متلازمة ما بعد الارتجاج
التشخيص

| الأعراض | ICD-10 !! DSM-IV |  |
| --- | --- | --- |
صداع   : Y
الدوخة   : Y
الإعياء   : Y
[[التهيج]]   : Y
مشاكل النوم   : Y
| مشاكل التركيز   | Y | - |
| مشاكل الذاكرة   | Y | - |
|   [[مشاكل تخص القلق / العاطفة / الكحوليات]] | Y | - |
| تغيرات وجدانية، القلق، الاكتئاب   | - | Y |
|   [[تغيرات في الشخصية]] | - | Y |
| [[لا مبالاة]]    | - | Y |
حدد كل من التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض (آي سي دي-10) والبيان التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الذي أقامته الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين المعايير الخاصة بمتلازمة ما بعد الارتجاج واضطراب ما بعد الارتجاج على التوالي.
وضعت المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (آي سي دي-10) مجموعة من المعايير التشخيصية لـمتلازمة ما بعد الارتجاج في عام 1992. من أجل تحقيق هذه المعايير يتعرض المريض لإصابة في الرأس «عادة ما تكون شديدة بما فيه الكفاية لتؤدي إلى فقدان الوعي» ثم تظهر ثلاثة على الأقل من الأعراض الثمانية التي تحمل علامة الاختيار في الجدول المقابل في غضون أربعة أسابيع. حوالي 38 ٪ من الأشخاص الذين يتعرضون لإصابة في الرأس يعانون من أعراض الارتجاج مع عدم وجود دليل في التصوير الإشعاعي على أضرار في الدماغ تتحق لديهم هذه المعايير. بالإضافة إلى هذه الأعراض، قد يخشى الأشخاص الذين تظهر عندهم معايير (آي سي دي-10) لـمتلازمة ما بعد الارتجاج أن يكون لديهم تلف دائم في الدماغ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض الأصلية. الانشغال بالإصابة ربما يكون مصحوبا بادعاء «دور المريض» وتوهم المرض. تركز المعايير على الأعراض الذاتية وتذكر أن الدليل النفسي العصبي على حدوث خلل كبير غير موجود. بالتركيز على العوامل النفسية، تدعم معايير (آي سي دي-10) فكرة أن يكون سبب متلازمة ما بعد الارتجاج وظيفيا. تماما كما في (آي سي دي-10) فقد قامت (آي سي دي-9) بتعريف متلازمة ما بعد الارتجاج بناء على الأعراض الذاتية كما تناقش زيادة تكرار المتلازمة في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات النفسية أو مثيرات مادية للتشخيص.
يسرد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية معايير لتشخيص اضطراب ما بعد الارتجاج في الأشخاص الذين تعرضوا لصدمات الرأس مع استمرار فقدان الذاكرة ما بعد الصدمة وفقدان الوعي أو نوبات ما بعد الصدمة. بالإضافة إلى ذلك، ومن أجل تشخيص اضطراب ما بعد الارتجاج، يجب أن يعاني المريض من خلل نفس عصبي بالإضافة إلى ثلاثة أعراض على الأقل تحمل علامة اختيار في الجدول الموجود تحت "DSM-IV". يجب أن تكون هذه الأعراض موجودة لمدة ثلاثة أشهر بعد الإصابة ويجب أن تكون غير موجودة أو أقل حدة قبل الإصابة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يمر المريض بمشاكل اجتماعية كنتيجة لذلك، ويجب ألا تكون المعايير التشخيصية راجعة إلى اضطراب آخر يفسر الأعراض بشكل أفضل.
توجد اختبارات عصبية نفسية لقياس العجز في الوظائف المعرفية التي يمكن أن تنتج عن متلازمة ما بعد الارتجاج. يمكن لاختبار ستروب للألوان واختبار 2 و 7 لسرعة المعالجة (اللذان يكشفان عن عجز في سرعة المعالجة العقلية) أن يتنبئا بتطور مشاكل معرفية نتيجة متلازمة ما بعد الارتجاج. كما يوجد اختبار يسمى استبيان ريفرميد لأعراض ما بعد الارتجاج، وهو عبارة عن مجموعة من الأسئلة التي تقيس شدة 16 عرض مختلف من أعراض ما بعد الارتجاج، ويمكن إجراء الاختبار ذاتيا أو بواسطة مقابلة مع مختص. تتضمن الاختبارات الأخرى التي يمكنها توقع تطور متلازمة ما بعد الارتجاج اختبار هوبكنز للتعلم اللفظي (HVLA) والاختبار الرقمي لمدى الذاكرة. يفحص اختبار هوبكنز التعلم اللفظي والذاكرة من خلال تقديم سلسلة من الكلمات وتوزيع النقاط على أساس العدد الذي تم تذكره، ويقيس الاختبار الرقمي لمدى الذاكرة كفاءة الانتباه عن طريق سؤال المريض المفحوص أن يكرر الأرقام التي يتحدث بها الفاحص في نفس الترتيب كما تقدمت. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء الاختبارات النفسية العصبية للكشف عن التمارض (المبالغة أو افتعال الأعراض)