طبيب عام
الأوقيانوسا > أستراليا

شهدت الممارسة العامة في أستراليا ونيوزيلندا العديد من التغييرات في متطلبات التدريب على مدى العقد الماضي. يتعتبر الدرجة الطبية الأساسية في أستراليا هي بكالوريوس الطب والجراحة، والتي تُمنح تقليديًا بعد الانتهاء من الدراسة الجامعية المستمرة لمدة خمس أو ست سنوات. وعلى مدى السنوات القليلة الماضية، زاد عدد البرامج الطبية لمدة أربع سنوات بعد التخرج (للحصول على درجة البكالوريوس السابقة المطلوبة)، وأصبح الأمر أكثر شيوعًا؛ إذ يمثل الآن أكثر من نصف جميع خريجي الطب الأسترالي. يمكل المتخرج بعد تخرجه تدريب لمدة عام واحد في مستشفيات عامة وخاصة قبل الحصول على التسجيل الكامل. يخضع العديد من الممارسين الطبيين الذين تم تسجيلهم حديثًا لمدة عام واحد أو أكثر من الوظيفة المهنية كموظفين طبيين مقيمين (تختلف المسميات حسب الاختصاصات) قبل بدء التدريب المتخصص. بالنسبة للتدريب على الممارسة العامة، يلتحق الممارس الطبي عندئذٍ ببرنامج مدته ثلاث أو أربع سنوات إما من خلال «البرنامج الأسترالي للتدريب على الممارسة العامة» أو «نظام التدريب المهني عن بعد» أو «المسار المستقل». أعلنت الحكومة الأسترالية عن زيادة عدد أماكن تدريب الممارسين العامين من خلال البرنامج الأسترالي للتدريب على الممارسة العامة، حيث سيتم توفير 1500 مكان في العام بحلول عام 2015.
توفر مجموعة الدورات الدراسية والتدريب نوع التدريب المهني تدريبًا جيدًا مما يؤدي إلى منح زمالة الكلية الملكية الأسترالية للممارسين العامين (FRACGP) أو زمالة الكلية الأسترالية للطب الريفي والبعيد (FACRRM) عند النجاح. ومنذ عام 1996، كان هذا المؤهل أو ما يعادله مطلوبًا لكي يتمكن الممارسون العامون الجدد من الحصول على ترخيص مزاولة المهنة كممارس عام. تم الاعتراف بالأطباء الذين تخرجوا قبل عام 1992 والذين عملوا في الممارسة العامة لفترة محددة من الوقت على أنهم ممارسون عامون «مسجلون مهنيًا»، ومنحهم أهلية تلقائية ومستمرة للممارسات العامة الحسومات الطبية. كما توجد مجموعة كبيرة من الأطباء الذين لديهم مؤهلات وخبرات متماثلة، لكنهم لم يحصلوا على تلك التراخيص واعتُبروا «غير مسجلين مهنيًا». تعترف الحكومة الفيدرالية الأسترالية بخبرة وكفاءة هؤلاء الأطباء، من خلال السماح لهم بالعمل في مجالات أولوية كالسياسة الحكومية، مثل مناطق النقص في القوى العاملة وخدمة المدن بعد ساعات العمل. تمنح بعض البرامج أهلية دائمة وغير مقيدة للممارسين العامين بعد 5 سنوات من الممارسة في إطار البرنامج، كما توجد حملة مجتمعية لدعم هؤلاء ما يسمى أطباء غير المُسجلين مهنيًا لمنحهم الترخيص الكامل والدائم، كما حدث تمامًا مع الجيل السابق من الممارسين العامين قبل عام 1996. تدعم الجمعية الطبية الأسترالية (AMA) هذه الحملة السياسة الرسمية.
يُصنّف نظام الرعاية الصحية في أستراليا باعتباره نظام التأمين الصحي الشامل، مما لا يعطي للممارس العام إمكانية ممارسة عمله الخاص في عيادةٍ خاصة.
تم إنشاء التدريب على الممارسة العامة الإجرائية بالاشتراك مع زمالة الممارسة العامة من قِبَل «الكلية الأسترالية للطب الريفي والبعيد» في عام 2004. وقد تم تطوير هذه الزمالة الجديدة للمساعدة في التعرف على المهارات المتخصصة المطلوبة للعمل في سياق ريفي ونائي. بالإضافة إلى ذلك، كان من المأمول أن يدرك الإلحاح الوشيك بتدريب ممارسي الإجراءات الريفية على دعم خدمات طب النساء والتوليد والجراحة داخل المناطق الريفية بأستراليا. يقوم كل مسجل باختيار تخصص يمكن ممارسته في منطقة ريفية من قائمة تدريب المهارات المتقدمة، ويمضي 12 شهرًا على الأقل في التدرب على هذا التخصص، وتشمل أكثر التخصصات شيوعًا الجراحة، وطب التوليد والنساء والتخدير. وتشمل الاختيارات الأخرى للتخصص صحة السكان الأصليين وسكان جزر مضيق توريس والطب الباطني للبالغين، وطب الطوارئ، والصحة العقلية، وطب الأطفال، والصحة السكانية والطب المداري. أنشأت أستراليا الكلية الملكية الأسترالية للممارسين العامين والتي أضافت سنة تدريب إضافية (فوق 3 سنوات أساسية) للحصول «الزمالة في الممارسة العامة الريفية المتقدمة». ويمكن أخذ التدريب في السنة الإضافية، أو تدريب المهارات الريفية المتقدمة (ARST) في مواقع مختلفة من المستشفيات الثلاثية إلى الممارسة العامة الصغيرة.