قطع الودي الصدري بالتنظير
النتائج

الدليل الاكتر شيوعا لي لجراحة (أي تي اس) هو التعرق أو فرط التعرق، ومع ذلك، إحدى الدراسات على التعرق قبل شهر واحدو بعد شهر من (أي تي اس)أثبتت أن هذا الإجراء يزيد من الإنتاج الكلي للعرق في ساونا ساخنة. (30)
المجلس الوطني السويدي للصحة والرعاية اصدر البيان على نتائج العلاج ويقول: «هناك قدر كبير من الدراسات الدولية تظهر أن شق العصب السيمباتيكوتومي يعطي نتيجة إيجابية للغاية عندما يتعلق الأمر بعرق يدوي وأيضا آثار جانبية نادرة.» {31} رفع النقاد تساؤلات خطيرة حول منهجية هذه الدراسات. {32}
قطع الودي يعمل عن طريق تعطيل جزء من الجهاز العصبي اللارادي، من خلال تدميره جراحيا، وعرقلة الإشارات إلى الدماغ. العديد من غير أطباء (أي تي اس) وجدوا بان هذاسيصبح عرقله كاعراض اختلال شوكة الانف الاماميه (أي ان اس)يذهب إلى أبعد من تعطيل التنظيم الحراري. قطع الودي يمنع وقوع العديد من التغيرات الجسدية، وبالتالي، يمنع ردود الفعل الحسي لتلك التغيرات. (33)(35)
النتائج الدقيقة لي (أي تي اس) يستحيل التنبؤ بها، وبسبب الاختلافات التشريحية الكبير في وظيفة العصب الودي من مريض إلى آخر، وكذلك بسبب الاختلافات في الأسلوب الجراحي. النظام العصبي اللاإرادي لا يقوم بالتشريح بالضبط والاتصالات قد تكون موجودة مع أجزاء مختلفة من الجسم. وقد أثبتت هذه النظرية في الحقيقة أن عددا كبيرا من المرضى الذين لديهم قطع الودي لتعرق اليد قد لوحظ وجود انخفاض أو ندرة تعرق القدمين.
دراسات عن طريق (أي تي اس) حققت نسبة رضاءو ارتياح بمعدل 85-95 ٪ مع ما لا يقل عن 2 ٪ -19 ٪ اعتذرت عن العملية الجراحية، وتصل إلى 51 ٪ من المرضى الذين يشكون تراجع عن نوعية الحياة. {43} {41} {39} {37} دراسة واحدة تبين نسبة رضاء منخفضة تصل إلى 28.6. {45} معظم المرضى يبلغون عن ردود الفعل السلبية المختلفة نتيجة للعملية الجراحية. ومع ذلك، (أي تي سي)الجراح صامويل س اهن من جامعة كاليفورنيا يدعي «النجاح 100 ٪ بدون أي آثار جانبية سلبية». {47}
دراسة كبيرة من المرضى النفسيين عالجوا بهذه الجراحة وأظهرت انخفاض كبير في الخوف واليقظة والإثارة. (تيلرينتا، بوهاجافارا وآخرون. 2003، 2004). الاثارة أمر ضروري لوعي، في تنظيم الانتباه ومعالجة المعلومات والذاكرة والعاطفة. {48}
هذه الدراسة أيضا تثبت العديد من المرضى قد ادعوا، أن الجراحة تسبب تغيرات نفسية. لا يمكننا الحد من 'رداءة' الاستجابات العاطفية، مثل الخوف أو القلق. إذا كنت تريد التقليل من الاستجابات العاطفية، أنها سوف تؤثر على المدى الكامل للعواطف وكثافتها. بازالة معدل التغير في دقات القلب، العواطف هي أيضا 'تغطى'. {50}
العصب الحشوي واستقلال الوظائف هي المفتاح
لفهم العمليات النفسية.
بول د.ماكلين يعتقد أن التجربة العاطفية
يمكن أن تكون أدق وصف بأنها استجابة ل
المركب من المحفزات في الدماغ التي تتلقاها من
البيئة الخارجية، ونتيجة للتصورات المستمرة في العالم الخارجي، والأحاسيس الداخلية أو
ردود الفعل التي تنتقل إلى الدماغ من أعضاء الجسم
واجهزته.
جالين، جيمس وكانون... كلهم حفظوا العصب الحشوي (جسمي)
العمليات هي أساس العاطفة، وجزءا لا يمكن تجزئتها منها
الدماغ هو المسؤول عن السيطرة على المشاعر والخبرة
بسبب علاقاتها الانتقائية مع الأحشاء...المسار من
العواطف "في الأوعية الدموية" إلى "المشاعر في
الدماغ المقدم"قد تم الانتهاء أخيرا، وعلى طول كل خطوة
تحررنا من التصورات السابقة بشكل تيار شعبي عندما
اتخذت خطوة بريبرام خ. العواطف: تحليل السلوك العصبي، ص 16)
مرضى (أي تي اس)بدأوا دراسة استخدام بروتوكول الفشل المستقل الذي يرأسه ديفيد غولدشتاين، الطبيب الدكتور، كبير المحققين في المعهد القومي الأميركي للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. وثق فقدان أداء الحرارة، بتر عصب القلب، وخسارة تضيق الأوعية الدموية.(52)
تكرار الأعراض الأصلية بسبب تجدد عصب أو تبرعم عصب يمكن أن يحدثا في غضون عام بعد الجراحة الأولى، التجديد يمكن أن يحدث بعد عام من الودي. تبرعم العصب، أو العصب الشاذ الذي ينمو بعد اتلاف العصب أو جرح الأعصاب قد يسبب اضرار أخرى فيما بعد. تبرعم العصب الودي يمكن أن يشكل اتصالات مع الأعصاب الحسية، ويؤدي إلى حالات ألم التي يتم بوساطة النظام العصبي السمبثاوي. في كل مرة يتم تشغيل النظام، يتم ترجمته إلى الألم.
هذا التبرعم وأداءه يمكن أن تؤدي إلى متلازمة فراي (في أمراض النكفة المهيجة للعصب الاذني الصدغي)، وهي معروفه تماما بعد تأثير الودي، عندما تنمو الأعصاب الوديه فانه يتزايد عصب الغدد اللعابيه. وهذا يؤدي إلى التعرق عند تناول الطعام. التذوق المختلف للمرضى يؤدي التعرق الوجهي الشاذ (الغريب هذا يحدث في المنطقة حيث أن الذين خضعوا لهذا الإجراء لا يستطيعون التعرق مرة أخرى طبيعيا). وبالنسبة للبعض يحدث فقط مع الطعام الساخن، والبعض الآخر، مع الساخن والحامض حتى من خلال تناول تفاحة، أو حلوى. الشم يمكن أيضا ان يسبب ردود افعال غير طبيعية، والحصول على إشارات مختلطة.
تجديد العصب والوصلات الشاذة اللاحقة هي الظواهر موثقة جيدا.
وقد يطلب من بعض المرضى تنظيم ضربات القلب الاصطناعي بعد تنمية بطء القلب (بطء ضربات القلب) كأثر جانبي لعملية جراحية. {58} {56} {54}