اضطراب الهوية التفارقي
التشخيص > تاريخ تشخيص DSM

الدليل التشخيصي الثاني DSM-II استخدم المصطلح العُصاب الهستيري، النوع التفارقي. وصفت احتمال حدوث التغيرات في حالة المريض الواعية أو الهوية، وتضمن أعراض «فقدان الذاكرة، السير النومي، الشرود، وتعدد الشخصيات.» الدليل التشخيصي الثالث DSM-III جمع التشخيص مع اضطرابات التفارق الأربعة الرئيسية باستخدام مصطلح «اضطراب تعدد الشخصيات». الدليل التشخيصي الرابعDSM-IV عمل تغيرات أكثر لإضطراب الشخصية التفارقية من أي اضطراب تفارقي آخر،  وأعاد تسميته باضطراب الشخصية التفارقية. الاسم تم تغييره لسببين. الأول، التغيير يؤكد بأن المشكلة الرئيسية ليست تعددية الشخصيات، ولكن بخلاف ذلك نقص الهوية الواحدة، والموحدة وتأكيد على «الهويات كمراكز لمعالجة المعلومات». الثاني، المصطلح «شخصية personality» يستخدم للإشارة إلى «أنماط مميزة من الاعتقادات، والمشاعر، والمزاجيات والسلوكيات للفرد كاملاً»، بينما لمريض باضطراب الشخصية التفارقية، التحولات بين الهويات وأنماط السلوك هو الشخصية. وبسبب ذلك السبب الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع المعدل أشار إلى «الهويات المتميزة أو الحالات الشخصية» بدلاً من الشخصيات. المعايير التشخيصية أيضاً تغيرت لتدل أنه بينما المريض يمكن أن يسمي ويجعل شخصياً التغيرات alters، هم ينقصهم وجود موضوعي مستقل. التغييرات أيضاً تضمنت زيادة فقدان الذاكرة كعرض، والذي لم يكن مضمن في الدليل التشخيصي الثالث بسبب بالرغم من كونه عرض جوهري لهذه الحالة، المرضى يمكن أن يختبروا «فقدان ذاكرة لفقدان الذاكرة» ويفشلوا في الإخبار عنه. فقدان الذاكرة تم إستبداله عندما أصبح واضحاً أن خطر التشخيص السلبي الخاطئ false negative كان قليل بسبب ان فقدان الذاكرة كان جوهري لإضطراب الشخصية التفارقية.
ICD-10 وضع التشخيص في فئة «اضطرابات التفارق»، في الفئة الفرعية «اضطرابات تفارقية (تحولية) أخرى»، ولكن أكمل ليسجل الحالة كاضطراب تعدد الشخصية.
معايير الدليل التشخيصي الرابع المعدل لإضطراب الشخصية التفارقية تم نقدها بسبب فشلها في التقاط التعقيد السريري لإضطراب الشخصية التفارقية، مما ينقص الفائدة في تشخيص الأفراد باضطراب الشخصية التفارقية (كمثال، بالتركيز على أقل إثنين تكراراً وأكثر أعراض غير ملحوظه لإضطراب الشخصية التفارقية) منتجاً معدل عالي من السلبيات الخطأ false negatives وعدد كبير من تشخيصات الاضطراب تفارقي غير محدد في مكان آخر DDNOS. لإستبعاد الإمتلاكpossession (ينظر له كشكل عبر الثقافات من اضطراب الشخصية التفارقية)، ولتضمين فقط إثنين من الأعراض الجوهرية لإضطراب الشخصية التفارقية (فقدان الذاكرة والتبديل الذاتي) بينما فشل في مناقشة أعراض الهلوسات، وحالات تشبه الغشية، وجسدي الشكل somatoform، وتبدد الشخصية depersonalization والغربة عن الواقعderealization. تم عمل مناقشات للسماح بالتشخيص من خلال وجود بعض، وليس كل خصائص اضطراب الشخصية التفارقية بدلاً من التركيز الحالي إثنين الحصري على الخاصيتين الإثنتين الأقل شيوعاً وملاحظة. معايير الدليل التشخيصي الرابع المعدل أيضاً تم انتقادها لكونها محشوة بالكلامtautological، باستخدام لغة غير معرفة وغير دقيقة ومن أجل استخدام الأدوات التي تعطي إحساس خاطئ بالمصداقية واليقين التجريبي للتشخيص.
الدليل التشخيصي الخامس DSM-5 جدد تعريف اضطراب الشخصية التفارقية في عام 2013، ملخصاً التغيرات مثل:
تغييرات عديدة في معايير اضطراب الشخصية التفارقية تم عملها في DSM-5. أولاً، المعيار A تم توسيعه ليتضمن ظاهرة شكل الامتلاك تحديداً وأعراض عصبية وظيفية لتفسر تقديمات مختلفة أكثر للإضطراب. ثانياً، المعيار A حالياً بالتحديد يصرح بأن التحول بالهوية يمكن أن يكون ملاحظ بواسطة الآخرين أو الإقرار الذاتي. ثالثا، بحسب المعيار B، الأفراد باضطراب الشخصية التفارقية يمكن أن يكون لديهم فجوات متكررة في إستدعاء أحداث كل يوم، وليس فقط لتجارب مؤلمة. تعديلات نصية أخرى توضح طبيعة وطريق انفصال الهوية.