stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
التهاب كبيبات كلى غشائي تكاثري

| التهاب كبيبات كلى غشائي تكاثري>  معلومات عامة   | التهاب كبيبات كلى غشائي تكاثري>  معلومات عامة   |
| --- | --- |
الاختصاص: طب الجهاز البولي  
من أنواع: التهاب كبيبات الكلى،  ومرض  
 الإدارة :  الإدارة 
أدوية: إيكوليزوماب   
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
التهاب كبيبات الكلى الغشائي التكاثري هو التهاب كبيبات الكلى الناجم عن ترسبات في ثخانات المسراق الكبيبي والغشاء القاعدي، ما يؤدي إلى تفعيل المتممة وإتلاف الكبيبات.
يشكل التهاب كبيبات الكلى الغشائي التكاثري نحو 4% من الأسباب الكلوية الأولية للمتلازمة الكلوية عند الأطفال و7%عند البالغين.
يجب عدم الخلط بينه وبين التهاب كبيبات الكلى الغشائي، وهي حالة تزداد فيها ثخانة الغشاء القاعدي فقط دون المسراق الكبيبي.
الأنماط

هناك ثلاثة أنماط من التهاب كبيبات الكلى الغشائي التكاثري، لكن هذا التصنيف أصبح قديمًا إذ أصبحت الأسباب مفهومة.
الأنماط > النمط 1

ينتج النمط الأول، وهو الأكثر شيوعًا حتى الآن، عن ترسب المعقدات المناعية في الكلى. يتميز بوجود رواسب مناعية تحت البطانة والمسراق.
يُعتقد أنه مرتبط بالسبيل التقليدي المتمم.
الأنماط > النمط 2

أُطلق عليه أيضًا مؤخرًا اسم «اعتلال الكلية C3» والاسم المفضل هو «مرض الرواسب الكثيفة». لا تظهر معظم حالات مرض الترسبات الكثيفة نمطًا غشائيًا تكاثريًا. تعتبر مراجعة عام 2012 أن مرض الرواسب الكثيفة مرتبط بالتهاب كبيبات الكلى C3، وهو أحد أسباب توقف اعتماد نظام التصنيف من 1 إلى 3.
ترتبط معظم الحالات بخلل في تنظيم المسار المكمل البديل في الجهاز المناعي.
يرتبط مرض الرواسب الكثيفة بترسب المتمم C3 في الكبيبات مع عدم ظهور أثر للون الغلوبولين المناعي أو ظهوره بشكل طفيف. دفع وجود C3 بدون أثر واضح للغلوبولين المناعي الباحثين الأوائل للاعتقاد أن مرض الرواسب الكثيفة حدث نتيجة خلل في تفعيل المسار المكمل البديل في الجهاز المناعي. بوجد الآن دليل قوي على أن مرض الرواسب الكثيفة ناجم عن تفعيل غير مضبوط للمسار المكمل البديل.
يندر حدوث حالات شفاء عفوي لالتهاب كبيبات الكلى الغشائي التكاثري من النمط 2؛ ويصل نحو نصف المصابين به للمرحلة النهائية من مرض الكلى في غضون عشر سنوات.
في كثير من الحالات، يُصاب مرضى التهاب كبيبات الكلى الغشائي التكاثري من النمط 2 ببراريق شفافة ناجمة عن الترسبات أسفل غشاء بروك تحت الظهارة الصباغية الشبكية للعين. بمرور الوقت، قد تحدث اضطرابات في الرؤية، وقد تتشكل أغشية حديثة التوعّي تحت الشبكية، بالإضافة إلى الانفصال البقعي واعتلال الشبكية المصلي المركزي.
الأنماط > النمط 3

النمط الثالث نادر جدًا، ويتميز بمزيج من الرواسب المناعية و/أو رواسب المتممة تحت الظهارية وتحت البطانية. تحرض هذه الترسبات استجابة مناعية، ما يسبب تلف الخلايا والبنى المجاورة لها. يملك نتائج مرضية مماثلة لمرض النمط الأول.
حُدد الجين المسبب المُحتمل على الكروموسوم 1.
يُشاهد مكون المتمم 3 بالتألق المناعي. يرتبط هذا النمط بنقص مستقبلات المتممة 6.
علم الأمراض

يشمل التهاب كبيبات الكلى التكاثري الغشائي ترسبات في المسراق الكبيبي.
يعد الاعتلال الكلوي الرئيسي المرتبط بالتهاب الكبد C.
يرتبط أيضًا بعدد من أمراض المناعة الذاتية، من أبرزها الذئبة الحمامية الشاملة. يُشاهد أيضًا في أمراض عوز المتممة الوراثية ومتلازمة شوغرن والتهاب المفاصل الروماتويدي وتصلب الجلد والداء البطني (الزلاقي).
يشمل التشخيص التفريقي النسيجي اعتلال كبيبات الكلى المزروعة واعتلالات الأوعية الدقيقة التخثرية.
التشخيص

يُعاد تشكيل الغشاء القاعدي الكبيبي فوق الرواسب، ما يسبب ظهور «علامات مسار الترام» تحت المجهر. تزداد خلوية المسراق الكبيبي.
العلاج

يُعالج التهاب كبيبات الكلى الغشائي التكاثري الأساسي بالستيرويدات وتبادل البلازما والأدوية الأخرى المثبطة للمناعة. يُعالج التهاب كبيبات الكلى الغشائي التكاثري الثانوي بعلاج العدوى أو أمراض المناعة الذاتية أو الأورام المرافقة. يفيد استخدام بيغنتيرفيرون وريبافيرين في خفض الحمل الفيروسي.
الشحاحطة (أولاد زيد)

| الشحاحطة> تقسيم إداري  | الشحاحطة> تقسيم إداري  |
| --- | --- |
البلد:  المغرب  
الجهة: مراكش آسفي
الإقليم: آسفي
الدائرة: حرارة
الجماعة القروية: البدوزة
المشيخة: أولاد زيد
السكان : السكان 
التعداد السكاني: 52 نسمة (إحصاء 2004)
  • عدد الأسر: 8
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
التوقيت: ت ع م±00:00 (توقيت قياسي)،  وت ع م+01:00 (توقيت صيفي)  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
الشحاحطة هو دُوَّار يقع بجماعة البدوزة، إقليم آسفي، جهة مراكش آسفي في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة أولاد زيد التي تضم 29 دوار. يقدر عدد سكانه بـ 52 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
مراجع

1 2   http://www.worldtimezone.com/time-africa24.php. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑  "الإحصاء العام للسكان والسكنى لسنة 2004 (المغرب)" (PDF). المندوبية السامية للتخطيط. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2012-04-23.
تايلور سويفت (ألبوم)

تايلور سويفت (بالإنجليزية: Taylor Swift)‏ هو ألبوم يحمل نفس اسم مغنيته كما أنه أول ألبوم إستديو لها. أطلقت شركة بيغ ماشين ريكوردز الألبوم في 24 أكتوبر 2006. يحمل الألبوم طابعين موسيقيين وهما موسيقى الكانتري وموسيقى البوب وموسيقى الروك. أغاني الألبوم تدور بشكل عام علي العلاقات العاطفية، كما يتحدث الألبوم أيضا عن صراعات سويفت الشخصية في المدرسة الثانوية.
أُعجب النقاد كثيراً بتايلور وموهبتها بالغناء وكتابة الأغاني، حيث كتبت معظم أغاني الألبوم. ونجح الألبوم اقتصادياً، فأحتل المركز الأول في لائحة أعلي الألبومات الريفية في الولايات المتحدة لمدة أربع وعشرين أسبوعاً متواصلاً، كما حاز علي سبع أسطوانات بلاتينية من رابطة صناعة التسجيلات الأمريكية لـ7 ملايين نسخة. كما كان الألبوم الأطول ترسيماً في عقد 2000 في اللائحة الأمريكية بيلبورد 200، وظل علي اللائحة لمدة 277 أسبوعاً. كما حاز الألبوم علي الأسطوانة الذهبية من المملكة المتحدة، والأسطوانة البلاتينية من أستراليا وكندا. روجت سويفت عن ألبومها كمقدمة افتتاحية لجولة تضم كبار الفنانين أمثال: فرقة راسكال فلاتس، وجورج سترايت، وبراد بيزلي، وتيم ماكغرو وزوجته فيث هيل.
الخلفية

ولدت ونشأت سويفت في ريدينغ (بنسيلفانيا)، وكان لديها اهتمام مبكر بموسيقى الكانتري وكتابة الأغاني. سافرت مع عائلتها إلي ناشفيل (تينيسي) عندما كانت بالحادية عشر من عمرها للحصول علي عقد تسجيل، ولكنهم فشلوا في ذلك نظراً لصغر سن سويفت. قالت تايلور في ذلك:
«"أستطيع أن أفهم. لقد كانوا خائفين من أخذ طفل يبلغ من العمر 13 عامًا. وكانوا يخشون أخذ طفل يبلغ من العمر 14 عامًا. ثم خافوا من أخذ طفل يبلغ من العمر 15 عامًا. ثم شعروا بالتوتر بأخذ طفلاً عمره 16 عامًا، وأنا متأكدة من أنني لو لم أوقع مع سكوت بورشيتا [رئيس شركة بيغ ماشين ريكوردز]، فسيخاف الجميع من أخذ طفل بعمر 17 عامًا."»
قائمة أغاني الألبوم

| # |  عنوان  | المدة |
| --- | --- | --- |
| 1. | "تيم مكغرو (Tim McGraw)"   | 3:54 |
| 2. | "صورة للحرق (Picture To Burn)"   | 2:55 |
| 3. | "قطرات دمع على قيثارتي (Teardrops on My Guitar)"   | 3:35 |
| 4. | "مكان في هذا العالم (A Plac in This World)"   | 3:22 |
| 5. | "بارد مثلك (Cold as You)"   | 4:01 |
| 6. | "الخارج (The Outside)"   | 3:29 |
| 7. | "مربوطين معاً بابتسامة (Tied Together with a Smile)"   | 4:11 |
| 8. | "ابق جميلاً (Stay Beautiful)"   | 3:58 |
| 9. | "كان يجب أن أقول كلا (Should've Said No)"   | 4:04 |
| 10. | "أغنية ماري (أو ماي ماي ماي) (Mary's Song (Oh My My My))"   | 3:35 |
| 11. | "أغنيتنا (Our Song)"   | 3:24 |
مراجع

↑  "Taylor Swift Proves Her Staying Power". Great American Country. Scripps Networks Interactive. 23 أغسطس 2007. مؤرشف من الأصل في 2015-04-25. اطلع عليه بتاريخ 2010-03-15.
↑  Greatest of All Time Billboard 200 Albums : Page 1 | Billboard نسخة محفوظة 26 أغسطس 2017 على موقع واي باك مشين.
↑  "TRL Embraced Me for who I Am". إم تي في. Viacom. مؤرشف من الأصل في 2016-06-17. اطلع عليه بتاريخ 2010-03-11.
| ع ن تايلور سويفت | ع ن تايلور سويفت |
| --- | --- |
ديسكوغرافيا: ديسكوغرافيا
ألبومات الاستوديو:  تايلور سويفت Taylor Swift  جريئة Fearless  انطق الآن Speak Now   ريد   1989 
الأغاني المطولة:  أصوات الموسم: مجموعة أغاني تايلور سويفت للأعياد Sounds of the Season: The Taylor Swift Holiday Collection  عيون جميلة Beautiful Eyes 
الأغاني المنفردة:  تيم مكغرو Tim McGraw  قطرات دمع على قيثارتي Teardrops on My Guitar  أغنيتنا Our Song  صورة للحرق Picture to Burn  كان يجب أن أقول كلا Should've Said No  قصة حب Love Story  حصان أبيض White Horse  مكانك معي You Belong with Me  الخامسة عشر Fifteen  جريئة Fearless  ملكي Mine  العودة إلى ديسمبر Back to December 
أغاني أخرى:  أكثر جنوناً Crazier  اليوم كان قصة خيالية Today Was a Fairytale 
جولات فنية: جولة الجرأة Fearless Tour
تصنيف: تصنيف
| 0 | 1 |
| --- | --- |
ضبط استنادي :  موسوعة ميوزيك برينز (MBRG) 
بوابة موسيقى
بوابة عقد 2000
بوابة فنون
بوليميراز

بنية بوليميراز المستحرة المائية
البوليميراز أو البوليمريز (بالإنجليزية: Polymerase)‏ هو إنزيم وظيفته البيولوجية المركزية هي توليف مبلمرات الحمض النووي.
تصنيف كأس العالم 2010

المقالة الرئيسة: بطولة كأس العالم لكرة القدم 2010
أقيمت قرعة بطولة كأس العالم لكرة القدم 2010 في كيب تاون ، جنوب أفريقيا في 4 ديسمبر 2009 في الساعة السابعة مساء بالتوقيت المحلي . من أجل تنظيم القرعة فقد تم توزيعها على فئات .
التوزيع

عوامل التوزيع تم نشرها في 2 ديسمبر والتي تكررت في البطولة السابقة وذلك حسب تصنيف الفيفا العالمي للمنتخبات الصادر في أكتوبر 2009 . وقرر المنظمون استبعاد التصنيف الشهري الصادر في شهر نوفمبر لأنه المنتخبات التي شاركت في الملحقات القارية أو الدور الثاني هي التي ستستفيد من تحصيل نقاط أكثر على العكس المنتخبات التي ضمنت التأهل ولعبت مباريات ودية.
المنتخبات التي احتلت المراكز السبع الأولى وضعت على رؤوس المجموعات و منتخب جنوب أفريقيا ضمن ترأس المجموعة الأولى .
| الاتحاد | تصنيف الفيفا العالمي للمنتخبات أكتوبر 2009 |
| --- | --- |
 جنوب إفريقيا (المستضيف): 85
 البرازيل: 1
 إسبانيا: 2
 هولندا: 3
 إيطاليا: 4
 ألمانيا: 5
 الأرجنتين: 6
 إنجلترا: 7
 فرنسا: 9
 البرتغال: 10
 الولايات المتحدة: 11
  سويسرا: 13
 الكاميرون: 14
 اليونان: 16
 تشيلي: 17
 المكسيك: 18
 ساحل العاج: 19
 صربيا: 20
 باراغواي: 21
 أستراليا: 24
 الأوروغواي: 25
 الدنمارك: 27
 الجزائر: 29
 نيجيريا: 32
 سلوفاكيا: 33
 هندوراس: 35
 غانا: 38
 اليابان: 40
 كوريا الجنوبية: 48
 سلوفينيا: 49
 نيوزيلندا: 83
 كوريا الشمالية: 91
القرعة

تم توزيع المنتخبات على 4 فئات تضم كل منها 8 منتخبات . وضعت المنتخبات في الفئة الأولى حسب التصنيف أما باقي الفئات فقد وضعت حسب التوزيع الجغرافي .
| الفئة 1 (المستضيف و أفضل 7 منتخبات) | الفئة 2 (آسيا, أمريكا الشمالية و أوقيانوسيا) | الفئة 3 (أفريقيا و أمريكا الجنوبية) | الفئة 4 (أوروبا) |
| --- | --- | --- | --- |
|   جنوب إفريقيا    البرازيل    إسبانيا    هولندا    إيطاليا    ألمانيا    الأرجنتين    إنجلترا |   أستراليا    اليابان    كوريا الشمالية    كوريا الجنوبية    هندوراس    المكسيك    الولايات المتحدة    نيوزيلندا |   الجزائر    الكاميرون    ساحل العاج    غانا    نيجيريا    تشيلي    باراغواي    الأوروغواي |   الدنمارك    فرنسا    اليونان    البرتغال    صربيا    سلوفاكيا    سلوفينيا     سويسرا |
تم سحب قرعة منتخبات الفئة الأولى لتحديد رؤوس المجموعات .
من أجل توزيع عادل بين القارات تم سحب قرعة منتخبات الفئة الثالثة على شرط أن لا يقع منتخب ينتمي إلى قارة أمريكا الجنوبية مع الأرجنتين أو البرازيل وأن لا يقع منتخب ينتمي إلى قارة أفريقيا مع المستضيف . لتحقيق هذا الأمر فإن أول منتخبين أفريقيين وضعوا في مجموعتي البرازيل والأرجنتين بينما تم ترك المجموعة الأولى التي تضم جنوب أفريقيا مؤقتا حتى يتم اختيار منتخب من قارة أمريكا الجنوبية.
نتيجة لذلك فقد وقعت قرعة نيجيريا في المجموعة الثانية مع الأرجنتين و ساحل العاج في المجموعة السابعة مع البرازيل على التوالي بينما وقعت الجزائر في المجموعة الثالثة بينما وقع المنتخب الأمريكي الجنوبي الأوروغواي في المجموعة الأولى مع المستضيف جنوب أفريقيا.
بهية مولاة أبي بكر

| بهية مولاة أبي بكر>  معلومات شخصية  | بهية مولاة أبي بكر>  معلومات شخصية  |
| --- | --- |
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
بهية مولاة أبي بكر الصديق تابعية راوية للحديث، روت عن عائشة أم المؤمنين، وعنها روى مولاها أبو عقيـل يحيى بن المتوكل، ولها روى أبو داود جهلها الحافظـان: الذهبـي، وابن حجر.
مراجع

↑  إبن قيم. أحكام أهل الذمة - الأول. ktab INC. مؤرشف من الأصل في 2020-03-05.
↑  ثقات ابن حبان. جزء ٣ رقم  ٣٩.{{استشهاد بكتاب}}:  صيانة الاستشهاد: مكان (link)
↑  تقريب التهذيب. جزء 2 رقم 591.{{استشهاد بكتاب}}:  صيانة الاستشهاد: مكان (link)
↑  "تهذيب الكمال - المزي - ج ٣٥ - الصفحة ١٣٩". shiaonlinelibrary.com. مؤرشف من الأصل في 2019-07-16. اطلع عليه بتاريخ 2020-03-02.
بوابة أعلام
بوابة الحديث النبوي
بوابة المرأة
بها أباد (خور وبيابانك)

| بها أباد> تقسيم إداري  | بها أباد> تقسيم إداري  |
| --- | --- |
البلد:  إيران  
إحداثيات: 33°59′50″N 54°29′24″E﻿ / ﻿33.9972°N 54.49°E﻿ / 33.9972; 54.49   
ar: ar
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
بها أباد هي قرية في مقاطعة خور وبيابانك، إيران. في تعداد عام 2006، لوحظ وجودها، ولكن لم يتم الإبلاغ عن سكانها.
مراجع

↑  "تعداد سكان جمهورية إيران الإسلامية، 1385 / 2006". جمهورية إيران الإسلامية. مؤرشف من الأصل (إكسل) في 2010-11-16.
بوابة تجمعات سكانية
بوابة إيران
بوابة جغرافيا
بوقشوش (سلفات)

| بوقشوش> تقسيم إداري  | بوقشوش> تقسيم إداري  |
| --- | --- |
البلد:  المغرب
الجهة: الرباط سلا القنيطرة
الإقليم: سيدي قاسم
الدائرة: الشراردة
الجماعة القروية: سلفات
السكان : السكان 
التعداد السكاني: وسيط property غير متوفر.
إجمالي السكان: 5153 نسمة (2004)
  • عدد الأسر: 766 أسرة
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
التوقيت: 0+
التوقيت الصيفي: +1  غرينيتش
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
بوقشوش هي إحدى مشيخات المملكة المغربية، تتبع جغرافيا لإقليم سيدي قاسم وإداريًا لسلفات. يقدر عدد سكانها بـ 5153 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
مراجع

1 2  الإحصاء العام للسكان والسكنى لسنة 2004. الجريدة الرسمية. المملكة المغربية.
انظر أيضا

قائمة مدن المغرب
| ع ن  دائرة الشراردة | ع ن  دائرة الشراردة |
| --- | --- |
باب تيوكا:  لعوامر  باب تيوكا 
بير الطالب:  اشبانات لحريشة  سيدي الحاج العربي 
اشبانات:  اشبانات الواد  ازغار 
سلفات:  بوقشوش  لعناترة 
ثكنة:  تكنة  تكنة الشمارخ 
زكوطة:  ولاد شاكر  مشتى الغالي  مركز زكوطة 
زيرارة:  زيرارة  مشرع الصفاء 
دائرة الشراردة: دائرة الشراردة
بوابة المغرب
بوابة تجمعات سكانية
بيئة أقل تقييدا

تعرف البيئة الأقل تقييدًا في قانون تعليم الأفراد ذوي الإعاقات في الولايات المتحدة، كأحد المبادئ الستة التي تحكم تعليم الأفراد ذوي الإعاقات وذوي الاحتياجات الخاصة الأخرى.  بموجب القانون، يجب على المدارس تقديم تعليم حكومي مجاني لائق (FAPE) في البيئة الأقل تقييدًا والتي تُلائم احتياجات الطالب الفردية.
وتشير «البيئة الأقل تقييدًا» (LER) إلى ضرورة إتاحة الفرصة للطالب ذي الإعاقة للتعلم مع الأقران غير المصابين بإعاقة، وذلك لأبعد مدى ملائم له.  وينبغي إتاحة الوصول إلى منهج التعليم العام أو أي برنامج آخر يمكن أن يشارك فيه أقرانهم غير المعاقين.  كما يجب تزويد الطالب بالوسائل المساعدة والخدمات التكميلية اللازمة لتحقيق الأهداف التعليمية إذا كان في بيئة بها زملاء غير معاقين.  ومن الناحية الأكاديمية، قد تتوفر غرفة مصادر داخل المدرسة للحصول على التعليم الخاص، يقضي فيها الطالب ما لا يزيد عن ساعتين يوميًا لتقديم الخدمات للطالب الذين يعاني من صعوبات في التعلم. وإذا أدت طبيعة إعاقة الطالب أو شدتها إلى منعه من إنجاز هذه الأهداف في بيئة التعليم المنتظم، فيجب وضع الطالب في بيئة أكثر تقييدًا مثل مدرسة خاصة، أو فصل مدرسي محدد داخل المدرسة الحالية أو برنامج داخل مستشفى.  وبشكل عام، كلما قلت فرصة تفاعل الطالب وتعلمه مع زملائه الذين لا يعانون من أية إعاقات، زاد تقييد وضع الطالب.
ولتحديد البيئة المناسبة للطالب، سيقوم فريق بمراجعة نقاط القوة والضعف لدى الطالب واحتياجاته، ومراعاة الفوائد التعليمية التي سيجنيها من خلال الانضمام إلى أية بيئة تعليمية خاصة.  ومع الاختلاف الكبير بين الاحتياجات، فلا يوجد تعريف واحد للمقصود بعبارة البيئة الأقل تقييدًا (LRE)، ويحصل كل طالب على خطة تعليم فردية (IEP).
قرارات المحكمة

نظرًا لأن القانون لا يحدد بوضوح حدود البيئة الأقل تقييدًا، اضطرت المحاكم إلى تفسير مبدأ البيئة الأقل تقييدًا.  ففي قضية بارزة لتفسير التشريعات السابقة لقانون تعليم الأفراد المعاقين (قانون تعليم كل الأطفال المعاقين (EHA))، دانيال آر آر في ضد مجلس الدولة للتعليم (1989)، تم التوصل إلى أحقية انضمام الطلاب ذوي الإعاقات في كل من البرامج الأكاديمية واللامنهجية في التعليم العام.  وأقرت المحكمة أن قانون تعليم الأفراد ذوي الإعاقات لا يراعي وجود نظام تعليمي بمبدأ الكل أو لا شيء حيث يتلقى الأطفال [المعاقون] تعليمًا خاصًا أو منتظمًا. غير أن القانون واللوائح المرتبطة به تطالب المدارس بتقديم خدمات متواصلة. ولذلك، يجب على المدرسة اتخاذ خطوات وسطية مناسبة، مثل وضع الطفل في التعليم المنتظم في بعض الفصول الأكاديمية وفي التعليم الخاص في بعض الفصول الأخرى أو تسجيل الطفل في الفصول غير الأكاديمية فقط أو إتاحة الفرصة للتفاعل مع الأطفال غير المعاقين خلال فترة الغداء والاستراحة. ويختلف أسلوب الدمج المناسب من طفل لآخر و- كما نأمل- من سنة دراسية إلى أخرى مع تطور الطفل. وفي حالة تقديم موظفي المدرسة أقصى درجات الكشف المناسب مع الطلاب غير المعاقين، فإنهم قد أوفوا بالتزامهم في ظل قانون تعليم الأفراد ذوي الإعاقات.
وفي مجلس التعليم، المنطقة المدرسية الموحدة في مدينة ساكرامنتو ضد راشيل إتش، 14 إف 3d 1398 (الدائرة التاسعة 1994)، تم تحديد أربعة عوامل باعتبارها أمورًا يجب وضعها في الاعتبار عند تحديد ما إذا كانت البيئة الأقل تقييدًا مناسبة للطالب أم لا.  وتتلخص فيما يلي:
الفوائد التعليمية للبيئات المدمجة المتكاملة مقابل البيئات المعزولة،
الفوائد غير الأكاديمية (يأتي في المقام الأول التفاعل الاجتماعي مع الطلاب غير المعاقين)،
تأثير الطالب ذي الإعاقة على المدرس وزملائه، و
تكاليف الخدمات التكميلية اللازمة لبقاء الطالب في البيئة المدمجة.
ونذكر بشكل واضح أنه ينبغي أن يحصل الطالب على نسخة مناسبة من الميزات التعليمية والاجتماعية التي يحصل عليها الطلاب غير المعاقين في المدرسة بانتظام.  ومن منظور نظري واسع النطاق، لا تسمح المحكمة بتأثر تعليم الطلاب غير المعاقين بشكل سلبي، مع ذلك قد يكون تطبيق هذا الاختبار على نحوٍ عادل على كافة الوقائع والظروف الخاصة بموقف معين صعب للغاية.  يوفر العامل الأخير وهو تكلفة الخدمات التكميلية إجراءات وقائية للمدارس حتى لا تتجاوز حد الإنفاق على طالب واحد بعينه.
التهاب كبيبات الكلى التكاثري الحاد

| الْتِهابُ الكُلْيَةِ التَّالِي للعِقْدِيَّات | الْتِهابُ الكُلْيَةِ التَّالِي للعِقْدِيَّات |
| --- | --- |
صورة لخزعة كلوية تظهر محفظة كبيبات الكلى بعد الاصابة بعدوى المكورات العقديةصورة لخزعة كلوية تظهر محفظة كبيبات الكلى بعد الاصابة بعدوى المكورات العقدية: صورة لخزعة كلوية تظهر محفظة كبيبات الكلى بعد الاصابة بعدوى المكورات العقديةصورة لخزعة كلوية تظهر محفظة كبيبات الكلى بعد الاصابة بعدوى المكورات العقدية
 معلومات عامة  :  معلومات عامة  
الاختصاص: طب الكلى  
من أنواع: التهاب كبيبات الكلى،  ومرض  
 الأسباب :  الأسباب 
الأسباب: عدوى المكورات العقدية
 الإدارة :  الإدارة 
التشخيص: خزعة كلوية٫ كمية المتممات
العلاج: التحكم بضغط الدم، علاج تحفظي
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
التهاب كبيبات الكلى التكاثري الحاد أو الْتِهابُ الكُلْيَةِ التَّالِي للعِقْدِيَّات هو اضطراب الكبيبات (التهاب كبيبات الكلى) أو الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى. وهو يعتبر من المضاعفات الأكثر شيوعا للالتهابات البكتيرية كعدوى الجلد (القوباء) من قبل البكتيريا العقدية 12 و 4 و 1 أو التهاب الحلق العقدي. يمكن أن يكون التهاب كبيبات الكلى عامل خطر لحصول البول الزلالي. في البالغين، علامات وأعراض العدوى قد تكون موجودة في الوقت الذي يبدأ فيه التهاب كبيبات الكلى. التهاب كبيبات الكلى الحاد أدى إلى 19,000 حالة وفاة في عام 2013 انخفاضا من 24,000 حالة وفاة في عام 1990 في جميع أنحاء العالم.
العلامات والأعراض

علامات وأعراض الحاد التهاب كبيبات الكلى التكاثري هي:
بول دموي
قلة البول
الاستسقاء
ارتفاع ضغط الدم
حمى ( صداع، الشعور بالضيق، فقدان الشهية، غثيان.)
الأسباب

يحدث التهاب كبيبات الكلى التكاثري الحاد (التهاب الكلية التالي للعقديات) بسبب إصابة البلعوم أو الجلد ببكتيريا المكورات العقدية، عادةً بعد ثلاثة أسابيع من العدوى، مع الأخذ في الاعتبار الوقت اللازم لارتفاع نسبة الأصداد وبروتينات المتممة. تسبب العدوى حدوث التهاب في الأوعية الدموية في الكلى، ما يعيق قدرتها على تصفية البول. يصيب التهاب كبيبات الكلى التكاثري الحاد الأطفال بشكل شائع.
الفيزيولوجيا المرضية

تشمل الفيزيولوجيا المرضية لهذا الاضطراب آلية متواسطة بمعقدات مناعية، وهي تفاعل فرط الحساسية من النوع الثالث. ينتج هذا الاضطراب بروتينات لها محددات مستضدية مختلفة، والتي بدورها تملك ألفة لمواقع معينة في الكبيبة. بمجرد حدوث الارتباط في الكبيبة، من خلال التفاعل مع البروبيردين، تنشط المتممة. يسبب تثبيت المتممة تحرر وسائط التهابية إضافية.
التشخيص

يمكن استخدام طرق التشخيص التالية في حالة التهاب كبيبات الكلى التكاثري الحاد:
خزعة الكلى
دراسة جملة المتممة
الدراسات التصويرية
دراسات الدم الكيميائية
سريريًا، يشخص التهاب كبيبات الكلى التكاثري الحاد بعد التشخيص التفريقي بين (وفي النهاية، تشخيص) القوباء العنقودية والعقدية. من الناحية المصلية، يمكن تطبيق اختبارات الواسمات التشخيصية؛ يمكن استخدام اختبار الستربتوزيم الذي يقيس نسبة أضداد المكورات العقدية: مضاد ستربتوليزين، ومضاد الهيالورونيداز، ومضاد الستربتوكيناز، ومضاد النيكوتيناميد-أدينين ثنائي النوكليوتيد، ومضاد الدناز (ديوكسي ريبو نوكلياز) ب.
التشخيص > التشخيص التفريقي

يعتمد التشخيص التفريقي لداء الكبيبات التكاثري الحاد على ما يلي:
1. أسباب التهاب كبيبات الكلى الحاد:
اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي A
ذئبة التهاب الكلى
التهاب كبيبات الكلى الغشائي التكاثري من النمط 1
التهاب الشغاف الجرثومي
التهاب الكلية التحويلي
وجود الغلوبيولينات البردية في الدم
2.    المتلازمة الكلوية
3.  أسباب الوذمة المعممة:
سوء التغذية
سوء الامتصاص
إصابة كلوية
فشل الكبد
قصور القلب الأيمن
وذمة وعائية
الوقاية

ليس من الواضح ما إذا كانت الوقاية من التهاب كبيبات الكلى التكاثري الحاد (التهاب الكلية التالي للعقديات) ممكنة باستخدام العلاج المبكر بالمضادات الحيوية، إذ تزعم بعض الدراسات أن المضادات الحيوية يمكن أن تمنع تطور التهاب كبيبات الكلى التكاثري الحاد.
العلاج

يشمل تدبير التهاب كبيبات الكلى التكاثري الحاد بشكل أساسي ضبط ضغط الدم. يمكن اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم في حال ارتفاع ضغط الدم. يجب التحكم في مستوى البوتاسيوم لدى الأفراد الذين يعانون من أمراض الكلى الحادة مع قلة البول. يمكن استخدام مدرات البول الثيازيدية أو العروية لتقليل الوذمة والتحكم في ارتفاع ضغط الدم في نفس الوقت؛ لكن يجب مراقبة الشوارد مثل البوتاسيوم. يمكن إضافة حاصرات بيتا و/أو حاصرات قنوات الكالسيوم و/أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إذا لم يكن استخدام المدرات كافيًا.
علم الأوبئة

نتج عن التهاب كبيبات الكلى الحاد 19000 حالة وفاة في عام 2013 انخفاضًا من 24000 حالة وفاة في عام 1990.
دم في البول
تكاملية برازيلية

لافتة
كانت التكاملية البرازيلية (بالبرتغالية: integralismo) حركة سياسية قومية مدنية فاشية في البرازيل، تأسست في أكتوبر 1932. تبنت الحركة، التي أسسها وقادها بلينيو سالغادو، وهو شخصية أدبية عُرف بمشاركته في أسبوع الفن الحديث لعام 1922، بعض خصائص الحركات الجماهيرية الأوروبية في ذلك الوقت، ولا سيما الفاشية الإيطالية، مع الابتعاد عن النازية لعدم تأييد سالغادو للعنصرية. على الرغم من شعار الحركة «اتحاد جميع الأعراق وجميع الشعوب»، فإن بعض الأعضاء يحملون آراء معادية للسامية. كان اسم الحزب الذي أُنشئ لدعم ذلك المذهب هو حركة التكامليين البرازيليين (بالبرتغالية: Ação Integralista Brasileira، الاختصار: AIB). عكست الإشارة إلى تسمية التكاملية حركة تقليدوية في البرتغال، وهي التكاملية اللوسيتانية. استعمل الحزب راية ذات قرص أبيض على خلفية زرقاء ملكية، مع وجود علامة سيجما (Σ) بخط عريض في منتصفها.