إسهال المسافرين
الوقاية

أفضل وسيلة للوقاية هو تجنب أي أطعمة أو مشروبات مشكوك فيها. وتشمل التدابير الأخرى النظافة الجيدة، تطعيمات مخصصة، وفي حالات معينة الأدوية الوقائية وتشير الدراسات إلى انخفاض في حالات إسهال المسافرين مع استخدام bismuth subsalicylate ومع استخدام الوقاية الكيميائية المضادة للميكروبات.
اوالـ bismuth subsalicylate (قرصين أو اثنين أوقية أربع مرات يوميا) يقلل من احتمال الإصابة بالإسهال المسافرين، ولكن قلة المسافرين الالتزام لهذا النظام لأنه غير ملائم. قد تشمل الآثار الجانبية اسوداد اللسان، وأسوداد البراز، والغثيان، والإمساك، ورنين في آذان (الطنين). لا ينبغي أن bismuth subsalicylate ياخذها من يعانون من حساسية للأسبرين، وأمراض الكلى، أو النقرس، أو بالتزامن مع بعض المضادات الحيوية، وينبغي ألا يؤخذ لأكثر من ثلاثة أسابيع.
على الرغم من فعالية المضادات الحيوية لا ينصح باستخدامها في معظم الحالات لمنع الإسهال قبل وقوعه، وذلك بسبب مخاطر من ردود الفعل السلبية للمضادات الحيوية، ولأن تناول المضادات الحيوية الوقائية قد يقلل فعاليتها وتعطى هذه هذه الأدوية في حال حدوث عدوى خطيرة. ومع ذلك، قد يكون لها ما يبررها في حالات خاصة، مثل المسافرين قليلي المناعة، واضطرابات الأمعاء المزمنة، وتكرار تعطيل نوبات من إسهال المسافر، أو السيناريوهات التي في بداية الإسهال قد تكون مزعجة بشكل خاص. خيارات العلاج الوقائي لتشمل المضادات الحيوية الكينولون (نورفلوكساسين، سيبروفلوكساسين، أوفلوكساسين، من بين آخرين)، وميثوبريم سلفاميثوكسازول /. المضادات الحيوية قد تتعارض مع بعضها مثل البزموت المعدني ينبغي ألا يؤخذ بالتزامن مع subsalicylate البزموت. سلفاميثوكسازول لا ينبغي ميثوبريم / أن يتخذها أي شخص لديه حساسية من السلفا.
الديكوليرا Dukoral أظهر قدرة على منع الكوليرا وإسهال المسافرين وتستخدم على النحو الاتي جرعة واحدة قبل أسابيع قليلة من السفر، وآخر قبل أسبوع قبل السفر. بالإضافة إلى ذلك، اللقاحات المرشحة هي في مراحل مختلفة من التنمية لها منتج للذيفان المعوي القولونية، السبب الرئيسي للإسهال والمسافر، والشغيلة.
Travelan، وهو مزيج من الأجسام المضادة ضد الملكية السلالات شيوعا كولاي المشاركة في إسهال المسافرين، والتي اتخذت في حبوب منع الحمل قبل كل وجبة أثناء العطلة، وقد تبين أن العمل فيها يمنع إسهال المسافرين في ما يصل إلى 93% من الحالات. الأجسام المضادة العمل لمنع تعلق ETEC's لجدار الأمعاء.. ,fهذا تتجنب قتل النباتات المفيدة لأن هذه الأجسام المضادة هي محددة لسلالات ETEC
وإسهال المسافر هي في الأساس فشل في الصرف الصحي، مما يؤدي إلى التلوث الجرثومي لمياه الشرب والغذاء. وأفضل طريقة للمنعت هي عن طريق جودة نظم الإدارة السليمة للمياه كما هي في الفنادق الجيدة والمنتجعات. في غياب ذلك، فإن الخيار الأفضل للمسافرين هو اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع هذا المرض وهي:
الحفاظ على النظافة الشخصية الجيدة واستخدام المياه الصالحة للشرب فقط للشرب وتنظيف الأسنان.
استخدام المياه المعبأة الآمنة فقط، وتجنب الثلج. وبعض السكان المحليين يملؤون الزجاجات من مياه الصنبور ومن ثم يبيعونها كزجاجات الماء النقي (تقارير من عدة بلدان)
شرب المشروبات آمنة—تشمل المعبأة والمشروبات الغازية، والساخنة أوالشاي والقهوة والماء المغلي أو تعامل بشكل مناسب من قبل المسافر، وقد يكون الحذر مع هذه المياه لاستخدامها في تسخين المشروبات الساخنة فقط، وليس المغلي.
أحدث تدخل ينطوي على الماء المغلي لمدة 3-5 دقائق (اعتمادا على الارتفاع)، وتصفية المياه بالفلاتر المناسبة أو استخدام الكلور (قطرتين لكل لت)ر أو صبغة اليود (5 قطرات لكل لتر) في الماء. توافر واسعة من المياه المعبأة آمنة يجعل هذه التدخلات لا لزوم لها عادة للجميع ولكن أكثر الوجهات البعيدة.
تجنب تناول الفاكهة والخضار النيئة إلا إذا كان تم تقشيرها.
دخلت مؤخرا تقنية استخدام الاشعة فوق البنفسجية لتنقية المياه ويتوافر الجهاز في الأسواق والذي يتيح للناس بسرعة وسهولة التعامل مع كميات صغيرة من المياه، حتى في المطاعم. أسلوب العمل هو الأشعة فوق البنفسجية الثايمين ترابط ضوء درجات من جزيء الحمض النووي، وتدمير قدرة الكائنات الحية على العيش أو التكاثر. والميزة الرئيسية (إلى جانب الراحة) هو أن ضوء الأشعة فوق البنفسجية تقتل الفيروسات أيضا عندما لا يتم الترشيح. كثير من المسافرين هم الذين يختارون لهذا الأسلوب لأنه لا يغير طعم المياه، ويسمح بشرب الماء البارد، واقتصادية للغاية بالمقارنة مع تكلفة شراء المياه المعبأة في زجاجات.
إذا ما تم تداوله (تخزينه ونقله) بشكل صحيح، الاطعمة المطبوخة جيدا، والأغذية المعلبة عادة ما تكون آمنة. وينبغي تجنب أكل اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدا والمأكولات البحرية. الألبان ومنتجاتها والمايونيز، والمعجنات، المحتوية على الحليب غير المبستر تزيد من خطورة الإصابة بعدوى إسهال المسافرين، وكذلك الأطعمة أو المشروبات الشرب التي تم شراؤها من الباعة الجائلين أو غيرها من المنشآت الغير مطابقة للمواصفات الصحية.
العديد من البروبيوتيك (السكيراء boulardii وخليط من اكتوباسيلوس اسيدوفيلوس والشقاء) ذات فعالية كبيرة. في التحليل التلوي الذي قام به مكفارلاند عام (2005)، كانت له ردود فعل سلبية ولم يقدم أي تقرير جاد خلال 12 تجربة. قد تكون البروبايوتكس طريقة آمنة وفعالة لمنع إسهال المسافرين.
من الأفضل إعطاء لقاح الإسهال للمسافرين قيد التطوير من قبل Iomai (التي اخترعت {/0بطريقة Intercell } في 2008). نتائج المرحلة الثانية من التجارب السريرية، التي نشرت في 2008 في مجلة لانسيت، تشير إلى حماية كبيرة من الإسهال هامة سريريا مقارنة مع الدواء الوهمي. لقاح لا يزال تجريبي، في المستوى الثالث مرحلة المحاكمة السريرية، وغير مرخص حتى الآن في أي بلد.