stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
آرثر مان

| آرثر مان>  معلومات شخصية   | آرثر مان>  معلومات شخصية   | آرثر مان>  معلومات شخصية   | آرثر مان>  معلومات شخصية   | آرثر مان>  معلومات شخصية   |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
الميلاد: 23 يناير 1948(1948-01-23) فلكرك  
الوفاة: 3 فبراير 1999 (عن عمر ناهز 51 عاماً) برمنغهام  
مركز اللعب: مدافع
الجنسية:  المملكة المتحدة  
| المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  |  |
| سنوات | فريق | م. | (هـ.) |  |  |
| 1967–1968 | هارت أوف ميدلوثيان  | 32 | (0) |  |  |
| 1968–1972 | مانشستر سيتي | 35 | (0) |  |  |
| 1971 | ← بلاكبول (إعارة) | 3 | (0) |  |  |
| 1972–1979 | نوتس كاونتي | 253 | (21) |  |  |
| 1979 | شروزبري تاون | 8 | (1) |  |  |
| 1979–1982 | مانسفيلد تاون | 116 | (3) |  |  |
| الفرق التي دربها   | الفرق التي دربها   | الفرق التي دربها   | الفرق التي دربها   | الفرق التي دربها   |  |
1984–1986 : بوسطن يونايتد
| 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط |  |
آرثر مان (بالإنجليزية: Arthur Mann)‏ (23 يناير 1948 في المملكة المتحدة - 4 فبراير 1999 ببرمنغهام في المملكة المتحدة) هو مدرب كرة قدم ولاعب كرة قدم بريطاني في مركز الظهير. لعب مع شروزبري تاون ومانشستر سيتي ونادي بلاكبول ونوتس كاونتي وهارت أوف ميدلوثيان ونادي مانسفيلد تاون ونادي بوسطن يونايتد.
مراجع

↑  "معلومات عن آرثر مان على موقع tradingcarddb.com". tradingcarddb.com. مؤرشف من الأصل في 2021-05-13.
نيمانيا أندوشيتش

| نيمانيا أندوشيتش>  معلومات شخصية   | نيمانيا أندوشيتش>  معلومات شخصية   | نيمانيا أندوشيتش>  معلومات شخصية   | نيمانيا أندوشيتش>  معلومات شخصية   | نيمانيا أندوشيتش>  معلومات شخصية   |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
الميلاد: 17 أكتوبر 1996   (28 سنة)   تريبينيي  
الطول: 1.78 م (5 قدم 10 بوصة)
مركز اللعب: وسط
الجنسية:  البوسنة والهرسك  
|   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |  |
النادي الحالي: فيليز موستار
الرقم: 21
|  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  |
| سنوات | فريق |  |  |  |  |
 0000–2013 : FK Leotar ‏
| المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  |  |
| سنوات | فريق | م. | (هـ.) |  |  |
| 2013–2014 | FK Leotar ‏  | 16 | (0) |  |  |
| 2014–2016 | ساراييفو | 0 | (0) |  |  |
| 2015 | ← NK Travnik ‏ (إعارة) | 6 | (0) |  |  |
| 2016 | أولمبيك سراييفو | 9 | (1) |  |  |
| 2016–2018 | ساراييفو | 21 | (0) |  |  |
| 2018 | ← سيليك زينيكا (إعارة) | 14 | (4) |  |  |
| 2018–2019 | FK Mladost Doboj Kakanj ‏ | 26 | (8) |  |  |
| 2019–2020 | طرابزون سبور | 0 | (0) |  |  |
| 2019–2020 | ← بالق أسير سبور (إعارة) | 10 | (1) |  |  |
| 2020– | فيليز موستار | 48 | (9) |  |  |
| المنتخب الوطني    | المنتخب الوطني    | المنتخب الوطني    | المنتخب الوطني    | المنتخب الوطني    |  |
| 2015 | البوسنة والهرسك تحت 19 | 3 | (1) |  |  |
| 2017–2018 | البوسنة والهرسك تحت 21 | 4 | (0) |  |  |
| 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 18 أبريل 2021.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف  . | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 18 أبريل 2021.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف  . | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 18 أبريل 2021.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف  . | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 18 أبريل 2021.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف  . | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 18 أبريل 2021.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف  . |  |
نيمانيا أندوشيتش هو لاعب كرة قدم بوسني في مركز الوسط، ولد في 17 أكتوبر 1996 في تريبينيي في البوسنة والهرسك. لعب مع نادي ساراييفو.
مراجع

↑  F.Z. (25 Sep 2020). "Velež doveo i drugo pojačanje danas: Nemanja Anđušić novi igrač Rođenih" (بالبوسنية). Klix.ba. Archived from the original on 2023-05-21. Retrieved 2020-09-25.
↑  "N. Anđušić: Summary". Soccerway (بالإنجليزية). Perform Group. Archived from the original on 2022-11-01. Retrieved 2021-04-18.
وصلات خارجية

نيمانيا أندوشيتش على موقع اتحاد تركيا (لاعب) (الإنجليزية)
نيمانيا أندوشيتش على موقع إي إس بي إن إف سي (الإنجليزية)
نيمانيا أندوشيتش على موقع قاعدة بيانات كرة القدم.إي يو (الإنجليزية)
نيمانيا أندوشيتش على موقع بيانات كرة القدم. دي إي (الألمانية)
نيمانيا أندوشيتش على موقع Soccerbase.com (لاعب) (الإنجليزية)
نيمانيا أندوشيتش على موقع Soccerway.com (الإنجليزية)
نيمانيا أندوشيتش على موقع عالم كرة القدم.نت (الإنجليزية)
نيمانيا أندوشيتش على موقع AS.com (الإسبانية)
بوابة أعلام
بوابة البوسنة والهرسك
بوابة كرة القدم
نيناد لوكيتش (لاعب كرة قدم)

| نيناد لوكيتش>  معلومات شخصية   | نيناد لوكيتش>  معلومات شخصية   | نيناد لوكيتش>  معلومات شخصية   | نيناد لوكيتش>  معلومات شخصية   | نيناد لوكيتش>  معلومات شخصية   |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
الميلاد: 2 سبتمبر 1992   (32 سنة)   بلغراد  
الطول: 1.85 م (6 قدم 1 بوصة)
مركز اللعب: مهاجم
الجنسية:  صربيا  
|   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |  |
النادي الحالي: بودابست هونفيد
الرقم: 27
|  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  |
| سنوات | فريق |  |  |  |  |
: بارتيزان
| المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  |  |
| سنوات | فريق | م. | (هـ.) |  |  |
| 2010 | FK Teleoptik ‏  | 22 | (3) |  |  |
| 2011 | لوكوموتيف بلوفديف | 13 | (0) |  |  |
| 2012 | راد بيوغراد | 0 | (0) |  |  |
| 2013–2014 | FK Donji Srem ‏ | 34 | (1) |  |  |
| 2014–2015 | سبارتاك سوبتيتسا | 19 | (0) |  |  |
| 2015–2016 | بيزانيا نوفي بلغراد ‏ | 26 | (15) |  |  |
| 2016 | FK Radnik Surdulica ‏ | 6 | (0) |  |  |
| 2016 | ← زيمون (إعارة) | 12 | (4) |  |  |
| 2017 | زيمون | 15 | (6) |  |  |
| 2017 | راد بيوغراد | 21 | (1) |  |  |
| 2018 | بوراتس تشاتشاك ‏ | 11 | (1) |  |  |
| 2018 | FK Inđija ‏ | 22 | (13) |  |  |
| 2019–2021 | فودبالسكي كلوب | 85 | (44) |  |  |
| 2021– | بودابست هونفيد | 32 | (15) |  |  |
| المنتخب الوطني 2  | المنتخب الوطني 2  | المنتخب الوطني 2  | المنتخب الوطني 2  | المنتخب الوطني 2  |  |
| 2008–2009 | صربيا تحت 17 | 5 | (2) |  |  |
| 2010–2011 | صربيا تحت 19 | 8 | (6) |  |  |
| 2021– | صربيا | 2 | (0) |  |  |
| المواقع | المواقع | المواقع | المواقع | المواقع |  |
| مُعرِّف موقع football-teams | 81181   |  |  |  |  |
| 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 20 ديسمبر 2021.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف    محدث في 20 ديسمبر 2021. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 20 ديسمبر 2021.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف    محدث في 20 ديسمبر 2021. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 20 ديسمبر 2021.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف    محدث في 20 ديسمبر 2021. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 20 ديسمبر 2021.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف    محدث في 20 ديسمبر 2021. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 20 ديسمبر 2021.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف    محدث في 20 ديسمبر 2021. |  |
نيناد لوكيتش (بالصربية: Ненад Лукић)‏ هو لاعب كرة قدم صربي في مركز الوسط، ولد في 2 سبتمبر 1992 في بلغراد في صربيا. شارك مع منتخب صربيا تحت 17 سنة لكرة القدم ومنتخب صربيا تحت 19 سنة لكرة القدم. أما مع النوادي، فقد لعب مع راد بيوغراد وسبارتاك سوبتيتسا ونادي لوكوموتيف بلوفديف.
مراجع

1 2 3  "Lukic, Nenad". srbijafudbal.com (بالصربية). Archived from the original on 2017-06-13. Retrieved 2017-03-26.
↑  Profile at WorldFootball, worldfootball.net نسخة محفوظة 20 يوليو 2021 على موقع واي باك مشين.
↑  "Omladinska škola za ponos!" (بالصربية). partizan.rs. 13 Jun 2008. Archived from the original on 2022-02-13. Retrieved 2016-04-05.
وصلات خارجية

نيناد لوكيتش (لاعب كرة قدم) على موقع الاتحاد الأوربي (الإنجليزية)
نيناد لوكيتش (لاعب كرة قدم) على موقع قاعدة بيانات كرة القدم.إي يو (الإنجليزية)
نيناد لوكيتش (لاعب كرة قدم) على موقع ناشيونال فوتبول تيمز (الإنجليزية)
نيناد لوكيتش (لاعب كرة قدم) على موقع Soccerbase.com (لاعب) (الإنجليزية)
نيناد لوكيتش (لاعب كرة قدم) على موقع Soccerway.com (الإنجليزية)
نيناد لوكيتش (لاعب كرة قدم) على موقع عالم كرة القدم.نت (الإنجليزية)
| ع ن نادي بودابست هونفيد  – التشكيلة الحالية | ع ن نادي بودابست هونفيد  – التشكيلة الحالية |
| --- | --- |
 2 بيتكوفيتش  4 Lukas Klemenz‏  7 Bence Batik‏  8 Patrik Hidi‏   11 Donát Zsótér‏  14 ناغي  19 Albi Doka‏  20 Péter Szappanos‏  21 Lukács Bőle‏  22 تاماس  23 Bence Banó-Szabó‏  25 لوفريتش  27 لوكيتش  28 Viðar Ari Jónsson‏  29 تراوري  34 غيل  35 بانتيليتش  36 Botond Baráth‏  42 قادري  70 Milán Májer‏  77 ناغي  83 Tomáš Tujvel‏  84 Zalán Kerezsi‏  98 Dúzs‏  - Maxim Plakuschenko‏  المدرب: Tam Courts‏ :  2 بيتكوفيتش  4 Lukas Klemenz‏  7 Bence Batik‏  8 Patrik Hidi‏   11 Donát Zsótér‏  14 ناغي  19 Albi Doka‏  20 Péter Szappanos‏  21 Lukács Bőle‏  22 تاماس  23 Bence Banó-Szabó‏  25 لوفريتش  27 لوكيتش  28 Viðar Ari Jónsson‏  29 تراوري  34 غيل  35 بانتيليتش  36 Botond Baráth‏  42 قادري  70 Milán Májer‏  77 ناغي  83 Tomáš Tujvel‏  84 Zalán Kerezsi‏  98 Dúzs‏  - Maxim Plakuschenko‏  المدرب: Tam Courts‏ 
بوابة أعلام
بوابة صربيا
بوابة كرة القدم
نيمانيا ستيفانوفيتش

| نيمانيا ستيفانوفيتش>  معلومات شخصية   | نيمانيا ستيفانوفيتش>  معلومات شخصية   | نيمانيا ستيفانوفيتش>  معلومات شخصية   | نيمانيا ستيفانوفيتش>  معلومات شخصية   | نيمانيا ستيفانوفيتش>  معلومات شخصية   |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
الميلاد: 8 مايو 1992   (32 سنة)   لوزنيسة  ‏  
الطول: 1.82 م (5 قدم 11 1⁄2 بوصة)
مركز اللعب: حارس مرمى
الجنسية:  صربيا  
|   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |  |
النادي الحالي: بارتيزان
الرقم: 85
|  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  |
| سنوات | فريق |  |  |  |  |
: FK Jedinstvo Mali Zvornik ‏
2007–2010: راد بيوغراد
| المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  |  |
| سنوات | فريق | م. | (هـ.) |  |  |
| 2011 | بي أيه إس كيه بيوغراد  | 17 | (0) |  |  |
| 2012–2016 | تشوكاريتشكي | 68 | (0) |  |  |
| 2016– | بارتيزان | 32 | (0) |  |  |
| 2017 | ← FK Teleoptik ‏ (إعارة) | 0 | (0) |  |  |
| 2018 | ← راد بيوغراد (إعارة) | 15 | (0) |  |  |
| 2018–2019 | ← تشوكاريتشكي (إعارة) | 33 | (0) |  |  |
| 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 23 يوليو 2022. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 23 يوليو 2022. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 23 يوليو 2022. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 23 يوليو 2022. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 23 يوليو 2022. |  |
نيمانيا ستيفانوفيتش (بالصربية: Немања Стевановић)‏ هو لاعب كرة قدم صربي في مركز حراسة المرمى، ولد في 5 مايو 1992 في لوزنيسة ‏ في صربيا. شارك مع منتخب صربيا تحت 21 سنة لكرة القدم. أما مع النوادي، فقد لعب مع بي أيه إس كيه بيوغراد ونادي تشوكاريتشكي.
مراجع

↑  طريق كرة القدم.كوم (باللغات المتعددة), QID:Q24192203
↑  Голман Чукаричког: Оба пенала су у најмању руку сумњива. Sportski žurnal (بالصربية). 11 Aug 2014. Archived from the original on 2016-09-14. Retrieved 2014-08-16.
↑  Kako su 4 gola Partizana promenila život golmana Čukaričkog?. telegraf.rs (بالصربية). 23 Jul 2015. Archived from the original on 2018-10-17. Retrieved 2016-07-29.
↑  Победа Чукаричког под Багдалом, Стевановић одбранио два једанаестерца!. Sportski žurnal (بالصربية). 9 Aug 2014. Archived from the original on 2016-09-14. Retrieved 2014-08-16.
وصلات خارجية

نيمانيا ستيفانوفيتش على موقع الاتحاد الأوربي (الإنجليزية)
نيمانيا ستيفانوفيتش على موقع قاعدة بيانات كرة القدم.إي يو (الإنجليزية)
نيمانيا ستيفانوفيتش على موقع Soccerbase.com (لاعب) (الإنجليزية)
نيمانيا ستيفانوفيتش على موقع Soccerway.com (الإنجليزية)
| ع ن نادي بارتيزان  – التشكيلة الحالية | ع ن نادي بارتيزان  – التشكيلة الحالية |
| --- | --- |
 3 M. Ilić  4 Siniša Saničanin‏  5 Igor Vujačić‏  6 ماركوفيتش  7 أندرادي  8 تراوري  9 Queensy Menig‏  10 ناتخو  11 جوميز  12 شهوفيتش  14 Samed Baždar‏  15 فيسا  17 زيفكوفيتش  18 دياباتي  20 بافلوفيتش  25 لوكاتش  26 فيليبوفيتش  29 N. Ilić  36 Nikola Terzić‏  40 Kristijan Belić‏  41 بوبوفيتش  55 بانتيتش  72 Slobodan Urošević‏   77 يوفيتش  85 ستيفانوفيتش  87 Nikola Lakčević (footballer)‏  90 Petković  97 لوتوفاك  المدرب: بتريتش :  3 M. Ilić  4 Siniša Saničanin‏  5 Igor Vujačić‏  6 ماركوفيتش  7 أندرادي  8 تراوري  9 Queensy Menig‏  10 ناتخو  11 جوميز  12 شهوفيتش  14 Samed Baždar‏  15 فيسا  17 زيفكوفيتش  18 دياباتي  20 بافلوفيتش  25 لوكاتش  26 فيليبوفيتش  29 N. Ilić  36 Nikola Terzić‏  40 Kristijan Belić‏  41 بوبوفيتش  55 بانتيتش  72 Slobodan Urošević‏   77 يوفيتش  85 ستيفانوفيتش  87 Nikola Lakčević (footballer)‏  90 Petković  97 لوتوفاك  المدرب: بتريتش 
بوابة أعلام
بوابة صربيا
بوابة كرة القدم
آرثر هنريكي فييرا أرواخو

| آرثر هنريكي فييرا أرواخو>  معلومات شخصية   | آرثر هنريكي فييرا أرواخو>  معلومات شخصية   | آرثر هنريكي فييرا أرواخو>  معلومات شخصية   | آرثر هنريكي فييرا أرواخو>  معلومات شخصية   | آرثر هنريكي فييرا أرواخو>  معلومات شخصية   |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
الميلاد: 17 يونيو 1999 (العمر 25 سنة)   بيلو هوريزونتي  
الطول: 1.88 م (6 قدم 2 بوصة)
مركز اللعب: مدافع
الجنسية:  البرازيل  
|   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |  |
النادي الحالي: برازيل دي بيلوتاس (معارًا من كروزيرو)
|  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  |
| سنوات | فريق |  |  |  |  |
: كروزيرو
| المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  |  |
| سنوات | فريق | م. | (هـ.) |  |  |
| 2017– | كروزيرو  | 6 | (1) |  |  |
| 2018 | ← ناسيونال ماديرا (إعارة) | 2 | (0) |  |  |
| 2019 | ← تومبينس (إعارة) | 5 | (0) |  |  |
| 2019 | ← إشتوريل برايا (إعارة) | 0 | (0) |  |  |
| 2020–2021 | ← أمريكا (إعارة) | 1 | (0) |  |  |
| 2021– | ← برازيل دي بيلوتاس (إعارة) | 0 | (0) |  |  |
| 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 27 مارس 2021. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 27 مارس 2021. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 27 مارس 2021. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 27 مارس 2021. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 27 مارس 2021. |  |
آرثر هنريكي فييرا أرواخو (17 يونيو 1999 ببيلو هوريزونتي في البرازيل - ) هو لاعب كرة قدم برازيلي في مركز الدفاع. لعب مع نادي كروزيرو.
مراجع

↑  "معلومات عن آرثر هنريكي فييرا أرواخو على موقع scoresway.com". scoresway.com. مؤرشف من الأصل في 2018-02-26.
↑  "معلومات عن آرثر هنريكي فييرا أرواخو على موقع int.soccerway.com". int.soccerway.com. مؤرشف من الأصل في 2019-12-07.
وصلات خارجية

آرثر هنريكي فييرا أرواخو على موقع قاعدة بيانات كرة القدم.إي يو (الإنجليزية)
آرثر هنريكي فييرا أرواخو على موقع Soccerway.com (الإنجليزية)
بوابة أعلام
بوابة البرازيل
بوابة كرة القدم
متلازمة خلل التنسج النخاعي

| متلازمة خلل التنسج النقوي>  معلومات عامة   | متلازمة خلل التنسج النقوي>  معلومات عامة   |
| --- | --- |
الاختصاص: علم الدم، علم الأورام
من أنواع: مرض تكاثر نقوي،  ومرض  
 الإدارة :  الإدارة 
أدوية: فيرونوستات،  وديفيروكسامين،  وإيبويتين ألفا،  وديفيريبرون،  وفيلغراستيم،  ونيفولوماب،  وليناليدوميد،  وسيكلوسبورين،  وديسيتابين،  وسيتارابين،  وروميبلوستيم،  وأزاسيتيدين،  وإلترومبوباغ،  وروكسوليتينيب،  وإيبيليموماب،  وديفيراسيروكس،  وفينيتوسلاكس،  وثاليدوميد   
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
متلازمة خلل التنسج النقوي أو متلازمة خَلَلُ التَّنَسُّجِ النُّخاعِيّ أو متلازمة الثدن النقوي (بالإنكليزية Myelodysplastic Syndrome) عبارة عن نمو غير طبيعي لخلايا الدم في مرحلة التكون النخعي.

كانت تعرف في الماضي باسم -مُقَدِّماتُ الابْيِضاض- وهي حالة طبية تنطوي على إنتاج خلايا دم نقويه غير فعالة. يتصف المرض بأنه مجموعة من الأعراض التي تؤدي إلى هبوط كل من كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. تحدث الإصابة غالبا عند البالغين ونادرا حدوثها عند الأطفال أو تحت سن الخمسين، ومعدل عمر المريض عند الإصابة ما بين 65-75 عاما.

غالباً ما يصبح لدى المرضى المصابين بهذه المتلازمه فقر دم حاد، ويحتاجون لنقل دم متكرر. وفي معظم الحالات يتفاقم المرض، ويصاب المريض بـ قلة الكريات وذلك بسبب الفشل المُطرِد لنخاع العظم. وتتحول المتلازمة لدى ثلث المرضى إلى مرض سرطاني خبيث يسمى ابيضاض الدم النقوي الحاد عادة خلال أشهر إلى بضع سنوات.

متلازمة خلل التنسج النقوي هي جميع اضطرابات الخلايا الجذعية المكونة للدم داخل نخاع العظم، حيث تتكون خلايا الدم بشكل مضطرب وغير فعال، وبذلك تنخفض كمية ونوعية الخلايا المكونة للدم بشكل غير انعكاسي-لارجعة فيه-.
العلامات والأعراض

يكون متوسط عمر المريض عند تشخيص المتلازمة بين 60 و 75 سنة، قليل من المرضى يتم تشخيص المتلازمة لديهم تحت سن 50 سنة، اما الأطفال فمن النادر اصابتهم بالمتلازمة، كما ان أصابة الذكور بالمرض أكثر شيوعاً من الإناث، أعراض وعلامات المرض غير محددة، ومتعلقة بشكل عام بقلة كريات الدم:
فقر دم-إعياء مزمن، ضيق التنفس، الإحساس بالبرودة، وفي بعض الأحيان ألم الصدر.
قلة العدلات-زيادة احتمالية العدوى
قلة الصفيحات-زيادة القابلية للنزف وللكدمات (الرضوض) والنزف تحت الجلد مما يؤدي إلى حصول الفرفرية-طفح جلدي نزفي- أو الحبر
العديد من الأفراد لايوجد لديهم أعراض للمرض، ويتم تحديد حالة قلة الكريات والمشاكل الآخرى عن طريق فحص الدم الروتيني:
قلة العدلات، فقر الدم وقلة الصفيحات، على التوالي!
تضخم الطحال أو تضخم الكبد في النادر
حبيبات غير طبيعية داخل الخلايا، شكل وحجم النواة غير طبيعي
وتشوهات صبغية، بما في ذلك إزفاء الكروموسومات وأعداد غير طبيعية للكروموسومات
برغم وجود نسبة خطورة للإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد إلا أن 50% من الوفيات تحدث نتيجة النزف أو العدوى.

أبيضاض الدم الذي يحدث نتيجة خلل التنسج، لوحظ مقاومته للعلاج.
فيزيولوجيا المرض

متلازمة خلل التنسج النقوي تنجم من التعرض لعوامل بيئية مثل الإشعاعات ومادة البنزين، بالإضافة لبعض العوامل الأخرى التي يتم الإبلاغ عنها بشكل متقطع.

حالات خلل التنسج النقوي الثانوي، تحدث لدى مرضى السرطان كنتيجة للمرحلة المتأخرة من التسمم العلاجي لمرض السرطان، والتركيبة العلاجية عادةً ماتكون مؤلفة من الإشعاعات والعامل المؤلكل محاكي الإشعاع، مثل: بوسلفان، نيتروسويريا، أو بروكاربازين خلال مدة 5 - 7 سنوات، أو مثبطات التوبوأيزومراز في الحمض النووي لمدة سنتين.

حالات فقر الدم اللاتنسجي المكتسب (نتيجةً للعلاجات المثبطة للمناعة) وفقر دم فانكوني، كلا الحالتين من الممكن أن تتطور إلى متلازمة خلل التنسج النقوي.

تنشأ متلازمة خلل التنسج النقوي من طفرة حصلت في الخلايا الجذعية المكونة للدم أدت إلى ظهور المرض، لكن تظل نوعية العيوب المسئولة عن هذه الأمراض غير مفهومة بالشكل الكافي. 

التمايز الخلوي في الخلايا السلائف ضعيف، وهناك ازدياد واضح في عدد الخلايا الميتة بالموت المبرمج بين خلايا النخاع العظمي، كما أن التوسع النسيلي للخلايا الغير طبيعية يؤدي إلى إنتاج خلايا ليس لديها قدرة على التمايز، واذا زادت النسبة الإجمالية لأرومات النخاع العظمي (فوق 20 - 30%) عندها يكون التحول لابيضاض الدم النقوي الحاد ميالاً للحدوث. وهذا خير مثال لنظرية الخطوات المتعددة للتسرطن -فرضية ندسون- حيث يؤدي حدوث عدة طفرات في الخلايا الطبيعية إلى تحولها لسرطان. يجدر القول أن نسبة الإعاقة والوفيات المنسوبة للمتلازمة، تنجم عن الضرر الذي يلحق المريض نتيجة قلة الكريات -المشاهد في جميع المرضى- وليس بالضرورة نتاج التحول الخبيث إلى أبيضاض الدم النقوي الحاد، لذلك يحتاج المريض لنقل دم باستمرار لمعالجة فقر الدم الناجم عن قلة الكريات، وهو الأمر الذي يسبب اكتناز الحديد للمريض، وذلك إذا استمرت عملية نقل الدم للمريض على المدى الطويل، بالإضافة إلى حدوث اثنين من المضاعفات الخطيرة التي تحدث للمرضى نتيجة قلة الكريات:
النزف -نتيجة قلة الصفيحات-
أو العدوى -نتيجة قلة الكريات البيض
فيزيولوجيا المرض > الوراثيات

التعرف على التغيرات الجينية في الحمض النووي -تغيرات التخلق المتوالي- في متلازمة خلل التنسج النقوي يفسر نجاح اثنين من أصل ثلاثة أدويه متوفرة تجارياً، وأقرتها إدارة الغذاء والدوء لعلاج المتلازمة.

المَثْيَلَة -إضافة مجموعة ميثيل- المناسبة للحمض النووي تعتبر عملية حرجة وحساسة في تنظيم الجينات خلال التكاثر، وقد يؤدي فقد السيطرة على عملية المَثْيَلَة إلى نمو الخلايا بدون تحكم، وقلة الكريات، إلا أن أحد الأدوية المُقَرة حالياً من إدراة الغذاء والدواء، تعطي نتائج ايجابية أكثر في تنظيم عملية المَثْيَلة داخل نواة الخلايا الجذعية المكونة للدم، وتأثيرها العلاجي يؤدي إلى استرجاع التعداد الطبيعي للدم، كما يؤدي لتقليل فرص التحول لـ ابيضاض الدم الحاد، عن طريق تأخير التفاقم المرضي لمتلازمة خلل التنسج النقوي.
بعض الباحثين اقترح فكرة ربما تفسر كيفية حدوث المتلازمة، مفادها: تراكم الطفرات الجينية في الخلايا الجذعية المكونة للدم، الناتج -بمرور الوقت- عن القصور الوظيفي للميتوكوندريا، وهذا يمثل زيادة في نسبة حدوث المرض بين المسنين، وقد عزى الباحث هذا الاقتراح إلى أن تراكم حديد الميتوكوندريا المترسب داخل أرومات الحديد الحلقية، يعطي دليلاً على القصور الوظيفي للميتوكوندريا في متلازمة خلل التنسج النقوي..
فيزيولوجيا المرض > متلازمة 5q-

منذ مالا يقل عن سنة 1974، ارتبط حذف الذراع الطويل من الكروموسوم 5 بتشوهات الخلايا الجذعية المكونة للدم، بحلول عام 2005 تم تسجيل فاعلية دواء ليناليدوميد مع مرضى متلازمة خلل التنسج النقوي المتعلقة بمتلازمة شطب كروموسوم 5 وفي شهر ديسمبر من نفس العام أقرته إدارة الغذاء والدواء لهذه الحالة.
التشخيص

يجب التفريق بين فقر الدم وقلة الصفيحات و/أو نقص الكريات البيضاء، عند تشخيص المتلازمة.

الفحوصات الاعتيادية تشمل:
عد دموي شامل واختبار فلم الدم، اختبار فلم الدم قد يعطي قرائن تثبت وجود تكسر في خلايا الدم، أو تلازن في صفائح الدم، تؤدي إلى قلة الصفيحات الكاذبة أو ابيضاض الدم
اختبارات الدم، لاستبعاد أي أسباب أخرى ممكن أن تؤدي لقلة الكريات مثل: الذئبة الحمامية، الالتهاب الكبدي، نقص فيتامين بي 12 أو فيتامين بي 9 وغيره من الفيتامينات، قصور كلوي، قصور القلب، فيروس الايدز، فقر الدم الانحلالي، اعتلال غامائي أحادي النسيلة.
فحص نخاع العظم بواسطة علماء أمراض الدم.
الوراثِيَات الخلوية -دراسة الصبغ الوراثية-
قياس التدفق الخلوي، تساعد في مراقبة أي خلل في تكاثر الخلايا اللمفاوية في النخاع.
في البداية تظهر أعراض فقر الدم، معظم المرضى يَشْكُون بدايات تدريجية من الشعور بالإعياء والضعف، ضيق النفس والشحوب، إلا أن النصف من المرضى على الاقل لايَشْكُون من أعراض، ويكون أكتشاف المتلازمة لديهم مصادفة، وبشكل عرضي أثناء إجراء اختبارت الدم الروتينية، أيضا من الضروري معرفة جانب من تاريخ المريض، إذا ما كان قد تعرض لإشعاعات في حياته أو كان تحت علاج كيميائي مسبق.

وجود الحرارة وفقدان للوزن يشير إلى احتمالية وجود مرض التكاثر النقوي أكثر من احتمالية الإصابة بالمتلازمة.
كما أن الأطفال الذين لديهم منغوليا معرضين للإصابة بالمتلازمة، ربما يكون هناك فقر الدم الحديدي الأرومات أو فقر دم فانكوني.
متوسط عمر الفرد عند تشخيص متلازمة خلل التنسج النقوي يكون قرابة 65 سنة، لكن هناك حالات خلل تنسج مسجلة لدى الأطفال، بعض المرضى لديهم تاريخ علاجي بالكيماويات، خصوصاً -العوامل المؤلكلة- مثل: سايكلوفوسفاميد، ميلفالان، بوسلفان وكلورامبيوسيل، والبعض الآخر يكون قد تعرض للإشعاعات (إما لغرض علاجي أو عن طريق الخطأ) أو الاثنين معاً، على سبيل المثال: أثناء نقل خلايا جذعية لعلاج مرض اخر، وزيادة تعرض عمال المصانع للهيدروكربونات -المحروقات- مثل مصانع النفط، لديهم نسبة قليلة من الخطورة أكثر من عامة السكان. كذلك الذكور أكثر قليلاً تأثرا بالمرض من الإناث.التعرض للبنزين والزايلين له علاقة بالتلازمة، المحاربين الفتناميين القدامى الذين سبق لهم التعرض للعامل البرتقالي لديهم نسبة خطورة للإصابة بالمتلازمة..
العلاج

الغرض من علاج حالات خلل التنسج، هو تخفيف أعراض المرض، استرجاع الحيوية، واطالة مدة البقاء، والتقليل من احتمالية الإصابة بأبيضاض الدم النقوي الحاد.
الأدوية: أقرت إدارة الأغذية والأدوية ثلاثة أدوية لعلاج متلازمة خلل التنسج النقوي:
ازاسيتيدين (بالإنجليزية: Azacitidine)‏: متوسط البقاء 21 شهر.
ديسيتابين: (بالإنجليزية: Decitabine)‏ 43% هي أعلى استجابة كاملة مسجلة.
ليناليدوميد: يوصف لعلاج متلازمة خلل التنسج، المتعلقة بمتلازمة حذف الكروموسوم5 -مجموعة فرعية من متلازمة خلل التنسج النقوي- له تأثير فعال في الحد من احتياج المريض لخلايا الدم الحمراء المنقولة اليه.
العلاج الكيميائي مع تقليل عوامل المثيلة.
زراعة نخاع العظم.
علاج اكتناز الحديد المتسبب من تكرار نقل الدم للمريض.
التجربة سريرية