صحة المرأة في الهند
التفاوت بين الجنسين في الحصول على الرعاية الصحية

صنفت الأمم المتحدة الهند باعتبارها دولة مُتوسطة الدخل. فيما تُشير نتائج المنتدى الاقتصادي العالمي إلى أن الهند واحدة من أسوأ الدول في العالم من حيث عدم المساواة بين الجنسين. وصنّف تقرير التنمية البشرية لعام 2011، الصادر عن برنامج الأمم المتحدة الإنمائي، الهند في المرتبة 132 من أصل 187 من حيث عدم المُساواة بين الجنسين. وتُحدد عدة عوامل قيمة مُؤشر عدم المساواة بين الجنسين مُتعدد الأبعاد، ومن بينها مُعدل وفيات الأمهات، ومُعدل الخصوبة لدى المراهقين، والإنجازات التعليمية ومُعدل المُشاركة في القوى العاملة. وتتجلى عدم المساواة بين الجنسين في الهند من خلال احتمالية أقل للنساء في القراءة والكتابة، ومُواصلة تعليمهن ومُشاركتهن في القوى العاملة.
تُعد الهوية الجنسية (بالإنجليزية: Gender) أحد المُحددات الاجتماعية الرئيسية للصحة، والتي تشمل العوامل الاجتماعية والاقتصادية والسياسية، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في النتائج الصحية للنساء والحصول على الرعاية الصحية في الهند. ولذلك، فإن المستوى المُرتفع لعدم المُساواة بين الجنسين في الهند يُؤثر سلبًا على صحة المرأة. وتُشير الدراسات إلى أن الفتيان أكثر عُرضة لتلقي العلاج من مرافق الرعاية الصحية مُقارنة بالفتيات، عند الرجوع للحالة الاجتماعية الاقتصادية.
يُمكن تحديد الدور الذي يلعبه نوع الجنس في الوصول إلى الرعاية الصحية من خلال فحص تخصيص الموارد داخل الأسرة المعيشية والقضاء العام. يبدأ التمييز بين الجنسين قبل الولادة. وتكون الإناث هن الجنس الأكثر تعرضًا للإجهاض في الهند. إذا لم يتم إجهاض الجنين، يمكن أن يكون حمل الأم تجربة مُرهقة، وذلك بسبب تفضيل أسرتها لابنها الذكر. وبمجرد ولادتها، تكون البنات عُرضةً لتغذية أقل من الأبناء الذكور، خاصةً عندما تكون هناك فتيات أخريات بالفعل في المنزل. ومع وصول النساء إلى مرحلة البلوغ، تظهر العديد من العوائق التي تمنعهن من حصولهن على مُستويات مُنصفة من الصحة جراءً تدني وضع النساء والفتيات في المُجتمع الهندي، لا سيما في المناطق الريفية والمناطق المُتأثرة بالفقر.
يُمكن أن يعزى انخفاض وضع النساء في الهند والتمييز اللاحق ضدهن إلى العديد من المعايير الثقافية. تُساهم القوى المُجتمعية للسلطة الذكورية والتسلسل الهرمي والأسر مُتعددة الأجيال في أدوار الجنسين الهندية. يستخدم الرجال امتيازات أكبر وحقوقًا مُتفوقة لخلق مُجتمع غير متكافئ يترك النساء دون سلطة أو قوة. ويتجلى هذا الهيكل المجتمعي في انخفاض مُشاركة المرأة في البرلمان الهندي الوطني وفي القوى العاملة.
يُنظر أيضًا إلى المرأة على أنها أقل قيمة للأسرة بسبب التزامات الزواج. على الرغم من أن المعايير الثقافية الهندية غير القانونية غالبًا ما تفرض على النساء دفع مهر لعائلة الزوج. إن العبء المالي المُستقبلي الأعلى للبنات يخلق بنية قوية تُفضل الأبناء في تكوين الأسرة. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يُنظر إلى النساء على أنهن غير قادرات على رعاية الوالدين في سن الشيخوخة، مما يُؤدي إلى تفضيل أكبر للأبناء على البنات.
عند النظر إلى هذه الأمور مُجتمعةً، فإن النساء غالبًا ما يكنَّ أقل قيمة من الرجال. ومع انخفاض المُشاركة في المجال العام، كما يتضح من مُعدلات المُشاركة في العمل والسياسة، وكونها أقل قيمة داخل الأسرة، تُواجه المرأة شكلاً فريدًا من أشكال التمييز بين الجنسين.
ترتبط اللا مُساواة بين الجنسين بدورها ارتباطًا مُباشرًا بالنتائج الصحية الضعيفة للنساء. وقد وجدت دراسات عديدة أن مُعدلات القبول في المُستشفيات تختلف اختلافًا كبيرًا باختلاف نوع الجنس، حيث يزور الرجال المُستشفيات أكثر من النساء. يحدث التفاضل في الوصول إلى الرعاية الصحية لأنه يحق للمرأة، في العادة، الحصول على حصة أقل من الموارد الأسرية، وبالتالي الاستفادة من موارد الرعاية الصحية بدرجة أقل من الرجل.
نسب أمارتيا سن قلة وصول المرأة إلى الموارد الأسرية إلى ضعف قدرتها التفاوضية داخل الأسرة. علاوةً على ذلك، وجد أيضًا أن النساء الهنديات كثيرًا ما يُعانين من الأمراض. وقد يُسهم نقص الإبلاغ عن المرض في التأكيد على هذه المعايير الثقافية والتوقعات الجنسانية داخل الأسرة. ويُؤثر النوع الاجتماعي بشكل كبير على استخدام الرعاية السابقة للولادة واستخدام التحصينات.
وجدت دراسة أجرتها جين يونغ تشوي من جامعة هاواي في عام 2006 أن الأولاد أكثر عرضة لتلقي التحصينات من الفتيات في المناطق الريفية. وقد دفع هذا الاستنتاج الباحثين إلى الاعتقاد بأن جنس الطفل يُؤدي إلى مُستويات مُختلفة من الرعاية الصحية التي تُدار في المناطق الريفية. هناك أيضا عنصر الجنس المرتبط بالتنقل. ومن المُرجح أن تُواجه النساء الهنديات صُعوبة في السفر في الأماكن العامة أكثر من الرجال، مما يُؤدي إلى صعوبة أكبر في الوصول إلى الخدمات.