stanford-oval/wikipedia huggingface dataset:
جيمس ألكسندر روبرتسون منزيس
مراجع

↑  "Portrait of Dr J. A. R. Menzies". Southland District Council. مؤرشف من الأصل في 2013-02-10. اطلع عليه بتاريخ 2010-05-23.
↑  Hall-Jones، John. "Menzies, James Alexander Robertson". قاموس السير الذاتية النيوزيلندية. وزارة الثقافة والتراث. اطلع عليه بتاريخ 2010-05-23.
بوابة أعلام
بوابة السياسة
بوابة نيوزيلندا
العنف الأسري والحمل

الحمل عندما يصحبه عنف أسري هو أحد أنواع العنف الأسري الذي تزيد معه المخاطر الصحية. والإيذاء أثناء الحمل، سواء أكان بدنيًا أم لفظيًا أم عاطفيًا، يسفر عن العديد من الآثار البدنية والنفسية العكسية لدى كلٍ من الأم والجنين. يُصنَف العنف الأسري أثناء الحمل بأنه سلوك مؤذٍ تجاه امرأة حامل، ويتغير فيه نمط الإيذاء عادةً من حيث شدة العنف ومعدل تكراره. وقد يكون الإيذاء مشكلة سابقة في العلاقة واستمرت بعد حمل المرأة، أو قد تبدأ مع الحمل. ورغم أن العنف المُمارَس من جانب المرأة تجاه الرجل يحدث في هذه الظروف، فإن النموذج السائد للعنف الأسري يرتكبه الرجال تجاه النساء.
الأسباب والمثيرات

يمكن أن يثير الحمل الإيذاء الأسري لعدد من الأسباب. فالحمل نفسه يمكن أن يُستخدَم كشكل من أشكال الإكراه، وظاهرة حرمان الشخص من خيار الإنجاب يُعرَف باسم الإكراه الإنجابي. ولقد أشارت الدراسات، التي تناولت أعمال تخريب محاولات منع الحمل التي يمارسها الرجال تجاه النساء، إلى وجود علاقة ارتباط قوية بين العنف الأسري وتخريب محاولات منع الحمل. ويمكن، كذلك، أن يؤدي الحمل إلى توقف العنف الأسري عندما لا يرغب المعتدي في إيذاء الجنين. ويكون خطر العنف الأسري على المرأة الحامل في أقصى درجاته بعد الولادة مباشرة.
يمكن أن يُزيد العنف الأسري من فرص المرأة في الحمل، وعدد الأطفال الذين تنجبهم، ويرجع ذلك إلى أن المرأة قد تُكرَه على ممارسة الجنس، ولأنها قد تُمنَع من استخدام وسائل منع الحمل. وقد ثبت وجود علاقة ارتباط بين الأسر الكبيرة عددًا والعنف الأسري. فرغم أنه كان يُعتقَد في السابق أن زيادة عدد الأبناء والضغط الناجم عن ذلك في الأسر الكبيرة عددًا يُزيد من احتمالية وقوع العنف الأسري، فقد ثبت أن العنف يسبق عادةً الإنجاب.
تخريب محاولات منع الحمل

تخريب محاولات منع الحمل، أو الإكراه الإنجابي، هو نوع من الإكراه يتلاعب من خلاله شخص ما في استخدام شخص آخر لوسائل منع الحمل، مما يضعف من جهود منع الحمل غير المرغوب فيه. ومن أمثلة منع محاولة الفرد في تجنب الحمل استبدال حبوب منع الحمل بحبوب مزيفة، وثقب العازل الذكري، والتهديدات، والعنف. ويُعَد السلوك المعزِز للحمل من جانب المعتدين الذكور أحد أساليب العنف الأسري، ويرتبط بالحمل غير المرغوب فيه، خاصةً عند المراهقين. والإكراه الإنجابي نفسه أحد صور العنف الأسري لأنه ينتج عن السلوك الجنسي غير المرغوب فيه، ويعوق قدرة المرأة على التحكم في جسدها. الحمل الإكراهي يمكن أيضًا أن يمثل نوعًا من الإيذاء المادي عندما تصبح المرأة مقيدة بعلاقة ما؛ فيؤدى الحمل إلى الاعتمادية الاقتصادية لدى الأمهات حديثات العهد بالأمومة.
الحمل غير المقصود تزيد احتمالية ارتباطه بالإيذاء بمقدار مرتين إلى 3 مرات مقارنةً بالحمل المقصود. وتوضح الأبحاث التي أُجريت على مجموعات من المراهقين أن الإناث اللاتي يواجهن عنف الشريك الحميم يستخدمن عوازل بمعدلات منخفضة، ويخشين النقاش حول استخدام العازل الذكري. وفي دراسة أُجريت على سيدات مارسن الجنس من قبل تتراوح أعمارهن بين 15 و19 عامًا في أوغندا، توصلت الأبحاث إلى أن 14 في المائة من العلاقات الجنسية الأولى لهن تمت بالإكراه. ومن بين هذه النسبة البالغة 14 في المائة، مارست السيدات الجنس غالبًا دون وقاية من خلال عدم استخدام وسائل منع الحمل الحديثة، ووقعت حالات حمل غير مقصود في الشهور الستة الأخيرة مقارنةً بالسيدات اللاتي لم يُكرَهن على ممارسة الجنس. وفي مصر، يرى ما يزيد عن 80% من السيدات الريفيات أن الضرب يكون مبرَّرًا في بعض الأحيان وأحد أكثر الأسباب شيوعًا التي ذكرتها السيدات كسبب مُنصِف للضرب هو رفض ممارسة الجنس مع الرجال. يؤثر ذلك على قدرة السيدات على حماية أنفسهن من التواصل الجنسي غير المرغوب فيه وعواقب العلاقة الجنسية، مثل الحمل والعدوى المنقولة بالجنس.
وقد صنفت إحدى الدراسات التي أجراها «مركز أبحاث التأثير» على الأمهات صغيرات السن تخريب محاولات منع الحمل إلى فئتين: لفظي وسلوكي. أما التخريب اللفظي، فيتمثل في الضغط العاطفي أو اللفظي لعدم استخدام وسائل منع الحمل أو الضغط على المرأة لتحمل. والتخريب السلوكي هو استخدام القوة لمنع استخدام وسائل منع الحمل أو لإقامة علاقة جنسية دون حماية.
الآليات

في أغلب الأحيان، يمكن للحمل أن يحث على العنف الأسري أو يُزيد من حدته، لكن هذا العنف في بعض الحالات ينتهي أثناء الحمل، إذ يبذل المعتدي جهدًا واعيًا لعدم إيذاء الجنين.
الآليات > تراجع العنف

لا يزيد العنف الأسري دائمًا أثناء الحمل، بل يمكن أن يؤدي هذا الحمل إلى توقفه. ويمكن أن تؤدي هذه الظاهرة إلى توفير الحماية لكلٍ من الأم والطفل. ونظرًا لأن الحمل يمكن أن ينتج عنه تراجع العنف، استخدمته بعض السيدات كوسيلة للحماية من الإيذاء الأسري. وبما أن الإيذاء يعاود الظهور بوجه عام بعد انتهاء الحمل، قد تحمل السيدات عن قصد للحيلولة دون التعرض له. ومع ذلك، فليست هذه بوسيلة الحماية المضمونة لأن السيدات، اللاتي تعرضن للإيذاء قبل الحمل، يتعرضن في الغالب للعنف أثناء الحمل أيضًا.
الآليات > تزايد العنف

رغم أن الحمل بالنسبة لبعض السيدات يمكن أن يمثل فترة حماية من حيث توقف العنف الموجود مسبقًا، فبالنسبة لأخريات هو فترة خطر حيث يمكن أن يبدأ فيها الإيذاء أو يزيد. والسيدات، اللاتي يتسم شركاؤهن بالعنف، يجدن صعوبة في حماية أنفسهن من الحمل غير المقصود، والعنف الجنسي يمكن أن يؤدي مباشرةً إلى الحمل. هذا وتشير الدراسات دومًا إلى أن العنف الأسري أكثر شيوعًا في الأسر الأكبر عددًا. وتوصلت دراسة حديثة أُجريت في نيكاراجوا إلى أنه في 80% من الأسر التي تعاني من العنف الأسري، كان الإيذاء موجودًا بالفعل في السنوات الأربع الأولى من الزواج، مما يوضح أن العنف قد يؤدي إلى تزايد عدد حالات الحمل غير المُخطَط له. غير أن الدراسات الدولية أظهرت أن 25% من السيدات يتعرضن للإيذاء للمرة الأولى أثناء الحمل.
في إحدى الدراسات التي أجراها كامبيل وآخرون، طُلِب من السيدات تخمين أسباب تعرضهن للإيذاء أثناء الحمل من وجهة نظرهن. وصُنِفت الإجابات إلى أربع فئات:
الغيرة من الطفل الذي لم يُولَد بعد
الغضب من الطفل الذي لم يُولَد بعد
عنف يتعلق بالحمل، وليس موجهًا للطفل
«العمل كالمعتاد.»
الآثار

هناك العديد من الآثار الخطيرة التي قد يسفر عنها العنف أثناء الحمل لكلٍ من الأم والطفل. فالحمل المُعرَض للعنف يمثل خطرًا كبيرًا لأن كلٍ من الإيذاء اللفظي والعاطفي والبدني يؤدي إلى عواقب صحية وخيمة على الأم والجنين. ولقد ارتبط العنف أثناء الحمل بحالات الإجهاض، وانعدام الرعاية في مرحلة ما قبل الولادة، والإملاص، والولادة المبكرة، وإصابة الجنين (مثل الرضوض، وتكسر العظام وتحطمها، والجروح الطعنية ووزن الجنين المنخفض. يسفر العنف أثناء الحمل كذلك عن مخاطر أخرى للأم، مثل زيادة مشكلات الصحة العقلية، ومحاولات الانتحار، وتدهور حالات الأمراض المزمنة، والإصابات، وتعاطي مواد الإدمان، والقلق، والضغط النفسي، والألم المزمن، والمشكلات الصحية النسوية. والسيدات اللاتي يتعرضن للضرب أثناء الحمل يكُنّ قد تعرضن طوال علاقاتهن لضرب أكثر عنفًا وتكرارًا مقارنةً بالسيدات اللاتي لا يتعرضن للإيذاء أثناء الحمل. وعنف الشريك الحميم مسؤول عن نسبة كبيرة من حالات وفاة الأمهات. والقتل هو ثاني الأسباب الرئيسية لحالات الوفاة الناجمة عن إصابات لدى السيدات في مرحلة الحمل ومرحلة ما بعد الوضع في الولايات المتحدة الأمريكية. وقد توصلت إحدى الدراسات التي أُجريت في مستشفى في الهند إلى أن 16% من جميع حالات الوفاة أثناء الحمل كانت نتيجة عنف الشريك. وتوصلت الدراسات أيضًا إلى وجود ارتباط بين العنف الأسري واللجوء المتزايد إلى الإجهاض. والسيدات الحوامل المعرضات للإيذاء لا يبلغن عادةً عن تعرضهن للإيذاء، ولا يهجرن المعتدي، بسبب المخاوف الإضافية المتعلقة بالجانب المالي وأمن السكن.
عوامل الخطر

بعض السيدات يزيد احتمال تعرضهن للإيذاء أثناء الحمل مقارنةً بغيرهن. فالسيدات، اللاتي تعرضن للإيذاء قبل الحمل، يزيد خطر تعرضهن له أثناء الحمل. والإيذاء ليس قاصرًا على مجموعة ديموغرافية أو اقتصادية - اجتماعية محددة من السيدات، أو على فترة محددة من حياة المرأة الإنجابية.
بوجه عام، يقل معدل العنف البدني أثناء الحمل مع ارتفاع دخل الأسرة. فالسيدات، اللاتي بلغ دخل أسرهن الإجمالي أقل من 16000 دولار، كُنّ أكثر تعرضًا للعنف البدني أو الجنسي أثناء الحمل مقارنةً بغيرهن من السيدات اللاتي بلغ إجمالي دخل أسرهن أكثر من 16000 دولار.
يُزيد عنف الشريك في العلاقة من فرص الحمل غير المقصود. وقد حددت إحدى الدراسات الكندية، التي تناولت أسباب الإيذاء البدني، «عدم الاستقرار الاجتماعي» (مثل، صغر السن، وعدم الزواج، وانخفاض مستوى التعليم، والبطالة) كمثيرات للعنف، واعتبرت حالات الحمل غير المقصود مثالاً على ذلك. ويشير ذلك إلى أن عنف الشريك يمكن أن يؤدي إلى تزايد حالات الحمل غير المقصود التي تُزيد بدورها من الإيذاء البدني. وإحصائيًا، السيدات الأصغر سنًا أكثر تعرضًا للإكراه الإنجابي، وقد يعود ذلك لقلة الخبرة في العلاقات، وبالنسبة للقاصرات يرجع ذلك إلى عدم التمكن من الذهاب لمقابلة الأطباء واستخدام وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ. تتعرض المراهقات بوجه خاص لهذا الخطر، ويرتبط حمل المراهقات بالمعدلات المرتفعة للعنف الأسري. والنساء صغيرات السن المتزوجات من رجال أكبر سنًا منهن أكثر تعرضًا للعنف الأسري أيضًا. كما أن السيدات اللاتي يتعرضن للعنف البدني من أزواجهن أقل استخدامًا لوسائل منع الحمل، وأكثر تعرضًا للحمل غير المرغوب فيه.
علم الأوبئة

توصلت إحدى الدراسات، التي أُجريت على معدلات الإبلاغ عن العنف الأسري، إلى أن خطر العنف الجنسي والبدني الذي تتعرض له المرأة تقل نسبة الإبلاغ عنه، ويُستهان به. ويبلغ عدد السيدات الحوامل اللاتي يتعرض للعنف الأسري في الولايات المتحدة أكثر من 324000 سيدة كل عام. وقد عمل عدد من الدول على إجراء تحليل إحصائي لعدد السيدات البالغات اللاتي تعانين من عنف أسري أثناء الحمل:
الانتشار في المملكة المتحدة: 3.4%
الانتشار في الولايات المتحدة: 3.4 – 33.7%
الانتشار في أيرلندا: 12.5%
الانتشار في أيرلندا: 12.5%
دراسات سكانية في كندا وتشيلي ومصر ونيكاراجوا: 6-15%
معدلات الحدوث أعلى لدى المراهقين. معدل الحدوث لدى الأمهات المراهقات صاحبات الدخول المنخفضة مرتفع، إذ يصل إلى 38%.
كيسة مبيضية

| كيس على المبيض | كيس على المبيض |
| --- | --- |
كيسة مبيضية: كيسة مبيضية
 معلومات عامة  :  معلومات عامة  
الاختصاص: طب النساء  
من أنواع: مرض مبيضي  ‏،  وورم مبيضي  ‏،  ومرض  
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
الكيسة المبيضية (بالإنجليزية: Ovarian cyst)‏ هو كيس مليء بالسوائل داخل المبيض. غالباً يأتي بدون أعراض. ويتسبب من حين إلى أخر بـأنتفاخات، ألم أسفل البطن، أو ألم أسفل الظهر. عندما ينفجر الكيس أو عندما يتسبب في التفاف المبيض وقد ينتج عن ذلك ألم حاد. وهذا قد يتسبب بالتقيؤ والشعور بالإغماء والدوار. بالرغم من ذلك، غالبية هذه الأكياس غير مؤذية.
غالبية أكياس المبايض متعلقة بعملية التبويض بكونها إما كيسة جريبيه أو كيسة الجسيم الأصفر. تتضمن الأنواع الأخرى أكياسأ بسبب بطانة الرحمة المهاجرة، أو كيسة جلدانية،أو ورم غُدًّيٌ كيسي. في متلازمة تكيس المبايض تظهر العديد من الأكياس الصغيرة في كلا المبيضين. و قد ينتج التهاب في الحوض بسبب ظهور هذه الأكياس. يتم تشخيص هذه الحالة عن طريق فحص الحوض باستخدام الأشعة فوق الصوتية أو عن طريق إجراء فحوصات أخرى لجمع مزيد من المعلومات عن الحالة.
يتم ملاحظة هذه الأكياس ببساطة بعد مرور بعض الوقت من الإصابة بها. عندما تُسبب بألم، ويتم استخدام أدوية مثل باراسيتامول (أسيتامينوفون) paracetamol (acetaminophen أوإيبوبروفين. وقد يتم استخدام موانع الحمل الهرمونية للوقاية من ظهور التكيس مجدداً لدى النساء الأكثر عرضة لتكرار التكيس. بالرغم من ذلك، لا توجد أدلة كافية تدعم استخدام موانع الحمل كعلاج للأكياس المتكونة. عندما لا تختفي الأكياس بعد مرور عدة أشهر، فيكبر حجمها، ويتغير شكلها إلى شكل غير طبيعي، أو تتسبب بألم مما قد يستدعي ضرورة إزالتها عن طريق الجراحة.
غالبية النساء بسن الإنجاب يصابون بأكياس صغيرة كل شهر. الأكياس الكبيرة التي تسبب المشاكل تحدث عادةً في 8% من النساء قبل سن اليأس. تكيس المبايض يوجد تقريباً في 16% من النساء بعد سن اليأس وإذا وجد فأنه غالباً يكون سرطاني.
الأعراض والعلامات المصاحبة للتكيس

قد تظهر بعض أو كل هذه الأعراض، كما أن هناك احتمال ألا تظهر أي من هذه الأعراض:
ألم في البطن. ألم غير حاد في البطن أو الحوض، خاصةً خلال الجماع.
نزيف في الرحم، ألم خلال أو بعد بداية الدورة الشهرية بفترة قصيرة أو بعد انتهائها؛ وعدم انتظام الدورة؛ أو نزيف غير طبيعي أو تبقيع.
امتلاء، شعور بالثقل، وضغط، أنتفاخ، وغازات في البطن.
عندما يتمزق الكيس بالمبيض، سيتسبب بألم حاد ومفاجئ في جهة واحدة أسفل البطن.
تغير في معدل وإمكانية التبول (مثل عدم المقدرة على تفريغ المثانة كلياً)، أو صعوبة في حركة الأمعاء(التغًوط) نتيجةً للضغط على الحوض.
أعراض مصاحبة: مثل الإعياء، الصداع.
التقيؤ والدوار.
زيادة في الوزن.
ظهور أعراض أخرى غير ما سبق يعتمد على المسبب لهذه التكيس :
.الأعراض التي تظهر بسبب متلازمة تكيس المبايض تشمل: زيادة في شعر الوجه, وشعر الجسم، حب الشباب، السمنة، والعقم.
أما إذا كان السبب لهذا التكيس هو انتباذ بطانة الرحم، فستكون الدورة الشهرية غزيرة، وسيكون هناك ألم عند الجماع.
التأثير الناتج عن التكيس الغير متعلق بمتلازمة تكيس المبايض على الخصوبة غير واضح.
الأعراض والعلامات المصاحبة للتكيس > تمزق الكيس

الكيس البويضي الممزق غالباً ما يكون محدوداً ذاتياً، ويتطلب فقط متابعة الحالة مع استخدام مسكنات الألم. العرض الرئيسي هو ألم في البطن، ولكن من الممكن أن يحدث دون أية أعراض. قد يستمر الألم لعدة أيام إلى عدة أسابيع. يمكن أن يتسبب التمزق في كيس بويضي كبير في نزيف داخل تجويف البطن وفي بعض الحالات قد يتسبب في صدمة.
الأعراض والعلامات المصاحبة للتكيس > التواء المبيض

تكيس المبيض يزيد من خطر التواء المبيض، الأكياس الأكبر من 4 سم مرتبطة تقريبا 17% بخطر التواء المبيض. قد يتسبب الالتواء بانسداد جريان الدم مما يؤدي إلى نقص حاد أو انقطاع في تدفق الدم وهو ما يسمى احتشاء.
التشخيص

غالباً ما يتمّ تشخيص سرطان المبيض إما عن طريق الأشعة فوق الصّوتيّة، أو الأشعة المقطعيّة، أو الرنين المغناطيسي، وتكون مرتبطة بأعراض إكلينيكية وفحوصات الغدد الصمَاء تكون ضرورية بحسب الحالة.
التشخيص > الأشعة المغناطيسية

ليس من الضروري متابعة المريضات في سن الإنجاب مستقبلاً عن طريق الأشعة فوق الصوتية للتحرّي عن التكيّسات البسيطة الاقل من 5 سم؛ لأن هذه التكيسات تكون عادة جريبات بويضية طبيعية. وتتطلب التكيسات البويضة البسيطة الأكبر من 5 سم والاقل من 7 سم في السيدات ما قبل سن اليأس المتابعة السنوية. التكيسات البسيطة الأكبر من 7 سم لا يمكن تقييمها باستخدام الأشعة فوق الصوتية لحجمها الكبير، ولذلك فهي تتطلب تصوير بالرنين المغناطيسي أو تقييم جراحي. مصدر القلق الوحيد للتكيّسات الكبيرة هو احتماليّة عدم القدرة على رؤية الأنسجة الرخوة العقيدية أو الحواجز الغليظة في الجزء الخلفي من جدارها وذلك بسبب عدم قدرة الأشعة الفوق الصوتية على اختراقها. بالنسبة للجسيم الأصفر وهو الجسيم السائد المسؤول عن التبويض الجريبي ويظهر عادةً ككيس مُحاط بجدران غليظة وذا حدود داخلية، فالمتابعة ليست ضرورية إذا كان قطر التكيَس أقل من 3 سم. تتطلب التكيّسات البسيطة الأكبر من 1 سم وأقل من 7 سم في السّيدات بعد سنّ اليأس المتابعة السنويّة، بينما تحتاج التكيّسات الأكبر من 7 سم لاستخدام أشعة الرنين المغناطيسي أو التقييم الجراحي.
التكيّس الجلدي المكتشف صدفةً عن طريق الأشعة فوق الصوتيّة من خلال خاصية تخطيط الدهن بالصدى، يتم السيطرة على الحالة عن طريق الإستئصال الجراحي أو المتابعة السنويَة بغض النظر عن عمر المريضة. بالنسبة للتكيّس الصّفاقي والذي يظهر ع شكل ورقة مجعَده ومتكوَمة ويتشابه شكله مع شكل الأعضاء المجاورة، تعتمد المتابعة على التاريخ الإكينيكي. قد يتمّ الخلط بين موه البوق أو ما يعرف باتساع قناة فالوب وبين التكيّس البويضي بسبب مظهره الكاتم للصَدى. و متابعة هذه الحالة يعتمد أيضاعلى الأعراض الإكلينيكية.
بالنسبة للتكيّسات متعددة الحجرات والتي لها حواجز رفيعة أقل من 3 مم، يُوصَى بالتقييم الجراحي. تعدد الحجرات يشير إلى احتماليَة وجود ورم، بالرغم من أن الحواجز الرَفيعة تشير إلى أن الورم حميد. وفي حالات وجود الحواجز الغليظة، العقد، أو تدفق الأوعية الدموية عند التقييم باستخدام دوبلر للأشعة فوق الصوتية، في هذه الحالة يجب أخذ التدخل الجراحي بعين الاعتبار تحسّبا لوجود ورم خبيث
التشخيص > نظام المستويات

هناك عدة أنظمة لتقييم خطر حدوث كيس مبيض بسرطان المبيض، بما في ذلك RMI (مقياس درجة الخباثة للورم)، LR2 وSR (قواعد بسيطة). وترد الحساسية النوعية هذه النظم في الجداول أدناه:
| نظام المستويات | قبل انقطاع الطمث> حساسية | قبل انقطاع الطمث> نوعية | بعد انقطاع الطمث> حساسية | بعد انقطاع الطمث> نوعية |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| RMI1 | 44% | 95% | 79% | 90% |
| LR2 | 85% | 91% | 94% | 70% |
| SR | 93% | 83% | 93% | 76% |
يمكن تصنيف الخراجات المبيضية وفقًا للاختلاف عن الدورة الشهرية العادية، ويشار إليها باسم كيس وظيفي أو مسامي.
تعتبر أكياس المبيض كبيرة عندما يزيد حجمها عن 5 سم وعمقها أكبر من 15 سم. في الأطفال، تعتبر أكياس المبيض التي تصل إلى مستوى السرة عملاقة.
التشخيص > وظيفي

تشكل الأكياس الوظيفية كجزء طبيعي من الدورة الشهرية. وهناك عدة أنواع من الخراجات:
كيس مسامي، يعتبر النوع الأكثر شيوعا من كيس المبيض. في حالة الحيض، تمزق البصيلات التي تحتوي على البويضة- وهي بويضة غير مخصبة- أثناء فترة التبويض. إذا لم يحدث هذا- فقد ينتج كيس مسامي يزيد قطره عن 2.5 سم.
يظهر تكيس الجسم الأصفر بعد الإباضة. الجسم الأصفر هو بقايا الجريب بعد انتقال البويضة إلى قناة فالوب. وهو يتحلل عادة في غضون 5 إلى 9 أيام. يُعرَّف الجسم الأصفر الذي يزيد طوله عن 3 سم بأنه كيسي.
تحدث التكيسات اللوتينية داخل جراب المبيض من الخلايا المحيطة بالبويضات النامية. قد تتكاثر الخلايا اللوتينية- تحت تأثير مفرط من موجهة الغدد التناسلية المشيمية- وتصبح كيسة وهو عادة ما يكون على كل من المبيضين.
التشخيص > غير وظيفية

الأكياس غير الوظيفية قد تشمل ما يلي:
مبيض به العديد من الأكياس، والتي قد توجد في النساء العاديات، أو في إطار متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
الأكياس الناجمة عن بطانة الرحم، والمعروفة باسم أكياس الشوكولاتة.
كيس المبيض النزفي.
كيس جلدي.
ورم غدي كيسي مصلي في المبيض.
سرطان المثانة المخاطي في المبيض.
كيس باراوفاريان.
ورم كيسي حميد.
ورم كيسي على حدود المبيض.
التشخيص > الحالات الطبية المرتبطة

تظهر الأكياس المبيضية المتعددة في 75% من حالات قصور الغدة الدرقية، بينما تعتبر الأكياس البويضية كبيرة الحجم والارتفاع علامة الورم المبيضي من أعراض متلازمة فان ويك وغرومباخ (Van Wyk and Grumbach syndrome).
قد ترتفع علامة CA-125- وهو اختبار يتم فيه معرفة دلالات الأورم- في الأطفال والمراهقين حتى بالرغم من عدم وجود ورم خبيث ويجب في هذه الحالات مراعاة المعالجة التحفظية.
متلازمة تكيس المبايض تتضمن تكَون عدة أكياس صغيرة في كلا المبيضين نتيجةً لارتفاع نسب الهرمون المنشط للجسم الأصفر LH إلى هرمون منشط للحوصلة FSH، ومجملاً يتكَون أكثر من 25 كيس في كل مبيض، أو يكون حجم الكيس أكبر من 10 مل.
الأكياس الكبيرة المتشكلة في كلا المبيضين قد تتكون نتيجةً لأدوية الخصوبة التي تسبب ارتفاع نسب هرمون الغدد التناسلية المشيمية HCG، كما هو ملاحظ مع استخدام كلوميفين لحث إنتاج الجريب، وفي الحالات القصوى يتسبب بحالة تعرف بمتلازمة فرط تحفيز المبيض. بعض الأمراض الخبيثة تستطيع محاكاة تأثير الكلوميفين على المبايض، أيضاً بسبب ارتفاع هرمون الغدد التناسلية المشيمية HCG، تحديداً مرض الأرومة الغاذية الحملي. وفرط تحفيز المبيض يحدث أكثر مع الرَحَى العُدارِية الغَزَويَّة وسرطان المشيمة مقارنةً بالحمل العنقودي الكامل.
التشخيص > خطر الإصابة بالسرطان

إحدى أكثر الطرق شيوعاً لتقدير خطورة الإصابة بسرطان الرحم الخبيث من إجرائات التشخيص المبدئية هي مقياس درجة خباثة الورم (RMI). يوصى بتحويل أي امرأة مع نتيجة درجة خباثة الورم أعلى من 200 إلى مركز خبير بجراحات سرطان المبايض.
يتم حساب مقياس درجة خباثة الورم(RMI) كالتالي:
هناك طريقتين لتحديد كلاً من درجة الأشعة الصوتية ودرجة انقطاع الطمث، مع تقسيم نتيجة الـRMI بإما RM1 أوRMI2، اعتماداً على الطريقة المستخدمة :
| خصائص | RMI 1 | RMI 2 |
| --- | --- | --- |
|  أشعة صوتية غير طبيعية: كيسَةٌ مُتَعَدِّدَةُ المَساكِن  أماكن صلبة  الجروح الثنائية (بكلا المبيضين)  استسقاء  نمو ثانوي لورم خبيث داخل البطن |  0 = no abnormality  1 = one abnormality  3 = two or more abnormalities  |  0 = none  1 = one abnormality  4 = two or more abnormalities  |
| نقاط سن اليأس |  1 = premenopausal  3 = postmenopausal  |  1 = premenopausal  4 = postmenopausal  |
CA-125: Quantity in U/ml
تقدر نتيجة حساسية الRMI 2 الأعلى من 200 بحاولي 74 إلى 80%، والنوعية ب89 إلى 92% وقيمة التنبؤ الإيجابية بحوالي 80% من سرطان المبايض. الـRMI2 يعتبر أكثر حساسية من الـ RMI1
العلاج

تعالج الأكياس المرتبطة بقصور الدرقية أو مشاكل جهاز الغدد الصماء بمعالجة الظروف المرتبطة.
حوالي 95% من كيسات المبيض حميدة وليست أوراماً سرطانية.
الكيسيات الوظيفية والخراجات المبيضية النزفية تعالج تلقائيا. لكن، كلما كان حجم الكيس أكبر، قل احتمال اختفاءه من تلقاء نفسه. وقد يكون العلاج لازماً إذا استمر وجود الأكياس لعدة أشهر وإذا كان حجمها يكبر أو إذا تسببت بألم متزايد.
الأكياس التي تستمر إلى ما بعد دورتين شهريتين أو ثلاث دورات أو إذا تشكّلت الأكياس ما بعد سن اليأس فإن ذلك قد يكون مؤشراً على مرض أكثر خطورة ويجب التشخيص باستخدام تخطيط الصدى الطبي وتنظير البطن، خاصة في الحالات التي يكون ظهر فيها لدى إحدى أفراد العائلة سرطان المبيض. هذه الحالات قد تتطلب أخذ خزعة جراحياً. إضافة لذلك قد يتم [[تحليل الدم قبل إجراء الجراحة للتأكد من ارتفاع CA-125، ويجرى اختبار مؤشر الورم والذي غالباً ما يظهر مستويات مرتفعة في حال وجود سرطان المبيض.
العلاج > الألم

يمكن معالجة الألم المرتبط بالكيسيات المبيضية بعدّة طرق:
استخدام مسكنات الألم مثل باراسيتامول، مضادات الالتهاب اللاستيرويدية, أو أشباه الأفيونيات.
في حين أن وسائل تحديد النسل الهرمونية تمنع ظهور كيسيات جديدة، إلا أنها لا تستخدم كعلاج الكيسيات الموجودة أصلاً.
العلاج > الجراحة

على الرغم من أن معظم حالات كيسيات المبيض تتطلب مراقبة، إلا أن الجراحة تكون ضرورية في بعض الحالات. وقد تتضمن الجراحة إزالة الأكياس أو استئصال المبيض. تستخدم تقنية المنظار عادةً، إلا إذا كان حجم الكيس كبيراً ولا يمكن استئصاله بالمنظار، أو إذا أظهر التصوير وجود ورم خبيث أو حالة تشريحية معقّدة. في حالات معينة، يتم العلاج كاملاً بالجراحة، أما في الحالات التي يكون فيها خطر إعادة تشكّل الكيس منخفضاً، أو إذا كانت المريضة صغيرة في السن فإنه يمكن تركه ليتلاشى. الحالات التي تشير إلى ضرورة إجراء جراحة:
وجود أكياس دائمة معقدة.
الأكياس التي تسبب مضاعفات.
عندما يكون الكيس معقداً وحجمه أكبر من 5 سم.
الأكياس البسيطة التي يزيد حجمها عن 10سم، أو أكبر من 5سم عند المريضات كبيرات السن.
عند النساء اللواتي في سن انقطاع الطمث أوسن اليأس.
التكرار

معظم النساء في سن الإنجاب يصابون بأكياس صغيرة كل شهر، وتحدث الأكياس الكبيرة التي تسبب مشاكل في حوالي 8% من النساء قبل انقطاع الطمث. حوالي 16% من النساء بعد انقطاع الطمث يُصبن بأكياس المبيض وإذا كانت موجودة قبل انقطاع الطمث يكن أكثر عرضة للإصابة بالسرطان.
تكيسات المبيض الحميدة شائعة في الفتيات ما قبل السن البلوغ فتوجد في حوالي 68% من المبايض من الفتيات بعمر 2-12 سنة وفي 84% من مبيض الفتيات بعمر 0-2 سنة. معظمها تلك الأكياس تكون أصغر من 9 ملم وحوالي 10-20% من تلك الأكياس كبيرة. بينما تختفي الأكياس الأصغر في الغالب خلال 6 أشهر- تبدو الأكياس الكبيرة أكثر ثباتًا.
أشعة صوتية تظهر كيس مبيضي بالجهة اليسرى بحجم 2 سم.
أشعّة مقطعيّة محوريّة توضّح تكيّس مبيضي نزفي كبير. التكيّس محاط بخطوط صفراء مع بعض الدم الظاهر في الجهة الأمامية.
تيغير (آراغاتسوتن)

| تيغير | تيغير |
| --- | --- |
تاريخ التأسيس: 1831  
تقسيم إداري : تقسيم إداري 
البلد:  أرمينيا
المقاطعة: آراغاتسوتن
خصائص جغرافية : خصائص جغرافية 
إحداثيات: 40°20′23″N 44°14′11″E﻿ / ﻿40.339722222222°N 44.236388888889°E﻿ / 40.339722222222; 44.236388888889   
الارتفاع: 1710 متر  
السكان : السكان 
التعداد السكاني: 244 نسمة (إحصاء 2012)
معلومات أخرى : معلومات أخرى 
التوقيت: ت ع م+04:00  
اللغة الرسمية: الأرمنية  
ar: ar
تعديل مصدري - تعديل  : تعديل مصدري - تعديل  
مدينة تيغير (بالإنجليزية: Tegher)‏ هي إحدى المدن التابعة لمقاطعة آراغاتسوتن في أرمينيا. يقدر عدد سكانها بـ 244 نسمة حسب الإحصاء الذي جرى عام 2011.