stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
وينشستر (كنتاكي)
التركيبة السكانية > تعداد عام 2010

بلغ عدد سكان وينشستر 18,368 نسمة بحسب تعداد عام 2010، وبلغ عدد الأسر 7,558 أسرة وعدد العائلات 4,859 عائلة مقيمة في المدينة. في حين سجلت الكثافة السكانية 767.3 نسمة لكل كيلومتر مربع (1,987.3/ميل2). وبلغ عدد الوحدات السكنية 8,454 وحدة بمتوسط كثافة قدره 353.1 لكل كيلومتر مربع (914.5/ميل2).
وتوزع التركيب العرقي للمدينة بنسبة 87.72% من البيض و8.18% من الأمريكيين الأفارقة و0.16% من الأمريكيين الأصليين و0.41% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و0.03% من سكان جزر المحيط الهادئ و1.57% من الأعراق الأخرى و1.93% من عرقين مختلطين أو أكثر و3.29% من الهسبانيون أو اللاتينيون من أي عرق.
بلغ عدد الأسر 7,558 أسرة كانت نسبة 34.2% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 41.9% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 17% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك،  بينما كانت نسبة 5.4% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 35.7% من غير العائلات. تألفت نسبة 30% من أصل جميع الأسر من عدة أفراد يعيشون في نفس المنزل ونسبة 12% كانت تتألف من شخص يعيش بمفرده يبلغ من العمر 65 عاماً أو أكثر. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 2.39، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 2.95.
بلغ العمر الوسطي للسكان 36.4 عاماً. وكانت نسبة 24.8% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 8.6% بين الثامنة عشر والرابعة والعشرين عاماً، ونسبة 28.4% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرين والرابعة والأربعين عاماً، ونسبة 24.8% كانت ما بين الخامسة والأربعين والرابعة والستين، ونسبة 13.5% كانت ضمن فئة الخامسة والستين عاماً فما فوق. وتوزع التركيب الجنسي للسكان بنسبة 48% ذكور و52% إناث.
أعلام

طالع أيضًا: تصنيف:مواليد في وينشستر (كنتاكي)
دانيال جونز
آلين تيت
جورج ماديسون آدامز
جوزيف جاكسون
روجر إي. مور
جيمس بامفورد وايت
توماس نيوتن ألين
مراجع

↑     "صفحة  وينشستر (كنتاكي) في  خريطة الشارع المفتوحة". OpenStreetMap. اطلع عليه بتاريخ 2024-10-10.
↑    "صفحة  وينشستر (كنتاكي) في GeoNames ID". GeoNames ID. اطلع عليه بتاريخ 2024-10-10.
↑     "صفحة وينشستر (كنتاكي) في ميوزك برينز". MusicBrainz area ID. اطلع عليه بتاريخ 2024-10-10.
↑  تعداد الولايات المتحدة 2020، QID:Q23766566
↑  مكتب تعداد الولايات المتحدة، المحرر (17 مارس 2022)، 2016–2020 American Community Survey، QID:Q111610221
↑  "GCT-PH1 – Population, Housing Units, Area, and Density: 2010 – State — Place and (in selected states) County Subdivision". تعداد الولايات المتحدة 2010. مكتب تعداد الولايات المتحدة. مؤرشف من الأصل في 2014-02-14. اطلع عليه بتاريخ 2013-08-04.
1 2  مكتب تعداد الولايات المتحدة (19 Dec 2012). "U.S. Census website" (بالإنجليزية). Archived from the original on 2021-7-9. Retrieved 2021-07-10. {{استشهاد ويب}}: |archive-date= / |archive-url= timestamp mismatch (help)
ناحية يونس

ناحية يونس في مدينة بوجستان، مركزه مدينة يونس، هي جزء من مدينة باجستان. يتكون هذا القسم من منطقتين من مدينتي يونس ودوشانبه. في تعداد عام 2006، كان عدد سكانها 9,683، في 2,531 عائلة. المنطقة لديها مدينة واحدة: يونسي. يوجد في المقاطعة قسمان ريفيان: قسم سردق الريفي وقسم يونسي الريفي.
مراجع

1 2 3  "نتایج سرشماری جمعیت به تفکیک تقسیمات کشوری سال 1395" (بالفارسية).
↑  "تعداد سكان جمهورية إيران الإسلامية، 1385 / 2006". جمهورية إيران الإسلامية. مؤرشف من الأصل (إكسل) في 2010-11-16.
بوابة إيران
بوابة جغرافيا
تاريخ تحسين النسل

غلاف الكتاب الأزرق البريطاني لعام 1918، الذي كان متاحًا للبيع حتى عام 1926.
تاريخ تحسين النسل هو دراسة تطور الأفكار المتعلقة بتحسين النسل ومناصرتها حول العالم. تعود أفكار تحسين النسل الأولى إلى اليونان القديمة وروما. وصلت حركة تحسين النسل الحديثة إلى ذروتها في أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين. في يومنا هذا، ما يزال تحسين النسل من الموضوعات المتداولة في المناظرات السياسية والاجتماعية.
التاريخ > فلسفات ما قبل غالتون

شرح أفلاطون الفلسفة الأشهر، إذ اعتقد بوجوب مراقبة التكاثر البشري والتحكم فيه من قبل الدولة. ومع ذلك، فهم أفلاطون أن هذا الشكل من أشكال الرقابة الحكومية لن يكون مقبولًا بسهولة، واقترح إخفاء الحقيقة عن الجمهور بواسطة يانصيب ثابت. ويختار الأصحاب، في جمهورية أفلاطون، من خلال رقم زواج يتم فيه تحليل نوعية الفرد كميًا، ويسمح للأشخاص ذوي الأعداد الكبيرة بالإنجاب مع أشخاص آخرين من أعداد كبيرة. نظريًا، سيؤدي ذلك إلى نتائج يمكن التنبؤ بها وتحسين الجنس البشري. ومع ذلك، اعترف أفلاطون بفشل رقم الزواج لأن اشخاص الروح الذهبية لا يزال بإمكانهم إنتاج أطفال الروح البرونزية. قد تكون أفكار أفلاطون واحدة من أقدم المحاولات لتحليل الميراث الوراثي رياضيًا، الذي تحسن لاحقًا بتطوير علم الوراثة المندلي ورسم خرائط الجينوم البشري.
الحضارات القديمة الأخرى، مثل روما، أثينا وسبارتا، مارست قتل الرضع بالتعرض والتنفيذ شكلًا من أشكال الاختيار الظاهري. وفي سبارتا، فتّش شيوخ المدينة المواليد الجدد، وقرروا مصير الرضيع. إذا عُد الطفل غير قادر على العيش، فإنه عادةً ما يتعرض في أبوثيتا قرب جبل تايغيتوس. منذ 2007 كان إلقاء الرضع قرب جبل تايغيت موضع شك بسبب عدم وجود أدلة مادية. وجدت أبحاث عالم الأنثروبولوجيا ثيودوروس بيتسيوس جثث المراهقين حتى سن 35 تقريبًا.
شملت التجارب على الأطفال الاستحمام في النبيذ وتعريضهم للعناصر. عد أدولف هتلر سبارتا أول دولة فولكيش، ومثل إرنست هايكل قبله، أشاد بسبارتا لسياستها الانتقائية لقتل الأطفال.
في الجداول الإثني عشر للقانون الروماني، التي أنشئت في وقت مبكر من تشكيل الجمهورية الرومانية، ذُكر في الجدول الرابع أن الأطفال المشوهين يجب أن يتركوا حتى الموت. يُمنح البطاركة في المجتمع الروماني الحق في نبذ الرضع حسب تقديرهم. وكان ذلك غالبًا بإغراق المواليد الجدد غير المرغوبين في نهر التيبر.لم تتوقف ممارسة قتل الأطفال في الإمبراطورية الرومانية حتى المسيحية، التي فرضت تحسين النسل السلبي، بمنع الزواج بين أبناء العمومة مثلًا.
التاريخ > نظرية غالتون

هيّأ السير فرانسيس غالتون (1822-1911) هذه الأفكار والممارسات وفقًا للمعرفة الجديدة حول تطور الإنسان والحيوانات التي قدمتها نظرية ابن عمه غير الشقيق تشارلز داروين خلال ستينيات وسبعينات القرن التاسع عشر. بعد قراءة كتاب داروين أصل الأنواع، بنى غالتون نظريته على أفكار داروين، إذ يحتمل أن الحضارة الإنسانية أحبطت آليات الانتقاء الطبيعي، ونظرًا إلى أن العديد من المجتمعات البشرية تسعى إلى حماية المرضى والضعفاء، فإن هذه المجتمعات تتعارض مع الانتقاء الطبيعي المسؤول عن انقراض الأضعف، ولذلك فإنها قد لا تستطيع البقاء على قيد الحياة، ويمكن بتغيير هذه السياسات إنقاذ المجتمع من التردي. وهي عبارة صاغها لأول مرة في الإحصاءات، التي تغيرت لاحقًا إلى الانحدار الشائع والمتوسط.
تحسين النسل الحديث، والهندسة الوراثية وإعادة التقييم الأخلاقي

مع بداية ثمانينات القرن التاسع عشر، بدأت مناقشة مفهوم تحسين النسل وتاريخه على نطاق واسع، إذ تقدمت المعرفة حول تحسين النسل بشكل ملحوظ وظهرت الهندسة الوراثية العملية، التي استُخدمت على نطاق واسع في إنتاج الكائنات المعدلة وراثيًا، إلى جانب توفير الأغذية المعدلة وراثيًا لعامة الناس. سمحت جهود عديدة مثل مشروع الجينوم البشري بإمكانية التعديل الفعال على الجنس البشري مجددًا (كما فعلت نظرية التطور الأولية لداروين في ستينيات القرن التاسع عشر، إلى جانب إعادة اكتشاف قوانين الوراثة المندلية في أوائل القرن العشرين). تحظر المادة 23 من اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة التعقيم القسري للأفراد المعاقين وتضمن حقهم في تبني الأطفال.
دعا عدد قليل من الباحثين العلميين علانية إلى سياسات تحسين النسل باستخدام التكنولوجيا الحديثة، مثل عالم النفس ريتشارد لين، وعالم النفس رايموند كاتل والعالم غريغوري ستوك، إلا أنهم يمثلون رأي الأقلية في الحلقات العلمية والثقافية الحالية. تمثلت إحدى محاولات تطبيق شكل من أشكال تحسين النسل في «بنك الحيوانات المنوية العبقرية» (1980-99) الذي أسسه روبرت كلارك غراهام، إذ نتج عنه ما يقارب 230 طفل (شمل المتبرعون الأبرز كلًا من ويليام شوكلي وجيمس واتسون الحائزين على جائزة نوبل). أُغلق بنك الحيوانات المنوية هذا بعد عامين من وفاة غراهام في عام 1997.
ناقش كتاب المنحنى الجرسي بأن هجرة الأفراد القادمين من دول ذات معدل ذكاء قومي منخفض أمر مكروه. وفقًا لرايموند كاتل، «عندما تفتح الدولة أبوابها أمام الهجرة من مختلف الدول، فإنها تشابه بذلك المزارع الذي يشتري بذوره بالطرود من مصادر مختلفة عديدة، إذ يظهر له عدد من الطرود ذات الجودة المتوسطة بين المحتويات».
تحسين النسل الحديث، والهندسة الوراثية وإعادة التقييم الأخلاقي > قبرص

انتشرت سياسة إجراء الفحوصات (بما في ذلك الفحص قبل الولادة والإجهاض) بهدف الحد من مرض الثلاسيميا في السلطتين القضائيتين لجزيرة قبرص. منذ بدء تطبيق البرنامج في سبعينيات القرن العشرين، انخفض معدل المواليد المصابين بمرض الدم الوراثي من 1 لكل 158 طفل إلى الصفر تقريبًا. أصبحت فحوصات الجينات إلزامية قبل الزواج في الكنيسة لكلا الشريكين.
تحسين النسل الحديث، والهندسة الوراثية وإعادة التقييم الأخلاقي > الصين

ظهرت مخاوف من تحسين النسل في الصين لبعض الوقت، إذ نصّ قانون الزواج لعام 1950 في جمهورية الصين الشعبية على أن الأشخاص المصابين بكل من «العجز الجنسي، والأمراض التناسلية، والاضطرابات العقلية والجذام»، بالإضافة إلى عدد من الأمراض الأخرى، ممن يراهم العلم الطبي غير مؤهلين للزواج، محظورون من الزواج. أسقط قانون عام 1980 جميع الشروط المحددة باستثناء الجذام، ولم يضع قانون عام 2001 الحالي أي شروط غير الحصول على موافقة بسيطة من الطبيب.
في أواخر الثمانينات، بدأت مقاطعات عديدة في تمرير قوانين لحظر تكاثر بعض الفئات، مثل المتأخرين عقليًا. يلزم قانون رعاية صحة الأم والرضيع الصيني (1994)، الذي يُدعى باسم «قانون تحسين النسل» في الغرب، بإجراء فحص طبي قبل الزواج. يُحظر الزواج على حاملي بعض الأمراض الوراثية إلا في حال تعقيمهم، أو موافقتهم على استخدام شكل آخر من وسائل منع الحمل طويلة الأمد. على الرغم من إلغاء شرط الفحص الطبي على المستوى الوطني، ما يزال إلزاميًا في بعض المقاطعات. تقع مسؤولية اتخاذ قرار «عدم أهلية» الشخص للزواج على الأطباء المحليين. انتقدت التعليقات الغربية هذا القانون بشدة، لكنه يحظى بدعم الكثير من علماء الوراثة الصينيين.
في عام 1999، افتتحت مقاطعة سيتشوان الصينية بنك الحيوانات المنوية المعروف باسم «بنك الحيوانات المنوية للنخبة»، ومثّل الأساتذة المتبرعين المسموحين الوحيدين. حصل بنك السائل المنوي على موافقة هيئة تنظيم الأسرة في عاصمة المقاطعة تشنغدو.
تحسين النسل الحديث، والهندسة الوراثية وإعادة التقييم الأخلاقي > اليابان

في فترة ما بعد الحرب في عام 1948، سنت اليابان قانون حماية تحسين النسل (ja:優生保護法, Yusei Hogo Hō) ليحل محل قانون تحسين النسل الوطني لعام 1940. سمحت الأحكام الرئيسية بإجراء التعقيم الجراحي للنساء، في حال وجود اضطراب وراثي خطير لديها أو لدى شريكها أو فرد من عائلتها في الدرجة الرابعة من القرابة، إلى جانب الحالات التي يهدد فيها الحمل حياة المرأة. تتطلب العملية موافقة المرأة، وشريكها ومجلس حماية تحسين النسل في المحافظة.
سمح القانون أيضًا بالإجهاض في حالات الاغتصاب، أو الجذام، أو الأمراض المنقولة بالوراثة أو في حال إقرار الطبيب بعدم قدرة الجنين على الحياة خارج الرحم. يجب أخذ موافقة المرأة وشريكها من أجل إجراء الإجهاض. اقتصرت إرشادات تحديد النسل وتطبيقها على الأطباء، والممرضين والقابلات المهنيات المعتمدات من قبل حكومة المحافظة. خضع القانون أيضًا إلى التعديل في مايو 1949 ما سمح بإجراء الإجهاض لأسباب اقتصادية وفق تقدير الطبيب وحده، أي تشريع الإجهاض بشكل كامل في اليابان.
على الرغم من الصياغة الواضحة للقانون، عملت السلطات المحلية على استخدامها كمسوغ لفرض التعقيم الإجباري والإجهاض القسري على الأشخاص المصابين بعدد من الاضطرابات الوراثية، بالإضافة إلى الجذام، واستخدمتها كذريعة للتمييز القانوني ضد الأشخاص ذوي الإعاقات الجسدية والعقلية.
تحسين النسل الحديث، والهندسة الوراثية وإعادة التقييم الأخلاقي > روسيا

في روسيا، أعلن رئيس الجمعية المستقلة للطب النفسي في روسيا يوري سافينكو تأييده تحسين النسل الوقائي، وبرر التعقيم الإجباري للنساء، الذي تمارسه دور الرعاية النفسية العصبية في موسكو. يصرح سافينكو أن «المرء بحاجة إلى رقابة أكثر تكيف وانفتاح فيما يتعلق بممارسة تحسين النسل الوقائي، الذي، في حد ذاته، يمكن تبريره». في عام 1993، أصدر وزير الصحة في الاتحاد الروسي أمرًا بتحديد إجراءات الإجهاض القسري والتعقيم الإجباري للنساء ذوات الإعاقات مع حاجة إلى قرار من المحكمة بتنفيذها. ألغت رئيسة وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي تاتيانا غوليكوفا الأمر السابق في عام 2009. بالتالي، يمكن فرض التعقيم الإجباري على النساء دون الرجوع إلى قرار من المحكمة، وفقًا لتاتيانا مارغولينا، أمين ديوان المظالم في بيرم كراي. في عام 2008، أفادت تاتيانا مارغولينا بتعرض 14 امرأة ذات إعاقة إلى التعقيم الطبي الإجباري في دار الرعاية النفسية العصبية أوزيورسكي بإدارة غريغوري بانيكوف. لم تُجر عمليات التعقيم على أساس قرار محكمة إلزامي مناسب للحالات، بل اعتمدت على طلب الوصي بانيكوف. في 2 ديسمبر 2010، لم تجد المحكمة جنحة في عمليات التعقيم الطبية القسرية التي جرت بناءً على موافقته.
تحسين النسل الحديث، والهندسة الوراثية وإعادة التقييم الأخلاقي > الولايات المتحدة

تستلزم كل من مسيسيبي ومونتانا ومقاطعة كولومبيا إجراء فحص الدم قبل الزواج. تقتصر هذه الفحوصات نموذجيًا على الكشف عن الزهري المنقول جنسيًا (إذ مثّل الزهري أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا في وقت سن القانون)، لكن يفضل بعض الأزواج الخضوع إلى فحوص إضافية طوعًا بهدف كشف أي أمراض أخرى أو عدم التوافق الجيني. أظهرت استطلاعات هاريس في عامي 1986 و1992 وجود قاعدة شعبية لدعم أشكال التدخل المحدود في الأمراض الجرثومية، وخاصة بهدف منع «الأطفال من وراثة الأمراض الوراثية القاتلة عادة».
بلونديل رينولدز براون

| بلونديل رينولدز براون | بلونديل رينولدز براون |
| --- | --- |
 :  
 معلومات شخصية :  معلومات شخصية 
الميلاد: 16 أكتوبر 1952   (72 سنة)   سمتر  
مواطنة:  الولايات المتحدة  
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المدرسة الأم: جامعة ولاية بنسلفانيا  
المهنة: سياسية  
الحزب: الحزب الديمقراطي  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
بلونديل رينولدز براون (بالإنجليزية: Blondell Reynolds Brown)‏ هي راقصة أمريكية، ولدت في 16 أكتوبر 1952 في سمتر في الولايات المتحدة.
مراجع

↑  "Biography – Councilwoman Blondell Reynolds Brown". مؤرشف من الأصل في 2010-01-31. اطلع عليه بتاريخ 2019-04-21.
↑  "It's A Man's World: In Recent Years, Only One Woman Has Joined the Club". مؤرشف من الأصل في 2020-05-06. اطلع عليه بتاريخ 2020-05-26.
↑  "Blondell Reynolds Brown Biography". مؤرشف من الأصل في 2016-03-04. اطلع عليه بتاريخ 2020-09-26.
بوابة السياسة
بوابة الولايات المتحدة
بوابة أعلام
بوابة المرأة
تل الأسمر (اللجون)

صورة لتل الأسمر من أرض خلة السوق في قرية اللجون المهجرة
تل الأسمر (أو تل الأسود) وهو أحد التلال الشرقية لجبال الروحة يرتفع عن سطح البحر قرابة 175 متر، ويتبع لأراضي قرية اللجون المهجرة، تحديدًا لأراضي حارة المحاجنة الفوقا التابعة لحمولة المحاجنة من سكان القرية قبل التهجير.
التسمية

يعود أصل التسمية إلى لون حجارته السوداء، إذ يُذكر أنه قطعة الأرض الوحيدة في محيطها ذات الحجارة السوداء.
الموقع

يقع تل الأسمر شمالي أراضي قرية اللجون السكنية وتحده من الشمال جبال قرية المنسي المهجرة، ومن الشرق تل المتسلم (أو تل مجدو الأثري اليوم)، ومن الجنوب أرض خلة السوق، ومن الغرب حارة المحاجنة الفوقا.
تاريخيًا

كان لتل الأسمر بسبب موقعه دور في حرب النكبة عام 1948، إذ نصبت عليه قوات جيش الإنقاذ العربية المدافع في معركة مشمار هعيمق في 4 نيسان 1948.
ولعب دورًا في احتلال القرية في 30 أيّار 1948، إذ استغلت العصابة الصهيونية غولاني احتلاله وموقعه المُشرف على القرية كخطوة تمهيدية لاحتلال باقي القرية وتهجير سكانها.
تل الأسمر اليوم

تعرض تل الأسمر منذ مطلع القرن ال21 للعديد من انتهاكات صهيونية على يد شركة البناء الإسرائيلية «سولِل بونيه» من سرقة حجره لأعمال البُنى التحتية وشق الشوارع، بشكل مخالف للقانون.
قام سكان القرية المهجرين بتجميد عملية تكسير احجار الجبل والحفريات من جهته الشمال-غربية من خلال مساعٍ قانونية، إلّا أن الأعمال تُستأنف من حين لآخر.
مراجع

1 2  وجدي حسن جميل. أم الفحم واللجون رحلة عبر الزمن.
بوابة فلسطين
بوابة جغرافيا
بوابة تجمعات سكانية
صورة من الجهة الشمالية من تل الأسمر حيث تجري عمليات حفريات وسرقة لحجارته، وتغيير معالم المكان.
تلف الأعضاء النهائي

تلف الأعضاء النهائي (بالإنجليزية: End organ damage) هو ضعف شديد في أعضاء الجسم الرئيسية بسبب ارتفاع ضغط الدم أو حالات انخفاض ضغط الدم أو انخفاض حجم الدم. يمكن أن يظهر هذا على شكل نوبة قلبية أو قصور في القلب، أو وذمة رئوية، أو عجز عصبي بما في ذلك السكتة الدماغية، أو فشل كلوي حاد.
الفيزيولوجيا المرضية

يحدث تلف الأعضاء عادةً في حالات ارتفاع ضغط الدم الشديد أو حالات الصدمة حيث يوجد انخفاض شديد في ضغط الدم أو انخفاض حجم الدم في الدورة الدموية.
الفيزيولوجيا المرضية > ارتفاع ضغط الدم

عندما يكون ضغط الدم مرتفعًا بشكل خطير (> 180/120 ملم زئبق) أو يكون معدل الارتفاع في ضغط الدم سريعًا، فإن كمية كبيرة من الدم المتدفق في مساحة صغيرة تخلق اضطرابًا ويمكن أن تلحق الضرر بالبطانة الداخلية للأوعية الدموية. يتم تنشيط أنظمة الإصلاح في الجسم عن طريق التلف، وتعمل مكونات الدم المنتشرة، مثل الصفائح الدموية، على الإصلاح. يمكن أن يؤدي ترسب الصفائح الدموية إلى تشويش مساحة الأوعية الدموية وإضعاف قدرة الجسم الطبيعية على إنتاج أكسيد النيتروز، الذي من شأنه أن يوسع الأوعية الدموية ويساعد على خفض ضغط الدم. عندما يضغط الضغط المرتفع على جدران الأوعية الدموية المتضيقة، يغادر السائل الجزء الداخلي من الأوعية الدموية وينتقل إلى الفراغات خارج الوعاء الدموي. وهذا يضعف تدفق الدم الضروري ويقطع الأكسجين المتداول، مما قد يؤدي إلى موت الأنسجة وتلف دائم في الدماغ والقلب والشرايين والكلى. قد يحدث هذا نتيجة لارتفاع ضغط الدم المزمن أو سوء السيطرة عليه، أو تعاطي المخدرات غير المشروعة، أو كمضاعفات للحمل. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن تنشيط الجهاز المناعي قد يكون أيضًا متورطًا بشكل وثيق في تطور تلف الأعضاء في حالات ارتفاع ضغط الدم.
الفيزيولوجيا المرضية > صدمة (حالات الهبوط الدموي)

تحدث الصدمة عندما لا يكون لدى الجسم الدورة الدموية الكافية لتوفير الأكسجين لأنسجة الجسم. تحدث صدمة نقص حجم الدم بسبب انخفاض حجم السوائل المتداولة في الأوعية الدموية. الصدمة التوزيعية، والتي يمكن أن تحدث بسبب الحساسية المفرطة أو الإنتان، تؤدي إلى تمدد واسع النطاق للأوعية الدموية في الجسم مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. في حالات الانخفاض الشديد في حجم الدورة الدموية أو عدم القدرة على الحفاظ على ضغط دم مناسب، لا تتلقى أنسجة الجسم ما يكفي من الأوكسجين والمواد المغذية. عندما تفتقر الأنسجة إلى الأكسجين والدورة الدموية الكافية، يمكن أن تفشل الأعضاء.
العرض السريري > ارتفاع ضغط الدم > تعريفات هامة

أزمة ارتفاع ضغط الدم - ضغط الدم > 180/120 ملم زئبق مع أو بدون علامات تلف الأعضاء.
إلحاح ارتفاع ضغط الدم - ضغط الدم > 180/120 ملم زئبق دون وجود علامات على تلف الأعضاء.
فرط ضغط الدم الإسعافي - ضغط الدم أكبر من 180/120 ملم زئبق مع وجود علامات تلف الأعضاء.
العرض السريري > ارتفاع ضغط الدم > الأعراض السريرية

تغيير الحاله العقلية.
ضيق في التنفس.
ألم صدر.
تورم الأطراف السفلية.
نفخة قلب جديدة.
ضغط الدم غير المتكافئ - قد يكون علامة على تسلخ الأبهر.
الصداع أو الدوخة.
العجز العصبي - قد يكون بسبب سكتة دماغية أو نوبة نقص تروية عابرة.
تغيرات الرؤية.
العرض السريري > صدمة > تعريفات هامة

متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS)، وتستوجب وجود معيارين على الأقل:
درجة حرارة الجسم أكبر من 38 أو أقل من 36 درجة مئوية.
معدل ضربات القلب > 90 نبضة في الدقيقة.
معدل التنفس > 20 نفسًا في الدقيقة أو الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون <32 ملم زئبق.
عدد خلايا الدم البيضاء أكبر من 12000 أو أقل من 4000 لكل ميكروليتر أو أكبر من 10% في الأشكال أو النطاقات غير الناضجة.
تساعد نتيجة درجة تقييم فشل الأعضاء المتسلسلة (درجة SOFA) على التنبؤ بخلل الأعضاء خارج وحدة العناية المركزة من خلال تقييم 3 مكونات:
ضغط الدم الانقباضي <100 ملم زئبق.
الحد الأقصى لمعدل التنفس > 21 نفسا في الدقيقة.
أقل درجة في غيبوبة جلاسكو <15.
العرض السريري > صدمة > الأعراض السريرية

تغير الحالة العقلية - قد لا يكون الشخص مدركًا الشخص أو المكان أو الزمان.
تأخر إعادة ملء الشعيرات الدموية - قد يصبح الجلد شاحبًا أو مرقشًا، وقد تكون الأطراف باردة.
قلة أو عدم إنتاج البول - ضعف إنتاج البول.
غياب أصوات الأمعاء.
التقييم وإجراءات التشخيص > الفحص البدني

القلب - تقييم بداية فشل القلب (تورم الساق، نفخة جديدة).
الرئتان - يمكن أن يؤدي الحمل الزائد للسوائل أو العدوى إلى ضيق التنفس.
الجهاز العصبي - يجب إجراء فحص عصبي مفصل لتقييم السكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الطرفية.
تنظير قاع العين - فحص العين الذي يمكن أن يظهر علامات ارتفاع ضغط الدم بما في ذلك الوذمة الحليمية ونزيف الشبكية.
التقييم وإجراءات التشخيص > التحليل المختبري

تعداد الدم الكامل - التحقق من انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.
لوحة التمثيل الغذائي الأساسية - تقييم وظائف الكلى باستخدام الكرياتينين ونيتروجين اليوريا في الدم.
تحليل البول - قد يظهر البروتين الزائد (ارتفاع ضغط الدم) أو البكتيريا أو خلايا الدم البيضاء في البول (العدوى).
اختبار تحري المخدرات - يمكن للمخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين والفينول الخماسي الكلور أن تزيد من ضغط الدم بسرعة.
إنزيمات القلب - قد يشير ارتفاع التروبونين والببتيد الناتريوتريك في الدماغ إلى الضغط على القلب.
اختبار الحمل - يمكن أن يسبب تسمم الحمل أثناء الحمل ارتفاعًا خطيرًا في ضغط الدم.
اللاكتات - يشير ارتفاع اللاكتات في الدم إلى أن مناطق الجسم لا تحصل على ما يكفي من الأوكسجين.
الزراعات - ينبغي جمع مزارع الدم والمزارع الخاصة بالمصدر (البول، البلغم، وما إلى ذلك) عند الاشتباه في حدوث صدمة إنتانية من أجل تحديد ومصدر العلاج وهدفه.
التقييم وإجراءات التشخيص > التصوير

الأشعة السينية للصدر - قد تظهر علامات العدوى أو تراكم السوائل أو تضخم القلب.
مخطط كهربية القلب - التحقق من وجود خلل في القلب.
مخطط صدى القلب - قد تظهر علامات سماكة عضلة البطين الأيسر بسبب قصور القلب.
التصوير المقطعي المحوسب للرأس - قد تظهر عليه علامات السكتة الدماغية.
التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية - تقييم علامات تسلخ الأبهر.
التدبير العلاجي > ارتفاع ضغط الدم

عندما يكون هناك قلق من وجود أو تطور تلف في العضو، يجب خفض ضغط الدم بشكل عاجل باستخدام الأدوية الخافضة للضغط عن طريق الوريد. يجب إدخال المرضى إلى المستشفى لمراقبتهم عن كثب بحثًا عن مضاعفات تلف الأعضاء، وخاصة السكتات الدماغية. يجب خفض ضغط الدم بحد أقصى 10% خلال الساعة الأولى و25% خلال أول ساعتين لأن الانخفاض السريع في ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم في الدماغ ويسبب تطور السكتة الدماغية. بمجرد استقرار ضغط الدم، يمكن تغيير المرضى من الأدوية الوريدية إلى الأدوية الفموية.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم منذ فترة طويلة، يعد تثقيف المريض حول أهمية تناول الأدوية الموصوفة باستمرار والحفاظ على التحكم الجيد في ضغط الدم أمرًا بالغ الأهمية.[2] بالإضافة إلى ذلك، قد تركز العلاجات المستقبلية ليس فقط على التحكم في ضغط الدم ولكن أيضًا على تقليل الالتهاب الموضعي الذي يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعضاء.
في المرضى الحوامل حيث يوجد قلق من الإصابة بتسمم الحمل، يجب إعطاء المريضات كبريتات المغنيسيوم ودخولهن إلى المستشفى. يجب مراقبة إخراج البول والتنفس وردود الفعل عن كثب مع القلق من تطور تدهور وظائف الكلى وسمية المغنيسيوم. يجب علاج ضغط الدم الانقباضي بالأدوية الخافضة للضغط فقط إذا كان أعلى من 160 ملم زئبقي.
التدبير العلاجي > صدمة

عندما يكون المريض في حالة صدمة، فإن تطور تلف الأعضاء الطرفية يكون عادةً بسبب حجم الدم المنتشر أو ضغط الدم الذي لا يكون مرتفعًا بما يكفي للحفاظ على إمداد الأكسجين والمواد المغذية للأعضاء الحيوية. يركز العلاج الأولي على استقرار المريض. يتم إعطاء السوائل لزيادة حجم الدم المتداول. يمكن أيضًا إعطاء مثبطات الأوعية الدموية، وهي الأدوية التي تعمل على انقباض الأوعية الدموية، من أجل الحفاظ على ارتفاع ضغط الدم ومساعدة الأعضاء الحيوية على الحصول على ما يكفي من الأوكسجين والمواد المغذية. قد تساعد الستيرويدات عالية الجرعة، مثل الهيدروكورتيزون، أيضًا في الحفاظ على ضغط الدم لدى المرضى. غالبًا ما تكون المراقبة الدقيقة في وحدة العناية المركزة ضرورية لقياس ضغط الدم.
الخطوة التالية في علاج تلف الأعضاء الطرفية بسبب الصدمة الإنتانية هي تحديد مصدر العدوى وعلاجها. يمكن البدء بالمضادات الحيوية واسعة النطاق والتي ستعالج العديد من البكتيريا المحتملة قبل أن تقوم المزارع بتنمية البكتيريا المحددة المسببة للعدوى. بمجرد أن تحدد الثقافات سبب العدوى، يمكن تغيير العلاج بالمضادات الحيوية بحيث يغطي فقط ما يحتاج إلى علاج. علاج مصدر العدوى يجب أن يحل مشكلة انخفاض ضغط الدم الذي يضر بوظيفة الأعضاء الحيوية. يمكن علاج المضاعفات، بما في ذلك متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، وقصور كلوي حاد، واضطرابات الكهرل، بشكل استباقي وإدارتها على أساس فردي.
جو وول

| جو وول>  معلومات شخصية  | جو وول>  معلومات شخصية  |
| --- | --- |
الميلاد: 24 يوليو 1873     بروكلين  
الوفاة: 17 يوليو 1936 (62 سنة)       بروكلين  
مواطنة:  الولايات المتحدة  
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المهنة: لاعب كرة قاعدة  
الرياضة: كرة القاعدة  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
جو وول (بالإنجليزية: Joe Wall)‏ هو لاعب كرة قاعدة أمريكي، ولد في 24 يوليو 1873 في بروكلين في الولايات المتحدة، وتوفي بنفس المكان في 17 يوليو 1936.
مراجع

↑   http://thebaseballcube.com/players/profile.asp?ID=192343. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑  "معلومات عن جو وول على موقع baseball-reference.com". baseball-reference.com. مؤرشف من الأصل في 2019-11-30.
↑  "معلومات عن جو وول على موقع baseball-reference.com". baseball-reference.com. مؤرشف من الأصل في 2017-07-13.
وصلات خارجية

جو وول على موقعبيزبول رفرنس.كوم (الدوري الرئيسي) (الإنجليزية)
جو وول على موقعبيزبول رفرنس.كوم (الدوري الثانوي) (الإنجليزية)
بوابة أعلام
بوابة الولايات المتحدة
بوابة كرة القاعدة