اجتماع خبراء فيروس كورونا
لمحة عامة > الاجتماع الخامس عشر (29 مايو)

مع رفع حالة الطوارئ، أجروا تقييماً في تلك المرحلة على جهودهم. حققت اليابان قدرًا معينًا من النتائج في قمع الزيادة في عدد المصابين وتقليل عدد الوفيات والإصابات الخطيرة مقارنة بالدول الغربية. تم ذكر أربعة عوامل: (1) نظام التأمين الصحي الشامل، (2) المستوى الطبي العالي، (3) مراكز الصحة العامة في كل منطقة، (4) ارتفاع الوعي العام بالنظافة.
بالإضافة إلى ذلك، تم تقييم أن «الكشف المبكر لانتشار موجتين من العدوى من الصين وأوروبا» و «الإجراءات المضادة العنقودية» كانت فعالة. بشكل عام، وصفت وسائل الإعلام وغيرها انتشار العدوى في نيسان بأنها الموجة الأولى في اليابان. ومع ذلك، وصف اجتماع الخبراء الموجة من الصين بأنها «الموجة الأولى» والموجة من أوروبا والولايات المتحدة «الموجة الثانية». عند إيقاف الموجتين، ساعد التقاط الوباء بدقة على منع الانتشار السريع للعدوى. وأكدت الزيادة في العدد التراكمي للأشخاص المصابين بين 18 شباط و 25 شباط ذلك. في ذلك الوقت، لم يزد عدد الحالات بشكل ملحوظ في ألمانيا وفرنسا والمملكة المتحدة، وما إلى ذلك، ولكن من الممكن أن يكون قد تقدم دون أن يلاحظه أحد. حدث انتشار العدوى بالفعل في البلدان الغربية، ولكن ربما يكون قد تقدم تحت السطح. من المتصور أنه ربما أدى إلى تفشي المرض لاحقًا.
لعبت المراقبة العنقودية دورًا مهمًا في التقاط انتشار العدوى في اليابان. المراقبة العنقودية باستخدام المسوحات الوبائية النشطة، مثل إجراء مقابلات مع المصابين، أمر شائع أيضًا في الخارج، ولكن هناك فرق كبير في الطريقة بين اليابان وبينهم. أجرت اليابان نوعين من الاستطلاعات: «تتبع الاتصال المحتملين»، الذي يحدد الاتصالات الوثيقة مع الأشخاص المصابين بدءًا من الحالات الجديدة، و «تتبع الاتصال بأثر رجعي»، والذي يحدد مكان إصابة المرضى الجدد ويحدد الاتصالات الوثيقة معهم في مصدر مشترك للعدوى. ومع ذلك، فإن معظم البلدان لم تنفذ هذا «تتبع الاتصال بأثر رجعي» على الرغم من تأكيد بعض الحالات في تايوان. تكهن اجتماع الخبراء بأنه قد يكون هناك اختلاف في أهدافهم النهائية . وتهدف دول أخرى إلى احتواء هذا الفيروس، لكن اليابان لا تهدف إليه في المقام الأول، وكثيرا ما تعلن أنه مستحيل. «تتبع الاتصال المحتمل» هو إستراتيجية أساسية للمراقبة العنقودية يتم تنفيذها عند استهداف احتواء الفيروس، ولها تاريخ في استخدامها أثناء السارس والإيبولا. ومع ذلك، تمت الإشارة منذ البداية في اليابان إلى أن احتواء هذا الفيروس التاجي الجديد يكاد يكون مستحيلاً. إذا تم تنفيذ «تتبع الاتصال المحتمل» الذي يهدف إلى الاحتواء فقط، فلا مفر من التغاضي عن انتشار العدوى تحت السطح. من حسن الحظ أن مراكز الصحة العامة في اليابان تجري تحقيقات حول مصدر العدوى إلى جانب تتبع الاتصالات الوثيقة مع المصابين منذ البداية. قال اجتماع الخبراء أنهم سيواصلون التدقيق في سبب تمكنهم من التحقق من مصدر العدوى في اليابان أولاً، ثم تكهنوا بأن ذلك قد يكون بسبب الجهد المستمر للعثور على مصدر السل.
عندما أشار الصحفيون إلى أن اختبارات PCR لاتصالات وثيقة كانت غير كافية، قال اجتماع الخبراء، "هناك سوء فهم حول اختبارات PCR. حتى لو تطورت، لا يمكن العثور على جميع الحالات. حساسية الاختبار للأشخاص عديمي الأعراض ليست عالية جدًا. لا أحد يعرف متى سيصابون بالعدوى، لذلك سيتعين علينا اختبار الجميع كل يوم للتأكيد. هل هذا هو الاختيار الصحيح؟ ، نحن بحاجة إلى النظر ". ورداً على الرأي القائل بأن انخفاض عدد اختبارات PCR أخر ردهم، قال اجتماع الخبراء: "حتى إذا فُقد الاتصال الوثيق إلى حد ما، فإن معظمهم لا يصيب أي شخص بالفيروس. حتى في حالة وجود بعض الأخطاء، ستختفي العديد من السلاسل بشكل طبيعي. من خلال توضيح مواقع العديد من العناقيد، تمكنا من تحديد المناطق التي من المحتمل أن تحدث فيها العدوى، مثل "3C's"، وأرسلنا رسالة لتجنب مثل هذه البيئة. ومع ذلك، اعترف اجتماع الخبراء أيضًا بأن عدد الاختبارات لم يكن كافيًا في الوقت الذي زاد فيه عدد الحالات في نيسان، ودعا الدولة وكل محافظة إلى تطوير النظام.
قدم اجتماع الخبراء تقييماً مبدئياً لتأثير إعلان الحكومة للطوارئ في 7 نيسان، لكنه أشار إلى أن ذروة الإصابة الفعلية كانت في الأول من نيسان، قبل الإعلان، وكانت بالفعل في اتجاه هبوطي بسبب أعلن حاكم طوكيو حظر التجول.
أظهر اجتماع الخبراء إدراك أهمية منع انتشار العدوى وشدة المريض من خلال توفير التشخيص المبكر والرعاية الطبية المبكرة للمصابين. وقال اجتماع الخبراء إن عودة ظهور حالات العدوى الكامنة يمكن أن تحدث بالفعل في بعض مناطق اليابان، وأنه من المهم توخي الحذر والتنبه لهذا الأمر مع استمرار النشاط الاجتماعي والاقتصادي. أدرج اجتماع الخبراء ثلاث مبادرات لهذا الغرض: (1) تمكين التشخيص المبكر للأشخاص المصابين عن طريق الاختبارات السريعة مثل اختبارات المستضد، (2) توضيح الأعراض الأولية وتضييق أهداف الاختبار، (3) إجراء البحث للعثور على علامات التقدم لحالة المريض من العيادة تحت السريرية إلى المعتدلة.