stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
تشوهات قوامية
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > علاقة القوام بالصحة > أثر القوام السيئ على المفاصل والعضلات والعظام

ويشير محمد صبحى، محمد عبد السلام (1995م) أن وجود التشوهات يقلل من كفاءة عمل المفاصل والعضلات العاملة في منطقة التشوه، سواء كان ذلك من الناحية الوظيفية أو الميكانيكية.
فإصابة الفرد بتشوه الالتواء الجانبى مثلاً يعرض غضاريف العمود الفقرى لحدوث ضغط على أحد جانبيه يفوق الضغط الواقع على الجـانب الأخـر. كـما أن هـذا التشـوه يصاحبـه حدوث خلل في الشدة العضلية على جانبى الجذع، فإذا كان التشوه لجهة اليمين فإن ذلك يؤدى إلى قوة وقصر عضلات الجانب الأيمن عن عضلات الجانب الأيسر، وهذا بدوره يؤدى إلى حدوث خلل وظيفى وحركى في الجسم عامة وفي منطقة وجود التشوه خاصة.
	كما أن استمرار وجود التشوه ووصوله للمرحلة التكوينية يؤدى إلى تشكيل العظام في أوضاع جديدة تلائم التشوه الموجود، فقد أثبتت بعض القياسات باستخدام أشعة إكس وجود تغيرات عظمية وغضروفية مصاحبة للتشوهات. (31: 35)
وأشار فراج عبد الحميد (2005م) أنه تقل كفاءة عمل العضلات والعظام في حالة التشوهات وكذلك الناحية الميكانيكية والوظيفية للمفاصل كما يحدث في حالة الانحناء الجانبى. لضعف عضلات جانب عن جانب آخر. وقد يحدث صداع أو قئ وإمساك بل تضعف مناعة الشخص ويقل وزنة ويشعر بالتعب بسرعة وتنخفض السعة الحيوية للرئتين مع اضطراب في الإخراج بسبب بعض التشوهات. إضافة إلى الشعور بالآم مبرحة أسفل الظهر في حالة ضعف عضلات المنطقة القطنية، ويكون أيضاً تشوه المنطقة القطنية سبباً لضعف عضلات البطن وبالتالى تتحرك الأعضاء الداخلية مما يسبب اضطراب وتقل كفاءتها. (25: 14)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > علاقة القوام بالصحة > أثر القوام السيئ على الأجهزة الحيوية

أكد محمد صبحى (1996م) أنه عندما يصاب الفرد بتشوه فإن ذلك يؤثر على الأجهزة الحيوية الداخلية للجسم، فمثلاً تشوه تجويف القطن (بالإنجليزية: Lordosis)‏ يصاحبه ضعف وإطالة في عضلات البطن يسمح للأحشاء الداخلية بالتحرك من أماكنها فيتسبب ذلك في حدوث اضطرابات عديدة في الأجهزة الحيوية الموجودة بهذه المنطقة وتقلل من كفاءتها في العمل. (32: 158)
وترى حياة عياد، صفاء صفاء الدين (1995م) أن اتصال العمود الفقرى بالضلوع التي تكون القفص الصدرى يكسب القفص الصدرى إتساعه الطبيعى للسماح للأجهزة الحيوية بداخلة كالقلب والرئتين بالعمل المنتظم وتأدية وظائفها على أكمل وجه. أما إذا إنحرف العمود الفقرى عن وضعه الطبيعى تتغير وضع الأضلاع وبالتالى يتغير إتساع الصدر فيعيق ذلك عمل الرئتين. (14: 13)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > علاقة القوام بالصحة > علاقة القوام بالأمراض

أشار محمد صبحى، محمد عبد السلام (1995م) نقلاً عن كروز (Kraus) وويبر (Weber) أن 80% من حالات الشكوى من آلام أسفل الظهر يرجع سببها إلى ضعف عضلات هذه المنطقة.
كما ثبت في دراسات أخرى أن القوام السيئ يكون مصحوباً بالقئ الدورى والإمساك وحدوث صداع مزمن عند قاع الجمجمة، كما أن القوام السيئ عند الأطفال يصاحبه القلق والتوتر وقلة الوزن والإجهاد السريع وقلة مناعة الجسم ضد الأمراض.
كما يشير كاربوفيتش Karpovich إلى أن القوام الردئ يؤدى إلى تناقص سعة الرئتين وضعف الدورة الدموية وحدوث اضطرابات معوية وعدم انتظام الإخراج.
كما أثبت جيل (Jehle) وجود علاقة بين تجويف القطن والبول الزلالى إذ لاحظ أن الأفراد في وضع الرقود يقل عندهم البول الزلالى، ومن المعروف أن تجويف القطن يقل في حالة الرقود عنه في حالة الوقوف، كما ثبت له أن البول الزلالى يزيد في وضع الوقوف، كما وجد أن استخدام حزام شد لمنطقة القطن والفرد في وضع الوقوف يصاحبه نقص في البول الزلالى. والتعليل العلمى لهذه الظاهرة هو أن التجويف القطنى يسبب احتقاناً في الدم الوريدى للكليتين، هذا وقد أثبت سون (Sonne) أن الزلال يأتى من الكلية اليسرى فقط. (31: 36)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > مفهوم الانحراف القوامى

أشارت عزه رجب (2003م) أن القدماء المصريين قد عرفوا انحرافات العمود الفقرى وذكرو ذلك في ورق البردى وكان أبو القاسم الظواهرى وابن سينا من أشهر أطباء العرب وأول من أوضحوا أنواع الانحرافات وطرق علاجها وانحرافات العمود الفقرى هي زيادة أو نقصان عن المعدل الطبيعى لإنحناءات العمود الفقرى المسلم به تشريحياً ويعتبر انحرافات العمود الفقرى من أكثر الانحرافات انتشاراً في فترة النمو فيؤثر ذلك على تناسق الجسم، فيحدث تغيرات في تكوين أجزاء الجسم مثل القفص الصدرى وأربطة الكتف فتقل كفاءة عمل الأجهزة الحيوية كالرئتين والقلب وينعكس ذلك على الحركة فتضعف الصحة وتقل قدرة الإنسان على العمل. (23: 41)
ولقد تناول الباحثون الانحرافات القوامية بالبحث والدراسة ووضعوا لها تعريفات محددة ومواصفات معينة مثل كريك (Krik) ومايشارك (Mayshark) وهورنسبى (Hornsby) حيث حددو مواصفات القوام الردئ وتكون الرأس للأمام أو الصدر مسطح، والبطن مرتخية ومنحنى الظهر مبالغ فيه. (38:29)
ويعرف فراج عبد الحميد (2005م) القوام المشوه بأنه عدم تراص أجزاء الجسم بعضها فوق بعض أو شذوذ أي عضو من أعضاء الجسم وخروجه عن الوضع الطبيعى تشريحياً. وبعض هذه التشوهات يمكن إصلاحها وعلاجها بالتمرينات البدنية التعويضية، وبعض هذه التشوهات القوامية لا يمكن إصلاحها إلا بالتدخل الجراحى. (25:14)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > تقسيم الانحرافات القوامية

يشير محمد صبحى، محمد عبد السلام (1995م) أنه يمكن تقسيم الانحرافات إلى:
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > تقسيم الانحرافات القوامية > الانحرافات الوظيفية

الانحراف الوظيفى ينتج عن إخلال توازن عمل الأنسجة الرخوة، وهي العضلات والأربطة، لهذا يمكن إصلاحها بالاعتماد على التمرينات البدنية والوسائل التربوية المختلفة التي تعمل على زيادة الوعى القوامى للفرد وزيادة معارفه عن القوام الصحيح. ويطلق البعض على هذه النوعية من التشوهات البسيطة، وهي نوعية يمكن تداركها بالعلاج عن طريق التمرينات التعويضية التي تهدف إلى تحقيق الإتزان العضلى بين المجموعات المتقابلة في الجسم.
والجدير بالذكر أنه بإستثناء الانحرافات القوامية الوراثية أو الانحرافات الناتجة عن إصابة أو مرض، فإن الانحرافات دائماً تبدأ كانحرافات وظيفية (بسيطة)، وإذا أهملت ولم تعالج في الوقت المناسب فإنها تتحول إلى انحرافات بنائية (متقدمة) يصعب علاجها، وهذا يظهر مدى أهمية اكتشاف الانحرافات القوامية فور ظهورها والعمل على سرعة علاجها قبل أن تستفحل وتمثل مشكلة قوامية مستعصية. (31:150)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > أسباب الانحرافات القوامية

يرى جاكى (Jaeki) (1996م) أن هناك أسباب تؤدى إلى حدوث الانحرافات القوامية ومن أهم هذه الأسباب ما يلى:
التعب العضلى والإرهاق الدائم.
المشاكل الانفعالية (كالضغوط والاكتئاب).
مشاكل الإبصار.
الوزن الزائد، الهزال والنحافة.
مشاكل القدمين والأحذية الغير مناسبة.
الضعف العقلى وعدم الإتزان العضلى.
التغذية الغير سليمة.
الأوضاع القوامية الخاطئة والتي تعود عليها أثناء المشى والوقوف والجلوس.
إصابة العضلات والأربطة والمفاصل والأوتار.
أمراض الكساح ولين العظام وممارسة الرياضة بصورة خاطئة. (50: 20)
هناك بعض الأسباب الأخرى التي تؤدى إلى حدوث الانحرافات القوامية:
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > أسباب الانحرافات القوامية > الإصابة

يرى فراج عبد الحميد (2005م) أن الإصابات التي تصيب العظام أو العضلات أو الأربطة أوالمفاصل تسبب اختلال في إتزان الجسم فيضطر بشكل تعويضى لحفظ الإتزان فيقوى جزء على حساب جزء آخر وبطول فترة الإصابة يتخذ الجسم شكل مختلف عن الوضع الطبيعى والتشريحى فيحدث التشوه كما يحدث الانحناءات الجانبية أو الضعف في السمع أو البصر يضطر الشخص إلى اتخاذ وضع معين بالجسم ليدقق السمع أو البصر ويستمر هذا الوضع مما يسبب تعود الجسم على الوضع الجديد سواء بالانحناء أو الميل فيصبح تشوهاً يعتاد عليه الشخص. (25:15)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > أسباب الانحرافات القوامية > الأمراض

أشار كلاً من محمد صبحى، محمد عبد السلام (1995م) أن هناك من الأمراض ما يؤدى إلى ضعف العظام والعضلات، وكذلك نقص مدى الحركة، مما يؤدى إلى اختلال توازن القوى الميكانيكية العاملة على المحافظة على القوام، وبالتالى يصبح عرضة للتشوه.
عضلة مقابلة لعضلة أخرى مشلولة، تأخذ في القصر تدريجياً وتسحب معها العظمة المتصلة بها فتخرجها عن وضع الاستقامة الطبيعى المطلوب للمحافظة على الوضع الجيد.
ومن أمثلة هذه الأمراض:
الكساح أو لين العظام Rickets.
تدرن العظام Tuberculosis of bones.
هذه الحالات غالباً تؤدى إلى مشاكل قوامية حادة، وللأسف التمرينات العلاجية محدودة الأثر في هذه الأحوال، حيث يصبح التدخل الجراحى حتمياً لإصلاح مثل هذه التشوهات التي قد تحتاج إلى إطالة أو إلى تقصير أوتار عضلية معينة أو إصلاح شكل عظمة معينة.(31:152,151)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > أسباب الانحرافات القوامية > العادات القوامية

ويرى محمد صبحى (1996م) أن القوام كغيره من الأنشطة الروتينية اليومية الأخرى مثل طريقة القوام أو الأكل أو المشى أو حتى أوضاع النوم، كل هذه العادات تتكون في السنوات المبكرة من العمر.
ومما لا شك فيه أن أفراد العائلة والمدرسين يمثلون قدوة يحتذى بها الأطفال، وبالتالى فإن تأثرهم بهم وارد إلى حد كبير، وذلك في تكوين عاداتهم القوامية. (32:172)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > أسباب الانحرافات القوامية > المهنة

من المهن ما يعتمد على استخدام جانب واحد من جانبى الجسم، مما يؤدى إلى تحميل وزن الجسم على ذلك الجانب لفترات زمنية طويلة، وهناك مهن أخرى تتطلب الجلوس في أوضاع معينة لمدة طويلة أيضاً، أو الوقوف لفترات زمنية طويلة يومياً. وهذه المهن تؤدى إلى الإصابة بالانحرافات القوامية، ومثال ذلك الحلاق وعسكرى المرور وطبيب الأسنان وجنود الحراسة. يقفون لفترات زمنية طويلة مما يعرضهم للإصابة بتسطح القدمين. كما أن الموظفين العاملين في دواوين الحكومة أو المؤسسات وتتطلب أعمالهم المكتبية الجلوس على مكاتبهم لست أو سبع أو ثمان ساعات يومياً مما يعرضهم لتشوهات استدارة المنكبين (الكتفين) (بالإنجليزية: Round Shoulders)‏، أو تحدب الظهر (بالإنجليزية: Kyphosis)‏، هذا بالإضافة إلى آلام منطقة أسفل الظهر. (31:153)
وترى حياة عياد، صفاء صفاء الدين (1995م) أن الانحرافات القوامية تنشأ من نوع العمل المهنى فالعامل الذي يعتاد على حمل أكياس ثقيلة على كتف واحد كل يوم فتنخفض هذه الكتف، وعنق الكاتب تنحنى لضرورة إمالة رأسه أثناء قيامه بعمله تؤدى إلى انحرافات في منطقة الظهر. (14: 24)
ويضيف فراج عبد الحميد (2005م) أن مستخدمى الآلة الكاتبة أو الكمبيوتر أو الترزى يصابون بانحرافات تقوس الظهر أو سقوط الرأس للأمام نتيجة للانحناء للأمام وكذلك لاعب الملاكمة أو ركوب الخيل. (25:15)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > أسباب الانحرافات القوامية > الضعف العضلى

من الواجب أن تكون العضلات والأعصاب في حالة جيدة حتى تقوم بوظائفها على خير وجه وحتى تنشط النغمة العضلية والتوافق العصبي العضلى. فلا يستطيع الفرد الاحتفاظ بقامة معتدلة إلا إذا بذل في أول الأمر جهداً عقلياً ومركزاً وذلك لأن التدريب على انتصاب القامة يحتاج إلى قوة وجلد حتى تصبح عادة يرتاح عليها الفرد. وتعد التمرينات الرياضية علاجاً للقوام الردئ لأنها تنمى حاسة اعتدال القوام. (14:25)
وأشار محمد صبحى، محمد عبد السلام (1995م) أن مشكلة ضعف العضلات تعتبر من الأسباب الشائعة للإصابة بالانحرافات القوامية، وذلك لسببين رئيسيين هما:
الاحتفاظ بوضع معين للجسم يتطلب بالدرجة الأولى توازن القوى العضلية في مقابل قوى الجاذبية الأرضية، وضعف العضلات يقلل من كفاءتها في القيام بهذه الوظيفة.
العضلات الضعيفة سريعة التعب وبالتالى تترك العمل للأربطة من أجل توفير الطاقة، وهذا يؤدى إلى انحراف القوام من ناحية، وإلى ضعف الأربطة من ناحية أخرى. (31:153)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > أسباب الانحرافات القوامية > الوراثة

ويؤكد مجدى الحسينى (2007م) أن معالم القوام البشرى يبدأ منذ لحظة تكوينة نطفة في رحم أمه بكل ما يحمله من صفات وراثية حملها بالتساوى من أبواه. وطوال فترة الحمل يبدأ قوام الجنين بالتشكيل معتمداً على العديد من العوامل المختلفة والمؤثرة في تشكيل قوامه كالغذاء وما يحمله من عناصر هامة لاكتمال نموه ودورة دموية سليمة ونشطة ومساحة كافية في رحم أمه ودم خالى من السموم المتمثلة في الهرمونات الضارة بصحة الجنين كالأدرينالين الذي يفرزه جسم الأم في حالات الغضب والضيق والعقاقير بصورة عامة وكذلك الإشعاعات الضارة التي تتعرض لها الأم كل ذلك يؤثر على قوام الجنين وصحتة. (26:47)
وأشار فراج عبد الحميد (2005م) أنه حينما لا تهتم الحامل بصحتها والتي يرافقها بالطبع صحة الجنين فيولد الطفل ناقص التكوين وضعيف البنية ومشوهاً في بعض أعضاء أجزاء الجسم. (25:15)
وكذك يؤثر عدم اعتناء الحامل بقوامها أو تناولها بعض العقاقير الضارة للتكوين الطبيعى للطفل دون استشارة الطبيب على قوام الجنين ومن ثم إصابتة بالكثير من التشوهات. (14:23)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > أسباب الانحرافات القوامية > النواحى النفسية

ويرى محمد صبحى، محمد عبد السلام (1995م) أن النواحى النفسية تلعب دوراً هاماً في تشكيل القوام، فالطفل الخجول المنطوى والمنعزل غالباً ما يصاب بالعديد من التشوهات القوامية، وكثير من التشوهات البدنية تكون انعكاساً لبعض المتاعب النفسية أو الاضطرابات الانفعالية في الشخصية، فسقوط الرأس أماماً (بالإنجليزية: Dropped head)‏، وتحدب الظهر (بالإنجليزية: Kyphosis)‏، واستدارة الكتفين (بالإنجليزية: Round Shoulders)‏ لدى بعض الفتيات أثناء مرحلة البلوغ ترجع إلى الخجل وعدم الثقة بالنفس وبعض العادات والتقاليد البالية.
خذ مثلاً، عند نمو الثديين لدى البنات وبروزهما أثناء فترة المراهقة تشعر الفتيات في بعض البيئات ونتيجة لبعض المعتقدات الخاطئة بالخجل من شكلها، مما يجعلها تحاول إخفاء الثديين أو التقليل من بروزهما عن طريق زيادة تحدب الظهر. ومع استمرار هذا المعتقد وهذه العادات الخاطئة تصاب بتشوه تحدب الظهر. كما أن الخجل وضعف الثقة بالنفس قد يجعل المراهق حريصاً على خفض رأسه لأسفل مما يعرضة للإصابة بسقوط الرأس أماماً، والشئ الغريب أننا نصف المراهق الدائم النظر لأسفل بأنه مهذب ولا يرفع عينيه إلى من يخاطبه.
ومن خلال الملاحظات اليومية البسيطة يمكن إدراك العلاقة بين الحالة النفسية للفرد وسماته الشخصية وبين قوامه، سواء الديناميكى (أثناء الحركة) أو الإستاتيكى (أثناء الثبات). حيث نادراً ما يتواجد شخص يمتاز بالثقة العالية في النفس ومصاب بأي تشوهات قوامية، والعكس صحيح أيضاً.
لهذا يلزم قبل البدء في علاج أي تشوه قوامى البحث أولاً عن الأسباب الحقيقية لهذا التشوه، ففى مثل الحالات السابق ذكرها لن تفعل التمرينات كثيراً ما لم تصاحب بمعالجة نفسية.
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > أسباب الانحرافات القوامية > الأدوات الغير مناسبة

يوجد الكثير من الأدوات والإمكانات والأجهزة غير مناسبة للفرد، وهي أحد المسببات الكبرى في حدوث التشوهات القوامية. منها على سبيل المثال:
الأثاث المنزلى، المقاعد، المراتب الإسفنجية المرنة، المكاتب.إلخ.
السيارات ووسائل النقل. من حيث مقاعدها وعدم مناسبتها لحجم الجسم بما في ذلك عدم قابليتها للتعديل لتوافق مقاييس الجسم، عجلة القيادة ومدى بعدها أو قربها من السائق.إلخ.
الملابس، الأحذية الضيقة والأحزمة، والكعب العالي والمشدات عند السيدات.إلخ.
أجهزة التدريب الرياضي من حيث مناسبتها وعوامل الأمن والسلامة فيها وخاصة لصغار السن. (31:155,154)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > أسباب الانحرافات القوامية > التغذية

للتغذية علاقة وطيدة بحدوث التشوهات القوامية حيث أن الغذاء المتكامل يقوى العظام والمفاصل والعضلات ويستطيع تحمل وزن الجسم ضد مقاومة الجاذبية ومقاومة الأحمال والأثقال مما يساعد الجسم على حمايتة من حدوث التشوهات (25:16)
بينما سوء التغذية يؤثر على عضلات الجسم وتفقد العضلات قوتها التي تمكن الفرد من أن ينتصب معتدلاً، فإذا زادت التغذية عن مقدارها اللازم فإنها تؤدى بمرور الوقت إلى السمنة الزائدة عن الحد وتؤثر نتيجة لثقل الجسم على بعض الأجزاء مثل القدم وتؤدى بها إلى التفلطح لعدم قدرتها على حمل الجسم، كما ينتج عن سوء التغذية الكثير من الأمراض مثل الكساح ولين العظام وضعف العضلات. (14:25)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > أسباب الانحرافات القوامية > نوعية الملابس والأحذية

الملابس الضيقة تعوق الجسم عن الحركة بطبيعتها ولأقصى مداها مما يعود الجسم على التحرك بشكل محدود فيسبب ذلك إتخاذ الجسم وضع غير مناسب فيسبب قوام غير سليم، كمشدات الصدر للسيدات وكذلك الأحذية الضيقة أو ذو الكعب العالي فتضطر السيدة إلى تغير وضع جسمها لحفظ الإتزان فيؤدى إلى تشوه في منطقة القطن بالعمود الفقرى. (25:16)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > أسباب الانحرافات القوامية > البيئة التي يعيش فيها الفرد

مثل مقاعد الدراسة التي لا تتناسب مع أحجام التلاميذ في حجرة الدراسة أو مكان إستذكار دروسه في البيت. كذلك الضوء الغير كافى، وغيره له تأثيره الضار على قوام الطفل.
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > أسباب الانحرافات القوامية > التعب والإرهاق

يؤدى الإرهاق سواء عقلياً أو جسمانياً إلى بعض الانحرافات القوامية، لأن العضلات المتعبة بحالة الضعف التي عليها لا تعمل كما يجب، وتحدث تغير في العظام ويمتد أثرها كذلك إلى المفاصل فتحد من حركتها. (14:24، 25)
وكذلك العضلات الضعيفة والمرهقة لا تستطيع تحمل الوزن أو الثقل التي تحمله وبالتالى يتسبب ذلك في حدوث الانحناءات والتشوهات. (25:16)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > أسباب الانحرافات القوامية > النمو السريع

إن بعض أعضاء الجسم قد تنمو في فترة المراهقة أسرع من غيرها مما يترتب عنه إخفاق الفرد في الاستعمال الصحيح لأجزاء جسمه وعدم اعتدال قوامه.
وحيث أن الجسم يتكون من عدة أجهزة مختلفة منها الجهاز العضلى، وبما أن أجهزة الجسم جميعها تخضع للجهاز العصبي، فيرسل الجهاز العصبي إشارات إلى العضلات فتنقبض محركة العظام وبهذه الوسيلة يتحرك الجسم فينمو من خلال هذه الحركة وأى عامل منها كانت ضآلته يعوق الجسم عن الحركة ويعوقه بالتبعية عن النمو الطبيعى.
ويجب أن يتعامل الجميع على تهيئة الفرص للطفل كى ينمو نمواً طبيعياً بإبعاد كل المؤثرات التي من شأنها إعاقة عملية النمو. (26:44)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > تصنيف الانحرافات القوامية

ويشير محمد صبحى، محمد عبد السلام (1995م) أنه يمكن التعرض للانحرافات القوامية على أساس المستوى الفراغى الذي تحدث فيه، أو على أساس جزء الجسم أي يمكن تصنيف الانحرافات التي تحدث في المستوى الأمامى والمستوى الجانبى والمستوى الأفقى. (انظر شكل رقم 7)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > تصنيف الانحرافات القوامية > الانحرافات التي تحدث في المستوى الأمامى (المحور السهمى)

هذه الانحرافات عبارة عن درجة من الدوران حول المحور السهمى هي:
ميل الرأس للجانب.
سقوط الكتف.
الانحناء الجانبى (الالتواء الجانبى).
سقوط الحوض للجانب.
اصطكاك الركبتين.
تقوس الساقين.
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > تصنيف الانحرافات القوامية > الانحرافات التي تحدث في المستوى الجانبى (المحور العرضى)

تتضمن الانحرافات درجات من الدوران لجزء من الجسم حول المحور العرضى وهي:
سقوط الرأس.
تحدب الظهر.
تقعر القطن.
دوران الحوض.
المد الزائد في الركبة.
الانحرافات التي تحدث في المستوى الأفقـى (المحور الرأسى).
تتضمن الانحرافات دوران جزء من الجسم حول المحور الرأسى وهي:
التفاف الرأس.
استدارة الكتفين (المنكبين).
دوران القدم للداخل والخارج. (31:156,155)
ويرى محمد عبد الحميد (1998م) أن الحكم على عيوب القوام والشخص مرتد ملابسه العادية لا تعطى صورة واضحة لحقيقة العيوب، فالملابس تخفى تحتها كل شئ تقريباً والحكم الظاهرى لا يكون مطابقاً للواقع، ولذا لابد أن يجرد الفرد من ملابسه، ويكتفى بشورت قصير، وأن يكون عارى القدمين، والأجزاء الهامة التي يجب أن نركز عليها ونكشف الأخطاء التي بها هي الآتى ذكرها:
الرأس والرقبة: ميل الرأس جانباً - سقوط الرأس أماماً وخلفاً - مدى القصر في المنطقة العنقية.
القطن: التقعر القطنى - الظهر المستدير - الانحناء الجانبى.
الظهر (عظمتى اللوحتين) - عظمة اللوح الجانحة - ميل عظمة اللوح للجانب - ارتفاع عظمة اللوح لأعلى.
الصدر: الصدر المفلطح - الصدر الحمامى - الصدر القمعى.
الحوض: ميل الحوض للأمام - ميل الحوض للخلف - ميل الحوض للجانب.
الكتف: مندفع لأعلى - سقوط الكتف - استدارة الكتفين للداخل.
الذراع: زيادة في مدى المفصل - انثناء المفصل - الثبات في وضع الكب أو البطح.
اليد: اليد الساقطة - يد القرد - اليد المخلبية.
الرجلين: اصطكاك الركبتين.
القدم: القدم المفلطحة - تشوه القدم مع اتجاه الأصابع لأسفل - تشوه القدم مع اتجاه الأصابع لأعلى - تشوه القدم مع اتجاه الأصابع للداخل - تشوه القدم المنحنية للداخل - انحناء القدم للداخل - القدم المخلبية - انحراف إبهام القدم للوحشية. (انظر شكل رقم 8) (33:106-108)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > بعض الانحرافات القوامية > سقوط الرأس للأمام Forward Head

في هذا التشوه تنقبض مفاصل الرقبة، وتندفع الرأس للأمام ولأسفل (انظر الشكل رقم 9) الذي يتضمن:
(A): الوضع الطبيعى Normal
(B): سقوط الرأس للأمام Forward head
(C): تقعر العنق Cervical lordosis
ترى إقبال رسمي (2007م) أن انحرافات الرأس والرقبة مختلفة منها (ميل الرأس للأمام مع انثناء الرقبة) انظر شكل رقم (9B) ويؤدى هذا التشوه إلى:
ضعف العضلات خلف الرقبة فتطول.
قصر العضلات والأربطة الأمامية المقابلة للعضلات والأربطة الخلفية، ينتج عن ذلك عدم توازن المنطفة العنقية. (9:136)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > بعض الانحرافات القوامية > سقوط الكتفين Low Shoulders

يعتبر تشوه سقوط أو انخفاض الكتفين أحد التشوهات التي يمكن أن تصيب الفرد نتيجة لعوامل نفسية، وهو عند النساء أكثر انتشاراً مقارنة بالرجال (انظر الشكل رقم10).
وقد يأتى هذا التشوه في أحد الكتفين فقط، وعادة ما يكون مصحوباً بحدوث انحراف في الرأس، وغالباً ما ينتج انخفاض أحد الكتفين عن بعض العادات المهنية التي تتطلب استخدام جانب واحد من الجسم، وتحدث مصحوبة بYنحراف الرأس في اتجاهين أساسيين هما:
انخفاض الكتف الأيسر مصحوباً بانحراف الرأس لليمين Low left shoulder – right head deviation.
انخفاض الكتف الأيمن مصحوباً بانحراف الرأس لليسار Low right shoulder – left head deviation.
ويعتمد أسلوب علاج هذه التشوهات على تقوية عضلات الكتف والرقبة وإطالة عضلات الجذع.
الزاوية المناسبة للكتفين 140 درجة، وفي زيادتها عن هذا القدر يصاب الفرد بما يسمى بالكتف المعلق كما أن في انخفاضها عن هذا المعدل يصاب الفرد بما يسمى سقوط الكتف. (31:163,162)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > بعض الانحرافات القوامية > استدارة الكتفين Round Shoulders

في هذا الانحراف تأخذ عظمتا اللوح Scapulae وضع القبض Abducatin ويزداد المنحنى الصدرى thoracic curve.(انظر الشكل رقم 11). ودائماً ما تنجح برامج التمرينات القوامية في تصحيح هذه الحالة، إلا في أن تكون الأسباب راجعة إلى خلل في أبعاد العظام كقصر عظام الترقوة clavicles أو زيادة حجم القفص الصدرى. في هذه الحالات لا تؤثر التمرينات العلاجية إلا في حالة إصلاح هذه المشكلات العظمية. وغالباً ما يكون هذا التشوه مصحوباً بسقوط الرأس للأمام.
وعادة ما يكون هذا التشوه مصحوباً باستدارة الظهر Round back نتيجة لضعف عام في عضلات أعلى الظهر بكاملها مقابل قصر وقوة في عضلات الصدر وخاصة العضلة الصدرية العظمى والعضلة الصدرية الصغرى. (31:166)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > بعض الانحرافات القوامية > الانحناء (الالتواء) الجانبى Scoliosis

يرى كارولا Carola وأخرون (1990م) أن الانحناء الجانبى هو ميل العمود الفقرى لأحد الجانبين، يصاحبه طول وضعف في العضلات جهة التحدب وقصر وانقباض العضلات جهة التقعر (44:138)
وإتفق كلاً من عبد الرحمن عبد الحميد (1998م)، كلاودين Claudine (1998م) على أهم التغيرات الناتجة عن الانحناء الجانبى.
ارتفاع أحد عظمتى اللوح عن الأخرى وبروزها للخارج.
ارتفاع الكتف جهة التحدب عن الكتف الأخرى.
تغير في زوايا الضلوع وبروزها خلفاً جهة التحدب وتصبح مسطحة جهة التقعر.
طول وضعف العضلات جهة التحدب وقصر العضلات جهة التقعر.
ضيق القفص الصدرى وضعف في التنفس مع قلة حجم الهواء في الدقيقة الواحدة.
دوران ولف في فقرات العمود الفقرى مع تباعدها جهه التحدب وبروز الأقراص الغضروفية جهة التقعر.
قد يصاحب هذا الانحراف تغير نسبى في الوضع المكانى للرئتين والقلب.
تغير في زاوية ميل الحوض (انظر شكل رقم 12). (22:36)، (43:382)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > بعض الانحرافات القوامية > استدارة أعلى الظهر Round Upper back

يعرف هذا التشوه باسم تحدب الظهر (بالإنجليزية: Kyphosis)‏ (انظر الشكل رقم 13) ويعرف جيلين Glenn وأخرون (2001م) أنه عبارة عن زيادة في الانحناء العلوى للظهر بمعنى أن التحدب الطبيعى في المنطقة الظهرية يحدث به زيادة غير عادية للخلف. (49:174)
ويرى محمد صبحى، محمد عبد السلام (2003م) أنه في هذه الحالة تقصر عضلات الصدر بينما تطول عضلات الظهر وتضعف وإذا طالت مدة بقاء هذا الانحناء تتشكل الفقرات تبعاً له ويصبح سمكها من الأمام أقل من سمكها من الخلف. يستدير الظهر وتبرز الذقن للأمام ويتسطح القفص الصدرى وتطول عضلات الظهر وتضعف يصاب الكتفان بالاستدارة ويتباعد اللوحان وتقل المرونة في العمود الفقرى والقفص الصدرى، مما يؤثر على التنفس. (انظر شكل رقم 13) (30:163)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > بعض الانحرافات القوامية > الظهر المسطح Flat Back

في هذا التشوه تزداد زاوية ميل الحوض للخلف، وبالتالى تقل درجة تقعر القطن عن التقعر الطبيعى. (انظر الشكل رقم 14).من الناحية الميكانيكية يمكن أن يؤدى هذا التشوه إلى تقليل كفاءة العمود الفقرى في امتصاص الصدمات ويصاحب هذا التشوه قصر في عضلات خلف الفخذ وإطالة في العضلات القابضة للفخذين.
في هذا التشوه يختفى التقعر الموجود في منطقة القطن، حيث يصبح الظهر بكامله مسطحاً، واختفاء تقعر القطن راجع إلى دوران الحوض للخلف (دوران لأعلى)، وهو معاكس تماماً لما يحدث في تشوه تقعر القطن (بالإنجليزية: Lumber lordosis)‏ حيث يحدث استدارة في الحوض للأمام (دوران لأسفل). (31:165)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > بعض الانحرافات القوامية > تقعر القطن Lumber Lordosis

هذا الانحراف عبارة عن زيادة كبيرة في التقعر القطنى، وينتج من ميل الحوض للأمام. (انظر الشكل رقم 15).
وغالباً ما يصاحب هذا التشوه تشوه آخر وهو تحدب الظهر حيث يؤدى كل تشوه منهما إلى الآخر كنوع من التعويض للاحتفاظ بمركز ثقل الجسم داخل قاعدة الارتكاز.
من ناحية أخرى قد يؤدى تقعر القطن إلى البسط الزائد في الركبتين (بالإنجليزية: Hyperextension)‏.
كما أن زيادة التقعر القطنى يعنى تقارب الحواف الخلفية للفقرات مما يضيق الفراغ الذي تمر فيه الأعصاب فيسبب ذلك نوعا من الألم نتيجة للضغط على هذه الأعصاب، وغالباً ما
يمتد الألم ليظهر في أماكن أخرى غالباً ما تكون الرجلين (انظر الشكل رقم16) الذي يوضح فيه مك كينزى (McKenzie) خط سير الألم من منطقة القطن إلى الرجل. (31:173)
القراءات النظرية والدراسات السابقة > القراءات النظرية > بعض الانحرافات القوامية > اصطكاك الركبتين Knock – Knees

يرى ياسر عابدين (2007م) أن التغيرات العضلية والمفصلية والعظمية التي تحدث للركبة بسبب هذا الانحراف الأتى:
استطالة وضعف العضلات والأربطة الداخلية للركبة.
قصر العضلات والأربطة الخارجية للركبة. (انظر شكل 17 ب)
طريقة الكشف عن التشوه:
إذا وقف المريض وتلامست الركبتان تتباعد القدمان بحوالى من 2 إلى 20 بوصة.
إذا ضم المريض قدميه تتقاطع الركبتان.
يختفى الانحراف في حالة ثنى الركبتين.
تصبح المشية متخبطة وركيكة. (39:125,124)