stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
الآثار الصحية للتدخين
تاريخ > الوعي العام

في عام 1953، أظهر العلماء في معهد سلون كيترينج في مدينة نيويورك أن قطران السجائر على جلد الفئران يُسبب سرطانات قاتلة. لاقى هذا الاكتشاف الكثير من الاهتمام في وسائل الإعلام.
في 11 كانون الثاني (يناير) 1964، نشرت وزارة الصحة الأمريكية تقرير بارز عُرف بتقرير اللجنة الاستشارية عن مخاطر التدخين وقد أفضى إلى إقلاع الملايين من المدخنين الأمريكيين عن التدخين، وتم حظر بعض إعلانات التدخين، واشتُرِط وضع ملصقات تحذيرية على منتجات التبغ.
تم قبول هذه النتائج في أوساط المجتمع الطبي على نطاق واسع، وتم نشرها بين عامة الناس في منتصف الستينيات. تُعزى عدم اهتمام المجتمع الطبي في بداية الأمر لفكرة أن التبغ يسبب أمراض خطيرة إلى تحيزهم كونهم كانوا من المدخنين بالإضافة إلى ضعف الدراسات التي المتوفرة ذالك الحين.
كانت الآثار الصحية للتدخين أثر كبير في تطوير علم الأوبئة. نظرًا لأن آلية التسرطن هي محاكاة إشعاعية، فإن التأثيرات ستكون تخمينيه. يمكن الإدلاء ببيانات محددة فقط على الاحتمالات النسبية المتزايدة أو المتناقصة للإصابة بمرض معين. بالنسبة لفرد معين، من المستحيل إثبات وجود علاقة سببية مباشرة بين التعرض للمسبب مثل دخان التبغ والسرطان ؛ لا يمكن الإدلاء بهذه العبارات إلا على مستوى فئة محددة ومحصورة. لقد استفادت شركات التبغ من هذا الاعتراض الفلسفي واستغلت شكوك الأطباء_ في ما إذا كان حقًا التبغ مسبب رئيسي للسرطان_ الذين لا ينظرون إلا في الحالات الفردية، القائمة على العلاقة السببية المباشرة باعتبارها مرضًا حقيقيًا.
كانت هناك عدة دعاوى قضائية ضد شركات التبغ لقيامها بإجراء أبحاث حول الآثار الصحية للتبغ، والتي أعتبرها البعض أنها غير موثوقة، كون شركات التدخين ستسعى جاهدة لإيجاد ذرائع تشرعن بها التدخين، وستبحث عن ما ينفي أو يُقلل المخاطر الحقيقة التدخين.
بعد فرض حظر على التدخين في جميع الأماكن العامة المغلقة في اسكتلندا في مارس 2006، كان هناك انخفاض بنسبة 17 في المائة  من الداخلين إلى المستشفيات نتيجة لمتلازمة الشريان التاجي الحادة. 67% من الانخفاض حدث لدى غير المدخنين.
الفيزيولوجيا المرضية > المواد المسرطنة المشعة

بالإضافة إلى المواد الكيميائية المسرطنة غير المشعة، يحتوي دخان التبغ على كميات صغيرة من الرصاص 210 ( 210 Pb) والبولونيوم 210 ( 210 Po)، وكلاهما من المواد المسرطنة المشعة. تم قياس وجود البولونيوم 210 في دخان السجائر بشكل تجريبي عند مستويات 0.0263-0.036 pCi (0.97-1.33 mBq )، وهو ما يعادل حوالي 0.1 pCi لكل مليغرام من الدخان (4 mBq / mg ) ؛ أي حوالي 0.81 pCi من الرصاص 210 لكل جرام من الدخان الجاف المكثف (30 Bq / kg).
خلصت الأبحاث التي أجراها عالم الكيمياء الإشعاعية في المركز الوطني للبحوث الزراعية إد مارتيل، أن المُركبات المشعة في دخان السجائر تترسب حيث تتفرع أنابيب الشعب الهوائية، وأن القطران الناتج عن دخان السجائر مقاوم للذوبان في سائل الرئة وأن المركبات المشعة لديها وقت طويل للإشعاع.يُمكن أن تبقى هذه المركبات المُشعة في الدخان غير المباشر، وقد يكون التعرض أكبر عندما يتم استنشاق هذه المركبات المشعة أثناء التنفس حيث تكون أعمق وأطول من تلك التي يتأثر بها المُدخن نفسه. يؤدي الضرر الذي يلحق بالنسيج الظهاري الواقي إلى زيادة الاحتفاظ بمركبات البولونيوم 210 غير القابلة للذوبان الناتجة عن حرق التبغ لفترات طويلة. قَدّر مارتيل أن جرعة إشعاعية مُسرطنة من 80 إلى 100 راد تؤثر على أنسجة الرئة في معظم المدخنين الذين يموتون بسبب سرطان الرئة.
يُحدث تدخين 1.5 عبوة يوميًا جرعة إشعاعية تُعادل 60-160 ملي سيفرت / سنة، مقارنة بتلك التي يمكن اكتسابها في شخص يعيش بالقرب من محطة طاقة نووية (0.0001 ملي سيفرت / سنة) أو 3.0 ملي سيفرت متوسط الجرعة / سنة للأمريكيين. بعض الأباتيت المعدني المستخدم في إنتاج الفوسفات لمحاصيل التبغ الأمريكية يحتوي على اليورانيوم والراديوم والرصاص 210 والبولونيوم 210 والرادون. الدخان المُشع من التبغ المخصب بهذه الطريقة يترسب في الرئتين ويطلق الإشعاع حتى بعد الإقلاع عن التدخين. يؤدي الجمع بين القطران والإشعاع المُسرطن في عضو حساس مثل الرئتين إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان.
في المقابل، ذكرت مراجعة عام 1999 للمواد المُسرطنة في دخان التبغ حيث نُشرت في مجلة المعهد الوطني للسرطان أن "مستويات البولونيوم 210 في دخان التبغ لا يُعتقد أنها كبيرة بما يكفي للتأثير بشكل كبير على سرطان الرئة لدى المدخنين". وفي عام 2011 صرح Hecht أيضًا أن "مستويات 210 Po في دخان السجائر ربما تكون منخفضة جدًا بحيث لا يمكن إشراكها في احداث سرطان الرئة".
الفيزيولوجيا المرضية > الأكسدة والالتهابات

الجذور الحرة والمواد المؤكسدة في السجائر تسبب ضرر على الأوعية الدموية وتؤكسد الكوليسترول الضار. بعد تعرضه للتأكسد يترسب على بطانة الشريان وبالتالي مُسببًا حدوث تصلب شرياني. يزيد دخان السجائر من مستويات السيتوكينات المنشطة للالتهابات في مجرى الدم، مما يزيد من خطر تصلب الشرايين. تؤدي الحالة المؤيدة للأكسدة أيضًا إلى خلل وظيفي في البطانة الوعائية، وهو سبب مهم آخر لتصلب الشرايين.
الفيزيولوجيا المرضية > النيكوتين

النيكوتين مركب ذو خصائص مُنَبِهه موجود في السجائر ومنتجات التبغ الأخرى، وهو أحد المواد الرئيسية المُسببه للإدمان. عندما يتم تدخين التبغ فإن مُعظم النيكوتين يتحلل حراريًا ؛ فأن جرعة من النيكوتين كافية لإحداث تبعية جسدية خفيفة وتبعية نفسية خفيفة إلى قوية. تعتمد كمية النيكوتين التي يمتصها الجسم على العديد من العوامل، بما في ذلك نوع التبغ، وما إذا كان الدخان يتم استنشاقه، وما إذا كان يتم استخدام مرشح، أيضًا تكوين الهارمان ( مثبط أكسيداز أحادي الأمين ) من الأسيتالديهيد في دخان السجائر، والذي يُعتقد أنه يلعب دورًا مهمًا في إدمان النيكوتين ربما عن طريق تسهيل إطلاق الدوبامين استجابة لمُحفزات النيكوتين. وفقًا للدراسات التي أجراها Henningfield و Benowitz، فإن النيكوتين أكثر إدمانًا من الحشيش،الكافيين، الكحول، الكوكايين، والهيروين عند التحدث عن الأثر الجسدي والنفسي. ومع ذلك، نظرًا لتأثيرات الانسحاب الأقوى للكحول والكوكايين والهيروين، فقد يكون للنيكوتين احتمالية أقل للاعتماد الجسدي عن هذه المواد. حاول نصف الكنديين الذين يدخنون حاليًا الإقلاع عن التدخين. صرحت جينيفر أولوغلين، أستاذة الصحة بجامعة ماكجيل، أن إدمان النيكوتين يمكن أن يحدث بعد خمسة أشهر من بدء التدخين.
يعد تناول المركب عن طريق التدخين أحد أسرع الطرق وأكثرها فعالية لإدخاله في مجرى الدم، ويحتل المرتبة الثانية بعد الحقن، مما يسمح بالتغذية الراجعة السريعة التي تدعم قدرة المدخنين على معايرة جرعاتهم. في المتوسط، يستغرق وصول المادة إلى الدماغ حوالي عشر ثوان. نتيجة لكفاءة نظام التوصيل هذا، يشعر العديد من المدخنين كما لو أنهم غير قادرين على التوقف. من بين أولئك الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين وتمكنوا الصمود ثلاثة أشهر دون التعرض للنيكوتين، فإن معظمهم سيكونون قادرين على البقاء بعيدًا عن التدخين لبقية حياتهم.  يوجد احتمال للاكتئاب لدى بعض الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين، كما هو الحال مع المؤثرات العقلية الأخرى. الاكتئاب شائع أيضًا لدى المدخنين المراهقين. المراهقون الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بأعراض الاكتئاب أربع مرات مُقارنة بغير المدخنين.
أظهرت الأدلة الحديثة أن تدخين التبغ يزيد من إفراز الدوبامين في الدماغ، وتحديداً في المسار الحوفي الوسطي، بنفس التأثيرات العصبية التي تنشطها المواد المسببة للإدمان مثل الهيروين والكوكايين. يظهر أن استخدام النيكوتين له تأثير ممتع يحفز الشعور بالنشوة والإيجابية. وجدت إحدى الدراسات أن المدخنين يُظهِرون أداءً أفضل أثناء أو بعد التدخين مباشرة_في ردود أفعالهم مقارنة بغير المدخنين، وهو ما يتوافق مع زيادة تنشيط مستقبلات الدوبامين. من الناحية العصبية، وجدت دراسات أن تناول النيكوتين الذاتي يؤدي إلى خفض عتبات المكافأة - وهي نتيجة معاكسة لمعظم المواد المسببة للإدمان (مثل الكوكايين والهيروين).
لا يتم تفسير السرطنة الناتجة عن دخان التبغ من خلال النيكوتين في حد ذاته، وهو ليس مادة مسرطنة أو مطفرة، على الرغم من أنه مقدمة استقلابية للعديد من المركبات.  بالإضافة إلى ذلك، فإنه يمنع موت الخلايا المبرمج، وبالتالي قد يُسرع من نمو وتكاثر السرطانات الموجودة. بيّد أن مركب NNK المُشتق من النيكوتين يُمكن أن يكون مسرطنًا.
وتجدر الإشارة إلى أن النيكوتين، على الرغم من تورطه بشكل متكرر في إحداث الإدمان، إلا أنه لا يُسبب الإدمان بشكل كبير عند تناوله بمفرده. يظهر احتمالية الإدمان بعد الإدارة المشتركة لـ MAOI، والتي تسبب تحسسًا للاستجابة الحركية في الفئران، وهو مقياس لإمكانية الإدمان.
الأضرار الصحية

التدخين يُؤدي إلى أمراض تُؤثر على القلب والرئتين، ويُعد التدخين عامل خطر رئيسي للنوبات القلبية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وانتفاخ الرئة، والسرطان، وخاصة سرطان الرئة، وسرطان الحنجرة والفم، وسرطان البنكرياس. كما ينخفض معدل العمر المتوقع للمدخنين على المدى الطويل، مع تقديرات تتراوح بين 10 إلى 17.9 سنة أقل من غير المدخنين. سيموت حوالي نصف المدخنين الذكور على المدى الطويل بسبب المرض بسبب التدخين. إن علاقة التدخين بسرطان الرئة هي الأقوى، سواء في الإدراك العام أو في علم الأمراض. بين المدخنين الذكور، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة مدى الحياة هو 17.2 ٪. بين المدخنين الإناث، فإن الخطر هو 11.6 ٪. هذا الخطر أقل بكثير في غير المدخنين: 1.3% عند الرجال و1.4% في النساء. تاريخيًا، كان سرطان الرئة يعتبر مرضًا نادرًا قبل الحرب العالمية الأولى وكان يُنظر إليه على أنه شيء لم يراه معظم الأطباء خلال حياتهم المهنية. مع ارتفاع ما بعد الحرب في شعبية تدخين السجائر جاء وباء ظاهري من سرطان الرئة.
يتزايد احتمال الإصابة بمرض الإصابة لدى الشخص بشكل مباشر مع طول الفترة الزمنية التي يستمر فيها الشخص في التدخين بالإضافة إلى كمية المدخن. ومع ذلك، إذا توقف أحدهم عن التدخين، فإن هذه الفرص تتناقص تدريجيًا مع إصلاح الضرر الذي يلحق بجسمه. بعد عام من الإقلاع عن التدخين، فإن خطر الإصابة بأمراض القلب هو نصف خطر استمرار التدخين. المخاطر الصحية للتدخين ليست موحدة عبر جميع المدخنين. تختلف المخاطر حسب كمية التبغ المدخن، مع أولئك الذين يدخنون أكثر في خطر أكبر. التدخين لا يسمى السجائر «الخفيفة» لا يقلل من المخاطر.
الأضرار الصحية > معدل الوفيات

التدخين هو سبب وفاة حوالي 5 ملايين في السنة. وهذا يجعله السبب الأكثر شيوعًا للوفاة المبكرة التي يمكن الوقاية منها. وجدت إحدى الدراسات أن المدخنين من الذكور والإناث يخسرون في المتوسط 13.2 و14.5 سنة من العمر، على التوالي. وجدت أخرى خسارة في الأرواح بلغت 6.8 سنة. يقدر أن كل سيجارة تدخن تقصر الحياة بمعدل 11 دقيقة. يموت ما لا يقل عن نصف جميع المدخنين مدى الحياة في وقت مبكر كنتيجة للتدخين. من المرجح أن يموت المدخنون بثلاثة أضعاف قبل بلوغهم سن 60 أو 70 سنة على أنهم غير مدخنين.
في الولايات المتحدة، يبلغ تدخين السجائر والتعرض لدخان التبغ حوالي واحد من كل خمسة، أو ما لا يقل عن 443,000 حالة وفاة مبكرة سنويًا. لوضع هذا في السياق، ذكر بيتر جينينغز من ABC أنه في الولايات المتحدة وحدها، يقتل التبغ ما يعادل ثلاثة طائرات جامبو مليئة بالأشخاص الذين يتحطمون كل يوم، دون أي ناجين. على المستوى العالمي، وهذا يعادل طائرة جامبو واحدة كل ساعة.
وجدت دراسة أجريت في عام 2015 أن حوالي 17% من الوفيات الناجمة عن تدخين السجائر في الولايات المتحدة يرجع إلى أمراض أخرى غير تلك التي يعتقد عادة أنها ذات صلة.
الأضرار الصحية > السرطان

تشمل المخاطر الرئيسية لاستخدام التبغ العديد من أشكال السرطان، خاصة سرطان الرئة، سرطان الكلى، سرطان الحنجرة والرأس والعنق، سرطان المثانة، سرطان المريء سرطان البنكرياس وسرطان المعدة. أثبتت الدراسات وجود علاقة بين دخان التبغ، بما في ذلك التدخين السلبي، وسرطان عنق الرحم عند النساء. هناك بعض الأدلة تشير إلى زيادة صغيرة في خطر الإصابة بسرطان الدم النخاعي، وسرطان الخلايا الحرشفية، وسرطان الكبد، وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان المرارة والغدة الكظرية، والأمعاء الدقيقة، وسرطانات الطفولة المختلفة. العلاقة المحتملة بين سرطان الثدي والتبغ لا تزال غير مؤكدة.
يتأثر خطر الإصابة بسرطان الرئة بشدة بالتدخين مع ما يصل إلى 90% من الحالات التي يسببها تدخين التبغ. يزيد خطر الإصابة بسرطان الرئة مع عدد سنوات التدخين وعدد السجائر المدخنة في اليوم الواحد. يمكن ربط التدخين بجميع أنواع سرطان الرئة. سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) هو الأقرب ارتباطًا بما يقرب من 100% من الحالات التي تحدث عند المدخنين. وقد تم تحديد هذا النوع من السرطان مع حلقات النمو المفرط، تنشيط الجين الورمي، وتثبيط الجينات الكابتة للورم. قد تنشأ SCLC من الخلايا العصبية الصماء الموجودة في القصبات الهوائية المسماة خلايا فايتر.
خطر الوفاة بسرطان الرئة قبل عمر 85 سنة هو 22.1% للمدخن الذكور و11.9% للمدخنة الإناث، في غياب أسباب منافسة للوفاة. التقديرات المقابلة للغير المدخنين هي احتمال 1.1% الموت من سرطان الرئة قبل سن 85 لرجل من أصل أوروبي، واحتمال 0.8% لامرأة.
الأضرار الصحية > أمراض الرئة

في التدخين، يُعتقد أن التعرض الطويل الأمد للمركبات الموجودة في الدخان (على سبيل المثال، أول أكسيد الكربون والسيانيد) مسؤول عن الضرر الرئوي وعن فقدان المرونة في الحويصلات الهوائية، مما يؤدي إلى انتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن. مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) الناجم عن التدخين هو اختلال دائم، غير قابل للشفاء (في كثير من الأحيان) من القدرة الرئوية التي تتميز بضيق في التنفس، والصفير، والسعال المستمر مع البلغم، وتلف في الرئتين، بما في ذلك انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن. تساهم مادة الأكرولين المسرطنة ومشتقاتها أيضًا في الالتهاب المزمن الموجود في مرض الانسداد الرئوي المزمن.
الأضرار الصحية > أمراض الكلى

بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الكلى، يمكن أن يساهم التدخين أيضًا في حدوث أضرار كلوية إضافية. يعاني المدخنون من خطر كبير للإصابة بأمراض الكلى المزمنة أكثر من غير المدخنين. تاريخ التدخين يشجع تطور اعتلال الكلية السكري.
الأضرار الصحية > الإنفلونزا

كشفت دراسة عن تفشي إنفلونزا (H1N1) في وحدة عسكرية إسرائيلية تضم 336 شابًا صغيرًا لتحديد علاقة تدخين السجائر إلى حدوث الإنفلونزا الواضحة سريريًا، أنه من بين 168 مدخنًا، 68.5 في المائة كانوا مصابين بالإنفلونزا، مع 47.2 في المائة من غير المدخنين. كانت الأنفلونزا أكثر شدة لدى المدخنين. خسر 50.6 في المائة من المدخنين أيام العمل أو استراحوا في الفراش، أو كليهما، بالمقارنة مع 30.1 في المائة من غير المدخنين.
وفقًا لدراسة أجريت على 1900 طالب من الذكور بعد وباء إنفلونزا هونج كونج A2 عام 1968، في أكاديمية كارولينا الجنوبية العسكرية، مقارنة مع غير المدخنين، كان لدى المدخنين بشدة (أكثر من 20 سيجارة في اليوم) 21% من الأمراض الإضافية و 20% مزيد من الراحة في السرير، كان لدى المدخنين (أقل من 20 سيجارة في اليوم) 10% من الأمراض الإضافية و 7% من الراحة في السرير.
تمت دراسة تأثير تدخين السجائر على الأنفلونزا الوبائية بأثر رجعي بين 1,811 من طلاب الجامعات. وكان معدل الإصابة بالأنفلونزا السريرية بين أولئك الذين يدخنون يوميًا 21 سيجارة أو أكثر 21% أعلى من غير المدخنين. كان معدل الإصابة بالأنفلونزا بين المدخنين من 1 إلى 20 سيجارة يوميا وسيطا بين غير المدخنين ومدخني السجائر الثقيلة.
كشف الكشف عن تفشي إنفلونزا عام 1979 في قاعدة عسكرية للنساء في إسرائيل أن أعراض الأنفلونزا قد تطورت في 60% من المدخنين الحاليين مقابل 41.6% من غير المدخنين.
يبدو أن التدخين يتسبب في ارتفاع خطر الإنفلونزا النسبي لدى السكان الأكبر سناً منه في السكان الأصغر سنًا. في دراسة استطلاعية للمقيمين في المجتمع من 60 إلى 90 سنة من العمر خلال عام 1993، من الأشخاص غير المنتمين إلى مرضى 23% من المدخنين لديهم إنفلونزا سريرية مقارنة بـ 6% من غير المدخنين.
قد يساهم التدخين بشكل كبير في نمو أوبئة الأنفلونزا التي تؤثر على جميع السكان. ومع ذلك لم يتم حتى الآن حساب نسبة حالات الأنفلونزا في عموم السكان غير المدخنين المنسوبة للمدخنين.
الأضرار الصحية > تأثير التدخين على صحة الأسنان

ولعل أخطر حالة يمكن أن تنشأ عن طريق الفم هي سرطان الفم. ومع ذلك، يزيد التدخين أيضًا من خطر الإصابة بأمراض فموية أخرى مختلفة، بعضها يقصر كلياً على مستخدمي التبغ. حددت المعاهد الوطنية للصحة، من خلال المعهد الوطني للسرطان، في عام 1998 أن «تدخين السيجار يسبب مجموعة متنوعة من السرطانات بما في ذلك سرطانات تجويف الفم (الشفة واللسان والفم والحلق)، والمريء، والحنجرة، والرئة.» التدخين يشمل مخاطر صحية كبيرة، وخاصة سرطان الفم. ويعزى ما يقرب من نصف التهاب دواعم السن أو التهاب حول حالات الأسنان إلى التدخين الحالي أو السابق. يسبب التبغ الذي لا يدخن حالة من الركود اللثوي والآفات المخاطية البيضاء. ما يصل إلى 90% من مرضى اللثة الذين لا تساعدهم طرق العلاج الشائعة هم من المدخنين. لدى المدخنين قدر كبير من فقدان العظام بشكل أكبر من غير المدخنين، ويمكن أن يمتد هذا الاتجاه إلى مدخني الأنابيب للحصول على المزيد من فقدان العظام أكثر من غير المدخنين.
أثبت التدخين أنه عامل مهم في تلطيخ الأسنان. رائحة الفم الكريهة أو الرائحة الكريهة أمر شائع بين مدخني التبغ. وقد تبين أن فقدان الأسنان من 2 إلى 3 مرات أعلى عند المدخنين مقارنة مع غير المدخنين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تشمل المضاعفات أيضا الطلاوة البيضاء، أو لويحات بيضاء ملتصقة أو بقع على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي، بما في ذلك اللسان.
الأضرار الصحية > الأمراض المعدية

يرتبط التدخين أيضا بالقدرة على الإصابة بالأمراض المعدية، خاصة في الرئتين (ذات الرئة). يزيد تدخين أكثر من 20 سيجارة في اليوم من خطر الإصابة بنسبة تتراوح بين مرتين وأربع مرات، وقد تم ربط المدخن الحالي بزيادة قدرها أربعة أضعاف في خطر الإصابة بالأمراض الغازية التي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض المكورات العقدية الرئوية. ويعتقد أن التدخين يزيد من مخاطر هذه التهابات الرئة والجهاز التنفسي الأخرى سواء من خلال الأضرار الهيكلية ومن خلال التأثيرات على جهاز المناعة. تشمل التأثيرات على الجهاز المناعي زيادة في إنتاج خلايا CD4 + المتعلقة بالنيكوتين، والتي تم ربطها مؤقتًا بزيادة التعرض للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
التدخين يزيد من خطر ساركوما كابوزي في الأشخاص الذين لا يعانون من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وجدت إحدى الدراسات ذلك فقط مع السكان الذكور ولم تتمكن من استخلاص أي استنتاجات للمشاركين الإناث في الدراسة.
الأضرار الصحية > الضعف الجنسي

معدل الإصابة بالعجز الجنسي (صعوبة في الحفاظ على انتصاب القضيب والمحافظة عليه) هو أعلى بنسبة 85% تقريبًا لدى المدخنين الذكور مقارنة مع غير المدخنين. التدخين هو السبب الرئيسي في ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي). يسبب العجز الجنسي لأنه يعزز تضيق الشرايين ويدمر الخلايا التي تبطن داخل الشرايين مما يؤدي إلى تقليل تدفق الدم في القضيب.
الأضرار الصحية > العقم لدى النساء

المقالة الرئيسة: العقم عند المرأة
التدخين ضار للمبايض، ويحتمل أن يسبب العقم عند النساء، ودرجة الضرر تعتمد على مقدار ومدة الوقت الذي تدخنه المرأة. يتداخل النيكوتين وغيره من المواد الكيميائية الضارة في السجائر مع قدرة الجسم على تكوين هرمون الاستروجين، وهو هرمون ينظم التكوُّن الجريبي والتبويض. أيضا، تدخين السجائر يتدخل في تكوين الجريبات، ونقل الجنين، وقبول بطانة الرحم، وتصلب الأوعية في بطانة الرحم، وتدفق الدم في الرحم، وعضل الرحم. بعض الضرر لا رجعة فيه، ولكن إيقاف التدخين يمكن أن يمنع المزيد من الضرر. من المرجح أن يكون المدخنون أكثر عرضة بنسبة 60% من غير المدخنين. يقلل التدخين من فرص الإخصاب في المختبر (IVF) الذي ينتج ولادة حية بنسبة 34% ويزيد من خطر حدوث الإجهاض IVF بنسبة 30 ٪.
الأضرار الصحية > الآثار النفسية

يبدأ معظم مدخني التبغ خلال فترة المراهقة أو البلوغ المبكر.يعتبر المراهقون التدخين عنصر من عناصر التمرد، والتي غالبًا ما تجذب الشباب. قد يؤدي وجود أقران مدخنين إلى التشجيع على التدخين. ذالك أن المراهقين يتأثرون بأقرانهم أكثر من تأثرهم بالبالغين.
يقول المدخنون في كثير من الأحيان أن السجائر تساعد في تخفيف الشعور بالتوتر. ومع ذلك، فإن مستويات التوتر لدى المدخنين البالغين أعلى قليلاً من مستويات غير المدخنين. أبلغ المدخنون المراهقون عن مستويات متزايدة من التوتر عندما يمارسون أنماطًا منتظمة من التدخين، والإقلاع عن التدخين يؤدي إلى تقليل التوتر. بعيدًا عن اعتبار النيكوتين عامل مساعد في التحكم بالحالة المزاجية، يبدو أن الاعتماد على النيكوتين سيؤدي إلى تفاقم التوتر. يتم تأكيد ذلك في أنماط المزاج اليومية التي يصفها المدخنون، وبالتالي فإن تأثير الاسترخاء الظاهري للتدخين إنما يعكس حالة التوتر والتهيج الذي يتطوران أثناء استنفاد النيكوتين. يحتاج المدخنون المدمنون إلى النيكوتين باستمرار ليظلوا في حالة طبيعية.
في منتصف القرن العشرين، طور علماء النفس مثل هانز آيسنك ملفًا شخصيًا لشخصية المدخن النموذجي في تلك الفترة. كان المدخنون يميلون إلى أن يكونوا اجتماعيين ومندفعين ومخاطرين ويبحثون عن الإثارة. على الرغم من أن العوامل الشخصية والاجتماعية قد تجعل الناس عرضة للتدخين، إلا أن العادة الفعلية هي وظيفة التكييف الفعال. خلال المراحل المبكرة، يوفر التدخين إحساسًا ممتعًا (بسبب تأثيره على نظام الدوبامين ) وبالتالي يعمل كمصدر للتعزيز الإيجابي، لكن بعد أن يدخن الفرد لسنوات عديدة، يصبح بحاجة إلى التدخين ليس للشعور بالنشوة بل لتخفيف أعراض حالة الانقطاع عن التدخين. مثل جميع المواد المسببة للإدمان، يمكن أن يختلف مقدار التعرض المطلوب للوصول إلى حالة الإدمان من شخص لآخر.
الأضرار الصحية > الآثار النفسية > التأثيرات الفورية

يبلغ المستخدمون عن شعورهم بالاسترخاء والحدة والهدوء واليقظة. قد يعاني هؤلاء الجدد من التدخين من الغثيان والدوار وارتفاع ضغط الدم وتضييق الشرايين وسرعة ضربات القلب. عموما، سوف تختفي الأعراض غير السارة في نهاية المطاف مع مرور الوقت، مع الاستخدام المتكرر، حيث يبني الجسم التسامح مع المواد الكيميائية في السجائر، مثل النيكوتين.
الأضرار الصحية > الآثار النفسية > الضغط العصبي

يبلغ المدخنون عن مستويات أعلى من الإجهاد اليومي. رصدت العديد من الدراسات مشاعر الإجهاد بمرور الوقت ووجدت انخفاضًا في الضغط بعد الإقلاع.
تفسر التأثيرات المزاجية للامتناع عن التدخين سبب عانى المدخنين من ضغوط يومية أكثر من غير المدخنين ويصبحون أقل إجهادًا عندما يتوقفون عن التدخين. كما يفسر انعكاس الحرمان الكثير من بيانات الإثارة، حيث يكون المدخنون المحرومون أقل يقظةً من المدخنين غير المحرومين أو غير المدخنين.
أظهرت الدراسات الحديثة وجود علاقة إيجابية بين مستويات الضغط النفسي ومستويات الكوتينين اللعابية لدى المدخنين وغير المدخنين، مما يشير إلى أن التعرض المباشر والدخان السلبي قد يؤدي إلى مستويات أعلى من الإجهاد الذهني.
الأضرار الصحية > الآثار الاجتماعية والسلوكية

وجد باحثون طبيون أن التدخين هو مؤشر للطلاق. المدخنين لديهم فرصة أكبر بنسبة 53% من الطلاق من غير المدخنين.
الأضرار الصحية > الحمل

المقالة الرئيسة: التدخين والحمل
أظهر عدد من الدراسات أن استخدام التبغ هو عامل مهم في حالات الإجهاض بين المدخنات الحوامل، وأنه يساهم في عدد من التهديدات الأخرى على صحة الجنين. يزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي.
تبين أن تدخين الأم أثناء الحمل أو التعرض لدخان السجائر يتسببان في انخفاض أوزان الرضع عند الولادة.
الأضرار الصحية > تفاعلات التدخين مع الأدوية

من المعروف أن التدخين يزيد من مستويات إنزيمات الكبد المسؤولة عن تخليص الجسم من نواتج بعض الأدوية والسموم. هذا يعني أن الأدوية التي يتم التخلص منها بواسطة هذه الإنزيمات سيتم التخلص منها بسرعة أكبر لدى المدخنين، مما قد يؤدي إلى عدم عمل الأدوية أو إلى فقدان كفائتها لكونها تفقد فعاليتها بسرعة. على وجه التحديد، يتم تحفيز مستويات CYP1A2 و CYP2A6. تشمل ركائز 1A2 على الكافيين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين، وتشتمل ركائز 2A6 على حمض الفالبرويك المضاد للاختلاج.
الأضرار الصحية > أضرار أخرى

تُشير الدراسات إلى أن التدخين يُقلل الشهية، لكنها لم تخّلُص إلى أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن يجب أن يدخنوا أو أن صحتهم ستتحسن بالتدخين. يقلل التدخين أيضًا من الوزن عن طريق زيادة تحفيز الجين AZGP1، الذي يحفز تحلل الدهون.
يتسبب التدخين في 10% من الوفيات الناجمة عن الحرائق ، ويتعرض المدخنون لخطر الوفاة المرتبطة بالإصابات بشكل عام، ويرجع ذلك جزئيًا أيضًا إلى زيادة خطر الوفاة في حوادث السير.
يزيد التدخين من خطر الأعراض المصاحبة لمرض كرون (تأثير التدخين يعتمد على الجرعة عند استخدام أكثر من 15 سيجارة في اليوم). هناك بعض الأدلة على انخفاض معدلات الانتباذ البطاني الرحمي لدى النساء المدخنات المصابات بالعقم ، على الرغم من أن دراسات أخرى وجدت أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بالعقم عند النساء. هناك القليل من الأدلة أو لا يوجد دليل على وجود تأثير وقائي عند النساء في سن الإنجاب. تشير بعض البيانات الأولية لعام 1996 إلى انخفاض معدل الإصابة بالأورام الليفية الرحمية، ولكن الأدلة بشكل عام غير مقنعة.
تظهر الأبحاث الحالية أن مدخني التبغ الذين يتعرضون لغاز الرادون هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة مقارنة بغير المدخنين. كذلك، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة نتيجة التعرض للأسبستوس يكون ضعفين في المدخنين مقارنة بغير المدخنين.
وجد بحث جديد أن النساء المدخنات معرضات بشكل كبير لخطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني، وهي حالة تتوسع فيها المنطقة الضعيفة من الشريان الأورطي البطني أو تنتفخ، وهي الشكل الأكثر شيوعًا لتمدد الأوعية الدموية الأبهري.
يؤدي التدخين إلى زيادة خطر الإصابة بكسور العظام، وخاصة كسور الورك. كما يؤدي إلى إبطاء التئام الجروح بعد الجراحة، وزيادة معدل مضاعفات التئام الجروح بعد الجراحة.
مدخنو التبغ أكثر عرضة بنسبة 30-40% للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بغير المدخنين، ويزداد الخطر مع عدد السجائر التي يتم تدخينها. علاوة على ذلك، فإن المدخنين المصابين بالسكري لديهم نتائج أسوأ من غير المدخنين.
فوائد التدخين

على خلفية الآثار السلبية الشديدة للتدخين على الصحة، اقترحت بعض الدراسات القائمة على الملاحظة أن التدخين قد يكون له آثار مفيدة، بما في ذلك في مجال أمراض القلب والأوعية الدموية. وقد أثار COVID-19 أيضًا الاهتمام بهذه الظاهرة. المراجعة المنهجية للتقارير التي أشارت إلى أن المدخنين يستجيبون بشكل أفضل لعلاج السكتة الدماغية لم تقدم أي دعم لمثل هذه الادعاءات.
تم تقديم ادعاءات بفوائد مدهشة للتدخين، بناءً على بيانات المراقبة لمرض باركنسون ، بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الحالات الأخرى، بما في ذلك سرطان الخلايا القاعدية ، سرطان الجلد الخبيث ، داء المرتفعات الحاد ، الفقاع ، الداء البطني، [196] والتهاب القولون التقرحي ، وأمراض أخرى.
يحتوي دخان التبغ على العديد من المواد النشطة بيولوجيًا، بما في ذلك النيكوتين، القادرة على إحداث مجموعة متنوعة من التأثيرات الجهازية.
فوائد التدخين > مرض باركنسون

في حالة مرض باركنسون، تُشير سلسلة من الدراسات القائمة على الملاحظة إلى انخفاض كبير في المخاطر المحتملة بين المدخنين (وغيرهم من مستهلكي منتجات التبغ ) لاقى ذالك اهتمام علماء الأوبئة. تشمل العوامل غير البيولوجية التي قد تساهم في مثل هذه الملاحظات السببية الأتي : قد تؤدي الأعراض البادرية لمرض باركنسون إلى إقلاع بعض المدخنين قبل التشخيص ، الأشخاص المعرضون لمرض باركنسون يميلون إلى تجنب المخاطر نسبيًا ،دُعمت النظرية التي تفسر التأثير البيولوجي من خلال عدد قليل من الدراسات التي تضمنت مستويات منخفضة من التعرض للنيكوتين دون أي تدخين نشط. الفرضية القائمة على البيانات القائلة بأن تناول جرعات منخفضة جدًا من النيكوتين على المدى الطويل قد يوفر درجة من الحماية العصبية ضد مرض باركنسون تظل مفتوحة كإستراتيجية وقائية محتملة.