الطبية الجنسانية
التاريخ > المثلية الجنسية

مع تحول الثقافة الغربية في القرن التاسع عشر من السلطة الدينية إلى السلطة العلمانية، بدأت المثلية الجنسية تتلقى اهتمامًا متزايدًا من القانون، الطب، ولاحقًا من الطب النفسي، علم الجنس، ونشطاء حقوق الإنسان. تم استخدام مصطلح المثلية الجنسية لأول مرة في سياق طبي في عام 1869 من قبل الطبيب المجري كارل ماريا كيرتبيني، الذي جادل ضد القوانين والعقوبات القاسية التي تُطبق على اللواط في القانون البروسي. جادل كيرتبيني بأنه من غير المناسب معاملة المثلية الجنسية كجريمة في رأيه بأنها خلقية (أي فطرية) وليست مكتسبة، ويعتبر هذا أول وصف للمثلية الجنسية كاضطراب طبي. قبل إدراج المثلية الجنسية في DSM-1 عام 1952 ولاحقًا في DSM-2 عام 1968 كاضطراب نفسي، تم تصنيف المثلية الجنسية لأول مرة على أنها "شخصية سيكوباتية" و"جنسية مرضية" في التصنيف القياسي لأمراض الأمراض عام 1935.
كان أحد أكثر الكُتّاب تأثيرًا في القرن التاسع عشر حول تطبيب المثلية الجنسية هو ريتشارد فون كرافت إيبينغ من خلال كتابه الذي يضم 432 صفحة بعنوان سيكوباثيا سيكواليس. جادل كرافت إيبينغ بأنه تحت انطباع أن المثلية الجنسية و"الانحرافات الجنسية" الأخرى كانت فطرية، يجب معالجتها علاجيًا بدلاً من معاقبتها. ومع ذلك، وصف سيغموند فرويد المثلية الجنسية على أنها تنوع جنسي طبيعي، واعتبر الهوموإيروتيكية جزءًا من التطور الجنسي "الطبيعي". في الأربعينيات، اتخذ أتباع فرويد، بما في ذلك إدموند بيرغلر، إيرفينغ بيبر، وتشارلز دبليو سوكاريدس، نهجًا آخر، حيث أعادوا تأسيس المثلية الجنسية كاضطراب نفسي مع صور كاريكاتورية سلبية مثل "الغرور، مع كراهية عائمة، عدم الموثوقية، والاستعلاء". لقد نظروا إلى المثلية الجنسية على أنها مرض وانحراف، وأصرّوا على أن جميع المثليين يعانون من شعور عميق بالذنب المتعلق بهذا الأمر. بعد ذلك، تم تضمين وصف تفصيلي للمثلية الجنسية يحددها بوضوح كاضطراب طبي في DSM-2 عام 1968، ليحل محل الإشارة الموجزة السابقة.
وصل تطبيب المثلية الجنسية ووضوحها العام إلى ذروته في الخمسينيات والستينيات في الولايات المتحدة، وإلى حد أقل في المملكة المتحدة، مع ظهور حركات تحرير المثليين في صراع سياسي مع الأطباء النفسيين وغيرهم ممن يدعمون تطبيب المثلية الجنسية. حتى السبعينيات، كان الأطباء النفسيون الذين يكشفون عن كونهم مثليين معرضين لخطر فقدان وظائفهم وإلغاء رخصتهم الطبية. تعتبر هذه الاحتجاجات تاريخيًا رد فعل كبير على دراسات بيبر في عام 1965، ولاحقًا سوكاريدس في عام 1972، التي أكدت الوضع الطبي للمثلية الجنسية كاضطراب غير طبيعي. تم إطلاق بحث سوكاريدس تحت منصبه الجديد كرئيس لفريق العمل المعني بالمثلية الجنسية الذي عينه فرع مقاطعة نيويورك في الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA).
كان أحد أكثر الاحتجاجات تأثيرًا في عام 1972 مع جون إي. فراير، طبيب نفسي تم فصله مؤخرًا بسبب وصمة المثلية الجنسية، الذي صعد إلى المسرح دون إعلان مسبق في مؤتمر APA فقط باسم "د. هـ. مجهول"، والذي تم توسيعه لاحقًا إلى "د. هنري مجهول". ظهر فراير على المسرح مرتديًا قناعًا مطاطيًا من متجر النكات – والذي وُصف أحيانًا بأنه قناع ريتشارد نيكسون، ولكن ربما تم تعديله عن حالته الأصلية. صرح فراير: "أنا مثلي الجنس. أنا طبيب نفسي"، ثم شرح مشاكل تطبيب APA للمثلية الجنسية. تمت إزالة المثلية الجنسية من DSM في عام 1973، بعد عام من خطاب فراير – مما دفع الصحيفة التي لم تعد موجودة الآن فيلادلفيا بوليتين إلى طباعة العنوان "المثليون يحصلون على علاج فوري" – وتم الاستشهاد بخطاب فراير كعامل رئيسي في إقناع المجتمع النفسي بالوصول إلى هذا القرار.
على الرغم من إزالة مصطلح "المثلية الجنسية" من DSM، إلا أن الحالة الأساسية ظلت مصنفة كمرض. لتهدئة كل من نشطاء المثليين ودعاة استمرار تصنيف المثلية الجنسية كتشخيص، تم تقديم اضطراب يُعرف باسم "اضطراب التوجه الجنسي" في طبعة جديدة من DSM-2 ليحل محله. في عام 1980، استبدل DSM-3 اضطراب التوجه الجنسي بـ"التوجه الجنسي غير المتوافق مع الذات" وأعاد تصنيفه تحت فئة جديدة من "الاضطرابات النفسية الجنسية". في DSM-3-R عام 1987، تم حذف أي بديل مباشر للمثلية الجنسية، واستُبدل اضطراب التوجه الجنسي غير المتوافق مع الذات بـ"اضطراب جنسي غير محدد بخلاف ذلك"، والذي تم تعريفه بـ"الضيق الشديد بشأن التوجه الجنسي للفرد". تمت إزالة هذا الاضطراب لاحقًا في DSM-5 عام 2013 دون استبداله.
تُعتبر تعبيرات عدم الانجذاب الجنسي المغاير الآن بشكل عام اختلافات طبيعية في الجنسانية البشرية، على الرغم من أن التمييز المستمر يؤدي إلى تدهور الصحة النفسية لهذه الفئة. أدى هذا الارتباط العالي المستمر بين مشاكل الصحة النفسية والمثلية الجنسية إلى استمرار تحفيز تطبيب المثلية الجنسية، كما في الجمعية الأمريكية للإرشاد والجمعية النفسية الأسترالية حوالي عام 2007.