صدمة نفسية
علاج الصدمة النفسية > العلاج النفسي

كل مدرسة كبيرة للعلاج النفسي (على سبيل المثال، طرق العلاج السلوكي المعرفي، وطرق العلاج السلوكي للتحليل النفساني)
لها نهجها الخاص لعلاج اضطرابات الصدمة. كما انه وبناء على فرضيات قائمة على نتائج دراسات علم النفس العصابی،
التي تميز الأناس المصدومين عن أشكال الاضطرابات النفسية الأخرى بآليات نفسانية مختلفة، تم تطوير أساليب جديدة أخرى
لعلاج الصدمة النفسية تحديدا. رغم ان الادلة غير كافية للأطروحة القائلة، بأن الأناس المصدومين لديهم آليات وفسيولوجية
مختلفة كثيرا لاضطراباتهم النفسية عن غيرها من أشكال الاضطرابات النفسية.
الهدف من عملية العلاج النفسي، هو التوصل إلى معالجة منظمة للصدمة أو الصدمات النفسية، وبالتالي حل أعراض الصدمة
النفسية أو الحد منها والسيطرة عليها. يمكن أن ينظر إلى الأساليب والمناهج المتعددة الابعاد لأحداث متعددة الأبعاد بانها تكمل
بعضها البعض. إذ إن المعلومات العصبية النفسانية الثرية الجديدة المستخلصة تساعد على تكامل هذه المناهج والاساليب المختلفة.
طريقة التحليل النفسي
في التحليل النفسي، تتم محاولة فحص ومعالجة تأثير اللاوعي للصدمات.
المقصود بنقل الصدمة في التحليل النفسي هو، أن ينقل لنا المريض دون وعي الأحداث السابقة الخاصة به بمساعدة مقدمي الرعاية
إلى المحلل النفساني على شكل التثبت أو التركيز والتكرار. حيث يتم استحضار الصدمة كعُصاب نقل في العلاقة العلاجية ليُتَمَكّن تدريجيا تفتيتها ومعالجتها عن طريق
تحليل المقاومة والمغزى. مع ذلك فان استحضار العُصاب في علاج الصدمة ممتنع لأن التعامل المحايد للطبيب المعالج يقوي
نزعة لوم الذات عند المعالج أو لأن ذلك يشجع على عودة الذكريات المرهقة لواقع القضية، مما قد يعمل على إعادة حدوث الصدمة.
بدلا عن ذلك، هناك حاجة إلى «تفاهم تفاعلي» في العلاقة العلاجية. تتطلب علاقة العمل ان تكون مرنة من قبل المعالج في التنقل بين التقمص،
والتنآي أو الابتعاد، بينما ينظر من جهة أخرى إلى الجهة المقابلة للنقل على كونها مساعدة فهم تفاعلية من قبل الطبيب المعالج. كما يجب أخذ
احتمال حدوث مطبات خاصة في نقل الأحداث عند علاج الصدمة بنظر الاعتبارا، مثل اختبارات العلاقة اللاواعية كسؤ تصرف محتمل من
قبل الطبيب المعالج. كما ان تعاملا كفؤا بين الشخص الناقل والشخص مقابل الناقل بين اشياء أخرى ضروري، لأن الأطباء المعالجين انفسهم يكونون في خطر ان يصابوا
بالصدمة بالنيابة. هذا يحصل جراء فيض مباشر من المقاربة الكبيرة في مواد الصدمة ومن خلال التسلل الغير مباشر عبر الجدارالواقي المعرفي
عند المسافة البعيدة والتنآي.
طرق الخيال أو التصور
في طرق الخيال أو التصور Imaginative Psychotherapie  يتم الاستفادة من الطبقات العميقة من النفس من خلال استخدام الصور الذهنية،
ومسارات المعالجة الحالمة والتعامل مع الأجزاء والجوانب الداخلية. وبذلك نقترب من مستوى عميق من المعالجة.
مثال على طرق الخيال أو التصور هو الخيال الديناميكي النفسي لعلاج الصدمة، وعلاج حالة الانا Ego-State-Therapie.
علاج النهج السلوكي Behaviour therapy
يستخدم العلاج السلوكي لتجاوز آليات الحماية المدربة التي تفرض نفسها في الحياة اليومية، وحلها.
من عناصر العلاج السلوكي الرئيسية خاصة ما يسمى بالزناد Trigger، الذي يشكل المحفز الداخلي أو الخارجي للصدمة،
والتي تتسبب في سلسلة من ردود افعال غير المرغوب فيها. العلاج السلوكي يحاول تحديد هذه العناصر الواحدة
تلو والاخرى على انفراد، التي تتسبب في رد فعل صادم، وفصل رد الفعل عن المحفز، للتوصل وتحقيق التخلص
من اعراض الصدمة.
العلاج التشكيلي Gestalt therapy
نهج العلاج التشكيلي Gestalt therapy يتجنب النظر إلى الجسم والعقل والنفس بشكل منفصل.
لأن هذه المستويات الثلاثة تؤثر على بعضها البعض بعملية تبادلية لذا يجب اخذهن في العلاج بنظر الاعتبار.
علاوة على ذلك، يجب النظر إلى الشخص داخل بيئته الاجتماعية.
حدود الاتصال بين الفرد والبيئة تلعب أهمية خاصة، لأن اضطرابات الاتصال مع الذات أو مع العالم الخارجي
حسب نظرية العلاج التشكيلي، تنتج عنها القمع والحرمان من الاحتياجات الطبيعية، التي يمكن أن تؤدي
إلى إشكاليات في السلوك والتجارب الحياتية.
في بعض حالات الصدمة، مثل الاعتداء الجنسي، قد يحدث أن حدود الاتصال لم يعد ليُشعَر بها من قبل الضحية
بعد الهجوم وتفشل الطرق التقليدية للعلاج التشكيلي، لأن القوى الذاتية المنتظمة للشخص المعني لا يمكن تفعيلها.
لذا يتوجب تعديل العلاج التشكيلي بقدر، لتعطي الشخص المصاب فكرة، إن هناك شيء من قبيل حدود (الاتصال بين الفرد والبيئة) والحاجات الطبيعية.
كما يتوجب استخدام تقنيات العلاج التشكيلية مع حذر خاص،
لتعزيز قابلية التعبير عن المشاعر، مثل مشاعر الغضب والكراهية والعدوان،
بحيث يستطيع الشخص المصاب التعبير عنها في أي وقت وبحيث ان لا يكون لديه ما يدعوه للقلق في طغيان هذه المشاعر عليه.
وبالمثل، يمكن أن تبرز مصاعب في تعزيز الإدراك بالذات والجسم، حين يتحول الانتباه إلى إشارات للجسم، بالارتباط مع حدث الصدمة التي
تم معايشتها كعار يتوجب اخفائه.
أساليب السرد
كثيرا ما تتولد لدى المصابين بصدمات نفسية رغبة داخلية ملحة
لوضع العناصر المفقودة أو المعزولة من الصدمة في سياق قصة،
وإضفاء مغزى أو معنى عليه ودمج ذلك في قصة حياتهم الشخصية.
تهدف أساليب علاج السرد، أن تتناول هذه القصة التي يمكنها ان
تشمل جميع عناصر الصدمة بحيث يخفف المشاعر القوية وردود
الفعل الجسدية لدى المصاب. هنالك أدلة تجريبية لابأس بها حاليا
على فعالية العلاج بالعرض والسرد في في حالة
الصدمة المفردة والصدمات المتعددة. هذه الطريقة للعلاج ينصح بها دوليا
من قبيل المعهد الوطني للصحة والنقاهة السريرية
المعهد الوطني للصحة وتفوق الرعاية
.
حساسية حركة العين وإعادة المعالجة EMDR: Eye Movement Desensitization and Reprocessing
من العناصر الرئيسية لهذا العلاج هو ما يسمى ب «التحفيز الثنائي».
يفهم منه التحفيز المكثف لكلا نصفي الدماغ من خلال حركات العين، أو النغمات أو لمس قصير.
ويهدف إلى تحرير، ذكريات محظورة أو غير متكاملة كليا، ليزود بها عملية العلاج.
لقد تم تطوير هذه الطريقة من قبل فرانسين شاپيرو، التي لاحظت صدفة في أثناء التنزه أنه من
خلال الحركات السريعة للعين قد تضائل الخوف وأن الذكريات الصادمة لتشخيص سابق للسرطان قد تغيرت.
وهكذا طورت طريقة للمعالجة للتزويد بالذكريات الصادمة بمساعدة التحفيز الثنائي. هكذا يمكن الحصول
على صورة متكاملة سريعة وعميقة لمجريات حدث الصدمة عن طريق معلومات معالجة أكثر فعالية.
إستخلاص المعلومات
طريقة استخلاص المعلومات عملية استخلاص المعلومات، هي طريقة مثيرة للجدل، تتم استخدامها للأحداث الجماعية. حيث
يتم سرد قصة الحدث في دائرة المصدومين مرة تلو والأخرى من قبلهم لحينما تفتر الإثارة تماما
من هذا السرد ويتم الحصول على قدر من تكامل قصة الحدث.
انها أقرب إلى فعل الإغاثة عن كونها طريقة للعلاج.
هذا النهج يجلب النجاح عند الناس الذين لديهم حاجة للحديث عن قصة الحدث؛
فيما تعمق هذه الطريقة من صدمة الحدث عند آخرين وتزيد من صعوبة العلاج لديهم.
طرق المعالجة البدنية
على سبيل المثال
المعانات الجسدية Somatic Experiencing ،
نماذج العلاج المتمحورة حول الصدمة ونماذج العلاج المتمحورة بدنيا
العلاجات الإبداعية
مثل العلاج عن طريق الفن علاج بالفن
طرق وأساليب أخرى
على سبيل المثال طرق علم الصدمة النفسية على مدى أجيال متعددة