داء بطني

| داء بطني> Celiac Disease | داء بطني> Celiac Disease |
| --- | --- |
صورة لخزعة نسيجية تظهر أعراض داء بطني على الأمعاءصورة لخزعة نسيجية تظهر أعراض داء بطني على الأمعاء: صورة لخزعة نسيجية تظهر أعراض داء بطني على الأمعاءصورة لخزعة نسيجية تظهر أعراض داء بطني على الأمعاء
: 
تسميات أخرى: ذرب بطني، ذرب لامداري، ذرب مُتَوَطِّن، اعتلال معوي غلوتيني.
النطق: /ˈsiːli.æk/
 معلومات عامة  :  معلومات عامة  
الاختصاص: طب الجهاز الهضمي طب باطني
من أنواع: مرض الجهاز الهضمي بالمناعة الذاتية  ‏، واضطرابات مرتبطة بالغلوتين، ومرض  
 الأسباب :  الأسباب 
الأسباب: تفاعل مع الغلوتين
عوامل الخطر: استعداد وراثي، وسكري النوع الأول، ومرض الدرقية المناعي، ومتلازمة داون، ومتلازمة تيرنر.
 المظهر السريري  :  المظهر السريري  
البداية المعتادة: أي عمر
الأعراض: بدون أعراض أوأعراض غير محددة، تمدد بطني، إسهال، إمساك، سوء امتصاص، فقدان وزن، التهاب الجلد الهربسي الشكل.
المدة: مدى الحياة
المضاعفات: فقر الدم الناجم عن عوز الحديد، وهشاشة العظام، وعقم، وسرطان، واضطرابات عصبية، وأمراض مناعية اخرى.
 الإدارة :  الإدارة 
التشخيص: التاريخ عائلي، واختبارات الأجسام المضادة في الدم، وخزعات معوية، والفحص الجيني، والاستجابة لقطع الغلوتين.
العلاج: نظام غذائي خالي من الغلوتين.
حالات مشابهة: داء الأمعاء الالتهابي، وطفيليات معوية، ومتلازمة القولون المتهيج، وتليف كيسي.
 الوبائيات :  الوبائيات 
انتشار المرض: 1 من كل 135.
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
الداء البطني أو الداء الزلاقي أو السيلياك أو مرض الاضطراب الهضمي المناعي (بالإنجليزية: Celiac Disease)‏، هو اضطراب مناعي ذاتي مكتسب طويل الأمد، يؤثر بشكل رئيسي على الأمعاء الدقيقة، حيث يصاب الأفراد بحساسية للجلوتين الموجود في الأطعمة مثل القمح والشعير. تشمل الأعراض الشائعة مشاكل الجهاز الهضمي مثل الإسهال المزمن، انتفاخ البطن، سوء الامتصاص، فقدان الشهية، وفشل النمو بشكل طبيعي عند الأطفال.
غالبًا ما يبدأ بين ستة أشهر وسنتين من العمر. وهناك أعراض غير كلاسيكية أكثر شيوعًا، خاصة في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن عامين. قد يكون هناك أعراض هضمية خفيفة أو غائبة، أو عدد كبير من الأعراض التي تشمل أي جزء من الجسم أو بدون أعراض واضحة. وُصِفَ المرض لأول مرة في مرحلة الطفولة؛ ومع ذلك، فقد يتطور في أي عمر.وهو مرتبط بأمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل داء السكري من النوع الأول والتهاب الغدة الدرقية (هاشيموتو)، وأمراض أخرى.
ينتج مرض الداء البطني عن تفاعل مع الغلوتين، وهو مجموعة من البروتينات المختلفة الموجودة في القمح والحبوب الأخرى مثل الشعير والجاودار (الشيلم المزروع). عادة ما تُتَحَمَّل الكميات المعتدلة من الشوفان الخالي من الحبوب الأخرى المحتوية على الغلوتين. قد يعتمد حدوث المشكلات على تنوع الشوفان. ويحدث هذا في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي. عند التعرض للجلوتين، قد تؤدي الاستجابة المناعية غير الطبيعية إلى إنتاج العديد من الأجسام المضادة الذاتية المختلفة التي يمكن أن تؤثر على عدد من الأعضاء المختلفة. في الأمعاء الدقيقة، يسبب هذا تفاعلًا التهابيًا وقد يؤدي إلى حدوث قصر في الزغابات المبطنة للأمعاء الدقيقة (ضمور زغبي). وهذا يؤثر على امتصاص العناصر الغذائية، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى فقر الدم.
عادةً ما يُشخَّص المرض من خلال مجموعة من اختبارات الأجسام المضادة في الدم والخزعات المعوية، بمساعدة اختبارات جينية محددة. إن إجراء التشخيص ليس دائمًا بالأمر السهل. في كثير من الأحيان، تكون الأجسام المضادة الذاتية في الدم سلبية، ويعاني كثير من الناس فقط من تغيرات طفيفة في الأمعاء مع زغابات طبيعية. قد يعاني الأشخاص من أعراض شديدة ويمكن أن يخضعوا للفحوصات لسنوات قبل الوصول إلى التشخيص. بشكل متزايد، يُشخص أشخاص ليس لديهم أعراض وذلك نتيجة للفحص للأشخاص المُحتمل إصابتهم بالمرض (فحص وجود الاجسام المضادة في الدم). ومع ذلك، فإن الأدلة المتعلقة بتأثيرات الفحص ليست كافية لتحديد فائدتها. في حين أن هذا المرض ناجم عن عدم تحمل دائم لبروتينات الغلوتين، فهو يختلف عن حساسية القمح، وهي نادرة جدًا.
العلاج الفعال الوحيد المعروف هو اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين مدى الحياة، مما يؤدي إلى تعافي الغشاء المخاطي للأمعاء، ويحسن الأعراض ويقلل من خطر حدوث مضاعفات لدى معظم الناس. ولكنه إذا لم يُعالج، فقد يؤدي إلى الإصابة بالسرطان مثل سرطان الغدد الليمفاوية المعوي وزيادة طفيفة في خطر الموت المبكر. تختلف المعدلات بين مناطق مختلفة من العالم، من 1 في كل 300 إلى 1 في كل 40، بمتوسط يتراوح بين 1 في كل 100 و1 في كل 170 شخصً. تشير التقديرات إلى أن 80٪ من الحالات لا تزال غير مشخصة، وعادةً ما يكون ذلك بسبب قلة أو غياب شكاوى الجهاز الهضمي ونقص المعرفة بالأعراض ومعايير التشخيص. يعد مرض الداء البطني أكثر شيوعًا بين النساء منه عند الرجال.