حمولة تلوية
علم الأمراض (الباثولوجي)

| القلس التاجي | القلس التاجي |
| --- | --- |
قلس تاجي (رسم توضيحي)  أثناء انقباض البطين الأيسر, يرجع الدم مرة أخرى بشكل غير طبيعي إلى الأذين الأيسر (مع السهم).  # الصمام التاجي # البطين الأيسر # الأذين الأيسر # الأبهرقلس تاجي (رسم توضيحي)  أثناء انقباض البطين الأيسر, يرجع الدم مرة أخرى بشكل غير طبيعي إلى الأذين الأيسر (مع السهم).  الصمام التاجي  البطين الأيسر  الأذين الأيسر  الأبهر: قلس تاجي (رسم توضيحي)  أثناء انقباض البطين الأيسر, يرجع الدم مرة أخرى بشكل غير طبيعي إلى الأذين الأيسر (مع السهم).  # الصمام التاجي # البطين الأيسر # الأذين الأيسر # الأبهرقلس تاجي (رسم توضيحي)  أثناء انقباض البطين الأيسر, يرجع الدم مرة أخرى بشكل غير طبيعي إلى الأذين الأيسر (مع السهم).  الصمام التاجي  البطين الأيسر  الأذين الأيسر  الأبهر
: 
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
في علم الأمراض ، كل الأمراض التي تشمل مؤشرات مثل زيادة الحُمُولَةٌ التِلْوِيَّة للبطين الأيسر، تشمل أيضا ارتفاع ضغط الدم وأمراض الصمام الأبهري.
ارتفاع ضغط الدم الجهازى يزيد من الحُمُولَةٌ التِلْوِيَّة للبطين الأيسر لأن البطين الأيسر يبذل جهدا أكبر لإخراج الدم من القلب إلى الشريان الأبهرى (الأورطي) ، وذلك لأن الصمام الأبهري لا ينفتح حتى يكون الضغط المتولد في البطين الأيسر أعلى من ضغط الدم المرتفع في الشريان الأبهرى (الأورطي).
ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو زيادة ضغط الدم داخل الجزء الأيمن من القلب المؤدي إلى الرئتين. وارتفاعه يشير إلى زيادة الحُمُولَةٌ التِلْوِيَّة للجانب الأيمن من القلب، الذي هو معزول عن الجانب الأيسر من القلب بالحاجز القلبي البطيني.
مع عملية الشيخوخة الطبيعية، يضيق الصمام الأبهري والذي غالبا ما يزيد الحُمُولَةٌ التِلْوِيَّة لأن البطين الأيسر ينبغى عليه التغلب على الضغط الناجم عن الصمام الأبهري المتكلس والضيِّق بالإضافة إلى ضغط الدم، من أجل إخراج الدم في الشريان الأبهرى (الأورطي). على سبيل المثال، إذا كان ضغط الدم 120/80، وتضيّق الصمام الأبهري يخلق فارق ضغط عبر الصمام بقيمة 30 مم زئبق، فينبغى على البطين الأيسر توليد ضغط بقيمة 110 مم زئبق من أجل فتح الصمام الأبهري وإخراج الدم إلى الشريان الأبهرى (الأورطي).
كلما زادت الحُمُولَةٌ التِلْوِيَّة، كلما كان على البطين أن يبذل شغلا أكبر لتحقيق هدفه المتمثل في إخراج الدم إلى الشريان الأبهرى (الأورطي). وعلى المدى الطويل، فإن الزيادة في الحُمُولَةٌ التِلْوِيَّة (نظرا لضيق الصمام الأبهري) سوف تؤدي إلى تضخم البطين الأيسر لاعتبار زيادة الشغل المطلوب عليه.
يزيد القصور الأبهري (أو القلس الأبهري) من الحُمُولَةٌ التِلْوِيَّة لأن جزء من الدم الذي يتم دفعه للأمام يرجع مرة أخرى من خلال الصمام الأبهري المعتل. وهذا يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الانقباضي بينما يقل ضغط الدم الانبساطي في الشريان الأورطي، بسبب القلس (رجوع الدم). وهذا من شأنه أن يؤدي إلى زيادة في ضغط النبضة.
يقلل القلس التاجي (أو قصور الصمام التاجي أو ارتجاع الصمام الميترالي) من الحُمُولَةٌ التِلْوِيَّة. أثناء انقباض البطين الأيسر، يرجع جزء من الدم مرة أخرى بشكل غير طبيعي إلى الأذين الأيسر ويتدفق الدم إلى الوراء ذهابا وإيابا عبر الصمام التاجي المعتل (غير المحكم والمسرّب) ، بينما يتم إخراج الدم المتبقي في البطين الأيسر على النحو الأمثل من خلال الصمام الأبهري. ومع هذا المسار الإضافي لتدفق الدم عبر الصمام التاجي إلى الوراء، لا يكون الشغل المطلوب بذله من البطين الأيسر لإخراج دمه كبيرا، أي أن الحُمُولَةٌ التِلْوِيَّة تكون قد انخفضت. تعتمد الحُمُولَةٌ التِلْوِيَّة إلى حد كبير على الشريان الأبهرى (الأورطي).
منظر أمامي لقلب مفتوح. تبين الأسهم البيضاء الاتجاه الطبيعي لجريان الدم