اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الكبار
أعراض وعلامات

اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط هو حالة مزمنة، تبدأ في الطفولة، وتستمر مدى الحياة. حيث قُدرت نسبة الأطفال الذين تظهر عليهم أعراض الحالة، وتستمر معهم إلى مرحلة البلوغ نحو 33-66%، مما يؤثر على التعليم، والعمل، والعلاقات الشخصية.
يعاني المصابون بهذه الحالة من نقص القدرة على ضبط النفس، وتشجيع الذات مما يسبب مشكلات مثل: التشتت، والعرقلة، والفوضى، وغالبا ما يُنظر إليهم من قبل الآخرين على أنهم أشخاص فوضويون في حاجة إلى التحفيز للعمل بفاعلية، وليصبحوا أقل تشتتا. ومع ذلك فإنهم لا يختلفون في القدرة على التعلم، والإدراك الكلي عن غيرهم من الأشخاص الطبيعين.
لا يعتبر أصحاب العمل وغيرهم أن هذه التصرفات من الأشخاص البالغين ذوي الاضطراب هي أعراض للحالة، في حين أن المعلمين، وأصحاب الرعاية المسؤولين عن الأطفال يكونوا غالبا متفهمين لأعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال. ورغم أن الأعراض لا تتغير مع النضوج، إلا أن البالغين يكونوا أقل عرضة لتصرفات فرط النشاط الواضحة، ولكن بدلا من ذلك يكون هناك نشاط عقلي مستمر، وأرق داخلي، كما لو أن فرط النشاط أصبح داخليا.
تختلف أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط من شخص لآخر، وتختلف بالنسبة للشخص نفسه بمرور الوقت. ومع زيادة فهم البيولوجيا العصبية للمرض، أصبح من الواضح أن الصعوبات التي يتعرض لها المريض هي نتيجة مشاكل في أجزاء من المخ مسؤول عن الوظائف التنفيذية (أنظر في الأسفل: البيولوجيا المرضية)، مما يسبب مشكلات في استمرار الانتباه، والتخطيط، والتنظيم، وتحديد الأولويات، والسيطرة على الانفعالات، واتخاذ القرارات.
تتراوح الصعوبات الناتجة من هذه المشكلات من متوسطة إلى بالغة الصعوبة، مما يؤثر على بناء الحياة والتخطيط للمهام اليومية، والتفكير، والتصرف، حتى مع العلم بالعواقب المحتملة، مما يؤدي إلى سوء الأداء، وقلة التحصيل في الدراسة، والعمل.
فيرتكب الشباب المخالفات المرورية، ويكون لديهم سجل قيادة سيئ. ويصبح لهم تاريخ من شرب الكحوليات، والإدمان.
وتكمن الصعوبة في أن سلوك هؤلاء المرضى يكون ملحوظ (مثل التسرع الذي يمكن أن يصل إلى إهانة رئيسهم في العمل، مما يؤدي إلى إقالتهم من العمل)، مع محاولتهم لتفادي تلك التصرفات، ومعرفتهم بأنها سوف تضعهم في مأزق.
غالبا سيفتقد المريض ممارسة كثير من الأشياء التي يجب على من هم في عمره القيام بها، ومعرفتها. مما يدفع الآخرين بوصفه بالكسول، أو الغبي، أو المتهور.
نتيجة لتراكم المشكلات، وآراء الآخرين السلبية يصبح الشخص في دائرة مفرغة من الفشل، ويعاني 80% منهم من أمراض نفسية أخرى متزامنة مع اضطراب نقص الانتباه، وفرط الحركة مثل الإكتئاب، والقلق.
يعاني الكثير من المرضى من ضعف في القدرة على التعلم مثل صعوبة القراءة، الأمر الذي يساهم في زيادة الصعوبات التي يواجهونها.
وقد أظهرت الدراسات على البالغين الذين يعانون من اضطراب قلة الانتباه، وفرط النشاط أن الكثير منهم يعتبر هذا المرض وصمة عار، ويعانون من الاكتئاب في الطفولة بسبب إحساسهم بأنهم مهمَلون، ومختلفون عن أقرانهم.
ترفع هذه المشكلات معدلات الاكتئاب، والإدمان، والمشاكل في العلاقات إلى حد كبير، مما يؤثر على حياتهم فيما بعد.
| اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (مع سيادة نقص الانتباه) | اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (مع سيادة فرط النشاط، والتسرع) |
| --- | --- |
 في الأطفال: كثير النسيان في النشاطات اليومية.  سهل التشتت بالمؤثرات الخارجية.  ضياع الأدوات المهمة مثل: القلم الرصاص، والواجبات المنزلية، والألعاب.  لا ينصت، ولا يستجيب عندما ينادَى على اسمه.  عدم القدرة على التركيز في المهام التي يقوم بها، ولا يحافظ على انتباهه أثناء النشاطات.  يتجنب أو لا يحب المشاركة في النشاطات التي تتطلب مجهود عقلي.  يرتكب أخطاء الإهمال بسبب عدم الانتباه للتفاصيل.  صعوبة تنظيم المهام والنشاطات.  الفشل في الاستمرار في متابعة المهام والتعليمات المركبة مثل: الواجبات، والأعمال المنزلية.:  في الأطفال: يتململ، ويتلوى بالأيدي والأرجل.  لا يستطيع الجلوس ثابتا في مكانه.  لا يستطيع اللعب بهدوء، أو الإنخراط في النشاطات التي تحتاج إلى تمهل.  يتحدث كثيرا.  يجري ويقفز كثيرا.  دائم المشي كما لو يقوده محرك.  لايستطيع انتظار أدوار الآخرين.  يسارع بالإجابات.  يتطفل على الآخرين، ويقطع المحادثات.
في الكبار، تتطور هذه الأعراض إلى: تجنب المهام، والوظائف التي تتطلب التركيز.  التسويف (تأجيل الأعمال إلى وقت لاحق).  صعوبة بدء المهام.  صعوبة تنظيم التفاصيل الخاصة بمهمة معينة.  صعوبة تذكر تفاصيل مهمة معينة.  صعوبة القيام بأكثر من مهمة في وقت واحد.  سوء إدارة الوقت.  التردد، والشك.  التردد في التنفيذ.  صعوبة إستكمال، أو متابعة تنفيذ المهام.  تأخر التوقف، ونقل التركيز من مهمة إلى أخرى.:  في الكبار: يختار النشاطات والوظائف المحفزة.  يتجنب النشاطات التي تحتاج إلى نشاط بدني قليل، أو الأعمال الروتينية.  قد يختار العمل لساعات طويلة، أو العمل في وظيفتين معا.  يسعى للنشاط المستمر.  يمل بسهولة.  غير صبور.  سهل الغضب، وعصبي.  متسرع، ويأخذ قرارات مفاجئة، وتصرفاته غير مسئولة.  يفقد أعصابه بسهولة، ويغضب بسرعة.  يميل إلى التركيزالمفرط، والمهام التي تحتاج إلى تحفيز، وسريع الإنخراط عاطفيا.