تدخين
الآثار الصحية

المقالة الرئيسة: آثار التدخين على الصحة
يحتوي الدخان على حوالي 500 مركب، تختلف نسبتها حسب نوع الدخان المستعمل، والمادة الفعّالة هي النيكوتين. ويستنشق مدخن السجائر الدخان المحمل بالنيكوتين لكبر مساحة غشاء الشعب المخاطي، الذي يسمح بامتصاص أكبر قدر من النيكوتين، ولذلك ترتفع نسبة الوفيات من سرطان الرئة في هذه الحالة والنيكوتين مادة شبه قلوية سامة جداً. ويحتوي الدخان على غاز سام هو أول أكسيد الكربون، وهو يتلف جدران الشرايين عند دخوله إلى رئة المدخن، فيؤدي إلى تراكم السوائل فيها، ثم ترسيب الكولسترول عليها، وهي الحالة التي تعرف باسم تصلب الشرايين، وتسبب أمراض القلب والشرايين. كما أنه يتحد مع خضاب الدم، بدرجة أكبر من اتحاد الأكسجين، مما يقلل من وصول الأكسجين إلى أنسجة الجسم. كما يحتوي الدخان على مادة القطران، التي تترسب في جدران حويصلات الرئة الهوائية فتعطل تبادل الغازات في الرئتين، ويحتوي على عدة عناصر مسرطنة (أي مسببة للسرطانات). إضافة إلى غازات أخرى ضارة بالصحة، منها سيانور الهيدروجين، الذي يُتلف الأغشية التي تبطن الجهاز التنفسي، وأكسيد النيتروجين، الذي يحدث أمراض الرئة المزمنة.
ويعد التدخين أحد الأسباب الرئيسية للوفيات التي يمكن الوقاية منها على مستوى العالم، وهو سبب مايقارب من 15٪ من جميع الوفيات ، 2٪ منها من غير المدخنين الذين يموتون بسبب التدخين غير المباشر . في الولايات المتحدة، يموت حوالي 500,000 شخص سنويًا نتيجة أمراض مرتبطة بالتدخين، وقدرت دراسة حديثة أن ما يصل إلى ثلث السكان الذكور في الصين سيتقلصون كثيرًا من عمرهم بسبب التدخين. يفقد المدخنون متوسط 13.2-14.5 سنة من العمر. يموت ما لا يقل عن نصف المدخنين مبكرًا نتيجة للتدخين. يبلغ خطر الوفاة نتيجة سرطان الرئة قبل سن 85 حوالي 22.1٪ للمدخنين الذكور و 11.9٪ للإناث، وفي المقابل فأن نسبة الوفاة الناجم عن سرطان الرئة في غير المدخنيني هي 1.1٪ قبل سن 85 لدى الذكور، و 0.8٪ لدى الإناث. تتعلق المخاطر الصحية الرئيسية الناتجة عن طرق الاستهلاك المختلفة بالإصابة بأمراض القلب والجهاز التنفسي والذي يتسبب فيها ناقل التدخين ومع مرور الوقت يسمح بترسب كميات هائلة من المواد المسرطنة في الفم والحنجرة والرئتين. وتعتبر الأمراض الناجمة عن التدخين من أكبر الأسباب المؤدية للوفاة في العالم في الوقت الحاضر، كما تعد من أكبر الأسباب للوفاة المبكرة في الدول الصناعية.
التدخين عامل خطر مرتبط بشدة بالتهاب اللثة و أمراض الأسنان . يعتمد تأثيرات التدخين على أنسجة اللثة على عدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا. أظهرت دراسة أن المدخنين لديهم 2.7 مرة فرضة الإصابة بأمراض اللثة مقارنة بغير المدخنين، بغض النظر عن العمر والجنس ومؤشر البلاد، ومع ذلك يبدو أن تأثير التبغ على أنسجة اللثة أكثر وضوحا في الرجال من النساء. وجدت الدراسات أن المدخنين لديهم احتمالات أكبر لفقدان عظام الأسنان مقارنة بغير المدخنين، وكذلك يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الفم (الفم والشفاه ) مقارنة بالأشخاص بغير المدخنين يمكن أن يتسبب التدخين أيضًا في الإصابة بداء الميلانين في الفم. يمكن أن يؤثر التدخين على مناعة الجسم وبالتالي يجعل الشخص ذو قابلية الإصابة بالعدوى.
التدخين عامل خطر للإصابة بمرض الزهايمر . تبين أن تدخين أكثر من 15 سيجارة يوميًا يؤدي إلى تفاقم أعراض مرض كرون، فقد ثبت أن التدخين يقلل بالفعل من انتشار التهاب القولون التقرحي .المدخنون أكثر عرضة بنسبة 30-40٪ للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بغير المدخنين، ويزداد الخطر مع عدد السجائر التي يتم تدخينها.
من بين الأمراض والأوبئة التي يمكن أن يسببها التدخين هي تضييق الأوعية الدموية، سرطان الرئة، النوبات القلبية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن. مرض بورجر
تُحاول الكثير من الحكومات منع الناس من التدخين من خلال حملات مناهضة للتدخين تُنشر في وسائل الإعلام المختلفة والتي تُلقي الضوء على التأثيرات الضارة للتدخين على المدى البعيد. ويعد التدخين السلبي أو التدخين الفرعي - والذي يؤثر على الناس المتواجدين في المنطقة المحيطة بالمدخنين - السبب الرئيسي لفرض قوانين حظر التدخين. وتم فرض هذا القانون من أجل منع الأفراد من التدخين في الأماكن المغلقة العامة مثل الحانات والمطاعم. والفكرة وراء هذا القانون هو التنفير من التدخين بجعله غير مناسب على نطاق أوسع، بالإضافة إلى وقف الدخان الضار الذي ينفث في الأماكن العامة المغلقة. وهناك هدف مشترك بين المشرعين يتمثل في التنفير من التدخين بين القُصر، وقد قامت العديد من الولايات بشن قوانين تجرم بيع منتجات التبغ للعملاء دون السن القانونية. ولم تعتمد كثير من البلدان النامية سياسات مكافحة التدخين، مما دعا البعض إلى الدعوة لحملات مكافحة التدخين، ومواصلة التعليم لشرح الآثار السلبية ل (دخان التبغ البيئي) في البلدان النامية.
وبالرغم من التحريمات العديدة، فكثير من الدول الأوروبية لا تزال تحتجز 18 من النقاط ال 20 الأوائل، وفقا لERC، وهي شركة دراسات سوقية، فالمدخنين الأكثر شراهة من اليونان، بمتوسط 3,000 سيجارة للشخص الواحد في عام 2007. وقد استقرت معدلات التدخين أو انخفضت في العالم المتقدم ولكنها تستمر في الارتفاع في البلدان النامية. حيث انخفضت معدلات التدخين في الولايات المتحدة بمقدار النصف من عام 1965 حتي 2006، وانخفضت من 42 ٪ إلى 20.8 ٪ بين البالغين.
وتختلف آثار الإدمان على المجتمع كثيرًا بين المواد المختلفة التي يتم تدخينها وأيضًا المشاكل الاجتماعية التي تسببها، ويرجع ذلك إلى الاختلافات التشريعية وتطبيق قوانين المخدرات حول العالم. وعلى الرغم من أن النيكوتين مادة تسبب الإدمان كثيرًا، فإن آثارها على الوعي ليست شديدة وملحوظة وموهنة مثل الحشيش والكوكايين وأمفيتامين أو أي مستحضر أفيوني آخر. ولأن التبغ ليس مخدرًا غير قانوني، فليس هناك سوق سوداء تتسم بمخاطر هائلة وأسعار مرتفعة بالنسبة للمستهلكين.