انتقال ولادي
التصنيف

في المرحلة الأولى (MMR> 1,000 / 100,00) تعاني معظم النساء وضعا قريبا من التاريخ الطبيعي للحمل والولادة، مع القليل جدا مما قمنّ به - إجمالا - للحد من مخاطر وفيات الأمهات على مستوى السكان. وبالنظر إلى بيانات عام 2010، فتشاد والصومال هي البلدان التي يمكنها توضيح هذه المرحلة. ونأمل مع مرور الوقت (التقدم الذي أحرز) لن تظل أي بلد في هذه المرحلة. فتتميز المرحلة الأولى بوجود نسب عالية جدا من وفيات الأمهات وارتفاع معدل الخصوبة، وغلبة الأسباب المباشرة لوفيات الأمهات مع نسبة كبيرة من الوفيات التي تعزى إلى الأمراض المعدية مثل الملاريا.
أما في المرحلة الثانية (MMR: 999 –300) فنسب الوفيات والخصوبة ما زالت مرتفعة جدا، مع وجود نمط مماثل من الأسباب بالمقارنة مع المرحلة الأولى. إلا أن نسبة كبيرة من النساء  لديهنّ القدرة على الفصل قليلا بين تاريخ الحمل الطبيعي والولادة. وأيضا نرى أن العديد من البلدان الأفريقية في جنوب الصحراء الكبرى يمكنها توضيح المرحلة الثانية، وللمراحل الأولى والثانية، قضية رئيسية وهي الوصول إلى الرعاية.
فبشكل عام  هذه البلدان لديها نقص كبير في البنية التحتية الأساسية (مثل الطرق ووسائل النقل والمرافق الصحية) ومستويات التعليم المنخفضة جدا (لا سيما محو الأمية بين الإناث) وضعف النظم الصحية ونقص حاد في وجود الدايات الماهرات وانخفاض القدرة على توفير ضرورية التدخلات المنقذة للحياة. وفي هذا السياق ضئالة نوعية الرعاية كرادع لتوليد الطلب على الخدمات الصحية، فالبلدان التي تمر بهاتان المرحلتان  ينبغي  ان توجه التركيز إلى إنشاء البنية التحتية الأساسية وتنفيذ الإجراءت للوقاية من وفيات الأمهات الأولية (مثل تنظيم الأسرة ومكملات الحديد، الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات، والإجراءت بين القطاعات لإزالة الحواجز التي تحول دون الوصول إلى النظام الصحي). كما يتم إنشاؤه على الحد الأدنى من البنية التحتية، يجب على الخدمات الصحية أن تسعى جاهدة لتقديم الرعاية الجيدة من أجل أن تصبح بديلا ملموسا للنساء الحوامل (جيل الطلب).
و المرحلة الثالثة ( MMR 299 – 100 maternal deaths / 100,000 live birth) نجد أن الانتقال الولادي يحدث نقطة تحول ولكن الوفيات لا تزال مرتفعة. لاتزال الخصوبة  مسيطرة على الأسباب المتغيرة والمباشرة للوفيات. هذه المرحلة هي مرحلة معقدة لأن الوصول يبقى قضية لعدد كبير من السكان. ولكن في الواقع نسبة كبيرة من النساء الحوامل وصلت  للمرافق الصحية و  نوعية الرعاية هي أحد المحددات الرئيسية للنتائج الصحية. ليست الوقاية الأولية فقط هي المهمة، ولكن أيضا الوقاية الثانوية والثالثة تعمل لتحسين النتائج الصحية للأمهات في هذه المرحلة. وبعبارة أخرى  نوعية الرعاية التي توفرها الدايات الماهرات والإدارة المناسبة للمضاعفات والإعاقة هي  أمر ضروري للحد من وفيات الأمهات. الهند وغواتيمالا وجنوب أفريقيا هي البلدان التي يمكنها توضيح هذه المرحلة.
وفي المرحلة الرابعة ( MMR <50 maternal deaths / 100,000 live) وفيات الأمهات تكون إما معتدلة أو منخفضة. فنجد أن هناك انخفاض في الخصوبة وأسباب غير مباشرة لوفيات الأمهات، وخاصة الأمراض غير المعدية لها الأهمية الكبرى. ومن أجل مزيد من التقدم في خفض وفيات الأمهات نجد أن القضية الرئيسية هي نوعية الرعاية والقضاء على التأخير في أنظمة الرعاية الصحية. و  الجانب الآخر  يظهر في هذه المرحلة هو الدور المتزايد في وجود الرعاية الطبية المكثفة باعتبارها عامل  يشكل تهديدا للجودة ويحسّن من النتائج الصحية. كما انضمت عدد من البلدان الآسيوية المختلفة ومعظم بلدان أمريكا اللاتينية إلى دول متقدمة في هذه المرحلة.
وفي المرحلة الخامسة تجنب جميع وفيات الأمهات النُفّس. نجد أن معدل وفيات الأمهات منخفض جدا وذو خصوبة منخفضة أو منخفضة جدا بالإضافة إلى الأمراض الغير معدية  هي أسباب رئيسة لوفاة الأمهات. وإلى حد كبير تعد هذه المرحلة مرحلة نظرية طموحة، ولكن لا تزال مستويات وفيات الأمهات فيها غير مؤكدة فقد تصل إلى  أقل من 5 من الوفيات لكل 100,000 ولادة حية. فالقضية الرئيسية في هذه المرحلة هي استمرارية التميز في جودة الرعاية.
والجدير بالذكر فالغرض الرئيسي من هذا هو توضيح المراحل المختلفة من العملية الديناميكية وتقديم حلول بعقلانية للتركيز على حلول مختلفة للحد من الوفيات وفقاً لمرحلة انتقالية الولادية. وتتراوح نسبة وفيات الأمهات لتحديد المراحل المقترحة من الانتقال الولادي، وغالبا ما تطبق في بعض البلدان، ولكن الحدود بين هذه المراحل هي غير دقيقة إلى حد ما ووحدة من هذه المراحل ستتلاشى في آخر. التقدم لا يكون دائما بشكل خطي، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى قضايا المساواة أو الأنصاف. وتلك المراحل المختلفة غالبا ما تتواجد في نفس البلد.