quiz and Game Shows– Memorable TV – Retrieved 27 September 2006 نسخة محفوظة 28 مارس 2012 على موقع واي باك مشين.
↑  "Les épreuves de Fort Boyard depuis 1990 – Fort Boyard | Fan-Fortboyard.fr – Le site des Fans de Fort Boyard". Fan-Fortboyard.fr. مؤرشف من الأصل في 2012-09-04. اطلع عليه بتاريخ 2012-08-15.
في كومنز مواد ذات صلة بـ قلعة بويار (برنامج مسابقات).
بوابة تلفاز
بوابة عقد 1990
بوابة عقد 2000
بوابة عقد 2010
بوابة عقد 2020
بوابة فرنسا
قلعة بويار، الذي تم تصويره في عام 1989، أثناء أعمال التجديد مع منصة الوصول الأصلية المثبتة بالفعل. لم يتم إعادة بناء برج المراقبة بعد.
صورة أندريه بوشيه في 2009
النسخة الدولية لبرنامج قلعة بويار
قلعة بويار كما يظهر من الجو أثناء فترة التصوير (يونيو 2021)
برج المراقبة في أغسطس 2014
المضيف الفرنسي أوليفييه مين خارج غرفة الكنز في القلعة (مايو 2007)
يقود إلى الحرب (فيلم 2008)

يقود إلى الحرب
الرئيس الأمريكي السابق جورج دبليو بوش 2008
| 0 | 1 |
| --- | --- |
الصنف الفني:  فيلم وثائقي 
تاريخ الإنتاج:  18 مارس 2008 (2008-03-18)
مدة العرض:  72 دقيقة
اللغة الأصلية:  الإنجليزية
البلد:   الولايات المتحدة
موقع الويب:  leadingtowar.com 
| 0 | 1 |
| --- | --- |
المخرج:  باري جاي هيرشي
البطولة:  جورج بوش الابن ديك تشيني كولن باول كونداليزا رايز بول ولفويتس
| 0 | 1 |
| --- | --- |
المنتج:  لويس جي ويلر  إيلي لي بيث ستيرنهايمر
التوزيع:  والدن وودز
تعديل - تعديل مصدري - تعديل ويكي بيانات
يقود إلى الحرب (بالإنجليزية: Leading to War)‏ هو فيلم وثائقي أمريكي صدر في عام 2008، يتألف بالكامل من لقطات أرشيفية لتصريحات الرئيس الأمريكي السابق جورج دبليو بوش التي تشرح أسباب الهجوم على العراق في عام 2003. ويسلط الفيلم الضوء على الأجهزة والتقنيات الخطابية التي استخدمتها الحكومة الأمريكية لشن الحرب ضد العراق.
عُرض الفيلم بترتيب زمني بدءًا من خطاب حالة الاتحاد الذي ألقاه بوش في يناير 2002 (خطاب محور الشر)، ويستمر حتى إعلان العمل العسكري الأمريكي الرسمي في العراق في 19 مارس 2003. ويقدم الفيلم مجموعة مختارة من المقابلات والخطب والمؤتمرات الصحفية التي ألقاها بوش وإدارته، بما في ذلك نائب الرئيس ديك تشيني، ووزير الدفاع دونالد رامسفيلد، ووزير الخارجية كولن باول، ومستشارة الأمن القومي كونداليزا رايس، ونائب وزير الدفاع بول ولفويتس. وأيضا رئيس الوزراء البريطاني توني بلير.
تٌرجم الفيلم إلى 19 لغة، منها: الإنجليزية، والفرنسية، والألمانية، والهندية، والإيطالية، واليابانية، والكورية، والبولندية، والبرتغالية، والروسية، والإسبانية، والتايلاندية، والتركية، والفيتنامية.
وتم ترخيص اللقطات في الفيلم من مصادر أخبارية كبرى، منها: أيه بي سي، وأسوشيتد برس، وبي بي سي، وسي إن إن، وآي تي إن، وإن بي سي.
انظر أيضا

لبؤة (فيلم 2008)
مراجع

1 2 3 4  "-Leading To War-". www.leadingtowar.com. مؤرشف من الأصل في 2024-03-13. اطلع عليه بتاريخ 2024-10-06.
PARD3

PARD3‏ (Par-3 family cell polarity regulator) هوَ بروتين يُشَفر بواسطة جين PARD3 في الإنسان.
كونلن مكابي

| كونلن مكابي | كونلن مكابي |
| --- | --- |
معلومات شخصية  : معلومات شخصية  
الميلاد: 20 أغسطس 1990   (35 سنة)   بروكفيل  
مواطنة:  كندا 
الطول: 205 سنتيمتر  
الحياة العملية  : الحياة العملية  
المدرسة الأم: جامعة واشنطن  
المهنة: مجدف  
الرياضة: التجديف  
بلد الرياضة:  كندا 
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
كونلن مكابي هو مجدف كندي، ولد في 20 أغسطس 1990 في بروكفيل في كندا.
مراجع

↑  "Washington Huskies" (بالإنجليزية). Archived from the original on 2016-06-25. Retrieved 2020-05-31.
↑  Sadler, Emily (1 أغسطس 2012). "Canadian Men's Eight Wins Olympic Silver". CTV Olympics. مؤرشف من الأصل في 2012-08-01. اطلع عليه بتاريخ 2012-08-01.
↑  Ewing، Lori (28 يونيو 2016). "Canada announces 26-member Olympic rowing team". كناديان برس. Toronto, Canada. مؤرشف من الأصل في 2019-03-21. اطلع عليه بتاريخ 2016-06-28.
وصلات خارجية

كونلن مكابي على موقع الاتحاد الدولي للتجديف (الإنجليزية)
كونلن مكابي على موقع اللجنة الأولمبية الدولية (الإنجليزية)
كونلن مكابي على موقع أوليمبيديا (الإنجليزية)
كونلن مكابي على موقع اللجنة الأولمبية الكندية (الإنجليزية)
بوابة أعلام
بوابة ألعاب أولمبية
بوابة تجديف
بوابة كندا
في كومنز مواد ذات صلة بـ كونلن مكابي.
زياد الجهني

| زياد الجهني> معلومات شخصية   | زياد الجهني> معلومات شخصية   | زياد الجهني> معلومات شخصية   | زياد الجهني> معلومات شخصية   | زياد الجهني> معلومات شخصية   |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
الميلاد: 11 نوفمبر 2001   (24 سنة)   السعودية  
مواطنة:  السعودية 
مركز اللعب: لاعب وسط  
| المسيرة الاحترافية   | المسيرة الاحترافية   | المسيرة الاحترافية   | المسيرة الاحترافية   |  |  |
| سنوات | فريق | مباريات | أهداف |  |  |
| 2020– |  النادي الأهلي السعودي  |  | - |  |  |
|  [تعديل القيم في ويكي بيانات] |  [تعديل القيم في ويكي بيانات] |  [تعديل القيم في ويكي بيانات] |  [تعديل القيم في ويكي بيانات] |  |  |
زياد مبارك الجهني المرواني ، لاعب كرة قدم سعودي، يلعب في الوسط في النادي الأهلي.
مسيرة اللاعب

بدأ في الفئات السنية في النادي الأهلي و وقع أول عقد إحترافي في أغسطس 2020.  و تم تصعيده للفريق الأول و كان إحتياطياً في مباراة الاتحاد .
مراجع

↑   https://fbref.com/en/players/ac0a9132/. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑  اللاعب زياد الجهني على موقع كووورة.
↑  السعودية - Ziyad Aljohani - بروفايل مع أخبار وإحصاءات وتاريخ - Soccerway نسخة محفوظة 2020-08-09 على موقع واي باك مشين.
↑  أخبار 24 | رسمياً.. زياد الجهني أهلاوياً حتى 2024 نسخة محفوظة 2020-08-09 على موقع واي باك مشين.
↑  الإتحاد vs. الأهلي - 9 أغسطس 2020 - Soccerway نسخة محفوظة 2020-08-09 على موقع واي باك مشين.
| ع ن النادي الأهلي السعودي  – التشكيلة الحالية | ع ن النادي الأهلي السعودي  – التشكيلة الحالية |
| --- | --- |
 1 عبد الرحمن الصانبي  3 روجير إيبانيز  6 بسام الحريجي  7 رياض محرز  8 سميحان النابت  10 روبرتو فيرمينو   14 عبد الله عطيف  15 عبد الله العمار  16 إدوارد ميندي  17 هيثم عسيري  19 فهد الرشيدي  20 فراس البريكان  21 عماد الفدا  24 غابرييل فيغا  26 فهد الحمد  27 علي مجرشي  29 محمد المجحد  30 زياد الجهني  28 مريخ دميرال  29 محمد المجحد  30 زياد الجهني  31 سعد بالعبيد  34 بندر الشمراني  37 عبد الباسط هندي  40 علي الأسمري  45 عبدالكريم دارسي  46 ريان حامد  62 عبد الله عبده  65 فيصل الصبياني  79 فرانك كيسي  97 آلان سان ماكسيمان  المدرب: ماتياس يايسله :  1 عبد الرحمن الصانبي  3 روجير إيبانيز  6 بسام الحريجي  7 رياض محرز  8 سميحان النابت  10 روبرتو فيرمينو   14 عبد الله عطيف  15 عبد الله العمار  16 إدوارد ميندي  17 هيثم عسيري  19 فهد الرشيدي  20 فراس البريكان  21 عماد الفدا  24 غابرييل فيغا  26 فهد الحمد  27 علي مجرشي  29 محمد المجحد  30 زياد الجهني  28 مريخ دميرال  29 محمد المجحد  30 زياد الجهني  31 سعد بالعبيد  34 بندر الشمراني  37 عبد الباسط هندي  40 علي الأسمري  45 عبدالكريم دارسي  46 ريان حامد  62 عبد الله عبده  65 فيصل الصبياني  79 فرانك كيسي  97 آلان سان ماكسيمان  المدرب: ماتياس يايسله 
بوابة أعلام
بوابة السعودية
بوابة كرة القدم
بوابة كرة القدم السعودية
جيش التحرير الوطني (كولومبيا)

لمعانٍ أخرى، طالع جيش التحرير الوطني (توضيح).
جيش التحرير الوطني (بالإسبانية: Ejército de Liberación Nacional، اختصاراً ELN)‏ هو ميليشيات ثورية تقاتل في الحرب الأهلية في كولومبيا منذ بدايتها في سنة 1964. يتبنى الجيش إيديولوجيا مختلطة من الماركسية ولاهوت التحرير ويقوم بعمليات عسكرية في كل أرجاء كولومبيا. تقدر قوات جيش التحرير الوطني بين ثلاثة وخمسة آلاف مقاتل.
جيش التحرير الوطني أقل شهرة من القوات المسلحة الثورية الكولومبية (فارك)، وأضعف تنظيماً، وأقل تورطاً في تجارة المخدرات. تلقت نواة الجيش عند تأسيسه التدريب العسكري في كوبا.
يجري جيش التحرير الوطني محادثات استشكافية مع الحكومة الكولومبية منذ سنة 2002 دون تحقيق نجاحات واضحة، كما يسعى إلى التعاون مع القوات المسلحة الثورية الكولومبية.
إنتان

| إنتان>  معلومات عامة   | إنتان>  معلومات عامة   |
| --- | --- |
الاختصاص: أمراض معدية  
من أنواع: التهاب عام  ‏، ومرض جهازي  
 الأسباب :  الأسباب 
عوامل الخطر: عدوى  
 المظهر السريري  :  المظهر السريري  
الأعراض: حمى مترددة، ونافض، وحمى متقطعة  
 الإدارة :  الإدارة 
أدوية:   القائمة ...سيفترياكسون، وميزلوسيللين، ونافسيلين، وسيفيبيم، وسيفوتيتان، وأوكساسيلين، وتيكارسيلين، وأميكاسين، وأزتريونام، وإيميبينيم، وجنتاميسين، وسيفوتاكسيم، وسيفتيزوكسيم، وإيرتابينيم، وبايبيرسيلين، وسيفتازيديم، وسيفوكسيتين   
حالات مشابهة: خمجية  
 التاريخ  :  التاريخ  
وصفها المصدر:   القائمة ...قاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي، والموسوعة السوفيتية الكبرى  ‏، ومعجم التخاطب لماير  ‏، والموسوعة البريطانية الطبعة 11، وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي الصغير  ‏، وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي الصغير  ‏  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
الإنتان أو تعفن الدم أو خمج الدم (بالإنجليزية: septicemia أو sepsis)‏ هي مصطلحات مترادفة تشير إلى حالة مرضية خطيرة عند الإنسان والحيوان تتميز بتفاعل التهابي معمم نتيجة عدوى جرثومية وظهور جراثيم ونواتج استقلابها في الدم والأنسجة، مما يؤدي إلى تعفن الدم. أكثر مسببات الإنتان شيوعاً هي العنقوديات والعقديات، وأقل شيوعاً منها المكورات الرئوية والإشريكيات القولونية. وقد استخدم أصحابُ المهن الطبية هذه التسمياتَ استخدامًا غير متسق في الماضي، على سبيل المثال مرادفًا للتجرثم أو (الإنتان البكتيري)، ما تسبب في بعض الارتباك.
وقد أظهرت الدراسات السريرية أن حالات تسمم الدم قد تكون مستمرة أو متقطعة.
يحدث تسمم الدم المستمر في المقام الأول في المرضى الذين يعانون من التهابات الأوعية الدموية (مثل التهاب الشغاف والتهاب الوريد الخثاري المنتن والالتهابات المرتبطة بقسطرة الأوعية الدموية)، أو مع حالات تعفن الدم العظمى (الصدمة الإنتانية على سبيل المثال).
تسمم الدم المتقطع يحدث في المرضى الذين يعانون من التهابات موضعية (على سبيل المثال: الرئتين والمسالك البولية والجلد والأنسجة الرخوة).
التهابات مجرى الدم

عدوى مجرى الدم (أو الإنتان البكتيري) هو وجود بكتيريا في الدم والتي قد تكون عابرة ودون أعراض. ووفقاً لمراكز مكافحة الأمراض واتقائها (CDC)، يمكن تعريف عدوى مجأى الدم بانها وجود بكتيريا قادرة على البقاء في الدم (أي تجرثم الدم) ومثبتة بزرع دم إيجابي. يُكشف عن البكتيريا في الدم بزرع الدم. وعادة ما يقصد بالإنتان البكتيري بوجود بكتيريا حية قادرة على البقاء في مجرى الدم.
وترتبط عدوى مجرى الدم مع ارتفاع معدلات الاعتلال والوفيات. في الولايات المتحدة يقدر مرضى التهابات مجرى الدم بحدود 250000 حالة في السنة. تحدث العديد من حالات العدوى في المستشفيات. التهابات مجرى الدم واحدة من الأسباب العشر الرئيسية للوفاة، معدل الوفيات يتراوح ما بين 12% في حالات المستشفيات إلى 80% في وحدة العناية المركزة.
تصنيفات التهابات مجرى الدم

صُنِفَّت التهابات مجرى الدم إلى ثلاث فئات وفقاً لتصنيف فريدمان وآخرين (Friedman et al.).
التهابات مجرى الدم المكتسبة بالمستشفيات: استنباتات الدم الإيجابية يُحصَل عليها من المرضى الذين أمضوا فترة 48 ساعة فعلية أو أكثر في المستشفيات.
التهابات مجرى الدم المرتبطة بالرعاية الصحية: استنباتات الدم الإيجابية التي يحصل عليها في غضون 48 ساعة أو إذا كان المريض قد تلقى علاجاً بالقسطرة الوريدية في المنزل، أو كان قد ذهب إلى مستشفى أو عيادة غسيل الكلى أو تلقى العلاج الكيميائي عن طريق الوريد أو أُدخِلَ المستشفى خلال الثلاثة أشهر السابقة، أو كان مقيماً في دار تمريض.
التهابات مجرى الدم المكتسبة من المجتمع: استنباتات الدم الإيجابية يُحصَلُ عليها في غضون 48 ساعة من دخول المستشفى، للمرضى الذين لا يحملون معايير التهابات مجرى الدم المرتبطة بالرعاية الصحية.
تعرف التهابات مجرى الدم المؤكدة مختبريا بأنها استنباتات الدم الإيجابية لممراض يلاحظ في زرع دم واحد أو أكثر، وليس للإصابة أية علاقة بإصابة في موقع آخر من الجسم. في حالة وجود الملوثات الجلدية الشائعة بدلاً من أن يكون ممراض الملاحظ، فإن التعرف على الإصابة يكون من خلال الحصول على نتيجة إيجابية من مجموعتين أو أكثر إما من استنباتات الدم المسحوبة من أماكن مختلفة من مريض الحمى أو من مجموعة واحدة من الاستنباتات التي أُخِذَت من مريض مصاب يعالج بالمضادات الحيوية المناسبة عن طريق الوريد.
موقع الإصابة قد يكون بولياً أو داخل البطن أو بسبب قسطرة الأوعية الدموية أو رئوياً أو الجلد والأنسجة الرخوة أو عدوى مجرى الدم الابتدائي أو غير معروف تبعاً لتعريفات مراكز مكافحة الأمراض واتقائها.
أيضاً يمكن أن تصنف التهابات مجرى الدم وفقاً لشدة الأمراض الكامنة، يمكن تصنيف المرضى إلى واحد من ثلاث فئات وفقاً لتصنيف مكابي وجاكسون وهي:
الوفاة سريعاً
الوفاة في نهاية المطاف
غير مميتة
يُصَنَّف المرضى الذين يستخدمون الأدوية المثبطة للمناعة والمرضى الذين يعانون من عدوى فيروس العوز المناعي البشري أو قلة العدلات (أقل من 1000 خلية عدلة في المليمتر المكعب) بأنهم ناقصو المناعة (en).
مصدر التهابات مجرى الدم

تُصَنَّف التهابات مجرى الدم إلى أولية (أو أساسية) وثانوية تبعاً لمصدر العدوى. الأجهزة الوريدية هي المصدر الأكثر شيوعاً لالتهابات مجرى الدم. عدوى الجهاز البولي هو المصدر الثاني الأكثر شيوعاً.
ويمكن تمييز التهابات مجرى الدم الأولية (أي أنها بدون مصدر سابق من حالات العدوى) عن التهابات مجرى الدم الثانوية (أي أنها ناتجة من عدوى أخرى، مثل ذات الرئة والتهاب المسالك الصفراوية وعدوى الجلد والأنسجة الرخوة وعدوى الجرح).
مراكز مكافحة الأمراض واتقائها (CDC) يقسم التهابات مجرى الدم الأولية إلى:
التهابات مجرى الدم المؤكدة مختبرياً
إنتانات سريرية.
المرضى الذين يعانون من التهابات مجرى الدم المكتسبة بالمستشفيات والتهابات مجرى الدم المرتبطة بالرعاية الصحية يُصَابون بإنتانات بكتيرية سببها الأجهزة الوريدية أو الجهاز الهضمي أو الجلد والأنسجة الرخوة (مثل عدوى قرحة الفراش وحالات التهاب النسيج الخلوي، وهذه الأسباب احتمالاتها متقاربة، أما المرضى الذين يعانون من التهابات مجرى الدم المكتسبة من المجتمع فهم معرضون أكثر لالتهابات مجرى الدم الثانوية التي سببها عدوى المسالك البولية.
الإنتان البكتيري

الإنتان البكتيري أو تجرثم الدم هو وجود بكتيريا في الدم. ويُكشَف عن البكتيريا في الدم بزرع الدم. تجرثم الدم هو وجود البكتيريا قادرة على البقاء في مجرى الدم.
قد يكون التجرثم أول دليل على وجود إصابة بمرض كامن خطير، مثل فيروس متلازمة العوز المناعي المكتسب أو خبيثة الدم (en) أو خباثة الأجهزة الصلبة.
التجرثم العابر قد يستمر لدقائق أو بضع ساعات، وغالباً يحدث بعد التلاعب بمواقع الجسم غير المعقمة بعد العمليات مما يؤدي إلى تلوث الجلد أو الأسطح المخاطية وأيضاً في بداية الالتهابات البكتيرية الحادة.
أما التجرثم المتقطع فهو تجرثم بسبب الكائنات الحية الدقيقة نفسها التي كُشف عنها متقطعًا في نفس المريض بسبب وجود دورة التخليص وتكرارها.
أما تجرثم الدم المستمر فهو الصفة المميزة لالتهاب الشغاف والتهابات الأوعية الدموية الأخرى. تجرثم الدم المستمر يحدث خلال المراحل المبكرة من العدوى البكتيرية الجهازية، مثل الحمى المتموجة وحمى التيفوئيد.
تعريفات ومصطلحات متعلقة بالإنتان

الإنتان هو الحالة التي تتوافر فيها في المريض مواصفات متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS) ويكون مصاباً بعدوى مشخصة أو مشتبه بشدة بإصابته بها. ويتميز الإنتان بحالة التهاب كامل الجسم. قد تظهر على الجسم أعراض الاستجابة الالتهابية للإنتان بواسطة استجابة الجهاز المناعي للميكروبات في البول أو الدم أو الرئتين أو الجلد أو الأنسجة الأخرى. وهناك مصطلح آخر يستخدم للإنتان هو تسمم الدم. الإنتان الحاد هو الاستجابة الالتهابية الجاهزية بالإضافة إلى وجود عدوى بالإضافة إلى وجود فشل عضو في الجسم.
متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS) هي حالة للالتهابات التي تؤثر على الجسم كله، وكثيراً ما يكون هنالك رد فعل من الجهاز المناعي للعدوى، ولكن ليس بالضرورة.
يعرف الإنتان الحاد بأنه إنتان مصاحب بفشل عضو أو نقص انسياب الدم أو انخفاض ضغط الدم.
تعريفات ومصطلحات متعلقة بالإنتان > متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية

أعراض متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (Systemic inflammatory response syndrome) تشمل، ولكنها لا تقتصر على:
درجة حرارة الجسم أقل من 36° درجة مئوية أو أعلى من 38° درجة مئوية
معدل ضربات القلب أعلى من 90 نبضة في الدقيقة
تسرع التنفس بمعدل أكثر من 20 نفساً في الدقيقة أو ضغط جزئي شرياني لغاز ثنائي أكسيد الكربون أقل من 4.3 كيلو باسكال (32 ملم زئبقي)
تعداد خلايا الدم البيضاء أقل من 4000 خلية/ملم³ أو خلايا أكثر من 12,000 خلية/ملم³، أو وجود أكثر من 10% من العدلات غير الناضجة (الخلية المأطورة.
ويمكن تشخيص متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية عند وجود اثنين أو أكثر من الأعراض أعلاه.
تعريفات ومصطلحات متعلقة بالإنتان > الصدمة الإنتانية

المقالة الرئيسة: صدمة إنتانية
الصدمة الإنتانية هي حالة طبية طارئة بسبب إنخفاض تروية الأنسجة وتزويد الأوكسجين نتيجة لعدوى شديدة وإنتان، على الرغم من أن عدوى الجرثومة قد تكون منتشرة في الجسم أو محددة في مكان أو عضو معين في الجسم. يمكن للصدمة الإنتانية أن تتسبب بمتلازمة الإختلال العضوي المتعدد (المعروف سابقاً باسم الفشل العضوي المتعدد) والموت.
ضحاياه الأكثر شيوعاً هم:
الأطفال
المصابون بنقص المناعة
المسنون
عادة، يُطبّب المرضى الذين يعانون من الصدمة الإنتانية في وحدات العناية المركزة. معدل وفيات الأطفال من الصدمة الإنتانية يراوح بين 25% و50٪.
تعريفات ومصطلحات متعلقة بالإنتان > الإنتان الوليدي

الإنتان الوليدي (Neonatal sepsis) هو نوع من تعفن الدم يشير تحديداً إلى وجود عدوى بكتيرية في الدم (التهابات مجرى الدم)، مثل التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية، أو التهاب المعدة والأمعاء المصاحبة للحمى.
أعراض الدورة الدموية أو فشل الجهاز التنفسي ليست مفيدة سريرياً لأن هذه الأعراض في كثير من الأحيان لا تنشأ في حديثي الولادة حتى يوشك الطفل على الموت ولا يمكن منعه.
الممراضات المسببة للإنتان

البكتريا سلبية الغرام وخاصة من عائلة البكتيريا المعوية (مثل السلمونيلا) هي السبب الرئيسي للإنتان البكتيري. حالياً في البلدان المتقدمة، تشخص البكتيريا إيجابية الغرام في كثير من الأحيان أكثر من السالبة في التهابات مجرى الدم في مرضى السرطان. ولكن في البلدان النامية هذا التحول غير موجود بسبب شح مصادر السيطرة على العدوى.
الدراسات تختلف في مسببات الإنتان فيما إذا كانت البكتيريا إيجابية الغرام أو البكتريا سلبية الغرام هي الغالبة.
بصورة عامة فإن أكثر أنواع البكتريا المسببة للإنتان هي:
| بكتيريا إيجابية الغرام | بكتريا سلبية الغرام |
| --- | --- |
Enterococcus spp. Staphylococcus aureus Coagulase–negative staphylococcus (عنقودية سالبة الكواجيوليز) Streptococcus pneumonia Streptococcus mitis: Escherichia coli Klebsiella pneumonia Acinetobacter baumannii Pseudomonas aeruginosa Enterobacter cloacae Burkholderia spp. عصوية ذهبية Klebsiella oxytoca Stenotrophomonas maltophilia Proteus mirabilis Rhizobium radiobacter Shigella sonnei
الإنتان الفطري محدود مقارنة بالإنتان البكتيري، لكن السبب الرئيسي له هو الكانديدا (Candida) والمعروفة بأنها المسببة لمرض داء المبيضات.
المضادات الحيوية

لعلاج الإنتان، ينبغي أن يستند اختيار الأدوية على المصدر المحتمل للعدوى ونوع صبغة غرام الظاهرة في مسحة العينات السريرية المناسبة والحالة المناعية للمريض. وينبغي أن يعكس الاختيار أيضاً الأنماط المحلية لمقاومة المضادات الحيوية.
يمكن استخدام الجيل الثالث والرابع من السيفالوسبورينات أو البيبيراسيلين/تازوباكتام أو التيكارسيلين/كلافولانات أو الإميبينيم أو الميروبينيم أو الأزتريونام لعلاج تعفن الدم الناجم عن معظم سلالات العصيات سلبية الغرام. السيفتازيديم أقل نشاطاً ضد مكورات إيجابية الغرام. السيفالوسبورينات الأخرى من السيفتازيديم والسيفيبيم لها نشاط محدود ضد الزائفة الزنجارية. البيبيراسيلين/تازوباكتام وتيكارسيلين/كلافولانات والأميبينيم والميروبينيم تعتبر أدوية فعالة ضد معظم سلالات الزائفة الزنجارية وفعالة أيضاً ضد اللاهوائيات. الأزتريونام فعال ضد العديد من سلالات الزائفة الزنجارية ولكن ليس له فعالية ضد الجراثيم الإيجابية الغرام أو اللاهوائيات.
العلاج الأولي للبالغين الذين تكون حياتهم في خطر بسبب الإنتان، فإن مستشاري مؤسسة الرسالة الطبية (en) يوصون باستخدام الجيل الثالث والرابع من السيفالوسبورينات أو البيبيراسيلين/تازوباكتام أو الأميبينيم أو الميروبينيم بالإضافة إلى أمينوغليكوزيد. عندما تشتبه الإصابة بعدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للمثسلين أو بكتريا العنقودية البشروية المقاومة للميثيسيلين فيضاف في كثير من الأحيان الفانكوميسين وحده أو مع جنتاميسين أو ريفامبيسين (أحدهما أو كليهما). عندما تُشتَبَه الإصابة بالتهاب الشغاف الجرثومي فيجب بدء العلاج قبل التعرف على العوامل المسببة للأمراض. ويمكن استخدام مزيج من سيفترياكسون وفانكوميسين، بعض الاستشاريين من مؤسسة الرسالة الطبية ينصحون بإضافة الجنتاميسين أيضاً.
المضادات الحيوية > المضادات الحيوية المناسبة لبعض أنواع الإنتان > إنتان الدم المكتسب من المجتمع

في هذه الحالة يقترح استخدام البنسلينات واسعة الطيف أو السيفالوسبورينات واسعة الطيف. إذا اشتبهت الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للمثيسلين فينبغي إضافة فانكوميسين. إذا اشتبهت عدوى اللاهوائيات، ينبغي أن يضاف الميترونيدازول إلى السيفالوسبورينات واسعة الطيف. أما إذا اشتبهت الإصابة بكائنات دقيقة أخرى مقاومة فينبغي استخدام مضاد حيوي أوسع طيفاً من مضادات البيتا لاكتام المضادة للبكتيريا (الميروبينيم مثلاً).
المضادات الحيوية > المضادات الحيوية المناسبة لبعض أنواع الإنتان > إنتان الدم المكتسب من المستشفيات

في هذه الحالة يُقتَرح استخدام البنسلينات واسعة الطيف (البيبيراسيلين/تازوباكتام أو التيكارسيلين/كلافولانات) أو السيفتازيديم أو الأميبينيم مع السيلاستاتين أو الميروبينيم. إذا اشتبهت الإصابة بعدوى العنقوديات الذهبية المقاومة للمثيسلين فيجب إضافة الفانكوميسين. إذا اشتبه عدوى ببكتريا لا هوائية فيجب إضافة الميترونيدازول إلى السيفالوسبورينات واسعة الطيف.
المضادات الحيوية > المضادات الحيوية المناسبة لبعض أنواع الإنتان > إنتان الدم نتيجة قسطرة الأوعية الدموية

في هذه الحالة يُقتَرح استخدام الفانكومايسين. أما إذا اشتبهت حالة إنتان بواسطة بكتريا سالبة الغرام، وخاصة في مرضى نقص المناعة، فيجب إضافة مضاد حيوي من مجموعة البيتا لاكتام المضادة للبكتيريا واسعة الطيف ويجب إزالة قسطرة الأوعية الدموية، وخاصة إذا جاءت العدوى عن طريق المكورات العنقودية الذهبية أو الزائفة أو المبيضات (الكانديدا).
المضادات الحيوية > المضادات الحيوية المناسبة لبعض أنواع الإنتان > إنتان التهاب السحايا

إذا اشتبه إنتان التهاب السحايا (Meningococcal septicaemia) فيمكن إعطاء جرعة واحدة مستعجلة من بنزيل بنسلين قبل نقل المريض للمستشفى طالما أن ذلك لا يؤخر نقله. سيفوتاكسيم قد يكون بديلاً في حالة حساسية البنسلين، يمكن استخدام الكلورامفينيكول إذا كان المريض يشكو من فرط الحساسية للبنسلين والسيفالوسبورينات. وللقضاء على النقل البلعومي، يجب أن يعطى الريفامبيسين لمدة يومين.
الإنتان في العالم > الإنتان في أفريقيا

العدوى الأولية (على سبيل المثال، الجهاز التنفسي، والمسالك البولية، أو الجهاز الهضمي) غالبا ما تؤدي إلى عدوى مجرى الدم (BSI) ويمكن أن تسبب الحمى. وبالتالي، قد تسهل معالجة المريض المصاب بالحمى الراقد في المستشفى بالكشف عن عدوى مجرى الدم. ولكون الدم هو موقع معقم عادة، فإن زرع الدم المناسب له قيمة كبيرة، لكن يصعب تشخيص عدوى مجرى الدم في البلدان النامية، حيث أن خدمات التشخيص الميكروبيولوجي قد تكون محدودة أو غائبة. في أفريقيا جنوب الصحراء، يرتفع معدل انتشار فيروس العوز المناعي البشري - نوع1 وتشح المصادر البيولوجية لذلك فإن عدداً من الممراضات التي تسبب عدوى مجرى الدم قد لا تُكتَشف.
أعطت دراسات سابقة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى نتائج متضاربة بشأن الأهمية النسبية لبكتريا المتفطرة السلية والمكورة الرئوية والسلمونيلا غير التيفية في كونها أسباباً لعدوى مجرى الدم.