مركز ألفين سيتمان للسرطان
الأبحاث > تقدم الأبحاث

لقد حقق باحثون تابعون لمركز سيتمان و/أو كلية الطب بجامعة واشنطن تقدمًا مهمًا في أبحاث السرطان والوقاية منه والتثقيف بشأنه وعلاجه. وتتضمن أبرز المشاريع والدراسات الجارية ما يلي:
2018 - لقاحات سرطان الدماغ المخصصة
في تجربة سريرية لاختبار فعالية لقاح الورم الأرومي الدبقي، أظهرت الدراسة أن بعض المرضى قد عاشوا "فترة أطول بشكل ملحوظ" - ما يصل إلى سبع سنوات أطول - من معظم الأشخاص الذين جرى تشخيص إصابتهم بسرطان الدماغ دون تلقي اللقاح. قام الباحثون بتطوير لقاحات مخصصة لكل مريض، من خلال إزالة أكبر قدر ممكن من الورم الدماغي، ثم دمج أجزاء من الورم مع خلايا من الجهاز المناعي للمريض. وهذا "يُدرب" الخلايا المناعية على مهاجمة الخلايا السرطانية.
2017 - العلاج بخلايا CAR-T واستخدام فيروس زيكا لمحاربة سرطان الدماغ
وفي تجربة سريرية أجريت في مركز سيتمان، لوحظ أن ما لا يقل عن 16 من أصل 20 شخصًا تلقوا علاجًا جديدًا يسمى العلاج بخلايا CAR-T قد اختفى السرطان لديهم بعد العلاج. وقد فشلت العلاجات القياسية في السابق مع هؤلاء المرضى. حصل العلاج المُسمى Axicabtagene ciloleucel على موافقة إدارة الغذاء والدواء في 18 أكتوبر 2017.
في حين يسبب فيروس زيكا أضرارا مدمرة لأدمغة الأجنة النامية، فإنه قد يصبح يوما ما علاجا فعالا لورم الدماغ، وهو شكل قاتل من سرطان الدماغ. أظهرت الأبحاث المشتركة بين كلية الطب بجامعة واشنطن وكلية الطب بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو أن الفيروس يقتل الخلايا الجذعية لسرطان الدماغ، وهو نوع الخلايا الأكثر مقاومة للعلاجات القياسية.
2016 - العلاج الكيميائي لأورام المخ
اكتشف جراحو الأعصاب الذين يستخدمون الليزر لعلاج سرطان الدماغ أن هذه التقنية تكسر حاجز الدم في الدماغ لمدة أربعة أسابيع تقريبًا، مما يسمح لهم باستخدام العلاج الكيميائي لعلاج الورم. لا تزال التجارب السريرية في هذا المجال جارية، لكن الدكتور إريك سي. ليوثاردت Eric C. Leuthardt يرى أن النتائج الأولية واعدة.
2015 - لقاح الورم الميلانيني واختبار البول لسرطان الكلى
في دراسة لإثبات المفهوم، أظهر فريق بحثي بقيادة الدكتورة بياتريس كارينو Beatriz Carreno أن الطب الشخصي يمكنه "إيقاظ" الأنظمة المناعية لمرضى الورم الميلانيني. هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الدراسة لمعرفة ما إذا كانت اللقاحات المخصصة قادرة على منع تكرار المرض لدى المرضى المصابين بسرطان الجلد المتقدم.
ثبت أن اختبار الفحص المعتمد على البول دقيق بنسبة تزيد عن 95% في تحديد سرطان الكلى في مرحلة مبكرة، وفقًا لدراسة أجراها إيفان كاراش Evan Kharasch.
2014 - لقاح سرطان الثدي ونظارات الوقاية من السرطان
أظهر لقاح سرطان الثدي الذي طوره ويليام جيلاندرز William Gillanders أنه يُنشط الجهاز المناعي لمحاربة الخلايا السرطانية وإبطاء تطور السرطان. وقد شمل اللقاح، الذي يستهدف الماماجلوبين-أ، وهو بروتين يظهر في أورام الثدي، آثارًا جانبية قليلة جدًا.
تساعد النظارات ذات التقنية العالية التي طورها صامويل أخيليفو Samuel Achilefuالجراحين على رؤية الخلايا السرطانية في الزمن الحقيقي. إن هذه التقنية، التي تتضمن شاشة رقمية، وضوء الأشعة تحت الحمراء، واستخدام صبغة وريدية، قد تلغي الحاجة إلى العمليات الجراحية التي غرضها المتابعة بسبب الخلايا السرطانية غير المكتشفة.
2013 - سرطان بطانة الرحم وسرطان الدم
وفي دراسات منفصلة، ساعد باحثون في كلية الطب بجامعة واشنطن ومعهد ماكدونيل للجينوم في تحديد الطفرات الجينية الرئيسية التي تعزز الإصابة بسرطان بطانة الرحم وسرطان الدم النخاعي الحاد. يقدم البحث، وهو جزء من مشروع أطلس جينوم السرطان، معلومات جديدة يمكن أن تُغير علاجات مرضى السرطان وتساعد في تطوير الأدوية.
2012 - أبحاث سرطان الدم وسرطان الثدي والوقاية من السرطان
دخل طبيب سرطان الدم في مركز سيتمان، لوكاس وارتمان Lukas Wartman، الذي جرى تشخيص إصابته بالمرض، في مرحلة شفاء غير مسبوقة للمرة الثالثة بعد أن قام تيموثي لي Timothy Ley وزملاؤه في معهد ماكدونيل للجينوم بتحديد تسلسل جينات وارتمان السرطانية والطبيعية. قام الباحثون أيضًا بتحليل الحمض النووي الريبوزي الخاص به. ومن خلال القيام بذلك، اكتشف فريق العلاج الخاص به، والذي يضم جون ديبيرسيو John DiPersio نائب مدير مركز سيتمان، أن الجين الطبيعي قد يساهم في نمو سرطان وارتمان من خلال إنتاج كميات كبيرة من بروتين معين. وقد وجدوا أن الدواء المستخدم لعلاج نوع من سرطان الكلى كان قادرًا على تثبيط ذلك الجين.
يستخدم علماء، ومن بينهم ماثيو إليس Matthew Ellis، تسلسل الجينوم الكامل لمقارنة الاختلافات بين الحمض النووي لأورام سرطان الثدي والخلايا السليمة لدى 46 امرأة. وفي حين يكشف التحليل عن تعقيد المرض، فإنه يقترح طرقًا للطب الشخصي الذي قد يكون لديه احتمال أكبر لشفاء المرضى.
بناءً على بحثه في دراسة صحة الممرضات ودراسة النمو اليوم، يواصل جراهام كولديتز Graham Colditz دراسة الروابط بين السرطان وتعاطي الكحول، والنظام الغذائي وممارسة الرياضة وعوامل أخرى، وما يمكن للأفراد والمجتمعات فعله للحد من مخاطر الإصابة بمرض السرطان. وفي ورقة بحثية نشرت عام 2012، يزعم كولديتز أن نصف حالات الإصابة بالسرطان يمكن الوقاية منها، وبالتالي إنقاذ أكثر من 280 ألف شخص في عام 2011، وأن الأفراد والخبراء الطبيين والصحيين والمسؤولين الحكوميين وغيرهم يجب أن يبدأوا في اتخاذ خطوات معروفة بالفعل للحد من تأثير السرطان.
2011 - سرطانات مرتبطة بالدم
أتمَّ مركز سيتمان عملية زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم رقم 5000، وهو علاج شائع للمرضى المصابين بسرطانات مرتبطة بالدم مثل سرطان الدم، والليمفوما، والورم النخاعي المتعدد أو أي سرطان آخر مرتبط بالدم.
2010 - سرطانات الأطفال
أعلنت كلية الطب بجامعة واشنطن ومستشفى سانت جود لأبحاث الأطفال عن مشروعهما المشترك لجينوم سرطان الأطفال لتحديد التغيرات الجينية التي تؤدي إلى بعض أخطر أنواع سرطانات الأطفال في العالم. يُخطط الفريق لفك شفرة الجينومات لأكثر من 600 مريض بالسرطان في مرحلة الطفولة والذين ساهموا بعينات الأورام.
2008 - التسلسل الجيني
لأول مرة، يتمكن العلماء من فك شفرة جميع جينات مريض السرطان، ويجدون مجموعة من الطفرات التي ربما تسببت في المرض أو ساعدت في تطوره. ويقول تيموثي لي Timothy Ley، وإلين مارديس Elaine Mardis، وريتشارد ك. ويلسون Richard K. Wilson، وزملاؤهم في معهد ماكدونيل للجينوم، إن هذا الاكتشاف قد يؤدي إلى علاجات جديدة، وقد يساعد الأطباء على اتخاذ خيارات أفضل بين العلاجات الموجودة، استناداً إلى صورة جينية أكثر تفصيلاً لسرطان كل مريض. على الرغم من أن البحث شمل سرطان الدم النخاعي الحاد (AML)، إلا أنه يمكن أيضًا استخدام نفس التقنيات لدراسة أنواع أخرى من السرطان.
2007 - تقنية النانو والعلاج الإشعاعي
أعلن جريجوري لانزا Gregory Lanza وصامويل ويكلاين Samuel Wickline وباحثون في مختبراتهم عن تطوير جسيمات نانوية أصغر بكثير من عرض شعرة الإنسان، بهدف مهاجمة السرطان من خلال تحديد موقع الأورام و"الالتصاق بها". عند استخدام تلك الطريقة مع التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن أن تساعد الجسيمات النانوية الأطباء في مراقبة الأنسجة السرطانية وتوصيل الدواء مباشرة إلى مكان الورم، وليس إلى بقية الجسم.
قام باحثون بقيادة دانييل لو Daniel Low وباراج باريك Parag Parikh بتطوير جهاز يسمى 4D Phantom والذي يتبع نمط التنفس المعقد للمريض لتوصيل العلاج الإشعاعي للأورام المتحركة، مثل تلك الموجودة في الرئة.
2006 — التصوير الضوئي الصوتي
أعلن ليهونغ وانغ Lihong Wang عن عمله في مجال التصوير الضوئي الصوتي photoacoustic imaging، وهي تقنية جديدة تستخدم الضوء والصوت لإنشاء صور ملونة مفصلة للأورام والأعضاء. ويقول مطورو هذه التقنية التصويرية غير الجراحية، والتي يمكن إجراؤها دون مخاطر التعرض للإشعاع المرتبط بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب، إنها قد تساعد الأطباء أيضًا في اكتشاف السرطان في وقت مبكر أكثر من أي وقت مضى.
2003 - سرطان الثدي
قام ثالاشالور موهاناكومار Thalachallour Mohanakumar وباحثون آخرون في مركز سيتمان بتطوير واختبار نموذج أولي للقاح على الفئران يتسبب في توقف الأورام السرطانية عن النمو، ثم انكماشها. يساعد ذلك اللقاح، الذي جرى تطويره لمحاربة سرطان الثدي لدى البشر، الجهاز المناعي على استهداف بروتين موجود في 80% من أورام الثدي.
2001 - التصوير ودور الجهاز المناعي في السيطرة على السرطان
تشير الأبحاث التي أجرتها جوان مورتيمر Joanne Mortimer إلى أن فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) يمكنها في كثير من الأحيان تحديد النساء المصابات بسرطان الثدي المتقدم اللاتي من المرجح أن يستجبن للعلاج الهرموني، وهو بديل ألطف من العلاج الكيميائي والذي يكون عادةً بنفس الفعالية.
نشر روبرت د. شرايبر Robert D. Schreiber وزملاؤه أول دليل على أن الجهاز المناعي يلعب دورًا في السيطرة على السرطان، وهي العملية التي تسمى المراقبة المناعية. في عام 2007، وجدوا في الفئران أن بعض أنواع السرطان تبقى في حالة "توازن"، مما دفعهم إلى اقتراح أنه في يوم من الأيام قد يحول العلاج المناعي السرطان إلى مرض مزمن ولكن يمكن السيطرة عليه.
أعلن أخصائي الأورام الجزيئية هوارد ماكليود Howard McLeod عن بحث حول طفرة جينية تؤثر على مدى استجابة المرضى للعلاج الكيميائي. وقد تجعل هذه النتائج من الممكن إجراء فحص دم من شأنه تحديد الجرعة، أو حتى الأدوية، الأكثر فعالية لكل مريض.
1998 — الخزعات
أجري رالف جي ديسي جونيور Ralph G. Dacey Jr أول عملية جراحية مجسمة مغناطيسية في العالم لأخذ خزعة من ورم في المخ البشري باستخدام طريق غير مباشر إلى الورم. جرى تصميم هذا المسار لتجنب المناطق التي من الممكن أن يجري الدخول إليها عادة عندما يقوم الجراح بإدخال أداة جراحية يدويًا في موقع ما. يُتيح النظام المحوسب التجريبي للجراحين التحكم بعناية في الأدوات الجراحية داخل الدماغ من خلال استخدام قسطرة يمكن تشغيلها بواسطة مجالات مغناطيسية يجري التحكم فيها بدقة.
1994 - اختبار الفحص الجيني لسرطان الغدة الدرقية
نجح باحثون بقيادة جزئية من هيلين دونيس كيلر Helen Donis-Keller، لأول مرة في تطوير اختبارات فحص جينية قادرة على الكشف عن شكل نادر ومميت من سرطان الغدة الدرقية في المرحلة ما قبل السريرية، مما يسمح بالعلاج المبكر للأطفال المعرضين للإصابة بهذا المرض. كانت هذه أول عملية جراحية للوقاية من السرطان بناءً على نتائج الاختبارات الجينية.
1979 - زراعة نخاع العظم
يتلقى مرضى سرطان الدم في جامعة واشنطن في سانت لويس وأربعة مراكز طبية أخرى عمليات زرع لخلايا نخاع العظم السليمة -جزء من تجربة سريريةل- تحديد مدى فعالية الإجراء بالتزامن مع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. سيُميتاهذه لتقنية الجديدة لاحقًا بزراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم الذاتية.
منتصف سبعينيات القرن العشرين — التصوير
تولى ميشيل تير-بوجوسيان Michel Ter-Pogossian قيادة البحث الذي حوَّل ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني من مجرد مفهوم مثير للاهتمام إلى تقنية تصوير طبي تستخدمها المستشفيات والمختبرات في كل مكان لمسح الدماغ العامل.
1954 - عوامل النمو والسرطان
نجح كلا من ريتا ليفي مونتالشيني Rita Levi-Montalcini وستانلي كوهين Stanley Cohen لأول مرة في عزل عامل نمو الأعصاب، وهي مادة فعالة تعمل على تعزيز نمو الخلايا العصبية. أدى هذا الاكتشاف لاحقًا إلى رؤى حول السرطان والعيوب الخلقية، وفي عام 1986 حصل الاثنان على جائزة نوبل عن هذا العمل.
1946 - الكربون المشع في أبحاث السرطان
حدث لأول مرة أن أطلقت وزارة الحرب الأمريكية نظائر الكربون 14 إلى كيان مدني، وهي المؤسسات التي سبقت مركز سيتمان، مثل مستشفى برنارد للجلد والسرطان (الذي تأسس عام 1905) ومعهد مالينكرودت للأشعة (الذي تأسس عام 1923)، حيث جرى استخدام الكربون المُشع في دراسات السرطان.
1941 — السيكلوترون
في معهد مالينكرودت للأشعة، بدأ بناء أول جهاز مُسرع دوراني (سيكلوترون) مخصص للأبحاث الطبية والبيولوجية.
1933 - جراحة سرطان الرئة وعلاقة المرض بالتدخين
أصبح إيفارتس أمبروز جراهام أول جراح ينجح في علاج حالة بشرية من سرطان الرئة عن طريق إزالة رئة كاملة أثناء إجراء يُعرف باسم استئصال الرئة. في عام 1950، نشر هو وإرنست وايندر Ernst Wynder نتائج أول بحث واسع النطاق حول التدخين، والذي ربط بين استخدام السجائر لفترة طويلة وسرطان الرئة.