stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
باوي
التركيبة السكانية > تعداد عام 2000

بلغ عدد سكان باوي 5,219 نسمة بحسب تعداد عام 2000، وبلغ عدد الأسر 2,106 أسرة وعدد العائلات 1,392 عائلة مقيمة في المدينة. في حين سجلت الكثافة السكانية 363.4 نسمة لكل كيلومتر مربع (941.2/ميل2). وبلغ عدد الوحدات السكنية 2,476 وحدة بمتوسط كثافة قدره 172.4 لكل كيلومتر مربع (446.5/ميل2).
وتوزع التركيب العرقي للمدينة بنسبة 95.96% من البيض و0.08% من الأمريكيين الأفارقة و0.73% من الأمريكيين الأصليين و0.50% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و0.04% من سكان جزر المحيط الهادئ و1.23% من الأعراق الأخرى و1.48% من عرقين مختلطين أو أكثر و4.73% من الهسبانيون أو اللاتينيون من أي عرق.
بلغ عدد الأسر 2,106 أسرة كانت نسبة 33.3% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 51.5% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 10.6% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، بينما كانت نسبة 3.9% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 33.9% من غير العائلات. تألفت نسبة 31.2% من أصل جميع الأسر من عدة أفراد يعيشون في نفس المنزل ونسبة 18.1% كانت تتألف من شخص يعيش بمفرده يبلغ من العمر 65 عاماً أو أكثر. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 2.38، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 2.98.
بلغ العمر الوسطي للسكان 39.6 عاماً. وكانت نسبة 25% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 7.8% بين الثامنة عشر والرابعة والعشرين عاماً، ونسبة 24.1% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرين والرابعة والأربعين عاماً، ونسبة 20.2% كانت ما بين الخامسة والأربعين والرابعة والستين، ونسبة 19.1% كانت ضمن فئة الخامسة والستين عاماً فما فوق. يوجد لكل 100 أنثى 85.7 ذكر، ويوجد لكل 100 أنثى في الثامنة عشر من عمرها فما فوق 83.5 ذكر.
بلغ متوسط دخل الأسرة في المدينة 29,452 دولارًا، أما متوسط دخل العائلة فبلغ 37,116 دولارًا. وكان متوسط دخل الذكور 30,870 دولارًا مقابل 19,506 دولارًا للإناث. وسجل دخل الفرد الخاص بالمدينة 14,950 دولارًا. وكانت نسبة 11.6% من العائلات ونسبة 14.4% من السكان تحت خط الفقر، وكان من هؤلاء نسبة 15.7% تحت سن الثامنة عشر ونسبة 13% في الخامسة والستين من العمر وما فوق.
التركيبة السكانية > تعداد عام 2010

بلغ عدد سكان باوي 5,218 نسمة بحسب تعداد عام 2010، وبلغ عدد الأسر 2,090 أسرة وعدد العائلات 1,392 عائلة مقيمة في المدينة. في حين سجلت الكثافة السكانية 363.4 نسمة لكل كيلومتر مربع (941.2/ميل2). وبلغ عدد الوحدات السكنية 2,489 وحدة بمتوسط كثافة قدره 173.3 لكل كيلومتر مربع (448.8/ميل2).
وتوزع التركيب العرقي للمدينة بنسبة 91.89% من البيض و0.21% من الأمريكيين الأفارقة و1.02% من الأمريكيين الأصليين و0.65% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و0.06% من سكان جزر المحيط الهادئ و4.14% من الأعراق الأخرى و2.03% من عرقين مختلطين أو أكثر و11.58% من الهسبانيون أو اللاتينيون من أي عرق.
بلغ عدد الأسر 2,090 أسرة كانت نسبة 32.8% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 48.4% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 12.2% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، بينما كانت نسبة 6% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 33.4% من غير العائلات. تألفت نسبة 29.8% من أصل جميع الأسر من عدة أفراد يعيشون في نفس المنزل ونسبة 16.1% كانت تتألف من شخص يعيش بمفرده يبلغ من العمر 65 عاماً أو أكثر. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 2.43، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 2.99.
بلغ العمر الوسطي للسكان 38.9 عاماً. وكانت نسبة 24.4% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 9.3% بين الثامنة عشر والرابعة والعشرين عاماً، ونسبة 23.6% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرين والرابعة والأربعين عاماً، ونسبة 23.2% كانت ما بين الخامسة والأربعين والرابعة والستين، ونسبة 19.5% كانت ضمن فئة الخامسة والستين عاماً فما فوق. وتوزع التركيب الجنسي للسكان بنسبة 46.4% ذكور و53.6% إناث.
أعلام

إيوينغ توماس كير
طالع أيضا

قائمة مدن ولاية تكساس
ولاية تكساس
التهاب المهبل بالهوائيات

| التهاب المهبل بالهوائيات>  معلومات عامة   | التهاب المهبل بالهوائيات>  معلومات عامة   |
| --- | --- |
من أنواع: التهاب مهبلي  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
البكتيريا العصية اللبنية
التهاب المهبل بالهوائيات (بالإنجليزية: Aerobic vaginitis)‏ هو نوع من التهاب المهبل تم وصفه عام 2002، يتميز باضطراب في البكتيريا العصية اللبنية الطبيعية الموجوة في المهبل مع التهاب وضمور وتواجد بكتيريا هوائية.
الانتشار

خمسة إلى عشرة بالمائة من النساء مصابات بالتهاب المهبل بالهوائيات، وفي الحوامل يصل إلى 8.3–10.8%.
الأعراض والعلامات

في المصابات بالتهاب المهبل بالهوائيات يكون الغشاء المخاطي للمهبل أحمر رقيق مع تآكل وتقرحات وإفرازات صفراء اللون، لكنها تفتقر إلى رائحة السمك النفاذة التي تميز التهاب المهبل البكتيري. وتكون قيمة الأس الهيدروجيني مرتفعة.
تعاني المصابة من حرقة وحكة وعسر الجماع. وقد تستمر الأعراض لسنوات؛ فبعض المصابات تلقين علاجًا يتألف من مضادات حيوية ومضادات فطرية ولم تتعافين.
قد لا يسبب المرض أعراضًا ويتم تشخيصه فقط عن طريق الفحص المجهري، ومعدلات انتشار المرض بلا أعراض غير معروفة.
التشخيص

يعتمد التشخيص على الفحص الميكروسكوبي، وينقسم إلى 4 مراتب كالتالي:
المرتبة 1: يحتوي نسيج المهبل على بكتيريا عصية لبنية متعددة الأشكال فقط.
المرتبة 2أ: عدة أنواع من الفلورا الطبيعية، لكن معظمها عصية لبنية.
المرتبة 2ب: عدة أنواع، لكن نسب البكتيريا العصية اللبنية في تناقص شديد بسبب زيادة نسب الأنواع الأخرى من البكتيريا.
المرتبة 3: نسب البكتيريا العصية اللبنية منخفضة جدا وقد تنعدم بسبب زيادة نسب الأنواع الأخرى من البكتيريا.
المضاعفات

يؤدي التهاب المهبل بالهوائيات إلى مضاعفات عديدة، منها:
التهاب المشيماء والسلى.
ولادة مبكرة.
لطاخة بابا نيكولاو غير طبيعية.
تمزق الأغشية المبتسر.
تصبح المصابة أكثر عرضة للأمراض المنقولة جنسيًّا.
العلاج

العلاج ليس سهلًا ويهدف إلى علاج ثلاثة تغيرات، وهي: الالتهاب، الضمور والفلورا غير الطبيعية. يتألف العلاج من كورتيزون موضعي لعلاج الالتهاب، وإستروجين موضعي لعلاج الضمور. أما استخدام المضادات الحيوية الموضعية للقضاء على الهوائيات فلا يزال قيد البحث، ولا بد أن يغطي البكتيريا موجبة غرام والبكتيريا سالبة غرام كالمضاد الحيوي كاناميسين.
مراجع

↑  Donders، Gilbert G.G.؛ Vereecken، Annie؛ Bosmans، Eugene؛ Dekeersmaecker، Alfons؛ Salembier، Geert؛ Spitz، Bernard (2002). "Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis: aerobic vaginitis". BJOG. ج. 109 ع. 1: 34–43. DOI:10.1111/j.1471-0528.2002.00432.x. PMID:11845812.
1 2 3  Donders، G؛ Bellen، G؛ Rezeberga، D (2011). "Aerobic vaginitis in pregnancy". BJOG. ج. 118 ع. 10: 1163–70. DOI:10.1111/j.1471-0528.2011.03020.x. PMID:21668769.
↑  Tansarli، G. S.؛ Kostaras، E. K.؛ Athanasiou، S.؛ Falagas، M. E. (2013). "Prevalence and treatment of aerobic vaginitis among non-pregnant women: evaluation of the evidence for an underestimated clinical entity". European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. ج. 32 ع. 8: 977–84. DOI:10.1007/s10096-013-1846-4. PMID:23443475.
↑  Donders، GG؛ Van Calsteren، K؛ Bellen، G؛ Reybrouck، R؛ Van den Bosch، T؛ Riphagen، I؛ Van Lierde، S (2009). "Predictive value for preterm birth of abnormal vaginal flora, bacterial vaginosis and aerobic vaginitis during the first trimester of pregnancy". BJOG. ج. 116 ع. 10: 1315–24. DOI:10.1111/j.1471-0528.2009.02237.x. PMID:19538417.
↑  Zodzika، Jana؛ Rezeberga، Dace؛ Jermakova، Irina؛ Vasina، Olga؛ Vedmedovska، Natalija؛ Donders، Gilbert (2011). "Factors related to elevated vaginal pH in the first trimester of pregnancy". Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. ج. 90 ع. 1: 41–6. DOI:10.1111/j.1600-0412.2010.01011.x. PMID:21275914.
↑  Donders، G. G. G.؛ Moerman، P.؛ De Wet، G. H.؛ Hooft، P.؛ Goubau، P. (1991). "The association between Chlamydia cervicitis, chorioamnionitis and neonatal complications". Archives of Gynecology and Obstetrics. ج. 249 ع. 2: 79–85. DOI:10.1007/BF02390366. PMID:1953055.
↑  Jahic، Mahira؛ Mulavdic، Mirsada؛ Hadzimehmedovic، Azra؛ Jahic، Elmir (2013). "Association Between Aerobic Vaginitis, Bacterial Vaginosis and Squamous Intraepithelial Lesion of Low Grade". Medical Archives. ج. 67 ع. 2: 94–6. DOI:10.5455/medarh.2013.67.94-96. PMID:24341052.
↑  Vieira-Baptista، P.؛ Lima-Silva، J.؛ Pinto، C.؛ Saldanha، C.؛ Beires، J.؛ Martinez-de-Oliveira، J.؛ Donders، G. (2016). "Bacterial vaginosis, aerobic vaginitis, vaginal inflammation and major Pap smear abnormalities". European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. ج. 35 ع. 4: 657–64. DOI:10.1007/s10096-016-2584-1. PMID:26810061.
↑  Donders، Gilbert؛ De Wet، Henry؛ Hooft، Peter؛ Desmyter، Jan (1993). "Lactobacilli in Papanicolaou Smears, Genital Infections, and Pregnancy". American Journal of Perinatology. ج. 10 ع. 5: 358–61. DOI:10.1055/s-2007-994761. PMID:8240593.
إخلاء مسؤولية طبية
تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها  مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.
بوابة المرأة
بوابة صحة المرأة
بوابة طب
التهاب المهبل بالهوائيات في امرأة مصابة في الأسبوع الرابع عشر من الحمل، في غياب واضح للبكتريا العصية اللبنية ووجود أنواع أخرى من البكتيريا
التهاب القولون الإقفاري

| التهاب القولون الإقفاري> Ischemic colitis | التهاب القولون الإقفاري> Ischemic colitis |
| --- | --- |
صورة مجهرية تظهر التغيرات التي ترى في التهاب القولون لنقص التروية. صبغة H&E.صورة مجهرية تظهر التغيرات التي ترى في التهاب القولون لنقص التروية. صبغة H&E.: صورة مجهرية تظهر التغيرات التي ترى في التهاب القولون لنقص التروية. صبغة H&E.صورة مجهرية تظهر التغيرات التي ترى في التهاب القولون لنقص التروية. صبغة H&E.
التهاب القولون الإقفاري: التهاب القولون الإقفاري
 معلومات عامة  :  معلومات عامة  
الاختصاص: طب الجهاز الهضمي  
من أنواع: التهاب القولون  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
التهاب القولون الإقفاري (بالإنجليزية: Ischemic colitis)‏ هوَ اضطراب يحدث نتيجة التناقص في تدفق الدم الذاهب إلى الأمعاء الغليظة (القولون)، مما قد يؤدي هذا النقص في كمية الدم إلى حدوث التهابات في بعض المناطق من الكولون، وأحيانا تحدث لدى بعض الحالات مضاعفات خطيرة قد تشكل ضرراً دائماً للقولون.الأشخاص المصابون بالتهاب القولون الإقفاري يتعرضون في أكثر الحالات إلى آلام في الجزء الأيسر من البطن وإسهال دموي وازدياد في الحركات الحووية. إن التهاب القولون الإقفاري يحدث بتواتر أكبر عند كبار السن وأكثر أسباب الالتهاب شيوعاً يكون نقص التروية في الأمعاء، أو انخفاض تدفق الدم الذي من الممكن أن يشمل تغييرات في الدوران الجهازي (انخفاض ضغط الدم) أو العوامل المحلية مثل انقباض الأوعية الدموية أو تجلط الدم، إغلاق الشريان المساريقي.في معظم الحالات عند التشخيص يمكن تحديد السبب لحدوث هذا الالتهاب.
الأعراض

-منع تدفق الدم إلى الأمعاء الدقيقة قد يؤدي بسرعة إلى موت الأنسجة المعوية (احتشاء أو نخر). إذا حدث هذا، فسيحتاج المريض لعملية جراحية لإزالة الانسداد وإزالة جزء من الأمعاء التي تم تدميره. ويزداد خطر حدوث الاختلاطات المرافقة لالتهاب الكولون الإقفاري عندما تستهدف الأعراض والعلامات القسم الأيمن من البطن، وذلك لأن الأوعية التي تغذي القسم الأيمن من الكولون تغذي أيضاً قسماً من المعي الدقيق، وعندما يتوقف الجريان الدموي الوارد إلى القسم الأيمن من الكولون فغالباً ما يتعرض قسم من المعي الدقيق لنقص التروية أيضاً بسبب اشتراكهما بالتروية الدموية.
يكون الألم عادة أكثر شدة في هذا النوع من التهاب الكولون الإقفاري.
- ألم في البطن، وايلام، أو التشنج، وعادة ما تكون محصورة في منطقة الجانب الأيسر السفلي من البطن، ويمكن أن تكون بدايتها بشكل مفاجئ أو تدريجي.
- دم بلون أحمر قاني أو داكن في البراز، وفي بعض الأحيان قد يكو يحدث خروج الدم وحده دون براز.
- الإسهال.
- غثيان.
- قيء.
- شعور بالحاجة الملحة لتحريك الأمعاء والتغوط الكثير.
قد يؤدي التهاب الكولون الإقفاري غير المعالج إلى التموت النسيجي في الكولون، ويحدث الغانغرين (الغرغرينة) كنتيجة لانقطاع الجريان الدموي إلى النتطقة المستهدفة من الكولون وقد يؤدي إلى الموت إن لم تتم معالجة الحالة كما يفترض.قد يسبب التهاب الكولون الإقفاري أيضاً تمزقاً في المعي أو حدوث نزف مستمر.قد يؤدي التهاب الكولون الإقفاري حتى عند حدوث الشفاء إلى تندب الكولون وتضيقه، وقد يسبب ذلك ألماً وانسداداً هضمياً مزمناً.
الأسباب

يتضمن التهاب الكولون الإقفاري حدوث نقص في كمية الدم التي تصل إلى الكولون، وفي الحالات الحادة يكون السبب الأشيع هوَ الخثرات الدموية في الشرايين التي توصل الدم إلى الكولون.
أما الحالات المزمنة فهي تترافق عادة مع تراكم ترسبات من الدهوَن (التصلب العصيدي atherosclerosis) في الأوعية الدموية التي تروي الكولون.
لعمر الإنسان دور أيضا في اسباب حدوث التهاب القولون الاقفاري حيث تحدث الإصابة بتواتر أكبر لدى فئة المتقدمين بالعمر من البالغين، وإن حدثت لدى الأعمار الأصغر فهي قد تكون دليلاً على اضطراب يتعلق بتخثر الدم أو على التهاب الأوعية الدموية vasculitis.
إن نقص التروية الدموية المسؤول عن التهاب الكولون الإقفاري ذو احتمال أكبر لدى الأشخاص ذوي السمات المميزة التي تترافق عادة مع أمراض القلب مثل التدخين أو ارتفاع مستويات الكولسترول، وفي بعض الحالات المرضية تصنف كمؤهبات هامة تزيد من احتمال الإصابة بالتهاب الكولون الإقفاري، أو أنها قد تكون مسؤولة عن مفاقمة الحالة عند حدوثها.تتضمن هذه الحالات العمليات الجراحية السابقة على البطن وقصور القلب وانخفاض ضغط الدم والصدمة.
قد يكون التهاب الكولون الإقفاري لدى البعض من الأشخاص نتيجة أو مرافقاً لبعض من الحالات المرضية الأخرى التي تتضمن:
• التهاب الأوعية الدموية.
• تبارز عضو أو نسيج ما ضمن عضو آخر (انفتاق hernia) مما يعيق التروية الدموية الشريانية بالإضافة إلى الوريدية التي ترد وتصدر عن القسم المنفتق من المعي.
• ارتفاع السكر (الغلوكوز) في الدم (الداء السكري).
• سهوَلة تخثر الدم (حالة فرط الخثار).
• المعالجة الشعاعية للبطن.
• سرطان الكولون.
• إجراء عمل جراحي في الفترة القريبة، وخاصة العمليات التي تتضمن إصلاح أمهات الدم التي تصيب أوعية المغبن.
• الانتانات، مثل الشيغيللا والاشرشيا كولي والمطثيات الصعبة.
• التجفاف.
وللأثار الجانبية للأدوية لبعض الحالات دور في حدوث مضعفات الالتهاب، ومن قائمة هذه الادوية:
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs.
• الأدوية المعيضة للاستروجين Estrogen replacement medications.
• أدوية علاج الشقيقة مثل التربتان triptan أو قلويدات الإرغوت ergot.
• بعض الأدوية المضادة للذهان Certain antipsychotic drugs.
• الأدوية الخافضة للضغط Blood pressure lowering drugs.
• البسودو إفيدرين Pseudoephedrine (مضاد احتقان يوجد كمكون للعديد من أدوية الزكام والحساسية).
• ألوسيترون alosetron وهوَ أحد علاجات متلازمة الأمعاء الهيوجة.
العلاج

يكون العلاج في التهاب الكولون الإقفاري حسب كل حالة وشدتها وتطور الالتهاب فيها، ولكن معظم حالات التهاب الكولون الإقفاري تكون خفيفة وتشفى عفوياً خلال يومين من الزمن، ولكن من المفضل ان يقوم المصاب باجراء فحوصات اولية للتاكد. عندما تكون الحالة خفيفة فقد يلجأ الطبيب إلى وصف أدوية للحفاظ على ضغط الدم في الحدود الطبيعية مما يسهم في ضمان وصول كميات مناسبة من الدم إلى الكولون.
تتراجع الأعراض بتطبيق هذا العلاج المحافظ خلال 24-48 ساعة في الحالات الخفيفة ودون الحاجة إلى الاستشفاء عادة يتم الشفاء في الحالات الخفيفة خلال أسبوعين أو أقل، بينما يستغرق وقتاً أكثر من ذلك في الحالات الأشد كما أن النكس يحدث باحتمال أكبر في هذه الحالات
إن كان المريض يعاني من جفاف يتم علاجه بتعويض السوائل والمواد الغذائية التي يحتاج إليها وذلك عبر الطريق الوريدي، كما قد يحتاج إلى تحديد المدخول الغذائي عبر الفم لفترة قصيرة وذلك لإعطاء الأمعاء فرصة للراحة.
.إذا أصيب المريض بالتهاب الكولون الإقفاري قبل عمر ال 50 سنة أو كان قد عانى مسبقاً من تخثر في الدم قد يعمل الطبيب على علاج هذا الاضطراب باستخدام أحد مميعات الدم.
يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من التهاب الكولون الإقفاري المديد أو الشديد إلى العلاج الجراحي لاستئصال القسم المصاب من الكولون.
كما قد يحتاج المريض إلى العلاج الجراحي عند ترافق الإصابة مع:
• إيلام بطني مع ترفع حروري شديد ومعند حتى بعد المعالجة الأساسية بالسوائل والأدوية.
• حدوث انثقاب الكولون.
• غنغرينة أو خمج الدم، وتتضمن العلاجات الأخرى لهذه الحالة الخطيرة الصادات الحيوية واسعة الطيف بالإضافة إلى إعاضة الدمدم مثل الوارفرين والذي يسهم في الوقاية المستقبلية من حدوث نوبات التهاب الكولون الإقفاري.
وقاية

لا يوجد طريقة مضمونة للوقاية من التهاب الكولون الإقفاري وذلك لأن الأسباب ليست معروفة بشكل واضح، ولكن في اغلب الحالات يشفى المصاب بسرعة خلال مدة قصيرة. ولكن ينصح الأشخاص بالتوقف عن التدخين.تناول الأدوية الخافضة للكولسترول -السيطرة على الأمراض المزمنة مثل الداء السكري-ممارسة التمارين الرياضية العادية باستمرار وبشكل منتظم.
مراجع

↑  Lee ES، Bass A، Arko FR، وآخرون (2006). "Intraoperative colon mucosal oxygen saturation during aortic surgery". The Journal of surgical research. ج. 136 ع. 1: 19–24. DOI:10.1016/j.jss.2006.05.014. PMID:16978651.
↑  Profili S، Bifulco V، Meloni G، Demelas L، Niolu P، Manzoni M (1996). "[A case of ischemic stenosis of the colon-sigmoid treated with دعامة معدنية ذاتية التمدد  ‏]". Radiol Med (Torino). ج. 91 ع. 5: 665–7. PMID:8693144.
↑  Hunter G، Guernsey J (1988). "Mesenteric ischemia". Med Clin North Am. ج. 72 ع. 5: 1091–115. PMID:3045452.
| 0 | 1 |
| --- | --- |
التصنيفات الطبية:  نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH): D017091  التصنيف الدولي العاشر للأمراض (ICD-10-CM): K55.9  قاعدة بيانات الأمراض: 34162  
المعرفات الخارجية:  أنطولوجيا الأمراض: DOID:0060181  PatientLikeMe condition ID: ischemic-colitis  نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI): C0162529  الطب الرقمي (eMedicine): 366808  موقع مدلاين (MedlinePlus): 000258  
إخلاء مسؤولية طبية
تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها  مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.
بوابة طب
امدادات الدم للقولون باللون الزهري- في الوسط مغص الشرايين اللفائفية القولونية.اللون الأزرق -الشريان المساريقي السفلي
بروس بورتر

| بروس بورتر | بروس بورتر |
| --- | --- |
 :  
 معلومات شخصية :  معلومات شخصية 
الميلاد: 23 فبراير 1865     سان فرانسيسكو  
الوفاة: 25 نوفمبر 1953 (88 سنة)       سان فرانسيسكو  
مواطنة:  الولايات المتحدة  
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المهنة: رسام،  وصحفي،  ومصمم  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
بروس بورتر (بالإنجليزية: Bruce Porter)‏ هو رسام وصحفي أمريكي، ولد في 23 فبراير 1865 في سان فرانسيسكو في الولايات المتحدة، وتوفي بنفس المكان في 25 نوفمبر 1953.
مراجع

↑  Benezit Dictionary of Artists | Bruce Porter (بالإنجليزية). دار نشر جامعة أكسفورد. 2006. ISBN:978-0-19-977378-7. OCLC:662407525. OL:33251159M. QID:Q24255573.
| ضبط استنادي  | ضبط استنادي  |
| --- | --- |
دولية:  المُعرِّف مُتعدِّد الأوجه (FAST)  ملف الضبط الاستنادي الافتراضي الدَّولي (VIAF)  مركز المكتبة الرقمية على الإنترنت (WC Entities) 
وطنية:  مكتبة الكونغرس (LCNAF) 
أخرى:  الشبكات الاجتماعية ونظام المحتوى المؤرشف (SNAC Ark) 
بوابة أعلام
بوابة السياسة
بوابة الولايات المتحدة
تفتيت الحصيات

| تفتيت الحصيات>  معلومات عامة   | تفتيت الحصيات>  معلومات عامة   |
| --- | --- |
من أنواع: إجراء طبي  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
تفتيت الحصيات (بالإنجليزية: Lithotripsy)‏ هو إجراء طبي يتمُّ خلاله تحطيم الكتل الصلبة داخل الجسم مثل الحصيات الكلوية والحصيات الصفراوية من خلال تقنيَّات وأجهزة متنوعة، اشتقَّ مصطلح تفتيت الحصيات من الكلمة اليونانية lithotripso والتي تعني تكسير أو تحطيم.
تقنيَّات تفتيت الحصيات

يتم تفتيت الحصيات عن طريق تقنيَّات متنوعة تستخدم العديد من الأجهزة ومن أشهرها:
تفتيت الحصيات بالأمواج الصادمة من خارج الجسم.
تفتيت الحصيات عن طريق التنظير، حيث يتمُّ إدخال جهاز تنظير خاص عبر السبيل البولي من قبل طبيب الجراحة البولية ويتمُّ تفتيت الحصيات عبر أجهزة خاصة توضع داخل المنظار، ويشمل تفتيت الحصيات من داخل الجسم على عدة أنواع فرعيَّة هي:
تفتيت الحصيات الهيدروليكي
تفتيت الحصيات الميكانيكي
تفتيت الحصيات بالأمواج فوق الصوتية وهي أكثر أماناً للحصيات الصغيرة (الأصغر من 10 ملم)
تفتيت الحصيات بالليزر وهي طريقة فعَّالة للحصيات الكبيرة (فوق 20 ملم) مع معدلات نجاح ممتازة.
تاريخ تفتيت الحصيات

كانت الجراحة هي الطريقة الوحيدة لإزالة الحصيات البولية حتى اخترع الجرَّاح وطبيب المسالك البولية الفرنسي جان سيفيه أداة جراحية لسحق الحصيات وتحطيمها داخل المثانة دون الحاجة لفتح بطن جراحي، مبدأ هذه الأداة بسيط جداً فيتمُّ إدخالها عبر الإحليل وصولاً للمثانة وهناك يتمُّ تحطيم الحصيات بطريقة ميكانيكيَّة وتُسحب الأجزاء المُفتَّتة بنفس الأداة أو تترك لتخرج بشكل تلقائي مع البول.
في بداية الثمانينات ظهرت تقنية تفتيت الحصيات بالأمواج الصادمة من خارج الجسم ESWL وسرعان ما استخدمت هذه التقنية على نطاق واسع وأصبحت التقنية الأكثر شيوعاً في مجال تفتيت الحصيات بسبب فعاليتها وأمانها ونتائجها المُرضية، بدأ استخدام تقنية تفتيت الحصيات بالأمواج الصادمة من خارج الجسم في عام 1980 لتفتيت الحصيات البولية، وتمَّ تطبيقها أيضاً على حصيات المرارة والبنكرياس، في هذه الطريقة يتمُّ تركيز الأمواج الصادمة التي يُصدرها جهاز خارجي بحيث تقع الحصاة المُراد تفتيتها في بؤرة الأمواج الصادمة، كان جهاز Dornier HM3 هو أول نموذج من أجهزة تفتيت الحصيات بالأمواج الصادمة من خارج الجسم تتمُّ الموافقة عليه للاستخدام البشري وكان مُشتقَّاً في الأساس من أجهزة تستخدم على المركبات الفضائية، بينما استخدمت أجهزة الجيل الثاني مولدات كهرومغناطيسية أو كهروضغطية، اليوم وبحسب توصيات الجمعية الأمريكية للجراحة البولية فإنَّ تفتيت الحصيات بالأمواج الصادمة من خارج الجسم هو الخط الأول للحصيات التي تتراوح أحجامها بين 4 ملم و20 ملم.
أمَّا الطرق التنظيرية الحديثة فتعتمد على تطبيق الطاقة الميكانيكيَّة أو الضوئية أو الأمواج فوق الصوتية على الحصيات لتفتيتها، بدأ استخدام تقنيات تفتيت الحصيات بالليزر في ثمانينات القرن الماضي، وتعتمد على أجهزة تصدر موجات ليزر نبضية يبلغ طولها الموجي حوالي 500 نانومتر يتمُّ تطبيقها على الحصيات من خلال ألياف بصرية خاصة، الشكل الأحدث والأكثر فعالية من هذه الأجهزة هو الهيليوم ليزر والذي أثبتت الدراسات الحديثة أنَّ نتائجه أكثر فعالية من بقية الأنواع الأخرى.
تفتيت الحصيات الكلوية بالأمواج الصادمة من خارج الجسم

إنَّ اختراع جهاز تفتيت الحصيات بالأمواج الصادمة أحدث ثورةً حقيقيَّة في معالجة الحصيات البولية، ظهرت الفكرة أولاً في روسيا عام 1950، ولكنَّ شركة Dornier الألمانيَّة المختصَّة بالطائرات وأثناء إجراءها لاختبارات على طائرات تسير بسرعة ما فوق الصوت اكتشفت أنَّ الموجات الصادمة الناشئة عن مرور الطائرة يمكن أن تُحطِّم شيئاً صلباً إذا كان في مكان وبُعد مناسب، وبالتالي تمَّ اقتباس هذه الفكرة لاستخدامها في أجهزة تفتيت الحصيات الكلوية من خارج الجسم وهي التقنيَّة التي تعالج ملايين البشر سنويَّاً بكل فعاليَّة ونجاح اليوم.
يتألف جهاز تفتيت الحصيَّات بالأمواج الصادمة من خارج الجسم من: مصدر طاقة لتوليد الأمواج الصادمة، وآلية لنقل الطاقة من خارج الجسم إلى داخله، وجهاز تنظير شعاعي أو جهاز إيكو أو كليهما معاً وذلك لتحديد موقع الحصاة ووضعها في بؤرة الأمواج الصادمة المُتلاقية، تختلف أجهزة تفتيت الحصيَّات في كثيرٍ من خصائصها: نسبة إحداثها للألم وحاجتها لاستخدام التخدير ومكوِّناتها وحجمها وثمنها وتكلفة جلسات التفتيت.
على النقيض من الأمواج فوق الصوتية التقليديَّة التي تمتلك صفات جيبيَّة وخصائص ميكانيكيَّة، فإنَّ الموجات الصادمة الصوتيَّة غير متناغمة ولها صفات ضغط غير خطي، وهناك نوعين أساسيِّين لمنابع الموجات الصادمة: المولِّدات فوق الصوتيَّة، المولِّدات ذات المدى المُحدَّد، وعلى كلِّ حال فكلُّ الموجات الصادمة بغض النظر عن مصدرها قادرةٌ على تحطيم الحصيَّات عند تجميعها بؤريَّاً عن طريق التآكل والتفتيت فالقوى الفراغيَّة تؤدي إلى تآكل في مكان دخول وخروج الموجات الصادمة أمَّا التفتُّت فينجم عن امتصاص الطاقة، مع ملاحظة أنَّ الأنسجة الحيَّة المحيطة بالحصاة تكون مرنة ولا تتأذى لأنَّها غير قابلة للكسر، ولأنَّ الأمواج الصادمة غير مُركَّزة عليها.
اعتبارات عامة أثناء إجراء تفتيت الحصيات الكلويَّة

لا بدَّ من إجراء فحص سريري شامل مشابه للفحوص التي تُجرى قبل أي عمل جراحي، فيتمُّ تسجيل العلامات الحيويَّة والانتباه لبعض صفات الجسم الخاصة التي قد تُعيق أو تمنع استخدام جهاز التفتيت مثل تشوُّهات العمود الفقري الشديدة والبدانة المُفرطة، بينما يعتبر الحمل واضطرابات التخثُّر وأمهات دم الأبهر البطني مُضادَّات استطباب مُطلقة لإجراء التفتيت، ويحتاج المرضى المُركَّب لهم ناظم خطا قلبي لاستشارة قلبية قبل التفتيت ومتابعة لصيقة أثناء إجرائه.
لتحديد مكان الحصاة يوضع المريض بوضعيَّة مناسبة وتُستخدم أجهزة التنظير الشعاعي أو أجهزة الإيكو، وغالباً ما تكون الحصيَّات صغيرة الحجم أو قليلة التكلُّس صعبة التحديد شعاعيَّاً وفي هذه الحالة قد يساعد وضع قثطرة حالبيَّة مع حقن مادة ظليلة على كشف التشريح الدقيق للكلية والجهاز المُفرغ، وعند المرضى الذين لا يمكن تركيب قثطرة حالبيَّة لهم يمكن حقن المادة الظليلة عبر الوريد للمساعدة في تحديد مكان الحصاة وتركيز الأمواج الصادمة عليها، يمكن كذلك استخدام الإيكو لتحديد مكان الحصيات الكلوية حتى الصغيرة والشفافة منها ولكنَّ التصوير بالإيكو لا يظهر حصيات الحالب بالإضافة لكونه يعتمد بشكلٍ كبير على خبرة الشخص الذي يقوم بالتصوير ومهارته.