Conditions: Triple Negative Breast Cancer
Keywords: TRIPLE NEGATIVE BREAST CANCER CISPLATIN PACLITAXEL
Allocation: RANDOMIZED | Intervention model: PARALLEL
Enrollment: 147
Healthy volunteers: no

Brief summary:
This is a phase II study randomizing patients with stage I with T1 \> 1.5 cm, stage II or III triple negative breast cancer (TNBC) to preoperative cisplatin versus paclitaxel. The study is designed to evaluate the ability of the Homologous Recombination Deficiency (HRD) assay to predict pathologic response to preoperative chemotherapy.

Detailed description:
Cisplatin and paclitaxel are active in triple-negative breast cancer (TNBC). Despite different mechanisms of action, effective predictive biomarkers to preferentially inform drug selection have not been identified. The homologous recombination deficiency (HRD) assay (Myriad Genetics, Inc.) detects impaired double-strand DNA break repair and may identify patients with BRCA1/2-proficient tumors that are sensitive to DNA-targeting therapy. The primary objective of TBCRC 030 was to detect an association of HRD with pathologic response (residual cancer burden (RCB)-0/1) to singleagent cisplatin or paclitaxel.

This prospective phase II study enrolled patients with germline BRCA1/2 wild-type/unknown stage I-III TNBC in a 12-week randomized study of preoperative cisplatin or paclitaxel. The HRD assay was carried out on baseline tissue; positive HRD was defined as a score \>=33. Crossover to an alternative chemotherapy was offered if there was inadequate response.

Arms:
arm 1: Cisplatin given by IV infusion at a dose of 75 mg/m2 every 3 weeks (1 cycle) for 4 cycles as preoperative chemotherapy. Participants with inadequate clinical response after 12 weeks (as judged either clinically or radiologically by a provider) were able to crossover to an alternative provider-selected preoperative chemotherapy regimen. Definitive breast surgery following no later than 42 days after administration of last chemotherapy. arm 2: Paclitaxel given by IV infusion at a dose of 80 mg/m2 weekly for 12 weeks (4 cycles) as neoadjuvant chemotherapy. Participants with inadequate clinical response after 12 weeks (as judged either clinically or radiologically by a provider) were able to 'crossover' to an alternative provider-selected preoperative chemotherapy regimen. Definitive breast surgery following no later than 42 days after administration of last chemotherapy.

Interventions: intervention 1: Cisplatin intervention 2: Paclitaxel
Intervention descriptions: intervention 1: None intervention 2: None

Protocol document:
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