غدة عرقية
علم الأمراض > الأورام

تشمل أورام الغدد العرقية:
أكروسبيروما
ورم جلدي ينشأ من الغدة العرقية المفرزة يتراوح حجمه عادة كمتوسط بين 1 إلى 2 سم، الّا أنه قد يصل أحياناً إلى 10 سم. يلاحظ الورم عادة ككتلة جلدية مشاهدة أو محسوسة، تكون امّا بلون الجلد الطبيعي أو اللون الأحمر إلى الأزرق، السطح عادة يكون ملساً لكنه قد يكون سميكاً أو حليمياً. الأكروسبيروما هي بالغالب أورام حميدية لكن من الممكن أن تتحول إلى أورام خبيثة أو تنشأ من الأساس كورم خبيث، ولا يمكن اعتبار كبر الحجم علامة على خبث الورم اذ أنه من الممكن أن يكون الورم خبيثاً بأي حجم، الا أن الأورام الخبيثة تميل إلى أن تكون صلبة.
أورام الأكروسبيروما الخبيثة تكون عادة منتشرة لأماكن بعيدة في الجسم وقت التشخيص، وتكون متوغلة بالأنسجة اللمفاوية أو العصبية المحيطة.
قد تحدث الأكروسبيروما في أي منطقة من مناطق الجسم، لكن أكثر المناطق شيوعًا هي الجذع (40٪)، يليها الرأس (30٪)، ثم الأطراف (30٪).
الأكروسبيروما أكثر شيوعاً عند النساء، وعادة تكون في منتصف العمر. سدس الحالات تقريباً يصاحبها افراز خارجي، كما أنه يصاحب الكتلة آلام لدى سدس الحالات أيضاً.
هنالك بعض التقارير الطبية أظهرت وجود علاقة بين الكدمات والورم. يعد العلاج الجراحي هو العلاج المثالي، وفي حال كان الاستئصال غير كامل تكون احتمالية عودة الكتلة عالية.
الورم الاصبعي الحليمي العدواني (بالإنجليزية: Aggressive digital papillary adenocarcinoma)
ورم خبيث نادر يصيب أطراف أصابع اليد، يتأخر عادة تشخيصه وتعريفه وذلك لبطئ نموه، ولعدم وجود آلام مصاحبة له. تم وصفه لأول مرة في عام 1984. عند تشخيص الورم ينبغي ازالته جراحياً بشكل واسع مصحوب بترميم تجميلي للاصبع، وذلك لأنه لديه نزعة عالية للعودة والانتشار لأماكن بعيدة في الجسم كالرئة. تتم ملاحظة الورم عادة من قبل المريض ككتلة مزمنة غير مؤلمة على طرف الاصبع، وعادة ما يصيب الذكور بين الفئة العمرية من 50 إلى 70 سنة. نسيجياً امّا أن يكون الورم صلب أو كيسي من الخلايا الظهارية الحليمية. عند ازالة الورم يحتاج المريض لمتابعة سريرية قد تصل إلى 10 سنوات.
سرطان الغدة المفترزة
ورم خبيث نادر جداً منشأه الغدة المفترزة حيث إلى الآن تم تسجيل ما يقارب 50 حالة. ينمو بشكل بطيء حيث قد يوهم المريض أو الطبيب بأنه حميد الّا أنّه عدواني وقد ينتشر إلى أماكن أخرى في الجسم. متوسط عمر التشخيص 67 سنة، يكون عادة في منطقة الإبط أو المنطقة الشرجية التناسلية، ولكن يمكن العثور عليه في الجبهة والمعصم وقنوات الأذن والجفون والجذع وأصابع القدمين. تنبغي ازالته جراحياً مصحوب بازالة الغدد اللمفاوية المصابة ان وجدت. لم يتم الاتفاق على العلاج الكيميائي أو الشعاعي الأمثل وذلك لندرة الحالات.
سيرومينوما
ورم حميد نادر ينشأ من الغدة الصمغية، عادة في الجزء الغضروفي من قناة السمع الخارجية. يظهر عادة عند البالغين وتكون الكتلة ذات سطح أملس أو متقرح تصاحبها افرازات، حجمها يتراوح بين 0.4 إلى 2 سم، ويمكن تشخيصحها نسيجياً بأخذ خزعة بالإبرة. يشكوا المريض عادة من نقصان في حدة السمع نتيجة لاغلاق القناة، أو افرازات، أو آلام، لكن زيادة حدة الآلام أو شلل العصب السابع من علامات خبث الورم. يكون العلاج بالاستئصال الجراحي مع احتمالية عودة الكتلة إذا تم استئصالها بشكل جزئي.
ورم الظهارة العضلية الجلدية
الورم الأسطواني
الورم الأسطواني الجلدي هو ورم حميد من الغدد العرقية المفرزة يظهر في منطقة الرأس والرقبة في معظم الحالات، وقد تكون كتلة فردية أو كتل متعددة. في بعض الحالات الشديدة قد تشمل الكتل فروة الرأس حيث تظهر كالعمامة فوق الرأس. ظهور المرض بشكل كتلة منفردة يكون عادة غير موروث، لكن العديد من الدراسات بينت وجود علاقة وراثية سائدة لدى المرضى الذين يعانون من كتل عديدة وقد يكون لديهم في نفس الوقت أورام جلدية أخرى. العلاج الجراحي هو العلاج المثالي لهم.
سرطانة الغدد المُفرِزة
ورم خبيث نادر جداً حيث أن عدد الحالات التي تم وصفها قليل، غالباً ما تتواجد في الأطراف السفلية ما بين العقد السادس والسابع. قد تظهر ككتلة متقرحة ناشئة من الجلد سريعة النمو وقد يصحبها نزيف موضعي. يجب التفريق نسيجياً بينها وبين السراطانات الأخرى لتلقي العلاج المناسب.
الورم الغدي العرقي الحليمي الشكل (بالإنجليزية: Papillary hidradenoma)
يمثل الورم الحميد الأكثر شيوعاً على جلد فرج المرأة وخاصة على الشفران الكبيران. لم تتم ملاحظة هذا النوع من الأورام عند الرجال أو في منطقة الإبط. يتراوح حجم الكتلة بين 0.3 إلى 4 سم، عادة يكون بعد البلوغ، ومتوسط عمر الإصابة بالكتلة 51 سنة. قد يكون عديد وقد يكون متقرح أو نازف.
الكيسَةٌ الاحْتِباسِيَّةٌ العَرَقِيَّة
كتلة حميدية كيسية نادرة يكون منشأها الغدد العرقية المفرزة أو المفتزرة، تكون في الغالب بمنطقة الرأس والرقبة. الكتلة التي منشأها من الغدد المفرزة تكون عادة صغيرة الحجم من 1 إلى 6 مم منفردة أو متعددة، رقيقة الجدار أقرب إلى الشفافة، توجد عادة لدى الإناث البالغات في المنطقة المحيطة بالعين. أما الكتلة التي منشأها الغدد المفترزة تكون عادة منفردة وحجمها من 3 إلى 15 مم، وتكون في الغالب بمنطقة الرأس والرقبة وحافة الجفن.
سرطانة ملحقات الجلد الغدية الكيسية الدقيقة
سرطان نادر بطيء النمو ذو انتشار محلي، وعادة يكون في منطقة الرأس والرقبة وخاصة في منطقة منتصف الوجه، الا أنه من الممكن أن يكون في منطقة الإبط، والجذع، والأطراف. هنالك ما يقارب 200 حالة موثقة عالمياً. يكون عمر المريض وقت الإصابة عادة ما بين 55 إلى 60 سنة.
الأشعة فوق البنفسجية، والعلاج الاشعاعي، والأدوية المثبطة للمناعة قد تعد من العوامل المسببة لهذا السرطان.
قد يحتاج المريض لاجراء صورة طبقية أو تصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة المصابة لمعرفة درجة الانتشار، ويعتبر العلاج الجراحي هو الأمثل لهذا النوع من الأورام.
السرطانة مخاطية
نادر جداً حيث تم وصف أقل من 150 حالة وتم وصفه لأول مرة عام 1952، تصيب السرطانة المخاطية الرجال أكثر من النساء، وعادة في الفترة العمرية بين 50 إلى 70 سنة. يعتبر الجفن أكثر الأماكن اصابة بنسبة تعادل 41%، الا أنه يمكن أن يصيب أيضاً فروة الرأس، والوجه، والإبط، ومنطقة الصدر والبطن، والرقبة، والأطراف.
عادة يشتكي المريض من كتلة وردية اللون وقد تكون متقرحة، وعادة يكون نموها بطيء وغير مؤلمة.
مآل الكتلة عادة يكون جيد إذا تمت ازالتها جراحياً، الا أنه يكون هنالك احتمال لعودة الكتلة.
الورم الغدد العرقية المُفرِزة الحليمي الشكل
الورم الغدي العَرَقِيّ الحليمي الشكل
الورم الغُدِّيٌّ الليفي العَرَقِيّ
وَرَمٌ غُدِّيٌّ عَرَقِيّ
كتل حميدية تصيب عادة النساء ويصيب الغدد العرقية المفرزة. بالعادة تصيب المنطقة المجاورة للعين، الا أنها ممكن أن تصيب فروة الرأس، والجبهة، والرقبة، والبطن، والأطراف.
الأورام الغدية الشحمية هي أورام شحمية مرتبطة بالغدد العرقية المُفرِزة .