stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
مضخة إنسولين
الجرعات > توقيت البلعة

نظرًا لأن مستخدم المضخة مسؤول عن بدء البلعة يدويًا، فإن هذا يوفر للمستخدم فرصة إجراء الجرعة المسبقة التحضير pre-bolus مما يحسين قدرة مضخة الأنسولين على منع ارتفاع السكر في الدم بعد تناول الطعام. إن بلعة ما قبل البلعة pre-bolus هي مجرد جرعة أنسولين تُعطى قبل أن تكون ضرورية بالفعل لتغطية الكربوهيدرات التي يتم تناولها.
هناك حالتان حيث تكون فيها البلعة المسبقة pre-bolus مفيدة:
سوف تخفف جرعة الأنسولين المسبقة pre-bolus من الارتفاع المفاجئ في نسبة السكر في الدم الناتج عن تناول الأطعمة عالية نسبة السكر في الدم. عادةً ما تبدأ نظائر analogs الأنسولين المحقونة مثل نوفولغو NovoLog وأبيدرا Apidra في خفض مستويات السكر في الدم بعد 15 أو 20 دقيقة من التسريب. نتيجة لذلك، فإن السكريات سهلة الهضم غالبا ما تصل إلى مجرى الدم بشكل أسرع بكثير من الأنسولين المسرب لتغطيتها، وبالتالي يرتفع مستوى السكر في الدم نتيجة لذلك. إذا تم ضخ البلعة قبل 20 دقيقة من تناول الطعام، فإن أنسولين البلعة المسبقة سوف يصل إلى مجرى الدم في نفس الوقت وبشكل متزامن مع وصول السكريات المهضومة مما يسمح بالتحكم في شدة الارتفاع الذروي magnitude of the spike للسكر في الدم.
يمكن أن تجمع البلعة المسبقة pre-bolus من الأنسولين بين بلعة الوجبة والبلعة التصحيحية عندما يكون سكر الدم أعلى من النطاق المستهدف قبل الوجبة. توقيت البلعة هو متغير يمكن التحكم فيه لخفض مستوى السكر في الدم قبل تناول الطعام مرة أخرى مما يؤدي إلى زيادته.
وبالمثل، يكون من الأفضل تدبير انخفاض مستوى سكر الدم أو الطعام منخفض المحتوى من السكريات باستخدام جرعة الأنسولين بعد after بدء الوجبة. يؤثر مستوى السكر في الدم، ونوع الطعام الذي يتم تناوله، والاستجابة الفردية للفرد للطعام والأنسولين على الوقت المثالي لبلعة الأنسولين المعطاة للمريض عن طريق المضخة.
الجرعات > نماذج المعدل القاعدي Basal rate patterns

يمكن أيضًا تخصيص نمط توصيل الأنسولين القاعدي على مدار اليوم بنمط يناسب مستخدم المضخة.
خفض مستوى الأنسولين القاعدي ليلاً لمنع انخفاض نسبة السكر في الدم عند الرضع والأطفال الصغار.
زيادة في الأنسولين القاعدي ليلاً لمواجهة ارتفاع مستويات السكر في الدم بسبب هرمون النمو لدى المراهقين.
زيادة قبل الفجر لمنع ارتفاع نسبة السكر في الدم بسبب تأثير ظاهرة الفجر [:en:Dawn_phenomenon]dawn effect عند البالغين والمراهقين.
في خطة استباقية قبل أوقات التمرين المجدولة بانتظام مثل الصالة الرياضية الصباحية لأطفال المدارس الابتدائية أو ممارسة كرة السلة بعد المدرسة لأطفال المدارس الثانوية.
الجرعات > تصميم المعدل القاعدي Basal rate determination

تختلف متطلبات الأنسولين القاعدية باختلاف الأفراد وفترات اليوم. يتم تحديد المعدل القاعدي لفترة زمنية معينة عن طريق الصيام مع التقييم الدوري لمستوى السكر في الدم. يجب أن لا يتم تناول الطعام أو بلعة الأنسولين قبل مدة 4 ساعات من بدء التقييم ولا أثناء التقييم. إذا تغير مستوى السكر في الدم بشكل كبير أثناء التقييم، فيمكن تعديل المعدل القاعدي لزيادة أو تقليل توصيل الأنسولين للحفاظ على مستوى السكر في الدم ثابتًا تقريبًا.
على سبيل المثال، لتحديد المتطلبات القاعدية الصباحية للفرد، يجب عليه تخطي وجبة الإفطار. عند الاستيقاظ، سيختبرون مستوى السكر في الدم بشكل دوري حتى الغداء. يتم تعويض التغيرات في مستوى السكر في الدم بتعديلات في المعدل القاعدي الصباحي. تتكرر العملية على مدار عدة أيام، مع تغيير فترة الصيام، حتى يتم تكوين ملف تعريف أساسي على مدار 24 ساعة والذي يحافظ على مستويات السكر في الدم ثابتة نسبيًا. بمجرد مطابقة المعدل الأساسي للحاجة إلى الأنسولين القاعدي للصيام، سيكتسب مستخدم المضخة بعد ذلك المرونة لتخطي أو تأجيل الوجبات مثل النوم في وقت متأخر في عطلة نهاية الأسبوع أو العمل الإضافي في أيام الأسبوع.
يمكن للعديد من العوامل تغيير متطلبات الأنسولين وتتطلب تعديل المعدل القاعدي:
استمرار موت خلايا بيتا بعد تشخيص داء السكري من النوع 1 (فترة شهر العسل honeymoon period)
طفرات النمو خاصة خلال فترة البلوغ puberty
زيادة الوزن أو فقدانه
أي علاج دوائي يؤثر على حساسية الأنسولين (مثل الكورتيكوستيرويدات corticosteroids)
الأكل أو النوم أو ممارسة التغييرات الروتينية
كلما كانت السيطرة على ارتفاع السكر في الدم مهينة
وحسب الفصول.
يجب توعية مستخدم المضخة من قبل أخصائي رعاية مرضى السكري حول تحديد المعدل القاعدي قبل البدء في العلاج بالمضخة.
الجرعات > المعدلات القاعدية المؤقتة Temporary basal rates

نظرًا لأن الأنسولين القاعدي يتم توفيره كأنسولين سريع المفعول، يمكن زيادة الأنسولين القاعدي أو إنقاصه على الفور حسب الحاجة بمعدل قاعدي مؤقت. تتضمن الأمثلة عندما يكون ذلك مفيدًا:
كراكب خلال رحلة طويلة بالسيارة، عندما تكون هناك حاجة إلى مزيد من الأنسولين بسبب عدم النشاط.
أثناء القيادة في رحلة طويلة، لتقليل مخاطر نقص السكر في الدم، يمكن برمجة معدل قاعدي أقل مؤقتًا.
أثناء وبعد التمارين أو الأنشطة الرياضية العفوية، عندما يحتاج الجسم إلى كمية أقل من الأنسولين.
أثناء المرض أو الإجهاد، عندما يزداد الطلب الأساسي بسبب مقاومة الأنسولين insulin resistance.
عند وجود كيتونات الدم ketones، عند الحاجة إلى الأنسولين الإضافي.
عندما تكون في صيام ممتد (مثل رمضان Ramadan أو الصوم الكبير Lent أو يوم الغفران Yom Kippur) عندها تكون المتطلبات القاعدية أقل.
أثناء الحيض menses، عندها تكون هناك حاجة إلى أنسولين قاعدي إضافي.
المجتمع والثقافة > الأمان Security

في أغسطس 2011، أظهر الباحث غاي رادكليف Jay Radcliffe وهو باحث في شركة أي بي أم IBM، وجود خلل أمني في مضخات الأنسولين. تمكن رادكليف Radcliffe من اختراق الواجهة اللاسلكية المستخدمة للتحكم في المضخة عن بعد. وقالت شركة تصنيع المضخات ميدترونيك Medtronic في وقت لاحق إن البحث الأمني الذي أجرته شركة ماكافي McAfee كشف عن خلل في مضخاتها يمكن استغلاله.
المجتمع والثقافة > الأمان Security > شركة أنيماس Animas Corporation

في عام 2017، أعلنت شركة أنيماس Animas Corporation عن قرارها بالتوقف عن تصنيع وبيع مضخات الأنسولين Animas Vibe و OneTouch Ping. دخلت الشركة في شراكة مع شركة ميدترونيك Medtronic لضمان تمكن عملاء شركة أنيماس Animas من الاستمرار في العلاج بالمضخة وتلقي الإمدادات والدعم الذي يحتاجون إليه.
مراجع (باللغة الإنكليزية)

Chapter 6 of Understanding Diabetes a.k.a. "The Pink Panther Book" by H. Peter Chase
Pumping Insulin, by John Walsh and Ruth Roberts
Smart Pumping, by Howard Wolpert
Think Like a Pancreas, by Gary Scheiner
"Strike The Spike! Strategies for Combatting After-Meal Highs:" an instructional presentation by Gary Scheiner
"Interruption of Pump Therapy" by the Animas Corporation
| 0 | 1 |
| --- | --- |
التصنيفات الطبية:  نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH): D007332  
المعرفات الخارجية:  المكتبة القومية في إسبانيا (BNE): XX552197  نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI): C0086855  PatientLikeMe treatment ID: insulin-pump  
| 0 | 1 |
| --- | --- |
ضبط استنادي: وطنية :  المكتبة القومية الإسبانية (BNE)  المكتبة القومية الإسرائيلية (J9U)  قاعدة البيانات الوطنية التشيكية (NLCR AUT) 
بوابة طب
بوابة علوم
ملء خزان مضخة الأنسولين. (من اليسار إلى اليمين)

1: خزان في عبوة معقمة.

2: ملء الخزان.

3: الخزان الذي تم فك الإبرة والمكبس فيه ، وجاهز للتركيب في مجموعة الحقن.
اللجنة الدولية لتمويل فرص التعليم العالمية

اللجنة الدولية لتمويل فرص التعليم العالمية (المعروفة أيضًا باسم لجنة التعليم) أنشأت في عام 2015 لتنشيط قضية الاستثمار في التعليم ورسم مسار لزيادة الاستثمار، لا سيما في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، وكانت برئاسة المبعوث الخاص للأمم المتحدة للتعليم العالمي ورئيس الوزراء البريطاني السابق جوردون براون، قدمت اللجنة تقريرها بعنوان جيل التعلم: الاستثمار في التعليم من أجل عالم متغير، إلى الأمين العام للأمم المتحدة بان كي مون في 18 سبتمبر 2016، دعا التقرير إلى «أكبر توسع للفرص التعليمية في التاريخ». وأشار الأمين العام إلى أنه سيعمل على توصيات اللجنة.
تشكيل وعضوية الهيئة

من بين أهداف التنمية المستدامة السبعة عشر التي اتفق عليها قادة العالم في قمة التنمية المستدامة لعام 2015، كان هدف التعليم: ضمان التعليم الجيد الشامل والمنصف بحلول عام 2030 وتعزيز فرص التعلم مدى الحياة للجميع. تم مواءمة عمل اللجنة مع ذلك والأهداف الأوسع لأهداف التنمية المستدامة، مع تفويض لتحديد أكثر الطرق فعالية وخاضعة للمساءلة لتعبئة الموارد ونشرها للمساعدة في ضمان حصول جميع الأطفال والشباب على فرصة للمشاركة والتعلم واكتساب المهارات يحتاجون إليها لمرحلة البلوغ والعمل في القرن الحادي والعشرين. أعضاء اللجنة هم رؤساء حكومات ودول وحكومات حاليون وسابقون، ووزراء حكوميون، وقادة في مجالات التعليم والأعمال والاقتصاد والتنمية والصحة والأمن.
البحث وتطوير التوصيات

تقرير اللجنة هو أحدث دراسة عن أهمية إصلاح وبناء واستدامة أنظمة التعليم الناجحة. على سبيل المثال، حلل تقرير ماكنزي لعام 2010 ما مجموعه20 نظامًا تعليميًا لفهم العوامل التي تدعم الأنظمة ذات الأداء الجيد. وفي الآونة الأخيرة فحصت مؤسسة بروكينغز الفجوة التعليمية الكبيرة بين البلدان المتقدمة والنامية، وخلصت إلى أنه «عندما يتم عرضها كمتوسط عدد السنوات في المدرسة ومستويات الإنجاز، فإن العالم النامي يتخلف عن البلدان المتقدمة بحوالي 100 عام».
لإجراء الدراسة الخاصة بها وتطوير التوصيات، أنشأت لجنة التعليم مجموعة من مراكز البحث وشبكة من المستشارين الخبراء الذين يركزون على أجزاء مختلفة من التحقيق. استندت استنتاجاته وتوصياته إلى بحث جديد أجراه شركاء حول العالم، وتحليل خبراء جديد لقاعدة الأدلة الحالية، ومشاورات عالمية واسعة النطاق مع الممارسين، ومع مقدمي التعليم، ووزراء المالية والتعليم، وواضعي السياسات، والشركاء في مجال التعليم. شارك في هذه العملية أكثر من 300 شريك في 105 دول. كما استند تقريرها النهائي أيضًا إلى استنتاجات لجان الخبراء المتخصصة في التكنولوجيا والصحة والتعليم والتمويل، فضلاً عن لجنة الشباب. قاد تطوير التقرير مدير المفوضية جوستين دبليو فان فليت ومدير الأبحاث والتقرير ليسبيت ستير.
عرض التقرير والاستقبال

تم تقديم تقرير جيل التعلم إلى الأمين العام للأمم المتحدة بان كي مون في 18 سبتمبر 2016، بالتزامن مع اجتماع الجمعية الوطنية للأمم المتحدة لعام 2016. وقد استقبل الأمين العام التقرير بشكل إيجابي، واصفًا إياه بأنه «جزء رئيسي من البحث والتحليل» وقال إنه «يشير إلى التعليم باعتباره أقوى استثمار يمكننا القيام به في المستقبل، محرك أساسي للتنمية الشخصية والوطنية والعالمية».
الأنشطة الجارية

التزم زعماء العالم في قمة مجموعة العشرين في هامبورغ 2017 بتطوير مرفق التمويل الدولي للتعليم، وهي مبادرة اقترحتها المفوضية والتي يمكن أن تجعل من الممكن تمويل التعليم الشامل. نص إعلان قادة مجموعة العشرين لعام 2017 على ما يلي: «نلاحظ اقتراح الأمين العام للأمم المتحدة بإنشاء مرفق تمويل دولي للتعليم مع مراعاة المبادرات الأخرى القائمة، مثل الشراكة العالمية للتعليم والتعليم لا يمكن أن تنتظر، ونتطلع إلى فحص بمزيد من التفصيل في ظل رئاسة الأرجنتين بهدف تقديم توصيات بشأنها».
في الأشهر الستة التي سبقت قمة مجموعة العشرين، اتخذ ما يقرب من 140 ألف مواطن إجراءات لدعوة قادة العالم لوضع التعليم على أجندة مجموعة العشرين. احتل مرفق التمويل الدولي للتعليم مكانة بارزة في هذه الحركة الشعبية وتم الإشادة بقدرته على «زيادة تمويل التعليم بأكثر من 10 مليارات دولار سنويًا بحلول عام 2020» كما ذكرت صحيفة الغارديان.
في مقال رأي مشترك نُشر على شبكة سي إن إن عقب اجتماع مجموعة العشرين مباشرة، قال رئيس اللجنة جوردون براون والمفوضة شاكيرا مبارك: "إن دعم مجموعة العشرين لمرفق التمويل الدولي المقترح للتعليم يعني أموالًا جديدة مرتبطة بنتائج حقيقية في حياة الأطفال. يقدم المرفق شريان حياة للعديد من أطفال العالم الذين هم خارج المدرسة. هذا الاتفاق بين البلدان الراغبة في الاستثمار والإصلاح، والمجتمع الدولي الحريص على اتخاذ الإجراءات، يثبت أن التعاون حي وبصحة جيدة". وفي حديثه مع سي إن بي سي أفريقيا وصف عضو اللجنة ورئيس تنزانيا السابق جاكايا كيكويتي مجموعة العشرين إقرار مرفق التمويل الدولي المقترح للتعليم باعتباره "خطوة كبيرة إلى الأمام.
القبله وقعطبة (بعدان)

| القبله وقعطبة (محلة)> تقسيم إداري  | القبله وقعطبة (محلة)> تقسيم إداري  |
| --- | --- |
البلد:  اليمن
المحافظة: محافظة إب
المديرية: مديرية بعدان
 العزلة: عزلة دلال
 القرية: قرية منعمة
السكان : السكان 
التعداد السكاني 2004 : التعداد السكاني 2004 
السكان: 163
  • الذكور: 81
  • الإناث: 82
  • عدد الأسر: 19
  • عدد المساكن: 15
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
التوقيت: توقيت اليمن (+3 غرينيتش)
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
القبله وقعطبة محلة تابعة لقرية منعمة، التابعة لعزلة دلال بمديرية بعدان إحدى مديريات محافظة إب في الجمهورية اليمنية، بلغ تعداد سكانها 163 حسب تعداد اليمن لعام 2004.
مراجع وروابط خارجية

↑  "الجهاز المركزي للإحصاء بالجمهورية اليمنية". الجهاز المركزي للإحصاء. مؤرشف من الأصل في 2017-01-29. اطلع عليه بتاريخ 2014-08-12.
المركز الوطني للمعلومات باليمن
| ع ن محلات عزلة دلال | ع ن محلات عزلة دلال |
| --- | --- |
ا:  الاكمة  الباب الكبير  الجبانة  الجبجبي  الجدس  الجرين  الجمومة  الجوس  الجوس  الحافه السفلى  الحيافي  الخرابة  الشرف  الصفا  الصلبة  العقير  الغوبرة  القارورة  القبلة  القبله وقعطبة  القدمة  القصيلة  القويعة  الكباش  المجلاسة  المجن  المجن  المشراحة  المعراضة  المعموق  النمادية  النواش  النوبي  الهوبة 
ب - ي:  باب النجد  بذاذ  ثاعل  جدل  جذارة  حضار  دار القراة  دقار  ذي القرون  ذي حسينات  ذي لب  راس وهب  ريثان  سارات الخارجية  سارات الداخلية  سبل  شانس  شايط  شعب حاجر  شوط الفرس  صبير  عدن الحداد  عدن بلسان  عرض الحصن  عرض الخرابة  عرض الذراع  عرض حيش  عكدة الفجير  عهارة  قشيش  قعطبة بلسان  مذبلة  نجد السقع  نجد القبع  وادي شاهرة 
بوابة تجمعات سكانية
بوابة اليمن
بوابة جغرافيا
مريم راشد (ممثلة)

| مريم راشد>  معلومات شخصية  | مريم راشد>  معلومات شخصية  |
| --- | --- |
مكان الميلاد: البحرين
الجنسية:  البحرين
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المهنة: ممثلة  
سنوات النشاط: 1978 - 2005
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
مريم راشد ممثلة بحرينية تعتبر من كبار الفنانات في البحرين، تفوقت في تأدية دور الأم النصوحة المحافظة صاحبة الحكمة، شاركت في العديد من الأعمال المعروفة مثل البيت العود وفرجان لول وحزاوي الدار والكلمة الطيبة واولاد بوجاسم ودموع الرجال والعديد من الأعمال، توقفت عن التمثيل واختفت عن الساحة الفنية وتركت المجال الفني عام 2005.
أعمالها > المسلسلات

صور من الحياة
دموع الرجال
عائلة أبو رويشد
أولاد بو جاسم
فتاة أخرى
سوالف أم هلال (ج3)
محسن منكم وفيكم
التائهة
فايز التوش (ج1)
الدانة
بيت الجن
أعمالها > في المسرح

أليس في بلاد العجائب
طق يا مطر طق
الحذاء الذهبي
قيس ولبنى
بوابة أعلام
بوابة البحرين
بوابة المرأة
بوابة تلفاز
بوابة تمثيل
بوابة مسرح
دوالوس (آيت توفاوت)

| دوالوس> تقسيم إداري  | دوالوس> تقسيم إداري  |
| --- | --- |
البلد:  المغرب  
الجهة: سوس ماسة
الإقليم: تارودانت
الدائرة: إيغرم
الجماعة القروية: سيدي امزال
المشيخة: آيت توفاوت
السكان : السكان 
التعداد السكاني: 91 نسمة (إحصاء 2004)
  • عدد الأسر: 22
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
التوقيت: ت ع م±00:00 (توقيت قياسي)،  وت ع م+01:00 (توقيت صيفي)  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
دوالوس هو دُوَّار يقع بجماعة سيدي امزال، إقليم تارودانت، جهة سوس ماسة في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة آيت توفاوت التي تضم 19 دوار. يقدر عدد سكانه بـ 91 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
مراجع

1 2   http://www.worldtimezone.com/time-africa24.php. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
↑  "الإحصاء العام للسكان والسكنى لسنة 2004 (المغرب)" (PDF). المندوبية السامية للتخطيط. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2012-04-23.
إيفن كرنس

| إيفن كرنس>  معلومات شخصية  | إيفن كرنس>  معلومات شخصية  |
| --- | --- |
تاريخ الميلاد: 1951 (العمر 72–73)
الجنسية: الولايات المتحدة الأمريكية
 الحياة العملية  :  الحياة العملية  
المهنة: قابلة  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
ولدت ايفن كرنس في عام1951 وهي قابلة أمريكية وناشطة سياسية.وقد خدمت كقابلة تقليدية في ولاية إلينوي وولاية ويسكونسن من عام 1991 إلى عام 2001.
وقد عملت لإستعادة حقوق الولادة للنساء وعائلاتهم في إلينوي فتحدثت وقدمت تعليم عام في هذا الموضوع وأدلت بشهادتها في جلسات اللجنة التشريعية.
وقدمت عدة شكاوي على السلطة التشريعية في إلينوي لعدة سنوات لكي تحصل القابلات على ترخيص.وقد ساعدت في أكثر من 300 حالة ولادة.ولدى كرنس سبعة أطفال وقد ولدت ستة منهم في المنزل.
قسم  التنظيم المهني

في 7 أبريل 2000  أُوقفت كرنس عن ممارسة الطب والتمريض والقبالة من قبل قسم التنظيم المهني لأنها لم تسجل في مهنة التمريض في إلينوي على الرغم من ان لديها رخصه لذلك في ولاية ويسكونسن.بعد ذلك رفعت كرنس دعوة قضائية على قسم التنظيم المهني  «ادعاءً بأن قسم الإدارة ليس لديه صلاحية لتنظيم عملها.»
أصدر القاضي حكما بأن كرنس لم تنتهك قوانين الدولة وأبطل قرار القسم الإداري بخصوص التوقيف ولكن للأسف لم يكن إلا انتصارٌ مؤقت لأن هناك مستندات في القضية الجنائية منعتها من مزاولة القبالة.وفي 7مايو 2001 عكست المحكمة الجنائية حكم المحكمة «بسبب أن المحكمة أساءت التقدير في الحكم على طلب المدعي في الأمر القضائي الأولي دون رؤية مقطع الفيديو للولادة والذي كان من ضمن الأدلة».وخلال التحقيق قبلت المحكمة اقتراح كرنس وناشد القسم المحكمة العليا في إلينوي
وفي مايو من عام 2002 وافقت المحكمة العليا في إلينوي للسماع من قسم التنظيم المهني ومن ايفن كرنس لمعرفة ما إذا كان لدى قسم التنظيم المهني الحق في تنظيم المهن الغير مرخصة وقد سُمعت المرافعات الشفوية في 30 نوفمبر من عام 2002.
وفي يوليو عام2003أصدرت المحكمة العليا في إلينوي أن القبالة تندرج ضمن قانون ممارسة مهنة التمريض والذي يُعرّف التمريض على أنه يشمل «تقييم احتياجات الرعاية الصحية وتحسين الصحة وحفظها واستعادة الصحة وتقديم المشورة وتثقيف المرضى والتثقيف الصحي والدفاع عن صحة المرضى».أيضا أقرّت المحكمة أن كرنس كانت تزاول مهنة التمريض أو القبالة بدون رخصة استناداً على شهادة لويس فيرزي وهو والد الطفل وشريط الفيديو.وهذا ما جعل الأمر سابقة قانونية بحيث أن النساء اللاتي يحضرن الولادات داخل المنازل أصبحن معرضات إلى المحاكمة.فلايمكن للقابلة في إلينوي أن تمارس عملها بكل فعالية بدون الحصول على رخصة تمريض.وبعد صدور الحكم وافقت كرنس أن تتوقف عن مساعدة النساء في مرحلة الولادة.
الولادة والموت في أغسطس 2000

في 19 أغسطس لعام 2000 ساعدت كرنس ولادة داخل منزل في راند ليك بيتش (إلينوي) عندما وُلد طفل عن طريق المؤخرة وقد حاولت كرنس أن تقوم بعمل انعاش قلبي رئوي قبل الاتصال على 911.
المحاكمة

اتهمت كرنس بالقتل العمد للطفل المولود والطفل الغير مولود.وكان الإثبات الرئيسي في المحاكمة هو مقطع فيديو للولادة حيث يُظهر هذا الفيديو 46 دقيقة منذ لحظة ظهور أرجل الطفل إلى أن تمت الولادة.ادّعت النيابة العامة أن كرنس كانت متهورة وساهمت بوفاة الطفل لأنها لم تتصل على الطوارئ عاجلاً فقد حاولت لمدة 12 دقيقة إنقاذ الطفل قبل أن تطلب من والد الطفل أن يتصل على 911 لأنها لا تريد أن تُخبر السلطات أنها انتهكت أمر الإيقاف.وقالت كرنس لفيرزي«لا أريدك أن تخبر طاقم الطوارئ أنني كنت هنا» وأضافت «أعمل لي معروفا، أخرج أمتعتي من هنا»
ووُجهت إليها تهمة الإستهتار بعدم اتخاذ وسائل السلامة للطفل الذي يعد أول طفل يلد من أرجله بالنسبة لوالدته مشكلاً ولادة خطيرة فالكثير من الدكاترة والعديد من القابلات يفوضون هذا الأمر إلى مستشفى الولادة أو يقومون بإجراء عملية قيصرية.وقد بررت كرنس أن تصرفاتها كانت تماشي ممارسات القابلات المقبولة وأن وفاة الطفل كان أمراً خارج عن سيطرتها.
خلال المحاكمة دعم آباء الطفل (لويس وهيذر فيرزي) كرنس.وإعترفا بأنهم خاطروا بأن جعلوا ولادة الطفل من الأرجل في المنزل.وّوقع الوالدان على تحمل المسؤولية.
لا ذنب في الطفل الذي لم يولد

وفي يونيو من عام 2001 وجدت هيئة المحلفين أنها غير مذنبة في الطفل الذي لم يولد وكان أمراً خارج السيطرة (10-2 لصالح الإدانة) في تهمة الطفل المولود.حاولت محامية كرنس وهي اندريا ليون أن تجادل في المحاكمة الثانية قاضتها على نفس الجرم مرتين.رُفض اقتراحها في نوفمبر 2001ولذلك احتكمت ليون إلى محكمة الإستئناف في إلينوي.
وفي سبتمبر وافقت كرنس على تفاوض لشطب دعوى التهمة المتهورة والسجن لمدة 18 شهراً تحت المراقبة.
المصاريف القانونية

حكم القاضي أيضا أن جزءاً من مال سند الكفالة سيُدفع لعمل نسخة من الأصل.عارضت ليون بأن كرنس فقيرة من الناحية القانونية وأن الكفالة دُفعت من قبل الأصدقاء وأعضاء الكنيسة.
قُدّمت شهادة للحصول على نسخة مجانية من الشهادة في محاكمتها السابقة التي تُظهر أن كرنس تملك تقريبا 255.000$ من المصاريف القانونية لدفاعها عن التهم الجنائية وعراكها مع المحكمة المدنية ضد قسم التنظيم المهني في إلينوي.
بوابة الولايات المتحدة
بوابة المرأة
بوابة أعلام
إعادة استخدام القنينات

أمثلة على عبوات الحليب الزجاجية القابلة للإرجاع للبائع ـ لأغراض إعادة الاستخدام ـ تعود لأواخر القرن التاسع عشر
الزجاجة القابلة لإعادة الاستخدام هي زجاجة يمكن إعادة استخدامها، كما هو الحال في العبوة الأصلية أوالعبوة بعد استخدامها من قبل المستهلكين. نمت شعبية الزجاجات القابلة لإعادة الاستخدام بين المستهلكين لأسباب تتعلق بالسلامة البيئية والصحية. الجدير بالذكر أن الزجاجات القابلة لإعادة الاستخدام هي أحد الأمثلة على إعادة التعبئة والتغليف.
نبذة تاريخية

غالبًا مايتم إعادت استخدام العبوات المستخدمة سابقا، ليتم إستخدامها مثلا كعبوات جديدة للحليب والماء والبيرة والمشروبات الغازية واللبن وغيرها من الاستخدامات. جرة ميسون، على سبيل المثال، تم تطويرها وإعادة استخدامها لأغراض التعليب في المنزل.
في حالة الزجاجات القابلة للإرجاع، يقوم بائع التجزئة غالبًا بجمع الزجاجات الفارغة أو يقبل الزجاجات الفارغة التي يعيدها العملاء. يتم بعدها تخزين الزجاجات وترتيبها في مجموعة في صناديق قابلة لإعادة الاستخدام، ليتم نقل قنينات الحليب الزجاجية بعدها في صناديق خاصة بعقنينات الحليب التي سيأخذها لاحقا بائع الحيلب. في مصنع التعليب، يتم فحص الزجاجات بحثًا عن أي ضرر ومن ثم يتم تنظيف الزجاجات وتعقيمها وإعادة تعبئتها.
بدءًا من النصف الثاني من القرن العشرين، تم تصميم العديد من قنينات الاستخدام لمرة واحدة، مما ألغى تكلفة التجميع. غالبا يسمح بتصميم قنينات الاستخدام لمرة واحدة في حالة القنينات الزجاجية المصنوعة من زجاج رقيق والعبوات البلاستيكية الأقل كلفه كذلك هو الحال مع علب الألومنيوم.
على الرغم من أن السويد لديها نظام عالي المستوى لإعادة تدوير القنينات الزجاجية منذ عام 1884، وذلك استجابة لتزايد القمامة من نوع ذات الاستخدام الواحد، فقد تم اعتماد قوانين إيداع الحاويات في العديد من البلدان المتقدمة (أحيانًا بواسطة حكومات المقاطعات والبلديات) ابتداءً من السبعينيات. تنص هذه القوانين على وجوب قيام تجار التجزئة بفرض رسوم على أنواع معينة من الحاويات أو على منتجات معينة؛ ثم يُطلب من تجار التجزئة قبول الزجاجات أو العلب الفارغة لإعادة تدويرها واسترداد العربون المؤخوذ سابقا. كما ويتحمل وسط حكومي أي خلل ناتج عن شراء حاويات من أحد متاجر التجزئة ويتم إستبدالها بإخرى، كما يتم إعادة الفوائد المأخوذة على الحاويات الغير مستعادة. غالبًا ما تستخدم آلات البيع العكسية لإتمام هذه العملية. حيث تقوم الأجهزة بمسح شفرة الخطوط العمودية( الباركود) من العلب والزجاجات للتحقق من دفع العربون أو تمزيقها أو سحقها للتخزين المضغوط، واستغناء النقود أو القسائم التي يمكن استردادها في سجلات تسجيل الخروج من المتجر.
في ألمانيا، تتوفر علب زجاجية أو بلاستيكية قابلة لإعادة الاستخدام للعديد من المشروبات، خصوصا للبيرة والمياه الغازية وكذلك المشروبات الغازية (Mehrwegflaschen). حيث يتراوح العربون المقدم لكل زجاجة (Pfand) بين 0.08 يورو و 0.15 يورو، مقارنة بـ 0.25 يورو للزجاجات البلاستيكية القابلة لإعادة التدوير ولكنها غيرقابلة لإعادة الاستخدام. كما لا يوجد عربون مقدم للزجاجات التي لا يتم إعادة تعبأتها.
في عام 2019، أعلنت TerraCycle عن برنامج صندوق اشتراك يسمى Loop ، والذي سيقوم بتوزيع المواد الغذائية والمنظفات المنزلية ومنتجات العناية الشخصية في علب بلاستيكية ومعدنية قابلة لإعادة الاستخدام والتي يتوقع إعادتها إلى الشركة حين فراغا لإعادة إستخدامها.
العواقب البيئية

غالبًا ما يُعتقد أن إعادة استخدام القنينات يمثل خطوة جيدة نحو
استدامة عملية إعادة التغليف والتعبئة.وكما يلاحظ من الشكل أعلاه أن إعادة الاستخدام تتربع قمة التسلسل الهرمي للنفايات.كذلك عند استخدام العلبة عدة مرات يقلل ذلك من المواد المستلزمة لصنع علبة لكل استخدام أو يقلل من المواد المطلوبة لكل دورة تعبئة.
تتداخل العديد من العوامل المحتملة في المقارنات البيئية للأنظمة القابلة للإرجاع مقابل الأنظمة غير القابلة للإرجاع. حيث يستخدم الباحثون غالبًا منهجيات تحليل دورة الحياة لموازنة الاعتبارات العديدة والمتنوعة.لا تظهر بعض المقارنات نتائج واضحًا، ولكنها تُظهر وجهة نظر واقعية لموضوع معقد.
تعتبر الحجج المؤيدة لإعادة استخدام القنينات أو إعادة تدويرها لمنتجات أخرى مقنعة. حيث تشير التقديرات إلى أنه في الولايات المتحدة وحدها، يستخدم المستهلكون 1500 قنينة مياه بلاستيكية كل ثانية، وفي المقابل يتم إعادة تدوير حوالي 23 ٪ فقط من البلاستيك PET ، وهو البلاستيك الذي تصنع منه قنينات المياه البلاستيكية ذات الاستخدام لمرة واحدة. وبالتالي، يتم هدر حوالي 38 مليارقنينة مياه سنويًا، أي ما يعادل حوالي مليار دولار من البلاستيك. ينفق المواطن الأمريكي الواحد 242 دولارًا أمريكيًا على قنينات المياه البلاستيكية ذات الاستخدام لمرة واحدة.وبالتالي فإن العواقب البيئية والتكلفة المرتبطة بقنينات المياه البلاستيكية القابلة لاعادة الاستخدام تعتبر دافعا قويا لإعادة استخدام القنينات.
قنينات قابلة لإعادة الاستخدام في المنزل

اكتسبت قنينات الشرب القابلة لإعادة استخدامها كقنينات للمياه والقهوة وصلصة السلطة والشوربة وأطعمة الأطفال وغيرها من المشروبات شعبية كبيرة في السنوات الأخيرة بسبب التكاليف والمشاكل البيئية المرتبطة بالقنينات البلاستيكية ذات الاستخدام الواحد. يعتبرالزجاج والألومنيوم والفولاذ المقاوم للصدأ والبلاستيك من المواد الشائعة الاستخدام في صنع قنينات المياه القابلة لاعادة الاستخدام.كما أن القنينات القابلة لإعادة الاستخدام تشمل كلا من القنينات ذات جدار العزل الأحادي والمزدوج. وتحتوي بعض عبوات الأطفال على كيس داخلي أو كيس يبطن العبوة يمكن استبداله بعد كل استخدام.