stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
دوروثي كيلغالين
واتس ماي لاين؟

أصبحت كيلغالين عضو لجنة تحكيم في برنامج المسابقات التلفزيوني الأمريكي واتس ماي لاين؟ خلال العرض الأول، الذي بُثَّ مباشرة في 2 فبراير 1950. كان المسلسل يُبث من مدينة نيويورك على شبكة سي بي إس التلفزيونية حتى عام 1967. واستمرت في البرنامج لمدة 15 عامًا (حتى وفاتها).
ابتداءً من عام 1959، لم يكن المسلسل يُذاع دائمًا على الهواء مباشرة. استخدمت شركة غودسون تودمان برودكشنز شرائط الفيديو، الذي كان اختراعًا حديثًا. وفي عام 1961، تمكن المنتجون من تخزين ما يكفي من حلقات على شرائط الفيديو حتى تتمكن كيلغالين وأرلين فرانسيس وبينيت سيرف وجون تشارلز دالي من أخذ إجازتهم الصيفية الطويلة الأولى. في عام 1965، عادوا من إجازة صيفية طويلة أخرى لإجراء البث التلفزيوني المباشر في 12 سبتمبر. تبع ذلك ثماني ليالٍ متتالية من أيام الأحد عندما كانت كيلغالين تخرج على الهواء مباشرة، وكانت آخر هذه الليالي يوم 7 نوفمبر، قبل وفاتها بقليل.
خلافات > العداء مع فرانك سيناترا

على الرغم من أن كيلغالين وفرانك سيناترا كانا صديقين جيدين إلى حد ما لعدة سنوات وصُوِّرا أثناء أدائهما التمرين في استوديو إذاعي لبث عام 1948، إلا أنهما اختلفا بعد أن كتبت كيلغالين قصة متعددة الأجزاء على الصفحة الأولى في عام 1956 بعنوان «قصة فرانك سيناترا». بالإضافة إلى نيويورك جورنال أميريكان، نشرت الصحف المملوكة لشركة هيرست في جميع أنحاء الولايات المتحدة القصة. بعد ذلك صار سيناترا يدلي بتعليقات مهينة حول مظهر كيلغالين الجسدي لجمهوره في النوادي الليلية في نيويورك ولاس فيغاس، على الرغم من أنه لم يذكر اسمها بنفس القدر على شاشة التلفزيون أو خلال المقابلات للمجلات والصحف.
خلافات > محاكمة قتل سام شيبارد

غطت كيلغالين محاكمة قتل سام شيبارد عام 1954، وهو طبيب أُدين بقتل زوجته في منزلهما في ضاحية كليفلاند في قرية باي.
نشرت صحيفة نيويورك جورنال الأمريكية الخبر بعنوان على الصفحة الرئيسية في اللافتة بأن كيلغالين «فوجئت» بحكم الإدانة بسبب ما أطلقت عليه عيوبًا خطيرة في قضية الادعاء. في وقت صدور حكم إدانة هيئة المحلفين في كليفلاند في ديسمبر 1954، كان انتقاد كيلغالين الحاد له مثيرًا للجدل وأسقطت صحيفة كليفلاند عمودها نتيجةً لذلك. لم تكشف مقالاتها وأعمدتها في عام 1954 عن كل ما شاهدته في محكمة الادعاءات المشتركة بمقاطعة كوياهوغا. بعد تسع سنوات من صدور الحكم وتنفيذ العقوبة، وبعد وفاة القاضي، زعمت في مناسبة عُقدت في نادي أوفرسيز بريس في نيويورك، أن القاضي أخبرها قبل بدء اختيار هيئة المحلفين أن شيبارد «مذنب والدم على يديه». كان ممن حضروا مناسبة نادي أوفرسيز بريس المحامي ف. لي بيلي، الذي كان يعمل على التماس المثول أمام المحكمة من أجل موكله شيبارد، واستمع إلى ما قالته كيلغالين للناس، ثم طلب منها بشكل خاص أن تساعده. «بعد بضعة أيام» كما كتب بيلي في مذكراته الدفاع لا يعرف الراحة أبدًا، «حصلنا على إفادة من دوروثي أُدخلت في الالتماس المقدم إلى» كارل أندرو وينمان، قاضي محكمة الولايات المتحدة لجنوب مقاطعة أوهيو. وأدرج بيلي أيضًا في التماس المثول أمام المحكمة أقوالًا من إدوارد موراي، الذي كان قد عمل في عام 1954 ككاتب محكمة في محكمة مقاطعة كوياهوغا للادعاءات العامة. على غرار أقوال كيلغالين، أشار تصريح موراي إلى أن إدوارد جيه بليثين، القاضي الأصلي في قضية شيبارد، كان قد أعلن أن شيبارد مذنب حتى قبل أن تتهمه هيئة المحلفين الكبرى في 17 أغسطس 1954.
عوز نازعة هيدروجين الغلوكوز-6-فوسفات

| عوز سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين | عوز سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين |
| --- | --- |
أنيميا الفولأنيميا الفول: أنيميا الفولأنيميا الفول
 معلومات عامة  :  معلومات عامة  
الاختصاص: علم الدم  
من أنواع: اضطراب أيض سكريات  ‏،  ومرض  
 الأسباب :  الأسباب 
الأسباب: وراثي (متنحي مرتبط بالصبغي X)
 المظهر السريري  :  المظهر السريري  
البداية المعتادة: في غضون عدة أيام بعد محفز معين
الأعراض: بشرة صفراء، بول داكن، ضيق في التنفس
 الإدارة :  الإدارة 
التشخيص: بناء على الأعراض، اختبار الدم، والاختبارات الجينية
العلاج: تجنب المحفزات، أدوية العدوى، وقف الأدوية المخالفة، وعمليات نقل الدم
 الوبائيات :  الوبائيات 
انتشار المرض: 400 مليون (2015)
الوفيات: 33,000 (2015)
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
تكسر الدم الفولي أو التفول أو أنيميا الفول أو فقر الدمِ الناجم عن عوزِ سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين (بالإنجليزية: G6PD Deficiency أو Favism)‏ هو نقص الإنزيم الأكثر شيوعا في جميع أنحاء العالم، هو خطأ فطري في التمثيل الغذائي يؤهب لانهيار خلايا الدم الحمراء. في معظم الأحيان، لا يعاني المصابون من أي أعراض. بعد محفز معين، قد تتطور أعراض مثل أصفرار الجلد، بول داكن، ضيق في التنفس، وشعور بالتعب. يمكن أن تشمل المضاعفات فقر الدم واليرقان الوليدي. بعض الناس ليس لديهم أعراض أبدًا.
إنه اضطراب متنحي مرتبط بالصبغي X ينتج عنه إنزيم نازعة هيدروجين الجلوكوز سداسي فوسفات معيب. نازعة هيدروجين الجلوكوز سداسي فوسفات هو إنزيم يحمي خلايا الدم الحمراء، التي تحمل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم. يؤدي عيب الإنزيم إلى الانهيار المبكر لخلايا الدم الحمراء. يسمى هذا التدمير لخلايا الدم الحمراء انحلال الدم. قد يحدث انهيار خلايا الدم الحمراء بسبب العدوى، بعض الأدوية، الإجهاد، أو الأطعمة مثل الفول. اعتمادًا على الطفرة المحددة، قد تختلف شدة الحالة. يعتمد التشخيص على الأعراض وتدعمه اختبارات الدم والاختبارات الجينية.
يجب على الأشخاص المتضررين تجنب المحفزات الغذائية، ولا سيما الفول. قد يكون هذا صعبا، حيث يمكن تسمية الفول «الفاصوليا العريضة» وتستخدم في العديد من الأطعمة، كاملة أو كدقيق. ربما يكون الفلافل هو الأكثر شهرة، ولكن غالبا ما يستخدم الفول أيضًا كحشو في كرات اللحم والأطعمة الأخرى.
قد يشمل علاج النوبات الحادة أدوية العدوى، إيقاف الدواء المخالف، أو نقل الدم. يمكن علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بأضواء بيلي.
يعاني حوالي 400 مليون شخص من هذه الحالة على مستوى العالم. إنه شائع بشكل خاص في أجزاء معينة من أفريقيا، آسيا، البحر الأبيض المتوسط، والشرق الأوسط. يتأثر الذكور أكثر من الإناث. في عام 2015، يعتقد أنه أدى إلى 33000 حالة وفاة.
الوراثة والمتفاوتات

يعرف مرض الفوال بمرض التفويل لدى العامة ويعتبر مرضاً وراثياً يحدث نتيجة لطفرة موجودة على صبغي إكس مما يعني انتقاله بالوراثة المرتبطة بالجنس. ويعد من الأمراض المتخفية، حيث لا تكون الأعراض ظاهره على الوالدين «حاملين للمرض». يقع الجين الخاص بانزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين في الشريط رقم 28 من الذراع الطويلة من صبغي إكس. جميع الأمراض الوراثية التي لها علاقة بالصبغي إكس مثل نقص الإنزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين. ويصيب هذا المرض الذكور أكثر من الإناث. وينتقل من الأم ليظهر على الطفل الذكر، ونادراً ما ينتقل من الأب المصاب لطفله، لأنه ينتقل عن طريق مورث Gene، وهذا الجين ينتقل عن طريق الكروموسوم الأنثوي، لكن الأب يورث بناته هذا المرض دون ظهور علامات مرضية عليهن، وبعض البنات قد تظهر عليهن بعض الأعراض، كما يمكن اكتشاف ومعرفة حملهن للمرض. ويولد الطفل طبيعياً دون أعراض في الغالب، ولكن عند تناوله بعض الأغذية أو الأدوية فإن كريات الدم الحمراء تتكسر، ومن ثم تظهر الأعراض المرضية للحالة، ومن أهمها: الفول، والالتهابات الفيروسية، ونوبات مرض السكري، وتناول بعض الأدوية.
متفاوتات

نمط B - متفاوت طبيعي.
نمط A+ - متفاوت أفريقي. 20%.
نمط A- - متفاوت مركز أفريقيا. 11%.
طفرة البحر الأبيض المتوسط (Mediterranean variant)- نمط صعب.
الأعراض

يعيش الطفل - الذي أصيب بالوراثة بهذا المرض - طبيعياً دون أعراض، ولكن عندما يأكل الفول أو البقوليات أو يتناول بعض الأدوية، أو عند إصابته ببعض الالتهابات الفيروسية، فإن كريات الدم تتكسر، عندها تظهر الأعراض.
الأعراض السريرية

ليس هناك أعراض خاصة بانحلال الدم الفولي لذا تشترك أعراض هذا المرض بالعديد من الأمراض التي تسبب الانحلال في الخلايا الحمراء، من هذه الاعراض:
التعب والوهن.
شحوب.
اصفرار اللون أو اليرقان.
خروج بول غامق.
الدوخة.
ألم البطن.
ألم في القدمين.
هناك تفاوت كبير في السن الذي تظهر فيه أعراض المرض، فقد يظهر عند حديثي الولادة مباشرة بعد الولادة ويكون اليرقان وتركيز البيليروبين عندهم أعلى من المستوى المعتاد لدى الأطفال الطبيعين، عادة ما تظهر أعراض انحلال الدم الفولي عند ما يتناول المصاب بالمرض الفول أو العدس أو أي نوع من البقوليات أو بعد الاصابة بمرض فيروسي أو عند تناول عقاقير أو كيماويات معينة. كما قد تظهر الاعراض من دون أن يصاب الشخص بأي مرض ومن دون أن يتناول أي نوع من المواد المؤكسدة كالبقوليات.
لوحظ أن بعض المصابين بمرض الأنيميا المنجلية أو الثلاسيميا أيضاً مصابون بمرض انيميا الفول.
مسببات تكسر الدم

في بعض الأحيان يحدث الانحلال لأسباب مجهولة ولكن بشكل عام ان تعرض الجسم لأي مادة مؤكسدة يمكن ان تحل الدم. واليك بعض من أهم المواد المكسرة للدم والتي ينصح بتجنبها:
تناول بعض الاطعمة كالبقوليات بجميع أنواعها خاصة الفول والعدس والبازلاء والفاصوليا.و تتراوح كمية المادة المؤكسدة بين نوع واخر من الأطعمة، وقد تكون الكمية التي يتناولها الشخص قليلة فلا تسبب له مشكلة ولكن في الكثير من الأحيان يتناول الشخص كمية قليلة فتسبب انحلالا حادأً في الدم وأحياناً يتناول نوع معين من الأطعمة لسنوات عديدة ولا تسبب له انحلال وفجأة تتكون لديه القابلية لحدوث الانحلال بعد تناول كمية قليلة منه.
قد يحتاج بعض المرضى إلى تلقي دم منقول عند انخفاض مستوى الهيموجلوبين لديهم بشكل حاد.
تناول بعض أنواع الأدوية : على كل المصابين بهذا المرض تنبيه الطبيب المعالج على انهم مصابون بهذا المرض لكي يتفادى إعطائهم بعض أنواع من الأدوية واستبدالها ببدائل آمنة، من عائلات الأدوية المعروفة بتسببها بفقر الدم الانحلالي:
مضادات الملاريا.
مضادت الطفيليات.
مضادات السل.
مركبات السلفا.
مضادات الهيستامين.
بعض أنواع المضادات الحيوية مثل الكوينلونات والكلورامفينيكول وفي بعض الأحيان البنسلين والسيفالوسبورين
بعض أدوية مسكنات الألم.
التعرض للالتهابات الفيروسية أو البكتيرية بشكل عام يسبب حدوث تكسر الدم الفولي.
مرض الحماض الكيتوني السكري
فيزيولوجيا المرض

يلعب سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين دورا أساسياً في عمليات الأيض في الخلايا الحمراء وهو مسؤول بشكل مباشر عن إنتاج ثنائي نوكليوتيد الأدنين وأميد النيكوتين، يلعب ثنائي نوكليوتيد الأدنين وأميد النيكوتين دوراً هاماً داخل خلايا الدم الحمراء عبر امداد الخلية بغلوتاثيون مختزل. الغلوتاثيون حمض أميني وهو المركب المسؤول بشكل مباشر عن عميلة التخلص من السموم والجذور الحرة.
نقص الانزيم يجعل الخلايا الحمراء معرضه للتحلل والتكسر قبل موعدها المعتاد (والذي يستمر في العادة 120 يوم) نتيجة غياب عملية امداد الخلية بالغلوتاثيون وبالتالي تراكم السموم والجذور الحرة، يؤدي تكسر الخلايا الحمراء إلى انخفاض في خضاب الدم (الهيموجلوبين) محدثاُ فقر دم، كما يؤدي تكسر الخلايا الحمراء إلى تحرير خضاب الدم الذي يتم هضمه وتحويله إلى مادة البيليروبين (حمرة المِرة)، نتيجة تحطم الدم بسرعة وبكميات كبيرة حيدث عجز في استطاعة البروتين الناقل للبيليروبين إلى الكبد بسرعة مما يسبب انتشار البيليروبين في الدم وتشكل الاصفرار أو اليرقان.
التشخيص

يلعب الفحص السريري دورا هاما في التعرف إلى المرض عن طريق العلامات على وجوده ولكن هناك حاجة إلى التحاليل المختبرية لانه هي التي تحدد المرض. التحاليل المختبرية التي يجب القيام بها:
عد دموي شامل وعد الخلايا الشبكية.
وجود اجسام هاينز (هيموغلوبين مترسب في الخلايا الدموية) في خلايا الدم الحمراء.
إنزيمات الكبد.
نازعة هيدروجين اللاكتات (ارتفاع بكميته).
هابتوغلوبين (انخفاض بكميته).
عيار G6PD في الدم حيث يكون منخفض.
علاقة المرض بالملاريا

مرض الملاريا من الأمراض الفتاكة والتي يسببها طفيلية المتصورة أو (البلازموديوم). وتعيش طفيلية المتصورة متطفلة على كريات الدم الحمراء فهي تستخدمها خلال أحد اطوار حياتها للتكاثر والاختباء، يتأقلم جسم الأنسان مع الملاريا عن طريق جعل الخلايا الحمراء تقاوم استيطان طفيل الملاريا فيها نتيجة وجود طفرة في جين انزيم G6PD فيجعل كريات الدم الحمراء تتكسر وتتحلل عند تعرضها لالتهاب بطفيل الملاريا، وبذلك لا يستطيع الطفيل اكمال دورة حياته التي يستلزم العيش داخل الخلايا الحمراء لبعض الوقت، وبذلك يتخلص الجسم من الملاريا بشكل فعال.
العلاج

لا يوجد حتى الآن علاج شافٍ لمرض تكسر الدم الفولي ولا يمكن منعه من الانتقال من جيل لاخر،
يتمحور العلاج حول تجنب تكسر الدم عن طريق تجنب التعرض للمواد المؤكسدة المذكورة في الأعلى وتجنب الإصابة بالأمراض الفيروسية والبكتيرية.
علم الأوبئة

الفوال هو خلل الأنزيمات الأكثر شيوعاً لدى الإنسان وهو موجود لدى أكثر من 400 مليون شخص في العالم. يتأثر بهذا الخلل بشكل أكبر الأشخاص الذين هم من أفريقيا، الشرق الأوسط وجنوب آسيا والذين هم من جنسيات مختلطة بين هذه الجنسيات.
اقرأ أيضاً

فقر الدم.
يرقان
انحلال الدم الوليدي
مراجع

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10  "Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency: MedlinePlus Genetics". medlineplus.gov (بالإنجليزية). Archived from the original on 2022-05-27. Retrieved 2022-07-08.
1 2 3 4 5 6 7  "Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency". NORD (National Organization for Rare Disorders) (بالإنجليزية الأمريكية). Archived from the original on 2022-05-01. Retrieved 2022-07-08.
1 2 3 4 5 6  "Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency - About the Disease - Genetic and Rare Diseases Information Center". rarediseases.info.nih.gov (بالإنجليزية). Archived from the original on 2022-02-14. Retrieved 2022-07-08.
1 2 3  "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". NCBI. Lancet. 8 أكتوبر 2016. مؤرشف من الأصل في 2021-09-13. اطلع عليه بتاريخ 2022-07-08.
↑  Frank, Jennifer E. (1 Oct 2005). "Diagnosis and Management of G6PD Deficiency". American Family Physician (بالإنجليزية الأمريكية). 72 (7): 1277–1282. Archived from the original on 2022-06-12.
↑  العوامل الوراثية هي المسؤولة عن مرض «أنيميا الفول»، صحيفة الاتحاد الإماراتية - 8 شباط (فبراير) 2011 نسخة محفوظة 11 أكتوبر 2018 على موقع واي باك مشين.
إخلاء مسؤولية طبية
تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها  مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.
| 0 | 1 |
| --- | --- |
التصنيفات الطبية:  نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH): D005955  دليل الوراثة المندلية عند البشر (OMIM): 305900  رموز المراجعة التاسعة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-9): 282.2  قاعدة بيانات الأمراض: 5037  
المعرفات الخارجية:  مكنز المعهد القومي للسرطان (NCI): C98933  أنطولوجيا الأمراض: DOID:2862   موقع مريض في المملكة المتحدة (Patient UK): favism  نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI): C2939465  الطب الرقمي (eMedicine): 119184  GARD rare disease ID: 6520  المكتبة المركزية القومية في فلورنسا (BNCF): 42307  موقع مدلاين (MedlinePlus): 000528  المكنز الزراعي (USDA NALT): 37483  جستور (JSTOR): favism  
| 0 | 1 |
| --- | --- |
معرفات كيميائية:  موسوعة كيوتو للمورثات والمجاميع الوراثية (KEGG): H01375  
بوابة طب
| 0 | 1 |
| --- | --- |
ضبط استنادي: وطنية :  المكتبة الوطنية الفرنسية (BnF)  المكتبة القومية الإسرائيلية (J9U)  مكتبة الكونغرس (LCNAF)
فرط تنسج الخلايا العصبية الصماوية المنتشر مجهول السبب

فرط تنسج الخلايا العصبية الصماوية المنتشر مجهول السبب هو مرض رئوي برنشيمي منتشر يتميز غالبًا بأعراض السعال وضيق النفس. نشرت منظمة الصحة العالمية تعريفًا خاصًا بهذا المرض وهو «تكاثر معمم لخلايا مفردة متناثرة، أو عقيدات صغيرة (أجسام عصبية صماوية)، أو تكاثر خطي لخلايا عصبية صماوية رئوية قد تكون محصورة في ظهارة الشعب الهوائية أو القصيبات». الانتشار الحقيقي لهذا المرض غير معروف حاليًا. حتى الآن، أُبلغ عن أقل من 200 حالة في الأدبيات. مع ذلك، مع زيادة كشف هذا المرض من قبل أطباء الأشعة وأخصائيي أمراض الرئة، أخذ عدد الحالات المسجلة في الازدياد. يؤثر فرط تنسج الخلايا العصبية الصماوية المنتشر مجهول السبب بشكل أساسي على النساء في منتصف العمر المصابات بانسداد رئوي بطيء الترقي. عادةً ما يتم كشف هذا المرض بإحدى طريقتين: 1) نتيجة غير متوقعة بعد جراحة في الرئة؛ أو 2) تقييم حالة مريض يعاني من أعراض غير مبررة طويلة الأمد في عيادة أخصائي أمراض الرئة.
العلامات والأعراض

20% من مرضى فرط تنسج الخلايا العصبية الصماوية المنتشر مجهول السبب يأتون إلى العيادة لأول مرة دون أعراض. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا:
سعال مزمن
ضيق في النفس أو زلة تنفسية عند ممارسة الرياضة أو الإرهاق
أزيز (أقل تواترًا)
نفث الدم (نادر)
قد تكون الأعراض موجودة لعدة سنوات قبل التشخيص وغالبًا ما تُعزى إلى حالات رئوية أخرى. غالبًا ما يُشخص مرضى فرط تنسج الخلايا العصبية الصماوية المنتشر مجهول السبب بشكل خاطئ بالربو أو داء الانسداد الرئوي المزمن.
التشخيص

عادةً ما يكون المعيار الرئيسي للتشخيص هو الخزعة الجراحية. اقتُرحت معايير تشخيص ثانوية لفرط تنسج الخلايا العصبية الصماوية المنتشر مجهول السبب.
العرض السريري: امرأة، بين سن الـ45-67 تعاني من سعال و/أو ضيق في النفس منذ 5-10 سنوات
وظيفة الرئة: زيادة الحجم المتبقي في الرئة، وزيادة سعة الرئة الكلية، ووجود انسداد ثابت، وانخفاض سعة انتشار أحادي أكسيد الكربون
التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة: ظهور عقيدات رئوية منتشرة 4-10 مم، أكثر من 20 عقيدة، وتوهين فسيفسائي في الصورة أو احتباس الهواء في أكثر من 50% من الرئة
خزعة عبر القصبات: انتشار الخلايا العصبية الصماوية الرئوية
واسمات مصلية: ارتفاع مستويات كروموغرانين إيه في المصل
العلاج

حتى الآن، لم تكن هناك تجارب سريرية لتحديد العلاج الفعال لهذا المرض. تم علاج بعض المرضى بمشابهات السوماتوستاتين. رغم أن السعال المرتبط بفرط تنسج الخلايا العصبية الصماوية المنتشر مجهول السبب قد يتراجع مع هذا العلاج، لم يظهر أي تحسن واضح في وظيفة الرئة. هناك أيضًا تقارير عن علاج الأعراض باستخدام ناهضات بيتا طويلة وقصيرة المفعول. رغم استخدام الستيرويدات الأيضًا، عن طريق الفم أو الاستنشاق، في علاج فرط تنسج الخلايا العصبية الصماوية المنتشر مجهول السبب، لم يبد استخدامها تحسنًا واضحًا.
ليس من النادر أن تنشأ أورام سرطاوية نمطية لدى مرضى فرط تنسج الخلايا العصبية الصماوية المنتشر مجهول السبب. بسبب وجود هذه الأورام، صُنف المرض على أنه حالة محتملة الخباثة. رغم وجود تقارير حول وجود أورام سرطاوية غير نمطية مع إصابة العقد الليمفاوية المجاورة، لا توجد تقارير حول أورام عصبية صماوية أكثر عدوانية، مثل السرطان العصبي الصماوي كبير الخلايا أو سرطان الرئة صغير الخلايا، مرتبطة بفرط تنسج الخلايا العصبية الصماوية المنتشر مجهول السبب. عندما تشُخص الأورام السرطاوية القصبية المعزولة، توصي إرشادات علم الأورام بالاستئصال الجراحي وأخذ عينات من العقد الليمفاوية. مع ذلك، نظرًا لاحتمال تطور العديد من الأورام السرطاوية لدى المصابين بهذا المرض، غالبًا ما يُنظر في نهج أكثر تحفظًا لاستعادة وظائف الرئة.
حتات

حتات يتكون من براز ودريس الحصان يُستخدم كزبل.
في علم الأحياء، الحتات أو الدُقاق (بالإنجليزية: Detritus)‏، هي مادة عضوية جسيمية ميتة وهي تشمل عادة أجسام أو أجزاء من الكائنات الميتة وكذلك المواد البرازية. وعادةً ما تكون مستعمرات الحتات مستعمرة من قبل مجتمعات الكائنات الحية الدقيقة التي تعمل على تحلل المواد. وفي النظم الإيكولوجية الأرضية، تصادف هذه المادة على أنها نفايات أوراق ومواد عضوية أخرى مختلطة مع التربة، ويشار إليها على أنها دبال. إن مخلفات النظم الإيكولوجية المائية هي مادة عضوية معلقة في الماء وتتراكم على أرضيات قاع البحر، ويشار إليها بالثلوج البحرية.
النظرية

عندما تموت الكائنات الحية الدقيقة، تُنتج جسيمات عضوية دقيقة، وإذا أكلت الحيوانات الصغيرة التي تتغذى على الكائنات الدقيقة هذه الجسيمات، فإنها ستتجمع داخل أمعائها ويتحول شكلها إلى كريات كبيرة من الروث. تختفي معظم المواد من الكائنات الميتة نتيجة هذه العملية وتُصبح غير مرئية ولا يمكن التعرف عليها بأي شكل من الأشكال، لكنها موجودة على شكل مزيج من الجسيمات العضوية الدقيقة والكائنات الحية التي استخدمتها كمغذيات. يُعرف هذا المزيج بالحتات.
يترسب الحتات على سطح الأرض في النظم البيئية، ليتخذ أشكالاً مثل التربة الدبالية تحت طبقة من الأوراق المتساقطة. بينما يعلق معظم الحتات في النظم البيئية المائية في الماء، ويترسب بشكل تدريجي. تتجمع العديد من المواد المختلفة مع بعضها عن طريق التيارات، وتستقر الكثير من المواد في المناطق التي تتدفق فيها المياه ببطء.
يُستخدم الكثير من الحتات باعتباره مصدراً غذائياً للحيوانات، إذ تتغذى بهذه الطريقة العديد من الحيوانات التي تجمع غذائها من القاع (قاعيات) وتعيش في شقوق في السهل الطيني. نظراً لأن الفضلات هي عبارة عن مواد لا تحتاج إليها الحيوانات الأخرى، فهي تعتبر في كثير من الأحيان مصدراً غير متوازن للغذاء أياً كانت كمية الطاقة التي تمتلكها، ولا يمكن الاعتماد عليها بمفردها. ومع ذلك، فهناك العديد من الكائنات الحية الدقيقة التي تتكاثر في البيئات الطبيعية، وهي لا تمتص العناصر الغذائية من هذه الجسيمات فحسب، لكنها تعمل أيضاً على تشكيل أجسام جديدة خاصة بها بحيث يصبح بوسعها الحصول على الموارد التي تفتقر إليها في المنطقة المحيطة بها، مما يسمح لها باستخدام الفضلات بصفتها مصدراً للمواد الغذائية.
تعتبر الكربوهيدرات المعقدة من أهم مكونات الحتات من الناحية العملية، والتي تتصف بكونها ثابتة (أي من الصعب تحطيمها)، وتمتص الكائنات الحية الدقيقة التي تتكاثر باستخدامها الكربون من الحتات، إضافة إلى مواد أخرى مثل النتروجين والفوسفور من الماء في بيئتها لتركيب مكونات خلاياها الخاصة.
هناك نوع مميز من السلسلة الغذائية يسمى بدورة الحتات يتضمن مغذيات الحتات (آكلات الحتات) والكائنات الحية الدقيقة التي تتكاثر عليها. على سبيل المثال، يسكن العديد من بطنيات القدم في المسطحات الطينية والتي هي مغذيات الحتات. عندما تستقبل مغذيات الحتات هذه الحتات مع الكائنات الحية الدقيقة التي تتكاثر فيها، فهي تتفتت بشكل رئيسي وتمتص الكائنات الحية الدقيقة التي تعتبر غنية بالبروتينات وتفرز الحتات الذي يتكون في معظمه من كربوهيدرات معقدة بعد أن تفككت إلى الحد الأدنى.
يُعتبر هذا الروث مصدراً فقيراً للتغذية في بداية الأمر، ولا تهتم به بطنيات القدم، لكن بعد عدة أيام، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة في التكاثر عليه مرة أخرى ويتحسن توازنه الغذائي فتأكله بطنيات القدم مجدداً. خلال هذه العملية المتكررة من تناول الحتات مرات عديدة، وتجمع الكائنات الحية الدقيقة عليه، يضعف ويصبح أسهل لاستخدام الكائنات الحية الدقيقة، مما يؤدي إلى تفكك الكربوهيدرات المعقدة باستمرار واختفائها مع مرور الوقت.
تفكك المحللات مثل البكتيريا والفطريات كل ما يتبقى من المخلفات التي تتركها آكلات الحتات، وتعيد تدويرها.
تؤدي دورة الحتات هذه دوراً كبيراً فيما يسمى عملية التنقية، إذ تتفكك المواد العضوية التي تحملها الأنهار وتختفي، وهي تشكل جزءاً مهماً للغاية في تربية وتنمية الموارد البحرية. تتفكك المواد الأساسية في النظم البيئية على اليابسة بقدر أكبر بكثير باعتبارها مادة ميتة تمر عبر سلسلة الحتات، أكثر من تفككها نتيجة أكلها من قبل الحيوانات في حالة حية. يعتبر الدور الذي يلعبه الحتات في كل من النظم البيئية الأرضية والمائية كبيراً للغاية ولا يمكن تجاهله.
النظم البيئية المائية

تنتقل المواد الميتة والفضلات في النظم البيئية المائية عن طريق تدفق المياه، على عكس النظم البيئية الأرضية، وتميل أدق الجسيمات إلى الانتقال إلى مسافات أبعد أو إلى التوقف لمدة أطول. تشكل المواد العضوية في أجسام المياه العذبة الغرين الذي يُعرف باسم الحمأة أو الدبال في القاع. تتفكك هذه المادة التي يطلق عليها البعض اسم الكربون العضوي غير المذاب، إلى كروبون عضوي مذاب، ويمكنها الارتباط بأيونات المعادن الثقيلة عبر عملية إزالة معدن ثقيل. يكن لهذه المادة أن تتفكك أيضاً إلى مادة عضوية ملونة مذابة مثل التانين، والذي هو شكل محدد من حمض التالين. تتفكك المواد العضوية في أجسام المياه المالحة وتشكل ثلجاً بحرياً يستقر ببطء في قاع المحيط.
النظم البيئية الأرضية

يحدث الحتات في مجموعة متنوعة من الموائل الأرضية بما فيها الغابات والمراعي والأراضي العشبية، وعادة ما تهيمن عليه في الغابات فضلات الأوراق والأغصان والبكتيريا التي تُقاس بهيمنة الكتلة الحيوية. توفر هذه النفايات النباتية تغطية مهمة لحماية النبات، فضلاً عن حماية مجموعة متنوعة من المفصليات والزواحف والبرمائيات، وتتغذى يرقات الحشرات على الحتات. تستمر الفطريات والبكتريا في عملية التحلل بعد أن تستهلك المواشي القسم الأكبر من عناصر المواد العضوية، ويساعد دوس الحيوانات في تحطيم المواد العضوية ميكانيكياً. تحلل المكروبات أليفة الحرارة المعتدلة الحتات المتبقي وذلك في مراحل متقدمة من عملية التحلل، وتتولد الحرارة من العمليات الطاردة للحرارة، ويرتبط توليد الحرارة هذا بالظاهرة المعروفة بارتفاع درجة حرارة التسميد.
المستهلكون

يوجد عدد كبير من مغذيات الحتات في الماء، فبعد كل شيء، تنتقل كمية كبيرة من هذه المواد بواسطة التيارات المائية، وبذلك حتى لو بقي الكائن الحي ثابتاً لا يتحرك، فسيكون قادراً على الحصول على ما يكفيه من المواد الغذائية، طالما أنه يمتلك نظاماً لتنقية المياه. تعيش العديد من الكائنات الحية المتأصلة بهذه الطريقة مستخدمةً الخياشيم أو المجسات المتطورة لتنقية المياه واستخراج الغذاء منه، وهي عملية تُعرف باسم تغذية الترشيح.
هنالك طريقة أخرى أكثر استخداماً في الحصول على الغذاء، تشمل أيضاً على تغذية الترشيح، وهي نظام يقوم فيه الكائن الحي بإفراز المخاط لالتقاط الحتات على شكل كتل، ثم يحملها إلى فمه باستخدام منطقة من الأهداب. تدعى هذه العملية بالتغذية المخاطية.
تلتقط العديد من الكائنات الحية، بما فيها الرخويات البحرية ونجم البحر الثعباني، الحتات المستقر في قاع الماء. لا تمتص ذوات الصدفتين التي تعيش في القاع بامتصاص الماء بسهولة من خلال أنابيبها، بل تمدها أيضاً للبحث عن الحتات الموجود في سطح القاع.
انظر أيضاً

مادة عضوية
ساكن أحمد عوض

| قرية ساكن احمد عوض>  - قرية -  .تقسيم إداري  | قرية ساكن احمد عوض>  - قرية -  .تقسيم إداري  |
| --- | --- |
البلد:  اليمن
المحافظة: محافظة أبين
المديرية: مديرية خنفر
 العزلة: عزلة جعار
السكان : السكان 
التعداد السكاني 2004 : التعداد السكاني 2004 
السكان: 82
  • الذكور: 39
  • الإناث: 43
  • عدد الأسر: 11
  • عدد المساكن: 13
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
التوقيت: توقيت اليمن (+3 غرينيتش)
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
ساكن احمد عوض هي إحدى قرى عزلة جعار بمديرية خنفر التابعة لمحافظة أبين، بلغ تعداد سكانها 82 نسمة حسب تعداد اليمن لعام 2004.