الخط الزمني لانهيار الرعاية الصحية في قطاع غزة
2023 > نوفمبر

في الأول من نوفمبر، شهد قطاع غزة توقف مستشفى الصداقة التركي الفلسطيني لمرضى السرطان عن تقديم خدماته بشكل كامل بسبب نفاد الوقود اللازم لتشغيل مولداته الكهربائية. كما تعرض جناح الولادة في مستشفى الحلو الدولي للقصف من قبل القوات الإسرائيلية في نفس اليوم. وفي اليوم التالي أعلن المستشفى الإندونيسي توقف مولده الرئيسي عن العمل.
بحلول الثالث من نوفمبر، لقي اثنا عشر مريضًا بداء السرطان حتفهم بعد إغلاق مستشفى الصداقة التركي. في ذلك الوقت، كان ثمانمائة مريض مصاب بجروح خطيرة بحاجة إلى مغادرة قطاع غزة لتلقي الرعاية الطبية اللازمة. وقد أشارت وزارة الصحة إلى وفاة العديد من المصابين بجروح خطيرة خلال الأيام القليلة الماضية بسبب انهيار نظام الرعاية الصحية. كما تعرضت قافلة طبية أمام مستشفى الشفاء وكذلك مستشفيَا القدس والإندونيسي للقصف الجوي الإسرائيلي.
في الرابع من نوفمبر توقفت المولدات الكهربائية في مستشفى كمال عدوان عن العمل، فيما تعرض مدخل مستشفى النصر للأطفال للقصف الإسرائيلي. وقد زارت رئيسة الحركة الدولية للصليب الأحمر والهلال الأحمر ميريانا سبولجاريك إيجر قطاع غزة، معربة عن صدمتها من الأوضاع القائمة هناك.
في الخامس من نوفمبر، استمر انهيار النظام الصحي في غزة نتيجة للحصار الإسرائيلي، حيث خرجت نصف المستشفيات عن الخدمة بسبب نقص الوقود والطاقة، وتم إجراء عمليات بتر الأطراف والولادات القيصرية دون تخدير كنتيجة لنقص الإمدادات الطبية. وفي اليوم التالي، قصفت القوات الإسرائيلية الألواح الشمسية في مستشفى الشفاء.
بحلول الثامن من نوفمبر، أعلنت إيطاليا عن إرسال سفينة مستشفى إلى شاطئ قطاع غزة. وذكر مستشفى القدس أن إسرائيل دمرت جميع الطرق المؤدية إليه، كما نفد الوقود بالكامل في المستشفى وأغلقت معظم خدماته. وفي التاسع من الشهر نفسه، أشار المكتب الإعلامي لحكومة غزة إلى أن إسرائيل قصفت ثمانية مستشفيات في الأيام الثلاثة الماضية. كما أعلن وزير الصحة التركي فخر الدين كوكا استعداد بلاده لاستقبال مرضى السرطان من الأطفال في قطاع غزة.
في العاشر من نوفمبر، أفاد الصليب الأحمر الدولي بأن نظام الرعاية الصحية في قطاع غزة قد وصل إلى مرحلة حرجة لا رجعة فيها. فقد حاصرت الدبابات الإسرائيلية أربعة مستشفيات رئيسية في القطاع من جميع الجهات، وهي مستشفى الرنتيسي، ومستشفى النصر، ومستشفى العيون والصحة النفسية. واشتعلت النيران في مستشفى الرنتيسي لسرطان الأطفال إثر تعرضه لغارة جوية إسرائيلية، مما استدعى إجراء عمليات إخلاء. كما تعرضت ثلاثة مستشفيات على الأقل للقصف الجوي الإسرائيلي، الأمر الذي أسفر عن سقوط العديد من الضحايا، دفع مدير مستشفى الشفاء إلى التصريح بأن "إسرائيل تشن الآن حربًا على مستشفيات مدينة غزة". وأشار الهلال الأحمر الفلسطيني إلى أن القناصة الإسرائيليين أطلقوا النار على أطفال في مستشفى القدس، مما أسفر عن مقتل طفل وإصابة 28 آخرين. كما ذكرت وزارة الصحة أن إسرائيل قطعت الكهرباء والمياه والاتصالات عن مستشفى إندونيسيا.
وفي اليوم التالي، الحادي عشر من نوفمبر، أفاد الطبيب البريطاني غسان أبو ستة العامل في غزة بأن الجرحى لم يعودوا قادرين على تلقي العلاج اللازم لجراحهم، نظرًا لعدم تمكن الأطباء سوى من استقرار حالات المرضى. كما أبلغت منظمة أطباء بلا حدود عن "تكثيف كبير" للهجمات الإسرائيلية على مستشفى الشفاء، حيث انقطعت الكهرباء عن المستشفى، وأطلق القناصة النار على العاملين فيه، فضلًا عن قصفه واشتعال النيران به. وتم إطلاق النار على العائلات التي حاولت مغادرة مجمع المستشفى وقتلها. وصرح أشرف القدرة، طبيب مستشفى الشفاء، بأن المستشفى أصبح خارج الخدمة تمامًا، حيث أطلق جيش الاحتلال الإسرائيلي النار على "كل ما يتحرك". كما ذكرت منظمة أطباء من أجل حقوق الإنسان أن طفلين رضيعين توفيا في الشفاء بسبب انقطاع الكهرباء. وبينما صرح المتحدث باسم جيش الاحتلال الإسرائيلي دانييل هاغاري بأن الجيش سيساعد في إجلاء الأطفال من مستشفى الشفاء، أشار المتحدث باسم وزارة الصحة في غزة إلى أن إسرائيل لم توفر "أي آلية لإخراج الأطفال إلى مستشفى أكثر أمانًا". ووصف روبرت مارديني، المدير العام للصليب الأحمر، الوضع في الشفاء بأنه "يائس على نحو لا يطاق".
وفي الثاني عشر من نوفمبر، قال مدير عام مستشفى الشفاء إن حياة 650 مريضًا كانت معرضة للخطر في المستشفى بسبب "الوضع الكارثي". كما أفاد نائب وزير الصحة في غزة بأن إسرائيل دمرت جناح القلب في مستشفى الشفاء. وأصدر جيش الاحتلال الإسرائيلي تسجيلًا مصورًا يظهر جنودًا تركوا 300 لتر من الوقود خارج الشفاء. إلا أن مدير الشفاء صرح بأن هذه الكمية لن تكفي لتشغيل المستشفى حتى لمدة 30 دقيقة.
وقالت وزيرة الصحة الفلسطينية مي الكيلة إن جيش الاحتلال الإسرائيلي لا يقوم بإجلاء المرضى، بل "يقوم بإجلاء الجرحى والمرضى قسرًا إلى الشوارع، مما يتركهم يواجهون الموت المحتوم". كما ذكر أحد الجراحين في المستشفى الأهلي أن الدم قد نفد من المستشفى لإجراء عمليات نقل الدم. وأشار الهلال الأحمر إلى أن مستشفى القدس أصبح خارج الخدمة تمامًا،  فيما أفاد مدير مستشفى النصر بأنه تم إخلاء المستشفى تحت تهديد الأسلحة والدبابات الإسرائيلية. وقد تم إغلاق اثنين من المستشفيات الرئيسية في غزة، وهما مستشفى الشفاء ومستشفى القدس.
في الثالث عشر من نوفمبر، نفدت مادة الوقود من مستشفى كمال عدوان،  فأصدرت منظمة أطباء بلا حدود بيانًا وصفت فيه الأوضاع المزرية في مستشفى الشفاء، حيث لم يتوفر للمرضى الطعام أو الماء أو الكهرباء، فضلًا عن تعرضهم لإطلاق النار من قبل القناصة. وجاء في البيان أن "الوضع سيء للغاية وغير إنساني". كما توقف المولد الوحيد في مستشفى الأمل عن العمل، ووصف توم بوتوكار، كبير الجراحين في الصليب الأحمر، الأوضاع في جنوب قطاع غزة بأنها "قاسية بلا هوادة".
وفي الرابع عشر من الشهر ذاته، حاصرت الدبابات الإسرائيلية مستشفى الحلو في مدينة غزة، رغم أن مدير المستشفى أكد أنه "مستشفى للولادة فقط". كما شنت إسرائيل غارة على مستشفى الشفاء الذي لاذ به الآلاف من المدنيين، بينهم ثلاثون طفلًا مبتسرًا. وأفاد الأطباء بوفاة أربعين مريضًا في هذا المستشفى، فيما أدى القتال القريب من مستشفى القدس إلى توقف جهود إخلاء المدنيين.
داهمت القوات الإسرائيلية مستشفى الشفاء في 15 نوفمبر، ووصف أحد الصحفيين الحاضرين ما جرى بأنه "كابوس لا يمكن تصوره"، حيث استهدفت إسرائيل مولدات المستشفيات ووحدة الاتصالات، مما أدى إلى قطع الاتصال بالعالم الخارجي. وادعى جون كيربي المتحدث باسم مجلس الأمن القومي الأمريكي أن حركتي حماس والجهاد الإسلامي الفلسطينيتين "خزنتا أسلحة" في المستشفى، إلا أن هذه الادعاءات كانت محل نزاع. وقال أحد موظفي الشفاء في مقابلة مع قناة الجزيرة إن إسرائيل لم تقدم أي مساعدات أو إمدادات، بل "احتجزت واعتدت بوحشية" على الرجال الذين كانوا يحتمون بالمستشفى.
قال ريك بيبركورن، ممثل منظمة الصحة العالمية، إن مستشفى الشفاء لم يعد به أكسجين أو كهرباء أو ماء. وأفاد مدير المستشفى بأن الجثث كانت تتحلل بشدة، وكانت جروح المرضى مليئة بالديدان، و"رائحة الموت تفوح في كل مكان". كما أغلق المستشفى الإندونيسي أبوابه بالكامل، مما أدى إلى احتياج خمسة وأربعين مريضًا إلى إجراء عمليات جراحية.
في السابع عشر من نوفمبر، أفاد الهلال الأحمر الفلسطيني بأن فرق الطوارئ الطبية التابعة له محاصرة داخل المستشفى الأهلي. كما ذكر العاملون في مستشفى الشفاء أن خمسين مريضًا، من بينهم رضع، لقوا حتفهم بسبب نقص الكهرباء والأكسجين. ونفى مدير المستشفى ادعاء إسرائيل بتوفير حاضنات للأطفال حديثي الولادة.
بدأت عملية إخلاء مستشفى الشفاء في 18 نوفمبر، وقال إسماعيل الثوابتة المتحدث باسم المكتب الإعلامي الفلسطيني، إن المرضى الذين نُقلوا إلى مرافق أخرى كانوا على شفير الموت. ووصفت منظمة أكشن إيد عملية الإخلاء بأنها حكم بالإعدام. وذكر المستشفى أن ستة أطباء سيبقون مع 120 مريضًا يصعب نقلهم. كما نشر جيش الاحتلال الإسرائيلي صورًا لشاحنات عسكرية تقوم بتفريغ الإمدادات خارج مستشفى الشفاء. وقام فريق إنساني من منظمة الصحة العالمية بزيارة الشفاء، ووجد نقصًا في الغذاء والماء والدواء، مع وجود علامات إطلاق نار ومقبرة جماعية. وأفاد مدير الشفاء بأن الناس مُنحوا ساعة واحدة فقط للإخلاء، قائلًا: "أُرغمنا على المغادرة تحت تهديد السلاح". وذكرت منظمة الصحة العالمية أن 25 عاملًا صحيًا و291 مريضًا، بينهم 32 طفلًا، ما زالوا في الشفاء. كما قُتل شخصان أثناء سفرهما في قافلة إجلاء تابعة لمنظمة أطباء بلا حدود تم تحديدها بشكل واضح في مدينة غزة، ووصفت المنظمة الحادثة بأنها "هجوم متعمد".
تم إجلاء الأطفال المبتسرين في مستشفى الشفاء إلى جنوب قطاع غزة، حيث كان من المقرر نقلهم إلى مصر في اليوم التالي. وأفادت منظمة الصحة العالمية أنها كانت تخطط لإرسال بعثات لنقل مرضى الشفاء المتبقين إلى مجمع ناصر الطبي ومستشفى غزة الأوروبي خلال اليومين أو الثلاثة أيام القادمة. وذكر الأطباء أن الأطفال المرضى أصيبوا بالتهابات المعدة والأمعاء بسبب نقص المياه النظيفة. كما أفادت اللجنة الدولية للصليب الأحمر أن النظام الصحي برمته في قطاع غزة كان "راكعًا على ركبتيه".
شنت إسرائيل هجومًا على مستشفى إندونيسيا في 20 نوفمبر بغارة جوية أدت إلى مقتل اثني عشر شخصًا، وفي أعقاب هذه الغارة، حاصرت الدبابات الإسرائيلية المستشفى. وأفاد العاملون في المستشفى بأن الجنود الإسرائيليين أطلقوا النار بشكل عشوائي داخله، حيث لجأ العديد من المدنيين إليه كونه آخر مستشفى يعمل في شمال قطاع غزة. وذكرت وزارة الصحة في غزة أنه تم إجلاء 200 مريض من هذا المستشفى، في حين بقي ما يقدر بنحو 500 مريض آخرين.
في عملية القصف الإسرائيلية المكثفة على قطاع غزة في نوفمبر 2023، تعرضت البنية التحتية الصحية لضرر جسيم وخيم. فقد أُجبرت منظمة الصحة العالمية على إخلاء ثلاثة مستشفيات في شمال غزة في 21 نوفمبر، مما أدى إلى توقف عمل كافة المستشفيات في شمال غزة. كما لقي أربعة أطباء حتفهم جراء قصف مستشفى العودة من قِبل القوات الإسرائيلية. وعلى الرغم من أوامر الاحتلال بإخلاء المستشفى الأردني الميداني، أصرت الحكومة الأردنية على عدم الامتثال لتلك الأوامر.
وفي الأيام اللاحقة، حاولت سيارات الإسعاف التابعة للهلال الأحمر الفلسطيني إجلاء المرضى المتبقين في مستشفى الشفاء، إلا أن القصف الإسرائيلي المتزايد حول المستشفى عرقل تلك الجهود. كما لقي أربعة مرضى مصرعهم أثناء نقلهم إلى مستشفى الصداقة التركي الفلسطيني في 23 نوفمبر. وتعرض موظفو الصليب الأحمر لإطلاق النار عليهم في أثناء تقديمهم للمساعدات الإنسانية.
في خضم تلك الأوضاع المأساوية، أعلنت وزارة الصحة في غزة توقف التنسيق مع منظمة الصحة العالمية بشأن إجلاء المرضى بعد اعتقال إسرائيل للأطباء الفلسطينيين. كما أُمر العاملون في المستشفى الإندونيسي بالإخلاء من قِبل جيش الاحتلال الإسرائيلي، وتم نقل المرضى والعاملين فيه إلى المستشفى الأوروبي في خان يونس.
وفي ظل غياب الرعاية الصحية، كانت الكلاب تأكل جثث الضحايا غير المدفونين في شوارع شمال غزة بعد إخلاء المستشفيات هناك بالكامل. وأشار المدير العام لوزارة الصحة إلى أن القوات الإسرائيلية أطلقت النار على الفرق الطبية حتى أثناء سريان وقف إطلاق النار المؤقت.
في 25 نوفمبر وصفت الأمم المتحدة الأوضاع الصحية في غزة بالكارثية، حيث لم يعد يعمل سوى أربعة مستشفيات صغيرة في شمال القطاع وثمانية مرافق صحية في جنوبه. وكانت ظروف المرضى المتبقين في مستشفى الشفاء مزرية للغاية. ومع ذلك، بذلت جهود تطوعية لإعادة تشغيل قسم غسيل الكلى فيه.
أعيد فتح وحدة غسيل الكلى في الشفاء لاستقبال المرضى في 28 نوفمبر، كما أرسلت فرنسا سفينة حربية لتعمل كمستشفى مؤقت. وأكد رئيس منظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس أن الاحتياجات الصحية في غزة ازدادت بشكل كبير على الرغم من عمل ثلث مرافقها الصحية فقط. كما أشارت وزارة الصحة إلى ضرورة إجلاء المئات للحصول على الرعاية الطبية خارج القطاع، فيما أعلنت إيطاليا والإمارات نيتهما إنشاء مستشفى ميداني في غزة.
وأفاد مكتب تنسيق الشؤون الإنسانية التابع للأمم المتحدة أنه منذ 7 أكتوبر (حتى 2 نوفمبر)، أغلقت حوالي ثلثي (46 من 72) عيادات الرعاية الصحية الأولية في غزة أبوابها بسبب الأضرار أو نقص الوقود، مما يزيد من الضغط على المرافق الصحية المتبقية التي لا تزال تعمل.
تواجه المستشفيات عددًا كبيرًا من المرضى المصابين، وتعمل المشارح بكامل طاقتها، ويقوم المتخصصون الطبيون بإجراء العمليات الجراحية دون استخدام التخدير. حتى 2 نوفمبر 2023، أصيب أكثر من 21000 شخص، ونزح أكثر من 1.4 مليون شخص في غزة. وقد تحققت منظمة الصحة العالمية من 237 حادثة استهدفت مرافق الرعاية الصحية، وهو ما يتعارض بوضوح مع القانون الإنساني الدولي. وقد تحققت منظمة الصحة العالمية من 237 حادثة استهدفت مرافق الرعاية الصحية، وهو ما يتعارض بوضوح مع القانون الإنساني الدولي. أفاد رئيس لجنة الطوارئ الطبية أن المرضى والموظفين في مستشفى إندونيسيا تم إجلاؤهم إلى المستشفى الأوروبي في خان يونس. أفاد العاملون الطبيون أن الكلاب كانت تأكل جثث الأشخاص غير المدفونين في الشوارع. تم إخلاء المستشفيات في شمال غزة، بما في ذلك مستشفى الأهلي العربي، من قبل منظمة الصحة العالمية والصليب الأحمر.