تفشي الإيبولا في زائير 1976
التاريخ > الوباء

عمل فريق اللجنة الدولية مع الممرضات لتفسير ومعالجة النماذج الموحدة المشفرة مسبقًا. تضمنت هذه النماذج استبيانات سريرية بالإضافة إلى العديد من السمات الوبائية مثل: السؤال عن جنس الشخص وعمره وطلب قائمة الأقارب الذين قد يملأون أيضًا نموذجًا. من خلال هذا النموذج تمكن الفريق من تكوين مجموعة تحكم للمقارنة مع مرضى الإيبولا عن طريق مطابقة سمات متشابهة وبالتالي مساعدتهم على بناء دراستهم الوبائية.
احتاج الفريق إلى معرفة كيفية انتشار هذا المرض من أجل وضع خطة للهجوم ضد الفيروس. بسبب عدم اليقين بشأن مسار العدوى وضع الفريق حجرًا صحيًا على منطقة منطقة بومبا التي كانت أكثر قلقًا في غضون يومين بعد إغلاق المستشفى في أكتوبر. كان الدافع وراء هذا الحجر الصحي السريع يرجع إلى حد كبير إلى الطبيعة الشديدة للأعراض والتطور السريع لهذا المرض. لسوء الحظ كان هناك الكثير من المقاومة من الناس لمساعدة الفريق والوضع بسبب الخوف المرتبط بمسار العدوى غير المعروف لهذا المرض. نظرًا لأن جميع احتمالات طريق العدوى كانت محل نزاع، كان عليهم البدء في تضييق مسارات العدوى المحتملة. لاحظ الفريق أن الحالات لها أنماط مميزة عند رسمها في منحنى وبائي أظهر ارتباطًا واضحًا بين المرض والنساء بين سن 18 و 25 عامًا.
كان لدى مستشفى الإرسالية 120 سريراً فقط وطاقم من 17 ممرضة فقط تم توجيههم من قبل مساعد طبي وليس طبيب. استقبل هذا المستشفى في المقام الأول مرضى من دولة ياندونغي، لكنهم اجتذبوا أيضًا مرضى من منطقة بومبا الخارجية لأن هذا المستشفى كان يعتبر مجهزًا جيدًا نسبيًا ومزود بعدد لا بأس به من الموظفين في المنطقة. كانت بالفعل محدودة للغاية في قدرات احتواء المرض بسبب هذه العوامل، لكنهم رأوا أيضًا بشكل عام ما بين 6000 و12000 مريض شهريًا للرعاية العامة. وهذا سبب آخر لضرورة الحجر الصحي في وقت انتشار وباء الإيبولا في هذا المستشفى.
خلص بيتر بيوت عالم الأحياء الدقيقة والطبيب الذي حقق في الوباء الذي أعقب ذلك إلى أنه كان سببًا عن غير قصد من قبل أخوات مستشفى يامبوكو ميشين الذين أعطوا حقن الفيتامينات غير الضرورية للنساء الحوامل في عيادتهم السابقة للولادة دون تعقيم الإبر والمحاقن. كان هناك خمسة محاقن وإبر إجمالاً كان يستخدمها طاقم التمريض هذا لعدة أيام. تم شطف هذه المواد الطبية بين الاستخدامات باستخدام الماء الدافئ فقط. بعد ذلك في نهاية نوبتهن تغلي الممرضات الإبر والمحاقن في الماء ولم يتم استخدام أي طرق تعقيم أخرى. لم تكن هذه عملية تعقيم فعالة بما يكفي لأن فيروس الإيبولا كان قادرًا على الانتشار من شخص مصاب مجهول الهوية الأولية وانتشاره عبر هذا المستشفى. كان فريق اللجنة الدولية قادرًا على دعم هذه النظرية من خلال دراستهم الوبائية التي توضح وجود علاقة بين تاريخ الحقن وحالات الإيبولا وبالتالي الانتشار من شخص لآخر.
إجمالاً تم تحديد 318 حالة إصابة بفيروس إيبولا في زائير وأسفر 280 عن وفاة. حدثت 284 حالة إضافية و151 حالة وفاة في جنوب السودان القريب في تفشي غير ذي صلة. تم إغلاق مستشفى يامبوكو بعد وفاة 11 من موظفيها البالغ عددهم 17 موظفًا. كما أصيبت راهبات بلجيكيات يعملن في المجتمع المحلي، وتوفيت اثنتان منهن مع ماينغا نسيكا الممرضة الزائيرية بعد نقل المجموعة إلى كينشاسا. بمساعدة من منظمة الصحة العالمية تم احتواء التفشي في النهاية عن طريق عزل القرويين المحليين في مجتمعاتهم، وتعقيم المعدات الطبية وتوفير الملابس الواقية للعاملين في المجال الطبي. قدمت القوات الجوية الكونغولية الصغيرة طائرات هليكوبتر للسماح لفريق تفشي المرض بزيارة 550 قرية في المنطقة. تم توثيق الحالات في 55 من 550 قرية شملها المسح. تم اكتشاف غالبية الحالات في الأسابيع الأربعة الأولى من شهر سبتمبر، وتوفيت آخر حالة محتملة تم اكتشافها في 5 نوفمبر 1976.