stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
امارا بايبي

| امارا بايبي> (بالفرنسية: Amara Baby)‏   . معلومات شخصية   | امارا بايبي> (بالفرنسية: Amara Baby)‏   . معلومات شخصية   | امارا بايبي> (بالفرنسية: Amara Baby)‏   . معلومات شخصية   | امارا بايبي> (بالفرنسية: Amara Baby)‏   . معلومات شخصية   | امارا بايبي> (بالفرنسية: Amara Baby)‏   . معلومات شخصية   |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
الميلاد: 23 فبراير 1989 (العمر 35 سنة)   لو بلان مينيل  
الطول: 1.83 م (6 قدم 0 بوصة)
مركز اللعب: وسط
الجنسية:  فرنسا  السنغال  
|   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |  |
النادي الحالي: يوبين
الرقم: 11
|  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  |
| سنوات | فريق |  |  |  |  |
: شاتورو
| المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  |  |
| سنوات | فريق | م. | (هـ.) |  |  |
| 2008–2014 | شاتورو  | 87 | (8) |  |  |
| 2012–2013 | ← لومان (إعارة) | 32 | (1) |  |  |
| 2013–2014 | ← ستاد لافالوا (إعارة) | 25 | (6) |  |  |
| 2014–2015 | أوكسير | 25 | (7) |  |  |
| 2015–2018 | رويال شارلروا | 99 | (16) |  |  |
| 2018–2020 | رويال أنتويرب | 33 | (3) |  |  |
| 2020–2021 | يوبين | 24 | (2) |  |  |
| المنتخب الوطني 2  | المنتخب الوطني 2  | المنتخب الوطني 2  | المنتخب الوطني 2  | المنتخب الوطني 2  |  |
| 2015 – | السنغال | 1 | (0) |  |  |
| المواقع | المواقع | المواقع | المواقع | المواقع |  |
| مُعرِّف موقع football-teams | 59592   |  |  |  |  |
| 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 27 أبريل 2021.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف    محدث في 17 أبريل 2018. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 27 أبريل 2021.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف    محدث في 17 أبريل 2018. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 27 أبريل 2021.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف    محدث في 17 أبريل 2018. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 27 أبريل 2021.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف    محدث في 17 أبريل 2018. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 27 أبريل 2021.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف    محدث في 17 أبريل 2018. |  |
امارا بايبي (23 فبراير 1989 في فرنسا - ) (بالفرنسية: Amara Baby)‏ هو لاعب كرة قدم فرنسي في مركز الظهير. شارك مع منتخب السنغال لكرة القدم. أما مع النوادي، فقد لعب مع ستاد لافال ونادي أوكسير ونادي رويال شارلروا ونادي شاتورو ونادي لومان.
مراجع

↑  Strack-Zimmermann، Benjamin. "Senegal vs. Burundi (3:1)". www.national-football-teams.com. مؤرشف من الأصل في 2017-10-21.
بوابة أعلام
بوابة السنغال
بوابة فرنسا
بوابة كرة القدم
عرفات دجاكو

| عرفات دجاكو> Arafat Djako . معلومات شخصية   | عرفات دجاكو> Arafat Djako . معلومات شخصية   | عرفات دجاكو> Arafat Djako . معلومات شخصية   | عرفات دجاكو> Arafat Djako . معلومات شخصية   | عرفات دجاكو> Arafat Djako . معلومات شخصية   |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
الميلاد: 10 نوفمبر 1988   (36 سنة)   لومي  
الطول: 1.77 م (5 قدم 9 1⁄2 بوصة)
مركز اللعب: مهاجم
الجنسية:  توغو  
|   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |   معلومات النادي   |  |
النادي الحالي: Sebeta City F.C. ‏
|  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  مسيرة الشباب   |  |
| سنوات | فريق |  |  |  |  |
 0000–2006 : AC Merlan ‏
| المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  |  |
| سنوات | فريق | م. | (هـ.) |  |  |
| 2007–2008 | AC Merlan ‏  | 26 | (4) |  |  |
| 2008–2009 | أشانتي غولد | 8 | (3) |  |  |
| 2009–2010 | اتحاد أبناء سخنين | 27 | (3) |  |  |
| 2010 | Hapoel Acre F.C. ‏ | 16 | (10) |  |  |
| 2011–2012 | أنجي محج قلعة | 1 | (0) |  |  |
| 2011 | ← غازي عنتاب سبور (إعارة) | 4 | (0) |  |  |
| 2012 | ← النادي العربي (إعارة) | 7 | (0) |  |  |
| 2012 | كشله | 4 | (1) |  |  |
| 2013 | اتحاد أبناء سخنين | 9 | (0) |  |  |
| 2014 | داسيا كيشيناو | 4 | (1) |  |  |
| 2015–2016 | سي إف مونانا |  |  |  |  |
| 2016–2017 | Awassa City  ‏ |  |  |  |  |
| 2018 | ولايتا ديتشا |  |  |  |  |
| 2018–2019 | بحر دار كينيما |  |  |  |  |
| 2019–2020 | ويلكايت |  |  |  |  |
| 2020– | Sebeta City F.C. ‏ |  |  |  |  |
| المنتخب الوطني    | المنتخب الوطني    | المنتخب الوطني    | المنتخب الوطني    | المنتخب الوطني    |  |
| 2008–2012 | توغو | 2 | (0) |  |  |
| المواقع | المواقع | المواقع | المواقع | المواقع |  |
| مُعرِّف الاتحاد الدولي لكرة القدم | 43887   |  |  |  |  |
| مُعرِّف موقع football-teams | 27567   |  |  |  |  |
| 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 9 يونيو 2015.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف  . | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 9 يونيو 2015.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف  . | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 9 يونيو 2015.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف  . | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 9 يونيو 2015.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف  . | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 9 يونيو 2015.  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف  . |  |
عرفات دجاكو (بالفرنسية: Arafat Djako)‏ (مواليد 10 نوفمبر 1988 في لومي) هو لاعب كرة قدم توغولي دولي يلعب حالياً في أواسا سيتي الإثيوبي.
المسيرة الرياضية مع الأندية

بدأ دجاكو مسيرته في ميرلان في توغو وفي شتاء 2007 ترقي إلى الفريق الأول ثم في 1 يوليو 2008 انضم إلى أشانتي غولد الغاني وفي عام 2009 انضم إلى اتحاد أبناء سخنين الإسرائيلي الذي باعه في نهاية هذا الموسم إلى ناد إسرائيلي آخر هو هبوعيل عكا.
في 8 سبتمبر 2012 أُعلن عن انضمام دجاكو إلى إنتر باكو في صفقة انتقال مجانية.
في 19 مارس 2014 وقع دجاكو مع داسيا كيشيناو بعقد لمدة عامين بعد فترة تجريبية قصيرة.
المسيرة الرياضية مع المنتخب

لعب أول مباراة دولية له مع توغو في 10 سبتمبر 2008 ضد زامبيا وكان ثاني استدعاء له في 28 مارس 2009 ضد الكاميرون في تصفيات كأس العالم لكرة القدم 2010.
وصلات خارجية

عرفات دجاكو على موقع الاتحاد الدولي (مؤرشف)  (الإنجليزية)
عرفات دجاكو على موقع اتحاد تركيا (لاعب) (الإنجليزية)
عرفات دجاكو على موقع قاعدة بيانات كرة القدم.إي يو (الإنجليزية)
عرفات دجاكو على موقع ناشيونال فوتبول تيمز (الإنجليزية)
عرفات دجاكو على موقع Soccerway.com (الإنجليزية)
بوابة أعلام
بوابة توغو
بوابة كرة القدم
بوماريكو

بوماريكو (بالإيطالية: Pomarico)‏ هي بلدية في مقاطعة ماتيرا في إقليم بازيليكاتا الإيطالي.
السكان

في سنة 1861 بلغ عدد السكان 4٬817 نسمة، وتطور العدد ليصل في سنة 2011 لـ 4٬238 نسمة.
يظهر هذا المخطط البياني تطور النمو السكاني لـ بوماريكو
أعلام

فرانكو سلفادجي
كلايد ليون

| كلايد ليون> (بالإنجليزية: Clyde Leon)‏   . معلومات شخصية   | كلايد ليون> (بالإنجليزية: Clyde Leon)‏   . معلومات شخصية   | كلايد ليون> (بالإنجليزية: Clyde Leon)‏   . معلومات شخصية   | كلايد ليون> (بالإنجليزية: Clyde Leon)‏   . معلومات شخصية   | كلايد ليون> (بالإنجليزية: Clyde Leon)‏   . معلومات شخصية   |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
الميلاد: 8 ديسمبر 1983(1983-12-08) لافينتيل  ‏  
تاريخ الوفاة: 28 أبريل 2021 (عن عمر ناهز 37 عاماً)
الطول: 1.90 م (6 قدم 3 بوصة)
مركز اللعب: وسط
الجنسية:  ترينيداد وتوباغو  
| المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  |  |
| سنوات | فريق | م. | (هـ.) |  |  |
| 2001–2002 | أريما فاير  ‏  |  |  |  |  |
| 2003–2011 | دبليو كونكشن |  |  |  |  |
| 2011 | ريونيغرو أغيلاس | 0 | (0) |  |  |
| 2012–2013 | دبليو كونكشن |  |  |  |  |
| المنتخب الوطني    | المنتخب الوطني    | المنتخب الوطني    | المنتخب الوطني    | المنتخب الوطني    |  |
| 2004–2012 | ترينيداد وتوباغو | 48 | (1) |  |  |
| المواقع | المواقع | المواقع | المواقع | المواقع |  |
| مُعرِّف موقع football-teams | 15173   |  |  |  |  |
| 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف  . | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف  . | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف  . | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف  . | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  2 عدد مرات الظهور مع المنتخب وعدد الأهداف  . |  |
كلايد ليون (بالإنجليزية: Clyde Leon)‏ (8 ديسمبر 1983 في ترينيداد وتوباغو - 28 أبريل 2021) هو لاعب كرة قدم ترينيداد وتوباغو في مركزي الوسط والدفاع. شارك مع منتخب ترينيداد وتوباغو لكرة القدم. أما مع النوادي، فقد لعب مع دبليو كونكشن وريونيغرو أغيلاس وأريما فاير ‏.
مراجع

↑  "معلومات عن كلايد ليون على موقع fbref.com". fbref.com. مؤرشف من الأصل في 2021-05-10.
↑  "معلومات عن كلايد ليون على موقع footballdatabase.eu". footballdatabase.eu. مؤرشف من الأصل في 2021-06-28.
↑  "معلومات عن كلايد ليون على موقع transfermarkt.com". transfermarkt.com. مؤرشف من الأصل في 2021-06-26.
وصلات خارجية

كلايد ليون على موقع قاعدة بيانات كرة القدم.إي يو (الإنجليزية)
كلايد ليون على موقع ناشيونال فوتبول تيمز (الإنجليزية)
كلايد ليون على موقع Soccerway.com (الإنجليزية)
بوابة أعلام
بوابة ترينيداد وتوباغو
بوابة كرة القدم
فرط ضغط الدم الرئوي

| فرط ضغط دموي رئوي | فرط ضغط دموي رئوي |
| --- | --- |
آفه ضفيرية - فرط ضغط الدم الرئويآفه ضفيرية - فرط ضغط الدم الرئوي: آفه ضفيرية - فرط ضغط الدم الرئويآفه ضفيرية - فرط ضغط الدم الرئوي
 معلومات عامة  :  معلومات عامة  
الاختصاص: طب القلب،  وطب الرئة  
من أنواع: ارتفاع ضغط الدم،  ومرض  
 الإدارة :  الإدارة 
أدوية: بوسنتان،  وبروستاغلاندين E1،  وتربروستنل،  ونيتروجلسرين،  وهيدرالازين،  والبروستاسيكلين،  وماسيتينتان،  وبروميد التيوتروبيوم،  وتادالافيل،  وريوكيغوت،  وسيليكسيباغ،  وسيلدينافيل،  وأمبريسينتان،  وسيلدينافيل،  وأمبريسينتان،  وماسيتينتان،  وريوكيغوت   
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
فرط ضغط الدم الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary Hypertension)‏ هو زيادة ضغط الدم داخل الشريان الرئوي أو الوريد الرئوي أو الشعيرات الدموية الرئوية (جميعها تعرف بالأوعية الرئوية أو أوعية الدورة الدموية الصغرى)، وزيادة الضغط في هذه الأوعية يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض كضيق النّفس، الدوار، الإغماء، تورّم القدم والعديد من الأعراض الأخرى، التي تتفاقم جميعها مع ازدياد المجهود الجسدي.
من الممكن أن يكون فرط ضغط الدّم الرئوي شديد جداً، مما يؤدي إلى قلة تحمل الجسم للتمارين الرياضيّة، تماماً كما يحدث في حالات الفشل القلبي.
أول من تعرف على هذا المرض هو الدكتور إيرنست فون رومبيرج في عام 1891.
بناءً على أحدث التصنيفات، يمكن تقسيم فرط ضغط الدم الرئوي إلى ستة أنواع مختلفة (كما هي مذكورة في الأسفل).
علامات وأعراض المرض

الأعراض بشكل عام تتطور تدريجيا وبشكل بطيء (أي تأخذ وقتا لتصبح واضحة للمريض) مما يؤخر زيارة المريض للطبيب عدة سنوات. أكثر الأعراض شيوعاَ هي:
ضيق النفّس
الاعياء
السّعال الجّاف
الذبحة الصدرية
الإغماء أو فقدان الوعي
ذمة الاطراف (الاستسقاء والتورّم حول الكاحل والقدم) ونادرا ما قد يحدث نفث الدم (سعال مصحوب بدم).
فرط ضغط الدم الرئوي الوريدي (الذي يكون في الوريد الرئوي) يَظهر عادةً مع أعراض ضيق النفس الإضّجاعي أو ضيق النَفس اللَّيلِي الانتيابي (وهو ضيق النفس عند الاضجاع أو النوم)، بينما فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني لا يُظهر هذا النوع من الأعراض.
يتم أخذ تاريخ عائلي شامل لتحديد ما إذا كان المرض متوارث عائلياَ. وأخذ تاريخ التّعرّض لبعض أنواع الأدوية والمواد مثل الكوكايين، الميثامفيتامين، الإيثانول (الذي يؤدي إلى التشّمع الرئوي) والتّبغ (الذي يؤدي إلى نُفاخ الرئة).
يتم إجراء الفحص السريري للبحث عن علامات فرط ضغط الدم الرئوي، من هذه العلامات انفصال صوت القلب الثاني (S2) وارتفاع صوت انغلاق الصمام الرئوي بالإضافة إلى صوت رفيع (كصوت التنهيدة) يتم سماعه بجانب عظمة القص والذي يشير إلى تضّخّم في عضلة الأُذين الأيمن في القلب.
قد يحدث احتقان عام في أجهزة الجسم المختلفة نتيجة فشل الجانب القلبي الأيمن، ومن علاماته تمدد الوريد الوداجي، الوذمة القدميّة (تجمع السوائل في القدم)، الاستسقاء، المنعكس الكبدي الوداجي، التعجّر وغيرها. يتم البحث أيضاً عن دلائل قصور الصمام ثلاثي الشرفات ودلائل قلس الصمام الرئوي (ارتجاع الصمام الرئوي) حيث يعتبر وجودها دليل على وجود فرط ضغط الدم الرئوي.
أسباب المرض وتصنيفاته

في عام 1973 تم عقد أول اجتماع يسعى لوضع تصنيفات لمرض فرط ضغط الدم الرئوي من قبل منظمة الصحة العالمية. تم فيه توضيح الفرق بين فرط ضغط الدم الرئوي الأوّلي وفرط ضغط الدم الرئوي الثانوي، ثم تم تقسيم فرط ضغط الدم الرئوي الأوّلي إلى «الآفات الشريانية» و «الوريدي الانسدادي» و «المتعلق بالامراض التخثرية والانصمامية».
تمّ عقد مؤتمر آخر عام 1998 في مدينة ايفيان الفرنسية بُيّنت فيه اسباب فرط ضغط الدم الرئوي الثانوي (الثانوي هو الناتج عن امراض أخرى أدّت إلى حدوثه). وفي عام 2008، عُقدت رابع ندوة تتحدث عن فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني في دانا بوينت في كاليفورنيا لتعديل التصنيفات بناء على المفهومات الجديدة التي توضّحت حول آلية حدوث المرض. النظام المعدّل الذي تم تطويره بواسطة هذه المجموعة هو الأساس الحالي في فهم مرض فرط ضغط الدم الرئوي. النظام يحوي عدة تعديلات وتحسينات عمّا كان عليه نظام البندقية (فينيجيا) التصنيفي السابق عام 2004.
يمكن تلخيص نظام دانا بوينت التصنيفي المُحَدّث لعام 2008 كالتّالي:
المجموعة الأولى ضمن منظمة الصحة العالمية - فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني:
فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني مجهول السبب.
فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني الوراثي.
أسبابه:
طفرة في جين المستقبل المسؤول عن بروتينات تكوين العظم BMPR2.
طفرة في جين ALK1 و endoglin المسؤولين عن إنتاج المُستقبل الخاص بعامل النمو (β-TGF)، قد يكون مصحوب بمرض توسع الشعيرات النزفي الوراثي والذي أساسه هو الطفرة في هذه الجينات.
طفرة مجهولة.
فرط ضغط الدم الشرياني الرئوي الناتج من الأدوية والسموم.
فرط ضغط الدم الشرياني الرئوي المصحوب بــ
مرض النَسيج الضام.
الإصابة بفايروس الإيدز HIV
فرط ضغط الدم البابي
أمراض قلب خلقية
البلهارسيا
فقر الدم الانحلالي المزمن (مثل الانيميا المنجلية).
فرط ضغط الدم الرئوي المستمر عند الأطفال حديثي الولادة.
يتفرّع من هذه المجموعة فرع ثانوي يحوي مرض «الانسداد الوريدي الرئوي» ومرض «الوُرام الوعائي في الشعيرات الدموية الرئوية».
المجموعة الثانية ضمن منظمة الصحة العالمية - فرط ضغط الدم الرئوي الناتج عن أمراض الجانب الأيسر من القلب:
خلل في الانقباض.
خلل في الانبساط.
امراض في صمامات القلب.
المجموعة الثالثة ضمن منظمة الصحة العالمية - فرط ضغط الدم الرئوي الناتج عن أمراض الرئة أو قلة الأوكسجين:
الداء الرئوي المُسِد المزمن.
داء الرئة الخلالي.
أمراض رئوية أخرى تجمع بين الأمراض الانسدادية وأمراض التقييد.
اضطراب النفس أثناء النوم.
اضطرابات نقص التهوية في الحويصلات.
التعرض المزمن للمرتفعات العالية.
تشوهات رئوية خلقية أثناء النمو.
المجموعة الرابعة ضمن منظمة الصحة العالمية - فرط ضغط الدم الرئوي بسبب أمراض تخثرية أو انصمامية مزمنة:
انصمام رئوي في الشرايين الرئوية القصوى والدنيا (القريبة والبعيدة).
انصمامية بواسطة أشياء أخرى مثل خلايا ورمية.
المجموعة الخامسة في منظمة الصحة العالمية - فرط ضغط الدم الرئوي الناتج عن أسباب مختلفة ذات آليات غير واضحة:
أمراض الدم: أمراض تكاثرية نقوية، إزالة الطحال.
أمراض على مستوى أجهزة الجسم: داء الساركويد، داء منسجات خلايا لانجيرهانز الرئوي، ورم عضلي في الاوعية اللمفاوية والدّموية، ورم ليفي عصبي، التهاب الأوعية الدموية.
أمراض الاضطرابات الأيضية: داء اختزان الجلايكوجين، داء غوشيه، داء الغدة الدرقية.
أمراض أخرى: انسداد ورمي، التهاب المنصف الليفي، فشل كلوي المزمن.
طريقة توّلد المرض

أياً كان السبب الرئيسي للمرض، إنّ فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني (الذي يصنف ضمن مجموعة منظمة الصحة العالمية الأولى) يحدث بسبب تضيق الأوعية الدموية الموجودة داخل الرئتين. مما يصّعب على القلب ضخ الدم إلى الرئتين، تماماً كما يحدث في حالة ضخ الماء خلال أنبوبة ضيقة مقارنةً مع ضخه خلال أنبوبة واسعة. مع مرور الزمن فإن الأوعية الدموية المتضررة تصبح أكثر صلابة وغلاظة بسبب عملية تسمى التليف، مما يسبب لاحقاً زيادة في ضغط الدم داخل الرئة وإعاقة لتدفق الدم خلالها. تشترك جميع أنواع فرط ضغط الدم الرئوي بأن زيادة الجهد المبذول على القلب يؤدي إلى تضخم في عضلة البطين الأيمن مما يجعل القلب أقل قدرة على ضخ الدم إلى الرئتين مسبباً ما يعرف بالفشل القلبي الأيمن (فشل الجانب الأيمن من القلب) وتسمى هذه الحالة كور بالمونيلا.
البطين الأيمن يكون عادةَ تحت تأثير نظام يعتمد على الضغط المنخفض، حيث يكون الضغط فيه جزء من ستة أجزاء الضغط الموجود في البطين الأيسر. ولهذا فإن البطين الأيمن لا يستطيع التعامل مع ضغط بارتفاع ذاك الموجود في البطين الأيسر، حتى مع أن تضخم عضلات البطين قد تساعده في بادئ الأمر، لكن مع مرور الزمن وزيادة التضخم فإنه يصل إلى حالة لا تستطيع معها العضلات الحصول على الأوكسجين الكافي لعملها مما يؤدي إلى الفشل القلبي الأيمن. مع قلة تدفق الدم إلى الرئتين، يقل الدم المتدفق إلى البطين الايسر (لأن القلب أصبح يستقبل كمية أقل من الدم)، هذا الدم عادة يكون محمل بكمية أقل من الأوكسجين. مما يقلل من كمية الدم المنتقلة إلى باقي الجسم عبر الدورة الدموية الكبرى خاصةَ أثناء زيادة النشاطات البدنية.
طريقة تولد فرط ضغط الدم الرئوي الناتج عن فشل الجانب الأيسر من القلب (الموجود ضمن مجموعة منظمة الصحة العالمية الثانية) تختلف تماما عن الطريقة السابقة لأنها لا تشمل أي تضيق أو تلف في الأوعية الدموية الرئوية. لكن بدلاً عن ذلك، فإن الجانب الأيسر للقلب يفشل في ضخ كمية كافية من الدم مما يؤدي إلى تجمع الدم داخل الرئتين وتولد ضغط ارتجاعي داخل الدورة الدموية الصغرى. هذا يؤدي إلى أمراض مثل وذمة الرئة (استسقاء الرئة) وانصبابات جنبيّة (تجمع سوائل رئوية).
في فرط ضغط الدم الرئوي الناتج عن نقص الأوكسجين (المجموعة الثالثة ضمن منظمة الصحة العالمية) فإن قلة مستوى الأوكسجين يؤدي إلى تضيق الشرايين الرئوية، هذه الظاهرة تسمى «تضيق الاوعية الدموية الرئوية الناتجة عن نقص الأوكسجين»، هذه الظاهرة تحدث لحماية ومنع الدم من التدفق إلى الأماكن المتضررة بالرئة والتي لا تحوي أوكسجين، لكن إذا كان الضرر في الرئة كبير وُمطوّل، فإن ظاهرة تضيق الاوعية الدموية بفعل نقص الأوكسجين تصبح واسعة لتشمل نسبة كبيرة من الأوعية الرئوية.
في فرط ضغط الدم الرئوي الناتج عن الأمراض التخثرية أو الانصمامية المزمنة (المجموعة الرابعة في منظمة الصحة العالمية)، فإن الأوعية الدموية تغلق أو تتضيق بفعل جلطات دموية متكررة، هذه الجلطات قد تفرز مواد تؤدي إلى تضيق في الأوعية الدموية. هذا التعاون بين انسداد الأوعية الدموية بفعل الجلطة وتضيّقها بفعل المواد المفرَزة يزيد من مقاومة الأوعية لتدفق الدم مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم داخل الدورة الدموية الصغرى.
طريقة توّلد المرض > علم الأمراض الجزيئي الخاص بالمرض

آلية الإصابة بفرط ضغط الدم الرئوي على مستوى الجزيئات غير معروفة بعد، لكن من المتوقع أن اختلال الاغشية البطانية يؤدي إلى قلة إنتاج المواد المضيقة للأوعية الناتجة عن الأغشية البطانية مثل أكسيد النتريك والبروستاسايكلين. بالإضافة إلى وجود تحفيز لإنتاج مواد مضيقة للأوعية الدموية مثل الثرومبوكسان وعامل النمو الوعائي البطاني. كل هذا يؤدي إلى خواص تضيق الاوعية الدموية وتضخم العضلات الملساء التي يتميز بها مريض فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني.
في الوضع الطبيعي، إنزيم صانع أكسيد النتريك يُنتج أكسيد النتريك من ل-أرجينين في وجود الأوكسجين. يتم تفعيل إنزيما مُحلّق الادنيلات (يكّون منها حلقات) ومّحلّق الجوالينات في وجود أكسيد النتريك، هذان الإنزيمان ينتجان أحادي فسفات الأدنوسين الحلقي وأحادي فسفات الجوانوسين الحلقي على التوالي. يتم إنتاج أحادي فسفات الجوانوسين الحلقي بواسطة نوع من الإنزيمات محلّقة الجوالينات (الذي هو نوع من أنواع الإنزيمات المُحلّقة لانزيم البايروفسفات): إنزيم مُحلّق الجوانيلات القابل للذوبان، الذي يقوم بتسريع عملية إنتاج أحادي فوسفات الجوانوسين الحلقي من ثلاثي فوسفات الجوانوسين. إنزيم مُحلّق الجوانيلات هو مركب مكوّن من وحدتين مختلفتين، وحدة ألفا ووحدة بيتا في كل سلسلة. وهو يحوي أيضا مجموعة هيم اللازمة لارتباط أكسيد النتريك. الاتحاد بين إنزيم مُحلّق الجوانيلات وأكسيد النتريك يُنتج تغييرات تركيبية في تكوين الإنزيم التي تؤدي إلى تحفيز إنتاج احادي فوسفات الجوانوسين الحلقي.
في الأغشية البطانية للأوعية، يقوم أحادي فوسفات الجوانوسين الحلقي بتفعيل إنزيم كيناز أحادي فسفات الجوانوسين الحلقي (بروتين كيناز ج)، هذا الإنزيم يعود إلى كيناز نوع محدد من بروتين سيرين/ثريونين. بروتين كايناز ج هو دايمر (مركب جزيئي مكون من مركبين متشابهين) مكون من سلسلتي عديد ببتيد متشابهتين يتشاركان نفس التركيب الجزيئي. كل وِحدة منهما تتكون من قِطاع محفّز وقِطاع منظّم. يقوم إنزيم كايناز أحادي فوسفات الجوانوسين بتفعيل قنوات البوتاسيوم وتثبيط قنوات الكالسيوم، هذه العملية تؤدي إلى تقليل نسبة الكالسيوم داخل الخلايا وحدوث توسّع في الأوعية الدموية. إنزيم فوسفودايسترايز النوع الخامس، والموجود بكثرة في الأنسجة الرئوية، هو إنزيم محلل للروابط الفلزية باستخدام جزيئات الماء، يقوم بتحليل الرابطة الحلقية في أحادي فوسفات الجوانوسين الحلقي في وجود أيون الزنك. في الحقيقة، اتحاد أيون الزنك مهم جدا لعمل إنزيم فوسفودايسترايز الخامس. هناك سلسة حمض أميني عند الطرف الأميني (القطاع المنظم) لإنزيم فوسفودايسترايز الخامس تقوم بربط أحادي فسفات الجوانوسين الحلقي. هذه السلسة مقسمة إلى قِطاعين؛ جاف-أ وجاف-ب؛ لكن فقط جاف-أ هي التي تملك الألفة (الانجذابية) الكافية للارتباط مع أحادي فسفات الجوانوسين الحلقي. هذا الاتحاد يزيد من نشاط الإنزيم في التحفيز وهو مثبّت بواسطة الحمض الأميني سيرين (المضاف بواسطة عملية فسفرة بإنزيم كايناز). وبناءً على هذا، فإن تركيز أحادي فسفات الجوانوسين الحلقي ينخفض مما يؤدي إلى توقف التوسعة في الأوعية.
يقوم الأشخاص المصابين بمرض فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني بإنتاج كميات أقل من أكسيد النتريك والمواد الأخرى الموسعة للأوعية الدموية وإنتاج كميات أكبر من المواد المضيّقة للأوعية. وبناءً على هذا، يكون المسار الجزيئي غير منتظم مؤدياً إلى تضيّق ثابت في الأوعية الدموية. لهذا فإن أكسيد النتيرك ومثبطّات إنزيم فوسفودايسترايز الخامس مثل تادالافيل وسلدينافيل هي إحدى الأدوية المستخدمة لعلاج هذا المرض. فعلى سبيل المثال، تادالافيل يقوم بعمل توسعة للأوعية الدموية بمساعدة أكسيد النتريك الموجود في البطانة الداخلية للأوعية الرئوية.
تشخيص المرض

لان فرط ضغط الدم الرئوي يتكون من خمس أنواع رئيسية -فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني، الوريدي، الناتج عن قلة الاوكسجين، الناتج عن الامراض التخثرية والانصمامية والناتج عن آليات متنوعة- ؛ فانه يتم إجراء سلسلة من الاختبارات للتفريق بينها.
يتم عمل اجراءات لاحقة للتأكد من وجود فرط ضغط الدم الرئوي واستثناء الامراض الأخرى، هذه الاجراءات تشمل: اختبار وظائف الرئة؛ تحليل الدم لاستبعاد امراض الايدز والكبد وأمراض المناعة الذاتية؛ مخطط كهربائية القلب؛ قياسات غازات الدم الشرياني؛ صورة أشعة سينية للصدر (متبوعة بصورة طبيقية عالية الوضوح إذا تم الشك بوجود امراض رئوية خِلاليّة)؛ واختبار التهوية/التدفق لاستبعاد فرط ضغط الدم نتيجة الامراض التخثرية والانصمامية المزمنة. لا يتم أخذ خزعة من الرئة الا إذا تم الشك بحدوث فرط ضغط الدم نتيجة لامراض رئوية خلالية؛ أيضاً، هناك تخوّفات ان خزعات الرئة قد تسبب نزيف نتيجة الضغط الرئوي البيني العالي. يتم أيضا قياس درجة التحسن طبيّاً عن طريق «اختبار السير لمدة 6 دقائق», بمعنى آخر، يتم حساب المسافة التي يستطيع ان يقطعها المريض خلال 6 دقائق. كلّما كانت نتائج هذا القياس ثابتة ومتحسنة فهي دليل على وجود فرص أفضل للنجاة.
من المطلوب وجود فرط في ضغط الدم الرئوي لتشخيص مرض فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني. على الرغم من ان ضغط الشريان الرئوي يمكن تقديره بواسطة مخطط صدى القلب، لكن قياسات الضغط بواسطة قسطرة سوان-جانز من خلال الجانب الأيمن للقلب توفر الوسيلة الأفضل للقياس. ضغط الشريان الرئوي الانسدادي ومقاومة الاوعية الرئوية لا يمكن حسابها مباشرة من مخطط صدى القلب. لهذا فان تشخيص فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني يتطلب قسطرة من الجانب الأيمن للقلب. قسطرة سوان-جانز تستطيع أيضا قياس مخرجات القلب، والتي تعتبر أكثر أهمية في حساب حِدّة المرض من قياس ضغط الشريان الرئوي.
متوسط الضغط الشرياني الرئوي الطبيعي لشخص يعيش على مستوى سطح البحر يساوي تقريبا 8-20 مم زئبقي في حالة الراحة. فرط ضغط الدم الرئوي يحدث عندما يتجاوز الضغط الشرياني الرئوي 25 مم زئبقي في حالة الراحة. لا يجب الخلط بين «متوسط الضغط الشرياني الرئوي» وبين «الضغط الشرياني الرئوي الانقباضي», والذي يُسجل غالباً في بيانات مخطط صدى القلب. إذا كان الضغط الشرياني الرئوي الانقباضي يساوي 40 مم زئبقي فان متوسط الضغط الشرياني الرئوي يساوي 25 مم زئبقي. حِسابياً، فان متوسط الضغط الشرياني الرئوي =0.61 * الضغط الشرياني الرئوي الانقباضي + 2.
تشخيص المرض > الفحص السريري

يتم القيام بالفحص السريري للبحث عن الاعراض الاعتيادية لفرط ضغط الدم، وهي تشمل تغيّر في اصوات القلب، مثل انفصال واسع في الصوت الثاني للقلب، ارتفاع صوت انغلاق الصمام الرئوي (هو جزء من صوت القلب الثاني), صوت كالنهدة يتم سماعه بجوار عظمة القص، وجود وسماع الصوت الثالث للقلب (الذي يكون عادةً غير مسموع) وارتجاع رئوي. هناك علامات أخرى تشمل ارتفاع الضغط في الوريد الوداجي، وذمة طرفيّة (استسقاء في الاطراف كالكاحل والقدم), استسقاء في البطن نتيجة تجمع السوائل، انعكاس كبدي وداجي وتعجّر الأصابع والأظافر (تخن النهايات).
تشخيص المرض > مخطط صدى القلب

يتم عمل تحليل ميتا عن طريق صدى الصوت الناتج عن تأثير دوبلر للتنبؤ بالقسطرة، هذا يعطي حساسية بنسبة 88% وفعالية بنسبة 56%.