stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
قائمة سجون مصر
مراجع

1 2 3 4  "هناك متسع للجميع … سجون مصر قبل وبعد ثورة يناير". anhri.net. مؤرشف من الأصل في 2019-01-04. اطلع عليه بتاريخ 2017-02-11.
1 2 3  "قرارات حكومية بإنشاء 16 سجنًا جديدًا في مصر منذ 3 يوليو 2013 - ساسة بوست". ساسة بوست (بar-AR). 15 Jan 2016. Archived from the original on 2017-02-12. Retrieved 2017-02-11.{{استشهاد بخبر}}:  صيانة الاستشهاد: لغة غير مدعومة (link)
1 2  "اللواء مصطفى باز مدير مصلحة السجون: صحة بديع «زى الفل».. ومزاعم ضربه «مزايدة» لإحراجنا أمام الأجانب". 27 أغسطس 2013. مؤرشف من الأصل في 2017-02-11. اطلع عليه بتاريخ 2017-02-11.
1 2 3  "مصر تبني سجناً جديداً بالجيزة.. والعدد يصل لـ16 في عهد السيسي". The Huffington Post. مؤرشف من الأصل في 2017-05-01. اطلع عليه بتاريخ 2017-02-11.
↑  عاطف, عمرو. "ما لا تعرفه عن سجن الكيلو 10ونصف - المصريون". almesryoon.com (بالإنجليزية). Archived from the original on 2016-03-16. Retrieved 2017-02-11.
1 2 3 4 5 6 7 8 9  "بالأرقام والقرارات الرسمية| سجون السيسي وعدلي منصور: 16 سجنا جديدا بينها 2 يتسعان لـ 30 ألف سجين (هناك متسع للجميع) | البداية". albedaiah.com (بالإنجليزية). Archived from the original on 2017-02-12. Retrieved 2017-02-11.
↑  تعديل قرار إنشاء سجن مطروح لتحويله لـ«سجن عمومي» - بوابة الشروق نسخة محفوظة 14 ديسمبر 2018 على موقع واي باك مشين.
↑  "بناء السجن الـ11 بمصر في 3 سنوات". مؤرشف من الأصل في 2017-06-27. اطلع عليه بتاريخ 2017-02-11.
1 2  "سجون أنشأها النظام بعد 3 يوليو 2013 - بوابة يناير". بوابة يناير (بar-AR). 15 Dec 2015. Archived from the original on 2017-02-12. Retrieved 2017-02-11.{{استشهاد بخبر}}:  صيانة الاستشهاد: لغة غير مدعومة (link)
| ع ن سجون حسب البلد | ع ن سجون حسب البلد | ع ن سجون حسب البلد |
| --- | --- | --- |
| أوروبا |  المملكة المتحدة  |  |
| أفريقيا |  الجزائر  المغرب  ليبيا  مصر  |  |
| آسيا |  إسرائيل  إيران  الأردن  البحرين  السعودية  العراق  سوريا  لبنان  |  |
بوابة مصر
كلاركسبرغ

كلاركسبرغ (بالإنجليزية: Clarksburg)‏ هي مدينة أمريكية تقع في ولاية ميزوري. تبلغ مساحة هذه المدينة 1.5 (كم²)،ويبلغ عدد سكانها 375 نسمة حسب إحصاء سنة 2010 م 375.تشير إحصاءات سنة 2000م بأن الكثافة السكانية في هذه المدينة تقدر بـ(250.9) نسمة/كم2
التركيبة السكانية

قام مكتب تعداد الولايات المتحدة بتحديد بيانات التركيبة السكانية لكلاركسبرغفي تعداد الولايات المتحدة. في ما يلي، التركيبة السكانية حسب تعدادي 2000 و2010.
| تطور التعداد السكاني> السنة | تطور التعداد السكاني> عدد السكان | تطور التعداد السكاني>  | تطور التعداد السكاني>  %± |
| --- | --- | --- | --- |
| 1900 | 509 |  | — |
| 1910 | 399 |  | -21.6% |
| 1920 | 441 |  | 10.5% |
| 1930 | 394 |  | -10.7% |
| 1940 | 393 |  | -0.3% |
| 1950 | 366 |  | -6.9% |
| 1960 | 357 |  | -2.5% |
| 1970 | 343 |  | -3.9% |
| 1980 | 352 |  | 2.6% |
| 1990 | 358 |  | 1.7% |
| 2000 | 375 |  | 4.7% |
| 2010 | 334 |  | -10.9% |
| تقدير 2016 | 338 |  | -9.9% |
تعداد الولايات المتحدة لكل عقد: تعداد الولايات المتحدة لكل عقد
التركيبة السكانية > تعداد عام 2000

بلغ عدد سكان كلاركسبرغ 375 نسمة بحسب تعداد عام 2000، وبلغ عدد الأسر 129 أسرة وعدد العائلات 81 عائلة مقيمة في المدينة. في حين سجلت الكثافة السكانية 649.9 نسمة لكل ميل مربع (250.9/كم2). وبلغ عدد الوحدات السكنية 157 وحدة بمتوسط كثافة قدره 272.1 نسمة لكل ميل مربع (105.1/كم2).
وتوزع التركيب العرقي للمدينة بنسبة 100.00% من البيض.
بلغ عدد الأسر 129 أسرة كانت نسبة 41.1% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 45.0% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 14.0% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، وكانت نسبة 37.2% من غير العائلات. تألفت نسبة 33.3% من أصل جميع الأسر من أفراد ونسبة 13.2% كانوا يعيش معهم شخص وحيد يبلغ من العمر 65 عاماً فما فوق. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 3.78، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 2.91.
بلغ العمر الوسطي للسكان 27 عاماً. وكانت نسبة 38.9% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 7.5% بين الثامنة عشر والأربعة وعشرون عاماً، ونسبة 30.1% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرون حتى والأربعة وأربعون عاماً، ونسبة 14.1% كانت ما بين الخامسة والأربعون حتى الرابعة والستون، ونسبة 9.3% كانت ضمن فئة الخامسة والستون عاماً فما فوق. يوجد لكل 100 أنثى 101.6 ذكر، ويوجد لكل 100 أنثى في الثامنة عشر من عمرها فما فوق 87.7 ذكر.
بلغ متوسط دخل الأسرة في المدينة 28,750 دولار، أما متوسط دخل العائلة فبلغ 37,292 دولار. وكان متوسط دخل الذكور 25,000 دولار مقابل 17,500 دولار للإناث. وسجل دخل الفرد الخاص بالمدينة 11,903 دولار. وكانت نسبة 3.8% من العائلات ونسبة 8.3% من السكان تحت خط الفقر، وكان من هؤلاء نسبة 10.5% تحت سن الثامنة عشر ولا أحد منهم في الخامسة والستين من العمر وما فوق.
التركيبة السكانية > تعداد عام 2010

بلغ عدد سكان كلاركسبرغ 334 نسمة بحسب تعداد عام 2010، وبلغ عدد الأسر 115 أسرة وعدد العائلات 89 عائلة مقيمة في المدينة. في حين سجلت الكثافة السكانية 575.9 نسمة لكل ميل مربع (222.4/كم2). وبلغ عدد الوحدات السكنية 143 وحدة بمتوسط كثافة قدره 246.6 لكل ميل مربع (95.2/كم2).
وتوزع التركيب العرقي للمدينة بنسبة 97.9% من البيض و 0.6% من الأمريكيين الأصليين و 0.9% من عرقين مختلطين أو أكثر.
بلغ عدد الأسر 115 أسرة كانت نسبة 48.7% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 44.3% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 21.7% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، بينما كانت نسبة 11.3% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 22.6% من غير العائلات. تألفت نسبة 15.7% من أصل جميع الأسر من أفراد ونسبة 4.3% كانوا يعيش معهم شخص وحيد يبلغ من العمر 65 عاماً فما فوق. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 3.16، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 2.90.
بلغ العمر الوسطي للسكان 31.7 عاماً. وكانت نسبة 34.1% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 6.4% بين الثامنة عشر والأربعة وعشرون عاماً، ونسبة 30.6% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرون حتى والأربعة وأربعون عاماً، ونسبة 21.3% كانت ما بين الخامسة والأربعون حتى الرابعة والستون، ونسبة 7.8% كانت ضمن فئة الخامسة والستون عاماً فما فوق. وتوزع التركيب الجنسي للسكان بنسبة 49.1% ذكور و50.9% إناث.
طالع أيضا

قائمة مدن ولاية ميزوري
ولاية ميزوري
المهد (لوحة)

لمعانٍ أخرى، طالع المهد (توضيح).
المهد لوحة زيتية للفنان الإيطالي بييرو ديلا فرانشيسكا، قام برسمها بين عامي 1470-1475. تصور اللوحة مشهدًا لميلاد يسوع، وهي واحدة من أحدث اللوحات التي أنجزها الرسام قبل وفاته عام 1492. يحتفظ بها المعرض الوطني في لندن.
بإطار مُذهّب
مراجع

↑   https://www.nationalgallery.org.uk/paintings/piero-della-francesca-the-nativity. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑   http://www.nationalgallery.org.uk/paintings/piero-della-francesca-the-nativity. اطلع عليه بتاريخ 2016-08-27. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
بوابة لندن
بوابة المسيحية
بوابة إيطاليا
بوابة رسم
بوابة فنون مرئية
كلية تصاميم البيئة بجامعة الملك عبد العزيز

كلية تصاميم البيئة بجامعة الملك عبد العزيز تُعنى بتدريس العلوم العمرانية التخطيطية والتصميمية بكافة المقاييس، وتقديم الحلول والدراسات العلمية الأكاديمية للمشاكل المحلية على مستوى المملكة العربية السعودية.
أهداف الكلية

- خدمة وتنمية المجتمع: عن طريق تخريج متخصصين ذوو كفائات علمية ومهنية عالية
- الارتقاء المعرفي: عن طريق القيام بالبحث العلمي وتشجيعه وتوظيفه في حل المشكلات الواقعية في حقل التنمية العمرانية.
- التواصل المعرفي: عن طريق توثيق روابط التعاون مع الكليات المماثلة في الجامعات الأخرى وكذا الهيئات والمؤسسات العلمية محليا وإقليميا وعالمياً
- العناية بالحضارة والقيم الإسلامية والعربية
أقسام كلية تصاميم البيئة

العمارة
التخطيط الحضري والإقليمي
عمارة البيئة
الجيوماتكس
الدراسات العليا

تمنح كلية التصاميم والبيئة درجة الماجستير في ثلاث تخصصات :
تخطيط استعمالات الأراضي
تخطيط التنمية الشاملة
التنمية العقارية
الوحدات التابعة للكلية

وحدة العقود والمناقصات
وحدة تقنية المعلومات
لجان الكلية

تضم كلية التصاميم والبيئة العديد من اللجان منها :
لجنة المناهج
لجنة الدراسات العليا
لجنة البحث العلمي وخدمة المجتمع
لجنة تطوير التعليم
مراجع

↑  "كلية العمارة والتخطيط | جامعة الملك عبد العزيز | المملكة العربية السعودية". fed.kau.edu.sa. مؤرشف من الأصل في 2019-12-08. اطلع عليه بتاريخ 2019-12-08.
وصلات خارجية

الموقع الرسمي للكلية.
بوابة الجامعات
بوابة السعودية
بوابة تربية وتعليم
ماريك أداموفيتش

| ماريك أداموفيتش> (بالبولندية: Marek Adamowicz)‏   . معلومات شخصية  | ماريك أداموفيتش> (بالبولندية: Marek Adamowicz)‏   . معلومات شخصية  |
| --- | --- |
الميلاد: 11 سبتمبر 1976   (48 سنة)   شتتين  
مواطنة:  بولندا  
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المهنة: منسق موسيقى،  ومغني راب  
اللغات: البولندية  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
ماريك أداموفيتش (بالبولندية: OREU)‏ هو رابر ودي جيه بولندي، ولد في 11 سبتمبر 1976 في شتشين في بولندا.
مراجع

↑  "معلومات عن ماريك أداموفيتش على موقع discogs.com". discogs.com. مؤرشف من الأصل في 2020-11-04.
بوابة بولندا
بوابة أعلام
المهرجان القومي للفراولة

المهرجان القومي للفراولة
| 0 | 1 |
| --- | --- |
المكان:  ميشيغان 
البلد:  الولايات المتحدة 
الحضور:  200٬000 
الإحداثيات:  42°12′26″N 83°29′19″W﻿ / ﻿42.20714°N 83.4885°W﻿ / 42.20714; -83.4885 
ar
تعديل - تعديل مصدري - تعديل ويكي بيانات
المهرجان القومي للفراولة هو مهرجان يقام في بلفيل وهو احتفال الفلاحيين بمحصول الفراولة الخاصة بهم. مدته ثلاثه أيام في الأسبوع الثالث من شهر يونيو، يقدم الحدث أشطة عديدة للناس من مختلف الأعمار. بالتعاون مع كنائس المنطقة والمدارس ، تتضمن بعض الأحداث ما يلي:
لعبة البينجو
حلويات الفراولة
موكب
عرض السيارات
مسابقة ملكة الفراولة
فعاليات ترفهيه حية
يستقطب المهرجان كل عام أكثر من 200000 شخص من جنوب شرق ميشيغان وأبعد.
مراجع

↑  Otzman, Rosemary K. (June 15, 2017). "It's Strawberry Festival time in Belleville". Belleville-Area Independent. Belleville, Michigan. Retrieved June 16, 2017. نسخة محفوظة 24 أغسطس 2017 على موقع واي باك مشين.
↑  Smith, Kyla (June 17, 2016). "Fest in Belleville has strawberries at tart". The Detroit News. Detroit. Retrieved June 18, 2016. نسخة محفوظة 12 أكتوبر 2016 على موقع واي باك مشين.
↑  Selasky, Susan (June 18, 2015). "Celebrate strawberries this weekend in Belleville". The Detroit Free Press. Detroit. Retrieved June 18, 2016. نسخة محفوظة 02 فبراير 2017 على موقع واي باك مشين.
↑  Lee, Ardelia (June 18, 2015). "Don't Miss It: National Strawberry Festival in Belleville". Daily Detroit. Detroit. Retrieved Jun 17, 2015 نسخة محفوظة 02 فبراير 2017 على موقع واي باك مشين.
بوابة الولايات المتحدة
بوابة مطاعم وطعام
بوابة مناسبات
الهري (رحالة تيرخات)

لمعانٍ أخرى، طالع الهري (توضيح).
| الهري> تقسيم إداري  | الهري> تقسيم إداري  |
| --- | --- |
البلد:  المغرب  
الجهة: مراكش آسفي
الإقليم: شيشاوة
الدائرة: امتوكة
الجماعة القروية: رحالة
المشيخة: رحالة تيرخات
السكان : السكان 
التعداد السكاني: 411 نسمة (إحصاء 2004)
  • عدد الأسر: 72
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
التوقيت: ت ع م±00:00 (توقيت قياسي)،  وت ع م+01:00 (توقيت صيفي)  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
الهري هو دُوَّار يقع بجماعة رحالة، إقليم شيشاوة، جهة مراكش آسفي في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة رحالة تيرخات التي تضم 20 دواوير. يقدر عدد سكانه بـ 411 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
مراجع

1 2   http://www.worldtimezone.com/time-africa24.php. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑  "الإحصاء العام للسكان والسكنى لسنة 2004 (المغرب)" (PDF). المندوبية السامية للتخطيط. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2012-04-23.
تود بريدجز

| تود بريدجز | تود بريدجز |
| --- | --- |
 معلومات شخصية :  معلومات شخصية 
الميلاد: 27 مايو 1965 (العمر 59 سنة)   سان فرانسيسكو
مكان الاعتقال: السجن المركزي للرجال  
مواطنة:  الولايات المتحدة  
إخوة وأخوات: جيمي بريدجز  
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المدرسة الأم: مدرسة هوليوود الاحترافية  ‏  
المهنة: ممثل، كوميدي
اللغات: الإنجليزية  
سنوات النشاط: 1975-الآن
الرياضة: الملاكمة  
المواقع : المواقع 
IMDB: صفحته على IMDB  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
تود بريدجز (بالإنجليزية: Todd Bridges)‏ مواليد 27 مايو 1965 في سان فرانسيسكو، هو ممثل وكوميدي أمريكي بدأ مسيرته الفنية سنة 1975.
الأعمال > أفلام

هذا هو ابني (2012)
الأعمال > مسلسلات

بارني ميلر (1975)
بيت صغير على المرج (1977) (بدور: سولومون هنري)
ذا والتونز (1977) (بدور: جوش فوستر)
قارب الحب (1978)
ديفرنت ستروكس (1978) (بدور: ويليس جاكسون)
حقائق الحياة (1979) (بدور: ويليس جاكسون)
لاسي الجديدة (1991)
ذا ينغ أند ذا رستلس (2002)
مراجع

↑  تود بريدجز  على موقع أول موفي
↑  تود بريدجز في قاعدة بيانات الأفلام على الإنترنت
| ضبط استنادي  | ضبط استنادي  |
| --- | --- |
دولية:  المُعرِّف مُتعدِّد الأوجه (FAST)  الاسم المعياري الدولي (ISNI)  ملف الضبط الاستنادي الافتراضي الدَّولي (VIAF)  مركز المكتبة الرقمية على الإنترنت (WC Entities) 
وطنية:  المكتبة الوطنية الفرنسية (BnF)  مكتبة الكونغرس (LCNAF) 
بوابة أعلام
بوابة السينما الأمريكية
بوابة الولايات المتحدة
بوابة تلفاز
بوابة تمثيل
بوابة سان فرانسيسكو
بوابة سينما
بوابة كاليفورنيا
بوابة ملاكمة
مرض الطعم ضد الثوي

| مرض الطعم ضد الثوي>  معلومات عامة   | مرض الطعم ضد الثوي>  معلومات عامة   |
| --- | --- |
الاختصاص: طب الطوارئ  
من أنواع: رفض الطعم،  واضطراب مناعي  
 الإدارة :  الإدارة 
أدوية: ميكوفينولات موفيتل  ‏،  وداكليزوماب،  وثاليدوميد،  وبريدنيزون،  وتاكروليمس،  وميثيلبريدنيزولون،  وسيروليموس،  وميثوكزالين،  وريتوكسيماب،  وسيكلوسبورين،  وفيدوليزوماب،  وإبروتينيب،  وروكسوليتينيب،  وإيماتينب،  وبريدنيزولون   
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
يشكل مرض الطعم ضد الثَوي، الذي يسمى أيضًا مرض الطعم حيال الثَوي أو مرض الطعم ضد المُضيف، متلازمة تتميز بحدوث التهاب في أعضاء مختلفة. يحدث مرض الطعم ضد الثوي عادة بعد زراعة نخاع العظم أو زراعة الخلايا الجذعية.
تتعرف خلايا الدم البيضاء القادمة من الجهاز المناعي للمتبرِع والتي تبقى داخل الأنسجة المتبرَع بها (الطعم) على خلايا الثوي (المضيف أو المتلقي) على أنها خلايا غريبة (غير ذاتية). وتهاجم هذه الخلايا البيضاء خلايا جسم المتلقي، ما يؤدي إلى مرض الطعم ضد الثوي. يجب التمييز بين هذه الحالة وحالة رفض الطعم، التي تحدث عندما يرفض الجهاز المناعي للمتلقي الطعم المزروع؛ يحدث مرض الطعم ضد الثوي عندما ترفض خلايا الدم البيضاء في الجهاز المناعي للمتبرِع خلايا المتلقي. أصل هاتين الحالتين واحد (المناعة الخيفية)، ولكن التفاصيل والمسار مختلفان. يمكن أن يحدث مرض الطعم ضد الثوي أيضًا بعد نقل الدم إذا كانت منتجات الدم المنقولة غير مشعَعة أو معالجة بنظام معتمد للحد من العوامل المُمْرضة.
الأنواع

ينقسم مرض الطعم ضد الثوي في الإطار السريري إلى أشكال حادة ومزمنة، ويُصنف على أساس الأنسجة المتأثرة وشدة الاستجابة المناعية.
بالمعنى الكلاسيكي، يتميز مرض الطعم ضد الثوي الحاد بحدوث تلف انتقائي في الكبد والجلد (الطفح الجلدي) والغشاء المخاطي والجهاز الهضمي. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن المرض يستهدف أيضًا الجهاز المناعي (الجهاز المكون للدم، كنخاع العظم والغدة الزعترية)، ويصيب الرئتين مسببًا التهاب رئوي متواسَط بالمناعة. تسمح الواسمات الحيوية بكشف أسباب محددة لمرض الطعم ضد الثوي، مثل البروتين إيلافين الموجود في الجلد. يهاجم مرض الطعم ضد الثوي المزمن أيضًا الأعضاء المذكورة أعلاه، ويمكن أن يسبب ضررًا في النسيج الضام والغدد خارجية الإفراز على المدى الطويل.
يمكن أن يؤدي تلف الغشاء المخاطي للمهبل إلى ألم شديد وتندب، وتظهر الإصابة في الشكلين الحاد والمزمن لمرض الطعم ضد الثوي. تعيق هذه الحالة ممارسة الجنس.
الأنواع > الحاد

يحدث الشكل الحاد أو الصاعق للمرض خلال 10 وحتى 100 يوم بعد الزرع، وهو مشكلة كبيرة تواجه عمليات الزرع بسبب نسب المراضة والوفيات المرتبطة بها. يصاب نحو ثلث متلقي الزرع الخيفي وحتى النصف بمرض الطعم ضد الثوي الحاد. وهو أقل ظهورًا لدى المرضى الأصغر سنًا وحين تكون مستضدات الكريات البيض البشرية أكثر تقاربًا بين المتبرع والمتلقي.
تكون العلامات الأولى عادةً طفح جلدي وإحساس بالحرق واحمرار في جلد راحة اليد وباطن القدم. يمكن أن تنتشر هذه الأعراض على الجسم بأكمله. تشمل الأعراض الأخرى الغثيان والتقيؤ وتشنجات المعدة والإسهال (المائي وأحيانًا الدموي) وفقدان الشهية واليرقان وآلام البطن وفقدان الوزن.
تؤدي إصابة الجهاز الهضمي بمرض الطعم ضد الثوي الحاد إلى التهاب معوي حاد، وانسلاخ الغشاء المخاطي، والإسهال الشديد، وآلام البطن، والغثيان، والتقيؤ. تُشخص الحالة عادة عن طريق خزعة الأمعاء. تُقاس إصابة الكبد من خلال مستوى البيليروبين في مرضى الحالات الحادة. ينتج عن إصابة الجلد بمرض الطعم ضد الثوي طفح جلدي بقعي أحمر منتشر، وأحيانًا بنمط مزركش.
يُصنف مرض الطعم ضد الثوي الحاد على النحو التالي: الدرجة الإجمالية (الجلد والكبد والأمعاء) وتسجل قيمة من 1 إلى 4 لتقييم إصابة كل عضو على حدة. يكون المآل عند المرضى المصابين بمرض من الدرجة الرابعة سيئًا. إذا كان مرض الطعم ضد الثوي شديدًا تُستخدم الستيروئيدات وأدوية إضافية لتثبيط المناعة بشدة من أجل السيطرة على المرض، لكن التثبيط المناعي سيُعرض المريض إلى الإصابة بعدوى شديدة يمكن أن تسبب الموت. وجدت دراسة أجريت عام 2016 أن مآل المرضى المصابين بمرض الطعم ضد الثوي من الدرجة الرابعة تحسن في السنوات الأخيرة.
الأنواع > المزمن

يبدأ الشكل المزمن لمرض الطعم ضد الثوي عادة بعد 90 إلى 600 يوم من عملية الزرع. يؤثر ظهور إصابة معتدلة إلى شديدة سلبًا على معدل البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل.
يكون العَرَض الأول لمرض الطعم ضد الثوي المزمن طفح جلدي على راحة اليدين أو أخمص القدمين، ويمكن أن ينتشر الطفح الجلدي الذي يكون حاكًا وجافًا. قد تظهر الفقاعات الجلدية والتقشر في الحالات الشديدة، في مظهر يشبه حروق الشمس الشديدة. ويمكن أن تترافق الحالة بالحمى. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
نقص الشهية
الإسهال
تشنجات البطن
فقدان الوزن
اصفرار الجلد والعينين (اليرقان)
تضخم الكبد
انتفاخ البطن
ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن
زيادة مستويات إنزيمات الكبد في الدم (تظهر في اختبارات الدم)
جلد مشدودة
جفاف العينين وإحساس حارق فيهما
جفاف أو تقرحات مؤلمة في الفم
الإحساس بالحرق عند تناول الأطعمة الحمضية
الالتهابات الجرثومية
انسداد في الشعب الهوائية الصغيرة في الرئتين
في تجويف الفم، يظهر مرض الطعم ضد الثوي المزمن على شكل حزاز مسطح وتترافق الحالة بزيادة خطر الحؤول الخبيث إلى سرطان الخلايا الحرشفية الفموية مقارنة بالحزاز المسطح الفموي الكلاسيكي. قد يكون لسرطان الفم المرتبط بمرض الطعم ضد الثوي سلوك أكثر عدوانية ومآل أكثر سوءًا، عند مقارنته بسرطان الفم لدى مرضى زرع الخلايا الجذعية غير المكونة للدم.
الأسباب

تُشخص الإصابة بمرض الطعم ضد الثوي عند وجود ثلاثة معايير، تدعى معايير بيلينغهام، وهي:
إدخال طعم قادر مناعيًا، أي يحوي خلايا مناعية عيوشة ووظيفية.
وجود اختلاف بين المتلقي والمتبرع من الناحية المناعية - غير متوافقين نسيجيًا.
المتلقي مثبط مناعيًا وبالتالي لا يستطيع تدمير الخلايا المزروعة أو تعطيلها.
بعد زراعة نخاع العظم، تتعرف الخلايا التائية الموجودة في الطعم، التي تنتقل دون قصد أو عمدًا خلال الزرع، على الخلايا الغريبة عنها في أنسجة المتلقي وتهاجمها. وتنتج الخلايا التائية فائضًا من السيتوكينات، منها العامل المنخر للورم والإنترفيرون غاما. يمكن لمجموعة واسعة من مستضدات المضيف أن تحرض مرض الطعم ضد الثوي، من بينها مستضدات الكريات البيضاء البشرية. يحدث مرض الطعم ضد الثوي حتى عندما يكون المانح للطعم شقيقًا للمتلقي ومطابقًا له من ناحية مستضدات الكريات البيضاء البشرية. يحمل الأشقاء أو المتبرعون المتطابقون من ناحية مستضدات الكريات البيضاء البشرية بروتينات أخرى (تسمى مستضدات التوافق النسيجي الصغرى) يمكن أن تقدمها جزيئات معقد التوافق النسيجي الكبرى إلى الخلايا التائية للمتبرع، والتي تتعرف عليها على أنها مستضدات غريبة، وتتحرض بذلك الاستجابة المناعية.
المستضدات الأبرز المسؤولة عن فشل الطعم هي مستضدات الكريات البيضاء من النوع دي آر (خلال الأشهر الستة الأولى)، والنوع بي (في أول عامين)، والنوع إيه (البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل).
نشاط الخلايا التائية المنقولة ضمن الطعم غير مرغوب به في سياق مرض الطعم ضد الثوي، إلا أنه ضروري لمنع الجهاز المناعي للمتلقي من رفض طعم نخاع العظم (أي منع حدوث مرض الثوي ضد الطعم). ونظرًا إلى أن زراعة نخاع العظم تستخدم كثيرًا في علاج السرطان، وخاصة سرطان الدم، فقد أثبتت الخلايا التائية المنقولة أن لها تأثيرًا مهمًا في مواجهة الخلايا الورمية. يسعى قدر كبير من الأبحاث الحالية التي تدرس زراعة نخاع العظم الخيفي إلى فصل التأثيرات غير المرغوب بها لنشاط الخلايا التائية للطعم والتي تسبب مرض الطعم ضد الثوي عن التأثيرات المفيدة المضادة للورم.
الأسباب > مرض الطعم ضد الثوي المصاحب لنقل الدم

يحدث هذا النوع من مرض الطعم ضد الثوي بعد نقل منتجات الدم غير المشعَعة إلى متلقٍ لديه نقص مناعي. يمكن أن يحدث أيضًا في حالات يكون فيها المتبرع بالدم متماثل الزيجوت والمتلقي متغاير الزيجوت للنمط الفرداني لمستضدات الكريات البيضاء البشرية. وتترافق الحالة بارتفاع في معدل الوفيات (80-90%) بسبب مشاركة الأنسجة اللمفاوية لنخاع العظم، ولكن المظاهر السريرية تشبه مرض الطعم ضد الثوي الناتج عن زراعة نخاع العظم. مرض الطعم ضد الثوي المرتبط بنقل الدم نادر الحدوث في الطب الحديث. ويمكن الوقاية منه بالكامل تقريبًا عن طريق التشعيع المضبوط لمنتجات الدم بهدف تعطيل خلايا الدم البيضاء (ومن بينها الخلايا اللمفاوية) فيها.
الأسباب > زرع الغدة التوتية

يُقال إن زرع الغدة التوتية قادر على إحداث نوع خاص من مرض الطعم ضد الثوي، لأن الخلايا التوتية للمتلقي، تستخدم خلايا الطعم كنماذج عند المرور بالانتقاء السلبي للتعرف على المستضدات الذاتية، وبالتالي قد تخطئ في التعامل مع بنى ذاتية في بقية الجسد وتعتبرها أجنبية. يصنف هذا كمرض غير مباشر، لأن خلايا الطعم نفسه ليست السبب المباشر، ولكنها تجعل الخلايا التائية للمتلقي تتصرف كما الخلايا التائية للمتبرع. قد ينظر إليه كمرض مناعي ذاتي متعدد الأعضاء في تجارب زرع الغدة التوتية بين الأنواع المختلفة. يعتبر مرض المناعة الذاتية من المضاعفات الشائعة بعد زرع الغدة التوتية الخيفي البشري؛ إذ يشاهد لدى 42% من الأشخاص بعد سنة واحدة من الزرع. ومع ذلك، يمكن تفسير ذلك جزئيًا بأن السبب الأساسي للزرع، أي متلازمة دي جورج الكاملة، يزيد من خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.
الأسباب > المناعة الذاتية متعددة الأعضاء المرتبطة بورم الغدة التوتية

قد يحدث مرض شبيه بمرض الطعم ضد الثوي، يسمى المناعة الذاتية متعددة الأعضاء المرتبطة بورم الغدة التوتية، لدى المرضى الذين يعانون من ورم الغدة التوتية. لدى هؤلاء المرضى، لا يكون المتبرع مصدر للخلايا التائية المرضية، بل الغدة التوتية الخبيثة للمريض، التي تنتج خلايا تائية ذاتية التوجيه. يعزى السبب إلى أن الغدة التوتية الخبيثة غير قادرة على تدريب الخلايا التوتية النامية على التخلص من الخلايا التائية ذاتية التفاعل، والنتيجة مرض لا يمكن تمييزه عمليًا عن مرض الطعم ضد الثوي.
الآلية

تتكون الفسيولوجيا المرضية لمرض الطعم ضد الثوي من ثلاثة أطوار:
الطور الوارد: يتضمن تنشيط الخلايا المقدمة للمستضد.
الطور الصادر: يتضمن عملية تنشيط الخلايا المستجيبة وتضاعفها وتمايزها وهجرتها.
طور الاستجابة: يتضمن تدمير الأنسجة المستهدفة.
يحدث تنشيط الخلايا المقدمة للمستضد في المرحلة الأولى من مرض الطعم ضد الثوي. قبل زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم، يسبب العلاج الإشعاعي أو الكيميائي ضرر بعض الأنسجة المضيفة وتنشيطها، وخصوصًا الغشاء المخاطي للأمعاء. يسمح ذلك للمنتجات الميكروبية بالدخول وتحفيز السيتوكينات المحرضة للالتهاب، كالإنترلوكين- 1 وعامل النخر الورمي ألفا. تزيد هذه السيتوكينات التعبير عن معقد التوافق النسيجي الكبير وجزيئات الالتصاق على الخلايا المقدمة للمستضد، وبالتالي تزيد من قدرتها على تقديم المستضد. تتميز المرحلة الثانية بتنشيط الخلايا المستجيبة، ويؤدي تنشيط خلايا المتبرع التائية إلى تعزيز التعبير عن معقد التوافق النسيجي الكبير وجزيئات الالتصاق والكيموكينات وانتشار الخلايا التائية الحاملة لكتلة التمايز 8 وكتلة التمايز 4 والخلايا البائية الزائرة. في المرحلة النهائية، تهاجر هذه الخلايا المستجيبة إلى الأعضاء المستهدفة، وتساهم في تلف الأنسجة، ما يؤدي إلى فشل متعدد الأعضاء.
الوقاية

يسمح تنميط الأنسجة المعتمد على الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين بمطابقة أكثر دقة لمستضدات الكريات البيضاء البشرية بين المتبرعين والمتلقين. كذلك، أبدت هذه الطريقة فعاليتها في تقليل احتمال حدوث مرض الطعم ضد الثوي وتخفيف شدته وزيادة معدل البقاء على المدى الطويل.
تكون الخلايا التائية لدم الحبل السري غير ناضجة مناعيًا بشكل متأصل، ولهذا يقلل استخدام الخلايا الجذعية لهذه الخلايا، في عمليات الزرع من متبرعين غير أقرباء، من معدل حدوث مرض الطعم ضد الثوي وشدته.
تتضمن الأدوية الشائعة المستخدمة في الوقاية من مرض الطعم ضد الثوي ما يلي: الميثوتريكسات والسيكلوسبورين والتاكروليموس. ما يزال الأمر يحتاج إلى المزيد من البحث، لتقييم ما إذا كان استخدام الخلايا السدوية المتوسطية ممكنًا للوقاية من المرض.
يمكن تجنب مرض الطعم ضد الثوي إلى حد كبير بإجراء زرع نقي عظم خالي من الخلايا التائية. ومع ذلك، تترافق هذه الأنواع من عمليات الزرع بانخفاض تأثير الطعم مقابل الورم وزيادة احتمال فشل الزرع أو النكس السرطاني ونقص المناعة العام، ما يجعل المريض أكثر عرضة للعدوى الفيروسية والبكتيرية والفطرية. في دراسة متعددة المراكز، لم يكن البقاء على قيد الحياة بدون مرض على مدى 3 سنوات مختلفًا بين عمليات زرع النقي الخالي من الخلايا التائية والغني بها.