عبر الخلايا
التطبيقات السريرية

تستكشف شركات الأدوية، مثل لاندبيك، حاليًا استخدام عبر الخلايا كآلية لنقل الأدوية العلاجية عبر الحاجز الدموي الدماغي البشري.  يمكن أن يساعد استغلال آلية النقل الخاصة بالجسم في التغلب على الانتقائية العالية لـ الحاجز الدموي الدماغي، والتي عادة ما تمنع امتصاص معظم الأجسام المضادة العلاجية في الدماغ والجهاز العصبي المركزي (CNS). واجهت شركة الأدوية جينينتيك، بعد تركيب جسم مضاد علاجي أعاق بشكل فعال وظيفة إنزيم باكي، مشاكل في نقل مستويات كافية وفعالة من الجسم المضاد داخل الدماغ. BACE1 هو الإنزيم الذي يعالج بروتينات السلائف النشواني إلى الببتيدات النشوانية، بما في ذلك الأنواع التي تتجمع لتشكيل لويحات النشواني المرتبطة بمرض الزهايمر. 
[ بحاجة لمصدر ]
ويتم نقل الجزيئات عبر حاجز الظهارية أو البطانية من جانب واحد عن طريقين: 1) الطريق العابر من خلال حجرة داخل الخلايا للخلية، أو 2) الطريق مسار خارجي للخلايا من خلال الفضاء خارج الخلية بين الخلايا المجاورة. يسمى المسارأيضا عبر الخلوي. يمكن أن يتم تخلُّل الخلايا المُحَوَّلة بالمستقبلات ويتكون من ثلاث خطوات: 1) كثرة الخلايا الخلوية بوساطة المستقبل على جانب واحد من الخلية، مثل الجانب اللمعي؛ 2) حركة الجزيء من خلال الحجرة داخل الخلايا عادة داخل نظام الإندوسومال؛ و 3) خلع الجزيء إلى الفضاء خارج الخلية على الجانب الآخر من الخلية، على سبيل المثال الجانب السطحي.
قد يكون عبر الخلايا إما أحادي الاتجاه أو ثنائي الاتجاه. قد يحدث انتحال الخلايا الأحادي الاتجاه بشكل انتقائي في الاتجاه من اللمعة إلى اللمعة، أو في الاتجاه العكسي، في الاتجاه اللامعي إلى اللمعي.
يعد عبر الخلايا بارزًا في الببتيد في الأوعية الدقيقة في الدماغ ونقل البروتين،  لأن بطانة الأوعية الدموية الدقيقة في الدماغ، والتي تشكل حاجز الدم في الدماغ (BBB) في الجسم الحي، تعبر عن تقاطعات ضيقة فريدة تشبه الظهارة. تزيل الوصلات الضيقة البطانية في الدماغ المسار الخلوي للانتقال الذائب عبر جدار بطانة الأوعية الدموية الدقيقة في الدماغ. في المقابل، لا يعبر الحاجز البطاني في الأعضاء الطرفية عن تقاطعات ضيقة، والحركة الذائبة عبر المسار الخلوي بارزة في الحاجز البطاني في أعضاء أخرى غير الدماغ أو الحبل الشوكي.
إن تحويل الخلايا المحول بوساطة المستقبل، أو أر ام تي، عبر الحاجز الدموي الدماغي هو مسار محتمل لإيصال الدواء إلى الدماغ، خاصة للعقاقير البيولوجية مثل البروتينات المؤتلفة. يتم دمج الدواء غير القابل للنقل، أو البروتين العلاجي، وراثيًا مع بروتين ناقل. قد يكون بروتين الناقل عبارة عن ببتيد داخلي، أو الأجسام المضادة أحادية النسيلة الببتيدية، التي تخضع لـ أر أم تي عبر الحاجز الدموي الدماغي عن طريق النقل على مستقبلات البطانية في الدماغ مثل مستقبل الأنسولين أو مستقبل الترانسفيرين. يعمل بروتين الناقل كحصان طروادة الجزيئي لنقل الدماغ إلى البروتين العلاجي الذي يتم دمجه وراثيًا لبروتين حصان طروادة الخاص بالمستقبل.
أحصنة طروادة ضد الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي تستهدف أنسولين الحاجز الدموي الدماغي أو مستقبلات الترانسفيرين كانت في تطوير الأدوية لأكثر من 10 سنوات في شركة أرماجين. وهي شركة للتكنولوجيا الحيوية في لوس أنجلوس. قامت أرماجين بتطوير أجسام مضادة معدلة وراثيًا ضد كل من الأنسولين ومستقبلات الترانسفيرين، واندمجت مع هذه الأجسام المضادة بروتينات علاجية مختلفة، بما في ذلك الإنزيمات الليزوزومية، والأجسام المضادة العلاجية، ومستقبلات الطعم، والنباتات العصبية. هذه البروتينات العلاجية وحدها لا تعبر الحاجز الدموي الدماغي، ولكن بعد الاندماج الجيني للجسم المضاد حصان طروادة، يخترق البروتين العلاجي الحاجز الدموي الدماغي بمعدل مماثل للجزيئات الصغيرة. سيكون أرماجين في عام 2015 أول من يدخل التجارب السريرية البشرية مع بروتينات دمج حصان طروادة الحاجزالدموي الدماغي التي تنقل عقاقير البروتين إلى الدماغ عبر مسار تحويل الخلايا. الأمراض البشرية التي تستهدفها أرماجين مبدئيًا هي أمراض تخزين الليزوزومات التي تؤثر سلبًيا على الدماغ. تخلق الأمراض الموروثة حالة حيث لا يتم إنتاج إنزيم ليزوزومي محدد، مما يؤدي إلى حالات خطيرة في الدماغ بما في ذلك التخلف العقلي، والمشاكل السلوكية، ثم الخرف. على الرغم من أن الإنزيم المفقود يمكن تصنيعه من قبل شركات الأدوية، فإن دواء الإنزيم وحده لا يعالج الدماغ، لأن الإنزيم وحده لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي. أعاد أرماجين تصميم إنزيم الليزوزوم المفقود كبروتين انصهار حصان طروادة الذي يعبر الحاجز الدموي الدماغي. ستعالج التجارب السريرية الأولى لتقنية بروتين انصهار حصان طروادة الجديد الدماغ في اضطرابات تخزين الجسيمات الليزوزومية، بما في ذلك واحدة من أمراض عديد السكاريد المخاطي من النوع الأول، (MPSIH)، وتسمى أيضًا بمتلازمة هيرلر، و MPS من النوع الثاني، وتسمى أيضًا بمتلازمة هانتر.
اقترح باحثون في جينيتيك إنشاء جسم مضاد ثنائي الخصوصية يمكن أن يربط غشاء الحاجز الدموي الدماغي، ويحفز تحويل الخلايا عن طريق المستقبلات، ويطلق نفسه على الجانب الآخر في الدماغ والجهاز العصبي المركزي. استخدموا جسمًا مضادًا ثنائي الخصوصية للماوس مع موقعين نشطين يؤدون وظائف مختلفة. كان لذراع واحدة موقع ارتباط بمستقبلات مضادة للترانسفيرين منخفض التقارب يحث على تحول الخلايا. قد يؤدي موقع الارتباط عالي التقارب إلى عدم قدرة الجسم المضاد على الانطلاق من غشاء الحاجز الدموي الدماغي بعد عبر الخلايا. بهذه الطريقة، تعتمد كمية الأجسام المضادة المنقولة على تركيز الجسم المضاد على جانبي الحاجز. كان للذراع الآخر موقع ارتباط مضاد لـ BACE1 تم تطويره سابقًا والذي من شأنه أن يمنع وظيفة BACE1 ويمنع تكون اللويحات النشوانية. تمكن جينينتيك من إثبات في نماذج الفأر أن الجسم المضاد ثنائي الخصوصية الجديد كان قادرًا على الوصول إلى المستويات العلاجية في الدماغ. يشار إلى طريقة جينينتيك في إخفاء ونقل الجسم المضاد العلاجي عن طريق ربطه بمحفز تحويل الخلايا بوساطة المستقبل المشار اليه باسم «حصان طروادة».