stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
الطريق الدائري (القاهرة الكبرى)
المحاور المرورية > محور سعد الدين الشاذلي

بربط المحور الطريق الدائري بطريق الإسماعيلية الصحراوي بطول 5 كم، وبعرض 3 حارات مرورية في كل اتجاه، وتم إنشاءه بهدف القضاء على الاختناق المروري في المسافة من سوق العبور، وحتى كوبري الحرفيين، ليختصر زمن الرحلة إلى 5 دقائق بدلا من 30-45 دقيقة، كما يوفر حوالي 70 مليون جنيه سنوياً من تكلفة استهلاك الوقود المدعم نتيجة تعطيل حركة المرور.
المحاور المرورية > محور مؤسسة الزكاة

يصل طول محور مؤسسة الزكاة إلى 12 كم بعرض 50 متر، ويربط بين الطريق الدائري ومسطرد وترعة الإسماعيلية مرورا بأحياء المرج وعين شمس زالمطرية، ويشتمل على كوبري مؤسسة الزكاة وكوبري منصور وعدد 3 كباري مشاة أعلى خطوط مترو الأنفاق.
المحاور المحيطة بالطريق > محاور النزهة ومصر الجديدة

طريق جوزيف تيتو: أقيم الطريق في المنطقة التي تبدأ من كوبري الحرفيين وحتى الطريق الدائري ليتكامل مع محور سعد الدين الشاذلي لمنع الازدحام المروري حتى الكلية الحربية، حيث يبلغ طوله 8 كم بعرض 25 متر مقسم لاتجاهين، وبه دورانات وحارات للتباطؤ والتسارع ومحاط بأسوار وحواجز خراسانية وأعمدة إنارة لتحقيق متطلبات الأمن على المحور.
المحاور المحيطة بالطريق > محاور مدينة نصر

محور المشير طنطاوي: يربط المحور بين مدينة القاهرة الجديدة ومدينة نصر والطريق الدائري، وتم افتتاحه في مايو 2012 تحت اسم محور NA ثم تغير اسمه في نوفمبر 2012 إلى محور المشير طنطاوي. نفذ المحور جهاز مشروعات الخدمة الوطنية بالتعاون مع وزارة الإسكان وتحت إشراف الهيئة الهندسية للقوات المسلحة بتكلفة استثمارية تصل إلى 45 مليون جنيه. يمثل المحور الضلع الأوسط لنقل الحركة المرورية من داخل مدينة نصر إلى الطريق الدائري ومدينة القاهرة الجديدة.
محور الشهيد: نفذ المحور جهاز مشروعات الخدمة الوطنية بغرض تخفيف التكدس المروري بمنطقة مدينة نصر والمقطم، وذلك بالربط بين مدينة نصر وحتى النفق المؤدي إلى مدخل طريق القطامية/العين السخنة مروراً بمستشفى الشرطة بمدينة نصر وكوبري الشهيد وميدان الشهيد، حيث ينقل المحور الحركة المرورية مباشرة إلى الطريق الدائري في اتجاه المقطم، وينقلها في اتجاه القاهرة الجديدة عبر محور المشير طنطاوي.
طريق أحمد الزمر: ينقل الطريق الحركة المرورية داخل مدينة نصر من مناطق مصطفى النحاس وعباس العقاد وعزبة الهجانة ومتولي الشعراوي إلى الطريق الدائري مروراً بمنطقة زهراء مدينة نصر ثم إلى القاهرة الجديدة.
طريق الميثاق: يمثل الطريق الضلع الموازي في الاتجاه المعاكس لطريق أحمد الزمر لنقل الحركة المرورية من داخل القاهرة الجديدة إلى محاور مدينة نصر مروراُ فوق الطريق الدائري أعلى نفق NB.
المحاور المحيطة بالطريق > محاور القاهرة الجديدة

محور الحرية (التسعين الجنوبي)
طريق اللواء جمال محمد علي: هو طريق مكون من اتجاهين بطول 3.2 كم وعرض 2 حارة مرورية لكل اتجاه من شارع الميثاق حتى الطريق الدائري ماراً بطريق الواحة، تقاطع امتداد شارع الميثاق مع الطريق الدائري.
محور جمال عبد الناصر
محور مصطفى كامل
محور نجيب محفوظ
محور عباس العقاد
الأنفاق

نفق NA: ينقل تدفق الحركة المرورية عبر الطريق الدائري في الاتجاهيين أسفل محوري المشير طنطاوي والحرية.
نفق NB: ينقل تدفق الحركة المرورية عبر الطريق الدائري في الاتجاهيين أسفل طريق الميثاق.
نفق السلام: ينقل تدفق الحركة المرورية عبر الطريق الدائري في الاتجاهيين أسفل طريقي جسر السويس والإسماعيلية الصحراوي.
مميزات الطريق

تبلغ السرعات المحددة للمركبات على الطريق 60 كم للنقل و 70 كم للنصف نقل و 80 كم للأتوبيسات و 90 كم للسيارات الملاكي، ويستخدمه سكان القاهرة الكبرى بسبب اتساعه النسبي وبعده عن زحام الطرق الداخلية. ويربط الطريق المحاور الرئيسية والمناطق العمرانية بالقاهرة الكبرى ربطاً دائرياً دون المرور داخل التكتلات السكنية والكتل العمرانية أو اختراقها أو التقاطع مع إحدى المحاور الموجودة سطحياً في حال مروره عليها لأنه محكم الدخول والخروج وليس به أي تقاطعات سطحية أو إشارات مرورية كما ساهم في إنشاء نهضة عمرانية من حوله وروج لسوق العقارات.
عيوب الطريق

على الرغم من أن الطريق الدائري حيوي وسريع إلا أن به العديد من العيوب ونقاط الضعف، حيث تم السماح بالتعدي على حرم الطريق ببناء العقارات على جانبيه والتي تكاد تلتصق به إذ قد تبلغ المسافة بين العقارات الملاصقة للطريق نحو 3 أمتار أو أقل، ولا يوجد بالطريق أماكن لوقوف السيارات العاطلة أو سيارات الأجرة أو المشاة إلا القليل، ولا يوجد إلا عدد محدود من كباري عبور المشاة للجهة المعاكسة للطريق مما يدعو البعض لعبور نهر الطريق على الأقدام فيتسبب ذلك في حوادث قاتلة بسبب تفاجؤ قائدي السيارات المنطلقة بسرعة تصل إلى 90 ك/س بالمرور الفجائي للمشاة، وفي أفضل الأحوال يتسبب العبور العشوائي للمشاة في إبطاء الحركة المرورية للسماح بمرور الأفراد وتفادي صدمهم، ولا يوجد أيضاً إلا عدد قليل من أنفاق وكباري الدوران للخلف والعودة للطريق المعاكس مما يحتم على السائقين في بعض المناطق النزول من أقرب مخرج والسير لمسافة طويلة للصعود من جديد للطريق والعودة للمسار الصحيح، فيما لم يراعى التخطيط السليم لاتساع النزلات التي تتسم بالضغط المروري العالي مما يتسبب في تكدسات مرورية قد تصل لساعات، ومن العيوب المخلة بأمان الطريق عدم فصل سيارات النقل والنقل الثقيل في حارات مرورية خاصة لمنع مشاركتها سيارات الركاب العادية نفس الحارات المرورية لتخفيض فرص التصادم والحوادث والوفيات البشرية ورفع مستوى السلامة.
ينتشر على الطريق وجود هبوط وارتفاع مفاجئ في طبقات الرصف، وانعدام الرؤية ليلاً بسبب أعمدة الإنارة العاطلة، كما تغيب اللوحات واللافتات الإرشادية أو تتسم بضياع معالمها فيفتقد قائدي المركبات التوجيه بشكل سليم، وتتأخر عمليات الصيانة والإصلاح لمدد طويلة مما يتسبب في ضياع معالم علامات تحديد الحارات المرورية وتآكل طبقات الرصف واهتراء الفواصل المعدنية وتكون حفر عميقة تتلف الإطارات فتنخفض معها معدلات الأمان والسلامة وتتسبب في ضياع الوقت وإهدار الوقود، كما يحول تجمع الرمال على جانبي الطريق دون وقوف السيارات في الوقت المناسب. ومن مشاكل تصميم وإنشاء الطريق عدم انتظام القطاع العرضي للطريق حيث يتراوح ما بين حارتين إلى 4 حارات في بعض الأماكن مما يتسبب في اختناقات مرورية، كما يتسم بسوء منحنيات الدوران عند مهابط ومصاعد الطريق وكذلك مناطق الربط بالمحاور المرورية. وتتصدر عشوائية تخطيط الطريق، الكمائن المرورية التي تحتل عدداً كبيراً من الحارات مع ترك حارة واحدة أو حارتين للسير دون أن يتم وضع أقماع أو وسائل تحذير بشكل مثلث لتدريج ضيق الطريق، وهو ما يسبب اختناقات مرورية وحوادث يومية، كما يحتل سائقي الميكروباص مداخل ومطالع الطريق لتجميع الركاب مما يعوق حركة السيارات ويتسبب في حوادث بسبب التوقف المفاجئ للميكروباصات. ويشارك أيضاً الباعة الجائلين في تضييق المساحة العرضية للطريق عن طريق احتلال الحارات المرورية، كما يتسم السور المحيط بالطريق بقلة الارتفاع والضعف ويغلب على القطع الخرسانية الفاصلة لجهتي الطريق الخروج من مواقعها مما يؤدي إلى سقوط السيارات المتعرضة لحوادث من على ارتفاعات مميتة أو اتجاهها للجهة المعاكسة من الطريق والتعرض لتصادم قاتل.
عيوب الطريق > مشكلة الهبوط الأرضي

يتعرض الطريق لمشكلة الهبوط الأرضي في عدة مناطق متفرقة وعلى فترات متفاوتة وترجع أسبابه إلى:
مشكلة هندسية في بناء الطريق من البداية بسبب عدم عمل الدراسات اللازمة قبل البدء في البناء.
نوع التربة التي تم بناء الطريق أعلاها، إذ قد تكون تربة بها طفلة بصورة كبيرة أدت إلى انخفاض التربة بعد ذلك مما يؤدي إلى حدوث الهبوط أعلى الطريق.
زيادة الأحمال بشكل يفوق قوة وتحمل سطح الطريق.
ضعف العمدان الرافعة للطريق، مما يؤدى إلى هبوط السطح.
وجود ظاهرة التكهف في التربة وهى حدوث انهيار لاحق للفجوات المليئة بالبخار نتيجة التأثير الديناميكي.
نوعية الحجر الجيري في مصر ليست ذات جودة عالية مما يؤدي إلى هبوط أرضي أيضا يتخلله شروخ كبيرة.
يؤدي ارتفاع درجات الحرارة إلى سرعة هلك الأسفلت.
تعد الطفلة السبب الرئيسي في مشكلة الهبوط الأرضي ولذلك كان يجب تحديد أماكن الطفلة حتى يتجنب البناء عليها لأن الطفلة تهبط بصورة كبيرة بعد فترة حتى وإن كان تم البناء عليها بمواد خرسانية.
مخارج الطريق الدائري > مفتاح ألوان الجدول

| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| مثال | مخرج عبر القوس الدائري | مثال | مخرج عبر طريق الخدمة | مثال | مفترق طرق | مثال | محور | مثال | مخرج عبر محور | مثال | الدوران للخلف عبر الطريق الرئيسي | مثال | الدوران للخلف عبر طريق الخدمة |
انظر أيضاً

قائمة كباري مصر
كوبري 6 أكتوبر
العمارة والراحة المحيطية
مراجع

أسعد على سليمان أبو غزالة، هشام أحمد محمد صبح، إسماعيل محمد محيي الدين، «التطور العمراني لمدينة القاهرة (حلول ومشاكل)»، 23 صفحة، مجلة القطاع الهندسي – جامعة الأزهر.
شكري، عبد المنعم احمد، «تأثير شبكات الطرق على استعمالات الأراضي، دراسة تحليلية للطريق الدائري حول القاهرة الكبرى»، طبعة 1995، ماجستير، جامعة القاهرة.
وصلات خارجية

وزارة النقل والمواصلات
جريدة الأهرام
الهيئة العامة للاستعلامات
| ع ن النقل في القاهرة الكبرى | ع ن النقل في القاهرة الكبرى |
| --- | --- |
سكك حديدية:  مترو القاهرة (الخط الأول  - الخط الثاني  - الخط الأخضر الثالث - الخط الرابع (قيد الإنشاء) -  الخط السادس (تحت الدراسة)  مونوريل شرق النيل "مونوريل العاصمة" (قيد التشطيب وتجارب التشغيل) مونوريل غرب النيل "مونوريل أكتوبر" (قيد الإنشاء)  القطار الكهربائي الخفيف LRT "قطار العاصمة" 
محطات قطارات رئيسية:  محطة مصر برمسيس  محطة بشتيل  محطة الجيزة  محطة عدلي منصور المركزية 
حافلات:  الأتوبيس الترددي السريع BRT  اتوبيسات النقل العام CTA  الأتوبيس النهري  محطة الحافلات المركزية  (تشغيل تجريبي) 
مطارات:  مطار القاهرة الدولي  مطار سفنكس الدولي  مطار العاصمة الدولي 
طرق رئيسية:  الطريق الدائري  الطريق الدائري الأوسطي  الطريق الدائري الإقليمي  طريق الأوتوستراد  محور 26 يوليو  محور الضبعة  طريق صلاح سالم 
موانئ برية وجافة:  ميناء القاهرة البري "الترجمان"  ميناء أكتوبر الجاف 
| ع ن طرق القاهرة | ع ن طرق القاهرة |
| --- | --- |
 الأوتوستراد  الدائري الأصغر  الطريق الدائري الأوسطي  الطريق الدائري الإقليمي  محور 26 يوليو  جسر السويس  صلاح سالم :  الأوتوستراد  الدائري الأصغر  الطريق الدائري الأوسطي  الطريق الدائري الإقليمي  محور 26 يوليو  جسر السويس  صلاح سالم 
| ع ن طرق مصر | ع ن طرق مصر |
| --- | --- |
الطرق الحرة:  طريق القاهرة - الإسكندرية الصحراوي  طريق القاهرة - السويس الصحراوي  طريق القاهرة - العين السخنة  طريق القاهرة - الإسماعيلية الصحراوي  طريق الصعيد الحر  محور 30 يونيو  محور المشير فؤاد أبو ذكري  محور شبرا - بنها الحر 
الطرق السريعة:  طريق هضبة الجلالة  محور 26 يوليو  محور المشير أحمد إسماعيل  طريق القاهرة - الإسكندرية الزراعي  طريق القاهرة - الفيوم الصحراوي  الطريق الساحلي الدولي  طريق القاهرة - الإسماعيلية الزراعي  طريق القاهرة - أسوان الزراعي  طريق القاهرة - أسوان الصحراوي الغربي  طريق العين السخنة - الغردقة  طريق الغردقة - الأقصر  طريق الواحات  طريق الإسماعيلية - العوجة  طريق السويس - شرم الشيخ  طريق السويس - نويبع  طريق الكافوري - برج العرب الجديدة  طريق شرم الشيخ - طابا  طريق القنطرة - رفح  طريق العريش - نخل  طريق بورسعيد - السويس  طريق وادي النطرون - العلمين  طريق بني سويف - الزعفرانة  طريق الشيخ فضل - رأس غارب 
الطرق المحيطية:  الطريق الدائري (القاهرة الكبرى)  الطريق الدائري الأوسطي  الطريق الدائري الإقليمي  الطريق الدائري (الإسكندرية)  الطريق الدائري (الغردقة) 
الهيئات العامة:  هيئة النقل العام  الهيئة العامة لنقل الركاب  الهيئة العامة للموانئ البرية والجافة  الهيئة العامة للطرق والكباري 
بوابة مصر
بوابة نقل
بوابة القاهرة
خريطة لمحور المريوطية (محاط باللون الأحمر للتمييز).
خريطة لمحور صفط اللبن.
خريطة لمحور 26 يوليو.
طريق القاهرة/الإسكندرية الصحراوي جنوب القاهرة ما بين مدينة السادات، ومدينة الشيخ زايد.
نقطة تقاطع محور روض الفرج مع الطريق الدائري.
نقطة تقاطع محور أحمد عرابي مع الطريق الدائري.
خريطة لمحور صحاري الأهرام.
خريطة لمحور المنصورية.
خريطة لمحور سعد الدين الشاذلي.
خريطة القاهرة الجديدة.
المخالفات المرورية تجعل من الطريق الدائري أحد أكثر طرق مصر خطورة.
جزء من الطريق الدائري.
ذا إيلدر سكرولز 3: موروويند

ذا إيلدر سكرولز 3: موروويند (بالإنجليزية: The Elder Scrolls III: Morrowind)‏ هي لعبة أكشن تقمص أدوار عالم مفتوح من تطوير ونشر شركة بيثيسدا غيم ستوديوز، اللعبة هي الثالثة ضمن سلسلة ذا إيلدر سكرولز، صدرت اللعبة في عام 2002 على أجهزة مايكروسوفت ويندوز وإكس بوكس.
مراجع

↑  GOG.com (بالإنجليزية والألمانية والفرنسية والروسية), QID:Q1486288
↑  Humble Store (بالإنجليزية), QID:Q42328566
1 2   http://game-exe.org/index.php?n=Exe.Exe059InterviewMorrowind. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑   http://www.softclub.ru/games/148-elder-scrolls-iii-morrowind. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑  ستيم، 1.0.0.79، 12 سبتمبر 2003، QID:Q337535
↑  Игромания (بالروسية), сентябрь 1997, ISSN:1560-2583, QID:Q4197757 {{استشهاد}}: تحقق من التاريخ في: |publication-date= (help)
| ضبط استنادي  | ضبط استنادي  |
| --- | --- |
دولية:  المُعرِّف مُتعدِّد الأوجه (FAST)  ملف الضبط الاستنادي الافتراضي الدَّولي (VIAF) 
وطنية:  المكتبة الوطنية الفرنسية (BnF)  مكتبة الكونغرس (LCNAF) 
أخرى:  موسوعة ميوزيك برينز (MBRG)  موسوعة ميوزيك برينز (MBW) 
| ع ن بيثيسدا غيم ستوديوز | ع ن بيثيسدا غيم ستوديوز |
| --- | --- |
ذا إيلدر سكرولز:  ذا إيلدر سكرولز 3: موروويند  ذا إيلدر سكرولز 4: النسيان  ذا إيلدر سكرولز 5: سكايرم المخطوطات القديمة: سكايرم-دان قارد  ذا إيلدر سكرولز 6 
فول أوت:  فول أوت 3  ملجأ الطوارئ  فول أوت 4  فول أوت 76 
ألعاب أخرى:  ستار فيلد 
الأشخاص:  تود هوارد  إميل باغليارولو  إيستفان بيلي 
التكنولوجيا:  Creation Engine 
ذات صلة:  فول أوت (مسلسل)  بيثيسدا سوفت ووركس  زيني ماكس ميديا 
 تصنيف:ألعاب بيثيسدا غيم ستوديوز:  تصنيف:ألعاب بيثيسدا غيم ستوديوز
بوابة ألعاب فيديو
بوابة الولايات المتحدة
بوابة خيال علمي
في كومنز مواد ذات صلة بـ ذا إيلدر سكرولز 3: موروويند.
أزمة الأفيون

وفيات الجرعة الزائدة نتيجة تعاطي المواد التي تحتوي على المواد الأفيونية في الولايات المتحدة، بين عامي 2000-2015. الوفيات لكل 100,000 من السكان.
يشير مصطلح وباء الأفيون (والمعروف أيضًا باسم أزمة المواد الأفيونية) إلى الزيادة السريعة في استخدام أشباه الأفيونيات التي لا تستلزم وصفة طبية في الولايات المتحدة. المواد الأفيونية هي فئة من المسكنات، بما في ذلك تلك المشتقة طبيعيًا من الأفيون، مثل المورفين والهيروين، وأشباه الأفيونيات هي أدوية اصطناعية وشبه اصطناعية مماثلة مثل بيركوسيت ووفيكودين ووأوكسيكونتين وفينتانيل.
طبقًا لما ذكرته إدارة مكافحة المخدرات، فإن الوفيات المفرطة نتيجة تعاطي الجرعات الزائدة، لا سيما من العقاقير الطبية والهيروين، وصلت إلى مستويات وبائية.
كان هناك حوالي 52,000 حالة وفاة أميركية من جميع الجرعات الزائدة من المخدرات في عام 2015. كان ثلثا تلك الحالات، أي ما يقرب من 33,000 حالة، نتيجة تعاطي شبائه الأفيون، مقارنةُ ب 16,000 حالة في عام 2010 و 4000 حالة في عام 1999. في عام 2016، زادت الوفيات من الجرعات الزائدة عن العام السابق بنسبة 26٪ في كونيتيكت و35٪ في ديلاوير، و 39٪ في مين، و 62٪ في ماريلاند. ما يقرب من نصف جميع الوفيات نتيجة الجرعات الزائدة للمواد الأفيونية كانت بسبب تعاطي المواد الأفيوينة الموصوفة طبيًا.
أعلن محافظ ولاية ماريلاند حالة الطوارئ في مارس 2017 لمكافحة ذلك الوباء. وقال مدير مركز مكافحة الأمراض واتقائها توماس فريدن أن أمريكا غارقة في المواد الأفيونية، وإيجاد الحل السريع لذلك الوباء أمر بالغ الأهمية. خصص الرئيس دونالد ترامب 500 مليون دولار في ميزانية 2017 لمكافحة الإدمان على المواد الأفيونية وأسس لجنة لمكافحة هذا الوباء.
خلفية > الأسباب الرئيسية والتأثيرات

كان إدمان المواد الأفيونية في الغالب مشكلة أمريكية. فبين عامي 1991 و 2011، ارتفعت وصفات المسكنات في الولايات المتحدة من 76 مليون إلى 219 مليون وصفة طبية في السنة. شملت الحبوب الأفيونية المنصوص عليها البيركوسيت والفيكودين وأوكسيكودون وأوكسيكونتين.
إلى جانب هذه الزيادة في الحجم، زادت قوة المواد الأفيونية أيضًا. وبحلول عام 2002، يوصف لواحد من كل ستة من متعاطي المخدرات أدوية أقوى من المورفين؛ وبحلول عام 2012 تضاعفت النسبة إلى واحد من كل ثلاثة.
في أواخر التسعينات، تم تشخيص العديد من الأمريكان بألم مزمن، ويقدر أن يؤثر هذا على حوالي 100 مليون شخص أو ثلث سكان الولايات المتحدة. أدى ذلك إلى دفع شركات الأدوية والحكومة الاتحادية لتوسيع استخدام المواد الأفيونية المسكنة. ولكن عندما يستمر بعض المرضى في تناول الدواء بما يتجاوز ما يصفه الطبيب، سواء لتقليل الألم أو التمتع بالمشاعر البهيجة التي يعطيها، تكون تلك البداية لمراحل الإدمان القاتل. مع مرور الوقت، يتطور تحمل الدواء ويحتاج الشخص إلى استخدام كميات أكبر للحصول على نفس التأثير. يحدث الاعتماد، أو الإدمان، عندما يعتمد الشخص على الدواء لمنع أعراض الانسحاب.
ولتصحيح هذا النمو، بدأت الحكومة في عام 2010 في إيقاف الصيادلة والأطباء الذين كانوا يفرطون في وصف مسكنات الألم الأفيونية. ولكن أدى هذا إلى نتيجة غير مقصودة من تحول المستخدمين إلى استخدام الهيروين غير المشروع كبديل، وهو أكثر المخدرات سببًا للإدمان. كما حُرم بعض المرضى المدمنين من وصفات المواد الأفيونية لأن الأطباء حاولوا الحد من تعاطي المخدرات. ووجدت دراسة استقصائية أجريت في عام 2017 في يوتا أن حوالي 80% من متعاطي الهيروين بدأوا مراحل الإدمان عن طريق الوصفات الطبية.
فُرضت قوانين جديدة تحد من الحد الأقصى اليومي للمواد الأفيونية الموصوفة والتي تقتصر من تاريخ الوصفات الطبية إلى سبعة أيام في ولاية مين. ولكن أصاب القلق الأطباء من تحول المرضى إلى استخدام مخدرات الشوارع مثل الهيروين لتوسيع استخدام المسكنات. وبما أن الهيروين مسكن أقوى بكثير وأرخص من المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا، ونتيجة لذلك، وبحلول عام 2015، في حين زادت الوفيات من الأفيونيات الموصوفة الطبية بنسبة 15٪ في جميع أنحاء البلاد، زادت الوفيات بين مستخدمي الهيروين بنسبة 23٪.
على الرغم من زيادة استخدام المسكنات، إلا أنه لم يحدث أي تغيير في نسبة حالات الألم المزمن المبلغ عنها في الولايات المتحدة. ومع ذلك، أصبح وباء الأفيون الحالي أسوأ أزمة مخدرات في التاريخ الأمريكي. توفي أكثر من 33,000 شخص بسبب الجرعات الزائدة في عام 2015، أي ما يعادل تقريبًا عدد الوفيات الناجمة عن حوادث السيارات، مع وفيات من الهيروين وحدها أكثر من حوادث القتل. كما أنه يترك الآلاف من الأطفال يحتاجون فجأة إلى الرعاية البديلة بعد وفاة والديهم بسبب الجرعات زائدة مما يخلق مشكة جديدة خاصة بهؤلاء الأطفال اليتامى.
خلفية > فنتانيل

الفنتانيل، هو أحد المسكنات الأفيونية الاصطناعية الحديثة، يتراوح من 50 إلى 100 مرة أكثر فعالية من المورفين و 30 إلى 50 مرة أكثر قوة من الهيروين، ويمكن لجرعة 2 ملغ فقط أن تصبح قاتلة. أصبح مزيج الهيروين والفنتانيل مشكلة كبيرة للمدن الكبرى، بما في ذلك فيلادلفيا وديترويت وشيكاغو. ونتيجةً لذلك، أدى استخدامه إلى ارتفاع الوفيات بين مستخدمي الهيروين والمسكنات الطبية، في حين أصبح من الأسهل الحصول عليه وإخفائه. فوجئ بعض المستخدمين الذين تم اعتقالهم أو دخولهم إلى المستشفى بأن ما كان يتناولونه ويعتقدون أنه هيروين كان فينتانيل بالفعل. ووفقًا لمدير مركز السيطرة على الأمراض توماس فريدن:
وبما أن الوفيات المفرطة التي تشمل الهيروين أكثر من أربعة أضعاف لتلك الخاصة بعام 2010، فإن ما كان بطيئا من تعطي الفنتانيل غير المشروع، وهو مادة أفيونية اصطناعية تزيد من 50 إلى 100 مرة من المورفين، أصبح الآن فيضان، مع زيادة كمية المخدرات القوية التي استولى عليها إنفاذ القانون بشكل كبير. أمريكا غارقة في المواد الأفيونية. وهو ما يجعل إيجاد حل عاجل أمر بالغ الأهمية.
ووفقًا لمراكز مكافحة الأمراض واتقائها، فإن معدلات الوفيات من المواد الأفيونية الاصطناعية، بما في ذلك الفنتانيل، زادت أكثر من 72٪ من 2014 إلى 2015. وبالإضافة إلى ذلك، تشير التقارير إلى أن مجموع الوفيات الناجمة عن الجرعات المفرطة من المواد الأفيونية قد لا يتم حسابها، لأنها لا تشمل الوفيات المرتبطة بالأفيونيات الاصطناعية التي تستخدم كمسكنات للألم. ويفترض مركز السيطرة على الأمراض الآن أن نسبة كبيرة من الزيادة في الوفيات ترجع إلى استخدام الفنتانيل المصنوع بطريقة غير مشروعة؛ لأن سبب وفيات الجرعة الزائدة لا يميز الفنتانيل الصيدلاني عن الفنتانيل المصنوع بطريقة غير مشروعة، وبالتالي فإن معدل الوفيات الفعلي يمكن أن يكون أعلى بكثير من ذلك المبلغ عنه.
يعتبر متعاطوا الهيروينو الفنتانيل أكثر عرضة لتعاطي الجرعات الزائدة لأنهم لا يعرفون أنهم يتعاطون مخدرات أقوى. في مارس / آذار 2017، اعتقلت شرطة نيو جيرسي شخصًا يمتلك ما يقرب من 31 باوند (14 كغم) من الفنتانيل (14 كغم من شأنه أن يسفر عن 7 ملايين جرعة مميتة.)  وكان من بين أولئك الذين ماتوا بسبب جرعة زائدة من الفنتانيل هو المغني برنس.
وقد تجاوز الفنتانيل الهيروين كقاتل في عدة مناطق: حدد مركز مكافحة الأمراض 998 حالة وفاة نتيجة الجرعة الزائدة من الفنتانيل في أوهايو في عام 2014، وهو نفس عدد الوفيات في الأشهر الخمسة الأولى من عام 2015. في كليفلاند، تم القبض على شخص يبيع حبوب الفنتانيل الزرقاء المقنعة لتبدو وكأنها جرعات من مسكنات الألم الأفيوني المعتدل، الأوكسيكودون. وقال المحامي الأمريكي لولاية أوهايو:
الحبوب التي يتم ضغطها وصبغها لتبدو وكأنها أوكسيكودون واحدة من الأشياء المرعبة حقًا. إذا كنت تستخدم الأوكسيكودون وتتناول الفنتانيل وأنت لا تعرف أنه هو الفنتانيل، فأت معرض بشكل كبير لتعاطي جرعة زائدة دون أن تدري. كل هذه الحبوب تشكل خطرًا محتملًا من الموت نتيجة تعاطي جرعة زائدة.
في حين تمثل العصابات المكسيكية المصدر الرئيسي للهيروين المهرب إلى الولايات المتحدة، فإن الموردين الصينيين يوفرون الفنتانيل الخام والآلات اللازمة لإنتاجه، وفقًا لما نشرته النشرة الطبية STAT.كما اكتشفت الشرطة في كولومبيا البريطانية مختبر لصنع 100,000 من حبوب الفنتانيل كل شهر، والتي كانت تُشحن إلى كالجاري، ألبرتا. تعاطى 90 شخصًا في كالجاري جرعات زائدة من الفنتانيل في عام 2015. وفي جنوب كاليفورنيا، كشف عاملون اتحاديون مختبرًا للأدوية في أحد المنازل مع ستة مكابس لضغط الحبوب، كل آلة من تلك الستة كانت قادرة على إنتاج الآلاف من الحبوب المخدرة في الساعة.
خلفية > العقود السابقة

في أوائل القرن العشرين كان قدامى محاربي الحرب العالمية الأولى يعودون إلى أوطانهم. في هذه المرحلة من الوقت، كانت هناك خيارات قليلة جدًا للمساعدة في تخفيف الألم. اعتمد الأطباء أساسًا على المورفين. وسرعان ما أصبحت المواد الأفيونية تعرف باسم المخدرات العجيبة. كانوا يستخدمونها حتى لأشياء بسيطة مثل السعال. لم يكن أحد يعرف إدمانها حتى عام 1920، ولم يمض وقت طويل ختى اعتبر الهيروين مخدرًا غير قانوني. مرة أخرى في منتصف القرن العشرين (حول توقيت الحرب العالمية الثانية)، كان الأطباء يستخدمون الأفيونيات بدلًا من الجراحة. وكانت هذه البداية لاستخدام الوصفات الطبية لصنع لشبائه الأفيون.
في الخمسينيات، حيث كان إدمان الهيروين معروفًا بين مغنيي الجاز، كان الهيروين لا يزال غير معروف إلى حدٍ ما من قبل الأميركيين العاديين، وكثير منهم رأوا أنه يمثل حالة مخيفة. امتد هذا الخوف إلى الستينيات والسبعينيات، على الرغم من أنه أصبح من الشائع أن نسمع أو نقرأ عن المخدرات مثل الماريجوانا، والتي كانت تستخدم على نطاق واسع في حفلات الروك مثل وودستوك. ولكن بدأت أخبار الهيروين وإدمان المواد الأفيونية في الانتشار عندما توفي بعض المشاهير مثل جانيس جوبلين وجون بيلوشي وجيم موريسون وليني بروس والذي لم يكن معروفًا لدى معظم الناس أنهم كانوا مدمنين، بسبب جرعات زائدة.
ازداد إدمان الهيروين بعدما عاد الجنود المدمنين من فيتنام خلال وبعد حرب فيتنام، حيث كان من السهل شراء الهيروين. كما زادت في مشاريع الإسكان ذات الدخل المنخفض خلال نفس الفترة الزمنية والتي عبر عنها المحرر السياسي كريستوفر كالدويل في كتاباته «فزع نيكسون بالبيت الأبيض». في عام 1971 أصدر بعض أعضاء الكونجرس تقريرًا متفجرًا عن انتشار وباء الهيروين بين الجنود الأمريكيين في فيتنام، إذ وُجد أن عشرة إلى خمسة عشر في المئة من الجنود كانوا مدمنين على الهيروين، مما دفع الرئيس نيكسون إلى إعلان تعاطي المخدرات «عدو العام رقم واحد». وبحلول عام 1973 كانت هناك 1.5 حالة وفاة نتيجةً لتعاطي جرعة زائدة لكل 100,000 شخص.
ثم توالى وباء الكراك من الكوكايين في منتصف إلى أواخر الثمانينيات. وكان معدل الوفيات أسوأ، حيث وصل إلى ما يقرب من 2 لكل 000 100. في عام 1982، حث نائب الرئيس جورج بوش الأب ومساعديه وكالة المخابرات المركزية الأمريكية CIA والجيش الأمريكي للمشاركة في جهود منع المخدرات.
وبالمقارنة، فإن وباء الأفيون الحالي يقتل 10.3 شخص لكل 100000شخص. وفي بعض الولايات يعتبر الأمر أسوأ بكثير: أكثر من 30 حالة لكل 100,000 شخص في نيو هامبشاير وأكثر من 40 حالة في ولاية فرجينيا الغربية. ومع وباء الأفيونيات المستمر، تغيرت الآراء حول تعاطي المخدرات. وقد أصبحت الحجج المتعلقة باستخدام الهيروين واستخدام الأفيون، التي كانت مدعومة بقوانين أخلاقية قوية، سواء كانت اجتماعية أو ثقافية أو قانونية، أضعف.