stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
جوش كودي
مراجع

↑  College Basketball at Sports-Reference.com، QID:Q100311335
↑  [[[:قالب:College Football HoF/url]] "Josh Cody: Member Biography"]. National Football Foundation. اطلع عليه بتاريخ 2016-04-20. {{استشهاد ويب}}: تحقق من قيمة |مسار= (مساعدة)
↑  "A Good Man Gone Wrong". The Pittsburgh Press. 6 فبراير 1956. مؤرشف من الأصل في 2020-01-14.
↑  1920 United States Federal Census [database on-line]. Census Place: Civil District 7, Davidson, Tennessee; Roll: T625_1736; Page: 16B; Enumeration District: 116; Image: 116.
وصلات خارجية

جوش كودي على موقع كلية كرة السلة في سبورتس رفرنس.كوم (الإنجليزية)
جوش كودي على موقع قاعة تينيسي للمشاهير الرياضية (الإنجليزية)
| ضبط استنادي  | ضبط استنادي  |
| --- | --- |
دولية:  ملف الضبط الاستنادي الافتراضي الدَّولي (VIAF)  مركز المكتبة الرقمية على الإنترنت (WC Entities) 
وطنية:  مكتبة الكونغرس (LCNAF) 
أخرى:  الشبكات الاجتماعية ونظام المحتوى المؤرشف (SNAC Ark) 
بوابة أعلام
بوابة ألعاب القوى
بوابة الولايات المتحدة
بوابة كرة القدم الأمريكية
روسيا خلال حروب الأفيون

كانت الإمبراطورية الروسية من الأطراف المشاركة في حروب الأفيون الصينية، وفي الحربين الثانية والثالثة بشكل خاص، واللتان وقعتا بين عامي 1856 و1869. لعبت روسيا دور الوسيط، فكانت حينها حليفًا لكلّ من بريطانيا وفرنسا والولايات المتحدة، وفاوضت أيضًا النخبة الحاكمة من سلالة تشينغ الصينية. طوال فترة الحرب، وفرّت روسيا أدنى كمية ممكنة من المساعدة العسكرية، واستخدمت قوتها الدبلوماسية لتعرض مصالحها ضمن هذا الصراع. عقب إقرار الاتفاقيات عام 1860، كسبت روسيا أراضي منشوريا التي كانت تحت سلطتها سابقًا على طول نهر أوسوري، وزادت من تأثيرها الاقتصادي على الصين.
خلفية

عقب حرب الأفيون الأولى عام 1840، كانت الصين في وضع متصدع جراء الأحكام المنهكة لاتفاقية السلام بعدما أُقرت، وبسبب الصراع الاجتماعي السياسي الداخلي في البلاد، فأدى ضعف سلطة الأباطرة المانشويين إلى اندلاع تمرد تايبينغ على نطاق واسع، بل وصل الأمر إلى تأسيس مملكة تايبينغ السماوية التي خاضت حربًا مع الحكومة لسنوات طويلة. في عام 1854، جاء التحالف المكون من بريطانيا وفرنسا والولايات المتحدة بمطالب جديدة أكثر قسوة، فطالت تلك الدول بحقوقٍ تجارية غير محدودة في كامل أراضي الصين، وقبول سفراء دول التحالف بشكل دائمٍ في بكين (القسم المغلق من المدينة)، وحصول تلك الدول على الحق الرسمي بتجارة الأفيون. رفضت حكومة تشينغ تلك المطالب، لكن الرفض لم يؤدِ إلى صراع مفتوح حينها، باعتبار أن قوات الجيش البريطاني ركزت على جبهات الحرب في روسيا وبلاد الفرس.
المواجهة الأولى

بعد انتصار الحملة البريطانية في حرب القرم عام 1856، وجهت بريطانيا اهتمامها نحو الصين تحت حكم سلالة تشينغ لتزيد من نطاق هيمنتها السياسية على الإمبراطورية الصينية. في 8 أكتوبر عام 1856، عثر البريطانيون على سبب للتدخل بعدما احتجزت السلطات الصينية سفينة أرو Arrow، وهي سفينة تجارية بريطانية كانت تهرّب البضائع وتبيع الأفيون. طالبت بريطانيا بتحرير البحارة، لاعتقادها أن التهم التي أُلصقت بهم مزيفة، لكن الطلب البريطاني قوبل بالرفض. في أبريل عام 1857، أعلنت بريطانيا الحرب رسميًا على إمبراطورية تشينغ الصينية.
التحقت فرنسا والولايات المتحدة بالحملة العسكرية البريطانية بعد فترة قصيرة، فكان للدولتين مصالح مشتركة في تلك المنطقة. بعدما بدأت الحملة بتحقيق الانتصارات، أدركت روسيا فرصتها لتوسيع مجال تأثيرها في المنطقة. لم يكن نصر أيّ من الطرفين مرضيًا للإمبراطورية الروسية: إذا انتصرت الصين، فاحتمالات إقرار أي اتفاقيات لصالح روسيا معدومة. وعلى أي حال، حتى تلك الأراضي التي تضمنها الاتفاقيات لن تكون من نصيب روسيا، إذ جاء في الأحكام أنها «تُمنح لروسيا لاستغلالها مؤقتًا». أما إذا انتصر الحلفاء، فلن يسمحوا لروسيا بتعزيز موقعها على ساحل المحيط الهادئ تجنبًا للمنافسة، بينما سيحتل الحلفاء خلجانًا من مصب نهر آمور وصولًا إلى الحدود مع كوريا. وفقًا لتلك الأحكام، لروسيا فرصة واحدة في تحقيق النجاح –وهي أداء دور الوسيط بين الأطراف المتحاربة. بالإضافة إلى ذلك، كان على روسيا لعب هذه الورقة من خلال مبعوث روسي جديد في الصين.
بعدما أكمل اللواء نيكولاي بافلوفيتش إغناتييف بعثته الدبلوماسية في القرم، عُيّن مفاوضًا مع سلالة تشينغ لإقرار أحكام معاهدة آيغون، وتحديث الاتفاقيات السابقة المتعلقة بالحدود البرية لكلتا الدولتين. فشلت محاولة إغناتييف الأولى، فطُلب منه مغادرة البلاد بالسرعة القصوى، وذلك لأن الاتفاقية لا تصبّ في مصلحة الصين. رفض الدبلوماسي المغادرة متذرعًا بالأوامر التي تلقاها من مسؤوليه. خلال تلك الفترة، استخدم إغناتييف كل ما يمكن استخدامه من ترسانته الدبلوماسية –من الضمانات التي وعد بها كالصداقة الدائمة بين الشعبين المتجاورين الشقيقين إلى التهديدات المتمثلة بالاستيلاء العسكري على أراضي الصين. على الرغم من الجهد الذي بذله، لم يحقق إغناتييف النتيجة اللازمة. قرر إغناتييف بعدها التفاوض مع قوات الحلفاء بدلًا من الصينيين، فذهب إلى شنغهاي لأداء ذلك.
جون إيبرهارد فابر

| جون إيبرهارد فابر | جون إيبرهارد فابر |
| --- | --- |
 :  
 معلومات شخصية :  معلومات شخصية 
الميلاد: 6 ديسمبر 1822     شتاين  
الوفاة: 2 مارس 1879 (56 سنة)       نيويورك  
مكان الدفن: مقبرة غرين-وود  
مواطنة:  مملكة بافاريا  
إخوة وأخوات: لوثار فون فابر  
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المهنة: صاحب أعمال  
 التوقيع      :  التوقيع      
 :  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
جون إيبرهارد فابر (بالألمانية: John Eberhard Faber)‏ هو شخصية أعمال ألماني، ولد في 6 ديسمبر 1822 في شتاين في ألمانيا، وتوفي في 2 مارس 1879 في نيويورك في الولايات المتحدة.
مراجع

1 2  Encyclopædia Britannica | Eberhard Faber (بالإنجليزية), QID:Q5375741
1 2   https://books.google.com/?id=ZToOAQAAMAAJ&pg=PA267. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑  No. 335 Riverside Drive: The Pencil Baron — NY Times نسخة محفوظة 05 نوفمبر 2013 على موقع واي باك مشين.
↑  "Eberhard Faber Pencil Company Historic District Designation Report" (PDF). NYCLPC. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2017-04-01. اطلع عليه بتاريخ 2016-06-14.
وصلات خارجية

جون إيبرهارد فابر على موقع الموسوعة البريطانية (الإنجليزية)
| ضبط استنادي  | ضبط استنادي  |
| --- | --- |
دولية:  ملف الضبط الاستنادي الافتراضي الدَّولي (VIAF)  مركز المكتبة الرقمية على الإنترنت (WC Entities) 
وطنية:  الملف الاستنادي المتكامِل (GND) 
تراجم:  الفهارس الألمانية (DtBio) 
بوابة أعلام
بوابة ألمانيا
بوابة الولايات المتحدة
رودريجو سوروجوين

| رودريجو سوروجوين | رودريجو سوروجوين |
| --- | --- |
 :  
 معلومات شخصية :  معلومات شخصية 
الميلاد: 16 سبتمبر 1981   (43 سنة)   مدريد  
مواطنة:  إسبانيا  
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المهنة: مخرج أفلام،  ومنتج أفلام،  وكاتب سيناريو  
اللغات: الإسبانية  
الجوائز : الجوائز 
جائزة جويا لأفضل مخرج  ‏ (عن عمل:الوحوش (فيلم 2022)) (2023) جائزة جويا لأفضل مخرج  ‏ (عن عمل:المملكة (فيلم 2018)) (2019)  : جائزة جويا لأفضل مخرج  ‏ (عن عمل:الوحوش (فيلم 2022)) (2023) جائزة جويا لأفضل مخرج  ‏ (عن عمل:المملكة (فيلم 2018)) (2019)  
المواقع : المواقع 
IMDB: صفحته على IMDB  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
رودريجو سوروجوين ديل آمو (بالإنجليزية: Rodrigo Sorogoyen)‏ (مواليد 16 سبتمبر 1981) هو مخرج وكاتب سيناريو إسباني. حصل على جائزة غويا لأفضل مخرج وجائزة غويا لأفضل سيناريو أصلي للمملكة. رُشح سابقًا لجائزة غويا لأفضل مخرج جديد لستوكهولم وجائزة غويا لأفضل مخرج وجائزة غويا لأفضل سيناريو أصلي لـفليغفر لنا الرب. بالنسبة للفيلم القصير أم فاز سوروجوين بجائزة غويا لأفضل فيلم قصير خيالي ورشح لجائزة الأوسكار لأفضل فيلم حي قصير. غالبًا ما يعمل جنبًا إلى جنب مع إيزابيل بينيا.
سيرته

وُلد رودريغو سوروغوين في 16 سبتمبر 1981 في مدريد، وهو حفيد المخرج أنطونيو ديل أمو. حصل على شهادة في التاريخ من  جامعة كمبلوتنسي في مدريد، دخل ECAM  في عام 2004.
فيلموغرافيا

| عام | لقب | مخرج | كاتب | منتج | ملاحظات | المرجع |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 2008 | 8 سيتاس | نعم | نعم | لا | من إخراج بيريس رومانو |  |
| 2013 | ستوكهولم | نعم | نعم | تنفيذي |  |  |
| 2014 | إلوسو | نعم | نعم | لا | فيلم متوسط الطول |  |
| 2016 | فليغفر لنا الرب | نعم | نعم | لا |  |  |
| 2017 | مادري | نعم | نعم | تنفيذي | فيلم قصير |  |
| 2017 | عمليات اقتضاء الزوجين التي مضى عليها عامين | نعم | نعم | نعم | فيلم قصير |  |
| 2018 | المملكة | نعم | نعم | لا |  |  |
| 2019 | أم | نعم | نعم | نعم | مأخوذ عن الفيلم القصير لعام 2017 |  |
| 2022 | الوحوش | نعم | نعم | نعم |  |  |
:
التلفاز

| عام | لقب | مخرج | كاتب | ملاحظات | المرجع |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 2005 | كي لا! | لا | نعم | كتب حلقتين |  |
| 2006-2007 | مانولو وبينيتو كوربوريسيون | لا | نعم | كتب 4 حلقات |  |
| 2008-2010 | إمباريس | نعم | نعم | أخرج 43 حلقة وكتب 39 حلقة |  |
| 2010-2011 | إيمباريس بريميوم | نعم | نعم | 10 حلقات |  |
| 2010-2011 | لا بيسيرا دي إيفا | نعم | لا | أخرج 221 حلقة |  |
| 2012-2013 | هشة | نعم | لا | أخرج 13 حلقة |  |
| 2015 | ربيعة | نعم | لا | أخرج 1 حلقة |  |
| 2020 | أون كاسا | نعم | نعم | أخرج 1 حلقة |  |
| 2020 | Riot Police  | نعم | نعم | أخرج 6 حلقات |  |
| 2021 | Stories to Stay Awake  | نعم | نعم | 1 حلقة |  |
| 2022 | أباجون | نعم | نعم | 1 حلقة |  |
أفيفيلا

| اضغط هنا للاطلاع على كيفية قراءة التصنيف أفيفيلا | اضغط هنا للاطلاع على كيفية قراءة التصنيف أفيفيلا |
| --- | --- |
المرتبة التصنيفية: جنس  
التصنيف العلمي : التصنيف العلمي 
النطاق:: بكتيريا
الشعبة:: "المتقلبات"
الطائفة:: المتقلبات ألفا
الرتبة:: مستجذريات
الفصيلة:: Rhodobiaceae
الجنس:: أفيفيلا
Urdiain et al. 2009,: Urdiain et al. 2009,
 الاسم العلمي :  الاسم العلمي 
Afifella  : Afifella  
نوع نمطي : نوع نمطي 
أفيفيلا بحرية : أفيفيلا بحرية 
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
أفيفيلا (بالإنجليزية: Afifella)‏ هو جنس ضوئي غيروي التغذية مندرج تحت شعبة المتقلبات (بكتيريا)
أصل التسمية

المقالة الرئيسة: قائمة الأجناس البكتيرية التي سميت نسبة إلى أسماء شخصيات
سمي هذا الجنس نسبة إلى الفيلسوف والرسام البريطاني س. أفيف، أساساً لتطويره وفهمه للتصنيف كعلم.
الأنواع

يضم هذا الجنس نوعين هما:
أفيفيلا بحرية (بالإنجليزية: A. marina)‏ (إيمهوف 1984) أورديين وآخرون. 2009).
أفيفيلا فنغية (بالإنجليزية: A. pfennigii)‏ (كوميت وآخرون 2007) أورديين وآخرون. 2009،) سمي هذا النوع نسبة لعالم الاحياء الدقيقة الألماني نوربرت بفنغ)
استفتاء استقلال كاليدونيا الجديدة 2018

استفتاء استقلال كاليدونيا الجديدة 2018 هوَ استفتاء/تصويت جرى في الرابع من نوفمبر/تشرين الأول 2018 حيثُ اختارَ فيه المصوِّتون بين البقاء تحت سلطة الدولة الفرنسيّة أو الاستقلال عنها. أعلنت الحكومة الفرنسية أنها ستعترف وتلتزم بنتائج الاستفتاء وكان من المُقرر أنهُ في حالة ما فشل الاستقلال فستتاح لسكان كاليدونيا الجديدة الفرصة للتصويت مجدداً في 2020 و2023 هذَا إذا وافق ثلث أعضاء الجمعية المحلية على السماح بإجراء الاستفتاء مرة أخرى.
الخلفية

منذ سنة 1986، أدرجت لجنة الأمم المتحدة لإنهاء الاستعمار كاليدونيا الجديدة في قائمة الأمم المتحدة للأقاليم غير المحكومة ذاتيا. وقد عُقد استفتاء بشأن الاستقلال في العام التالي، إلا أن الغالبية العظمى ممن شاركوا في الاستفتاء صوتوا ضد الاستقلال.
في سنة 1998، وبعد توقيع اتفاق نوميا، الذي جاء في أعقاب فترة من الاضطرابات الرامية إلى الانفصال التي وقعت في الثمانينيات وأُقر في استفتاء عام، تقرر أن تجري كاليدونيا الجديدة استفتاء ثانياً على الاستقلال بين عامي 2014 و2018، وقد حُدد التاريخ الرسمي للاستفتاء ليكون في سنة 2018، وهي السنة التي ينتهي فيها مفعول اتفاق نوميا.
في 20 مارس 2018 أُعلن أن استفتاء الاستقلال سيعقد في 4 نوفمبر 2018.
السؤال

السؤال عن استفتاء تقرير المصير هو:
«Voulez-vous que la Nouvelle-Calédonie accède à la pleine souveraineté et devienne indépendante
»
بالعربية: هل تريد أن تحصل كاليدونيا الجديدة على السيادة الكاملة وتصبح دولة مستقلة؟
استطلاعات الرأي

| شركة الاستطلاع | التاريخ | العينة | مع>  | ضد>  | غير محدد/ لا رأي | نسبة الأفضلية |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Harris Interactive | 12–22 سبتمبر 2018 | 1,038 | 34 | 66 | – | 32 |
| Quidnovi | 1–15 أغسطس 2018 | 731 | 20 | 69 | 11 | 49 |
| I-Scope | 30 يوليو l–8 أغسطس 2018 | 628 | 28 | 63 | 9 | 35 |
| Quidnovi | 4–15 يونيو 2018 | 739 | 15 | 65 | 21 | 50 |
| Quidnovi | 16–26 أبريل 2018 | 712 | 15 | 58 | 27 | 43 |
| I-Scope | 16–25 أبريل 2018 | 682 | 22.5 | 59.7 | 17.8 | 37.2 |
| I-Scope | 23 مارس–4 أبريل 2017 | 514 | 24.4 | 54.2 | 21.4 | 29.8 |
النتائج

| الاختيار | عدد الأصوات | % |
| --- | --- | --- |
| مع | 61,200 | 43.6 |
| ضد | 79,167 | 56.4 |
| أصوات ملغية |  | - |
| المجموع | 140,367 | 100 |
| المسجيلن/المشاركين | 174,154 | 80.6 |
المصدر: Associated Press: المصدر: Associated Press
مراجع

↑  Trust and Non-Self-Governing Territories (1945–1999) United Nations نسخة محفوظة 06 أكتوبر 2017 على موقع واي باك مشين.
↑  "Paris meeting to prepare New Caledonia independence vote". Radio New Zealand. مؤرشف من الأصل في 2018-04-07. اطلع عليه بتاريخ 2016-03-08.
↑  "New Caledonia sets date for independence referendum". الغارديان. 20 مارس 2018. مؤرشف من الأصل في 2019-05-13. اطلع عليه بتاريخ 2018-03-25.
↑  "Referendum 2018 Make your voice heard!" (بالفرنسية). Archived from the original on 2018-11-04. Retrieved 2018-10-20.
| ع ن  الانتخابات والاستفتاءات في كاليدونيا الجديدة  ‏ | ع ن  الانتخابات والاستفتاءات في كاليدونيا الجديدة  ‏ |
| --- | --- |
الانتخابات التشريعية  ‏:  1885  1886  1889  1892  1895  1896  1898  1901  1904  1907  1910  1913  1920  1922  1925  1928  1931  1934  1937  1940  1945  1946–47  1953  1957  1958  1962  1967  1972  1977  1979  1984  1985  1988  1989  1995  1999  2004  2009  2014  2019 
الاستفتاءات:  1958  1987  1988  1998  2018  2020  '2021 
بوابة أوقيانوسيا
بوابة السياسة
بوابة عقد 2010
بوابة فرنسا
تضيق الصمام التاجي

| تضيق الصمام التاجي | تضيق الصمام التاجي |
| --- | --- |
تضيق صمام تاجي مع سَمَاكة ملحوظة في وريقات الصمام ، مع تضخم الأذين الأيسر.  صورة من أعلى. إعداد تشريح .تضيق صمام تاجي مع سَمَاكة ملحوظة في وريقات الصمام ، مع تضخم الأذين الأيسر.  صورة من أعلى. إعداد تشريح .: تضيق صمام تاجي مع سَمَاكة ملحوظة في وريقات الصمام ، مع تضخم الأذين الأيسر.  صورة من أعلى. إعداد تشريح .تضيق صمام تاجي مع سَمَاكة ملحوظة في وريقات الصمام ، مع تضخم الأذين الأيسر.  صورة من أعلى. إعداد تشريح .
 معلومات عامة  :  معلومات عامة  
الاختصاص: علم الوراثة الطبية  
الموقع التشريحي: صمام تاجي  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
ضيق الصمام التاجي أو تضيق الصمام المترالي مرض قلبي صمامي يتسم بضيق فتحة الصمام التاجي الموجود في القلب.
فيديو توضيحي لأمراض الصمام التاجي
نظرة عامة على المرض

عندما يقوم القلب بوظيفته الفسيولوجية الطبيعية، فإن الصمام التاجي ينفتح أثناء انبساط البطين الأيسر، وذلك للسماح بتدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر. ويتمكن الدم من التدفق في الاتجاه الصحيح لأنه خلال هذه المرحلة من الدورة القلبية يكون الضغط في البطين الأيسر أقل من الضغط في الأذين الأيسر، حيث يتدفق الدم تحت تأثير الفرق الضغطي. أما في حالة ضيق الصمام التاجي، لا ينفتح الصمام التاجي بالكامل. وحتى يتم نقل كمية الدم نفسها، يحتاج الأذين الأيسر إلى ضغط أعلى من معدله الطبيعي للتغلب على زيادة الفرق الضغطي.
أسباب المرض

تعود معظم حالات الإصابة بضيق الصمام التاجي إلى إصابة القلب بأحد الأمراض الناتجة عن الحمى الروماتيزمية، وما يترتب عليها من الإصابة بحالة مرض القلب الروماتيزمي. توجد - أيضًا - أسباب أقل شيوعًا تؤدي إلى ضيق الصمام التاجي وتتضمن: تكلس شرفات الصمام التاجي. كذلك، يتسبب وجود مرض قلبي خِلقي في الإصابة بضيق الصمام التاجي. ومع ذلك، فإن هناك أسبابًا رئيسية لضيق الصمام التاجي ومنها وجود شق في الصمام التاجي.
ومن الأسباب الأخرى التي تعزي إليها الإصابة بضيق الصمام التاجي التهاب بطانة القلب (الشغاف) الجرثومي؛ حيث إن النوابت الجرثومية (vegetations) قد تزيد من احتمالات الإصابة بضيق الصمام.
الأعراض

تعد حمى الروماتزم في الطفولة إلى حد بعيد السبب الأكثر شيوعا للتضيق التاجي، فهي قد تؤذي الصمام القلبي وتؤدي إلى تندّبه مما يقود إلى مشاكل لاحقا في الحياة، ويكون ذلك في الشباب عادة.
ومن النادر أكثر أن ينجم التضيق التاجي عن مرض قلبي خلقي أو عن ترسبات الكالسيوم التي تتراكم على مر السنين؛ ويعتقد بعض الخبراء بسبب فيروسي، لكن لا يوجد حالياً ما يؤكد ذلك.
قد لا تظهر الأعراض عند المريض لعدة سنوات، حتى في التضيّق التاجي الهام؛ ولكن عندما تظهر الأعراض (في الثلاثينات من العمر عادة)، وأعراض تضيق الصمام المترالي تشبه تماماً أعراض فشل القلب أو أو آلام في الصدر أو نفث الدم .وأهم الاعراض هي:
التعب إرهاق .ضيق التنفّس (لا سيّما بعد الجهد وفي الليل أو عند الاضطجاع)؛ ويمكن أن تعاني من انزعاج صدري أو خفقان أو من هجمات متكرّرة لالتهاب القصبات؛ وقد يكون هناك احتمال لحدوث السكتة احياناً- زيادة سرعة ايقاع ضربات القلب (خفقان).
فسيولوجيا المرض

تتراوح المساحة الطبيعية لفتحة الصمام التاجي بين 4 و6 سم2. وفي الظروف الطبيعية، لا يعوق الصمام التاجي في حالته الطبيعية تدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر أثناء انبساط البطين، ويكون الضغط في كل من الأذين الأيسر والبطين الأيسر أثناء انبساط البطين متساويًا. ونتيجةً لذلك، يمتلئ البطين الأيسر بالدم في بداية انبساط البطين، بالإضافة إلى ضخ كمية إضافية صغيرة من الدم عن طريق انقباض الأذين الأيسر (فيما يعرف باسم "الدفعة القلبية") في نهاية انبساط البطين.
وعندما تقل مساحة فتحة الصمام التاجي لتصبح أقل من 2 سم2، فإن هذا الصمام يتسبب في إعاقة تدفق الدم إلى البطين الأيسر - الأمر الذي يترتب عليه وجود فرق ضغطي عبر الصمام التاجي. وقد يزيد هذا الفرق في حالة زيادة معدل ضربات القلب أو معدل ضخ القلب للدم. ومن الجدير بالذكر أنه كلما زاد فرق الضغط عبر الصمام التاجي، زاد معه مقدار الوقت اللازم لامتلاء البطين الأيسر بالدم. وبالتالي، يحتاج البطين الأيسر لدفعة قلبية من الأذين حتى يمتلئ بالدم. كذلك، عندما يزيد معدل ضربات القلب، يقل الوقت الذي يكون فيه البطين في وضع الانبساط حتى يمتلئ بالدم (تسمى فترة الامتلاء الانبساطي). أما إذا زاد معدل ضربات القلب عن حد معين، تكون فترة الامتلاء الانبساطي حينئذ غير كافية لملء البطين بالدم، كما يرتفع الضغط تدريجيًا في الأذين الأيسر؛ مما يؤدي إلى الإصابة باحتقان رئوي.
وإذا قلت مساحة فتحة الصمام التاجي عن 1 سم2، سوف تكون هناك زيادة في الضغط بالأذين الأيسر (ويعمل هذا الضغط على دفع الدم عبر الصمام المصاب بالضيق). وبما أن الضغط الانبساطي الطبيعي في البطين الأيسر هو 5 ملليمتر زئبقي تقريبًا، فإن وجود فرق في الضغط عبر الصمام التاجي - والذي يقدر بنحو 20 ملليمتر زئبقي نتيجة إصابته بالضيق الشديد - سوف يؤدي إلى رفع الضغط في الأذين الأيسر ليصل إلى 25 ملليمتر زئبقي تقريبًا. وينتقل هذا الضغط الموجود في الأذين الأيسر بدوره إلى الجملة الوعائية الرئوية مسببًا ارتفاع ضغط الدم الرئوي. وبعدها، يتسبب ضغط الدم في الشعيرات الدموية الرئوية عند هذا المستوى في اختلال التوازن بين الضغط الهيدروستاتيكي والضغط الجرمي، مما يؤدى إلى تسرب الدم خارج الشجرة الوعائية وانصبابه في الرئتين (مسببًا مرض قصور القلب الاحتقاني الذي يسبب الأوديما الرئوية).
هذا وتؤدي الزيادة المستمرة في الحمل الضغطي بالأذين الأيسر إلى زيادة حجمه. وكلما زاد حجم الأذين الأيسر، يصبح أكثر عرضة للإصابة بداء الارتجاف الأذيني. أما إذا حدثت الإصابة بالارتجاف الأذيني بالفعل، فإنه يتعذر حينها قيام الأذين بعمل الدفعة القلبية (نظرًا لأنها تحدث فقط مع الانقباض الطبيعي للأذين).
يعتمد امتلاء البطين الأيسر في الأشخاص الذين يعانون من ضيق الصمام التاجي الشديد على الدفعة القلبية التي يقوم بها الأذين. وبالتالي، يمكن أن يتسبب انعدام وجود الدفعة القلبية نتيجة الإصابة بالارتجاف الأذيني في حدوث انخفاض شديد في معدل ضخ القلب للدم، وبالتالي الإصابة بقصور القلب الاحتقاني المفاجئ.
يتعرض المرضى الذين يعانون من ضيق الصمام التاجي لسلسلة من التغيرات في الديناميكية الدموية وهو ما يتسبب في كثير من الأحيان في تدهور حالة المريض الإكلينيكية. فالانخفاض في معدل ضخ القلب للدم - المصاحب لزيادة سرعة ضربات القلب وقصر فترة الانبساط، يؤدي في كثير من الأحيان إلى الإصابة بقصور القلب الاحتقاني. بالإضافة إلى ذلك - وبمجرد حدوث حالة الارتجاف الأذيني - تصبح الإصابة بالانصمام الجهازي خطرًا حقيقيًا يتهدد المريض.
الفحص الإكلينيكي للمريض

حال إجراء الفحص بالتسمع على المريض المصاب بضيق الصمام التاجي، يجد الطبيب أن الصوت القلبي الأول عالٍ بشكل غير طبيعي، بل وقد يكون محسوسًا مع الفحص باليد (حيث يكون نبض القمة القلبية ذي صوت نقري) بسبب بذل قوة أكبر لإغلاق الصمام التاجي. والصوت القلبي الأول هو ذلك الصوت الناتج عن إغلاق الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرف. وينغلق هذان الصمامان بشكل متزامن، ويسمى صوت الصمام التاجي M1، بينما يسمى صوت الصمام ثلاثي الشرف T1. وبطبيعة الحال، يصبح الصوت M1 أعلى في حالة الإصابة بضيق الصمام التاجي.
إذا كان ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناتج عن ضيق الصمام التاجي شديدًا، فإن P2 أو المكون (الرئوي) للصوت القلبي الثاني (S2) سوف يعلو.
هذا وقد يُسمع صوت قصفة الانفتاح (opening snap) وهو صوت آخر مرتفع يصدر بعد صوت المكّون (الأورطي) (A2) للصوت القلبي الثاني (S2) والذي يرتبط بالانفتاح القوي للصمام التاجي. وينفتح الصمام التاجي عندما يكون الضغط في الأذين الأيسر أعلى من الضغط في البطين الأيسر. ويحدث هذا أثناء الانبساط البطيني (بعد انغلاق الصمام الأورطي)، حال الانخفاض الشديد في الضغط البطيني. يرتبط الضغط في الأذين الأيسر لدى الأشخاص الذين يعانون من ضيق الصمام التاجي بشدة ضيق الصمام. فكلما زادت شدة الضيق، ارتفع الضغط في الأذين الأيسر، وبالتالي ينفتح الصمام التاجي مبكرًا أثناء الانبساط البطيني.
في منتصف عملية الانبساط، سيتم سماع صوت لغط القلب - وهو صوت غير طبيعي يصدر عن القلب - وذلك بعد قصفة الانفتاح. وتعتبر منطقة القمة القلبية هي أفضل الأماكن التي يمكن سماع هذا الصوت عندها، وهو صوت لا ينتشر إلى أماكن أخرى. وبما أنه صوت منخفض الطبقة، فينبغي أن يتم التقاطه بواسطة جانب الجرس ذو الإطار المطاطي في سماعة الطبيب. وحتى يتسنى للطبيب سماع صوت لغط القلب، ينبغي أن يلتف جسم المريض جهة اليسار، كما تساعد التمارين الايزومترية أيضًا في إبراز هذا الصوت بوضوح. وقد يجد الطبيب صوت هرير عندما يضع يده فوق منطقة القمة القلبية في ناحية أمام القلب.
وتشمل العلامات الظاهرية لضيق الصمام التاجي ما يلي:
بيغ (احمرار) وجني - ويعد ارتفاع ضغط الدم الرئوي من أبرز العلامات المميزة لمرضى ضيق الصمام التاجي
أوديما الفقرات العجزية/الكاحل (وذمة) عند الإصابة بقصور الجانب الأيمن من القلب
الارتجاف الأذيني - اضطراب في نبضات القلب وفقدان الموجة 'a' في الضغط الوريدي الوداجي
جيشان جنيب القص الأيسر - وجود تضخم في البطين الأيمن بسبب الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي
يصدر عن نبض القمة القلبية صوتًا نقريًا، وهو صوت لا ينتقل بعيدًا عن موضعه الأصلي
التغيرات التي تحدث عند تطور حالة الإصابة بالارتجاف الأذيني:
معدل ضربات القلب يتراوح ما بين 100 إلى 150 ضربة/دقيقة تقريبًا.
بشكل غير قياسي، يتعرض المريض لحالة من عدم انتظام النبض مع وجود نقص نبضي (فرق بين سرعتي النبض والقلب) أكبر من 10.
تفاوت شدة الصوت القلبي الأول.
عدم سماع قصفة الانفتاح في بعض الأحيان.
غياب موجات "a" في أوردة الرقبة.
تلاشي النفخة الانبساطية السابقة للانقباض.
احتمالات ظهور ظواهر صمية أخرى.
التشخيص

| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
شدة ضيق الصمام التاجي : 
| درجة ضيق الصمام التاجي |  | متوسط فرق الضغط |  | مساحة الصمام التاجي |   |
| ضيق الصمام التاجي البسيط | أقل من 5  | أكبر من 1.5 سم2 |  |  |  |
| ضيق الصمام التاجي المتوسط | يترواح ما بين 5 إلى 10 | يتراوح ما بين 1.0 و1.5 سم2 |  |  |  |
| ضيق الصمام التاجي الشديد | أكبر من 10 | أقل من 1.0 سم2 |  |  |  |
 : 
في معظم الحالات، يكون تشخيص ضيق الصمام التاجي أسهل باستخدام تخطيط صدى القلب Echocardiography (أشعة الإيكو) الذي يُظهر تناقص انفتاح شرفات الصمام التاجي وزيادة سرعة تدفق الدم أثناء انبساط عضلة القلب. ويعتبر فرق الضغط عبر الصمام التاجي، والذي يتم قياسه بواسطة تخطيط صدى القلب بالدوبلر هو المعيار الذهبي في تقييم شدة ضيق الصمام التاجي.
وتوجد طريقة أخرى لقياس شدة ضيق الصمام التاجي وهي عبارة عن إدخال قسطرة في البطين الأيسر من القلب وقسطرة أخرى في الجانب الأيمن من القلب في الوقت نفسه. أما قسطرة الجانب الأيمن من القلب (المعروفة باسم قسطرة سوان جانز) فتوضح للطبيب متوسط الضغط الإسفيني الشعري الرئوي، وهو انعكاس لضغط الدم في الأذين الأيسر. ومن ناحية أخرى، فإن قسطرة البطين الأيسر تجعل الطبيب يعرف ضغط الدم في البطين الأيسر. وعند معرفة هذه القياسات للضغط في وقت متزامن، يصبح من الممكن تحديد فرق الضغط بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر أثناء الانبساط البطيني، وهو علامة على شدة ضيق الصمام التاجي. ومع ذلك، فإن استخدام هذه الطريقة في تقييم مدى ضيق الصمام التاجي تميل نتائجه إلى المبالغة قليلاً، وهذا بسبب التأخر الزمني في خطوط تسجيل الضغط التي تكشف عنها قسطرة الجانب الأيمن من القلب والهبوط البطيء (على شكل حرف Y) الذي يظهر في خطوط تسجيل الضغط الإسفيني. وعلى الرغم من ذلك، إذا تم إجراء بزل عبر الحاجز أثناء قسطرة الجانب الأيمن من القلب، فيمكن قياس شدة ضيق الصمام التاجي بدقة من خلال حساب الفرق في الضغط بين البطين الأيمن والأيسر.
التاريخ الطبيعي للمرض

يعتبر التاريخ الطبيعي لمرض ضيق الصمام التاجي الناتج عن الحمى الروماتيزمية (وهي السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بهذا المرض) أن هذا المرض مرحلة كامنة لاعرضية تعقب المرحلة الأولية من الحمى الروماتيزمية. ويكون متوسط هذه الفترة الكامنة هو 5.2 ± 16.3 سنة. ومتى بدأت تظهر أعراض ضيق الصمام التاجي، فإن تطور الحالة في اتجاه الإصابة بالإعاقة الشديدة يحتاج إلى فترة تتراوح ما بين 4.3 ± 9.2 سنة.
وبالنسبة لمرضى ضيق الصمام التاجي الذين يرفضون إجراء جراحة الصمام التاجي على الرغم من نصيحة الأطباء لهم بإجرائها، تكون معدلات البقاء على قيد الحياة بمساعدة العلاج الطبي وحده هي %6 ± 44 في فترة خمس سنوات و%8 ± 32 في فترة عشرة سنوات بعد اقتراح جراحة التصحيح عليهم.