اضطراب الهوية التفارقي
التشخيص > التشخيص التفريقي

الناس باضطراب الشخصية التفارقية يتم تشخيصهم مع خمسة إلى سبعة اضطرابات مرضية مصاحبة بالمعدل أعلى بكثير من الأمراض العقلية الأخرى. بسبب الأعراض المتداخلة، التشخيص التفريقي يتضمن الفصام schizophrenia، واضطراب ثنائي القطب العادي وسريع الدورة bipolar disorder، وداء الصرع epilepsy وإضطراب الشخصية الحدّيّةborderline personality disorder ومتلازمة أسبرجرAsperger syndrome. الأوهام أو الهلوسات السمعية يمكن أن تكون مغلوطة للخطاب الرسمي بواسطة شخصيات أخرى. الاستدامة والثباتية للهويات والسلوك، أوفقدان الذاكرة، أو قياسات التفارق أو التنويم المغناطيسي والتقارير من أفراد العائلة أو مساعدون آخرون توضح تاريخ مثل هذه التغيرات يمكن أن يساعد في تمييز اضطراب الشخصية التفارقية من حالات أخرى. تشخيص اضطراب الشخصية التفارقية يأخذ الأسبقية على أي من اضطرابات التفارق الأخرى. تمييز اضطراب الشخصية التفارقية من التمارض يشكل اهتمام عندما يكون هناك كسب مادي أو قضائي، والاضطراب المفتعل يمكن أن يؤخذ بعين الاعتبار إذا كان هناك تاريخ للمريض في بحث المساعدة والاهتمام. الأفراد الذين يصرحوا بأن أعراضهم بسبب أرواح خارجية أو كيانات دخلت لأجسادهم هم بشكل عام يشخصوا باضطراب التفارق غير المحدد بشكل آخر dissociative disorder not otherwise specified بدلاً من اضطراب الشخصية التفارقية بسبب نقص حالات الهويات أو الشخصيات. معظم الأشخاص الذين يدخلوا قسم الطوارئ ولا يكونوا على وعي بأسمائهم هم بشكل عام في حالة نفسية. أيضاً الهلوسات السمعية شائعة في اضطراب الشخصية التفارقية، هلوسات بصرية معقدة يمكن أن تحدث أيضاً. أولئك باضطراب الشخصية التفارقية بشكل عام لديهم اختبار الواقع مناسب؛ يمكن أن يكون لديهم أعراض شنايدر الإيجابية للفصامSchneiderian symptoms of schizophrenia ولكن ينقصهم الأعراض السلبية. يمكنهم إدراك أي صوت يسمع كأنه قادم من داخل رؤوسهم (المرضى بالفصام فصام يختبروا الأصوات من الخارج). بالإضافة لذلك، الأفراد بالذهان هم أقل عرضة بكثير للتنويم المغناطيسي من أولئك باضطراب الشخصية التفارقية. الصعوبات في التشخيص التفريقي تزداد في الأطفال.
اضطراب الشخصية التفارقية يجب أن يتم تمييزه، أو تحديده إذا كان مصحوب بأمراض، من العديد من الاضطرابات التي تتضمن اضطرابات المزاج، الذهان، اضطرابات القلق، اضطراب الكرب التالي للصدمة، اضطرابات الشخصية، اضطرابات الإدراك، اضطرابات العصبية، الصرع، الاضطراب جسدي الشكل، الاضطراب المفتعل، التمارض، اضطرابات تفارقية أخرى وحالات الغشية. منظر إضافي للخلاف حول التشخيص أنه هناك أشكال عديدة للفصام وزوال الذاكرة، والتي من الممكن أن تكون شائعة في كلا حالات التوتر واللاتوتر ويمكن نسبها إلى تشخيصات أقل جدلاً. الأفراد الذين يزيفوا أو يقلدوا اضطراب الشخصية التفارقية بسبب الاضطراب المفتعل سوف نموذجياً يضخم الأعراض (تحديداً عندما يلاحَظ)، الكذب، وإلقاء لوم السلوك السيئ على الأعراض وعادةً يظهر ضيق بسيط بخصوص تشخيصهم الظاهر. بالمقابل، مريض اضطراب الشخصية التفارقية الحقيقي يتميز بعرض الارتباك، والضيق والعار بخصوص أعراضهم وتاريخهم. الحالة يمكن أن تكون قليلة التشخيص بسبب الشك ونقص الوعي من أخصائيو الصحة العقلية، جعلها صعبة بسبب نقص المعايير المحددة والدقيقة لتشخيص اضطراب الشخصية التفارقية بالإضافة لنقص معدلات الانتشار بسبب الفشل في اختبار سكان بشكل منظم يتم اختيارهم وتمثيلهم. تم افتراض علاقة محددة بين اضطراب الشخصية التفارقية ة وإضطراب الشخصية الحدّيّة مرات عديدة، مع أطباء مختلفين لاحظوا تداخل هام بين الأعراض وسلوكيات المريض وتم اقتراح أن بعض حالات اضطراب الشخصية التفارقية يمكن أن تنشأ «من ركيزة لميزات الحدّيّة.» مراجعات لمرضى اضطراب الشخصية التفارقية وسجلاتهم الطبية خلصت أن أغلبية أولئك المشخصين باضطراب الشخصية التفارقية يمكن أيضاً أن يوافقوا معايير إما اضطراب الشخصية الحدّيّة أو أكثر عمومياً الشخصية الحدّيّة.