stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
أوتوموا
التركيبة السكانية > تعداد عام 2000

بلغ عدد سكان أوتوموا 24,998 نسمة بحسب تعداد عام 2000، وبلغ عدد الأسر 10,383 أسرة وعدد العائلات 6,530 عائلة مقيمة في المدينة. في حين سجلت الكثافة السكانية 1,582.2 نسمة لكل ميل مربع (610.9/كم2). وبلغ عدد الوحدات السكنية 11,038 وحدة بمتوسط كثافة قدره 698.6 نسمة لكل ميل مربع (269.7/كم2).
وتوزع التركيب العرقي للمدينة بنسبة 95.33% من البيض و 0.33% من الأمريكيين الأصليين و 0.78% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و 0.02% من سكان جزر المحيط الهادئ و 1.27% من الأمريكيين الأفارقة و 0.89% من عرقين مختلطين أو أكثر.
بلغ عدد الأسر 10,383 أسرة كانت نسبة 28.1% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 47.8% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 11.3% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، وكانت نسبة 37.1% من غير العائلات. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 2.88، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 2.31.
وكانت نسبة 10.9% بين الثامنة عشر والأربعة وعشرون عاماً، ونسبة 26.1% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرون حتى والأربعة وأربعون عاماً، ونسبة 21.2% كانت ما بين الخامسة والأربعون حتى الرابعة والستون، يوجد لكل 100 أنثى 92.8 ذكر، ويوجد لكل 100 أنثى في الثامنة عشر من عمرها فما فوق 88.6 ذكر.
بلغ متوسط دخل الأسرة في المدينة 30,174 دولار، أما متوسط دخل العائلة فبلغ 37,302 دولار. وكان متوسط دخل الذكور 31,222 دولار مقابل 20,934 دولار للإناث. وسجل دخل الفرد الخاص بالمدينة 16,040 دولار. وكانت نسبة 10.9% من العائلات ونسبة 15.2% من السكان تحت خط الفقر، وكان من هؤلاء نسبة 21.3% تحت سن الثامنة عشر ونسبة 8.2% في الخامسة والستين من العمر وما فوق.
التركيبة السكانية > تعداد عام 2010

بلغ عدد سكان أوتوموا 25,023 نسمة بحسب تعداد عام 2010، وبلغ عدد الأسر 10,251 أسرة وعدد العائلات 6,208 عائلة مقيمة في المدينة. في حين سجلت الكثافة السكانية 1,577.7 نسمة لكل ميل مربع (609.2/كم2). وبلغ عدد الوحدات السكنية 11,257 وحدة بمتوسط كثافة قدره 709.8 لكل ميل مربع (274.1/كم2).
وتوزع التركيب العرقي للمدينة بنسبة 90.2% من البيض و 0.6% من الأمريكيين الأصليين و 0.9% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و 0.2% من سكان جزر المحيط الهادئ و 1.9% من الأمريكيين الأفارقة و 1.8% من عرقين مختلطين أو أكثر.
بلغ عدد الأسر 10,251 أسرة كانت نسبة 30.0% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 42.1% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 12.9% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، بينما كانت نسبة 5.6% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 39.4% من غير العائلات. تألفت نسبة 32.9% من أصل جميع الأسر من أفراد ونسبة 14.2% كانوا يعيش معهم شخص وحيد يبلغ من العمر 65 عاماً فما فوق. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 2.97، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 2.36.
بلغ العمر الوسطي للسكان 37.4 عاماً. وكانت نسبة 23.3% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 10.8% بين الثامنة عشر والأربعة وعشرون عاماً، ونسبة 24.8% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرون حتى والأربعة وأربعون عاماً، ونسبة 25% كانت ما بين الخامسة والأربعون حتى الرابعة والستون، ونسبة 16% كانت ضمن فئة الخامسة والستون عاماً فما فوق. وتوزع التركيب الجنسي للسكان بنسبة 48.4% ذكور و51.6% إناث.
مراجع

↑     "صفحة  أوتوموا في  خريطة الشارع المفتوحة". OpenStreetMap. اطلع عليه بتاريخ 2024-10-20.
↑    "صفحة  أوتوموا في GeoNames ID". GeoNames ID. اطلع عليه بتاريخ 2024-10-20.
↑     "صفحة أوتوموا في ميوزك برينز". MusicBrainz area ID. اطلع عليه بتاريخ 2024-10-20.
↑  تعداد الولايات المتحدة 2020، QID:Q23766566
↑  مكتب تعداد الولايات المتحدة، المحرر (17 مارس 2022)، 2016–2020 American Community Survey، QID:Q111610221
↑  "GCT-PH1 – Population, Housing Units, Area, and Density: 2010 – State — Place and (in selected states) County Subdivision". تعداد الولايات المتحدة 2010. مكتب تعداد الولايات المتحدة. مؤرشف من الأصل في 2014-02-14. اطلع عليه بتاريخ 2013-08-04.
↑  "Population and Housing Unit Estimates". مؤرشف من الأصل في 2018-07-07. اطلع عليه بتاريخ 2017-06-09. {{استشهاد ويب}}: |archive-date= / |archive-url= timestamp mismatch (مساعدة)
↑  "Census of Population and Housing". Census.gov. مؤرشف من الأصل في 2018-07-19. اطلع عليه بتاريخ 2015-06-04.
↑  "American FactFinder". مكتب تعداد الولايات المتحدة. مؤرشف من الأصل في 2018-03-16. اطلع عليه بتاريخ 2012-05-11.
التهاب العظم والغضروف السالخ
العلامات والأعراض

التهاب العظم والغضروف السالخ وشظايا الغضروف أو العظام في المفصل تصبح رخوة مما يسبب الألم والألتهاب. ويشار إلى هذه الشظايا فئران المفصل. التهاب العظم والغضروف السالخ نوع من اعتلال الذي يشكل آفة داخل طبقة الغضروف نفسه، مما يؤدى إلى التهاب ثانوي. ويؤثر عادة في الركبة على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر على المفاصل الأخرى مثل الكاحل أو المرفق. الأشخاص الذين يعانون من ألم التهاب العظم والغضروف السالخ تقرير النشاط المتعلق بالألم الذي يتطور تدريجيا. تتكون الشكاوى الفردية عادة من أعراض الميكانيكية بما في ذلك الألم، وتورم، واللحاق، وظهور أصوات، والتواء يفسح المجال. قد يكون فالأعراض الأساسي تقييد في نطاق الحركة مما يفسح مجال الأعراض الأساسية لتقييد في نطاق الحركة، وتظهر هذه الأعراض عادة خلال الأسابيع الأولى من المرحلة الأولى. ومع ذلك، فإن بداية المرحلة الثانية يحدث في غضون أشهر، ويقدم سوى القليل من الوقت لتشخيص المرض. يتطور المرض بسرعة تتجاوز المرحلة الثانية، وأضراره هي التحرك بسرعة من الخراجات المستقرة أو الشقوق إلى شظايا غير مستقرة. أما الأعراض غير المحددة والناجمة عن إصابات مشابهة مثل الالتواء والجهد، يمكنها تأخير التشخيص النهائي. والفحص البدني عادة ما يكشف السوائل وطراوة وفرقعة المفصل. الطراوة ممكن ان تنتشر في البداية، ولكن في كثير من الأحيان يعود إلى نقطة محورية واضحة المعالم كما تقدم الضرر. كما يشارك التهاب العظم والغضروف السالخ الأعراض مع أسباب الشائعة، والكسرالعظمي الغضروفي الحاد لديه عرضا مماثلا مع ضعف في المفصل المصاب، ولكنه يترافق عادة مع تدمي المفصل الدهني. وعلى الرغم من عدم وجود طريقة مشي هامة أو انتظام خاص غير عادي مرتبط بالتهاب العظم والغضروف السالخ، رغم عدم وجود مشية مرضية كبيرة أو سمة الشذوذ محاذاة المرتبطة الوسواس القهري، والمريض ممكن أن يمشي بالساق المستديرة خارجيا في محاولة لتجنب اصطدام العمود الفقري على الجانب من اللقمة الأنسية لعظم الفخذ.
الأسباب

برغم كثرة البحوث، إلا أن الأسباب لاتزال غير واضحة، ولكن قد تشمل الصدمة الجسدية المتكررة، والإسكيمية (تقييد تدفق الدم)، أو ممكن أن تكون وراثية، وكما أن عوامل الغدد الصماء قد تكون سبب، والنخر الوعائي (فقدان تدفق الدم)، ونقص النمو السريع، وعدم التوازن في نسبة الكالسيوم بالنسبة للفسفور، ومشاكل تكوين العظام. على الرغم من أن أسم المرض «التهاب العظم والغضروف السالخ» يوحي إلى الالتهاب، إلى أنه لا توجد خلايا التهابية في الفحص النسيجي وهذا يشير إلى وجود سبب أخر غير الالتهاب. ويعتقد بأن الصدمات الصغيرة المتكررة التي تؤدي إلى كسور صغيرة وأحيانا أنقطاع وصول الدم إلى العظم الموجود تحت الغضروف قد يسببان إلى فقدان وصول الدم إلى تلك المناطق أو تغير في النمو.
يعتقد بأن الصدمة قد تسبب التهاب العظم والغضروف السالخ بدلا من النخر الوعائي في وقت الصدمة. ويعتقد بأن الصدمة هي السبب الرئيسي أو ربما السبب الوحيد عند البالغين، وكما أن وقوع إصابات الإجهاد المتكررة في الرياضيين الشباب التي قد ارتفعت وايضا عدد الزيارات المرتفعه إلى الرعاية الصحية الأولية عززت النظرية التالية وهي ان مرض التهاب العظم والغضروف السالخ قد يكون بسبب المشاركات الزائدة في الرياضات والصدمات اللاحقة له، حيث أن الرياضات عالية التأثير مثل الجمبار وكرة القدم وكرة السلة والسكواتش والتنس ولاكروس والبيسبول ورفع الأثقال قد تشكل خطر كبير في الإصابة بهذا المرض بسبب الضغط على المفاصل (الركبتين والكاحلين والمرفقين). وتشير تقارير الحالة الأخيرة أن بعض الناس قد يكونون عرضه للإصابة بهذا المرض بسببهم تاريخهم العائلي، وهنالك دراسات أجريت على الخيول قد درست عيوب وراثية محددة.
التشخيص

يمكن استخدام الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص ما إذ كان المريض يعاني من التهاب العظم والغضروف السالخ، فهي تظهر نخر العظم تحت الغضروف أو تشكل شظايا رخوة أو كلاهما، وفي بعض الأحيان تستخدم أشعة الطب النووي العظمي لتقييم درجة الترخي داخل المفصل.
التشخيص > الفحص السريري

غالبا ما يبدأ الفحص المبدئي في المريض المشتبه بهِ بالإصابة بمرض العظم والغضروف السالخ في الركبة، قد يتمكن الناس من المشي وساقهم مستدارة إلى الخارج محاولين تجنب اصطدام العمود الفقري على الجانب الجزئي لعظم الفخذ، وقد يتحقق الطبيب الفاحص من ضعف عضلات الفخذ، هذا الفحص قد يكشف السوائل المنرفقة المشتركة، والعظام القابلة للكسر، والفرقعة في العظام، ويعد اختبار ويلسون مفيد أيضا في تحديد الآفات في مرض العظم والغضروف السالخ الموجود في الفخذ، حيث ينفذ الاختبار من خلال توسيع الركبة ببطء من 90 درجة، والحفاظ على دورانها الداخلي، فعندما يحدث ألم في 30 درجة من الانثناء في عظام الساق الخارجي فهذا يدل على الإصابة بمرض التهاب العظم والغضروف السالخ.
التشخيص > التصنيف

ويصنف تطور المرض في مراحل، هنالك نوعان رئيسيان من التصنيف مستخدم: يحدد واحد منهما عن طريق التشخيص بالتصوير بالرنين المغناطيسي بينما يحدد الأخر عن طريق التنظير، ومع ذلك تمثل كلا المرحلتين التقدم الطبيعي للحالة المرضية من مرض (التهاب العظم والغضروف السالخ)، في حين يعد التصنيف بالمنظار في العظام والغضاريف المعيار كما صنف اندروسون التصوير بالرنين المغناطيسي هو الشكل الرئيسي المستخدم في هذا المقال ، وتعد المرحلتين الأولى والثانية مراحل مرضية مستقرة، بينما هنالك مراحل مصنفة تعد غير مستقرة الا وهي المرحلتان الثالثة والرابعة التي تسمح للسائل الغضروفي والسائل الزليلي ان يكون بين الأجزاء والعظام.
'مرحلة أندرسون التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن مرض التهاب العظام السالخ (التهاب عظمي غضروفي)'
| المراحل | التقييم | النتائج |
| --- | --- | --- |
| الأولى | مبكرة | العظم تحت الغضروف السطحي في صفيحة مشاشية قبل إنتهاء مرحلة النمو |
| الثانية | مستقرة | تحت الغضروف الكيسي |
| الثالثة | غير مستقرة | فصل غير مكتمل من العظام والغضاريف بسبب الصدمات المتكررة |
| الرابعة | غير مستقرة | الاندفاق (السائل الموجود حول الجزء العظمي الغضروفي المستقر وغير المنفصل) |
| الخامسة | النهائية | الإنفصال التام (إنفصال) في الجزء العظمي الغضروفي: الشذوذ الذاتية وشكل الأجزاء المفقودة |
'مرحلة التشخيص بالمنظار لتشخيص المرض'
| الدرجة | النتائج |
| --- | --- |
أ: غضروف مفصلي سلس وسليم ولكن قد يكون لين
ب: غضروف مفصلي ذات سطح خشن
ج: غضروف مفصلي ذات شقوق
د: غضروف مفصلي ذات عظم مكشوف
و: غضروف مفصلي ذات عظم مكشوف
ي: جزء عظمي غضروفي متحرك
العلاج

ويشمل العلاج الأنشطة المختلفة سواء مع حمل أثقال أو بدون وأيضا التجميد أي العلاج بالتبريد والأدوية المضادة للالتهابات وحفر العظم تحت الغضروف والكسر الدقيق ونظام نقل عظمي مفصلي.
الأهداف الأساسية للمعالجة هي:
1. تعزيز إمكانية الشفاء من العظم تحت الغضروف .
2. إصلاح أجزاء غير مستقرة مع الحفاظ على الانسجام المشترك.
3. استبدال العظام التالفة والغضاريف مع الأنسجة أو الخلايا المزروعة التي يمكن أن تنمي الغضروف .
.
قدرة الغضروف المفصلي للإصلاح محدودة: العيوب الجزئية في الغضروف المفصلي لا تلتئم من تلقاء نفسها، وإصابة الغضروف المفصلي التي فشلت في اختراق العظام تحت الغضروف تميل إلى أن تؤدي إلى تدهور السطح المفصلي ونتيجة لذلك، غالبا ما يتطلب جراحة في الحالات حتى المعتدلة حيث لم ينفصل جزء عظمي غضروفي من العظم (أندرسون المرحلة الثانية والثالثة).
العلاج > العلاج غير الجراحي

يقتصر المرضى الذين يستطيعون تلقي العلاج غير الجراحي على المراهقين غير الناضجين المصابين بآفة سليمة صغيرة نسبيا وعدم وجود هيئات رخوة، ويمكن أن يشمل العلاج غير الجراحي تعديل النشاط، والوزن وحمل الأثقال (جزئي أو غير تحمل الوزن) والتجمد، كما أن الهدف من التدخل غير الجراحي هو تعزيز الشفاء في العظم تحت الغضروف ومنع الانهيار المحتمل الغضروفي، أو كسر لاحق، أو تشكيل حفرة في العظم.
في إحدى الحالات فحص المرشحين لتلقي العلاج، وحدد العلاج وفقا لموقع الآفة، على سبيل المثال، تلك التي يكون فيها مرض التهاب العظم والغضروف السالخ في الركبة يتم معالجتها عن طريق التجميد، فتجمد لمدة أربعة إلى ستة أسابيع في تمديد لإزالة إجهاد القص من المنطقة المعنية. ومع ذلك، يسمح لهم على السير مع حمل الأوزان قدر المستطاع. ويؤخذ لهم الأشعة السينية عادة بعد ثلاثة أشهر من بدء العلاج غير الجراحي. إذا كشف وتبين أن الآفة قد بدأت بالالتئام، فيجب على المريض بعد ذلك العودة التدريجية للأنشطة. وهذا يدل على الشفاء عن طريق زيادة الكثافة الإشعاعية في المنطقة تحت الغضروف، أو أولئك الذين لا تتغير آفاتهم، فهم مرشحين لتكرار العلاج المذكور أعلاه لمدة ثلاثة أشهر حتى يلاحظ الشفاء.
العلاج > العلاج الجراحي

اختيار العلاج الجراحي بدلا من العلاجات غير الجراحية لمرض التهاب العظم والغضروف السالخ (التهاب عظمي غضروفي) مثير للجدل، ونتيجة لذلك، يعتمد نوع ومدى الجراحة اللازمة على اختلاف عمر المريض، وشدة الآفة، فالتحيز الشخصي للعلاج يتشمل قائمة شاملة من العلاجات المقترحه التي يحددها الجراح. وهنالك مجموعة متنوعة من الخيارات الجراحية لمعالجة الآفات ذات الأعراض المستمرة، أو السليمة، أو المنفصلة جزئيا، أو منفصلة تماما لمرض التهاب العظم والغضروف السالخ (التهاب عظمي غضروفي). بعد جراحة الغضروف الترميمي يصبح أدنى من غضروف الناس الأصحاء، ونتيجة لذلك يتجنب الأطباء المعالجة الجراحية أذ كانت المعالجة الغير جراحية مجدية.
التنبؤ بالمرض

يعتمد التنبؤ بالمرض بعد العلاجات المختلفة على العديد من العوامل التي تشمل عمر المريض، والمفصل المصاب، ومرحلة الآفة، والأهم من ذلك، حالة صفيحة النمو، وبعد ذلك يحدد النضج الهيكلي اثنين من أهم أشكال التهاب العظم والغضروف السالخ. شكل الأورام من هذا المرض يحدث في صفيحة النمو المفتوحة، التي تؤثر عادة على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 سنوات، يحدث هذا الالتهاب عادة عند الكبار اللذين تتراوح أعمارهم بين 16-50، على الرغم من أنه من غير الواضح ما إذا كان هذا المرض يصيب الكبار بعد نضج الهيكل العظمي أو أنه لم يتم تشخيصهم عندما كانوا أطفال. يعد التشخيص جيد للآفات المستقرة (المرحلتين الأولى والثانية) في الأورام التي تحمل صفيحات النمو المفتوحة؛ تعامل بتحفظ، عادة بدون جراحة، وستشفى 50% من الحالات. ويمكن أن ينسب الشفاء من هذه الأورام إلى قدرة العظام لإصلاح إنسجة العظام التالفة أو الميتة والغضاريف في هذه العملية تسمى إعادة تشكيل العظام. وتميز زيادة أعداد الخلايا الغضروفية الغير متمايزة (الخلايا الجذعية) صفيحات النمو المفتوحة التي تبشر على كل من العظام والأنسجة الغضروفية، ونتيجة لذلك، تسمح صفيحات النمو المفتوحة للكثير من الخلايا الجذعية الضرورية لإصلاح المفصل المصاب. وتعد الحالات الغير مستقرة من (المرحلة الثالثة والرابعة) أوالكبيره أو ذات الأفات السميكة كليا أو الآفات في أي مرحلة الموجودة في الهيكل العظمي الناضج أكثر عرضة لفشل العلاجات الغير جراحية. تقدم هذه الآفات تقدم أسوأ تشخيصات وتتطلب لعملية جراحية في معظم الحالات.
علم الأوبئة

التهاب العظم والغضروف السالخ هو اضطراب نادر نسبيا، مع حدوث قدر من 15 إلى 30 حالة لكل 100,000 شخص سنويا، وجد ويدكوسكي أن مرض التهاب العظم والغضروف السالخ سبب عيوب الغضروف المفصلي في 2 ٪ من الحالات في دراسة أجريت على 25124 ركبة، على الرغم من ان هذا المرض نادر، إلا أنه قد لوحظ بأنه أحد أهم أسباب آلام المفاصل لدى المراهقين النشطاء، ويحدث ورم هذا المرض في الأطفال الذين يعانون من صفيحات النمو المفتوحة، وعادة ما بين سن 5 و 15 سنوات، ويحدث أكثر شيوعا في الذكور أكثر من الإناث، مع نسبة تتراوح بين 2 : 1 و 3: ، ومع ذلك، أصبح مرض التهاب العظم والغضروف السالخ أكثر شيوعا بين المراهقين عندما يصبح نشاطهم عالي في مجال الرياضة، ويحدث في الكبار الذين بلغوا مرحلة النضج الهيكلي، وأكثر شيوعا بين الكبار من 16 إلى 50 سنة .
التاريخ

وصف الكسندر مونرو (بريموس) الحالة بالبداية في عام 1738،  ووصف جيمس باجيت عملية المرض لأول مرة، في عام 1870، ولكنه لم ينشر أي تصريح عن هذا المرض حتى عام 1887، حيث قام فرانز كونيغ بنشر ورقة يوضح فيها سبب الهيئات الرخوة في المفصل وفي ورقتهِ لخص كونيغ ما يلي:
.
1.	إذا كانت الصدمة شديدة جداً فهي تقطع المفاصل السطحية لأجزاء.
2.	إذا كانت الصدمة أقل شدة فقد تكدم العظام مسببة نخر التي من الممكن أن تنفصل بعد ذلك.
3.	في بعض الحلات، غياب الصدمة البارزة قد يسبب هذا المرض ومن المحتمل وجود بعض الأسباب التلقائية للانفصال.
سمى كونيغ المرض بـ «التهاب العظم والغضروف السالخ»، واصفاً إياه بأنه العملية الالتهابية تحت الغضروف في الركبة، مما أدى إلى جزء رخو في الغضروف من اللقمة الفخذية، ووصف كابيس في عام 1922 هذه العملية في مفصل الكاحل.
الحالات البارزة

مايكل رسل، لاعب التنس الأمريكي
كريستينا فاكوليك ، الجمباز الفني الكندي
جوناثان فيلما ، ظهير كرة القدم الأمريكي
الجوانب البيطرية

وعثر على التهاب العظم والغضروف السالخ في الحيوانات والخيول بصفة خاصة، كما قد يكون هناك عنصر وراثي في بعض سلالات الخيول. كما تعد التغذية للنمو القسري  والتربية الانتقائية لزيادة الحجم من العوامل. كما ألفت دراسات حول مرض العظم والغضروف السالخ في غيرها من الحيوانات وبشكل أساسي بالكلاب، وفي الحيوانات، يعد مرض العظم والغضروف السالخ اضطراب في النمو والأيض المرتبطة بنمو الغضروف والتعظم الغضروفي، ويدل التهاب العظم نفسه على اضطراب في عملية نمو الغضروف المعتادة، ومرض العظم والغضروف السالخ هو مصطلح يستخدم عندما يؤثر على الغضروف المفصلي مما يتسبب في أن تصبح الشظية رخوه. وصرح ميرك الطبيب البيطري على أن أمراض العظام التنموية (التهاب العظم والغضروف السالخ) في الحيوانات الأليفة ترتبط بالتغذية وتشمل إما الكالسيوم الزائد والطاقة (الكربوهيدرات) في الكلاب أو نقص التورين في القطط التي يرتبط إلى العمى.
وفقا لمستشفى الحيوانات في كولومبيا، وتيرة الحيوانات المصابة هم الكلاب والبشر والخنازير والخيول والأبقار والدجاج والديك الرومي، وعلى الرغم من أن أي مفصل يمكن أن يتأثر، فالمفاصل المتضررة من هذا المرض في الكلاب عادة تكون: مفاصل الكتف والكوع والركبة والكاحل.
تتطور المشكلة في فترة ما بعد الولادة، وربما يكون هناك ألم أو تصلب، وعدم الراحة. يعتمد التشخيص بشكل عام على الأشعة السينية، أو التنظير، أو التصوير بالرنين المغناطيسي. بينما حالات مرض التهاب العظم والغضروف السالخ المكبوت تكتشف من تلقاء نفسها وتشفى أيضا من تلقاء نفسها ، وينصح بتشخيص الأخرين المصابين بعرج حاد وينصح بإجراء الجراحة عندما يعتبر الحيوان أعرج.
من الصعب تشخيص مرض التهاب العظم والغضروف السالخ سريريا عندما يكون الحيوان قد يحمل فقط مشية غير عادية. ونتيجة لذلك، وقد يشخص هذا المرض تشخيص خاطئ فقد يشخص على أنه أمراض في الهيكل العظمي أو المفاصل مثل تشوهات مفصل الفخذ.
التصوير بالرنين المغناطيسي سهمي الشكل الإشارة الخطية المنخفضة في سطوح المفاصل في النواحي الجانبية للقمة الوسطية لعظم الفخذ تؤكد وجود مرض التهاب العظم والغضروف السالخ
التصوير بالرنين المغناطيسي سهمي الشكل ارتفاع الإشارة في سطوح المفاصل في النواحي الجانبية للقمة الوسطية تؤكد وجود مرض التهاب العظم والغضروف السالخ
صورة بالمنظار لجراحة أقيمت على إحدى المرضى المصابين بمرض التهاب العظم والغضروف السالخ (التهاب عظمي غضروفي) في الركبة
صورة لعينة من خنزير أنثى مريضة يشير فيها السهم إلى كسر في اللقيمة الجانبية لعظم العضد.
التعليم في تايلاند

| 0 | 1 |
| --- | --- |
التعليم في تايلاند: التعليم في تايلاند
وزارة التربية والتعليم: وزارة التربية والتعليم
الميزانية الوطنية للتعليم (2013): الميزانية الوطنية للتعليم (2013)
الميزانية: 460,075.2 مليون بات تايلندي 
معلومات عامة: معلومات عامة
اللغات الأساسية: التايلاندية
نوع النظام: وطني
التأسيس الرسمي: 1892
التحصيل : التحصيل 
الالتحاق : الالتحاق 
الوصول: الوصول
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
التعليم في تايلاند يتم رعاية التعليم من قبل الحكومة التايلاندية من خلال وزارة التربية والتعليم من مرحلة رياض الأطفال الي الثانوي والتعليم الأساسي مجاني لمدة أثني عشرة عاما بموجب الدستور التايلاندي والزامي في أول تسع سنوات دراسية.
التعليم النظامي في تايلاند يتألف من اثني عشر عاما من التعليم الأساسي وينقسم الي ست سنوات من التعليم الابتدائي وست سنوات من التعليم الثانوي وينقسم التعليم الثانوي الي ثلاث سنوات لمرحلة الثانوية الدنيا (المرحلة الاعدادية) وثلاث سنوات للثانوية العليا.
رياض الأطفال جزء من التعليم الأساسي ماقبل الابتدائي في النظام التايلاندي وتمتد من من سنتين الي ثلاث سنوات ولاتعتبر رياض الأطفال من التعليم الإلزامي الذي نص عليه الدستور التايلاندي، تعتبر المدارس غير الحكومية تسهم بشكل كبير في البنية الأساسية للتعليم العام، الجامعات العامة والخاصة في تايلاند يتم ادارتها من قبل لجنة التعليم العالي التاعبة لوزارة التربية والتعليم.
نظام الدراسة

ينقسم هيكل المدرسة الي اربع مراحل رئيسية (ابتدائي من مرحلتين وثانوي من مرحلتين) :
نظام الدراسة > الابتدائي

الأولي : ثلاث سنوات في المدرسة الابتدائية للفئات العمرية 6-8.
الثانية : من السنة الرابعة وحتي السنة السادسة للفئات العمرية 9 حتي 11.
نظام الدراسة > الثانوي

المرحلة الأولي : من السنة الأولي الي الثالثة للفئات العمرية 12 حتي 14.
المرحلة الثانية : من السنة الرابعة وحتي السادسة للفئات العمرية 15 حتي 17.
تدار المدارس العامة من قبل الحكومة وكذلك القطاع الخاص وتشمل المدارس التي تديرها من اجل الربح وهناك مدارس غير ربحية تدار من قبل منظمات خيرية.
السنة الدراسية

تنقسم السنة الدراسة في تايلاند الي فصلين دراسين والمدارس الابتدائية والثانوية يمتد عموما من منتصف مايو الي مارس ومن يونيو الي مارس للتعليم العالي.
الزي الدراسي

الزي الدراسي الموحد ألزامي لجميع الطلاب مع وجود اختلافات قليلة جدا في النماذج في جميع أنحاء المدارس العامة والخاصة.
تلاميذ المدارس الابتدائية في تايلند
التصاق الطحال بالغدد التناسلية

صورة إجمالية لإجراء عملية جراحية للطحال الملتصق بالخصية اليسرى لطفل عمره سنة واحدة مصاب بالتحام الطحال
التصاق الطحال بالغدد التناسلية هو تشوه خلقي نادر يتضمن اتصالاً غير طبيعي بين الطحال والغدة التناسلية. وهو يبدو ككتلة تتكون من أنسجة طحالية أو خصوية أو مبيضية. تم تقسيم التصاق الطحال بالغدد التناسلية إلى نوعين؛ متصل، حيث يوجد اتصال مباشر بين الطحال والغدة التناسلية؛ وغير متصل، حيث تلتحق الأنسجة الطحالية خارج الرحم بالغدد التناسلية، ولكن لا تتصل بالطحال.
على الرغم من تأثير هذا النوع من التشوهات على كلا الجنسين، إلا أنه أكثر شيوعًا في الذكور. ونادرًا ما يتم تشخيصه قبل العملية الجراحية، وإجراء العملية الجراحية ضروري لتحديد ما إذا كان هذا الالتصاق خبيثًا. تاريخيًا، كانت هناك حالات متعددة حيث تسبب الورم الخصوي في حدوث استئصال غير ضروري للخصية نتيجة للاشتباه في وجود ورم بالخصية. وعلى أية حال، يمكن اقتطاع الأنسجة الطحالية من الغلالة البيضاء لمنع حدوث الورم.
تم توثيق 150 حالة فقط تقريبًا من حالات التصاق الطحال بالغدد التناسلية. كان أول من ذكر هذا الوضع الشاذ اختصاصي علم الأمراض يوجين بوستروم (Eugen Bostroem) عام 1883، ولكن لم يتم وصف التشوه بالتفصيل حتى عام 1889 حين قام دكتور بومر (Pommer) بذلك.
أوتشو ريوس

أوتشو ريوس (تعني «الأنهار الثمانية» وتعرف أيضا باسم أوتشي "Ochie")، هي مدينة صغيرة على الساحل الشمالي لدولة جامايكا، تقع في رعية سانت آن. تعتبر هذه المدينة مقصدا سياحيا شهيرا، وتشتهر بعدة رياضات، ومنها رياضة الغطس ورياضات مائية أخرى. أوتشو ريوس هي واحدة من بين أكثر المدن الأسرع نموا للسكان في منطقة البحر الكاريبي، ويبلغ عدد سكانها ما يقرب من 000 100 نسمة.
كانت أوتشو ريوس قرية صيد في المقام الأول عند اكتشافها، وأصبحت وجهة سياحية مشهورة، ومركزا للرحلات البحرية في البحر الكاريبي. وهي ثاني أكبر مدينة في جامايكا استقطابا للسياح.
وتعرف أوتشو ريوس بشلالاتها، لهذه الشلالات دور كبير في استقطاب جمهور قدر بالآلاف من الزائرين. يبلغ ارتفاعها 220 مترا وتصب مباشرة في البحر.
توأمة

لأوتشو ريوس اتفاقيات توأمة مع:
أوكلاند
مراجع

↑    "صفحة  أوتشو ريوس في GeoNames ID". GeoNames ID. اطلع عليه بتاريخ 2024-10-20.
↑   https://statinja.gov.jm/Census/PopCensus/Popcensus2011Index.aspx. اطلع عليه بتاريخ 2022-07-05. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑   https://www.oaklandca.gov/topics/international-trade-and-transportation#page-contact. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑   https://archive.ph/20120912020822/http://www.thisissomerset.co.uk/news/Credit-crunch-hits-trip-Jamaica/article-1022312-detail/article.html. اطلع عليه بتاريخ 2022-07-05. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑  Davis، Carlton E (6 يونيو 2012). "60 years of bauxite mining in Ja – Part II". The Jamaica Gleaner. ع. 2012-06-06. مؤرشف من الأصل في 2017-09-22. اطلع عليه بتاريخ 2017-05-11. All three of the founding companies have since left Jamaica: Reynolds, in 1984; Alcan, in 2001; and Kaiser in 2004.
↑  "Ocho Rios Chapel, Jamaica". Wesleyan Juvenile Offering. London: Wesleyan Methodist Missionary Society. ج. VII: 80. يوليو 1850. مؤرشف من الأصل في 2017-10-26. اطلع عليه بتاريخ 2015-11-19.
↑  Caribbean Port Reviews, Ocho Rios. Caribbeanportreviews.com. Retrieved on 2011-09-15. نسخة محفوظة 24 يوليو 2017 على موقع واي باك مشين.
| ع ن مدن جامايكا | ع ن مدن جامايكا | ع ن مدن جامايكا |
| --- | --- | --- |
|  أوتشو ريوس  بورتمور  سبانيش تاون  كينغستون  مقاطعة سيري  مونتيغو باي  |  أوتشو ريوس  بورتمور  سبانيش تاون  كينغستون  مقاطعة سيري  مونتيغو باي  |  |
 مدن جامايكا في كومنز:  مدن جامايكا في كومنز
| ضبط استنادي  | ضبط استنادي  |
| --- | --- |
دولية:  ملف الضبط الاستنادي الافتراضي الدَّولي (VIAF)  مركز المكتبة الرقمية على الإنترنت (WC Entities) 
وطنية:  الملف الاستنادي المتكامِل (GND)  المكتبة القومية الإسرائيلية (J9U)  مكتبة الكونغرس (LCNAF) 
بوابة جامايكا
بوابة الكاريبي
البدي (دبا)

لمعانٍ أخرى، طالع البدي (توضيح).
| البدي> AL BIDI . - منطقة سكنية -  .تقسيم إداري  | البدي> AL BIDI . - منطقة سكنية -  .تقسيم إداري  |
| --- | --- |
البلد:  سلطنة عمان
المحافظة: مسندم
الولاية: ولاية دبا
السكان : السكان 
التعداد السكاني: 20 نسمة (إحصاء 2010)
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
التوقيت: توقيت الخليج (+04:00 غرينيتش)
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
البدي منطقة سكنية تقع في ولاية دبا، التابعة لمحافظة مسندم في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 20 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 30240071.
مراجع

↑  تعداد بيانات 2010 حسب التجمعات السكانية. المركز الوطني للإحصاء والمعلومات. 2012. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط |تاريخ الوصول بحاجة لـ |مسار= (مساعدة)
انظر أيضاً

قائمة مدن سلطنة عمان