فعالية الواقي الذكري
الواقي الذكري > منع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي

إن الواقي الذكري المصنوع من مادة لبن الشجر، عندما يستخدم بشكل ثابت وصحيح، فعّال للغاية في منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية الجنسي، وهو الفيروس الذي يسبب الإيدز. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاستخدام المتسق والصحيح للواقي الذكري المصنوع من مادة لبن الشجر يقلل من خطر الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى، بما في ذلك الأمراض التي تنتقل عن طريق الإفرازات التناسلية، وبدرجة أقل، أمراض القرحة التناسلية. قد يقلل استخدام الواقي الذكري من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (بالإنجليزية:HPV) التناسلي، والأمراض المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري، مثل الثآليل التناسلية وسرطان عنق الرحم. هناك طريقتان أساسيتان لنقل الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. تنتقل بعض الأمراض، مثل عدوى فيروس العوز المناعي البشري، والسيلان، والكلاميديا، وداء المشعرات، عندما تتصل إفرازات القضيب أو الإفرازات المهبلية بأسطح الغشاء المخاطي (مثل القضيب الذكري أو المهبل أو عنق الرحم). في المقابل، تنتقل أمراض قرحة الأعضاء التناسلية (مثل الهربس التناسلي، الزهري، والقرحة الرخوة) وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري بشكل أساسي من خلال التلامس مع الجلد المصاب أو الأسطح المخاطية. وقد أثبتت الدراسات المختبرية أن الواقي الذكري المصنوع من مادة لبن الشجر يوفر حاجزًا غير قابل للنفاذ بشكل أساسي لجزيئات بحجم مسببات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
من المتوقع أن توفر الواقيات الذكرية مستويات مختلفة من الحماية للعديد من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي، وهذا يتوقف على الاختلافات في كيفية انتقال الأمراض. يمنع الواقي الذكري انتقال واكتساب الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي عن طريق منع التلامس بين القضيب المرتدي للواقي الذكري وجلد الشريك الجنسي، والغشاء المخاطي، والإفرازات التناسلية. يتم توفير مستوى أعلى من الحماية للأمراض التي تنتقل عن طريق الإفرازات التناسلية. يتم توفير درجة أقل من الحماية لأمراض القرحة التناسلية أو فيروس الورم الحليمي البشري لأن هذه العدوى قد تنتقل أيضًا عن طريق التعرض للمناطق (على سبيل المثال، الجلد المصاب أو الأسطح المخاطية) التي لا يتم تغطيتها أو حمايتها بالواقي الذكري.
تسعى الدراسات الوبائية إلى قياس التأثير الوقائي للواقي الذكري بمقارنة خطر انتقال العدوى المنقولة جنسياً بين مستخدمي الواقي الذكري مع غير المستخدمين الذين يشاركون في الجماع الجنسي. إن التقديرات الدقيقة لفعالية الواقيات الذكرية للوقاية من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي تعد تحديًا من الناحية المنهجية. تتناول الدراسات المصممة جيدًا العوامل الرئيسية مثل المدى الذي كان فيه استخدام الواقي الذكري متسقًا وصحيحًا وما إذا كانت الإصابة التي تم تحديدها هي حادثًا (أي جديدًا) أو منتشرًا (أي موجود مسبقًا). ذات أهمية خاصة، ينبغي أن يضمن تصميم الدراسة أن السكان الذين يجري تقييمهم قد وثقوا التعرض للأمراض المنقولة جنسياً خلال الفترة التي يجري فيها تقييم استخدام الواقي الذكري. على الرغم من أن قياس استخدام الواقي الذكري بشكل متناسق وصحيح أمر يصعب قياسه، لأن مثل هذه الدراسات ستشمل ملاحظات السلوكيات الخاصة، فقد أظهرت العديد من الدراسات المنشورة أن الفشل في قياس هذه العوامل يميل بشكل صحيح إلى التقليل من فعالية الواقي الذكري. تقدم الدراسات الوبائية معلومات مفيدة بشأن حجم الحد من مخاطر الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المرتبطة باستخدام الواقي الذكري. تؤكد مراجعة شاملة للمحاضرات أن أفضل الدراسات الوبائية لفعالية الواقي الذكري تعالج عدوى فيروس العوز المناعي البشري. أظهرت دراسات عديدة للأزواج المتضاربين (حيث أصيب شريك واحد فقط) استخدامًا ثابتًا للواقي الذكري المصنوع من مادة اللاتكس ليكون فعالًا للغاية لمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسبة جنسيًا. وبالمثل، أظهرت الدراسات أن استخدام الواقي الذكري يقلل من خطر الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى. ومع ذلك، فإن القوة الإجمالية للأدلة المتعلقة بفعالية الواقي الذكري في الحد من مخاطر الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى ليست عند مستوى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ويرجع ذلك بالدرجة الأولى إلى أنه قد تم إنجاز عدد أقل من الدراسات المنهجية والمصممة بشكل جيد من الناحية المنهجية التي تتناول الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى. تشير المراجعات النقدية لجميع الدراسات، مع كل من النتائج الإيجابية والسلبية (المشار إليها هنا) إلى المحددات في تصميم الدراسة في بعض الدراسات التي تؤدي إلى التقليل من فعالية الواقي الذكري؛ لذلك، من المرجح أن يكون التأثير الوقائي الحقيقي أكبر من التأثير الملاحظ.
بشكل عام، رجحت الدراسات الوبائية المتاحة أنه عند استخدامه بشكل ثابت وصحيح، يكون الواقي الذكري فعالاً للغاية في منع انتقال العدوى الجنسية بالفيروس والحد من مخاطر الأمراض المنقولة جنسياً الأخرى.