وارفارين

| وارفارين | وارفارين |
| --- | --- |
: 
: 
وارفارين: وارفارين
الاسم النظامي : الاسم النظامي 
(RS)-4-Hydroxy-3-(3-oxo-1-phenylbutyl)- 2H-chromen-2-one: (RS)-4-Hydroxy-3-(3-oxo-1-phenylbutyl)- 2H-chromen-2-one
تداخل دوائي: باراسيتامول،  ولوفاستاتين،  وفلوفاستاتين،  ورسيوفاستاتين،  وسيمفاستاتين،  وأميودارون،  وفلوكونازول،  وميكونازول،  وفوريكونازول،  وكاربامازيبين،  وجمفبروزيل،  وفينوفايبرات،  وسيليكوكسيب،  وديكلوفيناك،  وديفلونيزال،  وإتودولاك،  وفينوبروفين،  وفلوربيبروفين،  وإيبوبروفين،  وكيتوبروفين،  وكيتورولاك،  وحمض الميفيناميك،  وميلوكسيكام،  ونابوميتون،  ونابروكسين،  وأوكسابروزين،  وبيروكسيكام،  وسلفاميثوكسازول،  ومترونيدازول،  وسولينداك،  وتولميتين،  وليفوثيروكسين،  وليوثيرونين،  وليوتركس  ‏،  وإندوميتاسين،  ودالتيبارين الصوديوم،  وهيبارين،  وأسينوكومارول،  وفينينديون  ‏،  وألتيبلاس،  وتينيكتيبلاز،  وستربتوكاينيز،  وريفاروكسابان،  وأبيكسابان،  وأسبرين،  ونابوميتون،  ونابروكسين،  وسيليكوكسيب،  وديكلوفيناك،  وبيروكسيكام،  وميلوكسيكام،  وفينوبروفين،  وفلوربيبروفين،  وإيبوبروفين،  وإندوميتاسين،  وكيتوبروفين،  وإتودولاك،  وسولينداك،  وكلوبيدوغريل،  وإيبتيفيباتيد،  وإيلوبروست،  وتيروفيبان،  وأسيكلوفيناك،  وتينوكسيكام  ‏،  وبراسوغريل،  وتيكاغريلور،  وفورشوكستين،  وإبروتينيب،  وأبسيكسيماب،  وباروكسيتين،  وسيرترالين،  وفنلافاكسين،  وفلوفوكسامين،  وفلوكسيتين،  وسيتالوبرام،  وباريكوكسيب،  ودولوكسيتين،  وإيماتينب،  وتيتراسايكلن،  ومينوسيكلين،  وديميكلوسيكلين،  ودوكسيسايكلين،  وأوكسي تتراسكلين،  وسيفترياكسون،  وجلوكوزامين،  وتيغيسيكلين،  وكابسيتابين،  وموكسيفلوكساسين،  وفلورويوراسيل،  وباراسيتامول،  وأميودارون،  وتاموكسيفين،  ودانازول،  وفلوفاستاتين،  وجمفبروزيل،  وفوريكونازول،  ونورفلوكساسين،  وأتازانافير،  وساكوينافير،  وإريثروميسين،  وكلاريثروميسين،  وفلوكونازول،  وسيبروفلوكساسين،  وديسلفيرام،  وأوفلوكساسين،  وسيميتيدين،  وجلوكوزامين،  وآزاثيوبرين،  وفينوباربيتال،  وكاربامازيبين،  وبريميدون،  وميثيلبريدنيزولون،  وديكساميثازون،  وبريدنيزولون،  وبريدنيزون،  وتريامسينولون،  وبيتاميثازون،  ورسيوفاستاتين،  ورسيوفاستاتين،  وفينوفايبرات،  وإيفافيرينز،  وإيفافيرينز،  وريفامبيسين،  وباريكوكسيب،  وبيزافايبرات،  وأبريبيتانت،  وأبريبيتانت  
يعالج: التهاب الوريد الخثاري،  ورجفان أذيني،  ومضاعفات بعد العمليات  ‏،  وسكتة دماغية صامتة،  وانصمام رئوي،  وأمراض القلب،  وداء قلبي صمامي،  ورفرفة أذينية،  وخثار،  ونوبة نقص تروية عابرة  
اعتبارات علاجية : اعتبارات علاجية 
اسم تجاري: - كومادين (Coumadin)  - جانتوفين (Jantoven)  - ماريفان (Marevan)
ASHPDrugs.com: أفرودة
مدلاين بلس: a682277
الوضع القانوني: إدارة الغذاء والدواء:وصلة
فئة السلامة أثناء الحمل: D (أستراليا) X (الولايات المتحدة) 
طرق إعطاء الدواء: عن طريق الفم أو الوريد
بيانات دوائية: بيانات دوائية
توافر حيوي: 79-100% (فموي)
ربط بروتيني: 99%
استقلاب (أيض) الدواء: كبدي: سيتوكروم بي450، سيتوكروم بي450, 2C8, 2C18, سيتوكروم بي450   وسيتوكروم 3A4
عمر النصف الحيوي: 20-60 ساعة (متوسط: 40 ساعة)
إخراج (فسلجة): كلوي (92%)
: 
معرّفات : معرّفات 
CAS: 81-81-2 YI
ك ع ت: B01B01AA03 AA03
بوب كيم: CID 54678486
ECHA InfoCard ID: 100.001.253  
درغ بنك: DB00682
كيم سبايدر: 10442445 Y
المكون الفريد: 5Q7ZVV76EI Y
كيوتو: D08682 Y
ChEBI: CHEBI:10033 
ChEMBL: CHEMBL1464 N
بيانات كيميائية : بيانات كيميائية 
الصيغة الكيميائية: C19H16O4 
الكتلة الجزيئية: 308.33 g/mol
  محددات الإدخال الخطي النصي الجزيئي المبسط  CC(=O)CC(C\1=C(/O)c2ccccc2OC/1=O)c3ccccc3  :   محددات الإدخال الخطي النصي الجزيئي المبسط  CC(=O)CC(C\1=C(/O)c2ccccc2OC/1=O)c3ccccc3  
  المعرف الكيميائي الدولي  InChI=1S/C19H16O4/c1-12(20)11-15(13-7-3-2-4-8-13)17-18(21)14-9-5-6-10-16(14)23-19(17)22/h2-10,15,21H,11H2,1H3  Y Key:PJVWKTKQMONHTI-UHFFFAOYSA-N  Y  :   المعرف الكيميائي الدولي  InChI=1S/C19H16O4/c1-12(20)11-15(13-7-3-2-4-8-13)17-18(21)14-9-5-6-10-16(14)23-19(17)22/h2-10,15,21H,11H2,1H3  Y Key:PJVWKTKQMONHTI-UHFFFAOYSA-N  Y  
 :  
نقطة الانصهار: 322 درجة فهرنهايت،  و161 درجة حرارة مئوية،  و162 درجة حرارة مئوية  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin)‏  ويعرف أيضا بأسماء تجارية مثل (Coumadin ، Jantoven ، Marevan ، Lawarin ، Uniwarfin و  Waran) هو دواء مضاد للتخثر يستخدم عادة للوقاية من الخُثار ومن انسداد الأوعية الدموية، أي الوقاية من تشكّل جلطة دموية (خثرة) في القلب أو الأوعية الدموية ومن ثَمِّ انتقالها إلى منطقة أخرى من الجسم.
في عام 1920 ابتُليت الماشية في شمال أمريكا وكندا باندلاع مرض غير عادي يتسم بنزيف مميت، فتموت الماشية إما من تلقاء أنفسها أو من جراء إصابات طفيفة. واكتُشف لاحقا أن السبب وراء ذلك المرض هو سيلاج (علف) مخزون متعفن مصنوع من البرسيم الحلو وثُبت أن به عامل نزفية (بالإنجليزية: haemorrhagic factor)‏ يخفض من نشاط البروثرومبين (بالإنجليزية: prothrombin)‏.
استُنبط اسم الوارفارين من الأحرف الأولى ل WARF خريجي مؤسسة بحوث ويسكونسن (Wisconsin Alumni Research Foundation) واللاحقة arin من كومارين .
ظهر الوارفرين تجاريًا لأول مرة عام 1948، حيث تم تسويقه أصلاً كمبيد للقوارض[13][9]، ومازال يُستخدم لهذا الغرض على الرغم من ظهور البروديفاكوم (بالإنجليزية: Brodifacoum)‏ وانتشار استخدامه لنفس الغرض. في بدايات الخمسينيات من القرن الماضي وبعد بضعة سنوات من تسويقه تبين أنه فعال في اتقاء الخثار والانصمام الرئوي في حالات مرضية عديدة. تم إقرار استخدام الوارفارين كدواء في عام 1954 ، ولا يزال شائع الاستخدام حتى أيامنا هذه، حيث أن الوارفارين هو أكثر دواء معتمد ومنتشر بأمريكا الشمالية كعقار مضاد للتخثر عن طريق الفم.
على الرغم من فاعلية العلاج بالوارفارين إلا أن له العديد من العيوب، إذ أن الكثير من العقارات شائعة الاستخدام تتداخل معه دوائيا ، وكذلك هناك أطعمة أخرى تتداخل معه دوائيا مثل الخضروات الورقية لأنها تحتوي على قدر كبير من فيتامين ك. ولذلك، من أجل إدارة فترة علاج فعّالة للوارفارين يستلزم مداومة تحليل دم المريض طوال فترة العلاج لمراقبة سيولة الدم المسماة: النسبة المعيارية الدولية والمعروفة اختصاراً بـ INR، إلى جانب الحفاظ على كميات متقاربة من فيتامين ك في الغذاء اليومي لكيلا تتأثر فعالية الجرعة الدوائية اليومية للوارفارين فتتأثر درجة سيولة الدم المستهدفة خلال فترة العلاج. إن ارتفاع السيولة INR يعرض المريض لخطر النزيف، سواء أكان النزيف خارجياً من الأنف مثلا أو مُهدد للحياة مثل النزيف الداخلي في الدماغ أو القلب مثلاً. أما إذا انخفضت سيولة الدم INR تحت الحد المطلوب علاجياً ، فهذا يُعني أن جرعة الوارفارين الدوائية ليست كافية لحماية المريض من خطر تكون الجلطة التي قد تؤول إلى نوبة القلبية أو سكتة الدماغية.