جهاز تنفسي
الأهمية السريرية > أمراض حديثي الولادة

الأمراض الرئوية تؤثر أيضًا على الأطفال حديثي الولادة وغالبا ما تكون الاضطرابات مختلفه عن تلك التي تؤثر على البالغين.
متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع، تحدث بشكل شائع في الساعات الست الأولى بعد الولادة في حوالي 1% من إجمالي الأطفال المواليد في الولايات المتحدة. تبلغ إحتمالية الاصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية في الأطفال الخُدَج بنسبة 71% خصوصًا في أولائك الذين يقل وزنهم عن 750 جرام.
تحدث متلازمة الضائقة التنفسية الناجمة عن عدم كفاية انتاج الفاعل السطحي (Surfactant) غالبًا في أطفال الولادة المبكرة أو الأطفال الخُدج. يؤدي نقص العامل السطحي إلى التصاق سَطحَيّ الرئة ببعضها ، مما يتسبب بتقص في التهوية هذا من شأنه أن يتسبب بنقص الأكسجة، وحماض تنفسي الذي يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
خلل التنسج القصبي الرئوي، هي حالة تحدث بعد الولادة عادةً نتيجة التهوية الميكانيكية واستخدام الأكسجين. يحدث هذا بشكل حصري تقريبًا عند الرضع قبل النضج ويتميز بالتهاب وتلف في الحويصلات الهوائية الأوعية الدموي. مضاعفات اضطراب الشخصية الحدية يمكن أن تتبع المريض حتى مرحلة البلوغ. قد يعانون هؤلاء الأطفال من صعوبات في التعلم وارتفاع ضغط الدم الرئوي ومشاكل السمع. في الأشخاص البالغين هناك احتمال متزايد للإصابة بالربو وعدم تحمل التمارين.
متلازمة شفط العقي، تحدث عند الرضع الذين يبتلعون العقي إلى الرئة أثناء وجودهم داخل الرحم. يعد العُقِيّ أول براز يخرج من حديثي الولادة ويكون قد تكون في الطفل خلال الثلاثة الأشهر الأخيرة من الحمل نتيجة تجمعه في أمعاء الجنين ، يتكون العقي من المواد التي ابتلعها الطفل خلال الوقت الذي قضاه في الرحم ويشمل على خلايا ظهارية الأمعاء، الزغب، المخاط، السائل السلوي، والصفراء، والماء. لكن يمكن أن يدخل جزء من هذا السائل إلى الرئة وبتالي يبقى في الرئة. تشمل عوامل الخطر الأم المصابة بمرض السكري، وفي حالة نقص الأكسجة لدى الجنين والولادة السريعة وارتفاع ضغط الدم عند الأم. يعتمد تشخيصه على السائل الأمنيوسي الذي يظهر مصبوغًا بالعقي عند الولادة، كذالك بتلطّخ الجلد والأظافر، الحبل السري. يمكن أن يتسبب هذا السائل الذي ابتعله الطفل في انسداد مجرى الهواء، والالتهاب الرئوي، وانخفاض التوتر السطحي. يظهر في الأشعة السينية على شكل انخماص غير مكتمل وتضخم مفرط مع استرواح في الصدر.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند الوليد (PPHN)، هو متلازمة تحدث نتيجة الانتقال غير الطبيعي إلى الحياة خارج الرحم. يتميز بارتفاع مقاومة الأوعية الدموية الرئوية وتضيق الأوعية مما يؤدي إلى تحويل الدم من الجانب الأيمن من القلب إلى الجانب الأيسر من خلال الثقبة البيضوية أو القناة الشريانية. هناك ثلاثة أسباب رئيسية لـ PPHN مجهولة السبب، متلازمة شفط العقي، ونقص تنسج الأوعية كما هو الحال في فتق الحجاب الحاجز. تختفي في نهاية المطاف عند معظم الأطفال. هذه المتلازمة هي الوحيدة التي وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام أكسيد النيتريك المُستنشق علاجًا لها. في الأشعة السينية يمكن رؤية الشقوق المنتشرة، والتشققات البينية، وأحيانًا الانصباب الجنبي. يعتبر تشخيص تفريقي بسبب تشابهه مع أمراض أخرى، وكثيرًا ما يستخدم ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر للمساعدة في دفع سوائل الرئة إلى الأوعية الدموية الرئوية.
انتفاخ الرئة الخلالي الرئوي،، هي الحالة التي يتسرب فيها الهواء من الحويصلات الهوائية إلى النسيج الخلالي الرئوي. يعتبر مرض نادر يحدث غالبًا عند الأطفال الخدج ، على الرغم من أنه من الممكن أن يظهر عند البالغين. غالبًا ما يظهر على شكل تدهور بطيء لوضائف التنفس، مع ازدياد ابحاجة إلى دعم التنفس الصناعي. تصوير الصدر بالأشعة السينية هو المعيار التشخيصي حيث يطهر على شكل كيسي أو خطي شفاف يمتد إلى حواف الرئتين.
التهاب القصيبات، هو تورم وتراكم للمخاط في القصيبات. عادة ما يحدث بسبب عدوى الفيروس المخلوي التنفسي البشري (RSV) ، الذي يصيب الرضيع حالما يلامس سوائل الأنف أو الحلق لشخص مصاب. يصيب الفيروس الخلايا الهدبية والوظيفة مسببًا موتها. حطام الخلايا الميتة والوذمة والالتهاب كلها تتسبب في النهاية بظهور الأعراض. يعد السبب الأكثر شيوعًا في الأطفال دون سن عام واحد. يمكن أن يتسبب بعدوى خفيفة في الجهاز التنفسي إلى فشل في الجهاز التنفسي. نظرًا لعدم وجود دواء لعلاج المرض تتم إدارته بشكل داعم فقط بالسوائل والأكسجين.