فورشوكستين
التأثيرات الضارة للفورشوكستين

التأثيرات الجانبية للفورشوكستين بجرعات مختلفة في التجارب السريرية:
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| التأثيرات  الجانبية | الدواء الموهم | الفورشوكستين | الفورشوكستين | الفورشوكستين | الفورشوكستين | الدولوكسيتين |
| التأثيرات  الجانبية | الدواء الموهم | 5  ملغ/ يوم | 10  ملغ/ يوم | 15  ملغ/ يوم | 20   ملغ/ يوم | 60 ملغ/ يوم |
| الكل | 62 % | 66 % | 67 % | 70 % | 73 % | 77 % |
| الغثيان | 9 % | 21 % | 26 % | 32 % | 32 % | 36 % |
| القياء | 1 % | 3 % | 5 % | 6 % | 6 % | 4 % |
| الإسهال | 6 % | 7 % | 7 % | 10 % | 7 % | ؟ |
| الإمساك | 3 % | 3 % | 5 % | 6 % | 6 % | 10 % |
| جفاف الفم | 6 % | 7 % | 7 % | 6 % | 8 % | ؟ |
| تطبّل البطن | 1 % | 1 % | 3 % | 2 % | 1 % | ؟ |
| الدوخة | 6 % | 6 % | 6 % | 8 % | 9 % | ؟ |
| الأحلام الغريبة | 1 % | 1 % > | 1 % > | 2 % | 3 % | ؟ |
| الحكة | 1 % | 1 % | 2 % | 3 % | 3 % | ؟ |
ملاحظات: قورن  بين الفورشوكستين مع الدولوكسيتين (مثبطات امتصاص السيروتونين  والنورإبينفرين) مباشرةً في التجارب السريرية العشوائية.  تتضمن التأثيرات الجانبية الأخرى المرصودة في التجارب السريرية على الفورشوكستين:  الصداع والأعراض الأنفية والنعاس وفرط التعرّق.: ملاحظات: قورن  بين الفورشوكستين مع الدولوكسيتين (مثبطات امتصاص السيروتونين  والنورإبينفرين) مباشرةً في التجارب السريرية العشوائية.  تتضمن التأثيرات الجانبية الأخرى المرصودة في التجارب السريرية على الفورشوكستين:  الصداع والأعراض الأنفية والنعاس وفرط التعرّق.
يعد الغثيان والقياء والإمساك والعجز الجنسي من أكثر التأثيرات الجانبية المرصودة شيوعًا للفورشوكستين، وقد بلغت نسبة هذه التأثيرات الجانبية (باستثناء الغثيان والعجز الجنسي) 10 % على الأكثر بين المشاركين في الدراسة. شكت نسبة كبيرة من الموضوعين على الدواء الموهم من هذه التأثيرات الجانبية أيضًا. بلغت نسبة إيقاف العلاج بسبب التأثيرات الضارة في التجارب السريرية 8% للفورشوكستين مقابل 3% للدواء الموهم.
يعد العجز الجنسي (الذي يشمل انخفاض الرغبة الجنسية واضطراب النشوة الجنسية وتأخر القذف وضعف الانتصاب) من التأثيرات الجانبية المعروفة لمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين. يحدث العجز الجنسي عند استخدام الفورشوكستين في التجارب السريرية بتواتر أكبر من الدواء الموهم اعتمادًا على الجرعة المعطاة.
تراوحت نسبة حالات العجز الجنسي الناجم عن العلاج بالدواء الموهم والمقاس باستخدام مقياس أريزونا للتجربة الجنسية بين 14-20%، بينما تراوحت نسبة الحالات الناجمة عن الفورشوكستين بين 16-34% بجرعة تتراوح بين 5-20 ملغ/يوم. كان معدل الإصابة بالعجز الجنسي بسبب الفورشوكستين مماثلًا لذاك المرافق للدولوكسيتين الذي يبلغ 26-28% عند استخدام جرعة 60 ملغ/ يوم.
يتحسن العجز الجنسي الناجم عن معالجة سابقة بمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية بصورة أفضل عند استبدال الفورشوكستين بها بدلًا من الإسيتالوبرام. أدى استخدام الفورشوكستين في دراسة أخرى بجرعة 10 ملغ/يوم (وليس 20 ملغ/ يوم) إلى تخفيف الإصابة بالعجز الجنسي مقارنةً مع الباروكسيتين.
تشير هذه النتائج إلى أن الفورشوكستين ما يزال مسؤولًا عن العجز الجنسي لكن بدرجة أقل نسبيًا من مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، وقد يكون بديًلا جيدًا لمن يعانون من عجز جنسي محدث بهذه الأدوية.
تقل معدلات الإبلاغ الطوعي أو العفوي عن العجز الجنسي المُحدث بالفورشوكستين كثيرًا عن المعدلات المقاسة اعتمادًا على مقياس أريزونا للتجربة الجنسية، وتتراوح في التجارب السريرية بين <1 إلى 5% للفورشوكستين مقابل <1 إلى 2% للعلاج الموهم.
لم تُلاحظ تغيرات مهمة في وزن الجسم (زيادة أو نقصان) عند تناول الفورشوكستين في التجارب السريرية، لكنه قد يسبب برودًا عاطفيًا بدرجة أقل من مثبطات امتصاص السيرتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص السيرتونين والنورإبينفرين استنادًا إلى دراستين سريريتين تمهيديتين.
قد يؤدي تناول الفورشوكستين بالتزامن مع الأدوية سيروتونينية المفعول مثل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ومثبطات امتصاص السيرتونين الانتقائية إلى حدوث متلازمة السيروتونين.
جدول يوضح العجز الجنسي المُحدث بجرعات مختلفة بالفورشوكستين في التجارب السريرية:
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| طريقة التقييم | الفئة | الدواء الوهمي | الفورشوكستين | الفورشوكستين | الفورشوكستين | الفورشوكستين | الدولوكسيتين |
| طريقة التقييم | الفئة | الدواء الوهمي | 5  ملغ/ يوم | 10  ملغ/يوم | 20  ملغ/ يوم | 60  ملغ/ يوم | 60  ملغ/ يوم |
| العجز الجنسي  وفق مقياس أريزونا للتجربة الجنسية | رجال | 14 % | 16 % | 20 % | 29 % | 26 % | 26 % |
| العجز الجنسي  وفق مقياس أريزونا للتجربة الجنسية | نساء | 20 % | 22 % | 23 % | 34 % | 28 % | 28 % |
| العجز المبلغ  عنه طوعيًا | رجال | 2 % | 3 % | 4 % | 5 % | ؟ | ؟ |
| العجز المبلغ  عنه طوعيًا | نساء | 1 % > | 1 % > | 1 % | 2 % | ؟ | ؟ |
ملاحظات: قورن  الفورشوكستين مع الدولوكسيتين (من مثبطات امتصاص السيرتونين والنورإبينفرين) مباشرةً في  التجارب السريرية العشوائية.: ملاحظات: قورن  الفورشوكستين مع الدولوكسيتين (من مثبطات امتصاص السيرتونين والنورإبينفرين) مباشرةً في  التجارب السريرية العشوائية.