stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
طواحين أكراش
المصادر

↑  "البيانات السكانية لمدينة أو قرية حسب تقديرات السكان 2006". الجهاز المصري المركزي للإحصاء. مؤرشف من الأصل في 2018-12-03. اطلع عليه بتاريخ 2012-08-12.
↑  قوانين الدواوين، الأسعد بن مماتي، تحقيق عزيز سوريال عطية، مكتبة مدبولي، القاهرة - مصر، الطبعة الأولى، 1991م. ص86
↑  التحفة السنية بأسماء البلاد المصرية، ابن الجيعان، مطبوعات الكتبخانة الخديوية، مطبعة بولاق الأميرية، القاهرة - مصر، 1898م. ص19
↑  القاموس الجغرافي للبلاد المصرية من عهد قدماء المصريين، محمد رمزي، القسم الثاني - البلاد الحالية، الجزء الأول - المحافظات ومديريات القليوبية والشرقية والدقهلية، الهيئة المصرية للكتاب، 1994م. ص158
| ع ن الإبراهيمية | ع ن الإبراهيمية | ع ن الإبراهيمية |
| --- | --- | --- |
| مدن |  الإبراهيمية |  |
| قرى |  الحبش  الحلوات  الخضارية  السدس  الطرادية  تل محمد  شرقية مباشر  طواحين أكراش  قطيفة مباشر  كفر الجلايلة  كفر الشرفا البحري  كفر الشيخ داود  كفر أبو الديب  كفر عوض سليمان  كفر محسن  كفور نجم  مباشر  منشأة التحرير  |  |
بوابة مصر
بوابة تجمعات سكانية
دار كردة (حريضة)

'
| قرية دار كردة>  - قرية -  .تقسيم إداري  | قرية دار كردة>  - قرية -  .تقسيم إداري  |
| --- | --- |
البلد:  اليمن
المحافظة: محافظة حضرموت
المديرية: مديرية حريضة
 العزلة: عزلة حريضة
السكان : السكان 
التعداد السكاني 2004 : التعداد السكاني 2004 
السكان: 71
  • الذكور: 37
  • الإناث: 34
  • عدد الأسر: 12
  • عدد المساكن: 17
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
التوقيت: توقيت اليمن (+3 غرينيتش)
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
دار كردة هي إحدى قرى عزلة حريضة بمديرية حريضة التابعة لمحافظة حضرموت، بلغ تعداد سكانها 71 نسمة حسب تعداد اليمن لعام 2004.
مراجع وروابط خارجية

↑  "الدليل الشامل - محافظة حضرموت - مديرية حريضه - عزلة حريضه". www.yemenna.com. مؤرشف من الأصل في 2019-11-22. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-21.
World Gazetteer:Yemen
الجهاز المركزي للإحصاء بالجمهورية اليمنية
المركز الوطني للمعلومات باليمن
| ع ن قرى مديرية حريضة | ع ن قرى مديرية حريضة |
| --- | --- |
ا:  البدع الطالعي  البدع الهابطي  البديعة  الجدفرة  الجرشة  الحوطة  الحوير  الرحم  الروبضات  الشرقي  الشريرة  الصبيحة  الطفال  الطفلة  العويرضة  الغبرة  الغز  القزة  القويرة  المخيريان  المشهد  المغتبقة  المنيظرة  الهجرين  الهجرين الهابطى 
ب - ي:  بامزاحم  بغة  ثوبة  جحي ال مساعد  جرب الفقر  جول الرحم  جول الصبيحة  جول مغدف  حدبة ال عون  حدبة ال قديم  حدبة حريضة  حدبةال فارس  حصن بن نوبان  حصن بني صنهاجة  حصن معافاة  حظيرةطزان  حلوف  خريخر  دار ال تميم  دار الحجل  دار باعيسى  دار بدر  دار سعد  دار كردة  دقم الحمار  ديار ال مريطان  ديار الحترش  زاهرباقيس  سفولة ال باجابر  سفولة اليمنة  شامخ  شرج ال علي سالم  شرج الحامد  شرج الحموس  شرم  صيلع  عرنة  عشبر  علط  عندل  عنيبات  غار السودان  قرن دارين  قرن عدوان  لحروم  مثور ال حمود  مثورال مهناء  معهرة  مغدف  ميخ  نحولة  نفحون 
| ع ن محافظات اليمن | ع ن محافظات اليمن | ع ن محافظات اليمن |
| --- | --- | --- |
العاصمة :   صنعاء: العاصمة :   صنعاء
|  صنعاء  عدن  تعز  حضرموت  الحديدة  إب  أبين  لحج  شبوة  البيضاء  الجوف المهرة  المحويت  ذمار  حجة  مأرب  الضالع  عمران  ريمة  صعدة  أرخبيل سقطرى  |  صنعاء  عدن  تعز  حضرموت  الحديدة  إب  أبين  لحج  شبوة  البيضاء  الجوف المهرة  المحويت  ذمار  حجة  مأرب  الضالع  عمران  ريمة  صعدة  أرخبيل سقطرى  |  |
بوابة جغرافيا
بوابة اليمن
بوابة تجمعات سكانية
فنسنت دوفور

| فنسنت دوفور>  معلومات شخصية   | فنسنت دوفور>  معلومات شخصية   | فنسنت دوفور>  معلومات شخصية   | فنسنت دوفور>  معلومات شخصية   | فنسنت دوفور>  معلومات شخصية   |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
الميلاد: 24 مايو 1968   (56 سنة)   لوجيمو  
مركز اللعب: لاعب وسط  
الجنسية:  فرنسا  
| المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  |  |
| سنوات | فريق | م. | (هـ.) |  |  |
| 1978–1981 | Saint-Maurice  |  ? | (?) |  |  |
| 1981–1983 | Paris UC |  ? | (?) |  |  |
| 1983–1985 | ستاد رين | 0 |  |  |  |
| 1985–1992 | Morangis |  ? |  |  |  |
| 1994–1995 | ES Viry-Châtillon ‏ |  ? |  |  |  |
| 1995–1996 | ريونيس هاجنو  ‏ |  ? |  |  |  |
| 1996 | Lucé |  ? |  |  |  |
| 1996–1997 | Fontainebleau | 9 | (0) |  |  |
| الفرق التي دربها   | الفرق التي دربها   | الفرق التي دربها   | الفرق التي دربها   | الفرق التي دربها   |  |
1999–2004 : SO Romorantin ‏
2004–2005: نيور
2005–2006: بيفيرين
| 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط |  |
فنسنت دوفور (بالفرنسية: Vincent Dufour)‏ (و. 1968 – م) هو لاعب ومدرب كرة قدم، من فرنسا.
مراجع

↑  "معلومات عن فنسنت دوفور على موقع footballdatabase.eu". footballdatabase.eu. مؤرشف من الأصل في 2019-12-11.
| ع ن نادي نيور – المدربون | ع ن نادي نيور – المدربون |
| --- | --- |
 Franchina (1929–40)  Pilard (1940–43)  Faczinek (1943–48)  Banide (1948–49)  Garnier (1949–50)  Hibst (1950–53)  Hatz (1953–55)  Léost (1955–57)  Ben Ali (1957–60)  Burda (1960–63)  كازيمير ناتوف (1963–66)  Cailleton (1966–67)  Casties (1967–69)  رايموند عباد (1969–71)  Lavaud (1971–72)  Charrier and كازيمير ناتوف (1972–73)  Charrier (1973–77)  Andres (1977–78)  Memeteau (1978–82)  Proust (1982–84)  Parizon (1984–88)  فيكتور زفونكا (1988–91)  روبرت بويغيس (1991–95)  ألبير روست (1995–99)  Cédolin and Gastien (1999)  أنخيل ماركوس (1999–2001)  فيليب هينسكبيرغر (2001–04)  فنسنت دوفور (2004–05)  Gastien (2005)  فيليب هينسكبيرغر (2005–07)  فاروق هادزيبيغيتش (2007)  Bonnevay (2007–08)  صموئيل ميشيل (2008)  Troch (2008–09)  Gastien (2009–14)  Brouard (2014–16)  جان فيليب فور and كارل تورينc (2016)  دينيس رينو (2016–18)  Lair (2018)  Faurec (2018–19)  Plancque (2019–20)  Faurec (2020)  فرانك باسي (2020–) :  Franchina (1929–40)  Pilard (1940–43)  Faczinek (1943–48)  Banide (1948–49)  Garnier (1949–50)  Hibst (1950–53)  Hatz (1953–55)  Léost (1955–57)  Ben Ali (1957–60)  Burda (1960–63)  كازيمير ناتوف (1963–66)  Cailleton (1966–67)  Casties (1967–69)  رايموند عباد (1969–71)  Lavaud (1971–72)  Charrier and كازيمير ناتوف (1972–73)  Charrier (1973–77)  Andres (1977–78)  Memeteau (1978–82)  Proust (1982–84)  Parizon (1984–88)  فيكتور زفونكا (1988–91)  روبرت بويغيس (1991–95)  ألبير روست (1995–99)  Cédolin and Gastien (1999)  أنخيل ماركوس (1999–2001)  فيليب هينسكبيرغر (2001–04)  فنسنت دوفور (2004–05)  Gastien (2005)  فيليب هينسكبيرغر (2005–07)  فاروق هادزيبيغيتش (2007)  Bonnevay (2007–08)  صموئيل ميشيل (2008)  Troch (2008–09)  Gastien (2009–14)  Brouard (2014–16)  جان فيليب فور and كارل تورينc (2016)  دينيس رينو (2016–18)  Lair (2018)  Faurec (2018–19)  Plancque (2019–20)  Faurec (2020)  فرانك باسي (2020–) 
بوابة أعلام
بوابة فرنسا
بوابة كرة القدم
طليعية (سياسة)

طليعية
| 0 | 1 |
| --- | --- |
جانب من جوانب:  منظمة 
تعديل - تعديل مصدري - تعديل ويكي بيانات
في سياق نظرية النضال الثوري الماركسي، فإن الطليعية هي إستراتيجية تقوم بموجبها أكثر أقسام البروليتاريا وعيا سياسيا، والتي توصف عادة بالطليعة الثورية، بتشكيل منظمات من أجل جذب أقسام أكبر من الطبقة العاملة نحو السياسة الثورية، وتقوم بتجسيد القوة السياسية البروليتارية ضد أعدائها الطبقيين.
من الناحية النظرية، ليس المقصود من الطليعة الثورية أن تكون منظمة منفصلة عن الطبقة العاملة التي تحاول التموضع في مركز حركتها وتوجيهها في اتجاه يتفق مع إيديولوجيتها الخاصة. بل تهدف، بدلا من ذلك، أن تكون جزءا عضويا من الطبقة العاملة ذات الوعي الاشتراكي نتيجة لجدلية النضال الطبقي.
الأسس

كان فلاديمير لينين من أشاع مفهوم الطليعة السياسية الذي وضعه كارل كاوتسكي، طارحا أفكاره في الموضوع في أحد مؤلفاته المبكرة، ما العمل؟. فيه قال لينين إن صعوبة فهم الماركسية وعداء المؤسسة (الدولة الاستبدادية وشبه الإقطاعية في روسيا الإمبراطورية) لها يتطلب مجموعة متماسكة من الأفراد المتجندين من طليعة الطبقة العاملة لحماية الأيديولوجية الثورية في ظل الظروف الخاصة التي قدمها النظام القيصري في ذلك الحين. بينما كان لينين يرغب في تنظيم ثوري أقرب إلى الحزب الاشتراكي الديمقراطي الألماني المعاصر في ألمانيا، والذي كان مفتوحا للجمهور وأكثر ديمقراطية في التنظيم، فإن الاستبداد الروسي منع هذا. بحسب النظام الداخلي للحزب الاشتراكي الديمقراطي الألماني: «يعتبر عضوا في الحزب كل من يعترف بمبادئ برنامج الحزب ويؤيد الحزب ويؤيد الحزب قدر الطاقة.» يمكن لهذا الطرف، من الناحية النظرية، أن يكون شفافا تماما: «ولما كان الميدان السياسي كله مكشوفا أمام الجميع كالمسرح أمام النظارة». إن الحزب الذي يفترض أنه نفذ الديمقراطية إلى حد أن «المراقبة العامة (بمعنى الكلمة الحرفي) على كل خطوة يخطوها رجل الحزب في حياته السياسية تخلق آلية تعمل بصورة أوتوماتيكية وتضمن ما يسمونه في علم الحياة بـ "بقاء الأصلح"».
لذا حتم القمع السياسي استخدام العمل السري، حيث يكون حزب الطليعة قائما لسببين. أولا، من شأنه أن يحمي الماركسية من الفساد الخارجي من الأفكار الأخرى، فضلا عن دفع مفاهيمها. ثانيا، سيقوم بتثقيف البروليتاريا حول الماركسية من أجل تطهيرها من «الوعي الفردي الزائف» وغرس «الوعي الطبقي» الثوري فيها.
«واجبنا ليس الدفاع عن الهبوط بالثوري إلى مستوى الحرفي، بل رفع الحرفيين إلى مستوى الثوريين.»
إذا نجح الحزب في تحقيق هذه الغاية، عشية الثورة، فإن كتلة حرجة من أعضاء الطبقة العاملة ستكون مستعدة للعمل على تحول المجتمع. وعلاوة على ذلك، فإن عددا كبيرا منهم، وهم أكثر أعضاءها تفان، سينتمون إلى كوادر الحزب بوصفهم ثوريين محترفين، وينتخبون لمناصب قيادية من جانب جمهور أعضاء الحزب. وبالتالي فإن المنظمة سرعان ما ستشمل الطبقة العاملة بأكملها.
وبمجرد أن اكتسبت البروليتاريا الوعي الطبقي، وبالتالي كانت مستعدة للثورة ضد الطبقات الحاكمة، فإن حزب الطليعة سيخدم غاية أخرى. سيقوم الحزب بتنسيق البروليتاريا من خلال ثورته بواسطة العمل كنوع من مراكز القيادة العسكرية. تلك، وفقا للينينين، وظيفة حيوية لأنه يمكن أحيانا سحق الثورات الجماعية بسهولة من قبل جيش منضبط تابع للطبقات الحاكمة. وستكون الطليعة بمثابة قادة التمرد، اختيروا لمناصبهم من خلال «الانتقاء الطبيعي الديمقراطي».
ويرى لينين أنه بعد الثورة، ستنفذ الطبقة العاملة ديكتاتورية البروليتاريا لحكم دولة العامل الجديد من خلال المرحلة الأولى من الشيوعية. وهنا يمكن القول إن الطليعة ستختفي، لأن كل المجتمع يتكون في تلك المرحلة من الثوريين.
الحزب السياسي

حزب الطليعة هو حزب سياسي في مقدمة حركة سياسية واسعة الحركة ومقدمة الثورة. من الناحية العملية، كان أول من طبق مفهوم حزب الطليعة، المكون من ثوريين محترفين، الحزب البلشفي في الثورة الروسية عام 1917. وقد صاغ لينين، أول زعيم للبلاشفة، المصطلح وحاجج بأن مثل هذا الحزب كان ضروريا من أجل توفير القيادة العملية والسياسية التي من شأنها أن تدفع البروليتاريا لتحقيق ثورة شيوعية. وبالتالي، كمفهوم ومصطلح في العلوم السياسية، غالبا ما يرتبط حزب الطليعة مع اللينينية. ومع ذلك، توجد مفاهيم مماثلة (تحت أسماء مختلفة) أيضا في أيديولوجيات ثورية أخرى.
طرح فريدريخ إنجلز وكارل ماركس مفهوم حزب الطليعة باعتباره المؤهل الوحيد لقيادة البروليتاريا سياسيا في الثورة؛ في الفصل الثاني: «البروليتاريون والشيوعيون» من البيان الشيوعي (1848)، قالوا:
«إذن الشيوعيون عمليّا هم الفريق الأكثر حزما من الأحزاب العمالية في جميع البلدان، والدافع دوما إلى الأمام، ونظريا هم متميزون عن سائر جُموع البروليتاريا، بالتبصّر في وضع الحركة البروليتارية، وفي مسيرتها ونتائجها العامّة. والهدف الأول للشيوعيين هو الهدف نفسه لكل الأحزاب البروليتارية الأخرى: تشكّل البروليتاريا في طبقة، إسقاط هيمنة البرجوازية، واستيلاء البروليتاريا عن السّلطة السياسية.»
والهدف الأول للشيوعيين هو الهدف نفسه لكل الأحزاب البروليتارية الأخرى: تشكّل البروليتاريا في طبقة، إسقاط هيمنة البرجوازية، واستيلاء البروليتاريا عن السّلطة السياسية.وفقا لفلاديمير لينين، فإن الغرض من حزب الطليعة هو إنشاء ديكتاتورية البروليتاريا؛ بدعم من الطبقة العاملة. تغيير الطبقة الحاكمة، من البرجوازية إلى البروليتاريا، مما يتيح التطور التم للاشتراكية. في أوائل القرن العشرين، قال لينين إن حزب الطليعة سيقود الثورة لإسقاط الحكومة القيصرية القائمة، ونقل السلطة الحكومية إلى الطبقة العاملة. في الكراس ما العمل؟ (1902)، قال لينين إن حزب الطليعة الثوري، الذي يتم تجنيده في الغالب من الطبقة العاملة، ينبغي أن يقود الحملة السياسية، لأن تلك هي السبيل الوحيدة الذي يمكن فيها للبروليتاريا أن تقوم بثورة ناجحة؛ خلافا للحملة الاقتصادية للنضال النقابي التي تنادي بها الأحزاب السياسية الاشتراكية الأخرى، وبعد ذلك اللاسلطويون النقابيون. ومثل كارل ماركس، ميّز لينين بين جانبي الثورة، الحملة الاقتصادية (الإضراب عن العمل من أجل زيادة الأجور وتسويات العمل)، والتي تضمنت قيادة جماعية مشتتة. والحملة السياسية (التغييرات الاشتراكية في المجتمع)، والتي تضمنت القيادة الثورية الحاسمة لحزب الطليعة البلشفية.
الحزب السياسي > استخدامات أخرى

على الرغم من أن لينين صقل فكرة من القيادة الطبقية التي يتم تشكيلها من طليعة بروليتارية لوصف الأحزاب الماركسية اللينينية على وجه التحديد، إلا أن المصطلح يستخدم أيضا لوصف العديد من الحركات المبنية على قيادة نخبة صغيرة في بداياتها.
راجع أيضا

أنطونيو غرامشي
بلانكية
مركزية ديمقراطية
داء الكلية متعددة الأكياس الصبغي الجسدي السائد

| داء الكلية متعددة الأكياس الصبغي الجسدي السائد>  معلومات عامة   | داء الكلية متعددة الأكياس الصبغي الجسدي السائد>  معلومات عامة   |
| --- | --- |
الاختصاص: علم الوراثة الطبية  
من أنواع: مرض الكلى المتعدد الكيسات  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
يعد داء الكلية متعددة الأكياس الصبغي الجسدي السائد أكثر الأمراض أحادية الجين انتشارا، وقد يكون مميتاً. يشهد هذا المرض تفاوتًا كبيرا بين العوائل المختلفة وداخل العائلة الواحدة ويمكن تفسير ذلك إلى حد كبير بالتفاوت الجيني وفوق الجيني، كما يعد  أكثر أمراض تكيّس الكلى انتشارا، وتلك اضطرابات ذات مسببات مرضية مختلفة تشترك في تشكيها أكياسًا كلوية بالإضافة إلى عدد من التجليات خارج الكلوية. من تلك التجليات في داء الكلية متعددة الأكياس الصبغي السائد تكيّس  أجهزة  أخرى، مثل الكبد والحويصلة المنوية والبنكرياس والأم العنكبوتية وكذلك حالات أخرى كأم الدم داخل القحف وتدلي الصمام التاجي وفتق الجدار البطني.
في نهاية المطاف تتدهور حالة أكثر من 50% من المرضى المصابين بمرض الكلى متعدد الأكياس السائد ليصابوا بالفشل الكلوي الذي يتطلب غسيل كلى أو زراعة كلى. يصاب بمرض الكلى متعددة الأكياس السائد واحد على الأقل من كل ألف فرد في جميع أنحاء العالم، وهذا ما يجعله أكثر اضطرابات الكلى الوراثية انتشارا بتشخيص بواقع  1:2000 وإصابة 3000-1:1:8000 على مستوى العالم.
الفيزيولوجيا المرضية

لا يظهر الخلل الوظيفي الكلوي عند كثير من مرضى الكلى متعددة الأكياس السائد  إكلينيكيا إلا عند بلوغ عمر الأربعين أو الخمسين عاماً. ومع هذا فإن مجموعة متزايدة من الأدلة تشير إلى أن تكيس الكلى قد يبدأ في الرحم أي قبل الولادة. تتشكل هذه الأكياس في البداية كتوسع في النبيبات الكلوية الصغيرة والتي تتمدد لتكوّن تجاويف مليئة بالسوائل بأحجام مختلفة. من العوامل التي تؤدي إلى تكون الأكياس طفرة موروثة في أحد أليلات جين البولسستين، يصاب الأليل الطبيعي بعد ذلك بطفرة أخرى، ثم طفرة ثالثة والتي قد تكون طفرة تستحث تكاثر الخلايا مما يؤدى إلى توسّع النبيبات. يستمر توسع النبيبات فترة ظهور المرض بزيادة تكاثر الخلايا وإفراز السوائل ثم تنفصل النبيبة من النبيبة الأصل مما يؤدي إلى تشكّل الأكياس.
يمكن تصنيف داء الكلية متعددة الأكياس الصبغي  من أمراض الأهداب. تحتوي الخلايا الطلائية للنبيبات الكلوية والكيلونات (باستثناء الخلايا المقحمة) أهدابًا في قمّتها. يتواجد في أعلى هذه الأهداب بروتين بوليسيستين-1 (Polycystin-1) الذي يُرمّزها جين PKD1 يستشعر السوائل خارج الخلوية ليُفعّل   قنوات الكالسيوم المرتبطة ببروتين بوليسيستين-2 (Polycystin-2) الذي يُرمّزه جينPKD2.
أمران يُميّزان هذا المرض: تكاثر الخلايا الطلائية وإفراز السوائل، وكلاهما يقودان إلى نشأة الأكياس. في المراحل الأولى لتكون الأكياس، تكون الأكياس ملتقصة بالنبيبات الكلوية ويدخل جزء من الترشيح الكبيبي إلى داخل الأكياس. وعند توسّع هذه الأكياس إلى حوالي 2 ملم في القطر، تنفصل هذه الأكياس عن نبيباتها  وبعد ذلك يمكن للسوائل فقط دخول الأكياس عن طريق إفرازات الخلايا الظهارية والتي تزيد بدورها  بسبب  زيادة تركيز cAMP.
سريرياً، الزيادة الهائلة في عدد أكياس الكلى وفي حجمها يتجلى كزيادة تدريجية في حجم الكلى.
التشخيص

عادة ما يتم تشخيص داء الكلية متعددة الأكياس أولاً بعمل تصوير باستخدام الموجات فوق الصوتية للكلى أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك، فالتشخصيات الجينية قد  تكون ضرورية في الحالات التالية:
عندما يُطلب تشخيص نهائي ومؤكد للمرضى صغار السن لوجود متبرع محتمل في العائلة في حال تعذّر التشخيص بالأشعّة.
للمرضى الذين ليس لديهم تاريخ عائلي لداء الكلية متعددة الأكياس وذلك بسبب احتمال تداخل النمط الظاهري للمرض مع عدة أمراض  كيسية كلوية أخرى.
للعوائل التي يصاب أفرادها بداء كلية متعدد الأكياس في سن مبكر.
لفحص ما قبل الزواج.
في الرضع والأطفال الذين يبلغ خطر إصابتهم 50% يمكن تشخيص المرض عند العثور على كلية ذات كثافة إشعاعية عالية حتى مع عدم  القدرة على تمييز الأكياس؛ ويمكن افتراض وجود المرض (دون أن يكون التشخيص قاطعًا من ذلك) عند غياب المرض في تاريخ العائلة مع وجود توسع وأكياس في كلتا الكليتين سواءً وُجدت أكياس في الكبد أو لم توجد، حتى مع غياب المظاهر الأخرى التي تشير إلى داء الكلية متعددة الأكياس الصبغي السائد. في بعض الحالات، يمكن أن تكون أم الدم داخل القحف  علامة دالّة على  الداء، ولذا قد يُنصح بفحص المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي بأم الدم داخل القحف.
العلاج

يتوفر  علاج سريري وعقاقيري لداء الكلية متعددة الأكياس، ويهدف إلى خفض سرعة زيادة حجم الكلية الكُلّي (total kidney volume; TKV) وذلك بأدوية إخراج الماء (أي تولفابتان - tolvaptan) الذي يعمل على تخفيف الألم ومنح المرضى حياة بمعدل 3 سنوات، لكن بعد هذه الفترة تتضخم الكلية بمعدلات قبل العلاج و يؤدى ذلك في نهاية المطاف إلى الغسيل الكلوي وزراعة الكلية. يشمل العلاج التلطيفي أدوية لآلام البطن (مسكنات أفيونية وغير أفيونية). قبل ظهور أدوية إخراج الماء، كان الخيار الوحيد لعلاج الألم الذي لا يسكن بمُسكّنات الألم التدخل الجراحي البسيط أو المعقد (أي تفريغ الأكياس الكلوية وتقشير الأكياس، وإزالة الأعصاب واستئصال الكلية) وذلك قد يؤدى إلى المضاعفات الملازمة للتدخل الجراحي.
العلاج > أدوية إخراج الماء

كانت اليابان في عام 2014 الدولة الأولى في العالم وافقت على العلاج الدوائي لداء الكلية متعددة الأكياس تلتها كندا وأوروبا اللتين وافقتا على عقار تولفابتان لاستخدامه في بداية 2015. يعد تولفابتان عقار إخراج ماسء مستقبل ضادة الفازوبرسين2 (V2) .وقد اقترحت الدراسات قبل الإكلينيكية أن جزيء أحادي فسفات الأدينوزين الحلقي (cAMP) له دور في تضخم الأكياس في داء الكلية متعددة الأكياس. وأكدت دراسات القوارض دور الفازوبرسين في زيادة مستويات أحادي فسفات الأدينوزين الحلقي (cAMP) في الكلى، وهو ما أدى إلى بدء الدراسات الإكلنيكية. ويرجع السبب في ذلك إلى أن بيانات اتحاد دراسات التصوير الشعاعي لداء الكلية متعددة الأكياس (CRISP) الذي قاده ميوكلينك وأظهرت أن حجم الكلى الكلي (TKV) مرتبط بخطر القصورالكلوي في مرضى داء الكلية متعددة الأكياس.
العلاج > الأدوية المسكنة

يصبح الألم المزمن لمرضى داء الكلية متعدد الأكياس السائد مستعصيًا على العلاجات المتحفّظة والعلاجات غير الأفيونية ولكن يمكن استخدام  مضادات التهاب اللاستيرويدية والتدخلات الوقائية أولاً قبل استخدام أشباه الأفيونات مع الأخذ في عين الاعتبار أن التدخلات الجراحية يمكن أن تجرى على الأكياس الكلوية والكبدية لمعالجة مسبب الألم مباشرة.  من خيارات الجراحة: تقشير الأكياس الكلوية وبتر العصب الكلوي واستئصال الكلى.
العلاج > الرشف الكيسي الكلوي

يمكن للرشف مع تصليب الإيثانول أن يعالج أعراض التكيّس الكلوي البسيطة ولكن قد لا يكون عمليًا للمرضى كبار السن الذين عندهم أكياس متعددة. يكون ذلك بإدخال أبرة في الجلد إلى الأكياس المحددة عن طريق توجيهها بالموجات فوق الصوتية، ثم إفراغ السائل  الذي تحتويه؛ تستخدم المعالجة بالتصليب لمنع تجميع السوائل والتي من الممكن أن تصيب الأكياس وبالنتيجة ذلك يؤدي إلى تكرار الأعراض.
العلاج > تقشير الأكياس بالمنظار

يكون تقشير الأكياس بالمنظار بإزالة كيس أو أكثر ويتم ذلك عن طريق منظار البطن، أثناء وخز الأكياس بالجدار الخارجى الكبير ويتم استئصاله مع الحرص على عدم شق متن الكلية. قد يكون هذا الإجراء مفيدا لتخفيف الألم لدى المرضى، وعادةً مايوصى باستعماله بعد رشف الأكياس ويؤكد ذلك أن الأكياس التي تُقشّر مسؤولة عن الألم.
أظهرت تجارب دوائية غير عشوائية التحكم والتي أجريت في التسعينات أن المرضى المصابون بأعراض تكيّس الكلى البسيط ذو الأعراض المتكررة بعد الاستجابة الأولية للرشف البسيط يمكن أن تُقشّر أكياسهم بأمان، وهذا يمنح المريض حياة خالية من الألم مدة 17 و 24 شهرا بعد الجراحة. ويمثل تقشير الأكياس بالمنظار حوالي 5% من معدل تكرار تأكياس الكلى مقارنة ب 82% من معدل تكرار الحصول على المعالجة بالتصليب.
العلاج > غسيل كلوي

هناك طريقتان للغسيل الكلوي يمكن استخدامها في علاج مرضى داء الكلية متعددة الأكياس : غسيل بريتوني والديلزة الدموية[48].  تظهر البيانات أن  5-13.4% من الذي يخضعون للديلزة الدموية مصابون بداء الكلية متعدد الأكياس. وفي اليابان حوالي 3%. عادةً لا يوصى بالغسيل البريتوني في داء الكلية متعددة الأكياس للمرضى الذين يعانون من كبر حجم الكلى والكبد وذلك بسبب الصعوبات الجسدية المتوقعة عند الجراحة والتعقيدات المحتملة؛ تجدر الإشارة إلى أن الدراسات الحديثة تشير إلى أنه لا يوجد اختلاف في الحالة المرضية طويلة المدى بين ديلزة الدم والغسيل البريتوني عند داء الكلية متعددة الأكياس.
العلاج > زرع الكلى

من المسلم به أن زرع الكلى هو العلاج المفضل لمرضى داء الكلية متعددة الأكياس و مرضى الاعتلال الكلوي في مرحلته الأخيرة (ESRD). ومن بين المرضى الأمريكيين الذين هم على قائمة الانتظار لزرع الكلى (في كانون الأول/ديسمبر 2011), أدرجت 7256 (8.4%) حالة مرضية من المصابين باعتلال الكلية الكيسي ومن 16,055 حالة مرضية أجريت لها زراعة الكلى  في عام 2011 كانت 2057 حالة (12.8%) أجريت لمرضى اعتلال الكلى الكيسي منها 1189 من متبرعين أموات و 868 من متبرعين أحياء.
رسم توضيحي لبروتينات PKD1 و PKD2 في غشاء الخلية.
تصوير مقطعي محوسب بطني لشخص بالغ مصاب بداء الكلية متعددة الأكياس. وفيه يُشاهد تشكّل الأكياس على نطاق واسع حول الكليتين وبعض التكيس القليل يظهر في الكبد. مستوى إكليلي.
عامر بن الأكوع
مراجع

↑  أبو نعيم الأصبهاني (1998). معرفة الصحابة (ط. الأولى). دار الوطن. ج. الرابع. ص. 2053.
↑  ماجد، محمّد نعمة: صحابة شهداء سير شهداء الإسلام في عهد رسول الله (ص)، دار التقريب بين المذاهب الإسلاميّة، بيروت، الطبعة الأولى، 2017، ص45
↑  خذ لنا من هُنيّاتك أو من هَناتك: أَي أسمعْنا شيئًا مِنْ كَلِمَاتِكَ أَو مِن أَراجيزك الشعريّة. الحديث في: الواقديّ: المغازي 2/638؛ ابن حنبل: مسند الإمام أحمد بن حنبل 24/323؛ البخاريّ: صحيح البخاريّ 5/130 وقال: فَقَالَ رَجُلٌ مِنَ القَوْمِ لِعَامِرٍ؛ مسلم: صحيح مسلم 3/1427 مثل رواية البخاريّ؛ الطبرانيّ: المعجم الكبير 7/32 مثل رواية البخاري ومسلم؛ البيهقي: دلائل النبوّة: 4/200 كما سبق؛ المجلسيّ: بحار الأنوار 21/2 كسابقيه.
↑  الواقديّ: المغازي 2/638؛ ابن حنبل: مسند الإمام أحمد بن حنبل 27/38؛ البخاريّ: صحيح البخاريّ 5/130؛ مسلم: صحيح مسلم 3/1427؛ الطبرانيّ: المعجم الكبير 7/32؛ البيهقي: دلائل النبوّة: 4/201؛ المجلسيّ: بحار الأنوار 21/2.
↑  ابن هشام: السيرة النبويّة 2/334؛ ابن أبي شيبة: مسند ابن أبي شيبة 1/96؛ ابن حنبل: مسند الإمام أحمد بن حنبل 1/503؛ البخاريّ: صحيح البخاريّ 4/54؛ مسلم: صحيح مسلم 3/1433؛ ابن ماجة: سنن ابن ماجة 1/85؛ الترمذيّ: سنن الترمذيّ 6/83؛ اليعقوبيّ: تاريخ اليعقوبيّ 1/375؛ النسائيّ: السنن الكبرى 7/411؛ الطبريّ: تاريخ الرسل والملوك 3/12؛ الكلينيّ: الكافي 8/351؛ الصدوق: الأمالي 604؛ وغيرها بطرق وألفاظ كثيرة.
↑  مسلم: صحيح مسلم 4/1871؛ النسائيّ: السنن الكبرى 7/414؛ ابن حبّان: صحيح ابن حبّان 15/379؛ البيهقيّ: دلائل النبوّة 4/206؛
↑  ابن أبي شيبة: مسند ابن أبي شيبة 1/96؛ ابن حنبل: مسند الإمام أحمد بن حنبل 37/477؛ البخاريّ: صحيح البخاريّ 4/60؛ مسلم: صحيح مسلم 4/1872؛ النسائيّ: السنن الكبرى 7/311؛ ابن حبّان: صحيح ابن حبّان 15/377؛ الطبرانيّ: المعجم الكبير 6/198؛ البيهقيّ: دلائل النبوّة 4/205.
↑  الواقديّ: المغازي 2/662؛ ابن حنبل: مسند الإمام أحمد بن حنبل 27/38؛ البخاريّ: صحيح البخاريّ 5/130؛ مسلم: صحيح مسلم 3/1427؛ الطبرانيّ: المعجم الكبير 7/32؛ البيهقيّ: دلائل النبوّة 4/202.
بوابة صحابة
بوابة أعلام