stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
طرق تضخيم البظر
الغرض > الطرق

أكثر الطرق شيوعًا لتوسيع البظر هي:
استخدام الكريمات المحتوية على الأندروجين على منطقة البظر.
الاستخدام الدوري لهرمون التستوستيرون لفترة طويلة، كما يفعل بعض لاعبي كمال الأجسام الإناث أو الرجال المتحولون جنسيًا.
استخدام مضخة البظر
هناك خلاف حول أفضل الطرق المستخدمة. توجد العديد من المطالبات استخدام مضخة البظر حين يقول آخرون أن التستوستيرون هو السبيل الوحيد للحصول على نتائج واضحة. كلا الأسلوبين ينطوي على بعض المخاطر. إذا تم استخدام مضخة البظر بشكل غير صحيح، فإنه يمكن أن يسبب ضررا على الأنسجة الانتصاب والأوعية الدموية. استخدام أي من الستيرويدات مثل التستوستيرون ينطوي على بعض المخاطر لأن هذه المركبات يمكن أن يكون لها آثار نظامية واسعة.
في حين أن الآثار الدورية لهرمون التستوستيرون على حد سواء المتوقع والمطلوب في كل من الرجال المتحولين جنسيًا ولاعبات كمال الأجسامالإناث، فهي عمومًا طريقة غير غير مرغوب فيها بالنسبة لباقي معظم النساء. وبالتالي، واحدة من الأسئلة الأكثر إلحاحا هو ما إذا كان يمكن توسيع البظر دون التسبب في آثار أخرى غير مرغوب فيها مثل التذكير. للحد من الآثار الجانبية، يستخدم كثير من النساء التشتوستيرون بشكل موضعي. تشير الأدلة القولية إلى أن ديهدروتستوستيرون، وهو نوع قوي جدًا من الاندروجين، يمكن استخدامه على نحو فعال لهذا الغرض مع آثار جانبية قوية. لم تؤكد أي دراسات علمية هذا التأثير في علم التشريح الإناث، ولكن وجدت البحوث التي تستهدف علاج صغر حجم القضيب أن الاستخدام الموضعي لل ديهدروتستوستيرون فعال جدا في تحفيز نمو القضيب. وبسبب التشابه البيولوجي بين القضيب والأنسجة البظرية، ومن المحتمل أن يزيد هذا من نمو البظر. على عكس التستوستيرون، فإن ال ديهدروتستوستيرون يمكن أن يتحول إلى إستراديول، وبالتالي يكون هذا الأمر مثاليًا لتوليد آثار ذكورة بحتة. يعتبر الاستخدام الموضعي للديهدروتستوستيرون علاج معروف جيدًا لنمو البظر بين الذكور المتحولين جنسيًا.
أكثر الطرق شيوعًا لتوسيع البظر هي: ضخ البظر، وهي طريقة أخرى لتوسيع وزيادة حجم البظر. لا تزال الأدلة تثبت فعاليتها بينما تداد شعبية تلك الطريقة. المخاطر المحتملة ل استخدام مضخة البظر معروفة جيدا لأولئك الذين هم على دراية بتكبير القضيب. إذا كان ضغط الفراغ التطبيقي كبير جدًا يمكن أن يسبب انفجار الأوعية الدموية، والكدمات، والأضرار التي قد تلحق بأنسجة الانتصاب، وغيرها من أنواع الصدمة. وتعتبر الضغوط الآمنة عمومًا أقل من 5 في زئبق من الفراغ أو .17 أتم (16 كيلو باسكال).
وهناك نهج أقل شيوعًا لتوسيع البظر هو استخدام المصل الفيزيولوجي. الآثار الجانبية لهذه التقنية غير معروفة. قد تستخدم تلك الطريقة بشكل فعال لهذا الغرض مع وجود الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
الغرض > مراجع

1 2 3  Horejsí J. (1997). "Acquired clitoral enlargement. Diagnosis and treatment". Ann N Y Acad Sci. ج. 816: 369–372. DOI:10.1111/j.1749-6632.1997.tb52163.x. PMID:9238289.
1 2  Atilla Şenaylı؛ Etlik Ankara (ديسمبر 2011). "Controversies on clitoroplasty". Therapeutic Advances in Urology. ج. 3 ع. 6: 273–277. DOI:10.1177/1756287211428165. PMC:3229251. PMID:22164197.
1 2  S.V. Perovic؛ M.L. Djordjevic (ديسمبر 2003). "Metoidioplasty: a variant of phalloplasty in female transsexuals". BJUI. ج. 92 ع. 9: 981–985. DOI:10.1111/j.1464-410X.2003.04524.x. PMID:14632860. مؤرشف من الأصل في 2017-09-02.
1 2  Meyer، Walter J.؛ Webb، Alice؛ Stuart، Charles A.؛ Finkelstein، Jordan W.؛ Lawrence، Barbara؛ Walker، Paul A. (April 1986). "Physical and hormonal evaluation of transsexual patients: A longitudinal study". Archives of Sexual Behavior. ج. 15 ع. 2: 121–138. DOI:10.1007/BF01542220. PMID:3013122. مؤرشف من الأصل في 2020-03-28. اطلع عليه بتاريخ أغسطس 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ الوصول= (مساعدة)
1 2  Copcu E، Aktas A، Sivrioglu N، Copcu O، Oztan Y (2004). "Idiopathic isolated clitoromegaly: A report of two cases". Reprod Health. ج. 1 ع. 1: 4. DOI:10.1186/1742-4755-1-4. PMC:523860. PMID:15461813. مؤرشف من الأصل في 2015-10-23.{{استشهاد بدورية محكمة}}:  صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
↑  Choi، SK؛ SW Han؛ DH Kim؛ B de Lignieres (أغسطس 1993). "Transdermal dihydrotestosterone therapy and its effects on patients with microphallus". Journal of Urology. ج. 150 ع. 2 Pt 2: 657–660. PMID:8326617.
↑  Riverdale، Joshua (4 أكتوبر 2009). "DHT for Transgender Men". transguys.com. مؤرشف من الأصل في 2017-06-06.
↑  Shannon Larratt (22 يناير 2008). "Saline Clitoral Inflation". BME: Tattoo, Piercing and Body Modification News. مؤرشف من الأصل في 2012-11-29. اطلع عليه بتاريخ 2016-12-24.
بوابة طب
بوابة تشريح
دخيل الفلا

دخيل الفلا قرية سعودية، في محافظة المويه بمنطقة مكة المكرمة، تقع في شرق مدينة الطائف بمسافة نحو ( ) كم.
أنظر أيضًا

الخنفرية
الدعكا
الذويب
مراجع

↑  إمارة منطقة مكة المكرمة - محافظة المويه نسخة محفوظة 13 يونيو 2018 على موقع واي باك مشين.
مات إرفينغ

| مات إرفينغ>  معلومات شخصية  | مات إرفينغ>  معلومات شخصية  |
| --- | --- |
الميلاد: 16 مارس 1950     غلاسكو  
تاريخ الوفاة: 3 أبريل 2015 (65 سنة)      
مواطنة:  المملكة المتحدة  
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المهنة: عازف قيثارة  
اللغات: الإنجليزية  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
مات إرفينغ (بالإنجليزية: Matt Irving)‏ هو عازف قيثارة بريطاني، ولد في 16 مارس 1950 في غلاسكو في المملكة المتحدة، وتوفي في 3 أبريل 2015.
مراجع

↑  Learner، Sue (14 ديسمبر 2015). "Eighties pop stars Nik Kershaw, Paul Young and Squeeze's Chris Difford join forces for prostate cancer gig". homecare.co.uk. مؤرشف من الأصل في 2019-02-19. اطلع عليه بتاريخ 2018-02-18.
↑  Manfred Mann's Earth Band - Band Members (Matt Irving) Platform End On-Line  نسخة محفوظة 24 سبتمبر 2015 على موقع واي باك مشين.
↑  "大阪・福岡一般情報". Los-pacaminos.com. مؤرشف من الأصل في 2018-08-29. اطلع عليه بتاريخ 2013-06-17.
وصلات خارجية

مات إرفينغ على موقع ميوزك برينز (الإنجليزية)
مات إرفينغ على موقع ديسكوغز (الإنجليزية)
| 0 | 1 |
| --- | --- |
ضبط استنادي: فنية :  موسوعة ميوزيك برينز (MBA) 
بوابة أعلام
بوابة المملكة المتحدة
بروس كوهن

| بروس كوهن | بروس كوهن |
| --- | --- |
 معلومات شخصية :  معلومات شخصية 
الميلاد: 23 سبتمبر 1961   (63 سنة)   فولز تشيرش  
الجنسية: الولايات المتحدة الأمريكية
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المدرسة الأم: جامعة ييل  
المهنة: منتج أفلام،  ومخرج أفلام  
الجوائز : الجوائز 
 جائزة الأوسكار لأفضل فيلم  (عن عمل:جمال أمريكي) (2000)  :  جائزة الأوسكار لأفضل فيلم  (عن عمل:جمال أمريكي) (2000)  
المواقع : المواقع 
IMDB: صفحته على IMDB  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
بروس كوهن (بالإنجليزية: Bruce Cohen)‏ (و. 1961 – م) هو منتج أفلام، ومخرج أفلام، من الولايات المتحدة الأمريكية، ولد في فولز تشيرش.
التعليم

تعلم في جامعة ييل.
جوائز وترشيحات

حصل على جوائز منها:
جائزة الأوسكار لأفضل فيلم، عن عمل: جمال أمريكي.
ترشح لـ:
جائزة الأوسكار لأفضل فيلم، عن عمل: جمال أمريكي
جائزة الأوسكار لأفضل فيلم، عن عمل: ميلك
جائزة الأوسكار لأفضل فيلم، عن عمل: المعالجة بالسعادة.
وصلات خارجية

بروس كوهن على موقع IMDb (الإنجليزية)
بروس كوهن على موقع ألو سيني (الفرنسية)
بروس كوهن على موقع أول موفي (الإنجليزية)
بروس كوهن على موقع قاعدة بيانات الأفلام السويدية (السويدية)
بروس كوهن على موقع قاعدة بيانات الفيلم (الإنجليزية)
بروس كوهن على موقع كينوبويسك (الروسية)
مراجع

↑  "معلومات عن بروس كوهن على موقع id.loc.gov". id.loc.gov. مؤرشف من الأصل في 2019-12-13.
↑  "معلومات عن بروس كوهن على موقع scope.dk". scope.dk. مؤرشف من الأصل في 2019-12-13.
↑  "معلومات عن بروس كوهن على موقع datos.bne.es". datos.bne.es. مؤرشف من الأصل في 2019-12-13.
| ضبط استنادي  | ضبط استنادي  |
| --- | --- |
دولية:  الاسم المعياري الدولي (ISNI)  ملف الضبط الاستنادي الافتراضي الدَّولي (VIAF)  مركز المكتبة الرقمية على الإنترنت (WC Entities) 
وطنية:  المكتبة القومية الإسبانية (BNE)  مكتبة الكونغرس (LCNAF)  المكتبة القومية في بولندا (NLP) 
| ع ن منتجون فازوا بجائزة أوسكار | ع ن منتجون فازوا بجائزة أوسكار |
| --- | --- |
 براين جرازير  ديدي غاردنر  داريل فرانسيس زانوك  توماس لانغمان  براد بيت  بن أفليك  بيتر جاكسون  إروين وينكلر  جيروم هيلمان  بول هاغيس  كاثي شولمان  بادي أدلر  مايك تود  ميخائيل فيليبس  جيم بيرك  فرانك مكارثي  ستانلي ر. جافي  سيسيل ديميل  مارك نورمان  باري إم. أوسبورن  ريتشارد أتينبورو  إيرفينج ثالبرج  أليخاندرو غونزاليز إيناريتو  إيثان كوين  فرانسيس مكدورماند  رون هاوارد  جورج كلوني  صمويل غولدوين  كلوي تشاو  توني ريتشاردسون  آرثر فريد  جاك وارنر  جيريمي توماس  نيكولا تشارتير  ستيف ماكوين  الأخوان كوين  ديفيد أوه سيلزنيك  سكوت رودين  فريد روس  برانكو لوستيغ  كريستيان كولسون  كيفين كوستنر  جويل كوين  جرانت هيسلوف  هارولد هيكت  جيريمي كلاينر  فيليب دي أنتوني  ستيفن سبيلبرغ  كاثرين بيغلو  بروس كوهن  جييرمو ديل تورو  كلينت إيستوود  فران والش  فريد زينمان  مارك جونسون  مارتن ريتشاردز  مايكل تشيمينو  جوليا فيليبس  شاول زاينتز  إيان كانينغ  كينيث أوت  غاريث أونوين  جيه. مايلز ديل  فرانسيس فورد كوبولا  جيم ويلسون  جون لاندو  جيمس بروكس  روبرت وايز  توم روزنبرغ  لوسيان هاوبرد  هال بي واليس  غراهام كينج  سام شبيغل  هارفي واينستين  توني بيل  جيمس كاميرون  ألان لاد الابن  بونغ جون هو  ألبرت رودي  بيلي وايلدر  مايكل دوغلاس  إدورد زويك  ميل غيبسون  إيميل شيرمان :  براين جرازير  ديدي غاردنر  داريل فرانسيس زانوك  توماس لانغمان  براد بيت  بن أفليك  بيتر جاكسون  إروين وينكلر  جيروم هيلمان  بول هاغيس  كاثي شولمان  بادي أدلر  مايك تود  ميخائيل فيليبس  جيم بيرك  فرانك مكارثي  ستانلي ر. جافي  سيسيل ديميل  مارك نورمان  باري إم. أوسبورن  ريتشارد أتينبورو  إيرفينج ثالبرج  أليخاندرو غونزاليز إيناريتو  إيثان كوين  فرانسيس مكدورماند  رون هاوارد  جورج كلوني  صمويل غولدوين  كلوي تشاو  توني ريتشاردسون  آرثر فريد  جاك وارنر  جيريمي توماس  نيكولا تشارتير  ستيف ماكوين  الأخوان كوين  ديفيد أوه سيلزنيك  سكوت رودين  فريد روس  برانكو لوستيغ  كريستيان كولسون  كيفين كوستنر  جويل كوين  جرانت هيسلوف  هارولد هيكت  جيريمي كلاينر  فيليب دي أنتوني  ستيفن سبيلبرغ  كاثرين بيغلو  بروس كوهن  جييرمو ديل تورو  كلينت إيستوود  فران والش  فريد زينمان  مارك جونسون  مارتن ريتشاردز  مايكل تشيمينو  جوليا فيليبس  شاول زاينتز  إيان كانينغ  كينيث أوت  غاريث أونوين  جيه. مايلز ديل  فرانسيس فورد كوبولا  جيم ويلسون  جون لاندو  جيمس بروكس  روبرت وايز  توم روزنبرغ  لوسيان هاوبرد  هال بي واليس  غراهام كينج  سام شبيغل  هارفي واينستين  توني بيل  جيمس كاميرون  ألان لاد الابن  بونغ جون هو  ألبرت رودي  بيلي وايلدر  مايكل دوغلاس  إدورد زويك  ميل غيبسون  إيميل شيرمان 
بوابة سينما
بوابة أعلام
بوابة الولايات المتحدة
بوابة السينما الأمريكية
اعتلال الخلايا البلازمية

| اعتلال الخلايا البلازمية> Plasma cell dyscrasias. معلومات عامة   | اعتلال الخلايا البلازمية> Plasma cell dyscrasias. معلومات عامة   |
| --- | --- |
الاختصاص: علم الأورام  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
اعتلالات الخلايا البلازمية أو اضطرابات الخلايا البلازمية أو أمراض خلايا البلازما التكاثرية، هي الشكل الشديد المتقدم من الاعتلالات الغامائية وحيدة النسيلة. تتكاثر في هذه الأمراض سلالة واحدة أو عدة سلاسل من الخلايا البلازمية السرطانية أو ما قبل السرطانية، وقد تترافق بخلايا جبلة لمفاوية وخلايا لمفاوية بائية. تفرز الخلايا آنفة الذكر بروتينات المايلوما ضمن مجرى الدم، وهي عبارة عن أجسام مضادة شاذة أحادية النسيلة أو أجزاء منها. يستثنى من هذه القاعدة الورم النقوي المتعدد غير المفرز المصنف ضمن اعتلالات الخلايا البلازمية، وفيه لا تكشف وسائل الفحص المخبرية التقليدية بروتينات المايلوما في المصل أو البول لدى الأفراد الذين يبدون دليل واضح على الإصابة بالمرض؛ كارتفاع عدد الخلايا البلازمية النقوية النسيلية أو إصابة نسيجية متواسطة بالخلايا البلازمية النسيلية (كما في أورام البلازماويات). يشير مصطلح النسيلة البلازمية إلى الخلايا البلازمية التي تملك هوية وراثية متطابقة نتيجة انحدار هذه الخلايا من نفس الخلية السلف.
يقع على أحد طرفي هذا الطيف اضطرابات دموية شائعة وصامتة سريريًا يطلق عليها الاعتلالات الغامائية وحيدة النسيلة ذات الخطورة غير المحددة، بينما يقع على الطرف الآخر من هذا الطيف أمراض دموية خبيثة كالورم النقوي المتعدد ومرض فالدنشتروم والأورام الأخرى المرتبطة بالخلايا البائية. يعتقد أن خلايا هذه الفئة الأخيرة تطورت بطريقة تدريجية من سلائف الفئة الأولى.
تكمن الأهمية السريرية لفهم هذا الطيف من الأمراض في ما يلي: أ) إعلام الأفراد بمدى احتمال تقدم حالتهم وتطورها نحو الخباثة ب) مراقبة المضاعفات التي قد تحدث في أي مرحلة من مراحل المرض لعلاجها في الوقت المناسب وتقليل عبئها السريري على المريض ج) مراقبة الحالة بانتظام لكشف تحولها الخبيث وعلاجها في مرحلة مبكرة ليكون الإنذار أفضل. ما لم يذكر خلاف ذلك، تمثل المعلومات المذكورة هنا توصيات مؤسسة الورم النقوي العالمية لعام 2014 و2016.
داء السلسلة الثقيلة

تتضمن أمراض السلسة الثقيلة أربعة أنواع، وتعتبر حالات نادرة للغاية. تتميز هذه الفئة من الأمراض بوجود سلاسل ثقيلة في الدم والبول دون وجود سلاسل خفيفة. لا تكون السلاسل الثقيلة وظيفية نتيجة وجود طفرات حذف وإدخال وطفرات نقطية في جينات الترميز الخاصة بكل منها. بخلاف هذه القواسم المشتركة، تبدي هذه الأمراض اختلافات سريرية مهمة. إضافةً لذلك، يحدث كل مرض من أمراض السلسلة الثقيلة نتيجة نوع مختلف ونادر من اللمفوما، ولهذا قد يصنفها البعض ضمن اعتلالات الخلايا البائية. مع ذلك، لا تزال أمراض السلسلة الثقيلة مصنفة ضمن اعتلالات الخلايا البلازمية. تنقسم أمراض السلسلة الثقيلة إلى ثلاث أنواع هي: داء السلسلة الثقيلة ألفا وجاما ومايكرو. يستند هذا التقسيم إلى دراسات تقرير حالة يبلغ عددها على التوالي أكثر من 400 و130 و30- 40 دراسة، وذلك ضمن تقرير نشر في عام 2014.
داء السلسلة الثقيلة > داء السلسلة الثقيلة ألفا

يطلق على داء السلسلة الثقيلة بمرض الأمعاء الدقيقة التكاثرية المناعية ولمفوما البحر الأبيض المتوسط ومرض سيليغمان. يصيب داء السلسلة الثقيلة ألفا بشكل أساسي من ينتمي لمنطقة البحر الأبيض المتوسط وشمال إفريقيا والشرق الأوسط ذات الاقتصاد المنخفض. تركزت العديد من الحالات ضمن الشرق الأوسط نتيجة الظروف المعيشية غير الصحية نسبيًا. يظهر المرض عادةً بين سن العاشرة والثلاثين، وقد يحدث في بعض الحالات نتيجة استجابة مناعية شاذة لطفيلي أو كائن حي دقيق آخر. تشيع إصابة المرض للجهاز الهضمي، وهذا ما يسبب علامات وأعراض مرتبطة بسوء الامتصاص، وقد يصيب الجهاز التنفسي ما يسبب أعراض مرتبطة بالقصور التنفسي. تشمل الأنسجة المعنية الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالأغشية المخاطية. تبين الدراسة النسيجية ارتشاح المنطقة المصابة بخلايا الجبلة اللمفاوية والخلايا اللمفاوية الصغيرة. تعبر خلايا البلازما في هذا المرض عن سلسلة ألفا أحادية النسيلة، وتعتبر هذه السلسلة المنتج الوحيد لتلك الخلايا. يعاني 57- 66% من المرضى من ورم الغدد اللمفاوية المنتشر، بينما يعاني 17- 36% من المرضى من ورم الغدد اللمفاوية الموضعي ولا يعاني 9- 17% من المرضى من أي اضطراب في اللمفاويات البلازمية. يعاني غالبية هؤلاء المرضى من مرض مناعي ذاتي أو عدوى مزمنة مسؤولة عن إنتاج السلسلة الثقيلة ألفا. اقترحت بعض الدراسات دور العدوى في إحداث إحدى أشكال الداء الهضمي. وجدت تلك الدراسات أن غالبية مرضى السلسلة الثقيلة ألفا من الطبقة الاقتصادية المتدنية ممن يعيشون في ظل ظروف غير صحية؛ إذ عانى معظمهم من الإنتانات المعوية البكتيرية والطفيلية. وجدت الدراسات كذلك أن العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل (> 6 أشهر) أدى إلى تحسين الحالة لدى 33- 71% من المرضى في المراحل المبكرة من المرض. وفي جميع الحالات، تنكس إصابة هؤلاء المرضى في كثير من الأحيان. عولج المرضى المقاومين على المضادات الحيوية بعدة علاجات كيميائية ليبلغ معدل الهجوع نحو 64% ومعدل البقيا نحو 67% لمدة 5 سنوات.
داء السلسلة الثقيلة > داء السلسلة الثقيلة جاما

يطلق على داء السلسلة الثقيلة جاما مرض فرانكلين أيضًا، ويتظاهر عبر الحالات التالية:
أ) تعاني 57- 66% من الحالات من لمفوما عدوانية مع أعراض عامة، ويترافق 50% منها بضخامة في الغدد اللمفاوية والطحال و/ أو الكبد.
ب) تعاني 25% من الحالات من لمفوما موضعة ضمن العقد اللمفاوية أو خارجها في الجلد عادةً، وفي الغدة الدرقية أو النكفية أو التجويف الفموي البلعومي أو الملتحمة أو الجهاز الهضمي أحيانًا.
ج) لا تترافق 9- 17% من الحالات باللمفوما؛ إذ ترتبط بأمراض مناعية ذاتية عادةً دون دليل يشير إلى الخباثة اللمفاوية.
تحتوي الأنسجة المرتشحة بالورم اللمفاوي عادةً مزيجًا من خلايا الجبلة اللمفاوية والبلازمية واللمفاوية وأحيانًا أعداد متغيرة من الحمضات والمنسجات. يختلف علاج المرض باختلاف شدته السريرية. يعالج مرضى اللمفوما العدوانية بعلاجات كيميائية متعددة، بينما يراقب مرضى اللمفوما الموضعة عن كثب لتحري تطور المرض، وقد يختار الأطباء علاجات موضعة كالعلاج الإشعاعي والإزالة الجراحية. يبقى المرضى الذين لا يعانون من اللمفوما تحت المراقبة لتحري تطور المرض خلال فترة المعالجة. سجلت عدة حالات من التراجع العفوي في داء السلسلة الثقيلة. قد يكون سير المرض عدواني أو بطيء ضمن مجال يتراوح من الحالات غير العرضية مع استقرار مستويات السلاسل في المصل والبول (كما في الاعتلالات الغامائية وحيدة النسيلة) إلى الحالات التي تتدهور بسرعة خلال عدة أسابيع. . تراوحت مدة البقاء على قيد الحياة في دراسة مايو كلينك من شهر واحد إلى أكثر من 20 عام، وبلغ متوسط البقيا سبع سنوات وأربعة أشهر.
داء السلسلة الثقيلة > داء السلسلة الثقيلة مايكرو

يظهر هذا المرض على شكل آفة لمفاوية خبيثة تقلد ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن أو اللمفوما صغيرة الخلايا. تعاني جميع الحالات تقريبًا من ضخامة طحالية و75% من الحالات من ضخامة كبدية ونحو 40% من الحالات من ضخامة عقد لمفاوية ونحو 20% من الحالات من آفات العظام الانحلالية. يعاني معظم المرضى من نقص غاما غلوبولين الدم وزيادة في السلاسل الخفيفية الحرة في البول ومن وجود خلايا بلازمية متفجية ضمن نقي العظم. يختلف العلاج بحسب الحالة؛ إذ يبقى المرضى غير العرضيين دون علاج مع مراقبة فقط، بينما يعالج المرضى العرضيين بدواء واحد أو مجموعة أدوية. تتراوح مدة البقاء على قيد الحياة من شهر واحد أو أقل وحتى عشر سنوات أو أكثر، ويبلغ متوسط البقيا عامين تقريبًا.
اعتلال الجلد الصباغي الشبكي

اعتلال الجلد الصباغي الشبكي
| 0 | 1 |
| --- | --- |
الاختصاص:  علم الوراثة الطبية 
من أنواع:  اضطراب التصبغ فرط تصبغ الجلد autosomal dominant disease with diffuse palmoplantar keratoderma as a major feature (en)  خلل التنسج الأديمي الظاهر 
| 0 | 1 |
| --- | --- |
الارتباط الجيني:  KRT14 (en)  
تعديل - تعديل مصدري - تعديل ويكي بيانات
اعتلال الجلد الصباغي الشبكي هو اضطراب خلقي جسمي سائد نادر الحدوث، ويعتبر أحد أشكال خلل تنسج الأديم الظاهر. يتكون ثالوث اعتلال الجلد الصباغي الشبكي من فرط تصبغ شبكي معمم، وحاصة غير ندبية، وحثل الظفر. لا يشكل اعتلال الجلد الصباغي الشبكي خطرًا على حياة الإنسان ولكنه يؤثر بشكل كبير على الجلد والشعر والأظافر. يتميز هذا المرض باضطراب تشكيل الكيراتين. وصفت 10 حالات مرضية منذ عام 1992. أجريت دراسة عام 2006 واعتمدت على تقنيات التحليل الجيني المتطورة، تضمنت هذه الدراسة خمس عائلات أضيفت إلى قائمة الحالات المؤكدة.
الأعراض والعلامات

تشمل الأعراض نقص الغدد العرقية، والشعر الرقيق، وهشاشة الأظافر، والجلد المبقع، وعدم وضوح بصمات الأصابع. يتميز بفرط تصبغ شبكي واسع الانتشار ومبكر الظهور. قد يعاني المصابون أيضًا من مرض تأخير الهجرة، وخلل التمايز الظهاري، وفرط التقرن الراحي الأخمصي، وتقرحات طرفية ظهرية، بالإضافة إلى نقص أو فرط التعرق.
يشبه اعتلال الجلد الصباغي الشبكي متلازمة ناغيلي بشكل كبير، يؤدي كلا المرضين إلى غياب بصمات الأصابع لدى الشخص المصاب، وظهور فرط تصبغ شبكي الشكل، وفرط تقرن في راحة اليدين وأخمص القدمين. يتميز اعتلال الجلد الصباغي عن متلازمة ناغيلي بمدة ظهور فرط التصبغ ونقص تشوهات الأسنان. يتعامل الباحثون مع كلا المرضين بنفس الطريقة نظرًا لقلة الاختلافات بينهما.
الوراثة الجزيئية

تتميز متلازمة اعتلال الجلد الصباغي ومتلازمة ناغيلي عن غيرها من المتلازمات بوجود طفرة بمورثة الكيراتين 14 على الصبغي 17q21.2. أعيد تقييم مورثات الكيراتين 14 و16 و17 في عام 2006. وكشف حينها عن وجود الطفرات الممرضة في مورثة الكيراتين 14 لدى جميع مرضى متلازمة اعتلال الجلد الصباغي ومتلازمة ناغيلي، ما يقترح وجود ارتباط واضح بين وجود الطفرة والإصابة بالمرض. كانت الطفرات الموجودة من نوع الطفرات الهرائية متغايرة الزيجوت، أو طفرة انزياح الإطار. تؤدي هذه الطفرات إلى توقف الوظيفة الجينية بشكل كامل. لم تحدد الأنماط الظاهرية المختلفة للطفرات المتنحية (المسببة لانحلال البشرة الفقاعي) مقابل الطفرات السائدة (المسببة لاعتلال الجلد الشبكي الصباغي ومتلازمة ناغيلي) في مورثة الكيراتين 14.
التشخيص

يعتمد تشخيص اعتلال الجلد الصباغي الشبكي على مراجعة التاريخ الطبي للمريض، والنتائج المخبرية، والفحص السريري للأعراض. يمكن استخدام الخزعة وفحص النسيج المرضي لتأكيد وجود فرط التقرن، ونظير التقرن، وانسداد الجريبات، وتصبغ الخلايا القاعدية بالميلانين، وجميع مؤشرات اعتلال الجلد الصباغي الشبكي. يشير وجود تصبغ الجلد الشاذ، والتقرن الجلد الراحي الأخمصي، واصفرار الجلد إلى احتمال الإصابة باعتلال الجلد الصباغي الشبكي. تكون الاختبارات الدموية طبيعية. يمكن تشخيص المرض بالاعتماد على المظاهر السريرية ولكن يعتبر اعتلال الجلد الصباغي الشبكي مرضًا وراثيًا ويتطلب التحليل الجيني لتأكيد التشخيص.
تستخدم العديد من الاختبارات الجينية السريرية لتشخيص هذا الاضطراب، يتضمن سجل الاختبارات الجينية 15 اختبارًا، يعتمد اثنان من هذه الاختبارات على تحليل المتغير المستهدف، ويعتمد 13 اختبارًا منها على تحليل تسلسل المنطقة المشفرة بأكملها، تستخدم سبعة اختبارات تحليل الحذف والتكرار. يعتمد نوع الاختبار المطلوب على قرار الطبيب وإمكانية تطبيق هذا الاختبار.
التدبير

لا يوجد علاج طبي خاص باعتلال الجلد الصباغي الشبكي، يمكن تدبير أعراض فرط التقرن الراحي الأخمصي بالإضافة إلى الأعراض الثانوية الأخرى من خلال استخدام الستيروئيدات الموضعية، وحالات الطبقة القرنية، والمطريات. يمكن استخدام الكمادات الباردة لمعالجة التقرحات.
الوبائيات

شخصت 12 حالة لاعتلال الجلد الصباغي الشبكي بعد الإبلاغ عن الحالة الأولى. كانت معظم الحالات والدراسات من العائلة نفسها. وجد تقرير عن حالة واحدة مشابهة في الهند. أجرى لوغاسي والآخرون دراسة تتضمن خمس عائلات من مناطق جغرافية مختلفة، كسويسرا، والولايات المتحدة، والمملكة المتحدة.
بايارد

لمعانٍ أخرى، طالع بايارد (توضيح).
بايارد (بالإنجليزية: Bayard, Iowa)‏ هي مدينة تقع في ولاية آيوا في الولايات المتحدة. تبلغ مساحة هذه المدينة 1.19 (كم²)، وترتفع عن سطح البحر 346 م، بلغ عدد سكانها 471 نسمة في عام 2012 حسب إحصاء مكتب تعداد الولايات المتحدة.
التركيبة السكانية

قام مكتب تعداد الولايات المتحدة بتحديد بيانات التركيبة السكانية لباياردفي تعداد الولايات المتحدة. في ما يلي، التركيبة السكانية حسب تعدادي 2000 و2010.
| تطور التعداد السكاني> السنة | تطور التعداد السكاني> عدد السكان | تطور التعداد السكاني>  | تطور التعداد السكاني>  %± |
| --- | --- | --- | --- |
| 1890 | 348 |  | — |
| 1900 | 494 |  | 42.0% |
| 1910 | 488 |  | -1.2% |
| 1920 | 505 |  | 3.5% |
| 1930 | 477 |  | -5.5% |
| 1940 | 703 |  | 47.4% |
| 1950 | 634 |  | -9.8% |
| 1960 | 597 |  | -5.8% |
| 1970 | 628 |  | 5.2% |
| 1980 | 637 |  | 1.4% |
| 1990 | 511 |  | -19.8% |
| 2000 | 536 |  | 4.9% |
| 2010 | 471 |  | -12.1% |
| تقدير 2016 | 457 |  | -14.7% |
تعداد الولايات المتحدة لكل عقد: تعداد الولايات المتحدة لكل عقد
التركيبة السكانية > تعداد عام 2000

بلغ عدد سكان بايارد 536 نسمة بحسب تعداد عام 2000، وبلغ عدد الأسر 221 أسرة وعدد العائلات 135 عائلة مقيمة في المدينة. في حين سجلت الكثافة السكانية 1,124.9 نسمة لكل ميل مربع (434.3/كم2). وبلغ عدد الوحدات السكنية 244 وحدة بمتوسط كثافة قدره 512.1 نسمة لكل ميل مربع (197.7/كم2).
وتوزع التركيب العرقي للمدينة بنسبة 99.07% من البيض و 0.19% من الأمريكيين الأصليين و 0.19% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و 0.56% من عرقين مختلطين أو أكثر.
بلغ عدد الأسر 221 أسرة كانت نسبة 26.7% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 48.4% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 9.5% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، وكانت نسبة 38.5% من غير العائلات. تألفت نسبة 35.7% من أصل جميع الأسر من أفراد ونسبة 23.5% كانوا يعيش معهم شخص وحيد يبلغ من العمر 65 عاماً فما فوق. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 2.97، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 2.29.
بلغ العمر الوسطي للسكان 44 عاماً. وكانت نسبة 24.1% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 7.6% بين الثامنة عشر والأربعة وعشرون عاماً، ونسبة 19.6% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرون حتى والأربعة وأربعون عاماً، ونسبة 19.4% كانت ما بين الخامسة والأربعون حتى الرابعة والستون، ونسبة 29.3% كانت ضمن فئة الخامسة والستون عاماً فما فوق. يوجد لكل 100 أنثى 91.4 ذكر، ويوجد لكل 100 أنثى في الثامنة عشر من عمرها فما فوق 81.7 ذكر.
بلغ متوسط دخل الأسرة في المدينة 24,444 دولار، أما متوسط دخل العائلة فبلغ 32,344 دولار. وكان متوسط دخل الذكور 27,143 دولار مقابل 16,477 دولار للإناث. وسجل دخل الفرد الخاص بالمدينة 13,073 دولار. وكانت نسبة 16.8% من العائلات ونسبة 23.2% من السكان تحت خط الفقر، وكان من هؤلاء نسبة 34.3% تحت سن الثامنة عشر ونسبة 20.6% في الخامسة والستين من العمر وما فوق.
التركيبة السكانية > تعداد عام 2010

بلغ عدد سكان بايارد 471 نسمة بحسب تعداد عام 2010، وبلغ عدد الأسر 202 أسرة وعدد العائلات 121 عائلة مقيمة في المدينة. في حين سجلت الكثافة السكانية 1,023.9 نسمة لكل ميل مربع (395.3/كم2). وبلغ عدد الوحدات السكنية 232 وحدة بمتوسط كثافة قدره 504.3 لكل ميل مربع (194.7/كم2).
وتوزع التركيب العرقي للمدينة بنسبة 98.7% من البيض و 0.4% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و 0.2% من الأمريكيين الأفارقة و 0.6% من عرقين مختلطين أو أكثر.
بلغ عدد الأسر 202 أسرة كانت نسبة 28.2% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 48.5% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 5.9% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، بينما كانت نسبة 5.4% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 40.1% من غير العائلات. تألفت نسبة 35.6% من أصل جميع الأسر من أفراد ونسبة 15.9% كانوا يعيش معهم شخص وحيد يبلغ من العمر 65 عاماً فما فوق. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 2.95، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 2.29.
بلغ العمر الوسطي للسكان 39.8 عاماً. وكانت نسبة 25.1% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 8.3% بين الثامنة عشر والأربعة وعشرون عاماً، ونسبة 21.5% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرون حتى والأربعة وأربعون عاماً، ونسبة 26.5% كانت ما بين الخامسة والأربعون حتى الرابعة والستون، ونسبة 18.7% كانت ضمن فئة الخامسة والستون عاماً فما فوق. وتوزع التركيب الجنسي للسكان بنسبة 53.3% ذكور و46.7% إناث.