الاستجابة الذاتية للكحول
نموذج استجابة منخفض المستوى

يقترح نموذج الاستجابة ذات المستوى المنخفض أن الأفراد الأقل حساسية لتأثيرات الكحول هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب تعاطي الكحول. أحد التفسيرات لهذه الظاهرة هو أن تجارب التسمم المرتفع تشكل آلية تغذية مرتدة، مما يدفع إلى التوقف عن الشرب. يحتاج المستجيبون ذوو المستوى المنخفض إلى استهلاك الكحول أكثر من المستجيبين المرتفعين لتحقيق مستوى مماثل من التسمم وتجربة الآثار السلبية للكحول؛ وبالتالي، يجب على هؤلاء الأفراد استهلاك المزيد من الكحول لإثارة حلقة التغذية المرتدة السلبية. قد يسهم تصاعد استهلاك الكحول في نهاية المطاف في تطوير التسامح، مما يزيد من تثبيط الحساسية لتأثيرات الكحول غير السارة. وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد ترسيم على مستوى السكان يفصل بين المستجيبين المرتفعين وبالتالي يتم تحديد مستوى الاستجابة بشكل تعسفي (بشكل عام في الفئات) ضمن عينة معينة.
قارنت الدراسات المبكرة SR في الأفراد (معظمهم من الذكور) مع (FH +) وبدون (FH-) تاريخًا من الاعتماد على الكحول من أجل إثبات أن الاختلافات الفردية في SR يمكن اعتبارها محددات مرتبطة وراثيًا باضطراب استخدام الكحول. ووجدت الدراسات غير الخاضعة للرقابة التي أجراها Schuckit وزملاؤه أن ذكور FH + عانوا من الآثار السلبية للكحول مقارنةً بالذكور FH المتطابقين في المتغيرات الديموغرافية وكتلة الجسم الرئيسية. علاوة على ذلك، أظهر الشباب الذكور + FH وآبائهم SR مماثل بعد الوصول إلى ذروة BAC ، مما يشير إلى أن SR هو عامل خطر وراثي لتطوير اضطراب تعاطي الكحول. سجلت دراسات Schuckit التي تسيطر عليها وهمي بشكل عام انخفاض SR بين FH + ، مقارنة بـ FH- ، على طول المواد المتناقصة BAC ، مع وجود اختلافات أكثر وضوحًا بين الرجال من النساء. وجدت دراسات إضافية أن الأشخاص الذين يعانون من FH + الذين عانوا من مستوى منخفض من الاستجابة كانوا أكثر عرضة بأربعة أضعاف للوفاء بمعايير اضطراب تعاطي الكحول في متابعة لمدة 10 سنوات بالمقارنة مع الأشخاص الذين يعانون من FH الذين أبلغوا عن نفس نمط SR.أثبتت دراسات المتابعة اللاحقة التي أجرتها مجموعة Schuckit في المقام الأول أن المستوى المنخفض للاستجابة هو عامل خطر مرتبط وراثيًا لاضطراب تعاطي الكحول، والذي لا يتم تفسيره بشكل أفضل من خلال عوامل مربكة قوية مثل عمر الشراب الأول، واستخدام الكحول الحالي والاندفاع. عزز التحليل التلوي لعام 1992 نموذج المستوى المنخفض للاستجابة من خلال الإبلاغ عن أن أبناء مدمني الكحول أظهروا استجابات أقل للكحول على كل من الأطراف الصاعدة والهابطة لمنحنى BAC. والأهم من ذلك، كانت الاختلافات في SR حسب تاريخ العائلة مهمة فقط في حالة الكحول وليس في حالة الدواء الوهمي، مما يشير إلى أن SRs التي تمت ملاحظتها في حالة الكحول يمكن أن تعزى إلى التأثيرات الدوائية للكحول، بدلاً من عامل مربك. كشف التحليل التلوي لعام 2011 أن أفراد FH + أبلغوا عن انخفاض SR مقارنةً بأفراد FH عبر طرفي التسمم، بما يتفق مع نموذج المستوى المنخفض للاستجابة. [4] كانت هذه النتائج أكثر قوة على طول الطرف الهابط لمنحنى BAC حيث الآثار المهدئة للكحول أكثر انتشارًا وبين الذكور الذين شكلوا الغالبية العظمى من المشاركين في دراسات SR المبكرة.
أشار النقاد إلى أن الدراسات التي تدعم نموذج المستوى المنخفض من الاستجابة لا تمثل سوى التأثيرات المهدئة السلبية للكحول، وأنه في حين أن انخفاض الحساسية تجاه الآثار السلبية للكحول من المرجح أن يؤدي إلى زيادة وتيرة الشرب وشدته، فإن التأثيرات الذاتية للكحول، في الواقع متنوعة للغاية. على سبيل المثال، من المقبول على نطاق واسع أن خصائص المكافأة للكحول تعزز. ومع ذلك، وفقًا للنموذج المنخفض المستوى للاستجابة، فإن انخفاض الحساسية لهذه التأثيرات المجزية هو مؤشر على مشكلة الشرب. تحقيقا لهذه الغاية، لاحظ النقاد أنه في دراسة SR الخاصة بشوكيت، شهد الذكور + FH «طاقة» أكثر من FH- الذكور على طول ارتفاع BAC ، مما يشير إلى أن الحساسية المتزايدة للآثار التحفيزية للكحول قد تنقل خطر الإصابة بمشاكل الكحول. وجدت دراسة أخرى أن الأشخاص الذين يعانون من FH + أفادوا بأنهم يعانون من التسمم أقل من الأشخاص الذين يعانون من التسمم البشري استجابةً لمشروب وهمي، مما يشير إلى أن توقعات الكحول قد تفسر الاختلافات في المخاطر أكثر من SR أي أن الأفراد الأكثر عرضة للإصابة باضطراب تعاطي الكحول قد يتوقعون أن يكون الكحول أكثر إمتاعًا وأقل كرهًا من الأفراد منخفضي المخاطر.