ألم عصبي تكيفي
عوامل الخطر

على الرغم من الجهود المتواصلة للبحث عن عامل سببي محدد للألم العصبي التكيفي، إلا أن السبب الدقيق لا يزال غير واضح بشكل كامل. توجد عدة عوامل قد تساهم في تطور هذا النوع من الألم، وهي تشمل العوامل الوراثية، التجارب الشخصية السابقة، والعوامل النفسية والاجتماعية.
من بين العوامل الرئيسية التي يمكن أن تساهم في تطور الألم العصبي التكيفي:
1- الأعراض الوراثية: بعض الحالات مثل متلازمة القولون العصبي أو الألم الليفي العضلي (فيبروميالجيا) تُظهر أنماطًا وراثية مشابهة للأمراض المزمنة الشائعة الأخرى. من المحتمل أن يتفاعل الاستعداد الوراثي مع العوامل البيئية، وربما عبر تأثيرات لاجينية، خاصة في ضوء دور التجارب المبكرة في تعديل وظيفة الجينات.
2- الجنس الانثوي: يُلاحظ أن الألم العصبي التكيفي أكثر شيوعًا لدى الإناث مقارنة بالذكور بنسبة تتراوح بين مرة ونصف إلى مرتين، خاصة بعد سن البلوغ. كما تُظهر الإناث اللواتي لا يعانين من ألم مزمن حساسية أكبر للألم تحت تأثير محفزات الضغط الحراري والألم، مقارنة بالذكور. على الرغم من عدم وضوح الآليات الكامنة وراء هذا التفاوت بشكل كامل، يُحتمل أن تلعب الهرمونات الجنسية، مثل الإستروجين والتستوستيرون، دورًا مهمًا. وتدعم الأدلة العلمية هذه الفرضية، خاصة في ضوء أن التفاوتات بين الجنسين في استجابة الألم تظهر بشكل ملحوظ بعد البلوغ، وتختلف وفقًا للدورة الشهرية لدى الإناث.
3- العمر: يظهر أن العلاقة بين العمر والألم العصبي التكيفي غير خطية، حيث تزداد شيوع معظم الحالات بعد البلوغ وتستمر حتى منتصف العمر. ومع ذلك، قد تصل حالات مثل الألم الليفي العضلي (فيبروميالجيا) إلى ذروتها في مراحل لاحقة من الحياة.
4- عوامل تطورية مبكرة في الحياة:  يرتبط التعرض لعوامل الضغط المبكرة، مثل تأثيرات الحياة داخل الرحم، التوتر النفسي لدى الأم أثناء الحمل، انخفاض وزن الولادة، والعلاج في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، بزيادة احتمالية تطور الألم العصبي التكيفي في المستقبل. تشير هذه العوامل إلى أن تلك التجارب المبكرة قد تهيئ الفرد لاستجابة غير طبيعية للألم في مرحلة لاحقة من حياته.
5- العوامل الاجتماعية الديموغرافية: يُلاحظ أن الألم العصبي التكيفي أكثر شيوعًا بين الأفراد المحرومين اجتماعيًا واقتصاديًا، أولئك الذين يعانون من البطالة، أو الذين لديهم مستوى تعليمي منخفض. كما أن وجود تكتل للألم العصبي التكيفي داخل العائلات يشير إلى مزيج من التأثيرات البيئية، الوراثية، واللاجينية. يمكن أن تكون هذه العلاقة ثنائية الاتجاه، حيث يمكن أن يؤدي الألم المزمن إلى غياب عن العمل أو المدرسة، مما يساهم في انخفاض التحصيل العلمي والبطالة.
6- قلة النشاط البدني: يُعد قلة النشاط البدني أحد عوامل الخطر الثابتة للألم العصبي التكيفي. تٌفترض فرضية أن ممارسة النشاط البدني قد تلعب دورًا وقائيًا في منع تطور هذا النوع من الألم.
7- اضطرابات النوم: يعتبر اضطراب النوم أحد العوامل الهامة المساهمة في الألم العصبي التكيفي. تشير الدراسات إلى أن الحرمان من النوم قد يؤدي إلى ظهور أعراض مشابهة للألم الليفي العضلي (فيبروميالجيا) حتى لدى الأفراد الأصحاء.
8- العوامل النفسية: يرتبط الألم العصبي التكيفي بشكل وثيق بالاكتئاب، القلق، والتفكير الكارثي. تشير الأدلة إلى أن المزاج السلبي يمكن أن يزيد من إدراك الألم من خلال آليات تفكير غير تكيفية، وزيادة النشاط في مناطق الدماغ المسؤولة عن معالجة الألم، مما يجعل الأفراد أكثر عرضة لتطوير الألم العصبي التكيفي.
9- الصدمات والعوامل المسببة للتوتر:  يمكن أن تساهم الصدمات أو العوامل المسببة للتوتر خلال مرحلة البلوغ في بدء أو تفاقم متلازمات الألم العصبي التكيفي. تشمل هذه العوامل الصدمات مثل الحروب، حوادث السيارات، الهجمات الإرهابية، والعدوى الشديدة. أحد الأمثلة الحديثة لذلك هو "كوفيد طويل الأمد"، الذي يتسم بالتعب المستمر، الألم، واضطرابات النوم بعد الإصابة بعدوى كوفيد-19. على الرغم من أن بعض الأعراض تبدو مرتبطة بشكل خاص بمسببات مرضية معينة، مثل فقدان حاستي الشم والتذوق، إلا أن العناصر الأساسية لهذه الحالة قد تم التنبؤ بها من خلال متلازمات ما بعد العدوى التي لوحظت بعد العديد من مسببات الأمراض.
10- اضطرابات حسية: يُظهر العديد من الأفراد الذين يعانون من الألم العصبي التكيفي زيادة في الحساسية للمحفزات المؤلمة (المعروفة بفرط الحساسية) أو غير المؤلمة عادة (والتي تُعرف بالألم العصبي)، مقارنة بالأفراد الذين لا يعانون من هذا النوع من الألم أو الذين يعانون من ألم مزمن دون سمات عصبية مميزة.