stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
إيلاستين
الأهمية السريرية

ترتبط عمليات الحذف (الخبن) والطفرات في هذا الجين بتضيق الصمام الأبهري (SVAS) وانحلال النسيج المرن المعمم السائد. تشمل العيوب الأخرى المرتبطة بالإيلاستين متلازمة مارفان وانتفاخ الرئة الناجم عن نقص ألفا 1-أنتيتريبسين وتصلب الشرايين ومتلازمة بوشكي أوليندورف ومرض مينكيس والورم الأصفر الكاذب المرن ومتلازمة ويليامز.
الأهمية السريرية > تنكس النسيج المرن

المُران هو تراكم الإيلاستين في الأنسجة، وهو شكل من أشكال الأمراض التنكسية. هناك العديد من الأسباب، ولكن السبب الأكثر شيوعًا هو تنكس النسيج المرن السفعي، المعروف أيضًا باسم تنكس النسيج المرن الشمسي، والذي ينتج عن التعرض الطويل والمفرط للشمس، وهي عملية تعرف باسم الشيخوخة الضوئية. تشمل الأسباب غير الشائعة للإصابة بالمران الجلدي: تنكس النسيج المرن الساعي الثاقب، والمرن التكلسي الثاقب والمرن البؤري الخطي.
| الحالة | السمات المميزة | التشريح المرضي |
| --- | --- | --- |
| تنكس النسيج المرن السفعي | يحل الإيلاستين محل ألياف الكولاجين في الأدمة الحليمية والأدمة الشبكية |  |
| تنكس النسيج المرن الساعي الثاقب | الألياف المرنة المتدهورة والقنوات المثقبة عبر الجلد (السهم في الصورة يشير إلى إحداها) |  |
| تنكس النسيج المرن التكلسي الثاقب | تكتل الألياف المرنة القصيرة في الأدمة. |  |
| تنكس النسيج المرن البؤري الخطي | تراكم المواد المرنة المجزأة داخل الأدمة الحليمية والقضاء عبر الجلد على الألياف المرنة. |  |
البنية

في الجسم، يرتبط الإيلاستين عادةً ببروتينات أخرى في الأنسجة الضامة. الألياف المرنة في الجسم عبارة عن مزيج من الإيلاستين غير المتبلور والفايبريلين الليفي. يتكون كلا المكونين بشكل أساسي من الأحماض الأمينية الأصغر مثل الجلايسين والفالين والألانين والبرولين. يتراوح إجمالي الإيلاستين من 58 إلى 75٪ من وزن الشريان الجاف المنزوع الدهن في شرايين الكلاب الطبيعية. تظهر المقارنة بين الأنسجة الطازجة والمهضومة أنه عند إجهاد 35٪ ،يحمل الإيلاستين ما لا يقل عن 48٪ من الحمل الشرياني ، ويعزى 43٪ على الأقل من التغير في تصلب الأنسجة الشريانية إلى تغير تصلب الإيلاستين.
البنية > توزيع الأنسجة

يؤدي الإيلاستين وظيفة مهمة في الشرايين كوسيط لانتشار موجات الضغط للمساعدة في تدفق الدم وهو وفير بشكل خاص في الأوعية الدموية المرنة الكبيرة مثل الشريان الأورطي. الإيلاستين مهم أيضًا في الرئتين والأربطة المرنة والغضاريف المرنة والجلد والمثانة. وهو موجود في جميع الفقاريات فوق الأسماك عديمة الفك.
المميزات

الإيلاستين هو بروتين طويل العمر، وعمره النصفي يزيد عن 78 عامًا في البشر.
الأبحاث السريرية

تمت دراسة جدوى استخدام التروبولاستين البشري المؤتلف لتمكين إنتاج ألياف الإيلاستين لتحسين مرونة الجلد في الجروح والندبات. بعد الحقن تحت الجلد لتروبولاستين بشري مؤتلف في جروح جديدة، لم يكن هناك تحسن في التندب أو مرونة التندب النهائي.
التخليق الحيوي > المركبات الطليعية للتروبولاستين

يتكون الإيلاستين من خلال ربط العديد من جزيئات بروتين تروبولاستين الصغيرة القابلة للذوبان (50-70 كيلو دالتون)، لجعل المركب النهائي الضخم غير قابل للذوبان ومتين. لا تتوافر جزيئات التروبولاستين غير المرتبطة عادة في الخلية، لأنها تصبح متشابكة في ألياف الإيلاستين فور توليفها بواسطة الخلية وأثناء تصديرها إلى النسيج البيني خارج الخلية. يتكون كل تروبولاستين من سلسلة من 36 نطاق بروتيني صغير، يزن كل منها حوالي 2 كيلو دالتون في تشكيل ملف عشوائي. يتكون البروتين من نطاقات متناوبة كارهة للماء ومحبة للماء، والتي يتم ترميزها بواسطة إكسونات منفصلة، بحيث يعكس هيكل النطاق لتروبولاستين تنظيم إكسون للجين. تحتوي النطاقات المحبة للماء على أشكال (Lys-Ala (KA و (Lys-Pro (KP التي تشارك في التشابك أثناء تكوين الإيلاستين الناضج. في نطاقات KA، تظهر بقايا اللايسين على شكل أزواج أو ثلاثة توائم مفصولة بواحد أو ثلاثة من بقايا ألانين (مثل AAAKAAKAA) بينما في نطاقات KP، يتم فصل بقايا اللايسين بشكل أساسي عن طريق بقايا البرولين (مثل KPLKP).
التخليق الحيوي > التجميع

يتجمع التروبولاستين عند درجة الحرارة الفسيولوجية بسبب التفاعلات بين النطاقات الكارهة للماء في عملية تسمى الغروانية. هذه العملية قابلة للعكس ويتم التحكم فيها ديناميكيًا ولا تتطلب تحلل البروتين. تتشكل غرونيات غير قابلة للذوبان عن طريق التشابك الذي لا رجعة فيه.
التخليق الحيوي > التشابك

لصنع ألياف الإيلاستين الناضجة، يتم ربط جزيئات التروبولاستين عبر بقايا اللايسين مع جزيئات ديسموسين وإيزوديسموسين المترابطة. الإنزيم الذي يؤدي الربط المتشابك هو أوكسيديز ليسيل، باستخدام تفاعل تخليق تشيشيبابين للبيريدين في الجسم الحي.
البيولوجيا الجزيئية

في الثدييات، يحتوي الجينوم على جين واحد فقط من التروبولاستين، يسمى ELN. إن جين ELN البشري عبارة عن مقطع 45 كيلو بايت على الكروموسوم 7، وله 34 إكسونات تقطع بحوالي 700 إنترون، مع كون الإكسون الأول عبارة عن ببتيد إشعاري يحدد موقعه خارج النسيج البيني للخلية. يشير العدد الكبير من الإنترونات إلى أن إعادة التركيب الجيني قد تساهم في عدم استقرار الجين، مما يؤدي إلى أمراض مثل SVAS. غن مصطلح التروبولاستين mRNA ينظم بدرجة عالية تحت ثمانية مواقع مختلفة على الأقل لبدء النسخ.
يتم إنتاج المتغيرات الخاصة بالأنسجة من الإيلاستين عن طريق التضفير البديل لجين التروبولاستين. هناك ما لا يقل عن 11 من الأشكال الإسوية للتروبولاستين البشري المعروف. تخضع هذه الأشكال الإسوية للتنظيم النمائي، ولكن هناك اختلافات طفيفة بين الأنسجة في نفس المرحلة التنموية.
هوامش

ملاحظة 1: وعُرِّب باسم المَرِنين
وصلات اضافية

Elastin في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH).
صور نسيجية: 21402loa — نظام تعلم علم الأنسجة في جامعة بوسطن
GeneReviews/NIH/NCBI/UW entry on Williams or Williams-Beuren Syndrome
The Elastin Protein
Microfibril
| ع ن بروتنيات: بروتنيات ليفية | ع ن بروتنيات: بروتنيات ليفية |
| --- | --- |
الكولاجين: Type-I (كولاجين ألفا 1) - Type-II (COL2A1) - Type-III - Type-IV - Type-V - Type XI (COL11A2) - Type-XVII - Type-XVIII
كيراتين/سيتوكيراتين: type I (10, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21), type II (1, 2A, 3, 4, 5, 6A, 7, 8, 9), Hair (Type I, Type II), Beta
اخرى: إيلاستين - الهيكل الخلوي
| 0 | 1 |
| --- | --- |
معرفات كيميائية:  الكيانات الكيميائيَّة ذات الأهمية الحيوية (ChEBI): 4767  قاعدة بيانات المُكوِّنات التجميلية (CosIng): 33761  
بوابة الكيمياء الحيوية
بوابة طب
بوابة علم الأحياء
بوابة علم الأحياء الخلوي والجزيئي
| 0 | 1 |
| --- | --- |
ضبط استنادي: وطنية :  المكتبة الوطنية الفرنسية (BnF)  المكتبة القومية الإسرائيلية (J9U)  مكتبة الكونغرس (LCNAF)  مكتبة البرلمان القومي الياباني (NDL) 
الإيلاستين الممتد المأخوذ من الأبهر البقري
بنية نطاق تروبولاستين الإنسان
ثعلب رمادي

| اضغط هنا للاطلاع على كيفية قراءة التصنيف ثعلب رمادي | اضغط هنا للاطلاع على كيفية قراءة التصنيف ثعلب رمادي |
| --- | --- |
حالة الحفظ : حالة الحفظ 
 أنواع غير مهددة أو خطر انقراض ضعيف جدا :  أنواع غير مهددة أو خطر انقراض ضعيف جدا 
المرتبة التصنيفية: نوع  
التصنيف العلمي : التصنيف العلمي 
المملكة:: حيوانات
الشعبة:: حبليات
الطائفة:: ثدييات
الرتبة:: لواحم
الفصيلة:: كلبيات
الجنس:: Urocyon
النوع:: U. cinereoargenteus
الاسم العلمي : الاسم العلمي 
Urocyon cinereoargenteus  شربر، 1775: Urocyon cinereoargenteus  شربر، 1775
فترة الحمل: 63 يوم  
نطاق انتشار الثعلب الرمادي: نطاق انتشار الثعلب الرمادي
 معرض صور ثعلب رمادي  - ويكيميديا كومنز  :  معرض صور ثعلب رمادي  - ويكيميديا كومنز  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
الثعلب الرمادي (الاسم العلمي: Urocyon cinereoargenteus) ينتشر من جنوب كندا إلى فنزويلا وكولومبيا، باستثناء أجزاء من السهول العظمى والمناطق الجبلية في شمال غرب الولايات المتحدة والساحل الشرقي لأمريكا الوسطى. تفضل الثعالب الرمادية العيش في الغابات النفضية والمناطق الحرجية الكثة.
اقرأ كذلك

ثعلب أحمر
مراجع

↑  The IUCN Red List of Threatened Species 2022.2 (بالإنجليزية), 9 Dec 2022, QID:Q115962546
1 2  Don E. Wilson; DeeAnn M. Reeder, eds. (2005). Mammal Species of the World: A Taxonomic and Geographic Reference (بالإنجليزية) (3rd ed.). Baltimore: Johns Hopkins University Press. ISBN:978-0-8018-8221-0. LCCN:2005001870. OCLC:57557352. OL:3392515M. QID:Q1538807.
↑  ثعلب رمادي نسخة محفوظة 26 أكتوبر 2014 على موقع واي باك مشين.
↑  القائمة الحمراء للأنواع المهددة نسخة محفوظة 04 فبراير 2018 على موقع واي باك مشين.
| 0 | 1 |
| --- | --- |
ضبط استنادي: وطنية :  المكتبة القومية الإسرائيلية (J9U) 
بوابة علم الحيوان
بوابة ثدييات
بوابة كلبيات
| ع ن الطرائد وصيد في أمريكا الشمالية | ع ن الطرائد وصيد في أمريكا الشمالية | ع ن الطرائد وصيد في أمريكا الشمالية |
| --- | --- | --- |
| طيور أرضية |  بوبويطة الشمالي  حجل شقر  حجل رمادي  طيهوج المروج الأكبر  يمامة حزينة  تدرج مألوف  ترمجان الصخر  طيهوج مطوق  طيهوج حاد الذيل  شنقب ويلسون  طيهوج الراتنج  دجاج رومي  ديك رومي بري  دجاجة الأرض الأمريكية  | Waterfowl hunters |
| طيور مائية |  بطة سوداء أمريكية  إوزة كندية  بطة قنبية  بط سماري  بط إسكوبي  بطة نيروقية صغرى  بطة نيروقية كبرى  بركة  بلبول شمالي  بطة حمراء الرأس  إوز روز  إوز الثلج  بطة الغياض  | Waterfowl hunters |
| الطرائد الكبرى |  كبش الجبال الصخرية  دب أسود أمريكي  خنزير بري  دب بني  بيسون أمريكي  رنة  الكوجر (أسد الجبال)  إلكة  موظ  أيل أبيض الذيل  ذئب رمادي  معز الجبال الصخرية  أيل آذاني  ظبي أمريكي  ثور المسك  خروف دال  دب قطبي  | Waterfowl hunters |
| طرائد أخرى |  قاطور أمريكي  وشق كميت  قيوط  سنجاب ثعلبي  ثعلب رمادي  سنجاب رمادي شرقي  أبوسوم فرجيني  أرنب  ثعلب أحمر  راكون  أرنب برية ثلجية النعال  | Waterfowl hunters |
| انظر أيضاً |  صيد الدببة  صيد الطرائد الكبرى  صيد الأيائل  صيد البط  صيد الحيتان  صيد الأسماك  صيد البط  صيد الذئاب  صيد المرتفعات  | Waterfowl hunters |
| 0 | 1 |
| --- | --- |
معرفات الأصنوفة:  المَرفَق العالمي لمعلومات التنوع الحيوي (GBIF): 2434566  أنواع ثدييات العالم (MSW): 14000841  نظام معلومات التصنيف المتكامل (ITIS TSN): 180609  أنا عالم طبيعة (iNaturalist): 42076  قاعدة بيانات أركيف (ARKive): grey-fox/urocyon-cinereoargenteus  موسوعة الحياة (EoL): 328611  المركز الوطني الأمريكي لمعلومات التقانة الحيوية (NCBI): 55040  موقع تنوع الحيوانات (ADW): Urocyon_cinereoargenteus  أعمال المستحاثات (Fossilworks): 52594
كفر الشهاوي خاطر

| كفر الشهاوي خاطر>  -  قرية مصرية -  .تقسيم إداري  | كفر الشهاوي خاطر>  -  قرية مصرية -  .تقسيم إداري  |
| --- | --- |
البلد:  مصر
المحافظة:  القليوبية
المركز:  كفر شكر
المسؤولون : المسؤولون 
السكان : السكان 
التعداد السكاني: 2,431 نسمة (إحصاء 2006)
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
التوقيت: ت ع م+02:00  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
كفر الشهاوي خاطر إحدى قرى مركز كفر شكر التابع لمحافظة القليوبية بجمهورية مصر العربية.
السكان

بلغ عدد سكان كفر الشهاوي خاطر 2,431 نسمة، حسب الإحصاء الرسمي لعام 2006.
انظر أيضاً

قائمة قرى محافظة القليوبية
تاريخ سيارة الإسعاف

سيارة إسعاف Ford 1916 Model T Field. تم استخدام هذه اللوحة القماشية على نموذج إطار خشبي على نطاق واسع من قبل البريطانيين والفرنسيين وكذلك قوة المشاة الأمريكية في الحرب العالمية الأولى. كانت سرعته القصوى 45 ميل في الساعة (72 كم/س)، يتم إنتاجه بواسطة محرك تبريد بالماء رباعي الأسطوانات.
بدأ تاريخ سيارة الإسعاف في العصور القديمة مع استخدام العربات لنقل المرضى. استُخدِمت سيارات الإسعاف أول مرة للنقل الطارئ في عام 1487 من قبل القوات الإسبانية أثناء حصار مالقة من قبل الملوك الكاثوليك لإمارة غرناطة، ثم استُخدمت للحالات المدنية في ثلاثينات القرن التاسع عشر. أدى التقدم التكنولوجي خلال القرنين التاسع عشر والعشرين إلى ظهور سيارات الإسعاف الحديثة التي تعمل بالطاقة الذاتية.
النقل المبكر للمرضى

توجد أدلة على النقل القسري للمرضى الذين يعانون من مشاكل نفسية أو المرضى المصابين بمرض الجذام في العصور القديمة، ربما كان أول سجل لمثل هذه السيارة هو عربة على شكل أرجوحة شُيدت حوالي 900 بعد الميلاد من قبل الأنجلو ساكسون.
خلال الحروب الصليبية في القرن الحادي عشر، أنشأ فرسان المستشفى مستشفيات لعلاج الحجاج الجرحى في معاركهم في "الأرض المقدسة"، على الرغم من عدم وجود أدلة واضحة تشير إلى كيفية وصول الجرحى إلى هذه المستشفيات.
استخدم النورمانديون النقالة المعلقة بين الخيول على عمودين. استخدمت الاختلافات في نقالات الخيول والعربات التي تجرها الخيول حتى القرن العشرين.
العلاج المبكر في ساحة المعركة

أول سجل لسيارات الإسعاف المستخدمة لأغراض الطوارئ يتعلق بقوات إيزابيلا الأولى من قشتالة في عام 1487. كان الجيش الإسباني في ذلك الوقت يعامل معاملة حسنة واجتذب متطوعين من جميع أنحاء القارة؛ ومن فوائدها المستشفيات العسكرية الأولى الإسعاف، على الرغم من عدم نقل الجنود المصابين للعلاج إلا بعد توقف المعركة، مما أدى إلى وفاة العديد منهم في ميدان المعركة.
حدث تغيير كبير في استخدام سيارات الإسعاف في المعركة مع سيارات الإسعاف فولانت التي صممها دومينيك جان لاري (1766-1842)، الذي أصبح فيما بعد كبير أطباء نابليون بونابرت. كان لاري حاضرًا في معركة سبايرز، بين الفرنسيين والبروسيين، وكان منزعجًا من أن العديد من سيارات الإسعاف (التي يُفترض أن تتمركز على بعد ميلين ونصف من موقع المعركة) لم تلتقط الجنود الجرحى إلى ما بعد توقف الأعمال القتالية، لذلك شرع في تطوير نظام إسعاف جديد. بعد أن قرر عدم استخدام النظام النورماندي للخيول، استقر على عربات تجرها الخيول بعجلتين أو أربع عجلات لنقل الجنود الذين سقطوا من ساحة المعركة النشطة بعد أن تلقوا العلاج المبكر في الميدان. قام لاري بتكييف مجموعة المحور من مدفعية الجيش الفرنسي التي يجرها حصان (المدفعية الطائرة) التي جعلت عرباتهم المدفعية قادرة على المناورة بشكل خاص على التضاريس غير المستوية، ولذلك سمى سيارات الإسعاف التابعة له "سيارات الإسعاف الطائرة" سيارات الإسعاف فولانتس. استخدمت سيارات الإسعاف الطائرة أول مرة من قبل جيش نهر الراين في عام 1793. طور لاري لاحقًا خدمات مماثلة لجيوش نابليون، وقام بتكييف سيارات الإسعاف الخاصة به مع الظروف؛ بما في ذلك تطوير النقالة التي يمكن أن يحملها الجمل للحملة الفرنسية 1798-1801 في مصر.
تطوير الخدمات المدنية

في سيارات الإسعاف المدنية، أُحرز تقدم كبير مع إدخال عربة نقل لمرضى الكوليرا في لندن في عام 1832. وقالت صحيفة التايمز: "تبدأ العملية العلاجية فور وضع المريض في العربة؛ يتم توفير الوقت الذي يمكن توفيره لرعاية المريض؛ قد يُنقل المريض إلى المستشفى بسرعة حيث كانت المستشفيات قليلة وتقع على مسافات بعيدة من بعضها البعض".
التقدم خلال الحرب الأهلية الأمريكية

أُحرز المزيد من التقدم في الرعاية الطبية للجيش خلال الحرب الأهلية الأمريكية في الولايات المتحدة. قام الأطباء العسكريون التابعون للاتحاد جوزيف بارنز وجوناثان ليترمان ببناء عمل لاري وصمما نظام رعاية ما قبل دخول المستشفى للجنود، والذي استخدم تقنيات وطرق نقل جديدة. تأكدوا من أن كل فوج يمتلك عربة إسعاف واحدة على الأقل، بتصميم ذو عجلتين تستوعب مريضين أو ثلاثة. أثبتت سيارات الإسعاف هذه أنها خفيفة الوزن للغاية بالنسبة للمهمة، وتم التخلص منها تدريجيًا لاستبدالها بسيارة إسعاف "روكر Rucker"، التي سميت على اسم اللواء روكر، والتي كانت ذات تصميم رباعي العجلات، وكان مشهدًا شائعًا في ساحة المعركة في تلك الحرب. تم الضغط على المركبات الأخرى للخدمة خلال الحرب الأهلية، بما في ذلك عدد من الزوارق البخارية، والتي كانت بمثابة مستشفيات متنقلة للقوات. في هذه الفترة تم إدخال ممارسة نقل الجنود الجرحى إلى مرافق العلاج بالسكك الحديدية.
بداية الخدمات المستندة إلى المستشفى

أُنشأت أول خدمة إسعاف معروفة في المستشفى من المستشفى التجاري، سينسيناتي، أوهايو (الآن مركز جامعة سينسيناتي الطبي) بحلول عام 1865. سرعان ما تبع ذلك خدمات أخرى، لا سيما خدمة نيويورك المقدمة من مستشفى بلفيو. كلف إدوارد دالتون، الجراح السابق في جيش الاتحاد، بإنشاء مستشفى في نيويورك السفلى. بدأ خدمة سيارات الإسعاف لنقل المرضى إلى المستشفى بشكل أسرع وأكثر راحة، وهي الخدمة التي بدأت في عام 1869. حملت سيارات الإسعاف معدات طبية، مثل الجبائر ومضخة المعدة والمورفين والبراندي، مما يعكس الطب المعاصر. اعتقد دالتون أن السرعة كانت جوهرية، وفي البداية تم الاحتفاظ بالخيول في حالة انتظار أثناء انتظار مكالمة: في غضون بضعة أشهر، تم استبدال هذه الممارسة بترتيب تسخير "قطرة" أو "مفاجئة"، حيث خفضت بواسطة بكرة من السقف مباشرة على الحصان: بموجب أي من المخططين، كانت سيارات الإسعاف جاهزة للذهاب في غضون 30 ثانية من الاتصال. حظيت الخدمة بشعبية كبيرة ونمت بسرعة، مع عام 1870 الذي شهد استقبال سيارات الإسعاف 1401 مكالمة طوارئ، ولكن بعد 21 عامًا، تضاعف هذا أكثر من ثلاثة أضعاف ليصل إلى 4392. في الأسبوع الأول من العملية، كان طاقم سيارات الإسعاف يعمل من قبل طاقم المنزل في المستشفى، وبعد ذلك استأجر المستشفى الأطباء. دنكان لي وروبرت تايلور كجراحين متفرغين للإسعاف؛ من الآن فصاعدًا، كانت الخطة هي تزويد سيارات الإسعاف بخريجين جدد من برنامج التدريب الجراحي في بلفيو، والذين سيخدمون لمدة ستة أشهر ويحل محلهم موظفون جدد من فصول التخرج المتتالية. ومع ذلك، تعثر هذا المخطط على الفور، عندما رفض الخريجون الجدول الزمني والراتب المعروض: 50 دولارًا في الشهر، و12 ساعة عمل، ويوم عطلة كل أربعة أسابيع. بدلاً من ذلك، بحلول نهاية عام 1869، تم ترسيخ نظام تزويد سيارة الإسعاف بالمقيمين تحت التدريب (الذين يمكن تعيينهم ببساطة، بدلاً من الاضطرار إلى تجنيدهم). في أواخر عام 1935، كان هؤلاء المتدربون يتقاضون نفس مبلغ 50 دولارًا في الشهر الذي كان أجدادهم يتقاضونه.
في عام 1867، استقبل مجلس متروبوليتان أسايلومز في لندن، في المملكة المتحدة، ست سيارات إسعاف تجرها الخيول بغرض نقل مرضى الجدري والحمى من منازلهم إلى المستشفى. صُممت سيارات الإسعاف هذه لتشبه العربات الخاصة، ولكنها كانت مزودة ببكرات في أرضياتها وأبواب خلفية كبيرة للسماح للمريض بالاستلقاء على سرير مصمم خصيصًا للتحميل بسهولة. تم توفير مساحة للمضيف للركوب مع المريض، وتم تصميم مقصورة المريض بالكامل بحيث يسهل تنظيفها وتطهيرها من التلوث. يمكن لأي شخص يرغب في دفع تكلفة استئجار الخيول استدعاء سيارة الإسعاف عن طريق البرقية أو شخصيًا.
بداية الخدمات المخصصة

في عام 1880، اقترح رئيس معهد ليفربول الطبي، ريجينالد هاريسون، سيارة إسعاف تجرها الخيول للمدينة. في عام 1884، تم إنشاء خدمة الإسعاف هذه في مستشفى ليفربول الشمالي: كانت الأولى في بريطانيا.
في يونيو 1887، تم إنشاء لواء سانت جون للإسعاف لتقديم الإسعافات الأولية وخدمات الإسعاف في المناسبات العامة في لندن. تم تصميمه على غرار هيكل القيادة والانضباط على الطراز العسكري. كانت جمعية سانت جون للإسعاف تقدم بالفعل الإسعافات الأولية للجمهور لمدة 10 سنوات سنوات قبل ذلك. تقدم الفروع الوطنية أو التابعة للولاية لجمعية سانت جون للإسعاف الآن خدمات الإسعاف والإسعافات الأولية في العديد من البلدان حول العالم.
في أيرلندا، تم إنشاء سيارة إسعاف سانت جون في عام 1903 في مصنع جينيس للبيرة في سانت جيمس جيت في دبلن من قبل دكتور، لاحقًا السير، جون لومسدن للعمال. في عام 1910 بدأت الجمعية واجبها العام الأول في جمعية دبلن الملكية. أثناء صعود عام 1916 و(بعد أن أصبح لواء إسعاف سانت جون المستقل في أيرلندا ) "الطوارئ" (الحرب العالمية الثانية) عمل اللواء كخدمة إسعاف وظل كذلك حتى إنشاء خدمات الإسعاف الإقليمية.
في عام 1938، تم إنشاء فيلق إسعاف فرسان مالطا في غالواي. في السنوات التي تلت تقدم هذه الخدمة التطوعية من قوة إلى قوة وهي الآن أكبر خدمة إسعاف تطوعية في أيرلندا وواحدة من أكبر المؤسسات الخيرية في أيرلندا.
في كوينزلاند، أستراليا، دعا المسعف العسكري سيمور واريان إلى اجتماع عام في بريزبين وأنشأ خدمة سيارات إسعاف بعد أن شهد حدثًا في أرض المعارض في بريزبين خلال أسبوع العرض في عام 1892. متسابق سقط، يعاني من كسر في ساقه، خرج من الملعب من قبل المارة حسن النية ولكنهم مضللون، مما أدى إلى تفاقم إصابته. نتيجة للاجتماع، تم تشكيل لواء نقل سيارات الإسعاف في كوينزلاند في 12 سبتمبر. كان أول مركز لسيارات الإسعاف في كوينزلاند يعمل انطلاقا من شركة بريسبان جريدة وكان الضباط في الخدمة الليلية ينامون على لفائف من الصحف على الأرض. كان لديهم نقالة، لكن لم يكن لديهم مركبة، وكانوا ينقلون المرضى على الأقدام، على الرغم من أنهم في الوقت المناسب، حصلوا على نقالات تجرها الخيول ومركبات في نهاية المطاف. بعد مرور عام على إنشاء مركز بريسبان، تم إنشاء مركز آخر في تشارترز تاورز في شمال كوينزلاند، ونما إلى أكثر من 90 مركزًا لسيارات الإسعاف التي يتحكم فيها المجتمع. في عام 1991 اندمجت مراكز QATB المستقلة لتشكيل خدمة سيارات الإسعاف في كوينزلاند والتي تعد الآن رابع أكبر خدمة سيارات إسعاف في العالم.
استخدام وسائل النقل الجماعي لتوفير الخدمات الطبية الطارئة

في أواخر القرن التاسع عشر، بدأت سانت لويس، ميسوري، الولايات المتحدة في استخدام عربة ترولي على شبكة الترام الخاصة بهم المصممة لتكون بمثابة سيارة إسعاف، لنقل المرضى والمصابين. كان تصميم شبكة الترام في سانت لويس من النوع الذي جعل عربة الترام الخاصة بعربة الإسعاف، التي تم تقديمها في عام 1894، قادرة على الوصول إلى جميع المستوصفات الستة عشر في المدينة. تم طرح عربات الترولي في باهيا بالبرازيل عام 1913، وتضمنت مقصورة تبخير ومنطقة عمل للممرضات بسريرين.
في ألمانيا، في عام 1902، تم تقديم قطار إسعاف مدني (بناء على استخدام القطارات أثناء الصراع العسكري) لاستخدامه أثناء حوادث السكك الحديدية. كان يضم غرفة عمليات متنقلة وثمانية نقالات. كان الجراحون العاملون في السكك الحديدية يعيشون بالقرب من محطة السكة الحديد حيث كان يتمركز قطار الإسعاف، وتم استدعاؤهم للحضور العاجل في حالة الطوارئ. كان لهذا القطار الأولوية على القضبان، مع اضطرار جميع القطارات الأخرى إلى إفساح الطريق.
إدخال وحدات المحرك

في أواخر القرن التاسع عشر، تم تطوير السيارة، وبدأ تقديمها جنبًا إلى جنب مع النماذج التي تجرها الخيول؛ كانت سيارات الإسعاف في أوائل القرن العشرين تعمل بالبخار والبنزين والكهرباء، مما يعكس تقنيات السيارات المنافسة الموجودة آنذاك. ومع ذلك، تم إدخال أول سيارة إسعاف تعمل بمحركات في الخدمة في العام الأخير من القرن التاسع عشر، مع مستشفى مايكل ريس، شيكاغو، الذي تسلم أول سيارة إسعاف للسيارات، تم التبرع بها في فبراير 1899 من قبل 500 رجل أعمال محلي بارز. تبعتها مدينة نيويورك في عام 1900، حيث أشادت بفضائلها المتمثلة في زيادة السرعة، والمزيد من الأمان للمريض، والتوقف الأسرع والركوب الأكثر سلاسة. كانت أول سيارتين من سيارات الإسعاف تعملان بالكهرباء بقوة 2 حصان (1.5 كـو) على المحور الخلفي.
كانت أول سيارة إسعاف تعمل بالبنزين هي سيارة إسعاف Palliser، التي تم تقديمها في عام 1905، وسُميت باسم النقيب. جون باليزر من الميليشيا الكندية. تم تصميم هذه السيارة ذات الثلاث عجلات (واحدة في المقدمة واثنتان في الخلف) للاستخدام في ساحة المعركة تحت نيران العدو. كانت عبارة عن جرار ثقيل، مغلف بصفائح فولاذية مقاومة للرصاص. فتحت هذه الدروع الفولاذية للخارج لتوفير مساحة صغيرة من الغطاء من النار (بعرض تسعة أقدام و7 قدم (2.1 م) عالية) لموظفي الإسعاف عندما كانت السيارة متوقفة.
تبع الجيش البريطاني بسرعة وراء الكنديين في إدخال عدد محدود من سيارات الإسعاف. في عام 1905، قام الفيلق الطبي للجيش الملكي بتكليف عدد من شاحنات الإسعاف ذات المحركات Straker-Squire. كانت تستند إلى حافلة ذات طابقين تم تصنيعها من قبل نفس الشركة، على الرغم من أنها تستند إلى قاعدة عجلات أقصر. كان عدد منهم في أوكسفوردشاير، يخدمون العديد من المعسكرات الرئيسية في المنطقة.
تم إنتاج أول سيارة إسعاف ضخمة تعتمد على السيارات (بدلاً من طرازات لمرة واحدة) في الولايات المتحدة في عام 1909 بواسطة James Cunningham، Son &amp; Company of Rochester، New York، الشركة المصنعة للعربات والسماع. تتميز سيارة الإسعاف هذه، التي تحمل اسم Model 774 Automobile Ambulance، 32 حصان (24 كـو)، محرك احتراق داخلي 4 أسطوانات. ركب الشاسيه على إطارات تعمل بالهواء المضغوط، بينما تميز الجسم بأضواء كهربائية، وسرير أطفال معلق بمقعدين مصاحبين، وجرس جانبي.
الحرب العالمية الأولى

طوال الحرب العالمية الأولى، أحضر الصليب الأحمر أول سيارات إسعاف في ساحة المعركة واسعة النطاق لتحل محل المركبات التي تجرها الخيول، وكان هذا التغيير ناجحًا للغاية، وسرعان ما تم التخلص التدريجي من المتغيرات التي تجرها الخيول. في رعاية الطوارئ المدنية، كانت خدمات الإسعاف المخصصة تُدار بشكل متكرر أو تُرسل من قبل المستشفيات الفردية، على الرغم من أنه في بعض المناطق، مكنت خدمات التلغراف والهاتف أقسام الشرطة من التعامل مع واجبات الإرسال.
كانت المعدات التي تحملها سيارة الإسعاف تتغير بسرعة في هذا الوقت. تم إدخال جبائر الجر خلال الحرب العالمية الأولى، ووجد أن لها تأثير إيجابي على معدلات الاعتلال والوفيات للمرضى الذين يعانون من كسور في الساق. أصبحت أجهزة الراديو ثنائية الاتجاه متاحة بعد فترة وجيزة من الحرب العالمية الأولى، مما يوفر إرسالًا لاسلكيًا أكثر كفاءة لعربات الإسعاف. قبل الحرب العالمية الثانية بفترة وجيزة، كانت سيارة إسعاف حديثة تحمل معدات طبية متطورة، وكان يعمل بها طبيب، وتم إرسالها عن طريق الراديو. وكثيرا ما وُجد أن سيارات الإسعاف كانت عبارة عن سمع - السيارة الوحيدة المتاحة التي يمكن أن تحمل مريضا راقدا - وبالتالي كانت تدار في كثير من الأحيان من قبل دور الجنازة. عُرفت هذه المركبات التي يمكن أن تخدم لأي غرضين بالسيارات المركبة.
الإسعاف الجوي

خلال الحرب العالمية الأولى، انتقل الطيران من التجريب إلى قوة عسكرية قوية، وبعد الحرب، مع وجود فائض من الطائرات المتداولة، تم العثور على استخدامات جديدة للطائرة. وشمل ذلك تحويل الطائرات في جميع أنحاء العالم إلى طائرات إسعاف. على الرغم من أنه في عام 1917، وضع الملازم كليفورد بيل، طالب الطب، الخطوط العريضة لنظام الطائرات الثابتة الجناحين والمرافق الأرضية المصممة لتقديم الخدمات الطبية إلى المناطق النائية الأسترالية. لم تظهر أولى سيارات الإسعاف الجوي المصممة خصيصًا حتى أواخر عشرينيات القرن الماضي. أصبحت هذه الأفكار حقيقة واقعة بتوجيه من القس جون فلين في عام 1928 عندما أنشأت خدمة البعثة الداخلية الأسترالية الخدمة الطبية الجوية، وهو برنامج تجريبي مدته عام واحد. كان للأطباء في هذا البرنامج عدة مسؤوليات، كان من بينها السفر إلى المريض وعلاجه ونقله إلى المستشفى إذا لم يتمكن الطبيب من تقديم الرعاية المناسبة في مكان الحادث. في النهاية، أصبحت هذه التجربة خدمة Royal Flying Doctor Service في أستراليا.