استرواح الصدر

| استرواح الصدر | استرواح الصدر |
| --- | --- |
تبين الأشعة السينية للصدر وجود استرواح الصدر على اليمين (يسار الصورة)، حيث تبين أيضًا غياب علامات الرئة لوجود هواء حر داخل الصدر.A large right-sided spontaneous pneumothorax (left in the image). An arrow indicates the edge of the collapsed lung: تبين الأشعة السينية للصدر وجود استرواح الصدر على اليمين (يسار الصورة)، حيث تبين أيضًا غياب علامات الرئة لوجود هواء حر داخل الصدر.A large right-sided spontaneous pneumothorax (left in the image). An arrow indicates the edge of the collapsed lung
: 
تسميات أخرى: collapsed lung
 معلومات عامة  :  معلومات عامة  
الاختصاص: طب الصدر، جراحة القلب والصدر
من أنواع: مرض غشاء الجنب،  والاسترواح،  ومرض  
 الأسباب :  الأسباب 
الأسباب: غير معروف، صدمة 
عوامل الخطر: داء الانسداد الرئوي المزمن، سل، التدخين
 المظهر السريري  :  المظهر السريري  
البداية المعتادة: sudden
الأعراض: ألم الصدر، ضيق النفس، إعياء
 الإدارة :  الإدارة 
الوقاية: إقلاع عن التدخين
التشخيص: تصوير الصدر بالأشعة السينية، موجة فوق صوتية، تصوير مقطعي محوسب
العلاج: معالجة تحفظية، Needle aspiration، أنبوب صدري، التصاق جنبي
أدوية: طلق   
حالات مشابهة: lung bullae، صدر مدمى
 الوبائيات :  الوبائيات 
انتشار المرض: 20 per 100,000 per year
 التاريخ  :  التاريخ  
وصفها المصدر: قاموس موسوعة سطح المكتب  ‏،  والموسوعة السوفيتية الأرمينية، المجلد الخامس  ‏  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
الاسترواح الصدري أو انكماش الرئتين أو الصدر المثقوب (بالإنجليزية: Pneumothorax)‏ هو تجمع غير طبيعي من الهواء في الحيز الجنبي يفصل الرئة عن جدار الصدر. وعادة ما تتضمن الأعراض الإحساس بألم مفاجئ حاد على جانب واحد من الصدر، وضيق في التنفس. وقد تزداد كمية الهواء في الصدر، عندما تعمل الأنسجة التالفة كصمام أحادي الاتجاه يدخل منه الهواء في عدد قليل من الحالات، مما يؤدي إلى حدوث استرواح الصدر الضاغط. وقد تسبب هذه الحالة نقص الأكسجين، وانخفاض ضغط الدم، مما يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم السيطرة على الحالة بالعلاج الفعال. ومن النادر أن تتأثر كلا الرئتين باسترواح الصدر. وإذا حدث، تسمى هذه الحالة بانخماص الرئة.
استرواح الصدر الأولي هو ذلك الذي يحدث دون سبب واضح، وفي عدم وجود أي مرض رئوي خطير، في حين أن استرواح الصدر الثانوي يحدث في وجود أمراض رئوية أخرى. يزيد التدخين من خطر الإصابة بأمراض الرئة بما في ذلك داء الانسداد الرئوي المزمن، والربو، والسل. يمكن أن يكون استرواح الصدر أيضا بسبب جرح أو طعنة في الصدر (بما في ذلك إصابات الانفجار)، أو كمضاعفات تدخل الرعاية الصحية، وفي هذه الحالة يطلق عليه استرواح الصدر الرضحي.
تشخيص استرواح الصدر عن طريق الفحص الجسمي وحده أمر صعب (لا سيما في استرواح الصدر الصغير). وعادة يتم استخدام الأشعة السينية على الصدر، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو الموجات فوق الصوتية لتأكيد وجوده. من الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى أعراض مشابهة: الصدر المدمى (تراكم الدم في التجويف الجنبي)، والانصمام الرئوي، والنوبات القلبية. وإذا ما وجد فقاعة هواء كبيرة في الرئة فإنها تبدو مشابهة لاسترواح الصدر في الأشعة السينية.
وعادة ما ينصرف استرواح الصدر التلقائي الذي يكون كميته صغيرة دون علاج، ويتطلب المتابعة فقط. قد يكون هذا النهج هو الأنسب في الناس الذين ليس لديهم أمراض كامنة في الرئة. أما إذا كان هناك استرواح صدر بكمية كبيرة، أو ضيق النفس يمكن إزالة الهواء باستخدام سرنجة أو أنبوب صدري متصل بنظام صمام ذو اتجاه واحد. في بعض الأحيان، قد يكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا كان صرف الهواء بالأنبوب غير ناجح، أو كإجراء وقائي، إذا كان هناك نوبات متكررة. وتتضمن العلاجات الجراحية إحداث التصاق بين طبقات الغشاء الجنبي معا، أو استئصال الجنبة (الاستئصال الجراحي للغشاء الجنبي). يحدث حوالي 17-23 حالة استرواح الصدر لكل 100,000 شخص سنويا. ويكون أكثر شيوعا في الرجال عن النساء.