أبحاث إعادة استخدام الأدوية لعلاج كوفيد-19
الأبحاث > الأدوية الأخرى

مضادات التخثر: اختُبِرَت العديد من مضادات التخثر في إيطاليا، حيث استُخدِم الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي على نطاق واسع في علاج المرضى، مما دفع وكالة الأدوية الإيطالية إلى نشر إرشادات حول استخدامه. في 14 أبريل، أُعلِن في إيطاليا عن دراسة متعددة المراكز ضمت 300 مريض للبحث عن دور إينوكسابارين الصوديوم في الجرعات العلاجية والوقائية.
إيه بي إن 01: هو شكل من أشكال الإنزيم المحول للأنجيوتنسين2. تجري تجربة المرحلة الثانية الآن على 200 مريض بحالات شديدة في الدنمارك وألمانيا والنمسا لمعرفة فعالية العلاج.
الأرتيسونات/ بيروناريدين: أُعلِن في 3 أبريل 2020 أن البيروناريدين والأرتيسونات، المكونان الرئيسيان لعقار جديد مضاد للملاريا يُباع تحت الاسم التجاري بيراماكس، أظهرت تأثيرًا مثبطًا للسارس كوف 2 في الاختبارات المعملية على خلايا هيلا . ثبّط بيراماكس مستوى الفيروس بنسبة 99% أو أكثر بعد 24 ساعة من العلاج، بالإضافة إلى تقليله السمية الخلوية. ذكرت نسخة أولية نُشرت في يوليو 2020 أن البيروناريدين والأرتيسونات أظهرا نشاطًا مضادًا للفيروسات تجاه السارس كوف 2 والإنفلونزا باستخدام الخلايا الظهارية للرئة البشرية (كالو -3). وهي حاليًا في المرحلة الثانية من التجارب السريرية في كوريا الجنوبية وجنوب إفريقيا.
الأزيترومايسين: بدأت ولاية نيويورك تجاربها على المضاد الحيوي أزيثروميسين في 24 مارس 2020.
البوسيلامين: في 31 يوليو 2020، أذنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لشركة ريفايف ثيرابيوتيكس للمضي قدمًا في بروتوكول المرحلة الثالثة للتجربة السريرية المعشاة مزدوجة التعمية والمضبوطة بالدواء الغفل لتقييم سلامة وفعالية البوسيلامين في المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة.
البوديزونيد: لوحظ أن المرضى الذين يأخذون الستيروئيدات القشرية الإنشاقية مسبقًا، يعانون من مرض أقل خطورة عند تشخيص إصابتهم بكوفيد 19، على الرغم من معاناتهم من أمراض يُعتَقد أنها تُنبِئ بمرض أكثر خطورة–كالربو مثلًا. في يونيو 2020، بدأت تجارب في المملكة المتحدة وأستراليا لاختبار دور الدواء كعلاج مبكر لكوفيد 19، ويُتوقَّع أن تصدر النتائج في سبتمبر 2020.
السيكليسونيد: يخطط المركز الياباني الوطني للصحة العالمية والطب لإجراء تجربة سريرية حول دور السيكليسونيد، وهو ستيروئيد قشري إنشاقي للربو، في علاج المرضى الذين يعانون من أعراض سابقة للإصابة بفيروس كورونا الجديد.
اكتُشِف دور السيكليسونيد كمضاد فيروسي مرشح في فحوص مخبرية للدواء جرت في كوريا الجنوبية.
السيميتيدين: اقتُرِح إضافة السيميتيدين كعلاج لكوفيد 19.
الكولشيسين: يدرس باحثو معهد مونتريال للقلب في كندا دور الكولشيسين في تقليل الالتهاب والمضاعفات الرئوية لدى المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة لكوفيد 19. ضمت الدراسة المسماة كولكورونا 6000 بالغ بعمر 40 عام وأكثر مصاب بكوفيد 19 ويعاني من أعراض خفيفة لا تتطلب دخول المستشفى. يعتبر النساء الحوامل أو المرضعات أو اللاتي لا يستخدمن وسيلة فعالة لمنع الحمل غير مؤهلات لأخذ الدواء.
الديبيريدامول: اقتُرِح الديبيريدامول كعلاج لكوفيد 19، وتجري الآن تجربة سريرية لدراسة الأمر.
إيد 2801: هو دواء صُنِع لعلاج الإنفلونزا. يمر الدواء الآن بتجارب المرحلة الثانية لاختبار دوره كعلاج لكوفيد 19.
الفاموتيدين: اقتُرِح استخدام الفاموتيدين كعلاج لكوفيد 19، وتجري حاليًا دراسة سريرية حول الأمر.
الفيبرات: اقتُرِح استخدام الفينوفيبرات والبيزافيبرات لعلاج الأعراض المهددة للحياة لكوفيد 19.
الهيبارين: وجد الباحثون امتلاك الهيبارين القدرة على الارتباط بالبروتين الشوكي لسارس كوف 2، ولهذا اقترحوا دوره كمضاد فيروسي محتمل.
الإيبوبروفين: بدأت تجربة تسمى ليبيرات في المملكة المتحدة لتحديد فعالية الإيبوبروفين في تقليل شدة وتطور الإصابة الرئوية التي تؤدي إلى المشاكل التنفسية في مرضى كوفيد 19. يجب أن يتلقى الأشخاص ثلاث جرعات من تركيبة خاصة للدواء -الإيبوبروفين الدهني- بالإضافة إلى نظام العلاج التقليدي.
لقاح الإنفلونزا: وجدت دراسة حشدية سريرية في البرازيل أن مرضى كوفيد 19 الذين تلقوا لقاح الأنفلونزا الأخير كانوا أقل حاجة للعناية المركزة ولدعم تنفسي أقل غزوًا وكانت معدلات وفاتهم أقل.
الإنتروفيرون بيتا: درست تجربة معشاة استخدام الإِنترفيرون بيتا-1ب بالاشتراك مع اللوبينافير/ ريتونافير والريبافيرين فائدته الكبيرة في تقليل الحمل الفيروسي وتخفيف الأعراض وتقليل استجابات السيتوكين مقارنةً باستخدام اللوبينافير/ ريتونافير وحده. سيدخل الإنتروفيرون بيتا في تجربة سولدارتي الدولية بالاشتراك مع اللوبينافير والريتونافير، وكذلك الأمر في التجربة التكيفية متعددة العوامل المدمجة المعشاة لدراسة الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.
تواصل شركة فارون الدوائية الفنلندية للتكنولوجيا الحيوية تطوير الإنتروفيرون بيتا لمرضى الضائقة التنفسية الحادة، وهي مشاركة في المبادرات العالمية ضد كوفيد 19، بما في ذلك تجربة سولدارتي. بدأت شركة سينيرجن للتكنولوجيا الحيوية في المملكة المتحدة إجراء تجارب على الإنتروفيرون بيتا، وهو دواء طورته في الأصل لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن.
الإيفرمكتين: هو دواء يمتلك دورًا في تثبيط سارس كوف 2 في المختبر دون معرفة آلية عمله بشكل واضح. يبدو أن مستوياته البلازمية بعد تناوله عن طريق الفم أقل من المستوى المطلوب لمنع التكاثر الفيروسي. زعمت إحدى النسخ التمهيدية في أوائل أبريل فوائد الإيفرمكتين، لكنها استندت إلى بيانات مشكوك فيها من مستشفى سورجيسفير، لتُسحَب هذه النتائج في نهاية مايو. أدى ذلك إلى قيام الوكالات الحكومية في أمريكا اللاتينية بالتوصية بالإيفرمكتين كعلاج لكوفيد 19، ولكن رفض المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية هذه التوصيات فيما بعد. أجريت دراسة استرجاعية للمراقبة على مرضى كوفيد 19 في مستشفى في فلوريدا، وقد أفاد منشور ما قبل الطباعة في 10 يونيو أن معدل الوفيات كان أقل بشكل كبير لدى من تلقوا الإيفرمكتين، وخلص إلى ما يلي: «يوصى بمزيد من الدراسات المعشاة المصممة بشكل مناسب قبل التوصل إلى أي استنتاجات». اعتبارًا من يوليو، خضع الإيفرمكتين للدراسة في 19 تجربة سريرية ويُخطط لضمه في 18 تجربة سريرية أخرى.
المافريليموماب: هو جسم مضاد أحادي النسيلة يثبط مستقبل عامل تحفيز مستعمرة الخلايا المحببة البشرية. خضع المافريليموماب للدراسة لمعرفة دوره في تحسين إنذار مرضى التهاب الرئة بكوفيد 19 ومرضى الالتهاب المفرط الجهازي. أشارت إحدى الدراسات الصغيرة إلى بعض الآثار المفيدة للعلاج باستخدام المافريليموماب مقارنةً بأولئك الذين لم يتلقوه.
الفينريتينيد النانوي: هو فينريتينيد بحجم الجسيمات النانوية ودواء ورمي معاد استخدامه معتمد في علاج اللمفوما. اعتبرته الدراسة المخبرية التي جرت في كوريا الجنوبية مضاد فيروسي محتمل. إن الأمان السريري للفينريتينيد يجعله مرشحًا مثاليًا في نظم العلاج المركبة.
نيكلوساميد: اعتبرته الدراسة المخبرية التي جرت في كوريا الجنوبية مضاد فيروسي محتمل.
السيلدينافيل: اقتُرِح كعلاج لكوفيد 19، ويخضع الآن لتجربة سريرية في المرحلة الثالثة.
التوسيليزوماب: في مارس 2020، وافقت الصين على الدواء لعلاج مرضى كوفيد 19، لكنها لم تجد دليلًا قاطعًا على ما إذا كان العلاج فعالًا. أوصت الجمعية الأسترالية للمناعة السريرية والحساسية باستخدام التوسيليزوماب –خارج نطاق استخدامه- في علاج مرضى الضائقة التنفسية الحادة المرتبطة بكوفيد 19.
يخضع استخدام الدواء كعلاج محتمل للاختبار ضمن تجربة التعافي في المملكة المتحدة. كذلك، أطلقت هوفمان لاروش ومنظمة الصحة العالمية تجارب منفصلة لاستخدامها في الحالات الشديدة. أعلنت شركة روش في 29 يوليو أن تجربتها المعشاة مزدوجة التعمية حول دور التوسيليزوماب في علاج الالتهاب الرئوي لدى مرضى كوفيد 19 لم تظهر أي فائدة لاستخدامه.