الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة)
النقد > النقد العام

انتقد روبرت سبيتزر، رئيس فريق عمل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية - الطبعة الثالثة، وكالة الجمعية الأمريكية للطب النفسي علنًا لتكليف أعضاء فرقة عمل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الطبعة الخامسة بالتوقيع على اتفاقية عدم إفشاء nondisclosure agreement، وإجراء العملية برمتها سراً بشكل فعال: «عندما سمعت لأول مرة عن هذه الاتفاقية، ذهب الجنون. الشفافية ضرورية إذا كان للوثيقة مصداقية، وفي الوقت المناسب، سيكون لديك أشخاص يشتكون في كل مكان من أنه لم تتح لهم الفرصة لتحدي أي شيء». أعرب ألين فرانسيس ، رئيس فريق عمل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية - الطبعة الرابعة، عن قلق مماثل.
على الرغم من أن الجمعية الأمريكية للطب النفسي قد وضعت منذ ذلك الحين سياسة إفصاح لأعضاء فريق عمل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الطبعة الخامسة، لا يزال الكثيرون يعتقدون أن الجمعية لم تقطع شوطا كافيا في جهودها لتكون شفافة وللحماية من تأثير الصناعة الدوائية. في مقالة نقطة / نقطة مضادة Point / Counterpoint عام 2009، أشارت ليزا كوسجروف Lisa Cosgrove، الحاصلة على درجة الدكتوراه وهارولد ج. بورسزتاجن Harold J. Bursztajn، إلى «حقيقة أن 70٪ من أعضاء فريق العمل قد أبلغوا عن روابط صناعية مباشرة - بزيادة تقارب 14٪ عن نسبة أعضاء فريق العمل في لدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية - النسخة الرابعة والذين لديهم روابط صناعية - يظهرون أن سياسات الإفصاح وحدها، خاصة تلك التي تعتمد على نظام الشرف، ليست كافية وأن هناك حاجة إلى مزيد من الضمانات المحددة».
إن كلا من ديفيد كوبفر David Kupfer، رئيس فريق عمل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الطبعة الخامسة، ودارل أيه ريجر Darrel A. Regier، الطبيبة البشرية، الحائزة على ماجستير في الصحة العامة، نائبة رئيس فرقة العمل، واللذان قد تم الكشف على أن لهما علاقات صناعية مع تلك الخاصة بفريق العمل، قد ردوا على ذلك بالقول أن «العلاقات التعاونية بين الحكومة والأوساط الأكاديمية، والصناعة حيوية للتطوير الحالي والمستقبلي للعلاجات الدوائية للاضطرابات النفسية». وأكدوا أن تطوير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الطبعة الخامسة هو «عملية التنمية الأكثر شمولاً وشفافية في تاريخ 60 عامًا من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية». يمكن الاطلاع على التطورات التي طرأت على هذا الإصدار الجديد على موقع الجمعية الأمريكية للطب النفسي الإلكتروني. تم طلب المدخلات العامة لأول مرة في تاريخ الدليل. خلال فترات التعليق العام، يمكن لأفراد الجمهور الاشتراك في موقع الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الطبعة الخامسة على الويب وتقديم ملاحظات حول التغييرات المقترحة المختلفة.
في يونيو 2009، أصدر ألين فرانسيس Allen Frances انتقادات شديدة اللهجة للعمليات التي أدت إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الطبعة الخامسة وخطر حدوث عواقب "خطيرة وخفية (...) في كل مكان" و "خطيرة" غير مقصودة مثل "الأوبئة" الجديدة "الزائفة". وكتب أن "العمل على الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الطبعة الخامسة أظهر أكثر تركيبة غير سعيدة من الطموح المرتفع والمنهجية الضعيفة" وهو قلق بشأن "عملية سرية ومغلقة بشكل غير مفهوم" لفريق العمل. كما تم بث ومناقشة مخاوفه ومخاوف سبيتزرSpitzer بشأن العقد الذي أعدته الجمعية الأمريكية للطب النفسي للمستشارين للتوقيع عليه، ووافقوا على عدم مناقشة مسودات الإصدار الخامس خارج فريق العمل واللجان. أدى تعيين اثنين من أعضاء فريق العمل، كينيث زوكر وراي بلانشارد، في مايو 2008، إلى تقديم التماس عبر الإنترنت لإزالتهما. وفقًا لـ MSNBC ، "تتهم العريضة زوكر بالانخراط في" العلوم غير المرغوب فيها "والترويج لـ" النظريات المؤذية "خلال حياته المهنية، ولا سيما الدعوة إلى فكرة أن الأطفال الذين هم بشكل لا لبس فيه ذكور أو إناث تشريحًا، ولكن يبدو أنهم مرتبكون بشأن هويتهم الجنسية gender identity، يمكن أن يتم التعامل معهم من خلال تشجيعهم على التعبير الجنسي بما يتماشى مع تشريحهم ". وفقًا لصحيفة زا غاي سيتي نيوز The Gay City News ، "يُعتبر الدكتور راي بلانشارد ، أستاذ الطب النفسي في جامعة تورنتو، مسيئًا لنظرياته القائلة بأن بعض أنواع تغيير الجنس هي ضرب من الجنون paraphilias ، أو دوافع جنسية. في هذا النموذج، لا يعد تغيير الجنس جانبًا أساسيًا للفرد، ولكنه دافع جنسي مضلل ". أجاب بلانشارد: "من الطبيعي أنه أمر محبط للغاية بالنسبة لي أن هناك الكثير من المعلومات الخاطئة عني على الإنترنت. [لم يشوهوا] آرائي، لقد عكسوا آرائي تمامًا." يرفض زوكر "تهمة العلوم غير المرغوب فيها، قائلاً" يجب أن يكون هناك أساس تجريبي لتعديل أي شيء "في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. أما بالنسبة لإيذاء الناس،" في مسيرتي المهنية، فإن حافزي الأساسي في العمل مع الأطفال والمراهقين والعائلات هو أمر ساعدهم في التغلب على الضيق والمعاناة التي يمرون بها، بغض النظر عن الأسباب التي تجعلهم يواجهون هذه الصراعات. أريد أن أساعد الناس على الشعور بتحسن تجاه أنفسهم، وليس إيذائهم ".
في عام 2011، شارك عالم النفس برنت روبنز في تأليف رسالة وطنية لجمعية علم النفس الإنساني والتي جلبت الآلاف إلى النقاش العام حول الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. وقع ما يقرب من 13000 فرد وخبير في مجال الصحة العقلية على عريضة لدعم الرسالة. صادق على الالتماس ثلاثة عشر قسمًا آخر في جمعية علم النفس الأمريكية. في مقال نُشر في نوفمبر 2011 حول الجدل في سجلات سان فرانسيسكو San Francisco Chronicle، يلاحظ روبنز أنه بموجب الإرشادات الجديدة ، يمكن تصنيف ردود معينة على الحزن على أنها اضطرابات مرضية ، بدلاً من الاعتراف بها على أنها تجارب بشرية طبيعية. في عام 2012، تمت إضافة حاشية إلى مسودة النص تشرح الفرق بين الحزن والاكتئاب.
تم انتقاد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الطبعة الخامسة لأنه لم يقل شيئًا عن الأسس البيولوجية للاضطرابات العقلية. نُشر تقييم كتابي كامل لـ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الطبعة الخامسة، مع مساهمات من الفلاسفة والمؤرخين وعلماء الأنثروبولوجيا ، في عام 2015.
لا يزال الارتباط المالي لأعضاء فريق الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الطبعة الخامسة مع الصناعة مصدر قلق لتضارب المصالح المالي. من بين أعضاء فريق عمل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الطبعة الخامسة، أفاد 69٪ بوجود روابط مع صناعة الأدوية ، وهي زيادة عن 57٪ من أعضاء فريق عمل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية - الطبعة الرابعة .
انتقد مقال عام 2015 من جامعة أسترالية الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الطبعة الخامسة لضعف التنوع الثقافي ، مشيرًا إلى أن العمل الأخير في العلوم المعرفية والأنثروبولوجيا المعرفية لا يزال يقبل علم النفس الغربي فقط كقاعدة.