stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
جراحة إعادة تحديد الجنس (ذكر-أنثى)
التاريخ

ليلي ايلبي تعتبر أول مريضة تخضع لعملية إعادة تحديد الجنس من رجل إلى امرأة، وحدث ذلك في ألمانيا عام 1930. خضعت المريضة حينها لأربع عمليات جراحية: واحدة لإستئصال الخصية، واحدة لزراعة المبيض، واحدة لإستئصال القضيب، وواحدة لتجميل المهبل وزرع الرحم. توفيت المريضة بعض 3 أشهر من آخر عملية جراحية.
ولعل كريستين يورجينسين الأكثر شهرةً من الأشخاص الذين خضعوا لعملية إعادة تحديد الجنس، وقد تم إجراء عملياتها في الدنمارك في اواخر عام 1952 قبل الإعلان عنها. وقد كانت كريستين إحدى الداعمين الأهم لحقوق العابرين والعابرات جنسيا.
بالإضافة لهذا، تعتبر ريني ريتشاردز إحدى الشخصيات المشهورة الأخرى التي خضعت لعملية إعادة تحديد الجنس من رجل إلى امرأة. وقد أجرت عبورها والعمليات الجراحية في منتصف سبعينيات القرن الماضي، وكانت من أبرز داعمي حقوق العابرين والعابرات جنسيا والداعين إلى الإعتراف بهم في المجال الرياضي في الولايات المتحدة.
وفي الولايات المتحدة، أجريت أول عملية جراحية لإعادة تحديد الجنس من رجل إلى امرأة عام 1966 في مشفى جونز هوبكينز الجامعي. أول جراح قام بهذه العملية كان  ايلمير بيلت، وقد استمر بنشاطه هذا حتى منتصف ستينيات القرن الماضي.
في عام 1997، أصبحت الرقيب سيلفيا دوراند أول عضوة عابرة جنسيا تخدم في القوات الكندية المسلحة، وأول عضوة في أي جيش عالمياً تخضع للعبور الجنسي علنياً خلال خدمتها في الجيش. في اليوم الكندي عام 1998, قام الجيش بتغيير اسمها رسمياً إلى «سيلفيا» وتغيير جنسها على جميع أوراقها الثبوتية إلى امرأة. وفي عام 1999، قام الجيش الكندي بدفع تكاليف جراحتها. أكملت سيلفيا خدمتها في الجيش وتم ترقيتها إلى رتبة ضابط لاحقاً. عندما تقاعدت عام 2012، وبعد 31 عاماً من الخدمة، كانت قد شغلت منصب مساعد رئيس مشغلي الاتصالات في الجيش الكندي.
و بدايةً من عام 2014, أصبحت كندا تسمح للعابرين والعابرات جنسياً بالخدمة في جيشها، وما زال هذا القانون سرياً.
في عام 2017, ولأول مرة إطلاقاً، قامت وكالة الصحة لدفاع الولايات المتحدة الأمريكية بالموافقة على تغطية تكاليف جراحة إعادة تحديد الجنس لجندية تخدم في الجيش الأمريكي، كانت قد بدأت فعلياً بالخطوات العلاجية للعبور أما العملية، والتي رأى الطبيب الجراح أنها ضرورية، فتمت في 14 نوفمبر من ذلك العام في مستشفى خاص، وذلك لأن مستشفيات الجيش الأمريكي تفتقد هذه الخبرة الجراحية.
عمليات الأعضاء التناسلية

المقال الأساسي: جراحة المهبل التجميلية
عند التغيير التشريحي من رجل إلى امرأة، يتم إزالة الخصيتين، ثمة يتم استخدام جلد القضيب وقلبه كسديلة مع المحافظة على التغذية الدموية والعصبية (وهذا الأسلوب الجراحي تم تطويره من قبل الطبيب الجراح السير هارولد جيليز عام 1951) لإنشاء مهبل كامل الإحساس (رأب المهبل). ويمكن إنشاء بظر مع تغذية عصبية من حشفة القضيب. إذا كان قد تم ختان المريض، أو إذا كان هناك حاجة جراحية لإستخدام المزيد من الجلد لإنشاء الشفرين الصغيرين، يتم إزالة بصيلات الشعر من جلد الصفن، ثم يتم استخدام هذا الجلد في إنشاء المهبل. باقي جلد الصفن يتم استخدمه لإنشاء الشفرين الكبيرين.
وفي الحالات القصوى من نقص الأنسجة، أو عند فشل العملية الجراحية لرأب المهبل، يمكن إنشاء مهبل من طعم جلدي يؤخذ من الفخد أو الخاصرة، أو جزء من القولون (Colovaginoplasty).
تختلف حاجات الجراحين، توصياتهم، وعملياتهم بشكل كبير خلال الأيام والأشهر السابقة، المرافقة، واللاحقة للعملية.
وبما أن الجراحة التجميلية تتضمن الجلد، فهي ليست دائماً دقيقة. قد يكون هناك حاجة للتحسين التجميلي للفرج الخارجي. يفضل بعض الجراحين نحت الجزء الخارجي من الفرج في عملية منفصلة، حيث تكون الأنسجة والأعصاب والشرايين قد تعافت من الجراحة الأولى. الجراحة البسيطة نسبياً يمكن القيام بها تحت تأثير البنج الموضعي فقط وتسمى «رأب الشفرين» (labiaplasty).
النتيجة التجميلية، الإحساسية، والوظيفية لعملية رأب المهبل التجميلية تختلف بشكل كبير وفق الأسلوب الجراحي والمهارة الجراحية للطبيب، بالإضافة إلى مرونة جلد المريض وقدرته على الشفاء (وهذا يعتمد على العمر، الغذاء، النشاط الجسدي، والتدخين). أي عمل جراحي سابق في المكان ذاته يمكن أن يؤثر على النتيجة، ويمكن أن تحصل مضاعفات جراحية كالإلتهاب، خسارة الدم، أو الضرر العصبي.
مناصري أسلوب إنشاء أو رأب المهبل باستخدام أنسجة القولون (colovaginoplasty) يقولون بأن هذا الأسلوب أفضل من استخدام الطعوم الجلدية وذلك لأن القولون يمتلك غشاء مخاطي، بينما الجلد لا يمتلك هذا الغشاء. هناك حاجة دائماً لإستخدام المزلق عند ممارسة الجنس، بالإضافة إلى الحاجة لغسل المهبل لمنع تكاثر البكتريا التي تنتج روائح كريهة.
وبسبب خطر التضيق المهبلي، جميع عمليات رأب المهبل التي تمارس حالياً تتطلب عناية على المدى الطويل للحفاظ على الحجم، كاستخدام موسع المهبل  لإبقاء المهبل مفتوحاً. الجنس المهبلي مع شريك ذكر لا يشكل طريقةً جيدةً للتوسيع. ينصح الأطباء بالقيام بالتوسيع يومياً لمدة 6 أشهر لمنع تضيق المهبل. مع الوقت، تصبح الحاجة أقل، ولكن قد تبقى في بعض الحالات الحاجة موجودة مدى الحياة.
وضع الإستروجين في المهبل بشكل منتظم قد يساعد، ولكن يجب حساب الإستروجين المستخدم ضمن جرعة الإستروجين الإجمالية. بعض الجراحين لديهم طرق لضمان إستمرارية عمق المهبل، ولكن البقاء مدة طويلة دون القيام بالتوسيع يتسبب عادةً بتضيق المهبل إلى حد ما، وهذا ما يتطلب القيام بالتوسيع من جديد، تدريجياً، أو في الحالات الشديدة، مع استخدام التخدير.
مع الجراحات الموجودة حالياً، لا تستطيع النساء المتحولات جنسياً الحصول على مبيض أو رحم. وهذا يعني انهن لا يستطعن أن يحملن طفلاً أو أن يحصلوا على دورة شهرية، وأنهن سيحتجن البقاء على علاج هرموني بعد الجراحة مدى الحياة للحفاظ على الخصائص ومستوى الهرمونات النسائية.
عمليات جراحية أخرى متعلقة > جراحة تأنيث الوجه

في بعض الأحيان يتم القيام بجراحات تجميلية تأنيثية استكمالية للعملية الأساسية أو عبر عمليات لتعديل العظم والغضروف في الفك، الجبين، الأنف، والخدين. هذه العمليات الجراحية تعرف بعمليات تأنيث الوجه.
عمليات جراحية أخرى متعلقة > تكبير الصدر

المقالة الأساسية: تكبير الصدر
بعض النساء المتحولات يخترن الخضوع لهذه العملية إذا لم ينجح العلاج الهرموني بتحقيق نتائج مرضية. عادةً يكون النمو لدى النساء المتحولات بدرجة أو درجتين أقل من الأقرباء النساء كالأم أو الأخت. الإستروجين مسؤول عن توزع الأنسجة في الصدر، الخاصرة، والمؤخرة، بينما البروجسترون مسؤول عن تكون الحليب داخل غدد الثدي. البروجسترون يقوم بتحوير الصدر ليصل إلى شكل «المستوى الخامس على مقياس تانر»، ويقوم بإنماء واغماق لون الهالة حول الحلمة.
عمليات جراحية أخرى متعلقة > جراحة تأنيث الصوت

بعض المتحولات من رجل إلى امراة قد يخترن القيام بعملية جراحية لتأنيث الصوت، وهي عملية تغير المدى أو الطبقة الصوتية للشخص. ولكن تحمل هذه الجراحة بعض المخاطر، فقد تؤذي صوت الامرأة المتحولة مدى الحياة. وبما أن الإستروجين وحيداً لا يقوم بتغيير طبقة الصوت، يخاطر بعض الأشخاص عبر القيام بهذه العملية. بعض الخيرات الأخرى تتضمن دروس تأنيث الصوت، وهي متاحة للأشخاص الذين يرغبون بالتحدث بنبرة أقل ذكورية.
عمليات جراحية أخرى متعلقة > حلاقة القصبة الهوائية

وهي عملية يتم القيام بها في بعض الأحيان لتصغير حجم الغضروف في منطقة الحلق، وبالتالي تقليل نفور تفاحة آدم، ويتم الحصول بذلك على خصائص شكلية أكثر أنوثة.
عمليات جراحية أخرى متعلقة > تكبير المؤخرة

بعض المتحولات من ذكر إلى أنثى قد يخترن الخضوع لتكبير المؤخرة وذلك لأن خاصرة الرجل ومؤخرته هما عادةً أصغر حجماً من تلك عند النساء. ولكن إذا حصل الشخص على علاج هرموني بشكل كافٍ قبل البلوغ، قد يتسع الحوض، وحتى لو كان الشخص قد تخطى سن المراهقة، فهناك طبقة من الدهن تحت الجلد التي ستتوزع في الجسم مؤديةً إلى تحوير شكل الجسم. نسبة عرض الخاصرة للورك التي تحصل عليها النساء المتحولات هي حوالي 0.8 ، وإذا تم العلاج بالايستروجين في سن صغير «قبل أن يلحم العظم»، تستطيع بعض النساء المتحولات الحصول على نسبة عرض الخاصرة للورك 0.7 أو أقل. سيتسع الحوض التشريحي مع العلاج بالاستروجين حتى ولو كان الهيكل العظمي ذكرياً تشريحياً.
موسع المهبل ZSI 200 NS
موسع المهبل ZSI 200 NS وهو موضوع في المهبل الجديد بعد رأب المهبل
سيال عصبي

النبضة العصبية
السيال العصبي أو النبض العصبي (بالإنجليزية: Nerve Impulse)‏ هو الرسائل التي تنقلها الأعصاب من أعضاء الحس (أجهزة الاستقبال) إلى الجهاز العصبي المركزي ومن الجهاز المركزي إلى أعضاء الاستجابة. وتتم عملية النقل إما بواسطة كهربائية(انظر جهد الفعل) أو عن طريق التفاعلات الكيماوية بين الأعصاب، تقدر سرعة السيال العصبي في الأعصاب ب 70-120 متراً بالثانية أي ما يعادل 265 ميل في الساعة.
يتكون الجهاز العصبي من خلايا منفردة، تتعاون معاً لإنجاز وظائف معقدة، وتدعى هذه الخلايا العصبونات. إن السيال العصبي هو اللغة الوحيدة التي تتفاهم بها العصبونات والشكل الذي تترجم إليه أنواع المؤثرات جميعها التي تؤثر في الجسم، ينتقل السيال من خلية عصبية لأخرى من خلال الروابط الفجوية والتي هي عبارة عن قنوات دقيقة تسمح بسريان التيار من خلالها مباشرة وتكون هذه الطريقة أسرع مقارنة بالانتقال عبر التشابك الكيمياوي.
نقل السيال العصبي

نقل السيال العصبي ظاهرة كهربائية ذات طبيعة كيميائية تمر خلالها الخلية العصبية بأربع حالات هي:-
1- الخلية العصبية في وضع الراحة.
2- التغيرات التي تحدث عند تنبيه الخلية العصبية.
3- كيفية انتقال السيال العصبى خلال الألياف العصبية.
4- كيف تعود الخلية العصبية أو الليفة العصبية إلى حالتها الأصلية.
في وقت الراحة يكون سطح الخلية الخارجي موجبا والداخلي سالبا هذه الحالة تعرف بالاستقطاب تنتج حالة الاستقطاب نتيجة لثلاثة أسباب هي:-
1- النفاذية الاختيارية للغشاء العصبي.
2- التوزيع غير المتكافئ للايونات داخل وخارج الخلية العصبية.
3. مضخات الصوديوم والبوتاسيوم.
نقل السيال العصبي > النفاذية الاختيارية للغشاء العصبي

1- النفاذية الاختيارية غير المتساوية لايونات الصوديوم والبوتاسيوم: فالغشاء العصبى أثناء الراحة أكثر نفاذية لايونات البوتاسيوم إلى الوسط الخارجي 40 مرة عن ايونات الصوديوم للداخل وتستقر ايونات البوتاسيوم على سطح الخارجي للخلية مكسبه إياه شحنه موجبة.
نقل السيال العصبي > التوزيع غير المتكافئ للأيونات داخل وخارج الخلية

عند دراسة تركيز الايونات داخل وخارج الخلية العصبية وجد أن هناك اختلاف في تركيز الايونات خارج وداخل الخلية حيث أن تركيز ايونات الصوديوم Na + خارج الخلية أكثر من تركيزه داخل الخلية بنسبة 15:1 مرة، وتركيز ايونات K+ داخل الخلية أكثر ثلاثون مرة عن تركيز في السائل المحيط بالخلية.
وكذلك تركيز الايونات السالبة داخل الخلية العصبية مثل ايونات الكلور –C l والبروتينات المتأينة ذات الأوزان الجزيئية العالية والتي تحمل شحنات سالبة بتركيز على الناحية الداخلية للغشاء العصبى أعلى بكثير من تركيزها خارج الخلية العصبية حيث أن كمية الايونات السالبة داخل الخلية العصبية تعادل كل الشحنات الموجبة وتتفوق عليها.
وهذا التوزيع غير المتكافئ للايونات داخل وخارج الخلية العصبية ينشأ عنه فرق جهد يسمى فرق الجهد التأثيرى.
نقل السيال العصبي > فرق الجهد التأثيري

هو فرق الجهد بين سطح الخلية العصبية الخارجى الموجب والداخلى السالب الناتج عن التوزيع غير المتكافئ للايونات داخل وخارج الخلية العصبية عند الاستقطاب ويساوى في وقت الراحة (- 70 مللى فولت).
نقل السيال العصبي > مضخات الصوديوم والبوتاسيوم

تعمل مضخات الصوديوم والبوتاسيوم على المحافظة على الثبات النسبي لهذا التوزيع حتى حدوث التنبيه ومرور السيال وعلى هذا تتراكم ايونات البوتاسيوم الموجبة خارج الغشاء أثناء الراحة تاركة البروتينات السالبة (والتى لاتستطيع عبور الغشاء لكبر حجمها) في الناحية الداخلية منه وكذلك ايونات الكلور – Cl.
ولا تتأثر الخلية الا إذا كان المؤثر كاف لاثارتها.
تحدث تغيرات في نفاذية غشاء الخلية مما يؤدى إلى اندفاع ايونات الصوديوم بكميات كبيرة إلى داخل الخلية وتندفع كميات من ايونات البوتاسيوم خارجها وذلك عن طريق ممرات أو قنوات في غشاء الخلية.
كمية الشحنات الموجبة التي تدخل الخلية تكفى لمعادلة كل الايونات السالبة ويصبح داخل الخلية موجب وخارج الخلية سالب الشحنة
(عكس ما كان علية وقت الراحة) يطلق على هذه الحالة إزالة الاستقطاب ويصبح فرق الجهد حوالى +40 مللى فولت.
يعمل إزالة الاستقطاب كمنبه للمنطقة المجاورة من العصب فيحدث فيها تغيرات تشبة تماما التي ذكرت عند تنبية الخلية العصبية لأول مرة أي ان السيال العصبى ينتقل على هيئة موجات من ازالة الاستقطاب ثم عودته ثم ازالته وهكذا على طول الليفية العصبية.
- بمجرد ان يزول تأثير المنبه يعود الغشاء العصبى أكثر نفاذية لايونات البوتاسيوم إلى للخارج عن ايونات الصوديوم للداخل40 مرة أي يفقد الغشاء نفاذيتة لايونات الصوديوم وتزيد نفاذيتة لايونات البوتاسيوم ويعود الغشاء لنفاذيتة السابقة قبل التنبيه (أي وقت الراحة).
- يعود التوزيع الأيوني غير المتكافئ على جانبي الغشاء إلى ما كانت عليه وقت الراحة أي عودة الاستقطاب هذا وتدعى ظاهرة اللاستقطاب (زوال الاستقطاب) من 70 مللى فولت إلى 40 مللي فولت ومن ثم العودة إلى 70 مللي فولت بجهد الفعالية.
نقل السيال العصبي > جهد الفاعلية

هو جهد غشاء الخلية العصبية الناتج عن حدوث الاستقطاب (-70 مللي فولت) ثم زوال الاستقطاب(+40 مللي فولت) ثم عودة الاستقطاب (من -70 مللي فولت إلى +40 مللي فولت) = 110 مللي فولت.
ويعتبر جهد الفعالية المتنقل بسرعة في الليفة العصبية الحافز أو السيال العصبي.
نقل السيال العصبي > فترة الامتناع أو الجموح

المقالة الرئيسة: فترة الجموح
هي فترة زمنية قصيرة لا يستجيب فيها العصب لأي مؤثر مهما كانت قوته وتترواح بين (0.001 إلى 0.003 من الثانية) بعد إثارة العصب.
وفى هذه الفترة يستعيد الغشاء الخلوي خواصه الفسيولوجية ليمكنه نقل سيال عصبي جديد.
نقل السيال العصبي > سرعة السيال العصبي

تعتمد سرعة السيال العصبى من مكان لأخر على قطر الليفة العصبية حيث لوحظ ان الالياف العصبية كبيرة القطر (مغلفة بالميالين) مثل الألياف العصبية النخاعية تنقل السيالات العصبية بسرعة كبيرة حوالي 140 متر/ ثانية والألياف العصبية الرفيعة (غير المغلفة بالميالين) تنقل السيالات العصبية بسرعة 12متر/ ثانية.
نقل السيال العصبي > أنواع التشابك العصبي

1- تشابك عصبي بين خليتين عصبيتين.
2- تشابك عصبي بين خلية عصبية وليفة عضلية.
3- تشابك عصبي بين خلية عصبية وخلايا غدية.
نقل السيال العصبي > تركيب التشابك العصبي

تنتهي التفرعات النهائية للمحور بانتفاخات تعرف بالأزرار وتقع هذه الانتفاخات بالقرب من التفرعات الشجيرية للخلية العصبية التالية ويوجد بين هذه الانتفاخات والتفرعات الشجيرية للخلية العصبية المجاورة شق يسمى شق التشابك (شق التشابك: هو الشق المحصور بين الغشاء قبل التشابكي والغشاء بعد التشابكي).
ويحتوى الجزء المنتفخ على أكياس صغيرة تسمى حويصلات تشابكية تحوى بداخلها مواد كيميائية تسمى الناقلات الكيميائية مثل الأسيتيل كولين ونور إبنفرين وهذه المواد لها دور كبير في نقل السيال العصبي.
نقل السيال العصبي > خطوات نقل السيال العصبي

1- عند وصول السيال العصبى إلى الانتفاخات العصبية (الأزرار) تعمل مضخة الكالسيوم الموجودة في غشاء الخلية على إدخال ايونات الكالسيوم داخل الخلية فتسبب انفجار عدد كبير من الحويصلات العصبية فيتحرر منها الناقلات الكيميائية.
2- تسبح الناقلات الكيميائية عبر الشق التشابكى حتى تصل إلى الزوائد الشجيرية للخلية العصبية المجاورة.
3- عند وصول الناقلات الكيميائية إلى المستقبلات التي توجد على أغشية الزوائد الشجيرية تعمل على إثارة تلك الأغشية في نقطة الاتصال وتغير من نفاذية تلك الأغشية لايونات الصوديوم والبوتاسيوم لإزالة استقطابها ويخلق ذلك سيالا عصبيا يعبر جسم الخلية العصبية ثم محورها إلى الخلية عصبية جديدة.
4- يعمل انزيم الكولين استيريز على تحطيم الاستيل كولين بعد عبوره إلى الزوائد الشجيرية كي يتوقف عمله ويعود الغشاء إلى حالته أثناء الراحة.
تركيب التشابك العصبي
تقيؤ دموي

| قيء الدم>  معلومات عامة   | قيء الدم>  معلومات عامة   |
| --- | --- |
الاختصاص: طب الجهاز الهضمي  
من أنواع: تقيؤ  
 الأسباب :  الأسباب 
الأسباب: نزيف الجهاز الهضمي العلوي  
 الإدارة :  الإدارة 
حالات مشابهة: نفث الدم  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
تقيؤ دموي (بالإنجليزية: Hematemesis)‏ هو تقيؤ دم أحمر - (بعكس القيء الأسود) - مصدره الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.  قد يخلط المريض بين القيء الدموي ونفث الدم من الأنف.
أسبابه

التهوع بقوة ولفترات طويلة (قد يسبب تمزق في الأوعية الدموية الصغيرة في الحلق أو المريء، وإنتاج خطوط أو شرائط من الدم في القيء، ويسمى متلازمة مالوري فايس).
إصابة أو جروح داخل الفم
بعض اضطرابات التجلط وقلة الصفائح الدموية
قرحة المريء والمعدة والاثنا عشر.
تقيؤ الدم المبلوع بعد النزيف في التجويف الفموي أو الأنف أو الحلق
تعطل الأوعية الدموية من الجهاز الهضمي، مثل نزيف دوالي المعدة أو الأمعاء
أورام المعدة أو المريء.
التسمم الإشعاعي
الحمى النزفية الفيروسية
التهاب المعدة والأمعاء
التهاب المعدة
القرحة الهضمية
التهاب الكبد الفيروسي المزمن
البلهارسيا المعوية (الناجم عن طفيلي البلهارسيا المعوية)
التدخين
علاج المنشأ من الإصابات (الإجراء الغازي (الاجتياحي) مثل المنظار أو عبر المريء وتخطيط صدى القلب)
العلاج

يتم التعامل مع التقيؤ الدموي كما في حالات الطوارئ الطبية. الفرق الأكثر حيوية هو ما إذا كان فقدان الدم يكفي للتسبب بصدمة.
العلاج > الحد الأدنى من فقدان الدم

إذا لم تكن هذه هي الحالة، يُصرف للمريض بشكل عام مثبطات مضخة البروتون (مثل: اوميبرازول)، نظرًا لعمليات نقل الدم (إذا كان مستوى الهيموغلوبين منخفضة للغاية، وهذا هو أقل من 8.0 غ / دل أو 4,5-5,0 مليمول / لتر) ، ويبقى المريض من غير أكل أو شرب حتى يتم ترتيب التنظير. ويتم ذلك عن طريق توصيل وريدي كاف (أنابيب ذات تجويف كبير أو القسطرة الوريدية المركزية) وبشكل عام يتم الحصول عليها في حال كان المريض يعاني من نزيف آخر وأصبح غير مستقر.
العلاج > فقد ملحوظ للدم

أهم ما في حالة «الدورة الدموية» لقيء الدم، هو صدمة نقص حجم الدم، فالإنعاش يشكل أولوية فورية لمنع السكتة القلبية. ويدير الدم أو السوائل أو كليهما، ويفضل أن يكون ذلك عن طريق القسطرة الوريدية المركزية، ويتم تحضير المريض للتنظير في حالات الطوارئ. وعادة ما يطلب رأي الجراحية في حالة عدم معرفة مصدر النزيف بالتنظير، وضرورة عملية الاستكشاف البطني. تأمين مجرى الهواء يمثل أولوية قصوى لدى المرضى الذين لديهم قيء الدم، ولا سيما مع من لديه اضطراب وتشوش في مستوى الوعي والإدراك (اعتلال الدماغ والكبد للمرضى الذين لديهم دوالي مريئية) يمكن أن يكون عقد أنبوب القصبة الهوائية خيار لإنقاذ حياتهم.
انظر أيضا

توسيع المريء.
مراجع

↑  Interpreting Signs and Symptoms. Nursing. Lippincott Williams & Wilkins. 2007. ISBN:9781582556680. مؤرشف من الأصل في 2019-12-15.
إخلاء مسؤولية طبية
تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها  مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.
بوابة طب
| 0 | 1 |
| --- | --- |
ضبط استنادي: وطنية :  المكتبة الوطنية الفرنسية (BnF)  المكتبة القومية الإسرائيلية (J9U)  مكتبة الكونغرس (LCNAF)  مكتبة البرلمان القومي الياباني (NDL)
يسرى حلمي

| يسرى حلمي>  معلومات شخصية   | يسرى حلمي>  معلومات شخصية   |
| --- | --- |
الميلاد: 3 ديسمبر 1995 (العمر 28 سنة)   القاهرة  
الجنسية: مصرية
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المهنة: لاعبة كرة الطاولة  
الرياضة: تنس الطاولة
بلد الرياضة:  مصر
الألعاب الأولمبية: 2016
آخر تحديث: 1 أكتوبر 2016
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
يسرى حلمي (مواليد 3 ديسمبر 1995)، لاعبة تنس طاولة مصرية، مثّلت مصر في دورتي ريو 2016 وطوكيو 2020.
المشاركة الأولمبية > ريو 2016

منافسات الزوجي: خرجت من الدور الأول
المشاركة الأولمبية > طوكيو 2020

منافسات الفردي: خرجت من الدور الأول
مراجع

↑  "Yousra Helmy" [يسرى حلمي] (بالإنجليزية). rio2016.com. Archived from the original on 2016-11-25. Retrieved 2016-09-30.
1 2  "Table Tennis - YUAN Jia Nan vs HELMY Yousra - Round 1 Results". .. (بالإنجليزية الأمريكية). Archived from the original on 2021-08-03. Retrieved 2021-07-25.
↑  "Rio 2016: Table Tennis - Women's Team - Standings" (بالإنجليزية). rio2016.com. Archived from the original on 2016-09-22. Retrieved 2016-09-30.
بوابة أعلام
بوابة ألعاب أولمبية
بوابة المرأة
بوابة كرة الطاولة
بوابة مصر
المتحف الأمريكي للتاريخ الطبيعي

| المتحف الأمريكي للتاريخ الطبيعي | المتحف الأمريكي للتاريخ الطبيعي |
| --- | --- |
 :  
إحداثيات: 40°46′51″N 73°58′28″W﻿ / ﻿40.780833333333°N 73.974444444444°W﻿ / 40.780833333333; -73.974444444444   
معلومات عامة : معلومات عامة 
القرية أو المدينة: نيويورك
الدولة: الولايات المتحدة الأمريكية
سنة التأسيس: 6 أبريل 1869  
تاريخ الافتتاح الرسمي: 1869
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
عدد الزوار سنوياً: 5000000   
الموقع الإلكتروني: www.amnh.org
الرمز البريدي: NY 10024-5  
ar: ar
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
المتحف الأمريكي للتاريخ الطبيعي متحف يقع في مانهاتن،نيويورك، تحديداً في سنترال بارك، يعتبر من أكبر المتاحف في العالم، هو عبارة عن 72 مبنى متصل، يعرض به ما يزيد عن 32 مليون عينة من الإنسان، الحيوان، النباتات، الأحافير والصخور، مساحته 150,000م2 ويعمل به 225 عالم. افتتح المتحف في العام 1869، ويعرض التاريخ الطبيعي للأرض من فترة ما قبل التاريخ إلى يومنا هذا.
معرض صور

قسم ديناصورات من نوع سحليات الورك
ببر بنغالي في المتحف
صالة القرود
من قاعة الثدييات الأفريقية
من قاعة الثدييات الأفريقية
من قاعة الثدييات الأفريقية
إحدى الفراشات
الحياة في المحيط
تمثال من منطقة التبت
تمثال من منطقة التبت
المتحف، في عشرينيات القرن الماضي
مراجع

↑  "Museum History: A Timeline" (بالإنجليزية).
↑  COSI Forges Unprecedented Partnership with American Museum of Natural History. Center of Science & Industry. cosi.org. نسخة محفوظة 19 أغسطس 2017 على موقع واي باك مشين.
↑  "Indians of the Northwest Coast". Internet Archive. مؤرشف من الأصل في 2016-03-21.
↑  "Moveable Museum". National Lab Day. مؤرشف من الأصل في 2019-12-12. اطلع عليه بتاريخ 2010-12-03.
بوابة أرقام قياسية
بوابة أعلام
بوابة الولايات المتحدة
بوابة تاريخ العلوم
بوابة ديناصورات
بوابة علم الأحياء
بوابة علم الأحياء التطوري
بوابة علم الأحياء القديمة
بوابة علوم
بوابة عمارة
بوابة متاحف
بوابة نيويورك
| ضبط استنادي  | ضبط استنادي  |
| --- | --- |
دولية:  الاسم المعياري الدولي (ISNI)  ملف الضبط الاستنادي الافتراضي الدَّولي (VIAF) 
وطنية:  المكتبة القومية الإسبانية (BNE)  المكتبة الوطنية الفرنسية (BnF)  الملف الاستنادي المتكامِل (GND)  المكتبة الوطنية الإيطالية (SBN)  المكتبة القومية الإسرائيلية (J9U)  مكتبة الكونغرس (LCNAF)  قاعدة البيانات الوطنية التشيكية (NLCR AUT)  المكتبة القومية الأسترالية (NLA)  المكتبة القومية البرتغالية (PTBNP)  مكتبة الفاتيكان (VcBA) 
جغرافية:  موسوعة ميوزيك برينز (MBP) 
بحثية:  مُتصفِّح المعلومات الأكاديمية "سيني" (CiNii) 
فنية:  التراث الثقافي (KulturNav)  متحف الفن الحديث (MoMA)  متحف نيوزلندا (TePapa)  قائمة الاتحاد لأسماء الفنانين (ULAN) 
تراجم:  المُعرِّف الدولي المعياري للمكتبات والمنظمات ذات الصلة ISIL  نفائس المكتبة القومية الأسترالية (NLA Trove) 
أخرى:  الشبكات الاجتماعية ونظام المحتوى المؤرشف (SNAC Ark)  النظام الجامعي للتوثيق (IdRef)
شروج الحموس (القطن)

'
| قرية شروج الحموس>  - قرية -  .تقسيم إداري  | قرية شروج الحموس>  - قرية -  .تقسيم إداري  |
| --- | --- |
البلد:  اليمن
المحافظة: محافظة حضرموت
المديرية: مديرية القطن
 العزلة: عزلة القطن
السكان : السكان 
التعداد السكاني 2004 : التعداد السكاني 2004 
السكان: 17
  • الذكور: 10
  • الإناث: 7
  • عدد الأسر: 3
  • عدد المساكن: 4
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
التوقيت: توقيت اليمن (+3 غرينيتش)
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
شروج الحموس هي إحدى قرى عزلة القطن بمديرية القطن التابعة لمحافظة حضرموت، بلغ تعداد سكانها 17 نسمة حسب تعداد اليمن لعام 2004.
يوتو (كوماموتو)

مدينة يوتو (بالإنجليزية: Uto)‏ هي أحد المدن التابعة لمحافظة كوماموتو. تأسست رسميًا في 01/10/1958. ويقدر عدد سكانها بـ 37897 نسمة حسب تقدير مكتب الإحصاء الياباني لعام 2012. تبلغ مساحة يوتو 74.19 كم2. بكثافة سكانية تبلغ 511 نسمة/كم2.
أعلام

هيروكي ياماموتو
مصادر وروابط خارجية

الموقع الرسمي لمدينة يوتو
مكتب الإحصاءات البريطاني
مراجع

↑     "صفحة  يوتو (كوماموتو) في  خريطة الشارع المفتوحة". OpenStreetMap. اطلع عليه بتاريخ 2024-10-11.
↑    "صفحة  يوتو (كوماموتو) في GeoNames ID". GeoNames ID. اطلع عليه بتاريخ 2024-10-11.
| ع ن مدن كوماموتو | ع ن مدن كوماموتو |
| --- | --- |
 كوماموتو  ياتسوشيرو  هيتويوشي  آراو  ميناماتا  تامانا  ياماغا  كيكوتشي  يوتو  كامياماكوسا  يوكي  أسو  كوشي  أماكوسا :  كوماموتو  ياتسوشيرو  هيتويوشي  آراو  ميناماتا  تامانا  ياماغا  كيكوتشي  يوتو  كامياماكوسا  يوكي  أسو  كوشي  أماكوسا 
| ع ن محافظات اليابان | ع ن محافظات اليابان | ع ن محافظات اليابان |
| --- | --- | --- |
| المحافظات |  آيتشي  أكيتا  آوموري  تشيبا  إهيمه  فوكوي  فوكوأوكا  فوكوشيما  غيفو  غونما  هيروشيما  هوكايدو  هيوغو  إيباراكي  إيشيكاوا  إيواته  كاغاوا  كاغوشيما  كاناغاوا  كوتشي  كوماموتو  كيوتو  ميه  مياغي  ميازاكي  ناغانو  ناغاساكي  نارا  نييغاتا  أويتا  أوكاياما  أوكيناوا  أوساكا  ساغا  سايتاما  شيغا  شيمانه  شيزوكا  توتشيغي  توكوشيما  طوكيو  توتوري  توياما  واكاياما  ياماغاتا  ياماغوتشي  ياماناشي  |  |
| المناطق |  هوكايدو  توهوكو  كانتو  تشوبو (هوكوريكو  كوشينيتسو  توكاي)  منطقة كانساي  تشوغوكو  شيكوكو  كيوشو  |  |
| المدن الكبرى |  طوكيو  تشيبا  فوكوكا  هيروشيما  كاواساكي  كيتاكيوشو  كوبه  كيوتو  ناغويا  أوساكا  سايتاما  سابورو  سنداي  شيزوكا  يوكوهاما  |  |
بوابة اليابان
بوابة جغرافيا
بوابة تجمعات سكانية
| ضبط استنادي  | ضبط استنادي  |
| --- | --- |
دولية:  ملف الضبط الاستنادي الافتراضي الدَّولي (VIAF)  مركز المكتبة الرقمية على الإنترنت (WC Entities) 
وطنية:  مكتبة البرلمان القومي الياباني (NDL) 
بحثية:  مُتصفِّح المعلومات الأكاديمية "سيني" (CiNii)