كبد
أمراض الكبد

المقالة الرئيسة: مرض الكبد
يعتبر الكبد عضواً حيوياً ويدعم تقريباً جميع الأعضاء الأخرى في الجسم. نظراً لموقعه الاستراتيجي ووظائفه المتعددة، فإن الكبد عرضة أيضاً للعديد من الأمراض. تعد الباحة العارية للكبد مكان معرض لخطر انتقال العدوى من تجويف البطن إلى التجويف الصدري.
التهاب الكبد هو حالة شائعة من أمراض الكبد. السبب الأكثر شيوعاً له هو الفيروسات، والأكثر شيوعاً من هذه الفيروسات هي فيروسات التهاب الكبد (A، B، C، D، E). بعض هذه الفيروسات تنتقل عبر الاتصال الجنسي.
يمكن أن يحدث الالتهاب أيضاً بسبب فيروسات أخرى: مثل فيروس الحلأ البسيط (من عائلة الفيروسات الحلئية). تعد العدوى المزمنة (وليس الحادة) بفيروس التهاب الكبد B أو فيروس التهاب الكبد C هي السبب الرئيسي لسرطان الكبد.
عالمياً، هناك حوالي 248 مليون مصاب بالتهاب الكبد B المزمن (إذ يقدر عدد المصابين في الولايات المتحدة بـ 843,724). ويوجد 142 مليون مصاب بالتهاب الكبد C المزمن (إذ يقدر عدد المصابين في الولايات المتحدة بـ 2.7 مليون). يوجد عالمياً حوالي 114 مليون حالة التهاب الكبد A و20 مليون حالة التهاب الكبد E، لكن هذه الحالات تشفى عادةً ولا تصبح مزمنة.
التهاب الكبد D هو «تابع» لالتهاب الكبد B (يمكن أن تحدث العدوى فقط في وجود التهاب الكبد B)، ويسبب عدوى مرافقة عند ما يقرب من 20 مليون شخص مصاب بالتهاب الكبد B، عالمياً.
يحدث اعتلال الدماغ الكبدي بسبب تراكم السموم في مجرى الدم والتي تتم إزالتها عادةً بواسطة الكبد. هذا الحالة يمكن أن تؤدي إلى سبات، ويمكن أن تسبب الوفاة.
تصنف الاضطرابات الأخرى الناجمة عن الاستهلاك المفرط للكحول تحت مسمى أمراض الكبد الكحولية. تشمل هذه الأمراض التهاب الكبد الكحولي، الكبد الدهني، وتشمع الكبد. العوامل التي تساهم في تطور أمراض الكبد الكحولية ليست فقط كمية وتواتر استهلاك الكحول، لكن يمكن أن تشمل أيضًا الجنس، الوراثة، والأذية الكبدية.
يمكن أن يحدث تلف الكبد بسبب الأدوية، خاصة الباراسيتامول والأدوية المستخدمة لعلاج السرطان.
يمكن أن يحدث تمزق الكبد بسبب لكمة كبدية في الرياضات القتالية.
متلازمة بود كياري هي حالة يسببها انسداد الأوردة الكبدية التي تُصرِّف الدم من الكبد. تتظاهر أعراض المرض بألم بطن، حبن، وتضخم الكبد.
التهاب الأقنية الصفراوية البدئي هو مرض مناعي ذاتي. يتميز بالتدمير التدريجي البطيء للقنوات الصفراوية الصغيرة في الكبد، مع إصابة باكرة للقنوات داخل الفصيصات (قنوات هيرينغ). عندما تتخرب هذه القنوات، تتراكم الصفراء والسموم الأخرى في الكبد (ركود صفراوي) وتؤدي مع مرور الوقت إلى تلف أنسجة الكبد إلى جانب التلف الناتج عن المناعة. وبالتالي يمكن أن يؤدي المرض إلى تندب (تليف) وتشمع الكبد.
يزيد تشمع الكبد من مقاومة تدفق الدم في الكبد، ويمكن أن يؤدي إلى ارتفاع توتر وريد الباب. يمكن أن تحدث نتيجة ذلك تفاغرات محتقنة بين جهاز وريد الباب والدورة الدموية الجهازية.
تترافق العديد من أمراض الكبد باليرقان الناجم عن ارتفاع مستويات البيليروبين. إذ ينتج البيليروبين عن تحطم الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء الميتة، عادة، يزيل الكبد البيليروبين من الدم ويطرحه في الصفراء.
هناك أيضاً العديد من أمراض الكبد لدى الأطفال، تتضمن رتق القناة الصفراوية، عوز ألفا -1- أنتي تربسين، متلازمة ألاجيل، ركود صفراوي وراثي داخل الكبد مترقي، كثرة المنسجات لخلايا لانجرهانز، ورم وعائي كبدي كهفي، وهو الورم الحميد الأكثر شيوعاً في الكبد.
مرض الكبد متعدد الكيسات هو اضطراب وراثي يتسبب في تكوين كيسات متعددة في أنسجة الكبد، عادة ما يكون ذلك في وقت لاحق من العمر، وعادة ما يكون لا عَرَضي.
تتداخل الأمراض مع وظائف الكبد مما يؤدي إلى تشوش هذه الوظائف. ومع ذلك، فإن الكبد لديه قدرة كبيرة على التجدد وقدرة احتياطية كبيرة. لذا في معظم الحالات، يسبب الكبد الأعراض فقط بعد تلف كبير يصيب نسيجه.
يشير تضخم الكبد إلى زيادة في حجمه ويمكن أن يحدث بسبب العديد من الأسباب. يمكن جس التضخم عن طريق قياس فسحة الكبد. يمكن تشخيص أمراض الكبد عن طريق اختبارات وظائف الكبد والاختبارات الدموية التي يمكن أن تُقدِّم دلالات مختلفة (على سبيل المثال، يتم إنتاج بروتينات الطور الحادة بواسطة الكبد استجابة للأذية أو الالتهاب).