مستشفى تعليمي
تاريخها في الولايات المتحدة > صعود المستشفيات التعليمية في الولايات المتحدة في القرن العشرين

قبل بداية القرن العشرين، كان يوجد عدد قليل جدًا من المستشفيات التعليمية الجامعية داخل الولايات المتحدة. لكن تلك التي كانت موجودة بالفعل، لم تحظ بالدعم والثقة الشعبية. بعد نشر تقرير فلكسنر في عام 1910، نقحت التعليمات السريرية، مما أدى إلى تطوير المستشفيات التعليمية في جميع أنحاء الولايات المتحدة، حيث تم إنشاء العديد منها بهدف إشراك طلاب الطب في الممارسة السريرية، وتحسين رعاية المرضى وخدماتهم، وتوسيع التأثير المحلي والعالمي للمؤسسات الطبية من خلال التعليم والبحث الطبي.
وكافحت العديد من كليات الطب من أجل الاستمرار نتيجة للمبادئ التوجيهية الصارمة على نحو متزايد الصادرة عن الجمعية الطبية الأميركية والتي تقضي بأن تضمن كليات الطب السيطرة على مستشفى كبير. في عام 1913، على سبيل المثال، هبطت كلية الطب في جامعة دريك من أعلى صف من كليات الطب حيث لاحظت الرابطة أنها لم تكن مرتبطة بقوة بمستشفى محلي كبير. ومع ذلك، كانت الجامعة تفتقر إلى 000 000 3 دولار لبناء «من الدرجة الأولى» وبالتالي نظرت في دمج مدارسها مع جامعة ولاية آيوا
وبحلول عام 1921، كانت كل كلية طبية متبقية تابعة لمستشفى إما كمالك أو شريك. ومع قيام عدد أكبر من الجامعات والمستشفيات المحلية بإنشاء فروع، طرأت تحسينات على رعاية المرضى مع تزايد عدد الأطباء المتاحين لمراقبة المرضى وعلاجهم. وبالنسبة للمرضى المصابين بأمراض حادة، كانت المستشفيات التعليمية تقدما كبيرا حيث كان هناك دائما موظف طبي متخصص في مراقبة حالات الطوارئ ومعالجتها. ومع ازدياد عدد المهنيين الطبيين العاملين، كان هناك أيضا تحسن واضح في الدقة والعناية بتشخيص المرضى. وقد أتاح ذلك للمهنيين الطبيين فهماً أكبر للظروف القائمة والجديدة التي أسهمت في العلاجات والعلاجات الفعالة.
بالإضافة إلى ذلك، فإن انتقال البلاد إلى طبيعة أكثر علمية للمعرفة والممارسة الطبية والتقدم العلمي الملحوظ في أوائل القرن التاسع عشر جعل الممارسين والطلاب مهرة في مجالات تتراوح من الكيمياء إلى علم المناعة. هذه المعرفة الأكبر في العلوم والتكنولوجيا لم تكن قيمة فقط لممارستهم السريرية، ولكنها ساعدت أيضا علماء الطب على اكتساب المزيد من الاحترام في أعين الجمهور.
وعلاوة على ذلك، تحسنت نوعية رعاية المرضى حيث سنت الجمعية الطبية الأمريكية مبادئ توجيهية أكثر صرامة لقبول طلاب الطب. وتضمن شروط الدخول الأعلى أن يكون جميع المرشحين لكليات الطب أكثر ذكاء وأطيب خلقا من الفصول السابقة لطلاب الطب المقبولين. على سبيل المثال، استفاد مستشفى بيتر بينت بريغهام من انتسابه إلى كلية الطب بجامعة هارفارد حيث انضم العلماء المشاهير والتر كانون، عضو مجلس وليام، وأوتو فولين إلى طاقمهم الطبي.
كما أتاح إنشاء مستشفيات تعليمية فرصة أكبر للبحث العلمي داخل المستشفى نفسه. ونتيجة لوجهة النظر الشعبية القائلة بأن المستشفى يتحمل مسؤولية تعزيز البحوث، ازدادت الحاجة إلى النقابات بين الجامعات والمستشفيات. وكان الدافع وراء العديد من الجامعات هو مواصلة البحوث الطبية لجلب الاعتراف العالمي لجامعاتها.
كما أن هذه الانتماءات مفيدة اقتصادياً لأن المستشفيات تعمل كمرافق تعليمية لطلاب الطب والتي لولا ذلك لن تكون متاحة لهم. وبالمثل، وفرت كليات الطب موظفين متخصصين في تجهيز وصيانة مختبرات المستشفيات. وفي حالة جامعة واشنطن في سانت لويس، زودت كلية الطب في الجامعة مستشفى الأطفال وبارنز المشترك بمختبرات، ورواتب للأطباء، وحتى محطة طاقة تخدم المجمع الطبي بأكمله.
ومع تقدم العشرينات، فإن السيطرة المستمرة للسياسيين المحليين على ممارسات التدريس جعلت من الصعب توحيد المناهج السريرية في جميع أنحاء البلاد. واختلفت هذه المدارس حول قضايا مثل عدد الطلاب الذين يمارسون كل يوم، وفي أي سنة ينبغي أن يكون للطلاب في تعليمهم خبرات سريرية، وحتى ما هي الساعات التي ينبغي أن يتواجد فيها هؤلاء الطلاب في العنابر - على الرغم من أنه كان من الغريب رؤية طالب في هذه العنابر خلال المناوبات الليلية. وبحلول الخمسينات، بدأ معظم طلاب الطب أنفسهم في وصف مسؤولياتهم بأنها «متواضعة».