فرط النوم مجهول السبب
التشخيص

على مر التاريخ فانه يصعب تشخيص فرط النوم مجهول السبب في مرحلة مبكرة، لأن العديد من الاضطرابات الأخرى يمكن أن تسبب أعراض النعاس المفرط أثناء النهار (EDS). ولذلك، فإن معظم المرضى لديهم اضطراب لسنوات عديدة في الوقت الحاضر."
مما زاد من تعقيد عملية تشخيص، فرط النوم مجهول السبب انه يفتقر إلى تعريف واضح لميزة السريرية. في حين المخدر يرتبط مع الصدمة الفجائية وبداية حلقات النوم REM , متلازمة كلاين ليفين يرتبط مع megaphagia (الرغبة الشديدة في الغذاء) وفرط الرغبة الجنسية، فرط النوم مجهول السبب لا يوجد لديه مثل هذه الدرامية المرتبطة الميزات، ربما باستثناء النوم الثملى. «وبالتالي كان هناك ميل إلى تسمية كل ما يصعب تصنيف حالات النعاس المفرط أثناء النهار كما فرط النوم مجهول السبب.» على سبيل المثال، متلازمة مقاومة مجرى الهواء العلوي وتأخر مرحلة النوم المضطرب كانت سابقة الاضطراب مع فرط النوم مجهول السبب، لكن الآن بعد أن تم التعريف أكثر وضوحا فإن الأطباء أكثر عناية مع استبعاد هذه الأسباب من أجل المزيد من تشخيص صحيح لفرط النوم مجهول السبب. ومع ذلك، «حتى في وجود أسباب محددة لفرط النوم فإنه يجب تقييم مساهمة هذه العوامل المسببة الشكوى من EDS بعناية وقد تفشل علاجات محددة في قمع EDS، ان تشخيص فرط النوم مجهول السبب ينبغي ان يوضع في الاعتبار.»
إن شدة EDS يمكن تقديرها بمقاييس ذاتية، مثل مقياس النعاس أبو ورث ومقياس النعاس ستانفورد (SSS), وأيضا من خلال اختبارات موضوعية، مثل اختبار متعددة الكمون النوم (MSLT)."
في عام 2001، ICSD (التصنيف الدولي لاضطرابات النوم) تحديث معايير تشخيص فرط النوم مجهول السبب. أساسا، EDS يجب أن تكون موجودة لمدة 6 أشهر على الأقل، ان دراسات النوم (دراسة النوم واختبار متعددة كمون النوم) يجب أن تظهر بعض الخصائص وجميع الأسباب الأخرى المعروفة لفترة نوم طويلة وEDS يجب ان تؤخذ في الاعتبار (انظر فرط النوم). بالنسبة عملية تشخيص المريض، غالبا ما تكون شاقة ومكلفة وتستغرق وقتا طويلا، وغيرها من دراسات النوم لا يزال أساسيا استبعاد تشخيص.
في المرضى الذين يعانون من فرط النوم مجهول السبب، دراسة النوم عادة ما تظهر الميل لقصر النوم، زيادة النوم البطيء وارتفاع كفاءة النوم. «الكمون إلى النوم REM ونسب النوم الخفيف REM والنوم العادي، مقارنة مع النطاقات العادية.» على الرغم من هذا، وقد وجدت إحدى الدراسات ان زيادة النوم مجزاة في المرضى الذين يعانون من فرط النوم مجهول السبب دون وقت طويل من النوم، مفترضا كثير من العروض المتاحة.
من المهم أن نلاحظ أنه على الرغم من أن تأخر النوم عادة ما يكون قصيرفي فرط النوم مجهول السبب، ان الخطورة الإكلينيكية قد لا ترتبط بشكل وثيق مع نتائج MSLT . في الواقع، «الاختفاء أكثر من 5 دقائق ليست غيرشائعة في المرضى الذين يعانون اكلينيكيا من شدة فرط النوم.» عندما يكون كمون النوم أقل من 10 دقائق، فان وجود فترات بداية النوم- REM SOREMPs) في اثنين أو أكثر من MSLT وقت القيلولة يشير إلى تشخيص حالة المخدر، في حين أن فترات النوم تفتقر إلى حركة العين السريعة (NREM sleep) في مختلف برامج العمل الوطنية تشير إلى تشخيص فرط النوم مجهول السبب. ومع ذلك، فإن أهمية هذا التمايز بين REM و NREM موضع شك. (انظر التصنيف)
على الرغم من أن اختبار MSLT حاليا أفضل ما هو متاح  لتشخيص EDS في العموم، فان بروتوكول MSLT يفتقر إلى القدرة على توثيقفترة القيلولة الممتدة وغير المنعشة أثناء النهار وأن عدة مجموعات من الباحثين قد وجدوا أمور معقدة MSLT تؤدي إلى مرضى فرط النوم مجهول السبب. ولذلك عند توقع فرط النوم مجهول السبب فان الباحثون يعملون على مدار 24 ساعة متواصلة لدراسة MSLT بين عشية وضحاها/ من أجل تسجيل إجمالي وقت النوم. بدلا من ذلك، فحص السائل النخاعي (CSF) لمريض لا يمكن أن يؤديها من أجل اختبار مستوى كاف من الهيبوكريتين (استبعاد المخدر مع الصدمة الفجائية) لتحديد ما إذا كان CSF المريض بشكل غير طبيعي يعزز  حساسية مستقبلات GABAA (يعتقد ان تكمن وراء العديد من حالات فرط النوم مجهول السبب والمخدر دون حدوث صدمة الفجائية). على الصعيد العالمي، هناك عدد قليل جدا من مختبرات قادرة على أداء اختبار CSF المشار إليها أعلاه.
ومن المهم أيضا أن نلاحظ أنه في حين المخدر يرتبط بقوة مع HLA-DQB1*0602 الوراثي، «ان نوع HLA لا تساعد في التشخيص الإيجابي من فرط النوم مجهول السبب.» «على الرغم من بعض التقارير التي تشير إلى زيادة وتيرة HLِA Cw2 و DRS في موضوعات فرط النوم مجهول السبب .»