stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
جايمس فولي

| جايمس فولي> (بالإنجليزية: James Foley)‏   . معلومات شخصية  | جايمس فولي> (بالإنجليزية: James Foley)‏   . معلومات شخصية  |
| --- | --- |
الميلاد: 28 ديسمبر 1953   (71 سنة)   بروكلين،  ونيويورك  
مواطنة:  الولايات المتحدة  
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المواضيع: إخراج الأفلام  
المدرسة الأم: جامعة بافالو  
المهنة: مخرج أفلام،  وكاتب سيناريو،  ومخرج تلفزيوني،  ومخرج،  وممثل  
اللغات: الإنجليزية  
مجال العمل: إخراج الأفلام  
المواقع : المواقع 
IMDB: صفحته على IMDB  
 بوابة الأدب:  بوابة الأدب
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
جايمس فولي (بالإنجليزية: James Foley)‏ (و. 1953 م) هو مخرج أفلام، وكاتب سيناريو أمريكي، ولد في بروكلين، بدأ مشواره المهني سنة 1984.
التعليم

تعلم في جامعة بافالو.
وصلات خارجية

جايمس فولي على موقع IMDb (الإنجليزية)
جايمس فولي على موقع روتن توميتوز (الإنجليزية)
جايمس فولي على موقع مونزينجر (الألمانية)
جايمس فولي على موقع ألو سيني (الفرنسية)
جايمس فولي على موقع تيرنر كلاسيك موفيز (الإنجليزية)
جايمس فولي على موقع بوكس أوفيس موجو (الإنجليزية)
جايمس فولي على موقع قاعدة بيانات الأفلام السويدية (السويدية)
جايمس فولي على موقع إن إن دي بي (الإنجليزية)
جايمس فولي على موقع قاعدة بيانات الفيلم (الإنجليزية)
جايمس فولي على موقع كينوبويسك (الروسية)
جايمس فولي في قاعدة بيانات الأفلام على الإنترنت
مراجع

↑   https://www.acmi.net.au/creators/25996. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
بوابة أدب
بوابة أعلام
بوابة السينما الأمريكية
بوابة الولايات المتحدة
| ضبط استنادي  | ضبط استنادي  |
| --- | --- |
دولية:  الاسم المعياري الدولي (ISNI)  ملف الضبط الاستنادي الافتراضي الدَّولي (VIAF)  مركز المكتبة الرقمية على الإنترنت (WC Entities) 
وطنية:  نظام الضبط الاستنادي النرويجي (BIBSYS)  المكتبة القومية الإسبانية (BNE)  المكتبة الوطنية الفرنسية (BnF)  الملف الاستنادي المتكامِل (GND)  المكتبة القومية الإسرائيلية (J9U)  مكتبة الكونغرس (LCNAF)  قاعدة البيانات الوطنية التشيكية (NLCR AUT)  المكتبة القومية الكوريَّة (NLK)  المَكنز الوطني للمؤلِّفين (NTA)  المكتبة القومية في بولندا (NLP) 
أخرى:  الشبكات الاجتماعية ونظام المحتوى المؤرشف (SNAC Ark)  النظام الجامعي للتوثيق (IdRef)
فأر بني شريكي

| اضغط هنا للاطلاع على كيفية قراءة التصنيف فأر بني شريكي> حالة الحفظ     | اضغط هنا للاطلاع على كيفية قراءة التصنيف فأر بني شريكي> حالة الحفظ     |
| --- | --- |
 أنواع غير مهددة أو خطر انقراض ضعيف جدا :  أنواع غير مهددة أو خطر انقراض ضعيف جدا 
المرتبة التصنيفية: نوع  
التصنيف العلمي : التصنيف العلمي 
النطاق:: حقيقيات النوى
المملكة:: الحيوانات
الشعبة:: حبليات	Chordata
الشعيبة:: فقاريات	Vertebrata
الطائفة:: ثدييات	Mammalia
الطويئفة:: ثدييات شمالية	Boreosphenida
الرتبة العليا:: زغبيات	Glires
الرتبة:: قوارض	Rodentia
الرتيبة:: فأريات الشكل	Myomorpha
الفصيلة العليا:: فئرانية	Muroidea
الفصيلة:: فأرية	Muridae
الأسرة:: جرذيات القطن	Sigmodontinae
الجنس:: فأر بني	Scotinomys
النوع:: فأر بني شريكي
الاسم العلمي : الاسم العلمي 
Scotinomys xerampelinus  -، -: Scotinomys xerampelinus  -، -
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
فأر بني شريكي (الاسم العلمي:Scotinomys xerampelinus) هو نوع من الحيوانات يتبع جنس فأر بني من فصيلة الفأرية.
انظر أيضاً

فأر بني (الاسم العلمي:Scotinomys)
فأر بني ألستوني (الاسم العلمي:Scotinomys teguina)
مراجع

↑  The IUCN Red List of Threatened Species 2022.2 (بالإنجليزية), 9 Dec 2022, QID:Q115962546
1 2  Don E. Wilson; DeeAnn M. Reeder, eds. (2005). Mammal Species of the World: A Taxonomic and Geographic Reference (بالإنجليزية) (3rd ed.). Baltimore: Johns Hopkins University Press. ISBN:978-0-8018-8221-0. LCCN:2005001870. OCLC:57557352. OL:3392515M. QID:Q1538807.
↑  موقع تاكسونوميكون فأر بني شريكي  تاريخ الولوج 12 يناير 2013 نسخة محفوظة 04 مارس 2016 على موقع واي باك مشين.
↑  موقع زيبكودزو فأر بني شريكي  تاريخ الولوج 12 يناير 2013 نسخة محفوظة 2012-04-11 على موقع واي باك مشين.
بوابة ثدييات
بوابة علم الحيوان
| 0 | 1 |
| --- | --- |
معرفات الأصنوفة:  المَرفَق العالمي لمعلومات التنوع الحيوي (GBIF): 2439157  أنظمة بولد (BOLD): 73537  أنواع ثدييات العالم (MSW): 13000520  نظام معلومات التصنيف المتكامل (ITIS TSN): 633355  أنا عالم طبيعة (iNaturalist): 44892  موسوعة الحياة (EoL): 1180133  المركز الوطني الأمريكي لمعلومات التقانة الحيوية (NCBI): 89107
فالمدريرا

فالمدريرا (بالإيطالية: Valmadrera)‏ هي كومونا تقع في إيطاليا في مقاطعة ليكو. يقدر عدد سكانها بـ 11,168 نسمة ومساحتها 12.6 كم2 وترتفع عن سطح البحر 234 متر.
السكان

في سنة 1861 بلغ عدد السكان 3٬557 نسمة، وتطور العدد ليصل في سنة 2011 لـ 11٬612 نسمة.
يظهر هذا المخطط البياني تطور النمو السكاني لـ فالمدريرا
مراجع

↑     "صفحة  فالمدريرا في  خريطة الشارع المفتوحة". OpenStreetMap. اطلع عليه بتاريخ 2024-10-11.
↑    "صفحة  فالمدريرا في GeoNames ID". GeoNames ID. اطلع عليه بتاريخ 2024-10-11.
↑  "Superficie di Comuni Province e Regioni italiane al 9 ottobre 2011" (بالإيطالية). Istituto nazionale di statistica. Retrieved 2019-03-16.
↑   https://demo.istat.it/?l=it. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑  بيانات من موقع ISTAT - Istituto nazionale di statistica (ISTAT);  اطلع عليه بتاريخ 28-12-2012. نسخة محفوظة 7 فبراير 2020 على موقع واي باك مشين.
| ع ن لومبارديا · كومونات مقاطعة ليكو | ع ن لومبارديا · كومونات مقاطعة ليكو |
| --- | --- |
 عباديا لاريانا  Airuno  Annone di Brianza  Ballabio  Barzago  Barzanò  Barzio  بيلانو  Bosisio Parini  Brivio  بولسياغو  Calco  Calolziocorte  Carenno  Casargo  Casatenovo  Cassago Brianza  Cassina Valsassina  قلعة دي بريانزا  Cernusco Lombardone  Cesana Brianza  Civate  Colico  Colle Brianza  Cortenova  Costa Masnaga  Crandola Valsassina  Cremella  Cremeno  Dervio  Dolzago  Dorio  Ello  Erve  إزينو لاريو  Galbiate  Garbagnate Monastero  Garlate  Imbersago  Introbio  La Valletta Brianza  ليكو  Lierna  Lomagna  Malgrate  Mandello del Lario  Margno  Merate  Missaglia  Moggio  Molteno  Monte Marenzo  Montevecchia  Monticello Brianza  Morterone  Nibionno  Oggiono  Olgiate Molgora  Olginate  Oliveto Lario  Osnago  Paderno d'Adda  Pagnona  Parlasco  Pasturo  بيرليدو  Pescate  Premana  Primaluna  Robbiate  روجينو  Santa Maria Hoè  Sirone  Sirtori  Sueglio  Suello  Taceno  Valgreghentino  فالمدريرا  Valvarrone  فارينا  Vendrogno  Vercurago  Verderio  Viganò :  عباديا لاريانا  Airuno  Annone di Brianza  Ballabio  Barzago  Barzanò  Barzio  بيلانو  Bosisio Parini  Brivio  بولسياغو  Calco  Calolziocorte  Carenno  Casargo  Casatenovo  Cassago Brianza  Cassina Valsassina  قلعة دي بريانزا  Cernusco Lombardone  Cesana Brianza  Civate  Colico  Colle Brianza  Cortenova  Costa Masnaga  Crandola Valsassina  Cremella  Cremeno  Dervio  Dolzago  Dorio  Ello  Erve  إزينو لاريو  Galbiate  Garbagnate Monastero  Garlate  Imbersago  Introbio  La Valletta Brianza  ليكو  Lierna  Lomagna  Malgrate  Mandello del Lario  Margno  Merate  Missaglia  Moggio  Molteno  Monte Marenzo  Montevecchia  Monticello Brianza  Morterone  Nibionno  Oggiono  Olgiate Molgora  Olginate  Oliveto Lario  Osnago  Paderno d'Adda  Pagnona  Parlasco  Pasturo  بيرليدو  Pescate  Premana  Primaluna  Robbiate  روجينو  Santa Maria Hoè  Sirone  Sirtori  Sueglio  Suello  Taceno  Valgreghentino  فالمدريرا  Valvarrone  فارينا  Vendrogno  Vercurago  Verderio  Viganò 
بوابة إيطاليا
بوابة تجمعات سكانية
| ضبط استنادي  | ضبط استنادي  |
| --- | --- |
دولية:  ملف الضبط الاستنادي الافتراضي الدَّولي (VIAF) 
وطنية:  الملف الاستنادي المتكامِل (GND)  المكتبة القومية الإسرائيلية (J9U)  مكتبة الكونغرس (LCNAF)
ويليام ميلر جنكينز

| ويليام ميلر جنكينز | ويليام ميلر جنكينز |
| --- | --- |
 :  
 معلومات شخصية :  معلومات شخصية 
الميلاد: 25 أبريل 1856     ألايانس  
الوفاة: 19 أكتوبر 1941 (85 سنة)       سابولبا  
مواطنة:  الولايات المتحدة  
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المهنة: محامٍ،  وسياسي  
الحزب: الحزب الجمهوري  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
ويليام ميلر جنكينز (بالإنجليزية: William Miller Jenkins)‏ هو محامي وسياسي أمريكي، ولد في 25 أبريل 1856 في ألايانس في الولايات المتحدة، وتوفي في 19 أكتوبر 1941 في سابولبا في الولايات المتحدة. حزبياً، نشط في الحزب الجمهوري. وقد انتخب  (15 أبريل 1901 – 30 نوفمبر 1901).
مراجع

↑  Everett, Dianna. "Jenkins, William Miller (1856-1941)." Encyclopedia of Oklahoma History & Culture. Accessed March 4, 2018. نسخة محفوظة 28 أكتوبر 2018 على موقع واي باك مشين.
| ضبط استنادي  | ضبط استنادي  |
| --- | --- |
دولية:  ملف الضبط الاستنادي الافتراضي الدَّولي (VIAF)  مركز المكتبة الرقمية على الإنترنت (WC Entities) 
وطنية:  الملف الاستنادي المتكامِل (GND)  مكتبة الكونغرس (LCNAF) 
| ع ن حكام ولاية أوكلاهوما  | ع ن حكام ولاية أوكلاهوما  | ع ن حكام ولاية أوكلاهوما  |
| --- | --- | --- |
| إقليم أوكلاهوما (1890–1907) |  جورج واشنطن ستيل  روبرت مارتن (بشكل مُؤقت)  Seay  Renfrow  كاسيوس مكدونالد بارنز  ويليام ميلر جنكينز  ويليام ك. غرايمز (بشكل مُؤقت)  تومسون بينتون فيرغسون  فرانك فرانتز  |  |
| ولاية أوكلاهوما |  تشارلز ناثانيل هاسكل  لي كروز  روبرت إل. وليامز  جيمس بي. أ. روبرتسون  جاك ك. والتون  مارتن إي. تراب  هنري إس. جونستون  وليام جودسون هولواي  W. Murray  Marland  ليون ك. فيليبس  روبرت ص . كير  Turner  جونستون موراي  رايموند د. غاري  Edmondson  Nigh  هنري لويس بيلمن  ديوي إف. بارتليت  ديفيد هال  Boren  Nigh  هنري لويس بيلمن  Walters  Keating  براد هنري  Fallin  Stitt  |  |
بوابة الولايات المتحدة
بوابة السياسة
بوابة أعلام
غووج ستريت (محطة مترو أنفاق لندن)

غووج ستريت
| 0 | 1 |
| --- | --- |
التقسيم الإداري:  لندن بورو كامدن 
البلد:   المملكة المتحدة 
شبكة المواصلات:  مترو لندن 
الخطوط:  Northern line (en)  
المحطات المجاورة:  توتينهام كورت رودعلى الخط: Northern line (en) باتجاه: كينينغتون، ‏Battersea Power Station tube station (en)  — وارين ستريتعلى الخط: Northern line (en) باتجاه: إيجوير، ‏شرق ميل هيل، ‏هاي بارنيت 
الارتباطات:  Northern line (en)  
| 0 | 1 |
| --- | --- |
المهندس المعماري:  ليزلي غرين 
النمط المعماري:  حركة الفنون والحرف 
| 0 | 1 |
| --- | --- |
الحالة:  في حالة استعمال 
Fare zone:  London fare zone 1 (en)  
موقع الويب:  tfl.gov.uk… 
| 0 | 1 |
| --- | --- |
الافتتاح الرسمي:   22 يونيو 1907 
بني بطلب من:  Charing Cross, Euston and Hampstead Railway (en)  
| 0 | 1 |
| --- | --- |
الإحداثيات:  51°31′15″N 0°08′04″W﻿ / ﻿51.52083°N 0.13444°W﻿ / 51.52083; -0.13444 
ar
تعديل - تعديل مصدري - تعديل ويكي بيانات
غووج ستريت (بالإنجليزية: Goodge Street)‏ هي إحدى محطات مترو أنفاق لندن. تقع على خط نورذيرن افتتحت في المنطقة (Zone) رقم 1 افتتحت في 22 يونيو 1907.
متلازمة ما بعد الارتجاج

| متلازمة ما بعد الارتجاج>  معلومات عامة   | متلازمة ما بعد الارتجاج>  معلومات عامة   |
| --- | --- |
الاختصاص: طب الجهاز العصبي
من أنواع: ارتجاج الدماغ،  ومضاعفة،  وإصابة الرأس،  ومتلازمة الدماغ العضوي  
 المظهر السريري  :  المظهر السريري  
الأعراض: صداع،  ودوخة،  وتهيجية  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
متلازمة ما بعد الارتجاج، والمعروفة أيضًا باسم المتلازمة ما بعد الارتجاجية، هي مجموعة الأعراض التي ربما تستمر لأسابيع أو شهور أو سنة أو أكثر بعد الارتجاج - وهي عبارة عن شكل خفيف من إصابات الدماغ الرضية  تختلف معدلات متلازمة ما بعد الارتجاج، لكن معظم الدراسات أوضحت أن حوالي 15% من الأفراد مع تاريخ من الارتجاج لمرة واحدة يصابون بأعراض دائمة مرتبطة بالإصابة. يمكن القيام بالتشخيص عند استمرار الأعراض الناجمة عن الارتجاج لأكثر من ثلاثة شهور بعد الإصابة. فقدان الوعي غير مطلوب لتشخيص الارتجاج أو متلازمة ما بعد الارتجاج.
على الرغم من عدم وجود علاج لمتلازمة ما بعد الارتجاج فإنه يمكن علاج الأعراض؛ حيث يمكن استخدام الأدوية والعلاج الفيزيائي والسلوكي، كما يمكن تثقيف الأفراد حول الأعراض مصحوبا بتوقع التعافي منها. تتعافى غالبية حالات متلازمة ما بعد الارتجاج بعد فترة من الزمن.
الأعراض

في السابق، كان يستتخدم مصطلح متلازمة ما بعد الارتجاج للإشارة أيضًا إلى الأعراض الجسدية الفورية أو أعراض ما بعد الارتجاع التي تلي إصابات الدماغ الرضية الخفيفة أو الارتجاج. شدة هذه الأعراض عادة ما تنخفض بسرعة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن طبيعة الأعراض تتغير بمرور الوقت: تكون الأعراض الحادة على الأغلب من الناحية البدنية، في حين أن الأعراض المستمرة تميل إلى أن تكون نفسية بالدرجة الأولى. يمكن تسمية أعراض مثل حساسية الضوضاء ومشاكل التركيز والذاكرة والتهيج والاكتئاب والقلق بـ«الأعراض المتأخرة» لأنها لا تحدث بشكل عام بعد الإصابة مباشرةً، بل بالأحرى في الأيام أو الأسابيع التالية للإصابة. عادةً ما يحدث الغثيان والنعاس بشكل حاد بعد الارتجاج. كذلك يحدث الصداع والدوار فورًا بعد الإصابة، ولكن يمكن أيضا أن يدوم طويلاً.
ترتبط هذه الحالة بمجموعة واسعة من الأعراض: الجسدية، مثل الصداع. والمعرفية، مثل صعوبة التركيز. والعاطفية والسلوكية مثل التهيج. الكثير من الأعراض المرتبطة بمتلازمة ما بعد الارتجاج شائعة أو قد تتفاقم بسبب اضطرابات أخرى، لذلك هناك خطر مُعتبر لإمكانية التشخيص الخاطئ. فالصداع الذي يحدث بعد الارتجاج قد يتشابه مع صداع الشقيقة أو الصداع الناتج عن التوتر. معظم أنواع الصداع تكون صداع ناتج عن التوتر، والذي قد يتزامن مع إصابة الرقبة التي جدثت في نفس توقيت إصابة في الرأس.
الأعراض > جسديا

يعد الصداع حالة شائعة مع متلازمة ما بعد الارتجاج. في حين أن معظم الناس يعانون من الصداع من النوع نفسه الذي يعرفونه من قبل الإصابة، فغالبًا ما يشير الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة ما بعد الارتجاج إلى وجود هذا الصداع بشكل متكرر أو أطول من المعتاد. بين 30% و90% من الأشخاص الذين تعافوا من متلازمة ما بعد الارتجاج يلاحظون حدوث الصداع بشكل أكثر تكرارا، وما بين 8% و32% لا يزالون يعانون منه بعد عام من الإصابة.
تعد الدوخة عرض آخر شائع يشتكي منها حوالي نصف الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمتلازمة ما بعد الارتجاج ولا تزال موجودة في ربعهم بعد عام من الإصابة. كبار السن معرضون بشكل خاص للدوخة، والتي يمكن أن تساهم في إصابات لاحقة وارتفاع معدلات الوفيات بسبب السقوط.
حوالي 10% من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة ما بعد الارتجاج يُبدون حساسية للضوء أو الضوضاء، حوالي 5% يعانون من تناقص الإحساس بالتذوق أو الرائحة، وحوالي 14% يعانون من عدم وضوح الرؤية. قد يعاني الأشخاص أيضًا من ضعف في الرؤية أو رنين في الأذنين، وهو ما يُطلق عليه أيضًا اسم الطنين. متلازمة ما بعد الارتجاج قد تسبب الأرق والتعب أو مشاكل أخرى فيما يخص النوم.
الأعراض > نفسيًا وسلوكيًا

الحالات النفسية التي تتواجد في حوالي نصف الأشخاص المصابين بمتلازمة ما بعد الارتجاج قد تشمل التهيج والقلق والاكتئاب وتغير في الشخصية. وتشمل الأعراض العاطفية والسلوكية الأخرى الأرق والعدوانية وتقلب المزاج. أيضا بعض الأعراض الشائعة مثل اللامبالاة أو الأرق أو التهيج أو فقد الحافز، وقد تحدث أيضا حالات أخرى متزامنة مثل الاكتئاب.
الأعراض > على مستوى وظائف المخ العليا

الأعراض الشائعة المرتبطة بتشخيص متلازمة ما بعد الارتجاج تتعلق بالإدراك والانتباه والذاكرة، وخاصة الذاكرة قصيرة المدى، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تفاقم بعض المشاكل الأخرى مثل نسيان المواعيد أو صعوبات في العمل. في إحدى الدراسات، استمر شخص واحد من بين كل أربعة أشخاص تم تشخيصهم بمتلازمة ما بعد الارتجاج في الشكوى من مشاكل في الذاكرة بعد عام من الإصابة، لكن يتفق معظم الخبراء على أن الأعراض المعرفية تختفي في خلال ستة أشهر إلى سنة بعد الإصابة في الغالبية العظمى من الأفراد.
الأسباب

لقد تمت مناقشة التساؤل حول سبب أو مسببات متلازمة ما بعد الارتجاج بشكل كبير لسنوات عديدة وما زالت موضع جدل. ومن غير المعروف بالضبط إلى أي درجة تعود الأعراض إلى تغيرات فيسيولوجية أو إلى عوامل أخرى، مثل الاضطرابات النفسية الموجودة من قبل الإصابة أو العوامل المتعلقة بالمكتسب الثانوي أو تعويض العجز. تعقد ذاتية الشكاوى التقييم وتجعل من الصعب تحديد ما إذا كانت الأعراض مبالغ فيها أو مزيفة.
في حين أن أسباب الأعراض التي تحدث فور حدوث الارتجاج من المرجح أن تكون فسيولوجية، فإنه من غير الواضح ما إذا كنت الأعراض المستمرة بعد الارتجاج لها أساس عضوي بالكامل، ومن المرجح أن تكون العوامل غير العضوية لها يد في الأعراض التي تدوم أطول من ثلاثة أشهر. يمكن أن تستفحل متلازمة ما بعد الارتجاج بسبب العوامل النفسية أو الاجتماعية أو الألم المزمن أو تفاعل بعض أو كل هذه الأعراض. يعتقد غالبية الخبراء أن متلازمة ما بعد الارتجاج تنتج عن مزيج من العوامل، بما في ذلك العوامل النفسية السابقة وتلك المتعلقة مباشرة بالإصابة الفسيولوجية.
من غير المعروف ما الذي يسبب الإصابة بمتلازمة ما بعد الارتجاج واستمرارها، أو لماذا يعاني بعض الأشخاص الذين يتعرضون لإصابات طفيفة في الدماغ من متلازمة ما بعد الارتجاج في وقت لاحق في حين أن آخرين لا يعانون منها. لطالما كانت طبيعة المتلازمة والتشخيص موضع نقاش كبير منذ القرن التاسع عشر. ومع ذلك، فقد تم تحديد بعض عوامل الخطر. على سبيل المثال الظروف الطبية أو النفسية الموجودة مسبقًا، وتوقعات الإعاقة، وفي الإناث، والشيخوخة كلها تزيد من فرص تعرض شخص ما لمتلازمة ما بعد الارتجاج. يُعتقد أن العوامل الفسيولوجية والنفسية الموجودة من قبل وأثناء وبعد الإصابة تشارك في تطور متلازمة ما بعد الارتجاج.
يعتقد بعض الخبراء أن أعراض ما بعد الارتجاج ناتجة عن إصابة في تكوين الدماغ أو اضطراب في أنظمة الناقلات العصبية، والتي تنتج عن التأثير الذي تسبب في الارتجاج. يعتقد آخرون أن أعراض ما بعد الارتجاج مرتبطة بعوامل نفسية شائعة. تتشابه الأعراض الأكثر شيوعًا مثل الصداع والدوار ومشاكل النوم مع الأعراض التي غالباً ما يعاني منها الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب أو القلق أو اضطراب ما بعد الصدمة. في العديد من الحالات تلعب كل من التأثيرات الفيسيولوجية لصدمة الدماغ وردود الفعل العاطفية لهذه الأحداث دورًا في تطور الأعراض.
الأسباب > فسيولوجيا

تكون دراسات التصوير العصبي التقليدية للدماغ بعد الارتجاج إجمالا طبيعية. بالرغم من ذلك، فقد وجدت الدراسات بعض التغييرات الوظيفية الدقيقة المرتبطة بمتلازمة ما بعد الارتجاج باستخدام وسائل تصوير أكثر حداثة. وقد ربطت الدراسات التي تستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بين متلازمة ما بعد الارتجاج وبين انخفاض الجلوكوز الذي يستخدمه الدماغ. كما لوحظت أيضا تغيرات في تدفق الدم الدماغي دامت لثلاث سنوات بعد حدوث الارتجاج في الدراسات التي تستخدم التصوير المقطعي بالانبعاث الفوتوني الواحد (SPECT). أظهرت دراسة واحدة على الأقل باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) اختلافات في وظائف الدماغ أثناء المهام التي تتعامل مع الذاكرة بعد إصابة الدماغ الخفيفة على الرغم من أنها لم تكن تفحص متلازمة ما بعد الارتجاج على وجه التحديد. وأظهرت دراسات إضافية باستخدام تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي المختلفة مثل صورة مصفوفة الانتشار (DTI) أن الأفراد الذين يعانون من متلازمة ما بعد الارتجاج لديهم اعتلالات مختلفة في تكوين الدماغ. كما تم مؤخرا تسجيل نتائج مماثلة في الجنود الذين يعانون من إصابة دماغ خفيفة/ متلازمة ما بعد الارتجاج الناجمة عن الانفجار.
ليس جميع الأشخاص الذين يعانون من متلازمة ما بعد الارتجاج لديهم اعتلالات في التصوير الطبي، مع ذلك يمكن أن تنتج الاعتلالات الظاهرة في دراسات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي والتصوير المقطعي بالانبعاث الفوتوني الواحد عن حالات مرضية أخرى مثل الاكتئاب والألم المزمن أو اضطراب ما بعد الصدمة. يشير أنصار نظرية أن لمتلازمة ما بعد الارتجاج أساس فيسيولوجي إلى أن الأطفال يظهرون عجزا في الاختبارات المعيارية لوظيفة الإدراك بعد إصابة دماغية خفيفة.أظهرت القليل من الدراسات أن الأشخاص المصابين بمتلازمة ما بعد الارتجاج يسجلون نتائج أقل من السيطرة في الاختبارات النفسية العصبية التي تقيس الانتباه والتعلم اللفظي والتفكير ومعالجة المعلومات، لكن لا يمكن استبعاد أن تكون المسائل المتعلقة بالجهد والمكاسب الثانوية مساهمة في هذه الاختلافات. التعافي كما يمكن تعرفيه من خلال الاختبارات المعرفية لا يرتبط في كثير من الأحيان مع زوال الأعراض. الأفراد الذين تم تشخيصهم بمتلازمة ما بعد الارتجاج قد يستمرون في الشكوى من أعراض خاصة حتى بعد أن يعود أدائهم في اختبارات الوظائف المعرفية إلى طبيعته. اكتشفت دراسة أخرى أنه على الرغم من أن الأطفال المصابين بمتلازمة ما بعد الارتجاج لديهم نتائج أسوأ في اختبارات الأداء الإدراكي بعد الإصابة، فإن لديهم أيضًا تعديل سلوكي سيئ قبل الإصابة أكثر من الأطفال الذين لا يعانون من أعراض مستمرة؛ تدعم هذه النتائج فكرة أن متلازمة ما بعد الارتجاج قد تكون نتاج مجموعة من العوامل مثل خلل في وظائف الدماغ الناتجة عن إصابة الرأس وكذلك المشاكل النفسية والاجتماعية السابقة. يمكن توقع أعراض مختلفة بناء على عوامل مختلفة. على سبيل المثال، اكتشفت إحدى الدراسات أن الأعراض المعرفية والجسدية لم يتم التنبؤ بها بالطريقة التي تعامل بها الوالدان وأفراد العائلة مع الإصابة وتكيفوا مع تأثيرها، بينما أمكن التنبؤ بالأعراض النفسية والسلوكية.
يوجد اقتراح أن التهاب الدماغ يلعب دور في متلازمة ما بعد الارتجاج.
الأسباب > نفسيًا

كان الجدل دائرا حول أن العوامل النفسية تلعب دورا هاما في وجود أعراض ما بعد الارتجاج. قد يعتمد تطور حالة متلازمة ما بعد الارتجاج إلى مجموعة من العوامل مثل التكيف مع آثار الإصابة ونقاط الضعف الموجودة مسبقًا واختلال وظائف المخ. قد تعمل الانتكاسات المتعلقة بالإصابة، على سبيل المثال المشاكل في العمل أو الأداء البدني أو الاجتماعي كعوامل ضاغطة تتفاعل مع العوامل الموجودة مسبقًا مثل الشخصية والظروف العقلية مما يسبب ويعزز وجود متلازمة ما بعد الارتجاج. وجدت إحدى الدراسات أن مستويات الإجهاد اليومي مرتبطة بأعراض متلازمة ما بعد الارتجاج في كل من المستهدفات وضوابط التحكم لدى مريض الارتجاج، ولكن في دراسة أخرى، لم يكن الإجهاد مرتبطا بشكل كبير بالأعراض.
قد تحدث أيضًا الآثار العلاجية المنشأ (تلك الناجمة عن التدخل الطبي) عند تزويد الأفراد بمعلومات مضللة أو غير صحيحة تتعلق بالتعافي من الأعراض. هذه المعلومات قد تجعل الناس يركزون على فكرة أن أدمغتهم تضررت بشكل دائم. ويبدو أنه حتى توقعات الأعراض قد تساهم في تطور متلازمة ما بعد الارتجاج حيث تتسبب في تركيز الأفراد المصابين بـإصابة دماغية طفيفة على الأعراض، وبالتالي الشعور بأنها أكثر شدة وإرجاع الأعراض التي تحدث لأسباب أخرى إلى الإصابة والتقليل من معدل الأعراض الموجودة قبل الإصابة.
العلاج

يتم التعامل مع متلازمة ما بعد الارتجاج عن طريق علاج الأعراض المرافقة لها؛ مثل أخذ مضادات الألم لعلاج الصداع وأخذ الأدوية للمساعدة في تخفيف الكآبة والأرق. كما ينصح بالراحة، ولكنها غير فعالة في كافة الأحيان. قد يتم وصف العلاج الفيزيائي والسلوكي لحل المشاكل المتعلقة بالتوازن والانتباه.
العلاج > الأدوية

بالرغم من عدم وجود دواء مخصص علاج متلازمة ما بعد الارتجاج، إلا أن الأطباء يصفون أدوية تساعد في علاج الأعراض التي تتكرر مع حالات أخرى مشابهة، مثل مضادات الاكتئاب التي تستخدم لعلاج الاكتئاب الذي يلي الإصابة بارتجاج الدماغ. قد تؤثر الأعراض الجانبية على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل ما بعد الإصابة بارتجاج الدماغ أكثر من غيرهم، وفي تلك الحالة ينصح الأطباء بتجنب الدواء ما أمكن لأن بعض الأدوية المخدرة للألم تؤثر بشكل سلبي بعد الإقلاع عنها، على سبيل المثال، تسبب بعض أدوية تخفيف الألم التي توصف لعلاج الصداع صدعًا ارتاديًا عند التوقف عن أخذها.
العلاج > العلاج النفسي

أظهرت النتائج أن العلاج النفسي لـ 40% من الأشخاص المصابين بمتلازمة ما بعد الارتجاج أبدوا تحسنًا وقلّت مشاكلهم المتعلقة بها. كما يمكن علاج الإعاقات التي سببتها المتلازمة عبر جلسات العلاج النفسي مما يسمح بعيش حياة اجتماعية طبيعة. يساعد العلاج النفسي على إعادة قدرة الفرد على العمل بشكل تدريجي عبر تخفيف الأعراض الناتجة عن المتلازمة. إن البروتوكول المتّبع لعلاج المتلازمة تم تصميمه بناءً على البادئ المتبعة في العلاج المعرفي السلوكي؛ وهو علاج نفسي يهدف إلى التأثير على المشاعر المضطربة وتوجيهها في طريق تحسين السلوك والأفكار. يساعد العلاج العرفي السلوكي أيضًا في علاج الأعراض علاجية المنشأ؛ وهي المشاكل التي تحدث بسبب العلاج الطبي. قد تؤدي الأمراض النفسية الجسمية إلى تفاقم الأعراض والتسبب في إعاقات دائمة. لذلك يجب على المعالج النفسي أن يبحث في أصل الأعراض الظاهرة لأنه ليس في الضرورة أن تكون كلها ناتجة بشكل مباشر عن الإصابة الدماغية.
عند مرور المريض بحادث قيادة أو نجاته من هجوم عنيف، فإنه قد يصاب بمتلازمة ما بعد الارتجاج مصحوبة بمتلازمة ما ببعد الصدمة، ويجب في هذه الحالة علاج كل منهما على حدة. حيث يتضمن علاج متلازمة ما بعد الصدمة الأدوية والعلاج النفسي.
العلاج > التوعية

تعد التوعية بأعراض المتلازمة ومعرفة أوقات ظهورها جزءًا من العلاج النفسي، ويمتلك تأثيرًا أكبر عند أخذه بعد الإصابة بوقت قصير. بما أن الضغط النفسي يفاقم حالة الإصابة بالمتلازمة والعكس صحيح، تعد طمأنة المريض أن تلك الأعراض هي أمر عادي وطبيعي جزءًا مهمًا من العلاج، كما يفترض تعليمه كيفية التعامل مع الأعراض عند ظهورها. أظهرت إحدى الدراسات أنه عندما تم تدريب الأشخاص المصابين بالمتلازمة للعودة إلى نشاطاتهم الطبيعية بشكل تدريجي وإخبارهم عن العوارض المتوقعة الظهور وتعليهم كيفية التعامل معها، أبدوا أعراضًا أخف حدة من أقرانهم غير المتلقين للتدريب. إذ يعد هذا النوع من التوجيه قادرًا على التخفيف من الأعراض عند الأطفال أيضًا على حد سواء.
العلاج > العلاج العصبي

العلاج العصبي هو اختبار شرطي يتم بإعطاء المريض مكافآة سعية أو بصرية تشترط بإظهار دماغه أنماط محددة من النشاط الدماغي. أظهر التطور في العلاج العصبي قدرة الأطباء على كشف أنماط الأمواج الدماغية الشاذة التي يتوجب تصحيحها. أظهرت الدراسات قدرة العلاج العصبي على علاج متلازمة ما بعد الارتجاج إلى جانب علاج اضطرابات نفسية أخرى تحمل أعراض مشابهة.