stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
عبد الرحمن المعلمي
مؤلفاته وما حققه من كتب > مؤلفاته المطبوعة

طليعة التنكيل بما في تأنيب الكوثري من الأباطيل.
التنكيل بما في تأنيب الكوثري من الأباطيل؛ في مجلدين.
رسالة في مقام إبراهيم وهل يجوز تأخيره.
الأنوار الكاشفة بما في كتاب أضواء على السنة من الزلل والتضليل والمجازفة.
محاضرة في كتب الرجال وأهميتها؛ ألقيت في حفل ذكرى افتتاح دائرة المعارف بالهند عام 1356ه‍.
مؤلفاته وما حققه من كتب > مؤلفاته المخطوطة

إغاثة العلماء من طعن صاحب الوراثة في الإسلام.
كتاب العبادة.
أحكام الكذب.
ورسائل أخرى في مسائل متفرقة لم يسمها. وديوان شعر وآخر ما قال في الشعر القصيدة التي رثا بها الملك عبد العزيز آل سعود—والتي نشرت في «المنهل» العدد 53 من السنة الرابعة عشرة.
مؤلفاته وما حققه من كتب > الكتب التي قام بتحقيقها وتصحيحها والتعليق عليها

التاريخ الكبير للبخاري إلا الجزء الثالث.
خطأ الإمام البخاري في تاريخه لابن أبي حاتم الرازي.
تذكرة الحفاظ للذهبي.
الجرح والتعديل لابن حاتم.
كتاب موضح أوهام الجمع والتفريق للخطيب البغدادي.
المعاني الكبير في أبيات المعاني لابن قتيبة.
الفوائد المجموعة في الأحاديث الموضوعة للشوكاني.
وآخر ما كان يقوم بتصحيحه كتاباً «الإكمال» لابن ماكولا و«الأنساب» للسمعاني، وصل إلى خمسة أجزاء، تم طبعها وشرع في السادس من كل منهما حيث وافاه الأجل المحتوم.
هذا بالإضافة إلى اشتراكه في تحقيق وتصحيح عدد من أمهات كتب الحديث والرجال وغيرها مع زملائه في دائرة المعارف العثمانية بـ "حيدر أباد بـالهند. وأهمها:
السنن الكبرى للبيهقي.
مسند أبي عوانة.
الكفاية في علم الرواية؛ للخطيب البغدادي.
صفة الصفوة؛ لابن الجوزي.
المنتظم لابن الجوزي.
الأمالي الشجرية.
مفتاح السعادة ومصباح السيادة في موضوعات العلوم للمولى أحمد بن مصطفى المعروف بطاش كبرى زاده طبعة أولى.
تنقيح المناظر لذوي الأبصار والبصائر لكمال الدين أبي الحسن الفارسي.
الأمالي اليزيدية (فيها مراث وأشعار وأخبار ولغة وغيرها).
عمدة الفقه لموفق الدين ابن قدامه (قابل الأصل وصححه وعلق عليه).
كشف المخدرات لزين الدين عبد الرحمن بن عبد الله المعلى ثم الدمشقي.
شرح عقيدة السفاريني.
موارد الظمآن إلى زوائد صحيح بن حبان.
الجواب الباهر في زور المقابر. لابن تيمية (شارك في تحقيقه وإخراج أحاديثه).
الدرر الكامنة في أعيان المائة الثامنة. لابن حجر العسقلاني.
نزخة الخواطر وبهجة المسامع والنواظر. لعبد الحي بن فخر الدين الحسيني.
سربس

| اضغط هنا للاطلاع على كيفية قراءة التصنيف سربس | اضغط هنا للاطلاع على كيفية قراءة التصنيف سربس |
| --- | --- |
 :  
المرتبة التصنيفية: جنس  
التصنيف العلمي  : التصنيف العلمي  
فوق النطاق : حيويات
مملكة عليا : حقيقيات النوى
مملكة : نباتات
عويلم : نباتات ملتوية
عويلم : نباتات جنينية
شعبة : نباتات وعائية
كتيبة : بذريات
رتبة : هليونيات
فصيلة : سحلبية
فُصيلة : سحلباوات
قبيلة : Orchideae
عميرة : Orchidinae
 الاسم العلمي :  الاسم العلمي 
Serapias   كارولوس لينيوس  ، 1753   : Serapias   كارولوس لينيوس  ، 1753   
 معرض صور سربس  - ويكيميديا كومنز  :  معرض صور سربس  - ويكيميديا كومنز  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
السَّرْبَس أو السِّيرابِيَاس هو جنس من السحلبية الأرضية التي يمكن العثور عليها في جميع أنحاء جنوب أورُبة إلى آسيا الصغرى. الاسم العلمش مشتق سيرابيس، إله مصرى هلنستى توفيقي في العصور القديمة. للسربس أزهار عديمة الرائحة وعادة ما تكون نائمة خلال مواسم الشتاء.
صخور الغطاء

صخور الغطاء أو صخر السقف هو أشد أنواع الصخور أو أكثرها مقاومة والتي تعلو فوق الصخور الأضعف أو الأقل مقاومة. ومن الأنواع الشائعة لصخور الغطاء، الحجر الرملي والصخور فوق المافية. وفي عمليات مثل تراجع الانحدار، تتحكم صخور الغطاء في معدل تعرية الانحدار. وكما تُقطع الصخور اللينة، يتم جز صخور الغطاء بشكل دوري. وتوجد صخور الغطاء أيضًا على قمة تشكيلات هضاب ميسا.
شلالات هورس شو 
جزء من جرف نياجرا
يعتبر جرف نياجرا، الذي تتدفق منه شلالات نياجرا، مثالاً على الانحدار أو الجرف. في شلالات نياجرا، تكون صخور الغطاء هي قاع النهر الواقع فوق الشلالات، وهذا ما يمنع النهر من تعرية وجه الشلال بسرعة كبيرة. في هذه الصورة، تعتبر الطبقة الرفيعة الداكنة الموجودة في المقدمة والتي لا تجري المياه فيها هي صخور الغطاء. وتتكون صخور الغطاء في النياجرا من الحجر الجيري الدولوميتي (دولوستون). ويمكن تشبيه صخور الغطاء بالقشرة الخارجية للقالب التي تكون أكثر صلابة من الطبقة السفلية.
النفط

في الصناعة النفطية، تعتبر صخور الغطاء تشكيلاً من التشكيلات غير المُنفذة والتي قد تعيق النفط أو الغاز أو الماء وتمنعه من الوصول إلى السطح. ويمكن لصخور الغطاء أو المحبس أن تكون خزان للنفط أو الغاز أو الماء تحته، وهو الهدف الرئيسي للصناعة النفطية.
صخور الغطاء ذات القبة الملحية

تذوب قمم القباب الملحية كتلك الموجودة في خليج المكسيك بطريقة خاصة ويتراوح سمكها بين 0 - 1500 قدم. تتم أولاً إزالة (ملح) الهاليت تاركًا خلفه الجبس والانهيدريت. ويتفاعل الانهيدريت والجبس مع المواد العضوية لتكوين الكالسيت. وتصف دراسة موراي القديمة عام 1966 التسلسل العام على هذا النحو الرواسب - كالسيت - جبس - انهيدريت - ملح.
سوء خاتمة

سوء الخاتمة في الإسلام هو الموت على الكفر أو على معصية الله, عن سهل بن سعد  أن النبي ﷺ قال: «إِنَّ الرَّجُلَ لَيَعْمَلُ بِعَمَلِ أَهْلِ الجَنَّةِ، فِيمَا يَبْدُو لِلنَّاسِ، وَإِنَّهُ لَمِنْ أَهْلِ النَّارِ، وَيَعْمَلُ بِعَمَلِ أَهْلِ النَّارِ، فِيمَا يَبْدُو لِلنَّاسِ، وَهُوَ مِنْ أَهْلِ الجَنَّةِ» صحيح البخاري.
علامات سوء الخاتمة

لسوء الخاتمة علامات منها:
الموت على معصية, عن سهل بن سعد، قال رسول الله: «إِنَّمَا الْأَعْمَالُ بِالْخَوَاتِيمِ» صحيح البخاري
موت الشخص على سوء الظن بالله, عن جابر، قال رسول الله: «لَا يَمُوتَنَّ أَحَدُكُمْ إِلَّا وَهُوَ يُحْسِنُ بِاللَّهِ الظَّنَّ» صحيح مسلم.
انصراف الشخص عن التوبة حتى يموت على ضلال.
اجتماع اسوداد الوجه وعبوسه وظلمته عند الموت مع العمل القبيح في الدنيا.
رفض الشخص أن ينطق الشهادتان عند موته, ونطقه بالفساد والسوء بدل ذلك.
تهاون الشخص في أداء الفرائض والواجبات بدعوى المرض أو العجز وموته على ذلك.
كراهية الشخص للموت عند احتضاره, وزيادة شعوره بالخوف والقلق وعدم الثبات, مع عمله القبيح في الدنيا, عن عبادة بن الصامت، قال رسول الله: «مَنْ أَحَبَّ لِقَاءَ اللَّهِ أَحَبَّ اللَّهُ لِقَاءَهُ وَمَنْ كَرِهَ لِقَاءَ اللَّهِ كَرِهَ اللَّهُ لِقَاءَهُ، قَالَتْ عَائِشَةُ أَوْ بَعْضُ أَزْوَاجِهِ: «إِنَّا لَنَكْرَهُ الْمَوْتَ ؟» قَالَ: «لَيْسَ ذَاكِ، وَلَكِنَّ الْمُؤْمِنَ إِذَا حَضَرَهُ الْمَوْتُ بُشِّرَ بِرِضْوَانِ اللَّهِ وَكَرَامَتِهِ فَلَيْسَ شَيْءٌ أَحَبَّ إِلَيْهِ مِمَّا أَمَامَهُ فَأَحَبَّ لِقَاءَ اللَّهِ وَأَحَبَّ اللَّهُ لِقَاءَهُ، وَإِنَّ الْكَافِرَ إِذَا حُضِرَ بُشِّرَ بِعَذَابِ اللَّهِ وَعُقُوبَتِهِ فَلَيْسَ شَيْءٌ أَكْرَهَ إِلَيْهِ مِمَّا أَمَامَهُ كَرِهَ لِقَاءَ اللَّهِ وَكَرِهَ اللَّهُ لِقَاءَهُ»» صحيح البخاري. رواه البخاري ومسلم
كثرة الثناء بالسوء على الشخص بعد موته, عن أنس بن مالك أنه قال: «مَرُّوا بِجَنَازَةٍ فَأَثْنَوْا عَلَيْهَا خَيْرًا فَقَالَ النَّبِيُّ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ: «وَجَبَتْ»، ثُمَّ مَرُّوا بِأُخْرَى فَأَثْنَوْا عَلَيْهَا شَرًّا فَقَالَ: «وَجَبَتْ»، فَقَالَ عُمَرُ بْنُ الْخَطَّابِ رَضِيَ اللَّهُ عَنْهُ: «مَا وَجَبَتْ؟» قَالَ: «هَذَا أَثْنَيْتُمْ عَلَيْهِ خَيْرًا فَوَجَبَتْ لَهُ الْجَنَّةُ، وَهَذَا أَثْنَيْتُمْ عَلَيْهِ شَرًّا فَوَجَبَتْ لَهُ النَّارُ، أَنْتُمْ شُهَدَاءُ اللَّهِ فِي الْأَرْضِ»» صحيح البخاري. رواه البخاري ومسلم
أسباب سوء الخاتمة

لسوء الخاتمة أسباب منها:
فساد العقيدة.
الإصرار على المعاصي.
ارتكاب الكبائر.
الإقبال على الدنيا، والانصراف عن الآخرة.
العدول عن الاستقامة وأصحابها.
ملازمة رفقاء غير متدينين.
قال الحافظ عبد الحق الإشبيلي في كتابه «العاقبة وذكر الموت»:
«وَاعلم رَحِمك الله أَن لسوء الخاتمة أعاذنا الله مِنْهَا أسبابا وَلها طرق وأبواب أعظمها الإكباب على الدُّنْيَا والإعراض عَن الْأُخْرَى ، والإقدام بالمعصية على الله تَعَالَى .
وَرُبمَا غلب على الْإِنْسَان ضرب من الْخَطِيئَة وَنَوع من الْمعْصِيَة وجانب من الْإِعْرَاض وَنصِيب من الافتراء فَملك قلبه وسبى عقله وأطفأ نوره وَأرْسل عَلَيْهِ حجبه ، فَلم تَنْفَع فِيهِ تذكرة وَلَا نجعت فِيهِ موعظة ، فَرُبمَا جَاءَهُ الْمَوْت على ذَلِك ...
وَاعْلَم أَن سوء الخاتمة أعاذنا الله مِنْهَا لَا يكون لمن استقام ظَاهره وَصلح بَاطِنه ، وَإِنَّمَا يكون ذَلِك لمن كَانَ لَهُ فَسَاد فِي الْعقل وإصرار على الْكَبَائِر وإقدام على العظائم ، فَرُبمَا غلب ذَلِك عَلَيْهِ حَتَّى ينزل بِهِ الْمَوْت قبل التَّوْبَة ويثب عَلَيْهِ قبل الْإِنَابَة وَيَأْخُذهُ قبل إصْلَاح الطوية فيصطلمه الشَّيْطَان عِنْد تِلْكَ الصدمة ويختطفه عِنْد تِلْكَ الدهشة.»
وصلات خارجية

هل يدل ظهور علامات سوء الخاتمة على شخص مسلم يدل على الخلود في النار ـ الموقع الرسمي للشيخ ابن باز
اسوداد الوجه من علامات سوء الخاتمة ـ الموقع الرسمي للشيخ ابن باز
بوابة الإسلام
بوابة موت
عين حسين الشمالي

عين حسين الشمالي هي إحدى القرى التابعة لناحية عين النسر في منطقة حمص بمحافظة حمص، سوريا. تقع شمال شرق مدينة حمص، وتتميز بموقعها الاستراتيجي في الريف الشمالي الشرقي للمدينة، تبعد عن تلبيسة أقل من عشرين كيلومترًا إلى الشرق.
يعتمد سكان القرية بشكل رئيسي على الزراعة والرعي. تُزرع في القرية مختلف أنواع الخضروات، مما يساهم في تنوع الإنتاج الزراعي المحلي.
شهدت القرية في السنوات الأخيرة أحداثًا مؤلمة نتيجة النزاع المستمر في سوريا. تعرضت القرية لأضرار كبيرة، إذ دمرت العديد من المنازل والمرافق. ومع ذلك، بدأت جهود إعادة الإعمار، حيث تم البدء بترحيل الأنقاض تمهيدًا لعودة الأهالي إلى منازلهم.
إيكا هيروتا

| إيكا هيروتا> (باليابانية: 廣田あいか)‏   . معلومات شخصية  | إيكا هيروتا> (باليابانية: 廣田あいか)‏   . معلومات شخصية  |
| --- | --- |
الميلاد: 31 يناير 1999   (25 سنة)   محافظة سايتاما  
مواطنة:  اليابان  
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المهنة: ممثلة،  وآيدولة يابانية،  وممثلة طفلة،  وتارينتو،  ومؤدية صوت،  ويوتيوبية  
المواقع : المواقع 
IMDB: صفحتها على IMDB  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
إيكا هيروتا (باليابانية: 廣田あいか؛ بالكانا: ひろた あいか) هي تارينتو ومؤدية صوت وممثلة يابانية، ولدت في 31 يناير 1999 في سايتاما في اليابان.
مراجع

↑  Česko-Slovenská filmová databáze | Aika Hirota (بالتشيكية), 2001, QID:Q3561957
↑  "エビ中ぁぃぁぃ、ファンタジー映画主演に抜擢" [Aiai of Ebichu selected to star in fantasy film]. Natalie (باليابانية). Natasha, Inc. 24 Sep 2014. Archived from the original on 2020-02-03. Retrieved 2014-10-01.
وصلات خارجية

إيكا هيروتا على موقع IMDb (الإنجليزية)
إيكا هيروتا على موقع ميوزك برينز (الإنجليزية)
إيكا هيروتا على موقع قاعدة بيانات الفيلم (الإنجليزية)
| 0 | 1 |
| --- | --- |
ضبط استنادي: فنية :  موسوعة ميوزيك برينز (MBA) 
بوابة اليابان
بوابة تمثيل
بوابة أعلام
بوابة المرأة
سكسينات

من المفهوم أن مصطلح سكسينات يعني أملاح حمض السكسينيك (HOOC-CH 2 CH 2 -COOH). يوجد حمض السكسينيك وهو الوسيط الأيضي في جميع الكائنات الحية في هيئة أنيون سكسينات.
الصيغة العامة للسكسينات هي R 1 OOC-C 2 H 4 -COOR 2 ؛ هنا ، يمكن أن يكون R 1 و R 2 أيونات معدنية (مثل B. Na + ، K + ، Ca 2+ ، Fe 2+ ). إذا تم استبدال واحدة فقط من ذرتي الكربوكسي-H ، فتتكون سكسكسينات الهيدروجين.
ترتبط أيضًا السكسينيميدات التي تشكلت عن طريق إغلاق الحلقة بأمين أولي (انظر imides ) ، على سبيل المثال سكسينيميد أو البلاستيك بولي سكسينيميد .
تلعب السكسينات دورا هاما في سلسلة تنفس الخلايا الحية.
الاستخدام

بعض الأدوية (على سبيل المثال solifenacin ) تستخدم علاجيًا كأملاح حمض السكسينيك.
كما تستخدم سكسينات الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم كبديل لملح الطعام .
التفاصيل

↑  The فهرس ميرك. An Encyclopaedia of Chemicals, Drugs and Biologicals. 14. Auflage, 2006, ISBN 978-0-911910-00-1, S. 1494.
اقرأ أيضا

سلسلة تنفس
| 0 | 1 |
| --- | --- |
التصنيفات الطبية:  نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH): D013386  
المعرفات الخارجية:  نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI): C0524962  
بوابة الكيمياء
روابط انترنت

Succinate في ChEBI
سحنات قديمة

تتناول دراسات السحنات القديمة (بالإنجليزية: Palynofacies)‏ فحص عملية حفظ جسيمات المادة العضوية والأنماط الشكلية الطلعية، وذلك بهدف توفير معلومات عن البيئة الترسيبية للرواسب والبيئات القديمة الترسيبية للصخور الرسوبية. وابتكر مصطلح السحنات القديمة الجيولوجي الفرنسي كومباز في عام 1964. وغالبًا ما يتم ربط دراسات السحنات القديمة بتحقيقات علم الطلع والجيوكيمياء العضوية للصخور الرسوبية.
يمكن استخدام السحنات القديمة بطريقتين:
السحنات القديمة العضوية المعنية بجميع المواد العضوية الجسيمية (POM) اللاذوابة الحمضية، بما في ذلك الكيروجين والأنماط الشكلية الطلعية في الرواسب والمستحضرات الطلعية للصخور الرسوبية. ويمكن فحص المستحضرات المنخلية أو غير المنخلية باستخدام حوامل العينات المركزة (strew mounts) على شرائح مجهرية، والتي يمكن فحصها بواسطة مجهر بيولوجي نافذ للضوء أو مجهر الأشعة فوق البنفسجية (UV) الفلوري. وتتم دراسة مدى وفرة وتركيب وحفظ المكونات المختلفة، إلى جانب التغيير الحراري للمادة العضوية.
السحنات القديمة للأنماط الشكلية الطلعية المعنية بمدى وفرة وتركيب وتنوع الأنماط الشكلية الطلعية في مستحضر طلعي منخلي من الرواسب أو مستحضر طلعي من الصخور الرسوبية. ويمكن استخدام نسبة العوالق النباتية الأحفورية البحرية (أكياس الحفريات العضوية الصغيرة (الأكريتارش) والسوطيات الدوارة)، بالإضافة إلى الشتينوزوا، وحتى الأنماط الشكلية الطلعية الأرضية (حبوب اللقاح والأبواغ) في استخراج دليل مدخلات أرضي عن الرواسب البحرية.
يُستخدم نوعي دراسات السحنات القديمة في التفسير الجيولوجي للأحواض الرسوبية في الاستكشاف الجيولوجي، ويكون ذلك غالبًا بالاشتراك مع التحليل الطلعي وانعكاسية الفيترينايت.
انظر أيضا

أحافير زائفة
وصلات خارجية

Centre for Palynology, University of Sheffield, UK
The Micropalaeontological Society, Palynology Group
The American Association of Stratigraphic Palynologists (AASP)
Commission Internationale de Microflore du Paléozoique (CIMP), international commission for Palaeozoic palynology.
Palynofacies, an annotated link directory.
بوابة علم الآثار
بوابة علم الأحياء
بوابة علم الأحياء التطوري
بوابة علم الأحياء القديمة
بوابة علم النبات
بوابة ما قبل التاريخ
(32715)

| (32715) 5105 T-2 | (32715) 5105 T-2 |
| --- | --- |
المكتشف: كورنيليس جوهانس فان هوتن،  وإنغريد فان هوتين-جرونفيلد،  وتوم جيرليز  
موقع الاكتشاف: مرصد بالومار  
تاريخ الاكتشاف: 25 سبتمبر 1973  
الأسماء البديلة: 1997 YL2،  و5105 T-2  
فئة الكوكب الصغير: حزام الكويكبات  
الأوج: 3.315 وحدة فلكية،  و3.313057555349789 وحدة فلكية  
الحضيض: 2.1691667 وحدة فلكية،  و2.176737478645349 وحدة فلكية  
نصف المحور الرئيسي: 2.7422252 وحدة فلكية،  و2.744897516997569 وحدة فلكية  
الشذوذ المداري: 0.21  0.2089757  0.20698770530919   
فترة الدوران: 4.54 سنة،  و1661.068828591912 يوم  
زاوية وسط الشذوذ: 191.02174 درجة،  و178.1607028541103 درجة  
الميل المداري: 7.73340 درجة،  و7.726430680627224 درجة  
زاوية نقطة الاعتدال: 292.99795 درجة 292.9273763195972 درجة  
زاوية الحضيض: 252.44042 درجة،  و252.5351261891711 درجة  
تابع إلى: الشمس  
القدر المطلق(H): 13.9 ،  و14.07   
  (32714) 5008 T-2    (32716) 5133 T-2    :   (32714) 5008 T-2    (32716) 5133 T-2    
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
5105 تي-2 (ويعرف أيضًا باسم (32715) 5105 تي-2 وفق تسمية الكوكب الصغير) (بالإنجليزية: 5105 T-2)‏ هو كويكب ضمن حزام الكويكبات؛ وترتيبه 32715 من حيث الاكتشاف.
اكتُشف هذا الجُرم الفلكي بواسطة إنغريد فان هوتين-جرونفيلد في 25 سبتمبر 1973.
مراجع

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10   https://www.minorplanetcenter.net/db_search/show_object?object_id=32715. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑  "معلومات عن (32715) 5105 T-2 على موقع ssd.jpl.nasa.gov". ssd.jpl.nasa.gov. مؤرشف من الأصل في 2019-12-15.
↑  "معلومات عن (32715) 5105 T-2 على موقع minorplanetcenter.net". minorplanetcenter.net. مؤرشف من الأصل في 2019-12-15.
مرض الكبد الدهني اللاكحولي

| Non-alcoholic fatty liver disease | Non-alcoholic fatty liver disease |
| --- | --- |
صورة مجهرية لمرض الكبد الدهني اللاكحولي, توضح تبدل دهني ملحوظ (يظهر الكبد الدهني بلون أبيض). صبغة ثلاثية الألوانصورة مجهرية لمرض الكبد الدهني اللاكحولي, توضح تبدل دهني ملحوظ (يظهر الكبد الدهني بلون أبيض). صبغة ثلاثية الألوان: صورة مجهرية لمرض الكبد الدهني اللاكحولي, توضح تبدل دهني ملحوظ (يظهر الكبد الدهني بلون أبيض). صبغة ثلاثية الألوانصورة مجهرية لمرض الكبد الدهني اللاكحولي, توضح تبدل دهني ملحوظ (يظهر الكبد الدهني بلون أبيض). صبغة ثلاثية الألوان
 معلومات عامة  :  معلومات عامة  
الاختصاص: طب الجهاز الهضمي
من أنواع: كبد دهني،  ومرض  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)(Non-alcoholic fatty liver disease) هو أحد أنواع مرض الكبد الدهني، عند ترسب الدهون فيه (تنكس دهني) بسبب استخدام الكحول. وهو مرض شائع في الدول النامية
المرض له علاقة مع مقاومة الأنسولين و متلازمة أيضية أو بسبب الادوية التي لها علاقة  بالسكري من النوع الثاني  مثل ميتفورمين و thiazolidinediones
إدارة

يتطلب مرض الكبد الدهني اللا كحولي (NAFLD) العلاج بغض النظر عما إذا كان الشخص المصاب يعاني من زيادة الوزن أم لا. ويُعد هذا المرض سببًا للوفاة يمكن الوقاية منه. تتوفر قواعد إرشادية من الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد (AASLD) والجمعية الأمريكية لأخصائيي الغدد الصماء (AACE) والمعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية (NICE) والرابطة الأوروبية لدراسة الكبد (EASL) وفريق عمل آسيا والمحيط الهادئ على مرض الكبد الدهني اللا كحولي.
إدارة > نمط الحياة

يعتبر فقدان الوزن هو العلاج الأكثر فعالية لمرض الكبد الدهني اللا كحولي، لذلك يوصى بفقدان 4% إلى 10% من وزن الجسم، كما يوصي بفقدان 10% إلى 40% من الوزن تمامًا لعكس تليف الكبد غير المرتبط بالكحول دون تليف الكبد. يساعد برنامج إنقاص الوزن المنظم الأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد الدهني اللا كحولي على فقدان المزيد من الوزن أكثر من النصائح وحدها. يؤدي هذا النوع من البرامج أيضًا إلى تحسينات في مرض الكبد الدهني اللا كحولي تُقاس باستخدام اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية والتصوير وخزعات الكبد. على الرغم من تحسن التليف مع تحسين نمط الحياة وفقدان الوزن إلا أن هناك أدلة محدودة على تحسن تليف الكبد.
يبدو أن الجمع بين النظام الغذائي المحسن والتمارين الرياضية -بدلاً من أي منهما على حدة- يساعد بشكل أفضل في إدارة مرض الكبد الدهني اللا كحولي وتقليل مقاومة الأنسولين.
يعد الدعم التحفيزي -مثل العلاج المعرفي السلوكي - مفيدًا لأن معظم الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني اللا كحولي لا ينظرون إلى حالتهم على أنها مرض، وبالتالي يكون لديهم دافع أقل للتغيير.
قد تؤدي العلاجات السلوكية الشديدة لفقدان الوزن (النظام الغذائي والتمارين الرياضية معًا) إلى إنقاص الوزن أكثر من العلاجات الأقل شدة، يرتبط فقدان الوزن بالتحسينات في المؤشرات الحيوية ودرجة مرض الكبد الدهني اللا كحولي وتقليل فرص الإصابة بتليف الكبد غير المرتبط بالكحول، لكن تأثيرها على الصحة على المدى الطويل غير معروف حتى الآن. تشير المراجعة المنهجية لعام 2019 إلى تغيير إرشادات التوصية بهذه العلاجات لإدارة مرض الكبد الدهني اللا كحولي.
إدارة > نمط الحياة > الحمية

عادة ما يتضمن علاج مرض الكبد الدهني اللا كحولي تقديم المشورة لتحسين التغذية وتقييد السعرات الحرارية. يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد الدهني اللا كحولي الاستفادة من نظام غذائي معتدل إلى منخفض الكربوهيدرات ونظام غذائي قليل الدسم. أظهرت حمية البحر الأبيض المتوسط أيضًا نتائج واعدة في دراسة استمرت 6 أسابيع مع تقليل الالتهاب والتليف الناجمين عن تليف الكبد غير المرتبط بالكحول بصرف النظر عن فقدان الوزن. يدعم الدليل المبدئي التدخلات الغذائية لدى الأفراد المصابين بالكبد الدهني الذين لا يعانون من زيادة الوزن.
توصي الرابطة الأوروبية لدراسة الكبد (EASL) بتقليل الطاقة بمقدار 500-1000 سعر حراري في الأسبوع عن النظام الغذائي اليومي العادي -وهو م يُعرَف بـ النظام الغذائي قليل السعرات الحرارية- بهدف فقدان الوزن بنسبة 7-10% لمرض الكبد الدهني اللا كحولي للبدناء، وذلك عن طريق استهلاك دهون منخفضة إلى متوسطة ونظام غذائي معتدل إلى عالي الكربوهيدرات، أو نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات، أو نظام غذائي عالي البروتين مثل حمية البحر الأبيض المتوسط، وتجنب جميع المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الفركتوز.
توصي الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد (AASLD) الأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد الدهني اللا كحولي أو تليف الكبد غير المرتبط بالكحول بتجنب استهلاك الكحول. بينما تسمح الرابطة الأوروبية لدراسة الكبد باستهلاك الكحول أقل من 30 جم / يوم للرجال و 20 جم / يوم للنساء. يُعد دور استهلاك القهوة في علاج مرض الكبد الدهني اللا كحولي غير واضح على الرغم من أن بعض الدراسات تشير إلى أن استهلاك القهوة المنتظم قد يكون له آثار وقائية.
لا يُحسِّن فيتامين إي التليف الكبدي الثابت لدى الأشخاص المصابين بـ مرض الكبد الدهني اللا كحولي، ولكن يبدو أنه يحسن واسمات معينة لوظائف الكبد ويقلل من التهاب ودهون الكبد لدى بعض الأشخاص المصابين بـ مرض الكبد الدهني اللا كحولي. تنصح مجموعة عمل آسيا والمحيط الهادئ بأن فيتامين إي قد يحسن حالة الكبد ومستويات ناقلة الأمين، ولكن يحدث ذلك فقط في البالغين غير المصابين بداء السكري أو تليف الكبد والذين يعانون من تليف الكبد غير المرتبط بالكحول. توصي إرشادات المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية (NICE) بفيتامين إي كخيار للأطفال والبالغين المصابين بمرض الكبد الدهني اللا كحولي مع تليف الكبد المتقدم، بغض النظر عما إذا كان الشخص مصابًا بداء السكري أم لا.
يبدو أن المركبات العشبية مثل: السيليبينين (المُستخلص من السلبين المريمي) والكركومين والشاي الأخضر تحسِّن المؤشرات الحيوية لمرض الكبد الدهني اللا كحولي وتقلل من درجته. كما تشير الدراسات إلى وجود علاقة بين الميكروبات التي تعيش في الأمعاء ومرض الكبد الدهني اللا كحولي، وقد أفادت المراجعات أن استخدام المعينات الحيوية يوتبط بتحسين الواسمات الخاصة باللالتهاب الكبدي وقياسات تصلب الكبد والتنكس الدهني لدى الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني اللا كحولي.
إدارة > نمط الحياة > النشاط البدني

قد يؤدي فقدان الوزن إلى تحسين مرض الكبد الدهني اللا كحولي ويوصى به بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن، لذلك يُنصح بالأنشطة البدنية والوجبات الغذائية المماثلة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن مع مرض الكبد الدهني اللا كحولي كما هو الحال بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة والوزن الزائد. وعلى الرغم من أن النشاط البدني أقل أهمية لفقدان الوزن من تقليل تناول السعرات الحرارية إلى أن المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية ينصح بممارسة النشاط البدني لتقليل الدهون في الكبد حتى لو لم يكن هناك نقص في وزن الجسم بشكل عام. يُعد فقدان الوزن -من خلال التمارين أو الحمية الغذائية- الطريقة الأكثر فعالية لتقليل الدهون في الكبد والمساعدة في علاج تليف الكبد غير المرتبط بالكحول. يمكن أن تمنع ممارسة الرياضة وحدها أو تقلل من التنكس الدهني للكبد ولكن لا يزال غير معروف إذا كان بإمكانها تحسين جميع جوانب الكبد الأخرى؛ ومن ثم ينصح باتباع نهج مشترك مع الحمية الغذائية وممارسة الرياضة. قد تكون التمارين الهوائية أكثر فعالية من تمارين المقاومة على الرغم من وجود نتائج متناقضة. يُفضل التدريب القوي على التدريب المعتدل حيث أن التمرين عالي الشدة فقط يقلل من فرص تطور الكبد الدهني غير الكحولي إلى تليف الكبد غير المرتبط بالكحول أو التليف المتقدم. توصي الرابطة الأوروبية لدراسة الكبد بما بين 150 و 200 دقيقة / أسبوعًا في 3 إلى 5 جلسات من النشاط البدني الهوائي المعتدل الشدة أو تدريبات المقاومة، ونظرًا لأن كلاهما يقلل بشكل فعال من دهون الكبد فيُفضل اتباع نهج عملي لاختيار النشاط البدني الذي يُفضِّله الفرد حتى يمكنه الحفاظ عليه على المدى الطويل، وتُعد أية مشاركة في النشاط البدني أو زيادة عن المستويات السابقة أفضل من البقاء في حالة خمول.
إدارة > الجراحة

تُعد جراحة علاج البدانة طريقة فعالة للأفراد المصابين بالسمنة والسكري وأيضًا للمصابين بمرض الكبد الدهني اللا كحولي للحث على فقدان الوزن وتقليل أو حل تليف الكبد غير المرتبط بالكحول -بما في ذلك التليف- وتحسين طول العمر. وفقَا للجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد يمكن إجراء جراحة علاج البدانة فقط من أجل تليف الكبد غير المرتبط بالكحول وذلك على أساس كل حالة على حدة من خلال برنامج جراحة السمنة المتمرس. في الواقع قد يطور بعض الأفراد سمات جديدة أو متدهورة من مرض الكبد الدهني اللا كحولي.
لوحِظ تحسنًا في التنكس الدهني في حوالي 92% من الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني اللا كحولي، كما لوحظ شفائه كليًا في 70% من المصابين بعد جراحة علاج البدانة.
عادة ما يوصى باتباع نظام غذائي قبل الجراحة مثل نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية لتقليل حجم الكبد بنسبة 16-20٪. يُعد فقدان الوزن قبل الجراحة هو العامل الوحيد المرتبط بفقدان الوزن بعد الجراحة. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن قبل الجراحة إلى تقليل وقت الجراحة والإقامة في المستشفى على الرغم من عدم وجود أدلة كافية على ما إذا كان فقدان الوزن قبل الجراحة يقلل من المراضة أو المضاعفات على المدى الطويل. قد يكون فقدان الوزن ونقص حجم الكبد مستقلاً عن مقدار تقييد السعرات الحرارية.
يوصي فريق عمل آسيا والمحيط الهادئ على مرض الكبد الدهني اللا كحولي بإجراء جراحة السمنة كخيار علاجي لأولئك الذين يعانون من السمنة من الدرجة الثانية (مؤشر كتلة الجسم> 32.5 كجم / م 2 للآسيويين، 35 كجم / م 2 للقوقازيين)، وهم يعتبرون أن آثاره على تحسين المضاعفات المرتبطة بالكبد غير مثبتة حتى الآن لكنه يزيد بشكل فعال من طول العمر من خلال تحسين عوامل القلب والأوعية الدموية.
تحمل الجراحة مزيدًا من المخاطر للأفراد المصابين بتليف الكبد غير المرتبط بالكحول مع تُقدِّر إحدى المراجعات معدل الاعتلال الكلي بنسبة 21٪، وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد الدهني اللا كحولي ويعانون من تليف الكبد غير المتمايز يوصي فريق عمل آسيا والمحيط الهادئ بإجراء تحقيق لتحديد سبب تليف الكبد وكذلك وظيفة الكبد لدى الشخص وإذا كان لديهم فرط ضغط الدم البابي.