stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
داء بطني
التشخيص > ترك الغلوتين

على الرغم من أن اختبارات الأجسام المضادة في الدم والخزعات والاختبارات الجينية توفر عادة تشخيصًا واضحًا، إلا أنه في بعض الأحيان تكون الاستجابة لسحب الغلوتين في نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ضرورية لدعم التشخيص. في الوقت الحالي لم تعد هناك حاجة لاختبارلبعض الأطعمة المحتوية على الغلوتين لتأكيد التشخيص في المرضى الذين يعانون من الآفات المعوية المتوافقة مع مرض الداء البطني والاستجابة الإيجابية لنظام غذائي خالٍ من الغلوتين. ومع ذلك في بعض الحالات قد يكون اختبار بعض الاطعمة المحتوية على الغلوتين مع أخذ خزعة لاحقة مفيدًا لدعم التشخيص على سبيل المثال في الأشخاص الذين يشتبه بشدة في إصابتهم بمرض الداء البطني دون تأكيد الخزعة، والذين لديهم أجسام مضادة سلبية في الدم ويخضعون بالفعل لنظام غذائي خالٍ من الغلوتين. لا يُحبذ اختبار بعض الأطعمة المحتوية على الغلوتين قبل سن 5 سنوات وأثناء البلوغ. يمكن إجراء التشخيص البديل لحساسية الغلوتين اللا بطني في حالة وجود أعراض فقط على حساسية الغلوتين. يمكن أن تكون أعراض الجهاز الهضمي والأمعاء للأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين غير الداء البطني مماثلة لتلك الخاصة بمرض الداء البطني، وتتحسن عند إزالة الغلوتين من النظام الغذائي بعد استبعاد مرض الداء البطني وحساسية القمح بشكل معقول.
غالبًا يستمر ما يصل إلى 30٪ من الأشخاص في إظهار الأعراض أو إعادة تطويرها بعد بدء نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. هناك حاجة إلى تفسير دقيق للاستجابة للأعراض حيث إن عدم الاستجابة لدى الشخص المصاب بمرض الداء البطني قد يكون بسبب استمرار تناول كميات صغيرة من الغلوتين إما بشكل طوعي أو غير مقصود، أو بسبب حالات أخرى شائعة مثل فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة (SIBO)، عدم تحمل اللاكتوز، سوء الإمتصاص للفركتوز والسكروز، والسوربيتول، قصور البنكرياس الإفرازي، والتهاب القولون المجهري، من بين أمور أخرى. في حالة عدم علاج مرض الداء البطني غالبًا ما تكون هذه حالات عابرة ناتجة عن تلف الأمعاء. عادة ما يعودون أو يتحسنون بعد عدة أشهر من بدء نظام غذائي خالٍ من الغلوتين، لكنهم قد يحتاجون إلى تدخلات مؤقتة مثل المكملات مع إنزيمات البنكرياس، أو القيود الغذائية على اللاكتوز أوالفركتوز أوالسكروز أوالأطعمة التي تحتوي على السوربيتول، أوالعلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم في حالة فرط نمو البكتيريا. بالإضافة إلى ترك الغلوتين، يحتاج بعض الأشخاص إلى إتباع نظام غذائي منخفض الفودماب أو تجنب استهلاك المنتجات التجارية الخالية من الغلوتين، والتي عادة ما تكون غنية بالمواد الحافظة والمواد المضافة مثل الكبريتات والغلوتامات (ملح أو إستر حمض الغلوتاميك) والنترات والبنزوات وقد يكون لها دور في إثارة أعراض الجهاز الهضمي الوظيفية.
الفحص

هناك جدال بشأن الفوائد المترتبة على فحص الداء البطني. وحتى عام 2017، لم تجد فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة أدلة كافية لتقديم توصية بين الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض. وفي المملكة المتحدة، أوصى المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية (نيس) بإجراء اختبار لمرضى الداء البطني في الأقارب من الدرجة الأولى من المصابين بالمرض بشكل مؤكد، وفي الأشخاص الذين يعانون من التعب المستمر، وأعراض البطن أو الجهاز الهضمي، والنمو المتعثر، وفقدان الوزن غير المبرر أو الحديد، ونقص فيتامين B12 أو نقص الفولات، وقرحة الفم الشديدة، ومع تشخيص مرض السكري من النوع 1، والتهاب الغدة الدرقية بالمناعة الذاتية، ومع متلازمة التعب المزمن التي شُخِّصت حديثًا ومتلازمة القولون المتهيج. ويُضمّن التهاب الجلد الهربسي الشكل في توصيات أخرى. توصي نايس (NICE) أيضًا بتقديم اختبارات مصلية لمرض الداء البطني في الأشخاص الذين يعانون من أمراض العظام الأيضية (انخفاض كثافة المعادن في العظام أو تلين العظام)، والاضطرابات العصبية غير المبررة (مثل اعتلال الأعصاب المحيطية والرنح)، ومشاكل الخصوبة أو إجهاض تلقائي متكرر، وإنزيمات الكبد التي تُرفع باستمرار مع سبب غير معروف، وعيوب مينا الأسنان وأيضاً تشخيص متلازمة داون أو متلازمة تيرنر.
وقد وجدت بعض الأدلة أن الكشف المبكر قد يقلل من خطر الإصابة بمضاعفات صحية، مثل هشاشة العظام، وفقر الدم، وأنواع معينة من السرطان، والاضطرابات العصبية، وأمراض قلبية وعائية، والمشاكل الإنجابية. وبالتالي يوصون بالفحص في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية مؤكدة.
اقْتُرح علم الأمصال كإجراء للكشف، لأن وجود الأجسام المضادة من شأنه الكشف عن بعض الحالات التي لم تُشخّص سابقاً من مرض الداء البطني ومنع مضاعفاته في هؤلاء الناس. ومع ذلك، فإن الاختبارات المصلية لديها حساسية عالية فقط في الأشخاص الذين يعانون من ضمور زغابي كلي، ولديهم قدرة قليلة جدًا على اكتشاف الحالات التي تحتوي على ضمور زغابي جزئي أو آفات معوية بسيطة. قد يُقدّم اختبار مرض الداء البطني لأولئك الذين يعانون من حالات مرتبطة عادة.
العلاج > النظام الغذائي

في الوقت الحاضر، العلاج الفعال الوحيد هو اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين مدى الحياة. لا يوجد دواء يمنع الضرر أو يمنع الجسم من مهاجمة الأمعاء عندما يكون الغلوتين موجودًا. الالتزام الصارم بالنظام الغذائي يساعد الأمعاء على الشفاء، مما يؤدي إلى حل جميع الأعراض في معظم الحالات، واعتمادًا على وقت بدء النظام الغذائي، يمكن أيضًا القضاء على خطر الإصابة بهشاشة العظام وسرطان الأمعاء وفي بعض الحالات العقم. النظام الغذائي يمكن أن يكون مرهقًا، وعدم الامتثال للنظام الغذائي قد يسبب الانتكاس.
بشكلِ عام فإنّ تدخل أخصائي التغذية مطلوب لضمان أن يكون الشخص على علم بالأطعمة التي تحتوي على الغلوتين، والأطعمة التي هي آمنة، وكيفية الحصول على نظام غذائي متوازن على الرغم من القيود. في العديد من البلدان، تتوفر المنتجات الخالية من الغلوتين بوصفة طبية ويمكن أن تسدد فواتيرها خطط التأمين الصحي. المنتجات الخالية من الغلوتين عادة ما تكون أكثر تكلفة وأصعب للعثور عليها من الأطعمة الشائعة المحتوية على الغلوتين. وبما أن المنتجات الجاهزة تحتوي في كثير من الأحيان على آثار من الغلوتين، فقد يجد بعض المرضى أنه من الضروري طهي الطعام من الصفر.
يستخدم مصطلح «خال من الغلوتين» بشكل عام للإشارة إلى مستوى غير ضار مفترض من الغلوتين بدلاً من عدم وجوده بالكامل. المستوى الدقيق الذي يكون فيه الغلوتين غير ضار غير مؤكد وجدلي. وجدت مراجعة منهجية حديثة مبدئية أن استهلاك أقل من 10 ملغ من الغلوتين يومياً من غير المرجح أن يسبب تشوهات في النسيج، على الرغم من أنه لوحظ أنه لم يُجرى سوى عدد قليل من الدراسات الموثوقة.
يختلف نظام التسمية «خالية من الغلوتين». في الاتحاد الأوروبي، أصدرت المفوضية الأوروبية لوائح في عام 2009 تحد من استخدام الملصقات «خالية من الغلوتين» للمنتجات الغذائية إلا للمنتجات التي يقل وزن الجلوتين فيها عن 20 ملغم/كغم، وملصقات «منخفضة جداً من الغلوتين» للمنتجات التي يقل وزن الجلوتين فيها عن 100 ملغم/كغم. في الولايات المتحدة، أصدرت إدارة الأغذية والعقاقير لوائح في عام 2013 تحد من استخدام الملصقات «الخالية من الغلوتين» للمنتجات الغذائية باستثناء المنتجات التي تقل نسبة الجلوتين فيها عن 20 جزء من المليون. يسمح معيار Codex Alimentarius الدولي الحالي بـ 20 جزء في المليون من الغلوتين في ما يسمى بالأطعمة «الخالية من الغلوتين». العديد من المنظمات، مثل منظمة إصدار الشهادات الخالية من الغلوتين (GFCO)، وجمعية السيلياك سبري (CSA)، والمؤسسة الوطنية للوعي الداء البطني (NFCA)، أيضا تصدّق على منتجات وشركات باعتبارها خالية من الغلوتين.
النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يحسن نوعية الحياة المرتبطة بالرعاية الصحية، والالتزام الصارم بالنظام الغذائي يعطي فائدة أكثر من الالتزام غير المكتمل. ومع ذلك، فإن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين لا يجعل نوعية الحياة طبيعيةً تمامًا.
العلاج > مرض الانكسار

ما بين 0.3٪ و 10٪ من الناس يعانون من مرض الانكسار، مما يعني أن لديهم ضمورًا مستمرًا في الجهاز الهضمي على الرغم من التزامهم بنظام غذائي خال من الغلوتين لأكثر من 12 شهرًا. ومع ذلك، التعرض غير المقصود للغلوتين هو السبب الرئيسي للضمور المستمر، ويجب استبعاده قبل إجراء تشخيص مرض الانكسار. الناس الفقراء مع التعليم الأساسي السيئ وفهمهم المحدود للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين غالبًا ما يعتقدون أنهم يتبعون النظام الغذائي بدقة، ولكنهم يرتكبون أخطاءً منتظمةً. أيضًا، عدم وجود أعراض ليس مؤشرا موثوقا للتعافي المعوي.
إذا قُضِيَ على الأسباب البديلة للضمور الزغابي، يمكن النظر في هذا السيناريو لإعطاء الهرمونات القشرية السكرية (Glucocoricoids) أو مثبطات المناعة (مثل الأزوثيوبرين).
لا ينبغي الخلط بين مرض الداء البطني الانكساري وبين استمرار الأعراض «على الرغم من ترك الغلوتين» الناجمة عن ظروف عابرة ناتجة من تلف الأمعاء، التي عادة ما تعود أو تتحسن بعد عدة أشهر من بدء اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين، مثل فرط النمو البكتيري المعوي الصغيرة، وعدم تحمل اللاكتوز، والفركتوز، والسكروز، والسوربيتول، وسوء الامتصاص، وقصور إفراز الغدة الخارجية للبنكرياس، والتهاب القولون المجهري وأمور أخرى.
علم الأوبئة

يصيب الداء البطني (مرض حساسية القمح) على الصعيد العالمي ما بين 1 من كل 100 و 1 من كل 170 شخصاً. غير أن المعدلات تتفاوت بين مختلف مناطق العالم من عدد قليل من 1 من 300 إلى ما يصل إلى 1 من 40. في الولايات المتحدة، يعتقد أنها تؤثر على ما بين 1 من 1750 (معرّفة بأنها مرض سريري بما في ذلك التهاب الجلد الهضمي ذو الجهاز الهضمي المحدود) إلى 1 من 105 (محددة بوجود IgA TG في المتبرعين بالدم.). بسبب العلامات والأعراض المتغيرة، يعتقد أن حوالي 85% من الأشخاص المصابين غير مشخصين. النسبة المئوية للأشخاص المصابين بالمرض المشخص سريرياً (أعراض تحفز على إجراء اختبار تشخيصي) هي 0.05-0.27% في مختلف الدراسات. غير أن الدراسات السكانية الواردة من أجزاء من أوروبا، الهند، أمريكا الجنوبية، أستراليا، والولايات المتحدة الأمريكية (استخدام علم الأمصال والخزعة) تشير إلى أن نسبة المصابين بالمرض قد تتراوح بين 0.33 و1.06% في الأطفال (ولكن نسبة 5.66% في دراسة واحدة لأطفال الشعب الصحراوي المستبعد) و0.18-1.2% في البالغين. من بين سكان الرعاية الأولية الذين يُبلغون عن الأعراض المعدية المعوية، يبلغ معدل الإصابة بالداء البطني حوالي 3%. وفي أستراليا، هناك ما يقرب من 1 من 70 شخص مصابون بالمرض. معدل المتبرعين بالدم البالغين في إيران وإسرائيل وسوريا وتركيا هو 0.60%، 0.64%، 1.61%، و1.15%، على التوالي.
نادراً ما يُشخّص السكان المنحدرون من أصل أفريقي أو ياباني أو صيني؛ ويعكس هذا تفشي عوامل الخطر الوراثية بدرجة أقل بكثير، مثل HLA-B8. ويبدو أن السكان من أصول هندية يواجهون خطراً مماثلاً لخطر السكان من أصول قوقازية غربية. وتشير الدراسات السكانية أيضا إلى أن نسبة كبيرة من المصابين لا تزال دون تشخيص؛ ويرجع ذلك جزئيا إلى عدم إلمام العديد من الأطباء الطبيين بالحالة وكذلك بسبب حقيقة أنه لا يمكن أن يكون أعراضاً. مرض الداء البطني أكثر شيوعا قليلا في النساء منه في الرجال. وجدت دراسة كبيرة متعددة المراكز في الولايات المتحدة أن نسبة الانتشار تبلغ 0.75% في المجموعات غير المعرضة للخطر، وترتفع إلى 1.8% لدى الأشخاص الذين يعانون من الأعراض، و2.6% من الأقارب من الدرجة الثانية (مثل الأجداد أو العمة أو العم أو الأحفاد وما إلى ذلك) لشخص مصاب بمرض الداء البطني و4.5% في الأقارب من الدرجة الأولى (الأشقاء أو الآباء أو الأطفال). وهذا الموجز مماثل لانتشار المرض في أوروبا. السكان الآخرون المعرضون لخطر متزايد للإصابة بمرض الداء البطني، مع معدلات انتشار تتراوح من 5% إلى 10%، تشمل الأفراد المصابين بمتلازمة داون وتيرنر، مرضى السكري من النوع الأول، ومرضى داء الغدة الدرقية المناعي الذاتي. بما في ذلك فرط نشاط الغدة الدرقية (hyperthyroidism) وقصور نشاط الغدة الدرقية (hypothyroidism).
تاريخياً، كان يُعتقد أنَّ مرض الداء البطني نادر الحدوث، مع انتشار حوالي 0.02%. السبب في الزيادات الأخيرة في عدد الحالات المبلغ عنها غير واضح. قد يكون ذلك جزئياً على الأقل بسبب التغيرات في الممارسة التشخيصية. ويبدو أيضا أن هناك زيادة حقيقية قدرها 4.5 أضعاف تقريبا قد تكون ناجمة عن قلة التعرض للبكتيريا وغيرها من مسببات الأمراض في البيئات الغربيّة.يبلغ متوسط العمر عند التشخيص 38 سنة في الولايات المتحدة الأمريكية. يُشخّص 20 في المائة تقريبا من الأفراد المصابين بمرض الداء البطني بعد سن 60 عامًا.
الثقافة والناحية الاجتماعية

اعتبرت العديد من منظمات الداء البطني شهر مايو «شهر التوعية بالداء البطني».
الثقافة والناحية الاجتماعية > الكنائس المسيحية والقربان المقدس

بشكل عام تحتفل طوائف المسيحيين المختلفة بأفخارستيا، بحيث تُبارك فيها رقاقة أو قطعة صغيرة من الخبز المقدّس من خبز القمح ثم تؤكل. تزن الرقاقة النموذجية حوالي نصف جرام. يحتوي دقيق القمح على حوالي 10 إلى 13٪ جلوتين، لذلك قد تحتوي رقاقة واحدة على أكثر من 50 مجم من الغلوتين وهي كمية تضر بالكثير من الأشخاص المصابين بالداء البطني، خاصة إذا تناولها المريض يوميًا (انظر النظام الغذائي أعلاه).
تقدم العديد من الكنائس المسيحية لمراسليها بدائل خالية من الغلوتين، وعادة ما تكون على شكل رقائق مصنوعة من الأرز أوخبز خال من الغلوتين. وتشمل هذه الميثودية المتحدة والمسيحية الإصلاحية والأسقفية والكنيسة الأنجليكانية (كنيسة إنجلترا، المملكة المتحدة) واللوثريه. قد يتلقى الكاثوليكون من الكأس بمفردهم أويطلبون خبزاً مقدساً مخفض الغلوتين، ومع ذلك لا تعتبر الأطعمة الخالية من الغلوتين خبز قمح وبالتالي فهي غير صالحة.
الثقافة والناحية الاجتماعية > موقف الروم الكاثوليك

تنص العقيدة الكاثوليكية الرومانية على أنه من أجل أفخارستيا صالحة، يجب أن يكون الخبز المستخدم في القداس مصنوعًا من القمح. يلبي الخبز المقدس منخفض الغلوتين جميع متطلبات الكنيسة الكاثوليكية لكنه ليس خالي تمامًا من الغلوتين، وقد رُفِضَ طلبات استخدام رقائق الأرز.
القضية أكثر تعقيدًا بالنسبة للكهنة، بصفته مقيم القداس فإن عليه من أجل ملء ذبيحة القداس، مطلوب تمامًا أن يتلقى تحت كلا النوعين. في 24 تموز/يوليو 2003، صرّح مجمع عقيدة الإيمان «بالنظر إلى مركزية الاحتفال بالأفخارستيا في حياة الكاهن يجب على المرء أن يمضي بحذر شديد قبل قبول الكهنة، بحيث يكون المرشحون قادرون على تناول الغلوتين أو الكحول دون ضرر جسيم».
بحلول كانون الثاني (يناير) 2004، أصبح الخبز المعتمد من الكنيسة منخفض الغلوتين متاح في الولايات المتحدة وإيطاليا وأستراليا. حتى يوليو 2017، لا يزال الفاتيكان يحظر استخدام الخبز الخالي من الغلوتين في المناولة المقدسة.
الثقافة والناحية الاجتماعية > عيد الفصح

قد يطرح مهرجان بيشاش اليهودي مشاكل فيما يتصل بالتزامه بأكل الماتزو، وهو خبز غير مخمر مصنوع بطريقة خاضعة للرقابة الصارمة من القمح أوالشعير أوالحنطة أوالشوفان أوالذرة. الأمر الذي يستبعد العديد من الحبوب الأخرى التي تستخدم عادة كبدائل للأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين، وخاصة بالنسبة لليهود الأشكناز الذين يتجنبون الأرز أيضًا. العديد من منتجات الكوشر لعيد الفصح يتجنب فيها الحبوب تمامًا، وبالتالي فهي خالية من الغلوتين. ويعد نشا البطاطس النشا الأساسي المستخدم ليحل محل الحبوب.
التوجهات البحثية

ازداد البحث عن العوامل البيئية التي يمكن أن تكون مسؤولة عن اصابة الأشخاص المعرضين وراثيًا للإصابة بعدم تحمل الغلوتين، وازدادت فعالية البحث في التهابات الجهاز الهضمي. تشير الأبحاث المنشورة في أبريل 2017 إلى أن العدوى التي غالبًا ما تكون بدون أعراض بسبب سلالة شائعة من الفيروسات التنفسية المعوية اليتيمة يمكن أن تزيد من الحساسية تجاه الأطعمة مثل الغلوتين.
تُدرس حاليًا مناهج علاجية مختلفة، بما في ذلك بعض الأساليب التي من شأنها تقليل الحاجة إلى اتباع نظام غذائي. لا تزال جميعها قيد التطوير ولا يُتوقع أن تكون متاحة لعامة الناس لفترة من الوقت.
اقتُرحت ثلاث طرق رئيسية كطرق علاجية جديدة لمرض الداء البطني: إزالة السموم من الغلوتين، وتعديل نفاذية الأمعاء، وتعديل الاستجابة المناعية.
قد يسمح استخدام أنواع القمح المعدلة عن طريق الهندسة الوراثية أوأنواع القمح التي حُسِّن نوعها النباتي بتقليل قدرتها المناعية أقل ما يمكن والذي يسمح باستهلاك القمح. ومع ذلك قد يتداخل هذا مع التأثيرات التي يحدثها الجليادين على جودة العجين. بدلاً من ذلك يمكن التقليل من التعرض للجلوتين عن طريق تناول مجموعة من الإنزيمات (بروبيل إندوبيبتيداز، وإنديوببتيداز السيستين الخاص بالجلوتامين في الشعير (EP-B2) التي تحلل الببتيد المتكون من 33 حمض أميني في الاثني عشر).
تشمل العلاجات البديلة (التي هي قيد الدراسة) تثبيط الزونولين، وهو بروتين تأشير داخلي مرتبط بزيادة نفاذية جدار الأمعاء وبالتالي زيادة عرض الغليادين للجهاز المناعي. أحد مثبطات هذا المسار هو أسيتات لارازوتيد، والذي من المقرر حاليًا إجراء المرحلة الثالثة من التجارب السريرية عليه. معدِّلات أخرى لخطوات أخرى مفهومة جيدًا في التسبب في مرض الداء البطني مثل عمل HLA-DQ2 أو ناقل جلوتامين الأنسجة وتفاعل MICA/ NKG2D الذي قد يحتمل أن يكون سبباً في قتل الخلايا المعوية.
لا تزال محاولات تعديل الاستجابة المناعية فيما يتعلق بمرض الداء البطني في الغالب في المرحلة الأولى من الاختبارات السريرية، وقد قُيِّمَ عامل واحد (CCX282-B) في المرحلة الثانية من التجربة السريرية على أساس الخزعات المعوية الدقيقة المأخوذة من الأشخاص المصابين بمرض الداء البطني قبل وبعد التعرض للجلوتين.
على الرغم من استخدامها بشكل شائع كعلاج بديل للأشخاص المصابين بالتوحد، إلا أنه لا يوجد دليل جيد على أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين مفيد. في المجموعة الفرعية من الأشخاص الذين لديهم حساسية من الغلوتين، هناك أدلة محدودة تشير إلى أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين قد يحسن بعض سلوكيات التوحد.
شق بنائي لـ DQ α5-β2 مع ببتيد جليادين منزوع الأميد (بالأصفر) معدّل من PDB:1S9V.
منطقة مستضد كريات الدم البيضاء البشرية على الكروموسوم السادس.
رسم توضيحي لـ ألفا2-غلايدين مكون من 33 حمض أميني، الأحماض الأمينية 56-88 تظهر تداخل ثلاثة أنواع من حاتمة الخلية التائية.
النموذج النّشط من ناقلة الجلوتامين النسيجية (أخضر) مرتبط ببروتين الجلوتين (أزرق).ببب: 3q3z
نمط صبغ بواسطة التألق المناعي للأجسام المضادة لبطانة الحزمة العضلية على عينة من نسيج مريء لقرد.
صورة ثابتة بالمنظار للاثني عشر لشخص مصاب بمرض الداء البطني تظهر انحشارًا في الطيات وظهور شكل "طمي متشقق" في الغشاء المخاطي.
رسم تخطيطي لتصنيف مارش لعلم أمراض الصائم العلوي في مرض الداء البطني.
فيكتور فيلازكيز

| فيكتور فيلازكيز> معلومات شخصية   | فيكتور فيلازكيز> معلومات شخصية   | فيكتور فيلازكيز> معلومات شخصية   | فيكتور فيلازكيز> معلومات شخصية   | فيكتور فيلازكيز> معلومات شخصية   |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
الميلاد: 17 أبريل 1991   (34 سنة)   ايتاجوا  
مواطنة:  باراغواي  
مركز اللعب: مدافع
الطول: 1.79 م (5 قدم 10 1⁄2 بوصة)
|  معلومات النادي   |  معلومات النادي   |  معلومات النادي   |  معلومات النادي   |  معلومات النادي   |  |
النادي الحالي: نيولز أولد بويز (معارًا من نادي خواريز)
الرقم: 25
| المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  | المسيرة الاحترافية1  |  |
| سنوات | فريق | م. | (هـ.) |  |  |
| 2012–2013 | سيرو بورتينيو  | 61 | (1) |  |  |
| 2014 | سبورتيفو لوكوينو | 19 | (1) |  |  |
| 2014–2015 | ناسيونال أسونسيون | 49 | (0) |  |  |
| 2016–2017 | سيرو بورتينيو | 11 | (1) |  |  |
| 2016–2017 | ← نادي سول دي أمريكا  ‏ (إعارة) | 37 | (4) |  |  |
| 2018 | ناسيونال أسونسيون | 37 | (4) |  |  |
| 2019 | Lobos BUAP ‏ | 5 | (0) |  |  |
| 2019– | نادي خواريز | 77 | (5) |  |  |
| 2022– | ← نيولز أولد بويز (إعارة) | 1 | (0) |  |  |
| 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 13 أبريل 2022. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 13 أبريل 2022. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 13 أبريل 2022. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 13 أبريل 2022. | 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعدد الأهداف تحسب للدوري المحلي فقط  وهو محدث في 13 أبريل 2022. |  |
فيكتور فيلازكيز (بالإسبانية: Gustavo Velázquez Ramos)‏ هو لاعب كرة قدم باراغواياني في مركز الدفاع، ولد في 17 أبريل 1991 في Villa del Rosario, Paraguay ‏ في باراغواي. لعب مع ناسيونال أسونسيون.
مراجع

↑  "Víctor Velázquez". Football Database.EU. Football Database EU. مؤرشف من الأصل في 2020-10-10. اطلع عليه بتاريخ 2019-01-02.
وصلات خارجية

فيكتور فيلازكيز على موقع قاعدة بيانات كرة القدم.إي يو (الإنجليزية)
فيكتور فيلازكيز على موقع Soccerway.com (الإنجليزية)
| ع ن نيولز أولد بويز  – التشكيلة الحالية | ع ن نيولز أولد بويز  – التشكيلة الحالية |
| --- | --- |
 2 ليما  3 Martín Luciano‏  4 Willer Ditta‏  6 Fabián Ángel‏  7 غاروو  8 بيريز  9 غارسيا  12 Ramiro Macagno‏  13 سفورزا  14 Armando Méndez‏  16 Djorkaeff Reasco‏  17 موراليس  18 Aguirre‏  19 Facundo Mansilla‏  20 فرنانديز  21 فانجيوني  22 Portillo‏  23 Herrera‏  24 Rossi‏  25 فيلازكيز  26 Ramiro Sordo‏  27 Luciano Cingolani‏  30 فيريرا  31 Jerónimo Cacciabue‏  33 Juan  39 Fúnez‏  44 غونزاليس  47 Balzi‏  52 Campagnaro‏  55 Jacob‏  - Lucas Melano‏  المدرب: هاينزه :  2 ليما  3 Martín Luciano‏  4 Willer Ditta‏  6 Fabián Ángel‏  7 غاروو  8 بيريز  9 غارسيا  12 Ramiro Macagno‏  13 سفورزا  14 Armando Méndez‏  16 Djorkaeff Reasco‏  17 موراليس  18 Aguirre‏  19 Facundo Mansilla‏  20 فرنانديز  21 فانجيوني  22 Portillo‏  23 Herrera‏  24 Rossi‏  25 فيلازكيز  26 Ramiro Sordo‏  27 Luciano Cingolani‏  30 فيريرا  31 Jerónimo Cacciabue‏  33 Juan  39 Fúnez‏  44 غونزاليس  47 Balzi‏  52 Campagnaro‏  55 Jacob‏  - Lucas Melano‏  المدرب: هاينزه 
بوابة أعلام
بوابة باراغواي
بوابة كرة القدم
الحرب الأهلية اللبنانية

لمعانٍ أخرى، طالع حرب أهلية (توضيح).
الحرب الأهليّة اللّبنانيّة هي حربٌ أهليّةٌ متعدّدة الأصعدة وقعت في لبنان واستمرّت بين عامي 1975 و1990، وقد أسفرت عن مقتل حواليْ 120 ألف شخص. وكان في عام 2012 ما يقرب من 000 76 شخص لا يزالون مشرّدين داخل لبنان علاوة على ما يزيد عن مليون شخص نازح.
كان لبنان متعدّد الطّوائف قبل الحرب، حيث مثّل المسلمون السّنّة والمسيحيّون الأغلبيّة في المدن السّاحليّة، بينما كان المسلمون الشّيعة مستقرّين أساسًا في الجنوب ووادي البقاع إلى الشرق، والدروز والمسيحيّون الأغلبيّة في الجبال.
وسياسيّا، كانت النّخب المارونيّة تسيطرعلى الحكومة اللّبنانيّة، حيث عمل الانتداب الفرنسي في الفترة بين عاميْ 1920 وعام 1943 على تقويّة تدخّل الطّائفيّة في السّياسة ودفع إلى تركيز هيكل برلماني يسمح بتعزيز نفوذ المسيحيين داخله .وعلى العكس من ذلك، كان المسلمون يمثّلون أغلبيّة السّكان، وقد تسبّب إنشاء دولة إسرائيل إلى نزوح مئات الآلاف من اللّاجئين الفلسطينيين إلى لبنان بين عامي 1948 و1967 مُؤدّيًا إلى اختلال التّوازن الدّيموغرافي لصالح المسلمين. زد على ذلك، مثّلت الحرب الباردة عامل تفتيت على لبنان، الّذي كان مرتبطًا ارتباطًا وثيقًا بحالة الاستقطاب التي سبقت الأزمة السّياسية في عام 1958، منذ انحياز المارونيون إلى جانب الغرب، وانحيازالمجموعات اليساريّة والعربيّة إلى جانب بقيّة الدّول العربية القريبة ايديلوجيًّا آنذاك من الاتّحاد السوفياتي.
بدأ القتال بين الموارنة والفصائل الفلسطينيّة (المتكوّنة أساسًا من منظمة التحرير الفلسطينيّة) في عام 1975، ثم سريعًا ما شكّلت الجماعات اليساريّة والعربيّة والإسلاميّة اللبنانيّة تحالفا مع الفلسطينيين. وكانت التّحالفات تعاود التشكّل خلال فترة القتال بسرعة وبشكل يصعب التنبّؤ به. علاوة على ذلك، شاركت القوى الأجنبيّة، مثل الكيان الإسرائيلي وسوريا، في الحرب وحاربت إلى جنب فصائل مختلفة. هذا إضافةً إلى تمركز بعض قوات حفظ السّلام، مثل القوة المتعدّدة الجنسيّات في لبنان وقوة الأمم المتّحدة المؤقّتة في لبنان.
ومثّل اتّفاق الطّائف لعام 1989 بداية نهاية القتال. ففي شهر ينايرمن ذاك العام، عيّنت جامعة الدول العربية لجنة وأسندت إليها مسؤوليّة صياغة تصوّرات لحلّ النّزاع. ثمّ في مارس 1991، سنّ البرلمان الّلبناني قانونا للعفو العام يعفوعن جميع الجرائم السياسيّة الّتي سبقت سنِّه. في مايو 1991، حُلّت الميليشيات، باستثناء حزب الله، في حين بدأت القوات المسلّحة اللبنانية في إعادة بناء نفسها ببطء باعتبارها المؤسسة الوحيدة غير الطائفية في لبنان وذلك رغم تواصل التّوترات الدّينية بين السّنة والشّيعة بعد الحرب.
أسباب الحرب

كانت للحرب الأهلية أسباب عدة بعضها سياسي وبعضها اقتصادي
أسباب الحرب > أسباب سياسية

اعتبرت أزمة 1958 بمثابة التهيئة للحرب الأهلية، ومن ثم بدأ التصادم المسلح بين الجيش اللبناني والمقاومة الفلسطينية في عام 1973، وظهور حلف ماروني في مواجهة المقاومة الفلسطينية وتكوين مليشيات ورفض لبنان لقرارات مؤتمر القمة العربية في شأن الفلسطينين
أسباب الحرب > أسباب اقتصاديّة

تمركز جميع المصالح الاقتصادية في العاصمة بيروت، بينما تردي الأوضاع الاقتصادية والاجتماعية في جنوب لبنان والهيكل الاقتصادي اللبناني بتقسيماته القطاعية واختلال توزيعاته الجغرافية ارتبط إلى حد كبير بالاعتبارات الطائفية والسطوة السياسية، والذي أسهم إلى حد كبير في فداحة الخسائر التي مني بها لبنان
بداية الحرب

يختلف في تاريخ بدء الحرب، لكن يتفق الكثيرون أنها بدأت في 13 أبريل 1975 حيث كان هناك محاولة فاشلة لاغتيال الزعيم الماروني بيار الجميل قام بها مسلّحون وأدّى إلى مقتل مرافقه جوزيف أبو عاصي، أنطوان ميشال الحسيني، وردّاً على هذه الحادثة حصلت حادثة عين الرمانة التي هوجمت فيها إحدى الحافلات المدنية وكان يتواجد فيها ركاب فلسطينيين ولبنانيين مما أدى إلى مصرع 27 شخص.
أطراف الصراع

المقالة الرئيسة: قائمة الميليشيات في الحرب الأهلية اللبنانية
الأطراف كانت تتقاتل ضمن محاور دينية وسياسية، هذه الأطراف تمثلت في المسيحيين الموارنة، الشيعة، السنة، والدروز، منظمة التحرير الفلسطينية، والإسرائيليون وكذلك الجيش السوري وأطراف أخرى متفرقة. في البداية كانت هناك 3 جبهات رئيسية:
الجبهة اللبنانية بزعامة كميل شمعون. هذا الفصيل كان يهيمن عليه المسيحيون الموارنة. وسرعان ما حصلوا على المعونة من سوريا ثم من إسرائيل لاحقاً. كانت للميليشيا التابعة للجبهة المسماة القوات اللبنانية بقيادة بشير الجميل دور أساسي في الحرب.
مجموعات الحركة الوطنية اللبنانية بقيادة كمال جنبلاط، السياسي الدرزي البارز.
منظمة التحرير الفلسطينية بجميع قواها وأطيافها والتي تحالفت مع الحركة الوطنية اللبنانية.
حيث كان الاقتتال في بداية الأمر ما بين الجبهة اللبنانية وتحالف الحركة الوطنية اللبنانية مع منظمة التحرير الفلسطينية. بشكل عام لم تكن أطراف الصراع في لبنان متمايزة تماما وكانت التحالفات تتغير خلال الحرب وفي خضم الأحداث كانت أطراف الصراع كالتالي:
| 0 | 1 | 2 |
| --- | --- | --- |
|  الجيش اللبناني  القوات اللبنانية  حزب الكتائب اللبنانية  حزب الوطنيين الأحرار  |  منظمة التحرير الفلسطينية  الحركة الوطنية اللبنانية  الحزب التقدمي الاشتراكي  إسرائيل  |  سوريا  الولايات المتحدة الأمريكية  حركة أمل  الحزب السوري القومي الاجتماعي  |
أطراف الصراع > اشتراك الأقباط

لمح الرئيس المصري محمد أنور السادات في خطبة له إلى أن أقباط مصر حاربوا إلى جانب حزب الكتائب في الحرب الأهلية اللبنانية،
وقال أنه تلقّى هذه المعلومة بصفة شخصية من اتصالاته مع قائد من منظمة التحرير الفلسطينية وقال إن قوات منظمة التحرير الفلسطينية ألقت القبض على ثلاث أقباط. وفي تقرير للاستخبارات نشر في جريدة الحزب الديموقراطي الإسبوعية عام 1981 ذكرت السلطات المصرية نفسها أنهم لم يستطعوا إثبات اشتراك الأقباط بالحرب اللبنانية.
كما تردد تدريب الأقباط على الأسلحة في معسكرات القوات اللبنانية. يقول الناشط القبطي اللبناني إدوارد البباوي أن الأقباط لم يُكَوِّنوا أيّة تنظيمات سياسية أو فصيل عسكري في الحرب الأهلية وفي حال مشاركة أقباط في الحرب إلى جانب الأحزاب المسيحية فهي كانت أعمال فردية لم تكن الطائفة تشجعها.