هذيان ارتعاشي
الأسباب

ويحدث الهذيان الارتعاشي بعد فترة طويلة من الشرب، فالتوقف المفاجئ والمعاناة من الفطام يؤدي إلى تنظيم سلسلة بيوكيميائية.
كما يمكن تنشيطها عن طريق إصابة في الرأس، التهاب، أمراض في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاحتساء الكثيف للكحول. ومؤخرا، هناك سبب اخر للهذيان الارتعاشي وهو التوقف المفاجئ للأدوية المهدئة مثل بربيوتريت والبنروديازيبينات في المرضى الذين يعانون من إدمان قوي نسبيا لهذه الأدوية. (بحاجة لمصدر)لأن تأثير هذه المهدئات الدوائية والفسيولوجية الأساسية تنبع من ارتباطها ب المادة الكيميائية (GAPA) ونظام النقل الجسمي، نفس نظام النواقل العصبية الذاتي يتأثر بالكحول، ويمكن أن يحدث الهذيان الارتعاشي نتيجة التوقف المفاجئ عن الجرعات العالية التي يعتمد عليها المريض بشكل كبير. وهذا ((DTs هي إلى حد كبير نفس تلك الناجمة عن الكحول وهكذا متلازمة الفطام المترافق والتي لها نفس اعراض البنوديازيبينات. وهذا الذي يجعل البنزوديازيبينات كعلاج فعال ل DTs))، على الرغم من كونها السبب في كثير من الحالات. ولأن الايثانول والمهدئات مثل الباربيتورات والبنزوديازيبينات تعمل كمعدلات ايجابية لأشكال مستقبلات (GAPA). والدماغ في سعيه لتحقيق تعادل النظام الكيميائي غير المتوازن يؤدي إلى التوقف المفاجئ للإنتاج الذاتي ل (GAPA). ويتضح هذا التوقف أكثر فأكثر عندما يصبح الإدمان أكبر فتكون هناك حاجة إلى جرعات أعلى لتلافي التسمم. بالإضافة لوجود خصائص مهدئة، يعد (GAPA) هو الناقل العصبي المنتظم المهم للغاية والذي يتحكم بمعدل ضربات القلب وضغط الدم وعتبة التنبيه بين النظم العصبية الذاتية التي لا تعد ولا تحصى. (بحاجة لمصدر)
يعد الهذيان الارتعاشي أكثر شيوعا في الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي في الفطام الكحولي، وخاصة في الأشخاص الذين يشربون ما يعادل (7-8) مكاييل الولايات المتحدة، (3-4) لتر من البيرة، (0.5) لتر من المشروبات المقطر يوميا. كما يؤثر بصورة شائعة على الأشخاص الذين لديهم تاريخ في تعاطي الكحول أو الإدمان عليه الذي يكون لأكثر من 10 أعوام.
التأثير الدوائي الصحيح للإيثانول ليس مفهوما. ومع ذلك، نجد نظريا أن الهذيان الارتعاشي ينجم نتيجة تأثير الكحول على مستقبلات (GAPA) ، والاستهلاك الثابت والمستمر للمشروبات الكحولية (ويترتب على ذلك التخدير المزمن) يسبب استجابة منتظمة عكسية في الدماغ في محاولة لاستعادة التوازن.
وهذا يسبب انخفاض عمل  هذه المستقبلات بالإضافة إلى زيادة العمل على إنتاج انواقل العصبية المنشطة مثل: (Glutamate , Norepinephrine , dopamine ,epinephrine and serotonin) جميعها تزيد مقاومته للكحول.
عندما لا يتم استهلاك الكحول لفترة طويلة هذا يقلل عمل المستقبل المعقد التركيب قليل الحساسية، بحيث تكون الكمية الطبيعية من (GAPA) المنتجة ذات تأثير قليل. وتترافق مع حقيقة أن (GAPA) يمنع بشكل طبيعي تشكل جهد الفعل. وبالتالي لا يوجد هناك العديد من مستقبلات (GAPA) حتى ترتبط بها. وهذا يعني أن تنشيط الجملة الودية سيكون دون معارضة، وهذا يعرف ب (عاصفة الأدرينالين) وتتضمن الأعراض ما يلي (ولكن لا تقتصر عليها): سرعة ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم، الحمى، التعرق الليلي، وفرط المنعكسات، والتعرق الغزير، والنوبة القلبية، وعدم انتظام ضربات القلب، والسكتة الدماغية والقلبية، ونوبات الذكر، والذهان الكبريائي (جنون العظمة)، الهياج. (بحاجة لمصدر)
هذا كله يزيد الأمر سوءا عن طريق زيادة إنتاج النواقل العصبية المنشطة، لهذا ليس فقط الجهاز العصبي الودي ذو النشاط المفرط دون معارضة عن طريق (GAPA)، أيضا هناك الكثير ك (serotonin , norepinephrine , dopamine , epinephrine and glutamate).
مستقبلات NMDA المنشطة هي أيضا يزيد إنتاجها وبهذا تكون مساهمة بالهذيان والسمية العصبية (عن طريق النشاط السمي) الناتج عن الفطام. والقياسات المباشر لل norepinephrine المركزي وعملياته الايضية علاقة مباشرة بمدى خطورة متلازمة الفطام الكحولي. ومن المحتمل أن العوامل النفسية (غير الفيزيائية) تلعب دورا بالإضافة للعوامل الأخرى مثل: الالتهابات، سوء التغذية، وغيرها من الاضطرابات الصحية الأساسية والتي غالبا ما تتعلق بالإدمان على الكحول. (بحاجة لمصدر)