stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
إميغزر (تدسي)

| إميغزر> تقسيم إداري  | إميغزر> تقسيم إداري  |
| --- | --- |
البلد:  المغرب  
الجهة: سوس ماسة
الإقليم: تارودانت
الدائرة: أولاد تايمة
الجماعة القروية: تدسي نيسدلان
المشيخة: تدسي
السكان : السكان 
التعداد السكاني: 423 نسمة (إحصاء 2004)
  • عدد الأسر: 63
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
التوقيت: ت ع م±00:00 (توقيت قياسي)،  وت ع م+01:00 (توقيت صيفي)  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
إميغزر هو دُوَّار يقع بجماعة تدسي نيسدلان، إقليم تارودانت، جهة سوس ماسة في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة تدسي التي تضم 28 دوار. يقدر عدد سكانه بـ 423 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
مراجع

1 2   http://www.worldtimezone.com/time-africa24.php. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑  "الإحصاء العام للسكان والسكنى لسنة 2004 (المغرب)" (PDF). المندوبية السامية للتخطيط. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2012-04-23.
العلوية (الفيوم)

| العلوية>  -  قرية مصرية -  .تقسيم إداري  | العلوية>  -  قرية مصرية -  .تقسيم إداري  |
| --- | --- |
البلد:  مصر
المحافظة:  محافظة الفيوم
المركز: ابشواى
المسؤولون : المسؤولون 
السكان : السكان 
التعداد السكاني: 10116 نسمة (إحصاء 2006)
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
التوقيت: ت ع م+02:00  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
قرية العلوية هي إحدى القرى التابعة لمركز ابشواى في محافظة الفيوم في جمهورية مصر العربية. حسب إحصاءات سنة 2006، بلغ إجمالي السكان في العلوية 10116 نسمة، منهم 5233 رجل و4883 امرأة.
طالع أيضا

محافظة الفيوم
قائمة قرى محافظة الفيوم
المصادر

↑  "البيانات السكانية لمدينة أو قرية حسب تقديرات السكان 2006". الجهاز المصري المركزي للإحصاء. مؤرشف من الأصل في 2018-10-18. اطلع عليه بتاريخ 2012-08-12.
| ع ن إبشواي | ع ن إبشواي | ع ن إبشواي |
| --- | --- | --- |
| مدن |  إبشواي |  |
| قرى |  أبو دنقاش  أبو كساه  الجيلاني  الخالدية  العجميين  العلوية  النصارية  زيد  سنرو البحرية  سنرو القبلية  شكشوك  طبهار  طحاوي  قصر بياض  كفر عبود  منشأة هويدي  |  |
بوابة تجمعات سكانية
بوابة مصر
نادي الاتصالات

نادي الاتصالات الرياضي هو أحد أندية كرة القدم في العراق، كان يسمى سابقًا نادي البريد، يقع مقرة في محافظة بغداد، ولكن بعد موسم 2009 - 10 أصبح يعرف بنادي الإتصالات، يلعب في الدوري العراقي الممتاز.
تأسس فريق كرة القدم عام 1963 واستمرت مشاركته في بطولات كرة القدم العراقية الرسمية حتى عام 1974 عندما قدم الاتحاد العراقي نظام الأندية. في عام 1992 تأسس الفريق كنادي رياضي ودخل منافسات الاتحاد العراقي مرة أخرى.
مراجع

↑  "الاتصالات يخوض أولى مبارياته الودية بمعسكره في السليمانية". 25 أكتوبر 2020. مؤرشف من الأصل في 2020-12-17. اطلع عليه بتاريخ 2020-12-17.
| ع ن أندية كرة القدم في العراق | ع ن أندية كرة القدم في العراق | ع ن أندية كرة القدم في العراق |
| --- | --- | --- |
|  نادي أمانة بغداد  نادي الجيش  نادي الشرطة  نادي الصناعة  نادي الطلبة  نادي القوة الجوية  نادي الكاظمية  نادي الكرخ  نادي الكهرباء  نادي النفط  نادي الزوراء  نادي الصناعة  نادي المصافي  نادي السياحة  نادي الشعلة  نادي الحسنين  نادي الصليخ  نادي الخطوط  نادي التجارة الرياضي  نادي الحدود  نادي الإتصالات  نادي البريد  نادي الشباب  نادي الميناء  نادي البحري  نادي نفط البصرة  نادي مصافي الجنوب  نادي البصرة  نادي ميسان  نادي نفط ميسان  نادي السماوة  نادي الشطرة  نادي الناصرية  نادي الديوانية  نادي النجف  نادي الكوفة  نادي كربلاء  نادي الهندية  نادي الكوت  نادي بابل  نادي القاسم  نادي الرمادي  نادي الجولان  نادي الفلوجة  نادي ديالى  نادي سامراء  نادي الشرقاط  نادي صلاح الدين  نادي بلد  نادي كركوك  نادي الموصل  نادي بيشمركة السليمانية  نادي آرارات  نادي أربيل  نادي دهوك  نادي زاخو  نادي سيروان  نادي بيرس  نادي السليمانية  نادي العدالة  نادي الفرات  نادي الاستقلال  |  نادي أمانة بغداد  نادي الجيش  نادي الشرطة  نادي الصناعة  نادي الطلبة  نادي القوة الجوية  نادي الكاظمية  نادي الكرخ  نادي الكهرباء  نادي النفط  نادي الزوراء  نادي الصناعة  نادي المصافي  نادي السياحة  نادي الشعلة  نادي الحسنين  نادي الصليخ  نادي الخطوط  نادي التجارة الرياضي  نادي الحدود  نادي الإتصالات  نادي البريد  نادي الشباب  نادي الميناء  نادي البحري  نادي نفط البصرة  نادي مصافي الجنوب  نادي البصرة  نادي ميسان  نادي نفط ميسان  نادي السماوة  نادي الشطرة  نادي الناصرية  نادي الديوانية  نادي النجف  نادي الكوفة  نادي كربلاء  نادي الهندية  نادي الكوت  نادي بابل  نادي القاسم  نادي الرمادي  نادي الجولان  نادي الفلوجة  نادي ديالى  نادي سامراء  نادي الشرقاط  نادي صلاح الدين  نادي بلد  نادي كركوك  نادي الموصل  نادي بيشمركة السليمانية  نادي آرارات  نادي أربيل  نادي دهوك  نادي زاخو  نادي سيروان  نادي بيرس  نادي السليمانية  نادي العدالة  نادي الفرات  نادي الاستقلال  |  |
| ع ن أندية كرة القدم في العراق لموسم (2024-2025) | ع ن أندية كرة القدم في العراق لموسم (2024-2025) |
| --- | --- |
دوري نجوم العراق (2024–25):  القوة الجوية  الشرطة  زاخو  نوروز  دهوك  الزوراء  الحدود  الطلبة  النفط  نفط ميسان  أربيل  الميناء  النجف  كربلاء  الكهرباء  نفط البصرة  الكرخ  القاسم  ديالى  الكرمة 
الدوري الممتاز (2024–25):  أمانة بغداد  نفط الوسط  الصناعة  الصناعات الكهربائية  الحسين  مصافي الجنوب  البحري  عفك  الفهد  ميسان  غاز الشمال  الغراف  الكاظمية  الموصل  الجولان  الناصرية  الاتصالات  المصافي  الرمادي  بيشمركة السليمانية 
الدرجة الأولى (2024–25):  سامراء  الكوفة  الشرقاط  الديوانية  العلم  الصليخ  التاجي  الأمواج الموصلي  الكفل  القرنة  السماوة  بلدية الموصل  نفط الشمال  الحويجة  الصادق  الصوفية  الحشد الشعبي  الفرات  الجيش  الفلوجة 
الدرجة الثانية (2024–25):  آل بدير  الخضر  الخطوط  الجوهرة  الصويرة  النعمانية  الكوت  الخالص  جديدة الشط  آرارات  الموارد المائية  التجارة  السكك  الطوز  سفوان  الزبير  تشرين  أبو ريشة  مصافي الشمال  آليات الشرطة 
الدرجة الثالثة (2024–25): بمشاركة بقية الاندية عن طريق التصفيات.
  تصنيف :   تصنيف 
بوابة كرة القدم
بوابة العراق
بوابة كرة القدم العراقية
شعب كورانكو

شعب كورانكو
| 0 | 1 |
| --- | --- |
البلد:  غينيا سيراليون 
 سيراليون:  200,000
 غينيا:  365,000
| 0 | 1 |
| --- | --- |
 Kuranko، Sierra Leone English، Krio:  Kuranko، Sierra Leone English، Krio
| 0 | 1 |
| --- | --- |
 الإسلام 80%, النصرانية 10%, معتقدات محلية 10%:  الإسلام 80%, النصرانية 10%, معتقدات محلية 10%
| 0 | 1 |
| --- | --- |
مجموعات ذات علاقة:  شعب ماندينكا
تعديل - تعديل مصدري - تعديل ويكي بيانات
كورانكو أو كارانكو، هي مجموعة عرقية تعيش في سيراليون وغينيا. ويشكل الكورانكويون جزءًا كبيرًا من السكان في المنطقة الجبلية داخل شمال شرق سيراليون وجنوب غينيا.يتحدثون لهجات مختلفة، فضلًا عن وجود مجموعات اجتماعية متمايزة. وبصفة عامة، فإن شعب كورانكو شعب مسالم حافظ على هويته العرقية المنفصلة عن بقيت العرقيات، على الرغم من وجودأختلاطات القبلية في السنوات الأخيرة. ويرأس كل قرية من الكورانكو رئيس ومجموعة من كبار السن.
يتكلم كورانكو، لغة كورانكو، لهجة من فرع ماندي منأ سرة الغات نيجرية كنغوية. الكورانكو هم شعب مسلم، ولكن الكثير من الناس في هذه المنطقة المعزولة لا يزالون يمارسون المعتقدات الدينية التقليدية، وويعرفون أنفسهم على أنهم مسلمون دون التقيد بجميع الشعائر الإسلامية. الكورانكو يتكلمون لغة مماثلة للغة ماندينكا، ويمكن فهم لغتهم من قبل جيرانهم والحلفاءهم المقربين من ماندينكا وشعب سوسو.
يقطن الكورانكو منطقة جبلية داخل مرتفعات سيراليون الشمالية الشرقية، وتمتد إلى غينيا. هذه المنطقة تفتقر إلى أنظمة الطرق المناسبة ولا يمكن الوصول إليها بسهولة.
دالاس (ويسكونسن)

لمعانٍ أخرى، طالع دالاس (توضيح).
دالاس (بالإنجليزية: Dallas)‏ هي إحدى قرى مقاطعة بارون في ولاية ويسكونسن بالولايات المتحدة الأمريكية. يقدر عدد سكانها بـ 409 نسمة ومساحتها 3.86 كم2 وترتفع عن سطح البحر 356 متر.
التركيبة السكانية

قام مكتب تعداد الولايات المتحدة بتحديد بيانات التركيبة السكانية لدالاس في تعداد الولايات المتحدة. في ما يلي، التركيبة السكانية حسب تعدادي 2000 و2010.
| تطور التعداد السكاني> السنة | تطور التعداد السكاني> عدد السكان | تطور التعداد السكاني>  | تطور التعداد السكاني>  %± |
| --- | --- | --- | --- |
| 1910 | 342 |  | — |
| 1920 | 425 |  | 24.3% |
| 1930 | 428 |  | 0.7% |
| 1940 | 436 |  | 1.9% |
| 1950 | 370 |  | -15.1% |
| 1960 | 401 |  | 8.4% |
| 1970 | 359 |  | -10.5% |
| 1980 | 477 |  | 32.9% |
| 1990 | 452 |  | -5.2% |
| 2000 | 356 |  | -21.2% |
| 2010 | 409 |  | 14.9% |
| تقدير 2016 | 394 |  | 10.7% |
تعداد الولايات المتحدة لكل عقد: تعداد الولايات المتحدة لكل عقد
التركيبة السكانية > تعداد عام 2000

بلغ عدد سكان دالاس 356 نسمة بحسب تعداد عام 2000، وبلغ عدد الأسر 146 أسرة وعدد العائلات 83 عائلة مقيمة في القرية. في حين سجلت الكثافة السكانية 244.8 نسمة لكل ميل مربع (94.5/كم2). وبلغ عدد الوحدات السكنية 169 وحدة بمتوسط كثافة قدره 116.2 نسمة لكل ميل مربع (44.9/كم2).
وتوزع التركيب العرقي للقرية بنسبة 97.75% من البيض و 1.12% من الأمريكيين الأصليين و 1.12% من عرقين مختلطين أو أكثر.
بلغ عدد الأسر 146 أسرة كانت نسبة 24.0% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 45.9% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 7.5% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، وكانت نسبة 42.5% من غير العائلات. تألفت نسبة 34.9% من أصل جميع الأسر من أفراد ونسبة 22.6% كانوا يعيش معهم شخص وحيد يبلغ من العمر 65 عاماً فما فوق. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 2.88، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 2.23.
بلغ العمر الوسطي للسكان 46 عاماً. وكانت نسبة 20.8% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 5.9% بين الثامنة عشر والأربعة وعشرون عاماً، ونسبة 22.8% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرون حتى والأربعة وأربعون عاماً، ونسبة 24.2% كانت ما بين الخامسة والأربعون حتى الرابعة والستون، ونسبة 26.4% كانت ضمن فئة الخامسة والستون عاماً فما فوق. يوجد لكل 100 أنثى 92.4 ذكر، ويوجد لكل 100 أنثى في الثامنة عشر من عمرها فما فوق 91.8 ذكر.
بلغ متوسط دخل الأسرة في القرية 30,833 دولار، أما متوسط دخل العائلة فبلغ 37,750 دولار. وكان متوسط دخل الذكور 32,500 دولار مقابل 22,361 دولار للإناث. وسجل دخل الفرد الخاص بالقرية 14,665 دولار. وكانت نسبة 7.9% من العائلات ونسبة 11.6% من السكان تحت خط الفقر، وكان من هؤلاء نسبة 14.8% تحت سن الثامنة عشر ونسبة 22.1% في الخامسة والستين من العمر وما فوق.
التركيبة السكانية > تعداد عام 2010

بلغ عدد سكان دالاس 409 نسمة بحسب تعداد عام 2010، وبلغ عدد الأسر 156 أسرة وعدد العائلات 94 عائلة مقيمة في القرية. في حين سجلت الكثافة السكانية 282.1 نسمة لكل ميل مربع (108.9/كم2). وبلغ عدد الوحدات السكنية 173 وحدة بمتوسط كثافة قدره 119.3 لكل ميل مربع (46.1/كم2).
وتوزع التركيب العرقي للقرية بنسبة 97.3% من البيض و 0.2% من الأمريكيين الأصليين و 1.0% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و 0.7% من عرقين مختلطين أو أكثر.
بلغ عدد الأسر 156 أسرة كانت نسبة 29.5% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 45.5% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 10.3% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، بينما كانت نسبة 4.5% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 39.7% من غير العائلات. تألفت نسبة 30.1% من أصل جميع الأسر من أفراد ونسبة 14.7% كانوا يعيش معهم شخص وحيد يبلغ من العمر 65 عاماً فما فوق. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 2.85، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 2.33.
بلغ العمر الوسطي للسكان 43.7 عاماً. وكانت نسبة 19.8% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 8.6% بين الثامنة عشر والأربعة وعشرون عاماً، ونسبة 22.7% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرون حتى والأربعة وأربعون عاماً، ونسبة 23.7% كانت ما بين الخامسة والأربعون حتى الرابعة والستون، ونسبة 25.2% كانت ضمن فئة الخامسة والستون عاماً فما فوق. وتوزع التركيب الجنسي للسكان بنسبة 49.9% ذكور و50.1% إناث.
انظر أيضاً

قائمة مدن الولايات المتحدة
إسماعيل يس في الأسطول (فيلم)

إسماعيل يس في الأسطول
| 0 | 1 |
| --- | --- |
الصنف الفني:  كوميدي
تاريخ الصدور:  11 نوفمبر 1957
مدة العرض:  95 دقيقة
اللغة الأصلية:  العربية
العرض:  أبيض وأسود 
البلد:   مصر
| 0 | 1 |
| --- | --- |
المخرج:  فطين عبد الوهاب
القصة:  حسن توفيق
الحوار:  السيد بدير
السيناريو:  حسن توفيق السيد بدير
البطولة:  إسماعيل ياسين زهرة العلا أحمد رمزي عبد المنعم إبراهيم
التصوير:  عبد العزيز فهمي
الموسيقى:  منير مراد
التركيب:  عطية عبده
| 0 | 1 |
| --- | --- |
المنتج:  الشركة العربية للسينما ممفيس فيلم
التوزيع:  الشركة العربية للسينما
تعديل - تعديل مصدري - تعديل ويكي بيانات
إسماعيل يس في الأسطول هو فيلم مصري عرض عام 1957، بطولة إسماعيل ياسين وزهرة العلا وأحمد رمزي وعبد المنعم إبراهيم ومن إخراج فطين عبد الوهاب.
قصة الفيلم

تدور أحداث الفيلم حول شاب يقع في حب ابنة عمه ولكن والدتها ترفض هذا الحب والزواج، وتحاول أن تزوجها لرجل كبير في السن وثري، لتطلب البنت من ابن عمها التطوع في الأسطول، كي يساعد هذا في التعجيل بالزواج، وتتوالى الأحداث.
طاقم التمثيل

إسماعيل ياسين: (رجب)
زهرة العلا: (نادية)
أحمد رمزي: (منير)
عبد المنعم إبراهيم: (عبد البر عبد الواحد)
محمود المليجي: (المعلم عباس الزفر)
زينات صدقي: (والدة نادية)
عبد الوارث عسر: (والد نادية)
رياض القصبجي: (الشاويش عطية)
ملك الجمل: (الخاطبة)
ليلى كريم: (شوشو حبيبة منير)
زينات علوي: (الراقصة)
ليلى حمدي: (زوجة عباس الزفر)
محمود لطفي: (من دغدغ رجب)
ماري باي باي: (زوجة عباس الزفر)
حسين إسماعيل: (أحد رجال المعلم عباس)
الطوخي توفيق: (أحد رجال المعلم عباس)
حسن حامد: (أحد رجال المعلم عباس)
مطاوع عويس: (أحد رجال المعلم عباس)
عبد المنعم إسماعيل: (أحد رجال المعلم عباس)
عبد العظيم كامل: (الصحفي فريد منير)
محسن حسنين: (بسطاويسي)
عبد المنعم سعودي: (المحضر)
طوسون معتمد: (أحد رجال المعلم عباس)
عبد الحميد بدوي: (عريان)
فريق العمل

إخراج: فطين عبد الوهاب
قصة: حسن توفيق
سيناريو: حسن توفيق، السيد بدير
حوار: السيد بدير
مدير التصوير: عبد العزيز فهمي
مونتاج: عطية عبده
إنتاج: الشركة العربية للسينما، ممفيس فيلم
توزيع: الشركة العربية للسينما
موسيقى تصويرية: منير مراد
متلازمة ذنب الفرس

| متلازمة ذنب الفرس> Cauda equina syndrome | متلازمة ذنب الفرس> Cauda equina syndrome |
| --- | --- |
ذنب الفرس والخيط الانتهائي من الخلف.ذنب الفرس والخيط الانتهائي من الخلف.: ذنب الفرس والخيط الانتهائي من الخلف.ذنب الفرس والخيط الانتهائي من الخلف.
 معلومات عامة  :  معلومات عامة  
الاختصاص: جراحة عصبية، جراحة العظام
من أنواع: اعتلال الأعصاب المحيطية،  ومتلازمة،  ومرض  
الموقع التشريحي: ذنب الفرس  
 المظهر السريري  :  المظهر السريري  
الأعراض: خدر سرجي  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
متلازمة ذنب الفرس هي حالة عصبية خطيرة تنتج من تلف ذنب الفرس، مما يسبب فقدان وظيفة الضفيرة القطنية (جذور الأعصاب) في القناة الشوكية تحت نهاية النخاع الشوكي (المخروط النخاعي). متلازمة ذنب الفرس هي آفة في العصبون الحركي السفلي.
أعراض وعلامات

آلام شديدة في الظهر.
تخدير سرجي (انظر الرسم التخطيطي)، يمتد التخدير أو المذل من القطاع الجلدي الخاص بالعصب العجزي الثالث من الحبل الشوكي إلى القطاع الجلدي الخاص بالعصب العجزي الخامس من الحبل الشوكي، بما في ذلك العجان، والأعضاء التناسلية الخارجية، والشرج. أو لمزيد من الوصف، هو إحساس الخدر أو «الدبابيس والإبر» في الأربية، والجزء الداخلي من الفخذين التي تكون ملامسة للسرج عند ركوب الخيل.
اختلال في وظيفة المثانة، والأمعاء نتيجة قلة انقباض العضلات العاصرة البولية والشرجية. ويسبب ضعف عضلة ديتروسور احتباس البول، ثم سلس البول المتبقي بعد دخول الحمام، والذي تم تقييمه بعمل مسح للمثانة بعد تبول المريض.
ألم عرق النسا على جانب واحد أو كلا الجانبين، أو قد لا يكون هناك ألم.
ضعف عضلات الساقين السفلية (غالبا شلل نصفي).
غياب منعكس العرقوب على كلا الجانبين.
العجز الجنسي.
غياب منعكس الشرج، ومنعكس البصلية الكهفية.
اضطراب المشي.
وتعتبر آلام الظهر الشديدة، وتخدير السرج، وسلس البول، والعجز الجنسي «إشارات حمراء»، أي السمات التي تتطلب فحوصات عاجلة.
الأسباب

بعد المخروط النخاعي، تحتوي القناة على كتلة من الأعصاب (ذنب الفرس أو «ذيل الحصان») منفصلة عن الطرف السفلي من الحبل الشوكي، وتحتوي على جذور الأعصاب القطنية الخمسة، والأعصاب العجزية الخمسة. تنضم جذور الأعصاب (من العصب القطني الرابع إلى العصب العجزي الرابع) إلى الضفيرة العجزية التي تؤثر على العصب الوركي، الذي يمتد للأسفل (نحو القدمين). يمكن أن يؤدي أي ضغط، أو خبطة، أو غيرها من الأضرار التي يمكن أن تلحق بهذه المنطقة من القناة الشوكية إلى متلازمة ذيل الفرس.
قد تظهر الأعراض أيضا كآثار جانبية مؤقتة للحقن خارج الأوعية الدموية العجزية:
الأسباب > الأورام والآفات

قد تضعف أي آفة (تضغط أو تخل من وظيفة ذيل الفرس) الأعصاب، ويعتبر تدلي القرص المركزي الأكثر شيوعا. وقد يكون انبثاث مرض ما سببا أيضا.
الأسباب > الرضة

يمكن أن تسبب الرضة المباشرة أيضا متلازمة ذيل الفرس. وتشمتل الأسباب الأكثر شيوعا على البزل القطني، وكسور الانفجار التي تؤدي إلى هجرة شظايا الجسم الفقري، وفتق القرص الشديد، والتخدير الشوكي التي ينطوي على خبطة من القسطرة، وارتفاع تركيزات المخدر الموضعي حول ذيل الفرس، والاختراق بسكين أو طلقة.
الأسباب > ضيق العمود الفقري

يمكن أن يكون سبب متلازمة ذنب الفرس هو ضيق العمود الفقري القطني، وذلك عندما يضيق قطر القناة الشوكية. ويمكن أن يكون ذلك نتيجة لتنكس في العمود الفقري (مثل هشاشة العظام)، أو خلل في النمو موجود منذ الولادة. كما يمكن أن تحدث متلازمة ذنب الفرس في الحالات الصعبة من الانزلاق الفقاري.
الأسباب > الحالات الالتهابية

كما أن الحالات الالتهابية المزمنة في العمود الفقري مثل مرض باجيت، والاعتلال العصبي المتعدد المزيل للميلانين الالتهابي المزمن، التهاب الفقار القسطي، والسل المزمن يمكن أن تسبب متلازمة ذنب الفرس. ويرجع ذلك إلى أن هذه الحالات تسبب تضييق القناة الشوكية.
الأسباب > عوامل الخطر

لم يتم تحديد أي عوامل خطر محددة لمتلازمة ذنب الفرس في هذا الوقت. الأفراد الأكثر عرضة لفتق القرص هم الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة ذنب الفرس. كما أن ليس للعرق تأثير يذكر مع وجود استثناء ملحوظ هو أن الأمريكيين الأفارقة أقل عرضة للمرض من المجموعات الأخرى. وبالمثل، الرجال أكثر عرضة من النساء. ويبدو أن منتصف العمر أيضا عامل خطر ملحوظ، لأن هؤلاء الناس هم أكثر عرضة للإصابة بفتق القرص. ويمكن أيضا أن يعتبر رفع الأشياء الثقيلة عامل خطر للإصابة بمتلازمة ذنب الفرس.
التشخيص

يُظهر فحص الإحساس بالألم بواسطة النخز بالدبوس تخدير الساق (الأعصاب القطنية) مع وجود إحساس في العجان (الأعصاب العجزية). يكمل عدم القدرة على المشي، مع نتيجة هذا الفحص الحسي الغير عادية ثالوث علامات السل الشوكي. الثالوث هو شلل نصفي مع فقدان الإحساس بالألم في المنطقة القطنية، وتغير الإحساس في العجان، وعدم القدرة على المشي.
عادة ما يتم تأكيد التشخيص من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي أو المسح المقطعي، اعتمادا على أيهما متاح. حتى إذا تم تشخيص متلازمة ذيل الفرس، فلا زال غير واضحا ما إذا كانت الجراحة المبكرة تعطي فائدة إضافية أم لا. على الرغم من أن الجراحة المبكرة عادة ما تكون مهمة مع بداية الحالات الحرجة الحادة.
الوقاية

يمكن أن يساعد التشخيص المبكر على العلاج الوقائي. ومن العلامات التي تساعد على التشخيص المبكر: التغيرات في وظيفة الأمعاء، والمثانة، وفقدان الشعور في الفخذ.
العلاج

يتضمن علاج متلازمة ذيل الفرس الحقيقية إزالة الضغط الجراحي في كثير من الأحيان. عندما تحدث متلازمة ذيل الفرس بسبب فتق القرص، فمن المستحسن إزالة الضغط الجراحي في وقت مبكر.
وتعتبر متلازمة ذنب الفرس المفاجئة حالة طارئة طبية وجراحية. ويمكن إجراء إزالة الضغط الجراحي عن طريق استئصال الصفائح الفقرية أو غيرها من الطرق في غضون 6، أو 24، أو48 ساعة من ظهور الأعراض إذا تم تشخيص وجود آفة ضاغطة، مثل: تمزق القرص، أو خراج فوق الجافية، أو وجود ورم أو تجمع دموي. وقد يحسن العلاج المبكر بشكل كبير فرصة تجنب الضرر العصبي على المدى الطويل.
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الدم، أو شظايا العظام، أو ورم، أو أورام، أو فتق قرص، أو النمو الغير طبيعي للعظام. إذا كان لا يمكن إزالة الورم جراحيا، وكان ورم خبيث، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي كبديل لتخفيف الضغط، كما يمكن استخدام العلاج الكيميائي مع أورام الحبل الشوكي. أما إذا كان سبب المتلازمة يرجع إلى حالة التهابية على سبيل المثال: التهاب الفقار القسطي يمكن استخدام مضادة للالتهابات، بما في ذلك السترويدات كعلاج فعال. ويمكن استخدام المضادات الحيوية إذا السبب عدوى بكتيرية.
يمكن أن تحدث متلازمة ذنب الفرس خلال فترة الحمل بسبب فتق القرص القطني. ويزيد عمر الأم من المخاطر. ومع ذلك لا يزال من الممكن القيام بالجراحة، ولا يؤثر الحمل سلبا على العلاج. فينبغي علاج هؤلاء الذين يعانون من متلازمة ذيل الفرس في أي وقت خلال فترة الحمل.
قد يحتاج الأمر إلى معالجة نمط الحياة بعد الجراحة إلى العلاج. مثل أنه قد يكون هناك حاجة للعلاج الطبيعي، والعلاج المهني، وذلك بسبب عجز الطرف السفلي. كما أن السمنة قد تحتاج أيضا إلى معالجة.
إعادة تأهيل

يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدا إلى حد ما لشفاء المريض بعد الجراحة (كينيدي، وصوفي، وماكجراث، وستيفنس، ووالش، ومكمانوس، 1999). وينصب التركيز الرئيسي لإعادة التأهيل على السيطرة على وظائف المثانة، والأمعاء، وتقليل ضعف العضلات في الأطراف السفلية.
إعادة تأهيل > التحكم في الأمعاء والمثانة

يعتمد إعادة تأهيل مريض متلازمة ذنب الفرس على شدة الإصابة. في حالة حدوث تلف دائم، قد ينجم عن ذلك ضعف في التحكم في المثانة والأمعاء. ما إن تم تنفيذ العملية الجراحية، يجب أن يستريح المريض حتى يتم تقييم وظائف المثانة والأمعاء. وقد تساعد القسطرة البولية في التحكم في المثانة. كما يمكن أن تساعد الجاذبية، وممارسة الرياضة في السيطرة على حركة الأمعاء (هودجز، 2004). وتساعد تمارين أرضية الحوض في السيطرة على حركات الأمعاء (تمارين أرضية الحوض، 2010). يمكن القيام بهذه التمارين أثناء الوقوف، أو الرقود، أو على الأربعة أطراف مع فصل الركبتين قليلا. ويمكن أن يستغرق الشفاء الكامل للأمعاء والمثانة ما يقرب من عامين.
إعادة تأهيل > علاج طبيعي

العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في استقرار الجلوس، والتنقل عن طريق العمل على تدريب القوة. سوف يعمل المعالجون على التوازن، والمشية، والتنقل حيث أن ضعف العضلات أو الشلل قد يحدث في الأطراف السفلية (داودو، 2013). بالإضافة إلى ذلك، يعتبر التحفيز الكهربائي أيضا مفيد لتعزيز قوة العضلات (داودو، 2013).
توقعات سير المرض

ويعتمد التبؤ بالشفاء الكامل على العديد من العوامل. أهم هذه العوامل هي شدة ومدة الضغط على العصب أو الأعصاب التالفة. وعموما، كلما طال الوقت قبل التدخل لإزالة الضغط المسبب لتلف الأعصاب، كلما زاد الضرر الذي لحق بالعصب (الأعصاب).
يمكن أن يكون الضرر شديدا بحيث يصبح إعادة نمو الأعصاب أمرا مستحيلا، وفي هذه الحالة سيكون تلف الأعصاب دائما. بينما يكون وقت الشفاء متغير بشكل واسع النطاق في الحالات التي تكون فيها الأعصاب قد تضررت، ولكن لا تزال قادرة على إعادة النمو. يمكن أن يساعد التدخل الجراحي مع تخفيف الضغط على ذيل الفرس على الشفاء. وقد يحتاج تلف الأعصاب الشديدة فترة تصل إلى عدة سنوات للشفاء؛ لأن نمو الأعصاب يكون بطيء في هذه الحالة.
تشير مراجعة الأدب إلى أن حوالي 50-70٪ من المرضى يكون لديهم احتباس البول وقت الكشف، و30-50٪ يكون لديهم متلازمة غير مكتملة. هذه المجموعة الأخيرة، وخاصة إذا كان التاريخ المرضي أقل من بضعة أيام، عادة ما تتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي بسرعة للتأكد من التشخيص، تليه تخفيف الضغط الفوري. متلازمة ذنب الفرس غير الكاملة على رغم من نتائج تحسنها الجيدة مع العلاج إلا أنها قد تتضمن احتباس للبول في مرحلة لاحقة.
وبائيات

تشمل مسببات متلازمة ذنب الفرس المختلفة على الكسور، والخراجات، والأورام الدموية. ليس من الضرورة أن تؤدي الإصابات في العمود الفقري الصدري القطني إلى تشخيص إكلينيكي للمتلازمة، ولكن في كل هذه الحالات من الضروري وضعها في الاعتبار. وقد أُجري القليل من الدراسات الوبائية عن متلازمة ذنب الفرس في الولايات المتحدة، وذلك بسبب بعض الصعوبات مثل جمع عدد كاف من الحالات فضلا عن تحديد السكان المتضررين، ولذلك فإن هذا مجال يستحق مزيدا من التدقيق.
وتحدث إصابات الحبل الشوكي في حوالي 40 شخصا لكل مليون نسمة سنويا في الولايات المتحدة، نتيجة للصدمات الناجمة عن حوادث السيارات، والإصابات الرياضية، والسقوط، وعوامل أخرى. سوف تؤدي ما يقدر بنحو 10-25٪ من كسور العمود الفقري إلى إصابة الحبل الشوكي. وهناك حاجة إلى الفحوصات الجسدية الشاملة، حيث أن 5-15٪ من مرضى الصدمات لديهم كسور لا تشخص في البداية.
الإصابات الأكثر شيوعا في المنطقة الصدرية القطنية هي المخروط النخاعي وذيل الفرس، وخاصة بين الفقرة الصدرية الثانية عشر والقطنية الثانية. تصيب متلازمة ذنب الفرس بشكل رئيسي الأفراد في منتصف العمر، وخاصة في الأربعينات والخمسينات، وخاصة في الرجال. ولا تعتبر هذه المتلازمة تشخيص نموذجي، فقد تحدث في 4 إلى 7 فقط من كل 10000 إلى 100,000 مريض. ويقال أن فتق القرص هو السبب الأكثر شيوعا لمتلازمة ذنب الفرس، حيث يعتقد أن 1- 2٪ من جميع حالات فتق القرص الجراحي تؤدي إلى متلازمة ذنب الفرس.
التكلفة

غالبا ما تتزامن متلازمة ذنب الفرس مع الأمراض الخلقية أو التنكسية، وتمثل تكلفة عالية من الرعاية لأولئك المقبولين في المستشفى لإجراء عملية جراحية. وتتراوح مدة الإقامة في المستشفى عادة ما بين 4 إلى 5 أيام، وتتكلف ما بين 100- 150 ألف دولار، إلا إذا كان المريض يعيش في بلد تكون فيه الرعاية الصحية مجانية عند الطلب.
انظر أيضا

ذنب الفرس
الحبل الشوكي