question_final,label,specialization,edition,question_id,question
"U 56 -letniego pacjenta, na podstawie wykonanego badania tomografii komputerowej rozpoznano zatorowość płucną. Wska ż zdanie prawdziwe dotyczące możliwości terapeutycznych w tej sytuacji klinicznej: A. należy niezwłocznie włączyć terapię heparyną niefrakcjonowaną (HNF) lub drobnocząsteczkową w dawce terapeutycznej; B. w razie zatrzymania czynności serca należy niezwłocznie wstrzyknąć dożylnie 50 mg alteplazy i rozpocząć masaż serca; C. nie ma konieczności podawania HNF przed podaniem leku trombolitycznego; D. leczenie trombolityczne jest najskuteczniejsze, jeśli zastosuje się je do 6 godzin od wystąpienia objawó w; E. jeżeli podano dawkę nasycającą HNF przed lekiem trombolitycznym, nie można kontynuować wlewu HNF jednocześnie z wlewem alteplazy",B,Kardiologia,2020 wiosna,39,"U 56 -letniego pacjenta, na podstawie wykonanego badania tomografii komputerowej rozpoznano zatorowość płucną. Wska ż zdanie prawdziwe dotyczące możliwości terapeutycznych w tej sytuacji klinicznej: A. należy niezwłocznie włączyć terapię heparyną niefrakcjonowaną (HNF) lub drobnocząsteczkową w dawce terapeutycznej. B. w razie zatrzymania czynności serca należy niezwłocznie wstrzyknąć dożylnie 50 mg alteplazy i rozpocząć masaż serca . C. nie ma konieczności podawania HNF przed podaniem leku trombolitycznego. D. leczenie trombolityczne jest najskuteczniejsze, jeśli zastosuje się je do 6 godzin od wystąpienia objawó w. E. jeżeli podano dawkę nasycającą HNF przed lekiem trombolitycznym, nie można kontynuować wlewu HNF jednocześnie z wlewem alteplazy ."
"Jaką procedurę diagnostyczną należy zastosować u 72 -letniego pacjenta u którego doszło po raz pierwszy do omdlen ia podczas obfitego posiłku? A. w przypadku prawidłow ego obrazu w badaniu przedmiotowym i zapisie EKG nie ma konieczności wykonywania do datkowych badań diagnostycznych; B. należy niezwłocznie wykonać ocenę regulacji wegetatywnej układu sercowo - naczyniowego, np; C. pierwszym badaniem diagnostycznym w tej sytuacji klinicznej powinna być próba wysiłkowa; D. należy niezwłocznie wykonać diagnostykę w kierunku z aburzeń rytmu serca za pomocą badania Holter EKG; E. wskazane jest wykluczenie organicznych zmian w sercu, np",A,Kardiologia,2020 wiosna,40,"Jaką procedurę diagnostyczną należy zastosować u 72 -letniego pacjenta u którego doszło po raz pierwszy do omdlen ia podczas obfitego posiłku? A. w przypadku prawidłow ego obrazu w badaniu przedmiotowym i zapisie EKG nie ma konieczności wykonywania do datkowych badań diagnostycznych. B. należy niezwłocznie wykonać ocenę regulacji wegetatywnej układu sercowo - naczyniowego, np. test pochyleniow y. C. pierwszym badaniem diagnostycznym w tej sytuacji klinicznej powinna być próba wysiłkowa . D. należy niezwłocznie wykonać diagnostykę w kierunku z aburzeń rytmu serca za pomocą badania Holter EKG . E. wskazane jest wykluczenie organicznych zmian w sercu, np. niedomykalności zastawki mitralnej za pomocą standardowego badania ECHO serca ."
"Która z niżej opisanych sytuacji klinicznych stanowi wskaz anie względne do przerwania próby wysiłkowej przed uzyskaniem zaplanowanej częstości rytmu? A. ból w klatce piersiowej, który nie ma charakteru wieńcowego; B. obniżenie odcinków ST > 1 mm; C. wzrost ciśnienia rozkurczowego > 100 mmHg; D. wzrost ciśnienia skurczowego > 200 mmHg; E. wielokształtne, przedwczesne pobudzenia komorowe",E,Kardiologia,2020 wiosna,41,"Która z niżej opisanych sytuacji klinicznych stanowi wskaz anie względne do przerwania próby wysiłkowej przed uzyskaniem zaplanowanej częstości rytmu? A. ból w klatce piersiowej, który nie ma charakteru wieńcowego. B. obniżenie odcinków ST > 1 mm. C. wzrost ciśnienia rozkurczowego > 100 mmHg . D. wzrost ciśnienia skurczowego > 200 mmHg . E. wielokształtne, przedwczesne pobudzenia komorowe ."
"W różnicowani u jednostronnego nadmiernego poszerzenia żył szyjnych należy uwzględnić: 1) duże wole ; 2) niewydolność lewej komory serca ; 3) tętniak aorty ; 4) tamponadę serca ; 5) zespół żyły głównej górnej ; 6) zakrzepicę po kaniulacj i dużych żył . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,6; D. 3,5; E. tylko 4",C,Kardiologia,2020 wiosna,38,"W różnicowani u jednostronnego nadmiernego poszerzenia żył szyjnych należy uwzględnić: 1) duże wole ; 2) niewydolność lewej komory serca ; 3) tętniak aorty ; 4) tamponadę serca ; 5) zespół żyły głównej górnej ; 6) zakrzepicę po kaniulacj i dużych żył . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,6. D. 3,5. E. tylko 4."
"Podzastawkowe zwężenie drogi odpływu lewej komory może być wynikiem: 1) membrany poniżej zastawki aortalnej ; 2) kardiomiopatii przerostowej ; 3) dwuujściowej zastawki mitralnej ; 4) dodatkowej tkanki mitralnej ; 5) śluzaka lewego przedsionk a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,2,4; D. 3,5; E. 1,2,5",C,Kardiologia,2020 wiosna,33,"Podzastawkowe zwężenie drogi odpływu lewej komory może być wynikiem: 1) membrany poniżej zastawki aortalnej ; 2) kardiomiopatii przerostowej ; 3) dwuujściowej zastawki mitralnej ; 4) dodatkowej tkanki mitralnej ; 5) śluzaka lewego przedsionk a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,2,4. D. 3,5. E. 1,2,5 ."
"Tętnicze nadciśnienie płucne (PAH) nie jest wynikiem: 1) dużego ubytku w przegrodzie międzykomorowej ; 2) ciasnego zwężeni a zastawki mitralnej ; 3) szerokiego przetrwałego przewodu tętniczego ; 4) całkowitego kanału przedsionkowo -komorowego ; 5) dużej niedomyk alności zastawki trójdzielnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,4; C. 2,5; D. 2,4,5; E. 1,3,4,5",C,Kardiologia,2020 wiosna,36,"Tętnicze nadciśnienie płucne (PAH) nie jest wynikiem: 1) dużego ubytku w przegrodzie międzykomorowej ; 2) ciasnego zwężeni a zastawki mitralnej ; 3) szerokiego przetrwałego przewodu tętniczego ; 4) całkowitego kanału przedsionkowo -komorowego ; 5) dużej niedomyk alności zastawki trójdzielnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,5. D. 2,4,5 . E. 1,3,4,5 ."
"U pacjentki w 24 . tygodniu ciąży, w przypadku rozpoznania ostrego zapalenia osierdzia należy za stosować : A. kwas acetylosalicylowy 500 -700 mg co 8 godzin; B. ibuprofen; C. indometacynę; D. prednizon i/lub paracetamol; E. kolchicynę",D,Kardiologia,2020 wiosna,35,"U pacjentki w 24 . tygodniu ciąży, w przypadku rozpoznania ostrego zapalenia osierdzia należy za stosować : A. kwas acetylosalicylowy 500 -700 mg co 8 godzin . B. ibuprofen. C. indometacynę . D. prednizon i/lub paracetamol . E. kolchicynę ."
"U 20 -letniej bezobjawowej kobiety planującej ciążę stwierdzono niedomy - kalność zastawki mitralnej (zespó ł Barlowa, wypadanie P2). ERO 0, 35 cm2, lewa komora nie jest powiększona, lewy przedsionek – LAVi 50 ml/m2, mała niedomy - kalność zastawki trójdzielnej, RVSP około 35 mmHg. Dalsze zalecenia to: A. ciąża wskazana po naprawie zastawki mitralnej; B. może zajść w ciążę, wskazany betabloker jako profilaktyka zaburzeń rytmu serca; C. może zajść w ciążę, przewidywany poród drogami natury; D. ciąża nie jest przeciwwskazana , ale prawdopodobn e jest rozwiązanie cięciem cesarskim; E. decyzja o zajściu w ciążę po próbie wysiłkowej i badaniu metodą Holtera",C,Kardiologia,2020 wiosna,34,"U 20 -letniej bezobjawowej kobiety planującej ciążę stwierdzono niedomy - kalność zastawki mitralnej (zespó ł Barlowa, wypadanie P2). ERO 0, 35 cm2, lewa komora nie jest powiększona, lewy przedsionek – LAVi 50 ml/m2, mała niedomy - kalność zastawki trójdzielnej, RVSP około 35 mmHg. Dalsze zalecenia to: A. ciąża wskazana po naprawie zastawki mitralnej . B. może zajść w ciążę, wskazany betabloker jako profilaktyka zaburzeń rytmu serca . C. może zajść w ciążę, przewidywany poród drogami natury . D. ciąża nie jest przeciwwskazana , ale prawdopodobn e jest rozwiązanie cięciem cesarskim. E. decyzja o zajściu w ciążę po próbie wysiłkowej i badaniu metodą Holtera ."
"Do leczenia zabiegowego koarktacji aorty wskazaniem jest: 1) nadciśnienie tętnicze na kończynach górnych (> 140/90 mmHg) ; 2) słabo wyczuwalne tętno na tętnicach udowych ; 3) różnica ciśnień między kończynami górnymi i dolnymi > 20 mmHg ; 4) przerost lewej komor y u chorego z normotensją ; 5) zwężenie aorty ≥ 50% średnicy aorty na poziomie przepony i nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 2,4; E. 1,3",B,Kardiologia,2020 wiosna,32,"Do leczenia zabiegowego koarktacji aorty wskazaniem jest: 1) nadciśnienie tętnicze na kończynach górnych (> 140/90 mmHg) ; 2) słabo wyczuwalne tętno na tętnicach udowych ; 3) różnica ciśnień między kończynami górnymi i dolnymi > 20 mmHg ; 4) przerost lewej komor y u chorego z normotensją ; 5) zwężenie aorty ≥ 50% średnicy aorty na poziomie przepony i nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5 . C. 3,4,5 . D. 2,4. E. 1,3."
"68-letnia pacjentka została zakwalifikowana do zabiegu usunięcia gruczołu piersiowego prawego z powodu nowotworu złośliwego. Z wywiadu wiadomo, że leczy się z powodu choroby niedokrwiennej serca . Pacjentka nie odczuwa dolegliwości stenokardialnych ani duszności. Wskaż prawidłowe postępowanie kwalifikujące do tej operacji: A. przed podjęciem decyzji należy wykonać koronarografię; B. pacje ntka przed zabiegiem wymaga wykonania próby wysiłkowej; C. pacjentka może być zakwalifikowano do zabiegu bez dodatkowych badań diagnostycznych; D. należy oce nić ryzyko sercowo -naczyniowe stosując klasyfikację Lee; E. należy ocenić ryzy ko okołozabiegowe uwzględniając stężenie peptydów natriuretycznych i troponin sercowych",C,Kardiologia,2020 wiosna,37,"68-letnia pacjentka została zakwalifikowana do zabiegu usunięcia gruczołu piersiowego prawego z powodu nowotworu złośliwego. Z wywiadu wiadomo, że leczy się z powodu choroby niedokrwiennej serca . Pacjentka nie odczuwa dolegliwości stenokardialnych ani duszności. Wskaż prawidłowe postępowanie kwalifikujące do tej operacji: A. przed podjęciem decyzji należy wykonać koronarografię. B. pacje ntka przed zabiegiem wymaga wykonania próby wysiłkowej . C. pacjentka może być zakwalifikowano do zabiegu bez dodatkowych badań diagnostycznych . D. należy oce nić ryzyko sercowo -naczyniowe stosując klasyfikację Lee . E. należy ocenić ryzy ko okołozabiegowe uwzględniając stężenie peptydów natriuretycznych i troponin sercowych ."
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące choroby wieńcowej u pacjentów z cukrzycą typu 2: A. zaleca się wszczepienie DES podczas koronarografii w celu zmniejszenia ryzyka restenozy; B. w przypadku choroby trójnaczyniowej nie wykazano przewagi CABG nad leczeniem zachowawczym; C. w przypadku przewlekłego zespołu wieńcowego częściej występują bóle w klatce piersiowej; D. w przypadku kiedy pacjent stosował metforminę, po koronarografii należy starannie monitor ować czynność nerek przez 7 dni; E. rokowanie po z abiegach rewaskularyzacji jest lepsze niż u osób bez cukrzycy",A,Kardiologia,2020 wiosna,42,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące choroby wieńcowej u pacjentów z cukrzycą typu 2: A. zaleca się wszczepienie DES podczas koronarografii w celu zmniejszenia ryzyka restenozy . B. w przypadku choroby trójnaczyniowej nie wykazano przewagi CABG nad leczeniem zachowawczym . C. w przypadku przewlekłego zespołu wieńcowego częściej występują bóle w klatce piersiowej . D. w przypadku kiedy pacjent stosował metforminę, po koronarografii należy starannie monitor ować czynność nerek przez 7 dni. E. rokowanie po z abiegach rewaskularyzacji jest lepsze niż u osób bez cukrzycy ."
"U kobiet z dwudyskową zastawką mechaniczną w pozycji mitralnej po porodzie rekomenduje się: A. po 4-6 godzinach od porodu powrót do poprzednio stosowanej dawki doustnych antykoagulantów; B. po 4-6 godzinach od porodu podanie dawki nasycającej doustnych antykoagulantów, kolejne dawki pod kontrolą INR; C. po 12 godzinach od porodu powrót do poprzedniej dawki doustnych antykoagulantów; D. po 4-6 godzinach od porodu podanie niefrakcjonowanej heparyny pod kontrolą APTT; E. po 4-6 godzinach od porodu podanie drobnocząsteczkowej heparyny pod kontrolą anty -Xa",D,Kardiologia,2020 wiosna,48,"U kobiet z dwudyskową zastawką mechaniczną w pozycji mitralnej po porodzie rekomenduje się: A. po 4-6 godzinach od porodu powrót do poprzednio stosowanej dawki doustnych antykoagulantów . B. po 4-6 godzinach od porodu podanie dawki nasycającej doustnych antykoagulantów, kolejne dawki pod kontrolą INR . C. po 12 godzinach od porodu powrót do poprzedniej dawki doustnych antykoagulantów . D. po 4-6 godzinach od porodu podanie niefrakcjonowanej heparyny pod kontrolą APTT . E. po 4-6 godzinach od porodu podanie drobnocząsteczkowej heparyny pod kontrolą anty -Xa."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące III ton u serca: 1) ma niską częstotliwość; 2) częściej pochodzi z prawej komory; 3) ulega ściszeniu po uniesieniu kończyn dolnych ; 4) ulega wzmocnieniu podczas kaszlu ; 5) świadczy o niewydolności lewej komory ; 6) może występować u zdrowych dorosłych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6; B. 2,4; C. 1,5; D. 3,6; E. 2,5",B,Kardiologia,2020 wiosna,44,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące III ton u serca: 1) ma niską częstotliwość; 2) częściej pochodzi z prawej komory; 3) ulega ściszeniu po uniesieniu kończyn dolnych ; 4) ulega wzmocnieniu podczas kaszlu ; 5) świadczy o niewydolności lewej komory ; 6) może występować u zdrowych dorosłych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6. B. 2,4. C. 1,5. D. 3,6. E. 2,5."
32-letnia pacjentka w 31. tygodniu ciąży z ciśnieniem tętniczym w pomiarach domowych średnio 159/92 mmHg powinna otrzymać : A. kwas acetylosalicylowy; B. amlodypinę; C. metyldopę; D. werapamil; E. żadne z powyższych,C,Kardiologia,2020 wiosna,45,32-letnia pacjentka w 31. tygodniu ciąży z ciśnieniem tętniczym w pomiarach domowych średnio 159/92 mmHg powinna otrzymać : A. kwas acetylosalicylowy . D. werapamil . B. amlodypinę . E. żadne z powyższych . C. metyldopę .
"U którego z niżej opisanych pacjentów należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku wtórnej przyczyny nadciśnienia tętniczego ? A. 32-letni pacjent ze stłuszczeniem wątroby i nadciśnieniem tętniczym 2 -go stopnia; B. 45-letni pacjent z cukrzycą typu 1, bez przewlekłych powikłań cukrzycy, z prawidłową masą ciała; C. 67-letnia kobieta dotychczas lecząca się jedynie z powodu nadczynnoś ci tarczycy; D. 55-letnia kobieta z wywiadem rodzinnym nadciśnienia tętniczego, z prawidło - wym wynikiem badania USG serca, nielecząca się dotychczas przewlekle; E. 42-letni pacjent bez czynników ryzyka sercowo -naczyniowego, dotychczas nieleczący się przewl ekle",A,Kardiologia,2020 wiosna,46,"U którego z niżej opisanych pacjentów należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku wtórnej przyczyny nadciśnienia tętniczego ? A. 32-letni pacjent ze stłuszczeniem wątroby i nadciśnieniem tętniczym 2 -go stopnia . B. 45-letni pacjent z cukrzycą typu 1, bez przewlekłych powikłań cukrzycy, z prawidłową masą ciała . C. 67-letnia kobieta dotychczas lecząca się jedynie z powodu nadczynnoś ci tarczycy . D. 55-letnia kobieta z wywiadem rodzinnym nadciśnienia tętniczego, z prawidło - wym wynikiem badania USG serca, nielecząca się dotychczas przewlekle . E. 42-letni pacjent bez czynników ryzyka sercowo -naczyniowego, dotychczas nieleczący się przewl ekle."
"U pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym, w rytmie zatokowym, z chorobą wieńcową wielonaczyniową po etapowej angioplastyce wieńcowej, cukrzycą typu II leczoną metforminą i GFR 17 ml/min/1 ,73 m2 rekomenduje się: A. ASA 75 mg + klopidogrel 75 mg przez 12 miesięcy od ostatniej interwencji wieńcowej; B. ASA 75 mg + klopidogrel 75 mg bezterminowo; C. ASA 75 mg + tik agrelor 2 x 60 mg bezterminowo; D. ASA 75 mg + r ywaroksaban 2 x 2 ,5 mg bezterminowo; E. klopidogrel 75 mg + r ywaroksaban 2 x 2 ,5 mg bezterminowo",D,Kardiologia,2020 wiosna,47,"U pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym, w rytmie zatokowym, z chorobą wieńcową wielonaczyniową po etapowej angioplastyce wieńcowej, cukrzycą typu II leczoną metforminą i GFR 17 ml/min/1 ,73 m2 rekomenduje się: A. ASA 75 mg + klopidogrel 75 mg przez 12 miesięcy od ostatniej interwencji wieńcowej . B. ASA 75 mg + klopidogrel 75 mg bezterminowo . C. ASA 75 mg + tik agrelor 2 x 60 mg bezterminowo . D. ASA 75 mg + r ywaroksaban 2 x 2 ,5 mg bezterminowo . E. klopidogrel 75 mg + r ywaroksaban 2 x 2 ,5 mg bezterminowo ."
W przypadku d wupłatkow ej zastawk i aortaln ej z gradientem maksymalnym 59 mmHg oraz maksymalnym wymiarem aorty wstępującej 43 mm u 31-letniej kobiety w 36 tygodniu ciąży należy zalec ić: A. operacyjną wymianę zastawki i aorty wstępującej przed porodem; B. przezskórną implantację zastawki aortalnej metodą TAVI; C. plastykę balonową zastawki aortalnej; D. plastykę balonową zastawki aortalnej oraz zabieg przezskórny z implantacją stentu naczyniowego w aorcie wstępującej; E. żaden z powyższych zabiegów,E,Kardiologia,2020 wiosna,49,W przypadku d wupłatkow ej zastawk i aortaln ej z gradientem maksymalnym 59 mmHg oraz maksymalnym wymiarem aorty wstępującej 43 mm u 31-letniej kobiety w 36 tygodniu ciąży należy zalec ić: A. operacyjną wymianę zastawki i aorty wstępującej przed porodem . B. przezskórną implantację zastawki aortalnej metodą TAVI . C. plastykę balonową zastawki aortalnej . D. plastykę balonową zastawki aortalnej oraz zabieg przezskórny z implantacją stentu naczyniowego w aorcie wstępującej . E. żaden z powyższych zabiegów .
"Wskaż optymalne postępowanie u kobiet y w 14 . tygodniu ciąży, z mechaniczną dwudyskową zastawką w pozycji aortalnej , dotychczas przyjmując ej warfarynę w dawce 3 mg/ dobę : A. odstawienie warfaryny i leczenie drobnocząsteczkową heparyną co 12 godzin z monitorowaniem aktywności anty -Xa do rozpoczęcia spontanicznego porodu; B. warfaryna do 36; C. warfaryna do 36; D. warfaryna do 36; E. warfaryna do 36",E,Kardiologia,2020 wiosna,50,"Wskaż optymalne postępowanie u kobiet y w 14 . tygodniu ciąży, z mechaniczną dwudyskową zastawką w pozycji aortalnej , dotychczas przyjmując ej warfarynę w dawce 3 mg/ dobę : A. odstawienie warfaryny i leczenie drobnocząsteczkową heparyną co 12 godzin z monitorowaniem aktywności anty -Xa do rozpoczęcia spontanicznego porodu . B. warfaryna do 36 . tygodnia ciąży, następnie kwas acetylosalicylowy . C. warfaryna do 36 . tygodnia ciąży, następnie drobnocząsteczkowa heparyna co 12 godzin do roz poczęcia spontanicznego porodu. D. warfaryna do 36 . tygodnia ciąży, następnie drobnocząsteczkowa heparyna co 24 godziny do ro zpoczęcia spontanicznego porodu. E. warfaryna do 36 . tygodnia ciąży, następnie drobnocząsteczkowa heparyna co 12 godzin, 36 godzin przed planowanym rozwiązaniem podanie niefrakcjonowanej heparyny ."
"Wskaż optymalne postępowanie u kobiet y w 35 . tygodniu ciąży, w pełni wydoln ej krążeniowo, bez cech nadciśnienia płucnego w badaniu echokardiogra - ficznym, z rozpoznanym ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej i Qp/Qs 1 ,5: A. radioizotopowa ocena Qp/Qs; B. inwazyjny pomiar Qp/Qs z oceną ciśnień wewnątrzsercowych; C. przezskórne zamk nięcie ubytku przed rozwiązaniem; D. planowe cięcie cesarskie w 36; E. wyrażenie zgody na spontaniczny poród",E,Kardiologia,2020 wiosna,51,"Wskaż optymalne postępowanie u kobiet y w 35 . tygodniu ciąży, w pełni wydoln ej krążeniowo, bez cech nadciśnienia płucnego w badaniu echokardiogra - ficznym, z rozpoznanym ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej i Qp/Qs 1 ,5: A. radioizotopowa ocena Qp/Qs . B. inwazyjny pomiar Qp/Qs z oceną ciśnień wewnątrzsercowych. C. przezskórne zamk nięcie ubytku przed rozwiązaniem . D. planowe cięcie cesarskie w 36 .-39. tygodniu ciąży . E. wyrażenie zgody na spontaniczny poród ."
Klinicznie zdrowa 26 -letnia kobieta w 36 . tygodniu ciąży zgłasza się na konsultację kardiologiczną z wynikiem badania echokardiograficznego wskazu - jącym na maksymalną średnicę aorty wstępującej 39 mm pytając o możliwość porodu drogami natury. Prawidłowe postępowanie to: A. jednoznaczne rekomendo wanie cięcia cesarskiego; B. zgoda na poród naturalny ze znieczuleniem regionalnym oraz skróceniem II okresu porodu; C. skierowanie na badanie tomograficzne klatki piersiowej bez kontrastu; D. skierowanie na badania genetyczne; E. skierowanie na pilną konsultację kardiochirurgiczną,B,Kardiologia,2020 wiosna,52,Klinicznie zdrowa 26 -letnia kobieta w 36 . tygodniu ciąży zgłasza się na konsultację kardiologiczną z wynikiem badania echokardiograficznego wskazu - jącym na maksymalną średnicę aorty wstępującej 39 mm pytając o możliwość porodu drogami natury. Prawidłowe postępowanie to: A. jednoznaczne rekomendo wanie cięcia cesarskiego . B. zgoda na poród naturalny ze znieczuleniem regionalnym oraz skróceniem II okresu porodu . C. skierowanie na badanie tomograficzne klatki piersiowej bez kontrastu . D. skierowanie na badania genetyczne . E. skierowanie na pilną konsultację kardiochirurgiczną .
"Pacjent z wielonaczyniową chorobą wieńcową 3 miesiące po skutecznej angioplastyce prawej tętnic wieńcowej, aktualnie leczony podwójna terapią przeciwpłytkową, jest kierowany do pomostowania aortalno -wieńcowego zgodni e z decyzją zespołu HeartTeam. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. odstawi enie obu leków przec iwpłytkow ych 7 dni przed operacją; B. utrzym anie leczeni a oboma lekami przeciwpłytkowymi; C. utrzym anie leczeni a ASA i odstawi enie drugi ego leku przeciwpłytkow ego 5 dni przed operacją; D. utrzym anie leczeni a ASA i odstawi enie tikagrelor u 3 dni przed operacją; E. utrzym anie leczeni a ASA i odstawi enie prasugrel u 3 dni przed operacją",D,Kardiologia,2020 wiosna,53,"Pacjent z wielonaczyniową chorobą wieńcową 3 miesiące po skutecznej angioplastyce prawej tętnic wieńcowej, aktualnie leczony podwójna terapią przeciwpłytkową, jest kierowany do pomostowania aortalno -wieńcowego zgodni e z decyzją zespołu HeartTeam. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. odstawi enie obu leków przec iwpłytkow ych 7 dni przed operacją. B. utrzym anie leczeni a oboma lekami przeciwpłytkowymi . C. utrzym anie leczeni a ASA i odstawi enie drugi ego leku przeciwpłytkow ego 5 dni przed operacją . D. utrzym anie leczeni a ASA i odstawi enie tikagrelor u 3 dni przed operacją . E. utrzym anie leczeni a ASA i odstawi enie prasugrel u 3 dni przed operacją ."
"Nową opcją terapeutyczną u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym, rytmem zatokowym i chorobą tętnic obwodowych jest: 1) podwójna terapia przeciwpłytkowa - ASA 75 mg + klopidogrel 75 mg ; 2) podwójna terapia przeciwpłytkowa - ASA 75 mg + tikagrelor 2 x 90 mg; 3) podwójna terapia przeciwpłytkowa - ASA 75 mg + tikagrelor 2 x 60 mg; 4) leczenie skojarzone - ASA 75 mg + r ywaroksaban 2 x 2.5 mg ; 5) leczenie skojarzone - ASA 75 mg + r ywaroksaban 15 lub 20 mg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,54,"Nową opcją terapeutyczną u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym, rytmem zatokowym i chorobą tętnic obwodowych jest: 1) podwójna terapia przeciwpłytkowa - ASA 75 mg + klopidogrel 75 mg ; 2) podwójna terapia przeciwpłytkowa - ASA 75 mg + tikagrelor 2 x 90 mg; 3) podwójna terapia przeciwpłytkowa - ASA 75 mg + tikagrelor 2 x 60 mg; 4) leczenie skojarzone - ASA 75 mg + r ywaroksaban 2 x 2.5 mg ; 5) leczenie skojarzone - ASA 75 mg + r ywaroksaban 15 lub 20 mg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5."
Następstwem korekcji anatom icznej prostego przełożenia pni tętniczych nie jest : A. niedomykalność zastawki aortalnej; B. niedomykalność zastawki mitralnej; C. zwężenie tętnic wieńcowych; D. zwężenie tętnic płucnych; E. zwężenie drogi odpływu prawej C,B,Kardiologia,2020 wiosna,31,Następstwem korekcji anatom icznej prostego przełożenia pni tętniczych nie jest : A. niedomykalność zastawki aortalnej . D. zwężenie tętnic płucnych . B. niedomykalność zastawki mitralnej . E. zwężenie drogi odpływu prawej C. zwężenie tętnic wieńcowych . komory .
W leczeniu nadciśnienia tętniczego indukowanego leczeniem onkologicznym za pomocą inhibitorów VEGF należy unikać: A. amlodypiny; B. werapamilu; C. walsartanu; D. ramiprylu; E. enarenalu,B,Kardiologia,2020 wiosna,55,W leczeniu nadciśnienia tętniczego indukowanego leczeniem onkologicznym za pomocą inhibitorów VEGF należy unikać: A. amlodypiny . D. ramiprylu . B. werapamilu . E. enarenalu . C. walsartanu .
"U 67 -letniego pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym włączono terapię ro zuwastatyn ą. Po 2 mie siącach terapii wystąpiły bóle mięśni kończyn dolnych i obręczy barkowej. W wykonanych badaniach lab oratoryjnych stwierdzono 5 -krotny wzrost aktywności CK w surowicy. Jakie postępowanie należy zalecić pacjentowi? A. zamianę rozuwastatyny na atorwastatynę i kontrolne oznaczenie CK za 4 tygodnie; B. odstawienie rozuwastatyny i kontrolne oznaczenie CK za 4 tygodnie, w sytuacji normalizacji wartości włączenie simwastatyny; C. zamianę rozuwastatyny na fenofibrat skojarzony z ezetymibem i kontrolne oznaczenie CK za 4 tygodnie; D. odstawienie rozuwastatyny i kontrolne oznaczenie CK za 12 tygodni, w przypadku normalizacji wartości, włączenie ezetymibu; E. odstawienie rozuwastatyny i kontrolne oznaczenie CK za 6 tygodni, w przypad - ku normalizacji wartości próbę włączenia leku ponownie w mniejszej dawce",E,Kardiologia,2020 wiosna,43,"U 67 -letniego pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym włączono terapię ro zuwastatyn ą. Po 2 mie siącach terapii wystąpiły bóle mięśni kończyn dolnych i obręczy barkowej. W wykonanych badaniach lab oratoryjnych stwierdzono 5 -krotny wzrost aktywności CK w surowicy. Jakie postępowanie należy zalecić pacjentowi? A. zamianę rozuwastatyny na atorwastatynę i kontrolne oznaczenie CK za 4 tygodnie . B. odstawienie rozuwastatyny i kontrolne oznaczenie CK za 4 tygodnie, w sytuacji normalizacji wartości włączenie simwastatyny. C. zamianę rozuwastatyny na fenofibrat skojarzony z ezetymibem i kontrolne oznaczenie CK za 4 tygodnie . D. odstawienie rozuwastatyny i kontrolne oznaczenie CK za 12 tygodni, w przypadku normalizacji wartości, włączenie ezetymibu. E. odstawienie rozuwastatyny i kontrolne oznaczenie CK za 6 tygodni, w przypad - ku normalizacji wartości próbę włączenia leku ponownie w mniejszej dawce ."
"Przerost prawej komory jest charakterystyczny dla: 1) ciasnego zwężeni a zastawki pnia płucnego ; 2) anomalii Ebsteina ; 3) tetralogii Fallota; 4) ubytku przegrody międzyprzedsionkowej z dużym przeciekiem le wo- prawym ; 5) arytmogennej kardiomiopatii prawej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 1,3; D. 3,4,5; E. 1,3,4,5",C,Kardiologia,2020 wiosna,30,"Przerost prawej komory jest charakterystyczny dla: 1) ciasnego zwężeni a zastawki pnia płucnego ; 2) anomalii Ebsteina ; 3) tetralogii Fallota; 4) ubytku przegrody międzyprzedsionkowej z dużym przeciekiem le wo- prawym ; 5) arytmogennej kardiomiopatii prawej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3. D. 3,4,5 . E. 1,3,4,5 ."
Kryterium rozpoznania tętna paradoksalnego jest: A. wdechowy spadek ciśnienia skurczowego o ponad 5 mmHg; B. wdechowy spadek ciśnienia skurczowego o ponad 10 mmHg; C. wdechowy spadek ciśnienia skurczowego o ponad 15 mmHg; D. wydechowy wzrost ciśnienia rozkurczowego o ponad 5 mmHg; E. wydechowy wzrost ciśnienia rozkurczowego o ponad 10 mmHg,B,Kardiologia,2020 wiosna,16,Kryterium rozpoznania tętna paradoksalnego jest: A. wdechowy spadek ciśnienia skurczowego o ponad 5 mmHg . B. wdechowy spadek ciśnienia skurczowego o ponad 10 mmHg . C. wdechowy spadek ciśnienia skurczowego o ponad 15 mmHg . D. wydechowy wzrost ciśnienia rozkurczowego o ponad 5 mmHg . E. wydechowy wzrost ciśnienia rozkurczowego o ponad 10 mmHg .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skorygowanego przełożeni a pni tętniczych (ccTGA, L -TGA) : A. prawy przedsionek łączy się z morfologicznie lewą komorą przez zastawkę trójdzielną; B. aorta odchodzi z lewej komory; C. lewy przedsionek łączy się z morfologiczn ie prawą komorą przez zastawkę mitralną; D. prawy przedsionek łączy się z prawą komorą przez zastawkę trójdzielną; E. lewy przedsionek łączy się z morfologiczn ie prawą komor ą przez zastawkę trójdzielną",E,Kardiologia,2020 wiosna,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skorygowanego przełożeni a pni tętniczych (ccTGA, L -TGA) : A. prawy przedsionek łączy się z morfologicznie lewą komorą przez zastawkę trójdzielną . B. aorta odchodzi z lewej komory . C. lewy przedsionek łączy się z morfologiczn ie prawą komorą przez zastawkę mitralną . D. prawy przedsionek łączy się z prawą komorą przez zastawkę trójdzielną . E. lewy przedsionek łączy się z morfologiczn ie prawą komor ą przez zastawkę trójdzielną ."
"Pacjentka 60 -letnia po mastektomii prawostronnej z powodu raka, z przerzutami do węzłów chłonnych pachowych po stronie prawej, bez przerzutów odległych została przyjęta do szpitala z powodu zatorowości płucnej pośredniego ryzyka. W USG Doppler kończyn dolnych nie uwidoczniono zakrzepicy. Chora leczona była heparyną drobnocząsteczkową przez 5 dni pobytu w szpitalu. W badaniach laboratoryjnych przy wypisie: Hb – 12,1 g/dl, PLT 160 000/ul, kreaty - nina 1,1mg/dl, GFR 55ml/min. Waga w dniu wypisu: 62kg. Przez kolejne 6 miesięcy w leczeniu przeciwkrzepliwym można zastosować: 1) enoksaparynę; 4) warfarynę; 2) rywaroksaban; 5) edoksaban. 3) dabigatran; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. tylko 1; D. 1,2,5; E. 1,4",D,Kardiologia,2020 wiosna,56,"Pacjentka 60 -letnia po mastektomii prawostronnej z powodu raka, z przerzutami do węzłów chłonnych pachowych po stronie prawej, bez przerzutów odległych została przyjęta do szpitala z powodu zatorowości płucnej pośredniego ryzyka. W USG Doppler kończyn dolnych nie uwidoczniono zakrzepicy. Chora leczona była heparyną drobnocząsteczkową przez 5 dni pobytu w szpitalu. W badaniach laboratoryjnych przy wypisie: Hb – 12,1 g/dl, PLT 160 000/ul, kreaty - nina 1,1mg/dl, GFR 55ml/min. Waga w dniu wypisu: 62kg. Przez kolejne 6 miesięcy w leczeniu przeciwkrzepliwym można zastosować: 1) enoksaparynę; 4) warfarynę; 2) rywaroksaban; 5) edoksaban. 3) dabigatran; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5 . C. tylko 1. D. 1,2,5 . E. 1,4."
"W badaniu przedmiotowym chorego z ciężką przewlekłą niedomykalnością zastawki aortalnej można stwierdzić : 1) przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo i ku dołowi ; 2) holodiastoliczny szmer przy lewym brzegu mostka ; 3) głośny, „kłapiący” I ton na koniuszku z klikiem otwarcia zastawki mit ralnej ; 4) dużą amplitudę skurczowo -rozkurczową w pomiarze RR ; 5) mezodiastoliczny turkot nad koniuszkiem serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 1,2,4,5",E,Kardiologia,2020 wiosna,1,"W badaniu przedmiotowym chorego z ciężką przewlekłą niedomykalnością zastawki aortalnej można stwierdzić : 1) przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo i ku dołowi ; 2) holodiastoliczny szmer przy lewym brzegu mostka ; 3) głośny, „kłapiący” I ton na koniuszku z klikiem otwarcia zastawki mit ralnej ; 4) dużą amplitudę skurczowo -rozkurczową w pomiarze RR ; 5) mezodiastoliczny turkot nad koniuszkiem serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4,5 ."
"U 28 -letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono szmer skurczowy w punkcie Erba z towarzyszącym mrukiem skurczowym. RR – 100/80 mmHg, tętno miarowe, leniwe , EKG – przerost lewej komory, poza tym bez odchyleń. RTG klatki piersio - wej – prawidłowa sylwetka serca, poszerzona aorta wstępująca, prawidłowy przepływ płucny. Na leży podejrze wać: A. zawężając ą kardiomiopati ę przerostow ą; B. niedomykalnoś ć zastawki mitralnej; C. niedomykalnoś ć zastawki trójdzielnej; D. zwężeni e zastawki aortalnej; E. restry kcyjn y ubytek przegrody międzykomorowej",D,Kardiologia,2020 wiosna,4,"U 28 -letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono szmer skurczowy w punkcie Erba z towarzyszącym mrukiem skurczowym. RR – 100/80 mmHg, tętno miarowe, leniwe , EKG – przerost lewej komory, poza tym bez odchyleń. RTG klatki piersio - wej – prawidłowa sylwetka serca, poszerzona aorta wstępująca, prawidłowy przepływ płucny. Na leży podejrze wać: A. zawężając ą kardiomiopati ę przerostow ą. B. niedomykalnoś ć zastawki mitralnej. C. niedomykalnoś ć zastawki trójdzielnej . D. zwężeni e zastawki aortalnej . E. restry kcyjn y ubytek przegrody międzykomorowej."
"Wskazaniem do przezskórnego zamknięcia ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórn ego jest: A. poszerzenie i dysfunkcja skurczowa lewej komory; B. tętnicze nadciśnienie płu cne, naczyniowy opór płucny > 8,2 jednostek Wooda; C. większa niż umiarkowana niedomykalność zastawki trójdzielnej; D. poszerzenie prawej komory; E. arytmia nadkomorowa",D,Kardiologia,2020 wiosna,5,"Wskazaniem do przezskórnego zamknięcia ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórn ego jest: A. poszerzenie i dysfunkcja skurczowa lewej komory . B. tętnicze nadciśnienie płu cne, naczyniowy opór płucny > 8,2 jednostek Wooda . C. większa niż umiarkowana niedomykalność zastawki trójdzielnej . D. poszerzenie prawej komory . E. arytmia nadkomorowa ."
"Pacjenta z rozpoznaniem ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odcinka ST należy zakwalifik ować do koronarografii < 72 godziny od przyjęcia do szpitala, jeśli występują poniższe okoliczności , z wyjątkiem : A. cukrzyc y; B. frakcj i wyrzutow ej lewej komory < 40%; C. dynamiczne j zmiany ST -T; D. dławic y pozawałow ej; E. przebyte go CABG",C,Kardiologia,2020 wiosna,6,"Pacjenta z rozpoznaniem ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odcinka ST należy zakwalifik ować do koronarografii < 72 godziny od przyjęcia do szpitala, jeśli występują poniższe okoliczności , z wyjątkiem : A. cukrzyc y. B. frakcj i wyrzutow ej lewej komory < 40% . C. dynamiczne j zmiany ST -T. D. dławic y pozawałow ej. E. przebyte go CABG ."
"Najczęstsze przerzuty nowotworowe do serca występują w przebiegu: 1) raka wątroby ; 4) raka piersi; 2) raka płuca ; 5) nowotworów hematologicznych . 3) raka prostaty ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 1,3,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,7,"Najczęstsze przerzuty nowotworowe do serca występują w przebiegu: 1) raka wątroby ; 4) raka piersi; 2) raka płuca ; 5) nowotworów hematologicznych . 3) raka prostaty ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,3,5 ."
W ostrym rozwarstwieniu aorty spośród badań laboratoryjnych największe znaczenie diagnostyczne w pierwszej godzinie objawów ma: A. wzrost stężenia troponin sercowych; B. wzrost stężenia mioglobiny; C. duży wzrost stężenia frakcji sercowej kinazy kreatynowej; D. gwałtowny i duży wzrost stężenia D -dimerów; E. wzrost stężenia NT -proBNP,D,Kardiologia,2020 wiosna,8,W ostrym rozwarstwieniu aorty spośród badań laboratoryjnych największe znaczenie diagnostyczne w pierwszej godzinie objawów ma: A. wzrost stężenia troponin sercowych . B. wzrost stężenia mioglobiny . C. duży wzrost stężenia frakcji sercowej kinazy kreatynowej . D. gwałtowny i duży wzrost stężenia D -dimerów . E. wzrost stężenia NT -proBNP .
"U zresuscytowanych pacjentów po epizodzie nagłego zatrzymania krążenia strategię pilnej przezskórne j interwencji wieńcowej (PCI) stosuje się, jeśli: 1) zatrzymanie krążenia wystąpiło przy świadkach ; 2) EKG wskazuje na STEMI ; 3) czynności resuscytacyjne podjęto natychmiast ; 4) jest duże podejrzenie utrzymującego się niedokrwienia mięśnia sercowego bez diagnostycznego uniesienia odcinka ST ; 5) przyczyną NZK była burza elektrycz na. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,9,"U zresuscytowanych pacjentów po epizodzie nagłego zatrzymania krążenia strategię pilnej przezskórne j interwencji wieńcowej (PCI) stosuje się, jeśli: 1) zatrzymanie krążenia wystąpiło przy świadkach ; 2) EKG wskazuje na STEMI ; 3) czynności resuscytacyjne podjęto natychmiast ; 4) jest duże podejrzenie utrzymującego się niedokrwienia mięśnia sercowego bez diagnostycznego uniesienia odcinka ST ; 5) przyczyną NZK była burza elektrycz na. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"58-letnią pacjentkę, z nawrac ającymi bólami niedławicowymi, z wywiadem dobrze leczonego farmakologicznie nadciśnienia tętniczego, paleni a tytoniu w przeszłości (10 paczkolat), kamic y moczow ej i nawracający ch zakaże ń dróg moczowych i GFR 59 ml/kg/min należy rekomend ować : A. koronarografię; B. elektrokardiograficzną próbę wysiłkową; C. tomografię tętnic wieńcowych; D. scyntygrafię perfuzyjną mięśnia sercowego; E. wyłącznie obserwację kliniczną",E,Kardiologia,2020 wiosna,10,"58-letnią pacjentkę, z nawrac ającymi bólami niedławicowymi, z wywiadem dobrze leczonego farmakologicznie nadciśnienia tętniczego, paleni a tytoniu w przeszłości (10 paczkolat), kamic y moczow ej i nawracający ch zakaże ń dróg moczowych i GFR 59 ml/kg/min należy rekomend ować : A. koronarografię. B. elektrokardiograficzną próbę wysiłkową . C. tomografię tętnic wieńcowych . D. scyntygrafię perfuzyjną mięśnia sercowego . E. wyłącznie obserwację kliniczną ."
"92-letni pacjent, z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, chorobą refluksową żołądka, po licznych operacjach onkologicznych - ostatnia przed 4 laty, zgłosił się do Poradni Kardiologicznej z typow ymi dolegliwościami stenokardialnymi spełniającymi kryteria przewlekłego zespołu wieńcowego. Najbardziej poprawne postępowanie w ambulatorium obejmuje: A. skiero wanie na oddział kardiologiczny; B. elektrokardiograficzną próbę wysiłkową; C. tomografię tętnic wieńcowych; D. scyntygrafię perfuzyjną mięśnia sercowego; E. leczenie farmakologiczne",E,Kardiologia,2020 wiosna,11,"92-letni pacjent, z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, chorobą refluksową żołądka, po licznych operacjach onkologicznych - ostatnia przed 4 laty, zgłosił się do Poradni Kardiologicznej z typow ymi dolegliwościami stenokardialnymi spełniającymi kryteria przewlekłego zespołu wieńcowego. Najbardziej poprawne postępowanie w ambulatorium obejmuje: A. skiero wanie na oddział kardiologiczny. B. elektrokardiograficzną próbę wysiłkową . C. tomografię tętnic wieńcowych. D. scyntygrafię perfuzyjną mięśnia sercowego . E. leczenie farmakologiczne ."
"61-letni pacjent, pracownik umysłowy, zgłosił się do Izby Przyjęć po wystąpieniu po raz pierwszy w życiu typowego bólu stenokardialnego, który się pojawił podczas pierwszej w życiu wspinaczki górskiej. Brak odchyleń w badaniu klinicznym, zapis EKG jest prawidłowy a stężenie troponiny prawidłow e. Dysponując wszystki mi poniższ ymi możliwości ami należy za kwalifik ować pacjenta do: A. kolejnej oceny stężenia troponin za 3 godziny; B. elektrokardiograficznej próby wysiłkowej; C. tomografii tętnic wieńcowych lub scyntygrafii perkusyjnej mięśnia sercowego; D. koronarografii; E. dalszej obserwacji klinicznej",C,Kardiologia,2020 wiosna,12,"61-letni pacjent, pracownik umysłowy, zgłosił się do Izby Przyjęć po wystąpieniu po raz pierwszy w życiu typowego bólu stenokardialnego, który się pojawił podczas pierwszej w życiu wspinaczki górskiej. Brak odchyleń w badaniu klinicznym, zapis EKG jest prawidłowy a stężenie troponiny prawidłow e. Dysponując wszystki mi poniższ ymi możliwości ami należy za kwalifik ować pacjenta do: A. kolejnej oceny stężenia troponin za 3 godziny . B. elektrokardiograficznej próby wysiłkowej . C. tomografii tętnic wieńcowych lub scyntygrafii perkusyjnej mięśnia sercowego . D. koronarografii . E. dalszej obserwacji klinicznej ."
"61-letni pacjent, pracownik umysłowy, zgłosił s ię do Izby Przyjęć po wystąpieniu po raz pierwszy w życiu typowego bólu stenokardialnego, który się pojawił podczas pierwszej w życiu wspinaczki górskiej. Brak odchyleń w badaniu klinicznym, zapis EKG jest prawidłowy a stężenie troponiny prawidłow e. Najbar dziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. ostry zespół wieńcowy; B. przewlekły zespół wieńcowy; C. zespół Tietza; D. ciche (nieme) niedokrwienie serca; E. postawienie rozpoznania na tym etapie jest niemożliwe i wymaga dalszych badań",B,Kardiologia,2020 wiosna,13,"61-letni pacjent, pracownik umysłowy, zgłosił s ię do Izby Przyjęć po wystąpieniu po raz pierwszy w życiu typowego bólu stenokardialnego, który się pojawił podczas pierwszej w życiu wspinaczki górskiej. Brak odchyleń w badaniu klinicznym, zapis EKG jest prawidłowy a stężenie troponiny prawidłow e. Najbar dziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. ostry zespół wieńcowy . B. przewlekły zespół wieńcowy . C. zespół Tietza . D. ciche (nieme) niedokrwienie serca . E. postawienie rozpoznania na tym etapie jest niemożliwe i wymaga dalszych badań ."
"49-letni pacjent z typowymi dolegliwościami stenokardialnymi od 3 miesię - cy, bez cukrzycy, bez niewydolności serca, nie przyjmujący żadnych leków jest kierowany do Poradni Kardiologicznej. Najbardziej prawidłowe postępowanie to: A. skierowanie na koronarografię; B. skierowani e na angio -CT tętnic wieńcowych; C. włączenie leczenia przeciwpłytkowego oraz statyn; D. włączenie leczenia przeciwpłytkowego oraz statyn i skierowanie na koronarografię; E. włączenie leczenia przeciwpłytkowego ora z statyn i skierowanie na ang io-CT tętnic wieńcowych",E,Kardiologia,2020 wiosna,14,"49-letni pacjent z typowymi dolegliwościami stenokardialnymi od 3 miesię - cy, bez cukrzycy, bez niewydolności serca, nie przyjmujący żadnych leków jest kierowany do Poradni Kardiologicznej. Najbardziej prawidłowe postępowanie to: A. skierowanie na koronarografię . B. skierowani e na angio -CT tętnic wieńcowych. C. włączenie leczenia przeciwpłytkowego oraz statyn . D. włączenie leczenia przeciwpłytkowego oraz statyn i skierowanie na koronarografię. E. włączenie leczenia przeciwpłytkowego ora z statyn i skierowanie na ang io-CT tętnic wieńcowych ."
"Wynik badania tomograficznego tętnic wieńcowych, użyte go jako pierwsz a metod a diagnostyczn a choroby niedokrwiennej serca, wskazuje na izolowane do 70% w zwężenie gałęzi okalającej w segmencie 13. Najbardziej poprawnym popraw nym kolejnym krokiem jest: A. wykonanie koronarografii i rewaskularyzacji przezskórnej przy potwierdzeniu obecności zwężenia 70%; B. wykonanie koronarog rafii z oceną rezerwy wieńcowej; C. wykonanie scyntygrafii perfuzyjnej mięśnia sercowego; D. wykonanie próby wysiłkowej EKG; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Kardiologia,2020 wiosna,15,"Wynik badania tomograficznego tętnic wieńcowych, użyte go jako pierwsz a metod a diagnostyczn a choroby niedokrwiennej serca, wskazuje na izolowane do 70% w zwężenie gałęzi okalającej w segmencie 13. Najbardziej poprawnym popraw nym kolejnym krokiem jest: A. wykonanie koronarografii i rewaskularyzacji przezskórnej przy potwierdzeniu obecności zwężenia 70% . B. wykonanie koronarog rafii z oceną rezerwy wieńcowej. C. wykonanie scyntygrafii perfuzyjnej mięśnia sercowego . D. wykonanie próby wysiłkowej EKG . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C."
"W przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia na sztucznej zastawce aortalnej pacjenta kwalifikuje się do leczenia operacyjnego w trybie pilnym, jeśli: A. wystąpi ciężka niedomykalność zastawki z utrudnieniem przepływu; B. wystąpią objawy niewydolności serca; C. w badaniu echokardiograficznym stwierdzi się złą tolerancję hemodynamiczną niedomykalności zastawki; D. stwierdzi się na zastawce obecność wegetacji < 10 mm; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Kardiologia,2020 wiosna,17,"W przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia na sztucznej zastawce aortalnej pacjenta kwalifikuje się do leczenia operacyjnego w trybie pilnym, jeśli: A. wystąpi ciężka niedomykalność zastawki z utrudnieniem przepływu . B. wystąpią objawy niewydolności serca . C. w badaniu echokardiograficznym stwierdzi się złą tolerancję hemodynamiczną niedomykalności zastawki . D. stwierdzi się na zastawce obecność wegetacji < 10 mm . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ."
"Niedokrwienie mięśnia sercowego może wystąpić u pacjent a leczonego następującymi lekami onkologicznymi, z wyjątkiem : A. 5-fluorouracylu; B. mitoksantronu; C. bewacyzumabu; D. kapecytabiny; E. docetakselu",B,Kardiologia,2020 wiosna,18,"Niedokrwienie mięśnia sercowego może wystąpić u pacjent a leczonego następującymi lekami onkologicznymi, z wyjątkiem : A. 5-fluorouracylu . B. mitoksantronu . C. bewacyzumabu . D. kapecytabiny . E. docetakselu ."
W kwalifikacji pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym i wielonaczy - niową chorobą wieńcową przy kwalifikacji do rewaskularyzacji trzeba brać pod uwagę: A. objawowość; B. obecność udokumentowanego niedokrwienia; C. wartość pomiaru cząstkowej rezerwy przepływu w tętnicach wieńcowych z pośrednim zwężeniem; D. wielkość frakcji wyrzutowej LV; E. wszystkie wymienione,E,Kardiologia,2020 wiosna,19,W kwalifikacji pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym i wielonaczy - niową chorobą wieńcową przy kwalifikacji do rewaskularyzacji trzeba brać pod uwagę: A. objawowość . B. obecność udokumentowanego niedokrwienia . C. wartość pomiaru cząstkowej rezerwy przepływu w tętnicach wieńcowych z pośrednim zwężeniem . D. wielkość frakcji wyrzutowej LV . E. wszystkie wymienione .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wystąpienia powikłania zawału serca z uniesieniem odcinka ST pod postacią obecności skrzepliny w lewej komorze serca po świeżym zawale: A. najczęściej występuje w zawale serca ściany prz edniej; B. w terapii należy stosować leki przeciwzakrzepowe niebędące antagonistami witaminy K; C. doustne leczenie przeciwzakrzepowe antagonistami witaminy K należy prowadzić przez okres 6 -ciu miesięcy; D. wstrząs kardiogenny jest czynnikiem ryzyka jej wystąpienia; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Kardiologia,2020 wiosna,20,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wystąpienia powikłania zawału serca z uniesieniem odcinka ST pod postacią obecności skrzepliny w lewej komorze serca po świeżym zawale: A. najczęściej występuje w zawale serca ściany prz edniej . B. w terapii należy stosować leki przeciwzakrzepowe niebędące antagonistami witaminy K . C. doustne leczenie przeciwzakrzepowe antagonistami witaminy K należy prowadzić przez okres 6 -ciu miesięcy . D. wstrząs kardiogenny jest czynnikiem ryzyka jej wystąpienia . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C .
Czynnik iem rozwarstwienia aorty nie jest : A. nadciśnieni e tętnicze; B. dwupłatkow a zastawk a aortaln a; C. koarktacj a aorty; D. drożn y przew ód Botalla; E. zesp ół Marfana,D,Kardiologia,2020 wiosna,21,Czynnik iem rozwarstwienia aorty nie jest : A. nadciśnieni e tętnicze. D. drożn y przew ód Botalla . B. dwupłatkow a zastawk a aortaln a. E. zesp ół Marfana . C. koarktacj a aorty .
Kontrapulsację wewnątrzaortalną u pacjenta z zawałem s erca z uniesieniem odcinka ST stosuje się: A. rutynowo we wstrząsie; B. w zawale prawej komory; C. jeśli wystąpi pęknięcie przegrody międzykomorowej powikłane niestabilnością hemodynamiczną; D. gdy wystąpi ostra niedomykalność mitralna powikłana wstrząsem; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,E,Kardiologia,2020 wiosna,22,Kontrapulsację wewnątrzaortalną u pacjenta z zawałem s erca z uniesieniem odcinka ST stosuje się: A. rutynowo we wstrząsie . B. w zawale prawej komory . C. jeśli wystąpi pęknięcie przegrody międzykomorowej powikłane niestabilnością hemodynamiczną . D. gdy wystąpi ostra niedomykalność mitralna powikłana wstrząsem . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D .
"U pacjenta z ostrą niewydolnością serca bez i z POC hP, który miał wskazania do włączenia tlenoterapii, docelowe wysycenie krwi tętniczej tlenem (SaO 2) wynosi: A. bez POC hP - 80%; z POC hP - 80%; B. bez POC hP - 85%; z POC hP - 80%; C. bez POC hP - 90%; z POC hP - 85%; D. bez POC hP - 95%; z POC hP - 90%; E. bez POC hP - 100%; z POC hP - 95%",D,Kardiologia,2020 wiosna,23,"U pacjenta z ostrą niewydolnością serca bez i z POC hP, który miał wskazania do włączenia tlenoterapii, docelowe wysycenie krwi tętniczej tlenem (SaO 2) wynosi: A. bez POC hP - 80%; z POC hP - 80%. B. bez POC hP - 85%; z POC hP - 80%. C. bez POC hP - 90%; z POC hP - 85%. D. bez POC hP - 95%; z POC hP - 90%. E. bez POC hP - 100%; z POC hP - 95%."
"Według zmodyfikowanych kryteriów Duke rozpoznawania infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW), małe kryteria to: 1) poważne zatory tętnicze widoczne w badaniach obrazowych ; 2) drobnoustroje typowe dla IZW z co najmniej dwóch posiewów krwi pobranych w odstępie 12 godzin ; 3) kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) potwierdzona echokardiograficznie perforacja płatka lub tętniak ; 5) guzki Oslera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2020 wiosna,24,"Według zmodyfikowanych kryteriów Duke rozpoznawania infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW), małe kryteria to: 1) poważne zatory tętnicze widoczne w badaniach obrazowych ; 2) drobnoustroje typowe dla IZW z co najmniej dwóch posiewów krwi pobranych w odstępie 12 godzin ; 3) kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) potwierdzona echokardiograficznie perforacja płatka lub tętniak ; 5) guzki Oslera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż kryteria niezbędne do rozpoznania zawału serca MINOCA: 1) obecność kryteriów ostrego zawału według uniwersalnej definicji zawału serca ; 2) w koronarografii brak zwężenia ≥ 50% w żadnej z potencjalnych tętnic odpowiedzialnych za zawał ; 3) obecność regionalnych zaburzeń kurczliwości lewej komory serca w badaniu echokardiograficznym ; 4) brak jawnej klinicznie, określonej przyczyny ostrego obrazu klinicznego ; 5) obecność w badaniach laboratoryjnych podwyższonego stężenia NT - proBNP > 300 pg/m l lub BNP > 100 pg/ml . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2020 wiosna,25,"Wskaż kryteria niezbędne do rozpoznania zawału serca MINOCA: 1) obecność kryteriów ostrego zawału według uniwersalnej definicji zawału serca ; 2) w koronarografii brak zwężenia ≥ 50% w żadnej z potencjalnych tętnic odpowiedzialnych za zawał ; 3) obecność regionalnych zaburzeń kurczliwości lewej komory serca w badaniu echokardiograficznym ; 4) brak jawnej klinicznie, określonej przyczyny ostrego obrazu klinicznego ; 5) obecność w badaniach laboratoryjnych podwyższonego stężenia NT - proBNP > 300 pg/m l lub BNP > 100 pg/ml . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4. E. 3,4,5 ."
"Bezwzględnym przeciwwskazaniem d o zajścia w ciążę nie jest : 1) ciasne bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej ; 2) korekcja tetralogii Fallota w przeszłości ; 3) tętnicze nadciśnienie płucne ; 4) niewydolność serca w klasie NYHA II ; 5) poszerzenie aorty wstępującej do 55 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,4; D. 3,5; E. 1,3",B,Kardiologia,2020 wiosna,26,"Bezwzględnym przeciwwskazaniem d o zajścia w ciążę nie jest : 1) ciasne bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej ; 2) korekcja tetralogii Fallota w przeszłości ; 3) tętnicze nadciśnienie płucne ; 4) niewydolność serca w klasie NYHA II ; 5) poszerzenie aorty wstępującej do 55 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,4. D. 3,5. E. 1,3."
"Wrodzona niedomykalność zastawki przedsionkowo -komorowej lewej może być spowodowana: 1) rozszczepem przedniego płatka mitralnego ; 2) zastawką dwuuj ściową ; 3) gorączką reumatyczną matki w ciąży ; 4) infekcyjnym zapaleniem wsierdzia matki w ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,4; E. 2,4",A,Kardiologia,2020 wiosna,27,"Wrodzona niedomykalność zastawki przedsionkowo -komorowej lewej może być spowodowana: 1) rozszczepem przedniego płatka mitralnego ; 2) zastawką dwuuj ściową ; 3) gorączką reumatyczną matki w ciąży ; 4) infekcyjnym zapaleniem wsierdzia matki w ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,4. E. 2,4."
"Przeciek lewo -prawy jest obecny w przebiegu : 1) izolowanego ubytku przegrody międzykomorowej ; 2) ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typ u wtórn ego; 3) odejścia pnia lewej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego ; 4) przetrwałego przewodu tętniczego ; 5) pękniętej zatoki Valsalvy do prawego przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,4,5; E. 1,2,4",D,Kardiologia,2020 wiosna,29,"Przeciek lewo -prawy jest obecny w przebiegu : 1) izolowanego ubytku przegrody międzykomorowej ; 2) ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typ u wtórn ego; 3) odejścia pnia lewej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego ; 4) przetrwałego przewodu tętniczego ; 5) pękniętej zatoki Valsalvy do prawego przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2,4,5 . E. 1,2,4 ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u osób starszych: A. u pacjentów >65; B. u pacjentów >80; C. u pacjentów >65; D. w pacjentów > 65; E. można rozważyć leczenie hipotensyjne u pacjentów z zespołem kruchości pod warunkiem jego dobrej tolerancji,C,Kardiologia,2020 wiosna,57,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u osób starszych: A. u pacjentów >65 . roku życia, ale <80 . roku życia zaleca się leczenie hipotensyjne i zmianę stylu życia przy wartościach skurczowego ciśnienia tętniczego w zakresie 1 stopnia (140 -159) przy dobrej tolerancji leczenia. B. u pacjentów >80 . roku życia zaleca się leczenie hip otensyjne i zmianę stylu życia przy wartościach skurczowego ciśnienia powyżej 160 mmHg p rzy dobrej tolerancji leczenia. C. u pacjentów >65 . roku życia należy dążyć do obniżenia ciśnienia skurczowego poniżej 130 mmHg. D. w pacjentów > 65. roku życia należy dążyć do obniżenia ciśnienia rozkurczowego poniżej 80 mmHg. E. można rozważyć leczenie hipotensyjne u pacjentów z zespołem kruchości pod warunkiem jego dobrej tolerancji."
"U wieloletniego palacza papierosów leczącego się z powodu przewlekłej niewydolności serca pojawiły się objawy kliniczne sugerujące przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Wskaż prawidłowe postępowanie diagnostyczne w celu oceny obecności tej choroby: A. należy bezzwłocznie wykonać spirometrię, bez względu na stopień nawodnienia pacjenta; B. nie preferuje się wykonywania spirometrii u pacjentów z niewydolnością serca ze względu na małą czułość i swoistość tego badania; C. zaleca się wykonanie spirometrii po okresie co najmniej 3 miesięcy norm owolemii w organizmie pacjenta; D. badaniem z wyboru jest w tym przypadku jedynie tomografia komputerowa płuc wraz z oceną kliniczną pacjenta; E. ze względu na małą przydatność diagnostyczną s pirometrii, w celu rozpoznania POChP należy wykonać zmodyfikowany kwestionariusz Medical Research Council",C,Kardiologia,2019 wiosna,2,"U wieloletniego palacza papierosów leczącego się z powodu przewlekłej niewydolności serca pojawiły się objawy kliniczne sugerujące przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Wskaż prawidłowe postępowanie diagnostyczne w celu oceny obecności tej choroby: A. należy bezzwłocznie wykonać spirometrię, bez względu na stopień nawodnienia pacjenta . B. nie preferuje się wykonywania spirometrii u pacjentów z niewydolnością serca ze względu na małą czułość i swoistość tego badania . C. zaleca się wykonanie spirometrii po okresie co najmniej 3 miesięcy norm owolemii w organizmie pacjenta. D. badaniem z wyboru jest w tym przypadku jedynie tomografia komputerowa płuc wraz z oceną kliniczną pacjenta . E. ze względu na małą przydatność diagnostyczną s pirometrii, w celu rozpoznania POChP należy wykonać zmodyfikowany kwestionariusz Medical Research Council ."
W leczeniu pozaszpitalnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia zastawki natywnej w przypadku pacjenta z alergią na antybiotyki beta -laktamowe należy stosować: A. gentamycynę w 1 dawce 3 mg/kg/d i biseptol w dawce 2 x 960 mg/d; B. gentamycynę w 1 dawce 3 mg/kg/d i metronidazol 3 x 500 mg/d; C. kloksacylinę w dawce 4 x 3 g/d i wankomycynę 30 -60 mg/kg/d w 2 -3 dawkach podzielonych; D. gentamycynę w 1 dawc e 3 mg/kg/d i r yfampicynę 900 -1200 mg/d w 2 -3 dawkach podzielonych; E. gentamycynę w 1 dawce 3 mg/kg/d i wankomycynę 30 -60 mg/kg/d w 2 -3 dawkach podzielonych,E,Kardiologia,2020 wiosna,59,W leczeniu pozaszpitalnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia zastawki natywnej w przypadku pacjenta z alergią na antybiotyki beta -laktamowe należy stosować: A. gentamycynę w 1 dawce 3 mg/kg/d i biseptol w dawce 2 x 960 mg/d . B. gentamycynę w 1 dawce 3 mg/kg/d i metronidazol 3 x 500 mg/d . C. kloksacylinę w dawce 4 x 3 g/d i wankomycynę 30 -60 mg/kg/d w 2 -3 dawkach podzielonych . D. gentamycynę w 1 dawc e 3 mg/kg/d i r yfampicynę 900 -1200 mg/d w 2 -3 dawkach podzielonych . E. gentamycynę w 1 dawce 3 mg/kg/d i wankomycynę 30 -60 mg/kg/d w 2 -3 dawkach podzielonych .
"Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy, przedstawionym na portalu PTK w zakładce COVID -19, zawały STEMI u pacjentów COVID -19 charakteryzują się : A. większym ryzykiem infekcyjnego zapalenia wsierdzia; B. większą skłonnością do zakrzepicy w stencie; C. wyższym ryzykiem wstrząsu kardiogennego; D. niższym ryzykiem nagłego zatrzymania krążenia; E. wyższą liczbą limfocytów we krwi obwodowej",B,Kardiologia,2020 jesień,31,"Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy, przedstawionym na portalu PTK w zakładce COVID -19, zawały STEMI u pacjentów COVID -19 charakteryzują się : A. większym ryzykiem infekcyjnego zapalenia wsierdzia . B. większą skłonnością do zakrzepicy w stencie . C. wyższym ryzykiem wstrząsu kardiogennego . D. niższym ryzykiem nagłego zatrzymania krążenia . E. wyższą liczbą limfocytów we krwi obwodowej ."
"Nową opcją terapeutyczną u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym, rytmem zatokowym i chorobą tętnic obwodowych je st: 1) podwójna terapia przeciwpłytkowa – ASA 75 mg + klopidogrel 75 mg; 2) podwójna terapia przeciwpłytkowa – ASA 75 mg + tikagrelor 2x 90 mg; 3) podwójna terapia przeciwpłytkowa – ASA 75 mg + tikagrelor 2x 60 mg; 4) leczenie skojarzone – ASA 75 mg + riwa roksaban 2x 2,5 mg; 5) leczenie skojarzone – ASA 75 mg + riwaroksaban 15 lub 20 mg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 2, 5; C. 2, 4; D. 3, 4; E. 3, 5",D,Kardiologia,2020 jesień,32,"Nową opcją terapeutyczną u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym, rytmem zatokowym i chorobą tętnic obwodowych je st: 1) podwójna terapia przeciwpłytkowa – ASA 75 mg + klopidogrel 75 mg; 2) podwójna terapia przeciwpłytkowa – ASA 75 mg + tikagrelor 2x 90 mg; 3) podwójna terapia przeciwpłytkowa – ASA 75 mg + tikagrelor 2x 60 mg; 4) leczenie skojarzone – ASA 75 mg + riwa roksaban 2x 2,5 mg; 5) leczenie skojarzone – ASA 75 mg + riwaroksaban 15 lub 20 mg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 1, 2, 5 . C. 2, 4. D. 3, 4. E. 3, 5."
"Badanie tomograficzn e tętnic wieńcowych z kontrastem, użyt e jako pierwsz a metoda diagnostyczn a przewlekłego zespołu wieńcowego, wskazuje na izolowane 70% w zwężenie prawej tętnicy wieńcowej. Wskaż najbardziej właściwą decyzję zgodną z aktualnymi wytycznymi ESC/PTK : A. wykonanie koronarografii i rewaskularyzacji przezskórnej przy potwierdzeniu obecności zwężenia 70%; B. wykonanie koronarografii z oceną rezerwy wieńcowej; C. wykonanie scyntygrafii perfuzyjnej mięśnia sercowego; D. wykonanie próby wysiłkowej EKG; E. prawdziwe są odpowiedzi B, C",E,Kardiologia,2020 jesień,33,"Badanie tomograficzn e tętnic wieńcowych z kontrastem, użyt e jako pierwsz a metoda diagnostyczn a przewlekłego zespołu wieńcowego, wskazuje na izolowane 70% w zwężenie prawej tętnicy wieńcowej. Wskaż najbardziej właściwą decyzję zgodną z aktualnymi wytycznymi ESC/PTK : A. wykonanie koronarografii i rewaskularyzacji przezskórnej przy potwierdzeniu obecności zwężenia 70% . B. wykonanie koronarografii z oceną rezerwy wieńcowej . C. wykonanie scyntygrafii perfuzyjnej mięśnia sercowego . D. wykonanie próby wysiłkowej EKG . E. prawdziwe są odpowiedzi B, C ."
"Pacjent 72 -letni zakażony COVID -19, z niepowikłanym umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym bez niewydolności serca i bez rozpoznanej ch oroby wieńcowej zgłasza się do poradni k ardiologicznej z prośbą o zmianę leku nadciśnieniowego. W oparciu o informacje zawarte w portalu PTK w zakładce COVID -19 należy : A. odstawić inhibitor konwertazy lub sartan; B. zamienić inhibitor konwertazy na sartan; C. pozostawić leki bez zmian; D. zamienić leki mające związek z wpływem na receptor enzymu ACE2 na antagonistę wapnia; E. zamienić leki m ające związek z wpływem na receptor enzymu ACE2 na diuretyk łącznie z antagonistą wapnia",C,Kardiologia,2020 jesień,34,"Pacjent 72 -letni zakażony COVID -19, z niepowikłanym umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym bez niewydolności serca i bez rozpoznanej ch oroby wieńcowej zgłasza się do poradni k ardiologicznej z prośbą o zmianę leku nadciśnieniowego. W oparciu o informacje zawarte w portalu PTK w zakładce COVID -19 należy : A. odstawić inhibitor konwertazy lub sartan . B. zamienić inhibitor konwertazy na sartan . C. pozostawić leki bez zmian . D. zamienić leki mające związek z wpływem na receptor enzymu ACE2 na antagonistę wapnia . E. zamienić leki m ające związek z wpływem na receptor enzymu ACE2 na diuretyk łącznie z antagonistą wapnia ."
"Pacjent z przewlekłym zespołem wieńcowym i zdiagnozowaną wielona - czyniową chorobą wieńcową z zajęciem gałęzi przedniej zstępującej , 3 miesiące po skutecznej angioplastyce gałęzi okalającej jest kierowany do pomostowania aortalno -wieńcowego zgodnie z decyzją zespołu Heart Team . Wskaż prawidłowe postępowanie : A. odstawienie obu leków przeciwpłytkowych 7 dni przed operacją; B. utrzymani e leczenia oboma lekami przeciwpłytkowymi; C. utrzymanie leczenia ASA i odstawienie drugiego leku przeciwpłytkowego 5 dni przed operacją; D. utrzymanie leczenia ASA i odstawienie tikagreloru 3 dni przed operacją; E. utrzymanie leczenia ASA i odstawienie pr asugrelu 3 dni przed operacją",D,Kardiologia,2020 jesień,35,"Pacjent z przewlekłym zespołem wieńcowym i zdiagnozowaną wielona - czyniową chorobą wieńcową z zajęciem gałęzi przedniej zstępującej , 3 miesiące po skutecznej angioplastyce gałęzi okalającej jest kierowany do pomostowania aortalno -wieńcowego zgodnie z decyzją zespołu Heart Team . Wskaż prawidłowe postępowanie : A. odstawienie obu leków przeciwpłytkowych 7 dni przed operacją . B. utrzymani e leczenia oboma lekami przeciwpłytkowymi . C. utrzymanie leczenia ASA i odstawienie drugiego leku przeciwpłytkowego 5 dni przed operacją . D. utrzymanie leczenia ASA i odstawienie tikagreloru 3 dni przed operacją . E. utrzymanie leczenia ASA i odstawienie pr asugrelu 3 dni przed operacją ."
"U 56 -letniego pacjenta z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST z podejrzeniem zakażenia SARS -COV -2, w oparciu o informacje zawarte w portalu PTK w zakładce COVID -19, należy zalecić w pierwszej kolejności : A. test kasetkowy w kierunku obecności przeciwciał anty -SARS -CoV-2; B. ilościowy test w kierunku wykrycia przeciwciał anty -SARS -CoV-2; C. test genetyczny PCR ukierunkowany na materiał genetyczny SARS -CoV-2 i po wyniku ujemnym, koronarografia w najbliższym ośrodku kardiologii inwazyjnej; D. koronarografię w najbliższym ośrodku kardiologii inwazyjnej po pobraniu testu genetycznego PCR (nie czekać na wynik testu); E. trombolizę – preferowany lek trombolityczny – tenektplaza, jeżeli niedostępna - alteplaza",D,Kardiologia,2020 jesień,36,"U 56 -letniego pacjenta z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST z podejrzeniem zakażenia SARS -COV -2, w oparciu o informacje zawarte w portalu PTK w zakładce COVID -19, należy zalecić w pierwszej kolejności : A. test kasetkowy w kierunku obecności przeciwciał anty -SARS -CoV-2. B. ilościowy test w kierunku wykrycia przeciwciał anty -SARS -CoV-2. C. test genetyczny PCR ukierunkowany na materiał genetyczny SARS -CoV-2 i po wyniku ujemnym, koronarografia w najbliższym ośrodku kardiologii inwazyjnej . D. koronarografię w najbliższym ośrodku kardiologii inwazyjnej po pobraniu testu genetycznego PCR (nie czekać na wynik testu) . E. trombolizę – preferowany lek trombolityczny – tenektplaza, jeżeli niedostępna - alteplaza ."
Bezwzględnym przeciwwskazaniem ze strony układu krążenia do zajścia w ciążę jest: A. bezobjawowa ciężka niedomykalność zastawki mitralnej; B. bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej; C. niewydolność serca NYHA IV; D. stan po korekcji serca jednokomoroweg o metodą Fontan bez powikłań; E. poszerzenie aorty wstępującej 42 w przebiegu zespołu Marfana,C,Kardiologia,2020 jesień,37,Bezwzględnym przeciwwskazaniem ze strony układu krążenia do zajścia w ciążę jest: A. bezobjawowa ciężka niedomykalność zastawki mitralnej . B. bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej . C. niewydolność serca NYHA IV . D. stan po korekcji serca jednokomoroweg o metodą Fontan bez powikłań . E. poszerzenie aorty wstępującej 42 w przebiegu zespołu Marfana .
"Zgodnie z wynikami badania prospektywnego , przedstawionym na portalu PTK w zakładce COVID -19, tzw. bliski kontakt z chorym COVID -19 podczas wizyty lekarskiej wiąże się z ryzykiem zakażenia wynoszącym około: A. 30%; B. 10%; C. 5%; D. 1%; E. poniżej 0,5%",D,Kardiologia,2020 jesień,30,"Zgodnie z wynikami badania prospektywnego , przedstawionym na portalu PTK w zakładce COVID -19, tzw. bliski kontakt z chorym COVID -19 podczas wizyty lekarskiej wiąże się z ryzykiem zakażenia wynoszącym około: A. 30%. B. 10%. C. 5%. D. 1%. E. poniżej 0,5% ."
"Mężczyzna 67 -letni 4 lata po angioplastyce wieńcowej w zakresie gałęzi przedniej zstępującej oraz prawej tętnicy wieńcowej oraz aktualnie rozpoznanym 60% zwężeniem lewej tętnicy bez klinicznych objawów udaru mózgu, zgodnie z najnowszym stanowiskiem Eksper tów Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2019 roku powinien otrzymywać : A. ASA do 100 mg/dobę; B. ASA powyżej 100 mg/dobę; C. ASA 75 mg oraz klopidogrel 75 mg; D. ASA 75 mg oraz ticagrelor 2x 90 mg; E. ASA 75 mg oraz riwaroksaban 2x 2,5 mg",E,Kardiologia,2020 jesień,38,"Mężczyzna 67 -letni 4 lata po angioplastyce wieńcowej w zakresie gałęzi przedniej zstępującej oraz prawej tętnicy wieńcowej oraz aktualnie rozpoznanym 60% zwężeniem lewej tętnicy bez klinicznych objawów udaru mózgu, zgodnie z najnowszym stanowiskiem Eksper tów Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2019 roku powinien otrzymywać : A. ASA do 100 mg/dobę . D. ASA 75 mg oraz ticagrelor 2x 90 mg. B. ASA powyżej 100 mg/dobę . E. ASA 75 mg oraz riwaroksaban 2x 2,5 mg. C. ASA 75 mg oraz klopidogrel 75 mg ."
Wiele lat po korekcji serca jednokomorowego sposobem total cavo - pulmonary connection (TCPC – całkowite zespolenie żylno - płucne): A. naczyniowy opór płucny pozostaje niski; B. częściej występuje pierwotny rak trzustki; C. zwiększa się ryzyko uszkodzenia wątroby; D. wzrasta ryzyko nagłego zgonu sercowego wskutek migotania komór; E. zastaw ka przedsionkowo -komorowa często wymaga wymiany,C,Kardiologia,2020 jesień,40,Wiele lat po korekcji serca jednokomorowego sposobem total cavo - pulmonary connection (TCPC – całkowite zespolenie żylno - płucne): A. naczyniowy opór płucny pozostaje niski . B. częściej występuje pierwotny rak trzustki . C. zwiększa się ryzyko uszkodzenia wątroby . D. wzrasta ryzyko nagłego zgonu sercowego wskutek migotania komór . E. zastaw ka przedsionkowo -komorowa często wymaga wymiany .
"U 30 -letniej kobiety w 10 tygodniu ciąży rozpoznano po raz pierwszy w życiu zwężenie dwupłatkowej zastawki aortalnej z średnim gradientem ciśnień w skurczu 35 mm i umiarkowaną niedomykalnością. Wymiar aorty wstępującej jest prawidłowy. Dalsze postępowanie to : A. rozpoczęcie podawania beta -blokera w celu zapobieżenia poszerzeniu aorty; B. rozważenie usunięcia ciąży ze wskazań medycznych; C. oszczędzający tryb życia, opieka w ośrodku specjalistycz nym; D. uspokojenie chorej i zaplanowanie wizyty ambulatoryjnej; E. skierowanie do ośrodka kardiochirurgicznego w celu profilaktycznej operacji wymiany aorty wstępującej",D,Kardiologia,2020 jesień,41,"U 30 -letniej kobiety w 10 tygodniu ciąży rozpoznano po raz pierwszy w życiu zwężenie dwupłatkowej zastawki aortalnej z średnim gradientem ciśnień w skurczu 35 mm i umiarkowaną niedomykalnością. Wymiar aorty wstępującej jest prawidłowy. Dalsze postępowanie to : A. rozpoczęcie podawania beta -blokera w celu zapobieżenia poszerzeniu aorty . B. rozważenie usunięcia ciąży ze wskazań medycznych . C. oszczędzający tryb życia, opieka w ośrodku specjalistycz nym. D. uspokojenie chorej i zaplanowanie wizyty ambulatoryjnej . E. skierowanie do ośrodka kardiochirurgicznego w celu profilaktycznej operacji wymiany aorty wstępującej ."
W podejmowaniu decyzji o leczeniu operacyjnym pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej nie bierzemy pod uwagę: A. frakcji wyrzutowej lewej komory; B. objętości lewego przedsionka; C. dolegliwości związanych z wadą zastawki mitralnej; D. wartości skurczowego ciśnienia płucnego w wysiłku; E. stopnia poszerzenia lewej komory,D,Kardiologia,2020 jesień,42,W podejmowaniu decyzji o leczeniu operacyjnym pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej nie bierzemy pod uwagę: A. frakcji wyrzutowej lewej komory . B. objętości lewego przedsionka . C. dolegliwości związanych z wadą zastawki mitralnej . D. wartości skurczowego ciśnienia płucnego w wysiłku . E. stopnia poszerzenia lewej komory .
"Zwężenie drogi odpływu lewej komory : 1) jest obecne w zawężającej postaci kardiomiopatii przerostowej ; 2) może być odległym następstwem korekcji tetralogii Fallota ; 3) może mieć postać błoniastą ; 4) jest składową zespołu Shone’a ; 5) może być odległym następstwem przedsionkowej korekcji przełożenia pni tętniczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2, 5; C. 1, 3, 4, 5; D. 1, 3, 4; E. 4, 5",C,Kardiologia,2020 jesień,43,"Zwężenie drogi odpływu lewej komory : 1) jest obecne w zawężającej postaci kardiomiopatii przerostowej ; 2) może być odległym następstwem korekcji tetralogii Fallota ; 3) może mieć postać błoniastą ; 4) jest składową zespołu Shone’a ; 5) może być odległym następstwem przedsionkowej korekcji przełożenia pni tętniczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2, 5. C. 1, 3, 4, 5. D. 1, 3, 4. E. 4, 5."
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę nie jest : A. ciasne objawowe zwężenie zastawki aortalnej; B. ciężka bezobjawowa niedomykalność mitralna; C. tętnicze nadciśnienie płucne; D. niewydolność serca NYHA IV; E. stan po korekcji tetralogii Fallota z poszerzeniem aorty wstępującej 60 mm,B,Kardiologia,2020 jesień,44,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę nie jest : A. ciasne objawowe zwężenie zastawki aortalnej . B. ciężka bezobjawowa niedomykalność mitralna . C. tętnicze nadciśnienie płucne . D. niewydolność serca NYHA IV . E. stan po korekcji tetralogii Fallota z poszerzeniem aorty wstępującej 60 mm .
Typowy obraz radiologiczny klatki piersiowej chorego z całkowitym nieprawidłowym spływem żył płucnych do żyły głównej górnej przypomina : A. bałwana śnieżnego („ snowman ”); B. serce w ks ztałcie buta („ coeur en sabot ”); C. szablę turecką („ scimitar syndrome ”); D. jajko („ egg shape hea rt”); E. liczbę 3 (objaw trójki),A,Kardiologia,2020 jesień,45,Typowy obraz radiologiczny klatki piersiowej chorego z całkowitym nieprawidłowym spływem żył płucnych do żyły głównej górnej przypomina : A. bałwana śnieżnego („ snowman ”). B. serce w ks ztałcie buta („ coeur en sabot ”). C. szablę turecką („ scimitar syndrome ”). D. jajko („ egg shape hea rt”). E. liczbę 3 (objaw trójki) .
Prawdziwe dla izolowanego skorygowanego wrodzonego przełożenia pni tętniczych to: A. wysoka śmiertelność w okresie niemowlęcym wynika z czynnościowego oddzielenia krążenia płucnego i systemowego; B. niedomykalność anatomicznej zastawki trójdzielnej prowadzi do zastoju w krążeniu małym; C. jest wskazaniem do operacji – korekcji anatomicznej sposobem Jatena; D. wymaga profilaktyki antybiotykowej infekcyjnego zapalenia wsierdzia; E. zwykle prowadzi do ni ewydolności serca do 20 roku życia,B,Kardiologia,2020 jesień,46,Prawdziwe dla izolowanego skorygowanego wrodzonego przełożenia pni tętniczych to: A. wysoka śmiertelność w okresie niemowlęcym wynika z czynnościowego oddzielenia krążenia płucnego i systemowego . B. niedomykalność anatomicznej zastawki trójdzielnej prowadzi do zastoju w krążeniu małym . C. jest wskazaniem do operacji – korekcji anatomicznej sposobem Jatena . D. wymaga profilaktyki antybiotykowej infekcyjnego zapalenia wsierdzia . E. zwykle prowadzi do ni ewydolności serca do 20 roku życia .
"Nieprawdziwe dla anomalii Ebsteina jest: A. mruk skurczowy wyczuwalny przy lewym brzegu mostka w badaniu przedmiotowym; B. auskultacja - tony śródskurczowe („łopot żagla”); C. EKG - blok prawej odnogi p; D. RTG klatki piersiowej – znacznie poszerzona sylwetka serca w kształcie karafki, hypoperfuzja krążenia płucnego; E. ECHO - niedomykalność zastawki trójdzielnej",A,Kardiologia,2020 jesień,39,"Nieprawdziwe dla anomalii Ebsteina jest: A. mruk skurczowy wyczuwalny przy lewym brzegu mostka w badaniu przedmiotowym . B. auskultacja - tony śródskurczowe („łopot żagla”) . C. EKG - blok prawej odnogi p. Hisa, nierzadko z cechami preekscytacji . D. RTG klatki piersiowej – znacznie poszerzona sylwetka serca w kształcie karafki, hypoperfuzja krążenia płucnego. E. ECHO - niedomykalność zastawki trójdzielnej ."
"Zgodnie z „Opinią ekspertów Sekcji Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego w sprawie wykonywania badań echokardiograficznych podczas pandemii COVID -19”, podczas wykonywania echokardiograficznego badania przezprzełykowego u pacjenta z wykluczoną infekcją COVID -19 na po dstawie aktualnego testu PCR nie rekomenduje się zastosowania : A. maski FFP3; B. maski FFP2; C. maski chirurgicznej; D. fartucha z długim rękawem; E. ochrony oczu – gogle lub przyłbica",C,Kardiologia,2020 jesień,29,"Zgodnie z „Opinią ekspertów Sekcji Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego w sprawie wykonywania badań echokardiograficznych podczas pandemii COVID -19”, podczas wykonywania echokardiograficznego badania przezprzełykowego u pacjenta z wykluczoną infekcją COVID -19 na po dstawie aktualnego testu PCR nie rekomenduje się zastosowania : A. maski FFP3 . D. fartucha z długim rękawem . B. maski FFP2 . E. ochrony oczu – gogle lub przyłbica . C. maski chirurgicznej ."
"Uszkodzenie płuc w trakcie infekcji COVID -19 w świetle przedstawionych na portalu PTK , w zakładce COVID -19, wyników badań autopsyjnych opiera się o poniższe mechanizmy, z wyjątkiem : A. uszkodzenia pęcherzyków płucnych; B. hiperplazji pęcherzyków płucnych; C. rozsianej zakrzepicy tętnic płucnych; D. zaawansowanej neoangiogenezy; E. przeciążenia objętościowego",C,Kardiologia,2020 jesień,28,"Uszkodzenie płuc w trakcie infekcji COVID -19 w świetle przedstawionych na portalu PTK , w zakładce COVID -19, wyników badań autopsyjnych opiera się o poniższe mechanizmy, z wyjątkiem : A. uszkodzenia pęcherzyków płucnych . B. hiperplazji pęcherzyków płucnych . C. rozsianej zakrzepicy tętnic płucnych . D. zaawansowanej neoangiogenezy . E. przeciążenia objętościowego ."
"Ryzyko >5% powikłań ze strony układu sercowo -naczyniowego u matki stanowi w ciąży, z wyjątkiem : A. obecność zastawki mechanicznej serca; B. niezoperowany ubytek w przegrodzie międzykomorowej; C. wypadanie płatka zastawki mitralnej; D. kardiomiopatia przerostowa; E. umiarkowana stenoza aortalna",C,Kardiologia,2020 jesień,27,"Ryzyko >5% powikłań ze strony układu sercowo -naczyniowego u matki stanowi w ciąży, z wyjątkiem : A. obecność zastawki mechanicznej serca . B. niezoperowany ubytek w przegrodzie międzykomorowej . C. wypadanie płatka zastawki mitralnej . D. kardiomiopatia przerostowa . E. umiarkowana stenoza aortalna ."
Wskazaniem klasy I do wykonania monitorowania holterowskiego jest: 1) kardiomiopatia rozstrzeniowa ; 2) kołatanie serca występujące raz na trzy miesiące ; 3) ostra faza zawału serca ; 4) diagnostyka omdlenia o nieustalonej wcześniej przyczynie ; 5) udar mózgu o nieustalonej przyczynie ; 6) wieloletnie nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4 i 5; B. 1 i 6; C. 2 i 4; D. 3 i 6; E. 1 i 5,A,Kardiologia,2020 jesień,10,Wskazaniem klasy I do wykonania monitorowania holterowskiego jest: 1) kardiomiopatia rozstrzeniowa ; 2) kołatanie serca występujące raz na trzy miesiące ; 3) ostra faza zawału serca ; 4) diagnostyka omdlenia o nieustalonej wcześniej przyczynie ; 5) udar mózgu o nieustalonej przyczynie ; 6) wieloletnie nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4 i 5. B. 1 i 6. C. 2 i 4. D. 3 i 6. E. 1 i 5.
"Która z niżej przedstawionych sytuacji klinicznych stanowi przeciwwskazanie względne do wykonania planowej koronarografii ? A. niewydolność wątroby; B. stężenie hemoglobiny 8,5 g/dl; C. zapalenie wsierdzia na zastawce mitralnej; D. przewlekła niewydolność oddechowa; E. zaawansowana niewydolność nerek",E,Kardiologia,2020 jesień,11,"Która z niżej przedstawionych sytuacji klinicznych stanowi przeciwwskazanie względne do wykonania planowej koronarografii ? A. niewydolność wątroby . B. stężenie hemoglobiny 8,5 g/dl. C. zapalenie wsierdzia na zastawce mitralnej . D. przewlekła niewydolność oddechowa . E. zaawansowana niewydolność nerek ."
"W wykonanych badaniach laboratoryjnych u 68 -letniego pacjenta z rozpoznaną polineuropatią cukrzycową oraz prawidłowo kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym stwierdzono stężenie LDL -cholesterolu 87mg/dl, HDL-cholesterolu 42mg/dl i triglicerydów 182mg/dl. Pacjent do tej pory stosował preparat atorwastatyny w dawce 20mg wieczorem. Wskaż prawidłowe postępowanie hipolipemizujące u tego pacjenta : A. należy zmniejszyć dawkę atorwastatyny; B. można kontynuować obecne leczenie hipolipemizujące; C. konieczne jest zwiększenie dawki atorwastatyny; D. trzeba zmienić preparat ator wastatyny na rozuwastynę w równoważnej dawce; E. do terapii należy dołączyć preparat fenofibratu",C,Kardiologia,2020 jesień,12,"W wykonanych badaniach laboratoryjnych u 68 -letniego pacjenta z rozpoznaną polineuropatią cukrzycową oraz prawidłowo kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym stwierdzono stężenie LDL -cholesterolu 87mg/dl, HDL-cholesterolu 42mg/dl i triglicerydów 182mg/dl. Pacjent do tej pory stosował preparat atorwastatyny w dawce 20mg wieczorem. Wskaż prawidłowe postępowanie hipolipemizujące u tego pacjenta : A. należy zmniejszyć dawkę atorwastatyny . B. można kontynuować obecne leczenie hipolipemizujące . C. konieczne jest zwiększenie dawki atorwastatyny . D. trzeba zmienić preparat ator wastatyny na rozuwastynę w równoważnej dawce . E. do terapii należy dołączyć preparat fenofibratu ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaciskającego zapalenia osierdzia: 1) najczęściej jest powikłaniem ropnego lub gruźliczego zapalenia osierdzia ; 2) towarzyszą mu objawy niewydolności lewokomorowej serca ; 3) objawy mogą występować przy prawidłowej grubości osierdzia ; 4) w jego przebiegu występuje objaw Kussmaula ; 5) charakterystyczna jest obecność tarcia osierdziowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 4, 5; C. 1, 3, 4; D. 2, 3, 4; E. 3, 4, 5",C,Kardiologia,2020 jesień,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaciskającego zapalenia osierdzia: 1) najczęściej jest powikłaniem ropnego lub gruźliczego zapalenia osierdzia ; 2) towarzyszą mu objawy niewydolności lewokomorowej serca ; 3) objawy mogą występować przy prawidłowej grubości osierdzia ; 4) w jego przebiegu występuje objaw Kussmaula ; 5) charakterystyczna jest obecność tarcia osierdziowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 4, 5 . C. 1, 3, 4 . D. 2, 3, 4 . E. 3, 4, 5 ."
"Pacjenta z wieloletnim przewlekłym zespołem wieńcowym zakwalifikujesz do inwazyjnej koronarografii, jeśli: A. jest objawowy i nastąpi pogorszenie funkcji skurczowej LV, bez odwracalnej innej pr zyczyny niż możliwe niedokrwienie; B. jest bezobjawowy i jedynym celem jest stratyfikacja ryzyka; C. występują objawy ciężkiej CAD oporne na leczenie farmakologiczne; D. wystąpią nowe objawy i nie przeprowadzono obrazowania czynnościowego i wysiłkowego EKG; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Kardiologia,2020 jesień,15,"Pacjenta z wieloletnim przewlekłym zespołem wieńcowym zakwalifikujesz do inwazyjnej koronarografii, jeśli: A. jest objawowy i nastąpi pogorszenie funkcji skurczowej LV, bez odwracalnej innej pr zyczyny niż możliwe niedokrwienie . B. jest bezobjawowy i jedynym celem jest stratyfikacja ryzyka . C. występują objawy ciężkiej CAD oporne na leczenie farmakologiczne . D. wystąpią nowe objawy i nie przeprowadzono obrazowania czynnościowego i wysiłkowego EKG . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C."
"Które z niżej wymienionych nie należą do objawów hipoperfuzji u chorego z niewydolnością serc a: A. zimne, spocone kończyny; B. skąpomocz; C. splątanie; D. poszerzenie żył szyjnych; E. zwiększone osoczowe stężenie mleczanów",D,Kardiologia,2020 jesień,16,"Które z niżej wymienionych nie należą do objawów hipoperfuzji u chorego z niewydolnością serc a: A. zimne, spocone kończyny . D. poszerzenie żył szyjnych . B. skąpomocz . E. zwiększone osoczowe stężenie mleczanów . C. splątanie ."
"Do kryteriów hemodynamicznych rozpoznania wstrząsu kardiogennego w przebiegu zawału lewej komory serca nie należy : A. ciśnienie skurczowe < 90 mmHg; B. indeks sercowy < 1,8 l/min/m2; C. niemożność utrzymania skurczowego ciśnienia tętniczego > 90 mmHg i indeksu sercowego > 1,8 l/min/m2 bez stosowania leków inotropowych lub IABP; D. ciśnienie n apełniania lewej komory serca > 20 mmHg; E. ciśnienie w prawym przedsionku > 10 mmHg, stanowiące 80% ciśnienia zaklinowanego w kapilarach płucnych",E,Kardiologia,2020 jesień,17,"Do kryteriów hemodynamicznych rozpoznania wstrząsu kardiogennego w przebiegu zawału lewej komory serca nie należy : A. ciśnienie skurczowe < 90 mmHg . B. indeks sercowy < 1,8 l/min/m2. C. niemożność utrzymania skurczowego ciśnienia tętniczego > 90 mmHg i indeksu sercowego > 1,8 l/min/m2 bez stosowania leków inotropowych lub IABP . D. ciśnienie n apełniania lewej komory serca > 20 mmHg . E. ciśnienie w prawym przedsionku > 10 mmHg, stanowiące 80% ciśnienia zaklinowanego w kapilarach płucnych ."
"Nieinwazyjna wentylacja mechaniczn a (NIV), jako terapia ostrej niewydolności serca jest wskazana u pacjenta z: A. kardiogennym obrzękiem płuc; B. pełnoobjawowym wstrząsem kardiogennym; C. ostrą niewydolnością serca i nadciśnieniem, przy częstości oddechów >20/min; D. prawokomorową niewydolnością serca; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Kardiologia,2020 jesień,18,"Nieinwazyjna wentylacja mechaniczn a (NIV), jako terapia ostrej niewydolności serca jest wskazana u pacjenta z: A. kardiogennym obrzękiem płuc . B. pełnoobjawowym wstrząsem kardiogennym . C. ostrą niewydolnością serca i nadciśnieniem, przy częstości oddechów >20/min . D. prawokomorową niewydolnością serca . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
"Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą niedokrwistości i niedoboru żelaza u pacjenta z niewydolnością serca: A. anemia występuje u 1/3 pacjentów z niewydolnością serca; B. badania laboratoryjne w kierunku niedoboru żelaza należy prowadzić wyłącznie u pacjentów z niewydolnością serca z obniżoną LVEF <40% (HFrEF); C. udokumentowanym sposobem leczenia jest dożylna suplementacja żelaza; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",D,Kardiologia,2020 jesień,19,"Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą niedokrwistości i niedoboru żelaza u pacjenta z niewydolnością serca: A. anemia występuje u 1/3 pacjentów z niewydolnością serca . B. badania laboratoryjne w kierunku niedoboru żelaza należy prowadzić wyłącznie u pacjentów z niewydolnością serca z obniżoną LVEF <40% (HFrEF) . C. udokumentowanym sposobem leczenia jest dożylna suplementacja żelaza . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C."
"W przebiegu zapalenia wsierdzia sztucznej protezy zastawkowej mechanicznej lub biologicznej, może wystąpić: A. stenoza sztucznej zastawki; B. niedomykalność protezy zastawkowej; C. niestabilność protezy zastawkowej; D. przeciek okołozastawkowy; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2020 jesień,20,"W przebiegu zapalenia wsierdzia sztucznej protezy zastawkowej mechanicznej lub biologicznej, może wystąpić: A. stenoza sztucznej zastawki . B. niedomykalność protezy zastawkowej . C. niestabilność protezy zastawkowej . D. przeciek okołozastawkowy . E. wszystkie wymienione ."
Przeciwwskazaniem do długoterminowego leczenia mechanicznym wspomaganiem serca nie jest : A. czynne infekcyjne zapalenia wsierdzia z zajęciem zastawek i bakteriemią; B. nieoperacyjny ubytek w przegrodzie międzykomorowej; C. niewydolność nerek nie wymagająca hemodializy; D. choroba nowotworowa z przewidywanym czasem przeżyc ia ≤2 lat; E. nieodwracalna niewydolność wielonarządowa,C,Kardiologia,2020 jesień,21,Przeciwwskazaniem do długoterminowego leczenia mechanicznym wspomaganiem serca nie jest : A. czynne infekcyjne zapalenia wsierdzia z zajęciem zastawek i bakteriemią . B. nieoperacyjny ubytek w przegrodzie międzykomorowej . C. niewydolność nerek nie wymagająca hemodializy . D. choroba nowotworowa z przewidywanym czasem przeżyc ia ≤2 lat. E. nieodwracalna niewydolność wielonarządowa .
"Ponowny zawał serca rozpoznaje się, jeśli cechy MI wystąpią po następującym okresie czasu od pierwszego MI: A. 24 godziny; B. 48 godzin; C. 7 dni; D. 14 dni; E. 28 dni",E,Kardiologia,2020 jesień,22,"Ponowny zawał serca rozpoznaje się, jeśli cechy MI wystąpią po następującym okresie czasu od pierwszego MI: A. 24 godziny . B. 48 godzin . C. 7 dni . D. 14 dni . E. 28 dni ."
"U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym i wysokim ryzykiem krwawienia , leczonego popr zez PCI z implantacją stentu, należy rozważyć zaprzestanie podawania antagonisty P2Y12, jeśli punktacja w skali PRECISE - DAPT wynosi: A. ≥10 punktów; B. ≥15 punktów; C. ≥ 20 punktów; D. ≥25 punktów; E. ≥30 punktów",D,Kardiologia,2020 jesień,23,"U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym i wysokim ryzykiem krwawienia , leczonego popr zez PCI z implantacją stentu, należy rozważyć zaprzestanie podawania antagonisty P2Y12, jeśli punktacja w skali PRECISE - DAPT wynosi: A. ≥10 punktów . D. ≥25 punktów . B. ≥15 punktów . E. ≥30 punktów . C. ≥ 20 punktów ."
"Wybierz objawy, których obecność jest konieczna do zastosowania wczesnej strategii inwazyjnej (do 24 godzin od przyjęcia) u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST: 1) wczesn a dławica pozawałowa ; 2) wzrost i spadek stężenia troponin wskazujące na zawał serca ; 3) cukrzyca ; 4) dynamiczne zmiany odcinka ST -T (objawowe lub nieme) ; 5) punktacja w skali GRACE > 140. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 3, 4; C. 2, 3, 4; D. 2, 4, 5; E. 3, 4, 5",D,Kardiologia,2020 jesień,24,"Wybierz objawy, których obecność jest konieczna do zastosowania wczesnej strategii inwazyjnej (do 24 godzin od przyjęcia) u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST: 1) wczesn a dławica pozawałowa ; 2) wzrost i spadek stężenia troponin wskazujące na zawał serca ; 3) cukrzyca ; 4) dynamiczne zmiany odcinka ST -T (objawowe lub nieme) ; 5) punktacja w skali GRACE > 140. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 1, 3, 4 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 4, 5 . E. 3, 4, 5 ."
Niedokrwienie mięśnia sercowego w przebiegu leczenia onkologicznego może spowodować: A. 5-fluorouracyl; B. kapecytabina; C. docetaksel; D. radioterapia; E. wszystkie wymienione,E,Kardiologia,2020 jesień,25,Niedokrwienie mięśnia sercowego w przebiegu leczenia onkologicznego może spowodować: A. 5-fluorouracyl . D. radioterapia . B. kapecytabina . E. wszystkie wymienione . C. docetaksel .
"Prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłania infekcyjnego zapalenia wsierdzia pod postacią ropnia okołozastawkowego to: 1) rozwija się częściej w przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia na zastawce aortalnej ; 2) czynnikiem ryzyka jest etiologia gronkowcowa ; 3) może być przyczyną bloku przedsionkowo -komorowego; 4) nie jest czynnikiem ryzyka rozwoju niewydolności serca w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia ; 5) uporczywa gorączka nie jest jego objawem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4; B. 1, 3, 5; C. 1, 2, 3; D. 1, 3, 4; E. 3, 4, 5",C,Kardiologia,2020 jesień,26,"Prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłania infekcyjnego zapalenia wsierdzia pod postacią ropnia okołozastawkowego to: 1) rozwija się częściej w przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia na zastawce aortalnej ; 2) czynnikiem ryzyka jest etiologia gronkowcowa ; 3) może być przyczyną bloku przedsionkowo -komorowego; 4) nie jest czynnikiem ryzyka rozwoju niewydolności serca w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia ; 5) uporczywa gorączka nie jest jego objawem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 2, 3 . D. 1, 3, 4 . E. 3, 4, 5 ."
"Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe w odniesieniu do tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca: 1) naczyniowy opór płucny jest prawidłowy ; 2) może być spowodowane niedomykalnością zastawki mitralnej ; 3) średni e ciśnienie w tętnicy płucnej ≥ 25 mmHg i ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych ≤15mmHg; 4) może wystąpić po korekcji wady przeciekowej ; 5) rokuje równie źle jak idiopatyczne nadciśnienie płucne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 5; B. 1, 2, 5; C. 3, 4; D. 1, 5; E. 1, 2, 4",B,Kardiologia,2020 jesień,47,"Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe w odniesieniu do tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca: 1) naczyniowy opór płucny jest prawidłowy ; 2) może być spowodowane niedomykalnością zastawki mitralnej ; 3) średni e ciśnienie w tętnicy płucnej ≥ 25 mmHg i ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych ≤15mmHg; 4) może wystąpić po korekcji wady przeciekowej ; 5) rokuje równie źle jak idiopatyczne nadciśnienie płucne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 5. B. 1, 2, 5. C. 3, 4. D. 1, 5. E. 1, 2, 4."
Która z niżej wymienionych patologii wiąże się z obecnością paradoksalnego tętna żylnego? 1) tamponada serca ; 2) zaciskające zapaleni e osierdzia ; 3) niedomykalność zastawki mitralnej ; 4) zaawansowana niewydolności serca; 5) zwężenie zastawki trójdzi elnej ; 6) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 6; B. 2 i 4; C. 1 i 5; D. 2 i 3; E. 5 i 6,B,Kardiologia,2020 jesień,9,Która z niżej wymienionych patologii wiąże się z obecnością paradoksalnego tętna żylnego? 1) tamponada serca ; 2) zaciskające zapaleni e osierdzia ; 3) niedomykalność zastawki mitralnej ; 4) zaawansowana niewydolności serca; 5) zwężenie zastawki trójdzi elnej ; 6) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 6. B. 2 i 4. C. 1 i 5. D. 2 i 3. E. 5 i 6.
"U 30-letniego mężczyzny z sinicą i dolegliwościami w klasie czynnościowej III, w badaniu echo stwierdzono nierestrykcyjny okołobłoniasty ubytek przegrody międzykomorowej bez gradientu w drodze odpływu prawej komory. Grubość wolnej ściany mięśnia prawej komory - 11 mm. Dalsze postepowanie obejmuje: A. obserwację i w razie nasilenia objawów, skierowanie do ośrodka transplantologicznego; B. cewnikowanie prawego serca w celu potwierdzenia tętniczego nadciśnienia płucnego i rozważenia wskazań do celowanej terapii tętniczego nadciśnienia płucnego; C. skierowanie na leczenie operacyjne – banding tętnicy płucnej; D. konieczność oceny włóknienia pr awej komory w badaniu metodą rezonansu magnetycznego serca; E. przezskórne zamknięcie ubytku przegrody międzykomorowej",B,Kardiologia,2020 jesień,48,"U 30-letniego mężczyzny z sinicą i dolegliwościami w klasie czynnościowej III, w badaniu echo stwierdzono nierestrykcyjny okołobłoniasty ubytek przegrody międzykomorowej bez gradientu w drodze odpływu prawej komory. Grubość wolnej ściany mięśnia prawej komory - 11 mm. Dalsze postepowanie obejmuje: A. obserwację i w razie nasilenia objawów, skierowanie do ośrodka transplantologicznego . B. cewnikowanie prawego serca w celu potwierdzenia tętniczego nadciśnienia płucnego i rozważenia wskazań do celowanej terapii tętniczego nadciśnienia płucnego . C. skierowanie na leczenie operacyjne – banding tętnicy płucnej . D. konieczność oceny włóknienia pr awej komory w badaniu metodą rezonansu magnetycznego serca . E. przezskórne zamknięcie ubytku przegrody międzykomorowej ."
"W odległym czasie od operacji prostego przełożenia pni tętniczych metodą Senninga (wewnątrzprzedsionkowej korekcji fizjologicznej) można stwierdzić: 1) niedomykalność zastawki trójdzielnej ; 2) niedomykalność zastawki mitralnej; 3) skurczowy ruch do przodu przedniego płatka zastawki mitralnej (SAM) ; 4) napadowe trzepotanie przedsionków; 5) chorobę węzła zatokowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 1, 2, 3, 5; C. 1, 2, 4; D. 3, 4, 5; E. 1, 4, 5",A,Kardiologia,2020 jesień,50,"W odległym czasie od operacji prostego przełożenia pni tętniczych metodą Senninga (wewnątrzprzedsionkowej korekcji fizjologicznej) można stwierdzić: 1) niedomykalność zastawki trójdzielnej ; 2) niedomykalność zastawki mitralnej; 3) skurczowy ruch do przodu przedniego płatka zastawki mitralnej (SAM) ; 4) napadowe trzepotanie przedsionków; 5) chorobę węzła zatokowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. 1, 2, 3, 5. C. 1, 2, 4. D. 3, 4, 5. E. 1, 4, 5."
"Wskazaniem do zamknięcia ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) jest: 1) wysokie nadciśnienie płucne ; 2) nawracająca zatorowość systemowa ; 3) nawracająca zatorowość płucna ; 4) stosunek przepływu płucnego do systemowego >1,5 ; 5) towarzysząca ciężka niedomykalność zastawki trójdzielnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4; B. 1, 2, 5; C. 3, 4; D. 1, 2, 5; E. 2, 3",A,Kardiologia,2020 jesień,72,"Wskazaniem do zamknięcia ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) jest: 1) wysokie nadciśnienie płucne ; 2) nawracająca zatorowość systemowa ; 3) nawracająca zatorowość płucna ; 4) stosunek przepływu płucnego do systemowego >1,5 ; 5) towarzysząca ciężka niedomykalność zastawki trójdzielnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4. B. 1, 2, 5 . C. 3, 4. D. 1, 2, 5 . E. 2, 3."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Eisenmengera : 1) jest następstwem nie leczonych przeciekowych wad serca; 2) jest przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę ; 3) wymaga pilnego leczenia operacyjnego; 4) jest wskazan iem do przewlekłej tlenoterapii; 5) może być wskazaniem do przeszczepu płuc i serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 4, 5",B,Kardiologia,2020 jesień,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Eisenmengera : 1) jest następstwem nie leczonych przeciekowych wad serca; 2) jest przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę ; 3) wymaga pilnego leczenia operacyjnego; 4) jest wskazan iem do przewlekłej tlenoterapii; 5) może być wskazaniem do przeszczepu płuc i serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 5. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 4. E. 4, 5."
Spośród wymienionych najczęstszą wadą serca u osób z zespołem Downa jest : A. kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej); B. tetralogia Fallota; C. transpozycja wielkich pni naczyniowych; D. atrezja zastawki trójdzielnej; E. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu II,A,Kardiologia,2020 jesień,74,Spośród wymienionych najczęstszą wadą serca u osób z zespołem Downa jest : A. kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej) . B. tetralogia Fallota . C. transpozycja wielkich pni naczyniowych . D. atrezja zastawki trójdzielnej . E. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu II .
"Przyczyną zaburze ń hemodynamicznych typowych dla stenozy mitralnej może być: 1) serce trójprzedsionkowe ; 2) zwyrodnienie i zwapnienie pierścienia mitralnego ; 3) ciężka stenoza aortalna ; 4) zwężenie ujść żył płucnych ; 5) guz lewego przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4; B. 2, 4, 5; C. 1, 3; D. 1, 2, 4, 5; E. 1, 2, 4",D,Kardiologia,2020 jesień,75,"Przyczyną zaburze ń hemodynamicznych typowych dla stenozy mitralnej może być: 1) serce trójprzedsionkowe ; 2) zwyrodnienie i zwapnienie pierścienia mitralnego ; 3) ciężka stenoza aortalna ; 4) zwężenie ujść żył płucnych ; 5) guz lewego przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4. B. 2, 4, 5 . C. 1, 3. D. 1, 2, 4, 5. E. 1, 2, 4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące PFO (przetrwały otwór owalny): 1) występuje u 25 –30% populacji ; 2) zawsze wymaga zamknięcia ; 3) jest stałym elementem kanału przedsionkowo -komorowego ; 4) jedynie sporadycznie może być istotny hemodynamicznie ; 5) może prowadzić do zatorowości w krążeniu systemowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 3, 5; C. 2, 3, 5; D. 1, 4, 5; E. 4, 5",D,Kardiologia,2020 jesień,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące PFO (przetrwały otwór owalny): 1) występuje u 25 –30% populacji ; 2) zawsze wymaga zamknięcia ; 3) jest stałym elementem kanału przedsionkowo -komorowego ; 4) jedynie sporadycznie może być istotny hemodynamicznie ; 5) może prowadzić do zatorowości w krążeniu systemowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 3, 5. C. 2, 3, 5 . D. 1, 4, 5 . E. 4, 5."
"Przeciwwskazaniem do ablacji migotania przedsionków jest /są: 1) przebyty epizod zatorowy do CUN; 2) skrzeplina w uszku lewego przedsionka ; 3) obecność elektrod w jamach prawego serca ; 4) nieprawidłowy spływ żył płucnych; 5) długo -przetrwałe migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 5; B. tylko 4; C. 2, 4; D. tylko 2; E. 1, 2, 4",D,Kardiologia,2020 jesień,77,"Przeciwwskazaniem do ablacji migotania przedsionków jest /są: 1) przebyty epizod zatorowy do CUN; 2) skrzeplina w uszku lewego przedsionka ; 3) obecność elektrod w jamach prawego serca ; 4) nieprawidłowy spływ żył płucnych; 5) długo -przetrwałe migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 5. B. tylko 4. C. 2, 4. D. tylko 2. E. 1, 2, 4 ."
. W terapii farmakologicznej dla ograniczenia objawów u chorego z przew - lekłym zespołem wieńcowym i niskim ciśnieniem tętniczym nie należy stosować: A. dihydropirydynowych blokerów kanału wapniowego; B. nie-dihydropirydynowych blokerów kanału wapniowego w małych dawkach; C. iwabradyny; D. ranolazyny; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,A,Kardiologia,2020 jesień,78,. W terapii farmakologicznej dla ograniczenia objawów u chorego z przew - lekłym zespołem wieńcowym i niskim ciśnieniem tętniczym nie należy stosować: A. dihydropirydynowych blokerów kanału wapniowego . B. nie-dihydropirydynowych blokerów kanału wapniowego w małych dawkach . C. iwabradyny . D. ranolazyny . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B .
Stwierdzenie w badaniu echokardiograficznym „nowej” niedomykalności aortalnej i narastania płynu w worku osierdziowym u pacjenta z ostrym bólem w klatce piersiowe j sugeruje w pierwszym rzędzie: A. infekcyjne zapalenie wsierdzia; B. ostre rozwarstwienie aorty wstępującej; C. zawał mięśnia sercowego; D. powikłanie ostrego zapalenia trzustki; E. zespół Dresslera,B,Kardiologia,2020 jesień,71,Stwierdzenie w badaniu echokardiograficznym „nowej” niedomykalności aortalnej i narastania płynu w worku osierdziowym u pacjenta z ostrym bólem w klatce piersiowe j sugeruje w pierwszym rzędzie: A. infekcyjne zapalenie wsierdzia. B. ostre rozwarstwienie aorty wstępującej. C. zawał mięśnia sercowego. D. powikłanie ostrego zapalenia trzustki. E. zespół Dresslera.
"Ciężka, niestabilna hemodynamicznie zatorowość płucna wymaga : 1) oceny echokardiograficznej celem wykluczenia innych przyczyn niestabilności ; 2) reperfuzji farmakologicznej lub chirurgicznej ; 3) intensywnego leczenia moczopędnego ; 4) intubacji i podłączenia do respiratora ; 5) ciągłego wlewu nitratów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2; C. 2, 3, 5; D. 1, 4, 5; E. 3, 4, 5",B,Kardiologia,2020 jesień,79,"Ciężka, niestabilna hemodynamicznie zatorowość płucna wymaga : 1) oceny echokardiograficznej celem wykluczenia innych przyczyn niestabilności ; 2) reperfuzji farmakologicznej lub chirurgicznej ; 3) intensywnego leczenia moczopędnego ; 4) intubacji i podłączenia do respiratora ; 5) ciągłego wlewu nitratów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 1, 2. C. 2, 3, 5 . D. 1, 4, 5 . E. 3, 4, 5 ."
". Celem leczenia w zapobieganiu chorobom sercowo naczyniowym w prewencji pierwotnej i wtórnej jest osiągnięcie stężenia lipidów: 1) w grupie bardzo dużego ryzyka zmniejszenie stężenia LDL -C o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej i osiągnięcie jako wart ości docelowej stężenia LDL -C <55mg/dl ; 2) w grupie dużego ryzyka zmniejszenie stężenia LDL -C o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej i osiągnięcie jako wartości docelowej stężenia LDL-C < 70mg/dl ; 3) w grupie dużego ryzyka zmniejszenie stężenia LDL -C o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej i osiągnięcie jako wart ości docelowej stężenia LDL-C <70mg/dl i stężenia triglicerydów < 150mg/dl ; 4) w grupie umiarkowanego ryzyka osiągnięcie jako wart ości docelowej stężenia LDL -C <100m g/dl i stężenia triglicerydów < 150mg/dl ; 5) w grupie umiarkowanego ryzyka osiągnięcie jako wartości doce lowej stężenia LDL -C <100mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4; B. 1, 2; C. 2, 5; D. 1, 2, 5; E. 1, 3, 4",D,Kardiologia,2020 jesień,81,". Celem leczenia w zapobieganiu chorobom sercowo naczyniowym w prewencji pierwotnej i wtórnej jest osiągnięcie stężenia lipidów: 1) w grupie bardzo dużego ryzyka zmniejszenie stężenia LDL -C o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej i osiągnięcie jako wart ości docelowej stężenia LDL -C <55mg/dl ; 2) w grupie dużego ryzyka zmniejszenie stężenia LDL -C o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej i osiągnięcie jako wartości docelowej stężenia LDL-C < 70mg/dl ; 3) w grupie dużego ryzyka zmniejszenie stężenia LDL -C o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej i osiągnięcie jako wart ości docelowej stężenia LDL-C <70mg/dl i stężenia triglicerydów < 150mg/dl ; 4) w grupie umiarkowanego ryzyka osiągnięcie jako wart ości docelowej stężenia LDL -C <100m g/dl i stężenia triglicerydów < 150mg/dl ; 5) w grupie umiarkowanego ryzyka osiągnięcie jako wartości doce lowej stężenia LDL -C <100mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4. B. 1, 2. C. 2, 5. D. 1, 2, 5. E. 1, 3, 4."
"U chorego z przewlekłym zespołem wieńcowym dławica piersiowa bez istotnych zwężeń miażdżycowych w tętnicach wieńcowych może wynikać z: A. obecności rozsianych zwężeń miażdżycowych małego/umiarkowanego stopnia; B. zaburzeń mikrokrążenia; C. kurczu nasierdziowych tętnic wieńcowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",D,Kardiologia,2020 jesień,82,"U chorego z przewlekłym zespołem wieńcowym dławica piersiowa bez istotnych zwężeń miażdżycowych w tętnicach wieńcowych może wynikać z: A. obecności rozsianych zwężeń miażdżycowych małego/umiarkowanego stopnia . B. zaburzeń mikrokrążenia . C. kurczu nasierdziowych tętnic wieńcowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ."
". Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania testu wysiłkowego EKG są: 1) niewyrównana niewydolność serca; 2) ostre rozwarstwienie aorty ; 3) bezobjawowa zaawansowana stenoza aortalna ; 4) zawał serca w 6 dobie choroby ; 5) niestabilność wieńcowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 1, 2, 5; C. wszystkie wymienione; D. 4, 5; E. 1, 2, 4, 5",B,Kardiologia,2020 jesień,83,". Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania testu wysiłkowego EKG są: 1) niewyrównana niewydolność serca; 2) ostre rozwarstwienie aorty ; 3) bezobjawowa zaawansowana stenoza aortalna ; 4) zawał serca w 6 dobie choroby ; 5) niestabilność wieńcowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. 1, 2, 5. C. wszystkie wymienione. D. 4, 5. E. 1, 2, 4, 5."
"W niewydolności serca z umiarkowanie zredukowaną frakcja wyrzutową lewej komory (HFmrEF): A. frakcja wyrzutowa lewej komory mieści się w zakresie 41 –49%; B. frakcja wyrzutowa lewej komory przekracza 50%; C. objawy niewydolności serca występują w badaniu podmiotowym i przedmiotowym; D. podczas badania ECHO stwierdza się cechy dysfunkcji rozkurczowej; E. prawdziwe są odpowiedzi A, C i D",E,Kardiologia,2020 jesień,84,"W niewydolności serca z umiarkowanie zredukowaną frakcja wyrzutową lewej komory (HFmrEF): A. frakcja wyrzutowa lewej komory mieści się w zakresie 41 –49%. B. frakcja wyrzutowa lewej komory przekracza 50% . C. objawy niewydolności serca występują w badaniu podmiotowym i przedmiotowym . D. podczas badania ECHO stwierdza się cechy dysfunkcji rozkurczowej . E. prawdziwe są odpowiedzi A, C i D ."
"Na obraz kliniczny tamponady serca w największym stopniu wskazują: A. objawy duszności, przyśpieszenia czynności serca i oddechu; B. skurczowy wzrost wypełnienia tętna; C. przepełnienie żył szyjnych współistniejące z wysokimi wartościami ciśnienia tętniczego; D. współistnienie objawów hipotensji, przepełnienia żył szyjnych, tętna paradok - salnego, przyśpiesz enia czynności serca, oddechu i/ lub ciężkiej duszności oraz dodatkowo możliwość występowania obniżonej amplitudy zespołów QRS, naprzemienności elektrycznej zespołów QRS i załamków P i U; E. powiększenie sylwetki serca w badaniu rtg",D,Kardiologia,2020 jesień,85,"Na obraz kliniczny tamponady serca w największym stopniu wskazują: A. objawy duszności, przyśpieszenia czynności serca i oddechu . B. skurczowy wzrost wypełnienia tętna. C. przepełnienie żył szyjnych współistniejące z wysokimi wartościami ciśnienia tętniczego . D. współistnienie objawów hipotensji, przepełnienia żył szyjnych, tętna paradok - salnego, przyśpiesz enia czynności serca, oddechu i/ lub ciężkiej duszności oraz dodatkowo możliwość występowania obniżonej amplitudy zespołów QRS, naprzemienności elektrycznej zespołów QRS i załamków P i U. E. powiększenie sylwetki serca w badaniu rtg. klatki piersiowej ."
"Hipotermia terapeutyczna jest zalecana u dorosłych pacjentów po nagłym zatrzymaniu krążenia z następowym powrotem spontanicznego krążenia, pozostających w stanie śpiączki: A. już w fazie przedszpitalnej, pod postacią szybkich dożylnych wlewów schłodzonych płynów; B. pod postacią utrzymania stałej temperatury pomiędzy 30 a 32 °C w ciągu poniżej 24 godzin; C. pod postacią utrzymania stałej temperatury pomiędzy 32 a 36 °C w ciągu przynajmniej 24 godzin; D. pod postacią utrzymania stałej temperatury pomiędzy 32 a 36 °C w ciągu poniżej 24 godzin; E. jako szybkie niekontrolowane obniżenie temperatury, nie wymagające leków sedacyjnych i zwiotczających",C,Kardiologia,2020 jesień,86,"Hipotermia terapeutyczna jest zalecana u dorosłych pacjentów po nagłym zatrzymaniu krążenia z następowym powrotem spontanicznego krążenia, pozostających w stanie śpiączki: A. już w fazie przedszpitalnej, pod postacią szybkich dożylnych wlewów schłodzonych płynów . B. pod postacią utrzymania stałej temperatury pomiędzy 30 a 32 °C w ciągu poniżej 24 godzin. C. pod postacią utrzymania stałej temperatury pomiędzy 32 a 36 °C w ciągu przynajmniej 24 godzin. D. pod postacią utrzymania stałej temperatury pomiędzy 32 a 36 °C w ciągu poniżej 24 godzin. E. jako szybkie niekontrolowane obniżenie temperatury, nie wymagające leków sedacyjnych i zwiotczających ."
"Do echokardiograficznych cech tamponady serca należą: A. wczesnorozkurczowe zapadanie się ściany prawej komory, dodatkowe echa na zastawkach serca, objaw kołysania się serca; B. wczesnorozkurczowe zapadanie się ściany prawej komory, poszerzona żyła główna dolna ze spadkiem zapadalności oddechowej, spadek prędkości przepływu o >25% w trakcie wdechu przez zastawkę mitralną; C. wczesnorozkurczowe zapadanie się ściany prawej komory, objaw McConella; D. skrócenie AcT wyrzutu w tętnicy płucnej poniżej 60 m s przy RVSP poniżej 60 mmHg, objaw kołysania się serca; E. wąska żyła główna dolna zapadająca się na wdechu, późnorozkurczowe zapadanie się ściany lewej komory, objaw McConella",B,Kardiologia,2020 jesień,87,"Do echokardiograficznych cech tamponady serca należą: A. wczesnorozkurczowe zapadanie się ściany prawej komory, dodatkowe echa na zastawkach serca, objaw kołysania się serca . B. wczesnorozkurczowe zapadanie się ściany prawej komory, poszerzona żyła główna dolna ze spadkiem zapadalności oddechowej, spadek prędkości przepływu o >25% w trakcie wdechu przez zastawkę mitralną . C. wczesnorozkurczowe zapadanie się ściany prawej komory, objaw McConella . D. skrócenie AcT wyrzutu w tętnicy płucnej poniżej 60 m s przy RVSP poniżej 60 mmHg, objaw kołysania się serca . E. wąska żyła główna dolna zapadająca się na wdechu, późnorozkurczowe zapadanie się ściany lewej komory, objaw McConella ."
"Zmiany w sercu w przebiegu zespołu rakowiaka to: 1) zwłóknienie endomiokardialne ; 2) czynnościowa niedomykalność zastawki trójdzielnej w wyniku nadciśnienia płucnego ; 3) stenoza zastawki pnia płucnego ; 4) guzy przerzutowe w sercu ; 5) organiczna niedomykalność zasta wki trójdzielnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4; B. 2, 4; C. 2, 3, 5; D. 3, 5; E. 1, 2, 5",D,Kardiologia,2020 jesień,80,"Zmiany w sercu w przebiegu zespołu rakowiaka to: 1) zwłóknienie endomiokardialne ; 2) czynnościowa niedomykalność zastawki trójdzielnej w wyniku nadciśnienia płucnego ; 3) stenoza zastawki pnia płucnego ; 4) guzy przerzutowe w sercu ; 5) organiczna niedomykalność zasta wki trójdzielnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4. B. 2, 4. C. 2, 3, 5. D. 3, 5. E. 1, 2, 5."
Najczęstsze nowotwory serca to: A. mesotelioma; B. przerzuty nowotworowe z innych narządów; C. śluzaki; D. włókniaki brodawkowate ( fibroelastoma ); E. mięśniaki prążkowanokomórkowe ( rhabdomioma ),B,Kardiologia,2020 jesień,70,Najczęstsze nowotwory serca to: A. mesotelioma . B. przerzuty nowotworowe z innych narządów. C. śluzaki. D. włókniaki brodawkowate ( fibroelastoma ). E. mięśniaki prążkowanokomórkowe ( rhabdomioma ).
"Dysfunkcję rozkurczową lewej komory I stopnia przy prawidłowej EF rozpoznajemy przy następujących parametrach: 1) E/A <0,8 ; 2) E/A > 0,8, ale <2 ; 3) E/E’ 10 -14; 4) IVRT > 100 ms ; 5) DT (czas deceleracji) >220 ms . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. 1, 2, 4; C. 2, 3, 5; D. 1, 4, 5; E. 1, 3, 4",D,Kardiologia,2020 jesień,69,"Dysfunkcję rozkurczową lewej komory I stopnia przy prawidłowej EF rozpoznajemy przy następujących parametrach: 1) E/A <0,8 ; 2) E/A > 0,8, ale <2 ; 3) E/E’ 10 -14; 4) IVRT > 100 ms ; 5) DT (czas deceleracji) >220 ms . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. 1, 2, 4. C. 2, 3, 5. D. 1, 4, 5. E. 1, 3, 4 ."
"Arytmogenn a kardiomiopatia prawej komory : 1) rozpoznawana jest na podstawie biopsji prawej komory ; 2) rozpoznanie wymaga stwierdzenia patogennej mutacji ; 3) wymaga różnicowania z anomalią Uhl a; 4) towarzyszy jej ciężka niedo mykalność zastawki trójdzielnej; 5) należy do najczęstszych przyczyn zgonu młodych sportowców . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 2; C. 1, 3, 5; D. 1, 5; E. 3, 5",E,Kardiologia,2020 jesień,68,"Arytmogenn a kardiomiopatia prawej komory : 1) rozpoznawana jest na podstawie biopsji prawej komory ; 2) rozpoznanie wymaga stwierdzenia patogennej mutacji ; 3) wymaga różnicowania z anomalią Uhl a; 4) towarzyszy jej ciężka niedo mykalność zastawki trójdzielnej; 5) należy do najczęstszych przyczyn zgonu młodych sportowców . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 1, 2. C. 1, 3, 5 . D. 1, 5. E. 3, 5."
ASD II z dużym przeciekiem lewo -prawym (Qp/Qs 2.5 w badaniu echokardiograficznym) prowadzi do: A. obniżenia frakcji wyrzutowej lewej komory; B. wzrostu saturacji krwi w pniu płucnym; C. niedomykalności zastawki mitralnej; D. komorowych zaburzeń rytmu serca; E. wysokiego ciśnienia zaklinowania w kapilarach płucnych,B,Kardiologia,2020 jesień,51,ASD II z dużym przeciekiem lewo -prawym (Qp/Qs 2.5 w badaniu echokardiograficznym) prowadzi do: A. obniżenia frakcji wyrzutowej lewej komory . B. wzrostu saturacji krwi w pniu płucnym . C. niedomykalności zastawki mitralnej . D. komorowych zaburzeń rytmu serca . E. wysokiego ciśnienia zaklinowania w kapilarach płucnych .
U 30 -letniego bezobjawowego mężczyzny stwierdzono przypadkowo wyrzutowy szmer 2/6 z towarzyszącym sztywnym rozdwojeniem II tonu w polu osłuchiwania zastawki płucnej. RTG klatki piersiowej – serce z poszerzonym zarysem pnia płuc nego i cechami zwiększonego przepływu płucnego. Chory skierowany na badanie echokardiograficzne z podejrzeniem: A. przetrwałego przewodu tętniczego; B. tętniczego nadciśnienia płucnego; C. zwężenia zastawki pnia płucnego; D. zwężenia zastawki aortalnej; E. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej,E,Kardiologia,2020 jesień,52,U 30 -letniego bezobjawowego mężczyzny stwierdzono przypadkowo wyrzutowy szmer 2/6 z towarzyszącym sztywnym rozdwojeniem II tonu w polu osłuchiwania zastawki płucnej. RTG klatki piersiowej – serce z poszerzonym zarysem pnia płuc nego i cechami zwiększonego przepływu płucnego. Chory skierowany na badanie echokardiograficzne z podejrzeniem: A. przetrwałego przewodu tętniczego . B. tętniczego nadciśnienia płucnego . C. zwężenia zastawki pnia płucnego . D. zwężenia zastawki aortalnej . E. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej .
"Kobieta l. 65 została poddana diagnostyce inwazyjnej tętnic wieńcowych z powodu stabilnej dusznicy wysiłkowej (objawy od około roku). W koronarografii stwierdzono: 40% zwężenie w środkowym odcinku gałę zi międzykomorowej przedniej, 45 -50% zwężenie w gałęzi skośnej, 85% zwężenie w gałęzi brzeżnej oraz 45 -50% zwężenie w prawej tętnicy wieńcowej. Frakcja wyrzutowa lewej komory wynosiła 50%. Która z wymienionych interwencji z największym prawdopodobieństwem wydłuży życie tej pacjentki? A. nitrat; B. statyna; C. lek β-adrenolityczny; D. zabieg angioplastyki wieńcowej; E. operacja pomostowania aortalno -wieńcowego",B,Kardiologia,2020 jesień,53,"Kobieta l. 65 została poddana diagnostyce inwazyjnej tętnic wieńcowych z powodu stabilnej dusznicy wysiłkowej (objawy od około roku). W koronarografii stwierdzono: 40% zwężenie w środkowym odcinku gałę zi międzykomorowej przedniej, 45 -50% zwężenie w gałęzi skośnej, 85% zwężenie w gałęzi brzeżnej oraz 45 -50% zwężenie w prawej tętnicy wieńcowej. Frakcja wyrzutowa lewej komory wynosiła 50%. Która z wymienionych interwencji z największym prawdopodobieństwem wydłuży życie tej pacjentki? A. nitrat. D. zabieg angioplastyki wieńcowej . B. statyna. E. operacja pomostowania aortalno -wieńcowego . C. lek β-adrenolityczny ."
"W leczeniu hipercholesterolemii u pacjenta z niedokrwiennym udarem mózgu w wywiadzie , należy preferować: A. leki hamujące białko Niemanna -Picka C1 -Like 1; B. leki hamujące reduktazę 3 -hydroksy -3-metyloglutarylo -koenzymu A; C. leki aktywujące receptory aktywowane proliferatorem peroksysomów typu alfa; D. leki hamujące aktywność k onwertazy białkowej subtylizyny/keksyny typu 9; E. leki hamujące aktywność acylotransferazy lecytynowo -cholesterolowej",B,Kardiologia,2020 jesień,54,"W leczeniu hipercholesterolemii u pacjenta z niedokrwiennym udarem mózgu w wywiadzie , należy preferować: A. leki hamujące białko Niemanna -Picka C1 -Like 1 . B. leki hamujące reduktazę 3 -hydroksy -3-metyloglutarylo -koenzymu A . C. leki aktywujące receptory aktywowane proliferatorem peroksysomów typu alfa . D. leki hamujące aktywność k onwertazy białkowej subtylizyny/keksyny typu 9 . E. leki hamujące aktywność acylotransferazy lecytynowo -cholesterolowej ."
"Wybierz prawidłowe stwierdzenie na temat tętna paradoksalnego (dziwacznego) : A. powstaje na skutek zaburzeń funkcji prawej komory u chorych, u których ilość płynu w worku osierdziowym przekracza około 500 ml; B. polega na gwałtownym, przejściowym spadku amplitudy tętna, u chorych z kardiomiopatią przerostową zawężającą, podczas wdechu; C. fizjologicznie , podczas wdechu amplit uda tętna wzrasta, w tamponadzie serca dochodzi do paradoksalnego odwrócenia tego mechanizmu i występuje spadek amplitudy tętna podczas wdechu; D. w przeciwieństwie do osób zdrowych w tamponadzie serca dochodzi do spadku amplitudy tętna podczas wydechu; E. tętno paradoksalne jest obecne w sytuacji podwyższonego ciśnienia w worku osierdziowym i powstaje na skutek zmniejszenia amplitudy tętna podczas wdechu",E,Kardiologia,2020 jesień,55,"Wybierz prawidłowe stwierdzenie na temat tętna paradoksalnego (dziwacznego) : A. powstaje na skutek zaburzeń funkcji prawej komory u chorych, u których ilość płynu w worku osierdziowym przekracza około 500 ml. B. polega na gwałtownym, przejściowym spadku amplitudy tętna, u chorych z kardiomiopatią przerostową zawężającą, podczas wdechu. C. fizjologicznie , podczas wdechu amplit uda tętna wzrasta, w tamponadzie serca dochodzi do paradoksalnego odwrócenia tego mechanizmu i występuje spadek amplitudy tętna podczas wdechu. D. w przeciwieństwie do osób zdrowych w tamponadzie serca dochodzi do spadku amplitudy tętna podczas wydechu. E. tętno paradoksalne jest obecne w sytuacji podwyższonego ciśnienia w worku osierdziowym i powstaje na skutek zmniejszenia amplitudy tętna podczas wdechu."
"Do lekarza zgłosił się 60 -letni mężczyzna po zabiegu angioplastyki wieńcowej przed 3 laty, z p rawidłowym ciśnieniem tętniczym i stężeniem cholesterolu całkowitego oraz cholesterolu frakcji LDL. Pacjent przestał palić 3 lata temu. Do której kategorii ryzyka sercowo -naczyniowego należy pacjent? A. do kategorii małego ryzyka sercowo -naczyniowego; B. do kategorii umiarkowan ego ryzyka sercowo -naczyniowego; C. do kategorii dużego ryzyka sercowo -naczyniowego; D. do kategorii bardzo dużego ryzyka sercowo -naczyniowego; E. do żadnej z powyższych, gdyż tablic SCORE, ani Pol -SCORE nie należy stosować u osób z chorobą niedokrwienną serca",D,Kardiologia,2020 jesień,56,"Do lekarza zgłosił się 60 -letni mężczyzna po zabiegu angioplastyki wieńcowej przed 3 laty, z p rawidłowym ciśnieniem tętniczym i stężeniem cholesterolu całkowitego oraz cholesterolu frakcji LDL. Pacjent przestał palić 3 lata temu. Do której kategorii ryzyka sercowo -naczyniowego należy pacjent? A. do kategorii małego ryzyka sercowo -naczyniowego . B. do kategorii umiarkowan ego ryzyka sercowo -naczyniowego. C. do kategorii dużego ryzyka sercowo -naczyniowego . D. do kategorii bardzo dużego ryzyka sercowo -naczyniowego . E. do żadnej z powyższych, gdyż tablic SCORE, ani Pol -SCORE nie należy stosować u osób z chorobą niedokrwienną serca ."
"Wypełnianie się/nasilanie się wypełnienia żył szyjnych w czasie wdechu (objaw Kussmaula) może być objawem wszystkich poniższych stanów , z wyjątkiem : A. ciężkiego zawał u prawej komory serca; B. zaciskające go zapaleni a osierdzia; C. kwasic y; D. ciężkie go zwężeni a zastawki trójdzielnej; E. kardiomiopati i restrykcyjn ej",C,Kardiologia,2020 jesień,57,"Wypełnianie się/nasilanie się wypełnienia żył szyjnych w czasie wdechu (objaw Kussmaula) może być objawem wszystkich poniższych stanów , z wyjątkiem : A. ciężkiego zawał u prawej komory serca . B. zaciskające go zapaleni a osierdzia . C. kwasic y. D. ciężkie go zwężeni a zastawki trójdzielnej . E. kardiomiopati i restrykcyjn ej."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) dla zespołu Brugadów charakterystyczne są z gony podczas wysiłku fizycznego; 2) dla zespołu długiego QT typu 1 charakterystyczne są z gony podczas odpoczynku lub snu; 3) dla zespołu długiego QT typu 2 charakterystyczne są zgony pod wpły wem emocji i bodźców słuchowych; 4) leki z grupy beta -blokerów są w podobnym stopniu skuteczne w leczeniu pacjentów z wszystk imi typami zespołu długiego QT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 4; C. 1, 2, 4; D. 2, 3, 4; E. 1, 2, 3",C,Kardiologia,2020 jesień,58,"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) dla zespołu Brugadów charakterystyczne są z gony podczas wysiłku fizycznego; 2) dla zespołu długiego QT typu 1 charakterystyczne są z gony podczas odpoczynku lub snu; 3) dla zespołu długiego QT typu 2 charakterystyczne są zgony pod wpły wem emocji i bodźców słuchowych; 4) leki z grupy beta -blokerów są w podobnym stopniu skuteczne w leczeniu pacjentów z wszystk imi typami zespołu długiego QT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 4. C. 1, 2, 4. D. 2, 3, 4. E. 1, 2, 3."
"Lekarz rodzinny skierował do poradni kardiologicznej 65 -letniego pacjenta z hipercholesterolemią oraz miażdżycą kończyn dolnych. Powodem skierowania było podejrzenie zwężenia zastawki aortalnej. Objawem w badaniu przedmioto - wym (jeśli występuje), który poz woli kardiologowi z dużym prawdopodobieństwem wykluczyć ciężkie zwężenie zastawki aortalnej jest: A. pojedynczy II ton serca; B. paradoksalnie rozdwojony II ton serca; C. wdechowe rozdwojenie II tonu serca; D. wdechowo -wydechowe rozdwojenie II tonu; E. brak promieniowania szmeru skurczowego w kierunku punktu Erba",C,Kardiologia,2020 jesień,59,"Lekarz rodzinny skierował do poradni kardiologicznej 65 -letniego pacjenta z hipercholesterolemią oraz miażdżycą kończyn dolnych. Powodem skierowania było podejrzenie zwężenia zastawki aortalnej. Objawem w badaniu przedmioto - wym (jeśli występuje), który poz woli kardiologowi z dużym prawdopodobieństwem wykluczyć ciężkie zwężenie zastawki aortalnej jest: A. pojedynczy II ton serca . B. paradoksalnie rozdwojony II ton serca . C. wdechowe rozdwojenie II tonu serca . D. wdechowo -wydechowe rozdwojenie II tonu . E. brak promieniowania szmeru skurczowego w kierunku punktu Erba ."
"Wybierz błędne odpowiedzi: 1) łączne stosowanie erytromycyny i prawastatyny nie zwiększa ryzyka wystąpienia miopatii ; 2) należy unikać łącznego stosowania statyn i fibrat ów u osób leczonych werapamilem; 3) podstawowym celem leczenia hipercholesterolemii u osób z chorobą niedokrwienną serca jest stężenie cholesterolu całkowitego <3.0 mmol/l ; 4) duża skuteczność inhibitorów enzymu konwertującego wynika między innymi z większeg o zmniejszania ciśnienia tętniczego w aorcie niż w tętnicy ramieniowej ; 5) podstawową cechą beta -blokerów, która wpływa na ich skuteczność we wtórnej prewencji choroby niedokrwiennej serca jest ich kardioselektywność ; 6) zalecane jest stosowanie bupropionu w celu zapobiegania występowaniu objawów odstawienia tytoniu u hospitalizowanych z powodu świeżego zawału serca osób palących tytoń ; 7) nie należy zalecać picia soku grejpfrutowego osobom leczonym m. in. simwastatyną i atorwastatyną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 7; B. 2, 7; C. 1, 3, 4; D. 3, 5, 6; E. 4, 5, 6",D,Kardiologia,2020 jesień,60,"Wybierz błędne odpowiedzi: 1) łączne stosowanie erytromycyny i prawastatyny nie zwiększa ryzyka wystąpienia miopatii ; 2) należy unikać łącznego stosowania statyn i fibrat ów u osób leczonych werapamilem; 3) podstawowym celem leczenia hipercholesterolemii u osób z chorobą niedokrwienną serca jest stężenie cholesterolu całkowitego <3.0 mmol/l ; 4) duża skuteczność inhibitorów enzymu konwertującego wynika między innymi z większeg o zmniejszania ciśnienia tętniczego w aorcie niż w tętnicy ramieniowej ; 5) podstawową cechą beta -blokerów, która wpływa na ich skuteczność we wtórnej prewencji choroby niedokrwiennej serca jest ich kardioselektywność ; 6) zalecane jest stosowanie bupropionu w celu zapobiegania występowaniu objawów odstawienia tytoniu u hospitalizowanych z powodu świeżego zawału serca osób palących tytoń ; 7) nie należy zalecać picia soku grejpfrutowego osobom leczonym m. in. simwastatyną i atorwastatyną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 7. B. 2, 7. C. 1, 3, 4. D. 3, 5, 6. E. 4, 5, 6."
"Do oddziału ratunkowego zgłosiła się 68 -letnia, otyła (wskaźnik masy ciała 32 kg/m2) kobieta z kilkunastoletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego i cukrzy - cy. Ponadto w wywiadzie: hospitalizacja z powodu duszności przed 3 laty – brak dokumentacji z tej hospitalizacji, a pacjentka nie pamięta rozpoznania końcowego. W przeszłości przyjmowała leki wziewne „na oskrzela”. Powodem aktualnego zgłoszenia była trwająca od około miesiąca, stopniowo narastająca duszność. Wykonano podstawowe badania: morfologia krwi w normie, potas – 4,1 mmol/l, sód – 141 mmol/l, kreatynina – 130 mol/l, CK – 176 U/l, CK -MB – 21 U/L, troponina T < 0,1 ng/ml (dwukrotnie), D -dimery – 120 mol/l, NT -proBNP – 114 pg/ml. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości pacjentki to: A. zator tętnicy płucnej; B. niewydolność lewej komory serca; C. przewlekła obturacyjna choroba płuc; D. wszystkie powyższe diagnozy są równie prawdopodobne; E. chociaż najbardziej prawdopodobną przyczyną duszności jest niewydolność serca, należy wykonać badanie echokardiograficzne aby to potwierdzić",C,Kardiologia,2020 jesień,61,"Do oddziału ratunkowego zgłosiła się 68 -letnia, otyła (wskaźnik masy ciała 32 kg/m2) kobieta z kilkunastoletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego i cukrzy - cy. Ponadto w wywiadzie: hospitalizacja z powodu duszności przed 3 laty – brak dokumentacji z tej hospitalizacji, a pacjentka nie pamięta rozpoznania końcowego. W przeszłości przyjmowała leki wziewne „na oskrzela”. Powodem aktualnego zgłoszenia była trwająca od około miesiąca, stopniowo narastająca duszność. Wykonano podstawowe badania: morfologia krwi w normie, potas – 4,1 mmol/l, sód – 141 mmol/l, kreatynina – 130 mol/l, CK – 176 U/l, CK -MB – 21 U/L, troponina T < 0,1 ng/ml (dwukrotnie), D -dimery – 120 mol/l, NT -proBNP – 114 pg/ml. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości pacjentki to: A. zator tętnicy płucnej . B. niewydolność lewej komory serca . C. przewlekła obturacyjna choroba płuc . D. wszystkie powyższe diagnozy są równie prawdopodobne . E. chociaż najbardziej prawdopodobną przyczyną duszności jest niewydolność serca, należy wykonać badanie echokardiograficzne aby to potwierdzić ."
"Pożądana w profilaktyce chorób układu krążenia wartość wskaźnika masy ciała to: A. 18,5 – 25,0 kg/m2; B. 20,0 – 25,0 kg/m2; C. 20,0 – 27,5 kg/m2; D. 22,5 – 30,0 kg/m2; E. 25,0 – 30,0 kg/m2",B,Kardiologia,2020 jesień,62,"Pożądana w profilaktyce chorób układu krążenia wartość wskaźnika masy ciała to: A. 18,5 – 25,0 kg/m2. D. 22,5 – 30,0 kg/m2. B. 20,0 – 25,0 kg/m2. E. 25,0 – 30,0 kg/m2. C. 20,0 – 27,5 kg/m2."
"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące EKG: A. przyczyną wysokiego woltażu załamka P może być hipersympatykotonia; B. P-mitrale u osoby z chorobą niedokrwienną serca, bez istotnej wady mitralnej wskazuje na duże prawdopodobieństwo obecności obniżonej frakcji lewej komory serca; C. obniżki odcinków ST o 2 mm w V1 -V3 u osoby z „starym” blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i bólem stenok ardialnym w klatce piersiowej są wskazaniem do leczenia reperfuzyjnego zawału serca w trybie pilnym; D. w ostrym zapaleniu osierdzia nie może wystąpić uniesienie odcinka PQ w odprowadzeniach z ujemnym załamkiem P; E. jedną ze zmian elektrokardiograficznych w ciąży jest odchylenie osi elektrycznej serca w lewo",D,Kardiologia,2020 jesień,63,"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące EKG: A. przyczyną wysokiego woltażu załamka P może być hipersympatykotonia . B. P-mitrale u osoby z chorobą niedokrwienną serca, bez istotnej wady mitralnej wskazuje na duże prawdopodobieństwo obecności obniżonej frakcji lewej komory serca . C. obniżki odcinków ST o 2 mm w V1 -V3 u osoby z „starym” blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i bólem stenok ardialnym w klatce piersiowej są wskazaniem do leczenia reperfuzyjnego zawału serca w trybie pilnym . D. w ostrym zapaleniu osierdzia nie może wystąpić uniesienie odcinka PQ w odprowadzeniach z ujemnym załamkiem P. E. jedną ze zmian elektrokardiograficznych w ciąży jest odchylenie osi elektrycznej serca w lewo ."
"Do lekarza zgłosiła się 55 -letnia kobieta w celu oceny ryzyka sercowo - naczyniowego i ustalenia dalszego postępowania. Bez chorób układu krążenia w wywiadzie. Pacjentka pali papierosy od 10 lat, nie ma nadwagi. Ciśnienie tętnicze wynosi 120/75 mmHg. Stężenie cholesterolu całkowitego 7,0 mmol/l (ok. 266 mg/dl), stężenie cholesterolu LDL 4,6 mmol/l (ok. 175 mg/dl). W oparciu o skalę Pol -SCORE oceniono, że pacjentka ma umi arkowane ryzyko sercowo - naczyniowe. Zgodne z wytycznymi postępowanie u tej pacjentki składa się z: A. modyfikacji stylu życia; B. modyfikacji stylu życia, jeśli modyfikacja stylu życia okaże się niewystarczająco skuteczna należy rozważyć włączenie hipolipemizującego leczenia farmakologicznego; C. modyfikacji stylu życia i powtórzyć lipidogram; D. jednoczasowo należy udzielić porady dotyczącej stylu życia i włączyć lek hipolipemizujący (w większości przypadków statynę); E. jednoczasowo należy udzieli ć porady dotyczącej stylu życia i włączyć skojarzoną terapię hipolipemizującą (np",B,Kardiologia,2020 jesień,64,"Do lekarza zgłosiła się 55 -letnia kobieta w celu oceny ryzyka sercowo - naczyniowego i ustalenia dalszego postępowania. Bez chorób układu krążenia w wywiadzie. Pacjentka pali papierosy od 10 lat, nie ma nadwagi. Ciśnienie tętnicze wynosi 120/75 mmHg. Stężenie cholesterolu całkowitego 7,0 mmol/l (ok. 266 mg/dl), stężenie cholesterolu LDL 4,6 mmol/l (ok. 175 mg/dl). W oparciu o skalę Pol -SCORE oceniono, że pacjentka ma umi arkowane ryzyko sercowo - naczyniowe. Zgodne z wytycznymi postępowanie u tej pacjentki składa się z: A. modyfikacji stylu życia . B. modyfikacji stylu życia, jeśli modyfikacja stylu życia okaże się niewystarczająco skuteczna należy rozważyć włączenie hipolipemizującego leczenia farmakologicznego . C. modyfikacji stylu życia i powtórzyć lipidogram. D. jednoczasowo należy udzielić porady dotyczącej stylu życia i włączyć lek hipolipemizujący (w większości przypadków statynę) . E. jednoczasowo należy udzieli ć porady dotyczącej stylu życia i włączyć skojarzoną terapię hipolipemizującą (np. statyną i inhibitorem wchłaniania cholesterolu) ."
"Kobieta lat 32, w drugim trymestrze ciąży zgłosiła się do izby przyjęć z powodu nadciśnienia tętniczego. Dotychczas u chorej nie stwierdzano podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi. Podczas badania stwierdzasz ciśnienie 180/100 mmHg. W tej sytuacji należy: A. wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne i ponownie ocenić ciśnienie już za kilka dni i wtedy ewentualnie wdrożyć farmakoterapię; B. od razu wdrożyć terapię losartanem w trybie ambulatoryjnym; C. przyjąć chorą do szpitala i podać dożylnie hydralazynę; D. wdrożyć terapię metyldopą lub nife dypiną w trybie ambulatoryjnym; E. przyjąć chorą do szpitala i podać w pierwszej kolejności labetalol dożylnie albo metyldopę lub antagonistę wapnia doustnie",E,Kardiologia,2020 jesień,65,"Kobieta lat 32, w drugim trymestrze ciąży zgłosiła się do izby przyjęć z powodu nadciśnienia tętniczego. Dotychczas u chorej nie stwierdzano podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi. Podczas badania stwierdzasz ciśnienie 180/100 mmHg. W tej sytuacji należy: A. wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne i ponownie ocenić ciśnienie już za kilka dni i wtedy ewentualnie wdrożyć farmakoterapię. B. od razu wdrożyć terapię losartanem w trybie ambulatoryjnym . C. przyjąć chorą do szpitala i podać dożylnie hydralazynę . D. wdrożyć terapię metyldopą lub nife dypiną w trybie ambulatoryjnym. E. przyjąć chorą do szpitala i podać w pierwszej kolejności labetalol dożylnie albo metyldopę lub antagonistę wapnia doustnie ."
"64-letnia pacjentka leczona z powodu nadciśnienia tętniczego inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę, diuretykiem tiaz ydopodobnym i kardiose - lektywnym beta -adrenolitykiem, stosuje też statynę z powodu hiperlipidemii, obecnie zgłosiła się na planową wizytę kontrolną. W wywiadzie bez stenokardii ani skarg doty czących wydolności wysiłkowej. Chora ma częste ataki kolki żółcio - wej i obecnie przygotowuje się do planowego zabiegu cholecystektomii. Ciśnienie tętnicze zmierzone podczas wizyty (średnia z dwóch pomiarów) 136/73 mmHg, w zapisach EKG rytm zatokowy, miarowy o częstości 70/min. Zapis prawidłowy. Wydano pacjentce zaświad czenie o braku przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego. W okresie okołozabiegowym należy: 1) kontynuować stosowanie wszystkich leków przeciwnadciśnieniowych ; 2) kontynuować stosowanie beta -adrenolityku i statyny ; 3) należy odstawić diuretyk na kilka dni przed zabiegiem ze względu na niekorzystny wpływ związany z utratą płynów w trakcie zabiegu ; 4) utrata płynów w czasie zabiegu może nasilać działania ACE inhibitorów, dlatego należy rozważyć odstawienie inhibitora ACE 24 godziny przed zabiegi em; 5) w dniu zabiegu nie należy w ogóle podawać leków przeciwnadciśnieniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2, 4; C. 2, 3, 4; D. 2, 3; E. tylko 5",B,Kardiologia,2020 jesień,66,"64-letnia pacjentka leczona z powodu nadciśnienia tętniczego inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę, diuretykiem tiaz ydopodobnym i kardiose - lektywnym beta -adrenolitykiem, stosuje też statynę z powodu hiperlipidemii, obecnie zgłosiła się na planową wizytę kontrolną. W wywiadzie bez stenokardii ani skarg doty czących wydolności wysiłkowej. Chora ma częste ataki kolki żółcio - wej i obecnie przygotowuje się do planowego zabiegu cholecystektomii. Ciśnienie tętnicze zmierzone podczas wizyty (średnia z dwóch pomiarów) 136/73 mmHg, w zapisach EKG rytm zatokowy, miarowy o częstości 70/min. Zapis prawidłowy. Wydano pacjentce zaświad czenie o braku przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego. W okresie okołozabiegowym należy: 1) kontynuować stosowanie wszystkich leków przeciwnadciśnieniowych ; 2) kontynuować stosowanie beta -adrenolityku i statyny ; 3) należy odstawić diuretyk na kilka dni przed zabiegiem ze względu na niekorzystny wpływ związany z utratą płynów w trakcie zabiegu ; 4) utrata płynów w czasie zabiegu może nasilać działania ACE inhibitorów, dlatego należy rozważyć odstawienie inhibitora ACE 24 godziny przed zabiegi em; 5) w dniu zabiegu nie należy w ogóle podawać leków przeciwnadciśnieniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2, 4. C. 2, 3, 4 . D. 2, 3. E. tylko 5."
"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące nadciśnienia maskowanego (utajonego): A. występuje częściej u mężczyzn; B. występuje częściej u osób palących tytoń; C. ryzyko zdarzeń sercowo -naczyniowych u osób z utajonym nadciśnieniem jest dużo niższe niż u osób z utrwalonym nadciśnieniem tętniczym; D. u pacjentów z nadciśnieniem utajonym i wyższym ryzykiem sercowo - naczyniowym spowodowanym zaburzeniami metabolicznymi oprócz modyfikacji stylu życia można rozważyć farmakoterapię; E. częstość nadciśnienia białego fartucha jest zależna od wieku, występuje ono częściej u osób młodszych",C,Kardiologia,2020 jesień,67,"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące nadciśnienia maskowanego (utajonego): A. występuje częściej u mężczyzn . B. występuje częściej u osób palących tytoń . C. ryzyko zdarzeń sercowo -naczyniowych u osób z utajonym nadciśnieniem jest dużo niższe niż u osób z utrwalonym nadciśnieniem tętniczym . D. u pacjentów z nadciśnieniem utajonym i wyższym ryzykiem sercowo - naczyniowym spowodowanym zaburzeniami metabolicznymi oprócz modyfikacji stylu życia można rozważyć farmakoterapię . E. częstość nadciśnienia białego fartucha jest zależna od wieku, występuje ono częściej u osób młodszych ."
"Poszerzenie aorty wstępującej może być obecne w przebiegu: 1) krwiaka śródściennego aorty ; 2) zespołu hipoplazji lewego serca (HLHS) ; 3) zwężenia dwupłatkowej zastawki aortalnej ; 4) zwężenia cieśni aorty ; 5) po naprawie całkowitego kanału przedsionkowo -komorowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4; B. 1, 4, 5; C. 1, 3, 4; D. 1, 3, 4, 5; E. 2, 5",C,Kardiologia,2020 jesień,49,"Poszerzenie aorty wstępującej może być obecne w przebiegu: 1) krwiaka śródściennego aorty ; 2) zespołu hipoplazji lewego serca (HLHS) ; 3) zwężenia dwupłatkowej zastawki aortalnej ; 4) zwężenia cieśni aorty ; 5) po naprawie całkowitego kanału przedsionkowo -komorowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4. B. 1, 4, 5. C. 1, 3, 4. D. 1, 3, 4, 5. E. 2, 5."
Maksymalna dobowa dawka rozuwastatyny u pacjentów po przeszczepieniu narządowym przy jmujących takrolimus wynosi: A. 5; B. 10; C. 15; D. 20; E. 40mg,A,Kardiologia,2020 jesień,8,Maksymalna dobowa dawka rozuwastatyny u pacjentów po przeszczepieniu narządowym przy jmujących takrolimus wynosi: A. 5. B. 10. C. 15. D. 20. E. 40mg .
"Do szpitala został przywieziony 58 -letni pacjent z zawrotami głowy oraz dusznością narastającymi od kilku godzin. Z wywiadu zebranego od pacjenta wiadomo, że leczy się na cukrzycę typu 2, nadciśnienie tętnicze oraz dwa lata temu przebył zawał mięśnia sercowego. W badaniu fizykalnym stwierdzono rzężenia nad polami płucnymi, poszerzenie żył szyjnych, obrzęknięte kończyny dolne, niskie ciśnienie tętna oraz ciśnienie tętnicze krwi 135/85mmHg. Wskaż prawidłowe postę powanie terapeutyczne: A. podać diuretyki, a następnie leki inotropowe; B. podać leki rozszerzające na czynia oraz diuretyki; C. podać leki inotropowe, ewentualnie w przypadku braku poprawy leki obkurczające naczynia; D. przetoczyć płyny, a jeśli hipoperfuzja się utrzymuje to podać leki inotropowe; E. rozważyć mechaniczne wspomaganie krążenia",B,Kardiologia,2020 jesień,7,"Do szpitala został przywieziony 58 -letni pacjent z zawrotami głowy oraz dusznością narastającymi od kilku godzin. Z wywiadu zebranego od pacjenta wiadomo, że leczy się na cukrzycę typu 2, nadciśnienie tętnicze oraz dwa lata temu przebył zawał mięśnia sercowego. W badaniu fizykalnym stwierdzono rzężenia nad polami płucnymi, poszerzenie żył szyjnych, obrzęknięte kończyny dolne, niskie ciśnienie tętna oraz ciśnienie tętnicze krwi 135/85mmHg. Wskaż prawidłowe postę powanie terapeutyczne: A. podać diuretyki, a następnie leki inotropowe . B. podać leki rozszerzające na czynia oraz diuretyki. C. podać leki inotropowe, ewentualnie w przypadku braku poprawy leki obkurczające naczynia . D. przetoczyć płyny, a jeśli hipoperfuzja się utrzymuje to podać leki inotropowe . E. rozważyć mechaniczne wspomaganie krążenia ."
"Podczas badania fizykalnego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym stwier - dzono powiększenie serca, obecność szmeru skurczowego nad zastawką mitral - ną, dodatkowy III ton serca oraz pojedyncze trzeszczenia nad polami płucnymi. Z wywiadu zebranego od pacjenta wiadomo, że odczuwa coraz gorszą tolerancję wysiłku oraz okresow e uczucie kołatania serca, a kilka tygodni temu pojawiły się obrzęki kończyn dolnych sięgające podudzi. Powyższe objawy sugerują: A. kardiomiopatię rozstrzeniową; B. kardiomiopati ę przerostow ą; C. arytmogenn ą kardiomiopati ę prawokomorow ą; D. kardiomiopati ę restrykcyjn ą; E. zapalenie osierdzia",A,Kardiologia,2020 jesień,6,"Podczas badania fizykalnego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym stwier - dzono powiększenie serca, obecność szmeru skurczowego nad zastawką mitral - ną, dodatkowy III ton serca oraz pojedyncze trzeszczenia nad polami płucnymi. Z wywiadu zebranego od pacjenta wiadomo, że odczuwa coraz gorszą tolerancję wysiłku oraz okresow e uczucie kołatania serca, a kilka tygodni temu pojawiły się obrzęki kończyn dolnych sięgające podudzi. Powyższe objawy sugerują: A. kardiomiopatię rozstrzeniową . B. kardiomiopati ę przerostow ą. C. arytmogenn ą kardiomiopati ę prawokomorow ą. D. kardiomiopati ę restrykcyjn ą. E. zapalenie osierdzia ."
Zwężenie drogi odpływu lewej komory nie jest powodowane : A. membraną podoartalną; B. membraną w lewym przedsionku; C. zastawkowym zwężeniem aorty; D. zwężeniem błoniastomięśniowym; E. dodatkową tkanką mitralną,B,Kardiologia,2018 wiosna,54,Zwężenie drogi odpływu lewej komory nie jest powodowane : A. membraną podoartalną . B. membraną w lewym przedsionku . C. zastawkowym zwężeniem aorty . D. zwężeniem błoniastomięśniowym . E. dodatkową tkanką mitralną .
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę jest : A. ciasne bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej; B. umiarkowana niedomykalność mitralna z towarzyszącą arytmią przedsionkową; C. tętnicze nadciśnienie płucne; D. niewydolność serca NYHA II; E. zespół Marfana bez poszerzenia aor ty,C,Kardiologia,2018 wiosna,55,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę jest : A. ciasne bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej . B. umiarkowana niedomykalność mitralna z towarzyszącą arytmią przedsionkową . C. tętnicze nadciśnienie płucne . D. niewydolność serca NYHA II . E. zespół Marfana bez poszerzenia aor ty.
"Częściowy nieprawidłowy spływ żył płucnych współistnieje z ubytkiem międzyprzedsionkowym typu : 1) wtórnego ; 2) pierwotnego; 3) żyły głównej górnej ; 4) zatoki wieńcowej ; 5) żyły głównej dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,4; D. 3,5; E. 4,5",D,Kardiologia,2018 wiosna,56,"Częściowy nieprawidłowy spływ żył płucnych współistnieje z ubytkiem międzyprzedsionkowym typu : 1) wtórnego ; 2) pierwotnego; 3) żyły głównej górnej ; 4) zatoki wieńcowej ; 5) żyły głównej dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,4. D. 3,5. E. 4,5."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prostego skorygowanego wrodzone go przełożenia pni tętniczych : A. wysoka śmiertelność w okresie niemowlęcym wynika z czynnościowego oddzielenia krążenia płucnego i systemowego; B. niedomykalność anatomicznej zastawki trójdzielnej prowadzi do obrzęków obwodowych; C. jest wskazaniem do pilnego wykonania zabiegu Rashkinda; D. często współistnieje z przedsionkowymi arytmiami; E. nie jest wskazaniem do korekcji anatomicznej (operacja modo Jatene),E,Kardiologia,2018 wiosna,57,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prostego skorygowanego wrodzone go przełożenia pni tętniczych : A. wysoka śmiertelność w okresie niemowlęcym wynika z czynnościowego oddzielenia krążenia płucnego i systemowego . B. niedomykalność anatomicznej zastawki trójdzielnej prowadzi do obrzęków obwodowych . C. jest wskazaniem do pilnego wykonania zabiegu Rashkinda . D. często współistnieje z przedsionkowymi arytmiami . E. nie jest wskazaniem do korekcji anatomicznej (operacja modo Jatene) .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca: A. wskazuje zwykle na towarzyszącą chorobę płuc; B. w inwazyjnym pomiarze średnie ciśnienie w tętnicy płucnej wynosi ≥ 25 mmHg i płucne ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej jest ≤ 15 mmHg; C. w przebiegu zespołu Eisenmengera zwykle nie dochodzi do desaturacji krwi tętniczej; D. średnie ciśnienie w tętnicy płucnej wynosi ≥ 25 mmHg, wartość ciśnienia zaklinowania w t ętnicy płucnej nie ma znaczenia; E. w przebiegu leczenia farmakologicznego dochodzi inwolucji zmian w budowie tętnic płucnych",B,Kardiologia,2018 wiosna,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca: A. wskazuje zwykle na towarzyszącą chorobę płuc . B. w inwazyjnym pomiarze średnie ciśnienie w tętnicy płucnej wynosi ≥ 25 mmHg i płucne ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej jest ≤ 15 mmHg. C. w przebiegu zespołu Eisenmengera zwykle nie dochodzi do desaturacji krwi tętniczej. D. średnie ciśnienie w tętnicy płucnej wynosi ≥ 25 mmHg, wartość ciśnienia zaklinowania w t ętnicy płucnej nie ma znaczenia. E. w przebiegu leczenia farmakologicznego dochodzi inwolucji zmian w budowie tętnic płucnych ."
"Słyszalny nad sercem szmer skurczowy, którego głośność zwiększa się przy nagłym kucaniu i podaniu azotanu amylu, a zmniejsza się w fazie II testu Valsalvy i pozycji stojącej oraz w trakcie ćwiczeń izometrycznych odpowiada: A. stenozie aortalnej; B. niedom ykalności aortalnej; C. kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu; D. ubytkowi w przegrodzie międzykomorowej; E. niedomykalności zastawki mitralnej",D,Kardiologia,2018 wiosna,59,"Słyszalny nad sercem szmer skurczowy, którego głośność zwiększa się przy nagłym kucaniu i podaniu azotanu amylu, a zmniejsza się w fazie II testu Valsalvy i pozycji stojącej oraz w trakcie ćwiczeń izometrycznych odpowiada: A. stenozie aortalnej . B. niedom ykalności aortalnej . C. kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu . D. ubytkowi w przegrodzie międzykomorowej . E. niedomykalności zastawki mitralnej ."
Szerokie rozdwojenie drugiego tonu serca zwiększające się w czasie wdechu obserwuje się w przypadku: A. stenozy aortalnej; B. bloku lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB); C. osób zdrowych; D. bloku prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB); E. ubytku przegrody międzyprzedsionkowej,D,Kardiologia,2018 wiosna,60,Szerokie rozdwojenie drugiego tonu serca zwiększające się w czasie wdechu obserwuje się w przypadku: A. stenozy aortalnej . B. bloku lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB) . C. osób zdrowych . D. bloku prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB) . E. ubytku przegrody międzyprzedsionkowej .
W podejmowaniu decyzji o leczeniu operacyjnym pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej nie bierze się pod uwagę: A. powierzchni otworu niedomykalności; B. objętości przepływu zwrotnego i jego frakcji; C. wymiaru skurczowego lewej komory; D. obecn ości wady zastawki trójdzielnej; E. objętości lewego przedsionka,D,Kardiologia,2018 wiosna,53,W podejmowaniu decyzji o leczeniu operacyjnym pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej nie bierze się pod uwagę: A. powierzchni otworu niedomykalności. B. objętości przepływu zwrotnego i jego frakcji . C. wymiaru skurczowego lewej komory . D. obecn ości wady zastawki trójdzielnej. E. objętości lewego przedsionka .
"Głośny I ton występuje we wszystkich wymienionych poniżej sytuacjach , z wyjątkiem : A. wysiłku fizycznego; B. krótkiego odstępu PQ; C. bloku przedsionkowo -komorowego I⁰; D. nadczynności tarczycy; E. podwyższonej temperatury ciała",C,Kardiologia,2018 wiosna,61,"Głośny I ton występuje we wszystkich wymienionych poniżej sytuacjach , z wyjątkiem : A. wysiłku fizycznego . D. nadczynności tarczycy . B. krótkiego odstępu PQ . E. podwyższonej temperatury ciała . C. bloku przedsionkowo -komorowego I⁰ ."
Wskazania do chirurgicznego leczenia anomalii Ebsteina obejmują : A. chorych objawowych NYHA >II z więcej niż umiarkowaną niedomykalnością; B. komorowe zaburzenia rytmu serca; C. ciężką bezobjawową niedomykalność zastawki; D. obecność preekscytacji; E. umiarkowanie zwiększoną objętość płynu w worku osierdziowym,A,Kardiologia,2018 wiosna,63,Wskazania do chirurgicznego leczenia anomalii Ebsteina obejmują : A. chorych objawowych NYHA >II z więcej niż umiarkowaną niedomykalnością . B. komorowe zaburzenia rytmu serca . C. ciężką bezobjawową niedomykalność zastawki . D. obecność preekscytacji . E. umiarkowanie zwiększoną objętość płynu w worku osierdziowym .
Nie jest wskazaniem do leczenia operacyjnego zastawki trójdzielnej : A. ciężka objawowa pierwotna niedomykalność; B. ciężka bezobjawowa pierwotna niedomykalność; C. ciężka niedomykalność towarzysząca ciężkiej niedomykalności mitralnej kierowanej do leczenia chirur gicznego; D. ciężkie objawowe zwężenie zastawki trójdzielnej; E. ciężka niedomykalność po leczeniu operacyjnym zastawki mitralnej z towarzyszącym stopniowym pogarszaniem się czynności prawej komory,B,Kardiologia,2018 wiosna,64,Nie jest wskazaniem do leczenia operacyjnego zastawki trójdzielnej : A. ciężka objawowa pierwotna niedomykalność . B. ciężka bezobjawowa pierwotna niedomykalność . C. ciężka niedomykalność towarzysząca ciężkiej niedomykalności mitralnej kierowanej do leczenia chirur gicznego . D. ciężkie objawowe zwężenie zastawki trójdzielnej . E. ciężka niedomykalność po leczeniu operacyjnym zastawki mitralnej z towarzyszącym stopniowym pogarszaniem się czynności prawej komory .
"U 33 -letniej kobiety z dusznością wysiłkową od pół roku, w badaniu ECHO stwierdzono niedomykalność mitralną ERO – 0,46 cm2. Lewa komora w skurczu – 46mm, EF lewej komory 52%, ciśnienie skurczowe w prawej komorze około 60 mm Hg. Właściwa d ecyzja kliniczna to: A. próba wysiłkowa w celu potwierdzenia objawów; B. badanie stężenia NT -proBNP w surowicy krwi; C. intensyfikacja terapii, kontrola za 6 miesięcy; D. skierowanie do ośrodka kardiochirurgicznego; E. badanie metodą rezonansu magnetycznego serca w celu potwierdzenia danych badania ECHO",D,Kardiologia,2018 wiosna,65,"U 33 -letniej kobiety z dusznością wysiłkową od pół roku, w badaniu ECHO stwierdzono niedomykalność mitralną ERO – 0,46 cm2. Lewa komora w skurczu – 46mm, EF lewej komory 52%, ciśnienie skurczowe w prawej komorze około 60 mm Hg. Właściwa d ecyzja kliniczna to: A. próba wysiłkowa w celu potwierdzenia objawów . B. badanie stężenia NT -proBNP w surowicy krwi . C. intensyfikacja terapii, kontrola za 6 miesięcy . D. skierowanie do ośrodka kardiochirurgicznego . E. badanie metodą rezonansu magnetycznego serca w celu potwierdzenia danych badania ECHO ."
"U pacjenta z uprzednio rozpoznanym tętniakiem aorty zstępującej 48 mm i stwierdzaną obecnie różnicą w skurczowym ciśnieniu tętniczym na obu ramionach > 20 mmHg oraz nietypowym bólem w klatce piersiowej od godziny w diagnostyce należy zastosować: A. oznaczenie stężenia D -dimerów, przy ujemnym wyniku można wykluczyć rozpoznanie ostrego zespołu aortalnego; B. oznaczenie stężenia D -dimerów, przy ujemnym wyniku należy wykonać jeszcze rtg klatki piersiowej i TTE; C. TTE, a gdy jest nierozstrzygające CT lub TEE; D. TEE; E. MRI lub CT",C,Kardiologia,2018 wiosna,66,"U pacjenta z uprzednio rozpoznanym tętniakiem aorty zstępującej 48 mm i stwierdzaną obecnie różnicą w skurczowym ciśnieniu tętniczym na obu ramionach > 20 mmHg oraz nietypowym bólem w klatce piersiowej od godziny w diagnostyce należy zastosować: A. oznaczenie stężenia D -dimerów, przy ujemnym wyniku można wykluczyć rozpoznanie ostrego zespołu aortalnego . B. oznaczenie stężenia D -dimerów, przy ujemnym wyniku należy wykonać jeszcze rtg klatki piersiowej i TTE . C. TTE, a gdy jest nierozstrzygające CT lub TEE. D. TEE. E. MRI lub CT ."
"Zaleca się wykonanie zabiegu operacyjnego u pacjenta z zespołem Marfana, bez czynników ryzyka rozwarstwienia z tętniakiem opuszki aorty o maksymalnej średnicy: A. > 40 mm; B. > 45 mm; C. > 50 mm; D. > 55 mm; E. > 60 mm",C,Kardiologia,2018 wiosna,67,"Zaleca się wykonanie zabiegu operacyjnego u pacjenta z zespołem Marfana, bez czynników ryzyka rozwarstwienia z tętniakiem opuszki aorty o maksymalnej średnicy: A. > 40 mm. B. > 45 mm. C. > 50 mm. D. > 55 mm. E. > 60 mm ."
W przypadku powikłanego rozwarstwienia aorty typu B wg Stanford zaleca się: A. wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie nagłym; B. wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie pilnym; C. wykonanie TEVAR; D. wykonanie TEVAR lub rozważ enie leczeni a operacyjne go; E. leczenie zachowawcze,D,Kardiologia,2018 wiosna,68,W przypadku powikłanego rozwarstwienia aorty typu B wg Stanford zaleca się: A. wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie nagłym . B. wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie pilnym . C. wykonanie TEVAR . D. wykonanie TEVAR lub rozważ enie leczeni a operacyjne go. E. leczenie zachowawcze .
"Zabieg naprawy tętniaka aorty brzusznej jest wskazany , gdy: 1) średnica AAA przekracza 45 mm ; 2) średnica AAA przekracza 50 mm ; 3) średnica AAA przekracza 55 mm ; 4) powiększanie się tętniaka przekracza 5 mm/rok ; 5) powiększanie się tętniaka przekracza 10 mm/rok . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 2,5; D. 3,4; E. 3,5",E,Kardiologia,2018 wiosna,69,"Zabieg naprawy tętniaka aorty brzusznej jest wskazany , gdy: 1) średnica AAA przekracza 45 mm ; 2) średnica AAA przekracza 50 mm ; 3) średnica AAA przekracza 55 mm ; 4) powiększanie się tętniaka przekracza 5 mm/rok ; 5) powiększanie się tętniaka przekracza 10 mm/rok . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 2,5. D. 3,4. E. 3,5."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniczego nadciśnieni a płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca: A. zespół Eisenmengera jest przykładem; B. ulega stopniowej regresji (do około 10; C. korekcja przecieku może nie zapobiegać jego rozwojowi; D. może towarzyszy ć małemu pr zeciekowi międzyprzedsionkowemu; E. wymaga farmakoterapii przy zaaw ansowanych objawach – klasa czynnościowa > II,B,Kardiologia,2018 wiosna,62,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniczego nadciśnieni a płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca: A. zespół Eisenmengera jest przykładem . B. ulega stopniowej regresji (do około 10 . r.ż.), o ile pojawia się bezpośrednio po urodzeniu . C. korekcja przecieku może nie zapobiegać jego rozwojowi . D. może towarzyszy ć małemu pr zeciekowi międzyprzedsionkowemu. E. wymaga farmakoterapii przy zaaw ansowanych objawach – klasa czynnościowa > II."
"Pacjentka z biologiczną zastawką implantowaną w pozycję aortalną 2 lata temu zgłosiła się z powodu dreszczy, gorączki do 39 st. C, okresowego spoczyn - kowego bólu w klatce piersiowej. Pacjentka negowała duszność spoczynkową. W badaniach laboratoryjnych wys okie stężenie białka C -reaktywnego (195 mg/l), hiperleukocytoza (WBC 21 tys/mm3), białkomocz. W przezklatkowym badaniu echokardiograficznym stwierdzono obecność kilku balotujących struktur, o śr. maks. 18 mm na komorowej stronie zastawki aortalnej , powoduj ących ciężką niedomykalność zastawki aortalnej z cechami przeciążenia lewej komory serca, EF 45%, EDV 270 ml, PHT 200 ms, IA jet/LVOT 70%. Przy prz yjęciu pobrano 3x posiew krwi. Wdrożono złożoną, empiryczną antybiotykoterapię. W 24 -godzinie hospitalizacji u pacjentki wystąpiła afazja z porażeniem połowiczym prawostronnym, a w badaniu tomografii komputerowej zobrazowano 4 cm ognisko krwotoczne w obrębie lewego płata ciemieniowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i prawidłowego postępowania u opisanej pacjentki: 1) na podstawie zmodyfikowanych kryteriów Duke’a, pomimo braku dodatnich posiewów krwi, u pacjentki można rozpoznać infekcyjne zapalenie wsierdzia (1 duże kryterium , 3 małe); 2) rozpoznania infekcyjnego zapalenia wsierdzia nie można postawić bez uzyskania dodatniego wyniku posiewu krwi; 3) optymalny schemat antybiotykoterapii u wyżej wymienionej pacjentki, bez wywiadu uczulenia na penicylinę powinien uwzględniać: wank omycynę iv + gentamycynę iv + ry fampicynę iv ; 4) u pacjentki powinno wykonać się natychmiastowy zabieg kardiochirurgiczny z uwagi na obecność ciężkiej niedomykalności zastawki aortalnej oraz wielkość wegetacji; 5) u pacjentki zabieg kardiochirurgiczny jest bezwzględnie przeciwwskazany w ostrej fazie infekcji z uwagi na ob ecność udaru krwotocznego mózgu i powinien być odroczony o co najmniej 1 miesiąc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,4; E. 2,5",C,Kardiologia,2018 wiosna,52,"Pacjentka z biologiczną zastawką implantowaną w pozycję aortalną 2 lata temu zgłosiła się z powodu dreszczy, gorączki do 39 st. C, okresowego spoczyn - kowego bólu w klatce piersiowej. Pacjentka negowała duszność spoczynkową. W badaniach laboratoryjnych wys okie stężenie białka C -reaktywnego (195 mg/l), hiperleukocytoza (WBC 21 tys/mm3), białkomocz. W przezklatkowym badaniu echokardiograficznym stwierdzono obecność kilku balotujących struktur, o śr. maks. 18 mm na komorowej stronie zastawki aortalnej , powoduj ących ciężką niedomykalność zastawki aortalnej z cechami przeciążenia lewej komory serca, EF 45%, EDV 270 ml, PHT 200 ms, IA jet/LVOT 70%. Przy prz yjęciu pobrano 3x posiew krwi. Wdrożono złożoną, empiryczną antybiotykoterapię. W 24 -godzinie hospitalizacji u pacjentki wystąpiła afazja z porażeniem połowiczym prawostronnym, a w badaniu tomografii komputerowej zobrazowano 4 cm ognisko krwotoczne w obrębie lewego płata ciemieniowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i prawidłowego postępowania u opisanej pacjentki: 1) na podstawie zmodyfikowanych kryteriów Duke’a, pomimo braku dodatnich posiewów krwi, u pacjentki można rozpoznać infekcyjne zapalenie wsierdzia (1 duże kryterium , 3 małe); 2) rozpoznania infekcyjnego zapalenia wsierdzia nie można postawić bez uzyskania dodatniego wyniku posiewu krwi; 3) optymalny schemat antybiotykoterapii u wyżej wymienionej pacjentki, bez wywiadu uczulenia na penicylinę powinien uwzględniać: wank omycynę iv + gentamycynę iv + ry fampicynę iv ; 4) u pacjentki powinno wykonać się natychmiastowy zabieg kardiochirurgiczny z uwagi na obecność ciężkiej niedomykalności zastawki aortalnej oraz wielkość wegetacji; 5) u pacjentki zabieg kardiochirurgiczny jest bezwzględnie przeciwwskazany w ostrej fazie infekcji z uwagi na ob ecność udaru krwotocznego mózgu i powinien być odroczony o co najmniej 1 miesiąc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4. C. 1,5. D. 2,4. E. 2,5."
24-letnia klinicznie zdrowa ciężarna zgłasza się na konsultację kardiologiczną z wynikiem badania echokardiograficznego wskazującym na maksymalną średnicę aorty wstępującej 37 mm. Prawidłowe postępowanie to: A. zalecenie cięcia cesarskiego; B. wyrażenie zgody na poród naturalny ze znieczuleniem zewnątrzoponowym oraz skróceniem II okresu porodu; C. skierowanie do badania tomograficznego aorty; D. skierowanie do badania aorty metodą NMR; E. skierowanie na konsultację kardiochirurgiczną,B,Kardiologia,2018 wiosna,51,24-letnia klinicznie zdrowa ciężarna zgłasza się na konsultację kardiologiczną z wynikiem badania echokardiograficznego wskazującym na maksymalną średnicę aorty wstępującej 37 mm. Prawidłowe postępowanie to: A. zalecenie cięcia cesarskiego . B. wyrażenie zgody na poród naturalny ze znieczuleniem zewnątrzoponowym oraz skróceniem II okresu porodu . C. skierowanie do badania tomograficznego aorty . D. skierowanie do badania aorty metodą NMR . E. skierowanie na konsultację kardiochirurgiczną .
"Koronarografii, przed operacją zastawki u pacjenta z ciężką wadą zastawkową, nie należy wykon ywać u: A. 40-letniej kobiety z wywiadem rodzinnym choroby niedokrwiennej serca; B. 39-letniego mężczyzny z dyslipidemią aterogenną; C. 30-letniej kobiety z cukrzycą typu 1; D. 32-letniego mężczyzn z dysfunkcją skurczową lewej komory; E. wszystkie powyższ e są fałszy we",E,Kardiologia,2018 wiosna,50,"Koronarografii, przed operacją zastawki u pacjenta z ciężką wadą zastawkową, nie należy wykon ywać u: A. 40-letniej kobiety z wywiadem rodzinnym choroby niedokrwiennej serca . B. 39-letniego mężczyzny z dyslipidemią aterogenną. C. 30-letniej kobiety z cukrzycą typu 1 . D. 32-letniego mężczyzn z dysfunkcją skurczową lewej komory . E. wszystkie powyższ e są fałszy we."
"U pacjentki lat 50 leczonej za pomocą NOAC (rywaroksaban 20 mg dziennie ), u której rozpoznano świeży udar niedokrwienny (NIHSS 10 pkt.) , OAC można rozpocząć : 1) 3 dni po incydencie ; 2) 6 dni po incydencie ; 3) 12 dni po incydencie ; 4) po ocenie ukrwotocznienia udaru w CT/MR ; 5) po ocenie dodatkowych czynników klinicznych przemawiających za wczesnym rozpoczęciem OAC oraz rozważyć zmianę leku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2018 wiosna,33,"U pacjentki lat 50 leczonej za pomocą NOAC (rywaroksaban 20 mg dziennie ), u której rozpoznano świeży udar niedokrwienny (NIHSS 10 pkt.) , OAC można rozpocząć : 1) 3 dni po incydencie ; 2) 6 dni po incydencie ; 3) 12 dni po incydencie ; 4) po ocenie ukrwotocznienia udaru w CT/MR ; 5) po ocenie dodatkowych czynników klinicznych przemawiających za wczesnym rozpoczęciem OAC oraz rozważyć zmianę leku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,4,5 . D. 1,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Wg zmodyfikowanej skali nasilenia objawów FA wg EHRA klasa IIb oznacza , że: A. objawy związane z AF wpływają na zwykłą codzienną aktywność; B. objawy związane z AF nie wpływają na zwykłą codzienną aktywność; C. objawy związane z AF nie wpływają na zwykłą codzienną aktywność, ale są dokuczliwe dla chorego; D. AF nie wywołuje żadnych objawów; E. zwykła codzienna aktywność zo stała przerwana",C,Kardiologia,2018 wiosna,34,"Wg zmodyfikowanej skali nasilenia objawów FA wg EHRA klasa IIb oznacza , że: A. objawy związane z AF wpływają na zwykłą codzienną aktywność . B. objawy związane z AF nie wpływają na zwykłą codzienną aktywność . C. objawy związane z AF nie wpływają na zwykłą codzienną aktywność, ale są dokuczliwe dla chorego . D. AF nie wywołuje żadnych objawów . E. zwykła codzienna aktywność zo stała przerwana ."
Spośród wymienionych narkotyków najwyższą kardiotoksyczność wykazuje: A. marihuana; B. LSD; C. heroina; D. haszysz; E. kokaina,E,Kardiologia,2018 wiosna,35,Spośród wymienionych narkotyków najwyższą kardiotoksyczność wykazuje: A. marihuana. B. LSD. C. heroina. D. haszysz . E. kokaina.
"Łagodną dysfunkcję rozkurczową lewej komory rozpoznaje się przy następujących parametrach: 1) E/A < 0,8 ; 2) E’/A’ < 0,8 ; 3) E/E’ > 14 ; 4) czas DT < 160 ms ; 5) maksymalna prędkość fali niedomykalności trójdzielnej < 2,8 m/s . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4",A,Kardiologia,2018 wiosna,36,"Łagodną dysfunkcję rozkurczową lewej komory rozpoznaje się przy następujących parametrach: 1) E/A < 0,8 ; 2) E’/A’ < 0,8 ; 3) E/E’ > 14 ; 4) czas DT < 160 ms ; 5) maksymalna prędkość fali niedomykalności trójdzielnej < 2,8 m/s . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,4. C. 2,4,5. D. 1,4,5. E. 1,3,4 ."
Do czynników podwyższonego ryzyka nagłego zgonu w kardiomiopatii przerostowej nie należy /ą: A. bardzo duży przerost lewej komory (grubość ściany > 30 mm); B. młody wiek w momencie rozpoznania choroby; C. ciąża; D. nagłe zgony u członków rodziny z rozpoznaną kardiomiopatią przerostową; E. nieprawidłowa reakcja presyjna na wysiłek,C,Kardiologia,2018 wiosna,37,Do czynników podwyższonego ryzyka nagłego zgonu w kardiomiopatii przerostowej nie należy /ą: A. bardzo duży przerost lewej komory (grubość ściany > 30 mm). B. młody wiek w momencie rozpoznania choroby. C. ciąża. D. nagłe zgony u członków rodziny z rozpoznaną kardiomiopatią przerostową. E. nieprawidłowa reakcja presyjna na wysiłek .
"Do czynników ryzyka kadiotoksyczności przy leczeniu onkologicznym należy: 1) młody lub zaawansowany wiek ; 4) siedzący tryb życia ; 2) cukrzyca; 5) duża aktywność sportowa . 3) nadużywanie alkoholu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 2,3,5; D. 1,2,3,4; E. 1,3,4",D,Kardiologia,2018 wiosna,38,"Do czynników ryzyka kadiotoksyczności przy leczeniu onkologicznym należy: 1) młody lub zaawansowany wiek ; 4) siedzący tryb życia ; 2) cukrzyca; 5) duża aktywność sportowa . 3) nadużywanie alkoholu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 2,3,5. D. 1,2,3,4. E. 1,3,4."
"Alkoholową ablację przegrody międzykomorowej w zawężającej kardio - miopatii przerostowej należy rozważyć: 1) u pacjentów objawowych z gradientem w LVOT w spoczynku lub po prowokacji > 50 mmHg ; 2) przy grubości przypodstawnej części przegrody międzykomorowej co najmniej 17 mm ; 3) przy towarzyszącej dużej niedomykalności m itralnej ; 4) u pacjentów z migotaniem przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,3; D. 1,2,3; E. 3,4",A,Kardiologia,2018 wiosna,39,"Alkoholową ablację przegrody międzykomorowej w zawężającej kardio - miopatii przerostowej należy rozważyć: 1) u pacjentów objawowych z gradientem w LVOT w spoczynku lub po prowokacji > 50 mmHg ; 2) przy grubości przypodstawnej części przegrody międzykomorowej co najmniej 17 mm ; 3) przy towarzyszącej dużej niedomykalności m itralnej ; 4) u pacjentów z migotaniem przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,3. D. 1,2,3. E. 3,4."
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do nakłucia osierdzia w leczeniu tamponady serca jest: A. ostry tętniak rozwarstwiający aorty; B. leczenie przeciwkrzepliwe; C. zaawansowana niewydolność serca; D. proces nowotw orowy jako przyczyna B; E. ciężka niewydolność nerek,A,Kardiologia,2018 wiosna,40,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do nakłucia osierdzia w leczeniu tamponady serca jest: A. ostry tętniak rozwarstwiający aorty. D. proces nowotw orowy jako przyczyna B. leczenie przeciwkrzepliwe. tamponady. C. zaawansowana niewydolność serca . E. ciężka niewydolność nerek.
"Wskazaniem do rozwiązania ciąży cięciem cesarskim u kobiet z zespołe m Marfana jest szerokość aort y: A.  4,5 cm; B.  5,0 cm; C.  5,5 cm; D.  6,0 cm; E.  6,5 cm",A,Kardiologia,2018 wiosna,41,"Wskazaniem do rozwiązania ciąży cięciem cesarskim u kobiet z zespołe m Marfana jest szerokość aort y: A.  4,5 cm . B.  5,0 cm . C.  5,5 cm . D.  6,0 cm . E.  6,5 cm ."
"U 20 -letniego chorego z sinicą, w badaniu echo stwierdzono okołobło - niasty ubytek przegrody międzykomorowej i przeciek dwukierunkowy. Prawa komora o grubości mięśnia 10 mm. Badanie może wskazywać na: 1) zespół Eisenmengera ; 2) współistnienie ubytku z dwujamową prawą komorą ; 3) współistnienie ubytku z ciasnym zwężeniem zastawki pnia płucnego ; 4) całkowity kanał przedsionkowo -komorowy ; 5) współistnienie ubytku z nieprawidłowym spływem żył płucnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 1,5; E. 1,3",B,Kardiologia,2018 wiosna,42,"U 20 -letniego chorego z sinicą, w badaniu echo stwierdzono okołobło - niasty ubytek przegrody międzykomorowej i przeciek dwukierunkowy. Prawa komora o grubości mięśnia 10 mm. Badanie może wskazywać na: 1) zespół Eisenmengera ; 2) współistnienie ubytku z dwujamową prawą komorą ; 3) współistnienie ubytku z ciasnym zwężeniem zastawki pnia płucnego ; 4) całkowity kanał przedsionkowo -komorowy ; 5) współistnienie ubytku z nieprawidłowym spływem żył płucnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 1,2,3 . C. 1,3,4,5 . D. 1,5. E. 1,3."
"Na obecność poszerzenia aorty trzeba zwrócić uwagę u chorego: 1) w odległym okresie po korekcji ubytku międzyprzedsionkowego typu pierwotnego ; 2) z dwupłatkową zastawką aortalną ; 3) w odległym okresie po korekcji tetralogii Fallota; 4) z zespołem wydłużonego QT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. 2,3; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2018 wiosna,43,"Na obecność poszerzenia aorty trzeba zwrócić uwagę u chorego: 1) w odległym okresie po korekcji ubytku międzyprzedsionkowego typu pierwotnego ; 2) z dwupłatkową zastawką aortalną ; 3) w odległym okresie po korekcji tetralogii Fallota; 4) z zespołem wydłużonego QT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4. C. 2,3. D. 1,2. E. wszystkie wymienione."
"Do typowych odległych następstw operacji metodą Senninga z powodu prostego przełożenia pni tętniczych nie zalicza się: 1) niedomykalności zastawki aortalnej ; 2) niedomykalności zastawki przedsionko wo-komorowej lewej (podpłucnej); 3) zawężania podpłucnej komory lewej w mechanizmie skurczowego ruchu do przodu przedniego płatka zastawki mitralnej ; 4) ciężkiej niedomykalności zastawki pnia płucnego ; 5) postępującej dysfunkcji komory systemowej (podpłucn ej). Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,4; E. 2,3,4",C,Kardiologia,2018 wiosna,44,"Do typowych odległych następstw operacji metodą Senninga z powodu prostego przełożenia pni tętniczych nie zalicza się: 1) niedomykalności zastawki aortalnej ; 2) niedomykalności zastawki przedsionko wo-komorowej lewej (podpłucnej); 3) zawężania podpłucnej komory lewej w mechanizmie skurczowego ruchu do przodu przedniego płatka zastawki mitralnej ; 4) ciężkiej niedomykalności zastawki pnia płucnego ; 5) postępującej dysfunkcji komory systemowej (podpłucn ej). Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,4. E. 2,3,4 ."
"U 18 -letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono przypadkowo wyrzutowy szmer 2/6 u podstawy serca na lewo od mostka z towarzyszącym rozdwojeniem II tonu. EKG – rytm zatokowy 72/min, PQ – 0.18 s, prawogram, rSr’ w V1. RTG klatki piersiowej – wzmożony przepływ p łucny, poszerzony pień płucny i wąska aorta wstępująca. Chor ą należy skierowa ć na badanie ECHO z podejrzeniem : A. przetrwałego przewodu tętniczego; B. ubytku międzyprzedsionkowego typu wtórnego; C. niedomykalności zastawki mitralnej; D. ubytku międzyprzed sionkowego typu pierwotnego; E. zastawkowego zwężenia drogi odpływu prawej komory",B,Kardiologia,2018 wiosna,45,"U 18 -letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono przypadkowo wyrzutowy szmer 2/6 u podstawy serca na lewo od mostka z towarzyszącym rozdwojeniem II tonu. EKG – rytm zatokowy 72/min, PQ – 0.18 s, prawogram, rSr’ w V1. RTG klatki piersiowej – wzmożony przepływ p łucny, poszerzony pień płucny i wąska aorta wstępująca. Chor ą należy skierowa ć na badanie ECHO z podejrzeniem : A. przetrwałego przewodu tętniczego . B. ubytku międzyprzedsionkowego typu wtórnego . C. niedomykalności zastawki mitralnej . D. ubytku międzyprzed sionkowego typu pierwotnego . E. zastawkowego zwężenia drogi odpływu prawej komory ."
"Wskazaniem do zamknięcia ubytku międzyprzedsionkowego typ wtórnego jest: 1) lewo-prawy przeciek ; 2) współistniejąca niedomykalność zastawki trójdzielnej ; 3) poszerzenie prawej komory ; 4) paradoksalny zator centralnego układu nerwowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. tylko 1",D,Kardiologia,2018 wiosna,46,"Wskazaniem do zamknięcia ubytku międzyprzedsionkowego typ wtórnego jest: 1) lewo-prawy przeciek ; 2) współistniejąca niedomykalność zastawki trójdzielnej ; 3) poszerzenie prawej komory ; 4) paradoksalny zator centralnego układu nerwowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. tylko 1."
"U 29-letniej kobiet y w 34 . tygodniu ciąży, wydoln ej krążeniowo, bez cech nadciśnienia płucnego w badaniu echokardiograficznym , z rozpoznanym ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej i Qp/Qs 1.6 należy z alecić w perspektywie kilku najbliższych tygodni: A. pogłębienie diagnostyki z oceną Qp/Qs metodami radio izotopowymi; B. pogłębienie diagnostyki o inwazyjny pomiar saturacji krwi w jamach serca; C. przezskórne zamknięcie ubytku przed rozwiązaniem , aby zapobiec m; D. planowe cięcie cesarskie w 36; E. wyrażenie zgody na spontaniczny poród",E,Kardiologia,2018 wiosna,47,"U 29-letniej kobiet y w 34 . tygodniu ciąży, wydoln ej krążeniowo, bez cech nadciśnienia płucnego w badaniu echokardiograficznym , z rozpoznanym ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej i Qp/Qs 1.6 należy z alecić w perspektywie kilku najbliższych tygodni: A. pogłębienie diagnostyki z oceną Qp/Qs metodami radio izotopowymi . B. pogłębienie diagnostyki o inwazyjny pomiar saturacji krwi w jamach serca . C. przezskórne zamknięcie ubytku przed rozwiązaniem , aby zapobiec m.in. zatorom skrzyżowanym . D. planowe cięcie cesarskie w 36 .-39. tygodniu ciąży . E. wyrażenie zgody na spontaniczny poród ."
Wskaż p oprawne postępowanie u ciężarnej ze sztuczną dwudyskową zastawką aortalną leczon ej dotychczas warfaryną w dawce 3 mg/dobę : A. odstawienie warfaryny i leczenie drobnocząsteczkową heparyną przez cały okres ciąży do roz poczęcia spontanicznego porodu; B. warfaryna do 36; C. warfaryna do 36; D. warfaryna do 39; E. warfaryna do 39,C,Kardiologia,2018 wiosna,48,"Wskaż p oprawne postępowanie u ciężarnej ze sztuczną dwudyskową zastawką aortalną leczon ej dotychczas warfaryną w dawce 3 mg/dobę : A. odstawienie warfaryny i leczenie drobnocząsteczkową heparyną przez cały okres ciąży do roz poczęcia spontanicznego porodu . B. warfaryna do 36 . tygodnia ciąży, następnie kwas acetylosalicylowy . C. warfaryna do 36 . tygodnia ciąży, następnie drobnocząst eczkowa heparyna. D. warfaryna do 39 . tygodnia ciąży, nast ępnie niefrakcjonowana heparyna. E. warfaryna do 39 . tygodnia ciąży , bez antykoagulacji do spontanicznego porodu ."
"32-letnia kobieta w 32 . tygodniu ciąży, w pełni wydolna krążeniowo, ma rozpoznaną echokardiograficznie dwupłatkową zastawkę aortalną z gradientem 62 mmHg oraz maksymalnym wymiarem aorty wstępującej 44 mm. Co należy zalecić przed rozwiązaniem ? A. leczenie kardiochirurgiczne; B. przezskórną implantację zastawki aortalnej tzw; C. plastykę balonową zastawki aortalnej; D. plastykę balonową zastawki aortalnej oraz zabieg przezskórny z implantacją stentu naczyniowego w aorcie wstępującej; E. żaden z powyższych zabiegów",E,Kardiologia,2018 wiosna,49,"32-letnia kobieta w 32 . tygodniu ciąży, w pełni wydolna krążeniowo, ma rozpoznaną echokardiograficznie dwupłatkową zastawkę aortalną z gradientem 62 mmHg oraz maksymalnym wymiarem aorty wstępującej 44 mm. Co należy zalecić przed rozwiązaniem ? A. leczenie kardiochirurgiczne . B. przezskórną implantację zastawki aortalnej tzw . TAVI . C. plastykę balonową zastawki aortalnej . D. plastykę balonową zastawki aortalnej oraz zabieg przezskórny z implantacją stentu naczyniowego w aorcie wstępującej . E. żaden z powyższych zabiegów ."
"U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo -prawym zwiększone wysycenie tlenem krwi występuje w: 1) prawym przedsionku; 4) aorcie; 2) lewym przedsionku; 5) zatoce wieńcowej. 3) prawej komorze; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,5",B,Kardiologia,2018 wiosna,70,"U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo -prawym zwiększone wysycenie tlenem krwi występuje w: 1) prawym przedsionku; 4) aorcie; 2) lewym przedsionku; 5) zatoce wieńcowej. 3) prawej komorze; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,5."
"W leczeniu kardiomiopatii przerostowej zawężającej drogę odpływu lewej komory stosuje się: 1) farmakoterapię beta -blokerami; 2) alkoholową ablację przegrody międzykomorowej; 3) chirurgiczne wycięcie części przegrody międzykomorowej; 4) farmakoterapię nifedypiną; 5) farmakoterapię beta -blokerami w połączeniu ze stałą sty mulacją komorową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2018 wiosna,71,"W leczeniu kardiomiopatii przerostowej zawężającej drogę odpływu lewej komory stosuje się: 1) farmakoterapię beta -blokerami; 2) alkoholową ablację przegrody międzykomorowej; 3) chirurgiczne wycięcie części przegrody międzykomorowej; 4) farmakoterapię nifedypiną; 5) farmakoterapię beta -blokerami w połączeniu ze stałą sty mulacją komorową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,2,5. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione."
"U pacjenta z prędkością maksymalną fali zwrotnej trójdzielnej 2,9 m/s, polem powierzchni prawego przedsionka w okresie końcowoskurczowym = 25 cm2 i szerokością tętnicy płucnej = 26 mm prawdopodobieństwo PH jest: A. niskie - należy rozważyć alternatywne rozpoznanie; B. pośrednie - należy rozważyć alternatywne rozpoznanie i obserwację echokardiograficzną; C. pośrednie - można rozważyć dalsz ą diagnostykę PH; D. pośrednie - należy rozważyć dalszą diagnostykę PH, w tym cewnikowanie prawego serca; E. wysokie - należy przeprowadzić dalszą diagnostykę PH, w tym cewnikowanie prawego serca",E,Kardiologia,2018 wiosna,72,"U pacjenta z prędkością maksymalną fali zwrotnej trójdzielnej 2,9 m/s, polem powierzchni prawego przedsionka w okresie końcowoskurczowym = 25 cm2 i szerokością tętnicy płucnej = 26 mm prawdopodobieństwo PH jest: A. niskie - należy rozważyć alternatywne rozpoznanie . B. pośrednie - należy rozważyć alternatywne rozpoznanie i obserwację echokardiograficzną . C. pośrednie - można rozważyć dalsz ą diagnostykę PH . D. pośrednie - należy rozważyć dalszą diagnostykę PH, w tym cewnikowanie prawego serca . E. wysokie - należy przeprowadzić dalszą diagnostykę PH, w tym cewnikowanie prawego serca ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia płucnego w przebiegu wad wrodzonych serca: A. bosentan jest wskazany w leczeniu chorych z zespołem Eisenmengera w III klasie WHO -FC; B. u chorych z zespołem Eisenmengera można rozważyć stosowanie antagonistów wapnia; C. u chorych z zespołem Eisenmengera należy rozważyć stosowanie antagonistów receptora endoteliny, inhibitorów PDE -5 i prostanoidów; D. u chorych z zespołem Eisenmengera można rozważyć leczenie skojarzone; E. jeśli wystąpią objawy zespołu nadlepkości należy rozważyć krwioupust z izoobjętościowym uzupełnianiem płynów, gdy hematokryt > 65%",B,Kardiologia,2018 wiosna,73,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia płucnego w przebiegu wad wrodzonych serca: A. bosentan jest wskazany w leczeniu chorych z zespołem Eisenmengera w III klasie WHO -FC. B. u chorych z zespołem Eisenmengera można rozważyć stosowanie antagonistów wapnia. C. u chorych z zespołem Eisenmengera należy rozważyć stosowanie antagonistów receptora endoteliny, inhibitorów PDE -5 i prostanoidów. D. u chorych z zespołem Eisenmengera można rozważyć leczenie skojarzone. E. jeśli wystąpią objawy zespołu nadlepkości należy rozważyć krwioupust z izoobjętościowym uzupełnianiem płynów, gdy hematokryt > 65%."
"Na podejrzenie ostrego zespołu wieńcowego w ewolucjach przewiedzio - nych z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa nie wskazuj e: A. uniesienie odcinka ST ≥ 0,1 mV w odprowadzeniach z dodatnimi zespołami QRS; B. obniżeni e odcinka ST ≥ 0,1 mV w odprowadzeniach V1 -V3; C. obniżeni e odcinka ST w odprowadzeniach z ujemnymi zespołami QRS; D. uniesienie odcinka ST ≥ 0,5 mV w odprowadzeniach z ujemnymi zespołami QRS; E. żadne z wymienionych",C,Kardiologia,2018 wiosna,95,"Na podejrzenie ostrego zespołu wieńcowego w ewolucjach przewiedzio - nych z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa nie wskazuj e: A. uniesienie odcinka ST ≥ 0,1 mV w odprowadzeniach z dodatnimi zespołami QRS. B. obniżeni e odcinka ST ≥ 0,1 mV w odprowadzeniach V1 -V3. C. obniżeni e odcinka ST w odprowadzeniach z ujemnymi zespołami QRS. D. uniesienie odcinka ST ≥ 0,5 mV w odprowadzeniach z ujemnymi zespołami QRS. E. żadne z wymienionych ."
Objaw Cabrery w EKG to: A. zazębienie niezależnie od czasu trwania części zstępującej załamka S w V3 - V5; B. zazębienie o czasie trwania ≥ 40 ms części zstępującej załamka S w V3 -V5; C. zazębienie niezależnie od czasu trwania części wstępującej załamka S w V3 - V5; D. zazębienie o cza sie trwania ≥ 40 ms części wstępującej załamka S w V3 -V5; E. żadne z powyższych,D,Kardiologia,2018 wiosna,96,Objaw Cabrery w EKG to: A. zazębienie niezależnie od czasu trwania części zstępującej załamka S w V3 - V5. B. zazębienie o czasie trwania ≥ 40 ms części zstępującej załamka S w V3 -V5. C. zazębienie niezależnie od czasu trwania części wstępującej załamka S w V3 - V5. D. zazębienie o cza sie trwania ≥ 40 ms części wstępującej załamka S w V3 -V5. E. żadne z powyższych .
"Kryterium dławicy piersiowej niestabilnej spełnione jest w następujących przypadkach: 1) bóle dławicowe spoczynkowe utrzymujące się przez 25 minut ; 2) dławica piersiow a wysiłkowa CCS II od 3 tygodni ; 3) dławica piersiowa wysiłkowa CCS III od 3 miesięcy ; 4) dławica piersiowa wysiłkowa CCS I od 3 tygodni ; 5) dławica piersiowa wysiłkowa CCS III od 3 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 1,2,3,5",C,Kardiologia,2018 wiosna,97,"Kryterium dławicy piersiowej niestabilnej spełnione jest w następujących przypadkach: 1) bóle dławicowe spoczynkowe utrzymujące się przez 25 minut ; 2) dławica piersiow a wysiłkowa CCS II od 3 tygodni ; 3) dławica piersiowa wysiłkowa CCS III od 3 miesięcy ; 4) dławica piersiowa wysiłkowa CCS I od 3 tygodni ; 5) dławica piersiowa wysiłkowa CCS III od 3 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,3,5 ."
"W elektrokardiogramie pacjenta z jawnym zespołem WPW można stwierdzić: 1) odstęp PR w zakresie od 0,08 do 0,11 s i falę delta ; 2) odstęp PR prawidłowy przy lewostronnej bocznej lokalizacji drogi dodatkowej ; 3) odstęp PR prawidłowy przy prawostronnej przegrodowej lokalizacji drogi dodatkowej ; 4) ujemną falę delta ; 5) brak zaburzeń repolaryzacji przy preekscytacji o małym nasileniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 1,4,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionyc h",A,Kardiologia,2018 wiosna,98,"W elektrokardiogramie pacjenta z jawnym zespołem WPW można stwierdzić: 1) odstęp PR w zakresie od 0,08 do 0,11 s i falę delta ; 2) odstęp PR prawidłowy przy lewostronnej bocznej lokalizacji drogi dodatkowej ; 3) odstęp PR prawidłowy przy prawostronnej przegrodowej lokalizacji drogi dodatkowej ; 4) ujemną falę delta ; 5) brak zaburzeń repolaryzacji przy preekscytacji o małym nasileniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,3,4,5. C. 1,4,5. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionyc h."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Blanda -White’a - Garlanda (A LCAPA) : 1) polega na obecności przetoki pomiędzy prawą tętnicą wieńcową i tętnicą płucną, powodując ej niedokrwienie i bóle dławicowe, prowadząc ej do przedwczesnego zgonu we wczesnym wieku dziecięcym; 2) polega na nieprawidłowym, wspólnym odejściu prawej i lewej tętnicy wieńcowej z lewej zatoki wieńcowej i mo że powodować niedokrwienie w zależności od anatomii, najczęściej rozpoznawana jest u dorosłych w związku typową dławicą piersiową; 3) polega na nieprawidłowym odejściu lewej tętnicy wieńcowej od tętnicy płucnej, powoduj ącym niedokrwienie i bóle dławicowe, prowadząc ym do przedwczesnego zgonu we wczesnym wieku dziecięcym ; 4) zalecane jest pilne leczenie kardiochirurgiczne; 5) zalecane jest leczenie przezskórne polegające na zamknięciu przecieku okluderem/coilami naczyniowymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. tylko 2; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,5",D,Kardiologia,2018 wiosna,99,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Blanda -White’a - Garlanda (A LCAPA) : 1) polega na obecności przetoki pomiędzy prawą tętnicą wieńcową i tętnicą płucną, powodując ej niedokrwienie i bóle dławicowe, prowadząc ej do przedwczesnego zgonu we wczesnym wieku dziecięcym; 2) polega na nieprawidłowym, wspólnym odejściu prawej i lewej tętnicy wieńcowej z lewej zatoki wieńcowej i mo że powodować niedokrwienie w zależności od anatomii, najczęściej rozpoznawana jest u dorosłych w związku typową dławicą piersiową; 3) polega na nieprawidłowym odejściu lewej tętnicy wieńcowej od tętnicy płucnej, powoduj ącym niedokrwienie i bóle dławicowe, prowadząc ym do przedwczesnego zgonu we wczesnym wieku dziecięcym ; 4) zalecane jest pilne leczenie kardiochirurgiczne; 5) zalecane jest leczenie przezskórne polegające na zamknięciu przecieku okluderem/coilami naczyniowymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. tylko 2. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5."
"Wskaż zalecenia dotyczące ablacji przezcewnikowej i chirurgicznego leczenia migotania przedsionków (AF) uwzględnione w w ytyczn ych ESC dotycząc ych leczenia migotania przedsionków z 2016 r.: 1) ablację przezcewnikową objawowego napadowego AF zaleca się w celu zmniejszenia objawów AF u pacjentów z objawowym i nawrotami AF podczas stosowania farmakoterapii antyarytmicznej (amiodaron, drone - daron, flekainid, propafenon, sotalol), którzy preferują dalsze leczenie w celu kontroli rytmu serca, jeżeli zabiegi te są wykonywane w doświadczo - nym ośrodku przez odpowied nio wyszkolonego elektrofizjologa ; 2) ablację typowego trzepotania przedsionków zaleca się jako część zabie - gu ablacji AF, jeżeli trzepotanie zostało udokumentowane lub wystąpiło podczas ablacji AF ; 3) wszyscy pacjenci powinni zostać poddani doustnej terap ii przeciwzakrze - powej przez co najmniej 8 tygodni po ablacji przezcewnikowej (IIa B) lub chirurgicznej (IIa C) ; 4) wszyscy pacjenci powinni zostać poddani doustnej terapii przeciwzakrze - powej przez co najmniej 12 tygodni po ablacji przezcewnikowej (IIa B) lub chirurgicznej (IIa C) ; 5) operacja labiryntowania, najlepiej z dostępu minimalnie inwazyjnego, wykonywana w doświadczonym ośrodku przez odpowiednio wyszkolo - nego operatora, powinna być rozważana przez kardiogrupę (Heart Team) ds. leczenia AF jako meto da terapii pacjentów z objawowym, opornym na leczenie przetrwałym AF lub AF po ablacji w celu zmniejszenia objawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 1,2,4; E. 1,2,3",A,Kardiologia,2018 wiosna,100,"Wskaż zalecenia dotyczące ablacji przezcewnikowej i chirurgicznego leczenia migotania przedsionków (AF) uwzględnione w w ytyczn ych ESC dotycząc ych leczenia migotania przedsionków z 2016 r.: 1) ablację przezcewnikową objawowego napadowego AF zaleca się w celu zmniejszenia objawów AF u pacjentów z objawowym i nawrotami AF podczas stosowania farmakoterapii antyarytmicznej (amiodaron, drone - daron, flekainid, propafenon, sotalol), którzy preferują dalsze leczenie w celu kontroli rytmu serca, jeżeli zabiegi te są wykonywane w doświadczo - nym ośrodku przez odpowied nio wyszkolonego elektrofizjologa ; 2) ablację typowego trzepotania przedsionków zaleca się jako część zabie - gu ablacji AF, jeżeli trzepotanie zostało udokumentowane lub wystąpiło podczas ablacji AF ; 3) wszyscy pacjenci powinni zostać poddani doustnej terap ii przeciwzakrze - powej przez co najmniej 8 tygodni po ablacji przezcewnikowej (IIa B) lub chirurgicznej (IIa C) ; 4) wszyscy pacjenci powinni zostać poddani doustnej terapii przeciwzakrze - powej przez co najmniej 12 tygodni po ablacji przezcewnikowej (IIa B) lub chirurgicznej (IIa C) ; 5) operacja labiryntowania, najlepiej z dostępu minimalnie inwazyjnego, wykonywana w doświadczonym ośrodku przez odpowiednio wyszkolo - nego operatora, powinna być rozważana przez kardiogrupę (Heart Team) ds. leczenia AF jako meto da terapii pacjentów z objawowym, opornym na leczenie przetrwałym AF lub AF po ablacji w celu zmniejszenia objawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,2,3 ."
"Regularny częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta z jawnym zespołem WPW może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkow ą; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą dodatkową ; 3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2018 wiosna,101,"Regularny częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta z jawnym zespołem WPW może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkow ą; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą dodatkową ; 3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. żadn a z wymienionych . E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przyczyn częstoskurczu przedsionkowego: 1) obejmują obturacyjn ą chorob ę płuc; 2) obejmują przedawkowanie glikozydów naparstnicy ; 3) obejmują bliznę po atriotomii ; 4) obejmują zwłóknienie przedsionka w przebiegu choroby tkanki łącznej ; 5) występuje także u pacjentów bez strukturalnej choroby serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 wiosna,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przyczyn częstoskurczu przedsionkowego: 1) obejmują obturacyjn ą chorob ę płuc; 2) obejmują przedawkowanie glikozydów naparstnicy ; 3) obejmują bliznę po atriotomii ; 4) obejmują zwłóknienie przedsionka w przebiegu choroby tkanki łącznej ; 5) występuje także u pacjentów bez strukturalnej choroby serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienione."
"3. Warunkami wystąpienia częstoskurczu stymulatorowego niekończącej się pętli są : 1) blok p -k III stopnia ; 2) stymulator dwujamowy ; 3) stymulator przedsionkowy ; 4) blok przewodzenia wstecznego ; 5) obecność przewodzenia wstecznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,5",D,Kardiologia,2018 wiosna,103,"3. Warunkami wystąpienia częstoskurczu stymulatorowego niekończącej się pętli są : 1) blok p -k III stopnia ; 2) stymulator dwujamowy ; 3) stymulator przedsionkowy ; 4) blok przewodzenia wstecznego ; 5) obecność przewodzenia wstecznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,4. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,5."
"4. W postępowaniu przy arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej zaleca się: 1) unikanie systematycznego treningu fizycznego ; 2) beta-blokery przy NSVT lub licznych PVC ; 3) amiodaron u wybranych pacjentów ; 4) wszczepienie ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT ; 5) rozważenie ablacji u wybranych pacjentów przy NSVT l ub licznych PVC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 2,3,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 wiosna,104,"4. W postępowaniu przy arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej zaleca się: 1) unikanie systematycznego treningu fizycznego ; 2) beta-blokery przy NSVT lub licznych PVC ; 3) amiodaron u wybranych pacjentów ; 4) wszczepienie ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT ; 5) rozważenie ablacji u wybranych pacjentów przy NSVT l ub licznych PVC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 2,3,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Synchronizację rytmu przedsionków i komór zapewniają tryby stymulacji: 1) AAI; 2) VVIR; 3) DDDR ; 4) AAIR ; 5) VDD . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",C,Kardiologia,2018 wiosna,105,"Synchronizację rytmu przedsionków i komór zapewniają tryby stymulacji: 1) AAI; 2) VVIR; 3) DDDR ; 4) AAIR ; 5) VDD . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,3,4,5. D. 2,3,4. E. 2,3,4,5."
"Częstoskurcz nawrotny z odnóg pęczka Hisa: 1) ma najczęściej morfologię LBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 2) ma najczęściej morfologię RBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 3) występuje najczęściej w przebiegu kardiomiopatii rozstrzeniowej ; 4) występuje najczęściej w przebiegu kardiomiopatii przerostowej ; 5) celem ablacji jest zablokowanie prawej odnogi pęc zka Hisa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 1,4",A,Kardiologia,2018 wiosna,106,"Częstoskurcz nawrotny z odnóg pęczka Hisa: 1) ma najczęściej morfologię LBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 2) ma najczęściej morfologię RBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 3) występuje najczęściej w przebiegu kardiomiopatii rozstrzeniowej ; 4) występuje najczęściej w przebiegu kardiomiopatii przerostowej ; 5) celem ablacji jest zablokowanie prawej odnogi pęc zka Hisa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,5. C. 2,4,5. D. 1,4,5. E. 1,4."
"7. Implantacja ICD jest zalecana (Klasa zaleceń I) u pacjentów: 1) z bezob jawową HF oraz LVEF< 35% mimo 3 -miesięcznej optymalnej farmakoterapii z przewidywanym ponad rocznym okresem przeżycia w dobrym stanie ; 2) z bezobjawową dysfunkcją skurczową lewej komory z LVEF < 30% o etiologii niedokrwiennej przynajmniej 40 dni po przebytym MI ; 3) z objawową HF NYHA II -III oraz LVEF < 35% mimo 3 -miesięcznej optymalnej farmakoterapii z przewidywanym ponad rocznym okresem przeżycia w dobrym stanie ; 4) z objawową HF NY HA II -IV oraz LVEF < 35% mimo 3 -miesięcznej optymalnej farmakoterapii z przewidywanym ponad rocznym okresem przeżycia w dobrym stanie ; 5) z objawową HF NYHA II-III oraz L VEF < 30% mimo 3 -miesięcznej optymalnej farmakoterapii z przewidywanym ponad rocznym okresem przeżycia w dobrym stanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. 3,5",C,Kardiologia,2018 wiosna,107,"7. Implantacja ICD jest zalecana (Klasa zaleceń I) u pacjentów: 1) z bezob jawową HF oraz LVEF< 35% mimo 3 -miesięcznej optymalnej farmakoterapii z przewidywanym ponad rocznym okresem przeżycia w dobrym stanie ; 2) z bezobjawową dysfunkcją skurczową lewej komory z LVEF < 30% o etiologii niedokrwiennej przynajmniej 40 dni po przebytym MI ; 3) z objawową HF NYHA II -III oraz LVEF < 35% mimo 3 -miesięcznej optymalnej farmakoterapii z przewidywanym ponad rocznym okresem przeżycia w dobrym stanie ; 4) z objawową HF NY HA II -IV oraz LVEF < 35% mimo 3 -miesięcznej optymalnej farmakoterapii z przewidywanym ponad rocznym okresem przeżycia w dobrym stanie ; 5) z objawową HF NYHA II-III oraz L VEF < 30% mimo 3 -miesięcznej optymalnej farmakoterapii z przewidywanym ponad rocznym okresem przeżycia w dobrym stanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. 3,5."
"8. Spośród wymienionych leków antyarytmicznych istotne zwiększenie ryzyka wystąpienia częstoskurczu torsade de pointes (TdP) powodują: 1) chinidyna ; 4) meksyletyna; 2) prokainamid; 5) sotalol; 3) lidokaina; 6) flekainid. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,6; C. 1,2,6; D. 1,3,4,5, 6; E. 1,2,5",E,Kardiologia,2018 wiosna,108,"8. Spośród wymienionych leków antyarytmicznych istotne zwiększenie ryzyka wystąpienia częstoskurczu torsade de pointes (TdP) powodują: 1) chinidyna ; 4) meksyletyna; 2) prokainamid; 5) sotalol; 3) lidokaina; 6) flekainid. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,6. C. 1,2,6. D. 1,3,4,5, 6. E. 1,2,5."
"W skali HASBLED nie przyznaje się punktu za: 1) marskość wątroby ; 4) przewlekłą ster oidoterapię ; 2) podwyższenie ASPAT/ALAT 2x ; 5) przebyty TIA . 3) przewlekłe stosowanie NLPZ ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 2,3,5",D,Kardiologia,2018 wiosna,109,"W skali HASBLED nie przyznaje się punktu za: 1) marskość wątroby ; 4) przewlekłą ster oidoterapię ; 2) podwyższenie ASPAT/ALAT 2x ; 5) przebyty TIA . 3) przewlekłe stosowanie NLPZ ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4. D. 2,4,5 . E. 2,3,5 ."
"Wskaż prawidłowe postępowanie profilaktyczne infekcyjnego zapalenia wsierdzia u pacjenta z wrodzoną wadą serca skorygowaną częściowo trzy miesiące temu , poddawanemu zabiegowi w obrębie przyzębia: A. jednorazowa dawka klindamycyny po zabiegu; B. 7 dni stosowania klindamycyny po zabiegu; C. jednorazowa dawka amoksycyliny przed zabiegiem; D. 7 dni stosowania amoksycyliny po zabiegu; E. brak wskazań do profilaktycznej antybiotykoterapii",C,Kardiologia,2020 jesień,4,"Wskaż prawidłowe postępowanie profilaktyczne infekcyjnego zapalenia wsierdzia u pacjenta z wrodzoną wadą serca skorygowaną częściowo trzy miesiące temu , poddawanemu zabiegowi w obrębie przyzębia: A. jednorazowa dawka klindamycyny po zabiegu . B. 7 dni stosowania klindamycyny po zabiegu . C. jednorazowa dawka amoksycyliny przed zabiegiem . D. 7 dni stosowania amoksycyliny po zabiegu . E. brak wskazań do profilaktycznej antybiotykoterapii."
"Jakie postępowanie terapeutyczne należy wdrożyć u 62 -letniej pacjentki, która pomimo wskazań nie wyraża zgody na leczenie inwazyj ne zwężenia zastawki mitralnej? Badania dodatkowe wskazują na obecność utrwalonego migotania przedsionków oraz brak przewlekłego zespołu wieńcowego. A. diuretyk pętlowy, digoksyna , inhibitor enzymu konwertującego, doustny lek przeciwkrzepliwy; B. beta bloker kardioselektywny, antagonista aldosteronu, sartan i doustny lek przeciwkrzepliwy; C. werapamil, inhibitor enzymu konwertującego, beta -bloker i kwas acetylosalicylowy; D. doustn y lek przeciwkrzepliwy, diuretyk pętlowy, antagonista aldosteronu i kwas acetylosalicylowy; E. beta bloker kardioselektywny, digoksyna, antagonista wapnia i kwas acetylosalicylowy",A,Kardiologia,2020 jesień,5,"Jakie postępowanie terapeutyczne należy wdrożyć u 62 -letniej pacjentki, która pomimo wskazań nie wyraża zgody na leczenie inwazyj ne zwężenia zastawki mitralnej? Badania dodatkowe wskazują na obecność utrwalonego migotania przedsionków oraz brak przewlekłego zespołu wieńcowego. A. diuretyk pętlowy, digoksyna , inhibitor enzymu konwertującego, doustny lek przeciwkrzepliwy . B. beta bloker kardioselektywny, antagonista aldosteronu, sartan i doustny lek przeciwkrzepliwy . C. werapamil, inhibitor enzymu konwertującego, beta -bloker i kwas acetylosalicylowy . D. doustn y lek przeciwkrzepliwy, diuretyk pętlowy, antagonista aldosteronu i kwas acetylosalicylowy . E. beta bloker kardioselektywny, digoksyna, antagonista wapnia i kwas acetylosalicylowy ."
Zalecany czas pomiędzy pierwszym kontaktem medycznym a postawie - niem rozpoznania ostrego zespołu wieńcowego z przetrwałym uniesieniem ST (wykonanie i analiza 12 -odprowadzeniowego ekg) powinien wynosić: A. ≤ 5 min; B. ≤ 10 min; C. ≤ 15 min; D. ≤ 30 min; E. ≤ 60 min,B,Kardiologia,2018 wiosna,94,Zalecany czas pomiędzy pierwszym kontaktem medycznym a postawie - niem rozpoznania ostrego zespołu wieńcowego z przetrwałym uniesieniem ST (wykonanie i analiza 12 -odprowadzeniowego ekg) powinien wynosić: A. ≤ 5 min. B. ≤ 10 min. C. ≤ 15 min. D. ≤ 30 min. E. ≤ 60 min.
"U 45 -letniego otyłego (BMI 40) m ężczyzny, palącego papierosy, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą t.2, w kontrolnych badaniach stwierdzono stężenie HbA1c 8,4%. W celu wyrównania gospodarki węglowodanowej i redukcji ryzyka zdarzeń sercowo -naczyniowych do dotychczasowego leczenia metforminą, zaleca się dołączenie: A. pochodnych sulfonylomocznika; B. insuliny i inhibitora SGLT -2; C. insuliny i agonistę receptora GLP -1; D. inhibitora SGLT -2 lub agonistę receptora GLP -1; E. pochodnych sylfonylomocznika , a jeśli nie będzie poprawy inhibitor SGLT -2",D,Kardiologia,2020 jesień,88,"U 45 -letniego otyłego (BMI 40) m ężczyzny, palącego papierosy, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą t.2, w kontrolnych badaniach stwierdzono stężenie HbA1c 8,4%. W celu wyrównania gospodarki węglowodanowej i redukcji ryzyka zdarzeń sercowo -naczyniowych do dotychczasowego leczenia metforminą, zaleca się dołączenie: A. pochodnych sulfonylomocznika . B. insuliny i inhibitora SGLT -2. C. insuliny i agonistę receptora GLP -1. D. inhibitora SGLT -2 lub agonistę receptora GLP -1. E. pochodnych sylfonylomocznika , a jeśli nie będzie poprawy inhibitor SGLT -2."
"Pierwotna angioplasyka wieńcowa u chorych z przetrwałym uniesieniem ST może być wykonana w okresie 12 godzin od początku objawów. Strategia ta jest preferowana nad leczeniem fibr ynolitycznym, jeżeli otwarcie naczynia (przejście prowadnikiem przez zmianę) nastąpi w ciągu 120 minut od: A. wykonania ekg potwierdzającego rozpoznanie w ośrodku nie wykonującym procedur inwazyjnych; B. wykonania ekg potwierdzającego rozpoznanie w ośrodk u wykonującym procedury inwazyjne; C. wezwania zespołu ratownictwa medycznego; D. pierwszego kontaktu medycznego; E. początku dolegliwości",A,Kardiologia,2018 wiosna,93,"Pierwotna angioplasyka wieńcowa u chorych z przetrwałym uniesieniem ST może być wykonana w okresie 12 godzin od początku objawów. Strategia ta jest preferowana nad leczeniem fibr ynolitycznym, jeżeli otwarcie naczynia (przejście prowadnikiem przez zmianę) nastąpi w ciągu 120 minut od: A. wykonania ekg potwierdzającego rozpoznanie w ośrodku nie wykonującym procedur inwazyjnych . B. wykonania ekg potwierdzającego rozpoznanie w ośrodk u wykonującym procedury inwazyjne . C. wezwania zespołu ratownictwa medycznego . D. pierwszego kontaktu medycznego . E. początku dolegliwości ."
"Zawał serca typu MINOCA można rozpoznać, jeśli spełnione są następujące kryteria: 1) obecność zawału serca typu 1 lub typu 2 ; 2) podwyższone wartości CRP ; 3) podwyższ one wartości NT -proBNP ; 4) w koronarografii nie stwierdza się zwężenia ≥ 50% światła naczynia w tętnicy mogącej być odpowiedzialną za zawał (IRA) ; 5) nie ma specyficznego czynnika klinicznego odpowiedzialnego za zawał . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 1,4,5",E,Kardiologia,2018 wiosna,91,"Zawał serca typu MINOCA można rozpoznać, jeśli spełnione są następujące kryteria: 1) obecność zawału serca typu 1 lub typu 2 ; 2) podwyższone wartości CRP ; 3) podwyższ one wartości NT -proBNP ; 4) w koronarografii nie stwierdza się zwężenia ≥ 50% światła naczynia w tętnicy mogącej być odpowiedzialną za zawał (IRA) ; 5) nie ma specyficznego czynnika klinicznego odpowiedzialnego za zawał . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,4 . E. 1,4,5."
"PAH, czyli tętnicze nadciśnienie płucne charakteryzuje się w badaniu hemodynamicznym: 1) PAPm > 20 mmHg ; 2) PAPm ≥ 25 mmHg ; 3) PAWP ≥ 15 mmHg ; 4) PAWP ≤ 15 mmHg ; 5) PVR > 3 WU ; 6) PVR ≤ 3 WU . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 2,4,6",D,Kardiologia,2018 wiosna,74,"PAH, czyli tętnicze nadciśnienie płucne charakteryzuje się w badaniu hemodynamicznym: 1) PAPm > 20 mmHg ; 2) PAPm ≥ 25 mmHg ; 3) PAWP ≥ 15 mmHg ; 4) PAWP ≤ 15 mmHg ; 5) PVR > 3 WU ; 6) PVR ≤ 3 WU . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 2,4,6 ."
"W elektrokardiogramie pacjenta z ostrą zatorowością płucną można stwierdzić: 1) tachykardię zatokow ą; 2) załamek P > 2,5 mm w odprowadzeniach II, III, F; 3) uniesienie ST w V1 ; 4) przesunięcie osi elektrycznej zespołów QRS w prawo ; 5) pobudzenia przedwczesne komorowe o morfologii LBBB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 wiosna,75,"W elektrokardiogramie pacjenta z ostrą zatorowością płucną można stwierdzić: 1) tachykardię zatokow ą; 2) załamek P > 2,5 mm w odprowadzeniach II, III, F; 3) uniesienie ST w V1 ; 4) przesunięcie osi elektrycznej zespołów QRS w prawo ; 5) pobudzenia przedwczesne komorowe o morfologii LBBB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. żadn a z wymienionych . E. wszystkie wymienione ."
U ilu procent pacjentów po epizodzie idiopatycznej zatorowości płucnej zostanie zdiagnozowany nowotwór w ciągu następnych 5 –10 lat ? A. 1%; B. 5%; C. 10%; D. 50%; E. 70%,C,Kardiologia,2018 wiosna,76,U ilu procent pacjentów po epizodzie idiopatycznej zatorowości płucnej zostanie zdiagnozowany nowotwór w ciągu następnych 5 –10 lat ? A. 1%. B. 5%. C. 10%. D. 50%. E. 70%.
Obliczone wartości w skali PRECISE -DAPT i DAPT wskazujące na korzyści z przedłużenia terapii dwoma lekami przeciwpłytkowymi po interwencji wieńcowej powyżej 12 miesięcy wynoszą odpowiednio: A. PRECISE -DAPT ≥ 25 i DAPT < 2; B. PRECISE -DAPT < 25 i DAPT ≥ 2; C. PRECISE -DAPT ≥ 25 i DAPT > 2; D. PRECISE -DAPT < 25 i DAPT < 2; E. PRECISE -DAPT < 2 i DAPT ≥ 2,B,Kardiologia,2018 wiosna,77,Obliczone wartości w skali PRECISE -DAPT i DAPT wskazujące na korzyści z przedłużenia terapii dwoma lekami przeciwpłytkowymi po interwencji wieńcowej powyżej 12 miesięcy wynoszą odpowiednio: A. PRECISE -DAPT ≥ 25 i DAPT < 2. D. PRECISE -DAPT < 25 i DAPT < 2. B. PRECISE -DAPT < 25 i DAPT ≥ 2. E. PRECISE -DAPT < 2 i DAPT ≥ 2. C. PRECISE -DAPT ≥ 25 i DAPT > 2.
"Tętnicze nadciśnienie płucne u dorosłych pacjentów z wrodzoną wadą serca jest zaliczane do grupy 1 w klasyfikacji klinicznej nadciśnienia płucnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia płucnego w przypadku pacjenta z zespołem Eisenmengera: A. objawy kliniczne wynikają głównie z niskiego utlenowania krwi tętniczej oraz przewlekłej anemii; B. przeżywalność pacjentów z zespołem Eisenmengera jest większa niż w przypadku nielec zonych chorych z idiopatycznym tętniczym nadciśnieniem płucnym; C. lekiem, który może być stosowany u pacjentów w III klasie WHO -FC jest bosentan; D. w przypadku leczenia kobiety antagonistą receptora endoteliny podwójna antykoncepcja jest niezalecana; E. przy równoczesnym stosowaniu sildenafilu i bosentanu, stężenie sildenafilu obniża si ę̨ o 50%, stężenie bosentanu wzrasta o 50%",B,Kardiologia,2018 wiosna,78,"Tętnicze nadciśnienie płucne u dorosłych pacjentów z wrodzoną wadą serca jest zaliczane do grupy 1 w klasyfikacji klinicznej nadciśnienia płucnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia płucnego w przypadku pacjenta z zespołem Eisenmengera: A. objawy kliniczne wynikają głównie z niskiego utlenowania krwi tętniczej oraz przewlekłej anemii . B. przeżywalność pacjentów z zespołem Eisenmengera jest większa niż w przypadku nielec zonych chorych z idiopatycznym tętniczym nadciśnieniem płucnym . C. lekiem, który może być stosowany u pacjentów w III klasie WHO -FC jest bosentan. D. w przypadku leczenia kobiety antagonistą receptora endoteliny podwójna antykoncepcja jest niezalecana. E. przy równoczesnym stosowaniu sildenafilu i bosentanu, stężenie sildenafilu obniża si ę̨ o 50%, stężenie bosentanu wzrasta o 50%."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny cząstkowej rezerwy przepływu (FFR) w tętnicy wieńcowej: 1) wykonuje się ją w przypadku zwężenia 50 -70% w celu oceny istotności hemodynamicznej zwężenia ; 2) polega na pomiarze ciśnienia tuż przed zwężeniem tętnicy wieńcowej ; 3) pomiaru dokonuje się po podaniu adenozyny ; 4) wartość ≤ 90% świadczy o istotnym zwężeniu ; 5) wartość ≤ 80% świadczy o istotnym zwężeniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 2,3,4",B,Kardiologia,2018 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny cząstkowej rezerwy przepływu (FFR) w tętnicy wieńcowej: 1) wykonuje się ją w przypadku zwężenia 50 -70% w celu oceny istotności hemodynamicznej zwężenia ; 2) polega na pomiarze ciśnienia tuż przed zwężeniem tętnicy wieńcowej ; 3) pomiaru dokonuje się po podaniu adenozyny ; 4) wartość ≤ 90% świadczy o istotnym zwężeniu ; 5) wartość ≤ 80% świadczy o istotnym zwężeniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,3,4 ."
"W skali PRESICE -DAPT oceniającej ryzyko krwawienia u chorych otrzymujących podwójną terapię przeciwpłytkową uwzględnia się: 1) stężenie hemoglobiny; 2) wiek pacjenta; 3) liczbę leukocytów; 4) klirens kreatyniny; 5) wywiad w kierunku krwawień; 6) liczbę płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,4,5,6; C. 1,2,4,5,6; D. 1,2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2018 wiosna,80,"W skali PRESICE -DAPT oceniającej ryzyko krwawienia u chorych otrzymujących podwójną terapię przeciwpłytkową uwzględnia się: 1) stężenie hemoglobiny; 2) wiek pacjenta; 3) liczbę leukocytów; 4) klirens kreatyniny; 5) wywiad w kierunku krwawień; 6) liczbę płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 2,4,5,6 . C. 1,2,4,5,6 . D. 1,2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Elementem, który nie jest brany pod uwagę w skali SYNTAX jest: A. znaczna krętość naczyń wieńcowych; B. czas zamknięcia naczynia w przypadku CTO; C. kąt rozwidlenia bifurkacji; D. zaawansowanie zwapnień w aorcie; E. obecność skrzepliny w naczyniu wieńcowym",D,Kardiologia,2018 wiosna,81,"Elementem, który nie jest brany pod uwagę w skali SYNTAX jest: A. znaczna krętość naczyń wieńcowych . B. czas zamknięcia naczynia w przypadku CTO . C. kąt rozwidlenia bifurkacji . D. zaawansowanie zwapnień w aorcie . E. obecność skrzepliny w naczyniu wieńcowym ."
"74-letni pacjent leczony interwencyjnie implantacją stentu DES nowej generacji z powodu ostrego zespołu wieńcowego przed 7 miesiącami, aktualnie przyjmujący kwas acetylosalicylowy i ti kagrelor ma pełne wska zania do alloplas - tyki stawu biodrowego. Najbardziej prawidłowe postępowanie obejmuje: A. wstrzymanie się z operacją or topedyczną do pełnego okresu 12 -miesięcznej podw ójnej terapii przeciwpłytkowej; B. odstawienie kwasu acetylosalicylowego i ti kagreloru 7 dni przed operacją ortopedyczną i podanie heparyny drobnocząsteczkowej; C. utrzymanie ti kagreloru, odstawienie kwasu acetylosalicylowego 7 dni przed operacją ortopedyczną i podanie heparyny drobnocząsteczkowej; D. utrzymanie kwasu acetylosalicylowego, odstawienie ti kagreloru 7 dni przed operacją ortopedyczną i podanie heparyny drobnocząsteczkowej; E. utrzymanie kwasu acetylosalicylowego, odstawienie ti kagreloru 3 dni przed operacją ortopedyczną",E,Kardiologia,2018 wiosna,82,"74-letni pacjent leczony interwencyjnie implantacją stentu DES nowej generacji z powodu ostrego zespołu wieńcowego przed 7 miesiącami, aktualnie przyjmujący kwas acetylosalicylowy i ti kagrelor ma pełne wska zania do alloplas - tyki stawu biodrowego. Najbardziej prawidłowe postępowanie obejmuje: A. wstrzymanie się z operacją or topedyczną do pełnego okresu 12 -miesięcznej podw ójnej terapii przeciwpłytkowej. B. odstawienie kwasu acetylosalicylowego i ti kagreloru 7 dni przed operacją ortopedyczną i podanie heparyny drobnocząsteczkowej . C. utrzymanie ti kagreloru, odstawienie kwasu acetylosalicylowego 7 dni przed operacją ortopedyczną i podanie heparyny drobnocząsteczkowej . D. utrzymanie kwasu acetylosalicylowego, odstawienie ti kagreloru 7 dni przed operacją ortopedyczną i podanie heparyny drobnocząsteczkowej . E. utrzymanie kwasu acetylosalicylowego, odstawienie ti kagreloru 3 dni przed operacją ortopedyczną ."
"68-letni pac jent 3 lata po zabiegu angioplastyki wieńcowej z powodu ostrego zespołu wieńcowego, z przetrwałym migotaniem przedsionków jest przygotowywany do zabiegu operacji stawu biodrowego. Pacjent jest wydolny krążeniow o i jego GFR wynosi 61 ml/min/1, 73 m2. Przewle kle przyjmuje kwas acetylosalicylowy 75 mg oraz r ywaroksaban 15 mg. Optymaln e postępowanie obejmuje: A. kontrolną koronarografię i dalsze postępowanie zależne od jej wyniku; B. kontrolne badanie tomograficzne tętnic wieńcowych i dalsze postępowanie zależne od jej wyniku; C. odstawisz kwas acetylosalicylowy i zwiększysz dawkę r ywaroksabanu do 20 mg, który wstrzymasz 48 godzin przed operacją; D. bezzwłocznie odstawi enie rywaroksaban u i utrzyma nie kwas u acetylosalicylow ego przed cały okres okołooperacyj ny; E. odstawi enie kwas u acetylosalicylow ego i rywaroksaban u 7 dni przed operacją i zalec enie podskórnie heparyny drobnocząsteczkowe j w dawce 1 mg/kg masy ciała",C,Kardiologia,2018 wiosna,83,"68-letni pac jent 3 lata po zabiegu angioplastyki wieńcowej z powodu ostrego zespołu wieńcowego, z przetrwałym migotaniem przedsionków jest przygotowywany do zabiegu operacji stawu biodrowego. Pacjent jest wydolny krążeniow o i jego GFR wynosi 61 ml/min/1, 73 m2. Przewle kle przyjmuje kwas acetylosalicylowy 75 mg oraz r ywaroksaban 15 mg. Optymaln e postępowanie obejmuje: A. kontrolną koronarografię i dalsze postępowanie zależne od jej wyniku . B. kontrolne badanie tomograficzne tętnic wieńcowych i dalsze postępowanie zależne od jej wyniku . C. odstawisz kwas acetylosalicylowy i zwiększysz dawkę r ywaroksabanu do 20 mg, który wstrzymasz 48 godzin przed operacją. D. bezzwłocznie odstawi enie rywaroksaban u i utrzyma nie kwas u acetylosalicylow ego przed cały okres okołooperacyj ny. E. odstawi enie kwas u acetylosalicylow ego i rywaroksaban u 7 dni przed operacją i zalec enie podskórnie heparyny drobnocząsteczkowe j w dawce 1 mg/kg masy ciała."
"Przy podejrzeniu choroby niedokrwiennej serca nieinwazyjna diagnostyka obrazowa nie jest zalecana: A. u osób z prawdopodobieństwem choroby przed testem <15%, z typową dławicą wysiłkową i LVEF <50%; B. u osób z deniwelacjami odcinka ST ≤ 0,1 mV w spoczynkowym zapisie EKG; C. u osób z prawdopodobieństwem choroby przed testem <15%, bezobjawowych , z LVEF <50%; D. u osób z prawdopodobieństwem choroby przed testem 66 -85%; E. u wszystki ch wymienionych",A,Kardiologia,2018 wiosna,84,"Przy podejrzeniu choroby niedokrwiennej serca nieinwazyjna diagnostyka obrazowa nie jest zalecana: A. u osób z prawdopodobieństwem choroby przed testem <15%, z typową dławicą wysiłkową i LVEF <50% . B. u osób z deniwelacjami odcinka ST ≤ 0,1 mV w spoczynkowym zapisie EKG . C. u osób z prawdopodobieństwem choroby przed testem <15%, bezobjawowych , z LVEF <50% . D. u osób z prawdopodobieństwem choroby przed testem 66 -85%. E. u wszystki ch wymienionych ."
Tomografię komputerową tętnic wieńcowych należy rozważyć: A. jako przesiewowe badanie u bezobjawowych osób bez klinicznego podejrzenia choroby niedokrwiennej serca; B. u osób po wcześniejszych zabiegach rewaskularyzacji wieńcowej; C. w celu identyfikacji osób ze zwężeniami tętnic wieńcowych; D. u osób z niskim prawdopodobieństwem choroby przed testem po nierozstrzygającym wyniku elektrokardiograficznej próby wysiłkowej pod warunkiem uzyskania obrazów dobrej jakości; E. żadne z powyższych,D,Kardiologia,2018 wiosna,85,Tomografię komputerową tętnic wieńcowych należy rozważyć: A. jako przesiewowe badanie u bezobjawowych osób bez klinicznego podejrzenia choroby niedokrwiennej serca . B. u osób po wcześniejszych zabiegach rewaskularyzacji wieńcowej . C. w celu identyfikacji osób ze zwężeniami tętnic wieńcowych . D. u osób z niskim prawdopodobieństwem choroby przed testem po nierozstrzygającym wyniku elektrokardiograficznej próby wysiłkowej pod warunkiem uzyskania obrazów dobrej jakości . E. żadne z powyższych .
"U pacjenta ze stabilną chorobą wieńcową, kwalifik owanego do operacji niekardiochirurgicznej w trybie pilnym, konsultujący kardiolog powinien: A. zlecić wykonanie badania UKG; B. zlecić wykonanie próby obciążeniowej; C. zlecić wykonanie koronarografii i ewentualnej rewaskularyzacji; D. sformułować zalecenia dotyczące leczenia zachowawczego w okresie okołooperacyjnym; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2018 wiosna,86,"U pacjenta ze stabilną chorobą wieńcową, kwalifik owanego do operacji niekardiochirurgicznej w trybie pilnym, konsultujący kardiolog powinien: A. zlecić wykonanie badania UKG . B. zlecić wykonanie próby obciążeniowej . C. zlecić wykonanie koronarografii i ewentualnej rewaskularyzacji . D. sformułować zalecenia dotyczące leczenia zachowawczego w okresie okołooperacyjnym . E. wszystkie wymienione ."
Następstwem świeżego zawału serca z uniesieniem odcinka ST w przypadku pęknięcia przegrody międzykomorowej nie jest : A. wstrząs; B. obrzęk płuc; C. niewydolnoś ć prawokomorow a; D. tarcie osierdziowe; E. szmer holosystoliczn y,D,Kardiologia,2018 wiosna,87,Następstwem świeżego zawału serca z uniesieniem odcinka ST w przypadku pęknięcia przegrody międzykomorowej nie jest : A. wstrząs . B. obrzęk płuc . C. niewydolnoś ć prawokomorow a. D. tarcie osierdziowe. E. szmer holosystoliczn y.
Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zawału prawej komory serca: A. towarzyszy mu hipotensja; B. występuje poszerzenie żył szyjnych; C. najczęściej występuje w przebiegu zawału serca ściany dolnej; D. nad polami płucami obecne są cechy zastoju; E. należy unikać podawania ACEI,D,Kardiologia,2018 wiosna,88,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zawału prawej komory serca: A. towarzyszy mu hipotensja . B. występuje poszerzenie żył szyjnych . C. najczęściej występuje w przebiegu zawału serca ściany dolnej . D. nad polami płucami obecne są cechy zastoju . E. należy unikać podawania ACEI .
Czas od rozpoznania zawału serca z uniesieniem odcinka ST do przeprowadzenia pierwotnej angioplastyki wieńcowej (przejście prowadnika przez zmianę) nie powinien przekroczyć: A. 60 minut; B. 90 minut; C. 120 minut; D. 150 minut; E. 180 minut,C,Kardiologia,2018 wiosna,89,Czas od rozpoznania zawału serca z uniesieniem odcinka ST do przeprowadzenia pierwotnej angioplastyki wieńcowej (przejście prowadnika przez zmianę) nie powinien przekroczyć: A. 60 minut . B. 90 minut . C. 120 minut . D. 150 minut . E. 180 minut .
"Stosowanie inhibitorów pompy protonowej podczas podwójnej terapii przeciwpłytkowej w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego jest wskazane: A. po przebytym krwawieniu z przewodu pokarmowego w wywiadzie; B. w wieku podeszłym; C. u pacjentów z infekcją Helicobacter pylori; D. u wszystkich chorych; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Kardiologia,2018 wiosna,90,"Stosowanie inhibitorów pompy protonowej podczas podwójnej terapii przeciwpłytkowej w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego jest wskazane: A. po przebytym krwawieniu z przewodu pokarmowego w wywiadzie . B. w wieku podeszłym . C. u pacjentów z infekcją Helicobacter pylori . D. u wszystkich chorych. E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ."
"U pacjenta lat 50, po STEMI leczonym PCI z implant acją stentu DES z FA utrwalonym oraz po przebytym rok temu krwawieniu z przewodu pokarmowego należy rozważyć: A. potrójne leczenie (OAC, ASA, klopidogrel) przez 6 miesięcy, podwójne do 12 miesięcy i OAC w monoterapii po 12 miesiącach; B. potrójne leczenie (OAC, ASA, klopidogrel) przez 1 miesiąc, podwójne do 12 miesięcy i OAC w monoterapii po 12 miesiącach; C. potrójn e leczenie (OAC, ASA, klopidogrel) przez 1 miesiąc, podwójne do 6 miesięcy i OAC w monoterapii po 6 miesiącach; D. potrójne leczenie (OAC, ASA, klopidogrel) przez 3 miesi ące, podwójne do 12 miesięcy i OAC w monoterapii po 12 miesiącach; E. potrójne leczeni e (OAC, ASA, klopidogrel) przez 1 miesiąc, podwójne po 12 miesiącach",B,Kardiologia,2018 wiosna,92,"U pacjenta lat 50, po STEMI leczonym PCI z implant acją stentu DES z FA utrwalonym oraz po przebytym rok temu krwawieniu z przewodu pokarmowego należy rozważyć: A. potrójne leczenie (OAC, ASA, klopidogrel) przez 6 miesięcy, podwójne do 12 miesięcy i OAC w monoterapii po 12 miesiącach. B. potrójne leczenie (OAC, ASA, klopidogrel) przez 1 miesiąc, podwójne do 12 miesięcy i OAC w monoterapii po 12 miesiącach. C. potrójn e leczenie (OAC, ASA, klopidogrel) przez 1 miesiąc, podwójne do 6 miesięcy i OAC w monoterapii po 6 miesiącach. D. potrójne leczenie (OAC, ASA, klopidogrel) przez 3 miesi ące, podwójne do 12 miesięcy i OAC w monoterapii po 12 miesiącach. E. potrójne leczeni e (OAC, ASA, klopidogrel) przez 1 miesiąc, podwójne po 12 miesiącach."
"W przebiegu infek cyjnego zapalenia wsierdzia wskazaniem do pilnego leczenia kardiochirurgicznego jest: 1) perforacja ropnia pierścienia aortalnego; 2) duże wegetacje (10 -15 mm) zastawki aortalnej, bez cech dysfunkcji zastawki u pacjenta z TIA; 3) duże (15 mm) wegetacje zastawki trójdzielnej i epizod zatorowości płucnej; 4) duże wegetacje (10 -15 mm) zastawki mitralnej powodujące dużą niedomykalność mitralną, bez powikłań zatorowych; 5) duże wegetacje (10 mm) zastawki aortalnej, bez cech dysfunkcji zastawki, bez powikłań z atorowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 3, 4; C. 1, 2, 4; D. wszystkie wymienione; E. 1, 3, 4",C,Kardiologia,2020 jesień,89,"W przebiegu infek cyjnego zapalenia wsierdzia wskazaniem do pilnego leczenia kardiochirurgicznego jest: 1) perforacja ropnia pierścienia aortalnego; 2) duże wegetacje (10 -15 mm) zastawki aortalnej, bez cech dysfunkcji zastawki u pacjenta z TIA; 3) duże (15 mm) wegetacje zastawki trójdzielnej i epizod zatorowości płucnej; 4) duże wegetacje (10 -15 mm) zastawki mitralnej powodujące dużą niedomykalność mitralną, bez powikłań zatorowych; 5) duże wegetacje (10 mm) zastawki aortalnej, bez cech dysfunkcji zastawki, bez powikłań z atorowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 3, 4. C. 1, 2, 4. D. wszystkie wymienione. E. 1, 3, 4."
"Według wytycznych z 2019 r. do zaleceń klasy I lub IIa dotyczących leczenia w ostrej fazie zatorowości płucnej wysokiego ryzyka nie należy : A. niezwłoczne rozpoczęcie le czenia przeciwkrzepliwego UFH z uwzględnieniem podania bolusa dostosowanego do masy ciała; B. systemowa tromboliza; C. chirurgiczna embolektomia płucna u pacjentów, u których tromboliza jest przeciwwskazana albo nieskuteczna; D. przezskórne leczenie z użyciem cewnika u pacjentów, u których tromboliza jest przeciwwskazana albo nieskuteczna; E. zastosowanie ECMO",E,Kardiologia,2020 jesień,90,"Według wytycznych z 2019 r. do zaleceń klasy I lub IIa dotyczących leczenia w ostrej fazie zatorowości płucnej wysokiego ryzyka nie należy : A. niezwłoczne rozpoczęcie le czenia przeciwkrzepliwego UFH z uwzględnieniem podania bolusa dostosowanego do masy ciała . B. systemowa tromboliza . C. chirurgiczna embolektomia płucna u pacjentów, u których tromboliza jest przeciwwskazana albo nieskuteczna . D. przezskórne leczenie z użyciem cewnika u pacjentów, u których tromboliza jest przeciwwskazana albo nieskuteczna . E. zastosowanie ECMO ."
"U których z poniższych pacjentów należy zastosować profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia przed usuwaniem kamienia nazębnego? 1) z przewlekłą niewydolnością serca i wszczepionym kardiowerterem - defibrylatorem ; 2) po przebytym przed 5 laty infekcyjnym zapaleniu wsierdzia leczonym zachowawczo ; 3) po wszczepieniu me chanicznej zastawki aortalnej z powodu stenozy aortalnej ; 4) po przezskórnym zamknięciu przed 2 laty ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu otworu wtórnego okluderem Amplatza ; 5) usuwanie kamienia nazębnego nie wiąże się z ryzykiem bakteriemii, nie ma wskazań do profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 2, 3; C. 1, 3, 4; D. 2, 3, 4; E. tylko 5",B,Kardiologia,2020 jesień,91,"U których z poniższych pacjentów należy zastosować profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia przed usuwaniem kamienia nazębnego? 1) z przewlekłą niewydolnością serca i wszczepionym kardiowerterem - defibrylatorem ; 2) po przebytym przed 5 laty infekcyjnym zapaleniu wsierdzia leczonym zachowawczo ; 3) po wszczepieniu me chanicznej zastawki aortalnej z powodu stenozy aortalnej ; 4) po przezskórnym zamknięciu przed 2 laty ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu otworu wtórnego okluderem Amplatza ; 5) usuwanie kamienia nazębnego nie wiąże się z ryzykiem bakteriemii, nie ma wskazań do profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 2, 3. C. 1, 3, 4. D. 2, 3, 4. E. tylko 5."
"W całkowicie skorygowanej izolowanej transpozycji wielkich pni naczyniowych często może wystąpić: 1) blok przedsionkowo – komorowy; 2) sinica; 3) zatorowość płucna; 4) zawał serca; 5) niewydolność komory systemowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 2,5; D. 2,3,5; E. 1,5",E,Kardiologia,2018 jesień,70,"W całkowicie skorygowanej izolowanej transpozycji wielkich pni naczyniowych często może wystąpić: 1) blok przedsionkowo – komorowy; 2) sinica; 3) zatorowość płucna; 4) zawał serca; 5) niewydolność komory systemowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4. C. 2,5. D. 2,3,5. E. 1,5."
"Niescalenie mięśnia lewej komory: 1) może towarzyszyć niektórym wrodzonym wadom serca ; 2) w zaawansowanej postaci jest wskazaniem do stosowania antykoagulantów; 3) stanowi wskazanie stymulacji resynchronizującej ; 4) rozpoznaje się, gdy grubość warstwy niescalonej jest co najmniej 2x większa od warstwy prawidłowej pod koniec skurczu; 5) zwykle przebiega z zaburzeniami przewodzenia A -V. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. 2,3,5; D. 3,4; E. 1,2,5",A,Kardiologia,2018 jesień,69,"Niescalenie mięśnia lewej komory: 1) może towarzyszyć niektórym wrodzonym wadom serca ; 2) w zaawansowanej postaci jest wskazaniem do stosowania antykoagulantów; 3) stanowi wskazanie stymulacji resynchronizującej ; 4) rozpoznaje się, gdy grubość warstwy niescalonej jest co najmniej 2x większa od warstwy prawidłowej pod koniec skurczu; 5) zwykle przebiega z zaburzeniami przewodzenia A -V. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4. C. 2,3,5. D. 3,4. E. 1,2,5."
"Pacjent lat 68, wcześniej nie leczony, od 4 tygodni okresowo gorączkujący został przyjęty z podejrzeniem infekcyjnego zapalenia wsierdzia. W badaniach laboratoryjnych wysoka leukocytoza, hs CRP 45 mg/l, prokalcytonina – wynik dodatni. W TTE pogrubienie przedniego płatka mi tralnego. Który z poniższych schematów antybiotykoterapii należy zastosować? A. ampicylina, kloksacylina, gentamycyna; B. ampicylina, kloksacylina; C. wankomycyna, gentamycyna, ry fampicyna; D. ampicylina, wankomycyna; E. kloksacylina, ryfampicyna",A,Kardiologia,2018 jesień,68,"Pacjent lat 68, wcześniej nie leczony, od 4 tygodni okresowo gorączkujący został przyjęty z podejrzeniem infekcyjnego zapalenia wsierdzia. W badaniach laboratoryjnych wysoka leukocytoza, hs CRP 45 mg/l, prokalcytonina – wynik dodatni. W TTE pogrubienie przedniego płatka mi tralnego. Który z poniższych schematów antybiotykoterapii należy zastosować? A. ampicylina, kloksacylina, gentamycyna . B. ampicylina, kloksacylina . C. wankomycyna, gentamycyna, ry fampicyna . D. ampicylina, wankomycyna . E. kloksacylina, ryfampicyna ."
"Stężenie dabigatranu we krwi wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu: 1) amiodaronu ; 2) werapamilu ; 3) digoksy ny; 4) diltiazemu ; 5) dronaderonu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2018 jesień,67,"Stężenie dabigatranu we krwi wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu: 1) amiodaronu ; 2) werapamilu ; 3) digoksy ny; 4) diltiazemu ; 5) dronaderonu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Przy implantacji stymulatora serca u pacjenta z prawidłową funkcją nerek, który przewlekle przyjmuje NOAC z powodu migotania przedsionków: A. zaleca się terapię pomostową heparyną drobnocząsteczkową; B. zaleca się terapię pomostową heparyną niefrakcjonowaną; C. zaleca się przejście na warfarynę; D. nie zaleca się terapii pomostowej heparynami , a ostatnią dawkę NOAC należy przyjąć 24 godz; E. nie zaleca się terapii pomostowej heparynami, a ostatnią dawkę NOAC należy przyjąć 48 godz",D,Kardiologia,2018 jesień,66,"Przy implantacji stymulatora serca u pacjenta z prawidłową funkcją nerek, który przewlekle przyjmuje NOAC z powodu migotania przedsionków: A. zaleca się terapię pomostową heparyną drobnocząsteczkową. B. zaleca się terapię pomostową heparyną niefrakcjonowaną. C. zaleca się przejście na warfarynę. D. nie zaleca się terapii pomostowej heparynami , a ostatnią dawkę NOAC należy przyjąć 24 godz. przed zabiegiem. E. nie zaleca się terapii pomostowej heparynami, a ostatnią dawkę NOAC należy przyjąć 48 godz. przed zabiegiem ."
"Przy planowej ablacji migotania przedsionków u pacjenta z prawidłową funkcją nerek, który przewlekle przyjmuje NOAC: A. zaleca się terapię pomostową heparyną drobnocząsteczkową i utrzymanie ACT przy zabiegu 300 -350 s; B. zaleca się odstawienie NOAC na 48 godz; C. zaleca się przejście na warfarynę, utrzymanie INR 2 -3 i ACT przy zabiegu 200 - 300 s; D. nie zaleca się terapii pomostowej heparynami, a ACT przy zabiegu powinno wynosić 200-300 s; E. nie zaleca się terapii pomostowej heparynami, a ACT przy zabiegu powinno wynosić 300-350 s",E,Kardiologia,2018 jesień,65,"Przy planowej ablacji migotania przedsionków u pacjenta z prawidłową funkcją nerek, który przewlekle przyjmuje NOAC: A. zaleca się terapię pomostową heparyną drobnocząsteczkową i utrzymanie ACT przy zabiegu 300 -350 s . B. zaleca się odstawienie NOAC na 48 godz. przed zabiegiem i utrzymanie ACT przy zabiegu 300 -350 s. C. zaleca się przejście na warfarynę, utrzymanie INR 2 -3 i ACT przy zabiegu 200 - 300 s. D. nie zaleca się terapii pomostowej heparynami, a ACT przy zabiegu powinno wynosić 200-300 s. E. nie zaleca się terapii pomostowej heparynami, a ACT przy zabiegu powinno wynosić 300-350 s."
"Przy zmianie warfaryny (INR 2 -3) na NOAC u pacjenta z migotaniem przedsionków z prawidłową funkcją nerek zaleca się: A. terapię pomostową heparyną drobnocząsteczkową i włączenie NOAC po 3 dniach; B. po odstawieniu warfaryny oznaczać codziennie INR i włączyć NOAC gdy INR ≤ 2; C. po odstawieniu warfaryny oznaczać codziennie INR i włączyć NOAC gdy INR ≤ 1,5; D. po odstawie niu warfaryny następnego dnia włączyć NOAC niezależnie od INR; E. włączyć NOAC i dopiero po dwóch dniach odstawić warfarynę",B,Kardiologia,2018 jesień,64,"Przy zmianie warfaryny (INR 2 -3) na NOAC u pacjenta z migotaniem przedsionków z prawidłową funkcją nerek zaleca się: A. terapię pomostową heparyną drobnocząsteczkową i włączenie NOAC po 3 dniach . B. po odstawieniu warfaryny oznaczać codziennie INR i włączyć NOAC gdy INR ≤ 2. C. po odstawieniu warfaryny oznaczać codziennie INR i włączyć NOAC gdy INR ≤ 1,5. D. po odstawie niu warfaryny następnego dnia włączyć NOAC niezależnie od INR . E. włączyć NOAC i dopiero po dwóch dniach odstawić warfarynę ."
"Kardiomiopatia połogowa: 1) występuje u kobiet z wcześniej stwierdzoną patologią ze strony układu krążenia ; 2) częściej występuje u młodych ciężarnych; 3) zawsze przebiega ze znacznym poszerzeniem lewej komory; 4) często nawraca w kolejnych ciążach; 5) pojawia się pod koniec ciąży lub w pierwszych miesiącach po porodzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 4,5; D. 2,3,5; E. 1,3",C,Kardiologia,2018 jesień,71,"Kardiomiopatia połogowa: 1) występuje u kobiet z wcześniej stwierdzoną patologią ze strony układu krążenia ; 2) częściej występuje u młodych ciężarnych; 3) zawsze przebiega ze znacznym poszerzeniem lewej komory; 4) często nawraca w kolejnych ciążach; 5) pojawia się pod koniec ciąży lub w pierwszych miesiącach po porodzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4. C. 4,5. D. 2,3,5. E. 1,3."
"NOAC można stosować u pacjentów z migotaniem przedsionków przy: 1) bioprotezie zastawki mitralnej wszczepionej z powodu reumatycznej stenozy mitralnej (po 3 mies. od operacji) ; 2) bioprotezie zastawki mitralnej wszczepionej z powodu degeneracyjnej niedomykalności mitralnej (po 3 mies. od operacji) ; 3) sztucznej mechanicznej zastawce aortalnej ; 4) umiarkowanej lub ciężkiej stenozie mitralnej ; 5) łagodnej, umiarkowanej stenozie aorta lnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,5; E. 4,5",D,Kardiologia,2018 jesień,63,"NOAC można stosować u pacjentów z migotaniem przedsionków przy: 1) bioprotezie zastawki mitralnej wszczepionej z powodu reumatycznej stenozy mitralnej (po 3 mies. od operacji) ; 2) bioprotezie zastawki mitralnej wszczepionej z powodu degeneracyjnej niedomykalności mitralnej (po 3 mies. od operacji) ; 3) sztucznej mechanicznej zastawce aortalnej ; 4) umiarkowanej lub ciężkiej stenozie mitralnej ; 5) łagodnej, umiarkowanej stenozie aorta lnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,5. E. 4,5."
"Wypełnianie się/nasilanie się wypełnienia żył szyjnych w czasie wdechu (objaw Kussmaula) może być objawem wszystkich poniższych stanów , z wyjątkiem : A. ciężkiego zawał u prawej komory serca; B. zaciskające go zapaleni a osierdzia; C. kwasic y; D. ciężkie go zwężeni a zastawki trójdzielnej; E. kardiomiopati i restrykcyjn ej",C,Kardiologia,2018 jesień,61,"Wypełnianie się/nasilanie się wypełnienia żył szyjnych w czasie wdechu (objaw Kussmaula) może być objawem wszystkich poniższych stanów , z wyjątkiem : A. ciężkiego zawał u prawej komory serca . B. zaciskające go zapaleni a osierdzia . C. kwasic y. D. ciężkie go zwężeni a zastawki trójdzielnej . E. kardiomiopati i restrykcyjn ej."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trzasku otwarcia, charakterystycznego zjawisk a w zwężeniu zastawki mitralnej: A. im dłuższy czas pomiędzy II tonem a trzaskiem otwarcia, tym stenoza mitralna jest cięższa; B. staje się głośniejszy przy dużym zwapnieniu zastawki; C. nie występuje w migotaniu przedsionków; D. może pojawić się w czynnościowym zwężeniu zastawki mitralnej (np; E. najgłośniej jest słyszany w punkcie Erba",D,Kardiologia,2018 jesień,60,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trzasku otwarcia, charakterystycznego zjawisk a w zwężeniu zastawki mitralnej: A. im dłuższy czas pomiędzy II tonem a trzaskiem otwarcia, tym stenoza mitralna jest cięższa . B. staje się głośniejszy przy dużym zwapnieniu zastawki . C. nie występuje w migotaniu przedsionków . D. może pojawić się w czynnościowym zwężeniu zastawki mitralnej (np. przetrwały przewód Botalla) . E. najgłośniej jest słyszany w punkcie Erba ."
"Słyszalny nad koniuszkiem szmer rozkurczowy, którego głośność zwięk - sza się w pozycji lewobocznej, po wysiłku fizycznym i w trakcie kaszlu i ćwiczeń izometrycznych, a zmniejsza się w fazie II testu Valsalvy i niekiedy w trakcie wdechu, nie promieniujący, odpowiada: A. stenozie aortalnej; B. niedomykalności aortalnej; C. kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu; D. stenozie mitralnej; E. niedomykalności zastawki mitralnej",D,Kardiologia,2018 jesień,59,"Słyszalny nad koniuszkiem szmer rozkurczowy, którego głośność zwięk - sza się w pozycji lewobocznej, po wysiłku fizycznym i w trakcie kaszlu i ćwiczeń izometrycznych, a zmniejsza się w fazie II testu Valsalvy i niekiedy w trakcie wdechu, nie promieniujący, odpowiada: A. stenozie aortalnej . B. niedomykalności aortalnej . C. kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu . D. stenozie mitralnej . E. niedomykalności zastawki mitralnej ."
"W leczeniu zespołu uzależnienia od tytoniu można stosować następujące leki, z wyjątkiem : A. bupropionu; B. cytyzyny; C. klonidyny; D. warenikliny; E. minoksydylu",E,Kardiologia,2018 jesień,58,"W leczeniu zespołu uzależnienia od tytoniu można stosować następujące leki, z wyjątkiem : A. bupropionu . B. cytyzyny . C. klonidyny . D. warenikliny . E. minoksydylu ."
"Do omdleń z przyczyn kardiogennych zalicza się wszystkie niżej wymienione przyczyny , z wyjątkiem : A. bloku przedsionkowo -komorowego II °; B. zespołu chorego węzła zatokowego; C. zatorowości płucnej; D. stosowania di hydropirydynowych blokerów kanału wapniowego; E. śluzaka lewego przedsionka",D,Kardiologia,2018 jesień,57,"Do omdleń z przyczyn kardiogennych zalicza się wszystkie niżej wymienione przyczyny , z wyjątkiem : A. bloku przedsionkowo -komorowego II °. B. zespołu chorego węzła zatokowego . C. zatorowości płucnej . D. stosowania di hydropirydynowych blokerów kanału wapniowego . E. śluzaka lewego przedsionka ."
Pacjent w wieku 37 lat został przyjęty do szpitala celem diagnostyki po omdleniu. W wywiadzie utrzymujący się stan podgorączkowy od kilku tygodni. W badaniu przedmiotowym stwierdzono brak tętna na tętnicy ramiennej po stronie lewej i szmer nad tętnicą podobojczykową po tej samej stronie oraz szmer niedo - mykalności zastawki aortalnej. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyż - szone wartości OB i CRP. W wykonanym badaniu angiograficznym stwierdzono istotne zwężen ie w tętnicy podobojczykowej lewej oraz poszerzenie początko - wego odcinka aorty zstępującej ze zwężeniem w okolicy nadprzeponowej i ponownym rozdęciem w odcinku brzusznym. W leczeniu należy uwzględnić: A. intensywne leczenie hipolipemizujące; B. podwójną terapię przeciwpłytkową; C. kortykoterapię; D. leczenie przeciwkrzepliwe przy użyciu doustnych antykoagulantów; E. sześciotygodniową empiryczną antybiotykoterapię,C,Kardiologia,2018 jesień,56,Pacjent w wieku 37 lat został przyjęty do szpitala celem diagnostyki po omdleniu. W wywiadzie utrzymujący się stan podgorączkowy od kilku tygodni. W badaniu przedmiotowym stwierdzono brak tętna na tętnicy ramiennej po stronie lewej i szmer nad tętnicą podobojczykową po tej samej stronie oraz szmer niedo - mykalności zastawki aortalnej. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyż - szone wartości OB i CRP. W wykonanym badaniu angiograficznym stwierdzono istotne zwężen ie w tętnicy podobojczykowej lewej oraz poszerzenie początko - wego odcinka aorty zstępującej ze zwężeniem w okolicy nadprzeponowej i ponownym rozdęciem w odcinku brzusznym. W leczeniu należy uwzględnić: A. intensywne leczenie hipolipemizujące . B. podwójną terapię przeciwpłytkową . C. kortykoterapię . D. leczenie przeciwkrzepliwe przy użyciu doustnych antykoagulantów . E. sześciotygodniową empiryczną antybiotykoterapię .
"U chorego bez istotnej strukturalnej choroby serca czynnikami charakterystyki incydentu omdlenia wskazującymi na niskie ryzyko, pozwalając na zwolnienie do domu z SOR, s ą wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. omdlenia poprzedzonego uczuciem gorąca i wzmożonej potliwości; B. omdlenia spowodowanego widokiem krwi; C. omdlenia pomikcyjnego; D. omdlenia po nagłej zmianie pozycji z siedzącej na stojącą po obfitym posiłku; E. kołatania serca o nagłym początku bezpo średnio poprzedzającego omdlenie",E,Kardiologia,2018 jesień,55,"U chorego bez istotnej strukturalnej choroby serca czynnikami charakterystyki incydentu omdlenia wskazującymi na niskie ryzyko, pozwalając na zwolnienie do domu z SOR, s ą wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. omdlenia poprzedzonego uczuciem gorąca i wzmożonej potliwości . B. omdlenia spowodowanego widokiem krwi . C. omdlenia pomikcyjnego . D. omdlenia po nagłej zmianie pozycji z siedzącej na stojącą po obfitym posiłku . E. kołatania serca o nagłym początku bezpo średnio poprzedzającego omdlenie ."
"W leczeniu kardiomiopatii przerostowej zawężającej drogę odpływu lewej komory stosuje się: 1) farmakoterapię amlodypiną ; 2) farmakoterapię beta -blokerami w połączeniu ze stałą stymulacją komorową ; 3) chirurgiczne wycięcie części przegrody międzykomorowej ; 4) farmakoterapię beta -blokerami ; 5) ablację alkoholową przegrody międzykomorowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2018 jesień,62,"W leczeniu kardiomiopatii przerostowej zawężającej drogę odpływu lewej komory stosuje się: 1) farmakoterapię amlodypiną ; 2) farmakoterapię beta -blokerami w połączeniu ze stałą stymulacją komorową ; 3) chirurgiczne wycięcie części przegrody międzykomorowej ; 4) farmakoterapię beta -blokerami ; 5) ablację alkoholową przegrody międzykomorowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Alkoholowa ablacja przegrody międzykomorowej w zawężającej kardio - miopatii przerostowej nie jest brana pod uwagę: 1) u pacjentów objawowych z gradientem w LVOT w spoczynku lub po prowokacji > 50 mmHg ; 2) przy grubości przypodstawnej części przegrody międzykomorowej powyżej 25 mm ; 3) przy zaburzeniach przewodzenia przedsionkowo -komorowego i/lub śródkomorowego; 4) przy towarzyszącej bardzo dużej niedomykalności mitralnej ; 5) w koniuszkowej postaci kardiomiopatii przerostowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,5; C. 1,4; D. 3,5; E. 4,5",E,Kardiologia,2018 jesień,72,"Alkoholowa ablacja przegrody międzykomorowej w zawężającej kardio - miopatii przerostowej nie jest brana pod uwagę: 1) u pacjentów objawowych z gradientem w LVOT w spoczynku lub po prowokacji > 50 mmHg ; 2) przy grubości przypodstawnej części przegrody międzykomorowej powyżej 25 mm ; 3) przy zaburzeniach przewodzenia przedsionkowo -komorowego i/lub śródkomorowego; 4) przy towarzyszącej bardzo dużej niedomykalności mitralnej ; 5) w koniuszkowej postaci kardiomiopatii przerostowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,5. C. 1,4. D. 3,5. E. 4,5."
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do nakłucia osierdzia w leczeniu tamponady serca jest: A. ostry tętniak rozwarstwiający aorty; B. leczenie przeciwkrzepliwe; C. zaawansowana niewydolność serca; D. proces nowotw orowy jako przyczyna tamponady; E. ciężka niewydolność nerek,A,Kardiologia,2018 jesień,73,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do nakłucia osierdzia w leczeniu tamponady serca jest: A. ostry tętniak rozwarstwiający aorty. B. leczenie przeciwkrzepliwe. C. zaawansowana niewydolność serca . D. proces nowotw orowy jako przyczyna tamponady. E. ciężka niewydolność nerek.
"Typowe zmiany występujące w arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej to: 1) niezupełny blok prawej odnogi i fala epsilon w EKG ; 2) pogrubienie wiązki pośredniej ; 3) bloki przedsionkowo – komorowe; 4) ciężka niedo mykalność zastawki trójdzi elnej; 5) częstoskurcze komorowe o morfologii RBBB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2; C. 1,3,5; D. 2,5; E. 3,5",B,Kardiologia,2018 jesień,74,"Typowe zmiany występujące w arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej to: 1) niezupełny blok prawej odnogi i fala epsilon w EKG ; 2) pogrubienie wiązki pośredniej ; 3) bloki przedsionkowo – komorowe; 4) ciężka niedo mykalność zastawki trójdzi elnej; 5) częstoskurcze komorowe o morfologii RBBB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2. C. 1,3,5 . D. 2,5. E. 3,5."
Zespół preekscytacji komór współistnieje z : A. całkowitym kanałem przedsionkowo -komorowym; B. ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego; C. anomalią Uhla; D. anomalią Ebsteina; E. zespołem Bland -White -Garlanda,D,Kardiologia,2018 jesień,91,Zespół preekscytacji komór współistnieje z : A. całkowitym kanałem przedsionkowo -komorowym . B. ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego . C. anomalią Uhla . D. anomalią Ebsteina . E. zespołem Bland -White -Garlanda .
"W przypadku zakrzepicy zastawkowej protezy biologicznej, należy zastosować: A. antykoagulację przy pomocy antagonisty witaminy K; B. dabigatran; C. tikagrelor; D. heparynę niefrakcjonowaną; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",E,Kardiologia,2018 jesień,90,"W przypadku zakrzepicy zastawkowej protezy biologicznej, należy zastosować: A. antykoagulację przy pomocy antagonisty witaminy K . B. dabigatran . C. tikagrelor . D. heparynę niefrakcjonowaną . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D ."
"Po wszczepieniu w ujście mitralne mechanicznej protezy o umiarkowanej trombogenności, docelowy INR powinien wynosić podczas stosowania antagonisty witaminy K: A. 2,0; B. 2,5; C. 3,0; D. 3,5; E. 4,0",D,Kardiologia,2018 jesień,89,"Po wszczepieniu w ujście mitralne mechanicznej protezy o umiarkowanej trombogenności, docelowy INR powinien wynosić podczas stosowania antagonisty witaminy K: A. 2,0. B. 2,5. C. 3,0. D. 3,5. E. 4,0."
"Przy podejrzeniu niskoprzepływowej, niskogradientowej stenozy aortalnej u pacjenta z niską EF lewej komory należy wykonać: A. badanie ECHO z małą dawką dobutaminy; B. EKG wysiłkowe; C. echokardiograficzne badanie przezprzełykowe; D. obciążeniową próbę z dobutaminą; E. echokardiograficzne badanie kontrastowe",A,Kardiologia,2018 jesień,88,"Przy podejrzeniu niskoprzepływowej, niskogradientowej stenozy aortalnej u pacjenta z niską EF lewej komory należy wykonać: A. badanie ECHO z małą dawką dobutaminy. B. EKG wysiłkowe. C. echokardiograficzne badanie przezprzełykowe. D. obciążeniową próbę z dobutaminą. E. echokardiograficzne badanie kontrastowe."
"Przeciwwskazaniem do przezskórnego zamykania ubytku przegrody międzyprzedsionkowej jest: 1) migotanie przedsionków; 2) stosunek przepływu płucnego do systemowego > 1,5 ; 3) nieprawidłowy spływ żył płucnych; 4) brak rąbka aortalnego przegrody międzyprzedsionkowej; 5) wielkość ubytku > 4 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,3,4; C. 3,5; D. 2,4; E. 1,2,4",C,Kardiologia,2018 jesień,87,"Przeciwwskazaniem do przezskórnego zamykania ubytku przegrody międzyprzedsionkowej jest: 1) migotanie przedsionków; 2) stosunek przepływu płucnego do systemowego > 1,5 ; 3) nieprawidłowy spływ żył płucnych; 4) brak rąbka aortalnego przegrody międzyprzedsionkowej; 5) wielkość ubytku > 4 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5. B. 1,3,4. C. 3,5. D. 2,4. E. 1,2,4 ."
Najczęstszą wadą serca w zespole Turnera jest: A. koarktacja aorty; B. wspólny kanał przedsionkowo -komorowy; C. anomalia Ebsteina; D. przełożenie wielkich pni tętniczych; E. atrezja zastawki trójdzielnej,A,Kardiologia,2018 jesień,86,Najczęstszą wadą serca w zespole Turnera jest: A. koarktacja aorty . B. wspólny kanał przedsionkowo -komorowy . C. anomalia Ebsteina . D. przełożenie wielkich pni tętniczych . E. atrezja zastawki trójdzielnej .
"U pacjenta z podejrzeniem istotnej stenozy aortalnej stwierdzono następujące parametry w badaniu echokardiograficznym: -maksymalna prędkość przepływu przez zastawkę aortalną V maks= 2 m/s ; -średni gradient ciśnienia przez zastawkę Pmean = 20 mmHg ; -pole p owierzchni zastawki aortalnej AVA 0,9 cm2. Po wykluczeniu możliwyc h błędów pomiarowych, powinno się : A. określić indeksowaną objętość wyrzutową (SVi), a następnie jeśli wynosi > 35 ml/m2 rozpoznać ciężką stenozę aortalną; B. określić SVi, a następnie jeśli wynosi < 35 ml/m2 wykluczyć ciężką stenozę aortalną; C. określić SVi, a następnie jeśli wynosi < 35 ml/m2, a frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) jest <40%, wykonać ocenę wskaźnika uwapnienia zastawki aortalnej w tomografii komputerowej; D. określić SVi, a następnie jeśli wynosi < 35 ml/m2, a LVEF ≥ 50%, wykonać echokardiografię z dobutaminą; E. określić SVi, a następnie jeśli wynosi < 35 ml/m2, a LVEF<50%, wykonać echokardiografię z dobutaminą",E,Kardiologia,2018 jesień,85,"U pacjenta z podejrzeniem istotnej stenozy aortalnej stwierdzono następujące parametry w badaniu echokardiograficznym: -maksymalna prędkość przepływu przez zastawkę aortalną V maks= 2 m/s ; -średni gradient ciśnienia przez zastawkę Pmean = 20 mmHg ; -pole p owierzchni zastawki aortalnej AVA 0,9 cm2. Po wykluczeniu możliwyc h błędów pomiarowych, powinno się : A. określić indeksowaną objętość wyrzutową (SVi), a następnie jeśli wynosi > 35 ml/m2 rozpoznać ciężką stenozę aortalną . B. określić SVi, a następnie jeśli wynosi < 35 ml/m2 wykluczyć ciężką stenozę aortalną. C. określić SVi, a następnie jeśli wynosi < 35 ml/m2, a frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) jest <40%, wykonać ocenę wskaźnika uwapnienia zastawki aortalnej w tomografii komputerowej . D. określić SVi, a następnie jeśli wynosi < 35 ml/m2, a LVEF ≥ 50%, wykonać echokardiografię z dobutaminą . E. określić SVi, a następnie jeśli wynosi < 35 ml/m2, a LVEF<50%, wykonać echokardiografię z dobutaminą ."
"83-letnia pacjentka z wywiadem nadciśnienia tętniczego została przyjęta w trybie pilnym z powodu przezkrętarzow ego złamania kości udowej lewej i zakwalifikowana do pilnej operacji ortopedycznej. Z uwagi na obecność szmeru skurczowego nad sercem, konsultujący anestezjolog zlecił konsultację kardiolo - giczną. W badaniu fizykalnym oprócz o pisanego szmeru, zwracały uwagę cechy zespołu kruchości (BMI 21, BSA 1,37 m2). W trakcie dokładnego wywiadu pacjentka negowała upośledzenie tolerancji wysiłku, bó l w klatce piersiowej lub utratę przytomności przed wypadkiem. W przezklatkowym badaniu echoka rdio- graficznym: istotny przerost lewej komory serca (IVS 14 mm, PWT 13 mm), niewielkie wymiary lewej komory (EDD 39 mm, ESD 24 mm, EDV 81 ml, ESV 38 ml), LVEF 53%. W trakcie oceny zastawki aortalnej istotne zmiany degenerac yjne zastawki z Vmax 3,4 m/s, Pm ax 46 mmHg, Pmean 31 mmHg; AVA z VTI 0,7 cm2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i postępowania w wyżej wymienionej sytuacji klinicznej: 1) nie ma podstaw do rozpoznania ciężkiej stenozy aortalnej z uwagi na brak spełnionych kryteriów doppl erowskich (Vmax <4,0 m/s, Pmean < 40 mmHg); 2) należy podejrzewać paradoksalną nisko -gradientową, nisko -przepływową stenozę arotalną (paradoxical LF -LG); 3) wskazane jest uzupełnienie diagnostyki o badanie tomografii komputerowej w kierunku stopnia uwapnie nia zastawki aortalnej ( calcium score ), w połączeniu ze zintegrowaną echokardiograficzą i kliniczną oceną pacjenta; 4) konieczne jest wykonanie koronarografii i pilna kwalifikacja do interwencji na zastawce przed operacją ortopedyczną, po uprzednim konsylium Heart Team (SAVR vs. BAV/TAVI); 5) nie stwierdza się wskazań do interwencji na zastawce przed planowanym zabiegiem ortopedycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. 2,4; D. 2,3,5; E. 2,5",D,Kardiologia,2018 jesień,84,"83-letnia pacjentka z wywiadem nadciśnienia tętniczego została przyjęta w trybie pilnym z powodu przezkrętarzow ego złamania kości udowej lewej i zakwalifikowana do pilnej operacji ortopedycznej. Z uwagi na obecność szmeru skurczowego nad sercem, konsultujący anestezjolog zlecił konsultację kardiolo - giczną. W badaniu fizykalnym oprócz o pisanego szmeru, zwracały uwagę cechy zespołu kruchości (BMI 21, BSA 1,37 m2). W trakcie dokładnego wywiadu pacjentka negowała upośledzenie tolerancji wysiłku, bó l w klatce piersiowej lub utratę przytomności przed wypadkiem. W przezklatkowym badaniu echoka rdio- graficznym: istotny przerost lewej komory serca (IVS 14 mm, PWT 13 mm), niewielkie wymiary lewej komory (EDD 39 mm, ESD 24 mm, EDV 81 ml, ESV 38 ml), LVEF 53%. W trakcie oceny zastawki aortalnej istotne zmiany degenerac yjne zastawki z Vmax 3,4 m/s, Pm ax 46 mmHg, Pmean 31 mmHg; AVA z VTI 0,7 cm2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i postępowania w wyżej wymienionej sytuacji klinicznej: 1) nie ma podstaw do rozpoznania ciężkiej stenozy aortalnej z uwagi na brak spełnionych kryteriów doppl erowskich (Vmax <4,0 m/s, Pmean < 40 mmHg); 2) należy podejrzewać paradoksalną nisko -gradientową, nisko -przepływową stenozę arotalną (paradoxical LF -LG); 3) wskazane jest uzupełnienie diagnostyki o badanie tomografii komputerowej w kierunku stopnia uwapnie nia zastawki aortalnej ( calcium score ), w połączeniu ze zintegrowaną echokardiograficzą i kliniczną oceną pacjenta; 4) konieczne jest wykonanie koronarografii i pilna kwalifikacja do interwencji na zastawce przed operacją ortopedyczną, po uprzednim konsylium Heart Team (SAVR vs. BAV/TAVI); 5) nie stwierdza się wskazań do interwencji na zastawce przed planowanym zabiegiem ortopedycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,5. C. 2,4. D. 2,3,5 . E. 2,5."
"Równoczasową interwencję na zastawce mitralnej w ciężkiej przewlekłej wtórnej niedomykalności mitralnej u chorego poddawanego zabiegowi CABG zaleca się: A. w przypadku, gdy LVEF > 45%; B. w przypadku, gdy LVEF > 30%; C. tylko u objawowych pacjentów z LV EF > 30%; D. tylko u bezobjawowych pacjentów z dysfunkcją lewej komory i LVESD ≥ 45 mm i/lub LVEF < 60%; E. u wszystkich pacjentów z ciężką niedomykalnością mitralną poddawanych CABG",B,Kardiologia,2018 jesień,83,"Równoczasową interwencję na zastawce mitralnej w ciężkiej przewlekłej wtórnej niedomykalności mitralnej u chorego poddawanego zabiegowi CABG zaleca się: A. w przypadku, gdy LVEF > 45%. B. w przypadku, gdy LVEF > 30%. C. tylko u objawowych pacjentów z LV EF > 30%. D. tylko u bezobjawowych pacjentów z dysfunkcją lewej komory i LVESD ≥ 45 mm i/lub LVEF < 60%. E. u wszystkich pacjentów z ciężką niedomykalnością mitralną poddawanych CABG."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problematyki migotania przedsionków u c horych z nabytą wadą zastawkową: 1) u chorych z mechaniczną protezą zastawkową dochodzi do aktywacji zewnątrz i wewnątrzpochodnej kaskady krzepnięcia ; 2) chorzy z umiarkowaną i ciężką stenozą mitralną cechują się wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowo -zatorowych; dodatkowo wada pr owadzi do aktywacji płytek krwi; 3) ryzyko p owikłań krwotocznych u chorych z ciężką stenozą aortalną i migotaniem przedsionków stosujących NOAC wzrasta z powodu niedoboru czynnika vWF; 4) u chorych z migotaniem przedsionków i wadą zastawkową należących do typu 2 klasyfikacji EHRA w ocenie ryzyka zakrzepowo -zatorowego należy rozważyć: typ i zaawansowanie wady zastawkowej oraz czynniki ryzy ka zawarte w skali CHA2DS2 -VASc; 5) u chorych z migota niem przedsionków i wadą zastawkową należących do typu 1 klasyfikacji EHRA należy stosować leki będące antagonistami witaminy K. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2018 jesień,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problematyki migotania przedsionków u c horych z nabytą wadą zastawkową: 1) u chorych z mechaniczną protezą zastawkową dochodzi do aktywacji zewnątrz i wewnątrzpochodnej kaskady krzepnięcia ; 2) chorzy z umiarkowaną i ciężką stenozą mitralną cechują się wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowo -zatorowych; dodatkowo wada pr owadzi do aktywacji płytek krwi; 3) ryzyko p owikłań krwotocznych u chorych z ciężką stenozą aortalną i migotaniem przedsionków stosujących NOAC wzrasta z powodu niedoboru czynnika vWF; 4) u chorych z migotaniem przedsionków i wadą zastawkową należących do typu 2 klasyfikacji EHRA w ocenie ryzyka zakrzepowo -zatorowego należy rozważyć: typ i zaawansowanie wady zastawkowej oraz czynniki ryzy ka zawarte w skali CHA2DS2 -VASc; 5) u chorych z migota niem przedsionków i wadą zastawkową należących do typu 1 klasyfikacji EHRA należy stosować leki będące antagonistami witaminy K. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
Tamponada serca występuje często w przebiegu ostrego za palenia osierdzia o etiologii: A. wirusowej; B. bakteryjnej; C. gruźliczej; D. autoimmunologicznej; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Kardiologia,2018 jesień,81,Tamponada serca występuje często w przebiegu ostrego za palenia osierdzia o etiologii: A. wirusowej. B. bakteryjnej. C. gruźliczej. D. autoimmunologicznej. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C.
Zapalenie aorty może wystąpić w przebiegu: A. zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; B. choroby Behꞔeta; C. choroby Takayashu; D. olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic; E. wszystkich wymienionych,E,Kardiologia,2018 jesień,80,Zapalenie aorty może wystąpić w przebiegu: A. zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa . B. choroby Behꞔeta . C. choroby Takayashu . D. olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic . E. wszystkich wymienionych .
"W przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia ze wskazaniami do leczenia chirurgicznego, jeśli wystąpi krwawienie wewnątrzczaszkowe, zabieg kardiochirurgiczny powinno się wykonać w następującym czasie od incydentu krwawienia do OUN: A. w trybie natychmiastowym; B. po 48 godzinach; C. po tygodniu; D. po dwóch tygodniach; E. po miesiącu",E,Kardiologia,2018 jesień,79,"W przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia ze wskazaniami do leczenia chirurgicznego, jeśli wystąpi krwawienie wewnątrzczaszkowe, zabieg kardiochirurgiczny powinno się wykonać w następującym czasie od incydentu krwawienia do OUN: A. w trybie natychmiastowym . D. po dwóch tygodniach . B. po 48 godzinach . E. po miesiącu . C. po tygodniu."
"Wskaż, które z niżej wymienionych czynników, stwierdzonych przy przyjęciu do szpitala, wiążą się ze złym rokowanie m u pacjenta z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia: A. podeszły wiek; B. zespół kruchości; C. sztuczna proteza zastawkowa; D. choroba płuc; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 jesień,78,"Wskaż, które z niżej wymienionych czynników, stwierdzonych przy przyjęciu do szpitala, wiążą się ze złym rokowanie m u pacjenta z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia: A. podeszły wiek. B. zespół kruchości . C. sztuczna proteza zastawkowa . D. choroba płuc. E. wszystkie wymienione ."
"U kobiety w ciąży w stanie przedrzucawkowym stosuje się niżej wymienione leki, z wyjątkiem : A. labetalol u dożylnie; B. urapidyl u dożylnie; C. nitrogliceryny dożylnie w przypadku obrzęku płuc; D. furosemid u dożylnie przy prawidłowej diurezie; E. siarczan u magnezu dożylnie",D,Kardiologia,2018 jesień,77,"U kobiety w ciąży w stanie przedrzucawkowym stosuje się niżej wymienione leki, z wyjątkiem : A. labetalol u dożylnie . B. urapidyl u dożylnie . C. nitrogliceryny dożylnie w przypadku obrzęku płuc . D. furosemid u dożylnie przy prawidłowej diurezie . E. siarczan u magnezu dożylnie ."
Kardiomiopatią restrykcyjną typową dla strefy tropikalnej i subtropikalnej jest: A. eozynofilowe zapalenie wsierdzie Lofflera; B. choroba Fabry’ego; C. hemochromatoza; D. włóknienie endomiokardialne; E. amyloidoza,D,Kardiologia,2018 jesień,76,Kardiomiopatią restrykcyjną typową dla strefy tropikalnej i subtropikalnej jest: A. eozynofilowe zapalenie wsierdzie Lofflera . B. choroba Fabry’ego. C. hemochromatoza. D. włóknienie endomiokardialne. E. amyloidoza.
"Wskaż c echy różniące zaciskające zapalenia osierdzia od kardiomiopatii restrykcyjnej : 1) duża zmienność oddechowa przepływu przez zastawkę mitralną ; 2) znaczne poszerzenie obu przedsionków ; 3) prawidłowe wskaźniki relaksacji mięśnia sercowego w doplerze tkankowym ; 4) zapadanie ściany prawego przedsionka ; 5) niska frakcja wyrzutowa lewej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3; D. 1,2,4 ,5; E. 1,2,4",C,Kardiologia,2018 jesień,75,"Wskaż c echy różniące zaciskające zapalenia osierdzia od kardiomiopatii restrykcyjnej : 1) duża zmienność oddechowa przepływu przez zastawkę mitralną ; 2) znaczne poszerzenie obu przedsionków ; 3) prawidłowe wskaźniki relaksacji mięśnia sercowego w doplerze tkankowym ; 4) zapadanie ściany prawego przedsionka ; 5) niska frakcja wyrzutowa lewej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 2,3,5 . C. 1,3. D. 1,2,4 ,5. E. 1,2,4."
"U chorego z niewydolnością nerek (eGFR 40 ml/min /1,73 m2), leczonego przewlekle dabigatranem z powodu niezastawkowego, utrwalonego migotania przedsionków, u którego ma być wykonany planowy zabieg chirurgiczny w znieczuleniu nadoponowym, lek przeciwkrzepliwy należy odstawić na co najmniej: A. 24h; B. 48h; C. 72h; D. 96h; E. nie ma potrzeby odstawiania dabigatranu",D,Kardiologia,2018 jesień,54,"U chorego z niewydolnością nerek (eGFR 40 ml/min /1,73 m2), leczonego przewlekle dabigatranem z powodu niezastawkowego, utrwalonego migotania przedsionków, u którego ma być wykonany planowy zabieg chirurgiczny w znieczuleniu nadoponowym, lek przeciwkrzepliwy należy odstawić na co najmniej: A. 24h. B. 48h. C. 72h. D. 96h. E. nie ma potrzeby odstawiania dabigatranu ."
"Do kryteriów diagnostycznych przerostu prawej komory przy obecności bloku lewej odnogi pęczka Hisa zalicza się: 1) obecność załamka R w końcowej części QRS w aVR ; 2) woltaż wszystkich odprowadzeń kończynowych < 0,8 mV; 3) woltaż wszystkich odprowadzeń kończynowych < 0,6 mV ; 4) R/S w V5 < 1 ; 5) amplituda załamka R w V1 > 1,5 mV (15 mm) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4; D. 4,5; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2018 jesień,53,"Do kryteriów diagnostycznych przerostu prawej komory przy obecności bloku lewej odnogi pęczka Hisa zalicza się: 1) obecność załamka R w końcowej części QRS w aVR ; 2) woltaż wszystkich odprowadzeń kończynowych < 0,8 mV; 3) woltaż wszystkich odprowadzeń kończynowych < 0,6 mV ; 4) R/S w V5 < 1 ; 5) amplituda załamka R w V1 > 1,5 mV (15 mm) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4,5. C. 1,3,4. D. 4,5. E. 3,4,5."
"W diagnostyce katecholaminergicznego częstoskurcz u komorowego (CPVT) pomocne są: 1) próba wysiłkowa ; 2) badanie echokardiograficzne ; 3) EKG ; 4) inwazyjne badanie elektro fizjolog iczne (EPS) z programowaną stymulacją komór w celu stratyfikacji ryzyka SCD ; 5) genotypowanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2018 jesień,52,"W diagnostyce katecholaminergicznego częstoskurcz u komorowego (CPVT) pomocne są: 1) próba wysiłkowa ; 2) badanie echokardiograficzne ; 3) EKG ; 4) inwazyjne badanie elektro fizjolog iczne (EPS) z programowaną stymulacją komór w celu stratyfikacji ryzyka SCD ; 5) genotypowanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5. C. 1,2,3,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ."
"Podskórny ICD (S -ICD) posiada następujące funkcje: 1) defibrylacja/kardiowersja impulsem o energii do 80 J ; 2) analiza wewnątrzsercowego sygnału przedsionkowego i komorowego ; 3) krótkotrwała stymulacja serca po wyładowaniu ; 4) stymulacja antyarytmiczna częstoskurczu komorowego ; 5) stymulacja sekwencyjna przy bradykardii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2018 jesień,51,"Podskórny ICD (S -ICD) posiada następujące funkcje: 1) defibrylacja/kardiowersja impulsem o energii do 80 J ; 2) analiza wewnątrzsercowego sygnału przedsionkowego i komorowego ; 3) krótkotrwała stymulacja serca po wyładowaniu ; 4) stymulacja antyarytmiczna częstoskurczu komorowego ; 5) stymulacja sekwencyjna przy bradykardii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. 2,5. E. wszystkie wymienione."
"Pacjent leczony przewlekle doustnym antykoagulantem z powodu migotania przedsionków w przypadku rozpoznania ostrego zespołu wieńcowego z przetrwałym uniesieniem ST powinien otrzymać następujące leczenie przeciwpłytkowe: A. kwas acetylosalicylowy 300 mg; k lopidogrel 600 mg; B. kwas acetylosalicylowy 100 mg; klopidogrel 600 mg; C. kwas acetylosalicylowy 300 mg; klopidogrel 300 mg; D. kwas acetylosalicylowy 300 mg; klopidogrel 600 mg tylko, gdy chory jest leczony VKA, a INR jest poniżej 2,5; E. kwas acetylosa licylowy 300 mg; klopidogrel 600 mg tylko, gdy chory jest leczony NOAC/DOAC",A,Kardiologia,2018 jesień,29,"Pacjent leczony przewlekle doustnym antykoagulantem z powodu migotania przedsionków w przypadku rozpoznania ostrego zespołu wieńcowego z przetrwałym uniesieniem ST powinien otrzymać następujące leczenie przeciwpłytkowe: A. kwas acetylosalicylowy 300 mg; k lopidogrel 600 mg . B. kwas acetylosalicylowy 100 mg; klopidogrel 600 mg . C. kwas acetylosalicylowy 300 mg; klopidogrel 300 mg . D. kwas acetylosalicylowy 300 mg; klopidogrel 600 mg tylko, gdy chory jest leczony VKA, a INR jest poniżej 2,5 . E. kwas acetylosa licylowy 300 mg; klopidogrel 600 mg tylko, gdy chory jest leczony NOAC/DOAC ."
"U chorego z ostrym zespołem wieńcowym z przetrwałym uniesieniem ST powikłanym ostrą niewydolnością serca z hipotensją , w doraźnej kontroli częstotliwości rytmu serca w przypadku obecności migotania przedsionków należy zastosować: A. leki betaadrenolityczne dożylnie; B. digoksynę dożylnie; C. amiodaron dożylnie; D. werapamil dożylnie; E. amiodaron doustnie",B,Kardiologia,2018 jesień,28,"U chorego z ostrym zespołem wieńcowym z przetrwałym uniesieniem ST powikłanym ostrą niewydolnością serca z hipotensją , w doraźnej kontroli częstotliwości rytmu serca w przypadku obecności migotania przedsionków należy zastosować: A. leki betaadrenolityczne dożylnie . D. werapamil dożylnie . B. digoksynę dożylnie . E. amiodaron doustnie . C. amiodaron dożylnie ."
"U chorego po zabiegu angioplastyki wieńcowej izolowanej krótkiej zmiany w środkowym odcinku gałęzi okalającej, leczonego przewlekle doustnym antyko - agulantem z powodu niezastawkowego migotania przedsionków, u którego obec - ne są czynniki ryzyka krwawienia, terapię dwoma lekami przeciwpłytkowymi i le - kiem przeciwkrzepliwym, w przypadku dążenia do najkrótszego stosowania terapii trójlekowej można ograniczyć do: A. jedynie okresu okołozabiegowego (PCI); B. 1 miesiąca; C. 3 miesięcy; D. 6 miesięcy; E. można całkowicie zrezygnować z terapii trójlekowej w opisanym przypadku nawet w okresie około zabiegowym (PCI)",A,Kardiologia,2018 jesień,27,"U chorego po zabiegu angioplastyki wieńcowej izolowanej krótkiej zmiany w środkowym odcinku gałęzi okalającej, leczonego przewlekle doustnym antyko - agulantem z powodu niezastawkowego migotania przedsionków, u którego obec - ne są czynniki ryzyka krwawienia, terapię dwoma lekami przeciwpłytkowymi i le - kiem przeciwkrzepliwym, w przypadku dążenia do najkrótszego stosowania terapii trójlekowej można ograniczyć do: A. jedynie okresu okołozabiegowego (PCI). B. 1 miesiąca. C. 3 miesięcy. D. 6 miesięcy. E. można całkowicie zrezygnować z terapii trójlekowej w opisanym przypadku nawet w okresie około zabiegowym (PCI)."
"Wskaż punkt odcięcia w skali PRECISE -DAPT wskazujący na rozważe - nie odstawienia antagonisty P2Y12 po 6 miesiącach od ostrego zespołu wieńco - wego, u pacjenta leczonego za pomocą przezskórnej interwencji wieńcowej: A. ≥ 3 pkt; B. ≥ 5 pkt; C. ≥ 15 pkt; D. ≥ 20 pk t; E. ≥ 25 pkt",E,Kardiologia,2018 jesień,26,"Wskaż punkt odcięcia w skali PRECISE -DAPT wskazujący na rozważe - nie odstawienia antagonisty P2Y12 po 6 miesiącach od ostrego zespołu wieńco - wego, u pacjenta leczonego za pomocą przezskórnej interwencji wieńcowej: A. ≥ 3 pkt . B. ≥ 5 pkt . C. ≥ 15 pkt . D. ≥ 20 pk t. E. ≥ 25 pkt ."
". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MINOCA: 1) częstość występowania MINOCA wśród pacjentów przyjmowanych z roboczym rozpoznaniem zawału mięśnia sercowego wynosi około 20% ; 2) roczna śmiertelność w MINOCA wynosi około 3,5% ; 3) rozpoznania MINOCA dokonuje się u pacjenta z obrazem klinicznym od - powiadającym zawałowi mięśnia sercowego, jeżeli są spełnione określone kryteria. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2018 jesień,25,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MINOCA: 1) częstość występowania MINOCA wśród pacjentów przyjmowanych z roboczym rozpoznaniem zawału mięśnia sercowego wynosi około 20% ; 2) roczna śmiertelność w MINOCA wynosi około 3,5% ; 3) rozpoznania MINOCA dokonuje się u pacjenta z obrazem klinicznym od - powiadającym zawałowi mięśnia sercowego, jeżeli są spełnione określone kryteria. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3 . B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3. E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentów w starszym wieku (w porównaniu do osób młodszych) przechodzących STEMI: 1) częstsze są nietypowe objawy zawału mięśnia sercowego ; 2) rozpoznanie zawału mięśnia sercowego może być opóźnione ; 3) wyższe ryzyko krwawień ; 4) wyższe ryzyko powikłań mechanicznych ; 5) mniejsze korzyści z leczenia reperfuzyjnego ; 6) nie preferuje się dostępu przez tętnicę promieniową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2018 jesień,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentów w starszym wieku (w porównaniu do osób młodszych) przechodzących STEMI: 1) częstsze są nietypowe objawy zawału mięśnia sercowego ; 2) rozpoznanie zawału mięśnia sercowego może być opóźnione ; 3) wyższe ryzyko krwawień ; 4) wyższe ryzyko powikłań mechanicznych ; 5) mniejsze korzyści z leczenia reperfuzyjnego ; 6) nie preferuje się dostępu przez tętnicę promieniową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"U części pacjentów z przebytym STEMI należy rozważać wczesne wypi - sanie ze szpitala (w ciągu 48 –72 h), jeżeli zorganizowano wczesną rehabilitację oraz odpowiednią dalszą obserwację oraz gdy są to pacjenci z grupy niskiego ryzyka. Do kryteriów niskiego ryzyka w tym przypadku należą: 1) wiek < 70 lat ; 2) wiek < 80 lat ; 3) płeć męska ; 4) LVEF > 45% ; 5) LVEF > 40% ; 6) choroba jedno - lub dwunaczyniowa ; 7) skuteczna PCI; 8) brak utrzymujących się zaburzeń rytmu serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5,6,7,8; B. 2,4,6,7,8; C. 1,3,4,6,8; D. 1,4,6,7,8; E. 2,3,4,7,8",D,Kardiologia,2018 jesień,23,"U części pacjentów z przebytym STEMI należy rozważać wczesne wypi - sanie ze szpitala (w ciągu 48 –72 h), jeżeli zorganizowano wczesną rehabilitację oraz odpowiednią dalszą obserwację oraz gdy są to pacjenci z grupy niskiego ryzyka. Do kryteriów niskiego ryzyka w tym przypadku należą: 1) wiek < 70 lat ; 2) wiek < 80 lat ; 3) płeć męska ; 4) LVEF > 45% ; 5) LVEF > 40% ; 6) choroba jedno - lub dwunaczyniowa ; 7) skuteczna PCI; 8) brak utrzymujących się zaburzeń rytmu serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5,6,7,8 . B. 2,4,6,7,8 . C. 1,3,4,6,8 . D. 1,4,6,7,8 . E. 2,3,4,7,8 ."
"U chorych ze STEMI, bezwzględne przeciwwskazania do leczenia fibrynolitycznego stanowią : 1) nowotwór lub malformacja tętniczo -żylna w ośrodkowym układzie nerwowym ; 2) krwawienie wewnątrzczaszkowe kiedykolwiek w wywiadzie ; 3) udar niedokrwienny w ciągu poprzedzających 12 miesięcy ; 4) incydent przemijając ego niedokrwienia OUN w ciągu poprzedzających 6 miesięcy ; 5) ciąża; 6) aktualne krwawienie miesięczne ; 7) doustne leczenie przeciwkrzepliwe ; 8) infekcyjne zapalenie wsierdzia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,4,7,8; D. 1,2,5,6,7 ,8; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2018 jesień,22,"U chorych ze STEMI, bezwzględne przeciwwskazania do leczenia fibrynolitycznego stanowią : 1) nowotwór lub malformacja tętniczo -żylna w ośrodkowym układzie nerwowym ; 2) krwawienie wewnątrzczaszkowe kiedykolwiek w wywiadzie ; 3) udar niedokrwienny w ciągu poprzedzających 12 miesięcy ; 4) incydent przemijając ego niedokrwienia OUN w ciągu poprzedzających 6 miesięcy ; 5) ciąża; 6) aktualne krwawienie miesięczne ; 7) doustne leczenie przeciwkrzepliwe ; 8) infekcyjne zapalenie wsierdzia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,4,7,8 . D. 1,2,5,6,7 ,8. E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż, które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w świetle wyników polskiego rejestru ostrych zespołów wieńcowych ? 1) względna zapadalność na STEMI zmniejsza się, natomiast na NSTEMI ulega zwiększeniu ; 2) STEMI występuje częściej u starszych niż u młodszych osób ; 3) STEMI występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,2; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2018 jesień,21,"Wskaż, które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w świetle wyników polskiego rejestru ostrych zespołów wieńcowych ? 1) względna zapadalność na STEMI zmniejsza się, natomiast na NSTEMI ulega zwiększeniu ; 2) STEMI występuje częściej u starszych niż u młodszych osób ; 3) STEMI występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3. C. 1,2. D. 2,3. E. wszystkie wymienione."
"50-letni mężczyzna z kardiomiopatią nieniedokrwienną, po implantacji ICD, przewlekle leczony karwedilolem 2x 25 mg, ramiprylem 2x 5 mg, spironolem 2x 25 mg, furosemidem 240 mg w dawkach podzielonych, digoks yną 0, 125 mg, zgłosił się na planową wizytę do poradni kardiologicznej. W wywiadach: duszność wysiłkowa - NYHA III. W badaniu przedmiotowym stwierdzono RR 100/64 mmHg, osłuchowo trzeszczenia u podstawy płuc symetryczne, niewielki e obrzęki kończyn dolnych. W ekg rytm zatokowy 64/min, niespecyficzne zaburzenia przewodnictwa - QRS 115 ms. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono poszerzoną lewą komorę - 65 mm, EF 35%. Następnym krokiem w postępowaniu terapeutycznym będzie: A. rozszerzenie kardiowertera do układu resynchronizującego CRT -D; B. dołączenie iwabradyny w dawce 2x 5 mg; C. odstawienie ramipry lu, właczenie sakubitrylu z walsartanem; D. kwalifikacja pacjen ta do pilnego wszczepienia LVAD; E. zalecenie siedzącego trybu życia, ograniczenie aktywności fizycznej",C,Kardiologia,2018 jesień,20,"50-letni mężczyzna z kardiomiopatią nieniedokrwienną, po implantacji ICD, przewlekle leczony karwedilolem 2x 25 mg, ramiprylem 2x 5 mg, spironolem 2x 25 mg, furosemidem 240 mg w dawkach podzielonych, digoks yną 0, 125 mg, zgłosił się na planową wizytę do poradni kardiologicznej. W wywiadach: duszność wysiłkowa - NYHA III. W badaniu przedmiotowym stwierdzono RR 100/64 mmHg, osłuchowo trzeszczenia u podstawy płuc symetryczne, niewielki e obrzęki kończyn dolnych. W ekg rytm zatokowy 64/min, niespecyficzne zaburzenia przewodnictwa - QRS 115 ms. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono poszerzoną lewą komorę - 65 mm, EF 35%. Następnym krokiem w postępowaniu terapeutycznym będzie: A. rozszerzenie kardiowertera do układu resynchronizującego CRT -D. B. dołączenie iwabradyny w dawce 2x 5 mg . C. odstawienie ramipry lu, właczenie sakubitrylu z walsartanem . D. kwalifikacja pacjen ta do pilnego wszczepienia LVAD. E. zalecenie siedzącego trybu życia, ograniczenie aktywności fizycznej ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące lewosimendanu : A. stosuje się go w ostrej dekompensacji ciężkiej przewlekłej niewydolności serca; B. ma działanie inotropowo dodatnie; C. ma działanie rozszerzające naczynia; D. nie można go stosować u pacjentów leczonych beta -blokerami; E. jest podawany w bolusie, a nastę pnie wlewie dożylnym",D,Kardiologia,2018 jesień,19,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące lewosimendanu : A. stosuje się go w ostrej dekompensacji ciężkiej przewlekłej niewydolności serca . B. ma działanie inotropowo dodatnie . C. ma działanie rozszerzające naczynia . D. nie można go stosować u pacjentów leczonych beta -blokerami . E. jest podawany w bolusie, a nastę pnie wlewie dożylnym ."
U pacjenta z ciężką niewydolnością serca przeciwwskazaniem do wszczepienia urządzenia wspomagającego pracę lewej komory serca jest: A. szczytowe zużycie tlenu < 12 ml/kg/min; B. frakcja wyrzutowa lewej komory < 25%; C. zależność od dożylnych leków inotropowych; D. ciężka niedomykalność zastawki trójdzielnej; E. ≥ 3 hospitalizacje z powodu niewydolności serca w ciągu ostatnich 12 miesięcy,D,Kardiologia,2018 jesień,18,U pacjenta z ciężką niewydolnością serca przeciwwskazaniem do wszczepienia urządzenia wspomagającego pracę lewej komory serca jest: A. szczytowe zużycie tlenu < 12 ml/kg/min . B. frakcja wyrzutowa lewej komory < 25% . C. zależność od dożylnych leków inotropowych. D. ciężka niedomykalność zastawki trójdzielnej . E. ≥ 3 hospitalizacje z powodu niewydolności serca w ciągu ostatnich 12 miesięcy .
"Przeciwwskazania do podania leków rozszerzających naczynia u pacjenta z ostrą niewydolnością serca obejmuj ą: 1) RR skurczowe < 90 mmHg; 2) RR rozkurczowe < 95 mmHg; 3) cechy zastoju nad płucami; 4) ciężkie zwężenie zastawki aortalnej; 5) zawał prawej komory serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Kardiologia,2018 jesień,17,"Przeciwwskazania do podania leków rozszerzających naczynia u pacjenta z ostrą niewydolnością serca obejmuj ą: 1) RR skurczowe < 90 mmHg; 2) RR rozkurczowe < 95 mmHg; 3) cechy zastoju nad płucami; 4) ciężkie zwężenie zastawki aortalnej; 5) zawał prawej komory serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia ostrej niewydolności serca w zawale serca typu STEMI: A. antagonista receptora mineralokortykoidowego jest zalecany u pacjentów z niewydolnością serca i LVEF ≤ 40% bez ciężkiej niewydolności nerek oraz hiperkaliemii w celu obniżenia ryzyka hospitalizacji z przyczyn sercowo - naczyniowych i zgonu; B. tlen zaleca się u pacjentów z obrzękiem płuc i Sa0 2 < 95%; C. leczenie inhibitorem ACE jest wskazane, gdy tylko pacj ent jest w stabilnym stanie hemodynamicznym, u wszystkich pacjentów z LVEF ≤ 40% i/lub HF w celu obniżenia ryzyka hospitalizacji i zgonu; D. azotany zaleca się u pacjentów z objawową HF i SBP > 90 mmHg w celu zmniejszenia objawów i zastoju w krążeniu płucn ym; E. można rozważyć opioidy w celu zmniejszenia duszności i niepokoju u pacjentów z obrzękiem płuc i ciężką dusznością",B,Kardiologia,2018 jesień,16,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia ostrej niewydolności serca w zawale serca typu STEMI: A. antagonista receptora mineralokortykoidowego jest zalecany u pacjentów z niewydolnością serca i LVEF ≤ 40% bez ciężkiej niewydolności nerek oraz hiperkaliemii w celu obniżenia ryzyka hospitalizacji z przyczyn sercowo - naczyniowych i zgonu. B. tlen zaleca się u pacjentów z obrzękiem płuc i Sa0 2 < 95%. C. leczenie inhibitorem ACE jest wskazane, gdy tylko pacj ent jest w stabilnym stanie hemodynamicznym, u wszystkich pacjentów z LVEF ≤ 40% i/lub HF w celu obniżenia ryzyka hospitalizacji i zgonu. D. azotany zaleca się u pacjentów z objawową HF i SBP > 90 mmHg w celu zmniejszenia objawów i zastoju w krążeniu płucn ym. E. można rozważyć opioidy w celu zmniejszenia duszności i niepokoju u pacjentów z obrzękiem płuc i ciężką dusznością."
O hipoperfuzji narządowej w przebiegu ostrej niewydolności serca świadczy: A. zimna skóra; B. objętość moczu < 20 ml/h; C. SVO 2 < 70%; D. splątanie; E. wszystkie wyżej wymienione,E,Kardiologia,2018 jesień,15,O hipoperfuzji narządowej w przebiegu ostrej niewydolności serca świadczy: A. zimna skóra . B. objętość moczu < 20 ml/h . C. SVO 2 < 70% . D. splątanie . E. wszystkie wyżej wymienione.
Który objaw nie należy do objawów podmiotowych (tzw. mniej typowych) u chorych z niewydolnością serca? A. utrata apetytu; B. splątanie; C. omdlenie; D. bendopnea; E. żaden z powyższych - wszystkie ww,E,Kardiologia,2018 jesień,14,Który objaw nie należy do objawów podmiotowych (tzw. mniej typowych) u chorych z niewydolnością serca? A. utrata apetytu. B. splątanie. C. omdlenie. D. bendopnea. E. żaden z powyższych - wszystkie ww. należą do mniej typowych objawów podmiotowych w niewydolności serca.
Jakie wartości peptydów natriuretycznych są wymagane jako jedno z kryteriów rozpoznania HFmrEF i HFpEF? A. BNP > 25 pg/ml i/lub NT -proBNP > 100 pg/ml; B. BNP > 35 pg/ml i/lub NT -proBNP > 125 pg/ml; C. BNP > 85 pg/ml i/lub NT -proBNP > 225 pg/ml; D. BNP > 125 pg/ml i/lub NT -proBNP > 350 pg/ml; E. wartość tych parametrów ma znaczenie wykluczające niewydolność serca a nie stanowią formalnych kryteriów potwierdzających rozpoznani e niewydolności serca,B,Kardiologia,2018 jesień,13,Jakie wartości peptydów natriuretycznych są wymagane jako jedno z kryteriów rozpoznania HFmrEF i HFpEF? A. BNP > 25 pg/ml i/lub NT -proBNP > 100 pg/ml . B. BNP > 35 pg/ml i/lub NT -proBNP > 125 pg/ml . C. BNP > 85 pg/ml i/lub NT -proBNP > 225 pg/ml . D. BNP > 125 pg/ml i/lub NT -proBNP > 350 pg/ml . E. wartość tych parametrów ma znaczenie wykluczające niewydolność serca a nie stanowią formalnych kryteriów potwierdzających rozpoznani e niewydolności serca .
Wskaż błędną dawkę leku przeciwpłytkowego podczas pierwotnej PCI w przebiegu zawału serca z uniesieniem odcinka ST : A. ASA dawka nasycająca 150 -300 mg p; B. ASA dawka nasycająca 75 -100 mg i; C. klopidogrel dawka nasycająca 600 mg p; D. tikagrelor dawka nasycając a 180 mg p; E. prasugrel dawka nasycająca 60 mg p,B,Kardiologia,2018 jesień,30,"Wskaż błędną dawkę leku przeciwpłytkowego podczas pierwotnej PCI w przebiegu zawału serca z uniesieniem odcinka ST : A. ASA dawka nasycająca 150 -300 mg p.o., a następnie dawka podtrzymująca 75-100 mg p.o./dobę . B. ASA dawka nasycająca 75 -100 mg i.v, a następnie dawka podtrzymująca 75-100 mg p.o./dobę . C. klopidogrel dawka nasycająca 600 mg p.o, a następnie dawka podtrzymująca 75 mg p.o./dobę . D. tikagrelor dawka nasycając a 180 mg p.o, a następnie dawka podtrzymująca 2x 90 mg p.o./dobę . E. prasugrel dawka nasycająca 60 mg p.o, a następnie dawka podtrzymująca 10 mg p.o./dobę ."
Przeciwwskazaniem do zabiegowego zamknięcia ubytku w przegrodzie międzykomorowej jest: A. niedomykalność zastawki mitralnej; B. utrwalone migotanie przedsionków; C. zespół Eisenmengera; D. poszerzenie aorty wstępującej 42 mm; E. przebyte infekcyjne zapalenie wsierdzia,C,Kardiologia,2018 jesień,92,Przeciwwskazaniem do zabiegowego zamknięcia ubytku w przegrodzie międzykomorowej jest: A. niedomykalność zastawki mitralnej . B. utrwalone migotanie przedsionków . C. zespół Eisenmengera . D. poszerzenie aorty wstępującej 42 mm. E. przebyte infekcyjne zapalenie wsierdzia .
"67-letni pacjent z wywiadem nadciśnienia tętniczego, miażdżycy tętnic kończyn dolnych został przyjęty do oddziału kardiologii z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego NSTEMI. Pacjenta poddano skutecznej angioplastyce bifur - kacji prawej tętnicy wieńcowej w segmencie 2 z implantacją łącznie 2 stentów DES nowej generacji uwalniających zotarol imus (3,5 x 28 mm i 3,0 x 24 mm) oraz wdrożono podwójne leczenie przeciwpłytkowe: aspiryna 1x75 mg i tikagrelor 2x 90 mg. W 3 . dobie pobytu w szpitalu pacjent zgłosił duszność w godzinach ran - nych, niezależną od wysiłku, bez nowych zmian niedokrwiennych w ekg. Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące podwójnego leczenia przeciwpłytkowego: 1) z uwagi na spełnioną definicję złożonego zabiegu angioplastyki wieńcowej, można roz ważyć wydłużenie DAPT > 12 m -cy; 2) z uwagi na współistni ejącą chorobę tętnic obwodowy ch, można roz ważyć wydłużenie DAPT > 12 m -cy; 3) przy utrzymywaniu się duszności, po wykluczeniu innych przyczyn należy wziąć pod uwagę potencjalne działanie uboczne tikagreloru i rozważyć zamianę leku na inny z grupy inh. P2Y12 ; 4) w przypadku zamiany tik agreloru na klopidogrel wskazane jest podanie dawki nasycającej 600 mg klopidogrelu 24 h po ostatniej dawce tikagreloru; 5) w momencie interwencji wieńcowej, w celu oszacowania optymalnego czasu trwania podwójnego leczenia przeciwpłytkowego można rozważyć użycie skali PRECISE -DAPT lub DAPT score. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Kardiologia,2018 jesień,31,"67-letni pacjent z wywiadem nadciśnienia tętniczego, miażdżycy tętnic kończyn dolnych został przyjęty do oddziału kardiologii z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego NSTEMI. Pacjenta poddano skutecznej angioplastyce bifur - kacji prawej tętnicy wieńcowej w segmencie 2 z implantacją łącznie 2 stentów DES nowej generacji uwalniających zotarol imus (3,5 x 28 mm i 3,0 x 24 mm) oraz wdrożono podwójne leczenie przeciwpłytkowe: aspiryna 1x75 mg i tikagrelor 2x 90 mg. W 3 . dobie pobytu w szpitalu pacjent zgłosił duszność w godzinach ran - nych, niezależną od wysiłku, bez nowych zmian niedokrwiennych w ekg. Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące podwójnego leczenia przeciwpłytkowego: 1) z uwagi na spełnioną definicję złożonego zabiegu angioplastyki wieńcowej, można roz ważyć wydłużenie DAPT > 12 m -cy; 2) z uwagi na współistni ejącą chorobę tętnic obwodowy ch, można roz ważyć wydłużenie DAPT > 12 m -cy; 3) przy utrzymywaniu się duszności, po wykluczeniu innych przyczyn należy wziąć pod uwagę potencjalne działanie uboczne tikagreloru i rozważyć zamianę leku na inny z grupy inh. P2Y12 ; 4) w przypadku zamiany tik agreloru na klopidogrel wskazane jest podanie dawki nasycającej 600 mg klopidogrelu 24 h po ostatniej dawce tikagreloru; 5) w momencie interwencji wieńcowej, w celu oszacowania optymalnego czasu trwania podwójnego leczenia przeciwpłytkowego można rozważyć użycie skali PRECISE -DAPT lub DAPT score. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Pacjentowi leczonemu klopidogrelem, przyjętemu do szpitala z powodu ostrego zespołu wieńcowego, bez krwawienia wewnątrzczaszkowego w wywia - dzie lub czynnego krwawienia, należy podać we wczesnym okresie po przyjęciu: A. klopidogrel 600 mg; B. klopidogrel 300 mg; C. klopidogrel 75 mg; D. tikagrelor 180 mg; E. tikagrelor 90 mg",D,Kardiologia,2018 jesień,33,"Pacjentowi leczonemu klopidogrelem, przyjętemu do szpitala z powodu ostrego zespołu wieńcowego, bez krwawienia wewnątrzczaszkowego w wywia - dzie lub czynnego krwawienia, należy podać we wczesnym okresie po przyjęciu: A. klopidogrel 600 mg . D. tikagrelor 180 mg. B. klopidogrel 300 mg. E. tikagrelor 90 mg. C. klopidogrel 75 mg."
"W diagnostyce i leczeniu arytmii komorowych u pacjentów z kardiomio - patią rozstrzeniową można zastosować: 1) beta-bloker y; 2) amiodaron ; 3) programowaną stymulację komór w kwalifikacji do ICD ; 4) wszczepienie ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT ; 5) poszukiwanie czynników arytmogennych . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadn a z wymienionych; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 jesień,50,"W diagnostyce i leczeniu arytmii komorowych u pacjentów z kardiomio - patią rozstrzeniową można zastosować: 1) beta-bloker y; 2) amiodaron ; 3) programowaną stymulację komór w kwalifikacji do ICD ; 4) wszczepienie ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT ; 5) poszukiwanie czynników arytmogennych . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadn a z wymienionych. B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione."
"68-letni pacjent po przezcewnikowej ablacji migotania przedsionków (izolacja RF żył płucnych), obciążony nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą powinien kontynuować doustne leczenie przeciwkrzepliwe: A. przez co najmniej 4 tygodnie; B. przez co najmniej 8 tygodni; C. przez co najmniej 3 miesiące; D. przez co najmniej 6 miesięcy; E. bezterminowo",E,Kardiologia,2018 jesień,49,"68-letni pacjent po przezcewnikowej ablacji migotania przedsionków (izolacja RF żył płucnych), obciążony nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą powinien kontynuować doustne leczenie przeciwkrzepliwe: A. przez co najmniej 4 tygodnie . B. przez co najmniej 8 tygodni . C. przez co najmniej 3 miesiące . D. przez co najmniej 6 miesięcy . E. bezterminowo."
"U pacjentów z migotaniem przedsionków można bezpiecznie stosować: 1) dabigatran przy klirensie kreatyniny 30 - 50 ml/min ; 2) dabigatran przy klirensie kreatyniny > 50 ml/min ; 3) apiks aban przy klirensie kreatyniny > 30 ml/min ; 4) rywaroks aban przy klirensie kreatyniny 15 - 30 ml/min ; 5) rywaroks aban przy klirensie kreatyniny > 30 ml/min . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Kardiologia,2018 jesień,48,"U pacjentów z migotaniem przedsionków można bezpiecznie stosować: 1) dabigatran przy klirensie kreatyniny 30 - 50 ml/min ; 2) dabigatran przy klirensie kreatyniny > 50 ml/min ; 3) apiks aban przy klirensie kreatyniny > 30 ml/min ; 4) rywaroks aban przy klirensie kreatyniny 15 - 30 ml/min ; 5) rywaroks aban przy klirensie kreatyniny > 30 ml/min . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5."
"Synchronizację rytmu przedsionków i kom ór zapewniają tryby stymulacji: 1) DDD ; 2) VVIR; 3) VDD ; 4) AAIR ; 5) VVI. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,3,5 D; D. 2,3,4 E; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2018 jesień,47,"Synchronizację rytmu przedsionków i kom ór zapewniają tryby stymulacji: 1) DDD ; 2) VVIR; 3) VDD ; 4) AAIR ; 5) VVI. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4. C. 1,3,5 D. 2,3,4 E. wszystkie wymienione ."
"U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo -prawym , zwiększone wysycenie tlenem krwi występuje w: 1) lewym przedsionku; 2) prawym przedsionku; 3) prawej komorze; 4) zatoce wień cowej; 5) aorcie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,5",C,Kardiologia,2018 jesień,46,"U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo -prawym , zwiększone wysycenie tlenem krwi występuje w: 1) lewym przedsionku; 2) prawym przedsionku; 3) prawej komorze; 4) zatoce wień cowej; 5) aorcie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,5."
"Przy zabiegach chirurgicznych z niskim ryzykiem krwawienia (np. implantacja stymulatora serca) u pacjentów z prawidłową funkcją nerek, którzy przewlekle przyjmują NOAC, zaleca się przyjęcie ostatniej dawki NOAC na: A. 1 tydzień przed zabiegiem; B. 48 godz; C. 36 godz; D. 24 godz; E. 1 godz",D,Kardiologia,2018 jesień,45,"Przy zabiegach chirurgicznych z niskim ryzykiem krwawienia (np. implantacja stymulatora serca) u pacjentów z prawidłową funkcją nerek, którzy przewlekle przyjmują NOAC, zaleca się przyjęcie ostatniej dawki NOAC na: A. 1 tydzień przed zabiegiem . B. 48 godz. przed zabiegiem . C. 36 godz. przed zabiegiem . D. 24 godz. przed zabiegiem . E. 1 godz. przed zabiegiem ."
Jaki najkrótszy interwał R -R preekscyto wanych pobudzeń w trakcie spon - tanicznego lub indukowanego migotania przedsionków jest markerem zwiększo - nego ryzyka nagłego zgonu sercowego u pacjentów z zespołem WPW? A. < 150 ms; B. < 200 ms; C. < 250 ms; D. < 300 ms; E. < 350 ms,C,Kardiologia,2018 jesień,44,Jaki najkrótszy interwał R -R preekscyto wanych pobudzeń w trakcie spon - tanicznego lub indukowanego migotania przedsionków jest markerem zwiększo - nego ryzyka nagłego zgonu sercowego u pacjentów z zespołem WPW? A. < 150 ms. B. < 200 ms. C. < 250 ms. D. < 300 ms. E. < 350 ms .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia wsierdzia na urządzeniach wszczepialnych (C DRIE): 1) manifestacja kliniczna CDRIE jest często myląca, z dominującymi objawami pulmonologicznymi i reumatologicznymi, jak również cechami miejscowego zakażenia; 2) w przypadku niewyjaśnionej przyczyny gorączki u chorego z implantowanym urządzeniem do elektroterapii należy podejrzewać CDRIE; 3) podstawą rozpoznania CDRIE są badania echokardiograficzne i posiewy krwi; 4) bakteriemia S. aureus może być jedynym objawem zakażenia urządzenia wszczepialnego i wymaga postępowania jak w CDRIE; 5) w przypadku infekcji loży urządzenia wszczepialnego należy wykonać badanie echokardiograficzne przezklatkowe, a w przypadku podejrzenia wegetacji na elektrodach należy rozszerzyć diagnostykę o echokardiografię przezprzełykową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 jesień,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia wsierdzia na urządzeniach wszczepialnych (C DRIE): 1) manifestacja kliniczna CDRIE jest często myląca, z dominującymi objawami pulmonologicznymi i reumatologicznymi, jak również cechami miejscowego zakażenia; 2) w przypadku niewyjaśnionej przyczyny gorączki u chorego z implantowanym urządzeniem do elektroterapii należy podejrzewać CDRIE; 3) podstawą rozpoznania CDRIE są badania echokardiograficzne i posiewy krwi; 4) bakteriemia S. aureus może być jedynym objawem zakażenia urządzenia wszczepialnego i wymaga postępowania jak w CDRIE; 5) w przypadku infekcji loży urządzenia wszczepialnego należy wykonać badanie echokardiograficzne przezklatkowe, a w przypadku podejrzenia wegetacji na elektrodach należy rozszerzyć diagnostykę o echokardiografię przezprzełykową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5. C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) dla zespołu Brugadów charakterystyczne są z gony podczas wysiłku fizycznego; 2) dla zespołu długiego QT typu 1 charakterystyczne są zgony podczas odpoczynku lub snu; 3) dla zespołu długiego QT typu 2 charakterystyczne są zgony pod wpły wem emocji i bodźców słuchowych; 4) leki z grupy ß -blokerów są w podobnym stopniu skuteczne w leczeniu pacjentów z wszystkimi typami zespołu długiego QT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,2,3",C,Kardiologia,2018 jesień,42,"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) dla zespołu Brugadów charakterystyczne są z gony podczas wysiłku fizycznego; 2) dla zespołu długiego QT typu 1 charakterystyczne są zgony podczas odpoczynku lub snu; 3) dla zespołu długiego QT typu 2 charakterystyczne są zgony pod wpły wem emocji i bodźców słuchowych; 4) leki z grupy ß -blokerów są w podobnym stopniu skuteczne w leczeniu pacjentów z wszystkimi typami zespołu długiego QT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. 1,2,3."
Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące EKG: A. przyczyną wysokiego woltażu załamka P może być hipersympatykotonia; B. P; C. obniżenia odcinków ST o 2 mm w V1 -V3 u osoby z e „starym” blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i bólem stenokardialnym w klatce piersiowej są wskazaniem do leczenia reperfuzyjnego zawału serca w trybie pilnym; D. w ostrym zapaleniu osierdzia nie może wystąpić uniesienie odcinka PQ; E. jedną ze mian elektrokardiograficznych w ciąży jest odchylenie osi elektrycznej serca w lewo,D,Kardiologia,2018 jesień,41,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące EKG: A. przyczyną wysokiego woltażu załamka P może być hipersympatykotonia . B. P. mitrale u osoby z chorobą niedokrwienną serca, bez istotnej wady mitralnej wskazuje na duże prawdopodobieństwo obecności obniżonej frakcji lewej komory serca . C. obniżenia odcinków ST o 2 mm w V1 -V3 u osoby z e „starym” blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i bólem stenokardialnym w klatce piersiowej są wskazaniem do leczenia reperfuzyjnego zawału serca w trybie pilnym . D. w ostrym zapaleniu osierdzia nie może wystąpić uniesienie odcinka PQ . E. jedną ze mian elektrokardiograficznych w ciąży jest odchylenie osi elektrycznej serca w lewo ."
U chorych z zespołem preekscytacji (pęczek Kenta) najczęstszym zaburzeniem rytmu jest: A. ortodromowy częstoskurcz AVRT; B. antydromowy częstoskurcz AVRT; C. trzepotanie przedsionków z szerokimi zespołami QRS; D. trzepotanie przedsionków z wąskimi zespołami QRS; E. częstoskurcz AVNRT,A,Kardiologia,2018 jesień,40,U chorych z zespołem preekscytacji (pęczek Kenta) najczęstszym zaburzeniem rytmu jest: A. ortodromowy częstoskurcz AVRT . B. antydromowy częstoskurcz AVRT . C. trzepotanie przedsionków z szerokimi zespołami QRS . D. trzepotanie przedsionków z wąskimi zespołami QRS . E. częstoskurcz AVNRT .
"Spośród niżej wymienionych leków antyarytmicznych istotne wydłużenie czasu trwania zespołów QRS powodują: 1) chinidyna ; 2) prokainamid; 3) lidokaina; 4) meksyletyna; 5) sotalol; 6) flekainid. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,6; C. 1,2,4; D. 1,3,4,5,6; E. 1,2,5,6",E,Kardiologia,2018 jesień,39,"Spośród niżej wymienionych leków antyarytmicznych istotne wydłużenie czasu trwania zespołów QRS powodują: 1) chinidyna ; 2) prokainamid; 3) lidokaina; 4) meksyletyna; 5) sotalol; 6) flekainid. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,6 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4,5,6 . E. 1,2,5,6 ."
"U 25 -letniego, aktywnego fizycznie mężczyzny, skierowanego na badanie holterowskie z powodu uczucia „nierównego bicia serca”, stwierdzono rytm zato - kowy o średniej częstotliwości dobowej 65/min., okresowo zwolnienia do 55/min. w ciągu dnia i do 45/min. w nocy oraz 100 pobudzeń dod atkowych nadkomoro - wych bez istotnej zmienności dobowej. W nocy stwierdzono jedną pauzę o czasie trwania 4s w mechanizmie bloku przedsionkowo -komorowego. U tego pacjenta należy wszczepić stymulator w trybie: A. VVI z histerezą częstotliwości stymulacji; B. VVI, bezelektrodowy; C. DDD; D. DDD z funkcją zapobiegania stymulacji prawej komory; E. chory nie ma wskazań do stałej stymulacji serca",E,Kardiologia,2018 jesień,38,"U 25 -letniego, aktywnego fizycznie mężczyzny, skierowanego na badanie holterowskie z powodu uczucia „nierównego bicia serca”, stwierdzono rytm zato - kowy o średniej częstotliwości dobowej 65/min., okresowo zwolnienia do 55/min. w ciągu dnia i do 45/min. w nocy oraz 100 pobudzeń dod atkowych nadkomoro - wych bez istotnej zmienności dobowej. W nocy stwierdzono jedną pauzę o czasie trwania 4s w mechanizmie bloku przedsionkowo -komorowego. U tego pacjenta należy wszczepić stymulator w trybie: A. VVI z histerezą częstotliwości stymulacji . B. VVI, bezelektrodowy . C. DDD . D. DDD z funkcją zapobiegania stymulacji prawej komory . E. chory nie ma wskazań do stałej stymulacji serca ."
Na rycinie poniżej przedstawiono prawidłowo działający stymulator w trybie: A. AAI; B. VVI; C. DDI; D. DDD; E. VDD,C,Kardiologia,2018 jesień,37,Na rycinie poniżej przedstawiono prawidłowo działający stymulator w trybie: A. AAI. B. VVI. C. DDI. D. DDD. E. VDD.
"Chory lat 67, z pozawałową niewydolnością serca, w „ambulatoryjnej” klasie III wg NYHA, z frakcją wyrzutową lewej komory 39%, rytmem zatokowym 70/min., stałym blokiem przedsionkowo -komorowym pierwszego stopnia, napado - wym blokiem przedsionkowo -komorowym II ⁰ typ 2:1, 3 -sekundową wstawk ą częstoskurczu komorowego w badaniu holterowskim. Zawał serca był leczony pierwotną angioplastyką wieńcową gałęzi międzykomorowej przedniej przed 6 miesiącami. Pozostaje na optymalnym leczeniu farmakologicznym. Pacjent ma wska zania: A. jedynie do kontynuacji terapii farmakologicznej; B. do wszczepienia kardiowertera -defibrylatora jednojamowego; C. do wszczepienia kardiowertera -defibrylatora dwujamowego; D. do wszczepienia kardiowertera -defibrylatora z funkcją stymulacji resynchronizującej; E. do wszczepienia stymulatora serca z funkcją stymulacji resynchronizującej",E,Kardiologia,2018 jesień,36,"Chory lat 67, z pozawałową niewydolnością serca, w „ambulatoryjnej” klasie III wg NYHA, z frakcją wyrzutową lewej komory 39%, rytmem zatokowym 70/min., stałym blokiem przedsionkowo -komorowym pierwszego stopnia, napado - wym blokiem przedsionkowo -komorowym II ⁰ typ 2:1, 3 -sekundową wstawk ą częstoskurczu komorowego w badaniu holterowskim. Zawał serca był leczony pierwotną angioplastyką wieńcową gałęzi międzykomorowej przedniej przed 6 miesiącami. Pozostaje na optymalnym leczeniu farmakologicznym. Pacjent ma wska zania: A. jedynie do kontynuacji terapii farmakologicznej . B. do wszczepienia kardiowertera -defibrylatora jednojamowego . C. do wszczepienia kardiowertera -defibrylatora dwujamowego . D. do wszczepienia kardiowertera -defibrylatora z funkcją stymulacji resynchronizującej . E. do wszczepienia stymulatora serca z funkcją stymulacji resynchronizującej ."
"Jakie połączenie lekowe i jak długo należy zastosować u pacjenta z leczonym utrwalonym migotaniem przedsionków, u którego rozpoznano OZW leczony angioplastyką z implantacją stentu DES? 1) ASA+ klopidogrel + OAC przez 1 do 6 miesięcy, a następnie ASA lub klopidogrel + OAC do 12 miesięcy jeśli pacjent znajduje się w grupie niskiego ryzyka krwawienia ; 2) ASA+ tikagrelor + OAC przez 1 miesiąc, a następnie ASA lub tikagrelor + OAC do 12 miesięcy jeśli pacjent znajduje się w grupie wysokiego ryzyka krwawienia ; 3) ASA +klopidogrel+ OAC przez 1 miesiąc, a następnie ASA lub klopidogrel + OAC do 12 miesięcy je śli pacjent znajduje się w gru pie wysokiego ryzyka krwawienia; 4) ASA+ tikagrelor + OAC przez 1 do 6 miesięcy, a następnie ASA lub tikagrelor + OAC do 12 miesięcy jeśli pacjent znajduje się w grupie niskiego ryzyka krwawienia ; 5) ASA+ prasugrel + OAC przez 1 miesiąc, a następnie ASA lub prasugrel + OAC do 12 miesięcy jeśli pacjent znajduje się w grupie niskiego ryzyka krwawienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,4; C. 1,3; D. 1,2; E. 1,5",C,Kardiologia,2018 jesień,35,"Jakie połączenie lekowe i jak długo należy zastosować u pacjenta z leczonym utrwalonym migotaniem przedsionków, u którego rozpoznano OZW leczony angioplastyką z implantacją stentu DES? 1) ASA+ klopidogrel + OAC przez 1 do 6 miesięcy, a następnie ASA lub klopidogrel + OAC do 12 miesięcy jeśli pacjent znajduje się w grupie niskiego ryzyka krwawienia ; 2) ASA+ tikagrelor + OAC przez 1 miesiąc, a następnie ASA lub tikagrelor + OAC do 12 miesięcy jeśli pacjent znajduje się w grupie wysokiego ryzyka krwawienia ; 3) ASA +klopidogrel+ OAC przez 1 miesiąc, a następnie ASA lub klopidogrel + OAC do 12 miesięcy je śli pacjent znajduje się w gru pie wysokiego ryzyka krwawienia; 4) ASA+ tikagrelor + OAC przez 1 do 6 miesięcy, a następnie ASA lub tikagrelor + OAC do 12 miesięcy jeśli pacjent znajduje się w grupie niskiego ryzyka krwawienia ; 5) ASA+ prasugrel + OAC przez 1 miesiąc, a następnie ASA lub prasugrel + OAC do 12 miesięcy jeśli pacjent znajduje się w grupie niskiego ryzyka krwawienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,4. C. 1,3. D. 1,2. E. 1,5."
"Wskaż przyczyny zawału typu 2: 1) pęknięcie blaszki miażdżycowej ; 2) anemia ; 3) zakrzepica w stencie ; 4) niedociśnienie ; 5) niedotlenienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Kardiologia,2018 jesień,34,"Wskaż przyczyny zawału typu 2: 1) pęknięcie blaszki miażdżycowej ; 2) anemia ; 3) zakrzepica w stencie ; 4) niedociśnienie ; 5) niedotlenienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia fibrynolitycznego w STEMI: A. wykonanie koronarografii zaleca si ę w okresie mi ędzy 8 a 24 h od skutecznej fibrynolizy w STEMI; B. ratunkowa PCI jest wskazana po 2 -24 h w przypadku niepowodzenia fibrynolizy w STEMI (zmniejszenie uniesienia odcinka ST o < 50% po 30 min); C. stosowanie leczenia przeciwkrzepliwego jest zalecane u pacjentów poddanych fibrynolizie do czasu rewaskularyzacji (je żeli zostaje przeprowadzona) lub przez okres pobytu w szpitalu do 8 dni; D. dawkę tenekteplazy dobiera się zależnie od wagi pacjenta; E. po skuteczne j fibrynolizie w STEMI wskazane jest podanie klopidogrelu lub prasugrelu w po łączeniu z ASA,C,Kardiologia,2018 jesień,32,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia fibrynolitycznego w STEMI: A. wykonanie koronarografii zaleca si ę w okresie mi ędzy 8 a 24 h od skutecznej fibrynolizy w STEMI. B. ratunkowa PCI jest wskazana po 2 -24 h w przypadku niepowodzenia fibrynolizy w STEMI (zmniejszenie uniesienia odcinka ST o < 50% po 30 min). C. stosowanie leczenia przeciwkrzepliwego jest zalecane u pacjentów poddanych fibrynolizie do czasu rewaskularyzacji (je żeli zostaje przeprowadzona) lub przez okres pobytu w szpitalu do 8 dni. D. dawkę tenekteplazy dobiera się zależnie od wagi pacjenta. E. po skuteczne j fibrynolizie w STEMI wskazane jest podanie klopidogrelu lub prasugrelu w po łączeniu z ASA.
"Czynniki ryzyka kardiotoksyczności w następstwie leczenia antracyklinami to: 1) łączna dawka > 360 mg/m2 lub jej równoważność ; 2) płeć męska ; 3) wiek < 18 lat ; 4) wiek < 65 lat; 5) jednoczesne stosowanie deksrazoksanu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 1,3; E. 2,3,4",D,Kardiologia,2018 wiosna,32,"Czynniki ryzyka kardiotoksyczności w następstwie leczenia antracyklinami to: 1) łączna dawka > 360 mg/m2 lub jej równoważność ; 2) płeć męska ; 3) wiek < 18 lat ; 4) wiek < 65 lat; 5) jednoczesne stosowanie deksrazoksanu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,3. E. 2,3,4 ."
"Do operacji zas tawki trójdzielnej kwalifikuje się chorych z: 1) ciężkim objawowym zwężeniem; 2) ciężką bezobjawową wtórną niedomykalnością ; 3) ciężką niedomykalnością towarzyszącą wadzie mitralnej kierowanej do leczenia pooperacyjnego ; 4) ciężką bezobjawową niedomykalnością zastawki bez pogorszenia funkcji prawej komory ; 5) łagodną niedomykalnością towarzyszącą wadzie mitralnej kierowanej do leczenia operacyjnego bez epizodu niewydolności prawej kom ory. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2; C. 1,3; D. 1,3,5; E. 1,2,3,4",C,Kardiologia,2018 jesień,93,"Do operacji zas tawki trójdzielnej kwalifikuje się chorych z: 1) ciężkim objawowym zwężeniem; 2) ciężką bezobjawową wtórną niedomykalnością ; 3) ciężką niedomykalnością towarzyszącą wadzie mitralnej kierowanej do leczenia pooperacyjnego ; 4) ciężką bezobjawową niedomykalnością zastawki bez pogorszenia funkcji prawej komory ; 5) łagodną niedomykalnością towarzyszącą wadzie mitralnej kierowanej do leczenia operacyjnego bez epizodu niewydolności prawej kom ory. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2. C. 1,3. D. 1,3,5 . E. 1,2,3,4 ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej anomalii zastawki przedsionkowo -komorowej lewej : A. rozszczep przedniego płatka wymaga naprawy podczas zamknięcia ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu pierwotnego; B. zastawka jest uszkodzona przez guzki Aschoffa; C. dwuujściowa zastawka może nie powodować istotnych zaburzeń czynnościowych; D. zastawka spadochronowata przyczepia się do jednego mięśnia brodawkowatego; E. atrezja zastawki jest składową złożonych wad złożonych,B,Kardiologia,2018 jesień,95,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej anomalii zastawki przedsionkowo -komorowej lewej : A. rozszczep przedniego płatka wymaga naprawy podczas zamknięcia ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu pierwotnego . B. zastawka jest uszkodzona przez guzki Aschoffa . C. dwuujściowa zastawka może nie powodować istotnych zaburzeń czynnościowych . D. zastawka spadochronowata przyczepia się do jednego mięśnia brodawkowatego . E. atrezja zastawki jest składową złożonych wad złożonych .
". Podskórny kardiowerter -defibrylator serca (S -ICD): 1) wykonuje defibrylację/kardiowersję impulsem o energii do 80 J ; 2) analizuje wewnątrzsercowy sygnał przedsionkowy i komorowy ; 3) jest umieszczony w kieszonce m. prostego brzucha ; 4) umożliwia krótkotrwałą stymulację serca po wyładowaniu ; 5) umożliwia stymu lację sekwencyjną przy bradykardii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 4; C. 2, 4; D. 3, 5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2020 jesień,113,". Podskórny kardiowerter -defibrylator serca (S -ICD): 1) wykonuje defibrylację/kardiowersję impulsem o energii do 80 J ; 2) analizuje wewnątrzsercowy sygnał przedsionkowy i komorowy ; 3) jest umieszczony w kieszonce m. prostego brzucha ; 4) umożliwia krótkotrwałą stymulację serca po wyładowaniu ; 5) umożliwia stymu lację sekwencyjną przy bradykardii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 4. C. 2, 4. D. 3, 5. E. wszystkie wymienione."
"4. Leki o sprawdzonej skuteczności w redukcji śmiertelności ogólnej i nagłej u pacjentów z niewydolnością serca i dysfunkcją skurczową lewej komory (LVEF<35 -40%) to: A. inhibitory ACE, beta -blokery, diuretyki pętlowe; B. inhibitory ACE, beta -blokery, iwabra dyna; C. inhibitory ACE, sakubitryl/ walsartan, antagoniści receptora mineralokortykoidowego; D. beta-blokery, antagoniści receptora mineralokortykoidowego, iwabradyna; E. beta-blokery, diuretyki pętlowe, digoxin",C,Kardiologia,2020 jesień,114,"4. Leki o sprawdzonej skuteczności w redukcji śmiertelności ogólnej i nagłej u pacjentów z niewydolnością serca i dysfunkcją skurczową lewej komory (LVEF<35 -40%) to: A. inhibitory ACE, beta -blokery, diuretyki pętlowe . B. inhibitory ACE, beta -blokery, iwabra dyna . C. inhibitory ACE, sakubitryl/ walsartan, antagoniści receptora mineralokortykoidowego . D. beta-blokery, antagoniści receptora mineralokortykoidowego, iwabradyna . E. beta-blokery, diuretyki pętlowe, digoxin ."
"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t rzeci ego tonu serca (III, S3): 1) powstaje we wczesnym rozkurczu w czasie szybkiego, biernego napływu krwi do lewej komory ; 2) powstaje w końcowej fazie rozkurczu ; 3) może występować przy przeciążeniu objętościowym np. w niedomykalności mitraln ej; 4) nigdy nie występuje u osób zdrowych ; 5) zdarza się przy nadczynności tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 5; E. 3, 4, 5",B,Kardiologia,2020 jesień,115,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t rzeci ego tonu serca (III, S3): 1) powstaje we wczesnym rozkurczu w czasie szybkiego, biernego napływu krwi do lewej komory ; 2) powstaje w końcowej fazie rozkurczu ; 3) może występować przy przeciążeniu objętościowym np. w niedomykalności mitraln ej; 4) nigdy nie występuje u osób zdrowych ; 5) zdarza się przy nadczynności tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 1, 3, 5 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 3, 5 . E. 3, 4, 5 ."
"Do wskaźników wysokiego ryzyka wczesnego zgonu w ostrej zatorowości płucnej zalicza się: 1) przewlekłą niewydolność serca ; 2) wiek > 60 lat; 3) obecność choroby nowotworowej ; 4) nadciśnienie tętnicze ; 5) wstrząs lub hipotonia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 2, 5; C. 1, 3, 4; D. 1, 3, 5; E. 3, 4, 5",D,Kardiologia,2020 jesień,116,"Do wskaźników wysokiego ryzyka wczesnego zgonu w ostrej zatorowości płucnej zalicza się: 1) przewlekłą niewydolność serca ; 2) wiek > 60 lat; 3) obecność choroby nowotworowej ; 4) nadciśnienie tętnicze ; 5) wstrząs lub hipotonia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 1, 2, 5 . C. 1, 3, 4 . D. 1, 3, 5 . E. 3, 4, 5 ."
"Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do leczenia fibrynolitycznego ostrej zatorowości płucnej są: 1) aktywna choroba wrzodowa ; 2) przebyty udar krwotoczny; 3) znane aktywne krwawienie ; 4) udar niedokrwienny w ciągu ostatnich 6 miesięcy ; 5) TIA w ciągu ostatnich 6 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 2, 3, 5; D. 1, 2, 4; E. 3, 4, 5",B,Kardiologia,2020 jesień,117,"Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do leczenia fibrynolitycznego ostrej zatorowości płucnej są: 1) aktywna choroba wrzodowa ; 2) przebyty udar krwotoczny; 3) znane aktywne krwawienie ; 4) udar niedokrwienny w ciągu ostatnich 6 miesięcy ; 5) TIA w ciągu ostatnich 6 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 3, 4 . C. 2, 3, 5 . D. 1, 2, 4 . E. 3, 4, 5 ."
"Czynnikami prognostycznymi nagłego zgonu sercowego u chorych z kardiomiopatią przerostową (HCM) są: 1) wywiad VT/VF; 2) hipotonia podczas próby wysił kowej; 3) wywiad rodzinny nagłego zgonu sercowego związany z HCM ; 4) obecność późnego wzmocnienia kontrastowego w MRI >=5% masy le wej komory; 5) grubość ściany lewej komory > 20 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 2, 3, 5; D. 1, 2, 4; E. 3, 4, 5",A,Kardiologia,2020 jesień,118,"Czynnikami prognostycznymi nagłego zgonu sercowego u chorych z kardiomiopatią przerostową (HCM) są: 1) wywiad VT/VF; 2) hipotonia podczas próby wysił kowej; 3) wywiad rodzinny nagłego zgonu sercowego związany z HCM ; 4) obecność późnego wzmocnienia kontrastowego w MRI >=5% masy le wej komory; 5) grubość ściany lewej komory > 20 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 3, 4 . C. 2, 3, 5 . D. 1, 2, 4 . E. 3, 4, 5 ."
"Leczeniem pierwszego rzutu w ostrym zapaleniu osierdzia jest: 1) kwas acetylosalicykowy + kolchicyna ; 2) NSAID + kolchicyna ; 3) ograniczenie wysiłku fizycznego ; 4) kortykosteroidy ; 5) dożylne immunoglobuliny lub azatiopryna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 2, 3, 5; D. 1, 2, 4; E. 3, 4, 5",A,Kardiologia,2020 jesień,119,"Leczeniem pierwszego rzutu w ostrym zapaleniu osierdzia jest: 1) kwas acetylosalicykowy + kolchicyna ; 2) NSAID + kolchicyna ; 3) ograniczenie wysiłku fizycznego ; 4) kortykosteroidy ; 5) dożylne immunoglobuliny lub azatiopryna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 3, 4 . C. 2, 3, 5 . D. 1, 2, 4 . E. 3, 4, 5 ."
". W leczeniu kardiomiopatii przerostowej zawężającej drogę odpływu lewej komory można zastosować: 1) farmakoterapię ACE -I; 2) ablację alkoholową przegrody międzykomorowej ; 3) chirurgiczne wycięcie części przegrody międzykomorowej ; 4) farmakoterapię beta -blokerami ; 5) farmakoterapię beta -blokerami w połączeniu ze stałą stymulacją komorową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 2, 3, 4; D. 3, 4, 5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2020 jesień,112,". W leczeniu kardiomiopatii przerostowej zawężającej drogę odpływu lewej komory można zastosować: 1) farmakoterapię ACE -I; 2) ablację alkoholową przegrody międzykomorowej ; 3) chirurgiczne wycięcie części przegrody międzykomorowej ; 4) farmakoterapię beta -blokerami ; 5) farmakoterapię beta -blokerami w połączeniu ze stałą stymulacją komorową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 4 . C. 2, 3, 4 . D. 3, 4, 5 . E. wszystkie wymienione."
"Kryteria rozpoznania ostrego zapalenia osierdzia to: 1) wysiłkowy ból w klatce piersiowej ; 2) tarcie osierdzia ; 3) płyn w osierdziu nowy lub narastający ; 4) uniesienia ST lub obniżenia PR w wielu odprowadzeniach EKG ; 5) obniżenia ST lub PR w wielu odprowadzeniach EKG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 2, 3, 5; D. 1, 2, 4; E. 3, 4, 5",B,Kardiologia,2020 jesień,120,"Kryteria rozpoznania ostrego zapalenia osierdzia to: 1) wysiłkowy ból w klatce piersiowej ; 2) tarcie osierdzia ; 3) płyn w osierdziu nowy lub narastający ; 4) uniesienia ST lub obniżenia PR w wielu odprowadzeniach EKG ; 5) obniżenia ST lub PR w wielu odprowadzeniach EKG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 3, 4 . C. 2, 3, 5 . D. 1, 2, 4 . E. 3, 4, 5 ."
"Chory lat 77, z niewydolnością serca o etiologii innej niż niedokrwienna, w „ambulatoryjnej” klasie IV wg NYHA, z frakcją wyrzutową lewej komory 30%, rytmem zatokowym 70/min., blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i czasem trwania zespołu QRS 125 ms, 3 -sekundow ą wstawką częstoskurczu komorowego w badaniu holterowskim, leczony optymalnie farmakologicznie, który nie jest kandydatem do przeszczepu serca ani leczenia przy użyciu urządzeń do wspomagania lewej komory , ma wskazania do: A. jedynie kontynuacji terapii f armakologicznej; B. wszczepienia kardiowertera -defibrylatora jednojamowego; C. wszczepienia kardiowertera -defibrylatora dwujamowego; D. wszczepienia kardiowertera -defibrylatora z funkcją stymulacji resynchronizującej; E. wszczepienia stymulatora serca z fu nkcją stymulacji resynchronizującej",A,Kardiologia,2018 wiosna,111,"Chory lat 77, z niewydolnością serca o etiologii innej niż niedokrwienna, w „ambulatoryjnej” klasie IV wg NYHA, z frakcją wyrzutową lewej komory 30%, rytmem zatokowym 70/min., blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i czasem trwania zespołu QRS 125 ms, 3 -sekundow ą wstawką częstoskurczu komorowego w badaniu holterowskim, leczony optymalnie farmakologicznie, który nie jest kandydatem do przeszczepu serca ani leczenia przy użyciu urządzeń do wspomagania lewej komory , ma wskazania do: A. jedynie kontynuacji terapii f armakologicznej . B. wszczepienia kardiowertera -defibrylatora jednojamowego . C. wszczepienia kardiowertera -defibrylatora dwujamowego . D. wszczepienia kardiowertera -defibrylatora z funkcją stymulacji resynchronizującej . E. wszczepienia stymulatora serca z fu nkcją stymulacji resynchronizującej ."
"2. Badanie elektrofizjologiczne w ocenie ryzyka wystąpienia groźnych komorowych zaburzeń rytmu serca jest przydatne we wszystkich niżej wymienionych stanach chorobowych , z wyjątkiem : A. arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej (ARVC); B. kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu (HOCM); C. kardiomiopatii rozstrzeniowej; D. choroby niedokrwiennej serca po dawno przebytym zawale oraz z objawami sugerującymi tachyarytmie komoro we; E. zespołu Brugadów",B,Kardiologia,2018 wiosna,112,"2. Badanie elektrofizjologiczne w ocenie ryzyka wystąpienia groźnych komorowych zaburzeń rytmu serca jest przydatne we wszystkich niżej wymienionych stanach chorobowych , z wyjątkiem : A. arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej (ARVC) . B. kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu (HOCM) . C. kardiomiopatii rozstrzeniowej . D. choroby niedokrwiennej serca po dawno przebytym zawale oraz z objawami sugerującymi tachyarytmie komoro we. E. zespołu Brugadów."
3. U pacjentów z kardiomiopatią przerostową najczęściej występującym zaburzeniem rytmu serca jest: A. monomorficzna ekstrasystolia komorowa; B. polimorficzna ekstrasystolia komorowa; C. ekstrasystolia nadkomorowa; D. migotanie przedsionków; E. nsVT,D,Kardiologia,2018 wiosna,113,3. U pacjentów z kardiomiopatią przerostową najczęściej występującym zaburzeniem rytmu serca jest: A. monomorficzna ekstrasystolia komorowa . B. polimorficzna ekstrasystolia komorowa . C. ekstrasystolia nadkomorowa . D. migotanie przedsionków . E. nsVT .
Do odległych następstw operacji metodą Senninga z powodu prostego przełożenia pni tętniczych (d -TGA) nie zalicza się: A. zawężania pod zastawkowego drogi odpływu lewej komory; B. poszerzenia pnia płucnego; C. niedomykalności prawej zastawki przed sionkowo -komorowej (systemowej); D. postępującej dysfunkcji skurczowej prawej komory; E. napadowej/utrwalonej arytmii przedsionkowej,B,Kardiologia,2020 wiosna,3,Do odległych następstw operacji metodą Senninga z powodu prostego przełożenia pni tętniczych (d -TGA) nie zalicza się: A. zawężania pod zastawkowego drogi odpływu lewej komory . B. poszerzenia pnia płucnego . C. niedomykalności prawej zastawki przed sionkowo -komorowej (systemowej). D. postępującej dysfunkcji skurczowej prawej komory . E. napadowej/utrwalonej arytmii przedsionkowej .
"4. U chorego 6 miesięcy po zawale serca, z frakcją wyrzutową 43% wystąpił utrwalony jednokształtny częstoskurcz komorowy o częstotliwości zespołów komorowych 150/min, któremu towarzyszyło uczucie kołatania serca. U tego chorego należy: A. podać amiodaron i w przypadku nawrotu arytmii wszczepić kardiowerter - defibrylator; B. podać amiodaron i wszczepić kardiowerter -defibrylator jedynie w przypadku pojawienia się częstoskurczu komorowego, który będzie istotny hemodynam icznie; C. wszczepić rejestrator zdarzeń i monitorować wystąpienie groźnych komorowych zaburzeń rytmu serca; D. wykonać próbę ablacji i wszczepić kardiowerter -defibrylator jedynie w przypadku jej niepowodzenia; E. wykonać próbę ablacji i wszczepić kardiowe rter-defibrylator niezależnie od jej wyniku",E,Kardiologia,2018 wiosna,114,"4. U chorego 6 miesięcy po zawale serca, z frakcją wyrzutową 43% wystąpił utrwalony jednokształtny częstoskurcz komorowy o częstotliwości zespołów komorowych 150/min, któremu towarzyszyło uczucie kołatania serca. U tego chorego należy: A. podać amiodaron i w przypadku nawrotu arytmii wszczepić kardiowerter - defibrylator . B. podać amiodaron i wszczepić kardiowerter -defibrylator jedynie w przypadku pojawienia się częstoskurczu komorowego, który będzie istotny hemodynam icznie . C. wszczepić rejestrator zdarzeń i monitorować wystąpienie groźnych komorowych zaburzeń rytmu serca . D. wykonać próbę ablacji i wszczepić kardiowerter -defibrylator jedynie w przypadku jej niepowodzenia . E. wykonać próbę ablacji i wszczepić kardiowe rter-defibrylator niezależnie od jej wyniku ."
5. Wskaż doustny lek przeciwcukrzycowy I-go rzutu u pacjentów z HFpEF i HFmrEF: A. metformina; B. gliklazyd; C. troglitazon; D. sitagliptyna; E. empagliflozyna,A,Kardiologia,2018 wiosna,115,5. Wskaż doustny lek przeciwcukrzycowy I-go rzutu u pacjentów z HFpEF i HFmrEF: A. metformina . B. gliklazyd . C. troglitazon . D. sitagliptyna . E. empagliflozyna .
"U pacjenta z ostrą niewydolnością serca należy rozważyć nieinwazyjną wentylację dodatnimi ciśnieniami w drogach oddechowych, jeśli parametry świadczące o nadmiernym wysi łku oddechowym mają wartości: A. częstość oddechów > 15/min i Sp O2 < 100%; B. częstość oddechów > 20/min i Sp O2 < 95%; C. częstość oddechów > 25/min i Sp O2 < 90%; D. częstość oddechów > 30/min i Sp O2 < 85%; E. częstość oddechów > 35/min i Sp O2 < 80%",C,Kardiologia,2018 wiosna,116,"U pacjenta z ostrą niewydolnością serca należy rozważyć nieinwazyjną wentylację dodatnimi ciśnieniami w drogach oddechowych, jeśli parametry świadczące o nadmiernym wysi łku oddechowym mają wartości: A. częstość oddechów > 15/min i Sp O2 < 100% . B. częstość oddechów > 20/min i Sp O2 < 95% . C. częstość oddechów > 25/min i Sp O2 < 90% . D. częstość oddechów > 30/min i Sp O2 < 85% . E. częstość oddechów > 35/min i Sp O2 < 80% ."
"U 25 -letniego, aktywnego fizycznie mężczyzny, skierowanego na badanie holterowskie z powodu uczucia „nierównego bicia serca” stwierdzono rytm zatokowy o średniej częstotliwości dobowej 65/min., okresowo zwolnienia do 42/min. w ciągu dnia i do 32 w nocy ora z 60 pobudzeń dodatkowych nadkomoro - wych bez istotnej zmienności dobowej . U tego pacjenta : A. należy wszczepić stymulator w trybie VVI z histerezą częstotliwości stymulacji; B. należy wszczepić stymulator w trybie AAI; C. należy wszczepić stymulator w try bie DDD; D. należy wszczepić stymulator w trybie DDD z funkcją zapobiegania stymulacji prawej komory; E. nie ma wskazań do stałej stymulacji serca",E,Kardiologia,2018 wiosna,110,"U 25 -letniego, aktywnego fizycznie mężczyzny, skierowanego na badanie holterowskie z powodu uczucia „nierównego bicia serca” stwierdzono rytm zatokowy o średniej częstotliwości dobowej 65/min., okresowo zwolnienia do 42/min. w ciągu dnia i do 32 w nocy ora z 60 pobudzeń dodatkowych nadkomoro - wych bez istotnej zmienności dobowej . U tego pacjenta : A. należy wszczepić stymulator w trybie VVI z histerezą częstotliwości stymulacji . B. należy wszczepić stymulator w trybie AAI. C. należy wszczepić stymulator w try bie DDD . D. należy wszczepić stymulator w trybie DDD z funkcją zapobiegania stymulacji prawej komory . E. nie ma wskazań do stałej stymulacji serca ."
"Kryteria elektrokardiograficzne w częstoskurczu z szerokimi zespołami QRS, które sugerują komorowe pochodzenie arytmii to: 1)obecność pobudzeń zsumowanych ; 2) rozkojarzenie AV (rytm komór > rytm przedsionków) ; 3) odstęp RS > 50 ms w dowolnym odprowadzeniu kończynowym ; 4) QRS w odprowadzeniach V1 -V6 zgodnie ujemny ; 5) QRS w odprowadzeniach V1 -V3 zgodnie ujemny, V4 -V6 zgodnie dodatni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 2, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 3, 5",B,Kardiologia,2020 jesień,111,"Kryteria elektrokardiograficzne w częstoskurczu z szerokimi zespołami QRS, które sugerują komorowe pochodzenie arytmii to: 1)obecność pobudzeń zsumowanych ; 2) rozkojarzenie AV (rytm komór > rytm przedsionków) ; 3) odstęp RS > 50 ms w dowolnym odprowadzeniu kończynowym ; 4) QRS w odprowadzeniach V1 -V6 zgodnie ujemny ; 5) QRS w odprowadzeniach V1 -V3 zgodnie ujemny, V4 -V6 zgodnie dodatni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 4 . C. 1, 2, 5 . D. 2, 3, 5 . E. 1, 3, 5 ."
". W doraźnym leczeniu trzepotania przedsionków można zastosować: 1) szybką stymulację przedsionków ; 2) ibutylid; 3) flekainid ; 4) propafenon ; 5) kardiowersję elektryczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 1, 2, 5; D. 1, 2, 4, 5; E. wszyst kie wymienione",C,Kardiologia,2020 jesień,110,". W doraźnym leczeniu trzepotania przedsionków można zastosować: 1) szybką stymulację przedsionków ; 2) ibutylid; 3) flekainid ; 4) propafenon ; 5) kardiowersję elektryczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 3, 4 . C. 1, 2, 5 . D. 1, 2, 4, 5 . E. wszyst kie wymienione."
"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z awału prawej komory serca: 1) wynika z zamknięcia tętnicy przedniej zstępującej przed odejściem I -szej gałęzi septalnej ; 2) występuje jednocześnie u około 90% pacjentów z zawałem ściany dolnej ; 3) można rozpoznać wykonując rejestrację tzw. odwróconych odprowadzeń ekg; 4) towarzyszy zwykle zawałowi ś ciany przedniej; 5) wynika z zamknięcia prawej tętnicy wieńcowej przed odejściem gałę zi prawokomorowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 2; C. 3, 4; D. 2, 5; E. 3, 5",E,Kardiologia,2020 jesień,109,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z awału prawej komory serca: 1) wynika z zamknięcia tętnicy przedniej zstępującej przed odejściem I -szej gałęzi septalnej ; 2) występuje jednocześnie u około 90% pacjentów z zawałem ściany dolnej ; 3) można rozpoznać wykonując rejestrację tzw. odwróconych odprowadzeń ekg; 4) towarzyszy zwykle zawałowi ś ciany przedniej; 5) wynika z zamknięcia prawej tętnicy wieńcowej przed odejściem gałę zi prawokomorowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 2. C. 3, 4. D. 2, 5. E. 3, 5."
"W badaniu echokardiograficznym przezklatkowym (TTE) stwierdzono maksymalną prędkość fali zwrotnej trójdzielnej 3,6 m/s, czas akceleracji przepływu płucnego 55 ms, średnicę żyły głównej dolnej 25 mm bez zmienności oddechowej. Echokardiograficzne prawdopodobieństwo wystę powania nadciśnienia płucnego u tego chorego jest: A. niskie; B. pośrednie; C. wysokie; D. na podstawie powyższych informacji nie można określić prawdopodobieństwa nadciśnienia płucnego; E. pośrednie lub wysokie, w zależności od pola powierzchni prawego przedsionka",C,Kardiologia,2020 jesień,92,"W badaniu echokardiograficznym przezklatkowym (TTE) stwierdzono maksymalną prędkość fali zwrotnej trójdzielnej 3,6 m/s, czas akceleracji przepływu płucnego 55 ms, średnicę żyły głównej dolnej 25 mm bez zmienności oddechowej. Echokardiograficzne prawdopodobieństwo wystę powania nadciśnienia płucnego u tego chorego jest: A. niskie. B. pośrednie . C. wysokie . D. na podstawie powyższych informacji nie można określić prawdopodobieństwa nadciśnienia płucnego . E. pośrednie lub wysokie, w zależności od pola powierzchni prawego przedsionka ."
"Które z n astępując ych stwierdze ń dotycząc ych skali oceny ryzyka SCORE są prawdziwe: 1) ocenia 10 -letnie ryzyko zawału serca i udaru mózgu ; 2) ocenia 10 -letnie ryzyko zgonu w przebiegu chorób sercowo - naczyniowych ; 3) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, ciśnienie skurczowe i stęż enie cholesterolu LDL; 4) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu całkowitego ; 5) istnieje skala opracowana dla populacji Polski . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 3, 5; C. 2, 4; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2020 jesień,93,"Które z n astępując ych stwierdze ń dotycząc ych skali oceny ryzyka SCORE są prawdziwe: 1) ocenia 10 -letnie ryzyko zawału serca i udaru mózgu ; 2) ocenia 10 -letnie ryzyko zgonu w przebiegu chorób sercowo - naczyniowych ; 3) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, ciśnienie skurczowe i stęż enie cholesterolu LDL; 4) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu całkowitego ; 5) istnieje skala opracowana dla populacji Polski . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 3, 5 . C. 2, 4. D. 2, 4, 5 . E. wszystkie wymienione."
"Do specyficznych powikłań dla zabiegu ablacji migotania przedsionków zalicza się: 1) odmę opłucnową ; 2) zatorowość płucną ; 3) udar mó zgu lub TIA; 4) tętniak rzekomy tętnicy udowej ; 5) tamponadę serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 4; C. 2, 3; D. 3, 4; E. 3, 5",E,Kardiologia,2020 jesień,94,"Do specyficznych powikłań dla zabiegu ablacji migotania przedsionków zalicza się: 1) odmę opłucnową ; 2) zatorowość płucną ; 3) udar mó zgu lub TIA; 4) tętniak rzekomy tętnicy udowej ; 5) tamponadę serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 4. C. 2, 3. D. 3, 4. E. 3, 5."
"Postępowanie w arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej obejmuje: 1) wykonanie badania elektrofizjologicznego serca u każdego pacjenta w celu oceny ryzyka nagłego zgonu sercowego ; 2) zastosowanie leków antyarytmicznych klasy IC u wybranych pacjentów ; 3) stosowanie beta -blokerów przy nietrwałych częstoskurczach komorowych lub licznej ekstrasystolii komorowej ; 4) implantację ICD przy niestabilnym hemodynamicznie czę stoskurczu komorowym; 5) unikanie systematycznego treningu fizy cznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 2, 3, 4; C. 2, 3, 5; D. 3, 4, 5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2020 jesień,95,"Postępowanie w arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej obejmuje: 1) wykonanie badania elektrofizjologicznego serca u każdego pacjenta w celu oceny ryzyka nagłego zgonu sercowego ; 2) zastosowanie leków antyarytmicznych klasy IC u wybranych pacjentów ; 3) stosowanie beta -blokerów przy nietrwałych częstoskurczach komorowych lub licznej ekstrasystolii komorowej ; 4) implantację ICD przy niestabilnym hemodynamicznie czę stoskurczu komorowym; 5) unikanie systematycznego treningu fizy cznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 2, 3, 4. C. 2, 3, 5. D. 3, 4, 5. E. wszystkie wymienione."
"U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo -prawym prawidłowe wysycenie tlenem krwi występuje w: 1) prawym przedsionku ; 4) aorcie ; 2) lewym przedsionku ; 5) lewej komorze . 3) tętnicy płucnej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 2, 4, 5; D. 3, 4, 5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2020 jesień,96,"U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo -prawym prawidłowe wysycenie tlenem krwi występuje w: 1) prawym przedsionku ; 4) aorcie ; 2) lewym przedsionku ; 5) lewej komorze . 3) tętnicy płucnej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 4 . C. 2, 4, 5 . D. 3, 4, 5. E. wszystkie wymienione."
"Przy stopniowanej (przyspieszanej) stymulacji przedsionka odstęp AH w elektrogramie pęczka Hisa u pacjenta bez zaburzeń przewodzenia p -k: A. stopniowo się skraca; B. stopniowo się wydłuża; C. jest stały; D. początkowo się skraca, potem wydłuża; E. począt kowo się wydłuża, potem skraca",B,Kardiologia,2020 jesień,97,"Przy stopniowanej (przyspieszanej) stymulacji przedsionka odstęp AH w elektrogramie pęczka Hisa u pacjenta bez zaburzeń przewodzenia p -k: A. stopniowo się skraca . B. stopniowo się wydłuża . C. jest stały . D. początkowo się skraca, potem wydłuża . E. począt kowo się wydłuża, potem skraca ."
"W których trybach stymulacji występuje brak synchronizacji rytmu przedsionków i komór ? 1) AAI; 2) VVIR; 3) DDDR ; 4) VVI; 5) VDD . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 3; C. 1, 2, 4; D. 2, 4; E. 2, 5",D,Kardiologia,2020 jesień,98,"W których trybach stymulacji występuje brak synchronizacji rytmu przedsionków i komór ? 1) AAI; 2) VVIR; 3) DDDR ; 4) VVI; 5) VDD . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 3 . C. 1, 2, 4 . D. 2, 4. E. 2, 5."
"W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburzeniach rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się: A. beta-blokeró w; B. poszukiwania czynników arytmogennych; C. rozważenia programowanej stymulacji komór w kwalifikacji do ICD; D. wszczepienia ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT; E. blokerów kanału sodowego, dronedaronu",E,Kardiologia,2020 jesień,99,"W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburzeniach rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się: A. beta-blokeró w. B. poszukiwania czynników arytmogennych . C. rozważenia programowanej stymulacji komór w kwalifikacji do ICD . D. wszczepienia ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT . E. blokerów kanału sodowego, dronedaronu ."
"Idiopatyczny częstoskurcz komorowy (pęczkowy) pochodzący z lewej komory: 1) jest zwykle wrażliwy na werapamil ; 2) może być sprowokowany stymulacją przedsionka ; 3) ma najczęściej morfologię LBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 4) ma najczęściej morfologię RBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 5) celem ablacji jest zablokowanie lewej odnogi pęczka Hisa . Praw idłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 4, 5; C. 2, 3, 5; D. 2, 4, 5; E. 3, 5",A,Kardiologia,2020 jesień,100,"Idiopatyczny częstoskurcz komorowy (pęczkowy) pochodzący z lewej komory: 1) jest zwykle wrażliwy na werapamil ; 2) może być sprowokowany stymulacją przedsionka ; 3) ma najczęściej morfologię LBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 4) ma najczęściej morfologię RBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 5) celem ablacji jest zablokowanie lewej odnogi pęczka Hisa . Praw idłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 1, 4, 5 . C. 2, 3, 5. D. 2, 4, 5. E. 3, 5."
"Chorego z zespołem Marfana i niedomykalnością aortalną należy skierować do leczenia operacyjnego, jeśli średnica opuszki aorty wynosi: A. ≥45 mm bez dodatkowych czynników ryzyka; B. >40 mm; C. >55 mm; D. ≥60 mm; E. ≥50 mm",E,Kardiologia,2020 jesień,101,"Chorego z zespołem Marfana i niedomykalnością aortalną należy skierować do leczenia operacyjnego, jeśli średnica opuszki aorty wynosi: A. ≥45 mm bez dodatkowych czynników ryzyka . B. >40 mm . C. >55 mm . D. ≥60 mm . E. ≥50 mm ."
"Najlepsze efekty leczenia niewydolności serca z zastosowaniem CRT uzyskuje się gdy: 1) obecny jest wyjściowo LBBB ; 2) pacjent ma napadowe migotanie przedsionków ; 3) chory jest po zawale serca ściany dolnej ; 4) stosuje się jednocześnie optymalną farmakoterapię niewydolności serca ; 5) szerokość wystymulowanych zespołów QRS przekracza 150 ms . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 4; C. 3, 5; D. 1, 4, 5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2020 jesień,102,"Najlepsze efekty leczenia niewydolności serca z zastosowaniem CRT uzyskuje się gdy: 1) obecny jest wyjściowo LBBB ; 2) pacjent ma napadowe migotanie przedsionków ; 3) chory jest po zawale serca ściany dolnej ; 4) stosuje się jednocześnie optymalną farmakoterapię niewydolności serca ; 5) szerokość wystymulowanych zespołów QRS przekracza 150 ms . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 4. C. 3, 5. D. 1, 4, 5. E. wszystkie wymienione."
". W EKG pacjenta z jawnym zespołem WPW fala delta: 1) jest zawsze dodatnia ; 2) reprezentuje aktywację komory przez drogę dodatkową ; 3) może być ujemna; 4) im mniejsza fala delta, tym większe zaburzenia repolaryzacji komó r; 5) szczególnie w odpr. II i III moż e imitować patologiczny załamek Q . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 2, 3; C. 2, 3, 5; D. 1, 2, 4, 5; E. żadn a z wymienionych",C,Kardiologia,2020 jesień,103,". W EKG pacjenta z jawnym zespołem WPW fala delta: 1) jest zawsze dodatnia ; 2) reprezentuje aktywację komory przez drogę dodatkową ; 3) może być ujemna; 4) im mniejsza fala delta, tym większe zaburzenia repolaryzacji komó r; 5) szczególnie w odpr. II i III moż e imitować patologiczny załamek Q . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 1, 2, 3 . C. 2, 3, 5. D. 1, 2, 4, 5. E. żadn a z wymienionych."
"4. Napadowe migotanie przedsionków u pacjenta z przewlekłą niewydolnością serca: 1) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do terapii resynchronizującej ; 2) należy rozważyć CRT -P/CRT -D i izolację żył płucnych ; 3) należy rozważyć CRT -P/CRT -D i uzyskać wysoki odsetek stymulacji komorowej ; 4) dobre efekty przy wcześniej zastosowanym CRT -P/CRT -D daje dołączenie digoxinu ; 5) należy zastosować optymalną farmakoterapię niewydolności serca i przeciwzakrzepową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 2, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 3, 4, 5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2020 jesień,104,"4. Napadowe migotanie przedsionków u pacjenta z przewlekłą niewydolnością serca: 1) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do terapii resynchronizującej ; 2) należy rozważyć CRT -P/CRT -D i izolację żył płucnych ; 3) należy rozważyć CRT -P/CRT -D i uzyskać wysoki odsetek stymulacji komorowej ; 4) dobre efekty przy wcześniej zastosowanym CRT -P/CRT -D daje dołączenie digoxinu ; 5) należy zastosować optymalną farmakoterapię niewydolności serca i przeciwzakrzepową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 2, 3, 5 . C. 1, 4, 5 . D. 3, 4, 5 . E. wszystkie wymienione."
"5. Regularny częstoskurcz z szerokim zespołami QRS u pacjenta z cechami preekscytacji w spoczynkowym EKG może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkow ą; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą dodatkową ; 3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 5) częstoskurczem węzłowym nawrotnym z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 4; C. 3, 5; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2020 jesień,105,"5. Regularny częstoskurcz z szerokim zespołami QRS u pacjenta z cechami preekscytacji w spoczynkowym EKG może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkow ą; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą dodatkową ; 3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 5) częstoskurczem węzłowym nawrotnym z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 4. C. 3, 5. D. żadn a z wymienionych . E. wszystkie wymienione ."
". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o strej zatorowoś ci płucn ej: 1) u 30-40% chorych nie udaje się zidentyfikować czynników predysponujących ; 2) otyłość i cukrzyca to silne czynniki predysponujące ; 3) otyłość i cukrzyca to słabe czynniki predysponujące ; 4) wymiana stawu biodrowego i urazy rdzenia kręgowego to silne czynniki predysponujące ; 5) najczęstszym objawem podmiotowym jest krwioplucie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 2, 5; C. 1, 3, 4; D. 1, 3, 5; E. 3, 4, 5",C,Kardiologia,2020 jesień,106,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o strej zatorowoś ci płucn ej: 1) u 30-40% chorych nie udaje się zidentyfikować czynników predysponujących ; 2) otyłość i cukrzyca to silne czynniki predysponujące ; 3) otyłość i cukrzyca to słabe czynniki predysponujące ; 4) wymiana stawu biodrowego i urazy rdzenia kręgowego to silne czynniki predysponujące ; 5) najczęstszym objawem podmiotowym jest krwioplucie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 1, 2, 5 . C. 1, 3, 4 . D. 1, 3, 5 . E. 3, 4, 5 ."
". Stężenie dabigatranu we krwi wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu: 1) amiodaronu ; 2) werapamilu ; 3) digoxiny ; 4) diltiazemu ; 5) dronedaronu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 2, 5; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2020 jesień,107,". Stężenie dabigatranu we krwi wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu: 1) amiodaronu ; 2) werapamilu ; 3) digoxiny ; 4) diltiazemu ; 5) dronedaronu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 4 . C. 1, 2, 5 . D. 2, 4, 5 . E. wszystkie wymienione."
"8. W arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej: 1) pierwszym objawem choroby może być nagły zgon ; 2) może dojść do zajęcia procesem chorobowym lewej komory ; 3) w ekg może występować fala epsilon ; 4) częstoskurcz komorowy ma najczęściej morfologię RBBB ; 5) częściej wystę puje u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadn a z wymienionych; B. 1, 2, 3; C. 1, 3, 4; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2020 jesień,108,"8. W arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej: 1) pierwszym objawem choroby może być nagły zgon ; 2) może dojść do zajęcia procesem chorobowym lewej komory ; 3) w ekg może występować fala epsilon ; 4) częstoskurcz komorowy ma najczęściej morfologię RBBB ; 5) częściej wystę puje u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadn a z wymienionych. D. 2, 4, 5 . B. 1, 2, 3 . E. wszystkie wymienione . C. 1, 3, 4 ."
"Leków rozszerzających naczynia w ostrej niewydolności serca nie należy podawać dożylnie, jeżeli u chorego stwierdz a się: A. SBP < 90 mmHg; B. SBP < 95 mmHg; C. SBP < 100 mmHg; D. objawową hipotonię; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",E,Kardiologia,2018 wiosna,117,"Leków rozszerzających naczynia w ostrej niewydolności serca nie należy podawać dożylnie, jeżeli u chorego stwierdz a się: A. SBP < 90 mmHg. B. SBP < 95 mmHg. C. SBP < 100 mmHg . D. objawową hipotonię . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D ."
Ostra kardiotoksyczność antracyklin może spowodować: A. dysfunkcję LV z objawami niewydolności serca; B. zapalenie osierdzia; C. zapalenie mięśnia sercowego; D. zaburzenia rytmu serca; E. wszystkie wymienione,E,Kardiologia,2018 wiosna,118,Ostra kardiotoksyczność antracyklin może spowodować: A. dysfunkcję LV z objawami niewydolności serca . B. zapalenie osierdzia . C. zapalenie mięśnia sercowego . D. zaburzenia rytmu serca . E. wszystkie wymienione .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kardiomiopatii alkoholowej: 1) eliminacja spożycia alkoholu może zatrzymać postęp choroby lub doprowadzić do poprawy funkcji skurczowej lewej komory ; 2) istnieje swoisty obraz histopatologiczny w biopsji mięśnia sercowego ; 3) w patofizjologii rolę odgrywa niedożywienie i braki witamin ; 4) jest ona główną przyczyną wtórnej nieniedokrwiennej kardiomiopatii rozstrzeniowej w Europie ; 5) w odróżnieniu od idiopatycznej kardiomiopatii rozstrzeniowej nie występują w niej arytmie nadkomorowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2018 wiosna,119,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kardiomiopatii alkoholowej: 1) eliminacja spożycia alkoholu może zatrzymać postęp choroby lub doprowadzić do poprawy funkcji skurczowej lewej komory ; 2) istnieje swoisty obraz histopatologiczny w biopsji mięśnia sercowego ; 3) w patofizjologii rolę odgrywa niedożywienie i braki witamin ; 4) jest ona główną przyczyną wtórnej nieniedokrwiennej kardiomiopatii rozstrzeniowej w Europie ; 5) w odróżnieniu od idiopatycznej kardiomiopatii rozstrzeniowej nie występują w niej arytmie nadkomorowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Najlepsze efekty leczenia niewydolności serca stymulacją resynchronizującą uzyskuje się , gdy: 1) wyjściowo obecny jest RBBB; 2) przy wieloletnim nadciśnieniu tę tniczym; 3) szerokość własnych zespołów QR S przekracza 150 ms i jest LBBB; 4) stosuje się optyma lną farmakoterapię niewydolności serca ; 5) pacjent ma utrwalone migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2018 wiosna,120,"Najlepsze efekty leczenia niewydolności serca stymulacją resynchronizującą uzyskuje się , gdy: 1) wyjściowo obecny jest RBBB; 2) przy wieloletnim nadciśnieniu tę tniczym; 3) szerokość własnych zespołów QR S przekracza 150 ms i jest LBBB; 4) stosuje się optyma lną farmakoterapię niewydolności serca ; 5) pacjent ma utrwalone migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienione."
"Leków rozszerzających naczynia w ostrej niewydolności serca nie należy podawać dożylnie, jeżeli u chorego stwierdz a się : A. SBP < 90 mmHg; B. SBP < 95 mmHg; C. SBP < 100 mmHg; D. objawową hipotonię; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",E,Kardiologia,2018 jesień,112,"Leków rozszerzających naczynia w ostrej niewydolności serca nie należy podawać dożylnie, jeżeli u chorego stwierdz a się : A. SBP < 90 mmHg. B. SBP < 95 mmHg. C. SBP < 100 mmHg . D. objawową hipotonię . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D ."
"Zawał serca typu MINOCA można rozpoznać, jeśli spełnione są następujące kryteria: 1) obecność zawału serca typu 1 lub typu 2; 2) podwyższone wartości CRP; 3) podwyższone wartości NT -proBNP; 4) w koronarografii nie stwierdza się zwężenia ≥ 50% światła naczynia w tętnicy mogącej być odpowiedzialną za zawał (IRA); 5) nie ma specyficznego czynnika klinicznego odpowiedzialnego za zawał. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 1,4,5",E,Kardiologia,2018 jesień,111,"Zawał serca typu MINOCA można rozpoznać, jeśli spełnione są następujące kryteria: 1) obecność zawału serca typu 1 lub typu 2; 2) podwyższone wartości CRP; 3) podwyższone wartości NT -proBNP; 4) w koronarografii nie stwierdza się zwężenia ≥ 50% światła naczynia w tętnicy mogącej być odpowiedzialną za zawał (IRA); 5) nie ma specyficznego czynnika klinicznego odpowiedzialnego za zawał. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,4 . E. 1,4,5."
"W skali PRESICE -DAPT oceniającej ryzyko krwawienia u chorych otrzymujących podwójną terapię przeciwpłytkową uwzględnia się: 1) stężenie hemoglobiny; 2) wiek pacjenta; 3) liczbę leukocytów; 4) klirens kreatyniny; 5) wywiad w kierunku krwawień; 6) liczbę płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,4,5,6; C. 1,2,4,5,6; D. 1,2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2018 jesień,110,"W skali PRESICE -DAPT oceniającej ryzyko krwawienia u chorych otrzymujących podwójną terapię przeciwpłytkową uwzględnia się: 1) stężenie hemoglobiny; 2) wiek pacjenta; 3) liczbę leukocytów; 4) klirens kreatyniny; 5) wywiad w kierunku krwawień; 6) liczbę płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 2,4,5,6 . C. 1,2,4,5,6 . D. 1,2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"9. W elektrokardiogramie pacjenta z ostrą zatorowością płucną można stwierdzić: 1) tachykardię zatokow ą; 2) załamek P > 2,5 mm w odprowadzeniach II, III, F; 3) uniesienie ST w V1 ; 4) przesunięcie osi elektrycznej zespołów QRS w prawo ; 5) pobudzenia przedwczesne komorowe o morfologii LBBB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 jesień,109,"9. W elektrokardiogramie pacjenta z ostrą zatorowością płucną można stwierdzić: 1) tachykardię zatokow ą; 2) załamek P > 2,5 mm w odprowadzeniach II, III, F; 3) uniesienie ST w V1 ; 4) przesunięcie osi elektrycznej zespołów QRS w prawo ; 5) pobudzenia przedwczesne komorowe o morfologii LBBB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. żadn a z wymienionych . E. wszystkie wymienione ."
8. Lekiem przeciwnowotworowym związanym z największym ryzykiem istotnego wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes jest: A. doksorubicyna; B. epirubicyna; C. cisplatyna; D. trójtlenek arsenu; E. aksytynib,D,Kardiologia,2018 jesień,108,8. Lekiem przeciwnowotworowym związanym z największym ryzykiem istotnego wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes jest: A. doksorubicyna . B. epirubicyna . C. cisplatyna . D. trójtlenek arsenu . E. aksytynib.
"7. Farmakoterapię hipertriglicerydemii należy rozważyć: A. u pacjentów ze stężeniem TG > 1,7 mmol/l; B. u pacjentów z grupy średniego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 2,3 mmol/l; C. u pacjentów ze stężeniem TG > 2,3 mmol/l; D. u pacjentów z grupy dużego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 2,3 mmol/l; E. u pacjentów z grupy dużego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 1,7 mmol/l",D,Kardiologia,2018 jesień,107,"7. Farmakoterapię hipertriglicerydemii należy rozważyć: A. u pacjentów ze stężeniem TG > 1,7 mmol/l . B. u pacjentów z grupy średniego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 2,3 mmol/l . C. u pacjentów ze stężeniem TG > 2,3 mmol/l . D. u pacjentów z grupy dużego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 2,3 mmol/l . E. u pacjentów z grupy dużego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 1,7 mmol/l ."
"Cechami charakterystycznymi dla niedomykalności aortalnej są: 1) szorstki szmer skurczowy promieniujący do tętnic szyjnych, zwykle kończący się przed II tonem, najlepiej słyszalny przy lewym brzegu mostka w II - III lewej przestrzeni międzyżebrowej, może promieniow ać do koniuszka serca b ędąc tam głośniejszym niż nad podstawą serca; 2) szmer rozkurczowy typu decrescendo najgłośniejszy przy lewym brzegu mostka, z niską amplitudą ciśnienia krwi, z towarzyszącym turkotem rozkurczowym - szmer Austina Flinta; 3) turkot rozkurczowy wskutek względnego zwężenia zastawki mitralnej - szmer Austina Flinta; 4) szmer rozkurczowy typu decrescendo najgłośniejszy przy lewym brzegu mostka, z wysoką amplitudą ciśnienia krwi, z często towarzyszącym skurczowym szmerem wyrzutu w II prawej przestrzeni międzyżebrowej; 5) tętno w ysokie i chybkie , tzw. taranowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 4,5; D. 3,4,5; E.1,4,5",D,Kardiologia,2018 jesień,106,"Cechami charakterystycznymi dla niedomykalności aortalnej są: 1) szorstki szmer skurczowy promieniujący do tętnic szyjnych, zwykle kończący się przed II tonem, najlepiej słyszalny przy lewym brzegu mostka w II - III lewej przestrzeni międzyżebrowej, może promieniow ać do koniuszka serca b ędąc tam głośniejszym niż nad podstawą serca; 2) szmer rozkurczowy typu decrescendo najgłośniejszy przy lewym brzegu mostka, z niską amplitudą ciśnienia krwi, z towarzyszącym turkotem rozkurczowym - szmer Austina Flinta; 3) turkot rozkurczowy wskutek względnego zwężenia zastawki mitralnej - szmer Austina Flinta; 4) szmer rozkurczowy typu decrescendo najgłośniejszy przy lewym brzegu mostka, z wysoką amplitudą ciśnienia krwi, z często towarzyszącym skurczowym szmerem wyrzutu w II prawej przestrzeni międzyżebrowej; 5) tętno w ysokie i chybkie , tzw. taranowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,5. C. 4,5. D. 3,4,5. E.1,4,5 ."
"U 28 -letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono wyrzutowy szmer 3/6 u podstawy serca na lewo od mostka z towarzyszącym rozdwojeniem II tonu. EK G– rytm zatokowy 72/min, PQ – 0,18 s, prawogram, rSr’ w V1. RTG klatki piersiowej – wzmożony przepływ płucny, poszerzony pień płucny i wąska aorta wstępująca. Dane skłaniają do rozpoznania : 1) przetrwałego przewodu tętniczego ; 2) ubytku międzyprzedsionkowego typu wtórnego ; 3) ubytku międzyprzedsionkowego typy sinus venosus ; 4) ubytku międzykomorowego typu Rogera ; 5) zastawkowego zwężenia drogi odpływu prawej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3; E. 1,4,5",D,Kardiologia,2018 jesień,105,"U 28 -letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono wyrzutowy szmer 3/6 u podstawy serca na lewo od mostka z towarzyszącym rozdwojeniem II tonu. EK G– rytm zatokowy 72/min, PQ – 0,18 s, prawogram, rSr’ w V1. RTG klatki piersiowej – wzmożony przepływ płucny, poszerzony pień płucny i wąska aorta wstępująca. Dane skłaniają do rozpoznania : 1) przetrwałego przewodu tętniczego ; 2) ubytku międzyprzedsionkowego typu wtórnego ; 3) ubytku międzyprzedsionkowego typy sinus venosus ; 4) ubytku międzykomorowego typu Rogera ; 5) zastawkowego zwężenia drogi odpływu prawej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3. E. 1,4,5 ."
"4. Wskazaniem do zamknięcia ubytku międzyprzedsionkowego typ u wtórnego nie jest : 1) zespół Eisen mengera ; 2) współistniejąca niedomykalność zastawki mitralnej ; 3) poszerzenie prawej komory ; 4) poszerzenie lewej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2018 jesień,104,"4. Wskazaniem do zamknięcia ubytku międzyprzedsionkowego typ u wtórnego nie jest : 1) zespół Eisen mengera ; 2) współistniejąca niedomykalność zastawki mitralnej ; 3) poszerzenie prawej komory ; 4) poszerzenie lewej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione ."
"3. Typowe odległe następstwa operacji metodą Senninga z powodu prostego przełożenia pni tętniczych (d -TGA) to: 1) niedomykalność zastawki aortalnej ; 2) niedomykalność prawej zastawki przed sionkowo -komorowej (systemowej); 3) zawężania podpłucnej komory lewej w mechanizmie skurczowego ruchu do przodu przedniego płatka zastawki mitralnej ; 4) ciężka niedomykalność zastawki pnia płucnego ; 5) nadkomorowe zaburzenia rytmu serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,4; E. 2,3,4",A,Kardiologia,2018 jesień,103,"3. Typowe odległe następstwa operacji metodą Senninga z powodu prostego przełożenia pni tętniczych (d -TGA) to: 1) niedomykalność zastawki aortalnej ; 2) niedomykalność prawej zastawki przed sionkowo -komorowej (systemowej); 3) zawężania podpłucnej komory lewej w mechanizmie skurczowego ruchu do przodu przedniego płatka zastawki mitralnej ; 4) ciężka niedomykalność zastawki pnia płucnego ; 5) nadkomorowe zaburzenia rytmu serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,4. E. 2,3,4 ."
"Odległym następstwem korekcji tetralogii Fallota wymagającym leczenia zabiegowego jest: 1) ciężka objawowa niedomykalność pnia płucnego z postępującym poszerzeniem prawej komory i jej dysfunkcją powodującą objawy ; 2) poszerzenie aorty wstępującej powyżej 55 mm; 3) niedomykalność zastawki mitralnej ; 4) napadowe migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. 2,3; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2018 jesień,102,"Odległym następstwem korekcji tetralogii Fallota wymagającym leczenia zabiegowego jest: 1) ciężka objawowa niedomykalność pnia płucnego z postępującym poszerzeniem prawej komory i jej dysfunkcją powodującą objawy ; 2) poszerzenie aorty wstępującej powyżej 55 mm; 3) niedomykalność zastawki mitralnej ; 4) napadowe migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4. C. 2,3. D. 1,2. E. wszystkie wymienione."
"W badaniu przedmiotowym chorego z ciężką przewlekłą niedomykalnością zastawki aortalnej można stwierdzić : 1) przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo i ku dołowi ; 2) holodiastoliczny szmer przy lewy m brzegu mostka ; 3) mezodiastoliczny turkot nad koniuszkiem serca ; 4) holosystoliczny szmer nad koniuszkiem serca ; 5) wysokie ciśnienie skurczowe w pomiarze metodą Korotkowa z d użą amplitudą skurczowo -rozkurczową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 2,5",B,Kardiologia,2018 jesień,101,"W badaniu przedmiotowym chorego z ciężką przewlekłą niedomykalnością zastawki aortalnej można stwierdzić : 1) przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo i ku dołowi ; 2) holodiastoliczny szmer przy lewy m brzegu mostka ; 3) mezodiastoliczny turkot nad koniuszkiem serca ; 4) holosystoliczny szmer nad koniuszkiem serca ; 5) wysokie ciśnienie skurczowe w pomiarze metodą Korotkowa z d użą amplitudą skurczowo -rozkurczową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 2,5."
"Do tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzo nej serca może dojść u chorego : 1) z dużym ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej; 2) z szerokim przetrwałym przewodem tętniczym ; 3) z wrodzonym ciasnym zwężeniem zastawki aortalnej ; 4) z ciasną koark tacją aorty ; 5) po korekcji wady przeciekowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 2,4,5",D,Kardiologia,2018 jesień,100,"Do tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzo nej serca może dojść u chorego : 1) z dużym ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej; 2) z szerokim przetrwałym przewodem tętniczym ; 3) z wrodzonym ciasnym zwężeniem zastawki aortalnej ; 4) z ciasną koark tacją aorty ; 5) po korekcji wady przeciekowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 2,4,5 ."
"Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dla skorygowanego przełożenia p ni tętniczych (l -TGA, cc -TGA) : A. prawy przedsionek łączy się z morfologicznie lewą komorą przez zastawkę trójdzielną; B. aorta odchodzi z lewej komory; C. lewy przedsionek łączy się z morfologicznie prawą komorą przez zastawkę mitralną; D. prawy przedsionek łączy się z prawą komorą przez zastawkę trójdzielną; E. lewy przedsionek łączy się z morfologicznie prawą komorą przez zastawkę trójdzielną",E,Kardiologia,2018 jesień,99,"Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dla skorygowanego przełożenia p ni tętniczych (l -TGA, cc -TGA) : A. prawy przedsionek łączy się z morfologicznie lewą komorą przez zastawkę trójdzielną. B. aorta odchodzi z lewej komory. C. lewy przedsionek łączy się z morfologicznie prawą komorą przez zastawkę mitralną. D. prawy przedsionek łączy się z prawą komorą przez zastawkę trójdzielną. E. lewy przedsionek łączy się z morfologicznie prawą komorą przez zastawkę trójdzielną ."
Niedomykalność lewej zastawki przedsionkowo -komorowej typ owo współistnieje z ubytkiem : A. przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego; B. przegrody międzyprzedsionkowej typu żyła główna górna; C. przegrody międzyprzedsionkowej typu otworu pierwotnego; D. przegrody międzyprzedsionkowej typu żyła główna dolna; E. typu zatoki wieńcowej,C,Kardiologia,2018 jesień,98,Niedomykalność lewej zastawki przedsionkowo -komorowej typ owo współistnieje z ubytkiem : A. przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego . B. przegrody międzyprzedsionkowej typu żyła główna górna . C. przegrody międzyprzedsionkowej typu otworu pierwotnego . D. przegrody międzyprzedsionkowej typu żyła główna dolna . E. typu zatoki wieńcowej .
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę nie jest : A. ciasne objawowe zwężenie zastawki aortalnej; B. korekcja tetralogii Fallota w przeszłości; C. tętnicze nadciśnienie płucne; D. niewydolność serca w klasie NYHA IV; E. ciasna koarktacja aorty,B,Kardiologia,2018 jesień,97,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę nie jest : A. ciasne objawowe zwężenie zastawki aortalnej . B. korekcja tetralogii Fallota w przeszłości . C. tętnicze nadciśnienie płucne . D. niewydolność serca w klasie NYHA IV . E. ciasna koarktacja aorty .
Podzastawkowe zwężenie drogi odpływu lewej komory typowo nie towarzyszy : A. koarktacji aorty; B. ubytkowi przegrody międzyprzedsionkowej typu pierwotnego; C. tetralogii Fallota; D. zawężającej kardiomiopatii przerostowej; E. dwupłatkowej zastawce aortalnej,C,Kardiologia,2018 jesień,96,Podzastawkowe zwężenie drogi odpływu lewej komory typowo nie towarzyszy : A. koarktacji aorty . B. ubytkowi przegrody międzyprzedsionkowej typu pierwotnego . C. tetralogii Fallota . D. zawężającej kardiomiopatii przerostowej . E. dwupłatkowej zastawce aortalnej .
"3. Do leków wiążących kwasy żółciowe należą: A. cholestyramina, kolestipol, kolesewalam; B. cholestyramina, ezety mib, kolestipol; C. monakolina, kampesterol, kolesewalam; D. berberyna, polikonazol; E. cholestyramina, kampesterol, kolesewalam",A,Kardiologia,2018 jesień,113,"3. Do leków wiążących kwasy żółciowe należą: A. cholestyramina, kolestipol, kolesewalam . B. cholestyramina, ezety mib, kolestipol . C. monakolina, kampesterol, kolesewalam . D. berberyna, polikonazol . E. cholestyramina, kampesterol, kolesewalam ."
"U 23 -letniej bezobjawowej kobiety z holosystolicznym szmerem w IV przestrzeni międzyżebrowej przy lewym brzegu mostka , stwierdzono w badaniu echokardiograficznym serce prawidłowych rozmiarów i czynności oraz restrykcyjny okołobłoniasty ubytek przegrody międzykomorowej. Maksymalna skurczowa różnica ciśnień między komorami w badaniu doplerowskim wynosi 120 mmHg. W tym przyp adku lekarz powinien : A. zalecić echokardiografię dobutaminową dla oceny ciśnienia skurczowego w prawej komorze; B. zalecić profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia; C. wyrazić zgodę na ciążę ale z zastrzeżeniem , że poród może odbyć się tylko przez cięcie cesarskie; D. zalecić zwykły tryb życia (bez specjalnych zaleceń) i kontrolę ambulatoryjną za około 3 lata; E. zalecić przezskórne zamknięcie zatyczką Amplatza",D,Kardiologia,2018 jesień,94,"U 23 -letniej bezobjawowej kobiety z holosystolicznym szmerem w IV przestrzeni międzyżebrowej przy lewym brzegu mostka , stwierdzono w badaniu echokardiograficznym serce prawidłowych rozmiarów i czynności oraz restrykcyjny okołobłoniasty ubytek przegrody międzykomorowej. Maksymalna skurczowa różnica ciśnień między komorami w badaniu doplerowskim wynosi 120 mmHg. W tym przyp adku lekarz powinien : A. zalecić echokardiografię dobutaminową dla oceny ciśnienia skurczowego w prawej komorze. B. zalecić profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia. C. wyrazić zgodę na ciążę ale z zastrzeżeniem , że poród może odbyć się tylko przez cięcie cesarskie . D. zalecić zwykły tryb życia (bez specjalnych zaleceń) i kontrolę ambulatoryjną za około 3 lata. E. zalecić przezskórne zamknięcie zatyczką Amplatza."
"4. Wystąpieniu izolowanego migotania przedsionków sprzyja ją: 1) intensywne uprawianie sportu ; 4) kardiomiopatia przerostowa ; 2) płeć; 5) sytuacje stresowe . 3) nadczynność tarczycy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,4; C. 1,2,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4",C,Kardiologia,2018 jesień,114,"4. Wystąpieniu izolowanego migotania przedsionków sprzyja ją: 1) intensywne uprawianie sportu ; 4) kardiomiopatia przerostowa ; 2) płeć; 5) sytuacje stresowe . 3) nadczynność tarczycy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,4. C. 1,2,5. D. 1,4,5. E. 1,3,4 ."
"W ramach przygotowania pacjenta do sześciominutowego testu marszowego (6MWT) należy: 1) kontynuować przewlekle stosowane leki ; 2) poinformować pacjenta o przebiegu badania oraz stosownym ubraniu i obuwiu ; 3) poinformować o przeciwwskazaniu do podejmowania wysiłku fizycznego co najmniej 2 godziny przed badaniem ; 4) poprzedzić test 10 -minutowym odpoczynkiem w pozycji siedzącej ; 5) dokonać pomiaru ciśnienia tętniczego i tętna (opcjonalnie saturacji) bezpośrednio przed testem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 jesień,116,"W ramach przygotowania pacjenta do sześciominutowego testu marszowego (6MWT) należy: 1) kontynuować przewlekle stosowane leki ; 2) poinformować pacjenta o przebiegu badania oraz stosownym ubraniu i obuwiu ; 3) poinformować o przeciwwskazaniu do podejmowania wysiłku fizycznego co najmniej 2 godziny przed badaniem ; 4) poprzedzić test 10 -minutowym odpoczynkiem w pozycji siedzącej ; 5) dokonać pomiaru ciśnienia tętniczego i tętna (opcjonalnie saturacji) bezpośrednio przed testem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) łączne stosowanie erytromycyny i prawastatyny nie zwiększa ryzyka wystąpienia miopatii ; 2) należy unikać łącznego stosowania statyn i fibrat ów u osób leczonych werapamilem; 3) podstawowym celem leczenia hipercholesterolemii u osób z chorobą niedokrwienną serca je st stężenie chol esterolu całkowitego < 3,0 mmol/l; 4) duża skuteczność inhibitorów enzymu konwertującego wynika między innymi z większego zmniejszania ciśnienia tętniczego w aorcie niż w tętnicy ramieniowej ; 5) podstawową cechą beta -blokerów, która wpływa na ich skuteczność we wtórnej prewencji choroby niedokrwiennej serca jest ich kardioselektywność . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 1,3,4; D. 3,5; E. 4,5",D,Kardiologia,2018 jesień,1,"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) łączne stosowanie erytromycyny i prawastatyny nie zwiększa ryzyka wystąpienia miopatii ; 2) należy unikać łącznego stosowania statyn i fibrat ów u osób leczonych werapamilem; 3) podstawowym celem leczenia hipercholesterolemii u osób z chorobą niedokrwienną serca je st stężenie chol esterolu całkowitego < 3,0 mmol/l; 4) duża skuteczność inhibitorów enzymu konwertującego wynika między innymi z większego zmniejszania ciśnienia tętniczego w aorcie niż w tętnicy ramieniowej ; 5) podstawową cechą beta -blokerów, która wpływa na ich skuteczność we wtórnej prewencji choroby niedokrwiennej serca jest ich kardioselektywność . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 1,3,4. D. 3,5. E. 4,5."
"Do lekarza zgłosił się 60 -letni mężczyzna po zabiegu angioplastyki wieńco - wej przed 3 laty, z prawidłowym ciśnieniem tętniczym i prawidłowym stężeniem cholesterolu całkowitego oraz cholesterolu frakcji LDL. Pacjent przestał palić 3 lata temu. Do której kategorii ryzyka sercowo -naczyniowego należy pacjent? A. do kategorii małego ryzyka sercowo -naczyniowego; B. do kategorii umiarkowan ego ryzyka sercowo -naczyniowego; C. do kategorii dużego ryzyka sercowo -naczyniowego; D. do kategorii bardzo dużego ryzyka sercowo -naczyniowego; E. do żadnej z powyższych, gdyż systemu SCORE, ani Pol-SCORE nie należy stosować u osób z chorobą niedokrwienną serca",D,Kardiologia,2018 jesień,2,"Do lekarza zgłosił się 60 -letni mężczyzna po zabiegu angioplastyki wieńco - wej przed 3 laty, z prawidłowym ciśnieniem tętniczym i prawidłowym stężeniem cholesterolu całkowitego oraz cholesterolu frakcji LDL. Pacjent przestał palić 3 lata temu. Do której kategorii ryzyka sercowo -naczyniowego należy pacjent? A. do kategorii małego ryzyka sercowo -naczyniowego . B. do kategorii umiarkowan ego ryzyka sercowo -naczyniowego. C. do kategorii dużego ryzyka sercowo -naczyniowego . D. do kategorii bardzo dużego ryzyka sercowo -naczyniowego . E. do żadnej z powyższych, gdyż systemu SCORE, ani Pol-SCORE nie należy stosować u osób z chorobą niedokrwienną serca ."
"W jakich sytuacjach klinicznych aktualne wytyczne rekomendują dokonanie pomiaru wskaźnika kostkowo -ramiennego ? 1) kobieta w wieku 52 lat, której ojciec cierpiał na chromanie przestankowe ; 2) brak tętna na tętnicach kończyn dolnych i/lub szmer naczyniowy ; 3) niegojąca się rana w obrębie kończyny dolnej ; 4) przebyty zawał mięśnia sercowego typu 1 ; 5) niewydolność serca z LVEF < 30% o etiologii niedokrwiennej ; 6) dializoterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,2,3; C. 2,3,4,5; D. 2,3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 jesień,3,"W jakich sytuacjach klinicznych aktualne wytyczne rekomendują dokonanie pomiaru wskaźnika kostkowo -ramiennego ? 1) kobieta w wieku 52 lat, której ojciec cierpiał na chromanie przestankowe ; 2) brak tętna na tętnicach kończyn dolnych i/lub szmer naczyniowy ; 3) niegojąca się rana w obrębie kończyny dolnej ; 4) przebyty zawał mięśnia sercowego typu 1 ; 5) niewydolność serca z LVEF < 30% o etiologii niedokrwiennej ; 6) dializoterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,2,3 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,4,5,6 . E. wszystkie wymienione."
"W ostrym niedokrwieniu kończyny dolnej, żywe tkanki ale zagrożone martwicą, zaburzenia czucia obejmujące więcej niż palce nóg, niewielki /umiarkowany deficyt ruchowy to wg klasyfikacji Rutherforda stopień: A. I; B. IIA; C. IIB; D. IIIA; E. IIIB",C,Kardiologia,2018 jesień,4,"W ostrym niedokrwieniu kończyny dolnej, żywe tkanki ale zagrożone martwicą, zaburzenia czucia obejmujące więcej niż palce nóg, niewielki /umiarkowany deficyt ruchowy to wg klasyfikacji Rutherforda stopień: A. I. B. IIA. C. IIB. D. IIIA. E. IIIB."
"Które z następujących cech klinicznych i morfologicznych wiążą się ze zwiększonym ryzykiem udaru mózgu u pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej leczonych zachowawczo? 1) wiek > 80 lat ; 2) TIA/udar mózgu po przeciwnej stronie ; 3) niemy klinicznie udar mózgu po tej samej stronie ; 4) blaszki hiperechogenne w badaniu usg tętnic szyjnych ; 5) krwawienie do blaszki miażdżycowej w angiografii rezonansu magnetycznego tętnic szyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2018 jesień,5,"Które z następujących cech klinicznych i morfologicznych wiążą się ze zwiększonym ryzykiem udaru mózgu u pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej leczonych zachowawczo? 1) wiek > 80 lat ; 2) TIA/udar mózgu po przeciwnej stronie ; 3) niemy klinicznie udar mózgu po tej samej stronie ; 4) blaszki hiperechogenne w badaniu usg tętnic szyjnych ; 5) krwawienie do blaszki miażdżycowej w angiografii rezonansu magnetycznego tętnic szyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"U pacjentów z chorobą tętnic obwodowych (ale bez udokumentowanej objawowej choroby niedokrwiennej serca) zaleca się statyny i zmniejszenie stężenia cholesterolu LDL w osoczu do następujących wartości: A. < 110 mg/dL; B. < 90 mg/dL; C. < 70 mg/dL lub o ≥ 50%, jeżeli początkowe stężenie cholesterolu LDL wynosi 70–135 mg/ dL; D. < 50 mg/dL lub o ≥ 50%, jeżeli początkowe stężenie cholesterolu LDL wynosi 50–115 mg/dL; E. statyny są zalecane tylko, jeśli współistnieje udokumentowana objawowa choroba niedokrwienna serca",C,Kardiologia,2018 jesień,6,"U pacjentów z chorobą tętnic obwodowych (ale bez udokumentowanej objawowej choroby niedokrwiennej serca) zaleca się statyny i zmniejszenie stężenia cholesterolu LDL w osoczu do następujących wartości: A. < 110 mg/dL. B. < 90 mg/dL. C. < 70 mg/dL lub o ≥ 50%, jeżeli początkowe stężenie cholesterolu LDL wynosi 70–135 mg/ dL. D. < 50 mg/dL lub o ≥ 50%, jeżeli początkowe stężenie cholesterolu LDL wynosi 50–115 mg/dL . E. statyny są zalecane tylko, jeśli współistnieje udokumentowana objawowa choroba niedokrwienna serca ."
"Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące nadciśnienia białego fartucha: A. występuje częściej u kobiet; B. występuje częściej u osób palących tytoń; C. powikłania narządowe u osób z nadciśnieniem białego fartucha występują rzadziej niż u osób z utrwalonym nadciśnieniem tętniczym; D. u pacjentów z nadciśnieniem białego fartucha i wyższym ryzykiem sercowo - naczyniowym spowodowanym zaburzeniami metabolicznymi oprócz modyfikacji stylu życia można rozważyć farmakoterapię; E. częstość nadciśnienia białego fartucha jest zależna od wieku, występuje ono częściej u osób starszych",B,Kardiologia,2018 jesień,7,"Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące nadciśnienia białego fartucha: A. występuje częściej u kobiet . B. występuje częściej u osób palących tytoń . C. powikłania narządowe u osób z nadciśnieniem białego fartucha występują rzadziej niż u osób z utrwalonym nadciśnieniem tętniczym . D. u pacjentów z nadciśnieniem białego fartucha i wyższym ryzykiem sercowo - naczyniowym spowodowanym zaburzeniami metabolicznymi oprócz modyfikacji stylu życia można rozważyć farmakoterapię . E. częstość nadciśnienia białego fartucha jest zależna od wieku, występuje ono częściej u osób starszych ."
"Kobieta lat 32, w drugim trymestrze ciąży zgłosiła się do izby przyjęć z powodu nadciśnienia tętniczego. Dotychczas u chorej nie stwierdzano podwyż - szonego ciśnienia tętniczego k rwi. Podczas badania stwierdz ono ciśnienie 180/100 mmHg. W tej sytuacji należy: A. wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne i ponownie ocenić ciśnienie już za kilka dni i wtedy ewentualnie wdrożyć farmakoterapię; B. od razu wdrożyć terapię losartanem w trybie ambulatoryjnym; C. przyjąć c horą do szpitala i podać dożylnie hydralazynę; D. wdrożyć terapię metyldopą lub nife dypiną w trybie ambulatoryjnym; E. przyjąć chorą do szpitala i podać w pierwszej kolejności labetalol dożylnie albo metyldopę lub nifedypinę doustnie",E,Kardiologia,2018 jesień,8,"Kobieta lat 32, w drugim trymestrze ciąży zgłosiła się do izby przyjęć z powodu nadciśnienia tętniczego. Dotychczas u chorej nie stwierdzano podwyż - szonego ciśnienia tętniczego k rwi. Podczas badania stwierdz ono ciśnienie 180/100 mmHg. W tej sytuacji należy: A. wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne i ponownie ocenić ciśnienie już za kilka dni i wtedy ewentualnie wdrożyć farmakoterapię. B. od razu wdrożyć terapię losartanem w trybie ambulatoryjnym . C. przyjąć c horą do szpitala i podać dożylnie hydralazynę . D. wdrożyć terapię metyldopą lub nife dypiną w trybie ambulatoryjnym. E. przyjąć chorą do szpitala i podać w pierwszej kolejności labetalol dożylnie albo metyldopę lub nifedypinę doustnie ."
"64-letnia pacjentka leczona z powodu nadciśnienia tętniczego ACE inhibi - torem, diuretykiem tiazydopodobnym i kardioselektyw nym beta -adrenolitykiem, stosująca też statynę z powodu hiperlipidemii, obecnie zgłosiła się na planową wizytę kontrolną. W wywiadzie bez steno kardii ani skarg dotyczących wydolności wysiłkowej. Chora ma częste ataki kolki żółciowej i obecnie przygotowuje się do planowego zabiegu cholecystektomii. Ciśnienie tętnicze zmierzone podczas wizyty (średnia z dwóch pomiarów) 136/73 mmHg, w zapisach EKG r ytm zatokowy, miarowy o częstości 70/min. Zapis prawidłowy. Wydano pacjentce zaświadczenie o braku przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego. W okresie okołozabiegowym: 1) należy kontynuować stosowanie wszystkich leków przeciwnadciśnieniowych ; 2) należy kontynuować stosowanie beta -adrenolityku i statyny ; 3) należy odstawić diuretyk na kilka dni przed zabiegiem ze względu na niekorzystny wpływ związany z utratą płynów w trakcie zabiegu ; 4) ponieważ utrata płynów w czasie zabiegu może nas ilać działania ACE inhibitorów, należy rozważyć odstawienie inhibitora ACE 24 godziny przed zabiegiem ; 5) w dniu zabiegu nie należy w ogóle podawać leków przeciwnadciśnieniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4; C. 2,3,4; D. 2,3; E. tylko 5",B,Kardiologia,2018 jesień,9,"64-letnia pacjentka leczona z powodu nadciśnienia tętniczego ACE inhibi - torem, diuretykiem tiazydopodobnym i kardioselektyw nym beta -adrenolitykiem, stosująca też statynę z powodu hiperlipidemii, obecnie zgłosiła się na planową wizytę kontrolną. W wywiadzie bez steno kardii ani skarg dotyczących wydolności wysiłkowej. Chora ma częste ataki kolki żółciowej i obecnie przygotowuje się do planowego zabiegu cholecystektomii. Ciśnienie tętnicze zmierzone podczas wizyty (średnia z dwóch pomiarów) 136/73 mmHg, w zapisach EKG r ytm zatokowy, miarowy o częstości 70/min. Zapis prawidłowy. Wydano pacjentce zaświadczenie o braku przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego. W okresie okołozabiegowym: 1) należy kontynuować stosowanie wszystkich leków przeciwnadciśnieniowych ; 2) należy kontynuować stosowanie beta -adrenolityku i statyny ; 3) należy odstawić diuretyk na kilka dni przed zabiegiem ze względu na niekorzystny wpływ związany z utratą płynów w trakcie zabiegu ; 4) ponieważ utrata płynów w czasie zabiegu może nas ilać działania ACE inhibitorów, należy rozważyć odstawienie inhibitora ACE 24 godziny przed zabiegiem ; 5) w dniu zabiegu nie należy w ogóle podawać leków przeciwnadciśnieniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,4. C. 2,3,4 . D. 2,3. E. tylko 5."
"Pożądana w profilaktyce chorób układu krążenia wartość wskaźnika masy ciała to: A. 18,5 – 25,0 kg/m2; B. 20,0 – 25,0 kg/m2; C. 20,0 – 27,5 kg/m2; D. 22,5 – 30,0 kg/m2; E. 25,0 – 30,0 kg/m2",B,Kardiologia,2018 jesień,10,"Pożądana w profilaktyce chorób układu krążenia wartość wskaźnika masy ciała to: A. 18,5 – 25,0 kg/m2. D. 22,5 – 30,0 kg/m2. B. 20,0 – 25,0 kg/m2. E. 25,0 – 30,0 kg/m2. C. 20,0 – 27,5 kg/m2."
"Do lekarza zgłosiła się 55 -letnia kobieta celem oceny ryzyka sercowo -naczy - niowego i ustalenia dalszego postępowania. Bez chorób układu krążenia w wywia - dzie. Pacjentka pali papierosy od 10 lat, nie ma nadwagi. Ciśnienie tętnicze wynosi 120/75 mmHg. Stężenie cholesterolu całkowitego 7,0 mmol/l (ok. 266 mg/dl) , stężenie cholesterolu LDL 4,6 mmol/l (ok. 175 mg/dl). W oparciu o skalę Pol -SCORE oceniono, że pacjentka ma umiarkow ane ryzyko sercowo -naczyniowe. Wskaż , jakie powinno być, z godn ie z wytycznymi , postępowanie u tej pacjentki? A. modyfikacja stylu życia; B. modyfikacja stylu życia, jeśli modyfikacja stylu życia okaże się niewystarczająco skuteczna należy rozważyć włączenie hipolipemizującego leczenia farmakologicznego; C. modyfikacja stylu życia, jeśli modyfikacja stylu życia okaże się niewystarczająco skuteczna należy włączyć hipolipemizujące leczenie farmakologiczne; D. jednoczasowo należy udzielić porady dotyczącej stylu życia i włączyć lek hipolipemizujący (w większości przypadków statynę); E. jednoczasowo należy udzielić porady dotyczącej stylu życia i włączyć skojarzo - ną terapię hipolipemizującą (np",B,Kardiologia,2018 jesień,11,"Do lekarza zgłosiła się 55 -letnia kobieta celem oceny ryzyka sercowo -naczy - niowego i ustalenia dalszego postępowania. Bez chorób układu krążenia w wywia - dzie. Pacjentka pali papierosy od 10 lat, nie ma nadwagi. Ciśnienie tętnicze wynosi 120/75 mmHg. Stężenie cholesterolu całkowitego 7,0 mmol/l (ok. 266 mg/dl) , stężenie cholesterolu LDL 4,6 mmol/l (ok. 175 mg/dl). W oparciu o skalę Pol -SCORE oceniono, że pacjentka ma umiarkow ane ryzyko sercowo -naczyniowe. Wskaż , jakie powinno być, z godn ie z wytycznymi , postępowanie u tej pacjentki? A. modyfikacja stylu życia. B. modyfikacja stylu życia, jeśli modyfikacja stylu życia okaże się niewystarczająco skuteczna należy rozważyć włączenie hipolipemizującego leczenia farmakologicznego. C. modyfikacja stylu życia, jeśli modyfikacja stylu życia okaże się niewystarczająco skuteczna należy włączyć hipolipemizujące leczenie farmakologiczne. D. jednoczasowo należy udzielić porady dotyczącej stylu życia i włączyć lek hipolipemizujący (w większości przypadków statynę). E. jednoczasowo należy udzielić porady dotyczącej stylu życia i włączyć skojarzo - ną terapię hipolipemizującą (np. statyną i inhibitorem wchłaniania cholesterolu)."
"Które zalecenia (oraz klasa zaleceń) dotyczące leczenia wstrząsu kardiogenn ego w przebiegu STEMI są prawdziwe? 1) zaleca się inwazyjne monitorowanie ciśnienia tętniczego za pomocą cewnika wewnątrztętniczego, tylko gdy wstrząs jest oporny na leczenie ; 2) należy rozważyć kontrapulsację wewnątrzaortalną we wstrząsie z powodu powikła ń mechanicznych ; 3) należy rozważyć ocenę hemodynamiczną za pomocą cewnika wprowa - dzanego do tętnicy płucnej w celu potwierdzenia rozpoznania lub uzyskania wskazówek terapeutycznych ; 4) można rozważyć ultrafiltrację u pacjentów z opornym na leczenie zastoj em, którzy nie odpowiadają na leczenie diuretyczne ; 5) zaleca się krótkoterminowe wspomaganie mechaniczne, tylko gdy wstrząs jest oporny na leczenie ; 6) nie zaleca się rutynowej kontrapulsacji wewnątrzaortalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,6; C. 1,2,4,6; D. 2,3,4; E. 2,5,6",B,Kardiologia,2018 jesień,12,"Które zalecenia (oraz klasa zaleceń) dotyczące leczenia wstrząsu kardiogenn ego w przebiegu STEMI są prawdziwe? 1) zaleca się inwazyjne monitorowanie ciśnienia tętniczego za pomocą cewnika wewnątrztętniczego, tylko gdy wstrząs jest oporny na leczenie ; 2) należy rozważyć kontrapulsację wewnątrzaortalną we wstrząsie z powodu powikła ń mechanicznych ; 3) należy rozważyć ocenę hemodynamiczną za pomocą cewnika wprowa - dzanego do tętnicy płucnej w celu potwierdzenia rozpoznania lub uzyskania wskazówek terapeutycznych ; 4) można rozważyć ultrafiltrację u pacjentów z opornym na leczenie zastoj em, którzy nie odpowiadają na leczenie diuretyczne ; 5) zaleca się krótkoterminowe wspomaganie mechaniczne, tylko gdy wstrząs jest oporny na leczenie ; 6) nie zaleca się rutynowej kontrapulsacji wewnątrzaortalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,6 . C. 1,2,4,6 . D. 2,3,4 . E. 2,5,6 ."
"Do lekarza zgłosił się 68 -letni pacjent chorujący na nadciśnienie tętnicze oraz cukrz ycę typu 2 od 6 lat, stosujący doustne leki hipoglikemizujące , z prawidłowym wartościami glikemii dobowych. Dotychczas przeprowadzona diagnostyka wykazała obecność cukrzycowej choroby nerek. Zalecona u tego pacjenta terapia hipotensyjna powinna pozwalać na osiągnięcie następujących wartości docelowych ciśnienia skurczowego (SBP) i rozkurczowego (DBP): A. SBP 130 -120 mmHg, a DBP < 80 mmHg; B. SBP 130 -140 mmHg, a DBP < 90 mmHg; C. SBP <140 mmHg, a DBP 90 -80 mmHg; D. SBP 130 -139 mmHg, a DBP 80 -70 mmHg; E. SBP <140, a DBP < 70 mmHg",D,Kardiologia,2020 jesień,1,"Do lekarza zgłosił się 68 -letni pacjent chorujący na nadciśnienie tętnicze oraz cukrz ycę typu 2 od 6 lat, stosujący doustne leki hipoglikemizujące , z prawidłowym wartościami glikemii dobowych. Dotychczas przeprowadzona diagnostyka wykazała obecność cukrzycowej choroby nerek. Zalecona u tego pacjenta terapia hipotensyjna powinna pozwalać na osiągnięcie następujących wartości docelowych ciśnienia skurczowego (SBP) i rozkurczowego (DBP): A. SBP 130 -120 mmHg, a DBP < 80 mmHg. B. SBP 130 -140 mmHg, a DBP < 90 mmHg. C. SBP <140 mmHg, a DBP 90 -80 mmHg. D. SBP 130 -139 mmHg, a DBP 80 -70 mmHg . E. SBP <140, a DBP < 70 mmHg."
"Kobieta l. 65 została poddana diagnostyce inwazyjnej tętnic wieńcowych z powodu stabilnej dusznicy wysiłkowej (objawy od około roku). W koronarografii stwierdzono: 40% zwężenie w środkowym odcinku gałęzi międzykomorowej przedniej, 45 -50% zwężenie w gałęzi skośnej, 85% zwężenie w gałęzi brzeżnej oraz 45 -50% zwężenie w prawej tętnicy wieńcowej. Frakcja wyrzutowa lewej komory wynosiła 50%. Która z wymienionych interwencji z największym prawdopodobieństwem wydłuży życie tej pacjentki? A. nitrat; B. lek β-adrenolityczny; C. statyna; D. zabieg angioplastyki wieńcowej; E. operacja pomostowania aortalno -wieńcowego",C,Kardiologia,2018 jesień,120,"Kobieta l. 65 została poddana diagnostyce inwazyjnej tętnic wieńcowych z powodu stabilnej dusznicy wysiłkowej (objawy od około roku). W koronarografii stwierdzono: 40% zwężenie w środkowym odcinku gałęzi międzykomorowej przedniej, 45 -50% zwężenie w gałęzi skośnej, 85% zwężenie w gałęzi brzeżnej oraz 45 -50% zwężenie w prawej tętnicy wieńcowej. Frakcja wyrzutowa lewej komory wynosiła 50%. Która z wymienionych interwencji z największym prawdopodobieństwem wydłuży życie tej pacjentki? A. nitrat. D. zabieg angioplastyki wieńcowej . B. lek β-adrenolityczny . E. operacja pomostowania aortalno -wieńcowego . C. statyna ."
"Która z interwencji ma udowodnione działanie zmniejszające nasilenie objawów depresyjnych u chorych na niewydolność serca? 1) terapia poznawcza behawiora lna; 2) sertralin a; 3) leki przeciwdepresyjne trójcykliczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,2; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2018 jesień,119,"Która z interwencji ma udowodnione działanie zmniejszające nasilenie objawów depresyjnych u chorych na niewydolność serca? 1) terapia poznawcza behawiora lna; 2) sertralin a; 3) leki przeciwdepresyjne trójcykliczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 1,2. D. żadna z wymienionych. E. wszystkie wymienione."
Czynnikiem ryzyka kardiotoksyczności antracyklin nie jest : A. wiek > 65 lat; B. płeć męska; C. nadciśnienie tętnicze; D. wysoka łączna dawka antracyklin; E. niewydolność nerek,B,Kardiologia,2018 jesień,118,Czynnikiem ryzyka kardiotoksyczności antracyklin nie jest : A. wiek > 65 lat . D. wysoka łączna dawka antracyklin . B. płeć męska . E. niewydolność nerek . C. nadciśnienie tętnicze .
"Do leków naczyniorozszerzających stosowanych dożylnie w ostrej niewydolności serca zalicza się: 1) digoksynę ; 2) nitroglicerynę ; 3) dopaminę ; 4) nesiritid ; 5) nitroprusydek sodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2018 jesień,117,"Do leków naczyniorozszerzających stosowanych dożylnie w ostrej niewydolności serca zalicza się: 1) digoksynę ; 2) nitroglicerynę ; 3) dopaminę ; 4) nesiritid ; 5) nitroprusydek sodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe zestawienia dotyczące mechanizm ów związan ych z kardiotoksycznością leków stosowanych w onkologii: 1) leki alkilujące (5 -fluorouracyl) – skurcz tętnic wieńcowych ; 2) sunitinib – stan prozakrzepowy ; 3) antracykliny – wydłużanie zespołu Q T. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. tylko 2; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 jesień,115,"Wskaż prawdziwe zestawienia dotyczące mechanizm ów związan ych z kardiotoksycznością leków stosowanych w onkologii: 1) leki alkilujące (5 -fluorouracyl) – skurcz tętnic wieńcowych ; 2) sunitinib – stan prozakrzepowy ; 3) antracykliny – wydłużanie zespołu Q T. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. tylko 2 . D. 2,3. E. wszystkie wymienione."
Grupą leków przeciwnowotworowych związanych z na jwiększym ryzykiem wywołania HA lub destabilizacji uprzednio dobrze kontrolowanego HA są: A. antracykliny; B. leki alkilujące; C. inhibitory proteasomu; D. inhibitory VEGF; E. fluoropirimidyny,D,Kardiologia,2018 wiosna,31,Grupą leków przeciwnowotworowych związanych z na jwiększym ryzykiem wywołania HA lub destabilizacji uprzednio dobrze kontrolowanego HA są: A. antracykliny . B. leki alkilujące . C. inhibitory proteasomu. D. inhibitory VEGF. E. fluoropirimidyny .
"Wskaż zalecane preparaty i ich dawkowanie w leczeniu ostrego zapalenia osierdzia: 1) ASA 500 mg co 8 godzin przez 1 -2 tygodnie ; 2) ibuprofen 600 mg co 8 godzin przez 1 -2 tygodnie; 3) paracetamol 500 mg co 8 godzin przez 1 -2 tygodnie ; 4) kolchicyna 0,5 mg raz dziennie gdy m.c. < 70 kg przez 3 miesiące ; 5) kolchicyna 0,5 mg dwa razy dziennie , gdy m.c. > 70 kg przez 3 miesiące . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 2,4,5; D. 2,4; E. 1,5",C,Kardiologia,2018 wiosna,30,"Wskaż zalecane preparaty i ich dawkowanie w leczeniu ostrego zapalenia osierdzia: 1) ASA 500 mg co 8 godzin przez 1 -2 tygodnie ; 2) ibuprofen 600 mg co 8 godzin przez 1 -2 tygodnie; 3) paracetamol 500 mg co 8 godzin przez 1 -2 tygodnie ; 4) kolchicyna 0,5 mg raz dziennie gdy m.c. < 70 kg przez 3 miesiące ; 5) kolchicyna 0,5 mg dwa razy dziennie , gdy m.c. > 70 kg przez 3 miesiące . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5 . C. 2,4,5 . D. 2,4. E. 1,5."
"Przyczynami obniżenia odcinka ST w elektrokardiogramie (poza chorobą niedokrwienną serca) mogą być: 1) hipokaliemia ; 2) zespół Brugadów ; 3) przerost lewej komory ; 4) hiperkaliemia ; 5) hipotermia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadn a z wymienionych; C. 1,2; D. 1,3; E. 1,5",D,Kardiologia,2018 wiosna,29,"Przyczynami obniżenia odcinka ST w elektrokardiogramie (poza chorobą niedokrwienną serca) mogą być: 1) hipokaliemia ; 2) zespół Brugadów ; 3) przerost lewej komory ; 4) hiperkaliemia ; 5) hipotermia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadn a z wymienionych. C. 1,2. D. 1,3. E. 1,5."
"Typowymi objawami zaawansowanego zwężeni a lewego ujścia żylnego (czyli stenozy mitralnej) są : 1) napadowa duszność nocna; 2) duszność wysiłkowa; 3) migotanie przedsionków; 4) krwotoki z nosa; 5) zatorowość płucna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,4,5; E. 2,3,5",A,Kardiologia,2019 jesień,74,"Typowymi objawami zaawansowanego zwężeni a lewego ujścia żylnego (czyli stenozy mitralnej) są : 1) napadowa duszność nocna; 2) duszność wysiłkowa; 3) migotanie przedsionków; 4) krwotoki z nosa; 5) zatorowość płucna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Eisenmengera : 1) wymaga pilnego leczenia operacyjnego; 2) jest następstwem nieleczonych przeciekowych wad serca ; 3) wymaga upus tów krwi przy hematokrycie > 55%; 4) może być wskazaniem do przeszczep ienia płuc i serca ; 5) stanowi przeciwwskazanie do zajścia w ciążę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 4,5",C,Kardiologia,2019 jesień,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Eisenmengera : 1) wymaga pilnego leczenia operacyjnego; 2) jest następstwem nieleczonych przeciekowych wad serca ; 3) wymaga upus tów krwi przy hematokrycie > 55%; 4) może być wskazaniem do przeszczep ienia płuc i serca ; 5) stanowi przeciwwskazanie do zajścia w ciążę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,5. C. 2,4,5. D. 2,3,4. E. 4,5."
"Niescalenie mięśnia lewej komory: 1) może towarzyszyć niektórym wrodzonym wadom s erca; 2) stanowi wskazanie do implantacji kardiowertera -defibr ylatora w prewencji pierwotnej; 3) stanowi przeciwwsk azanie do leczenia naparstnicą; 4) może wymagać różnicowania z kardiomiopatią przerostow ą; 5) w postaci izolowanej jest zaliczane do niesklasyfikowanych kardiomiopatii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4; C. 1,4,5; D. 3,4; E. 1,2,5",C,Kardiologia,2019 jesień,72,"Niescalenie mięśnia lewej komory: 1) może towarzyszyć niektórym wrodzonym wadom s erca; 2) stanowi wskazanie do implantacji kardiowertera -defibr ylatora w prewencji pierwotnej; 3) stanowi przeciwwsk azanie do leczenia naparstnicą; 4) może wymagać różnicowania z kardiomiopatią przerostow ą; 5) w postaci izolowanej jest zaliczane do niesklasyfikowanych kardiomiopatii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4. C. 1,4,5. D. 3,4. E. 1,2,5."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s erca trójprzedsionkowe go: A. może być przyczyną sinicy; B. objawy kliniczne przypominają zwężenie lewego ujścia żylnego; C. jest jedną ze składowych kanału przedsionkowo -komorowego; D. jednym z jego elementów jest nieprawidłowy spływ żył płucnych; E. powoduje istotną niedomykalność zastawki dwudzielnej,B,Kardiologia,2019 jesień,71,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s erca trójprzedsionkowe go: A. może być przyczyną sinicy . B. objawy kliniczne przypominają zwężenie lewego ujścia żylnego. C. jest jedną ze składowych kanału przedsionkowo -komorowego. D. jednym z jego elementów jest nieprawidłowy spływ żył płucnych. E. powoduje istotną niedomykalność zastawki dwudzielnej.
"U chorego z nierestrykcyjnym ubytkiem ASD II i dużym przeciekiem lewo - prawym (Qp/Qs = 4:1 w badaniu echokardiograficznym) spodziewane zmiany w inwazyjnym badaniu hemodynamicznym to: 1) spade k saturacji krwi w pniu płucnym; 2) wzrost saturacji krwi w pniu płucnym ; 3) wysoki naczyniowy opór płucny uniemożliwiający zamknięcie ubytku ; 4) podwyższone skurczowe ciśnienie płucne ; 5) wysokie ciśnienie zakl inowania w kapilarach płucnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3; C. 2,4; D. 2,4,5; E. 1,4,5",C,Kardiologia,2019 jesień,70,"U chorego z nierestrykcyjnym ubytkiem ASD II i dużym przeciekiem lewo - prawym (Qp/Qs = 4:1 w badaniu echokardiograficznym) spodziewane zmiany w inwazyjnym badaniu hemodynamicznym to: 1) spade k saturacji krwi w pniu płucnym; 2) wzrost saturacji krwi w pniu płucnym ; 3) wysoki naczyniowy opór płucny uniemożliwiający zamknięcie ubytku ; 4) podwyższone skurczowe ciśnienie płucne ; 5) wysokie ciśnienie zakl inowania w kapilarach płucnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3. C. 2,4. D. 2,4,5 . E. 1,4,5 ."
"U 18 -letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono przypadkowo wyrzutowy szmer 2/6 w punkcie Erba, poprzedzony tonem wyrzutowym. RTG klatki piersio - wej – serce niepowiększone, poszerzona aorta wstępująca. Chora powinna zostać skierowana na badanie echokardiograficzne z podejrzeniem : A. przetrwałego przewodu tętniczego; B. zwężenia dwupłatkowej zastawki aortalnej; C. koarktacji aorty; D. zwężenia trójpła tkowej zastawki aortalnej; E. zespołu Marfana",B,Kardiologia,2019 jesień,69,"U 18 -letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono przypadkowo wyrzutowy szmer 2/6 w punkcie Erba, poprzedzony tonem wyrzutowym. RTG klatki piersio - wej – serce niepowiększone, poszerzona aorta wstępująca. Chora powinna zostać skierowana na badanie echokardiograficzne z podejrzeniem : A. przetrwałego przewodu tętniczego . B. zwężenia dwupłatkowej zastawki aortalnej . C. koarktacji aorty . D. zwężenia trójpła tkowej zastawki aortalnej . E. zespołu Marfana ."
"Do typowych odległych następstw operacji prostego przełożenia pni tętniczych metodą Senninga (wewnątrzprzedsionkowej korekcji fizjologicznej) zalicza się: 1) niedomykalność zastawki pnia płucnego ; 2) niedomykalność zastawki przedsionkow o-komorowej prawej (systemowej); 3) zawężanie komory anatomicznie lewej w mechanizmie skurczowego ruchu do przodu przedniego płatka zastawki mitralnej ; 4) trzepotanie przedsionków . 5) postępującą dysfunkcj ę komory systemowej (podaortalnej). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4; D. 2,3,5; E. 2,3,4,5",E,Kardiologia,2019 jesień,68,"Do typowych odległych następstw operacji prostego przełożenia pni tętniczych metodą Senninga (wewnątrzprzedsionkowej korekcji fizjologicznej) zalicza się: 1) niedomykalność zastawki pnia płucnego ; 2) niedomykalność zastawki przedsionkow o-komorowej prawej (systemowej); 3) zawężanie komory anatomicznie lewej w mechanizmie skurczowego ruchu do przodu przedniego płatka zastawki mitralnej ; 4) trzepotanie przedsionków . 5) postępującą dysfunkcj ę komory systemowej (podaortalnej). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 2,3,5 . E. 2,3,4,5 ."
"Wskazanie do przezskórnego zamknięcia PFO stanowi ą: 1) przebyty udar kryptogenny z zakrzepicą żył głębokich ; 2) nawracające udary kryptogenne mimo leczenia farmakologicznego ; 3) uporczywe migreny ; 4) towarzyszący przeciekowi tętniak przegrody międzyprzedsionkowej ; 5) szerokość fali przecieku > 0,5 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 2,4",A,Kardiologia,2019 jesień,75,"Wskazanie do przezskórnego zamknięcia PFO stanowi ą: 1) przebyty udar kryptogenny z zakrzepicą żył głębokich ; 2) nawracające udary kryptogenne mimo leczenia farmakologicznego ; 3) uporczywe migreny ; 4) towarzyszący przeciekowi tętniak przegrody międzyprzedsionkowej ; 5) szerokość fali przecieku > 0,5 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,4."
Na obecność poszerzenia aorty wstępującej trzeba zwrócić uwagę u chorego: A. po korekcji podaortalnego ubytku w przegrodzie międzykomorowej; B. w odległym okresie po korekcji tetralogii Fallota; C. po naprawie zastawki trójdzielnej w przebiegu anomalii Ebsteina; D. po chirurgicznym zamknięciu przetrwałego przewodu tętniczego; E. po naprawie całkowitego kanału przedsionkowo -komorowego,B,Kardiologia,2019 jesień,67,Na obecność poszerzenia aorty wstępującej trzeba zwrócić uwagę u chorego: A. po korekcji podaortalnego ubytku w przegrodzie międzykomorowej . B. w odległym okresie po korekcji tetralogii Fallota . C. po naprawie zastawki trójdzielnej w przebiegu anomalii Ebsteina . D. po chirurgicznym zamknięciu przetrwałego przewodu tętniczego . E. po naprawie całkowitego kanału przedsionkowo -komorowego .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prostego skorygowanego wrodzonego przełożenia pni tętniczych: A. wysoka śmiertelność w okresie niemowlęcym wynika z czynnościowego oddzielenia krążenia płucnego i systemowego; B. niedomykalność anatomicznej zastawki trójdzielnej prowadzi do zastoju w krążeniu małym; C. nie jest wskazaniem do pilnego wykonania zabiegu Rashkinda; D. nie jest wskazanie m do profilaktyki antybiotykowej infekcyjnego zapalenia wsierdzia; E. nie jest wskazaniem do korekcji anatomicznej (operacja modo Jatene),A,Kardiologia,2019 jesień,65,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prostego skorygowanego wrodzonego przełożenia pni tętniczych: A. wysoka śmiertelność w okresie niemowlęcym wynika z czynnościowego oddzielenia krążenia płucnego i systemowego . B. niedomykalność anatomicznej zastawki trójdzielnej prowadzi do zastoju w krążeniu małym . C. nie jest wskazaniem do pilnego wykonania zabiegu Rashkinda . D. nie jest wskazanie m do profilaktyki antybiotykowej infekcyjnego zapalenia wsierdzia . E. nie jest wskazaniem do korekcji anatomicznej (operacja modo Jatene) .
Typowy obraz radiologiczny klatki piersiowej u chorego z nieprawidłowym spływem prawych żył płucnych do żyły głównej dolnej przypomina : A. bałwana śnieżnego („ snowman ”); B. serce w kształcie buta („ coeur en sabot ”); C. szablę turecką („ scimitar syndrome ”); D. jajko („ egg shape heart ”); E. liczbę 3 (objaw trójki),C,Kardiologia,2019 jesień,64,Typowy obraz radiologiczny klatki piersiowej u chorego z nieprawidłowym spływem prawych żył płucnych do żyły głównej dolnej przypomina : A. bałwana śnieżnego („ snowman ”). B. serce w kształcie buta („ coeur en sabot ”). C. szablę turecką („ scimitar syndrome ”). D. jajko („ egg shape heart ”). E. liczbę 3 (objaw trójki) .
"W podejmowaniu decyzji o leczeniu operacyjnym pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej bierze się pod uwagę: 1) powierzchnię otworu niedomykalności zastawki na podstawi e badania echokardiograficznego; 2) obecność dolegliwości związanych z wadą zastawki mitralnej ; 3) wartość skurczowego ciśnienia płucnego w wysiłku ; 4) stopień poszerzenia prawej komory; 5) objętość lewego przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,5; C. 1,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2019 jesień,63,"W podejmowaniu decyzji o leczeniu operacyjnym pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej bierze się pod uwagę: 1) powierzchnię otworu niedomykalności zastawki na podstawi e badania echokardiograficznego; 2) obecność dolegliwości związanych z wadą zastawki mitralnej ; 3) wartość skurczowego ciśnienia płucnego w wysiłku ; 4) stopień poszerzenia prawej komory; 5) objętość lewego przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,2,3,5 . C. 1,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione."
"Po typowej korekcji serca jednokomorowego sposobem total cavo - pulmonary connection (TCP C – całkowite zespolenie żylno -płucne) : 1) krew do tętnic płucnych dopływa przez zespolenie Blalock -Taussig ; 2) naczyniowy opor płucny podnosi się na przestrzeni lat ; 3) częściej występuje pierwotny rak wątroby ; 4) w razie objawów niewydolności serca lekiem z wyboru są inhibitory enzymu konwertującego ; 5) ciąża jest zawsze przeciwwskazana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4; C. 2,3; D. 2,4,5; E. 2,5",C,Kardiologia,2019 jesień,62,"Po typowej korekcji serca jednokomorowego sposobem total cavo - pulmonary connection (TCP C – całkowite zespolenie żylno -płucne) : 1) krew do tętnic płucnych dopływa przez zespolenie Blalock -Taussig ; 2) naczyniowy opor płucny podnosi się na przestrzeni lat ; 3) częściej występuje pierwotny rak wątroby ; 4) w razie objawów niewydolności serca lekiem z wyboru są inhibitory enzymu konwertującego ; 5) ciąża jest zawsze przeciwwskazana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4 . C. 2,3. D. 2,4,5 . E. 2,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a nomali i Ebsteina: A. typowy obraz EKG to blok lewej odnogi p ęczka Hisa, nierzadko z cechami preekscytacji; B. najczęstszą arytmią są komorowe zaburzenia rytmu , włącznie z częstoskurczem komorowym; C. niedomykalność zastawki trójdzielnej jest znacznie częstsza niż zwężenie; D. sylwetka serca w badaniu radiologicznym klatki piersiowej zwykle jest podobna do jajk a („egg shaped ”); E. towarzysząca si nica wynika z tętniczego nadciśnienia płucnego",C,Kardiologia,2019 jesień,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a nomali i Ebsteina: A. typowy obraz EKG to blok lewej odnogi p ęczka Hisa, nierzadko z cechami preekscytacji . B. najczęstszą arytmią są komorowe zaburzenia rytmu , włącznie z częstoskurczem komorowym. C. niedomykalność zastawki trójdzielnej jest znacznie częstsza niż zwężenie . D. sylwetka serca w badaniu radiologicznym klatki piersiowej zwykle jest podobna do jajk a („egg shaped ”). E. towarzysząca si nica wynika z tętniczego nadciśnienia płucnego ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia wsierdzia sztucznej zastawki (PVE): A. infekcyjne zapalenie wsierdzia na sztucznej zastawce najczęściej powodują paciorkowce; B. wczesne PVE oznacza infekcyjne zapalenie wsierdzia występujące w ciągu pierwszego roku po zabiegu operacyjnym; C. w przypadku infekcji okołooperacyjnej najczęściej występują ropnie okołozastawkowe; D. w przebiegu późnego PVE występują najczęściej wegetacje na zastawkach; E. PVE stanowi 10-30% wszystkich przypadków infekcyjnego zapalenia wsierdzia,A,Kardiologia,2019 jesień,60,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia wsierdzia sztucznej zastawki (PVE): A. infekcyjne zapalenie wsierdzia na sztucznej zastawce najczęściej powodują paciorkowce . B. wczesne PVE oznacza infekcyjne zapalenie wsierdzia występujące w ciągu pierwszego roku po zabiegu operacyjnym . C. w przypadku infekcji okołooperacyjnej najczęściej występują ropnie okołozastawkowe . D. w przebiegu późnego PVE występują najczęściej wegetacje na zastawkach . E. PVE stanowi 10-30% wszystkich przypadków infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
Wskaż postępowanie u pacjentki w ciąży z ciężką stenozą aortalną: A. leczenie zachowawcze w przypadku dobrej tolerancji ciąży; B. wykonanie próby wysiłkowej i przy spadku ciśnienia zalec enie chirurgiczn ej wymian y zastawki; C. zalec enie chirurgiczn ej wymian y zastawki w przypadku co najmniej umiarkowanych objawów wady; D. w przypadku ciężkich objawów roz ważenie walwuloplastyk i aorta lnej; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,E,Kardiologia,2019 jesień,59,Wskaż postępowanie u pacjentki w ciąży z ciężką stenozą aortalną: A. leczenie zachowawcze w przypadku dobrej tolerancji ciąży . B. wykonanie próby wysiłkowej i przy spadku ciśnienia zalec enie chirurgiczn ej wymian y zastawki . C. zalec enie chirurgiczn ej wymian y zastawki w przypadku co najmniej umiarkowanych objawów wady . D. w przypadku ciężkich objawów roz ważenie walwuloplastyk i aorta lnej. E. prawdziwe są odpowiedzi A i D.
"U 20 -letniego chorego z sinicą, w badaniu echo stwierdzono nierestrykcyj - ny okołobłoniasty ubytek przegrody międzykomorowej oraz dwujamow ą prawą komorę z gradientem skurczowym przez zwężenie 100 mmHg. Badanie wskazuje na: A. zespół Eisenmengera; B. prawdopodobną możliwość leczenia operacyjnego – zamknięcia ubytku i wycięcia zwężenia mięśniowe go w prawej komorze; C. przeciwwskazanie do operacyjnego zamknięcia ubytku w przegrodzie międzykomorowej; D. konieczność inwazyjnego potwierdzenia rozpoznania wykonaniem angiografii i pomiaru ciśnień; E. konieczność oceny włóknienia prawej komory w badani u metodą rezonansu magnetycznego serca",B,Kardiologia,2019 jesień,66,"U 20 -letniego chorego z sinicą, w badaniu echo stwierdzono nierestrykcyj - ny okołobłoniasty ubytek przegrody międzykomorowej oraz dwujamow ą prawą komorę z gradientem skurczowym przez zwężenie 100 mmHg. Badanie wskazuje na: A. zespół Eisenmengera . B. prawdopodobną możliwość leczenia operacyjnego – zamknięcia ubytku i wycięcia zwężenia mięśniowe go w prawej komorze . C. przeciwwskazanie do operacyjnego zamknięcia ubytku w przegrodzie międzykomorowej . D. konieczność inwazyjnego potwierdzenia rozpoznania wykonaniem angiografii i pomiaru ciśnień . E. konieczność oceny włóknienia prawej komory w badani u metodą rezonansu magnetycznego serca ."
"Wystąpienie sinicy jest przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego wady serca w przypadku : 1) stenozy mitralnej ; 2) tetralogii Fallota ; 3) ubytku w przegrodzie międzykomorowej ; 4) koarktacji aorty ; 5) przetrwałego przewodu Botala. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 4,5; C. 2,3,4; D. 3,5; E. 1,2,5",D,Kardiologia,2019 jesień,76,"Wystąpienie sinicy jest przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego wady serca w przypadku : 1) stenozy mitralnej ; 2) tetralogii Fallota ; 3) ubytku w przegrodzie międzykomorowej ; 4) koarktacji aorty ; 5) przetrwałego przewodu Botala. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 4,5. C. 2,3,4 . D. 3,5. E. 1,2,5 ."
Bóle dławicowe i dodatnia elektrokardiograficzna próba wysiłkowa przy niezmienionych naczy niach wieńcowych mo gą wystąpić w: A. wadach zastawki aortalnej; B. zwężeniu lewego ujścia żylnego; C. sercu trójprzedsionkowym; D. wadach zastawki pnia płucnego; E. atrezji zastawki trójdzielnej,A,Kardiologia,2019 jesień,77,Bóle dławicowe i dodatnia elektrokardiograficzna próba wysiłkowa przy niezmienionych naczy niach wieńcowych mo gą wystąpić w: A. wadach zastawki aortalnej. B. zwężeniu lewego ujścia żylnego. C. sercu trójprzedsionkowym. D. wadach zastawki pnia płucnego. E. atrezji zastawki trójdzielnej.
"Na niekorzystny profil do stosowania połączenia doustnego leku przeciwkrzepliwego i leku przeciwpłytkowego wskazuje u pacjenta obecno ść: 1) niedokrwistości ; 4) schyłkowej niewydolności nerek ; 2) cukrzycy ; 5) aktywnej choroby nowotworowej . 3) niewydolności serca ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Kardiologia,2019 jesień,78,"Na niekorzystny profil do stosowania połączenia doustnego leku przeciwkrzepliwego i leku przeciwpłytkowego wskazuje u pacjenta obecno ść: 1) niedokrwistości ; 4) schyłkowej niewydolności nerek ; 2) cukrzycy ; 5) aktywnej choroby nowotworowej . 3) niewydolności serca ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
U 72 -letniej pacjentki podczas badania fizykalnego stwierdzono nadmierne wypełnienie żyły szyjnej lewej. Nie stwierdzono tej nieprawidłowości po stronie prawej. Przyczyną tej nieprawidłowości może być: A. duże wole; B. niewydolność prawej komory serca; C. zaciskające zapalenie osierdzia; D. nadciśnienie płucne; E. niedomykalność zastawki trójdzielnej,A,Kardiologia,2019 jesień,95,U 72 -letniej pacjentki podczas badania fizykalnego stwierdzono nadmierne wypełnienie żyły szyjnej lewej. Nie stwierdzono tej nieprawidłowości po stronie prawej. Przyczyną tej nieprawidłowości może być: A. duże wole . D. nadciśnienie płucne . B. niewydolność prawej komory serca . E. niedomykalność zastawki trójdzielnej . C. zaciskające zapalenie osierdzia .
"Prewencja nagłego zgonu sercowego u pacjentów z kardiomiopatią przerostową obejmuje: 1) zakaz uprawiania sportu ; 2) unikanie sportów wyczynowych ; 3) wszczepienie ICD po przebytym nagłym zatrzymaniu krążenia z powodu VT; 4) inwazyjne EPS z programowaną stymulacją komór celem stratyfikacji ryzyka SCD ; 5) zabieg ablacji alkoholowej u chorych z zawężaniem drogi odpływu komory lewej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,3,5",B,Kardiologia,2019 jesień,94,"Prewencja nagłego zgonu sercowego u pacjentów z kardiomiopatią przerostową obejmuje: 1) zakaz uprawiania sportu ; 2) unikanie sportów wyczynowych ; 3) wszczepienie ICD po przebytym nagłym zatrzymaniu krążenia z powodu VT; 4) inwazyjne EPS z programowaną stymulacją komór celem stratyfikacji ryzyka SCD ; 5) zabieg ablacji alkoholowej u chorych z zawężaniem drogi odpływu komory lewej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,3,5 ."
Spośród substancji uzależniających najwyższą kardiotoksyczność wykazuje: A. morfina; B. alkohol etylowy; C. heroina; D. kokaina; E. nikotyna,D,Kardiologia,2019 jesień,93,Spośród substancji uzależniających najwyższą kardiotoksyczność wykazuje: A. morfina . B. alkohol etylowy . C. heroina. D. kokaina. E. nikotyna .
"Przyczyną kardiomiopatii restrykcyjnych może być: 1) zespół rakowiaka; 2) amyloidoza; 3) choroba Fabry’ego; 4) choroba Chagasa; 5) hem ochromatoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3; D. 1,2,4,5; E. 1,2,4",B,Kardiologia,2019 jesień,92,"Przyczyną kardiomiopatii restrykcyjnych może być: 1) zespół rakowiaka; 2) amyloidoza; 3) choroba Fabry’ego; 4) choroba Chagasa; 5) hem ochromatoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 2,3,5 . C. 1,3. D. 1,2,4,5. E. 1,2,4."
Zespół preekscytacji komór współistnieje z: A. całkowitym kanałem przedsionkowo -komorowym; B. ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego; C. anomalią Uhla; D. anomalią Ebsteina; E. zespołem Bland a-White ’a-Garlanda,D,Kardiologia,2019 jesień,91,Zespół preekscytacji komór współistnieje z: A. całkowitym kanałem przedsionkowo -komorowym. B. ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego. C. anomalią Uhla. D. anomalią Ebsteina. E. zespołem Bland a-White ’a-Garlanda.
Kardiomiopatią restrykcyjną typową dla strefy tropikalnej i subtropikalnej jest: A. eozynofilowe zapalenie wsierdzi a Löfflera; B. choroba Fabry’ego; C. hemochromatoza; D. włóknienie endomiokardialne; E. amyloidoza,D,Kardiologia,2019 jesień,90,Kardiomiopatią restrykcyjną typową dla strefy tropikalnej i subtropikalnej jest: A. eozynofilowe zapalenie wsierdzi a Löfflera . B. choroba Fabry’ego. C. hemochromatoza. D. włóknienie endomiokardialne. E. amyloidoza.
"U chorego bez istotnej strukturalnej choroby serca czynnikami charakterystyki incydentu omdlenia wskazującymi na niskie ryzyko, pozwalając e na zwolnienie do domu z SOR, s ą wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. omdlenia poprzedzonego uczuciem gorąca i wzmożonej potliwości; B. omdlenia spowodowanego widokiem krwi; C. omdlenia pomikcyjnego; D. omdlenia po nagłej zmianie pozycji z siedzącej na stojącą po obfitym posiłku; E. kołatania serca o nagłym początku bezpośrednio poprzedzającego omdlenie",E,Kardiologia,2019 jesień,89,"U chorego bez istotnej strukturalnej choroby serca czynnikami charakterystyki incydentu omdlenia wskazującymi na niskie ryzyko, pozwalając e na zwolnienie do domu z SOR, s ą wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. omdlenia poprzedzonego uczuciem gorąca i wzmożonej potliwości . B. omdlenia spowodowanego widokiem krwi . C. omdlenia pomikcyjnego . D. omdlenia po nagłej zmianie pozycji z siedzącej na stojącą po obfitym posiłku . E. kołatania serca o nagłym początku bezpośrednio poprzedzającego omdlenie ."
"68-letni pacjent po przezcewnikowej ablacji migotania przedsionków (izolacja RF żył płucnych), obciążony nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą powinien kontynuować doustne leczenie przeciwkrzepliwe: A. przez co najmniej 4 tygodnie; B. przez co najmniej 8 tygodni; C. przez co najmniej 3 miesiące; D. przez co najmniej 6 miesięcy; E. bezterminowo",E,Kardiologia,2019 jesień,88,"68-letni pacjent po przezcewnikowej ablacji migotania przedsionków (izolacja RF żył płucnych), obciążony nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą powinien kontynuować doustne leczenie przeciwkrzepliwe: A. przez co najmniej 4 tygodnie. B. przez co najmniej 8 tygodni. C. przez co najmniej 3 miesiące. D. przez co najmniej 6 miesięcy. E. bezterminowo."
Jaki najkrótszy interwał R -R preekscyto wanych pobudzeń w trakcie spon - tanicznego lub indukowanego migotania przedsionków jest markerem zwiększo - nego ryzyka nagłego zgonu sercowego u pacjentów z zespołem WPW? A. < 150 ms; B. < 200 ms; C. < 250 ms; D. < 300 ms; E. < 350 ms,C,Kardiologia,2019 jesień,87,Jaki najkrótszy interwał R -R preekscyto wanych pobudzeń w trakcie spon - tanicznego lub indukowanego migotania przedsionków jest markerem zwiększo - nego ryzyka nagłego zgonu sercowego u pacjentów z zespołem WPW? A. < 150 ms. B. < 200 ms. C. < 250 ms. D. < 300 ms. E. < 350 ms .
"U 25 -letniego, aktywnego fizycznie mężczyzny, skierowanego na badanie holterowskie z powodu uczucia „nierównego bicia serca”, stwierdzono rytm zato - kowy o średniej częstotliwości dobowej 65/min., okresowo zwolnienia do 55/min. w ciągu dnia i do 45/min. w nocy oraz 100 pobudzeń dodatkowych nadkomoro - wych bez istotnej zmienności dobowej. W nocy stwierdzono jedną pauzę o czasie trwania 4s w mechanizmie bloku przedsionkowo -komorowego. U tego pacjenta należy wszczepić stymulator w trybie: A. VVI z histerezą częstotliwości stymulacji; B. VVI, bezelektrodowy; C. DDD; D. DDD z funkcją zapobiegania stymulacji prawej komory; E. chory nie ma wskazań do stałej stymul acji serca",E,Kardiologia,2019 jesień,86,"U 25 -letniego, aktywnego fizycznie mężczyzny, skierowanego na badanie holterowskie z powodu uczucia „nierównego bicia serca”, stwierdzono rytm zato - kowy o średniej częstotliwości dobowej 65/min., okresowo zwolnienia do 55/min. w ciągu dnia i do 45/min. w nocy oraz 100 pobudzeń dodatkowych nadkomoro - wych bez istotnej zmienności dobowej. W nocy stwierdzono jedną pauzę o czasie trwania 4s w mechanizmie bloku przedsionkowo -komorowego. U tego pacjenta należy wszczepić stymulator w trybie: A. VVI z histerezą częstotliwości stymulacji . B. VVI, bezelektrodowy . C. DDD . D. DDD z funkcją zapobiegania stymulacji prawej komory . E. chory nie ma wskazań do stałej stymul acji serca ."
"Wskaż przyczyny zawału typu 2: 1) pęknięcie blaszki miażdżycowej ; 2) anemia ; 3) zakrzepica w stencie ; 4) niedociśnienie ; 5) niedotlenienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Kardiologia,2019 jesień,85,"Wskaż przyczyny zawału typu 2: 1) pęknięcie blaszki miażdżycowej ; 2) anemia ; 3) zakrzepica w stencie ; 4) niedociśnienie ; 5) niedotlenienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5. C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"50-letni mężczyzna z kardiomiopatią nieniedokrwienną, po implantacji ICD, przewlekle leczony karwedilolem 2x 25 mg, ramiprylem 2x 5 mg, spironolem 2x 25 mg, furosemidem 240 mg w dawkach podzielonych, digoksyną 0,125 mg, zgłosił się na planową wizytę do poradni kardiologicznej. W wywiadach: duszność wysiłkowa - NYHA III. W badaniu przedmiotowym stwierdzono RR 100/64 mmHg, osłuchowo trzeszczenia u pod stawy płuc symetryczne, niewielkie obrzęki kończyn dolnych. W ekg rytm zatokowy 64/min, niespecyficzne zaburzenia przewodnictwa - QRS 115 ms. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono poszerzoną lewą komorę - 65 mm, EF 35%. Następnym krokiem w postępowaniu terapeutycznym będzie: A. rozszerzenie kardiowertera do układu resynchronizującego CRT -D; B. dołączenie iwabradyny w dawce 2x 5 mg; C. odstawienie ramipry lu, wł ączenie sakubitrylu z walsartanem; D. kwalifikacja pacjen ta do pilnego wszczepienia LVAD; E. zalecenie siedzącego trybu życia, ograniczenie aktywności fizycznej",C,Kardiologia,2019 jesień,84,"50-letni mężczyzna z kardiomiopatią nieniedokrwienną, po implantacji ICD, przewlekle leczony karwedilolem 2x 25 mg, ramiprylem 2x 5 mg, spironolem 2x 25 mg, furosemidem 240 mg w dawkach podzielonych, digoksyną 0,125 mg, zgłosił się na planową wizytę do poradni kardiologicznej. W wywiadach: duszność wysiłkowa - NYHA III. W badaniu przedmiotowym stwierdzono RR 100/64 mmHg, osłuchowo trzeszczenia u pod stawy płuc symetryczne, niewielkie obrzęki kończyn dolnych. W ekg rytm zatokowy 64/min, niespecyficzne zaburzenia przewodnictwa - QRS 115 ms. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono poszerzoną lewą komorę - 65 mm, EF 35%. Następnym krokiem w postępowaniu terapeutycznym będzie: A. rozszerzenie kardiowertera do układu resynchronizującego CRT -D. B. dołączenie iwabradyny w dawce 2x 5 mg . C. odstawienie ramipry lu, wł ączenie sakubitrylu z walsartanem . D. kwalifikacja pacjen ta do pilnego wszczepienia LVAD. E. zalecenie siedzącego trybu życia, ograniczenie aktywności fizycznej ."
Jakie wartości peptydów natriuretycznych są wymagane jako jedno z kryteriów rozpoznania HFmrEF i HFpEF? A. BNP > 25 pg/ml i/lub NT -proBNP > 100 pg/ml; B. BNP > 35 pg/ml i/lub NT -proBNP > 125 pg/ml; C. BNP > 85 pg/ml i/lub NT -proBNP > 225 pg/ml; D. BNP > 125 pg/ml i/lub NT -proBNP > 350 pg/ml; E. wartoś ci tych parametrów ma ją znaczenie wykluczające niewydolność serca i nie stanowią one formalnych kryteriów potwierdzających rozpoznani e niewydolności serca,B,Kardiologia,2019 jesień,83,Jakie wartości peptydów natriuretycznych są wymagane jako jedno z kryteriów rozpoznania HFmrEF i HFpEF? A. BNP > 25 pg/ml i/lub NT -proBNP > 100 pg/ml . B. BNP > 35 pg/ml i/lub NT -proBNP > 125 pg/ml . C. BNP > 85 pg/ml i/lub NT -proBNP > 225 pg/ml . D. BNP > 125 pg/ml i/lub NT -proBNP > 350 pg/ml . E. wartoś ci tych parametrów ma ją znaczenie wykluczające niewydolność serca i nie stanowią one formalnych kryteriów potwierdzających rozpoznani e niewydolności serca .
"W EKG u pacjenta z ostrą zatorowością płucną można stwierdzić: 1) tachykardię zatokow ą; 2) załamek P > 2,5 mm w odprowadzeniach II, III, F; 3) uniesienie ST w V6 ; 4) przesunięcie osi elektrycznej zespołów QRS w lewo ; 5) pobudzenia przedwczesne komorowe o morfologii LBBB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2019 jesień,82,"W EKG u pacjenta z ostrą zatorowością płucną można stwierdzić: 1) tachykardię zatokow ą; 2) załamek P > 2,5 mm w odprowadzeniach II, III, F; 3) uniesienie ST w V6 ; 4) przesunięcie osi elektrycznej zespołów QRS w lewo ; 5) pobudzenia przedwczesne komorowe o morfologii LBBB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. żadn a z wymienionych. E. wszystkie wymienione."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatorowości płucnej: A. na początku terapii można zastosować rywaroksaban w połączeniu z heparyną drobnocząsteczkową; B. oceny prawdopodobieństwa klinicznego zatorowości dokonuje się na podstawie skali PESI ( Pulmonary Embolism Severity Index ); C. u około połowy pacjentów z wykonanym badaniu echokradiograficznym stwierdza się rozst rzeń prawej komory serca i spłaszc zenie przegrody międzykomorowej; D. strategia postępowania diagnostycznego nie zależy od stabilności hemodynamicznej pacjenta; E. głównym narzędziem diagnostycznym zatorowości u kobiety ciężarnej jest oznaczenie D -dimerów,C,Kardiologia,2019 jesień,81,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatorowości płucnej: A. na początku terapii można zastosować rywaroksaban w połączeniu z heparyną drobnocząsteczkową . B. oceny prawdopodobieństwa klinicznego zatorowości dokonuje się na podstawie skali PESI ( Pulmonary Embolism Severity Index ). C. u około połowy pacjentów z wykonanym badaniu echokradiograficznym stwierdza się rozst rzeń prawej komory serca i spłaszc zenie przegrody międzykomorowej. D. strategia postępowania diagnostycznego nie zależy od stabilności hemodynamicznej pacjenta . E. głównym narzędziem diagnostycznym zatorowości u kobiety ciężarnej jest oznaczenie D -dimerów .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca: A. może być spowodowane wrodzonym zwężeniem zastawki mitralnej; B. średnie ciśnienie w tętnicy płucnej jest ≥ 25 mmHg a ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych wynosi ≤ 15 mmHg; C. w przebiegu zespołu Eisenmengera stwierdza się desaturację krwi tętniczej; D. w przebiegu leczenia farmakologicznego nie dochodzi do normalizacji naczyniowego oporu płucnego; E. korekcja wady jest przeciwwskazana,A,Kardiologia,2019 jesień,80,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca: A. może być spowodowane wrodzonym zwężeniem zastawki mitralnej . B. średnie ciśnienie w tętnicy płucnej jest ≥ 25 mmHg a ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych wynosi ≤ 15 mmHg. C. w przebiegu zespołu Eisenmengera stwierdza się desaturację krwi tętniczej. D. w przebiegu leczenia farmakologicznego nie dochodzi do normalizacji naczyniowego oporu płucnego . E. korekcja wady jest przeciwwskazana .
Za znaczny m prawdopodobieństwem ostrej zatorowości płucnej w badaniu echokardiograficznym przemawia : A. TAPSE < 10 mm; B. objaw McConnella; C. przemieszczenie przegrody międzykomorowej w kierunku lewej komory; D. skrócenie czasu akceleracji przepływu w RVOT i „wysokooporowy” profil przepływu w tętnicy płucnej; E. wysoka prędkość szczytowa fali niedomykalności zastawki płucnej,B,Kardiologia,2019 jesień,79,Za znaczny m prawdopodobieństwem ostrej zatorowości płucnej w badaniu echokardiograficznym przemawia : A. TAPSE < 10 mm. B. objaw McConnella. C. przemieszczenie przegrody międzykomorowej w kierunku lewej komory . D. skrócenie czasu akceleracji przepływu w RVOT i „wysokooporowy” profil przepływu w tętnicy płucnej . E. wysoka prędkość szczytowa fali niedomykalności zastawki płucnej.
"Podczas wizyty lekarskiej, u 42 -letniej kobiety skarżącej się na pogorszenie tolerancji wysiłku, w badaniu fizykalnym stwierdzono wyrzutowy szmer skurczowy w polu osłuchiwania zastawki pni a płucnego, któremu towarzyszyło sztywne rozdwojenie drugiego tonu serca i hepatomegalia. Wykonany zapis EKG wykazał niepełny blok prawej odnogi pęczka Hisa oraz migotanie przedsionków. Powyższy obraz kliniczny sugeruje: A. zespół Eisenmengera; B. tetralogię Fal lota; C. ubytek przegrody międzykomorowej; D. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej; E. koarktację aorty",D,Kardiologia,2019 jesień,58,"Podczas wizyty lekarskiej, u 42 -letniej kobiety skarżącej się na pogorszenie tolerancji wysiłku, w badaniu fizykalnym stwierdzono wyrzutowy szmer skurczowy w polu osłuchiwania zastawki pni a płucnego, któremu towarzyszyło sztywne rozdwojenie drugiego tonu serca i hepatomegalia. Wykonany zapis EKG wykazał niepełny blok prawej odnogi pęczka Hisa oraz migotanie przedsionków. Powyższy obraz kliniczny sugeruje: A. zespół Eisenmengera. B. tetralogię Fal lota. C. ubytek przegrody międzykomorowej. D. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej. E. koarktację aorty ."
"Podczas badania fizykalnego 42 -letniego mężczyzny z rozpoznaną choro - bą niedokrwienną serca, nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 stwierdzono duże, chybkie i dwubitne tętno. Powyższe niep rawidłowości mogą świadczyć o: A. masywnej zatorowości płucnej; B. tamponadzie serca; C. zwężeniu zastawki aortalnej; D. niedomykalnoś ci zastawki aortalnej; E. niewydolności lewej komory serca",D,Kardiologia,2019 jesień,57,"Podczas badania fizykalnego 42 -letniego mężczyzny z rozpoznaną choro - bą niedokrwienną serca, nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 stwierdzono duże, chybkie i dwubitne tętno. Powyższe niep rawidłowości mogą świadczyć o: A. masywnej zatorowości płucnej . B. tamponadzie serca . C. zwężeniu zastawki aortalnej. D. niedomykalnoś ci zastawki aortalnej . E. niewydolności lewej komory serca ."
"Chorego z zespołem Marfana i niedomykalnością aortalną należy skierować do leczenia operacyjnego, jeśli średnica opu szki aorty wynosi: A. ≥ 45 mm bez dodatkowych czynników ryzyka; B. > 40 mm; C. > 55 mm; D. ≥ 50 mm; E. > 60 mm",D,Kardiologia,2019 jesień,56,"Chorego z zespołem Marfana i niedomykalnością aortalną należy skierować do leczenia operacyjnego, jeśli średnica opu szki aorty wynosi: A. ≥ 45 mm bez dodatkowych czynników ryzyka . B. > 40 mm. C. > 55 mm. D. ≥ 50 mm. E. > 60 mm."
"U kobiet z zastawką mechaniczną po porodzie rekomenduje się: A. po 4-6 godzinach od porodu powrót do poprzednio stosowanej dawki doustnych antykoagulantów; B. po 4-6 godzinach od porodu podanie dawki nasycającej doustnych antykoagulantów, kolejne dawki pod kontrolą INR; C. po 12 godzinach od porodu powrót do poprzedniej dawki doustnych antykoagulantów; D. po 4-6 godzinach od porodu podanie ni efrakcjonowanej heparyny pod kontrolą APTT; E. po 4-6 godzinach od porodu podanie drobnocząsteczk owej heparyny pod kontrolą anty -Xa",D,Kardiologia,2019 jesień,55,"U kobiet z zastawką mechaniczną po porodzie rekomenduje się: A. po 4-6 godzinach od porodu powrót do poprzednio stosowanej dawki doustnych antykoagulantów . B. po 4-6 godzinach od porodu podanie dawki nasycającej doustnych antykoagulantów, kolejne dawki pod kontrolą INR . C. po 12 godzinach od porodu powrót do poprzedniej dawki doustnych antykoagulantów . D. po 4-6 godzinach od porodu podanie ni efrakcjonowanej heparyny pod kontrolą APTT . E. po 4-6 godzinach od porodu podanie drobnocząsteczk owej heparyny pod kontrolą anty -Xa."
"Wskaż wartości ciśnienia skurczowego lub rozkurczowego, które u kobiety w ciąży traktowane są jako stan nagły wymagający hospitalizacji: A. SBP ≥ 140 mmHg lub DBP ≥ 95 mmHg; B. SBP ≥ 150 mmHg lub DBP ≥ 95 mmHg; C. SBP ≥ 160 mmHg lub DBP ≥ 100 mmHg; D. SBP ≥ 170 mmHg lub DBP ≥ 110 mmHg; E. SBP ≥ 200 mmHg lub DBP ≥ 115 mmHg",D,Kardiologia,2019 jesień,33,"Wskaż wartości ciśnienia skurczowego lub rozkurczowego, które u kobiety w ciąży traktowane są jako stan nagły wymagający hospitalizacji: A. SBP ≥ 140 mmHg lub DBP ≥ 95 mmHg . B. SBP ≥ 150 mmHg lub DBP ≥ 95 mmHg . C. SBP ≥ 160 mmHg lub DBP ≥ 100 mmHg . D. SBP ≥ 170 mmHg lub DBP ≥ 110 mmHg . E. SBP ≥ 200 mmHg lub DBP ≥ 115 mmHg ."
"Która z niżej opisanych sytuacji klinicznych stanowi wskazanie do wykonania echokardiografii obciążeniowej ? A. wada wrodzona zastawki mitralnej; B. pacjent ze stwierdzonym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa, w celu diagnostyki żywotności mięśnia sercowego przed planowaną rewaskularyzacją; C. ocena i monitorowanie wad serca; D. badanie przesiewowe u osób z rodz iny pacjenta z zespołem Marfana; E. ocena i monitorowanie zapalenia wsierdzia",B,Kardiologia,2019 jesień,32,"Która z niżej opisanych sytuacji klinicznych stanowi wskazanie do wykonania echokardiografii obciążeniowej ? A. wada wrodzona zastawki mitralnej . B. pacjent ze stwierdzonym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa, w celu diagnostyki żywotności mięśnia sercowego przed planowaną rewaskularyzacją . C. ocena i monitorowanie wad serca. D. badanie przesiewowe u osób z rodz iny pacjenta z zespołem Marfana. E. ocena i monitorowanie zapalenia wsierdzia ."
"36-letnia pacjentka w 30 . tygodniu ciąży zgłasza się z powodu bezobjawo - wego wzrostu ciśnienia tętniczego utrzymującego w warunkach domowych w skurczu 150 -160 mmHg, w rozkurczu 90 -100 mmHg. Obrzęki obwodowe nie występują. Należy r ekomend ować : A. postępowanie niefarmakologiczne ze znacznym ograniczeniem soli; B. kwas acetylosalicylowy; C. amlodypinę; D. werapamil; E. metyldopę",E,Kardiologia,2019 jesień,31,"36-letnia pacjentka w 30 . tygodniu ciąży zgłasza się z powodu bezobjawo - wego wzrostu ciśnienia tętniczego utrzymującego w warunkach domowych w skurczu 150 -160 mmHg, w rozkurczu 90 -100 mmHg. Obrzęki obwodowe nie występują. Należy r ekomend ować : A. postępowanie niefarmakologiczne ze znacznym ograniczeniem soli. B. kwas acetylosalicylowy . C. amlodypinę. D. werapamil. E. metyldopę ."
"„Klasyczne” niester oidowe leki przeciwzapalne : 1) są pomocn e w zwalczaniu bólu zawałowego; 2) mogą być stosowane jako leki przeciwpłytkowe ; 3) mogą działać kardiotoksycznie ; 4) podnoszą ciśnienie tętnicze ; 5) zwiększają ryzyko zakrzepicy i jej powikłań . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 3,4; C. 1,2; D. 1,2,4,5; E. 1,3,5",A,Kardiologia,2019 jesień,30,"„Klasyczne” niester oidowe leki przeciwzapalne : 1) są pomocn e w zwalczaniu bólu zawałowego; 2) mogą być stosowane jako leki przeciwpłytkowe ; 3) mogą działać kardiotoksycznie ; 4) podnoszą ciśnienie tętnicze ; 5) zwiększają ryzyko zakrzepicy i jej powikłań . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 3,4. C. 1,2. D. 1,2,4,5. E. 1,3,5."
"Gdy p rzy prawidłowej frakcji wyrzutowej stwierdza się: średnie E/e’ = 15, przegrodowe e’ = 6 cm/s, indeksowan ą objętość lewego przedsionka = 25 ml/m2 oraz prędkość fali zwrotnej niedomykalności trójdzielnej = 2,5 m/s : A. czynność rozkurczowa lewej komory jest prawidłowa; B. należy rozpozna ć łagodną dysfunkcję rozkurczową lewej komory; C. należy r ozpozna ć ciężką dysfunkcję rozkurczową lewej komory; D. konieczna jest ocena dodatkowych kryteriów; E. należy podejrzewać patologi ę osierdzia",D,Kardiologia,2019 jesień,29,"Gdy p rzy prawidłowej frakcji wyrzutowej stwierdza się: średnie E/e’ = 15, przegrodowe e’ = 6 cm/s, indeksowan ą objętość lewego przedsionka = 25 ml/m2 oraz prędkość fali zwrotnej niedomykalności trójdzielnej = 2,5 m/s : A. czynność rozkurczowa lewej komory jest prawidłowa . B. należy rozpozna ć łagodną dysfunkcję rozkurczową lewej komory . C. należy r ozpozna ć ciężką dysfunkcję rozkurczową lewej komory . D. konieczna jest ocena dodatkowych kryteriów . E. należy podejrzewać patologi ę osierdzia ."
"Przeciwwskazanie do wykonania echokardiograficznego badania przezprzełykowego stanowi ą: 1) tętniak rozwarstwiający aorty; 2) niestabilność hemodynamiczna ; 3) patologia przełyku zagrażająca perforacją ; 4) brak zgody pacjenta ; 5) żylaki przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4; C. 1,2; D. 1,2,4,5; E. 1,3,5",B,Kardiologia,2019 jesień,28,"Przeciwwskazanie do wykonania echokardiograficznego badania przezprzełykowego stanowi ą: 1) tętniak rozwarstwiający aorty; 2) niestabilność hemodynamiczna ; 3) patologia przełyku zagrażająca perforacją ; 4) brak zgody pacjenta ; 5) żylaki przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4. C. 1,2. D. 1,2,4,5. E. 1,3,5."
Do czynników podwyższonego ryzyka nagłego zgonu w kardiomiopatii przerostowej nie należy : A. ciąża; B. dodatni wywiad nagłych zgon ów u członków rodziny z rozpoznaną kardiomiopatią przerostową; C. bardzo duży przerost lewej komory (grubość ściany > 30 mm); D. młody wiek w momencie rozpoznania choroby; E. powiększenie lewego przedsionka,A,Kardiologia,2019 jesień,27,Do czynników podwyższonego ryzyka nagłego zgonu w kardiomiopatii przerostowej nie należy : A. ciąża. B. dodatni wywiad nagłych zgon ów u członków rodziny z rozpoznaną kardiomiopatią przerostową. C. bardzo duży przerost lewej komory (grubość ściany > 30 mm). D. młody wiek w momencie rozpoznania choroby. E. powiększenie lewego przedsionka .
"Przeciwwskazanie do przezskórnego zamykania uszka lewego przedsionka stanowią : 1) towarz yszący przetrwały otwór owalny; 2) krew echogenna w przedsionkach; 3) brak wskazań do przewlekłego leczenia przeciwkrzepliwego ; 4) migotanie przedsionków; 5) skrzeplin y w przedsionkach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 4,5; D. 1,2,4; E. 3,5",E,Kardiologia,2019 jesień,26,"Przeciwwskazanie do przezskórnego zamykania uszka lewego przedsionka stanowią : 1) towarz yszący przetrwały otwór owalny; 2) krew echogenna w przedsionkach; 3) brak wskazań do przewlekłego leczenia przeciwkrzepliwego ; 4) migotanie przedsionków; 5) skrzeplin y w przedsionkach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5 . C. 4,5. D. 1,2,4 . E. 3,5."
Stwierdzenie w badaniu echokardiograficznym „nowej” niedomykalności aortalnej i narastania płynu w worku osierdziowym u pacjenta z ostrym bólem w klatce piersi owej sugeruje w pierwszym rzędzie: A. zespół Dresslera; B. ostre rozwarstwienie aorty wstępującej; C. infekcyjne zapalenie wsierdzia; D. powikła nie ostrego zapalenia trzustki; E. zawał mięśnia sercowego powikłany pęknięciem wolnej ściany,B,Kardiologia,2019 jesień,25,Stwierdzenie w badaniu echokardiograficznym „nowej” niedomykalności aortalnej i narastania płynu w worku osierdziowym u pacjenta z ostrym bólem w klatce piersi owej sugeruje w pierwszym rzędzie: A. zespół Dresslera. B. ostre rozwarstwienie aorty wstępującej . C. infekcyjne zapalenie wsierdzia. D. powikła nie ostrego zapalenia trzustki. E. zawał mięśnia sercowego powikłany pęknięciem wolnej ściany.
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW): A. bakteriemia w IZW występuje okresowo, stąd konieczność pobierania krwi na posiew zależnie od temperatury ciała; B. należy pobrać dwie próbk i krwi na posiew w odstępach 30 -minutowych; C. w wybranych przypadkach (np; D. najczęstszą przyczyną zgonów u pacjentów z powodu nieleczonego IZW są zaburzenia rytmu serca; E. szpitalne IZW rozpozn aje się, gdy jego objawy rozwijają się po 24 godzinach od przyjęcia pacjenta do szpitala",C,Kardiologia,2019 jesień,24,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW): A. bakteriemia w IZW występuje okresowo, stąd konieczność pobierania krwi na posiew zależnie od temperatury ciała . B. należy pobrać dwie próbk i krwi na posiew w odstępach 30 -minutowych . C. w wybranych przypadkach (np. podejrzenie zakażenia Coxiella brunetti ) należy wykonać badania serologiczn e. D. najczęstszą przyczyną zgonów u pacjentów z powodu nieleczonego IZW są zaburzenia rytmu serca . E. szpitalne IZW rozpozn aje się, gdy jego objawy rozwijają się po 24 godzinach od przyjęcia pacjenta do szpitala ."
"Bezwzględn e przeciwwskazanie do zajścia w ciążę stanowią : 1) ciasne objawowe zwężenie zastawki aortalnej ; 2) ciężka niedomykalność mitralna z towarzyszącą arytmią przedsionkową ; 3) tętnicze nadciśnienie płucne ; 4) niewydolność serca NYHA IV ; 5) stan po korekcji tetralogii Fallota z poszerzeniem aorty wstępującej 60 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4; E. 1,3,4",C,Kardiologia,2019 jesień,23,"Bezwzględn e przeciwwskazanie do zajścia w ciążę stanowią : 1) ciasne objawowe zwężenie zastawki aortalnej ; 2) ciężka niedomykalność mitralna z towarzyszącą arytmią przedsionkową ; 3) tętnicze nadciśnienie płucne ; 4) niewydolność serca NYHA IV ; 5) stan po korekcji tetralogii Fallota z poszerzeniem aorty wstępującej 60 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4. E. 1,3,4 ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zwężenia drogi odpływu prawej komory : A. może być śródkomorowe; B. składa się na obraz tetralogii Fallota; C. chroni krążenie płucne przez rozwojem tętniczego nadciśnienia płucnego u chorych z nierestrykcyjnym ubyt kiem przegrody międzykomorowej; D. chroni krążenie płucne przez rozwojem tętniczego nadciśnienia płucnego u chorych z szerokim p rzetrwałym przewodem tętn iczym; E. ciasna forma zwężenia prowadzi do podwyższenia ciśnienia skurczowego w prawej komorze i przerostu mięśnia,D,Kardiologia,2019 jesień,22,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zwężenia drogi odpływu prawej komory : A. może być śródkomorowe . B. składa się na obraz tetralogii Fallota . C. chroni krążenie płucne przez rozwojem tętniczego nadciśnienia płucnego u chorych z nierestrykcyjnym ubyt kiem przegrody międzykomorowej. D. chroni krążenie płucne przez rozwojem tętniczego nadciśnienia płucnego u chorych z szerokim p rzetrwałym przewodem tętn iczym. E. ciasna forma zwężenia prowadzi do podwyższenia ciśnienia skurczowego w prawej komorze i przerostu mięśnia .
"U 30 -letniej kobiety w 10 . tygodniu ciąży rozpoznano po raz pierwszy w życiu poszerzenie aorty wstępującej 40 mm towarzyszące dwupłatkowej zastawce aortalnej, bez istotnej czynnościowo wady zastawki. Dalsze post ępowanie to : A. badanie gene tyczne pacjentki i jej rodziny; B. dyskusja na temat usunięcia ciąży ze wskazań medycznych; C. kontrola co minimum 2 miesiące w ośrodku referencyjnym; D. skierowanie do ośrodka kardiochirurgicznego w celu profilaktycznej operacji wymiany aorty wstępującej; E. bezzwłoczne rozpoczęcie terapii losartanem w celu opóźnienia progresji poszerzenia aorty",C,Kardiologia,2019 jesień,21,"U 30 -letniej kobiety w 10 . tygodniu ciąży rozpoznano po raz pierwszy w życiu poszerzenie aorty wstępującej 40 mm towarzyszące dwupłatkowej zastawce aortalnej, bez istotnej czynnościowo wady zastawki. Dalsze post ępowanie to : A. badanie gene tyczne pacjentki i jej rodziny. B. dyskusja na temat usunięcia ciąży ze wskazań medycznych . C. kontrola co minimum 2 miesiące w ośrodku referencyjnym . D. skierowanie do ośrodka kardiochirurgicznego w celu profilaktycznej operacji wymiany aorty wstępującej . E. bezzwłoczne rozpoczęcie terapii losartanem w celu opóźnienia progresji poszerzenia aorty ."
Przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę nie jest : A. tętnicze nadciśnienie płucne; B. ciasne bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej; C. niewydolność serca NYHA IV; D. stan po korekcji serca jednokomorowego metodą Fontan z zespołem utraty białka; E. poszerzenie aorty wstępującej 55 mm w przebiegu zespołu Marfana,B,Kardiologia,2019 jesień,20,Przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę nie jest : A. tętnicze nadciśnienie płucne . B. ciasne bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej . C. niewydolność serca NYHA IV . D. stan po korekcji serca jednokomorowego metodą Fontan z zespołem utraty białka . E. poszerzenie aorty wstępującej 55 mm w przebiegu zespołu Marfana .
"U większości pacjentek w ciąży : 1) serce ulega rotacji w prawo; 2) serce ulega rotacji w lewo; 3) występują cechy EKG przero stu prawej komory serca; 4) obserwuje się odchylenie osi elektrycznej w lewo; 5) obecne są ujemne załamki T w odprowadzeniach V 1-V6. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,5; D. 2,4; E. 4,5",D,Kardiologia,2019 jesień,19,"U większości pacjentek w ciąży : 1) serce ulega rotacji w prawo; 2) serce ulega rotacji w lewo; 3) występują cechy EKG przero stu prawej komory serca; 4) obserwuje się odchylenie osi elektrycznej w lewo; 5) obecne są ujemne załamki T w odprowadzeniach V 1-V6. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,5. D. 2,4. E. 4,5."
"W celu oceny ryzyka okołooperacyjnego powikłań sercowo -naczyniowych przed planowanym zabiegiem usunięcia guza nerki stosuje się skorygowany wskaźnik sercowy (wskaźnik Lee). Uwzględnia on między innymi: A. rodzaj planowanego zabiegu oper acyjnego oraz wydolność wątroby; B. obecność cukrzycy leczonej doustnymi lekami hipoglikemizującymi i przebyty udar mózgu; C. obecność przewlekłej choroby nerek ze stężeniem kreatyniny ponad 1,5 mg/dl i przebycie zawału mięśnia sercowego; D. objawy niewydolności serca i obecność zaburzeń rytmu w zapisie EKG; E. wywiad w kierunku choroby wieńcowej i napad przemijającego niedokrwienia mózgu",E,Kardiologia,2019 jesień,18,"W celu oceny ryzyka okołooperacyjnego powikłań sercowo -naczyniowych przed planowanym zabiegiem usunięcia guza nerki stosuje się skorygowany wskaźnik sercowy (wskaźnik Lee). Uwzględnia on między innymi: A. rodzaj planowanego zabiegu oper acyjnego oraz wydolność wątroby. B. obecność cukrzycy leczonej doustnymi lekami hipoglikemizującymi i przebyty udar mózgu . C. obecność przewlekłej choroby nerek ze stężeniem kreatyniny ponad 1,5 mg/dl i przebycie zawału mięśnia sercowego . D. objawy niewydolności serca i obecność zaburzeń rytmu w zapisie EKG . E. wywiad w kierunku choroby wieńcowej i napad przemijającego niedokrwienia mózgu."
65-letni pacjent z głosił się na izbę przyjęć z powodu bólów w klatce piersiowej. Badanie przedmiotowe i badania dodatkowe wykazały rozwarstwienie aorty z towarzyszącą czynnością serca 90/min i ciśnieniem skurczowym 155 mmHg. Które z poniższych leków należy naty chmiast zasto sować u pacjenta? A. esmolol i nitroprusydek sodu; B. bisoprolol i furosemid; C. nitrendypin ę i nebiwolol; D. urapidyl i nikardypin ę; E. kaptopril i bisoprolol,A,Kardiologia,2019 jesień,17,65-letni pacjent z głosił się na izbę przyjęć z powodu bólów w klatce piersiowej. Badanie przedmiotowe i badania dodatkowe wykazały rozwarstwienie aorty z towarzyszącą czynnością serca 90/min i ciśnieniem skurczowym 155 mmHg. Które z poniższych leków należy naty chmiast zasto sować u pacjenta? A. esmolol i nitroprusydek sodu . B. bisoprolol i furosemid . C. nitrendypin ę i nebiwolol . D. urapidyl i nikardypin ę. E. kaptopril i bisoprolol .
"Minimalny czas stosowania podwójnej terapii przeciwpłytkowej u pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym po przezskórnej interwencji wieńcowej, u którego istnieje wysokie ryzyko krwawienia , wynosi: A. dwa miesiące; B. półtora miesiąca; C. jeden miesiąc; D. dwa tygodnie; E. jeden tydzień",C,Kardiologia,2019 jesień,34,"Minimalny czas stosowania podwójnej terapii przeciwpłytkowej u pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym po przezskórnej interwencji wieńcowej, u którego istnieje wysokie ryzyko krwawienia , wynosi: A. dwa miesiące. B. półtora miesiąca . C. jeden miesiąc . D. dwa tygodnie . E. jeden tydzień ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d iatermi i elektryczn ej: A. może powodować zakłócenia w pracy wszczepionego urządzenia; B. stosowanie diatermii w pobliżu wszczepionego urządzenia jest przeciwwskazane; C. na czas zabiegu urządzenie należy przeprogramować na tryb VOO lub DOO; D. na czas zabiegu należy przyłożyć magnes; E. wszystkie wymienione,E,Kardiologia,2019 jesień,96,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d iatermi i elektryczn ej: A. może powodować zakłócenia w pracy wszczepionego urządzenia . B. stosowanie diatermii w pobliżu wszczepionego urządzenia jest przeciwwskazane . C. na czas zabiegu urządzenie należy przeprogramować na tryb VOO lub DOO . D. na czas zabiegu należy przyłożyć magnes . E. wszystkie wymienione.
W przypadku stwierdzenia choroby pnia lewej tętnicy wieńcowej u pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym i z 30 punktami w skali SYNTAX: A. wskazane jest pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG); B. wskazana jest ocena stopnia zwapnień w tętnicach wieńcowych; C. należy rozważyć przezskórną interwencję wieńcową (PCI); D. rewaskularyzację zaleca się wykonać po unormowaniu gospodarki lip idowej; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Kardiologia,2019 jesień,35,W przypadku stwierdzenia choroby pnia lewej tętnicy wieńcowej u pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym i z 30 punktami w skali SYNTAX: A. wskazane jest pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG) . B. wskazana jest ocena stopnia zwapnień w tętnicach wieńcowych. C. należy rozważyć przezskórną interwencję wieńcową (PCI) . D. rewaskularyzację zaleca się wykonać po unormowaniu gospodarki lip idowej . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C .
"Pacjent lat 71, po CABG rok wcześniej , zgłosił się do SOR z powodu nawracającego od 4 dni bólu w klp po minimalnym wysiłku fizycznym, w EKG bez odchyleń, stężenie troponiny T prawidłowe. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. po wykluczeniu OZW zakwalifikowa nie do kontroli ambulatoryjnej; B. zakwalifikowa nie do pilnej diagnostyki inwazyjnej; C. zakwalifikowa nie do nieinwazyjnych obciążeniowych badań obrazowych; D. zakwalifikowa nie do koronarografii w cią gu 72 h; E. wykona nie MSCT naczyń wieńcowych w trybie pilnym",D,Kardiologia,2019 jesień,37,"Pacjent lat 71, po CABG rok wcześniej , zgłosił się do SOR z powodu nawracającego od 4 dni bólu w klp po minimalnym wysiłku fizycznym, w EKG bez odchyleń, stężenie troponiny T prawidłowe. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. po wykluczeniu OZW zakwalifikowa nie do kontroli ambulatoryjnej . B. zakwalifikowa nie do pilnej diagnostyki inwazyjnej . C. zakwalifikowa nie do nieinwazyjnych obciążeniowych badań obrazowych . D. zakwalifikowa nie do koronarografii w cią gu 72 h. E. wykona nie MSCT naczyń wieńcowych w trybie pilnym ."
"Poprawne postępowanie u kobiety z mechaniczną zastawką aortalną leczoną warfaryną w dawce 4 mg/dobę, w 14 . tygodniu ciąży, obejmuje: A. odstawienie warfaryny i leczenie drobnocząsteczkową heparyną co 12 godzin z monitorowaniem aktywności anty Xa do rozpoczęcia spontanicznego porodu; B. warfaryna do 36 tygodnia ciąży, następnie kwas acetylosalicylowy; C. warfaryna do 36 tygodnia ciąży, następnie drobnocząsteczk owa heparyna co 12 godzin do roz poczęcia spontanicznego porodu; D. warfaryna do 36 tygodnia ciąży, następnie drobnocząsteczkowa heparyna co 24 godziny do ro zpoczęcia spontanicznego porodu; E. warfaryna do 36 tygodnia ciąży, następnie drobnocząsteczkowa hep aryna co 12 godzin, 36 godzin przed planowanym rozwiązaniem podanie niefrakcjonowanej heparyny",E,Kardiologia,2019 jesień,54,"Poprawne postępowanie u kobiety z mechaniczną zastawką aortalną leczoną warfaryną w dawce 4 mg/dobę, w 14 . tygodniu ciąży, obejmuje: A. odstawienie warfaryny i leczenie drobnocząsteczkową heparyną co 12 godzin z monitorowaniem aktywności anty Xa do rozpoczęcia spontanicznego porodu . B. warfaryna do 36 tygodnia ciąży, następnie kwas acetylosalicylowy . C. warfaryna do 36 tygodnia ciąży, następnie drobnocząsteczk owa heparyna co 12 godzin do roz poczęcia spontanicznego porodu. D. warfaryna do 36 tygodnia ciąży, następnie drobnocząsteczkowa heparyna co 24 godziny do ro zpoczęcia spontanicznego porodu. E. warfaryna do 36 tygodnia ciąży, następnie drobnocząsteczkowa hep aryna co 12 godzin, 36 godzin przed planowanym rozwiązaniem podanie niefrakcjonowanej heparyny ."
"34-letnia kobieta w 35 . tygodniu ciąży, wydolna krążeniowo, zgłasza się z wynikiem badania echokardiograficznego wskazującym na dwupłatkową zastawkę aortalną z gradientem 57 mmHg oraz maksymalnym wymiarem aorty wstępującej 42 mm. Przed rozwiązaniem należy wykonać : A. operacyjną wymianę zastawki i aorty wstępującej; B. przezskórną implantację zastawki aortalnej metodą TAVI; C. plastykę balonową zastawki aortalnej; D. plastykę balonową zastawki aortalnej oraz zabieg przezskórny z implantacją stentu naczyniowego w aorcie wstępujące j; E. żaden z powyższych zabiegów",E,Kardiologia,2019 jesień,53,"34-letnia kobieta w 35 . tygodniu ciąży, wydolna krążeniowo, zgłasza się z wynikiem badania echokardiograficznego wskazującym na dwupłatkową zastawkę aortalną z gradientem 57 mmHg oraz maksymalnym wymiarem aorty wstępującej 42 mm. Przed rozwiązaniem należy wykonać : A. operacyjną wymianę zastawki i aorty wstępującej . B. przezskórną implantację zastawki aortalnej metodą TAVI . C. plastykę balonową zastawki aortalnej . D. plastykę balonową zastawki aortalnej oraz zabieg przezskórny z implantacją stentu naczyniowego w aorcie wstępujące j. E. żaden z powyższych zabiegów ."
"27-letnia kobieta w 35 . tygodniu ciąży, wydolna krążeniowo, bez cech nadciśnienia płucnego w badaniu echokardiograficznym, z rozpoznanym ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej i Qp/Qs 1 ,5. Kardiologiczne zalecenia w najbliższym czasie powinny objąć: A. pogłębienie diagnostyki z oceną Qp/Qs metodami radioizotopowymi; B. pogłębienie diagnostyki o inwazyjny pomia r saturacji krwi w jamach serca; C. przezskórne zamknięcie ubytku przed rozwiązaniem; D. planowe cięcie cesarskie w 36; E. wyrażenie zgody na spontaniczny poród",E,Kardiologia,2019 jesień,52,"27-letnia kobieta w 35 . tygodniu ciąży, wydolna krążeniowo, bez cech nadciśnienia płucnego w badaniu echokardiograficznym, z rozpoznanym ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej i Qp/Qs 1 ,5. Kardiologiczne zalecenia w najbliższym czasie powinny objąć: A. pogłębienie diagnostyki z oceną Qp/Qs metodami radioizotopowymi . B. pogłębienie diagnostyki o inwazyjny pomia r saturacji krwi w jamach serca. C. przezskórne zamknięcie ubytku przed rozwiązaniem . D. planowe cięcie cesarskie w 36 .-39. tygodniu ciąży . E. wyrażenie zgody na spontaniczny poród ."
"29-letnia, dotychczas niediagnozowana i klinicznie zdrowa kobieta w 38. tygodniu ciąży zgłasza się na konsultację kardiologiczną z wynikiem badania echokardiograficznego wskazującym na maksymalną średnicę aorty wstępującej 43 mm pytając o możliwość porodu drogami natury. Prawidłowe postępowanie to: A. jednoznaczne rekomendow anie cięcia cesarskiego; B. wyrażenie zgody na poród naturalny ze znieczuleniem regionalnym oraz skróceniem II okresu porodu; C. skierowanie na badanie tomograficzne klatki piersiowej; D. skierowanie na badania genetyczne; E. skierowanie na konsultację kar diochirurgiczną",B,Kardiologia,2019 jesień,51,"29-letnia, dotychczas niediagnozowana i klinicznie zdrowa kobieta w 38. tygodniu ciąży zgłasza się na konsultację kardiologiczną z wynikiem badania echokardiograficznego wskazującym na maksymalną średnicę aorty wstępującej 43 mm pytając o możliwość porodu drogami natury. Prawidłowe postępowanie to: A. jednoznaczne rekomendow anie cięcia cesarskiego . B. wyrażenie zgody na poród naturalny ze znieczuleniem regionalnym oraz skróceniem II okresu porodu . C. skierowanie na badanie tomograficzne klatki piersiowej . D. skierowanie na badania genetyczne . E. skierowanie na konsultację kar diochirurgiczną ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące i nfekcyjne go zapaleni a wsierdzia z zakażeniem elektrody endokawitarnej : A. wymaga usunięcia układu stymulującego; B. jest wskazaniem do zastosowania elektrod nasierdziowych; C. najczęściej jest powikłaniem zabiegów stomatologicznych; D. elektrody nie ulegają zakażeniu; E. wymaga maksymalnej antybiotykoterapii przez 6 tygodni,A,Kardiologia,2019 jesień,50,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące i nfekcyjne go zapaleni a wsierdzia z zakażeniem elektrody endokawitarnej : A. wymaga usunięcia układu stymulującego. B. jest wskazaniem do zastosowania elektrod nasierdziowych. C. najczęściej jest powikłaniem zabiegów stomatologicznych. D. elektrody nie ulegają zakażeniu. E. wymaga maksymalnej antybiotykoterapii przez 6 tygodni.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prawidłowego postępowania przygotowu jącego do przezskórnej ablacji: A. należy odstawić amiodaron 2 dni przez zabiegiem; B. do izolacji żył płucnych przygotowuje się 3 -tygodnio wym leczeniem przeciwkrzepliwym; C. zawsze należy odstawić lek antyarytmiczny na 3 półokresy trwania danego leku; D. w momencie izolacji żył płucnych dopuszcza się stosowanie tylko heparyny drobnocząsteczkowej; E. przed planowanym zabiegiem ablacji należy odstawić leki antyarytmiczne i przeciwkrzepliwe,B,Kardiologia,2019 jesień,49,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prawidłowego postępowania przygotowu jącego do przezskórnej ablacji: A. należy odstawić amiodaron 2 dni przez zabiegiem . B. do izolacji żył płucnych przygotowuje się 3 -tygodnio wym leczeniem przeciwkrzepliwym. C. zawsze należy odstawić lek antyarytmiczny na 3 półokresy trwania danego leku. D. w momencie izolacji żył płucnych dopuszcza się stosowanie tylko heparyny drobnocząsteczkowej . E. przed planowanym zabiegiem ablacji należy odstawić leki antyarytmiczne i przeciwkrzepliwe .
"Które z niżej opisanych zmian występują przy częstoskurczu przedsion - kowo -komorow ym ortodromow ym (AVRT) ? 1) załamki P ’ ujemne w odprowadzeniach II, III, aVF i dodatnie w aVR; 2) zespoły QRS o prawidłowej morfologii lub przewiedzione, najczęściej okresow o, z blokiem odnogi pęczka Hisa; 3) skrócenie odstęp u QT c; 4) odwrócenie dodatnich załamków T . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3; D. 1,2,3; E. 3,4",A,Kardiologia,2019 jesień,48,"Które z niżej opisanych zmian występują przy częstoskurczu przedsion - kowo -komorow ym ortodromow ym (AVRT) ? 1) załamki P ’ ujemne w odprowadzeniach II, III, aVF i dodatnie w aVR; 2) zespoły QRS o prawidłowej morfologii lub przewiedzione, najczęściej okresow o, z blokiem odnogi pęczka Hisa; 3) skrócenie odstęp u QT c; 4) odwrócenie dodatnich załamków T . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3. D. 1,2,3. E. 3,4."
"Wskaż zdanie pra wdziwe dotyczące amiodaronu: A. charakteryzuje się wąskim spektrum działania, które obejmuje tylko blokadę depolaryzujących prądów sodowych; B. jest lekiem pierwszego wyboru w przypadku objawowych, ale niezagrażających życiu arytmii (PVC lub krótki i wolny nsVT); C. nie zaleca się dożylnego podawania amiodaronu w leczeniu wielokszta łtnego VT; D. leczenie amiodaronem w połączeniu z beta -adrenolitykiem nie zmniejsza liczby wyładowań ICD; E. u pacjentów z VF/VT i wskazaniem do ICD można rozważyć amiodaron, jeżeli nie można wszczepić ICD",E,Kardiologia,2019 jesień,47,"Wskaż zdanie pra wdziwe dotyczące amiodaronu: A. charakteryzuje się wąskim spektrum działania, które obejmuje tylko blokadę depolaryzujących prądów sodowych. B. jest lekiem pierwszego wyboru w przypadku objawowych, ale niezagrażających życiu arytmii (PVC lub krótki i wolny nsVT). C. nie zaleca się dożylnego podawania amiodaronu w leczeniu wielokszta łtnego VT. D. leczenie amiodaronem w połączeniu z beta -adrenolitykiem nie zmniejsza liczby wyładowań ICD. E. u pacjentów z VF/VT i wskazaniem do ICD można rozważyć amiodaron, jeżeli nie można wszczepić ICD."
"Regularny częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS u pacjenta z jawnym zespołem WPW może być: 1) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną ; 2) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkową ; 3) częstoskurczem węzłowym nawrotnym z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną ; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 5) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2019 jesień,46,"Regularny częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS u pacjenta z jawnym zespołem WPW może być: 1) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną ; 2) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkową ; 3) częstoskurczem węzłowym nawrotnym z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną ; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 5) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. żadn a z wymienionych . E. wszystkie wymienione ."
"Bezelektrodowy stymulator serca ma szczególne zastosowanie w przypadku: 1) niedrożności żyły głównej górnej na tle przewlekł ej zakrzepicy; 2) konieczności uzyskania stymulacji sekwencyjnej ; 3) po infekcjach loży stymulatora w obu okolicach podobojczykowych ; 4) choroby węzła zatokowego u pacjentów z otyłością olbrzymią ; 5) objawowej bradyarytmii w przebiegu utrwalonego migotania przedsionków u o sób bardzo szczupł ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2019 jesień,45,"Bezelektrodowy stymulator serca ma szczególne zastosowanie w przypadku: 1) niedrożności żyły głównej górnej na tle przewlekł ej zakrzepicy; 2) konieczności uzyskania stymulacji sekwencyjnej ; 3) po infekcjach loży stymulatora w obu okolicach podobojczykowych ; 4) choroby węzła zatokowego u pacjentów z otyłością olbrzymią ; 5) objawowej bradyarytmii w przebiegu utrwalonego migotania przedsionków u o sób bardzo szczupł ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Nieprawidłowości w ekg nasuwające podejrzenie arytmii jako przyczyny omdlenia to: 1) ujemne załamki T w odprowadzeniach przedsercowych prawokomorowych lub fala epsilon ; 2) wczesna repolaryzacja ; 3) wydłużenie QT ; 4) cechy preeks cytacji; 5) bezobjawowa łagodna nieadekwatna bradykardia zatokowa (40 -50/min) , bez przyjmowania żadnych leków na stałe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2019 jesień,44,"Nieprawidłowości w ekg nasuwające podejrzenie arytmii jako przyczyny omdlenia to: 1) ujemne załamki T w odprowadzeniach przedsercowych prawokomorowych lub fala epsilon ; 2) wczesna repolaryzacja ; 3) wydłużenie QT ; 4) cechy preeks cytacji; 5) bezobjawowa łagodna nieadekwatna bradykardia zatokowa (40 -50/min) , bez przyjmowania żadnych leków na stałe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
Do kontroli częstotliwości rytmu serca u pacjenta z utrwalonym AF można zastosować: A. digoksynę; B. amiodaron; C. metoprolol; D. diltiazem; E. wszystkie wymienione,E,Kardiologia,2019 jesień,43,Do kontroli częstotliwości rytmu serca u pacjenta z utrwalonym AF można zastosować: A. digoksynę. B. amiodaron. C. metoprolol. D. diltiazem. E. wszystkie wymienione.
"Odchylenie osi elektrycznej serca w lewo może być spowodowane niżej wymienionymi , z wyjątkiem : A. bloku przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa; B. bloku tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa; C. przerostu lewej komory; D. zawału serca ściany dolnej; E. zesp ołu preekscytacji",B,Kardiologia,2019 jesień,42,"Odchylenie osi elektrycznej serca w lewo może być spowodowane niżej wymienionymi , z wyjątkiem : A. bloku przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa . B. bloku tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa . C. przerostu lewej komory . D. zawału serca ściany dolnej . E. zesp ołu preekscytacji ."
"Zawał serca związany z PCI w okresie ≤ 48 godzin od zabiegu rozpoznaje się, jeśli: A. pojawią się w EKG nowe ujemne załamki T; B. pojawią się w EKG nowe patologiczne załamki Q niezależnie od wyniku troponin; C. wystąpi wzrost troponin > 20% wartości przed zabiegiem; D. wystąpi 5 -krotny wzrost troponin i pojawią się nowe regionalne zaburzenia czynności skurczowej; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",E,Kardiologia,2019 jesień,41,"Zawał serca związany z PCI w okresie ≤ 48 godzin od zabiegu rozpoznaje się, jeśli: A. pojawią się w EKG nowe ujemne załamki T. B. pojawią się w EKG nowe patologiczne załamki Q niezależnie od wyniku troponin . C. wystąpi wzrost troponin > 20% wartości przed zabiegiem . D. wystąpi 5 -krotny wzrost troponin i pojawią się nowe regionalne zaburzenia czynności skurczowej . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ."
"Pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST należy zakwalifik ować do koronarografii w czasie ≤ 2 godziny od przyjęcia do szpitala, jeśli wystąpią następujące kryteria bardzo wysokiego ryzyka złego rokowania: 1) wstrząs kardiogenny ; 2) cu krzyca ; 3) niewydolność nerek (e GFR < 60 ml/min/m2); 4) nawracające bóle w klatce piersiowej oporne na leczenie zachowawcze ; 5) przemijające uniesienie odcinka ST . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2019 jesień,40,"Pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST należy zakwalifik ować do koronarografii w czasie ≤ 2 godziny od przyjęcia do szpitala, jeśli wystąpią następujące kryteria bardzo wysokiego ryzyka złego rokowania: 1) wstrząs kardiogenny ; 2) cu krzyca ; 3) niewydolność nerek (e GFR < 60 ml/min/m2); 4) nawracające bóle w klatce piersiowej oporne na leczenie zachowawcze ; 5) przemijające uniesienie odcinka ST . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Zawał serca bez istotnych zwężeń w tętnicach wieńcowych rozpozna je się, gdy spełnione są następujące kryteria: 1) brak zwężeń ≥ 30% w żadnej z potencjalnych tętnic dozawałowych ; 2) brak zwężeń ≥ 50% w żadnej z potencjalnych tętnic dozawałowych ; 3) brak jakichkolwiek zwężeń w tętnicach wieńcowych ; 4) AMI wg uniwersalnej defin icji zawału serca ; 5) brak jawnej klinicznie, określonej przyczyny ostrego obrazu klinicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2019 jesień,39,"Zawał serca bez istotnych zwężeń w tętnicach wieńcowych rozpozna je się, gdy spełnione są następujące kryteria: 1) brak zwężeń ≥ 30% w żadnej z potencjalnych tętnic dozawałowych ; 2) brak zwężeń ≥ 50% w żadnej z potencjalnych tętnic dozawałowych ; 3) brak jakichkolwiek zwężeń w tętnicach wieńcowych ; 4) AMI wg uniwersalnej defin icji zawału serca ; 5) brak jawnej klinicznie, określonej przyczyny ostrego obrazu klinicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. żadn a z wymienionych. E. wszystkie wymienione."
"U pacjent a z nawracającym bólem w klp od 3 dni, najsilniejszy epizod 32 godziny temu, RR 70/40 mmHg, HR 100/min, zimn ego, spocon ego, z zaburzeniami świadomości, z uniesienie m odcinka ST w EKG w odprowadzeniach II, III, aVF: 1) należy bezzwłocznie wykona ć badanie koronarograficzne i rewaskula ryzację przezskórną ; 2) badanie koronarograficzne i ewentualna rewaskularyzacja należy poprzedz ić oznaczeniem poziomu troponiny ; 3) podczas PCI należy udrożnić wszystkie istotnie zwężone tętnice nasierdziowe ; 4) należy wykonać CABG, jeśli PCI tętnicy odpowiedzialnej za zawał jest niemożliwe ; 5) należy wyrównać jego stan i zalecić planową koronarografię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 5",B,Kardiologia,2019 jesień,38,"U pacjent a z nawracającym bólem w klp od 3 dni, najsilniejszy epizod 32 godziny temu, RR 70/40 mmHg, HR 100/min, zimn ego, spocon ego, z zaburzeniami świadomości, z uniesienie m odcinka ST w EKG w odprowadzeniach II, III, aVF: 1) należy bezzwłocznie wykona ć badanie koronarograficzne i rewaskula ryzację przezskórną ; 2) badanie koronarograficzne i ewentualna rewaskularyzacja należy poprzedz ić oznaczeniem poziomu troponiny ; 3) podczas PCI należy udrożnić wszystkie istotnie zwężone tętnice nasierdziowe ; 4) należy wykonać CABG, jeśli PCI tętnicy odpowiedzialnej za zawał jest niemożliwe ; 5) należy wyrównać jego stan i zalecić planową koronarografię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 5."
"U pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań krwotocznych i wskazaniem do doustnej antykoagulacji , poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej, czas terapii potrójnej powinien wynosić: A. 6 miesięcy; B. 3 miesiące; C. 1 miesiąc; D. dopuszczalna jest terapia podwójna (lek przeciwpłytkowy i lek przeciwkrzepliwy); E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Kardiologia,2019 jesień,36,"U pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań krwotocznych i wskazaniem do doustnej antykoagulacji , poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej, czas terapii potrójnej powinien wynosić: A. 6 miesięcy . B. 3 miesiące . C. 1 miesiąc . D. dopuszczalna jest terapia podwójna (lek przeciwpłytkowy i lek przeciwkrzepliwy) . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D."
"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zespołu Dresslera: A. rozwija się po upływie kilkunastu dni lub kilku miesięcy po zawale serca; B. jest to choroba zapalna o podłożu autoimmunologicznym; C. jest to najczęstsza przyczyna pęknięcia wolnej ściany lewej komory po zawale; D. objawem są bóle w klatce piersiowej zależne od pozycji ciała; E. w terapii stosuje się ibuprofen, a przy braku skuteczności glikokortykosteroidy",C,Kardiologia,2019 jesień,16,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zespołu Dresslera: A. rozwija się po upływie kilkunastu dni lub kilku miesięcy po zawale serca . B. jest to choroba zapalna o podłożu autoimmunologicznym . C. jest to najczęstsza przyczyna pęknięcia wolnej ściany lewej komory po zawale . D. objawem są bóle w klatce piersiowej zależne od pozycji ciała . E. w terapii stosuje się ibuprofen, a przy braku skuteczności glikokortykosteroidy ."
Częstoskurcz em komorowy m spełniający m kryteria morfologii QRS jak w bloku prawej odnogi jest: A. idiopatyczny częstoskurcz komorowy z drogi odpływu lewej komory; B. idiopatyczny częstoskurcz komorowy z drogi odpływu prawej komory; C. częstoskurcz nawrotny w odnogach pęczka Hisa; D. częstoskurcz komorowy w ARVD; E. wszystkie wymienione,A,Kardiologia,2019 jesień,97,Częstoskurcz em komorowy m spełniający m kryteria morfologii QRS jak w bloku prawej odnogi jest: A. idiopatyczny częstoskurcz komorowy z drogi odpływu lewej komory . B. idiopatyczny częstoskurcz komorowy z drogi odpływu prawej komory . C. częstoskurcz nawrotny w odnogach pęczka Hisa . D. częstoskurcz komorowy w ARVD . E. wszystkie wymienione.
"Do leków prefero wanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych z chorobą tętnic obwodowych należą: 1) ACE-I; 2) ARB; 3) MRA ; 4) antagoniści wapnia ; 5) diuretyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 4,5; E. 3,5",B,Kardiologia,2019 jesień,99,"Do leków prefero wanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych z chorobą tętnic obwodowych należą: 1) ACE-I; 2) ARB; 3) MRA ; 4) antagoniści wapnia ; 5) diuretyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 4,5. E. 3,5."
"Czynniki wysokiego ryzyka krwawienia u pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym (CCS), rytmem zatokowym , rozważanego do zastosowania złożonej (podwójnej) terapii przeciwzakrzepowej w długoterminowej prewencji wtórnej , to: 1) cukrzyca wymagająca pobierania leków ; 2) przebyty udar niedokrwienny ; 3) choroba naczyń obwodowych ; 4) niewydolność wątroby ; 5) przewle kła choroba nerek z GFR < 15 mL/min/1,73m2 lub dializoterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,81,"Czynniki wysokiego ryzyka krwawienia u pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym (CCS), rytmem zatokowym , rozważanego do zastosowania złożonej (podwójnej) terapii przeciwzakrzepowej w długoterminowej prewencji wtórnej , to: 1) cukrzyca wymagająca pobierania leków ; 2) przebyty udar niedokrwienny ; 3) choroba naczyń obwodowych ; 4) niewydolność wątroby ; 5) przewle kła choroba nerek z GFR < 15 mL/min/1,73m2 lub dializoterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Przeciwwskazani a do zajścia w ciążę lub jej utrzymania obejmują : 1) EF < 30% ; 2) maksymalny gradient przez zastawkę aortalną > 70 mmHg ; 3) ciężką stenoz ę mitraln ą; 4) systemow ą praw ą komor ę; 5) zespół Ehlersa -Danlosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,5; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 1,3,5",E,Kardiologia,2020 wiosna,82,"Przeciwwskazani a do zajścia w ciążę lub jej utrzymania obejmują : 1) EF < 30% ; 2) maksymalny gradient przez zastawkę aortalną > 70 mmHg ; 3) ciężką stenoz ę mitraln ą; 4) systemow ą praw ą komor ę; 5) zespół Ehlersa -Danlosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,5. C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,3,5 ."
"Postępowanie w pełnoobjawowej tamponadzie serca obejmuje: 1) podanie ster oidów; 4) wlew nitrogliceryny ; 2) szybki wlew co najmniej 500 ml 0,9% NaCl ; 5) nakłucie osierdzia . 3) leczenie moczopędne; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 2,5; C. 1,3; D. 1,2,4,5; E. 1,2,4",B,Kardiologia,2020 wiosna,83,"Postępowanie w pełnoobjawowej tamponadzie serca obejmuje: 1) podanie ster oidów; 4) wlew nitrogliceryny ; 2) szybki wlew co najmniej 500 ml 0,9% NaCl ; 5) nakłucie osierdzia . 3) leczenie moczopędne; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 2,5. C. 1,3. D. 1,2,4,5. E. 1,2,4."
"Dysfunkcję rozkurczową lewej komory II stopnia przy prawidłowej EF rozpoznaje się przy następujących parametrach: 1) E/A < 0,8 ; 2) E/A > 0,8, ale < 2; 3) E/E’ 10 -14; 4) IVRT > 120 ms ; 5) maksymalna prędkość fali niedomykalności trójdzielnej > 2,8 m/s . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4",C,Kardiologia,2020 wiosna,84,"Dysfunkcję rozkurczową lewej komory II stopnia przy prawidłowej EF rozpoznaje się przy następujących parametrach: 1) E/A < 0,8 ; 2) E/A > 0,8, ale < 2; 3) E/E’ 10 -14; 4) IVRT > 120 ms ; 5) maksymalna prędkość fali niedomykalności trójdzielnej > 2,8 m/s . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,4. C. 2,3,5. D. 1,4,5. E. 1,3,4 ."
"Niescalenie lewej komory może wymagać różnicowania z : 1) pęknięciem ściany serca w przebiegu zawału; 2) kardiomiopatią przerostową; 3) skrzeplinami w jamie lewej komory; 4) kardiomiopatią restrykcyjną; 5) kardiomiopatią takotsubo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 2,3; D. 3,5; E. 2,4",C,Kardiologia,2020 wiosna,85,"Niescalenie lewej komory może wymagać różnicowania z : 1) pęknięciem ściany serca w przebiegu zawału; 2) kardiomiopatią przerostową; 3) skrzeplinami w jamie lewej komory; 4) kardiomiopatią restrykcyjną; 5) kardiomiopatią takotsubo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 2,3. D. 3,5. E. 2,4."
"Typowe zmiany występujące w arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej to: 1) migotanie i trzepotanie przedsionków ; 2) bloki przedsionkowo -komorowe; 3) niezupełny blok prawej odnogi i fala epsilon w EKG ; 4) ciężka niedo mykalność zastawki trójdzielnej; 5) częstoskurcze komorowe o morfologii LBBB lub wielokształtne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2; C. 1,3,5; D. 1,5; E. 3,5",E,Kardiologia,2020 wiosna,86,"Typowe zmiany występujące w arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej to: 1) migotanie i trzepotanie przedsionków ; 2) bloki przedsionkowo -komorowe; 3) niezupełny blok prawej odnogi i fala epsilon w EKG ; 4) ciężka niedo mykalność zastawki trójdzielnej; 5) częstoskurcze komorowe o morfologii LBBB lub wielokształtne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2. C. 1,3,5 . D. 1,5. E. 3,5."
"Przy podejrzeniu niskoprzepływowej, niskogradientowej stenozy aortalnej u pacjenta z niską EF lewej komory należy wykonać: A. badanie ECHO z małą dawką dobutaminy; B. EKG wysiłkowe lub obciążeniową próbę z dobutaminą; C. cewnikowanie serca; D. ocenę rezerwy wieńcowej; E. próbę Valsalvy w trakcie badania echokardiograficznego",A,Kardiologia,2020 wiosna,87,"Przy podejrzeniu niskoprzepływowej, niskogradientowej stenozy aortalnej u pacjenta z niską EF lewej komory należy wykonać: A. badanie ECHO z małą dawką dobutaminy. B. EKG wysiłkowe lub obciążeniową próbę z dobutaminą. C. cewnikowanie serca. D. ocenę rezerwy wieńcowej. E. próbę Valsalvy w trakcie badania echokardiograficznego."
"Kryterium hemodynamicznym wstrząsu kardiogennego jest: A. skurczowe ciśnienie tętnicze > 90 mmHg , ale < 110 mmHg podczas stosowania leków inotropowych lub mechanicznego wspomagania krążenia; B. spadek ciśnienia skurczowego o 20 mmHg bez stosowania leków inotropowych lub mechanicznego wspomagania krążenia; C. ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych > 18 mmHg; D. wskaźnik sercowy (CI) < 3,5 l/min/m2; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Kardiologia,2020 wiosna,80,"Kryterium hemodynamicznym wstrząsu kardiogennego jest: A. skurczowe ciśnienie tętnicze > 90 mmHg , ale < 110 mmHg podczas stosowania leków inotropowych lub mechanicznego wspomagania krążenia . B. spadek ciśnienia skurczowego o 20 mmHg bez stosowania leków inotropowych lub mechanicznego wspomagania krążenia . C. ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych > 18 mmHg . D. wskaźnik sercowy (CI) < 3,5 l/min/m2. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
"Spośród wymienionych , najczęstszą wadą serca u osób z zespołem Downa jest : A. tetralogia Fallota; B. transpozycja wielkich pni naczyniowych; C. atrezja zastawki trójdzielnej; D. dwupłatkowa zastawka aortalna; E. kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej)",E,Kardiologia,2020 wiosna,88,"Spośród wymienionych , najczęstszą wadą serca u osób z zespołem Downa jest : A. tetralogia Fallota . B. transpozycja wielkich pni naczyniowych . C. atrezja zastawki trójdzielnej . D. dwupłatkowa zastawka aortalna. E. kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej) ."
"Za istotną asynchronią skurczu lewej komory przemawia: 1) czas napełniania lewej komory < 40% odstępu RR ; 2) kilkufalowa niedomykalność mitralna ; 3) opóźnienie skurczu ściany tylnej względem przegrody międzykomorowej o 70 ms ; 4) czas przedwyrzutowy aortal ny opóźniony o > 40 ms w stosunku do płucnego ; 5) ruch przegrody międzykomorowej ( septal flash ) w kierunku światła lewej komory w czasie skurczu izowolumetrycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 3,4,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,90,"Za istotną asynchronią skurczu lewej komory przemawia: 1) czas napełniania lewej komory < 40% odstępu RR ; 2) kilkufalowa niedomykalność mitralna ; 3) opóźnienie skurczu ściany tylnej względem przegrody międzykomorowej o 70 ms ; 4) czas przedwyrzutowy aortal ny opóźniony o > 40 ms w stosunku do płucnego ; 5) ruch przegrody międzykomorowej ( septal flash ) w kierunku światła lewej komory w czasie skurczu izowolumetrycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,5 . D. 1,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Niescalenie mięśnia lewej komory: 1) może występować jako nieprawidłowość izolowana ; 2) zwykle przebiega z zaburzeniami przewodzenia A -V; 3) rozpoznaje się, gdy grubość warstwy niescalonej jest co najmniej 2x większa od warstwy prawidłowej pod koniec skur czu; 4) w zaawansowanej postaci jest wskazaniem do stosowania antykoagulantów; 5) stanowi wskazanie stymulacji resynchronizującej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. 2,3,5; D. 3,4; E. 1,3,4",E,Kardiologia,2020 wiosna,91,"Niescalenie mięśnia lewej komory: 1) może występować jako nieprawidłowość izolowana ; 2) zwykle przebiega z zaburzeniami przewodzenia A -V; 3) rozpoznaje się, gdy grubość warstwy niescalonej jest co najmniej 2x większa od warstwy prawidłowej pod koniec skur czu; 4) w zaawansowanej postaci jest wskazaniem do stosowania antykoagulantów; 5) stanowi wskazanie stymulacji resynchronizującej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4. C. 2,3,5. D. 3,4. E. 1,3,4."
"Zmiany w sercu w przebiegu zespołu rakowiaka obejmują : 1) zwłóknienie endomiokardialne ; 2) organiczn ą niedomykalność zastawki trójdzielnej ; 3) czynnościow ą niedomykalność zastawki trójdzielnej w wyniku nadciśnienia płucnego ; 4) stenoz ę zastawki pnia płucnego ; 5) guzy przerzutowe w sercu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,3,5; D. 3,4; E. 1,2,5",B,Kardiologia,2020 wiosna,92,"Zmiany w sercu w przebiegu zespołu rakowiaka obejmują : 1) zwłóknienie endomiokardialne ; 2) organiczn ą niedomykalność zastawki trójdzielnej ; 3) czynnościow ą niedomykalność zastawki trójdzielnej w wyniku nadciśnienia płucnego ; 4) stenoz ę zastawki pnia płucnego ; 5) guzy przerzutowe w sercu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,3,5. D. 3,4. E. 1,2,5."
Przeciwwskazaniem do podania nitratów jest: A. astma oskrzelowa; B. obrzęk płuc; C. nadciśnienie tętnicze; D. zawał prawej komory serca; E. przebyty udar mózgu,D,Kardiologia,2020 wiosna,93,Przeciwwskazaniem do podania nitratów jest: A. astma oskrzelowa . B. obrzęk płuc . C. nadciśnienie tętnicze . D. zawał prawej komory serca . E. przebyty udar mózgu .
"Wskazaniem do przezskórnego zamknięcia przetrwałego otworu owalnego może być: 1) nawracająca zatorowość płucna ; 2) nawracająca zatorowość systemowa ; 3) oporna na leczenie migrena ; 4) przebyta choroba dekompresyjna ; 5) skojarzenie obecności przetrwałego otworu owalnego z tętniakiem przegrody międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,5; C. 3,4; D. 1,2,5; E. 2,3",A,Kardiologia,2020 wiosna,94,"Wskazaniem do przezskórnego zamknięcia przetrwałego otworu owalnego może być: 1) nawracająca zatorowość płucna ; 2) nawracająca zatorowość systemowa ; 3) oporna na leczenie migrena ; 4) przebyta choroba dekompresyjna ; 5) skojarzenie obecności przetrwałego otworu owalnego z tętniakiem przegrody międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,5. C. 3,4. D. 1,2,5 . E. 2,3."
"Pacjentce w ciąży, z upośledzeniem funkcji skurczowej lewej komory (LVEF 45%) zalec a się wizyty kontrolne: A. jedną w ośrodku lokalnym; B. dwie w ośrodku lokalnym; C. dwie w ośrodku specjalistycznym; D. co 2 miesiące w ośrodku lokalnym; E. co 2 miesiące w ośrodku C",E,Kardiologia,2020 wiosna,95,"Pacjentce w ciąży, z upośledzeniem funkcji skurczowej lewej komory (LVEF 45%) zalec a się wizyty kontrolne: A. jedną w ośrodku lokalnym. D. co 2 miesiące w ośrodku lokalnym. B. dwie w ośrodku lokalnym. E. co 2 miesiące w ośrodku C. dwie w ośrodku specjalistycznym. specjalistycznym."
Śmiertelność kobiet w ciąży z zespołem Eisenmengera wynosi: A. 5-10%; B. 10-20%; C. 20-50%; D. 50-70%; E. 70-90%,C,Kardiologia,2020 wiosna,96,Śmiertelność kobiet w ciąży z zespołem Eisenmengera wynosi: A. 5-10%. B. 10-20%. C. 20-50%. D. 50-70%. E. 70-90%.
"Przeciwwskazani a do przezskórnego zamykania ubytku przegrody międzyprzedsionkowej obejmują : 1) przebyte epizody zatorowe do OUN; 2) skrzeplin ę w uszku lewego przedsionka ; 3) stosunek przepływu płucnego do systemowego > 1,5 ; 4) nieprawidłowy spływ żył płucnych; 5) zespół Eisenmengera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,3,4; C. 3,5; D. 2,4; E. 1,2,4",A,Kardiologia,2020 wiosna,89,"Przeciwwskazani a do przezskórnego zamykania ubytku przegrody międzyprzedsionkowej obejmują : 1) przebyte epizody zatorowe do OUN; 2) skrzeplin ę w uszku lewego przedsionka ; 3) stosunek przepływu płucnego do systemowego > 1,5 ; 4) nieprawidłowy spływ żył płucnych; 5) zespół Eisenmengera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5. B. 1,3,4. C. 3,5. D. 2,4. E. 1,2,4 ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania leków rozszerzających naczynia (wazodylatatorów) w ostrej niewydolności serca (AHF): A. należy rozważyć ich zastosowanie u pacjentów z AHF i ciśnieniem skurczowym > 90 mmHg bez objawów hipotonii; B. zmniejszają obciążen ie wstępne i następcze; C. można je bez ograniczeń stosować u pacjentów z AHF w przebiegu istotnego zwężenia zastawki mitralnej lub aortalnej; D. w przypadku stosowania nitrogliceryny po 24 -godzinnym wlewie dożylnym może rozwinąć się na nią tolerancja orga nizmu; E. zmniejszenie efektu terapeutycznego nitroprusydku sodu może wynikać z jego wrażliwości na światło,C,Kardiologia,2020 wiosna,79,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania leków rozszerzających naczynia (wazodylatatorów) w ostrej niewydolności serca (AHF): A. należy rozważyć ich zastosowanie u pacjentów z AHF i ciśnieniem skurczowym > 90 mmHg bez objawów hipotonii . B. zmniejszają obciążen ie wstępne i następcze . C. można je bez ograniczeń stosować u pacjentów z AHF w przebiegu istotnego zwężenia zastawki mitralnej lub aortalnej . D. w przypadku stosowania nitrogliceryny po 24 -godzinnym wlewie dożylnym może rozwinąć się na nią tolerancja orga nizmu . E. zmniejszenie efektu terapeutycznego nitroprusydku sodu może wynikać z jego wrażliwości na światło .
"W przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia należy podejrzewać wystąpienie ropnia okołozastawkowego i jego powikłań w następujących stanach, za wyjątkiem : A. utrzymującej się gorączki, pomimo adekwatnej antybiotykoterapii; B. tamponady serca; C. wystąpie nia zawału serca; D. nowopowstałego bloku przedsionkowo -komorowego; E. wystąpieni a ostrej niewydolności serca na tle przetoki pomiędzy jamami serca",B,Kardiologia,2020 wiosna,78,"W przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia należy podejrzewać wystąpienie ropnia okołozastawkowego i jego powikłań w następujących stanach, za wyjątkiem : A. utrzymującej się gorączki, pomimo adekwatnej antybiotykoterapii . B. tamponady serca . C. wystąpie nia zawału serca . D. nowopowstałego bloku przedsionkowo -komorowego . E. wystąpieni a ostrej niewydolności serca na tle przetoki pomiędzy jamami serca ."
"Pośrednim ryzykiem (1 -5%) wystąpienia powikłań sercowo -naczyniowych pod postacią zgonu lub zawału serca w 30 -dniowym okresie okołozabiegowym cechują się następujące operacje niekardiochirurgiczne, za wyjątkiem : A. operacj i biodra lub kręgosłupa; B. cholecystektomi i; C. przezcewkow ej resekcj i gruczołu krokowego; D. endarterektomi i szyjn ej; E. przeszczepieni a nerki",C,Kardiologia,2020 wiosna,77,"Pośrednim ryzykiem (1 -5%) wystąpienia powikłań sercowo -naczyniowych pod postacią zgonu lub zawału serca w 30 -dniowym okresie okołozabiegowym cechują się następujące operacje niekardiochirurgiczne, za wyjątkiem : A. operacj i biodra lub kręgosłupa . B. cholecystektomi i. C. przezcewkow ej resekcj i gruczołu krokowego . D. endarterektomi i szyjn ej. E. przeszczepieni a nerki ."
"Zgodnie z aktualnymi wytycznymi leczenia zatorowości płucnej ESC za niestabilność hemodyn amiczną w przebiegu zatorowości płucnej uważa się: 1) nagłe zatrzymanie krążenia ; 2) utrwalony częstoskurcz komorowy ; 3) spadek skurczowego ciśnienia tętnicze poniżej 90 mmHg oraz objawy hipoperfuzji narządowej; 4) spadek skurczowego ciśnienia tętniczego z towarzyszącą oligurią ; 5) spadek skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 90 mmHg lub spadek skurczowego ciśnienia tętniczego o przynajmniej 40 mmHg, utrzymujący się minimum 15 minut, przy wyklucze niu innych przyczyn hipotensji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,5; C. 1,5; D. 1,4,5; E. 1,2,3",B,Kardiologia,2020 wiosna,60,"Zgodnie z aktualnymi wytycznymi leczenia zatorowości płucnej ESC za niestabilność hemodyn amiczną w przebiegu zatorowości płucnej uważa się: 1) nagłe zatrzymanie krążenia ; 2) utrwalony częstoskurcz komorowy ; 3) spadek skurczowego ciśnienia tętnicze poniżej 90 mmHg oraz objawy hipoperfuzji narządowej; 4) spadek skurczowego ciśnienia tętniczego z towarzyszącą oligurią ; 5) spadek skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 90 mmHg lub spadek skurczowego ciśnienia tętniczego o przynajmniej 40 mmHg, utrzymujący się minimum 15 minut, przy wyklucze niu innych przyczyn hipotensji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,5 . C. 1,5. D. 1,4,5 . E. 1,2,3 ."
"U pacjenta wysokiego ryzyka rozwoju chorób sercowo -naczyniowych w celu prewencji rozwoju tych schorzeń należy osiągnąć następujące cele: 1) LDL poniżej 55 mg/dl ; 2) LDL poniżej 70 mg/dl ; 3) obwód pasa u kobiety poniżej 90 cm ; 4) obwód pasa u mężczyzny poniżej 92 cm ; 5) ciśnieni e tętnicze poniżej 135/90 mmHg ; 6) non-HDL poniżej 85 mg/dl ; 7) non-HDL poniżej 100 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6; B. 1,4,5,6; C. 2,7; D. 2,5,7; E. 1,3,7",C,Kardiologia,2020 wiosna,61,"U pacjenta wysokiego ryzyka rozwoju chorób sercowo -naczyniowych w celu prewencji rozwoju tych schorzeń należy osiągnąć następujące cele: 1) LDL poniżej 55 mg/dl ; 2) LDL poniżej 70 mg/dl ; 3) obwód pasa u kobiety poniżej 90 cm ; 4) obwód pasa u mężczyzny poniżej 92 cm ; 5) ciśnieni e tętnicze poniżej 135/90 mmHg ; 6) non-HDL poniżej 85 mg/dl ; 7) non-HDL poniżej 100 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6. B. 1,4,5,6 . C. 2,7. D. 2,5,7. E. 1,3,7."
"U 62-letniego pacjenta wcześniej nieleczonego przewlekle doszło do zawału mięśnia sercowego ściany przedniej z uniesieniem odcinka ST. W 3 . dobie pobytu chory miał wykonaną 24 -godzinną rejestrację EKG metodą Holtera , w której rejestrowano m.in. 800 przedwcz esnych pojedynczych pobudzeń komorowych, 1 epizod nieutrwalonego częstoskurczu komorowego o szybkości 140/min trwający 5 sekund oraz okresy bradykardii 40 ud ./min. W echokardiografii wyjściowo przy przyjęciu frakcja wyrzutowa lewej komory została oceniona na 34%. U tego pacjenta w 4 . dobie w momencie wypisu należy w pierwszej kolejności: A. skontrolować frakcję wyrzutową przed wypisem i za 6 -12 tygodni; B. skontrolować frakcję wyrzutową i jeśli wynosi 38% wszczepić kardiowerter - defibrylator w ramach prewencji nagłego zgonu w trakcie tego samego pobytu; C. skontrolować frakcję wyrzutową i jeśli wynosi 34% wszczepić dwujamowy kardiowerter -defibrylator z uwagi na tendencję do bradykardii i w ramach prewencji nagłego zgonu w trakcie tego samego pobytu; D. wykonać próbę wysiłkową celem oceny nasilenia arytmii podczas próby; E. powtórzyć Holter EKG i skontrolować frakcję wyrzutową za 6 miesięcy",A,Kardiologia,2020 wiosna,62,"U 62-letniego pacjenta wcześniej nieleczonego przewlekle doszło do zawału mięśnia sercowego ściany przedniej z uniesieniem odcinka ST. W 3 . dobie pobytu chory miał wykonaną 24 -godzinną rejestrację EKG metodą Holtera , w której rejestrowano m.in. 800 przedwcz esnych pojedynczych pobudzeń komorowych, 1 epizod nieutrwalonego częstoskurczu komorowego o szybkości 140/min trwający 5 sekund oraz okresy bradykardii 40 ud ./min. W echokardiografii wyjściowo przy przyjęciu frakcja wyrzutowa lewej komory została oceniona na 34%. U tego pacjenta w 4 . dobie w momencie wypisu należy w pierwszej kolejności: A. skontrolować frakcję wyrzutową przed wypisem i za 6 -12 tygodni . B. skontrolować frakcję wyrzutową i jeśli wynosi 38% wszczepić kardiowerter - defibrylator w ramach prewencji nagłego zgonu w trakcie tego samego pobytu . C. skontrolować frakcję wyrzutową i jeśli wynosi 34% wszczepić dwujamowy kardiowerter -defibrylator z uwagi na tendencję do bradykardii i w ramach prewencji nagłego zgonu w trakcie tego samego pobytu . D. wykonać próbę wysiłkową celem oceny nasilenia arytmii podczas próby . E. powtórzyć Holter EKG i skontrolować frakcję wyrzutową za 6 miesięcy ."
"Pacjent z ostrym zespołem wieńcowym, poddawany przezskórnej interwencji wieńcowej z użyciem stentu uwalnia jącego lek, u którego występuje wysokie ryzyko krwawienia nie powinien być leczony : 1) podwójną terapią przeciwpłytkową dłużej niż 1 miesiąc ; 2) podwójną terapią przeciwpłytkową dłużej niż 3 miesiące ; 3) podwójną terapią przeciwpłytkową dłużej niż 6 miesięcy ; 4) z użyciem klopidogrelu ; 5) z użyciem tikagreloru ; 6) z użyciem prasugrelu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 3,6; C. 2,4; D. 3,4; E. 1,6",B,Kardiologia,2020 wiosna,63,"Pacjent z ostrym zespołem wieńcowym, poddawany przezskórnej interwencji wieńcowej z użyciem stentu uwalnia jącego lek, u którego występuje wysokie ryzyko krwawienia nie powinien być leczony : 1) podwójną terapią przeciwpłytkową dłużej niż 1 miesiąc ; 2) podwójną terapią przeciwpłytkową dłużej niż 3 miesiące ; 3) podwójną terapią przeciwpłytkową dłużej niż 6 miesięcy ; 4) z użyciem klopidogrelu ; 5) z użyciem tikagreloru ; 6) z użyciem prasugrelu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 3,6. C. 2,4. D. 3,4. E. 1,6."
Lekiem o najlepiej udowodnionym działaniu kardioprotekcyjnym w trakcie leczenia onkologicznego antracyklinami jest: A. karwedilol; B. atenolol; C. metoprolol; D. bisoprolol; E. amlodypina,A,Kardiologia,2020 wiosna,64,Lekiem o najlepiej udowodnionym działaniu kardioprotekcyjnym w trakcie leczenia onkologicznego antracyklinami jest: A. karwedilol. B. atenolol. C. metoprolol. D. bisoprolol . E. amlodypina .
W przerywaniu napadu migotania przedsionków z cechami preekscytacji należy rozważyć podanie: A. beta-blokerów; B. amiodaronu; C. ibutylidu lub prokainamidu; D. werapamilu lub diltiazemu; E. digoksyny,C,Kardiologia,2020 wiosna,65,W przerywaniu napadu migotania przedsionków z cechami preekscytacji należy rozważyć podanie: A. beta-blokerów . B. amiodaronu . C. ibutylidu lub prokainamidu . D. werapamilu lub diltiazemu . E. digoksyny .
"Do czynników wpływających na ocenę ryzyka u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym nie należy : A. stężenie cholesterolu całkowitego i LDL; B. stężenie kwasu moczowego; C. rozpoznanie w rodzinie przedwczesnej CVD (mężczyźni < 55 lat, kobiety < 65 lat); D. siedzący tryb życia; E. spoczynkowa wartość akcji serca > 80/min",A,Kardiologia,2020 wiosna,66,"Do czynników wpływających na ocenę ryzyka u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym nie należy : A. stężenie cholesterolu całkowitego i LDL . B. stężenie kwasu moczowego . C. rozpoznanie w rodzinie przedwczesnej CVD (mężczyźni < 55 lat, kobiety < 65 lat) . D. siedzący tryb życia . E. spoczynkowa wartość akcji serca > 80/min ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące analizy całodobowego monitorowania ciśnienia tętniczego (ABPM): A. prawidłowo wykonany pomiar ABPM zawiera ponad 70% przeprowadzonych poprawnie pomiarów; B. wartości ciśnienia tętniczego uzyskane podczas ABPM lepiej przewidują HMOD niż uzyskane w pomiarach w gabinecie lekarskim; C. wartością progową rozpoznania nadciśnienia tętniczego w ABPM jest średnie ciśnienie z całej doby wynoszące co najmniej 130/80 mmHg; D. wartością progową rozpoznania nadciśnienia tętniczego w ABPM jest śr ednie ciśnienie z okresu aktywności wynoszące co najmniej 135/85 mmHg; E. prawidłowy spadek ciśnienia tętniczego w nocy wynosi 20% względem wartości z okresu czuwania,E,Kardiologia,2020 wiosna,67,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące analizy całodobowego monitorowania ciśnienia tętniczego (ABPM): A. prawidłowo wykonany pomiar ABPM zawiera ponad 70% przeprowadzonych poprawnie pomiarów. B. wartości ciśnienia tętniczego uzyskane podczas ABPM lepiej przewidują HMOD niż uzyskane w pomiarach w gabinecie lekarskim. C. wartością progową rozpoznania nadciśnienia tętniczego w ABPM jest średnie ciśnienie z całej doby wynoszące co najmniej 130/80 mmHg. D. wartością progową rozpoznania nadciśnienia tętniczego w ABPM jest śr ednie ciśnienie z okresu aktywności wynoszące co najmniej 135/85 mmHg. E. prawidłowy spadek ciśnienia tętniczego w nocy wynosi 20% względem wartości z okresu czuwania.
"U chorego w stanie krytycznym z powodu wystąpienia skrzepliny blokującej wszczepioną protezę zastawkową należy: A. zastosować heparynę niefrakcjonowaną w stałym wlewie dożylnym i odroczyć leczenie operacyjne; B. przeprowadzić w trybie natychmiastowym leczenie operacyjne; C. zastosować leczenie fibrynolityczne, jeżeli nie ma mo żliwości przeprowadzenia operacji; D. zastosować fibrynolizę , jeśli zakrzepica dotyczy protezy wszczepionej w ujście trójdzielne lub płucne; E. prawdziwe są odpowiedzi B, C i D",E,Kardiologia,2020 wiosna,68,"U chorego w stanie krytycznym z powodu wystąpienia skrzepliny blokującej wszczepioną protezę zastawkową należy: A. zastosować heparynę niefrakcjonowaną w stałym wlewie dożylnym i odroczyć leczenie operacyjne . B. przeprowadzić w trybie natychmiastowym leczenie operacyjne . C. zastosować leczenie fibrynolityczne, jeżeli nie ma mo żliwości przeprowadzenia operacji . D. zastosować fibrynolizę , jeśli zakrzepica dotyczy protezy wszczepionej w ujście trójdzielne lub płucne . E. prawdziwe są odpowiedzi B, C i D."
"U pacjenta z ostrą niewydolnością serca objaw y hipoperfuzji nie obejmują : A. zimn ych, spocon ych kończyn; B. skąpomocz u; C. splątani a; D. trzeszcze ń u podstawy płuc; E. kwasic y metaboliczn ej",D,Kardiologia,2020 wiosna,69,"U pacjenta z ostrą niewydolnością serca objaw y hipoperfuzji nie obejmują : A. zimn ych, spocon ych kończyn . B. skąpomocz u. C. splątani a. D. trzeszcze ń u podstawy płuc . E. kwasic y metaboliczn ej."
"Wskaż leki, które stosuje się w długoter minowej przeciw dławicowej terapii u pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym i częstością rytmu serca > 80 uderzeń/minutę, bez dysfunkcji lewej komory lub niewydolności serca, bez hipotonii: 1) metoprolol ; 2) ranolazyna ; 3) lerkanidypina ; 4) diltiazem ; 5) iwabradyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 2,3,5",C,Kardiologia,2020 wiosna,70,"Wskaż leki, które stosuje się w długoter minowej przeciw dławicowej terapii u pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym i częstością rytmu serca > 80 uderzeń/minutę, bez dysfunkcji lewej komory lub niewydolności serca, bez hipotonii: 1) metoprolol ; 2) ranolazyna ; 3) lerkanidypina ; 4) diltiazem ; 5) iwabradyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,5 ."
"Zawał serca typu 2 można rozpoznać, jeśli został wywołany przez: A. samoistne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej; B. pęknięcie blaszki miażdżycowej; C. gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny; D. długotrwałą tachykardię; E. prawdziwe są odpowiedzi A, C, D",E,Kardiologia,2020 wiosna,71,"Zawał serca typu 2 można rozpoznać, jeśli został wywołany przez: A. samoistne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej . B. pęknięcie blaszki miażdżycowej . C. gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny . D. długotrwałą tachykardię . E. prawdziwe są odpowiedzi A, C, D ."
"Niewystarczającym wskazaniem do transplantacji serca jest: A. schyłkowa niewydolność serca, jeśli wyczerpano wszystkie możliwości terapeutyczne; B. ciężkie niedokrwienie oporne na farmakoterapię i nienadające się do rewaskularyzacji; C. EF < 20% bez potwierdzenia nieodwracalności uszkodzenia lewej komory serca; D. NYHA III/IV; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Kardiologia,2020 wiosna,72,"Niewystarczającym wskazaniem do transplantacji serca jest: A. schyłkowa niewydolność serca, jeśli wyczerpano wszystkie możliwości terapeutyczne . B. ciężkie niedokrwienie oporne na farmakoterapię i nienadające się do rewaskularyzacji . C. EF < 20% bez potwierdzenia nieodwracalności uszkodzenia lewej komory serca . D. NYHA III/IV. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ."
"W przypadku pacjenta z zawałe m serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) przyjętego do ośrodka wykonującego PCI, czas od rozpoznania STEMI do przejścia prowadnikiem przez zmianę odpowiedzialną za zawał powinien wynosić: A. ≤ 120 minut; B. ≤ 100 minut; C. ≤ 90 minut; D. ≤ 60 minut; E. ≤ 45 minut",D,Kardiologia,2020 wiosna,73,"W przypadku pacjenta z zawałe m serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) przyjętego do ośrodka wykonującego PCI, czas od rozpoznania STEMI do przejścia prowadnikiem przez zmianę odpowiedzialną za zawał powinien wynosić: A. ≤ 120 minut . B. ≤ 100 minut . C. ≤ 90 minut . D. ≤ 60 minut . E. ≤ 45 minut ."
"W momencie początkowej oceny pacjenta ze STEMI, konieczne jest wykona nie badani a echokardiograficzne go w trybie nagłym przed PCI u: A. chorego we wstrząsie; B. chorego z niestabilnością hemodynamiczną; C. chorego z podejrzeniem powikłań mechanicznych zawału; D. każdego pacjenta; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Kardiologia,2020 wiosna,74,"W momencie początkowej oceny pacjenta ze STEMI, konieczne jest wykona nie badani a echokardiograficzne go w trybie nagłym przed PCI u: A. chorego we wstrząsie . B. chorego z niestabilnością hemodynamiczną . C. chorego z podejrzeniem powikłań mechanicznych zawału . D. każdego pacjenta . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ."
"Szmer maszynowy można wysłuchać w następujących stanach, za wyjątkiem : A. przetrwałego przewodu tętniczego Botalla; B. okienka aortalno -płucnego; C. pękniętego tętniaka zatoki Valsalvy do prawej komory; D. ubytku w przegrodzie międzykomorowej; E. przetoki tętniczo -żylnej w obrębie klatki piersiowej",D,Kardiologia,2020 wiosna,75,"Szmer maszynowy można wysłuchać w następujących stanach, za wyjątkiem : A. przetrwałego przewodu tętniczego Botalla . B. okienka aortalno -płucnego . C. pękniętego tętniaka zatoki Valsalvy do prawej komory . D. ubytku w przegrodzie międzykomorowej . E. przetoki tętniczo -żylnej w obrębie klatki piersiowej ."
"Wskaż zestaw nieinwazyjnych badań diagnostycznych, który należy zlecić pacjentowi z podejrzeniem zapalenia mięśnia sercowego: 1) 12-odprowadzeniowe EKG; 2) tomografia komputerowa ; 3) badanie echokardiograficzne ; 4) scyntygrafia perfuzyjna ; 5) rezonans magnetyczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2020 wiosna,76,"Wskaż zestaw nieinwazyjnych badań diagnostycznych, który należy zlecić pacjentowi z podejrzeniem zapalenia mięśnia sercowego: 1) 12-odprowadzeniowe EKG; 2) tomografia komputerowa ; 3) badanie echokardiograficzne ; 4) scyntygrafia perfuzyjna ; 5) rezonans magnetyczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5. E. 3,4,5 ."
"Wystąpienie sinicy jest przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego wady serca w przypadku : 1) stenozy mitralnej ; 4) przetrwałego przewodu Botala; 2) tetralogii Fallota ; 5) stenozy płucnej. 3) ubytku w przegrodzie międzykomorowej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 2,3,5; D. 3,4; E. 4,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,97,"Wystąpienie sinicy jest przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego wady serca w przypadku : 1) stenozy mitralnej ; 4) przetrwałego przewodu Botala; 2) tetralogii Fallota ; 5) stenozy płucnej. 3) ubytku w przegrodzie międzykomorowej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 2,3,5 . D. 3,4. E. 4,5."
"Zawał prawej komory: 1) wynika z zamknięcia tętnicy przedniej zstępującej przed odejściem I -szej gałęzi septalnej; 2) występuje jednocześnie u około 90% pacjentów z zawałem ściany dolnej; 3) można rozpoznać wykonując rejestrację odwróconych odprowadzeń ekg; 4) wynika z zamknięcia tętnicy okalającej przed odejściem I -szej gałęzi marginalnej; 5) wynika z zamknięcia prawej tętnicy wie ńcowej przed odejściem gałęzi prawokomorowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 3,5; D. 2,5; E. 3,4",C,Kardiologia,2020 wiosna,98,"Zawał prawej komory: 1) wynika z zamknięcia tętnicy przedniej zstępującej przed odejściem I -szej gałęzi septalnej; 2) występuje jednocześnie u około 90% pacjentów z zawałem ściany dolnej; 3) można rozpoznać wykonując rejestrację odwróconych odprowadzeń ekg; 4) wynika z zamknięcia tętnicy okalającej przed odejściem I -szej gałęzi marginalnej; 5) wynika z zamknięcia prawej tętnicy wie ńcowej przed odejściem gałęzi prawokomorowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 3,5. D. 2,5. E. 3,4."
"W doraźnym leczeniu trzepotania przedsionków można zastosować: 1) przezprzełykową stymulację przedsionka ; 4) propafenon ; 2) ibutylid; 5) flekainid . 3) beta-blokery ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2020 wiosna,99,"W doraźnym leczeniu trzepotania przedsionków można zastosować: 1) przezprzełykową stymulację przedsionka ; 4) propafenon ; 2) ibutylid; 5) flekainid . 3) beta-blokery ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4. C. 1,2,4. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione."
"W arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej: 1) pierwszym objawem choroby może być nagły zgon ; 2) nigdy nie dochodzi do zajęcia procesem chorobowym lewej komory ; 3) w ekg może występować fala epsilon; 4) częstoskurcz komorowy ma najczęściej morfologię RBBB ; 5) istotą choroby jest zastępowanie tkanki mięśniowej tkanką tłuszczową i łączną . Prawidłowa odpowiedź to : A. żadn a z wymienionych; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2020 wiosna,100,"W arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej: 1) pierwszym objawem choroby może być nagły zgon ; 2) nigdy nie dochodzi do zajęcia procesem chorobowym lewej komory ; 3) w ekg może występować fala epsilon; 4) częstoskurcz komorowy ma najczęściej morfologię RBBB ; 5) istotą choroby jest zastępowanie tkanki mięśniowej tkanką tłuszczową i łączną . Prawidłowa odpowiedź to : A. żadn a z wymienionych. B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ."
Wzrost ciśnienia tętniczego często występuje w trakcie terapii: A. antracyklinami; B. cyklofosfamidem; C. oksyplatyną; D. bewac yzumabem (Avastin); E. trastuzumabem (Herceptin),D,Kardiologia,2019 jesień,116,Wzrost ciśnienia tętniczego często występuje w trakcie terapii: A. antracyklinami . D. bewac yzumabem (Avastin) . B. cyklofosfamidem . E. trastuzumabem (Herceptin) . C. oksyplatyną .
"5. Pacjentka 56 -letnia, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą otrzymała preparat skojarzony atorwastatyny i amlodypiny, który przyjmowała rano. Po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia zgłasza bóle i osłabienie siły mięśniowej, oznaczona aktywność kinazy kreatynowej jest prawidłowa. Należy odstawić preparat złożony i: A. podać oba leki osobno, w tym inny preparat statyny; B. zastąpić statynę fenofibratem; C. podać oba leki osobno, w tym statynę wieczorem; D. podać tylko amlodypinę; E. zastąpić statynę ezetymibem",A,Kardiologia,2019 jesień,115,"5. Pacjentka 56 -letnia, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą otrzymała preparat skojarzony atorwastatyny i amlodypiny, który przyjmowała rano. Po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia zgłasza bóle i osłabienie siły mięśniowej, oznaczona aktywność kinazy kreatynowej jest prawidłowa. Należy odstawić preparat złożony i: A. podać oba leki osobno, w tym inny preparat statyny . B. zastąpić statynę fenofibratem . C. podać oba leki osobno, w tym statynę wieczorem . D. podać tylko amlodypinę . E. zastąpić statynę ezetymibem ."
"4. Według wytycznych ESC/ESH 2018 podanie małej dawki kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej jest zalecane: A. po uzyskaniu docelowej wartości ciśnienia tętniczego; B. u wszystkich chorych z małym ryzykiem krwawień; C. u wszystkich chorych z migotaniem przedsionków, którzy nie otrzymują doustnych antykoagulantów; D. u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym wg karty SCORE; E. nie jest zalecane",E,Kardiologia,2019 jesień,114,"4. Według wytycznych ESC/ESH 2018 podanie małej dawki kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej jest zalecane: A. po uzyskaniu docelowej wartości ciśnienia tętniczego . B. u wszystkich chorych z małym ryzykiem krwawień . C. u wszystkich chorych z migotaniem przedsionków, którzy nie otrzymują doustnych antykoagulantów . D. u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym wg karty SCORE . E. nie jest zalecane ."
3. Unikanie podawania metyldopa w leczeniu nadciśnienia tętniczego w połogu wynika z: A. zwiększonego ryzyka depresji poporodowej; B. rozwoju oporności na długotrwałe podawanie leku; C. wysokiego stężenia leku w mleku matki; D. małej skuteczności hipotensyjnej; E. ryzyka opóźnionego krwawienia z macicy,A,Kardiologia,2019 jesień,113,3. Unikanie podawania metyldopa w leczeniu nadciśnienia tętniczego w połogu wynika z: A. zwiększonego ryzyka depresji poporodowej . B. rozwoju oporności na długotrwałe podawanie leku . C. wysokiego stężenia leku w mleku matki . D. małej skuteczności hipotensyjnej . E. ryzyka opóźnionego krwawienia z macicy .
Typowym objawem encefalopatii nadciśnieniowej nie jest/nie są : A. bóle głowy; B. wymioty; C. neurologiczne objawy ogniskowe; D. PRES; E. ubytki pola widzenia,C,Kardiologia,2019 jesień,112,Typowym objawem encefalopatii nadciśnieniowej nie jest/nie są : A. bóle głowy . B. wymioty . C. neurologiczne objawy ogniskowe . D. PRES . E. ubytki pola widzenia .
Preferowanym lekiem w terapii nadciśnieniowego stanu nagłego u pacjenta z guzem chromochłonnym jest: A. doksazosyna; B. fenoksybenzamina; C. fentolamina; D. labetalol; E. prazosyna,C,Kardiologia,2019 jesień,111,Preferowanym lekiem w terapii nadciśnieniowego stanu nagłego u pacjenta z guzem chromochłonnym jest: A. doksazosyna . B. fenoksybenzamina. C. fentolamina . D. labetalol . E. prazosyna .
Do leków dostępnych w postaci do podawania dożylnego zalecanych w leczeniu nadciśnieniowych stanów nagłych nie należy : A. esmolol; B. hydralazyna; C. labetalol; D. metoprolol; E. urapidyl,B,Kardiologia,2019 jesień,110,Do leków dostępnych w postaci do podawania dożylnego zalecanych w leczeniu nadciśnieniowych stanów nagłych nie należy : A. esmolol. B. hydralazyna . C. labetalol . D. metoprolol . E. urapidyl .
"9. Wskaż z asady terapii hipotensyjnej u pacjenta z ostrym rozwarstwieniem aorty: 1) obniżenie ciśnienia tętniczego o 25% w ciągu 4 -6 godzin ; 2) natychmiastowe obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 120 mmHg ; 3) kontrola częstości rytmu serca pomiędzy 60 -80 uderzeń/minutę ; 4) optymalna kombinacja leków to esmolol i nitroprusydek ; 5) optymalna kombinacja leków to labetalol i nitrogliceryna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. 2,3,5",C,Kardiologia,2019 jesień,109,"9. Wskaż z asady terapii hipotensyjnej u pacjenta z ostrym rozwarstwieniem aorty: 1) obniżenie ciśnienia tętniczego o 25% w ciągu 4 -6 godzin ; 2) natychmiastowe obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 120 mmHg ; 3) kontrola częstości rytmu serca pomiędzy 60 -80 uderzeń/minutę ; 4) optymalna kombinacja leków to esmolol i nitroprusydek ; 5) optymalna kombinacja leków to labetalol i nitrogliceryna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. 2,3,5 ."
8. Lekiem hipote nsyjnym pierwszego wyboru w leczeniu encefalopatii nadciśnieniowej jest: A. esmolol; B. labetalol; C. nitrogliceryna; D. nitroprusydek; E. urapidyl,B,Kardiologia,2019 jesień,108,8. Lekiem hipote nsyjnym pierwszego wyboru w leczeniu encefalopatii nadciśnieniowej jest: A. esmolol . B. labetalol . C. nitrogliceryna . D. nitroprusydek . E. urapidyl .
7. U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym szykowanego do zabiegu operacyjnego : A. wartość ciśnienia tętniczego jest najważniejszym czynnikiem ryzyka powikłań okołooperacyjnych; B. uzyskanie starannej kontroli ciśnienia tętniczego jest wymagane przed każdym planowym zabiegiem; C. leczenie preparatami doustnymi należy zaprzestać na co najmniej 24 godziny przed zabiegiem; D. stosowanie diuretyków nasila działanie leków zwiotczających; E. w przypadku zabieg u niekardiochirurgiczn ego należy zlecić beta -adrenolityk,D,Kardiologia,2019 jesień,107,7. U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym szykowanego do zabiegu operacyjnego : A. wartość ciśnienia tętniczego jest najważniejszym czynnikiem ryzyka powikłań okołooperacyjnych . B. uzyskanie starannej kontroli ciśnienia tętniczego jest wymagane przed każdym planowym zabiegiem . C. leczenie preparatami doustnymi należy zaprzestać na co najmniej 24 godziny przed zabiegiem . D. stosowanie diuretyków nasila działanie leków zwiotczających . E. w przypadku zabieg u niekardiochirurgiczn ego należy zlecić beta -adrenolityk .
"Wskaż z asady leczenia nadciśnienia przy współistniejącej chorobie wieńcowej : 1) we wszystkich grupach wiekowych ciśnienie skurczowe nie powinno wynosić mniej niż 130 mmHg ; 2) przy objawowej dławicy preferowanymi lekami są beta -adrenolityki ; 3) przy istnieniu dolegliwości dławicowych wartość ciśnienia rozkurczowego powinna być niższa niż 80 mmHg ; 4) u chorych z wywiadem przebytego zawału serca zaleca się inhibitory ACE lub s artany ; 5) w grupie chorych powyżej 65 . r.ż. terapi ę rozpoczyna się przy wartościach ciśnienia skurczowego > 150 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2019 jesień,106,"Wskaż z asady leczenia nadciśnienia przy współistniejącej chorobie wieńcowej : 1) we wszystkich grupach wiekowych ciśnienie skurczowe nie powinno wynosić mniej niż 130 mmHg ; 2) przy objawowej dławicy preferowanymi lekami są beta -adrenolityki ; 3) przy istnieniu dolegliwości dławicowych wartość ciśnienia rozkurczowego powinna być niższa niż 80 mmHg ; 4) u chorych z wywiadem przebytego zawału serca zaleca się inhibitory ACE lub s artany ; 5) w grupie chorych powyżej 65 . r.ż. terapi ę rozpoczyna się przy wartościach ciśnienia skurczowego > 150 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione."
"U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą tętnic kończyn: A. wartość ciśnienia docelowego zależy od wartości wskaźnika ABI; B. stosowanie beta -adrenolityków jest bezwzględnie przeciwwskazane; C. możliwe jest stosowanie wyłącznie beta -adrenolityków naczyniorozszerzających (nebiwolol, karwedilol); D. przy występowaniu objawów chromania terapia hipotensyjna jest przeciwwskazana; E. terapię nadciśnienia prowadzi się według ogólnych zasad",E,Kardiologia,2019 jesień,105,"U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą tętnic kończyn: A. wartość ciśnienia docelowego zależy od wartości wskaźnika ABI . B. stosowanie beta -adrenolityków jest bezwzględnie przeciwwskazane . C. możliwe jest stosowanie wyłącznie beta -adrenolityków naczyniorozszerzających (nebiwolol, karwedilol) . D. przy występowaniu objawów chromania terapia hipotensyjna jest przeciwwskazana . E. terapię nadciśnienia prowadzi się według ogólnych zasad ."
"4. Wskaż w arunki całkowitego odstawienia leków hipotensyjnych: 1) istotna zmiana stylu życia (np. znaczna redukcja masy ciała) ; 2) tylko w przypadku nadciśnienia maskowanego ; 3) stopniowa redukcja dawek; 4) nie więcej niż jedno powikłanie narządowe nadciśnienia ; 5) nadciśn ienie tętnicze tylko w pozycji leżącej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2019 jesień,104,"4. Wskaż w arunki całkowitego odstawienia leków hipotensyjnych: 1) istotna zmiana stylu życia (np. znaczna redukcja masy ciała) ; 2) tylko w przypadku nadciśnienia maskowanego ; 3) stopniowa redukcja dawek; 4) nie więcej niż jedno powikłanie narządowe nadciśnienia ; 5) nadciśn ienie tętnicze tylko w pozycji leżącej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione."
"3. U pacjenta z POChP stosowanie diuretyków w leczeniu nadciśnienia tętniczego powoduje: 1) wzrost wartości hematokrytu ; 2) kwasicę metaboliczną; 3) retencję dwutlenku węgla we krwi ; 4) oporność na podawane beta -mimetyki ; 5) nasilenie hipokal iemii w trakcie terapii beta -mimetykami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2019 jesień,103,"3. U pacjenta z POChP stosowanie diuretyków w leczeniu nadciśnienia tętniczego powoduje: 1) wzrost wartości hematokrytu ; 2) kwasicę metaboliczną; 3) retencję dwutlenku węgla we krwi ; 4) oporność na podawane beta -mimetyki ; 5) nasilenie hipokal iemii w trakcie terapii beta -mimetykami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione."
"Ocenę echokardiograficzną czynności rozkurczowej lewej komory znacznie utrudnia lub uniemożliwia : 1) ogłuszenie lewego przedsionka po kardiowersji ; 2) frakcja wyrzutowa lewej komory < 20%; 3) migotanie przedsionków ; 4) stenoza mitralna ; 5) niedomykal ność zastawki aortalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",C,Kardiologia,2019 jesień,102,"Ocenę echokardiograficzną czynności rozkurczowej lewej komory znacznie utrudnia lub uniemożliwia : 1) ogłuszenie lewego przedsionka po kardiowersji ; 2) frakcja wyrzutowa lewej komory < 20%; 3) migotanie przedsionków ; 4) stenoza mitralna ; 5) niedomykal ność zastawki aortalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4,5. E. 1,2,5."
Najczęstsze nowotwory serca to: A. przerzuty nowotworowe z innych narządów; B. chłoniaki ( lymphoma malignum ); C. śluzaki; D. włókniaki brodawkowate ( fibroelastoma ); E. mięśniaki prążkowanokomórkowe ( rhabdomioma ),A,Kardiologia,2019 jesień,101,Najczęstsze nowotwory serca to: A. przerzuty nowotworowe z innych narządów. B. chłoniaki ( lymphoma malignum ). C. śluzaki. D. włókniaki brodawkowate ( fibroelastoma ). E. mięśniaki prążkowanokomórkowe ( rhabdomioma ).
"U 42-letniej kobiety, leczącej się nieskutecznie z powodu nadciśnienia tętniczego, z dodatnim przedwczesnym wywiadem rodzinnym w kierunku choroby niedokrwiennej serca, skarżącej się od kilku godzin na duszność spoczynkową, pojawił się ból w klatce piersiowej o charakterze ostrym i kłuj ącym. Ból ten zmniejsza swoje nasilenie podczas przyjęcia pozycji siedzącej z pochyleniem tułowia do przodu, a nasila przy głębokim wdechu lub kaszlu. Powyższe objawy sugerują: A. rozwarstwieni e aorty; B. zapaleni e osierdzia; C. odmę opłucnej; D. dławic ę piersiow ą; E. półpaśca",B,Kardiologia,2019 jesień,100,"U 42-letniej kobiety, leczącej się nieskutecznie z powodu nadciśnienia tętniczego, z dodatnim przedwczesnym wywiadem rodzinnym w kierunku choroby niedokrwiennej serca, skarżącej się od kilku godzin na duszność spoczynkową, pojawił się ból w klatce piersiowej o charakterze ostrym i kłuj ącym. Ból ten zmniejsza swoje nasilenie podczas przyjęcia pozycji siedzącej z pochyleniem tułowia do przodu, a nasila przy głębokim wdechu lub kaszlu. Powyższe objawy sugerują: A. rozwarstwieni e aorty . D. dławic ę piersiow ą. B. zapaleni e osierdzia . E. półpaśca . C. odmę opłucnej ."
"Wskaż z asady terapii nadciśnienia tętniczego w przewlekłej chorobie nerek (wg ESC/ESH 2018): 1) docelowe skurczowe ciśnienie tętnicze < 130 mmHg ; 2) rozpoczynanie terapii przy wartościach ciśnienia skurczowego > 150 mmHg ; 3) preferencja torasemidu nad furosemidem ; 4) łączenie inhibitorów ACE z sartanami przy opornym białkomoczu ; 5) preferowan ie sartan ów lub inhibitor ów ACE przy istniejąc ej albuminurii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2019 jesień,117,"Wskaż z asady terapii nadciśnienia tętniczego w przewlekłej chorobie nerek (wg ESC/ESH 2018): 1) docelowe skurczowe ciśnienie tętnicze < 130 mmHg ; 2) rozpoczynanie terapii przy wartościach ciśnienia skurczowego > 150 mmHg ; 3) preferencja torasemidu nad furosemidem ; 4) łączenie inhibitorów ACE z sartanami przy opornym białkomoczu ; 5) preferowan ie sartan ów lub inhibitor ów ACE przy istniejąc ej albuminurii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione."
Mechanizmem odpowiedzialnym za zawał serca typu 1 jest: A. miażdżyca i nierównowaga między podażą tlenu a zapotrzebowaniem na tlen; B. skurcz naczynia wieńcowego; C. pęknięcie lub erozja blaszki miażdżycowej ze skrzepliną zamykającą lub niezamykającą światł a naczynia wieńcowego; D. dysfunkcja naczyń mikrokrążenia wieńcowego; E. tylko nierównowaga między podażą tlenu a zapotrzebowaniem na tlen,C,Kardiologia,2019 jesień,98,Mechanizmem odpowiedzialnym za zawał serca typu 1 jest: A. miażdżyca i nierównowaga między podażą tlenu a zapotrzebowaniem na tlen . B. skurcz naczynia wieńcowego. C. pęknięcie lub erozja blaszki miażdżycowej ze skrzepliną zamykającą lub niezamykającą światł a naczynia wieńcowego . D. dysfunkcja naczyń mikrokrążenia wieńcowego . E. tylko nierównowaga między podażą tlenu a zapotrzebowaniem na tlen .
Stosowanie preparatów zawierających estrogeny: A. nie wpływa na wartość ciśnienia tętniczego; B. może być zalecane w prewencji wtórnej chorób układu krążenia; C. może być zalecane w prewencji pierwotnej chorób układu krążenia u pacjentek wysokiego ryzyka wg skali SCORE; D. z założenia nie jest wskazane u kobiet z nadciśnieniem tętniczym; E. powoduje w zrost ciśnienia zależ ny od dawki estrogenów,E,Kardiologia,2019 jesień,118,Stosowanie preparatów zawierających estrogeny: A. nie wpływa na wartość ciśnienia tętniczego . B. może być zalecane w prewencji wtórnej chorób układu krążenia . C. może być zalecane w prewencji pierwotnej chorób układu krążenia u pacjentek wysokiego ryzyka wg skali SCORE . D. z założenia nie jest wskazane u kobiet z nadciśnieniem tętniczym . E. powoduje w zrost ciśnienia zależ ny od dawki estrogenów .
Domowy pomiar ciśnienia tętniczego: A. ma niższe znaczenie prognostyczne niż pomiar gabinetowy; B. ma wyższe znaczenie prognostyczne niż au tomatyczny pomiar ambulatoryjny; C. nie wpływa na poprawę kontroli ciśnienia tętniczego; D. ułatwia wykrycie maskowanego nadciśnienia tętniczego; E. nie ma znaczenia w ocenie opornego nadciśnienia tętniczego,D,Kardiologia,2019 jesień,120,Domowy pomiar ciśnienia tętniczego: A. ma niższe znaczenie prognostyczne niż pomiar gabinetowy . B. ma wyższe znaczenie prognostyczne niż au tomatyczny pomiar ambulatoryjny. C. nie wpływa na poprawę kontroli ciśnienia tętniczego . D. ułatwia wykrycie maskowanego nadciśnienia tętniczego . E. nie ma znaczenia w ocenie opornego nadciśnienia tętniczego .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k ardiowersj i elektryczn ej migotania przedsionków u pacjenta z wszczepionym stymulatorem serca DDD: 1) można wykonać tylko w przypadku zagrożenia ż ycia; 2) w ogóle nie można jej wykonywać ; 3) przed kardiowersją należy przeprogramować rozrusznik ustawiając u pacjentów stymulatorozależnych maksymalną energię stymulacji ; 4) elektrody należy przyłożyć w odległości co najmniej 10 -15 cm od stymulatora, a oś impulsu powinna być prostopadła do osi stymulator – końcówka elektrody komorowej ; 5) elektrody należy przyłożyć w odległości co najmniej 10 -15 cm od stymulatora, a oś impulsu powinna być równoległa do osi stymulator – końcówka elektrody komorowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,3; D. 3,4; E. 3,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k ardiowersj i elektryczn ej migotania przedsionków u pacjenta z wszczepionym stymulatorem serca DDD: 1) można wykonać tylko w przypadku zagrożenia ż ycia; 2) w ogóle nie można jej wykonywać ; 3) przed kardiowersją należy przeprogramować rozrusznik ustawiając u pacjentów stymulatorozależnych maksymalną energię stymulacji ; 4) elektrody należy przyłożyć w odległości co najmniej 10 -15 cm od stymulatora, a oś impulsu powinna być prostopadła do osi stymulator – końcówka elektrody komorowej ; 5) elektrody należy przyłożyć w odległości co najmniej 10 -15 cm od stymulatora, a oś impulsu powinna być równoległa do osi stymulator – końcówka elektrody komorowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,3. D. 3,4. E. 3,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n apadowe go migotani a przedsionków u pacjenta z przewlekłą niewydolnością serca: 1) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do terapii resynchronizującej ; 2) należy rozważyć CRT -P/CRT -D i izolację żył pł ucnych; 3) należy rozważyć CRT -P/CRT -D i uzyskać wysoki odsetek stymulacji komorowej ; 4) należy zastosować optymalną farmakoterapię niewydolności serca i przec iwzakrzepową ; 5) dobre efekty przy wcześniej zastosowanym CRT -P/CRT -D daje dołączenie digo ksyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2020 wiosna,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n apadowe go migotani a przedsionków u pacjenta z przewlekłą niewydolnością serca: 1) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do terapii resynchronizującej ; 2) należy rozważyć CRT -P/CRT -D i izolację żył pł ucnych; 3) należy rozważyć CRT -P/CRT -D i uzyskać wysoki odsetek stymulacji komorowej ; 4) należy zastosować optymalną farmakoterapię niewydolności serca i przec iwzakrzepową ; 5) dobre efekty przy wcześniej zastosowanym CRT -P/CRT -D daje dołączenie digo ksyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"3. W EKG pacjenta z jawnym zespołem WPW można stwierdzić: 1) odstęp PR w zakresie od 0,08 s do 0,11 s i falę delta ; 2) odstęp PR >0,12 s przy lewostronnej bocznej lokalizacji drogi dodatkowej ; 3) odstęp PR >0 ,20 s przy prawostronnej przegrodowej lokalizacji drogi dodatkowej ; 4) ujemną falę delta ; 5) brak zaburzeń repolaryzacji przy preekscytacji o małym nasileniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,4,5",C,Kardiologia,2020 wiosna,103,"3. W EKG pacjenta z jawnym zespołem WPW można stwierdzić: 1) odstęp PR w zakresie od 0,08 s do 0,11 s i falę delta ; 2) odstęp PR >0,12 s przy lewostronnej bocznej lokalizacji drogi dodatkowej ; 3) odstęp PR >0 ,20 s przy prawostronnej przegrodowej lokalizacji drogi dodatkowej ; 4) ujemną falę delta ; 5) brak zaburzeń repolaryzacji przy preekscytacji o małym nasileniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 1,2,4,5. D. 1,3,4,5. E. 1,4,5."
"4. Regularny częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS u pacjenta z cechami preekscytacji w spoczynkowym EKG może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkow ą; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą fizjologiczn ą; 3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 5) częstoskurczem węzłowym nawrotnym z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 4,5; D. 1,4; E. 2,3",C,Kardiologia,2020 wiosna,104,"4. Regularny częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS u pacjenta z cechami preekscytacji w spoczynkowym EKG może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkow ą; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą fizjologiczn ą; 3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 5) częstoskurczem węzłowym nawrotnym z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 4,5. D. 1,4. E. 2,3."
"Najlepsze efekty leczenia niewydolności serca stymulacją resynchronizującą uzyskuje się , gdy: 1) obecny jest wyjściowo LBBB ; 2) występuje wieloletni e nadciśnieni e tętnicze; 3) szerokość wystymulowanych zespołó w QRS przekracza 150 ms; 4) stosuje się jednocześnie optymalną farmakoterapię niewydolności serca ; 5) pacjent ma utrwalone migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2020 wiosna,105,"Najlepsze efekty leczenia niewydolności serca stymulacją resynchronizującą uzyskuje się , gdy: 1) obecny jest wyjściowo LBBB ; 2) występuje wieloletni e nadciśnieni e tętnicze; 3) szerokość wystymulowanych zespołó w QRS przekracza 150 ms; 4) stosuje się jednocześnie optymalną farmakoterapię niewydolności serca ; 5) pacjent ma utrwalone migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 3,4. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Przy szybkiej czynności komór serca w przebiegu migotania przedsionków u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym można zastosować : 1) dożylnie amiodaron ; 2) dożylnie propafenon ; 3) dożylnie werapamil, przy współistnieniu niewydolności serca ; 4) kardiowersję elektryczną, gdy nie ma efektu farmakoterapii ; 5) dożylnie digoksynę, przy współistnieniu niewydolności serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2020 wiosna,106,"Przy szybkiej czynności komór serca w przebiegu migotania przedsionków u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym można zastosować : 1) dożylnie amiodaron ; 2) dożylnie propafenon ; 3) dożylnie werapamil, przy współistnieniu niewydolności serca ; 4) kardiowersję elektryczną, gdy nie ma efektu farmakoterapii ; 5) dożylnie digoksynę, przy współistnieniu niewydolności serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,5. C. 1,4,5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące i diopatyczn ego częstoskurcz u komorow ego (pęczkow ego) pochodząc ego z lewej komory: 1) jest zwykle wrażliwy na werapamil ; 2) ma najczęściej morfologię LBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 3) może być wyindukowany stymulacją przedsionka ; 4) ma najczęściej morfologię RBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 5) celem ablacji jest zablokowanie lewej odnogi pęczka Hisa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,5",B,Kardiologia,2020 wiosna,107,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące i diopatyczn ego częstoskurcz u komorow ego (pęczkow ego) pochodząc ego z lewej komory: 1) jest zwykle wrażliwy na werapamil ; 2) ma najczęściej morfologię LBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 3) może być wyindukowany stymulacją przedsionka ; 4) ma najczęściej morfologię RBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 5) celem ablacji jest zablokowanie lewej odnogi pęczka Hisa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4 . C. 3,4,5. D. 1,4,5. E. 2,3,5."
"8. W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburzeniach rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się: A. beta-blokeró w; B. blokerów kanału sodowego, dronedaronu; C. rozważenia programowanej stymulacji komór w kwalifikacji do ICD; D. wszczepienia ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT; E. poszukiwania czynników arytmogennych",B,Kardiologia,2020 wiosna,108,"8. W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburzeniach rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się: A. beta-blokeró w. B. blokerów kanału sodowego, dronedaronu . C. rozważenia programowanej stymulacji komór w kwalifikacji do ICD . D. wszczepienia ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT . E. poszukiwania czynników arytmogennych ."
"Synchronizację rytmu przedsionków i komór zapewniają tryby stymulacji: 1) AAI; 2) VVIR; 3) DDDR ; 4) VVI; 5) VDD . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,109,"Synchronizację rytmu przedsionków i komór zapewniają tryby stymulacji: 1) AAI; 2) VVIR; 3) DDDR ; 4) VVI; 5) VDD . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,5 ."
W elektrogramie pęczka Hisa odstę p AH oznacza: A. czas przewodzenia przez pę czek Hisa; B. czas przewodzenia przez łącze p -k; C. szybkość przewodzenia przez układ His -Purkinje; D. szybkość przewodzenia przez pęczek Hisa; E. szybkość przewodzenia przez łącze p -k,B,Kardiologia,2020 wiosna,110,W elektrogramie pęczka Hisa odstę p AH oznacza: A. czas przewodzenia przez pę czek Hisa. B. czas przewodzenia przez łącze p -k. C. szybkość przewodzenia przez układ His -Purkinje . D. szybkość przewodzenia przez pęczek Hisa . E. szybkość przewodzenia przez łącze p -k.
"U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo -prawym zwiększone wysycenie tlenem krwi występuje w: 1) prawym przedsionku; 2) lewym przedsionku; 3) lewej komorze; 4) aorcie; 5) tętnicy pł ucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,5; E. 2,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,111,"U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo -prawym zwiększone wysycenie tlenem krwi występuje w: 1) prawym przedsionku; 2) lewym przedsionku; 3) lewej komorze; 4) aorcie; 5) tętnicy pł ucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,5. E. 2,5."
"2. U pacjentów z arytmogenną kardiomiopatią prawokomorową zaleca się: 1) unikanie syst ematycznego treningu fizycznego; 2) beta-blokery przy NSVT lub licznych PVC ; 3) propafenon u wybranych pacjentów ; 4) wszczepienie ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT ; 5) wykonanie badania elektrofizjologicznego serca u każdego pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2020 wiosna,112,"2. U pacjentów z arytmogenną kardiomiopatią prawokomorową zaleca się: 1) unikanie syst ematycznego treningu fizycznego; 2) beta-blokery przy NSVT lub licznych PVC ; 3) propafenon u wybranych pacjentów ; 4) wszczepienie ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT ; 5) wykonanie badania elektrofizjologicznego serca u każdego pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione."
3. Najlepszym trybem stałej stymulacji stałej dla pacjenta w wieku 55 lat czynnego zawodowo z objawowym blokiem p -k II i III stopnia i niewydolnym chronotropizmem zatokowym jest: A. VVIR; B. DDD; C. DDDR D; D. AAIR; E. VDD,C,Kardiologia,2020 wiosna,113,3. Najlepszym trybem stałej stymulacji stałej dla pacjenta w wieku 55 lat czynnego zawodowo z objawowym blokiem p -k II i III stopnia i niewydolnym chronotropizmem zatokowym jest: A. VVIR. B. DDD. C. DDDR D. AAIR. E. VDD.
"Do specyficznych dla nakłucia transseptalnego powikłań zalicza się: 1) odmę opłucnową ; 2) tętniak rzekomy tę tnicy udowej; 3) zatory tętnicze materiał em zakrzepowym; 4) tamponadę serca; 5) zatorowość płucną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. 4,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,114,"Do specyficznych dla nakłucia transseptalnego powikłań zalicza się: 1) odmę opłucnową ; 2) tętniak rzekomy tę tnicy udowej; 3) zatory tętnicze materiał em zakrzepowym; 4) tamponadę serca; 5) zatorowość płucną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. 4,5."
"5. Według wytycznych PTNT z 2019 roku, wszczepianie stentu w leczeniu istotnego zwężenia tętnicy nerkowej na podłożu dysplazji włóknisto -mięśniowej jest niezalecane , z wyjątkiem : 1) okołozabiegowego rozwarstwienia tętnicy w trakcie angioplastyki ; 2) nawracającej restenozy po zabiegach angioplastyki balonowej ; 3) istotnego zwężenia bezpośrednio po wykonanej angioplastyce balonowej (tzw. zwężenia rezydualnego) ; 4) pierwotnego rozwarstw ienia tętnicy nerkowej ; 5) postępowania w ramach interwencyjnego leczenia tętniaka tętnicy nerkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2020 wiosna,115,"5. Według wytycznych PTNT z 2019 roku, wszczepianie stentu w leczeniu istotnego zwężenia tętnicy nerkowej na podłożu dysplazji włóknisto -mięśniowej jest niezalecane , z wyjątkiem : 1) okołozabiegowego rozwarstwienia tętnicy w trakcie angioplastyki ; 2) nawracającej restenozy po zabiegach angioplastyki balonowej ; 3) istotnego zwężenia bezpośrednio po wykonanej angioplastyce balonowej (tzw. zwężenia rezydualnego) ; 4) pierwotnego rozwarstw ienia tętnicy nerkowej ; 5) postępowania w ramach interwencyjnego leczenia tętniaka tętnicy nerkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Lekami przeciwnadciśnieniowymi, których objawem nie pożądanym jest hiperkaliemia, są: A. antagoniści receptora aldosteronu; B. tiazydowe leki moczopędne; C. antagoniści kanałów wapniowych; D. pętlowe leki moczopędne; E. antagoniści receptorów α 1-adrenergicznych",A,Kardiologia,2020 wiosna,116,"Lekami przeciwnadciśnieniowymi, których objawem nie pożądanym jest hiperkaliemia, są: A. antagoniści receptora aldosteronu . B. tiazydowe leki moczopędne . C. antagoniści kanałów wapniowych . D. pętlowe leki moczopędne . E. antagoniści receptorów α 1-adrenergicznych ."
"W celu określenia typu pierwotnego hiperaldosteronizmu i podjęci a decyzji o sposobie dalszego leczenia u chorego wykonano cewnikowanie żył nadnerczowych, uzyskując następujące wyniki ilorazu aldosteronowo/kortyzolowego: - prawa żyła nadnerczowa: 0 ,59; - lewa żyła nadnerczowa: 0 ,42; - żyła główna dolna: 0 ,39. Uzyskane wyniki wskazują na: A. lateralizację prawostronną i konieczność prawostronnej adrenalektomii; B. lateralizację lewostronną i konieczność lewostronnej adrenalektomii; C. brak lateralizacji i brak wskazań do leczenia chirurgicznego; D. supresję lewostronną i konieczność lewostronnej adrenalektomii; E. supresję prawostronną i konieczność prawostronnej adrenalektomii",C,Kardiologia,2020 wiosna,117,"W celu określenia typu pierwotnego hiperaldosteronizmu i podjęci a decyzji o sposobie dalszego leczenia u chorego wykonano cewnikowanie żył nadnerczowych, uzyskując następujące wyniki ilorazu aldosteronowo/kortyzolowego: - prawa żyła nadnerczowa: 0 ,59; - lewa żyła nadnerczowa: 0 ,42; - żyła główna dolna: 0 ,39. Uzyskane wyniki wskazują na: A. lateralizację prawostronną i konieczność prawostronnej adrenalektomii . B. lateralizację lewostronną i konieczność lewostronnej adrenalektomii . C. brak lateralizacji i brak wskazań do leczenia chirurgicznego . D. supresję lewostronną i konieczność lewostronnej adrenalektomii . E. supresję prawostronną i konieczność prawostronnej adrenalektomii ."
"Jakie wartości progowe współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) , zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH , należy uznać za wskazujące na mniejszą skuteczność/nieskuteczność diuretyków tiazydowych i tiazydopodobnych? A. mniej skuteczne – < 60 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 45 ml/min/1,73 m2; B. mniej skuteczne – < 60 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 30 ml/min/1,73 m2; C. mniej skuteczne – < 45 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 30 ml/min/1,73 m2; D. mniej skuteczne – < 45 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 15 ml/min/1,73 m2; E. mniej skuteczne – < 30 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 15 ml/min/1,73 m2",C,Kardiologia,2019 jesień,119,"Jakie wartości progowe współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) , zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH , należy uznać za wskazujące na mniejszą skuteczność/nieskuteczność diuretyków tiazydowych i tiazydopodobnych? A. mniej skuteczne – < 60 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 45 ml/min/1,73 m2. B. mniej skuteczne – < 60 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 30 ml/min/1,73 m2. C. mniej skuteczne – < 45 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 30 ml/min/1,73 m2. D. mniej skuteczne – < 45 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 15 ml/min/1,73 m2. E. mniej skuteczne – < 30 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 15 ml/min/1,73 m2."
"Na izbę przyjęć zgłosiła się 28 -letnia kobieta w 25 . tygodniu pierwszej ciąży, nielecząca się do tej pory przewlekle. Pozostaje pod stałą opieką ginekologiczną, a ciąża przebiegała do tej pory bez powikłań. Kobieta podaje podwyższone wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach domowych (SBP 120 - 160 mmHg, DBP 70-100 mmHg) od tygodnia, poza tym bez innych objawów. W badaniu fizykalnym ASM 80/min, RR 170/90 mmHg, osłuchowo szmer pęcherzy - kowy symetryczny, bez zastoju, saturacja 99%. Bez obrzęków obwodowych. W badaniach laboratoryjnych bez istotnych odchyleń, EKG bez zmian, położnicze badanie USG prawidłowe. Co należy zrobić w powyższej sytuacji ? A. chora wymaga hospitalizacji; B. należy podać metyldopę p; C. należy podać labetalol iv, a po obniżeniu ciśnienia <140/90 mmHg można cho - rą wypisać z izby przyjęć, a do leczenia ambulatoryjnego włączyć metyldopę; D. należy podać kaptopryl s; E. żadne z powyższych",A,Kardiologia,2020 wiosna,58,"Na izbę przyjęć zgłosiła się 28 -letnia kobieta w 25 . tygodniu pierwszej ciąży, nielecząca się do tej pory przewlekle. Pozostaje pod stałą opieką ginekologiczną, a ciąża przebiegała do tej pory bez powikłań. Kobieta podaje podwyższone wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach domowych (SBP 120 - 160 mmHg, DBP 70-100 mmHg) od tygodnia, poza tym bez innych objawów. W badaniu fizykalnym ASM 80/min, RR 170/90 mmHg, osłuchowo szmer pęcherzy - kowy symetryczny, bez zastoju, saturacja 99%. Bez obrzęków obwodowych. W badaniach laboratoryjnych bez istotnych odchyleń, EKG bez zmian, położnicze badanie USG prawidłowe. Co należy zrobić w powyższej sytuacji ? A. chora wymaga hospitalizacji. B. należy podać metyldopę p.o, a po obniżeniu ciśnienia <140/90 mmHg można chorą wypisać z izby przyjęć i kontynuować dalsze leczenie w wa runkach ambulatoryjnych. C. należy podać labetalol iv, a po obniżeniu ciśnienia <140/90 mmHg można cho - rą wypisać z izby przyjęć, a do leczenia ambulatoryjnego włączyć metyldopę. D. należy podać kaptopryl s.l, a po obniżeniu ciśnienia <140/90 mmHg można chorą wypisać z izby przyjęć, a do leczenia ambulatoryjnego włączyć metyldopę. E. żadne z powyższych ."
"Niebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia (NBTE) może wystąpić w przebiegu: 1) choroby nowotworowej ; 2) przewlekłej obturacyjnej choroby płuc ; 3) tocznia trzewnego ; 4) mocznicy ; 5) marskości wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 3,4,5",D,Kardiologia,2019 jesień,15,"Niebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia (NBTE) może wystąpić w przebiegu: 1) choroby nowotworowej ; 2) przewlekłej obturacyjnej choroby płuc ; 3) tocznia trzewnego ; 4) mocznicy ; 5) marskości wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,4,5. C. 1,2,4. D. 1,3,4. E. 3,4,5."
"W przypadku rozpoznania u pacjenta zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej należy zastosować: A. atorwastatynę, w celu redukcji LD L cholesterolu poniżej 100 mg/dl; B. kwas acetylosalicylowy, bez względu na obecność objawów i zabiegów rewaskularyzacyjnych; C. terapię hipotensyjną, w celu redukcji ciśnienia tętniczego poniżej 130/80 mmHg; D. leczenie przeciwkrzepliwe za pomocą dabigatranu w połączeniu z kwasem acetylosali cylowym, bez względu na obecność migotania przedsionków, ale tylko w sytuacji obecności zwężenia powyżej 75%; E. zawsze kwas acetylosalicylowy, statynę i inhibitor enzymu konwertującego",B,Kardiologia,2019 jesień,13,"W przypadku rozpoznania u pacjenta zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej należy zastosować: A. atorwastatynę, w celu redukcji LD L cholesterolu poniżej 100 mg/dl. B. kwas acetylosalicylowy, bez względu na obecność objawów i zabiegów rewaskularyzacyjnych . C. terapię hipotensyjną, w celu redukcji ciśnienia tętniczego poniżej 130/80 mmHg . D. leczenie przeciwkrzepliwe za pomocą dabigatranu w połączeniu z kwasem acetylosali cylowym, bez względu na obecność migotania przedsionków, ale tylko w sytuacji obecności zwężenia powyżej 75% . E. zawsze kwas acetylosalicylowy, statynę i inhibitor enzymu konwertującego ."
"Do większych czynników predykcyjnych złego rokowania w ostrym zapaleniu osierdzia należy: 1) podostry początek choroby ; 2) zapalenie osierdzia i mięśnia sercowego ; 3) gorączka > 38°C ; 4) immunosupresja ; 5) duża objętość płynu w worku osierdziowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 2,3,5; C. 1,2,3,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",D,Kardiologia,2019 wiosna,28,"Do większych czynników predykcyjnych złego rokowania w ostrym zapaleniu osierdzia należy: 1) podostry początek choroby ; 2) zapalenie osierdzia i mięśnia sercowego ; 3) gorączka > 38°C ; 4) immunosupresja ; 5) duża objętość płynu w worku osierdziowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4,5 ."
Wyniki którego z badań koagulologicznych są pośrednią metodą oceny leczenia dabigatranem ? A. test anty -Xa; B. PT; C. INR; D. APTT; E. żadnego z wymienionych,D,Kardiologia,2019 wiosna,27,Wyniki którego z badań koagulologicznych są pośrednią metodą oceny leczenia dabigatranem ? A. test anty -Xa. B. PT. C. INR. D. APTT. E. żadnego z wymienionych .
Wyniki którego z badań koagulologicznych są pośrednią metodą oceny leczenia apiksabanem ? A. APTT; B. PT; C. INR; D. ECT; E. dTT,B,Kardiologia,2019 wiosna,26,Wyniki którego z badań koagulologicznych są pośrednią metodą oceny leczenia apiksabanem ? A. APTT. B. PT. C. INR. D. ECT. E. dTT.
Który z niżej wymienionych szmerów nasila się podczas próby Valsalvy ? A. szmer skurczowy w HOCM; B. szmer rozkurczowy Careya Coombsa; C. szmer rozkurczowy Cabota -Locke’a; D. szmer holodiastoliczny Docka; E. szmer rozkurczowy Rytanda,A,Kardiologia,2019 wiosna,25,Który z niżej wymienionych szmerów nasila się podczas próby Valsalvy ? A. szmer skurczowy w HOCM . B. szmer rozkurczowy Careya Coombsa . C. szmer rozkurczowy Cabota -Locke’a . D. szmer holodiastoliczny Docka . E. szmer rozkurczowy Rytanda .
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zapalenia osierdzia: A. przetrwałe zapalenie osierdzia trwa powyżej 4 -6 tygodni, ale poniżej 3 miesięcy bez remisji; B. nawracające zapalenie osierdzia można rozpoznać w przypadku jego nawrotu po 4-6 tygodniach; C. przewlekłe zapalenie osierdzia trwa powyżej 3 miesięcy; D. lekami pierwszego rzutu w zapaleniu osierdzia są ASA, ibuprofen, ko lchicyna; E. kortykosteroidy odgrywają ważną rolę w leczeniu pierwszego rzutu zapalenia osierdzia",E,Kardiologia,2019 wiosna,24,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zapalenia osierdzia: A. przetrwałe zapalenie osierdzia trwa powyżej 4 -6 tygodni, ale poniżej 3 miesięcy bez remisji. B. nawracające zapalenie osierdzia można rozpoznać w przypadku jego nawrotu po 4-6 tygodniach. C. przewlekłe zapalenie osierdzia trwa powyżej 3 miesięcy. D. lekami pierwszego rzutu w zapaleniu osierdzia są ASA, ibuprofen, ko lchicyna . E. kortykosteroidy odgrywają ważną rolę w leczeniu pierwszego rzutu zapalenia osierdzia ."
"Dorośli pacjenci z wrodzonymi wadami serca, zarówno nieleczeni zabie - gowo, jak i po korekcji wady lub leczeniu paliatywnym wymagają szczególnego nadzoru kardiologicznego. W których przypadkach pacjentów z nieskorygowaną wadą serca, bez sinicy i bez zespołu Eisenmengera ciąża jest przeciw wskazana ? A. przetrwały przewód tętn iczy; B. izolowany ubytek przegrody międzykomorowej; C. koarktacja aorty; D. anomalia Ebsteina; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",C,Kardiologia,2019 wiosna,23,"Dorośli pacjenci z wrodzonymi wadami serca, zarówno nieleczeni zabie - gowo, jak i po korekcji wady lub leczeniu paliatywnym wymagają szczególnego nadzoru kardiologicznego. W których przypadkach pacjentów z nieskorygowaną wadą serca, bez sinicy i bez zespołu Eisenmengera ciąża jest przeciw wskazana ? A. przetrwały przewód tętn iczy. B. izolowany ubytek przegrody międzykomorowej . C. koarktacja aorty . D. anomalia Ebsteina . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ."
"Wskazaniem do rozwiązania ciąży przez cięcie cesarskie u kobiet z zespołe m Marfana jest szerokość aorty: A.  4,5 cm; B.  5,0 cm; C.  5,5 cm; D.  6,0 cm; E.  6,5 cm",A,Kardiologia,2019 wiosna,29,"Wskazaniem do rozwiązania ciąży przez cięcie cesarskie u kobiet z zespołe m Marfana jest szerokość aorty: A.  4,5 cm . B.  5,0 cm . C.  5,5 cm . D.  6,0 cm . E.  6,5 cm ."
"Do czynników predykcyjnych złego rokowania w zapaleniu osie rdzia należą : 1) gorączka > 38°C; 2) brak odpowiedzi na ASA lub NSAID po trzech dobach leczenia; 3) terapia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi; 4) podostry początek choroby; 5) tamponada serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2019 wiosna,21,"Do czynników predykcyjnych złego rokowania w zapaleniu osie rdzia należą : 1) gorączka > 38°C; 2) brak odpowiedzi na ASA lub NSAID po trzech dobach leczenia; 3) terapia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi; 4) podostry początek choroby; 5) tamponada serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione ."
"U 42 -letniej kobiety, leczącej się nieskutecznie z powodu nadciśnienia tętniczego, z dodatnim przedwczesnym wywiadem rodzinnym w kierunku choroby niedokrwiennej serca, skarżącej się od kilku godzin na duszność spoczynkową, pojawił się ból w klatce piersiowej o charakterze ostrym i kłującym. Ból ten zmniejsza swoje nasilenie podczas przyjęcia pozycji siedzącej z pochyleniem tułowia do przodu, a nasila przy głębokim wdechu lub kaszlu. Powyższe objawy suge rują: A. rozwarstwieni e aorty; B. zapaleni e osierdzia; C. odmę opłucnej; D. dławic ę piersiow ą; E. półpaśca",B,Kardiologia,2019 wiosna,19,"U 42 -letniej kobiety, leczącej się nieskutecznie z powodu nadciśnienia tętniczego, z dodatnim przedwczesnym wywiadem rodzinnym w kierunku choroby niedokrwiennej serca, skarżącej się od kilku godzin na duszność spoczynkową, pojawił się ból w klatce piersiowej o charakterze ostrym i kłującym. Ból ten zmniejsza swoje nasilenie podczas przyjęcia pozycji siedzącej z pochyleniem tułowia do przodu, a nasila przy głębokim wdechu lub kaszlu. Powyższe objawy suge rują: A. rozwarstwieni e aorty . B. zapaleni e osierdzia . C. odmę opłucnej . D. dławic ę piersiow ą. E. półpaśca ."
Który z niżej wymienionych leków przeciwkrzepliwych można zastosować u 49-letniego mężczyzny z utrwalonym migotaniem przedsionków ora z cukrzyco - wą chorobą nerek (ostatni wynik klirensu kreatyniny - CrCl 27 ml/min) jako profilak tykę choroby żylno -zatorowej: A. dabigatran; B. apiksaban; C. endoksaban; D. żadnego z wyżej wymienionych NOAC nie można sto sować przy takiej wartości eGFR; E. można zastosować wszystkie z powyższych leków,B,Kardiologia,2019 wiosna,18,Który z niżej wymienionych leków przeciwkrzepliwych można zastosować u 49-letniego mężczyzny z utrwalonym migotaniem przedsionków ora z cukrzyco - wą chorobą nerek (ostatni wynik klirensu kreatyniny - CrCl 27 ml/min) jako profilak tykę choroby żylno -zatorowej: A. dabigatran. B. apiksaban. C. endoksaban. D. żadnego z wyżej wymienionych NOAC nie można sto sować przy takiej wartości eGFR. E. można zastosować wszystkie z powyższych leków .
U 72 -letniej pacjentki podczas badania fizykalnego stwierdzono nadmierne wypełnienie żyły szyjnej lewej. Nie stwierdzono tej nieprawidłowości po stronie prawej. Przyczyną tej nieprawidłowości może być: A. duże wole; B. niewydolność prawej komory serca; C. zaciskające zapalenie osierdzia; D. nadciśnienie płucne; E. niedomykalność zastawki trójdzielnej,A,Kardiologia,2019 wiosna,17,U 72 -letniej pacjentki podczas badania fizykalnego stwierdzono nadmierne wypełnienie żyły szyjnej lewej. Nie stwierdzono tej nieprawidłowości po stronie prawej. Przyczyną tej nieprawidłowości może być: A. duże wole . B. niewydolność prawej komory serca . C. zaciskające zapalenie osierdzia . D. nadciśnienie płucne . E. niedomykalność zastawki trójdzielnej .
"W przypadku planowania operacji niekardiochirurgicznej u pacjentów ze wskazaniami do podwójnej terapii przeciwpłytkowej (DAPT) : 1) zaleca się kontynuowanie terapii ASA w okresie okołooperacyjnym; 2) w pierwszym miesiącu leczenia DAPT nie wskazane jest przerywanie leczenia ; 3) u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń niedokrwiennych można odstawić jeden z leków przeciwpłytkowych po 6 miesiącach terapii DAPT ; 4) w przypadku wskazań do przerwania leczenia klopidogrel i prasugrel należy odst awić 5 dni, a tikagrelor 7 dni przed zabiegiem ; 5) minimalny okres zaprzestania leczenia przed zabiegiem wynosi 7 dni dla prasugrelu, 5 dni dla klopidogrelu oraz 3 dni dla tikagrerolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,3,4",D,Kardiologia,2019 wiosna,16,"W przypadku planowania operacji niekardiochirurgicznej u pacjentów ze wskazaniami do podwójnej terapii przeciwpłytkowej (DAPT) : 1) zaleca się kontynuowanie terapii ASA w okresie okołooperacyjnym; 2) w pierwszym miesiącu leczenia DAPT nie wskazane jest przerywanie leczenia ; 3) u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń niedokrwiennych można odstawić jeden z leków przeciwpłytkowych po 6 miesiącach terapii DAPT ; 4) w przypadku wskazań do przerwania leczenia klopidogrel i prasugrel należy odst awić 5 dni, a tikagrelor 7 dni przed zabiegiem ; 5) minimalny okres zaprzestania leczenia przed zabiegiem wynosi 7 dni dla prasugrelu, 5 dni dla klopidogrelu oraz 3 dni dla tikagrerolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,3,4 ."
"Prewencja nagłego zgonu sercowego u pacjentów z kardiomiopatią przerostową obejmuje: 1) zakaz uprawiania sportu ; 2) unikanie sportów wyczynowych ; 3) wszczepienie ICD po przebytym nagłym zatrzymaniu krążenia z powodu VT; 4) inwazyjne EPS z programowaną stymulacją komór celem stratyfikacji ryzyka SCD ; 5) zabieg ablacji alkoholowej u chorych z zawężaniem drogi odpływu komory lewej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,3,5",B,Kardiologia,2019 wiosna,15,"Prewencja nagłego zgonu sercowego u pacjentów z kardiomiopatią przerostową obejmuje: 1) zakaz uprawiania sportu ; 2) unikanie sportów wyczynowych ; 3) wszczepienie ICD po przebytym nagłym zatrzymaniu krążenia z powodu VT; 4) inwazyjne EPS z programowaną stymulacją komór celem stratyfikacji ryzyka SCD ; 5) zabieg ablacji alkoholowej u chorych z zawężaniem drogi odpływu komory lewej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,3,5 ."
Spośród substancji uzależniających najwyższą kardiotoksyczność wykazuje: A. morfina; B. alkohol etylowy; C. heroina; D. kokaina; E. nikotyna,D,Kardiologia,2019 wiosna,14,Spośród substancji uzależniających najwyższą kardiotoksyczność wykazuje: A. morfina . B. alkohol etylowy . C. heroina. D. kokaina. E. nikotyna .
"Przyczyną kardiomiopatii restrykcyjnych może być: 1) zespół rakowiaka; 2) amyloidoza; 3) choroba Fabry’ego; 4) choroba Chagasa; 5) hemochromatoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3; D. 1,2,4,5; E. 1,2,4",B,Kardiologia,2019 wiosna,13,"Przyczyną kardiomiopatii restrykcyjnych może być: 1) zespół rakowiaka; 2) amyloidoza; 3) choroba Fabry’ego; 4) choroba Chagasa; 5) hemochromatoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 2,3,5 . C. 1,3. D. 1,2,4,5. E. 1,2,4."
"Kardiomiopati ę restrykcyjn ą (RCM) idiopatyczn ą można rozpoznać na podstawie: A. wyników echokardiografii po wykluczeniu zaciskającego zapalenia osierdzia; B. wykonania badań genetycznych w kierunku mutacji genu kodującego se rcowy receptor rianodynowy RyR2; C. wykonania badań genetycznych w kierunku mutacji genów kodujących białka zrębu komórkowego (np; D. potwierdzeniu zakażenia wirusem Coxackie, grypy lub adenowirusem; E. wykonania biopsji mięśnia sercowego w celu potwierdzenia obecności nacieków eozynofilowych wokół kardiomiocytów",A,Kardiologia,2019 wiosna,20,"Kardiomiopati ę restrykcyjn ą (RCM) idiopatyczn ą można rozpoznać na podstawie: A. wyników echokardiografii po wykluczeniu zaciskającego zapalenia osierdzia . B. wykonania badań genetycznych w kierunku mutacji genu kodującego se rcowy receptor rianodynowy RyR2. C. wykonania badań genetycznych w kierunku mutacji genów kodujących białka zrębu komórkowego (np. dystrofi ny). D. potwierdzeniu zakażenia wirusem Coxackie, grypy lub adenowirusem . E. wykonania biopsji mięśnia sercowego w celu potwierdzenia obecności nacieków eozynofilowych wokół kardiomiocytów ."
Najczęstsze nowotwory serca to: A. przerzuty nowotworowe z innych narządów; B. chłoniaki ( lymphoma malignum ); C. śluzaki; D. włókniaki brodawkowate ( fibroelastoma ); E. mięśniaki prążkowanokomórkowe ( rhabdomioma ),A,Kardiologia,2019 wiosna,30,Najczęstsze nowotwory serca to: A. przerzuty nowotworowe z innych narządów. B. chłoniaki ( lymphoma malignum ). C. śluzaki. D. włókniaki brodawkowate ( fibroelastoma ). E. mięśniaki prążkowanokomórkowe ( rhabdomioma ).
"Objawy, których przyczyną może być śluzak lewego przedsionka to: 1) obrzęk płuc ; 2) zatorowość obwodowa ; 3) przerzuty do wątroby ; 4) narastający płyn w osierdziu ; 5) chudnięcie, gorączka, objaw Raynauda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,5; E. 1,3,4",D,Kardiologia,2019 wiosna,31,"Objawy, których przyczyną może być śluzak lewego przedsionka to: 1) obrzęk płuc ; 2) zatorowość obwodowa ; 3) przerzuty do wątroby ; 4) narastający płyn w osierdziu ; 5) chudnięcie, gorączka, objaw Raynauda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4. C. 1,2,3. D. 1,2,5. E. 1,3,4 ."
"Ocenę echokardiograficzną czynności rozkurczowej lewej komory znacznie utrudnia lub uniemożliwia : 1) ogłuszenie lewego przedsionka po kardiowersji ; 2) frakcja wyrzutowa lewej komory < 20%; 3) migotanie przedsionków ; 4) stenoza mitralna ; 5) niedomykalność zastawki aortalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",C,Kardiologia,2019 wiosna,32,"Ocenę echokardiograficzną czynności rozkurczowej lewej komory znacznie utrudnia lub uniemożliwia : 1) ogłuszenie lewego przedsionka po kardiowersji ; 2) frakcja wyrzutowa lewej komory < 20%; 3) migotanie przedsionków ; 4) stenoza mitralna ; 5) niedomykalność zastawki aortalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4,5. E. 1,2,5."
"Do funkcji zmniejszających odsetek stymulacji komorowej, należą: 1) UTR ( upper tracking rate ); 2) AMS ( automatic mode switch ); 3) histereza AV ; 4) MPV ( manager ventricular pacing ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 3,4; D. 2,3; E. 2,4",C,Kardiologia,2019 wiosna,49,"Do funkcji zmniejszających odsetek stymulacji komorowej, należą: 1) UTR ( upper tracking rate ); 2) AMS ( automatic mode switch ); 3) histereza AV ; 4) MPV ( manager ventricular pacing ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 3,4. D. 2,3. E. 2,4."
"Profilaktykę antybiotykową infekcyjnego zapalenia wsierdzia, w przypadku przeprowadzania zabiegów wysokiego ryzyka rozwoju izw, stosuje się u pacjentów: 1) po przebytym izw ; 2) z protezą zastawkową ; 3) z wypadaniem płatka zastawki mitralnej bez niedomykalności ; 4) z wrodzoną wadą siniczą ; 5) z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2019 wiosna,48,"Profilaktykę antybiotykową infekcyjnego zapalenia wsierdzia, w przypadku przeprowadzania zabiegów wysokiego ryzyka rozwoju izw, stosuje się u pacjentów: 1) po przebytym izw ; 2) z protezą zastawkową ; 3) z wypadaniem płatka zastawki mitralnej bez niedomykalności ; 4) z wrodzoną wadą siniczą ; 5) z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Do grupy schorzeń aorty nazywanej „ostrym zespołem aortalnym” zalicza się: A. klasyczne rozwarstwienie aorty; B. krwiak śródścienny aorty; C. chorobę Takayasu; D. wrzód drążący aorty; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, D",E,Kardiologia,2019 wiosna,47,"Do grupy schorzeń aorty nazywanej „ostrym zespołem aortalnym” zalicza się: A. klasyczne rozwarstwienie aorty . D. wrzód drążący aorty . B. krwiak śródścienny aorty . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, D . C. chorobę Takayasu ."
"U pacjenta z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia zabieg operacyjny w trybie nagłym oznacza, że: A. zabieg należy przeprowadzić w ciągu 24 godzin od ustalenia wskazań; B. wskazaniem do takiego trybu jest wstrząs; C. wskazaniem do takiego trybu jest obrzęk płuc; D. ciężka niewydolność serca jest spowodowana uszkodzeniem za stawki mitralnej lub aortalnej; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2019 wiosna,46,"U pacjenta z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia zabieg operacyjny w trybie nagłym oznacza, że: A. zabieg należy przeprowadzić w ciągu 24 godzin od ustalenia wskazań . B. wskazaniem do takiego trybu jest wstrząs . C. wskazaniem do takiego trybu jest obrzęk płuc . D. ciężka niewydolność serca jest spowodowana uszkodzeniem za stawki mitralnej lub aortalnej . E. wszystkie wymienione ."
Przeciwwskazaniem do długoterminowego leczenia wspomaganiem mechanicznym serca nie jest : A. czynne infekcyjne zapalenie wsierdzia; B. przebyty zator płucny; C. nieodwracalna niewydolność wielonarządowa; D. cukrzyca bez powikłań narządowych; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D,E,Kardiologia,2019 wiosna,45,Przeciwwskazaniem do długoterminowego leczenia wspomaganiem mechanicznym serca nie jest : A. czynne infekcyjne zapalenie wsierdzia . B. przebyty zator płucny . C. nieodwracalna niewydolność wielonarządowa . D. cukrzyca bez powikłań narządowych . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D .
"Pacjent l. 76, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą w wywiadzie, został hospitalizowany z powodu zawału serca ściany przedniej, powikłan ego wstrząsem kardiogennym. W koronarografii stwierdzono okluzję gałęzi międzykomorowej przedniej, którą udrożniono, a także zamkniętą gałąź okalającą oraz zwężoną około 70 -80% prawą tętnicę w ieńcową. Po skutecznej angioplastyce nadal utrzymują się cechy wstrząsu kardiogennego. W takim przypadku należy: A. zawsze dążyć do pełnej rewaskularyzacji i od razu (jednoczasowo) wykonać angioplastykę gałęzi okalającej i prawej tętnicy wieńcowej; B. zawsze dążyć do pełnej rewaskularyzacji w czasie tej samej hospitalizacji i przed wypisem ze szpitala wykonać angioplastykę gałęzi okalającej oraz prawej tętnicy wieńcowej; C. koniecznie podjąć próbę angioplastyki prawej tętnicy wieńcowej; D. koniecznie po djąć próbę angioplastyki gałęzi okalającej; E. rozważyć wykonanie angioplastyki gałęzi okalającej i/lub prawej tętnicy wieńcowej",E,Kardiologia,2019 wiosna,44,"Pacjent l. 76, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą w wywiadzie, został hospitalizowany z powodu zawału serca ściany przedniej, powikłan ego wstrząsem kardiogennym. W koronarografii stwierdzono okluzję gałęzi międzykomorowej przedniej, którą udrożniono, a także zamkniętą gałąź okalającą oraz zwężoną około 70 -80% prawą tętnicę w ieńcową. Po skutecznej angioplastyce nadal utrzymują się cechy wstrząsu kardiogennego. W takim przypadku należy: A. zawsze dążyć do pełnej rewaskularyzacji i od razu (jednoczasowo) wykonać angioplastykę gałęzi okalającej i prawej tętnicy wieńcowej. B. zawsze dążyć do pełnej rewaskularyzacji w czasie tej samej hospitalizacji i przed wypisem ze szpitala wykonać angioplastykę gałęzi okalającej oraz prawej tętnicy wieńcowej. C. koniecznie podjąć próbę angioplastyki prawej tętnicy wieńcowej. D. koniecznie po djąć próbę angioplastyki gałęzi okalającej. E. rozważyć wykonanie angioplastyki gałęzi okalającej i/lub prawej tętnicy wieńcowej."
"Pacjentowi z ostrą niewydolnością serca należy za lecić terapię tlenem w celu korekcji hipoksemii, jeśli wysycenie krwi tętniczej (SpO 2) lub ciśnienie parcjalne tlenu w krwi tętniczej (PaO 2) wynoszą: A. SpO 2 < 100% lub PaO 2 < 95 mmHg; B. SpO 2 < 98% lub PaO 2 < 90 mmHg; C. SpO 2 < 95% lub PaO 2 < 75 mmHg; D. SpO 2 < 90% lub PaO 2 < 60 mmHg; E. SpO 2 < 85% lub PaO 2 < 55 mmHg",D,Kardiologia,2019 wiosna,43,"Pacjentowi z ostrą niewydolnością serca należy za lecić terapię tlenem w celu korekcji hipoksemii, jeśli wysycenie krwi tętniczej (SpO 2) lub ciśnienie parcjalne tlenu w krwi tętniczej (PaO 2) wynoszą: A. SpO 2 < 100% lub PaO 2 < 95 mmHg . B. SpO 2 < 98% lub PaO 2 < 90 mmHg . C. SpO 2 < 95% lub PaO 2 < 75 mmHg . D. SpO 2 < 90% lub PaO 2 < 60 mmHg . E. SpO 2 < 85% lub PaO 2 < 55 mmHg ."
"Wskaż leki rozszerzające naczynia stosowane dożylnie u pacjentów z ostrą niewydolnością serca i ciśnieniem skurczowym > 100 mmHg: 1) nitroprusydek sodu ; 4) nitrogliceryna ; 2) adrenalina ; 5) nor adrenali na. 3) nezyrytyd ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2019 wiosna,42,"Wskaż leki rozszerzające naczynia stosowane dożylnie u pacjentów z ostrą niewydolnością serca i ciśnieniem skurczowym > 100 mmHg: 1) nitroprusydek sodu ; 4) nitrogliceryna ; 2) adrenalina ; 5) nor adrenali na. 3) nezyrytyd ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
Jaką antybiotykoterapię należy zastosować w IZW wywołanym przez drobnoustroje z grupy HACEK? A. doksycyklinę; B. wankomycynę; C. lewofloksacynę; D. cefalosporynę III generacji; E. ampicylinę,D,Kardiologia,2019 wiosna,41,Jaką antybiotykoterapię należy zastosować w IZW wywołanym przez drobnoustroje z grupy HACEK? A. doksycyklinę . D. cefalosporynę III generacji . B. wankomycynę . E. ampicylinę . C. lewofloksacynę .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu zatoki szyjnej: A. masaż zatoki szyjnej jest podstawowym badaniem w rozpoznawaniu tego zespołu; B. wynik nieprawidłowy to pauza w rytmie komór > 3 sekund y i odtworzenie objawów; C. nadwrażliwość zatoki szyjnej rozpoznaje się, gdy pauza w rytmie komór wynosi < 3 sekundy i nie odtworzono objawów podczas masażu; D. masaż zatoki szyjnej należy wykonać u każdej os oby > 40; E. spadek ciśnienia tętniczego krwi bez pauzy w rytmie komór > 3 sekundy i wystąpienie omdlenia również spełniają kryteria rozpoznania zespołu zatoki szyjnej",C,Kardiologia,2019 wiosna,40,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu zatoki szyjnej: A. masaż zatoki szyjnej jest podstawowym badaniem w rozpoznawaniu tego zespołu . B. wynik nieprawidłowy to pauza w rytmie komór > 3 sekund y i odtworzenie objawów . C. nadwrażliwość zatoki szyjnej rozpoznaje się, gdy pauza w rytmie komór wynosi < 3 sekundy i nie odtworzono objawów podczas masażu . D. masaż zatoki szyjnej należy wykonać u każdej os oby > 40 . roku życia z niewyjaśnionym omdleniem, o ile nie ma przeciwwskazań do tego badania . E. spadek ciśnienia tętniczego krwi bez pauzy w rytmie komór > 3 sekundy i wystąpienie omdlenia również spełniają kryteria rozpoznania zespołu zatoki szyjnej ."
"Wskazania do wykonania testu pochyleniowego obejmują wszystkie poniżej , z wyjątkiem : A. podejrzeni a omdlenia odruchowego; B. oceny skuteczności farmakoterapii omdleń odruchowych; C. edukacj i pacjenta i nauk i manewrów przeciwdziałających omdleniu; D. odróżnieni a omdlenia odruchowego o d napadu padaczkowego; E. odróżnieni a omdlenia odruchowego od pseudo omdlenia psychogennego",B,Kardiologia,2019 wiosna,39,"Wskazania do wykonania testu pochyleniowego obejmują wszystkie poniżej , z wyjątkiem : A. podejrzeni a omdlenia odruchowego . B. oceny skuteczności farmakoterapii omdleń odruchowych . C. edukacj i pacjenta i nauk i manewrów przeciwdziałających omdleniu . D. odróżnieni a omdlenia odruchowego o d napadu padaczkowego . E. odróżnieni a omdlenia odruchowego od pseudo omdlenia psychogennego ."
U chorego z utratami przytomności wskazania do wszczepienia rejestratora zdarzeń (ILR) obejmują: A. wywiad wskazujący na typowe omdlenie odruchowe; B. współistnienie dużego uszkodzenia serca (frakcja wyrzutowa < 30%) i innych czynników ryzyka nagłego zgonu sercowego; C. podejrzenie opóźnionej postaci hipotensji ortostatycznej; D. kołatania serca i utraty przytomności występujące co najmniej 1 raz w tygodniu; E. wywiad wskazujący na omdlenia arytmiczne występujące sporadycznie,E,Kardiologia,2019 wiosna,38,U chorego z utratami przytomności wskazania do wszczepienia rejestratora zdarzeń (ILR) obejmują: A. wywiad wskazujący na typowe omdlenie odruchowe . B. współistnienie dużego uszkodzenia serca (frakcja wyrzutowa < 30%) i innych czynników ryzyka nagłego zgonu sercowego . C. podejrzenie opóźnionej postaci hipotensji ortostatycznej . D. kołatania serca i utraty przytomności występujące co najmniej 1 raz w tygodniu . E. wywiad wskazujący na omdlenia arytmiczne występujące sporadycznie .
"Badanie elektrofizjologiczne u chorego z niewyjaśnionymi omdleniami: A. wskazuje na potrzebę wszczepienia stymulatora , jeśli odstęp H -V wynosi powyżej 35 ms; B. ma małe znaczenie u chorych bez organicznej choroby serca; C. wskazuje na potrzebę wszczepienia stymulatora , jeśli wystąpi blok przedsion - kowo -komorowy I stopnia podczas stopniowanej stymu lacji przedsionka; D. powinno być wykonywane u każdego chorego z niewyjaśnionym omdleniem; E. wskazuje na potrzebę wszczepienia stymulatora , jeśli skorygowany czas powrotu rytmu zatokowego jest wydłużony powyżej 100 ms",B,Kardiologia,2019 wiosna,37,"Badanie elektrofizjologiczne u chorego z niewyjaśnionymi omdleniami: A. wskazuje na potrzebę wszczepienia stymulatora , jeśli odstęp H -V wynosi powyżej 35 ms . B. ma małe znaczenie u chorych bez organicznej choroby serca . C. wskazuje na potrzebę wszczepienia stymulatora , jeśli wystąpi blok przedsion - kowo -komorowy I stopnia podczas stopniowanej stymu lacji przedsionka . D. powinno być wykonywane u każdego chorego z niewyjaśnionym omdleniem . E. wskazuje na potrzebę wszczepienia stymulatora , jeśli skorygowany czas powrotu rytmu zatokowego jest wydłużony powyżej 100 ms."
U 24 -letniej kobiety występują utraty przytomności w czasie wysiłku fizycznego (bieganie). EKG i echokardiogram prawidłowe. Jaki będzie najwłaściwszy następny test diagnostyczny ? A. test pochyleniowy; B. elektrokardiograficzny test wysiłkowy; C. badanie elektrofizjologiczne; D. 24-godzinne monitorowane EKG metodą Holtera; E. masaż zatoki szyjnej,B,Kardiologia,2019 wiosna,36,U 24 -letniej kobiety występują utraty przytomności w czasie wysiłku fizycznego (bieganie). EKG i echokardiogram prawidłowe. Jaki będzie najwłaściwszy następny test diagnostyczny ? A. test pochyleniowy . B. elektrokardiograficzny test wysiłkowy . C. badanie elektrofizjologiczne . D. 24-godzinne monitorowane EKG metodą Holtera . E. masaż zatoki szyjnej .
Rejestracja video chorego podczas objawów sugerujących utratę przytomności pomaga w różnicowaniu omdlenia z: A. utratą przytomności w przebiegu napadu padaczkowego; B. omdleniem rzekomym psychogennym; C. psychogennymi drgawkami niepadaczkowymi; D. napadam i tężyczkowymi; E. wszystki mi wymienionymi,E,Kardiologia,2019 wiosna,35,Rejestracja video chorego podczas objawów sugerujących utratę przytomności pomaga w różnicowaniu omdlenia z: A. utratą przytomności w przebiegu napadu padaczkowego . B. omdleniem rzekomym psychogennym . C. psychogennymi drgawkami niepadaczkowymi . D. napadam i tężyczkowymi . E. wszystki mi wymienionymi .
W przebiegu której z poniższych chorób istnieje największe prawdopodobieństwo wystąpienia omdlenia ? A. zespół podkradania tętnicy podobojczykowej; B. istotne zwężenie tętnicy szyjnej; C. istotne zwężenie w tętnicach kręgowo -podstawnych; D. guz mózgu; E. krwiak śródmózgowy,C,Kardiologia,2019 wiosna,34,W przebiegu której z poniższych chorób istnieje największe prawdopodobieństwo wystąpienia omdlenia ? A. zespół podkradania tętnicy podobojczykowej . B. istotne zwężenie tętnicy szyjnej . C. istotne zwężenie w tętnicach kręgowo -podstawnych . D. guz mózgu . E. krwiak śródmózgowy .
Wskaż zestaw parametrów EKG charakteryzujący chorego z omdleniem wysokiego ryzyka: A. bradykardia zatokowa < 60/min i blok przedsionkowo -komorowy I stopnia; B. bradykardia zatokowa < 50/min i cechy hiperwagotonii; C. blok przedsionkowo -komorowy II stopnia o typie periodyki Wenckebacha w nocy i skorygowan y odstęp QTc wynoszący 445 ms; D. bradykardia zatokowa < 40/min i skorygow any odstęp QT wynoszący 335 ms; E. wszystkie wymienione,D,Kardiologia,2019 wiosna,33,Wskaż zestaw parametrów EKG charakteryzujący chorego z omdleniem wysokiego ryzyka: A. bradykardia zatokowa < 60/min i blok przedsionkowo -komorowy I stopnia . B. bradykardia zatokowa < 50/min i cechy hiperwagotonii . C. blok przedsionkowo -komorowy II stopnia o typie periodyki Wenckebacha w nocy i skorygowan y odstęp QTc wynoszący 445 ms . D. bradykardia zatokowa < 40/min i skorygow any odstęp QT wynoszący 335 ms . E. wszystkie wymienione .
Najczęstszą przyczyną zapalenia mięśnia sercowego jest : A. parwowirus B19; B. Borrelia burgdorferi; C. Legionella spp; D. Salmonella spp; E. Toxoplasma gondii,A,Kardiologia,2019 wiosna,12,Najczęstszą przyczyną zapalenia mięśnia sercowego jest : A. parwowirus B19 . D. Salmonella spp . B. Borrelia burgdorferi . E. Toxoplasma gondii . C. Legionella spp .
"Wykonanie biopsji endomiokardialnej można rozważyć w: A. nowopowstałej niewyjaśnionej niewydolności serca o piorunującym przebiegu, trwającej > 2 tygodni; B. nowopowstałej niewydolności serca o nieznanej przyczynie trwającej < 3 miesiące; C. podejrzeniu śluzaka; D. niewydolności serca o niejasnej etiologii, trwającej > 12 miesięcy; E. niewydolności serca przebiegającej z niewyjaśnionym pogrubieniem ścian lewej komory",E,Kardiologia,2019 wiosna,11,"Wykonanie biopsji endomiokardialnej można rozważyć w: A. nowopowstałej niewyjaśnionej niewydolności serca o piorunującym przebiegu, trwającej > 2 tygodni . B. nowopowstałej niewydolności serca o nieznanej przyczynie trwającej < 3 miesiące . C. podejrzeniu śluzaka . D. niewydolności serca o niejasnej etiologii, trwającej > 12 miesięcy . E. niewydolności serca przebiegającej z niewyjaśnionym pogrubieniem ścian lewej komory ."
"Objaw Katza i Wachtela to: A. ugięcie płatka przedniego w połowie w niedomykalności zastawki mitralnej, w przebiegu pociągania nici II -rzędowych; B. szmer holodiastoliczny w istotnym zwężeniu gałęzi przedniej zstępującej; C. cechy przerostu prawej i lewej komory z równofazowymi zespołami QRS w V2-V4/5; D. szmer śródrozkurczowy w przebiegu ostrej gorączki reumatycznej; E. szmer holosystoliczny w VSD",C,Kardiologia,2019 wiosna,10,"Objaw Katza i Wachtela to: A. ugięcie płatka przedniego w połowie w niedomykalności zastawki mitralnej, w przebiegu pociągania nici II -rzędowych . B. szmer holodiastoliczny w istotnym zwężeniu gałęzi przedniej zstępującej . C. cechy przerostu prawej i lewej komory z równofazowymi zespołami QRS w V2-V4/5. D. szmer śródrozkurczowy w przebiegu ostrej gorączki reumatycznej . E. szmer holosystoliczny w VSD ."
"Przewlekłe zakrzepowo -zatorowe nadciśnienie płucne (CTEPH) jest jednym z powikłań zatorowości płucnej, zarówno jawnej jak i niemej klinicznie. U pacjenta przewlekle leczonego przeciwkrzepliwie, z zatorowością płucną w wywiadzie, z podejrzeniem CTEPH prawidłowym postępowaniem w pierwszej kolejności będzie: A. wykonanie przezkl atkowego badania echokardiograficznego z oszacowaniem prawdopodobieństwa występowania nadciśnienia płucnego (PH), a w wypadku wysokiego/pośredniego ryzyka występowania PH wykonanie scyntygrafii wentylacyjno -perfuzyjnej; B. wykonanie przezklatkowego badania echokardiograficznego z oszacowaniem prawdopodobieństwa występowania nadciśnienia płucnego (PH), a w wypadku niskiego ryzyka występowania PH wykonanie scyntygrafii wentylacyjno - perfuzyjnej; C. wykonanie przezklatkowego badania echokardiograficznego z oszacowaniem prawdopodobieństwa występowania PH, a w wypadku wysokiego/pośredniego ryzyka występowania PH wykonanie cewnikowania prawego serca; D. wykonanie przezklatkowego badania echokardiograficznego z oszacowaniem prawdopodobieństwa występowania PH, a w wypadku wysokiego/pośredniego ryzyka występowania PH wyk onanie angio -TK tętnic płucnych; E. wykonanie angio -TK tętnic płucnych, a następnie cewnikowania prawego serca jeśli jest wskazane",A,Kardiologia,2019 wiosna,9,"Przewlekłe zakrzepowo -zatorowe nadciśnienie płucne (CTEPH) jest jednym z powikłań zatorowości płucnej, zarówno jawnej jak i niemej klinicznie. U pacjenta przewlekle leczonego przeciwkrzepliwie, z zatorowością płucną w wywiadzie, z podejrzeniem CTEPH prawidłowym postępowaniem w pierwszej kolejności będzie: A. wykonanie przezkl atkowego badania echokardiograficznego z oszacowaniem prawdopodobieństwa występowania nadciśnienia płucnego (PH), a w wypadku wysokiego/pośredniego ryzyka występowania PH wykonanie scyntygrafii wentylacyjno -perfuzyjnej . B. wykonanie przezklatkowego badania echokardiograficznego z oszacowaniem prawdopodobieństwa występowania nadciśnienia płucnego (PH), a w wypadku niskiego ryzyka występowania PH wykonanie scyntygrafii wentylacyjno - perfuzyjnej . C. wykonanie przezklatkowego badania echokardiograficznego z oszacowaniem prawdopodobieństwa występowania PH, a w wypadku wysokiego/pośredniego ryzyka występowania PH wykonanie cewnikowania prawego serca . D. wykonanie przezklatkowego badania echokardiograficznego z oszacowaniem prawdopodobieństwa występowania PH, a w wypadku wysokiego/pośredniego ryzyka występowania PH wyk onanie angio -TK tętnic płucnych. E. wykonanie angio -TK tętnic płucnych, a następnie cewnikowania prawego serca jeśli jest wskazane ."
"Do grupy wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego należy pacjent: 1) w wyliczonym SCORE > 10% ; 2) z przewlekłą chorobą nerek , z GFR < 30 ml/min/1,73 m2; 3) z cukrzycą typu 1 , w młodym wieku , bez poważnych czynników ryzyka ; 4) ze znacząco podwyższonym czynnikiem ryzyka , np. stężeni em choles terolu lub ciśnieni em tętnicz ym; 5) po przebytym PCI . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3; C. wszystkie wymienione; D. 4,5; E. 3,4",E,Kardiologia,2018 wiosna,12,"Do grupy wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego należy pacjent: 1) w wyliczonym SCORE > 10% ; 2) z przewlekłą chorobą nerek , z GFR < 30 ml/min/1,73 m2; 3) z cukrzycą typu 1 , w młodym wieku , bez poważnych czynników ryzyka ; 4) ze znacząco podwyższonym czynnikiem ryzyka , np. stężeni em choles terolu lub ciśnieni em tętnicz ym; 5) po przebytym PCI . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3. C. wszystkie wymienione. D. 4,5. E. 3,4."
"Do grupy bardzo wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego należy pacjent: 1) w wyliczonym SCORE > 5% ; 2) z cukrzycą oraz białkomoczem ; 3) z cukrzy cą oraz nadciśnieniem tętniczym; 4) z przewlekłą chorobą nerek z GFR < 30 ml/min/1,73 m2; 5) po przebytym TIA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. 2,3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2018 wiosna,13,"Do grupy bardzo wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego należy pacjent: 1) w wyliczonym SCORE > 5% ; 2) z cukrzycą oraz białkomoczem ; 3) z cukrzy cą oraz nadciśnieniem tętniczym; 4) z przewlekłą chorobą nerek z GFR < 30 ml/min/1,73 m2; 5) po przebytym TIA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4. C. 2,3,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
U większości pacjentów z cukrzycą typu 1 zaleca się uzyskanie docelowego BP: A. < 120/80 mmHg; B. < 130/80 mmHg; C. < 130/85 mmHg; D. < 140/85 mmHg; E. < 140/90 mmHg,B,Kardiologia,2018 wiosna,14,U większości pacjentów z cukrzycą typu 1 zaleca się uzyskanie docelowego BP: A. < 120/80 mmHg . D. < 140/85 mmHg . B. < 130/80 mmHg . E. < 140/90 mmHg. C. < 130/85 mmHg.
"Skala oceny ryzyka sercowo -naczyniowego SCORE: 1) ocenia 10 -letnie ryzyko zawału serca lub udaru mózgu ; 2) ocenia 10 -letnie ryzyko zgonu w przebiegu chorób sercowo - naczyniowych ; 3) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, tętnicze ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu cał kowitego; 4) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, tętnicze ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu LDL ; 5) opracowana została na podstawie badania populacji Europy i Ameryki Północnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2018 wiosna,15,"Skala oceny ryzyka sercowo -naczyniowego SCORE: 1) ocenia 10 -letnie ryzyko zawału serca lub udaru mózgu ; 2) ocenia 10 -letnie ryzyko zgonu w przebiegu chorób sercowo - naczyniowych ; 3) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, tętnicze ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu cał kowitego; 4) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, tętnicze ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu LDL ; 5) opracowana została na podstawie badania populacji Europy i Ameryki Północnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,5. E. wszystkie wymienione."
"Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny w leczeniu nadciśnienia tętniczego są: 1) ciąża ; 4) stan po zawale serca ; 2) hipokaliemia; 5) obustronne zwężenie tętnic nerkowych . 3) hiperkaliemia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadn a z wymienionych; C. 1,3,5; D. 1,2,5; E. 1,3,4",C,Kardiologia,2018 wiosna,16,"Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny w leczeniu nadciśnienia tętniczego są: 1) ciąża ; 4) stan po zawale serca ; 2) hipokaliemia; 5) obustronne zwężenie tętnic nerkowych . 3) hiperkaliemia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadn a z wymienionych. C. 1,3,5. D. 1,2,5. E. 1,3,4."
"Test 6 -minutowego marszu jest badaniem podstawowym w kwalifikacji do treningu fizycznego: 1) u pacjentów po rewaskularyzacji mięśnia sercowego (PCI, CABG) w przypadku nie pełnej rewaskularyzacji ; 2) u pacjentów po rewaskularyzacji mięśnia sercowego (PCI, CABG) z EF < 40%; 3) u pacjentów z siedzącym trybem życia lub niewytrenowanych ; 4) u każdego pacjenta ; 5) u pacjentów , u których występują względne przeciwwskazania do klasycznej próby wysiłkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",D,Kardiologia,2018 wiosna,17,"Test 6 -minutowego marszu jest badaniem podstawowym w kwalifikacji do treningu fizycznego: 1) u pacjentów po rewaskularyzacji mięśnia sercowego (PCI, CABG) w przypadku nie pełnej rewaskularyzacji ; 2) u pacjentów po rewaskularyzacji mięśnia sercowego (PCI, CABG) z EF < 40%; 3) u pacjentów z siedzącym trybem życia lub niewytrenowanych ; 4) u każdego pacjenta ; 5) u pacjentów , u których występują względne przeciwwskazania do klasycznej próby wysiłkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5."
"U pacjenta 60 -letniego z cukrzycą typu II bez powikłań narządowych, z nadciśnieniem tętniczym ze stężeniem LDL -C 3 mmol/l bez farmakoterapii ukierunkowanej na obniżenie stężenia lipidów zaleca się osiągnąć zmniejszenie stężenia lipidów LDL -C do poziomu: A. < 1,3 mmol/l; B. < 1,5 mmol/l; C. < 1,8 mmol/l; D. < 2,0 mmol/l; E. < 2,6 mmol/l",B,Kardiologia,2018 wiosna,18,"U pacjenta 60 -letniego z cukrzycą typu II bez powikłań narządowych, z nadciśnieniem tętniczym ze stężeniem LDL -C 3 mmol/l bez farmakoterapii ukierunkowanej na obniżenie stężenia lipidów zaleca się osiągnąć zmniejszenie stężenia lipidów LDL -C do poziomu: A. < 1,3 mmol/l . B. < 1,5 mmol/l . C. < 1,8 mmol/l . D. < 2,0 mmol/l . E. < 2,6 mmol/l ."
"Hipercholesterolemia rodzinna może być wywołana mutacją: 1) utraty funkcji w genie LDL-R; 2) nabycia funkcji w genie apoB ; 3) utraty funkcji w genie apo-B; 4) nabycia funkcji w genie PCSK9 ; 5) utraty funkcji w genie PCSK9 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 1,2; D. 1,3,5; E. 1,2,4",A,Kardiologia,2018 wiosna,19,"Hipercholesterolemia rodzinna może być wywołana mutacją: 1) utraty funkcji w genie LDL-R; 2) nabycia funkcji w genie apoB ; 3) utraty funkcji w genie apo-B; 4) nabycia funkcji w genie PCSK9 ; 5) utraty funkcji w genie PCSK9 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2. D. 1,3,5 . E. 1,2,4 ."
"Jako odpowiedź hipertensyjną w trakcie testu wysiłkowego należy przyjąć : 1) dla mężczyzn do 40 . roku życia skurczowe ciśnienie tętnicze powyżej 210 mmHg; 2) dla mężczyzn do 40 . roku życia skurczowe ciśn ienie tętnicze powyżej 235 mmHg; 3) dla kobiet do 40 . roku życia skurczowe ciśn ienie tętnicze powyżej 190 mmHg; 4) dla kobiet do 40 . roku życia skurc zowe ciśn ienie tętnicze powyżej 210 mmHg; 5) dla mężczyzn powyżej 40 . roku życia skurczowe ciśnienie tętnicze powyżej 235 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 2,4,5",D,Kardiologia,2018 wiosna,20,"Jako odpowiedź hipertensyjną w trakcie testu wysiłkowego należy przyjąć : 1) dla mężczyzn do 40 . roku życia skurczowe ciśnienie tętnicze powyżej 210 mmHg; 2) dla mężczyzn do 40 . roku życia skurczowe ciśn ienie tętnicze powyżej 235 mmHg; 3) dla kobiet do 40 . roku życia skurczowe ciśn ienie tętnicze powyżej 190 mmHg; 4) dla kobiet do 40 . roku życia skurc zowe ciśn ienie tętnicze powyżej 210 mmHg; 5) dla mężczyzn powyżej 40 . roku życia skurczowe ciśnienie tętnicze powyżej 235 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,3,5. D. 1,3,5. E. 2,4,5."
"Wśród leków kardiologicznych kategorii B w klasyfikacji FDA (badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu) znajdują się niżej wymienione , z wyjątkiem : A. kwasu acetylosalicylowego; B. metyldopy; C. werapamilu; D. sotalolu; E. hydrochlorotiazydu",C,Kardiologia,2018 wiosna,21,"Wśród leków kardiologicznych kategorii B w klasyfikacji FDA (badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu) znajdują się niżej wymienione , z wyjątkiem : A. kwasu acetylosalicylowego . B. metyldopy. C. werapamilu . D. sotalolu . E. hydrochlorotiazydu ."
"Wśród leków kardiologicznych przeciwwskazanych w ciąży , kategorii D w klasyfikacji FDA , znajdują się wszystkie niżej wymienione , z wyjątkiem : A. perindopril u; B. walsartan u; C. spironolakton u; D. eplerenon u; E. simwastatyny",D,Kardiologia,2018 wiosna,22,"Wśród leków kardiologicznych przeciwwskazanych w ciąży , kategorii D w klasyfikacji FDA , znajdują się wszystkie niżej wymienione , z wyjątkiem : A. perindopril u. B. walsartan u. C. spironolakton u. D. eplerenon u. E. simwastatyny."
"44-letnia pacjentka w 32 . tygodniu ciąży zgłasza się z powodu bezobjawo - wego wzrostu ciśnienia tętniczego utrzymującego w warunkach domowych w skurczu 150 -160 mmHg, w rozkurczu 90 -100 mmHg. Obrzęki obwodowe nie występują. Przed ciążą pacj entka przyjmowała przewlekle 5 mg amlodypiny, którą odstawiła przed zajściem w ci ążę. Należy zalecić: A. postępowanie niefarmakologiczne ze znacznym ograniczeniem soli; B. kwas acetylosalicylowy; C. amlodypinę; D. werapamil; E. metyldopę",E,Kardiologia,2018 wiosna,23,"44-letnia pacjentka w 32 . tygodniu ciąży zgłasza się z powodu bezobjawo - wego wzrostu ciśnienia tętniczego utrzymującego w warunkach domowych w skurczu 150 -160 mmHg, w rozkurczu 90 -100 mmHg. Obrzęki obwodowe nie występują. Przed ciążą pacj entka przyjmowała przewlekle 5 mg amlodypiny, którą odstawiła przed zajściem w ci ążę. Należy zalecić: A. postępowanie niefarmakologiczne ze znacznym ograniczeniem soli. B. kwas acetylosalicylowy . C. amlodypinę. D. werapamil. E. metyldopę ."
Niewyrównane nadciśnienie tętnicze może być przeciwwskazanie m do planowego zabiegu chirurgicznego. Przy jakich wartościach ciśnienia tętniczego można rozważyć nieodraczanie operacji niekardiochirurgicznej ? A. < 200/110 mmHg; B. < 180/110 mmHg; C. < 160/110 mmHg; D. < 180/90 mmHg; E. < 140/90 mmHg,B,Kardiologia,2018 wiosna,24,Niewyrównane nadciśnienie tętnicze może być przeciwwskazanie m do planowego zabiegu chirurgicznego. Przy jakich wartościach ciśnienia tętniczego można rozważyć nieodraczanie operacji niekardiochirurgicznej ? A. < 200/110 mmHg . D. < 180/90 mmHg . B. < 180/110 mmHg . E. < 140/90 mmHg. C. < 160/110 mmHg.
"U pacjenta z AF, CHA 2DS 2-VASc = 2 i LEAD (chorobą tętnic kończyn dolnych) leczonego interwencją przezskórną w odcinku udowo -podkolanowym i dużym ryzykiem krwawienia należy rozważyć: A. podwójne leczenie: przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe długoterminowo; B. podwójne leczenie: przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe przez rok , a następnie tylko dou stne leczenie przeciwzakrzepowe; C. podwójne leczenie: przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe prze z miesiąc , a następnie tylko doustne leczenie przeciwzakrzepow e; D. tylko doustne leczenie przeciwzakrzepowe w monoterapii; E. tylko leczenie przeciwpłytkowe w monoterapii długoterminowo",D,Kardiologia,2018 wiosna,25,"U pacjenta z AF, CHA 2DS 2-VASc = 2 i LEAD (chorobą tętnic kończyn dolnych) leczonego interwencją przezskórną w odcinku udowo -podkolanowym i dużym ryzykiem krwawienia należy rozważyć: A. podwójne leczenie: przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe długoterminowo . B. podwójne leczenie: przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe przez rok , a następnie tylko dou stne leczenie przeciwzakrzepowe. C. podwójne leczenie: przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe prze z miesiąc , a następnie tylko doustne leczenie przeciwzakrzepow e. D. tylko doustne leczenie przeciwzakrzepowe w monoterapii. E. tylko leczenie przeciwpłytkowe w monoterapii długoterminowo ."
Lekiem przeciwnowotworowym związanym z największym ryzykiem istotnego wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes jest: A. doksorubicyna; B. epirubicyna; C. cisplatyna; D. trójtlenek arsenu; E. aksytynib,D,Kardiologia,2018 wiosna,26,Lekiem przeciwnowotworowym związanym z największym ryzykiem istotnego wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes jest: A. doksorubicyna . B. epirubicyna . C. cisplatyna . D. trójtlenek arsenu . E. aksytynib.
"Ze złym rokowaniem w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia wiążą się następujące czynniki, za wyjątkiem : A. IZW u pacjenta ze sztuczną zastawką; B. zakażeni a wywołane go przez bakterie Gram -ujemne należące do grupy HACEK; C. zakażeni a grzybicze go; D. IZW na zastawce trójdzielnej u pacjenta bez niedoborów odpornościowych; E. wystąpieni a powikłań okołozastawkowych",D,Kardiologia,2018 wiosna,27,"Ze złym rokowaniem w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia wiążą się następujące czynniki, za wyjątkiem : A. IZW u pacjenta ze sztuczną zastawką . B. zakażeni a wywołane go przez bakterie Gram -ujemne należące do grupy HACEK . C. zakażeni a grzybicze go. D. IZW na zastawce trójdzielnej u pacjenta bez niedoborów odpornościowych . E. wystąpieni a powikłań okołozastawkowych ."
U kobiet p o porodzie w terapii kardiomiopatii połogowej lekiem o udokumentowanej skuteczności jest: A. iwabradyna; B. trimetazydyna; C. bromokryptyna; D. kolchicyna; E. metyloprednizolon,C,Kardiologia,2018 wiosna,28,U kobiet p o porodzie w terapii kardiomiopatii połogowej lekiem o udokumentowanej skuteczności jest: A. iwabradyna . B. trimetazydyna . C. bromokryptyna . D. kolchicyna . E. metyloprednizolon .
"Zalecaną metodą obrazowania w celu rozpoznania choroby tętnic nerkowych są: 1) ultrasonografia podwójna ; 2) angiografia metodą tomografii komputerowej , gdy eGFR > 30 ml/min ; 3) angiografia rezonansu magnetycznego , gdy eGFR > 30 ml/min ; 4) scyntygrafia nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3; D. 3,4; E. 1,3",E,Kardiologia,2018 wiosna,11,"Zalecaną metodą obrazowania w celu rozpoznania choroby tętnic nerkowych są: 1) ultrasonografia podwójna ; 2) angiografia metodą tomografii komputerowej , gdy eGFR > 30 ml/min ; 3) angiografia rezonansu magnetycznego , gdy eGFR > 30 ml/min ; 4) scyntygrafia nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. 2,3. D. 3,4. E. 1,3."
"Jak należy przygotować chorego z ILR ( implantable loop recorder ) do MRI? A. pacjent z implantowanym ILR, nie może mieć wykonanego badania MRI; B. przed wykonaniem MRI ILR należy wyłączyć; C. przed zaplanowanym badaniem MRI ILR należy przeprogramować; D. pacjent z implantowanym ILR nie może mieć wykonanego badania MRI w obrębie klatki piersiowej; E. pacjen t z implantowanym ILR może być bezpiecznie diagnozowany za pomocą MRI",E,Kardiologia,2019 wiosna,50,"Jak należy przygotować chorego z ILR ( implantable loop recorder ) do MRI? A. pacjent z implantowanym ILR, nie może mieć wykonanego badania MRI . B. przed wykonaniem MRI ILR należy wyłączyć . C. przed zaplanowanym badaniem MRI ILR należy przeprogramować . D. pacjent z implantowanym ILR nie może mieć wykonanego badania MRI w obrębie klatki piersiowej . E. pacjen t z implantowanym ILR może być bezpiecznie diagnozowany za pomocą MRI."
"Apolipoproteina B jest główną apolipoproteiną lipoprotein: 1) VLDL; 2) IDL; 3) LDL; 4) HDL; 5) triglicerydów. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 1,3; E. 1,2,3,4",B,Kardiologia,2018 wiosna,10,"Apolipoproteina B jest główną apolipoproteiną lipoprotein: 1) VLDL; 2) IDL; 3) LDL; 4) HDL; 5) triglicerydów. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,4,5 . D. 1,3. E. 1,2,3,4 ."
"Farmakoterapię hipertriglicerydemii należy rozważyć: A. u pacjentów ze stężeniem TG > 1,7 mmol/l; B. u pacjentów z grupy średniego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 2,3 mmol/l; C. u pacjentów ze stężeniem TG > 2,3 mmol/l; D. u pacjentów z grupy dużego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 2,3 mmol/l; E. u pacjentów z grupy dużego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 1,7 mmol/l",D,Kardiologia,2018 wiosna,8,"Farmakoterapię hipertriglicerydemii należy rozważyć: A. u pacjentów ze stężeniem TG > 1,7 mmol/l . B. u pacjentów z grupy średniego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 2,3 mmol/l . C. u pacjentów ze stężeniem TG > 2,3 mmol/l . D. u pacjentów z grupy dużego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 2,3 mmol/l . E. u pacjentów z grupy dużego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 1,7 mmol/l ."
"Do tętniczego nadciśnienia płucnego (PAH) w przebiegu wady wrodzonej serca prowadzi: 1) duży ubytek w przegrodzie międzykomorowej ; 2) ciasne zwężenie zastawki aortalnej ; 3) serce jednokomorowe po operacji Fontan ; 4) szeroki przetrwały przewód tętniczy; 5) nieprawidłowe odejście lewej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 1,2,4; D. 1,4; E. 1,3,5",D,Kardiologia,2019 wiosna,8,"Do tętniczego nadciśnienia płucnego (PAH) w przebiegu wady wrodzonej serca prowadzi: 1) duży ubytek w przegrodzie międzykomorowej ; 2) ciasne zwężenie zastawki aortalnej ; 3) serce jednokomorowe po operacji Fontan ; 4) szeroki przetrwały przewód tętniczy; 5) nieprawidłowe odejście lewej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4 . D. 1,4. E. 1,3,5."
"Dwa miesiące po porodzie 17 -letnia pacjentka, nieleczona przewlekle do tej pory, została przyjęta do oddziału kardiologii z powodu stopniowego pogorszenia tolerancji wysiłku, w chwili przyjęcia NYHA IV. W badaniu echokardiograficznym frakcja wyrzutowa lewej komory 35% z uogólnioną hipokinez ą. W badaniach laboratoryjnych CRP - 8 mg/l, troponina - 0,030 mg/l, NT -proBNP - 1600 pg/ml. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) można rozważyć włączenie do leczenia bromokryptyny ; 2) leczenie powinno być kontynuowane do 6 miesięcy po normalizacji LVEF; 3) kolejna ciąża jest przeciwwskazana; 4) leczenie przeciwkrzepliwe jest zalecane u wszystkich ch orych z kardiomiopatią połogową; 5) młody wiek pacjentki był czynnikiem ryzyka wystąpienia niewydolności serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4,5; E. 1,3,5",C,Kardiologia,2019 wiosna,7,"Dwa miesiące po porodzie 17 -letnia pacjentka, nieleczona przewlekle do tej pory, została przyjęta do oddziału kardiologii z powodu stopniowego pogorszenia tolerancji wysiłku, w chwili przyjęcia NYHA IV. W badaniu echokardiograficznym frakcja wyrzutowa lewej komory 35% z uogólnioną hipokinez ą. W badaniach laboratoryjnych CRP - 8 mg/l, troponina - 0,030 mg/l, NT -proBNP - 1600 pg/ml. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) można rozważyć włączenie do leczenia bromokryptyny ; 2) leczenie powinno być kontynuowane do 6 miesięcy po normalizacji LVEF; 3) kolejna ciąża jest przeciwwskazana; 4) leczenie przeciwkrzepliwe jest zalecane u wszystkich ch orych z kardiomiopatią połogową; 5) młody wiek pacjentki był czynnikiem ryzyka wystąpienia niewydolności serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,3,5 ."
"W elektrokardiogramie przy ostrej zatorowości płucnej można stwierdzić : 1) tachykardię zatokową; 2) załamek P > 2,5 mm w odprowadzeniach II, III, F; 3) uniesienie ST w V6; 4) pobudz enia przedwczesne komorowe o morfologii LBBB; 5) przesunięcie osi elektrycznej zespołów QRS w lewo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2019 wiosna,6,"W elektrokardiogramie przy ostrej zatorowości płucnej można stwierdzić : 1) tachykardię zatokową; 2) załamek P > 2,5 mm w odprowadzeniach II, III, F; 3) uniesienie ST w V6; 4) pobudz enia przedwczesne komorowe o morfologii LBBB; 5) przesunięcie osi elektrycznej zespołów QRS w lewo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5. C. 1,3,5. D. żadna z wymienionych. E. wszystkie wymienione."
"Śmiertelność ogólną i nagłą u pacjentów z niewydolnością serca i dysfunkcją skurczową lewej komory (LVEF < 35 -40%) obniżają : A. inhibitory ACE, beta -blokery, diuretyki pętlowe, sakubitryl/walsartan; B. beta-blokery, diuretyki pętlowe, digo ksyna; C. inhibitory ACE, beta -blokery, iwabradyna; D. beta-blokery, antagoniści receptora mineralokortykoidowego, iwabradyna; E. beta-blokery, antagoniści receptora mineralokortykoidowego, sakubitryl/walsartan",E,Kardiologia,2019 wiosna,5,"Śmiertelność ogólną i nagłą u pacjentów z niewydolnością serca i dysfunkcją skurczową lewej komory (LVEF < 35 -40%) obniżają : A. inhibitory ACE, beta -blokery, diuretyki pętlowe, sakubitryl/walsartan . B. beta-blokery, diuretyki pętlowe, digo ksyna . C. inhibitory ACE, beta -blokery, iwabradyna . D. beta-blokery, antagoniści receptora mineralokortykoidowego, iwabradyna . E. beta-blokery, antagoniści receptora mineralokortykoidowego, sakubitryl/walsartan ."
"Do wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej dochodzi w momencie, gdy pole przekroju poprzecznego tętnic płucnych zablokowane jest przez materiał zakrzepowo -zatorowy w ponad : A. 99%; B. 90%; C. 70%; D. 60%; E. 30-50%",E,Kardiologia,2019 wiosna,4,"Do wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej dochodzi w momencie, gdy pole przekroju poprzecznego tętnic płucnych zablokowane jest przez materiał zakrzepowo -zatorowy w ponad : A. 99%. B. 90%. C. 70%. D. 60%. E. 30-50%."
"Ryzyko wystąpienia miopatii postatynowej wzrasta wraz ze stosowaniem łącznym tych leków z: 1) ketokonazolem ; 2) amoksycyliną ; 3) werapamilem ; 4) amiodaronem ; 5) peryndopr ylem; 6) torasemidem ; 7) rywaroksabanem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6,7; B. 2,4,5; C. 6,7; D. 1,3,4; E. 3,4,7",D,Kardiologia,2019 wiosna,3,"Ryzyko wystąpienia miopatii postatynowej wzrasta wraz ze stosowaniem łącznym tych leków z: 1) ketokonazolem ; 2) amoksycyliną ; 3) werapamilem ; 4) amiodaronem ; 5) peryndopr ylem; 6) torasemidem ; 7) rywaroksabanem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6,7. B. 2,4,5. C. 6,7. D. 1,3,4. E. 3,4,7."
"Zgodnie z wytycznymi ESC regularna umiarkowana aktywność fizyczna jest zalecana: 1) stabilnym pacjentom z niewydolnością serca ; 2) stabilnym pacjentom z niewydol nością serca jedynie z EF > 30%; 3) u wszystkich zdrowych dorosłych bez względu na wiek ponieważ regularna aktywność fizyczna jest podstawą prewencji chorób układu sercowo -naczyniowego ; 4) pacjentom z nadciśnieniem tętniczym ; 5) pacjentom z czynnikami ryzyka miażdżycy z współistniejącym napadowym migotaniem przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",A,Kardiologia,2019 wiosna,1,"Zgodnie z wytycznymi ESC regularna umiarkowana aktywność fizyczna jest zalecana: 1) stabilnym pacjentom z niewydolnością serca ; 2) stabilnym pacjentom z niewydol nością serca jedynie z EF > 30%; 3) u wszystkich zdrowych dorosłych bez względu na wiek ponieważ regularna aktywność fizyczna jest podstawą prewencji chorób układu sercowo -naczyniowego ; 4) pacjentom z nadciśnieniem tętniczym ; 5) pacjentom z czynnikami ryzyka miażdżycy z współistniejącym napadowym migotaniem przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 1,3,4. E. 2,3,5."
"Wskaźnik aldosteronowo -reninowy wskazuj e na pierwotny hiperaldosteronizm , gdy jest : A. podwyższony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa osocza prawidłowa; B. podwyższony, stężenie aldosteronu jest podwyższone, a aktywność reninowa osocza podwyższona; C. obniżony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa o socza prawidłowa; D. podwyższony, stężenie aldosteronu jest podwyższone, a aktywność reninowa osocza obniżona; E. obniżony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa osocza obniżona",D,Kardiologia,2020 wiosna,118,"Wskaźnik aldosteronowo -reninowy wskazuj e na pierwotny hiperaldosteronizm , gdy jest : A. podwyższony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa osocza prawidłowa . B. podwyższony, stężenie aldosteronu jest podwyższone, a aktywność reninowa osocza podwyższona . C. obniżony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa o socza prawidłowa . D. podwyższony, stężenie aldosteronu jest podwyższone, a aktywność reninowa osocza obniżona . E. obniżony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa osocza obniżona ."
"Według wytycznych PTNT z 2019 roku do subkliniczn ych powikłań narządowych w przebiegu nadciśnieni a tętniczego nie należ y: A. sztywność tętnic: ciśnienie tętna (u starszych chorych) ≥ 60 mmHg; B. wskaźnik kostka -ramię < 0,9; C. przewlekła choroba nerek 2; D. zaawansowana retinopatia (wylewy lub wysięki, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego); E. prędkość propagacji fali tętna (PWV) > 10 m/s",C,Kardiologia,2020 wiosna,119,"Według wytycznych PTNT z 2019 roku do subkliniczn ych powikłań narządowych w przebiegu nadciśnieni a tętniczego nie należ y: A. sztywność tętnic: ciśnienie tętna (u starszych chorych) ≥ 60 mmHg . B. wskaźnik kostka -ramię < 0,9 . C. przewlekła choroba nerek 2. stopnia z eGFR 60 -89 ml/min/1,73 m2 (BSA) . D. zaawansowana retinopatia (wylewy lub wysięki, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego) . E. prędkość propagacji fali tętna (PWV) > 10 m/s ."
". Badanie podstawowe, wykonywane w pierwszej kolejności, u chorych z podejrzeniem miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej to: A. angiografia tomografii komputerowej; B. angiografia rezonansu magnetycznego; C. ultrasonografia techniką duplex; D. cyfrowa angiografia subtrakcyjna; E. scyntygrafia nerek",C,Kardiologia,2020 wiosna,120,". Badanie podstawowe, wykonywane w pierwszej kolejności, u chorych z podejrzeniem miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej to: A. angiografia tomografii komputerowej . B. angiografia rezonansu magnetycznego . C. ultrasonografia techniką duplex . D. cyfrowa angiografia subtrakcyjna . E. scyntygrafia nerek ."
"Przewlekłe rozwarstwienie aorty rozpoznaje się , gdy choroba trwa: A. > 7 dni; B. > 14 dni; C. > 30 dni; D. > 90 dni; E. > 1 roku",D,Kardiologia,2018 wiosna,1,"Przewlekłe rozwarstwienie aorty rozpoznaje się , gdy choroba trwa: A. > 7 dni . B. > 14 dni . C. > 30 dni . D. > 90 dni . E. > 1 roku ."
"Typ III przecieku okołoprotezowego po EVAR (wewnątrznaczyniowym zabiegu naprawczym aorty) to: A. przeciek spowodowany mechaniczną wadą graftu; B. worek tętniaka napełniany wstecznie przez pojedynczą lub liczne gałęzie aorty; C. przeciek przez materiał graftu, jako wynik porowatości graftu; D. przeciek w miejscu umocowania graftu powyżej, poniżej lub między elementami grafu; E. utrzymujące się rozsze rzanie worka tętniaka bez dającego się uwidocznić przecieku w badaniach obrazowych",A,Kardiologia,2018 wiosna,2,"Typ III przecieku okołoprotezowego po EVAR (wewnątrznaczyniowym zabiegu naprawczym aorty) to: A. przeciek spowodowany mechaniczną wadą graftu . B. worek tętniaka napełniany wstecznie przez pojedynczą lub liczne gałęzie aorty . C. przeciek przez materiał graftu, jako wynik porowatości graftu . D. przeciek w miejscu umocowania graftu powyżej, poniżej lub między elementami grafu . E. utrzymujące się rozsze rzanie worka tętniaka bez dającego się uwidocznić przecieku w badaniach obrazowych ."
Ostre rozwarstwienie aorty typu A według klasyfikacji Stanford: A. obejmuje aortę wstępującą; B. dotyczy odcinka brzusznego aorty; C. należy leczyć poprzez pilny zabieg chirurgiczny; D. w przyp adkach niepowikłanych należy leczyć zachowawczo; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Kardiologia,2018 wiosna,3,Ostre rozwarstwienie aorty typu A według klasyfikacji Stanford: A. obejmuje aortę wstępującą . B. dotyczy odcinka brzusznego aorty . C. należy leczyć poprzez pilny zabieg chirurgiczny . D. w przyp adkach niepowikłanych należy leczyć zachowawczo . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C .
Czynnikiem ryzyka rozwarstwienia aorty jest: A. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; B. koarktacja aorty; C. zespół Marfana; D. uraz komunikacyjny; E. wszystkie wymienione,E,Kardiologia,2018 wiosna,4,Czynnikiem ryzyka rozwarstwienia aorty jest: A. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze . D. uraz komunikacyjny . B. koarktacja aorty . E. wszystkie wymienione . C. zespół Marfana .
"Zawał prawej komory: 1) wynika z zamknięcia tętnicy przedniej zstępującej przed odejściem gałęzi septalnych ; 2) występuje jednocześnie u około 50% pacjentów z zawałem ściany przedniej ; 3) można rozpoznać analizując odprowadzenia V3R, V4R ; 4) wynika z zamknięcia tętnicy okalającej przed odejściem gałęzi marginalnych ; 5) wynika z zamknięcia prawej tętnicy wieńcowej przed odejściem gałęzi prawokomorowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 3,5; D. 2,5; E. 3,4",C,Kardiologia,2018 wiosna,5,"Zawał prawej komory: 1) wynika z zamknięcia tętnicy przedniej zstępującej przed odejściem gałęzi septalnych ; 2) występuje jednocześnie u około 50% pacjentów z zawałem ściany przedniej ; 3) można rozpoznać analizując odprowadzenia V3R, V4R ; 4) wynika z zamknięcia tętnicy okalającej przed odejściem gałęzi marginalnych ; 5) wynika z zamknięcia prawej tętnicy wieńcowej przed odejściem gałęzi prawokomorowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 3,5. D. 2,5. E. 3,4."
Stwierdzenie w badaniu echokardiograficznym „nowej” niedomykalności aortalnej i narastania płynu w worku osierdziowym u pacjenta z ostrym bólem w klatce piersiowe j sugeruje w pierwszym rzędzie: A. ostre ro zwarstwienie aorty wstępującej; B. zawał mięśnia sercowego; C. zespół Dresslera; D. infekcyjne zapalenie wsierdzia; E. powikłanie ostrego zapalenia C,A,Kardiologia,2018 wiosna,6,Stwierdzenie w badaniu echokardiograficznym „nowej” niedomykalności aortalnej i narastania płynu w worku osierdziowym u pacjenta z ostrym bólem w klatce piersiowe j sugeruje w pierwszym rzędzie: A. ostre ro zwarstwienie aorty wstępującej. D. infekcyjne zapalenie wsierdzia. B. zawał mięśnia sercowego. E. powikłanie ostrego zapalenia C. zespół Dresslera. trzustki.
"Do leków których nie należy łączyć ze statynami należą: 1) fenofibrat ; 2) kolestipol ; 3) gemfibrozil ; 4) cholestyramina ; 5) monakolina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 3,5; C. 1,3,5; D. 2,4; E. 3,4",B,Kardiologia,2018 wiosna,7,"Do leków których nie należy łączyć ze statynami należą: 1) fenofibrat ; 2) kolestipol ; 3) gemfibrozil ; 4) cholestyramina ; 5) monakolina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 3,5. C. 1,3,5 . D. 2,4. E. 3,4."
"Do leków wiążących kwasy żółciowe należą: A. cholestyramina, kolestipol, kolesewalam; B. cholestyramina, ezetimib, kolestipol; C. monakolina, kampesterol, kolesewalam; D. berberyna, polikonazol; E. cholestyramina, kampesterol, kolesewalam",A,Kardiologia,2018 wiosna,9,"Do leków wiążących kwasy żółciowe należą: A. cholestyramina, kolestipol, kolesewalam . B. cholestyramina, ezetimib, kolestipol . C. monakolina, kampesterol, kolesewalam . D. berberyna, polikonazol . E. cholestyramina, kampesterol, kolesewalam ."
Która z niżej przedstawionych sytuacji klinicznych może powod ować wzrost sercowego izoenzymu kinazy kreatynowej – CK-MBmass ? A. świeżo rozpoznana niedoczynność tarczycy; B. utrwalone migotanie przedsionków; C. przewlekła niewydolność wątroby po zakażeniu HCV; D. zapalenie płuc; E. kwasica ketonowa w przebiegu dekompensacji cukrzycy,A,Kardiologia,2019 jesień,14,Która z niżej przedstawionych sytuacji klinicznych może powod ować wzrost sercowego izoenzymu kinazy kreatynowej – CK-MBmass ? A. świeżo rozpoznana niedoczynność tarczycy . B. utrwalone migotanie przedsionków . C. przewlekła niewydolność wątroby po zakażeniu HCV . D. zapalenie płuc . E. kwasica ketonowa w przebiegu dekompensacji cukrzycy .
"AHRE ( atrial high rates episodes ) są definiowane, jako: A. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 100/min; B. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 120 -130/min; C. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 200/min; D. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 180 -190/min; E. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 150/min",D,Kardiologia,2019 wiosna,51,"AHRE ( atrial high rates episodes ) są definiowane, jako: A. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 100/min., trwające > 5 minut. B. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 120 -130/min., trwające > 8 minut. C. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 200/min., trwające > 8 minu t. D. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 180 -190/min., trwające > 5 minut. E. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 150/min., trwające > 5 minut."
"Czas zalecanego odroczenia prowadzenia pojazdów mechanicznych po implantacji kardiowertera -defibrylatora, po adekwatnej terapii, wynosi: A. tydzień; B. 1 miesiąc; C. 3 miesiące; D. 12 miesięcy; E. do czasu kontrolnej wizyty",C,Kardiologia,2019 wiosna,53,"Czas zalecanego odroczenia prowadzenia pojazdów mechanicznych po implantacji kardiowertera -defibrylatora, po adekwatnej terapii, wynosi: A. tydzień . B. 1 miesiąc . C. 3 miesiące . D. 12 miesięcy . E. do czasu kontrolnej wizyty ."
U 68 -letniego z rozpoznaną chorobą wieńcową przebywającego w oddziale chirurgicznym z powodu krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego wystąpiły typowe dolegliwości stenokardialne. W wykonanym zapisie EKG stwierdzono obecność patologicznych załamków Q wraz ze wzrostem stężenia troponiny sercowej powyżej górnej granicy zakresu wartości referencyjnych na poziomie 99 centyla. W tej sytu acji możliwe jest rozpoznanie: A. zawału mięśnia sercowego typu 3; B. zawału mięśnia sercowego typu 2; C. zawału mięśnia sercowego typu 1; D. ostrego zespołu wieńcowego bez zawału mięśnia sercowego; E. na podstawie opisu EKG nie można rozpoznać ostrego zespołu wieńcowego,B,Kardiologia,2019 wiosna,111,U 68 -letniego z rozpoznaną chorobą wieńcową przebywającego w oddziale chirurgicznym z powodu krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego wystąpiły typowe dolegliwości stenokardialne. W wykonanym zapisie EKG stwierdzono obecność patologicznych załamków Q wraz ze wzrostem stężenia troponiny sercowej powyżej górnej granicy zakresu wartości referencyjnych na poziomie 99 centyla. W tej sytu acji możliwe jest rozpoznanie: A. zawału mięśnia sercowego typu 3. B. zawału mięśnia sercowego typu 2. C. zawału mięśnia sercowego typu 1. D. ostrego zespołu wieńcowego bez zawału mięśnia sercowego. E. na podstawie opisu EKG nie można rozpoznać ostrego zespołu wieńcowego.
"Kryteria ułatwiające rozpoznanie STEMI u pacjenta z LBBB to : 1) uniesienie ST o ≥ 1 mm w odprowadzeniach z dodatnim zespołem QRS; 2) uniesienie ST o ≥ 5 mm w odprowadzeniach z ujemnym zespołem QRS; 3) uniesienie ST o ≥ 3 mm w odprowadzeniach z ujemnym zespołem QRS; 4) obniżenie ST o ≥ 1 mm zgodne z kierunkiem zespołu QRS w odprowadzeniach V1 -V3; 5) obniżenie ST o ≥ 2 mm w odprowadzeniach z dodatnim zespołe m QRS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2019 wiosna,110,"Kryteria ułatwiające rozpoznanie STEMI u pacjenta z LBBB to : 1) uniesienie ST o ≥ 1 mm w odprowadzeniach z dodatnim zespołem QRS; 2) uniesienie ST o ≥ 5 mm w odprowadzeniach z ujemnym zespołem QRS; 3) uniesienie ST o ≥ 3 mm w odprowadzeniach z ujemnym zespołem QRS; 4) obniżenie ST o ≥ 1 mm zgodne z kierunkiem zespołu QRS w odprowadzeniach V1 -V3; 5) obniżenie ST o ≥ 2 mm w odprowadzeniach z dodatnim zespołe m QRS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż c echy wysokiego ryzyka wystąpienia nawracających zdarzeń niedokrw iennych związanych ze stentem : A. przewlekła choroba nerek (tj; B. zaawansowany wiek, zakrzepica w stencie w wywiadzie mimo stosowania właściwej terapii przeciwpłytkowej, całkowita długość stentów > 50 mm; C. zaawansowany wiek, przewlekła choroba nerek (tj; D. co najmniej trzy implantowane stenty, całkowita długość stentów > 60 mm, przewlekła choroba nerek (tj; E. zaawansowany wiek, co najmniej trzy implantowane stenty, całkowita długość stentów > 60 mm",D,Kardiologia,2019 wiosna,109,"Wskaż c echy wysokiego ryzyka wystąpienia nawracających zdarzeń niedokrw iennych związanych ze stentem : A. przewlekła choroba nerek (tj. klirens kreatyniny < 60 ml/min), co najmniej dwa implantowane stenty, całkowita długość stentów > 50 mm . B. zaawansowany wiek, zakrzepica w stencie w wywiadzie mimo stosowania właściwej terapii przeciwpłytkowej, całkowita długość stentów > 50 mm . C. zaawansowany wiek, przewlekła choroba nerek (tj. klirens kreatyniny < 60 ml/min), całkowita długość stentów > 60 mm . D. co najmniej trzy implantowane stenty, całkowita długość stentów > 60 mm, przewlekła choroba nerek (tj. klirens kreatyniny < 60 ml/min) . E. zaawansowany wiek, co najmniej trzy implantowane stenty, całkowita długość stentów > 60 mm ."
8. U pacjentów ze STEMI w trakcie przewlekłej doustnej terapii przeciwkrzepliwej wskazane jest : A. wykonanie PCI niezależnie od przewidywanego czasu do reperfuzji poprzez PCI; B. podanie tikagreloru w dawce nienasycającej; C. podanie prasugrelu w dawce nasycającej; D. odstawienie doustnego leku przeciwkrzepliwego; E. podanie ASA w dawce 100 mg,A,Kardiologia,2019 wiosna,108,8. U pacjentów ze STEMI w trakcie przewlekłej doustnej terapii przeciwkrzepliwej wskazane jest : A. wykonanie PCI niezależnie od przewidywanego czasu do reperfuzji poprzez PCI. B. podanie tikagreloru w dawce nienasycającej . C. podanie prasugrelu w dawce nasycającej . D. odstawienie doustnego leku przeciwkrzepliwego . E. podanie ASA w dawce 100 mg .
"Zawał serca bez istotnych zwężeń w tętnicach wieńcowych rozpoznaje się, gdy spełnione są następujące kryteria : 1) AMI wg uniwersalnej definicji zawału serca ; 2) brak zwężeń ≥ 50% w żadnej z potencjalnych tętnic dozawałowych ; 3) brak zwężeń ≥ 30% w żadnej z potencjalnych tętnic dozawałowych ; 4) brak jawnej klinicznie, określonej przyczyny ostrego obrazu klinicznego ; 5) brak jakichkolwiek zwężeń w tętnicach wieńcowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymi enione",B,Kardiologia,2019 wiosna,107,"Zawał serca bez istotnych zwężeń w tętnicach wieńcowych rozpoznaje się, gdy spełnione są następujące kryteria : 1) AMI wg uniwersalnej definicji zawału serca ; 2) brak zwężeń ≥ 50% w żadnej z potencjalnych tętnic dozawałowych ; 3) brak zwężeń ≥ 30% w żadnej z potencjalnych tętnic dozawałowych ; 4) brak jawnej klinicznie, określonej przyczyny ostrego obrazu klinicznego ; 5) brak jakichkolwiek zwężeń w tętnicach wieńcowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymi enione ."
"Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do leczenia fibrynolitycznego w świeżym zawale serca są : 1) udar niedokrwienny w ciągu poprzedzających 6 miesięcy ; 2) duży uraz głowy w ciągu poprzedzającego miesiąca ; 3) krwawienie wewnątrzczaszkowe w wywiadzie niezależnie od czasu wystąpienia ; 4) TIA w ciągu poprzedzających 6 miesięcy ; 5) ciąża oraz pierwszy tydzień połogu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2019 wiosna,106,"Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do leczenia fibrynolitycznego w świeżym zawale serca są : 1) udar niedokrwienny w ciągu poprzedzających 6 miesięcy ; 2) duży uraz głowy w ciągu poprzedzającego miesiąca ; 3) krwawienie wewnątrzczaszkowe w wywiadzie niezależnie od czasu wystąpienia ; 4) TIA w ciągu poprzedzających 6 miesięcy ; 5) ciąża oraz pierwszy tydzień połogu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione ."
Zwalidowana skala PRECISE -DAPT jest użytecznym narzędziem oceny ryzyka krwawienia u pacjentów stosujących podwójną terapię przeciwpłytkową (DAPT) . Sugerowanym punktem odcięcia do podjęcia decyzji co do czasu trwania terapii stanowi wynik 25 punktów. Powyż ej tej wartości preferowany jest krótkotrwały schemat leczenia przeciwpłytkowego (6 miesięcy vs 12 miesięcy). Do parametrów uwzględnianych w powyższej skali nie należy : A. wiek; B. palenie tytoniu; C. liczba leukocytów; D. stężenie hemoglobiny; E. spontaniczne krwawienie w wywiadzie,B,Kardiologia,2019 wiosna,105,Zwalidowana skala PRECISE -DAPT jest użytecznym narzędziem oceny ryzyka krwawienia u pacjentów stosujących podwójną terapię przeciwpłytkową (DAPT) . Sugerowanym punktem odcięcia do podjęcia decyzji co do czasu trwania terapii stanowi wynik 25 punktów. Powyż ej tej wartości preferowany jest krótkotrwały schemat leczenia przeciwpłytkowego (6 miesięcy vs 12 miesięcy). Do parametrów uwzględnianych w powyższej skali nie należy : A. wiek. D. stężenie hemoglobiny . B. palenie tytoniu . E. spontaniczne krwawienie w wywiadzie . C. liczba leukocytów .
"2. 38-letni mężczyzna bez wcześniejszego wywiadu kardiologicznego skarży się na okresowy ból części potylicznej głowy. W badaniu fizykalnym RR ok. 150/95 mmHg w 3 pomiarach wykonanych dwukrotnie na dwóch osobnych wizytach. W badaniach laboratoryjnych stwierdz ono prawidłową morfologię; kreatyninę ok. 1,4 mg/dl (eGFR 42 ml/min) bez białkomoczu. W badaniu EKG rytm zatokowy z obecnością wysokiej amplitudy zał. R w odpr. aVL (1,4 mV). W przezklatkowym badaniu echokardiograficznym zachowana funkcja skurczowa lewej k omory, grubość przegrody międzykomorowej ok. 13 mm. Jaki będzie optymalny plan postępowania u opisanego pacjenta ? 1) z uwagi na obecność nadciśnienia tętniczego I stopnia i umiarkowane ryzyko 10 -letniego wystąpienia zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych, należy rozważyć początkowy 3 -6 miesięczny okres modyfikacji stylu życia, a następnie włączenie leczenia hipo tensyjnego w razie braku efektu; 2) z uwagi na obecność nadciśnienia tętniczego I stopnia i wysokie ryzyko 10-letniego wystąpienia zgonu z przyczyn s ercowo -naczyniowych, należy natychmiast włączyć adekwatną terapię hipotensyjną ; 3) aktualnie w leczeniu nadciśnienia tętniczego preferuje się rozpoczynanie terapii od 2 leków hipotensyjnych, najlepiej w postaci połączenia jednotabletkowego (SPC; single pil l combination ); 4) docelową wartością terapeutyczną jest skurczowe ciśnienie tętnicze w przedziale 120 -129 mmHg, rozk urczowe w przedziale 70 -79 mmHg; 5) do preferowanego połączenia lekowego pierwszego rzutu należ ą: ACEI/ ARB + bloker kanałów wapniowych lub diuretyk tiazydowy (w przypadku eGFR < 30 ml/min – diuretyk pętlowy) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2019 wiosna,112,"2. 38-letni mężczyzna bez wcześniejszego wywiadu kardiologicznego skarży się na okresowy ból części potylicznej głowy. W badaniu fizykalnym RR ok. 150/95 mmHg w 3 pomiarach wykonanych dwukrotnie na dwóch osobnych wizytach. W badaniach laboratoryjnych stwierdz ono prawidłową morfologię; kreatyninę ok. 1,4 mg/dl (eGFR 42 ml/min) bez białkomoczu. W badaniu EKG rytm zatokowy z obecnością wysokiej amplitudy zał. R w odpr. aVL (1,4 mV). W przezklatkowym badaniu echokardiograficznym zachowana funkcja skurczowa lewej k omory, grubość przegrody międzykomorowej ok. 13 mm. Jaki będzie optymalny plan postępowania u opisanego pacjenta ? 1) z uwagi na obecność nadciśnienia tętniczego I stopnia i umiarkowane ryzyko 10 -letniego wystąpienia zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych, należy rozważyć początkowy 3 -6 miesięczny okres modyfikacji stylu życia, a następnie włączenie leczenia hipo tensyjnego w razie braku efektu; 2) z uwagi na obecność nadciśnienia tętniczego I stopnia i wysokie ryzyko 10-letniego wystąpienia zgonu z przyczyn s ercowo -naczyniowych, należy natychmiast włączyć adekwatną terapię hipotensyjną ; 3) aktualnie w leczeniu nadciśnienia tętniczego preferuje się rozpoczynanie terapii od 2 leków hipotensyjnych, najlepiej w postaci połączenia jednotabletkowego (SPC; single pil l combination ); 4) docelową wartością terapeutyczną jest skurczowe ciśnienie tętnicze w przedziale 120 -129 mmHg, rozk urczowe w przedziale 70 -79 mmHg; 5) do preferowanego połączenia lekowego pierwszego rzutu należ ą: ACEI/ ARB + bloker kanałów wapniowych lub diuretyk tiazydowy (w przypadku eGFR < 30 ml/min – diuretyk pętlowy) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 3,4,5 ."
"4. Według Czwartej uniwersalnej definicji zawału serca podstawą rozpoz - nania zawału serca typu drugiego jest wykrycie wzrostu i/lub spadku stężenia troponiny sercowej we krwi z co najmniej jedną wartością powyże j górnej granicy zakresu wartości referencyjnych na poziomie 99. centyla a także cech nierówno - wagi między podażą tlenu a zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen, w połączeniu ze spełnieniem co najmniej jednego z następujących kryteriów, za wyjątkiem : A. objaw ów ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego; B. nowych niedokrwien nych zmian w elektrokardiogramie; C. patologiczn ych załamk ów Q w elektrokardiogr amie; D. nowego ubytku żywotnego mięśnia sercowego lub now ych regionaln ych zaburze ń czynności skurczowej, których umiejscowienie odpowiada etiologii niedokrwiennej, uwidocznione j w badaniach obrazowych; E. wykonan ej procedur y rewaskularyzacji przezskórnej ≤ 48 h",E,Kardiologia,2019 wiosna,104,"4. Według Czwartej uniwersalnej definicji zawału serca podstawą rozpoz - nania zawału serca typu drugiego jest wykrycie wzrostu i/lub spadku stężenia troponiny sercowej we krwi z co najmniej jedną wartością powyże j górnej granicy zakresu wartości referencyjnych na poziomie 99. centyla a także cech nierówno - wagi między podażą tlenu a zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen, w połączeniu ze spełnieniem co najmniej jednego z następujących kryteriów, za wyjątkiem : A. objaw ów ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego. B. nowych niedokrwien nych zmian w elektrokardiogramie. C. patologiczn ych załamk ów Q w elektrokardiogr amie. D. nowego ubytku żywotnego mięśnia sercowego lub now ych regionaln ych zaburze ń czynności skurczowej, których umiejscowienie odpowiada etiologii niedokrwiennej, uwidocznione j w badaniach obrazowych. E. wykonan ej procedur y rewaskularyzacji przezskórnej ≤ 48 h."
Mechanizmem odpowiedzialnym za zawał serca typu 1 jest: A. miażdżyca i nierównowaga między podażą tlenu a zapotrzebowaniem na tlen; B. skurcz naczynia wieńcowego; C. pęknięcie lub erozja blaszki miażdżycowej ze skrzepliną zamykającą lub niezamykającą światło naczynia wieńcowego; D. dysfunkcja naczyń mikrokrążenia wieńcowego; E. tylko nierównowaga między podażą tlenu a zapotrzebowaniem na tlen,C,Kardiologia,2019 wiosna,102,Mechanizmem odpowiedzialnym za zawał serca typu 1 jest: A. miażdżyca i nierównowaga między podażą tlenu a zapotrzebowaniem na tlen . B. skurcz naczynia wieńcowego. C. pęknięcie lub erozja blaszki miażdżycowej ze skrzepliną zamykającą lub niezamykającą światło naczynia wieńcowego . D. dysfunkcja naczyń mikrokrążenia wieńcowego . E. tylko nierównowaga między podażą tlenu a zapotrzebowaniem na tlen .
Skala SYNTAX służy do oceny u pacjenta: A. stopnia zaawansowania niewydolności serca; B. nasilenia dolegliwości wieńcowych; C. ryzyka zgonu po operacji kardiochirurgicznej; D. złożoności zmian anatomicznych w tętnicach wieńcowych; E. rokowania we wstrząsie kardiogennym,D,Kardiologia,2019 wiosna,101,Skala SYNTAX służy do oceny u pacjenta: A. stopnia zaawansowania niewydolności serca . B. nasilenia dolegliwości wieńcowych . C. ryzyka zgonu po operacji kardiochirurgicznej. D. złożoności zmian anatomicznych w tętnicach wieńcowych . E. rokowania we wstrząsie kardiogennym .
"Długotrwałą (do 30 miesięcy) podwójną terapię przeciwpłytkową u pacjenta po leczeniu za pomocą przezskórnej interwencji wieńcowej można rozważyć, jeżeli punktacja w skali DAPT wynosi: A. ≥ 1 punk t; B. ≥ 2 punkty; C. ≥ 5 punktów; D. ≥ 20 punkt ów; E. ≥ 25 punkt ów",B,Kardiologia,2019 wiosna,100,"Długotrwałą (do 30 miesięcy) podwójną terapię przeciwpłytkową u pacjenta po leczeniu za pomocą przezskórnej interwencji wieńcowej można rozważyć, jeżeli punktacja w skali DAPT wynosi: A. ≥ 1 punk t. B. ≥ 2 punkty . C. ≥ 5 punktów . D. ≥ 20 punkt ów. E. ≥ 25 punkt ów."
Maksymalny docelowy czas od rozpoznania STEMI do przejści a prowad - nikiem przez zmianę odpowiedzialną za zawał u pacjentów przenoszonych do innego szpitala wykonującego p ierwotną PCI wynosi: A. 180 ≤ minut; B. 150 ≤ minut; C. 120 ≤ minut; D. 90 ≤ minut; E. 60 ≤ minut,D,Kardiologia,2019 wiosna,99,Maksymalny docelowy czas od rozpoznania STEMI do przejści a prowad - nikiem przez zmianę odpowiedzialną za zawał u pacjentów przenoszonych do innego szpitala wykonującego p ierwotną PCI wynosi: A. 180 ≤ minut . B. 150 ≤ minut . C. 120 ≤ minut . D. 90 ≤ minut . E. 60 ≤ minut .
"W przypadku obecności stabilnej trójnaczyniowej choroby wieńcowej z wskazaniami do rewaskularyzacji, przeprowadzenie PCI należy rozważyć u pacjenta: A. z cukrzycą; B. z licz bą punków 0 - 22 w skali SYNTAX; C. jeśli kardiogrupa obawia się o wysokie ryzyko op eracyjne (CABG); D. który nie wyraża zgody na CABG; E. każdego z wymienionych",E,Kardiologia,2019 wiosna,98,"W przypadku obecności stabilnej trójnaczyniowej choroby wieńcowej z wskazaniami do rewaskularyzacji, przeprowadzenie PCI należy rozważyć u pacjenta: A. z cukrzycą . B. z licz bą punków 0 - 22 w skali SYNTAX. C. jeśli kardiogrupa obawia się o wysokie ryzyko op eracyjne (CABG) . D. który nie wyraża zgody na CABG . E. każdego z wymienionych ."
"Na pęknięcie przegrody międzykomorowej w przebiegu zawału serca wskazuje wystąpienie pomiędzy 3 . a 5. dobą zawału: 1) obrzęków na kończynach dolnych ; 2) wstrząsu kardiogennego; 3) nowego szorstkiego szmeru holosy stolicznego przy lewym brzegu mostka ; 4) ponown ego wzrost u stężenia troponin sercowych ; 5) rytmu cwałowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2019 wiosna,97,"Na pęknięcie przegrody międzykomorowej w przebiegu zawału serca wskazuje wystąpienie pomiędzy 3 . a 5. dobą zawału: 1) obrzęków na kończynach dolnych ; 2) wstrząsu kardiogennego; 3) nowego szorstkiego szmeru holosy stolicznego przy lewym brzegu mostka ; 4) ponown ego wzrost u stężenia troponin sercowych ; 5) rytmu cwałowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Bezwzględnym wskazaniem do przerwania testu wysiłkowego jest: 1) spadek SBP (skurczowe ciśnienie tętnicze) > 10 mmHg w stosunku do wartości wyjściowej mimo wzrastającej obciążenia, jeżeli towarzyszą temu inne objawy niedokrwienia mięśnia sercowego ; 2) spadek SBP > 10 mmHg w stosunku do wartości wyjściowej mimo wzrastającego obciążenia, bez innych objawów niedokrwienia mięś nia sercowego ; 3) trudności techniczne w monitorowaniu EKG lub SBP ; 4) niepodtrzym ujący się częstoskurcz komorowy; 5) wystąpienie bloku odnogi pęczka Hisa lub zaburzeń przewodzenia wewnątrzkomorowego, których nie można odróżnić od częstoskurczu komorowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 1,3,4,5; E. 2,4,5",A,Kardiologia,2019 wiosna,96,"Bezwzględnym wskazaniem do przerwania testu wysiłkowego jest: 1) spadek SBP (skurczowe ciśnienie tętnicze) > 10 mmHg w stosunku do wartości wyjściowej mimo wzrastającej obciążenia, jeżeli towarzyszą temu inne objawy niedokrwienia mięśnia sercowego ; 2) spadek SBP > 10 mmHg w stosunku do wartości wyjściowej mimo wzrastającego obciążenia, bez innych objawów niedokrwienia mięś nia sercowego ; 3) trudności techniczne w monitorowaniu EKG lub SBP ; 4) niepodtrzym ujący się częstoskurcz komorowy; 5) wystąpienie bloku odnogi pęczka Hisa lub zaburzeń przewodzenia wewnątrzkomorowego, których nie można odróżnić od częstoskurczu komorowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,3,4. D. 1,3,4,5. E. 2,4,5."
3. W terapii przeciwnadciśnieniowej u pacjenta ze współistniejącym most - kiem mięśniowym z istotny m skurczowym zaciskaniem gałęzi międzykomorowej przedniej stwierdzanym w koronarografii w pierwszej kolejności należy rozważyć zastosowanie: A. beta-blokera; B. skojarzeni a beta-blokera z dihydropirydynowym antagonistą wapnia; C. skojarzeni a beta-blokera z niedihydropirydynowym antagonistą wapnia; D. alfa-blokera; E. dihydropirydynowego antagonisty wapnia,A,Kardiologia,2019 wiosna,103,3. W terapii przeciwnadciśnieniowej u pacjenta ze współistniejącym most - kiem mięśniowym z istotny m skurczowym zaciskaniem gałęzi międzykomorowej przedniej stwierdzanym w koronarografii w pierwszej kolejności należy rozważyć zastosowanie: A. beta-blokera . B. skojarzeni a beta-blokera z dihydropirydynowym antagonistą wapnia . C. skojarzeni a beta-blokera z niedihydropirydynowym antagonistą wapnia . D. alfa-blokera . E. dihydropirydynowego antagonisty wapnia .
"3. Do leków preferowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych z chorobą tętnic obwodowych, należą: 1) ACE-I; 2) ARB; 3) MRA ; 4) antagoniści wapnia ; 5) diuretyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 4,5; E. 3,5",B,Kardiologia,2019 wiosna,113,"3. Do leków preferowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych z chorobą tętnic obwodowych, należą: 1) ACE-I; 2) ARB; 3) MRA ; 4) antagoniści wapnia ; 5) diuretyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 4,5. E. 3,5."
"Pacjentka 32 -letnia została skierowana w 34 . tygodniu ciąży do poradni kardiologicznej z powodu podejrzenia nadciśnienia tętniczego. W trakcie wizyt w I i II trymestrze ciąży wartości RR wynosiły ok. 120/70 mmHg. Chora neguje objawy podmiotowe. Aktualnie RR 145/95 mmHg, bez obrzęków kończyn dolnych. W badaniach laboratoryjnych białkomocz 600 mg/24 h, hiperbilirubinemi a pośredni a, wysokie stężenie transaminaz wątrobowych, małopłytkowość (PLT 44 tys/mm3). Wskaż prawidłowe zdania dotyczące zalecanego postępowania w opisanej sytuacji: 1) w opisanej sytua cji nie wskazań do włączenia leczenia hipotensyjnego, gdyż RR <150/95 mmHg ; 2) w opisanej sytuacji istnieją wskazania do włączenia leczenia hipotensyjnego, gdyż RR >140/90 mmHg ; 3) zalecanymi lekami w leczeniu nadciśnienia w ciąży są: metyldopa, labetalol i nifedypina ; 4) w opisanej sytuacji należy zaplanować rozwiązanie ciąży w 37. tygodniu ; 5) w opisanej sytuacji należy niezwłocznie zakończyć ciążę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 2,3,4; E. 2,3,5",E,Kardiologia,2019 wiosna,114,"Pacjentka 32 -letnia została skierowana w 34 . tygodniu ciąży do poradni kardiologicznej z powodu podejrzenia nadciśnienia tętniczego. W trakcie wizyt w I i II trymestrze ciąży wartości RR wynosiły ok. 120/70 mmHg. Chora neguje objawy podmiotowe. Aktualnie RR 145/95 mmHg, bez obrzęków kończyn dolnych. W badaniach laboratoryjnych białkomocz 600 mg/24 h, hiperbilirubinemi a pośredni a, wysokie stężenie transaminaz wątrobowych, małopłytkowość (PLT 44 tys/mm3). Wskaż prawidłowe zdania dotyczące zalecanego postępowania w opisanej sytuacji: 1) w opisanej sytua cji nie wskazań do włączenia leczenia hipotensyjnego, gdyż RR <150/95 mmHg ; 2) w opisanej sytuacji istnieją wskazania do włączenia leczenia hipotensyjnego, gdyż RR >140/90 mmHg ; 3) zalecanymi lekami w leczeniu nadciśnienia w ciąży są: metyldopa, labetalol i nifedypina ; 4) w opisanej sytuacji należy zaplanować rozwiązanie ciąży w 37. tygodniu ; 5) w opisanej sytuacji należy niezwłocznie zakończyć ciążę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,5 . C. 2,4. D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ."
"5. W celu wykrycia bezobjawowej miażdżycy stosuje się łatwy do przeprowadzenia test oceniający wskaźnik kostkowo -ramienny (ABI). Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące charakterystyki tego testu: A. jego wartość < 0,9 wskazuje na ≥ 50% zwężenie między aortą a dystalnymi tętnicami kończyny dolnej; B. wskaźnik ABI nie ocenia stopnia nasilenia miażdżycy; C. jego wartość < 1,1 wskazuje na ≥ 75% zwężenie między tętnicą aortą a dystalnymi tętnicami kończyny dolnej; D. jest wprost proporcjonalny do ryzyka se rcowo -nacz yniowego; E. wartość u osób zdrowych wynosi 0,9 -1,1",A,Kardiologia,2019 wiosna,115,"5. W celu wykrycia bezobjawowej miażdżycy stosuje się łatwy do przeprowadzenia test oceniający wskaźnik kostkowo -ramienny (ABI). Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące charakterystyki tego testu: A. jego wartość < 0,9 wskazuje na ≥ 50% zwężenie między aortą a dystalnymi tętnicami kończyny dolnej . B. wskaźnik ABI nie ocenia stopnia nasilenia miażdżycy . C. jego wartość < 1,1 wskazuje na ≥ 75% zwężenie między tętnicą aortą a dystalnymi tętnicami kończyny dolnej . D. jest wprost proporcjonalny do ryzyka se rcowo -nacz yniowego. E. wartość u osób zdrowych wynosi 0,9 -1,1."
"U 53 -letniej pacjentki, dotychczas leczącej się tylko z powodu nadciśnienia tętniczego, wystąpiła krótkotrwała utrata przytomności po spożyciu obfitego posiłku zawierającego węglowodany złożone. Z wywiadu wiadomo, że nie była ona poprzedzona kołataniem serca or az zawrotami głowy. Powrót świadomości nastąpił szybko, bez bezwiednego oddania moczu i drgawek. Najbardziej prawdopodobną przyc zyną zaistniałej sytuacji jest: A. hipoglikemia; B. niewydolność układu autonomicznego; C. zespół zatoki tętnicy szyjnej; D. napad przemijającego niedokrwienia mózgu; E. tachyarytmia komorowa",B,Kardiologia,2019 jesień,12,"U 53 -letniej pacjentki, dotychczas leczącej się tylko z powodu nadciśnienia tętniczego, wystąpiła krótkotrwała utrata przytomności po spożyciu obfitego posiłku zawierającego węglowodany złożone. Z wywiadu wiadomo, że nie była ona poprzedzona kołataniem serca or az zawrotami głowy. Powrót świadomości nastąpił szybko, bez bezwiednego oddania moczu i drgawek. Najbardziej prawdopodobną przyc zyną zaistniałej sytuacji jest: A. hipoglikemia . B. niewydolność układu autonomicznego . C. zespół zatoki tętnicy szyjnej . D. napad przemijającego niedokrwienia mózgu . E. tachyarytmia komorowa ."
Model predykcyjny 5 -letniego ryzyka nagłej śmierci sercowej u pacjentów z kardiomiopatią przerostową zawiera: A. wymiar końcoworozkurczowy lewej komory serca; B. średni gradient ciśnień w drodze odpływu lewej komory serca; C. wymiar lewego przedsionka; D. minimum dwa omdlenia w wywia dzie; E. migotanie przedsionków,C,Kardiologia,2019 jesień,11,Model predykcyjny 5 -letniego ryzyka nagłej śmierci sercowej u pacjentów z kardiomiopatią przerostową zawiera: A. wymiar końcoworozkurczowy lewej komory serca . B. średni gradient ciśnień w drodze odpływu lewej komory serca . C. wymiar lewego przedsionka . D. minimum dwa omdlenia w wywia dzie. E. migotanie przedsionków .
Wśród poniższych leków nie wykazano przechodzenia przez łożysko dla: A. bisoprololu; B. flekainidu; C. adenozyny; D. werapamilu; E. digoksyny,C,Kardiologia,2019 jesień,10,Wśród poniższych leków nie wykazano przechodzenia przez łożysko dla: A. bisoprololu . B. flekainidu . C. adenozyny . D. werapamilu . E. digoksyny .
W ostrej niewydolności serca nie stosuje się nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIV) u pacjenta z: A. kardiogennym obrzękiem płuc; B. ciśnieniem skurczowym < 85 mmHg; C. częstością oddechów > 20/min; D. zaawansowaną chorobą układu oddechowego; E. B i D prawdziwe,E,Kardiologia,2019 jesień,9,W ostrej niewydolności serca nie stosuje się nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIV) u pacjenta z: A. kardiogennym obrzękiem płuc . B. ciśnieniem skurczowym < 85 mmHg . C. częstością oddechów > 20/min . D. zaawansowaną chorobą układu oddechowego . E. B i D prawdziwe .
"Kryteria rozpoznania wstrząsu kardiogennego w przebiegu zawału prawej komory serca nie obejmują : A. hipotoni i; B. braku zmian osłuchowych nad polami płucnymi związanych z zastojem; C. zwiększ onego ciśnieni a w żyłach szyjnych; D. ciśnieni a napełniania lewej komory serca > 20 mmHg; E. ciśnieni a w prawym przedsionku > 10 mmHg, stanowiące go 80% ciśnienia zaklinowanego w kapilarach płucnych",D,Kardiologia,2019 jesień,8,"Kryteria rozpoznania wstrząsu kardiogennego w przebiegu zawału prawej komory serca nie obejmują : A. hipotoni i. B. braku zmian osłuchowych nad polami płucnymi związanych z zastojem . C. zwiększ onego ciśnieni a w żyłach szyjnych. D. ciśnieni a napełniania lewej komory serca > 20 mmHg . E. ciśnieni a w prawym przedsionku > 10 mmHg, stanowiące go 80% ciśnienia zaklinowanego w kapilarach płucnych ."
W ocenie klinicznej duszności wykorzyst uje się skale: A. NYHA i CCS; B. Killipa -Kimballa i CCS; C. Borga i NYHA; D. STS i INTERMACS; E. EuroSCORE i SYNTAX,C,Kardiologia,2019 jesień,7,W ocenie klinicznej duszności wykorzyst uje się skale: A. NYHA i CCS . B. Killipa -Kimballa i CCS . C. Borga i NYHA . D. STS i INTERMACS . E. EuroSCORE i SYNTAX.
"Do leczenia za pomocą mecha nicznego wspomagania krążenia kwalifikuje się chory ze schyłkową niewydolnością serca, pomimo optymalnej terapii oraz: A. frakcją wyrzutową lewej komory < 25% i jeśli możliwe do oceny - VO 2max < 12 ml/kg/min; B. jedną hospitalizacją z powodu HF w ciągu ostatniego roku; C. stałą hemodializą; D. zależnością od dożylnego leczenia inotropowego; E. A i D muszą być spełnione",E,Kardiologia,2019 jesień,6,"Do leczenia za pomocą mecha nicznego wspomagania krążenia kwalifikuje się chory ze schyłkową niewydolnością serca, pomimo optymalnej terapii oraz: A. frakcją wyrzutową lewej komory < 25% i jeśli możliwe do oceny - VO 2max < 12 ml/kg/min . B. jedną hospitalizacją z powodu HF w ciągu ostatniego roku . C. stałą hemodializą . D. zależnością od dożylnego leczenia inotropowego . E. A i D muszą być spełnione ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące lewozymendanu: A. jest wskazany w ostrej zdekompensowanej cięż kiej niewydolności serca (ADHF); B. uwrażliwia kardiomiocyty na jony wapnia; C. poprawia kurczliwość kardiomiocytów; D. zmniejsza obciążenie wstępne i następcze; E. jego działanie hemodynamiczne ustępuje natychmiast po zakończeniu wlewu dożylnego,E,Kardiologia,2019 jesień,5,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące lewozymendanu: A. jest wskazany w ostrej zdekompensowanej cięż kiej niewydolności serca (ADHF). B. uwrażliwia kardiomiocyty na jony wapnia . C. poprawia kurczliwość kardiomiocytów . D. zmniejsza obciążenie wstępne i następcze . E. jego działanie hemodynamiczne ustępuje natychmiast po zakończeniu wlewu dożylnego .
"78-letni pacjent z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym i dusznością wysiłko - wą przy wchodzeniu na II piętro i obrzękami podudzi, z ciśnieniem 170/100 mmHg, tętnem miarowym 84/min nie powinien przyjmować: A. amlodypiny; B. lerkanidypiny; C. werapamilu; D. diltiazemu; E. wszystkich wyżej wymienionych",E,Kardiologia,2019 jesień,4,"78-letni pacjent z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym i dusznością wysiłko - wą przy wchodzeniu na II piętro i obrzękami podudzi, z ciśnieniem 170/100 mmHg, tętnem miarowym 84/min nie powinien przyjmować: A. amlodypiny . D. diltiazemu . B. lerkanidypiny . E. wszystkich wyżej wymienionych . C. werapamilu ."
Przeciwwskazaniem do transplantacji serca nie jest : A. czynne zakażenie; B. ciężka choroba naczyń obwodowych lub mózgowych; C. nieodwracalna dysfunkcja nerek; D. poszerzenie aorty wstępującej powyżej 55 mm; E. wskaźnik masy ciała (BMI) przed przeszczepieniem > 35 kg/m2,D,Kardiologia,2019 jesień,3,Przeciwwskazaniem do transplantacji serca nie jest : A. czynne zakażenie. B. ciężka choroba naczyń obwodowych lub mózgowych. C. nieodwracalna dysfunkcja nerek. D. poszerzenie aorty wstępującej powyżej 55 mm . E. wskaźnik masy ciała (BMI) przed przeszczepieniem > 35 kg/m2.
"74-letni pacjent z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym zgłasza się z powodu duszności wysiłkowej przy wchodzeniu na I piętro, z ciśnieniem 150/90 mmHg, tętnem miarowym 84/min, z wynikiem badania echokardiograficznego z frakcją wyrzutową lewej komory 36%, b ez istotnej wady zastawkowej. Inicjując dalszą diagnostykę należy włącz yć leczenie: A. diuretykiem i antagonistą wapnia; B. beta-adrenolitykiem i antagonistą wapnia; C. diuretykiem i iwabradyną; D. inhibitorem konwertazy, beta -adrenolitykiem oraz antagoni stą aldosteronu; E. inhibitorem konwertazy, beta -adrenolitykiem, oraz diuretykiem",E,Kardiologia,2019 jesień,2,"74-letni pacjent z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym zgłasza się z powodu duszności wysiłkowej przy wchodzeniu na I piętro, z ciśnieniem 150/90 mmHg, tętnem miarowym 84/min, z wynikiem badania echokardiograficznego z frakcją wyrzutową lewej komory 36%, b ez istotnej wady zastawkowej. Inicjując dalszą diagnostykę należy włącz yć leczenie: A. diuretykiem i antagonistą wapnia. B. beta-adrenolitykiem i antagonistą wapnia . C. diuretykiem i iwabradyną . D. inhibitorem konwertazy, beta -adrenolitykiem oraz antagoni stą aldosteronu . E. inhibitorem konwertazy, beta -adrenolitykiem, oraz diuretykiem ."
"71-letni pacjent ze skurczową niewydolnością serca leczony farmakolo - gicznie od pół roku zgłasza się z powodu wartości skurczowego ciśnienia tętniczego około 90 mmHg , z tętnem 65 min , z okresowymi zawrotami głowy bez utrat przytomności. Należy r ozpocz ąć od redukcji dawki: A. iwabradyny; B. antagonisty aldosteronu; C. inhibitora konwertazy; D. beta-adrenolityka; E. leków moczopędnych",E,Kardiologia,2019 jesień,1,"71-letni pacjent ze skurczową niewydolnością serca leczony farmakolo - gicznie od pół roku zgłasza się z powodu wartości skurczowego ciśnienia tętniczego około 90 mmHg , z tętnem 65 min , z okresowymi zawrotami głowy bez utrat przytomności. Należy r ozpocz ąć od redukcji dawki: A. iwabradyny . B. antagonisty aldosteronu . C. inhibitora konwertazy . D. beta-adrenolityka . E. leków moczopędnych ."
"Pacjent 34 -letni ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym 1 stopnia (rozpoznanie potwierdzone w 24 godzinnym monitorowaniu ciśnienia tętniczego krwi). Na podsta wie przeprowadzonych badań dodatkowych wykluczo - no wtórne przyczyny choroby. Na podstawie echokardiografii stwierdzono dwu - płatkową zastawkę aortalną, z umiarkowanego stopnia niedomykalnością oraz nieco powiększony wymiar końcoworozkurczowy lewej komory, p rzy zachowanej jej funkcji skurczowej. Aorta wstępujące nieposzerzona. Jakie postępowanie u danego chorego jest najwłaściwsze ? A. wdrożenie po stępowania niefarmakologicznego; B. włączenie inh ibitora konwertazy angiotensyny; C. włączenie dihydropirydynowego antagonisty wapnia; D. włączenie skojarzenie dihydropirydynowego antagonisty wapnia z diuretykiem; E. skierowanie pacjenta na konsultację kardiochirurgiczn ą w aspekcie kwalifikacji do zabiegu wymiany zastawki aortalnej",B,Kardiologia,2019 wiosna,120,"Pacjent 34 -letni ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym 1 stopnia (rozpoznanie potwierdzone w 24 godzinnym monitorowaniu ciśnienia tętniczego krwi). Na podsta wie przeprowadzonych badań dodatkowych wykluczo - no wtórne przyczyny choroby. Na podstawie echokardiografii stwierdzono dwu - płatkową zastawkę aortalną, z umiarkowanego stopnia niedomykalnością oraz nieco powiększony wymiar końcoworozkurczowy lewej komory, p rzy zachowanej jej funkcji skurczowej. Aorta wstępujące nieposzerzona. Jakie postępowanie u danego chorego jest najwłaściwsze ? A. wdrożenie po stępowania niefarmakologicznego. B. włączenie inh ibitora konwertazy angiotensyny. C. włączenie dihydropirydynowego antagonisty wapnia . D. włączenie skojarzenie dihydropirydynowego antagonisty wapnia z diuretykiem . E. skierowanie pacjenta na konsultację kardiochirurgiczn ą w aspekcie kwalifikacji do zabiegu wymiany zastawki aortalnej."
"Stężenie cholesterolu frakcji LDL u palącego papierosy pacjenta w wieku 61 lat, poddanemu zabiegowi angioplastyki w zakresie prawej tętnicy wieńcowej z powodu zgłaszanej od ponad miesiąca dusznicy wysiłkowej wynosi 2,4 mmol/l (90 mg/dl). Pacjent nie ma in nych obciążeń, nie był dotąd leczony lekami hipolipemizującymi. Docelowe stężenie cholesterolu LDL to: A. < 1,2 mmol/l (< 45 mg/dl); B. < 1,4 mmol/l (< 55 mg/dl); C. < 1,8 mmol/l (< 70 mg/dl); D. < 2,0 mmol/l (< 80 mg/dl); E. należy włączyć dużą dawkę silnej statyny",A,Kardiologia,2019 wiosna,119,"Stężenie cholesterolu frakcji LDL u palącego papierosy pacjenta w wieku 61 lat, poddanemu zabiegowi angioplastyki w zakresie prawej tętnicy wieńcowej z powodu zgłaszanej od ponad miesiąca dusznicy wysiłkowej wynosi 2,4 mmol/l (90 mg/dl). Pacjent nie ma in nych obciążeń, nie był dotąd leczony lekami hipolipemizującymi. Docelowe stężenie cholesterolu LDL to: A. < 1,2 mmol/l (< 45 mg/dl). B. < 1,4 mmol/l (< 55 mg/dl) . C. < 1,8 mmol/l (< 70 mg/dl) . D. < 2,0 mmol/l (< 80 mg/dl) . E. należy włączyć dużą dawkę silnej statyny. Docelowe stężenie cholesterolu u tego pacjenta nie ma znaczenia."
"Jakie docelowe drugorzędow e stężenie cholesterolu nie -HDL zaleca się u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym? A. < 2,6 mmol/l; B. < 3,3 mmol/l; C. < 3,8 mmol/l; D. < 4,2 mmol/l; E. < 4,8 mmol/l",B,Kardiologia,2019 wiosna,118,"Jakie docelowe drugorzędow e stężenie cholesterolu nie -HDL zaleca się u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym? A. < 2,6 mmol/l . D. < 4,2 mmol/l . B. < 3,3 mmol/l . E. < 4,8 mmol/l . C. < 3,8 mmol/l."
"Do leków preferowanych w leczen iu izolowanego skurczowego nadciśnienia tętniczego u chorych w podeszłym wieku, należą: 1) ACE-I; 2) ARB; 3) MRA ; 4) antagoniści wapnia ; 5) diuretyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 4,5; E. 3,5",D,Kardiologia,2019 wiosna,117,"Do leków preferowanych w leczen iu izolowanego skurczowego nadciśnienia tętniczego u chorych w podeszłym wieku, należą: 1) ACE-I; 2) ARB; 3) MRA ; 4) antagoniści wapnia ; 5) diuretyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 4,5. E. 3,5."
"Wskaż prawdziwe zalecenie dotyczące leczenia przeciwpłytkowego pacjentów z chorobami tętnic obwodowych: A. u pacjentów z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej zaleca się długotrwałe stosowanie podwójnego leczenia przeciwpłytkowego; B. u pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej > 50% należy rozważyć długoterminowe leczenie przeciwpłytkowe (zwykle małą daw kę ASA), jeśli ryzyko krwawienia jest niskie; C. pojedyncze leczenie przeciwpłytkowe zaleca się przez co najmniej miesiąc po stentowaniu tętnicy szyjnej; D. wszystkie wyżej wymienione; E. żadne z wyżej wymienionych",B,Kardiologia,2019 wiosna,116,"Wskaż prawdziwe zalecenie dotyczące leczenia przeciwpłytkowego pacjentów z chorobami tętnic obwodowych: A. u pacjentów z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej zaleca się długotrwałe stosowanie podwójnego leczenia przeciwpłytkowego . B. u pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej > 50% należy rozważyć długoterminowe leczenie przeciwpłytkowe (zwykle małą daw kę ASA), jeśli ryzyko krwawienia jest niskie. C. pojedyncze leczenie przeciwpłytkowe zaleca się przez co najmniej miesiąc po stentowaniu tętnicy szyjnej . D. wszystkie wyżej wymienione . E. żadne z wyżej wymienionych ."
"Pod koniec 2017 roku wprowadzono w ramach NFZ program komplekso - wej opieki specja listycznej po zawale serca (KOS –zawał). Celem opieki komplek - sowej w programie KOS -zawał jest zapewnienie pacjentowi: 1) leczenia zachowawczego lub inwazyjnego zawału, a w przypadku konieczności w ynikającej ze stanu klinicznego pacjenta skierowanie na drugi etap rewaskularyzacj i lub zabieg kardiochirurgiczny; 2) implantacji kardiowertera -defibrylatora (ICD) lub układu resynchronizują - cego serce z funkcją defibrylacji (CRT -D) lub układu stymulująceg o, jeśli stan kliniczny wskazuj e na konieczność takich działań; 3) rehabilitacji kardiologicznej; 4) bezterminowej kardiologi cznej opieki specjalistycznej; 5) możliwości 24 -godzinnego kontaktu z placówką medyczną koordynującą leczenie w ramach KOS -zawał w przypadku wskazań medycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4; E. 1,3,4,5",C,Kardiologia,2019 wiosna,95,"Pod koniec 2017 roku wprowadzono w ramach NFZ program komplekso - wej opieki specja listycznej po zawale serca (KOS –zawał). Celem opieki komplek - sowej w programie KOS -zawał jest zapewnienie pacjentowi: 1) leczenia zachowawczego lub inwazyjnego zawału, a w przypadku konieczności w ynikającej ze stanu klinicznego pacjenta skierowanie na drugi etap rewaskularyzacj i lub zabieg kardiochirurgiczny; 2) implantacji kardiowertera -defibrylatora (ICD) lub układu resynchronizują - cego serce z funkcją defibrylacji (CRT -D) lub układu stymulująceg o, jeśli stan kliniczny wskazuj e na konieczność takich działań; 3) rehabilitacji kardiologicznej; 4) bezterminowej kardiologi cznej opieki specjalistycznej; 5) możliwości 24 -godzinnego kontaktu z placówką medyczną koordynującą leczenie w ramach KOS -zawał w przypadku wskazań medycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. wszystkie wymienione . C. 1,2,3,5. D. 1,3,4 . E. 1,3,4,5."
"Mężczyzna 56 -letni z czynnikami ryzyka sercowo -naczyniowego, z obciążają - cym wywiadem rodzinnym w kierunku choroby wieńcowej wezwał zespół Pogotowia Ratunkowego. U pacjenta wystąpiły nagłe, spoczynkowe typowe podmiotowe objawy niedokrwienia mięśnia sercowego. W zapisie EKG blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB). W trakcie transpo rtu do szpitala pacjent zmarł. Z zabezpieczonej przez Pogotowie krwi, w badaniach laboratoryjnych nie wykazano wzrostu stężenia troponiny. W badaniu sekcyjnym stwierdzono śwież o powstałą skrzeplin ę w tętnicy związanej z zawałem. Jakie powinno być prawidłow e rozpoznanie? A. zawał serca typu 1; B. zawał serca typu 2; C. zawał serca typu 3; D. zawał serca typu nieokreślonego; E. jedynie nagły zgon sercowy - brak wzrostu stężenia troponiny wyklucza rozpoznanie zawału serca",A,Kardiologia,2019 wiosna,94,"Mężczyzna 56 -letni z czynnikami ryzyka sercowo -naczyniowego, z obciążają - cym wywiadem rodzinnym w kierunku choroby wieńcowej wezwał zespół Pogotowia Ratunkowego. U pacjenta wystąpiły nagłe, spoczynkowe typowe podmiotowe objawy niedokrwienia mięśnia sercowego. W zapisie EKG blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB). W trakcie transpo rtu do szpitala pacjent zmarł. Z zabezpieczonej przez Pogotowie krwi, w badaniach laboratoryjnych nie wykazano wzrostu stężenia troponiny. W badaniu sekcyjnym stwierdzono śwież o powstałą skrzeplin ę w tętnicy związanej z zawałem. Jakie powinno być prawidłow e rozpoznanie? A. zawał serca typu 1 . B. zawał serca typu 2 . C. zawał serca typu 3 . D. zawał serca typu nieokreślonego . E. jedynie nagły zgon sercowy - brak wzrostu stężenia troponiny wyklucza rozpoznanie zawału serca."
"Poziom ryzyk a chorego ze stabilną chorobą wieńcową jest określany jako wysoki, jeżeli w trakcie testu wysiłkowego: 1) niedokrwienie zostało wyzwolone przez obciążenie poniżej 4 MET ; 2) niedok rwienie zostało wyzwolone przez obciążenie poniżej 6 MET ; 3) zmiany niedokrwienne wystąpiły w 3 lub 4 odprowadzeniach ; 4) wystąpił typowy ból wieńcowy ; 5) wystąpiły objawy niedokrwienia, które utrzymują się przez 1 -3 minuty po wysiłku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 3,4,5; B. 2,3,4,5; C. 1,4,5; D. 1,4; E. 1,3,4",D,Kardiologia,2019 wiosna,93,"Poziom ryzyk a chorego ze stabilną chorobą wieńcową jest określany jako wysoki, jeżeli w trakcie testu wysiłkowego: 1) niedokrwienie zostało wyzwolone przez obciążenie poniżej 4 MET ; 2) niedok rwienie zostało wyzwolone przez obciążenie poniżej 6 MET ; 3) zmiany niedokrwienne wystąpiły w 3 lub 4 odprowadzeniach ; 4) wystąpił typowy ból wieńcowy ; 5) wystąpiły objawy niedokrwienia, które utrzymują się przez 1 -3 minuty po wysiłku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 3,4,5. B. 2,3,4,5. C. 1,4,5. D. 1,4. E. 1,3,4."
"Jaka terapia przeciwzakrzepowa jest wskazana u kobiety z zastawkową protezą mechaniczną ? A. bez względu na dawkę warfaryny przez całą ciążę można stosować warfarynę; B. w I trymestrze zawsze odstawia się warfarynę, a następnie stosuje się LMWH; C. jeżeli dawka warfaryny wynosi ≤ 5 mg, to przez całą ciążę można stosować warfarynę; D. jeżeli wymagana jest dawka warfa ryny > 5 mg, to w I trymestrze należy stosować LMWH, a następnie warfarynę; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Kardiologia,2019 wiosna,92,"Jaka terapia przeciwzakrzepowa jest wskazana u kobiety z zastawkową protezą mechaniczną ? A. bez względu na dawkę warfaryny przez całą ciążę można stosować warfarynę . B. w I trymestrze zawsze odstawia się warfarynę, a następnie stosuje się LMWH . C. jeżeli dawka warfaryny wynosi ≤ 5 mg, to przez całą ciążę można stosować warfarynę . D. jeżeli wymagana jest dawka warfa ryny > 5 mg, to w I trymestrze należy stosować LMWH, a następnie warfarynę . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ."
"Do odległych następstw operacji metodą Senninga z powodu prostego przełożenia pni tętniczych (d -TGA) zalicza się: 1) poszerzenie aorty wstępującej ; 2) niedomykalność prawej zastawki przed sionkowo -komorowej (systemowej); 3) postępując ą dysfunkcj e skurczow ą prawej komory ; 4) niedomykalność zastawki pnia płucnego ; 5) nadkomorowe zaburzenia rytmu serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5; C. 2,3,4,5; D. 2,3,5; E. 2,3",D,Kardiologia,2019 wiosna,70,"Do odległych następstw operacji metodą Senninga z powodu prostego przełożenia pni tętniczych (d -TGA) zalicza się: 1) poszerzenie aorty wstępującej ; 2) niedomykalność prawej zastawki przed sionkowo -komorowej (systemowej); 3) postępując ą dysfunkcj e skurczow ą prawej komory ; 4) niedomykalność zastawki pnia płucnego ; 5) nadkomorowe zaburzenia rytmu serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,5 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,5. E. 2,3."
"Do typowych odległych następstw chirurgicznej korekcji tetralogii Fallota nie zalicza się: 1) ciężkiej niedomykalnoś ci pnia płucnego z postępującym poszerzeniem prawej komory i jej dysfunkcją powodującą objawy ; 2) poszerzeni a aorty wstępującej; 3) niedomykalnoś ci zastawki mitralnej ; 4) komorow ych zaburze ń rytmu ; 5) przerost u lewej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 3,5; E. 2,3,5",D,Kardiologia,2019 wiosna,69,"Do typowych odległych następstw chirurgicznej korekcji tetralogii Fallota nie zalicza się: 1) ciężkiej niedomykalnoś ci pnia płucnego z postępującym poszerzeniem prawej komory i jej dysfunkcją powodującą objawy ; 2) poszerzeni a aorty wstępującej; 3) niedomykalnoś ci zastawki mitralnej ; 4) komorow ych zaburze ń rytmu ; 5) przerost u lewej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 3,5. E. 2,3,5 ."
"Do przeciwwskazań do przezskórnej komisurotomii mitralnej (PMC) zalicza się: 1) pole otwarcia zastawki mitralnej 1,2 cm2; 2) skrzeplina w lewym przedsionku ; 3) sklejenie spoideł ; 4) współistniejąca CAD wymagająca CABG ; 5) ciężkie lub dotyczące obu spoideł zwapnienia; 6) więcej niż mała niedomykalność mitralna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4,5,6; D. 2,4,6; E. 2,6",C,Kardiologia,2019 wiosna,68,"Do przeciwwskazań do przezskórnej komisurotomii mitralnej (PMC) zalicza się: 1) pole otwarcia zastawki mitralnej 1,2 cm2; 2) skrzeplina w lewym przedsionku ; 3) sklejenie spoideł ; 4) współistniejąca CAD wymagająca CABG ; 5) ciężkie lub dotyczące obu spoideł zwapnienia; 6) więcej niż mała niedomykalność mitralna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4,5,6 . D. 2,4,6 . E. 2,6."
"Operacja Mustarda to: A. leczenie chirurgiczne cTGA, polegające na „skrzyżowaniu” spływów żylnych za pomocą tunelizacji wewnątrzprzedsionkowej tkanki obu przedsionków i przegrody międzyprzedsionkowej; B. leczenie chirurgiczne cTGA polegające na „skrzyżowaniu” spływów żylnych za pomocą tunelizacji wewnątrzprzedsionkowej tkanki obu przedsionków i płata osierdzia; C. leczenie chirurgiczne cTGA polegające na „skrzyżowaniu” spływów żylnych za pomocą tunelizacji wewnątrzprzedsionkowej tka nki obu przedsionków; D. wszystkie wyżej wymienione; E. żadne z wyż ej wymienionych",B,Kardiologia,2019 wiosna,67,"Operacja Mustarda to: A. leczenie chirurgiczne cTGA, polegające na „skrzyżowaniu” spływów żylnych za pomocą tunelizacji wewnątrzprzedsionkowej tkanki obu przedsionków i przegrody międzyprzedsionkowej . B. leczenie chirurgiczne cTGA polegające na „skrzyżowaniu” spływów żylnych za pomocą tunelizacji wewnątrzprzedsionkowej tkanki obu przedsionków i płata osierdzia . C. leczenie chirurgiczne cTGA polegające na „skrzyżowaniu” spływów żylnych za pomocą tunelizacji wewnątrzprzedsionkowej tka nki obu przedsionków. D. wszystkie wyżej wymienione . E. żadne z wyż ej wymienionych ."
"Do klasycznych objawów PDA należą: 1) maszynowy szmer skurczowo -rozkurczowy ; 2) tachypnoe ; 3) tachykardia ; 4) pocenie się ; 5) upośledzony przybór masy ciała ; 6) nawracające infekcje układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,2,3; D. 1,2,3,5; E. tylko 1",A,Kardiologia,2019 wiosna,66,"Do klasycznych objawów PDA należą: 1) maszynowy szmer skurczowo -rozkurczowy ; 2) tachypnoe ; 3) tachykardia ; 4) pocenie się ; 5) upośledzony przybór masy ciała ; 6) nawracające infekcje układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadna z wymienionych. C. 1,2,3. D. 1,2,3,5. E. tylko 1."
"U 72 -letniego pacjenta, bez wywiadu wszczepienia protez zastawkowych, uczulonego na antybiotyki beta -laktamowe, rozpoznano infekcyjne zapalenie wsierdzia. Leczeniem przeciwdrobnoustrojowym empirycznym z wyboru jest zastosowanie: A. imipenemu i ceftriaksonu; B. cefepimu i wankomycyny; C. gentamycyny i ryfam picyny; D. klindamycyny i tygecykliny; E. wankomycyny i gentamycyny",E,Kardiologia,2019 wiosna,65,"U 72 -letniego pacjenta, bez wywiadu wszczepienia protez zastawkowych, uczulonego na antybiotyki beta -laktamowe, rozpoznano infekcyjne zapalenie wsierdzia. Leczeniem przeciwdrobnoustrojowym empirycznym z wyboru jest zastosowanie: A. imipenemu i ceftriaksonu . D. klindamycyny i tygecykliny . B. cefepimu i wankomycyny . E. wankomycyny i gentamycyny . C. gentamycyny i ryfam picyny ."
"W wykonanym USG serca 65 -letniego mężczyzny leczącego się z powodu nadciśnienia tętniczego i migotania przedsionków stwierdzono obecność zwężenia zastawki mitralnej. Objawem osłuchowym serca sugerującym tą nieprawidłow ość w badaniu fizykalnym jest: A. szerokie, sztywn e oddechowo rozdwojenie II tonu; B. szmer rozkurczowy słyszalny nad koniuszkiem serca; C. obecność trzeciego tonu; D. ton przedsionkowy; E. szmer wczesnoskurczowy",B,Kardiologia,2019 wiosna,64,"W wykonanym USG serca 65 -letniego mężczyzny leczącego się z powodu nadciśnienia tętniczego i migotania przedsionków stwierdzono obecność zwężenia zastawki mitralnej. Objawem osłuchowym serca sugerującym tą nieprawidłow ość w badaniu fizykalnym jest: A. szerokie, sztywn e oddechowo rozdwojenie II tonu. B. szmer rozkurczowy słyszalny nad koniuszkiem serca . C. obecność trzeciego tonu. D. ton przedsionkowy . E. szmer wczesnoskurczowy ."
Odstęp HV to: A. czas mierzony od początku aktywacji pęczka Hisa do najwcześniejszej aktywacji komory; B. najdłuższy odstęp H1H2 w czasie programowanej stymulacji prze dsionka; C. najdłuższy cykl narzuconego rytmu z blokiem AV typu Wenckebacha wyznaczony w czasie stymulacji przedsionka; D. najdłuższy cykl narzuconego rytmu z blokiem AV typu Wenckebacha wyznaczon y w czasie stymulacji komory; E. żadne z wymienionych,A,Kardiologia,2019 wiosna,63,Odstęp HV to: A. czas mierzony od początku aktywacji pęczka Hisa do najwcześniejszej aktywacji komory . B. najdłuższy odstęp H1H2 w czasie programowanej stymulacji prze dsionka . C. najdłuższy cykl narzuconego rytmu z blokiem AV typu Wenckebacha wyznaczony w czasie stymulacji przedsionka . D. najdłuższy cykl narzuconego rytmu z blokiem AV typu Wenckebacha wyznaczon y w czasie stymulacji komory . E. żadne z wymienionych .
"Długi odstęp RP (RP > PR) jest typowy dla: 1) AT; 4) ortoAVRT z wolno przewodzącą drogą dodatkową; 2) AVNRT szybki -wolny; 5) ortoAVRT z szybko przewodzącą drogą dodatkową. 3) AVNRT wolny -szybki; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,3; D. 1,5; E. żadna z wymienionych",A,Kardiologia,2019 wiosna,62,"Długi odstęp RP (RP > PR) jest typowy dla: 1) AT; 4) ortoAVRT z wolno przewodzącą drogą dodatkową; 2) AVNRT szybki -wolny; 5) ortoAVRT z szybko przewodzącą drogą dodatkową. 3) AVNRT wolny -szybki; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,3. D. 1,5. E. żadna z wymienionych."
Częstoskurcz em komorowy m spełniający m kryteria morfologii QRS jak w bloku prawej odnogi jest: A. idiopatyczny częstoskurcz komorowy z drogi odpływu lewej komory; B. idiopatyczny częstoskurcz komorowy z drogi odpływu prawej komory; C. częstoskurcz nawrotny w odnogach pęczka Hisa; D. częstoskurcz komorowy w ARVD; E. wszystkie wymienione,A,Kardiologia,2019 wiosna,61,Częstoskurcz em komorowy m spełniający m kryteria morfologii QRS jak w bloku prawej odnogi jest: A. idiopatyczny częstoskurcz komorowy z drogi odpływu lewej komory . B. idiopatyczny częstoskurcz komorowy z drogi odpływu prawej komory . C. częstoskurcz nawrotny w odnogach pęczka Hisa . D. częstoskurcz komorowy w ARVD . E. wszystkie wymienione .
"Wskaż prawdziwe zdanie: A. najczęsts zą lokalizacją drogi dodatkowej jest lokalizacja lewostronna boczna, wówczas w ekg w czasie rytmu zatokowego stwierdza się ujemny zespół QRS i falę delta w odprowadzeniach V1, II, III, aVF; B. najczęsts zą lokalizacją drogi dodatkowej jest lokalizacja tylno -przegrodowa, wówczas w ekg w c zasie rytmu zatokowego stwierdza się ujemny zespół QRS i falę delta w odprowadzeniach V1, II, III, aVF; C. najczęsts zą lokalizacją drogi dodatkowej jest lokalizacja lewostronna boczna, wówczas w ekg w czasie rytmu zatokowego stwierdza się dodatni zespół QR S i falę delta w V1, II, III, aVF; D. najczęsts zą lokalizacją drogi dodatkowej jest lokalizacja tylno -przegrodowa, wówczas w ekg w czasie rytmu zatokowego stwierdza się dodatni zespół QRS i falę delta w V1, II, III, aVF; E. wszystkie powyższe są fałszywe",C,Kardiologia,2019 wiosna,60,"Wskaż prawdziwe zdanie: A. najczęsts zą lokalizacją drogi dodatkowej jest lokalizacja lewostronna boczna, wówczas w ekg w czasie rytmu zatokowego stwierdza się ujemny zespół QRS i falę delta w odprowadzeniach V1, II, III, aVF . B. najczęsts zą lokalizacją drogi dodatkowej jest lokalizacja tylno -przegrodowa, wówczas w ekg w c zasie rytmu zatokowego stwierdza się ujemny zespół QRS i falę delta w odprowadzeniach V1, II, III, aVF . C. najczęsts zą lokalizacją drogi dodatkowej jest lokalizacja lewostronna boczna, wówczas w ekg w czasie rytmu zatokowego stwierdza się dodatni zespół QR S i falę delta w V1, II, III, aVF . D. najczęsts zą lokalizacją drogi dodatkowej jest lokalizacja tylno -przegrodowa, wówczas w ekg w czasie rytmu zatokowego stwierdza się dodatni zespół QRS i falę delta w V1, II, III, aVF . E. wszystkie powyższe są fałszywe ."
"Bezelektrodowy stymulator serca ma szczególne zastosowanie w przypadku : 1) konieczności uzyskania stymulacji sekwencyjnej; 2) niedrożności żyły głównej górnej na tle przewlekłej zakrzepicy; 3) po infekcjach loży stymulatora w obu okolicach podobojczykowych; 4) objawowej bradyarytmii w przebiegu utrwalonego migotania przedsionków u osób szczupłych; 5) choroby węzła zatokowego u pacjentów z otyłością olbrzymią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2019 wiosna,59,"Bezelektrodowy stymulator serca ma szczególne zastosowanie w przypadku : 1) konieczności uzyskania stymulacji sekwencyjnej; 2) niedrożności żyły głównej górnej na tle przewlekłej zakrzepicy; 3) po infekcjach loży stymulatora w obu okolicach podobojczykowych; 4) objawowej bradyarytmii w przebiegu utrwalonego migotania przedsionków u osób szczupłych; 5) choroby węzła zatokowego u pacjentów z otyłością olbrzymią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
"W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburze ń rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się: A. blokerów kanału sodowego, dronedaronu; B. beta-blokerów; C. rozważenia programowanej stymulacji komór w kwalifikacji do ICD; D. poszukiwania czynników arytmogennych; E. wszczepienia ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT",A,Kardiologia,2019 wiosna,58,"W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburze ń rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się: A. blokerów kanału sodowego, dronedaronu . B. beta-blokerów . C. rozważenia programowanej stymulacji komór w kwalifikacji do ICD. D. poszukiwania czynników arytmogennych . E. wszczepienia ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT ."
"Kryterium rozpoznania przerostu lewej komory przy obecności bloku przedniej wiązki, jest: A. S w V 1 + R w V5 > 4,5 mV; B. S V1 > 0,2 mV; C. S V1 lub V2 + R V6 + S V6 > 2,5 mV; D. R I > 1,1 mV; E. R V5 lub V6 > 1,5 mV",C,Kardiologia,2019 wiosna,57,"Kryterium rozpoznania przerostu lewej komory przy obecności bloku przedniej wiązki, jest: A. S w V 1 + R w V5 > 4,5 mV . B. S V1 > 0,2 mV . C. S V1 lub V2 + R V6 + S V6 > 2,5 mV . D. R I > 1,1 mV . E. R V5 lub V6 > 1,5 mV ."
U chorych ze szpiczakiem mnogim w ekg obserwuje się : A. zmniejszenie amplitudy załamków T; B. obniżenie odcinka ST; C. spłaszczenie załamków P; D. współistnienie krótkich odstępów QT z wysokimi i poszerzonymi załamkami U; E. wydłużenie odstępów PQ,D,Kardiologia,2019 wiosna,56,U chorych ze szpiczakiem mnogim w ekg obserwuje się : A. zmniejszenie amplitudy załamków T . B. obniżenie odcinka ST . C. spłaszczenie załamków P . D. współistnienie krótkich odstępów QT z wysokimi i poszerzonymi załamkami U . E. wydłużenie odstępów PQ .
Do przyczyn nabytego zespołu długiego QT należy : A. hipokalcemia; B. hipomagnezemia; C. hipokaliemia; D. wszystkie wymienione; E. żadn e z wymienionych,D,Kardiologia,2019 wiosna,55,Do przyczyn nabytego zespołu długiego QT należy : A. hipokalcemia . B. hipomagnezemia . C. hipokaliemia . D. wszystkie wymienione . E. żadn e z wymienionych .
"U młodych osób z izolowanym migotaniem przedsionków, należy podejrzewać : A. zespół Brugadów; B. LQTS; C. SQTS; D. HOCM; E. HCM",C,Kardiologia,2019 wiosna,54,"U młodych osób z izolowanym migotaniem przedsionków, należy podejrzewać : A. zespół Brugadów . B. LQTS . C. SQTS . D. HOCM . E. HCM ."
"U 20 -letniej bezobjawowej kobiety przypadkowo stwierdzono szmer rozkurczowy w punkcie Erba. RR – 150/60 mmHg, tętno miarowe, wysokie, chybkie. RTG klatki piersiowej – poszerzona aorta wstępująca, prawidłowy przepływ płucny. Na leży ją skierowa ć na badanie echokardiograficzne z podejrzeniem : A. zwężenia zastawki aortalnej; B. przetrwałego przewodu tętniczego z tętniczym nadciśnieniem płucnym; C. niedomykalności zastawki pnia płucnego; D. niedom ykalności zastawki trójdzielnej; E. niedomykalności zastawki aortalnej",E,Kardiologia,2019 wiosna,71,"U 20 -letniej bezobjawowej kobiety przypadkowo stwierdzono szmer rozkurczowy w punkcie Erba. RR – 150/60 mmHg, tętno miarowe, wysokie, chybkie. RTG klatki piersiowej – poszerzona aorta wstępująca, prawidłowy przepływ płucny. Na leży ją skierowa ć na badanie echokardiograficzne z podejrzeniem : A. zwężenia zastawki aortalnej . B. przetrwałego przewodu tętniczego z tętniczym nadciśnieniem płucnym . C. niedomykalności zastawki pnia płucnego . D. niedom ykalności zastawki trójdzielnej. E. niedomykalności zastawki aortalnej ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d iatermi i elektryczn ej: A. może powodować zakłócenia w pracy wszczepionego urządzenia; B. stosowanie diatermii w pobliżu wszczepionego urządzenia jest przeciwwskazane; C. na czas zabiegu urządzenie należy przeprogramować na tryb VOO lub DOO; D. na czas zabiegu należy przyłożyć ma gnes; E. wszystkie wymienione,E,Kardiologia,2019 wiosna,52,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d iatermi i elektryczn ej: A. może powodować zakłócenia w pracy wszczepionego urządzenia . B. stosowanie diatermii w pobliżu wszczepionego urządzenia jest przeciwwskazane . C. na czas zabiegu urządzenie należy przeprogramować na tryb VOO lub DOO . D. na czas zabiegu należy przyłożyć ma gnes . E. wszystkie wymienione .
"W badaniu przedmiotowym chorego z ciężką przewlekłą niedomykalnoś - cią zastawki mitralnej można stwierdzić : 1) przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo i ku dołowi ; 2) holosystoliczny szmer na koniuszku serca ; 3) trzeci ton na koniuszku serca ; 4) dużą amplitudę skurczowo -rozkurczową w pomiarze RR ; 5) mezodiastoliczny turkot na koniuszkiem serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 1,2,4,5",B,Kardiologia,2019 wiosna,72,"W badaniu przedmiotowym chorego z ciężką przewlekłą niedomykalnoś - cią zastawki mitralnej można stwierdzić : 1) przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo i ku dołowi ; 2) holosystoliczny szmer na koniuszku serca ; 3) trzeci ton na koniuszku serca ; 4) dużą amplitudę skurczowo -rozkurczową w pomiarze RR ; 5) mezodiastoliczny turkot na koniuszkiem serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4,5 ."
"Do operacji zastawki trójdzielnej w przebiegu anomalii Ebsteina kwalifikuje się pacjenta , gdy : A. wadzie towarzyszy zespół preekscytacji; B. pojawia się sinica; C. ograniczenie tolerancji wysiłku w klasie czynnościowej NYHA > II; D. EF lewej komory < 35%; E. ograniczenie tolerancji wysiłku w klasie czynnościowej NYHA > II z dużą niedomykalnością",E,Kardiologia,2019 wiosna,74,"Do operacji zastawki trójdzielnej w przebiegu anomalii Ebsteina kwalifikuje się pacjenta , gdy : A. wadzie towarzyszy zespół preekscytacji . B. pojawia się sinica . C. ograniczenie tolerancji wysiłku w klasie czynnościowej NYHA > II . D. EF lewej komory < 35% . E. ograniczenie tolerancji wysiłku w klasie czynnościowej NYHA > II z dużą niedomykalnością ."
"Przeciwwskazaniem do przezskórnego zamykania ubytku przegrody międzyprzedsionkowej jest: 1) skrzeplina w uszku lewego przedsionka ; 2) stosunek przepływu płucnego do systemowego > 1,5 ; 3) nieprawidłowy spływ żył płucnych ; 4) zespół Eisenmengera ; 5) obecność elektrod endoka witarnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,3,4; C. 3,5; D. 2,4; E. 1,2,4",B,Kardiologia,2019 wiosna,91,"Przeciwwskazaniem do przezskórnego zamykania ubytku przegrody międzyprzedsionkowej jest: 1) skrzeplina w uszku lewego przedsionka ; 2) stosunek przepływu płucnego do systemowego > 1,5 ; 3) nieprawidłowy spływ żył płucnych ; 4) zespół Eisenmengera ; 5) obecność elektrod endoka witarnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5. B. 1,3,4. C. 3,5. D. 2,4. E. 1,2,4 ."
Przy ocenie zaawansowania niedomykalności mitralnej optymalna metoda Stres Echo to: A. badanie ECHO z małą dawką dobutaminy; B. badanie ECHO z dużą dawką dobutaminy; C. ocena ECHO w trakcie wysiłku fizycznego; D. badanie z adenozyną; E. stres Echo nie ma zastosowania w ocenie niedomykalności mitralnej,C,Kardiologia,2019 wiosna,90,Przy ocenie zaawansowania niedomykalności mitralnej optymalna metoda Stres Echo to: A. badanie ECHO z małą dawką dobutaminy. B. badanie ECHO z dużą dawką dobutaminy. C. ocena ECHO w trakcie wysiłku fizycznego . D. badanie z adenozyną . E. stres Echo nie ma zastosowania w ocenie niedomykalności mitralnej.
Szmer czynnościowej stenozy mitralnej w ciężkiej niedomykalnoś ci aortalnej to szmer : A. Careya Coombsa; B. Grahama Steella; C. Duroziera; D. Stilla; E. Austina Flinta,E,Kardiologia,2019 wiosna,89,Szmer czynnościowej stenozy mitralnej w ciężkiej niedomykalnoś ci aortalnej to szmer : A. Careya Coombsa. D. Stilla. B. Grahama Steella. E. Austina Flinta . C. Duroziera .
"Wskazaniem do leczenia interwencyjnego przecieku okołozastawkowego wszczepionej sztucznej zastawki jest: 1) hemoliza ; 2) istotność hemodynamiczna przecieku ; 3) każdy przeciek ; 4) choroba wieńcowa wymagająca rewaskularyzacji ; 5) towarzysząca restenoza lub niedomykalność wszczepionej zastawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 2,4; C. 1,2; D. 1,2,4; E. 2,5",C,Kardiologia,2019 wiosna,88,"Wskazaniem do leczenia interwencyjnego przecieku okołozastawkowego wszczepionej sztucznej zastawki jest: 1) hemoliza ; 2) istotność hemodynamiczna przecieku ; 3) każdy przeciek ; 4) choroba wieńcowa wymagająca rewaskularyzacji ; 5) towarzysząca restenoza lub niedomykalność wszczepionej zastawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 2,4. C. 1,2. D. 1,2,4. E. 2,5."
"Pacjentka lat 27, pracownica biurowa, z zespołem Marfana, po operacyj - nym zamknięciu ubytku w przegrodzie międzykomorowej w 5 . r.ż., wydolna krąże - niowo, niestosująca żadnych leków. Wykonano badanie echokardiograficzne serca w związku z planowaną pierwszą ciążą i stwierdzono: lewa komora niepowiększona, bez przecieku między przedsionkami, EF 48%, zastawka aortalna dwupłatkowa, aorta w stępująca 41 mm, łagodna niedomykalność zastawki mitralnej. Należy poinformować pacjentkę, że: A. przyszła ciąża będzie obarczona małym ryzykiem powikłań dla matki i dziecka i nie wymaga specjalnego postępowania; B. przyszła ciąża będzie obarczona skrajnie dużym ryzykiem powikłań dla matki i dziecka i należy odr adzać pacjentce zajście w ciążę; C. przyszła ciąża obarczona będzie pośrednim ryzykiem wystąpienia powikłań u matki i w czasie jej trwania pacjentka będzie wym agała regularnych kontroli co 2 miesiące; D. przyszła ciąża obarczona będzie pośrednim ryzykiem wystąpienia powikłań u matki, ale kontrolę kardiologiczną wystarczy wykonać raz na początku ciąży; E. w czasie całej ciąży pacjentka będzie wymagała pobytu w sp ecjalistycznym ośrodku ginekologicznym, pod stałą opieką kardiologa",C,Kardiologia,2019 wiosna,87,"Pacjentka lat 27, pracownica biurowa, z zespołem Marfana, po operacyj - nym zamknięciu ubytku w przegrodzie międzykomorowej w 5 . r.ż., wydolna krąże - niowo, niestosująca żadnych leków. Wykonano badanie echokardiograficzne serca w związku z planowaną pierwszą ciążą i stwierdzono: lewa komora niepowiększona, bez przecieku między przedsionkami, EF 48%, zastawka aortalna dwupłatkowa, aorta w stępująca 41 mm, łagodna niedomykalność zastawki mitralnej. Należy poinformować pacjentkę, że: A. przyszła ciąża będzie obarczona małym ryzykiem powikłań dla matki i dziecka i nie wymaga specjalnego postępowania . B. przyszła ciąża będzie obarczona skrajnie dużym ryzykiem powikłań dla matki i dziecka i należy odr adzać pacjentce zajście w ciążę. C. przyszła ciąża obarczona będzie pośrednim ryzykiem wystąpienia powikłań u matki i w czasie jej trwania pacjentka będzie wym agała regularnych kontroli co 2 miesiące . D. przyszła ciąża obarczona będzie pośrednim ryzykiem wystąpienia powikłań u matki, ale kontrolę kardiologiczną wystarczy wykonać raz na początku ciąży . E. w czasie całej ciąży pacjentka będzie wymagała pobytu w sp ecjalistycznym ośrodku ginekologicznym, pod stałą opieką kardiologa ."
"Leczenie chirurgiczne infekcyjnego zapalenia wsierdzia prawej str ony serca nale ży rozwa żyć w nast ępujących sytuacjach: 1) zaka żenie mikroorg anizmami trudnymi do eradykacji; 2) bakteriemia trwaj ąca ponad 7 dni mimo odpowiedniej antybiotykoterapii; 3) utrzymuj ące się wegetacje na zastawce trójdzielnej o wielko ści > 20 mm po nawracaj ącej zatorowo ści płucnej z towarzysz ącą niewydolno ścią prawej komory lub bez niewydolno ści; 4) utrzymuj ące się wegetacje na zastawce trójdzielnej o wielko ści > 10 mm ; 5) niewydolno ść prawokomorowa spowodowana niedomykalno ścią trójdzieln ą źle odpowiadaj ąca na leczenie moczop ędne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3; E. 1,2,4",C,Kardiologia,2019 wiosna,86,"Leczenie chirurgiczne infekcyjnego zapalenia wsierdzia prawej str ony serca nale ży rozwa żyć w nast ępujących sytuacjach: 1) zaka żenie mikroorg anizmami trudnymi do eradykacji; 2) bakteriemia trwaj ąca ponad 7 dni mimo odpowiedniej antybiotykoterapii; 3) utrzymuj ące się wegetacje na zastawce trójdzielnej o wielko ści > 20 mm po nawracaj ącej zatorowo ści płucnej z towarzysz ącą niewydolno ścią prawej komory lub bez niewydolno ści; 4) utrzymuj ące się wegetacje na zastawce trójdzielnej o wielko ści > 10 mm ; 5) niewydolno ść prawokomorowa spowodowana niedomykalno ścią trójdzieln ą źle odpowiadaj ąca na leczenie moczop ędne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3 . E. 1,2,4 ."
37-letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym i dwupłatkową zastawką aortalną bez jej istotnego zwężenia ani niedomykalności ma poszerzoną do 52 mm aortę wstępującą. Zgodnie z wytycznymi tego chorego należy: A. zakwalifikować do leczenia operacyjnego aorty wstępującej; B. wysłać na kontrolne badanie echokardiograficzne za 12 miesięcy; C. wysłać na kontrolne badanie echokardiograficzne za 6 miesięcy; D. skierować na koronarografię i angiografię aorty; E. leczyć na nadciśnienie z wartościami docelowymi < 110/70 mmHg,A,Kardiologia,2019 wiosna,85,37-letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym i dwupłatkową zastawką aortalną bez jej istotnego zwężenia ani niedomykalności ma poszerzoną do 52 mm aortę wstępującą. Zgodnie z wytycznymi tego chorego należy: A. zakwalifikować do leczenia operacyjnego aorty wstępującej . B. wysłać na kontrolne badanie echokardiograficzne za 12 miesięcy . C. wysłać na kontrolne badanie echokardiograficzne za 6 miesięcy . D. skierować na koronarografię i angiografię aorty . E. leczyć na nadciśnienie z wartościami docelowymi < 110/70 mmHg .
"Po korekcji fizjologicznej (zamiana splotów żylnych na poziomie przedsionków) w nieskorygowanym cTGA: 1) komora lewa jest komorą systemową ; 2) komora lewa jest komorą podpłucną ; 3) komora prawa jest komorą systemową ; 4) komora prawa jest komorą podpłucną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 1,3; D. 2,4; E. 1,2",B,Kardiologia,2019 wiosna,84,"Po korekcji fizjologicznej (zamiana splotów żylnych na poziomie przedsionków) w nieskorygowanym cTGA: 1) komora lewa jest komorą systemową ; 2) komora lewa jest komorą podpłucną ; 3) komora prawa jest komorą systemową ; 4) komora prawa jest komorą podpłucną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 1,3. D. 2,4. E. 1,2."
"Osłuchowo w zespole Eisenmengera stwierdza się: 1) ciągły szmer w przetrwałym przewodzie tętniczym ; 2) skurczowy szmer w przetrwałym przewodzie tętniczym ; 3) III ton ; 4) IV ton ; 5) szmer Grahama -Steella. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 3,4,5; E. 1,2,3,4",D,Kardiologia,2019 wiosna,83,"Osłuchowo w zespole Eisenmengera stwierdza się: 1) ciągły szmer w przetrwałym przewodzie tętniczym ; 2) skurczowy szmer w przetrwałym przewodzie tętniczym ; 3) III ton ; 4) IV ton ; 5) szmer Grahama -Steella. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5 . C. 2,4. D. 3,4,5 . E. 1,2,3,4 ."
Proteza o wysokiej trombogenności to: A. Carbomedics; B. Medtronic Hall; C. Star-Edwards; D. Medtronic Open -Pivot; E. Sorin Bicarbon,C,Kardiologia,2019 wiosna,82,Proteza o wysokiej trombogenności to: A. Carbomedics. B. Medtronic Hall. C. Star-Edwards. D. Medtronic Open -Pivot. E. Sorin Bicarbon .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prostego przełożenia pni tętniczych (d -TGA): A. prawy przedsionek łączy się z morfologicznie lewą komorą przez zastawkę trójdzielną; B. aorta odchodzi z lewej komory; C. lewy przedsionek łączy się z morfologiczną prawą komorą przez zastawkę mitralną; D. prawy przedsionek łączy się z prawą komorą przez zastawkę trójdzielną; E. lewy przedsionek łączy się z morfologiczną prawą komor ą przez zastawkę trójdzielną,D,Kardiologia,2019 wiosna,81,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prostego przełożenia pni tętniczych (d -TGA): A. prawy przedsionek łączy się z morfologicznie lewą komorą przez zastawkę trójdzielną . B. aorta odchodzi z lewej komory . C. lewy przedsionek łączy się z morfologiczną prawą komorą przez zastawkę mitralną . D. prawy przedsionek łączy się z prawą komorą przez zastawkę trójdzielną . E. lewy przedsionek łączy się z morfologiczną prawą komor ą przez zastawkę trójdzielną .
"Niedomykalność trójdzielnej systemowej zastawki przedsionkowo - komorowej typowo współistnieje z: 1) ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego ; 2) skorygowanym przełożeniem pni tętniczych (cc -TGA) ; 3) prostym przełożeniem pni tętniczych (d-TGA) ; 4) prostym przełożeniem pni tętniczych (d -TGA) po korekcji metodą Senninga ; 5) odpływowym ubytkiem przegrody międzykomorowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,4",E,Kardiologia,2019 wiosna,80,"Niedomykalność trójdzielnej systemowej zastawki przedsionkowo - komorowej typowo współistnieje z: 1) ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego ; 2) skorygowanym przełożeniem pni tętniczych (cc -TGA) ; 3) prostym przełożeniem pni tętniczych (d-TGA) ; 4) prostym przełożeniem pni tętniczych (d -TGA) po korekcji metodą Senninga ; 5) odpływowym ubytkiem przegrody międzykomorowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,4."
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę (VI klasa WHO) jest: A. ciasne bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej; B. korekcja tetralogii Fallota w przeszłości; C. tętnicze nadciśnienie płucne; D. niewydolność serca w klasie NYHA II; E. poszerzenie aorty wstępującej do 40 mm,C,Kardiologia,2019 wiosna,79,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę (VI klasa WHO) jest: A. ciasne bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej . B. korekcja tetralogii Fallota w przeszłości . C. tętnicze nadciśnienie płucne . D. niewydolność serca w klasie NYHA II . E. poszerzenie aorty wstępującej do 40 mm .
U chorego z podzastawkowym błoniastym zwężeniem drogi odpływu lewej komory można spodziewać się towarzyszącej wady w postaci : A. niedomykalności zastawki pnia płucnego; B. ubytku przegrody międzyprzedsionkowej; C. dwuujściowej zastawki mitralnej; D. dwujamowej prawej komory; E. niedomykalności zastawki aortalnej,E,Kardiologia,2019 wiosna,78,U chorego z podzastawkowym błoniastym zwężeniem drogi odpływu lewej komory można spodziewać się towarzyszącej wady w postaci : A. niedomykalności zastawki pnia płucnego . B. ubytku przegrody międzyprzedsionkowej . C. dwuujściowej zastawki mitralnej . D. dwujamowej prawej komory . E. niedomykalności zastawki aortalnej .
Do wrodzonych wad zastawki przedsionkowo -komorowej nie zalicza się: A. dwuujściowej zastawki mitralnej; B. anomalii Ebsteina; C. dwupłatkowej zastawki mitralnej; D. spadochronowatej zastawki mitralnej; E. rozszczepu przedniego płatka mitralnego,C,Kardiologia,2019 wiosna,77,Do wrodzonych wad zastawki przedsionkowo -komorowej nie zalicza się: A. dwuujściowej zastawki mitralnej . B. anomalii Ebsteina . C. dwupłatkowej zastawki mitralnej . D. spadochronowatej zastawki mitralnej . E. rozszczepu przedniego płatka mitralnego .
"U 23 -letniej bezobjawowej kobiety planującej ciążę i obserwowanej z powodu szmeru nad sercem stwierdzono w ECHO błoniaste podzastawkowe zwężenie drogi odpływu lewej komory i umiarkowaną niedomykalność aortalną. Wskaż z alecenia: A. może zajść w ciążę, konieczna comiesięczna kontrola kardiologiczna; B. ciąża powinna zostać odradzona ze względu na niebezpieczną progresję wady w okresie ciąży; C. może zajść w ciążę, wskazany betabloker jako profilaktyka zaburzeń rytmu serca; D. może zajść w ciążę, przewidywany poród drogami natury; E. ciąża nie jest przeciwwskazana , ale prawdopodobne jest rozwiązanie cięciem cesarskim",D,Kardiologia,2019 wiosna,76,"U 23 -letniej bezobjawowej kobiety planującej ciążę i obserwowanej z powodu szmeru nad sercem stwierdzono w ECHO błoniaste podzastawkowe zwężenie drogi odpływu lewej komory i umiarkowaną niedomykalność aortalną. Wskaż z alecenia: A. może zajść w ciążę, konieczna comiesięczna kontrola kardiologiczna . B. ciąża powinna zostać odradzona ze względu na niebezpieczną progresję wady w okresie ciąży . C. może zajść w ciążę, wskazany betabloker jako profilaktyka zaburzeń rytmu serca . D. może zajść w ciążę, przewidywany poród drogami natury . E. ciąża nie jest przeciwwskazana , ale prawdopodobne jest rozwiązanie cięciem cesarskim ."
Przerostu prawej komory typowo nie stwierdza się w: A. ciasnym zwężeniu zastawki pnia płucnego; B. tetralogii Fallota; C. przetrwałym przewodzie tętniczym z dużym przeciekiem lewo -prawym; D. zespole Eisenmengera; E. ciasnym zwężeniu w przebiegu dwujamowe j prawej komory,C,Kardiologia,2019 wiosna,75,Przerostu prawej komory typowo nie stwierdza się w: A. ciasnym zwężeniu zastawki pnia płucnego . B. tetralogii Fallota. C. przetrwałym przewodzie tętniczym z dużym przeciekiem lewo -prawym . D. zespole Eisenmengera . E. ciasnym zwężeniu w przebiegu dwujamowe j prawej komory .
"Wskazaniem do zamknięcia ubytku międzyprzedsionkowego typ u wtórnego są: 1) tętnicze nadciśnienie płucne, naczyniowy opór płucny (PVR) > 8,2 jednostek Wooda ; 2) większa niż umiarkowana niedomykalność zastawki trójdzielnej ; 3) poszerzenie prawej komory ; 4) napady migotania przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. tylko 3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2019 wiosna,73,"Wskazaniem do zamknięcia ubytku międzyprzedsionkowego typ u wtórnego są: 1) tętnicze nadciśnienie płucne, naczyniowy opór płucny (PVR) > 8,2 jednostek Wooda ; 2) większa niż umiarkowana niedomykalność zastawki trójdzielnej ; 3) poszerzenie prawej komory ; 4) napady migotania przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. tylko 3. D. 3,4. E. wszystkie wymienione."
"U dorosłych po korekcji tetralogii Fallota w dzieciństwie można obserwować: 1) ciężką niedomykalność zastawki pnia płucnego z postępującym poszerzeniem prawej komory i jej dysfunkcją ; 2) poszerzenie aorty wstępującej; 3) niedomykalność zastawki mitralnej ; 4) nieutrwalone częstoskurcze komorowe ; 5) poszerzenie lewego przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. 1,2,3,5",C,Kardiologia,2020 wiosna,2,"U dorosłych po korekcji tetralogii Fallota w dzieciństwie można obserwować: 1) ciężką niedomykalność zastawki pnia płucnego z postępującym poszerzeniem prawej komory i jej dysfunkcją ; 2) poszerzenie aorty wstępującej; 3) niedomykalność zastawki mitralnej ; 4) nieutrwalone częstoskurcze komorowe ; 5) poszerzenie lewego przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,3,5 . E. 1,2,3,5 ."
"Wskaż prawidłowe postępowanie przeciwkrzepliwe u pacjentki ze sztuczną zastawką mechaniczną wymagającą 3mg warfaryny dziennie, która zaszła w ciążę: A. można kontynuować warfarynę w I i II trymestrze ciąży; B. już w I trymestrze ciąży należy zamienić warf arynę na heparynę niefrakcjonowaną; C. należy przerwać terapię przeciwkrzepliwą na cały okres ciąży; D. należy bezzwłocznie wdrożyć heparynę drobnocząsteczkową; E. w momencie zajścia w ciąże należy odstawić warfarynę i zastosować kwas acetylosalicylowy",A,Kardiologia,2020 jesień,3,"Wskaż prawidłowe postępowanie przeciwkrzepliwe u pacjentki ze sztuczną zastawką mechaniczną wymagającą 3mg warfaryny dziennie, która zaszła w ciążę: A. można kontynuować warfarynę w I i II trymestrze ciąży . B. już w I trymestrze ciąży należy zamienić warf arynę na heparynę niefrakcjonowaną . C. należy przerwać terapię przeciwkrzepliwą na cały okres ciąży . D. należy bezzwłocznie wdrożyć heparynę drobnocząsteczkową . E. w momencie zajścia w ciąże należy odstawić warfarynę i zastosować kwas acetylosalicylowy ."
"U pacjenta po zawale mięśnia sercowego, stosującego klopidogrel ze względu na nietolerancję kwasu acetylosalicylowego wystąpiły objawy dyspep - tyczne. Który z niżej wymienionych inhibitorów pompy protonowej można zastosować u tego pacjenta? A. omeprazol lub lanzoprazol; B. esomeprazol lub omeprazol; C. esomeprazol lub pantoprazol; D. esomeprazol lub lanzoprazol; E. pantoprazol lub lanzoprazol",E,Kardiologia,2020 jesień,2,"U pacjenta po zawale mięśnia sercowego, stosującego klopidogrel ze względu na nietolerancję kwasu acetylosalicylowego wystąpiły objawy dyspep - tyczne. Który z niżej wymienionych inhibitorów pompy protonowej można zastosować u tego pacjenta? A. omeprazol lub lanzoprazol . B. esomeprazol lub omeprazol . C. esomeprazol lub pantoprazol . D. esomeprazol lub lanzoprazol . E. pantoprazol lub lanzoprazol ."