بروديفاكوم
ماركات > تقارير حالة

تم الإبلاغ عن حالات التسمم بالبروديفاكوم في الأدبيات الطبية البشرية.
في أحد التقارير، استهلكت امرأة عمدا أكثر من 1.5 كجم (3 رطل) من طُعم الفئران، تشكل حوالي 75 mg بروديفاكوم، ولكنه يتعافى تمامًا بعد تلقي العلاج الطبي التقليدي.
في حالة أخرى تم الإبلاغ عنها في عام 2013، أبلغت مريضة تبلغ من العمر 48 عامًا عن 4 أيام من ضيق التنفس الخفيف والسعال الجاف وآلام الحفريات المأبضية الثنائية وآلام البطن العلوية المنتشرة. ليس لديها تاريخ من أمراض الكبد أو الكحول أو تعاطي المخدرات. كان الفحص البدني الأولي ملحوظًا فقط في الملتحمة الشاحبة الخفيفة وألم البطن الخفيف والألم في الحفرة المأبضية اليسرى. كان تعداد الدم الكامل واللوحة الأيضية الكاملة طبيعيين. كان زمن البروثرومبين (PT) أعلى من 100 ثانية، وكان زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT) أعلى من 200 ثانية وتم الإبلاغ عن النسبة الطبيعية الدولية (INR) أعلى من 12.0. كشف تحليل البول عن بيلة دموية (دم في البول). أظهرت الموجات فوق الصوتية الدوبلرية الوريدية للأطراف السفلية تجلط الوريد المأبضي الأيسر. أظهر الفحص بالتصوير المقطعي للبطن وجود ورم دموي عبر الجافية، وكان اختبار الدم الخفي في البراز إيجابيًا. أظهرت دراسة كاملة لمضادات التخثر انخفاضًا حرجًا في العوامل التي تعتمد على فيتامين K II و VII و IX و X. تم تصحيح PT و PTT بدراسات الخلط التي تثبت أن نقص العامل هو سبب اعتلال التخثر. كانت الدراسات المضادة لتخثر الذئبة سلبية. تم الاشتباه في سمية Superwarfarin وتأكيدها باستخدام لوحة سامة مضادة للتخثر إيجابية للبروديفاكوم. تم إدخال المريض إلى المستشفى وعلاجه بنجاح بالبلازما الطازجة المجمدة، الراسب القري، وفيتامين ك. في الختام، يجب أن يثير الخثار الوريدي المتناقض والنزيف الشكوك حول سمية سوبر وارفارين في الإعداد السريري المناسب. العرض المصاحب للتخثر والنزيف مع PT و PTT غير الطبيعي بشكل ملحوظ يجب أن يثير الشك في التسمم بالبروديفاكوم.
وفي تقرير آخر، قدم صبي يبلغ من العمر 17 عامًا إلى المستشفى مصابًا باضطراب نزيف حاد. وجد أنه كان يدخن بشكل معتاد خليطًا من البروديفاكوم والماريجوانا. على الرغم من العلاج بفيتامين ك، استمر اضطراب النزيف لعدة أشهر. تعافى في النهاية.
في عام 2015، ادعى 19 نزيلا في سجن جزيرة ريكرز بمدينة نيويورك أنهم تعرضوا للتسمم بالمواد الكيماوية. لاحظ النزلاء «ما بدا أنه كريات زرقاء وخضراء في رغيف اللحم» كانوا يأكلونها في 3 مارس، وشعروا بالمرض بعد ذلك. تم تحليل عينة واختبارها إيجابية ل بروديفاكوم. ذكرت إدارة التصحيح في مدينة نيويورك أنها تحقق في الحادث.
طالبة جامعية تبلغ من العمر 20 عامًا تعاني من آلام في البطن ودم في البول. تم اختبارها من أجل الوارفارين، وهو مضاد شائع للتخثر يستخدم أيضًا في بعض مبيدات القوارض، مما أدى إلى نتيجة سلبية. تم إعطاء فيتامين ك والبلازما الطازجة لعلاج الأعراض. بعد ثلاثة أسابيع، عادت مع نزيف في ربلة ساقها، وتم اختبارها لاحقًا بحثًا عن مواد كيميائية سوبر وارفارين. أظهر الاختبار أن بروديفاكوم كان في مجرى دمها. واعترفت لاحقًا بتناولها سبع علب من مبيدات القوارض.
تم إدخال رجل أعمال يبلغ من العمر 48 عامًا يعاني من نزيف حاد في الأنف ومعايير تخثر غير طبيعية. تم إعطاء العلاج القياسي بفيتامين K والبلازما الطازجة لوقف نزيف الأنف. بعد أسبوعين، ظهر مرة أخرى مع نزيف في ربلة الساق. كانت الجرعات المستمرة من فيتامين K ضرورية لمواجهة البروديفاكوم. ونفى أنه أخذ أيًا من بروديفاكوم الموجود في منزله داخل عبوات Contrac.
اعتبارًا من 26 نوفمبر 2018، تم الإبلاغ عن ثماني حالات وفاة على الأقل و 320 حالة من حالات اعتلال التخثر الشديد والنزيف المرتبط باستخدام القنب الصناعي في إلينوي، ويسكونسن، وماريلاند، وميسوري، وفلوريدا، ونورث كارولينا، وإنديانا، وبنسلفانيا، وكنتاكي، وفيرجينيا، و فرجينيا الغربية. وقعت الحالة الأولى في ولاية إلينوي في 7 مارس 2018. يشتبه في وجود بروديفاكوم في هذه المنتجات في ولاية إلينوي. أثبتت المنتجات المسماة Matrix and Blue Giant من متجر صغير في شيكاغو أنها إيجابية بالنسبة لـ بروديفاكوم و AMB-FUBINACA (FUB-AMB).