stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
شلل الأطفال
المآل > التعافي

تؤدي العديد من حالات شلل الأطفال إلى شلل مؤقت فقط حيث تعود النبضات العصبية إلى العضلات المشلولة سابقًا في غضون شهر وعادة ما يكتمل التعافي في غضون ستة إلى ثمانية أشهر، تعتبر العمليات الفزيولوجية العصبية المشاركة في التعافي بعد التهاب سنجابية النخاع الشللي الحاد فعالة إلى حد ما حيث أن العضلات قادرة على الاحتفاظ بالقوة الطبيعية لها حتى في حالة فقد نصف الخلايا العصبية الحركية الأصلية، ومن المحتمل أن يكون الشلل المتبقي بعد عام شللًا دائمًا على الرغم من وجود تعاف بسيط لقوة العضلات بعد فترة من 12 إلى 18 شهرًا من الإصابة.
إحدى الآليات التي تشارك في التعافي هي تفريخ (تبرعم) نهايات العصبون، حيث تُطوّر الخلايا العصبية الحركية المتبقية في جذع الدماغ والحبل الشوكي فروعًا جديدة أو براعم عصبونية محورية، يمكن لهذه البراعم أن تعيد التزويد العصبي الألياف العضلية اليتيمة التي تم حرمانها من التزويد العصبي بواسطة عدوى شلل الأطفال الحادة مما ينتج عنه استعادة قدرة الألياف على الانكماش وتحسين قوتها، قد ينتج عن تبرعم النهايات العصبية عدد قليل من الخلايا العصبية الحركية المتضخمة بشكل كبير والتي تقوم بالعمل الذي كانت تؤديه سابقا عدد يقارب من أربع أو خمس وحدات من الخلايا العصبية الحركية فالخلية العصبية التي كانت تتحكم في 200 خلية عضلية تتحكم الآن في من 800 إلى 1000 خلية عضلية، من الآليات الأخرى التي تحدث أثناء مرحلة إعادة التأهيل والتي تساهم في استعادة قوة العضلات: تضخم الألياف العضلية، وتوسيع ألياف العضلات من خلال التمرين والنشاط وتحويل ألياف العضلات من النوع الثاني إلى ألياف العضلات من النوع الأول.
بالإضافة إلى هذه العمليات الفسيولوجية يمتلك الجسم عددًا من الآليات التعويضية للحفاظ على الوظيفة في وجود الشلل المتبقي ويشمل ذلك: استخدام عضلات أضعف ذات شدة أعلى من المعتاد نسبة إلى السعة القصوى للعضلة وتعزيز التطوُّر الرياضي للعضلات التي لم تكن تُستخدم من قبل بالإضافة إلى استخدام الأربطة لتحقيق الثبات مما يسمح بحركة أكبر.
المآل > المضاعفات

غالبًا ما تحدث المضاعفات المتبقية لشلل الأطفال بعد عملية الشفاء الأولية، يمكن أن يؤدي شلل العضلات الجزئي والشلل في بعض الأحيان إلى تشوهات في الهيكل العظمي وشد المفاصل وإعاقة الحركة، وبمجرد أن تصبح عضلات الطرف رخوة قد تتداخل مع وظيفة العضلات الأخرى، ومن المظاهر النموذجية لهذه المشكلة القدم المستدقة (التي تُشبه حنف القدم)، يتطور هذا التشوه عندما تعمل العضلات التي تسحب أصابع القدم لأسفل ولكن تلك التي تسحبها لأعلى لا تعمل وتميل القدم بشكل طبيعي إلى السقوط نحو الأرض، وإذا تُركت المشكلة دون علاج فإن أوتار أخيل في الجزء الخلفي من القدم تتراجع ولا يمكن للقدم أن تتخذ وضعًا طبيعيًا، لا يمكن لضحايا شلل الأطفال الذين يصابون باعوجاج القدم المشي بشكل صحيح لأنهم لا يستطيعون وضع كعبهم على الأرض، يمكن أن يحدث وضع مماثل إذا أصيب الذراعان بالشلل، وفي بعض الحالات يتباطأ نمو الساق المصابة بشلل الأطفال بينما تستمر الساق الأخرى في النمو بشكل طبيعي، والنتيجة أن ساق واحدة أقصر من الأخرى ويعرج الشخص ويميل إلى جانب ما مما يؤدي بدوره إلى تشوهات العمود الفقري (مثل انحراف العمود الفقري جانبيًا)، وقد تحدث هشاشة العظام وزيادة احتمالية كسور العظام، يمكن أن يكون التدخل لمنع أو تقليل التفاوت في الطول هو إجراء جراحة تثبيت المشاشة على عظام الفخذ البعيدة واللقمات الظنبوبية/الشظوية بحيث يُعاق نمو الأطراف اصطناعيًا، وبحلول وقت إغلاق الصفيحة المشاشية تكون الساقان أكثر مساواة في الطول، وبدلاً من ذلك يمكن تزويد الشخص بالأحذية المخصصة التي تصحح الفرق في أطوال الساق، قد يكون من المفيد أيضًا إجراء جراحة أخرى لإعادة التوازن إلى اختلالات ناهض/مضاد العضلات، قد يؤدي الاستخدام المطوَّل للسنادات أو الكراسي المتحركة إلى متلازمة الانضغاط العصبي بالإضافة إلى فقدان الوظيفة المناسبة للأوردة في الساقين بسبب تجمع الدم في الأطراف السفلية المشلولة، تشمل مضاعفات توقُّف الحركة المطوَّل: وذمة الرئة والكليتين والقلب وذات الرئة الشفطية وعدوى الجهاز البولي وحصوات الكلى وتغلف معوي والتهاب عضلة القلب ومرض القلب الرئوي.
المآل > متلازمة ما بعد شلل الأطفال

المقالة الرئيسة: متلازمة مابعد-شلل الأطفال
يمكن أن تظهر بين 25% و 50% من الأفراد الذين تعافوا من شلل الأطفال في سن الطفولة أعراض إضافية بعد عقود من التعافي من العدوى الحادة ولا سيما ضعف العضلات الجديد والتعب الشديد، تُعرف هذه الحالة باسم متلازمة ما بعد شلل الأطفال (PPS) أو عواقب ما بعد شلل الأطفال، يُعتقد أن أعراض هذه المتلازمة تنطوي على فشل الوحدات الحركية الضخمة التي تم إنشاؤها أثناء مرحلة الشفاء من المرض الشللي، ومن العوامل التي تُساهم في زيادة خطر الإصابة بمتلازمة ما بعد شلل الأطفال: الشيخوخة مع فقدان وحدات الخلايا العصبية ووجود ضعف متبقي دائم بعد الشفاء من المرض الحاد وإفراط استخدام أو عدم استخدام الخلايا العصبية، تُعَد متلازمة ما بعد شلل الأطفال مرضا بطيئا وازدياديا ولا يوجد له علاج محدد، إن متلازمة ما بعد شلل الأطفال ليست معدية لكن الأشخاص الذين يعانون من المتلازمة لا يتخلصون من فيروس شلل الأطفال.
علم الأوبئة

المقالة الرئيسة: استئصال شلل الأطفال
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| --- | --- | --- | --- | --- |
حالات شلل الأطفال التي تم الإبلاغ عنها عام 2018  : حالات شلل الأطفال التي تم الإبلاغ عنها عام 2018  
| الدولة | الحالات البرية | الحالات المشتقة من اللقاح | حالة الانتقال | الأنواع |
|  أفغانستان | 21 | 0 | متوطن | WPV1 |
|  باكستان | 12 | 0 | متوطن | WPV1 |
|  جمهورية الكونغو الديمقراطية | 0 | 20 | cVDPV فقط | cVDPV2 |
|  إندونيسيا | 0 | 1 | cVDPV فقط | cVDPV1 |
|  موزمبيق | 0 | 1 | cVDPV فقط | cVDPV2 |
|  النيجر | 0 | 10 | cVDPV فقط | cVDPV2 |
|  نيجيريا | 0 | 34 | cVDPV فقط | cVDPV2 |
|  بابوا غينيا الجديدة | 0 | 26 | cVDPV فقط | cVDPV1 |
|  الصومال | 0 | 12 | cVDPV فقط | cVDPV2/3 |
| المجموع | 33 | 104 |  |  |
انخفضت حالات الإصابة بشلل الأطفال بشكل كبير في العديد من الدول المتقدمة بعد الاستخدام الواسع للقاح شلل الأطفال في منتصف الخمسينات، وقد بدأ جهد عالمي للقضاء على شلل الأطفال في عام 1988 بقيادة منظمة الصحة العالمية واليونيسف ومؤسسة الروتاري، فأدت هذه الجهود إلى خفض عدد الحالات التي يتم تشخيصها كل عام بنسبة 99.9% من حوالي 350 ألف حالة في عام 1988 إلى مستوى منخفض بلغ 483 حالة في عام 2001، وبعد ذلك بقي عند مستوى حوالي 1000-2000 حالة سنويًا لعدد من السنوات، في أبريل 2012 أعلنت جمعية الصحة العالمية أن الانتهاء من استئصال شلل الأطفال حالة برامجية طارئة للصحة العامة العالمية.
وفي عام 2015 أعتُقد أن شلل الأطفال لا يزال ينتشر بشكل طبيعي في دولتين فقط باكستان وأفغانستان على الرغم من استمرار تفشي المرض في البلدان المجاورة الأخرى بسبب انتقاله الخفي أو المعاود، في عام 2015 انخفضت الحالات إلى 98 وازداد انخفاضها في عام 2016 إلى 37 حالة مصابة بشلل الأطفال البري و5 حالات مشتقة من اللقاح، لكنها زادت في عام 2018 إلى 33 حالة مصابة بشلل الأطفال البري و103 حالة مشتقة من اللقاح.
يُعد شلل الأطفال واحدًا من مرضين فقط يخضعان حاليًا لبرنامج استئصال عالمي فالمرض الآخر هو داء دودة غينيا، وحتى الآن فإن الأمراض الوحيدة التي تم استئصالها تمامًا من قبل البشر هي: الجدري -الذي تم الإعلان عن استئصاله في عام 1980-، وطاعون البقر -الذي تم الإعلان عن استئصاله في عام 2011-.
وما يثير القلق هو وجود فيروسات شلل الأطفال دوارة مستمدة من اللقاح (cVDPV)، ولا يُعد لقاح شلل الأطفال الفموي لقاحًا مثاليًا؛ فبالرغم من أن الخصائص الجينية متوازنة بعناية لزيادة الفعالية إلى أقصى حد وتقليل حدة الفيروس فمن الممكن أن يتحور الفيروس في لقاح الفم، ونتيجة لذلك فإنه يمكن للأشخاص الذين يتلقون لقاح شلل الأطفال الفموي أن يصابوا بعدوى حادة أو مزمنة، كما يمكن أن ينتقل (ينتشر) الفيروس المتحور الدوَّار إلى أشخاص آخرين، وقد تجاوزت حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال المتداولة في اللقاحات حالات المرض البرية مما يجعل من المرغوب فيه التوقف عن استخدام لقاح شلل الأطفال الفموي في أقرب وقت آمن ممكن.
علم الأوبئة > أفغانستان وباكستان

المقالة الرئيسة: شلل الأطفال في باكستان
المنطقة الأخيرة المتبقية بحالات شلل الأطفال البرية هي دول جنوب آسيا أفغانستان وباكستان، يدعم الجانبان الرئيسيان في الحرب الأهلية الأفغانية التطعيم ضد شلل الأطفال، ولكن بعد الانخفاض السريع لعدد مصابي شلل الأطفال حول العالم تتزايد الأعداد في أفغانستان إلى 19 حالة في عام 2015 و13 في عام 2016 و14 في عام 2017 و21 حالة عام 2018 من بين عدد سكان يبلغ حوالي 35 مليون نسمة.
بينما في باكستان كانت هناك 53 حالة في عام 2015 (من بين حوالي 200 مليون نسمة) وهو أعلى رقم بين الدول و20 حالة في عام 2016 و8 في عام 2017 و12 في عام 2018، يعاق التطعيم في باكستان بسبب الصراع والمشاكل التنظيمية، وتقول حركة طالبان الباكستانية الجهادية أن التطعيم مؤامرة غربية لجعل الأطفال المحليين عقيمين، ولقد قُتل 66 مُلقِّحًا في عامي 2013 و2014، انخفضت الحالات بنسبة 97% من عام 2014 إلى 2018 وذلك بسبب: تخصيص 440 مليون درهمًا من الإمارات العربية المتحدة كدعم لتطعيم أكثر من عشرة ملايين طفل بالإضافة إلى تغييرات في الوضع العسكري واعتقال بعض من هاجموا العاملين بمجال شلل الأطفال.
علم الأوبئة > الأمريكتان

أُعلنت الأمريكتان خلوهما من شلل الأطفال في عام 1994، حيث كانت أخر حالة أُبلِغ عنها لفتى في بيرو عام 1991.
علم الأوبئة > غرب المحيط الهادئ

في عام 2000 أُعلن القضاء على شلل الأطفال رسميًا في 37 دولة في غرب المحيط الهادئ بما في ذلك الصين وأستراليا، وعلى الرغم من دوام استئصاله مدة عشر سنوات أُكِّد تفشِّي المرض في الصين في سبتمبر 2011 وشموله على سلالة شائعة في باكستان.
علم الأوبئة > أوروبا

أعلنت أوروبا خلوَّها من شلل الأطفال في عام 2002، وفي 1 سبتمبر 2015 أكدت منظمة الصحة العالمية حالتين من فيروس شلل الأطفال النوع الأول المشتق من اللقاح في أوكرانيا.
علم الأوبئة > جنوب شرق آسيا

كانت آخر حالة لشلل الأطفال في منطقة جنوب شرق آسيا في الهند (جزء من منطقة جنوب شرق آسيا التابع لمنظمة الصحة العالمية) في يناير 2011، ومنذ يناير 2011 لم يتم الإبلاغ عن حالات عدوى شلل الأطفال البري في الهند، وفي فبراير 2012 حُذِفَ البلد من قائمة منظمة الصحة العالمية للبلدان التي يتوطن فيها شلل الأطفال، فقد أُعلن أنه إذا لم تكن هناك حالات لشلل الأطفال البري في البلاد لمدة عامين آخرين فسيُعلن أنها دولة خالية من شلل الأطفال.
في 27 مارس 2014 أعلنت منظمة الصحة العالمية أنه تم استئصال شلل الأطفال في منطقة جنوب شرق آسيا والتي تشمل 11 دولة: بنغلاديش وبوتان وكوريا الشمالية والهند وإندونيسيا وجزر المالديف وميانمار ونيبال وسريلانكا وتايلاند وتيمور الشرقية، وبالإضافة لهذه المنطقة كان هناك 80% من سكان العالم يعيشون في مناطق خالية من شلل الأطفال.
في ديسمبر 2019 تم تأكيد إصابة طفل رضيع يبلغ من العمر 3 أشهر بشلل الأطفال الحاد في بلدة توران في ولاية صباح في بورنيو بماليزيا، وكانت هذه أول حالة مؤكدة في ماليزيا منذ عام 1992 وأُعلنت ماليزيا خالية من شلل الأطفال في عام 2000، وبحسب ما ورد كان الطفل يعاني من حُمى وضعف عضلات، وعلى الرغم من استقرار حالته فقد احتاج إلى مساعدة للتنفس، وقد أشار اختبار الفيروس إلى أنه مرتبط بالسلالة التي ظهرت في الفلبين، وقال مسؤولون محليون إن السلالة نشأت من فيروس ضعيف مستخدَم في لقاح فموي أُفرز بعد ذلك في البراز وانتشر في السكان غير المُلقَّحين في ظروف غير صحية، وقد أُعلِنَ أن 23 من أصل 199 طفلاً في المجتمع المحلي لم يتلقوا لقاح شلل الأطفال.
علم الأوبئة > جنوب شرق آسيا > تفشي شلل الأطفال في الفلبين 2019-20

أُبلِغَ عن تفشي شلل الأطفال في الفلبين في 19 سبتمبر 2019، فحصت السلطات عدة أماكن من بينها مترو مانيلا ومدينة دافاو بعد الإبلاغ عن حالتين لشلل الأطفال، تم تأكيد احتواء العينات المأخوذة من عدة أماكن في مانيلا على فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح النوع الثاني (VDPV2) على غرار مُسبِّب المرض الموجود في الحالتين المؤكدتين الأوليين، لذلك قررت الحكومة تطعيم جميع الأطفال بغض النظر عمَّا إذا كانوا قد أصيبوا بشلل الأطفال أم لا، وقد عملت المبادرة العالمية للقضاء على شلل الأطفال (GPEI) مع حكومة الفلبين في حملة تطعيم ضخمة ضد شلل الأطفال، كما شاركت منظمات غير حكومية أخرى مثل الصليب الأحمر في الحملة أيضًا.
تم تأكيد أربع حالات حتى 5 نوفمبر 2019: الأولى كانت فتاة تبلغ من العمر ثلاث سنوات في لاناو ديل سور مع الحالات الأخرى المبلغ عنها في لاغونا وسلطنة ماغوينداناو وسلطان قادرات، ويُعتقد أن عدم ثقة العامة في نظام الرعاية الصحية السيئ في البلاد هو سبب تفشي مرض شلل الأطفال.
لا يُعد هذا أول تفشي للأمراض في الفلبين في عام 2019، ففي فبراير 2019 حدث تفشي لمرض الحصبة أيضًا نتيجة لعدم ثقة العامة في نظام الرعاية الصحية السيئ في الفلبين، واعتبارًا من يناير 2019 كانت الفلبين تكافح تفشي حمى الضنك وهو أسوأ تفشي حمى الضنك شهدته الفلبين منذ عام 2012، ومثل تفشي مرض الحصبة كان تفشي حمى الضنك سببه عدم الثقة العامة في حملة التطعيم ضد حمى الضنك في عام 2012.
وقد أثَّر ذلك على المجتمع المحلي بشكل خاص والعالمي بشكل عام:
فعلى المستوى المحلي: تعمل منظمة الصحة العالمية واليونيسف وغيرها من المجتمعات الطبية الخاصة جنبًا إلى جنب لمساعدة وزارة الصحة الفلبينية في إجراء عمليات تطعيم هائلة في جميع أنحاء مترو مانيلا ومدينة دافاو ومدينة مراوي ومدن رئيسية أخرى في البلاد خلال هذا الوباء، سعت الحملة لإنهاء زيادة الفيروس المميت، ووفقًا للصليب الأحمر الفلبيني فقد استمرت مدة التطعيم الشامل بين 14 و27 أكتوبر 2019، وكان عدد الأطفال الذين كان يُهدَف إلى تطعيمهم هو 65 ألف طفل، قد تعهد الاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر (IFRC) بتقديم 336.700 دولارًا أمريكيًا من أموال الإغاثة في جهود استئصال شلل الأطفال من الفلبين اعتبارًا من 2 أكتوبر 2019.
وعلى المستوى العالمي: ليس فقط لم يُثبت التفشي وجود خطر على المواطنين الفلبينيين فقط لكن الدول المجاورة الأخرى أصبحت تراقب انتشار المرض أيضًا، حيث أصدرت سفارة جمهورية إندونيسيا في الفلبين إرشادات بهدف منع انتشار شلل الأطفال.
علم الأوبئة > الشرق الأوسط

في سوريا أدت الصعوبات في تنفيذ برامج التحصين أثناء الحرب الأهلية الجارية إلى عودة شلل الأطفال على الأرجح في عام 2012، اعترفت به منظمة الصحة العالمية عام 2013، أُكِّدت 15 حالة إصابة بين الأطفال في سوريا بين أكتوبر ونوفمبر 2013 في دير الزور، فيما بعد تم التعرف على حالتين أخريين: واحدة في ريف دمشق والأخرى في حلب، كان هذا أول تفشي في سوريا منذ عام 1999، أبلغ الأطباء ووكالات الصحة العامة الدولية عن أكثر من 90 حالة إصابة بشلل الأطفال في سوريا مع مخاوف من العدوى في مناطق المتمردين بسبب نقص الصرف الصحي وخدمات المياه الآمنة(1)، في مايو 2014 أعلنت منظمة الصحة العالمية تجدُّد انتشار شلل الأطفال في حالة الطوارئ الصحية العالمية.
كانت حملة التطعيم في سوريا تعمل حرفيًا تحت النيران وأدت إلى وفاة العديد من الملقِّحين لكنها أعادت تغطية التطعيم إلى مستويات ما قبل الحرب. تم تأكيد وباء آخر لشلل الأطفال في عام 2017 في شرق سوريا، وهو على الأرجح نتج عن شكل متحور للفيروس انتشر عبر المياه الملوثة.
علم الأوبئة > أفريقيا

في عام 2003 في شمال نيجيريا -وهي دولة كانت تعتبر في ذلك الوقت خالية من شلل الأطفال مؤقتًا- أعلن القادة السياسيون والدينيون أن لقاح شلل الأطفال مُصمَّم لجعل الأطفال عقيمين، في وقت لاحق ظهر شلل الأطفال في نيجيريا وانتشر من هناك إلى العديد من البلدان الأخرى، في عام 2013 استُهدِف تسعة من العاملين الصحيين الذين يعملون على لقاح شلل الأطفال وقتلوا على يد مسلحين على درجات نارية في كانو لكن كان هذا الهجوم الوحيد، عمل الزعماء التقليديون والدينيون المحليون والناجون من شلل الأطفال لإحياء الحملة، وتمت إزالة نيجيريا من قائمة الدول المتوطنة لشلل الأطفال في سبتمبر 2015 بعد أكثر من عام دون أي حالات، ولكن أُعيدت إلى القائمة عام 2016 عندما تم اكتشاف حالتين.
في عام 2013 تلقى مركز السيطرة على الأمراض تقارير عن 183 حالة إصابة بشلل الأطفال في الصومال و 14 حالة في كينيا و8 حالات في المنطقة الصومالية في إثيوبيا، لا يوجد حالات مؤكدة من فيروس شلل الأطفال البري (WPV) في أفريقيا منذ عام 2016، تستمر حالات انتشار فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح النوع الثاني في الظهور في العديد من البلدان.
في 25 أغسطس 2020 أعلنت اللجنة الإقليمية الأفريقية للإشهاد (ARCC) أنَّ إفريقيا خاليةٌ من شلل الأطفال.
التاريخ > اليوم العالمي لشلل الأطفال

جُعل اليوم العالمي لشلل الأطفال في الرابع والعشرين من أكتوبر من قبل منظمة الروتاري الدولية لإحياء ذكرى ولادة جوناس سولك الذي قاد الفريق الأول لتطوير لقاح ضد شلل الأطفال.
التاريخ > علم الاشتقاق

المصطلح "polio" مشتق من كلمة "poliós" اليونانية القديمة والتي تعني «رمادي»، وكلمة "myelós" والتي تعني «نخاع» إشارةً إلى المادة الرمادية في الحبل الشوكي، واللاحقة -itis تُشير إلى الاتهاب، بمعنى آخر: فإن مصطلح "Poliomyelitis" يعني التهاب المادة الرمادية في الحبل الشوكي بالرغم من أن العدوى الشديدة يمكن أن تمتد إلى جذع الدماغ وحتى الهياكل الأعلى مما يؤدي إلى التهاب شلل الأطفال.
الأبحاث

انطلقت مبادرة مضادات فيروسية للشلل الأطفال عام 2007 بهدف تطوير أدوية مضادة لفيروسات شلل الأطفال، ولكن في حين تم تحديد المرشحين الواعدين لم يتم إحراز أي تقدم بعد المرحلة الثانية من التجارب السريرية. يمكن لبوكافير (مثبط القفيصة) وف-7404 (مثبط البروتياز) أن يُسرعا من عملية التخلص من الفيروس ولهذا فهما يخضعان للدراسة حاليًا.
الهوامش

«1» «قد يبدو أن تسعين طفلًا مصابًا -أو ما يقارب ذلك- عدد قليل، لكنهم ليسوا سوى مظهر ضئيل لمشكلة هائلة، حيث أن كل طفل يُصاب بالشلل يُمكن أن يتسبب في عدوى صامتة لما يصل إلى ألف آخرين. فشلل الأطفال معدي لدرجة أن حالة واحدة تعتبر حالة طوارئ صحية عامة. تسعون حالة يمكن أن تعني إصابة حوالي 90.000 شخص، فكل ناقل ينقل المرض بشكل غير مرئي للآخرين لأسابيع متتالية.»
وصلات خارجية

شلل الأطفال على مشروع الدليل المفتوح
إخلاء مسؤولية طبية
تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها  مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.
| ضبط استنادي  | ضبط استنادي  |
| --- | --- |
وطنية:  المكتبة الوطنية الفرنسية (BnF)  الملف الاستنادي المتكامِل (GND)  المكتبة القومية الإسرائيلية (J9U)  مكتبة الكونغرس (LCNAF)  مكتبة البرلمان القومي الياباني (NDL)  قاعدة البيانات الوطنية التشيكية (NLCR AUT) 
أخرى:  الأراشيف القومية في الولايات المُتحدة (NAID) 
| 0 | 1 |
| --- | --- |
التصنيفات الطبية:  التصنيف الدولي التاسع للأمراض (ICD-9-CM): 045.90  نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH): D011051  التصنيف الدولي العاشر للأمراض (ICD-10-CM): A80.0  قاعدة بيانات الأمراض: 10209  
المعرفات الخارجية:  مكنز المعهد القومي للسرطان (NCI): C35550  أنطولوجيا الأمراض: DOID:4953  PatientLikeMe condition ID: polio  نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI): C0032371  الطب الرقمي (eMedicine): 1259213  GARD rare disease ID: 7413  المكتبة المركزية القومية في فلورنسا (BNCF): 14577  موقع مدلاين (MedlinePlus): 001402  جستور (JSTOR): poliomyelitis  
| ع ن آفات بؤرية في النخاع الشوكي | ع ن آفات بؤرية في النخاع الشوكي |
| --- | --- |
بشكلٍ عام:  اعتلال نخاعي  التهاب النخاع  انضغاط النخاع الشوكي ‏ 
حسب الموقع:  متلازمة براون سيكوارد  متلازمة الحبل الخلفي  متلازمة الشريان الفقري الأمامي  متلازمة الحبل المركزية  متلازمة ذنب الفرس 
أخرى:  شلل الأطفال  داء مزيل للميالين التهاب النخاع المستعرض  شلل سفلي تشنجي مداري  خراج فوق الجافية  تكهف النخاع  تكهف البصلة  متلازمة مورفان  رنح حسي  تابس ظهري علامة آبادي  التنكس المشترك تحت الحاد  اعتلال النخاع الوعائي ‏ متلازمة الشريان الفقري الأمامي  متلازمة لفويكس ألاجونين 
بوابة تمريض
بوابة طب
بوابة علم الفيروسات
| 0 | 1 |
| --- | --- |
معرفات كيميائية:  موسوعة كيوتو للمورثات والمجاميع الوراثية (KEGG): H00376  
صورة مجهرية بواسطة مجهر إلكتروني نافذ للفيروسة السنجابية.
انسداد في شريان الحبل الشوكي الأمامي القطني نتيجة لشلل الأطفال (PV3)
يؤدي إزالة الأعصاب الخاصة بنسيج العضلات الهيكلية نتيجة للإصابة بفيروس شلل الأطفال إلى الشلل
موقع الأعصاب الحركية في خلايا العمود الرمادي الأمامي في العمود الفقري
موقع وتشريح المنطقة البصلية
طفلة تتلقى لقاح شلل الأطفال الفموي.
رسم بياني يوضح عدد حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال البري وعدد حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح سنويًا بدءًا من عام 2000.
فتاة مصابة بتشوه بالساق اليُمنى نتيجة لشلل الأطفال.
عقد آخر حالة مسجلة لشلل الأطفال الشللي.
لوحة تذكارية من الآثار المصرية القديمة توضح رسماُ لضحية مرض شلل الأطفال «بوليو». الأسرة المصرية الثامنة عشر. (1365-1404)
صوديوم

الصوديوم هو عنصر كيميائي رمزه Na (من النطرون) وعدده الذرّي 11. ينتمي العنصر في الجدول الدوري إلى مجموعة الفلزّات القلوية كثاني عناصر المجموعة الأولى وضمن عناصر الدورة الثالثة. الصوديوم فلزّ طري لونه أبيض فضّي ويتميّز بنشاطه الكيميائي الكبير فهو يتفاعل في الهواء ويحترق بلهب أصفر، كما أنّه شديد التفاعل مع الماء والرطوبة الجوّية، لذلك يحفظ في الزيوت أو مشتقّات النفط مثل الكيروسين، وبذلك تقيه من التماس المباشر مع الأكسجين أو الرطوبة.
لا يوجد الصوديوم بشكل حرّ في الطبيعة، ويستحصل عليه من مركّباته. هناك وفرة كبيرة نسبياً للصوديوم، فهو سادس أكثر العناصر الكيميائية وفرة في القشرة الأرضية، ويوجد في العديد من المعادن مثل الفلسبار والصوداليت والهاليت. تمتاز أملاح الصوديوم أنّ انحلاليتها كبيرة في الماء، وأبرزها ملح كلوريد الصوديوم، والذي يعدّ المسبّب الرئيسي لملوحة مياه البحار. للصوديوم نظير واحد مستقر وهو 23Na.
للصوديوم دور حيويّ مهمّ، فهو يصنّف ضمن العناصر الغذائية الأساسية للإنسان وللحيوانات ولبعض النباتات. فأيونات الصوديوم +Na هي الكاتيونات الأساسية في السائل خارج الخلايا، ولها دور أساسي في ضبط ضغط الدم والضغط التناضحي (الإسموزي) في الجسم، بالإضافة إلى الدور في نقل الإشارات العصبية (جهد الفعل).
التاريخ > الاكتشاف وأصل التسمية

على العكس من فلزّ الصوديوم الحرّ الذي اكتشف حتى أوائل القرن التاسع عشر للميلاد، فإنّ مركّبات الصوديوم كانت معروفة ومتداولة منذ القدم، وخاصّة ملح الطعام المستخرج من البحر والبحيرات المالحة، وكذلك من المكامن الصخرية. قام المصريون القدماء باستخراج الأملاح من وادي النطرون، ولذلك سادت كلمة نتر المصرية في العهد القديم. انتقلت هذه الكلمة إلى اللغة الإغريقية لتصبح νίτρον (نترون)، والتي استعملها العرب فأصبحت نطرون، ومنهم أخذها الرومان وحوّروها لتصبح nitrium (نتريوم). ولا تزال التسمية اللاتينية للعنصر Natrium وتحويرات منها مستخدمة في عدّة لغات، كما في اللغة الألمانية ولغات منطقة إسكندنافيا وذلك حسب اقتراح من بيرسيليوس. يعتقد البعض أنّ تسمية صوديوم يعود أصلها إلى الكلمة اللاتينية sodanum والتي تعني «علاج وجع الرأس»، والمأخوذة من كلمة صداع العربية. لكن هذا الرأي ضعيف، والأغلب صلة اسم الصوديوم بكلمة صودا، والقادمة من اللاتينية soda التي كانت تشير إلى نبات مزهر ينمو على الأراضي الملحية، مثل نبات السويداء، والذي كان رماده (رماد الصودا) يستخدم في الغسيل، والذي من المرجح أن يكون اشتقاق كلمة صودا منه.
اكتشف عنصر الصويوم لأوّل مرّة بشكله الحرّ من قبل همفري ديفي سنة 1807 وذلك من التحليل الكهربائي لمصهور هيدروكسيد الصوديوم باستخدام عمود فولتي كمصدر كهربائي. حسبما ورد في سجلاّت الجمعية الملكية في لندن، فإنّ ديفي حصل في عمليّته تلك على ناتجين مختلفين: الناتج الأوّل الموجود في الصودا أسماه صوديوم، وهذه التسمية للفلزّ هي المستخدمة في نطاق المتحدّثين باللغتين الإنجليزية والفرنسية، ومنها انتقلت إلى عدّة لغات أخرى، منها العربية. أمّا الفلزّ الآخر المكتشف فأسماه بوتاسيوم. في سنة 1809، وفي سعي لتوحيد التسمية اقترح العالم الألماني لودفيغ فيلهلم غيلبرت على ديفي استخدام Natronium (ناترونيوم) وKalium (كاليوم) كاسمين للعنصرين المكتَشَفين حديثاً. نشر يونس ياكوب بيرسيليوس الرمز الكيميائي للصوديوم لأول مرة سنة 1814 وذلك ضمن مسعاه لتنظيم رموز العناصر الكيميائية، واختار الرمز Na من كلمة Natrium في اللاتينية الجديدة، والقادمة عبر كلمة نطرون العربية من المصرية القديمة، للإشارة إلى أملاح المعادن الطبيعية على شكل كربونات صوديوم مميّهة. كانت تسمية نطرون منتشرة في أوروبا وذلك للاستخدام الكبير للمادّة على المستويين الصناعي والمنزلي.
التاريخ > الخواص

يضفي الصوديوم لوناً أصفر إلى اللهب، وهذه ملاحظة تعود إلى سنة 1860، حيث قام العالمان غوستاف روبرت كيرشهوف وروبرت بنزن بتدوين هذه الملاحظة في منشورهم العلمي في دورية Annalen der Physik العلمية.
الوفرة الطبيعية

بسبب النشاط الكيميائي الكبير للعنصر، لا يوجد الصوديوم على شكله الحرّ على سطح الأرض، إنّما يدخل في تركيب العديد من المعادن، والتي يمتاز البعض منها بالانحلالية الكبيرة في الماء مثل الهاليت والنطرون. يعدّ ماء البحر أحد مصادر الصوديوم المهمّة، فكلّ لِتر منه يحوي وسطياً 11 غرام من أيونات الصوديوم، وتقدّر وفرة الصوديوم في المحيطات بحوالي 1.08×104 ميليغرام في كل لِتر. أمّا البعض الآخر فهي أقلّ انحلالية مثل مجموعة معادن الأمفيبول والزيوليتات. يعود ضعف الانحلالية لبعض المعادن الحاوية على الصوديوم مثل الكريوليت والفلدسبار إلى الخاصّة البوليميرية للأنيونات، والتي تكون على شكل بولي سيليكات مثلاً في الفلدسبار.
تحوي القشرة الأرضية على الصوديوم بنسبة 2.36% من تركيبها، ممّا يجعله سادس أكثر العناصر وفرة في القشرة الأرضية، والخامس من حيث ترتيب الفلزات بعد الألومنيوم والحديد والكالسيوم، وبنسبة مقاربة للمغنسيوم، ولكن قبل البوتاسيوم. من أكثر المعادن الحاوية على الصوديوم انتشاراً كلّ من الألبيت (NaAlSi3O8 فلدسبار الصوديوم) والأوليغوكلاس Na,Ca)Al(Si,Al)3O8)؛ كما يوجد أيضاً بكمّيّات كبيرة نسبياً في القباب الملحية على شكل هاليت (ملح الصخر). يوجد الصوديوم في الطبيعة أيضاً على شكل نترات الصوديوم (يعرف باسم ملح بيتر تشيلي) NaNO3، وهو أحد المصادر الطبيعية القليلة لمعادن النترات، والتي تنتشر في المناطق القاحلة مثل صحراء أتاكاما في تشيلي؛ بالإضافة إلى ذلك تعدّ مكامن النطرون Na2CO3 · 10 H2O من المصادر المهمّة للصوديوم.
يحتلّ الصوديوم المرتبة 14 من حيث وفرة العناصر في الكون؛ وذلك بنسبة مقاربة للكالسيوم والنيكل. يتمّ التعرّف على الصوديوم في العديد من الأجرام السماوية (من ضمنها الشمس) وكذلك في الوسط بين النجمي عن طريق الخطّ الطيفي D المميّز. على الرغم من ارتفاع درجة حرارة تبخّره، إلاّ أنّ وفرته في الغلاف الجوّي لكوكب عطارد مكّنت من كشفه بواسطة مسبار مارينر 10. كما تمكّن علماء الفلك أثناء رصدهم مذنب هيل-بوب سنة 1997 من ملاحظة أنّ ذيل المذنب يتكوّن من الصوديوم.