التمييز عن طريق اللمس (التمييز اللمسي)
أنواع التمييز اللمسي

التجسيم
يُعرَّف التجسيم (الغنوص اللمسي) بأنه القدرة على معرفة الفرق والتعرف على الأشياء عن طريق اللمس في غياب الاتصال البصري أو السمعي. سيحتاج الموضوع إلى أن يكون قادرًا على التعرف على درجة الحرارة، والخصائص المكانية، والملمس، والحجم للوصول إلى نتيجة دقيقة لما هو الكائن. سيعطي هذا النوع من التمييز اللمسي مؤشراً على حالة الفص الجداري للدماغ. عند إجراء هذا الاختبار، يتم استخدام الأشياء الشائعة التي يعرفها الموضوع من أجل ضمان قراءة دقيقة، والاتساق بين الاختبارات المتعددة مع العديد من الموضوعات المختلفة. من خلال استخدام هذا النوع من التمييز اللمسي، سيتمكن الممارسون من اكتشاف وتتبع وجود أو آثار الأمراض التنكسية العصبية مثل مرض الزهايمر بسبب فقدان التجسيم «استيروجنوزيس»، وهو الفشل في التعرف على الأشياء عن طريق اللمس دون التعرف البصري.
حس الأخاطيط (الجرافيستيزيا)
الجرافيستيزيا هي القدرة التي يستطيع من خلالها الشخص التعرف على رقم أو حرف مكتوب على جلد الشخص. مثل اختبارات التمييز اللمسي الأخرى، فإن الاختبار الخاص بهذا هو قياس لحاسة اللمس لدى المريض، ويتطلب أن يقوم المريض بإجراء الاختبار طواعية وبدون اتصال بصري (بإغماض العينين). الغرض من هذا النوع من التمييز اللمسي هو اكتشاف أي عيوب في الجهاز العصبي المركزي مثل الآفات في جذع الدماغ أو النخاع الشوكي أو المهاد أو القشرة الحسية. من أجل إجراء هذا الاختبار بنجاح، من الضروري أن تعمل الأحاسيس الأولية للموضوع بشكل كامل. قد تشير الآفة الشديدة في الجهاز العصبي المركزي إلى فقدان الإحساس الأولي. من المهم أيضًا أن يتواصل الممارس والمريض في وقت مبكر حول اتجاه الشخصيات، بالإضافة إلى مكان رسم الأشكال على الجسم (عادةً على راحة اليد). من أجل جعل هذا التمييز اللمسي أكثر مرونة، قد يختار المريض الإجابة الصحيحة من سلسلة من الصور بدلاً من التواصل اللفظي إذا كان المريض يعاني من ضعف في الكلام أو اللغة. يعد اختبار حس الأخاطيط (الجرافيستيزيا) أيضًا أكثر تنوعًا من اختبار التجسيم لأنه لا يتطلب من المريض أن يكون قادرًا على الإمساك بالأشياء.
تمييز نقطتين
التمييز ذو النقطتين (2PD) هو فحص عصبي يتم فيه تطبيق نقطتين حادتين على سطح جزء من الجسم لمعرفة ما إذا كان المريض يتعرف عليهما كإحساسين منفصلين. عتبة النقطتين هي أصغر مسافة بين النقطتين يمكن للمريض التعرف عليها. من خلال إجراء هذا النوع من التمييز اللمسي، يُعتقد أن الممارسين سيكونون قادرين على تمييز الكمية النسبية للأعصاب في الموقع الذي تم اختباره. عند إجراء الإجراء على الجزء المطلوب من الجسم، يجوز للممارس تطبيق النقطتين في وقت واحد أو بنقطة واحدة فقط. يجوز للممارس التبديل بين الاثنين بشكل عشوائي. من أجل إجراء الفحص بالطريقة الأنسب، من الضروري أن يكون هناك اتصال واضح ومفتوح بين الموضوع والممارس بحيث يكون الموضوع واعيًا تمامًا وليس تحت أي نوع من التأثير بينما في نفس الوقت لا يقوم بعمل الاتصال المرئي بالجهاز. خضعت فعالية التمييز ذي النقطتين للتدقيق من قبل العديد من الباحثين على الرغم من استخدامها بشكل شائع حتى يومنا هذا في بيئة سريرية. أظهرت الدراسات البحثية أن الاختبار (2PD) يقوم بعمل ضعيف في تحديد الدرجة التي تستعيد بها الأعصاب وظيفتها بعد الضرر، وكذلك تحديد الفشل الحسي في المقام الأول، بسبب هذا الشكل من بساطة التمييز اللمسي، وفظاظته، والاعتماد على الأدلة القصصية. أظهرت الدراسات البحثية أيضًا أن هناك تناقضًا بين البيانات التي تم الحصول عليها من (2PD) الاختبارات والبيانات التي تم الحصول عليها من الاختبارات الأخرى المستخدمة لقياس حدة اللمس المكانية.
التمييز المكاني
التمييز المكاني هو شكل آخر من أشكال التمييز المكون من نقطتين حيث يختبر الممارس تعصيب الجلد بنقطتين غير حادتين من الفرجار (أو البرجل وهو أداة الرسم الهندسي). تمامًا باستخدام مثل ()، يجب أن يكون المريض قادرًا على التمييز بين النقطتين المطبقتين. تظل جميع المعايير والأساليب والأهداف الأخرى للتمييز عن طريق اللمس والتمييز عن طريق اللمس كما هي.