جراحة العين الانكسارية
التاريخ

تم نشر أول عمل نظري حول إمكانات الجراحة الانكسارية في عام 1896 من قبل ليندير جانز لانز، أستاذ طب العيون في هولندا. اقترح طريقة لتصحيح الاستجماتيزم عن طريق إجراء سلسلة من تخفيضات اختراق في القرنية. في عام 1930، قام عالم العيون الياباني تسوتومو ساتو بأول محاولات لإجراء هذا النوع من الجراحة، على أمل تصحيح رؤية الطيارين العسكريين. كان منهجه هو إجراء تخفيضات شعاعية في القرنية، وتصحيح الآثار بنسبة تصل إلى 6 ديوبتر. أنتجت العملية للأسف نسبة عالية من انحطاط القرنية، لكن سرعان ما رفضها المجتمع الطبي.
تم تطوير أول أسلوب يتقن جراحة الانكسار في عيادة باراكير لطب العيون (بوغوتا، كولومبيا)، في عام 1963، من قبل خوسيه باراكير. أسلوبه، ودعا تصحيح تحدب القرنية، وهذا يعني إعادة تشكيل القرنية (من κέρας اليونانية (kéras: القرن) وσμίλευσις (smileusis: نحت))، تمكين التصحيح، وليس فقط من قصر النظر، ولكن أيضا من مد البصر. يتضمن إزالة طبقة القرنية، وتجميدها بحيث يمكن نحتها يدويًا بالشكل المطلوب، وأخيراً إعادة زرع الطبقة المعاد تشكيلها في العين. على الرغم من أن هذا الشكل المبكر للجراحة الانكسارية (التقرن القروي مع التجمد) قد تحسن في عام 1986 من قبل الدكتور سوينجر (التقرن القرني دون تجميد)، ظلت تقنية غير دقيقة نسبيًا.
في عام 1974، تم تطوير إجراء الانكسار المسمى شق القرنية (RK) في الاتحاد السوفياتي بواسطة سفياتوسلاف فيودوروف وتم تقديمه لاحقًا إلى الولايات المتحدة. يتضمن RK إجراء عدد من التخفيضات في القرنية لتغيير شكلها وتصحيح الأخطاء الانكسارية. مصنوعة من شقوق بسكين الماس. بعد إدخال RK، صحح الأطباء بشكل روتيني قصر النظر والبعد والاستجماتيزم باستخدام تطبيقات مختلفة من الشقوق على القرنية.
وفي الوقت نفسه، أدت التجارب التي أجريت في عام 1970 باستخدام ثنائي الوحدات وفي عام 1975 باستخدام هاليدات الغاز النبيلة إلى اختراع نوع من الليزر يسمى ليزر إكسيمر. في حين تم استخدام الليزر إكسيمر في البداية للأغراض الصناعية، في عام 1980، اكتشف رانجاسوامي سرينيفاسان، وهو عالم من IBM كان يستخدم ليزر إكسيمر لإنشاء دوائر مجهرية في الرقائق الدقيقة لمعدات المعلوماتية، أنه يمكن أيضًا استخدام إكسيمر لقطع الأنسجة العضوية عالية دقة دون أضرار حرارية كبيرة. إن اكتشاف ليزر فعال للتقطيع البيولوجي، إلى جانب تطوير أجهزة الكمبيوتر للتحكم فيه، مكّن من تطوير تقنيات جديدة لجراحة الانكسار.
في عام 1983، أجرى ستيفن تروكيل، وهو عالم في جامعة كولومبيا، بالتعاون مع سرينيفاسان، أول عملية استئصال القرنية التنكسية الضوئية (PRK)، أو القرنية في الموقع (دون فصل طبقة القرنية) في ألمانيا. أول براءة اختراع لهذا النهج، والتي أصبحت تعرف فيما بعد باسم جراحة الليزك، منحت من قبل مكتب براءات الاختراع الأمريكي إلى غلام علي. بيمان، دكتوراه في الطب في 20 يونيو 1989. إنه يشتمل على قطع رفرف في القرنية وسحبها مرة أخرى لفضح سرير القرنية، ثم استخدام ليزر المثير لإخماد السطح المكشوف بالشكل المطلوب، ثم استبدال الغطاء. تم صياغة اسم ليزك في عام 1991 من قبل جامعة كريت وفاردينويانيون أي.
تم منح براءات الاختراع المتعلقة بما يسمى بتقنيات ليسك و PRK ذات الحزمة العريضة لشركات الولايات المتحدة بما في ذلك فسكس وسامت خلال الفترة 1990-1995 بناءً على براءة الاختراع الأمريكية الأساسية الصادرة إلى IBM (1983) والتي ادعت استخدام ليزر الأشعة فوق البنفسجية للتخلص من الأنسجة العضوية.
في عام 1991، جي.تي. لين، الحاصل علي دكتوراه (فيزيائي صيني) حصل على براءة اختراع أمريكية لتكنولوجيا جديدة باستخدام بقعة طيران لـليزك مخصصة تستخدم حاليًا في جميع أنحاء العالم. أول براءة اختراع أمريكية تستخدم جهاز تتبع العين لمنع الحركة بعيدا عن المركز في إجراءات الليزك مُنحت لعالم فيزيائي صيني آخر هو الدكتور س. لاي في 1993.