stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
بايبر ماريو: ستيكر ستار
التقييم

تلقت ستيكر ستار «تقييمات إيجابية بشكل عام»، حيث حصلت على مجموع 75/100 على ميتاكريتيك. باعت اللعبة ما يقارب 400 ألف نسخة في اليابان عام 2012. اعتبارًا من 31 مارس 2013، حققت مبيعات اللعبة 1،970،000 نسخة حول العالم. اختارت أكاديمية الفنون والعلوم التفاعلية ستيكر ستار كـ«أفضل لعبة محمولة لهذا العام» خلال حفل توزيع جوائز D.I.C.E. السادس عشر.
تلقى إدخال الملصقات استقبالًا متباينًا من قبل النقاد؛ أحب النقاد إستراتيجية إدارة الملصقات في متناول اليد. وصف فيليب كولار من بوليغون القتال بالاشتباك، وكما هو الحال في كل معركة كان لها وسيلة للتحايل الخاصة بها والتي استدعت الاستنتاج المنطقي. أشاد جيريمي باريش من 1أب.كوم بإمكانية اللعب في ستيكر ستار بالقول: «إن قابلية اللعب المطلقة لستيكر ستار تقطع شوطًا طويلاً لتعويض اللحظات التي يتوقف فيها زخمك للأمام وتضطر إلى تتبع الأحداث القديمة لبعض مهام الجلب التعسفي». تلقى استخدام الأشياء قبولًا سلبيًا، وانتُقد لكونها خارج المكان ووظيفتها في اللعبة ضرورية. اعتبرت أحد نقاط الضعف في اللعبة، وانتُقدوا بسبب التراجع الحتمي ولوجود حل واحد فقط لكل لغز. انتقد جيف غروب من فنشر بيت استخدام الملصقات بسبب نقص مساحة المخزون، وإجباره على التمسك ببعض الملصقات في وقت لاحق، والتراجع المستمر لاستعادة الملصقات التي لا يمكن الحصول عليها. أُشِيدَ برسومات اللعبة وبناء العالم، وقُورِنَت بأمثالها من سوبر ماريو ثري دي لاند. لُوحِظَ أن اللعبة فريدة من نوعها تمامًا مثل الألعاب السابقة في السلسلة، مع توضيح إلكترونك غيمينغ مونثلي كيف أن «التأثير ثلاثي الأبعاد يعزز المرئيات فقط». أشيد بالشخصيات أيضًا لسحرها وطبيعتها «غريبة الأطوار»، ومع ذلك فقد انتُقِدُوا أيضًا بسبب نقص التنوع في التصميم المرئي بالإضافة إلى وفرة التودز بدلاً من الأجناس الخيالية المتنوعة التي كانت السلسلة معروفة بها.
انتقد العديد من النقاد اللعبة انتقادًا سلبيًا تجاه إزالة العديد من عناصر تقمص الأدوار (RPG)، منها نقص في تقدم الشخصية، مثل نقاط الخبرة (XP). أحب غيمز رادار التغيير من محتوى تقمص الأدوار التقليدي، لكنه يعتقد أنه «لا يوجد ما يكفي من لهواة نوع تقمص الأدوار». بالإضافة إلى ذلك، أصيب النقاد بخيبة أمل بسبب فقدان القصة المناسبة، و لكن أشيد بالكتابة الكوميدية؛ يعتقد مراجع بيست كيسي مالون أن اللعبة «تبرز على أنها مضحكة حقًا مقارنة بمعظم الألعاب الأخرى».
جاءت شكاوي أخرى من عدم وجود صعوبة في القتال العادي. وجد النقاد أن المعارك العادية لا تواجه صعوبة تذكر على الإطلاق، حيث يعتقد ريتش ستانتون، مراجع يورو غيمر، أنهم «لا يعتقدون أنني قُتلت على يد عدو عادي مرة واحدة». على العكس من ذلك، اعتبرت معارك الزعماء صعبة للغاية، حيث وُصفت بـ«الكابوس»، «السخيفة»، و«الحتمية».
الملاحظات

↑  تٌعرف اللعبة في اليابان باسم: بايبر ماريو: سوبر سيل (بالإنجليزية: Paper Mario: Super Seal‎؛ باليابانية: ペーパーマリオスーパーシール؟)
عرض تقديم ستيكر ستار في معرض الترفيه الإلكتروني 2012.
نزار فوزي

| نزار فوزي>  معلومات شخصية  | نزار فوزي>  معلومات شخصية  |
| --- | --- |
الميلاد: 27 نوفمبر 1975   (49 سنة)  
مواطنة:  العراق  
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المهنة: رسام كارتون،  وفنان قصص مصورة  
المدونة الرسمية: https://www.blogger.com/profile/07604591472844651692  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
نـزار فوزي خورشيد (27 نوفيمبر  1975 - ) فنان تشكيلي عراقي وُلد في مدينة بغداد، حاصل على شهادة البكالوريس في قسم الفنون التشكيلية، يعمل في مجال ثقافة الطفل منذ تسعينات القرن الماضي، رسام - كومكس - كارتون، رسم الكاريكاتير في أغلب الصحف العراقية ومشارك في مجموعة كبيرة من الصحف والمجلات العربية، يعمل حاليا رئيسا للرسامين في ملحق - شمس الصباح - الذي يعنى بالطفل والذي يصدر بشكل أسبوعي عن جريده الصباح العراقية - كل يوم خميس - منذ 2005 ولغاية الآن
أعماله

يتميزبرسم اغلفة المجلات والكتب، ورسم السيناريو - الستوري بورد - و القصة القصيرة والقصة الطويلة، و كتب المغامرات المصورة، وكتابة ورسم القصائد المغناة للطفل
رسم مجموعة كبيرة من كتب ألاطفال من ضمن السلاسل التي تنشرها الدار ومنها:
كتاب رحلة مع الضوء.
* كتاب ارنوب والجزرات الثلاثة
كتاب ولدي يازهرة الياسمين.
كتاب المظلة المشتركة.
كتاب ملك الغابة.
كتاب مدينة الدجاج.
كتاب الفأر الذي زأر.
ورسم عشرات من الكتب غيرها التي تصدر بشكل دوري عن دار ثقافة الأطفال العراقية.
يرسم ويكتب لمجلات عراقية تعنى بثقافة الطفل ومنها:
شمس الصباح – ملحق أسبوعي يصدر عن جريدة الصباح.
مجلة مجاـتي * مجلة المزمار.
مجلة سندباد بغداد.
مجلة حبيبي.
يرسم ويكتب لمجلات عربية تعنى بثقافة الطفل ومنها:
مجلة حاتم – الأردنية.
مجلة وسام – الأردنية.
مجلة الشرطي الصغير – الأردنية.
مجلة أحمد - اللبنانية.
مجلة براعم عمان – الأردنية .
مجلة أحمد السعودية.
مراجع

↑  Lambiek Comiclopedia | Nazar Fawzy (بالإنجليزية والهولندية), Lambiek, 1 Nov 1999, QID:Q51343652
↑  Blogger: User Profile: نزار فوزي نسخة محفوظة 04 أبريل 2016 على موقع واي باك مشين.
بوابة العراق
بوابة أعلام
واين إنغليستاد

واين إنغليستاد (بالإنجليزية: Wayne Englestad)‏ مواليد 6 ديسمبر 1966 في روسيميد، هو لاعب كرة سلة أمريكي معتزل. بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1988. حمل الرقم 43. لعب مع دنفر ناغتس في الدوري الأمريكي لكرة السلة للمحترفين وفالنسيا باسكت في ليغا أيه سي بي.
مراجع

↑  Basketball-Reference.com (بالإنجليزية), QID:Q22235911
↑  College Basketball at Sports-Reference.com، QID:Q100311335
↑  NBA stats  نسخة محفوظة 05 سبتمبر 2015 على موقع واي باك مشين.
بوابة الولايات المتحدة
بوابة أعلام
بوابة كرة السلة
نقبين

| نقبين> تقسيم إداري  | نقبين> تقسيم إداري  |
| --- | --- |
البلد:  سوريا
المحافظة: محافظة حمص
المسؤولون : المسؤولون 
المنطقة: حمص
الناحية: حمص
رمز التجمّع: N/A
السكان : السكان 
التعداد السكاني: 428 نسمة (إحصاء 2004)
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
التوقيت: +2
الرمز الهاتفي: 013
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
نقبين قرية سوريّة تتبع إداريّاً لمحافظة حمص منطقة حمص ناحية حمص، بلغ تعداد سكانها 428 نسمة حسب التعداد السكاني لعام 2004.
نظام معزول

النظام المعزول في الفيزياء هو نظام لا يتأثر مع محيطه.ما يجعل طاقته وكتلته وزخمه وحرارته ثابتين لا يتغيرون. لا يوجد نظام معزول تماما في الواقع، فأي نظام يتآثر مع محيطه. لكن بالإمكان ان نعد نظاما معزولا على وجه التقريب عند صرف النظر عن بعض المؤثرات الصغيرة. ومثال ذلك لعبة البلياردو، حيث يمكن أن يعد التصادم بين كرتين تصادما في نظام معزول في حال إهمال قوة الاحتكاك مع الطاولة وإهمال الاحتكاك بين الكرتين. وكذلك يعد دوران الكواكب السيارة حول الشمس في المجموعة الشمسية نظاما معزولا إذا أهملنا تأثير النجوم الأخرى الموجودة في مجرة درب التبانة أو من خارجها على حركة الكواكب.
النظام المعزول في قوانين التحريك الحراري

ينص قانون التحريك الحراري الأول على أن الطاقة الداخلية في نظام معزول تظل ثابتة.
ينص قانون التحريك الحراري الثاني على أن إنتروبيا نظام معزول لا يمكن أن تنخفض.
وبالتعريف كما ذكر ردولف كلازيوس  ،فإن أي نظام فيزيائي مع محيطه يشكلان نظاما معزولا.
طالع

عملية كظومة
نظام مغلق
نظام مفتوح
إحالات

↑  تعريف النظام المعزول نسخة محفوظة 24 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.
↑  Silvestroni, op. cit.، p. 115
بوابة الفيزياء
ماريا هينسون

| ماريا هينسون>  معلومات شخصية  | ماريا هينسون>  معلومات شخصية  |
| --- | --- |
الميلاد: 17 يونيو 1960   (64 سنة)  
مواطنة:  الولايات المتحدة  
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المدرسة الأم: جامعة ويك فورست  
المهنة: محرِّرة،  وصحافية  
موظفة في: جامعة ويك فورست  
الجوائز : الجوائز 
جائزة بوليتزر عن فئة كتابة الافتتاحيات  (1992)  : جائزة بوليتزر عن فئة كتابة الافتتاحيات  (1992)  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
ماريا هينسون (بالإنجليزية: Maria Henson)‏ هي محرِّرة وصحفية أمريكية، ولدت في 17 يونيو 1960.
مراجع

↑  "Maria Henson". Wake Forest Department of English. Wake Forest University. مؤرشف من الأصل في 2018-12-07. اطلع عليه بتاريخ 2016-05-22.
↑  "Meet a Deac: Maria Henson". The Daily Deac. Wake Forest University. 10 نوفمبر 2011. مؤرشف من الأصل في 2016-09-12. اطلع عليه بتاريخ 2013-04-15.
↑  "Editorial Writing". The Pulitzer Prizes. The Pulitzer Prizes. مؤرشف من الأصل في 2015-12-24. اطلع عليه بتاريخ 2013-04-04.
بوابة أعلام
بوابة المرأة
بوابة الولايات المتحدة
لندن لايتنينج

لندن لايتنينج (بالإنجليزية: London Lightning)‏ هو فريق كرة سلة كندي للمحترفين تأسس في سنة 2011 يقع مقره في لندن. يلعب في دوري كندا الوطني لكرة السلة. من لاعبيه غاريت ويليامسون.
مراجع

↑  LightningBasketball.ca نسخة محفوظة 20 نوفمبر 2017 على موقع واي باك مشين.
وصلات خارجية

الموقع الرسمي
بوابة كرة السلة
بوابة كندا
هارتسبورغ (إلينوي)

هارتسبورغ (بالإنجليزية: Hartsburg)‏ هي منطقة سكنية تقع في الولايات المتحدة في إلينوي. يقدر عدد سكانها بـ 358 نسمة .
الموقع الجغرافي

الموقع الجغرافي للمناطق المحيطة بهذه النقطة هو كالتالي:
انظر أيضاً

قائمة مدن الولايات المتحدة
ميج ديلاسي

| ميج ديلاسي> (بالإنجليزية: Meg DeLacy)‏   . معلومات شخصية  | ميج ديلاسي> (بالإنجليزية: Meg DeLacy)‏   . معلومات شخصية  |
| --- | --- |
 اسم الولادة: (بالإنجليزية: Margaret DeLacy Kelley)‏  
الميلاد: 9 يوليو 1996   (28 سنة)   لوس أنجلوس،  وكاليفورنيا  
مواطنة:  الولايات المتحدة  
الطول: 1.65 متر  
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المهنة: ممثلة،  وممثلة تلفزيونية،  ومغنية  
اللغة الأم: الإنجليزية  
اللغات: الإنجليزية  
المواقع : المواقع 
الموقع: الموقع الرسمي  
IMDB: صفحتها على IMDB  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
مارغريت ديلاسي كيلي (بالإنجليزية: Margaret DeLacy Kelley)‏، ولدت في 9 يوليو 1996 في لوس أنجلوس، كاليفورنيا، والمعروفة أيضًا باسم ميج ديلاسي (بالإنجليزية: Meg DeLacy)‏، هي ممثلة أمريكي–فلبينية. اشتهرت بدور سيندي بورمان في سلسلة عالم دي سي نجمة الفتاة (2020–2022).
مراجع

↑  Listal | Meg DeLacy، QID:Q111033516
↑  Famous Birthdays | Meg Delacy - Age, Family, Bio (بالإنجليزية), QID:Q54958736
↑   https://biographyhost.com/p/meg-delacy.html. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑   https://notednames.com/Soap-Opera/Actress/Meg-Delacy-Birthday-Real-Name-Age-Weight-Height/. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑   https://allfamousbirthday.com/meg-delacy/. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑   https://informationcradle.com/meg-delacy/. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
الإصرار (أسوان)

| الإصرار>  -  قرية مصرية -  .تقسيم إداري  | الإصرار>  -  قرية مصرية -  .تقسيم إداري  |
| --- | --- |
البلد:  مصر
المحافظة:  محافظة أسوان
المركز: إدفو
المسؤولون : المسؤولون 
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
قرية الإصرار هي إحدى القرى التابعة لمركز إدفو في محافظة أسوان في جمهورية مصر العربية.
طالع أيضا

محافظة أسوان
قائمة قرى محافظة أسوان
المصادر

↑  البوابة الإلكترونية لمحافظة أسوان- التقسيم الإداري للمحافظة طبقاً لدليل المحافظة الإحصائي لعام 2012 division/default.aspx نسخة محفوظة 2020-08-10 على موقع واي باك مشين.
| ع ن إدفو | ع ن إدفو | ع ن إدفو |
| --- | --- | --- |
| مدن |  إدفو  الرديسية  السباعية  البصيلية  |  |
| قرى |  أبو النصر  إدفو قبلي  الأحرار  الأشراف  الإصرار  الإيمان  البصيلية الوسطى  البصيلية قبلي  الجهاد  الحجز بحري  الحجز قبلي  الحمام  الدقاديق  الدومارية  الرديسية بحري  الرضوانية  الرمادي بحري  الرمادي قبلي  الزنيقة  الزهراء  الشاذلية  الشراونة  الشهامة  الصعايدة  الطوناب  القنان  الكرامة  الكلح شرق  الكلح غرب  المحاميد  المروة  المفالسة  النصراب  النضال  النمو  عمرو بن العاص  هلال  وادي الرديسية  وادي الصعايدة  وادي عبادي  |  |
بوابة تجمعات سكانية
بوابة مصر
أمبيلوناس

| أمبيلوناس | أمبيلوناس |
| --- | --- |
 :  
  خريطة الموقع:   خريطة الموقع
تقسيم إداري : تقسيم إداري 
البلد:  اليونان  
خصائص جغرافية : خصائص جغرافية 
إحداثيات: 39°44′43″N 22°21′43″E﻿ / ﻿39.74527778°N 22.36194167°E﻿ / 39.74527778; 22.36194167   
الارتفاع: 70 متر  
السكان : السكان 
التعداد السكاني: 5590  (resident population of Greece) (2021) 5999  (resident population of Greece) (2001) 5851  (resident population of Greece) (1991) 6083  (resident population of Greece) (2011)  
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
: 404 00  
: 2492  
الرمز الجغرافي: 265206  
ar: ar
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
أمبيلون (Αμπελών) هي مدينة في لاريسا في مقاطعة فوريا إلادا في اليونان.
يبلغ عدد سكانها حوالي 6026 نسمة.
مراجع

↑    "صفحة  أمبيلوناس في GeoNames ID". GeoNames ID. اطلع عليه بتاريخ 2024-10-09.
| ع ن مدن مقاطعة لاريسا | ع ن مدن مقاطعة لاريسا | ع ن مدن مقاطعة لاريسا |
| --- | --- | --- |
| •• لاريسا • غونوي • أرمينيو • أرييروبوليون • أمبيلوناس • ليفادي • تساريتساني • تيربسيثي • سيكوريون • أغيا • فلاكوييانيون • بيرييتوس • بلاتيكامبوس • ديليريا • داسوكوريون • داماشن • رابساني • فيرديكوسا • فامفاكو • كريتيري • ماكريخوري • غيانولي • نيكايا • ميليفويا • كراني إلاسونوس •  تيرنافوس • فارسالا•• | •• لاريسا • غونوي • أرمينيو • أرييروبوليون • أمبيلوناس • ليفادي • تساريتساني • تيربسيثي • سيكوريون • أغيا • فلاكوييانيون • بيرييتوس • بلاتيكامبوس • ديليريا • داسوكوريون • داماشن • رابساني • فيرديكوسا • فامفاكو • كريتيري • ماكريخوري • غيانولي • نيكايا • ميليفويا • كراني إلاسونوس •  تيرنافوس • فارسالا•• |  |
| ع ن مدن وبلديات اليونان | ع ن مدن وبلديات اليونان |
| --- | --- |
ماكسيم بويه

ماكسيم بويه (بالفرنسية: Maxime Bouet)‏ ولد بتاريخ 3 نوفمبر 1986(1986-11-03) في بيلي، فرنسا، هو دراج فرنسي في صنف سباق الدراجات على الطريق.
سجل النتائج > المراكز

حقق المركز الـ 10 في طواف عمان 2013
مراجع

↑  "معلومات عن ماكسيم بويه على موقع procyclingstats.com". procyclingstats.com. مؤرشف من الأصل في 2019-07-03.
↑  ماكسيم بويه  في موقع Cycling Archives سايكلنج أركايفز
↑  "معلومات عن ماكسيم بويه على موقع cqranking.com". cqranking.com. مؤرشف من الأصل في 2019-05-13.
المضيق (وادي الفرع)

لمعانٍ أخرى، طالع المضيق (توضيح).
| مركز المضيق | مركز المضيق |
| --- | --- |
المضيق (وادي الفرع): المضيق (وادي الفرع)
تقسيم إداري : تقسيم إداري 
البلد:  السعودية
منطقة: منطقة المدينة المنورة محافظة وادي الفرع
المسؤولون : المسؤولون 
خصائص جغرافية : خصائص جغرافية 
إحداثيات: 23°19′17″N 39°36′59″E﻿ / ﻿23.3214489°N 39.6164394°E﻿ / 23.3214489; 39.6164394
السكان : السكان 
التعداد السكاني: 2.000 نسمة نسمة (إحصاء )
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
التوقيت: +3
التوقيت الصيفي: +3  غرينيتش
الرمز الجغرافي: 109221  
ar: ar
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
مركز المضيق  جنوب منطقة المدينة المنورة
وتابعة لمحافظةوادي الفرع ويبعد عنها 34 كم
التاريخ

'مركز المضيق يقع جنوب المدينة المنورة وتابع لمحافظة وادي الفرع ويوجد فيه «مسجد البرود» في وادي الغرب بقرية المضيق من الجهة الشمالية، ويعرف عند أهالي المحافظة باسم «مسجد النبي»، وهو واحد من ثلاثة مساجد صلى بها الرسول صلى الله عليه وسلم. والمضيق بوادي الفرع القرية الجميلة التي يعرفها القاصي والداني في سابق العصر وفي حاضره وهي حاضرة وادي الفرع سابقاً يأتي لها المصطافون من كل مكان تمتاز بعينها ونخيلها الوارفة التي تعتبر مصدر غذاء قديما وحديثاً
عيون المضيق

المضيق.اليسيرة. القابل.عيون المحظة
وهذه عيون من وادي مكة إلى نواحي الشارقة غربا عين قرية أم العيال
السكان

يبلغ عدد سكان المضيق 2.000 نسمة وهم مناش والبدارين من بني عمرو من قبيلة حرب..
الموقع الجغرافي

تقع جنوب شرق منطقة المدينة المنورة وتبعد عن المدينةالمنورة 140 كم وعن محافظة وادي الفرع 34 كم
المناخ

تتميز المدينة المنورة وضواحيها بمناخ جاف، إذ يسود بها المناخ الصحراوي، والذي يتميز بالجفاف وقلة سقوط الأمطار، ودرجات حرارة عالية تتراوح بين 30° و45° مئوية في فصل الصيف،[55] أما في فصل الشتاء فيكون الجو ممطراً، ويكثر هطول المطر.
لوكيميا حادة بخلايا النخاع الخديج

| ابيضاض سلائف النقويات الحاد | ابيضاض سلائف النقويات الحاد |
| --- | --- |
خلية نخاعية قبلية للخلية المتعادلةخلية نخاعية قبلية للخلية المتعادلة: خلية نخاعية قبلية للخلية المتعادلةخلية نخاعية قبلية للخلية المتعادلة
 معلومات عامة  :  معلومات عامة  
الاختصاص: علم الدم وعلم الأورام
من أنواع: لوكيميا نخاعية حادة،  ومرض  
 الإدارة :  الإدارة 
أدوية: تريتينوين،  وزرنيخ،  وأكسيد الزرنيخ الثلاثي،  وميثوتركسيت،  وإيداروبيسين   
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
اللوكيميا الحادة بخلايا النخاع الخديج أو ابيضاض سلائف النقويات الحاد هو نوع فرعي لابيضاض الدم النقوي الحاد، وهو سرطانات خلايا الدم البيضاء. في ابيضاض سلائف النقويات الحاد، هناك تراكم غير طبيعي للخلايا المحببة الغير ناضجة وتسمى بالخلايا السَليفَةُ النِّقْوِيَّة. يتميز هذا المرض بإزفاء الكروموسومات التي تنطوي على جينات مستقبل حمض الريتينويك الفا (RARα أو RARA)  ويتميز عن غيره من أنواع ابيضاض الدم النقوي الحاد من خلال استجابتها لعلاج أحماض الريتينويك (ويعرف أيضا باسم تريتينوين). وقد وصف ابيضاض سلائف النقويات الحاد لأول مرة في عام 1957  من قبل الأطباء الفرنسيين والنرويجيين كمرض مميت ومفرط الحدة. في الوقت الحالي هو من أكثر أنواع الابيضاض النقوي قابليةً للعلاج مع معدل بقاءٍ على قيد الحياة لمدة 12 عام خالية من التدهور يقدر ب70% تقريباً.
العلامات والأعراض

الأعراض تميل لتكون مشابهةً للابْيِضاضُ النِقَوِيّ الحاد بشكل عام مع الأعراض المحتملة التالية:
سهولة النزيف بسبب انخفاض الصفائح الدموية وقد يتضمن:
تَكَدُّم (كدمة)
نَزْفٌ لِثَوِيّ
نزيف الأنف (رعاف)
زيادة نزيف الطمث (غزارة الطمث)
نشوء المرض

يتميز مرض ابيضاض سلائف النقويات الحاد  بإِزْفاءٌ صِبْغَوِيّ مُشْتَمِلٌ عَلَى مستقبل حمض الريتينويك ألفا مشفر في المورثة  الصبغيه 17 (RARA). في 95% من حالات ابيضاض سلائف النقويات الحاد، يدخل مورث (جين) مستقبل حمض الريتينويك ألفا المشفر في المورثة الصبغيه 17 في إزفاء متبادل مع مورث ابيضاض سلائف النقويات في المورثه الصبغية 15، وتكون عملية الإزفاء محددة كما يلي (t(15;17)(q22;q12. مستقبلات ROR تعتمد على حمض الريتينويك لتنظيم النسخ.
هناك  ثمانية تغيرات أخرى نادرة في المورثات ارتبطت بابيضاض سلائف النقويات الحاد، وهي: دمج مستقبل حمض الريتينويك ألفا (RARA) بإصبع زنك ابيضاض سلائف النقويات الحاد الذي يعرف أيضا ب (ZBTB16)، أو بمورث
nucleophosmin (NPM1)، أو بالمورث المرتبط بالمصفوفة النووية (NUMA1)، أومورث محول الإشارات ومنشط النسخ 5B (STAT5B)، أومورث الوحدة التنظيمية لكيناز البروتين A 1α (PRKAR1A)، أومورث عامل التفاعل مع PAPOLA وCPS F1 (FIP1L1)أو ب، BCL6 (BCOR)، أو ب (OBFC2A /NABP 1). بعض هذه التغيرات  تستجيب لعلاجات حمض الرينويك تراعي وبعضها لا يُعلم مدى استجابتها، لأنها نادرة جداً. ومن المعروف أن التغييرات من النوع  STAT5B / RARA وPLZF / RARA تكون مقاومة لعلاجات حمض الريتنويك.
ينتج من إندماج ابيضاض سلائف النقويات ومستقبل حمض الريتينويك ألفا، بروتين هجين بوظائف متغيرة. يرتبط البروتين المندمج بقدرة أكبر بمواقع في الحمض النووي للخلية، وبذلك يمنع النسخ والتَمايُز للخلايا المحببة. يتم ذلك عن طريق تحسين الاندماج مابين (NCOR) و (HDAC). وبالرغم من أنه يُعتقد أن إِلإزْفاءٌ الصِبْغَوِيّ التضمن لمستقبل حمض الريتينويك الفا هو المنشئ للمرض، فقد يتطلب إضافية طفرات إضافيه  للإصابة بابيضاض الدم.
ينتج من اندماج الجينات RAR-α/PLZF نوع فرعي من ابيضاض سلائف النقويات الحاد لا يستجيب لعلاج التريتينوين ويكون أقل استجابة  للعلاج الكيميائي النموذجي أَنْثراسيكلين وبالتالي يؤدي إلى إضعاف النتائج طويلة الأجل في هذه المجموعة من المرضى.
التشخيص

يمكن تفريق ابيضاض سلائف النقويات الحاد من الانواع الأخرى لإبْيِضاضُ النِقَوِيّ الحاد بناء على الفحص المورْفُولُوجِيّ لرُشَافَة النخاع العظمي أو خزعة بالإضافة لتحديد نوع التغير الجيني. يتطلب التشخيص النهائي اختبار للجين المندمج PML/RARA. ويمكن عمل ذلك إما عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل، أو تهجين موضعي متألق، أو علم الوراثة الخلوية التقليدية من الدم المحيطي أو النخاع العظمي. تتضمن هذه الطفرة إزفاء للذراع الطويلة من الصبغي الخامس عشر والسابع عشر. في حالات نادرة، قد يحدث إزفاء صبغي خفي لا يمكن الكشف عنه بواسطة الفحص الوراثي الخلوي، في هذه الحالات،  يكون اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل أمر أساسي لتأكيد التشخيص. وجود أَجْسامُ آوَر المتعددة في لطاخة الدم المحيطية (شريحة دم)  هو دليل قوي على الإصابة بابْيِضاضُ سَلاَئِفِ النِقَوِيَّاتِ الحادّ.
العلاج > العلاج الاولي

ينفرد ابيضاض سلائف النقويات الحاد من بين جميع أنواع اللوكيميا بحساسيته لحمض الريتينويك المفروق (يُعرف أيضا باسم تريتينوين)،  وهو فيتامين (أ) على شكل حمض. يعمل تريتينوين على عزل مركب ال NCOR-HDACL  من ROR وبذلك يسمح لنسخ الحمض النووي والتمايز بين الخلايا السَليفَةُ النِّقْوِيَّة الغير ناضجة إلى خلايا محببة  ناضجة من خلال استهداف عامل النسخ المكون للورم وعمله الشاذ. بعكس العلاجات الكيميائية الأخرى، تريتينوين لا يقتل الخلايا الخبيثة مباشرة بل يعمل على تحفيز التمايز النهائي لخلايا الابيضاض السَليفَةُ النِّقْوِيَّة، بعدها تخضع الخلايا الخَبِيْثَةِ المتمايزة للموت الخلوي التلقائي بمفردها. يستطيع تريتينوين بمفرده السيطرة على المرض، لكن ذلك لن يدوم طويلا في غياب المعالجة الكيميائية التقليدية المتزامنه معه. واعتباراً من 2013 أصبح المعيار للمعالجة الكيميائية المتزامنة هو أكسيد الزرنيخ الثلاثي. وقبل ذلك، كان المعيار الاساسي للعلاج الكيمياوي هو أنثراسيكلين (داونُورُوبِيسِين،دوكسوروبيسين، ايداروبايسين، ميتوكسانترون).
كلا العلاجين الكيميائين لديهما القدرة على السيطرة على المرض فيما يقارب 90% من المرضى، إلا أن أكسيد الزرنيخ الثلاثي له أعراض جانبية أقل وطأةً.
العلاج بتريتينوين مرتبط بأعراض جانبية فريدة لمتلازمة حمض الريتينويك. ويرتبط ذلك مع نشوء ضيق نفس، والحمى، وزيادة الوزن، ووذمة محيطية ويتم علاج هذه الاعراض عن طريق ديكساميتازون. وقد تم نسب المسبب لمتلازمة حمض الريتينويك للتسرب الشعيري الذي يحدث بسبب تسرب السِيتوكين من الخلايا السَليفَةُ النِّقْوِيَّة المتمايزة.
اُستخدم الجسم الضدي أحادي النسيلة،جيمتوزوماب أوزوغاميسين، بنجاح لعلاج ابيضاض سلائف النقويات الحاد. لكنه سُحب من السوق الأمريكي بسبب المخاوف بشأن إحتمالية التسمم من الدواء ولم يتَمَّ تَسْوِيقُهُ في أستراليا وكندا والمملكة المتحدة. ويتم إعطاءه تزامناٌ مع تريتينوين وقد أنتج استجابةً في حوالي 84٪ من المرضى المصابين بابيضاض سلائف النقويات الحاد. وذلك مشابة لمعدل المرضى الذين عولجوا بتريتينوين وأنثراسيكلين. ونتج عنه أضرار أقل في عضلة القلب من العلاج القائم على أنثراسيكلين وبالتالي قد يكون من مفضلاً في هؤلاء المرضى.
العلاج > المُعالَجَةٌ الصائِنَة

بعد تحقيق  مرحلة الاستقرار، المعيار الاساسي للرعاية هو الخضوع للمعالجة الكيميائية مع ميثوتركسيت، ميركابتوبيورين، تريتينوين. وسوف ينتكس عدد كبير من المرضى بدون العلاج الترسيخي. في عام 2000، دراسة أوربية عن ابيضاض سلائف النقويات الحاد، أوضحت أن معدل الانتكاس في عامين للذين لم يتلقوا علاج ترسيخي (تريتينوين لم يكن مدرجاً) هو 27% مقارنة ب 11% للذين تلقوا العلاج الترسيخي (p<0.01). وبالمثل، في دراسة أمريكية عن ابيضاض سلائف النقويات الحاد في عام 2000، كان معدل البقاء على قيد الحياة للذين تلقوا تريتينوين 61% مقارنة ب36% فقط للذين لم يتلقوا العلاج بتريتينوين.
العلاج > الانتكاس أو حرون المرض

يجري حاليا اختبار أكسيد الزرنيخ الثلاثي لعلاج الانتكاس/حرون المرض. وتم الإبلاغ عن حالة استقرار مع استخدام أكسيد الزرنيخ الثلاثي. وقد أظهرت الدراسات أن الزرنيخ يعيد تنظيم النقاط النووية ويعمل على تفكيك الجين المندمج والمتحول PML/RARA. يعمل أكسيد الزرنيخ الثلاثي أيضا على زيادة نشاط الكاسبيس والذي بالتالي يحفز موت الخليه المبرمج. ويعمل على تقليل معدل الانتكاس لدى المرضى الذين هم عرضة لذلك بصورة كبيرة. في اليابان، هنلك علاج يدعى tamibarotene وهو ريتينويد اصطناعي مرخص للاستخدام كعلاج لابيضاض سلائف النقويات الحاد الذي لا يستجيب للتريتينوين.
العلاج > عوامل الفحص

بعض الأدلة تدعم المنفعة العلاجية المحتملة من مثبطات هيستون دياسيتايليز كحمض الفالبرويك أو فورينوستات في علاج ابيضاض سلائف النقويات الحاد. وفقا لاحدى الدراسات، وجد أن خلاصة القرفة لها تاثير على عملية موت الخلية المبرمج في ابيضاض النقوية الحاد خلايا HL-60.
علم الوبائيات

يمثل ابيضاض سلائف النقويات الحاد 10-12% من حالات  ابْيِضاضُ الدم النِقَوِيّ الحاد. مع متوسط أعمار يترواح بين 30-40 للمصابين.  ويعتبر متوسط الأعمار هذا أقل مما هو في  الأنواع الأخرى لابْيِضاضُ الدم النِقَوِيّ الحاد (70 عاما). الإصابة هي الاعلى بين افراد أمريكا اللاتينية أو من أصول أوروبا الجنوبية. ويمكن أن يحدث كورم خبيثي ثانوي في المرضى المتلقين لعلاج مثبطات التوبوأيزومراز 2 (كأنثراسيكلين وايتوبوسيد) نظرا للتأثيرات المسرطنة لهذه العوامل ويحدث أيضا مع المرضى المصابين بسرطان الثدي ويمثلون غالبية هؤلاء المرضى. حوالي 40% من المرضى المصابين بابيضاض سلائف النقويات الحاد لديهم أيضا اضطراب صبغي كمُتَلاَزِمَةُ تَثَلُّثُ الصِّبْغِيِّ 8 أو صِبْغِيٌّ مُتَساوِي الأذْرُع والتي يبدو أنها لاتؤثر على نتائح المدى البعيد.
تريتينوين
ميتوزانترون
ميثوتريكسيت
هيو غوثري (سياسي)

| هيو غوثري>  معلومات شخصية  | هيو غوثري>  معلومات شخصية  |
| --- | --- |
الميلاد: 2 يوليو 1910     ضاحية لافيرتون  
الوفاة: 28 يناير 2000 (89 سنة)      
مواطنة:  أستراليا  
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المدرسة الأم: جامعة أستراليا الغربية مدرسة هايل  ‏  
المهنة: سياسي،  ومحام بالقضاء العالي  
الحزب: حزب أستراليا الليبرالي (شعبة أستراليا الغربية)  
اللغات: الإنجليزية  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
هيو غوثري هو سياسي أسترالي، ولد في 2 يوليو 1910 في ضاحية لافيرتون في أستراليا، وتوفي في 28 يناير 2000 في Midland, Western Australia ‏ في أستراليا. نشط حزبياً في حزب أستراليا الليبرالي. وقد انتخب عضو الجمعية التشريعية لأستراليا الغربية ‏.
مراجع

↑  Hugh Norman Guthrie – Biographical Register of Members of the Parliament of Western Australia. Retrieved 13 May 2016. نسخة محفوظة 29 سبتمبر 2020 على موقع واي باك مشين.
بوابة أستراليا
بوابة السياسة
بوابة أعلام