In molti paesi occidentali non statunitensi si è sviluppata una "quarta barriera" di analisi costi/efficacia prima che possano essere fornite nuove tecnologie. Ciò si concentra sull' efficienza (in termini di costo per QALY) delle tecnologie in questione piuttosto che sulla loro efficacia. In Inghilterra e Galles, la NICE decide se e in quali circostanze i farmaci e le tecnologie saranno messi a disposizione dall' NHS, mentre esistono accordi analoghi con lo Scottish Medicines Consortium in Scozia e il Pharmaceutical Benefits Advisory Committee in Australia. Un prodotto deve superare la soglia del rapporto costo-efficacia se deve essere approvato. I trattamenti devono rappresentare un "rapporto qualità-prezzo" e un beneficio netto per la società.
Qual è il nome dell' organizzazione scozzese che decide la disponibilità di droghe?
Scottish Medicines Consortium