زواج الأحفاد
الجوانب البيولوجية

في أبريل 2002، نشرت مجلة الاستشارة الوراثية تقريرًا يقدر متوسط خطر العيوب الخلقية عند الطفل المولود لأبناء عمومته عند 1.1 إلى 2.0 نقطة مئوية على متوسط الخطر الأساسي للأزواج من غير الأقارب بنسبة 3 ٪، أو مثل أي امرأة فوق سن الأربعين.
فيما يتعلق بالوفيات، وجدت دراسة أجريت عام 1994 متوسط معدل وفيات ما قبل الإنجاب يبلغ 4.4٪، بينما تشير دراسة أخرى نُشرت في عام 2009 إلى أن المعدل قد يكون أقرب إلى 3.5٪. وزواج أبناء العم يسبب خطرًا مشابهًا للعيوب الخلقية والوفيات التي تواجهها عندما تلد في سن 41 بدلاً من سن 30.
بعد الأجيال المتكررة من زواج أبناء العم، تكون العلاقة الجينية الفعلية بين شخصين أقرب مما توحي به العلاقة المباشرة.
في باكستان، قدرت دراسة معدل وفيات الرضع بنسبة 12.7 في المائة للزوجين من أبناء العمومة الأولى المتزوجين، و7.9 في المائة لأبناء العم الأول، و9.2 في المائة للأبناء الأوائل ضعفه، 6.9 في المائة لأبناء العم الثاني.
حتى في غياب القرابة ، فإن الأليلات النادرة في مجموعات كبيرة يمكن أن تزداد عشوائيًا إلى تردد عالٍ في مجموعات صغيرة في غضون بضعة أجيال بسبب تأثير الانحراف الجيني المتسارع في مجموعة تكاثر ذات حجم مقيد.
على سبيل المثال، لأن جميع سكان الأميش ينحدرون من بضع مئات فقط من المستوطنين الألمان السويسريين في القرن الثامن عشر، فإن متوسط التزاوج بين اثنين من الأميش العشوائيين أعلى من بين اثنين من أبناء عمومة من غير الأميش
زواج ابن العم الأول من المحرمات بين الأميش، لكنهم ما زالوا يعانون من العديد من الاضطرابات الوراثية النادرة. في مقاطعة جيوجا في ولاية أوهايو، يشكل الأميش حوالي 10 في المائة فقط من السكان، لكنهم يمثلون نصف حالات الاحتياجات الخاصة. في حالة واحدة من اضطرابات النوبات الموهنة، فإن إجمالي 12 حالة في جميع أنحاء العالم تشمل حصريًا المصابين من الأميش.
وتم العثور على اضطرابات مماثلة في الكنيسة الأصولية ليسوع المسيح، الذين يسمحون بزواج أبناء العم، ومنهم 75 إلى 80 في المائة .
غالبًا ما أسفرت الدراسات التي أجريت حول تأثير زواج ابن العم على السمات المتعددة الجينات والأمراض المعقدة في مرحلة البلوغ عن نتائج متناقضة نظرًا لاستراتيجيات أخذ العينات البدائية المستخدمة.
تم الإبلاغ عن كل من الارتباطات الإيجابية والسلبية لسرطان الثدي وأمراض القلب. ويبدو أن القرابة تؤثر على العديد من الصفات متعددة الجينات مثل الطول، ومؤشر كتلة الجسم، والذكاء والقلب والأوعية الدموية.
أشارت الدراسات طويلة المدى التي أجريت على جزر الدلماسية في البحر الأدرياتيكي إلى وجود علاقة إيجابية بين التزاوج ومجموعة واسعة جدًا من اضطرابات مرحلة البلوغ الشائعة، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية والسرطان والاكتئاب أحادي / ثنائي القطب والربو والنقرس القرحة الهضمية وهشاشة العظام. ومع ذلك، قد تعكس هذه النتائج بشكل أساسي زواج الأقارب في القرية بدلاً من القرابة بحد ذاتها. الزواج الداخلي يتزوج ضمن مجموعة وفي هذه الحالة كانت المجموعة قرية. الأنماط الزوجية للأميش هي أيضًا مثال على زواج الأقارب.
وجدت الدراسة التعاونية لأمريكا اللاتينية حول التشوه الخلقي وجود ارتباط بين القرابة واستسقاء الرأس، وتعدد الأصابع بعد الانقسام، والشقوق الفموية والوجهية الثنائية. تظهر صورة أخرى من الأدبيات الكبيرة حول عيوب القلب الخلقية، والتي يقدر أنها تحافظ على حدوث 50/1000 ولادة حية. تم إثبات وجود ارتباط إيجابي ثابت بين القرابة والاضطرابات مثل عيب الحاجز البطيني وعيب الحاجز الأذيني، ولكن تم الإبلاغ عن كل من الارتباطات الإيجابية والسلبية مع القناة الشريانية السالكة، وعيوب الحاجز الأذيني البطيني، ورتق الرئة، ورباعي فالو في مجموعات سكانية مختلفة. تم العثور على ارتباط بين الأقارب ومرض الزهايمر في بعض السكان. فشلت الدراسات حول تأثير التزاوج الداخلي على القياسات البشرية عند الولادة والطفولة في الكشف عن أي نمط رئيسي ومتسق، ولم يظهر سوى انخفاضات هامشية في متوسط الدرجات التي حققها سلالة الأقارب في اختبارات القدرات الفكرية. في الحالة الأخيرة، يبدو أن التزاوج يؤدي بشكل رئيسي إلى تفاوت أكبر في مستويات الذكاء، ويرجع ذلك جزئيًا إلى التعبير عن الجينات المتنحية الضارة في نسبة صغيرة من تلك التي تم اختبارها.
ناقش تقرير لبي بي سي الباكستانيين الباكستانيين في بريطانيا، 55٪ منهم تزوجوا من ابن عمهم. وبالنظر إلى المعدل المرتفع لمثل هذه الزيجات، فإن العديد من الأطفال يأتون من أجيال متكررة من أولاد ابن عمهم. يشير التقرير إلى أن هؤلاء الأطفال هم 13 مرة أكثر عرضة من عامة السكان لإنجاب الأطفال الذين يعانون من اضطرابات وراثية، وواحد من كل عشرة أطفال في زواج ابن عمه الأول في برمنغهام إما يموت في سن الرضاعة أو يصاب بإعاقة خطيرة. وتقول بي بي سي أيضا أن الباكستانيين البريطانيين، الذين يمثلون حوالي 3 ٪ من جميع الولادات في المملكة المتحدة، ينتجون «أقل بقليل من ثلث» جميع الأطفال البريطانيين المصابين بأمراض وراثية. تظهر الدراسات المنشورة أن متوسط وفيات الفترة المحيطة بالولادة في المجتمع الباكستاني البالغ 15.7 لكل ألف يتجاوز بشكل كبير ذلك في السكان الأصليين وجميع المجموعات العرقية الأخرى في بريطانيا. وتشكل التشوهات الخلقية 41 في المائة من جميع وفيات الرضع البريطانيين الباكستانيين. تضمنت قصة بي بي سي مقابلة مع ميرا علي، التي كان والداها وأجدادها من أولاد عمومتهم. لديها حالة وراثية متنحية نادرة جدًا، تعرف باسم انحلال البشرة الفقاعي الذي سيجعلها تعيش حياة معاناة جسدية شديدة، ومحدودية الاتصال البشري وربما وفاة مبكرة بسبب سرطان الجلد. مع العلم أن زواج الأقارب يزيد من احتمالية حدوث حالات وراثية متنحية، فهي مفهومة ضد هذه الممارسة. أخيرًا، في عام 2010 أفادت التلغراف أن زواج ابن عم بين الجالية الباكستانية البريطانية أدى إلى ولادة 700 طفل كل عام يعانون من إعاقات جينية.
ومع ذلك، قد يكون للوفيات المتزايدة والعيوب الخلقية التي لوحظت بين الباكستانيين البريطانيين مصدرًا آخر بجانب القرابة الحالية. هذا هو تقسيم السكان بين مختلف المجموعات الباكستانية. ينقسم تقسيم السكان إلى انخفاض تدفق الجينات بين المجموعات المختلفة في المجتمع. نظرًا لأن أعضاء البراداري الباكستاني تزوجوا فقط داخل هذه المجموعات لأجيال، فإن النسل لديه متوسط أعلى من تجانس الزيجوت حتى بالنسبة للأزواج الذين ليس لديهم علاقة جينية معروفة. ووفقًا لبيان صادر عن هيئة علم الوراثة البشرية في المملكة المتحدة بشأن زواج ابن عم، فإن بي بي سي «أخفقت أيضًا في توضيح» أن الأطفال الذين ولدوا بسبب هذه الزيجات لم يكن أكثر عرضة للإصابة بالاضطرابات الوراثية 13 مرة. وبدلاً من ذلك، تزيد احتمالية إصابتهم باضطرابات وراثية متنحية 13 مرة. يذكر HGC، «الأنواع الأخرى من الحالات الوراثية، بما في ذلك تشوهات الكروموسومات، والظروف المرتبطة بالجنس والظروف الجسدية السائدة لا تتأثر بزواج ابن عم». يواصل HGC مقارنة الخطر البيولوجي بين زواج ابن عم وزيادة عمر الأم، بحجة أن «كلاهما يمثلان اتجاهات ثقافية معقدة. ومع ذلك، كلاهما يحملان أيضًا خطرًا بيولوجيًا. يجادلان، كما يقول GIG، هو أن زواج ابن عم هو أكثر شيوعًا بين أقلية بريطانية من السكان.» الآثار الوراثية لزواج ابن عم في بريطانيا أكثر وضوحا مما كانت عليه في دولة نامية مثل باكستان لأن عدد الأمراض البيئية المربكة أقل. زيادة التركيز على الأمراض الوراثية في البلدان النامية قد ينتج في النهاية عن التقدم المحرز في القضاء على الأمراض البيئية هناك أيضًا.
يمكن أن يساعد التعليم الجيني الشامل وبرامج الإرشاد الجيني قبل الزواج في تخفيف عبء الأمراض الجينية في المجتمعات المحلية. نجحت برامج التعليم الوراثي الموجهة لطلاب المدارس الثانوية في دول الشرق الأوسط مثل البحرين. إلا أن الاستشارة الوراثية في الدول النامية أعيقت بسبب نقص الموظفين المدربين، وقد يرفض الأزواج التشخيص قبل الولادة والإجهاض الانتقائي رغم موافقة السلطات الدينية. في بريطانيا، توصي لجنة علم الوراثة البشرية بإستراتيجية قابلة للمقارنة مع الاستراتيجيات السابقة في التعامل مع زيادة عمر الأم، خاصة وأن هذا العمر يتعلق بزيادة خطر الإصابة بمتلازمة داون. يتم تقديم اختبار فحص لجميع النساء الحوامل في بريطانيا من الخدمة الصحية الوطنية التي تديرها الحكومة لتحديد أولئك الذين هم في خطر متزايد لإنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون. يذكر HGC أنه بالمثل، من المناسب تقديم المشورة الوراثية للأزواج الأقارب، ويفضل قبل الحمل، من أجل تحديد الخطر الدقيق لخلل وراثي في النسل. بموجب هذا النظام، يمكن رفض عرض الاستشارة الوراثية، على عكس، على سبيل المثال، في ولاية ماين الأمريكية حيث تكون الاستشارة الوراثية إلزامية للحصول على رخصة زواج لأولاد العم. كما خلص الباحث البارز آلان بيتلز إلى أنه على الرغم من أن القرابة لها تأثير واضح على وفيات الأطفال والأمراض الوراثية في المناطق التي تنتشر فيها، إلا أنه «من الضروري الحفاظ على مستويات العيب الجيني المعبر في المنظور، وإدراك أن نتيجة لا يخضع زواج الأقارب للتقييم فقط من حيث المراجعة الطبية المقارنة». ويذكر أن الفوائد الاجتماعية والثقافية والاقتصادية لزواج ابن العم تحتاج أيضًا إلى مراعاة كاملة.
الخصوبة
تم الإبلاغ عن معدلات خصوبة إجمالية أعلى لزواج ابن عم من المتوسط، وهي ظاهرة لوحظت منذ فترة طويلة مثل جورج داروين خلال أواخر القرن التاسع عشر. لا يوجد فرق كبير في عدد الأطفال الباقين على قيد الحياة في زواج الأقارب لأن هذا يعوض الزيادة الملحوظة في وفيات الأطفال. يمكن تفسير الزيادة الإجمالية في الخصوبة جزئياً من خلال انخفاض متوسط عمر الوالدين عند الزواج، والعمر عند الولادة الأولى، الذي لوحظ في زواج الأقارب. تشمل العوامل الأخرى فترات فاصلة أقصر للولادة واحتمالية أقل لاستخدام وسائل منع الحمل الموثوقة. هناك أيضًا إمكانية لمزيد من الولادات كتعويض عن زيادة معدل وفيات الأطفال، إما عن طريق قرار واعي من قبل الآباء لتحقيق حجم عائلي معين أو وقف انقطاع الطمث المرضي بعد وفاة الرضيع. وفقًا لورقة حديثة، ربما لا يرجع اختلاف الخصوبة إلى أي تأثير بيولوجي كامن. في أيسلندا، حيث كان الزواج بين أبناء العمومة الثاني والثالث شائعًا، ويرجع ذلك جزئيًا إلى التحديد المحدود، تظهر الدراسات معدلات خصوبة أعلى. ادعت أوراق سابقة أن زيادة المشاركة في مستضدات الكريات البيض البشرية، وكذلك الجينات المتنحية الضارة التي تم التعبير عنها أثناء الحمل، قد تؤدي إلى انخفاض معدلات الحمل وارتفاع معدلات الإجهاض لدى الأزواج. يعتقد البعض الآخر الآن أن هناك أدلة قليلة على ذلك ما لم تعمل الجينات في وقت مبكر جدًا من الحمل. تظهر الدراسات باستمرار معدلًا أقل للعقم الأولي في زواج الأقارب، وعادة ما يتم تفسيره على أنه ناتج عن توافق مناعي أكبر بين الزوجين.