هيئة الصحة (دبي)
تاريخ > إصلاح الرعاية الصحية في دبي

في نوفمبر 2013، أعلنت هيئة الصحة بدبي عن قانون جديد يهدف إلى التأكد من أن كل شخص في دبي لديه تأمين صحي خاص به. بالإضافة إلى ضمان حصول كل من السكان المحليين والوافدين في دبي على رعاية طبية ذات جودة عالية وبأسعار معقولة عند الحاجة، فإن القانون من شأنه أيضاً أن يجذب الاستثمار الأجنبي إلى قطاع الرعاية الصحية في دبي ويقلل الكثير من العبء الذي تفرضه تكاليف الرعاية الصحية على عامة الناس.
القانون المعروف باسم نظام التأمين لتطوير الرعاية الصحية في دبي، سيتم تطبيقه في عدة خطوات من أجل مساعدة الأفراد والشركات على التكيف. هذه المراحل هي كما يلي:
المرحلة 1 - 31 أكتوبر 2014: بحلول هذا التاريخ، يجب على الشركات التي تضم 1000 موظف أو أكثر توفير التأمين الصحي لجميع موظفيها.
المرحلة 2 - 31 يوليو 2015: بحلول هذا التاريخ، يجب على الشركات التي تضم 100 موظف أو أكثر توفير التأمين الصحي لجميع موظفيها.
المرحلة 3 - 30 يونيو 2016: بحلول هذا التاريخ، يجب على الشركات التي لديها أي عدد من الموظفين توفير التأمين الصحي لجميع موظفيها. بالإضافة إلى ذلك، سيتعين على الأفراد العاملين اتخاذ ترتيبات للتأمين على أي من معاليهم ، وسيتعين على العائلات الترتيب للتأمين على أي عمال منزليين في عملهم بحلول هذا التاريخ.
بموجب الإصلاح، يتعين على أصحاب العمل ترتيب وتحمل تكاليف التأمين الصحي لموظفيهم ، ولا يمكنهم مجرد توفير بدل للتأمين الذي سيستخدمه موظفوهم بعد ذلك للعثور على التأمين بأنفسهم. وفقاً للدكتور اليوسف، مدير التمويل الصحي في هيئة الصحة بدبي، فإن الشركات التي لا تلتزم بالقانون الجديد يمكن أن تواجه عقوبات بما في ذلك غرامة شهرية لكل موظف غير مغطى، أو حتى عدم تجديد الرخص التجارية.
في حين أن مواطني دولة الإمارات العربية المتحدة المقيمين في دبي سيكونون من مسؤولية حكومة دبي بموجب الإصلاح، يتعين على الرعايا الأجانب القادمين إلى دبي الترتيب لتغطية التأمين الصحي الخاص بهم قبل وصولهم إلى الإمارة، وسيكون التأمين الصحي مسبقاً - شرط الحصول على الإقامة أو تأشيرة الزيارة.
من أجل القيام ببيع التأمين الصحي في دبي بعد الإصلاح، سيُطلب من شركات التأمين والوسطاء ومقدمي الرعاية الصحية الحصول على تصريح من هيئة الصحة بدبي على أساس سنوي. من أجل التحكم في التكاليف بموجب الإصلاح، وضعت هيئة الصحة بدبي أيضاً قائمة أسعار للخدمات الطبية التي يجب على مقدمي الرعاية الصحية الالتزام بها.
فيما يتعلق بمتطلبات منتجات التأمين الصحي نفسها ، أصدرت هيئة الصحة بدبي حداً أدنى من التغطية التي يجب الالتزام بها من قبل جميع السياسات في الإمارة، على الرغم من السماح أيضًا بالتغطية التي تتجاوز الحد الأدنى. تم وضع حدود دنيا متفاوتة لمواطني دولة الإمارات العربية المتحدة والمقيمين المغتربين والزوار. تشمل الخدمات والعلاجات الطبية المحددة المطلوبة بموجب جميع الخطط الصحية الأساسية ما يلي:
المريض
الاختبارات
تشخيص
علاج
جراحة
العلاج الطارئ السريع
التوليد
العيادات الخارجية قبل الولادة
الأمومة في العيادات الداخلية
غطاء لحديثي الولادة
العيادات الخارجية
مدينة دبي الطبيةفحص
التشخيص والعلاج من قبل الممارسين العامين
المتخصصين والاستشاريين
الفحوصات المخبرية
خدمات التشخيص بالأشعة
العلاج الطبيعي
الأدوية
اللقاحات والتحصينات
فحص مرض السكري
تشخيص وعلاج الأسنان واللثة
أجهزة السمع والبصر
الليزر التصحيحي والعلاج الجراحي للرؤية
نتيجة للإصلاح، لن يُسمح لشركات التأمين في دبي بعد الآن برفض التغطية للأفراد بسبب استثناءات الحالة المرضية الموجودة مسبقاً والمزمنة بعد الأشهر الستة الأولى من التغطية.
الحد الأقصى للمزايا السنوية لخطط الرعاية الصحية الأساسية بموجب الإصلاح هو 150 ألف درهم إماراتي، باستثناء مدفوعات التأمين المشترك والمدفوعات القابلة للخصم. علاوة على ذلك ، يمكن أن تصل مدفوعات التأمين المشترك من جانب المؤمن له إلى 20%، وسيتعين رؤية طبيب عام وإحالة قبل أن يتمكن المؤمن له من استشارة المتخصصين.