علاج بالصدمة الكهربائية
التأثير على بنية الدماغ

جدل كبير حول وجود آثار الصدمات الكهربائية على أنسجة المخ على الرغم من أن عددا من جمعيات الصحة العقلية، بما في ذلك الرابطة الأمريكية للطب النفسي، وخلص إلى أنه ليس هناك أي دليل على أن العلاج بالصدمات الكهربائية الأسباب الهيكلية تلف في الدماغ. تقرير من قبل الولايات المتحدة الدول الجراح العام، «لم تكن ويخشى أن يؤدي العلاج بالصدمات الكهربائية الإجمالي الهيكلي أمراض الدماغ التي تدعمها عقود من البحوث المنهجية السليمة في كل من البشر والحيوانات». ومع ذلك، فإن كلمة «جسيمة» هي مرادف لل الرئيسية، وترك المجال مفتوحا للتلف في الدماغ الحقيقية التي الجراح الأمريكي العام يعتبر طفيفة. ومع ذلك، ليس كل الخبراء يتفقون على أن العلاج بالصدمات الكهربائية لا يسبب تلفا في المخ، ونشرت دراستين منذ عام 2007 وجدت أن ما لا يقل عن بعض أشكال العلاج بالصدمات الكهربائية قد يؤدي إلى والإلحاح على نطاق واسع، ضعف معمم المعرفية، الأمر الذي قد يدعم المزاعم بأن العلاج بالصدمات الكهربائية يسبب تلفا في المخ.
وابرز المنتقدين من العلاج بالصدمات الكهربائية، الطبيب النفسي بيتر Breggin ونشرت الكتب والمراجعات الصحافية للأدب ترمي إلى إظهار أن العلاج بالصدمات الكهربائية يسبب تلفا في المخ بشكل روتيني كما يتضح من لائحة كبيرة من الدراسات في البشر والحيوانات. وعلى وجه الخصوص، يؤكد الدكتور Breggin وقد أظهرت الدراسات أن الحيوان والتشريح البشري الذي يسبب العلاج بالصدمات الكهربائية بشكل روتيني " نزيف تحديد نطاق واسع ومتناثرة موت الخلية. ووفقا للدكتور Breggin، فإن مهمة قوة أبا تقرير عام 1990 على العلاج بالصدمات الكهربائية تجاهل الكثير من الأدبيات العلمية لافتا إلى الآثار السلبية العلاج بالصدمات الكهربائية. على سبيل المثال، في عام 1952 هانز Hartelius التي أجريت ونشرت دراسة أجريت على الحيوانات على القطط بعنوان التغييرات دماغي بعد التشنجات المستحثة كهربائيا فيه مزدوجة التعمية الفحص المجهري علم الأمراض أظهرت أنه كان من الممكن التمييز بين الحيوانات 8 صدمت من الحيوانات غير صدمت مع 8 ملحوظة دقة استنادا إلى التغيرات الهيكلية ذات دلالة إحصائية في الدماغ، بما في ذلك التغيرات جدار الوعاء الدموي، دباق، وتغييرات في الخلية العصبية. بناء على الكشف عن خلايا الظل و، أن هناك ضرر لا رجعة فيه الخلايا العصبية المرتبطة بالصدمات الكهربائية.
ويرى المؤيدون أن إضافة والصقل في الأسلوب في السنوات الثلاثين الماضية جعلها آمنة العلاج بالصدمات الكهربائية، وأغلبية من الاستعراضات التي نشرت في العقود الأخيرة قد انعكس هذا الموقف. وفي عام 2004 دراسة تهدف إلى تقييم ما إذا كانت التقنيات الحديثة في العلاج بالصدمات الكهربائية يؤدي لتلف في الدماغ التي يمكن تحديدها، وخضع twelve القرود الكهربائية يوميا لمدة ستة أسابيع في ظل ظروف تهدف إلى محاكاة العلاج بالصدمات الكهربائية الإنسان ؛ تمت التضحية ثم الحيوانات وتمت مقارنة أدمغة القرود التي تمر بها لتخدير وحدها. ووفقا للباحثين، «لم يظهر أي من القرود العلاج بالصدمات الكهربائية لمعاملة نتائج مرضية». وهناك دراسات على الحيوانات مؤخرا أن وثقت كبيرة تلف في الدماغ بعد سلسلة الكهربائية. على سبيل المثال، في عام 2005، والباحثين الروسية نشرت دراسة بعنوان الصدمة الكهربائي يقنع الموت الخلية العصبية في قرن آمون الماوس: من الارتباط مع تنكس عصبي نشاط المتشنجة. في هذه الدراسة، وجد الباحثون أنه بعد سلسلة الكهربائية، وكانت هناك خسارة كبيرة من الخلايا العصبية في أجزاء من الدماغ، وبخاصة في مناطق محددة من الحصين حيث قتل ما يصل إلى 10% من الخلايا العصبية. وخلص الباحثون إلى ان «السبب الرئيسي للوفاة هو التشنجات العصبية التي حركها الصدمات الكهربائية.» وفي عام 2008، والباحثين البرتغالية إجراء دراسة تهدف إلى الإجابة على الفئران في مسألة ما إذا كانت سلسلة الكهربائية يسبب تغيرات هيكلية في أجزاء من الدماغ الضعيفة. ووفقا للمؤلفين، «هذه الدراسة الإجابة إيجابيا على مسألة ما إذا كانت الإدارة المتكرر يمكن أن يسبب النوبات ECS آفات الدماغ. بياناتنا تتسق مع النتائج من النماذج الحيوانية الأخرى ومن الدراسات التي تبين أن الإنسان في الخلايا العصبية الموجودة في الأنفية الداخلية والقشرة في نقير التلفيف المسنن معرضة بشكل خاص لنوبات متكررة». ومع ذلك، فإنها مسألة تطبيق البحوث الخاصة بها فيما يتعلق العلاج الكهربائي في البشر: «حدث مهم التحذير من النتائج التي حققناها هي أنه من غير الواضح إلى أي مدى كانت ذات صلة إلى استخدام العلاج بالصدمة الكهربائية في الطب النفسي، وذلك لأن العاملين في البروتوكول هذه الدراسة تختلف عن تلك المستخدمة سريريا شواهد من دراسات سابقة (Gombos وآخرون، [1999] ؛. فيديا وآخرون، [1999]). ومن التجارب الرائدة لدينا تشير إلى أن علاج الفئران إما مع 09:55 متباعدة ECS (في 24 -- أو 48 ساعة جداول) أو مع اثنين من التحفيز فقط 2 ساعة بعيدا لا تؤدي إلى فقدان الخلايا العصبية قرن آمون».
أنصار العديد من الخبراء يؤكدون أن العلاج بالصدمات الكهربائية هذا الإجراء هو آمن ولا يسبب تلفا في المخ. الدكتور تشارلز كيلنر، وهو باحث بارز العلاج بالصدمات الكهربائية ورئيس تحرير سابق ل مجلة العلاج بالصدمات الكهربائية الدول في مقابلة نشرت مؤخرا ان «هناك عددا من الدراسات المصممة جيدا أن تظهر العلاج بالصدمات الكهربائية لا يسبب تلفا في المخ وتقارير العديد من المرضى الذين وقد تلقى عدد كبير من العلاجات على حياتهم وعانوا أي مشاكل كبيرة بسبب العلاج بالصدمات الكهربائية.» د. كيلنر يستشهد خصيصا لدراسة ترمي إلى إظهار عدم وجود ضعف الإدراك في ثماني مواد بعد أكثر من 100 علاج بالصدمات الكهربائية العمر. وأحد واضعي الدراسة المذكورة، هارولد Sackeim، نشرت دراسة واسعة النطاق أقل من شهر بعد هذه المقابلة الختامية أن هذا النوع من العلاج بالصدمات الكهربائية المستخدمة في ثمانية مرضى يتلقون العلاج في عمر 100، موجة جيبية الثنائية، ويؤدي إلى العجز العالمي بشكل روتيني مستمر والمعرفي [ 43 ] (نوقشت أعلاه). الدكتور كيلنر تنص على أنه «بدلا من تلف في الدماغ سبب، ليس هناك أدلة على أن العلاج بالصدمات الكهربائية قد عكس بعض الآثار المدمرة لمرض نفسي خطير.»