حساسية البيض
آلية الحدوث

تُصنف الحالات الناجمة عن حساسيات الطعام إلى ثلاثِ مجموعات حسبَ آلية حدوثِ الاستجابة التحسسية:
بواسطة الغلوبولين المناعي هـ (التقليدي) - النوع الأكثر شيوعًا، ويظهر على شكل تغيراتٍ حادة تحدث بعد فترةٍ قصيرة من الأكل، وقد تتطور إلى حدوثِ فرط الحساسية.
ليست بواسطة الغلوبولين المناعي هـ - تتميزُ بالاستجابةِ المناعية التي لا تتضمن الغلوبولين المناعي هـ، وقد تحدث بعد ساعاتٍ إلى أيامٍ من الأكل، وتشخيصها مُعقد.
بواسطة وليست بواسطة الغلوبولين المناعي هـ - هجين من النوعين أعلاه.
ردود الفعلِ التحسسية هي استجابةٌ مُفرطة للجهازِ المناعي لموادٍ غيرِ ضارةٍ عمومًا، مثل البروتينات في الطعامِ الذي نأكُله. من غيرِ الواضح لمَ تُسبب بعض البروتينات ردود فعلٍ تحسسية في حين أن بروتينات أُخرى لا تُسبب ذلك، لكن رغمَ ذلك هُناك اعتقادةٌ جُزئية أن السَبب هو مقاومة الهضم؛ لذلك فإنَّ بروتينات سليمة أو سليمة إلى حدٍ كبير تصل إلى الأمعاء الدقيقة والتي تمتلك وجودًا كبيرًا لخلايا الدم البيضاء المُشارِكة في ردود الفعل التحسسية. تُحَلِّلُ حرارة الطبخ جزيئاتِ البروتينِ هيكليًا، مما يجعلها أقلَّ تسبيبًا للحساسية. تُقسَّم الفسيولوجيا المرضية لردود الفعل التحسسية إلى مرحلتين، الأولى هي الاستجابة الحادة التي تحدُثُ مباشرةً بعد التعرض لمسببِ الحساسية، وهذه المرحلة إما تهدأ وتختفي أو تتقدم وتتطور إلى «المرحلة المتأخرة من رد الفعل» التي يُمكن أن تُطيل أعراض الاستجابة إلى حدٍ كبير، وينتجُ عنها المزيدُ من التلف النسيجي.
في المراحل الأولى من رد الفعل التحسسي الحاد، تُصبح الخلايا اللمفاوية حساسةً لبروتينٍ خاص أو جزءٍ بروتيني، فتتفاعلُ بواسطة إنتاجٍ سريعٍ لنوعٍ خاص من الأجسامِ المضادة يُسمى الغلوبولين المناعي هـ المُفرز (sIgE)، والذي يدورُ في الدم ويرتبطُ مع المستقبلات الخاصة بالغلوبولين المناعي هـ على سطحِ أنواعٍ أخرى من الخلايا المناعية تُسمى الخلايا الصارية والخلايا القاعدية. كلا النوعين مُشترِكٌ في الاستجابة الالتهابية الحادة. تخضعُ الخلايا الصارية والقاعدية المُنشطة إلى عمليةٍ تُسمى زوال الحبيبات، يحدثُ خلالَها إطلاق الهستامين والوسائط الالتهابية الكيميائية الأخرى (وتُسمى سيتوكينات، وإنترلوكينات، ولوكوترينات، وبروستاغلاندينات) إلى الأنسجة المُحيطة، مُسببةً آثارًا جهازية عديدة مثل التوسيع الوعائي والإفراز المخاطي والتحفيز العصبي وانقباض العضلات الملساء، وتؤدي هذه إلى سيلان الأنف والحكة وضيق النفس وإلى احتمالِ حدوثِ فرط الحساسية. اعتمادًا على الفرد ومُسبب الحساسية وطريقة دخوله، فإنَّ الأعراض قد تكون على نطاقٍ جهازي (فرط الحساسية التقليدي) أو على نطاقٍ محلي لجهازٍ جسمي معين، فمثلًا، يُعتبَر الربو رد فعل محلي للجهاز التنفسي أما التهاب الجلد فهو مَحليٌ بالنسبة للجلد.
بعد أن تهدأ الوسائط الكيميائية للاستجابةِ الحادة، يُمكن أن تحدث المرحلة المُتأخرة نتيجةً لهجرةِ خلايا الدم البيضاء الأخرى مثل الخلايا المتعادلة والخلايا اللمفاوية والخلايا الحمضية والخلايا الأكولة إلى مواقعِ التفاعل الأولية. عادةً ما يحدث ذلك بعد 2-24 ساعة من بدء رد الفعل الأصلي. تلعبُ السيتوكينات من الخلايا الصارية دورًا في استمرار الآثارِ لفترةٍ طويلة. تختلفُ استجابات المرحلة المتأخرة في الربو بشكلٍ طفيف عن تلكَ التي تحدث في الاستجابات التحسسية الأخرى، وعلى الرغم من هذا إلا أنها لا تزال ناجمة عن إطلاق الوسائط من الخلايا الحمضية.
حُددت خمسة بروتينات مُسببة للحساسية من بيضِ الدجاج المحلي تحت (Gal d 1-5). أربعة من هذه البروتينات في بياضِ البيض: مخاطاني البيض (Gal d 1)، ألبومين البيض (Gal d 2)، أوفوترانسفيرين (Gal d 3)، ليسوزيم (Gal d 4). يُعتبر البروتين مخاطاني البيض مُسببًا رئيسيًا للحساسية، ويقلُ احتمالُ وجوده عندما تتقدم الدجاجة بالعُمر. قد يؤدي ابتلاعُ البيضِ غير المَطبوخ جيدًا إلى ردود فعلٍ سريرية أكثرُ شدةً من تلكَ الناجمة عن البيض المطبوخ جيدًا. في مح البيضة يُعتبر بروتين ألفا-ليفيتين (Gal d 5) المُسبب الرئيس للحساسية، ولكن قد تُسبب بروتينات الفيتيلين المختلفة رد الفعل التحسسي. قد يُعاني الأشخاص الذين لديهم حساسية لألفا-ليفيتين من أعراضٍ تنفسية مثل التهاب الأنف الذي قد يكونُ مصحوبًا بالربو، وتحدثُ هذه الأعراض عند التعرض للدجاج؛ وذلكَ لأنَّ بروتين المح موجودٌ أيضًا في الطيور الحية. إضافةً إلى الاستجابات بواسطة الغلوبولين المناعي هـ، فإنه قد تظهر حساسية للبيض مثل التهاب الجلد التأتبي، وخاصةً عند الرُضع والأطفال الصغار، وبعضهم قد تظهر لديه الاستجابتين معاً، لذلك يُمكن للطفل أن يستجيب لتحدي الطعام الفموي مع الأعراض التحسسية، وبعد ذلك بيوم أو يومين تحدثُ لديه نوباتٌ محتدمة من التهاب الجلد التأتبي الذي قد يكون مُصحوبًا بأعراضٍ هضمية تتضمن التهاب المريء اليوزيني.