المتلازمة الالتهابية متعددة الأجهزة عند الأطفال

| المتلازمة الالتهابية متعددة الأجهزة عند الأطفال>  معلومات عامة   | المتلازمة الالتهابية متعددة الأجهزة عند الأطفال>  معلومات عامة   |
| --- | --- |
من أنواع: مرض فيروس كورونا،  وتأثير جائحة كوفيد-19 على الأطفال،  ومرض  
 الأسباب :  الأسباب 
الأسباب: فيروس كورونا 2 المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الشديدة  
 المظهر السريري  :  المظهر السريري  
الأعراض: طفح،  وصداع،  وخثرة،  وحمى،  وصدمة،  ولسان الفراولة،  وانخفاض ضغط الدم،  والتهاب الملتحمة،  وألم البطن،  وتقيؤ،  وقصور القلب  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
المتلازمة الالتهابية متعددة الأجهزة عند الأطفال (بالإنجليزية: Multisystem inflammatory syndrome in children)‏، أو متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال (بالإنجليزية: paediatric multisystem inflammatory syndrome)، هي اضطراب جهازي نادر يشتمل على حمى مستمرة والتهاب شديد تالي للتعرض لسارس-كوفيد-2، وهو الفيروس المسؤول عن كوفيد-19. يمكن أن تؤدي الإصابة بهذه المتلازمة بسرعة إلى حالات طبية طارئة كعدم كفاية تدفق الدم حول الجسم مثلًا (حالة تعرف باسم الصدمة). يمكن أن يحدث فشل واحد أو أكثر من الأعضاء. علامة الخطر هي حمى مستمرة غير مبررة مصحوبة بأعراض حادة بعد التعرض لكوفيد-19. إن الإحالة العاجلة إلى اختصاصيي الأطفال ضرورية، وتحتاج العائلات لطلب المساعدة الطبية العاجلة. سوف يحتاج الأطفال الأكثر تضررًا إلى عناية مركزة.
إلى جانب الحمى المستمرة، غالبًا ما تشمل الأعراض الأولى ألمًا حادًا في البطن مصحوبًا بإسهال أو قيء. تتكرر آلام العضلات والإرهاق العام، بالإضافة إلى أن انخفاض ضغط الدم شائع أيضًا. تشمل الأعراض الأخرى أحيانًا تورد العين والطفح الجلدي وتضخم الغدد الليمفاوية وتورم اليدين والقدمين ومظهر لسان الفراولة. يمكن أن تحدث اضطرابات عقلية مختلفة. قد تحدث عاصفة خلوية، يقوم فيها الجهاز المناعي الفطري للطفل باستجابة التهابية مفرطة وغير منضبطة. فشل القلب شائع، وقد أُبلغ عن التهاب في عضلة القلب. يمكن أن تشتمل المضاعفات السريرية على تلف عضلة القلب وضيق التنفس وإصابة الكلى الحادة وزيادة تخثر الدم. يمكن أن تحدث تشوهات في الشريان التاجي (تتراوح من التوسع إلى تمدد الأوعية الدموية).
ثبت أن هذا المرض الذي يهدد الحياة قاتل في أقل من 2% من الحالات المبلغ عنها. التعرف المبكر والاهتمام المتخصص الفوري ضروريان. استُخدمت العلاجات المضادة للالتهابات، مع تسجيل استجابات جيدة للجلوبيولين المناعي الوريدي، مع أو بدون الكورتيكوستيرويدات. غالبًا ما نحتاج إلى الأكسجين. الرعاية الداعمة هي مفتاح علاج المضاعفات السريرية. يعيش معظم الأطفال الذين يتلقون رعاية طبية متخصصة.
تتطور معرفة هذه المتلازمة الموصوفة حديثًا بسرعة. قد تبدو المظاهر السريرية مشابهة إلى حد ما لمرض كاواساكي، وهو مرض نادر مجهول المنشأ يصيب عادة الأطفال الصغار، حيث تلتهب الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تظهر أيضًا سمات حالات التهابية خطيرة أخرى في الطفولة، بما في ذلك الصدمة السامة ومتلازمات تنشيط البلاعم. ومع ذلك، يبدو أنه متلازمة منفصلة. يميل الأطفال الأكبر سنًا إلى الإصابة.
عُرفت هذه الحالة الناشئة بشكل مختلف قليلًا (باستخدام أسماء مختلفة)، من قبل منظمة الصحة العالمية (دبليو إتش أوه). الكلية الملكية لطب الأطفال وصحة الطفل (آي سي بّي سي إتش)، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (سي دي سي). على الرغم من أنه يعتقد أن الحالة تتبع العدوى الفيروسية لسارس-كوفيد-2، لكن اختبارات المستضدات أو الأجسام المضادة ليست إيجابية دائمًا. استبعاد الأسباب البديلة، بما في ذلك العدوى البكتيرية وغيرها، أمر ضروري للتشخيص التفريقي. قُدمت بعض الإرشادات السريرية العامة من قبل (آر سي بّي سي إتش). المعاهد الوطنية للصحة، الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.
أُبلغ عن مجموعات من الحالات الجديدة بعد 2-6 أسابيع من الذروة المحلية في انتقال الفيروس. يُعتقد أن سبب المرض هو آلية بيولوجية متأخرة في بعض الأطفال المعرضين للإصابة. صنف المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها (إي سي دي سي) المخاطر التي يتعرض لها الأطفال في أوروبا على أنها منخفضة بشكل عام، استنادًا إلى احتمال منخفض جدًا إصابة الطفل بهذا المرض عالي التأثير. فيما يتعلق بالعرق، يبدو أن الحالة تؤثر على المزيد من الأطفال من أصل أفريقي، أو أفريقي كاريبي، ومن أصل إسباني، بينما يؤثر مرض كاواساكي على المزيد من أصول شرق آسيا. تناولت التقارير الأولية الأطفال في أجزاء مختلفة من أوروبا والولايات المتحدة، ومن غير الواضح إلى أي مدى لم يجري التعرف على الحالة في مكان آخر. ظهرت أخبار منذ ذلك الحين عن حالات في دول أخرى، بما في ذلك الهند، وباكستان، وكازاخستان، وإيران، وإسرائيل، والجزائر، وجنوب إفريقيا، وعبر أمريكا اللاتينية. أُبلغ أيضًا عن حالة مماثلة لدى بعض البالغين.