ألم أسفل الظهر

| آلام أسفل الظهر> Low back pain | آلام أسفل الظهر> Low back pain |
| --- | --- |
آلام أسفل الظهر هي شكوى شائعة ومكلفة.آلام أسفل الظهر هي شكوى شائعة ومكلفة.: آلام أسفل الظهر هي شكوى شائعة ومكلفة.آلام أسفل الظهر هي شكوى شائعة ومكلفة.
: 
تسميات أخرى: ألم أسفل الظهر، ألم عصبي
 معلومات عامة  :  معلومات عامة  
الاختصاص: جراحة العظام، طب الروماتزم، الطب الطبيعي وإعادة التأهيل
الأنواع: حاد (أقل من 6 أسابيع)، شبه مزمن (6 إلى 12 أسبوعًا)، مزمن (أكثر من 12 أسبوعًا)
 الأسباب :  الأسباب 
الأسباب: عادةّ السبب الأساسي لا يكون محدداً، وأحياناً يكون سبباً ضمنياَ مهماً
 المظهر السريري  :  المظهر السريري  
المدة: 65% يتحسنون في 6 أسابيع
 الإدارة :  الإدارة 
التشخيص: التصوير الطبي (إذا كانت "العلامات حمراء")
العلاج: استمرار النشاط الطبيعي، العلاجات غير الدوائية، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
أدوية: تيزانيدين   
 الوبائيات :  الوبائيات 
انتشار المرض: ~25%في أي شهر محدد
 التاريخ  :  التاريخ  
وصفها المصدر:   القائمة ...قاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي، وقاموس غرانات الموسوعي  ‏، وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي الصغير  ‏، والموسوعة السوفيتية الكبرى  ‏، ومعجم التخاطب لماير  ‏، والموسوعة البريطانية الطبعة 11  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
ألم أسفل الظهر (اختصارًا LBP) أو ألم الظهر أو القُطَان أو ألم القَطن أو الزُّلَّخَة هو اضطرابٌ شائعٌ ينطوي على العضلات والأعصاب والعظام في الظهر. يمكن أن يتنوع الألم من ألم خفيف إلى شعور حاد مفاجئ. حيث يمكن تصنيف آلام أسفل الظهر حسب المدة على أنها حادة (ألم يستمر أقل من 6 أسابيع) أو شبه مزمنة (6 إلى 12 أسبوعًا) أو مزمنة (أكثر من 12 أسبوعًا).  يمكن تصنيف الحالة بشكل أكبر حسب السبب الأساسي على أنها ألم ميكانيكيه أو غير ميكانيكيه أو ألم رجيع. عادة ما تتحسن أعراض آلام أسفل الظهر في غضون أسابيع قليلة من وقت ظهورها، حيث يتعافى 40-90% من الأشخاص بحلول ستة أسابيع.
في معظم نوبات آلام أسفل الظهر، لا يتم تحديد سبب أساسي معين أو حتى البحث عنه، حيث يُعتقد أن الألم ناتج عن مشاكل ميكانيكية مثل إجهاد العضلات أو المفاصل. إذا لم يزول الألم بالعلاج التحفظي أو إذا كان مصحوبًا «بعلامات حمراء» مثل فقدان الوزن غير المبرر أو الحمى أو مشاكل كبيرة في الشعور أو الحركة، فقد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات للبحث عن مشكلة أساسية خطيرة. في معظم الحالات، لا تكون أدوات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية مفيدة وتنطوي على مخاطر خاصة بها. على الرغم من ذلك فقد زاد استخدام التصوير في آلام أسفل الظهر. في الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن، قد يتعطل نظام معالجة الألم، مما يتسبب في حدوث كميات كبيرة من الألم استجابةً لأحداث غير خطيرة.
يوصى بالتعامل الأولي مع العلاجات غير الدوائية. حيث يوصى باستخدام دواء لاستيرويدي مضاد للالتهاب إذا لم تكن فعالة بما فيه الكفاية. حيث يستمر النشاط الطبيعي بالقدر الذي يسمح به الألم.  يوصى باستخدام الأدوية طوال المدة التي تكون فيها مفيدة فقط. يتوفر عدد من الخيارات الأخرى لأولئك الذين لا يتحسنون بالعلاج المعتاد. قد تكون المواد أشباه الأفيونيات مفيدة إذا لم تكن مسكنات الألم البسيطة كافية، لكن لا يوصى بها بشكل عام بسبب الآثار الجانبية. قد تكون الجراحة مفيدة لأولئك الذين يعانون من الألم المزمن المرتبط بالقرص والعجز أو تضيق شوكي. لم يتم العثور على فائدة واضحة للحالات الأخرى من آلام أسفل الظهر غير المحددة. وغالبًا ما تؤثر آلام أسفل الظهر على الحالة المزاجية، والتي يمكن أن تتحسن عن طريق الاستشارة أو مضادات الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من العلاجات في الطب البديل، بما في ذلك تقنية الكسندر والعلاجات العشبية، ولكن ليس هناك ما يكفي من الأدلة أن يوصي لهم بثقة. والدلائل على فعالية المعالجة اليدوية والمعالجة النخاعية متداخل.
ما يقارب 9-12% من الناس (632 مليون) يعانون من آلام أسفل الظهر في أي وقت دون زمن محدد، وما يقرب من 25% أفادوا بوجودها في وقت ما خلال فترة معينة في الشهر الواحد. وحوالي 40% من الناس لديهم آلام في أسفل الظهر في مرحلة ما من حياتهم وليست بشكل مزمن أو دائم، مع تقديرات تصل إلى 80% بين الناس في العالم المتقدم. غالبًا ما تبدأ الآلام بين 20 و 40 عامًا. يتأثر الرجال والنساء بالتساوي. تعد آلام أسفل الظهر أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 80 عامًا، ومن المتوقع أن يزداد العدد الإجمالي للأفراد المصابين مع تقدم العمر.