ألم أسفل الظهر
إدارة > طب بديل

ومن غير الواضح ما إذا كان من بين أولئك الذين يعانون من آلام الظهر غير المزمنة العلاجات البديلة مفيدة. الرعاية بتقويم العمود الفقري أو العلاج بالتلاعب بالعمود الفقري (SMT) يبدو مشابها للعلاجات الأخرى الموصى بها. تصل المبادئ التوجيهية الوطنية إلى استنتاجات مختلفة، حيث لا يوصي البعض بالتلاعب في العمود الفقري، ويصف البعض التلاعب بأنه اختياري، ويوصي آخرون بدورة قصيرة لأولئك الذين لا يتحسنون مع العلاجات الأخرى. أوصت مراجعة عام 2017 بالتلاعب في العمود الفقري استنادا إلى أدلة منخفضة الجودة. التلاعب تحت التخدير، أو التلاعب بمساعدة طبية، ليس لديه أدلة كافية لتقديم أي توصية واثقة. لا يملك المتلاعب بالعمود الفقري فوائد كبيرة على تمارين التحكم الحركي.
الوخز بالإبر ليس أفضل من الدواء الوهمي، والرعاية المعتادة، أو الوخز بالإبر صورية للألم الحاد غير محدد أو الألم دون المزمن. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ألم مزمن، فإنه يحسن الألم أكثر قليلا من أي علاج وتقريبا نفس الأدوية، لكنه لا يساعد مع الإعاقة. هذا الاستحقاق الألم موجود فقط مباشرة بعد العلاج وليس في المتابعة. قد يكون الوخز بالإبر طريقة معقولة لمحاولة لأولئك الذين يعانون من ألم مزمن لا يستجيب للعلاجات الأخرى مثل الرعاية والأدوية المحافظة.
لا يبدو أن العلاج بالتدليك يوفر فائدة كبيرة لآلام أسفل الظهر الحادة. وجدت مراجعة كوكرين عام 2015 أن علاج تدليك آلام أسفل الظهر الحاد كان أفضل من عدم وجود علاج للألم فقط على المدى القصير. لم يكن هناك أي تأثير لتحسين الوظيفة. لعلاج تدليك آلام أسفل الظهر المزمنة لم يكن أفضل من أي علاج لكل من الألم والوظيفة، وإن كان فقط على المدى القصير. كانت الجودة الإجمالية للأدلة منخفضة ويخلص المؤلفون إلى أن العلاج بالتدليك ليس علاجا فعالا لآلام أسفل الظهر بشكل عام. يوصى بالعلاج بالتدليك للأشخاص المختارين الذين يعانون من آلام أسفل الظهر تحت الحادة والمزمنة، ولكن يجب إقرانه بشكل آخر من أشكال العلاج مثل تمارين الهوائية أو تمارين القوة. لا ينصح بعلاج تدليك متلازمات الألم الرادي الحاد أو المزمن إلا إذا كان ألم أسفل الظهر يعتبر أحد الأعراض. لا ينصح بأدوات التدليك الميكانيكية لعلاج أي شكل من أشكال آلام أسفل الظهر.
Prolotherapy – ممارسة حقن الحلول في المفاصل (أو مناطق أخرى) للتسبب في التهاب وبالتالي تحفيز استجابة الجسم الشفاء - لم يتم العثور على أن تكون فعالة في حد ذاته، على الرغم من أنه قد يكون من المفيد عند إضافتها إلى علاج آخر.
الأدوية العشبية، ككل، لا تدعمها الأدلة بشكل جيد. العلاجات العشبية مخلب الشيطان والصفصاف الأبيض قد يقلل من عدد الأفراد الإبلاغ عن مستويات عالية من الألم; ومع ذلك، بالنسبة لأولئك الذين يتناولون مسكنات الألم، فإن هذا الاختلاف ليس كبيرا. في شكل إما هلام أو الجص المدلى بها، وقد وجد للحد من الألم وزيادة وظيفة.
قد يكون العلاج السلوكي مفيدا للألم المزمن. هناك عدة أنواع متاحة، بما في ذلك تكييف التشغيل، والذي يستخدم التعزيز للحد من السلوكيات غير المرغوب فيها وزيادة السلوكيات المرغوبة. العلاج السلوكي المعرفي، الذي يساعد الناس على تحديد وتصحيح التفكير والسلوك السلبي؛ وتكييف المجيبين، والتي يمكن أن تعدل استجابة الفرد الفسيولوجية للألم. ومع ذلك فإن الفائدة صغيرة. قد يطور مقدمو الخدمات الطبية برنامجا متكاملا للعلاجات السلوكية. الأدلة غير حاسمة فيما إذا كان الحد من الإجهاد القائم على الذهن يقلل من شدة آلام الظهر المزمنة أو الإعاقة المرتبطة بها، على الرغم من أنه يشير إلى أنه قد يكون مفيدا في تحسين قبول الألم الحالي.
تدعم الأدلة الأولية العلاج العصبي المرن (NRT)، حيث يتم وضع قطع صغيرة من المعدن تحت جلد الأذن والظهر، لآلام أسفل الظهر غير المحددة. إعادة التأهيل المتعدد التخصصات للخزعة (MBR)، التي تستهدف الجوانب الجسدية والنفسية، قد يحسن آلام الظهر ولكن الأدلة محدودة. هناك نقص في الأدلة ذات النوعية الجيدة لدعم استخدام الترددات الراديوية لتخفيف الألم.
تم العثور على شريط KT أن لا يختلف عن إدارة آلام أسفل الظهر المزمنة غير محددة من غيرها من إستراتيجيات إدارة الألم المنشأة.