stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
عريضة AllTrials

يعد AllTrials (تسمى أحيانا جميع التجارب أو Alltrials.net) مشروع يدافع عن أن البحوث السريرية تعتمد مبادئ البحث المفتوح. يلخص المشروع نفسه ك «جميع التجارب المسجلة، أبلغت جميع النتائج»: ما هو، يجب إدراج جميع التجارب السريرية في سجل تجارب سريرية، ويجب مشاركة نتائجها دائما كبيانات مفتوحة.
إذ تم إيجاد في المنظمة العريضة الموقعة حوالي أكثر من 85000 فرد و 599 منظمة (اعتبارًا من شهر أغسطس 2015):
الآلاف من التجارب السريرية لم تبلغ عنها النتئج، لم يتم تسجيل البعض حتى.
معلومات عما تم القيام به وما تم القيام به وجدت في هذه التجارب يمكن أن تضيع إلى الأبد الأطباء ذ، يؤدي إلى سوء المعاملة القرارات، الفرص الضائعة للطب الجيد، والمحاكمات تكرر.
يجب تسجيل جميع التجارب السابقة والحالية، والطرق الكاملة والنتائج المبلغ عنها.
ندعو الحكومات والمنظمين والبحث الهيئات لتنفيذ تدابير لتحقيق ذلك.
إذ أطلق بن Goldacre ، مؤلف كتاب Bad Science and Bad Pharma ، ويعد مؤسس الحملة والمتحدث الرسمي باسمها. حيث إنه في عام 2016 شارك في إطلاق قاعدة بيانات والتي أطلق عليها بمسمى OpenTrials.
AllTrials هي مبادرة دولية من Bad Science ، BMJ ، مركز الطب القائم على الأدلة، Cochrane Collaboration ، مبادرة جيمس ليند، PLOS and Sense About Science ، وتقود في الولايات المتحدة Sense About Science USA ، مدرسة جيزل للطب في دارتموث ومعهد دارتموث للممارسة السريرية للسياسة الصحية.
القضايا المتداولة

المشروع هو رد فعل على عدم الإبلاغ عن البحوث.
لا تُنشر نسبة كبيرة (تتراوح التقديرات من ثلث إلى نصف) من البحوث الطبية. وقد ثبت أيضًا أن النتائج السلبية أقل عرضة للنشر من النتائج الإيجابية، حتى في حالة عدم وجود تضارب في المصالح.
تم إجراءابحاث الطبية من صناعة المستحضرات الصيدلانية، والتي لها نتائج الإبلاغ عن تضارب المصالح والتي من المتوقع أن تضر بمبيعات منتجاتها. هناك تحيز تمويل قابل للقياس في إعداد التقارير ؛ أظهرت الدراسات أن دراسات الأدوية المنشورة التي تمولها شركات الأدوية من المرجح أن تدعم استخدام الدواء الذي تم اختباره أكثر من الدراسات ذات التمويل الآخر كما قلت احتمالية نشر التجارب الممولة من الصناعة.
تم اختيار عددًا من الأساليب الإحصائية المستخدمة لتحليل التجربة قبل بدء الدراسة، فيعد خطر أن يختار الباحثين طريقة تعطي النتائج التي ممكن أن يتوقعونها، أو النتائج التي تعطى أهمية أكثر. فهذا يجعل التحليل غير نافع من الناحية الإحصائية.
يعد عدم نشر التجارب التي تفشل في العثور على تأثير واضح بغرض عرض العديد من المتطوعين التجريبيين لمخاطر لا فائدة منها وتكريس جهود البحث (حيث تم تتكرار نفس التجربة مرات عديدة ). كما أنه يؤدي إلى تحيز الأدبيات الطبية، مما يجعله يبلغ عن التأثيرات في حالة عدم وجودها (بما أنه، في ظل تجارب كافية، سيجد المرء في النهاية فرقًا بالصدفة البحتة).
فقد جعل التسجيل كافة من قبل المحاكمة عدم سياسة النشر والتغييرات في طرق التحليل واضحة جدًا من قبل المراجعين الطبيين. كما أنه يمكّن مؤلفي الدراسات الوصفية من تعقب البيانات المفقودة وتحليلها. أخيرًا، يتيح للأطباء والمرضى البحث عن التجربة.
هناك مصادر أخرى للتحيز، مثل الشروط المرتبطة أحيانًا بالتمويل من قبل وكالات التمويل التي لها مصلحة مالية في نتيجة التجربة. قد يُطلب من الباحثين الطبيين الموافقة على السماح لوكالة التمويل بمراقبة النتائج. قد ترفض بعض وكالات التمويل أيضًا منح الباحثين الطبيين إمكانية الوصول إلى البيانات الأولية، مما يمنحهم فقط التحليل النهائي، أو حتى مسودة ورقة، ويطلبون منهم وضع اسمهم عليها. هذه ليست ممارسة أكاديمية مقبولة، وبعضها
يود Ben Goldacre ، الطبيب والمتحدث باسم الحملة، معالجة العيوب المنهجية في البحث السريري والتي تؤدي إلى فقدان البيانات بعد جمعها
تغطية

وفي تغطية الحملة لقد تم دعمها على نطاق واسع من قبل الصحافة الأكاديمية. المجلة الطبية البريطانية و PLOS يعدان عضوان مؤسسان. نشر كل من Nature و The Lancet مقالات داعمة في يناير 2014
كان هناك أيضا التغطية الإعلامية السائدة.
الجدل

فوجدت انتقادات من البحوث الصيدلانية ومصنعي أمريكا (PhRMA) ، حيث صرح نائب الرئيس الأول مات بينيت إن إجراءات الكشف عن بيانات التجارب التي أوصت بها AllTrials لوكالة الأدوية الأوروبية قد تؤدي إلى خطر بخصوصية المريض، وقد تؤدي ايضًا إلى عدد أقل من التجارب السريرية، ونتيجة إلى ذلك فقد وجد عدد أقل من الأدوية الجديدة لتلبية احتياجات المرضى وتحسين الصحة.
تمت الموافقة على افتتاحية نشرت عام 2012 من قبل كبار المنظمين من وكالة الأدوية الأوروبية إلى حد كبير، حيث صرحت فيها قائلة «نحن نعتبر أنه من غير المرغوب فيه ولا الواقعي الحفاظ على الوضع الراهن للتوافر المحدود لبيانات التجارب التنظيمية». كما كانوا يرون أنه يمكن كتابة معايير مناسبة لحماية البيانات الشخصية. والذي ممكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية على الصحة العامة.
أنصار

كانت الحملة في بداية الأمر عبارة عن مبادرة من مركز ا لطب القائم على الأدلة، معهد دارتموث للسياسة الصحية والممارسة السريرية،مجموعة BMJ ، PLOS ،  والعلوم السيئة . بالإضافة تم التوقيع على بيان عريضة AllTrials من العديد من المنظمات بما في ذلك Wellcome Trust ،  المكتبة البريطانية ، مجلس البحوث الطبية (المملكة المتحدة) ، مؤسسة القلب البريطانية، معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية ، المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية ، BioMed Central ،  تحالف الأطباء الوطني، والجمعية الملكية للطب ، وهيئة البحوث الصحية، ورابطة طلاب الطب الأمريكية،  وغيرها.
فقد كان اعتبارًا من مايو الجاري 2017 ، تم التوقيع على اتفاقية عريضة AllTrials من قبل 90282 شخصًا و 721 منظمة. في أكتوبر 2016 ، تم نشرها في العريضة التي تعد خارطة للطريق التي توضح بالتفصيل الخطوات التي يمكن أن تتخذها أنواع متعددة من المنظمات لتسجيل المزيد من التجارب والإبلاغ عن المزيد من النتائج.
تم الدعم من العدد من المستثمرين من قبل 85 مستثمرًا بأكثر من 3.5 تريليون يورو (2.45 تريليون جنيه إسترليني ؛ 3.83 تريليون دولار أمريكي) (اعتبارًا من يوليو 2015) ، حيث صرح بيتر فان دير ويرف قائلًا : «نعتبر هذا عاملاً ماديًا ماليًا ونشجع جميع الشركات لاكتساب المصداقية فيما يتعلق بنهجهم تجاه شفافية التجارب السريرية من خلال الاشتراك في مبادئ AllTrials.» . قدمت المؤسسة دعمًا ماليًا مبكرًا ومستمرًا.
تطلبت السياسة الأصلية لتحالف ابتكارات الاستعداد للأوبئة أن تقوم الجهات المعنية بالتسجيل المسبق لأي تجارب في سجل التجارب السريرية، ونشر النتائج في غضون حوالي عام من إكمال الدراسة (باستثناء سبب مقنع وإذن من CEPI) ، ولقد تم نشر النتائج في الوصول المفتوح. وكان لديها آليات للمشاركة الآمنة للبيانات والنتائج الأساسية وفي مايو 2018 ، اقترحت CEPI تغيير السياسة لإزالة هذه الأحكام.  تم تغيير السياسة من قبل CEPI في ديسمبر 2018.
المعارضين

تم اعتراض الاتحاد الأوروبي للصناعات الدوائية والجمعيات والبحوث الصيدلانية والشركات المصنعة في أمريكا عن اهتمامه بالضغط ضد الحملة المعلنة من قبل المؤسسة حيث انتقد مؤيدو الحملة خطط هوفمان-لاروش بأن تكون أكثر انفتاحًا.
سيرجيو ماسا

| سيرجيو ماسا> (بالإسبانية: Sergio Tomás Massa)‏    | سيرجيو ماسا> (بالإسبانية: Sergio Tomás Massa)‏    |
| --- | --- |
 :  
 معلومات شخصية :  معلومات شخصية 
الميلاد: 28 أبريل 1972   (52 سنة)   سان مارتن  
مواطنة:  الأرجنتين  
العرق: أرجنتينيون من أصل إيطالي  
نشأ في: نيشيمي  
عدد الأولاد: 2   
 مناصب :  مناصب 
  عضو مجلس النواب في الأرجنتين    :   عضو مجلس النواب في الأرجنتين    
عضو خلال الفترة 10 ديسمبر 2013  – 9 ديسمبر 2017 : عضو خلال الفترة 10 ديسمبر 2013  – 9 ديسمبر 2017 
الدائرة الإنتخابية: بوينس آيرس 
  عضو مجلس النواب في الأرجنتين      :   عضو مجلس النواب في الأرجنتين      
عضو خلال الفترة 10 ديسمبر 2019  – 3 أغسطس 2022 : عضو خلال الفترة 10 ديسمبر 2019  – 3 أغسطس 2022 
الدائرة الإنتخابية: بوينس آيرس 
     حزقيال كارلوس مارينو   :      حزقيال كارلوس مارينو   
     :      
في المنصب 3 أغسطس 2022  – 10 ديسمبر 2023 : في المنصب 3 أغسطس 2022  – 10 ديسمبر 2023 
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المهنة: سياسي،  ومحامٍ  
الحزب: جبهة التجديد  ‏  
اللغات: الإسبانية  
 التوقيع      :  التوقيع      
 :  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
سيرجيو ماسا هو محامي وسياسي أرجنتيني، ولد في 28 أبريل 1972 في بوينس آيرس في الأرجنتين. نشط حزبياً في جبهة التجديد ‏.
مناصب

انتخب  (2009 – 2013).
انتخب عضو مجلس النواب في الأرجنتين ‏ عن دائرة بوينس آيرس (10 ديسمبر 2019 – ).
انتخب Chief of the Cabinet of Ministers ‏ (23 يوليو 2008 – 7 يوليو 2009).
انتخب عضو مجلس النواب في الأرجنتين ‏ عن دائرة بوينس آيرس وقد انضم خلال فترته النيابية (10 ديسمبر 2013 – 9 ديسمبر 2017) للكتلة البرلمانية جبهة التجديد ‏.
انتخب  (2007 – 2008).
مراجع

↑   https://chequeado.com/personajes/quien-es-sergio-massa/. اطلع عليه بتاريخ 2024-07-24. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑   https://www.eldestapeweb.com/politica/elecciones-2023/los-5-datos-poco-conocidos-de-la-vida-de-sergio-massa-se-recibio-a-los-41-anos-es-amigo-de-riquelme-y-primera-generacion-de-argentinos-20238115550. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑   https://caras.perfil.com/noticias/celebridades/asi-fue-la-historia-de-amor-de-sergio-massa-y-malena-galmarini.phtml. اطلع عليه بتاريخ 2023-11-14. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑   http://www.diputados.gov.ar/diputados/smassa/. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑   https://tn.com.ar/economia/2022/08/03/sergio-massa-asume-como-ministro-de-economia-y-crecen-las-expectativas-por-sus-primeros-anuncios/. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑  "Mapa del Estado" (بالإسبانية). Retrieved 2022-08-04.
↑  "Massa: el sub 40 que sobrevivió a WikiLeaks y expande su poder". La Nación. مؤرشف من الأصل في 2017-05-18.
↑  "Massa, el ex liberal que reestatizó las jubilaciones". Perfil. مؤرشف من الأصل في 2015-09-29.
↑  "Massa vuelve a Tigre, su "patria chica"". Conurbano Online. مؤرشف من الأصل في 2017-10-31.
بوابة أعلام
بوابة الأرجنتين
بوابة الاقتصاد
بوابة السياسة
بوابة علوم سياسية
بروتوكول الاتفاق على مفتاح

في علم التعمية، بروتوكول الأتفاق على مفتاح هو بروتوكول بموجبه يمكن أن يتفق طرفين أو أكثر على مفتاح حيث يستطيع كلاهما التأثيرعلى النتيجة. وإذا تم هذا بشكل صحيح، يحول هذا دون إجبار طرف ثالث غير مرغوب فيه انتقاء مفتاح على أطراف الاتفاق. البروتوكولات المفيدة من الناحية العملية لا تكشف إلى أي طرف متلصص المفتاح الذي تم الاتفاق عليه.
تبادل مفتاح الرفع

وكان أول بروتوكول اتفاق على مفتاح  علنيا يلبي المعايير المذكورة أعلاه هو تبادل مفتاح الرفع ديفي هيلمان، يسمح لجماعتين من الأشخاص بالأشتراك في رفع مولد بأرقام عشوائية، بشكل يمنع المتلصصين من تخمين ما هو المفتاح.
ومع ذلك، فتبادل مفتاح الرفع في حد ذاته لا يحدد أي اتفاق مسبق أو توثيق لاحق بين المشاركين. وبالتالي، فقد وُصِف بأنه بروتوكول مجهول للأتفاق على مفتاح.
التوثيق

لا يوفر التبادل المجهول لمفتاح، مثل ديفي هيلمان، توثيق بين الطرفين، وبالتالي فهو عرضة لهجمات Man-in-the-middle.
وقد تم تطوير مجموعة واسعة من أنظمة وبروتوكولات توثيقات علم التعمية لتوفير اتفاقية مفتاح موثق لمنع هجمات man-in-the-middle ومثيلاتها. هذه الأساليب عموما ما تربط المفتاح المتفق عليه رياضيا بالبيانات المتفق عليها، مثل التالي:
أزواج المفاتيح العامة/الخاصة
المفاتيح السرية المشتركة
كلمات المرور
التوثيق > مفاتيح عامة

توجد آلية تُستخدم على نطاق واسع لهزيمة مثل هذه الهجمات عن طريق استخدام مفاتيح ذات توقيع رقمي والتي يجب أن يتم ضمان تماميتها: إذا تم التوقيع على مفتاح بوب عن طريق طرف ثالث موثوق به يشهد عن هويته، تتملك أليس ثقة كبيرة بأن المفتاح المُوقع التي حصلت عليه ليس محاولة للاعتراض من قبل ايف. عندما يكون بين أليس وبوب أسس لمفتاح عام، فقد يوقعوا رقميا على اتفاق ديفي هيلمان، أو تبادل مفاتيح ديفي هيلمان العمومية. وهذه المفاتيح التي تم توقيعها، أحيانا ما يتم توقيعها من قبل مصدر الشهادة، هي واحدة من الآليات الأساسية المستخدمة في حركة مرور الويب الآمنة (بما في ذلك بروتوكول نقل النص الشعبي الأمن، أو طبقة المقابس الامنة، أو طبقة النقل الامنة). ومن الأمثلة الأخرى المحددة هي MQV، وYAK، والمكونات الـ ISAKMP لبروتوكول أي بي سك لتأمين بروتوكولات الاتصال. ومع ذلك، فإن هذه الأنظمة تتطلب رعاية في تظهير التلاءم بين معلومات الهوية والمفاتيح العمومية من قبل مصادر الشهادات لكي تعمل بشكل صحيح.
التوثيق > نظم هجينة

تستخدم النظم الهجينة الماتيح العامة في علم التعمية لتبادل المفاتيح السرية، والتي تستخدم بعد ذلك في أنظمة المفتاح المتماثل في علم التعمية. معظم التطبيقات العملية لعلم التعمية تستخدام مزيج من وظائف علم التعمية لتنفيذ نظام شامل يوفر كافة الميزات الأربع المرغوب فيهم لتأمين الاتصالات (السرية، والسلامة، والتوثيق، وعدم الإنكار).
التوثيق > كلمات مرور

يتطلب بروتوكول اتفاق المفتاح الموثوق بكلمة مرور إنشاء كلمة مرور منفصل (والتي قد تكون أصغر من مفتاح) بطريقة تجعل كلمة المرور خاصة ومؤكد سلامتها. وهي مصممة لمقاومة هجمات MITM والهجمات النشطة الأخرى على كلمة السر والمفاتيح المنشئة. فعلى سبيل المثال، فان DH-EKE، وSPEKE، وSRP هي أمثلة على كلمات مرور متغيرة من ديفي هيلمان.
التوثيق > حيل أخرى

إذا كان لدى أحدهم طريقة ضمان سلامة للتأكد من مفتاح مشترك عبر قناة العامة، اذن فمن المحتمل أن يتعرض لـ تبادل مفتاح ديفي-هيلمان لاستخلاص مفتاح مشترك لمرة واحدة، ومن ثم يُصادَف ان المفاتيح تتطابق. وأحد الطرق هو استخدام صوت موثق مُقرأ للمفتاح، كما هو الحال في PGPfone. ومع ذلك، فان توثيق الصوت، يفترض أنه يتعذر على MITM ان يطابق صوت أحد المشاركين بصوته في الحقيقة، وهو ما قد يكون افتراضا غير مرغوب فيه. مثل هذه البروتوكولات مصممة للعمل مع قيمة عامة قليلة، مثل كلمة مرور. وقد اقترحت تحريفات حول هذا الموضوع لبروتوكولات البلوتوث المزدوجة.
مفاتيح سرية مشتركة

المفتاح السري (المتماثل) في علم التعمية يتطلب التبادل الأولي لمفتاح مشترك بطريقة خاصة ومؤكد سلامتها. وعند القيام بها بشكل صحيح، فيتم منع هجمات MITM. ومع ذلك، فبدون استخدام مفتاح عام في علم التعمية، قد يواجه الإنسان مشكلات غير مرغوب فيها في إدارة المفتاح.
انظر أيضا

امن الحاسوب
تحليل الشفرات
توقيع رقمي
zero-knowledge password proof
بوابة تعمية
منسب الاختطار المنقح للأمراض القلبية

تم تطوير أدوات التنبؤ الإكلينيكي لتقييم مخاطر مضاعفات الأمراض القلبية للمريض في الفترة المحيطة بالجراحة. ويتم استخدام هذه الأدوات للبحث عن وجود علاقة بين المتغيرات قبل الجراحة (على سبيل المثال، عمر المريض أو نوع الجراحة أو التشخيصات المرضية المتزامنة أو بيانات المختبر) ومخاطر مضاعفات الأمراض القلبية في أتربية المريض الجراحي . وتندمج المتغيرات التي تمتلك قيمة تنبئية مستقلة في تحليل التخوف المنطقي مع مَنْسَب الأخْتِطار. وبشكل مثالي يتم حينئذ اختبار دقة ومَصْداقِيَّة منسب الاختطار في الأتربية المتفرقة أتربية تَوثيق المَصْداقِيَّة. وفي عام 1977، قام جولدنمان وآخرون بتطوير أول مؤشر لخطر أمراض القلبي، والذي يتضمن 9 متغيرات مرتبطة بالمخاطر المتزايدة لمضاعفات الأمراض القلبية في الفترة المحيطة. وقد اشتهر هذا المنسب فيما بعد باسم منسب اختطار الأمراض القلبية الأصلي (أو منسب جولدنمان). وفي عام 1999، قام لي وآخرون بنشر منسب اختطار للأمراض القلبية مستمد من 2893 مريضًا وموثقًا في 1422 مريضًا في أعمار ≥ 50 قد خضعوا لعمليات غير قلبية رئيسية، والذي عُرف فيما بعد باسم منسب الاختطار المنقح للأمراض القلبية (RCRI). كما أشار لي إلى 6 متغيرات مستقلة من المتوقع أن تكون سبب الأخطار المتزايدة لمضاعفات الأمراض القلبية. وفيما يلي المتغيرات المسببة لزيادة مخاطر مضاعفات الأمراض القلبية للمريض في الفترة المحيطة.
يعد منسب الاختطار المنقح للأمراض القلبية أسهل في الاستخدام وأكثر دقة بالمقارنة بمنسب اختطار الأمراض القلبية الأصلي. وقد تم استخدام منسب الاختطار المنقح للأمراض القلبية بشكل أكثر شيوعًا في الممارسات الإكلينيكية والأبحاث، بالإضافة إلى أن هذا المنسب في عام 2007 تم تضمينه مع دليل تقييم اختطار الأمراض القلبية قبل الجراحة من قبل جمعية القلب الأمريكية والمعهد الأمريكي لطب القلب.
مراجع

بوابة طب
| ع ن تخدير وعلم التخدير | ع ن تخدير وعلم التخدير |
| --- | --- |
أنواع:  عام تهدئة  Twilight anesthesia  تخدير موضعي Continuous wound infiltration  المخدر الموضعى  Neuraxial blockade Combined spinal and epidural anaesthesia  إعطاء فوق الجافية  تخدير نخاعي  إحصار العصب إحصار الضفيرة العضدية  Fascia iliaca block  Femoral nerve block  تخدير العصب السنخي السفلي  Intercostal nerve block  Interpleural block  تخدير وريدي ناحي  Occipital nerve block  Paracervical block  تخدير فرجي  Retrobulbar block  Sciatic nerve block  Transverse abdominis plane block  التخدير الكلي عن طريق الوريد 
تقنيات:  إدارة مجرى الهواء التنفسي  Anesthesia provision in the US  قسطر شرياني  تنظير القصبات  تخطيط ثاني أكسيد الكربون  Dogliotti's principle  فقدان الذاكرة الناجم عن المخدرات  الرصد العصبي الفسيولوجي أثناء الجراحة  إحصار العصب  ميثوكسي فلوران(تجاريًا Penthrox inhaler)  تنبيب 
مبادئ علمية:  Blood–gas partition coefficient  Concentration effect  مفعول فينك  الحد الأدنى من تركيز السنخية  Second gas effect 
المقاييس:  ASA physical status classification system  تناسب الكثافة  Bispectral index  مراقبة الإنتروبيا  مبدأ فينك  منسب الاختطار المنقح للأمراض القلبية  تصنيف جودل  تصنيف مالامباتي  المراقبة العصبية والعضلية  Thyromental distance 
الأدوات:  آلة تخدير  آلة بويل  عربة تخدير  أسطوانة غاز مضغوط  قناع حنجري  أنبوب حنجري  مراقبة  Odom's indicator  آلة تسكين نسبية  Vaporiser  أنبوب رغامي مزدوج التجويف  Endobronchial blocker 
مضاعفات:  هذيان الصحو  Allergic reactions  وعي تحت التخدير العام  سمية مخدر موضعي  فرط الحرارة الخبيث  وفيات الفترة المحيطة بالجراحة  ارتعاش بعد التخدير  غثيان وقيء بعد العملية الجراحية  Postoperative residual curarization 
مجالات الدراسة:  تخدير قلبي صدري  طب الطوارئ الحرج  شيخوخة  تخدير طب الأسنان عن طريق الفم  التركين الفموي في طب الأسنان 
المهن:  طبيب التخدير  مساعد طبيب التخدير  ممرض مخدر  Operating Department Practitioners  فني تخدير مرخص  Certified Anesthesia Technologist  فني تخدير 
تاريخ:  خليط A.C.E  Helsinki Declaration for Patient Safety in Anaesthesiology  تاريخ التخدير العام  تاريخ التخدير العصبي  تاريخ التنبيب الرغامي 
منظمات:  التخدير والصدمات والعناية الفائقة  جمعية أطباء التخدير البيطري  الجمعية الأمريكية لتمريض التخدير  الجمعية الأمريكية لتقنيي وفنيي التخدير  الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير  الجمعية الأسترالية لأطباء التخدير  الكلية الأسترالية والنيوزيلندية للتخدير  جمعية بريطانيا العظمى وإيرلندا لأطباء التخدير  الجمعية الدولية لأبحاث التخدير
مشروعية الصوم

مشروعية الصوم في الإسلام بمعنى: تشريع الأحكام الشرعية للصوم، وتختص بكونها صادرة عن الشرع الإسلامي في مراحل التشريع المخصوصة بزمن نزول الوحي، فالصوم من العبادات المشروعة في الإسلام، وكان فرضه في المدينة المنورة، في السنة الثانية من الهجرة النبوية، وشرع تعيين صوم شهر رمضان بالفرضية، وهو الصوم المفروض على المسلمين، وأبيح الفطر في نهار رمضان بشروطه للمريض وللمسافر وعليهما القضاء، وشرعت الفدية في حق من لا يطيق الصوم أو من عجز عنه كالشيخ الكبير، وشرع تحديد وقت الصوم من طلوع الفجر الثاني إلى غروب الشمس، ونسخ ما كان عليه الحال قبل ذلك بإباحة الأكل والشرب ومعاشرة النساء في الليل كله، وشرع النهي عن مباشرة النساء حال الاعتكاف، وغير ذلك من الأحكام.
الأصل في مشروعية الصوم

المقالة الرئيسة: آيات أحكام الصيام
ثبتت مشروعية الصوم في الإسلام بأدلة من الكتاب والسنة، فمن الكتاب آيات أحكام الصيام وهي: آيات من القرآن الكريم، في سورة البقرة تضمن الأحكام الشرعية، المتعلقة بالصوم، وأهم ما اشتملت عليه: فرض الصيام على المسلمين، وبيان مقدار وقت الصيام، والرخصة للمريض والمسافر، والفدية وإطاقة الصوم، ثم اختصاص شهر رمضان بالفرضية، وتعيين صيامه، ونزلت آيات تحديد وقت الصيام من طلوع الفجر الثاني إلى غروب الشمس، وأحكام الاعتكاف، وأدلة فرض الصيام في قول الله تعالى: ﴿يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا كُتِبَ عَلَيْكُمُ الصِّيَامُ كَمَا كُتِبَ عَلَى الَّذِينَ مِنْ قَبْلِكُمْ لَعَلَّكُمْ تَتَّقُونَ ۝١٨٣ أَيَّامًا مَعْدُودَاتٍ فَمَنْ كَانَ مِنْكُمْ مَرِيضًا أَوْ عَلَى سَفَرٍ فَعِدَّةٌ مِنْ أَيَّامٍ أُخَرَ وَعَلَى الَّذِينَ يُطِيقُونَهُ فِدْيَةٌ طَعَامُ مِسْكِينٍ فَمَنْ تَطَوَّعَ خَيْرًا فَهُوَ خَيْرٌ لَهُ وَأَنْ تَصُومُوا خَيْرٌ لَكُمْ إِنْ كُنْتُمْ تَعْلَمُونَ ۝١٨٤ شَهْرُ رَمَضَانَ الَّذِي أُنْزِلَ فِيهِ الْقُرْآنُ هُدًى لِلنَّاسِ وَبَيِّنَاتٍ مِنَ الْهُدَى وَالْفُرْقَانِ فَمَنْ شَهِدَ مِنْكُمُ الشَّهْرَ فَلْيَصُمْهُ وَمَنْ كَانَ مَرِيضًا أَوْ عَلَى سَفَرٍ فَعِدَّةٌ مِنْ أَيَّامٍ أُخَرَ يُرِيدُ اللَّهُ بِكُمُ الْيُسْرَ وَلَا يُرِيدُ بِكُمُ الْعُسْرَ وَلِتُكْمِلُوا الْعِدَّةَ وَلِتُكَبِّرُوا اللَّهَ عَلَى مَا هَدَاكُمْ وَلَعَلَّكُمْ تَشْكُرُونَ ۝١٨٥﴾ [البقرة:183–185]
وأما أدلة مشروعية الصوم من السنة النبوية؛ فهي إيضاح لنصوص القرآن وبيان ما فيه من أحكام ذكرت فيه إجمالا وتفصيلها، وبيان الأحكام الشرعية التي لم تذكر في القرآن، بل بنص السنة إذ أن القرآن منقول بطريق السنة، والوحي إما نص من القرآن أو من الحديث النبوي، مثل بيان المواقيت التي دل الحديث النبوي على بيانها، فالسنة هي بيان لمراد الله، فعدد الصلوات مثلا: لم يعلم بيانه إلا بطريق السنة، وقد جاء في الحديث: «ألا إني أوتيت القرآن ومثله معه»، قراه». ومعنى «أوتيت الكتاب»: أي القرآن «ومثله معه»: أي الوحي الباطن غير المتلو أو تأويل الوحي الظاهر وبيانه بتعميم وتخصيص وزيادة ونقص، أو أحكاما ومواعظ وأمثالا تماثل القرآن في وجوب العمل أو في المقدار. قال البيهقي: هذا الحديث يحتمل وجهين أحدهما: أنه أوتي من الوحي الباطن غير المتلو مثل ما أوتي من الظاهر المتلو، والثاني أن معناه أنه أوتي الكتاب وحيا يتلى، وأوتي مثله من البيان أي أذن له أن يبين ما في الكتاب فيعم ويخص وأن يزيد عليه فيشرع ما ليس في الكتاب له ذكر فيكون ذلك في وجوب الحكم ولزوم العمل به كالظاهر المتلو من القرآن. قراه». وفي الحديث دليل على وجوب اتباع السنة والأخذ بها، كما دلت عليه نصوص القرآن.
رخصة المرض والسفر

الرخصة بالمعنى الشرعي عند علماء أصول الفقه: مقابل العزيمة، ففرض الصوم عزيمة، ورفع الحرج عن المكلف بالصوم، بالتخفيف حال المرض أو السفر: رخصة من الله؛ لقوله تعالى: فَمَن كَانَ مِنكُم مَّرِيضًا أَوْ عَلَىٰ سَفَرٍ فَعِدَّةٌ مِّنْ أَيَّامٍ أُخَرَ ۚ.
والمعنى: أن من كان منكم مكلفا بالصوم، وأفطر بسبب المرض، أو بسبب السفر، فلا حرج عليه، حيث رخص الله للمريض بالإفطار حال المرض الذي يباح معه الفطر، وللمسافر حال السفر الذي يباح معه الفطر. وعلى من أفطر مترخصا بذلك؛ فعليه قضاء عدد الأيام التي أفطرها، في مرضه، أو في سفره، في أيام أخرى، أي: في وقت لاحق. وفي هذا التخفيف في الصيام، بالرخصة للمريض الذي يشق عليه المرض، والمسافر بعد حدوث السفر المبيح للفطر. فالمريض والمسافر لا يصومان في حال المرض وفي حال السفر؛ لما في ذلك من المشقة عليهما، بل يفطران ويقضيان بعدة ذلك من أيام أخر.
التخفيف في وقت الصوم

وكان فرض الصوم على المسلمين في السنة الثانية الهجرية، وكانوا في أول ما فرض عليهم الصوم: يصومون من بعد صلاة العشاء، أو النوم قبلها، أي: أن وقت الإمساك كان من بعد العشاء، أو بعد النوم على من نام قبل العشاء، ثم يستمر إمساك الصائم إلى غروب الشمس، في موعد الإفطار في الليلة التالية، فكان الوقت الذي يباح فيه الأكل والشرب في ليلة الصيام: من أول وقت صلاة المغرب إلى العشاء، بشرط عدم النوم فمن نام قبل العشاء؛ وجب عليه الإمساك في ليلته، إلى الليلة القابلة. وقد كان بيان هذا بالسنة النبوية، ثم خفف الله تعالى ذلك على المسلمين، فجعل وقت إباحة الأكل والشرب إلى بداية طلوع الفجر الثاني، حيث نزلت الآية الدالة على ذلك، وكان نزولها بعد فرض الصيام، وتضمنت نسخ الحكم السابق بحكم أخف، وهو نسخ الكتاب للسنة، في قوله تعالى: ﴿أحل لكم ليلة الصيام الرفث إلى نسائكم﴾ أي: أباح الله لكم في ليلة الصيام: «الرفث» وهو كناية عن الجماع. قال ابن عباس: إن الله تعالى حيي كريم يكني كل ما ذكر في القرآن من المباشرة والملامسة والإفضاء، والدخول والرفث فإنما عنى به الجماع. وقال الزجاج: الرفث كلمة جامعة لكل ما يريده الرجال من النساء.
قال البغوي: «قال أهل التفسير: كان في ابتداء الأمر إذا أفطر الرجل حل له الطعام والشراب والجماع إلى أن يصلي العشاء الآخرة أو يرقد قبلها فإذا صلى العشاء أو رقد قبلها حرم عليه الطعام والنساء إلى الليلة القابلة ثم إن عمر بن الخطاب رضي الله عنه واقع أهله بعدما صلى العشاء فلما اغتسل أخذ يبكي ويلوم نفسه فأتى النبي ﷺ فقال: يا رسول الله إني أعتذر إلى الله وإليك من نفسي هذه الخاطئة إني رجعت إلى أهلي بعدما صليت العشاء فوجدت رائحة طيبة فسولت لي نفسي فجامعت أهلي فهل تجد لي من رخصة فقال النبي ﷺ: «ما كنت جديرا بذلك يا عمر»، فقام رجال واعترفوا بمثله فنزل في عمر وأصحابه.