اضطراب اكتئابي

هذه المقالة عن اكتئاب. لمعانٍ أخرى، طالع اكتئاب (توضيح).
ميّز عن اكتئاب (حالة نفسية).
| اضطراب اكتئابي شديد | اضطراب اكتئابي شديد |
| --- | --- |
لوحة على عتبة الخلود، لفان جوخ.لوحة على عتبة الخلود، لفان جوخ.: لوحة على عتبة الخلود، لفان جوخ.لوحة على عتبة الخلود، لفان جوخ.
: 
تسميات أخرى: الاكتئاب السريري، الاكتئاب الشديد، الاكتئاب أحادي القطب، الاضطراب أحادي القطب، الاكتئاب المتكرر
 معلومات عامة  :  معلومات عامة  
الاختصاص: طب نفسي
من أنواع: اكتئاب، ومرض، وصحة نفسية  
 الأسباب :  الأسباب 
الأسباب: علم الوراثة، وعامل بيئي  
عوامل الخطر: تعاطي المخدرات، ومزمن، وتاريخ العائلة  
 المظهر السريري  :  المظهر السريري  
المضاعفات: إيذاء النفس، الانتحار
 الإدارة :  الإدارة 
أدوية:   القائمة ...مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ومضادات الذهان، ومثبت المزاج، ومثبطات استرداد السيروتونين والنورإبنفرين، وأوكسيتريبتان، وأغوميلاتين، وأموكسابين، وليفوميلنيان، ومابروتيلين، ودولوكسيتين، وليفوسلبيريد، وكيتامين، ومضاد اكتئاب   
حالات مشابهة: اكتئاب، ومنخفض  
 الوبائيات :  الوبائيات 
أعباء المرض: 76500242 معدل السنة الحياتية للإعاقة (2012)  
 التاريخ  :  التاريخ  
وصفها المصدر: موسوعة بلوتو  ‏، ودليل ميرك للتشخيص والعلاج  ‏  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
اضطراب الاكتئاب الشديد (بالإنجليزية: Major Depression Disorder) (اختصارًا MDD)(1) هو اضطراب نفسي يتَّصف بِأسبوعين على الأقل من الحالة المزاجية المكتئبة المستمرة معظم الوقت. غالبًا ما يكون مصحوبًا بتدني تقدير الذات، وفقدان الاهتمام بالأنشطة الممتعة عادة، انخفاض الطاقة، والمشاكل الجسدية بدون سبب واضح. قد يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب الاكتئابي من التّوهم أو الهلوسة حيث يرون أو يسمعون أشياء لا يستطيع رؤيتها أو سماعها الآخرون. يعاني بعض الأشخاص من نوبات اكتئاب مفصولة بسنوات يكونون فيها طبيعيين، بينما يعاني آخرون من أعراض دائمة. يمكن أن تؤثر الاضطرابات الاكتئابية الرئيسية سلبًا على حياة الشخص الشخصية أو حياته العملية أو الدراسية، فضلاً عن النوم وعادات الأكل والصحة عامة. ما بين 2 إلى 8% من البالغين المصابين بالاكتئاب الشديد يموتون بالانتحار، ومن المقدر أن نحو 50% من الناس الذين يموتون بالانتحار كانوا قد عانوا من الاكتئاب أو اضطراب مزاجي آخر.
يعتقد أن السبب هو مزيج من العوامل البيئية والوراثية والنفسية. تتضمن عوامل الخطر وجود تاريخ عائلي للحالة والقابلية الوراثية 40% تقريبا)، وكذلك وجود تغيرات كبيرة في الحياة، وبعض الأدوية، والمشاكل الصحية المزمنة، وتعاطي المخدرات. ويستند تشخيص اضطراب الاكتئاب الشديد على تجارب الشخص المذكورة للطبيب وفحص الحالة العقلية. لا يوجد اختبار معملي للاكتئاب الشديد. ومع ذلك، يمكن إجراء الاختبار لاستبعاد الحالات البدنية التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة. الاكتئاب الشديد أكثر حدة ويستمر لفترة أطول من الحزن، والذي يعد جزءا طبيعيا من الحياة. توصي فرقة الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) بالكشف عن الاكتئاب بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، بينما وجدت مراجعة سابقة من مؤسسة كوكرين أن الاستخدام الروتيني لاستبيانات الفحص ليس له تأثير يذكر على اكتشاف الاكتئاب الشديد أو علاجه.
عادة، يتم معالجة الأشخاص عن طريق المشورة والأدوية المضادة للاكتئاب. يبدو أن الأدوية عادة ما تكون فعالة، لكن التأثير قد يكون ملحوظا فقط في حالات الاكتئاب الشديد. ليس من المعروف ما إذا كانت الأدوية تؤثر على خطر الانتحار. وتشمل أنواع المشورة المستخدمة العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الشخصي (interpersonal therapy). إذا لم تكن التدابير الأخرى فعالة، يمكن النظر في العلاج بالتخليج الكهربي (ECT). قد يكون إدخال المريض للمستشفى ضروريا في الحالات التي تنطوي على خطر إلحاق الأذى بالنفس وقد تحدث أحيانًا ضد رغبة الشخص.
تم تقدير أن اضطراب الاكتئاب الشديد يصيب حوالي 216 مليون شخص (3% من سكان العالم) في عام 2015. تتراوح نسبة الأشخاص المتأثرين في مرحلة ما من حياتهم من 7% في اليابان إلى 21% في فرنسا. معدلات الإصابة أعلى في العالم المتقدم (15٪) مقارنة بالعالم النامي (11٪). يسبب الاضطراب الاكتئابي ثاني أعلى عدد سنوات مع إعاقة، بعد ألم أسفل الظهر. الوقت الأكثر شيوعًا لظهور الاضطراب الاكتئابي هو العشرينات والثلاثينيات من عمر الشخص. تتأثر الإناث بحوالي ضعف معدل إصابة الذكور. أضافت جمعية الطب النفسي الأمريكية «اضطراب الاكتئاب الشديد» إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-III) في عام 1980. وقد تم فصله عن العصاب الاكتئابي السابق في DSM-II، والذي كان يشمل أيضًا الحالات المعروفة الآن باسم الاكتئاب الجزئي واضطراب التكيف مع المزاج المكتئب. يمكن أن يحدث وصم اجتماعي للأشخاص المتأثرين حاليًا أو عانوا سابقًا من الاكتئاب.