stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
عملية أسد البحر
القوات البحرية

كانت المشكلة الأكثر مشقة لالمانيا في حماية اسطول الغزو لديها هو صغر حجم قواتها البحرية.وبالفعل فقد كانت عدديا اصغر من القوات البحرية الملكية البريطانية. فقد فقدت جزء كبير من وحدات السطح الحديثة خلال الحملة النرويجية في أبريل 1940. اما خسائر كاملة أو اضرار شديدة بسبب المعارك. كذلك تم خسارة اثنان من الطرادات الخفيفة واصابة 10 مدمرات بالشلل. كما كانت هذه السفن الحربية بالذات الأكثر ملائمة للغزو خلال القناة الضيقة حيث من المحتمل ان يحدث الغزو. فقد كانت قوارب ال U الألمانية المستخدمة لاحقا اقوي اذرع البحرية لتاييد ودعم العبور والإنزال تستخدم في الاصل لتدمير ومهاجمة السفن.
على الرغم من ان البحرية الملكية لم يكن بإمكانها جلب كافة قطع الاسطول البريطاني بسبب وجودها في بحر الشمال والبحر المتوسط منشغلة. إلا أن قطع واسراب البحرية الملكية التي لاتزال مرابطة علي سواحل بريطانيا لها ميزة عددية بالمقارنة مع البحرية الألمانية. فحتي أثناء اخلاء دونكيرك فان عدد قليل من قطع البحرية تم اغراقها على الرغم من كونها أهدافا ثابته وسهلة للهجمات الجوية وقد جعل ذلك التفاوت الشمل بين القدرات لكلا القوتين خطة الغزو البرمائي خطة محفوفة بالمخاطر بغض النظر عن النتيجة في الهواء. وإضافة الي ذلك فقد خصصت البحرية الألمانية سفنها الأكبر والاحدث القليلة المتبقية لعمليات التضليل في بحر الشمال.
أيضا فان الاسطول البحري لفرنسا المنهزمة كان من اقوي واحدث الاساطيل البحرية في العالم وكان يشكل خطرا كبيرا لانجلترا إذا ما تم استخدامه ضدها. لذلك فان التدمير الوقائي الاستباقي للاسطول الفرنسي في مرسي الكبير في تونس واغراقه في طولون بعد ذلك بعامين ضمان بعدم حدوث ذلك.
وحتي ان تم تحييد القدرات البحرية للبحرية البريطانية فان فرص قيام الالمان بعملية إنزال ناجحة علي الساحل الإنجليزي كانت لا تزال بعيدة وذلك لافتقار الالمان الي الوسائل والمعدات المتخصصة للإنزال. فقد كان الاعتماد بالدرجة الأولي علي المراكب النهرية لنقل القوات والإمدادات أثناء الإنزال وهذا من شأنه ان يحد من نوعية الدبابات والمدافع التي يتم نقلها واقتصار تل العمليت علي فترات الطقس الجيد. وغير ان المراكب لم تكن مخصصة للنقل في عرض البحر وحتي في ظروف شبه مثالية فانها كانت بطيئة وعرضة للهجوم فايضا لم يكن هناك كمية كافية من المراكب لنقل موجة الهجوم الأولي ولا الامواج التالية مع معداتهم. بالإضافة الي ان الالمان كانو في حاجة الي التمكن من ميناء سريعا من أجل العملية علي الساحل الإنجليزي وذلك ما كان مستبعدا جدا بسبب قوة الدفاعات والتحصينات البريطانية حول المرافيء الجنوبية الشرقية. واحتمال ان يقوم البريطانيون بهدم الاخواض في أي مرفيء يضطرون للانسحاب منه بالإضافة الي العديد من خطط الطواريء التي اتخذها البريطانيون بما في ذلك استخدام الغاز السام.
عملية الإنزال

في عام 1940 لم تكن البحرية الألمانية قادرة علي القيام بعملية برمائية بحجم عملية «اسد البحر» فقد كانت تفتقر الي الخبرة العلمية والعملية للإنزال. فالبحرية الألمانية كانت قد بدات من الصفر الي حد كبير.وقد بذلت بعض الجهود خلال السنوات بين الحروب لتعويض هبوط القدرات العسكرية البحرية غير ان ضعف التمويل وعدم كفايته قد حد من الجهود بشكل كبير.
غير ان البحرية قد قامت بعدد من الخطوات الصغيرة لمعالجة موضوع الإنزال. منها بناء سفينة للمياه الضحلة سفينة إنزال رائدة 39 والتي يمكنها ان تحمل 45 من قوات المشاة واثنتين من المركبات الخفيفة أو حمل 20 طنا من البضائع وإنزالها علي شاطيء مفتوح. غير انه وبحلول سبتمبر 1940 تم تسليم زوجين فقط من النماذج.
ومع إدراك الحاجة الي ناقلات أكبر حجما لإنزال الدبابات والمشاة علي الشاطيء بدأت البحرية الألمانية في تطوير نوع أكبر من السفن إطار العبارة البحرية غير ان هذه السفن لم تكن متاحة في وقت الإنزال علي الشاطيء الإنجليزي وكان أول استخدام لها في أبريل 1941.
ونظرا لضيق الوقت فقد كان بالكاد متاحا شهرين لعملية تجميع الاسطول القادر علي القيام بعملية الغزو. فقد اضطرت القيادة الحربية الي استخدام المراكب النهرية مؤقتا فقد تم تجميع 2400 مركب من انحاء أوروبا (860 من ألمانيا و1200 من هولندا وبلجيكا و350 من فرنسا) من هذه فقط حوالي 800 تم جلبها ذاتيا والباقي تم جلبه عن طريق القاطرات .
البوارج المستخدمة

نوعين فقط من البوارج النهرية الداخلية في أوروبا كان متاحا للاستخدام في عملية اسد البحر:.
بينيش، التي كانت بطول 38.5 مترا وحملت 360 طن من البضائع. وكامبين، الذي كان طولها 50 مترا وحملت 620 طن من البضائع.
مراجع

↑  Macksey, Kenneth, Beda Fomm: The Classic Victory, p. 35. Ballantine, New York, 1971.
↑  "UNTERNEHMEN SEELÖWE (SEALION)". www.axishistory.com. Axis History. 25 يناير 2011. مؤرشف من الأصل في 2018-06-21. اطلع عليه بتاريخ 2014-04-11.
↑  Lee، Lily Xiao Hong (8 يوليو 2016). "Biographical Dictionary of Chinese Women: v. 2: Twentieth Century". DOI:10.4324/9781315499253. مؤرشف من الأصل في 2020-06-15. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (مساعدة)
↑  Microprocessor System Design. Elsevier. 1992. ص. 245–247. ISBN:978-0-7506-0279-2. مؤرشف من الأصل في 2020-06-15.
↑  Larew 1992, pp. 245–247.
↑  Messerschmitt Bf 110 Bombsights Over England: Erprobungsgruppe 210 in the Battle of Britain by John Vasco
↑  Schenk, p.29
بوابة عقد 1940
بوابة ألمانيا
بوابة الحرب
بوابة الحرب العالمية الثانية
بوابة القوات المسلحة الألمانية
بوابة المملكة المتحدة
بوابة ألمانيا النازية
| 0 | 1 |
| --- | --- |
ضبط استنادي: وطنية :  المكتبة القومية الإسرائيلية (J9U)  قاعدة البيانات الوطنية التشيكية (NLCR AUT) 
إطار العبارة البحرية
تم تجميع صنادل الغزو في ميناء فيلهلمسهافن الألماني.
جورج سميث (حكم كرة قدم)

لمعانٍ أخرى، طالع جورج سميث (توضيح).
| جورج سميث>  معلومات شخصية   | جورج سميث>  معلومات شخصية   | جورج سميث>  معلومات شخصية   | جورج سميث>  معلومات شخصية   | جورج سميث>  معلومات شخصية   |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
الميلاد: 14 أكتوبر 1943     إدنبرة  
تاريخ الوفاة: 13 مايو 2019 (75 سنة)      
الجنسية:  المملكة المتحدة  
جورج سميث (بالإنجليزية: George Smith)‏ (و. 1943 – 2019 م) هو حكم كرة قدم، ولاعب كرة قدم، ومدرب كرة قدم بريطاني، ولد في إدنبرة، توفي عن عمر يناهز 76 عاماً.
مراجع

↑   https://www.bbc.com/sport/football/48278289. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑  Janofsky، Michael (16 يونيو 1990). "WORLD CUP '90; Czechoslovakia Reaches Round 2". New York Times. مؤرشف من الأصل في 2016-03-05. اطلع عليه بتاريخ 2009-04-24.
↑  "George Smith: Former Fifa referee from Edinburgh dies aged 75". BBC Sport. 15 مايو 2019. مؤرشف من الأصل في 2019-12-16. اطلع عليه بتاريخ 2019-05-15.
بوابة أعلام
بوابة إسكتلندا
بوابة المملكة المتحدة
بوابة تحكيم رياضي
بوابة كرة القدم
| ع ن حكام كأس العالم 1990 | ع ن حكام كأس العالم 1990 |
| --- | --- |
آسيا:  شيزو تاكادا 
أفريقيا:  ناجي الجويني  محمد حنصال 
أمريكا الشمالية:  إدغاردو كوديسال  فنسنت ماورو 
أمريكا الجنوبية:  الياس جاكوم  كارلوس ماسيل  خوان كارلوس لوستاو  هيرنان سيلفا  خوان دانييل كارديلينهو 
أوقيانوسيا:  ريتشارد لورينك 
أوروبا:  آرون شميدهوبر  بيتر ميكلسن  جورج سميث  جورج كورتني  زوران بتروفيتش  سيغفيرد كيرستشين  إريك فريدريكسون  كارلوس سيلفا فالينتي  كورت روثلسبيرغر  توليو لانيزي  لويجي أغنولين  مارسيل فان لنجنهوف  ميشيل فوترو  هيلموت كول  إميليو سوريانو الادرين  أليكسي سبرين  ميخا ليستكيفيتش  آلان سنودي  جويل كوينيو
سينداي (ألبوم سيتي نورهاليزا)

| سينداي>  ألبوم إستوديو لـسيتي نورهاليزا  | سينداي>  ألبوم إستوديو لـسيتي نورهاليزا  |
| --- | --- |
الفنان: سيتي نورهاليزا
تاريخ الإصدار: 17 نوفمبر 1997
التسجيل: مارس–أكتوبر 1997
النوع: موسيقى الفولكموسيقى تقليدية
المدة: 45:02
عدد الأغاني: 10
اللغة: لغة ملايو (اللغة الماليزية)
العلامة التجارية: سوريا ريكوردز
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
سينداي هو الألبوم الثالث لسيتي نورهاليزا.
قائمة الأغاني

Cindai (سينداي)
Laksamana Mati Dibunuh (الأدميرال يموت مقتولاً / الأدميرال الميت اغتيل)
Janji (يعد)
Lela Manja (ليلى مدللة / ليلى المدللة)
Kaparinyo (كابارينيو)
Es Lilin (بوظة اسكيمو / شمعة الجليد)
Damak (داماك)
Joget Pahang (جوجيت باهانج)
Patah Hati (القلب المكسور)
Joget Berhibur (جوجيت مسلية / راقصة ترفيهية)
مراجع

↑  Raul Carlo, Allison Smith, and Menno Visser (10 يناير 1998). "Hits of the World – Malaysia". Billboard. مؤرشف من الأصل في 2022-04-21. اطلع عليه بتاريخ 2011-02-25 – عبر Google Books.{{استشهاد بمجلة}}:  صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
↑  Ooi Keat Gin (2010). The A to Z of Malaysia. ISBN:9781461671992. مؤرشف من الأصل في 2022-04-21. اطلع عليه بتاريخ 2016-01-03 – عبر Google Books. {{استشهاد بكتاب}}: |عمل= تُجوهل (مساعدة)
بوابة عقد 1990
بوابة فنون
بوابة ماليزيا
بوابة موسيقى
| 0 | 1 |
| --- | --- |
ضبط استنادي :  موسوعة ميوزيك برينز (MBRG)
جيرالد لي ارين

| جيرالد لي ارين>  معلومات شخصية  | جيرالد لي ارين>  معلومات شخصية  |
| --- | --- |
الميلاد: 17 أغسطس 1930     هاستينغس  
الوفاة: 20 مارس 2015 (84 سنة)       مقاطعة أرلنغتون  
مواطنة:  الولايات المتحدة  
 مناصب :  مناصب 
 إدارة الاتصالات في البيت الأبيض    :  إدارة الاتصالات في البيت الأبيض    
في المنصب 4 نوفمبر 1974  – 15 أغسطس 1975 : في المنصب 4 نوفمبر 1974  – 15 أغسطس 1975 
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المدرسة الأم: جامعة نبراسكا- لينكولن نظام جامعة نبراسكا  
المهنة: صحفي  
الحزب: الحزب الجمهوري  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
جيرالد لي ارين (بالإنجليزية: Gerald Lee Warren)‏ هو صحفي أمريكي، ولد في 17 أغسطس 1930 في هاستينغس في الولايات المتحدة، وتوفي في 20 مارس 2015 في مقاطعة أرلنغتون في الولايات المتحدة.
مراجع

↑  Explore - Social Networks and Archival Context نسخة محفوظة 02 أبريل 2015 على موقع واي باك مشين.
↑  "Register of the Gerald Warren Papers". Online Archives of California. مؤرشف من الأصل في 2017-08-23. اطلع عليه بتاريخ 2013-05-01.
↑  Thone, Ruth Raymond (Winter 2004). New Way of Life. University of Nebraska Alumni Magazine نسخة محفوظة 21 مايو 2020 على موقع واي باك مشين.
| ضبط استنادي  | ضبط استنادي  |
| --- | --- |
دولية:  المُعرِّف مُتعدِّد الأوجه (FAST)  ملف الضبط الاستنادي الافتراضي الدَّولي (VIAF)  مركز المكتبة الرقمية على الإنترنت (WC Entities) 
وطنية:  مكتبة الكونغرس (LCNAF) 
أخرى:  الأراشيف القومية في الولايات المُتحدة (NAID)  الشبكات الاجتماعية ونظام المحتوى المؤرشف (SNAC Ark) 
بوابة الولايات المتحدة
بوابة أعلام
آببر سوندن (بيدفوردشير)

آببر سوندن (بالإنجليزية: Upper Sundon)‏ هي قرية تقع في المملكة المتحدة في شرق إنجلترا.
انظر أيضاً

قائمة مدن المملكة المتحدة
547 ق م

| 0 | 1 |
| --- | --- |
ألفية:: ألفية 1 ق م
قرون:: القرن 7 ق م – القرن 6 ق م – القرن 5 ق م
عقود::  عقد 570 ق م  عقد 560 ق م  عقد 550 ق م  – عقد 540 ق م –  عقد 530 ق م  عقد 520 ق م  عقد 510 ق م 
سنين:: 550 ق م 549 ق م 548 ق م – 547 ق م – 546 ق م 545 ق م 544 ق م
| 0 | 1 |
| --- | --- |
تقويم ميلادي: 547 ق م DXLVI ق م
تقويم هجري: 1204 ق هـ – 1203 ق هـ
تقويم هجري شمسي: 1168 BP – 1167 BP
تقويم أمازيغي: 404
من بداية روما: 207
حقبة مصر القديمة: الأسرة السادسة والعشرون، 118
- الفرعون: أحمس الثاني، 24
حقبة اليونان القديم: الأولمبياد الـ 58، 2 سنة
تقويم سرياني: 4204
تقويم بنغالي: −1139
تقويم بوذي: −2
تقويم بورمي: −1184
تقويم بيزنطي: 4962–4963
تقويم صيني: 癸丑年 (الثور المائي) 2150 أو 2090     — إلى — 甲寅年 (النمر الخشبي) 2151 أو 2091
تقويم قبطي: −830 – −829
تقويم ديسكوردي: 620
تقويم إثيوبي: −554 – −553
تقويم عبري: 3214–3215
تقويمات هندية: 
 - بيكرم سامفات: −490 – −489
 - شاكا سامفات: غ/م
 - كالي يوغا: 2555–2556
تقويم هولوسين: 9454
تقويم إيراني: 1168 BP – 1167 BP
تقويم يولياني: غ/م
تقويم كوري: 1787
تقويم مينغوو: 2458 قبل إعلان جمهورية الصين 民前2458年
تقويم تايلندي: −4 – −3
هذا الصندوق:  اعرض ناقش : هذا الصندوق:  اعرض ناقش 
547 ق م أو 547 قبل الميلاد هي سنة من العقد 54 ق م في التقويم اليولياني البروليبتي (التقويم الميلادي). تسبقها سنة 548 ق م وتليها سنة 546 ق م.
وفيات

أناكسيماندر
كتب

Yves Denis Papin (1998). Chronologie de l'histoire ancienne. Lieu de publication non identifié: Éditions Jean-paul Gisserot. ISBN:2-87747-346-5. OCLC:40746926. مؤرشف من الأصل في 2022-03-16.
أحمد محمد عوف (2000)، موسوعة حضارة العالم، QID:Q12246226
مراجع

↑  صفحة السنة على موقع onthisday.com نسخة محفوظة 16 أغسطس 2018 على موقع واي باك مشين.
↑  Yves Denis Papin (1998). Chronologie de l'histoire ancienne. Lieu de publication non identifié: Éditions Jean-paul Gisserot. ISBN:2-87747-346-5. OCLC:40746926. مؤرشف من الأصل في 2022-03-16.
↑  حروب ما قبل التاريخ حسب السنة على موقع historyofwar.org نسخة محفوظة 04 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.
↑  أحداث ما قبل التاريخ حسب السنة على موقع au.af.mil نسخة محفوظة 26 يوليو 2017 على موقع واي باك مشين.
وصلات خارجية

صفحة السنة على موقع onthisday.com
سنة 547 ق م على موقع المكتبة الوطنية الفرنسية
بوابة تقويم
بوابة حضارات قديمة
بوابة زمن
جيري أورتيغا

| جيري أورتيغا>  معلومات شخصية  | جيري أورتيغا>  معلومات شخصية  |
| --- | --- |
الميلاد: 28 أغسطس 1963     بالاوان  
تاريخ الوفاة: 24 يناير 2011 (47 سنة)      
مواطنة:  الفلبين  
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المهنة: صحفي،  وسياسي،  وطبيب بيطري  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
جيري أورتيغا هو طبيب بيطري وصحفي وسياسي فلبيني، ولد في 28 أغسطس 1963 في بالاوان في الفلبين، وتوفي في 24 يناير 2011.
مراجع

↑  Arquiza، Yasmin (24 يناير 2011)، "Gerry Ortega: From crocodile hunter to hunted crusader"، GMANews.TV، مؤرشف من الأصل في 2011-08-28، اطلع عليه بتاريخ 2011-06-19
↑  Malakunas، Karl (6 مارس 2011)، "Battle on paradise Philippine island"، Agence France Presse، مؤرشف من الأصل في 2011-03-10، اطلع عليه بتاريخ 2011-06-19
↑  Foy، Joe (مارس–أبريل 2011). "The view from Ugong Rock". Watershed Sentinel. Comox, BC, Canada: Watershed Sentinel Educational Society. ص. 36–37. مؤرشف من الأصل في 2011-10-06. اطلع عليه بتاريخ 2011-06-19.
بوابة أعلام
بوابة الفلبين
بوابة السياسة
أبو كبير (مركز)

لمعانٍ أخرى، طالع أبو كبير (توضيح).
هذه المقالة عن مركز أبو كبير. لمعانٍ أخرى، طالع أبو كبير.
| مركز أبو كبير>  مركز مصري  | مركز أبو كبير>  مركز مصري  |
| --- | --- |
علمعلم : شعارشعار 
التقسيم الإداري: التقسيم الإداري
محافظة:  محافظة الشرقية
القاعدة: أبو كبير
عدد المدن: مدينة واحدة
الوحدات المحلية القروية: 7 وحدات محلية
إجمالي البلاد التابعة: 267 تجمع قروي
الحكم والإدارة: الحكم والإدارة
محافظ: خالد سعيد محمد
جغرافيا: جغرافيا
المساحة (كم²): 224 
السكان: السكان
التعداد السكاني: 387,483  نسمة (عام 2015)
معلومات خدمية: معلومات خدمية
التوقيت: +2  غرينيتش
الرمز الهاتفي: 055 (2+)
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
مركز أبو كبير، مركز إداري مصري. يقع في محافظة الشرقية الواقعة في جمهورية مصر العربية. القاعدة الإدارية للمركز هي مدينة أبو كبير.
صدمة الحساسية

هذه المقالة عن حالة مرضية. لمعانٍ أخرى، طالع عوار (توضيح).
| صدمة الحساسية | صدمة الحساسية |
| --- | --- |
صدمة الحساسية: صدمة الحساسية
 معلومات عامة  :  معلومات عامة  
الاختصاص: الحساسية وعلم المناعة
من أنواع: فرط التحسس،  وأثر جانبي  
 الأسباب :  الأسباب 
الأسباب: لدغات الحشرات، الأطعمة، الأدوية
 المظهر السريري  :  المظهر السريري  
البداية المعتادة: أكثر من دقائق إلى ساعات
الأعراض: طفح وحكة، تورم في الحلق، خدر، ضيق في التنفس، دوار، انخفاض ضغط الدم
 الإدارة :  الإدارة 
أدوية: أدرينالين وسوائل وريدية 
 التاريخ  :  التاريخ  
وصفها المصدر: الموسوعة السوفيتية الأرمينية، المجلد الأول  ‏  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
صورة لآفة الاحمرار الجلدي الناتج عن فرط الحساسية
العوار أو الإعوار أو التأق أو صدمة عصبية
أو فرط حساسية (بالإنجليزية: anaphylaxis)‏، صدمة الحساسية أو الصدمة الاستهدافية (بالإنجليزية: anaphylactic shock)‏ هي رد فعل تحسسي خطير ومميت وحالة طوارئ طبية سريعة في البداية وتتطلب عناية طبية فورية بغض النظر عن استخدام أدوية الطوارئ في الموقع. عادة ما تسبب أكثر من واحد مما يلي: طفح، حكة، وإغلاق الحلق بسبب التورم الذي يمكن أن يعرقل أو يوقف التنفس؛ وتورم اللسان الشديد الذي يمكن أن يتداخل أيضا مع التنفس أو يتوقف عنه؛ ضيق التنفس، القيء، الدوار، فقدان الوعي، انخفاض ضغط الدم، والصدمة الطبية. تبدأ هذه الأعراض عادة في دقائق إلى ساعات ثم تزداد بسرعة كبيرة إلى مستويات تهدد الحياة. مطلوب علاج طبي عاجل لمنع حدوث ضرر جسيم أو وفاة، حتى لو كان المريض قد استخدم إبينفرين أو تناول أدوية أخرى استجابة لذلك، وحتى لو بدا أن الأعراض تتحسن.
تشمل الأسباب الشائعة للحساسية لدغات الحشرات ولسعاتها، الحساسية تجاه الأطعمة - بما في ذلك المكسرات، الحليب، الأسماك، المحار، البيض، وبعض الفواكه الطازجة أو الفواكه المجففة، والحساسية للكبريتات، وبعض الأدوية. ينتج التأق أيضًا بعد التعرض للمؤرجات إما عن طريق البلع أو التماس مع سطح الجلد أو الحقن أو عبر الاستنشاق في بعض الأحيان. تتضمن الآلية إطلاق وسطاء التهابيين في سلسلة متصاعدة بسرعة من أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء الناجمة عن آليات مناعية أو غير مناعية. يعتمد التشخيص على الأعراض والعلامات الحالية بعد التعرض لمسببات الحساسية أو المهيج المحتملة وفي بعض الحالات، رد الفعل على ممارسة الرياضة البدنية.
العلاج الأساسي للحساسية المفرطة هو حقن الأدرينالين في العضلات، السوائل الوريدية، ثم وضع الشخص «في وضع الاستلقاء مع رفع القدمين للمساعدة في استعادة تدفق الدم الطبيعي». قد تكون هناك حاجة إلى جرعات إضافية من الأدرينالين. التدابير الأخرى، مثل مضادات الهيستامين السيترويدات، مكملة. يوصى بحمل حاقن الأدرينالين الذاتي، الذي يطلق عليه عادة «إبينفرين» وتحديد الهوية فيما يتعلق بالحالة لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية المفرطة. الوصول إلى الطبيب أو المستشفى في أقرب وقت ممكن مطلوب تماما في جميع الحالات، حتى لو بدا أنه يتحسن.
في جميع أنحاء العالم، يقدر أن 0.05-2٪ من السكان يعانون من الحساسية المفرطة في مرحلة ما من الحياة. على الصعيد العالمي، نظرًا لانخفاض معدلات الإبلاغ في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، بدا أن المعدل آخذ في الازدياد. يحدث في كثير من الأحيان عند الشباب والإناث. الكلمة مأخودة عن اللغة اليونانية وANA تعني «ضد» أما FYLAXIA فتعني «الحماية».
الأسباب

قد يحدث التأق بسبب أي مادة غريبة تقريبُا، ومن الأسباب الشائعة الزعاف بسبب لسعات أو لدغات الحشرات والأطعمة والدواء، ويعتبر الطعام أكثر الأسباب شيوعًا بيتن الأطفال والشباب في حين يكون الدواء ولسعات أو لدغات الحشرات أكثر شيوعًا بين البالغين، أما الأسباب الأقل شيوعًا فتشمل أسباب جسدية وعوامل بيولوجية مثل المنى واللثى والتغييرات الهرمونية، بالإضافة إلى مضافات الطعام مثل غلوتامات أخادي الصوديوم وملونات الطعام والأدوية الموضعية ، كما توجد عوامل بدنية مثل التمرينات (المعروف بالتأق الناتج عن التمرن) أو الحرارة (سواء العالية أو المنخفضة) فتلك تعتبر أسباب للتأق بسبب تأثيرهم المباشر على الخلايا البدنية ، وغالبًا ما ترتبط الحالات التي تكون سببها التمارين بعدم هضم بعض الأطعمة، ومن الأسباب الشائعة أيضًا التخدير والعقاقير المضادة لأعصاب العضلات والمضادات الحيوية واللثي، ولكن يبقى السبب غير معروف في 32-50% من الحالات وهو الذي يشار إليه ب«التأق مجهول السبب»، كما عرف أن هناك ست لقاحات تسبب التأق وهم (لقاح الحصبة والنكاف والحميراء ولقاح الحماق ولقاح الإنفلونزا ولقاح التهاب الكبد ب ولقاح التكزز ولقاح المكورات السحائية) كما قد يتسبب أيضًا فيروس الورم الحليمي البشري في الإصابة بالتأق، ونجد أن التمرين البدني سبب غير شائع للتأق، علاوة على ذلك، فنحو ثلث الحالات يوجد عامل مساعد مثل أخذ دواء لاستيرويدي مضاد للالتهاب وتناول أطعمة معينة قب التمرينات البدنية.
تشمل الأسباب الشائعة: لدغات ولسعات الحشرات، والأطعمة، والأدوية. تشمل الأسباب الأخرى: التعرض إلى اللثى والتمارين. إضافة إلى ذلك، هناك حالات قد تحدث من دون أسباب واضحة. تتضمن الآلية إطلاق وسائط من أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء، إما بتأثير من آليات مناعية أو غير مناعية. يعتمد التشخيص على الأعراض والعلامات الموجودة بعد التعرض إلى مسبب الحساسية المحتمل.
العلاج الأولي لفرط الحساسية هو حقن إبينيفرين في العضلة، وحقن سوائل عن طريق الوريد، ووضع الشخص بشكل مستوٍ. قد يتطلب جرعات إضافية من إبينيفرين. إجراءات مكملة أخرى، مثل: مضاد الهيستامين، والستيرود. يوصى بحمل قلم إبينيفرين(ذي حقن ذاتي) وتعريف حول الحالة، وخاصة إن تعرض سابقًا إلى فرط الحساسية.
تعرض 0.05 -2 % من سكان العالم إلى فرط الحساسية في فترة من حياته. وهذه النسبة في ازدياد. وغالبًا تحدث في الأقل عمرًا والإناث. يموت 0.3% من الذين يذهبون المستشفى بسبب فرط الحساسية في الولايات المتحدة. جاء المصطلح (anaphylaxis) من اللغة الاغريقية القديمة، ويعني: (ana) ضد، و (phylaxis) الحماية.
الأعراض والعلامات

يظهر فرط الحساسية أعراضًا مختلفة خلال دقائق أو ساعات، بالمعدل ستظهر بعد 5-30 دقيقة إن كان التعرض من خلال الوريد، وبعد ساعتين إن كان بسبب تناول الطعام. تشمل معظم المناطق المتأثرة: الجلد (80-90%)، والجهاز التنفسي (70%)، والجهاز الهضمي (30-45%)، الجهاز القلبي الوعائي (10-45%)، والجهاز العصبي المركزي (10-15%) وعادة تظهر الأعراض على جهازين من الجسم أو أكثر.
الأعراض والعلامات > الجلد

وعادة، تشمل الأعراض في النسيج المصاب: الشرى (أحد أنواع الطفح الجلدي) أو الحكة أو التورد (ميل لون الجسم إلى اللون الوردي) أو التورم (الوذمة الوعائية). قد يصف المصابون بالوذمة الوعائية الإحساس بحرقة في الجلد أكثر منه حكة. يحدث تورم اللسان أو الحنجرة في 20% من الحالات. قد تشمل خصائص أخرى، مثل: الرشح وتورم الملتحمة. وقد يكون لون الجلد أزرق بسبب نقص الاكسجين.
الأعراض والعلامات > الجهاز التنفسي

قد تظهر علامات وأعراض على الجهاز التنفسي، وتشمل: ضيق النفس، والأزيز (التنفس مع صفير)، الصرير (التنفس بنبرة عالية). وعادةً يكون الأزيز بسبب تشنجات في عضلات الشعب الهوائية، بينما يرتبط الصرير بانسداد الجزء العلوي من المجرى الهوائيّ نتيجة عملية البلع. وقد يحدث أيضًا بحة في الصوت أو ألم عند البلع أو الكحة.
الأعراض والعلامات > الجهاز القلبي الوعائي

قد يحدث تشنج الشريان التاجي؛ وينتج عنه احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) أو اضطراب النظم القلبي أو توقف القلب. وترتفع نسبة خطر حدوث الآثار القلبية بسبب فرط الحساسية عند الذين لديهم أمراض الشريان التاجي سابقًا. يرتبط تشنج الشريان التاجي بالخلايا المُطلِقة للهستامين في القلب. بينما يحدث زيادة سرعة القلب بسبب انخفاض ضغط الدم وهو السبب الأكثر شيوعًا، ووُصِف منعكس بيزولد-ياريش في 10% من الحالات حيث تقل سرعة القلب بسبب انخفاض ضغط الدم. يسبب هبوط في ضغط الدم أو الصدمة (إما صدمة قلبية أو في توزيع الدم) الشعور بالدوار أو فقدان الوعي. ونادرًا ما يكون الانخفاض الشديد في ضغط الدم هو العلامة الوحيدة لفرط الحساسية.
الأعراض والعلامات > الصدمة الاستهدافية (التأقية)

هي أشد وأخطر أنواع حالات التأق وتنتج عن توسيع وعائي حاد ناتج عن فرط الحساسية مما يؤدي إلى نقص التروية في عدد من الأنسجة الحيوية كالقلب الدماغ والكلى وغيرها.
فسيولوجيا المرض

إن التأق عبارة عن رد فعل مناعي شديد ناتج عن فرط حساسية الجسم لمادة معينة، تنشأ هذه الحساسية عقب تعرض الجسم لكمية قليلة ولكن كافية من المادة المؤرجة تجعل الجهاز المناعي في جسم الإنسان حساساً لوجودها حيث يكون الجسم غلوبينات مناعية مضادة لهذه المادة (و تكون من النوع E) ويظهرها على الخلايا البدينة البيضاء في الدم، وعند إعادة التعرض لأي جرعة من المادة المؤرجة يحدث رد فعل مناعي شديد نتيجة ارتباط جزيئات المادة المؤرجة بتلك الغلوبينات المناعية المستحدثة الأمر الذي يؤدي إلى إفراز الحويصلات من الخلايا البدينة وإطلاق مادة الهيستامين وغيرها من الوسائط التي تحدث عدة تأثيرات حيوية داخل جسم الإنسان، تتمثل هذه التأثيرات بالتوسع الوعائي الذي يؤدي بدوره إلى هبوط في ضغط الدم وبالتالي إلى نقص التروية في عدد من الأنسجة الحيوية كالدماغ والقلب والكلى وغيرها، كما أن التوسع الوعائي يساهم في فلترة مصل الدم خارج الأوعية الدموية؛ الأمر الذي يودي إلى زيادة كمية السائل الخلالي في انسجة الجلد (محدثا الوذمةالاحمرار والطفح الجلدي) وفي أنسجة الرئة (مسببا الاستسقاء الرئوي وما يصاحبه من اختلاطات). حدوث الاضطرابات التنفسية يتأثر أيضا بعمل مادة الهيستامين التي تؤدي إلى تضيق المجاري التنفسية.
أعراض سريرية

أعراض التأق مرتبطة بعمل الغلوبينات المناعية E أو (IgE) التي تفوم بإطلاق مادة الهيستامين من الخلايا الصارية إلى الدم والأنسجة الحيوية في الجسم، من أهم وأكثر التأثيرات الملاحظة: الصدمة نتيجة الإنخفاض المفاجئ في ضغط الدم والضائقة التنفسية نتيجة تشنج الشعب الهوائية والزرقة والاستسقاء وطفح بثري حكاك وتوسع الأوعية الدموية وتضيق المجاري التنفسية. كما يلاحظ تأثير الهيستامين الانقباضي في جدران الجهاز الهضمي.
من الأعراض السريرية التي يمكن ملاحظتها في حالات التأق:
الحكة.
احمرار الجلد.
الاحمرار الوجني.
صعوبة التنفس.
أزيز تنفسي.
صعوبة البلع.
زيادة إدرار البول.
هبوط ضغط الدم.
الإغماء.
اقياء
اسهال
آلام البطن.
استسقاء وعائي: وهو انتفاخ الوجه والشفتين والحلق والرقبة، يؤدي للاختناق إذا لم يتم علاجه.
عادة ما تظهر الأعراض السريرة مباشرة عقب التعرض للمادة المؤرجة. ولكن في بعض الأحيان يستغرق حدوثها نصف ساعة وقد سجلت حالات لم تظهر فيها الأعراض إلى بعد عدة ساعات من التعرض.
.
العلاج

التأق هو حالة طبية شديدة الخطورة قد تؤدي للوفاة إذا لم يحدث تدخل علاجي سريع، أكثر مسببات الوفاة هي الاختناق نتيجة تضيق وانسداد المجاري التنفسية، وغالباً ما يحدث ذلك خلال دقائق من بدء الأعراض، أثناء وقف التنفس يمكن أن تتضرر الانسجة الحيوية نتيجة غياب الأوكسجين وعللى رأس الأنسجة المهددة الدماغ والأعصاب والقلب.
أهم اجراءات الإسعاف الأولي التي يجب اتخاذها هو البدء بإجراء الجزء التنفسي من إنعاش قلبي رئوي (CPR)، كما يجب ادخال عقار الأدرينالين (ابينفرين) عبر العضل أو الوريد بالسرعة القصوى. يحد عقار الالأدرينالين من تضيق المجرى التنفسي كما يحض القلب على الانقباض ومتابعة الدورة الدموية داخل الجسم. كثير من المرضى المشخصين أو المعروف بأنهم عرضة للتأق يحملون القلم الإبينفرين وهو عبارة عن حقنة بشكل قلم يغرسها المصاب في الجزء الأمامي من الفخذ فور بدء الأعراض أو أحيانا مباشرة بد التعرض للمادة المؤرجة المعروفة له.
من التأثيرات غير المحبذة للأدرينالين زيادة سرعة خفقان القلب ويمكن تخفيف حدوث ذلك عبر اللجوء إلى الحقن العضلية والابتعاد عن إعطاء العقار عبر الوريد.
كثير من المرضى المعروفين بفرط حساسيتهم يحملون معهم حقناً معبأة سلفاً بخليط من الابينفرين والديكساميثازون والديفينهايدرامين.