stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
GADD45GIP1
قراءة متعمقة

Ahn BH، Kim TH، Bae YS (أكتوبر 2001). "Mapping of the interaction domain of the protein kinase CKII beta subunit with target proteins". Molecules and Cells. ج. 12 ع. 2: 158–63. PMID:11710515.
Lehner B، Sanderson CM (يوليو 2004). "A protein interaction framework for human mRNA degradation". Genome Research. ج. 14 ع. 7: 1315–23. DOI:10.1101/gr.2122004. PMC:442147. PMID:15231747.
Park KC، Song KH، Chung HK، Kim H، Kim DW، Song JH، Hwang ES، Jung HS، Park SH، Bae I، Lee IK، Choi HS، Shong M (يناير 2005). "CR6-interacting factor 1 interacts with orphan nuclear receptor Nur77 and inhibits its transactivation". Molecular Endocrinology. ج. 19 ع. 1: 12–24. DOI:10.1210/me.2004-0107. PMID:15459248.
Oh NS، Yoon SH، Lee WK، Choi JY، Min do S، Bae YS (يناير 2007). "Phosphorylation of CKBBP2/CRIF1 by protein kinase CKII promotes cell proliferation". Gene. ج. 386 ع. 1–2: 147–53. DOI:10.1016/j.gene.2006.08.023. PMID:17069992.
Nakayama K، Nakayama N، Wang TL، Shih Ie-M (سبتمبر 2007). "NAC-1 controls cell growth and survival by repressing transcription of Gadd45GIP1, a candidate tumor suppressor". Cancer Research. ج. 67 ع. 17: 8058–64. DOI:10.1158/0008-5472.CAN-07-1357. PMID:17804717.
| 0 | 1 |
| --- | --- |
معرفات كيميائية:  قاعدة بيانات التتابع المرجعي (RefSeq RNA): NM_052850  
| ع ن جينات الكروموسوم 19 | ع ن جينات الكروموسوم 19 |
| --- | --- |
حفجي (حديبو)

| قرية حفجي>  - قرية -  .تقسيم إداري  | قرية حفجي>  - قرية -  .تقسيم إداري  |
| --- | --- |
البلد:  اليمن
المحافظة: محافظة سقطرى
المديرية: مديرية حديبو
السكان : السكان 
التعداد السكاني 2004 : التعداد السكاني 2004 
السكان: 106
  • الذكور: 57
  • الإناث: 49
  • عدد الأسر: 12
  • عدد المساكن: 14
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
التوقيت: توقيت اليمن (+3 غرينيتش)
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
حفجي إحدى قرى مديرية حديبو التابعة لمحافظة سقطرى، بلغ تعداد سكانها 106 نسمة حسب تعداد اليمن لعام 2004.
مراجع وروابط خارجية

World Gazetteer:Yemen
الجهاز المركزي للإحصاء بالجمهورية اليمنية
المركز الوطني للمعلومات باليمن
| ع ن مديرية حديبو / محافظة أرخبيل سقطرى | ع ن مديرية حديبو / محافظة أرخبيل سقطرى | ع ن مديرية حديبو / محافظة أرخبيل سقطرى |
| --- | --- | --- |
المركز / حديبو: المركز / حديبو
|   |   |  |
| القرى |  ابيهيل  اجالة  ادامة  ادحيصب  ارارة اسفل  ارارة اعلى  ارسل  ارسيموة  ارشيبوة  اصلحت  اعرب  افابس  افسر  العوبر  المحطة  امالح  امتايا  انبالي  اهرك  ايراز  باجوبيج  باعة  بتقرحان  بتوة  بتين  بحاتن  بدهولة  برج  برقة  برقص  برك  بركرب  برودة  بقهل  بوركتن  تجمع بدو جيوة  تجمع بدو حبشة  تجمع بدو صمرورة  تجمع بدو ضمعز  تجمع بدو مافيج  تجمع بدو مجهاح  تجمع بدو معبهر  ترابكو  تربك  تروبة  تروشيز  تشللهنتن  تمهر  تورهر  ثامر  ثمرة  جؤة  جابة  جبئة  جبالة  جحندد  جرددهين  جردهين  جزلهن  جفجفيون  جلسنة  جنوتي  جوئة  جومهر  جونهن  جيحو  حادر  حاصن  حافة  حافج دلفدهن  حجلجهل  حجهيم  حجيفة  حررهنيتن  حرها  حزاز  حصحص  حفجي  حكزهن  حلمة  حمارة  حمرة  حمروة  حمهرتن  حمورة  حندق  حوطر  حولاف  حي السلام  حيف  حيلها  خوبع  خوداري  خودرتي  داجرب  داحش  داقم  دحروج شاعر  دحمرهو  دحوف  دخيمة  درسميتن  درشم  درفينهن  دروحح  دزمهم  دسدئيهون  دسعادفتين  دشعررهن  دشورح  دشيوخ  دصابرهن  دصتمو  دصفقانة  دعشبق  دفعرهو  دقامر  دقطانة  دقفقافة  دكرمهم  دكشهتن  دكلهية  دلقامنوة  دليشة  دماجلتهن  دمركو  دمنحي  دمنهن  دنهر  دنوب  دنوبان  دنيهة  دهرهم  دي طوعهر  دياتل  ديسفر  ديشحب  ديشص  ديشل  ديفهيل  ديقات  ديقف  ديكن  ديلقهم  راجفت  راجيف  رادة  راسم اسلة  راقف دروقب  راهن  راي دعيرة  رجفجف  ردهان  رزهم  رضامم  رقابنة  رقفف  رقلة  ركبة  روخن  روشي  روقب  روكب  روهن  ريدة  زاحق  زحة  زرج  زرجهن  زفلة  ساريهن  سبرهو  ستمهن  ستورة  سداقة  سرهين  سريهن  سعافنة  سقاسق  سلمهن  سلمهو  سندافوة  سوق  شئ  شار  شارهن  شبررهن  شبهين  شدهر  شراق  شرط  شصريهن  شعب اعلى  شلاقة  شلهين  شوذر  صعلوتي  صقرة  صيمارة  ضلكة  ضيضاعة  ضيضاعه شرقية  ضيضاعه غربية  طربنة  طوقق  طيداعة  طيرهبتن  طيف  عادة  عادل  عالى  عاليهن  عبتنة  عبطارة  عبطروة  عبلهن  عبهل  عجمان  عجمنوة  عداهن  عدهو  عدهو بن صويلح  عدونة  عررهن  عررهن قرية  عسروتي  عسمهن  عقلقهل  عقهل  علامة  علها  عودهل  عورة  عوظف  عوظف شنابر  عيل  عيهفت  غبة  غبهر  غدوها  غمطانة  فراجة  فرامش  فلة  فوعهر  فيدد  قاضب  قاضب، حضرموت  قاطن  قباهن  قبهتن  قدامنة  قساقس  قشابب غربية  قشرة سوكرة  قشرو  قشعيهن  قصرهر  قصصهن  قصقصيهن  قطانية  قطنهن  قطهن  قفاقف  قلئة  قورد  قوردة  كازة  كاف  كام  كتن  كدح  كدحة  كدحة روقب  كدينة  كرال  كرلنوة  كف ويطق  كنزهر  كوده دياد  لاحص  لبنهتن  لبنهن  لبهن  لوبد  لوحصهين  لونة  مابؤة  مارف  مبرهم  متحيص  مجالسيهون  محارف  محاضر  محرطهتن  محصن  محفر  محفرهن  مدرفة  مدهب  مذب  مشدرهد  مشفاقة  مصابع  مصاقبهن  مصالب  مطرة  مطره اعلى  مطره سفلى  مطيف  مظفر  معابض  معابهر  معرقهتن  معرهنيتن  معنفوة  معونة  مغضمى  مقاعهي  مقاعهي شرقية  مقاعهي غربية  مقالهم  مقاهب  مكن  ملقز  منذيللة  منودب  مهددة  موردة  موري  موقهر  مولوحتى  نجد موري  نشلل  نية  نيهرهر  هالي  |  |
بوابة تجمعات سكانية
بوابة اليمن
بوابة جغرافيا
آيت اعمر أوحدو (آيت عياش آيت عفي)

| آيت اعمر أوحدو> تقسيم إداري  | آيت اعمر أوحدو> تقسيم إداري  |
| --- | --- |
البلد:  المغرب  
الجهة: الرباط سلا القنيطرة
الإقليم: الخميسات
الدائرة: أولماس
الجماعة القروية: آيت إيكو
المشيخة: آيت عياش آيت عفي
السكان : السكان 
التعداد السكاني: 462 نسمة (إحصاء 2004)
  • عدد الأسر: 88
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
التوقيت: ت ع م±00:00 (توقيت قياسي)،  وت ع م+01:00 (توقيت صيفي)  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
آيت اعمر أوحدو هو دُوَّار يقع بجماعة آيت إيكو، إقليم الخميسات، جهة الرباط سلا القنيطرة في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة آيت عياش آيت عفي التي تضم 6 دواوير. يقدر عدد سكانه بـ 462 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
مراجع

1 2   http://www.worldtimezone.com/time-africa24.php. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑  "الإحصاء العام للسكان والسكنى لسنة 2004 (المغرب)" (PDF). المندوبية السامية للتخطيط. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2012-04-23.
وصلات خارجية

البوابة الوطنية للجماعات الترابية
المندوبية السامية للتخطيط
| ع ن  آيت إيكو | ع ن  آيت إيكو |
| --- | --- |
آيت حنو عدي سيدي لحسن:  آيت بوهو  آيت علي  آيت عمر  آيت سيدي الخياط  آيت باعمر  آيت سيدي ابراهيم  آيت سيدي احمد 
آيت عياش آيت عفي:  آيت بن عثمان  آيت علي آيت رحو  آيت مسعود  آيت علي أوعفي  آيت اعمر أوحدو  آيت حمامة 
آيت إخلف آيت أومناصف:  آيت مومن  آيت خلو  آيت بن عبو  آيت بن بوزيان  آيت الختير  آيت عدا  آيت بوهو حسين  آيت عبد الله  آيت امبارك  لحرار  مركز السبت  آيت أو علي 
آيت زبير آيت إيكو:  بن يازغة  آيت العسري  آيت الخياط  آيت حقي  آيت بلعيد  آيت حمو قسو 
آيت إيكو: آيت إيكو
بوابة المغرب
بوابة تجمعات سكانية
CALCOCO1

CALCOCO1‏ (Calcium binding and coiled-coil domain 1) هوَ بروتين يُشَفر بواسطة جين CALCOCO1 في الإنسان.
قراءة متعمقة

EIF4G2  DCHS1  LMO1  POU2F3  SLC37A2  Otogelin  PHOX2A  LSP1  RAB30  ARHGEF12  P53AIP1  Mammaglobin-A  TSPAN4  VPS26B  TMEM109  HPS5  DKK3  RELT  SWAP70  MICAL2  RAB38  ACRV1  CSTF3  PACS1  WNT11  NELL1  SYT9  NFRKB  AP2A2  DIXDC1  PDGFD  TP53I11  POU2AF1  Liprin-alpha-1  COPB1  TMEM216  CUL5  TRIM3  SBF2  HEPN1  MAML2  ANO3  ZW10  FCHSD2  TRIM22  LRTOMT  OSBPL5  HBBP1  YIF1A  PITPNM1  DBX1  ROBO3  UBE4A  RAB6A  Uteroglobin  PHF21A  ROBO4  IGHMBP2  TRIM68  GNG3  FNBP4  FEZ1  VPS11  RAG1  AKIP1  CDON  TECTA  HSP90AA2  MS4A2  FLRT1  VSIG2  Transgelin  EHD1  ZFP91  UBE2L6  NRXN2  Plakophilin-3  CKAP5  TMEM25  OPCML  FIBP  APIP  SIGIRR  STX5  UPK2  KIF18A  MS4A3  SPI1  Neurotrimin  Caprin-1  LTBP3  RAG2  JAM3  THRSP  RSF1  GAS2  MS4A7  RTN3  MTCH2  KIAA0409  MRPL23  FOSL1  MMP8  STIM1  CEP57  DPAGT1  C11orf1  SPA17  CLCF1  RIC8A  HYOU1  MED19  BCL9L  VWA5A  RAB1B  SAA2  ZNF143  RRAS2  IL18BP  ARFIP2  KIAA1826  FAM76B  SESN3  DPF2  SCGB1D2  PGA5  TMEM123  CAPN1  NAP1L4  UVRAG  LRDD  CORO1B  ZNF408  POLD4  TBRG1  SYT13  PICALM  LPXN  FJX1  RNASEH2C  FKBP2  PARVA  MYF6  TROAP  NFE2  ATF7IP  KLRG1  WNT1  SLC17A8  مستقبل حمض الهيدروكسي كربوكسيل 1  MYBPC1  ERC1  KRT80  SLC8B1  GDF3  BCL7A  CRACR2A  PIK3C2G  RAB21  FAM62A  MUCL1  TRHDE  HOXC5  YAF2  PRR4  HOXC12  A2ML1  OSBPL8  RIMBP2  EMG1  H1FNT  FBXW8  SFRS2IP  CSRP2  MYO1A  KRT76  KRT84  DTX1  NAB2  APOF  VAMP1  CPNE8  MYL6  FAM60A  SLC2A14  TAC3  ISCU  CLEC12A  CCDC53  IKZF4  HOXC11  KRT77  TWF1  HEBP1  FMNL3  SCYL2  GOLGA3  PHC1  IFT81  RASSF8  CRADD  TCHP  TMBIM4  BLOC1S1  GCN1L1  PCBP2  PPHLN1  XPOT  CNOT2  HOXC10  PWP1  BCL2L14  KRT78  EMP1  HOXC9  TMEM117  SOCS2  SARNP  GNB3  SMARCC2  MRPS35  PRB3  DBX2  WNT5B  ARL1  MSI1  WIF1  ALX1  TUBA1B  RPLP0  TMED2  OR6C75  PHLDA1  ZCCHC8  IGFBP6  HSPB8  CORO1C  GLS2  ARF3  ZNF384  BICD1  ATF7  CALCOCO1  APPL2  SFSWAP  RAB5B  THAP2  ACSS3  LRP6  FGD4  BAZ2A  RAB35  CENTG1  KRT71  GLTP  RFX4  TSFM  BBS10  Keratocan  MYL6B  SYCP3  KRT85  CLEC9A  FOXJ2  SART3  ASIC1  VPS29  TSPAN8  STX2  PIP4K2C  E2F7  TSPAN31  UBE2N  KRT74  CLEC2B  EIF2B1  PRICKLE1  EIF4B  RAP1B  TARBP2  HOXC6  SMARCD1  CLEC4C  EP400  TAS2R42  HIP1R  LIMA1  LIN7A  ACAD10  KRT81  TMTC2  MCRS1  NFYB  KIF5A  LMBR1L  DAZAP2  PPFIBP1  KRT83  SLC2A13  TUBA1C  PCTK2  KRT73  FGF6  DCP1B  ZNF10  ING4  ANP32D  HOXC8  KRT72  TEAD4  DPY19L2  NAP1L1  CDCA3  LRRC23  STAB2  TBC1D15  H2AFJ  KRT82  RBM19  TBX3  SLC6A15  NCAPD2  NRIP2  PRB1  HOXC4  CLIP1  PLEKHA5  MFAP5  DUSP6  COPZ1  RERG  DNAJC14  IPO8  AQP6  SLC38A1  COPS7A  KRT79  CAND1  PIWIL1  TEGT  GOLT1B  KRR1  C12orf43  NOL1  CLEC4A  PA2G4  HSN2  SOX5  INHBC  HOXC13  ZNF664  CLEC1B  KIF21A  Serpina3f  SLC15A4  PFDN5  ARPC3  KDM2B  APOLD1  KRT75  CACNA2D4  CNPY2  PRPF40B  CPSF6  HECTD4  WNT10B  MON2  CLEC1A  RAB3IP  ELK3 
بوابة الكيمياء الحيوية
بوابة علم الأحياء الخلوي والجزيئي
بوابة طب
صدمة (جهاز الدوران)

هذه المقالة عن حالة مرضية تصيب جهاز الدوران. لمعانٍ أخرى، طالع صدمة (توضيح).
| صدمة> Shock. معلومات عامة   | صدمة> Shock. معلومات عامة   |
| --- | --- |
الاختصاص: طب القلب، طب العناية المركزة
من أنواع: هبوط الدورة الدموية  
 التاريخ  :  التاريخ  
وصفها المصدر: قاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي،  وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي الصغير  ‏،  والموسوعة السوفيتية الكبرى  ‏،  والموسوعة السوفيتية الأرمينية، المجلد الثامن  ‏  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
الصدمة هي حالة طبية مهددة للحياة تمتاز بانخفاض في معدلات وصول الدم إلى الأنسجة مما يسبب نقص في وظيفة الأنسجة وموت الخلايا. وتعد الصدمة المتعلقة بجهاز الدوران من الحالات الطبية الطارئة ومن أكثر الأسباب شيوعا لوفاة المرضى الذين يعانون من أمراض حرجة. كما تختلف الصدمة في تأثيراتها، لكن جميعها تأتي بنفس النتائج وتتعلق بمشاكل جهاز الدوران. مثلا، الصدمة تؤدي إلى نقص تأكسج الدم أو توقف القلب أو توقف التنفس.
وصدمة جهاز الدوران تختلف تمامًا عن الصدمة النفسية وهي حالة نفسية تنشأ نتيجة التعرض لمواقف مرعبة أو حدث مؤلم.
الأعراض المميزة للصدمة هي انخفاض ضغط الدم وتسرع القلب وعلامات انخفاض التروية الدموية في الأعضاء النهائية مثل قلة في كمية البول وارتباك وفقدان الوعي.
يعد مؤشر الصدمة مقياسا تشخيصيا دقيقا وأكثر فائدة من استخدام انخفاض ضغط الدم وتسرع القلب بمعزل. يُحسب مؤشر الصدمة (بالإنجليزية: shock index)‏ بقِسمة سرعة القلب على ضغط الدم الانقباضي, وتكون النتيجة الطبيعة عادة بين 0.5 إلى 0.8, في حالة الزيادة سيكون هناك احتمال صدمة. بالإضافة إلى أن ضغط الدم ليس علامة موثوقة للصدمة، فقد يعاني المريض من الصدمة لكن ضغط دمه مستقر.
يعد تفاقم الصدمة عن طريق الارتجاع الإيجابي من أبرز مخاطر الصدمة. نقص وصول الدم يؤدي إلى تضرر الخلايا مما يؤثر على أنسجة الجسم التي تلتهب وتثبط التروية الدموية في الجسم. لهذا السبب، فإن العلاج المستعجل للصدمة ضروري لإنقاذ حياة المصاب.
الفيزيولوجيا المرضية

عندما يتعرض الجسم للأسباب الواردة لاحقًا والتي تضع الجسم بكل أجهزته في حالة غير طبيعية يتعين عليه تصحيحها، يهدف الجهاز العصبي المركزي إلى تنشيط الجهاز العصبي الودي وهو المسؤول عن السيطرة على أجهزة الجسم في حالات المرض والخوف والغضب والشدة، فتنطلق في الدم كميات كبيرة من هرموني الأدرينالين والنورأدرينالين فيعملان على زيادة معدل نبضات القلب، وزيادة معدل التنفس، والتعرق, وانقباض الأوعية الدموية مما يؤدي إلى رفع ضغط الدم. وتعرف هذه العملية بآليات التعويض. وفي حالة فشل هذه الآلية يدخل المريض في المرحلة النهائية من الصدمة والتي يعاني فيها من انخفاض ضغط الدم وتسارع ضربات القلب مع ضعفها، وتسارع التنفس مع ضحالته.
الأعراض والعلامات

تختلف أعراض الصدمة حسب السبب ونوع الصدمة، وتختلف أيضًا من مريض إلى آخر فقد يعاني بعض المرضى من مجرد ارتباك وضعف وترنح، ويعاني مرضى أخرون من فقد الوعي. ولكن تتفق كل أنواع الصدمة في أعراض أساسية هي انخافض ضغط الدم ونقص وصول الدم إلى الأنسجة المهمة مثل المخ مما يسبب الارتباك والتشويش والكلى مما يسبب انخفاض أو انعدام الناتج البولي. وقد يحدث تسارع في ضربات القلب، ويلاحظ أنه في 30% من حالات الصدمة بسبب النزيف الداخلي وحالات المرضى الرياضيين والذين يتعاطون أدوية حاصرات البيتا فإنه لايحدث تسارع لضربات القلب.
الأنواع والأسباب > صدمة نقص حجم الدم

تحدث بسبب فقد كميات من الدم أو السوائل مما يؤثر على حجم الدم الساري داخل الأوعية الدموية والقلب، ويحدث ذلك في حالات :
النزيف
القيء أوالإسهال الشديد خصوصًا في الأطفال
حالات الحروق حيث تتبخر كميات كبيرة من بلازما الدم عن سطح الجلد المحروق
فقد كميات كبيرة من البول كما في حالات مرض السكري الكاذب, وحالات الحُماض الكيتوني السكري (diabetic ketoacidosis) وهي مضاعفة قد تهدد الحياة في المرضى الذين يعانون من داء السكري.
وأهم أعراضها هي :
تسارع النبض وضعفه مع تسارع ضربات القلب
انخفاض درجة حرارة الجسم وبالأخص عند الأطراف
تنفس ضحل وسريع
ارتفاع حموضة الدم
جفاف الفم والإحساس بالعطش
ويمكن تصنيف صدمة نقص حجم الدم حسب شدتها وكمية الدم المفقود على مقياس من 1 إلى 4
| الدرجة | نسبة الدم المفقود | الأعراض | العلاج |
| --- | --- | --- | --- |
| الدرجة الأولى | أقل من 15% (أقل من 0.75 لتر) | ضغط الدم طبيعي وتسارع طفيف في ضربات القلب | تدخل طبي بسيط |
| الدرجة الثانية (0.75 - 1.5 لتر) | من 15% إلى 30% | ضغط الدم منخفض وتسارع في ضربات القلب | حقن سوائل طبية وريديًا |
| الدرجة الثالثة (1.5 - 2 لتر) | من 30% إلى 40% | انخفاض ضغط الدم بشدة وتسارع شديد لضربات القلب وارتباك الوعي | نقل الدم وحقن سوائل طبية وريديًا |
| الدرجة الرابعة (أكثر من 2 لتر) | أكثر من 40% | انخفاض ضغط الدم وتسارع ضربات القلب بشكل حرج ومؤثر على حياة المريض | تدخلات طبية مكثفة |
الأنواع والأسباب > صدمة قلبية

وتحدث نتيجة فشل القلب بسبب أي خلل وظيفي أو عضوي يؤثر على وظيفة القلب كمستقبل للدم ومضخة كافية لانتشار الدم خلال أنحاء الجسم لإمداده بالمواد الغذائية والأكسجين في ضخ كمية الدماء الكافية لأنسجة الجسم الحيوية كما في حالات :
اعتلال عضلة القلب
الذبحة القلبية وتحدث بسبب انسداد أحد الشرايين التاجية مما يؤدي إلى ضرر أو موت كامل لجزء من عضلة القلب. وغالباً ما تكون النوبة طارئاً طبياً تهدد حياة المصاب وتستدعي الرعاية الطبية الفورية.
اختلال معدل انقباضات وانبساطات القلب فيما يعرف باضطراب النظم القلبي
التهاب العضلة القلبية وهو التهاب في الجزء العضلي من القلب. سببها بشكل عام هو الإصابة بالعدوى إما أن تكون بكتيرية أو فيروسية.
حالة فرط الدرقية وهو زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية وهي هرمونات ذات تأثير مهم على نشاط القلب ومعدل ضربات القلب، وكذلك أيضًا حالات قصور الدرقية وهو نقص إفراز نفس الهرمونات.
وأعراضها هي:
ضعف أو غياب النبض
اضطراب ضربات القلب
انخفاض ضغط الدم
تمدد الوريد الوداجي وهو الوريد الذي يحمل الدم من الرأس إلى القلب ويظهر في حالة تمدده على جانبي الرقبة.
في الفحص الطبي لحالة اندحاس القلب يجد الطبيب علامة مميزة وهي النبض التناقضي
الأنواع والأسباب > صدمة توزيع الدم

المقالة الرئيسة: صدمة توزيع الدم
وفيها يحدث اضطراب في عملية تدفق الدم إلى الأنسجة الهامة، حيث يحدث تمدد للأوعية الدموية الصغيرة المغذية للأعضاء الغير حيوية كالجلد مثلًا فيزداد تدفق الدم إليها على حساب تدفقه إلى الأعضاء الحيوية كالمخ والقلب.
وتنقسم بدورها إلى 4 أنواع من صدمات توزيع الدم:
صدمة إنتانية وهي الأكثر حدوثًا وهي حالة التهاب تؤثر على الجسم كله نتيجة عدوى جرثومية وظهور جراثيم ونواتج استقلابها في الدم والأنسجة، مما يؤدي إلى تعفن الدم، ويتعرض لها في الغالب الأطفال والأشخاص المثبطون مناعياً, ويمكن اعتبار متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS) أحد مراحل الصدمة الإنتانية.
صدمة الحساسية وتحدث نتيجة التعرض للمؤرجات (وهي مواد العيانة المريض من حساسية ضدها) إما عن طريق البلع أو التماس مع سطح الجلد أو الحقن أو عبر الاستنشاق في بعض الأحيان. يؤدي هذا التعرض إلى حدوث رد فعل مناعي حاد من فرط الحساسية يكون في كثير من الأحيان قاتلاً مالم يعالج بالشكل المناسب. يعدأهم أعراضها هو انتفاخ الجفوق وظهور لطخات جلدية حمراء مرتفعة عن سطح الجلد شديدة الحكاكة تسمى الشرى (Urticaria).
صدمة عصبية وتحدث نتيجة تضرر الجهاز العصبي المركزي (المخ والحبل الشوكي) بشدة مما يتسبب في غياب السيطرة العصبية على درجة انقباض الأوعية الدموية، فتتمدد الأوعية المغذية للأعضاء الغير حيوية ويتدفق إليها الجزء الأكبر من الدم على حساب الأعضاء الحيوية.
صدمة بسبب أزمة الغدة الكظرية وفيها يعاني المريض من فشل الغدة الكظرية في إفراز هرمون الكورتيزول بمعدلاته المطلوبة، وهو من الهرمونات المهمة لتنظيم ضغط الدم ونسبة الجلوكوز فيه.
الأنواع والأسباب > صدمة انسداد مسار الدم

وتحدث في حالات :
الانصمام الرئوي (pulmonary embolism) وهو انسداد الشريان الرئوي أو أحد فروعه، عادة ما يحدث عندما تتكون تجلطات في أوردة الساق وتنفصل لتنتقل وتستقر في الشرايين الرئوية مسببة انسداداً كاملاً أو جزئياً لها، أهم الأعراض هي ضيق التنفس وألم الصدر وتزايد في سرعة التنفس ودقات القلب.
الاندحاس القلبي وتحدث عندما يتجمع دم أو سائل مابين عضلة القلب والغشاء المغلف لللقلب من الخارج (التامور) مما يعيق حركة القلب وشل قدرة القلب على استيعاب الدم القادم إليه؛ الأمر الذي يؤدي إلى تقليل كمية الدم الذي يضخه القلب وبالتالي حدوث صدمة.
ضيق الصمام الأبهري وهو ضيق يصيب الصمام القلبي عند مخرج البطين الأيسر إلى الشريان الأبهري، والذي منه يمر الدم إلى كافة أنحاء الجسم. هذا التضيق يتسبب في زيادة العناء لعضلة القلب التي تحاول تسيير الدم للجسم من خلال الصمام المتضيق. هذا يؤدي لارتفاع الضغط في البطين الأيسر مما يؤدي إلى تضخمه، وقصور وظيفته مما يسبب نقص وصول الدم إلى الأعضاء الحيوية.
حالات الاسترواح الصدري وتعني تسرّب هواء إلى التجويف الصدري بين الجدار الصدري الداخلي وبين الرئة، يكون هذا الهواء ذو ضغط عالي مما يسبب انضغاط الرئة وانهيار وظيفتها، وانضغاط القلب والأوعية الدموية الرئيسية التي تخرج منه لتغذي اجسم كلها وبالتالي حدوث الصدمة.
التشخيص

يتم التشخيص بأخذ التاريخ المرضي للمريض والفحص الطبي الشامل الذي يتضمن قياس ضغط الدم وقياس معدل وقوة النبض . لا توجد اختبارات تقطع نتيجتها بتشخيص حدوث الصدمة وإنما يتم إجراء بعض الاختبارات للتحقق من سبب الصدمة واستبعاد أية أمراض أخرى، من هذه الاختبارات هو قياس الأس الهيدروجيني للدم وقياس تشبع الأكسجين (Oxygen saturation) في الشريان الرئوي من خلال قسطرة الشريان الرئوي, و عمل أشعات سينية وأشعات فوق صوتية على أماكن متفرقة من الجسم لاستكشاف أية بؤر للعدوى في حالات الصدمة الإنتانية.
العلاج

في المجمل يجب تدفئة مريض الصدمة وإمداده بالمسكنات والمهدئات ورفع الساقين قليلًا واستخدام التنفس الصناعي وضخ كميات أكبر من الأكسجين والبدء بإعطاؤه سوائل وريدية ونقل الدم فور توفره.
العلاج > السوائل الوريدية

يعد العلاج باستخدام السوائل الوريدية خطوة أساسية في علاج كل أنواع صدمة جهاز الدوران، وقد يتم علاج المرض الواحد بكمية سوائل وريدية تصل إلى 1-2 لتر. وللسوائل الوريدية أنواع مختلفة تتباين في تركيباتها وتكلفتها ومدى توفرها، أهمها هو المحاليل الغروية ومحلول رينغر اللاكتاتي وفي حالات النزيف الشديد لابد من إعطاء المريض كريات حمر مكدوسة وريديًا لمنع هبوط معدلات الهيموجلوبين عن 10.
ويهدف العلاج بالسوائل الوريدية للحفاظ على ضغط الدم الانقباضي ما بين 70-90 مم زئبق.
وقد ظهر رأي حديث يرجح التقليل من استخدام السوائل الوريدية في حالات الناتجة عن إصابات طاعنة بالصدر أو البطن وذلك لأن حالة انخفاض ضغط الدم التي يعانيها المريض كعرض من أعراض صدمة الجهاز الدوري فد تكون مفيدة للحفاظ على معدل النزف بسبب الإصابة في أقل درجاته، حيث أن العلاج بالسوائل الوريدية يؤدي فورًا إلى رفع ضغط الدم وبالتالي زيادة معدل النزيف.
العلاج > الأدوية

لابد من استخدام الأدوية المقوية لانقباض عضلة القلب في حالة فشل علاج الصدمة باستخدام السوائل الوريدية ولكن لا يفضل استخدامها في حالات صدمة فقد الدم لعدم إثبات فعاليتها حتى الآن. ولكنها قد تكون فعالة في حالة الصدمة العصبية . كما يمكن إعطاء المريض بروتين سي. المعروف أيضا باسم أوتوبروثرومبين (autoprothrombin IIA) أو العامل الرابع عشر(factor XIV) في تخثر الدم، وهو مركب هام في تنظيم عمليات حيوية مثل تجلط الدم، والالتهابات، موت الخلايا، والحفاظ على نفاذية جدران الأوعية الدموية. ولكنه لم يثبت فعاليته في علاج حالات الصدمة الإنتانية بالإضافة إلى الأعراض الجانبية العديدة الناتجة عن استخدامه. كما أنه لازال استخدام بيكربونات الصوديوم وريديًا لتعديل الأس الهيدروجيني للدم محل دراسة وجدل كبير.
حزب التشغيل والتنمية

حزب التشغيل والتنمية حزب تونسي تأسس بعد ثورة 14 جانفي للنّضال من أجل تكافئ الفرص لجميع أبناء الشّعب التّونسي.
مؤسّس الحزب

مراد بن فطيمة (رئيس)
الهادي العياري (الأمين العام)
رضا الوسلاتي (أمين المال)
أهداف «حزب التّشغيل والتّنمية» > المجال السياسي

العمل على ترسيخ مبدأ الفصل بين السلطات في نظام جمهوري برلماني لا يكون لرئيس الجمهوريّة فيه إلاّ حقّ حلّ البرلمان والدّعوة إلى انتخابات عامّة يُكلّف على إثرها الحزب الفائز في الانتخابات بتشكيل حكومة يقع الموافقة عليها من طرف البرلمان الذّي له حقّ سحب الثّقة من الحكومة،
بناء نظام برلماني يقع فيه انتخاب رئيس الجمهوريّة انتخابا مُباشرا من طرف الشّعب ويتكوّن من غرفتين هي «مجلس النّوّاب» على قاعدة عدد سكّان كلّ دائرة انتخابيّة و «مجلس الشّيوخ» على قاعدة نائب عن كلّ معتمديّة،
انتخاب جميع السّلط المحليّة والجهويّة من مجالس قرويّة وبلدّية إلى جانب العمد والمعتمدين والولاّة،
إستقلاليّة القضاء بتمكين القضاة من انتخاب جميع هياكلهم،
أهداف «حزب التّشغيل والتّنمية» > المجال الأمني

المحافظة على استقلال الوطن وهيبته وصيانة وحدة أراضيه وترسيخ قيم المواطنة بالتعاون الوثيق بين جميع مكوناته والدفاع عن المكاسب الوطنية،
إعادة تشكيل الوحدات الأمنيّة الدّاخلية للتماشي مع عُلويّة القانون وعدم انحيازها لأي جهة سياسيّة مهما كانت،
أهداف «حزب التّشغيل والتّنمية» > السياسة الخارجيّة

الحفاظ على مبدأ عدم التّدخّل في الشّؤون الدّاخلية لباقي البلدان ما لم يمسّ ذلك من مكاسب بلادنا وعدم السّماح لدول أخرى في التّدخّل في شؤوننا الّداخليّة،
مساندة كلّ حركات التّحرّر من الاحتلال أو إذلال الشّعوب،
مناهضة الحركات الاستعماريّة والماسونيّة والصّهيونيّة العالميّة،
مناهضة التّطبيع مع العدوّ الصّهيوني واعتباره خطاّ أحمر لا يمكن تجاوزه وتجريم فاعليه.
أهداف «حزب التّشغيل والتّنمية» > مجال الحرّيات

العمل على تحقيق الحريات العامة والفرديّة وتكريس العدالة،
تكريس مبدأ العدل والمساواة بين كافّة فئات المجتمع،
إطلاق الحرّيات في مجال الإعلام المكتوب والسّمعي البصري والرّقمي،
أهداف «حزب التّشغيل والتّنمية» > المجال الاقتصادي

إطلاق المبادرات الخاصة والتضامنية إلى جانب المبادرات العمومية من أجل النهوض بكامل القطاعات الاقتصادية ما من شأنه بعث مواطن رزق للتّقليص من حدّة البطالة لكافّة فئات المجتمع،
العمل على تحقيق تكامل اقتصادي مغاربي في محاولة لاندماج اقتصادي وترسيخ بناء الاتّحاد المغاربي مع مراعاة خصوصيّات كلّ بلد،
أهداف «حزب التّشغيل والتّنمية» > المجال الاجتماعي

المحافظة على الهويّة التّاريخية للمجتمع التونسي،
ردّ الاعتبار للعائلة كحاضن أوّل لأفراد المجتمع،
تمكين كل مواطن تونسي من حق الانتفاع بالتغطية الاجتماعيّة بتمكين العاطّلين من إمكانيّة الانخراط بالصّندوق الوطني للضمان الاجتماعي على أساس الحدّ الأدنى من المساهمات بمجرّد تقديم بطاقة التّعريف الوطنيّة،
بعث صندوق للعاطّلين تساهم فيه جميع القوى الوطنيّة من عماّل وموظّفين في القطاعين العامّ والخاص كما تساهم فيه المؤسّسات الخاصّة والعامّة إلى جانب الدّولة حسب حصص يتمّ ضبطها لكلّ على حدة ويقوم هذا الصّندوق بصرف منحة شهريّة لكلّ عاطّل مُسجّل بصفة قانونيّة ولمدّة يقع تحديدها حسب جدول يقع ضبطه من طرف الوزارات الخاصّة بالتشغيل والشّؤون الاجتماعيّة والصّناديق ذات المرجع،
أهداف «حزب التّشغيل والتّنمية» > المجال الصحّي

تكريس مبدأ مجّانيّة الصّحّة،
إعداد خارطة صحّيّة تتجاوب ومتطلّبات المواطن التّونسي حيثما كان،
الاعتناء بالتّثقيف الصّحّي المدرسي والجامعي في جميع المجالات،
أهداف «حزب التّشغيل والتّنمية» > المجال التّعليمي

العمل على إعادة الاعتبار للتّربية والتعليم،
تكريس مبدأ مجّانيّة التعليم وتعميمه في جميع ربوع البلاد بخلق تكافؤ بين جميع الجهات،
إعادة النّظر في مشروع المدرسة الأساسيّة الذّي أثبت فشله الذّريع،
إعادة الاعتبار للامتحان الوطني للسّنة السادسة من التّعليم الابتدائي ولشهادة البكالوريا ولجميع الشهائد الجامعيّة بإكسابها الجدّيّة التّي فقدتها طيلة العشرين سنة الماضية،
مراجعة المنظومة التّعليميّة وجعلها متماشية مع متطلّبات الاقتصاد الوطني،
بعث أقطاب جامعيّة في جميع الجهات ما من شأنه تقليص ظاهرة التّوجيه الجامعي بالشكل الحالي والّذي يُثقل كاهل العائلات،
أهداف «حزب التّشغيل والتّنمية» > المجال الثقافي

ترسيخ الموروث الثّقافي الوطني،
عدم منح دعم الدّولة لأيّ عمل ثقافي يمكن أن يمسّ من كرامة المواطن التّونسي أو أن يستخفّ بالموروث الحضاري والمعتقدات الدّينيّة لأي من الشّرائع السّماويّة،
العناية بثقافة المواطنة والثّقافة الدّيّنيّة لبناء نّاشئة مُتجذّرة في محيطها الإسلامي الحقّ،
أهداف «حزب التّشغيل والتّنمية» > التّنمية المحليّة

العمل على تحقيق تكامل اقتصادي بين جميع الجهات للحدّ من ظاهرة الهجرة الدّاخليّة والتي تزيد في تعميق الهوّة بين الجهات الدّاخليّة والمناطق السّاحليّة ممّا لا يُشجّع المؤسّسات على الاستثمار في هاته المناطق،
إحداث مناطق صناعيّة متكاملة داخل البلاد مع تحسين البنية التّحتيّة،